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欽定四庫全書 子部五 證治準繩 醫家類 提要 【臣】等謹案證治準繩一百二十卷明王肯堂撰肯堂有尚書要㫖已著録是編據肯堂自序稱先撰證治準繩八冊專論雜證分十三門附以類方八冊皆成于丁酉戊戌間其書採摭繁富而㕘驗脉證辨别異同條理分明具有端委故博而不雜于寒温攻補無所偏主視繆時雍之餘派虛實不問但談石膏之功張介賔之末流診候未施先定人參之見者亦為能得其平其諸傷門内附載傳尸勞諸蟲之形雖似涉乎語怪然觀北齊徐之才以死人枕療鬼痊則專門授受當有所傳未可㮣疑以荒誕也其傷寒準繩八冊瘍醫準繩六冊則成于甲辰幼科準繩九冊女科準繩五冊則成于丁未皆以補前書所未備故仍以證治準繩為總名惟其方皆附各證之下與雜證體例稍殊耳史稱肯堂好讀書尤精于醫所著證治準繩該博精詳世競傳之其所著鬱岡齋筆麈論方藥者十之三四盖于兹一藝用力至深宜其為醫家之圭臬矣據自序所列其書當分四十四冊篇頁繁重循覽未便今離析其數定為一百二十卷乾隆四十六年九月恭校上 總纂官【臣】紀昀【臣】陸錫熊【臣】孫士毅 總 校 官 【臣】 陸 費 墀 原序 余髪始燥則聞長老道說范文正公未達時禱於神以不得為良相願為良醫因歎古君子之存心濟物如此其切也當是時顓䝉無所知顧讀岐黄家言輒心開意解若有夙契者嘉靖丙寅母病阽危常潤名醫延致殆徧言人人殊罕得要領心甚陋之於是銳志學醫既起亡妹于垂死漸為人知延診求方户屣恒滿先君以為妨廢舉業常嚴戒之遂不復窮究無何舉于鄉又十年成進士選讀中秘書備員史館凡四年請急歸旋被口語終已不振因伏自念受聖主作養厚恩見謂儲相材雖萬萬不敢望文正公然其志不敢不立而其具不敢不勉以庶幾無負父師之教而今已矣定省之餘頗多暇日乃復取岐黄家言而肆力焉二親篤老善病即醫非素習固將學之而况乎輕車熟路也於是聞見日益廣而藝日益精鄉曲有抱沉痾醫技告窮者叩閽求方亡弗立應未嘗敢萌厭心所全活者稍稍衆矣而又念所濟僅止一方孰若著為書傳之天下萬世耶偶嘉善高生隱從余游因是採取古今方論參以鄙見而命高生次第録之遂先成雜病論與方各八巨袠髙生請名余命之曰證治凖繩高生曰何謂也余曰醫有五科七事曰脉曰因曰病曰證曰治為五科因復分為三曰内曰外曰亦内亦外幷四科為七事如隂陽俱而脉浮也傷寒因也太陽病也頭痛發熱身痛惡寒無汗證也麻黄湯治也派析支分毫不容濫而時師皆失之不死者幸而免耳自陳無擇始發明之而其為三因極一方復語焉不詳李仲南為永類鈐方枝分派析詳矣而入理不精比附未確此書之所以作也曰五科皆備焉而獨名證治何也曰以言證治獨詳故也是書出而不知醫不能脉者因證檢書而得治法故也雖然大匠之所取平與直者凖繩也而其能用凖繩者心目明也倘守死句而求活人以凖繩為心目則是書之刻且誤天下萬世而余之罪大矣家貧無貲假貸為之不能就其半㑹侍御周鶴陽公以按鹺行縣至金壇聞而助成之遂行于世時萬厯三十年歲次壬寅夏五月朔旦念西居士王肯堂宇泰識 證治準繩原序 欽定四庫全書 證治準繩卷一 明 王肯堂 撰 準繩 諸中門 卒中暴厥 經云暴病卒死皆屬于火註云火性速疾故也然初治之藥不寒而溫不降而升甚者從治也俗有中風中氣中食中寒中暑中濕中惡之别但見卒然仆倒昏不知人或痰涎壅塞咽喉作聲或口眼喎斜手足癱瘓或半身不遂或六脉沉伏或指下浮盛者並可用麻油薑汁竹瀝調蘇合香丸如口噤抉開灌之或用三生飲一兩加人參一兩煎成入竹瀝二三杯薑汁少許如抉不開不可進藥急以生半夏為末吹入鼻中或用細辛皂角菖蒲為末吹入得則甦此可以驗其受病深淺則知其可治不可治【詳見中風門口噤條】若口開手撒遺尿者虚極而陽暴脫也速用大料參茋接補之及臍下大艾灸之痰涎壅盛者宜吐之急救稀涎散猪牙皂角肥實不蛀者四挺去黑皮晉礬光明者一兩各為細末研勻輕者五分重者三錢溫水調灌下又碧霞散揀上色精好石緑研篩水飛再研取二三錢同氷片三四豆許研勻以生薄荷汁合溫酒調服之二藥不大嘔吐但㣲㣲令涎自口角流出自甦 舊說口開心絶手撒脾絶眼合肝絶遺尿腎絶聲如鼾肺絶皆為不治之症然五症不全見者速服參茋膏灸臍下亦有得生者 卒中眼上戴不能視者灸第一椎骨第五椎上各七壯一齊下火炷如半核大 若中人髪直吐清沫揺頭上攛靣赤如粧汗綴如珠或頭靣赤黑眼閉口開氣喘遺尿皆不可治 諸中或未甦或已甦或初病或久病忽吐出紫紅色者死 傳心方云治男子婦人涎潮於心卒然中倒當即時扶入暖室中扶䇿正坐當靣作好醋炭熏之令醋氣衝入口鼻内良久其涎潮聚於心者自収歸舊輕者即時甦醒重者亦省人事唯不可喫一滴湯水入喉也如喫湯水則其涎永繫于心絡不能去必成廢人風邪中人六脉多沉伏亦有脉隨氣奔指下洪盛者浮遲吉堅大急疾凶 浮遲為寒 虚大為暑不當暑則為虚 浮澀為濕 浮大為風浮數無熱亦為風 㣲而數浮而沉而遲皆氣中 風應人迎 氣應氣口洪大為火 滑為痰 或浮而滑沉而滑㣲而虚者 皆虚與痰 更當察時月氣及其人之起居參以顯症而定病之主名以施治療 中風 中後當如東垣法分中血脉中府中藏施治 靈樞經云虚邪偏客於身半其入深者内居榮衛榮衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯故其邪氣淺者脉偏痛又云偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分腠之間巨針取之益其不足損其有餘乃可復也痱之為病也身無痛者四肢不收志亂不甚其言㣲知可治甚則不能言不可治也此内經論中風之淺深也其偏枯身偏痛而言不變志不亂者邪在分腠之間即仲景東垣所謂邪中府是也痱病無痛手足不收而言瘖志亂者邪入于裏即仲景東垣所謂邪中藏是也 中血脉外有六經之形症則以小續命湯加減及踈風湯治之 太陽經中風無汗惡寒于續命湯中加麻黄防風杏仁一倍針太陽經至隂出血崑崙舉蹻有汗惡風於續命湯中加桂枝芍藥杏仁一倍針風府 陽明經中風無汗身熱不惡寒于續命湯中加石膏二兩知母二兩甘草一兩有汗身熱不惡風于續命湯中加葛根二兩桂枝黄芩各一倍針陷谷刺厲兊 太隂經中風無汗身涼于續命湯中加附子一倍乾薑加二兩甘草加三兩針隱白 少隂經中風有汗無熱于續命湯中加桂枝附子甘草各一倍針太谿 凡中風無此四證六經混淆繫於少陽厥隂或肢節攣痛或麻木不仁每續命八兩加羌活四兩連翹六兩刺厥隂之井大敦以通其經灸少陽之經絶骨以引其熱 中府内有便溺之阻隔宜三化湯或局方中麻仁丸通利之 外無六經之形症内無便溺之阻隔知為血弱不能養筋故手足不能運動舌强不能語言也宜大秦芃湯養血而筋自榮 若内外症俱有之先解表而後攻裏若内邪已除外邪已去當服愈風湯以行中道久服大風盡去縱有㣲邪只從愈風湯加減治之然治病之法不可失於通塞或一氣之㣲汗或一旬之通利如此乃常治之法也久之清濁自分榮衞自和矣 中藏痰涎昏冒宜至寶丹活命金丹之類【若中血脉中府之病初不宜用龍腦麝香牛黄為麝香入脾治肉牛黄入肝治筋龍腦入腎治骨恐引風深入骨髄如油入麫莫之能出】中府者多兼中藏 如左闗脉浮靣目青左脉偏痛筋脉拘急目瞤頭目手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也犀角散之類 如左寸脉浮洪靣赤汗多惡風心神顛倒言語謇澀舌强口乾忪悸恍惚此中小腸兼中心也加味牛黄散之類 如右闗脉浮緩或浮大靣唇黄汗多惡風口喎語澀身重怠惰嗜卧肌膚不仁皮肉瞤動腹脹不食此中胃兼中脾也防風散之類 如右寸脉浮濇而短鼻流清涕多喘胸中冒悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也五味子湯之類如左尺脉浮滑靣目黧黑腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳虚鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也獨活散之類 治風之法解表攻裏行中道三法盡矣然不可執也如小續命湯亦麻黄桂枝之變麻黄桂枝若不施于冬月即病之傷寒而施于溫熱之症未有不殺人者其可執乎 戴復菴云治風之法初得之即當順氣及其久也即當活血久患風疾四物湯吞活絡丹愈者正是此義若先不順氣遽用烏附又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見其能治也然順氣之藥則可破氣㵼氣之藥則不可 卒仆偏枯之症雖有多因未有不因真氣不周而病者故黄茋為必用之君藥防風為必用之臣藥黄茋助真氣者也防風載黄茋助真氣以周於身者也亦有治風之功焉許宗治王太后中風口噤煎二藥熏之而愈况服之乎 多怒加羚羊角 渇加葛根汁秦艽 口噤口喎亦加秦艽 恍惚錯語加茯神逺志 不得睡加炒酸仁 不能言加竹瀝荆瀝棃汁陳醬汁生葛汁人乳汁 内熱加棃汁人乳生地黄汁 痰多加竹瀝荆瀝少佐以薑汁 予每治此症用諸汁以收竒功為其行經絡滲分肉㨗于湯散故也 小便不利三因白散子加木通燈心茅根煎熱盛去附子 潔古云中風如小便不利不可以藥利之既已自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衞枯竭無以制火煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也 遺尿濃煎參茋湯少加益智子頻啜之 中風多食風木盛也盛則尅脾脾受敵求助於食經曰實則夢與虚則夢取當瀉肝木治風安脾脾安則食少是其效也 此其大略也仍分症詳著于後 痰涎壅盛 橘紅一斤逆流水五碗煮數滚去橘紅再煮至一碗頓服白湯導之吐痰之聖藥也 竹瀝荆瀝少佐薑汁加入二陳湯星香散中乃必用之藥 戴云肥人多中以氣盛于外而歉于内也肺為氣出入之道人肥者必氣急氣急必肺邪盛肺金尅肝木膽為肝之府故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未盡順痰未盡降調理之劑唯當以藿香正氣散和星香散煎服此藥非特可以治中風之症中氣中惡藿亂尤宜中後體虚有痰宜四君子湯和星香散或六君子湯 和之 脉沉伏無熱者用三生飲加全蝎一個 養正丹可以墜下痰涎鎮安元氣氣實者以星香湯吞之氣虚者以六君子湯吞之 口噤 以蘇合香丸或天南星氷片末或白梅末擦牙以鬱金藜蘆末搐鼻 以黄茋防風湯熏 針人中 頰車各四分 白礬半兩鹽花一分細研揩㸃牙根下更以半錢七綿裹安牙盡頭 用甘草比中指節截作五截於麻油内浸過炭火上炙油入甘草以物抉開牙闗令咬定甘草可人行十里許時又換甘草一截後灌藥極效 口眼喎斜 經曰木不及曰委和委和之紀其動緛戾拘緩又云厥隂所至為緛益緛縮短也木不及則金化縮短乗之以勝木之條逹也戾者口目喎斜也拘者筋脉拘强也木為金之縮短牽引而喎斜拘强也緩者筋脉縱也木為金乗則土寡于畏故土兼化緩縱于其空隙而拘緩者自緩也故口目喎斜者多屬胃土然有筋脉之分焉經云足之陽明手之太陽筋急則口目為僻眥急不能卒視此胃土之筋為喎斜也又云胃足陽明之脉挾口環唇所生病者口喎唇斜此胃土之脉為喎斜也口目常動故風生焉耳鼻常静故風息焉治宜清陽湯秦芃升麻湯或二方合用黄茋二錢人參當歸白芍藥各一錢甘草桂枝各五分升麻葛根秦芃各一錢白芷防風蘇木紅花酒黄蘖各五分水酒各半煎稍熱服初起有外感者加蓮鬚䓤白三莖同煎取㣲汗第二服不用 外以酒煮桂取汁一升以故布浸搨病上左喎搨右右喎搨左 筋急喎斜藥之可愈脉急喎斜非灸不愈目斜灸承泣口喎灸地倉如未效于人迎頰車灸之 戴云中而口眼喎斜者先燒皂角烟熏之以逐去外邪次燒乳香熏之以順其血脉 半身不遂 經云胃脉沉鼓濇胃外鼓大心脉小堅急皆鬲偏枯男子發左女子發右不瘖舌轉可治三十日起其從者瘖三歲起年不滿二十者三歲死盖胃與脾為表裏隂陽異位更實更虚更逆更從或從内或從外是故胃陽虚則内從于脾内從於脾則脾之隂盛故胃脉沉鼓濇也濇為多血少氣胃之陽盛則脾之隂虚虚則不得與陽主内反從其胃越出於部分之外故胃脉鼓大於臂外也大為多氣少血心者元陽君主宅之生血主脉因元陽不足隂寒乗之故心脉小堅急小者陽不足也堅急者隂寒之邪也夫如是心胃之三等脉凡有其一即為偏枯者何也盖心是天真神機開發之本胃是穀氣充大真氣之標標本相得則胸膈間之膻中氣海所留宗氣盈溢分布四藏三焦上下中外無不周徧若標本相失則不能致其氣于氣海而宗氣散矣故分布不周于經脉則偏枯不周于五藏則瘖即此言之是一條可為後之諸言偏枯者綱領也未有不因真氣不周而病者也故治療之方不用黄茋為君人參當歸白芍藥為臣防風桂枝釣藤竹瀝荆瀝薑汁韭汁葛汁梨汁乳汁之屬為之佐使而雜沓乎烏附羌獨之屬以涸榮而耗衞如此死者醫殺之也 丹溪云大率多痰在左挾死血與無血在右挾氣虚與痰亦是無本杜撰之談不必拘之 古方順風勻氣散虎骨散虎脛骨酒黄茋酒皆可用 外用蠶沙兩石分作三袋每袋可七斗蒸熱一袋著患處如冷再換一袋依前法數數換易百不禁瘥止須羊肚釀粳米葱白薑椒䜴等煮爛熟日食一具十日止 失音不語 素問云太隂所謂入中為瘖者陽盛已衰故為瘖也内奪而厥則為瘖痱此腎虚也少隂不至者厥也夫腎者藏精主下焦地道之生育故衝任二脉繫焉二脉與少隂腎之大絡同出腎下起于胞中其衝脉因稱胞絡為十二經脉之海遂名海焉衝脉之上行者滲諸陽灌諸精下行者滲三陽灌諸絡而溫肌肉别絡結於跗因腎虚而腎絡與胞絡内絶不通于上則瘖腎脉不上循喉嚨挾舌本則不能言二絡不通于下則痱厥矣如是者以地黄飲子主之 竹瀝 荆瀝 大梨汁【各三杯】生葛汁 人乳汁【各二杯】陳醬汁【半杯】和勻隔湯頓溫服 有痰者滌痰湯 内熱者涼膈散加石菖蒲逺志為末煉蜜丸彈子大朱砂為衣每服一丸薄荷湯化下名轉舌膏 寶鑑訶子湯正舌散茯神散 四肢不舉 有虚有實實者脾土太過瀉令濕退土平而愈虚者脾土不足十全散加減去邪留正【詳見痿門】身體疼痛 鐵彈丸十味剉散【内有熱藥無熱者宜之】蠲痺湯昏冐 活命金丹 至寶丹 至聖保命金丹 牛黄清心丸 中風要分隂陽 隂中顔青臉白痰厥喘塞昏亂暈喎斜不遂或手足厥冷不知人多汗 陽中臉赤如醉怒牙闗急上視强直掉素問云諸風掉支痛强直筋縮為厥隂風木之氣自大寒至小滿風木君火二氣之位風主動善行數變木旺生火風火屬陽多為兼化且陽明燥金主于歛縮勁風木為病反見燥金之化由亢則害承乃制謂已過極則反似勝已之化故木極似金况風能勝濕而為燥風病勢甚而成筋縮燥之甚也 有熱盛生風而為卒仆偏枯者以桂麻烏附投之則殆當以河間法治之紺珠經云以火為本以風為標心火暴甚腎水必衰肺金既摧肝木自旺治法先以降心火為主或清心湯或瀉心湯大作劑料服之心火降則肝木自平矣次以防風通聖散汗之或大便閉塞者三化湯下之内邪已除外邪已盡當以羌活愈風湯常服之宣其氣血導其經絡病自已矣或舌蹇不語者轉舌膏或活命金丹以治之此聖人心法也或有中風便牙闗急漿粥不入急以三一承氣湯灌于鼻中待藥下則口自開矣然後按法治之 有元氣素弱或過于勞役或傷于嗜欲而卒然厥仆狀類中風者手必散口必開非大劑參茋用至斤許豈能囘元氣于無何有之鄉哉亦有不仆而但舌强語澀痰壅口眼喎斜肢體不遂者作中風治必殆以六君子湯加諸汁治之 寶鑑云凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者三年内有中風之疾也宜先服愈風湯天麻丸各一料此治未病之法也薛已云預防之理當養氣血節飲食戒七情逺幃幙可也若服前方以預防適所以招風取中也 中寒 中寒之症身體强直口噤不語或四肢戰掉或洒洒惡寒或翕翕發熱或卒然暈身無汗者此寒毒所中也其異于傷寒何也曰傷寒發熱而中寒不發熱也仲景于傷寒詳之而中寒不成熱者未之及何也曰陽動隂静動則變生静則不變寒雖隂邪既鬱而成熱遂從乎陽動傳變不一靡有定方故極推其所之之病不得不詳也其不成熱者則是邪中于隂形之中一定而不移不移則不變不變則止在所中寒處而生病是故略而不必詳也治之先用酒調蘇合香丸輕則五積散加香附一錢麝香少許重則用薑附湯若人漸甦身體囘暖稍能言語須更問其别有何證寒脉遲挾氣帯洪攻刺作痛附子理中湯加木香半錢挾風帯浮暈不仁加防風一錢挾濕帯濡腫滿疼痛加白术一錢筋脉牽急加木一錢肢節疼痛加桂一錢亦可灸丹田穴以多為妙大抵中在皮膚則為浮中在肉則為苛為重為聚液分裂而痛或痛在四肢或痛在胸脇或痛在脛背或痛在小腹引睪或經脉引注藏府之膜原為心腹痛或注連于藏府則痛死不知人中于筋骨為筋攣骨痛屈伸不利中入六府五藏則仲景述在金匱要畧中所以肺中寒者吐濁涕肝中寒者兩臂不能舉舌本燥喜太息胸中痛而不得轉側則吐而汗出也心中寒者其人若心中如噉蒜狀劇者心痛徹背背痛徹心譬如蟲注其脉浮者自吐乃愈不言脾腎二藏中寒者缺文也然所謂中藏者乃中五藏所居畔界之郭内阻隔其經藏氣不得出入故病若真中藏則死矣 永類鈐方云肝中寒其脉人迎幷左闗而其証惡寒發熱靣赤如有汗胸中煩脇下攣急足不得伸 心中寒者其脉人迎幷左寸而洪其証如噉韭虀甚則心痛掣背惡寒四肢厥自吐昏塞不省 脾中寒其脉人迎幷右闗而沉其証心腹脹四肢攣急噯噫不通藏氣不傳或秘或泄 肺中寒其脉人迎幷右寸而濇其証善吐濁氣短不能報息洒洒而寒吸吸而咳 腎中寒其脉人迎幷左尺而滑其証色黑氣弱吸吸少氣耳聾腰痛膝下拘疼昏不知人 治當審㣲甚甚則以薑附湯為主㣲則不換金正氣散加附子附子五積散臍腹痛四肢厥附子理中湯薑附湯入肝加木入肺加桑白皮入脾加术入心加茯苓 中暑【更㕘傷暑門】 中暑之症靣垢悶倒昏不知人冷汗自出手足㣲冷或吐或瀉或喘或滿以來復丹末同蘇合香丸用湯調灌或以來復丹研末湯調灌之却暑散水調灌下亦得其人稍甦則用香薷飲香薷湯煎熟去查入麝香少許服或剥蒜肉入鼻中或研蒜水解灌之盖中傷暑毒陽外隂内諸暑藥多有暖劑如大順之用薑桂枇杷葉散之用丁香香薷飲之用香薷香薷味辛性暖薑亦辛暖又蒜氣臭烈能通諸竅大概極臭極香之物皆能通竅故也 熱死人切勿便與冷物及卧冷地正如凍死人須先與冷水若遽近火即死一法行路暍死人惟得置日中或令近火以熱湯灌之即活 初覺中暑即以日晒瓦或布蘸熱湯更易熨其心腹臍下急以二氣丹末湯調灌下 一方用不蛀皂角不拘多少刮去黒皮燒烟欲盡用盆合於地上周圍勿令透烟每用皂角灰一兩甘草末六錢和匀每服一錢新汲水調下氣虚人溫漿水調下昏迷不省者不過兩服盖中暑人痰塞闗竅皂角能踈利去痰故也 又有暑途一證似中而輕欲睡嬾語實人香薷飲加黄連一錢虚人星香飲加香薷一錢甦後冷汗不止手足尚逆煩悶多渇者宜香薷飲甦後為醫者過投冷劑致吐利不止外熱内寒煩躁多渇甚欲裸形狀如傷寒隂盛格陽宜用溫藥香薷飲加附子浸冷服渇者縮脾飲加附子亦浸冷服 東垣云静而得之謂之中暑中暑者隂證當發散也或避暑熱納凉于深堂大厦得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒身形俱急肢節疼痛而煩心肌膚大熱無汗為房室之隂寒所遏使周身陽氣不得發越世多以大順散主之是也動而得之為中熱中熱者陽證為熱傷元氣非形體受病也若行人或農夫于日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭疼發躁熱惡熱捫之肌膚大熱必大渇引飲汗大泄無氣以動乃為中熱外傷肺氣蒼术白虎湯主之 薛氏云若人元氣不足用前藥不應宜補中益氣湯主之大抵夏月陽氣浮于外隂氣伏于内若人飲食勞倦内傷中氣或酷暑勞役外傷陽氣者多患之法當調補元氣為主而佐以解暑若中暑者乃隂寒之症法當補陽氣為主少佐以解暑故先哲多用附子薑桂附子之類此推内經捨時從證之良法也今患暑症殁而手足指甲或肢體青黯此皆不究其因不溫補其内而泛用香薷飲之類所誤也夫香薷飲乃散陽氣導真隂之劑也須審有是證而服亦何患哉若人元氣素虚或犯房過度而飲之者適所以招暑也 中濕【㕘看傷濕門】 風寒暑濕皆能中人惟濕氣積久留滯闗節故能中非如風寒暑之有暴中也中濕之證闗節重痛浮腫喘滿腹脹煩悶昏不知人其脉必沉而緩或沉而㣲細宜除濕湯白术酒 有破傷處因澡浴濕氣從瘡口中入其人昏迷沉重狀類中濕名曰破傷濕宜白术酒 中氣 中氣因七情内傷氣逆為病痰潮昏塞牙闗急七情皆能為中因怒而中者尤多大畧與中風相似風與氣亦自難辨風中身溫氣中身冷風中多痰涎氣中無痰涎風中脉浮應人迎氣中脉沉應氣口以氣藥治風則可以風藥治氣則不可纔覺中氣急以蘇合香丸灌之候醒繼以八味順氣散加香附三五錢或木香調氣散尚有餘痰未盡平復宜多進四七湯及星香散若其人本虚痰氣上逆闗隔不通上下升降或大便虚秘宜用三和丹 中食 中食之證忽然厥逆昏迷口不能言肢不能舉狀似中風皆因飲食過傷醉飽之後或感風寒或著氣惱以致填塞胸中胃氣有所不行隂陽痞隔升降不通此内傷之至重者人多不識若誤作中風中氣而以袪風行氣之藥重傷胃氣其死可立而待不若先煎薑鹽湯探吐其食仍視其風寒尚在者以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味順氣散調之吐後别無他證只用平胃散加白术茯苓半夏麴蘖之類調理如遇此卒暴之病必須審問明白或方食醉飽或飲食過傷但覺胸膈痞悶痰涎壅塞氣口脉盛者且作食滯治之 戴云人之飲食下咽而入肝由肝而入脾由脾而入胃因食所傷肝氣不理故痰涎壅塞若中風然亦有半身不遂者肝主筋故也治以風藥則誤矣按復菴名醫也飲食下咽而先入肝于理難通其必有謂矣姑存之以問 中惡 中惡之證因冒犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭靣青黑精神不守或錯言妄語牙口噤或頭旋暈倒昏不知人即此是卒厥客忤飛尸鬼擊弔死問䘮入廟登塜多有此病蘇合香丸灌之稍甦以調氣散和平胃散服名調氣平胃散 五絶 治五絶一自縊二摧壓三溺水四魘魅五産乳用半夏一兩末之為丸荳大内鼻中愈心溫者一日可治自縊死 仲景云自旦至暮雖已冷必可治暮至旦則難恐此當言隂氣盛故也然夏時夜短于晝又熱猶應可治又云心下若㣲溫者一日已上猶可治之當徐徐抱解不得截繩上下安被卧之一人以脚踏其兩肩手挽其髪常令急勿令縱緩一人以手按據胸上數摩動之一人摩捋臂脛屈伸之若已殭直但漸漸强屈之幷按其腹如此一炊頃雖得氣從口出呼吸眼開仍引按莫置亦勿勞之須臾可少與桂湯及粥清含與之令喉潤漸漸能嚥乃止更令兩人以管吹其兩耳此法最善無不活者 自縊者切不可割斷繩子以膝盖或用手厚裹衣物頂穀道抱起解繩放下探其項痕搐鼻及吹其兩耳待其氣囘方可放手若便泄氣則不可救矣 肘後方自縊死安定心神徐緩解之慎勿割繩斷須抱取心下猶溫者刺鷄冠血滴口中即活男雌女雄又方鷄屎白如棗大酒半盞和灌入鼻中尤妙 千 金方以藍汁灌之餘法同上 自縊死但身溫未久者徐徐放下將喉氣管捻圓揪髪向上揉擦用口對口接氣糞門用火筒吹之以半夏皂角搐鼻以薑汁調蘇合香丸灌之或煎木香細辛湯調灌亦得得甦可治繩小㾗深過時者不治 摧壓 卒墮攧壓倒打死心頭溫者皆可救將本人如僧打坐令一人將其頭髪控放低用半夏末吹入鼻内如活却以生薑汁香油打勻灌之 餘詳折傷門溺水死 撈起以尸横伏牛背上無牛以凳控去其水冬月以綿被圍之却用皂角以生薑自然汁灌之上下以炒薑擦之得甦可治若五孔有血者不治 金匱救溺死方取竈中灰兩石埋之從頭至足水出七孔即活溺水者放大凳上睡著將脚後凳脚站起二磚却蘸 鹽擦臍中待其水自流出切不可倒提出水此數者但心頭㣲熱者皆可救治 又方溺水死一宿者尚活搗皂角綿裹納下部須臾出水即活 魘 神虚氣濁風痰客於心肺所以得夢不覺濁氣閉塞而死氣動不甦靣青黑者不治急以搐鼻散引出膈痰次以蘇合香丸導動清氣身動則甦若身静色陷者不治 魘死不得近前喚但痛咬其脚跟及唾其靣不醒者移動些少卧處徐徐喚之原有燈則存無燈切不可㸃燈 肘後方卧忽不寤勿以火照之殺人但痛嚙大拇指際而唾其靣則活取韭搗汁吹鼻孔冬月用韭根取汁灌口中 皂角為末如菉豆大許吹入鼻中得嚏即氣通 雄黄搗末細篩以管吹入鼻孔中 證治凖繩卷一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷二 明 王肯堂 撰 凖繩 諸傷門 傷暑【傷暑與熱病外症相似但熱病脉盛中暑脉虚以此别之又有溫濕與中暑同但身 涼不渇為異耳】 此事難知傷暑有二 動而傷暑心火大盛肺氣全虧故身熱脉洪大動而火勝者熱傷氣也辛苦人多得之白虎加人參湯 静而傷暑火勝金位肺氣出表故惡寒脉沉疾静而濕勝者身體重也安樂之人多受之白虎加蒼术湯 傷暑必自汗背寒靣垢或口熱煩悶或頭疼發熱神思倦怠殊甚暑傷氣而不傷形故也但身體不痛與感風寒異宜香薷飲香薷湯六和湯 嘔而渇者浸冷香薷湯或五苓散兼吞消暑丸嘔不止者枇杷葉散去茅根吞來復丹嘔而痰却暑散吞消暑丸或小半夏茯苓湯或消暑飲 瀉而渇生料平胃散和生料五苓散各半貼名胃苓散或理中湯加黄連名連理湯瀉定仍渇春澤湯或縮脾飲 瀉而腹痛有積者生料五苓散藿香正氣散勻各半貼若瀉雖無積其腹痛甚生料五苓散加木香七分或六和湯加木香半錢或不加木香止與二藥煎熟去滓調下蘇合香丸 又有不瀉而腹乾痛者六和湯煎熟調蘇合香丸 瀉而發熱者胃苓散瀉而發渇者胃苓散兼進縮脾飲瀉渇兼作未透者湯化蘇合香丸吞來復丹或研來復丹作末白湯調下已透者香薷飲感冐外發熱者六和湯香薷湯香薷飲身熱煩者五苓散或香薷湯加黄連一錢熱而汗多畏風甚者生料五苓散熱而渇者五苓散兼進縮脾飲 暑氣攻裏熱不解心煩口乾辰砂五苓散或香薷飲加黄連一錢若大渇不止辰砂五苓散吞酒煮黄連丸 暑氣攻裏腹内刺痛小便不通生料五苓散加木香七錢或止用益元散 冐暑飲酒引暑入腸内酒熱與暑氣相併發熱大渇小便不利其色如血生料五苓散去桂加黄連一錢或五苓散去桂吞酒煮黄連丸暑氣入腸胃而大便艱澀不通者加味香薷飲仍佐 以三黄丸 暑氣入心身煩熱而腫者辰砂五苓散或香薷飲加黄連一錢 傷暑而傷食者其人頭疼背寒自汗發熱畏食惡心噫酸臭氣胸膈痞滿六和湯倍砂仁 若因暑渇飲食冷物致内傷生冷外傷暑氣亦宜此藥 暑先入心者心屬南方離火各從其類小腸為心之府利心經暑毒使由小腸中出五苓散利小便為治暑上劑也 有傷于暑因而露卧又為冷氣所入其人自汗怯風身痛頭痛去衣則凛著衣則煩或已發熱或未發熱並宜六和湯内加扁豆砂仁一方用藿香一方用紫蘇正治已感于暑而復外感于風寒或内傷生冷以藿香紫蘇兼能解表砂仁扁豆兼能溫中然感暑又感冷亦有無汗者只宜前藥若加以感風則斷然多汗審是此症宜生料五苓散内用桂枝為佳市井中多有此病往往日間冐熱經營夜間開窻眠卧欲取清涼失盖不覺用藥所當詳審有此症而發潮熱似瘧猶未成瘧者六和湯養胃湯各半貼相和煎有此症而鼻流清涕或鼻孔熱氣時出者六和湯加川芎半錢羌活黄芩各七分 有因傷暑遂極飲以冷水致暑毒留結心胸精神昏憒語音不出者煎香薷湯化蘇合香丸 若先飲冷後傷暑者五苓散主之此必心下痞憹生薑湯調服佳或四君子湯調中亦可中和後或小便不利或莖中痛宜蒲黄三錢滑石五錢甘草一錢 有因傷暑用水沃靣或入水洗浴暑濕相搏自汗發熱身重小便不利宜五苓散 傷暑而大汗不止甚則真元耗散宜急收其汗生料五苓散倍桂加黄茋如术之數 傷暑自汗手足厥冷者煎六和湯調蘇合香丸 傷暑自汗手足時自搐搦者謂之暑風縁已傷于暑毛孔開而又邪風乗之宜香薷飲或香薷湯並加羌活一錢痰盛者六和湯半貼和星香散半貼暑月身痒如針刺間有赤腫處亦名暑風末子六和湯和消風散調酒服暑風而加以吐瀉交作者六和湯藿香正氣散各半貼加全蝎三個 有暑毒客於上焦胸膈痞塞湯藥至口即出不能過闗或上氣喘急六和湯浸冷調入麝香少許 伏暑煩渇而多熱痰者于消暑丸中每兩入黄連末二錢名黄連消暑丸或二陳湯或小半夏茯苓湯並可加黄連一錢 暑氣久而不解遂成伏暑内外俱熱煩躁自汗大渇喜冷宜香薷飲加黄連一錢繼進白虎湯若伏藥不愈者暑毒深入結熱在裏譫語煩渇不欲近衣大便秘結小便赤澀當用調胃承氣湯或三黄石膏湯時當長夏濕熱大勝蒸蒸而熾人感之四肢困倦精神短少嬾于動作胸滿氣促肢節沉疼或氣髙而喘身熱而煩心下膨痞小便黄而數大便溏而頻或利出黄如糜或如泔色或渇或不渇不思飲食自汗體重或汗少者血先病而氣不病也其脉中得洪緩若濕氣相搏必加之以遲遲病雖互換少差其天暑濕令則一也宜以清燥之劑治之内經曰陽氣者衞外而為固也熱則氣泄今暑邪干衞故身熱自汗以黄茋甘溫補之為君人參陳皮當歸甘草甘㣲溫補中益氣為臣蒼术白术澤瀉滲利而除濕升麻葛根苦甘平善解肌熱又以風勝濕也濕熱則食不消而作痞滿故以炒麴甘卒青皮辛溫消食快氣腎惡燥急食辛以潤之故以黄栢辛苦寒借其氣味瀉熱補水虚者滋其化源以人參五味子麥門冬酸甘㣲寒救天暑之傷于庚金為佐名曰清暑益氣湯此病皆由飲食勞倦傷其脾胃乗天暑而病作也但藥中犯澤瀉猪苓茯苓燈心通草木通淡味滲利小便之類皆從時令之旺氣以泄脾胃之客邪而補金水之不及也此正方己是從權而立之若于其時病濕熱脾旺之証或小便已數腎肝不受邪者若誤用之必大瀉真隂竭絶腎水先損其兩目也復立變証加減法于後 如心火乗脾乃血受火邪而不能升發陽氣伏于地中地者人之脾也必用當歸和血少用黄栢以益真隂 如脾胃不足之証須少用升麻乃足陽明太隂引經之藥也使行陽道自脾胃中右遷少陽行春令生萬物之根蒂也更少加柴胡使諸經右遷生發隂陽之氣以滋春之和氣也 如脾虚縁心火亢盛而乗其土也其次肺氣受邪為熱所傷必須用黄茋最多甘草次之人參又次之三者皆甘溫之陽藥也脾始虚肺氣先絶故用黄茋之甘溫以益皮毛之氣而閉腠理不令自汗而損元氣也上喘氣短嬾言語須用人參以補之心火乗脾須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣甘草最少恐滋滿也若脾胃之急痛幷脾胃大虚腹皮急縮者却宜多用經曰急者緩之若從權必加升麻以引之恐左遷之邪堅盛卒不肯退反致項上及臀尻肉添而行隂道故引之以行陽道使清氣出地右遷而上行以和隂陽之氣也若中滿者去甘草咳甚者去人參口乾嗌乾者加乾葛 如脾胃既虚不能升浮為隂火傷其生發之氣榮血大虧榮氣伏於地中隂火熾盛日漸煎熬氣血虧少且心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也是由清氣不升濁氣不降清濁相干亂于胸中使周身血氣逆行而亂經云從下上者引而去之故當加辛溫甘溫之劑生陽陽生而隂長也或曰甘溫何能生血又非血藥也曰仲景之法血虚以人參補之陽旺則能生隂血也更加當歸和血又宜少加黄栢以救腎水盖甘寒瀉熱火火減則心氣得平而安也如煩亂猶不能止少加黄連以去之盖將補腎水使腎水旺而心火自降扶持地中陽氣也 如氣浮心亂則以朱砂安神丸鎮固之得煩減勿再服以防瀉陽氣之反陷也如心下痞亦少加黄連氣亂于胸為清濁相干故以陳皮理之能助陽氣之升而散滯氣又助諸甘辛為用故長夏濕土客邪火旺可從權加蒼术白术澤瀉上下分消其濕熱之氣濕氣大勝主食不消化故食減不知穀味加炒麴以消之復加五味子麥門冬人參瀉火益肺氣助秋損也此三伏中長夏正旺之時藥也 夫脾胃虚弱必上焦之氣不足遇夏天氣熱甚損傷元氣怠惰嗜卧四肢不收精神不足兩脚痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火乃隂陽氣血俱不足故或熱厥而隂虚或寒厥而氣虚口不知味目中溜火而視物無所見小便頻數大便難而秘結胃脘當心而痛兩脇痛或急縮臍下周圍如繩束之急甚則如刀刺腹難舒伸胸中閉塞時顯嘔噦或有痰口沃白沫舌强腰背腹皆痛頭痛時作食不下或食入即飽全不思食自汗尤甚若隂氣覆在皮毛之上皆天氣之熱助本病也乃庚大腸辛肺金為熱所乗而作當先助元氣治庚辛之不足黄茋人參湯主之 夫脾胃虚弱至六七月間河漲霖雨諸物皆潤人汗霑衣身重短氣甚則四肢痿軟行歩不正脚欹眼黑欲倒者此腎水與膀胱俱竭之狀也當急救之滋肺氣以補水之上源又使庚大腸不受邪熱不令汗大泄也汗泄甚則亡津液亡津液則七神無所依經云津液相成神乃自生津者庚大腸所主三伏之義為庚金受囚也若亡津液汗大泄濕令亢甚則清肅之氣亡燥金受囚風木無制故風濕相搏骨節煩疼一身盡痛亢則害承乃制也孫思邈曰五月常服五味子是瀉丙火補庚金大腸益五臟之元氣壬膀胱之寒已絶于己癸腎水已絶于午今更逢濕旺助熱為邪西方北方之寒清絶矣聖人立法夏月宜補者補天元之真氣非補熱火也令人夏食寒是也為熱傷元氣以人參麥門冬五味子生脉脉者元氣也人參之甘補元氣瀉熱火也麥門冬之苦寒補水之源而清肅燥金也五味子之酸以瀉火補庚大腸與肺金也當此之時無病之人亦或有二症况虚損脾胃有宿疾之人遇此天暑將理失所違時伐化必困乏無力嬾語氣短氣弱氣促似喘非喘骨乏無力其形如夢寐朦䑃如烟霧中不知身所有也必大汗泄若風犯汗眼皮膚必搐項筋皮枯毛焦身體皆重肢節時有煩疼或一身盡疼或渇或不渇或小便黄澀此風濕相搏也頭痛或頭重上熱壅盛口鼻氣短氣促身心煩亂有不樂生之意情思慘悽此隂勝陽之極也病甚則傳腎肝為痿厥厥者四肢如在火中者為熱厥四肢寒冷者為寒厥寒厥則腹中有寒熱厥則腹中有熱為脾主四肢故也若肌肉濡潰痺而不仁傳為肉痿症症中皆有肺疾用藥之人當以此調之氣上衝胸皆厥症也痿者四肢痿軟而無力也其心煩寃不止厥者氣逆也甚則大逆故曰厥逆其厥痿多相類也于前已立人參黄茋五味子麥門冬湯中每加白茯苓二分澤瀉四分猪苓白术各一分如小便快利不黄澀者只加澤瀉二分與二术上下分消其濕 如行歩不正脚膝痿弱兩足欹側已中痿邪者加酒洗黄栢知母三分或五分令二足涌出氣力 如汗大泄者津脱也急止之加五味子六粒炒黄栢五分炒知母三分不令妨其食當以意斟酌若妨食則止候食進再服取三里氣街以三稜針出血若汗不減不止者于三里穴下三寸上亷穴出血禁酒濕麵 六七月之間濕令大行子能令母實而熱旺濕熱相合而刑庚大腸故用寒涼以救之燥金受濕熱之邪絶寒水生化之源源絶則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動矣歩行不正兩足欹側以清燥湯主之 傷濕 濕有天之濕霧露雨是也天本乎氣故先中表之榮衞有地之濕水泥是也地本乎形故先傷皮肉筋骨血脉有飲食之濕酒水乳酪之類是也胃為水穀之海故傷于脾胃有汗液之濕汗液亦氣也止感于外有人氣之濕太隂濕土之所化也乃動于中治天之濕當同司天法濕上甚而熱者平以苦溫佐以甘辛以汗為効而止如金匱要畧諸條之謂風濕相搏身上疼痛者是也治地之濕當同在泉法濕淫于内治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之治飲食之濕在中奪之在上吐之在下引而竭之汗液之濕同司天者治雖人氣屬太隂脾土所化之濕者在氣交之分也與前四治有同有異何者土兼四氣寒熱溫涼升降浮沉備在其中脾胃者隂陽異位更實更虚更逆更從是故陽盛則木勝合為風濕至陽盛則火勝合為濕熱隂盛則金勝合為燥濕至隂盛則水勝合為隂濕為兼四氣故淫泆上下中外無處不到大率在上則病嘔吐頭重胸滿在外則身重腫在下則足脛胕腫在中腹脹中滿痞塞當分上下中外而治隨其所兼寒熱溫涼以為佐使至若先因乗尅以致脾虚津積而成濕者則先治勝克之邪或脾胃本自虚而生濕者則用補虚為主或鬰熱而成濕者則以發熱為要或脾胃之濕淫泆流于四藏筋骨皮肉血脉之間者大概濕主乎否塞以致所受之藏濇不得通疏本藏之病因而發焉其筋骨皮肉血脉受之則發為痿痺緩弱痛重不任為用所治之藥各有所入能入于此者不能入于彼且濕淫為病内經所論叠出于各篇本草治濕亦不一而見凡切于治功者便是要藥今丹溪書乃止歸重蒼术一味豈理也哉 傷濕為病發熱惡寒身重自汗骨節疼痛小便秘澀大便多泄腰脚痺冷皆因坐卧卑濕或冐雨露或著濕衣所致並除濕湯 具前諸症而腰痛特甚不可轉側如纒五六貫重者濕氣入腎腎主水水流濕從其類也腎著湯滲濕湯 小便秘大便溏雨淫腹疾故也五苓散吞戊巳丸戊巳屬土土尅水因以得名五苓乃濕家要藥所謂治濕不利小便非其治也 傷濕而兼感風者既有前項證而又惡風不欲去衣被或額上㣲汗或身體㣲腫汗漬衣濕當風坐卧多有此症宜除濕湯桂枝湯各半貼和服令㣲發汗若大發其汗則風去濕在已得汗而發熱不去者敗毒散加蒼术一錢防已半錢 傷濕又兼感寒有前諸症但無汗慘慘煩痛宜五積散和除濕湯半貼和五苓散半貼 傷濕而兼感風寒者汗出身重惡風喘滿骨節煩疼狀如厯節風臍下連脚冷痺不能屈伸所謂風寒濕合而成痺宜防已黄茋湯或五痺湯 若因浴出未解裙衫身上未乾忽爾熟睡攻及腎經外腎腫痛腰背攣曲只以五苓散一貼入真坏少許下青木香丸如此三服藏府纔過腫消腰直其痛自止 濕熱相搏者清熱滲濕湯其證肩背沉重疼痛上熱胸膈不利及徧身疼痛者拈痛湯 酒麵乳酪停滯不能運化而濕自内盛者除濕散及蒼白二陳湯加消息之藥燥之 傷燥 内經曰諸燥枯涸乾勁皴掲皆屬于燥乃陽明燥金肺與大腸之氣也燥之為病皆屬燥金之化然能令金燥者火也故曰燥萬物者莫熯乎火夫金為隂之主為水之源而受燥氣寒水生化之源竭絶于上而不能灌溉周身營養百骸色乾而無潤澤皮膚滋生毫毛者有自來矣或大病而尅伐太過或吐利而亡津液或預防養生悞餌金石之藥或房勞致虚補虚燥劑食味過厚辛熱太多醇酒炙肉皆能偏助狂火而損害真隂隂中伏火日漸煎熬血液衰耗使燥熱轉甚為諸病在外則皮膚皴掲在上則咽鼻焦乾在中則水液衰少而煩渇在下則腸胃枯涸津不潤而便難在手足則痿弱無力在脉則細濇而㣲此皆隂血為火熱所傷也治法當以甘寒滋潤之劑甘能生血寒能勝熱隂得滋而火殺液得潤而燥除源泉下降精血上榮如是則氣液宣通内神茂而外色澤矣滋燥養榮湯大補地黄丸清涼飲子導滯通幽湯潤腸丸八正散皆燥病中隨症酌用之方藥也 傷飲食 東垣曰隂陽應象論云水穀之寒熱感則害人六府痺論云隂氣者静則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也食也飲者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺肺病則為喘咳為腫為水瀉輕則當發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白术之類是也如重而蓄積為滿者芫花大㦸甘遂牽牛之屬利下之此其大法也食者物也有形之血也如生氣通天論云因而飽食筋脉横解腸澼為痔又云食傷太隂厥隂寸口大于人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下利腸澼當分寒熱輕重治之輕則内消重則除下如傷寒物者半夏神麴乾薑三稜廣茂巴豆之類主之如傷熱物者枳實白术青皮陳皮麥蘖黄連大黄之類主之亦有宜吐者隂陽應象論云在上者因而越之蒂散之屬主之然而不可過劑過則反傷脾胃盖先因飲食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困故五常政大論云大毒治病十去其六小毒治病十去其七常毒治病十去其八無毒治病十去其九不可過之此聖人之深戒也 傷食之證胸膈痞塞吐逆嚥酸噫敗卵臭畏食頭痛發熱惡寒病似傷寒但氣口大于人迎數倍身不痛耳内無熱與傷冷物者治中湯加砂仁一錢下紅丸子小七香丸内有熱與傷熱物者上二黄丸枳术導滯丸通用保和丸枳术丸麴糵枳术丸木香枳术丸檳榔丸木香檳榔丸 傷肉食濕麵辛辣厚味之物填塞悶亂胸膈不快三黄枳术丸 傷濕麵心腹滿悶肢體沉重除濕益氣丸 傷熱食痞悶兀兀欲吐煩亂不安上二黄丸 傷濕熱之物不得旋化而作痞滿悶亂不安枳术導滯丸 傷蟹紫蘇丁香湯 傷豆粉濕麵油膩之物白术丸 食狗肉不消心下堅或腹脹口乾發熱妄語煮蘆根汁飲之 食魚膾及生肉在胸膈不化必成癥瘕搗馬鞭草汁及生薑汁飲之傷冷食半夏枳术丸小便淋加澤瀉寒熱不調每服加上二黄丸十丸或用木香乾薑枳术丸丁香爛飯丸張仲景治宿食在上脘以蒂散吐之不即下之凡脉浮而大按之反濇尺中亦㣲而濇或數而滑或緊如轉索無常及下利不欲食者皆宿食也皆用大承氣湯下之其人熱其傷物亦熱者宜之其人寒其傷物亦寒者不宜也 戴云傷食腹痛脹滿大便不通者遂成食積小七香丸一貼用水一盞薑三片煎八分去滓吞感應丸此下傷冷之方也 大抵氣口脉盛者宜下尺脉絶者宜吐經曰氣口脉盛傷于食心胃滿而口無味口與氣口同口曰坤者口乃脾之候故胃傷而氣口盛夫傷有多少有輕重如氣口一盛得脉六至則傷於厥隂乃傷之輕也枳术丸之類主之氣口二盛脉得七至則傷于少隂乃傷之重也雄黄聖餅子木香㯽榔丸枳殻丸之類主之氣口三盛脉得八至九至則傷太隂填塞悶亂則心胃大痛備急丸神保丸消積丸之類主之兀兀欲吐不已俗呼食迷風是也經曰上部有脉下部無脉其人當吐不吐者死蒂散主之如不能吐是無治也經曰其髙者因而越之此之謂也或曰盛食填塞胸中痞亂兩寸脉當用事今反兩尺脉不見其理安在曰胸中有食是木鬰宜逹故探吐之食者物也物者坤土也是足太隂之號也胸中者肺也為物所塞肺者手太隂金也金主殺伐與坤土俱在手上而旺于天金能克木故肝木發生之氣伏于地下非木鬱而何吐去上焦隂土之物木得舒暢則鬱結去矣食塞于上脉絶于下若不明天地之道無由達此至理水火者隂陽之徵兆天地之别名也故獨陽不生獨隂不長天之用在於地下則萬物生長地之用在于天上則萬物収藏此乃天地交而萬物通也此天地相根之道也故陽火之根本于地下隂水之源本於天上故曰水出髙源故人五臟主有形之物物者隂也隂者水也右三部脉主之偏見于寸口食塞于上是絶五臟之源源絶則水不下流兩尺脉之絶此其理也何疑之有然必視所傷之物冷熱隨證加減如傷冷物一分熱物二分則用寒藥二停熱藥一停隨時消息經云必先歲氣無伐天和此之謂也 既有三隂可下之法亦必有三隂可補之法故曰内傷三隂可用溫劑若飲冷内傷雖云損胃未知色脉各在何經若靣色青黑脉浮沉不一而弱者傷在厥隂若靣色紅赤脉浮沉不一細而㣲者傷在少隂若靣色黄潔脉浮沉不一緩而遲者傷在太隂也傷在厥隂肝之經當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯之類主之傷在少隂腎之經通脉四逆湯主之傷在太隂脾之經理中丸湯主之大便耎者宜湯結者宜丸 凡諸脾脉㣲洪傷苦澀物經曰鹹勝苦 㣲傷冷硬物經云溫以克之 㣲澀傷辛辣物經云苦勝辛 㣲滑傷腥鹹物經云甘勝鹹 傷酸硬物經云辛勝酸 洪緩傷甜爛物經云酸勝甘 㣲遲傷冷痰積聚惡物溫胃化痰單伏主物不消化麴糵三稜廣茂之類 浮洪而數 皆中酒葛根陳皮茯苓 傷食作瀉不止于應服藥中加肉豆蔲益智仁以收固之 傷食兼感風寒其證與前同但添身疼氣口人迎俱盛俗謂夾食傷寒宜生料五積散或養胃湯香蘇飲和解飲 傷酒惡心嘔逆吐出宿酒昏冐暈頭痛如破宜冲和湯半夏茯苓湯或理中湯加乾葛七分或用末子理中湯和縮脾飲酒渇縮脾湯或煎乾葛湯調五苓散久困於酒遂成酒積腹痛泄瀉或暴飲有灰酒亦能致然並宜酒煮黄連丸 多飲結成酒癖腹中有塊隨氣上下冲和湯加蓬木半錢酒停胸膈為痰飲者枳實半夏湯加神麴麥芽各半錢冲和湯加半夏一錢茯苓七分解酒毒無如枝矩子之妙一名枳梖一名木蜜俗呼癩漢指頭北人名曰爛江南謂之白石樹杭州貨賣名蜜屈立詩所謂南山有枸是也樹形似白楊其子著枝端如小指長數寸屈曲相連春生秋熟經霜後取食如美以此木作屋柱令一室之酒味皆淡薄趙以德治酒人發熱用枝矩子而愈即此也 東垣云酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之止當發散汗出則愈矣其次莫如利小便乃上下分消其濕今之病酒者往往服酒癥丸大熱之藥下之又有用牽牛大黄下之者是無形元氣受病反下有形隂血乖誤甚矣酒性大熱已傷元氣而復重瀉之亦損腎水真隂及有形血氣俱為不足如此則隂血愈虚真水愈弱陽毒之熱大旺反增其隂火是以元氣消鑠折人長命不然則虚損之病成矣酒疸下之久則為黑疸慎不可犯宜以葛花解酲湯主之 海藏云治酒病宜發汗若利小便炎燄不肯下行故曰火鬱則發之以辛溫散之是從其體性也是知利小便則濕去熱不去若動大便尤為疎陋盖大便者有形質之物酒者無形之水從汗發之是為近理濕熱俱去故治以苦溫發其火也佐以苦寒除其濕也 按酒之為物氣熱而質濕飲之而昏醉狂易者熱也宜以汗去之既醒則熱去而濕留止宜利小便而已二者宜酌而用之大抵葛花解酲湯備矣 傷勞倦 東垣曰調經篇云隂虚生内熱岐伯曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通而胃氣熱熱氣熏胸中故内熱舉痛論云勞則氣耗勞則喘且汗出内外皆越故氣耗矣夫喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乗其脾土脾主四肢故困熱無氣以動嬾于言語動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心静坐以養其氣以甘寒瀉其熱火以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者温之損者溫之是也金匱要略云平人脉大為勞脉極虚亦為勞矣夫勞之為病其脉浮大手足煩熱春夏劇秋冬瘥【脉大者熱邪也極熱者氣損也春夏劇者時助邪也秋冬瘥者時勝邪也】以黄茋建中湯治之此亦溫之之意也 盖人受水穀之氣以生所謂清氣營氣運氣衞氣春升之氣皆胃氣之别名也夫胃氣為水穀之海飲食入胃遊溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合于四時五藏隂陽揆度以為常也若隂陽失節寒溫不適脾胃乃傷喜怒憂恐損耗元氣脾胃氣衰元氣不足而心火獨盛心火者隂火也起于下焦其系繫于心心不主令相火代之相火包絡之火元氣之賊也火與元氣不兩立一勝則一負脾胃氣虚則下流肝腎隂火得以乗其土位故脾證始得則氣髙而喘身熱而煩其脉洪大而頭痛或渇不止其皮膚不任風寒而生寒熱盖隂火上衝則氣髙喘而煩熱為頭痛為渇而脉洪脾胃之氣下流使穀氣不得升浮是春生之令不行則無陽以䕶其榮衞使不任風寒乃生寒熱此皆脾胃之氣不足所致也然與外感風寒之證頗同而實異内傷脾胃乃傷其氣外感風寒乃傷其形傷其外則有餘有餘者瀉之傷其内則不足不足者補之汗之下之吐之尅之之類皆瀉也溫之和之調之養之之類皆補也内傷不足之病茍誤認作外感有餘之證而反瀉之則虚其虚也實實虚虚如此死者醫殺之耳然則奈何唯當以辛甘溫劑補其中而升其陽甘寒以瀉其火則愈矣經曰勞者溫之損者溫之又曰溫能除大熱大忌苦寒之藥損其脾胃今立補中益氣湯主之夫脾胃虚者因飲食勞倦心火亢甚而乗其土位其次肺氣受邪須用黄茋最多人參甘草次之脾胃一虚肺氣先絶故用黄茋以益皮毛而閉腠理不令自汗損其元氣上喘氣短人參以補之心火乗脾須炙甘草之甘以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛幷大虚腹中急縮者宜多用之經曰急者緩之白术苦甘溫除胃中熱利腰臍間血胃中清氣在下必加升麻柴胡以引之引黄茋甘草甘溫之氣味上升能補胃氣之散解而實其表也又緩帶脉之縮急二味苦平味之薄者隂中之陽引清氣上升也氣亂于胸中為清濁相干用去白陳皮以理之又能助陽氣上升以散滯氣助諸甘辛為用脾胃氣虚不能升浮為隂火傷其生發之氣榮血大虧榮氣不營隂火熾盛是血中伏火日漸熬煎血氣日減心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也故加辛甘㣲溫之劑生陽氣陽生則隂長故血虚以人參補之更以當歸和之少加黄蘖以救腎水能瀉隂中之伏火如煩猶不止少加生地黄補腎水水旺而心火自降如氣浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈以手捫之而肌表熱者表證也只服補中益氣湯一二服得㣲汗則已非正發汗乃隂陽氣和自然汗出也若更煩亂如腹中或周身有刺痛皆血澀不足加當歸身五分或一錢 如精神少短加人參五分五味子十二個 頭痛加蔓荆子三分痛甚加川芎五分頂痛腦痛加藁本五分細辛三分諸頭痛倂用此四味足矣若頭上有熱則此不能治别以清空膏主之如頭痛有痰沉重嬾倦者乃太隂痰厥頭痛加半夏五分主薑三分耳鳴目黄頰頷腫頸肩臑肘臂外後亷痛靣赤脉洪 大者以羌活二錢防風藁本各七分甘草五分通其經血加黄芩黄連各三分消其腫人參五分黄茋七分益元氣而瀉火邪另作一服與之 嗌痛頷腫脉洪大靣赤者加黄芩甘草各三分桔梗七分 口乾嗌乾加葛根五分升引胃氣上行以潤之 久病痰嗽肺中伏火去人參初病勿去之冬月或春寒或秋涼時各宜加不去根節麻黄半錢如春令大溫只加佛耳草欵冬花各五分 夏月病嗽加五味子三五枚去心麥門冬五分如舌上白滑胎者是胸中有寒勿用之夏月不嗽亦加人參二分或三分幷五味子麥門冬各等分救肺受火邪也 食不下乃胸中胃上有寒或氣澀滯加青皮木香各三分陳皮五分此三味為定法如冬月加益智仁草豆蔲仁各五分如夏月加黄芩黄連各五分如秋月加檳榔草豆蔲白豆蔲縮砂各五分如春初猶寒少加辛熱之劑以補春氣之不足為風藥之佐益智草豆蔲可也 心下痞夯悶加芍藥黄連各一錢 如痞腹脹加枳實木香縮砂仁各三分厚朴七分如天寒少加乾薑或肉桂 心下痞覺中寒加附子黄連各一錢不能食而心下痞加生薑陳皮各一錢能食而心下痞加黄連五分枳實三分脉緩有痰而痞加半夏黄連各一錢脉四肢滿便難而心下痞加柴胡七分黄連五分甘草三分 胸中氣壅滯加青皮二分如氣促少氣去之腹中痛者加白芍藥五分炙甘草三分如惡寒冷痛 者加桂心三分如惡熱喜寒而腹痛者于已加白芍藥甘草二味中更加生黄芩三二分如夏月腹痛而不惡熱者亦然治時熱也如天涼時惡熱而痛于已加白芍藥甘草黄芩中更少加桂如天寒時腹痛去芍藥味酸而寒故也加益智仁三分或加半夏五分生薑三片如腹中痛惡寒而脉者是木來尅土也小建中湯主之盖芍藥味酸于土中瀉木為君如脉沉細腹中痛以理中湯主之乾薑辛熱于土中瀉水以為主也如脉緩體重節痛腹脹自利米穀不化是濕勝也平胃散主之脇下痛或脇下縮急俱加柴胡三分甚則五分甘草 三分 臍下痛加真熟地黄五分其痛立止如不已者乃大寒也更加肉桂三二分内經所說少腹痛皆寒證從復發相報中來也經云大勝必大復從熱病中變而作也非傷寒厥隂之證乃下焦血結膀胱也仲景以抵當湯幷丸主之 身有疼痛者濕若身重者亦濕加去桂五苓一錢如風濕相搏一身盡痛加羌活七分防風藁本根各半錢升麻蒼术各一錢勿用五苓所以然者為風藥已能勝濕故别作一服與之如病去勿再服以諸風藥損人元氣而益其病故也 小便遺失肺金虚也宜安卧養氣以黄茋人參之類補之不愈則是有熱也加黄蘖生地黄各五分切禁勞役如卧而多驚小便淋者邪在少陽厥隂宜太陽經所加之藥更添柴胡五分如淋加澤瀉五分此下焦風寒合病也經云腎肝之病同一治為俱在下焦非風藥行經則不可乃受客邪之濕熱也宜升舉發散以除之 大便秘澀加當歸梢一錢大黄酒洗煨五分或一錢閉澀不行者煎成正藥先用清者一口調明粉五分或一錢得行則止此病不宜下下之恐變凶證也 脚膝痿輭行歩乏力或痛乃腎肝伏熱加黄蘗五分空心服不已更加漢防已五分脉緩顯沉困怠惰無力者加蒼术澤瀉人參白术茯苓五味子各五分 右一方加減是飲食勞倦喜怒不節始病熱中則可用之若末傳寒中則不可用也盖甘酸適足益其氣耳如黄茋人參甘草芍藥五味之類是也 内傷始為熱中病似外感陽證 頭痛大作四肢疰悶氣髙而喘身熱而煩上氣鼻息不調四肢困倦不収無氣以動無氣以言或煩躁悶亂心煩不安或渇不止病久者邪氣在血脉中有濕故不渇如病渇是心火炎上尅肺金故渇或表虚不任風寒自不欲開惡食口不知味右手氣口脉大于左手人迎三倍其氣口脉急大而數時一代而澀澀是肺之本脉代是無氣不相接乃脾胃不足之脉大是洪大洪大而數乃心脉刑肺急是急乃肝木挾心火尅肺金也其右闗脾脉比五脉獨大而數數中時顯一代此不甚勞役是飲食不時寒溫失所則無右闗胃脉損弱隱而不見惟内顯脾脉如此也治用補中益氣湯 内傷末傳寒中病似外感隂證 腹脹胃脘當心痛四肢兩脇隔噎不通或涎唾或清涕或多溺足下痛不能任身履地骨乏無力喜唾兩丸多冷隂隂作痛或妄見鬼狀夢亡人腰背胛眼脊膂皆痛不渇不瀉脉盛大以濇名曰寒中治用神聖復氣湯白术附子湯草豆蔲丸似外感陽明中熱證 有天氣大熱時勞役得病或路途勞役或田野中勞役或身體怯弱食少勞役或長齋久素胃氣久虚勞役其病肌體壯熱躁熱悶亂大惡熱渇飲水此與陽明傷寒熱白虎湯證相似鼻口中氣短促上喘此乃脾胃久虚元氣不足之證身亦疼痛至日西作必譫語熱渇悶不止脉洪大空虚或㣲弱白虎湯證其脉洪大有力與此内傷中熱不同治用清暑益氣湯 饑困勞役之後肌熱躁熱困渇引飲目赤靣紅晝夜不息其脉大而虚重按全無經曰脉虚則血虚血虚則發熱證象白虎惟脉不長實為辨也誤服白虎湯必危宜黄茋當歸補血湯 似外感惡風寒證 有因勞役坐卧隂涼處後病表虚不任風寒少氣短促嬾言語困弱無力此因勞役辛苦腎中隂火沸騰後因脫衣或沐浴歇息于隂涼處其隂火不行還歸皮膚腠理極虚無陽被風與隂涼所遏以此表虚不任風寒與外感惡風相似不可同外感治宜用補中益氣湯 内傷似外感雜證 飲食失節勞役所傷脾胃中州變寒走痛而發黄治用小建中湯或理中湯或大建中湯選而用之 勞倦所傷虚中有寒 理中丸心肺在膈上為陽腎肝在膈下為隂此上下藏也脾胃屬土處在中州在五藏曰孤藏在三焦曰中焦因中焦治在中一有不調此丸專主故名曰理中丸人參味甘温内經曰脾欲緩急食甘以緩之緩中益脾必以甘為主是以人參為君白术味甘溫内經曰脾惡濕甘勝濕溫中勝濕必以甘為助是以白术為臣甘草味甘平内經曰五味所入甘先入脾脾不足者以甘補之補中助脾必須甘劑是以甘草為佐乾薑味辛熱喜溫而惡寒者胃也寒則中焦不治内經曰寒淫所勝平以辛熱散寒溫胃必先辛劑是以乾薑為使脾胃居中病則邪氣上下左右無所不之故有諸加減焉 若臍下築者腎氣動也去白术加桂氣壅而不瀉則築然動也白术味甘補氣去白术則氣易散桂辛熱腎氣動者欲作奔豚也必服辛熱以散之故加桂以散腎氣泄奔豚氣 吐多者去白术加生薑氣上逆則吐多术甘而壅非氣逆者之所宜千金曰嘔家多服生薑以其辛散故吐多者加之 下多者還用白术氣泄而不收則下多术甘壅補使正氣収而不下泄也或曰濕勝則濡泄术專除濕故下多者加之 悸者加茯苓飲聚則悸茯苓味甘滲泄伏水是所宜也 渇欲得水者倍加术津液不足則渇术甘以補津液故加之 腹中痛者加人參虚則痛經曰補可以去弱人參羊肉之屬是也 寒多者加乾薑以辛熱能散寒也腹滿者去白术加附子内經曰甘者令人中滿术甘壅補于腹中滿者則去之附子味辛熱氣壅鬱腹為之滿以熱勝寒以辛散滿故加附子經曰熱者寒之寒者熱之此之謂也 建中湯内經曰肝生于左肺生于右心位在上腎處在下左右上下四藏居焉脾者土也應中央處四藏之中州治中焦生育榮衞通行津液一有不調則榮衞失所育津液失所行必以此湯溫中益脾是以建中名之焉膠飴味甘溫甘草味甘平脾欲緩急食甘以緩之建脾者必以甘為主故以膠飴為君而甘草為臣桂辛熱散也潤也榮衞不足潤而散之芍藥味酸㣲寒收也泄也津液不通収而行之是以桂芍藥為佐生薑味辛溫大味甘温胃者衞之源脾者榮之本靈樞經云榮出中焦衞出上焦是也衞為陽不足者益之必以辛榮為隂不足者補之必以甘甘辛相合脾胃健而榮衞通是以薑為使也嘔家不用此湯以味甜故也 寶鑑育氣湯參术調中湯養胃進食丸寛中進食丸和中丸安胃丸補中丸加減平胃散嘉禾散白术散緩中丸沉香鼈甲散十華散沉香溫脾湯厚朴溫中湯雙和湯小沉香丸木香分氣丸木香餠子 勞倦所傷虚中有熱 金匱要略云夫男子平人脉大者為勞極虚亦為勞男靣色薄者主渇及亡血卒喘悸脉浮者裏虚也男子脉虚沉無力寒熱氣促裏急小便不利靣色白時目兼衂少腹滿此為勞使之然勞之為病其脉浮大手足煩春夏劇秋冬瘥隂寒精自出酸削不能行男子脉㣲弱而濇為無子精清冷夫失精家少腹急隂頭寒目瞑髪落脉極虚芤遲為屬穀亡血失精也 調中益氣湯治因饑飽勞役損傷脾胃元氣不足其脉或洪緩按之無力中之下時一濇其證身體沉重四肢困倦百節煩疼胸滿短氣膈咽不通心煩不安耳聾耳鳴目有瘀肉熱壅如火視物昏花口中沃沫飲食失味忽肥忽瘦怠惰嗜卧溺色變赤或清利而數或上飲下便或時餐泄腹中虚痛不思飲食内經云勞則氣耗熱則傷氣以黄茋甘草之甘瀉熱為主以白芍藥五味子之酸能収耗散之氣又曰勞者溫之損者溫之以人參甘溫補氣不足當歸辛溫補血不足故以為臣白术橘皮甘苦溫除胃中客熱以養胃氣為佐升麻柴胡苦平味之薄者隂中之陽為脾胃之氣下溜上氣不足故從隂引陽以補之又以行陽明之經為使也 如時顯熱躁是下元隂火蒸蒸然發也加真生地黄二分黄蘖三分 如大便虚坐不得或大便了而不了腹中常逼迫血虚血澀也加當歸身五分 如身體沉重雖小便數多亦加茯苓五分蒼术一錢澤瀉五分黄蘖三分【時暫從權而祛濕也不可常用兼足太隂已病其脉亦絡于心中故顯濕熱相合而煩亂】如胃氣不和加湯洗半夏半錢生薑三片有嗽者加生地黄三分以制半夏之毒痰厥頭痛非半夏不能除此足太隂經邪所作也如無以上證只服黄茋一錢人參三錢甘草五分橘皮酒洗三分柴胡二分升麻二分蒼术五分黄蘖酒洗二分右件剉如麻豆大依前煎服如秋冬之月胃脉四道為衝脉所逆幷脇下少陽脉二道而反上行病名曰厥逆内經曰逆氣上行滿脉去形明七神昏絶離去其形而死矣其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得卧加吳茱萸半錢或一錢半湯洗去苦觀厥氣多少而用之 如夏月有此證為大熱也盖此病隨四時為寒熱溫涼也宜以酒黄連酒黄蘖酒知母各等分為細末熟湯為丸如梧桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多服熱湯服畢少時便以美飲食壓之不令胃中停留直至下元以瀉衝脉之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虚勞七損證也當用溫平甘多辛少之藥治之是其本法也如時上見寒熱病四時也又或將理不如法或酒食過多或辛熱之食作病或寒冷之食作病或居大熱大寒之處益其病當臨時制宜暫用大寒大熱治法而取效此從權也不可以得效之故而久用之必致夭横矣靈樞經曰從下上者引而去之上氣不足推而之盖上氣者心肺上焦之氣陽病在隂從隂引陽宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥使升發脾胃之氣又從而去其邪氣干腠理皮毛也又云視前痛者當先取之是先以繆刺瀉其經絡之壅者為血凝而不流故先去之而後治他病 寶鑑桂枝加龍骨牡犡湯黄茋建中湯人參黄茋散續斷湯柴胡散秦艽鼈甲散人參地骨皮散地仙散當歸補血湯犀角紫河車丸人參柴胡散清神甘露丸雙和散四君子湯猪肚丸酸棗仁丸定志丸麥煎散獨聖散 飲食不節勞役所傷腹脇滿悶短氣遇春則口淡無味遇夏雖熱猶有惡寒饑則常如飽不喜食冷物升陽順氣湯主之脾胃不足之證須用升麻柴胡苦平味之薄者隂中之陽引脾胃中清氣行于陽道及諸經生發隂陽之氣以滋春氣之和也又引黄茋人參甘草甘溫之氣味上行充實腠理使陽氣得衞外而為固也凡治脾胃之藥多以升陽補氣名之者此也 饑飽勞役胃氣不足脾氣下溜氣短無力不能寒熱早飯後轉增昏悶須要眠睡怠惰四肢不收嬾倦動作五心煩熱升陽補氣湯主之如腹脹及窄狹加厚朴如腹中似硬加砂仁脾胃虚弱氣促氣弱精神短少衂血吐血門冬清肺 飲大阿膠丸 痰喘人參清鎮丸 勞風心脾壅滯痰涎盛多喉中不利涕唾稠粘嗌塞吐逆不思飲食或時昏憒皂角化痰丸 病久厭厭不能食而藏府或結或溏此胃氣虚弱也白术和胃丸 明醫雜著云東垣論飲食勞倦為内傷不足之證治用補中益氣湯沂集中又論不足之中又當分别飲食傷為有餘勞倦傷為不足予謂傷飲食而留積不化以致宿食鬱熱熱發于外此為有餘之證法當消導東垣自有枳术丸等治法具于飲食門矣其補中益氣方論却謂人因傷饑失飽致損脾胃非有積滯者也故只宜用補藥盖脾胃全賴飲食之養今因饑飽不時失其所養則脾胃虚矣又脾主四肢若勞力辛苦傷其四肢則根本竭矣或專因飲食不調或專因勞力過度或飲食不調之後加之勞力或勞力過度之後繼以不調故皆謂之内傷元氣不足之證而宜用補藥也但須于此四者之間審察明白為畧加減則無不效矣 虚勞【瘵骨蒸熱】 素問云脉虚氣虚尺虚是謂重虚所謂氣虚者言無常也尺虚者行歩恇然脉虛者不象隂也又云脉細皮寒氣少泄利前後飲食不入是謂五虚五虚死漿粥入胃泄注止則虚可活治用黄茋建中湯理中湯之類 此素問但言虚而無勞瘵之名然其因則固屢言之矣凡外感六淫内傷七情其邪展轉乗于五藏遂至大骨枯藁大肉陷下各見所合衰憊之證真藏脉見則有死期又如二陽之病則傳為風消息賁三陽之病傳為索澤癉成為消中大腸移熱于胃胃移熱于膽則皆善食而痩嘗貴後賤病從内生名曰脫營嘗富後貧名曰失精樂喜始樂後苦皆傷精氣精氣竭絶形體毁阻離絶菀結喜怒憂恐五藏空虚血氣離守靈樞曰怵思慮則傷神神傷則恐懼自失破㬷脫肉毛瘁色夭死於冬又諸熱病在膚肉脉筋骨之間者各客於所合之本藏不得客于所不勝及考醫和視晉平公之疾曰是謂近女室女隂物而晦時淫則生内熱惑蠱之疾非鬼非食疾不可為也至漢張仲景金匱要略明立虚勞門於是巢元方撰病源候論遂有虚勞有蒸病有注病皆由此而推之者也虚勞者五勞六極七傷是也五勞者志勞思勞心勞憂勞瘦勞六極者氣極血極筋極骨極肌極精極七傷者曰隂寒曰隂痿曰裏急曰精速曰精少隂下濕曰精滑曰小便苦數臨事不舉又曰大飽傷脾大怒氣逆傷肝强力舉重久坐濕地傷腎形寒飲冷傷肺憂愁思慮傷心風雨寒暑傷形大恐懼不節傷志蒸有五骨蒸脉蒸皮蒸肉蒸内蒸又有二十三蒸胞玉房腦髓骨血脉肝心脾肺腎膀胱膽胃三焦小腸肉膚皮氣各有一蒸其狀徧身發熱多因熱病愈後食牛肉或飲酒或房欲而成注者注之為言住也邪氣居人身内生既連滯停住死又住易傍人也即所謂傳尸已别立門外今已虚勞骨蒸合為一門而列古明醫治法于後金匱云五勞虚極羸瘦腹滿不能飲食食傷憂傷飲 傷房室傷饑傷勞傷經絡榮衞氣傷内有乾血肌膚甲錯兩目黯黑緩中補虛大黄䗪蟲丸主之按虚勞發熱未有不由瘀血者而瘀血未有不由内傷者人之飲食起居一失其節皆能成傷此亦可以睹矣故以潤劑治乾以蝡動噉血之物行死血死血既去病根已剗而後可從事乎滋補之劑仲景為萬古醫方之祖有以哉又以陳大夫傳仲景百勞丸可與䗪蟲丸互用 治法機要云虚損之疾寒熱因虚而感也感寒則損陽陽虚則隂盛故損則自上而下治之宜以辛甘淡過于胃則不可治也感熱則損隂隂虚則陽盛故損則自下而上治之宜以苦酸鹹過于脾則不可治也自上而損者一損損于肺故皮聚而毛落二損損于心故血脉虚弱不能榮于藏府婦人則月水不通三損損于胃故飲食不為肌膚也自下而損者一損損于腎故骨痿不起于牀二損損于肝故筋緩不能自收持三損損于脾故飲食不能消尅也故心肺損則色弊肝腎損則形痿脾胃損則穀不化也 治肺損皮聚而毛落宜益氣四君子湯治心肺虚損皮聚毛落血脉虚耗婦人月水愆期宜益氣和血八物湯 治心肺損及胃損飲食不為肌膚宜益氣和血調飲食十全散 治腎損骨痿不能起于牀宜益精補腎金剛丸 治腎肝損骨痿不能起于牀宜益精筋緩不能自收持宜緩中牛膝丸 治肝腎損及脾食穀不化宜益精緩中消穀煨腎丸 如陽盛隂虚肝腎不足房室虚損形瘦無力靣多青黄而無常色宜榮血養腎地黄丸 如陽盛隂虚心肺不足及男子婦人靣無血色食少嗜卧肢體困倦宜八味丸 如形體瘦弱無力多困未知隂陽先損夏月宜地黄丸春秋宜腎氣丸冬月宜八味丸 病久虚弱厭厭不能食和中丸 肝勞盡力謀慮而成虚寒則口苦骨疼筋攣煩悶宜續斷湯灸肝俞實熱則闗格牢澀不通眼目赤澀煩悶熱壅毛悴色夭宜羚羊角散 心勞曲運神機而成虚寒則驚悸恍惚神志不定宜逺志飲子酸仁湯實熱則口舌生瘡大小便秘澀宜黄芩湯 脾勞意外致思而成虚寒則氣脹咽滿食不下噫氣宜白术湯生嘉禾散大健脾散實熱則四肢不和脹滿氣急不安宜小甘露飲 肺勞預事而憂所成虚寒則心腹冷氣胸滿背痛吐逆不止宜溫肺湯實熱則氣喘靣目苦腫宜二母湯 腎勞矜持志節所成虚寒則遺精白濁腰脊如折宜羊腎丸實熱則小便黄赤澀痛隂生瘡宜地黄丸肝傷筋極虚則手足拘攣腹痛指甲痛轉筋宜木 散當歸枸杞續斷實則咳而脇下痛脚心痛不可忍手足甲青黑宜五加皮散 心傷脉極虚則咳而心痛咽腫喉中介介如梗宜茯神湯逺志酸棗仁朱砂龍齒實則血焦髪落唇舌赤語澀肌瘦宜麥門冬湯 脾傷肉極虚則四肢倦闗節痛不食隂引肩背皆强宜半夏湯豆蔲厚朴陳皮益智實則肌肉痺腠理開汗大泄四肢緩弱急痛宜薏苡仁散 肺傷氣極虚則皮毛焦津液枯力乏腹脹喘息宜紫菀湯人參黄茋白石英實則喘息衝胸心恚腹滿熱煩嘔口燥咽乾宜前胡湯 腎傷骨極虚則靣腫垢黑脊痛氣衰毛髪枯槁宜鹿角丸益智五味鹿茸實則靣焦耳鳴小便不通手足痛宜元參湯 藏府氣虚視聽已卸精極虚則遺精白濁體弱小腹急莖弱核小宜磁石丸鹿茸蓯蓉破故紙龍骨人參附子鍾乳實則目昏毛焦虚熱煩悶泄精宜石斛湯古今録驗五蒸湯甘草炙一兩茯苓三兩人參二兩乾地黄三兩竹葉二把葛根三兩知母二兩黄芩二兩粳米二合石膏五兩碎右十味㕮咀以水九升煮小麥一升至六升去麥入藥煎至二升半分三服 實熱黄連黄芩黄蘖大黄 虚熱烏梅秦芄柴胡氣也青蒿鼈甲蛤蚧牡丹皮小麥血也 肺【鼻乾】烏梅紫苑天門冬麥門冬 皮【舌白唾血】石膏桑白皮 膚【昏昧嗜睡】牡丹皮 氣【徧身氣熱喘促鼻乾】人參黄芩梔子 大腸【鼻右孔乾痛】芒硝大黄 脉【唾白浪語經絡溢脉緩急不調】當歸生地黄 心【舌乾】黄連生地黄 血【髪焦】地黄當歸桂心童子小便 小腸【下唇焦】木通赤茯苓生地黄 脾【唇焦】芍藥木苦參 肉【食無味而嘔煩躁不安】芍藥胃【舌下痛】石膏粳米大黄芒硝葛根 肝【眼黑】前胡當歸川芎 筋【甲焦】川芎當歸 膽【眼白失色】柴胡栝蔞 三焦【乍寒乍熱】石膏竹葉 腎【兩耳焦】石膏知母生地黄寒水石 腦【頭悶熱】羌活地黄防風 髓【髓沸骨中熱】當歸地黄天門冬 骨【齒黑腰痛足逆冷疳蟲食藏】鼈甲當歸地骨皮牡丹皮生地黄 肉【肢細趺腫藏府俱熱】石膏黄蘖 胞【小便黄赤】生地黄澤瀉茯苓沉香滑石 膀胱【左耳焦】澤瀉茯苓滑石 凡此諸蒸皆因熱病後食肉油膩行房飲酒犯之而成久蒸不除變成疳病即死矣 珍珠囊云地為隂骨為裏皮為表地骨皮瀉腎火牡丹皮瀉包絡火總治熱在外無汗而骨蒸知母瀉腎火治熱在内有汗而骨蒸四物湯加二皮治婦人骨蒸 珠云五行六氣水特五之一耳一水既虧豈能勝五火哉虚勞等證蜂起矣其體虚者最易感于邪氣當先和解㣲利㣲下之從其緩而治之次則調之醫者不知邪氣加于身而未除便行補劑邪氣得補遂入經絡至死不悟如此誤者何啻千萬良可悲哉夫涼劑能養水清火熱劑能燥水補火理易明也勞為熱證明矣還可補乎惟無邪無熱無積之人脉舉按無力而弱者方可補之又必察其胃中及右腎二火虧而用之心虚則動悸恍惚憂煩少色舌强宜養榮湯琥珀定神丸之類以益其心血脾虚靣黄肌瘦吐利清冷腹脹腸鳴四肢無力飲食不進宜快胃湯進食丸之類以調其飲食肝虚目昏筋脉拘攣靣青恐懼如人將捕之狀宜牛膝益中湯虎骨丹之類以養助其筋脉肺虚呼吸少氣喘乏咳嗽嗌乾宜枳實湯加人參黄茋阿膠蘇子以調其氣腎虚腰背脊膝厥逆而痛神昏耳鳴小便頻數精漏宜八味丸加五味鹿茸去附子用山藥等丸以生其精 陳藏器諸虚用藥凡例 虚勞頭痛復熱加枸杞萎 虚而欲吐加人參 虚而不安亦加人參虚而多夢紛紜加龍骨 虚而多熱加地黄牡蠣地膚子甘草 虚而冷加當歸川芎乾薑 虚而損加鍾乳棘刺蓯蓉巴㦸天 虚而大熱加黄芩天門冬 虚而多忘加茯苓逺志 虚而口乾加麥門冬知母 虚而吸吸加胡麻覆盆子栢子仁 虚而多氣兼㣲咳加五味子大 虚而驚悸不安加龍齒沙參紫石英小草若冷則用紫石英小草若客熱即用沙參龍齒不冷不熱皆用之 虚而身强腰中不利加磁石杜仲 虚而多冷加桂心吳茱萸附子烏頭 虚而勞小便赤加黄芩 虚而客熱加地骨皮白术黄耆 虚而冷加隴西黄茋 虚而痰復有氣加生薑半夏枳實 虚而小腸利加桑螵蛸龍骨雞䏶胵 虚而小腸不利加茯苓澤瀉 虚而損溺白加厚朴 髓竭不足加地黄當歸肺氣不足加天門冬麥門冬五味子 心氣不足加上黨人參茯苓菖蒲 肝氣不足加天麻川芎 脾氣不足加白术白芍藥益智 腎氣不足加熟地黄逺志牡丹皮 膽氣不足加細辛酸仁地榆 神昏不足加朱砂預知子茯神 證治要訣云五勞皆因不量才力勉强云為憂思過度嗜欲無節或病失調將積久成勞其證頭旋眼暈身疼脚弱心怯氣短自汗盗汗或發寒熱或五心常熱或往來潮熱或骨蒸作熱夜多惡夢晝少精神耳内蟬鳴口中無味飲食減少此皆勞傷之證也五藏雖皆有勞心腎為多心主血腎主精精竭血燥則勞生焉治勞之法當以調心補腎為先不當用峻烈之劑惟當溫養滋補以久取效天雄附子之類投之適足以發其虚陽縁内無精血不足當此猛劑然不可因有熱純用甜冷之藥以傷其胃氣獨用熱藥者猶釡中無水而進火也過用冷藥者猶釜下無火而添水也非徒無益而又害之宜十全大補湯或雙和散或養榮湯七珍散樂令建中湯皆可選用間進雙補丸 諸發有雜病如咳嗽吐血不得卧盗汗寒熱潮熱等已見各門審之因虚勞得之並宜用前藥未效用十四味建中湯【無熱脉不數乃可用】或大建中湯渇而不勝熱藥者七珍散加木香五味子各七分熱多黄茋鼈甲散或人參散獨五心發熱將欲成勞者茯苓補心湯 飲食減少畏食而嘔者難獨用前滯甜藥須斟酌用前快脾之劑縮砂陳皮却不可少仍下鹿茸橘皮煎丸如不嘔不畏食用前十全大補湯雙和散等藥亦當少加快脾之劑以為之防有患精血不足明知當補腎方欲一取之歸茋等藥其人素減食又恐不利于脾方欲理脾則不免用疏刷之藥又恐愈耗腎水今一舉而兩得之功莫若鹿茸橘皮煎丸為第一故曰精不足者補之以味又曰補腎不如補脾以脾上交于心下交于腎故也道家交搆心腎以脾為黄婆者即此意若腎元大段虚損病勢困篤則腎又不容少緩不必拘于此說要知於滋腎之中佐以砂仁澄茄之類于壯脾之中參以北五味黄茋之屬此又臨時審病用藥之活法 難經曰腎有兩者非皆腎也其左為腎右為命門命門者諸精神之所舍原氣之所繫也男子以藏精女子以繫胞故知腎有二也男子藏精者氣海也女子繫胞者血海也所主者二受病者一也是故左腎為隂合主地道生育之化故曰元氣之舍也若夫腎之藏精者是受五藏六府之精輸納入精房血海而藏之然精有隂有陽隂陽平則兩腎和而不偏不平則偏隂陽俱不足則兩腎俱虚故東垣治兩虚者以仲景八味丸補之偏于左腎之隂精不足則以地黄丸主之以三才封髓丹主之右腎之陽火不足則以八味丸天真丸之類主之此用方之凡例也 丹溪論勞瘵主乎隂虚者盖自子至巳屬陽自午至亥屬隂隂虚則熱在午後子前寤屬陽寐屬隂隂虚則汗從寐時盜出也升屬陽降屬隂隂虚則氣不降氣不降則痰涎上逆而連綿吐出不絶也脉浮屬陽沉屬隂隂虚則浮之洪大沉之空虚也此皆隂虚之證用四物湯加黄栢知母主之然世醫遵用治疾乃百無一效者何哉盖隂既虚矣火必上炎而川芎當歸皆味辛氣大溫非滋虚降火之藥又川芎上竄尤非虚炎短乏者所宜地黄泥膈非胃弱食少痰多者所宜黄栢知母苦辛大寒雖曰滋隂其實燥而損血雖曰降火其實苦先入心久而增氣反能助火至其敗胃所不待言用藥如此烏能奏功也予每用薏苡仁百合天門冬麥門冬桑根白皮地骨皮牡丹皮枇杷葉五味子酸仁之屬佐以生地汁藕汁乳汁童子小便等如咳嗽則多用桑皮枇杷葉有痰則增貝母有血則多用薏苡仁百合增阿膠熱盛則多用地骨皮食少則用薏苡仁至七八錢而麥門冬常為之主以保肺金而滋生化之源無不應手而效盖諸藥皆稟燥降収之氣氣之薄者為陽中之隂氣薄則發泄辛甘淡平寒涼是也以施于隂虚火動之症猶當溽暑伊鬰之時而商颷颯然倐動則炎歊如失矣與治暑熱用白虎湯同意然彼是外感外感為有餘故用寒沉藏之藥而後能輔其偏此是内傷内傷為不足但用燥降收之劑而已得其平矣此用藥之權衡也 虚勞之疾百脉空虚非粘膩之物填之不能實也精血枯涸非滋濕之物濡之不能潤也宜用人參黄茋地黄天麥門冬枸杞子五味子之屬各煎膏另用青蒿以童便熬膏及生地汁白蓮藕汁人乳汁薄荷汁隔湯煉過酌定多少幷麋角膠霞天膏合和成劑每用數匙湯化服之如欲行瘀血加入醋製大黄末子明粉桃仁泥韭汁之屬欲止血加入京墨之屬欲行痰加入竹瀝之屬欲降火加入童便之屬 凡虚勞之症大抵心下引脇俱疼盖滯血不消新血無以養之也尤宜用膏子加韭汁桃仁泥呼吸少氣嬾言語無力動作目無精光靣色㿠白皆 兼氣虚用麥門冬人參各三錢橘紅桔梗炙甘草各半兩五味子二十一粒為極細末水浸油餠為丸如雞頭子大每服一丸細嚼津唾嚥下名補氣丸 氣虚則生脉散不言白术血虚則三才丸不言四物 大略前言薏苡仁之屬治肺虚後言參茋地黄膏子之類治腎虚盖肝心屬陽肺腎屬隂隂虚則肺腎虚矣故補肺腎即是補隂非四物黄栢知母之謂也 勞瘵兼痰積其證腹脇常熱頭靣手足則于寅夘時分乍有涼時者是也宜以霞天膏入竹瀝加少薑汁調明粉行之若頑痰在膈上膠固難治者必以吐法吐之或沉香滚痰丸透膈丹之類下之甚則用倒倉法若肝有積痰汚血結熱而勞瘵者其太衝脉必與衝陽脉不相應宜以補隂藥呑當歸龍薈丸 古方柴胡飲子防風當歸飲子麥煎散皆用大黄盖能折炎上之勢而引之下行莫速乎此然惟大便實者乃可若溏泄則雖地黄之屬亦不宜况大黄乎 透肌解熱柴胡乾葛為要劑故治骨蒸方中多用之如秦芄鼈甲散人參地骨皮散人參柴胡湯皆退熱之劑然非常用多服之藥也衍義云柴胡本經並無一字治勞今治勞方中鮮有不用者凡此誤世甚多嘗原病勞有一種真藏虚損復受邪熱者如經驗方治勞熱青蒿煎丸用柴胡正合宜耳服之無不效熱去即須急已若無邪熱不死何待又大忌芩連栢驟用純苦寒藥反瀉其陽但當用瓊玉膏之類大助陽氣使其復還寅夘之位㣲加瀉隂火之藥是也 有重隂覆其陽火不得伸或洒洒惡寒或志意不樂或脉數四肢五心煩熱者火鬱湯柴胡升麻湯病去即已不可過劑服寒凉藥證雖大減脉反加數者陽鬱也宜升宜補大忌寒涼犯之必死 男子肌瘦氣弱咳嗽漸成勞瘵用猪肚丸服之即肥 有靣色如故肌體自充外㸔如無病内實虚損俗呼為桃花蛀當㸔有何證候于前項諸藥審而用之 右所列五勞六極二十三蒸諸治法亦略備矣然當以脾腎二藏為要何以言之腎乃繫元氣者也脾乃養形體者也經曰形不足溫之以氣者也謂真氣有少火之溫以生育形體然此火不可使之熱熱則壯壯則反耗真氣也候其火之壯少皆在兩腎間經又曰精不足補之以味五味入胃各從所喜之藏而歸之以生津液輸納于腎者若五味一有過節反成其藏有餘勝克之禍起矣候其五味之寒熱初在脾胃次在其所歸之藏即當補其不足瀉其有餘謹守精氣調其隂陽使神内藏夫如是則天樞開發而胃和脉生故榮衞以周于内外無不被滋養而病愈矣 勞疾久而嗽血咽疼無聲此為自下傳上若不嗽不疼久而溺濁脫精此為自上傳下皆死證也 骨蒸之極聲嗄咽痛靣黧脉躁汗出如珠喘乏氣促出而無入毛焦唇反皆死證也 又骨肉相失聲散嘔血陽事不禁晝涼夜熱者死 附水丘先生紫庭治瘵秘方 人有傳尸殜伏連五勞七傷二十六蒸其候各異其源不同世醫不明根本妄投藥石可勝歎哉予休心雲水逺絶人事遂以所傳樞要精㣲以示世醫使之明曉夫傳尸勞者男子自腎傳心心而肺肺而肝肝而脾女子自心傳肺肺而肝肝而脾脾而腎五藏復傳六府而死矣或連及親族至於滅門其源皆由房室飲食過度冷熱不時憂思悲傷有欲不遂驚悸喜懼或大病後行房或臨尸哭泣尸氣所感邪氣一生流傳五藏蠧食傷心雖有諸候其實不離乎心陽腎隂也若明隂陽用藥可以返魂奪命起死囘生人知勞之名未知其理人生以血為榮氣為衞二者運轉而無壅滯勞何由生故勞者倦也血氣倦則不運凝滯疎漏邪氣相乗心受之為盗汗虚汗憂悲恐懼恍惚不安腎受之為骨蒸為鬼交陽虚好色愈甚肝受之為瘰癧脇滿痞聚拳攣拘急風氣乗之為疼痛脾受之為多思慮慕清涼不食多食無味肺受之為氣喘痰涎睡卧不安毛髪焦枯至於六府亦各有證今人多用涼藥則損胃氣雖盧扁亦難矣予之所論但在開闗把胃何則勞病者血氣不運遂致乾枯此闗脉閉也故先用開闗藥通其血脉既開闗則須起胃盖五藏皆有胃氣邪氣附之則五藏衰弱若不把胃則他藥何由而行故開闗把胃乃治勞妙法也然必須明隂陽且如起胃陽病藥不可過暖隂病藥不可過涼今人言丁香厚朴肉桂蓯蓉可補五藏不知用之則喘息閉嗽如火益熱或以治鬼為先務要當法藥相濟道力資扶然後鬼尸可逐也此論上合黄帝岐扁下明藏府隂陽非患人有福亦不遭逢寶之 總論病證 如夜夢鬼交遺精自泄夢魂不安常見先亡恐怖鬼神思量飲食食至不進目睛失白骨節疼痛五心煩熱頭髪作滯靣臉時紅如傅臙脂唇紅異常肌膚不潤言語氣短大便秘澀或時溏利小便黄赤或時白濁項生瘰腹中氣塊鼻口生瘡口舌乾燥咽喉不利仰卧不得或時氣喘涕唾稠粘上氣憤滿痰吐惡心腹脇妨悶隂中冷痛隂痒生瘡多濕轉筋拘急或忿怒悲啼舌直苦痛目睛時疼盗汗擡肩喘息陽道虚剛如手足心煩疼口乾舌瘡小便黄赤大便難及熱多咽喉痛涎唾黄粘及兼前項一二證即是陽病當用陽病開闗散為瀉陽而補隂如大便溏利小便白濁飲食不化胃逆口惡雖有熱痰唾白色及小便多仍兼前項數症即是隂病當用隂病開闗藥凡勞病虚極亦多令人煩躁大小便不利宜兼諸脉證審之隂陽二症皆用起胃散又歌訣云 水丘道人年一百煉得龍精幷虎魄流傳此法在人間聊向三天助隂德扶危起死莫蹉跎此藥于人有效多不問隂陽與冷熱先將脾胃與安和脾經虚冷昜生寒最是難將熱藥攻閉却大便幷上氣為多厚朴與蓯蓉此法精闗兩道方病人入口便知良但須仔細看形候莫向隂中錯用陽涕唾稠粘小便赤乾枯四體無筋力烏龍膏子二十圓便似焦枯得甘滴遺精夢泄腹彭髙咳嗽隂疼為患勞此病是隂須識認便當急下玉龍膏嗽裏痰涎仰卧難隂陽交倂候多端却須兼服訶黎散治取根源病自安七寶圓瀉骨蒸傳尸邪氣陽病可服黄連四兩為細末用猪肚一個洗浄入藥末線縫之用童便五升文火煮令爛乾為度以肚細切同藥爛研置風中吹乾丸如桐子大朱砂麝香作衣空心麥門冬水下或用陽病開闗散咽下無朱砂亦可 陽病開闗散北柴胡去蘆桔梗炒秦艽麥門冬去心各半兩芍藥木香澤瀉各一兩木通半兩甘草一錢炙當歸桑白皮蜜炙地骨皮各一兩㕮咀每服三錢水一盞薑三片煎六分空心服小便多即病去也 隂病開闗散當歸赤芍藥肉桂白芷甘草炙各半兩木香二錢製枳殻三錢天南星一錢去皮薑汁浸一宿焙㕮咀每服三錢薑三片煎七分入無灰酒三分盞童便三分盞又煎七分溫服先服此起胃散一二日後不問退否兼玉龍膏服之 起胃散隂陽二候皆用黄茋炙二兩白术炒一兩白芷半兩人參半兩山藥一兩㕮咀每服三錢加木煎或加沉香茯苓甘草各半兩 烏龍膏烏梅去核柴胡紫苑生乾地黄木香各一兩秦艽實好者貝母麵炒去心防風各三錢杏仁五兩麵炒為末皂角六十片二十片去黒皮醋炙為末二十片燒灰存性二十片湯浸去黒皮用精猪肉刴爛如泥同皂角一處入水五升細揉汁入童便三升無灰酒一升倂熬如膏和前藥末為丸如梧桐子大每服二十丸空心麥門冬湯下甚者二十日効 玉龍膏青蒿子柴胡白檳榔各二兩製鼈甲白术赤茯苓木香牡蠣各半兩地骨皮半兩人參一兩生乾地黄一兩當歸三錢朱砂一錢豆䜴心二合虎頭骨斫開酒炙黄赤色一兩肉蓯蓉酒浸一宿炙一兩鼈甲湯煮去皮裙酒浸炙黄赤皆為末又加烏梅肉枳殻右前件末成却以杏仁五升壯者以童便浸春夏七日秋冬十日和瓶日中晒每日一換新者日數足以清水淘去皮尖焙乾别以童便一升于銀石器内以文火煎至隨手爛傾入砂盆用柳木槌研爛為膏細布濾過入酥一兩薄荷自然汁二合攪勻和藥用槌搗五百下丸如梧桐子大空心湯下十五丸加至三十丸如覺熱減丸數服熱少還添加減經月日諸證皆退進食安卧靣有血色乃藥行也當勤服無怠忌莧菜白粥冷水生血雀鴿等物訶黎散治勞嗽上氣赤茯苓二兩訶黎勒皮二兩木香半兩檳榔一兩當歸一兩炒大黄一兩炒吳茱萸湯泡七次半兩㕮咀每服三錢生薑三片水一盞煎六分溫服 傳尸勞 本事方云葛稚川言鬼疰者是五尸之一疰又按諸鬼邪為害其變動乃有三十六種至九十九種大約使人淋漓沉沉黙黙的不知其所苦而無處不惡累年積月漸就頓滯以至于死傳于勞人乃至滅門覺知是者急治獺肝一具隂乾取末水服方寸七日三服效未知再服此方神良 紫庭方云傳尸伏尸皆有蟲須用乳香熏病人之手乃仰手掌以帛覆其上熏良久手背上出毛長寸許白而黄者可治紅者稍難青黑者即死若熏之良久無毛者即非此症屬尋常虚勞症也又法燒安息香令烟出病人吸之嗽不止乃傳尸也不嗽非傳尸也 直指方云瘵蟲食人骨髓血枯精竭不救者多人能平時愛䕶元氣保養精血瘵不可得而傳惟夫縱慾多淫精血内耗邪氣外乗是不特男子有傷婦人亦不免矣然而氣虚腹餒最不可入勞瘵之門弔䘮問䘮衣服器用中皆能乗虚而染觸間有婦人入其房覩其人病者思之勞氣隨入染患日久莫不化而為蟲治療之法大抵以保養精血為上去蟲次之安息蘇合阿魏麝犀丹砂雄黄固皆驅伐惡氣之藥亦須以天靈盖行乎其間盖尸傳者鬼氣也伏而未起故令淹纒得枯骸枕骨治之鬼氣飛越不復附人于是乎瘥外此則虎牙骨鯉魚頭皆食人之類也其亦枕骨之亞乎要之發用以前當以川芎當歸先立乎根本之地 先用芎歸血餘散吞北斗符次用鼈甲生犀散取蟲 蘇遊論曰傳尸之候先從腎起初受之兩脛痠疼腰背拘急行立脚弱飲食減少兩耳颼颼真似風聲夜卧遺泄隂汗痿弱腎既受訖次傳于心心初受氣夜卧心驚或多恐悸心懸懸氣吸吸欲盡夢見先亡有時盗汗飲食無味口内生瘡心氣煩熱惟欲眠卧朝輕夕重兩頰口唇悉皆紋赤如傅臙脂有時手足五心煩熱心受已次傳于肺肺初受氣咳嗽上氣喘卧益甚鼻口乾燥不聞香臭如或忽聞惟覺朽腐氣有時惡心欲吐肌膚枯燥時或疼痛或似蟲行乾皮細起壯如麩片肺既受已次傳于肝肝初受氣兩目胱胱靣無血色常欲顰眉視不能逺目常乾澀又時赤痛或復睛黄常欲合眼及時睡卧不著肝既受已次傳于脾脾初受氣兩脇虚脹食不消化又時瀉利水穀生蟲有時肚痛腹脹雷鳴唇口焦乾或生瘡腫毛髪乾聳無有光潤或時上氣撐肩喘息利赤黑汁見此證者乃不治也 夫骨蒸 殗殜 伏連 屍疰 勞疰 蟲疰 毒疰熱疰 冷疰 食疰 鬼疰善皆曰傳屍以疰者注 也病自上注也其變有二十二種或三十六種或九十九種大略令人寒熱盗汗夢與鬼交遺精白濁髪乾而聳或腹内有塊或腦後兩邉有小結復連數箇或聚或散沉沉黙黙咳嗽痰涎或咯膿血如肺痿肺癰狀或腹下利羸瘦困乏不自勝持積月累年以至于死死復傳注親屬乃至滅門者是也更有蜚尸遁尸寒尸䘮尸與尸疰謂之五尸及大小附著等證乃挾諸鬼邪而害人其證多端傳變推遷難以推測故自古及今愈此病者十不一得所謂狸骨獺肝天靈盖銅鎖鼻徒有其說未嘗取效惟膏肓俞四花穴若及早灸之可否幾半晚亦不濟矣上清紫庭追勞方云三尸九蟲之為害治者不可不知其詳九蟲之内三蟲不傳蝟蛔寸白也其六蟲者或臟種毒而生或親屬習染而傳疾之初覺精神恍惚氣候不調切在戒忌酒色調節飲食如或不然五心煩熱寢汗忪悸如此十日頓成羸痩靣黄光潤此其證也大抵六蟲一旬之中徧行四穴周而復始病經遇木氣而生立春一日後方食起三日一食五日一退方其作苦百節皆痛蟲之食也退即還穴醉睡一醉五日其病乍静候其退醉之時乃可投符用藥不然蟲熟于符藥之後不能治也一蟲在身中占十二穴六蟲共占七十二穴一月之中上十日蟲頭向上從心至頭遊四穴中十日蟲頭向内從心至臍遊四穴下十日蟲頭向下從臍至足遊四穴陽日長雄隂日長雌其食先藏府脂膏故其色白五藏六府一經食損即皮聚毛脫婦人即月信不行血脉皆損不能榮五藏六府也七十日後食人血肉盡故其蟲黄赤損于肌肉故變瘦劣飲食不為肌膚筋緩不能収持一百二十日外血肉食盡故其蟲紫即食精髓傳于腎中食精故其蟲色黒食髓即骨痿不能起于牀諸蟲久即生毛毛色雜花鍾孕五藏五行之氣傳之三人即自能飛其狀如禽亦多品類傳入腎經不可救治利藥下蟲後其蟲色白可三十日服藥補其蟲黄赤可六十日服藥補其蟲紫黑此病已極可百二十日服藥補又云蟲頭赤者食患人肉可治頭口白者食患人髓其病難治只宜斷後故經曰六十日者十得七八八十日内治者十得三四過此以往不知生全但可為子孫除害耳 第一代為初勞病謂初受其疾不測病源酒食加餐漸覺羸瘦治療蹉跎乃成重病醫人不詳其故悞藥多死 已上諸蟲在人身中縈著之後或大或小令人夢寐顛倒魂魄飛揚精神離散飲食不減形容漸羸四肢酸疼百節勞倦增寒壯熱背膊拘急頭腦疼痛口苦舌乾面無顏色鼻流清涕虚汗常多行步艱辛眼睛多痛其蟲遇丙丁日食起醉歸心俞穴中四穴輪轉周而復始蟲大醉方可醫灸取出蟲後用藥補心【此用守靈散】 第二代為覺勞病謂傳受此病已覺病者患人乃自知夜夢不祥與亡人為伴侣醒後全無情思昏沉似醉神識不安所食味輒成患害或氣痰發動風毒所加四體不和心胷滿悶日漸羸瘦骨節乾枯或嘔酸水或是醋心唇焦口苦鼻塞胷痛背膊酸疼虚汗常出腰膝刺痛如此疾狀早須醫治過時難療致傷性命 已上諸蟲在人身中令人氣喘唇口多乾咳增寒心煩壅滿毛髮焦落氣脹呑酸津液漸衰次多虚渴鼻流清水四肢將虚臉赤面黃皮膚枯瘦腰膝無力背脊痠疼吐血唾膿語言不利鼻塞頭痛胷膈多痰重者心悶吐血僵臥在地不能自知其蟲遇庚辛日食起醉歸肺俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可治醫取出其蟲補肺則差【虚成】 第三代為傳尸勞病謂傳受病人自尋得知之日漸消瘦頓改容顏日日恓惶夜夜憂死不遇良醫就死伊邇 已上諸蟲在人身中令人三焦多昏日常思睡 嘔吐苦汗或吐清水或甜或苦粘涎常壅腹脹 虛鳴卧後多驚口鼻生瘡唇黒面青日漸消瘦 精神恍惚魂魄飛飲食不消氣咽聲乾目多 昏淚其蟲遇庚寅日食起醉歸厥隂穴中四穴 輪轉周而復始俟蟲大醉方可取治蟲出之後 補氣即差 第四代 已上諸蟲在人身中令人藏府虛鳴嘔逆傷中痃癖氣塊増寒壯熱肚大筋生腰背疼痛或虛或瘦瀉利無時行履困重四肢憔悴上氣喘急口苦舌乾飲食及水過多要喫酸醎之物其蟲遇戊巳日食起醉歸脾俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可治取蟲出之後補脾為瘥【魂停】第五代 已上諸蟲入肝經而歸腎得血而變更也令人多怒氣逆筋骨拳孿四肢解散唇黒面青増寒壯熱腰背疼痛起坐無力頭如斧斫眼睛時痛翳膜多淚背膞刺痛力乏虛羸手足乾枯卧著牀枕不能起止有似風中肢體頑麻腹内脹滿眼見黒花忽然倒地不省人事夢寐不祥覺來徧體虛汗或有面色紅潤如平時者或有通靈而言未來事者其蟲遇癸未日食起醉歸肝俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可醫救取蟲出後補肝乃瘥【金明】第六代【此代蟲有翅足全者千里傳疰所謂飛尸不以常法治也】 已上諸蟲在人身中居于腎藏透連脊骨令人思食百味要喫身體危羸腰膝無力髓寒骨熱四體乾枯眼見火生或多黑暗耳内虚鳴隂汗燥痒冷汗如油夢多鬼交小便黄赤醒後昏沉臍下結硬或奔心腹㸔物如心腹悶亂骨節疼痛食物進退有時喘嗽其蟲遇丑亥日食起醉歸腎俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉可醫治取蟲後補腎填精瘥【育嬰散】 證治準繩卷二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷三 明 王肯堂 撰 凖繩 寒熱門 發熱 凡病鮮有不發熱者而内傷外感其大闗鍵也已各立門詳其治法此又立發熱門者重在内傷示人治熱之都例也 明醫雜著云世間發熱症類傷寒者數種治各不同張仲景論傷寒傷風此外感也因風寒之邪感于外自表入裏故宜發表以解散之此麻黄桂枝之義也以其感于冬春之時寒冷之月即時發病故謂之傷寒而藥用辛熱以勝寒若時非寒冷則藥當有變矣如春溫之月則當變以辛涼之藥如夏暑之月則當變以甘苦寒之藥故云傷寒不即病至春變溫至夏變熱而其治法必因時而有異也又有一種冬溫之病謂之非其時而有其氣盖冬寒時也而反病溫焉此天時不正陽氣反泄用藥不可溫熱又有一種時行寒疫却在溫暖之時時行溫暖而寒反為病此亦天時不正隂氣反逆用藥不可寒涼又有一種天行瘟疫熱病多發于春夏之間沿門闔境相同者此天地之癘氣當隨令㕘氣運而施治宜用劉河間辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒已上諸症皆外感天地之邪者若夫飲食勞倦為内傷元氣此則真陽下陷内生虚熱故東垣發補中益氣之論用人參黄茋等甘溫之藥大補其氣而提其下陷此用氣藥以補氣之不足也又若勞心好色内傷真隂隂血既傷則陽氣偏勝而變為火矣是謂隂虚火旺勞瘵之症故丹溪發陽有餘隂不足之論用四物加黄栢知母補其隂而火自降此用血藥以補血之不足者也益氣補隂皆内傷症也一則因陽氣之下陷而補其氣以升提之一則因陽火之上升而滋其隂以降下之一升一降迥然不同矣又有夏月傷暑之病雖屬外感却類内傷與傷寒大異盖寒傷形寒邪客表有餘之症故宜汗之暑傷氣元氣為熱所傷而耗散不足之症故宜補之東垣所謂清暑益氣者是也又有因時暑熱而過食冷物以傷其内或過取涼風以傷其外此則非暑傷人乃因暑而自致之之病治宜辛熱解表或辛溫理中之藥却與傷寒治法相類者也凡此數症外形相似而實有不同治法多端不可或謬故必審其果為傷寒傷風及寒疫也則用仲景法果為溫病及瘻疫也則用河間法果為氣虚也則用東垣法果為隂虚也則用丹溪法如是則庶無差悞以害人矣今人但見發熱之症一皆認作傷寒外感率用汗藥以發其表汗後不解又用表藥以涼其肌設是虚症豈不死哉間有頗知發熱屬虚而用補藥則又不知氣血之分或氣病而補血或血病而補氣誤人多矣故外感之與内傷寒病之與熱病氣虚之與血虚如氷炭相反治之若差則輕病必重重病必死矣可不畏哉 内外傷辨人迎脉大于氣口為外感氣口脉大於人迎為内傷外感則寒熱齊作而無間内傷則寒熱間作而不齊外感惡寒雖近烈火不能除内傷惡寒得就溫暖而必解外感惡風乃不禁一切風寒内傷惡風唯惡夫些少賊風外感證顯在鼻故鼻氣不利而壅盛有力内傷證顯在口故口不知味而腹中不和外感則邪氣有餘故發言壯厲先輕而後重内傷則元氣不足故出言嬾怯先重而後輕外感頭痛常常而痛内傷頭痛時止時作外感手背熱手心不熱内傷手心熱手背不熱東垣辨法大要如此有内傷而無外感有外感而無内傷以此辨之則判然矣若夫内傷外感兼病而相合者則其脉證並見而難辨尤宜細心求之若顯内證多者則是内傷重而外感輕宜以補養為先若是外證多者則是外感重而内傷輕宜以發散為急此又東垣未言之意也 東垣云五藏有邪各有身熱其狀各異以手捫摸有三法以輕手捫之則熱重按之則不熱是熱在皮毛血脉也重按至筋骨之分則熱蒸手極甚輕摸之則不熱是熱在筋骨間也輕手捫之則不熱重手加力按之亦不熱不輕不重按之而熱是熱在筋骨之上皮毛血脉之下乃熱在肌肉也此謂三法以三黄丸通治之細分之則五藏各異矣 肺熱者輕手乃得㣲按全無瞥瞥然見于皮毛上為肺主皮毛故也日西尤甚乃皮毛之熱也其證必見喘咳灑淅寒熱輕者瀉白散重者涼膈散白虎湯之類治之及地黄地骨皮散【海藏云皮膚如火燎而以手重取之不甚熱肺熱也目白睛赤煩燥引飲單與黄芩一物湯丹溪青金丸黄芩末粥丸亦名與㸃丸伐脾肺火此二方瀉肺中血分之火瀉白散瀉肺中氣分之火】心熱者心主血脉㣲按至皮膚之下肌肉之上輕手乃得㣲按至皮毛之下則熱少加力按之則全不熱是熱在血脉也日中大甚乃心之熱也其證煩心心痛掌中熱而噦以黄連瀉心湯導赤散硃砂丸安神丸清涼散之類治之【千金地黄丸 門冬丸 清心丸 火府丹導赤散瀉丙 瀉心湯瀉丁 火府丹丙丁俱瀉】 脾熱者輕手捫之不熱重按至筋骨又不熱不輕不重在輕手重手之間此熱在肌肉遇夜尤甚其證必怠惰嗜卧四肢不収無氣以動以瀉黄散調胃承氣湯治實熱用之人參黄茋散補中益氣湯治中虚有熱者用之 肝熱者按之肌肉之下至骨之上乃肝之熱寅夘間尤甚其脉其證四肢滿悶便難轉筋多怒多驚四肢困熱筋痿不能起於牀瀉清丸柴胡飲之類治之兩手脉者或寅申發者皆肝熱也俱宜用之【當歸龍薈丸囘金丸佐金丸】 腎熱者輕按之不熱重按之至骨其熱蒸手如火如炙其人骨酥酥然如蟲蝕其骨困熱不任亦不能起于牀滋腎丸六味地黄丸主之 以脉言之則輕按之如三菽之重與皮毛相得洪大而數者肺熱也如六菽之重與血脉相得洪大而數者心熱也如九菽之重與肌相得洪大而數者脾熱也如十二菽之重與筋相得洪大而數者肝熱也按之至骨舉指來疾洪大而數者腎熱也 有表而熱者謂之表熱無表而熱者謂之裏熱故苦者以治五藏五藏屬隂而居于内辛者以治六府六府屬陽而在于外故曰内者下之外者發之又宜養血益隂身熱自除 以脉言之浮數為外熱沉數為内熱浮大有力為外熱沉大有力為内熱 晝則發熱夜則安静是陽氣自旺於陽分也 晝則安静夜則發熱煩躁是陽氣下陷入隂中也名曰熱入血室晝則發熱煩躁夜亦發熱煩躁是重陽無隂當亟瀉其陽峻補其隂 晝熱則行陽二十五度柴胡飲子 夜熱則行隂二十五度四順飲子 平旦發熱熱在行陽之分肺氣主之故用白虎湯以瀉氣中之火 日晡潮熱熱在行隂之分腎氣主之故用地骨皮散以瀉血中之火 白虎湯治脉洪故抑之使秋氣得以下降也地骨皮散治脉故舉之使春氣得以上升也 氣分熱柴胡飲子白虎湯 血分熱清涼飲子桃仁承氣湯【牽牛味辛烈能瀉氣中之濕熱不能除血中之濕熱防己味苦寒能瀉血中之濕熱又能通血中之滯塞】骨肉筋血皮毛隂足而熱反勝之是為實熱 骨痿肉燥筋緩血枯皮聚毛落隂不足而有熱疾是為虚熱能食而熱口舌乾燥大便難者實熱也以辛苦大寒之劑下之瀉熱補隂經云陽盛隂虚下之則愈脉洪盛有力者是已 不能食而熱自汗氣短者虚熱也以甘寒之劑瀉熱補氣經云治熱以寒溫而行之脉虚弱無力者是已 金匱云熱在上焦者因欬為肺痿熱在中焦者為堅熱在下焦者為尿血亦令淋閟不通靈樞云肘前熱者腰以上熱手前獨熱者腰以下熱肘前獨熱者膺前熱肘後獨熱者肩背熱臂中獨熱者腰腹熱肘後以下三四寸熱者腸中有蟲掌中熱者腹中亦熱又云胃足陽明之脉盛則身以前皆熱又云胃中熱則消穀令人懸心善饑臍已上皮熱腸中熱則出黄如糜臍已下皮熱盖胃居臍上故胃熱則臍已上熱腸居臍下故腸熱則臍已下熱如肝膽居脇肝膽熱則當脇亦熱肺居胸背肺熱則當胸背亦熱腎居腰腎熱則當腰亦熱可類推也 上焦熱身熱脉洪無汗多渇者宜桔梗湯易老法涼膈散減大黄芒硝加桔梗同為舟楫之劑 浮而上之治胸膈中與六經熱以手足少陽之氣俱下膈絡胸中三焦之氣同相火遊于身之表膈與六經乃至髙之分此藥浮載亦至髙之劑故施于無形之中隨髙而走去胸膈中及六經之熱也 三焦熱用藥大例上焦熱梔子黄芩 中焦熱小便不利黄連芍藥 下焦熱黄蘗大黄 上焦熱清神散連翹防風湯涼膈散龍腦飲子龍腦鷄蘇丸犀角地黄湯 中焦熱小承氣湯調胃承氣湯洗心散四順清涼飲桃仁承氣湯瀉脾散貫衆散 下焦熱大承氣湯五苓散立效散八正散石韋散四物湯三才封髓丹滋腎丸 通治三焦甚熱之氣三黄丸黄連解毒湯 暴熱者病在心肺積熱者病在腎肝暴熱者宜局方雄黄解毒丸積熱者宜局方妙香丸暴者上喘也病在心肺謂之髙喘宜木香金鈴子散上焦熱而煩者宜牛黄散有病久憔悴發熱盗汗謂之五藏齊損此熱勞骨蒸之病也瘦弱虚損煩喘腸澼下血皆蒸勞也治法宜養血益隂熱自能退此謂不治而治也錢氏地黄丸主之 黄連解毒湯治大熱甚煩躁錯語不得眠加防風連翹為金花丸治風熱加柴胡治小兒潮熱與四物相合各半治婦人潮熱 隂覆乎陽火不得伸宜汗經曰體若燔炭汗出而散是也脉而數此隂氣也宜風藥升陽以發火鬱則脉數 峻退矣 凡治此病脉數者當用黄栢少加黄連柴胡蒼术黄茋甘草更加升麻得汗則脉必下乃火鬱則發之意也 男婦四肢發熱肌肉熱筋痺熱骨髓中熱如火燎火燒捫之令人亦熱四肢主屬脾脾者土也熱伏地中此病多因血虚而得又因胃虚過食冷物氷水無度鬱遏陽氣于脾土中經曰火鬱則發之柴胡升陽湯五心煩熱是火鬱于地中四肢土也心火下陷在脾 土之中故宜升發火鬱以火鬱湯主之 手足心熱用梔子香附蒼术白芷半夏川芎末之神麯糊丸 兩手大熱為骨厥如在火中可灸湧泉穴三壯立愈 素問帝曰人有四肢熱逢風寒如灸如火者何也岐伯曰是人者隂氣虚陽氣盛四肢者陽也兩陽相得而隂氣虚少少水不能滅盛火而陽獨治獨治者不能生長也獨勝而止耳逢風如炙如火者是人當肉爍也 仲景有三物黄芩湯治婦人四肢煩熱 小兒斑後餘熱不退痂不収歛大便不行是謂血燥則當以隂藥治之因而補之用清涼飲子通大便而瀉其熱潔古云涼風至而草木實夫清涼飲子乃秋風徹熱之劑也傷寒表邪入于裏日晡潮熱大渇引飲譫語狂躁不大便是胃實乃可攻之夫胃氣為熱所傷以承氣瀑瀉其上實元氣乃得周流承氣之名於此具矣今世人以苦泄火故備陳之除熱瀉火非甘寒不可以苦寒瀉火非徒無益而反害之故有大熱脉洪大服苦寒劑而熱不退者加石膏如症退而脉數不退洪大而病有加者宜減苦寒加石膏如大便軟或泄者加桔梗食後服此藥誤用則其害非細用者旋旋加之如食少者不可用石膏石膏善能去脉數如病退而脉數不退者不治 肌熱燥熱目赤靣紅煩渇引飲日夜不息脉浮大而虚重按全無為血虚發熱症似白虎唯脉不長實為辨也誤服白虎必危宜當歸二錢黄茋一兩水煎服 有腎虚火不歸經游行於外而發熱者煩渇引飲靣目俱赤徧舌生刺兩唇黒裂喉間如烟火上衝兩足心如烙痰涎壅盛喘急脉洪大而數無倫次按之㣲弱者是也宜十全大補湯呑八味丸或問燥熱如此復投桂附不為以火濟火乎曰心包絡相火附于右尺命門男子以藏精女子以繫胞因嗜欲竭之而火無所附故厥而上炎桂附與火同氣也而其味辛能開腠理致津液通氣道據其窟宅而招之同氣相求火必下降矣且火從腎出者是水中之火也火可以水折而水中之火不可以水折故巴蜀有火井焉得水則熾得火則熄則桂附者固治相火之正藥歟 楊仁齋云凡壯熱煩躁用柴胡黄芩大黄解利之其熱乍輕而不退盍用黄芩川芎甘草烏梅作劑或用黄連生地黄赤茯苓同煎臨熟入燈心一捻主之其效亦速盖川芎生地黄皆能調血心血一調其熱自退其人脉濇必有漱水之症必有嘔惡痰涎之證必有兩脚厥冷之證亦必有小腹結急之證或唾紅或鼻衂此皆滯血作熱之明騐也用藥不止于柴胡黄芩當以川芎白芷桃仁五靈脂甘草佐之大便秘結者于中更加大黄濃蜜使滯血一通黑物流利則熱不復作 東垣云發熱晝少而夜多太陽經中尤甚晝病則在氣夜病則在血是足太陽膀胱血中浮熱㣲有氣也既病人大小便如常知邪氣不在藏府是無裏證也外無惡寒知邪氣不在表也有時而發有時而止知邪氣不在表不在裏在經絡也夜發多而晝發少是邪氣下陷之深也此雜證當從熱入血室而論瀉血湯主之 丹溪治隂虚發熱者于血藥四物湯亦分隂陽血之動者為陽芎歸主之血之静者為隂生地黄芍藥主之若血之隂不足雖芎歸辛溫亦在所不用若血之陽不足雖薑桂辛熱而亦用之與瀉火之法有正治有從治皆在臨機應變 飲酒發熱者縁酒性大熱有毒遇身之陽氣本盛得酒則熱愈熾剛而又剛隂氣破散陽氣亦亡故難治矣然耗之未至于亡者則猶可治一富家子二十餘歲四月間病發熱脉之浮沉皆無力而虚熱有往來潮作無時間得洪數之脉隨熱進退因知非外感之熱必是飲酒留毒在内今因房勞氣血虚乏而病作問之果得其情遂用補氣血藥加葛根以解酒毒服一貼㣲汗反懈怠熱如故因思是病氣血皆虚不禁葛根之散而然也必得鷄矩子方可解其毒偶得乾者少許加于藥中其熱即愈 治酒肉發熱青黛蔞仁薑汁又有服金石辛熱者甘草烏豆湯下火邪者艾湯下冷飲食者乾薑湯下炙者茶清甘草湯下 三消諸失血後蓐勞久痢諸虚復發熱者皆非美證 有當直攻其發者有不當專治其熱者因他病而發為熱者也當隨證用藥不可一概求之 其他諸證作熱當自治其本病即于本證藥中加入退熱藥 元戎謂參蘇飲治一切發熱皆能作效不必拘其所因謂中有風藥解表有氣藥和中則外感風寒及内積痰飲並可用也而合四物湯名茯苓補心湯尤能治虚熱則此方乃虚實表裏兼治之劑然不可過如素有痰飲者俟熱退即以六君子湯調之素隂虚者俟熱退即用三才丸之屬調之 治各有五一治曰和假令小熱之病當以涼藥和之和之不已次用取二治曰取為熱勢稍大當以寒藥取之取之不已次用從三治曰從為勢既甚當以溫藥從之為藥氣溫也味隨所為或以寒因熱用味通所用或寒以溫用或以汗發之不已又用折四治曰折為病勢極甚當以逆制之逆制之不已當以下奪之下奪之不已又用屬五治曰屬為求其屬以衰之縁熱深陷在骨髓間無法可出鍼藥所不能及故求其屬以衰之求屬之法是同聲相應同氣相求經曰陷下者灸之夫衰熱之法同前所云火衰于戌金衰于辰之類是也如或又不已當廣其法而治之譬如孫子之用兵若在山谷則塞淵泉在水陸則把渡口在平川廣野當清野千里塞淵泉者刺俞穴把渡口者奪病發時前清野千里者如肌羸瘦弱宜廣服大藥以養正 治熱以寒溫而行之有三皆因大熱在身止用黄茋人參甘草此三味者皆甘溫雖表裏皆熱燥發于内捫之肌熱于外能和之汗自出而解矣此溫能除大熱之至理一也熱極生風乃左遷入地補母以虚其子使天道右遷順行諸病得天令行而必愈二也况大熱在上其大寒必伏于内溫能退寒以助地氣地氣者在人乃胃之生氣使真氣旺三也診 脉浮大而無力為虚 沉細而有力為實 沉細或數者死 病熱有火者生心脉洪是也無火者死沉細是也 浮而濇濇而身有熱者死 熱而脉静者難治 脉盛汗出不解者死 脉虚熱不止者死 脉弱四肢厥不欲見人食不入利下不止者死 潮熱 潮熱有作有止若潮水之來不失其時一日一發若日三五發即是發熱非潮熱也有虚有實惟傷寒日晡發熱乃胃實别無虚證其餘有潮熱者當審其虚實若大便堅澀喜冷畏熱心下愊然睡卧不著此皆氣盛所謂實而潮熱者也輕宜參蘇飲重則小柴胡湯 若氣消乏精神憔悴飲食減少日漸尫羸雖病蹔去而五心常有餘熱此屬虚證宜茯苓補心湯十全大補湯養榮湯之類病後欠調理者八珍散主之 有潮熱似虚胸膈痞塞背心疼痛服補藥不效者此乃飲證隨氣而潮故熱隨飲而亦潮宜于痰飲門求之 外有每遇夜身發㣲熱病人不覺早起動作無事飲食如常既無别證可疑只是血虚隂不濟陽宜潤補之茯苓補心湯候熱稍減繼以養榮湯十全大補湯 脉滑腸有宿食常暮發熱明日復止者于傷飲食門求之 濕痿夜熱以黄芩黄栢黄連白芍藥為末粥丸 潮熱者黄連生甘草辰戍時發加羌活 午間發黄連 未時發石膏 申時發柴胡 酉時發升麻 夜間發當歸梢 有寒者加黄茋參术 分晝夜例見前發熱門 惡寒【振寒 氣分寒 三焦寒寒痺 血分寒 五藏寒】 經曰惡寒戰慄皆屬于熱又曰戰慄如䘮神守皆屬于火惡寒者雖當炎月若遇風霜重緜在身如覺凛凛戰慄如䘮神守惡寒之甚也原病式曰病熱證而反覺自冷此為病熱實非寒也或曰往往見有服熱藥而愈者何也曰病熱之人其氣炎上鬱為痰飲抑遏清道隂氣不升病熱尤甚積痰得熱亦為暫退熱勢助邪其病益深或曰寒勢如此誰敢以寒涼藥與之非殺而何曰古人遇戰慄之證有以大承氣湯下燥糞而愈者惡寒戰慄明是熱證但有虚實之分耳 晝則惡寒是隂氣上溢于陽分也夜則惡寒是隂血自旺于隂分也 有衞氣虚衰不能實表溫分肉而惡寒者丹溪用參茋之類甚者加附子少許以行參茋之氣是也有上焦之邪隔絶榮衞不能升發出表而惡寒者丹溪治一女子用苦參赤小荳為末虀水吐後用川芎蒼术南星黄芩酒麴糊丸是也 有酒熱内鬱不得泄而惡寒者丹溪治一人形瘦色黑平生喜飲酒年近半百且有别館一日大惡寒戰且自言渇却不能飲其脉大而弱唯右闗稍實略類重取則澀以黄茋一物與乾同煎與之盡黄茋二兩乾葛一兩脉得小次日安 六月大熱之氣反得大寒之病氣難布息身涼脉遲何以治之曰病有標本病熱為本大寒為標用涼則順時而失本用熱則順本而失時故不從標本而從乎中治中治者何用温是已然既曰溫則不能治大寒之病治大寒者非薑附不可若用薑附又似非溫治之例然衰其大半乃止脉得四至餘病便無令治之足矣雖用薑附是亦中治也非溫而何經曰用熱逺熱雖用之不當然勝至可犯亦其理也丹溪治色目婦人年近六十六月内常覺惡寒戰慄喜炎火御緜多汗如雨其形肥肌厚已服附子十餘貼渾身痒甚兩手脉沉濇重取稍大知其熱甚而血虚也以四物去川芎倍地黄加白术黄茋炒黄蘗生甘草人參毎服一兩重方與一貼腹大泄目無視口無言知其病勢深而藥無反佐之過也仍用前藥熱炒與之盖借火力為向導一貼利止四貼精神囘十貼全安又治蔣氏年三十餘形瘦靣黑六月喜熱惡寒兩手脉沉而濇重取似數以三黄丸下之以薑湯每服三十粒二十貼㣲汗而安 婦人先病惡寒手足冷全不發熱脉八至兩脇㣲痛治者便作少陽治之陽在内伏于骨髓隂在外致使發寒治當不從内外從乎中治也宜以小柴胡調之倍加薑棗 脾胃之虚怠惰嗜卧四肢不収時值秋燥令行濕熱少退體重節痛口舌乾食無味大便不調小便頻數不嗜食食不消兼見肺病灑淅惡寒氣慘慘不樂靣色惡而不和乃陽氣不伸故也升陽益胃湯主之 背惡寒是痰飲仲景云心下有留飲其人背惡寒冷如氷治法茯苓丸之類是也 身前寒屬胃經云胃足陽明之脉氣虚則身以前皆寒慄治法宜鍼補三里穴是也 手足寒者厥也 掌中寒者腹中寒魚上白肉有青血脉者胃中有寒理中之類治之 黄茋補胃湯治表虚惡賊風 上焦不通則陽氣抑遏而皮膚分肉無以溫之故寒慄東垣升陽益胃湯用升發之劑開發上焦以伸陽明出外溫之也丹溪吐出濕痰亦開發上焦使陽氣隨吐升發出外溫之也故寒慄皆愈振寒 謂寒而顫振也經云陽明所謂灑灑振寒者陽明者午也五月盛陽之隂也陽盛而隂氣加之故灑灑振寒也此當瀉陽者也又云寒氣客于皮膚隂氣盛陽氣虚故為振寒寒慄此當補陽者也又云厥隂在泉風淫所勝病灑灑振寒治以辛涼又云陽明司天之政清熱之氣持于氣交民病振寒四之氣寒雨降病振慄治視寒熱輕重多少其制 六脉中之下得細而濇按之無力腹中時痛心胃相控睪隱隱而痛或大便溏泄鼻不聞香臭清濁涕不止目中淚出喘喝痰嗽唾出白沫腰沉沉苦痛項背胸脇時作痛目中流火口鼻惡寒時時頭痛目苦振寒不止或嗽或吐或嘔或噦則發躁蒸蒸而熱如坐甑中必得去衣居寒處或飲寒水則便如故其振寒復至或氣短促胸中滿悶而痛如有隔咽不通欲絶之狀甚則口開目瞪聲聞于外而淚涕痰涎大作其發躁方過而振寒復至或靣白而不澤者脫血也悲愁不樂情慘意悲健忘或善此風熱大損寒水燥金之復也如六脉細而濇按之空虚此大寒證也亦傷精氣以辛甘溫熱潤之劑大瀉西北二方則愈寒痺 帝曰人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中生者何岐伯曰是人多痺氣也陽氣少隂氣多故身寒如從水中出 帝曰人有身寒湯火不能熱厚衣不能溫然不凍慄是為何病岐伯曰是人者素腎氣勝以水為事太陽氣衰腎脂枯不長一水不能勝兩火腎者水也而生於骨腎不生則髓不能滿故寒甚至骨也所以不能凍慄者肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝二火故不能凍慄名曰骨痺是人當攣節也治法當求之痺門 氣分寒桂枝加附子湯桂枝加芍藥人參新加湯 血分寒巴㦸丸神珠丸 上焦寒陳皮厚朴藿香胡椒理中丸鐵刷湯桂附丸 中焦寒白术乾薑丁香大建中湯二氣丹附子理中丸 下焦寒肉桂附子沉香八味丸還少丹天真丹 海藏云下焦寒四逆例乾薑味苦能止而不行附子味辛能行而不守泄小便不通二藥皆陽氣化能作小便若薑附术三味内加茯苓以分利之為佳附生用而不炮則無火力熱則行而不止兼以水多煎少則熱直入下焦 五藏寒方 肝寒雙和湯 心寒定志丸菖蒲丸 脾寒益黄散 肺寒小青龍湯 腎寒八味丸 通治大寒四逆湯大已寒丸沉香桂附丸 王太僕云小寒之氣溫以和之大寒之氣熱以取之甚寒之氣則下奪之奪之不已則逆折之折之不盡則求其屬以衰之 東垣云治寒以熱涼而行之有三北方之人為大寒所傷其足脛脹乃寒勝則浮理之然也若火灸湯浴必脫毛見骨須先以新汲水浴之則時見完復矣更有大寒凍其靣或耳若近火湯必脫皮成瘡須先于涼房處浴之少時以溫手慰烙必能完復此涼而行之除其大寒之理一也大寒之氣必令母實乃地道左遷入肺逆行于天以涼藥投之使天道右遷而順天令諸病得天令行而必愈二也况大寒在外其大熱伏于地下者乃三焦包絡天真之氣所居之根蒂也熱伏于中元氣必傷在人之身乃胃也以涼藥和之則元氣反盛而不傷三也 往來寒熱 凡病多能為寒熱但發作有期者瘧也無期者諸病也内因經云榮之生病也寒熱少氣血上下行【小柴胡與四物】 【各半湯】 外因經云風氣盛于皮膚之間内不得通外不得洩風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱又云因于露風乃生寒熱又云風盛為寒熱【解風湯防風湯】 肺經云脉之至也喘而虚名曰肺痺寒熱得之醉而使内也又曰肺脉㣲急為肺寒熱 脾經云脾脉小甚為寒熱 太陽經云三陽為病發寒熱陽維經云陽維為病苦寒熱 火熱攻肺經云少隂司天熱氣下臨肺氣上從喘嘔寒熱又云少陽司天火氣下臨肺氣上從寒熱胕腫又云少隂司天熱淫所勝寒熱皮膚痛又云歲木不及燥乃大行復則病寒熱瘡治以寒劑 寒熱相錯經云陽明司天之政天氣急地氣明民病寒熱發暴三之氣燥熱交合民病寒熱又云陽明司天燥氣下臨肝氣上從民病寒熱如瘧又云少隂司天之政四之氣寒熱互至民病寒熱治視寒熱多少其制 皮寒熱者不可附席毛髪焦鼻槁腊不得汗取三陽之絡以補手太隂 肌寒熱者肌痛毛髪焦而唇槁腊不得汗取三陽于下以去其血者補足太隂以出其汗 骨寒熱者病無所安汗注不休齒未槁取其少隂于隂股之絡齒已槁死不治骨厥亦然【無汗而惡寒者屬表可治寒熱汗出不休骨寒熱者已入骨髓故難治也】 灸寒熱之法先灸項大椎以年為壯數【王註云如患人之年數】 次灸撅骨以年為壯數【尾窮謂之撅骨】視背腧陷者灸之【膏盲等腧陷者為筋骨之間陷中也王註以背胛骨際有陷處也】舉臂肩上陷者灸之【肩隅穴也】兩季脇之間灸之【京門穴也】外踝上絶骨之端灸之【陽輔穴也】足小指次指間灸之【狹溪穴也】腨下陷脉灸之【承筋穴也】外踝後灸之【崑崙穴也】缺盆骨上切之堅動如筋者灸之【當隨其所有而灸之】膺中陷骨間灸之【天突穴也未詳是否】掌束骨下灸之【陽池穴也未詳是否】臍下闗元三寸灸之毛際動脉灸之【氣衝穴也】膝下三寸分間灸之【三里穴也】足陽明跗上動脉灸之【衝陽穴也】巔上一灸之【百㑹穴也】凡當灸二十九處灸之不已者必視其經之過于陽者數刺其俞而藥之【按項大椎至巔上一灸之二十九處也已上出骨空論】 邪在肺則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出欬動肩背取之膺中外腧背三節五藏之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之 小腹滿大身時寒熱小便不利取足厥隂 絡病者善太息口苦下利寒熱取陽陵泉 病風且寒且熱汗出一日數過先刺諸分理絡脉汗出且寒且熱三日一刺百日而已 凡刺寒熱皆多血絡必間日而一取之血盡乃止乃調其虚實 寒熱五處及天柱風池腰腧長强大杼中膂内俞上窌齗交上脘闗元天牖天容合谷隂谿闗衝中渚陽池消爍少澤前谷脘骨陽谷少海然谷至隂崑崙主之 身寒熱隂都主之 寒熱刺腦户 風寒熱腋門主之 心如懸隂厥脚腨後亷急不可前却癃癖便膿血足跗上痛舌卷不能言善笑心下痞四肢倦溺青赤白黄黑青取并赤取榮黄取輸白取經黒取合 血痔泄後重腹痛如癃狀卧仆必有所扶持及失氣涎出鼻孔中痛腹中常鳴骨寒熱無所安汗出不休復溜主之 骨寒熱溲難腎腧主之 肺寒熱呼吸不得卧上氣嘔沬喘氣相追逐胸滿脇膺急息難振慄脉鼓氣鬲胸中有熱支滿不嗜食汗不出腰脊痛肺俞主之 咳而嘔鬲寒食不下寒熱皮肉膚痛少氣不得卧胸滿支兩脇鬲上兢兢脇痛腹䐜胃脘暴痛上氣肩背寒痛汗不出喉痺腹中痛積聚黙黙然嗜卧怠惰不欲動身常濕濕【一作温】心痛無可揺者鬲俞主之 欬而脇滿急不得息不得反側腋脇下與臍相引筋急而痛反折目上視耳中翛然肩項痛驚狂衂少腹滿目生白翳欬引胸痛筋寒熱唾血短氣鼻酸肝俞主之寒熱食多身羸瘦兩脇引痛心下賁痛心如懸下引臍少腹急痛熱靣急【一作黒】目久喘咳少氣溺濁赤腎俞主之 寒熱咳嘔沫掌中熱虚則肩背寒慄少氣不足以息寒厥交兩手而瞀口沫出實則肩背熱痛汗出暴四肢腫身濕搖肘寒熱饑則煩飽則善靣色變【一作癰】口噤不開惡風泣出列缺主之 寒熱胸背急喉痺欬上氣喘掌中熱數欠伸汗出善忘四肢厥逆善笑溺白列缺主之 胸中膨膨然甚則交兩手而瞀暴痺喘逆刺經渠及天府此謂之大腧 肺系急胸中痛惡寒胸滿悒悒然善嘔膽汁腦中熱喘逆氣氣相追逐多濁唾不得息肩背風汗出靣腹腫鬲中食饐不下喉痺肩息肺脹皮膚骨痛寒熱煩滿中府主之 寒熱目善咳喘逆通谷主之 煩心咳寒熱善噦勞宫主之 寒熱唇口乾身熱喘息目急痛善驚三間主之【一本云寒熱心背引痛胸中不得息咳唾血涎煩中善饑食不下咳逆汗不出如瘧狀目淚出悲傷心腧主之】寒熱善嘔商丘主之 嘔厥寒時有㣲熱脇下支滿喉痛嗌乾膝外亷痛滛濼脛痠腋下腫馬刀瘻肩腫吻傷痛大衝主之 寒熱頭痛喘喝目不能視神庭主之其目泣出頭不痛者聽㑹取之 寒熱頭痛如破目痛如脫喘逆煩滿嘔吐流汗頭維主之 寒熱胸滿頭痛四肢不舉腋下腫上氣胸中有聲喉中鳴天池主之 寒熱頭痛水溝主之 寒熱善怖頭重足寒不欲食脚攣京骨主之下部寒病汗不出體重逆氣頭痛飛陽主之 肩背痛寒熱瘰遶頸有大氣暴聾氣蒙瞀耳目不開頭頷痛淚出目鼻衂不得息不知香臭風喉痺天牖主之 寒痠痛四肢不舉腋下腫馬刀挾癭髀膝脛骨淫濼痠痺不仁陽輔主之 寒熱頸瘰欬呼吸灸手三里左取右右取左 寒熱頸瘰大迎主之 寒熱瘰胸中滿有大氣缺盆中滿痛者死外潰不死肩引項不舉缺盆中痛汗不出喉痺欬嗽血缺盆主之寒熱頸瘰肩痛不可舉臂臑腧主之 寒熱頸瘰耳鳴無聞痛引缺盆肩中熱痛手臂不舉肩真主之寒熱瘰目不明欬上氣唾血肩中腧主之 寒熱頸腋下腫申脉主之 寒熱頸頷腫後谿主之 胸中滿耳前痛齒熱痛目赤痛頸腫寒熱渇飲輒汗出不飲則皮亁熱煩曲池主之 振寒小指不用寒熱汗不出頭痛喉痺舌急卷小指之間熱口中熱煩心心痛臂内亷痛聾欬瘈瘲口乾頭痛不可顧少澤主之 振寒寒熱肩臑肘臂頭痛不可顧煩滿身熱惡寒目赤痛眥爛生翳膜暴痛鼽衂耳聾臂重痛肘攣痂疥腦滿引臑泣出而驚頸項强身寒頭不可顧後谿主之 振寒寒熱頸項腫實則肘攣頭痛狂易虚則生疣小者痂疥支正主之 寒熱悽厥鼓頷承漿主之 肩痛引項寒熱缺盆主之 身熱汗不出胸中熱滿天窌主之 寒熱肩腫引胛中肩臂痠痛臑腧主之 臂厥肩膺胸滿痛目中白翳眼青轉筋掌中熱乍寒乍熱缺盆中相引痛數欬喘不得息臂内亷痛上鬲飲已煩滿大淵主之 寒熱腹䐜央央然不得息京門主之 善齧頰齒唇熱汗不出口中熱痛衝陽主之胃脘痛時寒熱皆主之 寒熱簒反出承山主之 寒熱簒後出瘈瘲脚腨痠重戰慄不能久立脚急腫痛跌筋足攣少腹痛引喉嗌大便難承筋主之 寒熱脛腫丘墟主之 寒熱痺脛不収陽交主之 跟厥膝急腰脊痛引腹簒隂股熱隂暴痛寒熱膝痠重合陽主之 寒熱解孏【一作爛】淫濼脛痠四肢重痛少氣難言至陽主之 寒熱腰痛如折束骨主之 寒熱骨痛玉枕主之 黄帝曰人之善病寒熱何以候之少俞答曰小骨弱肉者善病寒熱黄帝曰何以候骨之大小肉之堅脆色之不一也少俞答曰顴骨者骨之本也顴大則骨大顴小則骨小皮膚薄而其肉無㬷其臂濡濡然其地色怡然不與天同色汚然獨異此其候也然臂薄者其髓不滿故善病寒熱也 問曰病者有灑淅惡寒而復發熱者何也曰隂脉不足陽往從之陽脉不足隂往乗之何謂陽不足假令寸口脉㣲名曰陽不足隂氣上入陽中則灑淅惡寒也何謂隂不足假令尺脉弱名曰隂不足陽氣下陷入隂中則發熱也【凡治寒熱用柴胡之屬者升陽氣使不下陷入隂中則不熱也用黄苓之屬者降隂氣使不得上入陽中則不寒也】 右俱靈素難甲乙金匱之文備載之者以世醫書多不列寒熱門僅僅綱目有之又止鍼法少用藥之方然知鍼所取之經絡則知藥之所取亦猶是矣吾非不能一一以藥代之但不欲印定後人眼目 仲景曰婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之 小柴胡加減法 如寒熱往來經水不調去半夏加秦艽芍藥當歸知母地骨皮牡丹皮川芎白术茯苓如小柴胡湯與四物湯各半名調經湯 無孕嘔者 加半夏 無汗者加柴胡 惡寒者加桂 有汗者加地骨皮 嗽者加紫苑 通經加京三稜廣茂 勞者加鼈甲 完顏小將軍病寒熱間作腕後有斑三五㸃鼻中㣲血出兩手脉沉濇胸膈四肢按之殊無大熱此内傷寒也問之向者卧殿角傷風又渇飲氷酪水此外感者輕内傷者重外從内病俱為隂也故先斑後衂顯内隂證寒熱間作脾亦有之非徒少陽之寒熱也與調中湯數服而愈 脉經云大腸有宿食寒慄發熱有時如瘧輕則消導重則下之當求之傷食門 血中風氣體虚發渇寒熱地骨皮散 寒熱體瘦肢節疼痛口乾心煩柴胡散 産後往來寒熱柴胡四物湯黄茋丸師尼寡婦獨隂無陽欲心萌而不遂隂陽交争寒熱互作全類溫瘧久則成勞其肝脉長而上魚際宜抑隂地黄丸 結熱在裏往來寒熱者大柴胡湯 武陽仇天祥之子病發寒熱諸醫作骨蒸勞治之半年病甚戴人往視之診其手脉尺寸皆潮于闗闗脉獨大戴人曰肺癰也問其乳媼曾有痛處乳媼曰無戴人令兒去衣舉其兩手觀其兩脇下右脇稍髙戴人以手側按之兒移身避之按其左脇則不避戴人曰此肺部有癰已吐膿矣 診 寸口脉沉而喘曰寒熱 脉沉數細散者寒熱也【沉細為寒數散為熱】 脉澀洪大寒熱在中 尺膚烘然先熱後寒寒熱也【言初捫尺膚則熱久之則寒也】 尺膚先寒久之而熱者亦寒熱也【言初捫尺膚則寒久之則熱也】寒熱奪形脉堅搏是逆也 尺肉熱者解㑊安卧脫肉者寒熱不治 診寒熱赤脉上下貫瞳子見一脉一歲死見一脉半一歲半死見二脉二歲死見二脉半二歲半死見三脉三歲死【見尺脉不下貫瞳子可治也】寒熱病者平旦死 外熱内寒外寒内熱 仲景云病人身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也活人云先與桂枝湯治寒次與小柴胡湯治熱也又云病人身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨 髓也活人云先與白虎加人參湯治熱次與桂枝麻黄各半湯以解其外 上熱下寒上寒下熱 脉經云熱病所謂陽附隂者腰以下至足熱腰以上寒隂氣下争還心腹滿者死所謂隂附陽者腰以上至頭熱腰以下寒隂氣上争還得汗者生 靈樞經云上寒下熱先刺其項太陽久留之已刺則熨項與肩胛令熱下合乃止此所謂推而上之者也 上熱下寒視其虚脉而陷之于經絡者取之氣下乃止此所謂引而下之者也 東垣云另有上熱下寒經曰隂病在陽當從陽引隂必須先由絡脉經隧之血若隂中火旺上騰于天致六陽反不衰而上充者先去五藏之血絡引而下行天氣降下則下寒之病自去矣慎勿獨瀉其六陽此病陽亢乃隂火之邪滋之只去隂火只損血絡經隧之邪勿悞也 聖人以上熱下寒是有春夏無秋冬也當從天外引陽下降入地中此症乃上天羣隂火熾而反助六陽不能衰退先于六陽中决血絡出血使氣下降三隂雖力㣲能逐六陽下行以隂血自降故也亦可謂老陽變隂之象也故經云上熱下寒視其虚脉下陷於經絡者取之此所謂引而下之也但言絡脉皆是也病大者三稜鍼决血去陽中之熱熱者手太陽小腸中留火熱之邪致此老陽不肯退化為隂而下故先决去手太陽之熱血使三隂得時之用而下降以行秋令奉収道下入地中而舉藏也乃瀉老陽在天不肯退化行隂道者也至元戊辰春中書㕘政楊公正卿年踰七十病靣顔鬰赤若飲酒狀痰稠粘時運如在風霧中一日㑹都堂此症忽來復加目瞳不明遂歸命予診兩寸脉洪大尺脉細無力此上熱下寒明矣欲藥之為髙年氣弱不任記先師所論凡上熱譬猶鳥巢髙顛射而取之即以三稜針于顛前髪際疾刺二十餘出紫黑血約二合許即時頭目清利諸苦皆去自後不復作 中書左丞姚公茂六旬有七宿有暗風至元戊申末因酒病發頭靣赤腫而痛耳前後腫尤甚胸中煩悶嗌咽不利身半已下皆寒足脛尤甚由是以牀相接作坑身半已上常卧于牀飲食減少精神困倦而體痛命予治之診得脉浮數按之細上熱下寒明矣内經曰熱勝則腫又曰春氣者病在頭難經云畜則腫熱砭射之也盖取其易散故遂于腫上約五十餘刺出血紫黑約一杯數頃時疼痛消散又于氣海中大艾灸百壯乃助下焦陽虚退其隂寒次于三里二穴各灸三七壯治足胻下寒引導陽氣下行故也遂製一方名曰既濟解毒湯以熱者寒之然病有髙下治有逺近無越于此以黄芩黄連苦寒酒製為引用瀉其上熱桔梗甘草辛甘溫升佐諸苦藥治其熱柴胡升麻苦平味薄者也陽中之陽散發上熱連翹苦辛平散結消腫當歸辛溫和血止痛酒煨大黄苦寒引苦性上行止煩熱投劑之後腫散痛減大便利再服減大黄慎言語節飲食不旬日良愈 瘧 内經論病諸篇唯瘧論最詳語邪則風寒暑濕四氣皆得留著而病瘧論邪入客處所則有腸胃之外榮氣之舍脊骨之間五藏募原與入客于藏府淺深不同語其病狀則分寒熱先後遇寒熱之多寡則因反時而病以應令氣生長化収藏之變此皆外邪所致者也及乎語溫瘧在藏者止以風寒中于腎語癉瘧者止以肺素有熱然冬令之寒既得以中于腎則其餘四藏令氣之邪又寧無入客于所屬之藏者乎既肺本氣之熱為瘧則四藏之氣鬱而為熱者又寧不似肺之為瘧乎此殆舉一隅可以三隅反也故陳無擇謂内傷七情饑飽房勞皆得鬱而蘊積痰涎其病氣與衞氣并則作瘧者豈非用此例以推之歟夫如是内外所傷之邪皆因其客在榮氣之舍故瘧有止發之定期榮氣有舍猶行人之有傳舍也故瘧榮衞之氣日行一周歴五藏六府十二經絡之界分每有一界分必有其舍舍有隨經絡沉内薄之瘧邪故與日行之衞氣相集則病作離則病休其作也不惟脉外之衞虚幷入于隂靈樞所謂足陽明與榮俱行者亦虚以從之陽明之氣虚則天真因水穀而充大者亦暫衰所以瘧作之際禁勿治刺恐傷胃氣與天真也必待隂陽并極而退其榮衞天真胃氣離而復集過此邪留所客之地然後治之或當其病未作之先迎而奪之丹溪謂瘧邪得于四氣之初弱者即病胃氣强者伏而不得動至于再感胃氣重傷其病乃作此謂外邪必用汗解虚者先以參术實胃加藥取汗唯足厥隂最難得汗其汗至足方佳大率取汗非用麻黄輩但開鬱通經其邪熱即散為汗矣又云瘧發于子半之後午之前是陽分受病其病易愈發于午之後寅之前隂分受病其病難愈必分受病隂陽氣血藥以佐之觀形察色以别之盖嘗從是法而治形壯色澤者病在氣分則通經開鬱以取汗色稍夭者則補虚取汗挾痰者先實其胃一二日方服劫劑形弱色枯者則不用取汗亦不可劫但補養以通經調之其形壯而色紫黑者病在血分則開其阻滯色枯者補血調氣夫如是者猶為尋常之用至于取汗不得汗理血而汗不足若非更求藥之切中病情直造邪所著處何能愈之乎 經云夏傷于暑秋必痎瘧暑者季夏也季夏者濕土也君火持權不與之子暑濕之令不行也濕令不行則土虧矣所勝妄行木氣太過少陽旺也所生者受病則肺金不足所不勝者侮之故水得以乗之土分土者坤也坤土申之分申為相火水入于土則水火相干隂陽交争故為寒熱兼木氣終見三焦是二少陽相合也少陽在濕土之分故為寒熱肺金不足灑淅寒熱此皆往來未定之氣也故為痎瘧久而不愈瘧不發于夏而發于秋者以濕熱在酉之分方得其權故發于大暑以後也 在氣則發早在血則發晏淺則日作深則間日或在頭項或在背中或在腰脊雖上下逺近之不同在太陽一也或在四肢者風淫之所及隨所傷而作不必盡當風府也先寒而後熱者謂之寒瘧先熱而後寒者謂之溫瘧二者不當治水火當從乎中治中治者少陽也渇者燥勝也不渇者濕勝也瘧雖傷暑遇秋而發其不應也秋病寒甚太陽多也冬寒不甚陽不争也春病則惡風夏病則多汗汗者皆少陽虚也其病隨四時而作異形如此又有得之于冬而發之于暑邪客于腎足少隂也有藏之于心内熱熏于肺手太隂也至于少氣煩寃手足熱而嘔但熱而不寒謂之癉瘧足陽明也治之奈何方其盛也勿敢必毁因其衰也治法易老瘧論備矣 易老云夏傷于暑濕熱閉藏而不能發洩于外邪氣内行至秋而發為瘧也初不知何經受病隨其受而取之有中三陽者有中三隂者經中邪氣其證各殊同傷寒論之也五藏皆有瘧其治各異 肺瘧令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見者桂枝加芍藥湯 心瘧令人煩心甚欲得清水反寒多不甚熱桂枝黄芩湯 肝瘧令人色蒼蒼然太息其狀若死者四逆湯通脉四逆湯 脾瘧令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出小建中湯芍藥甘草湯 腎瘧令人灑灑然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒桂枝加當歸芍藥湯 足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗出難已羌活加生地黄湯小柴胡加桂湯 足少陽之瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人心愓愓然熱多汗出甚小柴胡湯 足陽明之瘧令人先寒灑淅灑淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃快然桂枝二白虎一黄芩芍藥加桂湯 足太隂之瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病至則善嘔嘔已乃衰小建中湯異攻散 足少隂之瘧令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少欲閉户牖而處其病難已小柴胡加半夏湯足厥隂之瘧令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非 癃也數便噫恐懼氣不足腹中悒悒四物柴胡苦練附子湯 在太陽經者謂之風瘧治多汗之 在陽明經者謂之熱瘧治多下之 在少陽經者謂之風熱瘧治多和之 此三陽受病皆謂暴瘧也發在夏至後處暑前者此乃傷之淺者近而暴也在隂經者則不分三經皆謂之溫瘧宜以太隂經論之其發處暑後冬至前者此乃傷之重者逺而深也痎瘧者老瘧也故謂之久瘧瘧疾處暑前發頭痛項强脉浮惡風有汗桂枝活 湯 瘧疾頭痛項强脉浮惡寒無汗麻黄羌活湯 發瘧如前證而夜發者麻黄黄芩湯【桃仁散血緩肝夜發乃隂經有邪此湯散血中風寒也】 瘧疾身熱目痛熱多寒少脉長睡卧不安先以大柴胡湯下之㣲利為度如下過㣲邪未盡者宜白芷湯以盡其邪 瘧無他證隔日發先寒後熱寒少熱多宜桂枝石膏湯 瘧寒熱大作不論先後此太陽陽明合病也謂之大争寒作則必戰動經曰熱勝則動也發熱則必汗泄經曰汗出不愈知為熱也陽盛隂虚之證當實内治外不治恐久而傳入隂經也桂枝芍藥湯主之 如前藥服之寒熱轉大者知太陽陽明少陽三陽合病也宜桂枝黄芩湯和之 服藥已如外邪已罷内邪未已再詮下藥 從夘至午時發者宜大柴胡湯下之 從午至酉發者知邪在内也宜大承氣湯下之從酉至子發者或至寅時發者知邪在血也宜桃仁 承氣湯下之 前項下藥㣲利為度更以小柴胡湯徹其㣲邪之氣 大法先熱後寒者小柴胡湯先寒後熱者小柴胡加桂枝湯多熱但熱者白虎加桂枝湯多寒但寒者柴胡桂薑湯 此以瘧之寒熱多少定治法也若多寒而但有寒者其脉或洪實或滑當作實熱治之若便用桂枝誤也如或多熱而但有熱者其脉或空虚或㣲弱當作虚寒治之若便用白虎亦誤也所以欲學者必先問其寒熱多少又診脉以參之百無一失矣仲景云瘧脉自數者多熱遲者多寒小者可下之遲者可溫之者可發汗及鍼灸也浮大者可吐之數者風疾發也以飲食消息止之 隂氣孤絶陽氣獨發則熱而少氣煩寃手足熱而欲嘔名曰癉瘧若但熱不寒者邪氣内藏于心肺外舍于分肉之間令人消爍脫肉又云溫瘧者其脉如平身無寒但熱骨節疼煩時時嘔逆以白虎加桂枝湯主之 瘧多寒者名曰牝瘧蜀漆散主之外臺牡蠣湯亦主之 予弱冠遊鄉校時校師蔣先生之内患牝瘧身痛逾月不瘥困甚時予初知醫延予診治告以醫欲用薑附溫之予曰溽暑未衰明係熱邪安得寒而溫之經云陽幷于隂則隂實而陽虚陽明虚則寒慄鼓頷也巨陽虚則腰背頭項痛三陽俱虚則隂氣勝隂氣勝則骨寒而痛寒生于内故中外皆寒此所云寒乃隂陽交争互作之寒非真寒也豈得用桂附溫之乃處一方以柴胡升麻葛根羌活防風補三陽之虚【升之也何曰補曰虚亦非真虚以陷入隂分而謂之虚故升之即補矣】以桃仁紅花引入隂分而取陽以出還於陽分以猪苓分隔之使不復下陷一劑而病良已 瘧病發渇小柴胡去半夏加括蔞根湯亦治勞瘧 張子和法白虎加人參湯 小柴胡湯 五苓散 神祐丸 服前三服未動次與之承氣湯 甘露飲調之 人參柴胡飲子補之 在上者常山飲吐之 劉立之法 先當化痰下氣調理榮衞 草果平胃散 理中湯加半夏 藿香正氣散 不換金正氣散 對金飲子 皆要藥也俟榮衞正方進瘧藥 楊仁齋法 風瘧自感風而得惡風自汗煩燥頭疼轉而為瘧風陽氣也故先熱後寒可與解散風邪如川芎白芷青皮紫蘇之類或細辛檳榔佐之溫瘧一證亦先熱後寒此為傷寒壞病與風瘧大略則同熱多寒少小柴胡湯熱少寒多小柴胡湯内加官桂 寒瘧自感寒而得無汗惡寒攣痛靣慘轉而為瘧寒隂氣也故先寒後熱可與發散寒邪生料五積散增桂養胃湯或良薑乾薑官桂草果之類甚則薑附湯附子理中湯 暑瘧者暑勝熱多得之一名癉瘧隂氣獨㣲陽氣獨發但熱不寒裏實不泄煩渇且嘔肌肉消鑠用小柴胡湯香薷散嘔者縮脾飲加生薑溫服下消暑圓熱多燥甚者少與竹葉湯常山柴胡于暑證最便 濕瘧者冒襲雨濕汗出澡浴得之身體痛重肢節煩疼嘔逆脹滿用五苓散除濕湯加蒼术茯苓輩寒多者术附湯最良 牝瘧者久受隂濕隂盛陽虚陽不能制隂所以多寒不熱氣虚而泄悽慘振振柴胡桂薑湯減半黄芩加半夏 食瘧一名胃瘧飲食無節饑飽有傷致然也凡食啖生冷鹹藏魚鹽肥膩中脘生痰皆為食瘧其狀苦饑而不能食食則中滿嘔逆腹痛青皮陳皮半夏草果縮砂白荳蔲作劑或【闕】獸湯下紅圓子 瘴瘧挾嵐瘴溪源蒸毒之氣致然也自嶺以南地毒苦炎燥濕不常人多瘴瘧其狀血乗上焦病欲來時令人迷困甚則發燥狂妄亦有啞不能言者皆由敗血瘀于心毒涎聚于脾坡仙指為脾胃實熱所致又有甚于傷暑之瘧耳治之須用涼膈疎通大腸小柴胡加大黄治瘴木香圓觀音圓皆為要藥 戴復菴法不問寒熱多少且用清脾飲 草果飲 二陳湯加草果生料平胃散加草果前胡 初發之際風寒在表雖寒熱過後而身體常自疼常自畏風宜草果飲或養胃湯每服加川芎草果各半錢熱少者進取㣲汗寒多者宜快脾湯或養胃湯每服更加草果半錢服藥後寒仍多者養胃湯每服加熟附官桂各半錢獨寒者尤宜不効則七棗湯熱多者宜驅瘧飲或參蘇飲每服加草果半錢大熱不除宜小柴胡湯渇甚則佐以五苓散入辰砂少許獨熱無寒宜小柴胡湯熱雖劇不甚渇者于本方加桂四分熱多而脾氣怯者柴朴湯寒熱俱等者常服宜如上項二陳湯平胃散加料之法發日進柴胡桂薑湯候可截則截之有獨熱用清脾飲效者内煩增參作一錢 食瘧乃是飲食傷脾得之或瘧已成而猶不忌口或寒熱正作時喫食其人噫氣吞酸胸膈不利宜生料平胃散每服加草果砂仁各半錢仍佐以紅丸子七香丸 暑瘧其人靣垢口渇雖熱已過後無事之時亦常有汗宜養胃湯一貼香薷飲一貼和勻作二服渇甚汗出多者加味香薷飲間進辰砂五苓散不問已發未發其人嘔吐痰食俱出宜多服二陳湯加草果半錢又恐伏暑蘊結為痰宜消暑丸 按戴院使處元末國初大亂之後草昧之初故其用藥多主溫熱醫者當更斟酌於天時方土物情之間而得其宜以為取捨可也仲景易老治瘧法晰矣然用之外因暑邪病在盛熱之時為宜若深秋淒清之候與七情痰食諸傷未可泥也故又備諸治法然暑月之瘧必脉浮有表證始可用麻桂羌活等表藥脉洪數長實有熱證始可用白虎等藥脉沉實有裏證始可用大柴胡承氣等藥若細芤遲四肢倦怠飲食少進口乾小便赤雖得之傷暑當以清暑益氣湯十味香薷飲投之雖人參白虎非其治也至于内外俱熱煩渇引飲自汗出而不衰雖熱退後脉長實自如即處暑後進白虎何害是又不可泥矣 澹寮云用藥多一冷一熱半熟半生分利隂陽按局方交解飲子即半熟半生之例也東垣云秋暮暑氣衰病熱瘧知其寒也局方用雙解飲子是已治瘴瘧尤妙邑令劉蓉川先生深秋患瘧而洞泄不止問予以先去其一為快予以此方投之一服而二病俱愈 外祖母虞太孺人年八十餘夏患瘧諸舅以年髙不堪懼其再發議欲截之予曰欲一劑而已亦甚易何必截乎乃用柴胡升麻葛根羌活防風之甘辛氣清以升陽氣使離于隂而寒自己以知母石膏黄芩之苦甘寒引隂氣下降使離于陽而熱自己以猪苓之淡滲分利隂陽使不得交併以穿山甲引之以甘草和之果一劑而止故趙以德云嘗究本草知母草果常山甘草烏梅檳榔穿山甲皆言治瘧集以成方者為知母性寒入足陽明藥將用治陽明獨盛之火熱使其退就太隂也草果性溫燥治足太隂獨盛之寒使其退就陽明也二經合和則無隂陽交錯之變是為君藥也常山主寒熱瘧吐胸中痰結是為臣藥也甘草和諸藥烏梅去痰檳榔除痰癖破滯氣是佐藥也穿山甲者以其穴山而居遇水而入則是出隂入陽穿其經絡于榮分以破暑結之邪為之使藥也然則此方乃脾胃有鬱痰伏涎者用之収效若無痰止于暑結榮分獨應是太隂血證而熱者當發唇瘡而愈于此方則無功矣【柴升等藥外因為宜知母等藥内因為宜】 東南瀕海海風無常所食魚鹽人多停飲故風瘧食瘧所由以盛烏頭草果陳皮半夏施得其宜西北髙曠隆冬則水氷地裂盛夏則爍石流金人多中寒伏暑故多暑瘧寒瘧柴胡恒山故應合用東南西北往來其間病在未分之際可與藿香正氣散草果飲是猶養胃湯也 治北方瘧以馬鞭草莖葉煎一盞露一宿早服寒多加薑汁 戴云近世因寒熱發作見其指甲青黒遂名曰沙或戞或挑或灌以油茶且禁其服藥此病即是南方瘴氣生料平胃散加草果檳榔正其所宜豈有病而無藥者哉 按南人不以患瘧為意北人則畏之北人而在南方發者尤畏之以此見治者當知方土之宜也上三條姑引其端耳 潔古家珍治久瘧不能食胸中鬱鬱欲吐而不能吐者以雄黄散吐之按此必上部脉浮滑有力確知胸中有澼而後可用不然能無虚虚之禍楊仁齋云有中年人藏府久虚大便常滑忽得瘧疾嘔吐異常唯專用人參為能止嘔其他瘧劑並不可施遂以茯苓二陳湯加人參縮砂而倍用白荳蔲進一二服病人自覺氣脉頓平于是寒熱不作盖白荳蔲能消能磨流行三焦榮衞一轉寒熱自平繼今遇有嘔吐發瘧之症或其人素嘔而發瘧謹勿用常山惟以生萊菔生薑各碾自然汁半盞入蜜三四匙烏梅二枚同煎吞局方雄黄丸三四粒候其利下惡血痰水即以人參川芎茯苓半夏砂仁甘草調之萬一嘔不止熱不退却用真料小柴胡湯多加生薑主治其或嘔吐大作而又發熱且先與治瘧生熟飲嘔定以小柴胡湯繼之按仁齋論治雖悉而用藥不甚中肯綮若審知胸中有澼而吐不若以逆流水煎橘皮湯導而吐之若吐不出便可定之抑之使下于隨證藥中加枇杷葉蘆根之屬大抵當審其所以吐之故從其本而藥之難以言盡也 仁齋又云瘧家多蓄痰涎黄水常山為能吐之利之是固然矣其有純熱發瘧或蘊熱内實之證投以常山大便㸃滴而下似泄不泄須用北大黄為佐大泄數下然後獲愈又云凡瘧皆因腹中停蓄黄水惟水不行所以寒熱不歇此瘧家受病之處也治法暑瘧純熱以香薷飲加青皮北大黄兩個烏梅同煎侵晨温服寒瘧多寒以二陳湯加青皮良薑多用薑同煎侵晨呑神保丸五粒並欲取下毒水則去其病根寒熱自解又云瘧有水有血水即水飲也血即瘀血也唯水飲所以作寒熱唯瘀血所以増寒熱常山逐水利飲固也茍無行血藥品佐助其間何以収十全之效耶繼自今瘧家或衂血或大便血絲或月候適來適去皆是血證當于瘧藥中加五靈脂桃仁為佐入生薑蜜同煎以治之又云瘧之經久而不歇其故何耶有根在也根者何曰飲曰水曰敗血是耳惟癖為瘧之母惟敗血為暑熱之毒惟飲與水皆生寒熱故暑之脉虚水飲之脉沉癖之脉結挾水飲者為之逐水消飲結癖者脇必痛為之攻癖敗血暑毒隨證而疎利之寒熱不除吾未之信按仁齋之論固是矣其于治未也大黄止能去有形之積不能去水其取瘀血亦必醋製及以桃仁之屬引之而後行不然不行也常山治瘧是其本性雖善吐人亦有蒸製得法而不吐者瘧更易愈其功不在吐痰明矣亦非吐水之劑但能敗胃耳内弟于中甫多留飲善患瘧嘗一用常山截之大吐瘧亦不止反益重今談及之猶兀兀欲嘔也甲午以多飲茶過醉且感時事憤懣于中飲大積腹中常轆轆有聲夏秋之交病大發始作寒熱寒熱已而病不衰予見其嘔惡用蒂散人參蘆煎湯導吐之不得吐因念積飲非十湯不能取乃用三藥以黑荳煮製晒乾研為末肉和丸如芥子大而以棗湯下之初服五分後見其不動復加五分無何腹痛甚以棗湯飲之大便五六行皆溏糞無水時盖晡時也夜半乃大下積水數斗而疾平然當其下時瞑特甚手足厥冷絶而復甦舉家號泣咸咎予之孟浪嗟乎藥可輕試哉王海藏云水者肺腎脾三經所主有五藏六府十二經之部分上而頭中而四肢下而腰脚外而皮毛中而肌肉内而筋骨脉有尺寸之殊浮沉之别不可輕瀉當知病在何經何藏方可用之若誤投之則害深矣况仁齋所用尤非治水之藥其誅罰無過不為小害故愚謂病人果有積水瘀血其實者可用小胃丸行水抵當湯行血其虚者不若且以淡滲之劑加竹瀝薑汁以治痰而于隨證藥中加桃仁韭汁之屬以活血疾亦當以漸而平慎無急旦夕之功而貽後悔也 瘧發已多徧諸藥未效度無外邪及虚人患瘧者以人參生薑各一兩煎湯于發前二時或發日五更連進二服無不愈者愈後亦易康復不煩調將近因人參價髙難用濟貧以白术代之夜發則用當歸亦莫不應手而愈 金匱問曰瘧以月一日發當十五日愈設不差當月盡日解也如其不差當云何師曰此結為癥瘕名曰瘧母急宜治之可用鼈甲煎丸 瘧母丸鼈甲醋炙二兩三稜莪术各醋煮一兩香附醋製二兩阿魏醋化二錢醋糊為丸服之積消及半即止 諸久瘧及處暑後冬至前後瘧及非時之間日瘧並當用瘧母法治之以鼈甲為君 瘧之間日而作者其氣之舍深内薄于隂陽氣獨發隂邪内著隂與陽争不得出故間日而作也其有間二日或至數日發者邪氣與衞氣客于六府而有時相失不能相得故休數日乃作也丹溪曰三日一作者邪入于三隂經也作于子午夘酉日者少隂瘧也作于寅申巳亥日者厥隂瘧也作于辰戌丑未日者太隂瘧也當更參之證與脉而後决其經以立治法 淹疾瘧病 肝病靣青脉皮急多青則痛形盛胸脇痛耳聾口苦舌乾往來寒熱而嘔以上是形盛當和之以小柴胡湯也如形衰骨揺而不能安于地此乃膝筋治之以羌活湯本草云羌活為君也瘧證取以少陽如久者發為癉瘧宜以鑱針刺絶骨穴復以小柴胡湯治之 心病靣赤脉洪身熱赤多則熱病壯熱惡寒麻黄加知母石膏黄芩湯主之此證如不發汗久不愈為瘧也淹疾䪼腫靣赤身熱脉洪而消瘦婦人則亡血男子則失精 脾病靣黄脉緩皮膚亦緩黄多則熱形盛依傷寒說是為濕溫其脉陽浮而弱隂小而急治在太隂濕溫自汗白虎湯加蒼术主之如久不愈為溫瘧重暍白虎加桂枝主之淹疾肉消食少無力故曰熱消肌肉宜以養血涼藥内經曰血主肉 肺病靣白皮濇脉亦濇多白則寒暴病濇痒氣虚麻黄加桂枝令少汗出也傷寒論云夏傷于暑汗不得出為痒若久不痊為風瘧形衰靣白脉濇皮膚亦濇形羸氣弱形淹衞氣不足 腎病靣黑身涼脉沉而滑多黒則痺暴病形冷惡寒三焦傷也治之以薑附湯或四逆湯久不愈為瘧暴氣衝上吐食夜發俗呼謂之夜瘧太陽經桂枝證形衰淹疾黑癉羸瘦風痺痿厥不能行也 外有傷寒往來寒熱如瘧勞病往來寒熱亦如瘧謂之如瘧非真瘧也然傷寒寒熱如瘧初必惡風寒發熱頭痛體疼自太陽經而來勞病寒熱如瘧初必五心煩熱倦怠咳嗽久乃成寒熱與正瘧自不同諸病皆有寒熱如失血痰飲癥瘕積聚小腸㿗疝風寒暑濕食傷發勞勞瘵脚氣瘡毒已各見本門其餘不能盡舉應有發寒熱者須問其元有何病而生寒熱則隨病施治凡寒熱發作有期者瘧也無期者諸病也 厥 婁全善曰王太僕云厥者氣逆上也世謬傳為脚氣讀此始知其病上古稱之為脚氣也經曰寒厥者手足寒也曰熱厥者手足熱也曰痿厥者痿病與厥雜合而足弱痿無力也曰痺厥者痺病與厥病雜合而脚氣頑麻腫痛也曰厥逆者即前寒厥熱厥痿厥痺厥風厥等氣逆上而或嘔吐或迷悶或脹或氣急或小腹不仁或暴不知人世所謂脚氣衝心者是也 今人又以忽然昏運不省人事為厥 或問世以手足冷者名為厥何如曰非也在張仲景論傷寒則以手足熱者為熱厥手足冷者為寒厥冷者曰逆謂凡厥者隂陽不相順接便為厥厥者手足逆冷也是故于陽虚而不接者則溫之於陽陷而伏深不與隂相順者則下之於邪熱入而未深者則散其傳隂之熱隨其淺深輕重以為治此乃為傷寒之邪自表入裏至太隂手足厥者獨歸于二經也盖自傷寒六經傳邪者論故厥隂是兩隂交盡之經熱傳至此乃極深之時故曰厥隂及内經厥論篇之義則不然概以足之三陽起於足五指之表三隂起于足五指之裏故陽氣勝則足下熱隂氣勝則從五指至膝上寒論得寒厥之由則謂前隂者宗筋之所聚太隂陽明之所合也此人質壯秋冬隂氣盛陽氣衰之時也奪於所用下氣上争不能復精氣溢下邪氣因從之而上陽氣衰不能滲營其經絡陽氣日損隂氣獨在故手足為之寒也論得熱厥之由則謂人必數醉若飽以入房氣聚于脾中腎氣有衰陽氣獨勝故手足為之熱也觀其㣲㫖殆將為腎得先身生之精元氣從此而充二藏相因脉道乃行運隂陽于内外各有所司陽主表其氣溫隂主裏其氣寒表裏之脉循環相接于四肢是故舉此脾胃傷于酒色致隂陽二厥之大者為例著于篇首續叙十二經之厥逆者止出本經氣逆病形皆不言手足之厥亦不及受病之由亦非一言而可足既設二例在前于此便可推而及之故不復言也雖然更以諸篇有闗于厥者詳陳以明之如太隂陽明論曰陽明者五藏六府皆稟氣于胃今脾病不能與胃行其津液于三隂胃亦不能行津液于三陽四肢不得稟水穀氣日以益衰隂道不利筋骨肌肉皆無氣以生即此而言脾胃有更實更虚互相盛衰衰者不行津液盛者獨行獨行必寒此脾胃之致厥一也又十二經皆稟氣于胃受胃之寒則經氣亦寒受胃之熱則經氣亦熱因之經脉不和比流行相接之際必有所遺寒熱于四末此脾胃之致厥二也更有脾胃是腎之勝藏脾胃有邪必乗于腎腎乃治下主厥者也腎受邪則厥此脾胃之致厥三也靈樞曰衝脉者與少隂大絡同出于腎為五藏六府之海故五藏六府皆稟焉其上者滲諸陽灌諸精其下者並少隂之經滲三隂灌諸絡而溫肌肉其别絡結則胕上不動不動則厥厥則寒矣夫衝脉者是行腎藏治内之陽者陽即火也故陽動之以正則為生物溫養之少火動之以妄則為炎熾害物之壯火火壯則元真之陽亦衰李東垣謂火與元氣不兩立一勝則一負是也如前厥論謂下氣上爭邪氣因從之而上者非别有其邪即此火所亂隂陽之淫氣起而上逆者也故經以逆氣為衝脉之病病機亦言諸逆衝上皆屬于火諸厥皆屬于下然而在腎之隂陽和則下治不和則下不治不治則寒熱之厥生矣此腎主厥之道也至于衝脉與胃皆以海名故十二經稟氣而致厥病悉同又若他篇論厥有謂因陽氣煩勞則張精絶辟積于夏使人煎厥者有二陽一隂發病為風厥者有志不足則厥者有藏厥者有暴不知人之厥者有五絡俱竭而尸厥者凡此諸因上逆之邪皆相火與五火相扇而起起則變亂其經氣所以屬風寒燥濕熱之五氣相從而起五氣多相兼化風燥同熱化濕同寒化病甚則手足經從其所化之寒熱以為厥盖所逆之氣自下而上者非得之火炎之勢而能之乎如三焦足少陽衝任督皆自司相火在下者然而統屬乎腎何則足少隂子與手少隂午對化者寄于其間如是則腎之元氣安于治下若相火妄動須當先救其腎分正治從治折其衝逆辨五氣所從之盛衰者補瀉之雖然亦有不因氣逆而遽冷者如原病式謂隂水主清淨故病寒則四肢冷是也乃為陽虚而隂獨在故寒即仲景所謂先厥後熱因寒邪外中陽氣未能勝之故先厥也雖邪有内外之分然在溫之則一耳 寒熱二厥 素問黄帝曰厥之寒熱者何也岐伯對曰陽氣衰于下則為寒厥隂氣衰于下則為熱厥帝曰熱厥之為熱也必起于足下者何也岐伯曰陽氣起于足五指之表隂脉者集于足下而聚于足心故陽氣勝則足下熱也帝曰寒厥之為寒也必從五指而上于膝者何也岐伯曰隂氣起于五指之裏集于膝下而聚于膝上故隂氣勝則從五指至膝上寒其寒也不從外皆從内也 帝曰寒厥何為而然也岐伯曰前隂者宗筋之所聚太隂陽明之所合也春夏則陽氣多而隂氣少秋冬則隂氣盛而陽氣衰此人者質壯以秋冬奪于所用下氣上爭不能復精氣溢下邪氣因從之而上也氣因于中陽氣衰不能滲榮其經絡陽氣日損隂氣獨在故手足為之寒也 帝曰熱厥何如而然也岐伯曰酒入于胃則絡脉滿而經脉虚脾主為胃行其津液者也隂氣虚則陽氣入陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不榮其四肢也此人必數醉若飽以入房氣聚于脾中不得散酒氣與穀氣相搏熱盛于中故熱徧於身内熱而溺赤也夫酒氣盛而慓悍腎氣日衰陽氣偏勝故手足為之熱也 靈樞顛狂篇厥逆為病也足暴清胸若將裂腸若將以刀切之煩而不能食脉大小皆濇溫取足少隂清取足陽明清則補之溫則瀉之 儒門事親云西華李政之病寒厥其妻病熱厥前後十餘年其妻服逍遥散十餘劑終無效一日命予診之二人脉皆浮大而無力政之曰吾手足之寒時時漬以熱湯漬而不能止吾婦手足之熱終日沃以冷水沃而不能已者何也予曰寒熱之厥也此皆得之貪飲食縱嗜欲遂出内經厥論證之政之喜曰十年之疑今而釋然縱不服藥愈過半矣僕曰熱厥者寒在上也寒厥者熱在上也寒在上者以溫劑補肺金熱在上者以涼劑清心火分取二藥令服之不輟不旬日政之詣門謝曰寒熱厥者皆愈矣 原病式謂厥者有隂陽之辨隂厥者原病脉候皆為隂證身涼不渇脉遲細而㣲也陽厥者原病脉候皆為陽證煩渇譫妄身熱而脉數也若陽厥極深或失下而至于身冷反見隂證脉㣲欲絶而死者正為熱極而然也王安道曰熱極而成厥逆者陽極似隂也寒極而成厥逆者獨隂無陽也陽極似隂用寒藥獨隂無陽用熱藥不可不辨也 葉氏曰内經所謂寒熱二厥者乃隂陽之氣逆而為虚損之證也寒厥補陽熱厥補隂正王太僕所謂壯水之主以鎮陽光益火之原以消隂翳此補其真水火之不足耳仲景河間安道所論厥證乃傷寒手足之厥冷也證既不同治法亦異寒厥表熱裏寒下利清穀食入即吐脉沉伏手足冷四逆湯主之 熱厥腹滿身重難以轉側靣垢譫語遺溺厥冷自汗脉沉滑白虎湯主之 熱厥手足熱而游赤宜升陽泄火湯 若大便結實大柴胡湯主之 寒厥手足冷以附子理中湯 指尖冷謂之清理中湯主之寒厥手足冷 脉沉數實為熱東垣治中書粘合公 脚漆尻腰背冷脉沉數有力用黄蘗滋腎丸再服而愈又治中書左丞姚公茂上熱下寒用既濟解毒湯良愈丹溪治吕宗信腹有積塊足冷至膝用大承氣加減下之愈此皆寒厥有熱也 脉沉細㣲為寒羅謙甫治征南副元帥大忒木兒年六十秋七月征南至仲冬病自利完穀不化臍腹冷痛足胻寒以手搔之不知痛痒常燒石以溫之亦不得暖診之脉沉細而㣲此髙年氣弱深入敵境軍務煩冗朝夕形寒飲食失節多飲乳酪履于卑濕陽不外固由是清濕襲虚病起於下故胻寒而逆内經云感于寒而受病㣲則為咳盛則為泄為痛此寒濕相合而為病也法當急退寒濕之邪峻補其陽非灸不能病已先以大艾炷于氣海灸百壯補下焦陽虚次灸三里各三七壯治胻寒而逆且接引陽氣下行又灸三隂交以散足受寒濕之邪遂處方云寒淫所勝治以辛熱濕淫于外平以苦熱以苦發之以附子大辛熱助陽退隂溫經散寒為君乾薑官桂大熱辛甘亦除寒濕白术半夏苦辛溫而燥脾濕故以為臣人參草荳蔲甘草太溫中益氣生薑大辛溫能散清濕之邪葱白辛溫能通上焦陽氣故以為佐又云補下治下制以急急則氣味厚故大作劑服之不數服瀉止痛減足胻漸溫調其飲食十日平復明年秋過襄陽值霖雨閲旬餘前證復作再依前灸添陽輔各二七壯再以前藥投之數服愈 内經寒厥皆屬腎虚云腎藏志志不足則厥又云腎虚則清厥意不樂又云下虚則厥又云諸厥固泄皆屬于下是也 靈樞逆順肥瘦篇黄帝曰少隂之脉獨下行何也岐伯曰不然夫衝脉者五藏六府之海也五藏六府皆稟焉其上者出于頏顙滲諸陽灌諸精其下者注少隂之大絡出于氣衝循隂股内亷入膕中伏行骭骨内下至内踝之後屬而别其下者並于少隂之經滲三隂其前者伏行出跗屬下循跗入大指間滲諸絡而溫肌肉故别絡結則跗上不動不動則厥厥則寒矣【經云經絡堅火所治之盖灸以治之或湯酒漬之也】 運氣寒厥有二 一曰寒經云水平氣曰静順静順之紀其病厥又云歲水太過寒氣流行邪害心火火燥悸隂厥又云歲金不及炎火乃行復則病隂厥且格是也 二曰寒濕經云太隂司天之政天氣下降地氣上騰民病寒厥是也 千金方治丈夫腰脚冷不隨不能行方上醇酒三斗水三斗合著甕中溫漬至膝三日止冷則甕下常著灰火勿令冷 東垣云經云厥在于足宗氣不下脉中之血凝而留止非火調弗能取之 潔古云身熱如火足冷如氷可灸陽輔穴又云胻痠冷絶骨取之 熱厥手足熱丹溪曰司丞叔平生脚自踝以下常覺熱冬不可加 綿于上嘗自言曰我資稟壯不怕冷予曰此足三隂虚宜斷慾事以補養隂血庶乎可免笑而不答年方十七患痿半年而死 千金方手足煩者小便三升盆中溫漬手足 素問熱厥取足太隂少陽皆留之 暴不知人之厥已前見卒中暴厥門但有輕而未至于卒仆者難以諸中目之故復附見于此厥有涎潮如拽鋸聲在咽中為痰厥先用蒂散或稀涎散或人參蘆煎湯探吐隨用導痰湯多加竹少加薑汁暴怒氣逆而昏運者為氣厥宜八味順氣散或調氣散或四七湯手足搐搦為風厥宜小續命湯因酒而得為酒厥宜二陳湯加乾葛青皮或葛花解酲湯 又有骨枯爪痛為骨厥身立如椽為骭厥 喘而强為陽明厥 此皆由氣逆也 厥亦有腹滿不知人者一二日稍知人者皆卒然悶亂者皆因邪氣亂陽氣逆是少隂腎脉不至也腎氣衰少精血奔逸使氣促迫上入胸脇宗氣反結心下陽氣退下熱歸股腹與隂相助令身不仁又五絡皆㑹于耳五絡俱絶則令人身脉皆動而形體皆無知其狀如尸故曰尸厥正由藏氣相刑或與外邪相忤則氣鬱不行閉于經絡諸脉伏匿昏不知人唯當隨其藏氣而通之寒則熱之熱則寒之閉則通之 仲景云尸厥脉動而無氣氣閉不通故静而死也 菖蒲屑内鼻孔中吹之令人以桂屑著舌下 又剔取左角髪方寸燒灰末酒和灌之立起遂以竹管吹其兩耳 還魂湯 奄忽死去四肢逆冷不醒人事腹中氣走如雷鳴此尸厥也以熖硝五錢硫黄二錢研細作三服每服好陳酒一大盞煎覺硝熖起傾于盆内盖著溫服如人行五里又進一服不過三服即醒灸百㑹四十九壯氣海丹田三百壯身溫灸止如無前藥用黑附子一隻炮製人參一兩分作二服酒三盞煎服或生薑汁酒合煎亦妙灸百㑹艾炷止許如菉荳大麤則傷人 診 沉㣲不數為寒厥 沉伏而數為熱厥 細為氣虚 大如葱管為血虚 浮數為痰 數為熱 浮者外感 脉至如喘為氣厥 寸沉大而滑沉為實滑為氣實氣相血氣入藏唇口青身冷死 如身和汗自出為入府此為尸厥 證治準繩卷三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷四 明 王肯堂 撰 準繩 諸氣門 諸氣 經云諸痛皆因於氣百病皆生於氣怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同也 按子和云天地之氣常則安變則病而况人禀天地之氣五運迭侵於外七情交戰於中是以聖人嗇氣如持至寶庸人役物而反傷太和此軒岐所以論諸痛皆因於氣百病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而為九怒喜悲恐寒熱驚思勞也葢怒氣逆甚則嘔血及餐泄故氣逆上矣怒則陽氣逆上而肝木乗脾故甚嘔血及餐泄也喜則氣和志達榮衛通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精却却則上焦閉閉則氣逆逆則下焦脹故氣不行矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣熱則腠理開榮衛通汗大泄故氣泄矣驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出内外皆越故氣耗矣思則心有所存神有所歸正氣畱而不行故氣結矣嘗考其為病之詳變化多端如怒氣所至為嘔血為餐泄為煎厥為薄厥為陽厥為胸滿脇痛食則氣逆而不下為喘渇煩心為消癉為肥氣為目暴盲耳暴閉筋緩發於外為癰疽喜氣所至為笑不休為毛革焦為内病為陽氣不收甚則為狂悲氣所至為陰縮為筋攣為肌痺為脈痿男為數溲血女為血崩為酸鼻辛頞為目昏為少氣不能報息為泣則臂麻恐氣所至為破㬷脫肉為骨痠痿厥為暴下綠水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頥驚氣所至為潮涎為目睘為口呿為癡癇為不省人為僵仆久則為痺勞氣所至為嗌噎病為喘促為血為腰痛骨痿為肺鳴為高骨壞為陰痿為唾血為冥目視為耳閉男為少精女為不月衰甚則潰潰乎若壞都汩汩乎不可止思氣所至為不眠為嗜卧為昏瞀為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為膽癉嘔苦為筋痿為白淫為得後與氣快然如衰為不嗜食寒氣所至為上下所出水液澄澈清泠下利清白云云熱氣所至為喘嘔吐酸暴注下迫云云竊又稽之内經治法但以五行相勝之理互相為治如怒傷肝肝屬木怒則氣并於肝而脾土受邪木太過則肝亦自病喜傷心心屬火喜則氣并於心而肺金受邪火太過則心亦自病悲傷肺肺屬金悲則氣并於肺而肝木受邪金太過則肺亦自病恐傷腎腎屬水恐則氣并於腎而心火受邪水太過則腎亦自病思傷脾脾屬土思則氣并於脾而腎水受邪土太過則脾亦自病寒傷形形屬陰寒受熱則陽受病寒太過則陰亦自病熱傷氣氣屬陽熱勝寒則陰受病熱太過則陽亦自病凡此數者更相為治故悲可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪䙝狎之言娛之恐可以治喜以迫遽死亡之言怖之怒可以治思以汚辱欺罔之言觸之思可以治恐以慮彼志此之言奪之凡此五者必詭詐譎怪無所不至然後可以動人耳目易人視聽若胸中無才器之人亦不敢用此法也熱可以治寒寒可以治熱逸可以治勞習可以治驚經曰驚者平之夫驚以其忽然而遇之也使習見習聞則不驚矣如丹溪先生治一女子許婚後夫經商二年不歸因不食困卧如癡他無所病但向裏牀坐此思想氣結也藥難獨治得喜可解不然令其怒【脾主思過思則脾氣結而不食怒屬肝木怒則木氣升發而衝開脾氣矣】因激之大怒而哭至二時許令解之與藥一貼即求食矣然其病雖愈必得喜方已乃紿以夫回既而果然病不舉又如子和治一婦人久思而不眠令觸其怒婦果怒是夕困眠捷于影響惟勞而氣耗恐而氣奪者為難治喜者少病百脈舒和故也又聞莊先生治喜勞之極而病者莊切其脈為之失聲佯曰吾取藥去數日更不來病者悲泣後即愈矣素問曰懼勝喜可謂得關者也凡此之類内經自有治法庸工廢而不行亦已久矣幸河間子和丹溪數先生出而其理始明後之學者宜知所從事 丹溪云冷氣滯氣逆氣皆是肺受火邪氣得炎上之化有升無降熏蒸清道甚而轉成劇病局方類用辛香燥熱之劑以火濟火咎將誰執氣無補法世俗之言也以其為病痞悶壅塞似難于 補不思正氣虚者不能運行邪滯著而不出所以為病經曰壯者氣行則愈怯者著而成病茍或氣怯不用補法氣何由行 氣屬陽無寒之理上升之氣覺惡寒者亢則害承乃制也 氣有餘便是火冷生氣者高陽生之謬言也自覺冷氣自下而上者非真冷也葢上升之氣自肝而出中挾相火自下而上其熱為甚火極似水陽亢陰㣲也【按河間論氣為陽而主輕㣲諸所動亂勞傷乃陽火之化神狂氣亂而病熱矣又云五志過極皆為火也而其治法獨得言外之意凡見喜怒悲恐思之証皆以平心火為主至于勞者傷于動動便屬陽驚者駭于心心便屬火二者必以平心火為主俗醫不達此者遂有寒凉之謗】氣鬱用香附蒼术撫芎 調氣用木香然味辛氣能上升如氣鬱而不達固宜用之若陰火衝上而用之則反助火邪矣故必用黄柏知母而少用木香佐之 氣從左邊起者肝火也 氣刺痛皆屬火當降火藥中加枳殻 破滯氣用枳殻枳殻能損至高之氣二三服即止恐傷真氣氣實者可服 實熱在内相火上衝有如氣滯用知母黄栢芩連 陰虚氣滯用四物以補血 因事氣鬱不舒伸而痛者木香調達之 憂而痰氣香附五錢瓜蔞一兩貝母山查各三錢半夏一兩 稟受素壯而氣刺痛用枳殻烏藥 因死血而痛者桃仁紅花歸頭 解五藏結氣益少陰經血用梔子炒黑為末入湯同煎飲之甚效 河間云婦人性執故氣疾為多【宜正氣天香湯先導之戴復菴云七氣致病雖本一氣而所以為氣者隨症而變】三因方論最詳喜怒憂思悲恐驚謂之七氣有痰在咽喉間如綿絮相似咯不出咽不下並宜四七湯未效進丁沈透膈湯【内有熱者不宜】審知是思慮過度宜四七湯去茯苓加半夏人參菖蒲審知是盛怒成疾面色青黄或兩脇脹滿宜調氣散或四七湯加枳殻木香各半錢因驚恐得疾心下怔忡者見驚悸門 脈滑者多血少氣澀者少血多氣大者血氣俱多小者血氣俱少下手脈沉便知是氣其或沉滑氣兼痰飲 脈軟或虚大虚滑㣲弱飲食不節勞傷過度精神倦怠四肢困乏法當補益補中益氣湯調中益氣湯十全大補湯夏月清暑益氣湯四君四物之類加減脈結澀或沉急疾收斂四肢腹脇腰胯間牽引疼 痛不能轉側皆由七情鬱滯䟶閃傷損謹察病原隨證疏導三因七氣湯流氣飲子大七氣湯蘇子降氣湯化氣散四磨湯大胡湯選用 脈沉滑氣兼痰飲者二陳湯桔梗半夏湯四七湯枳殻烏藥紫蘇大腹皮桑白皮之類隨證加減 鬱 六元正紀大論曰木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之然調其氣過者折之以其畏也所謂瀉之 王安道曰木鬱達之五句治鬱之法也調其氣一句治鬱之餘法也過者折之三句調氣之餘法也夫五法者經雖為病由五運之鬱所致而立然擴而充之則未嘗不可也且凡病之起也多由乎鬱鬱者滯而不通之義或因所乘而為鬱或不因所乘而本氣自鬱皆鬱也豈惟五運之變能使然哉鬱既非五運之變可拘則達之發之奪之泄之折之之法固可擴焉而充之矣木鬱達之達者通暢之也如肝性急怒氣逆胠脇或脹火時上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發之藥加以厥陰報使而從治之又如久風入中為餐泄及不因外風之入而清氣在下為餐泄則以輕之劑舉而散之凡此之類皆達之之法也王氏謂吐之令其條達為木鬱達之東垣謂食塞胸中食為坤土胸為金位金主殺伐與坤土俱在于上而旺于天金能克木故肝木發生之氣伏于地下非木鬱而何吐去上焦陰土之物木得舒暢則鬱結去矣此木鬱達之也竊意王氏以吐訓達此不能使人無疑者以為肺金盛而抑制肝木歟則㵼肺氣舉肝氣可矣不必吐也以為脾胃濁氣下流而少陽清氣不升歟則益胃升陽可也不必吐也雖然木鬱固有吐之之理今以吐字總該達字則是凡木鬱皆當用吐矣其可乎哉至於東垣所謂食塞肺分為金與土旺于上而克木又不能使人無疑者夫金之克木五行之常道固不待夫物傷而後能也且為物所傷豈有反旺之理若曰吐去其物以伸木氣乃是反為木鬱而施治非為食傷而施治矣夫食塞胸中而用吐正内經所謂其高者因而越之之義耳恐不勞引木鬱之說以汩之也火鬱發之發者汗之也升舉之也如腠理外閉邪熱怫鬱則解表取汗以散之又如龍火鬱甚於内非苦寒降沈之劑可治則用升浮之藥佐以甘温順其性而從治之使勢窮則止如東垣升陽散火湯是也凡此之類皆發之之法也土鬱奪之奪者攻下也刼而衰之也如邪熱入胃用鹹寒之劑以攻去之又如中滿腹脹濕熱内甚其人壯氣實者則攻下之其或勢盛而不能頓除者則刼奪其勢而使之衰又如濕熱為痢有非力輕之劑可治者則或攻或刼以致其平凡此之類皆奪之之法也金鬱泄之泄者滲泄而利小便也疏通其氣也如肺金為腎水上原金受火爍其令不行原鬱而滲道閉矣宜肅清金化滋以利之又如肺氣膹滿胸憑仰息非利肺氣之劑不足以疏通之凡此之類皆泄之之法也王氏謂滲泄解表利小便為金鬱泄之夫滲泄利小便固為泄金鬱矣其解表二字莫曉其意得非以人之皮毛屬肺其受邪為金鬱而解表為泄之乎竊謂如此則凡筋病便是木鬱肉病便是土鬱耶此二字未當於理今刪去且解表間于滲泄利小便之中是滲泄利小便為二治矣若以滲泄為滋肺生水以利小便為直治膀胱則直治膀胱既責不在肺何為金鬱乎是亦不通故予易之曰滲泄而利小便也木鬱折之折者制禦也伐而挫之也漸殺其勢也如腫脹之病水氣淫溢而滲道以塞夫水之所不勝者土也今土氣衰弱不能制之故反受其侮治當實其脾土資其運化俾可以制水而不敢犯則滲道達而後愈凡病勢既旺非上法所能遽制則用泄水之藥以伐而挫之或去菀陳莝開鬼門潔淨府三治備舉迭用以漸平之王氏所謂抑之制其衝逆正欲折挫其氾濫之勢也夫實土者守也泄水者攻也兼三治者廣略而决勝也守也攻也廣略也雖俱為治水之法然不審病者之虚實久近淺深雜焉而妄施治之其不傾踣者寡矣且夫五鬱之病固有法以治之矣然邪氣久客正氣必損今邪氣雖去正氣豈能遽平哉茍不平調正氣使各安其位復其常于治鬱之餘則猶未足以盡治法之妙故又曰然調其氣茍調之而其氣猶或過而未服則當益其所不勝以制之如木過者當益金金能制木則木斯服矣所不勝者所畏者也故曰過者折之以其畏也夫制物者物之所欲也制于物者物之所不欲也順其欲則喜逆其欲則惡今逆之以所惡故曰所謂瀉之王氏以鹹瀉腎酸瀉肝之類為說未盡厥旨雖然自調其氣以下蓋經之本旨故予推其義如此若擴充為應變之用則不必盡然也 丹溪言鬱有六氣血濕熱痰食也 氣鬱胸脇痛脈沉而濇宜香附蒼术撫芎 濕鬱週身走痛或關節痛遇陰寒則發其脈沉細宜蒼术川芎白芷茯苓 熱鬱目瞀小便赤其脈沉數宜山梔青黛香附蒼术撫芎 痰鬱動則喘寸口脈沉滑宜海石香附南星瓜蔞仁 血鬱四肢無力能食便紅其脈芤宜桃仁紅花青黛川芎香附 食鬱噯酸腹滿不能食右寸脈盛宜香附蒼术山查神麴鍼砂 右諸鬱藥春加防風夏加苦參秋冬加吳茱茰 蒼术撫芎總解諸鬱 凡鬱皆在中焦以蒼术撫芎開提其氣以升之假令食在氣上氣升則食自除矣餘倣此 或問方論分門叙證未嘗有鬱病之名今出六鬱之藥何也曰夫人氣之變一如天地六淫而分之故鬱者燥淫為病之别稱也燥乃陽明秋金之位化經曰金木者生成之終始又曰木氣之下金氣乗之蓋物之化從于生物之成從于殺造化之道于生殺之氣未始相離猶權衡之不可輕重也生之重殺之輕則氣殫散而不收殺之重生之輕則氣斂澀而不通是謂鬱矣鬱有外邪内傷外邪者内經有六氣五運勝克之鬱内應乎人氣而生病者是也用五鬱而治木鬱者達之火鬱者發之水鬱者折之土鬱者奪之金鬱者泄之内傷者人之天真與穀氣併分布五藏名五陽者金木水火土之五氣也各司一藏而金木則統為生殺之紀綱以其五陽又復相通移五五二十五陽于是一藏一五氣各有生長化收藏之用雖名自為之用然必歸於肺肺屬金主氣分陰陽其化燥其變斂澀斂澀則傷其分布之政不惟生氣不得升而收氣亦不得降故經曰逆秋氣則太陰不收肺氣焦滿又曰諸氣怫鬱皆屬于肺此之謂也今觀此集所云鬱病多在中焦及六鬱凡例之藥誠得其要矣中焦者脾胃也水穀之海法天地生萬物體乾健之化其坤静之德五性備而冲和之氣五藏六府皆稟之以為生榮衛由穀氣之精悍所化天真亦由穀氣而充大東垣所謂人身之清氣榮氣運氣衛氣春升之氣皆胃氣之别稱然而諸氣豈盡是胃氣者哉乃因胃氣以資其生故也脾胃居中心肺在上腎肝在下凡有六淫七情勞役妄動上下所屬之藏氣致虚實勝克之變過于中者而中氣則常先是故四藏一有不平則中氣不得其和而先鬱矣更有因飲食失節停積痰飲寒温不適所脾胃自受所以中焦致鬱之多也今以其藥兼升降而用之者蓋欲升之必先降之而後得以升也欲降之必先升之而後得以降也老氏所謂將欲取之必先與之其蒼术足陽明藥也氣味雄壯辛烈强胃强脾開發水榖氣其功最大香附陰血中快氣藥也下氣最速一升一降以散其鬱撫芎者足厥陰直達三焦俾生發之氣上至頭目下抵血海通疏陰陽氣血之使者也然用此不專開中焦而已其胃主行氣于三陽脾主行氣于三陰脾胃既布水穀之氣行縱是三陰三陽各藏府自受其燥金之鬱者亦必因胃氣可得而通矣天真等氣之不達亦必可得而伸矣況蒼术尤能徑入諸經疏泄陽明之濕通行斂澀者也觀此六鬱藥之凡例其升降消導皆因内經變而致殆將於受病未深者設也若或氣耗血衰津液枯竭病已入深寧復令人守此不從病機大要治法以有者求之無者求之盛者責之虚者責之必先五勝者哉不然如前條中風傷寒外邪者尚分虚實論治何乃鬱病屬内傷多者反不分之乎先生之意當不止是集書者不能備其辭也曰子言鬱乃燥淫之别稱劉河間則又以怫鬱屬熱者何也曰燥之為氣有凉有熱而燥者秋風氣至大涼革肅殺堅勁生氣不草木斂容人物之象一也在人身則腠理閉宻中外澀滯氣液皆不滑澤是以原病式叙諸澀枯涸乾勁皴掲者在燥淫條下從化何如内經有之少陰少陽熱火下臨肺氣上從白起金用草木青河間又謂六氣不必一氣獨為病氣有相兼或風熱勝濕成燥澀者或肺受火熱致金衰耗津而燥者或火熱亢極兼賊鬼水化反閉塞而燥者或因寒邪外閉腠理陽氣鬱而成燥其病在外甚亦入内或口食生冷陽氣内鬱而成燥熱者其病在肉裏甚亦在外或兼于濕者濕主于否因致怫鬱成熱以燥者或兼風者因熱傷肺金不能平木而生風勝濕而燥也易曰燥萬物者莫熯乎火燥之從化者其此之謂歟至于論鬱之為病外在六經九竅四屬内在五藏六府大而中風暴病暴死顛狂勞瘵消渇等疾小而百病莫不由是氣液不能宣通之所致治鬱之法有中外四氣之異在表者汗之在内者下之兼風者散之熱㣲者寒以和之熱甚者㵼陽救水養液潤燥補其已衰之陰兼濕者審其濕之太過不及猶土之旱澇也寒濕之勝則以苦燥之以辛温之不及而燥熱者則以辛潤之以寒調之大抵須得仲景之法治之要各守其經氣而勿違然方論止叙風寒濕熱四氣之病無燥火二淫之故殆是從四時令氣之傷人者于秋不言傷其燥而乃曰傷其濕者為相火代君火行令於暑故止言熱而不言火夫如是之天氣合四時者尚不能明況能推究人以一氣之變亦如天氣六淫之分者乎且人氣之燥火二淫常通貫于風寒濕熱病中尤多於四氣之相移也何以言之在病之衝逆奔迫即屬之火氣液不得通即屬之燥其火遊行于五者之間今不以為言尚不可也抑夫燥者正屬五行金氣所化而亦捨之此何理焉及觀其所立氣門多是二淫之病可見其不識人氣有六化六變之道宜乎其治氣病之法無端緒矣 診 鬱脈多沉伏鬱在上則見于寸鬱在中則見于關鬱在下則見于尺 鬱脈或促或結或澀滑伯仁云氣血食積痰飲一有留滯于其間則脈必因之而止澀矣但當求其有神所謂神者胃氣也 痞【脹在腹中 脹有形 胸痺痞在心下 痞無形 内附】 或問痞屬何藏邪屬何氣曰嘗考之内經有陽明之復心痛痞滿者注以清甚于内熱鬱于外太陽之復心胃生寒心痛痞悶者注以心氣内燔備化之紀病痞卑監之紀留滿痞塞太陰所至為積飲否隔注皆以陰勝陽也由是觀之則是受病之藏者心與脾也因而怫鬱壅塞不通為痞者火與濕也其論致病所由之邪則不可一言而盡天氣之六淫外感人氣之五邪相乘陰陽之偏負飲食七情之過節皆足以亂其火土之氣蓋心陽火也主血脾陰土也主濕凡傷其陽則火怫鬱而血凝傷其陰則土壅塞而濕聚二藏之病相去不離方寸間上太陰陽之分施治之法便不可同也何則金匱要畧水病篇謂心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作者二條同是語也但一條之上有氣分二字用桂枝去藥加麻黄附子細辛湯治為水寒之邪閉結氣海之陽不布榮衛不行一條用枳术湯為中焦水停土壅故也又胸痺篇云胸痺心下痞留氣結在胸胸滿脇下逆搶心枳實薤白桂枝湯主之人參湯亦主之一證列二方原其意蓋是留氣結在胸為重者便須補中又心中痞諸逆心懸痛桂枝生薑枳實湯主之傷寒論中有謂病人手足厥冷脈作邪結在胸中者當吐之脈浮大心下反鞭有熱屬藏者下之兹二者為不汗下而痞滿從其邪有高下故吐下之不同若經汗下而心下痞則以諸瀉心湯大抵痞與結胸同是滿鞭但結胸則涌治豈非仲景治痞亦在心脾二藏從火土之陰陽者歟各適其宜而治高者越之下者竭之上氣不足推而之下氣不足温而行之高者抑之下者舉之鬱者開之結者解之寒者熱之熱者寒之虚則補實則瀉隨機應變以為治東垣云夫痞者心下滿而不痛是也太陰者濕也主壅塞乃土來心下為痞滿也傷寒下太早亦為痞乃為寒傷其榮榮者血也心主血邪入于本故為心下痞悶仲景立瀉心湯數方皆用黄連以瀉心下之土邪其效如響應桴故活人書云審知是痞先用桔梗枳殻湯非以此專治痞也蓋因先錯下必成痞證是邪氣將陷而欲過胸中故先用截散其邪氣使不至於痞先之一字早用之義也若已成痞而用之則失之晩矣不惟不能消痞而反損胸中之正氣則當以仲景痞藥治之經云察其邪氣所在而調治之正謂此也非止傷寒如此至于酒積雜病下之太過亦作痞傷蓋下多亡陰亡陰者謂脾胃水穀之陰亡也故胸中之氣因虚下陷于心之分野則致心下痞宜升胃氣以血藥兼之若全用氣藥導之則其痞益甚甚而復下之氣愈下降必變為中滿膨脹皆非其治也又有虚實之殊如實痞大便閉者厚朴枳實湯主之虚痞大便利者白陳皮湯主之如飲食所傷痞悶者當消導之去其胸中窒塞上逆兀兀欲吐者則吐之所謂在上者因而越之也 海藏云治痞獨益中州脾土以血藥治之其法無以加矣 傷寒痞者從血中來雜病痞者亦從血中來雖俱為血證然傷寒之證從外至内從有形至無形故無形氣證以苦泄之有形血證以辛甘散之中滿者勿食甘不滿者復當食也中滿者腹脹也如自覺滿而外無腹脹之形即非中滿乃不滿也不滿者病也當以甘治之可也 主方黄茋補中湯加柴胡升麻緣天地不交為痞今以猪苓澤瀉從九天之上而降柴胡升麻從九地之下而升則可以轉否而為泰矣 無形氣證以苦泄之枳實黄連之類大消痞丸黄連消痞丸失笑丸 有形血證以辛甘散之枳實理中丸人參湯半夏瀉心湯 傷寒五六日不論已下未下心下痞滿瀉心湯小柴胡湯加枳桔主之 少陰面赤下利心下痞瀉心湯加減例易老單用㵼心湯用錢氏法後隨症加減 煩者加山梔 躁加香䜴 嘔加半夏 滿加枳實厚朴 腹痛加藥脈遲加附子 下焦寒加乾薑 大便硬加大黄 如用薑附先煎令熟使熱不僭後加黄連同用 痞而頭目不清者以上清散主之胸中不利者悉利于表 飲食傷脾痞悶輕者大消痞丸枳术丸回金丸之類甚者㣲下之吐之下之者檳榔丸煮黄丸吐之者二陳湯及瓜蒂散探吐之 若酒積雜病下之太過亦作痞滿宜升提胃氣以血藥兼之 濕者四肢困重小便短宜平胃和五苓以滲之 鬱者越鞠丸 熱則煩渇溺赤以苦寒泄之大消痞丸【煎湯用黄連及葛根升麻發之】便結即利之 寒則中清以辛甘散之枳實理中丸撾脾湯加丁香或丁沉透膈湯 戴復菴以諸痞塞及噎膈乃是痰為氣所激而上氣又為痰所隔而滯痰與氣搏不能流通並宜用二陳湯加枳實砂仁木香或木香流氣飲入竹薑汁服 因七氣所傷結滯成疾痞塞滿悶宜四七湯或導痰湯加木香半錢或下來復丹 脾胃弱而轉運不調為痞宜四君子湯傷于勞倦者補中益氣湯大病後元氣未復而痞者亦宜之 脈之右關多而遲者必心下堅此肝木尅脾土鬱結涎閑于藏府氣不舒則痞木香順氣湯 挾死血者多用牡丹皮江西紅麴麥芽【炒研】香附【童便製】桔梗川通草穿山甲番降香紅花山查肉蘇木各錢許酒童便各一鍾煎甚者加大黄臨服入韭汁桃仁泥此方一應大怒之後作痞者皆可服胸痺 心下滿而不痛為痞心下滿而痛為胸痺 金匱方胸痺胸中氣塞短氣茯苓杏仁甘草湯主之 橘枳薑湯主之 胸痺緩急者薏苡仁附子散主之【此二條不言痛】支飲胸滿者枳朴大黄湯主之【不言痺】 胸痺之病喘 息欬唾胸背痛短氣寸口脈沉而遲關上小緊數者以括蔞薤白白酒湯主之 胸痺不得卧心痛徹背括蔞薤白半夏湯主之 胸痺心中痞留氣結在胸胸滿脇下逆搶心枳實薤白桂枝湯主之人參湯亦主之 一味瓜蔞取子熟炒連皮或煎或丸最能蕩滌胸中垢膩 水脹總論 許學士云臍腹四肢悉腫者為水但腹脹四肢不甚腫為蠱蠱即脹也然脹亦有頭面手足盡腫者大抵先頭足腫後腹大者水也先腹大後四肢腫者脹也 靈樞經五癃津液篇黄帝問曰水穀入于口輸于腸胃其液别為五天寒衣薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣并則為泣中熱胃緩則為唾邪氣内逆則氣為之閉塞而不行不行則為水脹予知其然也不知其何由生願聞其道岐伯曰水穀皆入於口其味有五各注其海津液各走其道故三焦出氣以温肌肉充皮膚為其津其流而不行者為液天暑衣厚則腠理開故汗出寒畱于分肉之間聚沫則為痛天寒則腠理閉氣濕不行水下留於膀胱則為溺與氣五藏六府心為之主耳為之聽目為之肺為之相肝為之將脾為之衛腎為之主外故五藏六府之津液盡上滲于目心悲氣并則心系急心系急則肺舉肺舉則液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故欬而泣出矣中熱則胃中消榖消榖則蟲上下作腸胃充郭故胃緩胃緩則氣逆故唾出五穀之津液和合而為膏者内滲入于骨空補益腦髓而下流於陰股陰陽不和則使液溢而下流于陰髓液皆減而下下過度則虚虚故腰背痛而脛痠陰陽氣道不通四海閉塞三焦不瀉津液不化水穀并于腸胃之中别于迴腸留于下焦不得滲膀胱則下焦脹水溢則為水脹 水脹篇黄帝問於岐伯曰水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水何以别之岐伯答曰水始起也目窠上㣲腫如新卧起之狀其頸脈動時欬陰股間寒足脛腫腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其候也黄帝曰膚脹何以候之岐伯曰膚脹者寒氣客于皮膚之間然不堅腹大身盡腫皮厚按其腹窅而不起腹色不變此其候也鼓脹何如岐伯曰腹脹身皆大大與膚脹等也色蒼黄腹筋起此其候也腸覃何如岐伯曰寒氣客于腸外與衛氣相搏氣不得營因有所繫癖而内著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下此其候也石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒氣客于子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生于女子可導而下黄帝曰膚脹鼓脹可刺耶岐伯曰先㵼其脹之血絡後調其經刺去其血絡也【石水臍以下腫其脈沈】 水腫 素問湯液醪醴論帝曰其有不從毫毛而生五藏陽以竭也津液充郭其魄獨居孤精于内氣耗于外形不可與衣相保此四極急而動中是氣拒于内而形施於外治之奈何岐伯曰平治于權衡去菀陳莝㣲動四極温衣繆刺其處以復其形開鬼門潔淨府精以時服五陽以布疏滌五藏故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平釋云不從毫毛生者明其邪不自腠理入是水從内而溢出于外者也五藏陽以竭者為由脾胃虚弱夫脾胃者土也法天地生萬物故水穀入胃清陽化氣濁陰成味五藏稟其氣曰陽稟其味曰精即經之謂五陽者胃脘之陽是也氣和精生今不得稟水穀氣則無氣以生不得稟五味則無精以化肺主氣而魄藏焉無氣則魄獨居腎為陽故動之經脈行則脾胃之水穀得以化四藏亦得以稟之然後可以施治其水在表在上者汗之在下在裏者分利之夫如是此條所治正與評熱論陰虚者對待而言也彼為腎之陰虚不能敵夫所湊之陽此為胃之陽虚不能制夫溢水之隂也 仲景法諸有水者腰以下腫當利小便腰已上腫當發汗乃愈 防己黄茋湯 防己茯苓湯 蒲灰散【已上利小便】 越脾湯越脾加术湯 甘草麻黄湯 麻黄附子湯 杏子 湯【已上發汗】 觀此可見仲景之法一出于内經後世治水腫方有五皮散香蘇散中用薑橘紫蘇大腹皮辛以散之茯苓防已木通桑皮淡以滲之是開鬼門潔淨府同用也 丹溪云因脾虚不能制水水漬妄行當以參术補脾氣得實則自能健運自能升降運動其樞機則水自行非五苓之行水也又云内經曰諸氣膹鬱皆屬于肺諸濕腫滿皆屬于脾諸腹脹大皆屬于熱是三者相因而為病蓋濕者土之氣土者火之子故濕每生于熱熱氣亦能自濕者母氣感子濕之變也濕氣盛肺氣不行而膹鬱矣故水腫病者脾失運化之職清濁混淆因鬱而為水脾土既病肺為之子而肺亦虚榮衛不布氣停水積凝聚濁液滲透經絡涵流谿谷窒礙津液久久灌入隊道血亦化水矣凡治腫皆宜以治濕為主所挾不同故治法亦異更宜清心經之火補養脾土火退則肺氣下降而水道通脾土旺則運化行清濁分其清者復回而為氣為血為津液其敗濁之甚者在上為汗在下為溺以漸而分消矣盧砥鏡治水腫類例以肺金盛而生水水溢妄行氣息閉樞機壅而為腫必欲導腎以決去之豈理也哉夫肺者腎之母其氣清肅若果由肺盛生水則將奉行降令通調水道下輸膀胱水精四布五經並行而何病腫之有 或問丹溪所論水病之源在于脾土盧氏論水宗于水熱篇陰盛水溢其源在腎所起不同故治必異今如丹溪之論則内經非歟曰不然試用水熱篇三章之義繹之則晰然矣首章問少陰何以主腎腎何以主水曰腎者至陰也至陰者盛水也肺者太陰也少陰者冬脈也故其本在腎其未在肺皆積水也此以少陰經脈在上主腎行冬令至陰盛水氣化之常者而言也非是為病之因也當時若遇邪傷則二藏之氣停而皆積水矣今盧氏不求其為因所感之邪而致氣停水積乃輙以至陰盛水謂是藏氣有餘而生病者誤矣不然何乃次章復問腎何以能聚水而生病曰腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也上下溢于皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也此承上章積水之病故注文以腎主下焦膀胱為府主其分注開竅二陰故腎氣化則二陰通二陰閉則胃填滿故云腎者胃之關也關閉則水積然而氣停水溢之義尚有可言者焉當是下焦之氣也何則靈樞本輸篇曰少陽者屬腎上連肺故將兩藏三焦者決瀆之府也水道出焉屬膀胱是孤府也宣明五氣篇下焦溢為水注文以分注之所氣窒不瀉則溢而為水也又曰三焦病者腹氣滿小腹尤堅不得小便窘急溢則水留即為脹以此觀之其下焦少陽之經氣當相火之化六氣中惟相火有其經無其府藏遊行于五者之間故曰少陽為遊部其經脈之在上者布膻中散絡心包在下者出于委陽上絡膀胱豈非上佐天道之施化下佐地道之生發與手厥陰為表裏以行諸經之使者乎是故腎經受邪則下焦之火氣鬱矣火氣鬱則水精不得四布而水聚矣火鬱之久必發發則與衝脈之屬火者同逆而上蓋衝脈者十二經之海其上者出于項顙滲諸陽灌諸精其下者並少陽下足滲三陰灌諸絡由是水從火溢上積于肺而為喘呼不得卧散聚于陰絡而為胕腫隨五藏之虚者入而聚之為五藏之脹夫如是之病皆相火泛濫其水而生病者也非相火則水不溢而止為積水之病如内經所謂陰陽結斜多陰少陽曰石水少腹腫三陰結寒為水腎肝并沉為石水之類是也又嘗推其腎氣不化之由多是四氣相乘害之蓋胃是腎之勝藏或濕熱盛而傷之或胃氣不足下陷而害之或心火太過下乘而侮之或燥金歛澀之或風木搖撼之與夫勞役色慾七情外感皆足以致腎氣之不足也夫胃之關不惟因腎氣不化而後閉其胃之病者而關亦自閉矣其水不待腎水而生所飲之水亦自聚矣蓋胃主中焦為水穀之海胃氣和則升降出納之氣行水穀各從其道而輸泄也胃氣不和則出納之關皆不利故水穀之津液皆積聚而變水也即靈樞經脉篇曰胃所生病大腹水腫膝臏腫痛津液篇曰五穀之津液因陰陽不和則氣道不通四海閉塞三焦不瀉津液不化水穀并于腸胃之中留于下焦不得滲膀胱則下焦脹水溢則為水脹王叔和脈經曰脾常懷抱其子子肺金也子畏火傷下避水中木畏金乘下為荆棘脾復畏木居一隅水遂上溢而為脹也即此諸論觀之所謂關門不利云云者蓋以二藏相因而然耳第三章問諸水皆生于腎乎曰腎者牝藏也地氣上者屬于腎而生水液也故曰至陰勇而勞甚則腎汗出腎汗出逢于風内不得入於藏府外不得越於皮膚客于府行于皮裏傳為胕腫本之于腎名曰風水觀是章所謂地氣上者指人形體皆稟地之陰以生者而言也腎居五藏之下是至陰主水以生津液是故津液在百體猶水在地中行五氣所化之五液悉屬于腎今因勞火迫于腎氣之液發出為汗因逢風而府閉其汗與風相搏遂結于皮膚於是五氣所化新舊之液則皆類聚而成水矣用是比例推之則腎氣之勞不止房事一端而已如夜行勞甚渡水跌仆持重逺行極怒驚恐之類豈無越出腎液于表亦得以逢于風者乎此聖人之言簡而意博舉一而可十者也又按評熱篇曰有病腎風者面胕痝然壅害于言虚不當刺不當刺而刺後五日其氣必至至必少氣時熱時熱從胸背上至頭汗出手熱口乾苦渇小便黄目下腫腹中鳴身重難以行月事不來煩而不能食不能正偃正偃則欬病名曰風水此腎虚不可妄治治之則陰愈虚而陽必湊之轉及五藏有是熱病狀也用此比類前後所叙諸水溢之病未有不因腎虚得之設不顧虚輙攻其水是重虚其陰也虚則諸邪可入而轉生病矣内經又謂肝腎脈并浮為風水此尤見是陰虚之甚者也何則夫腎肝二藏同居下焦腎為陰主静其脈沉肝為陽主動其脈浮而陰道易乏陽道易饒為二藏俱有相火故也若相火所動不得其正動于腎者猶龍火之入於海故水附而龍起動于肝者猶雷火之出于地疾風暴發故水如波湧今水從風是以肝腎并浮也王注以為風薄于下似若水風之邪世人莫知肝木内發之風也靈樞水脹篇有水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水之病治膚脹鼓脹者先瀉其脹之血絡後調其經刺去其血絡也觀此膚脹與脹論篇謂榮氣循脈衛氣逆為脈脹衛氣並脈循分肉為膚脹三里而瀉近者一下逺者三下無問虚實工在疾瀉此篇之鼓脹亦與腹脹論中之鼔脹同其病狀彼則治之以雞矢醴一劑知二劑已若飲食不節其病雖已當病氣復聚于腹也何與此篇治是二証皆先瀉其脹之血絡刺去其血而復調其經如是之不同何哉蓋彼以氣聚之病此以氣停與血相搏故血凝于絡氣凝于經而生水液為脹故治不同也 仲景云風水其脈自浮外證骨節疼痛惡風【針經論疾診尺篇云視人之目窠上㣲腫如新卧起状其頸脈動時欬按其手足上窅而不起者風膚脹也又仲景云太陰脈浮而法當骨節疼痛反不痛身體反重而痠其人不渇汗出即愈為風水】風水脈浮身重汗出惡風者防己黄茋湯主之 風水急風一身悉腫脈浮不渇續自汗出無大熱越婢湯主之惡風者加附子一枚炮【續法風水身體浮腫發歇不定肢節疼痛上氣喘急大腹皮散主之風水毒氣徧身腫滿楮白皮散主之】皮水其脈亦浮外證胕腫按之没指不惡風其腹如鼔不渇當發其汗【又云渇而不惡寒者此是皮水蓋法當風水惡寒不渇皮水不惡寒而渇假令皮水不渇亦當發汗也】 皮水為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防己茯苓湯主之 厥而皮水者蒲灰散主之【續法皮水身體面目悉浮腫木香丸主之】 正水其脈沉遲外證自喘石水其脈自沉外證腹滿不喘【大竒論腎肝并沉為石水并浮為風水】 【續法石水四肢細瘦腹獨腫大海蛤丸主之 石水病腹光急如鼓大小便澀檳榔散主之】 黄汗其脈沉遲身發熱胸滿四肢頭面腫久不愈必致癰腫【又云身腫而冷狀如周痺胸中窒不能食反聚痛暮躁不得眠此為黄汗治法見黄疸門】 裏水者一身面目黄腫其脈沉小便不利故令病水假如小便自利此亡津液故令渇越婢加术湯主之甘草麻黄湯亦主之 水之為病其脈沉小屬少陰浮者為風無水虚脹者為氣水其汗即已脈沉者宜麻黄附子湯浮者宜杏子湯 心水者其身重而少氣不得卧煩而躁其陰大腫 肝水者其腹大不能自轉側脇下腹中痛時時津液㣲生小便續通 肺水者身腫小便難時時鴨溏 脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難 腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺陰下濕如牛鼻上汗其足逆冷面黄瘦大便反堅 諸病水者渇而不利小便數者皆不可發汗 問曰病者苦水面目四肢身體皆腫小便不利脈之不言水反言胸中痛氣上衝咽狀如灸肉當㣲咳喘審如師言其脈何類師曰寸口脈沉而沉為水為寒沉相搏結在關元始時當㣲年盛不覺陽衰之後榮衛相干陽損陰盛結寒㣲動氣上衝喉咽塞噎脇下急痛醫以為留飲而大下之氣擊不去其病不除後重吐之胃家虚煩咽燥欲飲水小便不利水穀不化面目手足浮腫又與葶藶丸下水當時如小差食飲過度腫復如前胸脇苦痛象若奔豚其水溢則浮欬喘逆當先攻擊衝氣令止乃治欬欬止其喘自瘥先治新病病當在後 右仲景治水諸方皆用脈病為本然後量輕重虚實而施治皆守聖經之法耳奈何今世俗之醫因病者急求一時之効以破氣去水為功不知過一二日則病復至而不可救矣嗚呼予每痛夫世人病水腫多死不救者有二一以病人不善調攝二以醫悞投下藥之過竭其陰陽絶其胃氣故多死於是詳摘素靈金匱之言而稍發明之有志者當不厭其繁也 腫病不一或徧身腫或四肢腫面腫脚腫皆謂之水氣然有陽水有陰水並可先用五皮飲或除濕湯加木腹皮各半錢如未効繼以四磨飲兼吞桂黄丸仍用赤小荳粥佐之 徧身腫煩渇小便赤澀大便多閉此屬陽水輕宜四磨飲添磨生枳殻兼進保和丸重則疏鑿飲子利之以通為度 亦有雖煩渇而大便已利者此不可更利宜用五苓散加木通大腹皮半錢以通小便徧身腫不煩渇大便自調或溏泄小便雖少而不赤 澀此屬陰水宜實脾飲小便多少如常有時赤有時不赤至晩則㣲赤却無澀滯者亦屬陰也不可遽補木香流氣飲繼進復元丹若大便不溏氣息脹滿宜四磨飲下黑錫丹 四肢腫謂之肢腫宜五皮飲加薑黄木各一錢或四磨飲或用白术三兩㕮咀每服半兩水一盞半大棗三枚拍破同煎至九分去渣温服日三無時名大棗湯 面獨腫蘇子降氣湯兼氣急者尤宜或煎熟去滓後更磨沉香一呷 有一身之間唯面與雙脚浮腫早則面甚晩則脚甚經云面腫為風脚腫為水乃風濕所致須問其大小腑通閉别其陰陽二症前後用藥惟除濕湯加木腹皮白芷各半錢可通用或以蘇子降氣湯除濕湯各半貼煎之 羅謙甫導滯通經湯治面目手足浮腫 感濕而腫者其身雖腫而自腰下至脚尤重腿脹滿尤甚於身氣或急或不急大便或溏或不溏但宜通利小便為佳以五苓散吞木丸【内犯牽牛亦不可輕服】間進除濕湯加木腹皮各半錢炒萊菔子七分半 因氣而腫者其脈沉伏或腹脹或喘急宜分氣香蘇飲 飲食所傷而腫或胸滿或噯氣宜消導寛中湯 不服水土而腫者胃苓湯加味五皮湯 有患生瘡用乾瘡藥太早致徧身腫宜消風敗毒散若大便不通升麻和氣飲若大便如常或自利當導其氣自小便出宜五皮飲和生料五苓散腹若腫只在下宜除濕湯和生料五苓散加木如澤瀉之數 已上數條為有餘之證 大病後浮腫此係脾虚宜加味六君子湯白术三錢人參黄茋各一錢半白茯苓二錢陳皮半夏麴藥木各一錢炙甘草大腹皮木各五分薑棗煎服小便不利間入五苓散 有脾肺虚弱不能通調水道者宜用補中益氣湯補脾肺六味丸補腎 有心火尅肺金不能生腎水以致小便不利而成水證者用人参平肺散以治肺滋陰丸以滋小便 若腎經陰虧虚火爍肺金而小便不生者用六味地黄丸以補腎水用補中益氣湯以培脾土肺脾腎之氣交通則水穀自然尅化二經既虚漸成水脹又誤用行氣分利之藥以致小便不利喘急痰盛已成蠱證宜加減金匱腎氣丸主之已上數條為不足之證 不足者正氣不足有餘者 邪氣有餘凡邪之所湊必正氣虚也故以治不足之法治有餘則可以治有餘之法治不足則不可 潔古法如水腫因氣為腫者加橘皮 因濕為腫者煎防己黄茋湯調五苓散 因熱為腫者八正散 如以熱燥於肺為腫者乃絶水之源也當清肺除燥水自生矣於梔子豉湯中加黄芩 如熱在下焦陰消使氣不得化者當益陰而陽氣自化黄蘗内加黄連是也 如水脹之病當開鬼門潔淨府也白茯苓湯主之 白茯苓湯能變水白茯苓澤瀉各二兩郁李仁五錢水一碗煎至一半生薑自然汁入藥常服無時從少至多服五七日後覺腹下再腫治以白术散白术澤瀉各半兩為末煎服三錢或丸亦可煎茯苓湯下三十丸以黄茋藥建中湯之類調養之平復後忌房室猪魚鹽麫等物 香薷熬膏丸如桐子大每服五丸日三漸增以小便利為度冬不限多少任喫 鯉魚一頭重一斤已上者煮 熟取汁和冬葱白作羮食之 青頭鴨或白鴨治如食法細切和米并五味煮熟作粥食之宜空腹時進何栢齋學士云造化之機水火而已宜平不宜偏宜 交不宜分水為濕為寒火為燥為熱火性炎上水性潤下故火宜在下水宜在上則易交也交則為既濟不交則為未濟不交之極則分離而死矣消渇證不交而火偏盛也水氣證不交而水偏盛也制其偏而使之交則治之之法也小火不能化大水故必先瀉其水後補其火開鬼門瀉在表在上之水也潔淨府瀉在裏在下之水也水勢既減然後用暖藥以補元氣使水火交則用藥之次第也又云盧氏以水腫肝腎胃而不及脾丹溪非之似矣然實則皆非也蓋造化生物天地水火而已矣主之者天也成之者地也故曰乾知大始坤作成物至于天地交合變化之用則水火二氣也天運水火之氣于地之中則物生矣然水火不可偏盛太旱物不生火偏盛也太澇物亦不生水偏盛也水火和平則物生矣此自然之理也人之藏府以脾胃為主蓋飲食皆入于胃而運以脾猶地之土也然脾胃能化物與否實由于水火二氣非脾胃所能也火盛則脾胃燥水盛則脾胃濕皆不能化物乃生諸病水腫之證葢水盛而火不能化也火衰則不能化水故水之入于脾胃者皆滲入血脈骨肉血亦化水肉發腫脹皆自然之理也導去其水使水氣少減復補其火使二氣平和則病去矣丹溪謂脾失運化由肝木侮脾乃欲清心經之火使肺金得令以制肝木則脾土全運化之職水自順道乃不為腫其詞迂而不切故書此辨之 按何公雖於醫學未精其論水火則醫書所未發是可存也故附著於此診 目窠㣲腫如卧蠶之狀曰水 足脛腫曰水 頸脈動喘疾欬曰水 病下利後渇飲水小便不利腹滿因腫此法當病水若小便自利及汗出者自當愈 跌陽脈當伏今反數本自有熱消榖小便數今反不利此欲作水 寸口脈浮而遲浮脈則熱遲脈則潛熱潛相搏名曰沉趺陽脈浮而數浮脈則熱數脈則止熱止相搏名曰伏沉伏相搏名曰水沉則絡脈虚伏則小便難虚難相搏水走皮膚則為水矣 脈得諸沉當責有水身體腫重水病脈出者死【三因云大抵浮脈帶數即是虚寒潛止于其間久必沉伏沉伏則陽虚隂實為水必矣】面痝然浮腫疼痛其色炲黑多汗惡風者屬腎風 陽水兼陽證脈必沉數 陰水兼陰證脈必沉遲 沉而滑為風水 浮而遲而皆為腫水病脈洪大者可治㣲細者不可治【又云浮大輕者生沉細虚者死又云實者生虚者死】 唇黑則傷肝 缺盆平則傷心 臍出則傷脾 足心平則傷腎 背平則傷肺 凡此五傷必不可治 脹滿 仲景云脹滿按之不痛為虚痛者為實可下之腹脹時減復如故此為寒當與温藥 腹滿不減減不足言須當下之宜大承氣湯 心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作枳术湯主之 腹滿口舌乾燥此腸胃間有水氣防己椒藶丸主之 病腹滿發熱十日脈浮而數飲食如故厚朴七物湯主之 脾虚滿者黄茋湯【芍藥停濕】 脾實滿不運平胃散【蒼术泄濕】 東垣云腹脹滿氣不轉者加厚朴以破滯氣腹中夯悶此非腹脹滿乃散而不收可加芍藥收之是知氣結而脹宜厚朴散之氣散而脹宜芍藥収之 六元政紀論云太隂所至為中滿太陰所至為稸滿諸濕腫滿皆屬脾土論云脾乃陰中之太陰同濕土之化脾濕有餘腹滿食不化天為陽為熱主運化也地為陰為濕主長養也無陽則陰不能生化故云藏寒生滿病調經篇云因飲食勞倦損傷脾胃始受熱中末傳寒中皆由脾胃之氣虚弱不能運化精㣲而制水穀聚而不散而成脹滿經云腹滿䐜脹支膈胠脇下厥上冐過在太陰陽明乃寒濕鬱遏也脈經所謂胃中寒則脹滿者是也腹滿大便不利上走胸臆喘息喝喝然取足少陰又云脹取三陽三陽者足太陽寒水為脹與通評虚實論說腹暴滿按之不下取太陽經絡胃之募也正同取者瀉也經云中滿者瀉之于内者是也宜以辛熱散之以苦瀉之淡滲利之使上下分消其濕正如開鬼門潔淨府温衣繆刺其處是先瀉其血絡後調其真經氣血平陽布神清此治之正也或問諸脹腹大皆屬于熱者何也此乃病機總辭假令外傷風寒有餘之邪自表傳裏寒變為熱而作胃實腹滿仲景以大承氣湯治之亦有膏粱之人濕熱鬱于内而成脹滿者此熱脹之謂也大抵寒脹多而熱脹少治之者宜詳辨之諸腹脹大皆屬于熱此乃八益之邪有餘之證自天 外而入是感風寒之邪自表傳裏寒變為熱作胃實腹病日晡潮熱大渇引飲讝語是太陽陽明并大實大滿者大承氣湯下之少陽陽明㣲滿實者小承氣湯下之經云泄之則脹已此之謂也假令痎瘧為脹滿亦有寒脹熱脹是天之邪氣傷暑而得之不即時發至秋暑氣衰絶而瘧病作矣知其寒也局方用交解飲子者是也内虚不足寒濕令人中滿及五藏六府俱有脹滿更以脈家寒熱多少較之胃中寒則脹滿濁氣在上則生䐜脹取三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹腹暴滿按之不下取太陽經絡者胃之募也正同腹滿䐜脹支膈胠脇下厥上胃過在太陰陽明此胃之寒濕鬱遏也太陰䐜脹後不利不欲食食則嘔不得卧按内經所說寒脹之多如此中滿治法當開鬼門潔淨府開鬼門者謂發汗也潔淨府者利小便也中滿者瀉之于内謂脾胃有病當令上下分消其氣下焦如瀆氣血自然分化不待泄滓穢如或大實大滿大小便不利從權以寒熱藥下之或傷酒濕麫及味厚之物膏粱之人或食已便卧使濕熱之氣不得施化致令腹脹滿此脹亦是熱脹治熱脹分消丸主之 如或多食寒凉及脾胃久虚之人胃中寒則脹滿或藏寒生滿病以治寒脹中滿分消湯主之 中滿熱脹鼔脹氣脹皆分消丸主之 中滿寒脹寒疝大小便不通陰躁足不收四肢厥逆食入反出下虚中滿腹中寒心下痞下焦躁寒沉厥奔豚不收皆分消湯主之 中滿腹脹内有積聚堅硬如石其形如盤令人不能坐卧大小便澀滯上喘氣促面色痿黄通身虚腫廣茂潰堅湯主之二服後中滿減半止有積不消再服半夏厚朴湯 陰陽應象論云清氣在下則生餐泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也夫䐜脹者以寒熱温凉論之此何腹脹也曰此飲食失節為脹乃受病之始也濕熱亦能為脹右關脈洪緩而沉脈浮于上是風濕熱三脈相合而為病也是脾胃之令不行陰火亢甚乘于脾胃盛則左遷而陽道不行是六府之氣已絶于外火盛能令母實風氣外絶風氣外絶者是穀氣入胃清氣營氣不行便是風氣也異呼同類即胃氣者是也經云虚則兼其所勝土不勝者肝之邪也是脾胃之土不足水火大勝者也經云濁陰出下竅濁陰走五藏濁陰歸六府濁陰歸地此平康不病之常道反此則為脹也陰陽論云飲食不節起居不時者陰受之陰受之則入五藏入五藏則䐜脹閉塞調經篇云下脘不通則胃氣熱熱氣熏胸中故内熱下脘者幽門也人身之中上下有七衝門皆下衝上也幽門上衝吸門吸門者㑹厭也衝其吸入之氣不得下歸于腎肝為陰火動相拒故咽膈不通致濁陰之氣不得下降而大便乾燥不行胃之濕與客陰之火俱在其中則腹脹作矣治在幽門使幽門通利泄其陰火潤其燥血生益新血幽門通利則大便不閉吸門亦不受邪其膈咽得通䐜滿腹脹俱去是濁陰得下歸地矣故經曰中滿者㵼之于内此法是也 通幽湯 潤腸丸 脹而大便燥結脈沉之洪緩浮之者宜沉香交泰丸 范天騋夫人先因勞役飲食失節加之憂思氣結病心腹脹滿旦食則不能暮食兩脇刺痛診其脈而細至夜濁陰之氣當降而不降䐜脹尤甚大抵陽主運化飲食勞倦損傷脾胃陽氣不能運化精㣲聚而不散故為脹滿先灸中脘乃胃之募穴引胃中生發之氣上行陽道後以木香順氣湯助之則濁陰之氣自此而降矣經曰留者行之結者散之以柴胡升麻之苦平行少陽陽明二經發散清氣運行陽分為君以生薑半夏草荳蔲益智仁之甘辛大熱消散中寒為臣以厚朴木香蒼术青皮之辛苦大温通順滯氣以陳皮當歸人參辛甘温調和榮衛滋養中氣濁氣不降宜以苦泄之吳茱茰之苦熱洩之者也氣之薄者為陽中之陰茯苓甘平澤㵼鹹平氣薄引濁陰之氣自上而下故以為佐氣味相合散之洩之上之下之使清濁之氣各安其位也 靈樞經云腹滿大便不利上走胸臆喘息喝喝然取足少陰取者瀉也宜以辛熱散之良薑肉桂益智仁草荳蔻仁厚朴升麻甘草獨活【使】黄栢【少許引用】又方桂枝桔梗人參陳皮青皮【少許】良薑白术澤瀉吳茱茰 太陰所至為畜滿辨云脾為陰中之太陰又云脾為陰中之至陰乃為坤元亘古不遷之土天為陽火也地為陰水也在人則為脾同陰水之化脾有餘則腹脹滿食不化故無陽則不能化五穀脾盛乃大寒為脹滿故脈經云胃中寒則脹滿大抵此病皆水氣寒濕為之也治宜大辛熱之劑必愈然亦有輕重 木香塌氣丸 丹溪云脾者具坤静之德而有乾健之運故能使心肺之陽降腎肝之陰升而成天地交之泰是為平人今也七情内傷六淫外感飲食失節房勞致虚脾土之陰受傷轉輸之官失職胃雖受穀不能運化故陽升陰降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞而為熱熱留為濕濕熱相生遂成脹滿經云鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似于鼓以其膠固難治又名曰蠱若蠱之侵蝕而有蠱之義焉宜補其脾又須養肺金以制木使脾無賊邪之患滋腎水以制火使肺得清化之令却鹹味斷妄想逺音樂無有不安醫者不察急于取效病者苦於脹滿喜行利藥以求通快不知寛得一日半日其脹愈甚而病邪甚矣真氣傷矣或問方論或以胃冷中虚或以旦食則不能暮食由 至陰居中五陽不布然也今丹溪乃云濕熱相生則固無寒者歟曰初病因寒飲食與外受寒氣亦或有之若丹溪之所言者則非一日之病初雖因寒陽氣被鬱久亦成熱矣經曰諸腹脹大諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱是也今使心肺之陽降腎肝之陰升即是五陽布之也何必薑附之熱乎然先以救其脾胃虚弱者為本從而視其標之有餘者治之此亦聖人之自也靈樞脹論謂五藏六府皆有脹其脹皆在藏府之外排藏府而郭胸腹脹皮膚胸腹者藏府之郭也各有畔界各有形狀榮氣循脈衛氣逆為脈脹衛氣並脈循分肉為膚脹夫諸脹者皆因厥氣在下榮衛留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相搏乃合為脹也凡此諸脹其道在一明知逆順針數不失瀉虚補實神去其室致邪失正真不可定麤之所敗謂之天命補虚瀉實神歸其室久塞其空謂之良工以此而觀則聖人未嘗不以補虚為要曰靈樞脹論多言由厥氣在下寒氣逆上而為脹也更有他邪之可言乎曰考之内經脈要精㣲篇謂胃脈實氣有餘則脹腹中論謂病心腹滿旦食不能暮食名為鼓脹有病熱者三陽盛入于陰故病在頭與腹乃䐜脹而頭痛有病膺腫頸痛胸滿腹脹名曰厥逆風論謂胃風鬲塞不通腹善滿失衣則䐜脹調經篇謂形有餘則腹脹涇溲不利志有餘則腹脹餐泄至真大要篇謂諸濕腫滿皆屬于脾六元正紀大論謂土鬱之發心腹脹腸鳴而數後水運太過陰厥上下中寒甚 腹大脛腫寢汗憎寒至真大要論謂厥陰司天食則嘔腹脹溏泄在泉病腹脹善噫少陰司天腹䐜脹腹大滿彭彭而喘欬陽明之復脹而泄嘔苦欬噦太陰初氣病中熱脹面目浮腫太陰陽明論謂飲食起居失節入五藏則䐜滿閉塞下為餐泄繆刺論謂有所墮墜惡血留内腹中滿脹不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脈下傷少陰之絡診要謂手少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通而終足太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通面黑皮毛焦而終陰陽别論謂二陰一陽發病善脹心滿善氣為腎膽同逆三焦不行氣稸于上陰陽應象論濁氣在上則生䐜脹六元正紀論謂太陰所至為稸滿又云太隂所至為中滿脈解篇謂太陰子也十一月萬物皆藏于中故曰病脹所謂上走走心為噫者陰盛而上走于陽明陽明絡屬心故上走心為噫所謂食則嘔者物盛滿而上溢故嘔所謂得後與氣則快然如衰者十二月陰氣下衰而陽氣且出靈樞水脹篇謂鼓脹者腹脹者皆大與膚脹等色蒼黄腹筋起此其候也經脈篇謂胃氣不足胃中寒則脹滿身以前皆寒有脾胃是動病胃脘痛腹脹得後與氣則快然如衰邪氣論謂胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇膈咽不通飲食不下又胃是動病賁響腹脹本神篇謂脾氣實則腹脹涇溲不利師傳篇謂足太陰之别公孫虚則鼓脹又謂中寒腸中熱則脹而泄脹論篇謂榮氣順脈衛氣逆為脈脹衛氣並脈循分肉為膚脹脾脹者善噦四肢煩悗體重不能勝衣卧不安胃脹者腹滿胃脘痛鼻聞焦臭妨于食大便難肺脹者虚滿而喘欬大腸脹者腸鳴而痛濯濯有聲腎脹者腹滿引背央央然腰髀痛膀胱脹者少腹滿而氣癃肝脹者脇下滿而痛引少腹膽脹者脇下痛脹口中苦善太息三焦脹者氣滿于皮膚中輕輕然不堅心脹者煩心短氣卧不安小腸脹者少腹䐜脹引腰而痛二經諸條之論各邪所生之脹各脹之病狀如此李東垣常引五常政大要云下之則脹已者謂西北二方地形高寒及異法方宜論云北方之人藏寒生滿病亦謂適寒凉者脹皆秋冬之氣也二者盡由寒凉在外六陽在于坤土之中坤土者人之脾胃也五藏之病外寒必内熱然陰盛陽虚故下之則愈又曰大抵寒脹多而熱脹少治者宜詳辨之予因是而思豈獨寒熱而已凡治是病必㑹通聖經諸條之㫖然後能識藏府之部分形證邪氣之所自來縱是通腹脹滿卒難究竟者亦必有脹甚之部與病先起處即可知屬何藏府之氣受邪而不行者為先而後及乎中焦氣交之分于是轉運不前壅聚通腹脹滿也若脾胃受邪便先是胃脘心下痞氣起漸積為通腹脹也腹屬脾也屬脾胃者則飲食少屬他府藏者則飲食如常此亦可驗又須分其表裏淺深以脹在皮膚系絡之間者飲食亦如常其在腸胃肓膜之間者則飲食減少其氣壅塞于五藏則氣促急不食而病危矣是故病在表者易治入府者難治入藏者不治更要分虚寒實熱其藏府之氣本盛被邪填塞不行者為實其氣本不足因邪所壅者為虚實者袪之虚者補之寒者熱之熱者寒之結者散之留者行之邪從外入内而盛于中者先治其外而後調其内陰從下逆上而盛于中者先抑之而調其中陽從上降下而盛于中者先舉之亦調其中使陰陽各歸其部故内經治法謂平治權衡去菀陳莝開鬼門潔淨府宣布五陽巨氣乃平此之謂也每見俗工不明其道專守下之則脹已者一法耳雖得少寛一二日然真氣未免因瀉而下脫而邪氣既不降必復聚成脹遂致不救可勝歎哉因書一二證以驗之嘉定沈氏子年十八患胸腹身面俱脹滿醫治半月不效診其脈六部皆不出也於是用紫蘇桔梗之類煎服一盞胸有㣲汗再服則身盡汗其六部和平之脈皆出一二日其證悉平又一男子三十餘歲胸腹脹大發煩躁渇面赤不得卧而足泠予以其人素飲酒必酒後入内奪于所用精氣溢下邪氣因從之上逆逆則陰氣在上故為䐜脹其上焦之陽因下逆之邪所迫壅塞于上故發煩躁此因邪從上下而盛于上者也於是用吳茱茰附子人參輩以退陰逆氷冷飲之以解上焦之浮熱入咽覺胸中頓爽少時腹中氣喘如牛吼泄氣五七次明日其證愈矣 風寒暑濕脹藿香正氣散一七情脹五膈寛中散木香流氣飲沉香降氣湯 或飲食所傷脾胃虚弱以致水穀聚而不化此寒濕鬱遏而脹香砂調中湯大怒而脹分心氣飲 憂思過度而脹紫蘇子湯 濕熱内甚心腹脹滿小便不利大便滑泄及水腫大橘皮湯 失饑傷飽痞悶停酸早食暮不能食名穀脹大異香散 雞矢醴治心腹脹滿旦食不能暮食由脾元虚弱不能克制于水水氣上行浸漬于土土濕不能運化水穀氣不宣流上下痞塞故令人中滿旦陽氣方長穀氣易消故能食暮陰氣方進穀不得化故不能食其脈沉實滑病名穀脹用雞矢白半升以好酒一斗漬七日每服一盞食後臨卧温服 脾土受濕不能制水水漬于腸胃溢于皮膚漉漉有聲怔忪喘息名水脹大半夏湯 煩躁潄水迷忘驚狂痛悶喘惡虚汗厥逆小便多大便血名血脹人參芎歸湯 有因積聚相攻或疼或脹者初用七氣消聚散日久元氣虚脾胃弱而脹者參术健脾湯少佐消導藥 瘀蓄死血而脹腹皮上見青紫筋小水反利脈芤濇婦人多有此疾先以桃仁承氣湯勢重者抵當湯如虛人不可下者且以當歸活血散調治 勞倦所傷脾胃不能運化而脹者補中益氣湯加減法見勞倦門 大病後飲食失調脾胃受傷運化且難而生脹者先以化滯調中湯次以參苓白术散瀉利後并過服通利藥以致脾胃大弱而脹專以補脾為主若瀉利未止間用胃風湯 喘滿不得卧虚者人參生脈散之類實者葶藶湯之類 胸膈滿脹一身面目盡浮鼻塞欬逆清涕流出當用小青龍湯二三服分利其經却進消脹藥 經久患泄㵼晝夜不止乃氣脫也宜用益智子煎濃湯服立愈 凡腹脹小腹脹 有腎熱 三焦虚寒 石水 腸癰 女勞疸 金匱云寸口脈遲而濇遲則為寒濇則為血不足趺陽脈㣲而遲㣲則為氣遲則為寒寒氣不足則手足逆冷手足逆冷則榮衛不利榮衛不利則腹脹腸鳴相逐氣轉膀胱榮衛俱勞陽氣不通即身冷陰氣不通即骨寒陽前通則惡寒陰前通則痺不仁陰陽相得其氣乃行大氣一轉其氣乃散實則失氣虚則遺尿名曰氣分 寸口脈沉而遲沉則為水遲則為寒寒水相搏趺陽脈伏水穀不化脾氣衰則鶩溏胃氣衰則身體腫少陽脈卑少陰細男子則小便不利婦人則經水不通經為血血不利則為水名曰血分 師曰寸口脈沉而數數則為出沉則為入出則為陽實入則為陰結趺陽脈㣲而㣲則無胃氣則不得息少陰脈沉而滑沉則為在裏滑則為實沉滑相搏血結胞門其瘕不瀉經絡不通名曰血分 問曰病有血分水分何也師曰經水前斷後病水名曰血分此病為難治先病水後經水斷名曰水分此病易治何以故去水其經自當下 氣分謂氣不通利而脹血分謂血不通利而脹非脹病之外又有氣分血分之病也葢氣血不通利則水亦不通利而尿少尿少則腹中水漸積而為脹但氣分心下堅大而病發于上血分血結胞門而病發于下氣分先病水脹後經斷血分先經斷後病水脹也劉立之云氣分之證當以下氣消膨為先如枳殻散木香流氣飲三和散之類是也金匱方氣分心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作桂枝去芍加麻辛附子湯主之 良方加味枳术湯治氣分脹滿 婦人血分如奪命丹黑神散皆為要藥血分一證大小產後多有之唯產前脚腫不同產後則皆敗血所致當于血上治之 腸覃者寒氣客于腸外與衛氣相搏氣不得榮因有所繫癖而内著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下此其也夫腸者大腸也覃者延也大腸以傳道為事乃肺之 府也肺主衛衛為氣得熱則泄得冷則凝今寒客于大腸故衛氣不榮有所繫止而結瘕在内貼著其延久不已是名腸覃也氣散則清氣聚則濁結為瘕聚所以惡氣發起瘜肉乃生小漸益大至期而鼓其腹如懷子之狀也此氣病而血未病故月事不斷應時而下本非胎脤可以此為辨矣晞露丸木香通氣散主之 石瘕者生于胞中寒氣客于子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生于女子可導而下 夫膀胱為津液之府氣化則能出焉今寒客于子門則氣塞而不通血壅而不流衃以留止結硬如石是名石瘕也此病先氣病而後血病故月事不來則可宣導而下出者也難經云任之為病其内苦結男子生七疝女子為瘕聚此之謂也非大辛之劑不能已也可服見睍丸和血通經湯 診 脈盛而 大堅以濇 遲而滑 皆脹也 關上脈虚則内脹 脹脈浮大洪實者易治沉細㣲弱者難治 唇偏舉者脾偏傾脾偏傾則善滿善脹 腹脹身熱脈大是逆也如是者不過十五日死矣【脹或兼身熱或兼如瘧狀皆不可治累驗】腹大脹四末清脫形洩甚是逆也如是者不及一時 死矣 腹脹便血其脈大時絶是逆也 嘔咳腹脹且餐泄其脈絶是逆也 少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通而終矣 太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通不通則面黑皮毛焦而終矣 證治準繩卷四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷五 明 王肯堂 撰 準繩 諸氣門 積聚 内經論積 有寒氣客于小腸募原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留成積謂之瘕者 有小腸移熱於大腸為伏瘕為沉者 有脾傳腎為疝瘕者有任脈為病女子瘕聚者 有厥陰司天溏泄瘕水閉者 有二陽三陰脈並絶浮為血瘕 有腎脈小急亦為瘕 有伏梁二其一謂少腹盛上下左右皆有根裹大膿血居腸胃之外其二謂氣溢于大腸而著於盲盲之原在臍下故環臍而痛 靈樞經言積皆生於風雨寒暑清濕喜怒喜怒不節則傷藏藏傷則病起于陰陰既虚矣則風雨襲陰之虚病起于上而生積清濕襲陰之虚病起于下而成積 虚邪中人始于皮膚皮膚緩則腠理開開則邪從毛髮入入則抵深深則毛髮立毛髮立則淅然故皮膚痛留而不去傳舍於絡脈則痛於肌肉其痛之時息大經乃代傳舍於經則灑淅善驚傳舍於輸則六經不通四肢則肢節痛腰脊乃强傳舍於伏衝之脈則體重身痛傳舍於腸胃則賁響腹脹多寒則腸鳴餐泄食不化多熱則溏出麋傳舍於腸胃之外募原之間【已上數端皆邪氣襲虛留而不去以次相傳未曾留著無有定所若留著而有定所則不能傳矣下文是也】留系於脈稽留而不去息而成積不一其處或著系絡之脈者往來移行腸胃之間水湊滲注灌 濯濯有音有寒則䐜滿雷引故時切痛 或著於陽明之經者則挾臍而居飽食則益大饑則益小 或著于緩筋者似陽明之積飽食則痛饑則安 或著于腸胃之募原者痛而外連於緩筋飽食則安饑則痛 或著於伏衝之脈者按之應手而動發手則熱氣下於兩股如湯沃之狀 或著於膂筋在腸後者饑則積見飽則積不見按之不得 或著於輸之脈者閉塞不通津液不下孔竅乾壅此邪氣之從外入内從上下也【此謂風雨襲陰之虚病起于上而積生也】 積之始生得寒乃生厥乃成積也厥氣生足悗足悗生脛寒脛寒則血脈凝濇血脈凝濇則寒氣上入於腸胃入於腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成積卒然多食飲則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血陰絡傷則血内溢血内溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫與血相搏則并合凝聚不得散而積成矣卒然外中於寒若内傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通温氣不行凝結藴裹而不散津液濇滲著而不去而積皆成矣【此謂清濕襲陰之虛病起于下而成積也】 内經言積始末明且盡矣 難經五積不過就其中析五藏相傳分部位以立其名 金匱要畧以堅而不移者為藏病名曰積以推移而不定者為府病名曰聚然而二者原其立名之由亦不過就其盲膜結聚之處以經脈所過部分屬藏者為陰陰主静静則牢堅而不移屬府者為陽陽則推蕩而不定以故名之耳又有槃氣者即飲食之氣滲注停積之名也 巢氏病原于積聚之外復立癥瘕之名謂由寒温不調飲食不化與藏氣相搏結所生其病不動者癥也雖有癖而可推移者瘕也瘕者假也虚假可動也 張子和謂五積者因受勝己之邪而傳於己之所勝適當旺時拒而不受復還於勝己者勝己者不肯受因留結為積故肝之積得於季夏戊巳日云云此皆抑鬱不伸而受其邪也豈待司天克運然後為鬱哉故五積六聚治同鬱斷如伏梁者火之鬱火鬱則發之是也復述九積丸 食積酸心腹滿大黄牽牛之類甚者礞石巴荳 酒積目黄口乾葛根麥蘖之類甚者甘遂牽牛 氣積噫氣痞塞木香㯽榔之類甚者枳殻牽牛 涎積咽如拽鋸硃砂膩粉之類甚者瓜蒂甘遂 痰積涕唾稠粘半夏南星之類甚者瓜蒂藜蘆 癖積兩脇刺痛三稜廣茂之類甚者甘遂蝎稍水積足脛脹滿郁李商陸之類甚者甘遂芫花 血 積打撲肭瘀產後不月桃仁地榆之類甚者蝱蟲水蛭肉積瘤核癧膩粉白丁香砭刺出血甚者硇砂阿 魏 每見子和辯世俗之訛必引内經為証若此者論病是從難經五積之名論治立九積丸是從病源攻其所食之物内經之義則未有發明 然則用内經之義而治當何如曰内經分六淫六邪喜怒飲食起居房勞各有定治之法今既論積瘕由内外邪所傷豈不以諸邪之治法盡當行於其間乎邪自外入者先治其外邪自内生者先治其内然而天人之氣一陰陽也是故人氣中外之邪亦同天地之邪也從手經自上而下者同司天法平之從足經自下而上者同在泉法治之從五藏氣之相移者同五運鬱法治之從腸胃食物所留者則奪之消之法菀陳莝也若氣血因之滯者則隨其所在以疏通之因身形之虚而邪得以入客稽留者必先補其虚而後瀉其邪大抵治是病必分初中末三法初治其邪入客後積塊之未堅者當如前所云治其始感之邪與留結之客者除之散之行之虚者補之約方適其主所為治及乎積塊已堅氣鬱已久變而為熱熱則生濕濕熱相生塊日益大便從中治當袪濕熱之邪其塊之堅者削之鹹以耎之比時因邪久湊正氣尤虚必以補瀉迭相為用若塊消及半便從末治即住攻撃之劑因補益其氣兼導達經脈使榮衛流通則塊自消矣凡攻病之藥皆是傷氣損血故經曰大毒治病十去其五小毒治病十去其七不得過也 潔古云壯人無積虚人則有之皆由脾胃怯弱氣血兩衰四時有感皆能成積若遽以磨堅破結之藥治之疾似去而人已衰矣乾漆硇砂三稜牽牛大黄之類得藥則暫快藥過則依然氣愈消疾愈大竟何益哉故善治者當先補虚使血氣壯積自消如滿座皆君子則小人自無容地也不問何藏先調其中使能飲食是其本也 東垣云許學士云大抵治積或以所惡者攻之所喜者誘之則易愈如硇砂阿魏治肉積神麴麥糵治酒積水蛭䖟蟲治血積木香檳榔治氣積牽牛甘遂治水積雄黄膩粉治痰積礞石巴荳治食積各從其類也若用羣隊之藥分其勢則難取效須要認得分明是何積聚兼見何證然後增加佐使之藥不爾反有所損要在臨時通變也治積當察其所痛以知其病有餘不足可補可瀉無逆天時詳藏府之高下如寒者熱之結者散之客者除之留者行之堅者削之强者奪之鹹以耎之苦以瀉之全真氣藥補之隨其所積而行之節飲食慎起居和其中外可使必已不然遽以大毒之劑攻之積不能除反傷正氣終難復也可不慎歟 肝之積名曰肥氣在左脇下如覆杯有頭足久不愈令人嘔逆或兩脇痛牽引小腹足寒轉筋久則如瘧宜大七氣湯煎熟待冷却以鐵器燒通紅以藥淋之乘熱服兼吞肥氣丸 肺之積名曰息賁在右脇下大如覆杯氣逆背痛或少氣喜忘目瞑膚寒皮中時痛如蝨緣鍼刺久則咳喘宜大七氣湯加桑白皮半夏杏仁各半錢兼吞息奔丸 心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下久不愈令人病煩心腹熱咽乾甚則吐血宜大七氣湯加石菖蒲半夏各半錢兼吞伏梁丸 脾之積名曰痞氣在胃脘大如覆杯痞塞不通背痛心疼饑減飽見腹滿吐泄久則四肢不收發黄疸飲食不為肌膚足腫肉消宜大七氣湯下紅丸子兼吞痞氣丸 腎之積名曰賁豚發於少腹上至心若豚狀或下或上無時饑見飽減小腹急腰痛口乾目昏骨冷久不已令人喘逆骨痿少氣宜大七氣湯倍桂加茴香炒楝子肉各半錢兼吞奔豚丸 雜積通治萬病紫苑丸局方温白丸厚朴丸 熱積寒取之千金硝石丸醋煮三稜丸神功助化散聖散子 寒積熱取之雞爪三稜丸硇砂煎丸紅丸子 胃弱少食勿與攻下二賢散常服塊亦自消 驚風成塊者妙應丸加穿山甲炒鼈甲燒各三錢胡索蓬术各四錢每五十丸加至七十丸以利為度 脇痛有塊龍薈丸加薑黄桃仁各半兩蜜丸 龍薈丸加白鴿糞大能消食積或入保和丸肉積阿魏丸 有正當積聚處内熱如火漸漸徧及 四肢一日數發如此二三日又愈此不當攻其熱 又有原得熱病熱留結不散遂成癥癖此却當用去熱之劑 有病癥瘕腹脹純用三稜莪术以酒煨服下一物如黑魚狀而愈或加入香附子用水煎多服取効 又有病此者用薑蘇湯吞六味丸六味者乃小七香丸紅丸子小安腎丸連翹丸三稜煎理中丸六件等也 有飲癖結成塊在脇腹之間病類積聚用破塊藥多不效此當行其飲宜導痰湯五飲湯何以知為飲其人先曾病瘥口吐涎沫清水或素來多痰者是也 又多飲人結成酒癖肚腹積塊脹急疼痛或全身腫滿肌黄少食宜十味大七氣湯用紅酒煎服 腹中似若瘕癖隨氣上下未有定處宜散聚湯若氣作痛遊走心腹間攻刺上下隠若雷鳴或已成積或未成積沉香降氣散【戴用全蝎一個劈破煎湯調蘇合香丸】 已上磨積之藥必用補氣血藥相兼服之積消及半即止若純用之致死乃醫殺之也貼塊三聖膏 琥珀膏 大黄朴硝各等分為末大蒜搗膏和勻貼 熨癥方吳茱茰碎之以酒和煮熱布裹熨癥上冷更炒更番用之癥移走逐熨之候消乃止婦人血塊 加減四物湯 當歸丸 牡丹散 息積 乃氣息痞滯於脇下不在藏府榮衛之間積久形成氣不干胃故不妨食病者脇下滿氣逆息難頻歲不已 化氣湯 倒倉法 用肥嫩黄牡牛肉二十斤【必得三十斤方可寧使多勿使不及】切成小塊去筋膜長流水煮糜爛以布濾去滓取浄汁再入鍋中慢火熬至琥珀色則成矣令病人預先斷慾食淡前一日不食晩飯設宻室令明快而不通風置穢桶及瓦盆貯吐下之物置一磁盆盛所出之溺至日病者入室以汁飲一鍾少時又飲一鍾積數十鍾寒月則重湯温而飲之任其吐利病在上者欲其吐多病在下者欲其利多上中下俱有者欲其吐利俱多全在活法而為之緩急多寡也【連進之急則逆上而吐多緩則順下而利多矣】視其所出之物必盡病根乃止吐利後必渇不得與湯以所出之溺飲之名輪迴酒非惟可以止渇抑且可以浣濯餘垢行後倦睡覺饑先與稠米湯飲次與淡稀粥三日後方與少菜羮次與厚粥軟飲調養半月或一月覺精神煥發形體輕健沉痾悉安矣其後忌牛肉數【一作五】年夫牛坤土也黄土之色也以順為性而效法乎乾以為功者牡之用也肉者胃之樂也熟而為液無形之物也横散入肉絡由腸胃而滲透肌膚皮毛爪甲無不入也積聚久而形質成依附腸胃回薄曲折處以為棲泊之窠臼阻礙津液氣血熏蒸燔灼成病自非刮腸剖骨之神妙可以銖兩丸散窺犯其藩墻户牖乎肉液之散溢腸胃受之其厚皆倍於前有似乎腫其回薄曲折處肉液充滿流行有如洪水泛漲浮槎陳朽皆推逐蕩漾順流而下不可停留表者因吐而汗清道者自吐而湧濁道者自泄而去凡屬滯礙一洗而空牛肉全重厚和順之性盎然渙然潤澤枯槁補益虚損寧無精神煥發之樂乎 霞天膏 即倒倉法有人指授韓懋天爵投煎劑治痰而遂推廣之 黄牯牛一具選純黄肥澤無病纔一二歲者右洗淨取四腿項脊去筋膜將精肉切作塊子如栗大秤三十斤或四五十斤於靜室以大銅鍋或新鐵鍋加長流水煮之不時攪動另以一新鍋煮沸湯旋加常使水淹肉五六寸掠去浮沫直煮至肉爛如泥漉去滓却將肉汁以細布漉入小銅鍋用一色桑柴文武火候不住手攪不加熟水只以汁漸如稀滴水不散色如琥珀其膏成矣【此節火最要小心不然壞矣】大段每肉十二斤可煉膏一斤磁器盛之 用調煎劑初少漸多沸熱自然溶化 用和丸劑則每三分攙白麫一分同煮為糊或同煉蜜 寒天久收若生黴用重湯煮過熱天冷水窨之可留三日 診 細而附骨為積寸口見之積在胸中㣲出寸口積在喉中關上積在臍旁上關下積在心下㣲下關積在少腹尺中積在氣街脈出在右積在右脈出在左積在左脈左右兩出積在中央 沉而有力為積 脈浮而毛按之辟易脇下氣逆背相引痛為肺積 沉而芤上下無常處胸滿悸腹中熱名心積一而細二脇下痛邪走心下足腫寒重名肝積 沉而急苦腎與腰相引痛饑見飽減名腎積 浮大而長饑減飽見腹滿泄嘔脛腫名脾積 寸口沉而横脇下及腹有横積痛左手脈横癥在左右手脈横癥在右脈頭大者在上頭小者在下 脈腹中急痛為瘕 脈細微者為癥 脈沉重而中散者因寒食成癥脈左轉而沉重者氣癥在胃中右轉出不至寸口者内有肉癥也 脈細而沉時直者身有癰若腹中有伏梁 脈沉小而實者胃中有積聚不下食食即嘔吐 脈沉而者心下有寒時痛有積聚 關上脈大而尺寸細者必心腹冷積 遲而滑中寒有癥結 而伏者腹中有癥不可轉也必死不治 虚弱者死堅强急者生 痰飲 痰皆動於脾濕寒少而熱多 濕在肝經謂之風痰濕在心經謂之熱痰 濕在脾經謂之濕痰 濕在肺經謂之氣痰 濕在腎經謂之寒痰 風痰脈面青四肢滿悶便溺秘澀心多躁怒水煮金花丸川芎防風丸 熱痰脈洪面赤煩熱心痛唇口乾燥多喜笑小黄丸小柴胡湯加半夏 濕痰脈緩面黄肢體沉重嗜卧不收腹脹而食不消白术丸局方防己丸 氣痰脈澀面白氣上喘促洒淅寒熱悲愁不樂玉粉丸局方桔梗湯 寒痰脈沉面色黧黑小便急痛足寒而逆心多恐怖薑桂丸局方胡椒理中丸金匱吳茱茰湯 心下痞悶加枳實五錢 身熱甚加黄連五錢 體重加茯苓白术各一兩 氣逆上加苦葶藶五錢 氣促加人參桔梗各五錢 浮腫加郁李仁杏仁各五錢 大便秘加大黄五錢【以上本出咳門咳當叅看】 痰分五色 色白西方本色 色黄逆而之坤 色紅甚而之丙金受火囚為難治 青色受風之羈絆 黑如烟煤點順而之北方不治自愈 經曰飲入於胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行安有所謂痰者哉痰之生由于脾氣不足不能致精于肺而淤以成焉者也故治痰先補脾脾復健運之常而痰自化矣然停積既久如溝渠壅遏淹久則倒流逆上瘀濁臭穢無所不有若不疏決溝渠而欲澄治已壅之水而使之清無是理也 金匱云其人素盛今瘦水走腸間轆轆有聲謂之痰飲當以温藥和之又云心下有痰飲者桂苓甘术湯主之 飲後水流在脇下咳唾引痛謂之懸飲十棗湯主之【此藥大峻以小胃丹代之差緩然虚人切不可用】 飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼重謂之溢飲當發其汗大青龍湯小青龍湯主之 咳逆倚息短氣不得卧其形如腫謂之支飲又云嘔家本渇今反不渇心下有支飲故也小半夏湯主之又云心下有支飲其人苦冒澤㵼湯主之 通用海藏五飲湯局方倍术丸丹溪曰痰之源不一有因痰而生熱者有因熱而生痰者有因氣而生者有因風而生者有因驚而生者有積飲而生者有多食而生者有因暑而生者有傷冷物而成者有脾虚而成者有嗜酒而成者其為病也驚痰則成心包痛顛疾熱痰則成煩躁頭風爛眼燥結怔忡懊憹驚風痰成癱瘓大風暈暗風悶亂飲痰成脇痛四肢不舉每日嘔吐食痰成瘧痢口出臭氣暑痰中暈冒黄疸頭疼冷痰骨痺四肢不舉氣刺痛酒痰飲酒不消但得酒次日又吐脾虚生痰食不美反胃嘔吐氣痰攻注走刺不定婦人於驚痰最多蓋因產内交接月事方行其驚因虚而入結成塊者為驚痰必有一塊在腹發則如身孕轉動跳躍痛不可忍按熱痰用黄連利膈丸當下者用妙應丸加盆硝等分每服三兩丸亦可用滚痰丸驚痰用妙應丸加硃砂二錢全蝎三錢每用八九丸常與之三五服去盡驚氣成塊妙應丸加穿山甲炒鼈甲燒各三錢胡索蓬术各四錢每服五十丸加至七十丸以利為度寒痰妙應丸加胡椒丁香蝎桂各等分每服二十五丸風痰袪風丸導痰丸酒痰妙應丸加雄黄全蝎各二錢每服十丸飲痰小胃丹食痰保和丸暑痰消暑丹 龎安常有言人身無倒上之痰天下無逆流之水故善治痰者不治痰而治氣氣順則一身之津液亦隨氣而順矣並宜蘇子降氣湯導痰湯各半貼和煎或小半夏茯苓湯加枳實木香各半錢吞五套丸或以五套丸料依分兩作飲子煎服亦好 平居皆無他事只有痰數口或清或堅宜二陳湯小半夏茯苓湯痰多間進青州白丸子和來復丹名來白丸如和以八神來復丹即名青神丸此非特治痰飲尤甚療喘嘔逆翻胃 痰飲流入四肢令人肩背痠疼兩手軟痺醫誤以為風則非其治宜導痰湯加木香薑黄各半錢大凡病痰飲而變生諸證不當為諸證牽掣妄言作名且以治飲為先飲消則諸證自愈故如頭風眉稜角疼累以風藥不效投以痰藥收功如患眼赤羞明而痛與之凉藥弗瘳畀以痰劑獲愈凡此之類非一而足散在各證門中不復繁引 有陰血不足陰火上逆肺受火侮不得清肅下行由是津液凝濁生痰不生血者此則當以潤劑如門冬地黄枸杞子之屬滋其陰使上逆之火得返其宅而息焉而痰自清矣投以二陳立見其殆 腎虚不能納氣歸原出而不納則積積而弗散則痰生焉八味丸主之 脈來細滑或緩痰涎清薄身體倦怠手足痠軟此脾虚挾濕六君子湯或補中益氣加半夏茯苓 脈來結澀胸膈不利或作刺痛此挾氣鬱宜七氣湯越鞠丸 有人坐處率吐痰涎滿地其痰不甚稠粘只是沫多此氣虚不能攝涎不可用利藥宜六君子湯加益智仁一錢以攝之 丹陽云魯菴年七十餘膈間有痰不快飲食少思初無大害就醫京口投以越鞠丸清氣化痰丸胸次稍寛日日吞之遂不輟口年餘困頓不堪僦舟來就予診治則大肉已脫兩手脈如游絲太谿絶不至矣見予有難色因曰吾亦自分必死但膈間脹不可忍大便秘結不通誠為寛須㬰即死瞑目矣固强予疏方以至親難辭教用大劑人參白术煎湯進之少頃如厠下積痰數升胸膈寛舒更數日而殁 咳【附肺痿 肺脹】 咳謂無痰而有聲肺氣傷而不清也謂無聲而有痰脾濕動而為痰也咳是有痰而有聲葢因傷於肺氣而欬動於脾濕因咳而為也經言藏府皆有咳咳屬肺何為藏府皆有之葢咳為病有自外而入者有自内而發者風寒暑濕外也七情饑飽内也風寒暑濕先自皮毛而入皮毛者肺之合故雖外邪欲傳藏府亦必先從其合而為此自外而入者也七情饑飽内有所傷則邪氣上逆肺為氣出入之道故五藏之邪上蒸于肺而為此自内而發者也然風寒暑濕有不為嗽者葢所感者重徑傷藏府不留於皮毛七情亦有不為嗽者葢病尚淺止在本藏未即上攻所以傷寒以有嗽為輕而七情饑飽之久而後見治法當審脈證三因若外因邪氣止當發散又須原其虚實冷熱若内因七情則隨其部經在與氣口脈相應當以順氣為先下痰次之有停飲而欬又須消化之方不可用烏梅罌粟酸澀之藥其寒邪未除亦不可便用補藥尤忌憂思過度房室勞傷遂成瘵疾宜養脾生肺也 仁齋直指云感風者鼻塞聲重傷冷者淒清怯寒挾熱為焦煩受濕為纒滯瘀血則膈間腥悶停水則心下怔忪或實或虚痰之黄白唾之稀稠從可知也治大法肺脈浮為風邪所客以發散取之肺脈實為氣壅内熱以清利行之脈濡散為肺虚以補肺安之其間久之人曾經解利以致肺胃俱寒飲食不進則用温中助胃加和平治嗽之藥至若酒色過度虚勞少血津液内耗心火自炎遂使燥熱乘肺咯唾膿血上氣涎潮其嗽連續而不已唯夫血不榮肌故邪在皮毛皆能入肺而自背得之尤速此則人參芎歸所不可無一種傳注病渉邪惡五藏反尅毒害尤深近世率用蛤蚧天靈葢桃栁枝丹砂雄黄安息香蘇合香丸通神之劑然則咳證治於此可以問津索途矣抑猶有說焉肺出氣也腎納氣也肺為氣之主腎為氣之本凡咳嗽暴重動引百骸自覺氣從臍下逆奔而上者此腎虚不能收氣歸元也當以破故紙安腎丸主之毋徒從事於寧肺 感風而者惡風自汗或身體發熱或鼻流清涕其脈浮宜桂枝湯加防風杏仁前胡細辛 感寒而嗽者惡寒發熱無汗鼻流清涕其脈宜杏子湯去乾薑五味加紫蘇乾葛或二陳加紫蘇葛根杏仁桔梗 暴感風寒不惡寒發熱止是咳鼻塞聲重者寧化痰湯 薛新甫云春月風寒所傷咳聲重頭疼用金沸草散咳聲重身熱頭痛用局方消風散葢肺主皮毛肺氣虚則腠理不宻風邪易入治法當解表兼實肺氣肺有火則腠理不閉風邪外乘治宜解表兼清肺火邪退即止若數行解散則重亡津液邪藴而為肺疽肺痿矣故凡肺受邪不能輸化而小便短少皮膚漸腫咳嗽日增者宜用六君子湯以補脾肺六味丸以滋腎水 夏月喘急而嗽面赤潮熱其脈洪大者黄連解毒湯熱躁而咳梔子湯欬唾有血麥門冬湯俱吞六味丸壯水之主以制陽光而保肺金秋月咳而身熱自汗口乾便赤脈虚而洪者白虎湯 身熱而煩氣高而短心下痞滿四肢困倦精神短少者香薷飲若病邪既去宜用補中益氣湯加乾山藥五味子以養元氣柴胡升麻各二分以升生氣 冬月風寒外感形氣病氣俱實者宜華葢散加減麻黄湯所謂從表而入自表而出若形氣病氣俱虚者宜補其元氣而佐以解表之藥若專於解表則肺氣益虚腠理益踈外邪乘虚易入而其病愈難治矣 活法機要云夏月而發熱者謂之熱痰嗽小柴胡湯四兩加石膏一兩知母半兩用之冬月嗽而發寒熱謂之寒小青龍加杏仁服之 感濕而嗽者身體痛重或有汗或小便不利此多乘熱入水或冐雨露或浴後不解濕衣致有此患宜白术酒 熱咽喉乾痛鼻出熱氣其痰嗽而難出色黄且濃或帶血縷或出血腥臭或堅如蠣肉不若風寒之嗽痰清而白宜金沸草散去麻黄半夏加薄荷枇杷葉五味杏仁桑根白皮貝母茯苓桔梗入棗子一個同煎仍以辰砂化痰丸或薄荷煎八風散含化 有熱嗽諸藥不效竹葉石膏湯去竹葉入粳米少加知母多服五味杏仁枇杷葉此必審是伏熱在上焦心肺間可用 冷熱嗽因增減衣裳寒熱俱感遇乍寒亦嗽乍熱亦嗽飲熱亦飲冷亦嗽宜金沸草散消風散各一貼和煎或應夢人參散或欵冬花散以薄荷代麻黄或二母散仍以辰砂化痰丸八風丹吞化 七情饑飽嗽無非傷動藏府正氣致邪上逆結成痰涎肺道不理宜順氣為先四七湯一貼加杏仁五味子桑白皮人參阿膠麥門冬枇杷葉各一錢 有飲冷熱酒或飲冷水傷肺致嗽俗謂之湊肺宜紫菀飲 有嗽吐痰與食俱出者此葢飲食失節致肝氣不利而肺又有客邪肝濁道肺清道清濁相干宜二陳湯加木香杏仁細辛枳殻各半錢 食積痰嗽發熱二陳湯加蔞萊菔子山查枳實麴糵 機要云痰而能食者大承氣㣲下之痰而不能食者厚朴湯主之 而失聲潤肺散或清音丸戴云有熱嗽失聲咽疼多進冷劑而聲愈不出者宜以生薑汁調消風散少少進之或只一味薑汁亦得冷熱嗽後失聲者尤宜嗽而失聲者非獨熱嗽有之宜審其證用藥佐以橄欖丸含化仍濃煎獨味枇杷葉㪚熱服 聲啞者寒包其熱也宜細辛半夏生薑辛以散之亦有痰熱壅於肺者金空則鳴必清金中邪滯用清咽寧嗽湯勞嗽有因久嗽成勞者有因病勞乃嗽者其證寒熱 往來或獨熱無寒咽乾嗌痛精神疲極所嗽之痰或濃或淡或時有血腥臭異常語聲不出者薏苡仁五錢桑根白皮麥門冬各三錢白石英二錢人參五味子欵冬花紫苑杏仁貝母阿膠百合桔梗秦艽枇杷葉各一錢薑棗粳米同煎去渣調鍾乳粉亦宜蛤蚧散或保和湯知母茯苓湯紫苑散寧嗽湯 經年累月久嗽不已服藥不瘥餘無他證却與勞嗽不同戴用三抝湯青金丸予謂其不妥獨宜保肺而已一味百部膏可也 衍義云有婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺勞以枇杷葉木通欵冬花紫苑杏仁桑白皮各等分大黄減半各如常製治訖同為末蜜丸如櫻桃大食後夜卧各含化一丸未終劑而愈 有風寒者可用薰法有熱者可用枳殻湯有實積者可用欵氣丸利膈丸馬兠鈴丸脾胃如常飲食不妨者加味人參清肺湯參粟湯 素問云咳嗽煩寃者是腎氣之逆也八味丸安腎丸主之 有暴服諸藥不効或教之進生料鹿茸丸大兔絲子丸方愈有本有標却不可以其暴嗽而疑遽補之非所以易愈者亦覺之早故也 時行嗽發熱惡寒頭痛鼻塞氣急狀如傷冷熱連咳不已初得病即伏枕一兩日即輕俗呼為蝦蟆瘟用參蘇飲加細辛半錢 潔古云咳而無痰者以辛甘潤其肺蜜煎生薑湯蜜煎橘皮湯燒生薑胡桃皆治無痰而嗽者本事方補肺法生地黄二斤淨洗杏仁二兩生薑蜜各四兩搗如泥入瓦盆中置飯上蒸五七度每五更挑三匙嚥下 金匱方咳而上氣喉中水雞聲射干麻黄湯主之 咳嗽喉中作聲一味白前妙 千金有白前湯 一男子五十餘歲病傷寒咳嗽喉中聲如齁與獨參湯一服而齁聲除至二三貼咳嗽亦漸退凡服二三斤病始全愈 丹溪云上半日多屬胃中有火午後嗽多屬陰虚黄昏嗽多此火氣浮於肺不宜用凉藥宜斂而降之 有一咳即出痰者脾濕勝而痰滑也有連咳十數不能出痰者肺燥勝痰濕也滑者宜南星半夏皂角灰之屬燥其脾若利氣之劑所當忌也澀者宜枳殻紫蘇杏仁之屬利其肺若燥肺之劑所當忌也 形肥或有汗或脈緩體重嗜卧之人咳者脾濕勝也宜白术蒼术茯苓之屬燥之形瘦或夏月無汗或脈澀之人咳者肺燥勝也宜杏仁瓜蔞之屬潤之 凡咳嗽面赤胸腹脇常熱唯於足乍有凉時其脈洪者熱痰在胸膈也宜小陷胸湯礞石丸之類清膈降痰甚而不已者宜吐下其痰熱也面白悲嚏或脇急脹痛或脈沉細遲而欬者寒飲在胸腹也宜辛甘熱去之半夏温肺湯 丹溪治飲酒傷肺痰嗽以竹瀝煎入韭汁就吞瓜蔞杏仁青黛黄連丸按此恐太寒閉遏熱氣不得發舒不若先以辛散之而後以酸收之甚者吐之後與五苓甘露勝濕去痰之劑 喫醋搶喉咳嗽不止用甘草二兩去赤皮作二寸段中半劈開用猪膽汁五枚浸三日取出火上炙乾為細末煉蜜丸每服四十丸茶清吞下臨卧服 鹹物所傷哮嗽不止用白麫二錢砂糖二錢通搜和用糖餅灰汁捻作餅子放在爐内煠熱剗出加輕粉四錢另炒畧熟將餅切作四亞摻輕粉在内令患人喫盡吐出病根即愈 肺欬之狀欬而喘息有音甚則唾血麻黄湯 心欬之狀欬則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痺桔梗湯肝欬之狀欬而兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩胠 下滿小柴胡湯【仲景云咳引脇痛為懸飲宜十棗湯丹溪云咳引脇痛宜疏肝氣用青皮枳殻香附子等實者白芥子之屬】脾欬之狀欬則右脇下痛隠隠引肩背甚則不可以動動則欬劇升麻湯 腎欬之狀欬則腰背相引而痛甚則欬涎麻黄附子細辛湯 五藏之久嗽乃移於六府脾欬不已則胃受之胃欬之狀欬而嘔嘔甚則長蟲出烏梅丸 肝欬不已則膽受之膽欬之狀欬嘔膽汁黄芩加半夏生薑湯 肺欬不已則大腸受之大腸欬狀欬而遺矢赤石脂禹餘糧湯桃花湯不止用猪苓分水散 心欬不已則小腸受之小腸欬狀欬而失氣氣與欬俱失芍藥甘草湯 腎欬不已則膀胱受之膀胱欬狀欬而遺溺茯苓甘草湯 久欬不已則三焦受之三焦欬狀欬而腹滿不欲食飲此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也錢氏異功散肺痿 仲景云熱在上焦者因咳為肺痿肺痿之病從何得之師曰或從汗出或從嘔吐或從消渇小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故得之 肺痿咳吐涎沫不止咽燥而渇生薑甘草湯主之生薑五兩人參二兩甘草四兩大棗十五枚水七升煮取三升分温三服 炙甘草湯治肺痿涎唾多心中温温液液者用甘草一味水三升煮半升分温三服 桂枝去藥加皂莢湯治肺痿吐涎沫桂枝生薑各三兩甘草一兩大棗十枚皂莢十枚去皮炙焦水七升㣲火煮取三升分三温服 肺痿吐涎沫而不咳者其人不渇必遺尿小便數所以然者以上虚不能制下故也此為肺中冷必多涎唾甘草乾薑湯以温之甘草炙四兩乾薑炮二兩水三升煮取一升五合分温再服若服湯口渇屬消渇 肺痿欬唾咽燥欲飲水者自愈自張口者短氣也 欬而口中自有津液舌上胎滑此為浮寒非肺痿也 肺痿或欬沫或欬血今編欬沫者於此欬血者入血證門 肺脹 仲景云欬而上氣此為肺脹脈浮大者越脾加半夏湯主之 又云肺脹欬而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水小青龍湯加石膏主之 丹溪治主收斂用訶子為主佐以海石香附【童便浸三日】瓜蔞仁青黛半夏麴杏仁薑汁蜜調噙之 肺脹而嗽或左或右不得眠此痰夾瘀血礙氣而病宜飬血以流動乎氣降火疏肝以清痰四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝韭汁之屬壅遏不得眠者難治 診 浮為風 為寒 數為熱 細為濕 浮則虚寒 沉數則實熱 濇則少血 洪滑則多痰濇為房勞 右關濡傷脾 左關短傷肝 浮短傷肺 脈出魚際為逆氣喘息 為飲欬而浮四十日已 咳而實者吐之愈 欬而脈虚必苦冒 脈沉不可發汗 脾脈㣲為欬 肺脈㣲急為咳唾血 浮直而濡者易治 喘而逆上氣脈數有熱不得卧難治上氣喘面浮腫肩息脈浮大者死 久嗽脈弱者可 治實大數者死 上氣喘息低昻脈滑手足温者生脈濇四肢寒者死 欬而脫形身熱脈小堅急以疾是逆也不過十五日死 咳嗽羸瘦脈形堅大者死 咳嗽脈沉者死浮直者生浮軟者生小沉伏匿者死 欬而嘔腹滿泄急欲絶者死 喘 喘者促促氣急喝喝息數張口擡肩搖身擷肚短氣者呼吸雖數而不能接續似喘而不搖肩似呻吟而無痛呼吸雖急而無痰聲逆氣者但氣上而奔急肺壅而不下宜詳辨之 或問喘病之源何如曰嘗考古今方論自巢氏病源稱為肺主氣為陽氣之所行通榮藏府故氣有餘俱入於肺或為喘息上氣或為咳嗽因此至嚴氏謂人之五藏皆有上氣而肺為之總由其居於五藏之上而為華葢喜清虚而不欲窒礙調攝失宜或為風寒暑濕邪氣所侵則肺氣脹滿發而為喘呼吸促迫坐卧不安或七情内傷鬱而生痰脾胃俱虚不能攝養一身之痰皆能令人發喘治之之法當究其源如感外邪則袪散之氣鬱則調順之脾胃虚者温理之聖濟方又云呼隨陽出氣於是升吸隨陰入氣於是降一升一降陰陽乃和所謂上氣者葢氣上而不下升而不降痞滿膈中氣道奔迫喘息有音者是也本於肺藏之虚復感風邪肺葉張舉諸藏又上衝而壅遏此所以有上氣之候也歴代醫者用此調氣之說以為至當無復他論及觀劉河間原病式則以喘病叙於熱淫條下謂火熱為陽主乎急數故熱則息數氣麤而為喘也與巢氏所云氣為陽有餘則喘較之則劉氏之言為勝何則陰陽各因其對待而指之形與氣對則以形為陰氣為陽寒與熱對則以寒為陰熱為陽升與降對則以降為陰升為陽動與静對則以静為陰動為陽巢氏不分一氣中而有陰陽寒熱升降動静備於其間一皆以陽為說致後人止知調氣者調其陽而已今劉氏五運所主之病機則是一氣變動而分者也其病機如何曰不獨病之有機於化生者亦有之知生化之機則可以知為病之機也葢一氣運行升降浮沉者由生氣根於身中而神居之主陰陽動静之機也其機動而清静者則生化治動而煩擾者則苛疾作矣其動有甚衰以致五行六氣勝負之變作故内經至真大要篇立病機一十九條而統領五運六氣之大綱如喘者謂諸喘皆屬於上注注以上乃上焦氣也炎熱薄爍心之氣也承熱分化肺之氣也又謂諸逆衝上皆屬于火是故河間叙喘病在熱淫條下誠得其㫖矣曰喘病之綱屬熱屬火則聞命矣亦有節目之可言者乎曰予嘗考之内經靈樞諸篇有言喘喝有言喘息有言喘逆有言喘嗽有言喘嘔有言上氣而喘諸喘之形狀或因熱之㣲甚或邪之所自故也其獨喘者内經逆調篇謂卧則喘是水氣之客也經脈篇謂夜行喘出于腎淫氣病肺有所墮恐喘出于肝淫氣害脾有所驚恐喘出于肺淫氣傷心渡水跌仆喘出于腎與骨痺論謂肺痺者煩滿喘嘔腸痺者中氣喘争大竒論篇謂肺癰者喘而兩胠滿至真大要論謂太陰司天客勝首面胕腫呼吸氣喘太陰陽明篇謂邪入六府身熱喘呼不得卧脈解篇謂陽明之厥則喘而惋惋則惡人連藏則死連經則生其言喘喝者喝謂大呵出聲生氣通天篇謂陽氣者因于暑煩則喘喝五常政篇堅成之紀喘喝胸滿仰息靈樞本神篇肺實者喘喝胸滿仰息經脈篇謂肺所生病則上氣喘喝煩心胸滿腎是動病者喝喝而喘坐而欲起其言喘息者玉機真藏篇謂大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便内痛引肩項身熱脫肉破䐃真藏見十月死註云是脾藏也皆以至其月真藏脈見乃予之期日又謂秋脈不及其氣來毛而微其病在中令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音註云音是肺中喘息之聲也舉痛篇謂勞則喘息汗出内外皆越故氣耗矣逆調篇起居如故而息有音息而惡風口乾善渇不能勞事竒病篇謂有病癃一日數十溲身熱如炭頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也太陰脈㣲細如髪此不足也病在太陰其盛在胃頗在肺病名厥死不治繆刺篇謂邪客手陽明之絡令人氣滿胸中喘息而支胠胸中熱刺其井痿論篇謂肺者藏之長為心之葢也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦發為痿蹷註云鳴者喘息之聲也陰陽别論篇謂陰争于内陽擾于外魄汗未藏四逆而起起則熏肺使人喘鳴又二陽之病發心脾傳為息賁死不治註云息奔者喘息而上奔脾胃腸肺及心互相傳尅故死靈樞五邪篇謂邪在肺上氣喘汗出本藏篇謂肺高則上氣肩息肝高則上支賁切脇悗為息賁經筋篇謂太陰筋病甚成息賁脇急其言上氣而喘逆者經脈篇謂太陽獨至厥喘虚氣逆是陰不足陽有餘至真大要論謂陽明在泉主勝則腰重腹痛少腹生寒寒氣上衝胸中甚則喘不能久立痺論篇謂心痺者煩則心下鼓暴上氣而喘脈解篇謂嘔咳上氣而喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故也東垣解以此論秋冬之陰陽也經氣之燥寒在上陽也藏氣之金水在下陰也所為上喘而為水者陰氣下而復上邪客藏府間故為水也脈要篇謂肝脈搏堅而長當病墜若搏因血在脇下令人喘逆其言喘咳者藏氣法時篇謂肺病者喘咳逆氣肩背痛又腎病者腹大脛腫喘咳身重寢汗憎風刺熱篇謂肺熱病者惡風寒舌上黄身熱熱争則喘咳痛走胸膺背頭痛汗出而寒五常政篇謂從革之紀發喘咳氣交變篇謂歲火太過肺金受邪少氣喘咳血溢血泄嗌燥中熱肩背熱歲金太過甚則火氣復之喘咳逆氣肩背痛咳逆甚而血溢歲水太過害在心火病在中上下寒甚則腹大脛腫喘咳寢汗出憎風六元正紀篇謂少陰司天三之氣大火行病氣厥心痛寒熱更作咳喘終之氣燥令行餘火内格腫於上咳喘甚則血溢内作寒中至真大要論篇謂少陰司天胸中熱胠滿寒熱喘咳唾血少陰司天客勝少氣發熱甚則胕腫血溢咳喘靈樞經脈篇謂肺是動病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛其言喘嘔者痺論篇謂肺痺者煩滿喘而嘔至真大要篇謂少陰司天喘嘔寒熱其言喘咳上氣者調經篇謂風有餘喘咳上氣玉機篇謂肺脈不及喘少氣而咳上氣見血下聞病音夫諸篇節目之多如此然猶是設為凡例者耳何則葢聖人之言舉一邪而諸邪具舉一藏而五藏具用是推之其陰陽之變百病之生莫不各有所窮其理之極致唯張仲景得其㫖在傷寒證中諸喘證者皆因其邪動之機以致方藥務不失其氣宜若夫從後代集證類方者不過從巢氏嚴氏之說而已獨王海藏辯華佗云肺氣盛為喘活人云氣有餘則喘氣盛當認作氣衰有餘當認作不足肺氣果盛與有餘則清肅下行豈復為喘以其火入於肺炎爍真氣衰與不足而為喘焉所言盛與有餘者非肺氣也肺中之火也此語高出前輩發千古所未發惜乎但舉其端未盡乎火所兼行之氣何則如外感六淫鬱而成火者則必與六淫相合因内傷五邪相勝者亦必與邪相併遂有風熱暑熱濕熱燥熱寒熱之分諸逆衝上之火亦然而有所從之氣在焉葢相火出于肝腎厥陽之火氣起于五藏夫火生于動五藏主藏精宅神乃火也至若陰精先有所傷而虚不能閉藏其氣遇有妄動其神至則火隨發而炎起起于腎者本藏寒水之氣從之起于肝者本藏風木之氣從之起于脾者濕氣從之起于心者熱氣從之起于肺者燥氣從之所從者得以附火之炎而逆也諸逆之氣盛先入于所勝之藏甚而至于上焦或因火而徑衝于肺此亦火之合併藏氣五邪者也此外復有心火因逆氣不得下降奔迫于上者有藏氣之俱不足其火浮溜于上而虚者有離其宫室而務于取勝反自虚者更有人之稟素弱者有常貴後賤之脫營常富後貧之氣離守者夫如是之病雖有當攻之實亦不重瀉大抵必從病機大要治法曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虚者責之必先五勝疏其血氣令其調達而致和平凡處治虚實之法盡在此數語矣予今獨引内經靈樞諸篇綱目之詳如此條者葢欲令人知是集之百病盡有綱目之當察因書以為例 丹溪云喘因氣虚火入于肺有痰者有火炎者有陰虚自小腹下起而上逆者有氣虚而致氣短者有水氣乘肺者戴復菴云痰者凡喘便有痰聲火炎者乍進乍退得食則減食已則喘大㮣胃中有實火膈上有稠痰得食墜下稠痰喘即止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虚治以燥熱之藥以火濟火也一人患此諸醫作胃虚治之不愈後以導水丸利五六次而愈此水氣乘肺也若氣短喘急者呼吸急促而無痰聲有胃虚喘者擡肩擷肚喘而不休是也葢肺主清陽上升之氣居五藏之上通榮衛合陰陽升降往來無過不及何病之有若内傷于七情外感于六氣則肺氣不清而喘作矣 外感風寒暑濕脈人迎大于氣口必上氣急不得卧喉中有聲或聲不出審是風寒者局方三抝湯華葢散三因神祕湯審是濕者滲濕湯審是暑者白虎湯通用秘傳麻黄湯加減麻黄有汗不去節無汗去根節川升麻北細辛桑白皮桔梗生甘草各等分熱加瓜蔞根濕加蒼术薑葱煎温熱服或加川芎乾葛則羣隊矣暑喘勿用 仲景云上氣喘而躁者屬肺脹欲作風水發汗則愈又云咳而上氣此為肺脹其人喘目如脫狀脈浮大者越婢加半夏湯主之又云肺脹咳而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水小青龍加石膏主之 東垣麻黄定喘湯 麻黄蒼术湯【以上皆外因】 七情鬱結上氣喘急宜四磨湯四七湯【内因】 羅謙甫治石憐吉歹元帥夫人年踰五十身體肥盛時霖雨不止又飲酒及潼乳過腹脹喘滿聲聞舍外不得安卧大小便澀滯氣口脈大兩倍于人迎關脈沉緩而有力此霖雨之濕飲食之熱濕熱大盛上攻于肺神氣躁亂故為喘滿邪氣盛則實實者宜下之故製平氣散以下之一服減半再服喘愈止有胸膈不利煩熱口乾時時咳再與加減㵼白散全愈【内外俱因】 仲景云膈間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黑其脈沉得之數十日醫吐之不愈木防己湯主之虚者即愈實者三日復發與不愈者宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之 支飲不得息葶藶大棗㵼肺湯主之雲岐云四七湯治痰涎咽喉中上氣喘逆甚效 風痰作喘千緡湯半夏丸 經驗方定喘化痰猪蹄甲四十九個淨洗控亁每個指甲内入半夏白各一匙裝罐子内封閉勿令煙出火煅通赤去火毒細研入麝香一錢七糯米飲下 人參半夏丸化痰定喘婁全善云予平日用此方治久喘未發時服此丸已發時用沉香滚痰丸㣲下累効 槐角利膈丸亦可下痰 婁全善云凡下痰定喘諸方施之形實有痰者神効若陰虚而脈浮大按之濇者不可下下之必反劇而死【以上治痰例】 初虞世云火喘用白虎湯加瓜蔞仁枳殻黄芩神効 雙玉散治痰熱而喘痰湧如泉寒水石石膏各等分為細末人參湯下三錢食後服【以上治實火例】 經云歲火太過炎暑流行肺金受邪民病少氣咳喘又熱淫所勝病寒熱喘咳宜以人參麥門冬五味子救肺童便炒黄蘖知母降火 平居則氣平和行動則氣促而喘者此衝脈之火用滋腎丸 仲景云火逆上氣咽喉不利止逆下氣麥門冬湯主之 保命天門冬丸【以上治虚火例】 丹溪云喘須分虚實久病是氣虚用阿膠人參五味補之新病是氣實用桑白皮葶藶㵼之 金匱云無寒熱短氣不足以息者實也或又曰實喘者氣實肺盛呼吸不利肺竅壅滯右寸沉實宜瀉肺虚喘者腎虚先覺呼吸氣短兩脇脹滿左尺大而虚宜補腎邪喘者由肺受寒邪伏于肺中關竅不通呼吸不利右寸沉而亦有六部俱伏者宜發散則身熱退而喘定三因又云肺實者肺必脹上氣喘逆咽中逆如欲嘔狀自汗肺虚者必咽乾無津少氣不足以息也永類鈐方云右手寸口氣口以前陰脈應手有力肺實也必上氣喘逆咽塞欲嘔自汗皆肺實證若氣口以前陰脈應手無力必咽乾無津少氣此肺虚證【右分虛實例從前皆㵼實例今述補虚例于後邊】 東垣云肺脹膨膨而喘咳胸膈滿壅盛而上奔者于隨證用藥方中多加五味子人參次之麥門冬又次之黄連少許 如甚則交兩手而瞀者真氣大虚也若氣短加黄茋五味子人參氣盛去五味子人參加黄芩荆芥穗冬月去荆芥穗加草荳蔲仁 丹溪云氣虚者用人參蜜炙黄蘖麥冬地骨皮之類 本草治咳嗽上氣喘急以人參一味為末雞子清投新水調下一錢昔有二人同走一含人參一不含俱走三五里許其不含者大喘含者氣息自如此乃人參之力也 婁全善治一婦人五十餘歲素有痰嗽忽一日大喘痰出如泉身汗如油脈浮而洪似命絶之狀速用麥門冬四錢人參二錢五味子一錢五分煎服一貼喘定汗止三貼後痰亦漸少再與前方内加瓜蔞仁一錢五分白术當歸芍藥黄芩各一錢服二十餘貼而安此實麥門冬五味子人參之功也如自汗兼腹滿脈沉實而喘者裏實也宜下之【以上治氣虚例】 丹溪云喘有陰虚自小腹下火起而上者宜四物湯加青黛竹瀝陳皮入童便煎服 有陰虚挾痰喘者四物湯加枳殻半夏補陰降火愚謂歸地泥膈生痰枳半燥泄傷陰不如用天門冬桑皮貝母馬兜鈴地骨皮麥門冬枇杷葉之屬【以上治陰虚例】 東垣曰病機云諸痿喘嘔皆屬於上辯云傷寒家論喘嘔以為火熱者是明有餘之邪中于外寒變而為熱心火太旺攻肺故屬于上又云膏粱之人奉養太過及過愛小兒亦能積熱于上而為喘咳宜以甘寒之劑治之脈經又云肺盛有餘則咳嗽上氣喘喝煩心胸滿短氣皆衝脈之火行于胸中而作也係在下焦非屬上也故雜病不足之邪起于有餘病機之邪自是標本病傳多說飲食勞役喜怒不節水穀之寒熱感則害人六府皆由中氣不足其䐜脹腹滿咳喘嘔食不下皆以大甘辛熱之劑治之則立已今立熱喘寒喘二方于後 人參平肺散治心火刑肺傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞悶咽嗌不利 參蘇温肺湯治形寒飲冷則傷肺喘煩心胸滿短氣不能宣暢 調中益氣湯加減法如秋冬月胃脈四道為衝脈所逆并脇下少陽脈二道而反上行病名曰厥逆其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得卧加茱茰五分或一錢湯洗去苦觀厥氣多少而用之如夏月有此證為大熱也葢此證隨四時為寒熱温凉宜以酒黄連酒黄蘖酒知母各等分為細末熟湯丸如桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美膳壓之使不得胃中停留直至下元以瀉衝脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虚勞七損症也當用温平甘多辛少之藥治之是其本法也如時止見寒熱病四時症也又或將理不如法或酒食過多或辛熱之食作病或寒冷之食作病或居大寒大熱之處益其病當臨時制宜暫用大寒大熱治法而取効此從權也不可以得効之故而久用之必致夭横矣黄帝針經曰從下上者引而去之上氣不足推而之葢上氣者心肺上焦之氣陽病在陰從陰引陽宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥使升發脾胃之氣又從而去邪氣于腠理皮毛也又曰視前痛者當先取之是先以繆刺㵼其經絡之壅塞者為血凝而不流故先取之而後治他病【以上分寒熱例】胃絡不和喘出于陽明之氣逆【陽明之氣下行今逆而上行古人以通利為戒如分氣紫蘇飲指迷七氣湯加半夏二陳湯加縮砂施之為當】 真元耗損喘生于腎氣之上奔【真陽虚憊腎氣不得歸元固有以金石鎮墜助陽接真而愈者然亦不可峻驟且先與安腎丸八味丸輩否則人參煎湯下養正丹主之】 肺虚則少氣而喘經云秋脈者肺也秋脈不及則喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音其治法則門冬五味人參之屬是也 肺痺肺積則久喘而不已經云淫氣喘息痺聚在肺又云肺痺者煩滿喘而嘔是肺痺而喘治法或表之或吐之使氣宣通而愈也 難經又云肺之積名息賁在右脇下如杯久不已令人喘咳發肺癰治法則息賁丸以磨其積是也【右治肺喘例】 胃喘則身熱而煩經云胃為氣逆又云犯賊風虚邪者陽受之陽受之則入六府入六府則身熱不時卧上為喘呼又云陽明厥則喘而啘啘則惡人或喘而死者或喘而生者何也厥逆連藏則死連經則生是也啘王註謂熱内鬱而煩凡此胃喘治法宜加減白虎湯之類是也【右治胃喘例】 腎喘則嘔咳經云少陰所謂嘔咳上氣喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故嘔咳上氣喘也東垣治以瀉白散是也【右治腎喘例】喘不得卧 凡喘而不得卧其脈浮按之虚而濇者為陰虚去死不遠慎勿下之下之必死宜四物加童便竹瀝青黛門冬五味枳殻蘇葉服之 素問逆調論夫不得卧卧則喘者是水氣之客也夫水者循經液而流也腎者水藏主津液主卧與喘也東垣云病人不得眠眠則喘者水氣逆行上乘于肺肺得水而浮使氣不流通其脈沉大宜神秘湯主之 仲景云咳逆倚息不得卧小青龍湯主之【支飲亦喘不得卧加短氣其脈平也】青龍湯下已多唾口燥寸脈沉尺脈㣲手足厥逆氣從小腹上衝胸咽手足痺其面翕然如醉狀因復下流陰股小便難時復冒者與茯苓桂枝五味子甘草湯治其氣衝 衝氣即低而反更咳胸滿者用桂枝茯苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛各三兩以治其咳滿 咳滿即止而更復渇衝氣復發者以細辛乾薑為熱藥也服之當遂渇而渇反止者為支飲也支飲者法當冒冒者必嘔嘔者復納半夏以去其水【於桂苓甘草五味湯中去桂加乾薑細辛半夏是也】 水去嘔止其人形腫者加杏仁半升主之其證應納麻黄以其人遂痺故不納之若逆而納之必厥所以然者以其人血虚麻黄發其陽故也用茯苓四兩甘草乾薑細辛各三兩五味子半夏杏仁去皮尖各半升右煎去渣温日三服若面熱如醉此胃為熱所衝熏其面加大黄三兩以利之 素問逆調論不得卧而息有音是陽道之逆也足三陽者下行今逆而上行故息有音也陽明者胃脈也胃者六府之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得卧也下經曰胃不和則卧不安此之謂也治法已見前哮 與喘相類但不似喘開口出氣之多如聖濟總錄有名呷嗽者是也以胸中多痰結於喉間與氣相繫隨其呼吸呀呷于喉中作聲呷者口開呀者口閉乃開口閉口盡有其聲葢喉嚨者呼吸之氣出入之門也㑹厭者聲音之户也懸雍者聲之關也呼吸本無聲胸中之痰隨氣上升沾結于喉嚨及于㑹厭懸雍故氣出入不得快利與痰引逆相擊而作聲也是痰得之食味鹹酸太過因積成熱由來逺矣故膠如漆粘于肺系特哮出喉間之痰去則聲稍息若味不節其胸中未盡之痰復與新味相結哮必更作此其矣 丹溪云哮主于痰宜吐法治哮必用薄滋味不可純作凉藥必帶表散治哮方用雞子畧撃破殻不可損膜浸尿缸内三四日夜煮喫效葢雞子能去風痰 又方用猫屎燒灰沙糖湯調下立效 哮喘遇冷則發者有二證 其一屬中外皆寒治法乃東垣參蘇温肺湯調中益氣加茱茰湯及紫金丹刼寒痰者是也 其二屬寒包熱治法乃仲景丹溪用越婢加半夏湯等發表諸劑及預於八九月未寒之時先用大承氣湯下其熱至冬寒時無熱可包自不發者是也 遇厚味即發者清金丹主之 産後喘 産後喉中氣急喘促者因所下過多榮血暴竭衛氣無主獨聚肺中故令喘也此名孤陽絶隂為難治陳無擇云宜大料芎歸湯或用獨參湯尤妙 若惡露不快散血停凝上熏於肺亦令喘急宜奪命丹參蘇飲血竭散 若因風寒所傷宜旋覆花湯 若因憂怒鬱結用小調經散以桑白皮杏仁煎湯調服 婁全善治浦江吳輝妻孕時足腫七月初旬產後二月洗浴即氣喘但坐不得卧者五個月惡風得煖稍寛兩關脈動尺寸皆虚百藥不効用牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳實厚朴桑白皮紫蘇五味子蔞仁煎湯服之即寛二三服得卧其痰如失葢作汚血感寒治之也 若傷鹹冷飲食而喘者宜見睍丸 診 喘者肺主氣形寒飲冷則傷肺故其氣逆而上行衝急喝喝而息數張口擡肩搖身滚肚是為喘也 喘逆上氣脈數有熱不得卧者難治 上氣面浮腫肩息脈浮大者危 上氣喘息低昻脈滑手足温者生脈澀四肢寒者死 右寸沉實而為肺感寒邪亦有六部俱伏者宜發散則熱退而喘定 右寸沉實為肺實左尺大為腎虚 短氣 短氣者氣短而不能相續似喘而非喘若有氣上衝而實非氣上衝也似喘而不搖肩似呻吟而無痛 金匱云平人無寒熱短氣不足以息者實也【丹溪治白雲許先生脾疼胯疼短氣用大吐大下者二十餘日凡吐膠痰一大桶如爛魚腸或如桕油條者數碗而安】 仲景論短氣皆屬飲金匱云夫短氣有㣲飲當從小便去之苓桂术甘湯主之腎氣丸亦主之又云咳逆倚息短氣不得卧其形如腫謂之支飲又云支飲亦喘而不得卧加短氣其脈平也又云膈上有留飲其人氣短而渇四肢歴節痛脈沉者有留飲又云肺飲不但苦喘短氣其治法危急者小青龍湯脹滿者厚朴大黄湯冒者苓桂术甘湯及澤瀉湯不得息葶藶大棗湯吐下不愈者木防己湯之類是也 胸痺胸中氣寒短氣茯苓杏仁甘草湯主之橘枳薑湯亦主之 胸痺喘息咳唾胸背短氣括蔞薤白半夏湯主之 磨積孫兆正元散治氣不接續氣短兼治滑泄及小便數蓬莪术一兩金鈴子去核二錢半為末入硼砂一錢揀過研細和勻每服二錢塩湯或温酒調下空心服 補虚東垣云胸滿少氣短氣者肺主諸氣五藏之氣皆不足而陽道不行也氣短小便利者四君子湯去茯苓加黄茋以補之如腹中氣不轉者更加甘草一半 肺氣短促或不足者加人參白藥中焦用白藥則脾中陽升使肝膽之邪不敢犯之 如衣薄而短氣則添衣于無風處居止氣尚短則以沸湯一椀薰其口鼻即不短也 如厚衣于不通風處居止而氣短則宜減衣摩汗孔令合于漫風處居止 如久居高屋或天寒陰濕所遏令氣短者亦如前法薰之 如居周宻小室或大熱而處寒凉氣短則就風日 凡短氣者宜食滋味湯飲令胃氣調和戴復菴云短乏者下氣不接上呼吸不來語言無力宜補虚四柱飲术香減半加黄茋山藥各一錢若不勝熱藥及痰多之人當易熟附子作生附在人活法餘皆倣此藥輕病重四柱飲不足取効宜于本方去木香加炒川椒十五粒更不効則用椒附湯上焦亁燥不勝熱藥者宜于椒附湯中加人參一錢尋常病當用薑附而或上盛燥熱不可服者唯此最良 氣短乏力之人於進藥之外選一盛壯男子吸自己之氣噓入病人口中如此數次亦可為藥力一助此法不特可治虚乏尋常氣暴逆致呃者用之良驗 針灸靈樞云短氣息短不屬動作氣索補足少陰去血絡 診 寸口脈沉胸中短氣 陽脈㣲而則為寒㣲則為虚㣲相搏則為短氣 少氣 少氣者氣少不足以言也 素問云三陽絶三陰㣲是為少氣又云怯然少氣者是水道不行形氣消索也又云言而㣲終日乃復言者此奪氣也其治法則生脈散獨參湯之屬是也 運氣少氣有二 一曰火熱經云火鬱之發民病少氣又云少陰之復少氣骨痿又云少陽之復少氣脈痿治以諸寒是也 二曰風濕經云太陽司天之政四之氣風濕交争風化為雨民病大熱少氣是也 針灸少氣有三 一曰補肺經云肺藏氣氣不足則息㣲少氣補其經隧無出其氣又云肺虚則少氣不能報息耳聾嗌乾取其經太陰足太陽之外厥陰内血者是也 二曰補腎經云少氣身漯漯也言吸吸也骨痠體懈惰不能動補足少陰是也 三曰補氣海經云膻中者為氣之海其輸上在于柱骨之上下前在于人迎氣海不足則氣少不足以言審守其輸調其虚實所謂柱骨之上者葢天容穴也人迎者結喉兩旁之脈動處也乃取天容人迎二穴補之也 診 魚際絡青短者少氣也 脾脈堅而長其色黄當病少氣 一呼脈一動一吸脈一動曰少氣 尺堅大脈小甚少氣悗有加立死【謂尺内堅而脈反小而少氣悗如也】 證治準繩卷五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六 明 王肯堂 撰 準繩 諸嘔逆門 嘔吐膈氣總論 潔古家珍吐證有三氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通於天氣主内而不岀中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熟水穀下焦在臍下下通於地氣主出而不納是故上焦吐者皆從于氣氣者天之陽也其脈浮而洪其症食已暴吐渇欲飲水大便燥結氣上衝胸而發痛其治當降氣和中中焦吐者皆從於積有陰有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而其證或先痛而後吐或先吐而後痛法當以小毒藥去其積檳榔木香和其氣下焦吐者皆從於寒地道也其脈大而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法宜毒藥通其閉塞温其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大腑秘結而自愈也 此事難知問嘔吐噦胃所主各有經乎答曰胃者總司也内有太陽陽明少陽三經之别以其氣血多少而為聲物有無之不同即吐屬太陽有物無聲乃血病也有食入即吐食已則吐食久則吐之别嘔屬陽明有物有聲氣血俱病也仲景云嘔多雖有陽明證不可下噦屬少陽無物有聲乃氣病也【此以乾嘔為噦也】 醫家大法食晬則吐謂之嘔生薑半夏湯食入則吐謂之暴吐生薑橘皮湯 食已則吐謂之 嘔吐橘皮半夏湯 食久則吐謂之反胃水煮金花丸食再則吐謂之翻胃易老紫沉丸 旦食不能暮食 則吐食不下脈實而滑半夏生薑大黄湯下之 潔古論吐分三焦其說葢本於黄帝所謂氣為上膈食飲入而還出為下膈食晬時乃反出之其上焦食已暴吐者今世謂之嘔吐也中下二焦食久而吐食再而吐者今世謂之膈氣反胃也分嘔吐膈氣為二門 趙以德云夫陰陽氣血隨處有定分獨脾胃得之則法天地人而三才之道備故胃有上中下三腕上腕法天為陽下腕法地為陰中脘法氣交之分陽清而陰濁故陽所司者氣陰所司者血然陽中亦有陰陰中亦有陽於是上脘氣多血少則體乾道之變化動也下脘血多氣少則體坤道之資生静也中脘氣血相半故運上下動静升降之氣行由是物之入胃各從其類聚水飲者物之清穀食者物之濁然清中有濁濁中有清故飲之清者必先上輸于司氣之肺而後四布為津為液清中之濁者則下輸膀胱為便溺出焉食之清者亦必先淫精于司血之心肝以養筋骨經脈更化榮衛流注百骸濁中之濁者則自下脘變糟粕傳送下大腸出焉若邪在上脘之陽則氣停氣停則水積故飲之清濁混亂則為痰為飲為涎為唾變而成嘔邪在下脘之陰則血滯血滯則穀不消故食之清濁不分而為噎塞為痞滿為痛為脹變而成吐邪在中脘之氣交者盡有二脘之病是故嘔從氣病法天之陽動而有聲與飲俱出猶雷震必雨注也吐從血病法地之陰静而無聲與食俱也人迎者結喉兩旁之脈動處也乃取天容人迎二穴補之也 診 魚際絡青短者少氣也 脾脈堅而長【缺二字】黄當病少氣 一呼脈一動一吸脈一動曰少氣 尺堅大脈小甚少氣悗有加立死【謂尺内堅而脈反小而少氣悗加也】 嘔吐 【漏氣 走哺 吐食 乾嘔 惡心嘔苦 吐酸吞酸 嘔清水 吐涎沫 吐蚘】 東垣曰夫嘔吐噦者皆屬于胃胃者總司也以其氣血多少為異耳且如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物氣血俱病也仲景云嘔多雖有陽明症甚不可下孫真人曰嘔家多服生薑乃嘔吐之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲乃血病也有食入則吐有食已則吐以陳皮去白主之噦者少陽也少陽多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主故朱奉議治嘔吐噦以生薑半夏陳皮之類是也究三者之源皆因脾氣虚弱或因寒氣客胃加之飲食所傷而致也宜以丁香藿香半夏茯苓陳皮生薑之類主之若但有内傷而有此疾宜察其虚實使内消之痰飲者必下之當分其經對證用藥不可亂也 金匱方諸嘔吐穀不得下者小半夏湯主之又云嘔家本渇渇者為欲解今反不渇心下有支飲故也小半夏湯主之用半夏一斤生薑半斤水七升煮取一升半分温再服又云卒嘔吐心下痞有水悸者小半夏加茯苓湯主之即前方加茯苓四兩也然則生薑半夏固通治嘔吐之正劑矣然東垣云辛藥生薑之類治嘔吐但治上焦氣壅表實之病若胃虚穀氣不行胸中閉塞而嘔者唯宜益胃推穀氣而已勿作表實用辛藥瀉之故服小半夏湯不愈者服大半夏湯立愈此仲景心法也 寒而嘔吐則喜熱惡寒四肢淒清或先覺嚥酸脈弱小而滑因胃虚傷寒飲食或傷寒汗下過多胃中虚冷所致當以剛壯温之宜二陳湯加丁香十粒或理中湯加枳實半錢或丁香吳茱茰湯藿香安胃散鐵刷湯不效則温中湯甚則附子理中湯或治中湯加丁香並須冷服葢冷遇冷則相入庶不吐出【羅謙甫云諸藥不愈者紅豆丸神效】曾有患人用附子理中湯四逆湯加丁香到口即吐後去乾薑只參附加丁木二香煎熟更磨入沈香立吐出象萬物之吐出于地也氣血俱病法陰陽之氣交則嘔吐並作飲食皆出然在上脘非不吐食也設陽中之陰亦病則食入即吐不得納于胃也非若中脘之食已而後吐下脘之食久而方出其下脘非不嘔也設陰中之陽亦病則吐與嘔齊作然嘔少于吐不若上脘之嘔多于吐也 定葢虚寒痰氣凝結丁附既温佐以沉木香則通乾薑白术則泥耳 熱嘔食少則出喜冷惡熱煩躁引飲脈數而洪宜二陳湯加黄連炒梔子枇杷葉竹茹乾葛生薑入蘆根汁服 金匱方嘔而發熱者小柴胡湯主之潔古用小柴胡湯加青黛以薑汁打糊丸名清鎮丸治嘔吐脈頭痛葢本諸此 胃熱而吐者聞穀氣即嘔藥下亦嘔或傷寒未解胸中有熱關脈洪者是也並用蘆根汁 金匱方嘔吐而病在膈上後思水解急與之思水者猪苓散主之 嘔而胸滿者吳茱茰湯主之嘔而渇煮枇杷葉汁飲之 嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯主之 氣嘔吐胸滿膈脹關格不通不食常飽食則常氣逆而吐此因盛怒中飲食而然宜二陳湯加枳實木香各半錢或吳茱茰湯不效則丁沉透膈湯及五膈寛中湯 食嘔吐多因七情而得有外感邪氣併飲食不節而生大概治以理中為先二陳湯加枳實一錢或加南星七分沉香木香各四分亦好或只服枳南湯或導痰湯 又有中脘伏痰遇冷即發俗謂之冷癎或服新法半夏湯或撾脾湯 有痰飲粥藥到咽即吐人皆謂其翻胃非也此乃痰氣結在咽膈之間宜先以薑蘇湯下靈砂丹俟藥可進則以順氣之藥繼之 外有吐㵼及痢疾或腹冷痛進熱藥太驟以致嘔逆宜二陳湯加砂仁白荳蔲各半錢沉香少許 嘔吐諸藥不效當借鎮重之藥以墜其逆氣宜薑蘇湯下靈砂丹百粒俟藥得止却以養正丹半硫丸導之嘔吐津液既去其口必渴不可因渇而遽以為熱 若陰虚邪氣逆上窒塞嘔噦不足之病此地道不通也正當用生地黄當歸桃仁紅花之類和血凉血潤血兼用甘草以補其氣㣲加大黄芒硝以通其閉大便利邪氣去則氣逆嘔噦自不見矣 復有胸中虚熱穀氣久虚發而為嘔噦者但得五穀之陰以和之則嘔噦自止 漏氣 身背皆熱肘臂牽痛其氣不續膈間厭悶食入則先嘔而後下名曰漏氣此因上焦傷風閉其腠理經氣失道邪氣内著麥門冬湯主之 走哺 下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁名曰走哺人參湯主之 吐食 上焦氣熱上衝食已暴吐脈浮而洪宜先降氣和中以桔梗湯調木香散二錢隔夜空腹服之三服後氣漸下吐漸去然後去木香散加藥二兩黄茋一兩半同煎服之病愈則止如大府燥結食不盡下以大承氣湯去芒硝㣲下之少利為度再服前藥補之如大便復結又依前㣲下之 保命集用荆黄湯調檳榔散中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而疼宜服紫沉丸金匱大黄甘草湯治食已即吐又治吐水 吐食而 脈者由肝勝于脾而吐乃由脾胃之虚宜治風安胃金花丸青鎮丸主之 金匱茯苓澤㵼湯治胃反吐而渇欲飲水者 乾嘔 金匱方乾嘔噦若手足厥者陳皮湯主之 卒乾嘔不息取甘蔗汁温服半升日三或入生薑汁 搗葛根絞取汁服 惡心 惡心乾嘔欲吐不吐心下映漾人如畏船宜大半夏湯或小半夏茯苓湯或理中湯治中湯皆可用金匱方病人胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦不噦徹心中憤憤然無奈者生薑半夏湯主之 胃氣虚弱身重有痰惡心欲吐是邪氣羈絆于脾胃之間當先實其脾胃茯苓半夏湯主之 舊有風證不敢見風眼澀眼黑胸中有痰惡心兀兀欲吐但遇風覺皮肉手足難舉動重如石若在暖室少出㣲汗其證隨減再遇風病復如是柴胡半夏湯主之 仲景云病人欲吐者不可下之又用大黄甘草治食已即吐何也曰欲吐者其病在上因而越之可也而逆之使下則必抑塞憒亂而益以甚故禁之若既已吐矣吐而不已有升無降則當逆而折之引令下行無速于大黄者也故不禁也兵法曰避其銳撃其惰此之謂也丹溪泥之而曰凡病嘔吐切不可下固矣夫 嘔苦 經云善嘔嘔有苦長太息邪在膽逆在胃膽溢泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔取膽三里以下胃氣逆則刺少陽血絡以開膽逆却調虚實以去其邪又云口苦嘔宿汁取陽陵泉為胃主嘔而膽汁苦故獨取膽與胃也 陽明在泉燥淫所勝病善嘔嘔有苦又云陽明之勝嘔苦治以苦温辛温是運氣嘔苦皆屬燥也吐酸【吞酸附】 東垣曰病機云治嘔吐酸皆屬于熱辨云此上焦受外來客邪也胃氣不受外邪故嘔傷寒論云嘔家雖有陽明證不可攻之是未傳入裏三陰不受邪也亦可見此症在外也仲景以生薑半夏治之孫真人云嘔家多用生薑是嘔家聖藥以雜病論之嘔吐酸水者甚則酸水浸其心不任其苦其次則吐出酸水令上下牙酸澀不能相對以大辛熱劑療之必減吐酸嘔出酸水也酸味者收氣也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令母實故用大醎熱之劑㵼其子以辛熱為之佐以㵼肺之實以病機之法作熱攻之者誤矣蓋雜病醋心濁氣不降欲為中滿寒藥豈能治之乎 丹溪曰或問吞酸素問明以為熱東垣又以為寒何也曰吐酸與吞酸不同吐酸似吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱而成積成積既久濕中生熱故從木化遂作酸味非熱而何其有鬱積之久不能自涌而出伏于肺胃之間咯不得上嚥不得下肌表得風寒則内熱愈鬱而酸味刺心肌表温煖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何素問言熱者言其本也東垣言寒者言其末也但東垣不言外得風寒而作收氣立說欲㵼肺金之實又謂寒藥不可治酸而用安胃湯加減二陳湯俱犯丁香且無治熱濕鬱積之法為未合經意予嘗治吞酸用黄連茱茰各製炒隨時令迭為佐使蒼术茯苓為輔湯浸蒸餅為小丸吞之仍教以糲食素果自養則病易安 中脘有飲則嘈有宿食則酸故常噯宿腐氣逆嚥酸水亦有每晨吐清酸水數口日間無事者亦有膈間常如酸折皆飲食傷于中脘所致生料平胃散加神麴麥芽各一錢或八味平胃散有熱則咽醋丸膈間停飲積久必吐酸水神术丸 酒癖停飲吐酸 水乾薑丸 風痰冒頭痛惡心吐酸水半夏南星白附生為末滴水丸桐子大以生麫為衣陰乾每服十丸至二十丸薑湯送下 參茰丸可治吞酸亦可治自利酸心用檳榔四兩陳皮二兩末之空心生蜜湯下方 寸匕 嘔清水 經云太陰之復嘔而宻默唾吐清液治以甘熱是嘔水屬濕一味蒼术丸主之 金匱方心胸中有停痰宿水自吐出水後心胸間虚氣滿不能食茯苓飲主之能消痰氣令能食 又云渇欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之 千金方治痰飲水吐無時節者其源因冷飲過度遂令脾胃氣羸不能消于飲食飲食入胃則皆變成冷水反吐不停皆赤石脂散主之赤石脂搗篩服方寸匕酒飲時稍加至三七服盡一斤終身不吐痰水又不下利 吐涎沫 金匱方乾嘔吐逆吐涎沫半夏乾薑散主之半夏乾薑各等分杵為散取方寸匕漿水一升半煎至七合頓服之 乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱茰湯主之婦人吐涎沫醫反下之心下即痞當先治其吐涎沫小青龍湯主之涎沫止乃治痞㵼心湯主之 嘔膿 仲景云嘔家雖有癰膿不可治嘔膿盡自愈仁齋直指以地黄丸湯主之 嘔蟲 仲景以吐蚘為胃中冷之故則成蚘厥宜理中湯加炒川椒五粒檳榔半錢吞烏梅丸 胃欵之狀欬而嘔嘔甚則長蟲出亦用烏梅丸取胃三里 有嘔吐諸藥不止别無他證乃蚘在胸膈作嘔見藥則動動則不納藥藥出而蚘不出雖非吐蚘之比亦宜用吐蚘藥或於治嘔藥中入炒川椒十粒蛔見椒則頭伏故也診 形狀如新卧起 陽陰數其人食已即吐陽浮而數亦為吐【或浮大皆陽偏勝陰不能配之也為格主吐逆無陰和之】 寸尺濇其人胸滿不能食而吐 寸口脈數其人則吐 寸口脈細而數數則為熱細則為寒數為嘔吐 金匱問數為熱當消穀引食而反吐者何也曰以發其汗令陽㣲膈氣虚脈乃數數為客熱不能消穀胃中虚冷故吐也趺陽脈㣲而濇【㣲則不利濇則吐逆穀不得入】或浮而濇【浮則虚虛傷脾脾傷】 【則不磨朝食暮吐名反胃】寸口脈㣲而數【㣲則血虛血虚則胃中寒】脈而濇者難治 關上脈浮大風在胃中心下澹澹食欲嘔 關上脈㣲浮積熱在胃中嘔吐蚘蟲 關上脈而滑者蚘動 脈而滑者吐逆 脈小弱而濇胃反 浮而洪為氣 浮而匿為積 沉而遲為寒 趺陽脈浮胃虚嘔而不食恐怖者難治寛緩生【寒氣在上陰氣在下二氣並争但出不入】先嘔却渇此為欲解先渇却嘔為水停心下屬飲 脈弱而嘔小便復利身有㣲熱見厥者死 嘔吐大痛色如青菜葉者死 胃反【即膈噎】 金匱要畧云發汗令陽㣲膈氣虚脈乃數數為客熱不能消穀胃中虚冷其氣無餘朝食暮吐變為胃反又云趺陽脈浮而濇浮則為虚濇則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿食不化名曰胃反傷寒論太陽病吐後汗出不惡寒發熱關脈細數欲食冷食朝食暮吐註以晨食入胃胃虚不能尅化至暮胃氣行裏與邪相搏則食反出也巢氏病源亦曰榮衛俱虚血氣不足停水積飲在胃脘即藏冷藏冷則脾不磨而宿食不化其氣逆而成反胃則朝食暮吐甚則食已即吐王太僕註内經亦曰食不得入是有火也食入反出是無火也由是後世悉以胃虚為寒而惟用辛香大熱之劑以復其陽雖有脈數為邪熱不殺穀者亦用之殊不思壯火散氣其大熱之藥果能復氣乎丹溪謂膈噎反胃之病得之七情六淫遂有火熱炎上之化多升少降津液不布積而為痰為飲被刼時暫得快七情飲食不節其證復作前藥再行積成其熱血液衰耗胃脘乾槁其槁在上近咽之下水飲可行食物難入入亦不多名之曰噎其槁在下與胃為近食雖可入難盡入胃良久復出名之曰膈亦曰反胃大便秘少若羊矢然必外避六淫内節七情飲食自養滋血生津以潤腸胃則金無畏火之炎腎有生水之漸氣清血和則脾氣健運而食消磨傳送行矣此論膈噎之久病者也然而亦有病未久而食入即反出之不已與膈噎形狀同者何以言之内經謂厥陰之復嘔吐飲食不入入而復出甚則入脾食痺而吐王註食痺者食已心下痛陰陰然不可忍也吐出乃止此胃氣逆而不下行也又胃脈耎散當病食痺又肺病傳之肝曰肝痺脇痛出食與夫金匱要畧復有肝中寒心中風厥陰之為病三者皆食入則吐則必又從其病由之邪而治也大抵反胃亦必如前條治吐分氣積寒三法可也奈後世概用調氣之劑製一方名十膈散治十般膈氣今人守之為良方畧古聖賢而勿論夫治病之道非中其邪而病豈能愈乎予試以昔嘗求邪而得驗者明之一男子壯年食後必吐出數口却不盡出膈上時作聲面色如平人知其病不在脾胃而在膈間問其得病之由乃由大怒未止輒喫麫即時有此證料之以怒甚則血菀于上積在膈間有礙氣之升降津液因聚為痰為飲與氣相搏而動故作聲也用二陳湯加香附韭汁萊菔子服二日以蒂散酸漿吐之再一日又吐痰中見血一盞次日復吐見血一鍾其病即愈一中年人中脘作痛食已則吐 面紫霜色兩關脈澀知其血病也問之乃云跌仆後中脘即痛投以生新推陳血劑吐出停血碗許則痛不作而食亦不出矣 咽喉閉塞胸膈膨滿似屬氣滯暫宜香砂寛中丸開導結散而已然服耗氣藥過多中氣不運而致者當補氣而使自運補氣運脾湯 李絳療反胃嘔吐無常粥飲入口即吐困倦無力垂死者以上黨人參三大兩劈破水一大升煮取四合熱頓服 大便燥結如羊矢閉久不通似屬血熱止可清熱潤養小著湯丸累累加之關扄自透【滋血潤腸湯 薑汁炙大黄 人參利膈丸 明粉少加甘草】然服通利藥過多致血液耗竭而愈結者當補血潤血而使自行 有因火逆衝上食不得入其脈洪大有力而數者滋陰清膈散加枇杷葉二錢蘆根一兩 或痰飲阻滯而脈結澀者二陳湯入竹瀝薑汁 痰多食飲纔下便為痰涎裹住不得下者以來復丹控其痰涎自製滌痰丸半夏麴枯礬皂角火炙刮去皮子明粉白茯苓枳殻各等分霞天膏和丸 有因脾胃陽火内衰其脈沉㣲而遲者以辛香之藥温其氣却宜丁沉透膈湯五膈寛中散嘉禾散之類仍以益陰之藥佐之 瘀血在膈間阻礙氣道而成者居多以代抵當丸作芥子大取三錢去枕仰卧細細嚥之令其搜逐停積至天明利下惡物却好將息自愈 五靈脂治浄為細末黄犬膽汁和丸如龍眼大每服一丸好酒半盞温服不過三服效亦行瘀血之劑也亦有蟲者以秦川剪紅丸取之此丸亦取瘀血 本 事方芫花丸治積聚停飲痰水生蟲久則成反胃及變為胃癰其說在靈樞及巢氏病源 有實積而無内熱者古方厚朴丸萬病紫苑丸當如方服之能取下蟲物治反胃用新汲水一大碗留半碗將半碗水内細細 澆香油鋪滿水面上然後將益元散一貼輕輕鋪滿香油面上須㬰自然沉水底此即陰陽升降之道也用匙攪勻服却將所留水半碗盪藥碗漱口令浄吐既止却進末子凉膈散通其大小便未效再進一貼益元及凉膈即效也此方極驗 童便【降火】竹瀝【行痰】韭汁【行血】人乳汁牛乳汁【補虛潤燥】蘆根汁【止嘔】茅根汁【凉血】薑汁【佐竹瀝行痰】甘蔗汁【和胃】驢尿【殺虫】仍入燒酒米醋蜜各少許和勻隔湯頓温服自製通腸丸大黄【酒浸】滑石【飛研】各二兩陳皮【去白】厚朴【薑製】 各一兩半人參當歸貫衆【去毛】乾漆【炒煙盡】各一兩木香檳榔各七錢半三稜【煨】蓬术【煨】川芎薄荷明粉雄黄桃仁泥甘草各五錢俱各令取細末用竹瀝童便韭汁入乳驢尿蘆根汁茅根汁甘蔗汁燒酒米醋蜜各二杯薑汁一杯隔湯煮濃和丸如芥子大每服三錢去枕仰卧唾津嚥下通利止後服服此丸及前諸汁後得藥不反切不可便與粥飯及諸飲食每日用人參五錢陳皮二錢作湯細啜以扶胃氣覺稍安漸漸加人參旬日半月間方可小試陳倉米飲及糜粥倉廩未固不宜便貯米穀常見即食粥飯者遂致不救 又有反胃因呌呼極力破損氣喉氣喉破漏氣壅胃管胃受氣亦致反胃法在不治或用牛喉管焙燥服之 張子和十膈五噎浪分支派疏 病派之分自巢氏始病失其本亦自巢氏始何則老子曰少則得多則惑且俗謂噎食一症在内經原無多語唯曰三陽結謂之膈三陽者大腸小腸膀胱也結謂結熱也小腸結熱則血脈燥大腸結熱則後不圊膀胱結熱則津液涸三陽俱結則前後悶濇下既不通必反上行此所以噎食不下縱下而復出也謂胃為水穀之海日受其新以易其陳一日一便乃常度也今病噎者三五七日不便乖其度也豈非三陽俱結于下大腸枯涸所食之物為咽所拒縱入太倉環出喉嚨此陽火不下推而上行也經曰少陽所至為嘔涌溢食不下又氣厥論云肝移寒于心為狂膈中註陽與寒相搏故膈食而中不通此膈熱與寒為之也非獨專于寒也六節藏象云人迎四盛以上為格陽王太僕云陽盛之極故膈拒而食不入正理論云格則吐逆故膈亦當為格後世强分為五噎後又别為十膈五噎其派既多其惑滋甚人之溢食初未必遽然也初或傷酒食或胃熱欲吐或胃風欲吐醫氏不察本原火裏燒薑湯中煮桂丁香未已荳蔲繼之蓽撥未已胡椒繼之雖曰和胃胃本不寒雖曰補胃胃本不虚設如傷飲止可逐飲設如傷食止可逐食豈可言虚便將熱補素熱之人三陽必結三陽既結食必上潮醫者猶云胃寒不納燒針著艾三陽轉結分明一句到了難從不過抽薪退熱最為要湯止沸愈急愈增歲月深深為醫所悞人言可下退陽養陰張眼吐舌恐傷元氣上在冲和閉塞不通腸宜通暢是以腸鳴腸既不通遂成噎病或曰憂恚氣結亦可下乎予曰憂恚盤礴便同火欎太倉公見此皆下法廢以來千年不復今代劉河間治膈氣噎食用承氣三乙湯獨超近代今予不恤姑示後人用藥之時更詳輕重假如閟久慎勿頓攻總得攻開必慮後患宜先潤養小著湯丸累累加之闗扄自透其或咽噎上阻痰涎輕用苦酸㣲微涌出因而治下藥勢易行設或不行蜜鹽下導始終勾引兩藥相通結散陽消飲食自下莫將巴豆耗却天真液燥津枯留毒不去人言此病曾不奪之從下奪來轉虚轉痞此為巴荳非大黄牽牛之過也箕城一酒官病嘔吐逾年不愈皆以胃寒治之丁香半夏青陳薑附種種燥熱燒錐燎艾莫知其數或少愈或復劇且十年大便澀燥小便赤黄予視之曰諸痿喘嘔皆屬於上王太僕云上謂上焦也火氣炎上之氣謂皆熱甚而為嘔以四生丸下三十行燥糞腸垢何啻如斗其人昏困一二日頻以氷水呷之漸投涼乳酪芝麻飲時時嚥之數日後大啜飲食精神氣血如昔繼生三子至五十歲 診 寸口脈㣲而數㣲則無氣無氣則榮虛榮虚則血不足血不足則胸中冷 趺陽脈浮而濇浮則為虚濇則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐完榖不化名曰胃反脈而濇其病難治 脈者虚也胃氣無餘朝食暮吐變為胃反寒在於上醫反下之令脈反故名曰虚 胃脈耎而散者當病食痺【至真要論云食痺而吐】 腎脈㣲緩為洞洞者食不化下嗌還出 沉緩而無力或大而弱為氣虚 數而無力或澀小為血虚 數而有力為熱 寸闗沉或伏或大而滑數是痰 寸闗脈沉而濇是氣 反胃之脈沉細散亂不成條道沉浮則有中按則無必死不治更參面色不欲黄白亦不欲純白皆惡候也 年高病久元氣敗壞手足寒冷糞如羊矢沫大出者皆不治 噎 噎謂飲食入咽而阻礙不通梗澀難下有下者有不得下者有吐者有不吐者故别立門 血槁者地黄麥門冬當歸煎膏入韭汁乳汁童便蘆根汁桃仁泥和勻細細呷之 大便秘澀加桃仁泥明粉或用人參散有實積者可暫用厚朴丸亦可用昆布丸 食物下咽屈曲自膈而下梗澀作㣲痛多是瘀血用前膏子藥潤補之後以代抵當丸行之 有生薑汁煎方用生薑汁白蜜牛酥各五兩人參去蘆末百合末各二兩内銅鍋中慢火煎如膏不拘時候含一匙如半棗大津嚥或煎人參湯調下一茶匙亦得此虚而燥者宜之 手巾布裹舂杵頭糠時時拭齒治卒噎刮舂米杵頭細糠吞之或煎湯呷或煉蜜丸含嚥津亦得 杵頭糠人參末石蓮肉末柿霜明粉等分䑛喫 枇杷葉拭去毛炙陳皮去白各一兩生薑半兩水煎分温三服 噎病喉中如有肉塊食不下用昆布二兩洗去鹹水小麥二合水三大盞煎候小麥爛熟去滓每服不拘時喫一小盞仍揀取昆布不住含三兩片嚥津極效 噎病聲不出竹皮飲 東垣曰堵塞咽喉陽氣不得出者曰塞陰氣不得下降者曰噎夫噎塞迎逆于咽喉胸膈之間令諸經不行則口開目瞪氣欲絶當先用辛甘氣味俱陽之藥引胃氣以治其本加堵塞之藥以瀉其標也寒月陰氣大助陰邪于外于正藥内加吳茱茰大熱大辛苦之味以瀉陰寒之氣暑月陽盛則于正藥中加青皮陳皮益智黄栢散寒氣泄陰火之上逆或以消痞丸合滋腎丸滋腎丸者黄栢知母㣲加肉桂三味是也或更加黄連别作丸二藥七八十丸空心約宿食消盡服之待少時以美食壓之不令胃中停留也 已上諸法悉于補中益氣湯加減之 膈咽不通并四時換氣用藥法 黄帝針經云胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇膈咽不通飲食不下取三里夫咽者嚥物之門户也膈者上焦心肺之分野不通者升降之氣上不得下交通又云清氣在下則生餐泄泄黄如糜米穀不化者是也濁氣在下則生䐜脹腹中脹滿不得大便或大便難先結後溏皆是也濁氣在上當降而不降者乃腎肝吸入之陰氣不得下而反在上也胃氣逆上或為嘔或為吐或為噦者是陰火之邪上衝而吸入之氣不得入故食不下也此皆氣衝之火逆胃之脈反上而作者也清氣在下則生餐泄者胃氣未病之日當上行心肺而經營也因飲食失節勞役形體心火乘于土位胃氣弱而下陷入陰中故米穀入而不得升反降而為餐泄也膈咽之間交通之氣不得表裏者皆衝脈上行逆氣所作也蓋胃病者上支兩脇膈咽不通飲食不下取三里者是也針經云清濁相干亂于胸中是為大悗悗者惑也氣不交通最為急證不急去之諸變生矣聖人治此有要法陽氣不足陰氣有餘先補其陽後瀉其陰是先令陽氣升發在陽分而後瀉陰也春夏之月陽氣在經當益其經脈去其血絡秋冬陽氣降伏當先治其藏府若有噎有塞塞者五藏之所生陰也血也噎者六府之所生陽也氣也二者皆由陰中伏陽而作也今立四時用藥并治法于後 冬三月陰氣在外陽氣内藏當外助陽氣不得發汗内消陰火勿令泄瀉此閉藏周宻之大要也盛冬乃水旺之時水旺則金旺子能令母實肺者腎之母皮毛之陽元本虚弱更以冬月助其令故病者善嚏鼻流清涕寒甚則出濁涕嚏不止比常人尤大惡風寒小便數而欠或上飲下便色清而多大便不調夜惡無寐甚則為痰欬為嘔為噦為吐為唾白沫以至口開目瞪氣不交通欲絶者吳茱茰丸主之 夏三月大暑陽氣在外陰氣在内以此病而值此時是天助正氣而剉其邪氣不治而自愈矣然亦有當愈不愈者蓋陰氣極盛正氣不能伸故耳且如膈咽不通咽中如梗甚者前証俱作治法當從時用利膈丸瀉肺火以黄茋補中湯送下如兩足痿厥行歩恇怯欹側欲倒臂臑如折及作痛而無力或氣短氣促而喘或不足以息以黄茋人參甘草白术蒼术澤㵼猪苓茯苓橘皮等作湯送下滋腎丸一百五十丸六七月之間濕熱之令大行氣短不能言者加五味子麥門冬如心下痞膨悶食不下以上件白术蒼术等湯送下消痞丸五七十丸更當審而用之 診 寸口脈浮大醫反下之此為大逆浮即無血大即為寒寒氣相搏即為腸鳴醫不知而反與飲水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即噎 寸口脈而芤則為寒芤則為虚虚寒相搏脈為陰結而遲其人即噎 吐利 成無已云若止嘔吐而利經謂之吐利是也上吐下利躁擾煩亂乃謂之霍亂其與但稱吐利者有異也蓋暴于旦夕者為霍亂可數日久者為吐利綱目以霍亂與傷寒吐利合為一門今仍分為二而以徐而日久者入此門 脈經云心乘肝必吐利 内經云厥陰所至為嘔泄又云木太過曰發生發生之紀上徴則氣逆其病吐利是風木之為吐利者也 又云水太過曰流衍流衍之紀其動漂泄沃涌是寒水之為吐利者也【漂泄謂瀉利沃涌為吐沫也】 金匱云乾嘔而利者黄芩加半夏生薑湯主之黄芩湯亦主之 海藏云上吐下㵼不止當渇而反不渇脈㣲細而弱者理中湯主之 丹溪云泄瀉或嘔吐生薑汁湯調六一散服 潔古云有痰而泄利不止甚則嘔而欲吐利下而不能食由風痰羈絆脾胃之間水煮金花丸主之 霍亂 陳無擇曰霍亂者心腹卒痛嘔吐下利憎寒壯熱頭痛暈先心痛則先吐先腹痛則先利心腹俱痛吐利並作甚則轉筋入腹則斃蓋陰陽反戾清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽痞隔上下奔迫宜詳别三因以調之外因傷風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗冒濕則重著傷暑則煩熱内因九氣所致鬱聚痰涎痞隔不通遂致滿悶隨其勝復必作吐利或飽食膾灸恣餐乳酪氷脯寒漿旨酒胃既䐜脹脾藏停凝必因鬱發遂成吐利當從不内外因也 或問霍亂病亦復有他論者乎曰嘗考之内經有太陰所至為中滿霍亂吐下有土鬱之發民病嘔吐霍亂注下【右濕土霍亂即仲景五苓散理中九之類】有歲土不及風乃大行民病霍亂餐泄【右土虚風勝霍亂即羅謙甫桂苓白术散之類】有熱至則身熱霍亂吐下【右熱霍亂即活人書香薷散之類】靈樞有足太陰之别名曰公孫去本節後一寸别走陽明其别者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛虚則蠱脹取之所别有清氣在陰濁氣在陽營氣順脈衛氣逆行清濁相干亂于腸胃則為霍亂取之足太陰陽明不下取之三里巢氏因此一條乃云霍亂者由陰陽清濁二氣相干亂于腸胃間因遇飲食而變發則心腹絞痛挾風而實者身發熱頭痛體疼虚者但心腹痛而已亦有因飲酒食肉腥膾生冷過度居處不節或露卧濕地或當風取凉風冷之氣歸于三焦傳于脾胃水榖不化皆成霍亂自巢氏之說行後世守之以為法無復知内經諸條者矣至劉河間乃云吐下霍亂三焦為水穀傳化之道路熱氣甚則傳化失常而吐瀉霍亂火性躁動故也世俗止謂是停食者誤也轉筋者亦是脾胃土衰肝木自甚熱氣燥爍于筋則筋攣而痛亦非寒也張戴人則以風濕暍三氣合而為邪蓋脾濕土為風木所尅鬱則熱乃發發則心火炎上故嘔吐嘔吐者暍也脾濕下注故注泄注泄者濕也風急甚故筋轉筋轉者風也可謂善推病情者乎王海藏亦謂風濕熱外至生冷物内加内外合病者此條殆似之矣凡治病當從内經隨宜施治安可執一端而已哉然則此病當以何為要曰脾胃之濕為本諸邪感動者為病之由然其間脾胃有虚有實邪有陰陽相干之孰甚皆宜消息處治至若明理論謂傷寒吐利者由邪氣所傷霍亂吐利者由飲食所傷其有兼傷寒之邪内外不和者加之頭痛發熱而吐利者是霍亂傷寒也原仲景之意豈必在飲食始為是病彼于寒邪傳入中焦胃氣因之不和陰陽痞隔者安得不有以致之乎不然何以用理中四逆等湯治之 此疾多生夏秋之交縱寒月有之亦多由伏暑而然病之將作必先腹中㽲痛吐㵼之後甚則轉筋此兼風也手足厥冷氣少唇青此兼寒也身熱煩渇氣麤口燥此兼暑也四肢重著骨節煩疼此兼濕也傷風傷寒當于傷寒吐利門中求之若風暑合病宜石膏理中湯暑濕相宜二香散 夏月中暑霍亂上吐下利心腹撮痛大渇煩躁四肢逆冷汗自出兩脚轉筋宜香薷飲井底沉極冷頓服之桂苓白术湯亦妙 羅謙甫治䝉古人因食酒肉飲潼乳得吐瀉霍亂症脈沉數按之無力所傷之物已出矣即以新汲水半碗調桂苓白术散徐徐服之稍得安静又於墻陰掘地約二尺許入新汲水攪之澄清名曰地漿用清一杯再調服之漸漸氣和吐瀉遂止翼日㣲煩渇却以錢氏白术散時時服之良愈或問用地漿者何也曰坤為地地屬陰土平曰静順感至陰之氣又于墻陰貯新汲水取重陰之氣也陰中之陰能泄陽中之陽霍亂症由暑熱内傷而得之故痺論云陰氣者静則神藏躁則消亡又加暑熱七神迷亂非至陰之氣何由息乎 又治提學侍其公七十九歲中暑霍亂吐㵼昏冒不知人脈七八至洪大無力頭熱如火足寒如氷半身不遂牙闗急此年高氣弱不任暑氣陽不維陰則㵼陰不維陽則吐陰陽不相維則既吐且瀉矣前人見寒多以理中湯熱多以五苓散作定法治之今暑氣極盛陽明得時之際況因動而得之中暑明矣非甘辛大寒之劑不能泄其暑熱墜浮焰之火而安神明也遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣加茯苓以分陰陽氷水調灌之漸省人事諸症悉去後慎言語節飲食三日以參术調中湯以意增減服之理其正氣逾旬方平復戴氏云人於夏月多食瓜果及飲冷乘風以致食留 不化因食成痞隔絶上下遂成霍亂六和湯倍霍香煎熟調蘇合香丸 濕霍亂除濕湯訶子散 七情鬱結五藏六府互相刑尅陰陽不和吐利交作七氣湯 霍亂轉筋吐瀉不止頭目昏須㬰不救者吳茱茰湯霍亂吐利轉筋四肢逆冷須㬰不救急以茱茰食鹽湯霍亂多寒肉冷脈絶宜通脈四逆湯 有宜吐者雖 已自吐利還用吐以提其氣用二陳湯探吐或樟木煎湯亦可吐或白礬湯亦可吐三因吐法用極鹹鹽湯三升熱飲一升刺口令吐宿食使盡不吐更服吐訖仍飲三吐乃止此法勝他法逺矣俗人鄙而不用坐觀其斃哀哉吐後隨証調理亦有可下者 保命集云夫傷寒霍亂者其本在于陽明胃經也胃者水榖之海主稟四時皆以胃氣為本與脾藏為表裏皆主中焦之氣腐熟水穀脾胃相通濕熱相合中焦氣滯或因寒飲或因飲水或傷水毒或感濕氣冷熱不調水火相干陰陽相搏上下相離榮衛不能相維故轉筋攣痛經絡亂行暴熱吐㵼中焦胃氣所主也有從標而得之者有從本而得之者有從標本而得之者六經之變治各不同察其色脈知犯何經隨經標本各施其治此治霍亂之法也如頭痛發熱邪自風寒而來中焦為熱相半之分邪稍高者居陽分則為熱熱多飲水者五苓散以散之如邪稍下者居陰分則為寒寒多不飲水者理中丸以温之如吐利後有表者解之汗出厥者温之 如既吐且利小便利大汗出内外熱者亦温之如吐下後汗出厥逆不解脈欲絶者四逆等湯治之 傷寒吐㵼轉筋身熱脈長陽明本病也宜和中平胃散建中湯或四君子湯脈浮自汗者四君子加桂五錢主之脈浮無汗者四君子加麻黄五錢主之 傷寒吐㵼轉筋脇下痛脈者木尅土也故痛甚平胃散加木瓜五錢亦可治宜建中加柴胡木瓜湯 傷寒吐㵼後大小便不通胃中實痛者四君子加大黄一兩主之 傷寒吐瀉轉筋腹中痛體重脈沉而細者宜四君子加芍藥高良薑湯 傷寒吐㵼四肢拘急脈沉而遲此少陰霍亂也宜四君子加薑附厚朴湯 厥陰霍亂必四肢逆冷脈㣲緩宜建中加附子當歸湯 戴復菴云霍亂之病揮霍變亂起于倉卒與中惡相似但有吐利為異耳其證胸痞腹㽲氣不升降甚則手足厥逆冷汗自出或吐而不瀉或瀉而不吐或吐瀉兼作或吐瀉不透宜蘇合香丸以通其痞塞繼進霍香正氣散加木香半錢仍以蘇合香丸調吞來復丹若果瀉已甚則不可用來復丹瀉而不吐胸膈痞滿先以陰陽湯或濃鹽湯頓服以導其吐已吐未吐並藿香正氣散間進蘇合香丸吐而不瀉心腹㽲痛頻欲登圊苦於不通藿香正氣散加枳殻一錢多下來復丹欲捷則用生枳殻若更不能作效逼迫已甚其勢不容不用神保丸但神保雖能通利亦入大腸而後有功若隔于上而不能下轉服轉秘須用來復丹研末湯調吞下養正丹百粒庶可引前藥到下吐瀉兼作心腹纒擾未安者藿香正氣散加官桂木香各半錢不愈則投四順湯 吐利不止元氣耗散病勢危篤或水粒不入或口渇喜冷或惡寒戰掉手足逆冷或發熱煩躁欲去衣被此蓋内虚陰盛却不可以其喜冷欲去衣被為熱宜理中湯甚則附子理中湯不效則四逆湯並宜放十分冷服 霍亂已透而餘吐餘瀉未止腹有餘痛宜一味報秋荳葉煎服乾者尤佳 霍亂并諸吐㵼後胸膈高起痞塞欲絶理中湯加枳實半錢茯苓半錢名枳實理中湯吐瀉已愈而力怯精神未復者十神散 轉筋陳氏云轉筋者以陽明養宗筋屬胃與大腸今暴吐下津液頓亡外感四氣内傷七情飲食甜膩攻閉諸脉枯削于筋宗筋失養必致攣縮甚則舌巻囊縮者難治也劉宗厚云冷熱不調陰陽相搏故轉筋攣痛甚者徧體轉筋此實陰陽之氣反戾風寒乘之筋失血氣所榮而為攣縮急痛也又河間論轉筋皆屬火丹溪謂屬血熱二公之論轉筋非因于霍亂者也其不因霍亂而轉筋者誠如二公之言亦有血虚筋失所養則轉而急痛不能舒也若夫霍亂而轉筋則陳氏劉氏備矣亦有榮血中素有火熱卒然霍亂而風寒外束榮中之熱内鬱而其勢猖狂則筋亦為之轉動也大抵霍亂見此症甚者多不可救宜急治之木瓜煮汁飲之 香薷煮汁飲之燒梔子二十枚研末熟水調下【熱者宜之】 理中湯去术 加生附子一枚 或理中湯加凍膠剉炒一錢或以造麴蓼汁暖熱浸或用濃鹽湯浸仍令其縶縛腿脛若筋入腹及通身轉筋者不可治【寒者宜之】 直指木瓜湯皂角末一小荳許入鼻中取嚏 蓼花一把去兩頭以水二升半煮一升半頓服之 灸承山二十七壯神效煩渇 陳氏云陰陽反戾清濁相干水與穀併小便閉澀既走津液腎必枯燥引飲自救煩渇必矣止渇湯主之 霍亂煩渇以增損縮脾飲主之能解伏熱消暑毒止吐利霍亂之後服熱藥太多煩躁作渇尤宜服之霍亂吐瀉後煩渇飲水宜茯苓澤㵼湯 霍亂已愈煩熱多渇小便不利宜小麥門冬湯 霍亂後惡心嬾食口乾多渇宜白术散 霍亂後利不止冷汗出腹脇脹宜烏梅散 霍亂後下利無度腹中㽲痛宜黄連丸霍亂後下利見血宜止血湯赤石脂湯 潔古老人云霍亂轉筋吐瀉不止病在中焦陰陽交而不和發為疼痛此病最急不可與分毫粥飲穀氣入胃則必死矣 保命集云凡霍亂慎勿與粟米粥湯入胃即死如吐㵼已多欲住之後宜以稀粥漸漸補養以遲為妙 診 霍亂徧身轉筋肚痛四肢厥冷欲絶者其脈洪大易治脈㣲囊縮舌卷不治 霍亂之後陽氣已脫或遺尿而不知或氣少而不語或膏汗如珠或大躁欲入水或四肢不收皆不可治也 亁霍亂 忽然心腹脹滿攪痛欲吐不吐欲瀉不瀉躁亂憒憒無奈俗名攪腸沙者是也此由脾土鬱極而不得發以致火熱内擾陰陽不交或表氣發為自汗或裏氣不通而作腹痛然膈上為近陽也膈下為近陰也若欲陰陽之氣行必先自近從上開之陽氣得通則先下之陽也若欲陰陽之氣行必死于其火也曰方論皆謂脾胃有宿食與冷氣相搏子何言為火耶曰神志昏冒煩躁悶亂非諸躁狂越之為屬火者乎不急治即死非暴病暴死之屬火者乎但處治不可過于攻攻之過則脾愈虚亦不可過于熱熱之過則内火愈熾不可過于寒寒之過則火必與捍格反佐以治然後鬱可升食可出而火可散矣古方有用鹽熬調以童便非獨用其降陰之不通陰既不通其血亦不行兼用行血藥也此誠良法足可為處方者比類矣 丹溪云吐提其氣最是良法吐中兼有發散之義有用解散者不用凉藥但二陳湯加川芎蒼术防風白芷 戴復菴法先以濃鹽湯頓服次調蘇合香丸吞下來復丹仍進藿香正氣散加木香枳殻各半錢 厚朴湯 活命散 冬葵子湯刺委中穴并十指頭出血亦好 妊娠霍亂 若先吐或腹痛吐利是因于熱也若頭痛體疼發熱是挾風邪也若風折皮膚則氣不宣通而風熱上衝為頭痛若風入腸胃則洩利嘔吐甚則手足逆冷此陽氣暴竭謂之四逆妊娠患多致損胎也 薛氏曰若因内傷飲食外感風寒用藿香正氣散若因飲食停滯用平胃散果脾胃頓傷陽氣虚寒手足厥冷須用温補之劑治當詳審毋使動胎也 人參散 人參白术散 縮脾飲 木瓜煎 竹茹湯 四君子湯 理中丸 香薷飲 產後霍亂 陳氏云因藏府虚損飲食不消觸冐風冷所致若熱而飲水者五苓散寒而不飲水者理中丸虚冷者加附子來復丹尤妙 予謂宜參之于保命集治法 關格 關者不得小便格者吐逆上下俱病者也 格則吐逆九竅 五藏 陰極自地而升是行陽道乃東方之 氣金石之變上壅是也極則陽道不行反閉于上故令人吐逆是地之氣不能上行也逆而下降反行陰道故氣填塞而不入則氣口之脈大四倍于人迎此清氣反行濁道也故曰格 關則不便 下竅 六府 陽極自天而降是行陰道乃西方之氣膏粱之物下泄是也極則陰道不行反閉于下故不得小便是天之氣不得下通也逆而上行反行陽道故血脈凝滯而不通則人迎之脈大四倍于氣口此濁氣反行清道也故曰關或問關格之病因何如曰内經以藏府陰陽之病診見于外者則在人迎氣口謂人迎一盛病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明四盛已上謂格陽寸口一盛病在厥陰二盛病在少陰三盛病在太陰四盛以上為闗陰人迎與寸口俱盛四倍已上為闗格闗格之脈羸不能極于天地之精氣則死矣註謂格者陽盛之極故格拒而食不得入也闗者陰盛之極故闗閉而溲不通也靈樞亦嘗三言之其二者皆如内經之論人迎氣口之盛分經脈也但更謂盛者是足經盛而躁者是手經至人迎四盛且大且數名曰溢陽溢陽為外格手太陰脈口四盛且大且數名曰溢陰溢陰為内闗内闗不通死不治人迎與太陰脈口俱盛四倍以上名曰闗格闗格者與之短期而人迎與脈口俱盛三倍以上名曰陰陽俱溢如是不開則血脈閉塞氣無所行流淫于中五藏内傷矣凡刺之道從所分人迎一盛三盛五盛瀉其陽補其所合之陰二瀉一補寸口亦然分㵼其陰補其所合之陽二㵼一補皆以上氣和乃止其一言邪在府則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則陰不利陰脈不利則血留之血留之則陰氣盛矣陰氣太盛則陽氣不能榮也故曰闗陽氣太盛則陰氣不能榮也故曰格陰陽俱盛不得相榮也故曰闗格闗格者不得盡期而死也由此而觀前之論人迎寸口者為人迎主外氣口主内故分三陰三陽氣之多寡定一盛二盛三盛而言也若此之不言人迎寸口者殆亦有謂焉何則此因論脈度及之而以手足十二經周行上下者是大經隧然一陰一陽經相為藏府之表裏者即有支横之路通其内外藏府之陰陽氣與之相榮故在兩手寸闗尺六部以為診法浮則為府沉則為藏者於陰陽之盛豈盡從其部而見耶故不復言人迎氣口耳及張仲景之言闗格者則可見矣如謂寸口脈浮而大浮為虚大為實在尺為闗在寸為格闗則不得小便格則吐逆又謂心脈洪大而長是心之本脈也上㣲頭小者則汗出下㣲本大者則為闗格不通不得尿頭無汗者可治有汗者死又云趺陽脈伏而濇伏則吐逆水穀不化濇則食不得入名曰闗格葢胃者水穀之海營之居也營者榮衛之根源營之機不動則衛氣不布衛氣不布則脈伏伏則穀不化而吐逆榮氣不行則脈濇濇則食不入如是皆為外格未見内闗之病亦通言為闗格矣註乃又以濇脈為脾病且脾者陰藏也脾病則陰盛陰盛當為内闗豈以外格其飲食不入耶葢闗格之名義格者拒扞其外入者不得内闗者閉塞其内出者不得泄豈不明且盡乎後世妄以小便不通為格大便不通為闗泛指在下陰陽二竅者為言及乎陰陽之大法者不復窮已抑非獨此也復有以陰陽格絶之證通為闗格之病者是非錯亂有可歎焉夫隔絶之證具于内經者有曰隔則閉絶上下不通者暴憂之病也註云憂愁則氣閉塞不行血脈斷絶故大小便不得通有曰病久則傳化之行上下不并良醫勿為又有三陽結謂之隔註云小腸膀胱熱結也小腸熱結則血脈燥膀胱熱結則津液固故隔塞而不便又謂三陽積則九竅皆塞又謂陽蓄積病死而陽氣當隔隔者當瀉不亟正治麤乃敗之源此數條其與闗格果何如耶丹溪書云必用吐提其氣之横格不必在出痰也又云有痰二陳湯吐之吐中便有降中氣不運者補氣藥中升降此葢竊其治小便之法填于條下蹈世俗之而不悟悲夫又考之王氏脈經從八十一難謂有太過有不及有 陰陽相乘有覆有溢有闗有格然闗之前者陽之動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚為溢為外闗内格此陰乘之脈也闗以後者陰之動也脈當見一寸而沉過者法曰太過減者法曰不及遂入尺為覆為内闗外格此陽乘之脈也故覆溢是其真藏之脈人不病自死大抵亦人迎氣口之互見者也雲岐子云陰陽易位病名闗格胸膈上陽氣常在則熱為主病身半已下陰氣常在則寒為主病寒反在胸中舌上白胎而水漿不下故曰格格則吐逆熱在丹田小便不通故曰闗闗則不得小便胸中有寒以熱藥治之丹田有熱以寒藥治之若胸中寒熱兼有以主客之法治之治主當緩治客當急 栢子仁湯 人參散 既濟丸 檳榔益氣湯 木通二陳湯 導氣清利湯加味麻仁丸 皂角散 孫尚藥治奉職趙令儀女忽吐逆大小便不通煩亂四肢漸冷無脈凡一日半與大承氣湯一劑至夜半漸得大便通脈漸和翼日乃安 呃逆 呃逆即内經所謂噦也或曰成無已許學士固以噦為呃逆然東垣海藏又以噦為乾嘔陳無擇又以噦名欬逆諸論不同今子獨取成許二家之說何也曰噦義具在内經顧諸家不察耳按靈樞雜病篇末云噦以草刺鼻嚏嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可已詳此經文三法正乃治呃逆之法按呃逆用紙撚刺鼻便嚏嚏則呃逆立止或閉口鼻氣使之無息亦立已或作寃盜賊大驚駭之亦已此予所以取成許二家之論噦為呃逆為得經㫖也若以噦為亁嘔設使乾嘔之人或使之嚏或使之無息或使之大驚其乾嘔能立已乎噦非乾嘔也明矣若以噦名欬逆按内經生氣通天論曰秋傷于濕上逆而欬陰陽應象論曰秋傷于濕冬生欬嗽以此論之則欬逆為欬嗽無疑以春夏冬三時比例自見孫真人千金曰欬逆者嗽也本自明白後人不知何以將欬逆誤作呃逆失之逺矣 趙以德曰成無已云噦者俗謂之欬逆呃呃然有聲然引欬逆是噦非也内經以噦與欬逆為兩證噦是胃病欬逆是肺病謂胃氣逆為噦註云胃為水穀之海腎與為闗闗閉不利則氣逆而上胃以包容水穀性喜受寒寒穀相故為噦也又謂陽明之復欬噦太陽之復嘔出清水及為噦噫少陰之復噦噫靈樞亦謂穀入于胃胃氣上注于肺今有故寒氣與新穀氣俱還入于胃新故相亂真邪相攻氣并相逆復出於胃故為噦補手太陰瀉足少陰張仲景言噦者皆在陽明證中謂濕家下之太早則噦而陽明病不能食攻其熱必噦皆因下後胃氣虛而噦者也至有風熱内壅氣不能通有潮熱時時噦者與小柴胡湯和解之噦而復滿視前後知何部不利利之者此皆可治之證至若病極譫語甚者至噦又不尿腹滿加噦者皆不治丹溪先生亦嘗謂呃逆氣逆也氣自臍下直衝上出于口而作聲之名也内經謂諸逆衝上皆屬於火東垣謂是陰火上衝而吸之氣不得入胃脈反逆由陰中伏陽而作也從四時用藥法治古方悉以胃弱言之而不及火且以丁香柿蒂竹茹陳皮等劑治之未審孰為降火孰為補虚人之陰氣依胃為養胃土損傷則木氣侮之此土敗木賊也陰為火所乘不得内守木挾相火乘之故直衝清道而上言胃弱者陰弱也虚之甚也病人見此似為危證然亦有實者不可不知嗟夫聖人之言胃氣逆為噦者非由一因而逆緣王太僕用靈樞之意竟作腎寒逆上之病註之由是後代方論或用熱劑治寒或用辛温散氣安知脾與胃一陰一陽也二者不和亦逆腎肝在下相凌亦逆且腎之逆未可便謂之寒也左腎主水性本潤下烏能自逆必右腎相火炎上挾其衝逆須觀所挾多寡分正治反治以療之肝木之風從少陽相火衝克者亦必治火皆當如先生所言者以治若别有其故而噦者又必如仲景法隨其攸利而治之 劉宗厚曰呃逆一證有虚有實有火有痰有水氣不可專作寒論葢傷寒發汗吐下之後與㵼利日久及大病後婦人產後有此者皆脾胃氣血大虚之故也若夫人食入太速而氣噎或飲水喜笑錯喉而氣搶或因痰水停隔心中或因暴怒氣逆痰厥或傷寒熱病失下而有此者則皆屬實也夫水性潤下火性炎上今其氣自下衝上非火而何大抵治法虚則補之虚中須分寒熱如因汗吐下後誤服寒凉過多當以温補之如脾胃陰虚火逆上衝當以平補之挾熱者凉而補之若夫實者如傷寒失下地道不通因而呃逆當以寒下之如痰飲停蓄或暴怒氣逆痰厥此等必形氣俱實别無惡候皆隨其邪之所在涌之洩之清之利之也 胃傷陰虚木挾相火直衝清道而上者宜參术湯下大補陰丸 吐利後胃虚寒者理中湯加附子丁香柿蒂 吐利後胃虚熱者橘皮竹茹湯 三因方云凡吐利後多作噦此由胃中虚隔上熱故噦或至八九聲相連於氣不回至于驚人者若傷寒久病得此甚惡内經所謂壞病者是也 丹溪治趙立道年近五十質弱多怒暑月因饑後大怒得滯下病口渇自以冷水調生蜜飲之痢漸緩五七日後診脈稍大不數遂令止蜜水渇時且以參术湯調益元散與之痢亦漸收七八日後覺倦甚發呃知其因下久而陰虚也令守前藥然利尚未止又以煉蜜與之衆皆尤藥之未當欲用薑附曰補藥無速效附子非補陰者服之必死衆曰冷水飲多得無寒乎曰炎暑如此飲凉非寒勿多疑待以日數藥力到當自止又四日而呃止滯下亦安 又治陳擇仁年近七十素厚味有久嗽病新秋患滯下食大減至五七日後呃作脈皆大豁衆以為難丹溪曰形瘦者尚可為以參术湯下大補丸七日而安 婁全善治其兄九月得滯下每夜五十餘行嘔逆食不下五六日後加呃逆與丁香一粒噙之立止但少時又至遂用黄連㵼心湯加竹茹飲之呃雖少止滯下未安若此者十餘日遂空心用御米殻些少澀其滑日間用參术陳皮之類補其虚自服御米殻之後呃聲漸輕滯下亦收而安【以上吐利後補虚例】 仲景云噦而腹滿視其前後知何部不利利之即愈 大腸結燥脈沉數者調胃承氣湯 大便不通噦數譫語小承氣湯 丹溪治超越陳氏二十餘歲因飽後奔走數里患噦但食物則連噦百餘聲半日不止飲酒與湯則不作至晚發熱脈濇數以血入氣中治之用桃仁承氣湯加紅花煎服下汚血數次即減再用木香和中丸加丁香服之十日而愈【右下利有實積者宜之】 又治一女子年踰笄性躁味厚炎月因大怒而呃作作則舉身跳動脈不可診神昏不知人問之乃知暴病視其形氣俱實遂以人參蘆二兩煎湯飲一碗大吐頑痰數碗大汗昏睡一日而安人參入手太陰補陰中之陽者也蘆則反是大㵼太陰之陽女子暴怒氣上肝主怒肺主氣經曰怒則氣逆因怒逆肝木乘火侮肺故呃大作而神昏參蘆善吐痰盡則氣降而火衰金氣復位胃氣得和而解【右宣例痰欎者宜之】 三因云噦而心下堅痞悸者膈間有痰水所為虚不禁吐者宜二陳湯導痰湯加薑汁竹瀝 亦有汚血而噦者丹溪治超越陳氏用桃仁承氣湯是也虚不禁下者於畜血門求輕劑用之 仲景云噦逆者陳皮竹茹湯主之又云乾嘔噦若手足厥者陳皮湯主之本事方用枳殻五錢木香二錢半細末每服一錢白湯調下孫兆方用陳皮二兩去白水煎通口服或加枳殻一兩此皆破氣之劑氣逆者宜之惟陳皮竹茹湯氣逆而虚者宜之 水寒相搏者小青龍湯寒甚加附子尖炒潔古柿錢散寶鑑丁香柿蒂散羌活附子湯皆熱 劑惟寒呃宜之 戴復菴以熱呃惟傷寒有之其他病發呃者皆屬寒用半夏一兩生薑一兩半水一碗煎半碗熱服或用丁香十粒柿蒂十個切碎白水一盞半煎或理中湯加枳殻茯苓各半錢半夏一錢不效更加丁香十粒亦有無病偶然致呃此緣氣逆而生重者或經一二日宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯或煎湯泡蘿蔔子研取汁調木香調氣散乘熱服逆氣用之最佳若胃中寒甚呃逆不已或復加以嘔吐輕劑不能取效宜丁香煮㪚及以附子粳米湯增炒川椒丁香每服各二三十粒 治呃逆於臍下闗元灸七壯立愈累驗 又方男左女右乳下黒盡處一韭葉許灸三壯甚者二七壯診 心脈小甚為噦 肺脈散者不治 噦聲頻密相連者為實可治若半時噦一聲者為虚難治多死在旦夕 產後呃逆 此惡也急灸期門三壯神效屈乳頭向下盡處是穴乳小者乳下一指為率男左女右與乳正直下一指陷中動脈處是穴炷如小麥大穴真病立止丁香散 羌活散 桂心五錢薑汁三合水煎服 參附湯【右皆熱劑】 乾柿一個切碎以水一盞煎六分熱呷【内有熱不禁熱劑者可用】 噫氣 内經所謂噫即今所謂噯氣也宣明五氣論以心為噫痺論以心痺者脈不通煩則心下鼔暴上氣而喘嗌乾善噫至真大要論以太陽司天少陰之復皆為噦噫四時刺逆從論刺中心一日死其動為噫陰陽别論二陽一陰發病主驚駭背痛善噫善欠名曰風厥脈解太陰所謂上走心為噫者隂盛而上走于陽明陽明絡屬心故曰上走心為噫也此乃噫從心出者也厥隂在泉腹脹善噫得後與氣則快然如衰玉版論太隂終者善噫靈樞云足太隂是動病腹脹善噫又云寒氣客于胃厥逆從下上散復出于胃故為噫仲景謂上焦受中焦氣未和不能消是故能噫【衛出上焦】又云上焦不歸者噫而酢酸【不歸不至也上焦之氣不至其部則物不能傳化故噫而吞酸】由是觀之噫者是火土之氣鬱而不得發故噫而出王註解心為噫之義象火炎上煙隨焰出如痰閉膈間中氣不得申而噯者亦土氣内鬱也 仲景云痞而噫旋覆代赭湯主之 本事方心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣枳殻散主之丹溪云胃中有實火膈上有稠痰故成噯氣用二陳 湯加香附梔子仁黄連蘇子前胡青黛瓜蔞或丸或湯服之 診 寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫而吞酸食卒不下氣填于膈上 寸脈寒之實也寒在上焦胸中必滿而噫 趺陽脈㣲而濇㣲無胃氣濇即傷脾寒在膈而反下之寒積不消胃㣲脾傷穀氣不行食已自噫寒在胸膈上虚下實穀氣不通為閉塞之病 趺陽脈㣲濇及寸脈而噫者皆屬寒 太隂終者腹脹閉噫氣嘔逆 諸逆衝上 逆氣五藏皆有 一曰心小腸經云諸逆衝上皆屬于火又云少腹控睪引腰脊上衝心邪在小腸取之肓原以散之刺太陽以予之取厥隂以下之取巨虛下廉以去之按其所過之經以調之是也 二曰胃經云胃為氣逆是也胃逆有嘔有吐有噦故刺嘔吐取中脘三里也刺噦取乳下黑根盡處及臍下三寸皆大驗也治各見本門 三曰肺大腸經云肺若氣上逆急食苦以泄之又云腹中常鳴氣上衝胸喘不能久立邪在大腸刺肓之原巨虚下廉是也其肺逆曰咳喘取天突人迎泄之也治亦各有門 四曰肝經云肝氣逆則耳聾不聰頄腫取血是也 五曰腎即奔豚氣逆脚氣衝心之類是也治亦各有門 六曰腎經云督脈别絡生病從少腹上衝心而痛不得前後為衝疝是也 運氣厥逆有三 一曰風火經云少陽司天火氣下臨風行於地厥逆膈不通是也 二曰寒經云水鬱之發善厥逆是也 三曰濕經云太隂司天濕氣下臨厥逆是也 經云逆氣象陽凡氣逆必見象陽證面赤脈洪當以法降其逆乃愈若以氣象陽盛而用寒藥攻之則不救矣氣上衝心咽不得息治法見傷寒厥隂病條 東垣 云如秋冬之月胃脈四道為衝脈所逆并脇下少陽脈二道而反上行病名曰厥逆經曰逆氣上行滿脈去形七神昏絶離去其形而死矣其症氣上衝咽不得息喘息有聲不得卧於調中益氣加吳茱茰半錢或一錢觀厥氣多少用之如夏月有此症為大熱也葢此症隨四時為寒熱温凉宜以酒黄連酒黄蘖酒知母各等分為細末熟湯為丸如桐子大每服二百丸空心白湯下仍多飲湯服畢少時便以美飲食壓之使不得胃中停留直至下焦以㵼衝脈之邪也 戴復菴云虚炎之證陰陽不升降下虚上盛氣促喘息宜蘇子降氣湯去前胡下黑錫丹或養正丹氣急甚而不能眠卧者沉附湯或正元散或四柱散去木香用沉香並以鹽煎下黑錫丹或靈砂丹三炒丹不效則以前藥下硃砂丹【此多用香燥剛熱之劑若隂虚内熱者誤用立殆醫者審之】 證治準繩卷六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷七 明 王肯堂 撰 準繩 諸血門 諸見血證【附九竅出血 毛孔出血】 東垣云衂血出于肺以犀角升麻梔子黄芩芍藥生地紫參丹參阿膠之類主之 咯唾血者出于腎以天門冬麥門冬貝母知母桔梗百部黄蘖逺志熟地黄之類主之如有寒者乾薑肉桂之類主之 痰涎血者出於脾葛根黄茋黄連芍藥甘草當歸沉香之類主之 嘔血出于胃實者犀角地黄湯主之虚者小建中湯加黄連主之 海藏云胸中聚集之殘火腹裏積久之太隂上下隔絶脈絡部分隂陽不通用苦熱以定於中使辛熱以行於外升以甘温降以辛潤化嚴肅為春温變凛冽為和氣汗而愈也然餘毒土苴猶有存者周身陽和尚未泰然胸中㣲躁而思凉飲因食冷物服凉劑陽氣復消餘隂再作脈退而小細而遲激而為衂血唾血者有之心肺受邪也下而為便血溺血者有之腎肝受邪也三焦出血色紫不鮮此重沓寒濕化毒凝泣水穀道路浸漬而成若見血證不詳本源便用凉折變乃生矣 陽證溢出鮮血 隂證下如豚肝 上而血者黄茋桂枝湯 白當歸湯 中而血者當歸建中湯 增損胃風湯 下而血者芎歸术附湯 桂附六合湯 若三血證在行陽二十五度見黄茋四君子湯主之 若三血證在行隂二十五度見當歸四逆加吳茱茰主之 吐血衂血便血其人隂虚陽走其脈沉而散其外證虚寒無熱宜烏金丸散止之法宜上用散下用丸次以木香理中湯和大七氣湯入川芎煎調蘇合香丸温之仁齋直指云血遇熱則宣流故止血多用凉藥然亦 有氣虚挾寒隂陽不相為守榮氣虚散血亦錯行所謂陽虚隂必走是耳外證必有虚冷之狀法當温中使血自歸於經絡可用理中湯加南木香或局方七氣湯加川芎或甘草乾薑湯其效甚著又有飲食傷胃或胃虚不能傳化其氣逆上亦令吐衂木香理中湯甘草乾薑湯 出血諸證每以胃藥收功木香理中湯或參苓白术散二分枳殻散一分夾和米湯乘熱調下或真方四君子湯夾和小烏沉湯米湯調下已上並用薑棗畧煎亦得右藥不惟養胃葢以調氣輩與之並行若夫桔梗枳殻湯夾和二陳湯薑棗同煎入蘇合香丸少許佐之又調氣之上藥也 經云歲火太過炎暑流行肺金受邪民病血溢血泄又云少陽之復火氣内發血溢血泄是火氣能使人失血者也而又云太陽司天寒淫所勝血變于中民病嘔血血泄鼽衂善悲又云太陽在泉寒淫所勝民病血見是寒氣能使人失血也又云太隂在泉濕淫所勝民病血見是濕氣能使人失血也又云少隂司天之政水火寒熱持於氣交熱病生於上冷病生於下寒熱凌犯而爭於中民病血溢血泄是寒熱凌犯能使人失血也太陰司天之政初之氣風濕相薄民病血溢是風濕相薄血溢也又云歲金太過燥氣流行病反側咳逆甚而血溢是燥氣亦能使血溢也然則六氣皆能使人失血何獨火乎 攖寧生巵言云古人言諸見血非寒證皆以血為熱迫遂至妄行然皆復有所挾也或挾風或挾濕或挾氣又有因藥石而發者其本皆熱上中下治各有所宜在上則梔子黄芩黄連藥犀角蒲黄而濟以生地黄牡丹皮之類胃血古人有胃風湯正是以陽明火邪為風所扇而血為之動中間有桂取其能伐木也若蒼术地榆白藥之類而濟以火劑大腸血以手陽明火邪為風為濕也治以火劑風劑風能勝濕也如黄連黄芩芍藥蘖皮荆芥防風羌活之類兼用雞冠花則又述類之義也 驚而動血者屬心怒而動血者屬肝憂而動血者屬肺思而動血者屬脾勞而動血者屬腎 血溢血泄諸蓄妄證其始也予率以桃仁大黄行血破瘀之劑折其銳氣而後區别治之雖往往獲中然猶不得其所以然也後來四明遇故人蘇伊舉間論諸家之術伊舉曰吾鄉有善醫者每治失血蓄妄必先以快藥下之或問失血復下虚何以當則曰血既妄行迷失故道不去蓄利疼則以妄為常曷以禦之且去者自去生者自生何虚之有予聞之愕然曰名言也昔者之疑今釋然矣 婦人之於血也經水蓄而為胞胎則蓄者自蓄生者自生及其産育為惡露則去者自去生者自生其醖而為乳則無復下滿而為月矣失血為血家妄逆産婦為婦人常事其去其生則一也失血家須用下劑破血葢施之於蓄妄之初亡血虚家不可下葢戒之於亡失之後 九竅出血 南天竺飲主之或用血餘灰自髮為佳無即父子一氣者次則男胎髮又次則亂髮皂角水淨洗晒乾燒灰為末每二錢以茅草根車前草煎湯調下荆葉搗取汁酒和服 刺薊一握絞汁酒半盞和服如無生者搗乾者為末冷水調三錢 血從毛孔出 名曰肌衂用人中白不拘多少刮在新瓦上用火逼乾研令極細每服二錢入麝香少許温酒調下外以男胎髮燒灰之未效以鬱金末水調鵞翎掃之即止 九靈山房集云湖心寺僧履師偶搔膕中疥忽自出血汩汩如湧泉竟日不止瘍醫治療弗效邀吕元膺往視時已困極無氣可語及持其脈惟尺脈如蛛絲他部皆無即告之曰夫脈血氣之先也今血妄溢故榮氣暴衰然兩尺尚可按惟當益榮以瀉其隂火乃作四神湯加荆芥穗防風不問晨夜併進明日脈漸出更服十全大補湯一劑遂痊 凡九竅出血皆可用 墻頭苔蘚可以塞 車前草汁可以滴 火燒蓮房用水調 鍋底黑煤可以喫 石榴花片可以塞 生萊菔汁可以滴 火燒龍骨可以吹 水煎茅花可以喫 玉機㣲義曰經云榮者水穀之精也和調五藏灑陳于六府乃能入于脈也源源而來生化于脾總統于心藏受于肝宣布于肺施泄于腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聽手得之而能攝掌得之而能握足得之而能步臟得之而能液腑得之而能氣是以出入升降濡潤宣通者由此使然也注之於脈少則濇充則實常以飲食日滋故能陽生隂長取汁變化而赤為血也生化旺則諸經恃此而長養衰耗竭則百脈由此而空虚可不謹養哉故曰血者神氣也得之則存失之則亡是知血盛則形盛血弱則形衰神静則隂生形役則陽亢陽盛則隂必衰又何言陽旺而生隂血也葢謂血氣之常隂從乎陽隨氣運行於内茍無隂以羈束則氣何以樹立故其致病也易調治也難以其比陽常虧而又損之則陽易亢隂易乏之論可以見矣諸經有云陽道實隂道虚隂道常乏陽常有餘隂常不足婦人之生也年至十四經行四十九而經斷可見隂血之難成易虧如此隂氣一傷所變立至妄行於上則吐衂衰涸於外則虚勞忘反於下則便紅積熱膀胱則癃閉溺血滲透腸間則為腸風隂虚陽搏則為崩中濕蒸熱瘀則為滯下熱極腐化則為膿血火極似水血色紫黑熱勝於隂發為瘡瘍濕滯於血則為痛痒疹皮膚則為冷痺蓄之在上則人喜忘畜之在下則人喜狂墮恐跌仆則瘀惡内凝若分部位身半以上同天之陽身半以下同地之隂此特舉其所顯之證者治血必血屬之藥欲求血藥其四物之謂乎河間謂隨證輔佐謂之六合湯者詳言之矣予故陳其氣味專司之要不可不察夫川芎血中氣藥也通肝經性味辛散能行血滯於氣也地黄血中血藥也通腎經性味甘寒能生真陰之虚也當歸分三治血中主藥也通肝經性味辛温全用能活血各歸其經也藥陰分藥也通脾經性味酸寒能和血治虚腹痛也若求陰藥之屬必於此而取則焉脾胃論有云若善治者隨證損益摘其一二味之所宜為主治可也此特論血病而求血藥之屬者也若氣虚血弱又當如長沙血虚以人參補之陽旺則生隂血也若四物者獨能主血分受傷為氣不虚也輔佐之屬若桃仁紅花蘇木血竭牡丹皮者血滯所宜蒲黄阿膠地榆百草霜棕櫚灰者血崩所宜乳香沒藥五靈脂凌霄花者血痛所宜蓯蓉陽牛膝枸杞子益母草夏枯草敗龜板者血虚所宜乳酪血液之物血燥所宜乾薑肉桂血寒所宜生地黄苦參血熱所宜特取其正治大畧耳人能觸類而長可以應無窮之變矣 診 脫血而脈實者難治 病若吐血復衂脈當沉細反浮大而牢者死 吐血衂血脈滑弱小者生實大者死 汗出若衂其脈滑小者生大躁者死 嘔血胸滿引痛脈小而疾者逆也 脈至而搏血衂身熱者死吐血欬逆上氣其脈數而有熱不得卧者死 諸見血身熱脈大者難治難治者邪勝也身凉脈静者易治易治者正氣復也 衂血者若但頭汗出身無汗及汗出不至足者死 血溢上行或唾或嘔或吐皆㓙也若變而下行為惡利者順也血上行為逆其治難下行為順其治易故仲景云畜血證下血者當自愈若無病之人忽然下利者其病進也今病血證上行而復下行惡利者其邪欲去是知吉也 鼻衂出血 三因方云衂者因傷風寒暑濕流傳經絡涌泄於清氣道中而致者皆外所因積怒傷肝積憂傷肺煩思傷脾失志傷腎暴喜傷心皆能動血隨氣上溢而致者屬内所因飲酒過多啖炙煿辛熱或墜墮車馬傷損致者皆非内非外因也 鼻通於腦血上溢於腦所以從鼻而出宜茅花湯調止衂散時進折二泔仍令其以麻油滴入鼻或以萊菔汁滴入亦可茅花白藥對半尤穏糯米炒㣲黄為末新水下二錢 亂髮燒灰存性細研水服方寸匕併吹鼻中 萱草根搗汁每一盞入生薑汁半盞相和時時細呷 竹蛀屑水飲調 百藥煎半燒半生水酒調服 白芨末新汲水調下神效 治鼻衂久不止或素有熱而暴作者諸藥不效神法以大白紙一張作十數揲於冷水内浸濕置頂中以熱熨斗熨之至一重或二重紙乾立止 又方用線紥中指中節如左鼻孔出血紥左指右鼻孔出血紥右指兩鼻孔齊出則左右俱紥之 血衂不愈以三稜針於氣街穴出血更用五味子十粒麥門冬當歸黄茋生地人參各一錢水煎空心熱服 六脈細而濇按之空虚其色必白而夭不澤者血脫也此大寒證以辛温補血養血以甘温甘熱滑潤之劑佐之即愈理中湯小建中湯 六脈俱大按之空虚心動面赤善驚上熱乃手少隂心脈也此氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑大瀉其氣以墜氣浮以甘辛温㣲苦峻補其血三黄補血湯 實熱衂血先服硃砂蛤粉次服木香黄連大便結者下之用大黄芒硝甘草生地溏耎者梔子黄芩黄連犀角地黄湯可選用之 有頭風自衂頭風纔發則衂不止宜芎附飲間進一字散 下虚上盛而衂不宜過用凉劑宜四物湯加參茋麥門五味磨沉香下養正丹八味地黄丸傷濕而衂腎著湯加川芎名除濕湯 伏暑而衂茅花湯調五苓散 上膈極熱而衂金沸草散去麻黄半夏加茅花如荆芥數或用黄芩芍藥湯加茅花一撮虚者茯苓補心湯生料雞蘇散 飲酒過多而衂茅花湯加乾葛雞矩子或理中湯去乾薑用乾葛加茅花 攧而衂不止蘇合香丸一丸或以小烏沉湯一錢白湯調下或煎濃紫蘇湯獨調小烏沉湯或添入黑神散一錢鹽湯調下亦得仍驀然以水噀其面使驚則血止非特攧而衂凡五竅出血皆治 曾病衂後血因舊路一月或三四衂又有洗面而衂日以為常此即水不通借路之意並宜止衂散茅花煎湯調下或四物湯加石菖蒲阿膠蒲黄各半錢煎熟調火煅石膏末一匙頭許兼進養正丹前諸證服藥不效大衂不止者養正丹多服仍佐以蘇子降氣湯使血隨氣下 衂後頭暈四物湯十全大補湯 有先因衂血衂止而變生諸證或寒熱間作或喘急無寐病狀不一漸成勞憊當於虚損諸証詳之 舌衂 舌上忽出血如線用槐花炒研末摻之麥門冬煎湯調妙香散 香薷汁服一升日三 髮灰二錢米醋調服且傅血出處 文蛤散治熱壅舌上出血如泉五倍子白膠香牡蠣粉等分為末每用少許摻患處或燒熱鐵烙孔上 齒衂 血從齒縫中或齒齦中出謂之齒衂亦曰牙宣有風壅有腎虚風壅者消風散内服外擦【外用加鹽】腎虛者以腎主骨牙者骨之餘火乘水虛而上炎服凉藥而愈甚宜鹽湯下安腎丸間黑錫丹仍用青鹽炒香附黑色為末擦之亦有胃熱牙疼而齦間出血以至崩落口臭不可近人者内服清胃散甘露飲外用大黄【米泔浸令軟】生地黄【大者薄切】二味旋切各用一二片合定貼所患牙上一夜即愈忌說話 嘗治三人不欬唾而血見口中從齒縫舌下來者每用益腎水瀉相火治之不旬日愈 醫㫖緒餘云有姪女十歲因毁齒動搖以苧麻摘之血出不止一日夜積十一盆用末藥止其處少頃復從口出診其脈皆洪大有力以三製大黄末二錢枳殻湯少加童便調下去黑糞數塊其血頓止一男子每齒根出血盈盆一月一發百藥不效知其人好飲投前劑一服而安一老嫗患此一發五七日日約升餘投前劑亦安所下皆有黑糞是知此疾多陽明熱盛所致緣衝任二脈皆附陽明陽明一經氣血俱多故一發如潮涌急則治其標故投以釜底抽薪之法應手而愈要知腎虚血出者其血必點滴而出齒亦攸攸而疼必不如此之暴且甚也 耳衂 耳中出血以龍骨吹入即止左闗脈洪柴胡清肝散尺脈或躁或弱六味地黄丸 吐血 夫口鼻出血皆係上盛下虚有升無降血隨氣上越出上竅法當順其氣氣降則血歸經矣宜蘇子降氣湯加人參阿膠各一錢下養正丹 亦有氣虚不能攝血者其脈必㣲弱虚軟精神疲憊宜獨參湯或人參飲子團參丸 上膈壅熱吐血脈洪大長按之有力精神不倦或覺胸中滿痛或血是紫黑塊者用生地黄赤芍當歸牡丹皮荆芥阿膠滑石大黄明粉桃仁泥之屬從大便導之此釜底抽薪法也 血從下出者順從上出者逆一應血上溢之證茍非脾虚泄㵼羸瘦不禁者皆當以大黄醋製和生地黄汁及桃仁泥牡丹皮之屬引入血分使血下行以轉逆而為順此妙法也不知此而日從事於芩連梔蘗之屬輔四物而行之使氣血俱傷脾胃兩敗今醫治血證百豈有一生者耶 血既下行之後用薏苡仁【多用】百合麥門冬鮮地骨皮嗽渇加枇杷葉五味子桑根白皮有痰加貝母皆氣薄味淡西方兊金之本藥因其衰而減之自不再發於虚勞證為尤宜急欲止之用血餘灰二錢以白湯化阿膠二錢入童 便生藕汁刺薊汁生地黄汁各一杯仍用好墨磨濃黑頓温服 胸中煩熱吐血不止口舌乾燥頭疼石膏散冐雨著湯鬱於經絡血溢妄行從鼻則衂衂行清道 吐行濁道流入胃脘令人吐血用腎著湯頭疼加川芎最止浴室中發衂 吐血在暑天病人口渇面垢頭暈乾嘔前茅花燈心麥門冬湯仍入藕節汁側扇栢汁茅根汁生薑汁少許生蜜亦少許調五苓散血止用生地黄當歸牡丹皮赤藥百草霜末煎服一二貼却用黄茋六一湯調理 怒氣傷肝者唇青面黑當用雞蘇丸煎四物湯吞下并用十四友丸燈心麥門冬湯吞下葢其中有理肝之藥 打撲傷損吐血先以藕節汁側扇栢汁茅根汁韭汁童便磨墨汁化阿膠止之却以川芎當歸白芍藥百合荆芥穗阿膠牡丹皮紫金藤大黄滑石紅花煎湯調番降香末白芨末與服戴復菴先用蘇合香丸却以黑神散和小烏沉湯童便調治 勞心吐血用蓮心五十粒糯米五十粒研末温酒調服及天門冬湯 勞力太過吐血不止蘇子降氣湯加人參阿膠用猪肝煮熟蘸白芨末食之 吐血久不止松花散百花煎并常服大阿膠丸未効以伏龍肝二錢米飲調下速止 或飲酒之後悶吐之時血從吐後出或因啖辛熱而得吐血之證名曰肺疽宜大薊散古方用紅棗燒存性百藥煎煅等分為末米飲調服二錢 飲酒傷胃吐血理中湯加金鈎子乾葛茅花 酒色過度饑飽吐血効方枇杷葉欵冬花北紫苑杏仁鹿茸桑白皮木通大黄為末煉蜜丸噙化 内損吐血下血或飲酒太過勞傷於内其血妄行出如涌泉口鼻皆流須㬰不救即死用側栢葉蒸焙一兩半荆芥穗燒灰人參各一兩為細末入飛羅麫一錢新汲水調如稀糊不拘時啜服 傷胃吐血因飲食太飽之後胃中冷不能消化便煩悶強嘔吐使所食之物與氣共上衝䠞因傷裂胃口吐血色鮮正赤腹亦絞痛自汗其脈而數者為難治也宜理中湯加川芎乾葛各半錢或只依理中本方加川芎扁豆尤好不必乾葛若渇甚用葛丸則白术丸曹氏必用方云吐血須煎乾薑甘草作湯與服或四物理中湯亦可如此無不愈者若服生地黄竹茹藕汁去生便逺三因方云理中湯能止傷胃吐血以其方最理中脘分利陰陽安定血脈按患人果身受寒氣口受冷物邪入血分血得冷而凝不歸經絡而妄行者其血必黯黑其色必白而夭其脈必㣲遲其身必清凉不用薑桂而用凉血之劑殆矣臨病之工宜詳審焉 有時或吐血兩口隨即無事數日又發經年累月不愈者宜黑神散和小烏沉湯常服 吐血人多發渇名為血渇十全大補湯或黄茋人參五味子地黄麥門冬葛根枇杷葉量胃氣虚實用之 吐甚頭暈發為寒熱者降氣湯合四物湯各半貼加阿膠一錢若单發熱者茯苓補心湯 吐血之後有潮熱咳嗽脈洪大而數五至以上不可治也 金匱方心氣不足吐血衂血瀉心湯主之大黄二兩黄連黄芩各一兩水三升煮取一升頓服之此正謂心手少隂經之隂氣不足本經之陽亢甚無所輔肺肝俱受其火而病作以致隂血妄行而飛越故用大黄泄去亢甚之火黄芩救肺黄連救肝使之和平則隂血自復而歸經矣雲岐子加生地名犀角地黄湯 又云吐血不止栢葉湯主之栢葉乾薑各二兩艾三把以水五升取馬通汁一升合煮取一升分温再服凡吐血不已則氣血皆虚虛則生寒是故用栢葉栢葉生而西向乃稟兊金之氣而生可制肝木木主升金主降取其升降相配夫婦之道和則血得以歸藏於肝矣故用是為君乾薑性熱止而不走用補虚寒之血艾葉之温能入内而不炎於上可使隂陽之氣反歸於裏以補其寒用二味為佐馬通者為血生於心心屬午於是用午獸之通主降火消停血引領而行為使仲景治吐血惟此二方可以為凖繩觸類而長之 咳嗽血 或問欬血只從肺出他無可言耶曰肺不獨欬血而亦唾血葢肺主氣氣逆為欬腎主水水化液為唾腎脈上入肺循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中故二藏相連病則俱病於是皆有欬唾血也亦有可分别者涎唾中有少血散漫者此腎從相火炎上之血也若血如紅縷在痰中欬而出者此肺絡受熱傷之血也其病難已若欬白血必死白血淺紅色似肉似肺也然肝亦唾血肝藏血肺藏氣肝血不藏亂氣自兩脇逆上唾而出之内經有血枯症先唾血為氣竭傷肝也 熱壅於肺能嗽血久嗽損肺亦能嗽血壅於肺者易治不過凉之而已損於肺者難治漸以成勞也熱嗽有血宜金沸草散加阿膠一錢痰盛加瓜蔞仁貝母勞嗽有血宜補肺湯加阿膠白芨一錢嗽血而氣急者補肺湯加阿膠杏仁桑白皮各一錢吞養正丹或三炒丹間進百花膏亦可用七傷散大阿膠丸 丹溪云欬血乃火升痰盛身熱多是血虚 痰帶血絲出童便竹瀝止之 經 血逆行或血腥吐血唾血韭汁服立效 韭汁童便合和隔湯頓熱磨鬱金濃汁盪勻服之其血自消 千金方治一切肺病欬唾唾膿血用好酥三十斤煉取凝當中醍醐服一合日三升即止 薏苡仁十兩杵碎水三升煎取一升入酒少許服或以薏苡仁細末煮猪肺白蘸食之 上氣喘息欬嗽唾血咯血人參細末雞子清調三錢五更初服便去枕仰卧忌酸醎酢醤麫等物及過醉飽 嗽咯血成勞眼睛疼四肢困倦脚膝無力五味子黄茋散 脈大發熱喉中痛是氣虚用參茋蜜炙黄栢荆芥地黄當歸韭汁童便少加薑汁磨鬱金飲之嗽血久而成勞或勞病成而嗽血肌肉消瘦四肢倦 怠五心煩熱咽乾頰赤心忡潮熱盜汗減食黄茋鼈甲散人參黄茋散 陰虚火動而嗽血者滋陰保肺湯二三年間肺氣上喘咳嗽咯唾膿血滿面生瘡徧身黄腫人參蛤蚧散 蛤蚧補肺勞虛嗽有功治久嗽不愈肺間積虚熱久則成瘡故嗽出膿血曉夕不止喉中氣塞胸膈噎痛用蛤蚧阿膠生犀角鹿角膠羚羊角各一兩除膠外皆為屑次入膠分四服每服用河水三升於銀石器内慢火煮至半升濾去滓臨卧㣲温細細呷之其滓候服盡再搥都作一服以水三升煎至半升如前服 傷寒後傷肺欬唾膿血胸脇脹滿上氣羸瘦麥門冬湯 脈浮大者作虚治用前虚勞條諸補藥若浮大而上壅甚者雞蘇丸 脈沉滑有力者當用攻攻中有補 丹溪治台州林德芳年三十餘得咳而咯血發熱肌體漸瘦衆醫以補藥調治數年其證愈甚診其六脈皆濇此因好色而多怒精血耗少又因補塞藥太多榮衛不行瘀血内積肺氣壅遏不能下降治肺壅非吐不可精血耗少非補不可唯倒倉法二者俱備但使吐多於瀉耳兼灸肺俞五次而愈 脈浮數忌灸若誤灸之必唾血唾血而脈浮數其不可治又可知也 脈經云肺傷者其人勞倦則欬唾血【此為一項以人參救肺散治之】其脈細浮數皆唾血此為躁擾嗔怒得之肺傷氣壅所致【此為一項以降氣寧神之藥治之】 猪心一個竹刀切開勿令相離以沉香末一錢重半夏七個入在縫中紙裹蘸小便内令濕煨熟取出去半夏只喫猪心此方嗽血吐血均治 熱嗽咽疼痰帶血絲或痰中多血其色鮮者並宜金沸草散若服凉藥不愈其色瘀者此非熱證宜杏子湯 咳甚而吐血者鮮桑白皮一斤米泔浸三宿淨刮上黄皮剉細入糯米四兩焙乾一處搗為末每服一二錢米飲調下 久嗽咯血成肺痿及吐白涎胸膈滿悶不食扁荳散 肺痿吐膿血甘桔加阿膠紫苑湯 肺痿痰中有血絲盜汗發熱熱過即冷食減刧勞散前薏苡仁一味方 欬而胸滿心胸甲錯振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久之吐膿如粥者肺癰也然待吐膿而後覺為癰不已晩乎千金云欬唾膿血其脈數實者為肺癰若口中欬即胸中隠痛脈反滑數此肺癰也更於本門細查之 咯血 咯血不嗽而咯出血也咯與唾少異唾出于氣上無所阻咯出于痰氣鬱于喉嚨之下滯不得出咯而乃出求其所屬之藏咯唾同出于腎也治咯血之方宜用童便青黛以㵼手足少陽三焦與膽所合之相火而薑汁為佐用四物地黄牛膝輩以補腎陰安其血也 攖寧生巵言云咯血為病最重且難治者以肺手太隂之經氣多血少又肺者金象為清肅之藏金為火所制迫而上行以為咯血逆之甚矣上氣見血下聞病音謂喘而咯血且咳嗽也 初得病且宜白扁荳散去半夏加貝母入生地黄藕節尤佳及濃磨京墨調黑神散小烏沉湯各一錢或新掘生地黄淨洗生薑少許搗汁去滓温進又有以生薑一片四面蘸百草霜含嚥如百草霜已淡吐出再蘸如薑已無味則吐出易之 勞瘵吐咯血七珍散加阿膠當歸各半錢惡甜人更加百藥煎半錢仍調鍾乳粉尤佳一味鍾乳粉用糯米飲調吐血嗽血亦治 因飽屈身傷肺吐咯血者白芨枇杷丸或白芨蓮鬚散 治咯血黄藥子漢防己各一兩為末每服一錢匕水一盞小麥二十粒同煎食後温服 白芨一兩藕節半兩為末每一錢湯調服 新綿灰半錢酒調下薏苡仁為末熟煮猪胰切片蘸藥食後㣲空時取食之青黛一錢杏仁四十粒去皮尖以黄明蠟煎黄色取 出研細二味同研勻却以所煎蠟少許溶開和之揑作錢大餅子每服用乾柿一個中破開入藥一餅合定以濕紙裹慢火煨熟取出糯米粥嚼下 溲血 痛者為血淋不痛者為溺血血淋别見淋門經云悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也又云胞移熱於膀胱則癃溺血是溺血未有不本於熱者陳無擇以為心腎氣結所致曾不思聖人之言簡意博舉一而可十者也血雖主於心其四藏孰無血以為養所尿之血豈拘於心腎氣結者哉若此類推之則五藏凡有損傷妄行之血皆得如心下崩者滲於胞中五藏之熱皆得如膀胱之移熱傳於下焦何以言之肺金者腎水之母謂之連藏况恃之通調水道下輸膀胱者也肺有損傷妄行之血若氣逆上者既為嘔血矣氣不逆者如之何不從水逆下降入於胞中耶其熱亦直抵腎與膀胱可知也脾土者勝水之賊邪也水精不布則壅成濕熱濕熱必陷下傷於水道腎與膀胱俱受其害則隂絡傷傷則血散入胞中矣肝屬陽陽主生化主疏泄主納血腎屬隂血閉藏而不固必滲入胞中正與内經所謂傷肝血枯症時時前後血者類也大抵溲血淋血便血三者雖以前後隂所出之竅血有不同然於受病則一也故治分標本亦一也其散血止血之藥無越於數十品之間惟引導佐使各走其鄉者少異耳先與生料五苓散和四物湯若服藥不效其人素病 於色者此屬虚證宜五苓散和膠艾湯吞鹿茸丸或八味地黄丸或鹿角膠丸或辰砂妙香散和五苓散吞二項丸子若小便自清後有數點血者五苓散加赤芍藥一錢亦有如砂石而色紅却無石淋之痛亦屬虚證宜五苓散和膠艾湯或五苓散和辰砂妙香散吞鹿茸丸八味丸鹿角膠丸 乾膠炙搗末酒和服鹿角膠尤妙每服一二兩 髮灰二錢茅根車前草煎湯調下 當歸四兩酒三升煮取一升頓服 鏡面草自然汁加生蜜一匙服之以八正散加麥門冬葱煎服 小便澀痛藥内調海金砂末一錢夏枯草燒灰存性為末米飲或凉水調下 車前草自然汁數合空心服 實者可以調胃承氣湯加當歸下之 脈經云尺脈滑氣血實婦人經脈不利男子尿血宜服朴硝煎大黄湯下去經血針闗元㵼之 咳而且溲血脫形其脈小勁是逆也 咳溲血形肉脫脈搏是逆也 下血【腸風 臟毒】 血之在身有隂有陽陽者順氣而行循流脈中調和五藏灑陳六府如是者謂之榮血也隂者居於絡脈專守藏府滋養神氣濡潤筋骨若其藏感内外之邪傷則或循經之陽血至其傷處為邪氣所阻漏泄經外或居絡之隂血因著留之邪僻裂而出則皆滲入腸胃而泄矣世俗每見下血率以腸風名之不知風乃六淫中之一耳或風有從腸胃經脈而入客者或肝經風木之邪内乘於腸胃者則可謂之腸風若其他不因風邪而腸胃受火熱二淫與寒燥濕怫鬱其氣及飲食用力過度傷其陰絡之血者亦謂之腸風可乎許學士謂下清血色鮮者腸風也血濁而色黯者藏毒也肛門射如血線者脈痔也然腸風挾濕者亦下如荳汁及紫黑瘀血不必盡鮮正當以久暫為别耳然要之皆俗名也世醫編書者或以瀉血為腸風或分瀉血與腸風藏毒為二門皆非也 先血而後便此近血也由手陽明隨經下行滲入大腸傳於廣腸而下者也赤小荳當歸散主之先便而後血此逺血也由足陽明隨經入胃淫溢而下者也黄土湯主之 下血腹中不痛謂之濕毒下血血色不鮮或紫黑或如荳汁黄連湯主之 下血腹中痛謂之熱毒下血血色鮮藥黄連湯主之 東垣治宿有腸血症因五月大熱喫杏腸澼下血逺三四尺散漫如篩腰沉沉然腹中不痛血色紫黑是陽明少陽經血證升麻補胃湯【濕毒】 太陰陽明腹痛大便常溏泄若不泄即秘而難見在後傳作濕熱毒下鮮紅血腹中㣲痛脇下急縮脈緩而洪中指下得之按之空虚和中益胃湯【濕熱】 腸澼下血另作一派其血出有力而逺射四散如篩下腹中大作痛乃陽明氣衝熱毒所作也升陽除濕和血湯【濕熱】 腸澼下血紅或深紫黑色腹中痛腹皮惡寒右三部脈中指下得之俱按之無力闗脈甚肌表陽明分凉腹皮熱而喜熱物熨之内寒明矣益智和中湯【挾寒】 夫腸澼者為水穀與血另作一派如桶涌出也夏濕熱太甚正當客氣盛而主氣弱故腸澼之病甚也以凉血地黄湯主之黄栢知母炒各一錢青皮炒槐子炒當歸熟地各五分水一盞煎七分温服如小便澀臍下悶或大便前後重調木香㯽榔細末各半錢稍熱於食前空心服如裏急後重又不去者當下之如腹中動揺有水聲而小便不調者停飲也診是何藏以去水飲藥瀉之假令脈洪大用瀉火利小便之類是也如胃虚不能食而大渇不止不可用淡滲之藥止之乃胃中元氣少故也與七味白术散補之如發熱惡熱煩躁大渇不止肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力或無目痛鼻乾者非白虎湯症也此血虚發躁當以黄茋一兩當歸二錢㕮咀水煎服如大便秘塞或裏急後重數至圊而不能便或少有白膿或少有血慎勿利之利之則必至病重及鬱結不通以升陽除濕防風湯升其陽則陰氣自降矣 素問云結陰者便血一升再結二升三結三升駱龍吉云結隂之病隂氣内結不得外行血無所稟滲入腸間故便血也其脈虚澀者是也因血結不行故下古方有結陰丹羅謙甫治因強飲酸酒得腹痛次傳泄瀉十餘日便後見血或紅或紫腸鳴腹痛服凉藥如故仍不欲食食則嘔酸心下痞惡冷物口乾煩躁不得安卧其脈細而㣲遲手足稍冷以平胃地榆湯温中散寒除濕和胃數服病減大半又灸中脘二七壯引胃氣上升次灸氣海百壯生發元氣灸則强食生肉又以還少丹服之至春再灸三里二七壯温脾壯胃生發元氣次服芳香之劑慎言語節飲食而愈 八物湯去生地黄甘草加官桂名胃風湯治風冷乘虚入客腸胃水穀不化泄㵼注下及腸胃濕毒下如荳汁或下瘀血日夜無度葢亦結陰之類也為隂氣内結故去甘寒而加辛熱結者散之也 潔古云如下血防風為上使黄連為中使地榆為下使 若血瘀色紫者陳血也加熟地黄 若血鮮色紅者新血也加生地黄 若寒熱者加柴胡 若肌熱者加地骨皮 此證乃甲欺戊也風在胃口中焦濕泄不止濕既去盡而反生燥庚欺申也本無金氣以甲勝戊虧庚為母復讐也故經曰亢則害承乃制是反制勝已之化也若脈洪實痛甚者加酒浸大黄 戴復菴以色鮮為熱色瘀為寒熱血連蒲散寒血理物湯血色鮮紅者多因内藴熱毒毒氣入腸胃或因飲酒過多及啖糟臟炙煿引血入大腸故瀉鮮血宜連蒲散吞黄連阿膠丸及香連丸或一味黄連煎飲大㵼不止者四物湯加黄連槐花仍取血見愁草少許生薑搗取汁和米飲服於血見愁草中加入側栢葉與生薑同搗汁尤好 有暑毒入腸胃下血者一味黄連煎湯飲 腸風下血以香附末加百草霜米飲調服加入麝香少許其應尤捷 冷氣入客腸胃下瘀血理中湯不効宜黑神散米飲調下或用膠艾湯加米湯煎吞震靈丹 攧撲内損惡血入腸胃下出濁物如瘀血者宜黑神散加老黄茄為末酒調 酒積下血不止糞後見用神麴一兩半白酒藥二丸同為末清水調揑作餅子慢火上炙黄為細末每服二錢白湯調下亦治泄㵼 海藏治梅師大醉醒發渇飲水及氷茶後病便鮮紅先與吳茱茰丸翌日又與平胃五苓各半散三大服血止復自利又與神應丸四服自利乃止或問何不用黄連之類以解毒曰若用寒藥其疾大變難治寒飲内傷復用寒藥非其治也況血為寒所凝入大腸間而便下血温之乃行所以得熱則自止 唐生病因飲酪水及食生物下利紫黑血十餘行脾胃受寒濕毒與六神平胃散半兩加白术三錢以利腰臍間血一服愈 攖寧生巵言云腸風則足陽明積熱久而為風風有以動之也藏毒則足太隂積熱久而生濕從而下流也風則陽受之濕則隂受之戴氏要訣云藏毒者藴積毒氣久而始見腸風者邪氣外入隨感隨見三因方五痔藏毒腸風之辯甚詳藏毒腸風之血出于腸藏間五痔之血出于肛門蝕孔處治各不同【無擇翁烏連湯治脈痔外無形而所下血一線如箭或點滴不能已此由脈竅中來也詳見痔門】腸風藏毒不拘糞前糞後並宜米飲湯調枳殻散下酒煮黄連丸或枳殻散下烏梅丸此乃因登厠糞中有血却與瀉血不同或用小烏沉湯和黑神散米飲調下血色清鮮者以瓦松燒灰研細米飲調服宜減桂五苓散加茅花半錢吞荆梅花丸仍以側栢葉同薑搗爛冷水解下侵些米飲佳如血色淡濁者胃風湯吞蒜連丸或烏荆丸或棕灰散仍以米飲調香附末或三灰散 腸風腹中有痛下清血先當解散腸胃風邪甚者肛門腫疼敗毒散加槐角荆芥或槐花湯枳殻散 藏毒腹内畧疼濁血兼花紅膿併下或肛門腫脹或大腸頭突出大便難通先以拔毒疏利之劑追出惡血膿水然後以内托并凉血袪風量用人虚兼以參苓茋术助養胃氣 諸般腸風臟毒並宜生銀杏四十九個去殻膜爛研入百藥煎末丸如弹子大每兩三丸空心細嚼米飲下 下血久面色痿黄漸成虚憊下元衰弱宜黄茋四君子湯下斷紅丸或十全大補湯或黄茋飲 中蠱藏府敗壞下血如雞肝如爛肉其證唾水沉心腹絞痛者是也治之方馬藺根末水服方寸匕隨吐則出 白蘘荷葉密安病人席下勿令病人知覺自呼蠱王姓名 蚯蚓十四枚以苦酒三升漬之服其汁 蝟毛燒末水服方寸匕【吐毒】 苦瓠一枚水二升煮取一升服【吐】或用苦酒一升煮瓠令消服之診 腎脈小搏沉為腸澼下血血温身熱者死 淫而奪精身熱色夭然及酒後下血血篤重是逆也 心肝澼亦下血二藏同病者可治其脈小沉濇為腸澼其身熱者死熱見七日死 身熱則死身寒則生 脈懸絶則死滑大則生 脈沉小留連者生數疾且大有熱者死 腹脹便血脈大時絶是逆也如此者不及一時而死矣 胃移熱于脾傳為虛腸澼死不治 脾脈外鼓沉為腸澼久自已 肝脈小緩為腸澼易治 畜血 夫人飲食起居一失其宜皆能使血瘀滯不行故百病由汚血者多而醫書分門類症有七氣而無畜血予故增著之 衂血畜血上焦 心下手不可近畜血中焦臍腹小腫大痛畜血下焦 三焦畜血脈俱在左手 中 畜血上焦活人犀角地黄湯 畜血中焦仲景桃仁承氣湯 畜血下焦仲景抵當湯韓氏地黄湯生漆湯 海藏云畜血可用仲景抵當湯丸恐庸醫不知藥性用之太過有不止損血之老弱虚人之禁也故立生地黄湯蝱蟲水蛭大黄桃仁内加生地黄乾漆生藕藍葉之輩也 又云生漆湯一方亦恐抵當湯丸下之太過也是以知乾漆為破血之劑比之抵當湯則輕用之通則重用之破積治食則重也食藥内乾漆碙砂非氣實不可用也 如牙齒等蝕數年不愈當作陽明畜血治之以桃仁承氣湯細末煉蜜丸桐子大服之好飲者多有此疾屢服有効 若登高墜下重物撞打箭鏃刃傷心腹胸中停積鬱血不散以上中下三焦部分分之以易老犀角地黄湯桃仁承氣湯抵當湯丸之類下之亦有以小便同酒煎治之者更有内加生地黄當歸煎服者亦有加大黄者 又法虚人不禁下之者以四物湯加穿山甲煎服妙亦有用花蘂石散以童子小便煎服或酒調下 此藥與寒藥正分隂陽不可不辨也 證治準繩卷七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八 明 王肯堂 撰 凖繩 諸痛門 頭痛【偏頭風 雷頭風 大頭天行 眉稜骨痛 頭風屑 頭重 頭揺】 醫書多分頭痛頭風為二門然一病也但有新乆去留之分耳淺而近者名頭痛其痛卒然而至易於解散速安也深而逺者為頭風其痛作止不常愈後遇觸復發也皆當驗其邪所從來而治之今世俗治頭痛不從風則從寒安知其有不一之邪乎試考内經論頭痛所因以明之如風從外入振寒汗出頭痛新沐中風為首風當先風一日頭痛不可以出内大寒内至骨髓髓以腦為主腦逆故頭痛齒亦痛少陽司天之政初之氣風勝乃揺候乃大濕其病氣怫於上頭痛二之氣火反鬱白埃四起其病熱鬱於上頭痛少陽司天火淫所勝民病頭痛發熱惡寒如瘧嵗金不及炎火乃行復則隂厥且格陽反上行頭腦戸痛延及腦頂發熱太陽之勝熱反上行頭項頂巔腦戸中痛目如脱太陽之復心痛痞滿頭痛太隂司天濕淫所勝腰脊頭項痛時太隂在泉濕淫所勝病衝頭痛目似脱項似拔太隂之復頭項痛重而掉瘛尤甚陽明之復欬噦煩心病在膈中頭痛傷寒一日巨陽受之頭項痛腰脊強靈樞謂風痺股脛爍足如履氷時如入湯煩心頭痛時悲恐短氣不出三年死凡此皆六氣相侵與清陽之真氣相薄而痛者也至於頭痛甚則腦盡痛手足寒至節死頭痛巔病下虛上實注以腎虚不能引膀胱之氣故爾心煩頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生心熱病者卒心痛煩悶頭痛面赤刺手少隂太陽肺熱病者頭痛不堪汗出而寒刺手太隂陽明腎熱病者項痛員員澹澹然刺足少隂太陽靈樞謂厥頭痛面若腫起而煩心取足陽明太隂厥頭痛頭脉痛心悲善泣取血與厥隂厥頭痛貞貞頭重而痛取手足少隂厥頭痛意善忘按之不得取頭面左右動脉後取足太隂厥頭痛項先痛腰脊為應先取天柱後取足太陽厥頭痛頭痛甚耳前後脉湧有熱㵼出其血後取足少陽頭痛不可取於腧者有所擊墮惡血在於内若肉傷痛未已可側取不可逺取也頭痛不可刺者大痺為惡日作者可令少愈不可已頭半寒痛先取手少陽陽明後取足少陽陽明膀胱足太陽所生病頭頂腦戸中痛膽足少陽所生病頭痛凡此皆藏府經脉之氣逆上亂於頭之清道致其不得運行壅遏經隧而痛者也葢頭象天三陽六府清陽之氣皆㑹於此三隂五藏精華之血亦皆注於此於是天氣所發六淫之邪人氣所變五賊之逆皆能相害或蔽覆其清明或瘀塞其經絡因與其氣相薄鬱而成熱則脉滿滿則痛若邪氣稽留則脉亦滿而氣血亂故痛甚是痛皆為實也若寒濕所侵雖真氣虚不與相薄成熱然其邪客於脉外則血泣脉寒寒則脉縮卷急外引小絡而痛得温則痛止是痛為虚也如因風木痛者則抽掣惡風或有汗而痛因暑熱痛者或有汗或無汗則皆惡熱而痛因濕而痛者則頭重而痛遇天隂尤甚因痰飲而痛者亦頭昏重而痛憒憒欲吐因寒而痛者絀急惡寒而痛各與本藏所屬風寒濕熱之氣兼為之狀而痛更有氣虚而痛者遇勞則痛甚其脉大有血虚而痛者善驚惕其脉芤用是病形分之更兼所見證察之無不得之矣東垣曰金匱真言論云東風生於春病在肝俞在頸項故春氣者病在頭又諸陽㑹於頭面如足太陽膀胱之脉起於目内眥上額交巔直入絡腦還出别下項病則衝頭痛又足少陽膽之脉起於目鋭眥上抵頭角病則頭角額痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其隂陽不足則補有餘則㵼汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虚頭痛也如氣上不下頭痛巔疾者下虚上實也過在足少隂巨陽甚則入腎寒濕頭痛也有厥逆頭痛者所犯大寒内至骨髓髓以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛有心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少隂乃濕熱頭痛也 凡頭痛皆以風藥治之者總其大體而言之也髙巔之上惟風可到故味之薄者隂中之陽自地升天者也然亦有三隂三陽之異 太陽經頭痛惡風寒脉浮川芎獨活之類為主 少陽經頭痛脉細往來寒熱用柴胡黄芩主之陽明經頭痛自汗發熱不惡寒脉浮緩長實者升麻 葛根石膏白芷主之 太隂經頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖脉沉緩者蒼术半夏南星主之 少隂經頭痛三隂三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脉沉細麻黄附子細辛湯主之 厥隂經頭疼項痛或吐痰沫冷厥其脉浮緩呉茱萸湯主之 三陽頭痛藥羌活防風荆芥升麻葛根白芷柴胡川芎芍藥細辛葱白【連鬚】隂證頭痛只用温中藥如理中薑附之類 風濕熱頭痛上壅損目及腦痛偏正頭痛年深不愈並以清空膏主之如苦頭痛每料中加細辛二錢如太隂脉緩有痰名曰痰厥頭痛去羌活防風川芎甘草加半夏一兩半如偏頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍如發熱惡熱而渴此陽明頭痛只與白虎湯加白芷【丹溪云東垣清空膏諸般頭痛皆治惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治又云治少陽頭痛如痛在太陽厥隂者勿用葢謂頭巔痛也】 頭旋眼黑頭痛宜安神散川芎散 熱厥頭痛雖嚴寒猶喜風寒㣲來暖處或見烟火其痛復作宜清上㵼火湯後用補氣湯 風熱頭疼石膏散荆芥散 冬月大寒犯腦令人腦痛齒亦痛名曰厥逆出竒病論中宜羌活附子湯 頭痛胸中痛食減少咽嗌不利寒冷脉左寸急宜麻黄呉茱萸湯 濕熱在頭而頭痛者必以苦吐之輕者用透頂散搐鼻取涎 新沐中風為首風頭面多汗惡風當先風一日則病甚至其風日則少愈大川芎丸主之 風氣循風府而上則為腦風項背怯寒腦户極冷神聖散主之 凡治頭痛皆用芎芷羌防等辛温氣藥升散者由風木虚不能升散而土寡於畏得以壅塞而痛故用此助肝木散其壅塞也若風盛疎散太過而痛服辛散藥反甚者則宜用酸澀收而降之乃愈乳香盞落散之類是也【以上外因】 頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生東垣以為此氣虚頭痛也用人參黄芪主之 羅謙甫治栢參謀六十一嵗先患頭昏悶㣲痛醫作傷寒解之汗出後痛轉加復汗解病轉加而頭愈痛每召醫用藥雷同到今痛甚不得安卧惡風寒不喜飲食脉細而㣲氣短促嬾言語經曰春氣病在頭今年髙氣弱清氣不能上升頭面故昏悶此病本無表邪因發汗數四清陽之氣愈虧損不能上榮亦不能外固所以病増甚宜升陽補氣頭痛自愈製順氣和中湯經曰陽氣者衛外而為固也誤汗之衛外之氣損故黄芪甘温補衛實表為君人參甘温補氣當歸辛温補血芍藥味酸收衛氣為臣白术陳皮炙甘草苦甘温養衛氣生發陽氣上實皮毛腠理為佐柴胡升麻苦辛引少陽陽明之氣上升通百脉灌溉周身者也川芎蔓荆子細辛辛温體輕浮清利空竅為使一服減半再服全愈 血虚頭痛自魚尾【眉尖後近髮際曰魚尾】上攻頭痛當歸川芎主之 當歸一兩酒一升煮取六合飲至醉效 當歸川芎連翹熟苄各二錢水煎去查入龍腦薄荷末二錢乘沸泡之鼻吸其氣候温即服服即安卧效 氣血俱虚頭痛者於調中益氣湯加川芎蔓荆子細辛其效如神 痰厥頭痛眼黑頭旋惡心煩亂半夏白术天麻湯主之痰厥頭痛非半夏不能療眼黑頭旋風虚内作非天麻不能解天麻苗謂之定風草獨不為風所搖以治内風之神藥内風者虚風是也黄茋甘温㵼火補元氣實表虚止自汗人參甘温調中補氣㵼火二术甘温除濕補中益氣澤㵼茯苓利小便導温橘皮苦温益氣調中而升陽炒麵消食蕩胃中滯氣麥芽寛中助胃氣乾薑辛熱以滌中寒黄檗苦寒用酒洗以療冬日少火在泉而發躁也 東垣壯嵗病頭痛每發時兩頰盡黄暈目不欲開嬾於言語身體沉重兀兀欲吐數日方過潔古老人曰此厥隂太隂合而為病名曰風痰宜以局方玉壺丸治之可加雄黄白术以治風濕更有水煮金花丸灸俠溪二穴各二七壯不旬日愈 鼻腹腫頭痛病在胃經云陽明所謂客孫脉則頭痛鼻鼽腹腫者陽明并於上上者則其孫絡太隂也故頭痛鼻腹腫也 動作頭重痛熱氣潮者屬胃 丹溪云頭痛如破酒炒大黄半兩茶煎服 婁全善云病在胃而頭痛者必下之方愈也如孫兆以利膈藥下張學士傷食頭痛郭茂恂以黒龍丹下其嫂産後汚血頭痛皆下咽即安是也 心煩頭痛病在膈中過在手巨陽少隂東垣清空膏之類治之 頭痛巔病下虛上實過在足少隂巨陽甚則入腎許學士謂之腎厥頭痛也其脉舉之則按之則堅用玉真丸治之戴復菴用正元散或大三五七散入鹽煎服或於正元散内入炒椒十五粒下來復丹間進黑錫丹有服諸藥不効其痛愈甚宜茸硃丹 素問曰頭疼巔疾下虚上實過在足少隂巨陽甚則入腎狥䝉招尤目耳聾下實上虚過在足少陽厥隂甚則入肝下虚者腎虚也故腎虚則頭痛上虚者肝虚也故肝虚則頭暈狥䝉者如以物䝉其首招搖不定目耳聾皆暈之狀也故肝厥頭暈腎厥巔痛不同如此肝厥宜鈎藤散 傷食頭痛胸膈痞塞嚥酸噫敗卵臭畏食雖發熱而身不痛宜治中湯加砂仁一錢或紅丸子 傷酒頭痛惡心嘔吐出宿酒昏冐暈宜葛花解酲湯 怒氣傷肝及肝氣不順上衝於腦令人頭痛宜沉香降氣散并蘇子降氣湯下養正丹 上熱頭目赤腫而痛胸膈煩悶不得安卧身半已下皆寒足䯒尤甚大便㣲秘宜既濟解毒湯 外有臭毒頭痛一味喫炒香附愈 頭痛連睛痛石膏鼠粘子炒為末茶清食前調下 頭風搐鼻白芷散川芎散如金散蒂神妙散火筒散鬱金散 偏頭風頭半邉痛者是也丹溪云有痰者多 左屬風荆芥薄荷 左屬血虚川芎當歸 右屬痰蒼术半夏右屬熱黄苓 川芎散 細辛散 蓽撥猪膽搐鼻 中 蓽麻子半兩去皮大十五枚去核右共搗令熟塗紙上用筯一隻捲之去筯納鼻中良乆取下清涕即止 生蘿蔔汁仰卧注鼻中左痛注右右痛注左 一婦人患偏頭痛一邉鼻塞不聞香臭常流清涕時作鼻氣服徧治頭痛藥如芎蝎等皆不効後一醫人教服局方芎犀丸不十數服忽作嚏突出一鋌稠膿其疾遂愈雷頭風頭痛而起核塊者是也或云頭如雷之鳴也為風邪所客風動則作聲也 夫治雷頭風諸藥不効者證與藥不相對也夫雷者震也震仰盂故東垣製藥用荷葉者象震之形其色又青乃述類象形當煎局方中升麻湯主之名曰清震湯 張子和用茶調散吐之次用神芎丸下之然後服烏荆丸及愈風餅子之類衰者用涼膈散消風散熱 頭上赤腫結核或如酸狀用排針出血則愈 亦有因痰火者痰生熱熱生風故也痰火上升壅於氣道兼乎風化則自然有聲輕如蟬鳴重如雷聲故名雷頭風也用半夏【牙皂薑汁煮一兩】大黄【酒浸透濕紙包煨再浸再煨三次二兩】白殭蠶連翹橘紅桔梗天麻【各五錢】片芩【酒炒七錢】薄荷葉【三錢】白芷青礞石粉草【各一錢】末之水浸蒸餅丸如菉豆大食後臨卧茶吞二錢以痰利為度然後用清痰降火煎藥調理 真頭痛天門真痛上引泥丸夕發旦死旦發夕死為腦為髓海真氣之所聚卒不受邪受邪則死不可治古方云與黑錫丹灸百㑹猛進參沉烏附或可生然天柱折者亦難為力矣 大頭痛頭腫大如斗是也是天行時疫病 東垣監濟源税時長夏多疫癘初覺憎寒體重次面目腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭天行親戚不相訪問如染之多不救張縣丞亦患此醫以承氣湯加藍根下之稍緩翼日其病如故下之又緩終莫能愈漸至危篤東垣診視具説其由曰夫身半已上天之氣也身半已下地之氣也此雖邪熱客於心肺之間上攻頭而為腫盛以承氣下之㵼胃中之實熱是誅罰無過殊不知適其病所為故遂處方用黄連黄芩味苦寒瀉心肺間熱以為君橘紅參苦寒生甘草甘寒瀉火補氣以為臣連翹鼠粘子薄荷葉苦辛平板藍根味甘寒馬屁勃白殭蠶味苦平散腫消毒定喘以為佐新升麻柴胡苦平行少陽陽明二經不得伸桔梗味辛温為舟楫不令下行共為細末用湯調時時服之拌蜜為丸噙化服盡良愈乃施其方全活甚衆名普濟消毒飲子海藏云大頭病者雖在身半已上熱伏於經以感天地四時非節瘟疫之氣所著以成此疾至於潰裂膿出而又染他人所以謂之疫癘也大抵足陽明邪熱太甚實資少陽相火為之熾多在少陽或在陽明甚則逆傳視其腫勢在何部分隨其經而取之濕熱為腫木盛為痛此邪發於首多在兩耳前後所先見出者為主為根治之宜早藥不宜速恐過其病所謂上熱未除中寒已作有傷人命矣此疾是自外而之内者是為血病况頭部分受邪見於無形之處至髙之分當先緩而後急先緩者謂邪氣在上著無形之部分既著無形所無定若用重劑大㵼之則其邪不去反過其病矣雖用緩藥若又急服之或食前或頓服咸失緩體則藥不能除病矣當徐徐漬無形之邪或藥性味形體據象服餌皆須不離緩體及寒藥或酒炒浸之類皆是也後急者謂前緩劑已經髙分㵼邪氣入於中是到隂部染於有形質之所若不速去反損隂也此却為客邪當急去之是治客以急也且治主當緩者謂陽邪在上隂邪在下各為本家病也若急治之不惟不能解其紛而反致其亂矣此所以治主當緩也治客當急者謂陽分受陽邪隂分受隂邪主也隂分受陽邪陽分受隂邪客也凡所謂客者當急去之此治客以急也 假令少陽陽明之為病少陽為邪者出於耳前後也陽明者首面大腫也先以黄芩黄連甘草通炒過剉煎少少不住服呷之或服畢再用大黄或酒浸或煨又以鼠粘子新瓦上炒香㕮咀煎去查内芒硝各等分亦細細呷之當食後用徐得㣲利及邪氣已只服前藥如不已再服後藥依前次第用之取大便利邪已即止如陽明渴者加石膏少陽渴者加蔞根湯陽明行經加升麻葛根芍藥之類太陽行經加羌活防風荆芥之類選而加之並與上藥均合不可獨用散也 黑白散 甘桔湯加鼠粘子連翹大黄明粉白殭蠶荆芥 殭蠶一兩錦紋大黄二兩薑汁丸彈子大新汲泉水和生蜜調服 外用井底泥調大黄芒硝末敷之 眉稜骨痛眉骨者目系之所過上抵於腦為目屬於腦也若諸陽經或挾外邪鬱成風熱毒上攻於頭腦下注於目睛遂從目系過眉骨相併而痛若心肝壅熱上攻目睛而痛則亦目系與眉骨牽連併痛若胸膈風痰上攻者亦然若太隂之勝濕氣内鬱寒迫下焦痛留項互引眉間其痛有酸者有抽掣者有重者有昏悶者便可審是就氣之勝也 東垣選竒湯治眉骨痛不可忍神効 丹溪云屬風熱與痰治類頭風風熱者宜袪風清上散因痰者二陳湯加酒黄芩白芷防風寒者羌烏散戴云眼眶痛有二證皆屬肝 有肝虛而痛纔見光 明則眼眶骨痛甚宜生熟地黄丸 有肝經停飲發則眉稜骨痛不可開晝静夜劇宜導痰湯或小芎辛湯加半夏橘紅南星茯苓 頭風屑 羅謙甫云肝經風盛木自揺動尚書云滿招損老子云物壯則老故木陵脾土金來尅之是子來為母復仇也使梳頭有雪皮見肺之證也肺主皮毛大便實㵼青丸主之虚者人參消風散主之 萬病紫苑丸治頭多白屑每服三丸至五七丸薑湯下 按上治法必有風熱上攻頭目痛諸證而後用之若止是白屑但宜白芷零陵香之屬外治而已 頭重何因得之曰因天之濕淫外著也因人之濕痰上蒸也因在下之隂氣逆於上也皆得而頭重何以言之頭象於天其氣極清地氣重濁地者隂也土濕也若外著内極必壅蔽清道致氣血不利沉滯於經隧脉絡故重内經曰陽氣者因於濕首如褁是外濕蔽著者也又曰脾熱病者先頭重是胃脉引其熱上於頭也太隂之復飲發於中濕氣内逆太陽上留而重痛胸中掉瘛尤甚太陽之勝濕氣内鬱亦頭重巨陽之厥腫首頭重發為狥仆靈樞謂督脉之别名曰長强挾膂上項散頭上下當肩胛左右别走太陽虛則頭重髙揺之俠脊之有過者取之所别也 東垣云頭重如山此濕氣在頭也紅豆散鼻内搐之 又方羌活根【燒】連翹【各三錢】紅豆【半錢】右為末搐鼻 為飲除濕藥則過病所誅罰無過故於鼻取之猶物在髙巔之上必射而取之也 丹溪云壯實人氣實有痰或頭痛或暈大黄酒浸三次為末茶調服 頭揺 風也火也二者皆主動㑹之於巔乃為揺也内經曰狥䝉招尤目瞑耳聾下實上虚過在足少陽厥隂註謂狥疾也䝉目不明招掉揺不定也尤甚也目疾不明首掉尤甚又太隂之復頭項痛重掉瘛尤甚註謂濕氣内逆太陽上留胸中而掉瘛也靈樞謂督脉之别長强虚則頭重髙揺之然病機有謂諸風掉皆屬肝木夫頭之巔足太陽之所過督脉與厥隂之所㑹是故三經所逆之火留聚於此者皆從風木而為掉揺也張仲景又言心絶者亦直視揺頭也 診 寸口之脉中手短者曰頭痛 推而下之下而不上頭頂痛 寸口急或短或或浮皆頭痛 浮滑為風痰易治 短濇難治 浮為太陽 細少陽浮緩長陽明 沉緩太隂 沉細少隂 浮緩厥陰浮為風 浮洪為火 右寸滑或大或而有力 皆痰火積熱 細或緩兼體重者濕 左脉不足血虚右脉不足氣虛 左右俱不足氣血俱虚 右寸 盛食積 右闗洪大為胃熱上攻 寸口細為鬲上有風涎冷痰或嘔吐 沉細為隂毒傷寒但頭痛身不熱也 診頭痛目痛乆視無所見者死 病苦頭痛目痛脉急短濇死 面痛 面痛皆屬火葢諸陽之㑹皆在於面而火陽類也心者生之本神之變其華在面而心君火也暴痛多實乆痛多虚髙者抑之鬱者開之血熱者涼血氣虚者補氣不可專以苦寒瀉火為事 許學士醫檢正患鼻頞間痛或麻痺不仁如是數年忽一日連口唇頰車髮際皆痛不開口言語飲食皆妨在頞與頰上常如糊手觸之則痛此足陽明經絡受風毒傳入經絡血凝滯而不行故有此證或以排風小續命透髓丹之類與之皆不効製犀角升麻湯贈之數日愈夫足陽明胃也經云腸胃為市又云陽明多血多氣胃之中腥羶五味無所不納如市㕓無所不有也以其腐熟飲食之毒聚於胃此方以犀角為主解飲食之毒也陽明經脉環唇挾舌起於鼻交頞中循頰車上耳前過客主人循髪際至頭顱今所患皆一經絡也故以升麻佐之餘藥皆滌除風熱升麻黄芩專入胃經 老母年七十餘累嵗患頰車痛每多言傷氣不寐傷神則大發發之劇則上連頭下至喉内及牙齦皆如針刺火灼不可手觸乃至口不得開言語飲食並廢自覺火光如閃電尋常涎唾稠粘如絲不斷每勞與餓則甚得卧與食則稍安知其虚也始以清胃散犀角升麻湯人參白虎湯羌活勝濕湯加黄芩甘桔皆不効後改用參茋白术芎歸升柴甘桔之類稍佐以芩梔連翹黍粘空腹進之而食逺則服加減甘露飲始漸安第老人性躁不耐閒勞與多言時有之不能除去病根然發亦稀少即發亦不如往嵗之劇矣 從子鋙因䘮子鬱結復多餌鹿角膠諸種子藥或於食後臨卧輒進之以至積成胃熱遂患面痛如老母證服清胃散甘露飲大加石膏過當而見虚證又服參耆等補藥過當而復見火證門人施生以越鞠加山梔連翹貝母橘紅之屬開其鬱結而始向安 諸方書無面痛門今補之且具載上三條以見用藥不可執一耳非三條之足以盡是病也 頸項强痛 經云東風生於春病在肝腧在頸項 諸痙項强皆屬於濕 缺盆之中任脉也名曰天突【當缺盆中央動脉是】 一次任脉側之動脉足陽明也名曰人迎【挾喉兩旁動脉】 二次脉手陽明也名曰扶突【挾喉動脉之後曲頰之前一寸後是】 三次脉手太陽也名曰天牕【手陽明之後當曲頰之下】 四次脉足少陽也名曰天容【曲頰之後當耳之下】 五次脉手少陽也名曰天牖【耳後當完骨上】六次脉足太陽也名曰天柱【挾項大筋中】 七次脉頸中 央之脉督脉也名曰風府 足陽明挾喉之動脉也其腧在膺中 手陽明次在其腧外不至曲頰一寸 太陽當曲頰 足少陽在耳下曲頰之後 手少陽出耳後上加完骨之上 足太陽挾項大筋之中 然則頸項强急之證多由邪客三陽經也寒則筋急風則筋弛左多屬血右多屬痰 頸項强急發熱惡寒脉浮而此風寒客三陽經也宜驅邪湯 頸項强急動則㣲痛脉而數實右為甚作痰熱客三陽經治宜消風豁痰湯 頸項强急動則㣲痛脉而濇左為甚作血虚邪客太陽陽明經治宜疎風滋血湯 頸項强急寒熱往來或嘔吐或脇痛宜小柴胡湯升麻防荆湯 頸項强急腰似折項似拔加味勝濕湯 精神短少不得睡項筋腫急難伸禁甘温宜苦寒養神湯主之 本事方椒附散治腎氣上攻項背不能轉側於虚寒者為宜丹溪治一男子項强不能回顧動則㣲痛其脉而 數實右手為甚作痰客太陽經治之用二陳湯加酒洗黄芩羌活紅花服後二日愈 許學士治一人患筋急項不得轉側自午後發至黄昏時定此患必從足起經言十二經絡各有筋惟足太陽之筋自足至項大抵筋者肝之合也日中至黄昏天之陽陽中之隂也又曰陽中之隂肺也自離至兑隂旺陽弱之時故靈寳畢法云離至乾腎氣絶而肝氣弱肝腎二藏受隂氣故發於是時授以木煎方三服而愈 戴云頸痛非是風邪即是氣挫亦有落枕而成痛者並宜和氣飲食後服 按人多有挫閃及乆坐失枕而致項强不可轉移者皆由腎虚不能生肝肝虛無以養筋故機闗不利宜六味地黄丸常服 内經刺灸項頸痛有二 其一取足手太陽治項後痛經云足太陽之脉是動則病項如拔視虚盛寒熱陷下取之又云項痛不可俛仰刺足太陽不可以顧刺手太陽又云大風項頸痛刺風府風府在上椎又云邪客於足太陽之絡令人頭項肩痛刺足小指甲上與肉交者各一痏立已不已則刺外踝下三痏左取右右取左如食頃是也 其二取足手陽明治頸前痛經云足陽明之脉所生病者頸腫又云足陽明之脉是動則頸項腫皆視盛虚寒熱陷下取之也 心痛胃脘痛【膈痛心瘥】 或問丹溪言心痛即胃脘痛然乎曰心與胃各一藏其病形不同因胃脘痛處在心下故有當心而痛之名豈胃脘痛即心痛者哉厯代方論將二者混同叙於一門誤自此始葢心之藏君火也是神靈之舎與手少隂之正經邪皆不得而傷其受傷者乃手心主包絡也如包絡引邪入於心之正經藏而痛者則謂之真心痛必死不可治夫心統性情始由怵惕思慮則傷神神傷藏乃應而心虚矣心虚則邪干之故手心主包絡受其邪而痛也心主諸陽又主血是以因邪而陽氣鬱伏過於熱者痛陽氣不及惟邪勝之者亦痛血因邪泣在絡而不行者痛血因邪勝而虚者亦痛然方論雖有九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰蟲曰疰去來其因固多終不得聖人之㫖豈復識六淫五邪不一之因哉且五藏六府任督支脉絡於心藏府經脉挾其淫氣自支脉乗於心而為痛者必有各府藏病形與之相應而痛如靈樞謂厥心痛與背相控善瘈如從後觸其心傴僂者腎心痛也厥心痛腹脹胸滿心尤痛甚胃心痛也厥心痛痛如以錐針刺其心心痛甚者脾心痛也厥心痛色蒼蒼如死狀終日不得太息肝心痛也厥心痛卧若徙居心痛間動作痛益甚色不變肺心痛也更以陽明有餘上歸於心滑則病心疝又心痛引少腹滿上下無定處溲便難者取足厥隂心痛腹脹嗇然大便不利取足太隂心痛短氣不足以息取手太隂心痛引背不得息刺足少隂不已取手少陽與夫内經於六氣五運司上下勝復淫邪應藏氣盛衰而相乘者亦必有諸淫氣之病狀與心而痛是故茍不能徧識諸藏府所從來之病因將何以施治哉胃脘痛亦如心痛有不一之因葢胃之真濕土也位居中焦禀冲和之氣多氣多血是水穀之海為三陽之總司五藏六府十二經脉皆受氣於此是以足之六經自下而上凡壯則氣行而已胃脘弱則著而成病其冲和之氣變至偏寒偏熱因之水穀不消停留水飲食積真氣相為痛惟肝木之相乘者尤甚胃脘當心而痛上支兩脇裏急飲食不下膈咽不通食則為食痺者謂食已心下痛吐出乃止又腎氣上逆者次之逆則寒厥入胃亦痛夫如是胃脘之受邪非止其自病者多然胃脘逼近於心移其邪上攻於心為心痛者亦多若夫心痛之病形如前所云者則詳矣今欲分胃脘不一病因之狀當何如曰胃之濕土主乎痞故胃病者或滿或脹或食不下或嘔吐或吞酸或大便難或㵼利面色浮而黄者皆是胃之本病也其有六淫五邪相乘於胃者大率與前所列心痛之形狀相類但其間必與胃本病參雜而見之也 活法機要云諸心痛者皆少隂厥隂氣上衝也有熱厥心痛者身熱足寒痛甚則煩躁而吐額自汗出知其為熱也其脉浮大而洪當灸太谿及崑崙謂表裏俱㵼之是為熱病汗不出引熱下行表汗通身而出者愈也灸畢服金鈴子散則愈痛止服枳實丸去其餘邪也有大實心中痛者因氣而食卒然發痛大便或秘乆而注悶心胸髙起按之愈痛不能飲食急以煮黄丸利之利後以藁本湯去其邪也有寒厥心痛者手足厥逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不渴氣㣲力弱急以术附湯温之寒厥暴痛非乆病也朝發暮死急當救之是知乆病無寒暴病非熱也 丹溪云凡心膈痛須分新乆若明知身受寒氣口喫寒物而得者於初得之日當與温散或温利之温散謂治身受寒氣於外者如陳無擇麻黄桂枝湯治外因心痛之類是也 温利謂治口食寒物於裏者如仲景九痛丸潔古煮黄丸治大實心痛之類是也 病得之稍乆則成鬱矣鬱則蒸熱熱則生火若欲行温散温利寧無助火添病耶由是方中多以山梔仁為熱藥之向導則邪易伏病易退正氣復而病安矣 大概胃口有熱而作痛非山梔不可須薑汁佐之多用台芎開之 金匱要畧云心中寒者其人病心如噉蒜狀劇者心痛徹背背痛徹心譬如蠱注其脉浮者自吐乃愈心痛徹背背痛徹心烏豆赤石脂丸主之 胸痺不得卧心痛徹背者栝蔞薤白半夏湯主之 心胸中大寒痛嘔不能飲食腹中寒上衝皮起出見有頭足上下痛而不可觸近大建中湯主之 心中痞厥逆心懸痛桂枝生薑枳實湯主之 右仲景方大抵皆温散之劑有寒結而痛者宜之 左脉浮或兼惡風寒者有外邪宜藿香正氣散或五積散加薑葱之類 外吸涼風内食冷物寒氣客於腸胃之間則卒然而痛者二陳草菓乾薑呉茱萸扶陽助胃湯草荳䓻丸之類 心膈痛曽服香燥熱藥復作復劫轉轉深痼宜山梔子炒黑二兩川芎香附【鹽水浸炒】各一兩黄連【酒炒】黄芩【酒炒】木香㯽榔各二錢伍分赤麴番降香各五錢芒硝二錢為細末生薑汁童子小便各半錢調二錢痛時呷下 仲景云按之心下滿痛者此為實也當下之宜大柴胡湯凡脉堅實不大便腹滿不可按並可承氣湯下之 有實積者脉沉滑氣口盛按之痛宜小胃丹津下十五丸亦可服厚朴丸紫苑丸 痰積作痛星半安中湯海蛤丸 火痛清中湯 心膈大痛攻走腰背發厥嘔逆諸藥不納者就吐中以鵝翎探吐之以盡其痰積而痛自止 外臺治卒心痛黄連八兩水七升煮五升絞去查温服五合日三 肘後治卒心痛龍膽草四兩酒三升煮一升半頓服 仲景云心傷者其人勞役即頭面赤而下重心中痛而自煩發熱臍跳其脉此為心藏所傷也可服妙香散錢氏云心虚者炒鹽補之圗經衍義謂蠣粉治心痛皆心傷之正藥也 以物拄按而痛者挾虚以二陳湯加炒乾薑和之 按之痛止者為虚宜酸以收之勿食辛散之劑 又有病乆氣血虚損及素作勞羸弱之人患心痛者皆虚痛也有服大補之劑而愈者不可不知 氣攻刺而痛宜加味七氣湯沉香降氣散正氣天香散治心痛但忍氣則發者 死血作痛脉必澀作時飲湯水下或作呃壯人用桃仁承氣湯下弱人用歸尾川芎牡丹皮蘇木紅花胡索桂心桃仁泥赤麴番降香通草大麥芽穿山甲之屬煎成入童便酒韭汁大劑飲之或失笑散 蟲痛面上白斑唇紅能食或食即痛或痛後便能飲食或口中沫出上半月蟲頭向上易治下半月蟲頭向下難治先以雞肉汁及糖蜜飲之引蟲頭向上用集効丸或萬應丸剪紅丸之類下之若因蚘作痛蚘攻嚙心痛有休止其人吐蚘或與之湯飲藥餌轉入轉吐葢緣物入則蚘動蚘動則令人惡心而吐用川椒十數粒煎湯下烏梅丸 仲景云蚘蟲為病令人吐涎心痛發作有時毒藥不止甘草粉蜜湯主之為脾受肝制而急故蟲不安用粉蜜之甘緩以安之有腎氣逆上攻心以致心痛用生韭研汁和五苓散為丸空心茴香湯下 病人舊有酒積食積痰積在胃脘一遇觸犯便作疼痛挾風寒參蘇飲加薑葱挾怒氣二陳加青皮香附薑汁炒黄連挾飲食二陳加炒山梔麴蘖草果山查挾火熱者二陳加枳實厚朴薑汁炒黄連山梔加減越鞠丸川芎蒼术香附神麴貝母炒梔子砂仁草果參酌脉病施治 服寒藥多致脾胃虚弱胃脘痛宜温胃湯 寒濕所容身體沉重胃脘痛面色痿黄宜术桂湯 心脾痛用荔枝核為末每服一錢熱醋湯調下 劉寄奴末六錢胡索末四錢薑汁熱酒調服効 白礬辰砂糊丸好醋吞下神効 心胃腹脇散痛二陳加蒼术諸香藥治之或沉香降氣散不愈則和其血 熱飲痛黄連甘遂作丸服之 冬寒停飲桂黄散心極痛以生地黄汁調麵煮喫打下蟲積効 實痛 者手不可近六脉沉細甚有汗大承氣加桂强壯痛甚者加桃仁附子連小腹虚寒作痛小建中湯 寒熱嘔吐而痛脉沉大柴胡湯 脾虚積黄而痛胃苓湯胃虚感冷而痛理中湯 内傷發熱不食胃口作痛補中益氣湯加草荳蔲熱痛加梔子 肥人心脾胃脘當心痛或痞氣不食用草荳蔲炒三稜白术各一兩白荳仁桂枝小草逺志莪术丁香丁皮木香藿香炊餅丸梧桐子大薑湯下三五十丸 胃脘停濕者温中丸脾胃不和而痛大安丸 因氣者加減木香㯽榔丸欬逆上氣痰飲心痛海蛤粉煅蔞仁帶穰等分為末和勻米糊丸 丹溪治許文懿公因飲食作痰成心脾痛後觸風雪腿骨痛醫以黄芽嵗丹烏附治十餘年艾灸萬計又冐寒而痛加胯難開合脾疼時胯稍輕胯痛則脾疼止此初因中脘有食積痰飲續冐寒濕鬱遏經絡氣血不行津液不通痰飲注入骨節往來如潮湧上則為脾疼降下則為胯痛須湧泄之以甘遂末一錢入猪腰子内煨食之連泄七行足便能步後嘔吐大作不食煩躁氣弱不語記金匱云無寒熱而短氣不足以息者實見其病多年鬱結一旦泄之徒引動其猖獗之勢無他制御之藥故也仍以吐劑逹其上焦次第治及中下二焦連日用蒂棃蘆苦參等藥俱吐不透而噦躁愈甚乃用附子尖三枚和漿水以蜜飲之方大吐膠痰一大桶以朴硝滑石黄芩石膏連翹等一斤濃煎置井中極冷飲之四日服四斤後腹㣲痛二便秘脉歇至於卯酉時予謂卯酉為手足陽明之應此乃胃與大腸有積滯未盡當速㵼之諸醫惑阻乃作紫雪三日服至五兩腹減稍安後又小便閉痛飲以蘿蔔子汁得吐立通又小腹滿痛以大黄牽牛等分水丸服至三百丸下如爛魚腸者二升許脉不歇又大便迸痛小腹滿悶又與前丸藥百粒腹大絞痛腰胯重眼火出不言語㵼下穢物如桕油條一尺許肛門如火以水沃之自病半月不食不語至此方啜稀粥始有生意數日平安自嘔吐至安日脉皆平常大次年行倒倉法全愈 治一人以酒飲牛乳患心痛年乆無汗醫多以丁附羸弱食減每痛以物拄之脉遲而濇又苦吞酸以二陳加芩連白术桃仁郁李仁澤㵼每旦服之湧出酸苦黑水并如爛木耳者服至二百餘貼脉濇退至添純而漸充滿時令暖意其欲汗而血氣未充以參术歸芍陳皮半夏甘草痛緩與麻黄倉术芎歸纔下咽忽暈厥須臾而甦大汗痛止 一童子乆瘧方愈心脾痛六脉伏痛減時氣口盛餘部而實意其宿食詢之果傷冷油麵食以小胃丹津嚥下十餘粒禁飲食三日與藥十二次痛止後又與穀太早忽大痛連脇乃禁食亦不與藥葢宿食已消今因新穀與餘積相迸而痛若再藥攻必傷胃氣至夜心嘈索食先以白术黄連陳皮丸服之以止其嘈此非饑也乃餘飲未了因氣而動耳若與食復痛詢其饑作膈間滿悶又與前丸子一晝夜不饑而昏睡後少與粥漸安 一婦因乆積憂患後心痛食減羸瘦渴不能飲心與頭更換而痛不寐大便燥結以四物加陳皮甘草百餘貼未効予曰此肺乆為火所鬱氣不得行血亦畜塞遂成汚濁氣壅則頭痛血不流則心痛通一病也治肺當自愈遂效東垣清空膏例以黄芩細切酒浸透炒赤色為細末湯下頭稍汗十餘貼汗漸通身而愈因其膝下無汗瘦弱脉濇小便數大便澀當補血以防後患以四物湯加陳皮甘草桃仁酒芩服之愈 一婦春末心脾疼自言腹脹滿手足寒時膝須綿裹火烘胸畏熱喜掀露風涼脉沉細濇稍重則絶輕似而短渴喜熱飲不食以草荳蔲仁三倍加黄連滑石神麴為丸以白术為君茯苓為佐陳皮為使作湯下百丸至二斤而安 一婦形瘦色嫩味厚幼時曽以火烘濕鞋濕氣上襲致吐清水吞酸服丁香熱藥時作時止至是心疼有痞塊畧吐食脉皆㣲重似濇輕稍和與左金丸三四十粒薑湯下三十餘次食不進予曰結已開矣且止藥或思飲與水間與青緑丸脉漸添與人參酒芍藥引金㵼木漸思食苦大便秘以生芍藥陳皮桃仁人參為丸與之又以蜜導便通食進 一老人心腹大痛昏厥脉洪大不食不勝一味攻擊之藥用四君子加川歸沉香麻黄服愈 東垣治一婦人重娠六個月冬至因慟哭口吸風寒忽病心痛不可忍渾身冷氣欲絶曰此乃客寒犯胃故胃脘當心而痛急與草荳蔲半夏乾生薑炙甘草益智仁之類或曰半夏有小毒重娠服之可乎曰乃有故而用也岐伯曰有故無殞故無殞也服之愈 滑伯仁治一婦人盛暑洞泄厥逆惡寒胃脘當心而痛自腹引脇轉為滯下嘔噦不食人皆以中暑霍亂治之益甚脉三部俱㣲短沉弱不應呼吸此隂寒極矣不亟温之則無生意遂以薑附三四進間以丹藥脉稍有力厥逆漸退更服薑附七日而安 厥心痛者他藏病干之而痛皆有治也真心痛者心藏自病而痛故夕發旦死旦發夕死無治也然心藏之經絡有病在標者其心亦痛而有治經云心手少隂之脉是動則病嗌乾心痛渴而欲飲又心主手少隂之脉所生病者心痛掌中熱皆視盛虚熱寒陷下取之又經云手心主之别名曰内闗去腕二寸出於兩筋之間實則心痛取之兩筋間也又云邪在心則病心痛喜悲時仆視有餘不及調其俞是也 卒急心痛若脉洪大而數其人火熱盛者用前黄連龍膽草單方飲之若無熱者荔枝核之類治之若中惡心痛腹脹大便不通者走馬湯治之 海上方急救男子婦人心疼牙闗急欲死者用隔年陳葱白三五根去皮鬚葉擂為膏將病人口斡開用匙將膏送入咽喉用香油四兩灌送下油不以多少但得葱下喉其人必甦一方用香油頓服一盞亦妙 經云邪客於足少隂之絡令人卒心痛脹胸脇支滿無積者刺然骨之前出血如食頃而已不已左取右右取左病新發者五日已 膈痛與心痛不同心痛則在岐骨陷處本非心痛乃心支别絡痛耳隔痛則痛横滿胸間比之心痛為輕痛之得名俗為之稱耳諸方稱為煩躁忪悸皆其證也五苓散㵼心小腸之熱恐非其對不若用四物湯十全大補湯去桂生血而益隂此以水制火之義 膈痛多因積冷與痰氣而成宜五膈寛中散或四七湯加木香桂各半錢或撾脾湯加木香膈痛而氣上急者宜蘇子降氣湯去前胡加木香如數 痰涎壅盛而痛者宜小半夏茯苓湯加枳實一錢間進半硫丸心瘥亦痰飲所致俗名飲瘥有胃口熱食易消故瘥素問謂之食瘥亦類消中之狀俗名肚瘥痰氣宜小半夏茯苓湯加枳實一錢胃中熱宜二陳湯加黄連一錢或五苓去桂加辰砂 亦有病瘥呷薑湯數口或進乾薑劑而愈 此膈上停寒中有伏飲見辛熱則消 予讀中秘書時館師韓敬堂先生常患膈痛診其脉洪大而濇予用山梔仁赤麴通草大麥芽香附當歸川芎煎湯加薑汁韭汁童便竹瀝之類飲之而止一日勞倦忍饑痛大發亟邀予至火房問曰晨起痛甚不能待公服家兄藥吞下咽如刀割痛益甚不可忍何也予曰得非二陳平胃烏藥紫蘇之屬乎曰然曰是則何怪乎其増病也夫勞餓而發飽逸則止知其虚也飲以十全大補湯一劑而痛止 診 脉多見於右闗 隂為痛 㣲急為痛 㣲大為心痺引背痛 短數為痛 濇為痛 痛甚者脉必伏 大是乆病 洪大數屬火熱 滑大屬痰 右手實者痰積 沉滑者有宿食 遲者有寒 沉細而遲者可治 堅大而實浮大而長滑而利數而皆難治 真心痛手足俱青至節者不治 胸痛【心痛條有胸痛痞條有胸痺宜與此條参看】 經云南風生於夏病在心俞在胸脇又云仲夏善病胸脇此則胸連脇痛屬心 肝虚則胸痛引背脇肝實則胸痛不得轉側喜太息肝著則常欲蹈壓其胸經云春脉如其氣不實而㣲此謂不及令人胸痛引背下則兩脇脹滿此肝虚而其脉證見於春如此也宜補肝湯金匱云肝中寒者兩臂不舉舌本燥喜太息胸中痛 不得轉側食則吐而出汗也 肝著其人常欲踏其胸上先未苦時但欲飲熱旋覆花湯主之 素問曰陽明所謂胸痛短氣者水氣在藏府也水者隂氣也隂氣在中故胸痛少氣也輕者五苓散重者用張子和法取之脉經云寸口脉沉胸中引脇痛胸中有水氣宜澤漆 湯及刺【闕】 闕瀉之水 灶土治胸脇痛徹背心腹痞滿氣不得通及治痰欬大括蔞去穰取子熟炒連皮研和麵糊為丸如桐子大米飲下五十丸 斗門方治胸膈壅滯去痰開胃用半夏洗淨焙乾搗羅為末生薑自然汁和為餅子用濕紙褁於慢火中煨令香熟水一盞用餅子一塊如彈丸大入鹽半分煎取半盞温服【痰】丹溪治一人鬲有一㸃相引痛吸氣皮覺急用滑石一兩桃仁半兩枳殻炒一兩黄連炒半兩甘草炙二錢為細末每服錢半以蘿蔔汁煎熟飲之一日五六次又治一人因喫熱補藥又妄自學吐納以致氣亂血熱嗽血消瘦遂與行倒倉法今嗽血消瘦已除因喫炒荳米膈間有一㸃氣梗痛似有一條絲垂映在腰與小腹亦痛大半偏在左邉此肝部有汚血行未盡也用滑石一兩黄丹三錢枳殻一錢黄連五錢生甘草二錢紅花一錢柴胡五錢桃仁二兩為細末每服一錢半以蘿蔔汁煎沸服之 胸痛連脇脇支滿膺背肩胛兩臂内亦痛經云嵗火太過則有此證其脉若洪數宜用降火涼劑胸痛引背兩脇滿且痛引少腹經謂嵗金太過與嵗土不及風木大行而金復則有此疾是為金邪傷肝宜用補肝之劑 胸中痛連大腹小腹亦痛者為腎虚宜先取其經少隂太陽血後用補腎之劑 胸連脇肋髀膝外皆痛為膽足少陽木所生病詳盛虚熱寒陷下取之手心主之筋其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁 治在燔針劫刺以知為數以痛為輸又足太陽之筋足少陽之筋痛皆引胸痛治在燔針劫刺以知為數以痛為輸也 腹痛 或問腹痛何由而生曰邪正相是以作痛夫經脉者乃天真流行出入藏府之道路也所以水穀之精悍為榮衛行於脉之内外而統大其用是故行六氣運五行調和五藏灑陳六府法四時升降浮沉之氣以生長化收藏其正經之别脉絡在内者分守藏府部位各司其屬與之出納氣血凡是榮衛之妙用者皆天真也故經曰血氣人之神不可不謹養養之則邪弗能傷矣失之則榮氣散解而諸邪皆得從其藏府所虚之舎而入客焉入客則氣停液聚為積為痰血凝不行或瘀或畜脉絡皆滿邪正相真氣迫促故作痛也脾胃内舎心腹心肺内舎胸膺兩脇肝内舎胠脇小腹腎内舎小腹腰脊大小腸衝任皆在小腹此藏府所通之部位也曰舉痛論叙腹痛一十四條屬熱者止一條餘皆屬寒後世方論因盡作風冷客之攻擊而作痛今子乃云諸邪何哉曰方論不㑹通諸篇之㫖因不解篇末復謂百病皆生於氣列九氣之狀其間雖不言痛必亦為或有作痛者故也不然何乃出於諸痛篇之末耶試以靈樞百病始生篇觀之其㫖則顯然矣所論邪有三部風雨傷於上清濕傷於下傷於上者病從外入内從上下也次第入舎於輸之時六經不通或著絡脉或著經脉或著輸脉或著伏衝之脉或著腸胃之脉原皆得成積而痛傷於下者病起於足故積之始生得寒乃生厥乃成積厥氣生足悗悗生脛寒脛寒則血脉凝濇血脉凝濇則寒氣上入於腸胃入於腸胃則䐜脹腸外之汁沬迫聚不得散日以成積傷於藏者病起於隂故卒然多食飲則腸滿起居不節用力過度則絡脉傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫與血相則并合凝聚不得散而積成矣卒然外中於寒若内傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通温氣不行凝結藴裏而不散津液濇滲著而不去而積皆成矣自今觀之此篇所謂成積作痛未至於癥瘕結塊之積乃汁沫聚而不散之積也與舉痛論所謂血氣稽留不得行而成積同也豈七情叙於篇末者之不同然於作痛乎然推原二篇之意百病始生篇在乎三部之邪㑹而為痛故相連而為言舉痛論在乎其邪各自為病所以獨引寒淫一者亦為寒邪之能閉塞陽氣最甚故也用是為例其他則可自此而推之矣至如七情之氣逆即傷其榮衛而不行榮衛不行則液聚血凝及飲食用力過度者亦然皆不待與寒相㑹始成積作痛也且如諸篇有言胃氣實而血虚其脉耎散者當病食痺胃食則痛也有言嵗土太過濕淫所勝大腹小腹痛者有言衝脉之病其氣溢於大腸而著於膏肓之原在臍下故環臍而痛有言脾傳之腎少腹寃熱而痛有言肝熱病者腹痛身熱有言腎虚者亦大腹小腹痛有言厥隂之厥小腹腫脹太隂厥逆心痛引背有言六氣司上下之勝之復等邪各隨其所入之部分而痛豈非諸邪各有自徑入作痛初無與寒相闗者耶難經云臍上牢若痛心内證也臍下牢若痛腎内證也臍右牢若痛肺内證也臍左牢若痛肝内證也方論之未備者不獨此而已至若厥心痛五邪相乘者亦不能推及四藏與之無異豈五五二十五陽之相移獨心而已哉更於五藏之疝不干涉於睪丸止在腹中痛者猶未明也止知諸脉急者為疝未知脉滑㣲有熱者亦病疝也其詳備見疝條且劉河間嘗解急脉之意急脉固是寒之象然寒脉當短小而遲非急數而洪也由脉主痛急而為痛甚所以痛而脉有急者脉為心之所養也凡六氣為病則心神不寧而急不得舒緩故脉亦從之而見也欲知何氣之為病者適其急相兼之脉而可知也如急洪數則為熱痛之類也此論可謂善推脉理病情者也曰諸邪之作痛則聞命矣然其邪之博也奈何以治將亦有所守要約之方乎曰自博而求約何患約之無其道不自博而從事於約約必失其道失其道寧無實實虚虚誅伐無過之患乎然其道要在於審經脉氣血之虚實辨六淫五邪之有無兼氣於是擇至真大要諸治法中併五鬱者之所當施而後選其經分袪邪補正適所宜之藥配君臣佐使以為方夫如是而約之則猶約囊也無不切中其病矣 東垣云夫心胃痛及腹中諸痛皆因勞力過甚飲食失節中氣不足寒邪乘虚而入客之故卒然而作大痛經言得炅則止炅者熱也以熱治寒治之正也然腹痛有部分藏府有髙下治之者亦宜分之如厥心痛者乃寒邪客於心包絡也前人以良薑菖蒲大辛熱之味末之酒調服其痛立止此直折之耳真心痛者寒邪傷其君也手足青至節甚則旦發夕死夕發旦死中脘痛者太隂也理中建中草荳丸之類主之臍腹痛者少隂也四逆薑附禦寒湯之類主之少腹痛者厥隂也正陽散回陽丹當歸四逆湯之類主之雜證而痛者苦楝湯酒煮當歸丸丁香楝實丸之類主之是隨髙下治之也更循各藏部分穴俞而灸刺之如厥心痛者痛如針刺其心甚者脾之痛也取之然谷太谿餘藏皆然如腹中不和而痛者甘草芍藥湯主之如傷寒悞下傳太隂腹滿而痛者桂枝加芍藥湯主之痛甚者桂枝加大黄湯主之夏月肌熱惡熱脉洪疾而痛者黄芩芍藥湯主之又有諸蟲痛者如心腹懊憹作痛聚徃來上下行痛有休止腹熱善渴涎出面色乍青乍白乍赤嘔吐水者蚘咬也以手按而堅持之無令得脱以針刺之乆持之蟲不動乃出針也或局方化蟲丸及諸蟲之藥量虚實用之不可一例治也 海藏云秋腹痛肌寒惡寒脉沉㣲足太隂足少隂主之桂枝芍藥湯 中脘痛太隂也理中建中黄茋湯之類 臍腹痛少隂也四逆真武附子湯之類 小腹痛厥隂也重則正陽散回陽丹之類輕則當歸四逆湯之類 太隂少隂痛甚者當變下利而止 夏腹痛肌熱惡熱脉洪疾手太隂足陽明主之芍藥黄芩湯治腹痛脉洪數 肚腹痛者芍藥甘草湯主之稼穡作甘甘者已也曲直作酸酸者甲也甲已化土此仲景妙方也 脉緩傷水加桂枝生薑 脉洪傷金加黄芩大 脉濇傷血加當歸脉傷氣加芍藥 脉遲傷火加乾薑 丹溪云有寒有熱有食積有濕痰有死血 綿綿痛而無増減欲得熱手按及喜熱食其脉遲者寒也當用香砂理中湯或治中湯小建中湯五積散等藥若冷痛用温藥不効痛愈甚大便不甚通當㣲利之用藿香正氣散每服加官桂木香枳殻各半錢吞下來復丹或用蘇感丸不利則量虚實用神保丸 時痛時止熱手按而不散其脉洪大而數者熱也宜二陳平胃炒芩連或四順清涼飲黄連解毒湯神芎丸金花丸之類若腹中常覺有熱而痛此為積熱宜調胃承氣湯 感暑而痛或洩利併作其脉必虚豁宜十味香薷飲六和湯 感濕而痛小便不利大便溏洩其脉必細宜胃苓湯 痰積作痛或時暈或嘔冷涎或下白積或小便不利或得辛辣熱湯則暫止其脉必滑宜二陳加行氣之劑及星半安中湯食積作痛痛甚欲大便利後痛減其脉必或沉滑宜二陳平胃加山查神麴麥芽砂仁草果温中丸枳术丸保和丸木香㯽榔丸之類 酒積腹痛用三稜术香附官桂蒼术厚朴陳皮甘草伏苓木香㯽榔主之多年敗田螺殻煅存性加三倍於木香㯽榔丸中更加山茵蔯等分其効甚速 氣滯作痛痛則腹脹其脉必沉宜木香順氣散 死血作痛痛有常處而不移其脉必濇或芤宜桃仁承氣湯虚者加歸地蜜丸服以緩除之或用牡丹皮江西紅麴麥芽香附川通草穿山甲番降香紅花蘇木山查胡索桃仁泥酒童便各一鍾煎至一鍾入韮汁服 七情内結或寒氣外攻積聚堅牢如杯心腹絞痛不能飲食時發時止發即欲死宜七氣湯 腹痛有作止者有塊耕起往來者吐清水者皆是蟲痛或以雞汁吞萬應丸下之或以椒湯吞烏梅丸安之 金匱要畧問曰病腹痛有蟲其脉何以别之師曰腹中痛其脉當沉若反洪大故有蚘蟲 闗上脉而滑者蚘毒 脉沉而滑者寸白 肘後麤以下三四寸熱者腸中有蟲 脾胃虚而心火乘之不能滋榮上焦元氣遇冬腎與膀胱之寒水旺時子能令母實致肺金大腸相輔而來尅心乘脾胃此大復其讐也經曰大勝必大復故皮毛血脉分肉之間元氣已絶於外又大寒大燥二氣併乘之則苦惡風寒耳鳴及腰背相引胸中而痛鼻息不通不聞香臭額寒腦痛目時目不欲開腹中為寒水反乘痰唾涎沫食入反出腹中常痛及心胃痛脇下急縮有時而痛腹不能努大便多㵼而少秘下氣不絶或腸鳴此脾胃虚之極也胸中氣亂心煩不安而為霍亂之漸膈咽不通噎塞極則有聲喘喝閉塞或日陽中或暖房内稍緩口吸風寒則復作四肢厥冷身體沉重不能轉側不可回顧小便溲而時燥以草荳蔲丸主之此主秋冬寒涼大復氣之藥也 復氣乘冬足太陽寒氣足少隂腎水之旺子能令母實手太隂肺實反來侮土火木受邪腰背胸膈閉塞疼痛善嚏口中涎目中泣鼻中流濁涕不止或有息肉不聞香臭咳嗽痰沫上熱如火下寒如水頭作陣痛目中流火視物耳鳴耳聾頭并口鼻或惡風寒喜日陽夜卧不安常覺痰塞膈咽不通口無滋味兩脇縮急而痛牙齒動揺不能嚼物腰臍間及尻臀膝足寒冷隂汗前隂冷行步欹側起居艱難掌中寒風痺麻木小便數而晝多夜頻而少氣短喘喝少氣不足以息卒遺失無度婦人白帶隂户中大痛牽心而痛黧黑失色男子控睪牽心隂隂而痛面如赭色食少大小便不調煩心霍亂逆氣裏急而腹皮色白後出餘氣腹不能努或腸鳴膝下筋急肩胛大痛此皆寒水來復火土之讐也以神聖復氣湯主之季秋心腹中大痛煩燥冷汗自出宜益智和中丸 季秋客寒犯胃心胃大痛不可忍者麻黄草荳蔲丸 脾胃虚寒心腹滿及秋冬客寒犯胃時作疼痛宜厚朴湯為戊火已衰不能運化又加客氣聚為滿痛散以辛熱佐以苦甘温以淡泄之扶持胃氣以期平也 腹痛或大便利或用手重按痛處不痛者為虚宜於已上治寒痛方中選用之無寒者芍藥甘草湯 仲景云虚勞裏急腹中痛小建中湯主之此補例也温例也痛而秘者厚朴三物湯主之此㵼例也寒例也 三隂受邪於心臍少三腹疼痛氣風等證當歸丸主之 失笑散治心腹痛効心痛門有劉寄奴胡索方亦治腹痛皆通理氣血之劑也 有全不喜食其人本體性怯弱而又加以腹冷疼者養胃湯以人參白术蒼术仍加桂茱萸各半錢木香三分應腹冷痛或心脾疼者加生薑均治之諸寒作痛得炅則止者熨之用熟艾半斤以白紙一張鋪於腹上紙上攤艾令勻又以憨葱數枝批作兩半片鋪於艾上再用白紙一張覆之以慢火熨斗熨之冷則易之覺腹中熱腹皮暖不禁以帛三搭多縫帶繫之待冷方解一法用鹽炒布褁熨痛處神効 腹痛證治上條列之詳矣但有因别病而致痛者不可不明且如疝致腹痛必是睪丸腫疼牽引而痛或邉有一條衝腹而痛霍亂腹痛必吐利兼作甚有不嘔不利四肢厥冷痛極者名乾霍亂又名攪腸沙急用樟木煎湯大吐之或用白礬末一錢清湯調服探吐之或用台芎為末每一錢許入薑汁半盞熱湯調服甚者面青昏倒不省人事急以鼠矢一合研為細末滚湯調澄清通口服之或刺委中并十指出血腸内生癰亦常腹痛但小便數似淋脉滑數身甲錯腹皮急按之濡如腫狀或遶臍生瘡治法見本門凡此數證要當審辨隨其所因而施治毋茍且而誤人也 少腹痛 傷寒畜血在下焦宜抵當丸桃仁承氣之類若因氣鬱而痛以青皮主之寒者以桂枝呉茱萸温之【苦練丸 酒煮當歸丸】若因疝奔豚癥聚者更撿本門施治若身甲錯腹皮急按之濡如腫狀或遶臍生瘡者小腸癰也急宜下之或以雲母膏太乙膏作丸服 診 脉多細小急 滑為痰 為食 隂或或尺而實或伏者可下 細小遲者生 堅大疾者數而者浮大而長者死 痛而喘臍下或大痛人中黑色者不治 脇痛 或問脇痛從肝治復有可言者乎曰肝病内舎胠脇而脇痛也則何異於心脉房舎膺脇而痛者哉若謂肝實病而胠脇痛也則何異於肝木不及陽明所勝之胠脇痛者哉若謂由是厥隂肝經所過而痛也則何異於足少陽手心主所過而脇病者哉若謂獨經脉挾邪而痛也則病異於經筋所過而痛者哉豈執一説而可已乎非察色按脉徧識各經氣變雖在一病之中而辨其異狀者卒不能也且夫左右者隂陽之道路也是故肝生於左肺藏於右所以左屬肝肝藏血肝陽也血隂也乃外陽而内隂也右屬肺肺主氣肺隂也氣陽也外隂而内陽也由隂陽互藏其左脇多因留血作痛右脇悉是痰積作痛其兩脇之病又可一㮣而言乎若論其致病之邪凡外之六淫内之七情勞役飲食皆足以致痰氣積血之病雖然痰氣固亦有流注於左者然必與血相而痛不似右脇之痛無闗於血也 戴云傷寒脇痛屬少陽經合用小柴胡湯痛甚而不大便者於内加枳殻若尋常脇痛不係正傷寒時身體帶微熱者本事方中枳殻煮散用枳殻桔梗細辛川芎防風各四分乾葛錢半甘草一錢若只是脇痛别無雜證其痛在左為肝經受邪宜用川芎枳殻甘草其痛在右為肝經移病於肺宜用片薑黄枳殻桂心甘草此二方出嚴氏濟生續集加減在人又有肝膽經停痰伏飲或一邉脇痛宜用嚴氏導痰湯痰結成癖間進半硫丸葢枳殻乃治脇痛的劑所以諸方中皆不可少曽見潘子先説有人脇痛下青龍湯痛止兼嗽得可此其痛必在右脇故也灼然知是寒氣作痛枳實理中湯為宜 挾外感風寒有表證宜芎葛湯 中脘不快腹脇脹滿香橘湯 腹脇疼痛氣促喘急分氣紫蘇飲 悲哀傷肝氣引兩脇疼痛枳殻煮散 右脇痛推氣散 左脇痛枳芎散或柴胡疎肝散 死血者日輕夜重或午後熱脉短濇或芤桃仁承氣湯加鼈甲青皮柴胡芎歸之屬 若跌撲脇痛者亦是死血宜復元活血湯破血散瘀湯 怒氣者脉實有力大劑香附合芎歸之屬 痰飲停伏者脉沉滑導痰湯加白芥子 戴云停飲脇痛本事方麵丸最佳 食積痛凡痛有一條扛起者是也用保和丸或呉茱萸炒黄連神麴麥芽山查蓬术三稜青皮發寒熱脇痛覺有積塊當歸龍薈丸 經云肝病者兩脇下痛引少腹善怒又云肝氣實則怒左闗必實鼓撃獨大於諸脉知肝火盛也龍薈丸治肝實脇痛其人氣收者善怒是也甚則用薑汁吞下經云風木淫勝治以辛涼是也 因驚傷肝脇痛桂枝散 仲景云脇下偏痛發熱其脉此寒也以温藥下之宜大黄附子湯 煮黄丸治脇下痃癖痛如神 控涎丹治一身氣痛及脇走痛痰挾死血加桃仁泥凡脇有痰流注二陳加南星川芎蒼术實者控涎丹下之 枳實散攻中有補虚人可用 戴云曽有人脇痛連膈進諸氣藥并自大便導之其痛殊甚後用辛熱補劑下黑錫丹方愈此乃虚冷作痛愈疎而愈虚耳 肝氣不足兩脇下滿筋急不得大息四肢厥冷發搶心腹痛目不明了爪甲枯口面青宜補肝湯 左脇偏痛乆宿食不消并目昏風淚出見物不審而逆風寒偏甚宜補肝散肺肝虚寒脇下痛脹滿氣急目昏濁視物不明其脉遲弱者宜㯽榔湯肝氣虚視物不明兩脇脹滿肋脉拘急面色青小腹 痛用山茱萸當歸山藥黄茋五味子木川芎各一兩半熟地黄白术各一兩獨活酸仁各四銖為末每三錢匕棗二枚水一盞煎取八分空心服 房勞過多腎虚羸怯之人胸膈之間多有微痛此腎虚不能約氣氣虚不能生血之故氣與血猶水也盛則流暢少則壅滯故氣血不虚則不滯既虚則鮮有不滯者所以作痛宜用破故紙之類補腎芎歸之類和血若作尋常脇痛治即殆矣 一人六月途行受熱過勞性又躁暴忽左脇痛皮膚上一片紅如碗大發水泡瘡三五㸃脉七至而夜重於晝醫作肝經鬱火治之以黄連青皮香附川芎柴胡之類進一服其夜痛極且増熱次早視之皮膚上紅大如盤水泡瘡又加至三十餘粒醫教以水調白礬末敷仍於前藥加青黛龍膽草進之夜痛益甚脇中如鈎摘之狀次早視之紅已及半身矣水泡又増至百數乃載以詢黄古潭為訂一方以大蔞一枚重一二兩者連皮搗爛加粉草二錢紅花五分進藥少頃即得睡比覺已不痛矣葢病勢已急而時醫執尋常㵼肝正治之劑又多苦寒愈資其燥故病轉増劇水泡瘡發於外者肝鬱既乆不得發越乃侮所不勝故皮腠為之潰也蔞味甘寒經云泄其肝者緩其中且其為物柔而滑潤於鬱不逆甘緩潤下又如油之洗物未嘗不潔此其所以奏効之㨗也歟 九靈山房集云里鍾姓者一男子病脇痛衆醫以為癰也投諸香薑桂之屬益甚項彦章診其脉告曰此腎邪病法當先温利而後竭之投神保丸下黑溲痛止即令更服神芎丸或疑其太過彦章曰向用神保丸以腎邪透膜非全蝎不能引導然巴荳性熱非得芒硝大黄蕩滌之後遇熱必再作乃大泄數出病已彦章所以知男子之病者以陽脉隂脉㣲澀者痛也澀者腎邪有餘也腎邪上薄於脇不能下且腎方惡燥今以燥熱發之非得利不愈經曰痛隨利減殆謂此也 雲中秦文山掌教平湖與家兄同官每患脇痛遇勞忍餓則發介家兄書來求方予為處以人參黄茋白术當歸川芎地黄牛膝木山茱萸石斛薏苡仁酸棗仁柏子仁桃仁之屬令常服之後來謝云自服藥後積乆之疾一朝而愈不復發矣聞魏崑吏部亦以勞餓得脇痛無大病也而醫者投以枳殻青皮破氣之藥痛愈甚不數日而殞予故著之以為世戒診 合腋張脇者肺下肺下則居賁迫肺善脇下痛青色麤理者肝大肝大則逼胃迫咽則苦膈中且脇下痛 凡脇骨偏舉者肝偏傾肝偏傾則脇下痛 揭唇者脾髙脾髙則䏚引季脇而痛 寸口脉者即脇下拘急而痛其人嗇嗇惡寒也 脉雙是兩手俱也沉濇是鬱細或者怒氣 腰痛【腎著 腰胯痛腰輭】 六元正紀論云太陽所至為腰痛又云巨陽即太陽也虚則頭項腰皆痛足太陽膀胱之脉所過還出别下項循肩膞内挾脊抵腰中故為病項如㧞挾脊痛腰似折髀不可以曲是經氣虚則邪客之痛病生矣夫邪者是風熱濕燥寒皆能為病大抵寒濕多而風熱少然有房室勞傷腎虚腰痛者是陽氣虚弱不能運動故也經云腰者腎之府轉揺不能腎將憊矣宜腎氣丸茴香丸之類以補陽之不足也膏粱之人乆服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱腎氣熱則腰脊痛而不能舉乆則髓減骨枯發為骨痿宜六味地黄丸滋腎丸封髓丹之類以補隂之不足也靈樞云腰痛上寒取足太隂陽明上熱取足厥隂不可俛仰取足少陽葢足之三陽從頭走足足之三隂從足走腹經所過處皆能為痛治之者當審其何經所過分野循其空穴而刺之審何寒熱而藥之假令足太陽令人腰痛引項脊尻背如重狀刺其郄中太陽二經出血餘皆倣此彼執一方治諸腰痛者固不通矣 有風 有濕 有寒 有熱 有挫閃 有瘀血 有滯氣 有痰積 皆標也腎虚其本也 風傷腎而痛其脉必帶浮或左或右痛無常處牽引兩足宜五積散每服加防風半錢全蝎三箇小續命湯獨活寄生湯皆可選用【三因方小續命湯加炒去皮桃仁治風腰痛最妙】仍吞三仙丹杜仲薑汁炒研末每一錢温酒調空心服治腎氣腰痛兼治風冷為患名杜仲酒三因又有牛膝酒治腎傷風毒攻刺腰痛不可忍者 傷濕而痛如坐水中葢腎屬水乆坐水濕處或為雨露所著雨水相得以致腰痛其脉必帶緩遇天隂或乆坐必發身體必帶沉重宜滲濕湯主之不効宜腎著湯或生附湯 風濕腰痛獨活寄生湯 寒濕腰痛五積散加桃仁川芎肉桂湯麻黄蒼术湯并摩腰膏 濕熱腰痛蒼术湯獨活湯羌活湯東垣云如身重腰沉沉然乃經中有濕熱也於羌活勝濕湯中加黄檗一錢附子五分蒼术二錢 感寒而痛者腰間如氷其脉必見熱則減見寒則増宜五積散去桔梗加呉茱萸半錢或薑附湯加辣桂杜仲外用摩腰膏 傷熱而痛者脉必洪數而滑發渴便閉宜甘荳湯加續斷天麻間服敗毒散 若因閃挫或攧撲傷損而痛者宜乳香趁痛散及黑神散和復元通氣散酒調下不効則必有惡血停滯宜先用酒調下蘇合香丸仍以五積散加桃仁大黄蘇木各一錢當歸倍原數若因勞役負重而痛宜和氣飲或普賢正氣散或十補湯下青娥丸 挫閃腰痛不能轉側用陳乆神麴一大塊燒通紅淬老酒去麴以酒通口吞青娥丸仰卧片時未効再服不用丸亦得又方以茴香根同紅麴擂爛好熱酒調服 東垣云打撲傷損從髙墜下惡血在太陽經中令人腰脊痛或脛腨臂中痛不可忍鼻壅塞不通地龍湯主之 橘核酒 熟大黄湯 丹溪治徐質夫年六十因墜馬腰痛不可轉側六脉散大重取則小而長稍堅此雖有惡血未可驅逐且以補接為先遂令煎蘇木人參黄茋川芎當歸陳皮木通甘草服至半月飲食漸進遂與前藥調下自然銅等藥一月而安 瘀血為病其脉必濇轉側若錐刀之刺大便黑小便赤黄或黑日輕夜重名瀝血腰痛宜調榮活絡飲或桃仁酒調黑神散或四物湯加桃仁紅花之類丹溪用補隂丸中加桃仁紅花主之 氣滯而痛其脉必沉宜人參順氣散或烏藥順氣散加五加皮木香入少甘草煎湯調下或用降真香檀香沉香共一兩重煎湯空心服 痰 注而痛其脉必滑或伏宜二陳湯加南星香附烏藥枳殻主之 食積腰腿痛用板【酒炙】柏葉【酒製】香附【五錢】辣芥子凌霄花【一錢五分】酒糊丸煎四物湯加陳皮甘草一分吞下 食積痰積如氣實脉有力者宜下之 葳䖅仙治痛之要藥為細末每服二錢猪腰子一隻批開摻藥在内濕紙包煨熟五更細嚼熱酒下以微利為度 本事方治五般腰痛用胡桃肉五個去皮殻研為膏五靈脂黑牽牛【炒】白牽牛【炒】各三錢狗脊【㣲炒】半兩蓽薢【炒】三錢沒藥三十文巴豆五粒用濕紙包煨取肉去油右為末入前胡桃膏醋糊丸如桐子大每服十五丸風腰疼荳淋無灰酒下氣腰疼煨葱白酒下血腰疼當歸酒下打撲腰疼蘇木酒下 張子和治趙進道病腰疼一年不愈診其兩手脉沉重有力以通經散【陳皮當歸甘遂為末每三錢臨卧温酒調下】下五七行次以杜仲去麤皮細切炒斷絲為末每服三錢猪腰子一枚薄批五七片先以椒鹽淹去腥水摻藥在内褁以荷葉以濕紙數重封文武火燒熟臨卧細嚼温酒送下毎旦以無比山藥丸一服數日而愈治腰痛牽引足膝脚膕屢用神効杜仲薑汁炒去絲續斷黑牽牛破故紙桃仁炒去皮尖胡索各等分為細末酒煮麵糊胡桃肉和丸如桐子大每服五七十丸食前温酒白湯任下【已上俱用下藥實者宜之】 腰胯連脚膝曉夜疼痛宜虎骨散補骨脂丸百倍丸養腎散選而用之 大抵諸腰痛皆起腎虚既挾邪氣則須除其邪如無外邪積滯而自痛則惟補腎而已腰肢痿弱身體疲倦脚膝痠輭脉或洪或細而皆無力痛亦攸攸而不甚是其候也亦分寒熱二證脉細而無力怯怯短氣小便清利是為陽虚宜腎氣丸茴香丸鹿茸羊腎之屬或以大建中湯加川椒十粒吞下腰腎丸及生料鹿茸丸之類仍以茴香炒研末破開猪腰子作薄片勿令斷層層摻藥末水紙褁煨熟細嚼酒嚥此皆所以補陽之不足也其脉洪而無力小便黄赤虚火時炎是謂隂虚東垣所謂膏粱之人乆服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱腎氣熱則腰脊痛而不能舉乆則髓減骨枯發為骨痿宜六味丸滋腎丸封髓丹補隂丸之類以補隂之不足也 楊仁齋云經云腰者腎之府轉揺不能腎將憊矣審如是則病在少隂必究其受病之源而處之為得雖然宗筋聚於隂器肝者腎之同系也五藏皆取氣於穀脾者腎之倉廩也鬱怒傷肝則諸筋縱弛憂思傷脾則胃氣不行二者又能為腰痛之冦故併及之鬱怒傷肝發為腰痛宜調肝散主之憂思傷脾發為腰痛宜沉香降氣湯和調氣散薑煎主之 煨腎丸治肝腎損及脾損穀不化腰痛不起者神効 又有沮剉失志傷腎而痛者和劑七氣湯多加白茯苓少加乳香沉香主之瘧痢後腰痛及婦人月經後腰痛俱屬虚宜補於補 氣血藥中加杜仲側柏葉主之 丹溪云乆腰痛必用官桂開之方止腹脇痛亦然橘香丸治腰痛經乆不瘥亦用官桂開之之意也 腎著為病其體重腰冷如氷飲食如故小便自利腰以下冷痛如帶五千錢治宜流温兼用温散腎著湯腰胯痛腰痛足太陽膀胱經也胯痛足少陽膽經之所過也若因傷於寒濕流注經絡結滯骨節氣血不和而致腰胯痛者宜除濕丹或滲濕湯加芍藥青皮蒼术㯽榔有痰積鬱滯經絡流瘀血内亦作痛用導痰湯加㯽榔青皮芍藥實者禹攻散濕熱腰胯作疼宜清濕散腰輭丹溪以為腎肝伏熱治宜黄檗防已 診 大者腎虚 濇為瘀血 緩為寒濕 或滑或伏為痰 尺沉為腰背痛 尺脉沉而沉為滯為虚沉而為寒 沉而浮為風 沉而濇細為 濕 沉而實閃肭 腎憊及盛怒傷志則腰失强不能轉揺而死【經云腎者腰之府轉揺不能腎將憊矣得强者生失强者死又云腎盛怒而不止則傷志志傷則善忘其前言腰脊不可以俛仰屈伸毛悴色夭死於季夏是也】 脊痛脊强 内經刺灸脊痛脊强有三法 其一取督脉經云督脉之别名曰長强别走太陽實則脊强取之所别也 其二取足太陽經曰厥挾脊而頭者至頂頭沉沉然目䀮然腰脊强取足太陽膕中血絡是也 其三取小腸經云小腹控睪引腰脊上衝心在小腸取之肓原以散之刺太隂厥隂以下之取巨虚下亷以去之是也 脊痛項强腰似折項似拔衝頭痛乃足太陽經不行也羌活勝濕湯主之 打撲傷損從髙墜下惡血在太陽經中腰脊痛不可忍地龍湯主之 肩背痛 肩背分野屬肺經云西風生於秋病在肺腧在肩背故秋氣者病在肩背又云肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出又云秋肺太過為病在外則令人逆氣背痛愠愠然又云肺手太隂之脉氣盛有餘則肩背痛風寒汗出氣虚則肩背痛寒少氣不足以息此肺金自病也 經云嵗火太過民病肩背熱又云少陰司天熱滛所勝病肩背臑缺盆中痛此肺金受火邪而病也 經云邪在腎則病肩背頸項痛取之湧泉崑崙視有血者盡取之是腎氣逆上而痛也 東垣云肩背痛不可回顧此手太陽氣鬱而不行以風藥散之 脉經云風寒汗出肩背痛中風小便數而欠者風熱乘其肺使肺氣鬱甚也當㵼風熱以通氣防風湯主之 按風寒汗出而肩背痛小便數者既以㵼風熱之藥通肺氣之壅則寒熱氣不足以息而肩背痛小便遺失者當以人參黄芪之屬補肺氣之虚不言可知也 濕熱相肩背沉重而疼者當歸拮痛湯 當肩背一片冷痛背膂疼痛古方用神保丸愈者此有積氣故也 其人素有痰飲流注肩背作痛宜星香散或導痰湯下五套丸 有腎氣不循故道氣逆挾脊而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香半錢炒川椒十粒 或看書對奕乆坐而致脊背疼者補中益氣湯或八物湯加黄茋 有素虚人及病後心膈間痛或牽引乳脇或走注肩背此乃元氣上逆當引使歸元不可復下疎刷之劑愈刷愈痛發汗人患此者衆惟宜温補拘於氣無補法之説誤矣汗者心之液陽受氣於胸中汗多則心液耗陽氣不足故致疼也丹溪治一男子忽患背胛縫有一線疼起上跨肩至胸前側脇而止其痛晝夜不息不可忍其脉而數重取豁大左大於右夫胛小腸經也胸脇膽經也此必思慮傷心心藏未病而府先病故痛從背胛起及慮不能决又歸之膽故痛至胸脇而止乃小腸火乘膽木子來乘母是為實邪詢之果因謀事不遂而病以人參四錢木通二錢煎湯下龍薈丸數服而愈 診 脉洪大洪為熱大為風 脉促上擊者肩背痛脉沉而滑者背膂痛 臂痛 臂痛有六道經絡究其痛在何經絡之間以行本經藥行其氣血血氣通則愈矣 以兩手伸直其臂貼身垂下大指居前小指居後而定之則其臂臑之前亷痛者屬陽明經以升麻白芷乾葛行之後亷痛者屬太陽經以藁本羌活行之外亷痛者屬少陽經以柴胡行之内亷痛者屬厥隂經以柴胡青皮行之内前亷痛者屬太隂經以升麻白芷葱白行之内後亷痛者屬少隂經以細辛獨活行之并用針灸法視其何經而取之 臂為風寒濕所或飲液流入或因提挈重物皆致臂痛有腫者有不腫者除飲證外其餘諸痛並可五積散及烏藥順氣散或蠲痺湯 若坐卧為風濕所或睡後手在被外為寒邪所襲遂令臂痛宜五積散及蠲痺湯烏藥順氣散審知是濕蠲痺湯每服加蒼术三匙防已四分或用五痺湯 曾有挈重傷筋以致臂痛宜琥珀散刼勞散或和氣飲每服加白薑黄半錢以薑黄能入臂故也 痰飲流入四肢令人肩背痠疼兩手軟痺醫誤以為風則非其治宜導飲湯加木香薑黄各半錢如未効輕者指迷茯苓丸重者控涎丹【控涎丹加去油木鼈子一兩桂五錢治臂痛每服二十丸加至三十丸】 外有血虚不榮於筋而致臂痛宜蠲痺湯四物湯各半貼和勻煎服 有氣血凝滯經絡不行而致臂痛宜舒筋湯 治臂痛半夏一錢陳皮半錢茯苓五分蒼术二錢葳䖅仙五分酒芩白术南星香附各一錢甘草少許 紅花神麴炒為末 薑黄四兩甘草羌活各一兩白术二兩 茯苓丸治臂痛如神赤茯苓防風細辛白术澤㵼官桂各半兩蔞根紫苑附子黄茋芍藥甘草炙各七錢半生地黄牛膝【酒浸】山芋獨活半夏【酒浸】山茱茰各二錢半為細末煉蜜丸如桐子大每服十丸温酒下 手氣手腫痛或掌指連臂痛宜五痺湯蠲痺湯 薄桂味淡能横行手臂令他藥至痛處 白薑黄能引至手臂尤妙 身體痛【身體拘急】 體痛謂一身盡痛傷寒霍亂中暑隂毒濕痺痛痺皆有體痛但看兼證及問因診脉而别之治法已分見各門其留連難已者於此求之 寒而一身痛者甘草附子湯 熱者拈痛湯 内傷勞倦飲食兼感風濕相一身盡痛者補中益氣湯加羌活防風升麻藁本蒼术治之 濕熱相肩背沉重疼痛上熱胸膈不利徧身疼痛宜拈痛湯 隂室中汗出嬾語四肢困倦乏力走注疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁熱汗出一身盡痛葢風濕相也以麻黄發汗漸漸發之在經者亦宜發汗况值季春之月脉緩而遲尤宜發之令風濕去而陽氣升困倦乃退血氣俱得生旺也麻黄復煎湯主之丹溪用蒼术一兩黄檗半兩羌活葳䖅仙各二錢半薑擂服徧身皆痛如勞證者本事方用黄茋人參甘草附子 炮羌活木香知母芍藥川芎前胡枳殻桔梗白术當歸茯苓半夏【製】已上各五錢柴胡鼈甲【醋炙】各一兩桂心酸仁各三分杏仁【炒】半兩右為末每服四錢水一盞薑三片二個烏梅三枚葱白三寸同煎至七分空心温服但少年虚損冷憊老人諸疾並皆治之惟傷寒身體痛者不可服 活血丹與四物蒼术各半湯相表裏治徧身骨節疼痛如神 身體拘急 皆屬寒與寒濕風濕經云諸寒收引皆屬於腎又云太隂司天之政民病寒厥拘急初之氣風濕相民病經絡拘强闗節不利治法葢小續命湯仲景三黄湯之類是也 診 傷寒太陽經表證六脉俱隂毒傷寒身如被杖脉沉 傷寒發汗後身體痛氣血未和脉遲 傷濕流闗節一身盡痛風濕相肢體重痛不可轉側脉緩 虚勞人血氣虚損脉小或豁大 證治準繩卷八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷九 明 王肯堂 撰 準繩 痿痺門 痺 内經謂風寒濕三氣雜至合而為痺其風勝者為行痺【行痺者行而不定也稱為走注疼痛及歴節之類是也】寒氣勝者為痛痺【痛痺者疼痛苦楚世稱為痛風及白虎飛尸之類是也】濕氣勝者為著痺【著痺者著而不移世稱為麻木不仁之類是也痺者閉也五藏六府正氣為邪氣所閉則痺而不仁靈樞云病人一臂不遂時復移在一臂者痺也非風也要畧曰風病當半身不遂若但臂不遂者痺也】以冬遇此為骨痺以春遇此為筋痺以夏遇此為脉痺以至隂遇此為肌痺以秋遇此為皮痺【凡風寒濕所為行痺痛痺著痺之病又以所遇之時所客之處而命其名非此行痺痛痺著痺之外又别有骨痺筋痺脉痺肌痺皮痺也】陳無擇云三氣襲人經絡入於骨則重而不舉入於脉則血凝不流入於筋則屈而不伸入於肉則不仁入於皮則寒乆不已則入五藏煩滿喘嘔者肺也上氣嗌乾厥脹者心也多飲數溲夜卧則驚者肝也尻以代踵脊以代頭者腎也四肢懈惰發欬嘔沫者脾也大抵顯藏證則難治矣又有腸痺胞痺及六府各有俞風寒濕所中治之隨其府俞以施針灸之法仍服發散等劑則病自除又有血痺周痺支飲作痺皆以類相從也 風痺者遊行上下隨其虚邪與血氣相聚於闗節筋脉弛縱而不收宜防風湯 寒痺者四肢攣痛闗節浮腫宜五積散 濕痺者留而不移汗多四肢緩弱皮膚不仁精神昏塞宜茯苓川芎湯 熱痺者藏府移熱復遇外邪客經絡留而不行陽遭其隂故㿏痺熻然而悶肌肉熱極體上如鼠走之狀唇口反裂皮膚色變宜升麻湯 三氣合而為痺則皮膚頑厚或肌肉痠痛此為邪中周身於血脉積年不已則成疹風瘡搔之不痛頭髪脱落宜疎風凉血之劑 腸痺者數飲而小便不通中氣喘爭時作餐泄宜五苓散加桑皮木通麥門冬或呉茱茰散 胞痺者小腹膀胱按之内痛若沃以湯濇於小便上為清涕宜腎著湯腎瀝湯 血痺者邪入於隂血之分其狀體常如被風所吹骨弱勞瘦汗出卧則不時揺動宜當歸湯 周痺者在血脉之中上下遊行周身俱痛也宜蠲痺湯 支飲者手足麻痺臂痛不舉多睡冐忍尿不便膝冷成痺宜茯苓湯 五藏痺宜五痺湯 肝痺加酸仁柴胡 心痺加逺志茯苓麥門冬犀角 脾痺加厚朴枳實砂仁神麴 肺痺加半夏紫苑杏仁麻黄 腎痺加獨活官桂杜仲牛膝黄耆萆薢 痺在五藏之合者可治其入藏者死診 粗理而肉不堅者善病痺 闗中薄澤為風衝濁為痺 浮絡多青則痛黑則痺 絡脉暴黑者留乆痺也 脉大而濇為痺 脉來急亦為痺 肺脉㣲大為肺痺引胸皆起惡日光 心脉㣲為心痺引背善淚出右寸沉而遲濇為皮痺 左寸結不流利為血痺 右闗脉舉按皆無力而濇為肉痺 左闗而數浮沉有力為筋痺 遲為寒 數為熱 濡為濕 滑為痰 豁大小為虚 行痺【即走注疼痛】 行痺走注無定防風湯主之 黄檗蒼术各二錢各用酒炒煎就調酒葳䖅仙末羚羊角灰臣蒼术佐芥子使用薑一片入藥末一錢擂碎以前藥再温服 東垣云身體沉重走注疼痛濕熱相而風熱鬱不得伸附著於有形也宜蒼术黄檗之類 濕傷腎腎不養肝肝自生風遂成風濕流注四肢骨節或入左肩髃肌肉疼痛漸入左指中薏苡仁散主之 兩手十指一指疼了一指疼疼後又腫骨頭裏痛膝痛左膝痛了右膝痛發時多則五日少則三日晝輕夜重痛時覺熱行則痛輕腫重解云先血後氣乃先痛後腫形傷氣也和血散痛湯主之 走注又與 節不同厯節但是肢節疼痛未必行也綱目未免混淆今以專主走注疼痛方具於後如意通聖散 虎骨散 桂心散 仙靈脾散 沒 藥散 小烏犀丸 沒藥丸 虎骨丸 十生丹 骨碎補丸 定痛丸 八神丹 一粒金丹 乳香應痛丸 地龍一兩去土炒水蛭半兩糯米内炒熟麝香二錢半另研右為細末每服一錢以温酒調下不拘時候外貼方牛皮膠一兩水鎔成膏芸薹子安息香川椒 附子各半兩為細末入膠中和成膏塗紙上隨痛處貼之 萆麻子一兩去皮草烏頭半兩乳香一錢另研右以猪肚脂煉去沫成膏方入藥攪勻塗摩攻注之處以手心摩娑如火之熱却塗摩患處妙 陳無擇云凡人忽胸背手脚頸項腰膝痛不可忍連筋骨牽引鈎痛坐卧不寧時時走易不定俗醫不曉謂之走注便用風藥及針灸皆無益又疑是風毒結聚欲為癰疽亂投藥餌亦非也此是痰涎伏在心膈上下變為疾或令人頭痛不可舉或神思昏倦多睡或飲食無味痰唾稠粘夜間喉中如鋸聲口流涎唾手脚重腿冷痺氣不通誤認為癱瘓亦非也凡有此疾但用控涎丹不數服其疾如失 痰挾死血丹溪控涎散 痛痺【即痛風】 留著之邪與流行榮衛真氣相擊則作痛痺若不干其流行出入之道則不痛但痿痺耳隨其痺所在或陽多隂少則為痺熱或隂多陽少則為痺寒雖曰風寒濕三氣雜至合而為痺至四時刺逆從篇於六經皆云有餘不足悉為痺註曰痺痛也此非人氣之邪亦作痛耶且人身體痛在外有皮肉脉筋骨之異由病有不同之邪亦各欲正其名名不正將何以施治如邪是六淫者便須治邪是人氣者便須補㵼其氣病在六經四屬者各從其氣故制方須分别藥之輕重緩急適當其所庶得經意 有風 有濕 有痰 有火 有血虚 有瘀血 診其脉浮者風也 緩細者濕也 滑者痰也洪大者火也 芤者血虚也 澀者瘀血也 因於 風者加減小續命湯或烏藥順氣散去乾薑加羌活防風 因於濕者遇隂雨即發身體沉重宜除濕蠲痛湯佐以竹瀝薑汁或大橘皮湯傷濕而兼感風寒者汗出身重惡風喘滿骨節煩疼狀如厯節風臍下連脚冷痺不能屈伸宜防已黄耆湯或五痺湯 因痰者王君豁痰湯二陳湯加薑汁竹□甚者控涎丹 因火者潛行散加竹瀝 因濕熱者二妙散 因於血虚者四物蒼术各半湯吞活血丹 因瘀血者芎歸桃仁紅花水蛭入麝香少許 肥人多濕痰 瘦人多血虚與熱上部痛羌活桂枝桔梗葳䖅仙 下部痛牛膝防已木通黄檗 上部腫痛五積散烏藥順氣散加薑葱煎發其汗 下部腫痛五苓八正大橘皮湯加燈心竹葉利小便 若腫痛而大便不通者大柴胡湯防風通聖散主之 大勢既退當隨其所因之本病施治防其再發忌羊肉法酒濕麵房勞 寒濕相合腦户痛惡寒項筋脊强肩背胛卵痛膝臏痛無力行步能食身沉重其脉沉緩洪上急宜蒼术復煎散 目如火腫痛兩足及伏兎骨筋痛膝少力身重腰痛夜惡寒痰嗽項頸筋骨皆急痛目多眵淚食不下宜緩筋湯 風濕客於腎經血脉凝滯腰背腫疼不能轉側皮膚不仁徧身麻木上項頭目虚腫耳内常鳴下注脚膝重痛少力行履艱難項背拘急不得舒暢宜活血應痛丸 晝則靜夜則動其痛徹骨如虎之囓名曰白虎病痛如掣者為寒多腫滿如脱者為濕多汗出者為風多於上藥中求之通用虎骨二兩犀角屑沉香青木香當歸赤芍藥牛膝羌活秦艽骨碎補桃仁各一兩甘草半兩槲葉一握每服五錢水煎臨服入麝香少許 一人感風濕得白虎厯節風證徧身抽掣疼痛足不能履地者三年百方不効一日夢與木通湯愈遂以四物湯加木通服不効後以木通二兩剉細長流水煎汁頓服服後一時許徧身癢甚上體發紅丹如小豆大粒舉家驚惶隨手没去出汗至腰而止上體不痛矣次日又如前煎服下體又發紅丹方出汗至足底汗乾後通身舒暢而無痛矣一月後人壯氣復步履如初後以治數人皆驗葢痛則不通通則不痛也 熨法靈樞經寒痺之為病也留而不去時痛而皮不仁刺布衣者以火焠之刺大人者以藥熨之用醇酒二十斤蜀椒一升乾薑一斤桂心一斤凡四種皆㕮咀漬酒中用綿絮一斤細白布四丈并納酒中置酒馬矢煴中葢封塗勿使泄五日五夜出布綿絮曝乾之乾復漬以盡其汁每漬必晬其日乃出乾之并用查與綿絮複布為複巾長六七尺為六七巾則用之生桑炭炙巾以熨寒痺所刺之處令熱入至於病所寒復炙布以熨之三十徧而止汗出以巾拭其身亦三十徧而止起步内中無見風每刺必熨如此病已矣此所謂内熱也【内熱之内音納】 外臺方以三年釅醋五升熱煎三四沸切葱白二三升煮一沸濾出布帛熱褁當病上熨之瘥為度熏洗法用樟木屑一斗置大桶内桶邉放一兀櫈以 急流水一擔熬沸泡之桶内安以矮櫈子令人坐桶邉放脚在桶内外以草薦圍之勿令湯氣入眼 肢節腫痛痛屬火腫屬濕兼受風寒而發動於經絡之中流注於肢節之間用麻黄去節赤芍藥各一錢防風荆芥羌活獨活白芷蒼术葳䖅仙酒片芩枳實桔梗葛根川芎各五分當歸甘草升麻各二分下焦加酒黄檗腫多加㯽榔大腹皮痛多加沒藥婦人加酒紅花 風濕相肢節疼痛宜大羌活湯 金匱方諸肢節疼痛身體尫羸脚腫如脱頭短氣兀兀欲吐桂枝芍藥知母湯主之 肥人多是風濕與痰飲流注經絡而痛宜南星半夏瘦人是血虚與熱四物加防風羌活酒芩瘦人或性急躁而痛發熱是血熱四物加酒炒芩檗脉濡滑者用燥濕蒼术南星兼行氣以木香枳殻㯽榔脉澀數為瘀血芎歸桃仁泥紅花加大黄㣲利之倦怠無力而痛用參术南星半夏之類 風熱成厯節攻手指作赤腫麻木甚則攻肩背兩膝遇暑熱或大便秘即作宜牛蒡子散此病胸膈生痰乆則赤腫附著肢節乆乆不退遂成癘風宜早治之 著痺【即麻木】 原病式列麻證在六氣燥金諸澀條下釋之曰物得濕則滑澤乾則澀滯麻猶澀也由水液聚少而燥澀氣行壅滯而不得滑澤通行氣强攻衝而為麻也俗方治麻病多用烏附者令氣行之暴甚以故轉麻因之衝開道路以得通利而麻愈也然六氣不必一氣獨為病氣有相兼若亡液為燥或麻木無熱證即當此法或風熱勝濕為燥因而病麻則宜以退風散熱活血養液潤燥通氣之涼藥調之東垣則曰麻者氣之虚也真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虚故生麻木不仁或在手或在足或通身皮膚盡麻者皆以黄耆人參白术甘草五味芍藥當歸升麻柴胡之類隨時令所兼之氣出入為方但補其虚全不用攻衝之劑竊詳劉李二公生同時居同地無世運方土之異宜何乃凡病遽有補攻之别如此葢因悟入聖人之道不同劉以人禀天賦本無虧欠因邪入攪亂其氣而後成病所以攻邪為要邪退則正氣自安李以人之真氣榮養百骸周於性命凡真氣失調少有所虧則五邪六淫便得乘間而入所以補正為要正復則邪氣自却今宜酌量二公之法當攻當補從中調治無執泥其説丹溪又分麻木為二以麻止習習然尚無氣血攻衝不行之狀木則氣血已痺不仁莫知其痛癢也癘風初起者其手足必先木而後皮膚瘍潰與夫癱瘓者手足亦時麻木當自求之本門 素問曰榮氣虚則不仁衛氣虚則不用榮衛俱虚則不仁且不用靈樞曰衛氣不行則為麻木東垣治麻痺必補衛氣而行之葢本諸此 渾身麻木不仁或左或右半身麻木或面或頭或手臂或脚腿麻木不仁並神効黄耆湯皮膚間有麻木此肺氣不行也芍藥補氣湯 如肌肉麻必待㵼營氣而愈如濕熱相合四肢沉痛當㵼濕熱治杜彦逹左手右腿麻木右手大指次指亦常麻木 至腕已三四年矣諸醫不効求治明之明之遂製人參益氣湯服二日便覺手心熱手指中間如氣滿服至三日後又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者似痒痛滿脹之意指上瑟瑟不敢用手擦傍觸之此真氣徧至矣遂於兩手指甲傍各以三稜針一刺之㣲見血如黍粘許則痺自息矣又為處第二第三服之大効 左腿麻木沉重除濕補氣湯 金匱方血痺隂陽俱㣲寸口闗上㣲尺中小外證身體不仁如風痺狀黄芪桂枝五物湯主之 李正臣夫人病診得六脉中俱洪緩相合按之無力在其上是風熱下陷入隂中陽道不行其證閉目則渾身麻木晝减而夜甚覺而目開則麻木漸退乆則絶止常開其目此證不作懼其麻木不敢合眼故不得眠身體皆重時有痰嗽覺胸中常是有痰而不利時煩躁氣短促而喘肌膚充盛飲食大小便如常惟畏麻木不敢合眼為最苦觀其色脉形病相應而不逆内經曰陽盛目而動輕隂病閉目而靜重又云諸脉皆屬於目靈樞曰開目則陽道行陽氣徧布周身閉目則陽道閉而不行如晝夜之分知其陽衰而隂旺也且麻木為風雖三尺之童皆以為然細校之則非如乆坐而起亦有麻木假為繩繫縳之人釋之覺麻木作而不敢動乆則自己以此驗之非有風邪乃氣不行也不須治風當補其肺中之氣則麻木自去矣知其經脉隂火乘其陽分火動於中為麻木也當兼去隂火則愈矣時痰嗽者秋涼在外濕在上作也當實其皮毛以温劑身重脉緩者濕氣伏匿而作也時見燥作當升陽助氣葢血微㵼隂火去濕通行經脉調其隂陽則已非五藏六府之本有邪也補氣升陽和中湯主之李夫人立冬嚴霜時得病四肢無力乃痿厥濕熱在下焦也醋心者是濁氣不降欲滿也合眼麻木者陽道不行也開眼不麻木者目開助陽道故隂寒之氣少退也頭旋暈者風氣下陷於血分不伸越而作也温經除濕湯主之濕氣風證不退暈麻木不已除風濕羌活湯主之停畜支飲手足麻痺多睡冐茯苓湯主之 本事方治風寒濕痺麻木不仁粥法川烏生為末用白米作粥半碗入藥末四錢同米用慢火熬熟要稀薄不要稠下薑汁一茶匙許蜜三大匙攪勻空心啜之温為佳如是濕更入薏苡仁二錢増米作一鍾服此粥治四肢不隨痛重不能舉者左氏曰風淫末疾謂四肢為四末也脾主四肢風邪客於肝則淫脾脾為肝尅故疾在末穀氣引風濕之藥徑入脾經故四肢得安然必真有風寒中於衛氣致衛氣不行而不仁者外必有惡風寒等證然後可服 榮虚衛實肌肉不仁致令㿏重名曰肉苛宜前胡散苦參丸 丹溪曰手麻是氣虚木是濕痰死血十指麻木胃中有濕痰死血氣虚者補中益氣湯或四君子加黄茋天麻麥門冬川歸濕痰者二陳湯加蒼白术少佐附子行經死血者四物湯加桃仁紅花韭汁戴人以苦劑湧寒痰次與淡劑 白术【除濕】茯苓【利水】桂 【伐木】薑附【寒勝加之】 内經針灸著痺分新乆新者湯熨灸之乆者焠針刺之【取三里】 陜帥郭巨濟偏枯二指著痺足不能伸迎潔古治之以長針刺委中深至骨而不知痛出血一二升其色如墨又且繆刺之如是者六七次服藥三月病良愈 大理少卿韓珠泉徧身麻痺不能舉動求治於予予以神効黄芪湯方加減授之用茋一兩二錢參芍各六錢他稱是一服減半彼欲速効遂併兩劑為一服之旬日而病如失矣予以元氣初復宜靜以養之完固而後可出渠不能從盛夏遽出見朝謁客勞頓累日偶從朝房出上馬忽欲墜仆從者扶至陳虚舟比部寓邀予視之予辭不治數日而殁嗚呼行百里者半於九十可不戒哉 痿 痿者手足痿軟而無力百節緩縱而不收也聖人以痿病在諸證為切要故特著篇目分五藏之熱名病其所屬皮脉筋肉骨之痿致足不任於地及叙五藏得熱之邪則以一藏因一邪所傷觀其微㫖是用五志五勞六淫從藏氣所要者各舉其一以為例耳若㑹通八十一篇而言便見五勞五志六淫盡得成五藏之熱以為痿也何則言肺氣熱則皮痿因有所失亡所求不得者與他篇之謂始富後貧雖不傷邪皮焦筋屈痿躄為攣者同是一於七情之不若病機之謂諸痿喘嘔諸氣憤鬱皆屬於上者言之即此可推何熱而不為痿何脉而不為熱也如言心氣熱為脉痿因得之悲哀太甚陽氣内動而血崩大經空虚乃為脉痿此以心為神明之官主脉為要者言也及乎推之五藏各有神各有志若怒則氣上逆甚則嘔血之類亦五志所動以熱傷血血逆行於經脉亦必空虚有若形樂志苦病生於脉則是五志皆得以痿其脉不獨悲哀一因也且五志之在各藏自傷其所屬若怒甚筋縱其若不容與形樂志樂病生於肉形苦志樂病生於筋又若憂恐喜怒因太虚則五藏相乘故病有五五二十五變皆至於大骨枯槁大肉陷下之病其神志在五藏之為熱病者不可勝計如言肝藏氣熱因思想無窮所願不得猶肺之所求不得也其入房太甚宗筋弛縱亦猶腎之逺行勞倦也即此可見五勞各得傷其五藏所合之皮肉筋骨矣如言脾藏氣熱因得之有漸於濕以水為事者若嵗運太隂濕土司天在泉之濕皆致肌肉痿足痿不收此是從五藏中舉外感者為例耳諸藏皆然少隂之復為骨痿少陽之復為脉痿陽明司天之政四之氣亦為骨痿厥隂司天風氣下臨脾氣上從而為肌肉痿有因於濕首如褁濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿靈樞有八風之變或傷筋或傷肉或傷骨與邪客筋骨間者熱多則筋弛骨消肉爍夫其外淫而生五藏痿病者如此然有不言邪止從經藏之虚而論者謂脾病者身重肌肉痿足痿不收行善瘛謂腎虚者為跛為痱謂三陽有餘三隂不足為偏枯謂足少陽之别虚則痿蹷坐不能起足陽明之别虚則足不收脛枯又有飲食所傷味過於醎則大骨氣勞味過於辛則筋脉沮弛與夫膏粱之人病偏枯痿厥已上所陳止就本條足痿不用者言耳至若五藏盡熱神昏仆倒手足俱不用世俗所謂癱瘓者豈非亦是痿之大者也又若下條肺痿之為藏病者而經又有心氣痿者死則是五藏盡有其痿葢可知矣原病式論小便遺失謂肺熱客於腎部干於足厥隂之經而氣血不得宣通則痿痺故神無所用而不遂其機因致溲便遺失由是論之凡神機氣血或劣弱或閉塞即藏府經絡四屬若内若外隨處而不用故内經重其事叠出諸篇後之覽者竟失其㫖集方論者或并見虚勞證或并見風門賴丹溪始發揮千餘年之悞表而出之而復語焉不詳可惜也曰痿論陽明衝脉合宗筋㑹於氣街因陽明虚故宗筋縱帶脉不引而足痿所以獨取陽明今子厯陳受病之邪及諸痿證又將若之何治曰聖人凡語其一推之而可十可百豈惟足痿而已乎所謂各補其榮而通其俞調其虚實和其逆順者則治邪之法盡在其中矣所云筋脉骨肉各以其時受月則病己者治四屬内外諸痿之法亦在其中矣然而諸痿之病未有不因陽明虚而得者何以言之按靈樞有謂真氣所受於天與穀氣并而充身也又謂穀始入於胃之兩焦以溉五藏别出兩行榮衛之道其大氣之而不行者積於胸中命曰氣海素問則謂足太隂者三隂也其脉貫胃屬脾絡嗌故太隂為之行氣於三隂陽明者表也五藏六府之海也亦為之行氣於三陽藏府各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液四肢不得禀水穀氣日以益衰隂道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉而衝脉者出於腎下與任脉起於胞中治血海亦云為五藏六府之海也五藏六府皆禀焉其上行者滲三陽灌諸精其下行者滲三隂灌諸絡而温肌肉與陽明宗筋㑹於氣衝因言陽明虚則宗筋縱帶脉不引故足痿不用也即此而觀真氣者天之道也穀氣者地之道也地非天不生天非地不成是故真氣與穀氣并而後生成形氣之道立矣故陽明虚於五藏無所禀則不能行血氣營隂陽濡筋骨利闗節氣海無所受則衛氣不能温分肉充皮膚肥腠理司開闔血海無所受則上下内外之絡脉空虚於是精神氣血之奉生身周於性命者劣弱矣故百體中隨其不得受水穀氣處則不用而為痿治痿不獨取陽明而何哉 丹溪云肺金體燥居上而主氣畏火者也脾土性濕居中而主四肢畏木者也火性炎上若嗜慾無節則水失所養火寡於畏而侮所勝肺得火邪而熱矣木性剛急肺受熱邪則金失所養木寡於畏而侮所勝脾得木邪而傷矣肺熱則不能營攝一身脾傷則四肢不能為用而諸痿作矣瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虚何肺熱之有故陽明虚則宗筋潤能束骨而利機闗矣治痿之法無出於此駱龍吉亦曰風火相熾當滋腎水東垣先生取黄檗為君黄耆等藥為輔佐而無一定之方有兼痰積者有濕多者有熱多者有濕熱相半者有挾寒者臨病製方其善於治痿乎雖然藥中肯綮矣若將理失宜聖醫不治也天産作陽厚味發熱凡病痿者若不淡薄滋味吾知其必不能安全也 按丹溪以難經㵼南補北之法摘為治痿之方亦是舉其例耳若胃口不開飲食少進者當以芳香辛温之劑進之不可拘於此例宜藿香養胃湯主之况依内經當分五藏 肺熱葉焦則皮毛虚弱急薄著則生痿躄肺者藏之長為心之葢也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦故曰五藏因肺熱葉焦發為痿躄又曰肺熱者色白而毛敗宜黄耆天麥門冬石斛百合山藥犀角通草桔梗枯芩梔子仁杏仁秦艽之屬主之心氣熱則下脉厥而上上則下脉虚虚則生脉痿樞 折挈脛縱而不任地悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也故本病曰大經空虚發為肌痺為脉痿又曰心熱者色赤而絡脉溢宜鐵粉銀屑黄連苦參龍膽石蜜牛黄龍齒秦艽白蘚皮牡丹皮地骨皮雷丸犀角之屬主之 肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫故下經曰筋痿者生於肝使内也又曰肝熱者色蒼而爪枯宜生地黄天門冬百合紫葳白蒺藜杜仲萆薢兎絲子川牛膝防風黄芩黄連之屬主之又方治筋痿兩手握固無力兩腿行動無力急饑食少口舌生瘡忽生痰涎忽然睡中涎溢身上躁熱忽時増寒項頸强急小便赤白不定六府忽冷忽熱不調用連翹防風荆芥穗蔓荆子羌活獨活牡丹皮山梔仁秦艽麻黄【去根】木香各等分為細末每服一錢食後白湯調下 脾氣熱則胃乾而渴肌肉不仁發為肉痿有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡漬痺而不仁發為肉痿故下經曰肉痿者得之濕地也又曰脾熱者色黄而肉蠕動宜蒼白术二陳入霞天膏之屬主之 腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿有所逺行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣内伐内伐則熱舎於腎腎者水藏也今水不勝火則骨枯而髓虚故足不任身發為骨痿故下經曰骨痿者生於大熱也又曰腎熱者色黑而齒槁宜金剛丸 腎肝俱損骨痿不能起於牀筋弱不能收持宜益精緩中宜牛膝丸加味四斤丸 腎肝脾俱損穀不化宜益精緩中消穀宜煨腎丸 丹溪云痿屬濕熱有濕痰者 有氣虚者 有血虚者 有食積妨礙不降者 有死血者濕熱東垣健步丸加黄檗蒼术黄芩或清燥湯 濕痰二陳加蒼术黄檗之類入竹瀝薑汁血虚四物湯加蒼术黄檗下補隂丸 氣虚四君子 湯加蒼术黄檗 氣血俱虛十全大補湯 食積木香㯽榔丸 死血桃仁紅花蓬术歸梢赤芍藥之類 痿病食積妨礙不得降者亦有死血者俱宜下之 保命集云四肢不舉俗曰癱瘓經所謂脾太過則令人四肢不舉又曰土太過則敦阜阜髙也敦厚也既厚而又髙則令除去此真所謂膏粱之疾其治則㵼令氣弱陽衰土平而愈或三化湯或調胃承氣湯選而用之若脾虚則不用也經所謂土不及則卑陷卑下也陷坑也故脾病四肢不舉四肢皆禀氣於胃而不能至經必因於脾乃得禀受今脾病不能與胃行其津液四肢不得禀水穀氣氣日以衰脉道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可十全散加減四物去邪留正 又云心熱盛則火獨光火炎上腎之脉常下行今火盛而上炎用事故腎脉亦隨火炎爍而逆上行隂氣厥逆火復内焰隂上隔陽下不守位心氣通脉故生脉痿膝腕樞如折去而不相提挈經筋縱緩而不任地故也可下數百行而愈 東垣補益腎肝丸 蕭炳神滋隂丸 丹溪補益丸 虎潛丸 王啓珠耘苖丹 經驗方何首烏牛膝等分酒浸蜜丸皆補益腎肝壯筋骨之藥下虚者選而用之 痿發於夏俗名注夏當從東垣法治之詳見傷暑門 痿厥 足痿輭不收為痿厥有二 一屬腎膀胱經云恐懼不解則傷精精傷則骨痠痿厥精時自下是腎傷精脱也又云三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥腨㾓是膀胱在下發病也 二屬脾濕傷腎經云凡治痿厥發逆肥貴人則膏粱之疾又云秋傷於濕上逆而欬發為痿厥是也 目中溜火視物昏花耳聾耳鳴困倦乏力寢汗憎風行步不正兩脚欹側卧而多驚腰膝無力腰以下消瘦宜補益腎肝丸 膝中無力伸不能屈屈不能伸腰膝腿脚沉重行步艱難宜健步丸愈風湯送下 腿脚沉重無力者於羌活勝濕湯中加酒洗漢防已五分輕則附子重則川烏少許以為引用而行經也 嘗治一老人痿厥累用虎潛丸不愈後於虎潛丸加附子立愈如神葢附反佐之力 東垣治中書粘合公三十二嵗病脚膝痿弱臍下尻隂皆冷隂汗臊臭精滑不固服鹿茸丸十旬不減診其脉沉數而有力此醇酒膏粱滋火於内逼隂於外醫見其證不知陽强不能宻緻皮膚以為内實有寒投以熱劑反瀉其隂而補其陽是實實虚虚也不危幸矣復何望效耶即處以滋腎大苦寒之劑制之以急寒因熱用飲入下焦適其病所瀉命門相火之盛再服而愈求方不與亦不著其方於書恐過用之則故病未已新病復起也此必滋腎丸神滋隂丸之類中病則已可常服乎 本事方治脚膝無力用兎絲子五兩石蓮肉山藥茴香各二兩白茯苓一兩五味子五錢糊丸每服五十丸木酒或鹽湯下空心晚食前各一服【寒】 人參酒浸服之治風輭脚弱可逐奔馬故曰奔馬草曽用有効【虚】 仲景方内極熱則身體津脱腠理開汗大泄厲風氣下焦脚弱宜越婢加术湯【表】斗門方用商陸根細切煮熟入菉荳爛煮為飯食之及本事方左金丸續骨丹此中有濕痰汚血阻礙經絡而得痿厥者宜之【裏】 脚氣 脚氣之名起自後代其頑麻腫痛者則經所謂痺厥也痿軟不收者則經所謂痿厥也其衝心者則經所謂厥逆也 東垣云脚氣之疾實水濕之所為也葢濕之害人皮肉筋脉而屬於下然亦有二焉一則自外而感一則自内而致其治法自應不同故詳而論之其為病也有證無名脚氣之稱自晉蘇敬始闗中河朔無有也惟南方地下水寒其清濕之氣中於人必自足始故經曰清濕襲虚則病起於下或者難曰今兹北方其地則風土髙寒其人則腠理緻宻而復多此疾者豈是地濕之氣感之而為耶答曰南方之疾自外而感者也北方之疾自内而致者也何以言之北方之人常食潼乳又飲食無節過傷而不厭且潼乳之為物其氣味則潼乳其形質則水也酒醴亦然人之水穀入胃胃氣蒸騰其氣與味宣之於經絡化之為血氣水榮四末内注五藏六府周而復始以應刻數焉是謂天地之紀此皆元氣充足脾胃之氣無所傷而然也茍元氣不充則胃氣之木自弱飲食既倍則脾胃之氣有傷既不能蒸化所食之物其氣與味亦不能宣暢旁通其水濕之性流下而致之其自外而入者止於下脛腫而痛自内而致者乃或至於手節也經云足脛腫曰水太隂所至為重胕腫此但言其自外者也所治之法前人方論備矣自内而致者治法則未有也楊大受云脚氣是為壅疾治以宣通之劑使氣不能成壅也壅既成而盛者砭惡血而去其重勢經曰畜則腫熱砭射之後以藥治之 按東垣論南方脚氣外感清濕作寒治北方脚氣内傷酒乳作濕熱治此實前人之未發者後學泥之遂成南北二互相詆毁南毁北者曰彼所論乃北方病也彼所治乃北方法也不可施於南北毁南者曰彼所論乃南方病也彼所治乃南方法也不可施於北嗚呼立論之始不究内經首尾所言輒創其名以致後人守其説者知其一不知其二故相乖迕若此夫素靈諸篇上窮天文下究地理中知人事之變叠出不一書者謂天地以二氣食於人而人以六經三隂三陽上奉之是故三隂三陽亦是在人之六經氣也内以養於藏府壯精神運水穀以為生化百骸之用及夫天地六氣一有不正則變變則襲人身形之虚入客以為病者謂之外邪若人之三隂三陽一有不正則變變則淫泆為病者謂之内邪二者皆得致周身之百病况足之六經皆起於脚五指行過於腿膝上屬藏府統身半以下氣血之運行故外入之邪客之則壅閉其經氣凝泣其絡血若人氣内注之邪著而留之則亦必如外邪壅閉氣血者無異也及其衝痛痿痺厥逆之狀亦無異也於是皆以脚氣名也此四方之所同今乃以南方者止中外邪之濕北方者止中内注之濕豈理也哉然北方縱無地之卑濕其在踐雨露履汗襪洗濯足皆濕也與夫脱卸鞾履汗出而風吹之而血凝於足者寧不與南方地之濕同類盡屬外中者乎南方雖無潼乳之濕其在酒食與藏府所傷津液水穀停積之濕而下注者寧不與北方潼乳同類盡屬内注者乎能逹此理苐恐自責辨邪之不易奚暇相毁哉千金云凡脚氣之病始起甚㣲多不令人識也食飲嬉戲氣力如故惟卒起脚屈弱不能動有此為異耳 凡脚氣之或見食嘔吐憎聞食臭或有腹痛下利或大小便閉濇不通或胸中衝悸不欲見光明或精神昏憒或喜迷忘語言錯亂或壯熱頭痛或身體極冷疼煩或覺轉筋或腫或不腫或䏶腿頑痺或時緩縱不隨或復百節攣急或小腹不仁此皆脚氣狀貌也 方書以腫者為濕脚氣不腫者為乾脚氣 不問乆近乾濕及屬何經並可用除濕湯加木㯽榔白芷各半錢或芎芷香蘇散加赤芍藥萆薢各半錢仍吞木丸 脚氣發動兩足痛不可忍者五積散加全蝎三五個入酒煎脚氣發動必身痛發熱大類傷寒若卒起脚弱或少腹不仁或舉體轉筋或見食嘔逆或兩脛赤腫便當作脚氣治乾者於前二藥中或更加萊菔子炒研半錢濕者於前二藥中加青橘皮十數片 千金云若脉大而緩宜服續命湯二劑立瘥【活人云脚色屬冷者小續命湯煎成旋入生薑自然汁服之最快】若風盛宜作越婢湯加白术二兩若脉浮大而轉駛宜作竹瀝湯【此最惡脉細而駛亦惡】脉㣲而弱宜服風引湯此人脉多是因虚而得之若大虚短氣力乏可間作補湯隨病冷熱而用之若未愈更服竹瀝湯即止竹瀝湯若不及熱服輒停在胸膈更為人患每服當使極熱若服竹瀝湯得下者必佳也若加服數劑病及脉勢未折而苦脹滿者可以大鼈甲湯下之湯勢盡而不得下可以湯丸助湯令下下後更服竹瀝湯令脉勢折將息料理乃佳 東垣云外臺所録皆謂南方卑濕霧露所聚之地其民腠理疎陽氣不能外固因而履之則清濕襲虚病起於下此因血虚氣弱受清濕之邪氣與血併行於膚腠邪氣盛正氣少故血氣濇濇則痺虚則弱故令痺弱也後人名曰脚氣初覺即灸患處二三十壯以導引濕氣外出及飲醪醴以通經散邪所制之方寒藥少熱藥多多用麻黄川烏薑附之屬内經云濕淫於外以苦發之麻黄苦温發之者也川烏辛熱走而不守通行經絡薑附辛甘大熱助陽退隂亦能散清濕之邪又察足之三隂三陽是何經絡所起以引用藥為主治復審六氣中何氣當之治以佐使之藥 按前亷為陽明宜以白芷升麻葛根為引用 後亷為太陽宜以羌活防風為引用 外廉為少陽宜以柴胡為引用 内亷為厥隂宜以青皮呉茱茰川芎為引用 内前亷為太隂宜以蒼术白芍藥為引用 風勝者自汗走注其脉浮而宜發散越婢加术湯 寒勝者無汗攣急掣痛其脉遲而濇宜温熨酒浸牛膝丸 濕勝者腫痛重著其脉濡而細宜分滲除濕湯 暑勝者煩渴熱積其脉洪而數宜清利清暑益氣湯 若四氣兼見但推其多者為勝分其表裏以施治也 太陽經脚氣病者頭痛目項强腰脊身體經絡外踝之後循京骨至小指外側皆痛宜隨四時之氣發散而愈麻黄左經湯 陽明經脚氣病者翕翕寒熱呻欠口鼻乾腹脹髀膝臏中循胻外臁下足跗入中趾内間皆痛宜隨四時氣微利之大黄左經湯 少陽經脚氣病者口苦上喘脇痛面垢體無光澤頭目皆痛缺盆并液下如馬刀腫自汗振寒發熱胸中脇肋髀膝外至胻絶骨外踝及諸節指皆痛宜隨四氣和解之半夏左經湯 三陽并合脚氣病者憎寒壯熱自汗惡風或無汗惡寒暈重暈闗節掣痛手足拘攣疼痛冷痺腰腿緩縱不隨心躁氣上嘔吐下利其脉必浮數宜大料神秘左經湯加味敗毒散 太隂經脚氣病者腹滿夾咽連舌系急胸膈痞滿循胻骨下股膝内前亷内踝過核骨後連足大趾之端内側皆痛宜六物附子湯 少隂經脚氣病者腰脊痛小趾之下連足心循内踝入跟中上腨内出膕中内亷股肉皆痛上衝胸咽饑不能食面黑小便淋閉咳唾不已善恐心惕惕如將捕之小腹不仁者難治四氣偏勝各隨其氣所中輕重而温之宜八味丸 厥隂經脚氣病者腰脇偏疼從足大趾連足趺上廉上膕至内廉循股環隂抵小腹夾臍諸處脹痛兩脚攣急嗌乾嘔逆洞泄各隨四氣所中輕重而調之神應養真丹 三隂併合脚氣四肢拘攣上氣喘滿小腹秘澀心熱煩悶徧身浮腫脚弱緩縱不能行步宜追毒湯 已上六經受風寒暑濕流注自汗為風勝無汗疼痛為寒勝熱煩為暑勝重著腫滿為濕勝各隨其氣所勝者而偏調之不可拘於一方也 濕熱為病肢節煩疼肩背沉重胸膈不利兼徧身疼痛流注手足足脛腫痛不可忍者當歸拈痛湯主之本草十劑云宣可去壅通可去滯内經云濕淫所勝治以苦温羌活苦辛透闗節勝濕防風甘辛温散經絡中留濕故以為君水性潤下升麻葛根苦辛平味之薄者隂中之陽引而上行以苦發之也白术苦甘温和平除濕蒼术體輕浮氣力雄壮能除膚腠間濕故以為臣夫血壅而不流則為痛當歸身辛温以散之使血氣各有所歸人參甘草甘温補脾養正氣使苦藥不能傷脾胃仲景云濕熱相合肢節煩疼苦參黄芩知母茵蔯苦寒乃苦以泄之者也凡酒製炒以為因用治濕不利小便非其治也猪苓甘温平澤㵼醎平淡以滲之又能導其留飲故以為佐氣味相合上下分流其濕使壅滯之氣得宣通也 楊大受謂脚氣之疾自古皆尚疎下為疾壅故也然不可太過太過則損傷脾胃使營運之氣不能上行反下注為脚氣又不可不及不及則使壅氣不能消散今立三方於後詳虚實而用之 脚氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺阻隔先以羌活導滯湯導之後用當歸拈痛湯除之 飲食不消心下痞悶者開結導飲丸 治亷平章年三十八身體充肥脚氣始發頭面渾身肢節㣲腫皆赤色足脛赤腫痛不可忍不敢扶䇿手著皮膚其痛轉甚晝夜苦楚此以北土髙寒故多飲酒積乆傷脾不能運化飲食下流之所致投以當歸拈痛湯一兩二錢其痛減半再服腫痛悉除止有左手指末㣲赤腫以三稜針刺爪甲端多出黑血赤腫全去不數日因食濕麵肢體覺痛再以枳實大黄湯治之夫脚氣之疾皆水濕之為也麵滋其濕血壅而不行故肢節煩疼經云風勝濕羌活辛温透闗節去濕故以為主血留而不能行則痛當歸之辛温散壅止痛枳實之苦寒治痞消食故以為臣大黄苦寒以導麵之濕熱并治諸老血留結取其峻駛故以為使也服後利下兩行痛止 控涎丹加臙脂一錢㯽榔木各一兩卷柏半兩先以鹽水煮半日次日白水煮半日同前藥為丸每三十丸加至四五十丸利下惡物立効 衍義云有人嗜酒日須五七十杯後患脚氣甚危後教以巴㦸半兩糯米同炒米㣲轉色不用米大黄一兩剉炒同為末熟蜜為丸温水下五七十丸仍禁酒遂愈 腎臟風壅積腰膝沉重葳䖅仙末蜜和丸如桐子大酒下八十丸平明㣲利惡物如青膿桃膠即是風毒 脚氣多屬肺氣經云肺病者汗出凥隂股膝脾腨胻足皆痛故戴人治脚氣用湧法者良由此也又千金方多汗之者亦㵼肺之意也古方用紫蘇陳皮生薑湯調㯽榔末服之於踈通肺氣為佳 三因十全丹續斷丸薏苡仁酒虎骨酒皆藥性平良病人下虚而無實積者可以常服 脚氣衝心丹溪用四物湯加炒檗以附子末津調傅湧泉穴以艾灸泄引其熱下行 金匱八味丸治脚氣上攻入少腹不仁已上虛者宜之 㯽榔為末童便調服一三脘散 大腹子散 桑白皮散 薏苡仁散 已上實者宜之 犀角散 熱者宜之 茱茰木湯 沉香散 無熱者宜之 脚氣上氣喘息紫蘇葉三兩桑白皮剉炒二兩前胡去蘆一兩㕮咀每服八錢水二盞半㯽榔二枚杏仁去皮尖二十枚生薑五片煎至一盞温服無時 脚氣喘急此係入腹宜蘇子降氣湯仍佐以養正丹或四磨飲 脚氣迫肺令人喘嗽宜小青龍湯每服入㯽榔一錢煎服 脚氣嘔逆惡心宜八味平胃散加木一錢畏食者宜生料平胃散加木一錢二證並可用半夏散橘皮湯 小便不通用生料五苓散一貼除濕湯一貼加木二錢重分二服 大便不通羌活導滯湯 大小便俱不通㯽榔丸或五苓散和復元通氣散 發熱不退者敗毒散加木一錢或用敗毒散五積散各半貼和匀各交散更加木一錢 若乆履濕而得兩腿脚或腫或瘡五苓散或和氣飲加木蘿蔔子各半錢大黄一錢 脚氣日乆脚脛枯細或寒或熱或疼或痒或一脚偏患輭弱軃曵狀如偏風者宜小續命湯加木或獨活寄生湯附子八味湯吞活絡丹虎骨四斤丸之類 脚氣生瘡腫痛心神煩熱犀角散 脚氣腿腕生瘡用鹿茸丸芎歸散 脚氣生瘡腫痛用漏蘆白斂槐白皮五加皮甘草各七錢半蒺藜子二兩㕮咀水煎去查看冷熱於無風處淋洗之 脚氣跟注一孔深半寸許每下半日痛異常此乃脚氣注成漏以人中白於火上煅中有水出滴入瘡口 脚心痛者宜大聖散二錢重入木末一錢荳淋酒調仍用川椒香白芷草烏煎湯洗 脚氣痛行步艱辛用平胃散加赤麴同煎服最妙雞鳴散亦佳 脚氣有壅者加減㯽榔湯 無壅者牛膝湯川牛膝【酒洗】白茯苓【去皮】人參【去蘆】各一兩當歸【去蘆】半兩為細末每服三錢空心温酒調服 脚氣兩脛腫滿是為壅疾南方多見兩足粗大與疾偕老者初起當以重劑宣通壅滯或砭惡血而去其重勢後以藥治經曰蓄則腫熱砭射之也 渫洗活人書云凡脚氣服補藥及用湯渫洗皆醫之大禁也為南方外感濕氣乘虚襲人為腫痛而言非為北方内受濕氣注下腫痛而言也葢濕氣不能外逹宜淋渫開導泄越其邪名曰導氣除濕湯 外臺云第一忌嗔嗔則心煩煩則脚氣發第二禁大語大語則傷肺肺傷亦發動又不得露足當風入水以冷水洗脚兩脚脛尤不宜冷雖暑月常須著綿褲至冬寒倍令兩脛温暖得㣲汗大佳依此將息氣漸薄損每至寅丑日割手足甲割少侵肉去氣夏時腠理開不宜當風卧睡睡覺令人按挼勿使邪氣稽留數勞動闗節常令通暢此並養生之要拒風邪之法也尋常有力每食後行三五百步疲倦便止脚中惡氣隨即下散雖浮腫氣不能上也 凡治此疾每旦早飯任意飽食午飯少食晩飯不食彌佳恐傷脾胃營運之氣失其天度况夜食則血氣壅滯而陰道愈増腫痛矣 第一凡飲食酒及潼酪勿使過度過則傷損脾胃下注於足脛跗腫遂成脚疾第二欲不可縱嗜慾多則脚氣發凡飲食之後宜緩行二三百歩不至汗出覺困則止如此則不能成壅也經云逸者行之又云病濕痺忌温食飽食濕地濡衣 診 脉浮為虚濡細為濕洪為熱遲濇為寒㣲為虚牢堅為實浮為表沉為裏沉為風沉為寒沉細為濕沉數為熱結因氣散因憂因怒細因悲入心則恍惚謬妄嘔吐食不入眠不安脉左寸乍大乍小乍無者不治入腎則腰脚皆腫小便不通呻吟口額黒衝胸而喘左尺絶者不治 但見心下急氣喘不停或自汗數出或乍寒乍熱其脉促短而數嘔吐不止者死 證治準繩卷九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷十 明 王肯堂 撰 凖繩 諸風門 癘風 素問脈要精㣲論曰脈風成為癘風論曰風寒客於脈而不去名曰癘風癘風者榮衛熱胕其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰又謂風氣與太陽俱入行諸脈俞散諸分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉膹䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也長刺節論曰大風骨節重鬚眉墮名曰大風刺肌肉為故汗出百日王註謂泄衛氣之怫熱刺骨髓汗出百日王註以泄榮氣之怫熱二百日鬚眉生而止靈樞曰癘風者數刺其腫上已刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食毋食他食今觀經之論治分榮衛者如此若古方雖多但混瀉其風熱於榮衛又無先後之分至東垣丹溪始分之活法機要云先樺皮散從少至多服五七日灸承漿穴七壯灸瘡愈再灸再愈三灸之後服二聖散泄熱祛血之風邪戒房室三年病愈此先治其衛後治其榮也試効方治段庫使用補氣瀉榮湯此治榮多於治衛也丹溪云須分在上在下在上者以醉仙散取臭惡血於齒縫中出在下者以通天再造散取惡物蚘蟲於穀道中出所出雖有上下道路之異然皆不外於陽明一經而已看其疙瘩上先見在上體多者病在上也下先見在下體多者病在下也上下同得者病在上復在下也陽明主胃與大腸無物不受此風之入人也氣受之在上多血受之在下多血氣俱受者上下皆多自非醫者神手病者鐵心罕有免者夫氣為陽為衛血為隂為榮身半以上陽先受之身半以下隂先受之是故再造散治其病在隂者用皂角刺出風毒於榮血中肝主血惡血流止其屬肝也蟲亦生於厥隂風木所化必用是治其藏氣殺蟲為主以大黄引入腸胃榮血之分利出瘀惡蟲物醉仙散治其病在陽者用鼠粘子出風毒徧身惡瘡胡麻逐風補肺潤皮膚蒺藜主惡血身體風痒通鼻氣防風治諸風栝蔞根治瘀血消熱胕腫枸杞消風熱散瘡毒蔓荆子主賊風苦參治熱毒風皮肌煩躁生瘡赤癩眉脫八味藥治功固至矣然必銀粉為使銀粉乃是下膈通大腸之要劑所以用其驅諸藥入陽明經開其風熱怫鬱痞膈逐出惡風臭穢之毒殺所生之蟲循經上行至牙齒輭薄之分而出其臭毒之涎水服此藥若有傷於齒則以黄連末揩之或先固劑以解銀粉之毒銀粉在醉仙散有奪旗斬将之功遂成此方之妙用非他方可企及故丹溪取二方分用之如破敵之先鋒至於餘邪未除者但調和榮衛藥中少加驅逐劑耳 薛新甫曰大抵此證多由勞傷氣血腠理不密或醉後房勞沐浴或登山渉水外邪所乘衛氣相搏濕熱相火血隨火化而致故淮閩廣間多患之眉毛先落者毒在肺面發紫泡者毒在肝脚底先痛者穿者毒在腎徧身如癬者毒在脾目先損者毒在心此五藏受病之重者也一曰皮死麻木不仁二曰肉死針刺不痛三曰血死爛潰四曰筋死指脫五曰骨死鼻柱壊此五臟受傷之不可治也若聲啞目盲尤為難治治當辨本證兼證變證類證隂陽虚實而斟酌焉若妄投燥熱之劑膿水淋漓則肝血愈燥風熱愈熾腎水愈枯相火愈旺反成壊證矣 本證治法 癘所患非止一臟然其氣血無有弗傷兼證無有弗雜況積歲而發現於外須分經絡之上下病勢之虚實不可㮣施攻毒之藥當先助胃壯氣使根本堅固而後治其瘡可也 癘當知有變有類之不同而治法有汗有下有砭刺攻補之不一葢兼證當審輕重變證當察先後類證當詳真偽而汗下砭刺攻補之法又當量其人之虚實究其病之源委而施治焉葢虚者形氣虚也實者病氣實而形氣則虚也 癘砭刺之法子和張先生謂一汗抵千針葢以砭血不如發汗之周徧也然發汗即出血出血即發汗二者一律若惡血凝滯在肌表經絡者宜刺宜汗取委中出血則効若惡毒藴結於臟非蕩滌其内則不能瘥若毒在外者非砭刺徧身患處及兩臂腿腕兩手足指縫各出血其毒必不能散若表裏俱受毒者非外砭内泄其毒決不能退若上體患多宜用醉仙散取其内蓄惡血於齒縫中出及刺手指縫并臂腕以去肌表毒血下體患多宜用再造散令惡血陳蟲於穀道中出仍針足指縫并腿腕隔一二日更刺之以血赤為度如有寒熱頭疼等證當大補血氣 癘瘍服輕粉之劑若腹痛去後兼有膿穢之物不可用藥止之若口舌腫痛穢水時流作渇發熱喜冷此為上焦熱毒宜用㵼黄散若寒熱往來宜用小柴胡湯加知母若口齒縫出血發熱而大便秘結此為熱毒内淫宜用黄連解毒湯若大便調和用濟生犀角地黄湯若穢水雖盡口舌不愈或發熱作渇而不飲冷此為虚熱也宜用七味白术散 癘手足或腿臂或各指拳攣者由隂火熾盛虧損氣血當用加味逍遙散加生地黄及換肌散兼服 癘生蟲者五方風邪翕合相火制金木盛所化内食五藏而證見乎外也宜用升麻湯送㵼青丸或樺皮散以清肺肝之邪外灸承漿以疏陽明任脈則風熱息而蟲不生矣肝經虚熱者佐以加味逍遙散六味地黄丸 兼證治法 頭目暈若右寸闗脈浮而無力脾肺氣虚也用補中益氣湯若左闗尺脈數而無力肝腎氣虚也用六味地黄丸若右寸尺脈浮大或㣲細陽氣虚也用八味地黄丸血虚者四物湯加參苓白术氣虚者四君子湯加當歸黄茋肝經實熱者柴胡清肝散肝經虚熱者六味地黄丸脾氣虚弱者補中益氣湯脾虚有痰者半夏白术天麻湯砭血過多者芎歸湯發熱惡寒者聖愈湯大凡發熱則真氣傷矣不可用苦寒藥恐復傷脾胃也 口喎目斜若手足牽搐或眉稜痒動屬肝經血虚風熱用加味逍遙散六味地黄丸以生肝血滋腎水若寒熱往來或耳聾脇痛屬肝木熾盛先用小柴胡合四物湯以清肝火生肝血若筋攣骨痛或不能動履用六味地黄丸補中益氣湯以滋化源若因服燥藥而致者用四物湯加生甘草金銀花以解熱毒益隂血凡此俱屬肝經血燥所致須用六味地黄丸補中益氣湯為主若因怒氣房勞而甚者用六味地黄丸十全大補湯為主若因勞傷形體而甚者用補中益氣湯十全大補湯為主 夏秋濕熱行令若飲食不甘頭目暈徧身酸軟或兩腿麻木口渇自汗氣促身熱小便黄數大便稀溏濕熱傷元氣也用清燥湯如在夏令用清暑益氣湯若自汗盜汗氣髙而喘身熱脉大元氣内傷也用補中益氣湯若嘔吐少食肚腹痞悶大便不實脾胃受傷也用六君子湯若胸腹不利飲食少思吐痰不止脾胃虚痞也用四君子湯若形氣倦怠肢體麻木飲食少思熱傷元氣也用人參益氣湯 熱渇便濁若夜安晝熱者熱在氣分也用清心蓮子飲晝安夜熱者熱在血分也用四物二連湯俱佐以六味地黄丸若寒熱往來者肝經血虚也用加味逍遥散六味地黄丸 小便不利若因服燥藥而致者用四物湯加炒黑黄蘖知母生甘草以滋隂血若頻數而色黄者用四物湯加參术麥門五味子以生氣血若短而色黄者用補中益氣湯加山藥麥門五味以滋化源 大便不通若血虚内熱而澀滯者用四物湯加麥冬五味子以生血潤燥若因燥熱之藥而患者用四物湯加連翹生甘草以生血清熱若服尅伐之藥而致者用四君子湯加芎歸以助氣生血若作渇飲冷者熱淫於内也用竹葉石膏湯以清胃火若作渇飲湯者腸胃虚熱也用竹葉黄茋湯以補氣生津若内熱作渇面赤飲湯者用四物湯送潤腸丸以凉血潤燥若腸胃滿脹燥在直腸而不通者用猪膽汁導之腸胃氣虚血涸而不通者用十全大補湯若肝膽邪盛脾土受侮而不能輸化者用小柴胡湯加山梔郁李仁枳殻治之 怔忡無寐或兼衂血便血若内熱晡熱作渇飲湯肢體倦怠此脾血虚而火動也用四君子加芎歸若思慮傷脾動火而致用歸脾湯加山梔若發熱晡熱用八珍湯加酸棗仁茯神逺志若因心血虚損用栢子仁散大抵此證皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安不必專於清熱治痰 發熱惡寒若肢體倦怠煩躁作渇氣髙而喘頭痛自汗者此内傷氣血也用補中益氣湯加五味麥門倦怠食少大便不調小便頻數灑淅惡寒者此脾肺氣虚也用升陽益胃湯煩躁作渇體倦少食或食而不化者此脾氣虚熱也用六君子湯 發熱在午前脈數而有力者氣分熱也用清心蓮子飲脈數而無力者陽氣虚也用補中益氣湯午後脈數而有力者血分熱也用四物湯加牡丹皮脈數而無力者隂血虚也用四物湯加參术熱從兩脇起者肝虚也用四物湯加參术黄茋從臍下起者腎虚也用四物湯加參术黄蘖知母五味麥門肉桂或六味丸其熱晝見夜伏夜見晝止或去來無定時或起作無定處或從脚起者此無根虚火也須用加減八味丸及十全大補湯加麥門五味更以附子末唾津調搽湧泉穴若形體惡寒著熱飲食者陽氣虚寒也急用八味丸口乾若惡冷飲食者胃氣虚而不能生津液也用七味白术散若喜冷飲食者胃火盛熾消爍津液也須用竹葉石膏湯夜間發熱口渇者腎水弱而不能上潤也當用六味地黄丸若因汗下之後而有前患胃氣虚也宜用八珍湯 作渇若煩躁飲冷者屬上焦實熱用凉膈散兼大便秘結者屬下焦實熱用清凉飲若用尅伐之藥而渇者氣血虚也急用八珍湯六味丸 耳聾耳鳴若左寸闗脈數者心肝二經虚熱也用四物湯加山梔柴胡生隂血右寸闗脈浮大者脾肺二經虚熱也用補中益氣湯加山梔桔梗培陽氣若因怒便作用小柴胡湯加山梔芎歸清肝凉血若午前甚用小柴胡湯加參茋歸术補氣清肝午後甚用四物湯加酒炒黑黄蘖知母五味補隂降火如兩足心熱屬腎虚用六味丸以壯水之主兩足冷屬陽虚用八味丸以益火之源 項强口噤腰背反張者氣血虚而發痙也仲景云足太陽病發汗太多則痙風病下之則痙復發汗則加拘急瘡家發汗則痙葢風能散氣故有汗而不惡寒曰柔痙寒能澀血故無汗而惡寒曰剛痙皆因内虚復汗亡津血筋無所養而然悉屬虚象非風症也當大補氣血為主故産婦潰瘍勞傷氣血濕熱相火誤服尅伐之劑者多患之其義可見 婦女經閉若因鬱火傷脾以歸脾湯加山梔丹皮氣血俱虚以八珍湯加山梔丹皮若因服燥藥傷血以四物湯加生甘草若經候過期而來者氣血虚也八珍湯倍用參术先期而來者血氣熱也四物湯倍加參术牡丹皮將來而作痛者氣虚血滯也四物湯加茯苓白术香附色紫而成塊者血熱也四物湯加山梔丹皮作痛而色淡者血氣虚也用八珍湯其血崩之證肝火不能藏血者用加味逍遙散脾虚不能統血者用補中益氣湯凡此皆六淫七情虧損元氣所致當審其因而調補胃氣為善 變證治法 身起疙瘩搔破膿水淋漓若寒熱往來者肝經氣血虚而有火也用八珍散加丹皮柴胡寒熱内熱者血氣弱而虚熱也用八珍散倍用參术若惡寒形寒者陽氣虚寒也用十全大補湯若肌膚搔如帛隔者氣血不能外榮也用人參養榮湯若面部搔之麻痒者氣血不能上榮也用補中益氣湯若痿輭筋攣者血氣不能滋養也用補中益氣湯佐以六味地黄丸 口舌生瘡或咽喉作痛若飲食喜冷大便秘結者實熱也用四順清凉飲肌熱惡熱煩渇引飲者血虚也用當歸補血湯飲食惡寒大便不食者虚熱也用十全大補湯熱從下或從足起者腎虚熱也用加減八味丸若飲食難化四肢逆冷者命門火衰也用八味地黄丸 牙齒作痛或牙根潰爛若喜寒惡熱屬胃火加味清胃散為主惡寒喜熱屬胃虚補中益氣湯為主 自汗屬氣虚用補中益氣湯送六味地黄丸盜汗屬血虚用當歸六黄湯【内芩連黄栢炒黒用】送六味地黄丸若因勞心而致以歸脾湯倍用茯神酸棗仁 唾痰或作喘若右寸脈浮緩者肺氣虚也用六君子湯加桔梗右寸脈洪滑者肺經有熱也用瀉白散右寸闗脈浮緩遲弱者脾肺氣虚也用六君子湯加桔梗黄茋右寸闗脈洪滑遲緩者脾熱傳肺也用瀉白瀉黄二散右尺脈㣲弱者命門火衰而脾肺虚也用人參理中丸如不應用八味地黄丸右寸脈洪數者心火尅肺金也用人參平肺散如不應用六味地黄丸左寸闗脈洪數者心肝二經有熱也用柴胡清肝散如不應佐以牛黄清心丸清其風熱仍用六味地黄丸以鎮陽光左尺脈數而無力者腎虚而水泛上也用六味地黄丸加五味子以滋隂如脈㣲細或手足冷或兼喘促急用八味地黄丸以補陽 舌赤裂或生芒刺兼作渇引飲或小便頻數不時發熱或熱無定處或足心熱起者乃腎水乾涸心火亢盛用加減八味丸主之佐以補中益氣湯若誤用寒凉之劑必變虚寒而沒口舌生瘡作渇不止不時發熱或晝熱夜止或夜熱 晝静小便頻數其熱或從足心或從兩脇或從小腹中起外熱而無定處者此足三隂虧損之證也用加減八味丸為主佐以十全大補湯若誤用寒凉治火之劑復傷脾胃胸腹虚痞飲食少思或大便不實小便不利胸腹膨脹肢體患腫或手足俱冷者此足三隂虧損之虚寒症也急用加減金匱腎氣丸亦有復生者 肚腹腫脹若朝寛暮急屬隂虚暮寛朝急屬陽虚朝暮皆急隂陽俱虚也陽虚者朝用六君子湯夕用加減腎氣丸隂虚者朝用四物湯加參术夕用加减腎氣丸真陽虚者朝用八味地黄丸夕用補中益氣湯若肚腹痞滿肢體腫脹手足並冷飲食難化或大便泄㵼口吸氣冷者此真陽衰敗脾肺腎虚寒不能司攝而水泛行也急用加減腎氣丸否則不救 發熱惡寒若寸脈㣲名陽氣不足隂氣上入陽中則惡寒也用補中益氣湯尺部脈弱名隂氣不足陽氣下陷於隂中則發熱也用六味地黄丸若暑熱令而肢體倦怠此濕熱所乘屬形氣虚而病氣實也當專補陽氣用補中益氣湯若發熱大渇引飲目赤面紅此血虚發熱屬形病俱虛也當專補隂血用當歸補血湯 發熱作渇若右寸闗脈浮大而無力者脾肺之氣虚也用補中益氣湯數而有力者脾肺之氣熱也用竹葉石膏湯寸脈㣲數而無力者肺氣虚熱也用竹葉黄茋湯尺脈㣲細或㣲數而無力者命門火衰也用八味地黄丸左寸闗脈數而有力者心肝之氣熱也用柴胡梔子散數而無力者心肝之氣虚也用六味地黄丸尺脈數而無力者腎經火虚也用加減八味丸大凡瘡愈後口渇或先渇而患瘡或口舌生瘡或咽喉腫痛或唇裂舌黄目赤痰涎上湧者皆敗證也非此丸不能救 眼目昏弱或内障黑花屬血虚神勞用滋隂腎氣丸若視物無力或見非常之狀屬隂精虚弱用滋隂地黄丸若視物無力或視物皆大屬陽盛隂虚用六味地黄丸若目緊體倦或肌膚麻木屬脾肺氣虚用神効黄茋湯若至夜目暗燈下亦暗屬陽虚下陷用決明夜靈散若眼暗體倦内障耳鳴屬脾胃氣虚用益智聰明湯葢五藏六府之精氣皆稟受於脾土上貫於目脾為諸隂之首目為血脈之宗當補脾土為善 鼻衂吐血若左寸闗脈數而無力血虚也四物加參术浮而無力氣虚也補中益氣湯尺脈數或無力腎虚也六味地黄丸右寸闗脈數而有力者肺胃熱也犀角地黄湯數而無力者肺胃虚熱也先用濟生犀角地黄湯後用四物湯加參苓白术尺脈數無力隂虚也用六味地黄丸若面黄目澀眵多手麻者脾肺虚也用黄茋藥湯飲食少思若因胃氣虚而不能食用四君子湯若因脾氣虚而不能化用六君子湯大便不實或嘔吐者脾氣虚寒也用六君子湯加乾薑木香若作嘔口渇或惡冷飲食者胃氣虚熱也用五味異功散喜冷飲食者胃氣實熱也用瀉黄散 帶下因經行産後外邪入胞傳於五藏而致之其色青者屬於肝用加味逍遙散加防風濕熱壅滯小便赤澀用前散加炒黑龍膽草肝血不足或燥熱風熱用六味丸逍遙散色赤者屬於心用小柴胡湯加黄連山梔當歸思慮過傷者用妙香㪚六味丸色白者屬於肺用六味丸補中益氣湯加山梔色黄者屬於脾用六味丸六君子湯加山梔柴胡不應用歸脾湯色黑者屬於腎用六味丸氣血俱虚用八珍湯陽氣下陷用補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼术黄栢氣虚痰飲四七湯送六味丸若病久元氣下陷或尅伐所傷但壯脾胃升陽氣為善若拘於人之肥瘦而用燥濕㵼火之藥反傷脾胃為患不淺 二便下血若右闗脈浮數氣虚而熱也用四君子加升麻當歸尺脈浮大或㣲弱元氣下陷也用補中益氣湯左闗脈洪數血虚也用四物湯加炒山梔升麻秦艽脈遲緩或浮大氣虚也用四君子湯加升麻炮薑尺脈洪數或無力者腎虚也用六味地黄丸若因房勞傷損精氣隂虚火動而小便下血諸血病者不問脈證百端但用前丸料煎服為善 泄㵼在五更或侵晨乃脾腎虚五更服四神丸日間服白术散或不應或愈而復作急用八味丸補命門火以生脾土其㵼自止 大便不通屬脾肺虧損大腸津液乾涸或血虚火爍不可計其日期飲食數多必待腹滿脹自欲去而不能乃熱在直腸間也用猪膽汁潤之若妄服苦寒辛散之劑元氣愈傷或通而不止或成中痞之證若氣血虚者用八珍湯加麻子仁腸胃虚者用補中益氣湯加麻子仁腎液不能滋潤用六味地黄丸加麻子仁若厚味積壅小便淋秘者肝腎虚也用六味地黄丸以滋腎水用補中益氣湯以補脾胃若發熱晡熱用六君子湯加味消遙散養隂血清風熱若兼筋骨痛先用透經解攣湯秦艽地黄湯後用八珍散加牡丹皮柴胡主之若誤服風劑而傷隂血者用易老袪風丸若兩股或隂囊或兩足必用四生散地黄丸為善若誤服草烏川烏之類或敷巴豆砒石等味肌肉腐潰反成癘證治者審之 面赤搔痒或眉毛脫落屬肺經風熱用人參消風散樺皮散氣虚用補中益氣湯加天麻殭蠶血虚用加味逍遙散加鈎籐鈎面發紫泡或成塊或眉毛脫落屬肝經風熱先用小柴胡湯加山梔丹皮鈎籐鈎後用加味逍遙散凡證屬肝經血燥生風但宜滋腎水生肝血則火自息風自定痒自止 徧身疙瘩或疹搔痒此風熱傷血用羌活當歸散氣虚者佐以補中益氣湯加山梔鈎籐鈎血虚者佐以加味道遙散加鈎籐鈎若手足皴裂不問黯白或在手足腿腕搔起白皮此風熱而秘濇用清胃散加藥葢腎開竅於二隂精血不足則大便秘濇而不通矣須用六味地黄丸補中益氣湯以滋化源 小便不利若不渇而不利者熱在下焦血分也用滋腎丸渇而不利者熱在上焦氣分也用清肺散腎經隂虚而不利者用六味地黄丸熱結膀胱而不利者用五淋散元氣虚而不能輸化者用補中益氣湯脾肺之氣燥而不能化生者用黄芩清肺飲若轉筋便閉氣喘不問男女孕婦急用八味丸緩則不救 白濁足三隂經主之屬厚味濕熱所致者用加味清胃散肝腎虚熱者用六味地黄丸為主佐以逍遙散脾腎虚熱者用六味丸佐以六君子湯肝脾鬱滯者六味丸佐以歸脾湯脾肺氣虚者六味丸佐以補中益氣湯濕痰下注者益氣湯佐以六味丸 類證治法 兩臁如癬搔痒久則膿水淋漓或搔起白皮者名腎臟風也用四生散以袪風邪用六味地黄丸以補腎水若頭目不清内熱口乾體倦痰熱血燥秋間益甚故俗名雁來風宜用羌活白芷散加味逍遙散氣虚者佐以補中益氣湯加皂角刺釣籐鈎血虚者佐以八物湯加柴胡牡丹皮或加味逍遙散兼服 肢體或腿臂腕間患㾦㿔而遊走不定者赤曰赤遊風白曰白遊風為血虚隂火内動外邪所搏之證白用人參消風散赤用加味逍遙散血氣俱虚用八珍湯晡熱内熱用加味逍遙散六味地黄丸 徧身或頭面起疙瘩或如霞片或破而膿水淋漓或痒痛寒熱乃肝火血虚也用加味逍遙散若口苦脇痛小便淋瀝肝火血熱也用柴胡清肝散若婦女夜間譫語發熱熱入血室也用小柴胡湯加山梔生地黄血虚者四物合小柴胡湯病退却用逍遙散以徤脾胃生隂血此證多有因怒氣而發者治當審之 婦人肢體疹疙瘩搔破成瘡膿水淋漓熱渇暈日脯益甚者用四物湯加柴胡山梔丹皮清肝火補肝血若煩熱體倦頭目不清用八珍散加丹皮山梔補脾氣生隂血若自汗盜汗月水不調肚腹作痛用八珍湯六味丸若食少體倦心忪盜汗經閉寒熱用八珍湯佐以加味逍遙散若病久元氣怯弱用十全大補湯佐以歸脾湯 女子十三四或十六七而天癸未至或婦人月經不調發赤癍痒痛此屬肝火血熱用小柴胡湯加山梔生地黄牡丹皮防風 生蟲者乃相火制金不能平木而化耳非風邪所生也但滋腎水生肝血或佐以灸承漿之類說見本證 敷砒霜患處作痛或腐潰用濕泥頻塗換之若毒入腹胸膈苦楚或作吐㵼飲冷米醋一二杯即止多亦不妨生菉豆末芝麻油俱可 敷貼雄黄藥悶亂或吐㵼用防己煎湯解之服辛熱藥而眉髮脫落者乃肝經血傷而火動非風也用四物湯六味丸以滋肝血生腎水 服川烏草烏等藥悶亂流涎或昏憒嘔吐或出血吐血用大荳逺志防風甘草任用一味煎湯解之大凡服風藥過多皆宜用之未應急用甘草生薑汁 敷貼巴豆之藥患處作痛肌肉潰爛以生黄連為末水調敷之若毒入内吐瀉等證更以水調服一二錢大小荳菖蒲汁俱可 敷貼藜蘆毒入内煎葱湯解之 服袪風尅伐之藥嘔吐少食胸膈不利或形氣倦怠等證用六君子湯以補陽氣若煩躁作渇飲食不思或晡熱内熱面赤發熱用四物湯加參术以生隂血餘從各門治之薛新甫以邪之所凑其氣必虚世醫治癘止知攻邪而不知補虚非徒無益而又害之故作癘瘍機要三卷循其法雖不能去病亦可以延天年無夭枉之患故備述於篇乃至去病之法則前再造醉仙之外千金翼有耆婆治惡病阿魏雷丸散諸方先服藥出蟲看其形狀青黄赤白黑然後與藥療之此出西域異人龍宫所秘病者能洗滌身心懴悔業障精䖍修治而用之萬無不瘥也詳具類方中兹不贅 破傷風 夫風者百病之始也清浄則腠理閉拒雖有大風苛毒莫之能害諸瘡不瘥榮衛虚肌肉不生瘡眼不合而風邪入之為破傷風之候亦有因瘡熱鬱結多著白痂瘡口閉塞氣難宣通故熱甚而生風者先辨瘡口平無汁者中風也邊自出黄水者中水也並欲作痙急治之東垣云破傷風者通於表裏分别隂陽同傷寒證治人知有發表不知有攻裏和解夫脈浮而無力太陽也在表宜汗脈長而有力陽明也在裏宜下脈浮而小者少陽也半在表半在裏宜和解明此三法而治不中病者未之有也【此但云三陽不及三隂者葢風邪在三陽經便宜按法早治而愈若得傳入三隂其證已危或腹滿自利口燥嗌乾舌卷卵縮皆無生理故置而勿論也】 河間云破傷風風熱燥甚怫鬱在表而裏氣尚平者善伸數欠筋脈拘急或時惡寒或筋惕而搐脈浮數而也宜以辛熱治風之藥開衝結滯而愈猶傷寒表熱怫鬱而以麻黄湯辛熱發散也凡用辛熱開衝風熱結滯宜以寒藥佐之則良免致藥中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黄桂枝加黄芩知母石膏之類是也若止以甘草滑石葱豉寒藥發散甚妙若表不已漸傳入裏裏又未太甚而脈小者宜以退風熱開結滯之寒藥調之或㣲加治風辛熱藥亦得猶傷寒在半表半裏而以小柴胡和解之也若裏勢已甚而舌强口噤項背反張筋惕搐搦涎唾稠粘胸腹滿塞便溺秘結或時汗出脈沉洪數而也然汗出者由風熱鬱甚於裏而表熱稍罷則腠理疎泄而心火熱甚故汗出也法宜除風散結寒藥下之後以退風熱開結滯之寒藥調之則熱退結散而風自愈矣 解表羌活防風湯防風湯九味羌活湯蜈蚣散解後實之白术防風湯 攻裏大芎黄湯江鰾丸左龍丸後服小羌活湯 和解羌活湯地榆防風散小柴胡湯日久氣血漸虚邪氣入胃宜養血四物湯加防風藁 本白芷各等分細辛減半為粗末每服五錢水煎 服風藥過多自汗出者白术黄茋湯 大汗不止筋攣搐搦白术升麻湯 搐痙不已蠲痙湯 背後搐者羌活獨活防風甘草向前搐者升麻白芷獨活防風甘草兩傍搐者柴胡防風甘草右搐加滑石 手足戰掉不已朱砂指甲散 四般惡證不可治第一頭目青黑色第二額上汗珠不流第三眼小目瞪第四身上汗出如油又痛不在瘡處者傷經絡亦死證也 外治初覺瘡腫起白痂身寒熱急用玉真散敷之或用杏仁去皮細嚼和雄黄飛羅白麫傅之【一方只用杏仁白麫等分和勻新汲水調和如膏傅】腫漸消為度 若腰脊反張四肢强直牙闗口噤用鼠一頭和尾燒作灰細研以臘月猪脂和傅 牙闗緊不能開用蜈蚣一條焙乾研細末擦牙吐涎立甦 狗咬破傷風人參不拘多少桑柴火上燒令煙絶用盞子合研為末摻瘡上仍以魚膠煮烊封固 嬰童百問曰縣尹張公嘗言吾有一妙方治破傷風如神用人家糞堆内蠐螬蟲一枚爛草房上亦有之揑住其脊待其蟲口中吐水就抹在瘡口上覺麻即汗出立愈後試之果然其蟲仍埋故處勿傷其命 痙【訖文彊直也而無痓字廣韻痓惡也非彊直明矣作庢者誤今正之】 金匱云病者身熱足寒頸項强急惡寒時頭熱面赤目赤獨頭動搖卒口噤背反張者痙病也【活人書云外證發熱惡寒與傷寒相似但其脈沉遲細而項背反張為異耳】 太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痙 太陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痙太陽病其證備身體强几几然脈反沉遲此為痙栝蔞桂枝湯主之 太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痙葛根湯主之 剛痙為病胸滿口噤卧不著席脚攣急必齘齒可與大承氣湯【此陽明經藥也陽明總宗筋以風寒濕熱之邪入於胃中津液不行宗筋無所養故急宜此湯下濕熱行津液故宣明云痙病目直口噤背強如弓卧搖動手足如搐搦宜三一承氣湯下之亦此意也然非察證之明的有實熱者亦不可輕用】按世知治痙之法創自仲景而不知仲景之論傷寒 皆自内經中來其所謂剛痙者為中風發熱重感於寒而得之與内經所謂赫羲之紀上羽其病痙其義一也風淫之熱與火運之熱無少異其重感於寒亦與上羽之寒同是外鬱者熱因鬱則愈甚甚則熱兼燥化而無汗血氣不得宣通大小筋俱受熱害而强直故曰剛痙也其所謂柔痙者為太陽發熱重感於濕而得之即内經所謂諸痙項彊皆屬於濕又謂因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿肺移熱於腎傳為柔痙註云柔謂筋柔而無力痙謂骨強而不隨三者之義比之仲景所言重感於濕為柔痙者豈不同是小筋得濕則痿弛而無力者乎其揺頭發熱頸項強急腰背反張瘛瘲口噤與剛痙形狀等者又豈不同是大筋受熱則拘攣強直者乎後代方論乃以無汗為表實有汗為表虚不思濕勝者自多汗出乃以為表虚而用薑附温熱等劑寧不重增大筋之熱歟及守仲景方者但知剛痙用葛根湯柔痙用桂枝加葛根湯而不解金匱於柔痙之脈沉遲者在桂枝湯不加葛根而加栝蔞根葢用葛根不惟取其解肌之熱而取其體輕可生在表陽分之津以潤筋之燥急今因沉遲沉乃衛氣不足故用桂枝以和之遲乃榮血不足故用栝蔞根其體重可生在表隂分之津此仲景隨脈浮沉用藥淺深之法也至於太陽傳入陽明胸滿口噤卧不著席脚攣齘齒者與大承氣亦可見治痙與傷寒分六經表裏無纎毫之異矣至若所謂太陽病發汗太過及瘡家不可汗而汗之因致痙者太陽病發熱脈沉細而病痙者病者身熱足寒頸項强急惡寒時頭熱面赤獨頭動搖卒口噤背反張若發其汗寒濕相得其表益虚即惡寒甚發其汗已其脈如蛇者暴腹脹大為欲解脈如故反伏為痙者皆不出方言治雖然能識療傷寒隨機應變之法則無患方之不足用也 海藏云發汗太多因致痙身熱足寒項强惡寒頭熱面腫目赤頭揺口噤背反張者太陽痙也 若頭低視下手足牽引肘膝相搆陽明經也 若一目或左右斜視并一手一足搐搦者少陽痙也 汗之止之和之下之各隨其經可使必已【太陽痙屬表無汗宜汗之有汗宜止之陽明痙屬裏宜下之少陽痙屬半表半裏宜和之所謂各隨其經也】神术湯加羌活麻黄治剛痙解利無汗 白术湯加桂心黄茋治柔痙解利有汗 太陽陽明加川芎荆芥穗正陽陽明加羌活酒大黄 少陽陽明加防風柴胡 根 熱而在表者加黄芩 寒而在表者加桂枝黄茋附子 熱而在裏者加大黄 寒而在裏者加乾薑良薑附子 右王氏分經論痙固得仲景傷寒之法矣其間用仲景方去葛根栝蔞根防風藥者殆從風痙筋强而然也及原病式論筋勁項强而不柔和者則不然乃邪在濕淫條下謂土主安静故耳亢則害承乃制故濕過極反兼風化制之然兼化者虚象而實非風也豈可盡從風治乎又海藏分六經不及厥隂厥隂固有痙矣經云厥隂在泉客勝則大闗節不利内為痙强拘急外為不便者非乎靈樞又謂足少隂筋病主癎瘛及痙此非六隂經痙病之例乎抑海藏所遺非獨此而已至若内經有謂太陽所至為寢汗痙手陽明少陽厥逆發嘔喉痺痙者乃是人之六經所屬風寒濕熱燥火之氣自相盛衰變而為痙者也亦皆勿論予嘗思夫外感内傷之邪病痙治法逈别不可不辨天氣因八風之變鼓舞六淫而入是為經風外傷腠理内觸五藏故治邪必兼治風人氣因五性勞役感動厥陽君相二火相扇六經之淫邪而起遂有五陽勝負之變故勝者瀉負者補必兼治火調胃土以復火傷之氣葢不可差也茍於内傷而用外感藥以散邪則元氣愈耗血竭神離而至於不救矣 丹溪云大率與癎相似比癎為甚葢因氣血大虚挾痰挾火而成藥宜人參竹瀝之類不可用風藥一男子二十餘歲患痘瘡靨謝後忽患口噤不開四肢强直不能屈時或遶臍腹痛一陣則冷汗如雨痛定則汗止時作時止其脈極緊而急此因勞倦傷血山居多風寒乘虚而感又因痘瘡其氣愈虚當用辛温養血辛凉散風遂用當歸身藥為君川芎青皮釣籐為臣白术陳皮甘草為佐桂枝木香黄連為使更加紅花少許煎十二貼而安 薛新甫云痙病因傷寒汗下過度與産婦潰瘍等病及因尅伐之劑傷損氣血而變若金衰木旺先用㵼青丸後用異攻散腎水虚用六味丸肝火旺先用加味小柴胡湯次用加味四物湯發熱用加味逍遙散若木侮脾土用補中益氣加芍藥山梔脾經鬱結用加味歸脾湯脾土濕熱用三一承氣湯大凡病後氣血虚弱用參术濃煎佐以薑汁竹瀝時時用之如不應用十全大補湯更不應急加附子或用參附湯緩則不救 虞搏治一婦人年三十餘身形瘦弱月經後忽發痙口噤手足攣縮角弓反張此去血過多風邪乘虚而入用四物湯加防風羌活荆芥少加附子行經二貼病減半六貼病全安 張子和治吕君玉妻年三十餘病風搐目角弓反張數日不食諸醫皆作風治不効夫諸風掉皆屬肝木曲直搖動風之用也陽主動隂主静由火盛制金金衰不能平木肝木茂而自病因湧風涎二三升次以寒劑下十餘行又以排針刺百㑹穴出血一杯立愈【右内傷例】 痙既以有汗無汗辨剛柔又以厥逆不厥逆辨隂陽仲景雖曰痙皆身熱足寒然陽痙不厥逆其厥逆者皆隂也陽痙已前見 隂痙一二日面腫手足厥冷筋脈拘急汗不出恐隂氣内傷宜八物白术散 若發熱脈沉而細者附太隂也必腹痛宜桂枝加芍藥防風防己湯又宜小續命湯 隂痙手足厥逆筋脈拘急汗出不止頸項彊直頭揺口噤宜附子散桂心白术湯附子防風散【右三隂例】 診 太陽病發其脈沉而細者名曰痙為難治 痙脈伏按之緊如堅直上下行【無擇云凡痙脈皆伏沉緊】 痙病發其汗已其脈滄滄如蛇暴腹脹大者為欲解脈如故反伏者痙【此痙字恐當作死字】 痙病有灸瘡難治 姙婦痙 多由風寒濕乘虚而感皆從太陽經治之【恐仍當如前例分六經表裏】 薛氏云若心肝風熱用鈎籐湯肝脾血虚加味逍遙散肝脾鬱怒加味歸脾湯氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱鈎籐散脾鬱痰滯二陳薑汁竹瀝 産後痙 良方云産後汗多變痙因氣血虧損肉理不宻風邪所乘其形口噤背强如癎或搖頭馬嘶不時舉發氣息如絶宜速灌小續命湯若汗出兩手拭不及者不治 千金治産中風口噤面青手足急强用竹瀝一升分為五服㣲温頻服大効 婁全善云小續命湯舉卿古拜散大荳紫湯皆治産後痙太陽厥隂藥也邪實脈浮有力者固宜但産後血氣大虚之人不宜輕發其表苐用防風當歸散治之為妙 薛氏云産後痙由亡血過多筋無所養與傷寒汗下過多潰膿血大泄皆敗證也急以十全大補湯如不應急加附子亦有六淫七情所致者【治法見上】 瘈瘲 瘈者筋脈拘急也瘲者筋脈張縱也俗謂之搐是也原病式云諸熱瞀瘈皆屬於火熱勝風搏併於經絡風主動而不寧風火相乘是以熱瞀瘈生矣治法袪風滌熱之劑折其火熱瞀瘈可立愈若妄加灼艾或飲以發表之劑則死不旋踵矣 素問云心脈急甚者為瘈瘲此心火虚熱也治宜補心牛黄散主之 靈樞云心脈滿大癎瘈筋攣此心火實熱也治宜㵼心火凉驚丸主之 肝脈小急亦癎瘈筋攣此肝虚也續斷丸主之若肝脈盛者先救脾宜加減建中湯 素問云脾脈急甚者亦為瘈瘲此脾虚肝乘之而瘈也故宜實土瀉肝木之劑 熱傷元氣四肢困倦手指麻木時時瘈瘲人參益氣湯主之 尹氏表姑年近七十暑月得病手足常自搐搦如小兒驚風狀醫者不識以訊予予曰此暑風也緣先傷於暑毛孔開而風乘之宜香薷飲加羌活防風各一錢黄茋二錢白藥一錢半二劑而病如失風虚昏憒不自覺知手足瘈瘲或為寒熱血虚不能 服發汗藥獨活湯主之 虚風證能食麻木牙闗緊急手足瘈瘲目肉蠕瞤面腫此胃中有風胃風湯主之肝勞虚寒脇痛脹滿眼昏不食攣縮瘈瘲續斷丸主之風氣留滯心中昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐搦 或渇或自汗續命煮散主之 運氣瘈瘲有二其一曰火經曰火鬱之發民病嘔逆瘈瘲又曰少陽所至為暴注瞤瘈又曰少陽司天客勝則為瘈瘲是也其二曰水經曰陽明司天燥氣下臨木氣上從民病脇痛目赤掉振鼓慄又曰歲土太過雨濕流行民病足痿不收行善瘈又曰太隂之復頭頂痛重而掉瘈尤甚是也 産後瘈瘲 經云肝主筋而藏血葢肝氣為陽為火肝血為隂為水前證因産後隂血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過多金瘡出血過甚則陽隨隂散亦多致此治法當用加味逍遙散或八珍散加丹皮鈎籐以生隂血則陽火自退諸證自愈如不應當用四君芎歸丹皮鈎藤以補脾土葢血生於至隂至隂者脾土也故小兒吐㵼之後脾胃虧損亦多患之乃虚象也無風可逐無痰可消若屬陽氣脫陷者用補中益氣加薑桂陽氣虚敗者用十全大補加桂附亦有復生者此等證若肢體惡寒脈㣲細者此為真状若脈浮大發熱煩渇此為假象唯當固本為善無力抽搐戴眼反折汗出如珠者皆不可治 古方海藏念風湯 交加散增損柴胡湯 秦艽湯 顫振 顫搖也振動也筋脈約束不住而莫能任持風之象也内經云諸風掉皆屬肝木肝主風風為陽氣陽主動此木氣太過而尅脾土脾主四肢四肢者諸陽之末木氣鼓之故動經謂風淫末疾者此也亦有頭動而手足不動者葢頭乃諸陽之首木氣上衝故頭獨動而手足不動故於四末則手足動而頭不動也皆木氣大過而兼火之化也木之畏在金金者土之子土為木尅何暇生金素問曰肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝二火由是木挾火勢而寡於畏反侮所不勝直犯無憚難經謂木横乘金者是也此病壮年鮮有中年以後乃有之老年尤多夫老年隂血不足少水不能制盛火極為難治前哲略不及之唯張戴人治新寨馬叟作木火兼痰而治得効遇此證者當參酌厥旨而運其精思云 新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒唇舌嚼爛抖擻之状如線引傀儡每發市人皆聚觀夜卧發熱衣被盡蹇徧身燥痒中熱而反外寒久欲自盡手不能繩傾産求醫至破其家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以父母病訊戴人戴人曰此病甚易治若隆暑時不過一湧再湧奪則愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以通聖散汗之繼服湧劑湧痰一二升至晚又下五七行其疾小愈待五日再一湧出痰三四升如雞黄成塊状如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一二時許稍稍省又下數行立覺足輕顫減熱亦不作足亦能歩手能巾擳自持匙筯未至三湧病去如濯病後但覺極寒戴人曰當以食補之久則自退葢大疾之去衛氣未復故宜以散風導氣之藥切不可以熱劑温之恐反成他病也 孫一奎曰據戴人此治非真知為痰火盛實莫敢如此療也木之有餘由金之衰弱病既久矣恐亦有始同而終異者況吐汗下之後謂絶不必補養可乎病之輕者或可用補金平木清痰調氣之法在人自斟酌之 中風手足軃曳星附散獨活散金牙酒無熱者宜之摧肝丸鎮火平肝消痰定顫有熱者宜之氣虚而振參术湯補之 心虚而振補心丸養之 挾痰導痰湯加竹瀝 老人戰振宜定振丸 攣 内經言攣皆屬肝肝主身之筋故也又陽明之復甚則入肝驚駭筋攣又脾移寒於肝癰腫筋攣 有熱 有寒 有虚 有實熱攣者經所謂肝氣熱則筋膜乾筋膜乾則筋急而攣又云因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿之類是也【丹溪云大筋緛短者熱傷血不能養筋故為拘攣小筋弛長者濕傷筋不能束骨故為痿弱】筋膜乾者用生苄當歸之屬濡之大筋緛短者薏苡仁散主之衍義云筋急拘攣有兩等素問大筋受熱則縮而短故攣急不伸則可用薏苡仁若素問言因寒筋急不可用也寒攣者經所謂寒多則筋拳骨痛者是也烏頭湯千金薏苡仁湯 虚攣者經所謂虚邪博於筋則為筋拳又云脈弗榮則筋急又仲景云血虚則筋急此皆血脈弗榮於筋而筋成攣故丹溪治攣用四物加減本事治筋急極用養血地黄丸葢本乎此 實攣者丹溪治一村夫背傴僂而足攣已成廢人診其脈兩手皆沉而濇遂以戴人煨腎散與之上吐下㵼過月餘久吐㵼交作如此凡三貼然後平復 東垣治董監軍臘月大雪初霽出外忽覺有風氣暴仆診得六脉俱甚按之洪實有力其證手攣急大便秘濇面赤熱此風寒始至加於身也四肢者脾也以風寒之邪傷之則搐急而攣痺乃風淫末疾而寒在外也内經云寒則筋攣正此謂也本人素多飲酒内有實熱乘於腸胃之間故大便秘澀而面赤熱内則手足陽明受邪外則足太隂脾經受風寒之邪用桂枝甘草以却其寒邪而緩其急搐用黄栢之苦寒滑以㵼實而潤燥急救腎水用升麻葛根以升陽氣行手足陽明之經不令遏絶更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用潤燥復以芍藥甘草專補脾氣使不受風寒之邪而退木邪專益肺金也加人參以補元氣為之輔佐加當歸身去裏急而和血潤燥名之曰活血通經湯更令暖房中近火摩搓其手乃愈 本事方春夏服養血地黄丸 秋服羚羊角湯 冬服烏頭湯 下虚則挾腰膝疼痛防風散 上虚則挾心神煩熱不得睡卧麥門冬散黄茋丸 外感風濕四肢拘攣蒼耳子搗末煎服 酒煮木令爛研作粥漿用裹筋急處冷即易 灸筋急不能行内踝筋急灸内踝四十壯外踝筋急灸外踝三十壯立愈 暈 謂眼黑也暈如運轉之運世謂之頭旋是也 内經論皆屬肝木屬上虚丹溪論主於補虚治痰降火仲景治亦以痰飲為先也 趙以德曰丹溪先生主火而言者道也然道無所之而不在道之謂何隂陽水火是也其順浄清謐者水之化動擾撓亂者火之用也腦者地氣之所生故藏於隂目之瞳子亦腎水至隂所主所以二者皆喜静謐而惡動擾静謐則清明内持動擾則掉擾散亂是故腦轉目者皆由火也靈樞曰五藏六府之精氣皆上注目而為之精筋骨血氣之精與脈并為目系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虚其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目以轉矣所謂邪者風寒濕熱内外之諸邪也然諸邪盡謂以火之所成者何内經謂諸風掉皆屬肝木者是專言風邪矣原病式釋之曰風火皆屬陽多為兼化陽主乎動兩動相搏則頭目為之暈而旋轉火本動也焰得風則自然旋轉於是乎掉掉搖也昏亂旋運也此非風邪之因火所成者歟然風有内外外入者兼火化者則如是若内發者尤是因火所生之風也及諸篇中之所謂有厥隂司天客勝耳鳴掉厥隂之者亦然此司天之氣從上受者外入者也又謂發生之紀與歲木運太過皆掉巔疾善怒肝肺太過善忘忽忽冒巔疾又徇招尤過在足少陽厥隂者言目瞤動䝉暗也巢氏亦謂脇下痛頭者肝實也此或得於肝藏應天氣者所動或因本藏虚實之氣自動皆名之為風非火之烈焰何能上於巔也至於木鬱之發甚則耳鳴轉目不識人善暴僵仆者尤是肝木中火發之甚也此天氣内應於藏與肝虚實之氣動者是皆名内發之風者也又謂太陽之勝熱反上行頭項頂腦中痛目如脫註文謂寒氣凌逼陽不勝之太陽之氣標在於巔入絡於腦故病如是謂太陽司天善悲時仆靈樞謂邪在心者病亦同二者皆是邪逼於心下致神志不安則悲心火不行則妄動上炎謂太隂之復隂氣上厥飲發於中頭項胸痛而掉瘛尤甚註文謂濕氣内逆寒氣不行太陽上留故為是病謂太隂在泉病衝頭痛目似脫註文云亦是足太陽病也謂太隂司天頭項痛善靈樞謂邪在腎頸項時此皆濕邪害腎逼太陽之氣留於上而然也至於金匱要略謂心下有支飲其人苦冒者亦是格其心火不行而上衝也謂尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食穀即謂陽明脈遲食難用飽飽則發煩頭二者因脾胃虚而陽氣不足所以外見遲緊之脈内受濕飲之鬱不足之㣲陽者始與所鬱之熱并而衝上於胸目也用此比類言之則暈之病非一邪而可終若夫太乙天真元氣皆得胃脘之陽以行於周身分三隂三陽之經脈六氣應天之隂陽運行於表者謂之六化布五行於五藏屬之氣應地之隂陽運行於裏者謂之五陽雖然表裏固分為二氣乎一經合一藏相通氣而行則表裏必似二而一一而二者也悉如其天之有德有化有用有變於氣交者備在身形之中經曰成敗倚伏皆生於動動之清静則生化治動之躁亂則苛疾起自此言之掉由人氣所動者豈止如金匱所云濕飲而已若此五陽六化妄動而病者又可勝數哉且夫凡有過節即隨其所動經藏之氣而妄起因名曰厥陽之火厥陽之火有五謂之五邪五邪之變遂勝克之病作又或腎水不足或精血傷敗不能制其五陽之火獨光或中土虚衰不能隄防下氣之逆則龍雷之火得以震動於巔諸火上至於頭重則搏擊為痛輕則旋轉為暈矣夫如是比類之道在經有之諸治病循法守度援物比類化之㝠㝠循上及下何必守經不引比類是知不明也其此之謂歟或曰治諸邪當何如曰天火因動而起但各從其所動之因而治之因實熱而動者治其熱因邪搏擊而動者治其邪因厥逆逼上者下治所厥之邪因隂虚而起者補其隂抑其陽按而收之因陽虚而氣浮上者則補其陽斂其浮游之氣因五志而動者各安其藏氣以平之因鬱而發者治其所鬱之邪開之發之因精血不足者補之不已則求其屬以衰之因勝克而動者從盛衰之氣而補㵼之中氣虚衰而動者補其土以安之上焦清明之氣虚不能主持而動者亦當補中焦之穀氣推而之因五藏六府上注之精氣不足而動者察其何者之虚而補之如是雖不專治其火而火自息矣凡治百病之由火而生者皆然非唯掉而已 嚴氏云外感六淫内傷七情皆能暈當以脈證辨之 風則脈浮有汗項張不仁局方消風散本事川芎散羚羊角散都梁丸青州白丸子寒則脈無汗筋攣掣痛不換金正氣散加芎芷白藥甚則薑附湯濟生三五七散 暑則脈洪大而虚自汗煩悶黄連香薷飲十味香薷飲消暑丸 濕則脈細沉重吐逆涎沫腎著湯加川芎名除濕湯滲濕湯濟生芎术散 風熱羌活湯鈎藤散 寒濕芎术除湯理中湯仍吞來復丹甚者養正丹 七情相干暈欲倒用十四友丸安腎丸二藥夾和以和劑七氣湯送下仍間用乳香泡湯下 有氣虚者乃清氣不能上升或汗多亡陽所致當升陽補氣黄茋人參白术川芎當歸甘菊花柴胡升麻之類直指方云淫欲過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此暈出於氣虚也宜益氣補腎湯 有血虚者乃因亡血過多陽無所附而然當益氣補血芎歸湯之類直指方云吐衂崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此暈生於血虚也宜補肝養榮湯 有因虚致暈雖暈醒時面常欲近火欲得暖手按之葢頭面乃諸陽之㑹陽氣不足故耳 丹溪云一男子年七十九歲頭目昏而重手足無力吐痰口口相續左手脈散大而緩右手緩而脈大不及於左重按皆無力飲食畧減而㣲渇大便三四日一行衆人皆與風藥至春深必死予曰此大虚證當以補藥作大劑服之衆怒而去予教用人參當歸身黄茋白术藥濃煎作湯使下連栢丸三十粒如此者服一年半而精力如少壯時連栢丸冬加乾薑少許餘三時皆依本法連栢皆薑汁炒為細末又以薑汁煮糊為丸 東垣云范天騋之内素有脾胃之病時顯煩燥胸中不利大便不通初冬出外晩歸為寒氣怫鬱悶亂火作火不得伸故也醫疑有熱治以疎風丸大便行而病不減又疑藥力少復加七八十丸下兩行前證仍不減復添吐逆食不能停痰吐稠粘湧出不止眼黑頭旋惡心煩悶氣短促上喘無力不欲言心神顛倒兀兀不止目不敢開如在風雲中頭苦痛如裂身重如山四肢厥冷不得安卧予謂前證乃胃氣已損復下兩次則重損其胃而痰厥頭痛作矣製半夏白术天麻湯治之而愈 中脘伏痰嘔逆暈旋覆花湯主之金匱方卒嘔吐心下痞膈間有水悸者半夏加茯苓湯主之假令瘦人臍下有悸吐涎沫而頭此水也五苓散主之又云心下有支飲【短氣倚息形如腫為支飲】其人苦冒澤㵼白术湯主之澤㵼五兩白术二兩水二升煮一升分温再服 痰閉不出者吐之 青黛散搐鼻取涎治神効 頭風暈可用獨聖散吐之吐訖可用清上辛凉之藥防風通聖散加半夏等味仲景云此痰結胸中而致也 大小便結滯者㣲利之河間搜風丸 體虚有寒者温之仲景云風虚頭重苦極不知食味暖肌補中益精氣白术附子湯主之 肝厥狀如癎疾不醒嘔吐醒後頭虚暈發熱用麻黄鈎藤陳皮石膏乾葛半夏麴柴胡甘草枳殻甘菊為粗末每服四錢水一鍾半生薑三片棗一枚同煎至八分去渣温服 鈎藤散鈎藤陳皮半夏麥門冬茯苓石膏人參甘菊防風各等分甘草減半為粗末每服四錢水一鍾半生薑七片煎八分温服 戴復菴云有暈之甚擡頭則屋轉眼常黑花觀見常如有物飛動或見物為兩宜小三五七散或芎附湯生料正元飲加鹿茸一錢下靈砂丹或用正元飲加炒川椒一十五粒下茸硃丸若不効則獨用鹿茸一味每服半兩用無灰酒一盞半煎至一盞去渣入麝香少許服緣鹿茸生於頭頭暈而治以鹿茸葢以類相從也曾有頭痛不愈服茸硃丹而効 右上一條為虚寒者設也若實熱者用之殆矣故丹溪云暈不可當者大黄三次酒炒乾為末茶調下每服一錢至二錢 劉宗厚以暈為上實下虚所致而又明之曰所謂虚者血與氣也所謂實者痰涎風火也是固然矣然針經胃風篇云上虚則又五藏生成篇云徇招尤目瞑耳聾下虚上實䝉昏冒也招揺掉也瞑黑也即暈之證則劉氏所稱無乃與之氷炭乎葢知虚者正氣虚實者邪氣實邪之所凑其氣必虚留而不去其病為實則虚即實實即虚何氷炭之有然亦當從寸部以定虚實上虚者以鹿茸法治之上實者以酒大黄法治之 本事方治虚風頭旋吐痰涎不已以養正丹主之稱其升降隂陽補接真氣非止頭旋而已嚴氏云世所謂氣不歸元而用丹藥鎮墜沉香降氣之法葢香竄散氣丹藥助火其不歸之氣豈能因此而復耶内經云治病必求其本氣之歸求其本而用藥則善矣 診 左手脈數熱多 脈澀有死血 右手脈實痰積脈大是久病 證治凖繩卷十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷十一 明 王肯堂 撰 凖繩 神志門 癲狂癎總論 素問止言癲而不及癎靈樞乃有癎瘈癎厥之名諸書有言癲狂者有言癲癎者有言風癲者有言驚癎者有分癲癎為二門者迄無定論究其獨言癲者祖素問也言癲癎言癲狂者祖靈樞也要之癲癎狂大相徑庭非名殊而實一之謂也靈樞雖編癲狂為一門而形證兩具取治異途較之於癎又不侔矣徐嗣伯云大人曰癲小兒曰癎亦不然也素問謂癲為母腹中受驚所致今乃曰小兒無癲可乎癎病大人每每有之婦人尤多今據經文分辨於後 癲者或狂或愚或歌或笑或悲或泣如醉如癡言語有頭無尾穢潔不知積年累月不愈俗呼心風此志願髙大而不遂所欲者多有之 狂者病之發時猖狂剛暴如傷寒陽明大實發狂罵詈不避親疎甚則登髙而歌棄衣而走踰垣上屋非力所能或與人語所未嘗見之事如有邪依附者是也 癎病發則昏不知人仆倒地不省髙下甚而瘈瘲抽掣目上視或口眼喎斜或口作六畜之聲 趙以德曰考之内經有癎有癲以癎而名者曰心脈滿大癎瘈筋攣註云心脈滿大則肝氣下流熱氣内搏筋乾血枯故癎瘈筋攣曰肝脈小急癎瘈筋攣註云肝養筋藏血肝氣受病故癎瘈筋攣曰二隂急為癎厥註云少隂也曰治癎驚脈王註云陽陵泉也陽陵泉乃足少陽合穴也曰厥狂癲疾久逆之所生也靈樞以癎名者曰足少隂筋病主癎瘈及痙曰暴攣癎足不任身取天柱以癲名者肺脈急甚為癲疾腎脈急甚為骨癲疾癲狂篇則曰癲疾始生先不樂頭重痛視舉目赤甚作極已而煩心候之於顔取手太陽陽明太隂血變而止治癲疾者常與之居察其所當取之處病至視之有過者㵼之置其血於瓠壺中至其發時血獨動矣不動灸窮骨二十壯窮骨者骶骨也骨癲疾者顑齒諸腧分肉皆滿而骨居汗出煩悗嘔多沃沫氣下泄不治筋癲疾者身倦筋急大刺項大經之大杼嘔多沃沫氣下泄不治脈癲疾者暴仆四肢之脈皆脹而縱脈滿盡刺之出血不滿灸之挾項太陽灸帶脈於腰相去三寸諸分肉本輸嘔多沃沫氣下泄不治癲疾發如狂者死不治氣下泄不治者癲本由邪入於隂隂氣滿風閉塞於下而逆上今氣下泄則自腎間正氣虚脫於下故死癲發如狂死不治者由心之陽不勝其隂氣之逆神明散亂陽氣暴絶故如狂猶燈将滅而明也雖然未可以一概論也葢必診脈而後定隂下脫者尺脈不應如狂者寸脈不應若尺寸俱實則是隂陽交錯既癲而又狂則不可與此同語矣何以言之内經復謂陽明之厥則癲疾欲走腹滿不得卧而妄言者葢足陽明者胃脈也與足太隂脾為表裏脾為隂胃為陽隂脈從足而上行陽脈從頭而下行二者有更虚更實之變是故陽明之厥者由太隂之脈逆上陽明之脈不得下行而返上故曰厥厥則畜積於中畜之未甚則癲甚則為熱熱則狂而妄言也不獨陽明之厥有是證凡足三陽之厥皆然何則如經所謂癲疾厥狂久逆之所生是也靈樞經脈篇言足太陽脈所生病者為狂癲之疾凡經脈稱是動者為氣病所生病為血病血者隂也足太陽内與腎少隂為表裏外與諸陽主氣故得為癲亦得為狂也及考越人書於二十難曰經言脈有隂陽更有相乘更相伏也脈居隂部而反陽脈見者為陽乘隂也雖時沉濇而短此謂陽中伏隂也脈居陽部而反隂脈見者為隂乘陽也脈雖時浮滑而長為隂中伏陽也重陽者狂重隂者癲詳難經之言自隂陽相伏相乘至於重隂重陽皆為癲狂之病以此諸隂陽之交錯盡能致其病非一因而已夫如是始與内經之意合奈何諸家之註止從重隂重陽為癲狂於前乘伏則勿論及按王叔和脈經云隂附陽則狂陽附隂則癲者則與難經伏匿之意即是舍己宫觀而之他邦者何以言之脈經論熱病條謂陽附隂者腰已下至足熱腰已上寒隂附陽者腰已上至頭熱腰以下寒葢隂虚氣不能治於内則附陽而上升陽無乘而不下降故上熱而下寒陽虚氣不能衛於外則下陷附於隂故下熱上寒及用脈論癲狂則謂心脈急甚為瘈瘲肝脈㣲濇為瘈瘲筋攣脾脈急甚為瘈瘲脈氣急病在肝少食腹滿頭筋攣癲疾脈大脈堅實者癲病脈洪大長者風癲疾心氣虚者精神離散隂氣衰則為癲疾陽氣衰則為狂及定生死脈則云診癲病虚則可治實則死脈實堅者生脈沉細小者死脈搏大滑久久自已沉小急實不可治小堅急亦不可治脈實而急癲癎可治又有論竒經之癲癎者前部左右彈者陽蹻也動苦腰痛癲癎惡風偏枯僵仆羊鳴身强皮痺取陽蹻在外踝上三寸直骨是後部左右彈者隂蹻也動苦癲癎寒皮膚强痺從少陽斜至太陽是陽維也動苦癲癎僵仆羊鳴手足相引甚者失音不能言癲疾直取客主人兩陽維脈在外踝絶骨下二寸從少隂斜至厥隂是隂維也動苦癲癎尺寸俱浮直下直上此為督脈腰背强痛不得俛仰大人癲病小兒癎疾脈來中央浮直上下痛者督脈也動苦腰背膝寒大人癲小兒癎也灸頂上三丸或曰竒經之癲癎古今所無脈經獨言之何也曰豈無所自者哉按越人難經曰竒經八脈者不拘於十二經何也葢經有十二絡有十五凡二十七氣相隨上下獨八脈不拘於經也比於聖人圖設溝渠溝渠滿溢流入深湖故聖人不能拘通也而人脈隆盛入於八脈而不環周故十二經亦不能拘之其受邪氣畜則腫熱砭射之也今於衝任帶且勿論獨用五脈病癲癎者言督脈者註云其脈之流行起自下極循脊中上行至大椎與手足三陽脈交㑹上至瘖門穴與陽維㑹上至百㑹與太陽交㑹下至於鼻柱下水溝穴與手陽明交㑹據此推之實為諸陽之海陽脈之都綱也病則脊强而厥陽維隂維者維絡一身陽維維於陽隂維維於隂為病心苦痛陽蹻脈者起於跟中循外踝上行入風池隂蹻脈者亦起跟中循内踝上行至咽喉註云蹻健疾也言此脈是人行走之機要動足之所由故曰蹻脈焉隂蹻為病陽緩而隂急陽蹻為病隂緩而陽急然而言二蹻之所行尚未及二脈皆上交㑹於目内眥陽脈交於隂則目閉隂脈交於陽則目開若靈樞癲狂篇首叙目之外内上下眥者正為癲則目閉狂則目開之不同也故大惑諸篇亦曰衛氣留於隂不得行於陽留於隂則隂氣盛隂氣盛則隂蹻滿不得入於陽則陽氣虚故目閉也衛氣不得入於隂當留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛不得入於隂則隂氣虚故目瞑矣由是而推晝夜榮衛行五十度而寤寐之機豈不在二脈乎二脈者足少隂腎之别脈也督與腎之大絡同起於㑹隂脈經謂陽維從少陽斜至太陽隂維從少隂斜至厥隂自其腎肝同在下焦主地道資生言之可見五脈皆是輔相天機動用於形體之要者也故不隨十二經之環周嗟乎巢氏方不達王叔和之指撰為病源不復收採於是後失傳焉不獨此也至於聖人之㫖亦不皆及輒立五癲之說一曰陽癲發如死人遺尿食頃乃解二曰隂癲初生小兒臍瘡未愈數洗浴因此得之三曰風癲發時眼目相引牽縱反彊羊鳴食頃乃解由熱作汗出當風因房室過度醉飲令人心意逼迫短氣脈悸得之四曰濕癲眉頭痛身重坐熱沐頭濕結腦沸未止得之五曰馬癲發時反目口噤手足相引身體皆然諸癲發則仆地吐沫無知若强倞起如狂及遺矢者難治脈虚則可治實則死由是後代錢氏方論遂增五獸所屬為五臟之癲各有其状犬癲者反折上竄犬吠肝也雞癲者驚跳反折雞叫肺也羊癲者目瞪吐舌揺頭羊叫心也牛癎者目直視腹滿牛叫脾也猪癎者如尸吐沫猪叫腎也却無馬癲及三因方論則復有馬癎者作嘶鳴搐搦騰踴多因挾熱者驚心動膽攝鬱涎入心之所致也諸方皆以初因涎鬱閉塞藏氣不動因之倒仆口吐涎沫也安知口吐涎沫豈止素積於胸中者哉大抵癲癎之發厥乃成厥由腎中隂火上逆而肝從之故作搐搦搐搦則徧身之脂液促迫而上隨逆氣吐出於口也葢諸方不察其病源故論如此其源何如大抵雖曰癲由邪入於隂然如前所云相乘相附交錯之變於所病經脈一一當較量而治更分其有從標而得者有從本而得者標者止在經脈氣不通暈倒仆本者深入兩腎間動氣中當時腎受傷而虚腎藏志志不足則神躁擾所以靈樞云其先不樂也所謂腎間者以腎居兩傍各有腎俞一穴離脊中三寸又有志室二穴楊上善謂七節之傍中有小心者指此也越人分之左屬腎右為命門命門者精神之所舍原氣之所繫及論右腎之氣與左腎相通則謂之兩腎間動氣是人生命也係於生氣之原五藏六府十二經脈之根本呼吸之門也夫如是者即内經所謂腎治於裏者是也所謂生氣者陽從隂極而生即蒼天之氣所自起之分也故經曰蒼天之氣清浄則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也或經脈引入外感内傷深入於根本傷其生氣之原邪正混亂天樞不發衛氣固留於隂而不行不行則隂氣畜滿欎極乃發發則命門之相火自下焦逆上填塞其音聲惟迫出其羊鳴者一二聲而已徧身之脂液脾之涎沫皆迫而上胸臆流出於口五藏六府十二經脈筋骨肉皆不勝其衝逆故卒倒而不知也食頃火氣退散乃醒醒後若邪氣從病發而散生氣得復則癲不再作或邪不散仍與生氣混亂或邪雖退而生氣之原尚虚當時不治則邪易入而復作也如此者多成常證故内經曰癲疾者初病歲一發不治月四五發也或曰子以癲癎之疾有由邪入兩腎間而後作者此言古今未嘗聞将有所自乎曰方論之未考爾内經既有二隂之癲靈樞又有足少隂筋病之癎二隂非腎之經乎腎間動氣非腎之氣乎更以胎癎言之便可推之腎間動氣本受父母精氣既為立命之門安得各經引邪深入者不止於此乎若夫以胎始論之則七節之傍命門穴在其後臍在其前腎在兩傍胎在其中是故子臍係以胞蒂隨母呼吸母呼亦呼母吸亦吸通母之生氣食母糓氣以化育内外百骸之形者皆是腎間動氣所致也當母受驚之邪子在母腹隨呼吸得之與腎間動氣混在其中雖生出腹後一二歲始發或八九歲後發葢小兒初生之陽如日方升邪不易入故癎未發必待復感之邪入深與所感母腹之邪相搏而後作夫如是大人與小兒病此癲疾者縱得稟質强壯終因邪害其生命之原難得中夀若發頻而志愚者僅至四十隂氣衰半而已小兒質弱目瞪者則不過歲月逺亦難出成人之年葢腎間生命之氣虚而不復故不得夀也諸方中所治皆不及此何哉李東垣晝發灸陽蹻夜發灸隂蹻為二蹻能行下焦之隂陽隂陽行則動氣中之邪因而可散故也 癲 癲病俗謂之失心風多因抑欝不遂侘傺無聊而成精神恍惚言語錯亂喜怒不常有狂之意不如狂之甚狂者暴病癲則久病也宜星香散加石菖蒲人參各半錢和薑汁竹下夀星丸或以湧劑湧去痰涎後服寧神之劑 因驚而得者抱膽丸 思慮傷心而得者酒調天門冬地黄膏多服取效 有心經蓄熱發作不常或時煩躁鼻眼覺有熱氣不能自由有類心風稍定復作清心湯加石菖蒲 有病癲人專服四七湯而愈葢痰迷為癲氣結為痰故也 四川真蟬肚欝金七兩明礬三兩細末薄荷丸如桐子大每服五六十丸湯水任下此病由七情得之痰涎包絡心竅此藥能去欝痰 孫兆治相國寺僧充忽患癲疾半年名醫皆不效召孫療之孫曰但有鹹物儘與食之但待云渇可來取藥今夜睡著明日便愈也至夜僧果渇孫乃與酒一角調藥一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩晝夜乃覺人事如故僧謝之問其治法曰衆人能安神矣而不能使神昬得睡此乃靈苑方中硃砂酸棗仁乳香散也人不能用耳 陳良甫治一女人眼見鬼物言語失常循衣直視醫用心藥不効投養正丹二貼煎乳香湯送下以三生飲佐之立愈 滑伯仁治一僧病發狂譫妄視人皆為鬼診其脈累累如薏苡子且喘且搏曰此得之陽明胃實素問云陽明主内其經血氣俱多甚則棄衣升髙踰垣妄罵遂以三化湯三四下復進以火劑即愈一妓心癡狂歌痛哭裸裎妄罵瞪視默默脈之沉堅 而結曰得之憂憤沉欝食與痰交積胸中湧之皆積痰裹血復與火劑清上膈而愈 一人方飯間坐甫定即搏爐中灰雜飯猛噬且喃喃罵人令左右掖而脈之皆直上下行而左手寸口尤浮滑葢風痰留心胞證也法當湧其痰而凝其神湧出痰沫四五升即熟睡次日乃寤寤則病已去矣徐以治神之劑調之如舊 若脈乍大乍小乍有乍無忽六部一息四至如常忽如雀啄如屋漏如蝦游魚戲此鬼祟之徴也宜以針灸治之扁鵲曰百邪所病者針有十三穴也凡針之體先從鬼宫起次針鬼信便至鬼壘又至鬼心未必須併針止五六穴即可知矣若是邪蠱之精便自言說論其由來往驗有實立即其精邪必須盡其命求去治之男從左起針女從右起針若數處不言便偏穴針也依訣而行針灸等處並宜主之仍須依法治之萬不失一黄帝掌訣别是術家秘要縛鬼禁刼五嶽四瀆山精鬼魅並悉禁之有在人兩手中十指節間 第一針人中名鬼宫【從左邊下針右邊出之】 第二針手大指爪甲下名鬼信【入肉三分】 第三針足大指爪甲下名鬼儡【入肉二分】 第四針掌後横文名鬼心【針入半寸即大淵穴】 第五針外踝下白肉際足太陽名鬼路【火針匕鋥三下即申脈穴】 第六針大椎上入髮際一寸名鬼枕【火針匕鋥三下】 第七針耳前髮際宛宛中耳垂下五分名鬼牀【火針匕鋥三下】 第八針承漿名鬼市從左出右 第九針手横紋上三寸兩筋間名鬼路【即勞宫穴】 第十針直鼻上入髮際一寸名鬼堂【即上星穴火針匕鋥三下】 十一針隂下縫灸三壮女人即玊門頭名鬼藏 十二針足澤横紋外頭接白肉際名鬼臣【即曲池穴火針匕鋥三下】 十三針舌頭一寸當舌中下縫刺貫出舌上名鬼封仍以一板横口吻先針頭令舌不得動 已前若是手足皆相對針兩穴若是孤穴即單針之 秦承祖灸鬼法以病者兩手大拇指相並用細麻繩札縛定以大艾炷騎縫灸之甲及兩指角肉四處著火一處不著即無效灸七壮神驗 狂 難經曰狂之始發少卧而不飢自髙賢也自辯智也自貴倨也妄笑好歌樂妄行不休是也 素問病能篇帝曰有病怒狂者此病安生岐伯曰生於陽也陽氣者暴折而難決故善怒病名曰陽厥曰何以知之曰陽明者常動巨陽少陽不動不動而動大疾此其候也治之奪其食即已夫食入於隂長氣於陽故奪其食即已使之服以生鐵落為飲夫生鐵落者下氣疾也【陽氣怫欝而不得疏越少陽膽木挾三焦少陽相火巨陽隂火上行故使人易怒如狂其巨陽少陽之動脈可診也奪其食不使胃火復助其邪也飲以生鐵落金以制木也木平則火降故曰下氣疾速氣即火也】 陽明脈解篇帝曰陽明病甚則棄衣而走登髙而歌或至不食數日踰垣上屋所上之處皆非其素所能也病反能者何也岐伯曰四肢者諸陽之本也陽盛則四肢實實則能登髙也熱盛於身故棄衣欲走也陽盛則使人妄言罵詈不避親疎而不欲食不欲食故妄走也【脈解篇云陽明所謂病至則欲乘髙而歌棄衣而走者隂陽復争而外并於陽故使之棄衣而走也】 治法上實者從髙抑之生鐵落飲抱膽丸養正丹 在上者因而越之蒂散來甦膏子和治一人落馬發狂以車軸埋之地中約髙二丈許上安中等車輪其鋼上鑿一穴如作盆之狀縛病人在其上使之仰卧以輭裀襯之又令一人於下坐機一枚以棒攪之轉千百遭病人吐出青黄涎沫一二斗許病人自言不堪因解之索水與氷水飲數升而愈 陽明實則脈伏宜下之大承氣湯【海藏治許氏病陽厥狂怒罵詈親疎或哭或歌六脈舉按無力身表如水石發即叫呼聲髙因不與之食用大承氣湯下之得渣穢數升狂稍寧數日復發復下如此五七次行大便數斗疾瘥身温脈生良愈此易老奪食之法也】當歸承氣湯【保命集云若陽狂奔走罵詈不知親疎此陽有餘隂不足大黄芒硝去胃中實熱當歸補血益隂甘草緩中加薑棗者胃屬土此引入胃中也經所謂㣲者逆之甚者從之此之謂也】以大利為度㣲緩以蒂散入防風末藜蘆末吐之其病立安後用調心散洗心散凉膈散解毒湯等調之【子和治一人以調胃承氣大作湯下數十行三五日復上湧一二升三五日復下之凡五六十日下百餘行吐亦七八度如吐時暖室置火以助其汗此三法並施治也】 鬱者發之【子和治一叟年六十值徭役煩擾而暴發狂口鼻覺如蟲行兩手爬搔數年不已診其脈兩手皆洪大如絙斷之曰肝主謀膽主决徭役迫遽財不能支則肝屢謀而膽屢不能决屈無所伸怒無所洩心火盤薄乘陽明金然胃木屬土而肝屬木膽屬相火火隨大氣而入胃故暴發狂乃金置燠室中湧而汗出如此三次内經曰木欝則達之火欝則發之正謂此也又以調胃承氣湯半升用水五升煎半沸分作三服大下二十行血水與瘀血相雜而下數升來日乃康以通聖散調其後】 虚者補之寧志膏一醉膏辰砂散葢狂之為病少卧少卧則衛獨行陽不行隂故陽盛隂虚今昏其神得睡則衛得入於隂而隂得衛填不虚陽無衛助不盛故隂陽均平而愈矣 經云悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正此悲哀傷魂而狂當以喜勝之以温藥補魂之陽【婁云仲景防己地黄湯本事驚氣丸之類是也】 經云喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人此喜樂傷魄而狂當以恐勝之以凉藥補魄之隂【婁云辰砂欝金白礬之類是也】 初虞世用苦參末蜜丸桐子大每服十丸薄荷湯化下葢子午乃少隂君火對化故藥之味苦而氣寒者類能助水而益火諸躁狂越皆屬於火故苦參一味能療之 戴院使主治痰寧心用辰砂妙香散加金箔真珠末雜青州白丸子末濃薑湯調下吞十四友丸滑石六一湯加真珠末白湯調下 熱入血室發狂不認人牛黄膏主之 金匱云病如狂状妄行獨語不休無寒熱其脈浮防己地黄湯主之 有婦人狂言叫罵歌笑不常似祟慿依一邊眼與口角弔起或作狂治或作心風治皆不效乃是舊有頭風疾風痰使然用芎辛湯加防風數服則愈 癎 癎病與卒中痙病相同但癎病仆時口中作聲将醒時吐涎沫醒後又復發有連日發者有一日三五發者中風中寒中暑之類則仆時無聲醒時無涎沫醒後不復再發痙病雖亦時發時止然身強直反張如弓不如癎之身輭或如猪大牛羊之鳴也原病式以由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸滿燥爍而瘈瘲昏冒僵仆也三因以驚動藏氣不平欝而生涎閉塞諸經厥而乃成或在母腹中受驚或感六氣或飲食不節逆於藏氣而成葢忤氣得之外驚恐得之内飲食屬不内外所因不同治法亦異如驚者安神丸以平之痰者三聖散以吐之火者清神湯以凉之可下則以承氣湯下之 丹溪大法分痰與熱多少治之以黄芩黄連括蔞半夏南星為主有熱以凉藥清其心 有痰必用吐吐後用東垣安 神丸及平肝之藥青黛柴胡川芎之類 子和法癎病不至目瞪如愚者用三聖散投之更用火盆於暖室中令汗吐下三法並行次服通聖㪚百餘日愈矣 虚不禁吐下者星香散加人參菖蒲茯苓麥門冬各一錢全蝎三個入竹瀝下酥角丸楊氏五癎丸犀角丸龍腦安神丸參硃丸琥珀夀星丸或用天南星丸蒸九晒為末薑汁打糊丸如桐子大每服二十丸煎人參麥門冬茯神菖蒲湯入竹下 治法雜論云凡病發項強直視不省人事此乃肝經有熱也或有咬牙者先用葶藶苦酒湯吐之吐後可服㵼青丸下之次服加減通聖散顯咬牙證用導赤散治之則愈如病發者可用輕粉白礬代赭石發過米飲調下經云重劑以鎮之 海藏云治長洪伏三脈風癎驚癎發狂惡人與火者灸第三椎第九椎服局方妙香丸以針穿一眼子透冷水内浸少時服之如本方若治細緩三脈諸癎以狂者李仲南五生丸 晝發治陽蹻【升陽湯】夜發治隂蹻 先灸兩蹻各二七壮然後服前藥【凡灸癎必須先下之乃可灸不然則氣不通能殺人】 平旦發者足少陽 晨朝發者足厥隂 日中發者足太陽黄昏發者足太隂 人定發者足陽明 半夜發者 足少隂 煎藥中各加引經藥 千金云病先身熱瘈瘲驚啼而後發脈浮洪者為陽癎病在六府外在肌膚猶易治也先身冷不驚掣不啼呌病發脈沉者為隂癎病在五藏内在骨髓難治也 劉宗厚曰隂陽癎猶急慢驚陽癎不因吐下由其有痰有熱客於心胃之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也宜用凉藥以攻治之隂癎亦本於痰熱所作醫以寒凉攻下太過損傷脾胃變而成隂宜用温平補胃燥痰之藥治之若曰不因壊證而有隂陽之分則是指痰熱所客表裏藏府淺深而言癎病豈本自有隂寒者哉 病久成積厚朴丸從本方春秋加添外又於一料中加人參菖蒲茯苓各一兩五錢和劑服之積久生蟲妙功丸取之 病愈後痰熱藥中加養血寧神之藥加四物酸棗仁逺志麥門冬安神丸至寶丹服餌不輟仍加謹節疾不再作矣診 脈洪長伏為風癎 細緩為諸癎 浮為陽癎沉為隂癎 虚為驚 沉數為實熱 沉小急實者虚而急者皆不治 煩躁 成氏曰煩為擾亂而煩躁為憤激而躁合而言之煩躁為熱也析而言之煩陽也躁隂也煩為熱之輕者躁為熱之甚者 陳氏曰内熱曰煩外熱曰 東垣煩躁發熱論黄帝針經五亂篇云氣亂於心則煩心密默俛首静伏云云氣在於心者取少隂心主之俞又云咳喘煩寃者是腎氣之逆也又云煩寃者取足少隂又云煩寃者取足太隂仲景分之為二煩也躁也葢火入於肺則煩入於腎則躁俱在於腎者以道路通於肺母也大抵煩躁者皆心火為病心者君火也火旺則金爍水虧唯火獨存故肺腎合而為煩躁乂脾經絡於心中心經起於脾中二經相搏濕熱生煩夫煩者擾擾心亂兀兀欲吐怔忡不安躁者無時而熱冷汗自出少時則止經云隂躁者是也仲景以梔子色赤而味苦入心而治煩鹽豉色黑而味鹹入腎而治躁名梔子豉湯乃神藥也若有宿食而煩者梔子大黄湯主之 運氣煩躁有二一曰熱助心火煩躁經云少隂之復燠熱内作煩躁 鼽又云少陽之復心熱煩躁便數憎風是也 二曰寒攻心虚煩躁經云歲水太過寒氣流行邪害心火病身熱煩心躁悸隂厥是也 先賢治煩躁俱作有屬熱者有屬寒者治獨煩不躁者多屬熱惟悸而煩者為虚寒治獨躁不煩者多屬寒唯火邪者為熱葢煩者心中煩胸中煩為内熱也躁者身體手足躁擾或裸體不欲近衣或欲在井中為外熱也内熱者有本之熱故多屬熱外熱者多是無根之火故屬寒也 診 内外俱虚身體冷而汗出㣲嘔而煩擾手足厥逆體不得安静者死 熱病七八日其脈細㣲小便不利加暴口燥脈代舌焦乾黑者死 虚煩【懊憹瞀悶並虚煩之劇者不必立門】 活人云虚煩似傷寒非傷寒也成無己云傷寒有虚煩有心中煩有胸中煩二說不同考之於書成無己之言實出仲景活人無據然往往有非因傷寒而虚煩者今故兩存之 陳無擇云虚煩身不覺熱頭目昏疼口乾嗌燥不渇清清不寐皆虚煩也 保命集云起卧不安睡不穏謂之煩宜梔子䜴湯竹葉石膏湯 活人云但獨熱者虚煩也諸虚煩熱與傷寒相似但不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不痛脈不緊數故知非裏實也不可下病此者内外皆不可攻攻之必遂煩渇當與竹葉湯若嘔者與陳皮湯一劑不愈再與之 三因淡竹茹湯 東垣硃砂安神丸 仲景云下利後更煩按之心下濡者為虚煩也梔子豉湯主之素問帝曰有病身熱汗出煩滿煩滿不為汗解此為何病岐伯曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥帝曰願卒聞之岐伯曰巨陽主氣故先受邪少隂與其為表裏得熱則上從之從之則厥也帝曰治之奈何岐伯曰表裏刺之飲之服湯【表謂太陽裏謂少隂刺以治風湯以止逆上之腎氣如仲景止逆下氣麥門湯之類】 丹溪治一女子年二十餘歲在室素强健六月間發煩悶困憊不食發時欲入井六脈皆沉細而弱數兩日後㣲渇衆以為病暑治不效四五日加嘔而人瘦手心極熱喜在隂處漸成伏脈時妄語乃急制局方妙香丸如桐子大以井水下一丸半日許大便藥已出病無退減遂以麝香水洗藥以針穿三竅次日以凉水送下半日許大便下稠痰數升是夜得睡困頓伏枕旬日而愈因記金匱云昔肥而今瘦者痰也遂作此藥治之 温膽湯治大病後虚煩不得眠【審知有飲者用之無飲者勿用】 金匱酸棗湯治虚勞虚煩不得眠右九法治熱煩前五法煩熱怔忡知熱在心肺也故 用竹葉石膏硃砂鎮墜其熱使下行也第六法煩而下利知熱在上也故用梔豉湯吐之第七法煩而汗出不解知表裏有邪也故用表裏飲湯第八法脈沉口渇手心熱知熱不在表也故用妙香丸下之第九法温膽酸棗治不得眠也 凡心虚則煩心肝腎脾虚亦煩心經云夏脈者心也其不及者令人煩心又云肝虚腎虚脾虚皆令人體重煩寃是知煩多生於虚也 大法津液去多五内枮燥而煩者八珍湯加竹葉酸棗仁麥門冬 榮血不足陽勝隂㣲而煩者人參生地黄麥門冬地骨皮白藥竹茹之屬或人參養榮湯下朱砂安神丸 腎水下竭心火上炎而煩者竹葉石膏湯下滋腎丸 病後虚煩有飲温膽湯無飲逺志湯 産痘滯下後虚煩為血液耗散心神不守危矣宜猛進獨參湯煩而小便不利五苓散 心中藴熱而煩清心蓮子 飲 煩而嘔不喜食陳皮湯 運氣煩有五 一曰熱助心實而煩經云少隂司天熱淫所勝病胸中煩熱嗌乾又云少陽司天火淫所勝病煩心胸中熱又云少陽之勝煩心心痛治以鹹寒是也二曰心從水制而煩經云太陽司天寒氣下臨心氣 上從寒清時舉火氣髙明心熱煩是也 三曰金攻肝虚而煩經云歲金太過燥氣流行肝木受邪民病體重煩寃是也 四曰土攻腎虚而煩經云歲土太過雨濕流行腎水受邪民病體重煩寃又云歲水不及濕乃大行民病煩寃足痿是也 五曰木攻脾虚而煩經云歲木太過風氣流行脾土受邪民病體重煩寃葢肝虚腎虚皆令人體重煩寃故金太過則肝虚土太過則腎虚木太過則脾虚凡此三太過之歲則肝腎脾受邪而虚皆病體重煩寃也 灸刺煩心有四 其一取心俞經云心主手厥隂心包絡之脈所生病者煩心心痛掌中熱詳盛虚寒熱陷下取之又云氣亂於心則煩心宻默俯首静伏取之手少隂心主之俞是也 其二取腎膀胱俞經云腎足少隂之脈所生病者煩心心痛痿厥足下熱痛視盛虚熱寒陷下取之又云舌縱涎下煩悗取足少隂又云足少隂之别名曰大鍾當踝後繞根别走太陽其病氣逆則煩悶取之所别也又汗出煩滿不解表裏取之巨陽少隂也 其三取肺俞經云手太隂之脈所生病者煩心胸滿視盛虚熱寒陷下取之又云振寒洒洒鼓頷不得汗出腹脹煩寃取手太隂是也 其四取脾俞經云脾足太隂之脈所生病者煩心心下急痛溏瘕泄水閉視盛虚熱寒陷下取之是也 胎前煩 姙娠煩悶名曰子煩以四月受少隂君火以養精六月受少陽相火以養氣若母心驚膽寒多有是證産寶云是心肺虚熱或痰積於胸若三月而煩者伹熱而已若痰飲而煩者吐涎惡食 内熱者竹葉湯竹茹湯益母丸 氣滯者紫蘇飲 痰滯者二陳白术黄芩枳殻 氣欝者分氣飲加川芎 脾胃虚弱者六君紫蘇山梔 産後煩 金匱云婦人在草蓐自發露得風四肢苦煩熱頭痛者與小柴胡湯頭不痛但煩者四物黄芩湯主之 又云婦人産中虚煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之 産後餘血不盡奔心煩悶生藕汁飲二升竹瀝亦得 産後餘血攻心或下血不止心悶面青冷氣欲絶羊血一盞頓服如不定更服 産後血虚氣煩生地黄汁清酒各一盞相和煎一沸分二服 蒲黄方寸匕以東流水和服良 産後去血過多血虚則隂虚隂虚生内熱心胸煩滿短氣頭疼悶亂晡時輒甚與大病後虚煩相類宜和劑人參當歸散 産後短氣欲絶心中煩悶竹葉湯甘竹湯 産後虚煩不得眠藥梔豉湯酸棗湯 經驗方治産後煩躁禹餘糧一枚状如酸饀者入地埋一半四面緊築用炭一秤發頂火一斤煅去火三分耗二為度用濕砂土一宿方取出打去外面一重只使裏面細研水淘澄五七度将紙襯乾再研數千遍用甘草煎湯調二錢七分 躁 經云諸躁狂越皆屬於火又曰隂盛發躁名曰隂躁欲坐井中宜以熱藥治之何也成無己曰雖躁欲坐井中但欲水不得入口是也東垣云隂躁之極欲坐井中陽已先亡醫猶不悟復指為熱重以寒藥殺之其死也何疑焉况寒凉之劑入腹周身之火得水則升走矣宜霹煎理中湯四逆湯之類治之 譫妄【尸疰】 丹溪虚病痰病有似鬼祟論 血氣者身之神也神既衰乏邪因而入理或有之若夫血氣兩虧痰客中焦妨礙升降不得運用以致十二官各失其職視聽言動皆有虚妄以邪治之其人必死吁哉寃乎誰執其咎憲幙之子傅兄年十七八時暑月因大勞而渇欲飲梅漿又連得大驚三四次妄言妄見病似鬼邪診其脈兩手皆虚而帶沉數予曰數為有熱虚是大驚又梅漿之酸鬱於中腕補虚清熱導去痰滯乃可安遂與人參白术陳皮茯苓芩連等藥濃煎湯入竹瀝薑汁與旬日未效衆皆尤藥之不對予脈之知其虚之未完與痰之未導也仍與前方入荆瀝又旬日而安 外弟戚一日醉飽後亂言妄見詢之係伊亡兄附體言出前事甚的乃叔在邊叱之曰非邪乃食魚生與酒太過痰所為耳灌鹽湯一大碗吐痰一二升汗因大作厯一宵而安金氏婦壮年暑月赴筵歸乃姑詢其坐次失序遂赧然自愧因此成疾言語失倫其中多間一句曰奴奴不是脈大率皆數而予曰此非邪乃病也但與補脾清熱導痰數日當自安其家不信邀數巫者噴水而呪之旬餘而死或曰病非邪而以邪治之何遽至於死予曰暑月赴宴外境蒸熱辛辣適口内境鬱熱而况舊有積痰加之愧悶其痰與熱何可勝言今乃驚以法尺是驚其神而血不寧也噴以法水是瀋其體宻其膚使汗不得泄汗不出則蒸熱内燔血不寧則隂消而陽不能獨立也不死何為或曰外臺秘要有禁呪一科庸可廢乎予曰移精變氣乃小術耳可治小病若内有虚邪當用正大之法自有成式昭然可攷然符水惟膈上熱病一呷冷凉胃熱得之豈不暫快亦可取安若内傷而虚與冬令嚴寒符水下咽必氷胃而致害彼鬱熱在上熱邪在表須以汗解卒得清冷膚腠固密熱何由解必致内攻隂陽離散血氣乖争去死為近又何訝焉 仲景云邪哭使魂魄不安者血氣少也血氣少者屬於心心氣虚者其人多畏合目欲眠夢逺行則精神離散魂魄妄行隂氣衰者為癲陽氣衰者為狂 運氣譫妄有二 一曰火邪助心經云歲火太過上臨少隂少陽病反譫妄狂越又云火太過曰赫曦其動炎灼妄擾又云少隂所至為譫妄又云少隂之復振慄譫妄又云少陽之勝心痛煩心善驚譫妄治以鹹寒是也 二曰寒邪傷心經云歲水太過寒氣流行邪害心火病身熱煩心躁悸隂厥上下中寒譫妄心痛上臨太陽渇而妄冒又云陽明司天之政四之氣寒雨降振慄譫妄治以甘熱是也中風或歌哭或笑語無所不至加減續命湯 中惡卒心腹脹滿吐利不行如乾霍亂状由人精神不全心志多恐遂為邪鬼所撃或附著沉沉默默妄言譫語誹謗罵詈訐露人事不避譏嫌口中好言未然禍福及至其時毫髮未失人有起心已知其故登髙陟險如履平地或悲泣呻吟不欲見人如醉如狂其状萬端但隨方俗攷驗治之 尸疰等證飛尸者發無由漸昏然而至其状心腹刺痛氣息喘急脹滿遁尸者停遁在人肌肉血脈之間觸即發動亦令人心腹脹滿刺痛喘急攻脇衝心瘥後復發沉尸者發時亦心腹絞痛脹滿喘急雖歇之後猶沉痼在人府藏令人無處不患風尸者在人四肢循環經絡其状冷躍去來沉沉默默不知痛䖏衝風則發伏尸者其病伏五藏積年不除未發身體都如無患發則心腹刺痛脹滿喘急又有諸尸疰者則是五尸内之尸疰而挾外鬼邪之氣流注身體令人寒熱淋漓或腹痛脹滿喘急或磥塊湧起或攣引腰脊或舉身沉重精神雜錯恒覺昏謬每節氣改變輒致大惡積年累月漸至頓滯以至於死死後復易傍人乃至滅門故為尸疰皆用忍冬籐葉剉數斛煮令濃取汁煎服日三瘥 太乙神精丹蘇合香丸治此疾第一 因喪驚憂悲哀煩惱感尸氣成諸證變動不已似冷似熱風氣觸則發用雄朱散 頃在徽城日常修合神精丹一料庚申余家一婦人夢中見二蒼頭一前一後手中持一物前者云到也末後應云到也撃下爆然有聲遂靨覺後心一點痛不可忍昏悶一時許予忽憶精神丹有此一證取三粒令服之少頃已無病矣云服藥覺痛止神醒今如常矣日後相識稍有邪氣與一二服無不應驗方在千金中治中風之要藥但近世少得曾青磁石為難合耳 産後譫妄 陳氏云産後狂言譫語乃心血虚也用硃砂末酒調下龍虎丹參丸琥珀地黄丸薛新甫云前證當固胃氣為主而佐以見證之藥為善若一於攻痰則誤矣 郭氏論産後乍見鬼神者何答曰心主身之血脈因産耗傷血脈心氣虚則敗血得積上干於心心不受觸遂致心中煩躁起卧不安乍見鬼神言語顛倒俗人不識呼為風邪如此但服調經散每服加龍膽一捻得睡即安 産後發熱狂言奔走脈虚大者四物湯加柴胡不愈加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可 循衣摸牀 循衣撮空摸牀多是大虚之不問雜病傷寒以大補之劑攻之多有得生者 東垣云循衣撮空許學士說作肝熱風淫末疾故手為之循衣撮空此論雖然莫若斷之為肺熱似為愈矣其人必譫語妄言經云肺入火為譫語兼上焦有疾肺必主之手經者上焦也二者皆當其理果如何哉天地互為體用此肺之體肝之用肝主諸血血者隂物也此静體何以自動葢肺主諸氣為氣所鼓舞故静得動一者說肝之用一者說肺之體此天地互為體用二者俱為當矣是知肝藏血自寅至申行陽二十五度諸陽用事氣為肝所使肺主氣自申至寅行隂二十五度諸隂用事血為肺所用 海藏云婦人血風證因大脫血崩漏或前後失血因而枯燥其熱不除循衣撮空摸牀閉目不醒手擲足搖動不寧錯語失神脈浮而虚内躁熱之極也氣粗鼻乾不潤上下通燥此為難治宜生地黄黄連湯主之大承氣湯氣藥也自外而之内者用之生地黄黄連湯血藥也自内而之外者用之氣血合病循衣撮空證同自氣而之血血而復之氣大承氣湯下之自血而之氣氣而復之血地黄黄連湯主之二者俱不大便 診 病人循衣縫譫語者不可治 病人隂陽俱絶掣衣撮空妄言者死 喜笑不休 喜笑皆屬心火經曰心藏神神有餘則笑不休又云在藏為心在聲為笑在志為喜又云精氣併於心則喜又云火太過為赫曦赫曦之紀其病笑狂妄又云少隂所至為喜笑者是也 河間云笑蕃茂鮮淑舒榮彰顯火之化也故喜為心火之志也喜極而笑者猶燔樂太甚而鳴笑之象也故病笑者心火之盛也 一婦病喜笑不休已半年矣衆人皆無術求治於戴人戴人曰此易治也以滄鹽成塊者二兩餘用火燒令通赤放冷研細以河水一大碗同煎至三五沸放温分三次啜之以釵探於喉中吐出熱痰五升次服降火劑火主苦解毒是也不數日而笑定矣内經曰神有餘者笑不休也所謂神者心火是也火得風而焰故笑之象也五行之中惟火有笑常治一老男子笑不休口流涎黄連解毒湯加半夏竹葉竹瀝薑汁而笑止矣 刺灸喜笑獨取心主一經經云心主手厥隂之脈是動則病面赤目黄喜笑不休詳盛虚熱寒陷下取之 怒 怒在隂陽為隂閉遏其陽而陽不得伸也經云隂出之陽則怒又云血并於上氣并於下心煩寃善怒東垣云多怒者風熱陷下於地是也 怒屬肝膽經云在藏為肝在志為怒又云肝藏血血有餘則怒又云膽為怒是也 丹溪治怒方香附末六兩甘草末一兩右和勻白湯調服五錢 運氣怒皆屬木太過經云木太過曰發生發生之紀其病怒又云歲木太過風氣流行甚則善怒又云歲土不及風乃大行民病善怒是也 怒在禁忌多生厥逆經云陽氣者大怒則形氣絶而血菀於上使人薄厥又云暴怒傷陽又云怒則氣逆甚則嘔血及餐泄是也 大法以悲勝之或用藥益肺金以平肝木 善太息 運氣善太息皆屬燥邪傷膽經云陽明在泉燥淫所勝病善太息又云陽明之勝太息嘔苦又云少隂司天地乃燥淒愴數至脇痛善太息是也 内經灸刺善太息皆取心膽二經經云黄帝曰人之太息者何氣使然岐伯曰思憂則心系急心系急則氣道約約則不利故太息以出之補手少隂心主足少陽留之也又曰膽病者善太息口苦嘔宿汁視足少陽脈之陷下者灸之又云膽足少陽之脈是動則病也 善太息視盛虚實寒熱陷下取之是也 悲 悲屬肺經云在藏為肺在志為悲又云精氣并於肺則悲 仲景云婦人藏燥喜悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸甘麥大棗湯主之甘草三兩小麥一升大棗十枚水六升煮三升温分三服 運氣悲皆傷寒水攻心經云火不及曰伏明伏明之紀其病昏惑悲忘從水化也又云太陽司天寒氣下臨心氣上從喜悲數欠又云太陽司天寒淫所勝善悲時仆又云太陽之復甚則入心善忘善悲治以諸熱是也 針灸悲有二 其一取心經云邪在心則病心痛善悲時仆視有餘不足而調其輸也 其二取厥隂經曰厥隂根於大敦結於玉英絡於膻中厥隂為闔折即氣絶而喜悲悲者取之厥隂視有餘不足虚實寒熱陷下而取之也 驚悸恐總論 或問驚悸怔忡恐怖之别曰悸即怔忡也怔忡者本無所驚自心動而不寧驚者因外有所觸而卒動張子和云驚者為自不知故也恐者為自知也葢驚者聞響即驚恐者自知如人将捕之状及不能獨自坐卧必須人為伴侣方不恐懼或夜必用燈照無燈燭亦恐懼者是也 内經無有稱驚怖者始於金匱要略奔豚條云有驚怖繼之云驚恐由是而見驚怖即驚恐怖懼也恐亦懼也於義且同凡連稱其名以為提綱者多是一隂一陽對待而言如喜怒並稱者喜出於心心居於陽怒出於肝肝居於隂志意並稱者志是静而不移意是動而不定静則隂也動則陽也驚恐並稱者驚因觸於外事内動其心心動則神搖恐因惑於外事内歉其志志歉則精却是故内經謂驚則心無所依神無所歸慮無所定故氣亂矣恐則精却却則上焦閉閉則無氣還無氣還則下焦脹故氣不行矣又謂嘗貴後賤嘗富後貧悲憂内結至於脫榮失精病深無氣則灑然而驚此類皆是病從外事所動内之心神者也若夫在身之隂陽盛衰而致驚恐者驚是火熱爍動其心心動則神亂神用無方故驚之變態亦不一状隨其所之與五神相應而動肝藏魂魂不安則為驚駭為驚妄肺藏魄魄不安則驚躁脾藏意意不専則驚惑腎藏志志慊則驚恐心惕惕然胃雖無神然為五藏之海諸熱歸之則發驚狂若聞木音亦惕然心欲動也恐者則是熱傷其腎腎傷則精虚精虚則志不足志本一定而不移故恐亦無他状内經於驚之病邪有火熱二淫司天在泉勝復之氣有各經熱病所致有三陽積并有氣并於陽皆為諸驚等病故病機統而言曰諸病驚駭皆屬於火也於恐病之邪者有精氣并於腎則恐有血不足則恐有隂少陽入隂陽相搏則恐有胃氣熱腎氣㣲弱則恐腎是動病者恐然於肝之驚恐互相作者以其臟氣屬陽居隂納血藏魂魂不安則神動神動則驚血不足則志歉志歉則恐故二者肝藏兼而有之似此之類於火熱二淫屬感邪之外餘者之驚恐皆因人氣之隂陽所動而内生者也雖然亦非獨火熱二淫而已於陽明脈緊則亦為驚矣曰驚恐二病與内外所因其治法同乎異乎曰驚則安其神恐則定其志治當分隂陽之别何得而同也夫易之為卦乾坤交坎離列坎離交而後為既濟而人以五藏應之心為離火内隂而外陽腎為坎水内陽而外隂内者是主外者是用又主内者五神外用者五氣是故心以神為主陽為用腎以志為主隂為用陽則氣也火也隂則精也水也及乎水火既濟全在隂精上奉以安其神陽氣下藏以定其志不然則神搖不安於内陽氣散於外志感於中隂精走於下既有二藏水火之分治法安得無少異所以驚者必先安其神然後散亂之氣可斂氣斂則陽道行矣恐者必先定其志然後走失之精可固精固則隂氣用矣於藥而有二藏君臣佐使之殊用内外所致者亦少異焉為外事驚者雖子和氏謂驚者平之平常也使平者時時聞之習熟自然不驚固是良法不若使其平心易氣以先之而後藥之也吾謂内氣動其神者則不可用張氏之法唯當以藥平其隂陽之盛衰而後神可安志可定矣 人之所主者心心之所養者血心血一虚神氣失守失守則舍空舍空而痰入客之此驚悸之所由發也或耳聞大聲目撃異物遇險臨危觸事喪志心為之忤使人有惕惕之狀是則為驚心虚而停水則胸中滲漉虚氣流動水既上乘心火惡之心不自安使人有怏怏之状或築築然動是則為悸驚者與之豁痰定驚之劑悸者與之逐水消飲之劑所謂扶虚調養心血和平心氣而已若一切以剛燥從事或者心火自炎而有熱生風之證 驚 素問云東方青色入通於肝其病發驚駭 脾移熱於肝則為驚衂 一陽一隂發病主驚駭背痛善噫善欠者名曰風厥 三陽一隂太陽脈勝一隂不得止内亂五藏外為驚駭 胃足陽明之脈是動則病聞木音則惕然而驚心欲動 陽明所謂甚者惡人與火聞木音則惕然而驚者陽氣與隂氣相搏水火相惡故惕然而驚也 黄帝問曰足陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼓不為動聞木音而動何也岐伯曰陽明者胃脈也胃者土也故聞木音而驚者土惡木也 由是觀之肝膽心脾胃皆有驚證明矣 運氣驚悸有三一曰肝木不及金來乘之經曰木不及曰委和委和 之紀其發驚駭又云陽明之復則入肝驚駭筋攣是也二曰火邪助心經云少陽所至為驚恐又云少陽所 至為驚躁又云少陽之勝善驚是也 三曰寒邪傷心經云歲水太過寒氣流行病煩心躁悸是也 東垣云六脈俱大按之空虚必面赤善驚上熱乃手少隂心之脈也此氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑㵼火與氣以墜氣浮以甘辛温㣲苦峻補其血熟地黄生地黄柴胡升麻白藥牡丹皮川芎黄茋之類以補之以防血溢上竭【甘寒鎮墜之劑謂丹砂之類】 三因云五飲停蓄閉於中脘最使人驚駭屬飲家【五飲湯丸】 心膽虚怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣悸乏或復自汗者並温膽湯主之嘔則以人參代竹茹 若驚悸眠多異夢隨即驚覺者宜温膽湯加酸棗仁蓮肉各一錢以金銀煎下十四友丸或鎮心丹逺志丸酒調妙香散琥珀養心丹定志丸寧志丸 卧而多驚魘真珠母丸獨活湯 羌活勝濕湯治卧而多驚悸多魘溲者邪在少陽厥隂也加柴胡五分如淋加澤㵼五分此下焦風寒二經合病也經曰腎肝之病同一治為俱在下焦非風藥行經不可也 丹溪云病自驚而得者則神出於舍舍空得液則成痰矣血氣入舍則痰拒其神不得歸焉【夀星丸或控涎丹加辰砂逺志】 驚悸因事有所大驚而成者其脈大動動脈之状如豆厥厥動揺無頭尾者是也東垣云外物驚宜鎮平以黄連安神丸 蜜佗僧研極細末茶湯調一錢化治驚氣入心絡不能語者昔有為狼及大蛇所驚皆以此而安葢驚則氣上故以重劑墜之 熱鬱有痰寒水石散 氣鬰有痰加味四七湯 虚而有痰十味温膽湯養心湯 金匱云病有奔豚有吐膿有驚怖有火邪此四病皆從驚發得之經云陽氣者開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為 瘻留連肉腠俞氣化薄傳為善畏及為驚駭者是瘻瘡所為之驚駭也葢俞則瘻瘡之俞竅其痛氣留連肉腠之間恐人觸著而痛故化惕惕然之心内薄而傳為善畏驚駭之疾也 診 寸口脈動而弱動即為驚弱即為悸 趺陽脈㣲而浮浮為胃氣虚㣲則不能食如恐怖之脈憂迫所作也寸口緊趺陽浮滑氣虚是以悸 驚主病者其脈止而復來其人目睛不轉不能呼氣 悸 傷寒明理論釋悸字云悸心忪也築築惕惕然動怔怔忪忪不能自安也則悸即怔忡而今人分為兩條謬矣心悸之由不越二種一者虚也二者飲也氣虚者由陽氣内虚心下空虚火氣内動而為悸也血虚者亦然其停飲者由水停心下心為火而惡水水既内停心不自安故為悸也有汗吐下後正氣内虚而悸者由邪氣交撃而悸者有榮衛涸流脈結代者則又甚焉必生津液益血以實其虚此從傷寒而論者若雜病則考諸内經云心痺者脈不通煩則心下鼔膽病者口苦嘔宿汁心下澹澹恐如人将捕之状足陽明是動聞木音則惕然而驚心包絡是動病心中澹澹大動腎是動病善恐心惕然如人将捕之原病式云因水衰火旺其心胸躁動謂之怔忡然後知悸之為病是心藏之氣不得其正動而為火邪者也葢心為君火包絡為相火火為陽陽主動君火之下隂精承之相火之下水氣承之夫如是而動則得其正而清浄光明為生之氣也若乏所承則君火過而不正變為煩熱相火妄動既熱且動豈不見心悸之證哉況心者神明居之經曰兩精相搏之謂神又曰血氣者人之神則是隂陽氣血在心藏未始相離也今失其隂偏傾於陽陽亦以失所承而散亂故精神怔怔忡忡不能自安矣如是者當自心藏中補其不足之心血以安其神氣不已則求其屬以衰之壮水之主以制陽光也又包絡之火非惟輔心而且游行於五藏故五藏之氣妄動者皆火也是以各藏有疾皆能與包絡之火合動而作悸如是者當自各藏補㵼其火氣之由而後從包絡調之平之隨其攸利而治若各藏移熱於心而致包絡之火動者治亦如之若心氣不足腎水凌之逆上而停心者必折其逆氣瀉其水補其陽若左腎之真水不足而右腎之火上逆與包絡合動者必峻補左腎之隂以制之若内外諸邪鬱其二火不得發越隔絶榮衛不能充養其正氣者則皆以治邪解鬱為主若痰飲停於中焦礙其經絡不得舒通而鬱火與痰相撃於心下以為怔忡者必導去其痰經脈行則病自己丹溪云怔忡大㮣屬血虚與痰 有慮便動者屬虚時作時止者痰因火動 瘦人多是血虚 肥人多是痰飲 真覺心跳者是血少宜四物安神之類 金匱云食少飲多水停心下甚者則悸㣲者短氣又云心下悸者半夏麻黄丸主之亦可用温膽湯或導痰湯加炒酸棗仁下夀星丸及茯苓飲子茯苓甘草湯薑术湯五苓散之類火盛加黄連 脈結代而悸炙甘草湯 久思所愛觸事不意虚耗真血心血不足遂成怔忡宜養榮湯 感風寒暑濕閉塞諸經而忪忡者各見本門 或有隂火上衝怔忡不已甚者火炎於上或頭暈眼花或齒落頭脫或手指如許長大或見異物或腹中作聲此隂火為患也治宜滋隂抑火湯心不寧者加養心之劑日久服降火藥不愈加附子從治或入參茋亦可 有失志者由所求不遂或過誤自咎懊恨嗟嘆不已獨語書室若有所失宜温膽湯去竹茹加人參栢子仁各一錢下定志丸仍佐以酒調辰砂妙香散 有痞塞不飲食心中常有所歉愛處暗地或倚門後見人則驚避似失志状此為卑惵之病以血不足故耳宜人參養榮湯脾胃不足者穀神嘉禾散加當歸黄茋各半錢 恐 藏府恐有四 一曰腎經云在藏為腎在志為恐又云精氣并於腎則恐是也 二曰肝膽經云肝藏血血不足則恐戴人曰膽者敢也驚怕則膽傷矣葢肝膽實則怒而勇敢肝膽虚則善怒而不敢也 三曰胃經云胃為恐是也 四曰心經云心惕思慮則傷神神傷則恐懼自失者是也 運氣善恐皆屬肝木虚經云木不及曰委和委和之紀其病淫動注恐是也 針灸善恐有三 其一取腎經云腎足少隂之脈是動病氣不足則善恐心惕惕如人将捕之虚則補之寒則留之是也其二取肝經云肝虚則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐如人将捕之取其經厥隂與少陽是也 其三取膽經云膽病者善太息口苦嘔宿汁心下澹澹恐人将捕之取隂陵泉又云善嘔嘔有苦善太息心中澹澹恐人将捕之邪在膽逆在胃膽溢泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔膽取三里以下胃氣逆則少隂血絡以閉膽逆却調其虚實以去其邪是也 丹溪治周本心年六十邪氣俱實因大恐正月間染病心不自安如人将捕之状夜卧亦不安兩耳後亦見火光炎上食飲雖進而不知味口乾而不欲食以人參白术當歸身為君陳皮為佐加鹽炒黄栢炙參各少許煎服自愈月餘而安經云恐傷腎此用鹽炒黄栢炙參引參歸等藥入補腎足少隂絡也 本事方人參散茯神散補膽防風湯皆治膽虚之劑 健忘 黄帝曰人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心氣虚虚則榮衛留於下久之不以時上故善忘也 腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其前言 血并於下氣并於上亂而喜忘 火不及曰伏明伏明之紀其病昏惑悲忘 太陽司天寒氣下臨心氣上從善忘 太陽之復甚則入心善忘善悲 人生氣禀不同得氣之清則心之知覺者明得氣之濁則心之知覺者昏心之明者無有限量雖千百世已往之事一過目則終身記而不忘豈得忘其目前者乎心之昏者精神既短則目前不待於傷心而不能追憶其事矣劉河間謂水清明而火昏濁故上善若水下愚若火此稟質使之然也設禀質清濁混者則不耐於事物之擾擾則失其靈而健忘也葢氣與血人之神也經曰静則神藏躁則消亡静乃水之體躁乃火之用故性静則心存乎中情動則心忘於外動不已則忘亦不已忘不已則存乎中者幾希存乎中者幾希則語後便忘不俟終日已所以世人多忘者役役擾擾紛紜交錯當事於一生其氣血之隂者将竭必稟質在中人以上清明有所守不為事物所亂者百難一人也由是言之藥固有安心養血之功不若平其心易其氣養其在己而已若夫痰之健忘者乃一時之病然病忘之邪非獨痰也凡是心有所寄與諸火熱傷亂其心者皆得健忘如靈樞謂盛怒傷志志傷善忘内經謂血併於下氣併於上亂而善忘夫如是豈可不各從所由而為治耶 思慮過度病在心脾宜歸脾湯有痰加竹瀝 有因精神短少者人參養榮湯小定志丸寧志膏 有因痰迷心竅者導痰湯下夀星丸或加味茯苓湯 上虚下盛於補心藥中加升舉之劑 心火不降腎水不升神志不寧事多健忘宜朱雀丸 千金孔子大聖枕中方龜甲龍骨逺志菖蒲四味等分為末酒服方寸匕日三服常令人大聰明 治多忘方菖蒲一分茯苓茯神人參各五分逺志七分為末酒服方寸匕日三夜一五日效 聖惠方菖蒲逺志各一分搗為細末戊子日服方寸匕開心不忘 肘後方治人心孔惛塞多忘喜誤丁酉日宻自至市買逺志著巾角中為末服之勿令人知 本草商陸花主人心惛塞多忘喜誤取花隂乾百日搗末日暮水服方寸匕卧思念所欲事即於眼中自見 證治準繩卷十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷十二 明 王肯堂 撰 準繩 雜門 汗總論 素問云陽氣有餘為身熱無汗隂氣有餘為多汗身寒隂陽有餘則無汗而寒 又云飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重逺行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾 凡眠熟而汗出醒則倐收者曰盜汗亦曰寢汗不分寤寐不由發表而自然汗出者曰自汗若勞役因動汗出非自汗也 傷寒脈緊麻黄葱豉發之汗出於衛 傷寒脈緩白术桂枝止之汗出於榮 往來寒熱柴胡連翹和之汗出於少陽體若燔炭地骨皮秦艽解之汗出於三焦 厥而抑欎柴胡麻黄發之汗出於血 熱聚於胃大黄芒硝下之汗出於足陽明 隂毒大汗附子乾薑温之汗出於三陽 自汗【頭汗 手足汗 無汗】 心之所藏在内者為血發於外者為汗汗者乃心之液而自汗之證未有不由心腎俱虚而得之故隂陽虚必腠理發熱自汗此固隂陽偏勝而致又有傷風中暑病濕兼以驚怖房室勞極則歴節腸癰痰飲産蓐等證亦能令人自汗仲景謂肉極則自津脫腠理開汗大出巢氏虚勞病若陽氣偏虚則津發泄為汗又云心之藏熱則腠理開腠理開則汗出諸家言汗出之義大約如此嘗因是而究之汗者津之泄也津與氣同類氣之所至津即有之以故知内經之言心為汗者大矣哉葢心是主陽之藏陽乃火也氣也故五藏六府表裏之陽皆心藏主之以行其變化是故津者隨其陽氣所在之處而生亦隨其火擾所在之處泄出為汗其汗盡由心出也不然何内經言風言勞動言隂陽相争者其汗各由其所在藏府而出之乎然五藏六府又必以十二經脈榮衛為要因經脈是司其出入行氣之隧道榮行脈中以滋隂血衛行脈外以固陽氣陽氣固則腠理肥府宻而藏府經脈榮衛通貫若一内之藏府與表之經脈離居則兩者出入之機皆廢於是邪在於内則府不宻而汗從府藏出邪在表則腠理不固而汗從經脈出所以自汗之由不可勝計至若藏府之隂拒格衛氣浮散於外無所依從或胃氣虚衰水穀氣脫散者或肺氣㣲弱不能宣行榮衛而津脫者如是自汗雖病重而尚有可治獨三陽之絶汗出者則不可治矣 隂虚陽必凑故發熱自汗當歸地黄湯加地骨皮 陽虚隂必乘故發厥自汗黄茋建中湯甚者加附子或茋附湯 滑伯仁治一婦暑月身冷自汗口乾煩躁欲卧泥水中脈浮而數按之豁然虚散曰素問云脈至而從按之不鼓諸陽皆然此為隂盛格陽得之飲食生冷坐卧當風以真武湯冷飲之一進汗止二進躁去三進全安 隂陽俱虚熱不甚寒不甚秋冬用桂枝春夏用黄茋脈證無熱者亦用桂枝脈證有熱者亦用黄茋 或身温如常而汗出冷者或身體冷而汗亦冷别無他病並屬本證戴復庵用黄茋建中湯加浮麥少許煎黄茋六一湯或玉屏風散 平人氣象論云尺濇脈滑謂之多汗王註謂尺膚濇而尺脈滑也膚濇者榮血内涸又針經云腠理發泄汗出溱溱是謂津脫津脫者腠理開汗大泄按此二經論自汗多而血涸津脫者東垣周衛湯雖曰治濕勝自汗内有血藥實潤劑也可以治此 濕勝自汗以東垣法治之東垣曰西南坤土也在人則脾胃陽之汗以天地之雨名之 濕主淋淫驟注者濕勝也隂滋其濕為露為雨此隂寒隔熱火也隔者解也隂濕寒下行地之氣也仲景云汗多則亡陽陽去則隂勝也重虚則表陽虚極矣甚為寒中濕勝則音聲如從甕中出若中水也家相有言土音如居深甕裏言其壅也逺也不出也其為濕也審矣又知此二者亦為隂寒内經云氣虚則外寒雖見熱中蒸蒸為汗終傳大寒知始為熱中者表虚無陽不任外寒終傳為寒中者多成痺寒矣夫色以天脈以候地形者乃候地之隂陽也故以脈氣之皆有形之可見者也 治張芸夫四月天寒隂雨寒濕相雜因官事飲食失節勞役所傷病解之後汗出不止沾濡數日惡寒重添厚衣心胸悶躁時躁熱頭目昏憒壅塞食少減此乃胃外隂火熾甚與夫雨之濕氣挾熱兩氣相合令濕熱大作汗出不休兼見風邪以助東方甲乙以風藥去其濕以甘藥㵼其熱羌活勝濕湯主之 有痰症冷汗自出者宜七氣湯或理氣降痰湯痰去則汗自止 火氣上蒸胃中之濕亦能作汗可用凉膈散 有氣不順而自汗不止須理氣使榮衛調和小建中湯加木香 素問帝曰有病身熱解惰汗出如浴惡風少氣此為何病岐伯曰病名酒風帝曰治之奈何岐伯曰以澤㵼术各十分麋銜五分合以三指撮為後飲【麋銜一名銜俗名吳風草】 又云飲酒中風則為漏風漏風之状或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣裳濡口乾善渇不能勞事河間以白术散主之此即酒風也凡五藏風皆自汗惡風 因飲食汗出日久心中虚風虚邪令人半身不遂見偏風痿痺之病先除其汗慓悍之氣按而收之安胃湯 有病後多汗服正元散諸重劑不愈唯八珍散宜之 有别處無汗獨心孔一片有汗思慮多則汗亦多病在心宜養心血用獖猪心一個破開帶血入人參當歸二兩縫之煮熟去藥止喫猪心仍以艾湯調茯苓末服之 若服藥汗仍出者有熱牡蠣散無熱小建中湯加熟附子一錢不去皮或正元散仍以温粉撲之大汗不止宜於諸藥中入煅牡蠣粉二錢半并吞朱砂丹或茸硃丹常自汗出經年累月者多用黑錫丹久病及大病新愈汗出者亦可用此若不宜熱補須交濟其隂陽自愈當以靈砂丹主之凡此皆為無他病而獨汗出者設非謂有兼病者也若服諸藥欲止汗固表而並無效驗藥愈澀而汗愈不收止可理心血葢汗乃心之液心無所養不能攝血故溢而為汗宜大補黄茋湯加酸棗仁有㣲熱者更加石斛兼下靈砂丹 汗出如膠之粘如珠之凝及淋漓如雨揩拭不逮者難治 診 肺脈耎而散者當病灌汗至今不復散發也 肺脈緩甚為多汗 頭汗 隂陽俱虚枯燥頭汗亡津液也熱入血室頭汗傷濕額上汗因下之㣲喘者死胃上熱薰額汗發黄頭汗小便不利而渇此瘀血在裏也心下懊憹頭汗傷寒結胸無大熱以水結在胸脇間頭汗往來寒熱頭汗海藏云頭汗出劑頸而還血證也額上偏多何謂也曰首者六陽之所㑹也故熱熏蒸而汗出也額上偏多以部分左頰屬肝右頰屬肺鼻屬中州頥屬腎額屬心三焦之火涸其腎水溝渠之餘迫而上入於心之分故發為頭汗而額上偏多者屬心之部而為血證也飲酒飲食頭汗出者亦血證也至於雜證相火迫腎水上行入於心為盗汗或自汗傳而為頭汗出者或心下痞者俱同血證例治之無問傷寒雜病酒積下之而心下痞者血證也何以然曰下之亡隂亡隂者則損脾胃而亡血氣在胸中以亡其血陷之於心之分也故心下痞世人以為血病用氣藥導之則痞病愈甚而又下之故變而為中滿鼓脹非其治也然則當作何治曰獨益中州脾土以血藥治之其法無以加矣 頭汗出胸脇滿小便不利往來寒熱心煩嘔而不渇柴胡桂薑湯 身㣲熱表虚頭汗出不已或因醫者發汗以致表虚者黄茋湯手足汗 一男子手足汗醫用芩連栢并補劑皆不效又足汗常多後以八物半苓為君白附川烏佐使其汗即無 治脚汗白礬乾葛各等分為末每半兩水三碗煎十數沸洗日一次三五日自然無汗 隂汗 别見 無汗 經云奪血者無汗奪汗者無血 東垣云真氣已虧胃中火盛汗出不休胃中真氣已竭若隂火已衰無汗反躁乃隂中之陽陽中之隂俱衰四時無汗其形不久濕衰燥旺理之常也其形不久者秋氣主殺生氣乃竭生氣者胃之穀氣也乃春少陽生化之氣也 丹溪云盛夏浴食無汗為表實治謝老夏月無汗久用半夏柴蘇二味為末入莎末枕流末【蜆殻灰蛤粉之屬】仁陷末【神麴】以括蔞穰桃仁泥半兩為丸先服三抝湯三貼却服此丸子 盜汗 衛氣至夜行於隂或遇天之六淫在於表或遇人氣興衰所變如天之五邪六淫者相乘於裏或藏府經脈之隂陽自相勝負則皆有以致陽氣之不足然而非惟寒濕燥同其隂者能傷其陽而已至若風火熱同其陽者則亦傷之而相火出腎肝表裏四經者尤甚夫火與元氣不兩立故火盛則陽衰衛與陽一也陽衰則衛虚所虚之衛行隂當瞑目之時則更無氣以固其表故腠理開津液泄而為汗迨寤則目張其行隂之氣復散於表則汗止矣夫如是者謂之盜汗即内經之寢汗也内經謂腎病者腹大脛腫喘咳寢汗增風又歲水太過甚則土氣乘之者病亦若是註曰腎邪攻肺心内㣲心液為汗故寢汗仲景傷寒論中名盗汗謂陽明病當作裏實而脈浮者必盜汗又三陽合病目合則汗成無已謂傷寒盜汗非若雜病者之責其陽虚而已是由邪在半表半裏使然也何者若邪氣一切在表干於衛則自汗出此則邪氣侵行於裏外運於表邪及睡則衛氣行於裏乘表中陽氣不緻津液得泄而為盜汗亦非若自汗有為之虚者有為之實者其於盜汗悉當和表而已今觀仲景二論似若不同究其㣲旨則一而已矣何則内經論其源則心腎者乃隂陽之主所以論汗必自心之陽論寢必自腎之隂仲景之云從其邪之所在之隂陽便成盜汗是指隂陽之流者耳抑究其源流悉是衛氣之為用衛氣者由穀氣之所化肺藏之所布然天真之陽必得是而後充大無是則衰㣲故生氣通天論所言陽氣者如蒼天之氣順之則陽固與陽因而上衛外者之類皆指衛氣也所以王註以衛氣合天地之陽氣若夫成無已之釋仲景者固善矣抑亦未為至當虚勞雜病之人豈可獨責其陽虚而不有隂虚之可責者乎予每察雜病之盜汗有冷有熱豈無其故哉因熱邪乘隂虚而發者所出之汗必熱因寒邪乘陽虚而發者所出之汗必冷其汗冷之義即内經所謂隂勝則身寒汗出身上清也非獨為自汗雖盜汗亦然其温汗之義始以所乘之熱将同於傷寒鬱熱在表裏而汗者也雖然邪乘之重者亢則害承乃制兼化水為冷者有之相火出於腎挾水化而為冷者有之此又不可不審也葢成無已因金匱要略叙雜病云平人脈虚弱㣲細善盜汗又以巢氏病源以虚勞之人盜汗有陽虚所致因即謂雜病之盜汗悉由於陽虚也且以金匱要略言之脈虚弱者乃陽氣之虚細弱者乃隂氣之虚何獨舉陽而遺其隂亦智士之一失也然虚勞之病或得於大病後隂氣未復遺熱尚留或得之勞役七情色慾之火衰耗隂精或得之飲食藥味積成内熱皆有以傷損隂血衰憊形氣隂氣既虚不能配陽於是陽氣内蒸外為盜汗灼而不已陽能久存而不破散乎 當歸六黄湯治盜汗之聖藥 宜潤劑者六黄湯 宜燥劑者正氣湯 無内熱者防風散白术散 肝火當歸龍薈丸 虚者黄茋連翹湯 實者三黄連翹湯 身熱加地骨皮柴胡黄芩秦艽 肝虚加酸棗仁 肝實加龍膽草 右尺實大黄栢知母 煩心黄連生地黄當歸辰砂麥門冬 脾虚人參白术白藥乾山藥白扁豆浮麥亦可用山藥一味為末臨卧酒調下三錢 經霜桑葉末茶調服荳豉㣲炒酒漬服 外用五倍子或何首烏為末津唾調填臍中以帛縛定 藏府盜汗皆屬腎經云腎病者寢汗出憎風是也 運氣盜汗皆屬寒水經云歲水太過寒氣流行甚則勞汗出憎風又云太陽所至為寝汗痙是也 多卧不得卧【卧不安内附】 靈樞大惑論云衛氣不得入於隂常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛不得入於隂則隂氣虚故目不瞑矣衛氣留於隂不得行於陽留於隂則隂氣盛隂氣盛則隂蹻滿不得入於陽則陽氣虚故目閉也 寒熱論云足太陽有通項入於腦者正屬目本名曰眼系頭目苦痛取之在項中兩筋間入腦乃别隂蹻陽蹻隂陽相交陽入隂隂出陽交於目銳眥陽氣盛則瞋目隂氣盛則瞑目 四十六難曰老人卧而不寐少壮寐而不寤者何也然經言少壮者血氣盛肌肉滑氣道通榮衛之行不失於常故晝日精夜不寤老人血氣衰肌肉不滑榮衛之道濇故晝日不能精夜不寐也故知老人不得寐也 海藏云膽虚不眠寒也酸棗仁炒為末竹葉湯調服 膽實多睡熱也酸棗仁生為末薑茶汁調服 素問帝曰人有卧而有所不安者何也岐伯曰藏有所傷及精有所倚則卧不安故人不能懸其病也 羌活勝濕湯治卧而多驚邪在少陽厥隂也 諸水病者故不得卧卧則驚驚則欬甚 不得卧 靈樞邪客篇帝問曰夫邪氣之客人也或令人目不瞑不卧出者何氣使然伯髙曰五穀入于胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心脈而行呼吸焉營氣者泌其津液注之於脈化以為血以榮四末内注五藏六府以應刻數焉衛氣者出其悍氣之慓疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽夜行於隂常從足少隂之分間行於五藏六府今厥氣客於五藏六府則衛氣獨衛其外行於陽不得入於隂行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹻陷【陷當作滿】不得入於隂隂虚故目不瞑黄帝曰善治之奈何伯髙曰補其不足㵼其有餘調其虚實以通其道而去其邪飲以半夏湯一劑隂陽已通其卧立至黄帝曰善此所謂決瀆壅塞經絡大通隂陽和得者也願聞其方伯髙曰其湯方以流水千里以外者八升之萬遍取其清五升煮之炊以葦薪火沸置秫米一升【秫米北人謂之黄米可以釀酒】治半夏五合徐炊令竭為一升半去其渣飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則卧汗出則已矣久者三飲而已也 素問逆調論陽明者胃脈也胃者六府之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得卧也下經曰胃不和則卧不安此之謂也 金匱虚勞虚煩不得眠酸棗湯主之 本事方鼈甲丸 聖惠方治骨蒸煩心不得眠用酸棗仁一兩水一大盞半研絞取汁下米二合煮粥熟下地黄汁一合更煮過不計時服之 胡洽治振悸不得眠人參白术茯苓甘草生薑酸棗仁六物煮服【以上皆補肝之劑】温膽湯治大病後虚煩不得眠【并内經半夏湯皆去飲之劑】 六一散加牛黄治煩不得眠 戴云不寐有二種有病後虚弱及年髙人陽衰不寐有痰在膽經神不歸舍亦令不寐虚者六君子湯加炒酸棗仁炙黄茋各一錢痰者宜温膽湯減竹茹一半加南星半夏棗仁各一錢下青靈丹 大抵驚悸健忘怔忡失志心風不寐皆是膽涎沃心以致心氣不足若用凉心之劑太過則心火愈㣲痰涎愈盛病愈不減惟當以理痰氣為第一義導痰湯加石菖蒲半錢 喘不得卧以喘法治之 厥不得卧以脚氣法治之 多卧 靈樞大惑篇黄帝曰人之多卧者何氣使然岐伯曰此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉腸胃大則衛氣留久皮膚濕則分肉不解其行遲夫衛氣者晝日常行於陽夜行於隂故陽氣盛則卧隂氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留久皮膚濕分肉不解則行遲留於隂也久其氣不精則欲瞑故多卧矣其腸胃小皮膚滑以緩分肉解利衛氣之行於陽也久故少瞑焉黄帝曰其非常經也卒然多卧者何氣使然岐伯曰邪氣留於上焦上焦閉而不通已食若飲湯衛氣留久於隂而不行故卒然多卧焉 運氣多睡皆屬内熱經云陽明司天之政初之氣隂始凝氣始肅病中熱善眠是也 酸棗仁一兩生用臘茶二兩以生薑汁塗炙㣲焦搗羅為末每服二錢水七分盞煎六分温服無時 灸法無名指第二節尖一壮屈手指取之 怠惰嗜卧 東垣云脈緩怠惰嗜卧四肢不收或大便泄㵼此濕勝從平胃散又云怠惰嗜卧有濕胃虚不能食或沉困或泄㵼加蒼术自汗加白术 食入則困倦精神昏冒而欲睡者脾虚弱也六君子湯加神麴麥芽山查之屬四肢嬾惰人參補氣湯 丹溪云脾胃受濕沉困無力怠惰嗜卧者白术半夏肥人是氣虚宜人參二术半夏甘草【又云是濕蒼术茯苓滑石】黑瘦人是熱黄芩白术飲食太過轉運不調枳實白术 按人之虚實寒熱當審脈證定之豈可以肥瘦為凖學者無以辭害意可也 身重 素問示從容論有云肝虚腎虚脾虚皆令人體重煩寃運氣身重有五 一曰濕乃濕制腎虚而重經云太 隂所至為身重又云太隂之復體重身滿又云歲土太過濕氣流行民病體重煩寃又云土欎之發民病身重是也 二曰濕熱經云少陽司天之政四之氣炎暑間化其病滿身重是也 三曰寒濕經云太隂司天之政三之氣感於寒濕民病身重是也 四曰風乃木制脾虚而重經云歲木太過風氣流行民病體重煩寃又云歲土不及風乃大行民病體重煩寃又云厥隂在泉風淫所勝病身體皆重是也 五曰金乃燥制肝虚而重經云歲金太過燥氣流行民病體重煩寃是也 東垣云身重者濕也補中益氣湯加五苓散去桂主之 潔古云起卧不能謂之濕身重是也小柴胡湯黄茋藥湯 仲景云風濕脈浮身重汗出惡風者防已黄茋湯主之 潔古云夏月中風濕身重如山不能轉側除風勝濕去熱之藥治之 仲景云腎著之病其人身體重腰中冷如坐水中形如水状反不渇小便自利飲食如故病屬下焦身勞汗出表裏冷濕久久得之腰以下冷痛腹重如帶五千錢甘薑苓术湯主之 脾胃虚弱元氣不能榮於心肺四肢沉重食後昏悶參术湯主之針灸身重有二法 其一取脾經云脾病者身重肉痿取其經太隂陽明少隂血者又云脾足太隂之脈是動則病腹脹身體皆重視盛虚熱寒陷下取之也 其二取腎經云腎病者身重寝汗出憎風取其經少隂太陽血者是也 不能食【飢不能食 惡食】 心下不痞滿自不能食也 東垣云胃中元氣盛則能食而不傷過時而不飢脾胃俱旺則能食而肥脾胃俱虚則不能食而瘦故不能食皆作虚論若傷食惡食自有本門不在此例 病人脈緩怠惰四肢重者或大便泄㵼此濕勝也從平胃散加味 病人脈氣弱自汗四肢發熱或大便泄㵼皮毛枯槁髪脫從黄茋建中湯加味 病人脈虚氣弱脾胃不和從四君子六君子湯加味 有痰從二陳湯加味兼下人參半夏丸 虚而有痰用人參四兩半夏一兩薑汁浸一宿曝乾為末麫糊丸食後生薑湯下 痰積痞隔食不得下皂莢燒存性研末酒調下一錢匕 和中湯 七珍散 六神湯錢氏異攻散 皆四君子加減例開胃進食之正劑也羅謙甫云脾胃弱而飲食難任者不可一概用克伐 之劑宜錢氏異攻散補之自然能食設或嗜食太過傷脾而痞滿嘔逆權用枳實丸一服慎勿多服婁全善嘗治翁氏久瘧食少汗多先用補劑加黄連枳實月餘食反不進汗亦不止因悟謙甫此言遂減去枳連純用補劑又令粥多於藥而食進又於原方内加附子三分半一服而愈 寛中進食丸 和中丸 木香枳术丸木香乾薑枳术丸皆有行氣之劑氣滯者宜之 許學士云有人全不進食服補脾藥皆不效予授二神丸服之頓能進食此病不可全作脾氣治葢腎氣怯弱真元衰削是以不能消化飲食譬之鼎釜之中置諸水穀下無火力終日米不熟其何能化黄魯直嘗記服兎絲子淘浄酒浸曝乾日挑數匙以酒下之十日外飲噉如湯沃雪亦知此理也 今按治法虚則補其母不能食者戊已虚也火乃土之母故以破故紙補腎為癸水以肉荳蔻厚腸胃為戊土戊癸化火同為補土母之藥也楊仁齋云脾胃之氣交通則水穀自然尅化瑞竹堂方謂二神丸雖兼補脾胃但無斡旋往往常加木香以順其氣使之斡旋空虚倉廩倉廪空虚則能受物屢用見效其殆使之交通之力歟 嚴用和云人之有生不能攝養房勞過度真陽衰虚坎水不温不能上蒸脾土沖和失布中州不運是致飲食不進胸膈痞塞或不食而脹滿或食而不消太腑溏泄古人云補腎不如補脾予謂補脾不如補腎腎氣若壮丹田火盛上蒸脾土脾土温和中焦自治膈開能食矣 薛新甫云予嘗病脾胃服補劑及針灸脾俞等穴不應幾殆吾鄉盧丹谷先生令予服八味丸飲食果進三料而平予兄年踰四十貌豐氣弱遇風則勞則口舌生瘡胸常有痰目常赤濇又一人脾虚發腫皆以八味丸而愈按此皆補腎之驗戴復庵云脾運食而傳於肺脾氣不足故不喜食宜 啟脾丸煮朴丸若脾虚而不進食者當實脾宜鹿茸橘皮煎丸若脾虚寒而不進食者理中湯未效附子理中湯加砂仁半錢或丁香煮散心腎虚致脾氣不足以運者鹿茸橘皮煎丸脾上交於心下交於腎者也 飢不能食靈樞大惑篇黄帝曰人之善饑而不嗜食者何氣使然岐伯曰精氣并於脾熱氣留於胃胃熱則消穀消穀故善飢胃氣逆上則胃脘寒故不嗜食也 運氣飢不欲食皆屬濕邪傷腎經云太隂司天濕淫所勝民病心如懸飢不欲食治以苦熱是也 針灸飢不欲食有二法 其一清胃經云胃者水穀之海其腧上在氣衝下至三里水穀之海不足則飢不受穀審守其腧調其虚實是也 其二取腎經云腎足少隂之脈是動則病飢不欲食心如懸苦飢状視盛虚熱寒陷下取之也惡食經云太隂所謂惡聞食臭者胃無氣故惡食臭也用大劑人參補之 丹溪云惡食者胸中有物導痰補脾二陳加二术查芎湯 失笑丸治虚痞惡食 瘖 瘖者邪入隂部也經云邪搏隂則為瘖又云邪入於隂搏則為瘖然有二證一曰舌瘖乃中風舌不轉運之類是也一曰喉瘖乃勞嗽失音之類是也葢舌瘖但舌本不能轉運言語而喉咽音聲則如故也喉瘖但喉中聲嘶而舌本則能轉運言語也 舌瘖 經云心脈濇甚為瘖又云心脈搏堅而長當病舌卷不能言 婁全善云人舌短言語不辨乃痰涎閉塞舌本之脈而然嘗治一中年男子傷寒身熱師與傷寒藥五貼日後變神昏而瘖遂作脾虚有痰治之人參五錢黄茋白术當歸陳皮各一錢煎湯入竹瀝薑汁飲之十二日其舌始能語得一字又服之半月舌漸能轉運言語熱除而瘥葢足少隂脈挾舌本脾足太隂之脈連舌本手少隂别繋舌本故此三脈虚則痰涎乘虚閉塞其脈道而舌不能轉運言語也若此三脈亡血則舌無血營養而瘖經云刺足少隂脈重虚出血為舌難以言又云刺舌下中脈太過血出不止為瘖治當以前方加補血藥也又嘗治一男子五十餘歲嗜酒吐血桶許後不食舌不能語但渇飲水脈畧數與歸芎地各一兩參术各二兩陳皮一兩半甘草二錢入竹瀝童便薑汁至二十餘貼能言若此三脈風熱中之則其脈弛縱故舌亦弛縱不能轉運而瘖風寒客之則其脈縮急故舌强舌卷而瘖治在中風半身不收求之也 丹溪治一男子三十五歲因連日勞倦發喊發為瘧疾醫與瘧藥三發後變為發熱舌短言語不辨喉間痰吼有聲診其脈洪數似滑遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殻許兩服後吐膠痰三塊舌本正而言可辨餘證末退遂煎人參黄茋湯服半月而諸證皆退粥食調補兩月方能起立針灸瘖有二法 其一取脾經云脾足太隂之脈是動則病舌本強視盛虚熱寒陷下取之也 其一取心經云手太隂之别名曰通里去腕一寸五分别而上行入於心中繫舌本虚則不能言取之掌後一寸是也喉瘖 靈樞經憂恚無言篇黄帝問於少師曰人之卒然憂恚而言無音者何道之塞何氣出行使音不彰願聞其方少師答曰咽喉者水穀之道也喉嚨者氣之所以上下者也㑹厭者聲音之戸也口唇者音聲之扇也舌者音聲之機也懸雍垂者音聲之闗也頑顙者分氣之所泄也横骨者神氣所使主發舌者也故人鼻洞涕出不收者頑顙不開分氣失也是故厭小而疾薄則發氣疾其開闔利其出氣易其厭大而厚則開闔難其氣出遲故重言也人卒然無音者寒氣發於厭則厭不能發發不能下至其開闔不致故無音黄帝曰刺之奈何岐伯曰足之少隂上繫於舌絡於横骨終於㑹厭兩㵼其血脈濁氣乃辟㑹厭之脈上絡任脈取之天突其厭乃發也 雜病篇厥氣走喉而不能言手足清大便不利取足少隂 丹溪治俞繼道遺精誤服參茋及升浮劑遂氣壅於上焦而瘖聲不出用香附童便浸透為末調服而疏通上焦以治瘖又用蛤粉青黛為君黄栢知母香附佐之為丸而填補下焦以治遺十餘日良愈出聲音方訶子泡去核木通各一兩甘草半兩用水三升煎至升半入生薑地黄汁一合再煎數沸放温分六服食後日作半料 河間訶子湯 訶子折逆氣破結氣木通通利機竅桔梗通利肺氣童便降火潤肺故諸方通用之 發聲散開結痰 肘後方陳皮五兩水三升煮取一升去渣頓服泄滯氣下痰 千金云風寒之氣客於中滯而不發故瘖不能言宜服發表之藥不必治瘖 以紫梗荆芥根一兩研汁入酒相和温服半盞服無時又方用蘘荷根二兩絞汁酒一大盞和勻温服半盞無時此皆治風冷失音 冬月寒痰結咽喉不利語聲不出經云寒氣客於㑹厭卒然而啞是也玉粉丸主之 肺間邪氣胸中積血作痛失音蛤蚧丸 暴嗽失音宜潤燥通聲膏 咳嗽聲嘶者此血虚受熱也用青黛蛤粉蜜調服之 槐花瓦上炒令香熟於地上出火毒三更後牀上仰卧隨意服治熱而失音 杏仁三分去皮尖炒另研如泥桂一分和取杏核大綿裹含細細嚥之日五夜三又方以桂末著舌下嚥津妙此治寒而失音 孫兆口訣云内侍曹都使新造一宅落成遷入經半月飲酒大醉卧起失音不能語孫用補心氣薯蕷丸以細辛川芎治濕十日其病漸減二十日全愈曹既安見上問誰醫曰孫兆郎中上乃召問曰曹何疾也對曰凡新宅壁土皆濕地亦隂多人乍來隂氣未散曹心氣素虚飲酒至醉毛竅皆開隂濕之氣從而入乘心經心經既虚而濕氣又乘之所以不能語臣先用薯蕷丸使心氣壮然後用川芎細辛又去濕氣所以能語也運氣瘖有二 一曰熱助心實經云少隂之復暴瘖治以苦寒是也 二曰寒攻心虚經云歲火不及寒乃大行民病暴瘖治以鹹温是也 狐惑聲啞其證默默欲眠目不能閉起居不安是也 針灸瘖有三法 其一取足少隂篇首所引二段經文是也 其二取足陽明經云足陽明之别名曰豐隆去踝八寸别走太隂下絡喉嗌其病氣逆則喉痺卒瘖取之所别是也婁全善治一男子四十九歲久病痰嗽忽一日感風寒食酒肉遂厥氣走喉病暴瘖與灸足陽明豐隆二穴各三壮足少隂照海穴各一壮其聲立出信哉聖經之言也仍用黄芩降火為君杏仁陳皮桔梗㵼厥氣為臣訶子泄逆甘草和元氣為佐服之良愈 其三取手陽明經云暴瘖氣哽取扶突與舌本出血舌本㢘泉穴也 姙娠瘖 素問黄帝曰人之重身九月而瘖此為何也岐伯曰胞之絡脈絶也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少隂之脈貫腎繫舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復【王註云少隂腎脈也氣不榮養故不能言】産後瘖 陳氏云産後不語因心氣虚而不能通於舌則舌强不能言語者宜服七珍散餘當推其所因而治之 薛新甫曰經云太陽之脈散舌下又云脾之脈是動則病舌本强不能言又云腎之别脈上入於心繫舌本虚則不能言竊謂前證若心腎氣虚用七珍散腎虚風熱地黄飲大腸風熱加味逍遙散加防風白芷脾經風熱秦艽升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣欎結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加釣藤鈎脾受土侮六君加升麻白芷釣藤鈎肝脾血虚用佛手散脾氣虚用四君子氣血俱虚八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若徑用血藥則誤矣 郭氏論人心有七孔三毛産後虚弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明了心氣通於舌心氣閉塞則舌亦強矣故令不語但服七珍散 胡氏孤鳳丹散治産後閉目不語用白礬細研每服一錢熟水調下 消癉【口燥咽乾】 渇而多飲為上消【經謂膈消】 消穀善飢為中消【經謂消中】 渇而便數有膏為下消【經謂腎消】 劉河間嘗著三消論謂五藏六府四肢皆禀氣於脾胃行其津液以濡潤養之然消渇之病本濕寒之隂氣極衰燥熱之陽氣太盛故也治當補腎水隂寒之虚而㵼心火陽熱之實除腸胃燥熱之甚濟身中津液之衰使道路散而不結津液生而不枯氣血和而不澀則病自已矣況消渇者因飲食服餌之失宜腸胃乾涸而氣不得宣平或精神過違其度而耗亂之或因大病隂氣損而血液衰虚陽慓悍而燥熱鬱甚之所成也若飲水多而小便多曰消渇若飲食多不甚渇小便數而消瘦者名曰消中若渇而飲水不絶腿消瘦而小便有脂液者名曰腎消一皆以燥熱太甚三焦腸胃之腠理怫鬱結滯緻宻壅滯復多飲於中終不能浸潤於外榮養百骸故渇不止小便多出或數溲也張戴人亦著三消之說一從火斷謂火能消物燔木則為炭燔金則為液燔石則為灰煎海水則為鹽鼎水則乾人之心腎為君火三焦膽為相火得其平則烹煉飲食糟粕去焉不得其平則燔灼藏府而津液耗焉夫心火甚於上為膈膜之消甚於中為腸胃之消甚於下為膏液之消甚於外為肌肉之消上甚不已則消及於肺中甚不已則消及於脾下甚不已則消及於肝腎外甚不已則消及於筋骨四藏皆消盡則心始自焚而死矣故治消渇一證調之而不下則小潤小濡固不能殺炎上之勢下之而不調亦旋飲旋消終不能沃膈膜之乾下之調之而不減滋味不戒嗜欲不節喜怒則病已而復作能從此三者消渇亦不足憂矣然而二公備引内經諸條言消渇者表白三消所由來之病源一皆燥熱也雖是心移寒於肺為肺消者火與寒皆來乘肺肺外為寒所薄氣不得施内為火所爍故然太陽寒水司天甚則渇飲者水行凌火火氣内鬱二者固屬外之寒邪則已鬱成内之燥熱也或曰夫寒與熱反若氷炭之不同爐而今之燥熱由外寒所鬱也将用涼以治内熱必致外寒增而愈鬱用温以散外寒必致内熱增而愈渇治之奈何曰先治其急處方之要備在本經謂處方而治者必明病之標本達藥之所能通氣之所宜而無加害者可以制其方也所謂標本者先病而為本後病而為標此為病之本末也標本相傳先當救其急也又六氣為本三隂三陽為標假若胃熱者熱為本胃為標也處方者當除胃中之熱是治其本也故六氣乃以甚者為邪衰者為正法當瀉甚補衰以平為期養正除邪乃天之道也為政之理也捕賊之義也即此觀之處方之要殆盡此矣若太陽司天寒水之勝心火受鬱内熱已甚即當治内熱為急内熱未甚即當散寒解鬱為急如宣明論立方著内經諸證條下者其治漏風而渇用牡蠣白术防風先治漏風為急也若心移寒於肺為肺消者則以心火乘肺傷其氣血為急所移之寒非正當其邪也故用黄茋人參熟地黄五味子桑白皮麥門冬枸杞子先救氣血之衰故不用寒藥㵼内熱也若心移熱於肺傳為膈消者則以肺熱為急用麥門冬治肺中伏火止渇為君天花粉知母㵼熱為臣甘草五味子生地黄葛根人參生津益氣為佐然心火上炎於肺者必由心有事焉不得其正以致其藏氣血之虚故厥陽之火上逆也所以用茯神安心定志養精神竹葉以凉之用麥門冬之屬以安其宅則火有所歸息矣因是三條消渇之方便見河間處方酌量標本緩急輕重之宜通藏府切當之藥者如此可謂深得仲景處方之法者也仲景云男子消渇小便反多飲一斗而小便一斗腎氣丸主之脈浮小便不利㣲熱消渇者與渇欲飲水水入即吐者皆以五苓散利之脈浮發熱渇欲飲水小便不利者五苓湯主之兼口乾舌燥者白虎湯加人參主之即此便見表裏分經因病用藥豈非萬世之凖則哉坎三乾水也氣也即小而井大而海也兊三坤水也形也即㣲而露大而雨也一陽下陷於二隂為坎坎以氣潛行乎萬物之中為受命之根本故潤萬物莫如水一隂上徹於二陽為兊兊以形普施於萬物之上為資生之利澤故說萬物者莫說乎澤明此二水以悟消渇消中消腎三消之義治之而兼明導引之說又有水火者焉三焦為無形之火内熱爍而津液枯以五行有形之水制之者兊澤也權可也吾身自有上池真水亦氣也亦無形也天一之所生也以無形之水沃無形之火又常而可久者是為真水火升降既濟而自不渇矣上消者上焦受病逆調論云心移熱於肺傳為膈消是也舌上赤裂大渇引飲少食大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流濕潤燥以白虎加人參湯主之 能食而渇為實熱人參石膏湯加减地骨皮散 不能食而渇為虚熱白术散門冬飲子 有汗而渇者以辛潤之 無汗而渇者以苦堅之 太陽經渇其脈浮無汗者五苓散滑石之類主之【太陽無汗而渇不宜服白虎湯若得汗後脈洪大而渇者宜服之】 陽明經渇其脈長有汗者白虎湯凉膈散之類主之【陽明汗多而渇不宜服五苓散若小便不利汗少脈孚而渇者宜服之】 少陽經渇其脈而嘔者小柴胡湯加括蔞之類主之 太隂經渇其脈細不欲飲縱飲思湯不思水者四君子理中湯之類主之 少隂經渇其脈沉細自利者猪苓湯三黄丸之類主之 厥隂經渇其脈㣲引飲者宜少少與之小便不利而渇知内有熱也五苓散猪苓散泄之 小便自利而渇知内有燥也甘露飲門冬飲潤之 大便自利而渇先用白白术各炒為末調服後隨證用藥 大便不利而渇止渇潤燥湯 上焦渇小便自利白虎湯 中焦渇大小便俱不利調胃承氣湯 下焦渇小便赤澁大便不利大承氣湯 戴院使云心消之病往往因嗜欲過度食噉辛熱以致煩渇引飲既多小便亦多當抑心火使之下降自然不渇宜半夏㵼心湯【半夏非所宜用】去乾薑加括蔞乾葛如其數吞猪肚丸或酒煮黄連丸仍佐獨味黄連湯多煎冷遇渇恣飲久而自愈若因用心過度致心火炎上而渇者宜黄茋六一湯加蓮肉逺志各一錢吞兎丹仍以大麥煎湯間下靈砂丹 渇欲飲水不止仲景以文蛤一味捍為散沸湯和服方寸匕經驗方用大牡蠣於臘月或端午日黄泥裏煅通赤放冷取出為末用鯽魚煎湯下一錢匕葢二藥性收濇最能回津綱目以為鹹耎非也三因方用糯穀【旋炒作爆】桑根白皮【厚者切細等分】毎服一兩水一椀煮至半椀渇即飲之夫水穀之氣上蒸於肺而化為津以溉一身此金能生水之義二藥固肺藥也而又淡滲故取之保命集用蜜煎生薑湯大器傾注時時呷之法曰心肺之病莫厭頻而少飲經云補上治上宜以緩又云辛以潤之開腠理致津液肺氣下流故火氣降而燥衰矣有食韭苖而渇瘉者亦辛潤之意也丹溪云消渇飲繰絲能引清氣上朝於口予謂蠶與馬同屬午也心也作繭成蛹退藏之際故能抑心火而止渇焉 飲多停積有化水丹又有神仙減水法 東垣治張芸夫病消渇舌上赤裂飲水無度小便數製方名曰生津甘露飲子内經云熱淫所勝佐以甘苦以甘㵼之熱則傷氣氣傷則無潤折熱補氣非甘寒之劑不能故以石膏之甘寒為君王太僕云壮水之主以制陽光故以栢連梔子知母之苦寒㵼熱補水為臣以當歸杏仁麥門冬全蝎連翹白葵花蘭香甘草甘寒和血潤燥為佐升麻柴胡苦平行陽明少陽二經蓽澄茄白荳蔻木香藿香反佐以取之又用桔梗為舟楫使浮而不下也為末湯浸蒸餅和成劑晒乾杵碎如黄米大每於掌内䑛之津液送下不令藥過病處也 許學士治一卒病渇日飲水三斗不食已三月心中煩悶此心中有伏熱與火府丹每服五十丸温水下日三次日渇止又次日食進此方本治淋用以治渇效信乎藥貴變通用之 經云少陽司天之政三之氣炎暑至民病渇又云少隂之復渇而欲飲又云少陽之復嗌絡焦槁渇引水漿是熱助心盛而渇治以諸寒劑世之所知也 經云太陽司天寒氣下臨心火上從嗌乾善渴又云太陽司天寒淫所勝民病嗌乾渇而欲飲又云寒水太過上臨太陽民病渇而妄冒是寒攻心虚而渇治以諸熱劑則世之所未知也 東垣云消渇末傳能食者必發腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹聖濟總録皆為必死不治之證潔古分而治之能食而渇者白虎加人參湯主之不能食而渇者錢氏白术散倍加葛根主之上下既平不復傳下消矣或曰末傳瘡疽者何也此火邪勝也其瘡痛甚而不潰或潰赤水者是也經曰有形而不痛者陽之類也急攻其陽無攻其隂治在下焦元氣得强者生失强者死末傳中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢繩墨而更其道也然藏府有逺近心肺位近宜制小其服腎肝位逺宜制大其服皆適其所至所為故知過與不及皆誅罰無過之地也如膈消中消制之太急速過病所久而成中滿之疾正謂上熱未除中寒復生者非藥之罪失其緩急之宜也處方之際宜加審焉【雖為三條而分經止渇中下亦同例當㕘攷焉】 中消者胃也渇而多飲善食而瘦自汗大便硬小便頻數赤黄熱能消穀知熱在中焦也宜下之以調胃承氣湯又三黄丸主之 胃熱則善消水穀可飲甘辛降火之劑用黄連末生地白藕各自然汁牛乳各一升熬成膏和黄連末一斤丸如桐子大每服三五十丸少呷白湯下日進十服 消渇中消自古只治燥止渇誤矣三陽結謂之消三陽者陽明也手陽明大腸生津液所生病熱則目黄口乾是津液不足也足陽明主血所生病熱則消穀善飢血中伏火是血不足也結者津液不足結而不潤皆燥熱為病也此因數食甘美而多肥故其氣上溢轉為消渇治之以蘭除陳氣也不可服膏粱芳草石藥其氣悍烈能助熱燥也越人云邪在六府則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽脈盛矣陽脈太盛則隂氣不得榮也故肌肉皮膚消削是也和血益氣湯主之 戴云消脾緣脾經燥熱食物易化皆為小便轉食轉飢然脾消又自有三曰消中曰寒中曰熱中宜用蓮茗飲加生地黄乾葛各一錢或烏金散或止用蓮茗飲 順利散 參蒲丸 加味錢氏白术散 和血益氣湯 清凉飲子 甘露膏 黄連猪肚丸 爛金丸 天門冬丸 猪腎薺苨湯 内經言大腸移熱於胃善食而瘦謂之食㑊胃移熱於膽亦曰食㑊食㑊者謂食移易而過不生肌膚亦易飢也東垣云善食而瘦者胃伏火邪於氣分則能食脾虚則肌肉削也即消中也 運氣消中皆屬熱經云少隂之勝心下熱善飢又云少陽之勝熱客於胃善飢治以寒劑是也 針灸消中皆取於胃經云邪在脾胃陽氣有餘隂氣不足則熱中善饑取三里灸又云胃是陽明之脈氣盛則身已前皆熱於胃則消穀善飢【熱則清之盛則㵼之】 下消者病在下焦初發為膏淋謂淋下如膏油之状至病成煩躁引飲面色黧黑形瘦而耳焦小便濁而有脂液治宜養血以分其清濁而自愈矣六味地黄丸主之益火之源以消隂翳則便溺有節【八味丸】 壮水之主 以制陽光則渇飲不思【六味丸】 金匱治男子消渇小便反多如飲水一斗小便亦一斗腎氣丸主之【子和治腎消以腎氣丸本方内加山藥一倍外桂附從四時加减冬一兩春秋五錢夏二錢半夏又法腎氣丸去附子加五味子一兩半】 婁全善云腎消者飲一溲二其溲如膏油即膈消消中之傳變王註謂肺藏消燥氣無所持是也葢肺藏氣肺無病則氣能管攝津液而津液之精㣲者收養筋骨血脈餘者為溲肺病則津液無氣管束而精㣲者亦隨溲下故飲一溲二而溲如膏油也筋骨血脈無津液以養之故其病成漸形瘦焦乾也然肺病本於腎虚腎虚則心寡於肺妄行凌肺而移寒與之然後肺病消故仲景治渇而小便反多用腎氣丸補腎救肺後人因名之腎消及下消也或曰經既云肺消死不治仲景復用腎氣丸治之何也曰飲一溲二者死不治若飲一未至溲二者病尚淺猶或可治故仲景腎氣丸治飲水一斗小便亦一斗之證若小便過於所飲者亦無及矣 腎消服滋補丸藥外宜多煎黄茋湯飲之 戴院使云若因色欲過度水火不交腎水下泄心火自炎當致渇濁不宜備用凉心冷劑宜堅腎水以濟心火當用黄茋飲加蓯蓉五味各半錢吞八味丸及小兎絲子丸兎丹鹿茸丸加減安腎丸或靈砂丹 消腎為病比諸為重古方謂之強中又謂之内消多因恣意色慾或餌金石腎氣既衰石氣獨在精水無所養故常發虚陽不交精出小便無度唇口乾焦黄茋飲吞兎丹八味丸鹿茸丸加減腎氣丸小兎絲子丸靈砂丹皆可選用未效黄茋飲加蓯蓉五味山茱茰各四分薺蘢湯蓯蓉丸 天王補心丹 雙補丸腎瀝散金銀箔丸白茯苓丸 通治三消丸用好黄連治浄為細末不拘多少切冬肉研取自然汁和成餅隂乾再為細末用汁浸和加至七次即用冬汁為丸桐子大每服三十丸以大麥仁湯入冬汁送下尋常渇止一服效 酒色過度積為酷熱熏蒸五藏津液枯燥血泣小便併多肌肉消燥專嗜冷物寒漿勿投凉劑以龍鳳丸主之 戴云諸消不宜用燥烈峻補之劑惟當滋養除消脾外心腎二消宜用黄茋六一湯或參茋湯吞八味丸或兎丹或小兎絲子丸又用竹龍散皆可又用六神飲亦治腎消惟脾消則加當歸去黄茋三消小便既多大便必秘宜常服四物湯潤其大腸如加人參木花粉在内仍煮四皓粥食之糯米泔折二亦可冷進 三消久而小便不臭反作甜氣在溺桶中湧沸其病為重更有浮在溺面如猪脂濺在桶邊如桕燭泪此精不禁真元竭矣 按消渇小便甜許學士論之甚詳其理未暢大抵水之在天地與人身皆有鹹有甘甘者生氣而鹹者死氣也坡仙乳泉賦備矣小便本鹹而反甘是生氣泄也生氣泄者脾氣下陷入腎中也脾氣入腎者土克水也 三消久之精血既虧或目無見或手足偏廢如風疾然此證消腎得之為多但用治下消中諸補藥滋生精血自愈三消病退後而燥渇不解此有餘熱在肺經可用參苓甘草少許生薑汁冷服虚者可用人參湯 渇病愈後再劇舌白滑㣲腫咽喉嚥唾覺痛嗌腫時渇飲冷白沫如膠飲冷乃止甘草石膏丸 渇疾愈須預防發癰疽黄茋六一湯下忍冬丸【凡諸虚不足胸中煩躁時常消渇唇口乾燥或先渇而欲發瘡或病癰疽而後渇者並宜黄茋六一湯多服】已發者藍葉散參散薺苨丸消渇後成水氣方書雖有紫蘇湯瞿麥湯葶藶丸皆 尅洩之劑不若五皮飲送濟生腎氣丸及東垣中滿分消諸方為妥 口燥咽乾【此尋常渇非三消證】東垣云飲食不節勞倦所傷以致脾胃虚弱乃血所生病主口中津液不行故口燥咽乾病人自以為渇醫以五苓散治之反加渇燥乃重竭津液以致危亡經云虚則補其母當於心與小腸中補之乃脾胃之根蒂也以甘温之藥為之主以苦寒為之使以酸為之臣佐以辛心苦緩急食酸以收之心火旺則肺金受邪金虚則以酸補之次以甘温及甘寒之劑於脾胃中㵼心火之亢盛是治其本也【補中益氣湯加五味子葛根本事方黄茋湯亦可】 戴云無病自渇與病瘥後渇者參术飲四君子湯縮脾湯俱加乾葛或七珍散加木一錢生料五苓散加人參一錢名春澤湯以五苓散加四君子湯亦名春澤湯尤是要藥更兼作四皓粥食之 諸病久損腎虚而渇並宜八味丸及黄茋飲四物湯加人參木各半錢或七珍散大補湯並去术加木如數 諸失血及産婦蓐中渇名曰血渇宜求益血之劑已於吐血證中論之 有無病忽然大渇少頃又定只宜蜜湯及縮脾湯之類折二泔冷進數口亦可 酒渇者乾葛湯調五苓散 又有果木渇因多食果子所致藥中宜用麝香 診 弱小以薄者心脆肩背薄者肺脆脇骨弱者肝脆唇大而不堅者脈脆耳大不堅者腎脆皆善病消癉易傷 心脈㣲小為消癉滑甚為善渇【滑者陽氣勝】 肺肝脾腎脈㣲小皆為消癉【諸脈小者隂陽俱不足也勿取以針而調以甘藥】心脈耎而散者當消渇自已 濡散者氣實血虚 洪大者陽餘隂虧 寸口脈浮而遲浮為虚衛氣虧遲為勞榮氣竭 趺陽脈浮而數浮為風數消穀 脈實大病久可治懸小堅病久不可治 數大者生 細小浮短者死 病若開目而渇心下牢者脈當得緊實而數反得沉濇而㣲者死也 心移寒於肺消者飲一溲二不治 黄疸【食勞 疳黄目黄】 色如熏黄一身盡痛乃濕病也色如橘子黄身不痛乃疸病也疸分為五 黄汗 黄疸 穀疸 酒疸 女勞疸 黄汗 汗出染衣黄如檗汁是也 問曰黄汗之為病身體腫【一作強】發熱汗出而渇状如風水汗沾衣色正黄如檗汁脈自沉何從得之師曰以汗出入水中浴水從汗孔入得之宜茋桂酒湯主之 黄汗之病兩脛自冷假令發熱此屬歴節食已汗出又身常暮盜汗出者此勞氣也若汗出已反發熱者久久其身必甲錯若發熱不止者必生惡瘡若身重汗出已輒輕者久久必身瞤又胸前痛腰上有汗腰下無汗腰髖弛痛如有物在皮中状劇者不能食身疼重煩躁小便不利者此為黄汗桂枝加黄茋湯主之 按汗出浴水亦是仲景舉一隅耳多由脾胃有熱汗出逢閉遏濕與熱盫而成者宜黄茋湯【治隂黄汗染衣涕唾黄用蔓菁子搗末平旦以井花水服一匙日再加至兩匙以知為度每夜小便中浸少許帛子各書記日色漸退白則瘥不過服五升而愈】 黄疸 食已即飢徧身發黄卧時身體帶青帶赤憎寒壯熱此飲食過度藏府熱水穀併積於脾胃風濕相搏熱氣熏蒸而得之 師曰病黄疸發熱煩喘胸滿口燥者以病發時火刼其汗兩熱所得然黄皆從濕得之一身發熱而黄 熱熱在裏當下之 黄疸脈浮而腹中和者宜汗之桂枝加黄茋湯熱服須臾飲熱粥以助藥力取㣲汗為度未汗更服若腹滿欲嘔吐懊憹而不和者宜吐之不宜汗 黄疸腹滿小便不利面赤自汗出此為表和裏實當下之宜大黄硝石湯 黄疸病小便色不變欲自利腹滿而喘不可除熱熱除必噦噦者小半夏湯主之 黄疸病茵蔯五苓散主之 穀疸 食畢即頭心中怫鬱不安徧身發黄 趺陽脈緊而數數則為熱熱則消穀緊則為寒食即為滿尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食穀則穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通隂被其塞熱流膀胱身體盡黄名曰穀疸 陽明病脈遲者食難用飽飽則發煩頭心煩小便難此欲作穀疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也 穀疸之為病寒熱不食食即頭心胸不安久久發黄為穀疸茵蔯湯主之 續法穀疸丸 寶鑑茵蔯梔子湯 紅丸子 酒疸 身目發黄腹如水状不治則心下懊憹而熱不能食時時欲吐【足脛滿小便黄面發赤斑此因飢中飲酒大醉當風入水所致】 夫病酒黄疸者必小便不利其候心中熱足下熱是其證也酒黄疸者或無熱静言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮 者先吐之沉者先下之 酒疸心中熱欲嘔者吐之即愈 酒疸下之久久為黑疸目青面黑心中如噉蒜韭状大便正黑皮膚爪之不仁其脈浮弱雖黑㣲黄故知之【三因白术湯】 酒黄疸心中懊憹或熱痛梔子大黄湯主之 續法葛根湯小柴胡加茵蔯荳豉大黄黄連葛根湯 戴云飲酒即睡酒毒熏肺脾土生肺金肺為脾之子子移病而尅於母故黄又肺主身之皮膚肺為酒毒熏蒸故外發於脾而黄宜合脾肺而治宜藿枇飲葛根煎湯或梔子仁煎湯調五苓散或生料五苓散加乾葛一錢或葛花解酲湯 酒疸發黄心胸堅滿不進飲食小便黄赤其脈濇當歸白术湯 酒疸後變成腹脹漸至面足俱腫或腫及徧身宜藿香脾飲加木香麥糵各半錢 女勞疸 額上黑㣲汗出手足中熱薄暮即發膀胱急小便自利【或云小便不利發熱惡寒此因過於勞傷及於房室之後入水所致】 腹如水状不治 黄家日晡時發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急少腹滿一身盡黄額上黑足下熱因作黑疸其腹脹如水状大便黑或時溏此女勞之病非水也腹滿者難治硝石散主之 續法加味四君子湯【脾氣不健大便不實者用之】 滑石散【小便不利者用之】 東垣腎疸湯 通治 丹溪云五疸不要分同是濕熱如盫麴相似輕者小温中丸 重者大温中丸 按丹溪之言已得大意其用藥則未備也考之内經病有上中下之分有謂目黄曰黄疸者有謂黄疸暴病久逆之所生者及少隂厥隂司天之政四之氣溽暑皆發黄疸者悉是上焦濕熱病也有謂食已如飢曰胃疸者與脾風發痺腹中熱出黄者又脾脈搏堅而長其色黄者靈樞謂脾所生病黄癉皆中焦濕熱病也有謂溺黄赤安卧者黄疸及腎脈搏堅而長其色黄者靈樞謂腎所生病皆下焦濕熱也獨張仲景妙得其旨推之於傷寒證中或以邪熱入裏與脾濕相交則發黄或由内熱已盛復被火者兩陽熏灼其身亦黄或陽明熱盛無汗小便不利濕熱不得泄亦發黄或發汗已身目俱黄者為寒濕在裏不解而黄也或食難用飽飽則頭必小便難欲作穀疸疸者單也單陽而無隂也成無已釋諸黄皆由濕熱二者相争則黄濕家之黄黄而色暗不明熱盛之黄其黄如橘子色大抵黄家屬太隂太隂者脾之經也脾屬土黄色脾經為濕熱蒸之則色見於外或脈沉小腹不利者乃血在下焦之黄也凡此必須當其病用其藥直造病所庻無誅伐無過夭枉之失也 大法宜利小便除濕熱脈浮腹中和宜汗 脈浮心中熱腹滿欲吐者宜吐脈沉心中懊憹或熱痛腹滿小便不利而赤自汗出 宜下 脈不浮不沉㣲腹痛而嘔宜和解 脈況細無力身冷而黄或自汗泄利小便清白為隂黄宜温男子黄大便自利宜補 飢飽勞役内傷中州變寒病生黄非外感而得宜補 治疸須分新久新病初起即當消導攻滲如茵蔯五苓散胃苓飲茯苓滲濕湯之類無不效者久病又當變法也脾胃受傷日久則氣血虚弱必用補劑如參术健脾湯當歸秦艽散使正氣盛則邪氣退庻可收功若口淡怔忡耳鳴脚輭或㣲寒熱小便赤白濁又當作虚治宜養榮湯或四君子湯吞八味丸五味子附子者皆可用不可過用凉劑強通小便恐腎水枯竭久而面黑黄色不可治矣然有元氣素弱避滲利之害過服滋補以致濕熱愈增者則又不可拘於久病調補之例也 發汗桂枝加黄茋湯麻黄醇酒湯吐蒂散藜蘆散二陳湯探吐 下梔子大黄湯大 黄硝石湯黄連散 利小便五苓散益元散 除濕熱茵蔯五苓散茯苓滲濕湯 和解小柴胡湯 搐鼻蒂散 温茵蔯附子乾薑湯 補養榮湯補中湯大小建中湯理中湯 乾黄燥也小便自利四肢不沉重渴而引飲梔子栢皮湯 濕黄脾也小便不利四肢沉重似渇不欲飲者大茵蔯湯 大便自利而黄有實熱者茵蔯梔子黄連三物湯無實熱者小建中湯 往來寒熱一身盡黄者小柴胡加梔子湯 腹痛而嘔者小柴胡湯 諸疸小便不利為裏實宜利小便或下之無汗為表實宜發汗或吐之吐中有汗 諸疸小便 黄赤色者為濕熱可服利小便清熱滲濕之藥若小便色白是無熱也不可除熱若有虚寒證者當作虚勞治之故仲景云男子黄小便自利當與虚勞小建中湯若欲自利腹滿而喘不可除熱而除之必噦小半夏湯主之要當詳審勿令誤也 海藏云内感傷寒勞役形體飲食失節中州變寒病生黄非外感而得只用理中大小建中足矣不必用茵蔯 戴復庵云諸失血後多令面黄盖血為榮面色紅潤者血榮之也血去則面見黄色譬之竹木春夏葉緑遇秋葉黄潤與燥之别也宜養榮湯枳歸湯十全大補湯妨食者四君子湯加黄茋扁豆各一錢即黄茋四君子湯加陳皮名異攻散亦有徧身黄者但不及耳目 病瘧後多黄葢脾受病故色見於面宜理脾為先異攻散加黄茋扁豆各一錢諸病後黄者皆宜 黑疸已前見酒疸女勞疸二條此證多死宜急治用土根一斤搗碎絞汁六合頓服當有黄水隨小便出更服之 食勞疳黄【一名黄胖 夫黄疸者暴病也故仲景以十八日而為期食勞疳黄者宿病也至有久不愈者故另為此條】 大温中丸 小温中丸 暖中丸 棗礬丸右前三方以針砂醋之類伐肝以术米之類助脾後 一方以礬醋之酸㵼肝以棗肉之甘補脾實人及田家作苦之人宜之若虚人與豢養柔脆者宜佐以補劑目黄【經云目黄者曰黄疸亦有目黄而身不黄者故另為條】 經云風氣自陽明入胃循脈而上至目眥其人肥風氣不得外泄則為熱中而目黄【煩渇引飲】 河間青龍散主之 黄疸目黄不除以蒂散搐鼻取黄水 診 脈沉渇欲飲水小便不利者皆發黄 腹脹滿面痿黄躁不得睡屬黄家 黄疸之病當以十八日為期治之十日以上宜瘥反劇為難治 疸病渇者難治不渇者可治 脈洪大大便利而渇者死 脈㣲小小便利不渇者生 發於隂部其人必嘔 發於陽部其人必振寒而發熱 凡黄家其寸口脈近掌無脈口鼻冷並不可治 疸毒入腹喘滿者危 凡年壮氣實脈來洪大者易愈年衰氣虚脈來㣲濇者難瘥年過五十因房勞飲酒七情不遂而得額黑嘔噦大便自利手足寒冷飲食不進肢體倦怠服建中理中滲濕諸藥不效皆不可為也 嘈雜 嘈雜與吞酸一類皆由肺受火傷不能平木木挾相火乘肺則脾冲和之氣索矣穀之精㣲不行濁液攢聚為痰為飲其痰或亦從火木之成化酸肝木搖動中土故中土擾擾不寧而為嘈雜如飢狀每求食以自救茍得少食則嘈雜亦少止止而復作葢土虚不禁木所揺故治法必當補土伐木治痰飲若不以補土為君務攻其邪久久而虚必變為反胃為瀉為痞滿為暈等病矣脈洪大者火多二陳湯加薑汁炒山梔黄連 脈滑 大者痰多二陳湯加南星括蔞黄芩黄連梔子 肥人嘈雜二陳湯少加撫芎蒼术白术炒梔子 脈細身倦怠者六君子湯加撫芎蒼术白术薑汁炒梔子 有用消尅藥過多飢不能食精神漸減四君子加白陳皮薑汁炒黄連 心懸懸如飢欲食之時勿與以食只服三聖丸佳 心下嘈雜者導飲丸最妙 欠 腎主欠經云腎為欠為是也 運氣欠有三一曰寒經云太陽司天寒氣下臨心氣上從寒清時舉喜悲數欠是也 二曰火經云少陽司天之政三之氣炎暑至民病欠是也 三曰濕鬱其火經云陽明司天之政初之氣隂始凝民病中熱欠是也欠伸 經云二陽一隂發病主驚駭背痛善噫善欠王註云氣鬱於胃故欠生焉 運氣欠伸皆屬風經云厥隂在泉風淫所勝病善伸數欠治以辛是也 靈樞口問篇黄帝曰人之欠者何氣使然岐伯曰衛氣晝日行於陽夜半則行於隂隂者主夜夜者卧陽者主上隂者主下故隂氣積於下陽氣未盡陽引而上隂引而下隂陽相引故數欠陽氣盡隂氣盛則目瞑隂氣盡陽氣盛則寤矣瀉足少隂補足太陽 針灸欠伸有二法此其一也其二取胃經云胃足陽明之脈是動則病振寒善伸數欠視盛虚實寒陷下調之也 仲景云中寒家善欠嚏 靈樞口問篇黄帝曰人之者何氣使然岐伯曰陽氣和利滿於心出於鼻故為補足太陽榮眉本一曰眉上也 運氣有三一曰熱火經云少陰司天之政熱病生於上民病血溢嚏又云少陰司天熱氣下臨肺氣上從病衂又云少陰之復燠熱内作煩躁又云少陽所至為又云少陽司天火氣下臨肺氣上從欬衂治以諸寒是也 二曰金不及火乗之經曰金不及曰從革從革之紀其病欬衂從火化者是也 三曰燥金經云陽明所至為是也劉河間云鼻中因痒而氣噴作於聲也鼻為肺竅 痒為火化心火邪熱干於陽明發於鼻而痒則也或故以物擾之痒而者擾痒属火故也或視日而者由目為五藏神華太陽真火晃曜於目心神躁亂而熱發於上則鼻中痒而也 仲景云其人清涕出發熱色和者善 證治準繩卷十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖䋲卷十三 明 王肯堂 撰 凖繩 大小腑門 泄瀉滯下總論 泄瀉之證水穀或化或不化並無努責惟覺困倦若滯下則不然或膿或血或膿血相雜或腸垢或無糟粕或糟粕相雜雖有痛不痛之異然皆裏急後重逼迫惱人潔古論曰藏府瀉利其證多種大抵從風濕熱論之是知寒少熱多寒則不能久也故曰暴泄非隂久泄非陽論云春宜緩形形緩動則肝木乃榮反靜密則是行秋令金能制木風氣内蔵夏至則火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飱泄身熱脉洪穀不能化重則下利膿血稠粘裏急後重故曰諸泄稠粘皆屬於火經曰溲而便膿血知氣行而血止也宜大黄湯下之是為重劑黄芩芍藥湯是為輕劑是實則泄其子木能自虗而脾土實矣故經曰春傷於風夏為飱泄此逆四時之氣人所自為也【此一節熱泄所謂滯下也】有自太隂脾經受濕而為水泄虚滑身重微滿不知穀味假令春宜益黄散補之夏宜泄之法云宜補宜泄宜和宜止和則芍藥湯止則訶子湯久則防變而為膿血是脾經受於腎謂之賊邪故難愈也若先利而後滑謂之微邪故易安也此皆脾土受濕天之所為也雖聖智不能逃口食味鼻食氣從鼻而入留積於脾而為水泄也【此一節濕泄所謂泄瀉也】有厥隂經動下利不止其脉沉而遲手足厥逆膿血稠粘此為難治宜麻黄湯小續命湯汗之法云謂有表邪縮於内當散表邪而自愈【此一節風泄所謂久泄也】有暴下無聲身冷自汗小便清利大便不禁氣難布息脉微嘔吐急以重藥温之漿水散是也【此一節寒泄所謂暴泄也】故法曰後重者宜下腹痛者宜和身重者宜除濕脉者去風膿血稠粘者以重藥竭之身冷自汗者以毒藥温之風邪内縮者宜汗之則愈鶩溏為利宜温之而已又曰在表者發之在裏者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者内疏之小便澀者分利之又曰盛者和之去者送之過者止之兵法曰避其來銳擊其惰歸此之謂也 凡病泄而惡寒太隂傳少隂為土來尅水也用除濕白术茯苓安脾芍藥桂枝黄連破血火邪不能勝水太隂經不能少隂而反助火邪上乗肺經而痢必白膿也加當歸芍藥之類是已又裏急後重脉大而洪實為裏實證而痛甚是有物 結墜也宜下之若脉浮大慎不可下 雖裏急後重脉沉細而弱者謂寒邪在内而氣散也可温養而自安裏急後重閉者大腸氣不宣通也宜加㯽榔木香宣通其氣若四肢慵倦小便少或不利大便走沉困飲食減少宜調胃去濕白术芍藥茯苓三味水煎服白术除脾胃之濕芍藥除胃之濕熱四肢困倦茯苓能通水道走濕 如發熱惡寒腹不痛加黄芩為主如未見膿而惡寒乃太隂欲少隂也加黄連為主桂枝佐之如腹痛甚加當歸倍芍藥如見血加黄連為主桂枝當歸佐之如煩燥或先便白膿後血或發熱或惡寒非黄連不 能止上部血也如惡寒脉沉先血後便非地榆不能除下部血也如惡寒脉沉或腰痛或臍下痛非黄芩不能除中部血也如便膿血相雜而脉浮大慎勿以大黄下之下之必死謂氣不竭也而陽無所收凡隂陽不和惟以分隂陽之法治之 又曰暴泄非隂久泄非陽有熱者脉疾身動聲亮暴注下迫此陽也寒者脉沉而細身困鼻息微者薑附湯主之身重不舉术附湯主之 渇引飲者是熱在膈上水多入則自胸膈入胃中胃本無熱因不勝其水胃受水攻故水穀一時下此證當灸大椎三五壯立已乃督脉瀉也如用藥使車前子雷丸白术茯苓之類五苓散亦可 又有寒泄者大腹滿而泄又有鶩溏者是寒泄也鶩者鴨也大便如水其中有少結糞者是也如此者當用天麻附子乾薑之類 又法曰泄有虚實寒熱虚則無力不及拈衣未便已泄出謂不能禁固也實則數至圊而不便俗云虛坐努責是也裏急後重皆依前法進退大承氣湯主之 太陽病為挾熱痢涼膈散主之【表證悮下因而下利不止為挾熱利】 陽明為痼瘕進退大承氣湯主之 太隂濕勝濡瀉不可下而可温四逆湯主之 少隂蟄風不動禁固可濇赤石脂丸乾薑湯主之 厥隂風泄以風治宜小續命湯消風湯主之 少陽風氣自動大柴胡湯主之 胃泄飲食不化色黄【承氣湯】 脾泄腹脹滿泄注食即嘔吐逆【建中理中湯】大腸泄食已窘迫大便色白腸鳴切痛【乾薑附子湯】 小腸泄溲而便膿血少腹痛【承氣湯】 大瘕泄裏急後重數至圊而不能便莖中痛 五泄之病胃小腸大瘕三證皆以清涼飲子主之其泄自止厥隂證加甘草以緩之少隂證裏急後重加大黄又有太隂陽明二證當進退大承氣湯主之太隂證不能食是也當先補而後泄之乃進藥法也先煎厚朴半兩製水煎二三服後未已謂有宿食未消又加枳實二錢同煎二三服泄又未已如稍進食尚有熱毒又加大黄三錢推過泄止住藥如泄未已為腸胃有久塵垢滑粘加芒硝半合宿垢去盡則愈也陽明證能食是也當先泄而後補謂退藥法也先用大承氣湯五錢水煎服如利過泄未止去芒硝後稍熱退減大黄一半再煎兩服如熱氣雖已其人必腹滿又減去大黄與枳實厚朴湯又煎三兩服如腹滿退泄亦自愈後服厚朴湯數服則已 按進退承氣法須審之脉證的知有積熱及形病俱實而後可下此已上雖出潔古家珍東垣活法機要而多出於劉河間保命集之文故其用藥於疏蕩為多觀者㑹其意毋泥其辭可矣東垣云胃氣和平飲食入胃精氣則輸於脾上歸於 肺行於百脉而養榮衛也若飲食一傷起居不時損其胃氣則上升精華之氣反下降是為飱泄久則太隂傳少隂而為腸澼假令傷寒冷飲食䐜滿而脹為飱泄者宜温熱之劑以消導之傷濕熱之物而成膿血者宜苦寒之劑以内疏之風邪下陷者升舉之濕氣内盛者分利之裏急者下之後重者調之腹痛者和之洞泄腸鳴無力不及拈衣其脉細微而弱者温之收之膿血稠粘數至圊而不能便其脉洪大而有力者下之寒之大抵治病當求其所因察何氣之勝取相尅之藥平之隨其所利而利之以平為期此治之大法也瀉利久不止或暴下者皆太隂受病不可離甘草芍藥若不受濕則不利故須用白术是以聖人立法若四時下利於芍藥白术内春加防風夏加黄芩秋加厚朴冬加桂附然更詳外證寒熱處之如裏急後重須加大黄如身困倦須用白术若自汗逆冷氣息微加桂附以温之如或後重膿血稠粘雖在盛冬於温藥内亦加大黄 診 胃脉虚則泄 脉滑按之虚絶者其人必下利肺脉小甚為泄【小者氣血皆虚】 腎脉小甚為洞泄【小者氣血皆少腎主閉蔵今氣血皆少無以閉蔵故泄】 尺寒脉細謂之後泄 尺膚寒其脉小者泄少氣 下利脉沉者下重 下利寸口反浮數尺中自濇者必清膿 溲病若腹大而泄者脉當細微而濇反大而滑者死 泄而脉大者難治 病泄脉洪大是逆也 泄注脉緩時小結者生浮大數者死 下利脉大為不止 下利日十餘行脉反實者死大便赤辨飱泄脉小者手足寒難已飱泄脉小手足 温易已 腹鳴而滿四肢清泄其脉大是逆也如是者不過十五日死矣 腹大脹四末清脱形泄甚是逆也如是者不及一時死矣 下利手足厥冷無脉者灸之不温若脉不還反微喘者死 下利後脉絶手足厥冷晬時脉還手足温者生脉不還者死 病者痿黄燥而不渇胸中寒而利不止者死 假令下利寸口關上尺中悉不見脉然尺中時一小見脉再舉頭者腎氣也若見損脉來為難治 下利如魚腦者半死半生 下利如塵腐色者死 純血者死 如屋漏汁者死 下利如竹筒注者不可治 脉細皮寒氣少泄利而後飲食不入此謂五虚不治若用參术膏早救之亦有生者下則泄瀉上則吐痰皆不已為上下俱脱死 泄瀉 金匱下利病脉證并治 夫六府氣絶於外者手足寒上氣脚縮五蔵氣絶於内者利不禁甚者手足不仁下利脉沉者下重脉大者為未止脉微弱數為欲自止雖發熱不死 下利手足厥冷無脉者灸之不温若脉不還反微喘者死少隂負趺陽者為順也 下利有微熱而渴脉弱者當自愈 下利脉數有微熱汗出今當自愈設脉為未解 下利脉數而渇者當自愈設必清膿血以有熱也【清古圊字】 下利脉反發熱身汗者自愈 下利氣者當利小便 下利寸脉反浮數尺中自濇者必清膿血 下利清穀不可攻其表汗出必脹滿 下利脉沉而遲其人面少赤身微熱 下利清穀者必鬱冐汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虚故也 下利後脉絶手足厥冷晬時脉還手足温者生脉不還者死 下利腹脹滿身體疼痛者必温其裏後攻其表温裏宜四逆湯攻表宜桂枝湯 下利三部皆平按之心下堅者急下之宜大承氣湯 下利脉遲而滑者實也利未欲止急下之宜大承氣湯 下利脉反滑者當有所去下乃愈宜大承氣湯 下利已瘥至半月日時復發者以病不盡故也當下之大承氣湯【以上數承氣湯本虛者當别議】 下利讝語者有燥矢故也小承氣湯主之 下利便膿血者桃花湯主之 熱利下重者白頭翁湯主之 下利後更煩按之心下濡者為虚煩也梔子豉湯主之 下利清穀裏寒外熱汗出而厥者通脉【闕二字】四逆湯主之 下利腹痛紫參湯主之 乾嘔下利黄芩湯主之 右此下利一章後世名醫諸書皆以為法古之所謂下利即今之所謂泄瀉也内有治傷寒數方仲景用治雜病今全録之使後人知云治傷寒有法治雜病有方者非也傷寒雜病同一法矣 丹溪云有濕 有氣虛 火 痰 食積 戴復菴云瀉水腹不痛者濕也飲食入胃輙後之完穀不化者氣虚也腹痛瀉水腸鳴痛一陣瀉一陣者火也或瀉或不瀉或多或少者痰也腹痛甚而瀉瀉後痛減者食積也濕多成五泄 戴云飱泄者水穀不化而完出濕兼 風也溏泄者漸下汚積粘垢濕兼熱也鶩泄者所下澄徹清冷小便清白濕兼寒也濡泄者體重軟弱泄下多水濕自甚也滑泄者久下不能禁固濕勝氣脱也 濕瀉脉濡細乃太隂經脾土受濕洩水虚滑身重微滿不知穀味口不渇久雨泉溢河溢或運氣濕土司令之時多有此疾宜除濕湯吞戊巳丸佐以胃苓湯重者术附湯 東垣云予病脾胃久衰視聴半失此隂盛乘陽加之氣短精神不足此由脉令虚多言之過也皆陽氣衰弱不得舒伸伏匿於隂中耳癸卯歳六七月間淫雨隂寒踰月不止時人多病泄利一日予體重肢節疼痛大便泄并下者三而小便閉塞思其治法按内經標夲論大小不利無問標夲先利小便又云在下者引而竭之亦是先利小便也又云諸泄利小便不利先分别之又云治濕不利小便非其治也皆言當利小便必用淡味滲泄之劑以利之是其法也噫聖人之法雖布在方䇿其不盡者可以意求耳今客邪寒濕之淫從外而入裏以暴加之若從已上法度用淡滲之劑以除之病雖即已是降之又降是復益其隂而重竭其陽則陽氣愈削而精神愈短矣是隂重强陽重衰反助其邪之謂也故必用升陽風藥即瘥以羌活獨活柴胡升麻各一錢防風根半錢炙甘草半錢同㕮咀水二鍾煎至一盞去查稍熱服大法云濕寒之勝助風以平之又曰下者舉之得陽氣升騰而去矣又法云客者除之是因曲而為之直也夫聖人之法可以類推舉一而知百者也若不逹升降浮沉之理而一㮣施治其愈者幸也 濕兼寒瀉内經曰濕勝則濡泄甲乙經云寒氣客於下焦為濡泄夫脾者五蔵之至隂其性惡寒濕今寒濕之氣内客於脾故不能裨助胃氣腐熟水穀致清濁不分水入腸間虚莫能制故洞泄如水隨氣而下謂之濡泄法當除濕利小便也治之以對金飲子 濕兼熱瀉益元散參茰丸 濕兼風見飱泄條 寒瀉脉沉細或遲身冷口不渇小便清白或腹中綿綿作疼宜理中湯附子温中湯漿水散 暴泄如水周身汗出一身盡冷脉沉而弱氣少而不能語甚者加吐此謂病宜以漿水散治之 若太陽經傷動太隂下利為鶩溏大腸不能禁固卒然而下中有硬物欲起而又下欲了而又不了小便多清此寒也宜温之春夏桂枝湯秋冬白术湯理中湯治泄瀉加橘紅茯苓各一兩名補中湯若溏泄不已者於補中湯内加附子一兩不喜飲食水穀不化者再加砂仁一兩共成八味 仲景云下利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯主之用此加法則能理下焦矣 戴云寒瀉寒氣在腹攻刺作痛洞下清水腹内雷鳴米飲不化者理中湯或附子補中湯吞大已寒丸或附子桂香丸畏食者八味丸元是冷瀉因瀉而煩躁引飲轉飲轉瀉者參附湯連理湯 如寒瀉服上藥未效宜木香湯或薑附湯六柱湯吞震靈丹養氣丹手足厥逆者兼進硃砂丹藥食方入口而即下者名曰直腸難治如瀉已愈而精神未復舊者宜十補飲寒瀉腹中大疼服前藥外兼進乳荳丸服諸熱藥以温中並不見效登圊不迭穢物隨出此屬下焦宜桃花丸三五粒訶梨勒丸以澀之按戴方多過於亢熱用者審之 熱瀉脉數疾或洪大口乾燥身多動音聲響亮暴注下迫益元散加芩連燈心淡竹葉之屬 泄而身熱小便不利口渇者益元五苓若火多四苓加木通黄芩 泄而困倦不便者及脉數虚熱者宜參术滑石苓通 泄而脉滑堅者實熱宜大承氣湯 戴云熱瀉糞色赤黄彈響作疼糞門焦痛糞出穀道猶如湯熱煩渇小便不利宜五苓散吞香連丸 凡瀉津液既去口必渇小便多是赤澀未可便作熱論的知熱瀉方用冷劑不然勿妄投以致増劇 玉龍丸治一切伏暑泄瀉神效 理中湯加茯苓黄連名連理湯用之多有竒功且如今當暑月若的知暑瀉自合用暑藥的知冷瀉自合用熱藥中間有一等盛暑又復内傷生冷非連理湯不可下泄無度泄後却彈過響肛門熱小便赤澀心下煩渇且又喜冷此藥為宜若元是暑瀉經久下元虚甚日夜頻併暑毒之勢已然而瀉不已復用暑藥則决不能取效便用薑附輩又似難施疑似之間尤宜用此 氣瀉腸鳴氣走胸膈痞悶腹急而痛瀉則腹下稍可須又急亦有腹急氣塞而不通者此由中脘停滯氣不流轉水穀不分所致戴法用大七香丸入米煎服久而不愈者五膈寛中散吞震靈丹仍佐以米飲調香附末 調氣散 金匱訶梨勒散治氣利 氣虚瀉用四君子湯加麴蘖升柴吞二神加木香丸 積滯泄瀉腹必耕痛方泄者是也或肚腹滿按之堅者亦是也受病淺者宜神麴之類消導之病深而頑者必用進退承氣之類下之方安 傷食瀉因飲食過多脾胃之氣不足以運化而瀉其人必噫氣如敗卵臭宜治中湯加砂仁半錢麴糵枳术丸或七香丸紅丸子雜服食積腹疼而瀉不可遽用治中兠住宜先用消導推蕩之藥或因食一物過傷而瀉後復食之即瀉者以脾為所傷未復而然宜大建脾湯【寒者可用】仍燒所傷之物存性為末三五錢重調服 因食冷物停滯傷脾脾氣不暖所食之物不能消化瀉出而食物如故宜治中湯加乾葛吞酒煮黄連丸 有脾氣久虚不受飲食者食畢即腸鳴腹急盡下所食之物方快不食則無事俗名録食瀉經年累月宜快脾丸 因傷於酒毎晨起必瀉者宜理中湯加乾葛吞酒煮黄連丸或葛花解酲湯吞之 因傷麫而瀉者養胃湯加萊菔子炒研一錢痛者更加木香五分瀉甚者去藿香加炮薑如其數 痰瀉二陳湯海石青黛黄芩神麴薑汁竹為丸毎服三五十丸少者必用吐法吐之方愈 一男子夜數如厠或教以生薑一兩碎之半夏湯洗與大棗各三十枚水一升磁瓶中慢火燒為熟水時時呷之數日便已 毎日五更即泄瀉有酒積有寒積有食積有腎虚俗呼脾腎泄 有人毎早晨大瀉一行或腹痛或不腹痛空心服熱藥亦無效有人教以夜食前又進熱藥一服遂安後知此常服愈盖暖藥雖平旦服之至夜力已盡無以敵一夜隂氣之故也 有人毎五更将天明時必溏利一次有人云此名腎泄服五味子散頓愈 有人久泄早必泄一二行泄後便輕快脉滑而少弱先與厚朴和中丸五十丸大下之後以白术為君枳殻半夏茯苓為臣厚朴炙甘草芩連川芎滑石為佐吴茱茰十餘粒為使生薑煎服十餘貼而愈 戴云有毎日五更初洞瀉服止瀉藥並無效米飲下五味丸或専以北五味煎飲雖節省飲食大段忌口但得日間上半夜無事近五更其瀉復作此病在腎分水飲下二神丸及椒朴丸或平胃散下小茴香丸 二神丸合五味子散名為四神丸治瀉尤妙 小便不利而泄若津液偏渗於大腸大便瀉而小便少者用胃苓散分利之若隂陽已分而小便短少此脾肺氣虚不能生水也宜補中益氣湯加麥門五味隂火上炎而小便赤少此肺氣受傷不能生水也用六味地黄丸加麥門五味腎經隂虚陽無所生而小便短少者用滋腎丸腎氣丸腎經陽虚隂無所化而小便短少者用益氣湯六味丸若誤用滲泄分利復傷陽氣隂無所生而小便益不利則腫脹之證作而疾危矣凡大便泄服理中湯小便不利大便反泄不知氣化 之過本肺不傳化以純熱之藥治之是以轉泄少服則不止多服則愈熱所以不分若以青皮陳皮之類治之則可經云膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣泄而口渇引飲此為津液内亡用錢氏白术散或補 中益氣湯腎水不足之人患泄或過服分利之劑而渇者加減八味丸失治必變小便不利水腫脹滿等危証矣 水漬入胃名為溢飲滑泄渇能飲水水下復泄泄而大渴此無藥證當灸大顀【在第一椎下陷中】 滑瀉東垣云中焦氣弱脾胃受寒冷大便滑泄腹中雷鳴或因悞下末寒中復遇時寒四肢厥逆心胃絞痛冷汗不止此腎之脾胃虚也沉香温胃丸治之薛氏曰前證若脾胃虚寒下陷者用補中益氣湯加木香肉荳蔲補骨脂若脾氣虚寒不禁者用六君子湯加炮薑肉桂若命門火衰脾土虚寒者用八味丸若脾腎氣血俱虛者用十全大補湯送四神丸若大便滑利小便閉澀或肢體漸腫喘嗽唾痰為脾腎氣血俱虚宜用十全大補湯送四神丸若大便滑利小便閉澀或肢體漸腫喘嗽唾痰為脾胃虧損宜金匱加減腎氣丸 保命集云虛滑久而不止者多變為利太隂少隂是為鬼邪先以厚朴枳實湯防其變按此法實者用之虚者不若四神丸實腎之為得也 收澀之劑固腸丸訶子散皆治熱滑扶脾丸桃花丸訶子丸赤石脂禹餘糧湯皆治寒滑 瀉已愈至明年此月日時復發者有積故也脾主信故至期復發熱積大承氣湯寒積感應丸虚者以保和丸加三稜蓬术之屬投之 趙以徳云昔聞先生言泄瀉之病其類多端得於六淫五邪飲食所傷之外復有雜合之邪似難執法而治乃見先生治氣暴脱而虚頓瀉不知人口眼俱閉呼吸微甚殆欲絶者急灸氣海飲人參膏十餘斤而愈治隂虚而腎不能司禁固之權者峻補其腎治積痰在肺致其所合大腸之氣不固者湧出上焦之痰則肺氣下降而大腸之虚自復矣治憂思太過脾氣結而不能升舉陷入下焦而成泄瀉者開其鬱結補其脾胃使穀氣升發也凡此之類不可枚舉因問先生治病何其神也先生曰無他圓機活法具在内經熟之自得矣 飱泄 水穀不化而完出是也史記倉公迵風即此經云清氣在下則生飱泄又曰久風入中則為腸風 飱泄夫脾胃土也氣冲和以化為事今清氣下降而不升則風邪久而干胃是木賊土也故沖和之氣不能化而令物完出謂之飱泄或飲食太過腸胃所傷亦致米穀不化此俗呼水穀利也法當下者舉之而消尅之也以加減木香散主之 東垣云清氣在下者乃人之脾胃氣衰不能升發陽氣故用升麻柴胡助甘辛之味以引元氣之升不令下陷為飱泄也 又云凡泄則水穀不化謂之飱泄是清氣在下乃胃氣不升上古聖人皆以升浮藥扶持胃氣一服而愈知病在中焦脾胃也脉訣曰濕多成五泄濕者胃之别名也病本在胃真氣弱真氣者穀氣也不能尅化飲食乃濕盛故也以此論之正以脾胃之弱故也初病奪食或絶不食一二日使胃氣日勝泄不作也今已成大泄矣經云治濕不利小便非其治也又云下焦如瀆又云在下者引而竭之惟此證不宜此論其病得之於胃氣下流清氣不升陽道不行宜升宜舉不宜利小便靈樞云頭有疾取之足謂陽病在隂也足有疾取之上謂隂病在陽也中有疾傍取之傍者少陽甲膽是也中者脾胃也脾胃有疾取之足少陽甲膽者甲風是也東方春也胃中穀氣者便是風化也作一體而認故曰胃中濕勝而成泄瀉宜助甲膽風勝以克之又是升陽助清氣上行之法也又一説中焦元氣不足溲便為之變腸為之苦鳴亦縁胃氣不升故令甲氣上行又云風勝濕也大抵此證本胃氣弱不能化食奪食則一日而可止夫奪食之理為胃弱不能尅化食則為泄如食不下何以作泄更當以藥滋養元氣令和泄止漸與食胃勝則安矣若食不化者於升陽風藥内加炒麴同煎兼食入頓至心頭者胃之上口也必口沃沬或食入反出皆胃土停寒其右手關脉中按之洪緩是風熱濕相合穀氣不行清氣不升為脉之寒所隔故不下也麴之熱亦能去之若反胃者更加半夏生薑入於風藥内同煎奪食欲使胃氣强盛也若藥劑大則胃不勝藥泄亦不止當漸漸與之今病既久已至衰弱當以常法治之不可多服餌也人之肉如地之土豈可人而無肉故肉消盡則死矣消痩之人有必死者入内經有七外經有一又病肌肉去盡勿治之天命也如肌肉不至痩盡當急療之宜先奪食而益胃氣便與升陽先助真氣次用風藥勝濕以助升騰之氣病可已矣餘皆勿論此治之上法也【治用升陽除濕湯之類是也】春傷於風夏生飱泄木在時為春在人為肝在天為風風者無形之清氣也當春之時發為温令反為寒折是三春之月行三冬之令也以是知水為太過矣水既太過金肅愈嚴是所勝者乗之而妄行也所勝者乗之則木虛明矣故經曰從後來者為虛邪木氣既虚火令不及是所生者受病也故所不勝者侮之是以土來木之分變而為飱泄也故經曰清氣在下則生飱泄以其濕令當權故飱泄之發之於夏也若當春之時木不發生温令未顯止行冬令是謂傷衛以其陽氣不出地之外也當以麻黄湯發之麻黄味苦味之薄者乃隂中之陽也故從水中補木而瀉水發出津液為汗也若春木既生温令已顯陽氣出於地之上寒再至而復折之當以輕發之謂己得少陽之氣不必用麻黄也春傷於風夏生飱泄所以病發於夏者以木絶於夏而土旺於長夏濕本有下行之體故飱泄於夏也不病於春者以其春時風雖有傷木實當權故飱泄不病於木之時而發於濕之分也經曰至而不至是為不及所勝妄行所不勝者薄之所生者受病此之謂也 仲景法下痢清穀裏寒外熱汗出而厥者通脉四逆湯主之 河間法飱泄風冷入中泄痢不止脉虚而細日夜數行口乾腹痛不已白术湯主之 東垣云洩痢飱泄身熱脉腹痛而渇及頭痛微汗宜防風芍藥湯 東垣所云内動之風也經云春傷於風夏生飱泄又云久風為飱泄又云虚邪之中人也始於皮膚留而不去舍於絡脈留而不去舍於經留而不去傳舍於輸留而不去傳舍於伏衝之脉留而不去舍於腸胃在腸胃之時賁響腹脹多寒則腸鳴飱泄食不化則非内動之風也潔古云大渇引飲多致水穀一時下者宜灸大顀三五壯或用車前子雷丸白术茯苓及五苓散等藥滲之又如久風為飱泄者則不飲水而穀完出治法當以宣風散導之後服蒼术防風湯 飱泄以風為根風非汗不出有病此者腹中雷鳴泄注水穀不分小便濇滯皆以脾胃虚寒故耳服荳蔲烏梅粟穀乾薑附子曽無一效中脘臍下灸已數千燥熱轉甚津液涸竭痩削無力飲食減少延予視之予以應象論曰熱氣在下水穀不分化生飱泄寒氣在上則生䐜脹而氣不散何也隂静而陽動故也診其脉兩手皆浮大而長身表微熱用桂枝麻黄湯以薑棗煎大劑連進三服汗出終日至旦而愈次以胃風湯和其蔵府調養隂陽食進而愈 經云脾虚則腹滿腸鳴泄食不化又云飱泄取三隂三隂者太隂也宜補中益氣湯以白芍藥代當歸主之 又云腎蔵志志有餘腹脹飱泄瀉然筋血 又云肝足厥隂之脉所生病者胸滿嘔逆飱泄視盛虚寒熱陷下施法 此皆内因無風者也 滯下【即痢疾】 古以赤為熱 白為冷 至劉河間李東垣始非之劉謂諸痢皆由乎熱而以赤屬之心火黄屬之脾土白屬之肺金青屬肝木黑乃熱之極而反兼腎水之化其諸瀉利皆兼於濕濕主於痞以致怫鬱氣不得宣通濕熱甚於腸胃之中因以成腸胃之燥故裏急後重小便赤澀謂治諸痢莫若以辛苦寒藥而治或微加辛熱佐之辛能開鬱苦能燥濕寒能勝熱使氣宣平而已行血則便血自愈調氣則後重自除 李從脾胃病者而論則曰上逆於肺為白下傳於隂為赤 衛生寳鑑因謂太隂主瀉於少隂為痢由泄亡津液而火就燥腎惡燥居下焦血分也其受邪者故便膿血然亦赤黄為熱青白為寒 丹溪謂滯下因火熱下廹而致裏急後重用劉氏之治濕熱李氏之保脾土更復一一較量氣血虚實以施治 三家皆發前代之未發而舉其要也予嘗因是而研究之自其五色分五蔵者言則可見濕熱之中具有五邪之相挾自其上逆下氣血者言則可見五蔵六府十二經脉之氣血諸邪皆得傷之而為痢之赤白本自其濕熱為病者言則可見由來致成濕熱之故非一端自其分痢有虚實者言則可見凡在痢病者中所有之證如煩躁者咽乾舌黒者噦噫後重者腹痛者脹滿者脚痛腫弱之類悉有虚實之殊是故予於痢證直斷之種種為邪入胃以成濕熱經絡受傷其氣傷則病於肺血傷則於心心肺者氣血之主也氣血所行之方既病安得不歸所主之蔵乎而大小腸者心肺之合也出納水穀糟粕轉輸之官胃乃大小腸之總司又是五蔵六府十二經脈禀氣之海茍有内外之邪凡損傷於經蔵者或移其邪入胃胃屬土濕之化胃受邪則濕氣不化怫鬱而成濕熱矣或心肺移氣血之病傳之於合大腸獨受其病則氣凝注而成白痢小腸獨受其病則血凝注而成赤痢大小腸通受其病則赤白相混而下胃之濕熱淫於大小腸者亦如之其色兼黄若色之黒者有二如色之焦黒此極熱兼水化之黒也如黒之光若漆者此瘀血也或曰治利從腸胃世人所守之法也今乃復求其初感之邪與初受之經將何為哉曰病在腸胃者是其標也所感之邪與初受之經者是其本也且内經於治標本各有所宜施之先後况所變之法又與傷寒表裏無異何可不求之乎豈止此而已至若腸胃自感而病亦當以邪正分或正氣先虚而受邪或因邪而致虚則以先者為本後者為標與夫積之新舊亦如之舊積者停食結痰所化之積也新積者舊積去後而氣血復鬱所生者也舊積當先下之新積則不宜下其故何哉盖腸胃之腐熟水穀轉輸糟粕者皆榮衛灑陳六府之功今腸胃有邪則榮衛連行至此其機為之阻不能施化故衛氣鬱而不舒榮血泣而不行於是飲食結痰停於胃糟粕留於腸與所鬱氣泣血之積相挾成滯下病矣如是者必當下之以通壅塞利榮衛之行至於升降仍不行衛氣復鬱榮血復泣又成新積故病如初若是者不必求邪以治但理衛氣以開通腠理和榮血以調順隂陽隂陽調腠理開則升降之道行其積不治而自消矣然而舊積亦有不可下者先因榮衛之虚不能轉輸其食積必當先補榮衛資腸胃之真氣充溢然後下之庶無失矣予數見俗方惟守十數方治痢不過攻之澀之而已矣安知攻病之藥皆是耗氣損血之劑用之不已甚至於氣散血亡五蔵空虚精憊神去而死其固澀之又皆足以増其氣鬱血泣之病轉生腹脹下為足腫上為喘呼諸疾作焉世人之法何足守乎 丹溪云痢初得之必用調胃承氣及大小承氣有男子五十餘下痢晝有積淡紅色夜無積食自進先喫小胃丹兩服再與四十丸次六十丸去積却與斷下 按此惟實者宜之虚者以芍藥湯益元散保和丸之類盪積芍藥湯治下血調氣經曰溲而便膿血知氣行而血 止也行血則便自安調氣則後重自除 益元散治身發熱下痢赤白小便不利盪胃中積聚下 痢勢惡頻併窘痛或久不愈諸藥不止須吐下之以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行者宜青丸逐之 珠利積丸亦可 珠云下痢赤白腹滿脹痛裏急上渇引飲小水赤濇此積滯也宜泄其熱中用清腸丸導氣丸推其積滯而痢自止矣凡治積聚之證輕則温而利之清腸丸是也重者天真散舟車丸下之下後勿便補之其或力倦自覺氣少惡食此為挾虚證宜加白术當歸身尾甚者加人參若又十分重者止用此藥加陳皮補之虚回而痢自止矣 丹溪治葉先生患滯下後甚逼迫正合承氣證但氣口虚形雖實而面黄積白此必平昔食過飽而胃受傷寧忍二三日辛苦遂與參术陳皮芍藥等補藥十餘貼至三日後胃氣稍完與承氣二貼而安茍不先補完胃氣之傷而遽行承氣寧免後患乎【以上盪積】 戴云痢疾古名滯下以氣滯成積積成痢治法當以順氣為先須當開胃故謂無飽死痢疾也 凡痢初發不問赤白裏急後重頻欲登圊及去而所下無多既起而腹内復急宜用藿香正氣散加木香半錢吞感應丸或蘇合香丸吞感應丸【以上調氣】 赤痢血色鮮紅或如蛇蟲形而間有血鮮者此屬熱痢宜藿香正氣散加黑荳三十粒五苓散加木香半錢粟米少許下黄連丸或黄連阿膠丸茶梅丸熱甚服上項藥未效宜白頭翁湯赤痢發熱者敗毒散加陳倉米一撮煎若血色黯如 瘀服涼藥而所下愈多去愈頻者當作冷痢宜理中湯或四君子湯加肉果一錢木香半錢 加減平胃散青六丸治血痢佳 諸血痢不止宜多用地榆 易簡方云血痢當服胃風湯膠艾湯之類 心經伏熱下純血【色必鮮紅】用犀角生磨汁半鍾朱砂飛研二錢牛黄三分人參末三錢和丸如麻子大燈心龍眼肉煎湯下六七分脾經受濕下血痢用蒼术地榆湯 血痢久不止腹 中不痛不裏急後重槐花丸 乾薑於火上燒黑不令成灰磁碗合放冷為末毎服一錢米飲調下治血痢神效仲景云小腸有寒者其人下重便血可以此治之【以上赤痢】 東垣云大便後有白膿或只便白膿因勞倦氣虚傷大腸也以黄茋人參補之如裏急頻見汚衣者血虚也宜加當歸 如便白膿少有滑頻見汚衣者氣脱加附子皮甚則加御米殻如氣濇者只以甘藥補氣當安卧不言以養其氣 戴云白痢下如凍膠或如鼻涕此屬冷痢先宜多飲除濕湯加木香一錢吞感應丸繼進理中湯亦有下如魫色或如臘茶色者亦宜用前白痢藥 白蠟治後重白膿【以上白痢】 若感暑氣而成痢疾者其人自汗發熱面垢嘔逆渇欲引飲腹内攻刺小便不通痢血頻併宜香薷飲加黄連一錢佐以五苓散益元散白湯調服不愈則用蜜水調 感暑成痢疼甚食不進六和湯藿香正氣散各半貼名木香交加散【以上暑痢】老人深秋患痢發呃逆嘔者黄蘗炒燥研末陳米飯為丸小豌荳大毎服三十丸人參白术茯苓三味濃煎湯下連服三劑即愈切不可下丁香等熱藥 治冷利腹中不能食肉荳蔲去皮醋麫裹煨熟搗末粥飲下二錢七 世俗治夏中暑痢疾用黄連香薷飲加甘草芍藥生薑神效者盖夏月之痢多屬於暑潔古治處暑後秋冬間下痢用厚朴丸大效者盖秋之痢多屬於寒積經所謂必先嵗氣無伐天和者也【以上秋痢】 金匱下痢腹痛紫參湯主之 潔古云厚朴丸治處暑後秋冬間腹痛下痢大效 丹溪曰初下痢腹痛不可用參术然氣虚胃虚者可用初得之亦可用大承氣調胃承氣下之看其氣病血病然後加減用藥 腹痛者肺經之氣鬱在大腸之間者以苦梗發之然後用治痢藥氣用氣藥血用血藥其或痢後糟粕未實或食粥稍多或飢甚方食在中作疼切不可驚恐當以白术陳皮各半煎湯和之自安 粥多及食肉作痛者宜奪食奪食者減其粥食絶其肉味也 因傷冷水瀉變作赤白痢腹痛減食熱燥四肢困倦無力宜茯苓湯 下痢之後小便利而腹中滿痛不可忍此名隂陽反錯不和之甚也越桃散主之 治痢止痛如神方揀浄川連片一兩浄枳殻片一兩槐花三二兩用水浸片時漉浄同川連先炒老黄色次入枳殻再炒待燥揀出槐花不用止将黄連五錢枳殻五錢作一服水煎七分去查調乳香没藥浄末各七分五釐服之次照前方再服一劑腹痛即止痢即稀神效此方有服之如醉者乃藥力行也不妨 仲景建中湯治痢不分赤白久新但腹中大痛者神效其脉急或濇浮大按之空虚或舉按皆無力者是也 下痢膿血稠粘腹痛後重身熱久不愈脉洪疾者芍藥黄芩湯膿血痢無度小便不通腹中痛當歸導氣湯【以上腹痛】 下痢赤白裏急後重香連丸亦可用連二錢薑半錢為末和勻温酒下 仲景云熱痢下重者白頭翁湯主之下痢膿血裏急後重日夜無度宜導氣湯 大瘕泄 者裏急後重數至圊而不能便莖中痛用清涼飲子主之其泄自止莖中痛者屬厥隂加甘草梢裏急後重多者屬少隂加大黄令急推去舊物則輕矣内經曰因其重而減之又云在下者引而竭之 裏急後重數至圊而不能便皆宜進退大承氣湯主之 下痢赤白後重遲濇宜感應丸 或曰治後重疏通之劑羅謙甫水煮木香膏東垣白术安胃散等方已盡矣又有用御米殻等固澀之劑亦愈者何也曰後重本因邪壓大腸墜下故大腸不能升上而重是以用大黄㯽榔輩瀉其所壓之邪今邪已瀉其重仍在者知大腸虚滑不能自收而重是以用御米殻等濇劑固其滑收其氣用亦愈也然大腸為邪墜下之重其重至圊後不減大腸虚滑不收之重其重至圊後隨減以此辨之百不失一也 其或下墜異常積中有紫黒色而又痛甚此為死血證法當用桃仁泥滑石粉行之或口渇及大便口燥辣是名挾熱即加黄芩或口不渇身不熱喜熱手熨盪是名挾寒即加乾薑 後重積與氣墜下服升消藥不愈者用秦艽皂角子煨大黄當歸桃仁枳殻黄連等劑若大腸風盛可作丸服 其或下墜在血活之後此為氣滯證宜前藥加㯽榔一枚 後重當和氣積與氣墜下者當兼升兼消升謂升麻之類消謂木香㯽榔之類 金匱方泄痢下重者以水五升煮薤白三升至二升去渣以四逆散方寸匕内湯中煮取一升半分温再服 凡用諸承氣等藥挨積之後仍後重者乃陽不升也藥中當加升麻升其陽其重自去也 東垣云裏急後重數至圊而不能便或少有白膿或少血者慎勿利之宜升陽除濕防風湯【以上裏急後重】 其或氣行血和積少但虚坐努責此為亡血證倍用當歸身尾却以生地黄生芍藥生桃仁佐之復以陳皮和之血生自安 虚坐而不得大便皆因血虚也血虚則裏急加當歸身 凡後重逼迫而得大便者為有物而然今虚坐努責而不得大便知其血虚也故用當歸為君生血藥佐之【以上虚坐努責】 内經膿血稠粘皆屬相火夫太隂主瀉少隂主痢是先泄亡津液而火就燥腎惡燥居下焦血分其受邪者故便膿血然赤黄為熱青白為寒治須兩審治熱以堅中丸荳蔲丸香連丸治寒白膠香散或多熱少寒水煮木香膏虚滑頻數宜止宜濇宜養蔵湯 溲而便膿血者小腸泄也脉得五至已上洪大者宜七宣丸脈平和者立秋至春分宜香連丸春分至立秋宜芍藥蘗皮丸四時皆宜加減平胃散如有七宣丸證者亦宜服此藥去其餘邪兼平胃氣【以上膿血稠粘】 其或纒滯退減十之七八穢積未盡糟粕未實當以炒芍藥炒白术炙甘草陳皮茯苓煎湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥恐尚有滯氣未盡行者但當单飲此湯固腸丸未宜遽用盖固腸丸者雖有去濕實腸之功其或久痢體虚氣弱滑泄不止又當以訶子肉荳蔲白礬半夏等藥澀之甚者添牡蠣可擇用之然須以陳皮為佐恐太濇亦能作疼又甚者炙天樞氣海此二穴大能止泄 仲景云下痢便膿血者桃花湯主之丹溪云桃花湯主病屬下焦血虚且寒非乾薑之温石脂之澀且重不能止血用粳米之甘引入腸胃 水煮木香膏 易簡斷下湯 白术安胃散 養蔵湯 五倍子為丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下各十丸 烏梅二箇煎湯 石榴一箇燒灰用酸石榴一箇煎湯調二錢【以上滑脱】 東垣治一老僕脱肛日久近復下痢裏急後重白多赤少不任其苦此非肉食膏粱者也必多蔬食或飲食不節天氣已寒衣盖又薄寒侵形體不禁而腸頭脱下者寒也滑也真氣不禁形質不收乃血脱也此乃寒滑氣泄不固故形質下脱也當以澀去其脱而除其滑以大熱之劑除寒補陽以補氣之藥升陽益氣以微酸之味固氣上收名之曰訶子皮散一服減半再服全愈 養蔵湯 地榆芍藥湯 戴云脱肛一證最難為藥熱則肛門閉寒則肛門脱内用磁石研末毎二錢食前米飲調下外用鐵鏽磨湯温洗【以上脱肛】滯下大便不禁其大孔開如空洞不閉者用葱和花 椒末搗爛塞穀道中併服酸澀固腸之劑收之如御米殻訶子皮之類是也神效【大孔開】 痢久大孔痛亦有寒熱者熟艾黄蠟訶子燒熏之 因熱而痛㯽榔木香黄連黄芩加乾薑 因寒而痛炒鹽熨之炙枳實熨之丹溪用瓦片敲圓如銅錢狀燒紅投童子小便中急取起令乾紙裹安痛處因時寒恐外寒乗虚而入也以人參當歸陳皮作濃湯飲之食淡味自安【大孔痛】 痢疾不納食或湯藥入口隨即吐出者俗名噤口有因邪留胃氣伏而不宣脾氣澀而不布故嘔逆而食不得入者有陽氣不足胃中宿食因之未消則噫而食卒不下者有肝乗脾胃發嘔飲食不入縱入亦反出者有水飲所停氣急而嘔穀不得入者有火氣炎熾内格嘔逆而食不得入者有胃氣虚冷食入反出者有胃中邪熱不欲食者有脾胃虚弱不欲食者有穢積在下惡氣熏蒸而嘔逆食不得入者當各從其所因以為治 以脈證辨之如脾胃不弱問而知其頭痛心煩手足温熱未嘗多服涼藥者此乃毒氣上衝心肺所以嘔而不食宜用敗毒散毎服四錢陳倉米一百粒薑三片棗一枚水一盞半煎八分温服若其脈微弱或心腹膨脹手足厥冷初病則不嘔因服鶯粟殻烏梅苦澀涼藥太過以致聞食先嘔者此乃脾胃虚弱用山藥一味剉如小荳大一半入銀瓦銚内炒熟一半生用同為末飯飲調下 又方用石蓮搥去殻留心併肉碾為末毎服二錢陳米飲調下此疾盖是毒氣上衝心肺借此以通心氣便覺思食效丹溪用人参黄連【薑汁炒】濃煎汁終日細細呷之如吐再喫但一呷下咽便開痢亦自止神效 楊仁齋用参苓白术散加石菖蒲末以道地粳米飲乗熱調下或用人参茯苓石蓮子肉入些菖蒲與之 戴復菴用治中湯加木香半錢或縮砂一錢【以上噤口痢】 其或在下則纒滯在上則嘔食此為毒積未化胃氣未平證當認其寒則温之熱則清之虚則用参术補之毒解積下食自進矣泄痢久不安膿血稠粘裏急後重日夜無度宜大黄 湯用大黄一兩剉用好酒兩大盞浸半日同煮至一盞半去查分為二次頓服之痢止停服未止再服以利為度又服芍藥湯以和之所以徹其毒也 服前藥痢已除宜以白术黄芩湯治之 丹溪治一人患痢百餘日百法不效六脉促急沉細弱芤左手為甚晝夜十行視之穢物甚少雖下清涕中有紫黒血絲食全不進此非痢也宜作瘀血治之以桃仁乳香没藥滑石佐以㯽榔木香神麴糊為丸米飲下百餘粒至夜半不動又依前法下二百粒至天明下穢如爛魚腸者二升半困頓終日漸與粥食而安 按此方恐當有大黄無則難下又治族叔年七十稟壯形痩夏末患泄痢至秋百方 不應視之病雖久而神不瘁小便澀少而不赤兩手脈俱濇而頗自言胸微悶食亦減因悟此必多年沉積癖在腸胃詢其平生喜食何物曰喜食鯉魚三年無日不用此積痰在肺肺為大腸之蔵宜大腸之不固也當與澄其源而流自清以茱茰陳皮青葱蔍苜根生薑煎濃湯和以砂糖飲一碗許自以指探喉中至半時吐痰半升如膠其夜減半次早又服又吐半升而痢自止又與平胃散加白术黄連旬日而安 收澀用木香㪚訶黎勒丸【久痢】 休息痢多因兠住大早積不盡除或因痢愈而不善調理以致時止時作宜四君子湯加陳皮一錢木香半錢吞駐車丸只縁兠住積滯遂成休息再投去積却用兠劑 張文仲用虎骨炙焦搗末調服日三匙效 久痢休息痢虚滑甚者用椿根白皮東南行者長流水内漂三日去黄皮切片毎一兩配人参一兩入煨木香二錢粳米一撮煎湯飲之【休息痢】 勞痢因痢久不愈耗損精血致腸胃空虚變生他證或五心發熱如勞之狀宜蕷蓮飲赤多倍蓮肉白多倍山藥痢後調補宜四君子湯加陳皮一錢半即異攻散或七珍散惡甜者生料平胃散加人参茯苓各半錢 諸病壊證久下膿血或如死猪肝色或五色雜下頻出無禁有類滯下俗名刮腸此乃蔵府俱虚脾氣欲絶故腸胃下脱若投痢藥則誤矣六柱飲去附子加益智仁白芍藥或可兾其萬一 痢後風因痢後下虚不善調將或多行或房勞或感外邪致兩脚痿軟若痛若痺遂成風痢獨活寄生湯吞虎骨四斤丸或用大防風湯或多以骨碎補三分之一同研取汁酒解服外以杜牛膝杉木節白芷南星萆薢煎湯熏洗 丹溪云痢後風係血入蔵府下未盡復還經絡不得行故也松明節一兩以乳香二錢炒焦存性蒼术黄蘖各一兩紫葳一兩半甘草半兩桃仁去皮不去尖一兩俱為末毎服三錢生薑同杵細水盪起二三沸服 隣人鮑子年二十餘因患血痢用澀藥取效後患痛風號呌撼隣里予視之曰此惡血入經絡證血受濕熱久為凝濁所下未盡留滯隧道所以作痛經久不治恐成枯細遂與四物湯桃仁紅花牛膝黄芩陳皮甘草煎生薑汁研潛行散入少酒飲之數十貼又與刺委中出黑血近三合而安 寳鑑云且如瀉痢止脾胃虚難任飲食不可一㮣用尅伐之劑若補養其脾胃氣足自然能飲食宜錢氏方中異功散設或喜嗜飲食太過有傷脾胃而心腹痞滿嘔逆惡心則不拘此例當權用橘皮枳實丸一服得快勿再服若飲食調節無傷則胃氣和平矣 大小便不通 脉盛皮熱腹脹前後不通瞀悶此謂五實 脾胃氣滯不能轉輸加以痰飲食積阻礙清道大小便秘澀不快升柴二术二陳湯數服能令大便潤而小便長 濕熱痰火結滯脈洪盛大小便秘赤肢節煩疼涼膈散通聖散金匱厚朴大黄湯選用 丹溪治一婦人脾疼後患大小便不通此是痰隔中焦氣聚上焦二陳加木通初服後吐查再服 燒皂角灰為末粥清調下推車客七箇土狗七箇二物新瓦上焙乾為末以虎目樹皮【即虎杖】向東南者煎濃湯服之 連根葱一二莖帶土生薑一塊淡豆豉二十一粒鹽二匙同研爛作餅烘熱揜臍中以帛紥定良久氣透自通不通再换一餅 隂證大小便不通及諸雜病隂大小便不通危急者用牡蠣陳粉乾薑炮各一兩右為細末男病用女人唾調手内擦熱揜二卵上得汗出愈女病用男子唾調手内擦熱揜二乳上得汗出愈盖卵與乳乃男女之根蒂坎離之分屬也非急不用 大便不通 潔古云蔵府之秘不可一㮣治療有虚秘 有實秘胃實而秘者能飲食小便赤當以麻仁丸七宣丸之類主之 胃虚而秘者不能飲食小便清利厚朴湯主之胃氣實者秘物也 胃氣虚者秘氣也 有風秘 有冷秘 有氣秘 有熱秘 有老人津液乾燥及婦人分産亡血及發汗利小便病後血氣未復皆能作秘不可一例用硝黄利藥巴荳牽牛尤在所禁 風秘者由風肺蔵於大腸故化難或其人素有風病者亦多有秘宜小續命湯去附子倍芍藥入竹瀝一杯吞潤腸丸或活血潤腸丸 冷秘由冷氣横於腸胃凝隂固結津液不通胃氣閉塞其人腸内氣攻喜熱惡冷宜藿香正氣散加官桂枳殻各半錢吞半硫丸熱藥多秘惟硫黄暖而通冷藥多泄惟黄連肥腸而止泄 氣秘由氣不升降穀氣不行其人多噫宜蘇子降氣湯加枳殻吞養正丹或半硫丸來復丹未效佐以木香㯽榔丸有氣作痛大便秘塞用通劑而便愈不通又有氣秘 强通之雖通復秘或迫之使通因而下血者此當順氣氣順則便自通又當求温暖之劑 熱秘面赤身熱腸胃脹悶時欲得冷或口舌生瘡此由大腸熱結宜四順清涼飲吞潤腸丸或木香㯽榔丸實者承氣湯 仲景云脈有陽結隂結者何以别之曰其脈浮而數能食不大便者此為實名曰陽結也期十七日當劇其脈沉而遲不能食身體重大便反鞕名曰隂結也期十四日當劇東垣云陽結者散之隂結者熱之前所云實秘熱秘即陽結也前所云虚秘冷秘即隂結也 老人虚秘及出汗利小便過多一切病後血氣未復而秘者宜蘇子降氣湯倍加當歸吞葳靈仙丸或肉黄飲蓯蓉潤腸丸尤宜 東垣云津液耗而燥者以辛潤之 腎主五液津液盛則大便如常若飢飽勞役損傷胃氣及食辛熱厚味之物而助火邪伏於血中耗散真隂津液虧乏故大便結燥又有年老氣虚津液不足而結者腎惡燥急食辛以潤之是也 血虚津液枯竭而秘結者脈必小澀面無精光大便雖軟努責不出大劑四物湯加陳皮甘草酒紅花導滯通幽湯益血丹 血少兼有熱者脈洪數口乾小便赤少大便秘硬潤燥湯活血潤燥丸四物湯加酒芩梔子桃仁紅花 大法云大便秘服神芎丸大便不通小便反利不知燥濕之過本大腸少津液以寒燥之藥治之是以轉燥少服則不濟多服則亡血所以不通若用四物麻子杏仁之類則可經云燥則為枯濕劑所以潤之 金匱真言論云北方黑色入通於腎開竅於二隂故腎隂虚則小大便難宜以地黄蓯蓉車前茯苓之屬補真隂利水道少佐辛藥開腠理致津液而潤其燥施之於老人尤宜若大小便燥結之甚求通不得登厠用力太過便仍不通而氣被挣脱下注肛門有時泄出清水而裏急後重不可忍者胸膈間梗梗作惡乾嘔有聲渇而索水飲食不進呻吟不絶欲利之則氣已下脱命在須㬰再下即絶欲固之則溺與燥矢膨滿腹腸間恐反増劇欲升之使氣自舉而穢物不為氣所結自然通利則嘔惡不堪宜如何處家姑年八十餘嘗得此患予惟用調氣利小便之藥雖小獲效不收全功嘗慰之令勿急性後因不能食遽索末藥利下數行不以告予自謂稍快矣而脉忽數動一止氣息奄奄頽然牀褥予知真氣已泄若不收攝恐遂無救急以生脈藥投之數劑後結脈始退因合益血潤腸丸與服勸以勿求速效勿服他藥久之自有竒功如言調理兩月餘而二便通調四肢康勝矣便秘自是老人常事俗以為後門固夀考之徴而一時難堪輒躁擾而致疾予所處方不犯大黄可以久服故表而出之 元戎五燥大便秘 東方其脈風燥也宜瀉風之藥治之獨活羌活防風茱茰地黄柴胡川芎 南方其脈洪熱燥也宜鹹苦之藥治之黄芩黄連大黄黄蘗芒硝 西南方其脈緩土燥也宜潤濕之藥治之芍藥半夏生薑烏梅木 西方其脈澀血燥也宜滋血之藥治之杏仁麻仁桃仁當歸氣結用木香㯽榔枳實陳皮地黄郁李仁北方其脈遲寒燥也宜温熱之藥治之當歸肉桂附子烏頭硫黄良薑巴荳 潤腸丸加減法 如病人不小便因大便不通而澀其邪盛者急加酒洗大黄以利之如血燥者加桃仁酒洗大黄 如風結燥者加麻仁 大黄 如風澀者加煨皂角仁大黄秦艽以利之 如脈濇覺身癢氣濇者加郁李仁大黄以除氣燥 如寒隂之病為寒結閉者以局方中半硫丸或加煎附子生薑湯氷冷與之其病雖隂寒之證當服陽藥補之若大便恒不甚通者亦當十服中與一服利藥微通其大便不令秘結乃治之大法也 若病人雖是隂證或是隂寒之證其病顯躁脈堅實亦宜陽藥中少加苦寒之劑以去熱躁躁止勿加如隂躁欲坐井中者其二腎脈按之必虚或沉細而遲此為易辨如有客邪之病亦從權加之 有物有積而結者當下之 食傷太隂腸滿食不化腹響響然不能大便者以苦泄之七宣丸木香㯽榔丸 桃杏仁俱治大便秘當以血氣分之年老虚人大便燥秘者脉浮在氣杏仁陳皮主之脈沉在血桃仁陳皮主之所以俱用陳皮者以手陽明病與手太隂為表裏也又云盛則難便行陽氣也敗則便難行隂血也注夏大便濇滯者血少血中伏火也黄茋人參湯加 生地黄當歸身桃仁泥麻仁泥潤之 如潤之大便久不快利者少加煨大黄微利之 如加大黄久不快利者非血結血秘是熱則生風病必濕風證止當服黄茋人參湯只用羌活防風各半兩水四盞煎至一盞去查空心服之其大便必大走也 大便不通五日一徧小便黄赤渾身腫面上及腹尤甚色黄麻木身重如山沉困無力四肢痿軟不能舉動喘促唾清水吐穢痰白沫如膠時躁熱發欲去衣須而過振寒頂額有時如氷額寒尤甚頭旋眼黑目中澑火冷淚鼻不聞香臭小腹急痛當臍有動氣按之堅硬而痛宜麻黄白术湯此病宿有風濕熱伏於榮血之中其水火乗於陽道而上盛元氣短少上喘為隂火傷其氣四肢痿在腎水之間乃所勝之病今正遇冬寒得時乗其肝木又實其母肺金尅木凌火是大勝必有大復其證善怒欠多鼻中如有物不聞香臭目視多悲健忘少腹急痛徧身黄腹大脹面目腫尤甚食不下痰唾涕有血目眥瘍大便不通只二服皆愈 凡諸秘服藥不通或虚人畏服利藥者用蜜煎導 或用鹽及皂角末和入蜜煎中尤㨗盖鹽能軟堅潤燥皂角能通氣疏風故也 冷秘用醬生薑導 或於蜜煎中加草烏頭末以化寒消結 熱者猪膽汁導 烏梅湯浸去核為丸如子大亦可導醤削如亦可導 丹溪云予觀古方通大便皆 用降氣品劑盖肺氣不降則大便難送用枳殻沉香訶子杏仁等是也又老人虚人風人津液少而秘者宜以藥而滑之用胡麻麻仁阿膠等是也如妄以峻利藥逐之則津液走氣血耗雖暫通而即秘矣必更生他病昔王少府患此疾有人以駛藥利之者屢矣後為肺痿咯膿血卒至不通而死 閉癃遺尿 遺尿者溺出不自知也閉癃者溺閉不通而淋滴㸃也唯肝與督脉三焦膀胱主之 肝脉督脉主之者經云肝足厥隂之脉過隂器所生病者遺溺閉癃又云督脉者女子入繫廷孔其孔溺孔之端也其男子循莖下至簒與女子等其生病癃痔遺溺故遺溺閉癃皆取厥隂俞穴及督脉俞穴也 三焦主之者經云三焦下脉在於足太陽之前少陽之後出於膕中外廉名曰委陽足太陽絡也三焦者足太陽少陽之所将太陽之别也上踝五寸别入貫腨腸出於委陽並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虚則遺溺遺溺則補之閉癃則瀉之是也 膀胱主之者經云膀胱不利為癃不約為遺溺是也然遺溺閉癃不取膀胱俞穴者盖膀胱但蔵溺其出溺皆從三焦及肝督脉也 閉癃合而言之一病也分而言之有暴久之殊盖閉者暴病為溺閉㸃滴不出俗名小便不通是也癃者久病為溺癃淋瀝㸃滴而出一日數十次或百次名淋病是也今分其病立為二門 小便不通 丹溪大法小便不通有熱有濕有氣結於下宜清宜燥宜升有隔二隔三之治如因肺燥不能生水則清金此隔二如不因肺燥但膀胱有熱則宜瀉膀胱此正治也如因脾濕不運而精不升故肺不能生水則當燥脾健胃此隔三車前子茯苓清肺也黄蘗知母瀉膀胱也蒼术白术健胃燥脾也 實鑑小便不利有三不可一㮣而論若津液偏滲於腸胃大便泄瀉而小便澀少一也宜分利而已若熱下焦津液則熱濕而不行二也必滲泄則愈若脾胃氣澀不能通調水道下輸膀胱而化者三也可順氣令施化而出也 東垣大法小便不通皆邪熱為病分在氣在血而治之以渇與不渇而辨之如渇而不利者熱在上焦肺分故也夫小便者是足太陽膀胱經所主也肺合生水若肺熱不能生水是絶其水之源經云虚則補其母宜清肺而滋其化源故當從肺之分助其秋令水自生焉又如雨如霧如霜皆從天而降下也且藥有氣之薄者乃陽中之隂是感秋清肅殺之氣而生可以補肺之不足淡味渗泄之藥是也茯苓澤瀉琥珀燈心通草車前子木通瞿麥扁畜之類以清肺之氣泄其火滋水之上源也如不渇而小便不通者熱在下焦血分故不渇而小便不通也熱閉於下焦者腎也膀胱也乃隂中之隂隂受熱邪閉塞其流易上老云寒在胸中遏塞不入熱在下焦填塞不便須用感北方寒水之化氣味俱隂之藥以除其熱泄其閉塞内經云無陽則隂無以生無隂則陽無以化若服淡滲之藥其性乃陽中之隂非純隂之劑陽無以化何以補重隂之不足也須用感地之水運而生大苦之味感天之寒氣而生大寒之藥此氣味俱隂乃隂中之隂也大寒之氣人感之生膀胱寒水之運人感之生腎此藥能補腎與膀胱受陽中之陽熱火之邪而閉其下焦使小便不通也夫用大苦寒之藥治法當寒因熱用又云必伏其所主而先其所因其始則氣同其終則氣異也如熱在上焦以梔子黄芩熱在中焦以黄連芍藥熱在下焦以黄蘗 熱在氣分渇而小便閉清肺散猪苓湯五苓散茯苓琥珀湯紅秫散 熱在血分不渇而小便閉滋腎丸黄連丸導氣除燥湯 東垣治一人病小便不利目晴突出腹脹如鼓膝已上堅硬皮膚欲裂飲食不下服甘淡滲泄之藥皆不效曰疾急矣非精思不能處思之半夜曰吾得之矣經云膀胱者津液之府必氣化而能出焉多服淡滲之藥而病益甚是氣不化也啟子云無陽則隂無以生無隂則陽無以化甘淡氣薄皆陽藥獨陽無隂欲化得乎遂以滋腎丸羣隂之劑投服再服即愈 渇而腹冷水氣也金匱云小便不利者有水氣其人苦渇括蔞瞿麥丸主之以小便利腹中温為度小便不通腹下痛狀如覆椀痛悶難忍者乃腸胃乾 涸膻中氣不下經云膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣膻中者臣使之官三焦相火腎為氣海也王註曰膀胱津液之府胞内居之少腹處間毛内蔵胞器若行氣海之氣施化則溲便注下氣海之氣不及則隐秘不通故不得便利也先用木香沉香各三錢酒調下或八正散甚則宜上湧之令氣通逹便自通利經所謂病在下上取之王註曰熱攻於上不利於下氣盛於上則温辛散之苦以利之一方煎橘紅茯苓湯調木香沉香末服之空心下 丹溪云小便不通屬氣虚血虚有實熱痰氣閉塞皆宜吐之以提其氣氣升則水自降盖氣承載其水者也氣虚用參术升麻等先服後吐或就參茋藥中調理吐之血虚用四物湯先服後吐或就芎歸湯探吐之痰多二陳湯先服後探吐之痰氣閉塞二陳加香附木通探吐之實熱當利之或用八正散盖大便動則小便自通矣 或問以吐法通小便方論中未嘗有之理将安在曰取其氣化而已何則内經謂三焦者决瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣故上中下三焦之氣有一不化則不得如决瀆之水而出矣豈獨下焦膀胱氣塞而已哉上焦肺者主行榮衛通調水道下輸膀胱而腎之合足三焦下輸又上連肺此豈非小便從上焦之氣化者乎張仲景有言衛氣行則小便宜通其義亦在是矣内經又謂脾病則九竅不通小便不利是其一也此豈非小便從中焦之氣化者乎由是言之三焦所傷之邪不一氣之變化無窮故當隨處治邪行水求其氣化亦無窮也然而大要在乎隂與陽無相偏負然後氣得以化若方盛衰論曰至隂虚天氣絶至陽盛地氣不足夫腎肝在下地道也心肺在上天道也脾胃居中氣交之分也故天之陽絶而不交於地者尚且白露不下况人同乎天其在上之陽不交於隂則在下之隂無以為化而水道其能出乎東垣引八十一難經謂有隂陽相乗有覆有溢而為内關不得小便者有或在下之隂虚在上之陽盛不務其徳而乗之致腎氣之不化者必瀉其陽而舉之則隂可得而平也若此條所叙之證皆用吐法盖因氣道閉塞升降不前者而用耳何嘗捨衆法而獨施是哉丹溪嘗曰吾以吐通小便譬如滴水之器上竅閉則下竅無以自通必上竅開而下竅之水出焉予嘗推是開竅之法用之多驗姑書一二證以明之甲午秋治一婦人年五十初患小便澀醫以八正散等劑展轉小便不通身如芒刺加於體予以所感霖淫雨濕邪尚在表因用蒼术為君附子佐之發其表一服即汗小便即時便通又治馬叅政父年八旬初患小便短濇因服藥分利太過遂致閉塞涓滴不出予以飲食太過傷其胃氣陷於下焦用補中益氣湯一服小便通因先多利藥損其腎氣遂致通後遺尿一夜不止急補其腎然後已凡醫之治是證未有不用泄利之劑者安能顧其腎氣之虚哉表而出之以為世戒 有瘀血而小便閉者宜多用牛膝本事方云頃在毘陵有一貴官妻妾小便不通臍腹脹痛不可忍衆醫皆作淋治如八正散之類數種皆治不通病愈甚予診之曰此血瘕也非瞑藥不可去乃用桃仁煎初服至日午大痛不可忍卧少頃下血塊如拳者數枚小便如黒荳汁一二升痛止得愈此藥猛峻氣虚血弱者宜斟酌之 大抵小腹痛脹如覆椀者為實亦分在氣在血氣壅塞於下者木香流氣飲血汚於下者桃仁煎代抵當丸牛膝膏 經云腎合膀胱膀胱者津液之府也小腸屬腎腎上連肺故將兩蔵三焦者中瀆之府也水液出焉是屬膀胱乃腎之府也又云膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣由是言之膀胱蔵水三焦出水治小便不利故刺灸法但取三焦穴不取膀胱也小腸屬腎肺故東垣用清肺飲子滋腎丸利小便也 運氣小便不利有三 其一屬濕邪攻三焦經云太隂在泉濕淫所勝病小腹痛腫不得小便又云水不及曰涸流涸流之紀上官與正官同其病癃閉是也 其二屬風邪攻脾經云厥隂司天風淫所勝病溏瘕泄水閉是也 其三屬燥熱經云陽明司天之政天氣急地氣明民病癃閉初之氣其病小便黄赤甚則淋又云少隂司天之政地氣肅天氣明二之氣其病淋是也 良法治小便不通諸藥不效或轉胞至死危困用猪尿胞一箇底頭出一小眼子翎筒通過放在眼兒内根底以細線繫定翎筒子口細杖子堵定上用黄蠟封尿胞口吹滿氣七分繫定了再用手捻定翎筒根頭放了黄蠟塞其翎筒在小便出裏頭放開翎筒根頭手捻其氣透於裏小便即出神效 姙娠小便不通 姙娠胎滿通胞多致小便不利若胞系了戾小便不通名曰轉胞丹溪以為多因胎婦虚弱憂悶性躁食味厚古方用滑利疏導藥鮮效若脬為胎所墜而不通但升舉其胎胞系踈而小便自行若臍腹作脹而小便淋閟此脾胃氣虚胎壓尿胞四物二陳參术空心服後探吐數次自安薛氏云前證亦有脾肺氣虚不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者亦有金為火燥脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治金匱要畧問曰婦人病飲食如故煩熱不得卧而反 倚息者何也師曰此名轉胞不得溺也以胞系了戾故致此病但利小便則愈宜腎氣丸主之【即八味丸酒下十五丸至三十丸日再服】 又云姙娠有水氣重身小便不利灑淅惡寒起即頭葵子茯苓散主之 又云姙娠小便難飲食如故歸母苦參丸主之 丹溪治一婦轉胞小便閉脉似濇重取則左稍和此得之憂患濇為血少氣多為有飲血少則胞不舉氣多有飲中焦不清而溢則胞知所避而就下故墜以四物湯加參术半夏陳皮甘草生薑空心飲隨以指探吐之俟氣定又與至八貼而安此恐偶中後又治數人皆效 又一婦四十一嵗孕九月轉胞小便閉脚腫形瘁脉左稍和而右濇此飽食氣傷胎系弱不能自舉而下墜壓著膀胱偏在一邉氣急為其所閉所以水竅不能出也宜補血養氣氣血既正胎系自舉則不下墜方有安之理遂用人參當歸身尾白芍藥白术陳皮炙甘草半夏生薑煎湯濃與四貼次早以查煎頓服探吐之小便即通皆黑水後就此方加大腹皮枳殻青葱葉砂仁二十貼與之而得以安産 一孕婦小便不通脉細弱乃氣血俱虚胎壓膀胱下口用補藥升起恐遲反加急滿令稳婆以香油抹手入産户托起其胎溺出如注却以參茋升麻大劑服之一法孕婦倒竪起胎自運溺自出勝手托逺矣 産後小便不通 舊方用陳皮去白為末空心酒調二錢外用鹽填臍中却以葱白剥去麤皮十餘根作一切作一指厚安鹽上用大艾炷滿葱餅上以火灸之覺熱氣入腹内即時便通 按此唯氣壅不得通者宜之若氣虚源涸與夫熱結者不可泥也 淋【胞痺】 淋之為病嘗觀病源候論謂由腎虚而膀胱熱也膀胱與腎為表裏俱主水水入小腸與胞行於隂為溲便也若飲食不節喜怒不時虚實不調蔵府不和致腎虚而膀胱熱腎虚則小便數膀胱熱則水下澀數而且濇則淋瀝不宣故謂之淋其狀小腹急痛引於臍小便出少氣數及分石淋勞淋血淋氣淋膏淋冷淋其石淋者有如沙石勞淋者勞倦即發血淋者心主血氣通小腸熱甚則摶於血脉血得熱則流行入胞中與溲俱下膏淋者肥液若脂膏又名肉淋氣淋者胞内氣脹小腹堅滿出少喜數尿有餘冷淋者冷氣客於下焦邪正交争滿於胞内水道不宣先寒戰然後便數成淋可謂悉病情矣考之内經則淋病之因又不止此大綱有二曰濕曰熱謂太隂作初氣病中熱脹脾受積濕之氣小便黄赤甚則淋少陽作二氣風火鬱於上而熱其病淋盖五蔵六府十二經脉氣皆相通移是故足太陽主表上行則統諸陽之氣下行則入膀胱又肺者通調水道下輸膀胱脾胃消化水穀或在表在上在中凡有熱則水液皆熱轉輸下之然後膀胱得之而熱矣且小腸是心之府主熱者也其水必自小腸滲入膀胱胞中諸熱應於心者其小腸必熱胞受其熱經緭胞移熱於膀胱者則癃溺血是也由此而言初起之熱邪不一其因皆得傳於膀胱而成淋若不先治其所起之本止從末流胞中之熱施治未為善也予嘗思之淋病必由熱甚生濕濕生則水液渾凝結而為淋不獨此也更有人服金石藥者入房太甚敗精流入胞中及飲食痰積滲入者則皆成淋丹溪嘗治一小兒在胎受久服金石藥之餘毒病淋一十五年以紫雪治愈凡治病不求其本可乎小便澀痛常急欲溺及去㸃滴莖中痛不可忍者此五淋病生料五苓散加阿膠或車前子末或五苓散益元散等分和服並可吞火府丹佐以導赤散石葦散 若熱極成淋服藥不效者宜減桂五苓散加木通滑石燈心瞿麥各少許仍研麥門冬草連根車前草白龍草各自然汁和蜜水調下 氣淋氣壅不通小便淋結臍下防悶疼痛瞿麥湯石葦散榆枝湯木香流氣飲 氣虚淋八物湯加杜牛膝黄芩汁煎服老人氣虚亦能淋參术中加木通山梔 血受傷者補血行血自愈勿作淋治 死血作淋牛膝膏妙但虚人能損胃不宜食 千金云用牛膝以酒煮服治小便淋痛肘後方用牛膝根莖葉亦以酒煮服治小便不利莖中痛欲死及治婦人血結堅痛如神盖牛膝治淋之聖藥也但虚人當用補劑監制之耳 血淋用側柏葉生藕節車前草等分搗汁調益元散立效散瞿麥散小薊飲子柿蒂散當歸湯羚羊角飲雞蘇飲子金黄散髪灰散 戴氏云血淋一證須看血色分冷熱色鮮者心小腸實熱色瘀者腎膀胱虚冷若的是冷淋及下元虚冷血色瘀者並宜漢椒根剉碎不論多少白水煎候冷進按血多有熱極兼水化而黑凝者未可便以為冷也 膏淋鹿角霜丸沉香散沉香丸磁石丸海金砂散兔絲丸 戴云有似淋非淋小便色如米泔或便中有如鼻涕之狀此乃精溺俱出精塞溺道故便欲出不能而痛宜大兔絲子丸鹿茸丸之類按此即膏淋也 沙石淋乃是膀胱蓄熱而成正如湯瓶久在火中底結白碱而不能去理宜清徹積熱使水道通則沙石出而可愈宜神效琥珀散如聖散石燕丸獨聖散石首魚腦骨十箇火煅滑石二錢琥珀三分俱為細末毎服一錢空心煎木通湯調下 鼈甲九肋者一箇酥炙令脆為細末毎服一匙酒調服當下淋石 雄鵲燒灰淋取汁飲之石即下 石淋小便時沙石下流塞其水道痛不可忍經及時日水道不通其氣上攻頭痛面腫重則四肢八節俱腫其石大者如梅核堅硬如有稜角其石小者唯碎石相結通下即碎宜服此取石方用冬葵子滑石射干知母已上各一分通草三分為細末毎服二錢半水一盞半苦竹葉十片同煎取一盞去滓食前熱服又大府熱頭痛若體氣壯健先進後方藥兩三盞然後進取石方用麻黄去節羌活射干荆芥穗紫苑防風知母蔓荆子牽牛各一分半夏二銖為細末毎服二錢水一盞煎九分去滓食後熱服 石淋導水用螻蛄七枚以鹽一兩同於新瓦上鋪盖焙乾研為細末毎服一錢匕温酒調服 勞淋地黄丸黄茋湯白芍藥丸 冷淋肉蓯蓉丸澤瀉散沉香散㯽榔散生附散戴氏云進冷劑愈甚者此是冷淋宜地髓湯下附子八味丸有因服五苓散等藥不效用生料鹿茸丸却愈此皆下元虚冷之故乃劉河間則謂亦由熱客膀胱鬰結不能渗泄非真冷也 小便淋莖中痛不可忍相引脇下痛宜參苓琥珀湯 有小便艱澀如淋不痛而痒者虚證也宜八味丸生料鹿茸丸之類若因思慮過度致淋宜歸脾湯或辰砂妙香散吞威喜丸或妙香散和五苓散 汗多而小便赤澀暑月多有此證盛暑所飲既多小便反澀少而赤縁上停為飲外發為汗津液不通小腸澀閉則水不運下五苓散一名導逆内有术桂收汗猪苓澤瀉茯苓分水道收其在外者使之内又從而利導焉發者斂之壅者通之義取於此然有虚勞汗多而赤澀者却是五内枯燥滋腴既去不能生津故溺澀而赤不宜過用通小便之劑竭其腎水唯當温養潤肺十全大補湯養榮湯之類自足選用汗者心液心主血血榮則心得所養汗止津生不待通而溺自清矣諸失精血及患癰毒人或有小便赤澀之證此亦是枯竭不潤之故並宜前法 胞痺 痺論云小腹膀胱按之内痛若沃以湯澀於小便上為清涕夫膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣今風寒濕邪氣客於胞中則氣不能化出故胞滿而水道不通其證小腹膀胱按之内痛若沃以湯澀於小便以足太陽經其直行者上交巔入絡腦下灌鼻竅則為清涕也 腎著湯 茯苓丸 巴戟丸 腎瀝湯姙娠淋 乃腎與膀胱虚熱不能制水然姙婦胞繫於腎腎間虚熱而成斯證甚者心煩悶亂名曰子淋也若頸項筋攣語濇痰甚用羚羊角散 若小便濇少淋瀝用安榮散 若肝經濕熱用龍胆瀉肝湯 若肝經虚熱用加味逍遙散 腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救 若服燥劑而小便頻數或不利用生地茯苓牛膝黄蘗知母芎歸甘草 若頻數而色黄用四物加黄蘗知母五味麥門參 若肺氣虚而短少用補中益氣加山藥麥門 若隂挺痿痺而頻數用地黄丸 若熱結膀胱而不利用五苓散 若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺飲 若膀胱隂虚陽無所生用滋腎丸 若膀胱陽虚隂無所化用腎氣丸 産後淋 因熱客於脬虚則頻數熱則澀痛氣虚兼熱血入胞中則血隨小便出而為血淋也 若膀胱虚熱用六味丸 若隂虚而陽無以化用滋隂腎氣丸盖土生金金生水當滋化源 陳氏云治産前後淋其法不同産前當安胎産後當去血瞿麥蒲黄最為産後要藥茅根湯主治産後諸淋 診 腎脉滑實為癃㿉 痺脉滑甚為㿉癃 少隂脉數婦人則隂中生瘡男子則氣淋 盛大而實者生虚小而澀者死 下焦氣血乾者死 鼻頭色黄者小便難 素問竒病論病有癃者一日數十溲此不足也身熱如炭頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也太隂脉細微如髪者此不足也其病安在名為何病岐伯曰病在太隂其盛在胃頗在肺病名曰厥死不治 證治準繩卷十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷十四 明 王肯堂 撰 準繩 大小腑門 小便數 運氣小便數皆屬火經云少陽之復便數憎風是也小便數唯二蔵有之一屬肺經云肺肝太隂之脉氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠是也以刺言之瀉手太隂則愈一屬肝經云足厥隂之瘧令人如癃狀而小便不利又云肝痺者夜卧則驚多飲數小便是也視虚實補瀉之則愈 數而少茯苓琥珀湯利之數而多薯蕷蓮肉益智仁之屬收之 生薯蕷半斤刮去皮以刀切碎於鐺中煮酒沸下薯蕷不得攪待熟加鹽葱白更添酒空腹下二三盞妙 蓮肉去皮不以多少用好酒浸一兩宿猪肚一个將酒浸蓮肉入肚中多半為度水煮熟取出蓮肉切焙乾為細末酒煮麫糊為丸如芡實大毎服五十丸食前米飲湯下名水芝丸夜多小便益智二十四個為末鹽五分水一盞煎八分臨卧温服 衛真湯并丸 桑螵蛸散 戴氏云小便多者乃下元虚冷腎不攝水以致滲泄宜兔絲子丸八味丸兔丹生料鹿茸丸 有人毎日從早至午前定尿四次一日之間又自無事此腎虚所致亦猶脾腎泄早泄而晚愈次日又復然者也 若小便常急徧數雖多而所出常少放了復急不澀痛却非淋證亦有小便畢少頃将謂已盡忽再出些少者多因自忍尿或忍尿行房事而然宜生料五苓散減澤瀉之半加阿膠一錢吞加減八味丸此丸須用五味子者 有盛喜致小便多日夜無度乃喜極傷心心與小腸為表裏宜分清飲四七湯各半貼和煎仍以辰砂妙香散吞小兔絲子丸或兔丹 若頻頻欲去而溺不多但不痛耳此腎與膀胱俱虚客熱乗之虚則不能制水宜補腎丸六味地黄丸 熱入水道澀而不利八正散或五苓散加黄蘗知母麥門冬木通 大便硬小便數者是謂脾約脾約丸主之 小便不禁 原病式云熱甚客於腎部干於足厥隂之經廷孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痺神無所用故津液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也考之内經則謂督脉生病為遺溺靈樞謂肝所生病為遺溺盖因二經循隂器繫廷孔病則榮衛不至氣血勞劣莫能約束水道之竅故遺失不禁劉河間可謂得此㫖矣然内經復言膀胱不約為遺溺靈樞言手太隂之别名曰列缺其病虚則欠㰦小便遺數由此觀之則又不獨病在隂器廷孔而已夫如是者内由三焦决凟之失常也何則手少陽之脉從缺盆布膻中下隔循屬三焦足太陽之脉從肩膊内挾脊抵腰中入循膂屬膀胱三焦虚則膀胱虚故不約也肺從上焦通調水道下輸膀胱腎又上連肺故将兩蔵是子母也母虚子亦虚此上中下三焦氣虚皆足以致遺溺矣由是而知三焦所部五蔵之淫氣變而為五邪者悉能于於下焦腎肝膀胱出水之竅而為不禁之病何止於熱極鬱結痿痺腎部而已乎又自内經所謂太隂在泉客勝濕客下焦溲便不時太隂之復甚則入腎竅泄無度者觀之則知濕主於痞況是所勝之邪其不為鬱結痿痺者乎從而思之聖人之言舉一隅便當以三隅反前所謂肝腎膀胱之病不言其邪可見諸邪盡能病之也次言手太隂列缺虚者為子母蔵氣之要也可見所生所勝不勝之五邪皆足以乗之也其言太隂之勝復則濕為所勝之重者也其他風寒燥熱雖不及言可知在其中矣 治法上虚補氣 下虚澀脱東垣云小便遺失者肺金虚也宜安卧養氣禁勞役 以黄茋人参之類補之不愈當責有熱加黄蘗生地下虚謂膀胱下焦虚經云水泉不止者是膀胱不蔵也仲景云下焦竭則遺溺失便其氣不能自禁制不須治久則愈又云下焦不歸則遺溲世用桑螵蛸雞䏶胵之類是也 古方多燥熱如二氣丹家韭子丸兔絲子丸固脬丸白茯苓散鹿茸散兔絲子散内有桂附唯真虚寒者宜之 桑螵蛸散鹿角霜丸阿膠飲鹿茸散温補而不僣 小便不禁而淋瀝澀滯者澤瀉散茯苓丸滑脱者牡蠣丸 如白薇散雞腸散内俱有寒藥内熱者宜之 婁全善治一男子遺溺不覺脉洪大盛以黄蘗知母杜牛膝為君青皮甘草為臣木香為佐桂些少反佐服數貼大效此法與千金白薇散皆河間所謂熱甚廷孔鬱結神無所用不能收禁之意也 遺尿有實熱者用神芎導水丸毎服百丸空心白湯下若一服利止後服此謂淫氣遺溺痺聚在腎痺謂氣血不通宣也戴云睡著遺尿者此亦下元冷小便無禁而然宜大 兔絲子丸猪胞炙碎煎湯下凡遺尿皆屬虚 通用方薏苡仁鹽炒煎服 雞腸一具以水三升煮取一升分三服一方用雄雞燒灰為末用三指撮温漿水調一錢向北斗服之更良 雄雞喉嚨及矢白䏶胵裏黄皮燒為末麥粥清調服 羊脬盛水貯令滿繫兩頭煮熟開取水頓服之 雞䏶胵一具并腸洗浄燒灰男用雌女用雄為細末毎服二錢空心温酒調服一方如猪脬灰燕蓐草主眠中遺尿不覺燒令黒研水進方寸匕 膀胱欬者欬而遺溺 姙娠尿出不知 用白薇芍藥為末酒調下或白礬牡蠣為末酒調二錢或雞毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智仁為末米飲下 薛氏云前證若脬中有熱宜加味逍遥散若脾肺氣虚宜補中益氣湯加益智若肝腎隂虚宜六味丸 産後小便數 乃氣血不能制故也 薛氏曰若因穏婆不慎以致胞損而小便淋瀝者用八珍湯以補氣血兼進補脬飲若因膀胱氣虚而小便頻數當補脾肺若膀胱隂虚而小便淋瀝須補肺腎 婦人産蓐産理不順致傷膀胱遺尿無時宜補脬飲桑螵蛸散白薇散薛氏曰前證若脾肺陽虚用補中益氣湯若肝腎隂虚用六味地黄丸若肝腎之氣虚寒用八味地黄丸若肝脾氣血虚熱用加味逍遥散佐以六味丸 丹溪云嘗見尿胞因收生者不謹以致破損而得淋瀝病遂為廢疾有婦年壯難産得此因思肌肉破傷在外者可以補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虚甚遂與峻補以參茋為君芎歸為臣桃仁陳皮黄茋茯苓為佐煎以猪羊胞中湯極飢時飲之但劑小者率用一兩至一月而安盖令氣血驟長其胞自完恐稍緩亦難成功矣 小便黄赤 諸病水液渾濁皆屬於熱 小便黄者少腹中有熱也蔵府小便黄有四 一屬肝熱經云肝熱病者小便 先黄是也 二屬胃實經云胃足陽明之脉氣盛則身巳前皆熱其有餘於胃則消善飢溺色黄是也 三屬肺虚經云肺手太隂之脉氣虚則肩背痛寒少氣不足以息溺色變是也 四屬腎虚經云冬脉者腎脉也冬脉不及則令人眇清脊痛小便變是也 運氣小便黄有二 一屬風經云厥隂之勝胠脇氣變化而為熱小便黄赤是也 二屬熱經云少隂司天熱淫所勝病溺之變又云少陽之勝溺赤善驚又云陽明司天淫氣下臨暴熱至乃暑陽氣鬱發小便變是也盖暴熱謂地氣少隂之熱也 邪之所在者為不足中氣不足溲便為之變補足外踝下氣之用藥則補中益氣湯是已小便黄無如黄蘗知母效 脉經云尺濇足脛逆冷小便赤宜服附子四逆湯足太衝補之 遺精 丹溪書分夢遺精滑為二門盖夢與鬼交為夢遺不因夢感而自遺者為精滑然總之為遺精也其治法無二故合之 或問精滑何因得之曰金匱要畧謂虚勞之病脉浮大手足煩隂寒精自出又謂脉而大此名革亡血失精又謂小腹急隂頭寒脉動微男失精女子夢交通巢氏病源以虚勞病分出五勞七傷六極二十三蒸之名於七傷中精連蒸病中玉房蒸男則遺瀝漏精與尿精聞見精出及失精等皆混同仍類虚勞門為腎主蔵精故盡作腎氣衰弱之病似若他蔵無損焉豈其然哉夫五蔵皆蔵精者也嘗考靈樞本神篇首謂天之在我者徳也地之在我者氣也徳流氣薄而生者也故生之來謂之精兩精相摶謂之神如是者通言一身主宰之精神也因心腎是水火之蔵法天地施化生成之道故蔵精神為五蔵之宗主其次言所以任物者謂之心心有所憶謂之意意有所存謂之志因志而存變謂之思因思而逺慕謂之慮因慮而處物謂之智如是者皆因心神隨物所感變而分之是謂五志遂有五神蔵之名五神既分則於徳化政令性味各司其屬者之用於是心腎之水火亦俯從五神之列然而所主之精神則並行未始相離而五神五變者分之如此則精亦從神之所變隨處與之合矣故五蔵各得蔵其精神以行其用是之謂蔵真主所以屬本氣之生化者也茍有一蔵之真不得其正則一蔵之病作矣茍一蔵之精神傷之甚者則必害其心腎之主精神者也如所謂怵惕思慮則傷神神傷則恐懼流淫而不止喜樂恐懼則傷精精傷則骨痠痿厥而不舉喜樂者憚散而不蔵恐懼者蕩燀而不收是故主蔵精者不可傷傷則失守而隂虚隂虚則無氣無氣則死矣如是者精神之在五蔵傷之則淫邪立至心之在志為喜在氣為火為熱腎之在志為恐在氣為水為寒於是怵思慮傷其神神傷則火動不止火動不止則腎水恐懼之志者并矣恐甚不解則動中而腎自傷腎主蔵精與所受五蔵六府所輸至之精皆不得蔵而時自下矣此乃以心腎主宰精神者言也至若他蔵之精各得而泄有所據乎曰内經所謂思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為白淫其病筋痿筋痿者生於肝使内王註以白淫是白物淫衍如精之狀因溲而下雖云如精殆非将化未成之精而徑出者乎何以言之精有謂生來之精者先身生之精也有謂食氣入胃散精於五蔵者有謂水飲自脾肺輸腎而四布五經並行之精者此水穀日生之精也然飲食日生之精皆從生來元精之所化而後分布其蔵盈溢則輸之於腎腎乃元氣之本生成之根以始終化之養之之道也若飲食之精遇一蔵有邪則其蔵之食味化之不全不得入與元精俱蔵而竟泄出與夫所謂脾移熱於腎少腹寃熱而痛出白者義亦如之王註雖謂消脂爍肉無乃消其腎所蔵之精歟盖使二蔵無病則此白物其不為精乎使二蔵有病則所蔵之精其不變為白物而出之乎以此比例則肺脾二蔵之精寧不有似肝蔵之傷神動氣致精失守而走泄者乎然則治當何如曰獨腎泄者治其腎由他蔵而致腎之泄者則兩治之在他蔵自泄者治其本蔵必察四屬以求其治大抵精自心而泄則血脉空虚本縱不收自肺而泄者皮革毛焦喘急不利自脾而泄者色黄肉消四肢懈惰自肝而泄者色青而筋痿自腎而泄者色黄黒髓空而骨惰即脉亦可辨也 或問夜夢交接之理何如曰内經曰腎者主水受五蔵六府之精而蔵之又曰主蟄封蔵之本精之處也又曰隂陽之要陽密乃固故陽强不能密隂氣乃絶隂平陽秘精神乃治隂陽離决精氣乃絶又曰隂陽總宗筋之㑹㑹於氣街靈樞淫邪發夢篇曰厥氣客於隂器則夢接内盖隂器者宗筋之所繫也而足太隂陽明少隂厥隂之筋皆結聚於隂器與衝任督三脉之所㑹然厥隂主筋故諸筋皆統屬於厥隂也腎為隂主蔵精肝為陽主疎泄隂器乃泄精之竅是故腎之隂虚則精不蔵肝之陽强則氣不固若遇隂邪客於其竅與所强之陽相感則精脱出而成夢矣所謂陽强者非蔵之真陽强也乃肝蔵所寄之相火强耳盖水為隂火為陽故通言火為陽然分言之則為二若火盛不已反消亡其蔵之真陽也肝乃魂之居蔵之真陽虚則遊魂為變變則為夢與肝虚病者多夢亡人無異曰如子所言夢遺則從肝腎得之乎曰不然病之初起亦有不在腎肝而在心肺脾胃之不足者然必於肝腎而後精方走也盖有自然相之理存焉何則宗筋者上絡胸腹挾臍下合横骨故内經謂其總隂陽之㑹㑹於氣街主束骨而利機關也夫五蔵俱有火其相火之寄於肝者善則發生惡則為害獨甚於他火故平人肝氣之剛勇充於筋而為罷極之本也其隂器既宗筋之所聚乃强於作用皆相火充其力也若遇接内得隂氣與合則三焦上下内外之火翕然而下從百體府悉開其滋生之精盡趍㑹於隂器以躍出豈止腎之所蔵者而己哉所謂厥氣客於隂器則夢者其厥氣亦身中隂分所逆之氣與接内之氣同是隂類故夢猶接内之精脱也若思欲不巳精氣巳客於隂器至卧故成夢而泄矣但夢者因真陽虚而得之故精脱之後其氣未能卒復未免形體衰憊不比平人接内之氣一二時便可復也曰治法當何如曰病從他蔵而起則以初感病者為本腎肝聚病處為標若由腎肝二蔵自得者獨治腎肝由隂陽離决水火不交通者則既濟之隂陽不相抱負者則因而和之陽虚者補其氣隂虚者補其血陽强者瀉其火火有正治反治從多從少隨其攸利 經曰思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為白淫夢遺等證先賢治法有五 其一用辰砂磁石龍骨之類鎮墜神之浮游河間秘真丸本事八仙丹之屬是也 其二思想結成痰飲迷於心竅而遺者許學士用猪苓丸之類導利其痰是也 其三思想傷隂者潔古珍珠粉丸海蔵大鳯髓丹本事清心丸丹溪用海蛤粉青黛香附黄蘗知母之類降火補隂是也 其四思想傷陽者謙甫鹿茸蓯蓉兎絲子等補陽是也 其五隂陽俱虚者丹溪治一形痩人便濁夢遺作心虚治用珍珠粉丸定志丸服之是也 戴氏云遺精得之有四有用心過度心不攝腎以致失精者有因思色欲不遂致精失位輸瀉而出者有色欲太過滑泄不禁者有年壯氣盛久無色欲精氣滿泄者然其狀不一或小便後出多不可禁者或不小便而自出或莖中出而痒痛常如欲小便者並宜先用辰砂妙香散吞玉華白丹佐以威喜丸或分清飲别以綿裹龍骨同煎或分清飲半貼加五倍牡蠣粉白茯苓五味子各半錢 失精夢泄亦有經絡熱而得者若以虚冷用熱劑則精愈失本事方清心丸用黄蘗腦子者最良【大智禪師云夢遺不可全作虚冷亦有經絡熱而得之者嘗治一男子至夜脊心熱夢遺用珍珠粉丸猪苓丸遺止終服紫雪脊熱始除又一男子脉洪腰熱遺精用沉香和中丸下之導赤散治其火而愈於此知身有熱而遺者皆熱遺也】 若是用心過度而得之宜逺志丸用交感湯加蓮肉五味子吞下仍佐以靈砂丹 若審是思色欲不遂得之且以四七湯吞白丸子甚者耳聞目見其精即出名曰白淫妙香散吞玉華白丹【初虞世方治精滑不禁用青州白丸子辰砂為衣服之神效】 若審是色欲過度下元虚憊泄滑無禁宜正元飲加牡蠣粉肉蓯蓉各半錢吞養氣丹或靈砂丹仍佐以鹿茸丸山藥丸大兎絲子丸固陽丸之類【按此項藥太僣燥若妄用過劑則隂水耗竭壯火獨炎枯脂消肉骨立筋痿而成不救之疾矣用者審之】 若審是壯盛滿溢者本事方清心丸 夢遺俗謂之夜夢鬼交宜温胆湯去竹茹加人參逺志蓮肉酸棗仁炒茯苓各半錢吞玉華白丹固陽丸夢遺亦備前四證宜審其所感用前藥 婁全善云愚壯年得夢遺症毎四五十日必一遺累用鳯髓丹河間秘真丸雖少效終不除根後改用菖蒲逺志韭子桑螵蛸益智酸棗仁牡蠣龍骨鎖陽等劑為丸服之良愈又一中年男子夢遺以珍珠粉丸等藥與服了無一效亦以逺志菖蒲等劑服之隨手而愈 又云王元珪虚而泄精脉大累與加減八味湯吞河間秘真丸及珍珠粉丸其泄不止後用五倍子一兩茯苓二兩為丸服之良愈此則五倍子澀脱之功敏於龍骨牡蠣也 又云詳古治夢遺方屬鬱滯者居大半庸醫不知其鬱但用龍骨牡蠣等澀劑固脱殊不知愈濇愈鬱其病反甚嘗治一壯年男子夢遺白濁少腹有氣衝上毎日腰熱卯作酉涼腰熱作則手足冷前隂無氣腰熱退則前隂氣耕手足温又且多下氣暮多噫時振隔一旬二旬必遺脉且滑而大午洪大予知其有鬱滯也先用沉香和中丸大下之次用加減八物湯吞滋腎丸百粒若稍與蛤粉等濇藥則遺與濁反甚或一夜二遺遂改用導赤散大劑煎湯服之遺濁皆止漸安又一中年男子夢遺醫或與濇藥反甚連遺數夜愚先與神芎丸大下之却製猪苓丸服之皆得痊安又丹溪治鎮守萬户蕭伯善便濁精滑不禁百藥不效與試倒倉法而安於此見夢遺屬鬱滯者多矣 葉氏云遺滑之證予累見人多作腎虚而用補澀之藥無效殊不知此因脾胃濕熱所乗飲酒厚味痰火之人多有此疾腎雖蔵精其精本於脾胃飲食生化而輸於腎若脾胃受傷濕熱内鬱使中氣淆而不清則所輸皆濁氣邪火擾動水不得而安靜故遺滑也治以蒼白二陳湯加黄蘗升麻柴胡俾清氣升濁氣降而脾胃健運則遺滑自止矣其有欲心太熾思想無窮而致者當從心治心清則神寧而火不妄起宜逺志丸茯神湯房勞無度致腎虚者必兼見怯弱等證方可用補腎藥故治有多端須當審察不可偏作腎虚治也 趙以徳治鄭叔魯二十餘嵗攻舉子業讀書夜至四鼓猶未巳遂發此病卧間玉莖但著被與腿便夢交接脱精懸空則不夢飲食日減倦怠少氣此用心太過二火俱起夜不得睡血不歸肝腎水不足火乗隂虚入客下焦鼓其精房則精不得聚蔵而欲走因玉莖著物猶厥氣客之故作接内之夢於是上補心安神中調脾胃升舉其陽下用益精生隂固陽之劑不三月而病安矣 一老人年六十患瘧嗽自服四獸飲多積成濕熱乗於下焦幾致危困診其脉尺部數而有力與補中益氣加涼劑三日與黄蘗丸次早診之尺脉頓減問之曰夜來夢交接否曰然幸不泄曰年老精衰固無以泄其火熱結於精房者得泄火益隂之藥其火散走於隂器之竅病可減矣再服二日又夢其瘧嗽全愈 亦有鬼魅相感者大全良方論婦人夢與鬼交者由蔵府虚神不守故鬼氣得為病也其狀不欲見人如有對晤時獨言笑或時悲泣是也脉息乍大乍小乍有乍無皆鬼邪之脉又脉來綿綿不知度數而顔色不變亦其候也夫鬼本無形感而遂通盖因心念不正感召其鬼附邪氣而入體與相接所以時見於夢治之之法則朱砂雄黄麝香鬼箭虎頭骨辟邪之屬是也 蔣右丞子毎夜有夢招以徳治之連二日診脉觀其動止終不舉頭但俯視不正當人知為隂邪相著叩之不肯言其所交之鬼狀其父遂問隨出之童僕乃言一日至城隍廟見侍女以手於其身摩久之三五日遂聞病此即令法師入廟毁其像小腹泥土皆濕其病即安 試觀張仲景治下焦真陽與精血兩虚病小腹急脉芤動微男子失精女子夢交通則用桂枝龍骨之屬温之固之若陽浮上而不降作悸衂手足煩熱咽乾口燥隂獨居於内而為裏急腹中痛夢失精者小建中湯和之皆可取以為法也 醫家大法曰嘗治脱真不止者以澀劑收止之則不能收不能止不若瀉心火若瀉心火不能止之不若用升陽之劑加風藥之類止之非此能止之也舉其氣上而不下也 赤白濁 溺與精所出之道不同淋病在溺道故綱目列之肝膽部濁病在精道故綱目列之腎膀胱部今患濁者雖便時莖中如刀割火灼而溺自清唯竅端時有穢物如瘡膿目眵淋漓不斷初與便溺不相混濫猶河中之濟焉至易辨也毎見時醫以淋法治之五苓八正雜投不已而増劇者不可勝數予毎正之而其餘尚難以户説也盖由精敗而腐者什九由濕熱流注與虚者什一 丹溪云屬濕熱有痰有虚赤屬血由小腸屬火故也白屬氣由大腸屬金故也或曰思慮過度嗜欲無窮俾心腎不交精元失守以為赤白二濁之患赤濁者為心虚有熱由思慮而得之白濁者為腎虚有寒因嗜欲而得之【葉氏曰原病式以赤白濁均屬於熱其辨甚明然因於虚寒者不可謂無如上所言是也但熱多寒少耳虚熱者清心蓮子飲虚寒者薢分清飲】白濁有濕痰流注宜燥中宫之濕赤者濕傷血也 有胃中濁氣下流滲入膀胱而白濁者蒼白二陳湯加升提之劑 虚勞者用補隂藥胃弱者參术加升麻柴胡 心經伏暑赤濁者四苓散加香薷麥門冬人參石蓮肉 戴氏云有白濁人服兎丹不愈服附子八味丸即愈者不可不知 有小便如常停久纔方定濁有小便出即如米泔若小兒疳病者宜分清飲加茯苓半錢下小兎絲子丸 如服藥未效宜四七湯吞青州白丸子及辰砂妙香散吞兎丹及小兎絲子丸山藥丸如白濁甚下淀如泥或稠粘如膠頻逆而澀痛異常此非是熱淋此是精濁窒塞竅道而結宜五苓妙香散吞八味丸小兎絲子丸或萆薢分清飲精者血之所化有濁去太多精化不及赤未變白故成赤濁此虚之甚也何以知之有人天癸未至强力好色所泄半精半血 若溺不赤無他熱症縱雖赤濁不可以赤為熱只宜以治白濁法治之 若溺赤下濁亦赤口渴時發熱者辰砂妙香散吞靈砂丹或清心蓮子飲發熱不退口燥舌乾之甚者此乃精虧内燥腎枯不潤四物湯吞兎丹和加減八味丸久服乃效【按既熱燥如此而用藥無一涼補濡潤之劑非其治也曷若以生地麥門冬五味鹽炒黄茋淡竹葉地骨皮山藥之類治之】或問丹溪云白濁之病因何與前人所論不同將古今異也子能與我折衷乎曰辨古今之得失必以内經證之是病自巢氏病源候論曰白濁者由勞傷腎腎氣虚冷故也由是厯代方論宗其説無異詞不唯白濁之理不明所治之法亦誤不思内經本無白濁之名唯言少隂在泉客勝溲便變少陽在泉客勝則溲白又言思想無窮入房太甚發為白淫與脾移熱於腎出白二者皆隨溲而下夫如是非白濁之源乎原病式因舉内經謂諸病水液渾濁皆屬於熱言天氣熱則水渾濁寒則清潔水體清火體濁又如清水為湯則自然白濁也可謂發聖人之㫖以正千載之誤矣然不讀其書者世猶未盡知斯道也予嘗聞先生論白濁多因濕熱下流膀胱而成赤白濁即靈樞所謂中氣不足溲便為之變是也必先補中氣使升舉之而後分其蔵府氣血赤白虚實以治與夫其他邪熱所傷者固在瀉熱補虚設腎氣虚甚或火熱亢極者則不宜峻用寒涼之劑必以反佐治之要在權衡輕重而已 痿論曰思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫夫腎蔵天一以慳為事志意内治則精全而濇若思想外淫房室太甚則固有淫泆不守輙隨溲溺而下也然本於筋痿者以宗筋弛縱也宜内補鹿茸丸茯兎丸金箔丸珍珠粉丸 診 脉洪大而濇按之無力或微細或沉而濇為元氣不足若尺脉虚或浮者急疾者皆難治遲者易治前隂諸疾【隂縮隂縱 隂痿 隂汗臊臭隂冷隂痒 隂腫痛 隂吹】 前隂所過之脉有二一曰肝脉二曰腎脉經云足厥隂之脉入毛中過隂器抵少腹是肝脉所過也又云督脉者起於小腹以下骨中央女子入繫廷孔循隂器男子循莖下至簒與女子等是督脉所過也 隂縮隂縱 隂縮謂前隂受寒入腹内也隂縱謂前隂受熱挺長不收也經曰足厥隂之筋傷於寒則隂縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清隂氣是也 丹溪治鮑兄二十餘嵗玉莖挺長腫而痿皮塌常潤磨股不能行兩脇氣上手足倦弱先以小柴胡加黄連大劑行其濕熱畧加黄蘗降其逆上之氣其挺腫漸收漸減及半但莖中有堅塊未消遂以青皮為君佐以散風之劑末服外以絲汁調五倍子末傅而愈 平江王氏子年三十嵗忽隂挺長腫而痛脉數而實用朴硝荆芥湯浸洗又用三一承氣湯大下之愈 内經刺灸前隂挺長之法有一經云足厥隂之别名曰蠡溝去内踝五寸别走少陽其病實則挺長取之所别是也 内經診隂縮而死者皆屬肝傷經云肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正當隂縮而攣筋兩脇骨不舉毛悴色夭死於秋又云厥隂終者喜溺舌卷卵上縮是也隂痿 隂痿皆耗散過度傷於肝筋所致經云足厥隂之經其病傷於内則不起是也 腎脉太甚為隂痿運氣隂痿皆屬濕土制腎經云太隂司天濕氣下臨腎氣上從隂痿氣衰而不舉是也 仲景八味丸治陽事多痿不振今依前方夏減桂附一半春秋三停減一疾去精足全減桂附只依六味地黄丸【此法可治傷於内者】 隂痿弱兩丸冷隂汗如水小便後有餘滴臊氣尻臋并前隂冷惡寒而喜熱膝亦冷此肝經濕熱宜固真湯柴胡勝濕湯【此法可治濕氣制腎者】 腎脉大右尺尤甚此相火盛而反痿宜滋腎丸或鳯髓丹 隂汗臊臭隂冷隂痒 隂汗濕痒用大蒜煨剥去皮爛研同淡荳豉末搜和丸桐子大朱砂為衣毎服三十丸棗二枚燈心數莖煎湯空心送下 隂汗不止内服青蛾丸外用爐甘石一分真蛤粉半分乾撲或蜜佗僧和蛇牀子研末撲之 東垣治一富者前隂間常聞臊臭又因連日飲酒腹中不和夫前隂者足厥隂之脉絡隂器出其挺末臭者心之所走散入於五方為臭入肝為臊臭此其一也當於肝經中瀉行間是治其本後於心經中瀉少衝以治其標如惡針當用藥除之治法當求其本連日飲酒夫酒者氣味俱能生濕熱是風濕熱合於下焦為邪故經云下焦如瀆又云在下者引而竭之酒者是濕熱之水亦宜决前隂以去之是合下焦二法治之宜龍膽瀉肝湯柴胡入肝為引用澤瀉車前子木通其淡滲之味利小便亦除臊臭是謂在下者引而竭之生地黄龍膽草之苦寒瀉酒濕熱更兼車前子之類以徹肝中邪氣肝主血用當歸以滋肝中血不足也面色痿黄身黄脚軟弱無力隂汗隂莖有夭色宜温腎湯 前隂如氷冷并冷汗兩脚痿弱無力宜補肝湯溺黄臊臭淋瀝兩丸如氷隂汗浸兩股隂頭亦冷正值十二月天寒凛冽霜雪交集寒之極矣宜清震湯 兩外腎冷兩髀樞隂汗前隂痿弱隂囊濕痒臊氣宜柴胡勝濕湯 千金方有人隂冷漸漸冷氣入隂囊腫滿恐死日夜痛悶不得眠取生椒擇之洗浄以布帛裹著丸囊令厚半寸須臾熱氣大通日再易之取出瘥 本事方曽有人隂冷漸次冷氣入隂囊腫滿晝夜悶疼不得眠煮大薊汁服立瘥 前隂兩丸濕痒秋冬尤甚冬月減宜椒粉散 腎囊濕痒先以吳茱萸煎湯洗之後用吳茱萸半兩寒水石三錢黄蘗二錢半樟腦蛇子各半兩輕粉一錢白礬三錢硫黄三錢梹榔三錢白芷三錢為末摻之 隂腫痛 風熱客於腎經腎虚不能宣散而腫發歇疼痛聖惠沉香散沉香五錢㯽榔一兩丹參赤芍藥白蒺藜去刺炒製枳殻赤茯苓各七錢半空心温服 腫而有氣上下攻注脹悶聖惠木香散木香半兩赤茯苓一兩牡丹皮澤瀉各七錢半防風半兩㯽榔一兩郁李仁一兩湯浸去皮微炒為末食前温酒服 小蟠葱散五苓散生料和四兩重依方加㯽榔半兩茴香炒八錢川楝肉半兩薑葱煎空心服 腫痛不可忍雄黄二兩研白礬二兩甘草二尺煮水三升稍熱浴之又雞翅燒灰為末空心粥飲調下二錢患左取左翅患右取右翅又取伏龍肝以雞子白和傅之又馬齒莧搗汁或桃仁去皮搗爛或蛇牀子末雞子黄和三者各可傅之 痛用苦楝樹向陽根木香吳茱萸㯽榔為末醋糊丸熱酒不拘時服 卒痛如刺大汗出小蒜一升韭根一斤楊栁根一斤剉酒三升煎沸乗熱熏之 隂莖痛是厥隂經氣滯兼熱用甘草梢盖欲緩其氣耳若病淋而作痛似難一㮣論之必須清肺氣而清濁自分矣氣虚六君血虚四物等各用黄蘗知母滑石石葦琥珀之類 婦人隂腫腎痛枳實半斤切碎炒熱布裹包熨之冷即愈隂吹 胃氣下泄隂吹而正喧此穀氣之實也膏髪煎導之 疝 或問疝病古方有以為小腸氣者有以為膀胱氣者唯子和丹溪専主肝經而言其説不同何以辨之曰小腸氣小腸之病膀胱氣膀胱之病疝氣肝經之病三者自是不一昔人以小腸膀胱氣為疝者誤也殊不知足厥隂之經環隂器抵少腹人之病此者其發睪丸脹痛連及少腹則疝氣之係於肝經可知矣小腸氣俗謂之横竪遶臍走注少腹攻刺而膀胱氣則在毛際之上小腹之分作痛與疝氣之有形如有聲如蛙或上於腹或下於囊者不同也但小腸膀胱因經絡並於厥隂之經所以受病連及於肝則亦下控引睪丸為痛然止是二經之病不可以為疝也 趙以徳曰此條本為睪丸之症立名然内經以疝者痛也有腹中蔵府之痛一以疝而名者故通敘於此其腹中五蔵之疝得以就此而考焉有睪丸之痛内經謂任脉為病男子内結七疝女子帶下瘕聚衝脉為病逆氣裏急然稱任脉有七疝名無疝之狀及按諸篇以雙字命其名者曰疝者以三陽為病發寒熱痿厥其傳為疝及陽明司天與之勝肝是動病足陽明筋病皆為㿉疝謂厥疝者面黄脉之至大有虚有積氣在腹中厥氣名曰厥疝謂疝瘕以脾傳邪之間病名疝瘕少腹寃熱而痛出白一名曰蠱謂衝疝者以衝任督生病上衝心痛不得前後謂卒疝者邪客厥隂之絡則卒疝暴痛與厥隂别蠡溝氣逆亦睪丸率痛謂㿉癃疝者厥隂之隂盛而脉脹不通謂狐疝者肝所生病也殆非及此雙字之名者由任脉行諸經之㑹而有七疝者歟此外獨稱一字疝者則有太隂在泉主勝寒氣厥陽甚則為疝有太陽在泉小腹控睪上引心痛有小腹痛不得大小便名曰疝得之寒有足太隂筋病隂氣紐痛上引臍有心疝脉急小腸為使小腸當有形有腎脉大急深皆為疝心脉滑急為心疝肺脉沉為肺疝三隂急為疝靈樞有謂心疝肝脉滑甚為㿉疝脾脉微大為疝氣腹中裹大膿血在腸胃之外滑甚為㿉癃腎脉滑甚為癃㿉諸脉之滑者為陽氣甚盛微有熱夫如是者名為七疝中分邪氣之寒熱者也内經又云少陽脉滑病肺風疝太隂脉滑病脾風疝陽明脉滑病心風疝太陽脉滑病腎風疝少陽脉滑病肝風疝所言風者非外入之風由肝木陽蔵動之風也故經云脉滑曰風然連以疝稱者盖腎肝同居下焦而足厥隂佐任脉之生化因肝腎之氣並逆所以任之隂氣為疝肝之陽氣為風所以風疝連稱也李東垣謂脉滑者為丙丁火熱併於下不勝壬癸從寒水之化故生疝亦用熱治内經初不見於尺部而言也豈不為外寒鬱内熱之故乃曰熱火從寒化恐理未當而經更有莖垂者身中之機隂陽之候津液之道也或飲食不節喜怒不時津液内溢下流於睪血道不通日久不休俯仰不便趍翔不能此病榮然有水不上不下若此者亦㿉疝之一也張仲景言疝皆由寒邪得之亦同内經之云脉者當温散之或曰内經言疝似若各從諸經脉所生今子何為盡屬於任脉乎曰任脉是疝病之本源各經是疝病之支流何以言之盖腎蔵以四方分部者言則屬五行之寒水以居在下位者言則屬地道之隂隂形偶故腎有兩兩其形則地道之剛柔立焉包居兩形之間出納腎蔵之精血以行坤土之化生成百骸萬象及夫生長壯者已之天癸與作强伎巧之用悉在於斯然而坤土居尊不自司其職司其職者乃衝任二脉起於包中者行其化也是故五蔵六府之經皆受氣於六脉因以海名之所以二脉貴乎流通而惡閉塞流通則天之陽氣下降與之從事故施化之道行閉塞則天之陽絶故地之隂亦結而百病作矣疝者是其二也所致任脉之病者若剛柔自相勝負與内外邪之感傷皆得使其隂陽不和隂偏勝則寒氣衝擊陽偏勝則熱氣内入隂反之外悉致任脉為疝縱其邪不自任脉而起初由各經所受而得者亦必與任脉相犯故也所犯者何或所勝之經脉相傳或受不以次所乗或任脉過處與受邪之經相㑹或六經受氣之際挾邪犯其海則皆足以感動任脉内含結固不化之隂上擊蔵府則為腹中之疝下入厥隂㑹於隂器則為睪丸之疝盖疝自立名獨為任脉所職在地之隂特然起擊者而命之也若諸經受邪不與任脉相干則不名為疝矣不然何内經舉痛篇靈樞百病始生篇専為發明經脉腹中諸痛者乃無一字名其疝也始可見任脉者是疝病之本源諸經所云疝者是其支流餘裔耳若夫巢氏所敘七疝者曰厥疝癥疝寒疝氣疝盤疝胕疝狼疝也其厥逆心痛諸飲食吐不下名曰厥疝腹中氣乍滿心下盡痛氣積如臂名曰癥疝寒飲食即脇下腹中盡痛名曰寒疝腹中乍滿乍減而痛名曰氣疝腹中痛在臍旁名曰盤疝腹中臍下有積聚名曰胕疝小腹與隂相引而痛大便難名曰狼疝及言諸疝之候止以隂氣積於内為寒氣所加使榮衛不調血氣虛弱故風冷入於腹内而成疝也小兒㿉者隂核腫大由啼哭軀氣不止動於隂氣結聚不散所致者也觀於五疝皆是痛在心腹之疝也獨舉㿉疝屬小兒病者耳後人述其説更舉内經謂脾風之於腎名曰蠱疝瘕少腹寃而痛一名曰蠱者謂之蠱病又立隂疝條即疝也將以足七疝之數此言五條為心腹痛者之治療則曰若因七情所傷者當調氣安其五蔵外邪所干者當温散之治之不當内外之氣交入於腎者為腎氣入於膀胱者為膀胱氣入於小腸者為小腸氣腎與膀胱一蔵一府其氣通於外腎小腸系於睪丸系㑹故也又謂隂疝一名疝其種有四積腸氣卵脹水是也若寒温之氣有連於小腸者即小腹控睪丸而痛隂丸上下謂之腸寒氣客於經筋足厥隂脉受邪脉脹不通邪結於睪卵謂之卵脹腎虚之人因飲食不節喜怒不時津液内結謂之水至張戴人非之曰此俗工所立謬名也盖環隂器上抵少腹乃屬足厥隂肝經之部分是受疝之處也或在泉寒勝水氣攣縮鬱於此經或司天燥勝木氣抑鬱於此經或忿怒悲哀憂抑頓挫結於此經或藥淋外固閉尾縮精壅於此經了不相干膀胱腎小腸之事乃厥隂肝經之職也凡疝者非肝木受邪則肝木自甚也由是於隂疝中亦立七疝之名曰寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝疝也寒疝其狀囊冷結硬如石隂莖不舉或連控睪丸而痛得於坐卧濕地及磚石或冬月渉水或值雨雪或風冷處使内過勞宜以温劑下之久而無子水疝其狀腎囊腫痛隂汗時出或囊腫狀如水晶或囊痒搔出黄水或小腹按之作水聲得之飲水醉酒使内過勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之筋疝其狀隂莖腫脹或潰或膿或痛而裏急筋縮或莖中痛痛極則痒或挺縱不收或白物如精隨溲而下得於房室勞傷及邪術所使宜以降心火之藥下之血疝其狀如黄在小腹兩傍横骨兩端約中俗云便癰得於春夏重感大燠勞於使内氣血流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以和血之劑下之氣疝其狀上連腎區下及隂囊或因號哭忿怒則氣鬱乏而脹怒哭號罷則氣散者是也宜以散氣之劑下之或小兒亦有此疾俗曰偏氣得於父巳年老或年少多病隂痿精怯强力入房因而有子胎中病也此病不治狐疝其狀如瓦卧則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜入穴而不溺此疝出入上下徃來正與狐相類亦與氣疝大同小異令人帶鈎鈐是也宜以逐氣流經之藥下之疝其狀隂囊腫縋如升如斗不痒不痛是也得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多感此疾宜以去濕之藥下之諸疝下去之後可調則調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂隂盛而腹脹不通者癃疝也不可不下其論如此戴人既曰用内經靈樞明堂之論要窮疝病之源而不及於任脉生病之源何也盖因力辨隂器與小腸腎膀胱了不相干是屬足厥隂部分受病之原立説所以不及於任脉然已三見於論中矣其間引治疝之穴多與任脉所㑹一也又稱衝任督與厥隂㑹於曲骨環隂器二也復言凡精滑白淫皆男子之疝也血涸不月罷腰膝上熱嗌乾少腹有塊女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕即任脉内結之病尤明者三也凡戴人辨論之詞强直専主其一則不復顧其二在疝中有無六經外證之可辨若果有膀胱小腸之證者又安得不從之如靈樞謂小腸病者小腹痛腰脊控睪丸而痛之類論治法亦然因病在下必先下之更不問虚弱之人於首尾不可下者下之有不旋踵之禍豈待下後始補而可回其生乎然而戴人之書其詞直其義明讀之使人豁然以去胸中之茅塞誠是諸醫書之冠及乎詳玩之則少温潤反覆之意且夫隂陽變化生病於無窮治法亦無窮非一人所能究學者當因其已明益其未至然後得為善用其書者丹溪先生嘗論睪丸連小腹急痛者或有形或無形或有聲或無聲人皆以為經絡得寒收引不行而作痛不知此病始於濕熱鬱遏至久又感外寒濕熱被鬱而作痛也其初致濕熱之故盖大勞則火起於筋醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於肝火鬱之久濕氣便盛濁液凝聚并入血隧流於厥隂肝屬木性急速火性又暴烈為寒所束宜其痛甚而暴也此論亦就厥隂受病處發明戴人之未至者也誠有功於後學盖疝不離此三者之邪熱則縱寒則痛濕則腫須分三者多少而治之兩丸俱病固然也設有偏於一者予又不能無其説焉腎有兩分左右其左腎屬水水生肝木木生心火三部皆司血統納左之血者肝木之職也其右屬火火生脾土土生肺金三部皆司氣統納右之氣者肺金之職也是故諸寒收引則血泣所以寒血從而歸肝下注於左丸諸氣憤鬱則濕聚所以氣濕從而歸肺下注於右丸且夫睪丸所絡之筋非盡由厥隂而太隂陽明之筋亦入絡也徃徃見人偏患於左丸者則痛多腫少偏於右丸者則痛少腫多此便可騐也姑書治效者一二症以明之予壯年啖柑橘過多積成飲癖在右脇下然不敢復啖數年已一日山行太勞飢渇甚遇橘芋食之橘動舊積芋復滯氣即時右丸腫大寒熱交作因而思之脾肺皆主右故積飲滯氣下陷太隂陽明之經筋俱傷其邪從而入於囊中著在睪丸筋膜而為腫脹張戴人有言病分上下治雖是木鬱為疝在下則不可吐亦當從下引而竭之竊念病有不同治可同乎今犯飢勞傷脾脾氣下陷必升舉之則胃氣不復下陷而積可行若用藥下之恐重陷胃氣也先服調胃劑一二貼次早注神使氣至下焦嘔逆而上覺肋下積動到中焦則吐而出之吐後腫減半次早復吐吐後和胃氣疏通經絡二三日愈凡用此法治酒傷與飲水注右丸腫者皆效又治一人病後飲水患左丸痛甚灸大敦用摩腰膏内用烏附丁麝香以摩其囊上抵横骨端灸温帛覆之痛即止一宿腫亦全消矣 厯代獨治外束之寒 發明云男子七疝痛不可忍者婦人瘕聚帶下皆任脉所主隂經也乃肝腎受病治法同歸於一宜丁香楝實丸凡疝氣帶下皆屬於風全蝎治風之聖藥也川練茴香皆入小腸經當歸胡索活血止痛疝氣帶下皆積寒邪入於小腸之間故用附子佐之丁香木香為引導藥也 羅謙甫治火兒赤紐隣久病疝氣復因七月間飢飽勞役過飲潼乳所發甚如初面色青黄不澤臍腹陣痛搐撮不可忍腰曲不能伸熱物熨之稍緩脉得細小而急難經云任之為病男子内結七疝皆積寒於小腸之間所致也非大熱之劑即不能愈遂製一方名之曰沉香桂附丸 臍下撮急疼痛并臍下周身一遭皆急痛小便頻數清其五脉急洪緩濇沉按之皆虚獨腎脉按之不急皆虚無力名曰腎疝宜丁香疝氣丸 男子婦女疝氣臍下冷痛相引腰胯而痛宜當歸四逆湯 發明天台烏藥散川苦棟散簡易木香東子散皆用巴豆炒藥許學士云大抵此疾因虚而得之不可以虚驟補邪之所凑其氣必虛留而不去其病則實故必先滌去所蓄之邪熱然後補之是以諸藥多借巴豆氣者盖為此也 金匱方寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛灸刺諸藥不能治抵當烏頭桂枝湯主之用烏頭一味以蜜二升煎減半去查以桂枝湯五合和之令得一升後初服二合不知再服三合又不知復加至五合其知者如醉狀得吐者為中病海蔵以附子建中湯加蜜煎治疝即此法也 腹痛脉而則衛氣不行即惡寒則不欲食相即為寒疝寒疝繞臍痛若發則自汗出手足厥冷其脉沉者大烏頭煎主之 衍義云葫蘆巴本經云得茴香桃仁治膀胱氣甚效嘗合用桃仁麩炒各等分半酒糊丸半為散毎服五七十丸空心食前鹽酒下散以熱米飲調下與丸子相間空心各一二服效 寳鑑葫蘆巴丸 丹溪治内鬱之濕熱 煎方枳實九粒炒桃仁十四個炒山梔仁九個炒呉茱茰七粒炒山查四粒炒生薑如指大以六味同入擂盆擂細取順流水一鍾入瓶内煎至微沸帶查服如濕勝疝者加荔枝核如痛甚者加鹽炒大茴香二錢如痛處可按者加薄桂少許 丸方山梔二兩炒山查四兩炒枳實炒茴香炒各二兩柴胡牡丹皮八角茴香各一兩炒桃仁茱茰炒各半兩末之酒糊丸空心鹽湯下五六十丸 陽明受濕熱傳入大腸發熱惡寒小腹連毛際間悶痛不可忍用梔子仁炒桃仁炒枳實炒山查各等分同研細入生薑汁半合用水一小鍾盪起煎令沸熱服之一方加茱茰 寒熱兼施 靈樞云胃中熱腸中寒則疾飢小腹痛脹丹溪云愚見有用川烏頭梔子等分作湯用之其效 亦敏後因此方隨症與形加減用之無有不效盖川烏頭治外束之寒梔子仁治内鬱之熱也 又云諸疝痛處用手按之不痛者屬虚必用桂枝炒山梔細切川烏頭等分為細末生姜自然汁打糊為丸如桐子大毎服三四十丸空腹白湯下 羅謙甫云隂疝足厥隂之脉環隂器抵少腹或痛因腎虚寒水涸竭瀉邪補肝蒺藜湯主之 補例 丹溪云疝有挾虚而發者其脉不甚沉而大豁無力者是也然其痛亦輕唯覺重墜牽引耳當以參术為君䟽導藥佐之盖䟽導藥即桃仁山查枳實梔仁茱茰川棟胡索丁香木香之類是也 海蔵云姬提領因疾服凉劑數日遂病臍腹下大痛幾至於死與姜附等劑雖稍蘇痛不已隨本方内倍芍藥服之愈 金匱方寒疝腹中痛及脇痛裏急者當歸生姜羊肉湯主之衍義云張仲景治寒疝用生姜羊肉湯服之無不應騐有一婦人産當寒月寒氣入産門腹臍以下脹滿手不欲犯此寒疝也師治之以抵當湯謂有瘀血非其治也可服仲景羊肉湯二服遂愈 肝氣 肝足厥隂經之病必小腹引脇而痛經云厥隂之復小腹堅滿裏急暴痛是風氣肋肝盛而然治法當瀉肝也又云嵗金太過民病兩脇下痛小腹痛又云嵗木不及燥乃大行民病中清胠脇痛少腹痛又云嵗土不及風乃大行民病腹痛復則胸脇暴痛下引小腹者是燥邪攻肝虚而然治法當補肝瀉金也又云寒氣客於厥隂之脉則血泣脉急故脇肋與小腹相引痛又云肝病者兩脇下痛引小腹取其經厥隂小腸又云邪客厥隂之絡令人卒疝暴痛刺足大指爪甲上與肉交者各一痏男子立已女子有頃已左取右右取左 瀉肝山梔川芎桂芍之屬 補肝當歸生薑羊肉之屬小腸氣 小腸之病小腹引睪丸必連腰脊而痛經云少隂之脉心下熱善飢臍下痛又云少隂之復燠熱内作小腹絞痛者是熱助小腸盛而然治法當瀉小腸也又太陽在泉寒淫所勝與太陽之復皆病小腹控睪引腰脊上衝心痛及太隂司天大寒且至病小腹痛者是寒邪攻小腸虚而然治法當補小腸瀉寒邪也 寳鑑引至真大要論云小腹控睪引腰脊上衝心唾出清水及為噦噫甚則入心善悲善忘甲乙經曰邪在小腸也小腸病者小腹痛引腰脊貫肝肺其經虚不足則風冷乗間而入邪氣既入則厥之證上衝肝肺客冷散於胸結於臍控引睪丸上而不下痛而入腹甚則衝心胸盖其經絡所屬所係也治之方茴香炒楝實剉炒食茱茰陳皮馬藺花醋炒各一兩芫花醋炒五錢右為末醋糊丸如桐子大毎服十丸至二十丸温酒送下 又方益智仁蓬术各半兩茴香山茱茰肉牛膝續斷川芎葫蘆巴防風牽牛炒熟甘草各二錢半為細末毎服二錢水一盞二分煎兩三沸空心連查服白湯調下二錢匕亦得 膀胱氣 膀胱之病小腹痛腫不得小便是也經云太隂在泉病小腹痛腫不得小便是濕邪攻膀胱虛而然治法當補膀胱瀉濕土邪也又云膀胱病者小腹偏腫而痛以手按之即欲小便而不得取委中央又云小腹痛腫不得小便邪在三陽取之足太陽大絡【即委陽穴】 許學士云頃在岳城日歙尉宋荀甫膀胱氣作疼不可忍醫者以剛劑與之痛愈甚小便不通三日矣臍下虚脹心悶予因候之見其面赤黒脉洪大予曰投熱藥太過隂陽痞塞氣不得通為之奈何宋尚手持四神丹數粒云醫謂不止更服此予曰若服此定斃後無悔渠求治予適有五苓散一兩許分三服用連䰅葱一莖茴香一撮鹽一錢水一盞半煎至七分令接續三服中夜下小便如黒汁者一二升腰下寛得睡翌日診之脉已平安矣續用碙砂丸與之數日瘥 婁全善治謝人妻小腹疼痛小便不通先艾灸三隂交以茴香丁香青皮梹榔桂茱茰胡索山查枳實又倍用黄蘗煎服愈 心疝 心脉微滑為心疝 心脉搏滑急為心疝 帝曰診得心脉而急此為何病岐伯曰病名心疝小腹當有形也心為牡蔵小腸為之使故曰少腹當有形也木香散 廣蔵煮散 疝 睪囊腫大如升如斗是也 丹溪云下部氣不痛之方細思非痛斷房事與厚味不可用藥唯促其夀若蒼术神麴白芷山查川芎枳實半夏皆要藥人視其藥皆鄙賤之物已啟慢心又不能斷欲以愛䕶其根本非惟無益而反被其害者多矣且其藥宜隨時月寒熱更按君臣佐使加減大抵疝屬濕多 蒼术神麴白芷【散水】山查川芎枳實半夏南星有熱加山梔一兩堅硬加朴硝半兩秋冬加吳茱茰二錢半神麴糊丸 又方南星山查蒼术各二兩白芷半夏枳實神麴各一兩海藻昆布各半兩明粉吳茱茰各二錢為末酒糊丸又方治木腎不痛南星半夏黄蘗酒洗蒼术鹽炒枳實山 查白芷神麴炒滑石炒茱茰昆布酒糊丸空心鹽湯下治脹用香附子不拘多少為末毎用酒一盞海藻 一錢煎至半盞先撈海藻細嚼用所煎酒調末二錢服楮葉雄者曬乾為末酒糊丸空心鹽酒下【無實者為雄】 潔古海蛤丸 氣痛者易治荔核散三層茴香丸宣胞丸地黄膏子丸安息香丸念珠丸隨宜選用 隂囊腫脹大小便不通宜三白散 偏墜初生用穿山甲茴香二味為末酒調下乾物壓之外用牡蠣煅良薑各等分為細末津唾調敷大者一邉須臾如火熱痛即安丹溪治一人因飲酒後飲水與水果偏腎大時作蛙聲或作痛炒枳實一兩茴香鹽炒梔子炒各三錢研煎下保和丸 一人膀胱氣下墜如蛙聲臭橘子核炒十枚桃仁二十枚蘿蔔自然汁研下保和丸 一人左腎核腫痛此飲食中濕墜下成熱以橘核五枚桃仁七枚細研順流水一盞煎沸熱下保和丸 木腎以枇杷葉野紫蘇葉蒼耳葉水晶葡萄葉濃煎湯熏洗 雄黄一兩研礬二兩生甘草半兩水五升煎洗 荆芥穗一兩朴硝二兩為麤末蘿蔔葱同煎湯淋洗 大黄末醋和塗之乾即易 馬鞭草搗塗 蔓菁根搗傅 經云陽明司天燥淫所勝丈夫疝婦人小腹痛又云陽明之勝外發疝是燥邪攻肝氣虚而然治法當補肝瀉燥金也 又云厥隂所謂疝婦人少腹腫者厥隂者辰也三月陽中之隂邪在中故曰疝少腹腫也所謂癃疝膚脹者曰隂亦盛而脉脹不通故曰癃疝也 三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥腨㾓其傳為疝東垣曰隂陽别論云三陽為病發寒熱下為壅腫及為痿厥腨㾓其為索澤又為疝夫熱在外寒在内則累垂此九夏之氣也寒在外熱在内則卵縮此三冬之氣也足太陽膀胱之脉逆上迎手太陽小腸之脉下行至足厥隂肝之脉不得伸其任脉並厥隂之脉逆則如巨川之水致陽氣下墜是風寒濕熱下出囊中致兩睪腫大謂之曰疝太甚則為足厥隂之脉與大腸膀胱寒水之脉同至前隂之末傷寒家説足厥隂肝經為病煩滿囊縮急下之宜大承氣湯以瀉大熱靈樞經云足厥隂肝經筋中為寒則筋攣卵縮為大寒前説囊縮為大熱此説為大寒此説囊縮垂睪下引疝脚氣為大寒風濕盛下垂為寒與上二説不同何也曰以平康不病人論之夏暑大熱囊卵累垂冬天大寒急縮收上與前三説又不同何也是相乖耶不相乖耶答曰傷寒家囊卵縮大熱在内宜承氣湯急下之與經筋説囊卵縮大寒在外亦是熱在内與傷寒家同故再引平康人以證之冬天陽氣在内隂氣在外人亦應之故寒在外則皮急皮急則囊縮夏月隂氣在内陽氣在外人亦應之故熱在外則皮緩皮緩則囊垂此疝之象也三説雖殊其理一也用藥者宜詳審之已上三論各有所主兼此考訂則脉證隂陽寒熱虛實之辨判然矣 内經刺灸疝有四法 其一鈹石取睪囊中水液經云腰腎者身之大關節也肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機隂精之候津液之道也故飲食不節喜怒不時津液内溢乃下流於睪血道不通日久不休俛仰不便趨翔不能此病榮然有水不上不下鈹石所取形不可匿常不得蔽命曰去其法今世人亦多能之睪丸囊大如斗者中蔵穢液必有數升信知此出古法也其二取肝經云足厥隂之脉是動則病丈夫疝婦人小腹腫是也是於足厥隂肝經視盛虚熱寒陷下而施補瀉留疾與灸也 其三取肝之絡經云足厥隂之别名曰蠡溝去内踝五寸别走少陽其别者徑脛上睪結於莖其病氣逆則睪腫卒疝取之所别是也是於内踝上五寸貼脛骨後近肉處蠡溝取之也 其四取足陽明筋經云足陽明之筋聚於隂器上腹其病轉筋髀前腫㿉疝腹筋急治在燔針劫刺以知為數以痛為輸是也是於轉筋痛處用火針刺之也 狐疝 卧則入腹立則出腹偏入囊中者是也 仲景方隂狐疝氣有大小時時上下者蜘蛛散主之 内經刺灸狐疝但取足厥隂一經經云肝足厥隂之脉所生病者狐疝是也隨其經盛虚寒熱陷下取之也 耳後陷者腎下腎下則腰尻痛不可俛仰為狐疝 通治 不問何證皆可用生料五積散毎服一兩入鹽炒吳茱萸茴香各一錢生姜三片葱白五寸煎空心熱服 服藥未效大痛攻刺不已隂縮手足厥冷宜香附子仍炒鹽乗熱用絹裹熨臍下若大小腑不甚通者五苓散加桂下青木香丸 初發或頭疼身熱或憎寒肚熱並宜参蘇飲加木香有逆上攻心下不覺痛而見心疼者宜以生韭搗取自然汁和五苓散為丸茴香湯下有腎氣纔動心氣亦發上下俱疼者宜異攻散吞茱茰内消丸或且専治下下痛定則上痛定矣 神方治疝氣上衝如有物築塞心胸欲死手足冷者二三服除根硫黄火中鎔化即投水中去毒研細荔核切片炒黄陳皮各等分右為末飯丸桐子大毎服十四五丸温酒下其疼立止患人自覺疼甚不能支持止與六丸不可多也 食積與瘀血作痛者導積行血則愈【於傷食畜血二門求之】 診 寸口為寒疝則衛氣不行氣不行則惡寒則不飲食 寸口遲緩遲為寒緩為氣氣寒相轉絞而痛 沉豁大為虚 急皆疝視在何部而知其蔵心脉微滑為心疝肝脉滑為疝腎脉滑為癃㿉大急沉為腎疝肝脉大急沉為肝疝心脉搏急為心疝肺脉沉搏為肺疝脾脉為脾疝 寸而相為寒疝 跌陽虛遲為寒疝 肝脉滑甚為疝腎肝滑甚為癃㿉【東垣曰夫滑脉關以上見者為大熱盖陽與陽併也故大熱滑脉尺部見為大寒生㿗疝滑脉者命門包絡之名也為丙丙丁熱火併於下盖丙丁不勝子癸從寒水之化也故生疝】 交腸 交腸之病大小便易位而出或因醉飽或因大怒遂致蔵氣乖亂不循常道法當宣吐以開提其氣使䦨門清利得司泌别之職則愈矣宜五苓散調氣散各一錢加阿膠末一錢湯調服或研黄連阿膠丸為末加木香少許再以煎藥送下 丹溪治馬希聖年五十餘性嗜酒常痛飲不醉糟粕出前竅便溺出後竅六脉皆沉澀與四物湯加海金沙木香㯽榔木通桃仁服而愈此人酒多氣肆酒升而不降陽極虚酒濕積久生熱煎熬血乾隂亦大虛隂陽偏虚皆可補接此人中年後隂陽俱虚時暫可活者以其形實酒中穀氣尚在三月後其人必死後果然 腸鳴 内經腸鳴有五 一曰脾虚經云脾虚則腹滿腸鳴飱泄食不化取其經太隂陽明少隂血者是也 二曰中氣不足經云中氣不足腸為之苦鳴補足外踝下留之五分申脉穴也 三曰邪在大腸經云腸中雷鳴氣上衝胸邪在大腸刺肓之原巨虚上亷三里是也 四曰土鬱經云土鬱之發腸鳴而為數後是也 五曰熱勝經云少隂在泉熱淫所勝病腹中腸鳴氣上衝胸治以醎寒是也 東垣云如胃寒泄瀉腸鳴於升陽除濕湯加益智仁五分半夏五分生薑棗子和煎 丹溪云腹中水鳴乃火擊動其水也二陳湯加芩連梔子 腹中鳴者病本於胃也 婁全善云腸鳴多屬脾胃虚一男子腸鳴食少臍下有塊耕動若得下氣多乃已已則復鳴醫用疎氣藥與服半年不效予用參术為君甘草連芩枳乾薑為臣一貼腸鳴止食進又毎服吞厚朴紅豆丸其氣耕亦平經云脾胃虚則腸鳴腹滿又云中氣不足腸為之苦鳴此之謂也 肺移寒於腎為涌水涌水者按之腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹水漿之聲也河間葶藶丸主之 脱肛 難經云虛實出焉出者為虛入者為實肛門之脱非虚而何哉盖實則温温則内氣充而有所蓄虚則寒寒則内氣餒而不能收况大腸有厚薄與肺為表裏肺蔵藴熱則閉虚則脱本草有云補可以去弱澀可以去脱若脱甚者既補之又兼澀之設不澀於内亦須澀於外古方用五倍子末托而上之一次未收至五七次必收而不復脱矣久痢婦人小兒老人有此疾者産育及久痢用力過多小兒氣血未壯老人氣血已衰故肛易於出不得約束禁固也肛門為大腸之候大腸受熱受寒皆能脱出當審其因證寒者以香附子荆芥等分煎湯洗之熱者以五倍子朴硝煎湯洗之亦用木賊燒灰不令煙盡入麝香少許大便了貼少許或以五倍子末攤紙上貼肛緩緩揉入有腸頭作痒即腹中有蟲丈夫因酒色過度大腸者傳導之官腎者作强之官盖腎虚而洩母氣肺因以虚大腸氣無所主故自脱肛治法實元氣去藴熱之劑外用前藥洗之醫治無不愈矣 大腸熱甚與腸風者涼血清腸散 瀉痢後大腸氣虚肛門脱出不腫不痛屬氣血虚宜補氣血為主赤腫有痛宜涼血袪風為主補氣血八珍湯十全散涼血生芐赤芍槐花槐角黄括蔞雞冠花疎風防風羌活荆芥 久瀉痢者補養脾胃宜参术實脾湯 用力過多者十全大補湯参术芎歸湯訶子人参湯内加升提藥 大腸虚而挾熱脱肛紅腫宜縮砂湯槐花散薄荷散 大腸虚而挾寒脱肛不紅腫宜蝟皮散香荆散 日久不愈常宜服收腸養血和氣湯 澀脱龍骨散澀腸散 外治陽證蟠龍散 隂證伏龍肝散 五倍子末煎湯加白礬洗 五倍荆芥小便濃煎洗 荆芥龍腦薄荷朴硝煎湯洗 皂角搥碎煎湯浸 生括蔞搗汁浸 葱湯洗軟芭蕉葉托上 生鉄三斤水一斗煮取五升出鉄以汁洗内服磁石散 鼈頭燒灰塗 穀道痒痛 穀道痒多因濕熱生蟲欲成痔瘻宜以雄黄入艾綿燒煙熏之并納蜣蜋丸 蜣蜋丸治肛門痒或出膿血有蟲傍生孔竅内用蜣蜋七枚五月五日收去翅足炙為末新牛糞半兩肥羊肉一兩炒令香右共如膏丸如蓮子大炙令熱以新綿薄裹納下部中半日少喫飯即大便中蟲出三五度永瘥 治穀道䘌赤腫或痒或痛用杏仁搗作膏傅之或炒令黄以綿蘸塗穀道中 外臺治下部蟲齧杵桃葉一斛蒸之令極熱内小口器中以下部榻上坐蟲立死 治肛門腫痛用木鼈子去殻取肉四五枚研如泥安新瓦器或木盆以沸湯衝動洗了另用少許塗患處 診 䘌蝕隂脱其脉虚小者生急者死 痔 巢氏病源有五痔之論云肛邉生䑕乳出在外時時出膿血者牡痔也肛邉腫生瘡而出血者牝痔也肛邉生瘡痒而復痛出血者脉痔也肛邉腫核痛發寒熱而血出者腸痔也因便而清血隨出者血痔也又有酒痔肛邉生瘡亦有血出又有氣痔大便難而血出肛亦出外良久不肯入諸痔皆由傷風房室不慎醉飽合隂陽致勞損血氣而經脉流溢渗漏腸間衝發下部久不瘥變為瘻也聖濟總録叙痔之形狀謂由五府之所大腸之所受可謂得其始末矣若内經所謂因而飽食筋脉横解腸澼為痔又謂少隂之復為痔註又以小腸有熱則户外為痔又謂督脉生病癃痔盖督脉自㑹隂合簒間繞簒後别繞臀是督脉者與衝任本一脉初與陽明合筋㑹於隂器故屬於腎而為作强者也由是或因醉飽入房精氣脱舍其脉空虚酒毒之熱乗之流著是脉或因婬極而强忍精不泄或以藥固其精停積於脉流注簒間從其所過大腸肛門之分以作痔也與靈樞所謂膀胱足太陽之脉及筋皆抵腰中入絡腎其支者貫臀故主筋生病者為痔亦與督脉病痔之理同也自此推之足厥隂之筋脉環前後二隂寧不為痔乎毎見患䑕痔者其發則色青痛甚豈非因肝苦急苦痛甚故本色見耶方論有謂五痔潰皆血膿者獨為熱甚血腐者言也至若潰出黄水者則為濕熱矣更宜於東垣方論求之 東垣治濕熱風燥四氣 内經曰因而飽食筋脉横解腸澼為痔夫大腸庚也主津本性燥清肅殺之氣本位主收其所司行津液以從足陽明中州戊土之化若旺則能生化萬物而衰亦能殞殺萬物故曰萬物生於土而歸於土也然手足之陽明同司其化焉既在西方本位為之害蜚司殺之府因飽食行房忍泄前隂之氣歸於大腸以致木乗火勢而侮燥金以火就燥則大便閉而痔漏作矣其疾甚者當以苦寒瀉火以辛温和血潤燥疎風止痛是其治也以秦艽當歸梢和血潤燥以桃仁潤血以皂角仁除風燥以地榆破血止血以枳實之苦寒補腎以下泄胃實以澤瀉之淡渗使氣歸於前隂以補清燥受胃之濕邪也白术之苦甘以苦補燥氣之不足其甘味以瀉火而益元氣也故曰甘寒瀉火乃假枳實之寒也古人用藥為下焦如瀆又曰在下者引而竭之多為大便秘澀以大黄推去之其津血益不足以當歸和血及油潤之劑大便自然耎利矣宜作剉湯以與之是下焦有熱以急治之之法也以地榆惡人而壊胃故宿食消盡空心作丸服之曰蓁艽白术丸又云痔瘡若破謂之痔漏大便秘澀必作大痛此由 風熱乗食飽不通氣逼大腸而作也受病者燥氣也為病者胃熱也胃刑大腸則化燥火以乗燥熱之實勝風附熱而來是濕熱風燥四氣相合故大腸頭成塊者濕也作大痛者風也大便燥結者主病兼受火邪熱也當去此四者其西方肺主諸氣其體收下亦助病為邪須當以破氣藥兼之治法全矣不可作丸以剉湯與之效如神速蓁艽蒼术湯主之 痔漏經年因而飽食筋脉横解腸澼為痔治法當補北方瀉中央宜紅花桃仁湯痔漏大便結燥疼痛秦艽當歸湯 痔漏大便硬努 出大腸頭下血苦痛不能忍當歸郁李仁湯 痔漏成塊下垂不任其痒秦艽羌活湯 脉訣云積氣生於脾蔵傍大腸疼痛陣難當漸交稍瀉三焦火莫漫多方立紀綱七聖丸主之 痔漏毎日大便時發疼痛如無疼痛者非痔漏也秦艽防風湯主之 丹溪専一涼血為主 人參黄連生地涼血當歸川芎和血槐角涼生血條芩涼大腸枳殻寛腸升麻提起右煎湯服之外以澀藥蘆甘石童便煅牡蠣粉龍骨海蛤蜜陀僧之類敷之 薛新甫云初起焮痛便秘或小便不利者宜清熱涼血潤燥疎風若氣血虚而寒涼傷損者調養脾胃滋補隂精若破而久不愈多成痔漏有穿臀穿隂穿腸者宜養元氣補隂精為主大便秘澀或作痛者潤燥除濕肛門下墜或作痛者瀉火除濕下墜腫痛或作痒者袪風勝濕腫痛小便澀滯者清肝導濕若有患痔而兼疝患疝而兼下疳皆屬肝腎不足之變症但用地黄丸益氣湯以滋化源為善若専服寒涼治火者無不致禍 牡痔乳香散猪蹄灰丸 牝痔㯽榔散榼藤散麝香散 酒痔赤小豆散乾葛湯 氣痔橘皮湯威靈仙丸熏熨方 血痔地榆散椿皮丸猪臓丸 腸痔皂角煎丸鼈甲丸 脉痔刺【闕】皮丸桑木耳散 痛甚秦艽當歸湯七聖丸能消丸地榆散試蟲散龍腦散白聖散黒玉丹或用荔枝草煎湯入朴硝洗之效 痒甚秦艽羌活湯外用槐白皮濃煎汁安盆中坐熏之冷即再暖良久欲大便當蟲出或用水銀棗膏各二兩研匀揑如形薄綿裹納之明日蟲出若痛者加粉草三大分作丸或用威靈仙枳殻【麩炒】各一兩為麤末熬水熏洗冷即再暖臨卧避風洗三次挹乾貼蒲黄散或用艾入雄黄末燒煙熏之 下血不止芎歸丸黑丸子臭樗皮散二礬丸苦楝丸槐角地榆湯槐角枳殻湯外敷血竭末 氣滯發痔荆枳湯血瘀作痛逐瘀血湯 血痔久痔潔古用黑地黄丸主之云治痔之聖藥也 運氣治法皆屬寒經云太陽之勝痔瘧發治以苦熱是也則痔固有寒者矣本事四方用桂附乃其治乎 熏痔方用無花果葉煮水熏少時再洗 又法燒新磚以醋沃坐熏良 洗藥方治畨花痔用荆芥防風朴硝煎湯洗之次用木鼈子五倍子研細調傅如肛門腫熱再以朴硝末水調淋之良 又方無花果葉七片五倍二錢皮硝二錢水一碗煎八分砂鍋内乗熱熏洗 敷藥雞内金蒲黄血竭各等分為末濕則乾掺乾則油調敷 义方茄蒂何首烏文蛤酥炙各等分蜜薑汁雞子清攪匀調傅 膏藥杏仁去皮五錢萆麻子去殻七錢乳香二錢没藥四錢血竭六錢片腦一錢銅緑二錢瀝青三錢松香二兩穿山甲灰炒研末二錢人乳一酒鍾先将萆麻杏仁搗如泥次入松香搗爛次第入諸藥量入人乳搗令軟硬得所再搗五六百下收磁器中封固臨時以手撚如錢攤厚紙或帛上㧞腐去膿生新肉李防禦専科治痔九方朝貴用之屢效盖其用藥簡要有次第製造有法無苦楚而收效甚速凡痔出外或番若蓮花復便血疼痛不可坐卧甚者用下藥早上藥一次午一次晚又一次至夜看痔頭出黄水膏如泉當夜不可再上藥且令黄水出盡次日看痔消縮一半若更上藥一二日為好若年高人應外腎牽引疼痛可用人以火烘熱手於大小便間熨之其痛自定黄水未盡可再傅一日藥仍須勤用曉外科人早晚看照黄水流至盡是病根已去也水澄膏係䕶肉藥鬱金白芨二味各等分細末候痔出側卧以鹽湯洗浄拭用新水和蜜盞内調匀却入藥末同敷在穀道四向好肉上留痔頭在外用紙盖藥仍用筆蘸温水塗紙令常潤澤却用下枯藥好白礬四兩通明生砒二錢半重朱砂一錢生研如粉細三味先用砒末安建盞中次用白礬末盖之用火煅令煙斷其砒盡從煙去止是借砒氣在白礬中将枯礬取出為細末先看痔頭大小多寡将礬末抄上掌中加朱砂少許二味以津唾調匀得所用箆子調塗痔頭上周遭令徧日三上須仔細詳看痔頭顔色欲其轉焦黑乃取落之漸至夜自有黄水膏出以多為好方是惡毒水切勿他疑中夜再上藥一次來日依舊上三次有小疼不妨如换藥用新瓦器盛新水或温水在痔邉以筆輕手刷洗舊藥却上新藥仍用前䕶藥老弱人用藥要全無疼痛只増加朱砂末於礬末内自然力慢不可住藥但可少徧數直候痔頭焦枯方可住也次用荆芥湯洗以荆芥煎湯入瓦器時洗之潤腸丸用大黄煨浄製枳殻當歸各等分蜜丸毎服二三十丸白湯下以防肛門急燥欲大便出無澀痛而已又龍石散用龍骨煅出火毒軟石膏煅出火毒白芷黄丹作末摻瘡口又導赤散用生地黄木通黄芩等分煎以防小便赤澀又雙金散用黄連鬱金等分為末用蜜水調敷痔頭有小痛即敷之若得腦子末傅尤佳又痔頭收斂即可服十宣散以生氣血又國老湯生甘草治痔本藥也煎水熏洗生肌解石毒瘡極痒亦主之共九方周先生枯痔法明礬赤石脂五錢辰砂痛加一錢黄丹右為末先用鬱金末䕶肛門如無鬱金用薑黄末代之調塗四圍好肉如不就加菉豆粉打合却將枯藥傅上如肛門疼急濃煎甘草湯放温拂四圍肛門上就與寛腸藥槐花大黄枳殻木通連翹瞿麥當歸右半酒半水煎枯藥早晨上一次日午一次洗去舊藥申時又洗去又上一次如要急安至夜半子時又洗上一次至次日且看痔頭淡淡黑色兩三日如烏梅四五日内用竹箆子輕輕敲打痔頭見如石堅至七八日便住更不須上枯藥且待自然如蘿蔔根乃脱去也洗用甘草荆芥槐花洗去舊藥方上新藥 凡醫痔之法且如明日要下手今日先與此藥所以寛大腸使大便軟滑不與痔相礙且不泄瀉痔頭未脱落者須要日日與之以大黄一兩煨枳殻炒當歸酒洗一兩同為細末丸如桐子大好酒吞下 治枯痔頭慮生他症凡用枯藥或觸壊腎根或水道赤濇痛與此方大黄木通生地各一兩滑石瞿麥各半兩同為細末毎用四錢煎服 催痔方如枯盡未脱落以此催之好磁石一錢白殭蠶生川烏五分同為細末冷水調傅上立脱 凡用枯藥去盡乳頭恐留痔硬頭損破肛門四圍成瘡用此藥龍骨一錢石膏一錢没藥五分膩粉五分同研十分細先以荆芥湯洗次掺之切忌毒物生薑 痔脱後用甘草湯豆豉湯洗再用荆芥五倍子煎水洗便不生膿 治痔脱後肉痒方用大粉草濃煎湯洗 收腸方凡用枯藥脱下乳頭隨即與此以收其腸此方補氣兼收膿去血生肉令痕壯人参當歸各一兩川芎甘草白芷防風厚朴桔梗桂枝黄茋右細末半酒半水煎如惡酒者酒少水多煎之夏月減桂朴加芩檗治痔切勿用生砒毒氣入腹反至奄忽忌喫生冷硬物冷菜之類及酒濕麫五辣辛熱大料物及乾薑之類犯之無效 灸法大蒜十片頭垢揑成餅子先安頭垢餅於痔頭上外安蒜片以艾灸之 唐峽州王文顯充西路安撫司判官乗騾入駱谷有痔疾因此大作其狀如胡貫於腸頭熱如溏灰火至驛僵仆主驛吏云此病予曽患來須灸即瘥用栁枝濃煎湯先洗痔便以艾炷其上連灸三五壯忽覺一道熱氣入腸中因轉瀉鮮血穢物一時出至痛楚瀉後遂失胡所在登騾馳去 秘痔漏隔礬灸法皂礬一斤用新瓦一片兩頭用泥作一壩先用香油刷瓦上焙乾却以皂礬置瓦上煅枯去砂為末穿山甲一錢入紫鑵内煅存性為末木鼈子亦如前法煅過取末二錢五分乳香没藥各一錢五分另研右件和匀冷水調量瘡大小作餅子貼瘡上用艾炷灸三四壯灸畢就用熏洗藥先熏後洗日六度三五日後如前法再灸以瘥為度 熏洗方皂礬如前製過約手規二把知母末一兩貝母末一兩葱七莖先用水同葱煎三四沸傾入瓶内再入煎藥令患者坐瓶口上熏之待水温傾一半洗患處留一半俟再灸復熱熏洗以瘥為度 證治準繩卷十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷十五 明 王肯堂 撰 準繩 七竅門 目 經云瞳子黒眼法於隂白眼赤脈法於陽故隂陽合轉而精明此則眼具隂陽也 又曰五藏六府之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黒眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨氣血之精而與脈并為系上屬於腦後出於項中此則眼具五藏六府也後世五輪八廓之説葢本諸此 藏府主目有二 一曰肝經云東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝又云人卧血歸於肝肝受血而能視又云肝氣通於目肝和則目能辨五色矣 二曰心經云心合脈諸脈者皆屬於目是已至東垣又推之而及於脾如下文所云 東垣曰五藏生成篇云諸脈者皆屬於目目得血而能視針經九卷大惑論云心事煩冗飲食失節勞役過度故脾胃虚弱心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害孔竅天明而日月不明也夫五藏六府之精氣皆禀受於脾土而上貫於目脾者諸隂之首也目者血氣之宗也故脾虚則五藏之精氣皆失所司不能歸明於目矣心者君火也主人之神宜静而安相火代行其令相火者包絡也主百脈皆榮於目既勞役運動勢乃妄行及因邪氣所并而損其血脈故諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治本不明正理也 陽主散陽虚則眼楞急而為倒睫拳毛 隂主斂隂虚不斂則瞳子散大而為目昏眼花靈樞顛狂篇云目眥外決於面者為鋭眥在内近鼻 者為内眥上為外眥下為内眥 論疾診尺篇云診脈痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走内者少陽病太陽病宜温之散之陽明病宜下之寒之少陽病宜和之 保命集云眼之為病在府則為表當除風散熱在藏則為裏當養血安神暴發者為表而易療久病者為裏而難治除風散熱者㵼青丸主之養血安神者定志丸主之婦人熟地黄丸主之或有肥體氣盛風熱上行目昏澀槐子散主之此由胸中濁氣上行也重則為痰厥亦能損目常使胸中氣清自無此病也又有因目疾服涼藥多則損氣者久之眼漸昏弱乍明乍暗不能視物此則失血之驗也熟乾地黄丸宣風散定志丸相須養之或有視物不明見黒花者此之謂腎氣弱也當補腎水駐景丸是也或有暴失明者謂眼居諸陽交之會也而隂反閉之此風邪内滿當有不測之病也子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不 及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失明故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之内眥太陽經之所起血多氣少目之鋭眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽明經也血氣俱多然陽明經起於目兩旁交頞之中與太陽少陽俱㑹於目惟足厥隂經於目系而已故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥隂之虚也故出血者宜太陽陽明葢此二經血多故也少陽一經不宜出血血少故也刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以養血脈而已凡血之為物太過則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也目者肝之外也肝主目在五行屬木雖木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁矣夫目之五輪乃五藏六府之精華宗脈之所聚其白人屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黒水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黒水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了故内經曰熱勝則腫凡目暴赤腫起差明癮澀淚出不止暴寒目瞞皆太熱之所為也治火之法在藥則鹹寒吐之下之在針則神廷上星頂㑹前百㑹血之翳者可使立退痛者可使立己昧者可使立明腫者可使立消惟小兒不可刺㑹為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目明老人火在上水不足故目昏内經曰血實者宜決之又經曰虚者補之實者㵼之如雀目不能夜視及内障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至於暴赤腫痛皆宜以䤵針刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髮根甚者雖至於再雖至於三可也量其病勢以平為期 按此謂目疾出血最急於初起熱痛發或久病鬱甚非三稜針宣泄不可然年髙之人及久病虚損并氣鬱者宜從毫針補㵼之則可故知子和亦大畧言耳於少陽一經不宜出血無使太過不及以養血脈而已斯意可見 五輪金之精騰結而為氣輪木之精騰結而為風輪火之精騰結而為血輪土之精騰結而為肉輪水之精騰結而為水輪氣輪者目之白晴是也内應於肺西方庚辛申酉之金肺主氣故曰氣輪金為五行之至堅故白珠獨堅於四輪肺為華葢部位至髙主氣之升降少有怫鬱諸病生焉血隨氣行氣若怫鬱則火勝而血滯火勝而血滯則病變不測火尅金金在木外故氣輪先赤金尅木而後病及風輪也金白尚白故白澤者順也風輪者白内青睛是也内應於肝東方甲乙寅夘厥隂風木故曰風輪目竅肝肝在時為春春生萬物色滿宇宙惟目能鑒故屬竅於肝也此輪清脆内包膏汁有涵養瞳神之功其色青故青瑩者順也世人多黄濁者乃濕熱之害唯小兒之色最正至長食味則泄其氣而色亦易矣血輪者目兩角大小眥是也内應於心南方丙丁己午火心主血故曰血輪夫火在目為神光火衰則有昏瞑之患火炎則有焚燥之殃雖有兩心而無正輪心君主也通於大眥故大眥赤者實火也心包絡為小心小心相火也代君行令通於小眥故小眥赤者虚火也若君主拱黙則相火自然清寧矣火色赤唯紅活為順也肉輪者兩睥是也中央戊巳辰戌丑未之土脾主肉故曰肉輪脾有兩葉運動磨化水穀外亦兩睥動静相應開則萬用如陽動之發生閉則萬寂如隂静之收歛土藏萬物而主静故睥合則萬有寂然而思睡此藏納歸静之應也土為五行之主故四輪亦為睥所包涵其色黄得血而潤故黄澤為順也華元化云目形類丸瞳神居中而前如日月之麗東南而晦西北也内有大絡六謂心肺脾肝腎命門各主其一中絡八謂膽胃大小腸三焦膀胱各主其一外有旁支細絡莫知其數皆懸貫於腦下連藏府通暢血氣往來以滋於目故凡病發則有形色絲絡顯見而可驗内之何藏府受病也外有二竅以通其氣内有諸液出而為淚有神膏神水神光真氣真血真精此皆滋目之源液也神膏者目内包涵膏液如破則黒稠水出是也此膏由膽中滲潤精汁積而成者能涵養瞳神衰則有損神水者由三焦而發源先天真一之氣所化在目之内雖不可見然使觸物損破則見黒膏之外有似稠痰者是也在目之外則目上潤澤之水是也水衰則有火勝燥暴之患水竭則有目輪大小之疾耗澀則有昏眇之危虧者多盈者少是以世無全精之目神光者謂目自見之精華也夫神光發於心原於膽火之用事神之在人也大矣在足能行在手能握在舌能言在鼻能嗅在耳能聽在目能視神舍心故發於心焉真血者即肝中升運滋目經絡之血也此血非比肌肉間易行之血因其脈絡深髙難得故謂之真也真氣者葢目之經絡中徃來生用之氣乃先天真一發生之元陽也大宜和暢少有鬱滯諸病生焉真精者乃先後天元氣所化精汁起於腎施於膽而後及瞳神也凡此數者一有所損目則病矣大㮣目圓而長外有堅殼數重中有清脆内包黒稠神膏一函膏外則白稠神水水以滋膏水外則皆血血以滋水膏中一㸃黒瑩是腎膽所聚之精華唯此一㸃燭照鑒視空闊無窮者是曰水輪内應於腎北方壬癸亥子水也 妙在三膽汁腎氣心神也五輪之中四輪不鑒唯瞳神乃照物者風輪則有包衞涵養之功風輪有損瞳神不久留矣或曰瞳神水也氣也血也膏也曰非也非血非氣非水非膏乃先天之氣所生後天之氣所成隂陽之妙藴水火之精華血養水水養膏膏䕶瞳神氣為運用神則維持喻以日月理實同之而午前則小午後則大亦隨天地隂陽之運用也大抵目竅於肝主於腎用於心運於肺藏於脾有大有小有圓有長亦由稟受之異男子右目不如左目精華女子左目不如右目光明此各得其隂陽氣分之主也然聰愚佞直柔弱壽夭亦能驗目而知之神哉豈非人身之至寳乎八廓應乎八卦脈絡經緯於腦貫通藏府逹血氣往 來以滋於目廓猶城郭然各有門路往來而匡廓衛禦之意也乾居西北絡通大腸之府藏屬肺肺與大腸相為隂陽上運清純下輸糟粕為傳送之官故曰傳道廓坎正北方絡通膀胱之府藏屬於腎腎與膀胱相為隂陽主水之化源以輸津液故曰津液廓艮位東北絡通上焦之府藏配命門命門與上焦相為隂陽會合諸隂分輸百脈故曰㑹隂廓震正東方絡通膽府藏屬於肝肝膽相為隂陽皆主清浄不受濁穢故曰清浄廓巽位東南絡通中焦之府藏配肝絡肝與中焦相為隂陽肝絡通血以滋養中焦分氣以化生故曰養化廓離正南方絡通小腸之府藏屬於心心與小腸相為藏府為諸陽受盛之胞故曰胞腸廓坤位西南絡通胃之府藏屬於脾脾胃相為藏府主納水穀以養生故曰水穀廓兑正西方絡通下焦之府藏配腎絡腎與下焦相為藏府闗主隂精化生之源故曰關泉廓藏府相配内經已有定法而三焦分配肝腎者此目之精法也葢目專竅於肝而主於腎故有二絡之分配焉左目屬陽陽道順行故廓之經位法象亦以順行右目屬隂隂道逆行故廓之經位法象亦以逆行察乎二目兩眥之分則昭然可見隂陽順逆之道矣 開導説夫目之有血為養目之源充和則發生長養之功全而目不病虧滯則病生矣猶物之有水為生物之澤時中則灌溉滋生之得宜而物秀旱澇則物壊矣皆一氣使之然也是故天之六氣不和則隂陽偏勝旱澇承之水之盈虧不一物之秀槁不齊雨暘失時而為物害也譬之山崩水湧滂沛妄行不循河道而流任其所之不得已而疏塞決隄以泄其溢使無淪溺昏墊之患人之六氣不和水火乖違滛亢承之血之旺衰不一氣之升降不齊榮衛失調而為人害也葢由隂虚火盛炎熾錯亂不遵經絡而來鬱滯不能通暢不得已而開澀導瘀以㵼其餘使無脹潰損珠之患與戰理同其所有六謂迎香内睥上星耳際左右太陽穴也内脾正隊之衝鋒也其功雖遲漸收而平順兩太陽擊其左右翼也其功次之上星穴絶其餉道也内迎香抵賊之巢穴也成功雖速乘險而征耳際繫其遊騎耳道逺功卑智者不取此實拯危之良術挫敵之要機與其閉門捕賊不若閉門逐之為良法也葢病淺而邪不勝正者固内治而邪自退矣倘或六陽炎熾不若開導通之縱使其虚雖有所傷以藥内治之功而補其所虧庶免瘀滯至極而有潰爛枯凸之患惜乎開導之法利害存焉有大功於目而人不知有隱禍於目而人亦不知其摧鋒挫鋭臨大敵而拯禍亂此其功之大也耗液傷膏弱光華而乏滋生此其禍之隱也唯能識證之輕重目之虚實而伐之無過不及之庶可為醫之良者 㸃服藥說病有内外治各不同内疾已成外證若無㸃之何益外有紅絲赤脈若初發乃微邪退後乃餘賊㸃亦可消服之猶愈内病始盛而不内治只泥外㸃者不唯徒㸃無功且有激發之患内病既成外病已見必須内外夾攻㸃服並行奈之何人有愚拗不同有喜服而畏㸃者有喜㸃而畏服者不知内疾既發非服不除外疾既成非㸃不退濬其流不若塞其源伐其枝不若斷其根湯止沸不如釜底抽薪此謂治本也内病既發不服而除者吾未之見也物汚須濯鏡垢須磨脂膏之釜不經洗滌烏能清浄此謂治標也若外障既成不㸃而去者吾亦未之見也若内障不服而㸃者徒激其火動其氣血反損無益服而㸃者亦然外障服而不㸃病初發浮嫩不定者亦退既已結成者服雖不發不長所結不除當内外夾攻方盡其妙 鈎割針烙説鈎者鈎起之謂割割去也針非砭針之針乃針撥瞳神之針烙即熨烙之烙此四者猶斬刈之刑剪戮兇頑之法也要在審鞫明而詳奪定然後加刑先滅巨魁次從惡則情真罪當而良善無侵濫之憂强暴無猖獗之患在治法乃開泄鬱滯滌除瘀積之術也要在證明而部分當始可施治先伐標病後去本病則氣和血寧而精膏無傷耗之患輪廓無悞損之失如鈎先須識定何處皮肉筋脈浮淺而手力亦隨病輕重行之如針先須識定内障證可針嵗月已足氣血寧定者方與之庶無差謬針後當照證内治其水或補或㵼各隨其證之所宜若只治其標不治其本則氣不定不久復為害矣割如在氣血肉三輪者可割而大眥一塊紅肉乃血之英心之華也若誤割之則目盲因神在而傷者死有割傷因而惹風及元虚之人犯燥濕盛者潰爛為漏為目枯凡障若掩及風輪之重厚者雖可割亦宜輕輕從旁淺淺披起及諸病如攀晴努肉鷄冠蜆肉魚子石榴赤脈虬筋内睥粘輪等證可割餘病及在風輪之淺者誤割之則珠破而目損烙能治殘風潰眩瘡爛濕熱久不愈者輕則不須烙而治自愈若紅障血分之病割去者必須用烙定否則不久復生在氣分之白者不須用烙凡針烙皆不可犯及烏珠不惟珠破亦且甚痛雖有惡障厚者鈎割亦宜輕輕淺淺披去外邊其内邊障底只㸃藥緩伐久自濳消若割風毒流毒瘀血等證當以活法審視不可拘於一定針瞳神反背又與内障之針不同在心融手考輕重得宜須口傳親見非筆下之可形容大抵鈎割針烙之治功效最速唯有撥亂反正乃乘險救危要在心小而膽大證的而部當必兼内治方盡其術 目痛有二一謂目眥白眼痛一謂目珠黒眼痛葢目眥白眼疼屬陽故晝則疼甚㸃苦寒藥則效經所謂白眼赤脈法於陽故也目珠黒眼疼屬隂故夜則疼甚㸃苦寒則反劇經所謂瞳子黒眼法於隂故也 婁全善云夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者神效或用苦寒藥㸃眼上反疼甚者亦神效葢目珠者連目本目本又名目系屬厥隂之經也夜甚及用苦寒㸃之反甚者夜與寒亦隂故也丹溪云夏枯草有補養厥隂血脈之功其草三四月開花遇夏至隂生則枯葢稟純陽之氣也故治厥隂目疼如神者以陽治隂也予周師目珠疼及連眉稜骨痛及頭半邊腫痛遇夜則作用黄連膏子㸃上則反大疼諸藥不效灸厥隂少陽則疼隨止半月又作又灸又止者月餘遂以夏枯草二兩香附二兩甘草四錢同為細末每服一錢五分用茶清調服下咽則疼減大半至四五日良愈又一男子年六十嵗亦目珠連眉稜骨痛夜甚用苦寒劑㸃亦甚與前證皆同但有白翳二㸃在黒目及外眥與翳藥皆不效亦以此藥間東垣選奇湯又加四物黄連煎服并灸厥隂少陽而安倪仲賢論七情五賊勞役飢飽之病云隂陽應象大論曰天有四時以生長收藏以生寒暑燥濕風寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生寒暑燥濕風之發耶發而皆不宜時則萬物俱死故曰生於四時死於四時又曰人之五藏化為五氣以生喜怒憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生喜怒憂悲恐之發耶發而皆不中節則九竅俱死故曰生於五藏死於五藏目竅之一也光明視見納山川之大及毫芒之細悉雲霄之髙盡泉沙之深至於鑒無窮為有窮而有窮又不能為窮反而聚之則乍張乍斂乍動乍静為一一㸃之微者豈力為强致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情内傷五賊外攘飢飽不節勞役異常足陽明胃之脈足太隂脾之脈為戊巳二土生生之源也七情五賊總傷二脈飢飽傷胃勞役傷脾戊巳既病則生生自然之體不能為生生自然之用故致其病曰七情五賊勞役飢飽之病其病紅赤睛珠痛痛如刺刺應太陽眼睫無力常欲埀閉不敢久視久視則酸疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短或如㸃或如縷或如錐或如鑿有印此者柴胡復生湯主之黄連羊肝丸主之睛痛甚者當歸養榮湯主之助陽活血湯主之加減地黄丸主之決明益隂丸主之加當歸黄連羊肝丸主之龍腦黄連膏主之已上數方皆羣隊升發陽氣之藥其中有用黄連黄芩之類者去五賊也搐鼻碧雲散亦可間用最忌大黄芒硝牽牛石膏梔子之劑犯所忌則病愈劇 又論亡血過多之病曰六節藏象論曰肝受血而能視宣明五氣篇曰久視傷血氣厥論曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衂衊瞑目繆刺論曰冬刺經脈血氣皆脱令人目不明由此推之目為血所養明矣手少隂心生血血生於目足厥隂肝開竅於目肝亦主血故血亡目病男子衂血便血婦人産後崩漏亡之過多者皆能病焉其證睛珠痛珠痛不能視羞明癮澀眼睫無力眉骨太陽因為酸疼芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主之滋隂地黄丸主之諸有熱者加黄芩婦人產漏者加阿膠脾胃不佳惡心不進食者加生薑復其血使得其所養則愈然要忌鹹物宣明五氣篇曰鹹走血血病無多食鹹是也 白眼痛多有赤脈視其從上而下者太陽病也羌活為使從下而上者陽明病也升麻為使從外走内者少陽病也柴胡為使太陽病宜温之散之陽明病宜下之少陽病宜和之又惡寒脈浮為有表宜選奇湯防風飲子等散之脈實有力大腑閉為有裏宜㵼青丸洗肝散等微利之亦有不腫不紅但沙澀昏痛者乃氣分隱伏之火脾肺絡有濕熱秋天多有此患故俗謂之稻芒赤亦曰白赤眼也通用桑白皮散參丸㵼肺湯大黄丸洗眼青皮湯朱砂煎 天行赤熱證目赤痛或睥腫頭重怕熱羞明涕淚交流等證一家之内一里之中往往老幼相傳者是也然有虚實輕重不同亦因人之虚實時氣之輕重何如各隨其所以而分經絡以發病有變為重病者有變為輕病者有不治而愈者不可㮣言此一章専為天時流行熱邪相感染而人或素有目疾及痰火熱病水少元虚者則爾我傳染不一其絲脈雖多赤亂不可以為赤絲亂脈證常時如是之比若感染輕而源清邪不勝正者則七日而自愈葢火數七故七日火氣盡而愈七日不愈而有二七者乃再傳也二七不退者必其犯觸及本虚之故防他變證矣 暴風客熱證非天行赤熱爾我感染之比又非寒熱似瘧目痛則病發病發則目痛之比乃素養不清躁急勞苦客感風熱卒然而發也雖有腫脹乃風熱夾攻火在血分之故治亦易退非若腫脹如杯等證久積退遲之比 火脹大頭證目赤痛而頭面浮腫皮肉燥赤也狀若大頭傷寒夏月多有此患有濕熱風熱濕熱多淚而睥爛風熱多脹痛而憎寒若失治則血滯於内雖得腫消而目必有變矣 羞明怕熱證謂明熱之處而目痛澀畏避不能開也凡病目者十之六七皆有此患病源在於心肝脾三經總而言之不過一火燥血熱病在陽分是以見明見熱則惡類而澀痛畏避葢已之精光弱而不能敵彼之光是以隂黒之所則清爽怕熱無不足之證羞明有不足之證若目不赤痛而畏明者乃不足之證為血不足膽汁少而絡弱不能運精華以敵陽光之故今人皆稱為怕日羞明者俗傳音近之誤葢日熱二音類近習俗呼誤已久不察其理遂失其正只以怕熱羞明論之其理灼然可見夫明字所包已廣何用再申日字若以日字專主陽光言之則怕熱一證無所歸矣 臉硬睛疼證不論有障無障但兩臉堅硬而睛疼頭或痛者尤急乃風熱在肝肝虚血少不能營運於目絡水無所滋火反乘虚而入㑹痰燥濕熱或頭風夾故血滯於睥肉睛因火擊而疼輕則内生椒瘡重則為腫脹如杯瘀血灌睛等證治當傅退稍耎翻睥開導之吉若堅硬之甚且漸漸腫起而痛及頭腦雖已退而復來其脹日髙雖傅治不退不輭者此頭風欲成毒也【宜服通肝散二术散若有障膜用春雪膏㸃之】 赤痛如邪證每目痛則頭亦痛寒熱交作如瘧狀凡病發則目痛目痛則病發輕則一年數發重則一月數發葢肝腎俱虚之故熱者内之隂虚火動邪熱也寒者榮衛虚外之腠理不實而覺寒也若作風寒瘧疾或用峻削之治則血愈虚而病愈深矣宜小柴胡合四物湯主之不效則活血益氣湯 氣眼證纔怒氣則目疼宜酒調復元通氣散 痛如針刺證目珠痛如針刺病在心經實火有餘之證若痛驀然一二處如針刺目雖不赤亦是心經流火别其痛在何部分以見病將犯其經矣【宜服洗心散次服還睛散及乳香丸補肝散○按此證多有體勞目勞筞氣不上潮於目而如針刺之痛者宜養其榮若降火則殆矣】 熱結膀胱證目病則小便不通利而頭疼寒熱者方是若小便清利者非也乃熱蒸於膀胱先利清其水後治其目則愈矣葢太陽經脈循目絡上行巔頂故頭疼火極則兼水化又血虚者表疎故發寒熱熱甚則水氣閉澀而神水被蒸乏潤安得不竭 大小雷頭風證此證不論偏正但頭痛倏疾而來疼至極而不可忍身熱目痛便秘結者曰大雷頭風若痛從小至大大便先潤後燥小便先清後澀曰小雷頭風大者害速小者稍遲雖有大小之説而治則同一若失緩禍變不測目必損壞輕則凸重則結毒宜早為之救免於禍成而救之不逮世人每慮此患害速故疑於方犯惑於鬼祟深泥巫祝而棄醫治遂致禍成悔無及矣 左右偏頭風證左邊頭痛右不痛曰左偏風右邊頭痛左不痛曰右偏風世人往往不以為慮久則左發損左目右發損右目有左損反攻右右損反攻左而二目俱損者若外有赤痛淚熱等病則外證生若内有昏眇暈等病則内證生矣凡頭風痛左害左痛右害右此常病易知者若難知者左攻右右攻左痛從内起止於腦則攻害也遲痛從腦起止於内則攻害也速若痛從中間發及眉梁内上星中發者兩目俱害亦各因其人之觸犯感受左右偏勝起患不同遲速輕重不等然風之害人尤慘若能保養調䕶亦可免患愚者驕縱不知戒忌而反觸之以致患成而始悔良可痛哉 隂邪風證額板骨眉稜骨痛也發則多於六陽用事之時元虚精弱者則有内證之患若兼火者則有外證之病 陽邪風證腦後枕骨痛也多發於六隂用事之月發則有虚運耳鳴之患久而不治内障成矣 卒腦風證太陽内如槌似鑽一團而痛也若痛及目珠珠外有赤脈縱貫及瘀滯者必有外之惡證來矣若珠不赤痛只自覺視如雲遮霧障漸漸昏眇者内證成矣急早治之以免後慮巔頂風證天靈葢骨内痛極如槌如鑽也陽分痛尤甚隂分痛稍可夾痰濕者毎痛多暈若痛連及珠子而脹急瘀赤者外證之惡若昏眇則内證成矣成因證者尤多於外者 遊風證頭風痛無常位一飯之頃遊易數徧而不能度其何所起止也若痛緩而珠赤赤而有障起者必變外障痛甚而腫脹急者必有瘀滯之患久而失治不赤痛而昏眇者内證來成外證者多然為害遲如各風耳 邪風證人素有頭風因而目病或素目病因而頭風二邪並立夾而深入腦袋致傷肝膽諸絡故成此患頭痛則目病目病則頭痛輕則一年數發重則一月數發頭風目病常並行而不相悖也非若雷頭風風火激而瘀滯之急者又非若天行赤熱染之邪客風暴熱之風火寄旅無定及諸火脹頭痛之比此専為自家本病久成者非若彼之標病新來之輕者若赤痛脹急則有外證之若無赤痛而只内脹及赤痛不甚無瘀滯之證而只昏眇者内證成矣 目赤 内經目赤有三 一曰風助火鬱於上經云少隂司天之政二之氣陽氣布風乃行寒氣時至民病目瞎目赤氣鬱於上而熱又云少陽司天之政初之氣風勝乃淫乃大温其病氣怫於上目赤是也 二曰火盛經曰火太過曰赫曦之紀其病目赤又云火鬱之發民病目赤心熱又曰少陽司天之政三之氣炎暑至目赤又云少陽之勝目赤是也 三曰燥邪傷肝經云嵗金太過燥氣流行民病目赤又云陽明司天燥氣下臨肝氣上從脇痛目赤是也 倪仲賢論心火乘金水衰反制之病曰天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒憂思悲恐驚也七情内召六邪外從從而不休隨召見病此心火乘金水衰反制之原也世病目赤為熱人所共知者也然不審其赤分數等治各不同有白睛純赤熱氣炙人者乃淫熱反尅之病也治如淫熱反尅之病有白睛赤而腫脹外睫虚浮者乃風熱不制之病也治如風熱不制之病有白睛淡赤而細脈深紅縱横錯貫者乃七情五賊勞役飢飽之病也治如七情五賊勞役飢飽之病有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色黒睛稍帶白色白黒之間赤環如帶謂之抱輪紅者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已久抑鬱不舒或因目病悞食寒凉藥過多或因目病時内多房勞皆能内傷元氣元氣一虚心火亢盛故火能尅金金乃手太隂肺白睛屬肺水乃足少隂腎黒睛屬腎水本尅火水衰不能尅反受火制故視物不明昏如霧露中或睛珠髙低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而紅也口乾舌苦眵多羞澀稍有熱者還隂救苦湯主之黄連羊肝丸主之川芎決明散主之無口乾舌苦眵多羞澀者助陽活血湯主之神驗錦鳩丸主之萬應蟬花散主之有熱無熱俱服千金磁硃丸鎮墜心火滋益腎水榮養元氣自然獲愈也噫天之六邪未必能害人也唯人以七情召而致之也七情匿召六邪安從反此者豈止能避而已哉猶當役之而後已也 論淫熱反尅之病曰膏粱之變滋味過也氣血俱盛稟受厚也亢陽上炎隂不濟也邪入經絡内無禦也因生而化因化而熱熱為火火性炎上足厥隂肝為木木生火母姙子子以淫勝禍發反尅而肝開竅於目故肝受尅而目亦受病也其病眵多眊矂澀赤脈貫睛藏府秘結者為重重者芍藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊矂澀赤脈貫睛藏府不秘結者為輕輕者減大黄芒硝芍藥清肝散主之黄連天花粉丸主之少盛服通氣利中丸目眶爛者内服上藥外以黄連蘆甘石散收其爛處兼以㸃眼春雪膏龍腦黄連膏搐鼻碧雲散攻其淫熱此治淫熱反尅之法也非膏梁之變非氣血俱盛非亢陽上炎非邪入經絡母用此也用此則寒涼傷胃生意不上升反為所害 論風熱不制之病曰風動物而生於熱譬以烈火焰而必吹此物類感召而不能違間者也因熱而召是為外來久熱不散感而自生是為内發内外為邪唯病則一淫熱之禍條已如前益以風邪害豈纎止風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨痠疼有一如此羌活勝風湯主之風加痒則以杏仁龍腦草泡散洗之病者有此數證或不服藥或悞服藥翳必隨之而生矣【餘文詳外章條】七情五賊勞役饑飽之病【見目痛】 論血為邪勝凝而不行之病曰血隂物類地之水泉性本静行其勢也行為陽是隂中之陽乃坎中有火之象隂外陽内故行也純隂故不行也不行則凝凝則經絡不通經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡於目眥足太陽膀胱之脈起於目内眥二經皆多血少氣血病不行血多易凝靈蘭秘典論曰脾胃者倉廩之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液藏焉遇風則散其藏一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生也凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始外見以其斜絡目眥耶以其起於目内眥耶故病環目青黤如被物傷狀重者白睛亦黤輕者或成斑㸃然不痛不痒無淚眵眊矂羞澀之證是曰血為邪勝凝而不行之病此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則顯此病也川芎行經散主之消凝大丸子主之睛痛者更以當歸養榮湯主之如此則凝復不滯滯復能行不行復行邪消病除血復如故 戴復菴云赤眼有數種氣毒赤者熱壅赤者有時眼赤者無非血壅肝經所致葢肝主血通竅於眼赤眼之病大率皆由於肝宜黒神散消風散等分白湯調食後睡時服仍用荳腐切片傅其上鹽就者可用酸漿者不可用即烏荳傅之意 風熱赤甚者於黒神散消風散二藥中放令消風頭髙間以折二泔睡時冷調洗肝散或菊花散服仍進四物湯内用生地黄赤芍藥只須半貼食後作一服却加赤茯苓半錢醉將軍一錢【即酒蒸大黄】早晨鹽湯下養正丹二三十粒若不便於過涼之劑則不必用洗肝散宜黒神散二錢消風散一錢 尋常赤眼用黄連研末先用大菜頭一箇切了葢剜中心作一竅入連末在内復以葢遮住竹簽簽定慢火内煨熟取出冷以菜頭中水滳入眼中 若赤眼久而不愈用諸眼藥無效者早起以蘇子降氣湯下黒錫丹日中以酒調黒神散臨睡以消風散下三黄丸此數藥不獨治久赤諸眼疾皆治之 海藏云目赤暴作雲翳痛不可忍宜四物龍膽湯 眼赤暴發腫散熱飲子㵼青丸 肝藏實熱眼赤疼痛竹葉湯龍膽飲决明子湯麥門冬湯瀉肝散羊肝丸 服寒涼藥太過目赤而不痛内服助陽和血補氣湯外用碧天丸洗之 目赤腫足寒者必用時時温洗其足并詳赤脈處屬何經灸三里臨泣崑崙等穴立愈 赤眼痒痛煎枸汁服 治暴赤眼古銅錢刮淨薑上取汁於錢唇㸃目熱淚出隨㸃隨愈有瘡者不可用或削附子赤皮末加蠶屎著眥中或本事針頭丸皆治隂病目赤 九節黄連秦皮麤末加滑石煎湯洗或用艾燒煙以碗葢之候煙上煤取下入黄連以温水調洗及前煨菜汁方皆治陽病目赤 瘀血灌睛證為病最毒若人偏執己見不用開鎌者其目必壊初起不過紅赤次後紫脹及後則白珠皆脹起甚則脹為形如蝦座葢其病乃血灌睛中瘀塞不通在睥則腫脹如杯椒瘡之患在珠則白輪涌起凝脂翳黄膜上衡痕成窟花翳白陷鶻眼凝睛等惡證出也失治者必有青黄牒出凸之禍凡見白珠赤紫睥腫虬筋紫脹傅㸃不退必有瘀滯在内可翻睥内視之若睥内色暈泛浮椒瘡或粟瘡者皆用導之之法則吉不然將有變證生焉宜服宣明丸分珠散麥門冬湯通血丸及膝歸糖煎散等劑血灌瞳神證謂視瞳神不見其黒瑩但見其一㸃鮮紅 甚則紫濁色也病至此亦甚危且急矣初起一二日尚可救遲則救亦不愈不但不愈恐其人亦不久葢腎之真一有傷膽中精汁皆損故一㸃元陽神氣靈光見其血之英色而顯於腎部十患九不治者今人但見瘀血灌睛便呼為血灌瞳神謬矣 色似臙脂證不論上下左右但見一片或一㸃紅血儼似臙脂抹者是也此血不循經絡而來偶然客遊肺膜之内滯成此患若欲速愈者畧畧於相近處睥内開導治之或就於所滯之處開之亦好若畏開者内外夾治亦退只是稍遲獨於内治亦退其效尤遲亦有寡欲慎火者不治自愈若犯禁而變則瘀滯轉甚因而感激風熱者他證生焉 赤脈貫睛證或一赤脈或二三赤脈不論麤細多少但在這邊氣輪上起貫到風輪經過瞳外接連那邊氣輪者最不易治且難退而易來細者稍輕麤者尤重從上下者重從下上者稍輕貫過者有變證絲麤及有傍絲虬亂者有變證凡各障外有此等脈罩者雖在易退之證亦退遲也貫雖未連而侵入風輪或一半或三分之二之一皆不易退葢得生氣之故也此證専言脈已挂侵風輪之重非比赤絲亂脈止在氣輪之輕者今人但見絲脈便呼為赤脈貫睛非也夫絲脈在風輪氣輪上下麤細連斷為病各有緩急常變不同既不能明其證又何能施療乎 赤絲亂脈證謂氣輪有絲脈赤亂久久常如是者然害各不同或因目痛火雖退不守禁戒致血滯於絡而赤者或因冒風沙煙瘴親火向熱鬱氣勞心恣酒嗜燥竭視勞瞻而致有所鬱滯而赤者有痛不痛有淚無淚有羞明不羞明為病不等葢病生在氣輪白珠上有絲脈縱横或稀密麤細不等但常常如是久而不愈者也非若天行客風等證之暴壅赤脈貫睛之難惡者比若只赤亂或昏昧澀不爽或有微微淚濕者輕因而犯戒者變重若脈多赤亂兼以枯澀而痛淚濕而爛腫者重驗之當以大脈為主從何部分而來或穿連某位即别其所患在何經絡或傳或變自病合病等證分其生尅承制然後因其證而投其經以治之治外者細脈易退大脈虬紫者退遲雖㸃細而脈大者必須耐久去盡方已庶無再來之患不然他日犯禁其病復發若有别證火亦循此而至凡絲脈沿到風輪上者病尤重而能變若因其滯而日積月累一旦觸發脈紫脹及脾腫者用開導之凡見絲脈虬紫内服外㸃㸃時細縮不㸃即脹久久亦然及因而激動滯病變者珠雖不紫睥雖不腫亦有積滯在内深處乃積滯尚輕而在絡中幽深之所故未脹出耳揭開上睥深處看之其内必有不平之色在焉因其滯而量其輕重畧畧導之不可過過則有傷真血水虧膏澀目力昏弱之患 附目珠俱青證乃目之白珠變青藍色也病在至急葢氣輪本白被鬱邪蒸逼走散珠中膏汁遊出在氣輪之内故色變青藍瞳神必有大小之患失治者瞳神損而為終身痼疾矣然當各因其病而治其本則頭風者風邪也傷寒瘧疾痰火熱邪也因毒者毒氣所攻也餘倣此目腫脹 風眼腫用枸杞白皮雞子白皮等分研令極細每日三次吹鼻内 肝經實熱眼赤腫痛麥門冬湯㵼肝散龍膽飲 風熱上攻目赤腫痛金絲膏琥珀煎滌風散 白睛腫脹痛大黄丸桑白皮散洗眼青皮湯參丸㵼肺湯朱砂煎 腫脹如杯證謂目赤痛睥脹如杯覆也是邪在木火之有餘葢木尅土火生土今肝邪實而傳脾上土受木尅而火不能生火邪反乘虚而為炎燥之病其珠必疼尤重而睥亦急硬若暴風客熱作腫者必熱淚多而珠疼稍緩然風熱自外客感易退治亦易愈若木火内自攻擊則病亦退遲重則疼滯閉塞血灌睛中而變證不測矣須用開導之法輕則敷治而退重則必須開導此大意也若敷治不退及退而復來并開導不消消而復發痛連頭腦而腫愈髙睥愈實者此風熱欲成毒之也 形如蝦座證因瘀滯已甚血脹無所從出遂致壅起氣輪狀如蝦座甚則吐出睥外者病尤急非比魚胞氣分之可緩者瘀血灌睛證與此證病雖一種灌睛則㮣言而未至於極此則極矣有半邊脹起者有通珠俱被脹起葢定烏珠者又有大眥内近鼻梁處脹出一片如皮如肉狀似袋者乃血脹從額前中落來故脹起了大眥裏白上寛皮也不可割為血英在此處悞割者為漏為瞎不可不辨認仔細只用開導血漸去而皮漸縮小眥脹出如袋者亦然其病大意是血氣兩盛之患宜以開導為先次看餘證從而治之在肺部最重久則移傳於肝而風輪有害也 狀如魚胞證氣輪努脹不紫不赤或水紅或白色狀如魚胞乃氣分之證金水相搏所致不用導唯以清涼則自消復若有微紅及赤脈者畧畧於上睥開之不可過此亦是通氣之説雖不通亦可若頭痛淚熱及内燥而赤脈多者防有變證宜早導之庶無後患 鶻眼凝睛證有項强頭疼面臉赤燥之患其狀目如火赤綻大脹於睥間不能斂運轉動若廟塑凶神之目猶鶻鳥之珠赤而綻凝者凝定也乃三焦闗格陽邪實盛亢極之害風熱壅阻諸絡澀滯目欲爆出矣大宜於内迎香太陽兩睥上星等處要隘之所並舉而刼治之 因風成毒證初發時乃頭風濕熱瘀血灌睛臉硬睛疼等病失於早治雖治不得其法遂致邪盛夾成毒睥與珠通行脹出如拳似碗連珠帶腦痛不可當先從烏珠爛起後爛氣輪有爛沿上下臉并腦及顴上肉盡空而死若飲食少脾泄臟結者死尤速若能飲食而臟調者死遲人至中年患此者百無一二可生若患頭疼腫脹珠凸等證治退復發再治再發痛脹如前者即成此患若已成者雖治之脹少退痛少止決又發發時再治至於數四終當一發不復退矣既成此證必無可生之理未成者十分用心調攝療治得宜猶有可生凡目病但見頭腦痛甚珠及睥脹而瘀努硬雖敷亦不輭總開時畧輭少頃如故者皆此病來也宜向内尋其源而救之庶無噬臍之悔 旋臚泛起證氣輪自平水輪自明唯風輪髙泛起也或只半邊泛起者亦因半邊火來之故乃肝氣獨盛膽液滯而木道澀火鬱風輪故隨火脹起或在下或在上或在兩傍各隨其火之所來從上脹者多非比旋臚尖起已成證而俱凸起頂尖不可翳者乃止言風輪脹起者耳 旋螺尖起證乃氣輪以裏烏珠大㮣髙而綻起如螺師之形圓而尾尖視烏珠亦圓綻而中尖髙故曰旋螺尖起因亢滯之害五氣壅塞故脹起烏珠在肝獨盛内必有瘀血初起可以平治夫於内平之法則瘀雖退而氣定膏凝不復平矣病甚髙傷者珠外亦有病如横翳玉翳水晶沉滑等證在焉葢初起時本珠欲凸之因服寒涼之劑救止但失於戕伐木氣故血雖退而絡凝氣定不復平也 神珠自脹證目珠脹也有内外輕重不同若輕則自覺目内脹急不爽治亦易退重則自覺脹痛甚甚則人視其珠亦覺漸漸脹起者病亦發見於外已甚大凡目珠覺脹急而不赤者火尚微在氣分之間痛者重重則變赤痛脹急重者有瘀塞之患瘀滯甚而脹急珠覺起者防鶻眼之禍若目不赤止覺目中或脹或不脹時作時止不一者為火無定位遊客無常之故有風邪濕熱氣勝怫鬱者皆有目脹之患但經血部至於痛者皆重而有變矣 珠突出眶證烏珠忽然突出眶也與鶻眼證因滯而慢慢脹出者不同其故不一有因真元將散精華衰敗致絡脈俱損痒極揩擦而出者其人不久必死有酒醉怒甚及嘔吐極而出者有因患火證熱盛而闗格亢極而脹出者有因怒甚吼喊而出者此皆因水液衰少精血耗損故脈絡澀脆氣盛極火無所從出出而竅澀泄之不及故涌脹而出亦有因打撲而出者凡出雖離兩臉而脈皮未斷者乘熱捺入雖入脈絡損動終是光損若突出閣在臉中而含者易入光不損若離臉脈絡皮俱斷而出者雖華陀復生不能救矣 目痒 因風而痒者驅風一字散 因火而痒者於赤痛條求降火之劑 因血虛而痒者四物湯 痒若蟲行證非若常時小痒之輕乃如蟲行而痒不可忍也為病不一須驗目上有無形證決其病之進退至如有障無障皆有痒極之患病源非一有風邪之痒有血虚氣動之痒有虚火入絡邪氣行動之痒有邪退火息氣血得行脈絡通暢而痒大凡有病之目常時又不醫治而自作痒者痒一番則病重一番若醫治後而作痒病必去速若痒極難當時時頻作目覺低陷者命亦不久有極痒而目脱者死期至矣痒而淚多者血虚夾火大抵痛屬實痒屬虚雖有火亦是邪火乘虚而入非其本病也外障 在睛外遮暗 内經診目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走内者少陽病按此論表裏之翳明矣用以治病如鼓應桴也 凡赤脈翳初從上而下者屬太陽以太陽主表其病必連眉稜骨痛或腦頂痛或尖邊頭腫痛是也治法宜温之散之温則臘茶鹽川附等分煎服立愈戴立齋嘗以此證用川附一錢作一服隨愈一方附子半兩芽茶一大撮白芷一錢細辛川芎防風羌活荆芥各半錢煎服神效散則簡要夏枯草散【必與退雲丸相煎服】東垣選奇湯羌活除醫湯之類是也 赤脈翳初從下而上者或從内眥出外者皆屬陽明以陽明主裏其證多熱或便實是也治法宜下之寒之下則局方流氣飲錢氏㵼青丸局方温白丸加黄連黄檗之類累用累驗寒則一味黄連羊肝丸之類是也【婁全善云妻姪女形肥笄年時得目疾每一月或二月一發發時紅腫濇痛難開如此者三年服除風散熱等劑及尋常眼藥則左目反有頑翳從鋭眥來遮瞳神右目亦有翳從下而上經云從外走内者少陽病從下上者陽明病予謂此少陽陽明二經有積滯也脈短滑而實晨則似短潔古云短為有積滯遏抑藏府宜下之遂用温白丸減川芎附子三之二多加龍膽黄連如東垣五積法從二丸每日加一丸加至大利然後減丸又從二丸加起忽一日於利中下黒塊血若干如墨大而硬堅從此漸覺痊而翳盡去矣】 赤脈翳初從外眥入内者為少陽以少陽主半表半裏治法宜和解之神仙退雲丸羌活退翳湯消翳散之類是也 翳膜者風熱重則有之或斑入眼此肝氣盛而發在表也翳膜已生在表明矣宜發散而去之若反疏利則邪氣内搐為翳益深邪氣未定謂之熱翳而浮邪氣已定謂之氷翳而沉邪氣牢而深者謂之陷翳當以焮發之物使其邪氣再動翳膜乃浮佐之以退翳之藥而能自去也病久者不能速效宜以嵗月除之 新翳所生表散方東垣羌活除翳湯有熱者退雲丸之類 焮發陷翳保命集羚羊角散之類用之在人消息若隂虚有熱者兼服神仙退雲丸 東垣云陽不勝其隂乃隂盛陽虚則九竅不通令青白翳見於大眥乃足太陽少隂經中鬱遏足厥隂肝經氣不得上通於目故青白翳内阻也當於太陽少隂經中九原之下以益肝中陽氣衝天上行此當先補其陽後於足太陽少隂標中㵼足厥隂肝經隂火乃次治也内經曰隂盛陽虚則當先補其陽後㵼其隂此治法是也每日清晨以腹中無宿食服補陽湯食逺服升陽泄隂丸臨卧服連柏益隂丸若天色變大寒大風并大勞役預日飲食不調精神不足或氣弱俱不得服體氣和平天氣如常服之先補其陽使陽氣上升通於肝經之末利空竅於眼目矣 魏邦彦夫人目翳暴生從下而起其色緑腫痛不可忍先師曰翳從下而上病從陽明是也緑非五方之正色殆肺腎合為病邪乃就畫家以墨膩粉合成色諦視之與翳同色肺腎為病無疑矣乃㵼肺腎之邪而入陽明之藥為之使既效而他日病復作者三其所從來之經與翳色各異乃以意消息之曰諸脈皆屬於目脈病則從之此必經絡不調則目病未己也問之果然因視所不調者治之病遂不作 翳除盡至其年月日期復發者或間一月或二月一發皆為積治如脈滑者宜温白丸加黄連草龍膽如東垣五積法服之 倪仲賢論風熱不制之病曰翳如雲霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一㸃或三四㸃而至數十㸃翳如螺葢者為病久不去治不如法至極而致也為服寒涼過多脾胃受傷生意不能上升漸而致也然必要明經絡庶能應手翳凡自内眥而出為手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荆子蒼术羌活勝風湯主之自鋭眥客主人而入者為足少陽手少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥隂手少隂受邪治在肝經心經加黄連倍加柴胡羌活勝風湯主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸經加木通五味子羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫熱之藥搐鼻碧雲散俱治已上之證大抵如開鍋法搐之隨效然力少而鋭宜不時用之以聚其力雖然始者易而久者難漸復而復漸復而又復可也急於復者則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之噫翳猶瘡也奚斯愈乎非徒無益而又害之 論奇經客邪之病曰人之有五藏者猶天地之有五嶽也六府者猶天地之有四瀆也奇經者猶四瀆之外别有江河也奇經客邪非十二經之治也十二經之外别有治奇經之法也繆刺論曰邪客於足陽蹻之脈令人目痛從内眥始啟子王氷註曰以其脈起於足上行至頭而屬目内眥故病令人目痛從内眥始也針經曰隂蹻脈入屬目内眥合於太陽陽蹻而上行故陽蹻受邪者内眥即赤生脈如縷縷根生瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黒睛漸蝕神水此陽蹻為病之次第也或兼鋭眥而病者以其合於太陽故也鋭眥者手太陽小腸之脈也鋭眥之病必輕於内眥者葢枝蔓所傳者少而正受者必多也俗呼為攀睛即其病也還隂救苦湯主之撥雲退翳丸主之梔子勝奇散主之萬應蟬花散主之磨障靈光膏主之消翳復明膏主之朴硝黄連蘆甘石泡散主之病多藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如針内障眼法以左手按定勿令得動移畧施小眉刀尖剔去脂肉復以冷水洗淨仍將前藥餌之此治奇經客邪之法也故并置其經絡病始 七情五賊勞役飢飽之病【見目痛條】 内急外弛之病【見倒睫拳毛】 黄膜上衝證在風輪下際坎位間神膏之内有翳生而色黄如年 少人指甲内際白巖相似與凝脂翳同一氣脈但凝脂翳在輪外生㸃藥可去者此則在膏内熱蒸起㸃藥所不能除若漫及瞳神其珠必損不可誤認為涌波可緩者之證此是經絡阻塞極甚三焦闗格火土邪之盛實者故大便秘小便澀而熱蒸從膏内作膿潰起之禍也失治者目有凸之患【通脾㵼胃湯神消散皂角丸犀角飲選用】 赤膜下垂證初起甚薄次後甚大大者病急其患有障色赤多赤脈貫白輪而下也烏珠上半邊近白際起障一片仍有赤絲牽絆障大絲麤赤甚淚澀珠疼頭痛者病急而有變絲細少色微赤珠不疼頭不痛者緩而未變亦有珠雖不疼頭亦不痛若無他證或只澀赤而生薄障障上仍有細絲牽絆或於障邊絲下仍起星數㸃此星亦是凝脂之微病也此等皆是火在内滯之患其病尚輕治亦當善葢無形之火潛入膏内故作是病非比有形血熱之重也若障上有絲及星生於絲梢皆是退遲之病為接得絲脈中生氣故易生而難退雖然退遲翳薄絲細赤不甚者只用善逐之足矣甚者不得已而開導之大抵白珠上半邊有赤脈生起垂下到烏珠者不論多寡但有疼痛虬赤便是凶證來了總是絲少赤微但從上而落者退亦遲治當耐久若貫過瞳神者不問麤細聨斷皆退遲此證是濕熱在腦幽隱之火深潛在絡故有此脈之赤四圍雖無瘀血其深處亦有積滯縁滯尚深而火尚伏故未甚耳一旦觸發則其患迸發疾亦盛矣内無澀滯外無此病輕者消散重者開導此定法也【内服炙肝散外用紫金膏㸃之次服通肝散神消散皂角丸】 凝脂翳 此證為病最急起非一端盲瞽者十有七八在風輪上有㸃初起如星色白中有如針刺傷後漸長大變為黄色亦漸大為窟者有初起如星色白無後漸大而變色黄始變出者有初起便帶鵝黄色或有或無後漸漸變大者或初起便成一片如障大而厚色白而嫩或色淡黄或有或無而變者或有障又於障内變出一塊如黄脂者或先有痕後變出凝脂一片者所變不一禍則一端大法不問星障但見起時肥浮脆嫩能大而色黄善變而速長者即此證也初起時微小次後漸大甚則為窟為漏為蟹睛内潰精膏外為枯凸或氣極有聲爆出稠水而破者此皆鬱遏之極蒸爍肝膽二絡清氣受傷是以蔓及神膏潰壞雖遲不過旬日損及瞳神若四圍見有瘀滯者因血阻道路清汁不得升運之故若四圍不見瘀赤之甚者其内絡深處必有阻滯之故凡見此證當作急曉夜醫治若遲待長大蔽滿烏珠雖救得珠完亦帶病矣去後珠上必有白障如魚鱗外圓翳等狀終身不能脱若結在當中則視昏眇凡目病有此證起但是頭疼珠痛二便燥澀即是急之極甚若二便通暢禍亦稍緩有一於斯猶為可畏 花翳白陷證因火爍絡内膏液蒸傷凝脂從四圍起而漫神珠故風輪皆白或微黄視之與混障相似而嫩者大法其病白輪之際四圍生漫而來漸漸厚闊中間尚青未滿者瞳神尚見只是四圍髙了中間低了些此金尅木之禍也或有就於脂内下邊起一片黄膜此二證夾攻尤急亦有上下生起名順逆障内變為此證者此火土鬱遏之禍也亦有不從沿際起只自凝脂翳色黄或不黄初小後大其細條如翳或細顆如星這邊起一箇那邊起一箇四散生將起來後纔長大牽連混合而目害此木火禍也以上三者必有所滯治當尋其源濬其流輕則清涼之重則開導之若病漫及瞳神不甚厚重者速救亦有挽回之理但絡不得如舊之好凡疾已甚雖瞳神隱隱在内亦不能救其無疾止可救其凸而已【知母飲子桑白皮湯】 蟹睛證謂真睛膏損凝脂翳破壊風輪神膏綻出黒顆小則如蟹睛大則如黒荳甚則損及瞳神内視瞳神亦如杏仁核狀者極甚則細小無了者至極則青黄牒出者此證與黒翳如珠狀類而治大不同夫黒翳如珠源從膏内生起非若此因破而出故大不同然有虚實二證虚者輭而不疼來遲去速實者堅而多痛來速去遲其視有二其治則一雖有妙手難免瘢黶之患 斑脂翳證其色白中帶黒或帶青或焦黄或微紅或有細細赤脈絆罩有絲絆者則有病發之患以不發病者論大畧多者粉青色結在風輪邊傍大則掩及瞳神掩及瞳神者目亦減光雖有神手不能除去治者但可定其不垂不發亦須内外夾治得氣血定久瘢結牢固庶不再發若治欠固或即縱犯則斑迹發出細細水泡時起時隱甚則發出大泡起而不隱又甚則於本處作痛或隨絲生障或蟹睛再出矣其病是蟹睛收回結疤於風輪之側非若瑪瑙内傷因内傷氣血結於外生之證猶有可消之理故治亦不同耳 黄油證生於氣輪狀如脂而淡黄浮嫩乃金受土之濕熱也不腫不疼目亦不昏故人不求治無他患至老只如此畧有目疾發作其證則為他病之端矣揭開上睥目上邊氣輪上有黄油者是濕熱從腦而下目必有病又非兩傍可緩之比或有頭風之患然此病為患又緩治亦容易但不治者恐貽後患故宜預自保重而去之癘風目上有此者又重與常人不同 狀如懸膽證有翳從上而下貫及瞳神色青或斑上尖下大薄而圓長狀如膽懸以此得名葢腦有瘀熱肝膽膏汁有損變證急來之宜作醫治若眼帶細細赤脈紫脹而來者尤急頭疼者尤惡内必有滯急向四圍尋其滯而通之庶免損壊之患 玉粒分經此證或生於睥或生於氣輪生於氣輪者金火亢承之證燥熱為重生於睥者濕熱為重由土之燥滯其形圓小而顆堅淡黄色或白肉色當辨其所生部分而治之故曰玉粒分經初起不疼治亦易退亦有輕而自愈者若恣酒色嗜辛熱火毒多怒忿躁急之人及久而不治因而積久者則變大大而堅堅而疼或變大而低潰色白或淡黄如爛瘡相似者證尚輕若復不知禁忌且犯戒者則爛深爛深復至於不戒不治者則變為漏矣不可誤認為粟瘡 銀星獨見烏珠上有星獨自生也若連萃而相生相聚者不是星葢星不能大大而變者亦不是有虚實自退不退之證虚實者非指人之氣血而言乃指絡間之火而言若絡間之虚火客遊因而鬱滯於風輪結為星者其火無源不得久滯火退氣散膏清而星自消若火有源而來氣實壅滯於絡者則水不清故星結不散其色白圓而顆小浮嫩者易退易治沉澀堅滑者宜作急治之恐滯久氣定治雖退而有迹為氷瑕矣夫星者猶天之有星由二氣而結其大小亦由積受盛衰之所致無長大之理故人之患星亦由火在隂分故為星星亦不能大若能大者此必是各障之初起也障猶雲雲隨天地之氣而聚散障因人之激戒而消長即如凝脂一證初起白顆小而圓嫩儼然一星不出一二日間漸漸長大因而觸犯遂致損目若誤認為星則謬於千里矣亦有凝脂雖成因無根客火鬱在膏中作此一㸃無所觸犯善於䕶養水清而退者便謂是星退醫者亦謂是星退遂誤認為星終身執泥不改者誤人多矣每見世人用愚夫蠢婦執草掄絲朝燈對日呪咀詭魘謂之結眼間有凝脂水晶銀星虚火聚開翳障等證偶然而退遂以為功駭羡相傳眇翳棄藥智者尚其害況愚人乎夫人之目因氣血不能清順是故壅滯而生病焉調養緘䕶尚恐無及乃反勞挣强視搏此陽光即無病之目精强力盛者且不能與之敵而況病目能無損乎雖倖自病退者光亦渺茫難醒大凡見珠上有星一二顆散而各自生過一二日看之不大者方是若七日而退者火數盡之故若連萃貫串相生及能大者皆非星也又有一等愚人看各色障翳亦呼為星者抑又謬之甚矣 聚開障證謂障或圓或缺或厚或薄或如雲似月或數㸃如星痛則見之不痛則隱聚散不一來去無時或月數發或年數發乃腦有濕熱之故痰火人患者多久而不治方始生定因而觸犯者有變證生成不退各隨所發形證而驗之【鎮心丸 退血散 連翹散磨脂膏美玉散】 聚星障證烏珠上有細顆或白色或微黄微黄者急而變重或聨綴或團聚或散漫或一同生起或先後逐漸一而二二而三三而四四而六七八十數餘如此生起者初起者易治生定者退遲能大者有變聚生大而作一塊者有凝脂之變聨綴四散傍風輪白際而起變大而接連者花翳白陷也若兼赤脈爬絆者退遲若星翳生於絲盡頭者亦退遲進速且有變葢接得脈絡生氣之故此證大抵多由痰火之患能保養者庶幾斵喪犯戒者變證生焉【羚羊角散】 垂亷障證生於風輪從上邊而下不論厚薄但在外色白者方是若紅赤乃變證非本病也有初起水膏不清而便成此者有起先赤色火退後膏澀結為此者因其自上而下如簾之垂故得此名有證數般相似緩急不同治亦各異不可誤認混呼而誤人一努肉初生亦在風輪上邊起但色如肉且横厚不同一偃月侵睛亦在上邊起是氣輪膜内垂下白色而薄與此在外有形者不同一赤膜下垂因瘀滯火實之急者不同此則只是白障漫漫生下來而為混障者間有紅亦是畧畧微紅而已因其觸犯搏動其火方有變證其病從上而下本當言順何以逆稱葢指火而言火本炎上今反下埀是其逆矣【羌活除翳湯】 湧波翳證障從輪外自下而上故曰湧波非黄膜上衝從内向上之急甚者可比白者緩而不變赤者急而有變亦有激犯變發他證者就於此障之内變出黄膜治宜先去上衝後治此證則萬無一失矣【流氣飲】 逆順障證色赤而障及絲脈赤亂縱横上下兩邊生來若是色白而不變者乃是治後凝定非本證生來如是治亦不同若色浮嫩能大或微黄色者又不是此證乃花翳白陷也凡見風輪際處由白珠而來無數麤細不等赤脈周圍圏圓侵入黒睛黒睛上障起昏澀者即此證必有瘀滯在内葢滯於左則從左而來滯於右則從右而來諸絡皆有所滯則四圍而來睥雖不赤腫珠雖不脹痛亦有瘀滯於内不可輕視若傷於膏水則有翳嫩白大而變為花翳白陷若燥澀甚者則下起一片變為黄膜上衝之證若頭疼珠痛脹急者病又重而急矣【消翳散】 隂陽翳證烏珠上生二翳俱白色一中虚一中實兩翳聨串如隂陽之圖若白中畧帶焦黄色或純白而光滑沉澀者皆不能去盡若有細細赤絲絆者退尤遲大抵此證非心堅耐久不能得其效也【羌活退翳散】 瑪瑙内傷證其障薄而不厚圓斜不等其色昏白而帶焦黄或帶微微紅色但如瑪瑙之雜者是雖生在輪外實是内傷肝膽真氣清液受傷結成此翳最不能治盡或先有重病退後結成者久久耐心醫治方得減薄若要除浄須華陀更生可也 連珠外翳證與聚星似是而非葢聚星在可治之時而色亦不同此則凝定之證形色沉滑堅澀等狀雖有妙手久治亦難免跡滯如氷瑕之患也 劍脊翳證亦名横翳色白或如糙米色者或帶微微焦黄色者但狀如劍脊中間畧髙兩邊薄些横於風輪之外者即此證也厚薄不等厚者雖露上下風輪而瞳神被掩視亦不見薄者瞳神終是被掩視亦昏眊較之重者稍明耳縱色嫩根浮者亦有瘢痕若滑澀根深沉者雖有妙手堅心止可減半若微微紅絲罩絆者尤為難退易來以上不論厚薄非需之嵗月必無功耳【七寶湯 皂角丸生熟地黄丸】 氷瑕翳證薄薄隱隱或片或㸃生於風輪之上其色光白而甚薄如氷上之瑕若在瞳神傍側者視亦不凝光華若掩及瞳神者人看其病不覺自視昏眊渺茫其狀類外圓翳但甚薄而不圓又似白障之始但經久而不長大凡風輪有痕者㸃服不久不曽補得水清膏足及凝脂聚星等證初發㸃服不曽去得盡絶并㸃片腦過多障跡反去不得盡而金氣水液凝滯者皆為此證大抵雖治不能速去縱新患者必用堅守確攻久而方退若滑澀沉深及患久者雖極治亦難盡去 圓翳外障證薄而且圓其色白大小不等厚薄不同薄者最多間有厚者亦非堆積之厚比薄者稍厚耳十有九掩瞳神亦名遮睛障病最難治為光滑深沉之故有隂陽二證之别陽者明處看則不甚鮮白暗處看則明亮而大隂者暗處看則昏淺明處看則明大然雖有隂陽驗病之别而治法則同雖堅心久治亦難免終身之患 水晶障證色白如水晶清瑩見内但髙厚滿珠看雖易治得效最遲葢雖清而滑根深氣結故也乃初起膏傷時内服寒涼太過外㸃氷片太多致精液凝滯結為此病非比白混障之浮嫰可治者當識别之庶無舛誤其名有三曰水晶曰玉翳浮瞞曰氷輪如氷凍之堅若傍斜細看則白透睛瞳内隂處與日中看其形一同治雖畧減難免終身之患魚鱗障證色雖白澀而不光亮狀帶欹斜故號魚鱗乃氣結膏凝不能除絶者如凝脂翳損及大片病已甚不得已大用寒涼及氷片多㸃者往往結為此也 馬蝗積證與努肉大同小異葢殺伐内外藥治皆同但努肉有不用割而治愈故曰小異也亦有是努肉先起後變為重其狀兩頭尖薄中間髙厚肉紅色若馬蝗狀横卧於中四匝有薄薄肉油紫赤筋脈圍遶乃血分之病久久方成最不易治且難去而易來風疾人每多患此治之必先用鈎割十去五六方用殺伐之藥則有功不割則藥力不敵病勢徒費其力然割須用烙其根處不爾則朝去暮生枉受痛楚多則有激邪之禍變證出焉外雖刼治内須平治不然外雖平而内必發徒勞無功此狀乃横條非若努攀漫積之謂也 努肉證多起上輪有障如肉或如黄油至後漸漸厚而長積赤瘀努起如肉或赤如硃凡性燥暴悖恣嗜辛熱之人患此者多久則漫珠積肉視亦不見治宜殺伐久久自愈積而無瘀甚惡證及珠尚露者皆不必用鈎割之治一云努肉攀睛或先赤爛多年肝經為風所衝而成或用力作勞有傷肝氣而得或痒或痛自兩眥頭努出心氣不寧憂慮不已遂乃攀睛或起筋膜宜服洗刀散及二黄散定心丸肺瘀證由眥而起貫過氣輪如皮似筋横帶至於風 輪光亦不損甚則掩及瞳神方礙瞻視大抵十之八九皆由大眥而起有赤白二證赤者血分白者氣分其原在心肺二經初起如薄薄黄脂或赤脈數條後漸漸大而厚赤者少白者多雖赤者亦是白者所致葢先有白而不忌火毒辛熱故傷血而赤非血分之本病也治赤雖退其質不退必須殺伐殺伐之治雖不見形勢之惡久而且痛功亦遲緩不若一割即去烙之免其再發大抵眼科鈎割一法唯此患最為得效 鷄冠蜆肉二證形色相類經絡相同治亦一法故總而言之非二病同生之謂也其狀色紫如肉形類鷄冠蜆肉者即是多生睥眥之間然後害及氣輪而遮掩於目治者須用割治七八後用殺伐不然藥徒費功若割亦用烙定方好其目大眥内有紅肉一塊如鷄冠蜆肉者乃心經血部之英華若誤割者輕則損目重則喪命慎之【抽風湯決明散】 魚子石榴二證經絡同治法亦同故總而言之亦非二病同生魚子障非聚星之比又非玉粒之比其狀生肉一片外面纍纍顆顆叢生於目或淡紅色或淡黄色或肉色石榴狀如榴子綻露於房其病紅肉顆或四或六或八四角生來障滿神珠視亦不見已上二章俱是血部瘀實之病目疾惡證治用割割後見三光者方可伐治三光瞑黒者内必瞳神有損不必治也 輪上一顆如赤荳證氣輪有赤脈灌注直落風輪風輪上有顆積起色紅初如赤小荳次後積大專為内有瘀血之故急宜開導血漸通顆亦漸消病到此十有九損若白珠上獨自有顆鮮紅者亦是瘀滯上下無絲脈接貫者只用㸃服自消若有貫接者必絡中有血灌來宜向所來之處尋看量其輕重而導之若白輪有紅顆而脹急澀痛者有變而急痛連内而根深接内者火疳也又非此比若白珠雖有紅顆而珠不疼雖疼不甚者病輕治亦易退善消可矣 睛中一㸃似銀星證白㸃一顆如星光滑當睛中葢定雖久不大不小傍視瞳神在内只是小些其視光華亦損乃目痛時不忌房事及服滲泄下焦寒涼之藥過多火雖退而腎絡氣滯膏凝結為此病雖服不退㸃亦不除終身之患也 五花障證生於神珠之上斑斑雜雜葢五藏經絡間之氣俱傷結為此疾其色或白或糙米色或肉色中帶焦黄微紅藍碧等色斑斕駁雜不一若中有一㸃黒色者乃腎絡氣見雖治不能盡去此狀與斑脂翳瑪瑙内傷形畧相似斑脂翳乃破而結成瘢痕不能去者瑪瑙内傷乃小而薄未掩瞳神之輕者此則髙厚顯大生在膏外可退故不同耳混障證謂漫珠皆一色之障也患之者最多有赤白二證赤者易治於白者赤者怕赤脈外爬白者畏光滑如苔有此二樣牽帶者必難退而易發若先因别證而成混障則障去而原病見矣若無别證到底只是一色者若混障因而犯禁觸發者則變證出先治變證後治本病 一云混睛證白睛先赤而後痒痛迎風有淚閉澀難開或時無事不久亦發年深則睛變成碧色滿目如凝脂赤路如横赤絲此毒風積熱宜服地黄散外㸃七寳膏 驚振外障證目被物撞觸而結為外障也與傷在膏上急者不同初撞目時亦有珠疼澀脹之苦為其傷輕而瘀自潛消故痛雖止而不戒禁有所觸發其火致水不清氣滯絡澀而生外障有撞雖輕反不知害有所觸犯遂為外障者有撞重不戒反觸而變為凶疾者凡外障結而珠疼頭痛及腫脹者皆是惡證防變急宜治之【治見為物所傷條】 黒翳如珠證非蟹睛木疳之比木疳是大者生則瞳損不可治此則至大方損珠後損瞳神也又非蟹睛因破流出之比此肝氣有餘欲泛起之患故從風輪際處發起黒泡如珠子圓而細或一或二或三四五六多寡不一其證火實盛者痛虚緩者不痛治亦易平若長大則有裂目之患【先服羚羊角散後服補腎丸】 木疳證生於風輪者多其色藍緑青碧有虚實二證虚者大而昏花實者小而痛澀非比蟹睛因破而出乃自然生出者大小不一亦隨其變長也 内障 在睛裏昏暗與不患之眼相似唯瞳神裏有隠隠青白者無隠隠青白者亦有之 婁全善云内障先患一目次第相引兩目俱損者皆有翳在黑睛内遮瞳子而然今詳通黑睛之脈者目系也目系屬足厥隂足太陽手少隂三經葢此三經藏府中虚則邪乘虚入經中鬱結從目系入黒睛肉為翳龍木論所謂腦脂流下作翳者即足太陽之邪也所謂肝氣衝上成翳者即足厥隂之邪也故治法以針言之則當取三經之腧穴如天柱風府太衝通里等穴是也其有手巧心審諦者能用針於黒眼裏撥其翳為效尤捷也以藥言之則當補中疏通此三經之鬱結使邪不入目系而愈 飲食不節勞傷形體脾胃不足内障眼病宜人參補胃湯益氣聰明湯圓明内障升麻湯復明散婁云右四方治目不明皆氣虚而未脱故可與參茋中微加連檗若氣既脱則黄檗等涼劑不可施經云陽氣者煩勞則張精絶目盲不可以視耳閉不可以聽之類是其證也 内障右眼小眥青白翳大眥亦微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便澀後痞難小便如常遇熱暖處頭疼暗脹能食日没後天隂暗則昏此證可服滋隂地黄丸翳在太眥加升麻葛根翳在小眥加柴胡羌活 東垣云肝木旺則火之勝無所畏懼而妄行也故脾胃先受之或病目而生内障者脾裹血胃主血心主脈脈者血之府也或曰心主血又曰脈主血肝之竅開於目也【治法亦地黄丸當歸湯之類是也】 倪仲賢論隂弱不能配陽之病曰五藏無偏勝虚陽無補法六府有調弱隂有强理心肝脾肺腎各有所滋生一藏或有餘四藏俱不足此五藏無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虚陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡俾之各有主平祕永不危此六府有調也衰弱不能濟遂使陽無禦反而欲匹之要以方術盛此弱隂有强理也解精微論曰心者五藏之専精目者其竅也又為肝之竅腎主骨骨之精為神水故肝木不平内挾心火為勢妄行火炎不制神水受傷上為内障此五藏病也勞役過多心不行事相火代之五藏生成論曰諸脈皆屬於目相火者心包絡也主百脈上榮於目火盛則百脈沸騰上為内障此虚陽病也膀胱小腸三焦膽脈俱循於目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四府一衰則精氣盡敗邪火乘之上為内障此六府病也神水黒眼皆法於隂白眼赤脈皆法於陽隂齊陽侔故能為視隂微不立陽盛即淫隂陽應象大論曰壯火食氣壯火散氣上為内障此弱隂病也其病初起時視覺微昏常見空中有黒花神水淡緑色次則視岐覩一成二神水淡白色可為沖和養胃湯主之益氣聰明湯主之千金磁硃丸主之石斛夜光丸主之有熱者㵼熱黄連湯主之久則不覩神水純白色永為癈疾也然廢疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如氷氣血不得流行為度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持鴨舌針去黒睛如米許針之令入白睛甚厚欲入甚難必要手準力完重針則破然後斜回針首以針刀刮之障落則明有落而復起者起則重刮刮之有至再三者皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以綿裹黑荳數粒令如杏核樣使病目垂閉覆眼皮上用輭帛纒之睛珠不得動移為度如是五七日纔許開視勿勞也亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五五藏之病虚陽之病六府之病弱隂之病四者皆為隂弱不能配陽也學者慎之 青風内障證視瞳神内有氣色昏如晴山籠淡煙也然自視尚見但比平時光華則昏日進急宜治之免變緑色變緑色則病甚而光没矣隂虚血少之人及竭勞心思憂鬱忿恚用意太過者毎有此患然無頭風痰氣夾攻者則無此患病至此亦危矣不知其危而不急救者盲在旦夕耳【羚羊角湯 白附子丸 補腎磁石丸 羚羊角散 還睛散】 緑風内障證瞳神氣色濁而不清其色如黄雲之籠翠岫似藍靛之合藤黄乃青風變重之證久則變為黄風雖曰頭風所致亦由痰濕所攻火鬱憂思忿怒之過若傷寒瘧疫熱蒸先散瞳神而後緑後黄前後並無頭痛者乃痰濕攻傷真氣神膏耗溷是以色變也葢久鬱則熱勝熱勝則肝木之風邪起故瞳愈散愈黄大凡病到緑風危極矣十有九不能治也一云此病初患則頭旋兩額角相牽瞳入連鼻鬲皆痛或時紅白花起或先左而後右或先右而後左或兩眼同發或吐逆乃肺之病肝受熱則先左肺受熱則先右肝肺同病則齊發先麢羊角散後服還睛散 黒風内障證與緑風相似但時時黒花起乃腎受風邪熱攻於眼宜涼腎白附子丸補腎磁石丸還睛散 黄風内障證瞳神已大而色昏濁為黄也病至此十無一人可救者銀風内障證瞳神大成一片雪白如銀其病頭風痰火人偏於氣忿怒鬱不得舒而傷真氣此乃痼疾恐金丹不能為之返光矣 絲風内障證視瞳神内隱隱然若有一絲横經或斜經於内自視全物亦有如碎路者乃絡為風攻鬱其真氣府有一絲之遏故視亦光華有損久而不治則變重為内證之篤矣 烏風内障證色昏濁暈滯氣如暮雨中之濃煙重霧風痰人嗜欲太多敗血傷精腎絡損而膽汁虧真氣耗而神光墜矣 偃月内障證視瞳神内上半邊有隱隱白氣一灣如新月覆垂向下也乃内障欲成之成則為如銀醫腦漏人及腦有風寒不足隂氣怫鬱者患之與偃月侵睛在輪膜中來緩者不同 仰月内障證瞳神下半邊有白氣隱隱一灣如新月仰而從下生向上也久而變滿為如銀内障乃水不足木失培養金反有餘故精液虧而元氣鬱滯於絡而為病也 如銀内障證瞳神中白色如銀也輕則一㸃白亮如星似片重則瞳神皆雪白而圓亮圓亮者一名圓翳内障有仰月偃月變重為圓者有一㸃從中起視漸昏而漸變大不見者乃鬱滯傷乎太和清純之元氣故陽光精華為其閉塞而不得發見亦有濕冷在腦腦油滴落而元精損鬱閉其光非銀風内障已散大而不可復收之比年未過六十及過六十而血氣未衰者撥治之皆有復明之理 如金内障證瞳神不大不小只是黄而明瑩乃是元氣傷滯所成因而痰濕隂火攻激故色變易非若黄風之散大不可醫者緑映瞳神證瞳神乍看無異久之専精熟視乃見其深處隱隱綠色自視亦漸覺昏眇病甚始覺深緑而變有氣動之患葢痰火濕熱害及於清純太和之元氣也久而不治反有觸犯者為如金青盲等證其日中及日映紅光處看瞳神有緑色而彼自視不昏者乃紅光爍於瞳神照映黒紅相射而光映為緑之故非緑色自生之謂及春夏瞳神亦覺色微微緑瑩者乃肝膽清純之正氣而視亦不昏不可誤認為此但覺昏眇而瞳神緑色明處暗處看之皆一般氣濁不清者是此證也 雲霧移睛證謂人自見目外有如蠅蛇旗斾蛺蝶縧環等狀之物色或青黒粉白微黄者在眼外空中飛撩亂仰視則上俯視則下也乃府有傷絡間精液耗澀鬱滯清純之氣而為内障之證其原皆屬膽腎黒者膽腎自病白者因痰火傷肺金之清純不足黄者脾胃清純之氣有傷其絡葢瞳神乃先天元陽之所主稟聚五藏之精華因其内損而見其状虚弱不足人及經產去血太多而悲哭太過深思積忿者每有此病小兒疳證熱證瘧疾傷寒日久及目痛久閉蒸傷精液清純之氣亦有此患幼而無知至長始曉氣絡已定治亦不愈今人但見此證則曰鬼神現像反泥於禳禱而不求内治他日病愈盛而狀愈多害成而不可救矣 圓翳内障證黒睛上一㸃圓日中見之差小隂處見之則大或明或暗視物不明醫者不曉以冷藥治之轉見黒花此因肝腎俱虚而得也宜服皂角丸合生熟地黄丸及補肺散補腎丸鎮肝丸虎精丸聚寳丸化毒丸青金丹捲雲膏 氷翳内障證如氷凍堅實傍觀目透於瞳神内隂處及日中看之其形一同疼而淚出此因膽氣盛遂使攻於肝而得之宜服七寳丸皂角丸合生熟地黄丸通肝散羊肝丸㵼肝丸分珠散 滑翳内障證有如水銀珠子但微含黄色不疼不痛無淚遮遶瞳神宜服皂角丸生熟地黄丸還睛丸羊肝丸黄連膏 澀翳内障微如赤色或聚或開兩傍微光瞳神上如凝脂色時復澀痛而無淚出宜服皂角丸生熟地黄丸 散翳内障證形如鱗㸃或臉下起粟子而爛日夜痛楚瞳神最疼常下熱淚宜服皂角丸生熟地黄丸八味還睛散【四物湯穀精散磨風膏宣肺湯清金散雄猪散】 浮翳内障證上如氷光白色環遶瞳神初生目小眥頭至黒珠上不痒不痛無血色相潮宜服皂角丸合生熟地黄丸【宣肺湯 七寳散 白萬膏細辛散 川芎散】 沉翳内障證白藏在黒水下向日細視方見其白或兩眼相傳疼痛則早輕夜重間或出淚宜服皂角丸及生熟地黄丸【靈寳丹 救睛丹 二和散羊肝丸 美玉散】右自圓翳以下七證雖有治法終難奏功唯金針撥之為善 偃月侵睛證風輪上半邊氣輪交際從白膜内隱隱白片薄薄葢向下來其色粉青乃非内非外從膜中而來者初不以為意久之始下風輪而損光或沿徧風輪周匝而為棗花為害最遲人每忽之常中其患乃腦有風濕久滯鬱中微火攻擊腦油滴下親火嗜燥好酒暴怒激走其鬱者為變亦急凡髪經水不待乾而濕蒸及痰火人好燥膩濕熱物者皆有此患【墜翳丸】 花障證甚薄而白起於風輪周匝從白膜之内四圍環布而來也凡性燥急及患痰火竭視勞瞻躭酒嗜辣傷水濕熱之人多罹此患久則始有目急乾澀昏花不爽之病犯而不戒甚則有瞳神細小内障等症或因人觸激火入血分淚而赤痛者亦在變證之例雖有棗花鋸齒之説實無正形又有二十四枚四十枚之數百無一二不必拘拘泥於此説凡見白圏傍青輪際從白膜四圍圏圓而來即是此證若白而嫩在風輪外四圍生起珠赤痛者是花翳白陷不可誤認為此一云此周圍如鋸齒四五枚相合赤色刺痛如針視物如煙晨輕晝則痛楚迎風有淚昏暗不見宜皂角丸生熟地黄丸【桑白皮湯㽔生散】 白翳黄心證四邊皆白中心一㸃黄大小眥頭微赤時下澀淚團團在黒珠上乃肝肺相傳停留風熱宜服還睛散及皂角丸合生熟地黄丸 黒花翳證其狀青色大小眥頭澀痛頻頻下淚口苦不喜飲食葢膽受風寒宜涼膽丸還精丸四物湯靈寳丸青金散皂角丸生熟地黄丸 五風變成内障證其頭旋偏腫痛甚瞳人結白顔色相間却無淚出乃毒風腦熱所致目中如坐暗室常自憂歎宜除風湯皂角丸合生熟地黄丸 龍木論内障根源歌不疼不痛漸昏濛薄霧輕煙漸漸濃或見花飛蛇亂出或如絲絮在虚空此般狀樣因何得肝藏停留熱與風大叫大啼驚與恐腦脂流入黒睛中初時一眼先昏暗次第相牽與一同苦口何須陳逆耳只縁肝氣不相通此時服藥宜銷定將息多乖即没功日久既應全黒暗時名内障障雙瞳名字隨形分十六龍師聖者㑹推窮靈藥這回難得效金針一撥日當空强修將息依前説莫遣依前病復蹤 針内障眼法歌内障由來十六般學醫人子審須看分明一一知形狀下針方可得安然若將針法同圓翳誤損神光取瘥難冷熱光明虚與實調和四體待令安不然氣悶違將息嘔逆勞神翳却翻咳嗽震頭皆未得多驚先服鎮心丸若求涼藥銀膏等用意臨時休看老翳細針初復嫩針形不可一般般病虚新産懐娠月下手纔知將息難不雨不風兼浩月清齋三日在針前安心定意行醫道念佛親姻莫雜喧患者向明盤膝坐提撕腰帶得心安針者但行賢哲路惻隠之情實善縁有血莫驚須住手裹封如舊再開看忽然驚振醫重卜服藥三旬見朗然七日解封難見日花生水動莫他言還睛丸散堅心服百日分明復舊根 針内障後法歌内障金針針了時醫師言語要深知綿包黒荳如毬子眼上安排日係之卧眠頭枕須安穩仰卧三朝莫厭遲封後忽然微有痛腦風牽動莫他疑或針或絡依經法痛極仍將火熨之擬吐白梅含咽汁吐來仰卧却從伊起則恐因遭努損雖然稀有也須知七朝豉粥温温食震著牙開事不宜大小便時須緩緩無令自起與扶持髙聲叫喚言多後驚動睛輪見雪飛如此志心三十日漸行出入認親知狂心莫憶隂陽事夫婦分牀百日期一月不須臨洗面針痕濕著痛微微五腥酒麫周年斷服藥平除病本基 右龍木論金針開内障大法謹按其法初患眼内障之時其眼不痛不澀不痒頭不旋不痛而翳狀已結成者宜金針撥去其翳如撥雲見日而光明也今具其畧於後 開内障圗 圓翳【初患時見蠅飛花發垂蟻薄煙輕霧先患一眼次第相牽俱圓翳如油㸃浮水中陽看則小隂看則大金針一撥即去】 滑翳【翳如水銀珠宜金針撥之】 澀翳【翳如凝脂色宜針撥之】 浮翳【藏形睛之深處細看方見宜針深撥之】 横翳【横如劍脊兩邊薄中央厚宜針於中央厚處撥之已上五翳皆先患一目向後俱損初患之時其眼痛澀頭旋額痛雖有翳狀亦難針撥獨偃月翳棗花翳黒水凝翳微有頭旋額痛者宜針輕撥之】 氷翳【初患時頭旋額痛者眼臉骨鼻頰骨痛目内赤澀先患一眼向後翳如氷凍堅白宜於所過經脈針其俞穴忌出血宜針撥動不宜强撥】偃月翳【初患時微微頭旋頭痛先患一目次第相牽俱損翳一半厚一半薄宜針先從厚處撥之】花翳【初患時㣲有頭旋眼澀眼中時時痒痛先患一眼向後俱翳周圍如鋸齒輕輕撥去莫留短脚兼於所過之經針灸其腧】 散翳【翳如酥㸃乍青乍白宜針撥之】 黒水凝翳【初患時頭旋眼澀見花黄黒不定翳凝結青色宜針撥之】 驚振翳【頭腦被打築惡血流入眼内至二三年成翳翳白色先患之眼不宜針牽損後患之眼宜針之】 雖不痛不痒其翳黄色紅色者不宜針撥翳狀破散者不宜針撥中心濃重者不宜針撥撥之不動者曰死翳忌撥獨白翳黄心宜先服藥後針之若無翳者名曰風赤不宜針 白翳黄心【翳四邊白中心黄者先服逐翳散次針足經所過諸穴後用金針輕撥若先患一眼向後俱損】 烏風【無翳但瞳人小三五年内結成翳青白色不神宜針視物有花為虚宜藥補不宜藥㵼】肝風【無翳眼前多見虚花或白或黒或赤或黄或見一物二形二眼同患急宜補治切忌房勞】 五風變【初患時頭旋額痛或一目先患或因嘔吐雙目俱暗瞳子白如霜】 緑風【初患時頭旋額角偏痛連眼臉眉及鼻頰骨痛眼内痛澀先患一眼向後俱損無翳目見花或紅或黑】 黒風【初患時頭旋額偏痛連眼臉鼻額骨痛眼内痛澀先患一眼向後俱損無翳眼見黒花】 青風【初患時微有痛澀頭旋腦痛先患一眼向後俱損無翳勞倦加昏重】 雷頭風變【初患時頭旋惡心嘔吐先患一目次第相牽俱損瞳神或大或小凝脂結白】 證治準繩卷十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷十六 明 王肯堂 撰 準繩 七竅門 目 瞳神散大 東垣云凡心包絡之脈出於心中代心君行事也與少陽為表裏瞳子散大者少隂心之脈挾目系厥隂肝之脈連目系心主火肝主木此木火之勢盛也其味則宜苦宜酸宜涼大忌辛辣熱物是㵼木火之邪也飲食中常知此理可也以諸辛主散熱則助火故不可食諸酸主收心氣㵼木火也諸苦㵼火熱則益水也尤忌食冷水大寒之物此物皆損胃氣胃氣不行則元氣不生元氣不生縁胃氣下陷胸中三焦之火及心火乘於肺上入胸灼髓火主散溢瞳子之散大者以此大熱之物直助火邪尤為不可食也藥中去茺蔚子以味辛及主益肝是助火也故去之加黄芩半兩黄連三錢黄連㵼中焦之火黄芩㵼上焦肺火以酒洗之乃寒因熱用也亦不可用青葙子為助陽火也更加五味子三錢以收瞳神之散大也且火之與氣勢不兩立故經曰壯火食氣氣食少火少火生氣壯火散氣諸酸物能助元氣孫真人曰五月常服五味子助五藏氣以補西方肺金又經云以酸補之以辛㵼之則辛㵼氣明矣或曰藥中有當歸其味亦辛甘而不去何也此一味辛甘者以其和血之聖藥也況有甘味又欲以為鄉導為諸藥之使故不去也熟地黄丸 瞳神散大而風輪反為窄窄一周甚則一周如線者乃邪熱鬱蒸風濕攻擊以致神膏遊走散壊若初起即收可復緩則氣定膏散不復收歛未起内障顔色而止是散大者直收瞳神瞳神收而光自生矣散大而有内障起者於收瞳神藥内漸加攻内障藥治之多用攻内障發藥攻動真氣瞳神難收病既急者以收瞳神為先瞳神但得收復目即有生意有何内障或藥或針庶無失收瞳神之悔若只攻内障不收瞳神瞳神愈散而内障不退緩而疑不決治者二證皆氣定而不復治終身疾矣大抵瞳神散大十有七八皆因頭風痛攻之害雖有傷寒瘧疾痰濕氣怒憂思經產敗血等久鬱熱邪火證而蒸傷膽中所包精汁虧耗不能滋養目中神膏故精液散走而光華失皆水中隱伏之火發夫水不足不能制火火愈勝隂精愈虧故清純太和之氣皆乖亂氣既亂而精液隨之走散矣凡頭風攻散者又難收如他證譬諸傷寒瘧疾痰火等熱證炎燥之火熱邪蒸壊神膏内障來遲而收亦易歛若風攻則内障即來且難收歛而光亦損耳【保命集當歸湯】 瞳神小 倪仲賢論强陽搏實隂之病曰强者盛而有力也實者堅而内充也故有力者强而欲搏内充者實而自收是以隂陽無兩强亦無兩實惟强與實以偏則病内搏於身上見於虚竅也足少隂腎為水腎之精上為神水手厥隂心包絡為相火火强搏水水實而自收其病神水小漸小而又小積漸至如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能覩而不昏但微覺眊矂羞澀耳是皆陽氣强盛而隂隂氣堅實而有禦雖受所終止於邊鄙皮膚也内無所傷動治法當抑陽緩隂則愈以其强耶故可抑以其實耶惟可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵强者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可展其長此反治也還隂救苦湯主之療相火藥也亦宜用搐鼻碧雲散秘要云瞳子漸漸細小如簪脚甚則小如針視尚有 光早治可以挽住復故則難患者因恣色之故雖病目亦不忌滛欲及勞傷血氣思竭心意肝腎二經俱傷元氣衰弱不能升運精汁以滋於膽膽中三合之精有虧則所輸亦乏故瞳中之精亦日漸耗損甚則陷没俱無而終身疾矣亦有頭風熱證攻走蒸乾精液而細小者皆宜乘初早救以免噬臍之悔也 瞳神欹側 謂瞳神歪斜不正或如杏仁棗核三角半月也乃腎膽神膏損耗瞳神將盡矣若風輪破神膏流綻致瞳神欹側者輪外必有蟹睛在焉雖平而瞳神不得復圓外亦結有脂翳終身不脱若輪外别無形證而瞳神欹側者必因内傷腎水肝血膽乏化源故膏液日耗而瞳神欲没甚為可畏宜急治之雖難復圓亦可挽住而免墜盡無光之患 目昏花 運氣目昏有四 一曰風熱經云少隂司天之政風熱參布雲物沸騰太隂横流寒乃時至往復之作民病聾瞑此風熱參布目昏也 二曰熱經云少隂在泉熱淫所勝病目瞑治以鹹寒此熱勝目昏也三曰風經云嵗水不及濕乃大行復則大風暴發目視䀮䀮此風勝目昏也 四曰燥經云陽明司天燥淫所勝目昧眥傷治以苦熱是也 經云肝虚則目䀮䀮無所見耳汩汩無所聞善恐如人將捕之狀海藏云目瞑肝氣不治也鎮肝明目羊肝丸補肝丸養肝丸 許學士云素問曰久視傷血血主肝故勤書則傷肝主目昏肝傷則自生風熱氣上騰致目昏亦不可專服補藥但服益血鎮肝明目藥自愈 經云膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衂衊瞑目千金方用牛膽浸槐子隂乾百日食後每日吞一枚可以治之 經云腎足少隂之脈是動則病坐而欲起目䀮䀮如無所見又云少隂所謂起則目䀮䀮無所見者隂内奪故目䀮䀮無所見也此葢房勞目昏也左腎隂虚益本滋腎丸六味地黄丸右腎陽虚補腎丸八味地黄丸 劉河間云目昧不明熱也然府者無物不有人之藏府皮毛肌肉筋膜骨髓爪牙至於世之萬物盡皆有之乃氣出入升降之道路門户也人之眼耳鼻舌身意神識能為用者皆升降出入之通利也有所閉塞者不能為用也若目無所見耳無所聞鼻不聞臭舌不知味筋痿骨痺爪退齒腐毛髮墮落皮膚不仁腸胃不能滲泄者悉由熱氣怫鬱府閉密而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬱結微甚而為病之重輕故知熱鬱於目則無所見也故目微昏者至近則轉難辨物由目之府閉小如隔簾視物之象也或視如蠅翼者府有所閉合者也或目昏而見黒花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃制而反出其淚泣氣液瞇之以其至近故雖微而亦見如黒花也 婁全善曰誠哉河間斯言也目盲耳聾鼻不聞臭舌不知味手足不能運用者皆由其府閉塞而神氣出入升降之道路不通利故先賢治目昏花如羊肝丸用羊肝引黄連等藥入肝解肝中諸鬱葢肝主目肝中鬱解則目之府通利而明矣故黄連之類解鬱熱也椒目之類解濕熱也茺蔚之類解氣鬱也芎歸之類解血鬱也木賊之類解積鬱也羌活之類解經鬱也磁石之類解頭目鬱墜邪氣使下降也蔓菁下氣通中理亦同也凡此諸劑皆治氣血鬱結昏目之法而河間之言信不誣矣至於東垣丹溪治目昏用參茋補血氣亦能明者又必有説通之葢目主氣血盛則府得利出入升降而明虚則府無以出入升降而昏此則必用參茋四物等劑助氣血運行而明也 倪仲賢論氣為怒傷散而不聚之病曰氣陽物類天之雲霧性本動聚其體也聚為隂是陽中之隂乃離中有水之象陽外隂内故聚也純陽故不聚也不聚則散散則經絡不收經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血七情内傷脾胃先病怒七情之一也胃病脾病氣亦病焉隂陽應象大論曰足厥隂肝主目在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也其病無眵淚痛痒羞明澀之證初但昏如霧露中行漸空中有黒花又漸睹物成二體久則光不收遂為廢疾葢其神水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁硃丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之羡補藥也益隂腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋隂地黄丸主之此病最難治餌服上藥必要積以嵗月必要無飢飽勞役必要驅七情五賊必要徳性純粹庶幾易效不然必廢廢則終不復治久病光不收者亦不復治一證因為暴怒神水隨散光遂不收都無初漸之次此一得永不復治之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復治俗名為青盲者是也世病者多不為審第曰目昏無傷始不經意及成世醫亦不識直曰熱致竟以涼藥投殊不知涼藥又傷胃況涼為秋為金肝為春為木又傷肝矣往往致廢而後已病者不悟藥之過猶諉之曰命也醫者亦不自悟而曰病拙悲夫一視瞻昏眇證謂目内外别無證但自視昏眇昧不清也有神勞有血少有元氣弱有元精虧而昏眇者致害不一若人年五十以外而昏者雖治不復光明葢時猶月之過望天真日衰自然日漸光謝不知一元還返之道雖有妙藥不能挽回故曰不復愈矣此専言平人視昏非因目病昏眇之比各有其因又當分别凡目病外障而昏者由障遮之故欲成内障而昏者細視瞳内亦有氣色若有障治愈後昏眇者因障遮久滯澀其氣故光隠眊當培其本而光自發有目病漸發漸生痛損經絡血液澀少故光華虧耗而昏有因目病治失其中寒熱過傷及開導針烙炮灸失當當而失中傷其血氣耗其光華而昏者已上皆宜培養根本乘其初時而治之久則氣脈定雖治不愈若目在痛時而昏者此因氣塞火壅絡不和暢而光澀譬之煙不得透火反不明如目暴痛愈後尚昏者血未充足氣未和暢也宜謹慎保養以免後患若目病愈久而昏眇不醒者必因六欲七情五味四氣瞻視哭泣等故有傷目中氣血精液脈絡也早宜調治久則雖治亦不愈矣若人年未五十目又無痛赤内障之病及斵喪精元之過而視昏眇無精彩者其人不壽凡人年在富强而多喪真損元竭視苦思勞形縱味久患頭風素多哭泣婦女經產損血者目内外别無證只是昏眊月復月而年復年非青盲則内障來矣 睛黄視眇證風輪黄亮如金色而視亦昏眇為濕熱重而濁氣熏蒸清陽之氣升入輪中故輪亦色易好酒嗜食濕熱燥膩之人每有此疾與視瞻昏眇證本病不同乾澀昏花證目自覺乾澀不爽利而視物昏花也乃勞瞻竭視過慮多思躭酒恣燥之人不忌房事致傷神水目上必有證如細細赤脈及不潤澤等病在焉合眼養光良乆則得淚畧潤開則明爽可見水少之故若不戒謹保養甚則有傷神水而枯澀之變生矣治惟滋隂養水畧帶抑火以培其本本正則清純之氣和而化生之水潤若誤認火實用開烙針泄之治者則有縮細小 之患 起坐生花證内外别無證但其人動作少過起坐少頻或久坐或久立久眠久視便覺頭目花昏暈也乃元氣弱隂精虧損水少液傷脈絡衰疲之咎怯弱證隂虚水少痰火每多患此 螢星滿目證自見目前有無數細細紅星如螢火飛伏撩亂甚則如燈光掃星之狀其人必躭酒嗜燥勞心竭腎痰火上升目絡澀滯精汁為六賊之邪火熏蒸所損故陽光散亂而飛伏水不勝火之患久而不治内障成矣非若起坐生花證與有火人昏花中亦帶螢星之輕者此言其時時屢見螢星之重者耳 養肝丸 麢羊羌活湯 菊睛丸明目生熟地黄丸 石決明丸 加減駐景丸 補腎磁石丸 千金神麴丸 三仁五子丸 補肝丸 補腎丸 麢羊角飲 仁丸 熟乾地黄丸 摩頂膏決明丸 白龍粉 煮肝散 服椒方 芎藭散 暴盲 平日素無他病外不傷輪廓内不損瞳神倐然盲而不見也病致有三曰陽寡曰隂孤曰神離乃否塞闗格之病病於陽傷者縁忿怒暴悖恣酒嗜辣好燥膩及久患熱病痰火人得之則煩躁秘渴病於隂傷者多色慾悲傷思竭哭泣太頻之故患則類中風中寒之起傷於神者因思慮太過用心㒺極憂傷至甚驚恐無措者得之患則其人如癡騃病發之狀屢有因頭風痰火元虚水少之人暈發而醒則不見能保養者亦有不治自愈病復不能保養乃成痼疾其證最速而異人以為魘魅方犯鬼神為祟之類泥於禳禱殊不知急治可復緩則氣定而無用矣 丹溪治一老人病目暴不見物他無所苦起坐飲食如故此大虚證也急煎人參膏二斤服二日目方見一醫與青礞石藥朱曰今夜死矣不悟此病得之氣大虚不救其虚而反用礞石不出此夜必死果至夜半死 一男子四十餘嵗形實平生好飲熱酒忽目盲脈濇此因熱酒所傷胃氣汚濁之血死在其中而然也遂以蘇木作湯調人參膏飲之服二日鼻内兩手掌皆紫黒曰此病退矣滯血行矣以四物加蘇木紅花桃仁陳皮煎調人參末服數日而愈 一男子五十五嵗九月間早起忽開眼無光視物不見急就睡片時却能見人物竟不能辨其何人何物飲食減平常之半神思極倦脈之緩大四至之上重按則散而無力朱作受濕治詢之果因卧濕地半箇月得此證遂以白术為君黄茋茯苓陳皮為臣附子為佐十餘貼而安右三方治目暴盲皆為氣脱而用參术追回者也經 云上焦開發宜五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣脱者目不明即其證也 青盲 目内外並無障翳氣色等病只自不見者是乃府幽邃之源鬱遏不得發此靈明耳其因有二一曰神失二曰膽澀須記其為病之始若傷於七情則傷於神若傷於精血則損於膽皆不易治而失神者尤難有能保真致虚抱元守一者屢有不治而愈若年髙及疲病或心腎不清足者雖治不愈世人但見目盲便呼為青盲者謬甚夫青盲者瞳神不大不小無缺無損仔細視之瞳神内並無些少别樣氣色儼然與好人一般只是自看不見方為此證若有何氣色即是内障非青盲也雀盲 俗稱也亦曰雞盲本科曰髙風内障至晚不明至曉復明也葢元陽不足之病或曰既陽不足午後屬隂何未申尚見子後屬陽何丑寅未明曰午後雖屬隂日陽而時隂陽分之隂且太陽明麗於天目得其類故明至酉日没隂極而瞑子後雖屬陽夜隂而時陽隂分之陽天地晦黒理之當暝雖有月燈而不見者月隂也燈亦隂也隂不能助内之陽病輕者視亦稍見病重者則全不見至寅時陽盛目道氣升而稍明卯時日出如故若人調養得宜神氣融和精血充足陽光復盛不治自愈若不能愛養反致喪真則變為青盲内障甚則有隂陽乖亂否塞闗格為中滿而死者食以牛猪之肝治以補氣之藥即愈益見其元氣弱而陽不足也 倪仲賢論陽衰不能抗隂之病或問曰人有晝視通明夜視罔見雖有火光月色終不能覩物者何也答曰此陽衰不能抗隂之病諺所謂雀盲者也黄帝生氣通天論曰自古通天者生之本本於隂陽天地之間六合之内其氣九州九竅五藏十二節皆通乎天氣又曰隂陽者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虚氣門乃閉又曰陽不勝其隂則五藏氣爭九竅不通是也問曰陽果何物耶答曰凡人之氣應之四時者春夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五藏六府者六府為陽也問曰陽何為而不能抗隂也答曰人之有生以脾胃中州為主也靈蘭秘典曰脾胃者倉廩之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則收藏或有憂思恐怒勞役飢飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下陷陽氣下陷則於四時一日五藏六府之中陽氣皆衰陽氣既衰則於四時一日五藏六府之中隂氣獨盛隂氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為肝肝為足厥隂也神水為腎腎為足少隂也肝為木腎為水水生木葢亦相生而成也況怒傷肝恐傷腎肝腎受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之也雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天之陽盛隂衰之時我之陽氣雖衰不得不應之而升也故猶能晝視通明夜為隂天之隂也夜為隂人亦應之也既受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天隂盛陽衰之時我之陽氣既衰不得不應之而伏也故夜視罔所見也問曰何以為治答曰鎮隂升陽之藥決明夜靈散主之 三因蛤粉丸 千金方地膚子五錢決明子一升二味為末以米飲汁和丸食後服二十丸至三十丸日日服至瘥止 蒼术四兩米泔水浸一宿切作片焙乾為末每服三錢猪肝二兩批開摻藥在内用麻線縛定粟米一合水一碗砂鍋内煮熟熏眼温臨卧服大效 又方蒼术一兩搗羅為末每服一錢不計 真睛膏損 此證乃熱傷真水以致神膏缺損若四圍赤甚痛極者由絡間瘀滯火燥了神膏若凝脂翳碎壊神膏而缺者是熱爛了神膏為病尤急若四圍不甚赤痛不是凝脂所損者為害稍緩乃色慾煩燥恣辛嗜熱之故大畧是蒸鬱爍損了肝膽絡分之病其狀風輪有證或痕或長短大小不一或小如針刺傷者或大如簪脚刺傷者或痕如指甲刻傷者或風輪周匝有痕長甚者凡有此等皆係内有鬱滯熱蒸之甚爍壊了神膏之故急須早治勿使深陷為窟而蟹晴突出若至深大縱蟹睛未出而翳滿亦有白暈如氷瑕翳等病結焉乃藥氣填補其膏故有此瘢若久服久㸃方得水清膏復若治少間怠則白暈終身難免淺小者方得如故深大者亦有微微之迹葢神膏乃先天二五精氣妙凝自然至清至粹者今以後天藥物之氣味而補其缺損乃於濁中熏陶其含藴之清也非識鑒之精需以嵗月鮮能復其初焉 膏傷珠陷 謂目珠子覺低陷而不鮮綻也非若青黄牒出諸漏等病因損破膏流水耗而低之比葢内有所虧失其養源枯絡傷血液耗澀精膏損涸之故所致不一有恣色而竭腎水者有嗜辛燥而傷津液者有因風痰濕熱久鬱而蒸損精膏者有不當出血而悞傷經絡及出血太過以致膏液不得滋潤涵養者有哭損液汁而致者有因竅因漏泄其絡中真氣及元氣弱不能升載精汁運用者大抵係元氣弱而膏液不足也凡人目無故而自低陷者死期至矣若目至於外有惡證内損精膏者不治 神水將枯 神珠外神水乾澀而不瑩潤最不好識雖形於言不能妙其狀乃火鬱蒸膏澤故精液不清而珠不瑩潤汁將内竭雖有淫淚盈珠亦不潤澤視病氣色乾澀如蜒蝣唾涎之光凡見此證必有危急病來治之緩失則神膏乾澀神膏乾澀則瞳神危矣夫神水為目之機要其病幽微人不知之致變出危證而救之已遲其狀難識非心志巧眼力精雖師指不得盡其妙若小兒素有疳證糞如鴨溏而目疾神水將枯者死五十以外人糞如羊矢而目病神水將枯者死熱結膀胱證神水將枯者葢下水熱蒸不清故上亦不清澄其源而流自清矣【一云瞳神乾缺證其睛乾澀全無淚液或白或黒始則疼痛後來稍定而黒不見此證不可治療宜㵼膽散】 轆轤轉闗 目病六氣不和或有風邪所擊腦筋如拽神珠不待人轉而自驀然察上驀然察下下之不能上上之不能下或左或右倐忽無時葢氣激不定筋脈振緩急無常被其牽拽而為害輕則氣定脈偏而珠歪如神珠將反之狀甚則翻轉而為瞳神反背矣【天門冬飲子 㵼肝散 聚寶丹 雄猪散牛旁子丸 還睛丸 退血散】 雙目睛通 亦曰睊目甲乙經云睊目者水溝主之此證謂幼時所患目珠偏斜視亦不正至長不能愈有患非一端有因脆嫩之時目疾風熱攻損腦筋急縮者有因驚風天弔帶轉筋絡失於散治風熱遂致凝滯經絡而定者有因小兒眠之牖下亮處側視乆之遂致筋脈滯定而偏者凡有此病急宜乘病嫩血氣未定治之若至長筋絡血氣已定不復愈矣此專言幼患至長不可醫者非神珠將反急病之比 珠神將反謂目珠不正人雖要轉而目不能轉乃風熱攻腦筋絡被其牽縮急弔偏珠子是以不能運轉甚則其中自聞刮聒有聲時響血分有滯者目亦赤痛失治者有反背之患與雙目睛通初起狀相似而不同瞳神反背 因六氣偏勝風熱急其珠斜翻側轉白向外而黒向内也藥不能療止用撥治須久久精熟能識其向入何眥或帶上帶下之分然後撥之則療在反掌否則患者徒受痛楚醫者枉費心機今人但見目盲内障或目損風水二輪壊而膏雜白掩黒者皆呼為瞳神反背謬矣夫反背實是斜翻烏珠向内豈有珠正向外而可謂之反背者哉 青黄牒出 風輪破碎内中膏汁疊出也不治者甚則膏盡珠有因自破牒出而火氣得以舒泄内外不治致氣定而脹出不收者有醫以寒涼逐退内火外失平治滯定為凸起者乃不治之病初起由風熱攻擊及撞損真膏等害血氣瘀滯亢極攻碎神珠神珠之中膏汁俱已潰爛而出縱有妙手不復可救但可免其凸而已珠上膏水斑雜結為翳狀如白混障者南人呼為白果即華元化復生何能為也 珠中氣動 視瞳神深處有氣一道隱隱裊裊而動狀若明鏡逺照一縷清煙也患頭風痰火病鬱久火勝激動其絡中真一之氣遊散飄耗急宜治之動而定後光冥者内證成矣 倒睫拳毛 眼睫毛倒捲入眼中央是也久則赤爛毛刺於内神水不清以致障結且多凝澀淚出之苦人有拔去剪去者有醫以夾板去腐上睥者得效雖速殊不知内病不除未幾復倒譬之草木糞壤枯瘦則枝葉萎垂即朝摘黄葉暮去枯枝徒傷其本徒速其槁不若培益糞壤滋調水土本得培養則向之黄者翠而垂者聳矣夾之一治乃刼法耳其經久睥壊而寛甚者藥攻甚遲不得已而夾去之内當服藥以治其本不然未幾而復寛睫矣拔剪之法未聞其妙屢有内多濕熱外傷風邪致爛極醜一毛俱無如風疾者有毛半斷者有夾而復睫云是尚寛復夾至於三四目亦急縮細小徒損無益終莫之悟愚之甚也 倪仲賢論内急外弛之病曰隂陽以和為本過與不及病皆生焉急者縮不解也弛者寛縱不收也縮屬陽寛縱屬隂不解不收皆為病也手太隂肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其屬也手少隂心為丁手太陽小腸為丙丙丁為火故為表裏故分上下而目之上下睫之内者亦其屬也足厥隂肝為乙乙為木其脈循上睫之内火其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火内盛故上下睫之内縮而不解也肺金為火尅受尅者必衰衰則隂氣外行故目之上下睫之外者寛縱而不收也上下睫既内急外弛故睫毛皆倒而刺裏睛既受刺則深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞明沙澀畏風怕日沁爛或痛或痒生眵流淚之證俱見有用藥夾施於上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛無倒刺之患者非其治也此徒能解厄於目前而終復其病也何則為不審過與不及也為不能治其原病也治法當攀出内瞼向外速以三稜針亂刺出血以左手大指甲迎其針鋒後以黄茋防風飲子主之無比蔓荆子湯主之決明益隂丸主之菊花決明散主之搐鼻碧雲散亦宜兼用如是則縮自弛寛縱漸急或過不及皆復為和藥夾之治慎勿施也徒為苦耳智者審之㵼肝散洗刀散石膏羌活散五蜕還光丸皂角丸五蜕散青黛散 以無名異末摻捲紙中作燃子㸃著至藥末處吹殺以煙熏之自起 蠶沙一兩虢丹五錢慢火熬成膏入輕粉五分熬黒色逐時湯泡洗 摘去拳毛用虱子血㸃入眼内數次即愈 睥急小 謂眼楞急縮小乃倒睫拳毛之漸也若不曽治而漸自縮小者乃膏血精液澀耗筋脈急之故若治而急小者治之之故患者多因睥寛倒睫枷去上睥失於内治愈後復倒復枷遂致精液損而脈不舒睥肉壊而血不足目故急小有不當割導而頻數割導又不能滋其内以致血液耗而急小者凡因治而愈者若不乘時滋養則絡定氣滯雖治不復愈矣 神效黄茋湯 有翳撥雲湯 小角偏連翹飲子 婁全善云陽虚則眼楞急隂虚則瞳子散大故東垣治眼楞急用參茋補氣為君佐以辛味疎散之而忌芍藥五味子之類酸收是也治瞳子散大用地黄補血為君佐以酸味收斂之而忌茺蔚子青葙子之類是也睥肉粘輪 目内睥之肉與氣輪相粘不開難於轉運有熱燥血湧者目必赤痛有熱退血散失於治療者其狀雖粘必白珠亦痛止須用割之治若赤痛時生粘者必有瘀滯宜漸導漸如别病雖退而粘生不斷亦須割漸開仍防熱血復粘生合須用藥時分之【排風散】胞肉膠粘證 兩睥膩沫粘合難開夜卧尤甚輕則如膠粘刷重則結硬必得潤而後可開也其病重在脾肺濕熱之故夫肺主氣氣化水為淚淚為熱擊而出邪熱蒸之渾濁不清出而為脾土燥濕所滯遂阻膩凝結而不流燥甚則結硬而痛故當以清涼滋潤為主雖有障在珠亦是水不清内滯之故非障之愆久而不治則有瘡爛之變内則有椒瘡粟瘡羞明瘀滯等證生矣 睥翻粘瞼證 乃睥翻轉貼在外瞼之上如舌砥唇之狀乃氣滯血湧於内皮急系弔於外故不能復轉有自病壅翻而轉有因翻睥看病為風熱搏滯不得復返而轉大抵多風濕之滯所致故風疾人患者多治亦難愈非風者易治宜用剔開導之去 睥輪振跳 謂目睥不待人之開合而自牽拽振跳也乃氣分之病屬肝脾二經絡牽振之患人皆呼為風殊不知血虚而氣不順非純風也若有濕爛及頭風病者方是風邪之故久而不治為牽弔敗壊之病 血瘀睥泛 謂睥内之肉紫淤浮泛如臭血壊泛之狀其色紫暈泛起甚則細細如泡無數相連成片葢睥絡血滯又不忌火毒燥膩致積而不散其血皆不瑩澤而瘀泛睥内肉壊或碎睥出血因而冒風風傷其血血滯澀而睥肉不得潤澤此乃久積之病也非比暴疾治因以活血為上甚者方以刼治輕者止用殺伐之治足矣睥虚如毬 謂目睥浮腫如毬狀也目尚無别病久則始有赤絲亂脈之患火重甚皮或紅目不痛濕痰與火夾者則有淚有眥爛之乃火在氣分之虚證不可誤認為腫如杯覆血分之實病以兩手掌擦熱拭之少平頃復如故可見其血不足而虚火壅於氣也 風沿爛眼 丹溪云風沿眼系上膈有積熱自飲食中挾怒氣而成頑痰痞塞濁氣不降清氣不上升由是火益熾而水益降積而久也眼沿因膿漬而腫於中生細小蟲絲遂年久不愈而多痒者是也用紫金膏以銀脚揩去油膩㸃之試問若果痒者又當去蟲以絶根本葢紫金膏只是去濕與去風涼血而已若前所謂飲食挾怒成痰又須更與防風通聖散去硝黄為細末以酒拌匀曬乾依法服之禁諸厚味及大料物方盡諸法之要 風赤爛證 乃目睥沿赤爛垢膩也葢血虚液少不能滋養睥肉以致濕熱滯於睥絡常時赤爛如是者非若迎風因邪乘虚之比久而不治則拳毛倒入損甚則赤爛濕垢而拳毛皆壊若先有障而後赤爛者乃經絡澀滯神水不清而爛治其障通其脈絡而自愈有因毛倒而拔剪損動精液引入風邪以致壊爛各因其源而濬之一法刼治以小烙鐵捲紙蘸桐油燒紅烙之爛濕而痒者頗獲其效若失於内治終難除根 迎風赤爛證 謂目不論何風見之則赤爛無風則否與風赤爛入睥絡之深者不同夫風屬木木强土弱弱則易侵因邪引邪内外夾攻土受木尅是以有風則病無風則愈赤爛者木土之正病耳赤者木中火證爛者土之濕證若痰若濕盛者爛勝赤若火若燥盛者赤勝爛心承肺承者珠亦痛赤焉此專言見風赤爛之患與後章迎東迎西迎風冷熱淚證入内之深者又不同 眥赤爛證謂赤爛唯眥有之目無别病也若目有别病而赤爛者乃因别火致傷其眥又非此比赤勝爛者火多乃勞心憂鬱忿悖無形之火所傷爛勝赤者濕多乃恣燥嗜酒哭泣過多冒火衝煙風熱熏蒸有形所傷病屬心絡甚則火盛水不清而生瘡於眥邊也要分大小二眥相火君火虚實之説 洗刀散菊花通聖散内服黄連散洗 蘆甘石散㸃 二蠶沙香油浸月餘重綿濾過㸃 紫金膏用水飛過虢丹蜜多水少文武火熬以器盛之㸃 治眼赤瞎以青泥蛆淘淨曬乾末之仰卧合目用藥一錢放眼上須臾藥行待少時去藥赤瞎自無 東垣云目瞳赤爛嵗久俗呼赤瞎是也常以三稜針刺目外以洩濕熱立愈 治風爛眼秘穴 大骨空在手大指第二節尖灸九壯以口吹火滅 小骨空在手小指二節尖灸七壯亦吹火滅 目淚不止 靈樞黄帝曰人之哀而泣涕者何氣使然岐伯曰心者五藏六府之主也目者宗脈之所聚也上液之道也口鼻者氣之門户也故悲哀愁憂則心動心動則五藏六府皆揺揺則宗脈感宗脈感則液道開液道開故涕泣出焉液者所以灌精濡空竅者也故上液之道開則泣泣不止則液竭液竭則精不灌精不灌則目無所見矣故命曰奪精補天柱經俠頸 又云五藏六府心為之主耳為之聽目為之視肺為之相肝為之榮脾為之衛腎為之主外故五藏六府之津液盡上渗於目心悲氣并則心系急心系急則肺舉肺舉則液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故欬而泣出矣素問解精微論曰厥則目無所見夫人厥則陽氣并於上隂氣并於下陽并於上則火獨光也隂并於下則足寒足寒則脹也夫一水不勝五火故目眥盲是以氣衝風泣下而不止夫風之中目也陽氣内守於精是火氣燔目故見風則泣下也有以比之夫火疾風生乃能雨此之類也 肝為淚 運氣淚出皆從風熱經曰厥隂司天之政三之氣天政布風乃時舉民病泣出是也張子和曰凡風衝淚出俗言作冷淚者非也風衝於内火發於外風熱相由是淚出内外皆治可愈治外以貝母一枚白膩者加胡椒七粒不犯銅鐵研細臨卧㸃之治内以當歸飲子服之 經云風氣與陽明入胃循脈而上至目内眥則寒中而泣出此中風寒淚出也河間當歸湯主之 東垣云水附木勢上為眼澀為眵為冷淚此皆由肺金之虚而肝木寡於畏也 迎東證謂目見東南二風則澀痛淚出西北風則否與迎風赤爛迎風淚出末同而本異各證不論何風便發此二證則有東西之别以見生尅虚實之為病迎風之淚又專言其淚不帶别病而本病之深者又非迎東迎西有别病之比故治亦不同迎東與迎西又不同迎東乃肝之自病氣盛於血發春夏者多非若迎西因虚受尅而病發也迎西證謂目見西北二風則澀痛淚出見東南風則 否乃肝虚受尅之病秋冬月發者多治當補肝之不足抑肺之有餘 迎風冷淚證不論何時何風見則冷涙交流若赤爛障翳者非也乃水木二家血液不足隂邪之患與熱淚帶火者不同久而失治則有内障視眇等隂證生焉與無時冷淚又不同此為竅虚因邪引邪之患無時冷淚則内虚膽腎自傷之患也 迎風熱淚證不論何時何風見之則流熱淚若有别證及分風氣者非也乃肝膽腎水木之精液不足故因虚竅不蜜而風邪引出其淚水中有隱伏之火發故淚流而熱久而不治反有觸犯者則變為内障如螢星滿目等證也 無時冷淚證目不赤不痛若無别病只是時常流出冷淚甚則視而昏眇也非比迎風冷淚因虚引邪病尚輕者葢精液傷耗肝膽氣弱膏澀腎水不足幽隱之病已甚久而失治則有内障青盲視瞻昏眇之患精血衰敗之人性隂毒及悲傷哭泣久鬱者又如産後悲泣太過者每多此疾且為患又緩人不為慮往往罹其害而禍成也悔已遲矣 無時熱淚證謂目無别病止是熱淚不時常流也若有别病而熱淚流出者乃火激動其水非此病之比葢肝胆腎水耗而隂精虧澀及勞心竭意過慮深思動其火而傷其汁也故血虚膏液不足人哭泣太傷者每每患此久而失治觸犯者變為内障因其為患微緩故罹害者多矣 肝虚還睛補肝丸枸杞酒二妙散 肝實洗肝湯麢羊角散 肝熱決明子方涼膽丸風熱羌活散青葙子丸 風冷羌活散 風濕菊花 散蟬蜕餅子川芎丸 外㸃真珠散乳汁煎 食鹽如小荳大内目中習習去鹽以冷水洗自瘥 開元銅錢一百文背上有月者更妙甘草去皮三錢青鹽一兩半於白磁器内用無根水一大碗浸七日每著一盞洗無力換洗到十日約添甘草青鹽每日洗三次忌食五辛驢馬雞魚葷酒治冷淚久而眼昏 烏鷄膽汁臨卧㸃眼中治迎風冷淚不止 烏賊魚骨研極細末㸃目中治無時熱淚 目中溜火惡日與火隱澀小角久視昏花迎風有淚連翹飲子主之 氣壅如痰證睥内如痰白沫稠膩甚多拭之即有者是痰火上壅脾肺濕熱所致故好酒嗜燥悖鬱者每患此疾若覺睥腫及有絲脈虬赤者必滯入血分防瘀血灌睛等變生矣 目瘡疣 内經運氣目眥有二一曰熱經云少隂司天之政三之氣大火行寒氣時至民病目赤眥瘍治以寒劑是也二曰燥經云嵗金大過民病目赤腫眥又云陽明司天燥淫所勝民病目眯眥瘍治以温劑是也實熱生瘡證輕重不等痛痒不同重則有堆積髙厚 紫血膿爛而腥臭者乃氣血不和火實之邪血分之熱尤重如瘀滯之證膏溷水濁每每流於睥眥成瘡血散而瘡自除勤勞濕熱人每患睥眥成瘡無别痛腫證者亦輕而無妨若火盛瘡生堆重帶腫痛者又當急治恐觸氣沿於目内而病及於珠若先目病後生瘡必是熱沿他經凡見瘡生當驗部分以别内之何源而來因其輕重治之 椒瘡證生於睥内纍纍如瘡紅而堅者是也有則沙擦開張不便多淚而痛今人皆呼為粟瘡誤矣粟瘡亦生在睥但色黄輭而易散此則堅而難散者醫者率以龍鬚燈心等物出血取效效雖速不知目以血為榮血損而光華有衰弱之患輕則止須善治甚重至於纍纍連片矻髙低不平及血瘀滯者不得已而導之中病即止不可太過過則血損恐傷真水失養神膏大㮣用平熨之法退而復來者乃内有瘀滯方可量病漸導若初治便用開導者得效最速切莫過治 粟瘡證生於兩睥細顆黄而輭者是今人稱椒瘡為粟瘡非也椒瘡紅而堅有則礙睛沙澀不便未至於急粟瘡見若目痛頭疼者内必有變證大意是濕熱鬱於土分為重椒瘡以風熱為重二證雖皆屬於血分一易散一不易散故治亦不同有素好濕熱燥膩者亦有粟瘡若睛雖赤而痛不甚者雖有必退與重者不同又不可誤認為玉粒玉粒乃淡黄色堅而消遲為變亦遲者 睥生痰核證乃睥外皮肉有贅如荳堅而不疼火重於痰者皮或色紅乃痰因火滯而結此生於上睥者多屢有不治自愈有恣嗜辛辣熱毒酒色斵喪之火久而變為癭漏重疾者治亦不同若初起刼治則頃刻平復矣木疳證【前見】 火疳證生於睥眥氣輪在氣輪為害尤急葢火之實邪在於金部火尅金鬼賊之邪故害最急初起如椒瘡榴子一顆小而圓或帶横長而圓如小赤荳次後漸大痛者多不痛者少不可誤認為輪上一顆如赤荳之證因瘀積在外易消者此則從内而生也 土疳證謂睥上生毒俗呼偷針眼是也有一目生又一目者有止生一目者有邪微不出膿血而愈者有犯觸辛熱燥膩風沙煙火為漏為弔敗者有竅未實因風乘虚而入頭腦俱腫目亦赤痛者其病不一當隨宜治之巢氏曰凡眼内眥頭忽結成皰三五日間便生膿汁世呼為偷針此由熱氣客在眥間熱於津液所成但其勢輕者小小結聚汁潰熱歇乃瘥謹按世傳眼眥初生小皰視其背上即有細紅㸃如瘡以針刺破眼時即瘥故名偷針實解太陽經結熱也人每試之有驗然巢氏但其所因而不更分經絡其諸名實所過者多矣【治偷針眼方南星生為末三錢生地黄不拘多少一處研成膏貼眼陽兩邊腫自消 又方生薑搗細盫之淚出即愈】金疳證初起與玉粒相似至大方變出禍患生於睥内必礙珠澀痛以生障翳生於氣輪者則有珠痛淚流之苦子後午前陽分氣升之時尤重午後入隂分則痛畧清寧久而失治違戒反觸者有變漏之患 水疳證忽然一珠生於睥眥氣輪之間者多若在風輪目必破損有虚實大小二證實者小而痛甚虚者大而痛緩狀如黒荳亦有横長而圓者與木疳相似但部分稍異色亦不同黒者屬水青緑藍碧者屬木久而失治必變為漏頭風人每有此患風屬木肝部何以病反屬水葢風行水動理之自然頭風病目每傷瞳神之精膏被風攻鬱鬱久則火勝其清液為火擊散走隨其所傷之絡結滯為疳也疳因火滯火兼水化化因邪勝不為之清潤而反為之濕熱濕熱相而為漏矣故水疳屬腎與膽也倪仲賢論血氣不分混而遂結之病曰輕清圓健者 為天故首象天重濁方厚者為地故足象地飄騰往來者為雲故氣象雲過流循環者為水故血象水天降地升雲騰水流各宜其性故萬物生而無窮陽平隂秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此則天地不降升雲水不騰流各不宜其性矣反此則隂陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小天地也難經云血為榮氣為衛榮行脈中氣行脈外此血氣分而不混行而不阻也明矣故如雲騰水流之不相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成為結結則無所去還故隱起於皮膚之中遂為疣病然各隨經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少隂心脈足厥隂肝脈血氣混結而成也初起時但如荳許血氣衰者遂止不復長亦有久止而復長者盛者則漸長長而不已如杯如盞如碗如斗皆自荳許致也凡治在初須擇人神不犯之日大要令病者食飽不飢先汲冷井水洗眼如氷勿使氣血得行然後以左手持銅筋按眼睫上右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突換以左手大指按之勿令得動移復以右手持小眉刀尖畧破病處更以兩手大指甲捻之令出則所出者如荳許小黄脂也恐出而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可及病者則不知其為血氣混也比結則藥不能及矣故必用手法去去畢則又以升發之藥散之藥手皆至庶幾了事漏睛 眥頭結聚生瘡流出膿汁或如涎水粘睛上下不痛仍無翳膜此因心氣不寧并風熱停留在臉中宜服五花丸白薇丸 歌曰原因風熱瞼中停凝結如膿似淚傾驅毒除風無别病黄連膏子㸃雙睛合用糖煎散三和散蜜花散 倪仲賢論熱積必潰之病曰積者重疊不解之貌熱為陽陽平為常陽淫為邪常邪則行行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也深邪則不行不行則伏因伏而又伏日漸月聚勢不得不為積也積已久久積必潰潰始病見病見則難治難治者非不治也為邪積久比潰已深何則潰猶敗也知敗者庶可以救其病隱澀不自在稍覺眊矂視物微昏内眥穴開竅如針目按之則沁沁膿出有兩目俱病者有一目獨病者目屬肝内眥屬膀胱此葢一經積邪之所致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉㵼經湯主之大便不鞕者減大黄為用蜜劑解毒丸主之不然藥悞病久終為禍害 大眥漏證大眥之間生一漏時流血水其色紫暈腫脹而疼病在心部火之實毒治法宜補北方㵼南方 小眥漏證小眥間生一漏時流血色鮮紅病由心包絡而來相火横行之失治則神膏損而明喪矣當於北方中補而抑之 隂漏證不論何部生漏但從黄昏至天曉則痛脹流水作青黒色或腥臭不可聞日間則稍可非若他證之長流乃幽隂中有伏隱之火隨氣升而來故遇隂分即病重治當温而清之 陽漏證不論何部分生漏但日間脹痛流水其色黄赤遇夜則稍可非若他漏長流也治當補正氣清金火 正漏證有漏生於風輪或正中或畧偏病至此目亦危矣若初發破淺則流出如痰白膏猶為可救至於日久而深則流血青黒膏汁損及瞳神即有金丹妙藥難挽先天二五元精喪明必矣病屬肝腎二部目竅於肝主於腎故曰正漏耳 偏漏證漏生在氣輪金堅而位傍為害稍遲故曰偏漏其流如稠濁白水重則流膿久而失治水泄膏枯目亦損矣 外漏證生於兩睥之外或流膿或流稠臭水脹痛則流出不脹則畧止其害目遲於各漏久而失治則睥壊氣泄膏水耗損目亦壊矣 竅漏證乃目傍竅中流出薄稠水如膿腥臭拭之即有久則目亦糢糊也人嗜燥耽酒痰火濕熱者每患此疾久而不治亦有暗傷神水耗澀神膏之害與氣壅如痰相似彼輕此重如痰乃在外水不清瞼内欲出不得出者此則從内邪氣熏蒸而出欲罷不能者治亦深淺遲速不同 能逺視不能近視 東垣云能逺視不能近視者陽氣有餘隂氣不足也乃血虚氣盛血虚氣盛者皆火有餘元氣不足火者元氣穀氣真氣之賊也元氣之來也徐而和細細如線邪氣之來也而强如巨川之水不可遏也 海藏云目能逺視責其有火不能近視責其無水法當補腎地芝丸主之 秘要云隂精不足陽光有餘病於水者故光華發見散亂而不能收斂近視治之在心腎心腎平則水火調而隂陽和順隂陽和順則收斂發用各得其宜夫血之所化為水在身為津液在目為膏汁若貪淫恣慾飢飽失節形脈甚勞過於悲泣皆斵耗隂精隂精虧則陽火盛火性炎而發見隂精不能制伏挽回故越於外而逺照不能治之而反觸激者有内障之患 能近視不能逺視 東垣云能近視不能逺視者陽氣不足隂氣有餘乃氣虚而血盛也血盛者隂火有餘也氣虚者元氣虚弱也此老人桑榆之象也 海藏云目能近視責其有水不能逺視責其無火法宜補心局方定志丸主之 秘要云此證非謂稟受生成近覷之病乃平昔無病素能逺視而忽然不能者也葢陽不足隂有餘病於火者故光華不能發越於外而偎歛近視耳治之在膽腎膽腎足則神膏厚神膏厚則經絡潤澤經絡潤澤則神氣和暢而陽光盛矣夫氣之所用謂之火在身為運用在目為神光若耽酒嗜燥頭風痰火忿怒暴悖者必傷神損氣神氣弱必發用衰發用衰則經絡澀滯經絡澀滯則陽氣偏勝而光華不能發達矣目妄見 靈樞大惑論帝曰予嘗上清泠之臺中堦而顧匍匐而前則惑予私異之竊内怪之獨瞑獨視安心定氣久而不解獨獨披髮長跪俛而視之復久之不已也卒然自上何氣使然岐伯曰五藏六府之精氣皆注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黒眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裏擷筋骨血氣之精而與脈并為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虚其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視岐故見兩物 又云目者五藏六府之精也榮衛魂魄之所常營也神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黒睛法於隂曰眼赤脈法於陽也故隂陽合轉而睛明也目者心之使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂魄散不相得故曰惑也帝曰予疑其然予每之東苑未曽不惑去之則復予唯獨為東苑勞神乎何其異也岐伯曰不然也心有所喜神有所惡卒然相感則精氣亂視誤故惑神移乃復是故聞者為迷甚者為惑 素問云夫精明者所以視萬物别白黒審長短以長為短以白為黒如是則精衰矣【東垣益氣聰明湯之類主之】神光自見證謂目外自見神光出現每如電閃掣甚則如火熖霞明時發時止與視瞻有色之定者不同乃隂精虧損清氣怫鬱府太傷孤陽飛越神光欲散内障之重者非若螢星痰火之輕也 黒夜精明證夫人體天地之隂陽晝明夜晦理之常也今晦冥之中倐忽見物是背於隂陽矣乃水火不交精華闗格乖亂不和陽光飛越之害不能培養隂精以留制陽光而自以為精華之盛至於光墜而盲始悔之不已晚乎 視正反邪證謂物本正而目見為邪也乃隂陽偏勝神光欲散之陽勝隂者因恣辛嗜酒怒悖頭風痰火氣傷之病隂勝陽者因色慾哭泣飲味經產血傷之病此内之府鬱滯有偏而氣重於半邊故發見之火亦偏而不正耳治用培其本而伐其標久而失治内障成焉 視定反動證謂物本定而目見為動也乃氣分火邪之害水不能救之故上旋暈振掉不定光華欲墜久則地石亦覺振動而不定内障成矣恣酒嗜燥頭風痰火人隂虚血少者屢有此患 雲麓漫抄云淮南陳吉老儒醫也有富翁子忽病視正物皆以為斜几案書席之類排設整齊必更移令斜自以為正以至書冩尺牘莫不皆然父母甚憂之更歴數醫皆不諳其疾或以吉老告遂以子往求治既診脈後令其父先歸留其子設樂開宴酬勸無算至醉乃罷扶病者坐轎中使人舁之髙下其手常令傾倒展轉久之方令登榻而卧達旦酒醒遣之歸家前日斜視之物皆理正之父母躍然而喜且詢治之之方吉老云令嗣無他疾醉中嘗閃倒肝之一葉搭於肺上不能下故視正物為斜今復飲之醉則肺脹展轉之間肺亦垂下矣藥安能治之哉富翁厚為之酬 視物顛倒證謂目視物皆振動而倒植也譬之環舞後定視則物皆移動而倒植葢血氣不正隂陽反復真元有傷隂精衰弱陽邪上干虚而運掉有一年數發有一月數發者若發一視倒而視冥不醒者神光墜矣須因其所發時令及别其因虚因風因痰因火而治之若以風不足為慮反斵喪而激觸者内障之患終莫能迯 九靈山房集云元末四明有吕復别號滄洲翁深於醫道臨州道士蕭雲泉眼中視物皆倒植請治於復復問其因蕭曰某嘗大醉盡吐所飲酒熟睡至天明遂得此病復切其脈左闗浮促即告之曰當傷酒大吐時上焦反覆致倒其膽腑故視物皆倒植此不内外因而致内傷者也治當復吐以正其膽遂以藜蘆蒂為麤末用水煎之使平旦頓服以吐為度吐畢視物如常 視一為二證謂一物而目視為二即内經所謂視岐也乃精華衰亂偏隔敗壊病在腎膽腎膽真一之精不足而陽光失其主倚故視一為二若目赤痛者乃火壅於絡隂精不得升運以滋神光故反為陽邪錯亂神光而岐其視譬諸目痛時見一燈火為二三燈也 許學士云荀牧仲嘗謂予曰有人視一物為兩醫作肝氣盛故見一為二服㵼肝藥皆不驗此何疾也予曰孫真人曰靈樞有云目之系上屬於腦後出於項中云云則視岐故見兩物也令服驅風入腦藥得愈視瞻有色證非若螢星雲霧二證之細㸃長條也乃 目凡視物有大片甚則通行當因其色而别其證以治之若見青緑藍碧之色乃肝腎不足之病由隂虚血少精液衰耗膽汁不足氣弱而散故視亦見其色怯弱證人眼前每見青緑色益見其隂虚血少之故也若見黄赤者乃火土絡有傷也痰火濕熱人每有此患夫隂虚水少則賊火得以燥爍而清純太和之氣為之乖戾不和故神光乏滋運之化源而視亦因其本而見其色也因而不能滋養反有觸犯者内障生焉若見白色者病由金分元氣有傷及有痰沫阻滯道路者皆有此患若視有大黒片者腎之元氣大傷膽乏所養不久盲矣視赤如白證謂視物却非本色也因物著形之病與視瞻有色空中氣色不同或觀太陽若氷輪或覩燈火反粉色或視粉牆如紅如碧或看黄紙似緑似藍等類此内絡氣鬱府不和之故當因其色而别之以如何藏府乘侮之為病而施治 光華暈大證謂視日與燈燭皆生紅暈也甚則通紅而人物在燈光之下亦大矣皆是實火陽邪發越於上之害諸絡必有滯澀輕者暈小而淡重者暈大而濃治雖外證已退目視尚有暈者陽邪未平隂精未盛猶宜滋養化源而尅制其火耳 道山清話云張子顔少卿晚年常目光閃閃然中有白衣人如佛相者子顔信之彌謹乃不食肉不飲酒然體而多病矣一日從汪壽卿求脈壽卿一見大驚不復言但投以大丸數十小丸千餘粒祝曰十日中服之當盡却以示報既如期視所見白衣人衣變黄而光無所見矣乃欲得肉食又思飲酒又明日俱無所見覺氣體異他日矣乃詣壽卿以告壽卿曰吾固知矣公脾初受病為肺所乘心脾之母也公既多疑心氣不固自然有所覩吾以大丸實其脾小丸補其心肺為脾之子既不能勝其母其病自愈也 北夢瑣言曰有少年苦暈眼花常見一鏡子趙卿診之曰來晨以魚鱠奉及期延於内從容久飢客退方得攀接俄而擡上施一甌芥醋更無他味少年飢甚聞芥醋香徑啜之逡巡再啜遂覺胸中豁然眼花不見卿曰郎君喫魚鱠太多芥醋不快又有魚鱗在胸中所以眼花故權誑而愈其疾也 視直如曲證夢溪筆談云有一人家妾視直物如曲弓界尺之類視之皆如鈎醫僧奉真親見之 閉目不開 足太陽之筋為目上綱足陽明之筋為目下綱熱則筋縱目不開 目直視 視物而目睛不轉動者是也若目睛動者非直視也傷寒直視者邪氣壅盛冒其正氣使神氣不慧藏府之氣不上榮於目則目為之直視傷寒至於直視為邪氣已極證已逆多難治經曰衂家不可發汗發汗則額上陷脈急直視不能眴不能眠以肝受血而能視亡血家肝氣已虚目氣已弱又發汗亡陽則隂陽俱虚所致此雖錯逆其未甚也逮狂言反目直視又為腎絶直視搖頭又為心絶皆藏府氣脱絶也直視讝語喘滿者死下利者亦死又劇者發狂則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視脈濇者死皆邪氣盛而正氣脱也 素問曰少陽終者其百節縱目睘絶系王註曰睘謂直視如驚貎【睘音瓊】目系絶故目不動而直視目上視 經云瞳子髙者太陽不足戴眼者太陽已絶太陽之脈其終也戴眼反折瘈瘲 針灸法見中風 目為物所傷 倪仲賢論曰志於固者則八風無以竅其隙本於密者則五藏何以受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害也為害不已召之甚也生氣通天論曰風者百病之始也清静則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害隂陽應象論曰邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛密所以為害者安從來也今為物所傷則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情内移而為衛氣衰憊之原二者俱召風安得不從故傷於目之上下左右者則目之上下左右俱病當總作除風益損湯主之傷於眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黄連除風益損湯主之傷於額者病自抵過而上傷於耳中者病自鋭眥而入以其手太陽有隙也加柴胡除風益損湯主之傷於額交巔耳上角及腦者病自内眥而出以其足太陽有隙也加蒼术除風益損湯主之傷於耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷於頰者病自鋭眥而入以其手少陽有隙也加枳殼除風益損湯主之傷於頭角耳前後及目鋭眥後者病自鋭眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥隂有隙也加五味子除風損益湯主諸有熱者更當加黄芩兼服加減地黄丸傷甚者須從權倍加大黄㵼其敗血六節藏象論曰肝受血而能視此葢滋血養血復血之藥也此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故并識之於此 驚振外障【前見】 驚振内障證因病目再被撞打變成内障日夜疼痛淹淹障子赤膜遶目不能視三光亦如久病内障宜補肝丸補腎丸石決明丸及皂角丸合生熟地黄丸 物損真睛證謂被物觸打徑在風輪之急者物大則狀大物小則狀小有黄白二色黄者害速白者稍遲若尖細之物觸傷淺小者可治可消若麤厲之物傷大而深及缺損神膏者雖愈亦有瘢痕若觸及破膏者必有膏汁或青黒色或白色如痰者流出為害尤急縱然急治瞳神雖在亦難免欹側之患綻甚而瞳神已去者不治物有尖小而傷深膏破者亦有細細黒顆如蟹睛出愈後有瘢且如草木刺金石屑苗葉尖針尖觸在風輪淺而結顆黄者狀如粟瘡急而有變白者狀如銀星為害稍緩每見耘苗人竹木匠往往誤觸竹絲木屑苗葉在風輪而病者若飛之物重大而打破風輪者必致青黄牒出輕而膏破者膏汁流出黒顆為蟹睛又輕而傷淺者黒膏未出有白膏流出狀如稠痰凝在風輪欲流不流嫩白如凝脂者此是傷破神珠外邊上層氣分之精膏也不可誤認為外障若視昏者瞳神有大小欹側之患久而失治目必枯凸大凡此病不論大小黄白但有淚流赤脹等證者急而有變珠疼頭痛者尤急素有痰火風濕斵喪之人病已内積未至於發今因外傷而激動其邪乘此為害痛甚便澀者最凶又如木竹芒刺誤觸斷在風輪膏内者必曉夜脹痛難當急宜取出物若麤大入深者於此損處必有膏出為蟹睛治亦有瘢取遲膏水滯結障生者物去而治障障自退障若大而厚者雖退亦有迹失取而攻損瞳神者不治若刺傷斷在氣輪皮内取遲者必有瘀血灌脹取去物而先導之後治餘證大抵此證物尖細者傷亦小易退而全好麤大者傷亦大難退而有跡小者能大大者損目風輪最急氣輪次之其小物所觸淺細者年少精强及善於䕶養性情純緩之人亦有不治而愈者必其内外别無他證也 振胞瘀痛證謂偶被物撞打而血停滯於瞼睥之間以致脹痛也緩而失治則脹入珠内瘀血灌睛而睛有損壊之患狀亦與脹如杯覆同外治開導敷治亦同内治不同葢脹如杯覆因火從内起而後壅滯此因外觸凝滯脈道阻塞而後灌及神珠或素有痰火風邪因而激動乘虚為患又當驗其形證絲絡各隨其經而治之 觸傷真氣證乃被物撞打而目珠痛痛後視復如故但過後漸覺昏冥也葢打動珠中真氣絡澀滯而鬱遏精華不得上運損及瞳神而為内障之急若初覺昏暗速治之以免内障結成之患若疾已成瞳神無大小欹側者猶可撥治内宜調暢氣血無使凝滯【此證既成即驚振内障】 飛絲入目證謂風颺游絲偶然撞入目中而作痛也若野蠶蜘蛛木蟲之絲患尚遲若遇金蠶老鸛絲其目不出三日迸裂今人但患客風暴熱天行赤熱痛如針刺一應火實之證便呼為天絲眼不知飛絲入目乃人自知者但迴避不及不意中被其入也入目之時亦自知之倐然而痛淚湧難開豈可以之混治他證乎 治飛絲入目方頭垢㸃入眼中 柘樹漿㸃了錦裏筯頭蘸水於眼上繳拭涎毒 火麻子一合杵碎井水一碗浸攪却將舌浸水中涎沫自出神效一方用茄子葉碎杵如麻子法尤妙 飛絲入眼眼腫如眯痛澀不開鼻流清涕用京墨膿磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊看在眼白上却用綿輕輕惹下則愈如未盡再塗 物偶入睛證謂偶然被物落在目中而痛也凡人被物入目不可乘躁便擦須按住性待淚來滿而擦則物潤而易出如物性重及有芒刺不能出者急令人取出不可揉擦擦則物愈深入而難取若深入須翻上睥取之不取則轉運阻礙氣滯血凝而大變芒刺金石稜角之物失取礙久及擦重者則壊損輪膏如痕凝脂等病輕則血瘀水滯為痛為障等病有終不得出而結於睥内者必須翻而尋看因其證而治之此與眯目飛傷不同飛細沙擦眯已成證者此則未成證若已成證則大同小異終彼輕而此重也 眯目飛證因出行間風吹沙土入目頻多揩拭以致氣血凝滯而為病也初起澀濕赤脈次後淚出急澀漸漸重結為障翳然有輕重赤白亦因人之感受血氣部分或時令之寒熱不同耳或變或不變亦隨人之戒觸所致當辨形證别經絡而施治之治眯目鹽與豉置水中浸之視水其查立出一物落眼中用新筆蘸繳出又方濃研好墨㸃眼立出 治稻麥芒入眼取蠐螬以新布覆目上待蠐螬從布上摩之其芒出著布上 傷寒愈後之病 倪仲賢曰傷寒病愈後或有目復大病者以其清陽之氣不升而餘邪上走空竅也其病癮澀赤脹生翳羞明頭腦骨痛宜作羣隊升發之劑餌之數服斯愈傷寒論曰冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒觸目之者乃名傷寒其傷於四時之氣者皆能為病又生氣通天論曰四時之氣更傷五藏五藏六府一病則濁隂之氣不得下清陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁隂清陽之氣猶未來復濁隂清陽之氣未復故餘邪尚熾不休走上而為目之害也是以一日而愈者餘邪在太陽二日而愈者餘邪在陽明三日而愈者餘邪在少陽四日而愈者餘邪在太隂五日而愈者餘邪在少隂六日而愈者餘邪在厥隂七日而復是皆清陽不能出上竅而復受其害也當以助清陽上出則愈人參補陽湯主之羌活勝風湯主之加減地黄丸主之搐鼻碧雲散亦宜用也忌大黄芒硝苦寒通利之劑犯之不可復治 姙娠目病 其病多有餘要分血分氣分氣分則有如旋臚泛起瞳神散大等證血分則有如瘀血凝脂等病葢其否隔隂陽澀滯與常人不同為病每多危急人不知慮屢見臨重而措手不及者内伐又恐傷胎泄氣不伐又源不澄病不去將奈何吁能知其胎繫固否善施内䕶外刼之治則百發百中矣 產後目病 産則百脈皆動氣血俱傷太虚不足邪易以乘肝部發生之氣甚弱血少而膽失滋養精汁不盛則目中精膏氣液皆失化源所以目病者多然輕重内外不同有勞瞻竭視悲傷哭泣而為無時冷熱淚内障昏眇等證有竅不密引入風邪為濕爛頭風者有因虚沐髪濕氣歸腦而為内障諸病者有因虚勞役恣辛嗜熱及患熱病而傷目血為外障者皆内不足所致善知愛䕶者疾微而不變不知保養反縱斵喪則變重不一大抵產後病宜早治莫待其久久則氣血定而病深治亦不易其外證易知者人皆知害而早治其内證害緩者人多忽之比其成也為無及之悔者多矣【叅有目痛條亡血過多之病】 因風證 謂患風病人目疾也風在五行為木在藏為肝在竅為目本乎一氣久風則熱勝熱勝則血弱風久必鬱鬱則火生火性炎上故患風人未有目不病者然各因其故而發有日淺而鬱未深為偏喎歪斜者有入脾而睥反濕勝而赤爛者有血虚筋弱而振搐者有不禁反傷精神及恣燥嗜熱助邪乖亂清和融純之氣氤鬱而為内障者有風盛血滯結為外障如努肉等證者加以服餌香燥之藥耽酒縱辛隂愈虧而火愈爍病變瘀變重者治各因其證而伐其本内外常刼不同大抵風病目者當去風為先不然目病雖退而復來雖治至再至三風不住目病終無不發之理 因毒證謂人生瘡痬腫毒纍及目病也夫六陽火燥有餘水不能制致妄亂無拘氣滯血壅而始發瘡痬腫毒火性炎上目竅髙火所從泄濁能害清理之自然肝膽清淨融和之府瘡毒癰疽濁亂之邪邪既熾盛侵攪清和因素斵喪肝腎有虧隂虚血少胆之精汁不光化源弱而目絡少滋故邪得乘虚入目而為害若病目正在病毒之時治毒愈而目亦愈若毒愈而目不愈者乃邪入至髙之深處難以自退當濬其流澄其源因而觸激甚者有瘀滯之變 因他證 謂因患别病而害及目也所致不同有隂病而隂自傷有陽病而陽自損有寒病熱藥太過傷其神氣有熱病寒藥太過耗其精血補者㵼之㵼則損其元㵼者補之補則助其邪針砭之泄散真氣炮灸之激動火邪實實虚虚損不足益有餘之故不同亦各因人觸犯感受藏府經絡衰旺隨其所因而入為病内外輕重不等當驗其標而治其本譬如傷寒陽證熱鬱蒸損瞳神内證也熱盛血滯赤痛淚澀者外證也隂證脱陽目盲内證也服薑附温熱之劑多而火燥赤澀者外證也瘧疾之熱損瞳神内證也火滯於血而赤澀外證也㵼利後昏眇為榖氣乏土府清純之氣傷不能發生長養津液耗而膏汁不得滋潤内證也山嵐瘴氣目昏者邪氣蔽正氣外證也蠱脹中滿赤痛者隂虚難制陽邪内證也氣證多怫鬱弱證多昏花皆内證也痰證之膩沫火證之赤澀皆外證也餘倣此 夢靈丸明目生熟地黄丸合皂角丸茺蔚子丸 痘疹餘毒證 痘疹為毒最重為自稟受以來藴積惡毒深久之故古稱曰百嵗瘡謂人生百嵗之中必不能免一發則諸經百脈清純太和之氣皆為其擾亂一畨正氣大虚而邪得以乘之各因所犯而為疾況目又清純之最者通於肝胆肝胆為清浄之府邪正不並立今受濁邪熏灼則目有失發生長養之源而病亦易侵皆由人不能救而且害之之故也或於病中食物太過懐藏太暖誤投熱藥多食甘酸而致病者或於病後因虚未復恣食辛辣燥膩竭視勞瞻好烘多哭衝冒風沙煙瘴而致病者有為昏流淚之内證者有為赤爛星障之外證者有餘邪藴積為凝脂黄膜花翳蟹睛等證之重而目凸者有餘邪偶流為赤絲羞明微星薄翳等證之輕而病自消者輕重淺深亦各隨人之犯受所患不一當驗其證而審其經以治之不可執一反有激變之禍葢痘疹之後人同再造比之常人不同若有所悞貽害終身行斯道者宜加謹焉大抵治之早則易退而無變遲則雖無變恐血氣凝定即易治之證亦退遲矣今人但見痘後目疾便謂不治不知但瞳神不損者縱久逺亦有可治之理惟久而血定精凝障翳沉滑澀損者則不治耳 倪仲賢云癍疹餘毒所害者與風熱不制之病稍同而異總以麢羊角散主之便不鞭者減硝黄未滿二十一日而病作者消毒化癍湯主之 海藏云東垣先生治癍後風熱毒翳膜氣暈遮睛以㵼青丸子㵼之大效初覺易治 餘詳見痘疹門 時復證 謂目病不治忍待自愈或治失其宜有犯禁戒傷其脈絡遂致深入又不治之致夾不得發散之故或年之月月之日如花如潮至朝而發至期而愈久而不治及因激發遂成大害未發者問其所發之時令以别病本在何經位已發者當驗其形證絲脈以别其何部分然後治之 證治準繩卷十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷十七 明 王肯堂 撰 凖繩 七竅門 耳 耳屬足少隂腎經【中藏曰腎者精神之舍性命之根外通於耳素問曰腎在竅為耳腎和則耳能聞五音矣又曰腎者主為外使之逺聽視耳好惡以知其性故耳好前居牙車者腎端正註牙車即頰車穴也在耳下曲頷端陷中耳偏髙者腎偏傾耳髙者腎髙耳後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎胞珠白耳薄而黒或白者腎敗也】又屬手少隂心經【素問曰南方赤色入通於心開竅於耳又曰手少隂之絡會於耳中】又屬手太隂肺經【李東垣曰耳本主腎而復能聴聲者聲為金是耳中有肺水土生於申也王太僕曰手太陰肺絡會於耳中肺虚則少氣不能報息而耳聾】又屬足厥陰肝經【素問曰肝病氣逆則耳聾不聰朱丹溪曰耳聾屬熱少陽厥隂熱多】又屬手足少陽三焦膽手太陽小腸經之會【靈樞曰少陽根於竅陰結於窻蘢者耳中也素問曰一陽獨嘯少陽厥也其終者耳聾註嘯耳中鳴如嘯聲也膽及三焦脉皆入耳故氣逆上則耳中鳴又曰少陽主膽其脉循脇絡於耳故傷寒三日少陽受之則胸脇痛而耳聾九日少陽病衰耳聾微聞○靈樞曰手太陽所生病者耳聾目黄】又屬手足陽明大腸胃經【素問曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也○靈樞曰聾而痛者取手陽明聾而不痛者取足少陽○又曰耳者宗脉之所聚也胃中空則宗脉虚虚則下溜脉有所竭者故耳鳴】又屬足太陽膀胱經【素問曰太陽所謂耳鳴者陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也】又屬手足少隂心腎太隂肺脾足陽眀胃經之絡【素問曰此五絡皆屬於耳中上絡左角邪客之則病】耳前屬手足少陽三焦膽足陽眀胃經之會【素問曰上部人耳前之動脉註在耳前陷者中動應於手手少陽脉氣之所行也】耳後屬手足少陽三焦膽經之會【李東垣曰少陽者邪出於耳前後也○按此語并證上文】耳下曲頰屬足少陽膽陽明大腸經之會又屬手太陽小腸經【靈樞曰手太陽當曲頰】曲頰前屬足少陽膽陽明大腸經之會前寸許屬手陽明大腸經曲頰後屬足少陽膽經【靈樞曰足少陽在耳下曲頰之後】 保命集云夫耳者以竅言之水也以聲言之金也以經言之手足少陽俱㑹其中也有從内不能聽者主也有從外不能入者經也有若蟬鳴者有若鐘聲者有若火熇熇然者各隨經見之其間虚實不可不察也假令耳聾者何謂治肺肺主聲鼻塞者肺也何謂治心心主臭如推此法皆從受氣於始腎受氣於巳心受氣於亥肝受氣於申肺受氣於寅脾受氣於四季此治法皆生長之道也 趙以徳曰耳者腎之竅足少隂經之所主然心亦寄竅於耳在身十二經脉中除足太陽手厥隂外其餘十經脉絡皆入耳中盖腎治内之隂心治外之陽合天地之道精氣無處而不交通故清淨精明之氣上走空竅耳受之而聽斯聰矣因此耳屬二藏之竅也於是諸經稟其隂陽五行精眀者皆上入之所以宫商角徴羽之五音從斯辨矣經曰積陽為天積隂為地清陽出上竅是也若二氣不調則交通不表故陽氣者閉塞地氣者冐明而陽氣之閉塞者或因煩勞隂虚氣浮或因衛氣不下循脉積聚於上或得於邪風與陽並盛或因熱淫之勝或因三焦之火獨光而耳中渾渾焞焞或因經藏積熱所致或因大怒氣上而不下夫如是者皆由心氣虚實不調虚則不能治其陽下與隂交實則恃陽强而與隂絶經曰至陰虚天氣絶是也而地氣之冐明者或憂愁不解隂氣閉塞不與陽通或内外濕飲痞隔其氣不得升降則耳中亦渾渾焞焞或腎精脱若熱病之精脱二者尺脉絶則死或耳中因二氣不和結乾耵聹塞之夫如是皆由腎氣不和虚則隂氣微不能上交於陽而陽是暴實則隂氣逆不納其陽也靈樞曰腎氣通於耳腎和則能聞五音五藏不和則七竅不通故凡一經一絡有虚實之氣入於耳中者皆足以亂二藏主竅之精明至於聾聵此言暴病者也若夫久聾者於腎亦有虚實之異左腎為隂主精右腎為陽主氣精不足氣有餘則聾為虚其人痩而色黒筋骨健壯此精氣俱有餘固藏閉塞是聾為實乃髙夀之兆也二者皆禀賦使然不須治之又有乍聾者經曰不知調隂陽七損八益之道早衰之節也其年五十體重耳目不聰明矣此亦無治也唯暴聾之病與隂陽隔絶之未甚經脉欲行而未通衝擊其中鼔動聽戸隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者則可隨其邪以為治補不足瀉有餘務使隂陽和平自然清淨之氣上走耳中而聽斯聰矣曰若子所表言水火同開此竅何原病式之非溫補耶曰心在竅為舌以舌非孔竅因寄竅於耳則是腎為耳竅之主心為耳竅之客以五藏開竅於面部分隂精陽氣言之在腎肝居隂故耳目二竅隂精主之在心肺脾居陽故口舌鼻三竅陽氣主之所以隂精主者貴清涼而惡煩熱陽氣主者貴温暖而惡寒涼潔古老人嘗有是論信耳目之不可以温補也 仁齋直指云腎通乎耳所主者精精氣調和腎氣充足則耳聞而聰若勞傷氣血風邪襲虚使精脱腎憊則耳轉而聾又有氣厥而聾者有挾風而聾者有勞傷而聾者葢十二經脉上絡於耳其隂陽諸經適有交并則臓氣逆而為厥厥氣搏入於耳是為厥聾必有時乎暈之證耳者宗脉之所附脉虚而風邪乘之風入於耳之脉使經氣否而不宣是為風聾必有時乎頭痛之證勞役傷於血氣淫欲耗其精元痩悴力疲昏昏憒憒是為勞聾有能將適得所血氣和平則其聾暫輕其或日就勞傷風邪停滯則為久聾之證矣外此又有耳觸風邪與氣相擊其聲嘈嘈眼或見火謂之虚鳴熱氣乘虚隨脉入耳聚熱不散膿汁出焉謂之膿耳人耳間有津液輕則不能為害若風熱摶之津液結成核塞耳亦令暴聾謂之耵耳前是數者腎脉可推風則浮而盛熱則洪而實虚則澀而濡風為之疎散熱為之清利虚為之調飬邪氣並退然後以通耳調氣安腎之劑主之 風虚耳聾排風湯桂星散羊腎羮魚腦膏磁石丸薑蝎散 風熱耳聾犀角飲子芍藥散犀角散伏神散 耳聾皆屬於熱少陽厥隂熱多宜開痰散風熱通聖散滚痰丸之類 耳因鬱聾以通聖散内加大黄酒煨再用酒炒三次後入諸藥通用酒炒 厥聾和劑流氣飲加石菖蒲每服三錢以生薑䓤白同煎食後服沉香降氣湯或蘇子降氣湯不換金正氣散指迷七氣湯輕者吞來復丹重者吞養正丹凡治耳聾皆當調氣 氣逆耳聾有三肝與手太陽少陽也經云肝氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫又云太陽所謂浮為聾者皆在氣也羅謙甫云手太陽氣厥而耳聾者其候聾而耳内氣滿也手少陽氣厥而耳聾者其候耳内渾渾焞焞此皆氣逆而聾也治法宜四物湯吞龍薈丸降火及復元通氣散調氣是也 耳聾有濕痰者㯽榔神芎丸下之 耳聾面頰黒者為精脱腎虚羅謙甫云經曰精脱者則耳聾夫腎為足少隂之經乃藏精而氣通於耳耳者宗脉之所聚也若精氣調和則腎藏强盛耳聞五音若勞傷氣血兼受風邪損於腎藏而精脱者則耳聾也然五藏六府十二經脉有絡於耳者其隂陽經氣有相併時併則藏氣逆名之曰厥厥氣相入於耳之脉則令聾其腎病精脱耳聾者其侯頰顴色黑手少陽之脉動則氣厥逆而耳聾者其候耳内渾渾焞焞也手太陽厥而耳聾者其候聾而耳内氣滿也宜以燒腎散主之燒腎散益腎散補腎丸蓯蓉丸肉蓯蓉丸桑螵蛸湯 腎虚有寒者宜之 本事地黄湯腎虚有熱者宜之耳聾少氣嗌乾者為肺虚東垣曰藏氣法時論云肺虚則少氣不能報息耳聾嗌乾註云肺之絡會於耳中故聾此説非也蓋氣虚必寒盛則氣血俱濇滯而不行也耳者宗氣也肺氣不行故聾也宜生脉散嚼下蠟彈丸耳聾多恐者為肝虚經云肝虚則目䀮䀮無所見耳 無所聞善恐治法用四物湯加防風羌活柴胡菖蒲茯神等分煎湯服二十餘貼却用薑蝎散開之本草云肝虚則生薑補之是也 勞聾宜益氣聰明湯 頭目不清清神散 氣閉不通通氣散秘降氣湯加菖蒲外治通神散通耳法追風散萆麻丸雄黄散透耳筒鯽魚膽膏蝎稍膏䑕膽丸雞卵方炙方驢脂方醋附方尿方乾地龍方魚腦膏 久聾萆麻子丸天雄雞子方通氣散水銀方大蒜方勝金透闗散 暴聾蒲黄膏龍腦膏川椒巴荳菖蒲松脂以臘熔為筒子内耳中一日一易或用雄黃一錢巴荳肉一箇研細葱延和作錠子紙捲塞耳中或用凌霄花葉杵自然汁滴耳中羅謙甫云夫卒耳聾者由腎氣虚為風邪所乘於經絡隨其血脉上入耳正氣與邪氣相故令卒聾也婁全善云暴聾皆是厥逆之氣經云暴厥而聾偏塞閉不通内氣暴薄也又云少陽之厥暴聾是也宜於前厥聾條求其治法 運氣耳聾有四 一曰濕邪傷腎三焦聾經云太陰在泉濕淫所勝民病耳聾渾渾焞焞治以苦熱是也 二曰燥邪傷肝聾經云歳金太過燥氣流行肝木受邪民病耳聾無所聞是也 三曰火邪傷肺聾經云歳火太過炎暑流行肝金受邪民病耳聾是也 四曰風火炎擾於上聾經云少陽司天之政風熱㕘布雲物沸騰民病聾暝三之氣炎暑至民病熱中聾瞑治以寒劑是也 耳鳴經云耳者宗脉之所聚也故胃中空則宗脉虚虚則下溜脉有所竭故耳鳴補客主人手大指爪甲上與肉交者也又云上氣不足耳為之苦鳴補足外踝下留之又云腦為髓之海其輸上在百會下在風府髓海不足則腦轉耳鳴審守其輸調其虚實又云液脱者腦髓消脛痠耳數鳴凡此皆耳鳴之屬虚者也經云太陽所謂耳鳴者陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也又云厥隂司天風行太虚雲物揺動目轉耳鳴三之氣天政布氣乃時舉民病耳鳴又云厥隂之脉耳鳴頭又云少陽所至為耳鳴治以涼寒凡此皆耳鳴之屬實者也 王汝言云耳或鳴甚如蟬或左或右或時閉塞世人多作腎虚治不效殊不知此是痰火上升鬱於耳中而為鳴鬱甚則壅閉矣若遇此證但審其平昔飲酒厚味上焦素有痰火只作清痰降火治之大抵此證多先有痰火在上又感惱怒而得怒則氣上少陽之火客於耳也若腎虚而鳴者其鳴不甚其人多欲當見勞怯等證 丹溪云耳鳴因酒過者用大劑通聖散加枳殻柴胡大黄甘草南星桔梗青皮荆芥如不愈用四物湯薛新甫云若血虚有火用四物加山梔柴胡若中氣 虚弱用補中益氣湯若血氣俱虚用八珍湯加柴胡若怒便聾而或曰耳屬肝膽經氣實用小柴胡加芎歸山梔虚用八珍湯加山梔若午前甚者陽氣實熱也小柴胡加黄連山梔陽氣虚用補中益氣湯加柴胡山梔午後甚者隂血虚也四物加白术茯苓若腎虚火動或痰盛作渴者必用地黄丸 胃中空宗脉虚上氣不足皆參茋為君柴升佐之 耳中閧閧然是無隂也又液脱者腦髓消脛痠耳數鳴宜地黄丸 腎虚耳中潮聲蟬聲無休止時妨害聽聞者當墜氣補腎正元飲嚥黑錫丹間進安腎丸有熱者龍齒散 腎藏風耳鳴夜間睡著如打戰鼓更四肢抽掣痛耳内覺有風吹竒痒宜黄茋丸 腎者宗脉所聚耳為之竅血氣不足宗脉乃虚風邪乘虚隨脉入耳氣與之搏故為耳鳴先用生料五苓散加製枳殻橘紅紫蘇生薑同煎吞青木香丸散邪疎風下氣續以芎歸飲和養之 耳中耵聹耳鳴耳聾内有汚血宜柴胡聰耳湯 餘法與耳聾相㕘用之外治麝香散吳茱茰散及烏頭燒灰菖蒲等分末之綿包塞耳或用生地黄截塞耳數易之以瘥為度 耳腫痛屬少陽相火經云少陽之勝耳痛治以辛寒是也生犀丸犀角飲子解熱飲子 耳内痛生瘡用黍粘子湯 耳濕腫痛用涼膈散加酒炒大黄黄芩酒浸防風荆芥羌活服之更以腦多麝香少濕加枯礬吹入耳中丹鉛續錄云王萬里時患耳痛魏文靖公勸以服青 鹽鹿茸煎雄附為劑且言此藥非為君虚損服之曷不觀易之坎為耳痛坎水藏在腎開竅於耳而水在志為恐恐則傷腎故為耳痛氣陽運動常顯血陰流行常幽血在形如水在天地間故坎為血卦是經中已著病證矣竟餌之而良愈 外治白龍散杏仁膏菖蒲挺子或用穿山甲二片土狗子二箇夾在穿山甲内同炒焦黑色為度入麝香少許同研細吹一字於耳内【亦治耳聾】或用草烏削如棗核大蘸薑汁塞耳内【一方不用薑汁】或用鬱金研細末每以淨水調一字傾入耳却急傾出或用油胡桃肉為末狗膽汁和為丸如桐子大綿裹安耳中或用食鹽炒熱用棗麫蒸熟青花布包定枕之 耳痒沈存中云予為河北察訪使時病赤目四十餘日黒睛傍黯赤成瘡晝夜痛楚百療不瘥郎官邱革相見問予病目如此曽耳中痒否若耳中痒即是腎家風有四生散療腎風每作二三服即瘥閭里號為聖散子予傳其方合服之午時一服臨卧一服目反大痛至二鼓時乃能眠及覺目赤稍散不復痛矣更進三四服遂平安如常是時孫和甫學士帥鎮陽聞予説大喜曰吾知所以自治目矣向久病目嘗見吕吉甫㕘政云頃目病久不瘥因服透氷丹乃瘥如其言修合透氷丹一劑試服了二三十服日遂愈乃知透氷丹亦療腎風耳 聖恵云有人耳痒一日一作可畏直挑剔出血稍瘉此乃腎臓虚致浮毒上攻未易以常法治也宜服透氷丹勿飲酒啖濕麫蔬菜雞猪之屬能盡一月為佳不能戒無效 停耳羅謙甫云耳者宗脉之所聚腎氣之所通足少隂之經也若勞傷氣血熱氣乘虚入於其經邪隨血氣至耳熱氣聚則生膿汁故謂之停耳也内服柴胡聰耳湯通氣散蔓荆子散外用紅綿散松花散白蓮散麝香散杏仁膏礬石散蔥涎膏菖蒲散竹蛀散蝎倍散立效散香附散三黄散二聖散 如壯盛之人積熱上攻耳中出膿水不瘥用無憂散送雄黄丸瀉三四五行瘥 耳内瘡羅謙甫云耳内生瘡者為足少隂是腎之經也其氣通於耳其經虚風熱乗之隨脉入於耳與氣相故令耳門生瘡也曽青散主之黄連散亦可 内服黍粘子湯薛新甫云耳瘡屬手少陽三焦經或足厥隂肝經血虚風熱或肝經燥火風熱或腎經風火等因若發熱焮痛屬少陽厥隂風熱用柴胡梔子散 内熱痒痛屬前二經血虚用當歸川芎散若寒熱作痛屬肝經風熱用小柴胡湯加山梔川芎若内熱口乾屬腎經虚火用加味地黄丸如不應用加減八味丸餘當隨證治之 凍耳成瘡方柏葉三兩微炙為末杏仁四十九枚湯浸去皮研成膏亂髪兩雞子大食鹽乳香各半兩細研黄蠟一兩半清油一斤右先煎油令沸即下亂髪以消盡為度次下諸藥煎令焦黄濾去滓更以綿重濾過再以慢火煎之後下乳香黄蠟等攪令稠稀得所於磁器盛每用鵝翎旋取塗之 又方柏白皮榆白皮桑白皮杏仁【湯浸去皮】各二兩甘草一兩羊腦髓半斤右剉以手腦髓煎令黄濾去滓於磁器盛每用鵝翎蘸藥塗之 蟲入耳薛新甫云先君嘗睡間有蟲入耳痛瞀將生薑擦猫鼻其尿自出取尿滴耳内蟲即出而愈又有百户張錦謂予曰耳内生瘡不時作痛痛而欲死痛止如故診其脉皆安靜予謂非瘡也話間痛忽作予度其有蟲入耳令回急取猫尿滴耳果出一臭蟲遂不復痛或用麻油滴之則蟲死難出或用炒芝麻枕之則蟲亦出但俱不及猫尿之速也 治百蟲入耳 藍汁 葱汁 韭汁萵苣汁 雞冠血 酸醋 香油 稻稈灰汁 俱灌入耳中 桃葉挼細塞耳 白膠香燒煙熏入耳 猪肉少許炙香置耳孔邉 麻油作煎餅側卧以耳枕之以火照之 以刀兩口於耳上相擊作聲 水銀一 大荳傾入耳中欹耳孔向下於耳上擊銅器物數聲白礬雄黄等分為細末香油調成膏每用皂角子大塞耳 川椒為末一錢醋半盞浸良久少少滴耳中 用口氣盡力吸出最妙 蜒蝣入耳立騐散 碙砂膽礬等分研細鵝翎管吹一字入耳中蟲化為水 雞一隻去毛足以油煎令黄筋穿作孔枕之 綠礬為末水調灌耳 雄黄為末醋調灌耳 蝸牛一箇搥碎置耳邉牛乳一盞少少灌入耳内若入腹者飲一二升當化 為黄水 驢乳三合灌耳中其蟲從左耳入右耳出蜈蚣入耳用煎雞枕之或用炙猪肉掩兩耳 韭汁或薑汁灌耳中 蜈蚣及蟻入耳用猪脂一指大炙令香安耳邊即出又用生薑汁灌耳中即出 大蒜汁亦可蟻入耳搗韭汁灌 大蒜汁亦可 鯪鯉甲燒灰為 末水調濾過滴入耳中 飛蛾入耳醬汁灌入耳即出或以鵝管極氣吸之出或擊銅器於耳邊 蒼蠅入耳最害人速用皂角子蟲研爛生鱔血調灌入耳中 蚤虱入耳痛菖蒲為末炒乘熱以綿裹著耳邊 水入耳以薄荷汁㸃立劾治耳中有物不可出以麻繩剪令頭散傅好膠著耳中使其物粘之徐徐即出 鼻 頞中【頞亦作齃鼻山根也俗呼鼻梁】屬足陽明胃經督脉之會【素問曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衂衊瞑目註足太陽膀胱脉起目内眥上頞交巔絡腦陽明脉起於鼻交頞中旁約太陽之脉今腦熱則足太陽逆與陽明之脉俱盛薄於頞中故頞辛鼻淵頞辛者鼻酸痛也鼻淵者濁涕下而不止如水泉也熱盛則陽絡溢陽絡溢故衂衂者鼻出汗血也又謂之衊血出甚則陽明太陽脉衰不能榮養於目故目瞑暗也】鼻屬手太隂肺經【素問曰西方白色入通於肺開竅於鼻畏熱靈樞曰肺病者喘息鼻張又曰肺虚則鼻塞不利和則能知香臭矣喬岳曰肺絶則無涕鼻孔黒燥肝逆乘之而色青東垣曰傷風鼻中氣出麄合口不開肺氣通於天也】又屬手少隂心經【李東垣曰鼻本主肺而復能聞香臭者鼻中有心庚金生於已也素問曰五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也】又屬手足陽明大腸胃經督脉之交會【劉河間曰傷風寒於腠理而為鼻塞者寒能收斂陽氣不通暢也素問曰傷寒二日陽明受之陽明主肉其脉挾鼻故鼻乾不得卧王海藏曰石膏發汗辛寒入手太隂經仲景治傷寒陽明經証乃用之者何也盖胃脉行身之前而為胃肺之室邪熱在陽明則肺受火制故用辛寒以清肺所以號為白虎湯也素問又曰運氣陽明所至為鼽嚏註鼽鼻室也嚏噴嚏也】其在小兒面部謂之明堂【靈樞曰脉見於氣口色見於明堂者鼻也明堂廣大者夀小者殆況加疾哉○按此語即相家貴隆準之説也然須視其面部何如愚嘗見明堂雖小與面相稱者夀可八十要不可執一論也】屬足太隂脾經【素問曰脾熱病者鼻先赤】挾鼻孔兩旁五分【名迎香穴】屬手足陽明大腸胃經之㑹直兩目瞳子【名巨髎穴】屬足陽明胃經隂蹻脉之㑹 餘處無恙獨鼻尖色青黄者其人必為淋也鼻尖微白者亡血也赤者血熱也黄者小便難也 鼻塞 皆屬肺經云肺氣通於鼻肺和則鼻能知香臭矣又云五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也又云西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺又云肺主臭在藏為肺在竅為鼻是也 東垣曰金匱真言論云西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺夫十二經脉三百六十五絡其氣血皆上走於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其别氣走於耳而為聽其宗氣出於鼻而為鼻難經云肺氣通於鼻肺和則能知香臭矣夫陽氣宗氣者皆胃中生發之氣也其名雖異其理則一若因饑飽勞役損脾胃生發之氣既弱其營運之氣不能上升邪塞孔竅故鼻不利而不聞香臭也宜養胃氣實營氣陽氣宗氣上升鼻管則通矣又一説難經云心主五臭肺主諸氣鼻者肺竅反聞香臭者何也葢以竅言之肺也以用言之心也因衛氣失守寒邪客於頭面鼻亦受之不能為用是不聞香臭矣故經曰心肺有病鼻為之不利潔古曰視聽明而清涼香臭辨而溫暖者是也治法宜先散寒邪後補衛氣使心肺之氣得交通則鼻利而聞香臭矣麗澤通氣湯主之 眼多眵淚溫肺湯 咳嗽上喘禦寒湯 目中澑火氣寒血熱淚多臍下冷陰汗足痿弱溫衛湯 耳鳴口不知穀味氣不快四肢困倦行步不正髪脱落食不下膝冷陰汗帶下喉中介介不得卧口舌嗌乾太息頭不可回顧項筋急脊强痛頭旋眼黒頭痛呵欠嚏噴溫衛補血湯 人參湯 辛夷散 増損通聖散 辛夷湯 醍醐散 通闗散 防風湯 排風散 蓽澄茄丸 皆治鼻塞之劑宜審表裏寒熱而用之 小薊一把水二升煮一升去查溫服 外治通草散菖蒲散蒂散蒺藜汁葫蘆酒或用生葱分作三叚早用葱白午用葱管中截晚换葱管末稍一截塞入鼻中令透裏方效 王汝言曰鼻塞不聞香臭或但遇寒月多塞或畧感風寒便塞不時舉發者世俗皆以為肺寒而用解表通利辛温之藥不效殊不知此是肺經素有火邪火鬱甚則喜得熱而惡見寒故遇寒便塞遇感便發也治法清肺降火為主而佐以通氣之劑若如常鼻塞不聞香臭者再審其平素只作肺熱治之清金瀉火清痰或丸藥噙化或末藥輕調緩服久服無不効矣此予所親見而治驗者其平素原無鼻塞舊證一時偶感風寒而致窒塞聲重或流清涕者自作風寒治薛新甫云前證若因饑飽勞役所傷脾胃發生之氣不能上升邪害空竅故不利而不聞香臭者宜養脾胃使陽氣上行則鼻通矣補中益氣湯之類是也 孫氏姑鼻不聞香臭有年矣後因他疾友人繆仲淳為處方每服用桑白皮至七八錢服久而鼻塞忽通 鼻塞久而成齆蓋由肺氣注於鼻上榮頭面若上焦壅滯風寒客於頭腦則氣不通冷氣停滯搏於津液膿涕結聚則鼻不聞香臭遂成齆也内服芎藭散山茱茰丸外用赤龍散通頂散雄黄散黄白散通草散 鼻鼽 謂鼻出清涕也 内經運氣鼻鼽有二 一曰火攻肺虚鼻鼽經云少隂司天熱氣下臨肺氣上從鼽衂鼻窒又云少隂司天熱滛所勝民病鼽衂嚏嘔又云少陽司天火淫所勝甚則鼽衂又云少陽之復煩躁鼽嚏又云少隂司天客勝則鼽嚏又云嵗金不及炎火乃行民病鼽嚏又云金不及曰從革從革之紀其病嚏咳鼽衂治以諸寒是也 二曰金助肺實鼻鼽經云陽明所至為鼽嚏治以溫劑是也 孫一奎曰大腸肺之府也胃五臓之所受氣者也經曰九竅不利腸胃之所生也鼻主無形者經曰清氣通於天又曰鼻主天氣設腸胃無痰火積熱則平常上升之氣皆清氣也從火熱主令之嵗何嘗病耶若腸胃素有痰火積熱則其平常上升之氣皆氲而為濁矣金職司降喜清而惡濁今受濁氣熏蒸凝聚既久壅遏鬱結而為涎涕至於痔珠瘜肉之類皆由積久燥火内燔風寒外束隊道壅塞氣血升降被其妨礙澆培彌厚猶積土而成阜也即非火熱主令之嵗有不病者乎治者無拘於運氣之説可也 細辛散本事通草丸三因辛夷散千金細辛膏川椒散塞鼻柱膏皆温熱之劑真是腦冷者乃可用 白芷丸有外感者可服 丹溪云肥人鼻流清涕乃飲食痰積也蒼术片芩南星川芎白芷辛夷甘草或末或丸皆可白湯下 鼻淵 謂鼻出濁涕也 經云膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕不止也傳為衂衊瞑目【又云泣涕者腦也故腦滲為涕】故得之氣厥也王太僕註云腦液下滲則為濁涕涕下不止如彼水泉故曰鼻淵也頞謂鼻頞也足太陽脉起於目内眥上頞交巔上入絡腦足陽眀脉起於鼻交頞中傍約太陽之脉今腦熱則足太陽逆與陽明之脉俱盛薄於頞中故鼻頞酸痛也熱盛則陽絡溢陽絡溢則衂出汗血也血出甚陽明太陽脉衰不能榮養於目故目瞑厥者氣逆也皆由氣逆而得之宜服防風湯 運氣鼻淵皆屬熱經云少隂之復甚則入肺咳而鼻淵治以苦寒是也 仲景云肺中寒者吐濁涕 原病式曰夫五行之理微則當其本化甚則兼其鬼賊故經曰亢則害承乃制也易曰燥萬物者莫熯乎火以火煉金熱極而反化為水故其熱極則反汗出也由是肝熱甚則出泣心熱甚則出汗脾熱甚則出涎肺熱甚則出涕腎熱甚則出唾經曰鼻熱甚則濁涕又曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵故凡痰涎涕唾稠濁者火熱盛極消爍致之也或言鼽為肺寒者誤也但見鼽涕鼻窒遇寒則甚遂以為然豈知傷寒皮毛則腠理緻宻熱氣拂鬱而病愈甚也 三因蒼耳散嚴氏辛夷散皆表劑也 丹溪治鼻淵藥南星半夏蒼术白芷神麴酒芩辛夷荆芥 婁全善治一中年男子右鼻管流濁涕有穢氣脉小右寸滑左寸澀先灸上星三里合谷次以酒芩二兩蒼术半夏各一兩辛夷細辛川芎白芷石膏人參葛根各半兩分七貼服之全愈此乃濕熱痰積之證也 孫一奎云嘗以防風通聖散除硝黄其滑石石膏減半倍加辛夷花先服三五貼再用此為丸每服七十丸早晚白湯吞服半斤則瘳矣 抑金散 戴復菴云有不因傷冷而涕多涕或黄或白或時帶血如腦髓狀此由腎虚所生不可過用劑宜補腦散仍以黑錫丹紫靈丹靈砂丹 亦有痰氣者宜南星飲 頭風鼻涕下如白帶宜辛夷丸 久患鼻膿極臭者以冷水調百草霜末服治腦漏驗方人參白术川芎當歸各一錢黄茋防風各七分陳皮八分白芷木通各五分辛夷四分細辛升麻炙甘草各三分水煎食後半飽服 又方川芎二錢防風一錢二分白芷荆芥穗黄芩石膏各一錢細辛升麻木通各七分藁本桔梗各五分甘草三分末之每七錢加煅過黄魚腦中骨三錢茶清調下虚人加人參麥門冬 鼻中時時流臭黄水甚者腦亦時痛俗名控腦砂有蟲食腦中用絲藤近根三五尺許燒存性為細末酒調服即愈 又方沉香少許宿香去白二錢雄黄皂角各少許白牛毛橙葉焙乾各二錢右為細末吹入鼻中倘有少血出不妨血出加炒山梔子 灸法會在鼻心直上入髪際二寸再容豆是穴灸七壯又灸通天在會上一寸兩傍各一寸灸七壯左灸左右臭灸右俱臭俱灸曾用此法灸數人皆於鼻中去臭積一塊如朽骨臭不可言去此全愈 鼻瘜肉 韓氏醫通云貴人鼻中肉贅臭不可近痛不可揺束手待斃余但以白礬末加碙砂少許吹其上頃之化水而消與勝濕湯加瀉白散二帖愈此厚味擁濕熱蒸於肺門如雨霽之地突生芝菌也 肺虚而壅鼻生瘜肉不聞香臭羊肺散 胃中有食積熱痰流注宜星半蒼术酒芩連神麴辛夷細辛白芷甘草消痰積之藥内服外用蝴蝶礬二錢細辛一錢白芷五分為末綿裹納鼻中頻換 辛夷膏輕黄散黄白散二丁散丁散地龍散皆外治之藥 鼻瘡 内服烏犀丸 甘露飲 黄連阿膠丸 外治地黄煎 辛夷膏 杏仁研乳汁傅 烏牛耳垢傅 黄蘗苦參㯽榔為末猪脂調傅 青黛槐花杏仁研傅 鼻疳蝕 椿根湯 烏香散 藍靛傅令徧日十度夜四度立瘥 鼻乾無涕 犀角散 桑根白皮散 吹鼻散 鼻痛 氣道壅塞故痛内服人參順氣散 外傅白芷散 風冷於肺藏上攻於鼻則令鼻痛没藥散 肺受風面色枯白頰時赤皮膚乾燥鼻塞乾痛此為虚風白蘚皮湯 鼻塞眼昏疼痛腦悶葫蘆酒 卒食物從鼻中縮入腦中介介痛不出以牛脂或羊脂如指頭大内鼻中以鼻吸取脂入須㬰脂消則物逐脂俱出也鼻赤 一名酒齄鼻乃血熱入肺也肺氣通於鼻為清氣出入之道路多飲酒人邪熱熏蒸肺葉伏留不散故見於鼻或肺素有風熱雖不飲酒其鼻亦赤謂之酒齄盖俗名也宜一味折二泔食後冷飲或以枇杷葉拭去毛不須塗炙剉細煎濃湯候冷調消風散食後臨卧進亦可服升麻防風散瀉青丸 秘方用枇杷葉【去毛】大山梔苦參蒼术【米泔浸炒】各等分為末每服一錢半酒調白滚湯嚥下晚服之去右邊赤早服之去左邊赤其効如神外用硫黄入大菜頭内煨碾塗之或以生白礬研末 每洗面時置掌中滴酒擦患處數日即白或以白鹽常擦或以牛馬耳垢水調傅或以生半夏末水調傅或以青黛槐花杏仁研傅或以杏仁一味乳汁研傅或用硫黄一兩白果燒灰一錢琥珀叄分輕粉五分白礬五分各為末用燒酒一碗入酒壺將前藥裝内封固懸空鍋内熱湯浸壺慢火頓一二時取出放冷日用燒酒塗夜用沉底藥末傅 鼻紫黒 丹溪云諸陽聚於頭則面為陽中之陽鼻居面中央而陽明起於頞中一身之血運到面鼻陽部皆為至清至精之氣矣酒性善行而喜升大熱而有峻急之毒多酒之人酒氣熏蒸面鼻血得酒為極熱熱血得冷為隂氣所汚濁凝結滯而不行宜其先為紫而後為黑色也須用融化滯血使得流通滋生新血可以運化病乃可愈予嘗以酒製四物湯加酒炒片芩陳皮生甘草酒紅花生薑煎調下五靈脂末飲之氣弱形肥者加酒黄茋無有不應【入好酒數滴為引使】 口 口者脾之所主胃大腸脉之所挾經云中央黄色入通於脾開竅於口藏精於脾又云脾主口在藏為脾在竅為口又云脾氣通於口脾和則口能知五味矣此脾之主於口也又經云胃足陽明之脉挾口下交承漿又云大腸手陽明之脉挾口交人中此胃大腸之脉挾於口也 脾熱則口甘肝熱則口酸心熱則口苦肺熱則口辛腎熱則口鹹胃熱則口淡 口甘生地黄藥黃連及三黃丸 口苦柴胡黄芩黃連苦參龍膽草及小柴胡湯加麥門冬酸棗仁地骨皮逺志 内經曰有病口苦名曰膽癉乃肝主謀慮膽主決斷盛汁七合是清淨之府取決於膽膽或不決為之恚怒則氣上逆膽汁上溢故口苦或熱甚使然也龍膽瀉肝湯主之 口酸黃連龍膽【瀉肝】神麴蘿蔔【消食鬱】 口辛黄芩梔子【瀉肺】藥【瀉脾】麥門【清心】 口淡白术半夏生薑茯苓【燥脾滲濕】 口鹹知母烏賊魚骨【淡胃】 口澀黃芩【瀉火】葛根【生津】防風薄荷【疎風】括蔞茯苓【行痰】 口糜内經云膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜東垣云好飲酒人多有此疾易老用五苓散導赤散相合服之神効 經云少隂之復火氣内發上為口糜治以苦寒胡黃連散必効散皆苦寒之劑以辛温佐之 口糜野薔薇根煎湯潄之良 口瘡有二一曰熱經云少陽司天火氣下臨肺氣上從口瘍是也二曰寒經云嵗金不及炎火乃行復則寒雨暴至隂厥且格陽反上行病口瘡是也 或問口瘡如何得之曰經云膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜盖小腸者心之府也此舉由邪熱之端耳心屬君火是五藏六府之火主故諸經之熱皆應於心心脉布舌上若心火炎上熏蒸於口則為口舌生瘡脾脉布舌下若脾熱生痰熱涎相從相火上炎亦生瘡者尤多二者之病諸寒涼劑皆可治但有涎者兼取其涎然則有用理中湯加附子以治者又何如曰夫火有虚實因諸經元有熱而動者謂之實無熱而動者謂之虚實則正治寒涼之劑是也虚則從治如此用温熱是也理中湯者因胃虚穀少則所勝腎水氣之逆而乘之反為寒中脾胃衰虚之火被迫炎上作為口瘡故用參术甘草補其土薑附散其寒則火得所助接引其退舍矣至聖濟聰録有謂元藏虚冷上攻口瘡者用巴㦸白芷髙良薑末猪腰煨服又有用丁香胡椒松脂細辛末蘇木湯調塗瘡上及不任食者用當歸附子白蜜含嚥者有用生附塗脚心者有用吳茱茰末醋熬膏入生地龍末塗兩足心者若此之類皆是治龍火按寒水上迫心肺之陽不得下降故用溫熱之劑或散於上或散於下或從隂隨陽所攸利者也胃中有熱脉洪大宜服凉膈散甘桔湯加芩三補丸 金花丸潄以黄連升麻湯傅以緑袍散蜜蘗散丹溪用西漿水徐徐飲之如無以皮燒灰噙之外用細辛黃蘗末摻取涎 胡氏方以好墨研螻蛄極細傅之立効按此治膀胱移熱於小腸者之正劑也蓋螻蛄専走小腸膀胱而通利膈腸者因力峻氣猛隂虚氣上致瘡者戒勿用唯體實有熱在上焦者宜之 張子和治一男子病口瘡數年上至口中至咽嗌下至胃腕皆痛不敢食熱物一湧一泄一汗十去其九次服黃連解毒湯十餘日皆釋【以上治實熱】 服涼藥不愈者此酒色過度勞役不睡舌上光滑而無皮或因憂思損傷中氣虚火泛上無制用理中湯甚者加附子或官桂噙之 薛新甫云口瘡上焦實熱中焦虚寒下焦隂火各經傳變所致當分别治之如發熱作湯飲冷實熱也輕則用補中益氣湯重則用六君子湯飲食少思大便不實中氣虚也用人參理中湯手足逆冷肚腹作痛中氣虚寒也用附子理中湯晡熱内熱不時而熱血虚也用八物加丹皮五味麥門冬發熱作渴唾痰小便頻數腎水虧也用加減八味丸食少便滑面黄肢冷火衰土虚也用八味丸日晡發熱或從腹起隂虚也用四物參术五味麥門不應用加減八味丸若熱來復去晝見夜伏夜見晝伏不時而動或無定處或從脚起乃無根之火也亦用前丸及十全大補加麥門五味更以附子末唾津調搽湧泉穴若㮣用寒凉損傷生氣為害匪輕【以上治虚火】 治少陰口瘡半夏散聲絶不出者是寒遏絶陽氣不伸半夏製一兩桂烏頭各一字同煎一盞分二服 治太隂口瘡甘礬散以甘草二寸白礬栗子大含化咽津 治赤口瘡乳香散以乳香没藥各一錢白礬半錢銅緑少許研為末摻之 治白口瘡没藥散以乳香没藥雄黄各一錢輕粉半錢巴荳霜少許為末摻之 口瘡久不愈以五倍末搽之或煎湯潄或煎湯泡白礬或膽礬漱蓋酸能收歛 戴復菴云下虚上盛致口舌生瘡若用鎮墜之藥以降氣湯或鹽水下養正丹或黑錫丹仍於臨卧熱湯洗足炒揀淨吳茱茰小撮拭足了便乘炒熱置足心用絹片紥之男左女右 口臭常熟嚴文靖公年踰七十未斷房室日服温補之藥無算兼以人參煮粥蓯蓉作羮致滋胃熱滿口糜爛牙齒動揺口氣臭穢殆不可近屢進寒涼清胃之藥不効有欲用薑桂反佐者請決於予予曰用之必大劇主用加減甘露飲八劑而平 香薷煮濃汁含之 噙雞舌香即沉香花如無沉香可代 口中如膠而臭知母地骨皮桑白皮山梔麥門冬甘草鹽湯噙早起汲井中第一汲水即黄華水含之吐棄厠下即瘥 心氣不足口臭益智仁加甘草少許為末乾嚥或湯㸃 張子和治一男子二十餘嵗病口中氣出臭如登厠夫肺金本主腥金為火所乘火主臭應便如是也久則成腐腐者腎也此亢極則反兼水化也病在上宜湧之以茶調散湧而去其七分夜以舟車丸濬川散下五七行比旦而臭㫁【藥性獷悍不宜輕用】 羅謙甫治梁濟民膏粱多飲因勞心過度肺金有傷以致氣出腥臭涕唾稠粘咽嗌不利口苦乾燥以加減瀉白散主之難經云心主五臭入肺為腥臭此其一也因洪飲大熱之氣所傷從心火刑於肺金以桑白皮地骨皮苦微寒降肺中伏火而補氣為君以黄芩知母苦寒治氣腥臭清利肺氣為臣肺欲収急食酸以收之五味子酸温以收肺氣麥門冬甘寒治涕唾稠粘口苦乾燥為佐桔梗辛温體輕浮治痰逆利咽膈為使也 齒 齒統屬足少隂腎經【素問曰丈夫五八腎氣衰髪墮齒槁又曰腎熱者色黒而齒槁少隂終者面黒齒長而垢】 齒分上下齗【亦作齦齒根肉也】上齗屬足陽明胃經【素問曰邪客於足陽明之經令人鼽衂上齒寒針經曰上片痛喜寒而惡熱取足陽明之原衝陽穴在兩足跗上五寸骨間動脉中註爿判也左半為爿右半為片朱丹溪曰當灸三里穴三里足陽明經之合穴也在兩膝下外側輔骨下三指地離䯒骨外一指許兩筋間宛宛也】下齗屬手陽明大腸經【張潔古曰秦艽去下牙痛及除本經風濕針經曰下爿痛喜熱而惡寒取手陽明之原合谷穴在兩手大指次指岐骨間陷中朱丹溪曰當灸三間穴三間手陽明經之俞穴也在兩手大指次指本節後内側骨上縫中赤白肉際】 男子八嵗腎氣實而齒生更三八真牙生五八則齒槁八八而齒去矣女子亦然以七為數葢腎主骨齒乃骨之餘髓之所養也故隨天癸之盛衰也足陽眀之支者入於上齒手陽明之支者入於下齒若骨髓不足陽明脉虚則齒之諸病生矣何以言之陽明金也齒屬腎水也陽明之支入齒間此乃母氣榮衛其子也故陽明實則齒堅牢陽明虚則齒浮動所以齒痛者乃陽明經有風冷濕熱之邪乘虚而入聚而為液為涎與齒間之氣血相搏擊而痛也若熱涎壅盛則腫而痛也熱不盛則齒齗微腫而根浮也有蟲牙痛者由濕熱生蟲蝕其根而作痛也有齒間血出者由陽明之支有風熱之邪入齒齗搏於血故血出也有齒齲者亦以陽眀入風熱之邪搏齒齗氣血腐化為膿出臭汁謂之齒齲亦曰風齲有齒䘌者是蟲蝕齒至齗膿爛汗臭也有齒挺者由氣熱傳入脉至齒齗間液沫為膿氣血竭肉齗消故齒根露而挺出也有齒動揺者陽明脉虚氣血不榮故齒動揺也有齒歴蠧者由骨髓氣血不能榮盛故令牙齒黯黑謂之歴齒其齒黃黑者亦然以此而言豈非諸齒病皆因陽明之所致哉 東垣云夫齒者腎之標口者脾之竅諸經多有會於口者其牙齒是手足陽明之所過上齗於坤土乃足陽明胃脉之所貫絡也止而不動下齗嚼動而不休手陽明大腸脉之所貫絡也手陽明惡寒飲而喜熱足陽明喜寒飲而惡熱故其病不一牙者腎之標亦喜寒寒者堅牢為病不同熱甚則齒動齦斷袒脱作痛不已故所治療不同也有惡熱而作痛者有惡寒而作痛者有惡寒又惡熱而作痛者有惡寒飲少熱飲多而作痛者有惡熱飲少寒飲多而作痛者有牙齒動揺而作痛者有齒袒而作痛者有齒齗為疳所蝕缺少血出而作痛者有齒齗腫起而作痛者有脾胃中有風邪但覺風而作痛者有牙上多為蟲所蝕其齒缺少而色變為蟲牙痛者有胃中氣少不能於寒袒露其齒作痛者有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近者痛既不一豈可一藥而盡之哉 劉宗厚云頭面外冐風寒或口吸寒冷致牙疼者皆外因也實熱隂虚火動骨蒸所致氣鬰血熱蟲蛀皆内因也硬物所支打擊等致皆不内外因也 薛新甫云濕熱甚而痛者承氣湯下之輕者清胃散調之大腸熱而齦腫痛者清胃散治之重則調胃湯清之六鬱而痛者越鞠丸解之中氣虚而痛者補中益氣湯補之思慮傷脾而痛者歸脾湯調之腎經虚熱而痛者六味丸補之腎經虚寒而痛者還少丹補之重則八味丸主之其屬風熱者獨活散不愈茵蔯散風寒入腦者羌活附子湯病證多端當臨證制宜 牙痛有風毒熱壅齲蛀腎虚未辨何證俱用消風散揩抹諸證皆宜香附炒黒三分炒鹽一分研勻揩用如常 風寒濕犯腦痛項筋急牙齒揺肉齦袒脱疼痛宜羌活散 冬月時風寒濕頭疼項筋急牙齒動揺疼痛宜麻黃散 大寒犯腦連頭痛齒亦痛宜細辛散白芷散蝎稍散 牙齒寒痛用牢牙地黄散擦或露蜂房川椒【去目炒】等分為麤末煎潄或荔枝殻或核燒灰存性擦痛處 牙痛用清涼藥便痛甚者從治之用蓽撥川椒薄荷荆芥細辛樟腦青鹽為末擦牙上 得熱而痛得涼則止者以辛涼藥治之東垣治劉經歴内子年三十餘病齒痛不可忍須騎馬外行口吸涼風則痛止至家則痛復作此濕熱之邪也足陽明貫於上齒手陽明貫於下齒陽明多血多氣又加以膏梁之味助其濕熱故為此痛因立一方不須騎馬出外當令風寒之氣常生於齒間以黄連梧桐律之苦寒新薄荷葉荆芥穗之辛涼四味相合而作風寒之氣治其濕熱更以升麻之苦平引入陽明經為使牙齒骨之餘以羊脛骨灰補之為佐麝香少許入内為引用名曰馘鬼散為細末擦之神効又以調胃承氣湯去芒硝加黄連以治其本服之下三五行其病良愈不復作 風毒牙痛内服獨活散外用皂角寸節實之以鹽火煨熟湯泡通口漱吐下涎沫 風毒及熱壅上攻牙齦痛或齒縫有紅肉努出宜消風散食後臨卧入茶㸃仍入荆芥防風白芷蜂房之屬煎冷頻頻漱口 若熱壅甚牙腫連頰痛不可忍宜金沸草散去麻黃加薄荷如其數三因方云一婦人牙痛治療不効口頰皆腫以金沸草散大劑煎湯熏漱而愈 陽明熱牙疼大黃炒焦黑存性香附亦然為末入青鹽少許擦無時 因服補胃熱藥致上下牙疼痛不可忍牽引頭腦滿面發熱大痛陽明之别絡入腦喜寒惡熱乃手陽明經中熱甚而作其齒喜冷惡熱清胃湯主之 倉公治齊中大夫病齲齒灸左手陽明脉苦參湯日漱三升五六日愈 寒熱皆痛當歸龍膽散益智木律散 寒多熱少者微惡熱飲大惡寒飲宜草荳䓻散 熱多寒少者微惡寒飲大惡熱飲宜麝香散立効散 上片牙痛升麻散 下片牙痛白芷散 平昔多食肉人口臭牙齒動揺欲落或血出不止乃内傷濕熱膏梁之疾也宜神功丸牢牙散調胃承氣去硝加黄連湯 腎虚牙浮而痛甚則憎寒壯熱全具如欲脱之狀宜安腎丸八味丸還少丹間進黑錫丹 病齒非腫非痛虚不能嚼食用局方嘉禾散薑煎食後一服次以地骨皮煎湯漱之候空心以羊腰子一對切片勿令斷以䓤絲椒末青鹽蒺藜去刺末固元散二錢拌勻摻於腰子肉以荳䓻葉或荷葉包褁煨令熟食之服經兩日頓覺快利飲食如故 擦藥用牢牙散 引涎止痛方枯礬露蜂房【微炙】等分為末每服二錢水煎乘熱煠牙冷即吐之或用蟾酥銀硃摻和為丸如蘿蔔子大每用一丸搽患處便不痛至三丸吐濃涎數口全愈 塞耳方雄黄定痛膏透闗散及巴豈一粒煨黄熟去殻用蒜一瓣切一頭作盖剜去中心入巴豈其中以葢合之用綿裹隨患左右塞耳中 常用刷牙牢牙散白牙散麝香刷牙散羊脛骨灰散長春散沉香散朱砂散妙應散齲蛀海藏云牙齒等齲數年不愈當作陽明畜血治之桃仁承氣湯為細末煉蜜丸如桐子大服之好飲過者多得此疾屢服有効 蛀牙痛用巴荳一粒爛研【一方香油燈上燒過】搓乳香細末丸之塞蛀孔中 内藜蘆細末於孔中勿嚥津 用不蛀皂角一錠去皮子却於每皂子處安巴荳一粒鹽泥固濟燒灰研細末用剜耳子抄少許填入蛀孔内 雄雀糞綿裹塞孔内日一二易 蘆薈白膠香塞蛀孔内 松脂鋭如錐者塞孔中少頃蟲出脂上 蘆薈四分炒研細先用鹽揩淨齒傅少許 鶴虱枝挿患處 蕪荑仁安蛀齒上有縫就以窒之 吳茱茰雄黄各等分樟腦乳香各少許末之擦痛處 鶴虱細辛白芷乾茄等分為末措痛處如有蛀孔用飯丸藥末塞孔中 蟲蝕牙根肉腐用棘針燒取瀝頻傅之或煮汁含之亦可煮郁李根白皮濃汁含 温米醋漱出蟲自愈 香白芷細辛煎漱 天仙子燒煙用竹筒抵牙引煙熏之即蟲死不再發 用小瓦片置油拌榧子燒煙閣在水碗上以漏斗覆之以蛀牙受漏斗口中煙其牙内蟲如針者皆落水碗中 蛀牙有孔疼痛不斷根者用雄黄乳香各一錢樟腦少許末之黄蠟為丸隨孔大小納一丸以鐵打條一尺五寸長如筯小頭大作一勾頭如鉗尾狀火燒紅筆管筒住只留勾頭勿令熱傷唇舌須先以筯挑開口唇然後以頭勾炷盪藥上須容開覺熱為度以水漱之神効 有牙蟲已出其孔穴空虚而痛者宜用乳香少許火炙令輭以實之 牙齗宣露用括蔞根二兩砂鍋内甘草水煮輭取出令乾雞舌香十枚白芷半兩麝香一分右為細末每用少許揩牙誤嚥無妨 蚯蚓矢水和為泥火燒令赤研如粉臘月猪脂和傅上日三次永瘥一方同入磁瓶内黄泥固濟煻火煨燒一夜冷取出細研用如常法揩牙生地黄一斤於木臼内搗碎入鹽二合和之上用白麫裹可厚半寸以來煨於煻灰火中斷煙始成去焦麫入麝香一分同研末每用少許貼齒根上 蔓荆子生地黃地骨皮青蒿各一兩郁李根皮二兩每服半兩水煎熱含冷吐 牙齒動揺東垣云還少丹常服牢牙齒地黃丸亦好 隂虚内熱者甘露飲 外用五靈膏宣牙膏五倍子散生薑地黃汁製皂角散土蒺藜散黒鉛砂貼搽 生地細剉綿裹着齒上咂之日三四并嚥津効 牙齒不生用黑豆三十枚牛糞火内燒令煙盡取出細研入麝香少許研勻先以針挑破不生處令血出却塗藥在上不可見風忌酸鹹物 雄鼠矢三七枚麝香半錢同研細揩齒 露蜂房散 川升麻散 脣 脣屬足太隂脾經【素問曰脾者倉廪之本營之居也其華在脣靈樞曰脾者主為衛使之迎糧視脣舌好惡以知吉凶故脣上下好者脾端正脣偏舉者脾偏傾揭脣者脾髙脣下縱者脾下脣堅者脾堅脣大而不堅者脾脆脾病者脣黄脾絶者脣四面腫又曰脣舌者肌肉之本也足太隂氣絶則脉不榮肌肉脉不榮則肌肉輭肌肉輭則舌萎人中滿人中滿則脣反脣反者肉先死甲篤乙死木勝土也】又屬足陽明胃經【靈樞曰足陽明所生病者口喎脣胗註所生病者血也胗古疹字脣瘍也又曰陽明氣至則齧脣中藏曰胃中熱則脣黒】又屬手少隂心經【珠曰上下脣皆赤者心熱也上脣赤下脣白者腎虚而心火不降也】又屬手太隂肺經【錢仲陽曰肺主脣白白而澤者吉白如枯骨者死脣白當補脾肺葢脾者肺之母也母子皆虚不能相營其名曰怯故當補若深紅色則當散肺虚熱】俠口統屬衝任二脉【靈樞曰衝任二脉皆起於胞中上循背裏為經絡之海其浮而外者循腹右上行會於咽喉别而絡脣口故氣血盛則充膚熱肉血獨盛則澹滲皮膚而生毫毛婦人數脫血足氣有餘血不足衝任之脉不營脣口所以無鬚也】上脣俠口屬手陽明大腸經下脣俠口屬足陽明胃經 燥則乾熱則裂風則瞤寒則揭若脣腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭脣有脣腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者或因七情動火傷血或因心火授脾經或因厚味積熱傷脾大要審本證察兼證補脾氣生脾血則燥自潤火自除風自息腫自消若患者忽畧治者不察妄用消毒之藥或用藥線結去反為翻花敗證矣 腎虚脣繭時出血水内熱口乾吐痰體痩宜濟隂地黄丸 肝經怒火風熱脾脣腫裂或患繭脣宜柴胡清肝散 胃火血燥脣裂為繭或牙齗潰爛作痛宜清胃散或加芍芎柴胡可治脾胃肝膽經熱 風熱脾脣口瞤皺或頭目或四肢浮腫如風狀宜用羌活散 風熱客於脾經脣燥烈無色宜瀉黄飲子 中氣傷損脣口生瘡惡寒發熱肢體倦怠宜補中益氣湯 思慮傷脾血耗脣皺宜歸脾湯 意思過度蘊熱於脾瀋裂無色脣燥口乾生瘡年久不愈内服五福化毒丹外用橄㰖燒灰末猪脂調塗或用核中仁細研傅之又硫黄白礬灰朱砂水銀麝香黄蘗為末和水銀磁器中獵月猪脂和如泥光淨拭脣却以膏塗之又八月藍葉絞汁洗不過二日瘥又訶子肉五倍子等分為末乾貼又黄連一分乾薑半分炮為細末傅之又大銅錢四文石上磨以猪脂磨取汁塗又蛇蜕灰晚蠶蛾末油調敷又以甑上滴下汗傅之白荷花瓣貼之皆神効 脣白燈散或皂角末少許水調塗 風濕入脾脣口瞷動揭頭目痛結核浮腫用薏苡仁炒防己赤小荳炒甘草炙等分薑煎聖恵獨活散加白斂黄茋枳殻或升麻飲外用松脂半兩大黄白斂赤小荳胡粉各二錢半為細末雞子清調塗 脾熱脣焦枯無潤澤宜生地黄煎 冬月脣乾拆血出方桃仁搗爛猪脂調塗 脣舌肌者肉之本也脣反者肉先死 舌 舌屬手少隂心經【素問曰心在竅為舌畏寒内經曰心氣通於舌心和則舌能知五味矣病則舌卷短顴赤其脉堅而長喬岳曰心絶則舌不能収及不能語】又屬足太隂脾經【李東垣曰舌者心也復能知味是舌中有脾也靈樞曰足太隂之正貫舌中素問曰中央黄色入通於脾故病在舌本靈樞又曰足太隂是動則病舌本强所生病者舌本痛又曰刺舌下中脉太過血出不止為瘖註舌下脉脾脉也瘖不能言也 孫景思曰舌者心氣之所主脾脉之所通二藏不和風邪中之則舌强不能言壅熱攻之則舌腫不能轉更有重舌木舌舌腫出血等證皆由心脾二經風熱所乘而然也】又兼屬足陽眀胃經【張雞峯曰脾胃主四肢其脉連舌本而絡於脣口胃為水穀之海脾氣磨而消之由是水穀之精化為營衛以養四肢若起居失節飲食不時則致脾胃之氣不足而營衛之養不周風邪乗虚而干之則四肢與脣口俱痺語言蹇澀久久不治變為痿疾經云治痿獨取陽明謂足陽明也治法宜多用脾胃藥少服去風藥則可安矣】又屬足少陰腎經【靈樞曰足少隂之正直者繫舌本舌縱涎下煩悗取足少隂珠曰舌之下竅腎之津液所朝也註下竅亷泉穴也一名舌本在頷下結喉上素問曰刺足少陰脉重虚出血為舌難以言】又屬足厥隂肝經【靈樞曰肝者筋之合也筋者聚於隂器而脉絡於舌本】 舌主嘗五味以榮養於身資於脾以分布津液於五藏故心之本脉係於舌根脾之絡脉係於舌旁肝脉循陰器絡於舌本心脾虚風熱乗之則為病 風寒濕所中則舌卷縮而不能言宜小續命湯挾熱升麻湯加桔梗漱之碧雪傅之 七情所鬱則舌腫滿不得息宜本事方烏星薑末貼手足心 心熱則裂而瘡木舌重舌宜三黄丸真蒲黄摻之三因龍石散三黄丸末水調貼脚心升麻湯加桔梗參黄芩又白礬大黄朴硝擦漱又醋調五靈脂末烏賊骨真蒲黄末塗之服散肝經實熱之藥 脾熱則滑而胎脾閉則白胎如雪宜薄荷汁白蜜薑片揩之肝壅則血上湧宜蒲黄或槐花末摻之服清肝之藥 薛新甫云如口舌腫痛或狀如無皮或發熱作渴為中氣虚熱宜清熱補氣湯 若眼如煙觸體倦少食或午後益甚為隂血虚熱宜清熱補血湯若咽痛舌瘡口乾足熱日晡益甚為腎經虚火宜六 味丸 若四肢逆冷惡寒飲食或痰甚眼赤為命門火衰宜八味丸 若發熱作渴飲冷便閉為腸胃實火宜涼膈散 若發熱惡寒口乾喜湯食少體倦為脾經虚熱宜加味歸脾湯 若舌本作強顋頰腫痛為心脾壅熱宜參升麻湯 若痰盛作渴口舌腫痛為上焦有熱宜清熱化痰湯 若思慮過度口舌生瘡咽喉不利為脾經血傷火動宜加味歸脾湯 若恚怒過度寒熱口苦而舌腫痛為肝經血傷火動宜小柴胡湯加丹皮山梔血虚者用八珍加參术柴胡山梔丹皮虚甚須加炮薑 舌腫痛舌根腫脹為重舌舌腫而不柔和者為木舌風寒傷於心脾令人憎寒壯熱齒浮舌腫痛宜金沸草散漱口吐一半喫一半 治舌腫黄藥湯或亂髪燒灰水調下外用釜底煤研細醋調傅舌上下脱去更傅能先決去血竟傅之尤佳一方用鹽等分井花水調傅 硼砂細末切生薑蘸藥揩舌腫處即退 萆麻取油蘸紙撚燒煙熏之愈 好膽礬研細傅之 舌上腫硬出血海螵蛸蒲黄各等分研細井花水調傅 木舌腫脹馬牙硝丸牛黄散參散飛礬散䗪蟲散百草霜散 重舌用一味真蒲黄末摻之又用皂角刺煅朴硝少許研勻先以手蘸水擦口内并舌上下將藥摻之涎出自消又用五靈脂一兩去砂石研末米醋一大碗煎逐旋噙漱口又用皂角不蛀者四五挺去皮炙令乾荆芥穗少許研細末以米醋調塗腫處又以蛇蜕燒灰研細少許傅之 烏犀膏 牛黄散 黄藥湯 亦可以鈹刀刺之出血愈 三因云凡舌腫下必有噤蟲狀如螻蛄卧蠶有頭尾其頭小白可燒鐵烙烙頭上即消不急治能殺人 東垣云亷泉一穴一名舌本在頷下結喉上治舌下腫難言舌縱涎出口噤舌根急縮下食難刺瘧論云舌下兩脉者㢘泉也刺禁論云刺舌下脉太過血不止為瘖刺節真邪論云取㢘泉穴血變而止以明宜出血禁用針或問取㢘泉穴二説不同一説取頷下結喉上一説取舌下兩脉何者為當荅曰舌本者乃舌根蒂也若取舌下兩脉是取舌稍也舌標也此法誤也當取頷下者為當此舌根也況足陽明之脉根於厲兑結於㢘泉頷下乃足陽明之所行也若取舌下兩脉非足陽眀經也戊與癸合㢘泉足少隂也治涎下解云胃中熱上溢亷泉開故涎下當出血瀉胃中熱又知非舌下兩脉也頷下結喉上者為准矣脹論曰㢘泉玉英者津液之道路也 張戴人治南隣朱老翁年六十餘嵗身熱數日不已舌根腫起和舌尖亦腫腫至滿口比原舌大三倍一外科以燔針刺其舌兩旁下亷泉穴病勢轉凶將至顛嶻戴人曰血實者宜決之以䤵針磨令鋒極尖輕砭之日砭八九次出血約一二盞如此者三次漸覺血少痛減腫消夫舌者心之外候也心主血故血出則愈又諸痛痒瘡瘍皆屬心火燔針艾火皆失此義也 薛新甫云凡舌腫脹甚宜先刺舌尖或舌上或邊傍出血泄毒以救其急惟舌下亷泉穴此屬腎經雖宜出血亦當禁針慎之 舌强三因礬石散治風寒濕舌强不能語 牛黄散治舌腫强又用蛇蜕燒存性全蝎等分為細末傅之 舌卷經云邪客手少陽之絡令人喉痺舌卷口乾心煩臂外㢘痛手不及頭刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏又云手陽明之筋其病支痛轉筋舌卷治在燔針刼刺以知為數以痛為輸又云厥陰絡者甚則舌卷卵上縮又云肝者筋之合也肝脉弗榮則筋急筋急則引舌與卵故脣青舌卷卵縮則筋先死庚篤辛死 舌瘡風熱口中乾燥舌裂生瘡宜甘露飲括蔞根散甘露丸外傅蘆薈散參散緑雲散并以白礬末化湯洗足 曽有舌上病瘡久蝕成穴累服涼劑不効後有教服黑錫丹遂得漸愈此亦下虚故上盛也 又有舌無故常自痺者不可作風治由心血不足理中湯加當歸服之 舌出不收心經熱甚及傷寒熱毒攻心及傷寒後不能調攝往往有之宜用珍珠末氷片等分傅之即収或用巴荳一枚去油取霜用紙撚捲之内入鼻中舌自收【此治傷寒後不能調攝者】 治一婦人産子舌出不能收令以朱砂末傅其舌乃令作産子狀以二女掖之乃於壁外潛累盆盎置危處墮地作聲聲聞而舌卷矣 舌縱涎下多唾 素問口問篇黄帝曰人之涎下者何氣使然岐伯曰飲食者皆入於胃胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則㢘泉開㢘泉開故涎下補足少隂 蕭炳治口角流涎不止口自喎邪手足痿輭用神滋隂丸通天愈風湯清心道痰丸清心牛黄丸 婁全善治宣文炳口流涎不止喜笑舌瘖脉洪大用連芩蘗梔白术蒼术半夏竹瀝薑汁服之五日涎止笑息【流涎者自然流出也】 仲景云大病瘥喜出唾久不了了者胃上有寒當以丸藥温之宜理中丸東垣云多唾或唾白沫者胃口上停寒也藥中加益智仁 自齧舌靈樞經黄帝曰人之自齧舌者何氣使然岐伯曰此 厥逆走上脉氣皆至也少隂氣至則齧舌少陽氣至則齧頰陽明氣至則齧脣矣視主病者則補之 證治準繩卷十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷十八 明 王肯堂 撰 準繩 七竅門 面 面統屬諸陽【靈樞曰諸陽之會皆在於面】又屬足陽明胃經【素問曰五七陽明脉衰面始焦髪始墮六八衰竭面焦髪鬢頒白靈樞曰邪中於面則下陽明中藏曰胃熱則面赤如醉人素問又曰己食如飢者胃疽面腫曰風註胃陽明之脉行於面故耳】又屬足太陰膀胱經【靈樞曰足太陽之上血多氣少則面多少理血少氣多則面多肥肉而不澤血氣和則美色俱有餘則肥澤俱不足則痩而無澤】又統屬手少隂心經【素問曰心者生之本神之變也其華在面又曰心之合脉也其榮色也】又以五色候五藏故面青屬肝【素問曰生於肝如以縞裹紺故青欲如蒼璧之澤不欲如藍註縞繒之精白者紺深青揚赤色又曰青如翠羽者生如草兹者死註兹滋也如草初生之色也】赤屬心【素問曰生於心如以縞裹朱故赤欲如白裹朱不欲如赭註赭赤土也又曰赤如雞冠者生如衃血者死註衃血凝血也】黄屬脾【素問曰生於脾如以縞裹括蔞實故黄欲如羅裹雄黄不欲如黄土又曰黄如蟹腹者生如枳實者死】白屬肺【素問曰生於肺如以縞裹紅故白欲如鵞羽不欲如鹽又曰白如豕膏者生如枯骨者死】黑屬腎【素問曰生於腎如以縞裹紫故黒欲如重漆色不欲如地蒼又曰黒如烏羽者生如炲者死註炲煤也 又曰五藏六府固盡有部視其五色黄赤為熱白為寒青黒為痛】 靈樞邪氣藏府病形篇黄帝曰首面與身形也屬骨連筋同血合於氣耳天寒則裂地淩水其卒寒或手足懈惰然而其面不裂何也岐伯答曰十二經脉三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其别氣走於耳而為聴其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走脣舌而為味其氣之津液皆上熏於面而皮又厚其肉堅故天熱甚寒不能勝之也 葉氏曰手足六陽之經皆上至於頭而唯陽明胃脉起鼻交頞中入上齒中俠口環脣循頰車上耳前過客主人故人之面部陽明之所屬也其或胃中有熱則面熱升麻湯加黄連胃中有寒則面寒升麻湯加附子若風熱内甚而上攻令人面目浮腫或面鼻紫色或風刺疹隨其證而治之 李氏云風邪入皮膚痰飲漬府藏則面䵟脾應見於面肺應皮毛二經風濕搏而為熱濕故面生瘡 面腫為風宜用羌活防風升麻白芷牛蒡子之屬外杵杏仁如膏傅之餘見水腫門 面寒面熱丹溪云面熱火氣因鬱熱面寒屬胃虚東垣云飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱有時而火上行獨燎其面針經云面熱者足陽明病欬逆停息不得卧面熱如醉此為胃熱上衝熏其面 茯苓桂枝五味子甘草湯加大黄以利之 羅謙甫療楊郎中之内五十一嵗身體肥盛患頭目昏悶面赤熱多服清上藥不効診其脉洪大有力内經云面熱者足陽明病脉經云陽明經氣盛有餘則身已前皆熱況其人素膏粱積熱於胃陽明多血多氣木實則風熱上行諸陽皆會於頭目故面熱之病生矣先以調胃承氣湯㭍錢加黄連三錢犀角一錢踈下一兩行徹其本熱次以升麻加黄連湯去經絡中風熱上行如此則標本之邪俱退矣 又治尼長老六十一嵗身體痩弱十月間病頭面不耐寒氣弱不敢當風行諸治不効診之其脉皆細而㣲其人年髙素食茶果而已陽明之經本虚脉經云氣不足則身以前皆寒慄又加看誦損氣由此胃氣虚經絡之氣亦虚不能上榮頭面故惡風寒先以附子理中湯溫其中氣次以升麻湯加附子主之 或曰升麻加黄連湯治面熱升麻加附子湯治面寒有何依據答曰出自仲景雲岐子註傷寒論中辨葛根湯云尺寸脉俱長者陽明受病也當二三日發以其脉夾鼻絡目故身熱目疼鼻乾不得卧此陽明經受病也始於鼻交頞中從頭至足行身之前為表之裏陽明經標熱本實從標脉浮而長從本脉沉而實陽明為病主蒸蒸而熱不惡寒身熱為標病陽明本實者胃中燥鼻乾目疼為本病陽明為肌肉之本禁不可發汗在本者不禁下發之則變黄證太陽主表榮衛是也榮衛之下肌肉屬陽明二陽併病葛根湯主之衛者桂枝榮者麻黄榮衛之中桂枝麻黄湯各半主之榮衛之下肌肉之分者葛根湯主之又名解肌湯故陽明為肌肉之本非專於發汗止汗之治桂枝麻黄兩方互併為一方加葛根者便作葛根湯故榮衛肌肉之次也桂枝芍藥生薑甘草大棗止汗麻黄桂枝生薑甘草發汗葛根味薄獨加一味者非發汗止汗也從葛根以解肌故名葛根湯錢仲陽制升麻湯治傷寒瘟疫風熱壯熱頭痛肢體痛瘡疹已發未發用葛根為君升麻為佐甘草芍藥安其中氣朱奉議作活人書將升麻湯列作陽明經解藥予診楊氏婦陽明經標本俱實先攻其裏後瀉經絡中風熱故用升麻湯加黄連以寒治熱也尼長老陽明經標本俱虚先實其裏次行經絡故用升麻湯加附子以熱治寒也仲景乃羣方之祖信哉 面青難經云肝外證面青善潔善怒 面塵運氣面塵有二一曰燥金制肝經云陽明司天燥淫所勝民病嗌乾面塵又云陽明在泉燥淫所勝病嗌乾面塵又云金鬰之發嗌乾面塵宜治以濕劑是也二曰火經云少陽之復厥氣上行面如浮塵目乃瞤瘈治以寒劑是也 針灸面塵皆取肝膽二經經云肝足厥隂之脉是動病甚則嗌乾面塵脱色又云膽足少陽之脉是動病甚則面微有塵皆視盛虚熱寒陷下取之也 面赤難經云心外證面赤口乾善笑東垣云面赤為邪氣怫鬰在經宜表不宜下 仲景云下利脉沉而遲其人面赤身有微熱下利清穀者以鬱冐汗出而解此面赤亦表而解也 運氣面赤皆冐寒經云太陽司天寒淫所勝民病面赤目黄治以熱劑是也 針灸面赤皆取心主經云心主手厥隂之脉是動則病面赤目黄視盛虚熱寒陷下取之也 治面赤用好蘗剉碎肆兩人乳浸拌勻以日曬乾再浸拌勻如此六七次為妙然後為細末臨卧清茶或湯調下二錢有竒効 面黄難經云脾外證面黄善噫善思善味 素問云陽明經終者口目動作善驚妄言色黄 治法見黄疸門 面白難經云肺外證面白善嚏悲愁不樂欲哭 血脱者色白天然不澤其脉空虚 肺病面白不悦則為脱氣脱血脱津脱液脱精脱神巴㦸丸主之脉者寒也或面白善或面色惡皆寒也以羌活防風甘草藁本四味瀉足太陽少加附子以通其脉面色惡悲恐者更加桂附 太陽終者戴眼反折瘛瘲其色白絶汗出 少陽終者耳聾百節皆縱目睘絶系其色青白 面黒難經云腎外證面黒善恐欠 羅謙甫治一婦人年幾三十憂思不已飲食失節脾胃有傷面色黧黑不澤環脣尤甚心懸如饑狀又不欲食氣短而促大抵心肺在上行榮衛而光澤於外宜顯而藏肝腎在下養筋骨而强於内當隠而不見脾胃在中主傳化精微以灌四旁沖和而不息其氣一傷則四藏失所憂思不已氣結而不行飲食失節氣耗而不足使隂氣上溢於陽中故黑色見於面又經云脾氣通於口其華在脣今水反來侮土故黑色見於脣此陰陽相反病之逆也上古天真論云陽明脉衰於上面始焦故知陽明之氣不足非助陽明生發之劑無以復其色故以沖和順氣湯主之内經曰上氣不足推而之以升麻苦平葛根甘温自地升天通行陽明之氣為君人之氣以天地之風名之氣留而不行者以辛散之防風辛溫白芷甘辛温以散滯氣為臣蒼术苦辛蠲除陽明經之寒白藥之温酸安太隂經之怯弱十劑云補可去弱人參羊肉之屬人參黄茋甘草甘温補益正氣為臣至真要大論云辛甘發散為陽生薑辛熱大棗甘温和榮衛開腠理致津液以復其陽氣故以為使每服早飯後午飯前取陽升之時使人之陽氣易達故也數服而愈 孫兆治一人滿面黑色相者斷其死孫診之曰非病也乃因登溷感非常臭氣而得去至臭無如至香令用沉檀碎劈焚於爐中安帳内以熏之明日面色漸變旬日如故盖腎臭腐屬水脾臭香屬土今夫厠臭者腐臭也故聞之則入腎而面黒沉香者香臭也故熏之則脾土勝腎水而色還也 浙全夫人忽日面上生黑斑數㸃日久滿面俱黒徧求醫治不効忽遇一草澤醫人云夫人中食毒治之一月平復後校其方止用生薑汁服之問其故云食斑鳩盖此物常食半夏苗中毒故以薑解之 針灸面黑有二法其一取胃經云胃足陽明之脉是動則病灑灑振寒顔黒其二取腎經云足少隂之脉是動則病饑不欲食面如漆柴視盛虚熱寒陷下取之也 少隂終者面黒齒長而垢腹脹閉 太隂終者腹脹閉不得息善噫嘔逆則面赤不逆則面黒皮毛黒 洗面藥七白散白斂白术白牽牛白附子白芷白藥白殭蠶面上細瘡常出黄水桃花陰乾加當歸或杏花作末 洗面 面上熱毒惡瘡檗連散塗 面上五色瘡用鹽湯綿浸塌瘡上日五六度易瘥 面上黄水瘡併目生瘡三月三日桃花隂乾為末食後熟水下方寸七日三良 面上豆痕或斑䵟黶蜜陀僧細末夜以人乳汁調傅有効 面上粉刺用不語唾塗之或搗兎絲子汁塗之或以白礬末少許酒調塗之 斗門方治黑䵟令人面色好白殭蠶黑牽牛北細辛麤末作澡豆去小兒胎穢 面裏皮痛何首烏末薑汁調成膏傅之帛盖以火炙鞋底熱熨之 面赤酒生附子川椒野葛少許剉醋浸一宿取出用猪脂同煎以附子黄為度去滓時時塗之又硫黄半兩蝸牛殻自死枯乾小者為上木香各半兩虢丹半兩俱為末杏仁半兩去皮研膏入臘月猪脂調成膏夜卧時用漿水先洗面令乾以藥塗患處平明洗去濕癬以米泔水洗却上前藥指破面用生薑自然汁調輕粉傅破處更無瘢瑕 頰顋 䪼【頄也俗呼顴骨】屬手足少陽三焦膽手太陽小腸經之㑹又屬手少陰心經【靈樞曰心病者顴赤喬岳曰心絶則虚陽上發面赤如脂○按如脂者如女人以粉傅面以丹傅顴也夫白者肺之候丹者心之候發明謂之火克金是從所不勝來者為賊邪其病不治故脉訣云面赤如粧不久居也】又屬足少陰腎經【靈樞曰腎病者顴與顔黒】 頰【面旁也】屬手足少陽三焦膽手太陽小腸足陽明胃經之會【素問曰少陽之脉色榮頰前熱病也註足少陽部在頰色赤色也前當依甲乙經作筋靈樞曰邪氣中於頰則下少陽又曰少陽氣至則齧頰素問又曰少陽之厥則暴聾頰腫而熱○又曰上部地兩頰之動脉註在鼻孔下兩旁近於巨髎穴之分動應於手足陽明脉氣之所行也巨髎直兩目瞳子】又屬足厥陰肝經【素問曰肝病氣逆則頰腫】其在小兒面部左頰屬足厥陰肝經【素問曰肝熱病者左頰先赤】右頰屬手太隂肺經【素問曰肺熱病者右頰先赤】頰側【蕃也】屬足少陽膽陽明胃經之會 頥【本作臣中也】屬足陽明胃經【素問曰陽明虚則寒慄鼓頷終則口耳動作註曰耳動作謂目睒睒而鼓頷也】又屬足少陰腎經【素問曰腎熱病者頤先赤】俠頤屬足陽明胃經【素問曰病上衝喉者治其漸漸者上俠頤也註陽明之脉漸上頥而環脣故名俠頥為漸即大迎穴也在曲頷下一寸三分骨陷中動脉】内經取治面頰腫痛有三法 其一取手陽明經云顑痛刺足陽明曲周動脉見血立已不已按人迎於經立已又云厥胸滿面腫脣漯漯然暴言難甚則不能言取足陽明又云厥頭痛面若腫起而煩心取之足陽明太陰為煩心也又云顑痛刺手陽明與顑之盛脉出血是也 其二取手太陽經云手太陽之脉是動則頷腫不可以顧所生病者目黄頰痛視盛虚熱寒陷下取之也其三取手足太陽經云三焦手少陽之脉所生病者 頰痛又云膽足少陽之脉所生病者頷腫視盛虚熱寒陷下取之也又云肝氣逆則頭痛耳聾頰痛取血者葢取足少陽之血也 丹溪治朱奶兩顋熱腫隔壅之病也用乾葛桔梗一錢半升麻一錢蘇葉一錢半甘草炙七分薄荷一錢薑一片水煎服 東垣云咽痛頷腫脉洪大面赤者羌活勝濕湯加黄芩桔梗甘草各半錢治之如耳鳴目黄頰頷腫頸肩臑肘臂外後廉痛面赤脉洪大者以羌活防風甘草藁本通其經血加黄芩黄連消其腫以人參黄茋益其元氣而瀉其火邪 兩顋腫以細辛草烏等分為末入蚌粉以猪脂調傅腫處或用醋調赤小荳末傅之亦妙口含白梅置腮邊良久腫退出涎患消矣消時腫必先向下 痄腮用栢葉車前草栢子仁杵碎熱傅患處或用雞子清調赤小荳末【詳見科】平江陳氏因驚懼後常用手指甲拄掐兩頰遂兩頰 破損心中懊憹不安脉數而實諸藥不愈用活幼口議牛黄清心涼膈丸數服如失 三因方凡伸欠頰車蹉但開不能合以酒飲之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻嚏透即自止 咽喉 咽【在喉之前所以嚥物楊上善謂喉嚨之後屬咽者非】屬手太陽小腸少陰心足太隂脾厥隂肝經之會【素問曰咽主地氣地氣通於嗌足太隂脉布胃中絡於嗌故病則腹滿而嗌乾 靈樞曰足太陰之正上結於咽】又屬足少陰腎經【靈樞曰足少隂所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛素問曰邪客於足少隂之絡令人嗌痛不可内食無故善怒氣上走賁上註賁鬲也賁上賁門也難經胃為賁門舊註氣奔而上者非朱丹溪曰手足隂陽合生見證曰咽腫足少隂厥隂】又屬足陽明胃經【靈樞曰陽明之脉上通於心上循咽出於口】又屬足厥陰肝少陽膽經【素問曰肝者中之將也取決於膽咽為之使 靈樞曰足少陽之正上挾咽出頤頷 素問又曰一陰一陽代絶此陰氣至心上下無常出入不知喉咽乾燥病在脾土註一隂厥陰脉一陽少陽脉並木之氣也木克土故咽喉病雖在脾土實由肝膽之所為也】俠咽屬手少隂心足太隂脾經之會 喉【在咽之後所以候氣】屬手太陰肺足陽明胃少陰腎厥隂肝經任脉之會【靈樞曰手太隂之正出缺盆循喉嚨素問曰喉主天氣天氣通於肺謂之肺系】又屬手少陰心少陽三焦經【靈樞曰手少隂之正上走喉嚨出於面素問曰心咳之狀咳則心痛喉中介介如哽狀甚則咽腫喉痺 張潔古曰三焦通喉喉和則聲鳴利不和則暴瘖熱閉素問又曰邪客於手少陽之絡令人喉痺舌卷口乾心煩又曰運氣少陽所至為喉痺耳鳴嘔涌 又曰一隂一陽結謂之喉痺註一隂手少隂心也一陽手少陽三焦也二脉並絡於喉氣熱内結故為喉痺】又屬手足陽明大腸胃手少陽三焦經之合【靈樞曰手陽明之正上循喉嚨出缺盆又曰喉痺不能言取足陽明能言取手陽明素問曰手陽明少陽厥逆發喉痺嗌腫痓註痓謂骨強而不隨也朱丹溪曰手足隂陽經合生見證曰喉痺手足陽明手少陽】又屬足太陰脾經【千金方曰喉嚨者脾胃之也】喉嚨後屬足厥陰心包經結喉兩旁應手大動脉【名人迎脉一名五會】屬足陽明胃經【内經曰頸側俠喉之動脉人迎人迎足陽明胃脉也陽明者常動註動謂動於結喉旁也素問曰其脉之動常左小而右大左小常以藏右大常以候府 按此動字與上文不同謂左右手二脉之動也】人迎後屬手陽明大腸經 經云咽喉者水穀之道也喉嚨者氣之所以上下者也會厭者音聲之戸也懸雍者音聲之闗也咽與喉會厭與舌此四者同在一門而其用各異喉 以納氣故喉氣通於天咽以納食故咽氣通於地㑹厭管乎其上以司開闔掩其厭則食下不掩其喉必錯必舌抵上齶則會厭能閉其喉矣四者交相為用闕一則飲食廢而死矣 或問咽喉有痺有腫二者之外又有纒喉風乳蛾生瘡諸病何邪致之何經病之與治法大畧願聞其説曰十二經脉皆上循咽喉盡得以病之然統其所屬者乃在君相二火何則經曰喉主天氣咽主地氣又曰諸逆衝上皆屬於火是也盖肺主氣天也脾主食地也於是喉納氣咽納食納氣者從金化納食者從土化金性燥土性濕至於病也金化變動為燥燥則澀澀則閉塞而不仁故在喉謂之痺土化變動為濕濕則泥泥則塞脹而不通故在咽謂之腫痺腫之病雖少異然一時火鬱於上焦致痰涎氣血聚結於咽喉也自其咽腫形狀分之則有纒喉風乳蛾之名纒喉風者其腫透達於外且麻且痒且痛乳蛾者腫於咽兩旁名雙乳蛾一邊腫者名單乳蛾喉痺之暴發暴死者名走馬喉痺内經又有嗌塞咽喉乾者亦皆因諸經所致中間雖有經氣之寒熱不等其為火證一也大抵治法視火微甚微則正治甚則反治撩痰出血三者隨宜而施或更於手大指少商出血行氣若腫達於外者又必外傅以藥予嘗治是證毎用鵝翎蘸米醋繳喉中摘去其痰盖醋味酸能収其痰隨翎而出又能消積血若乳蛾甚而不散上以小刀就蛾上刺血用馬牙硝吹㸃咽喉以退火邪服射于青黛甘桔梔芩礬石惡實大黄之類隨其攸利為方以散上焦之熱外所傅藥如生地龍韭根伏龍肝之類皆可用若夫生瘡或白或赤其白者多涎赤者多血大率與口瘡同例如薔薇根皮黄檗青黛煎噙細嚥亦佳 凡經云喉痺者謂喉中呼吸不通言語不出而天氣閉塞也云咽痛云嗌痛者謂咽喉不能納唾與食而地氣閉塞也云喉痺咽嗌痛者謂咽喉俱病天地之氣並閉塞也盖病喉痺者必兼咽嗌痛病咽嗌痛者未必兼喉痺也 喉痺作痛或有瘡或無瘡初起通用甘桔湯不効加荆芥壹錢半重名如聖湯或如聖湯中更加連翹黍粘子各壹分防風竹茹半分或甘露飲 喉痺惡寒及寸脉小弱於闗尺者皆為表證宜甘桔湯半夏桂枝甘草湯詳寒熱發散之若水漿不得入口者用解毒雄黄丸四五粒以極酸醋磨化灌入口内吐出濃痰却服之間以生薑自然汁一蜆殻噙下之神効 婁全善云喉痺惡寒者皆是寒折熱寒閉於外熱鬱於内薑汁散其外寒則内熱得伸而愈矣切忌膽礬酸寒等劑㸃喉反使其陽鬱結不伸又忌硝黄等寒劑下之反使其陽下陷入裏則禍不旋踵矣韓祗和云寸脉弱小於關者宜消隂助陽東垣云兩寸脉不足乃陽氣不足故用表藥提其氣升以助陽也或三部俱小弱亦用其法也 喉痺鄉村病皆相似者屬天行運氣之邪治必先表散之亦大忌酸藥㸃之寒藥下之鬱其邪於内不得出也其病有二 其一屬火經云少陽所至為喉痺又云少陽司天之政三之氣炎暑至民病喉痺治宜仲景桔梗湯或面赤斑者屬陽毒宜陽毒諸方汗之 其二屬濕經云太隂之勝火氣内鬱喉痺又云太隂在泉濕淫所勝病嗌腫喉痺治宜活人半夏桂枝甘草湯或面青黒者屬陰毒宜陰毒諸方汗之 婁全善云洪武戊辰春鄉村病喉痺者甚衆盖前年終之氣及當年初之氣二火之邪也予累用甘桔湯加黄連半夏殭蠶黍粘子根等劑發之挾虚者加參茋歸輩水漿不入者先用解毒雄黄丸醋磨化之灌喉痰出便用生薑汁灌之却用上項藥無不神驗若用膽礬等酸寒㸃過者皆不治盖邪鬱不出故也 三因方治卒喉痺不得語小續命湯加杏仁七箇煎甚妙活人半夏桂枝甘草湯治暴寒中人咽痛此外感風寒作喉痺者之治法也喉痺不惡寒者及寸脉大滑實於闗尺者皆屬下證 宜硝石青黛等寒藥降之或白礬等酸劑收之也韓祗和云寸脉大於闗尺者宜消陽助隂東垣云兩寸脉實為隂盛陽虚下之則愈故予每用此法治急喉痺如鼓應桴或三部俱實亦可用其法也 外臺療喉痺神驗朴硝壹兩細細含嚥汁立愈或含黄檗片或咽萊腹汁或吹蠡魚膽或噙李實根及玉鑰匙玉屑無憂散清心利膈湯碧玉散防風散追風散皆寒降之劑也 白礬末或用烏雞子清調灌或枯而吹之用燈盞底油脚灌下或同馬屁勃等分為細末以鵝翎吹入喉中或用一握金燒灰拌炒青色為度吹入患處或用牙皂和霜梅為末噙之或用鴨觜膽礬末以筯蘸藥㸃患處及開闗散七寳散皆酸收之劑也 丹溪治風熱痰喉痺先以千緡湯次以四物湯加黄檗知母養隂則火降矣 七情鬱結氣塞不通宜五香散 血壅而為痺宜取紅藍花汁服之無鮮者則濃煎絞汁亦得或用茜草壹兩煎服或用杜牛膝搗自然汁和醋服或用馬鞭草搗自然汁服或用射干切壹片含嚥汁皆破血之劑也 喉閉者先取痰蒂散解毒雄黄丸烏犀膏或用鵝翎蘸桐油探吐之或用射干逆流水吐之或用逺志去心為末每半錢水小半盞調服口含竹管或用皂角揉水灌下或用返魂草根【即紫苑】一莖淨洗入喉中取寒痰出更以馬牙硝津嚥之或用土烏藥【即矮樟根】醋煎先噙後嚥 牙闗閉者搐鼻取之備急如聖散一字散或用巴荳油染紙作撚子㸃火吹滅以煙熏入鼻中即時口鼻涎流牙闗開矣 經云寒氣客於會厭卒然如啞宜玉粉丸陳藏器每治臓寒咽閉吞吐不利用附子去皮臍炮裂以蜜塗炙令蜜入内含之勿嚥 急喉痺有聲如鼾有如痰在喉響者此為肺絶之候速宜參膏救之用薑汁竹瀝放開服如未得參膏或先煎獨參湯救之服早者十全七八次則十全四五遲則十不全一也 治喉痺逡巡不救方皂莢去皮子生半兩為末以筯頭㸃少許在腫痛處更以醋糊調藥末厚塗項上須㬰便破血出瘥 針法治喉閉刺少商出血立愈孫兆治文潞公喉腫刺之嘔出膿血升餘而愈婁全善治一男子喉痺於太溪穴刺出黒血半盞而愈由是言之喉痺以惡血不散故也凡治此病暴者必先發散發散不愈次取痰取痰不愈次去汚血也 咽嗌痛嚥唾與食則痛者是也經云形苦志苦病生於咽嗌治之以百藥又云肝者 中之將也取決於膽咽為之使 丹溪云咽痛必用荆芥陰虚火炎上者必用參氣虚人參加竹瀝血虚四物加竹瀝 陰氣大虚陽氣飛越痰結在上遂成咽痛脉必浮大重取必濇去死為近宜補陰斂陽人參一味濃煎湯細細飲之【此證皆是勞嗽日久者有之如用實喉痺條下諸方無益有害】 咽瘡多虚火游行無制客於咽喉宜用人參蜜炙黄檗荆芥治之 實熱咽痛三黄丸或用黄連荆芥薄荷為末蜜薑汁調噙或山豆根噙之及用黄檗黄連大黄水調塗足心與患處及龍麝聚聖丹祛毒牛黄丸咽喉備急丹 浮熱表散之増損如聖湯利膈湯桔梗湯 散之不已則收之或單用硼砂或和膽礬白殭蠶白霜梅和噙或用百藥煎去黒皮硼砂甘草生白礬等分為細末每服一錢食後米飲調細細嚥下 戴云熱壅咽痛或嗽中帶血者宜金沸草散佐以辰砂化痰丸 咽喉痛用諸冷藥不効者宜枳南湯 有咽痛服冷劑反甚者宜用薑汁詳見嗽門然生瘡損了者戒勿用用之辣痛又能散不收 若熱壅上焦咽喉疼痛而吞嚥乾物不若常時之潤睡覺口舌全無津液者如聖湯加人參半錢參七分或佐以碧雲散雞蘇丸有上證兼心頭煩躁辰砂五苓散 咽痛妨悶嚥物則微痛不宜寒藥過泄之用括蔞一個白殭蠶微炒半兩桔梗七錢半甘草炒二錢為細末每用少許乾摻咽喉中若腫痛左右有紅或只一壁紅紫長大水米難下用此散一錢朴硝一錢和勻摻喉中嚥津如喉中生赤腫或有小白頭瘡用前散一錢七白礬細研半錢乾摻 内經運氣咽嗌痛皆屬寒云太陽在泉寒淫所勝民病嗌痛頷腫是也三因方蜜附子治感寒咽門閉不能嚥大附子一枚生去皮臍切作大片蜜塗炙令黄噙嚥津甘味盡更以附子片塗蜜炙用之 咽痛用諸藥不効者此非咽痛乃是鼻中生一條紅線如髪懸一黑泡大如櫻珠垂挂到咽門而止口中飲食不入須用深取牛膝根直而獨條者洗淨入好醋三五滴同研細就鼻孔滴二三㸃入去則絲斷珠破其病立安 乳蛾一名懸癰羅青散粉香散參散射干丸燒鹽散馬牙硝散射干散硼砂散啟闗散 咽喉生瘡黄茋散桃紅散琥珀犀角膏救命散牛蒡子丸硼砂散 咽喉如有物噎塞經云膽病者善太息口苦嘔宿汁嗌中介介然數唾取陽陵泉又云心咳之狀喉中介介如梗狀取心之俞【太陵】仲景云婦人咽中如有炙臠半夏厚朴湯主之 射干散含化龍腦丸木香散絡石湯四味湯杏仁煎丸 有人患纒喉風食不能下大麥麫作稀糊嚥之 咽喉塞鼻中瘡出及乾嘔頭痛食不下生雞子一個開頭取白去黄著米醋拌煨溏火頓沸起擎下沸定須頻三度就熱飲醋盡不過一二次瘥 王醫師法冬月於臨卧時食生萊菔三五片無咽喉之疾 諸物梗喉 三因方煮薤白令半熟以線定手執線頭少嚼薤白嚥之度薤白至哽處便牽引梗即出矣秘方用傾銀爐上倒挂灰塵砂糖和丸嚥之自下 骨梗槿樹葉油馬屁勃砂糖三味熬膏為丸噙化 苧麻根杵爛丸如彈子大將所梗物煎湯化下 以犬弔一足取其涎徐徐嚥之 剪刀草如野茨菰生於籬塹間其根白研之則如膠用順水吞下即吐出骨不過兩三口効 研萱草根順水下亦佳 朴硝研對入雞蘇丸如彈子大含化不過三四丸 南硼砂井花水洗滌含化最輭骨 貫衆濃煎一盞半分叄服連進片時一咯骨自出 魚骨哽以皂角少許吹入鼻中得哽出細茶五倍子等分為末吹入咽喉立愈 食橄㰖即下或用其核為末順流水下 魚骨在肚中刺痛煎茱茰汁一盞飲之骨輭而出 雞骨骾用水簾草搗汁飲之骨自消 野苧根洗淨搗爛如泥每用龍眼大如被雞骨所傷雞羮化下魚骨所傷魚湯化下 稻芒糠穀哽喉將鵝弔一足取涎徐徐嚥下即消或取薦頭草嚼亦妙 吞釘鐵金銀銅錢等物但多食肥肉自隨大便而下 吞錢及鐵物在喉不得下南燭根燒細末湯調一錢下之 吞鐵或針用餳糖半斤濃煎艾汁調和服或用磁石磨如核大鑽眼以線穿令吞喉間針自引出磁石須隂陽家用驗者 張子和治一小兒誤吞錢在喉中不下以淨白表紙卷實如筯以刀縱横亂割其端作鬅鬙之狀又别取一筯針鈎於其端令不可脱先下咽中輕提輕抑探之覺鈎入於錢竅然後以紙捲納之咽中與鈎尖相抵覺鈎尖入紙捲之端不礙肌肉提之而出 吞錢燒炭末白湯調服數匙即出 或服蜜升許 或食荸薺茨菰其錢自化 或用艾一把水五升煎至一升頓服即下 或用百部根四兩酒一升漬一宿温服一升日再 吞釵取薤白曝令萎黄煮使熟勿切食一大棗即出 吞錢釵及鐶飴糖一片漸漸食之 吞髪繞喉不出取自亂髪作灰白湯調服一錢陳無擇云凡治哽之法皆以類推如鸕鷀治魚鯁磁石治針哽髪灰治髪哽狸虎治骨哽亦各從其類也 四肢 陽主四肢經云四肢者諸陽之本也又云陽受氣於四肢是也陽實則肢腫經云結陽腫四肢是也陽虚則肢滿經云冬氣滿在四肢是也 脾主四肢經云四肢皆禀氣於胃而不得至經必因於脾乃得禀者是也 脾實則四肢不舉經云脾脉太過為病在外則令人四肢不舉者是也 脾虚則四肢不用經云脾藏肉形不足則四肢不用又云四肢懈惰此脾精之不行是也治見痿及中風 五藏有邪留在支節經云肺心有邪其氣留於兩肘肝有邪其氣留於兩股脾有邪其氣留於兩髀腎有邪其氣留於兩膝是也治見痛痺 運氣四肢不舉皆屬濕經云土太過曰敦阜敦阜之紀其病腹滿四肢不舉是也 筋【轉筋】 靈樞經筋篇云足太陽之筋起於足小指上結於踝邪上結於膝其下循足外側結於踵上循跟結於膕其别者結於踹外上膕中内亷與膕中并上結於臀上挾脊上項其支者别入結於舌本其直者結於枕骨上頭下顔結於鼻其支者為目上網下結於頄【音求】其支者從腋後外㢘結於肩髃其支者入腋下上出缺盆上結於完骨其支者出缺盆邪上出於頄其病小指支跟腫痛膕攣脊反折項筋急肩不舉腋支缺盆中紐痛不可左右揺治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰仲春痺足少陽之筋起於小指次指上結外踝上循脛外㢘結於膝外㢘其支者别起外輔骨上走髀前者結於伏兔之上後者結於尻其直者上乘䏚季脇上走腋前㢘繫於膺乳結於缺盆直者上出腋貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走頷上結於頄支者結於目眥為外維其病小指次指支轉筋引膝外轉筋膝不可屈伸膕筋急前引髀後引凥即上乗䏚季脇痛上引缺盆膺乳頸維筋急從左之右右目不開上過右角並蹻脉而行左絡於右故傷左角右足不用命曰維筋相交治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟春痺也 足陽明之筋起於中三指結於跗上邪外上加於輔骨上結於膝外亷直上結於髀樞上循脇屬脊其直者上循髀結於膝其肢者結於外輔骨合少陽其直者上循伏兎上結於髀聚於隂器上腹而布置缺盆而結上頸上挾口合於頄下結於鼻上合於太陽太陽為目上網陽明為目下網其支者從頰結於耳前其病足中指支脛轉筋脚跳堅伏兎轉筋髀前腫㿉疝腹筋急引缺盆及頰卒口僻急者目不合熱則筋縱目不開頰筋有寒則急引頰移口有熱則筋弛縱緩不勝收故僻治之以馬膏膏其急者以白酒和桂塗之其緩者以桑鉤鉤之即以生桑灰置之坎中髙下以坐等以膏熨急頰且飲美酒噉美炙肉不飲酒者自强也為之三附而已治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰季春痺也 足太隂之筋起於大指之端内側上結於内踝其直者絡於膝内輔骨上循陰股結於髀聚於陰器上腹結於臍循腹裏結於肋散於胸中其内者著於脊其病足大指支内踝痛轉筋痛膝内輔骨痛陰股引髀而痛陰器紐痛下引臍兩脇痛引膺中脊内痛治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟秋痺也 足少陰之筋起於小指之下並足太隂之筋邪走内踝之下結於踵與太陽之筋合而上結於内輔之下並太陽之筋而上循陰股結於陰器循脊内夾膂上至項結於枕骨與足太陽之筋合其病足下轉筋及所過而結者皆痛及轉筋病在此者主癎瘛及痙在外者不能俛在内者不能仰故陽病者腰反折不能俛陰病者不能仰治在燔針刼刺以知為數以痛為輸在内者熨引飲藥此筋折紐紐發數甚者死不治名曰仲秋痺也 足厥陰之筋起於大指之上上結於内踝之前上循脛上結内輔之下上循陰股結於陰器絡諸筋其病足大指支内踝之前痛内輔痛陰股痛轉筋陰器不用傷於内則不起傷於寒則隂縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣其病轉筋者治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰季秋痺也 手太陽之筋起於小指之上結於腕上循臂内㢘結於肘内鋭骨之後彈之應小指之上入結於腋下其支者後走腋後㢘上繞肩胛循頸出走太陽之前結於耳後完骨其支者入耳中直者出耳上下結於頷上屬目外眥其病小指肢肘内鋭骨後㢘痛循臂陰入腋下腋下痛腋後亷痛繞肩胛引頸而痛應耳中鳴痛引頷目瞑良久乃得視頸筋急則為筋瘻頸腫寒熱在頸者治在燔針刼刺之以知為數以痛為輸其為腫者復而鋭之本支者上曲牙循耳前屬目外眥上頷結於角其痛當所過者支轉筋治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰仲夏痺也 手少陽之筋起於小指次指之端結於腕上循臂結於肘上繞臑外㢘上肩走頸合手太陽其支者當曲頰入繫舌本其支者上曲牙循耳前屬目外眥上乘頷結於角其病當所過者即支轉筋舌卷治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰季夏痺也 手陽眀之筋起於大指次指之端結於腕上循臂上結於肘外上臑結於髃其支者繞肩胛挾脊直者從肩髃上頸其支者上頰結於頄直者上出手太陽之前上左角絡頭下右頷其病當所過者支痛及轉筋肩不舉頸不可左右視治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟夏痺也 手太陰之筋起於大指之上循指上行結於魚後行寸口外側上循臂結肘中上臑内㢘入腋下出缺盆結肩前髃上結缺盆下結胸裏散貫賁合賁下抵季脇其病當所過者支轉筋痛甚成息賁脇急吐血治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰仲冬痺也 手心主之筋起於中指與太隂之筋並行結於肘内廉上臂隂結腋下下散前後挾脇其支者入腋散胸中結於臂其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟冬痺也 手少隂之筋起於小指之内側結於鋭骨上結肘内廉上入腋交太陰挾乳裏結於胸中循臂下繫於臍其病内急心承伏梁下為肘網其病當所過者支轉筋筋痛治在燔針刼刺以知為數以痛為輸其成伏梁唾血膿者死不治經筋之病寒則反折筋急熱則筋弛縱不收隂痿不用陽急則反折隂急則俛不伸焠刺者刺寒急也熱則筋縱不收無用燔針名曰季冬痺也 足之陽明手之太陽筋急則口目為噼眥急不能卒視治皆如右方也 形樂志苦病生於筋治之以熨引 諸筋病皆屬於節經云諸筋者皆屬於節又云手屈而不伸者病在筋是也 肝主諸筋經云肝主筋又云在藏為肝在體為筋又云酸生肝肝生筋筋生心是也 筋病忌風忌食酸辛忌久行經云風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸又云酸走筋筋病無多食酸又云多食辛則筋急而爪枯又云久行傷筋是也 轉筋 經云足太陽之下血氣皆少則善轉筋踵下痛 丹溪云轉筋皆屬血熱四物湯黄芩紅花蒼术南星有筋轉於足大指轉上至大腿近腰結了乃因奉養厚飲食感寒而作加酒芩蒼术紅花南星薑煎服 仲景云轉筋之為病其臂脚直脉上下行微轉筋入腹者雞矢白散主之用雞矢白一味為散取方寸匕以水六合和温服 聖惠方治肝虚轉筋用赤蓼荳葉切作三合水一盞酒三合煎至四合去查溫分二服孫尚藥治脚轉筋疼痛攣急松節貳兩細剉如米粒 乳香壹錢右件藥用銀石器内慢火炒令焦只留壹分性出火毒研細每服壹錢至貳錢熱木酒調下同是筋病皆治之 外臺治轉筋取故綿以釅醋浸甑中蒸及熱用綿裹病人脚令更易勿停瘥止 丹溪云轉筋徧身入肚不忍者作極鹹鹽湯於槽中暖浸之 靈樞四時氣篇轉筋於陽治其陽轉筋於陰治其陰皆焠刺之婁全善云此則經所謂以痛為輸之法盖用火燒燔針刼刺轉筋之時當察轉筋之痛在何處在陽刺陽在陰刺陰隨其所痛之處刺之故曰以痛為輸也若以一針未知則再刺之以知覺應効為度故曰以知為數也竇太師云轉筋而疼炙承山而可治 霍亂轉筋已 見霍亂門此謂不霍亂而筋自轉 骨 腎主骨在體為骨在藏為腎又云腎之合骨也其榮髮也 又云少陰者冬脉也伏行而濡骨髓也 骨病忌食甘苦久立經云多食甘則骨痛而髪落又云苦走骨骨病無多食苦又云久立傷骨是也 骨病不屈經云手屈而不伸者病在筋伸而不屈者病在骨在骨守骨在筋守筋是也 骨度詳靈樞骨度篇骨空詳素問骨空篇 肉 脾主肉經云脾主肉在體為肉在藏為脾又云邪在脾胃則病肌肉痛是也 脾病在谿經云北方黒色入通於腎故病在谿谿者肉之小會也 素問氣穴論帝曰願聞谿谷之會也岐伯曰肉之大會為谷肉之小會為谿肉分之間谿谷之會以行榮衛以會大氣邪溢氣壅脉熱肉敗榮衛不行必將為膿肉消骨髓外破大膕留於節凑必將為敗積寒留舍榮衛不居卷肉縮筋肋肘不得伸内為骨痺外為不仁命曰不足大寒留於谿谷也谿谷三百六十五穴會亦應一嵗其小痺淫溢循脉往來微針所及與法相同 形樂志樂病生於肉治之以針石 濕傷肉甘傷肉經云濕傷肉風勝濕甘傷肉酸勝甘又云甘走肉肉病無多食甘又云多食酸則肉胝䐢而脣揭是也 坐樂傷肉經云久坐傷肉又云形樂志樂病生於肉治之以針石是也 皮膚 素問皮部篇黄帝問曰余聞皮有分部脉有經紀筋有結絡骨有度量其所生病各異别其分部左右上下陰陽所在病之始終願聞其道岐伯對曰欲知皮部以經脉為紀者諸經皆然陽明之陽名曰害蜚上下同法視其部中有浮絡者皆陽明之絡也其色多青則痛多黒則痺黄赤則熱多白則寒五色皆見則寒熱也絡盛則入客於經陽主外陰主内少陽之陽名曰樞持上下同法視其部中有浮絡者皆少陽之絡也絡盛則入客於經故在陽者主内在陰者主出以滲於内諸經皆然太陽之陽名曰闗樞上下同法視其部中有浮絡者皆太陽之絡也絡盛則入客於經少陰之陰名曰樞儒【一作檽】上下同法視其部中有浮絡者皆少隂之絡也絡盛則入客於經其入經也從陽部注於經其出者從隂内注於骨心主之隂名曰害肩上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客於經太陰之陰名曰闗蟄上下同法視其部中有浮絡者皆太陰之絡也絡盛則入客於經凡十二經絡脉者皮之部也是故百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脉留而不去傳入於經留而不去傳入於府廩於腸胃邪之始入於皮也泝然起毫毛開腠理其入於絡也則絡脉盛色變其入客於經也則感虚乃陷下其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋弛骨消肉爍䐃破毛直而敗帝曰夫子言皮之十二部其生病皆何如岐伯曰皮者脉之部也邪客於皮則腠理開開則邪入客於絡脉絡脉滿則注於經脉經脉滿則入舍於府藏也故皮者有分部不與而生大病也帝曰善 皮膚屬肺經云肺之合皮也其榮毛也又云肺主皮毛在藏為肺在體為皮毛是也 毛折爪枯為手太陰絶經云手太陰者行氣温於皮毛者也氣不榮則皮毛焦皮毛焦則津液去皮絶者津液既去則爪枯毛折毛折者毛先死矣 皮膚痛 屬心實經云夏脉者心也夏脉太過則病身熱膚痛為浸淫 運氣皮膚痛皆屬火邪傷肺經云少隂在泉熱淫所勝病寒熱皮膚痛又云少隂司天火淫所勝熱上皮膚痛又云少隂之復咳皮膚痛治以諸寒是也 針灸皮膚痛取肺經云邪在肺則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出咳動肩背取之膺中外腧背三節五椎之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之是也【升麻湯】 皮膚索澤 即仲景所謂皮膚甲錯盖皮膚澀而不滑澤者是也 三陽為病發寒熱其傳為索澤王註云索盡也精血枯涸故皮膚潤澤之氣皆盡也 運氣皮膚索澤屬燥傷膽氣經云陽明在泉燥淫所勝病體無膏澤治以苦寒是也 仲景云五勞虚極羸瘦腹滿不能飲食食傷憂傷飲傷房室傷饑傷勞傷經絡榮衛傷内有乾血肌膚甲錯兩目黯黑緩中補虚大黄䗪蟲丸主之 咳有微熱煩滿胸中甲錯是為肺癰葦莖湯主之尺膚麤如枯魚之鱗者水泆飲也 針灸皮膚索澤 取足少陽經云足少陽之脉是動則病體無膏澤視盛虚熱寒陷下取之也 髭髮 内經云腎者主蟄封藏之本精之處也其華在髪 腎之合骨也其榮髪也多食甘則骨痛而髪落【王註云甘益脾勝於腎腎不勝故骨痛而髪落】 女子一七嵗腎氣實齒更髪長五七陽明脉衰面始焦髪始墮丈夫八嵗腎氣實髪長齒更五八腎氣衰髪墮齒槁 巢氏病源云足少陽膽之經其榮在鬚足少隂腎之經其華在髪衝任之脉為十二經之海謂之血海其别絡上脣口若血盛則榮於頭髪故鬚髪美若血氣衰弱經脈虚竭不能榮潤故鬚髪脱落帝曰婦人無鬚者無氣血乎岐伯曰衝脉任脉皆起 於胞中上循胸裏為經絡之海其浮而外者循腹上行㑹於咽喉别絡脣口今婦人之生有餘於氣不足於血以其數脱血也【女人月月而經通故曰數脱血】衝任之脉不榮口脣故鬚不生焉又曰人有傷於隂之氣絶而不起隂不用然其鬚不去宦者獨去其故何也岐伯曰宦者去其宗筋傷其衝脉血瀉不復皮膚内結脣口不榮故鬚不生有人未嘗有所傷不脱於血其鬚不生何也曰此天之所不足也禀衝任不盛宗筋不成有氣無血脣口不榮故鬚不生 髭鬚黄赤者多熱多氣白者少血少氣黑色者多血少氣美眉者太陽多血通髯極鬚者少隂多血美鬚者陽明多血此其時然也 髪黄白 張天師草還丹 七寳美髯丹 單用自己髪不足則父子一氣者又不足則無病童男女髪與胎髪用皂角水洗淨無油氣為度入新鍋内上用小鍋蓋之鹽泥固口勿令泄氣桑柴慢火煆三炷香冷定取出研為細末每用壹貳分空心酒調下 揩齒變白髪方酸石榴皮一箇泥裹燒令通赤候冷去泥用茄子根與槐枝同燒令煙絶急以器葢之候冷用槐枝馬齒莧牆上生者好不令人見採薄荷石膏五倍子燒熟用升麻各壹兩為末揩牙不但變白為黒亦且堅牙甚妙 東垣青絲散 西嶽石碑方 㧞白生黒良日正月四日二月八日三月十三四月十六五月二十六月二十七月二十八八月十九九月二十五十月一日十一月十一日十二月十日早起㧞之永不白又正月五日十三日二月八日十八日三月三日四月十三二十五五月五日十五日六月十四二十四七月十八二十八八月九日十日九月八日十八日十月十三二十三十一月十日十二月十六日已上月日並用午時前㧞之凡㧞時先以水於石上磨丁香汁候拔了急手傅於毛孔中即生黒者 李卿換白髪方云刮老生薑皮壹大升於鐺中以文武火煎之不得令過沸其鐺唯得多油膩者尤佳更不須洗刮便以薑皮置鐺中密封固濟勿令通氣令一精細人守之地色未分時便須煎之緩緩不得令火急如其人稍疲即換人看火一伏時即成置磁鉢中研極細李方雖曰一伏時若火候勻至日西即藥成也使時以小簪脚蘸取如麻子大先於白髪下㸃藥訖然後㧞之再㸃以手指熟撚之令入肉第四日當有黑者生神效 髮落不生 東垣云脉氣弱皮毛枯稿髪脱落黄茋建中湯主之髪脱落及臍下痛四君子湯加熟地黄丹溪治胡氏子年十七八嵗髪脱不留一莖飲食起居如常脉微而濇輕重皆同此厚味成熱濕痰在膈間又日多喫梅酸味収濕熱之痰隨主升之氣至於頭熏蒸髪根之血漸成枯槁遂一時盡脱遂以補血升散之藥用防風通聖散去芒硝唯大黄三度酒炒兼以四物湯酒製合和作小劑煎以灰湯入水頻與之兩月餘後診其脉濕熱漸解停藥淡味調飬又二年髪長如初而愈 甜葉治人無髪搗汁塗之即生 滋榮散 三聖散 治髪落不生令長麻子壹升熬令黒壓油以傅頭髪上千金云麻葉桑葉二味以泔煮沐髪七次可長六尺 眉毛墮落生半夏羊矢燒焦等分為末薑汁調塗 又用七月烏麻花隂乾為末生烏麻油浸每夜傅之烏麻即秋麻是也 腋 腋 謂臂下脇上際也屬手厥陰心包絡經【丹溪云手足陰陽合生見證曰腋腫手厥隂足少陽】又屬足厥隂肝經【靈樞曰肝有邪其氣留於兩腋】 腋前屬手太隂肺經 腋後屬少隂心經 腋下屬足厥陰肝經 下六寸屬足太陰脾之大絡【靈樞曰脾之大絡名曰大包出淵腋下三寸布胸脇注大包淵腋並穴名穴各有二淵腋在腋下三寸宛宛中舉臂取之】 腋腫 内經針灸腋腫有二法 其一取膽經云膽足少陽之脉所生病者缺盆中腫痛腋下腫是也 其二取心經云心主手厥隂脉是動則痛手心熱腋腫皆視虚實寒熱陷下施補瀉疾留灸也 腋氣 亦曰狐臭有竅諸藥鮮能除根止堪塞竅耳用銅青好者不拘多少米醋調成膏先用皂角煎湯洗淨腋下以輕粉摻過却使上件塗之立効 蠱毒 凡蠱毒有數種曰蛇毒蜥蜴毒蝦蟆毒蜣蜋草毒等皆是變亂元氣人有故造作之者即謂之蠱也多因飲食内行之與人禍患禍患於他則蠱主吉利所以人畜事之中其毒者心腹絞痛如有物囓或吐下血皆如爛肉或好卧闇室不欲光明或心性反常乍嗔乍喜或四肢沉重百節痠疼或乍寒乍熱身體習習而痺胸中滿悶或頭目痛或吐逆不定或面目青黄甚者十指俱黒診其脉緩大而散皆其候也然其毒有緩有急急者倉卒或數日便死緩者延引歳月逰走腸内蝕五藏盡則死凡入蠱鄉見人家門限屋梁絶無塵埃潔淨者其家 必畜蠱當用心防之如不得已喫其飲食即潛地於初下筯時收藏一片在手儘喫不妨少頃却將手蔵之物埋於人行十字路下則蠱反於本家作閙蠱主必反來求或食時讓主人先動筯或明問主人云莫有蠱麽以筯築卓而後食如是則蠱皆不能為害 南方有蠱毒之鄉於他家飲食即以犀角攪之白沫起即為有毒無沫者即無毒也 欲知蠱主姓名者以敗鼓皮燒作末令病人飲服方寸匕須㬰自呼蠱家姓名可語之令呼喚將去則愈治之亦有方 驗蠱法令病人唾於水内沉者是蠱浮者即非或令含黑荳驗之若荳脹皮脱者是蠱荳不脹皮不脱即非又初虞世方云嚼黒荳不腥嚼白礬味甜皆中毒之候也 凡初中蠱在膈上者用歸魂散吐之已下膈者雄朱丸下之 吐利後猶覺前後心刺痛拘急咽中如茅刺者此是取利後氣之候也更不須再服吐利藥但服桔梗散自然平復 西溪叢話云泉州一僧能治金蠶蠱毒如中毒者先以白礬末令嘗不澀次食黒荳不腥乃中毒也即濃煎石榴皮汁飲之即吐出有蟲皆活無不愈者李晦之云凡中毒以白礬茶芽搗為末冷水服 廣南挑生殺人以魚肉延客對之行厭勝法魚肉能反生於人腹中而人以死相傳謂人死陰役於其家昔雷州推官符昌言於乾道五年親勘一公事買肉置之盤中俾囚作法以驗其術有頃肉果生毛何物淫鬼乃能爾也然解之亦甚易但覺有物在胸膈則急服升麻以吐之覺在腹中急服鬱金以下之雷州鏤板印行者葢得之於囚也 夷堅志云陳可大知肇慶府肋下忽腫起如癰狀頃之大如盌識者云此中挑生毒也俟五更以菉荳嚼試若香甘則是已而果然使搗川升麻取冷熟水調貳大盞服之遂洞下瀉出生葱數莖根莖皆具腫即消續煎平胃散調補且食白粥經旬復常 雷州康財妻為蠻巫用雞挑生值商人楊一者善醫與藥服之食頃吐積肉壹塊剖開筋膜中有生肉雞形已具康訴於州捕巫寘獄而呼楊令具疾證及所用藥畧云凡喫魚肉果湯茶皆可挑初中毒覺胸腹稍痛明日漸加攪刺滿十日則内物能動騰上則胸痛沉下則腹痛積而痩悴其候也在上鬲則取之法用熱茶一甌投膽礬半錢於中候礬化盡通口呷服良久以雞翎探喉中即吐出毒物在下鬲則瀉之以米飲下鬱金末叄錢毒即瀉下乃以人參白术各半兩為末同無灰酒半升納瓶内慢火熬半日許度酒熟取出温服之日壹杯五日乃止 佛説解蠱毒神呪凡在旅中飲食先黙念七遍其毒不行呪曰 姑蘇琢磨耶琢 吾知蠱毒生四角 父是穹隆窮 母是 耶舍女 眷屬百千萬 吾今悉知汝 摩訶薩摩訶凡見飲食上有蛛絲便莫喫 又法每遇所到處念 藥王萬福七遍亦騐 灸蠱毒法當足小指尖灸三炷即有物出酒上得者酒出肉果上得者肉果上出飰上得者飰出餘如方 診 脉訣云凡脉尺寸數形又似釵直吐轉増此患蠱毒急須救脉逢數輭病延生 經云脉浮濇而疾者生微細者死洪大而速者生 蟲 蟲由濕熱鬱蒸而生觀之日中有雨則禾節生蟲其理明矣善乎張戴人推言之也曰水火屬春夏濕土屬季夏水從土化故多蟲焉人患蟲積多由饑飽調燮失宜或過餐魚鱠白酒或多食牛羊或誤啖鼈莧中脘氣虚濕熱失運故生寸白諸蟲或如蚯蚓或似鼈小兒最多大人間有其候心嘈腹痛嘔吐涎沫面色痿黄眼眶鼻下青黒以致飲食少進肌肉不生沉沉黙黙欲眠微有寒熱如不早治相生不已古人云蟲長一尺則能害人蟲若貫串殺人甚急治法追蟲取積以剪紅丸尊神丸遇仙丹 夫人腹中有屍蟲此物與人俱生而為人大害屍蟲之形狀似大馬尾或如薄筋依脾而居乃有頭尾皆長三寸又有九蟲一曰伏蟲長四分二曰蚘蟲長一尺三曰白蟲長一寸四曰肉蟲狀如爛杏五曰肺蟲狀如蠶六曰胃蟲狀如蝦蟆七曰弱蟲狀如瓣八曰赤蟲狀如生肉九曰蟯蟲至細㣲形如菜蟲狀伏蟲則羣蟲之主也蚘蟲貫心殺人白蟲相生子孫轉多其母轉大長至四五丈亦能殺人肉蟲令人煩滿肺蟲令人咳嗽胃蟲令人嘔吐胃逆喜噦弱蟲又名膈蟲令人多唾赤蟲令人腸鳴蟯蟲居胴腸之間多則為痔劇則為因生瘡痍即生諸癰疽癬瘻瘑疥齲蟲無所不為人亦不必盡有有亦不必盡多或偏有或偏無類婦人常多其蟲凶惡人之極患也常以白筵草沐浴佳根葉皆可用既是香草且是屍蟲所畏也 凡欲服補藥及治諸病皆須去諸蟲并痰飲宿澼醒除盡方可服補藥不爾必不得藥力 凡得傷寒及天行熱病腹中有熱又人食少腸胃空虚三蟲行作求食蝕人五藏及下部若齒齗無色舌上盡白甚者脣裏有瘡四肢沉重忽忽喜眠當數看其上脣内有瘡唾血脣内如粟瘡者心内懊憹痛悶此蟲在上蝕也九蟲皆由藏府不實脾胃皆虚雜食生冷甘肥油膩醎藏等物節宣不時腐敗停滯所以發動又有神志不舒精魄失守及五藏勞熱又病餘毒氣血積鬱而生或食果與畜獸内藏遺留諸蟲子類而生蟲之為候嘔惡吐涎口出清沫痛有去來乍作乍止寸白蟲色白形損人精氣力乏腰痛蟯蟲細如菜蟲能為痔漏瘡疥癬癰疽等患寸白蟯蚘是三者皆九蟲數中之一物也外此又有兒童疳蟲昏睡煩燥鼻爛汁臭齒齗生瘡下利黒血蟲食下部為狐下脣有瘡蟲食其藏為惑上脣有瘡 三蟲者謂長蟲赤蟲蟯蟲也乃有九種而蟯蟲及寸白人多病之寸白從食牛肉飲白酒所成相連一尺則殺人服藥下之須結裏潰然出盡乃佳若斷者相生未已更宜速治之蟯蟲多是小兒患之大人亦有其病令人心痛清朝口吐汁煩躁則是也其餘各種種不利人人胃無不消者宜服九蟲丸以除之 蛔蟲者是九蟲之一也長一尺亦有長五六寸或因藏府虚弱而動或因食甘肥而動其發動則腹中痛發作種聚行來上下痛有休息亦攻心痛腹中熱口中喜涎及吐清水貫傷心者則死診其脉腹中痛其脉法當沉弱今反洪而大則蛔蟲也 蚘蟲九蟲之數人腹中皆有之小兒失乳而哺早或食甜過多胃虚蟲動令人腹痛惡心口吐清水腹上有青筋火煨史君子與食以殻煎湯送下甚妙然世人多於臨卧服之又無日分多不驗唯是於月初四五間五更服之至日午前蟲盡下可以和胃溫平藥一兩日調理之不可多也九蟲在人腹中月上旬頭向上中旬横之下旬頭向下故中下旬用藥即不入蟲口所以不驗也牛馬之生子上旬生者行在母前中旬生者並肩而行下旬生者後隨之猫之食鼠亦然上旬食上段中旬中段下旬下段自然之理物皆由之而莫知之 客座新聞云青陽夏戚宗楊家素業醫任江隂訓科有儒生之父患腹脹求其診視乃曰脉洪而大濕熱生蟲之象况飲食如常非水腫蠱脹之證以石榴皮椿樹各東行根加㯽榔三味各五錢用長流水煎空心頓服之少頃腹作大痛瀉下長蟲一丈許遂愈 本事方云肺蟲如蠶能殺人居肺葉之内蝕人肺系故成瘵疾由是欬嗽咯血聲嘶藥所不到治之為難道藏經中載諸蟲頭皆向下唯自初一至初五以前蟲頭向上故用藥多取効者此也又姚寛西溪叢話云五臓蟲皆上行唯有肺蟲下行最難治用獺爪為末調藥於初四初六日治之此日肺蟲上行也二説小異姑兩存之以備㕘考 泊宅編永州通判㕔軍員毛景得竒疾每語喉中必有物作聲相應有道人教令誦本草藥名至藍而黙然遂取藍捩汁而飲之少頃吐出肉塊長一寸餘人形悉具自後無聲 陳正敏遯齋閒覧載楊勔中年得異疾每發言應答腹中有小聲效之數年間其聲浸大有道人見而驚曰此應聲蟲也久不治延及妻子宜讀本草遇蟲不應者當取服之勔如言讀至雷丸蟲無聲乃頓服之遂愈正敏後至長沙遇一丐者亦有是疾還而觀之甚衆教使服雷丸丐者亦愈 丁志記齊州上曹席進孺招所親張彬秀才為館舍彬嗜酒每夜必置數升於牀隅一夕忘設至夜半大渴求之不可得忿悶呼躁俄頃嘔吐一物於地旦起視之見牀下肉塊如肝而黄上如蜂窠猶微動取酒沃之唧唧有聲始悟平生酒病根本亟投諸火中後遂不飲 庚志記趙子山字景髙寓居邵武軍天王寺苦寸白蟲為撓醫者戒云是疾當止酒而以素所躭嗜欲罷不能一夕醉於外舍歸已夜半口乾咽燥倉卒無湯飲適廊廡下有甕水月色下照瑩然可掬即酌而飲之其甘如飴連飲數酌乃就寢迨曉蟲出盈席覺心腹頓寛宿疾遂愈一家皆驚異驗其所由葢寺僕日織草履浸紅藤根水也 吳少師在闗外嘗得疾數月間肌肉消瘦每日飲食下咽少時腹如萬蟲攢攻且痒且痛皆以為勞瘵也張鋭是時在成都吳遣驛騎招致鋭到興元既切脉戒云明日早且忍饑勿啖一物俟鋭來為之計旦而往天方劇暑白請選一健卒趨往十里外取行路黄土一銀盂而令厨人旋治麫將午乃得食纔放筯取土至於是温酒一升投土攪其内出藥百粒進於吳飲之覺腸胃掣鬱幾不堪忍急登溷鋭密使别坎一穴便掖吳以行須臾暴下如傾穢惡斗許有馬蝗千餘宛轉盤結其半已困死吳亦憊甚扶憇竹榻上移時方餐粥一器三日而平始信去年正以夏夜出師中塗躁渴命候兵持馬盂挹澗水甫入口似有物焉未暇吐之則徑入喉矣自此遂得病鋭曰蟲入人肝脾裏勢須滋生常日遇食時則聚丹田間吮咂精血飽則散處四肢苟惟知殺之而不能掃盡故無益也鋭是以請公枵腹以誘之此蟲喜酒又久不得土味乘饑畢集故一藥能洗空之耳吳大喜厚賂以金帛送之歸【瀉出後宜以四物湯加黄耆煎服生血調理】蔡定大戡之子康積苦寸白為孽醫者使之碾㯽榔細末取石榴東引根煎湯調服之先炙肥猪肉一大臠寘口中嚼咀其津膏而勿食云此蟲惟月三日以前其頭向上可用藥攻打餘日即頭向下縱有藥皆無益蟲聞肉香咂啖之意故空羣爭赴之覺胸中如萬箭攻攢是其候也然後飲前藥蔡悉如其戒不兩刻腹中雷鳴急登厠蟲下如傾命僕以杖挑撥皆聨綿成串幾長數丈尚蠕蠕能動舉而抛於溪流宿患頓愈 證治準繩卷十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷十九 明 王肯堂 撰 類方 諸中門 卒中㬥厥 蘇合香丸 療傳屍骨蒸殗殜肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐利時氣鬼魅瘴瘧赤白㬥痢瘀血月閉痃癖丁腫驚癎鬼忤中人小兒吐乳大人狐狸等病白术 青木香 烏犀角【屑】香附子【炒去毛】朱砂【研水飛】訶梨勒【煨取皮】白檀香 安息香【另末無灰酒一升熬膏】沉香 麝香【研】丁香 蓽撥【各二兩】龍腦【研】蘇合香油【入安息香膏内各一兩】薰陸香【别研一兩】 右為細末入研藥勻用安息香膏并煉白蜜和劑每服旋丸如梧桐子大早朝取井華水温泠任意化服四丸老人小兒化服一丸温酒化服亦得並空心服之用蠟紙裹一丸如彈子大緋絹袋當心帶之一切邪神不敢近 易簡三生飲 治卒中昏不知人事口眼喎斜半身不遂咽喉作聲痰氣上壅無問外感風寒内傷喜怒或六脈沉伏或指下浮盛並宜服之兼治痰厥飲厥及氣虚暈悉有神效但口開手散眼合遺尿聲如鼾鼻者難治 南星【一兩】川烏【去皮】生附子【各半兩】木香【二錢半】 右㕮咀毎服半兩水二盞薑十片煎至六分去查温服或口噤不省人事者用細辛皂角各少許為細末以蘆管吹入鼻中候噴嚏其人少蘇然後進藥痰涎壅盛者每服加全蝎四枚仍用養正丹鎮墜之一方氣盛人止用南星【半兩】木香【一錢】加生薑七片名星香散一方氣虚人用生附子并木香如前數煎名附香飲亦有天雄代附子者並治卒中始作無不尅效 因氣中以淨湯化蘇合香丸乘熱灌服仍用前藥汁濃磨沉香一呷許再煎一沸服之候服前藥已定審的是風方用醒風湯小續命湯之類 中寒則用附子理中湯薑附之類 中濕則白术酒术附湯之類皆可用 中暑不録于此痰飲厥逆氣虚暈止守本方 勝金丸【本事】治中風忽然昏倒若醉形體昏悶四肢不收風涎潮于上膈氣閉不通 生薄荷【半兩】猪牙皂角【二兩搥碎水一升二味一處浸取汁研成膏】苽蔕【末一兩】梨蘆【二兩】硃砂【半兩研】 右將朱砂末二分與二味末研勻用膏子搜和丸如龍眼大以朱砂為衣温酒化下一丸甚者二丸以吐為度得吐即醒不醒者不可治必用方論中風無吐法引金虎碧霞為戒且如辛㬥涎生聲如引鋸牙闗急氣閉不行湯藥不能入命在須臾者執以無吐法可乎但不當用銀粉藥恐損脾壞人四肢爾【羅謙甫方有粉霜鉛粉無梨蘆治注同】 治急中風口閉涎上欲垂死者一服即瘥 江子【二粒去皮膜】白礬【如拇指大一塊為末】 右將二味在于新瓦上煆令江子焦赤為度煉蜜丸如芡實大每服一丸用綿裹放患人口中近喉處良久吐痰立愈【更㕘中風門口禁條】 附還魂湯【千金】治卒感忤鬼擊飛尸諸奄忽氣絶無復覺或已死絞口口噤不開去齒下湯湯入口不下者分病人髮左右捉踏肩引之藥下復增取盡一升須臾立蘇 麻黄【三兩】桂心【二兩】甘草【一兩】杏仁【七十粒】 右㕮咀水八升煑取三升分三服【肘後方云張仲景方無桂心只三味】中風 小續命湯【千金】通治八風五痺痿厥等疾以一嵗為總六經為别春夏加石膏知母黄芩秋冬加官桂附子藥又於六經别藥内隨證細分加減自古名醫不能越此 麻黄【去節】人參【去蘆】黄芩【去腐】藥 甘草【炙】川芎 杏仁【去皮尖炒】防己 官桂【各一兩】防風【一兩半】附子【炮去皮臍半兩】 右除附子杏仁外為粗末後入二味和勻每服五錢水一盞半生薑五片煎至一盞去滓稍熱服食前附雲岐子加減法 如精神恍忽加茯苓逺志 心煩多驚者加犀角屑【半兩】 骨節間煩痛有熱者去附子倍藥 骨間冷痛倍用桂枝附子 燥悶小便澀者去附子倍藥入竹一合煎 臟寒下痢者去防己黄芩倍附子白术【一兩熱痢不可用附子】 脚弱加牛膝石斛【各一兩】 身疼痛加秦芄【一兩】 腰痛加桃仁杜仲【各半兩】 失音加杏仁【一兩】 如或歌笑語無所不及者用麻黄【三兩】人參桂枝白术【各二兩】無附子防風生薑有當歸【一兩】 自汗者去麻黄杏仁加白术 春加麻黄【一兩】 夏加黄芩【七錢】 秋加當歸【四兩】 冬加附子【半兩】 疎風湯【潔古】治表中風邪半身不遂麻木語言微澀季春初夏宜服 麻黄【三兩去節】杏仁【炒去皮】益智仁【各一兩】炙甘草 升麻【各半兩】 右㕮咀每服五錢水一小碗煎至六分去查温服脚蹬熱水葫蘆候大汗出去葫蘆冬月忌服 三化湯【潔古】 厚朴【薑製】大黄 枳實 羌活【各等分】 每服三兩水三升煎至一升半終日服以微利則止 麻仁丸【見大便不通】 大秦艽湯【潔古】 秦艽 石膏【各二兩】甘草 川芎 當歸 藥羌活 獨活 防風 黄芩 白术 白芷 茯苓 生地黄 熟地黄【各一兩】細辛【半兩】 右十六味㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去滓温服無時如遇天陰加生薑七片煎如心下痞毎服一兩加枳實一錢煎此是秋冬藥如春夏加知母一兩 羌活愈風湯【潔古】療肝腎虚筋骨弱語言難精神昏憒是中風濕熱内弱者是為風熱體重也或瘦一臂肢偏枯或肥而半身不遂或恐而健忘喜以多思思忘之道皆精不足也故心亂則百病生心靜則萬病息此藥能安心養神調陰陽無偏勝 羌活 甘草【炙】防風 防己 黄茋 蔓荆子川芎 獨活 細辛 枳殻 麻黄【去根】地骨皮人參 知母 甘菊花 白芷 薄荷葉 枸杞子 當歸 杜仲【炒】秦艽 柴胡 半夏 前胡厚朴【薑製】熟地黄【各二兩】白茯苓 黄芩【各三兩】生地黄蒼术 石膏 藥【各四兩】官桂【一兩】 右三十三味重七十五兩㕮咀毎服一兩水三鍾煎至一鍾温服 天陰加生薑三片煎空心一服臨卧再煎查服俱要食逺空心嚥下二丹丸為之重劑臨卧嚥下四白丸為之輕劑立其法是動以安神靜以清肺 假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黄一兩勻作四服每服加生薑五七片空心服以粥投之得微汗 則佳 如一旬之通利用愈風湯三兩加大黄一兩亦勻作四服每服加生薑五七片臨卧煎服得利為度 此藥常服之不可失於四時之輔 如望春大寒之後本方中加半夏人參柴胡各二兩木通四兩謂迎而奪少陽之氣也 如望夏穀雨之後本方中加石膏黄芩知母各二兩謂迎而奪陽明之氣也 如季夏之月本方中加防己白术茯苓各二兩謂勝脾土之濕也 如初秋大暑之後本方中加厚朴二兩藿香桂各一兩謂迎而奪大陰之氣也 如望冬霜降之後本方中加附子官桂各一兩當歸二兩謂勝少陰之氣也 如得春氣候減冬所加藥四時加減類此雖立此四時加減更宜臨病之際審證之虚實土地之所宜邪氣之多少此藥具七情六欲四氣無使五藏偏勝及不動於榮衞如風袐服之則永不燥結久瀉服之能自調適初覺風氣能便服此藥及新方中天麻丸各一料相為表裏乃治未病之聖藥也 若已病者更宜常服無問男女小兒風癎急慢驚風皆可服之如解利四時傷寒隨四時加減服 四白丹【潔古】清肺氣養魄謂中風者多昏冒氣不清利也兼能下强骨髓 白术 砂仁 白茯苓 香附 防風 川芎甘草 人參【各半兩】白芷【一兩】羌活 獨活 薄荷【各二錢半】藿香 白檀香【各一錢半】知母 細辛【各二錢】甜竹葉【二兩】麝香【一錢另研】龍腦【另研】牛黄【另研各半錢】 右為末蜜丸每兩作十丸臨卧服一丸分五七次細嚼之煎愈風湯送下 二丹丸【見健忌 前方清肺此方安神清中清者歸肺以助天真清中濁者堅强骨髓濁中之清者榮養於神濁中之濁者榮華腠理】 天麻丸【潔古】風能動而多變因熱勝則動宜以靜勝躁是養血也宜和是行榮衞壯筋骨也非大藥不能治附子【一兩炮】天麻【酒浸三宿晒乾】牛膝【酒浸一宿焙乾】萆薢【另研】參【各六兩】杜仲【七兩炒去絲】當歸【十兩全用】羌活【十兩或十五兩】生地黄【十六兩】獨活【五兩】 右為末煉蜜丸桐子大每服五七十丸病大者加至百丸空心食前温酒或白湯下平明服藥日高飢則食不飢且止大忌壅塞失於通利故服藥半月稍覺壅塞微以七宣丸疎之使藥再為用也牛膝萆薢强壯筋骨杜仲使筋骨相著羌活防風治風要藥當歸地黄養血和榮衞參主用附子佐之行經也 如風癎病不能愈者吐論厚朴丸出潔古家珍其本方後另有此病加添藥如中風自汗昏冒發熱不惡風寒不能安卧此是風熱煩燥瀉青丸主之如小便少不可以藥利之既自汗津液外泄小便内少若利之使榮衞枯竭無以制火煩熱愈甚俟熱退汗止小便自行也兼此證屬陽明經大忌利小便須識之 瀉青丸 治中風自汗昏冒發熱不惡寒不能安卧此熱煩燥之故也【見頭痛】 至寶丹【和利】治卒中急風不語中惡氣絶中諸物毒暗風中熱疫毒陰陽二毒山嵐瘴氣毒蟲毒水毒産後血暈口鼻血出惡血攻心煩燥氣喘吐逆難産悶亂死胎不下已上諸疾並用童子小便一合生薑自然汁三五滴入小便内温過化下三丸至五丸神效又療心肺積熱伏熱嘔吐邪氣攻心大腸風秘神魂恍惚 頭目昏眠睡不安唇口乾燥傷寒狂語 人參 天竺黄 生烏犀屑【研】朱砂【研飛】雄黄【研飛】生玳瑁屑【研】琥珀【研各一兩】麝香【研】龍腦【研各錢半】 金箔【半入藥半為衣】銀箔【研各五十片】牛黄【研】天南星【水煮軟切片各半兩】安息香【一兩半為末以無灰酒攪澄飛過濾去沙土大約得淨數一兩火熬成膏】 右將生犀玳瑁為細末入餘藥研勻將安息香膏重湯煮烊入諸藥中和搜成劑盛不津器中並旋丸如桐子大用人參湯化下三丸至五丸又療小兒諸癎急驚心熱卒中客忤不得眠睡煩燥風涎搐搦每三嵗兒服二丸人參湯化下 活命金丹【寶鑑】治中風不語半身不遂肢節頑麻痰涎上潮咽嗌不利飲食不下牙闗急口噤及解一切酒毒藥發熱腹脹大小便不利胷膈痞滿上實下虚氣閉面赤汗後餘熱不退勞病諸藥不治無問男女老幼皆可服 貫衆 甘草 板藍根 乾葛 甜硝【各一兩】川大黄【一兩半】牛黄【研】珠子粉 生犀角 薄荷【各五錢】辰砂【四錢研末為衣】麝香【研】桂 青黛【各三錢】龍腦【研二錢】 右為末與研藥和勻蜜水浸蒸餅為劑每兩作十丸朱砂為衣就濕用真金箔四十片為衣臘月修合瓷器收貯多年不壞如療風毒茶清化下解毒藥新汲水化下汗後餘熱勞病及小兒驚熱並用薄荷湯化下已上並量大小加減服之 射干湯 治肝經受病多汗惡風善悲嗌乾善怒時憎女子目下青黄色可治急炙肝腧百壯更宜行經順氣若目下大段青黒一黄一白者不可治 射干 白藥【各一兩】薏苡仁【二兩】桂心 牡蠣 石膏【各半兩】 右為㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓不拘時温服 犀角散 治肝中風流注四肢上攻頭面疼痛言語謇澀上焦風熱口眼喎斜脚膝痛無力 犀角屑 石膏【各一兩】羌活【去蘆】麢羊角屑【各七錢半】人參【去蘆】甘菊花 獨活【去蘆】黄耆【去蘆】芎藭白术 黄芩天麻 枳殻【去 麩炒】當歸【去蘆】酸棗仁 防風【去蘆】白芷【各半兩】甘草【炙二錢半】 右㕮咀每服五錢水一盞生薑五片煎至六分去滓温服無時 治肝中風心神煩熱言語蹇澀不得眠卧 竹澀 荆 葛根汁【各三合】生薑汁 白蜜【各一合】 右五味相調和令勻每温服一合宜頻頻飲之 逺志湯 治心經受病多汗惡風善怒赤色口不能言但得偃卧不可轉側悶亂冒絶汗出風中於心也唇 色正赤猶可治急灸心腧百壯或青黄不定面色䁎䁎戰慄動者不可治 逺志【去心二錢半】人參【去蘆】石菖蒲 羌活【去蘆】細辛【洗去苗】麻黄【根各半兩】赤藥 白术【各一兩】 右為細末每服二錢煎小麥湯下不拘時日進二服 牛黄散 治心藏中風恍惚恐懼悶亂不得睡卧語言錯亂 牛黄【另研】麝香【另研】犀角屑 羚羊角屑 龍齒【另研】防風 川升麻 獨活 人參【去蘆】沙參 茯神【去】天麻 甘草【灸】白鮮皮 逺志【去心】天竺黄【另研各二錢半】龍腦【另研一錢】朱砂【水飛】鐵粉【另研】麥門冬【去心各半兩】 右為細末研令勻每服二錢煎麥門冬湯調下不拘時 麻黄散 治心藏中風虚寒顫心驚掣悸語聲混濁口喎冒昧好笑 麻黄【去節】白术 防風 芎藭 甘草【灸】漢防己【各半兩】當歸【去蘆】人參【去蘆】逺志【去心】川升麻 桂心 茯神【去本】羌活【去蘆各七錢半】 右㕮咀每服五錢水一中盞薑五片煎至五分去滓入荆半合更煎一二沸温服無時 茯神散 治心臟中風精神不安語澀昏悶四肢沉重茯神【去木】羌活 麻黄【去節】龍齒【另研各一兩】赤藥 甘草【灸各半兩】蔓荆子 薏苡仁 麥門冬【去心】人參【去蘆】防風 逺志【去心】犀角屑【各七錢半】 右㕮咀每服四錢水一盞半生薑四片煎至一盞去滓温服不拘時 犀角丸 治心臟中風言語顛倒神思錯亂頭面心胸煩熱或時舌强語澀驚悸不安 犀角屑 羚羊角屑 天麻 防風【去蘆】逺志【去心】羌活【去蘆】沙參【去蘆】茯神【去木】川升麻 天門冬【去心】葳㽔【去皮】參【各七錢半】牛黄【另研】麝香【另研各二錢半】龍齒【另研】鐵粉【另研】硃砂【各一兩水飛】金箔【研】銀箔【研各五十片】 右為細末入研令勻煉蜜和搗五七百下丸如梧子大每服五十丸薄荷湯下不拘時 石斛酒 治心臟中風下注腰脚除頭面遊風兼補虚損 石斛【四兩】黄耆【去蘆】人參【去蘆】防風【各一兩半】丹砂【水飛】杜仲【去麄皮剉】牛膝【酒浸】 五味子 白茯苓【去皮】山藥 山茱萸 萆薢【各二兩】細辛【去苗一兩】天門冬【去心】生薑【各三兩】薏苡仁 枸杞子【各半升】 右㕮咀酒五斗同浸一宿每服二三合加至一升酒力須要相續不可斷絶 白术湯 治脾經受病多汗惡風身體怠墮四肢不動不能飲食口色黄者可治其狀但踞而腹滿通身黄色口吐鹹水風中於脾也急灸脾腧百壯目下及手足青色者不可治 白术【去蘆】厚朴【薑製】防風【各一兩】附子【炮去皮臍】橘皮【去白】白鮮皮 五加皮【各半兩】 右㕮咀每服五錢水二盞生薑五片煎一盞半去滓温服無時 防風散 治脾藏中風手足緩弱舌强語澀胷膈煩悶志意恍惚身體沉重 防風【去蘆】麻黄【去節】人參【去蘆】芎藭 附子【炮去皮臍】桂心黄蓍【去蘆】赤茯苓【去皮】酸棗仁 白术 獨活【去蘆】桑白皮【剉】麢羊角屑【各七錢半】甘草【炙半兩】 右為㕮咀每服四錢水一中盞薑五片煎至六分去滓温服不拘時 七聖散 治脾藏中風心腹煩燥頭面微腫泠汗頻出枳殻【去瓤麩炒】天麻【各一兩】川大黄 地骨皮 白蒺藜芎藭【各半兩】薏苡仁【七錢半】 右為細末每服二錢温水調下不拘時忌食生冷油膩猪雞 五味子湯 治肺經受病多汗惡風時咳短氣晝瘥夜甚其狀偃卧胸滿息促冒悶風中於肺也其鼻兩邊下至於口上至於眉色白急炙肺腧百壯若色黄其肺已傷化而為血不可治也若妄掇空指地拈衣摸床如此數日必死矣 五味子 杏仁【炒去皮尖】桂心【各半兩】防風 炙甘草赤藥 川芎【各一兩】川椒【二錢半】 右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞半去滓温服不拘時 萆薢散 治腎經受病則多汗惡風而浮腫脊骨痛不能行立肌膚變色但坐而腰痛此風中腎經也視脇下左右上下有赤黄色如如餅餅者可治急痰腎腧百餘壯齒黄髮鬚直面如土色者不可治 萆薢【酒浸】狗脊 杜仲【去皮剉炒】白茯苓【去皮各一兩】何首烏天雄【炮去皮臍】澤瀉【各半兩】 右為細末每服二錢米飲調下無時 獨活散 治腎藏中風腰脊疼痛不得俛仰兩脚冷痺緩弱不隨頭昏耳聾語音渾濁四肢沉重 獨活【去蘆】附子【炮去皮臍】當歸【去蘆】防風 天麻 桂心【各一兩】枳殻【去瓤麩炒】川芎 甘菊花 山茱萸【去核】黄蓍 丹參【去蘆】牛膝【酒浸】萆薢【酒浸】甘草【炙】細辛【去苗】菖蒲 白术【各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至一盞去滓温服無時 風中腑兼中臟治騐 張安撫年六十一嵗己未冬月患半身不遂語言謇澀心神昏憒煩燥自汗表虚惡風如洒氷雪口不知味鼻不聞香臭耳聞 音則驚怖小便頻多大便結燥欲用大黄之類下之則平日飲食減少不敢用不然則又滿悶晝夜不得瞑目而寐最苦於此約有三月餘凡三易醫病全不減至庚申三月七日又因風邪加之痰咽乾燥疼痛不利唾多中脘氣痞似噎予因思經云風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷臟乃病臟病形乃應又云人之氣以天地之疾風名之此風氣下䧟入陰中不能生發上行則為疾矣又云形樂志苦病生於脈神先病也邪風加之邪入於經動無常處前證互相出現治病必求其本邪氣乃復論時月則宜升陽補脾胃瀉風木論病則宜實表裏養衞氣瀉肝木潤燥益元氣慎怒是治其本也宜以加減沖和湯主之 柴胡 黄蓍【各五分】升麻 當歸 甘草【炙各三分】半夏黄蘗【酒洗】黄芩 陳皮 人參 藥【各二分】 右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去查温服自汗加黄蓍五分五味子二十粒晝夜不得睡乃因心事煩擾心火内動上乘陽分衞氣不得交人陰分故使然也以硃砂安神丸服之由是晝亦得睡十日後安撫曰不得睡三月有餘今困睡不已莫非它病生乎予曰不然衞氣者晝則行陽二十五度夜則行陰二十五度此衞氣交入陰分徇其天度故安撫得睡也何病之有焉止有眼白睛紅隱澀難開宜以當歸連翹湯洗之 黄連 黄檗【各五分】連翹【四分】當歸 甘草【各三分】 右作一服水二盞煎一盞時時熱洗十三日後至日晡微有悶亂不安于前沖和湯又加柴胡三分以升少陽之氣飲三服至十五日全得安卧減自汗惡寒燥熱胸膈痞元小便多服藥後小便減少大便一二日一行鼻聞香臭口知味飲食如常脈微而柔和按之微有力止有 中妨悶㑹厭後腫舌赤早晨語言快利午後微澀宜以參升麻湯治之 升麻 黄連【各五分】黄芩【炒四分】連翹 桔梗【各三分】鼠粘子 參 甘草 殭蠶【各二分】防風【一分】 右㕮咀總作一服水二盞煎至七分去滓稍熱噙潄時時咽之前證良愈止有牙齒無力不能嚼物宜以牢牙散治之 羊脛骨灰 升麻【各二錢】生地黄 黄連 石膏【各一錢】白茯苓 人參【各五分】梧桐淚【三分】 右為細末入麝香研勻臨卧擦牙後以温水漱之安撫初病時右肩臂膊痛無主持不能舉動多汗出肌肉瘦不能正卧卧則痛甚經云汗出怛阻使人偏柘余思針經云虚與實隣決而通之又云留瘦不移節而刺之使經絡通和血氣乃復又云䧟下者炙之為陽氣下䧟入陰中肩膊時痛不能運動以火導之火引而上補之温之已上證皆宜炙刺為此先刺十二經之井穴於四月十二日右肩臂上肩井穴内先針後炙二七壯及至炙瘡發於枯瘦處漸添肌肉汗出少肩臂微有力至五月初八日再炙左肩井次于尺澤穴各炙二十八壯引氣下行與正氣相接次日臂膊又添氣力自能搖動矣時值仲夏暑熱漸盛以清肺飲子補肺氣養脾胃定心氣 白藥【五分】人參 升麻 柴胡【各四分】 天門冬麥門冬【各三分】陳皮【二分半】甘草【生二分炙二分】黄芩 黄檗【各二分】 右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去滓温服食後汗多加黄蓍五分後以潤腸丸治其胸膈痞滿大便澀滯 麻子仁【另研泥】大黄【酒煨各一兩半】當歸尾 枳實【麩炒】白藥藥 桃仁泥 升麻【各半兩】人參 生甘草 陳皮【各三錢】木香 檳榔【各二錢】 右除桃仁麻仁外為末却入二仁泥蜜和丸如桐子大每服七八十丸温水食前服初六日得處暑節暑猶未退宜微收實皮毛益胃氣秋以胃氣為本以益氣調榮湯主之藥中加時藥使邪氣不能傷也人參【三分為臣益氣和中】陳皮【二分為佐順氣和中】熟地【二分為佐養血潤燥瀉陰火】白芍【四分胃佐補脾微收治肝水之邪】白术【三分為佐養胃和中厚腸胃】升麻【二分為使使陽明氣上升兹榮百脈】當歸【二分為佐和血潤燥】黄蓍【五分為君實皮毛止自汗益元氣】半夏【三分佐療風痰强胃進食】甘草【二分炙為佐引用調和胃氣温中益氣】柴胡【二分為使引少陽之氣使出于胃中乃 行于天上】麥門冬【三分為佐猶有暑氣未退故加之安肺氣 秋分節不用】 右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去滓温服忌食幸熱之物反助暑邪秋氣不能收正氣得復而安矣 四物湯【見鼻衂】 小便不利三因白散子 治腎肝中風涎潮壅塞不語嘔吐痰沫頭目暈兼治陰證傷寒六脈沉伏及霍亂吐瀉小便淋不通 大附子【去皮臍生】滑石【桂府者各半兩】製半夏【七錢半】 右為末毎服二錢水二盞薑七片蜜半匙煎七分空心泠服霍亂加藿香小便不利加木通燈心茒根煎 痰涎壅盛二陳湯【見痰飲】 星香湯【易簡】治中風痰盛服熱藥不得者 南星【八錢】木香【一錢】 每服四錢水一盞薑十片煎七分不拘時温服 藿香正氣散 治傷寒頭疼憎寒壯熱或感濕氣霍亂吐瀉常服除山嵐瘴氣伏暑吐瀉脚轉筋 加香薷扁豆黄連名藿薷湯 大腹皮 白芷 茯苓 蘇莖葉 藿香【各三兩】厚朴 陳皮【去白】白术 苦梗 半夏【各二兩】炙甘草【一兩】 右㕮咀每服三錢薑三片棗一枚煎熱服 四君子湯【見虚勞】 養正丹【見氣】 青州白丸子【和劑】治男婦手足癱瘓風痰壅盛嘔吐涎沫及小兒驚風婦人血風 半夏【生七兩水浸洗】南星【生三兩】白附子【生二兩】川烏【生半兩去皮臍】 右為末以生絹袋盛於井花水内擺出如未出者更以手揉出如有滓更研再入絹袋擺盡為度置磁益中日晒夜露至曉撇去舊水别用井水攪又晒至來日早再换新水攪如此法春五日夏三日秋十日冬十日去水晒乾後如玉片研細以糯米粉煎粥清丸菉豆大薑湯下二十丸無時 如癱瘓風温酒下小兒驚風薄荷湯下三五丸 碧霞丹 治卒中急風暈僵什痰涎壅塞心神迷悶牙闗急目晴上視及五種癎病涎潮搐搦 石綠【研九度飛十兩】附子尖 烏頭尖 蝎稍【各七十個】 右三味為末入石綠令勻麪糊為丸如雞頭實大每服急用薄荷汁化下一丸更入酒半合温煖服之須臾吐出痰涎然後隨證治之如牙闗急斡開灌之立騐 口噤稀涎散 治中風不語牙闗急單蛾雙蛾 江子仁【六粒每粒分作兩半】牙皂【三錢切片】明礬【一兩】 右先將礬化開却入二味攪勻待礬枯為末每用三分吹入諸病皆愈痰涎壅盛者以五分燈心湯下喉中之痰逆上者即吐隔間者即下 凡中風口噤不能開用白鹽梅揩齒即能開 風眼喎斜清陽湯【東垣】治口喎斜頰顋急胃中火盛汗不出而小便數 黄蓍 當歸身 升麻【各二錢】葛根【一錢半】炙甘草紅花 黄檗【酒】桂枝【各錢】蘇木 生甘草【各五分】 㕮咀作一服酒三盞煎至一盞三分去滓稍熱食前服訖以火熨摩急處即愈夫口喎筋急者是筋脈血絡中大寒此藥少代燔針刼刺破惡血以去凝結内泄衝脈之火熾 秦艽升麻湯【寶鑑】治中風手足陽明經口眼喎斜四肢拘急惡風寒 升麻 葛根 甘草【炙】藥 人參【各半兩】秦艽白芷 防風 桂枝【各三錢】 每服一兩水二盞連鬚葱根白三莖煎至一盞去滓稍熱服食後服藥畢避風寒卧得微汗出則止 半身不遂順風勻氣散【良方】治中風中氣半身不遂口眼喎斜先宜服此 白术【四錢】人參 天麻【各一錢】沉香 白芷 紫蘇木瓜 青皮 甘草【炙各半錢】烏藥【三錢】 分作二貼每貼水二盞生薑三片煎八分温服二滓併煎風氣腰痛亦宜服之 虎骨散【簡易】治半身不遂肌肉乾瘦為偏枯忌用麻黄發汗枯津液惟此方潤筋去風 當歸【二兩】赤藥 續斷 白术 藁本 虎骨【各一兩】烏蛇肉【半兩】 為細末每服二錢食後温酒調下骨中煩疼加生地黄【一兩】藏寒自利加天雄【半兩】 虎脛骨酒【濟生】治中風偏枯不隨一切諸風攣拳 石斛【去根】石楠葉 防風 虎脛骨【酥炙】當歸 茵芋葉 杜仲【炒】川牛膝 芎藭 狗脊【燎去毛】川續斷巴㦸【去心各一兩】 右剉如豆囊藥以酒一斗漬十日每熱服一盞無時 黄蓍酒 治風濕痺身體麻皮膚瘙痒筋脈拘攣言語蹇澀手足不遂時覺不仁【見著脾】 治半身不遂口眼喎斜頭目暈痰火熾盛筋骨時疼此乃原於血虚血熱挾痰挾火經絡肌表之間先已有其病根後因感冒風寒或過嗜醇酒膏梁而助痰火或惱怒而逆肝氣遂有此半身不遂之證其在於經絡肌表筋骨之間尚未入藏府並以此方治之葢此方有補血活血之功不致於滯有健脾燥濕消痰 之能不致於燥又清熱運動疎風開經絡通腠理内固根本外散病邪王道劑也多服見效 白术 川芎【各一錢半】南星 半夏 藥 茯苓天麻【各一錢】牛膝 川當歸 生地黄 熟地黄酸棗仁 黄芩 橘紅【各八分】羌活 防風 桂【各六分】紅花 甘草【炙各四分】黄檗【三分】 水煎入竹薑汁侵晨服 失喑不語地黄飲子【宣明】治舌瘖不能言足廢不能用腎虚弱其氣厥不至舌下 熟地黄 巴㦸【去心】山茱萸【去核】肉蓯蓉【酒浸焙】石斛附子【炮】五味子 白茯苓 菖蒲 逺志【去心】官桂麥門冬【去心各等分】 右為末每服三錢生薑五片棗一枚薄荷七葉水一盞半煎八分服無時 滌痰湯 治中風痰迷心竅舌强不能言 南星【薑製】半夏【湯洗七次各二錢半】枳實【麩炒】茯苓【去皮各二錢】橘紅【一錢半】石菖蒲 人參【各一錢】竹茹【七分】甘草【半錢】 右作一服水二鍾生薑五片煎一鍾食後服 涼隔散【見發熱】 加味轉舌膏 連翹 逺志 薄荷 柿霜【各一兩】石菖蒲【六錢】梔子【炒】防風 桔梗 黄芩【酒炒】明粉 甘草 酒大黄【各五錢】犀角 川芎【各三錢】 右為末蜜煉丸彈子大硃砂五錢為衣食後臨卧薄荷湯嚼下一丸 解語湯 【一方有石菖蒲逺去】 羌活 防風 天麻 肉桂 川芎 南星 陳皮 酸棗仁 白芷 當歸 人參 甘草 羚羊角【各等分】 水煎入竹半盞再一二沸服 訶子湯【見瘖】 正舌散【寶鑑】治中風舌强語澀 雄黄【研】荆芥穗【各等分】 右為末每服二錢豆淋酒調下 茯神散【寶鑑】治證同前 茯神心【炒一兩】薄荷【焙二兩】蝎稍【去毒五錢】 右為末每服一二錢温酒調下 治中風不語 取尿少許㸃於舌神效 取尿法【置於新荷葉上以猪髪鼻内戮之立效】 清心散 青黛 硼砂 薄荷【各二錢】牛黄 氷片【各三分】 右為末先以蜜水洗舌後以薑汁擦舌將藥末蜜水調稀搽舌本上 身痛鐵彈丸【和劑】治卒㬥中風神志昏憒牙闗急目睛直視手足瘈瘲口面喎斜涎潮語澀筋攣骨痛癱瘓偏枯或麻木不仁或瘙痒無常應是風疾及打撲傷損肢節疼痛皆治之通經絡活血脈 乳香【另研】没藥【另研各一兩】川烏頭【炮去皮臍為末一兩半】五靈脂【酒浸淘去砂石晒乾四兩為末】麝香【細研一錢】 右先將乳香没藥於陰涼處細研次入麝次入藥末再研勻滴水和丸如彈子大毎服一丸食後臨卧薄荷酒磨化服 十味剉散【易簡】治中風血弱臂痛連及筋骨舉動艱難附子【二兩炮】當歸【洗】黄蓍【炙】白芍藥【各二兩】川芎 防風 白术【各一兩半】肉桂【一兩】茯苓 熟地黄【各七錢半】 每服四錢水一盞薑八片棗三枚煎食後臨卧服 蠲痺湯 治風濕相搏身體煩疼手足冷痺四肢沉重【見痺】 至聖保命金丹【寶鑑】治中風口眼喎斜手足嚲曳語 言謇澀四肢不舉精神昏憒痰多 貫衆【一兩】生地黄【七錢】大黄【半兩】青黛 板藍根【各三錢】朱砂【研】牛黄【研】蒲黄 薄荷【各二錢半】硃子【研】龍腦【研各一錢半】麝香【研一錢】 右十二味為末研藥 蜜丸芡實大金箔為衣每用一丸細嚼茶清送下新汲水亦 如病人嚼不得用薄荷湯化下無時此藥鎮墜痰涎大有神效 牛黄清心丸【和劑】治諸風緩縱不隨語言謇澀心怔健忘恍惚去來頭目冒胸中煩鬱痰涎壅塞精神昏憒又治心氣不足神志不定驚恐怕怖悲憂慘慼虛煩少睡喜怒無時或發狂癲神情昏亂 白芍藥 麥門冬【去心】黄芩 當歸【去苗】防風【去苗】白术【各一兩半】白茯苓【去皮】柴胡 桔梗 芎藭 杏仁【去皮尖雙仁麩炒黄别研各一兩二錢半】神麯【研】蒲黄【炒】人參【去蘆各二兩半】羚羊角【屑】麝香【研】龍腦【研各一兩】肉桂【去麤皮】大豆黄卷【碎炒】阿膠【碎炒各一兩七錢半】白歛 乾薑【炮各七錢半】牛黄【研一兩二錢】犀角屑【二兩】雄黄【研飛八錢】乾山藥【七兩】甘草【剉炒五兩】金箔【一千二百片内四百片為衣】大棗【一百枚蒸熱去皮核研成膏】 右除棗杏仁金箔二角屑及牛黄雄黄腦麝四味外 為細末入餘藥和勻用煉蜜與棗膏為丸每兩作十丸金箔為衣每服一丸温水化下食後服小兒驚癎即酌度多少以竹葉湯温下 防風通聖散【見暈】 三一承氣湯【宣明】治傷寒大承氣湯證腹滿實痛調胃承氣湯證譫語下利小承氣湯證内熱不便三一承氣湯合而為一也及治中風僵什風癎發作並皆服之此下劑也 大黄【錦紋者】芒硝 厚朴【去皮】枳實【各半兩】甘草【一兩】 水一鍾半生薑三片煎至七分内硝煎二沸去滓温服不拘時以利為度 防風丸【和劑】治一切風及痰熱上攻頭痛惡心項背拘急目旋暈心怔煩悶手足無力骨節疼痺言語蹇澀口眼瞤動神思恍惚痰涎壅滯昏憒健忘虚煩少睡防風【洗】川芎 天麻【去苗酒浸一宿】甘草【炙各二兩】朱砂【研為衣半兩】 右為末煉蜜為丸每兩作十丸以朱砂為衣每服一丸荆芥湯化服茶酒嚼下亦得無時 犀角丸【和劑】除三焦邪熱疎一切風氣治風盛痰實頭目昏重肢節拘急痰涎壅滯腸胃燥澀大小便難黄連【去鬚】犀角【鎊各十兩】人參【去蘆二十兩】大黄【八十兩】黒牽牛【一百二十兩炒别搗取粉六十兩】 右與牽牛粉合和為細末煉蜜丸梧子大每服十五丸至二十丸臨卧温湯下更量虚實加減 排風湯【和劑】治男婦風虚冷濕邪氣入藏狂言妄語精神錯亂肝風發則面青心悶吐逆嘔沫脇滿頭重耳不聞人聲偏枯筋急曲拳而卧心風發則面赤翕然而熱悲傷瞋怒目張呼唤脾風發則面黄身體不仁不能行步飲食失味夢寐倒錯與亡人相隨肺風發則面白欬逆唾膿血上氣奄然而極腎風發則面黒手足不隨腰痛難以俯仰痺冷骨疼若有此候令人心驚志意不定恍忽多忘服此湯安心定志聰耳明 目通藏府諸風疾 白鮮皮 當歸【酒浸一宿】肉桂【去麄皮】芍藥【白者】杏仁【去皮尖䴸炒】甘草【炒】防風 芎藭 白术【各二兩】獨活 麻黄【去根節】茯苓【去皮各三兩】 右為麤末每服三錢水一盞半薑四片煎八分去滓温服不拘時 八風散【和劑】治風氣上攻頭目昏肢體拘急煩疼或皮膚風瘡痒痛乃治寒壅不調鼻塞聲重 藿香【去土半斤】白芷 前胡【去蘆各一斤】黄蓍【去蘆】甘草【炙】人參【去蘆各二斤】羌活【去蘆】防風【去蘆各三斤】 右為細末每服二錢水一盞入薄荷少許煎至七分去滓食後温服臘茶清調一大錢亦得小兒虚風乳香臘茶清調下半錢更量兒大小加減服 骨碎補丸【和劑】治肝腎風虚上攻下疰筋脈拘攣骨節疼痛頭面浮腫手臂少力腰背强痛脚膝緩弱屈伸不利行履艱難 荆芥穗 白附子【炮】牛膝【酒浸焙乾】肉蓯蓉【酒浸一宿切片焙】骨碎補【去毛炒】威靈仙【去苗】縮砂仁【各半兩】地龍【去土微炒】没藥【各二錢半】自然銅【醋淬九遍】草烏頭【炮去皮臍】半夏【湯洗七次各半兩】 右為細末酒煮麪糊為丸如梧子大每服五丸至七丸温酒下婦人醋湯或當歸酒下姙娠不宜服 烏荆丸【見下血】 大三五七散【和劑】治八風五痺癱瘓嚲曳口眼喎斜眉角牽引項背拘强牙闗急心中憒悶神色如醉遍身發熱骨節煩疼肌肉麻木腰膝不仁皮膚瞤動或如蟲行又治陽虚頭痛風寒入腦目旋運轉如舟船之上耳内蟬鳴或如風雨之聲應風寒濕痺脚氣緩弱等疾 山茱萸 乾薑【炮】茯苓【去皮各三片】細辛【一斤八兩】防風【四斤】附子【炮去皮劑三十五枚】 右為細末温酒調下二錢食前服 四生散【和劑】治男婦肝腎風毒上攻眼赤痒痛不時羞明多淚下疰脚膝生瘡及遍身風癬服藥不騐居常多覺兩耳中痒 黄蓍 川羌活 蒺藜【沙苑者】白附子【各等分生用】 右為細末每服二錢薄荷酒調下如腎藏風下疰生瘡以豬腰批開入藥二錢合定紙裹煨熱空心細嚼以鹽酒送下 省風湯【和劑】治卒急中風口噤全不能言口眼喎斜筋脈攣急抽撁疼痛風盛痰實旋暈僵仆頭目重胸膈煩滿左癱右瘓手足麻痺骨節煩疼步履艱辛恍忽不定神志昏憒一切風證可預服之 防風 南星【生用各四兩】半夏【白好者水浸洗生用】黄芩【去麄皮】甘草【生用各二兩】 右㕮咀每服四大錢水二大盞薑十片煎一中盞去滓温服無時 四生丸【和劑】治左癱右瘓口眼喎斜中風涎急半身不遂不能舉者悉皆療之 五靈脂【去石】骨碎補 川烏頭【去皮尖】當歸【各等分】 右為細末用無灰酒打麪糊為丸如桐子大每服七丸漸加至十五丸温酒下服此藥莫服靈寶丹恐藥無效 輕脚丸 治左癱右瘓脚弱不能行履 木龞子【别研】白膠香【别研】白芍藥【各二兩】草烏【去皮尖四兩】赤小豆【一兩别研為末打糊】 右末之赤豆糊為丸如梧子大每七丸加至十丸温酒或木湯下病在上食後臨卧服病在下空心服忌熱物少時 伏虎丹【和劑】専治左癱右瘓 生乾地黄 蔓荆子 白殭蠶【炒去絲各二錢半】五靈脂【去皮半兩】躑躅花【炒】南星 白膠香 草烏【炮各一兩】 末之酒煑半夏末為糊丸如龍眼大每一丸分四服酒吞下日進二服【此建康烏衣巷有老人姓鍾素好道因酒患風百治無效一日忽有道人至授此方藥服之道人忽不見已而病除乃知仙方】 换腿丸【和劑】治腎經虚弱下注腰膝或當風取涼冷氣所乘沉重少力移步遲緩筋脈攣痛不能屈伸脚心隱痛有妨履地大治乾濕脚氣赤腫痛楚發作無時呻吟難忍氣滿喘促舉動艱難面色黧黒傳送秘澀並皆療之 薏苡仁 石楠葉 南星【洗薑製炒】川牛膝【酒浸焙】肉桂【去麄皮】當歸【去蘆】天麻【去苗】附子【炮去皮臍】羌活 防風【去叉】石斛【去根】萆薢【微炙】黄蓍【蜜炙】續斷【各兩】 蒼术【米泔浸一兩半】檳榔【半兩】乾木瓜【四兩】 右為細末麪糊丸梧子大每服三十丸至五十丸空心温酒或木瓜湯下日二三服常服舒筋輕足永無脚氣之患【昔有人患此疾服之一月脚力頓健委有换腿之功】 左經圓【和劑】治左癱右瘓手足顫掉言語謇澀渾身疼痛筋脈拘攣不得屈伸項背强直下疰脚膝行履艱難及跌撲閃肭外傷内損常服通經絡活血脈疎風順氣壯骨輕身 生黒豆【一斤以 蝥二十一枚去頭足同煮候豆脹為度去之取豆焙乾】川烏【炮去皮臍二兩】乳香【研一兩】没藥【一兩半】草烏【炮四兩】 右為末醋糊為丸如梧子大每服三十丸温酒下不拘時 木瓜丸【和劑】治腎經虚弱下攻腰膝沉重少力腿脚腫痒疰破生瘡脚心癮痛筋脈拘攣或腰膝緩弱步履艱難舉動喘促面色黧黒大小便秘澀飲食減少無問久新並宜服之 熟地黄【洗焙】陳皮【去白】烏藥【各四兩】黒牽牛【三兩炒】石楠藤杏仁【去皮尖】當歸 蓯蓉【酒浸焙】乾木瓜 續斷 牛膝【酒浸各二兩】赤芍藥【一兩】 右為細末酒糊為丸如桐子大空心木瓜湯吞三十五丸温酒亦得 犀角防風湯【統㫖】治一切諸風口眼喎斜手足嚲拽語言謇澀四肢麻木 犀角【磨水臨服時入】防風 甘草【炙】天麻 羌活【各五分】滑石【一錢五分】石膏【七分】麻黄 獨活 山梔【各五分】荆芥連翹 當歸 黄芩 全蝎【炒】薄荷 桔梗 白术 細辛【各四分】 水二鍾薑五片煎一鍾稍熱服取汗大便秘結加大黄【一錢】 追風如聖散【統㫖】治男婦諸般風證左癱右瘓半身不遂口眼歪斜腰膝疼痛手足頑麻語言謇澀行步艱難遍身瘡癬上攻頭目耳内蟬鳴痰涎不利皮膚搔痒偏正頭風無問新舊及破傷風角弓反張蛇犬咬傷金刃所傷血出不止敷之立止 川烏 草烏 蒼术【各四兩】金針石斛【一兩】川芎 白芷 何首烏 細辛 當歸 防風 麻黄 荆芥 全蝎 天麻 藁本【各五錢】甘草【三兩】人參【三錢】兩頭尖【二錢】 右為細末每服半錢七臨卧茶清下温酒亦可不許多飲酒服後忌一切熱物飲食一時恐動藥力 蠲風飲子【止傳】治中風癱瘓口眼喎斜及一切手足赤注疼痛肢節攣急麻痺不仁 防風【去蘆】杜仲【去麄皮薑汁炒】羌活 白芷 川當歸【酒洗去蘆】川芎 白芍藥 生地黄【酒浸】川牛膝【去蘆酒浸】秦芄【去蘆】何首烏 萆薢 蒼术【米泔浸一宿】白术 木通 大楓子【肉】威靈仙 血藤【即】 防己 丁公藤【各一兩】荆芥穗 海桐皮【去麄皮】五加皮 南星【煨製】半夏【湯炮七次】赤茯苓【去皮】橘紅 桑寄生 天麻 殭蠶【炒去絲觜】鈎藤【各半兩】薄桂【去麄皮】草烏【去皮尖】甘草節 川烏【去皮臍炮】猪牙皂角【各二錢半】兩頭尖 陰地蕨【一名地茶】大薊小薊 理省藤 桑絡藤【各一兩半】生薑【一兩另搗細】 右各切細用無灰好酒二斗五升以磁礶盛酒浸藥皮紙十數重封口冬半月夏七日秋春十日每清晨午前午後臨卧各服一大白盞忌雞猪魚羊驢馬飛禽鰕蟹等肉味及煎煿油膩水菓生冷花麥熱麪一切動氣發風之物 稀薟丸【濟生】治中風口眼喎斜時吐涎沫語言蹇澀手足緩弱 稀薟草【一名火杴草生於沃欀間帶猪苓氣者是】 右五月五日六月六日採葉洗淨不拘多少九蒸九曝每蒸用酒蜜洒之蒸一飯頃日乾為末煉蜜丸桐子大每服百丸空心温酒米飲任下 一方每稀薟一斤加四物料各【半兩】川烏【一錢半】羌活防風【各二錢】 拯濟换骨丹【元戎】治半身不遂口眼喎斜手足不仁言語謇澀或骨痛連髓或痺襲皮膚或中急風涎潮不言精神昏澀行步艱難筋脈拘急左癱右瘓一切風疾槐萊 人參 桑白皮 蒼术 白芷 何首烏蔓荆子 威靈仙 防風【各二兩】五味子 苦參香附 川芎【各一兩】麝香【二錢】龍腦【二錢另研一本無】 右一十四味為細末入麝香令勻又用麻黄十斤去根節天河水三石三斗熬至六斗濾去滓再煎至二升半入銀石器内熬成膏入前藥和勻杵三五千下每一兩作十丸朱砂為衣每服一丸先搗碎酒一盞自晨浸至晚食後臨卧攪勻服之神清無睡是藥之騐再服須更隔五日服之如中風無汗宜服若體虚自汗服之是重亡津液也若風盛之人當於密室温卧取汗 搜風順氣丸【聖惠】治三十六種風七十二般氣去上熱下冷腰脚疼痛四肢無力多睡少食漸漸羸瘦顔色不完黄赤惡瘡下疰口苦無味憎寒毛聳節年癥癖氣塊丈夫陽事斷絶女子久無子嗣久患寒瘧吐逆瀉利變成勞疾百節痠疼小兒老人皆可服補精駐顔疎風順氣 車前子【二兩半】白檳榔 火麻子【微炒去殻另研】郁李仁【湯泡去皮研】兔絲子【酒浸焙炮晒乾】牛膝【酒浸二宿】乾山藥【各三兩】枳殻【去 麩炒】防風【去叉】獨活【各一兩】錦紋大黄【五錢半生半熟】 右為末煉蜜丸桐子大每服二十丸酒茶米飲任下百無所忌早晨臨卧各一服服經一月消食二月去腸内宿滯三月無倦少睡四月精神强勝五月耳目聰明六月腰脚輕健一年百病皆除老者返少如服藥覺藏府微動以羊肚肺羮補之久患腸風便血服之除根如顫語謇澀及癱瘓服之隨即平復酒後一服宿醒消盡百病不生孕婦勿服 愈風丹 治足三陰虧損風邪所傷致肢體麻木手足不隨等證 天麻 牛膝【酒浸焙】萆薢 參【各六兩】杜仲【七兩】羌活【十四兩】熟地黄 當歸 生地黄【各一斤】獨活【五兩】肉桂【三兩】 右為末煉蜜丸桐子大用白湯下五七十丸 史國公浸酒方 【専治左癱右瘓四肢頑麻骨節酸疼諸般寒濕風氣】 當歸 虎脛骨【酒浸一日焙乾酥炙】羌活 鼈甲【炙】萆薢防風【去蘆义】秦芄 川牛膝 松節 晚蠶砂【各二兩】枸杞子【五兩】乾茄根【八兩飯上蒸熟】 用無灰酒一斗絹袋盛藥入酒内封十日取飲時不可面向罈口恐藥氣衝人頭面飲酒不可間斷飲盡藥滓晒乾為末米糊丸梧子大空心酒下五十丸忌食發風動氣之物 中寒 蘇合香丸【見卒中】 五積散【和劑】治感冒寒邪頭疼身痛項背拘急惡寒嘔吐或有腹痛又治傷寒發熱頭疼惡風無問内傷生冷外感風寒及寒濕客于經絡腰脚痠疼及婦人經血不調或難産並治 白芷 茯苓 半夏【湯洗七次】當歸 川芎 甘草【炙】肉桂 芍藥【各三兩】枳殻【去瓤麩炒】麻黄【去節根】陳皮【去白各六兩】桔梗【去蘆十二兩】厚朴【去麄皮薑製】乾薑【各四兩爁】蒼术【泔浸去皮二十四兩】 右㕮咀每服四錢水一盞薑三片葱白三根煎七分熱服冒寒用煨薑挾氣則加茱萸婦人調經催産則加艾醋 薑附湯【發明】治中寒口噤四肢强直失音不語忽然暈倒口吐涎沫狀如暗風手足厥冷或復煩燥兼治陰證傷寒大便自利而發熱者 乾薑 熟附子【各四分】 右㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去滓温服或慮此藥性大燥即以附子理中湯相繼服餌薑附本治傷寒經下後又復發汗内外俱虚身無大熱晝則煩燥夜則安靜不嘔不渴六脈沉伏並宜服此不知脈者更宜審之兼治中脘虚寒久積痰水心腹冷痛霍亂轉筋四肢厥逆 一方附子湯以生用者名曰白通湯内加白术倍之甘草減半名生附子白术湯治中風濕昏悶恍惚腹脹滿身重手足瘈瘲漐漐自汗失者不語便利不禁 一方用薑附湯加麻黄白 术人參甘草等分名附子麻黄湯治中寒濕昏暈緩弱腰脊强急口眼喎噼語聲渾濁胸腹䐜脹氣上喘急不能轉動更宜審而用之 附子理中湯 乾薑【炮】白术 人參 甘草【炙各二錢半】附子【炮二錢】 水二鍾煎八分食前温服 不换金正氣散【和劑】治四時傷寒温疫時氣頭疼壯熱腰背拘急山嵐瘴氣寒熱往來霍亂吐瀉藏府虚寒下痢赤白 蒼术【製】橘皮【去白】半夏麴【炒】厚朴【薑製】藿香【各二錢】甘草【炙一錢】 右作一服水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾去滓食前稍熱服忌生冷油膩毒物若出逺方不服水土尤宜服之 來復丹【和劑】治上盛下虚裏寒外熱伏暑泄瀉如水硝石【一兩同硫黄為末入甆碟内以㣲火炒用栁箆攪不可火大過恐傷藥力再研極細名二氣末】太陰精石【研飛】舶上硫黄【透明者各一兩】五靈脂【水澄去沙晒乾】青皮【去白】陳皮【去白各二兩】 右用五靈脂二橘皮為末次入精石末及前二氣末拌勻好醋打糊為丸豌豆大每服三十丸空心米飲下 蘇合香丸【見卒中】 郤暑散【得效】 赤茯苓【去皮】甘草【生各四兩】寒食麪 生薑【各一斤】 右為細末每服二錢不拘時新汲水或白湯調服 香薷飲【和劑】治伏暑引飲口燥咽乾或吐或瀉並皆治之一方又加黄連四兩用薑汁同炒令黄色名黄連香薷散如有搐搦加羌活煎服 香薷【去土一斤】白扁豆【微炒半斤】厚朴【去皮薑汁炙熟半斤】 右㕮咀每服三錢水一盞入酒少許煎七分沉泠不拘時服 香薷湯【和劑】 白扁豆【炒】茯神 厚朴【去麄皮剉薑汁炒各一兩】香薷【二兩】甘草【炙半兩】 右為細末每服二錢不拘時沸湯㸃服鹽㸃亦得 大順散【和劑】治冒暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分霍亂嘔吐藏府不調 甘草【剉寸長三十斤】乾薑 杏仁【去皮尖炒】肉桂【去麄皮各四斤】 右先將甘草用白砂炒及八分黄熟次入乾薑同炒令薑裂次入杏仁同炒令杏仁不作聲為度用篩篩浄後入桂一處搗羅每服二錢水一鍾煎七分温服如煩燥井花水調服不拘時以沸湯㸃服亦得 枇杷葉散【和劑】治中暑伏熱煩渴引飲嘔噦惡心頭目昏 枇杷葉【去平炙】陳皮【湯浸去瓤焙】丁香 厚朴【去皮塗薑汁炙各半兩】麥門冬【去心】白茅根 乾木瓜 甘草【炙各一兩】香薷【七錢半】 右搗羅為末每服二錢水一盞生薑三片煎七分温服温湯調服亦得如煩燥用井花水調下小兒三嵗以下可服半錢更量大小加減 二氣丹【濟生】治伏暑傷冷二氣交錯中脘痞結或瀉或嘔 硝石 硫黄【各等分】 右為末於銀石器内火炒令黄色再研用糯米糊丸如桐子大每服四十丸不拘時新井水送下 星香散【見中風】 縮脾飲【和劑】消暑氣除頭渴 縮砂仁 烏梅肉【浄】草菓【煨去皮】甘草【各四兩炙】乾葛【剉】白扁豆【去皮炒各二兩】 右服四錢水一碗煎八分水沉冷服以解煩或欲熱欲温任意服代熟水飲之極妙 蒼术白虎湯【見傷暑】 補中益氣湯【見勞倦】 生脈散【醫錄】治熱傷元氣肢體倦怠氣短懶言口乾作渴汗出不止或濕熱大行金為火制絶寒水生化之源致肢體痿軟脚欹眼黒最宜服之 人參【五錢】五味子 麥門冬【各三錢】 右水煎服 大黄龍丸【百一】治中暑身熱頭疼狀如脾寒或煩渴嘔吐昏悶不食 舶上硫黄 硝石【各一兩】白礬 雄黄 滑石【各半兩】白麪【四兩】 右五味研末入麪和勻滴水丸如梧子大每服三十丸新井水下管見云有中暍昏死灌之立甦 地榆散【良方】治中暑昏迷不省人事欲死并治血痢地榆 赤芍藥 黄連【去鬚】青皮【去白各等分】 右為末每服三錢漿水調服如無只以新汲水亦得若血痢水煎服 中濕 除濕湯【百一】治寒濕所傷身體重著腰脚酸疼大便溏泄小便或澀或利 半夏麯【炒】厚朴【薑製】蒼术【米泔製各二兩】藿香葉 陳皮【去白】白茯苓【去皮各一兩】甘草【炙七錢】白术【生用一兩】 右㕮咀每服四錢水一盞薑七片棗一枚煎七分食前温服 白术酒【三因】治中濕骨節疼痛 右用白术一兩酒三盞煎一盞不拘時頻服不能飲酒以水代之 中氣 蘇合香丸【見卒中】 八味順氣散【濟生】凡中風人先服此藥順氣次進治風藥白术 白茯苓 青皮【去白】香白芷 陳皮【去白】天台烏藥 人參【各一兩】炙甘草【半兩】 右為細末每服三錢水一盞煎七分温服 木香調氣散【和劑】治氣滯胸膈虚痞惡心宿冷不消心腹刺痛 白荳蔲仁 丁香 檀香 木香【各二兩】藿香葉炙甘草【各八兩】縮砂仁【四兩】 右為細末每服二錢入鹽少許沸湯不拘時㸃服 四七湯【見氣】 星香散【見中風】 三和丹即養正丹黒錫丹來復丹 中食 藿香正氣散【見中風】 八味順氣散【見中氣】 加減平胃散【東】治脾胃不和不思飲食心腹脇肋脹滿刺痛口舌無味胸滿短氣嘔噦惡心噫氣吞酸面色痿黄肌體瘦弱怠惰嗜卧體重節痛常多自利或發霍亂及五噎八噫隔氣皮胃等證 厚朴【去麄皮薑製炒三斤二兩】蒼术【去麄皮米泔浸五斤】陳皮【三斤二兩去白】甘草【剉炒三十兩】 右為細末每服二錢水一盞薑三片棗二枚同煎至七分去滓温服或去薑棗帶熱服空心食前入鹽一捻沸湯㸃服亦得常服調氣暖胃化宿食消痰飲辟風寒冷濕四時非常之氣 如小便赤澀加白茯苓澤瀉 米穀不化飲食傷多加枳實 胃中氣不快心下痞氣加枳殻木香 脾胃困弱不思飲食加人參黄蓍 心下痞悶腹脹者加厚朴甘草減半 遇夏加炒黄芩 遇雨水濕潤時加茯苓澤瀉 如有痰涎加半夏陳皮 凡加時除蒼术厚朴依例加之如一服五錢有痰用半夏一兩 咳飲食減少脈細加歸身黄蓍脈洪大緩加黄芩黄連 大便硬加大黄三錢芒硝二錢先嚼麩炒桃仁爛以藥送下 海藏加減平胃散例 若泄瀉脾濕加茯苓丁香白术為調胃散一法加藿香半夏 加乾薑為厚朴湯若温疫時氣二毒傷寒頭痛壯熱加連鬚葱白五寸豆豉三十粒煎二三沸取微汗出愈 若五勞七傷脚手心熱煩燥不安百節痠疼加柴胡 若痰瘧痢加薑製半夏 若小腸氣痛加香 若水氣腫滿加桑白皮 若婦人赤白帶下加黄蓍 若酒傷加丁香 若飲冷傷加高良薑 若滑脫泄瀉加肉豆蔲 若風痰四肢沉困加荆芥 若腿膝冷痛加牛膝 若渾身虚腫拘急加地骨皮 若腿膝濕痺加兔絲子 若白痢加呉茱萸 赤痢加黄連 若頭風加藁本 若轉筋霍亂加樟木皮 若七邪六極耳鳴夢泄盜汗四肢沉重腿膝痿弱婦人宫藏久冷月事不調者加桂枝 若胃塞嘔吐多加生薑一法加茯苓丁香各三兩 若氣不舒快中脘痞塞加砂仁香附三兩生薑煎服 若與五苓散相半為對金飲子 若與六一散相合為黄白散 若與錢氏異功散相合為調胃散 若飲食進退加神麯麥芽冬月加呉茱萸川椒乾薑桂為呉茱萸湯 若加藁本桔梗為和解散治傷寒吐利 若加藿香半夏為不换金正氣散 若瘧疾寒熱者加柴胡 若小腸氣痛者加苦楝蘹香 中惡 蘇合香丸【見卒中】 調氣平胃散 木香 烏藥 白豆蔲仁 檀香 砂仁【各一錢】藿香【一錢二分】蒼术【一錢半】厚朴【薑汁炒】陳皮【各一錢】甘草【五分】 水二鍾生薑三片煎八分食前服傷暑 白虎加蒼术湯 前方内去人參加蒼术【二兩】増水作四服 香薷飲 香薷湯【俱見中暑】 六和湯【澹寮】治心脾不調氣不升降霍亂吐瀉寒熱交作傷寒陰陽不分冒暑伏熱煩悶或成痢疾中酒煩渴畏食 香薷【二錢】縮砂仁 半夏【湯洗七次】杏仁【去皮尖】人參【去蘆】甘草【炙各五分】赤茯苓【去皮】藿香【去土】白扁豆【薑汁畧炒】厚朴【薑製】木瓜【各一錢】 水二鍾薑五片紅棗一枚煎一鍾不拘時服 五苓散【見消渴】 消暑丸【和劑】治伏暑引飲脾胃不利 半夏【一斤用醋五升煑乾】甘草【生用】茯苓【去皮各半斤】 右為末薑汁煑糊丸無見生水如桐子大每服五十丸不拘時熱湯送下【中暑為患藥下即甦 傷暑發熱頭痛服之尤妙 夏月常服止渴利小便雖飲水多亦不為害應是暑藥皆不及此 若痰飲停節並用生薑湯下入夏之後不可缺此】 枇杷葉散 來復丹 郤暑散【俱見中暑】 小半夏茯苓湯【見痰飲】 平胃散【見中食】 理中湯【見霍亂】 春澤湯【即五苓散加人參一錢】 縮脾飲【見中暑】 藿香正氣散【見中風】 蘇合香丸【見卒中】 胃苓飲【即平胃散五苓散併用】 辰砂五苓散【即五苓散加辰砂等分桂減三之一】酒煮黄連丸【和劑】治伏暑發熱嘔吐惡心並治隔熱解酒毒厚腸胃 黄連【去鬚十二兩】好酒【五斤】 右將黄連以酒煮乾研為末滴水丸如梧桐子大每服三五十丸空心熟水送下 益元散即天水散 治傷寒表裏俱熱煩渴口乾小便不通及霍亂吐瀉下利腸澼偏主石淋及婦人産難催生下乳神效 桂府滑石【膩白者六兩】粉草【一兩研爛】 右為極細末每服三錢白湯調下新水亦得加薄荷末少許名雞蘇散加青黛末少許名若玉散治療並 同但以避世俗之輕侮耳 十味香薷飲【百一】消暑氣和脾胃 香薷【一兩】人參【去蘆】陳皮【湯炮去白】白术 白茯苓 白扁豆【炒去殻】黄蓍【去蘆】乾木瓜 厚朴【薑汁製炒黑色】炙甘草【各半兩】 右為細末每服二錢不拘時熱湯或冷水調下 三黄丸【見發熱】 養胃湯【見瘧】 四君子湯【見虚勞】 星香散【見中風】 消風散【見暈】 二陳湯【見痰飲】 白虎湯 調胃承氣湯【並見發熱】 三黄石膏湯 黄連【二錢】黄檗 山梔 參【各一錢】黄芩 知母【各一錢五分】石膏【三錢】甘草【七分】 右水煎服 清暑益氣湯 黄蓍【一錢半汗少減五分】蒼术【一錢半】升麻【一錢】人參【去蘆】白术陳皮 神麯 澤瀉【各五分】甘草【炙】黄蘗【酒浸】葛根青皮【去瓤】當歸身 麥門冬【去心各三分】五味子【九粒】 水二大盞煎至一盞去滓食逺稍熱服劑之多少臨時斟酌 黄蓍人參湯 黄蓍【一錢如自汗過多者加一錢】人參【去蘆】白术【各五分】蒼术【半錢無汗一錢】橘皮【不去白】甘草【炙】當歸身【酒洗】麥門冬【去心各二分】黄蘗【酒洗】神麯【炒各三分】升麻【六分】五味子【九粒】 水二盞煎至一盞去滓稍熱食逺或空心服之忌酒濕麪大料物之類及過食冷物 如心下痞悶加黄連【二三分】 胃脘當心痛減大寒藥加草豆蔲仁【五分】脇下痛或縮急加柴胡【二三分】 頭痛目中溜火加黄連【二三分】川芎【三分】 頭目不清利下壅上熱加蔓荆子【三分】藁本【二分】細辛【一分】川芎【三分】生地黄【二分】 如氣短精神少夢寐間困乏無力加五味子【九粒】 大便澀滯隔一二日不見者致食少食不下血中伏火而不得潤也加當歸身生地黄【各五分】桃仁【三粒去皮尖另研】麻子仁【研泥五分】如大便通行所加之藥勿再服 如大便又不快利勿用别藥少加大黄【煨半錢】如又不利非血結血秘而不通也是熱則生風其病人必顯風證單血藥不可復加止常服黄蓍人參湯只用羌活【半兩】防風【半兩】二味以水四盞煎至一盞去滓空心服之大便必大走也一服便止 胸中氣滯加青皮并去白陳皮倍之去其邪氣此病本元氣不足惟當補元氣不當瀉之氣滯太甚或補藥太過或人心下有憂滯鬱結之事更加木香【二分或三分】砂仁【二分或三分】白豆蔲仁【二分】與正藥同煎服 腹痛不惡寒者加芍藥【半錢】黄芩【二分】却減五味子 人參益氣湯【見著痺】 清燥湯【東垣】 黄蓍【一錢半】黄連【去鬚】蒼术 白术【各一錢】陳皮【五分】五味子【九粒】白茯苓 人參 升麻【各三分】當歸【一錢二分】澤瀉【五分】柴胡 麥門冬 生地黄 神麯【炒】猪苓 黄檗【酒製】甘草【炙各二分】 每服半兩水二盞煎一盞去滓稍熱空心服 潑火散 治傷暑煩燥口苦舌乾頭痛惡心不思飲食昏迷欲死者即中暑門地榆散 水葫蘆丸 治冒暑毒解煩渴 川百藥煎【三兩】人參【二錢】麥門冬 烏梅肉 白梅肉乾薑 甘草【各半兩】 右為細末麪糊為丸如雞頭實大含化每服一丸夏月出行可度一日 香薷丸【和劑】治大人小兒傷暑伏熱燥渴瞀悶頭目昏胸膈煩滿嘔噦惡心口苦舌乾肢體困倦不思飲食或發霍亂吐利轉筋 香薷【去根一兩】紫蘇【去麄梗】乾木瓜 藿香【洗去沙土】茯神【去木各五錢】甘草【炙赤色】檀香【剉】丁香【各二錢半】 右為細末煉蜜和丸每兩作三十丸每服一丸至二丸細嚼温湯下 傷濕 除濕湯【見中濕】 腎著湯【三因】治腎虚傷濕身重腰冷如坐水中不渇小便自利 乾薑【炮】茯苓【各四兩】甘草【炙】白术【各二兩】 每服四錢水一盞煎七分空心温服 滲濕湯【和劑】治寒濕所傷身體重著如坐水中小便赤澀大便溏泄 蒼术 白术 甘草【炙各一兩】茯苓【去皮】乾薑【炮各二兩】橘紅丁香【各二錢半】 每服四錢水一盞棗一枚薑三片煎七分食前去滓温服 五苓散【見消癉】 戊巳丸【見泄瀉】 敗毒散【活人】 羌活 獨活 前胡 柴胡 芎藭 枳殻 白茯苓 桔梗 人參【已上各一兩】甘草【半兩】 右為細末每服二錢水一盞入生薑二片煎至七分温服或沸湯㸃亦得治傷寒温疫風濕風拘踡風痰頭疼目四肢痛増寒壯熱項强睛疼及老人小兒皆可服或瘴煙之地或瘟疫時行或人多風痰或處卑濕脚弱此藥不可闕也日二三服以知為度煩熱口乾加黄芩 桂枝湯【仲景】 桂枝 芍藥 生薑【各三兩】甘草【二兩炙】大棗【十二枚擘】 右㕮咀以水七升微火煮取三升去滓適寒温服一升服已須㬰歠熱稀粥一升餘以助藥力温覆令一時許遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停後服不必盡劑 五積散【見中寒】 防己黄蓍湯【見身重】 五痺湯【見痺】 青木香丸【見氣】 清熱滲濕湯 黄檗【鹽水炒二錢】黄連 茯苓 澤瀉【各錢】 蒼木 白术【各一錢半】甘草【五分】 水二鍾煎八分服 如單用滲濕去黄連黄檗加橘皮乾薑 拈痛湯【見身體痛】 术附湯 治風濕相搏身體疼痛不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風虚頭目重甚者不知食味此藥暖肌補中助陽氣止自汗【見心痛】 傷燥 滋燥養榮湯 治皮膚皴揭筋燥爪乾 當歸【酒洗二錢】生地黄 熟地黄 白芍藥 秦艽黄芩【各一錢五分】防風【一錢】甘草【五分】 右水煎服 大補地黄丸 治精血枯涸燥熱 黄檗【鹽酒炒】熟地黄【酒蒸各四兩】當歸【酒洗】山藥 枸杞子【甘州佳各三兩】知母【鹽酒炒】□茱萸肉 白芍藥【各兩】 生地黄【二兩五錢】肉蓯蓉【酒浸】參【各一兩五錢】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯送下 清涼飲子 治上焦積熱口舌咽鼻乾燥 黄芩 黄連【各二錢】薄荷 參 當歸 芍藥【各一錢五分】甘草【一錢】 用水二鍾煎至八分不拘時服 大便秘結加大黄【二錢】 導滯通幽湯 治大便燥澀 潤腸丸【俱見大便不通】 八正散【見淋】 證治準繩卷十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷二十 明 王肯堂 撰 類方 諸中門 傷飲食 葛花解酲湯【東垣】治飲酒太過嘔吐痰逆神煩亂胸膈痞塞手足顫搖飲食減少小便不利 青皮【去瓤三錢】木香【五分】橘紅 人參 猪苓【去皮】白茯苓【各一錢半】神麯【炒】澤瀉 乾薑 白术【各二錢】白豆葛花 砂仁【各五錢】 右為極細末每服三錢白湯調服但得微汗則酒病去矣此蓋不得已而用之豈可恃此飲成病自損元氣惟病酒者宜之 五苓散【見消癉】 瓜蒂散 治大滿大實氣上衝逆上部有脈下部無脈填塞悶亂者用之如尺寸俱盛者宜用備急丸瓜蒂【炒】赤小豆【煮等分】 右為細末每服二錢温漿水調下取吐為度仲景以香䜴七合煮汁和散一七服之若不至兩尺脈絶者不宜便吐此藥恐損元氣令人胃氣不復若止胸中窒塞悶亂不通以物探之得吐則已如探不去方以此劑吐之 治中湯即理中湯加陳皮青皮等分 紅丸子【和劑】壯脾胃消宿食去膨脹 京三稜【浸軟切片】蓬莪术【煨】青皮【去白】陳皮【去白各五斤】乾薑【炮】胡椒【各三斤】 右為末用醋麪糊丸如梧桐子大礬紅為衣每服三十丸食後薑湯送下小兒臨時加減與服 易簡紅丸子【修合治療之法並見局方】 蓬术 三稜 橘皮 青皮 胡椒 乾薑 阿魏 礬紅 右每服六十丸薑湯下大治大人小兒脾胃之證極有神效但三稜蓬术本能破癥消癖其性猛烈人不以此為常服之劑然今所用者以生産之處隔絶二藥不得其真乃以紅蒲根之類代之性雖相近而功力不同應老弱虚人小兒姙婦以其治病不能傷耗真氣但服之兼疑此藥須是合令精緻用好米醋煮陳米粉為丸若修合之時云阿魏礬紅名小橘皮煎治尋常飲食所傷中脘痞滿服之應手而愈 大病之後穀食難化及治中服停醋並生薑湯下 脾寒瘧疾生薑橘皮湯下 心腹脹痛紫蘇橘皮湯下脾疼作楚菖蒲湯下 酒疸穀疸遍身昏黄大麥湯下 兩脇引乳痛沉香湯下 酒積食積面黄腹脹時或乾嘔煨薑湯下 婦人脾血作楚及血癥氣塊經血不調或遇時不來並用醋湯嚥下寒熱往來者尤宜服之 産後狀如癲癎者此乃敗血上攻迷亂心神所致當以此藥熱醋湯下其效尤速 男子婦人癲疾未必皆由心經蓄熱亦有因膽氣不舒遂致痰飲上迷心竅故成斯疾若服涼劑過多則愈見昏亂常以此藥衣以辰砂用橘葉煎湯嚥下名小鎮心丸 姙婦惡阻嘔吐全不納食百藥不治惟此最妙乃佐二陳湯服之但人疑其墮胎必不信服每易名用之時有神效但恐姙婦偶爾損動必歸咎此藥耳 大七香丸【和劑】治脾胃虚冷心膈噎塞漸成膈氣脾泄瀉利反胃嘔吐 香附子【二兩】麥蘖【一兩】丁香皮【三兩半】縮砂仁 藿香官桂 甘草 陳皮【各二兩半】甘松 烏藥【各六錢半】 右十味為末蜜丸彈子大每服一丸鹽酒鹽湯任嚼下忌生冷肥膩物 小七香丸【和劑】温中快膈化積和氣治中酒嘔逆氣膈食噎茶酒食積小兒疳氣 甘松【八兩】益智仁【六兩】香附子【炒】丁香皮 甘草【炙各十二兩】蓬术【煨】縮砂仁【各二兩】 右為末蒸餅為丸菉豆大每服二十丸温酒薑湯熟水任下 上二黄丸【東垣】治傷熱食痞悶兀兀欲吐煩亂不安黄芩【二兩】黄連【酒洗一兩】升麻 柴胡【各三錢】甘草【二錢】枳實【炒半兩】 右為末湯浸蒸餅丸每服五七十丸白湯下 枳术導滯丸【東垣】治傷濕熱之物不得旋化而作痞滿悶亂不安 黄芩 茯苓 白术 黄連【各三錢】澤瀉【二錢】枳實【麩炒去瓤】神麯【炒各五錢】大黄【煨一兩】 右為末湯浸蒸餅為丸食逺白湯下五十丸 保和丸【丹溪】治食積酒積 山查肉【二兩】半夏【薑製】橘紅 神麯 麥芽【炒】白茯苓【各一兩】萊服子【炒】連翹 黄連【各半兩】 右為末滴水為丸加白术【二兩】名大安丸 枳术丸【潔古】治痞積消食强胃【海藏云本仲景枳术湯也今易老改為丸治老幼虚弱飲食不化或藏府軟弱者】 枳實【去瓤麩炒一兩】白术【二兩】 右為末荷葉裹燒飯為丸如桐子大每服五十丸白术湯下服白术者本意不取其食速化但久服令人胃氣强實不復傷也 麯蘖枳术丸 治强食所致心胸滿悶不快 神麯【炒】麥蘖【炒】枳實【去瓤麩炒各一兩】白术【二兩】 右製服如枳术丸 木香枳术丸 破滯氣消飲食開胃進食 木香 枳實【各一兩】白术【二兩】 亦照前法丸服 㯽榔丸 消宿食破滯氣 㯽榔【三錢】木香 人參【各二錢】陳皮【五錢】甘草【一錢】 右為末蒸餅丸每服二三十丸食前白湯下 木香㯽榔丸【見氣】 三黄枳术丸【丹溪】治傷肉食濕麪辛辣厚味之物填塞悶亂胸膈不快 黄芩【二兩】黄連【酒炒】大黄【煨】神麯【炒】白术 陳皮【各一兩】 右為末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服五十丸白湯下 除濕益氣丸【東垣】治傷濕麪心腹滿悶肢體沉重 枳實【炒】白术 黄芩【生用】神麯【炒各一兩】紅花【三錢】蘿蔔子【炒半兩】 右為末荷葉燒飯丸每服五十丸白湯下 白术丸 治傷豆粉濕麪油膩之物 白术 半夏【製】神麯【炒】枳實【炒各一兩】橘紅【七錢】黄芩【半兩】枯白礬【三分】 右為末湯浸蒸餅為丸量所傷多少加減服之如素食多用乾薑故以黄芩瀉之 附治食索粉片積方用紫蘇濃煎汁加杏仁泥服之即散 半夏枳术丸 治因冷食内傷 一方有澤瀉一兩為小便淋故也 半夏【薑製】枳實【炒各一兩】白术【二兩】 右為末荷葉燒飯為丸桐子大每服五十丸白湯下 木香乾薑枳术丸 破滯氣消寒飲食 木香【三錢】乾薑【炮五錢】枳實【炒一兩】白术【一兩半】 右為末荷葉燒飯為丸食前白湯下五十丸 丁香爛飯丸 治食傷太陰又治卒心胃痛 丁香 木香 廣茂【炮】京三稜【炮】甘草【各一錢炙】丁香皮 甘松【淨】縮砂仁 益智仁【各三錢】香附子【半兩】 右為末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服三十丸白湯下或細嚼亦可 感應丸【和劑】治中虚積冷氣弱有傷停積胃脘不能傳化或因氣傷冷或因饑飽食飲酒過多心下堅滿兩脇脹痛心腹大痛霍亂吐瀉大便頻數後重遲澀久痢赤白濃血相雜米穀不化愈而復發又治中酒嘔吐痰逆惡心喜睡頭旋胸膈痞滿四肢倦怠不思飲食不拘新舊冷積並皆治之 南木香 肉豆蔲 丁香【各一兩半】乾薑【炮一兩】巴豆【七十粒去皮心膜研出油】杏仁【一百四十粒湯炮去皮尖研】百草霜【二兩】 右前四味為末外入百草霜研與巴豆杏仁七味同和勻用好黄蠟六兩溶化成汁以重絹濾去滓更以好酒一升於銀石器内煮蠟數沸傾出候酒冷其蠟自浮於上取蠟秤用丸春夏修合用清油一兩銚内熬令香熟次下酒煮蠟四兩同化成汁就銚内乘熱拌和前項藥末秋冬修合用清油一兩半同煎煮熟成汁和匱藥末成劑分作小錠油紙裹放旋丸服之每三十丸空心薑湯下 雄黄聖餅子【脾胃】治一切酒食所傷心腹滿不快 巴豆【一百枚去油膜】雄黄【半兩】白麪【十兩炒乂羅過】 右二味為細末同麪和勻用新汲水攪和作餅如手大以水再煮候浮於湯上看硬軟揑作餅子每服五七餅加至十餅十五餅嚼食一餅利一行二餅利二行食前茶酒任下 木香㯽榔丸【寶鑑】治一切氣滯心腹痞滿脇肋脹悶大小便澀滯不快利者 木香 㯽榔 青皮【去白】陳皮【去白】枳殻【麩炒】廣茂【煨切】黄連【各一兩】黄檗【去麄皮】香附【揀炒】大黄【炒各三兩】黒牽牛【生取頭末四兩】 右為末滴水丸如豌豆大每服三五十丸食後薑湯送下加至微利為度 消積集香丸【寶鑑】治寒飲食所傷心腹滿悶疼痛及消散積聚痃癖氣塊久不愈者 木香 陳皮 青皮 京三稜【炮】黒牽牛【炒】白牽牛【炒】茴香【炒各半兩】巴豆【半兩不去皮用白米一勺同炒米黒去米】 右為末醋糊丸如桐子大每服七丸至十丸温薑湯下無時以利為度忌生冷硬物 備急丹 治心腹百病卒痛如錐刺及脹痛下氣皆治之【易老名獨行丸脾胃論名備急大黄丸】 川大黄末 乾薑末 巴豆【去皮心研去油用霜】 右各等分和合一處研勻煉蜜丸臼内杵子百下如泥丸如小豆大夜卧温水下一丸如下氣實者加一丸如卒病不計時候婦人有胎不可服 神保丸【和劑】治心膈痛腹痛血痛腎氣脇下痛大便不通氣噎宿食不消 木香 胡椒【各二錢半】巴豆【十粒去皮心膜研】乾蝎【七枚】 右四味為末湯浸蒸餅為丸麻子大朱砂三錢為衣每服五丸心膈痛柿蒂燈心湯下腹痛柿蒂煨薑煎湯下血痛炒薑醋湯下腎氣脇下痛香酒下大便不通蜜湯調㯽榔末一錢下氣噎木香湯下宿食不消茶酒漿飲任下 三稜消積丸【脾胃】治傷生冷硬物不能消化心腹滿悶神麯【炒】京三稜【炮】廣茂【炮各七錢】蘹香【炒】青皮 陳皮【各五錢】丁皮 益智【各三錢】巴豆【和米皮炒焦去米五錢】 右為末醋麪糊為丸如桐子大每服十丸至二十丸温薑湯下食前服量虛實加減得更衣止後服 神應丸【元戎】治傷一切冷物潼乳腹痛腸鳴飱泄【許學士云此方得之王景長之家近世名醫多用即知此方乃古方也惟此為真局方高殿前家亦非也本方雖云祕者能下泄者能止用之少効子反覆本草味藥性但言巴豆得火者良子改法為神應丸】 木香【一錢】丁香【别研】乾薑【炮】百草霜【研細各半兩已上四味為末和勻】杏仁【半兩】巴豆【半兩炒去油盡微存性】蠟【二兩醋煮去垢先備下】 右同研為泥上四味和勻重羅細入泥中熔化蠟入小油半兩同藥研及數百迴後至凝可搓作挺蠟紙封裹每挺可重一錢米飲下 獺肝丸 治食魚鱠不消生瘕常欲食鱠者 獺骨肝肺 大黄【各八分】蘆根 鶴骨【各七分】桔梗【五分】乾薑 桂心【各四分】螌蝥【二十一枚炙】 右為細末煉蜜和丸酒服十丸至十五丸日再瘥 治食鱠在心胷問不化吐不出速下除之久成癥病方【仲景】 陳皮【一兩】大黄 朴硝【各二兩】 右三味用水一大升煮取半升頓服消 又用馬鞭草搗汁飲 又飲薑葉汁一升亦消 又可服吐藥吐之 治食狗肉不消心下堅或腹脹口乾大渴心急發熱狂妄語或洞下方 右用杏仁一升去皮研以沸湯三升和絞汁三服狗肉原片皆出浄 又方以蘆根水煮汁飲之消 當歸四逆湯【見厥】 通脈四逆湯【見泄瀉】 理中丸【見痞】 五積散【見中寒】 養胃湯【見傷暑】 芎芷香蘇飲【見脚氣】 和解散【和劑】治四時傷寒頭痛煩燥自汗咳嗽吐利厚朴【去麄皮薑汁製】陳皮【洗各四兩】藁本 桔梗 甘草【各半斤】蒼术【去皮一斤】 右為麤末每服三錢水一盞半薑三片棗二枚煎七分不拘時熱服 沖和湯即參蘇飲加木香 半夏茯苓湯【見痰飲】 理中湯【見霍亂】 縮脾飲【見中暑】 酒煑黄連丸【見傷暑】 枳實半夏湯【和劑】 枳實 半夏【各等分】加麥蘖 毎服七錢水二盞薑五片煎八分温服無時 麯蘖丸 治酒積癖不消心腹脹滿噫酸啘逆不食脇肋疼痛 神麯【炒】麥蘖【炒各一兩】黄連【半兩剉同巴豆三粒炒黄去巴豆】 右為細末沸湯搜和丸如梧桐子大每服五十丸食前薑湯下 酒癥丸 治飲酒過度頭旋惡心嘔吐酒停遇酒即吐久而成癖者 雄黄【如皂角子大】巴豆【不去油皮】蠍稍【各十五枚】 右研細入白麪五兩半水和丸如豌豆大候稍乾入䴸炒香將一丸放水中浮即去䴸每服二丸温酒下茶亦可 飲酒令無酒氣方【千金下同】 乾蔓青根二七枚三徧蒸為末取兩錢許酒後水服 治惡酒健嗔方 取其人牀上塵和酒飲之 空井中倒生草燒灰飲之勿令知 斷酒方 酒七升著瓶中熟朱砂半兩著酒中急塞瓶口安著猪圏中任猪搖動經七日取酒盡飲 又方 故氊中葈耳子七枚燒作灰黄昏時暖一杯酒呪言與病狂人飲也勿令知之後不喜飲酒也 又方 白猪乳汁一升飲之永不飲酒 又方 鸕鷀屎燒灰水服方寸匕永斷 又方 白死蠐螬乾末和酒與飲永世聞酒名即嘔神騐 又方 酒客吐中肉七枚陰乾燒末服之 法製陳皮 消食化氣寛利胸膈美進飲食 香【炒】甘草【炙各二兩】青鹽【炒一兩】乾生薑 烏梅肉【各半兩】白檀香【二錢半】 右六味為末外以陳皮半斤湯浸去白淨四兩切作細條子用水一大盌煎藥末三兩同陳皮條子一處慢火煮候陳皮極軟控乾少時用乾藥末拌匀焙乾每服不拘多少細嚼温薑湯下無時 法製㯽榔 治酒食過度胸膈膨滿口吐清水一切積聚 雞心㯽榔【一兩切作小塊】縮砂【取仁】白豆蔲【取仁】丁香【切作細條】粉草【切作細塊各一兩】橘皮【去白切作細條】生薑【各半斤切作細條】鹽【二兩】 右件用河水兩碗浸一宿次日用慢火砂鍋内煮乾焙乾入新瓶收每服一撮細嚼酒下或為細末湯調服亦可 傷勞倦 補中益氣湯【東垣】 黄蓍【病甚熱甚者一錢】人參【三分有嗽去之】甘草【炙五分】當歸身【酒製】橘皮 升麻 柴胡【各二分】白术【三 薛新甫常用分 方蓍參术各一錢半歸一錢橘七分柴升各五分】 水二盞煎至一盞量氣弱氣盛臨病斟酌水盞大小去滓食逺稍熱服如傷重者不過二服而愈若病久者以權立加減法治之【詳見論中】 硃砂安神丸【見虛煩】 小建中湯【即桂枝芍藥湯】 桂枝【去麄皮】甘草【炙】生薑【切各三兩】芍藥【六兩】大棗【十二枚擘】膠飴【一斤】 右六味以水七升煮取三升去滓内膠飴更上微火消解温服一升日三服嘔家不可用建中湯以甜故也 理中湯【見霍亂】 平胃散【見中食】 抵當湯丸【俱見畜血】 神聖復氣湯【見腹痛】 白术附子湯 白术 附子【炮】陳皮 蒼术【製】厚朴【製】半夏【湯泡】茯苓【去皮】澤瀉【各一兩】猪苓【去皮半兩】肉桂【四錢】 每服五錢水一盞生薑三片煎至半盞食前温服量虚實加減 草豆丸【見心痛】 清暑益氣湯【見傷暑】 當歸補血湯【寶鑑】 黄蓍【一兩】當歸【二錢酒洗】 右㕮咀作一服水三盞煎至一盞去滓温服食前 治虚寒育氣湯以下諸方散見各門及衞生寶鑑中不復繁引 兎絲子丸【和劑】治腎氣虚損五勞七傷脚膝痠疼面色黧黒目耳鳴心忡氣短時有盜汗小便滑數 兎絲子【酒炮製】鹿茸 【炙去毛】澤瀉 石龍芮【去土】肉桂附子【炮去皮各一兩】石斛【去根】熟地黄 白茯苓 牛膝【酒浸焙】山茱萸肉 續斷 防風 杜仲【製】肉蓯蓉【酒浸焙】補骨脂【去毛酒炒】蓽澄茄 巴㦸肉 沉香 蘹香【炒各七錢半】五味子 川芎 桑螵蛸【酒浸炒】覆盆子【各半兩】 右為細末酒煮麪糊丸如桐子大每服三十丸酒温鹽湯任下 十補丸 治腎臟虚冷面黒足寒耳聾膝軟小便不利附子【炮】五味子【各二兩】山茱萸肉 山藥 牡丹皮鹿茸【製】桂心 茯苓 澤瀉【各一兩】 右為末煉蜜丸如桐子大每服六七十丸鹽湯下 治虚熱人參黄蓍散諸方亦散見虚勞各門及寶鑑中不服繁引 調中益氣湯【東垣】 黄蓍【一錢】人參 甘草【炙】當歸 白术【各半錢】白芍藥柴胡 升麻【各三分】橘皮【二分】五味子【十五粒】 水二盞煎至一盞去滓温服食前 升陽順氣湯【東垣】 黄蓍【一兩】半夏【三錢湯洗七次】草豆【二錢】神麯【一錢五分炒】升麻當歸身 柴胡 陳皮【已上各一錢】甘草【炙】黄蘖【已上】 【各五分】人參【去蘆三分】 右㕮咀每服三錢水二鍾生薑三分煎至一鍾去滓温服食前 升陽補氣湯【東垣】 厚朴【薑製五分】升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風甘草【炙】澤瀉【已上各一錢】生地黄【一錢半】柴胡【二錢半】 右為麤末每服五錢水二盞生薑二片棗二枚煎至一盞去滓食前大温服 門冬清肺飲【東垣】 紫苑茸【一錢五分】黄耆 白芍藥 甘草【各一錢】人參【去蘆】麥門冬【去心各五分】當歸身【三分】五味子【三粒】 右分作二服每服水二盞煎至一盞去滓食後温服 大阿膠丸【見吐血】 人參清鎮丸【見咳嗽】 皂角化痰丸【見痰飲】 白术和胃丸即和中丸【見不能食】 虚勞 仲景大黄䗪蟲丸 結在内者手足脈必相失宜此方然必兼大補劑瓊玉膏之類服之 大黄【十分古以二錢半為一分當是二兩半蒸】黄芩【二兩】甘草【三兩】桃仁【一升】杏仁【一升】地黄【一兩】芍藥【四兩】乾漆【一兩】䖟蟲【一升】水蛭【百枚】蠐螬【一升】䗪蟲 右十二味末之煉蜜為丸小豆大酒飲服五丸日三服 陳大夫傳仲景百勞丸【見畜血】 四君子湯 治真氣虚弱及短氣脈弱 白术 人參 黄耆 茯苓【各等分】 右為麤末每服五錢水一盞煎至七分食逺温服【一方無黄蓍有甘草減半加陳皮各異功散加陳皮半夏名六君子湯】 四物湯 益榮衞滋氣血 熟地黄【補血如臍下痛非此不能除乃通腎經之藥也】川芎【治風泄肝木也如□虚頭痛非此不能除乃通肝經之藥】芍藥【和血理脾如腹中虚痛非此不能除乃通脾經之藥也】當歸【如血刺痛非此不能除乃通腎經之藥】 右為麤末水煎 又春則防風四物加防風倍川芎夏則黄芩四物加黄芩倍藥 秋則門冬四物 加天門冬倍地黄 冬則桂枝四物加桂枝倍當歸若血虚而腹痛微汗而惡風四物茂桂謂之腹痛 六合 若風加秦艽羌活謂之風六合 若發熱而煩不能睡卧加黄連梔子謂之熱六合 若中濕身沉重無力身涼微汗加白术茯苓謂之濕六合若氣虚弱起則無力尫然而倒加厚朴陳皮謂之氣六合 若虚寒脈微自汗氣難布息便清白加乾薑附子謂之寒六合 若身熱脈燥頭昏項强者加柴胡黄芩 若因熱生風者加川芎柴胡防風 若目赤㬥發作雲翳疼痛不可忍宜四物龍膽湯【方見眼目門】若瘡疾加荆芥酒煎常服 若虚煩不得睡加竹 葉人參 若虚熱四物與參蘇飲相合名補心湯主之 若煩燥大渴加知母石膏 若陰虚致熱與血相搏口舌乾渴飲水加瓜蔞麥門冬 若諸痛有濕者宜四物與白术相半加天麻茯苓穿山甲酒煎若四肢腫痛不能行動四物蒼术各半湯主之 若嘔者加白术人參生薑 若水停心下微吐逆者加猪苓茯苓防己 若治燥結四物與調胃承氣湯各半為玉燭散 若臟閉澀者加大黄桃仁 若老人風袐加青皮等分煎 若流濕潤燥宜四物理中各半湯 若滑瀉者加官桂附子 若血痢加膠艾煎若腹脹加厚朴枳實 若虚勞氣弱咳嗽喘滿宜 厚朴六合四物湯四兩厚朴薑製一兩枳實䴸炒半兩 若血氣上衝心腹肋下滿悶宜治氣六合四物湯四兩加木香㯽榔各一兩 若發熱熱者加乾薑炒黒牡丹皮白芍藥柴胡 若虚壯熱似傷寒者加人參柴胡 四物與桂枝麻黄白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等皆可作各半湯此易老用藥大畧也 四物湯加減治婦人雜病方二十六道見婦人部 四物湯加減治姙娠傷寒方名六合湯一十五道見傷寒部 四物湯加減調經方七道見調經 八物湯【偶方四物四君子二方和合也】 白术 茯苓 人參 黄蓍 當歸 芍藥 川芎 熟地黄 右為散每五錢水二盞煎至一盞去滓食後温服 十全大補散 治男子婦人諸虚不足五勞七傷不進飲食久病虚損時發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黄脚膝無力喘嗽中滿脾腎氣弱五心煩悶並皆治之 肉桂 甘草 芍藥 黄蓍 當歸 川芎 人參 白术 茯苓 熟地黄【各等分】 右為麤末每服二大錢水一盞生薑三片棗二枚煎至七分不拘時温服【肉桂芍藥甘草小建中湯也黄蓍與此三物即黄蓍建中湯也人參茯苓白术甘草四君子湯也川芎芍藥當歸地黄四物湯也以其氣血俱衰隂陽並弱法天地之成數故名十全散】 聖愈湯 治一切失血或血虚煩渇燥熱睡卧不寧或瘡證膿水出多五心煩熱作渴等證 熟地黄【生者白製】生地黄 當歸【酒拌各一錢】人參 黄蓍【炒】川芎【各二錢】 右水煎服 金剛丸 牛膝丸 煨腎丸【並見痿】 六味丸【一名地黄丸一名腎氣丸】治腎經不足發熱作渴小便淋閉氣壅痰頭目暈眼花耳聾咽燥舌痛齒牙不固腰腿痿軟自汗盜汗便血諸血失音水泛為痰血虚發熱等證其功不能盡述 熟地黄【八兩杵膏】山茱萸肉 乾山藥【各四兩】牡丹皮白茯苓 澤瀉【各三兩】 右各另為末和地黄膏加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滚湯下 八味丸 治命門火衰不能生土以致脾胃虚弱飲食少思大便不實臍腹疼痛夜多漩溺等證即六味丸加肉桂附子【各一兩】 加減八味丸 治腎水不足虚火上炎發熱作渴口舌生瘡或牙齦潰爛咽喉作痛或形體憔悴寢汗發熱五臟齊損即六味丸加肉桂【一兩】五味子【二兩】 黒地黄丸【保命 加五味子為腎氣丸】治陽盛陰衰脾胃不足房室虚損形瘦無力面多青黄而無常色此補氣益胃之劑也 蒼术【一斤油浸】熟地黄【一斤】五味子【半斤】乾薑【秋冬一兩夏半兩春七錢】 右為細末棗肉丸如梧子大食前米飲或酒服百丸治血虚久痔甚妙經云腎若燥急食辛以潤之此藥開腠理生津液通氣又五味子酸以收之此雖陽盛而不燥熱乃是五臟虚損於内故可益血收氣此藥類象神品方也 還少丹【楊氏】 大補心腎脾胃一切虚損神志俱耗筋力頓衰腰脚沉重肢體倦怠血氣羸之小便渾濁乾山藥 牛膝【酒浸】逺志【去心】山茱萸【去核】白茯苓【去皮】五味子 巴㦸【酒浸去心】肉蓯蓉【酒浸一宿】石菖蒲 楮實杜仲【去麄皮薑汁酒拌同炒斷絲】舶香【各一兩】枸杞子 熟地黄【各二 此據寶鑑所定攷楊氏原方山藥牛膝兩 各一兩半茯苓茱萸楮實杜仲五味巴㦸蓯蓉逺志香各一兩菖蒲地黄枸杞各半兩】 右為細末煉蜜同棗肉為丸如桐子大每服三十丸温酒或鹽湯下日三服食前五日覺有力十日精神爽半月氣壯二十日目明一月夜思飲食冬月手足常暖久服令人身體輕健筋骨壯盛悅澤難老更看體候加減如熱加山梔子【一兩】心氣不寧加麥門冬【一兩】少精神加五味子【一兩】陽弱加續斷【一兩】常服固齒無瘴瘧婦人服之容顔悅澤煖子宫去一切病 和中丸【見不能食】 續斷湯【濟生下同】治肝勞虚寒脇痛脹滿攣縮煩悶眼昏不食 川續斷【酒浸】川芎 當歸【酒浸去蘆】陳皮【去白】半夏【製】乾薑【炮各一兩】肉桂【不見火】炙甘草【各半兩】 㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時 麢羊角散 治肝勞實熱兩目赤澀煩悶熱壅 麢羊角【鎊】柴胡【去蘆】黄芩 當歸 決明子 羌活赤芍藥 炙甘草【各等分】 煎服法同前續斷湯 逺志飲子 治心勞虚寒夢寐驚悸 逺志【去心】茯神【去木】肉桂 人參 酸棗仁【炒】黄蓍當歸【酒浸各一兩】甘草【炙半兩】 煎服法同前 酸棗仁湯 治心腎水火不交精血虚耗痰飲内蓄怔忡恍惚夜卧不安 酸棗仁【炮去皮炒一兩半】逺志肉 黄蓍 蓮肉【去心】羅參當歸【酒浸焙】白茯苓 茯神【各一兩】陳皮【淨】粉草【炙各】 【半兩】 㕮咀每服四錢水一盞半薑二片棗一枚瓦器煎七分日三服臨卧一服 黄芩湯 治心勞實熱口瘡煩渴小便不利 澤瀉 梔子仁 黄芩 麥門冬【去心】木通 生地黄 黄連 甘草【炙各等分】 每服四錢水一盞薑五片煎服無時 白术散 治脾寒虚勞嘔吐不食腹痛泄瀉胸滿喜噫白术 人參 草果仁 厚朴【製】肉豆【麪裏煨熟取出去麪用豆蔲】陳皮【浄】木香 麥蘖【炒各一兩】甘草【炙半兩】 㕮咀每服四錢水一盞薑五片棗一枚煎服無時 小甘露飲 治脾勞實熱身體眼目悉黄舌乾咽喉腫痛 黄芩 升麻 茵蔯 梔子仁 桔梗【炒】生地黄石斛 甘草【炙各等分】 每服四錢水一盞薑五片同煎温服無時 温肺湯 治肺勞虚寒心腹泠痛胸脇逆滿氣穿背痛飲食即吐虚乏不足 人參 鍾乳粉 製半夏 肉桂【不見火】橘紅 乾薑【炮各一兩】木香【不見火】甘草【炙各半兩】 煎服法同前 三母湯 治肺勞實熱面目浮腫咳喘急煩熱頰赤眉節多痛乍寒乍熱 知母 貝母【去心膜】杏仁【去皮尖炒】甜葶【炒各半兩】製半夏秦艽 橘紅【各一兩】炙甘草【半兩】 煎服法同前 羊腎丸 治腎勞虚寒面腫垢黒腰脊引痛屈伸不利夢寐驚悸小便白濁 熟地黄【酒蒸焙】杜仲【炒】兎絲子【酒蒸别研】石斛【去根】黄蓍續斷【酒浸】肉桂 磁石【煆醋淬】牛膝【酒浸去蘆】沉香【别研】五加皮【洗】山藥【炒各一兩】 右為細末用雄羊腎兩對以葱椒酒煮爛入少酒糊杵丸如梧子大每七十丸空心鹽湯送下 地黄丸 治腎勞實熱腹脹耳聾常夢大水 生地黄 赤茯苓 參 石菖蒲 人參 黄蓍 逺志肉【甘草煮】炙甘草【各一兩】 㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時 木瓜散 治筋虚極脚手拘攣十指甲痛數轉筋甚則舌卷卵縮唇青面黒 木瓜【去子】虎脛骨【酥炙】五加皮【洗】當歸【酒浸】桑寄生 酸棗仁【製】人參 栢子仁 黄蓍【各一兩】炙甘草【半兩】 煎服法同前 五加皮湯 治筋實極咳則兩脇下痛不可轉動并脚心痛不可忍手足爪甲青黒四肢筋急 羌活 羚羊角【鎊】赤芍藥 防風 五加皮【洗】秦艽 枳實【麩炒去穰】甘草【炙各半兩】 煎服法同前 茯神湯 治脈虛極咳則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫 茯神【去木】人參 逺志【甘草煮去心】通草 麥門冬【去心】黄蓍 桔梗【炒】甘草【炙各等分】 㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時 麥門冬湯 治脈實極氣衰血焦髮落好怒唇口赤甚麥門冬【去心】逺志【甘草煮去心】人參 黄芩 生地黄【洗】茯神 石膏【煆各一兩】甘草【炙半兩】 煎服法同前 半夏湯 治肉虚極體重連肩脇不能轉動則咳脹滿痰飲大便不利 製半夏 白术 人參茯苓 陳皮【淨】附子【炮】木香 肉桂 大腹皮 炙甘草【各等分】 煎服法同前 薏苡仁散 治肉實極肌膚淫淫如䑕走津液開泄或時痳痺不仁 薏苡仁 石膏【煆】川芎 肉桂 防風 防己羚羊角【鎊】赤芍藥 杏仁【去皮麩炒】甘草【炙各等分】 煎服法同前 紫苑湯 治氣虛極皮毛焦枯四肢無力喘急短氣紫苑茸【洗】乾薑【炮】黄蓍 人參 五味子 鍾乳粉 杏仁【麩炒去皮】甘草【炙各等分】 㕮咀每服四錢水一盞薑五片棗一枚煎服無時 前胡湯 治氣實極胸胸不利咳逆短氣嘔吐不食前胡 製半夏 杏仁【製炒】紫蘇子【炒】枳實【麩炒】淨陳皮 桑白皮【炙】甘草【炙各等分】 㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時 鹿角丸 治骨虚極面腫垢黒脊痛不能久立血氣衰憊髮落齒枯甚則喜唾 鹿角【二兩】牛膝【酒浸焙去蘆一兩半】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服七十丸空心鹽湯下 參湯 治骨實極面色焦枯隱曲膀胱不通牙齒腦髓苦痛手足酸疼大小便袐 參 生地黄【洗】製枳殻 車前子 黄蓍 當歸【酒浸】麥門冬【去心】白芍藥【各一兩】炙甘草【半兩】 㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時 磁石丸 治精虚極氣瘦悴夢中走泄後遺不已小小便白濁甚則陰痿 磁石【二兩煆醋淬】肉蓯蓉【酒浸焙】鹿茸【酒蒸】續斷【酒浸】杜仲【薑炒】赤石脂【煆】巴㦸【去心】栢子仁【炒另研】熟地黄【酒蒸焙】山茱萸肉 兎絲子【酒蒸另研】韭子【炒各一兩】 右為細末酒糊丸梧子大每服七十丸空心鹽酒鹽湯任下 石斛湯 治精實極眼視不明齒焦髮落通身虛熱甚而胸中煩悶夜夢遺精 小草 石斛 黄蓍 麥門冬【去心】生地黄【洗】白茯苓 參【各一兩】甘草【炙半兩】 㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時 人參養榮湯【和劑】治脾肺俱虚發熱惡寒肢體瘦倦食少作瀉等證若氣血虚而變見諸證勿論其病勿論其脈但用此湯其病悉退 白芍藥【一錢五分】人參 陳皮 黄蓍【蜜炙】桂心 當歸白术 甘草【炙各一錢】熟地黄 五味子【炒杵】茯苓【各七】 【分半】逺志【五分去心】 右薑棗水煎服 雙和湯【和劑】治虚勞養氣血 白芍藥【七兩半】熟地黄【酒洗】黄蓍【去蘆蜜炙】當歸【去蘆洗酒浸焙】川芎【各三兩】炙甘草 肉桂【不見火各二兩二錢半】 右為末每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心温服 七珍散【見不能食】 樂令建中湯【和劑】治臟腑虚損身體消瘦潮熱自汗將成勞瘵此藥大能退虚熱生血氣 前胡 細辛【淨】黄蓍【蜜塗炙】人參 桂心 橘皮【去白】當歸【洗去土】白芍藥 茯苓【去皮】麥門冬【去心】甘草【炙各一兩】半夏【湯洗七次切七錢半】 每服四錢水一盞薑四片棗一枚煎七分不拘時熱服 究原雙補丸【簡易】治一切虚損五勞七傷面目黧黒唇口乾燥目暗耳鳴夜夢驚恐四肢痠疼 鹿角霜【三兩】黄蓍【炙】沉香 熟地黄【洗再蒸】兎絲子【酒浸蒸焙】覆盆子【去皮蒂】人參【去蘆】宣木瓜 白茯苓【去皮】五味子【炒】薏苡仁【炒】肉蓯蓉【洗酒浸】石斛【去根炒】當歸【去蘆酒浸】澤瀉【去土蒸各一兩】麝香【一錢另研】朱砂【半兩為衣别研】 右為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯送下 十四味建中湯【和劑】治榮衞失調氣血不足積勞虚損形體羸瘠短氣嗜卧欲成勞瘵 當歸【酒浸焙】白芍藥 白术 麥門冬【去心】甘草【炙】肉 蓯蓉【酒浸】人參 【□】川芎 肉桂 附子【炮】黄蓍【炙】製半夏 熟地黄【酒蒸焙】茯苓【各等分】 㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚空心温服 參术膏 治中風虚弱諸藥不應或因用藥失宜耗傷元氣虚證蜂起但用此藥補其中氣諸證自愈人參 白术【各等分】 右水煎稠湯化服之 黄蓍鼈甲散【見咳血】 人參散【本事】治邪熱客經絡痰嗽煩熱頭目昏痛盜汗倦怠一切血熱虚勞 黄芩【半兩】人參 白术 茯苓 赤芍藥 半夏麯柴胡 甘草 當歸 乾葛【各一兩】 每服三錢水一盞薑四片棗二枚煎七分不拘時温服 易簡逍遙散【元】治血虚勞倦五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心怔頰赤口燥咽乾發熱盜汗減食嗜卧及血熱相 月水不調臍腹脹痛寒熱如瘧又療室女榮衞不和痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸【加山梔牡丹皮為加味逍遙散】 白茯苓 白术 當歸 白芍藥 柴胡【各一兩】甘草【半兩】 右㕮咀每服四錢水一鍾煨生薑一塊切片煎至六分去滓熱服無時 清骨散 専退骨蒸勞熱 銀柴胡【一錢五分】胡黄連 秦艽 鼈甲【醋炙】地骨皮青蒿 知母【各一錢】甘草【五分】 水二鍾煎八分食逺服 血虚甚加當歸芍藥生地嗽多加阿膠麥門冬五味子 秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸已成勞嗽或寒或熱聲嗄不出體虚自汗四肢怠惰 軟柴胡【二錢】人參 鼈甲【醋炙】秦艽 當歸【酒洗】紫苑半夏【各一錢】地骨皮【一錢半】甘草【五分】 熱甚者加青蒿汗多加黄蓍去半夏生薑水二鍾薑三片烏梅大棗各一枚煎七分食後服 保真湯 治勞證體虚骨蒸服之決補 當歸 生地黄 熟地黄 黄蓍【蜜水炙】人參 白术 甘草 白茯苓【各五分】天門冬【去心】麥門冬【去心】白芍藥 黄檗【鹽水炒】五味子 知母 軟柴胡 地骨皮 陳皮【各一錢】蓮心【五分】 水二鍾薑三片棗一枚煎八分食逺服 茯苓補心湯【見鼻衂】 鹿茸橘皮煎丸【見不能食】 三才封髓丹【寶鑑】降心火益腎水滋陰養血潤補不燥天門冬【去心】熟地黄 人參【各半兩】黄檗【三兩】砂仁【一兩半】甘草【七錢半炙】 右六味為末麵糊丸桐子大每服五十丸用蓯蓉半兩切作片酒一盞浸一宿次日煎三四沸去滓空心食前送下 天真丹【寶鑑】治下焦陽虚 沉香 穿心巴㦸【酒浸】蘹香【炒】萆薢【酒浸炒】葫蘆巴【炒香】破故紙【炒香】琥珀杜仲【䴸炒去絲】黒牽牛【鹽炒去鹽各一兩】官桂【半兩】 右十味為未用浸酒打糊為丸如桐子大每服五十丸空心温酒送下鹽湯亦得 天真丸【御藥】治一切亡血過多形槁肢羸食飲不進腸胃滑泄津液枯竭乆服生血養氣暖胃駐顔 精羊肉【七觔去筋膜脂皮批開入下藥末】肉蓯蓉【十兩】當歸【十 二兩 洗去蘆】山藥【濕者去皮十兩】天門冬【去心焙乾一斤】 右四味為末安羊肉内裹縳用無灰酒四缾煮令酒盡再入水二升煮候肉糜爛再入 黄蓍末【五兩】人參末【三兩】白术末【二兩】 熟糯米飯焙乾作餅將前後藥末和丸梧子大一日二次服三百丸温酒下如難丸用蒸餅五七枚焙乾入臼中杵千下丸之 生脈散【見中暑】 三才丸 天門冬 地黄 人參【各等分】 右為末煉蜜丸空心服 霞天膏【見積聚】 滚痰丸【見痰飲】 倒倉法【見積聚】 當歸龍薈丸【見脇痛】 柴胡飲子【寶鑑】解一切肌骨蒸熱寒熱往來及傷寒發汗不解或汗後餘熱勞復或婦人經病不快産後但有此證並宜服之 黄芩 甘草【炙】大黄 芍藥 柴胡 人參 當歸【各半兩】 剉散每服四錢水一盞薑三片煎至六分去滓温服 防風當歸飲子【保命】治煩熱皮膚索澤食後煎服宜以此飲下地黄丸 柴胡 人參 黄芩 甘草 防風 大黄 當歸 芍藥【各半兩】滑石【二錢】 右㕮咀每服五錢水一盞半薑三片煎七分温服如痰嗽加半夏如大便黄米穀完出驚悸溺血淋閉欬血衂血自汗頭痛積熱肺痿後與大金花丸 大金花丸 黄檗 黄芩 黄連 山梔【各一兩】 右為細末水丸小豆大每服一百丸温水下日二三服 或大便實加大黄 自利如中外熱者此藥作散煎服名解毒湯 腹痛嘔吐欲作利者每服解毒湯半夏加半夏茯苓厚朴各三錢薑三片 如白膿後重下利後重者加大黄三錢 麥煎散 治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌熱盜汗婦人風血攻産四肢 赤茯苓 當歸 乾漆 鼈甲【醋炙】常山 大黄【煨】柴胡 白术 生地黄 石膏【各一兩】甘草【半兩】 右為末每服三錢小麥五十粒水煎食後臨卧服若有虛汗加麻黄根一兩 秦艽鼈甲散【寶鑑下同】治骨蒸壯熱肌肉消瘦舌紅頰赤氣麤困倦盜汗 鼈甲【一兩去裙醋炙】柴胡 地骨皮【各一兩】秦艽 知母當歸【各半兩】 右為麤末毎服半兩水一盞入烏梅一枚青蒿五葉同煎至七分去滓温服臨卧空心各一服【元戎地骨皮枳殻散有枳殻各等分無青蒿有桃栁枝頭各七箇薑二片又去秦艽當歸加貝母為柴胡鼈甲散大便硬者服之大便溏者半氣半血服逍遙散】 人參地骨皮散 治藏中積冷營中熱按之不足舉之有餘陰不足而陽有餘也 茯苓【半兩】知母 石膏【各一兩】地骨皮 人參 柴胡生地黄【各一兩五錢】 右㕮咀每服一兩生薑三片棗一枚水煎細細温服間服生精補虚地黄丸 人參柴胡散即前人參散無黄芩 火鬱湯 柴胡升麻湯【俱見發熱】 猪肚丸 牡蠣【煆】白术【各四兩】苦參【三兩】 右為細末以猪肚一具煮極爛剉研如膏和丸如桐子大每服三十丸米飲送下日三四服此藥神應瘦者服之即肥莫測其理 傳尸勞 芎歸血餘散【直指】 室女頂門生髮【一小團井水洗去油膩法醋浸一宿日中晒乾紙燃火燒存性】真川芎【半兩】當歸【三錢】木香 桃仁【水浸去皮焙各二錢】安息香雄黄【各一錢】全蝎【二枚】江上大鯉魚頭【生截斷一枚醋炙酥】 右為末分作四肢每服井水一大碗淨室中煎七分入紅硬降真香末半錢燒斗斗符入藥月初五更空心向北目天呪曰瘵神瘵神害我生人吾奉 帝敕服藥保身急急如律令呪五遍面北服藥畢南面吸生氣入口腹中燒降香置床厎下午時又如前服藥 鼈甲生犀散【直指】治瘵疾殺瘵蟲取出惡物 天靈蓋【一具男者色不赤可用女者色赤勿用以檀香煎湯候泠洗呪曰雷公靈電公聖逄傳尸即須應急急如律令呪七遍訖次用酥炙黄】生鼈甲【一枚去裙酥炙黄】虎長牙【二枚醋炙酥如無則用牙闗骨半兩】安息香 桃仁【水浸去皮焙】㯽榔【雞心者各半兩】生犀角 木香 甘遂 降真香 乾漆【杵碎炒烟略盡存性】阿魏【酒浸研各三兩】雷丸【二錢】穿山甲【取四趾醋炙焦】全蝎【兩個】蚯蚓【十條生碎和藥】 右件為末每服半兩先用豉心四十久粒東向桃李桑梅小稍各二莖長七寸生藍青七葉青蒿一小握葱白連根洗五莖石臼内同杵用井水一碗半煎取一盞入童子尿一盞内藥末煎取七分入麝一字月初旬五更空心温服即以被覆汗恐汗中有細蟲軟帛拭之即焚其帛少時必瀉蟲以淨桶盛急鉗取蟲付烈火焚之並收入磁器中瓦片傳雄黄蓋之泥和灰扎埋深山絶人行處 天靈蓋散【即前方之變】 天靈蓋【兩指大洗呪炙如前法】㯽榔【如雞心者五枚為末】阿魏【五錢細碎】辰砂【另研】麝香【另研各二錢半】安息香【銅刀子切入乳缽内研同諸藥拌和七錢半】連珠甘遂【五錢為末一方不用此味】 右六味研極細和令勻每服三大錢用後湯使下薤白【二七莖】青蒿【二握】甘草【二莖五寸許】葱白【二七莖】桃枝【以下並用向東南嫩者】栁枝 桑白皮【一云桑枝】酸石榴根【一云枝各二握七寸許】 右八味須選淨潔處採用童子小便四升於銀石器内以文武火煎至一升濾云滓分作三盞將前藥末調下五更初服男患女煎女患男煎服藥後如覺欲吐即用白梅肉止之五更盡覺藏腑鳴須轉下蟲及惡物黄水異糞異物若一服未下如人行五七里又進一服至天明更進一服並温喫如瀉不止用龍骨黄連等分為末熟水調下五錢次喫白梅粥補之 五癆麝香散 治男子婦人傳尸骨蒸實熱 天靈蓋【二錢半】柴胡【一兩】犀角屑【半兩】甘草【三寸患人中指長男左女右】東引桃枝 青蒿東引栁枝 石榴皮【四味各一握】阿膠 薤白 葱白【各七寸】麝香【二錢半】 右為末用童便二升半浸藥一宿明日早晚煎至升半去滓服之若男病女煎女病男煎忌猫雞犬驢馬僧尼孕婦生人孝子見之煎成分為三服入㯽榔末三分温服初服約人行三五里逺便再進一服倘惡心以白梅含止之服三五服病止即瀉出異物若蟲如頭髮馬尾身赤口黒身上如螘行不可名狀瀉後葱粥飲之之同時藥煎補五藏茯神散 忌風一月忌食油膩濕麪鹹味并牛猪雞鴨犬等物服此藥無不當日瘥凡天下治勞服之亦須累日及年猶未全去病源者不似此方至年逺重病不過兩劑如病未多即一劑飲子便當服此 茯神散 不問逺年近日取效下蟲紅色便可治肚下黑次之肚下白色是食髓也萬不一瘥補方服此白茯神 苓苓 人參 逺志【去心】龍骨 肉桂甘草 陳皮【各一兩】當歸 五味子【各一兩半】黄蓍【二兩】大棗【五十六枚】 右為散分作八服每服入棗七枚生薑二錢用水一升半煎至一升趨前藥後喫亦空心服神效 補肝藏勞極金明散 人參 知母 茯苓 秦艽【去蘆】丁香 甘草【炙】石膏【煆各等分】 右為細末每服二錢水一盞葱白三寸同煎至八分通口服 補心藏勞極守靈散 白茯苓 丁香 訶子【各一兩去核】桔梗 芍藥 羌活 甘草【炙各二錢五分】 右為細末每服二錢入銀耳環一隻葱白三寸同煎至八分通口服 補脾藏勞極魂停散 白藥子 桔梗 人參 訶子皮 茯苓 甘草【炙】丁香【各等分】 右為細末每服二錢水一盞入蜜一匙同煎至八分通口服 補肺藏勞極虚成散 枳實【去瓤麩炒】秦艽【去蘆】白茯苓 芍藥 麻黄【去節】胡索 當歸【洗淨】香【炒各半兩】甘草【二錢半炙】 右為極細末每服二錢水一盞銀環一對蜜五㸃煎至八分通口服 補腎藏虚勞育嬰散 香附子【二錢半炒】黑附子【一枚炮】白蒺藜【二錢半去角】木香【一錢】白茯苓【半兩】甘草【一錢炙】 右為細末每服二錢水一盞薑七片葱白同煎至七分空心服 紫河車丹 治飛蟲鬼疰虚勞羸瘦喘氣其法取首胎男子者以皂角水洗淨次以銚子内用米醋渫洗控乾將一小小焙籠以紙周圍密糊不令失火氣或無小焙籠只用小藍子去繫密糊安紫河車於上用烈火焙更將葢子葢之焙令極乾約只有十二三文重候極乾更入後藥 人參【一兩半】白术【炒】白茯苓 茯神 當歸 熟地黄【各一兩】木香【半兩】乳香【另研】没藥【各四錢】朱砂【二錢另研】麝香【二分】 右為細末諸藥和勻以紅酒糊為丸如桐子大每服五十丸煎人參湯下空心服之日午四服或煉蜜為丸亦亦 犀角紫河車丸【寶鑑】治傳尸勞三月必平復其餘勞證只消數服神效 紫河車【一具用米泔浸一宿洗淨焙乾】鼈甲【酥炙】桔梗【去蘆】胡黄連芍藥 大黄 敗鼔皮心【醋炙】貝母【去心】龍膽草 黄藥子 知母【各二錢半】芒硝 犀角【鎊】蓬术【各一錢半】朱砂【研二錢】 右為細末煉蜜丸如梧子大朱砂為衣空心食前温酒服二十丸如膈熱食後服重病不過一料 秘方鬼哭飲子 専取傳屍勞蟲 天靈葢【醋炙】鼈甲【醋炙】軟柴胡【各二錢半】木香【一錢二分】鼓心【醋炙黄】安息香 阿魏 甘草【各一錢】桃仁【去皮尖另研十一枚】貫衆【二錢半】青蒿【半握】 右十一味細切杵為麤末先以童便二升隔夜浸露星月下至四更時煎至八分去滓分作三服每服調蜈蚣散一錢五更初温服穩卧至三㸃又進一服至日出時覺腹中欲利如未利再進一服已利勿服 蜈蚣散 赤脚蜈蚣【以竹筒盛薑汁浸焙乾一條】烏雞糞【二錢半先將雞於五日内以火麻子餧之然後取其糞用】㯽榔【二錢半】辰砂【一錢二分半】麝香【一錢另研】 右以五味為細末和勻入前煎藥内服凡合藥宜六甲建除日忌婦人孝服雞犬見之亦不可令患者知如利下惡物併蟲急用火燒其病者所穿衣服被褥盡燒之食葱粥將息以復元氣務要清心靜養 發熱 三黄丸【東垣】治丈夫婦人三焦積熱上焦有熱攻衝眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡中焦有熱心膈煩燥飲食不美下焦有熱小便赤澀大便袐結五藏俱熱即生癰癤瘡痍及治五般痔疾肛門腫痛或下鮮血黄連【淨】黄芩【淨】大黄【各十兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服三十丸食後熱水吞下視藏府虚實加減小兒積熱亦宜服【一方用腦麝為衣丸如豆大夜間噙化一二丸亦好】 瀉白散【錢氏】 桑白皮【炒黄】地骨皮【各一兩】甘草【炒半兩】 右為細末每服二錢水一盞入粳米百粒煎食後服易老加黄連【海藏云治肺熱傳骨蒸熱自宜用此以直瀉之用山梔黄芩方能瀉熱但當以氣血分之】 涼膈散 治大人小兒積熱煩燥多渴面熱唇焦咽燥舌腫喉閉目赤鼻衂領頰結硬口舌生瘡膽語狂妄腸胃燥澀便溺閉結睡卧不安一切風壅 梔子仁 連翹 薄荷 黄芩 甘草【各一兩半】大黄芒硝【各半兩】 右為麤末每一兩水二盞竹葉七片煎至一盞去滓入蜜少許食後服加薑煎亦得去六經熱減大黄芒硝加桔梗甘草人參防風治肺經邪熱咳有痰加半夏涼膈與四物各半服能益血洩熱名雙和散錢氏去連翹加藿香石膏為瀉黄散【寶鑑連翹四兩硝黄各二兩餘各一兩】 本事方 治大人小兒五藏積熱煩燥多渴唇裂喉閉目赤鼻頷結硬口舌生瘡陽明證傷寒發狂見鬼譫語大小便閉一切風壅並皆治之 山梔仁 甘草 赤芍藥【各一兩】大黄 朴硝 連翹 薄荷葉 乾葛【各二兩】 右為散每服二錢水一盞天竹葉七片蜜三匙同煎至七分去滓食後服唯陽明證傷寒忌下【此藥局方亦載緣味數與用藥大段不同予姪婦忽患熱病欲死付之一服即效後來累服累騐幸勿忽】 白虎湯【仲景】 知母【六兩】石膏【一觔碎】甘草【二兩】粳米【六合】 右四味以水一斗煮米熟湯成去滓温服一升日三服 地骨皮散【錢氏】治壯熱作渴 地骨皮 茯苓 甘草 柴胡 半夏 人參知母【各等分】 右為末每服一二錢水煎 瀉心湯【錢氏】 黄連一兩去鬚為極細末每服一字至半錢一錢臨卧温水調下【海藏云易老單方瀉心湯出於此乃實邪也實則瀉其心】 導赤散【錢氏 丹溪云導赤散正少陽藥也】 生地黄 木通 甘草【各等分】 右同為末每服三錢水一盞入竹葉七片同煎至五分食後温服【一本用黄芩不用甘草】 朱砂安神丸【見虚煩】 錢氏安神丸 麥門冬【去心焙】馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石【研】甘草【各半兩】硃砂【一兩研】龍腦【一字研】 右為細末煉蜜為丸如雞頭實大每服半丸砂糖水化下無時 千金地黄丸【本事】治心熱 黄連【四兩為末】生地黄【半觔研取汁連滓拌黄連末和勻晒乾用】 右再為細末煉蜜丸桐子大門冬湯下三十丸 門冬丸 治心經有熱 麥門冬【一兩去心】黄連【半兩】 右為細末蜜丸如桐子大食後熟水下三十丸 清心丸【海藏】治熱 黄檗【二兩生用】麥門冬【去心】黄連【各一兩】龍腦【一錢】 右為末煉蜜丸如桐子大每服十丸臨卧門冬酒下或薄荷湯亦得 黄連清膈丸【東垣】治心肺間有熱及經中熱 麥門冬【去心一兩】黄連【去蘆五錢】鼠尾黄芩【淨剉三錢】 右為細末煉蜜丸如菉豆大每服二十丸温水送下無時 朱砂涼膈丸【東垣】治上焦虚熱肺脘咽膈有氣如烟搶上黄連 山梔子【各一兩】人參 茯苓【各五錢】朱砂【三錢另研】腦子【五分另研】 右為細末煉蜜丸如梧子大朱砂為衣熟水送下五七丸日進三服食後 火府丹【見淋】 瀉黄散【錢氏】 藿香【七錢】山梔仁【一兩】石膏【半兩】甘草【二兩】防風【四兩】 右剉同蜜酒微炒香為細末每服二錢水一盞煎清汁飲【海藏云此劑瀉肺熱】 調胃承氣湯【仲景】 大黄【去皮酒浸四兩】甘草【炙二兩】芒硝【半升】 右三味㕮咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上火微煮令沸少少温服 人參黄蓍散【見血】 補中益氣湯【見勞倦】 瀉青丸【見中風】 柴胡飲子【見虛勞】 當歸龍薈丸【見脇痛】 囘金丸【丹溪】伐肝經火亦審虚實用之 黄連【六兩】呉茱萸【一兩】 右為末粥丸 佐金丸 佐肺金以伐肝木之邪 片芩【六兩】呉茱萸【湯洗三次一兩】 右為末粥丸如桐子大每服三五十丸白术陳皮煎湯下 六味地黄丸【見虛勞】 四順飲子【一名清涼散】 大黄【蒸】甘草【炙】當歸【酒洗】芍藥【各等分】 右㕮咀每服五錢用水一盞半薄荷葉同煎至七分去滓温服 桃仁承氣湯【見畜血】 桔梗湯【海藏】 桔梗 連翹 山梔子 薄荷 黄芩 甘草【各等分】 右為麤末竹葉白水煎温服汗之熱服 春倍加防風羌活 夏倍加黄芩知母 季夏淫兩倍加羌活秋加桂五錢 冬加桂一兩亦可以意消息隨證 加減而用之 清神散【和劑】消風壅化痰涎治頭目面熱 檀香【剉】人參【去蘆】羌活【去苗】防風【去蘆各一兩】薄荷【去土】甘草荆芥穗【各二兩】石膏【研四兩】細辛【去苗焙五錢】 右為末沸湯㸃服二錢或入茶末㸃服【此方虚熱可用】 龍腦飲子【和劑】治藴積邪熱咽喉腫痛眼赤口瘡心煩鼻衂【上中二焦藥也】 砂仁 括蔞根【各三兩】藿香葉【二兩四錢】石膏【四兩】甘草【蜜炙六兩】梔子【微炒十二兩】 右為末每服二錢至三錢新汲水入蜜調下 龍腦雞蘇丸 治上焦熱除煩解勞去肺熱咳衂血熱驚悸脾胃熱口甘吐血肝膽熱泣出口苦腎熱神志不定上而酒毒膈熱消渴下而血滯五淋血崩等疾薄荷【一觔】麥門冬【去心二兩】甘草【一兩半】生地黄【六兩另末】黄連【一兩】新蒲黄【炒】黄蓍 阿膠【炒】人參【各二兩已上俱末】木通【二兩】銀柴胡【二兩剉同木通沸湯浸一日夜綾取汁】 右為細末好蜜二觔先煎一兩沸然後下生地黄末不住手攪時加木通柴胡汁慢火熬膏勿令火膏成然後加前藥末和丸如豌豆大每服二十丸白湯下 虛勞虛煩梔子湯下 肺熱黄芩湯下 心熱悸動恍惚人參湯下 吐咳唾衂四血去心麥門冬湯下 汗熱防風湯下 腎熱黄檗湯下【已上並食後臨卧服】治五淋及婦人漏下車前子湯下 痰者薑湯 下 莖中痛者蒲黄滑石水一鍾調下 氣逆橘皮湯下 室女虛勞寒熱潮作柴胡人參湯下 洗心散 治心肺積熱風壅上攻頭目昏痛肩背拘急肢節煩疼口苦唇焦咽喉腫痛痰涎壅滯涕唾稠粘小便赤澀大便袐滯 白术【一兩半】麻黄 當歸 荆芥 芍藥 甘草大黄【各六兩】 右為細末每服二錢水一盞入生薑薄荷少許同煎至七分温服 瀉脾散即瀉黄散 貫衆散【寶鑑】解一切諸熱毒或中食毒酒毒藥毒並皆治之 黄連 貫衆 甘草 駱駝蓬【各三錢】 右為末每服三錢泠水調下 大承氣湯【見大便不通】 立效散 八正散 石葦散【俱見淋】 三才封髓丹【見虛勞】 滋腎丸【見小便不通】 黄連解毒湯【仲景】 黄連【七錢半】黄檗 梔子【各半兩】黄芩【一兩】 每服五錢水一盞半煎至一盞去滓熱服未知再服 雄黄解毒丸【見咽喉】 妙香丸【疎決腸胃制伏木火 見癎】木香金鈴散【見喘】 大黄散【保命】治上焦熱而煩不能卧睡 山梔仁 大黄 鬱金【各半兩】甘草【二錢半】 右為末每服五錢水煎温服微利則已 錢氏地黄丸【即六味地黄丸】 柴胡升陽湯【東垣】 柴胡 升麻 葛根 獨活 羌活【各半兩】防風【二錢半】甘草【生二錢炙二錢】人參 白芍藥【各半兩】 右㕮咀每服半兩水三大盞煎至一盞去滓稍熱服忌冷物氷水月餘 火鬱湯【東垣】 升麻 葛根 白芍藥 柴胡根【各一兩】炙甘草防風【各五錢】 右㕮咀每服三四錢水二大盞入連鬚葱白三寸煎去滓稍熱服 三物黄芩湯【見虚煩】 十全大補湯【見虛勞】 瀉血湯【東垣】 生地黄【酒洗炒】熟地黄 蒲黄 丹參【酒炒】當歸【酒洗】漢防己【酒洗炒】柴胡【去蘆】甘草稍【炙】羌活【已上各一兩】桃仁【湯浸去皮三錢】 右為麤末每服五錢水一盞半煎一盞去滓空心温服 退熱湯【東垣】治表中虚熱或遇夜則甚 黄蓍【一錢】柴胡【七分】生甘草 黄連【酒製】黄芩 芍藥地骨皮 生地黄【去血熱】蒼术【各五分】當歸身 升麻【各三分】 右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去滓食逺温服 參蘇飲【易簡】治感冒發熱頭疼或因痰飲凝積發以為熱並宜服之若感冒發熱亦如服養胃湯法以被葢卧連進數服微汗即愈尚有餘熱更徐徐服之自然平治因痰飲發熱但連日頻進此藥以熱退為期不可預止雖有前胡乾葛但能解肌耳既有枳殻橘紅輩自能寛中快膈不致傷脾兼大治中脘痞滿嘔逆惡心開胃進食無以踰此毋以性涼為疑一切發熱皆能取效不必拘其所因也小兒室女亦宜服之乾葛【洗】前胡【去苗】半夏【湯洗七次薑製製炒】人參 茯苓【去皮各七分半】枳殻【去瓤麩炒】木香 紫蘇葉 桔梗【去蘆】甘草【炙】陳皮【去白各五分】 水一盞半薑七片棗一枚煎六分去滓温服不拘時【易簡方不用本香只十味】 附紫雪【和劑】療脚氣毒遍内外煩熱不解口中生瘡狂易叫走瘴疫毒癘卒死温瘧五尸五疰心腹諸疾㽲刺切痛及解諸熱藥毒發邪熱卒黄等并解蟲毒鬼魅野道熱毒又治小兒驚癎百病 黄金【一百兩】石膏 寒水石 磁石 滑石 已上四味各三觔搗碎水一斛煮至四斗去滓入下項犀角屑 麢羊角屑 青木香【搗碎】沉香【搗碎各五兩】參【洗焙搗碎】升麻【各一觔】甘草【剉炒八兩】丁香【一兩搗碎】 已上八味入前藥汁中再煮取一斗五升去滓入下項朴硝【精者十觔】消石【四觔如闕芒硝亦得每升重七兩七錢半】 已上二味入前藥汁中微火上煎桞木箆攪不住手候有七升投在木盆中半日欲凝入下項 朱砂【飛研三兩】麝香當門子【一兩二錢半研】 已上二味入前藥中攪調令勻寒之二日 右件藥成霜雪紫色每服一錢或二錢用冷水調下大人小兒臨時以意加減食後服 潮熱 參蘇飲【見發熱】 小柴胡湯【見往來寒熱】 茯苓補心湯【見鼻衂】 十全大補湯 養榮湯 八珍散即七珍散加白扁豆【俱見虚勞】四物二連湯 治血虚五心煩熱晝則明了夜則發熱當歸 生地黄 白芍藥【炒各一錢】川芎【七分】黄連【炒五分】胡黄連【三分】 右每服五錢水煎 惡寒 三黄丸【見發熱】 小柴胡湯【見往來寒熱】 升陽益胃湯【東垣】 黄蓍【二兩】半夏【湯洗脈濇者可用】人參【去蘆】甘草【炙各一兩】獨活防風【以秋旺故以辛温瀉之】白芍藥【何故秋旺用人參白术芍藥之類反補旺肺為脾胃虚則肺最受邪故因時而補易為力也】羌活【各五錢】橘皮【四錢不去白】茯苓【小便利不渴者勿用】柴胡 澤瀉【不淋勿用】白术【各三錢】黄連【一錢】 右㕮咀每服三錢水三盞薑五片棗二枚煎至一盞去滓温服早飯後午飯前服之禁忌如前漸加至五錢止服藥後如小便利而病加増劇是不宜利小便當少去茯苓澤瀉若喜食初一二日不可飽食恐胃再傷以藥力尚淺胃氣不得轉運升發也須薄滋味或美食助其藥力益升浮之氣而滋其胃氣慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也可以小役形體使胃與藥得轉運升發慎勿太勞使氣復傷若脾胃得安靜尢佳若胃氣稍强少食果以助穀藥之力經云五穀為養五果為助者也【禁忌如前者服藥訖忌語話一二時辰及酒濕麪大料物及冷蒸寒涼淡滲之物】 茯苓丸【見臂痛】 黄耆補胃湯【東垣】 黄蓍【五錢】甘草【三錢】香白芷【二錢五分】藁本 升麻【各二錢】草豆 橘皮【各一錢半】麻黄 當歸【各一錢】蓮花青皮【七分】柴胡【六錢】黄檗【少許】 右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓稍熱食前服 桂枝加附子湯【仲景】 桂枝【去麄皮四兩】附子【三枚炮去皮切作八片】生薑【三兩切】甘草【二兩炙】大棗【二十枚擘】 以水六升煮取二升去滓分温三服 桂枝新加湯【又名桂枝芍藥半夏生薑湯】 桂枝湯内加人參【一兩】芍藥生薑【各三錢】加水四升 巴㦸丸【發明】治肝腎俱虚收歛精氣補真戢陽充悅肌膚進美飲食 白术 五味子 川巴㦸【去心】茴香【炒】熟地黄 肉蓯蓉【酒浸】人參 覆盆子 兎絲子【酒浸】牡蠣 益智仁 骨碎補【洗去毛】白龍骨【各等分】 右十三味為末蜜丸桐子大焙乾每服三十丸食前米飲下日三服此藥補精氣止汗 神珠丹【一名離珠丹】治下焦元氣虚弱小腹疼痛皮膚燥澀小便自利足胻寒而逆 杜仲【炒去絲】萆薢 巴㦸【各二兩】龍骨【一兩】破故紙【三兩炒】訶子【五箇】胡桃仁【一百二十箇】砂仁【一錢另研】 右九味為末酒糊丸如桐子大硃砂為衣每服三十丸温酒或鹽湯送下【氣不化小便不利濕肌潤滑熱蒸陰少氣不化氣走小便自利皮膚燥澀為廹津液不能停離珠丹主之數首陽䧟於内從外而之内也則帶數甲終於甲也則帶洪壬終於丙也若虛則無火細則有水此二脈從内之外也不宜離珠丹】 胡椒理中丸【見痰飲】 鐵刷湯 治積寒痰飲嘔吐不止胸膈不快不下飲食半夏【四錢湯泡】草豆 丁香 乾薑【炮】訶子皮【各三錢】生薑【一兩】 右六味㕮咀水五盞煎至二盞半去滓分三服無時大吐不止加附子【三錢】生薑【半兩】 桂附丸【寶鑑】療風邪冷氣入乘心絡臟腑暴感風寒上乘於心令人卒然心痛或引背齊乍間乍甚經久不瘥川烏【炮去皮臍】黒附【炮去皮臍各三兩】乾薑【炮】赤石脂 川椒【去目微炒】桂【去麄皮各二兩】 右六味為末蜜丸如桐子大每服三十丸温水送下覺至痛處即止若不止加至五十丸以知為度若早服無所覺至午時再服二十丸若久心痛服盡一料終身不發 大建中湯 治内虚裏急少氣手足厥冷小腹攣急或腹滿急不能食起即微汗陰縮或腹中寒痛不堪勞唇口乾精自出或手足乍寒乍熱而煩寃酸疼不能久立多夢寐 黄蓍 當歸 桂心 芍藥【各二錢】人參 甘草【各一錢】半夏【炮焙】黒附子【炮去皮各二錢半】 右八味㕮咀每服五錢水二盞薑三片棗二枚煎至一盞去滓食前温服 二氣丹 助陽退陰正氣和中治内虚裏寒冷氣攻擊心脇腹滿刺痛泄利無度嘔吐不止自汗時出小便不禁陽氣漸微手足厥冷及傷寒陰證霍亂轉筋久下冷痢少氣羸困一切虚寒痼冷 硫黄【細研】肉桂【去麄皮各二錢半】乾薑【炮】硃砂【别研為衣各二錢】黒附子【大者一枚去皮臍炮製半兩】 右為細末研勻麪糊為丸梧子大每服三十丸空心煎艾鹽湯下 附子理中丸 治脾胃冷弱心腹㽲疼嘔吐瀉利霍亂轉筋體冷微汗手足厥冷心下逆冷滿悶腹中雷鳴飲食不進及一切沉寒痼冷並皆治之 人參【去蘆】附子【炮去皮臍】乾薑【炮】甘草【炙】白术【各等分】 右為末煉蜜和丸每一兩作十丸每服一丸以水一盞化破煎至七分稍熱服食前 八味丸 還少丹 天真丹 雙和湯【俱見虚勞】 定志丸【見驚】 益黄散【錢氏】 陳皮【一兩】青皮 訶子肉 甘草【各半兩】丁香【二錢】 右為細末每服二錢或三錢水煎服【海藏云此劑瀉脾以燥濕】 小青龍湯【見咳】 四逆湯【見厥】 大已寒丸【和劑】治藏府虚寒心腹㽲痛泄瀉腸鳴自利自汗米穀不化手足厥冷 蓽撥 肉桂【各四兩】乾薑【炮】良薑【各六兩】 右為細末水煮麪糊丸如梧子大每服二十丸米飲湯下食前服 往來寒熱 小柴胡湯【仲景】治傷寒四五日往來寒熱胸滯心煩喜嘔風温身熱少陽發熱 柴胡【半觔】黄芩 人參 甘草 生薑【各三兩】半夏【半觔洗】大棗【十二枚擘】 右七味水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 加味小柴胡湯即前方加山梔牡丹皮 柴胡四物湯【保命】治日久虛勞微有寒熱脈沉而數川芎 當歸 芍藥 熟地黄【各一錢半】柴胡【八錢】人參黄芩 甘草 半夏【各三錢】 右為末水煎服 解風湯【宣明】治中風寒熱頭目昏肢體疼痛手足麻脾上膈壅滯 人參 川芎 獨活 甘草 麻黄【去節湯洗焙各一兩】細辛【半兩】 右為末每服三錢水一盞生薑五片薄荷葉少許同煎至八分不拘時服 防風湯 治中風寒熱 防風 甘草 黄芩 桂枝 當歸 白茯苓【各一兩】秦艽 乾葛【各一兩半】杏仁【五十枚】 右為散水酒薑棗煎服 調中湯【寶鑑】 白茯苓 乾薑 白术 甘草【各等分】 每服五錢水一盞半煎七分服 地骨皮散【雲岐】 柴胡 地骨皮 桑白皮 枳殻 前胡 黄蓍【各七錢半】白茯苓 五加皮 人參 甘草 桂心芍藥【白條各半兩】 右每服三錢生薑三片水煎服 柴胡散 柴胡 黄蓍 赤茯苓 白术【各二兩】人參 地骨皮 枳殻【麩炒】桔梗 桑白皮 赤芍藥 生地黄【各七錢半】麥門冬【去心三兩】甘草【半兩】 右每服四錢薑五片水煎服 柴胡清肝散【見耳衂】 佐金丸 治肝火脇肋刺痛往來寒熱頭目作痛泄瀉淋閉一切肝火之證並皆治之【見發熱】 黄蓍丸 治産後蓐勞寒熱進退頭目痛骨節痠疼氣力虚乏 黄蓍 鼈甲 當歸【炒各一兩】桂心 白芍藥 續斷川芎 牛膝 蓯蓉 沈香 栢子仁 枳殻 【各六錢半】五味子 熟地黄【各半兩】 右為細末煉蜜為丸如桐子大每服四五十丸粥飲下食後 抑陰地黄丸【本事】 生地黄【三兩】柴胡 秦艽 黄芩【各半兩】赤芍藥【一兩】 右細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸烏梅湯吞下不拘時候日三服昔齊褚澄療師尼寡婦别制方葢有為也此二種寡居獨陰無陽慾心萌而多不遂是以陰陽交爭乍寒乍熱全類温瘧久則為勞嘗讀史記倉公傳濟北王待人韓女病腰背痛寒熱衆醫皆以為寒熱也倉公曰病得之欲男子不可得也何以知其然胗其脈肝脈出寸口是以知之葢男子以精為主婦人以血為主男子精盛則思室婦人血盛則懷胎夫肝攝血故也厥陰出寸口又上魚際則陰血盛可知褚澄之言信有為矣【右地黄丸雖曰抑陰實補陰瀉陽之劑也】 外熱内寒外寒内熱 桂枝湯【見傷濕】 小柴胡湯【見往來寒熱】 白虎湯【見發熱】 桂枝麻黄各半湯 桂枝【去麄皮一兩六錢六分羡】芍藥 生薑【切】甘草【炙】麻黄【各一兩去節】大棗【四枚】杏仁【二十四枚湯浸去皮尖及雙仁者】 右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸藥煮取一升八合去滓温服六合 上熱下寒上寒下熱 既濟解毒湯【寶鑑】治上熱頭目赤腫而痛胸膈煩悶不得安臨身半以下皆寒足胻尤甚大便微祕 大黄【酒煨大便利勿用】黄連【酒炒】黄芩【酒炒】甘草【炙】桔梗【各二錢】柴胡 升麻 連翹 當歸身【各一錢】 右㕮咀作一服水二鍾煎至一鍾去滓食後温服忌酒濕麪大料物及生冷硬物 瘧 桂枝加芍藥湯【保命下同】 桂枝【三錢】黄蓍 知母 石膏 芍藥【各半兩】 右為麤末每服五七錢水煎 桂枝黄芩湯 柴胡【一兩二錢】黄芩 人參 甘草【各四錢半】半夏【四錢】石膏知母【各五錢】桂枝【二錢】 右為麤末依前煎服 四逆湯【見厥】 通脈四逆湯【見泄瀉】芍藥甘草湯【見腹痛】桂枝加當歸芍藥湯即桂枝湯加當歸芍藥 小柴胡湯【見往來寒熱】黄芩芍藥湯【見滯下】白虎湯【見發熱】小建中湯【見勞倦】 異攻散即四君子湯加陳皮 四物柴胡苦練附子湯即四物湯加三物【見虚勞】 桂枝羌活湯【保命下同】 桂枝 羌活 防風 甘草【炙各半兩】 右為麤末每服半兩水一盞半煎至一盞迎發而服之吐者加半夏麯【等分】 麻黄羌活湯 麻黄【去節】羌活 防風 甘草【炙各半兩】 同前服法如吐加半夏麯【等分】 麻黄黄芩湯 麻黄【一兩去節】桃仁【三十枚去皮】黄芩【五錢】甘草【炙三錢】桂枝【二錢半】 右為細末同前服法桃仁味苦甘辛肝者血之海血受邪則肝氣燥經所謂肝苦急急食甘以綏之故桃仁散血緩肝謂邪氣深逺而入血故夜發乃陰經有邪此湯發散血中風寒之劑 白芷湯 白芷【一兩】知母【一兩七錢】石膏【四兩】 右為麤末同前法煎服 桂枝石膏湯 桂枝【五錢】石膏 知母【各一兩半】黄芩【一兩】 右為麤末分作三服水一盞同煎服 大柴胡湯 柴胡【半觔】黄芩 芍藥【各三兩】半夏【半升洗】生薑【五兩切】枳殻【四枚炙】大棗【十二枚擘】大黄【二兩】 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎温服一升日三服 大承氣湯【見大便不通】 桃仁承氣湯【見畜血】 柴胡桂薑湯 柴胡【半觔】桂枝【三兩去麄皮】括蔞根【四兩】乾薑 黄芩 牡蠣【煆各二兩】甘草【一兩炙】 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 白虎加桂枝湯【金匱】脈經云朝發暮解暮發朝解 知母【六兩】甘草【炙二兩】石膏【一觔】桂【去麄皮三兩】粳米【二合】 右剉散每五錢水一盞半煎至八分去滓温服汗出即愈 蜀漆散【金匱】 蜀漆【燒去腥】雲母【燒三日夜】龍骨【等分】 右杵為散未發前以漿水服半錢七如温瘧加蜀漆一盞臨發時服一錢七 牡蠣湯 治牡瘧 牡蠣【四兩熬】麻黄【去節】蜀漆【各三兩】甘草【二兩】 以水八升先煮蜀漆麻黄去上沫得六升内諸藥煮取二升温服一升若吐則勿更服 五苓散【見消癉】 神佑丸【見痰飲】 甘露飲即桂苓甘露飲【見霍亂】 人參柴胡飲子【事親】 人參 柴胡 黄芩 甘草 大黄 當歸 芍藥【各等分】 右為麤末每服三錢水一盞生薑三片煎至七分去滓温服 平胃散【見中食】 理中湯【見痞】 藿香正氣散【見中風】 不换金正氣散【見中寒】 對金飲子【和劑】治寒熱瘧疾愈後調理脾胃 橘紅【炒赤黄色半觔】厚朴【薑製】蒼术【製】甘草【炙各二兩】 㕮咀每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎服一方加草果倍用蒼术名草果平胃散 五積散【見中寒】 人參養胃湯【和 加桂治感劑 寒發瘧】 草果 茯苓 人參【去蘆各半兩】甘草【炙七錢】橘紅【七錢半】厚朴【去麄皮薑製】蒼术【湯洗炒】半夏【湯洗各一兩】藿香【洗去土五錢】 右㕮咀每服四錢水一盞半薑七片烏梅一枚煎至七分去滓熱服【脈弱無力或寒多者加乾薑附子加脈洪有力熱多者加黄芩黄連柴胡朴蒼藿香發散也半 茯橘刼痰也人參 虚人最宜】 薑附湯 附子理中湯【並見中寒】香薷飲【見傷暑】 縮脾飲【見中暑】 消暑丸【見傷暑】 竹葉石膏湯【見消癉】除濕湯【見中濕】 术附湯【見心痛】 四獸湯【簡易】治食瘧諸瘧和胃消痰 半夏【製】人參 茯苓 白术 橘紅 草果 生薑 烏梅 大棗【各等分】甘草【炙減半】 右以鹽少許淹食頃濕紙厚裹慢火煨香熟每服四錢水一椀煎半温服 紅丸子【見傷食】 洽瘴木香丸【直指】 牽牛【一觔淘去浮者焙搗取末四兩别頓】雞心㯽榔 陳橘紅【各二兩】青木香 人參 熟附子 厚朴【製】官桂【去麄皮】京三稜 羌活 獨活 乾薑【炮】甘草【炙】川芎 川大黄【剉焙】芍藥【各半兩】肉豆䓻【六個】 右為末磁器宻收臨用秤牽牛末一兩諸藥末共一兩研和煉蜜丸桐子大每服二十丸橘皮煎湯下以通利為度 觀音丸【直指】取下暑毒瘴毒 圓白半夏【生】烏梅肉 母丁香 川巴豆【不去油每件各十枚】 右為末薑麪糊丸麻子大上下以厚紙葢貼有油又再易紙毎服五丸臨卧冷水下此方舟人於海角遇一白衣授之 清脾飲【濟生】治癉瘧脈來數但熱不寒或熱多寒少口苦咽乾小便赤澀 青皮 厚朴【薑製】白术 草果仁 柴胡【去蘆】茯苓【去皮】黄芩 半夏【湯洗七次】甘草【炙各等分】 每服四錢水一盞半生薑三片棗一枚未發前服忌生冷油膩 草果飲【和劑】治寒熱瘧疾初愈服此進食理脾 草果仁 紫蘇 良薑【炒】川芎 青皮【去白炒】白芷甘草【炒各等分】 右㕮咀每服四錢水一鍾薑三片煎熱服 七棗湯【濟生】治五藏氣虚陰陽相勝痎瘧發作無時或寒多熱少或單寒者 附子【一枚炮製以鹽水浸再炮如此七次不浸去皮臍又方以川烏代附子以水調陳壁土為糊浸炮七次】 右分作二服每服水一碗薑七片棗七枚煎七分臨發日早温服 驅瘧飲【和劑】 前胡 柴胡【各四兩】桂心 桔梗 厚朴 半夏【各三兩】黄蓍 乾薑【炮】甘草【各二兩】 每服四錢水一盞半薑三片棗四枚煎七分不拘時温服 參蘇飲【見發熱】 柴朴湯 柴胡 獨活 前胡 黄芩 蒼术 厚朴 陳皮 半夏麯 白茯苓 藿香【各一錢】甘草【三分】 水二鍾生薑五片煎一鍾發日五更服 氣弱加人參白术 食不尅化加神麯麥芽山查 七香丸【見傷食】 加味香薷飲 香薷【二錢】厚朴【製】扁豆【炒】白术【炒】白芍藥【炒】陳皮白茯苓 黄芩【各一錢】黄連【薑汁炙】甘草【炙】猪苓 澤瀉【各五分】木瓜【七分】 右生薑煎服口渴實者加天花粉葛根知母虚者加五味子麥門冬人參 交加雙解飲子【和劑】治瘧疾辟瘴氣神效 肉豆蔲 草豆蔲【各二枚一枚用水和麪裹煨一枚生用】厚朴【二寸一半用薑汁浸炙一半生用】甘草【大者二兩一半炙用一半生用】生薑【二塊如棗大一塊濕紙裹煨一塊生用】 每服分一半用水一碗煎至一大盞去滓空心服 雄黄散 雄黄 瓜蒂 赤小豆【各等分】 右為細末每服半錢温水調下以吐為度 小胃丹【見痰飲】 鼈甲煎丸【金匱】治瘧母 鼈甲【炙三兩】烏扇【燒】黄芩 鼠婦【熬】大黄 桂枝石韋【去毛】厚朴 紫葳 阿膠【各七錢半】乾薑 人參瞿麥 桃仁【各五錢】柴胡 蜣蛝【熬各一兩五錢】芍藥 牡丹皮 䗪蟲【炒各一兩二錢半】蜂窠【炙一兩】葶【炒】半夏【各二錢半】赤硝【三兩】 右二十三味為末取煆灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒盡一半著鼈甲於中煮令泛爛如膠漆絞取汁内諸藥煎為丸如桐子大空心服七丸日三服【千金方用鼈甲十二片又以海藻三分大㦸一分䗪蟲五分無䑕婦赤硝味以鼈甲煎和諸藥為丸】 瘧母丸 青皮 桃仁 紅花 神麯 麥芽 鼈甲【醋煮為君】三稜 蓬术 海粉 香附【俱用醋炙】 右為末神麯糊為丸如桐子大每服五七十丸白湯下 鼈甲飲子【濟生】治瘧疾久不愈脇下痞滿腹中結塊名曰瘧母 鼈甲【醋炙】白术 黄蓍 甘草【炙】菓仁 檳榔 川芎 白芍藥 橘紅 甘草【炙】厚朴【製各等分】 右㕮咀四錢水一盞薑七片棗一枚烏梅少許煎七分温服無時 消癖丸 治瘧母停水結癖腹脇堅痛 芫花【炒】辰砂【研細等分】 右為細末蜜丸小豆大每服十丸濃棗湯下後即服養脾湯 碧霞丹【百一】治久瘧不愈 巴豆【取肉去油别研按東方甲乙木】肉桂【去麄皮研細 按南方丙丁火】硫黄【去砂石細研按中央戊己土】白礬【别研細按西方庚辛金】青黛【别研細按北方壬癸水】 右件等分五月一日修治用紙裹以盤盛依前方位排定忌猫犬婦人見之安頓淨神前端午日午時用五家粽尖和藥令勻丸梧子大令患人以綿裹一丸塞鼻中男左女右於未發前一日安之約度尋常發過少許方除 芎歸鼈甲飲 治勞瘧表裏俱虚真元未復疾雖暫止少勞復來 川芎 當歸 鼈甲【醋炙】茯苓 青皮 陳皮 半夏 芍藥 右㕮咀各等分毎貼二兩用水二鍾生薑五片棗二枚烏梅一枚煎至一鍾食逺服熱多加柴胡寒多加草菓 四將軍飲 治寒熱瘧疾作而仆厥手足俱冷昏不知人此雖一時急用之有驗 附子【炮去皮二錢】訶子【二錢半】陳皮【三錢】甘草【一錢半】 右作一服水二鍾生薑七片棗七枚煎至一鍾不拘時服 袪瘧飲 三發後可用因其衰而減之立效 知母【去毛淨鹽酒炒過五錢】貝母【去心丸分】陳皮【去白】山查肉 枳實【去瓤各一錢半】檳榔【八分】柴胡【去苗淨七分】紫蘇【一錢】甘草【去皮炙三分】 用水二鍾煎至一鍾滓亦用水二鍾煎至八分俱露一宿臨發日天明服頭煎未發前一個時辰服二煎 又方 史崇質傳云得之四明胡君屢試屢騐 黄蓍【蜜炙一錢六分】人參 白术 白茯苓 砂仁 草菓 陳皮【去白】五味子【各一錢】甘草【七分】烏梅【三枚去核】 水二鍾生薑三片棗二枚煎一鍾温服 厥 參蓍益氣湯 治氣虚陽厥脈伏手足厥冷 人參 黄蓍 白术【各一錢半】五味子【二十粒搥碎】麥門冬【去心】陳皮 炙甘草【各一錢】陽虚加附子【童便煮一錢】 水二鍾薑三片棗二枚煎八分食前服 芎歸養榮湯 治血虚陰厥脈伏虚細四肢厥冷當歸【酒洗】川芎 白芍藥【煨各一錢半】熟地黄 黄檗【酒炒】知母【酒炒各一錢】枸杞子 麥門冬【去心各八分】甘草【五分】 水二鍾煎八分入竹半盞薑汁二三匙食前服 升陽散火湯 治熱厥【即柴胡升陽湯見發熱】 六味丸【壯水之主以制陽光】 八味丸【益火之原以消陰翳並見虚勞】四逆湯 治陰證脈沈身痛而厥 甘草【炙二兩】乾薑【一兩半炮】附子【一枚去皮破八片生用】 右㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可大附子一枚乾薑三兩 白虎湯【見發熱】 升陽洩火湯【一名補脾胃瀉陰火升陽湯】 羌活 黄蓍 甘草【炙】蒼术【米泔浸去黒皮切片曝乾剉碎秤各一兩】人參 黄芩【各七錢】柴胡【一兩半】黄連【去鬚酒製半兩】升麻【八錢】石膏【少許長夏微用過時去之從權】 右㕮咀每服秤三錢水二盞煎至一盞去滓大温服早飯後午飯前間日服 大柴胡湯【見瘧】 附子理中湯【見中寒】 理中湯【見勞倦】滋腎丸【見小便不通】 既濟解毒湯【見上熱下寒】 大承氣湯【見大便不通】加減白通湯【寶鑑】治形寒飲冷大便自利完穀不化臍腹冷痛足胻寒而逆 附子【炮去皮】乾薑【炮各一兩】官桂【去麄皮】甘草【炙】草豆【麵裹煨】半夏【湯炮七次】人參 白术【各半兩】 每服五錢水二盞半生薑五片葱白五根煎一盞三分去滓空心宿食盡温服 瓜蒂散【見傷食】 稀涎散【見中風】 導痰湯【見痰飲】 八味順氣散【見中風】 調氣散 四七湯【並見氣】小續命湯【見中風】 葛花解醒湯【見傷飲】 還魂湯【見卒中】返魂丹 治尸厥不語 朱砂【水飛】雄黄【另研水飛】生玳瑁屑 麝香【另研】白芥子【各二錢半】 右件藥同研如粉於甆器中熔安息香和丸如菉豆大或衝惡不語每服五丸用童便化下小兒熱風只服一丸 證治凖繩卷二十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷二十一 明 王肯堂 撰 類方 諸氣門 氣 正氣天香散【河間】 治九氣 烏藥【二兩】香附末【八兩】陳皮 紫蘇葉 乾薑【各一兩】 右為細末每服一錢七鹽湯調服 沉香降氣散【約説】 治隂陽壅滯氣不升降胸膈痞塞喘促短氣又治脾胃留飲噫醋吞酸脇下妨悶 沉香【二錢八分】縮砂仁【七錢半】甘草【炙五錢五分】香附子【鹽水炒去毛六兩二錢五分】 右為極細末每服二錢八鹽少許沸湯調服不拘時淡薑湯下亦得 四七湯【和劑】 治喜怒憂思悲恐驚之氣結成痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出嚥不下此七情所為也中脘痞滿氣不舒快或痰飲嘔逆惡心並皆治之 半夏【湯泡五次一錢五分】茯苓【去皮一錢二分】紫蘇葉【六分】厚朴【薑製九分】 水一生薑七片紅棗二枚煎至八分不拘時服 丁沉透膈湯【見反胃】木香調氣散【見中氣】補中益氣湯 調中益氣湯【並見勞倦】十全大補湯【見虚勞】清暑益氣湯【見傷暑】四君子湯【見虛勞】四物湯【見鼻衂】 七氣湯【和劑】 治七情之氣鬱結於中心腹絞痛不可忍者 人參【去蘆】肉桂【去皮】甘草【炙各一兩】半夏【湯泡七次焙乾五兩】 右㕮咀每服三錢水一盞薑三片煎至八分食逺服 指迷七氣湯 治七情相干隂陽不得升降氣道壅滯攻衝作疼 香附子【二錢】青皮【去白】陳皮【去白】桔梗 蓬术 官桂藿香 益智仁 半夏【湯洗七次】甘草【炙各一錢】 水二鍾生薑三片紅棗二枚煎一鍾食逺服 三因七氣湯【見藿亂】 流氣飲子 治男子婦人五藏不和三焦氣壅心胸痞悶咽塞不通腹脇膨脹嘔吐不食上氣喘急咳痰盛靣目浮四肢腫大便祕澀小便不通憂思太過鬱結不散走注疼痛脚氣腫痛並皆治之 紫蘇葉 青皮【去白】當歸 芍藥 烏藥 茯苓【去皮】桔梗 半夏【湯洗】川芎 黄耆 枳實【麩炒各一錢】防風【去蘆】陳皮【去白】甘草【炙】木香 㯽榔 大腹子【連皮】枳殻【麩炒各半錢】 水二鍾生薑三片紅棗一枚煎至一鍾去滓不拘時服 大七氣湯【見積聚】 蘇子降氣湯【和劑】 治虚陽上攻氣不升降上盛下虚痰涎壅盛胸膈噎塞并乆年肺氣至效 紫蘇子【炒】半夏【湯泡各二錢半】前胡【去蘆】甘草【炙】厚朴【去皮薑製炒】陳皮【去白各一錢】川當歸【去蘆一錢半】沉香【七分】 水二鍾生薑三片煎至一錢鍾不拘時服虚冷人加桂五分黄茋一錢 秘傳降氣湯 治男子婦人上熱下虚飲食過度致傷脾胃酒色無節耗損腎元水火交攻隂陽闗格遂使氣不升降上熱則頭目昏痰實嘔逆胸隔不快咽喉乾燥飲食無味下弱則腰脚無力大便袐澀裏急後重臍腹冷疼若治以凉則脾氣怯弱腸鳴下利治以温則上焦壅熱口舌生瘡及脚氣上攻與乆痢不瘥宜先服此藥却以所主藥治之氣壅耳聾泛熱咽疼亦效 桑白皮【二兩炒】枳殻【湯浸去瓤麩炒】柴胡【去毛蘆洗】陳皮【炒黄色】甘草【炒各一兩】五加皮【酒浸半日炒黄】骨碎補【燎去毛剉炒】地骨皮【炒黄】桔梗【炒黄】草果【去皮膜净洗炒黄】訶子【炮取肉】半夏【生薑自然汁和成餅再碎炒以上各半兩】 右剉散和匀以碗盛飯甑上蒸一伏時傾出攤令冷収之每服二錢紫蘇三葉生薑三片水一盞同煎七分食後通口服痰欬加半夏麯心肺虚每料加人參茯苓【各一兩】上膈熱加北黄芩【五錢】下部大段虚加少許炮附子煎如使附子多加生薑婦人血虚加當歸【一兩】 四磨湯【濟生】 治七情傷感上氣喘息妨悶不食 人參 㯽榔 沉香 天台烏藥 右四味各濃磨水取七分煎三五沸放温空心服或下養正丹尤佳 養正丹【和劑】 治上盛下虚氣不升降元陽虧損氣短身羸及中風涎潮不省人事傷寒隂盛自汗唇青婦人血海乆冷 小銀 黒錫【去滓凈秤與水銀結砂子】硫黄【研】硃砂【研細各一兩】 右用黒盞一隻火上熔黒鉛成汁次下水銀以桞條攪次下硃砂攪令不見星子放下少時方下硫黄末急攪成汁和匀如有燄以醋洒之侯冷取出研極細煑糯米糊丸菉豆大每三十丸鹽湯棗湯任下 養氣丹【和劑】 治諸百損真陽不固上實下虚氣不升降或喘或促一切體弱氣虚之人婦人血海冷憊諸證禹餘糧【火煅醋淬七次半斤為末】代赭石【加上法一斤】紫石英【火煅一次】赤石脂【火煅一次】磁石【火煅醋淬十次各半斤】 以上五石各以水再研挹其清者置之紙上用竹篩盛滴盡水候乾各用瓦瓶盛貯以鹽水紙筋和泥固濟隂乾以硬炭五十斤分作五處煅此五石末以紙灰盖之火盡再煅如此三次埋地坑内兩日出火毒再研細入後藥 附子【炮二兩】肉蓯蓉【酒浸一宿焙一兩半】蘹香【炒】破故紙【酒炒】木香【不見火】肉桂 肉豆【麯襄煨】巴㦸肉【鹽湯浸】丁香沉香 山藥 當歸【酒浸一宿焙乾】白茯苓 鹿茸【酥炙】逺志【去心】陽起石 【别研】鍾乳粉 乳香 沒藥【並另研】硃砂【或煅或蒸或黄茋當歸煮熟】五靈脂【主補虚虚者須保胃氣此品要精製淨去砂土若過用令人膨飽傷胃已上各一兩净作末】 右入前藥同研極匀用糯米糊丸毎一兩作五十丸隂乾入布袋内擦光每服二十丸空心温酒薑鹽湯任下婦人艾醋湯下 復原通氣散【和劑】 治氣不宣流或成瘡癤并閃挫腰脇氣滯疼痛 舶上茴香【炒】穿山甲【蛤粉炒去粉各用二兩】胡索【去皮】白牽牛【炒】陳皮【去白】甘草【炙各一兩】南木香【不見火一兩半】 右為細末每服二錢用熱酒調病在上食後服病在下食前服不飲酒者煎南木香湯調 木香流氣飲【和劑】 治諸氣痞塞不通胸膈膨脹靣目虚浮四肢腫滿口苦咽乾大小便秘 半夏【湯浸七次焙二兩】青皮【去白】厚朴【薑製去麄皮】紫蘇【去梗】香附子【去毛炒】甘草【炙各一斤】陳皮【去白二斤】肉桂【去麄皮不見火】蓬莪术【煨】丁香皮【不見火】大腹皮【製】㯽榔 麥門冬【去心】木香【不見火】草果仁【各六兩】木通【去節八兩】藿香葉 赤茯苓【去皮】白芷 白术 乾木 人參【去蘆】石菖蒲【各四兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半薑三片棗二枚煎七分熱服 蟠䓤散【和劑】 治男婦脾胃虚冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脇膀胱小腸腎氣及婦人血氣刺痛 延胡索【三兩】肉桂【去麄】乾薑【炮各二兩】蒼术【米泔浸一宿切焙】甘草【炙各半斤】縮砂【去皮】丁皮 㯽榔【各四兩】三稜【煨】蓬术【煨】茯苓【去皮】青皮【去白各六兩】 右為末每服二錢水一盞連根䓤白一莖煎七分空心熱服 分心氣飲真方【直指】 治憂思鬱怒諸氣痞滿停滯噎塞不通大小便虚秘 紫蘇莖葉【三兩】半夏【製】枳殻【製各一兩半】青皮【去白】陳橘紅桑白皮【炒】大腹皮 木通【去節】赤茯苓 南木香㯽榔 蓬莪木【煨】桔梗 麥門冬【去心】辣桂 香附藿香【各一兩】甘草【炙一兩二錢半】 右剉散毎服三錢水一大盞生薑三片棗二枚燈心十莖煎七分不拘時服【一人瘴瘧經年虚腫腹脹食不知飽以此藥吞温白丸初則小便數次後則大便盡通其病頓愈】 分氣紫蘇飲 治男子婦人脾胃不和胸膈噎塞脇疼氣促喘急心下脹滿飲食不思嘔逆不止 紫蘇 五味子【去梗】桑白皮【炙】陳皮【去白】桔梗【去蘆】草果仁 大腹皮 茯苓【去皮】甘草【炙各一錢半】 水二鍾生薑三片煎一鍾入鹽少許食逺服 沉香升降散【御藥】 治一切氣不升降脇肋刺痛胸膈痞塞 沉香 㯽榔【各二錢半】人參 大腹皮【炒】訶子【各半兩煨去核】白术 烏藥 香附子【炒】紫蘇葉 厚朴【去麄皮薑製】神麯【炒】麥糵【炒各一兩】三稜【煨】蓬术【煨】益智仁【各二兩】陳皮【去白】薑黄 甘草【炒各四兩】 右為細末毎服二錢食前用沸湯調服一方加紅花 木香㯽榔丸【御藥】 踈導三焦寛利胸膈破痰逐飲快氣消食 木香 㯽榔 枳殻【麩炒】杏仁【去皮尖炒】青皮【去瓤各一兩】半夏麴 皂角【去白酥炙】郁李仁【去皮各一兩】 右為細末别以皂角四兩用漿水一碗搓揉熬膏更入熟蜜少許和丸梧子大毎服五十丸食後薑湯下 青木香丸【和劑】 治胸膈噎塞氣滯不行腸中水聲嘔噦痰逆不思飲食常服寛中利膈 黒牽牛【二百四十兩炒香取末一百二十兩】補骨脂【炒香】蓽澄茄【各四十兩】木香【二十兩】㯽榔【用酸粟米飯裏濕紙包火中煨令紙焦去飯四十兩】 右為細末清水滴為丸如菉豆大每服三十丸茶湯熟水任下 沉香化氣丸 專治赤白青黄等色痢疾諸般腹痛飲食傷積酒積痰積血積跌撲損傷五積六聚胸膈氣逆痞塞胃中積熱中滿腹脹瘧痞茶癖及中諸毒惡氣傷寒大便不通下後遺積未盡感時疫氣瘴氣并諸惡腫瘡瘍腫毒及食諸般牛畜等物中毒不問婦人男子小兒並皆治之 大黄【錦絞者】黄苓【條實者各一兩】人參【官揀者去蘆】白术【去蘆肥者各三錢】沉香【上好角沉水者四錢另為末】 右将前四味剉碎用雷竹七浸七曝候乾為極細末和沉香末再研匀用竹入薑汁少許為丸如菉豆大硃砂為衣晒乾不見火毎服一錢淡薑湯送下小兒六分 王氏博濟利膈丸 治三焦氣不順胸膈壅塞頭目昏涕唾痰涎精神不爽 牽牛【四兩半生半熟】皂角【不蛀者塗酥炙二兩】 右為末生薑自然汁糊丸如梧子大毎服二十丸荆芥湯臨卧送下 一塊氣丸 官桂 胡索 蓬术【炮】砂仁 枳實 黒牽牛【取頭末】枳殻 㯽榔 大黄【醋煮】雷丸 使君子【取肉】白豆冦 丁香【各半兩】芫花【酒浸炒】香附子【醋浸】京三稜【炮】陳皮【去白】胡椒【各一兩】糖毬 青皮【各一兩半】川烏【二錢半酒浸炒】錫灰 大麥芽【用江子炒熟去江子各四兩】蘿蔔子【一兩用江子炒熟去江子】江子【一兩去油】沉香 木香【各四錢】皂角【半斤去皮醋浸炒】 右為末酒糊丸如梧子大每服五七丸諸般病證各隨後項湯使下孕婦不可服忌一切熱物 婦人一切血氣當歸酒下 血崩燕子泥湯下 小兒脱肛艾湯下 小兒妳脾橘皮湯下 小兒驚風一嵗一丸薄荷湯下 白痢乾薑湯下 小兒脾積史君子猪膽蘆薈湯下 赤痢甘草湯下 一切吐逆生薑湯下 心膈膨脹新汲水下 下元冷好酒下 風熱閉塞大小便不通井花水豆粉調下 婦人經脈不通紅花當歸酒下 赤白帶下蔓荆子湯下 血昏當歸酒下 胎前産後呉茱莄一兩重酒一斤煎至二沸下 血塊氣血等生薑橘皮煎湯入醋少許下常服者淡薑湯下 小女紅脈不通紅花當歸酒 下男子小腸氣茴香湯下 咳烏梅湯下 腰疼牽牛湯 傷寒葱白湯下 神保丸 治諸氣刺痛流入背膂及脇下諸藥不能治者【見傷食】 清咽屑【自製】 治喉中如有物咯之不出嚥之不下俗名梅核氣仲景所謂咽中如有炙臠者是也四七湯是其主方但湯藥入咽即過病所今推廣為屑取其緩下 半夏【製一兩】橘紅 川大黄【酒製各五錢】茯苓 紫蘇葉真殭蠶【炒】風化硝 桔梗 連翹 訶子肉 杏仁 甘草【各一錢二分】 右為末薑汁韭汁和揑成餅晒乾築碎如小米粒大每用少許置舌上乾嚥之食後臨卧為佳 鬱 越鞠丸【丹溪】解諸鬱 香附 蒼术【米泔浸一宿炒】川芎【各二兩】山梔【炒】神麴【各一兩五錢】 為末滴水丸如菉豆大毎服一百丸白湯下 氣鬱湯 治因求謀不遂或横逆之來或貧窘所廹或暴怒所傷或悲哀所致或思念太過皆為氣鬱其狀胸滿脇痛脈沉而濇者是也 香附【童便浸一宿焙乾杵去毛為麄末三錢】蒼术 橘紅 製半夏【各一錢半】貝母【去心】白茯苓 撫芎 紫蘇葉【自汙則用子】山梔仁【炒各一錢】甘草 木香 㯽榔【各五分】 生薑五片煎 如胸脇作痛此有血滯也宜參血鬱湯治之 濕鬱湯 治因雨露所襲或嵐氣所侵或坐卧濕地或汗出衣衫皆為濕鬱其狀身重而痛倦怠嗜卧遇隂寒則發脈沉而細緩者是也 蒼术【三錢】白术 香附 橘紅 厚朴【薑汁炒】半夏【製】白茯苓 撫芎 羌活 獨活【各一錢】甘草【五分】 生薑五片水煎 虞搏云一男子年二十九三月間房事後騎馬渡溪遇深淵沉沒幸得馬健無事連濕衣行十五里抵家次日増寒壯熱肢節煩疼似瘧非瘧之狀一醫作虚證治而用補氣血藥服之月餘不效又易一醫作勞療治用四物湯加知檗地骨皮之類及丹溪大補隂丸倍加紫河車服至九月反加滿悶不食乃顧倩有乳婦人在家止喫人乳汁四五杯不喫米粒召予診視六脈皆洪緩重按若牢右手為甚予作濕鬱處治用平胃散倍蒼术加半夏茯苓白术川芎香附木通砂仁防風羌活加薑煎服黄昏服一貼二更時又進一貼至半夜遍身發紅丹如疹片時隨沒而大汗索粥與稀粥二碗由是前病除减能食仍與前方服三貼後以茯苓滲濕湯倍加白术服二十餘貼平安 血鬱湯 凡七情鬱結盛怒呌呼或起居失宜或挫閃致瘀一應饑飽勞役皆能致血鬱其脉沉澀而芤其體胸脇常有痛如針刺者是也 香附【童便製二錢】牡丹皮 赤麯川通草 穿山甲降真香 蘇木 山查肉 大麥芽【炒研各一錢】紅花【七分】 水酒各一半煎去滓八桃仁去皮泥七分韭汁半盞和匀通口服 熱鬱湯 有隂虚而得之者有胃虚食冷物抑遏陽氣于脾土中而得之者其治法皆見發熱條中此則治夫非隂虚非陽陷亦不發熱而常自蒸蒸不解者也連翹【四錢】薄荷葉 黄芩【各一錢五分】山梔仁【二錢】麥門冬【去心】甘草【五分】鬱金【一錢】蔞皮穰【二錢】 竹葉七片煎 問何不用蒼术香附撫芎曰火就燥燥藥皆能助火故不用也 痰鬱於痰飲門求之食鬱於傷食門求之故不著方 痞 海藏云仲景諸瀉心等湯手少隂也以其心下痞故入陽明例 大黄黄連瀉心湯 治太陽病醫發汗遂發熱惡寒因復下之心下痞表裏俱虚隂陽血氣并竭無陽則隂毒復加燒針因胸煩靣青黄膚瞤者難治若色㣲黄手足温者易愈心下痞按之濡其脉闗上浮者大黄【二兩】黄連【一兩 加黄芩為伊尹三黄湯】 右剉如麻豆沸湯二升漬之須臾絞去滓分温再服 附子瀉心湯 治心下痞而復惡寒汗出本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人瀉而口燥煩小便不利者五苓散主之 大黄 黄連 黄芩【各一兩】附子【一枚炮去皮切别煮取汁】 右四味切三味以沸湯二升漬之絞去滓内附子汁分温再服 生薑瀉心湯 治傷寒汗出解之後胃中不化心下痞硬乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者 生薑 半夏【洗各二兩】甘草【炙】黄芩 人參【各一兩半】乾薑黄連【各半兩】大棗【六枚擘】 右八味以水五斤煮取三升去滓再煎取一斤半温服半斤 伊尹甘草瀉心湯 治傷寒中風醫反下之其人下利日數十行米穀不化腹中雷鳴心下痞硬而滿乾嘔心煩不安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虚客氣上逆故便硬宜此湯治之 甘草【二兩】半夏【一兩】黄芩 乾薑【各三兩半】黄連 人參【各半兩】大棗【六枚】 右七味以水五斤煑取三斤去滓再煎取一斤半温服半斤分三 半夏瀉心湯 治下痢而不痛者痞也痛即為結胸半夏【半斤泡】黄芩 乾薑 人參【各三兩】黄連【一兩】甘草【炙二兩】大棗【十二枚】 右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升分温三服 錢氏瀉心湯【見發熱】 黄茋補中湯 黄茋 人參【各二錢】甘草 白术 蒼术 陳皮【各一錢】澤瀉 猪苓 茯苓【各五分】 水一鍾煎七分温服送下大消痞丸 大消痞丸【東垣】 治一切心下痞滿積年乆不愈者白术 薑黄【各一兩】黄芩【炒焦】黄連【炒各六錢】枳實【麩炒五錢】半夏【湯洗七次】陳皮 人參【各四錢】澤瀉 厚朴 砂仁【各三錢】猪苓【二錢五分】乾生薑 神麯【炒】炙甘草【各二錢】 右為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服五七十丸至百丸食逺白湯下 黄連消痞丸【東垣】 治心下痞滿壅寒不散煩熱喘促不寧 黄連【一兩】黄芩【炒二兩】半夏【九錢】枳實【炒七錢】橘紅 猪苓【各五錢】茯苓 白术 炙甘草【各三錢】澤瀉 薑黄【各一錢】乾生薑【二錢】 製丸服法同上 失笑丸【一名枳實消痞九 東垣】 治右闗脉浮心下濕痞惡食懶倦開胃進食 枳實 黄連【各五錢】白术 人參 半夏麴【各三錢】厚朴【炙四錢】乾生薑 炙甘草 白茯苓 麥糵【各二錢】 右為細末湯蒸餅為丸桐子大每服五七十丸白湯下不拘時量虚實加减服【劉宗厚云以上二方並半夏瀉心湯加减法也内有枳實湯四君子五苓平胃等利濕消痞補虚之藥也】 黄芩利膈丸【東垣】 除胸中熱利膈上痰 黄芩【炒一兩】白术 枳殻 陳皮 南星【各三兩】半夏黄連 澤瀉【各五錢】白礬【五分】 右為末水浸蒸餅丸每服三五十丸白湯下食逺服【合加薄荷葉一兩明粉二錢】 葶丸【一名人參順氣飲子】 治心下痞胸中不利 半夏【洗】厚朴【炙】石膏 青皮【已上各五分】當歸身【七分】白荳仁 縮砂仁 茵蔯【洒製炒】乾葛【已上各一錢】炙甘草 活 黄芩【一半酒洗一半炒】苦葶【酒洗炒】人參柴胡 獨活【已上各三錢】 右為細末湯浸蒸餅和匀篩子内擦如米大毎服二錢臨臥用一口湯下 消痞湯【一名木香化滯湯】 治因憂氣鬱結中脘腹皮裏痛心下痞滿不思飲食 枳實【炒】當歸梢【各二分】陳皮 生薑 木香【各三分】柴胡【四分】草豆 炙甘草【各五分】半夏【一錢】紅花【少許】 試效方有益智三分無木香 右為麤末作一服水二盞生薑三片煎至一盞食逺服忌酒濕麵 理中丸 治胃寒而痞 人參 甘草 白术 乾薑【已上各三兩】 右四味搗篩為末蜜和丸如鷄子黄大以沸湯數合和一丸研碎温服之日三四夜二服腹中未熱益至三四丸 増損理中丸【傷寒】 治太隂下之胷滿鞭【諸結胸宜服此】 人參 白术【各一兩】甘草 黄芩【各半兩】枳殻【十二片】 右為細末煉蜜丸如彈子大沸湯化一丸 渴者加括蔞根汗出者加牡蠣 枳實理中丸【傷寒】 治寒實結胸 茯苓 人參 白术 乾薑 甘草【各二兩】枳實【各十片】 右爲細末煉蜜丸如鷄子黄大毎服一丸熱湯化下連進二三服 活人桔梗枳殻湯 治傷寒痞氣胸滿欲絶 桔梗 枳殻【去瓤炒各三兩】 右剉水煎分作二服【此手太隂經藥也活人書云審知是痞先用此湯無不驗也緑枳殻行氣下膈故】 上清散【一名通氣防風湯防】 清利頭目寛快胸膈 黄茋【三錢】甘草【二錢】人參 葛根【各一錢五分】防風根【一錢】蔓荆子【半錢】 右分作二服毎服水一盞半煎至盞去查臨卧温服以夾衣盖覆靣首不語須臾汗出為效未服藥預一日不語服畢亦一日不語 枳术丸【見傷食】 回金丸 瀉䏏火行濕與熱能開痞結治肝邪補脾土【見發熱】㯽榔丸【見傷食】煮黄丸【見心痛】蒂散【見傷食】二陳湯【見痰飲】平胃散【見中食】五苓散【見消痺】越鞠丸【見鬱】撾脾湯【見嘔吐】丁沉透膈湯【見反胃】木香流氣飲 四七湯【並見氣】導痰湯【見痰飲】來復丹【見中署】四君子湯【見虚勞】補中益氣湯【見勞倦】木香順氣湯【見脹滿但减人參】 木香寛中散 治七情傷於脾胃以致胸膈痞滿停痰氣逆或成五膈之病 青皮 陳皮 丁香【各四兩】厚朴【製一兩】甘草【炙五兩】白豆【二兩】香附子【炒】砂仁 木香【各一兩】 右為末每服二錢薑鹽湯㸃服屬脾胃虚損之證不可多服當與六君子湯兼服之 宣明㯽榔散 治傷寒隂證下後成痞滿而不痛按之虚軟 㯽榔 枳殻【各等分】 右為末毎服三錢煎黄連湯調下 三脘痞氣丸【寳鑑】 治三焦痞滯水飲停積脇下虚滿或時刺痛 木香 白豆仁 青皮【炒】京三稜【炮】橘紅【各一兩】半夏【湯泡七次二兩】㯽榔 砂仁 沉香 大腹子【各五錢】 右為末神麯糊丸梧桐子大毎服五六十丸食後陳皮湯送下 平補枳术丸 調中補氣血消痞清熱 白术【三兩】白芍【酒炒一兩半】陳皮 枳實【去穰炒】黄連【薑汁炒各一兩】人參 木香【各五錢】 右為末荷葉打米糊為丸如桐子大毎服六七十丸米飲下【方廣云白术補脾氣為君白芍藥補脾血為臣陳皮以和胃枳實消痞黄連清熱為佐人參以補元氣木香以調諸氣為使如此平補氣血廓清痰火兼通氣道則病邪日消而脾胃日壮矣】 濟生蔞實丸 治胸膈痞痛徹背脇脹喘急妨悶蔞實【研】枳實【去穰麩炒】桔梗 半夏【各等分】 右為末薑汁打糊為丸梧子大每服五七十丸食後淡薑湯下【按此方蔞以潤肺滌痰枳殻破滯氣半夏豁痰燥濕桔梗開膈載藥可謂善治痞悶喘急矣然痰因火動者加黄連尤妙盖黄連佐枳殻消痞甚速】 茯苓杏仁甘草湯【仲景下同】 茯苓【三兩】杏仁【五十枚】甘草【一兩】 右三味以水一斗煮取五升温服一升日三服 橘枳生薑湯 橘皮【一斤】枳實【三兩】生薑【半斤】 右三味以水五升煑取二升分温再服 薏苡仁附子散 薏苡仁【十五兩】大附子【十枚炮】 右二味杵為散服方寸匕日三服 厚朴大黄湯 厚朴【一兩】大黄【六兩】枳實【四枚剉】 右三味以水五升煮取二升分温再服 括蔞薤白白酒湯 括蔞【一枚搗】薤白【半斤】白酒 右三味同煮取二并分温再服 括蔞薤白半夏湯 括蔞【一枚】薤白【三兩】白酒【一斗】半夏【半斤】 右四味同煮至四升温服一升日三服 枳實薤白桂枝湯 枳實【四枚剉】厚朴【四兩】薤白【半斤】桂枝【一兩】括蔞【一枚搗】 右五味以水五升先煑厚朴枳實取二升去滓納諸藥煑數沸分温三服 人參湯 白术 人參 甘草 乾薑【各三兩】 右四味以水八升煮取三升温服一升日三服 利膈散 治胷痺喘息不通 人參【去蘆】赤茯苓 前胡【各一兩】乾薑【炮】桂心 甘草【炙各半兩】陳皮【去白焙】訶棃勒【去核】白术【各七錢半】 右㕮咀每服五錢用水一大盞薑三片煎至五分去滓不拘時頻頻温服 半夏湯 治胷痺心下堅痞急痛徹背短氣煩悶自汗出 半夏【湯洗切焙二兩半】蔞實【一枚】薤白【切二合】 右剉片毎服五錢水二盞生薑三片煎至一盞去滓食前温服日三服 呉茱莄散 治胸脾咽喉噎塞不能下食 呉茱莄【湯浸焙炒】半夏【湯泡】赤茯苓【去皮】鼈甲【去裙襴酥炙黄】京三稜 前胡【去蘆】青皮【去白焙】厚朴【去麄皮薑汁炙】㯽榔 白术桂心【各一兩】枳殻【麩炒半兩】 右㕮咀毎服五錢水一大盞薑三片棗三枚煎至五分去滓不拘時稍熱服 荳湯 治胷痺心下堅痞 白荳蔲【去皮】官桂【去麄皮】木香 人參【各半兩】京三稜【煨】神麯【炒各一兩】陳皮【去白】麥蘗【炒各七錢半】乾薑【炮】甘草【炙各二錢半】 右㕮咀毎服三錢水二盞生薑三片鹽少許煎至七分去滓食前温服 枳實湯 治胷痺心下堅痞胷背拘急心腹不利枳實【麩炒】赤茯苓【去皮】前胡【去蘆】陳皮【去白各一兩】木香【半兩】 右㕮咀每服五錢用水一大盞薑叄片煎五分去滓食前温服 半夏湯 治胷痺短氣 半夏【湯洗焙】柴胡【各半兩】赤茯苓【去皮】前胡【去苗】官桂【去麄皮】人參【各七錢半】甘草【炙二錢半】 㕮咀毎服五錢水二盞生薑五片棗三枚擘開煎至一盞去滓不拘時温服 熨背散 治胷痺心背疼痛氣悶 烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心【已上各一兩】川芎【一兩二錢半】 右搗篩以少醋拌帛裹㣲火炙令煖以熨背上取瘥乃止忌生冷如常法 枳實散 治胷痛及背痛 枳實【麩炒二兩】官桂【去麄皮一兩二錢半】 右為細末毎服二錢温酒調服橘皮湯調亦可空心日午臨卧各一服 透膈湯 治脾胃不和中脘氣滯胷膈滿悶噎塞不通噫氣吞酸脇肋刺痛嘔逆痰涎食飲不下 木香 白荳 縮砂仁 㯽榔 枳殻【麩炒】厚朴【薑製炒】半夏【湯泡】青皮【去白】陳皮【去白】大黄 朴硝 甘草【炙各一錢】 右作一服水二鍾薑三片紅棗一枚煎至一鍾食逺服 水腫 海藏水氣問難 經云諸水身半以下腫者當利小便身半以上當發汗經云身半以上天氣主之身半以下地氣主之天氣主之者其在皮也其在皮故汗而發之 問曰肌肉之外皮膚之裏首至足一身皆腫者當作何治答曰亦宜汗之也與身半以上同法身半以上汗之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮膚之裏一身盡腫者從天而汗之此表裏之浮沉凡治之法當如是也肺心肝腎中州已上俱宜汗中州已下皆宜汗如小便利而渴不宜汗不宜下以其重亡津液故也 問曰仲景云少隂脉而沉則為痛沉則為水小便則難脉得諸沉當附骨身體腫重水病脉出者死王叔和云水氣浮大即延生二者不同何也答曰少隂證當沉故脉出者死也此水附骨以當沉而下出則當㣲出本部即是得生也此箇出字出本部之外故死也經云隂陽俱虚脉出者死與此同意水氣浮大即延生者總而言之也五藏六腑上下表裏及諸部分俱在其中矣此隂盛而陽虚也故暴出者死何以然少隂沉知周身無陽也水病滯塞不通脉㬥出陽何以周流於一身養育一體故死也 腹上腫者屬厥隂腰腫者屬腎 水氣求責法 有沉而有力 有沉而無力 有浮而有力 有浮而無力 中得之亦有有力無力 水氣脉并藥 肺沉大腸浮 大腹皮 茯苓 甘遂 大㦸 芫花 旋覆花紫苑 陳皮 桑皮 杏仁 木香 葶 麻黄 梔子 芍藥 生薑皮 白术 心沉小腸浮 桂 枳實 牽牛 芍藥 木通 脾沉胃浮 白术 芍藥 生薑 赤小豆 棗 㯽榔 黄耆 甘草 石膏 肝沉膽浮 川芎 芍藥 細辛 腎沉膀胱浮 澤瀉 茯苓 猪苓 白术 木通 燈草 通草 牡礪 滑石 澤蘭 附子 葶 瞿麥車前子 防己 海藏集仲景水氣例【水氣源流並出素問水熱宂論】 高低内外輕重表裏隨經補瀉要當謹察肺胃腎三經病即瘥也 仲景葶大棗瀉肺湯【治喘痰涎靣目浮腫】 甜葶 苦葶【等分】大棗 仲景枳术湯【治心下水結如盤】 仲景牡礪澤瀉散【治腰下已有水氣】 仲景生薑瀉心湯【治兩脇水氣腹中雷鳴】 仲景甘草附子白术桂枝湯【治隂證自汗身㣲腫風濕相搏小便不利】仲景真武湯【治少隂三二日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛則不利此為水氣其人或欬或小便利不利而嘔者】 仲景十棗湯 大㦸 芫花 甘遂【各等分】 三花神祐丸 十棗湯加 牽牛 大黄 輕粉【水九】 除濕丹 神祐丸加 乳香 烏藥 青丹 神祐丸加 黄連 黄檗 青黛 右已上四味藥極有毒不可輕也 防己黄茋湯【仲景下同】 防己【一兩】黄茋【一兩二錢半】白术【七錢半】甘草【炙半兩】 右剉毎服五錢七生薑四片棗一枚水一盞半煎取八分去滓温服良乆再服腹痛加芍藥一法潔古用此湯調五苓散治因濕為腫者【又云防己黄茋湯治風水脈浮為在表其人或頭汗出表無他證病者但下重從腰已上為和腰以下當腫及身重難以屈伸】 越婢湯 加术四兩即越婢加术湯【又見痿厥】 麻黄【六兩】石膏【半兩】生薑【三兩】大棗【十五枚】甘草【二兩】 以水六升煑麻黄去上沬内諸藥煑取三升分温三服 大腹皮散 大腹皮 桑白皮 川芎【各二兩】漢防己 羌活青皮【去白】大黄【炒】㯽榔 桂心【各一兩】甘草【炙半兩】 右㕮咀毎服五錢水一大盞煎五分去滓不拘時温服 楮白皮散 楮白皮 猪苓【去皮】木通【各二兩】紫蘇莖葉 桑白皮【各二兩】陳皮【去白一兩】 右㕮咀每服五錢水一大盞生薑三片煎至六分去滓不拘時温服 防己茯苓湯 防己 黄茋 桂枝【各三兩】茯苓【六兩】甘草【二兩】 水六升煑取二升分温三服 蒲灰散【見淋】 木香丸 木香 苦葫蘆子【炒】乳香【各二錢五分】㯽榔【二枚一生一炮】甘遂【炒令黄】硃砂【細研各半分】 為細末以爛飯和分作四十九丸麵裹於銚内水煑熟令患人和汁吞之以盡為度清晨服藥至午時其水便下不計行數水盡自止 海蛤丸 海蛤【研】防己【各七錢五分】陳皮【炒去白】郁李仁【去皮炒各半兩】赤茯苓【去皮】桑白皮 葶【隔紙炒各一兩】 右為細末煉蜜和丸如桐子大每服二十丸加至三十丸米飲送下早晚各一服 㯽榔散 㯽榔【半兩另研末】商陸 生薑【各一兩】桑白皮【一兩半】甘草【炙二錢半】 右除㯽榔外用水二大盞煎至一大盞去滓五更初分作二服毎服調㯽榔末二錢半服至平明當利如末利再服 甘草麻黄湯 甘草【二兩】麻黄【四兩】 水五升先煑麻黄去上沬内甘草煑取三升温服一升重覆汗出不汗再服慎風寒 麻黄附子湯 麻黄【三兩】甘草【二兩】附子【一枚炮】 水七升先煑麻黄去上沫内貳味煑取貳升半温服八合日三服 杏子湯【未見恐麻黄杏仁甘草石膏湯】 五皮湯【和劑】 治風濕客於脾經氣血凝滯以致靣目虚浮四肢腫滿心腹膨脹上氣促急兼治皮水娠胎水 五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮【各等分 一方如白术磨沉香木香入】 右㕮咀每服三錢水一盞煎七分温服無時 五皮散【澹寮】 治他病愈後或瘧痢後身體靣目四肢浮腫小便不利脈虚而大此由脾肺虚弱不能運行諸氣諸氣不理散漫於皮膚肌腠之間故令腫滿也此藥最宜 大腹皮 赤茯苓皮 生薑皮 陳皮 桑白皮【炒各等分】 右為麤末毎服五錢水一大盞同煎八分去滓温服不拘時日三服並忌生冷油膩堅硬之物 香蘇散【寳鑑】 治水氣腫小便赤濇 陳皮【去白一兩】防己 木通 紫蘇葉【各半兩】 右為末毎服二錢水二盞生薑三片煎至一盞去滓食前温服 除濕湯【見中濕】四磨湯【見氣】桂黄湯【鈌】保和丸【見傷食】 疏鑿飲子【濟生】 治水氣通身浮腫喘呼氣急煩燥多渴大小便不利服熱藥不得者 澤瀉 商陸 赤小豆【炒】活【去蘆】大腹皮椒目木通 秦芁【去蘆】茯苓皮 㯽榔【各等分】 右㕮咀毎服四錢水一盞薑五片煎七分不拘時温服 實脾飲【濟生】 治隂水發腫用此先實脾土 厚朴【去皮薑製】白术 木【去穰】大腹子 附子【炮】木香【不見火】草果仁 白茯苓【去皮】乾薑【炮各一兩】甘草【炙半兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞薑五片棗二枚煎七分不拘時温服 五苓散【見消痺】木香流氣飲【見氣】 復元丹【三因】 治脾腎俱虚發為水腫四肢虚浮心腹堅脹小便不通兩目下腫 附子【炮二兩】南木香【煨】茴香【炒】川椒【炒出汗】厚朴【去麄皮薑製】獨活 白术【炒】陳皮【去白】呉茱茰【炒】桂心【各一兩】澤瀉【一兩半】肉豆【煨】㯽榔【各半兩】 右為細末糊丸如梧桐子大毎服五十丸不拘時紫蘇湯送下 黒錫丹【見諸逆衝上】蘇子降氣湯【見氣】 導滯通經湯【寳鑑】 治脾濕有餘及氣不宣通面目手足浮腫 木香 白术 桑白皮 陳皮【各五錢】茯苓【去皮一兩】 右㕮咀毎服五錢水二煎至一盞去查温服空心食前内經曰濕滛所勝平以苦熱以苦燥之以淡泄之陳皮苦温理肺氣去氣滯故以為主桑白皮甘寒去肺中水氣水腫臚脹利水道故以為佐木香苦辛温除肺中滯氣白术苦甘温能除濕和中以苦燥之白茯苓甘平能止渴除濕利小便以淡滲之故以為使也 至元戊寅五月間霖淫積雨不止魯齋許平仲先生時年五十有八靣目肢體浮腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食减少命予治之脈得細而緩先生曰年壯時多曽服牽牛大黄藥靣目四肢時有浮腫今因隂雨故大發予曰營運之氣出自中焦中焦者胃也胃氣弱不能布散水穀之氣榮養藏腑經絡皮毛氣行而澀為浮腫大便溏多而腹腫腸鳴皆濕氣勝也四時五藏皆以胃氣為本五藏有胃氣則和平而身安若胃氣虚弱不能運動滋養五藏則五藏脉不和平本藏之氣盛者其脉獨見輕則病甚過則必死故經曰真藏之脉無胃氣則死先生之疾幸而未至於甚尚可調補人知服牽牛大黄為一時之快不知其為終身之害也遂用平胃散加白术茯苓草豆䓻仁數服而腹脹溏瀉腸鳴時痛皆愈飲食進止有肢體浮腫以導滯通經湯主之良愈 木丸【見中風】 分氣香蘇飲 桑白皮【炒】陳皮 茯苓 大腹皮 香附【炒各一錢】紫蘇【一錢半】桔梗 枳殻【各八分】草果仁【七分】五味子【十五粒】 水二鍾薑三片煎八分入鹽少許食前服 消導寛中湯 白术【一錢五分】枳實【麩炒】厚朴【薑製】陳皮 半夏 茯苓山查肉 神麯【炒】麥芽【炒】蘿蔔子【炒各一錢】 水二鍾薑三片煎八分服【小便不利加澤瀉猪苓】 胃苓湯 蒼术 厚朴【薑汁炒】陳皮 白术 茯苓【各一錢半】澤瀉猪苓【各一錢】 甘草【六分】官桂【五分】 右水加生薑煎服 加味五皮湯 即五皮散内脚腫加五加皮木防己不服水土八胃苓湯 消風敗毒散 人參 獨活 柴胡 桔梗 枳殻【麩炒】羌活 茯苓 川芎 前胡 甘草 荆芥 防風【各一錢】 水二鍾薑三片煎八分食逺服 升麻和氣散【和劑】 乾薑【半錢】乾葛【一兩】大黄【蒸半兩】熟枳殻【半錢】桔梗 熟蒼术 升麻【各一兩】芍藥【七錢半】陳皮 甘草【各一兩半】當歸熟半夏 白芷 茯苓【各二錢】 毎服四錢水一盞薑三片燈心十莖煎七分食前温服 補中益氣湯【見勞倦】六味丸【見虚勞】人參平肺散【見喘】滋隂丸【即益隂腎氣丸見目】 加减金匱腎氣丸 治肺腎虚腰重脚腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蟲證其效如神此證多因脾胃虚弱治失其宜元氣復傷而變證者非此藥不能救 白茯苓【三兩】附子【五錢】川牛膝 官桂 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹皮【各一兩】熟地黄【四兩□碎酒拌杵膏】 右為末和地黄煉蜜丸如桐子大毎服七八十丸空心白湯下【濟生以附子為君此薛新甫重定者】 調胃白术澤瀉散【元戎】 治痰病化為水氣傳為水鼓不能食 白术 澤瀉 芍藥 陳皮 茯苓 生薑 木香 㯽榔【各等分】 右為末一法加白术本藥各半治臍腹上腫如神心下痞者加枳實下盛者加牽牛 八正散【見淋】梔子豉湯【見虚煩】 附方 漢防己煮散 主水腫上氣方【禇澄秘之】 漢防己 澤漆葉 石韋【去毛】桑白皮 澤瀉 丹參 茯苓 橘皮 白术【各三兩】生薑【切十兩】郁李仁【五合】通草【一兩】 右十二味擣篩為散以水一升七合内四方寸匕煮取八合頓服日二小便利為度 葶丸 治肺氣咳面目浮腫喘促不安小便赤色甜葶【隔紙炒】貝母【煨黄色】木通【各一兩】杏仁【去皮尖雙仁炒】防己【各二兩】 右為細末用棗肉和丸如梧桐子大毎服五十丸桑白皮煎湯食前送下 白术木香散 治喘腫滿變成水病者不能食不能卧小便秘者宜服 白术 猪苓【去皮】㯽榔 赤茯苓 澤瀉【各一錢半】木香甘草【各一錢】官桂【七分】滑石【三錢】陳皮【二錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎一鍾食前服 分氣補心湯 治心氣鬰結發為四肢浮腫上氣喘急木通 川芎 前胡【去苗】大腹皮【泡】青皮 白术枳殻【麩炒】甘草【各一錢炙】香附【去毛炒】白茯苓 桔梗【各一錢半】細辛 木香【各五分】 右作一服水二鍾薑三片紅棗二枚煎至一鍾食前服 調榮飲 治瘀血留滯血化為水四肢浮腫皮肉赤紋名血分 蓬术 川芎 當歸 延胡索 白芷 㯽榔陳皮 赤芍藥 桑白皮【炒】大腹皮 赤茯苓葶【炒】瞿麥【各一錢】大黄【一錢半】細辛 官桂 甘草【炙各五分】 右作一服煎服法同前 當歸散 水腫之疾多由腎水不能攝養心火心火不能滋養脾土故土不制水水氣盈溢氣脉閉塞滲透經絡發為浮腫之證心腹堅脹喘滿不安 當歸 桂心 木香 赤茯苓 木通 㯽榔赤芍藥 陳皮 牡丹皮 白术【各一錢三分】 右作一服水二鍾紫蘇五葉木一片煎一鍾不拘時服 烏鯉魚湯 治水氣四肢浮腫 烏鯉魚【一尾】赤水豆 桑白皮 白术 陳皮【已上各三錢】葱白【五莖】 右用水三碗同煮不可入鹽先喫魚後服藥不拘時 無碍丸 治脾病洪流四肢浮腫 大腹皮【二兩】㯽榔 郁李仁 蓬术 三稜【已上各一兩】木香【半兩】 右為細末用炒麥糵麪煮糊為丸如梧子大毎服七八十丸食前生薑湯送下 木香分氣湯 治氣留滯四肢腹急中滿胸膈脇肋膨脹虚氣上衝小便臭 木香 猪苓 澤瀉 赤茯苓 半夏 枳殻㯽榔 燈心草 蘇子【各等分】 右剉散毎服一兩水二盞煎入麝香末少許同 防己散 治皮水腫如裹水在皮膚中四肢習習然動漢防己 桑白皮 黄茋 桂心【各一兩】赤茯苓【二兩】甘草【炙半兩】 右㕮咀毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不拘時温服 導水茯苓湯 治水腫頭靣手足徧身腫如爛之狀手按而塌陷手起隨手而高突喘滿倚息不能轉側不得著牀而睡飲食不下小便袐澀溺出如割而絶少雖有而如黒豆汁者服喘氣逆諸藥不效用此即愈亦嘗騐其病重之人煎此藥時要如熬阿剌吉酒相似約水一斗止取藥一盞服後小水必行時即漸添多直至小便變清白色為愈 赤茯苓 麥門冬【去心】澤瀉 白术【各三兩】桑白皮紫蘇 㯽榔 木【各一兩】大腹皮 陳皮 砂仁木香【各七錢半】 右㕮咀毎服半兩水二盞燈草二十五根煎至八分去滓空心服如病重者可用藥五兩再加去心麥門冬二兩燈草半兩以水一斗於砂鍋内熬至一大碗再下小銚内煎至一大盞五更空心服滓再煎服連進此三服自然利小水一日添加一日 沉香琥珀丸 治水腫一切急難證小便不通 琥珀 杏仁【去皮尖】紫蘇 赤茯苓 澤瀉【各半兩】葶【炒】郁李仁【去皮】沉香【各一兩半】陳皮【去白】防己【各七錢半】 右為細末煉蜜為丸如梧子大以麝香為衣毎服二十五丸加至五十丸空心人參煎湯送下量虚實加减 人參木香散 治水氣病 人參 木香 茯苓 滑石 琥珀 海金砂枳殻 㯽榔 猪苓 甘草【各等分】 右為細末毎服五錢生薑三片水一盞煎至七分不拘時温服日進三服 大沉香尊重丸 治蟲脹腹滿水腫遍身腫滿氣逆嘔噦喘乏小便赤澀大便不調一切中滿下虚危困之病 沉香 丁香 人參 車前子 葶【炒】㯽榔【各二錢】白牽牛 青皮 枳實【炒】木通【各四錢】胡椒 海金砂 蠍梢【去毒】木香 茯苓 肉豆【各二錢半】白丁香【一錢半】蘿蔔子【六錢炒】滑石【三錢】郁李仁【去皮一兩二錢半】 右為細末生薑自然汁煮糊為丸如梧子大毎服二十丸不拘時薑湯送下日進三服忌鹽魚菓肉麵食只可食白粥 續隨子丸 治通身腫滿喘悶不快 人參 木香 漢防己 赤茯苓【麵蒸】大㯽榔 海金砂【各五錢另研】續隨子【一兩】葶【四兩炒】 右為末棗肉丸如梧子大毎服二十丸至三十丸煎桑白皮湯送下食前 證治準繩卷二十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷二十二 明 王肯堂 撰 類方 諸氣門 脹滿 大承氣湯【見大便不通】 枳木湯【金匱】 枳實【七枚】白术【二兩】 右㕮咀以水五升煑取三升分温三服腹中軟即當散也 防己椒丸【金匱】 防己 椒目 葶【炙】大黄【各一兩】 末之蜜為丸桐子大先食飲服十丸日三服稍増口中自有津液渴者加芒硝五錢 厚朴七物湯【金匱】 厚朴【半斤】甘草 大黄【各三兩】大棗【十枚】枳實【五枚剉】桂枝【三兩】生薑【五兩】 水一斗煮取四升温服八合日三服如嘔者加半夏五合下利去大黄寒多者加生薑至半斤 黄茋湯【疑即黄茋建中湯】平胃散【見中食】雙解飲子【見瘧】 中滿分消丸【東垣】 治中滿熱脹有寒者不治 黄芩【去腐炒夏月一兩二錢】黄連【净炒各五錢】薑黄 白术 人參【去蘆】甘草【炙】猪苓【去皮各一錢】白茯苓【去皮】乾生薑 砂仁【各二錢】枳實【炒黄】半夏【湯泡各五錢】厚朴【薑製一兩】知母【炒四錢】澤瀉 陳皮【各三錢】 右除茯苓澤瀉生薑外共為細末入上三味和匀湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服一百丸焙熱白湯下食後服量病人大小加减 中滿分消湯【東垣】 治中滿寒脹 黄茋 呉茱茰 厚朴 草豆仁 黄檗【各五分】益智仁 半夏 茯苓 木香 升麻【各三分】人參青皮 當歸 黄連 澤瀉 生薑 麻黄【不去節】柴胡梢 乾薑 川烏 蓽澄茄【各二分】 水二盞煎至一盞去滓稍熱服食前大忌房勞酒麵生冷硬物油膩 廣茂潰堅湯【東垣】 廣茂【煨】黄連 柴胡【去蘆】甘草【生用】神麯【炒】澤瀉【各三分】陳皮【去白】呉茱萸【湯泡】青皮【去白】升麻【各二分】黄芩【去黒皮】草豆仁【煨】厚朴【薑製】當歸梢 益智仁【各五分】紅花【二分】半夏【七分】如渴加葛根【四分】 水二鍾先浸藥少時煎至一鍾稍熱服忌酒濕麵 半夏厚朴湯 半夏【一錢】厚朴【八分】炒麴【六分】當歸梢 猪苓京三稜升麻【各四分】肉桂 蒼术 白茯苓 澤瀉 橘皮生黄芩 草豆蔲仁 生甘草 柴胡【各三分】木香 青皮【各二分】呉茱茰 乾生薑 黄連【各一分】紅花蘇木【各半分】桃仁【七個】昆布【少許】渴加葛根【三分】 水二鍾煎至一鍾去查稍熱服二服後前證又减一半却於前藥中加减服之 通幽湯 潤腸丸【俱見大便不通】 沉香交泰丸 沉香 橘紅 白术【各三錢】厚朴【薑製五錢】呉茱萸【湯泡】枳實【麩炒】青皮【去白】木香 白茯苓 澤瀉 當歸【各二錢】大黄【酒浸一兩】 右為細末湯浸蒸餅為丸桐子大毎服五十丸加至七八十丸温湯下㣲利為度 木香順氣湯【寳鑑】 治濁氣在上則生䐜脹兩脇刺痛脈而細者 木香 蒼术 草豆【麵裹煨各三分】厚朴【製四分】青皮益智仁 陳皮 澤瀉 白茯苓【去皮】半夏 乾生薑 呉茱萸【湯泡各二分】當歸 人參【各五分】升麻 柴胡【去蘆各一錢】 水二盞煎至一盞去查温服食前忌生冷硬物 木香塌氣丸 治中滿腹脹下焦虚損者 蘿蔔子【炒】陳皮【去白各五錢】胡椒【二錢】草豆【麵裹炒】木香青皮【各三分】蝎稍【去毒二錢半】 右為細末麵糊為丸如桐子大毎服三十丸温米飲下忌油膩服白粥百日重者一年小兒丸如麻子大桑白皮湯下十丸日三服大人隂囊紅腫氷冷須用青鹽乾薑白麵各三錢水和膏攤紙上塗貼 元戎木香塌氣丸 治單腹脹 丁香 胡椒【各二錢】郁李仁【四錢】蝎尾 木香 㯽榔【各半兩】枳實 白牽牛【各一兩】 右為細末飯丸菉豆大毎服十丸至十五丸陳皮生薑湯送下 木香散 治單腹脹 木香 青皮 白术 薑黄 草豆【各半兩】阿魏蓽澄茄【各一兩】 右為細末醋糊丸如菉豆大毎服二十丸生薑湯送下 藿香正氣散【見中風】五隔寛中散【見反胃】木香流氣飲 沉香降氣湯【俱見氣】 香砂調中湯 治飲食所傷脾胃嘔吐胸滿噯噫或胸腹脹痛 藿香 砂仁【各一錢二分】蒼术【二錢米泔浸一宿炒】厚朴【薑製】陳皮半夏茯苓青皮 枳實【麩炒各一錢】甘草【三 大分 便】 【瀉去枳實青皮加麯糵山查肉果黄連】 水二鍾薑三片煎八分食前服 分心氣飲 紫蘇梗【一錢半】青皮 芍藥 大腹皮 陳皮【各一錢】木通 半夏【各八分】官桂【六分】赤茯苓 桑皮【炒各五分】 水二鍾薑三片燈心十莖煎八分食前服 紫蘇子湯【濟生】 治憂思過度致傷脾胃心腹膨脹喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脉虚緊濇真紫蘇子【炒搥碎一錢】大腹皮 草菓仁 半夏【製】厚朴【製】陳皮【去白】木香 木通 白术 枳實【麩炒各一錢】人參【五分】甘草【炙三分】 水一鍾半薑五片煎八分食逺服 大橘皮湯 橘皮 厚朴【薑製各一錢半】猪苓 澤瀉 白术【各一錢二分】㯽榔 赤茯苓 陳皮 半夏 蒼术 藿香白茯苓【各一錢】木香【五分】滑石【三錢】 水二鍾薑三片煎八分食前服 大異香散 三稜 蓬术 青皮 半夏麯 陳皮 藿香桔梗 枳殻【炒】香附【炒】益智【各一錢半】甘草【炙半錢】 右分作二貼毎貼用水二鍾生薑三片棗一枚煎至一鍾去查食逺服 大半夏湯 半夏【湯泡】陳皮 茯苓 桔梗 㯽榔 甘草【各等分】 右剉碎毎服三錢水一盞半生薑三片煎至八分去滓食前温服 人參芎歸湯【直指】 治煩躁喘急虚汗厥逆小便赤大便黒名血脹 人參 辣桂【去麄皮】五靈脂【炒各二錢五分】烏藥 蓬术【煨】木香 砂仁 炙甘草【各半兩】川芎 當歸 半夏【湯泡各七錢五分】 右㕮咀毎服一兩五錢生薑五片紅棗二枚紫蘇四葉煎空心服 七氣消聚散 香附米【一錢半】青皮 蓬术 三稜【俱醋炒】枳殻【麩炒】木香 砂仁【各一錢】厚朴【薑製】陳皮【各一錢二分】甘草【炙四分】 水二鍾薑三片煎八分食前服 參术健脾湯 人參 白茯苓 陳皮 半夏 縮砂仁 厚朴【薑製各一錢】白术【二錢】炙甘草【三分】 水二鍾薑三片煎八分服加麴糵山查肉消脹尤妙 桃仁承氣湯 抵當湯【俱見畜血】 當歸活血散 赤芍藥 生地黄 當歸鬚【酒洗各一錢半】桃仁【去皮尖炒】紅花【酒洗】香附【童便浸各一錢】川芎 牡丹皮 胡索 蓬术【各八分炮】三稜【炮】青皮【各七分】 水二鍾煎七分空心服 補中益氣湯【見勞倦】 化滯調中湯 白术【一錢五分】人參 白茯苓 陳皮 厚朴【薑製】山查肉 半夏【各一錢】神麯【炒】麥芽【炒各八分】砂仁【七 脹甚分 者加蘿蔔子炒一錢麵食傷尤宜用】 水二鍾薑三片煎八分食前服 參苓白术散【見滯下】胃風湯【見下血】人參生脈散【見喘】葶大棗瀉肺湯【見喘】小青龍湯【見咳】 枳殻散【本事】 治五種積氣三焦痞塞胷膈滿悶嘔吐痰逆口苦吞酸常服順氣寛中除痃癖消積聚 枳殻 三稜 陳皮 益智仁 莪术 㯽榔肉桂【各一兩】乾薑 厚朴 甘草 青皮 肉豆木香【各半兩】 㕮咀毎服三錢水一盞薑棗同煎至七分熱服不拘時 索氏三和湯三倍加白术方 白术 厚朴 陳皮【各三兩】㯽榔 紫蘇【各二兩】木通甘草海金砂 大腹皮 白茯苓 枳殻【各一兩】 右水煎服 桂枝去芍藥加麻黄附子細辛湯 桂枝 生薑【各三兩】甘草【一兩】大棗【十二個】麻黄 細辛【各二兩】附子【一個炮】 右七味以水七升先煑麻黄去上沫内諸藥煑取二升分温三服當汗出如蟲行皮中即愈 加味枳术湯 治氣為痰飲所膈心下堅脹名曰氣分【歌云氣分中滿并胸痺三者雖殊皆此類胸痺氣實中滿虚氣分挾飲兹為異跌陽㣲遲寸遲澀兩處推求病端的隂氣不通則骨疼陽氣不通身冷劇隂氣前通痺不仁陽氣前通惡寒慄隂陽相得氣乃行氣轉即散分虚實實則失氣虚遺尿腹滿脇鳴何以療心下堅大似旋盤桂附术湯為最妙】 枳殻【麩炒】辣桂 紫蘇莖葉 陳皮 㯽榔 桔梗五靈脂【炒】白术 木香【各二錢半】半夏 茯苓 甘草 【各五錢】 右㕮咀毎服五錢水二盞生薑三片煎至一鍾去滓食前温服 調榮飲 治血分【見水腫】 奪命丹 治瘀血入衣胞脹滿難下急服此藥即消衣自下 附子【半兩炮】牡丹皮【一兩】乾漆【一兩碎之炒令烟盡】 右為細末好醋一升大黄末一兩同熬成膏和藥丸如桐子大温酒吞五七丸 黒神散【見鼻衂】 椒仁丸 治先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通血化為水 椒仁 甘遂 續隨子【去皮研】附子【炮】郁李仁 黒牽牛【炒】當歸 五靈脂【研碎】呉茱萸 延胡索【各五錢】芫花【醋浸一錢】蚖青【十枚去頭翅足同糯米炒黄去米不用】螌蝥【十枚去頭足翅糯米炒黄去米】膽礬 信砒【各一錢】石膏【二錢】 右為末麵糊為丸如豌豆大每服一丸橘皮湯下此方藥雖峻厲所用不多若畏而不服有養病害身之患常治虚弱之人亦未見其有悮也 人參丸 治經脉不利化為水流走四肢悉皆腫滿名曰血分其候與水相類若作水治之非也宜用此人參 當歸 大黄【濕紙裹飯上蒸熟去紙切炒】桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓【各半兩】葶【炒另研一錢】 右為末煉蜜丸如桐子大毎服十五丸加至二三十丸空心飲湯下 晞露丸【寳鑑】 治寒傷於内氣凝不流結於腸外乆為癥瘕時作疼痛腰不得伸 京三稜 蓬莪术【二味各一兩並酒浸入巴豆三十粒切碎同炒深黄色去巴豆不用】乾漆【洗去腥炒烟盡】川烏【炮各半兩】磠砂【四錢另研】輕粉【一錢另研】茴香【鹽炒】青皮【去白】雄黄【另研】穿山甲【炒各三錢】麝香【五分另研】 右為細末研匀生薑汁煮糊和丸如梧子大毎服二十丸至三十丸生薑湯送下温酒亦得空心食前 木香通氣散【寳鑑】 治寒氣結瘕腹大堅滿痛不可忍木香 戎鹽【炒】京三稜【炮各半兩】厚朴【一兩薑製】枳實【麩炒】甘草【炙各三錢】乾薑【炮】蓬茂【炮各二錢】 右為末毎服三錢淡生薑湯調下食前 見晛丸【寳鑑】 治寒氣客於下焦血氣閉塞而成瘕聚堅大乆不消者 附子【炮去皮臍四分】鬼箭羽 紫石英【各三錢】澤瀉 肉桂胡索 木香【各二錢】㯽榔【二錢半】血竭【一錢半另研】水蛭 【一錢炒烟盡】京三稜【五錢剉】桃仁【三十粒湯浸去皮尖麩炒研】大黄【二錢剉用酒同三稜浸一宿焙】 右十三味除血竭桃仁外同為末入另研二味和匀用元浸藥酒打糊丸如桐子大毎服三十丸淡醋湯送下食前温酒亦得 和血通經湯【寳鑑】 治婦人室女受寒月事不來惡血積結堅硬如石 當歸 京三稜【炮各五錢】廣茂【炮】木香 熟地黄 肉桂【各三錢】紅花 貫衆 蘇木【各二錢】血竭【一錢另研】 右十味除血竭外同為細末和匀毎服三錢熱酒一盞調下食前忌生冷及當風大小便 附方 小温中丸【丹溪】 治脹是脾虛不能運化不可下之陳皮 半夏【湯泡去皮臍】神麯【炒】茯苓【各一兩】白术【二兩】香附子【不要烘晒】針砂【各一兩半醋炒紅】苦參【炒】黄連【炒各半兩】甘草【三錢】 右為末醋水各一盞打糊為丸如桐子大毎服七八十丸白术六錢陳皮一錢生薑一片煎湯吞下虚甚加人參一錢各用本方去黄連加厚朴半兩忌口病輕者服此丸六七兩小便長病重服一斤小便始長 禹餘糧丸【三因】 治十種水氣脚膝腫上氣喘滿小便不利但是水氣悉皆主之【許學士及丹溪皆云此方治脾脹之要藥】 蛇含石【大者三兩以新鉄銚盛入炭火中燒蛇黄與銚子一般紅用鉗取蛇黄傾入醋中侯冷取出研極細】禹餘糧石【三兩】真針砂【五兩先以水淘净炒乾入餘糧一處用米醋二升就銚内煑醋乾為度後用銚并藥入炭中燒紅鉗出傾藥净磚地上侯冷研細】 以三物為主其次量人虚實入下頃【治水多是取轉惟此方三物既非大㦸甘遂芫花之比又有下頃藥扶持故虚人老人亦可服】 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝【酒浸】桂心 白豆【炮】大茴香【炒】蓬术【炮】附子【炮】乾薑【炮】青皮京三稜【炮】白蒺藜 當歸【酒浸一宿各半兩】 右為末入前藥拌匀以湯浸蒸餅捩去水和藥再杵極匀丸如桐子大食前温酒白湯送下三十丸至五十丸最忌鹽一毫不可入口否則發疾愈甚但試服藥即於小便内旋去不動藏府病去日日三服兼以温和調補氣血藥助之真神方也 木香化滯散 破滯氣治心腹滿悶 木香 薑黄 青皮【去白】縮砂仁【去殻】人參 㯽榔白术【各二錢】白豆【去殻】藿香葉 橘皮 大腹子白茯苓【去皮】白檀香 桔梗【各五分】甘草【炙四分】 右為細末毎服三錢水一盞半煎至一盞稍熱服食前沸湯㸃服亦可忌生冷硬物 導氣丸 治諸痞塞闗格不通腹脹如鼓大便結袐小腸腎氣等疾功效尤速 青皮【用水蛭等分同炒赤去水蛭】莪术【用䖟虫等分同炒赤去䖟虫】胡椒【茴香炒去茴香】三稜【乾漆炒去乾漆】㯽榔【班猫炒去班猫】赤芍【川椒炒去川椒】乾薑【磠砂炒去磠砂】附子【青鹽炒去青鹽】茱茰【牽牛炒去牽牛】石菖蒲【桃仁炒去桃仁】 右各等分剉碎與所製藥炒熱去水蛭等不用秪以青皮等十味為細末酒糊為丸如梧桐子大毎服五十丸加至七十丸空心用紫蘇湯送下 三稜煎丸 治心腹堅脹脇下滿硬胷中痞塞喘滿短氣常服順氣消積滯除膨脹 京三稜【生半斤搗為細末以酒三升於銀石器内熬成膏】杏仁【湯泡去皮尖炒令黄色】乾漆【炒烟盡】麥糵【炒以上各三兩】青皮【去白】蘿蔔子【炒】神麯【炒以上各二兩】硼砂【飛研一兩】 右為細末以三稜膏和丸如桐子大毎服二十丸食後温米飲送下 沉香散 治腹脹氣喘坐卧不得 沉香 木香【各二錢半】枳殻【麩炒】蘿蔔子【炒各三錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服 温胃湯 治憂思聚結脾肺氣凝陽不能正大腸與胃氣不平脹滿上衝欬食不下脉虚而緊濇 附子【炮去皮臍】厚朴【去皮生用】當歸 白芍藥 人參 甘草【炙】橘皮【各一錢半】乾薑【一錢一分】川椒【去閉口炒出汗三分】 右作一服水二鍾薑三片煎至一鍾食前服 木通飲 治脇肋刺痛膨脹小便赤澀大便不利或浮腫 木通 陳皮 紫蘇莖 甘草【炙各三錢】 右作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚燈心十莖煎至一鍾不拘時服 參香散 治一切氣脾虚作脹痞氣 人參 官桂 甘草【炙各七分】桑白皮 桔梗 陳皮枳殻【麩炒】麥門冬 青皮 大腹皮 半夏【各一錢】蘇子 茯苓 香附子 木香【各一錢二分】 右作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚煎至一鍾食前服 平肝飲子 治喜怒不節肝氣不平邪乘脾胃心腹脹滿頭嘔逆脉來浮 防風【去蘆】枳殻【麩炒】桔梗【去蘆】赤芍藥 桂枝【各一錢半】木香【不見火】人參 㯽榔 川芎 當歸 陳皮 甘草【炙各八分】 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服 強中湯 治食啖生冷過飲寒漿有傷脾胃遂成脹滿有妨飲食甚則腹痛 人參 青皮【去白】丁香【各二錢】白术【一錢半】附子【炮去皮臍】草果仁 乾薑【炮各一錢】厚朴【薑製】甘草【炙各五分】 嘔加半夏傷加萊菔子各一錢水二鍾薑三片紅棗二枚煎一鍾不拘時服 甘露散 腫脹用下藥得利後以此補之 人參 白术 茯苓 猪苓【各半兩】滑石【六兩】澤瀉甘草【各一錢】 右為細末毎服三錢食前白滚湯調下 敷藥 治腹滿硬如石或隂囊腫大先用甘草嚼後用此 大㦸 芫花 甘遂 海藻【各等分】 右為細末用釅醋調和藥攤於綿紙上覆貼腫處仍以輭緜裹住 積塊丸 治癥瘕積聚癖塊一應難消難化腹中飽脹或蟲積疼痛皆能取效如神不傷元氣 京三稜 莪术【各用醋煨】自然銅 蛇含石【各燒紅醋淬十次以上各二錢】雄黄 蜈蚣【全用焙燥各一錢二分】木香【一錢半】鐵華粉【用糯米醋炒一錢】辰砂 沉香【各八分】氷片【五分】蘆薈 天竺黄 阿魏 全蝎【洗全用焙乾各四錢】 右為極細末用雄猪膽汁煉為丸黒狗膽汁尤妙丸如梧桐子大毎服七八分重者一錢五更酒送下塊消即止不必盡劑 孫一奎曰予在呉下時有呉生諱震者博雅君子也一日偶談及鼓脹乃詰予曰鼓有蟲否乎予卒不敢應俛思乆之對曰或有之本事方云臍腹四肢悉腫者為水但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱註謂鼓即鼓脹也由是參之古人曽以蠱鼓同名矣且蠱以三虫為首豈無㫖哉愚謂鼓脹即今云氣虚中滿是也以其外堅中空腹皮綳急有似於鼓故以鼓脹名也彼蠱證者中實有物積聚已乆理或有之呉生曰子質何其敏也予堂嫂病鼓三載腹大如箕時或脹痛四肢瘦削三呉名劑歴嘗不瘳呉俗死者多用火燒至腹忽響聲如炮人皆駭然乃見蟲從腹中爆出高二三丈許燒所之天為昏俄而墜地細視之皆蚘也不下千萬數大者長尺餘蠱腹中復生小蟲多者十五六條或十數條或五六條蟲在人腹中蕃息若此曷不令人脹哉惜乎諸書未有言及者予聞之恍然如夢始覺然猶未親見其異也嵗萬厯癸巳赴督漕理刑呉比部之召而至淮隂有王鄉宦者其子年十六新娶後腹脹大按之有塊形如稍四肢瘦削發熱晝夜不退已年半矣醫惟以退熱消脹之劑投之其脹愈大其熱愈熾喉中兩耳俱瘡余診視之脉滑數望其唇則紅其腹則疼又多嗜肥甘余思諸凡腹疼者唇色淡不嗜飲食今若此者得非蟲乎投以阿魏積塊丸服之果下蟲數十大者二一紅一黒長尺餘蟲身紅線自首貫尾蟲腹中有蟲大者數條小者亦三四條蟲下則熱漸减脹漸消三下而愈益信前聞之不虚也 積聚 大七氣湯 治積聚癥瘕隨氣上下心腹㽲痛上氣窒塞小腹脹滿大小便不利 京三稜 蓬莪术 青皮 陳皮【各去白】藿香葉桔梗 肉桂【不見火】益智仁【各一兩半】甘草【炙七錢半】香附【炒去毛一兩半】 㕮咀毎服五錢水二盞煎至一盞食前温服 肥氣丸【東垣】治肝之積在左脇下如覆杯有頭足乆不愈令人咳逆㾬瘧連年不已其脉而細 柴胡【二兩】黄連【七錢】厚朴【半兩】椒【炒去汗去目及閉口者四錢】甘草【炙三錢】廣茂【炮】昆布 人參【各二錢半】皂角【去皮子煨】白茯苓【去皮各一錢半】川烏【炮去皮臍一錢二分】乾薑 巴豆霜【各五分】 右除茯苓皂角巴豆外為極細末再另研茯苓皂角為細末和匀方旋旋入巴豆霜和匀煉蜜丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從兩丸加服周而復始積减大半勿服 在後積藥依此法服之春夏秋冬另有加减法在各條下秋冬加厚朴一半通前重一兩减黄連一錢半若治風癎於一料中加人參茯苓菖蒲各三錢黄連只依春夏用七錢雖秋冬不减淡醋湯送下空心服 加减肥氣丸【東垣】 春夏合此治同前 柴胡 厚朴 人參 乾薑【各半兩】川烏 巴豆霜【各三錢】肉桂【二錢】黄連【一兩】川椒 甘草【各五分】 右除巴豆霜外同為細末旋入巴豆研匀煉蜜丸如梧子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服淡醋湯下空心服 秋冬去生薑半錢加厚朴一倍减黄連一半 三因肥氣丸 當歸頭 蒼术【各一兩半】青皮【一兩炒】蛇含石【火煅醋淬七錢半】三稜 蓬术 鐵孕粉【各三兩與三稜蓬术同入醋煮一伏時】 右為末醋煑米糊丸如菉豆大毎服四十丸用當歸浸酒下食逺服 鼈甲丸 治肥氣體瘦無力少思飲食 鼈甲【一枚可用重四兩者净洗以醋和黄泥固濟背上可厚三分令乾】京三稜【炮剉】枳殻【麩炒㣲黄去瓤各三兩】川大黄【剉炒二兩】木香【不見火】桃仁【湯浸去皮尖雙仁者用麩炒㣲黄細研如膏各一兩半】 右除鼈甲外搗為細末後泥一風爐子上開口可安鼈甲取前藥末并桃仁膏内鼈甲中用好米醋二升時時旋取入鼈甲内以慢火熬令稠取出藥却將鼈甲淨洗去泥焙乾搗為細末與前藥同和搗為丸如梧桐子大毎服二十丸空心温酒送下晩食前再服 息賁丸【東垣】 治肺之積在右脇下覆大如杯乆不已令人酒淅寒熱喘發肺癰其脉浮而毛 厚朴【薑製八錢】黄連【炒一兩三錢】人參【去蘆二錢】乾薑【炮】白茯苓【去皮梢末】川椒【炒去汗】紫苑【去皮各一錢半】桂枝【去麄皮】桔梗 京三稜【炮】天門冬 陳皮 川烏【炮去皮臍】白豆【各一錢】青皮【五分】巴豆霜【四分】 右除茯苓巴豆霜旋入外餘藥共為細末煉蜜丸如桐子大毎服二丸一日加一丸二日加二丸加至大便㣲溏再從二丸加服煎淡薑湯送下食逺周而復始積减大半勿服秋冬加厚朴五錢通前一兩三錢黄連减七錢用六錢 加减息賁丸【東垣】 仲夏合此其積為病寒熱喘咳氣上奔脉濇失精亡血氣滯則短氣血凝泣則寒熱相參氣分寒血分熱治法宜益元氣洩隂火破氣削其堅也 川烏 乾薑 白豆 桔梗【各一錢】紫苑厚朴川椒【炒去汗】天門冬【去心】京三稜 茯苓【各一錢半】人參桂枝【各二錢】陳皮【八錢】黄連【一兩三錢】巴豆霜【四分】紅花【少許】青皮【七分】 右為末湯泡蒸餅為丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸加至大便㣲溏為度再從二丸加服煎生薑湯送下食前忌酒濕腥辣生冷之物 三因息賁湯 半夏【湯泡】桂心 人參【去蘆】呉茱茰【湯泡】桑白皮【炙】葶炙甘草【各一錢半】 右作一服用水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾食前服 半夏湯 治肺積息賁咳 半夏【湯泡去滑焙乾】細辛【去苗葉】桑根白皮【炙】前胡【去蘆各一兩半】桔梗【炒】貝母【去心】柴胡【去苗】訶棃勒【煨去核】人參【去蘆】白术炙甘草【各一兩】 右㕮咀毎服三錢水一盞生薑三片棗三枚擘破同煎至七分去滓温服食後臨卧各一服 枳實散 治息賁氣腹脇脹硬欬嗽見血痰粘不利枳實【麩炒】木香 㯽榔 赤茯苓【去皮】五味子 甜葶【隔紙炒令紫色】訶棃勒【去核】甘草【㣲炙各半兩】杏仁【一兩湯洗去皮尖雙仁麩炒黄色】 右㕮咀毎服三錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓温服不拘時 伏梁丸【東垣】 治心之積起臍上大如臂上至心下乆不愈令人煩心其脉沉而芤 黄連【去鬚一兩半】人參【去蘆】厚朴【去麄皮薑製各半兩】黄芩【三錢】肉桂茯神【去皮】丹參【炒各一錢】川烏【炮去皮臍】乾薑【炮】紅豆 菖蒲 巴豆霜【各五分】 右除巴豆霜外為末另研巴霜旋入和匀煉蜜為丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服淡黄連湯下食逺周而復始積减大半勿服秋冬加厚朴半兩通前共一兩减黄連半兩只用一兩黄芩全不用 三因伏梁丸 茯苓【去皮】人參【去蘆】厚朴【去麄皮薑製炒】枳殻【去瓤麩炒】三稜【煨】半夏【湯泡七次】白术【各等分】 右為細末糊丸如梧子大毎服五十丸食逺用米飲湯下 乾漆丸 治伏梁氣横在心下堅牢不散胷中連背多疼乾漆【搗碎炒烟盡】芫花【醋拌炒】鼈甲【去裙襴醋塗炙】磠砂【研已上各一兩】桃仁【去皮尖麩炒】木香【不見火】川烏頭【去皮臍剉鹽拌炒黄各半兩】雄黄【細研】麝香【研各二錢半】 右為細末入别研藥令匀醋煑糊為丸如菉豆大毎服十丸食前用溫酒送下 半夏散 治伏梁積心下硬急滿悶不能食胷背疼痛半夏【湯泡去滑】鼈甲【醋炙各一兩半】川大黄【剉炒】訶棃勒皮 桂心 當歸【焙】前胡 青橘皮【去白】㯽榔 木香 京三稜【炮各一兩】 右為末毎服三錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不拘時稍熱服 治伏梁氣在心下結聚不散 用桃奴三兩為末空心温酒下桃奴是實著樹不落者正月採樹上乾桃是也 痞氣丸【東垣】 治脾之積在胃脘腹大如盤乆不愈令人四肢不収發黄疸飲食不為肌膚其脉浮大而長厚朴【製半兩】黄連【去鬚八錢】呉茱茰【洗三錢】黄芩 白术【各二錢】茵蔯【酒製炒】縮砂仁 乾薑【炮各錢半】白茯苓【另為末】人參 澤瀉【各一錢】川烏【炮去皮臍】川椒【各五分】巴豆霜【另研】桂【各四分】 右除茯苓巴豆霜另研為末旋入外餘藥同為細末煉蜜丸桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服淡甘草湯下食逺周而復始積减大半勿服 加减痞氣丸【東垣】 孟秋合此 厚朴【一錢】黄芩【酒製】黄連【酒製】益智仁 當歸尾 橘皮【去白】附子【各三分】半夏【五分】呉茱萸 青皮 澤瀉 茯苓 神麯【炒】廣茂 昆布 熟地黄 人參 炙甘草 巴豆霜 葛根【各二分】紅花【半分】 右為細末蒸餅為丸如桐子大依前服法 三因痞氣丸 赤石脂【火煆醋淬】川椒【炒去汗】乾薑【炮各二兩】桂心 附子【各半兩炮】大烏頭【炮去皮臍二錢半】 右為細末煉蜜和丸如梧子大以硃砂為衣毎服五十丸食逺米湯下 蒜紅丸 治脾積腹脹如鼓青筯浮起坐卧不得者丁香 木香 沉香 縮砂仁 青皮【去白】㯽榔陳皮【去白】蓬莪术 草果【去皮】牽牛【各一兩】粉霜 肉豆【麵裹煨各一錢】白茯苓【去皮】人參【各半兩】蒜【二百瓣半生用半火煨熟】 右為細末以生熟蒜研膏生絹紋取汁和藥為丸如梧子大毎服五七丸加至十五丸食後淡鹽湯送下忌鹹酸魚鮓茶醬淹藏鷄鴨生冷馬牛雜肉之類只可食淡白粥百日 鼈甲丸 治痞氣當胃脘結聚如杯積乆不散腹脇疼痛體瘦成勞不能飲食 鼈甲【三兩去裙襴以米醋一小盞化磠砂一兩用塗鼈甲炙以醋盡為度】附子【炮去皮臍】京三稜【炮】乾漆【搗碎炒烟盡】木香【各一兩】呉茱萸【半兩湯泡㣲炒】川大黄【二兩搗碎醋拌炒令乾】 右為細末醋煑糊丸如桐子大毎服二十丸空心温酒送下 匀氣湯 治脾積痞氣胃脘不安肌瘦减食 陳麴【炒】麥糵【炒】桂心【去麄皮】郁李仁【半生半炒】厚朴【去麄皮薑汁炙】白术【各一兩】大腹子【二枚連皮】牽牛【一兩半生半炒】良薑【炮半兩】甘草【炙二兩】 㕮咀毎服三錢水一盞生薑三片棗一枚擘破同煎至七分去滓食逺稍熱稍服日三 沉香飲子 治痞氣升降隂陽 沉香 木香 羌活 桑白皮【㣲炒】人參 獨活白茯苓 紫蘇葉【各等分】 㕮咀毎服三大錢水一盞半生薑五片大棗二枚煎至七分去滓食前温服二滓又作一服 奔豚丸【東垣】 治腎之積發於小腹上至心下若豚狀或上或下無時乆不已令人喘逆骨痿少氣及治男子内結七疝女子瘕聚帶下其脉沉而滑 厚朴【薑製七錢】黄連【炒五錢】苦棟子【酒煮三錢】白茯苓【另末】澤瀉菖蒲【各二錢】胡索【一錢半】附子【去皮】全蝎 獨活【各一錢】川烏頭【炮】丁香【各五分】巴豆霜【四分】肉桂【二分】 右除巴豆霜茯苓另為末旋入外餘藥為細末煉蜜丸如梧子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服淡鹽湯下食逺周而復始積减大半勿服秋冬加厚朴半兩通前一兩二錢 如積勢堅大先服前藥不减於一料中加存性牡蠣三錢疝帶下勿加 如積滿腹或半腹先治其所起是何積當先服本藏積藥諸疾自瘉是治其本也餘積皆然 如服藥人覺熱加黄連 加服藥人氣短加厚朴 如服藥人悶亂减桂 三因奔豚湯 甘李根皮【焙】乾葛 川芎 當歸 白芍藥 黄芩 甘草【炙各一錢半】半夏【湯泡七次二錢】 右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾食前服 沉香石斛湯 治腎藏積冷奔豚氣攻少腹疼痛上衝胸脇 沉香 石斛 陳麯【炒各一兩】赤茯苓【去皮】人參 巴㦸【去心】桂心【去麄皮】五味子【㣲炒】白术 芎藭【各七錢半】木香肉豆【各半兩】 㕮咀毎服三錢水一盞生薑三片棗三枚擘破煎至六分去滓食前熱服 木香㯽榔散 治積氣不散結伏奔豚發即上衝心胸令人喘逆骨痿少力 巴豆【去皮膜出油研】人參【去蘆各半兩】川烏【炮去皮臍半兩加三錢】羌活獨活 防風【各半兩】 右為細末入巴豆研匀煉蜜丸如桐子大毎服三丸漸加至五丸七丸生薑湯送下食後臨卧服有孕者不宜服【此方分兩一依元板善本校定厚朴黄連下有分兩而無各字川烏乃云半兩加三錢不知何謂考温白丸方惟川烏二兩半餘藥各半兩亦恐有訛重於變古姑仍之】 痔漏腸風酒下 赤白痢訶子湯下 膿血痢米飲湯下 墮傷血悶四肢不収酒下 蛔蟲咬心㯽榔湯下氣噎憂噎荷葉湯下 打撲損傷酒下 中毒菷灰 甘草湯下 一切風升麻湯下 寸白蟲㯽榔湯下 霍亂乾薑湯下咳杏仁湯下 腰腎痛豆淋酒下隂毒傷寒温酒下 吐逆生薑湯下 飲食氣塊湯下 時氣井花水下 脾風陳皮湯下 頭痛水下 心痛温酒下 大小便不通燈心湯下 因物所傷以本物湯下 吐水棃湯下 氣病乾薑湯下木香 㯽榔【煨】磁石【火煅醋淬】訶棃勒【去核】牡蠣 桂心【去麄皮】蘹香子【炒】芎藭 沉香 白芷【炒各半兩】陳橘皮【湯浸去白七錢半】 右為細末毎服二錢炒生薑鹽湯下 萬病紫苑丸【元戎】 治臍腹乆患痃癖如碗大及諸黄病毎地氣起時上氣衝心繞臍絞痛一切蟲咬十種水病十種蠱病及反胃吐食嘔逆惡心飲食不消天行時病女人多年月露不通或腹如懐孕多血天隂即發又治十二種風頑痺不知年嵗晝夜不安夢與鬼交頭多白屑或哭或笑如鬼魅所著腹中生瘡腹痛服之皆效 紫苑【去苗土】菖蒲【九節者去毛】呉茱萸【湯洗七次焙乾】柴胡【去】厚朴【薑製一兩】桔梗【去蘆】茯苓【去皮】皂角【去皮子炙】桂枝 乾薑【炮】黄連【去八錢】蜀椒【去目及閉口者㣲炒出浮】 小兒天吊風搐防風湯下防己亦可 小兒疳痢葱白湯下 小兒乳後傷白湯下 月信不通紅花酒下 婦人腹痛川芎酒下 懐孕半年後胎漏艾湯下 有子氣衝心酒下 産暈痛温酒下 血氣痛當歸酒下 産後心腹脹滿豆淋湯下 難産益智湯下 産後血痢當歸湯下 赤白帶下酒煎艾湯下 解内外傷寒粥飲下 室女血氣不通酒下子死腹中葵子湯下 又治小兒驚癎大人顛狂一切風及無孕婦入身上頑麻狀如蟲行四肢俱腫呻吟走痛等疾 楊駙馬患風氣衝心飲食吐逆遍身枯瘦日服五丸至七丸至二十日瀉出肉塊如蝦蟆五六枚白膿二升愈 趙侍郎先食後吐目無所見耳無所聞服至五十日瀉青蛇五七條長四寸許惡膿三升愈 王氏患大風病眉髪墮落手掌生瘡服之半日瀉出癩蟲二升如馬尾長寸許後愈 李靈患肥氣日服五丸經一月瀉出肉鼈三枚愈 茹黄門卒中風病發時服藥瀉出惡膿四升赤黄水一升一肉蟲如亂髪愈 李知府妻楊氏帶下病七年月崩不止骨痿著床日服五丸至十丸十五丸取下膿血五升黄水一升肉塊如鷄子狀愈此藥治一切萬病如神唯初有孕者不宜服 温白丸【和劑】 治心腹積聚乆癥癖塊大如杯椀黄疸宿食朝起嘔吐支滿上氣時時腹脹心下堅結上來搶心傍攻兩脇十腫水氣八腫痞塞翻胃吐逆飲食噎塞五種淋疾九種心痛積年食不消化或瘧疾連年不瘥及療一切諸風身體頑麻不知痛痒或半身不遂或眉髪墮落及療七十二種風三十六種遁尸疰忤及癲癎及婦人諸疾斷緒不生帶下淋五邪失心憂愁思慮飲食减少月水不調及腹中一切諸疾有似懐孕連年羸瘦困憊或歌或哭如鬼所使但服此藥無不除愈即前萬病紫苑丸方减羌活獨活防風易老治五積 肺息賁人參紫苑 心伏梁菖蒲黄連桃仁 脾痞氣呉茱萸乾薑 肝肥氣柴胡川芎 腎奔豚丁香茯苓逺志 俱於温白丸内加之 萬病感應丸於上温白丸内加羌活三稜甘遂 杏仁 防風【各一兩五錢】威靈仙【一兩】却减蜀椒 厚朴丸【見反胃】 千金硝石丸 止可磨塊不令困人須量虚實 硝石【六兩】大黄【八兩】人參 甘草【各三兩】 右為細末以三年苦酒【醋也】三升置器中以竹片作準毎入一升作一刻先入大黄不住手攪使㣲沸盡一刻乃下餘藥又盡一刻㣲火熬便可丸如鷄子黄大毎服一丸如不用大丸作梧子大毎服三十丸服後下如鷄肝米泔赤黒色等物下後忌風冷宜軟粥將息 醋煮三稜丸 治一切積聚不拘逺年近日治之神效京三稜【四兩醋煮耎竹刀切片晒乾】川芎【二兩醋煮㣲耎切片】大黄【半兩醋浸濕紙裹煨過切】 右為末醋糊丸如桐子大毎服三十丸温水下無時病甚者一月效小者半月效 神功助化散【太無】 專治男子婦人腹中痞塊不拘氣血食積所成此方之妙不可盡述 地扁蓄 瞿麥穗 大麥糵【各五錢】神麯【二錢半】沉香木香【各一錢半】甘草【五錢】大黄【二錢】 右為細末浄依分兩和匀男以燈心淡竹葉二味等分煎湯及無灰酒同調服湯多於酒婦人用紅花燈心當歸等分煎湯及無灰酒同調服酒多於湯忌油膩動氣之物及房事一月藥須於黄昏服大小便見惡物為度 聖散子【寳鑑】 治逺年積塊及婦人乾血氣 磠砂 大黄【各八錢】麥糵【六兩炒取淨麵】乾漆【炒煙盡一兩】扁蓄茴萫【炒】檳榔【各一兩】婦人乾血氣加穿山甲【二兩炮】 右為細末毎服五錢臨卧温酒調下仰卧此藥只在心頭至天明大便如爛魚腸小便赤為驗藥並無毒有神效小兒用一錢十五以上三錢空心服之更效【此按古本校定今綱目刻本硼砂乃六兩大黄乃八兩豈不悞人】 雞爪三稜丸【寳鑑】 治五藏痃癖氣塊 雞爪三稜 石三稜 京三稜 木香 青皮【去白】陳皮【去白各半兩】磠砂【三錢】㯽榔 肉豆【各一兩】 右為細末生薑汁打麵糊為丸桐子大毎服二十丸薑湯下空心臨卧各一服忌一切生冷硬粘物 磠砂煎丸【寳鑑】 消磨積塊痃癖一切凝滯 黒附子【二枚各重五錢以上正坐妥者炮裂去皮臍剜作瓮子】磠砂 木香【各三錢】破故紙【隔紙㣲炒】蓽撥【各一兩】 右將磠砂末用水一續續化開納在甕内火上熬乾為末安在附子瓮内却用剜出附子末填盖口用和成白麵裹約半指厚慢灰火内燒匀黄色去麵同木香等為細末郤用元裹附子熟黄麵為末醋調煮糊為丸如桐子大毎服十五丸至三十丸生薑湯下 紅丸子【見傷飲食】 削堅丸 治五積六聚氣結成塊食積癖瘕心腹脹滿瘦悴少食 鼈甲【醋浸兩宿去裙襴再蘸醋炙黄取末秤】乾漆【搗碎炒令烟出取末秤】京三稜【剉如半棗大好醋浸兩宿焙取末秤已上各二兩半】細松烟墨【燒去膠】肉桂【去麄皮】乾薑【炮】没藥【另研】蘿蔔子 乾蠍【去毒炒】胡椒㯽榔 木香 磠砂【通明者為末用湯内飛另研各半兩】乳香【另研】粉霜【另研】輕粉【各二錢半】 為細末研匀好醋煑薄麵糊為丸如小菉豆大毎服二十丸淡醋煎生薑湯送下日進二服夜間一服如未利漸加丸數服㣲利即减 一賢散 消積塊進飲食 橘紅【一斤净】甘草【四兩】鹽【半兩】 右用水三四碗從早煮至夜以爛為度水乾則添水晒乾為末淡薑湯調下有塊者加薑黄半兩同前藥煮 氣滯加香附二兩同前藥煮 氣虚者加沉香半兩另入 噤口痢加蓮肉【二兩去心】另入 妙應丸即控涎丹【見行痺】龍薈丸【見脇痛】 阿魏丸 去諸積 山查肉 南星【皂角水浸】半夏【同南星浸】麥芽 神麯 黄連【各一兩】連翹 阿魏【醋浸】貝母 蔞【各半兩】風化硝石碱 胡黄連 白芥子【各二錢半】蘿蔔子【蒸一兩】 右為末薑汁浸炊餅一方加香附蛤粉治 阿魏丸 去肉積 阿魏 山查肉【各一兩】連翹【五錢】黄連【六錢半】 右三味為末以阿魏醋煮為丸如梧桐子大每服五六十丸食前用白湯送下脾胃虚者用白术三錢陳皮茯苓各一錢煎湯送下 導痰湯 五飲湯【俱見痰飲】 散聚湯【三因】 治九氣積聚狀如癥瘕隨氣上下發作心腹絞痛攻刺腰脇小腹䐜脹大小便不利 半夏【湯洗七次】㯽榔 當歸【各七錢半】陳皮【去白】杏仁【去皮尖麩炒】桂心【各二兩】茯苓 炙甘草 附子【炮去皮臍】 川芎枳殻【去穰麩炒】厚朴【薑製】吴茱茰【湯浸各一兩】 毎服四錢水一盞薑三片煎七分食前温服大便不利加大黄 沉香降氣散【見氣】蘇合香丸【見中風】 宣明三稜湯 治癥瘕痃癖積聚不散堅滿痞膈食不下腹脹 京三稜【三兩】白术【一兩】蓬术 當歸【各半兩】㯽榔 木香【各七錢半】 右為末毎服三錢沸湯調下 三聖膏 用石灰十兩細篩過炒紅急用好醋熬成膏入大黄末一兩官桂末半兩攪匀以瓦器封貯紙攤貼患處火烘熱貼大黄須錦紋者 阿魏膏 治一切痞塊更服胡連丸 羌活 獨活 參 官桂 赤芍藥 穿山甲大黄 白芷 生地黄 兩頭尖 天麻【各五錢】槐柳桃枝【各三錢】紅花【四錢】木鼈子【二十枚去殻】亂髮【如鷄子大一團】 右用香油二斤四兩煎黒去渣入髮煎髮化仍去徐徐下黄丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香没藥各五錢麝香三錢調匀即成膏矣攤貼患處内服丸藥黄丹須用真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙盖用熱熨斗熨良乆如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨 加减四物湯【東垣】 治婦人血積 當歸 川芎 芍藥 熟地黄 廣茂 桂【去麄皮】京三稜 乾漆【炒烟盡各等分】 右為麤末毎服二錢水二盞煎法如常 當歸丸【丹溪】 治婦人月經不調血積證 當歸 赤芍藥 川芎 熟地黄 廣茂 京三稜【各半錢】神麯 百草霜【各二錢半】 右為細末酒糊為丸桐子大温水下 牡丹散【雲岐】 治婦人乆虚羸瘦血塊走注心腹疼痛牡丹皮 桂心 當歸 胡索【各一兩】莪术 牛膝 赤芍藥【各三兩】京三稜【一兩半】 右為麤末毎服三錢水酒各半盞煎服 化氣湯【三因】 治息積 砂仁 桂心 木香【各二錢半】甘草【炙】茴香【炒】丁香皮青皮【炒】陳皮 乾薑 蓬术【炮各半兩】胡椒 沉香【各一錢】 右為細末毎服二錢薑蘇鹽湯調下婦人醋湯下 痰飲 小煮金花丸【潔古】 南星 半夏【各一兩俱生用】天麻【伍錢】雄黄【二錢】白【三兩】 右為細末滴水為丸毎服五十丸至百丸先煎漿水沸下藥煮令浮為度漉出淡漿水浸另用生薑湯下 防風丸【和劑】 治一切風及痰熱上攻頭痛惡心項背拘急目旋運心怔煩悶手足無力骨節疼痺言語謇澀口眼瞤動神思恍忽痰涎壅塞昏憒健忘虚煩少睡 防風【洗】川芎 天麻【去苗酒浸一宿】甘草【炙各二兩】硃砂【半兩研水飛】 右為末煉蜜為丸毎兩作十丸以硃砂為衣毎服一丸荆芥湯化服茶酒嚼下亦得無時 川芎丸【和劑】 消風壅化痰涎利咽膈清頭目治頭痛旋運心忪煩熱頸項緊急肩背拘倦肢體煩疼皮膚瘙痒腦昏目疼鼻塞聲重靣上遊風狀如蟲行 川芎 龍腦薄荷葉【焙乾各七十五兩】桔梗【一百兩】甘草【爁三十五兩】防風【去苗二十五兩】細辛【洗五兩】 右為細末煉蜜搜和毎一兩半分作五十丸毎服一丸臘茶清細嚼下食後臨卧 化痰玉壺丸【見頭痛】 丹溪搜風化痰丸 人參 殭蠶 槐角 白礬 天麻 陳皮【去白】荆芥【各一兩】辰砂【半兩】半夏【四兩湯浸】 右為末薑汁研蒸餅為丸除辰砂為衣毎服四十丸薑湯下 小黄丸【潔古】 治熱痰咳嗽 南星【湯洗】半夏【湯洗】黄芩【各一兩】 右為細末薑汁浸蒸餅為丸桐子大毎服五七十丸生薑湯下食後 小柴胡湯【見寒熱】 白术丸【潔古】 治濕痰咳 南星 半夏【各一兩俱湯洗】白术【一兩半】 右為細末湯浸蒸餅為丸如梧子大毎服五七十丸食後生薑湯下 玉粉丸【潔古】 治氣痰咳 南星 半夏【各一兩俱湯洗】橘皮【去白二兩】 右為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服五七十丸人參生薑湯下食後 桔梗湯【和劑】 除痰下氣治胸脇脹滿寒熱嘔心下堅痞短氣煩悶痰逆惡心飲食不下 桔梗【細剉㣲炒】半夏【湯洗七次薑汁製】陳皮【去白各十兩】枳實【麩炒赤黄色五兩】 右為麤末毎服二錢水一中盞入薑五片同煎至七分去滓不拘時温服 薑桂丸【潔古】 治寒痰咳嗽 南星【洗】半夏【洗】官桂【去麄皮各一兩】 右為細末蒸餅為丸桐子大毎服三五十丸生薑湯送下食後 痰而能食大承氣湯㣲下之痰而不能食厚朴湯主之 胡椒理中丸【和劑】 治肺胃虚寒氣不宣通咳嗽喘急逆氣虚痞胸膈噎悶脇腹滿痛廹塞短氣不能飲食嘔吐痰水不止 欵冬花【去梗】胡椒 甘草【炙】蓽撥 良薑 細辛【去苗】陳皮【去白】乾薑【各四兩】白术【五兩】 右為細末煉蜜為丸如梧子大每服三十丸加至五十丸温湯温酒米飲任服無時日二 呉茱萸湯【仲景】 呉茱萸【一升洗】人參【三兩】生薑【六兩切】大棗【十二枚擘】 右四味以水七升煑取二升去滓温服七合日三服 桂苓术甘湯【見短氣】十棗湯【見水腫】 小胃丹 芫花【好醋拌匀過一宿於瓦器内不住手攪炒令黒不可焦】甘遂【濕麵裹長流水浸半月煮晒乾】大㦸【長流水煮一時再用水洗晒乾各半兩】大黄【濕紙裹煨勿令焦切焙乾再以酒潤炒熟焙乾一兩半】黄檗【炒三兩】 右為末以白术膏丸如蘿蔔子大臨卧津液吞下或白湯送下取膈上濕痰熱積以意消息之欲利空心服 一方加木香㯽榔各半兩 大青龍湯【仲景】 麻黄【六兩去節】桂枝【二兩去麄皮】甘草【二兩炙】杏仁【四十粒去皮】生薑【三兩切】大棗【十二枚擘】石膏【如鷄子大碎如米】 右七味以水九升先煑麻黄减二升去上沫内諸藥煑取三升去滓温服一升 小青龍湯【見咳嗽】小半夏湯【見嘔吐】 澤瀉湯【仲景】 澤瀉【五兩】白术【二兩】 水二升煑一升分温再服 倍术丸【和劑】 治五飲一曰畱飲停水在心下二曰澼飲水在兩脇三曰痰飲水在胃中四曰溢飲水溢在膈五曰流飲水在脇間有聲皆由飲水過多或飲冷酒所致 白术【二兩】桂心 乾薑【各一兩】 右為末蜜丸毎服二十丸温米飲下加至三十丸食前服 大五飲丸【千金翼】 逺志【去心】苦參 蔾蘆 白术 烏魚骨 甘遂大黄 石膏 桔梗 五味子 半夏【湯泡】紫苑前胡 芒硝 括蔞 桂心 肉蓯蓉 貝母芫花 人參 當歸 茯苓 芍藥 大㦸 葶 黄芩【各一兩】常山 甘草 薯蕷 厚朴 細辛【各七錢半】巴豆【三十粒去皮心熬】 右三十二味為細末煉蜜丸桐子大酒下三丸日三服稍加之忌肉食生物餳飴冷水 五飲湯【海藏】 治五飲最效 旋覆花 人參 陳皮【去白】枳實 白术 茯苓厚朴【製】半夏【製】澤瀉 猪苓 前胡 桂心 白芍藥 炙甘草【已上各等分】 右每一兩分四服薑十片水二盞煎至七分去滓温服無時因酒成飲加葛根葛花砂仁 黄芩利膈丸【見痞】 滚痰丸【養生主論】 痰之為病成偏頭風成雷頭風成太陽頭痛暈如坐舟車精神恍惚或口眼瞤動或眉稜耳輪俱痒或頷腮四肢遊風腫硬似疼非疼或渾身燥痒搔之則疹隨生皮毛烘熱色如錦斑成齒頰似痒似痛而疼無定所滿口牙浮痛痒不一或噯氣吞酸鼻聞焦臭喉間豆腥氣心煩鼻塞咽嗌不利咯之不出咽之不下或因噴嚏而出或因舉動而唾其痰如墨又如破絮或如桃膠或如蜆肉或心下如停氷鐵閉滯妨悶噯嚏連聲狀如膈氣或寢夢刑戮刀兵劒㦸或夢入人家四壁圍繞暫得一竇百計得出則不知何所或夢在燒人地上四靣烟火枯骨焦氣撲鼻無路可出或不因觸發忿怒悲啼兩淚而寤或時郊行忽見天邊兩月交輝或見金光數道回頭無有或足膝酸軟或骨節腰腎疼痛呼吸難任或四肢肌骨間痛如擊戮乍起乍止並無常所或不時手臂麻疼狀如風濕或卧如芒刺不安或如毛蟲所螫或四肢不舉或手足重滯或眼如薑蜇膠粘痒澀開闔甚難或隂晴交變之時胸痞氣結閉而不發則齒痒咽痛口糜舌爛及其奮然而發則噴嚏連聲初則涕唾稠粘次則清水如注或眼前黒暗腦後風聲耳内蟬鳴眼瞤肉惕治之者或曰腠理不宻風府受邪或曰上盛下虚或曰虚或曰寒或曰發邪惟洞虚子備此疾苦乃能治療病勢之來則胸腹間如有二氣交紐噎塞煩鬱有如烟火上衝頭靣烘熱眼花耳鳴痰涎涕淚並從肺胃間涌起凛然毛竪噴嚏千百然後遍身煩燥則去衣凍體稍止片時或春秋乍凉之時多加衣衾亦得暫緩或頓飲氷水而定或痛飲一醉而寧終不能逐去病根乃得神秘沉香丸方屢獲大效愈人數萬但不欲輕傳匪人故以隠語括之詩曰甑裏翻身甲帶金於今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸梧子意須斟除驅怪病安心志水瀉雙身却不任 大黄【蒸少頃翻過再蒸少頃即取出不可過】黄芩【各八兩】青礞石【硝煅如金色】沉香 百藥煎【此用百藥煎乃得之方外秘傳盖此丸得此藥乃能収歛周身頑涎聚于一處然後利下甚有竒功曰倍若沉者言五倍子與沉香非礞倍于沉之謂也以上各五錢】 右為末水丸如梧子大白湯食後空心服 一切新舊失心䘮志或癲或狂等證毎服一百丸氣盛能食狂甚者加二十丸臨時加减消息之 一切中風癱瘓痰涎壅塞大便或通或結者毎服八九十丸或加至百丸永無秘結之患 一切陽證風毒脚氣遍身遊走疼痛毎服八九十丸未效加至百丸 一切無病之人遍身筋骨疼痛不能名者或頭疼牙痛或揺或痒風蛙等證風寒鼻塞身體或疼或不疼非傷寒證者服八九十丸痰盛氣實者加之 一切吞酸噯逆膈氣及胸中疼悶腹中氣塊衝上嘔沫吐涎狀如反胃心下恍忽如畏人捕怵愓不安隂陽闗格變生乖證食飢傷飽憂思過慮心下嘈雜或痛或或晝夜虚飽或飢不喜食急慢喉閉赤眼毎用加减服一切新舊痰氣喘或嘔吐頭運目加减服之一切顋頷腫硬若瘰者及口糜舌爛咽喉生瘡者每服六七十丸加蜜少許一處嚼碎噙化睡時徐徐嚥之曽有口瘡者服二三十丸依前法噙之二三夜瘥 一切男婦大小虚實心疼連腹身體羸瘦發時必嘔緑水黒汁冷涎乃至氣絶心下温煖者量虚實加减服之若事屬不虞之際至於百丸即便回生未至顛危者虚弱疑似之間只服三十丸或五十丸立見生意然後續續進之以瘥為度兼服生津化痰温中理氣之藥 一切荏苒疾病凡男婦患非傷寒内外等證或酒色過度或吐血或月事愆期心煩志亂或腹脹脇痛勞倦痰或暴行日中因暑伏痰口眼喎邪目痛耳憒鼻塞骨節酸疼乾嘔惡心諸般内外疼痛百藥無效衆醫不識者依前法加减服之效大抵服藥須臨卧在用熟水一口許嚥下便卧令藥在喉膈間徐徐而下如日間病出不測疼痛不可忍必欲急除者須是一依前卧法服大半日不可食湯水及不可起身行坐言語直藥丸除逐上焦痰滯惡物過膈入腹然後動作方能中病毎夜須連進二次次日痰物既下三五次者仍服前數下五七次或直下二三次而病勢頓已者次夜减二十丸頭夜所服並不下惡物者次夜加十丸人壯病實者多加至百丸惟侯虚實消息之或服過仰服咽喉稠粘壅塞不利者痰氣泛上乃藥病相攻之故也少頃藥力既勝自然寧帖往往病乆結實於肺胃之間或只暴病全無泛濫者服藥下咽即仰卧頓然百骸安静五臓清寧次早先去大便一次其餘遍數皆是痰涕惡物看甚麽糞用水攪之盡是痰片粘涎或稍稍腹痛腰腎拘急者盖有一種頑痰惡物閉氣滑腸裏急後重者狀如痢疾片餉即已若有痰涎易下者快利不可勝言頓然滿口生津百骸爽快間有片時倦怠者盖因連日病苦不安一時為藥力所勝氣體暫和如醉得醒如浴方出如睡方起此藥並不洞泄刮腸大瀉但取痰積惡物自腸胃次第而下腹中糟粕並不相傷其推下腸腹之糞則藥力所到之處是故先去其糞其餘詳悉不能備述服者當自知之 利痰丸【珠】 南星 皂角 石膏 牽牛【頭末】芫花【已上各二兩】 右為細末用薑汁糊丸如梧子大毎服一二十丸量人虚實用之薑湯下 一方加青鹽【五錢】巴豆【少許】青礞石【硝煅如金色五錢】若風痰壅塞此藥乃為先鋒服之痰即已如寒不宜用 導痰丸【珠】 大半夏【六兩分作三分一分用白礬一兩為末浸水一分用肥皂角一兩為末浸水一分用巴豆肉一百粒為末浸水】 右件餘藥在下以半夏在上浸至十日或半月要常動水令二藥相透次相合處揀去巴豆并皂角將餘水以慢火煮令水乾取出半夏切搗碎晒乾或隂乾亦佳後入 甘遂【製】百藥煎【各二兩】全蠍 殭蠶【各一兩】 右為細末薄糊丸如梧子大毎服十丸或十五丸亦量人虚實白湯下 妙應丸即控涎丸【見行痺】 袪風丸【寳鑑】 有人喜食酸鹹酒色過節滲注成痰飲聚於胸膈滿則嘔逆惡心涎流一臂麻木升則頭目昏降則腰脚疼痛深則左癱右瘓淺則厥然仆地此藥寛中祛痰搜風理氣和血駐顔延年益夀 半夏麯 荆芥【各四兩】槐角子【炒】白礬【生】橘紅 硃砂【各一兩】 右為末薑汁糊丸每服五六十丸生薑皂角子仁湯送下日三服 川芎丸【本事】 治膈上痰 川芎【二兩細剉慢火熬熟】川大黄【二兩蒸令乾】 右件焙乾為末用不蛙皂角五七挺温水揉汁絹濾出查瓦鑵中熬成膏和前二味為丸如桐子大毎服十五丸小兒三丸薑湯下 保和丸【見傷食】消暑丸【見傷暑】蘇子降氣湯【見氣】 導痰湯【濟生】 治痰涎壅盛胸膈留飲痞塞不通 半夏【湯洗七次四兩】天南星【泡去皮】枳實【去瓤麩炒】赤茯苓【去皮】橘紅【各一兩】甘草【炙半兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞薑十片煎八分食後温服 小半夏茯苓湯【和劑】 半夏 茯苓【各等分】 毎服五錢水一盞半薑五片煎七分服無時 丁香五套丸 治胃氣虚弱三焦痞澀不能宣行水穀故為痰飲結聚胷膈嘔吐惡心脹滿不食常服温脾順氣【方見肩背痛】 二陳湯【和劑】 治痰飲為患或嘔逆惡心或頭心悸或中脘不快或食生冷飲酒過度脾胃不和並宜服之半夏【湯洗七次】橘紅【各五兩】白茯苓【三兩】炙甘草【一兩半】 右㕮咀毎服四錢水一盞薑七片烏梅一枚煎六分不拘時熱服 青州白丸子【見中風】來復丹【見中暑】 八神來復丹【濟生】 硝石【一兩同硫黄為末磁器内以㣲火炒用桞箆攪不可火太過恐傷藥力再研極細名二氣末】太隂精石【飛研一兩】五靈脂【水澄清濾去砂石晒乾】青皮【去白】陳皮【去白各二兩】舶上硫黄【透明】沉香 木香【堅實者】天南星【粉白者各一兩】 右為末飛麵糊丸如梧桐子大毎服三十丸空心米飲送下 八味丸【見虚勞】 六君子湯 人參 白术 茯苓 陳皮 製半夏【各一錢】炙甘草【五分】 水二盞薑五片煎至一鍾去滓不拘時温服 理中化痰丸 治脾胃虚寒痰涎内停嘔吐少食或大便不實飲食難化咳唾痰涎此屬中氣虚弱不能統涎歸源也 人參 白术【炒】乾薑 甘草【炙】茯苓 半夏【薑製】 右為末水丸桐子大毎服四五十丸白湯下 補中益氣湯【見傷勞倦】七氣湯【見氣】越鞠丸【見鬱】 附方 橘皮湯 治胸膈停痰 橘皮 茯苓 半夏【各一錢半】旋覆花青皮 桔梗枳殻【薑製】細辛 人參【各一錢】甘草【半錢】 右作一服用水二鍾薑五片煎一鍾食逺服 前胡半夏湯 治痰盛 前胡 半夏【薑製】茯苓【各二錢】陳皮 木香 紫蘇枳殻 甘草【各一錢】 右作一服用水二鍾生薑三片烏梅一個煎至一鍾食逺服 桔梗湯 治胸膈脹滿短氣痰盛嘔逆或吐涎沫桔梗【炒】半夏【薑製】陳皮【去白各三錢】枳實【麩炒一錢半】 右作一服水二鍾薑五片煎一鍾不拘時服 枇杷葉散 治痰逆此藥温胃可思飲食 青皮【去白焙】草豆【各半兩】前胡 枇杷葉【拭去毛炙黄】半夏【湯泡】茯苓【去皮】人參 大腹皮 白术 厚朴【去麄皮薑汁炙各一兩】 右㕮咀毎服四錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不拘時熱服 旋覆花散 治心胸痰熱頭目旋痛飲食不下 旋覆花 甘草【炙各半兩】枳殻【去瓤麩炒】石膏【細研各二兩】赤茯苓 麥門冬【去心】柴胡【去苗】人參【各一兩】犀角屑 防風【去义】黄芩【各七錢半】 右㕮咀毎服五錢水一大盞生薑半分煎至五分去滓食後良乆温服 化涎散 治熱痰利胸膈止煩渴 凝水石【煅研一兩】鉛白霜【另研】馬牙硝【另研】雄黄【另研各一錢】白礬【枱研】甘草【炙各二兩半】龍腦【少許】 右為細末研匀毎服一錢不拘時水調下小兒風熱痰涎用沙糖水調下半錢此藥太凉不可多服 辰砂化痰丸 治風痰安神志利咽膈清頭目 辰砂【飛研為衣】白礬【枯研各半兩】天南星【炮一兩】半夏麯【三兩】 右為細末薑汁煑糊和丸如桐子大辰砂為衣毎服三十丸食後生薑湯下 半夏利膈丸 治風痰壅盛頭疼目咽膈不利涕唾稠粘并治酒過停飲嘔逆惡心胸脇引痛腹内有聲半夏【湯洗三兩】白附子【生用二兩】白茯苓【去皮】白礬【生用】人參【去蘆】白术 滑石 貝母【各一兩】天南星【生用一兩半】 右為細末糊和丸如梧子大毎服三十丸食後薑湯下 破痰消飲丸 治一切停痰留飲 陳皮【去白】川薑【炮】京三稜【炮搥碎】草果【麵裹煨】良薑【濕紙裹煨】蓬术【炮】青皮【各一兩】半夏【湯炮七次三兩】 右為細末水煑麵糊和丸桐子大隂乾毎服五十丸食逺薑湯送下 化痰鐵刷丸 治男婦風痰酒痰茶痰食痰氣痰一切痰逆嘔吐頭疼目肺痿咯膿聲如拽鋸並皆治之此藥墜痰止定喘 白附子【炮】南星【炮】半夏【洗】白礬【生用各半兩】寒水石皂角【去子各一兩】乾薑【七錢半】磠砂 輕粉【各一錢】 右為細末水煑糊和丸如梧子大毎服二三十丸食後用淡薑湯下 沉香墮痰丸 治宿食不消咽膈不利咳痰涎頭目昏暈嘔逆惡心胸膈不快 沉香 木香【各二錢】青皮【去白二錢半】㯽榔【大者二枚用麵裹煨熟】半夏麯【二兩】 右為細末用生薑汁浸蒸餅和丸如小豆大毎服二十丸不拘時薑湯下 茯苓丸【一名指迷狀苓丸】本治臂痛具指迷方中云有人臂痛不能舉手足或左右時復轉移由伏痰在内中脘停滯脾氣不流行上與氣搏四肢屬脾脾滯而氣不下故上行攻臂其脉沉細者是也後人為此臂痛乃痰證也但治痰而臂痛自止及婦人産後發喘四肢浮腫者用此而愈 半夏【二兩】茯苓【一兩】枳殻【去瓤麩炒半兩】風化朴硝【二錢五分如一時未易成但以朴硝撒在竹盤中少時盛水置當風處即乾如芒硝刮取用亦可】 右為細末生薑汁煑麵糊為丸如桐子大毎服三十丸薑湯送下 累有人為痰所苦夜間兩臂如人抽撁兩手戰掉茶盞亦不能舉服此隨愈痰藥方多唯此立見功效 神仙墜痰丸 治痰飲胸膈痞塞此藥下痰 皂角【無虫蛀者刮去皮酥炙黄色去子净一兩六錢】白礬【一兩二錢生用】黒牽牛【一斤取頭末四兩】 為細末滴水丸梧子大毎服三十丸漸加至百丸空心温酒送下看病輕重者五日十日愈重者半月一月愈乆服永無癱瘓之疾 搜飲丸 治證同前 木一枚切下頂去瓤作礶用生白礬半夏麯等分為細末填木内却用原頂盖定麻縷紫於飯甑上炊兩次爛研以宿蒸餅和丸如桐子大毎服三五十丸不拘時薑湯下 治懸飲心腹氣滯兩脇多疼 半夏【三兩搗為末】皂角【六兩三兩去黒皮酥炙令黄搗為末三兩去皮子搗碎以酒一升挼取汁去滓煎成膏将半夏以膏和作餅以青蒿盖出青衣如造麯法搗羅為細末】旋覆花【一兩】木香 㯽榔【各二兩】 右為細末酒煑麵糊和丸如桐子大毎服二十丸食前用薑湯下 破飲丸 治五飲停蓄胸膈呼吸之間痛引兩脇脹滿氣促胸腹結為癥癖支滿胸膈旁及兩脇搶心疼痛飲食不下反胃吐逆九種心疼積年宿食不消乆瘧乆痢遁尸疰忤顛癎厥運心氣不足憂愁思慮婦人腹中諸病悉能治之 蓽撥 丁香【不見火】縮砂仁 蝎梢 胡椒 木香【不見火】烏梅肉 青皮 巴豆【去皮膜各等分】 右将青皮巴豆以漿水同浸一宿次日濾出同炒青皮焦去巴豆水淹烏梅肉蒸一炊乆細研為膏入藥末和匀丸如菉豆大毎服五七丸臨睡生薑湯送下 八珍丸 治膈痰結實滿悶喘逆 丹砂【研半兩】犀角【鎊】羚羊角【鎊】茯神【去木】牛黄【研】龍腦【研各二錢】牛膽南星 硼砂【研各一兩】 右為細末研匀煉蜜和丸如鷄頭實大毎服一丸食後細嚼人參荆芥湯下 鵝梨煎丸 治熱痰凉心肺利胸膈解熱毒補元氣大鵞梨【二十枚去皮核用净布絞取汁】薄荷【生半斤研汁】皂角【不蛀者十挺去皮子漿水二升挼取濃汁】白蜜【半斤】生地黄【半斤研取汁同上五味慢火熬膏和下藥】人參 白茯苓【去皮】白蒺藜【炒去刺】肉蓯蓉【酒浸切焙乾】牛膝【酒浸】半夏【湯泡】木香【各一兩】㯽榔【煨二兩】防風【去义】青橘皮【去白】桔梗【炒】羌活 白术 山藥【各七錢半】甘草【炙各半兩】 右為細末同前膏拌匀杵令得所丸如梧子大毎服十五丸加至二十丸食後荆芥湯送下日二服 麝香丹砂丸 治痰熱咽膈不利頭目昏痛 麝香【另研】木香 丁香 犀角 甘草【炙各二錢半】龍腦【另研一錢】人參 藿香【去梗】牛膽南星 防風【去义】黄茋【各半兩】麥門冬【去心七錢半】丹砂【另研一兩】 右為細末煉蜜和丸如鷄頭實大毎服一丸食後嚼破用荆芥湯下 金硃化痰丸 治痰熱安神志除頭痛暈心忪恍忽胸膈煩悶涕唾稠粘咳嗽咽嗌不利 皂角子仁【炒】天竺黄【另研】半夏【湯浸洗七次生薑二兩去皮同搗作餅炙㣲黄】白礬【透明者枯過另研以上各四兩】龍腦【另研半兩】辰砂【水飛研二兩】 右将皂角仁半夏為末與諸藥研匀生薑汁煑麵糊丸如桐子大金箔二十片為衣毎服十五丸加至二十五丸食後薑湯下 皂角化痰丸【東垣】 治勞風心脾壅滯痰涎盛多喉中不利涕唾稠粘嗌塞吐逆不思飲食或時昏憒 皂角木白皮【酥炙】白附子【炮】半夏【湯洗七次】天南星【炮】白礬【枯】赤茯苓【去皮】人參【各一兩】枳殻【炒二兩】 右為細末生薑汁麵糊丸如梧子大毎服三十丸温水送下食後 法製清氣化痰丸 順氣快脾化痰消食 半夏 南星【去皮臍】白礬 皂角【炒】乾薑【各四兩】 右先將白礬等三味用水五碗煎取水三碗却入半夏二味浸兩日再煑至半夏南星無白㸃為度晒乾陳皮 青皮【去穣】紫蘇子【炒】蘿蔔子【炒另研】杏仁【去皮尖炒研】葛根 神麯【炒】麥孽【炒】山查 香附【各二兩】 右為末蒸餅丸桐子大毎服五七十丸臨卧食後茶湯下 薛新甫曰一男子素厚味胸滿痰盛余以膏梁之人内多積熱與此丸服之而愈彼見有騐修合餽送脾胃虚者無不受害 飛礬丹 化痰神效 白礬【通明者二兩枯】白殭蠶【一兩半用米醋浸一宿炒】半夏【湯洗七次】南星【各一兩切作片子用皂角一兩半去皮用水一小盌同熬水盡去皂角不用只用南星】 細末薑汁糊丸如桐子大水丸亦可每服十五丸至二十丸薑湯下 又治喉閉用薄荷兩葉以新汲水浸少時嚼薄荷吞藥用水送下嚥不得即用十五丸搗細用皂角水調灌下即開 又治水兒急慢驚風牙闗緊急不可開者亦用皂角水調塗牙齦上入咽即活 法製半夏【御藥】 消飲化痰壮脾順氣 用大半夏湯洗泡七遍以濃米泔浸一日夜毎半夏一兩用白礬一兩半研細温水化浸半夏上留水兩指許頻攪冬月於煖處頓放浸五日夜取出焙乾用鉛白霜一錢温水化又浸一日夜通七日盡取出再用漿水慢火煮勿令滚漿水極熟取出焙乾以磁器収貯毎服一二粒食後細嚼温薑湯下又一法依前製成半夏毎一兩用白礬水少許漬半夏細飛硃砂末淹一宿歛乾焙用依前法亦可用生薑自然汁漬焙用 神芎導水丸【心印下同】 黄芩【一兩】黄連 川芎 薄荷【各半兩】大黄【二兩】滑石黒牽牛【頭末各四兩】 河間製治一切熱證其功不可盡述設或乆病熱鬱無問瘦痿老弱并一切證可下者始自十丸以為度常服此藥除腸胃積滯不傷和氣推陳致新得利便快並無藥燥搔擾亦不因倦虚損遂病人心意或熱甚必急須下者使服四五十丸未效再服以意消息常服二三十丸不動臟腑有益無損或婦人血病下惡物加桂半兩病徴者常服甚者取利因而結滯開通惡物自下也凡老弱虚人脾胃經虚風熱所鬱色黒齒稿身瘦痿黄或服甘熱過度成三消等病若熱甚於外則肢體躁擾病於内則神志躁動怫鬱不開變生諸證皆令服之惟臟腑滑泄者或裹寒脉遲者或婦人經病産後血下不止及孕婦等不宜服 十棗湯【見水腫】 舟車神祐丸 甘遂 芫花 大㦸【各一兩俱醋炒】大黄【二兩】黒牽牛【頭末四兩】青皮 陳皮 木香 㯽榔【各半兩】輕粉【一錢】取蠱加蕪荑【半兩】 為末水丸空心服河間依仲景十棗湯例製出此方主療一切水濕為病戴人云十棗洩諸水之上藥所謂温藥下者是已如中滿腹脹喘嗽淋閉水氣蟲腫留飲癖積氣血壅滯不得宣通風熱燥鬱肢體麻痺走注疼痛乆新瘧痢等患婦人經病帶下皆令按法治之病去如掃故賈同知稱為神仙之竒藥也縁此方河間所定初服五丸日三服加至快利後却常服以病去為度設病愈後平人能常服保養宣通氣血消運飲食若病痞悶極甚者便多服反煩滿不開轉加痛悶宜初服二丸毎服加二丸加至快利為度以意消息小兒丸如麻子大隨强弱増損三四嵗者三五丸依前法加减至戴人變為神芎丸神秘不傳然毎令病人夜臥先服百餘粒繼以濬川等藥投之五更當下種種病出投下少末再服和膈藥須以利為度有五日一下者三日一下者病輕者可二三度止重者五六度方愈是擒縱卷舒之妙臨證制宜非言可諭觀其藥雖峻急認病的確自非老手諳練有大負荷者焉敢見諸行事予毎親製用之若合符節然又隨人强弱當依河間漸次進服强實之人依戴人治法行之神效 大聖濬川㪚 大黄【煨】牽牛【取頭末】郁李仁【各一兩】木香【三錢】芒硝【三錢】甘遂【半錢】 評曰此下諸積之聖藥也諸濕為土火熱能生濕土故夏熱則萬物濕潤秋凉則濕復燥乾濕病本不自生因於火熱怫鬱水液不能宣通停滯而生水濕也凡病濕者多自熱生而熱氣多為兼病内經云明知標本正行無問者是也夫濕在上者目黄而靣浮在下者股膝腫厥在中者肢滿痞膈痿逆在陽不去者乆則化氣在隂不去者乆則成形世俗不詳内經所言留者攻之但執補燥之劑怫鬱轉加而病愈甚也法當求病之所在而為施治瀉實補虚除邪養正以平為期而已又嘗考戴人治法假如肝木乘脾土此土不勝木也不勝之氣尋救于子己土能生庚金庚為大腸味辛者為金故大加生薑使伐肝木然不開脾土無由行也遂以舟車丸先通閉塞之路是先瀉其所不勝後以薑汁調濬川散大下之是瀉其所勝也戴人毎言導水丸必用禹功㪚繼之舟車丸必以濬川㪚隨後如寒疝氣發動腰脚胯急痛者亦當下之以瀉其寒水世俗闇於治體一概鹵莽有當下而非其藥終致委頓而已豈知巴豆可以下寒甘遂芫花可以下濕大黄芒硝可以下燥如是分經下藥兼食療之非守一方求其備也故戴人曰養生與攻痾本自不同今人以補劑療病宜乎不效是難言也 證治準繩卷二十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷二十三 明 王肯堂 撰 類方 諸氣門 咳嗽 金匱咳而脉浮者厚朴麻黄湯主之 厚朴【五兩】麻黄【四兩】石膏【如鷄子大】杏仁 半夏 五味子【各半升】乾薑 細辛【各二兩】小麥【一升】 右以水一斗三升先煑小麥熟去查内諸藥煑取三升温服一升日三服 安腎丸【指直】 治腎經虚寒咳嗽痰唾靣色黯黒小腹動氣作痛【見喘】 桂枝湯【見傷濕】 易簡杏子湯 治咳嗽不問外感風寒内傷生冷及虚勞咯血痰飲停積皆治療之 人參 半夏 茯苓 細辛【减半】乾薑【减半】甘草 桂枝【减半】五味子 芍藥【各等分】 右㕮咀毎服四錢水一盞半杏仁去皮尖剉五枚生薑三片煎至六分去查温服 若感冐得加麻黄【等分】若脾胃素實者用御米殻去筋膜剉碎以醋淹炒等分加之毎帖加烏梅一枚煎服尤妙嘔逆惡心者不可用此 若乆年咳氣虚喘急去杏仁人參倍加麻黄芍藥乾薑五味子各増一半一名小青龍湯 附濟生橘蘇散 治傷風咳嗽身熱有汗惡風脉浮數有熱服杏子湯不得者 橘紅 紫蘇葉 杏仁【去皮】五味子 製半夏 桑白皮【炙】貝母【去心】白术【各一兩】甘草【炙半兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞生薑五片煎七分温服無時 二陳湯【見痰飲】 寧化痰湯 治感冐風寒咳嗽鼻塞 桔梗 枳殻【麩炒】半夏【薑湯泡七次】陳皮 前胡 乾葛茯苓【各一錢】紫蘇【一錢二分】麻黄【一錢冬月加夏月减】杏仁【炒去皮】桑皮【各一錢】甘草【四分】 水二鍾薑三片煎八分食逺熱服 金沸草散【和劑】 治肺感寒邪鼻塞聲重咳嗽不已旋覆花【去梗】麻黄【去節】前胡【去蘆各七分】荆芥穗【一錢】甘草【炒】半夏【湯洗七次薑汁浸】赤芍藥【各五分】 水一盞半生薑三片棗一枚煎八分不拘時温服 消風散【見暈】六君子湯【見痰飲】六味丸【見虚勞】黄連解毒湯【見發熱】 梔子仁湯 鬱金 枳殻【麩炒】升麻 山梔仁【炒各等分】 右服五錢水煎 麥門冬湯 治火熱乗肺咳嗽有血胸膈脹滿五心煩熱 麥門冬 桑白皮【炒】生地黄【各一錢】半夏 紫苑桔梗 淡竹葉 麻黄【各七分】五味子 甘草【各五分】 右薑水煎服 白虎湯【見發熱】香薷飲【見中暑】補中益氣湯【見勞倦】 華盖㪚【和劑】 治肺受風寒咳嗽聲重胸膈煩滿頭目昏 麻黄【去根節】紫蘇子【炒】杏仁【炒去皮尖】桑白皮【炒】赤茯苓【去皮】橘紅【已上各一錢】甘草【五分】 水二鍾生薑五片紅棗一枚煎至一鍾去滓不拘時服 加减麻黄湯 治肺感寒邪咳嗽 麻黄【去節二錢】杏仁【炒去皮尖】半夏【薑製】陳皮【各一錢】辣桂 甘草【炙各半錢】 水二鍾生薑四片紫蘇半錢同煎至一鍾去滓不拘時服 小柴胡湯【見徃來寒熱】 小青龍湯 麻黄 芍藥 乾薑 炙甘草 細辛 桂枝【各三兩】五味子 半夏【各半升湯洗】 右八味以水一斗先煑麻黄减二升去上沫内諸藥煑取三升去滓温服一升 白术酒【見中濕】辰砂化痰丸【見痰飲】 八風丹 治諸風及痰熱上攻頭痛靣赤目旋運鼻塞咽乾頸項不利痰唾稠濁神情如醉百節疼痛耳嘯蟬鳴靣上游風口眼蠕動 滑石【細研】天麻【酒浸各一兩】龍腦【研】麝香【研各二錢五分】白殭蠶【㣲炒】白附子【炮各半兩】半夏【白礬製二兩】凝水石【火燒通赤細研水飛半斤】 右件藥搗羅為細末入研者藥同研令匀煉蜜和丸如櫻桃大毎服一丸細嚼温荆芥湯下茶清亦得食後服 竹葉石膏湯【見消瘅】 應夢人參散【和劑】 甘草【炙六兩】人參 桔梗 青皮 白芷 乾葛白术【各三兩】乾薑【炮五錢半】 毎服三錢水一盞薑二片棗二枚煎七分不拘時温服 觀音應夢散【夷堅志】 人參【一寸用官揀者】胡桃【二枚去殻不去皮】 右以水二盞薑五片棗二枚臨卧煎服盖人參定喘帶皮胡桃能歛肺也 欵冬花散【和劑】 知母 桑葉【洗焙】欵冬花【去梗各十兩】阿膠【炒】麻黄【去根節】貝母【去心炒】杏仁【去皮尖各四十兩】甘草【炙】半夏【湯洗薑製各二十兩】 毎服三錢水一盞薑三片煎七分食後温服 二母散【和劑】 知母 貝母【各等分】 毎服五錢水二盞薑三片煎八分温服無時 四七湯【見氣】 紫苑葺湯【濟生】 治飲食過度或食煎邪熱傷肺咳嗽咽痒痰多唾血喘急脇痛不得睡卧 紫苑茸【洗】欵冬花 百合【蒸焙】杏仁【去皮尖】阿膠【蛤粉炒】經霜桑葉 貝母【去心】蒲黄【炒】半夏【各一兩製】犀角【鎊】甘草【炙】人參【各半兩】 右㕮咀毎服四錢水盞半薑五片煎八分食後温服 潤肺丸【統㫖】 訶子 五味子 五倍子 甘草【各等分】 右為末蜜丸噙化 乆嗽加鶯粟殻 清音丸【統㫖】 桔梗 訶子【各一兩】甘草【五錢】硼砂 青黛【各三錢】氷片【三分】 右為細末煉蜜丸如龍眼大毎服一丸噙化 橄㰖丸【得效】 百藥煎 烏梅 甘草 石膏【各等分】 右為末煉蜜丸如彈子大臨卧噙化一丸 清咽寧肺湯【統㫖】 桔梗【二錢】山梔【炒】黄芩 桑皮 甘草 前胡 知母 貝母【各一錢】 水二鍾煎八分食後服 蛤蚧湯 治咳嗽吐膿血及肺痿羸瘦涎涕稠粘蛤蚧【酒浸酥炙】知母【焙】貝母【焙】鹿角膠【炙令燥】枇杷葉【去毛炙】葛根 人參 桑皮【炙】甘草【炙】杏仁【湯浸去皮尖雙仁炒已上各一兩】 每服三錢水一盞半煎至八分去滓不拘時温服 保和湯 治勞證乆嗽肺燥成痿服之决效 知母 貝母 天門冬【去心】麥門冬【去心】欵冬花【各一錢】天花粉 薏苡仁【炒】杏仁【去皮尖炒各五分】五味子【十二粒】馬兜鈴 紫苑 桔梗 百合 阿膠【蛤粉炒】當歸百部【各六分】粉草【炙】紫蘇 薄荷【各四分】 水二鍾薑三片煎七分入飴糖一匙食後服 吐血或痰帶血加炒蒲黄生地黄小薊 痰多加橘紅茯苓蔞仁 喘去紫蘇萡荷加蘇子桑皮陳皮 知母茯苓湯 治肺痿喘嗽不已往來寒熱自汗知母 白术【各八分】茯苓【去皮】五味子 人參 半夏【湯泡七次】柴胡 甘草【炙各一錢】薄荷 川芎 阿膠【各半錢】欵冬花 桔梗 麥門冬 黄芩【各七分】 水二鍾薑五片煎至一鍾食後服 紫苑散 治欬中有血虚勞肺痿 人參 紫苑【各一錢】茯苓 知母 桔梗【各一錢半】阿膠【蛤粉炒一錢】貝母【一錢二分】五味子【十五粒】甘草【五分】 水二鍾煎八分食後服 五味子湯 治咳嗽皮膚乾燥唾中有血胸膈疼痛五味子【炒】桔梗【炒】紫苑 甘草【炒】續斷【各五分】竹茹【一錢】赤小豆【一撮】生地黄 桑白皮【炒各二錢】 右水煎服 本事鼈甲丸 治勞嗽虚證及鼻流清涕耳作蝉鳴眼見黒花一切虚證丈夫婦人皆可服 五味子【二兩】鼈甲 地骨皮【各三兩】 右為末煉蜜丸如梧子大空心食前温酒或鹽湯任意服三五十丸婦人醋湯下【此方廼曲江人家秘方服效者衆且處方有理】 三湯【和劑】 治寒燠不常暴嗽喘急鼻塞痰壅 麻黄【不去節】杏仁【不去尖】甘草【不炙各等分一本甘草减半】 毎服五錢水一鍾生薑五片煎服有汗即瘉 青金丸【三因】 治肺虚風壅咳嗽喘滿咯痰血 杏仁【去皮尖二兩用牡蠣煅成粉與杏仁同炒黄色去牡蠣粉不用】青黛【一兩】 右為末研匀用黄蠟一兩鎔化搜和丸如弹子大壓扁如餅毎用梨三個或軟柿餅一個去核入藥在内濕紙裹煨約藥鎔方取出去火毒細嚼糯米飲下一方名甲乙餅治咳出血片兼痰内有血絲不問年深日近但只聲在一服取效右用青黛一兩牡礪粉七錢杏仁七粒去皮尖研蠟丸湯使同上 人參養肺丸 治肺胃俱傷氣奔於上客熱薫肺咳嗽喘急胷中煩悸悌唾稠粘吐血嘔血並皆治之人參【去蘆】黄茋【蜜炙各一兩八錢】白茯苓【去皮】蔞根【各六錢】杏仁【炒去皮二兩四錢】半夏麯【炒四兩】皂角子【三十個炒去皮】 右為細末煉蜜和丸如弹子大毎服一丸食後細嚼用紫蘇湯送下喘用桑白皮湯下 寧肺湯 治榮衛俱虚發熱自汗肺氣喘急咳嗽痰涎人參 當歸 白术 熟地黄川芎 白芍藥麥門冬【去心】五味子 桑白皮 白茯苓【去皮】甘草【炙以上各一錢】阿膠【蛤粉炒一錢半】 右作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾食後服貝母 杏仁【去皮尖】桑白皮【各二錢】五味子 知母甘草【各一錢】欵冬花【一錢半】 右作一服用水二鍾生薑三片煎至一鍾食後服 治嗽得效方 治諸嗽乆不瘥 人參 欵冬花 白礬【枯】佛耳草 甘草【各二錢】 右剉碎作一服用水二鍾生薑三片棗一枚烏梅半個煎至七分食後服 治嗽補虚方 牛骨【一副取髓】白沙蜜【八兩】杏仁【四兩湯去皮尖另研如泥】乾山藥【刮去皮四兩研為細末】胡桃肉【四兩去皮另研如泥】 右將牛骨髓沙蜜砂鍋内煎熬沸以絹帛瀘去滓盛在磁瓶内將山藥杏仁胡桃三味亦入瓶内以紙宻封瓶口重湯内煑一日一夜取出毎日早晨用白湯化一匙服 雌黄丸 治㬥嗽乆嗽勞嗽 右以金粟丸葉子雌黄一兩研細用紙筋泥固濟小合子一個令乾勿令泥厚將藥入合子内水調赤石脂封合子口更以泥封之候乾坐合子於地上上靣以末入窰瓦坯子壅合子令作一尖子上用炭十斤蔟定頂上著火一熨斗籠起令火從上漸熾侯火銷三分去尖看瓦坯通紅則去火侯冷開合子取藥當如鏡靣光明紅色入乳鉢内細研湯浸蒸餅和丸如粟米大毎服三丸五丸食後用甘草湯下服後睡良乆妙 紫金散 治一切痰嗽日夜不得眼卧 天南星【去皮臍】白礬 甘草【已上各半兩】烏梅【取肉二兩】 右為麤散用慢火於銀石器内炒令紫色放冷研為細末毎服二錢臨卧時身體都入鋪卧内用虀汁七分温湯三分煖令稍熱調前藥末服之嚥下便仰卧低枕想藥入於肺中須臾得睡其嗽立止 治乆咳嗽上氣心胷煩熱唾膿血 紫蘇子【㣲炒】鹿角膠【搗碎炒】杏仁【湯泡去皮尖雙仁炒㣲黄以上各三兩】生薑汁【一合】白蜜【一中盞】生地黄汁【一合】 右前三味都搗令熟入薑汁地黄汁蜜相和以慢火熬成膏於不津器中宻封之每服半匙許用温粥飲調下日三四服 蘇子煎 治上氣咳嗽 紫蘇子 生薑汁生地黄汁 白蜜 杏仁【各一升】 右搗蘇子以地黄汁薑汁澆之以絹絞取汁更搗以汁澆之絞令味盡去滓熬令杏仁㣲黄黒如脂又以汁澆之絹絞徃來六七度令味盡去滓内蜜合和置銅器中於湯上煎之令如飴毎服方寸匕日三夜一一方無地黄汁 救急療上氣欬肺氣胸痛病源欬嗽上氣者肺氣有餘也肺感於寒則成咳嗽肺主氣氣有餘則喘咳上氣此為邪摶於氣氣壅滯不得宣通是為有餘故咳嗽而上氣也其狀喘咳上氣及多涕唾靣目浮腫則氣逆也 杏仁【三大升去皮尖及雙仁者研如泥】白蜜【一大升】牛酥【二大升】 右將杏仁於磁盆中用水研取汁五升淨磨銅鐺勿令脂膩先傾三升汁於鐺中刻木記其深淺又傾汁二升以緩火煎减至於所記處即内蜜酥等煎還至木記處藥乃成貯於不津磁器中每日三度以煖酒服一大匙不能飲酒和粥服亦得服至一七日唾色變白二七日唾稀三七日咳斷此方非獨治咳兼補虚損去風冷悦肌膚白如瓠婦人服之尤佳 百合湯 治肺氣壅滯咳嗽喘悶膈脘不利氣否多渴腰漆浮腫小便淋澀 百合 赤茯苓 陳皮【湯浸去白】紫蘇莖葉 人參大腹皮 猪苓【去黒皮】桑根白皮 枳殻【麩炒】麥門冬【去心】甘草【炙各一兩】馬兠鈴【七枚和皮】 右麤搗篩每服四錢水一盞半入生薑一棗六同煎至八分去滓不拘時温服 葶藶散 治咳面目浮腫不得安臥涕唾稠粘甜葶藶【隔紙炒】郁李仁【湯去皮炒】桑白皮【各一兩】紫苑【去苗土】旋覆花 㯽榔 木通【各半兩】大腹皮【七錢半】 右為散每服三錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不拘時温服 天門冬丸 治肺藏壅熱咳痰唾稠粘 天門冬【去心一兩半焙】百合 前胡 貝母【煨】半夏【湯洗去滑】桔梗 桑白皮 防己 紫苑 赤茯苓 生乾 地黄 杏仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒黄研如膏已上各七錢半】 右為細末煉蜜和搗二三百杵丸如桐子大每服二十丸拘時生薑湯送下日三服 前胡散治咳涕唾稠粘心胸不利時有煩熱 前胡 桑白皮 貝母【煨各一兩】麥門冬【一兩半去心】甘草【一兩炙】杏仁【半兩湯浸去皮尖雙仁炒】 右為散毎服四錢以水一中盞入薑半分煎至六分去滓温服無時 乆嗽【丹溪】 肺受風寒乆嗽非此不能除南星欵冬花鵝管石佛耳草雄黄為末拌艾以薑一厚片留舌上次用艾上燒之須令烟入喉中一方無佛耳草有鬱金又方鵞管石雄黄各一分半另為末欵冬花佛耳草各一分半另為末却用紙一幅方方闊四五寸以鷄子清塗中央四旁各懸一寸許不塗然後以鵞管石雄黄末摻於鷄子清上又以欵冬花佛耳草末摻其上覆之又用箭筋從不塗紙旁捲起為一紙筒用糊粘牢其旁抽箭筯出焙乾用時将一紙筒含在口一頭火燒以口吸烟令嚥之嚥至燒筒盡為度却喫茶二三口壓之 療乆嗽薫法毎旦取欵冬花好鷄子少許蜜拌花使潤納一升鐵鐺中又用一瓦碗鑚一孔孔内安小竹筒或筆管亦得其筒稍長置碗鐺相合及挿筒處皆麵糊塗之勿令泄氣鐺下著炭火少時欵冬花烟自竹管出以口含筒吸取嚥之如胸中稍悶須舉頭即將指按住竹筒勿令漏烟出氣及烟盡止凡如是五日一為之至六日則飽食羊肉餛飩一頓永瘥【一法不用鐺碗用有嘴瓦瓶燒藥盖住瓶口却以口於瓶嘴吸烟嚥之尤㨗】 枳殻湯【潔古】 治乆嗽胸膈不利者多上焦發熱 枳殻【炒三兩】桔梗【二兩】黄芩【一兩半】 右為細末毎早取二兩半水三盞煎至一盞日作三服午時中時卧時各一服三日七兩半服盡又服半夏湯用半夏薑制切片毎三錢半水盞半薑五片煎至一盞食後日二三服二三日服了再服枳殻丸盡其痰為度 論曰先消胸中痰氣後去膈上痰再與枳术丸謂首尾合治盡消其氣令痰不復作也 欵氣丸【潔古】 治乆嗽痰喘肺氣浮腫 青皮 陳皮 㯽榔 木香 杏仁 茯苓 郁李仁【去皮】川當歸 廣茂 馬兜鈴【炮】葶藶【各三錢】人參 防己【各四錢】牽牛【頭末二兩半】 右為細末薑汁麵糊丸如梧桐子大毎服二十丸加至七十丸食後薑湯送下 馬兜鈴丸【潔古】 治多年喘嗽不止大有神功 馬兜鈴【去土】半夏【湯洗七次焙乾】杏仁【去皮尖麩炒各一兩】巴豆【二十一粒去皮油研】 已上除巴豆杏仁另研外餘為細末用皂角膏子為丸如梧子大雄黄為衣每十丸臨卧煎烏梅湯下以利為度 貝母湯【本事】 治諸嗽乆不瘥 貝母【一兩去心薑製】黄芩【半兩】乾薑【生】五味子 陳皮【各一兩】桑白皮【半兩】半夏 柴胡 桂心【各一兩】木香 甘草【各二錢半】 右為麤末毎服五錢水一盞半加杏仁七粒去皮尖生薑七片煎去滓熱服有蔣氏之妻積年嗽制此方授之一服瘥以治諸般嗽悉愈【右方有寒有熱有収有散諸嗽通用也】 人參散 治諸咳嗽喘急語言不出年乆者多服見效人參 知母 貝母 馬兜鈴【去皮用肉】麻黄【去節】杏仁【生用】半夏【已上各一錢半】天仙藤【一錢】 右作一服水二鍾烏梅一枚蜜一匙煎至一鍾臨睡服 人參清肺湯【和劑】 治肺胃虚寒欬嗽喘急坐卧不安並治乆年勞嗽吐血腥臭 地骨皮 人參【去蘆】阿膠【麩炒】杏仁【去皮尖麩炒】桑白皮【去麄皮】知母 烏梅【去核】炙甘草 鸎粟殻【去蒂盖蜜炙各等分】 右㕮咀毎服三錢水一盞半烏梅棗子各一枚煎一盞臨卧温服 參粟湯【和劑】 人參 欵冬花 鸎粟殻【醋炙各等分】 毎服四錢水一鍾阿膠一錢烏梅一個煎七分臨卧温服 丹溪乆嗽丸子 海蛤粉【研細】膽星【臣】杏仁【臣】訶子【佐】青黛【佐】皂角【使】 右為末薑汁丸如桐子大薑湯下 乆嗽乃積痰乆留肺脘粘滯如膠氣不能升降或挾濕與酒而作 香附子【童便浸】殭蠶【炒】海蛤粉 蔞仁 蜂房杏仁 薑汁 竹瀝 神麯【各等分】 右為末蜜調噙化 謝老人形實夏月無汗成乆嗽痰 半夏【薑製】紫蘇葉【各一兩】 右二味入莎末蜆殻末神麯末以蔞瓤桃仁半兩和丸先服三抝湯三貼方服此丸子 男子五十嵗舊年因暑月入冷水作勞患瘧後得痰嗽次年夏末得脉而左手虚叩之必汗少而有痰身時時發熱痰如稠黄膠與下頂方藥仍灸大顀風門肺俞三處 半夏【一兩】白术【七錢】茯苓【六錢】黄芩 陳皮 桔梗 枳殻 石膏【煅各半兩】殭蠶【炒二錢半】五味子【一錢半】 右用神麯糊丸薑湯下三十丸先與三抝湯加黄芩白术二貼夜與小胃丹十丸以攪其痰 腎氣八味丸【見虚損】生料鹿葺丸【見溲血】 大兎絲子丸【和劑】 治腎氣虚損五勞七傷脚膝酸疼面色黧黒目耳鳴心忡氣短時有盜汗小便滑數兎絲子【净洗酒浸】澤瀉 鹿茸【去毛酥炙】石龍芮【去土】肉桂【去麄皮】附子【炮去皮各一兩】石斛【去根】熟乾地黄 白茯苓【去皮】牛膝【酒浸一宿焙乾】續斷 山茱萸【去核】肉蓯蓉【酒浸切焙】防風【去蘆】杜仲【去麄皮炒去絲】補骨脂【去毛酒炒】蓽澄茄 沉香 巴㦸【去心】茴香【炒各三兩】五味子 桑螵蛸【酒浸炒】覆盆子【去枝葉萼】芎藭【各半兩】 右為細末酒煑麵糊丸如桐子大毎服二十丸空心温酒鹽湯任下 時行三蘇飲【見發熱】 乾咳嗽丹溪云乾咳嗽極難治此係火鬱之證乃痰鬱其火邪在中用苦桔梗以開之下用補隂降火之劑不已即成勞倒倉法好此得志者有之宜用補隂方四物湯加竹瀝炒檗之類 海藏云甘桔湯此仲景少隂咽痛藥也孫真人治肺癰吐膿血用生甘草加减二十餘條【甘桔湯方用桔梗三兩甘草一兩白术煎服】 欬逆氣者加陳皮 欬嗽者加貝母知母 欬發渴者加五味子 吐膿血者加紫苑 肺痰者加阿膠靣目腫者加茯苓 嘔者加生薑半夏 少氣者 加人參麥門冬 膚痛者加黄茋 目赤者加梔子黄連 咽痛者加䑕粘子竹茹 聲不出者加半夏桂枝 疫毒頭腫者加䑕粘子大黄芒硝 胸痛膈不利者加枳殻 心胸痞者加枳實 不得眠者加梔子 發狂者加防風荆芥 酒毒者加葛根陳皮 一中年婦人乾咳寸脉滑動似荳狀餘皆散大不浮左大於右毎五更心躁熱有汗但怒氣則甚與桔梗不開諸藥不效遂以石膏香附為君芩連青黛門冬蔞陳皮炒檗歸桔為臣五味子砂仁川芎紫苑佐之凡二十餘貼而安 喉中有聲射干麻黄湯【仲景】 射干 細辛 紫苑 欵冬花【各三兩】麻黄 生薑【各四兩】五味子 半夏【各半升】大棗【七枚】 水一斗二升先煑麻黄兩沸去上沫納諸藥煑取三升分温三服 白前湯【千金】 治欬逆上氣身體浮腫短氣腫滿日夕倚壁不得卧喉中水雞聲 白前 紫苑 半夏 大㦸【各三兩】 水一斗浸一宿明旦煑取三升分三服 清金湯 治丈夫婦人逺年近日咳嗽上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐卧不寧飲食不下 陳皮【去白】薏苡仁 五味子 阿膠【炒】茯苓【去皮】紫蘇桑白皮 杏仁【去皮尖炒】貝母【去心】欵冬花 半夏麯 百合【各一錢】粟殻【蜜炒】人參 甘草【炙各半錢】 右作一服水二鍾生薑三片棗二枚烏梅一枚煎一鍾食後服 失音杏仁煎 治欬嗽失音不出 杏仁【去皮尖三兩研】生薑汁 白蜜 餳糖【各一兩半】桑皮貝母【去心】木通【各一兩二錢半】紫苑【去土】五味子【各一兩】 右剉碎用水三升熬至半升去滓入前杏仁等四味再熬成膏毎服一匕含化一方加欵冬花知母各一兩 通聲煎 治咳嗽氣促胸中滿悶語聲不出 杏仁【一升去皮尖雙仁炒另研如泥】木通 五味子 人參 桂心【去麄皮】細辛 欵冬花 菖蒲 竹茹 酥【以上各三兩】白蜜 生薑汁【各一升】棗肉【二升】 右前八味剉如麻豆大以水五升㣲火煎五七沸去滓内酥蜜薑汁并棗肉再煎令稀稠得所毎服一匙用温酒一小盞化下一方無酒含嚥之 熱痰小陷胸湯【仲景】 黄連【一兩】半夏【半升洗】括蔞實【大者一枚】 右以水六升先煑括蔞取三升去滓内諸藥煑取二升去滓分温三服 青礞石丸 去痰或痞痛經絡中有痰 青礞石【焇煅五錢】半夏【二兩】風化硝【二錢】白术【一兩】陳皮 茯苓【各七錢半】黄芩【半兩】 右炒神麯薑汁糊丸 又方礞石丸 礞石【半兩煅】半夏【七錢半】南星 茯苓【各五錢】風化硝【二錢】 右為末神麯糊丸 痰嗽化痰方 白芥子【去殻】滑石【各半兩】貝母 南星【各一兩】風化硝【二錢半】黄芩【酒洗一兩半】 右為末湯浸蒸餅丸【丹溪云脇下痰非芥子不能除】 人參半夏丸【寳鑑】 化痰墜涎止嗽定喘療風痰食痰一切痰涎嘔吐痰厥頭痛或風氣偏正頭痛或風壅頭目昏或耳鳴鼻塞咽乾胸膈不利 人參 茯苓【去皮】南星 薄荷【各半兩】寒水石 白礬【生用】半夏 薑屑【各一兩】蛤粉【二兩】藿香【二錢半】 右為末水麵糊為丸如桐子大毎服三十丸薑湯下食後日三服白湯亦得一方加黄連【半兩】黄檗【二兩】尤效又治酒病調和臟腑殊妙 人參清鎮丸 治熱止嗽消痰定喘 人參 柴胡【各一兩】黄芩 半夏 甘草【炙各七錢】麥門冬 青黛【各三錢】陳皮【二錢】五味子【十三粒】 右為末麵糊丸如桐子大毎服三十丸温白湯送下食後 玉液丸 治風壅化痰涎利咽膈清頭目止咳嗽除煩熱 寒水石【煅令赤出火毒水飛過三十兩】半夏【湯洗焙為細末】白礬【枯研細各十兩】 右研和匀麵糊丸如桐子大毎服三十丸食後用淡生薑湯下 寒痰半夏温肺湯【板粹】 治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜常多涎唾口中清水自出脇肋急脹痛不欲食此胃氣虚冷所致其脉沉細遲 旋覆花 人參 細辛 桂心 甘草 陳皮桔梗 芍藥 半夏【製各半兩】赤茯苓【七錢半】 右㕮咀毎服四錢生薑三片水煎食後服 温中化痰丸 治停痰留飲胸膈滿悶頭目暈咳嗽涎唾或飲酒過多嘔穢惡心 良薑【炒】青皮【去白】乾薑【炒】陳皮【去白各五錢】 右為細末醋煑麵糊為丸如桐子大毎服五十丸食後用米飲送下 風痰袪痰丸 治風痰喘嗽 人參【去蘆】陳皮【去白】青皮【去白】茯苓【去皮】白术【煨】木香 天麻【各一兩】槐角子 半夏【湯泡七次各七錢半】猪牙皂角【去皮子酥炙五錢】 右為細末薑汁煑麵糊為丸如梧子大毎服五七十丸食後温酒送下生薑湯亦可 氣痰星香丸 治諸氣嗽生痰 南星 半夏【各三兩用白礬一兩入水同二味浸一宿】陳皮【五兩米泔浸一周時去白取净三兩】香附子【三兩皂角水浸一周時晒乾】 右四味俱不見火碾為細末薑汁煑麵糊和丸如梧子大毎服五十丸食後淡生薑湯送下 濕痰白术湯 治五臟受濕咳嗽痰多上氣喘急身體重痛脉濡細 白术【三錢】白茯苓【去皮】半夏【湯泡七次】橘紅【各二錢】五味子甘草【炙各一錢】 右作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服 麻黄湯 治肺臟發欬欬而喘急有聲甚則唾血 麻黄【三錢】桂枝【二錢】甘草【一錢】杏仁【二十粘】 右水煎服 桔梗湯 治心臟發咳咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉痺 苦桔梗【三錢】甘草【六錢】 右水煎服 小柴胡湯【見徃來寒熱】 升麻湯 治肺臟發欬欬而右脇下痛痛引肩背甚則不可以動 升麻 白芍藥 甘草【各二錢】葛根【三錢】 右水煎服 麻黄附子細辛湯 治腎臟發欬欬則腰背相引而痛甚則欬涎又治寒邪犯齒致腦齒痛宜急用之緩則不救 麻黄 細辛【各二錢】附子【一錢】 右水煎服 烏梅丸 治胃腑發欬欬而嘔嘔甚則長蟲出 烏梅【三十枚】細辛 附子 桂枝 人參 黄檗【各六錢】乾薑【一兩】黄連【一兩五錢】當歸 蜀椒【各四兩】 右為末先用酒浸烏梅一枚去核蒸之與米飯搗如泥為丸桐子大毎服三十丸白湯下 黄芩半夏生薑湯 治膽腑發欬嘔苦水如膽汁 黄芩【炒】生薑【各三錢】甘草【炙】半夏【各二錢】 右薑水煎服 赤石脂禹餘糧湯 治大腸腑發欬欬而遺矢 赤石脂 禹餘糧【各二兩並打碎】 右水煎服 芍藥甘草湯 治小腸腑發咳咳而失氣 芍藥 甘草【炙各四錢】 右水煎服 茯苓甘草湯 治膀胱腑發欬欬而遺溺 茯苓【二錢】桂枝【二錢五分】生薑【五大片】炙甘草【一錢】 右水煎服 錢氏異功散 治乆咳不已或腹痛少食靣腫氣逆又治脾胃虚弱飲食少思等證 人參 茯苓 白术 甘草 陳皮【各等分】 右毎服三五錢薑棗水煎服 肺痿人參養肺湯治肺痿咳嗽有痿午後熱并聲嘶者人參【去蘆】阿膠【蛤粉炒】貝母 杏仁【炒】桔梗 茯苓桑皮 枳實 甘草【已上各一錢】柴胡【二錢】五味子【半錢】 右水二鍾生薑三片棗一枚煎至一鍾食逺服 肺脹越婢加半夏湯【見喘】 喘 三抝湯 華盖散【俱見咳嗽】滲濕湯【見傷濕】白虎湯【見發熱】越婢加半夏湯【金匱】 麻黄【六兩】石膏【半斤】生薑【三兩】甘草【一兩】半夏【半斤】大棗【十五枚】 右六味以水六升先煑麻黄去上沫内諸藥煑取三升分温三服 小青龍加石膏湯【金匱】 麻黄 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑【各三錢】五味子 半夏【各半升】石膏【二兩】 右九味以水一斗先煑麻黄去上沫内諸藥煑取三升强人服一升羸者减之日三服小兒服四合 麻黄定喘湯【東垣】 治小兒寒鬱而喘喉鳴腹内鳴堅滿鼻流清涕脉沉急而數 麻黄 草豆【各一錢】益智仁【一分半】厚朴 呉茱萸【各二分】甘草 柴胡稍 黄芩【生各一分】當歸尾蘇木升麻 神麯【各半分】紅花【少許】全蝎【一枚】 右分二服水一大盞煎七分稍熱服食逺忌風寒㣲汗效 麻黄蒼术湯【東垣】 治秋暮冬天毎夜連聲嗽不絶大喘至天明日高方緩口苦兩脇下痛心下痞悶卧而多驚筋攣肢節痛痰唾涎沫日晩神昏呵欠不進飲食柴胡根 羌活根 蒼术【各五分】麻黄【八分】防風根甘草根【生】歸梢【各四分】黄芩 熟甘草【各三分】五味子【九個】黄茋【一錢半】 右分二貼水煎稍熱服臨卧 四磨湯 四七湯【俱見氣】 平氣散【寳鑑】 白牽牛【二兩半生半炒取頭末一半】青皮【去白】鷄心㯽【各三錢】陳皮【去白半兩】大黄【七錢】 右為細末毎服三錢生薑湯一盞調下無時内經曰肺若氣上逆急食苦以瀉之故白牽牛苦寒瀉氣分濕熱上攻喘滿故以為君陳皮苦温體輕浮理肺氣青皮苦辛平散肺中滯氣故以為臣㯽榔辛温性沉重下痰降氣大黄苦寒蕩滌滿實故以為使也 加减瀉白散 桑白皮【一兩】地骨皮 知母 陳皮【去白】桔梗【各五錢】青皮【去白】黄芩 炙甘草【各三錢】 右㕮咀毎服五錢水二盞煎至一盞食後温服 木防己湯【金匱】 木防己【三兩】石膏【鷄子大一塊】桂枝【二兩】人參【四兩】 右四味以水六升煑取二升分温再服 木防己加茯苓芒硝湯 木防己 桂枝【各二兩】人參 茯苓【各四兩】芒硝【三兩】 右五味以水六升煑取二升去滓内芒硝再㣲煎分温再服㣲利則瘉 葶藶大棗瀉肺湯【三因】 治肺癰胸膈脹滿上氣喘急身靣目俱浮腫鼻塞聲重不知香臭 葶藶【不拘多少炒令黄】 右件細研丸如彈子大水三棗十枚煎一盞去棗入藥煎七分食後服 法令先投小青龍湯三服乃進此藥即濟生葶藶散湯使不同【濟生方炒甜葶藶桔梗蔞子薏苡仁升麻桑皮葛根各一兩炙甘草半兩】 千緡湯【婦人大全】 治喘急有風痰者 半夏【七個炮製四片破之】皂角【去皮】甘草【炙各一錢】生薑【如指大】 右用水一碗煑去半頓服一方不用甘草但用半夏末一兩皂角半兩生薑七片同入紗袋中水三升煎至一盞五分以手揉洗取清汁分作三服併服二服效 半夏丸【保命】治因傷風而痰作喘逆兀兀欲吐惡心欲倒 半夏【一兩】㯽榔 雄黄【各三錢】 右為細末薑汁浸蒸餅為丸桐子大每服三五十丸薑湯下小兒丸如米大 人參半夏丸【見嗽】沉香滚痰丸【見痰飲】 槐角利膈丸【寳鑑】 治風勝痰實胸滿及喘滿咳嗽皂角【一兩酥炙去皮子】半夏 槐角【炒各半兩】牽牛【一兩半】 右同為細末生薑汁麵糊丸如桐子大毎服三十丸食後生薑湯下 定喘餅子【寳鑑】 芫花【醋浸一宿炒】桑白皮【炒】呉茱萸【炒】馬兜鈴 陳皮【去白各一兩】寒食麵【三兩】白牽牛【三兩半生半炒取頭末二兩】 右為末和匀滴水丸如櫻桃大揑餅子取熱灰半碗在鍋内同炒餅子熱毎夜服一餅嚼爛煎馬兜鈴湯下如患人心頭不快加上一餅或兩餅至㣲明利下神效婦人有胎者不可服 木香金鈴㪚【保命】 治暴熱心肺上喘不已 大黄【五錢】金鈴子【去核】木香【各三錢】朴硝【二錢】輕粉【少許】 右為末柳白皮煎湯調下食後三四錢以利為度 麥門冬湯【金匱】 麥門冬【七升】半夏【一升】人參【四兩】甘草【二兩】粳米【三合】大棗【十二枚】 右六味以水一斗二升煑取六升温服一升日三夜一服 天門冬丸【保命】 治婦人喘嗽手足煩熱骨蒸寢汗口乾引飲靣目浮腫 天門冬【十兩去心】麥門冬【八兩去心】生地黄【三斤取汁為膏】 右前二味為細末膏子為丸如桐子大毎服五十丸逍遥散下逍遥散須去甘草加人參或與王氏博濟方人參荆芥散亦得如靣腫不已經曰面腫因風故宜汗麻黄桂枝可發其汗後與柴胡飲子去大黄欬論曰治臟者治其腧治腑者治其合浮腫者治其經治腧者治其土也治合者亦治其土也如兵圍魏救趙之法也 人參平肺散【東垣】 治肺受熱而喘 桑白皮【炒二錢】知母【一錢半】甘草【炙】茯苓 人參 地骨皮 天門冬【去心各一錢】青皮 陳皮【各六分】五味子【三十粒搥碎】 水二鍾生薑五片煎一鍾食逺温服如熱甚加黄芩薄荷葉各一錢 參蘇温肺湯【東垣】 治肺受寒而喘 人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮製半夏 白术 桑白皮 紫蘇莖葉【各二兩】白茯苓【一兩】 右㕮咀毎服五錢水一盞半生薑三片煎至七分去滓食後温服如冬寒毎服不去節麻黄半分先煎去沫下諸藥 調中益氣湯【見勞倦】分氣紫蘇飲【見氣】指迷七氣湯即大七氣湯去三稜加半夏【見積聚】 安腎丸【和劑】 治腎經乆積隂寒膀胱虚冷下元衰憊耳重唇焦腰腿腫疼臍腹撮痛兩脇刺脹小腹堅下部濕痒夜夢遺精恍惚多驚皮膚乾燥面無光澤口淡無味不思飲食大便澀泄小便滑數精神不爽事多健忘常服補元陽益腎氣 肉桂【去麄皮不見火】川烏頭【炮去皮臍各十六兩】桃仁【麩炒】白蒺蔾【炒去刺】巴㦸【去心】山藥 茯苓【去皮】肉蓯蓉【酒浸炙】石斛【去横炙】萆薢 白术 破故紙【各四十八兩】 右為末煉蜜為丸如梧子大毎服三十丸温酒或鹽湯送下空心食前小腸氣茴香酒下 小安腎丸【附】 治腎氣虚乏下元冷憊夜多旋溺肢體倦怠漸覺羸瘦腰膝沉重嗜卧少力精神昏憒耳作蟬鳴靣無顔色泄瀉腸鳴眼目昏暗牙齒蛀痛香附子 川烏 川練子【以上各一升用鹽四兩水四升同煑候乾切焙】蘹香【十二兩】熟地黄【八兩】川椒【去目及閉口者㣲炒出汗四兩】 右六味為細末酒糊為丸如桐子大毎服二十丸至三十丸空心臨卧鹽湯鹽酒任下 八味丸【見虚勞】養正丹【見氣】息賁丸【見積聚】 加减瀉白散【發明】治隂氣在下陽氣在上咳嗽嘔吐喘促桑白皮【一兩】茯苓【三錢】地骨皮【七錢】甘草 陳皮 青皮【去白】五味子 人參【去蘆各半兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞半八粳米數十粒同煎温服食後 定喘竒方 治稠壅盛體肥實而喘者 廣橘紅【二兩用明礬五錢同炒香去礬不用】半夏【一兩半】杏仁【麩炒】蔞仁【去油各一兩】炙甘草【七錢】黄芩【酒拌晒乾五錢】皂角【去皮子燒存性三錢】 右為末餅用淡薑湯打糊為丸菉豆大毎食後白湯下一錢日二次服三五日大便下稠痰而愈【虚弱人毎服七分】 人參定喘湯 治肺氣上逆喘喉中有聲坐卧不安胸膈緊痛及治肺感寒邪咳嗽聲重 人參【去蘆】麻黄【去節】阿膠【蛤粉炒】半夏麯 五味子 鸎粟殻【去蒂蜜炙】甘草【各一錢】桑白皮【二錢】 右作一服用水二鍾薑三片煎至一鍾食後服 團參㪚 治肺氣不利咳嗽上喘 紫團參 紫苑茸【各三錢】欵冬花【二錢】 右作一服水二鍾烏梅一枚煎一鍾食逺服 杏參㪚 治墜墮驚恐或度水跌仆疲極喘急 杏仁【炒去皮尖】人參【去蘆】橘紅 大腹皮 㯽榔 白术訶子【麵裹煨去核】半夏【湯泡】桂心【不見火】紫苑【洗】桑白皮甘草【炙各一錢】 右作一服水二鍾薑三片紫蘇七葉煎一鍾去滓服無時 紫蘇子湯 治憂思過度邪傷脾肺心腹膨脹喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脉虚而濇【見脹滿】 五味子湯 治喘促脉伏而數者 五味子【二錢】人參【去蘆】麥門冬【去心】杏仁【去皮尖】橘皮【去白各二錢半】 右作一服用水二鍾生薑三片紅棗三枚煎至一鍾去滓不拘時服 九寳湯 治經年喘嗽通用 麻黄【去節】陳皮 桂枝 紫蘇 桑皮【炒】杏仁【去皮尖炒】大腹皮 薄荷 甘草【炙各一錢六分】 右作二貼毎貼用水二盞生薑五片烏梅一枚食逺煎服 加味控涎丸 治風熱上攻壅盛中脘停痰留飲喘急四肢浮腫脚氣入腹及腹中諸氣結聚服之得利即效大㦸 芫花【醋炒】甘遂 苦葶藶【炒各三錢】巴豆【去油一錢】牽牛頭末【炒一兩】 右為細末滴水和丸如粟米大毎服三丸茶清下湯亦可 皺肺丸 治喘 欵冬花 知母 秦芄 百部【去心】紫苑茸貝母阿膠 糯米【炒各一兩】杏仁【去皮尖别研四兩】 右為末將羊肺一具先以水灌洗看容得水多少即以許水更添些煑杏仁令沸濾過灌入肺中繫定以糯米泔煑熟研細成膏搜和前藥末杵數千下丸如梧子大毎服五十丸食前用桑白皮煎湯下 百花膏 治喘嗽不已痰中有血 百合【蒸焙】欵冬花【各等分】 右為細末煉蜜丸如龍眼大毎服一丸食後細嚼生薑湯送下噙化尤佳 喘不得卧三因神袐湯【發明】 紫蘇葉 陳皮【去白】生薑 桑白皮【炒】人參【各五錢】白茯苓【去皮】木香【各三錢】 右㕮咀以水一升煎至一升去滓大温分三服 小青龍湯【見咳嗽】 桂苓五味甘草湯【金匱】 桂枝【去皮】茯苓【各四兩】甘草【炙三兩】五味子【半升】 右四味以水八升煑取三升分三温服 真應散【三因】 治逺年喘急不能眠百藥不效者 白石英【四兩通明者以生絹袋盛用雄猪肚一具以藥入内縫定煑熟取藥出再換猪肚一具如前法煑三次煑了取藥出晒乾研】 右為末以官局欵冬花散二錢入藥末二錢再加桑白皮二寸生薑三片棗子一枚水一盞半煎至七分通口服猪肚亦可食只不得用醤醋鹽椒薑等調和【欵冬花㪚方用欵冬花一錢貝母知母桑葉杏仁半夏阿膠甘草各二錢麻黄去節四錢為麄末是也】 哮紫金丹【本事】 治多年肺氣喘急哮嗽夕不得卧 砒【水飛半錢】淡豆豉【好者二錢用水畧潤少時以紙挹乾研膏】 右用豉膏子和砒同杵極匀如麻子大毎服五丸至十丸量大小與之並用臘茶清極冷吞下臨卧以知為度 簡易黄丸子 消痰定喘及䶎 雄黄【研】雌黄【研各一錢】山梔仁【七枚】菉豆【四十九粒】明砒【一字研細並生用】 右為末稀糊丸菉豆大毎服一二丸薄荷茶清冷下臨卧服 清金散 治食積痰壅哮喘咳嗽遇厚味發者用之蘿蔔子【淘净蒸熟晒乾為末一兩】猪牙皂角【燒存性三錢】 右以生薑汁浸蒸餅丸如小菉豆大毎服三五十丸嚥下 刧喘以薑汁煉蜜丸如梧子大毎服七八十丸噙下止之 治逺年近日哮喘痰嗽 蟬腿【去足】輕粉【另研】馬兜鈴【各一兩】五靈脂【生】雄黄【生】杏仁【去皮尖】砒【生各五錢】淡豆豉【四十九粒】 右為末用生薑葶藶自然汁合輕粉諸藥為丸小弹子大毎服一丸細嚼臨卧薑湯下 治嗽方 蘇子【二錢】麻黄【去節】欵冬花 桑葉【蜜炙】半夏【各三錢】杏仁【去皮尖】甘草【各一錢半】白果【二十一枚去殻衣炒黄色】 水三鍾不用薑煎二鍾徐徐頻服 又方 治同前 用糯米泔水磨茶子滴入鼻中今吸入口内服之口中横咬竹管一根片時間則涎自口鼻中流出如綿當日立愈二次絶根 治水哮 芫花【為末】大水上浮浡【濾過】大米粉 右三味搜為粿清水煑熟恣意食之 又方 青皮【一枚】半開者入巴豆【一粒】鐵線縛定燒存性為末薑汁并酒各一呷同調服過口便定 定喘湯 白果【二十一枚去殻切碎炒黄色】麻黄 欵冬花 桑皮【蜜炒】法製半夏【如無以甘草湯泡七次去皮用各三錢】蘇子【二錢】杏仁 黄芩【炒各一錢半】甘草【一錢】 水三鍾煎二鍾分二服不用薑徐徐服無時 壓掌散 治男婦哮喘痰嗽 麻黄【去節二錢半】炙甘草【二錢】白果【五個打碎】 右水煎臨卧服 産後喘芎歸湯 川芎【三錢】當歸【酒拌五錢】 右水煎服 奪命丹【見脹滿】 二味參蘇飲 治産後瘀血入肺咳嗽喘急 人參【一兩】蘇木【二兩】 右作一劑水煎服 若既愈即當用六君子湯以補脾胃若口鼻黒氣起急用此藥加附子五錢亦有得生者 血竭散 治産後敗血衝心胷滿上喘 真血竭【如無紫礦代】沒藥【等分】 右研細頻篩再研取盡為度毎服二錢用童便合好酒大半盞煎一沸温服方産下一服上床良乆再服其惡血自循經下行更不衝上免生百病 旋覆花湯【三因】 治産後傷風寒咳喘嗽痰涎壅盛坐卧不寧 旋覆花 赤芍藥 荆芥穗 半夏麯 五味子麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡【各等分】 毎服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分食前温服 小調經散 産後四肢浮腫者敗血循經流入四肢滛留日深腐爛如水故令四肢腫面黄服此血行腫消則愈 沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸【各一錢】細辛麝香【各五分】 右為細末毎服半錢薑汁酒各少許調停服 見睍丸 治傷鹹冷飲食而喘者 薑黄 三稜 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參蓬术【各等分】 右為細末用蘿蔔浸煑爛研細將汁麵糊丸如桐子大蘿蔔子湯下 短氣 桂苓术甘湯【仲景】 茯苓【四兩】桂枝 白术【各三兩】甘草【二兩】 右四味以水六升煑取三升分温三服 腎氣丸即八味丸【見虚勞】小青龍湯【見咳嗽】厚朴大黄湯【見痞】澤瀉湯【見暈】葶藶大棗湯 木防己湯【並見喘】茯苓杏仁甘草湯 橘枳薑湯 括蔞薤白半夏湯【並見痞】 四柱飲【和劑】 治元臟氣虚真陽耗散兩耳蟬鳴臍腹冷痛大小便滑數 木香【濕紙裹煨】茯苓 人參 附子【炮去皮臍各等分】 毎服二錢用水一盞生薑三片棗一枚鹽少許煎七分空心食前温服 椒附丸【和劑】 補虚壯氣温和五臟治下經不足内挾積冷臍腹急痛引腰背四肢倦怠面色黧黒辰口乾燥目暗耳鳴心忪短氣夜多異夢晝少精神時有盗汗小便滑數遺瀝白濁脚膝緩弱舉動乏力心腹脹滿不進飲食並宜服之 附子【炮去皮臍】川椒【去子炒出汗】㯽榔【各半兩】陳皮【去白】牽牛【㣲炒】五味子 石菖蒲 乾薑【炮各一兩】 右八味剉碎以好米醋於磁器内用文武火煑令乾焙為細末醋煑麵糊為丸如梧桐子大毎服三十丸鹽酒或鹽湯空心食前吞下婦人血海冷當歸酒下泄瀉飯飲下冷痢薑湯下赤痢甘草湯下極暖下元治腎氣虧乏及療腰疼 半夏湯 治胸痺短氣 半夏【湯洗焙】柴胡【各半兩】前胡【去苗】赤茯苓【去皮】官桂【去麄皮】人參【各七錢半】甘草【二錢半】 㕮咀毎服五錢水二薑五片棗三枚擘開煎一去滓不拘時温服 麥門冬飲子 治吐血乆不愈或肺氣虚而短氣不足以息或腎虚發熱唾痰皮毛枯燥 五味子【十粒】麥門冬【去心】當歸身 人參【各五分】黄茋【一錢】生地黄【五錢】 右為麤末作一服水二盞煎至一盞去查稍熱服不拘時【以三稜針於氣衝出血立愈】 證治準繩卷二十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷二十四 明 王肯堂 撰 類方 諸嘔逆門 嘔吐膈氣 生薑半夏湯【元戎】 止嘔吐開胃消食 半夏【㕮咀】生薑【切片各三錢】 右量水多少煎至七分服 薑橘湯【活人】 治嘔噦手足逆 橘皮【去白】生薑【切片各三錢】 水一鍾煎七分 橘皮半夏湯【元戎】 治積氣痰痞不下飲食嘔吐不止 陳皮【去白】半夏【各二兩】生薑【一兩半】 右㕮咀水五鍾煎至二大鍾去滓分三服食後臨臥服 水煑金花丸【見痰飲】 紫沉丸【見嘔吐】 半夏生薑大黃湯 治反胃 半夏【二兩】生薑【一兩半】大黃【二兩】 水五升煑取三升分温再服 嘔吐 大半夏湯【仲景】 治胃反嘔吐 半夏【二升洗完用】人參【三兩】白蜜【一升】 以水一斗三升和蜜揚之二百四十遍煑藥取三升温服一升餘分再服 二陳湯【見痰飲】 理中湯【見霍亂】 治中湯即理中湯加陳皮青皮等分 丁香呉茱萸湯【東垣】 治嘔吐噦胃寒所致 呉茱萸 草豆 人參 蒼术 黃芩【各一錢】升麻【七分】當歸【一錢半】柴胡 半夏 茯苓 乾薑 丁香 甘草【各五分】 右爲細末毎服半兩水二盞煎至一盞去查食前熱服忌冷物 霍香安胃散【東垣】 治脾胃虚弱不進飲食嘔吐不待腐熟 藿香【一錢半】丁香 人參【各二錢】橘紅【五錢】 右為細末毎服二錢水二盞生薑三片同煎至一盞去查凉服食前和查服亦可 鐵刷湯【見惡寒】 温中湯即理中湯加丁香 紅豆丸【寶鑑】 治諸嘔逆膈氣反胃吐食 丁香 胡椒 砂仁 紅豆【各二十一粒】 右為細末薑汁糊丸皁角子大毎服一丸以大棗一枚去核塡藥麵裹煨熟去麵細嚼白湯下空心日三服 小柴胡湯【見往來寒熱】 猪苓散【仲景】 猪苓 茯苓 白术【各等分】 右杵為散飲服方寸匕日三服 呉茱萸湯【見傷寒吐】 半夏㵼心湯【見痞】 丁香透膈湯五膈寛中湯【俱見反胃】 枳南湯【見咽喉】 導痰湯【見痰飲】新法半夏湯【和劑】 治脾胃氣弱痰飲不散嘔逆酸水腹肋脹痞頭旋惡心不思飲食 縮砂仁 神麯【炒】陳皮【去白】草菓仁【各一兩】白豆仁丁香【各半兩】大半夏【四兩湯洗七次切作兩片白礬末一兩沸湯浸一晝夜洗去礬俟乾一片切作兩片薑汁浸一晝夜隔湯頓焙乾為末薑汁拌成餅炙黄用】甘草【二兩半生半炙】 右為細末毎服二錢先用生薑自然汁調成膏入炒鹽湯不拘時㸃服 撾脾湯【和劑】 麻油【四兩】良薑【十五兩】茴香【炒七兩半】甘草【十一兩七錢】 右炒鹽一斤同藥炒為細末毎服一錢不拘時白湯㸃服 靈砂丹【和劑】 治上盛下虚痰涎壅盛最能鎭墜升降隂陽和五臟助元氣 水銀【一斤】硫黄【四兩】 右二味用新銚内炒成砂子入水火鼎煆煉為末糯米糊丸如麻子大毎服三丸空心棗湯米飲井花水人參湯任下量病輕重増至五七丸忌猪羊血菉豆粉冷滑之物 養正丹【見氣】 半硫丸【見大便閉】 竹茹湯【本事】 治胃熱嘔 乾葛 半夏【薑汁半盞漿水一升煑耗一半各三錢】甘草【二錢】 右為末毎服五錢水一鍾薑三片竹茹一彈大棗一枚同煎至七分去查温服 槐花散【良方】 大凡吐多是膈熱熱且生痰此藥能化胃膈熱涎有殊效 皁角【去皮燒煙絶】白礬【熬沸定】槐花【炒黄黑色】甘草【炙】 右各等分為末毎服二錢白湯調下 枇杷葉飲【本事】 止嘔啘和中利膈 枇杷葉【去毛二錢】人參 半夏【各一錢】茯苓【五錢】茅根【二兩】生薑【七片】 水煎去查入檳榔末五分和勻服 漏氣麥門冬湯【三因】 治漏氣因上焦傷風開其腠理上焦之氣慓悍滑疾遇開即出經氣失道邪氣内著故有是證 麥門冬【去心】生蘆根 竹茹 白术【各五兩】甘草【炙】茯苓【各二兩】人參 陳皮 萎㽔【各三兩】 右剉散毎服四大錢水一盞半薑五片陳米一撮煎七分去滓熱服 走哺人參湯【三因】 治走哺盖下焦氣起于胃下口别入回腸注于膀胱并與胃傳糟粕而下大腸今大小便不通故知下焦實熱之所為也 人參 黄芩 知母 萎㽔 茯苓【各三錢】蘆根竹茹 白术 梔子仁 陳皮【各半兩】石膏【煆一兩】 右為剉散毎服四錢水一盞半煎七分去滓温服 吐食桔梗湯【家珍】 治上焦氣熱上衝食已暴吐脉浮而洪桔梗 白术【各一兩半】半夏麯【二兩】陳皮【去白】枳實【炒】白茯苓 厚朴【各一兩用薑製炒香】 右麤末毎服一兩水一盃煎至七分取清温服 木香散 木香 檳榔【各等分】 右為細末前藥調服 大承氣湯【見大便不通】 荆黃湯【保命】 治證同桔梗湯 荆芥【一兩】人參【五錢】甘草【二錢半】大黄【二錢】 右麤末作一服水二盞煎至一盞去查調檳榔散二錢空心服 㯽榔散 㯽榔【二錢】木香【一錢半】輕粉【少許】 右為細末同煎藥下亦用水浸蒸餅為丸如小豆大毎服二十丸食後服 紫沉丸【潔古】 治中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而疼砂仁 半夏麯【各三錢】烏梅【去核】丁香 㯽榔【各二錢】沉香 杏仁【去皮尖】白术 木香【各一錢】陳皮【五錢】白豆巴豆霜【各五分另研】 右為細末入巴豆霜令勻醋糊為丸如黍米大毎服五十丸食後薑湯下愈則止小兒另丸一法反胃吐食用橘皮一箇浸少時去白裹生薑一塊麵裹紙封燒令熟去外麵煎湯下紫沉丸一百丸一日二服後大便通至不吐則止此主寒積氣【病杋有代赭石肉果無白术】 大黃甘草湯【全匱】 大黄【四兩】甘草【一兩】 水三升煑取一升分温再服 金花丸【潔古】 治吐食而脉者由肝勝於脾而吐乃由脾胃之虚宜治風安胃 半夏【湯洗一兩】㯽榔【二錢】雄黄【一錢半】 右細末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大小兒另丸薑湯下從少至多漸次服之以吐止為度 青鎮丸 治嘔吐脈頭痛而有汗 柴胡【一兩】黄芩【七錢半】甘草 人參【各五錢】半夏【三錢】青黛【二錢半】 右細末薑汁浸蒸餅丸桐子大毎服五十丸薑湯下 茯苓澤瀉湯【金匱】 茯苓【半斤】澤瀉【四兩】甘草【二兩】桂枝【二兩】生薑【四兩】白术【三兩】 右以水一斗煑取三升内澤瀉再煑取二升半温服八合日叁服 乾嘔陳皮湯【金匱】 陳皮【四兩】生薑【半斤】 水七升煑取三升温服一升下咽即愈 惡心生薑半夏湯【金匱】 半夏【半升】生薑【一斤】 以水三升煑半夏取二升内生薑汁煑取一升半少冷分肆服日三夜一服止停後服 茯苓半夏湯【拔萃】 炒麯【三錢】大麥糵【半兩炒黄】陳皮 天麻【各二錢】白术 白茯苓 半夏【各一兩】 右為麤末毎服五錢水二盞生薑五片煎至一盞去查熱服 柴胡半夏湯【抜萃】 半夏【二錢】蒼术 炒麯【各一錢】生薑【三片】柴胡 藁本升麻【各五分】白茯苓【七分】 右為麤末水二盞煎至五沸去查温服 吐酸八味平胃散【三因】 厚朴【去皮薑炒】升麻 射干【米泔浸】茯苓【各一兩半】大黃【蒸】枳殻【去瓤麩炒】甘草【炙各一兩】芍藥【半兩】 毎服肆錢水一盞煎七分空心熱服 咽醋丸【丹溪】 呉茱萸【去枝梗煑晒乾】陳皮【去白】黃芩【炒各五錢】倉术【七錢半】黄連【一兩細切用陳壁泥同炒】 右為細末麯糊丸桐子大 神术丸【本事】 治停飲成癖久則嘔吐酸水吐已停久復作如潦水之有科臼不盈科則不行也脾土惡濕而水則流濕莫若燥脾以勝濕崇土以堆科臼則疾當去矣 蒼术【一斤米泔浸】生芝蔴【五錢用水二盃研細取漿】大棗【十五枚煮熟去皮核研細】 右以蒼术焙乾為末然後以芝蔴漿及棗肉和勻杵丸如梧桐子大毎服五十丸温湯下忌桃李雀蛤初服覺燥以山梔末一錢湯調服 乾薑丸【聖惠】 乾薑 枳殻 橘紅 葛根 前胡【各五錢】白术半夏麯【各一兩】呉茱萸 甘草【各二錢半】 右細末煉蜜丸桐子大毎服三十丸米飲下 參萸丸【丹溪】 治濕熱滯氣者濕熱甚者用為向導上可治吞酸下可治自利 六一散【七兩即益元散】呉茱萸【二兩煑過】 一方去茱萸加乾薑一兩名温六丸 嘔清水茯苓飲【金匱】 茯苓 人參 白术【各三兩】枳實【二兩】陳皮【五錢】生薑【四兩】 水六升煑取一升八合分温三服如人行八九里進之 五苓散【見消癉】 吐涎沫呉茱萸湯【見傷寒吐】 小青龍湯【見咳嗽】 嘔膿地黄湯【直指】 治膿血嘔吐 生地黄【洗焙】川芎【各一兩】半夏【製】甘草【炙各七錢半】南星【湯洗七次】芍藥 白芷 茯苓 北梗 前胡 知母人參【各半兩】 毎服三錢半薑五片烏梅一箇煎服 嘔蟲烏梅丸【見傷寒蚘厥】 反胃 香砂寛中湯【統㫖】 治氣滯胸痞噎塞或胃寒作痛者木香【臨服時磨水入藥三四匙】白术 陳皮 香附【各一錢半】白荳【去殻】砂仁 青皮 㯽榔 半夏麯 茯苓【各一錢】厚朴【薑製一錢二分】甘草【三分】 水二鍾薑三片煎八分入蜜一匙食前服 補氣運脾湯【統㫖】 治中氣不運噎塞 人參【二錢】白术【三錢】橘紅 茯苓【各一錢半】黄茋【一錢蜜炙】砂仁【八分】甘草【四分炙】 有痰加半夏麯【一錢】 水二鍾薑一片棗一枚煎八分食遠服 滋血潤腸湯【統㫖】 治血枯及死血在膈飲食不下大便燥結 當歸【酒洗三錢】芍藥【煨】生地黄【各一錢半】紅花【酒洗】桃仁【去皮尖炒】大黄【酒煨】枳殻【麩炒各一錢】 水一鍾半煎七分入韭菜汁半酒盞食前服 人參利膈丸【寳鑑】 治胸中不利大便結燥痰嗽喘滿脾胃壅滯推陳致新治膈氣之聖藥也 木香 㯽榔【各七錢半】人參 當歸【酒洗】藿香 甘草枳實【麩炒黄各一兩】大黄【酒濕蒸熟】厚朴【薑製各二兩】 右為細末滴水為丸如桐子大毎服三五十丸食後諸飲下 滋隂清膈飲【統㫖】 治隂火上衝或胃火太盛食不入脉洪數者 當歸 芍藥【煨】黄檗【塩水炒】黄連【各一錢半】黄芩 山梔生地黄【各一錢】甘草【三分】 水二鍾煎七分入童便竹各半酒盞食前服 二陳湯【見痰飲】 來復丹【見中暑】 丁沉透膈湯【和劑】 治脾胃不和痰逆惡心或時嘔吐飲食不進十膈五噎痞塞不通竝皆治之 白术【二兩】香附子【炒】縮砂仁 人參【各一兩】丁香 麥糵 肉荳 木香 白荳 青皮【各半兩】沉香厚朴【薑製】藿香 陳皮【各七錢半】甘草【炙一兩半】半夏【湯洗七次】神麯【炒】草果【各二錢半】 毎服肆錢水一盞薑三片棗一枚煎七分不拘時熱服 五膈寛中散【和劑】 治七情四氣傷于脾胃以致隂陽不和胷膈痞滿停痰氣逆遂成五膈并治一切冷氣白荳【去皮二兩】甘草【炙五兩】木香【三兩】厚朴【去皮薑汁炙熟一斤】縮砂仁 丁香 青皮【去白】陳皮【去白各四兩】香附子【炒去毛十六兩】 右為細末毎服二錢薑三片鹽少許不拘時沸湯㸃服 谷神嘉禾散【和劑】 治脾胃不和胷膈痞悶氣逆生痰不進飲食或五噎五膈 白茯苓【去皮】縮砂【去皮】薏苡仁【炒】枇杷葉【去毛薑汁炙香】人參【去芦各一兩】白术【炒二兩】桑白皮【炒】㯽榔【炒】白荳【炒去皮】青皮【去白】穀蘗【炒】五味子【炒各半兩】沉香 杜仲【去皮薑汁酒塗炙】丁香 藿香 隨風子 石斛【酒和炒】半夏【薑汁搗和作餅炙黄色】大腹子【炒】木香【各七錢半】甘草【炙兩半】陳皮【去白】神麯【炒各二錢半】 毎服三錢水一盃薑三片棗二枚煎七分不拘時温服五噎入乾柿一枚膈氣吐逆入薤白三寸棗五枚 代抵當丸【見畜血】 秦川剪紅丸【良方】 治膈氣成翻胃服此吐出瘀血及下蟲而效 雄黄【别研】木香【各五錢】㯽榔 三稜【煨】蓬术【煨】貫仲【去毛】乾漆【炒烟盡】陳皮【各一兩】大黄【一兩半】 右為細末麵糊為丸如梧桐子大毎服五十丸食前用米飲送下 芫花丸【本事】 芫花【醋炒一兩】牛膝 狼牙根 桔梗【炒黄】藜蘆【炒】㯽榔【各半兩】巴豆【十粒炒黑】 右為細末醋糊為丸如赤豆大毎服二三丸加至五七丸食前生薑湯下 此方常服化痰消堅殺蟲予患飲癖三十年暮年嘗多雜痰飲來潮遲即吐有時飲半杯酒即止盖合此症也因讀巢氏病源論酒瘕云飲酒多而食谷少積久漸瘦其病常欲思酒不得酒則吐多睡復不能食是胃中有蟲使然名為酒瘕此藥治之要之須禁酒即易治不禁無益也 厚朴丸 主番胃吐逆飲食噎塞氣上衝心腹中諸疾厚朴 蜀椒【去目微炒】川烏頭【炮去皮各一兩五錢】紫苑【去土苗】呉茱萸【湯洗】菖蒲 柴胡【去苗】桔梗 茯苓 官桂 皁角【去皮炙】乾薑【炮】人參【各二兩】黄連【二兩半】巴豆霜【半兩】 右為細末入巴豆霜勻煉蜜為劑旋旋丸如桐子大毎服三丸漸次加至五七丸以利為度生薑湯下食後而臥此藥治效與局方温白丸同及治處暑以後秋冬間下痢大效 春夏加黄連二兩秋冬再加厚朴二兩 如治風於春秋所加黄連厚朴外更加菖蒲茯苓各一兩半 如治風痛不愈者依春秋加藥外更加人參菖蒲茯苓各一兩半 如心之積加菖蒲白茯苓為輔 如肝之積加柴胡蜀椒為輔 如肺之積加黄連人參為輔 如脾之積加茱萸乾薑為輔 秋冬久瀉不止加黄連茯苓 萬病紫苑丸【見積聚】 益元散【見傷暑】 三乙承氣湯【子和】 北大黄【去麤皮】芒硝【即焰硝】厚朴【薑製】枳實【生用各半兩】甘草【去皮炙一兩】當歸【酒洗焙二錢半重】 右㕮咀毎服半兩水盞半生薑五片棗二枚擘開同煎七分去滓熱服不拘時候病重者毎服一兩加薑二片棗一枚若不納藥須時時呷服之以通為度雖為下藥有泄有補卓有竒功劉河間又加甘草以為三一承氣以甘和其中最得仲景之秘試論只論四味當歸不在試論之列不可即用然等分不多縱用亦無妨 四生丸【子和】 治一切結熱常服肢體潤澤耐老 北大黄【去麤皮酒洗紙包煨香不可過存性一兩】黒牽牛【三兩取頭末一兩】皁角【去皮生用一兩】芒硝【生用半兩】 右為末滴水為丸梧桐子大毎服二三十丸白湯送下 對金飲子【子和】 淨陳皮【八兩焙製】蒼术【四兩焙】人參【一兩】厚朴【四兩薑炒】甘草【炙三兩】黄芩【二兩半去皮心黒灰】黄茋【一兩】 㕮咀毎服半兩水盃半生薑五片棗二枚同煎七分去滓熱服先服承氣湯夜服四生丸如已效進食不格拒方用對金飲子然初病作且於嘔吐胃熱類内選用清利之藥審其虚實重輕方用前藥更佳 噎 人參散【見大便閉】 厚朴丸【見反胃】 昆布丸【良方】 治五噎咽喉妨塞食飲不下 昆布【洗去鹹水】麥門冬【去心焙】天門冬【去心焙】訶梨勒【去核各一兩半】木通 川大黄【微炒】川朴硝 郁李仁【湯浸去皮微炒】桂心 百合【各一兩】麢羊角【屑】杏仁【湯浸去皮尖麩炒黄】紫蘇子【微炒】射干【各半兩】柴胡【去芦】陳皮【湯浸去白】㯽榔【各二錢半】 右為細末煉蜜和搗三百杵丸如梧桐子大毎服三十丸不拘時熱酒送下夜飯後用綿裹彈子大一丸噙化 代抵當丸【見畜血】 竹皮散【良方】 治噎聲不出 竹皮【一方用竹葉】細辛 通草 人參 五味子茯苓 麻黄 桂心 生薑 甘草【各一兩】 右㕮咀以水一斗煑竹皮下藥煑取三升分三服 補中益氣湯【見勞倦】 呉茱萸丸【東垣】 大理脾胃胸膈不通調中順氣 呉茱萸 草豆仁【各一錢二分】橘皮 益智仁 人參 黄茋 升麻【各八分】白殭蠶 澤瀉 薑黄柴胡【各四分】當歸身 甘草【炙各六分】木香【二分】青皮【二分】半夏【一錢】大麥糵【一錢五分】 右為細末用湯浸蒸餅為丸如菉豆大毎服三十丸細嚼白湯送下無時 利膈丸【見反胃】 黄茋補中湯【見痞】 滋腎丸【見小便不通】 消痞丸【見痞】 吐利 黄芩加半夏生薑湯【仲景】 黄芩【三兩】甘草【炙二兩】芍藥【三兩】半夏【半斤】生薑【四兩】大棗【二十枚】 右水一斗煑取三升温服一升日再夜一服 黄芩湯【外台】 黄芩【二兩】人參 乾薑【各三兩】桂枝【一兩】半夏【半兩】大棗【十二枚】 右水七升煑取三升温分三服 理中丸【見痞】 六一散即益元散【見傷暑】 水煑金花丸【潔古】 治風痰 半夏【湯洗】天南星【洗】寒水石【燒存性各一兩】天麻【半兩】雄黄【一錢半】白麵【四兩】 右為末滴水為丸桐子大毎服百丸先煎漿水沸下藥煑令浮為度漉出生薑湯下食前 霍亂 加减理中湯【良方】 人參 乾薑 白术【各三錢】甘草【炙一錢】 水二鍾煎一鍾不拘時服若為寒濕氣所中者加附子一錢名附子理中湯 若霍亂吐瀉者加橘紅青皮【各一錢半】名治中湯 若乾霍亂心腹作痛先以鹽湯少許頻服候吐出令透即進此藥 若嘔吐者於治中湯内加丁皮半夏【各一錢】生薑十片煎 若泄瀉者加橘紅茯苓【各一錢】名補中湯 若溏泄不已者於補中湯内加附子【一錢】 不喜飲食水穀不化者再加砂仁【一錢】 若霍亂嘔吐心腹作痛手足逆冷於本方内去白术加熟附子名四順湯 若傷寒結胸先加桔梗枳殻等分不瘉者及諸吐利後胷痞欲絶心胷髙起急痛手不可近者加枳實白茯苓【各一錢】名枳實理中湯 若渴者再於枳實理中湯内加括蔞根【一錢】若霍亂後轉筋者理中湯内加火煅石膏【一錢】 若 臍上築者腎氣動也去术加官桂【一錢半】腎惡燥去术恐作奔豚故加官桂 若悸多者加茯苓【一錢】 若渴欲飲水者加白术【半錢】 若寒者加乾薑【半錢】 若腹滿者去白术加附子【一錢】 若飲酒過多及啖炙熱食發為鼻衂加川芎【一錢】 若傷胃吐血以此藥能理中脘分利隂陽安定血脉只用本方 二香散【良方】 治暑濕相搏霍亂轉筋煩渴悶亂 藿香 白术 厚朴 陳皮 茯苓 半夏 紫蘇 桔梗 白芷 香薷 黄連 扁豆【各一錢】大腹皮 甘草【各半錢】 水二鍾薑五片葱白三根煎至一鍾不拘時服 香薷散【活人】 治隂陽不順清濁相干氣鬱中焦名為霍亂此皆飽食多飲復睡冷席外邪内積結而不散隂陽二氣壅而不反陽氣欲降隂氣欲升隂陽交錯變成吐利百脉混亂榮衞俱虚冷搏筋轉皆宜服此厚朴【去皮薑汁炒】黄連【薑汁炒各二兩】香薷【四兩】甘草【半兩】 右為末毎服四錢水煎不犯鐡器慢火煎之兼治不時吐利霍亂腹撮痛大渴煩躁四肢逆冷冷汗自出兩脚轉筋痛不可忍者須井中沉令極冷頓服之乃效 桂苓白术散【寶鑑】 治冐暑飲食所傷傳受濕熱内盛霍亂吐瀉轉筋急痛滿腹痛悶小兒吐瀉驚風皆宜服此 桂枝 人參 白术 白茯苓【各半兩】澤瀉 甘草石膏 寒水石【各一兩】滑石【二兩】 一方有木香藿香葛根【各半兩】 右為細末毎服三錢白湯調下或新汲水薑湯下亦可 桂苓甘露飲【寶鑑】 流濕潤燥治痰涎止咳嗽調臟腑寒熱嘔吐服之令人遍身氣液宣平及治水腫泄利肉桂 藿香 人參【各半兩】木香【二錢半】白茯苓【去皮】白术 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石【各一兩】滑石【二兩】 右為末毎服三錢白湯冷水任調下 六和湯【見傷暑】 蘇合香丸【見卒中】 除濕湯【見中濕】訶子散【三因】 治老幼霍亂一服即效 訶子【炮去核】甘草【炙】厚朴【薑製】乾薑【炮】神麯【炒】草果【去殻】良薑【炒】茯苓 麥芽【炒】陳皮【各等分】 右為細末毎服二錢候發不可忍時用水煎入鹽少許服之 七氣湯【三因】 治七氣鬱結五臟之間互相刑尅隂陽不和揮霍變亂吐利交作 半夏【湯泡】厚朴 白芍藥 茯苓【各二錢】桂心 紫蘇橘紅 人參【各一錢】 右作一服用水二鍾生薑七片紅棗一枚煎至一鍾不拘時服 呉茱萸湯【良方】 治冐暑伏熱腹痛作瀉或痢并飲水過度霍亂吐瀉其證始因飲冷或冐寒或忍飢或大怒或乗舟車傷動胃氣令人上吐下瀉併行頭旋眼暈手脚轉筋四肢逆冷用藥遲慢須臾不能救 呉茱茰 木 食鹽【各半兩】 右同炒令焦先用磁瓶盛水三升煑令百沸入藥煎至二升已下傾一盃冷熱隨病人服之卒無前藥用枯白礬為末毎服一大錢沸湯調服更無前藥用塩一撮醋一杯同煎至八分温服或鹽梅醎酸等物皆可服 通脉四逆湯【見泄瀉】 五苓散【見消癉】 四逆湯【見厥】平胃散【見中食】 建中湯【見傷寒吐】 建中加木瓜柴胡湯 平胃散加木瓜亦可 桂枝【二兩半】芍藥【二兩】甘草【一兩】膠餳【半升】生薑【一兩半】大棗【六枚】木 柴胡【各五錢】 毎服一兩水三盞煎一盞半去查下膠餳兩匙服 四君子加白芍藥髙良薑湯 四君子湯【各一兩】白芍藥 良薑【各五錢】 同前法煎服 四君子加薑附厚朴湯 四君子湯【各一兩】生薑 附子【炮】厚朴【薑製各二兩】 同前法煎服 建中加附子當歸湯 桂枝【一兩】芍藥【二兩】甘草【半兩】膠餳【半升】附子【炮】當歸【各三錢】生薑【一兩半】大棗【六枚】 同前法煎 藿香正氣散【見中風】 來復丹【見中暑】 神保丸【見傷飲食】 養正丹【見氣】 四順湯即理中湯倍加甘草 十補散即十全大補湯木瓜湯【直指】 治吐瀉不已轉筋擾悶 酸木瓜【一兩】茴香【二錢半微炒】呉茱茰【半兩湯洗七次】甘草【炙二錢】 右剉散毎四錢薑五片紫蘇十葉空腹急煎服 止渴湯【良方】 人參【去芦】麥門冬【去心】茯苓【去皮】桔梗 蔞根 葛根澤瀉 甘草【炙各五錢】 右為細末毎服二錢不拘時蜜湯調下 増損縮脾飲【寶鑑】 草果 烏梅 甘草 砂仁【各四兩】乾葛【二兩】 毎服五錢生薑五片同煎以水浸極冷旋旋服之無時 茯苓澤瀉湯【三因】 茯苓【八兩】澤瀉【四兩】甘草【炙】桂心【各二兩】白术【三兩】 毎服四錢生薑三片同煎食前服一方有小麥五兩 麥門冬湯【良方】 麥門冬【去心】白茯苓【去皮】半夏【湯炮七次】橘皮 白术【各一錢半】人參 小麥 甘草【炙各一錢】 水二鍾生薑五片烏梅少許同煎至一鍾不拘時服 白术散【良方】治傷寒雜病一切吐瀉煩渴霍亂虚損氣弱保養衰老及治酒積嘔噦 白术 茯苓【去皮】人參 藿香【各半兩】葛根【一兩】木香【二錢半】甘草【炙一兩半】 右為細末毎服二錢白湯調下如煩渴加滑石二兩甚者加薑汁續續飲之無時 烏梅散【良方】 烏梅肉【微炒】黄連【去鬚微炒】當歸【微炒】附子【炮製去皮臍】熟艾【已上各七錢半】阿膠【搗碎炒令燥】肉豆【去殻】赤石脂【已上各一兩】甘草【炙半兩】 右為細末不拘時粥飲調下二錢 黄連丸【良方】 黄連【去微炒】黄檗【微炒】厚朴【去皮生薑汁塗炙令香已上各七錢半】當歸【微炒】乾薑【炮製】木香【不見火】地榆【已上各半兩】阿膠【搗碎炒黄燥一兩】 右為末煉蜜和搗二三百杵丸如桐子大毎服二十丸不拘時粥飲送下 止血湯【良方】 治霍亂下焦虚寒或便利後見血 當歸【焙】桂心【去麄皮】續斷【各三兩】生地黄【焙】乾薑【炮製各四兩】阿膠【炙令燥】蒲黄 甘草【炙各二兩】 右搗篩毎服三錢水一盞煎七分去滓温服日三服 赤石脂湯【良方】 治霍亂下焦熱結或利下膿血煩痛赤石脂【四兩】升麻 白术【各一兩半】烏梅【去核炒乾】乾薑【炮製各一兩】陳廩米【微炒】梔子仁【各半兩】 右搗篩毎服五錢水一盞半煎八分去滓空心温服 厚朴湯【良方】 治乾霍亂 厚朴【去皮生薑汁塗炙令香】枳殻【去瓤麩炒】髙良薑 㯽榔朴硝【各七錢半】大黄【炒二兩】 右搗篩毎服三錢水一盞半煎一盞温服 活命散 治脾元虚損霍亂不吐瀉腹脹如鼔心胸痰壅 丁香【七粒】菖蒲根【半兩】甘草【炙一兩】生薑【半兩】鹽【一合】 右剉碎用童便一盞半煎一盞分二次温服 冬葵子湯【良方】 治乾霍亂大小便不通手足俱熱悶亂冬葵子 滑石【研】香薷【各二兩】木瓜【一枚去皮瓤】 右搗篩毎服五錢水二鍾煎一鍾温服日四五服 人參散【大全】 治脾胃虚寒霍亂吐瀉心煩腹痛飲食不入 人參 厚朴【薑製】橘紅【各一錢】當歸 乾薑【炮】甘草【炙各五分】 右用棗水煎服 人參白术散【良方】 治脾胃虚弱吐瀉作渴不食 白术 茯苓 人參 甘草【炒】木香 藿香【各五分】乾葛【一錢】 右用水煎服吐甚加生薑汁頻飲之 木瓜煎【良方】 治吐瀉轉筋悶亂 呉茱茰【湯炮七次】生薑【切各二錢半】木瓜【木刀切一兩半】 毎服二三錢用水煎 關格 柏子仁湯 人參 半夏 白茯苓 陳皮 栢子仁 甘草【炙】麝香【少許另研】 右生薑煎入麝香調勻和服加郁李仁更妙 人參散 人參 麝香 片腦【各少許】 右末甘草湯調服 既濟丸【會編】 治闗格脈沈細手足厥冷者 熟附子【童便浸】人參【各一錢】 右末糊丸如桐子大麝香為衣毎服七丸燈心湯下 檳榔益氣湯【㑹編】 治闗格勞後氣虚不運者 檳榔【多用】人參 白术 當歸 黄茋 陳皮 升麻 甘草 柴胡 枳殻 右生薑煎服 木通二陳湯【㑹編】 治心脾疼後小便不通皆是痰隔于中焦氣滯于下焦 木通 陳皮【去白】白茯苓 半夏【薑製】甘草 枳殻 右生薑煎服服後探吐更不通加味小胃丹加味控痰丸 導氣清利湯【㑹編】 治闗格吐逆大小便不通 猪苓 澤瀉 白术 人參 藿香 栢子仁半夏【薑製】白茯苓 陳皮 甘草 木通 梔子檳榔 黑牽牛 枳殻 大黄 厚朴【薑製】麝香【少許】 右生薑煎服兼服木香和中丸吐不止灸氣海天樞如又不通用蜜導 加味麻仁丸【㑹編】 治闗格大小便不通 大黄【一兩】白芍藥 厚朴【薑汁炒】當歸 杏仁 南木香 檳榔 枳殻【各五錢】麝香【少許】 右為末蜜丸熟水下 皁角散【會編】 治大小便闗格不通經三五日者 大皁角【燒存性】 右為末米湯調下又以猪脂一兩煑熟以汁及脂俱食之又服八正散加檳榔枳殻朴硝桃仁燈心草茶根 大承氣湯【見傷寒潮熱】 呃逆 大補陰丸【丹溪】 降陰火益腎水 黄檗【䀋酒拌新瓦上炒褐色】知母【去皮酒拌濕炒各四兩】熟地黄【懐慶肥大沈水者酒洗焙乾用】 敗龜板【酥炙黄各六兩】 右細末猪脊髓加煉蜜為丸如桐子大毎服五十丸空心薑鹽湯下 大補丸【丹溪】 治腎經火燥下焦濕 黄檗【酒炒褐色】 為末水丸隨證用藥送下 理中湯【見霍亂】 橘皮竹如湯 陳皮【二升】竹茹【二升】大棗【三十枚】生薑【半斤】甘草【五兩】人參【一兩】 以水一斗煑取三升温服一升日五服 黄連瀉心湯【見痞】 小承氣湯【見大便不通】 調胃承氣湯【見發熱】 桃仁承氣湯【見畜血】 木香和中丸【見大便不通】二陳湯 導痰湯【並見痰飲】 陳皮湯 陳皮【四兩】生薑【半斤】 以水七升煮取三升温服一升下咽即愈 柿錢散【潔古】 柿錢 人參【各等分】 右為細末水煎食後服 丁香柿蒂散【寶鑑】 丁香 柿蒂 青皮 陳皮【各等分】 右為麤末毎服三錢水一盞半煎七分去查温服無時 羌活附子湯【寶鑑】 羌活 附子【炮】木香 茴香【炒各五分】乾薑【一兩】 右為細末毎服二錢水一盞半鹽一撮煎二十沸和滓熱服 小半夏茯苓湯【見嘔吐】 枳實半夏湯【見傷飲食】 木香調氣散【見中氣】 丁香煮散【見不能食】 丁香散【婦人良方】治心呃噫 丁香 白豆䓻【各半兩】伏龍肝【一兩】 右為末煎桃仁吳茱萸湯毎服一錢調下 羌活散【同上】 治呃逆 羌活 附子【炮】茴香【炒各半兩】木香 白薑【炮各一錢】 右為末每服二錢水一盞鹽一捻煎服 參附湯【同上】 治陽氣虚寒自汗惡寒或手足逆冷大便自利或臍腹疼痛呃逆不食或汗多發痙等症人參【一兩】附子【炮五錢】 右薑棗水煎徐徐服去人參加黄茋名茋附湯 噫 旋覆代赭湯【見傷寒痞】 枳殻散【本事】 治心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣 枳殻 白术【各半兩】香附【一兩】檳榔【二錢】 右為細末每服二錢米飲調下日三服不拘時候 丹溪治宣州人與前方證皆除氣上築心膈噫氣稍寛脈之右關弱短左闗左尺長洪大而數此肝有熱宜瀉肝補脾 青皮【一錢】白术【二錢半】木通 甘草【二分】 煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒 噫氣胃中有火有痰 南星【製】半夏 軟石膏 香附 各等分水煎服 諸逆衝上 調中益氣湯【見勞倦】 蘇子降氣湯【見諸氣】 黑錫丹【和劑】 治痰氣壅塞上盛下虚心火炎盛腎水枯竭一應下虚之證及婦人血海久冷無子赤白帶下沉香 葫蘆巴【酒汶炒】附子【炮】陽起石【研細水飛各一兩】肉桂【半兩】破故紙 舶茴香【炮】肉豆【麵裹煨】木香金鈴子【蒸去皮核各一兩】硫黄 黑錫【去滓秤各二兩】 右用黑盞或新鐵銚内如常法結黒錫硫黄砂子地上出火毒研令極細餘藥並細末和勻自朝至暮以研至黑光色為度酒糊丸如梧子大隂乾入布袋内擦令光瑩每四十丸空心鹽薑湯或棗湯下女人艾棗湯下 養正丹【見中風】 沉附湯【直指】 附子【生一錢】沉香 辣桂 蓽澄茄 甘草【炙各半錢】香附【一錢】 水二盞薑七片煎八分空心温服 正元散【見自汗】 四柱湯【見泄㵼】 靈砂丹【見嘔吐】三砂丹【見嗽血】 朱砂丹【見泄㵼】 諸見血證 南天竺飲【聖濟】 治血妄行九竅皆出服藥不止者南天竺草【生瞿麥是如拇指大一把剉碎】生薑【一塊如拇指大】山梔子【三十枚去皮】燈心【如小拇指壹把】大棗【去核五枚】甘草【炙半兩】 水一大碗煎至半碗去查不拘時温服 四神湯【元戎】 治婦人血氣心腹痛不可忍者 當歸 川芎 赤芍藥【各一兩】乾薑【炮半兩】 右為細末酒調服三錢 十全大補湯【見虚損】 茜根湯【普濟】 治吐血咯血嘔血等症 四物湯加童便浸香附【一錢五分】茜草根【二錢半忌鈇】 水煎二三服立愈 生血地黄百花丸【良方】 治諸虚不足下血咯血衂血腸澼内痔虚勞寒熱肌肉枯瘦 生地黄【十斤搗汁】生薑【半斤搗汁】藕【四兩搗汁】白沙蜜【四兩】無灰酒【一升】 已上五味用銀器或砂鍋内熬至二椀許漸成膏一半磁器收之一半八乾山藥末三兩再熬一二十沸次入後藥 當歸【焙】熟地黄【焙】肉蓯蓉【酒浸焙】破故紙 阿膠【麩炒】黄茋【蜜炙】石斛【去根焙】覆盆子 逺志【去心】麥門冬【去心】白茯苓【去皮】枸杞子【已上各二兩】 右為細末以山藥膏子和丸如梧桐子大毎服五十丸用温酒調地黄膏子送下空心食前進三服 生地黄飲子【良方】 治諸吐血下血溺血衂血 生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 天門冬黄茋 芍藥 黄芩 甘草【各等分】 右剉碎毎服一兩水二盞煎七分食後温服如脈微身凉惡風加桂【半錢】吐血者多有此證 必勝散【元戎】 治男女血妄行吐血嘔血咯血衂血人參 當歸 熟地黄 小薊【并根用】川芎 蒲黄【炒】烏梅肉 右等分麤末水煎去滓温服無時 檗皮湯【元戎】 治血衂吐血嘔血皆失血虚損形氣不理羸瘦不能食心忪少氣燥渴發熱 生地黄 甘草 黄檗 白芍藥【各一兩】 右㕮咀用醇酒三升漬之一宿以銅器盛米飲下蒸一炊時久漬汁半升服食後時對病增損 肘後用熟地黄水酒煎飲清 犀角地黄湯 治主脈浮客脈芤浮芤相合血積胸中熱之甚血在上焦此藥主之 犀角 大黄【各一錢】黄芩【三錢】黄連【二錢】生地黄【四錢】 水二鍾煎至一鍾食後服 鼻衂 茅花湯【活人】 茅花 毎服三錢水一盞半煎七分不拘時温服 止衂散【得効】 黄茋【六錢】赤茯苓 白芍藥 川當歸 生地黄阿膠【各三錢】 右為細末食後黄茋湯調服二錢 理中湯【見霍亂】 小建中湯【見傷勞倦】 三黄補血湯【東垣】 熟地黄【二錢】生地黄【三錢】當歸 柴胡【各一錢半】白芍藥【五錢】川芎【二錢】牡丹皮 升麻 黄茋【各一錢 補之治血溢者上竭】 右麤末毎服半兩水二盞煎五沸去查温服食前兩手脈芤兩頭則有中間全無而虚曰芤血在胸中或衂血吐血犀角地黄湯主之 犀角地黄湯【活人】 易老云此藥為最勝 犀角【如無以升麻代之】芍藥 生地黄 牡丹皮 右㕮咀水煎服 熱多者加黄芩 脈大來遲腹不滿自言滿者無熱也不用黄芩 升麻與犀角性味主治不同以升麻代之以是知引入陽也治瘡疹太盛 如元虚人以黄芩芍藥湯主之【黄芩芍藥湯用黄芩芍藥甘草一方加生薑黄茋治虚家不能飲食衂血吐血】 芎附飲【三因】 川芎【二兩】香附【四兩】 右為細末毎服二錢不拘時茶湯調服 一字散【濟生】 雄黄 細辛【各半兩】川烏尖【生五箇】 右為細末毎服一字薑汁茶芽煎湯不拘時調服 四物湯【見虚勞】 養正丹【見氣】 八味丸【見虚勞】腎著湯【見傷濕】 五苓散【見消痺】 金沸草散【見嗽】黄茋芍藥湯【東垣】 治鼻衂血面多黄眼澀多手麻木黄茋【一兩】甘草【炙二兩】升麻【一兩】葛根 羌活【各半兩】白芍藥【二錢】 右為麤末毎服半兩水二盞煎至一盞去查温服六脈細而濇按之空虛其色必白而天不澤者脱血也此大寒證以辛温補血養血以甘温滑潤之劑佐之即愈此脱血傷精氣之證也六脈俱大按之空虚心動面赤善驚上熱乃手少陰心之脉也此因氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑瀉火與氣以墜浮氣以辛温微苦峻補其血再用三黄補血湯 茯苓補心湯【三因】 木香【五分】紫蘇葉 乾葛 熟半夏 前胡【去苗】茯苓【去皮各七分】枳殻【去穰麩炒】桔梗【去芦】甘草【炙】陳皮【去白各五分】生地黄 白芍藥 川芎 當歸【各一錢】 薑五片棗一枚水二鍾煎一鍾食遠温服 生料雞蘇散【珠】 治鼻衂血者初出多不能止用黄丹吹入鼻中乃肺金受相火所制然也 雞蘇葉 黄茋【去芦】生地黄 阿膠 白茅根【各一兩】麥門冬【去心】桔梗 蒲黄【炒】貝母【去心】甘草【炙各五錢】 毎服四錢薑三片水煎服 蘇合香丸【見中風】 小烏沉湯【和濟】 調中快氣治心腹刺痛 烏藥【去心十兩】甘草【炒一兩】香附子【沙盆内淅去毛皮焙乾二十兩】 右為細末毎服一錢不拘時沸湯㸃服 黑神散【和濟】 黑豆【炒半升去皮】乾熟地黄【酒浸】當歸【去芦酒製】肉桂【去皮】乾薑【炮】甘草【炙】芍藥 蒲黄【各四兩】 右為細末每服二錢酒半盞童子小便半盞不拘時煎調服 蘇子降氣湯【見諸氣】 十全大補湯【見虚損】 地黄散【元戎】 治衂血往來久不愈 生地黄 熟地黄 地骨皮 枸杞子 右等分焙乾為細末每服二錢宻湯調下無時 血衂 妙香散【見心痛】 戎鹽丸【竒效下同】治舌上黑有數孔大如筯出血如湧泉此心臓病 戎鹽 黄芩【一作葵子】黄蘗 大黄【各五兩】人參 桂心甘草【各二兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服十丸米飲送下日三服亦燒鐡烙之 香參丸 治心臓熱甚舌上出血 人參 生蒲黄 麥門冬【去心】當歸【切焙各半兩】生地黄【一兩焙】甘草【二錢半炙】 右為細末煉蜜和丸如小彈子大毎服一丸温水化下一日三四服 升麻湯 治心臓有熱舌上出血如湧泉 升麻 小薊根 茜根【各一兩半】艾葉【七錢半】寒水石【三兩研】 每服三錢七水一盞煎至七分去滓入生地黄汁一合更煎一二沸温服 寸金散 治心經煩熱血妄行舌上出血不止 新蒲黄【三錢七】新白麵【三錢七】牛黄【研】龍腦【研各半錢七】 右研勻每服一錢生藕汁調服食後 熟艾湯 治心經藴熱舌上血出及諸失血 熟艾【以糯米半合同炒】松黄 栢葉【炙各半兩】 毎服三錢七水一盞煎七分去滓不拘時温服 紫霜丸【良方】 治舌上出血竅如針孔 紫金砂【即露蜂房頂上實處是研一兩】蘆薈【研三錢】貝母【去心四錢】 右為細末煉蜜和丸如櫻桃大毎服一丸水一小盃化開煎至五分温服吐血衂血用温酒化開服 治舌上出血如簪孔方 黄連【半兩】黄檗【三兩】梔子【二十枚】 右以酒二升漬一宿煮三沸去滓頓服 聖金散【良方】 治舌上出血不止 黄藥子【一兩】青黛【二錢五分】 右為細末毎服一錢七食後新汲水調下日二服 黄檗散【良方】 治舌出血不止名曰舌衂 黄檗【不拘多少塗蜜以火炙焦研為末】 毎服二錢七温米飲調下 齒衂 消風散【見頭痛】 安腎丸【見咳嗽喘】 黑鍚丹【見諸逆衝上】清胃散【見齒】 甘露飲【見齒】 雄黄麝香散【竒效下同】治牙齗腫爛出血 雄黄【一錢半】麝香【少許】銅綠 輕粉 黄連 黄丹【炒各一錢】血竭 白礬【枯各半錢】 右為細末研勻毎用些少傅患處 黄連散 治齒齗間出血喫食不得 黄連 白龍骨 馬牙硝【各一兩】白礬【一分】龍腦【一錢】 右為細末每用少許傅牙根下 生肌桃花散 治牙齗内血出或有竅時出血 寒水石【煆三錢】硃砂【飛一錢】甘草【炒一錢】片腦【少許】 右為細末研勻每用少許貼患處 鬱金散 治齒出血 鬱金 白芷 細辛【各等分】 右為細末擦牙仍以竹葉竹皮濃煎入鹽少許含鹽傅亦可 治牙宣出血 明白礬【煅二錢】乳香【半錢】麝香【少許】 右研細輕手擦良久鹽湯灌漱 神效散 治牙縫血出 草烏 青鹽 皁莢【各等分】 右入瓦器内燒灰存性毎用一字揩齒立效 治滿口齒血出 右用枸杞為末煎湯嗽之然後吞下立止根亦可一方用子汁含滿口後更食 治齒縫忽然血出不止方 右用梧桐淚研為細末乾貼齒縫如血不止再貼 治齒縫中血出 右以紙絍子蘸乾蟾酥少許於血出處按之立止 耳衂 柴胡清肝散【薛氏】 治肝膽三焦風熱瘡瘍或怒火憎寒發熱或瘡毒結於兩耳前後或身外側至足或胸乳小腹下或兩股内側至足等證 柴胡 黄芩【炒】人參【各三分】山梔【炒】川芎【各五分】連翹桔梗【各四分】甘草【三分】 右水煎服 六味地黄丸【見虚勞】 麝香佛手散【竒效】 治五般耳出血水者 麝香【少許】人牙【煅過存性出火毒】 右為細末毎用少許吹耳内即乾及治小兒痘瘡出現而靨者酒調一字服之即出 芍藥散治熱壅生風耳内痛與頭相連血水流出【見耳】 吐血 蘇子降氣湯 養正丹【俱見氣】 人參飲子【竒效】 治脾胃虚弱氣促氣虚精神短少衂血吐血 人參【去蘆二錢】五味子【二十粒】黄茋【去蘆】麥門冬【去心】白藥當歸身【各一錢半】甘草【炙一錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾食逺服 團參丸【竒效】 治吐血咳嗽服凉藥不得者 人參 黄茋 飛羅麵【各一兩】百合【五錢】 右為細末滴水和丸如梧桐子大毎服三五十丸用茅根湯下食逺服 石膏散【奇效】 石膏 麥門冬【各二兩】黄芩 生地黄 升麻青竹茹 葛根 蔞根【各一兩】甘草【各半兩】 毎三錢水一中盞煎六分去滓不拘時温服 腎著湯【見傷濕】 五芩散【見消瘅】 雞蘇丸【奇效】 治虚熱昏冒倦怠下虚上壅嗽血衂血雞蘇葉【八兩】黄茋 防風【去蘆】荆芥【各一兩】菊花【三錢】片腦【半錢】川芎 桔梗 生地黄 甘草【各半兩】 右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸細嚼麥門冬去心煎湯下不拘時服又治肺損吐血日漸乏力行步不得喘嗽痰涎飲食不美或發寒熱小便赤澀加車前子三錢用桑枝剉炒香煎湯嚼下 龍腦雞蘇丸【和濟】 治胸中鬱熱肺熱咳嗽吐血鼻衂血崩下血血淋涼上膈虚勞煩熱 柴胡【二兩剉同木通以沸湯大半升浸一二宿絞汁後入膏】木通【二兩剉同柴胡浸】阿膠 蒲黄 人參【各二兩】麥門冬【去心四兩】黄茋【一兩】雞蘇淨葉【一斤即龍腦薄荷】甘草【一兩半】生乾地黄末【六兩後入膏】 右為細末以蜜二斤先煉一二沸然後下生地黄末不住手攪時時入絞下柴胡木通汁慢慢熬成膏勿令焦然後將其餘藥末同和為丸如豌豆大毎服二十丸熟水下 十四友丸【見驚】 蘇合香丸【見中風】 黑神散 小烏沉湯【俱見鼻衂】 天門冬湯【竒效】 治思慮傷心吐血衂血 天門冬【去心】逺志【去心甘草煮】黄茋【去蘆】白芍藥麥門冬【去心】藕節 阿膠【蛤粉炒】生地黄 當歸【去蘆】人參 没藥 甘草【炙各一錢】 水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服 松花散【奇效】 治吐血久不止 松花【一兩半】生地黄 鹿角膠【炒黄】薯蕷【已上各一兩】艾葉【二錢半】茜草根 白茯苓 紫苑【去苗】人參 百合刺薊 甘草【炙赤各半兩】 右為細末毎服二錢不拘時米飲調下 百花煎【奇效】 治吐血不止咳嗽補肺 生地黄汁 藕汁【各一升】黄牛乳【一升半】胡桃仁【十枚研如糊】生薑汁【半升】乾柿【五枚細剉研如糊】大棗【二十一枚煮去皮核研如糊】清酒【一升將上七味同酒入銀鍋煎沸方下後藥】黄明膠【炙燥為末】秦艽【各半兩為末】杏仁【湯浸去皮尖雙仁炒研如糊三兩同入煎中】 右相次下煎減一半却入好蜜四兩徐徐著火養成煎後入磁盒中盛毎日三度毎服一匙糯米飲調下酒亦可 大阿膠丸【和劑】 治肺虚客熱咳嗽咽乾多唾涎沫或有鮮血并勞傷肺胃吐血嘔血 麥門冬【去心】丹參 貝母【炒】防風【各半兩】山藥 五味子 熟地黄 阿膠【炒】茯苓【各一兩】茯神 栢子仁百部根 製杜仲【各半兩】逺志肉 人參【各二錢半】 右為細末蜜丸彈子大毎一丸用水一盞煎至六分和滓服 大阿膠丸【寳鑑】 治嗽血唾血 阿膠【微炒】卷栢 生地黄 熟地黄 大薊【獨根者晒乾】雞蘇葉 五味子【各一兩】栢子仁【另研】茯苓 百部逺志 人參 麥門冬 防風【各半兩】乾山藥【一兩】 右為細末煉蜜丸如彈子大煎小麥麥門冬湯嚼下一丸食後 大薊散【得效】 治食啖辛熱傷於肺經嘔吐出血名曰肺疽 大薊根【洗】犀角【鎊】升麻 桑白皮【去皮炙】蒲黄【炒】杏仁【去皮尖各二錢】甘草【炙】桔梗【炒各一錢】 水二錢生薑五片煎至一鍾不拘時服 理中湯【見霍亂】 十全大補湯【見虚損】 茯苓補心湯【見鼻衂】四生丸 治吐衂血熱妄行 生荷葉 生艾葉 側栢葉 生地黄【各等分】 右搗爛為丸如雞子大毎服一丸用水二鍾煎一鍾去查服 咳嗽血 金沸草散【見嗽】 補肺湯【和濟】 治肺氣不足久年咳嗽以致皮毛焦枯唾血腥臭喘乏不已 鍾乳【碎如米粒】桑白皮 麥門冬【去心各二兩】白石英【碎如米粒】人參【去芦】五味子【揀】欵冬花【去梗】肉桂【去麤皮】紫苑【洗去土各二兩】 右為麤末毎服三錢水二盞薑五片大棗一枚粳米三十餘粒煎一盞食後温服 養正丹【見氣】 靈砂丹【見嘔吐】 三炒丹【和劑】 吳茱萸【去皮梗洗淨以破故紙一兩同炒】草果仁【以舶上茴香一兩炒】葫蘆巴【以山茱萸一兩同炒俱香熟除去同炒之藥已上各一兩】 右為末酒煮麵糊丸如梧桐子大毎服六十丸不拘時鹽湯下 百花膏【濟生】 欵冬花 百合【蒸焙各等分】 右為末煉蜜丸如龍眼大毎服一丸臨卧嚼姜湯下 七傷散【丹溪】 治勞嗽吐血痰 黄藥子 白藥子【各一兩半】赤芍藥【七錢半】知母 胡索【各半兩】鬱金【二錢半】當歸【半兩】山藥 乳香 没藥血竭【各二錢】 右為末毎服二錢茶湯下【本草云黄藥子白藥子治肺熱有功 一法紅花當歸煎湯下】 大阿膠丸【見吐血】 五味子黄茋散【寶鑑】 治因嗽咯血成勞眼睛疼四肢困倦脚膝無力 黄茋 麥門冬 熟地黄 桔梗【各半兩】甘草【二錢半】白芍藥 五味子【各二錢】人參【三錢】 右為麤末毎服四錢水一鍾半煎七分日三服 黄茋鱉甲散【寶鑑】 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱口燥咽乾頰赤心忡日晚潮熱夜有盜汗胸脇不利食減多渴咳嗽稠粘時有膿血 黄茋【一兩】黄芩 桑白皮 半夏 甘草【炙】知母赤芍藥 紫苑【各五錢】秦艽 白茯苓【焙】生地黄柴胡 地骨皮【各六錢六分】肉桂 人參 桔梗【各三錢二分】鱉甲【去裙酥炙】天門冬【去心焙各一兩】 右為麤末每服二大錢水一大盞食後煎服 人參黄茋散【寶鑑】 治虚勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱咽乾頰赤心冲潮熱盜汗減食咳嗽膿血人參 桔梗【各一兩】秦芄 鱉甲【去裙酥炙】茯苓【各二兩】知母【二錢半】半夏【湯洗】桑白皮【各一兩半】紫苑 柴胡【各二兩半】黄茋【三兩半】 右為麤末毎服五錢水煎服 滋隂保肺湯【統旨】 黄檗【鹽水炒】知母【各七分】麥門冬【去心三錢】天門冬【去心一錢二分】枇杷葉【去毛炙一錢半】當歸 芍藥【煨】生地黄 阿膠【蛤粉炒各一錢】五味子【拾五粒】橘紅 紫苑【各七分】桑白皮【一錢半】甘草【五分】 右水煎服 人參蛤蚧散【寶鑑】 治二三年間肺氣上喘咳嗽咯唾膿血滿面生瘡遍身黄腫 蛤蚧【一對全者河水浸五宿逐日換水洗去腥氣酥炙黄色】杏仁【去皮尖炒五兩】甘草【炙三兩】人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮【各二兩】 右為細末磁器内盛毎日如茶㸃服神效 麥門冬湯【元戎】 麥門冬【去心】桑白皮 生地黄【各一兩】半夏【湯洗七次】紫苑桔梗【炒】淡竹茹 麻黄【去根節各七錢五分】五味子 甘草【炙各半兩】 右為麤末毎服五錢水二盞生薑二錢半棗三枚劈破同煎去查食後温服 雞蘇丸【見吐血】 倒蒼法【見積聚】 人參救肺散【竒效】 治咳吐血 人參 黄茋 當歸尾 熟地黄【各二錢】桑白皮升麻 白芍藥 柴胡【各一錢】蘇木 陳皮 甘草 水二鍾煎至一鍾食逺服 杏子湯【見嗽】 白扁豆散【本事】 白扁豆 生薑【各半兩】枇杷葉【去毛】半夏 人參 白术【各二錢半】白茅根【七錢半】 水三升煎一升去滓下檳榔末一錢和勻分作四服不拘時 甘桔湯【見咽喉】 劫勞散【大全】 治肺痿痰嗽痰中有紅線盜汗發熱熱過即冷飲食減少 白芍藥【六兩】黄茋 甘草 人參 當歸 半夏白茯苓 熟地黄 五味子 阿膠【炒各二兩】 每服三錢水一盞半生薑二片棗三枚煎九分無時温服日三 噙化丸【丹溪】 香附【童便浸】北杏仁【童便浸去皮尖炒】山梔仁【炒】青黛海粉 蔞仁 訶子肉 馬兠鈴 右為細末入白硼砂少許煉蜜少加薑汁為丸毎噙化一丸白湯下 天一丸【丹溪】 此壯水之主以制陽光劑也與前方相兼服治陰虚火動咳血等症甚效 懐地黄 牡丹皮 黄栢【童便浸晒乾】知母【童便浸晒乾】枸杞子 五味子 麥門冬 牛膝 白茯苓 右為末煉蜜丸桐子大空心白湯吞下八九十丸 咯血 四物湯【見虚勞】 白扁豆散【見嗽血】 黑神散 小烏沉湯【俱見鼻衂】 七珍散【見不能食】 白芨枇杷丸【戴氏】 白芨【一兩】枇杷葉【去毛蜜炙】藕節【各五錢】 右為細末另以阿膠五錢剉如豆大蛤粉炒成珠生地黄自然汁調之火上頓化入前件為丸如龍眼大毎服一丸噙化 白芨連鬚散【戴氏】 白芨【一兩】蓮花鬚【金色者佳】側柏葉 沙參【各五錢】 右為極細末入藕節汁磨京墨令黑調藥二錢如稀糊啜服 溲血 五苓散【見消瘅】 四物湯【見虚勞】 膠艾湯【和劑】 阿膠【碎炒燥】芎藭 甘草【炙各一兩】當歸 艾葉【微炒各三兩】白芍藥 熟乾地黄【各四兩】 每服三錢水一盞酒六分煎八分空心稍熱服 鹿茸丸【濟生】 川牛膝【去蘆酒浸】鹿茸【去毛酒蒸】五味子【各二兩】石斛【去根】棘刺杜仲【去皮炒】陽起石【煅】川巴㦸【去心】山藥【炒】兔絲子【淘淨酒蒸】附子【炮去皮尖】川楝子【取肉炒】磁石【煅】官桂【不見火】澤瀉【各一兩】沉香【半兩另研】 右為末酒糊丸如梧桐子大毎服七十丸空心温酒送下 八味地黄丸【見虚勞】 鹿角膠丸【濟生】 治房室勞傷小便尿血 鹿角膠【半兩】没藥【另研】油頭髮灰【各三錢】 右為末用茅根汁打麵糊為丸如桐子大每服五十丸鹽湯下 辰砂妙香散【見心痛】 調胃承氣湯【見發熱】 玉屑膏【三咽】 治尿血并五淋砂石疼痛不可忍受者 黄茋 人參【各等分】 右為末用蘿蔔大者切一指厚三指大四五片蜜淹少時蘸蜜炙乾復蘸復炙盡蜜二兩為度勿令焦至熟蘸黄茋人參末吃不以時仍以鹽湯送下 小薊飲子【濟生】 治下焦結熱尿血成淋 生地黄【四兩】小薊根 滑石 通草 蒲黄【炒】藕節淡竹葉 當歸【去蘆酒浸】山梔仁 甘草【炙各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞煎八分空心温服 當歸散【珠】 治婦人小便出血或時尿血 當歸 羚羊角 赤芍藥【各五錢】生地黄【一兩】大薊葉【七錢半】 分作三貼水煎食前服 治血淋方 牛膝【一兩】黄柏 知母 澤瀉【各一兩】麥門冬 天門冬 山梔仁【各一兩半】生地黄【二兩】 右為末粥糊丸如梧桐子大毎空心白湯吞下八九十丸 又方 人參 白术 川當歸 熟地黄 川芎 山查茯苓【各八分】黄茋【七分】升麻【三分】 右水煎服 又方 牡丹皮 當歸 生地黄 山梔子 白芍藥甘草稍 滑石 白茯苓 澤瀉 木通【各等分】 每服五七錢加生薑皮二分燈心一分水煎食前服 瞿麥散【奇效下同】治血淋尿血 瞿麥穗 赤芍藥 車前子 白茅根【無根用花】赤茯苓 桑白皮【炒】石葦【去毛】生乾地黄 阿膠【炒】滑石黄苓 甘草【炙各二錢】 右為細末毎服二錢入血餘燒灰一錢食前沸湯調服 柿蒂散 治血淋 右用乾柿蒂燒灰存性為末毎服二錢空心米飲調下 當歸湯 治血淋及五淋等疾 當歸【去蘆】淡竹葉 燈心 竹園荽 紅棗 麥門冬【去心】烏梅 木龍【一名野蔔萄藤】甘草 右各等分剉碎煎湯作水患此疾者多渴隨意飲之 麢羊角飲 治血淋小便結熱澀痛 麢羊角屑 梔子仁 葵子【炒已上各一兩】青箱子 紅藍花【炒】麥門冬【去心】大青 大黄【炒各半兩】 右搗篩每服三錢七水一盞煎七分去滓不拘時温服 雞蘇飲子 治血淋不絶 雞蘇【一握切】石膏【八分碎】竹葉【一握切】生地黄【一升切】蜀葵子【四分為末】 右先將四味以水五升煮取二升去滓下葵子末分温二服如人行五里久進一服忌蕪荑蒜麵炙肉等 金黄散 治小便血淋疼痛 大黄【煨】人參 蛤粉 黄蜀葵花【焙各等分】 右為細末每服一錢七燈心煎湯調三日 神效方 治血淋 海螵蛸 生乾地黄 赤茯苓【各等分】 右為細末每服一錢用柏葉車前子煎湯下 髮灰散 治血淋若單單小便出血如尿 右用亂髮燒灰入麝香少許毎服一錢用米醋温湯調下 治尿血方 淡竹葉 麥門冬 白茅花 車前子 陳栁枝天門冬【去心】地榆 香附子 鬱金 燈心【各半錢】 右以水二碗煎八分去滓調四苓散空心服 四苓散 茯苓【去皮】猪苓【去皮】白术 澤瀉【各等分】 右為細末每服二錢空心用前藥調服 蒲黄丸 治虚損膀胱有熱尿血不止 蒲黄 葵子 赤茯苓 黄茋【已上各一兩】車前子當歸【微炒】荆實【已上各七錢半】麥門冬【去心】生地黄【各二兩】 右為細末煉蜜和搗二三百杵丸如梧桐子大毎服三十丸食前用米飲送下 牡蠣散 治勞損傷中尿血 牡蠣【煆為粉】車前子 白龍骨【煅令赤】熟地黄 黄芩桂心【各一兩】 右為細末每服二錢食前米飲調下 如神散 治心臓有熱熱乗於血血滲小腸故尿血也阿膠【蛤粉炒一兩】山梔仁 車前子 黄芩 甘草【各二錢半】 右細末毎服半錢或一錢井花水調服日三 鹿茸散 治小便尿血日夜不止 鹿茸【酒洗去毛塗酥炙令黄】生地黄【焙】當歸【焙已上各二兩】蒲黄【一合】冬葵子【炒四兩半】 右為極細末毎服三錢七空心用温酒調服日二又方治下元虚憊尿血煉蜜為丸如梧桐子大毎服二十丸食前用炒鹽湯下 治小便頻數卒然下血不止並不疼痛此緣心中積惡機謀艱險長懐嫉妬多積忿氣傷損肝心正氣又因色傷小腸氣虚血乗虚妄行故有此疾宜服此方桑寄生【一兩】熟地黄 茯苓【各半兩】人參 川芎 獨活 蒲黄【各二錢半】甘松 沈香【各八分四厘】 右為細末每服三錢七水一盞煎一二沸便瀉出去滓非時喫服此藥後其血已安校覺丹田元氣之虛腰膝沉重多困少力者宜用桑寄生為細末每服一二錢非時㸃服補之 犀角地黄湯 治小腸淋瀝出血疼痛難忍及治心血妄行衂血等疾食後臨卧服之用絲茅根煎服余癸丑夏嘗苦淋漓之疾出血不已得黄應明授此方而愈 犀角【如無以升麻代之半兩】芍藥【二錢】牡丹皮【半兩】生地黄【二錢】 右剉碎作一服水一盞煎八分空心服 下血 赤小豆當歸散【金匱】 赤小豆【五錢水浸令芽出曝乾】當歸【一兩】 右搗為末漿水服方寸七日三服 黄土湯【金匱】 甘草 熟地黄 白术 附子【炮】阿膠 黄芩【各三錢】竈中黄土【半升】 水八升煮取三升分温二服 黄連湯【潔古】 黄連 當歸【各五錢】甘草【炙二錢半】 每服五錢水煎 芍藥黄連湯【潔古】 芍藥 黄連 當歸【各半兩】大黄【一錢】淡桂【五分】甘草【炙二錢】 毎服五錢水煎痛甚者調木香檳榔末一錢 升麻補胃湯【東垣】 升麻 柴胡 防風【各一錢半】黄茋 羌活【各一錢】獨活白芍藥 牡丹皮 熟地黄 生地黄 甘草【炙各】 【五錢】葛根 當歸身【各三分】肉桂【少許】 右作二服水二盃煎一盃去查稍熟食前服 和中益胃湯【東垣】 熟地【三錢】當歸身【酒洗三分】升麻【五分】柴胡【五分】蘇木【一分】藁本【二分】甘草【炙三分】益智【三分】 水三大盃煎至一盃去查午飯前服 升陽除濕和血湯【東垣】 生地黄 牡丹皮 炙甘草 生甘草【各五分】白芍藥【一錢半】黄茋【一錢】升麻【七分】熟地黄 當歸身 蒼术秦芃 肉桂【各三分】陳皮【二分】 水四大盞煎至一盞稍熱空心服 益胃和中湯【東垣】 白芍藥【一錢五分】當歸身 黄茋 升麻 炙甘草【各一錢】牡丹皮 柴胡 葛根 益智仁 半夏【各五分】桂枝【四分】肉桂【一分】乾薑【少許】 右為麤末水三盞煎一盞去查食後温服 七味白术散【見消瘅】 升陽除濕防風湯【東垣】 蒼术【酒浸去皮淨炒四錢】白术 白茯苓 白芍藥【各一錢】防風【二錢】 右除蒼术另作片水一碗半煮至二大盃内諸藥同煎至一大盞去查稍熱空心食前服如飱泄不禁以此藥導其濕如飱泄及泄不止以風藥升陽蒼术益胃去濕脈實復脹閉塞不通宜從權以苦多甘少藥泄之如得通復以升陽湯助其陽或不便以升陽湯中加泄藥通之 結陰丹【寶鑑】 治腸風下血臓毒下血諸大便血疾枳殻【麩炒】威靈仙 黄茋 陳皮【去白】椿根白皮 何首烏 荆芥穗【各半兩】 右為末酒糊丸如桐子大毎服五十七丸陳米飲入醋少許煎過放温送下 平胃地榆湯【寶鑑】 蒼术 升麻 黑附子【炮各一錢】地榆【七分】白术 陳皮茯苓 厚朴 乾薑 葛根【各半錢】甘草【炙】當歸 炒麯 白芍藥 益智仁 人參【各三分】 水二盞生薑三片棗二枚煎至一盞去查食前温服 胃風湯【易簡】 人參 茯苓 川芎 官桂 當歸 芍藥 白术【各等分】 毎服二錢水一大盞粟米百餘粒同煎七分去查稍熱空心服小兒量力增減 若加熟地黄茋甘草等分為十味名十補湯 若虚勞嗽加五味子 若有痰加半夏 若發熱加柴胡 若有汗加牡蠣 若虚寒加附子 若寒甚加乾薑皆依本方等分 若骨蒸發熱飲食自若者用十補湯加柴胡一兩 若氣弱加人參 若小便不利加茯苓 若脈澀加川芎 若惡風加官桂 若脈澀加當歸 若腹痛加白芍藥 若胃熱濕盛加白术 連蒲散 黄連 蒲黄【炒各一錢二分】黄芩 當歸 生地黄 枳殻【麩炒】槐角 芍藥 川芎【各一錢】甘草【五分】 水二鍾煎八分食前服 酒毒加青皮乾葛濕毒加蒼术白术 理物湯即理中湯四物湯併用 黄連阿膠丸【見滯下】香連丸【見滯下】 四物湯【見虚勞】 理中湯【見霍亂】黒神散【見鼻衂】 膠艾湯【見溲由】 震靈丹【見泄㵼】駐車丸【見滯下】 吳茱萸丸【見膈噎】 平胃散【見中食】五苓散【見消瘅】 神應丸【見傷食】 枳殻散【和劑】 枳殻【去穰炒二十四兩】甘草【爁六兩】 右為末毎服一錢空心沸湯㸃服 酒煮黄連丸【見傷暑】 烏梅丸【見寒傷厥】 小烏沉湯【見鼻衂】烏連湯【三因】 黄連 烏頭【炮各等分】 毎服三錢水一盃煎五分空心温服熱加黄連冷加烏頭 荆梅花丸【缺】 蒜連丸【濟生】 獨頭蒜【一箇】黄連【去鬚不拘多少研末】 右先用獨頭蒜煨香熟和藥杵勻丸如梧桐子大毎服四十丸空心陳米飲送下 烏荆丸【和濟】 治諸風縱緩言語謇澀遍身麻痛皮膚瘙痒並婦人血風頭疼眼暈及腸風藏毒下血不止有病風攣搐頭頷寛嚲不收六七服瘥 川烏【炮去皮臍一兩】荆芥穗【二兩】 右為末醋糊丸如梧桐子大毎服二十丸酒湯任下有疾食空時日進三四服無疾早晨一服 棕灰散【事親】 敗棕【不拘多少燒灰存性為細末】 右毎服二錢空心好酒或清米飲調服 三灰散【楊氏】 乾側柏【略焙為末五錢】桐子灰【再燒作灰為末二錢】棕櫚【燒存性為末勿令化作白灰三錢】 右分作二服空心糯米飲調下 敗毒散【見傷濕】 槐花湯【統㫖】 槐花【炒】側柏葉【杵】荆芥穗 枳殻【麩炒黄色各二錢五分】 水二鍾煎八分空心温服 斷紅丸【濟生】 側柏葉【炒黄】川續㫁【酒浸】鹿茸【火去毛醋煑】附子【炮去皮臍】阿膠【蛤粉炒成珠子】黄茋【去蘆】當歸【去蘆酒浸已上各一兩】白礬【枯半兩】 右為末醋煮米糊丸如梧桐子大毎服七十丸空心米飲送下 十全大補湯【見虚損】 黄茋飲即黄茋六一湯【見自汗】附方 痔下血不止芎歸丸 川芎 當歸 神麯【炒】槐花【微炒】黄茋 地榆【已上各半兩】荆芥穗 頭髮【燒存性】木賊 阿膠【炒各一兩】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸食前用米飲送下 黑丸子【良方】 專治久年痔漏下血 百草霜 白薑【各一兩】木饅頭【三兩】烏梅 敗㯶 柏葉 亂髮【已上各一兩二錢半俱各燒存性為末】桂心【三錢】白芷【五錢】 右為細末研勻醋糊為丸如梧桐子大毎服三五十丸空心用米飲湯送下 加味四君子湯 治五痔下血面色萎黄心忪耳鳴脚弱氣乏口淡食不知味 人參 白术 茯苓 白扁豆【蒸】黄茋 甘草【各等分】 右為細末毎服二錢白湯㸃服一方有五味子無甘草 臭樗皮散【良方】 治痔漏下血及濃不止 臭樗皮【微炒】酸石榴皮 黄連【去鬚】地榆 阿膠【炒令黄各一兩】艾葉【三分微炒】 右為細末毎服二錢食前粥飲調下 神效方【良方】 治痔疾下血日夜不止 白礬【五兩】緑礬【三兩】黄丹 伏龍肝 蝟皮【各二兩】 右搗碎入磁礶子内用炭火五七斤燒炭盡為度候冷取出研如粉以麵糊為丸如梧桐子大毎服十丸空心米飲下 地榆散【良方】 治血痔 右用地榆為細末毎服二錢七食前米飲調下日三服 治血箭痔 右用苦楝子肉為細末酒煮糊為丸如梧桐子大毎服三十丸空心蒼耳子煎湯送下日三服 止血方 治痔瘡血出不止 右用明血竭為末傅之 治痔疾便血方 右用活鯽魚一箇八兩重者洗淨鱗尾腸肚皆不去用㯶皮二兩洗淨寸截先將㯶一兩鋪在瓦礶子内次安魚上面却將椶一兩葢之即閉礶口黄泥固濟火畔炙乾量礶子開一地坑先安小磚一片後坐礶子四面用熟炭火六七斤燒煅煙絶取礶子於淨地以瓦盆合定淨土擁勿令透氣經一宿出火毒開取藥細研每服一錢食前用米飲調下忌動風之物 猪臓丸 治大人小兒大便下血日久多食易飢腹不痛裏不急先用海螵蛸炙黄去皮白者為末以木賊草煎湯調下三日後效 黄連【二兩剉碎】嫩豬臓【二尺去肥】 右以黄連塞滿猪臟紥兩頭煮十分爛研細添糕糊丸如梧桐子大毎服三五十丸食前米飲送下 槐角散 治脾胃不調脹滿下血 槐角【二兩】枳殻 當歸 蒼术 陳皮 厚朴【製各一兩】烏梅 甘草【各半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞煎七分去滓食前服 猪臓丸 治痔瘻下血 猪臓【一條洗淨控乾】槐花【炒為末填入臓内兩頭紥定石器内米醋煮爛】 右搗和丸如梧桐子大毎服五十丸食前當歸酒送下 鯽魚方 治腸風血痔及下痢濃血積年瀉血面色萎黄 大活鯽魚【一尾不去鱗肚下穿孔去其腸穢入白礬】白礬【一塊如金橘大】 右用敗㯶皮重包外用厚紙裹先煨令香熟去紙於熨斗内燒帶生存性為細末毎服一錢空心温米飲調下一方瓦瓶内葢定炭火燒為灰軟飯和丸如梧桐子大毎服二十丸食前粥飲下 勝金丸【一名百藥散】 治腸風下血溺血不止及臓毒或便血 百藥煎【三兩一兩生用一兩炒焦一兩燒存性】 右為細末軟飯和丸如桐子大毎服五十丸空心米飲下一方為細末米湯調二錢服 四季側柏散 治腸風臓毒下血不止 側柏葉【燒存性春採東夏採南秋採西冬採北】 右為細末毎服二錢糯米飲調下一方用葉一斤洗炙為末毎服二錢食前枳殻湯調下 腸風黑散 治臓毒下血 荆芥【燒】枳殻【炒各二兩】亂髮 槐花 槐角 蝟皮【炙】甘草【炙各一兩半】 右同入磁瓶内泥固濟燒存三分性出火氣同枳殻炙木饅頭為末毎服二錢食前温酒調服水煎亦可 黄連散 治腸風下血疼痛不止 黄連 貫衆 雞冠花 烏梅肉 大黄【各一兩】甘草【炙三分】 右為細末毎服二錢不拘時米湯調下 椿皮丸 治痔漏下血疼痛 東行椿根白皮 右為細末醋糊和丸如梧桐子大毎服七十丸空心用米湯送下 卷柏丸 治臓毒 卷柏【生石上髙四五寸根黄如絲細上有黄㸃子取枝焙乾用】黄茋【各等分】 右為細末毎服二錢空心米飲調服 治腸風臓毒方 山裏果【晒乾】 右為細末每服二錢空心米飲調下 畜血 犀角地黄湯【見鼻衂】 桃仁承氣湯 抵當湯【並見傷寒畜血】許州陳大夫傳仲景百勞丸方 治一切勞瘵積滯疾不經藥壊證者宜服 當歸【炒】乳香 没藥【各一錢】䖟蟲【十四箇去翅足】人參【二錢】大黄【四錢】水蛭【十四箇炒】桃仁【十四箇浸去皮尖】 右為細末煉蜜為丸桐子大都作一服可百丸五更用百勞水下取惡物爲度服白粥十日【百勞水拘揚百遍乃仲景甘爛水也】 抵當丸與湯四味同但分兩減半搗細水調服前之百勞丸乃是此扺當丸内加人參當歸没藥乳香蜜丸甘爛水下 通經丸方乃仲景抵當丸内加穿山甲廣茂桃仁桂蜜丸婦人傷寒姙娠不可以此丸下當以四物湯大黄各半湯下之 又方衛州張推官在勘院王公以職醫宿直夜口傳此方治人效者不可勝數尋常凝滯其效尤速任衝不調經脈閉塞漸成癥瘕 䖟蟲【麩炒四十箇】水蛭【炒四十箇】螌蝥【去翅足炒】杜牛膝【各一兩】當歸 紅花【各三錢】滑石【二錢半】 右細末每服一錢生桃仁七箇細研入酒調下如血未通再服以通為度食前 地黄湯【韓氏微旨】治病人七八日後兩手脈沉遲細微膚冷臍下滿或喜或妄或狂或躁大便實面色黑小便自利者此畜血證具也若年老及年少氣虚弱者宜此方主之 生地黄【自然汁一升如無生地黄只用生乾地黄末一兩】生藕【自然汁半斤如無藕以薊刺汁半升如無薊刺汁用刺薊末一兩】藍葉【一握切碎乾者末一兩】䖟蟲【三十箇去足翅炒黄】大黄【一兩剉如骰子大】桃仁【半兩麩炒】水蛭【十箇】 右同一處水三升半用慢火熬及二升以來放冷分三服投一服至半日許血未下再投之此地黄湯比抵當湯丸其實甚輕也如無地黄與藕汁計升數添水同煎 生漆湯【元戎】 病人七八日後兩手脈沉細而數或闗前脈大臍下滿或狂走或喜妄或譫語不大便小便自利若病人年少氣實即血凝難下恐抵當丸力不能及宜此 生地黄【汁一升如無汁用生乾地黄三兩半】犀角【一兩鎊為末】大黄【三兩剉碎如骰子大】桃仁【三十箇擂碎】 右作一處用水三升好酒一升慢火熬三升以來傾出濾去滓再入鍋投㸃光生漆一兩半再熬之至二升即住淨濾去滓放冷作三服每投服半日許血未下再投一服血下即止服藥如無生地黄汁更添水一升同煎 活人大黄湯【元戎】 治陽毒傷寒未解熱結在内恍惚如狂者 桃仁【二十粒麩炒黄】官桂【七錢】芒稍【二錢】大黄 甘草 木通大腹皮【各一兩】 右㕮咀毎服四錢水一鍾煎至六分去滓温服無時此方細末蜜丸桐子大温酒下二三十丸治婦人經閉或不調 若瘀血已去以復元通氣散加當歸煎服亦可 又法筋骨損傷用左經丸之類或用草烏頭棗肉為丸服之以行諸經者以其内無瘀血故用之 藥劑寒熱温涼不一惟智者能擇之而不可偏執也 代抵當丸 行瘀血【自製】 大黄【川産如錦紋者去皮及黒心四兩】芒硝【一兩如欲穩以明粉代】桃仁【麩炒黄去皮尖另研如泥六十枚】當歸尾 生地黄 穿山甲【蛤粉炒各一兩】桂【三錢或五錢】 右為極細末煉蜜丸如桐子大 畜血在上焦丸如芥子大臨卧去枕仰卧以津嚥之令停留喉下搜逐膈上中焦食逺下焦空心俱桐子大以百澇水煎湯下之 用歸地者欲下血而不損血耳且引諸藥至血分也諸藥皆獷悍而欲以和劑之也如血老成積此藥攻之不動宜去歸地加廣茂【醋浸透焙乾一兩】肉桂【七錢】 通真丸 婦人通經男子破血 大黄【去皮米醋同煮爛】桃仁【各四兩去皮尖另研】天水末【四兩天水一名益元散】乾漆【二兩用瓦上焙煙盡】杜牛膝【二兩生】 右為末醋糊丸如桐子大毎服六七十丸 大内傷丸 治血瘀 白术【黄土炒】枳殻【麩炒】黄芩【酒炒各六錢】厚朴【姜汁炒】香附【童便炒】蒼术【米泔水洗葱汁炒】草果【炒】木 赤麴【炒】三稜【蜜炙各五錢】蓬术【蜜水炒七錢】青皮【麩炒】川芎 白芍藥【酒炒】神麴【炒】枳實【麩炒】石菖蒲【各一兩】小茴香【炒】肉桂 甘草【炙】乳香【出汗各一兩】 前藥二十一味共為細末神麯糊丸如彈子大朱砂一兩為衣湯酒任下多不過二丸 上部内傷方 牡丹皮【一錢】江西紅麯【八分】香附【八分童便製】麥芽【一錢】桔梗【五分中部不用】川通草【一錢】穿山甲【一錢麩炒有孕不用】降香【一錢為末】紅花【七分】山查【八分】蘇木【一錢搥碎】 右酒水各一鍾煎八分甚者加童便一鍾 如痰盛加薑製半夏七分半有孕者油炒 如痛甚加真乳香没藥各七分半 中部加枳殻 脇痛加柴胡 證治準繩卷二十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷二十五 明 王肯堂 撰 類方 諸痛門 頭痛 麻黃附子細辛湯【見傷寒太陽】吳茱萸湯【見傷寒吐】 清空膏【東垣】 羌活 防風【各壹兩】柴胡【七錢】川芎【五錢】甘草【炙一兩半】黃連【炒一兩】黃芩【三兩一半酒製一半炒】 右為細末毎服貳錢熱盞内入茶少許湯調如膏抹在口内少用白湯臨卧送下 白虎湯【見傷寒發熱】 安神散【東垣】 黄茋 羌活 酒黃檗【各一兩】防風【二錢半】酒知母酒生地黃 柴胡 升麻【各五錢】炙甘草生甘草【各三錢】 毎服半兩水貳盞煎至壹盞半加蔓荆子【半錢】川芎【三分】再煎至一盞臨卧去滓熱服 東垣丹溪治虚熱頭痛大率皆以酒芩酒連酒檗加風劑也 川芎散【寳鑒】 治頭風偏正頭痛昏妙方 川芎 細辛 羌活 槐花 甘草【炙】香附子石膏【各半兩】荆芥 薄荷 菊花 防風【去乂】茵蔯【各一兩】 右為末毎服貳錢食後茶清調下日三服忌動風物 清上瀉火湯【東垣】 昔有人年少時氣弱於氣海三里節次約灸五七百壯至年老添熱厥頭痛雖冬天大寒猶喜風寒其頭痛便愈㣲來煖處或見烟火其痛復作五七年不愈皆灸之過也 羌活【三錢】酒知母 酒黃芩【各一錢半】黃茋 酒黃檗【各一錢】防風 升麻【各七分】柴胡 藁本 酒黃連 生地黃 甘草【各五分】川芎 荆芥 蔓荆子【各二分】蒼术當歸【各三分】細辛 紅花【各少許】 分作二服毎服水二盞煎至一盞去滓稍熱服食逺 補氣湯【東垣】 服前藥之後服此藥 黃茋【八分】甘草【炙】當歸身【各二錢】柴胡 升麻【各二錢】細辛【少許】麻黃【炒】苦丁香【各半錢】 右水煎服 石膏散【寳鑒】 麻黃【去節】石膏【各一兩】何首烏【半兩】葛根【七錢半】 右為細末毎服三錢生薑三片水煎稍熱服 石膏散【寳鑒】 川芎 石膏【亂紋好者】白芷【各等分】 右為細末毎服四錢熱茶清調下 荆芥散【本事】 治頭風 荆芥 石膏【煅存性等分】 右為細末毎服二錢薑三片葱白三寸和鬚使水一盞煎至七分食後服 治丈夫婦人風虚頭疼氣虚頭疼婦人胎前産後傷風頭疼一切頭疼並皆治之 茵蔯【揀浮五兩】麻黃 石膏【煅存性各二錢】 右為末每服一錢臈茶調下食後服服畢仰卧霎時 羌活附子湯【東垣】 黃茋 麻黃【各一錢】羌活 蒼术【各半錢】防風 升麻甘草【各二分】黒附子【一分】白芷 白殭蠶 黃檗【各三分】 水煎去滓温服食後若有寒嗽加佛耳草【三分】 麻黃吳茱萸湯【東垣】 蒼术【一錢】麻黃 羌活【各五分】吳茱萸【三分】藁本柴胡升麻 黃茋 當歸 黃蘖 黄連 黃芩【各二分】半夏 川烏 蔓荆子【各一分】細辛 紅花【各少許】 水二盞煎至一盞去滓稍熱服食逺 透頂散【本事】 治偏正頭風夾腦風并一切頭風不問年深日近 細辛【表白者三莖】蒂【七箇】丁香【三粒】糯米【七粒】腦子 麝香【各一黒豆大】 右將腦麝乳鉢内研極細却將前四味研勻另自治為末然後入乳鉢内盪起腦麝令匀用瓦罐子盛之謹閉罐口患人隨左右搐之一大荳許良乆出涎一升許則安 大川芎丸【河間】 治頭風旋暈急外合陽氣風寒相搏胃膈痰飲偏正頭疼身體拘倦 川芎【一斤】天麻【四兩用鄆州者】 右為末煉蜜丸毎兩作十丸毎服一丸細嚼茶酒下食後服 神聖散【河間】 治腦風邪氣留飲不散項背怯塞頭痛不可忍者 麻黃【去節】細辛【去苗】乾葛【生一半炒一半】藿香葉【各等分】 右為末毎服二錢煮荆芥薄荷酒調下茶調亦得并治血風證 乳香盞落散【寳鑒】 治男子婦人偏正頭疼不可忍者御米殻【去蒂四兩】陳皮 甘草【炙】桔梗【去蘆】柴胡【去苗各一兩】 右為細末毎服二錢水一鍾入燈心十莖長四指同煎七分去滓食後温服 順氣和中湯 治氣虚頭痛 黃茋【一錢】人參【一錢】白术 陳皮 當歸 芍藥【各五分】甘草【炙】升麻 柴胡【各三分】蔓荆子 川芎 細辛【各二分】 水貳盞煎至一盞去滓温服食後服之减半再服而愈 調中益氣湯【見勞倦】 半夏白术天麻湯【見暈】 玉壺丸【和劑】 治風痰吐逆頭痛目胸膈煩滿飲食不下及咳嗽痰盛嘔吐涎沫 天南星【生】半夏【生各一兩】天麻【半兩】頭白麫【三兩】 右為細末滴水為丸如梧桐子大毎服三十丸用水一大盞先煎令沸下藥煮五七沸藥浮即熟漉出放温别用生薑湯下不可計時服 水煮金花丸【見痰飲】 玉真丸【本事】 治腎氣不足氣逆上行頭痛不可忍謂之腎厥其脉舉之則按之則堅 煅硫黄【二両】石膏【煅通赤研】半夏【湯洗】硝石【研各壹両】 右為細末研勻生薑汁糊丸如桐子大隂乾每服二十丸薑湯或米飲下更灸闗元百壯良方中黄丸子亦佳虚寒甚者去石膏用鍾乳粉【壹両】 正元散【見勞倦】 大三五七散【見中風】 來復丹【見中暑】 黒錫丹【見痞】 茸硃丹【魏氏】 好辰砂 草烏 瞿麥 黄藥子【各一両】 右為粗末甆碗一箇以薑汁塗炙數次入砂在内上鋪諸藥復以盞葢了掘一小坑安碗在内用熟炭五斤煅令火盡吹去草藥灰取辰砂研細或只獨用辰砂末毎服一錢半淡薑湯下或加用鹿茸爁去毛切片酒浸為末三兩和黄棗肉丸如桐子大毎服三四十丸人參湯下空心服【熟砂有毒更宜斟酌】 鈎藤散【見暈】 治中湯 紅丸子【二方並見傷食】 葛花解醒湯【見傷飲】 沈香降氣散【見氣】蘇子降氣湯【見氣】養正丹【見氣】 既濟解毒湯【見上熱下寒】 白芷散【東垣】 治風頭痛搐鼻 石膏 芒硝【各二錢】薄荷【三錢】鬱金 白芷【各二錢】 右為細末口含水搐鼻若症在太陽加羌活【二錢】防風【一錢】紅豆【二粒】為末搐之 川芎散【東垣】 搐鼻 青黛【二錢半】蔓荆子 川芎【各一錢二分】鬱金 芒硝【各一錢】石膏【一錢三分】細辛根【一錢】薄荷葉【二錢】紅豆【一粒】 右為末 瘦人搐鼻藥【丹溪】 軟石膏 樸硝【半錢】腦子 檀香皮 荆芥 薄荷葉【各一錢】白芷 細辛【各三錢】 如聖散【寳鑒】 治頭目偏痛頭風 麻黃【燒灰半兩】盆硝【二錢半】麝香 腦子【各少許】 右為細末搐之 又方 楊梅青 硝石 伏龍肝 各等分為末搐鼻 蒂神妙散【河間】 治偏正頭目昏及偏正頭痛熖硝 雄黃 川芎 薄荷葉道人頭【即蒼耳子】黎蘆【各一分】天竺黃【一錢半】 右為細末含水鼻中搐一字神驗 火筒散【初虞】 治頭風 蚯蚓糞【四錢】乳香【二錢】麝香【少許】 右為末用紙筒自下燒上吸烟搐鼻内 一滴金丸【竒效】 治首風及偏正頭風 人中白 地龍【各一分】 右為細末用羊膽汁和丸如芥子大毎用丸新汲水一滴化開滴入兩鼻中 治八般頭風【本事】 草烏尖 細辛【等分】黃丹【少許】 右為細末用葦管搐入鼻中 斗門方 治卒頭上痛皂莢末吹鼻嚏即止 頭風摩散方【金匱】 大附子【壹枚炮】食鹽【等分】 右二味為末以方寸七摩疹上令藥力行 聖恵治風頭痛毎天欲隂風雨先發者用桂心一兩為末以酒調如膏用傅頂上并額 治頭風餅子【聖恵】 五倍子 全蝎 土狗【各七箇】 右為末醋糊作如錢大餅子發時再用醋潤透貼太陽穴上炙熱貼之仍用帕子縳之啜濃茶睡覺即愈 冲和膏【珠】 治偏正頭風腫痛并眼痛者 紫荆皮【炒五兩】獨活【去節炒三兩】赤芍藥【炒二兩】白芷 菖蒲【各一兩】 右為末葱頭煎濃湯調塗 秘方貼頭風熱痛 用大黃朴硝各等分為末井底泥和捍作餅貼兩太陽穴 秘方茶調散【珠】 治風熱上攻頭目昏痛及頭風熱痛不可忍 片茶【二兩酒拌炒三次不可令焦】小川芎【一兩】細芽茶【三錢】白芷【五錢】薄荷【三錢】荆芥穂【四錢】 頭巔及腦痛加細辛藁本蔓荆子【各三錢】 右為細末毎服二三錢用茶清調下 芎术湯【竒效下並同】 治濕頭痛暈痛極 川芎 附子【生去皮臍】白术【已上各三錢】桂心【去皮】甘草【各一錢】 右作一服水二鍾生薑七片棗二枚煎至一鍾食逺服 川芎散 治風盛膈壅鼻塞清涕熱氣上攻眼目多淚生眵及偏正頭痛 川芎 柴胡【各二錢】細辛 半夏麯 人参 前胡防風 甘菊花 甘草【炙各一錢】薄荷【少許】 右作一服水二鍾薑三片煎至一鍾食逺服 菊花散 治風熱上攻頭痛不止 甘菊花【去梗】旋覆花【去梗】防風【去蘆】枳殻【去瓤麩炒】川羌活【去蘆】蔓荆子 石膏 甘草【炙各一錢半】 右作一服水二鍾薑五片煎一鍾不拘時服 芎辛導痰湯 治痰厥頭痛 川芎 細辛 南星 陳皮【去白】茯苓【已上各一錢半】半夏【二錢】枳實【麩炒】甘草【各一錢】 右作一服水二鍾薑七片煎至一鍾食後服 大追風散 治乆新偏正頭疼肝臟乆虚血氣衰弱風毒上攻頭目暈心煩百節痠疼鼻塞聲重項背拘急皮膚瘙癢面上逰風狀若蟲行一切頭風兼治婦人血風攻注此藥消風化痰清利頭目 川烏【炮去皮臍】防風 川芎 荆芥 殭蠶【炒去絲】石膏【煅】甘草【炙已上各一兩】白附子【炮】全蝎【去毒炒】羌活 地龍【去土炒】南星 天麻 白芷【已上各五錢】乳香【研】沒藥【研】草烏【炮】雄黄【已上各一錢半】 右為細末毎服半錢臨睡細茶湯調下 止痛太陽丹 天南星 川芎【各等分】 右為細末用連鬚葱白同搗爛作餅貼於太陽痛處 治氣攻頭疼不可忍者 萆蔴子 乳香 右同搗爛作餅貼太陽穴上如痛定急去頂上解開頭髪出氣即去藥一方無乳香 治頭痛不可忍方 右用蒜一顆去皮研取自然汁令病人仰卧垂頭以銅筯㸃少許滴入鼻中急令搐入腦眼中淚出瘥 治頭痛 右用水調决明子末貼太陽穴一方作枕去頭風明目 急風散 治男女偏正頭風夾腦風太陽穴痛坐卧不安 川烏【生去皮臍】辰砂【研各一兩】南星【生二兩】 右為細末用酒調塗痛處小兒貼門 㸃頭散 治偏正頭疼 川芎【二兩】香附子【四兩炒去毛】 右為細末毎服二錢食後用茶清調服 芎犀丸 治偏正頭疼一邊鼻不聞香臭常流清涕或作臭氣一陣服芎蝎等藥不效者服此不十服愈及治噴嚏稠濃 川芎 硃砂【研内一兩為衣】石膏【研】片腦【已上各四兩】人参茯苓 甘草【炙】細辛【已上各二兩】犀角【生用】梔子【各一兩】阿膠【炒一兩半】麥門冬【去心三兩】 右為細末煉蜜為丸如彈子大毎服一丸或二丸食後細嚼茶酒任下 葫蘆巴丸 治氣攻頭痛如破 葫蘆巴【炒】三稜【剉醋浸炒乾】乾薑【炮各一兩】 右為細末毎服二錢不拘時温生薑湯或温酒調服及治瘴瘧瘥後頭痛 偏頭風川芎散【寳鑒】 甘菊花 石膏 川芎 白殭蠶【生各六錢】 右為極細末毎服三錢茶清調下 潔古方 治頭痛連睛痛 石膏 䑕粘子【炒】 右為細末茶清食前調下 細辛散【東垣】 細辛【二分】川芎【七分】柴胡【二分】黃芩【酒炒一錢】生黃芩【五分】瓦粉【二分】甘草【炙一錢半】黃連【酒炒七分】芍藥【半錢】 毎服三錢水煎食後温服 治偏頭疼方 鬱金【一顆】苦葫蘆子【一合】 右為細末用白絹子裹藥末一錢於新汲水内浸過滴向患處鼻中得黃水出即瘥 仙靈脾浸酒方 治偏頭風手足不遂皮膚不順用仙靈脾一斤細剉以無灰酒二斗浸之春五夏三秋七冬十日取出藥毎日隨性暖酒飲之常令醺醺不得大醉酒盡再合合時忌雞犬見之 白附散【本事】 治風寒客於頭中疼痛牽引兩目遂至失明 白附子【一兩】麻黃【不去節】川烏 南星【各半兩】全蝎【五箇】乾薑 硃砂 麝香【各二錢半】 右為細末酒調一字服略睡少時效 治偏頭風 猪牙皂角【去皮筋】香白芷 白附子【各等分】 右為末毎服一錢臘茶調下右疼右邊卧左疼左邊卧皆疼仰卧食後服 一粒金【東垣】 治偏頭風 蓽撥【以猪膽汁拌勻入膽内懸待隂乾用】胡索 青黛 白芷川芎【各一兩】 右為細末無根水為丸毎服一丸以無根水化開搐鼻内外以銅錢咬口内出涎 雷頭風清震湯【保命】 治頭面疙瘩増寒拘急發熱狀如傷寒 升麻 蒼术【米泔浸一宿各四錢】荷葉【一箇全者】 用水二鍾煎八分食後服 茶調散即二仙散 大黃 黄芩【各二錢】牽牛 滑石【各四兩】 右為細末滴水為丸如小豆大温水下十五丸毎服加十丸以利為度日三服 神芎丸【子和】 治心經積熱風痰壅滯頭目赤腫或有瘡癤咽膈不利大小便閉澀一切風熱之證並宜服之大黃【生】黃芩【各二兩】牽牛【生】滑石【各四兩】黃連 薄荷葉 川芎【各半兩】 為末滴水丸梧桐子大毎服五十丸食後温水送下 烏荆丸【見中風】 愈風餅子【子和】 川烏【炮半兩】川芎 甘菊 白芷 防風 細辛天麻 羌活 荆芥 薄荷 甘草【炙各一兩】 右為細末水浸蒸餅為劑揑作餅子毎服三五餅細嚼茶酒送下不計時 凉膈散【見發熱】 黒錫丹【和劑】 治真頭痛 沈香 附子【製】葫蘆巴 肉桂【各半兩】茴香 破故紙 肉豆蔲 金鈴子 木香【各一兩】黒錫 硫黃【與黒錫結砂子各二兩】 右為末同研匀酒煮麫糊和丸如梧桐子大隂乾以布袋擦令光瑩毎服四十丸空心薑鹽湯送下一方有陽起石【半兩】巴㦸【一兩】 普濟消毒飲子【東垣】 黃芩 黃連【各半兩】人参【三錢】橘紅 参 甘草【生各二錢】䑕粘子 連翹 板藍根 馬屁勃【各一錢】白殭蠶【炒】升麻【各七分】柴胡 桔梗【各二錢】 右共為細末用湯調時時服或拌蜜為丸噙化或加防風薄荷川芎當歸身㕮咀如麻豆大毎服五錢水煎去查熱服之食後時時服之如大便硬加酒煨大黄一錢或二錢以利之腫熱甚者宜砭刺之 黒白散【潔古】 治大頭病如神 烏黒蛇【酒浸】白花蛇【去頭尾酒浸】雄黄【二錢】大黄【煨半兩】 右為極細末毎服一二錢白湯調無時 甘桔湯【見咽喉】 眉稜骨痛選竒湯【東垣】 防風 羌活【各三錢】酒黄芩【壹錢冬不用如能食熱痛者加之】甘草【三錢夏生冬炙用】 毎服三錢水煎稍熱服食後時時 袪風清上散【統㫖】 治風熱上攻眉稜骨痛 酒黃芩【二錢】白芷【一錢半】羌活 防風 柴胡梢【各一錢】川芎【一錢二分】荆芥【八分】甘草【五分】 水二鍾煎八分食後服 二陳湯【見痰飲】 羌烏散【丹溪】 治因風眉骨痛不止者 川烏 草烏【各一錢此二味俱用童便浸二宿】細辛 羌活 片芩【酒拌炒】甘草【炙各半錢】 右為細末分二服茶清調下 生熟地黃丸【見目】 導痰湯【見痰飲】 小芎辛湯【良方】 治風寒在腦或感濕邪頭痛腦暈及眉稜眼眶痛者 川芎【三錢】細辛【洗去土】白术【各二錢】甘草【一錢】 水二鍾薑三片煎八分食逺服 上清散【竒效】 治頭痛眉骨痛眼痛不可忍者 川芎 鬱金 芍藥 荆芥穂 芒硝【已上各半錢】薄荷葉 乳香 沒藥【已上各一錢】片腦【半錢】 右為細末毎用一字鼻内搐之 治眉心并眉梁骨疼者用二陳湯煎飲下青州白丸子立驗 頭風屑瀉青丸 當歸【去蘆焙稱】草龍膽【焙稱】川芎 梔子 川大黃【煨】羌活 防風【去蘆】 右各等分為末煉蜜為丸雞頭大毎服一丸煎竹葉湯同砂糖温水化下 人参消風散【寳鑒】 治諸風上攻頭目昏痛項背拘急肢體煩疼肌肉蠕動目旋運耳嘯蟬鳴眼澀好睡鼻塞多嚏皮膚頑麻燥痒疹又治婦人血風頭皮腫痒眉骨疼旋欲倒痰逆惡心 芎藭 羌活 防風 人参 茯苓【去皮】白殭蠶【炒】藿香葉 荆芥穂 甘草【炙】蟬殻【去土各二兩】厚樸【去皮薑製】陳皮【去白各半兩】 右為細末毎服二錢茶清調下如乆病偏頭風毎日三服便覺輕減如脫著沐浴暴感風寒頭痛聲重寒熱倦疼用荆芥茶清調下半盞小兒虚風目澀昏倦及急慢驚風用乳香荆芥湯調下亦得 紫苑丸【見積聚】 頭重紅頭散 麻黃【炒半錢】苦丁香【半錢】紅豆【十粒】羌活【燒】連翹【各三錢】 右五味為細末鼻内搐之 治頭内如蟲蛀響名天白蟻用茶子細末吹鼻中 頸項強痛 驅邪湯【㑹編】 麻黃 桂枝 杏仁 甘草 防風 羌活 獨活 川芎 藁本 柴胡 家葛 白芷 升麻 右生薑薄荷水煎服【又方多加紫金藤】 消風豁痰湯 黃芩【酒炒】羌活 紅花 半夏【薑製】陳皮 白茯苓甘草 獨活 防風 白芷 家葛 柴胡 升麻 右生薑煎服【又方多加紫金藤】 疎風滋血湯 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 羌活 獨活紅花牛膝 防風 白芷 家葛 升麻 甘 草 柴胡 桃仁 右生薑煎服【又方多加紫金藤】 升麻防荆湯 柴胡 黃芩 半夏【薑製】甘草 防風 荆芥 羌活 獨活 家葛 升麻 赤芍藥 川芎 白芷 右生薑薄荷煎服無汗加麻黃有汗加桂枝 加味勝濕湯 羌活 獨活 藁本 防風 蔓荆子 川芎蒼术【泔浸炒】黃檗【酒炒】荆芥 甘草【炙】 右生薑前服【又方多加紫金藤】發熱惡寒有外邪者加麻黃桂枝腰痛沈者加熟附防己虚極者去黃檗加人参 養神湯【東垣】 黃茋【一錢】人参【三分】甘草【七分】蒼术【五分】白术【三分】柴胡【四錢】升麻【四錢】歸身【五分】麥芽【五分】木香【一分】川芎【三分】半夏【七分】橘皮【一分】黃連【五分】黃芩【酒浸二分】黃檗【一分】 㕮咀毎服五錢水二盞煎去滓稍熱服無時 椒附散【本事】治項筋痛連背髀不可轉移 大附子【一枚六錢已上者炮去皮臍末之】 右末毎二大錢好川椒二十粒用白麫填滿水一盞半生薑七片同煎至分去椒入鹽空心服予一親患此服諸藥無效嘗憶千金髓有腎氣攻背強一證處此方與之一服瘥 木煎【本事】 木【兩箇取盖去瓤】沒藥【研二兩】乳香【研二錢半】 二味内木中蓋合竹簽簽定飯上蒸三四次研成膏毎服三五匙地黃酒化下生地黃汁半盞和無灰酒二盞用八分一盞煖化服 和氣飲【見水腫】 六味地黃丸【見虚損】 心痛胃腕痛 金鈴子散【保命】 治熱厥心痛或作或止乆不愈者 金鈴子 胡索【各一兩】 右為末毎服三錢酒調下痛止與枳术丸 枳术丸【見傷食】 煮黃丸【潔古】 治飲食過多心腹脹滿脇肋走氣痃癖刺痛如神 雄黃【研一兩】巴豆【五錢去皮心研如泥】 右入白麫二兩同研匀滴水丸如桐子大滚漿水煮十二丸濾入冷漿水内令沈冷毎用時用浸藥冷漿下一丸一日十二時盡十二丸以㣲利為度不必盡劑 藁本湯【潔古】 治大實心痛大便已利宜以此撤其痛也 藁本【半兩】蒼术【一兩】 毎服一兩水二盞煎至半盞温服 术附湯【活人】 治寒厥暴心痛脈㣲氣弱 附子【炮去皮臍一兩】白术【四兩】甘草【炙一兩】 右粗末毎三錢水一盞半薑五片棗一枚煎至一盞去滓温服食前 麻黃桂枝湯【三因】 治外因心痛惡寒發熱内攻五臟拘急不得轉側 麻黄【去節湯浸焙】桂心 芍藥 細辛【去苗】乾薑 甘草【炙各七錢半】半夏 香附【各五錢】 毎服五錢水盞半生薑五片煎七分去滓食前服大便秘入大黃量虚實加減 九痛丸【金匱】 治九種心痛 附子【炮二兩】生狼牙【炙香】巴豆【去皮心炒研如脂各半兩】人参 乾薑 吳茱萸【各一兩】 右為末煉蜜丸如桐子大酒下強人初服三丸日三服弱者二丸兼治卒中惡腹脹口不能言又治連年積冷流注心胸痛併冷腫上氣落馬墜車血疾等證皆主之忌口如常法 烏頭赤石脂丸【金匱】 蜀椒【一兩】烏頭【炮二錢五分】附子【炮半兩】乾薑【炮一兩】赤石脂【二兩】 末之蜜丸如桐子大先食服一丸日三服疾未已稍加服 括蔞薤白半夏湯【金匱】 括蔞實【一枚】薤白【三兩】白酒【一斗】半夏【半升】 右同煮至四升服一升日三服 大建中湯【金匱】 蜀椒【二合去汗】乾薑【四兩】人参【二兩】 以水四升煮取二升去滓内膠飴一升㣲火煎取一升半分温再服如一炊頃可飲粥二升後更服當一日食糜温覆之 桂枝生薑枳實湯【金匱】 桂枝 生薑【各一兩】枳實【五箇】 水六升煮取三升分温三服 藿香正氣散【見中風】 五積散【見中寒】 扶陽助胃湯 羅謙甫治漕運使崔君長男雲卿年二十五體本豐肥奉養膏粱時時有熱證友人勸食寒凉物因服寒藥至元庚辰秋瘧發醫以砒霜等藥治之新汲水下禁食熱物瘧病未除反添吐瀉脾胃復傷中氣愈虚腹痛腸鳴時復胃脘當心而痛不任其苦屢醫未效至冬不瘥延至四月間勞役煩惱過度前證大作請予治之診視脈得細而㣲手足稍冷面色青黃不澤情思不樂惡人煩冗飲食减少㣲飽則心下痞悶嘔吐酸水毎發作冷汗時出氣促悶亂不安須人額相抵而坐少時易之予思内經云中氣不足溲便為之變腸為之苦鳴下氣不足則為痿厥心寃又曰寒氣客於腸胃之間則卒然而痛得熱則已非甘辛大熱之劑則不能愈遂製此方 附子【炮去皮臍二錢】乾薑【炮一錢半】草豆 益智仁 揀參甘草【炙】官桂 白芍藥【各一錢】吳茱萸 陳皮 白术【各五分】 内經曰寒淫於内治以辛熱佐以苦温附子乾薑大辛熱温中散寒故以為君草豆蔲益智仁辛甘大熱治客寒犯胃為佐脾不足者以甘補之炙甘草甘温白术陳皮苦温補脾養氣水挾木氣亦来侮土故作急痛桂辛熱以退寒水芍藥味酸以瀉木來尅土吳茱茰苦熱泄厥氣上逆於胸中為使右剉如麻豆大都作一服水二盞薑三片棗二枚同煎至一盞去查温服食前三服大勢去痛減半至秋先灸中脘三七壯以助胃氣次灸氣海百餘壯生發元氣滋榮百脉以還少丹服之喜飲食添肌肉皮膚潤澤明年春灸三里二七壯乃胃之合穴亦助胃氣引氣下行又以芳香助脾服育氣湯加白檀香平治之戒以懲忿窒慾慎言語莭飲食一年而平復 草豆䓻丸【東垣】 治客寒犯胃熱亦宜用止可一二服草豆䓻【一錢四分麵裹煨熱去皮】吳茱茰【湯泡去苦】益智仁 殭蠶【炒各八分】當歸身 青皮【各六分】神麴 薑黄【各四分】生甘草【三分】桃仁【去皮七個】半夏【湯泡七次一錢】澤瀉【一錢小便利減半一作一分疑誤】麥蘖【炒黄一錢半】炙甘草【六分】柴胡【四分詳脇下痛多少與之】人参黃茋 陳皮【各八分】 右除桃仁另研如泥外為極細末同研勻湯浸炊餅為丸桐子大毎服三十丸熟白湯送下食逺旋斟酌多少用之 大柴胡湯【見傷寒徃來寒熱】 大承氣湯【見傷寒潮熱】 小胃丹【見痰飲】 厚樸丸【見積聚】 紫苑丸【見積聚】 星半安中湯【統㫖】 治痰積作痛 南星 半夏【各一錢半俱薑湯泡】滑石 香附 枳殻【麩炒】青皮【醋炒】木香蒼术【米泔浸一宿炒】砂仁 山梔【炒黑】茯苓橘紅【各一錢】甘草【炙五分】 氣攻痛者去□星滑石加厚朴胡索各一錢痰甚加白螺螄殻燒灰一錢臨服入水二鍾薑三片煎入分食前服 海蛤丸【丹溪】 治痰飲心痛 海蛤【燒為灰研極細過數日火毒散用之】蔞仁【帶同】 右以海蛤入蔞内乾濕得所為丸毎服五十丸 清中湯【統㫖】 治火痛 黃連 山梔【炒各二錢】陳皮 茯苓【各一錢半】半夏【一錢薑湯泡七次】草豆仁【槌碎】甘草【炙各七分】 水二鍾薑三片煎八分食前服 妙香散【良方】治心氣不足精神恍惚虚煩少睡夜多盜汗常服補益氣血安鎮心神 山藥【薑汁炙】茯苓【去皮】茯神【去皮木】逺志【去心炒】黃茋【各一兩】人参 桔梗【去蘆】甘草【炙各半兩】木香【煨二錢半】硃砂【三錢另研】麝香【一錢另研】 右為細末毎服二錢不拘時温酒調下 加味七氣湯【統㫖】 治七情鬱結心腹痛或因氣而攻痛蓬术 青皮 香附【俱米醋炒各一錢半】胡索【一錢】薑黃【一錢】草豆蔲仁【八分】三稜【炮七分】桂心【五分】益智仁【七分】陳皮【八分】藿香【七分】炙甘草【四分】 水二鍾煎八分食前服 死血胃脘痛加桃仁紅花各一錢 沈香降氣散 正氣天香散【並見氣】 桃仁承氣湯【見傷寒畜血】 失笑散【經驗】 治婦人心痛氣刺不可忍 五靈脂【净者】好蒲黃【等分】 右為末毎二錢用黃醋一杓熬成膏再入水一盞煎至七分熱服 手拈散【竒效】 治心脾氣痛 延胡索 五靈脂 草果 沒藥【各等分】 右為細末毎服三錢不拘時熱酒調下 集效丸 萬應丸 煎紅丸【三方並見蟲】 烏梅丸【見傷寒蚘厥】 甘草粉蜜湯【金匱】 甘草【二兩】粉【一兩】蜜【四兩】 以水三升先煑甘草取二升去滓内粉蜜攪令和煎如薄粥温服一升瘥即止 五苓散【見傷寒渇】參蘇飲【見發熱】 二陳湯【見痰飲】 越鞠丸【見鬱】 温胃湯【東垣】 治服寒藥多致脾胃虚弱胃脘痛 白豆䓻【三分】益智砂仁 厚朴 甘草 乾薑薑黄【各二分】黄茋 陳皮【各七分】人參 澤㵼【各三分】 右為細末毎服三錢水一盞煎至半盞食前温服 术桂湯【東垣】 治寒濕所客身體沉重胃脘痛面色痿黄麻黄【一錢】桂枝【五分】杏仁【十粒】草豆䓻仁 半夏 澤瀉炒麯【各五分】蒼术【三錢】陳皮 白茯苓【各一錢】猪苓 黄茋【各五分】炙甘草【二分】 水二大盞煎至一盞去查稍熱服食前 桂黄散 大承氣湯 小建中湯 大柴胡湯【三方並見傷寒】胃苓湯【見泄瀉】 理中湯【見傷寒】補中益氣湯【見勞倦】温中丸【見黄疸】大安丸【即保和丸加白术二兩見傷食】木香㯽榔丸【見傷食】紫雪丸【見發熱】小胃丹【見痰飲】 佐金丸【見發熱】 十全大補湯【見虚勞】 五膈寛中散【見反胃】四七湯【見中氣】 撾脾湯【見嘔吐】 蘇子降氣湯【見痰飲】小半夏茯苓湯【同上】 半硫丸【見大便秘】 附方 拈痛丸【竒效下同】 治九種心痛 五靈脂 蓬莪术【煨】木香 當歸【各等分】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸食前用橘皮煎湯送下 大沈香丸 治冷氣攻衝心腹刺痛亦治卒暴心痛沈香 乾薑【泡】薑黃 辣桂 檀香【已上各四錢】甘松【洗焙】天台烏藥 白芷 甘草【已上各八兩】香附【一斤】白豆䓻仁【二兩】 右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸食前細嚼用生薑湯下 沈香降氣湯加乳香治隂陽不和心腹刺痛【方見氣門】靈脂酒 治熱氣乗心作痛 五靈脂【去砂石炒】胡索 沒藥【炒各等分】 右為細末毎服二錢温酒調下 蕪荑散 治大人小兒蚘咬心痛經云蟲貫心則殺人欲驗之大痛不可忍或吐青黃緑水涎沫或吐蟲出發有休止此是蚘心痛宜速療之 蕪荑 雷丸【各半兩】乾漆【搥碎炒令烟盡一兩】 右為細末毎服三錢温水七分盞調和服不拘時甚者不過三服小兒毎服半錢 蠶沙散 治男子婦人心氣痛不可忍者 右用晚蠶沙為末滚湯泡過濾清汁服之不拘時 治男婦急心氣疼禁了牙闗欲死者可急救 右將隔年老葱白三五根去皮鬚葉搗為膏將病人口斡開用銀匙送葱膏入咽喉中用香油四兩灌送葱膏油不可少用但得葱膏下喉中其人即甦少時將腹内所停蟲病等物化為黃水㣲利為佳除根永不再發 海上方 治一切心痛不問新乆並宜服之 右用生地黃隨人所食多少搗絞取汁溲麫作飥或冷淘食良乆當利出蟲長一尺許頭似守宫後不復患矣【食冷淘不用鹽】 白螺殻丸【丹溪】 治痰積胃脘作痛 白螺殻【火煨】滑石【炒】蒼术 山梔子 紅麯【炒】香附【童便浸】南星【煨製一兩】 枳殻【麩炒黃】青皮 木香 半夏砂仁【各半兩】桃仁【炒去皮尖三十枚】 右為末春加川芎夏加黃連秋冬加吳茱茰用生薑汁浸蒸餅為丸录豆大毎服十五丸 麻黃豆蔲丸【東垣】 治客寒犯胃心頭大痛不可忍【見腹痛】加味枳术丸【正傳】 治清痰食積茶積肉積在胃脘當心而痛及痞滿惡心嘈雜噯氣吞酸吐嘔脾疼等證白术【三兩】枳實【麩炒黄色】蒼术【米泔浸三宿焙】猪苓【去黒皮】麥蘖麫【炒黃】神麯【炒㣲黃】半夏【湯泡透各一兩】澤瀉【去毛】赤茯苓【去皮】川芎黄連【陳壁土炒去土】白螺殻【煅各七錢】縮砂仁 草豆蔲 黃 芩【陳壁土同炒】青皮【去白】萊菔子【炒】乾生薑【各五錢】陳皮【去白】香附米【童便浸】蔞仁 厚朴【薑製炒】㯽榔【各三錢】木香甘草【各二錢】 吞酸加吳茱萸湯泡寒月五錢熱月二錢半乆病挾虛加人参白扁豆石蓮肉各五錢時常口吐清水加炒滑石一兩牡礪五錢 右為細末用青荷葉泡湯浸晚粳米研粉作糊為丸如桐子大毎服七十丸多至百丸清米飲送下 胸痛 補肝湯【見脇痛】 旋覆花湯【方未攷金匱婦人門有旋覆花湯未知是否】五苓散【見傷寒湯】 澤漆湯【見咳嗽】 倒倉法【見積聚】 腹痛 理中湯【見傷寒吐利】 小建中湯【見傷寒腹痛】 草豆蔲丸【見心痛】四逆湯【見傷寒下利】 正陽散 回陽丹【俱見傷寒囊縮】 當歸四物湯【見傷寒厥】 四物苦揀湯即四物湯四兩加胡索苦揀實各一兩酒煮當歸丸 丁香楝實丸【二方即一方見疝門】 芍藥甘草湯【金匱】 芍藥【二兩】甘草【一兩】 右㕮咀毎服五錢水煎服海藏云白收而赤散也酸以收之甘以緩之 桂枝加芍藥湯【見傷寒熱入血室】 桂枝加大黃湯【見傷寒腹滿】黃芩芍藥湯【見滯】 化蟲丸【見蟲】 桂枝芍藥湯【見傷寒】真武湯【見傷寒下利】香砂理中湯即理中湯加藿香砂仁治中湯即理中湯加陳皮青皮等分 五積散【見中寒】藿香正氣散【見中風】 來復丹【見中暑】 蘇感丸即蘇合香丸感應併用【見中風并傷食】神保丸【見傷食】四順清涼飲 黃連解毒湯【俱見發熱】 神芎丸【見頭痛】大金花丸【子和】 黃連 黃檗 黃芩 大黃【各等分】 右為末水丸新水下三十丸加梔子减大黃名梔子金花丸 調胃承氣湯【見傷寒】十味香薷飲【見傷暑】六和湯【見傷暑】胃苓湯【見泄瀉】 星半安中湯【見心痛】 温中丸 枳术丸 木香㯽榔丸【俱見傷食】 木香順氣散 治氣滯腹 木香 香附 㯽榔 青皮【醋炒】陳皮 厚朴【薑汁炒】蒼术【米泔浸一宿炒】枳殻【麩炒】砂仁【各一錢】甘草【炙五分】 水二鍾薑三片煎八分食前服 桃仁承氣湯【見傷寒畜血】 七氣湯【見氣】 七氣湯 治喜怒憂思悲恐驚七氣為病則心腹刺痛不可忍者或外感風寒濕氣作痛亦宜服之 半夏【湯泡洗三錢】桂心【不見火】胡索【炒去皮各二錢半】人参【去蘆】乳香 甘草【各一錢】 右作一服用水二鍾生薑五片紅棗二大枚煎一鍾食逺服 萬應丸【見蟲】 烏梅丸【見傷寒蚘厥】 神聖復氣湯【東垣】 柴胡 羌活【各一錢】甘草【炙八分】半夏【湯泡】升麻【各七分】白葵花【五朶去心】歸身【酒洗浸六分】人参 防風 桃仁【湯浸去皮研】郁李仁【湯浸去皮各五分】乾薑【炮】黒附子【炮去皮臍各三分】藁本【八分】 右作一服水五盞煎至二盞入 黃茋 草豆蔲【麫煨去皮秤各一錢】陳皮【五分】 右件入在内再煎至一盞再入下項藥 黃檗【五分酒浸】黃連【三分酒浸】枳殻【三分】生地黃【二分酒浸】 已上四味預一日另用新水浸又次入 細辛【二分】川芎【二分】蔓荆子【三分】 預一日用水半大盞分作二處浸此三味并黃檗等藥前正藥作一大盞不去滓入此浸藥再上火煎至一大盞去滓稍熱服空心又能治咬頰咬唇咬舌舌根強梗等證如神忌肉湯及食肉使不助經絡中火邪也大抵腎併膀胱經中有寒肺氣元氣不足者皆宜服之神驗於生月滿時隔三五日一服如病急不拘時 益智中和丸【東垣】 草豆蔲仁【四錢】益智仁【一錢三分】砂仁【七分】甘草【炙二錢半】黃茋當歸身 人參 乾薑 麥門冬 麯末 陳皮 【各五分】桂枝 桂花【各一錢半】大麥蘖【炒三錢半】黃連 生地黃【各一錢】薑黃【三分】木香【二分】 右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大毎服三二十丸温水送下細嚼亦可 麻黃草豆蔲丸【東垣】 麻黃【去節二錢】草豆䓻 炒麯【各一錢】益智【八分】升麻 大麥蘖 砂仁 黃茋 半夏【湯泡】白木 陳皮【去白各五分】柴胡 甘草【炙】吳茱萸 當歸身 青皮 木香厚朴【各一錢】蓽澄茄 紅花 蘇木【各五分】 右為末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服三五十丸細嚼温水送下 厚朴湯【東垣】 厚朴【薑製】陳皮【去白各二兩】甘草【炙】乾薑【各五錢】茯苓【去皮一兩】 右㕮咀毎服一兩水煎服 厚朴三物湯【金匱】 厚朴【一兩】大黄【四兩】枳實【五個】 右以水二斗先煮朴枳二味至五升下大黄煮取二升温服一升以利為度 當歸丸【海藏】 四物湯【各半兩】防風 獨活 全蝎【各五錢】蘹香【炒】續斷【各一兩】苦楝 胡索【各七錢】木香 丁香【各二錢半】 右為細末酒糊丸梧桐子大空心温酒送下三五十丸 失笑散【見心痛】 養胃湯【見傷暑】 小腹痛抵當丸 桃仁承氣湯【二方俱見畜血】 苦棟丸 治奔豚小腹痛神效 川苦棟子 茴香【各二兩】附子【一兩炮去皮臍】 右三味酒二升煮盡為度焙乾細末之毎秤藥末一兩入胡索半兩全蝎一十八箇炒丁香一十八粒别為末和勻酒糊為丸桐子大温酒下五十丸空心服痛甚加當歸煎酒下 雲母膏 太乙膏【俱見瘍科】 脇痛 加味小柴胡湯【良方】 治傷寒脇痛 柴胡 黃芩【各二錢】人参【去蘆】半夏【各一錢半】牡蠣粉 枳殻【麩炒】甘草【各一錢】 右作一服水二鍾薑三片紅棗二枚煎一鍾食逺服 枳殻煮散【本事】 治悲哀煩惱傷肝氣至兩脇骨疼筋脉腰脚重滯兩股筋急兩脇牽痛四肢不能舉漸至膐攣急此藥大治脇痛 枳殻【麩炒四兩先煎】細辛 川芎 桔梗 防風【各二兩】葛根【一兩半】甘草【一兩】 右為粗末毎服四錢水一盞半薑棗同煎至七分去滓空心食前温服 導痰湯【見痰飲】 半硫丸【見大便不通】 芎葛湯【本事】 治脇下痛不可忍者 川芎 乾葛 桂枝 枳殻【䴸炒】細辛 芍藥 麻黃 人参【去蘆】防風【各半兩】甘草【炙二錢】 右為粗末毎服五錢水二鍾生薑三片煎至七分去滓温服日三有汗避風 香橘湯【良方】 治七情所傷中脘不快腹脇脹滿 香附子【炒】橘紅 半夏【薑製各三錢】甘草【炙一錢】 右作一服水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾食逺服 分氣紫蘇飲【良方】 紫蘇葉 桑白皮 五味子【去梗】桔梗【去蘆】草果仁大腹皮 陳皮 白茯苓 甘草【炙各一錢半】 右作一服水二鍾生薑三片入鹽少許煎至一鍾空心服 推氣散【濟生】 治右脇疼痛脹滿不食 片薑黃 枳殻【䴸炒】桂心【不見火各五錢】甘草【炙二錢】 右為細末毎服二錢薑棗湯調下食逺服 枳芎散【濟生】 治左脇刺痛不可忍者 枳實 川芎【各半兩】粉草【炙一錢】 右引同上酒調亦可 柴胡疎肝散【統㫖】 柴胡 陳皮【醋炒各二錢】川芎 芍藥 枳殻【䴸炒各一錢半】甘草【炙五分】香附【一錢半】 右作一服水二鍾煎八分食前服 桃仁承氣湯【見傷寒畜血】 復元活血湯【發明】 治從髙墜下惡血流於脇下及疼痛不可忍者 柴胡【半兩】蔞根 當歸【各三錢】紅花 甘草 穿山甲【炮各二錢】大黃【酒浸一兩】桃仁【酒浸去皮尖研如泥五十枚】 黃帝鍼經云有所墮墜惡血留内若有所大怒氣上而不行下干脇則傷肝肝膽之經俱行於脇下經屬厥隂少陽宜以柴胡為引用為君以當歸和血脉又者痛也甘草緩其急亦能生新血【甘生血】陽生隂長故也為臣穿山甲蒌根桃仁紅花破血潤血為之佐大黄酒製以盪滌敗血為之使氣味和合氣血各有所歸痛自去矣 右件除桃仁外剉如麻豆大毎服一兩水一盞半酒半盞同煮至七分去滓大温服之食前以利為度得利痛或不盡服乳香神應散 破血散疼湯【東垣】 治乘馬跌傷損其骨惡血流扵脇下其痛苦楚不能轉側妨於飲食 羌活 防風 中桂【各一錢】蘓木【一錢五分】連翹 當歸尾 柴胡【各錢】二水蛭【三錢炒烟盡别研】麝香【少許别研】 分作二服每服水一大盞酒二大盞除水蛭麝香别研如泥煎餘藥作一大盞去滓上火令稍熱二味調入空心服 導痰湯【見痰飲】 保和丸【見傷食】 當歸龍薈丸【錢氏】 當歸【焙】草龍膽 山梔 黃連 黃栢 黃芩【各一兩】大黃 蘆薈 青黛【各半兩】木香【二錢半】麝香【半錢别研】 右為細末煉蜜丸如小豆大小兒如麻子大生薑湯下二三十丸忌發熱諸物兼服防風通聖散 桂枝散【本事】 治因驚傷肝脇骨裏疼痛不已 枳殻【一兩小者】桂枝【半兩】 右為細末毎服二錢薑棗湯調下 大黃附子湯【金匱】 大黃【三兩】附子【三枚炮】細辛【二兩】 右三味用水五升煮取二升分温三服若強人煮取二升半分温三服服後如人行四五里更進一服 煮黃丸【見心痛】 控涎丹【見行痺】 枳實散【本事】 治男子兩脇疼痛 枳實【一兩】白芍藥【炒】雀腦芎 人参【各半兩】 右細末薑棗湯調二錢酒亦得食前日三服 黒錫丹【見頭痛】 補肝散【滑氏】 山茱茰 栢心 薯蕷 天雄 茯苓 人参【各五分】川芎 白术 獨活 五加皮 大黃【各七分】橘皮【三分】防風 乾薑 丹参 厚朴 細辛 桔梗【各一兩半】甘草 菊花【各一兩】貫衆【半兩】陳麥麯 大麥蘗【各一兩】 右為末酒服方寸匕日二 若食不消食後服 若止痛食前服 補肝湯【滑氏】 山茱萸 甘草 桂心【各三兩】桃仁 細辛 栢子仁 茯苓 防風【各三兩】大棗【二十四枚】 右㕮咀以水九升煮五升去滓分三服 補肝散【滑氏】 治肝腎二經氣血虧損脇脹作痛或脇脹頭寒熱發熱或身痛經不調 山茱萸肉 當歸 五味子【炒杵】山藥 黃茋【炒】川芎 木【各半兩】熟地黃【自製】白木【炒各一錢】獨活 酸棗仁【炒各四錢】 右為末每服五錢棗水煎服 㯽榔湯【滑氏】 㯽榔【二十四箇】附子【七枚】母薑【七兩】茯苓 橘皮 桂心【各三兩】桔梗 白术【各四兩】 右㕮咀以水九升煮二升去滓温服毎服一升若氣喘者加芎藭【三兩】半夏【四兩】甘草【二兩】 神保丸【見傷食】 神芎九【見頭痛】 治脇下風氣作塊寒疝發則連小腹痛揍心其積屬肝在右脇下故病發則右脇手足頭面昏痛不思飲食 乾葛【一兩】麻黄【五錢】附子【一箇】川芎 防風 當歸 枳實 芍藥 桂枝 羌活 甘草【各四錢】 右為麤末每服四錢水一盞半生薑三片同煎至七分去滓服日三有汗避風 薏苡仁丸 治脇痛如前兼去手足枯悴 薏苡仁【一兩】石斛【用細者二錢】附子【半兩】牛膝 生地黄【各三】錢細辛 人參 枳殻 栢子仁 川芎 當歸【各半兩】甘草 桃仁【各一兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸酒吞下食前日三服丸子食前煮散食後相兼服為佳 沈香導氣散治一切氣不升降脇肋痞塞 沈香【二錢半】人參【五錢】㯽榔【二錢半】白术 烏藥 麥蘖【炒】神麯【炒】紫蘓葉 大腹皮【炒】厚朴【製各一兩】訶子皮【炮半兩】香附【炮一兩】薑黃 橘紅 甘草【各四兩】京三稜【二兩】廣茂【炮四兩】益智【二兩】紅花【四兩】 右為細末毎服二錢食前沸湯㸃服 氣鍼丸【竒效下同】 治乆積風壅心胃築痛兩脇心胸似有鍼刺六脈沈伏按之手不可近此藥屢試神驗常服疏滯氣止刺痛 木香 㯽榔 青皮 陳皮 大黃【已上各四兩】牽牛【取頭末半斤半生半炒】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸薑湯送下食前服量虚實加减 治脇痛如打 芫花 菊花 躑躅花【各等分】 右用布袋蒸熱以熨痛上冷復易之 木通散 治男子婦人脇肋苦痛 木通【去節】青皮【去白】蘿蔔子【炒】茴香【炒】川練子【取肉用巴豆半兩同炒黄去巴豆各一兩】滑石【另研】莪术 木香【已上各半兩】 右為細末毎服三錢不拘時用葱白湯調服甚者不過三服 芍藥散 治婦人脇痛 白芍藥 胡索【炒】肉桂【已上各一兩】香附子【二兩醋一升塩半兩同煮乾】 右為細末毎服二錢不拘時白湯調下 白术丸 治息積病脇下滿逆妨悶喘息不便呼吸引痛不可鍼炙宜導引服藥 白术 枳殻 官桂【已上各一兩半】人参【二兩】陳皮 桔梗【醋炒】甘草【炙已上各一兩】 右為細末煉蜜和丸如桐子大毎服五十丸不拘時温酒送下日三服 芎歸芍藥湯 治肝積氣滯左脇下遇發作手足頭面昏痛 川芎 當歸 芍藥 桂枝 防風 枳實 羌活 甘草【各一錢六分】乾葛【四分】麻黃 側子【二分】 右㕮咀分作二貼毎貼用水二鍾生薑五片煎至七分去滓不拘時服有汗避風 乳香神應散【附】 治從髙墜下疼痛不可忍及腹中疼痛 乳香 沒藥 雄黒豆 桑白皮 獨科栗子【各一兩】破故紙【二兩炒香】 右為細末毎服半兩醋一盞於砂石器内煎至六分入麝香少許去滓温服 腰痛 五積散【見中寒】 小續命湯【見中風】 獨活寄生湯【寳鑒】 治腎氣虚弱冷卧濕地腰腿拘急筋骨攣痛當風取涼過度風邪流入脚膝為偏枯冷痺緩弱疼痛或腰痛牽引脚重步行艱難 獨活 桑寄生【如無以川續斷代】杜仲【去皮切炒去絲】牛膝 細辛 秦芄 茯苓 桂心 防風 芎藭 人参【各一錢半】甘草 當歸 芍藥 乾地黃【各一錢】 水二大盞生薑五片同煎至七分食前服 三仙丹【和劑】 川烏頭【一兩生去皮剉作骰子塊用鹽半兩同炒黄色去鹽】茴香【浄秤三兩炒令香透】蒼术【二兩米泔浸一宿去皮切碎以葱白一握同炒黃色去葱】 右為末酒煮麫糊丸如梧桐子大毎服二十丸空心温酒鹽湯任下 牛膝酒【三因】 牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草【各一兩】海桐皮【二兩】生地黃【十兩】 右剉以絹袋裹入好酒二斗浸二七日夏三五宿毎服一杯日三四杯令酒氣不絶為佳一方入杜仲一兩炒斷絲 滲濕湯 腎著湯【俱見傷濕】 生附湯 治受濕腰痛 附子【生用】白术 茯苓 牛膝 厚樸 乾生薑甘草【炙已上各一錢】蒼术【炒】杜仲【去皮薑製炒各二錢】 右作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚煎至一鍾食前服 川芎肉桂湯【東垣】 丁未年冬曹通甫自河東來有役人小翟宿於寒濕之地腰痛不能轉側兩脇搐急作痛月餘不愈腰痛論中所説皆為足太陽足少隂血絡中有凝血作痛間有一二症屬少陽膽經外絡脈病皆宜去血絡之凝乃愈其内經有云冬三月禁不得針只宜服藥通其經絡破其血絡中敗血此方主之羌活【一錢半】柴胡【一錢】獨活【五分】肉桂蒼术【各一錢】防風漢防己【各三分】桃仁【五枚去皮另研如泥】甘草【炙】川芎【各一錢】炒麯【五分】 右㕮咀水酒煎去滓食逺熱服 麻黃蒼术湯【良方】 治寒濕所客身體沈重腰痛面色萎黃不澤 麻黃 澤㵼 炒麯 白茯苓 橘皮【各一錢】半夏草豆䓻 桂枝 猪苓【各半錢】黃茋【三錢】杏仁【十個】蒼术甘草【炙各二兩】 右作一服水二鍾煎一鍾食前服 摩腰膏【丹溪】 治老人腰痛婦人白帶 附子尖 烏頭尖 南星【各二錢半】朱砂 雄黃 樟腦 丁香【各一錢半】乾薑【一錢】麝香【大者五粒小則加之】 右為末蜜丸如龍眼大毎一丸用生薑汁化開如厚粥火上烘熱放掌上摩腰中藥盡貼腰上即烘緜衣縳定腰熱如火間二日用一丸 蒼术湯【東垣】 治濕熱腰腿疼痛 蒼术【五錢去濕止痛】柴胡【三錢行經】防風【一錢半去風勝濕】黃檗【一錢半始得之時寒也乆不愈寒化為熱除熱止痛】 獨活湯【東垣】 治因勞役得腰痛如折沈重如山 羌活【二錢】防風 獨活 肉桂【各三錢】甘草【炙二錢】當歸尾【五錢】桃仁【五十粒】連翹【五錢】漢防己 黃檗【酒浸各一兩】澤㵼 大黃【煨各三錢】 右㕮咀毎服五錢如 頭大酒半盞水一盞去滓熱服 羌活湯【東垣】 治腰膝無力沈重 羌活【三錢】防風【一錢半】甘草【生熟各半錢】草豆䓻 黃葛根【各五分】砂仁【二錢】陳皮【六分】知母【二錢半】黄茋【二錢】蒼术升麻 獨活 柴胡【各一錢】 右為粗末作二服水二盞煎至一盞去滓空心服 羌活勝濕湯【東垣】 治脊痛項強腰似折項似拔衝頭痛乃足太陽經不行也 羌活 獨活 藁本 防風【各一錢】蔓荆子【三分】川芎【二分】甘草【炙五分】 右㕮咀作一服水二盞煎一盞去滓食後温服 薑附湯【見中寒】 甘豆湯【直指】 治内蓄風熱入腎腰痛大小便不通黒豆【二合】甘草【二錢】加續斷天麻 間服敗毒散 右加生薑七片引水煎服 敗毒散【直指】 傷寒熱症通用 人參 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 獨活前胡 柴胡 枳殻【製】甘草【炒各等分】 右剉散毎服三錢生薑五片煎服人参羌活散用藥亦可 乳香趂痛散【直指】 治打墜腰痛 虎脛骨【酒炙黄】敗【酒炙各二兩】騏驎竭 赤芍藥 當歸 沒藥 防風 自然銅【煅醋碎細研】白附子【炮】辣桂【去粗皮】白芷 蒼耳子【㣲炒】骨碎補【炒去毛各三兩】牛膝天麻 㯽榔 五加皮 羌活【各一兩】 右末毎服一錢温酒調下加全蝎妙 脚氣通用 黒神散【見鼻衂】 復元通氣散【見諸氣】 和氣飲【見水腫】 蘇合香丸【見中風】 普賢正氣散【和劑】 陳皮 半夏 蒼术 厚樸 藿香 甘草 生薑【各等分】 毎服五錢水二盞葱二段黒豆百粒煎八分不拘時熱服 十補湯即大補十全散【見虚損】 青娥圓【直指】 治腎虚腰痛益精助陽烏鬚壯脚用安胎飲吞神效 破故紙【四兩炒香】杜仲【去粗皮剉四兩用生薑二兩半擦淹炒乾】 右為細用胡桃肉三十箇研膏入少熟蜜圓桐子大毎服五十圓調氣散食前下【調氣飲方見脹】 地龍湯【東垣】 中桂【四分】桃仁【六箇】羌活【二錢】獨活 甘草 黃檗【各一錢】麻黃【五分】地龍【四分】蘇木【六分】當歸梢【一錢】 右為粗末毎服五錢水二盞煎一盞食逺熱服 橘核酒【三因】 治打撲腰痛惡血瘀蓄痛不可忍用橘核炒去皮研細毎服二錢七酒調服或用猪腰子一箇去筋膜破開入藥同葱白茴香鹽濕紙裹煨熟細嚼温酒下 熟大黃湯【三因】 治墜墮閃剉腰痛不能屈伸 大黃【切如指大】生薑【切各半兩】 右同炒令焦黃色以水一盞浸一宿五更去滓服天明取下如雞肝者即惡物也 調榮活絡飲 治失力腰閃或跌撲瘀血及大便不通而腰痛 川大黃 當歸條 川牛膝【去蘆酒洗】杏仁【去皮研如泥各二錢】赤芍藥 紅花 羌活 懐生地黄【酒洗各一錢】川芎【一錢半】桂枝【三分】 水一鍾半煎至分食前温服 人参順氣散【良方】 治氣滯腰痛 人参 川芎 桔梗 白术 白芷 陳皮 枳殻 麻黃【去節】烏藥 白薑【炮】甘草【各一錢】 水二鍾煎至一鍾或為細末食前用甘草湯調服一方加五加皮一錢 烏藥順氣散【見中風】 無比山藥丸【子和】 治諸虚百損五勞七傷肌體消瘦目暗耳鳴 赤石脂【煅】茯神【去皮木】山茱茰【去核】熟乾地黄【酒浸】巴㦸【去心】牛膝【去苖酒浸】澤㵼【已上各一兩】杜仲【去皮切薑汁炒】兔絲子【酒浸】山藥【已上各三兩】五味子【㨂六兩】肉蓯蓉【酒浸四兩】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服三十丸空心温酒或鹽湯送下 虎骨散【良方下同】 治腰胯連脚膝曉夜疼痛 虎脛骨【酥炙】敗龜板【酥炙】當歸 芎藭 萆薢 牛膝桂心 羌活【已上各一兩】 右細末毎服二錢空心温酒調下 補骨脂丸 治腰脚疼痛不止 補骨脂【㣲炒】牛膝【去苗各三兩】骨碎補【一兩】桂心【一兩半】㯽榔【二兩】安息香【二兩入胡桃仁搗熟】 右為細末煉蜜入安息香和搗百餘杵丸如梧子大毎服十丸至二十丸空心温酒下 百倍丸 治男婦腰膝疼痛筋脈拘急 敗板 虎骨【二味各醋浸一宿蘸醋炙令黄為度】蓯蓉【酒浸一宿】乳香【另研】沒藥【另研】木鼈子【去殻】骨碎補【去毛】自然銅【醋淬七次】破故紙【炒已上各等分】 右為細末以浸蓯蓉牛膝酒煮麵糊和丸梧桐子大毎服三十丸食前温酒下 養腎散 治腰脚筋骨疼痛不能步履 蒼术【去皮一兩】全蝎【半兩】天麻【三錢】黒附子【炮去皮臍】草烏【去尖各二錢】 右為細末毎服一錢淋黒豆酒調下藥氣所至麻痺少時瘳 八味丸【見虚勞】 大建中湯【和劑】 當歸 白芍藥 白术 麥門冬【去心】黃茋 甘草肉蓯蓉【酒浸】人參 川芎 肉桂 附子【炮去皮】半夏 熟地黃 茯苓【各等分】 毎服五錢水二盞薑三片棗二枚煎八分空心温服 鹿茸丸【見溲血】 麋茸丸【本事】 治腎虚腰痛不能轉側 麋茸【一兩鹿茸亦可】絲子【取末一兩】舶上茴香【半兩】 右為末以羊腎二對用酒浸煮爛去膜研如泥和丸如桐子大隂乾如羊腎少入酒糊佐之毎服三十丸温酒或鹽湯下 六味丸【見虚勞】 滋腎丸【見小便不通】 封髓丹【見遺精】 補隂丸【丹溪】 敗板【酒炙】黃檗【酒炒】知母 側栢葉 枸杞子 五味子 杜仲【薑汁炒去絲】砂仁【各等分】甘草【减半】 右為末猪脊髓加地黃膏為丸 調肝散 治鬱怒傷肝發為腰痛 半夏【製三分】辣桂 宣木 當歸川芎 牛膝細辛【各二分】石菖蒲 酸棗仁【盪去皮㣲炒】甘草【炙各一分】 毎三錢薑五片棗二枚煎服 沈香降氣湯 調氣散【並見諸氣】 煨腎丸【見痺痿】 七氣湯【見腹痛】 橘香丸【良方】 橘核【炒】茴香【炒】葫蘆巴【炒】菴䕡子【炒】破故紙【炒】附子【炮各等分】 右為細末酒煮麫糊和丸如桐子大毎服二四十丸食前用鹽湯送下 治腰痛 杜仲 肉蓯蓉 破故紙 人參 當歸 秋石川巴㦸 鹿角霜【各等分】 為末用猪腰子一箇洗浄血水淡鹽浥過劈開兩半勿斷中間細花開用前藥掺入另用稀絹一塊包裹線縳定外用小糖確入酒少許礶上用紙封固毋令走泄藥氣煮腰子熟取食之飲醇酒三杯立愈 立安丸【竒效下同】 治五種腰痛常服補煖腎經壯健腰脚破故紙 乾木 杜仲【去皮薑炒去絲】牛膝【酒浸】續斷【已上各一兩】萆薢【二兩】 右細末煉蜜丸如桐子大毎服五十丸空心用温酒或鹽湯送下 二至丸 治老人虚弱腎氣虚損腰痛不可屈伸附子【炮去皮臍】桂心【不見火】杜仲【去皮剉炒去絲】補骨脂【炒各一兩】鹿角【鎊】麋角【鎊各二兩】鹿茸【酒炙】青鹽【另研各半兩】 右細末酒煮糊和丸如梧桐子大毎服七十丸空心用胡桃肉細嚼用塩湯或塩酒送下如惡熱藥者去附子加肉蓯蓉【一兩】 速效散 治男婦腰痛不可忍者 川楝子【取肉巴豆五粒去殻同炒赤去巴豆】茴香【鹽炒香去鹽】破故紙【炒已上各一兩】 右為細末毎服三錢空心熱酒調服 散滯丸 治腰痛不可忍者 右用黒牽牛不以多少碾取頭末去滓不用取大蒜毎一瓣入巴豆肉一粒在内以濕紙裹定煨令香熟去巴豆將蒜研細和牽牛末為丸如梧子大毎服五丸空心食前醋茶湯下量虚實服一方無巴豆以硃砂為衣毎服二十丸酒下只一服便安 治腰痛方 胡桃肉 補骨脂 杜仲【各四兩】 右㕮咀作二貼毎貼用水二盞煎空心服 張走馬家飛歩丸 此第一方筋骨藥能去筋脈骨節手足腰背諸般疼痛攣縮不伸之患 乳香【一兩另研】白芍藥 川烏【生去皮臍】白膠香 木鼈子【取肉另研去油已上各二兩】 右為細末用赤小豆末煮糊為丸如梧子大毎服十五丸木湯下病在上食後服病在下空心服忌熱物片時 虎骨散 治胯連脚膝曉夜疼痛 虎脛骨【酥炙】敗龜【酥炙】當歸 芎藭 萆薢 牛膝桂心 羌活【各一兩】 右為細末毎服二錢食前温酒調服 神應丸 治腎經不足風冷乘之痛如折牽引背膐俛仰或勞役傷於腎或寢濕地或墜墮傷損風寒客皆令腰痛 威靈仙 桂心 當歸【各二兩】 右細末酒煮麫糊丸梧子大毎服二三十丸食前用温酒或茴香湯下婦人桂心湯下 如神湯【一名舒筋湯】 治男婦腰痛閃肭血滯腹中㽲痛産後服之更妙 胡索【㣲炒】當歸 桂心【各等分】 右細末每服二錢不拘時温酒調服一方加杜仲或加桃仁牛膝續斷亦可 牽牛丸 治冷氣流注腰疼不可俛仰 黒牽牛 胡索【㣲炒】補骨脂【三味另炒另搗取末各二兩】 右煨蒜研膏丸如梧子大每服五十丸食前葱酒鹽湯任下一方不用胡骨脂用麩炒為末酒糊丸 立安散 専治腰痛 杜仲【炒】橘核【炒取仁】 等分細末每服二錢不拘時用鹽酒調服 補骨脂丸 治腰痛不可忍 補骨脂【二兩酒浸一宿用麩炒為末入】杏仁【湯泡去皮尖研】桃仁【炮去皮尖研各一兩】 右和勻以浸藥酒煮麫糊和丸如梧桐子大毎服五十丸空心鹽湯或鹽酒下 菴䕡丸 治墜墮閃肭血氣凝滯腰痛 菴䕡子 當歸【酒浸焙】威靈僊 破故紙【炒】杜仲【炒】桂心【各五錢】乳香【另研】沒藥【另研各二錢半】 右為細末酒煮麫糊丸如梧子大每服七十丸空心用鹽湯或鹽酒任下 治腰痛如神方 杜仲【炒去絲】木香【各四兩】官桂【一兩】 右為細末毎服二錢空心温酒調下此藥活血化氣 藥棋子【本事】 治腰痛氣滯者 黒牽牛不拘多少以新瓦火燒赤便以牽牛倒在瓦上自然一半生一半熟不得攪動取頭末一兩入硫黄一分同研勻分三服毎用白麫一匙水和揑如棊子様五更初用水一盞煮熟送下痛住即止未住明日五更再服 腎著除濕丹【統㫖】 㯽榔 甘遂 芍藥【煨】威靈仙 澤㵼 葶藶【各二兩】乳香 沒藥【各一兩】大㦸【炒三兩】陳皮【四兩】黒牽牛【頭木一兩】 右為末麫糊丸如桐子大毎服三十丸空心用燈草湯送下 滲濕湯【見傷濕】 導痰湯【見痰飲】 禹攻散【子和】 黒牽牛【四兩】茴香【炒一兩】 右為末薑汁調一二錢服 清濕散【統㫖】 黃檗【鹽水拌炒一錢五分】澤瀉【一錢】蒼术【一錢半米泔浸炒】杜仲 白芍藥【煨】牛膝【酒浸】木 葳靈仙 陳皮【各一錢】甘草【三分】 痛甚者加乳香沒藥末五分臨服調入水二鍾薑三片煎八分食前服 脊痛脊強羌活勝濕湯【見前腰痛】 地龍湯【同上】 肩背痛 通氣防風湯【東垣】 柴胡 升麻 黃茋【各一錢】防風 羌活 陳皮人參 甘草【各五分】藁本 青皮【各三分】黃栢【一分】白豆仁【二分】 水煎温服食後氣盛者宜服面白脫色氣短者勿服 當歸括痛湯【見身痛】 神保丸【見傷食】 星香散【見中風】 導痰湯【見痰飲】 丁香五套丸【和劑】 南星【毎箇切作十數塊同半夏先用水浸三日毎日易水次用白礬二兩研碎調入水内再浸三日洗浄焙乾】半夏【切破各二兩】乾薑【炮】白术 良薑 茯苓【各一兩】丁香【不見火】木香 青皮 陳皮【去白各半兩】 右為末用神麯一兩大麥蘖二兩同研取末打糊丸如梧桐子大毎服五十丸加至七十丸不拘時温熟水送下 和氣飲【見水腫】 補中益氣湯【見勞倦】 八物湯【見虚勞】 龍薈丸【見脇痛】 加减當歸飲子【珠】 治肩背忽痛 當歸 防風 柴胡 生地黃 大黃【各一兩半】芍藥黃芩 人参【各一兩】黃連【五錢】滑石【陸兩】甘草【壹兩三錢】 右毎服六七錢水煎 治背痛方 薑黃【四兩】甘草【炙】羌活 白术【各一兩】 右毎服一兩水煎 臂痛 五積散【見中寒】 烏藥順氣散【見中風】 蠲痺湯【見痺】 五痺湯【見痺】 琥珀散【濟生】 赤芍藥 蓬莪术 京三稜 牡丹皮【去木】劉寄奴【去梗】胡索【炒去皮】烏藥 當歸【去蘆酒浸】熟地黃【酒浸】官桂【不見火各一兩】 右前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為細末毎服二錢空心温酒調服 劫勞散【和劑】 人参 甘草 黃耆 當歸 芍藥 熟地黃阿膠 紫苑【各等分】 毎服五錢水二盞薑三片棗二枚煎八分食前温服又方有五味子 和氣飲【見水腫】 導痰飲【見痰飲】 指迷茯苓丸 治中脘留伏痰飲臂痛難舉手足不得轉移此治痰之第一方也 半夏【二錢】茯苓【一兩】枳殻【去瓤䴸炒半兩】風化朴硝【二錢五分】 右為末薑汁麫糊丸如梧桐子大毎服三十丸薑湯下 控涎丹【見行痺】 四物湯【見鼻衂】 舒經湯 治臂痛不能舉有人常苦左臂痛或以為風為濕諸藥悉投繼以鍼灸俱不得效用此方而愈蓋是氣血凝滯經絡不行所致非風非濕腰以下食前服腰以上食後服 片薑黃【二錢如無則以嫩莪术代之】赤芍藥 當歸 海桐皮【去粗皮】白术【已上各一錢半】羌活 甘草【炙各一錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾去滓磨沈香汁少許食前服 身體痛 甘草附子湯【見傷寒身痛】 當歸拈痛湯【東垣】 治濕熱為病肢節煩疼肩臂沈重胸膈不利遍身疼痛流注手足足脛腫痛不可忍羌活 甘草【炙】黃芩【酒炒】茵蔯【酒炒各半兩】人参 苦参【酒洗】升麻 葛根 蒼术 當歸身【各二錢】白术【一半】錢澤㵼 猪苓 防風 知母【酒洗各三錢】 水煎不拘時服 補中益氣湯【見勞倦】 麻黃復煎湯【東垣】 治隂室中汗出懶語四肢困倦乏力走注疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁熱汗出一身疼痛蓋風濕相搏也以麻黄發汗漸漸發之在經者亦宜發汗况值季春之月脈緩而遲尤宜發之令風濕去而陽氣升困倦乃退血氣俱得生旺也 麻黃【去節用水五盞先煎令沸去沫滓再煎至三盞方入下藥】黃茋【各二錢】白术人参 防風 柴胡根 生地黃【各五分】甘草【三分】羌活 黃檗【各一錢】杏仁【三箇去皮尖】 右入麻黃湯内煎至一盞臨卧服勿飽服 四物蒼术各半湯即四物湯與蒼术各半兩煎服下活血丹 活血丹【元戎】 熟地黃【三兩】當歸 白术 白芍藥 續斷 人参【各一兩】 末之酒糊丸如桐子大毎服百丸 證治準繩卷二十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷二十六 明 王肯堂 撰 類方 諸痛門 痺 防風湯【見行痺】 五積散【見中寒】 茯苓川芎湯 赤茯苓【一錢半】桑白皮 防風 蒼术【米泔浸一宿炒】麻黄芍藥【煨】當歸【酒洗各一錢】官桂【五分】川芎【一錢二分】甘草【四分】 水二鍾棗二枚煎八分食前温服 升麻湯【河間】 升麻【三錢】茯神【去皮木】人参 防風 犀角【鎊】羚羊角【鎊】羌活【各一錢】官桂【三分】 水二鍾煎八分入竹瀝半酒盞不拘時服 五苓散【見傷寒】 吳茱茰散 吳茱萸 肉豆【麫裹煨】乾薑【炮】甘草【炙】砂仁 神麯【炒各一錢】白术 厚朴【薑汁製】陳皮【各二錢】 右為細末毎服二錢空心米飲調下 腎著湯【見腰痛】 腎瀝湯 麥門冬【去心】五加皮 犀角【各一錢半】杜仲【薑汁炒去絲】桔梗赤芍藥【煨】木通【各一錢】桑螵蛸【一箇】 水二鍾入羊腎少許煎八分食前服 當歸湯 當歸【二錢酒洗】赤芍藥【煨一錢半】獨活 防風 赤茯苓黃芩 秦艽【各一錢】杏仁【八分去皮尖】甘草【六分】桂心【三分】 水二鍾薑三片煎八分不拘時温服 蠲痺湯 治周痺及手足冷痺脚腿沈重或身體煩疼背項拘急 當歸【酒洗】赤芍藥【煨】黃茋 薑黃 羌活【各一錢半】甘草【五分】 水二鍾薑三片棗二枚不拘時服 茯苓湯 半夏【湯炮七次】赤茯苓 橘紅【各二錢】枳殻【麩炒】桔梗【去蘆】甘草【炙各一錢】 水二鍾薑五片煎八分不拘時服 加味五痺湯 治五臟痺症 人参 茯苓 當歸【酒洗】白芍藥【煨】川芎【各一錢肝心腎痺倍之】五味子【十五粒】白术【一錢脾痺倍之】細辛【七分】甘草【五分】 水二鍾薑一片煎八分食逺服 肝痺加酸棗仁柴胡 心痺加逺志茯苓麥門冬犀角 脾痺加厚朴枳實砂仁神麯 肺痺加半夏紫苑杏仁麻黃 腎痺加獨活官桂杜仲牛膝黃茋萆薢 石楠散【竒效下同】 治熱痺肌肉熱極體上如䑕走唇口反壊皮膚色變兼治諸風 石楠葉【醋炙】山芋 萎㽔【剉】天雄【炮去皮臍】升麻【各一兩】黃茋【剉】桃花【生用】菊花【未開者炒】甘草【各五錢】石膏【另研一兩】珍珠【另研二錢半】山茱萸【去核一兩半】丹砂【二錢半另研仍與珍珠石膏末一處同研極細】 右為細末入别研藥更研令勻毎用一錢漸加至二錢空心用温酒調服 人参散 治肝痺氣逆胸脇引痛眠卧多驚筋脈攣急此藥鎮肝去邪 人参【二兩】杜仲【去粗皮炒】黃茋【蜜炙】酸棗仁【㣲炒】茯神【去木各一兩】五味子 細辛【去苗】熟地黄 秦芄【去苗土】羌活【去蘆】丹砂【細研】芎藭【各半兩】 右為細末入丹砂再研令勻毎服一錢不拘時温酒調下日三服 防風丸 治熱痺 防風【去叉】羌活【去蘆】茯神【去木】五加皮 枳殻【麩炒】牛膝【酒浸】桂心【去粗皮】人参 麥門冬【去心】参 薏苡仁 生地黃【焙】芍藥 丹参【各一兩】㯽榔【二兩】磁石【火煅醋淬四兩】大黄【剉炒】松子仁 木香【各半兩】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服三十丸漸加至四十丸空心温酒下 巴㦸天湯 治冷痺脚膝疼痛行履艱難 巴㦸天【去心三兩】附子【炮去皮臍】五加皮【各二兩】牛膝【酒浸焙】石斛【去根】甘草【炙】萆薢【各一兩半】白茯苓【去皮】防風【去乂各一兩七錢半】 右剉如麻豆大毎服五錢生薑三片水一盞半煎至一盞去滓空心温服一方無生薑 補肝湯 治肝痺兩脇下滿筋急不得太息疝瘕四逆槍心腹痛目不明 烏頭【四枚炮去皮臍】附子【二枚炮去皮臍】山茱萸【去各七錢半】官桂【去粗皮七錢半】薏苡仁 甘草【炙】獨活【各半兩】白茯苓【去皮一兩二錢】栢子仁【另研】防風【去乂】細辛【各二錢】 右剉如麻豆大入研藥拌勻毎服五錢水一盞半大棗二枚去核同煎至八分去滓不拘時温服 萆薢丸 治肝痺緩筋脈去邪毒調榮衛 萆薢 羌活【去蘆】天麻【酒浸一宿切焙各一兩】附子【炮去皮臍半兩】乳香【另研】沒藥【另研各二錢半】 右為細末入乳香沒藥同研勻煉蜜丸彈子大毎服一丸空心温酒化下日再服 犀角散 治心痺精神恍惚恐畏悶亂不得睡卧志氣不定語言錯誤 犀角【屑】牛黃【另研】麝香【另研】羚羊角【屑】白蘚皮 茯神【去木】沙参【去蘆】天竺黃【另研】防風 天麻 獨活 人參升麻 龍齒 逺志【去心】甘草【炙各二錢五分】麥門冬【去心】丹砂【另研各半兩】龍腦【另研一錢二分】 為細末入别研藥再研令極細毎服二錢不拘時用麥門冬湯調下 茯神湯治心痺神思昏塞四肢不利胸中煩悶時復恐悸 茯神【去木】羌活【去蘆】麻黃【去根節】麥門冬【去心焙】龍齒【各一兩】逺志【去心】犀角屑 薏苡仁 人参【去蘆】蔓荆子 防風【各七錢五分】赤芍藥 甘草【炙各半兩】 右㕮咀毎服三錢水一鍾生薑五片同煎七分去滓不拘時温服 枳實散 治心痺胸中氣堅急心㣲痛氣短促欬唾亦痛不能飲食 枳實【麩炒】桂心 細辛 桔梗【各七錢五分】青皮【去白一兩】 右㕮咀毎服三錢水一中盞薑一錢半煎至六分去滓不拘時温服 黃茋丸 治脾痺肌肉消瘦心腹脹滿水穀不化食即欲嘔飲食無味四肢怠惰或時自利 黃茋【剉】石斛【去根】附子【炮去皮臍】肉蓯蓉【酒浸切焙】益智【去皮】白术 人参【各一兩】厚朴【去皮薑汁炙】桂心【各一兩半】五味子當歸 白豆【去殻】枳實【麩炒】沈香【剉】良薑【各七錢五分】訶梨勒【煨去核二兩】吳茱萸【湯炮】丁香【各半兩】 為細末煮棗肉和搗五百杵丸如梧子大毎服三十丸食前用温酒送下 温中法麴丸 治脾痺發欬嘔汁 法麴【炒】枳實【麩炒】白茯苓 吳茱萸【湯浸焙炒】桂心 厚朴【去皮薑汁炙】當歸【切焙】甘草【炙各三兩】麥蘖【㣲炒五合】細辛【去苗】乾薑【炮】麥門冬【去心焙】附子【炮去皮臍】桔梗【炒】人参【已上各一兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大毎服七十丸食前熱水下日三服 當歸湯 治肺痺上氣閉塞胸中脇下支滿乍作乍止不得飲食辱乾口燥手足冷痛 當歸【切焙】防風【去乂】黃茋【已上各二兩】杏仁【去皮尖炒五十粒】黃芩【去腐】細辛【去苗】麻黃【去根節水煮二三沸掠去沫控乾】人参【已上各一兩】桂心【三兩】柴胡【去苗八兩】半夏【湯泡去滑五兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞薑七片棗二枚煎七分去滓不拘時温服日三夜二 五味子湯 治肺痺上氣發欬 五味子【三兩】麻黃【去根節】細辛【去苗】紫苑【去苗土】黃芩【去腐】甘草【炙各二兩】當歸【焙】人参 桂心【各一兩】紫蘇子【炒八兩】半夏【湯洗七次三兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞生薑五片煎至六分去滓不拘時温服上氣病亦單煮紫蘇子及生紫蘇葉冬月煮乾枝莖葉服 紫蘇子湯 治肺痺胸心滿塞上氣不下 紫蘇子【炒八兩】半夏【湯洗五兩】陳皮【去白】桂心【各三兩】人参 白术 甘草【炙各二兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞入生薑五片棗二枚煎至七分去滓不拘時温服 舒筋丸 治筋骨不能屈伸 海桐皮 沒藥 血竭 木香【各二錢】肉桂 牛膝虎骨 防風 木 天麻【各二錢半】乳香【三錢】甜仁【半兩】沈香 楮實子【各一錢半】自然銅 當歸【各一錢】 右為細末煉蜜為丸如彈子大毎服一丸細嚼用温酒送下忌熱物未服藥先飲酒半盞後服藥 行痺 防風湯【河間】 防風 當歸【酒洗】赤茯苓【去皮】杏仁【去皮尖炒各一錢】黃芩秦芄 葛根【各二錢】羌活【八分】桂枝 甘草【各五分】 水二鍾薑三片煎七分入好酒半盞食逺服 薏苡仁散【本事】 薏苡仁【一兩】當歸 小川芎 乾薑 茵芊 甘草官桂 川烏 防風 人参 羌活 白木 麻黃 獨活【各半兩】 為細末毎服二錢空心臨卧酒調下日三服 和血散痛湯【東垣】 羌活身 升麻 麻黃【去節各一錢半】桃仁【十箇】柴胡【二錢】紅花【一分】當歸身【一分】防風【一錢】甘草【炙二分】獨活【五分】猪苓【五分】黃檗【一錢】防己【六分】知母【酒炒一錢】黃連【酒炒二分】 右分作四服毎服水一大盞煎至一半去滓空心熱服 如意通聖散【集驗下同】 治走注風疼痛 當歸【去蘆】陳皮【去白】麻黃【去節】甘草【炙】川芎 御米殻【去頂膈】丁香【各等分】 右用慢火炒令黃色毎服五錢水二盞煎至一盞去滓温服如腰脚走注疼痛加虎骨沒藥乳香同煎如心痛加乳香良薑同煎如赤眼加草龍膽黃連同煎此藥治諸痛之仙藥也又可服一粒金丹 虎骨散 治風毒走注疼痛不定少得睡卧 虎脛骨【醋炙】敗【醋炙各二錢】騏驎竭【另研】沒藥【另研】自然銅【醋淬】赤芍藥 當歸【去蘆】蒼耳子【炒】骨碎補【去毛】防風【各七錢半去蘆】牛膝【酒浸】天麻 㯽榔 五加皮 羌活【去蘆各一兩】白附子【炮】桂心 白芷【各半兩】 右為細末毎服二錢温酒調下不拘時 桂心散 治風走注疼痛 桂心 漏蘆 威靈仙 芎藭 白芷 當歸【去蘆】木香 白殭蠶【炒】地龍【炒去土各半兩】 右為細毎服二錢温酒調下不拘時 仙靈脾散 治風走注往來不定 仙靈脾 威靈仙 芎藭 蒼耳子【炒】桂心【各一兩】 右細末毎服一錢温酒調不拘時服 治風走注疼痛 地龍【一兩去土炒】麝香【二錢半另研】 右為細末毎服一錢以温酒調下不拘時 又方 治男婦走注疼痛麻木困弱 水蛭【半兩糯米内炒熟】麝香【二錢半叧研】 右為細末毎服一錢以温酒調下不拘時日進二服 沒藥散 治遍身百節風虚勞冷麻痺困弱走注疼痛日夜不止 沒藥【二兩另研】虎骨【四兩醋炙】 右為細末毎服五錢温酒調下不拘時日進二服 小烏犀丸 治一切風走注肢節疼痛不可忍者烏犀角屑 乾蝎【炒】白殭蠶【炒】地龍【去土】硃砂【水飛】天麻 羌活【去蘆】芎藭防風【去蘆】甘菊花 蔓荆子【各一兩】乾薑【炮】麝香【另研】牛黃【各半兩研】虎脛骨【醋炙】敗【醋炙】白花蛇【酒浸】天南星【薑製】肉桂【去粗皮】附子【炮去皮臍】海桐皮 木香 人参【去蘆】當歸【各七錢半去蘆】 右為細末入研令勻以煉蜜和丸如彈子大毎服一丸用温酒或薄荷湯嚼下 沒藥丸 治風毒走注疼痛四肢麻痺 沒藥【另研】五加皮 乾山藥 桂心 防風【去蘆】羌活【去蘆】白附子【炮】香白芷 骨碎補【去毛】蒼耳【炒】自然銅【各半兩醋炒】血竭【二錢半另研】虎脛骨【醋炙】敗【各一兩醋炙】 右為細末同研令勻以酒煮麫糊為丸如梧子大毎服二十丸空心温酒送下日進二服 虎骨丸 治男子婦人走注疼痛麻木困弱 虎骨【四兩醋炙】五靈脂【炒】白殭蠶【炒】地龍【去土炒】白膠香【另研】威靈仙【各一兩】川烏頭【二兩炮去皮臍】胡桃肉【二兩半去内皮搗研如泥】 為細末同研令勻以酒煮麫糊和丸如梧桐子大毎服十丸至十五丸空心温酒送下日進二服婦人當歸酒送下打撲損傷豆淋酒送下老幼加减服之 十生丹 治風走注疼痛 天麻 防風【去蘆】羌活【去蘆】獨活【去蘆】川烏 草烏頭【去蘆】何首烏 當歸【去蘆】川芎 海桐皮【各等分並生用】 右為細末以煉蜜為丸毎丸重一錢毎服一丸細嚼冷茶清送下病在上食後服病在下空心服忌食熱物一日 骨碎補丸 治走注疼痛 骨碎補【一兩半】威靈仙 草烏頭【各一兩炒】天南星【薑製】木鼈子【去殻】楓香脂【另研】自然銅【醋淬】地龍【各一兩去土炒】沒藥【另研】乳香【另研各半兩】 右為細末同研令勻醋煮麫糊為丸如梧子大毎服五丸加至十丸用温酒下不拘時日進二服 定痛丸 治風虚走注疼痛 威靈仙 木鼈子【去殻】川烏【炮去皮臍】防風 香白芷五靈脂 地龍【各半兩去土炒】水蛭【糯米炒熟】朱砂【各三錢水飛】 右搗研為細末酒煮麫糊和丸如梧子大以朱砂為衣毎服十丸空心温酒送下婦人紅花酒下常服輕身壯骨 八神丹 治風虚走注疼痛昏迷無力四肢麻木地龍【去土炒】五靈脂【炒】威靈仙 防風【去蘆】木鼈子【去殻】草烏頭【各一兩炒】白膠香【另研】乳香【另研各三錢】 右為細末酒煮麫糊丸如桐子大毎服五七丸至十丸温酒送下不拘時若汗出其麻自散是其效也老幼加減服之 一粒金丹 治腰膝風注疼痛 草烏頭【剉炒】五靈脂【各一兩】地龍【去土炒】木鼈子【去殻各半兩】白膠香【一兩另研】細墨【煅】乳香【各半兩研】沒藥【另研】當歸【各一兩去蘆】麝香【一錢另研】 右為細末以糯米糊和丸如桐子大毎服二丸至三丸温酒下服藥罷遍身㣲汗為效 乳香應痛丸 治風走注疼痛 乳香【半兩另研】五靈脂 赤石脂【各一兩研】草烏頭【一兩半炒】沒藥【五錢另研】 右為細末醋糊和丸如小豆大毎服十五丸空心温酒送下日進二服 控涎丹【三因】 甘遂【去心】紫大㦸【去皮】白芥子【真者各等分】 右為末煮糊丸如桐子大晒乾臨卧淡薑湯或熟水下五七丸至十丸痰猛氣實加丸數不妨 控涎散【丹溪】 治身及脇走痛痰挾死血加桃仁泥丸治走注疼痛 威靈仙【一錢】川芎【七分】梔子【炒一錢】當歸【一錢】肉桂【一分】蒼术【一錢】桃仁【七粒】甘草【五分】 右用生薑五片水二盞煎半乾入童便半盞竹瀝半盞沸熱服忌肉麫雞 治痛風走注疼痛【丹溪】 黃檗【酒炒】蒼木【酒炒各二錢】 右作一服煎就調酒威靈仙末羚羊角灰【臣】蒼木【佐】芥子【使】用薑一片入藥末一錢擂碎以前藥再温服 龍虎丹【丹溪】 治走注疼痛或麻木不遂或半身疼痛 草烏 蒼术 白芷【各一兩】 右硏為末水拌發熱過再入乳香二錢當歸牛膝各半兩酒糊丸彈子大酒化下 透骨丹【集驗下同】 治男媍一切走注疼痛不可忍 地骨皮 甜子【炒】芸薹子【葱搗為餅各三兩】乳香【叧研】沒藥【叧研】草烏頭【各一兩剉炒】蒼术 牛膝【酒浸】赤藥 當歸【去蘆】川烏頭【炮去皮臍】自然銅【醋煆】五靈脂【各二兩】 右為細末醋糊丸梧子大毎服十丸加至十五丸以温酒送下不拘時侯先用甜子一兩炒香研爛酒煎數沸量虚實調黒牽牛末五錢服之以利為度然後服此 神效膏 治風走注疼痛上下不定 牛皮膠【一兩水鎔成膏】芸薹子 安息香 川椒【生用】生附子【各半兩】 右為細末入膠中和成膏紙攤隨痛處貼之 神效萬全方神效膏 治風毒走注疼痛 牛膝【二兩酒煮研為膏】芸薹子 安息香【酒熬為膏】川椒【生用】附子【生用各半兩】 右三味為細末入牛膝安息膏中調勻攤紙隨患處貼之 摩風膏 治風毒攻注筋骨疼痛 萆蔴子【一兩去皮研】草烏頭【半兩生用】乳香【一錢另研】 右以猪肚脂煉去沫成膏方入藥攪勻塗摩攻注之處以手心摩挲如火之熱却塗摩患處大妙 治風走注疼痛不定方 芫花 桑白皮 川椒【各二兩】桂心【一兩】栁蛀屑【半兩】麥䴸【一升】 右為粗末用醋一升拌炒令熱以青布裹熨痛處冷即更入醋再炒依前熨之以瘥為度 又方 芫花【一升】黒豆【五升】生薑【半斤切】 右件同炒旋入醋拌用青布裹熨痛止更再炒熨以效為度 治風走注疼痛及四肢頑痺強硬屈伸不得宜用此方 皂莢【一斤不蛀者】食鹽【五升】 右細剉皂莢和鹽炒熱以青布裹熨痛處立瘥 痛痺 小續命湯【見中風】 烏藥順氣散 治風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻及療癱瘓步履艱難膝脚痿弱 麻黃【去根節】陳皮 烏藥【各二錢】白殭蠶【去絲嘴炒】乾薑【炮各五分】川芎 枳殻 桔梗 白芷 甘草【炒各一錢】 水二鍾薑三片棗一枚煎八分食逺服 除濕蠲痛湯 蒼术【米泔浸炒二錢】羌活 茯苓 澤㵼 白术【各一錢半】陳皮【一錢】甘草【四分】 水二鍾煎八分入薑汁竹瀝各二三匙服在上痛者加桂枝威靈仙桔梗在下痛者加防己木通黃檗牛膝 防己黃茋湯【見身重】 五痺湯【見痺】 豁痰湯【養生】 治一切痰疾余製此劑為滚痰丸相副蓋以小柴胡為主合前胡半夏湯以南星紫蘇橘皮厚樸之類出入加減素抱痰及肺氣壅塞者以柴胡為主餘者並去柴胡用前胡為主 柴胡【洗去土并苗四兩】半夏【洗去滑四兩】黃芩【去内外腐三兩】人参【去蘆風壅者不用】赤甘草【各二兩】帶梗紫蘇 陳皮【去白】厚朴【去粗皮薑汁製】南星【去臍各二兩】薄荷葉【一兩半】羌活【去蘆一兩無怒氣者不用】枳殻【去瓤麩炒】 右方中風者去陳皮入獨活胸膈不利者去陳皮加枳實去瓤䴸炒更加赤茯苓去皮内外無熱者去黃芩虚弱有内熱者勿去黃芩加南木香一切滚痰氣之藥無有出其右者氣無補法之說正恐藥味窒塞之故是以選用前件品味並是清疎温利性平有效者也 二陳湯【見痰飲】 控涎丹【見行痺】 潜行散【丹溪】 治痛風 黃檗【不拘多少酒浸焙乾為末】 生薑汁和酒調服必兼四物等湯相間服妙 二妙散【丹溪】 治筋骨疼痛因濕熱者如有氣加氣藥如血虚加補血藥如痛甚以薑汁熱辣服之 黃檗【炒】蒼术【炒製去皮】 右為末生薑研入湯煎沸調服此二物皆有雄壯之氣如表實氣實者少酒佐之一法二妙為君加甘草羌活【各二錢】陳皮芍藥【各一錢】酒炒威靈仙【半錢】為末服之佳 四物蒼术各半湯 活血丹【俱見身體痛】 五積散【見中寒】 五苓散【見傷寒渇】 八正散【見熱淋】 大橘皮湯【見脹滿】 大柴胡湯【見傷寒潮熱】 防風通聖散【見暈】 蒼术復煎散【東垣】 蒼术【四兩水二盌煎至二大盞去滓入下藥】羌活【一錢】升麻 柴胡藁本 澤㵼 白术【各五分】黃栢【三分】紅花【少許】 右為粗末用蒼术湯二盞煎至一盞去滓空心温服㣲汗為效忌酒麫 緩筋湯【東垣】 羌活 獨活【各二錢】藁本 麻黃 柴胡 升麻草豆 生地黃 當歸身 黄芩 黃檗【各三分】炙甘草 生甘草根 熟地黃【各二分】蒼术【五分】蘇木【一分】 右粗末水二盞煎至一盞去滓食逺服 活血應痛丸【寳鑒】 狗脊【去毛六兩】蒼术【米泔浸一宿十兩】香附【炒十二兩】陳皮【九兩】沒藥【一兩二錢】草烏【炮二兩半】威靈仙【三兩】 右為細末酒煮麫糊為丸如桐子大毎服十五丸温酒或熱湯送下不拘時常服和血脈壯筋骨使氣脈宣通忌桃李雀鴿諸血物 大羌活湯【寳鑒】 真定府張大素嗜酒五月間病手足節腫痛屈伸不利膝髕亦然心下痞悶身體沈重不欲飲食食即欲吐面色痿黃精神短少至六月間求予治之診其脈沈而緩緩者脾也難經云俞主體重節痛俞者脾之所主四肢屬脾蓋其人素飲酒加之時助濕氣大勝流於四肢故為腫痛内經云諸濕腫滿皆屬脾土仲景云濕流闗節肢體煩痛此之謂也内經云濕淫於内治以苦温以苦發之以痰滲之又云風勝濕羌活獨活苦温透闗節而勝濕故以為君升麻苦平威靈仙蒼术防風苦辛温發之者也故以為臣血壅而不流則痛當歸辛温以散之甘草甘温益氣澤㵼鹹平茯苓甘平導濕而利小便以淡滲之使氣味相合上下分散其濕也 羌活 升麻【各一錢】獨活【七分】蒼术 防風【去蘆乂】甘草威靈仙【去蘆】茯苓【去皮】當歸 澤㵼【各半錢】 右剉作一服水二盞煎至一盞温服食前一服食後一服忌酒麫生冷硬物 桂枝芍藥知母湯【仲景】 桂枝 知母 防風【各肆兩】芍藥【三兩】附子【炮】甘草麻黃【各二兩】白木 生薑【各五兩】 水七升煮取二升温服七合日三服 烏頭湯【仲景】 治病歴節不可屈伸疼痛 麻黃 芍藥 黃茋【各三兩】甘草【炙】川烏【五枚㕮咀以蜜二升煎取一升即去烏頭】 右㕮咀五味以水三升煮取一升去滓納蜜再煎服七合不時盡服之 牛蒡子散【本事】 牛蒡子 新豆豉【炒】羌活【各三兩】生地黃【二兩半】黃茋【一兩半】 右為細末湯調二錢空心食前日三服 犀角湯【千金】 治熱毒流入四肢歴節腫痛 犀角【二兩】羚羊角【一兩】前胡 黃芩 梔子仁 射干大黃 升麻【各肆兩】豉【一升】 右㕮咀毎服五錢水二盞煎服 茵芊丸 治歴節腫滿疼痛 茵 硃砂 薏苡仁【各一兩】牽牛【一兩半】郁李仁【半兩】 右為細末煉蜜杵丸如桐子大輕粉滚為衣毎服十丸至十五丸五更温水下到晚未利可二三服快利為度白粥將息 趂痛散 乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 羌活 地龍【酒炒】牛膝【酒洗】甘草 五靈脂【酒炒】香附【童便浸】 右為末毎服二錢酒調或加酒炒芩檗 治酒濕痰痛風 黃檗【酒炒】威靈仙【酒炒各五錢】蒼术 羌活 甘草【三錢】陳皮 芍藥【各一錢】 右為末毎服一錢或二錢沸湯入薑汁調服 治氣實表實骨節痛方 滑石【飛六錢】甘草【一錢】香附 片芩【各三錢】 右為末薑汁糊丸梧子大毎服五七十丸白湯送下 治食積肩腿痛 板【酒浸炙一兩】酒栢葉 香附【各五錢】辣芥子 凌霄花【各一錢半】 右為末酒糊為丸桐子大煎四物加陳皮甘草湯下 丹溪治一男子家貧多勞秋凉忽渾身發熱兩臂膞及腕兩足并胯皆疼痛如煅晝輕夜劇醫與風藥則増痛與血藥則不效惟待斃而已脈之兩手俱濇而数右甚于左飲食則如平時形瘦削蓋大痛而瘦非病也用蒼术酒黃檗各一錢生附子一片生甘草三分麻黃伍分研桃仁五粒作一貼煎入薑汁些少令辣服至四帖後去附子加牛膝一錢至八帖後來告急云氣上喘促不得睡痛似㣲减意其血虚因服麻黄過劑陽虚被發動而上奔當與補血鎮墜及酸劑收之遂以四物湯加川芎芍藥人参二錢五味子十二粒與二貼服之喘隨定是夜遂安三日脈之數減大半澀脉如舊問其病則曰不減然呻吟之聲却無察其起居則疲弱無力病人却自謂不弱遂以四物湯加牛膝白术人参桃仁陳皮甘草㯽榔入薑三片煎服如此藥與五十帖而安一月後因負重擔復痛作飲食亦減再與此藥加黃茋三分又二十帖全愈 一人年踰六十性急作勞患兩腿痛動作則痛甚視之曰此兼虚證當補血則病自安遂與四物加桃仁陳皮牛膝生甘草煎入薑研潜行散熱飲三四十貼而安 何縣長年四十餘形瘦性急因作勞背痛臂疼骨節疼足心發熱可與四物湯帶熱下大補丸保和丸共六十粒食前服 一婦人脚疼怕冷夜劇日輕 生地黃 白芍藥 歸尾【各五錢】黃檗【炒】黃芩 白术 蒼术 陳皮【各三錢】牛膝【二錢】甘草梢【一錢】 右分四帖水煎帶熱服 朱閫内年三十味厚性急患痛風攣縮數月醫不應予視之曰此挾痰與氣證當和血疎痰導氣病自安遂以潜行散入生甘草牛膝枳殻通草陳皮桃仁薑汁煎飲半年而安 陸郎左腿乂骨臼痛小便赤澀此積憂痰涎所為白术 枳殻 赤芍藥【各一錢】條芩 連翹 通草甘草梢【各三分】 右剉水煎服 一婦脚乂骨痛 蒼术 白术 陳皮 芍藥【各三分】木通【二錢】甘草【五分】 作二服水煎下大補丸五十粒 經驗九藤酒 治年逺痛風及中風左癱右瘓筋脈拘急日夜作痛呌呼不已等證其功甚速 青藤 鈎鈎藤 紅藤【即理省藤】丁公藤【又名風藤】桑絡藤絲藤【即無根藤】天仙藤【即青木香】隂地厥【名地茶取根各四兩】五咮子藤【俗名紅内消】忍冬藤【各二兩】 右細切以無灰老酒一大斗用磁罐一箇盛酒其藥用真綿包裹放酒中浸之宻封礶口不可泄氣春秋七日冬十日夏五日毎服一盞日三服病在上食後及卧後服病在下空心食前服 加味二妙丸 治兩足濕痺疼痛或如火燎從足跗熱起漸至腰胯或麻痺痿軟皆是濕為病此藥主之蒼术【四兩米泔浸】黃檗【二兩酒浸日乾】川牛膝【去蘆】當歸尾【酒洗】川萆薢 防己 板【酥炙各一兩】 右為細末酒煮麫糊為丸如梧桐子大毎服一百丸空心薑鹽湯下 薫洗痛風法 治手足冷痛如虎咬者 右用樟木屑一斗以急流水一擔熬沸以樟木屑置於大桶内桶邊放一兀凳用前沸湯泡之桶内安一矮凳子令人坐桶邊放脚在内外以草薦一領圍之勿令湯氣入眼恐壊眼其效甚捷 著痺【即麻木】 神效黃茋湯【東垣】 黃芪【二錢】人参【去蘆】白芍藥炙甘草【各一錢】蔓荆子【剉二錢】陳皮【去白五分】 水一盞八分煎至一盞去滓臨卧稍熱服如小便淋澀加澤瀉伍分如有大熱證加黃檗酒炒四次三分麻木不仁雖有熱不用黃蘗再加黃茋一錢如眼縮小去芍藥忌酒醋濕麫大料物葱韮蒜及淡滲生冷硬物如麻木重甚者加芍藥木通【各一錢】 芍藥補氣湯【東垣】 黃茋【一兩】白芍藥【一兩半】陳皮【一兩】澤㵼【半兩】甘草【一兩炙】 右毎服一兩用水二大盞煎至一盞去滓温服 人参益氣湯 治五六月間兩手麻木四肢困倦怠惰嗜卧乃濕熱傷元氣也 黃茋【八錢】人参 生甘草【各五錢】炙甘草【二錢】五味子【一百二十粒】升麻【二錢】柴胡【二錢半】芍藥【三錢】 右㕮咀毎服半兩水二盞煎一盞去滓空心服服後少卧於麻痺處按摩屈伸少時午飯前又一服日二服 第二次藥煎服如前 黃茋【八錢】紅花【五分】陳皮【一錢】澤㵼【五分】 第三次服藥 黃茋【六錢】黃檗【一錢二分】陳皮【三錢】澤㵼 升麻【各二錢】白芍藥【五錢】生甘草【四錢】五味子【一百粒】生黄芩【八錢】炙甘草【一分】 分作四服煎服如前法稍熱服秋凉去五味子冬月去黄芩服之大效 除濕補氣湯【東垣】 黃茋【八錢】甘草梢【六錢】五味子【一百二十粒】升麻梢【六錢】當歸柴胡梢 澤㵼【各二錢】紅花【二錢半】陳皮【一錢】青皮【四錢】 分作四服水三大盞煎至一盞去柤梢熱服食前 黃茋桂枝五物湯【仲景】 黄茋 芍藥 桂枝【各三兩】生薑【六兩】大棗【十二枚】 水六升煮取二升温服七合日三服一方有人参 補氣升陽和中湯【東垣】 黄茋【五錢】人参【三錢】甘草【炙四錢】陳皮 當歸身【各二錢】甘草根【生一錢去腎熱】佛耳草【四錢】白芍藥【三錢】草豆䓻【一錢半益陽退寒】黄檗【一錢酒洗除濕瀉寒】白术【二錢】蒼术【一錢半除濕調中】白茯苓【一錢除濕導火】澤㵼【一錢用同上】升麻【一錢行陽明經】柴胡【一錢】 毎服三錢水二大盞煎至一盞去滓稍熱服早飯後午飯前服之 温經除濕湯【東垣】 治肢節沈重疼痛無力之聖藥也羌活【七分】獨活 黄檗 麻黃【去節】當歸【各三分】柴胡黃茋 黃連 木香 草豆蔲 神麯【各二分】人參甘草【炙】澤㵼 猪苓 白术【各一錢】陳皮 蒼术【各二錢】白芍藥【三錢】升麻【五分】 右作二服用水二大盞煎至一盞去滓稍熱服食逺 除風濕羌活湯【東垣】 羌活 防風【各一兩】柴胡【五分】藁本【三分】獨活【五分】蒼术【米泔製一錢】茯苓【二錢】澤㵼【二分】猪苓【去皮二分】甘草【炙五分】黃茋【一錢】陳皮【三分】黃檗【三分】黃連【去鬚一分】升麻【七分】川芎【三分去頭痛】 毎服三錢或伍錢水二盞煎至一盞去滓稍熱服量虚實施用如不盡證依加减法用之 茯苓湯【濟生】 半夏【湯泡】赤茯苓【去皮】陳皮【各一兩】枳實【去瓤麩炒】桔梗【去蘆】甘草【炙各半兩】 毎服四錢水一盞薑七片煎服不拘時 前胡散【河間】 前胡 白芷 細辛 官桂 白术 川芎【各三兩】吳茱萸【湯泡炒】當歸【各二兩】川椒【去目并閑口者生用二錢】附子【二兩】 右剉以茶酒三升拌勻同窨一宿以煉成猪脂膏五斤入藥煎白芷黃紫色漉去滓成膏在病處摩之大凡癥瘕瘡痍皆治并去諸風痛痒傷折墜損 苦参丸 苦参【二兩取粉】丹参【去土炒】沙参【去土】人参 防風【去义】五加皮 蒺藜【炒去刺】烏蛇【酒浸用肉】蔓荆子 敗板【酥炙黃】虎骨【酥炙黄】參【堅者各一兩】 右為細末用不蛀皂角一斤剉碎以水三升挼取汁去滓於無油鐵器内熬成膏用煉蜜四兩和丸如桐子大毎服十五丸至二十丸食後良乆夜卧共三服荆芥薄荷湯下 補中益氣湯【見勞倦】 四君子湯【見虚勞】 二陳湯【見痰飲】 四物湯【見鼻衂】 清陽補氣湯【東垣】 戊申春節使趙君年七旬病體熱麻股膝無力飲食有汗妄喜笑善饑痰涎不利舌強難言聲嗄不鳴身重如山求治於先師診得左手脈洪大而有力是邪熱客於經絡中也兩臂外有數瘢遂問其故對以燃香所致先師曰君之病皆此也夫人之十二經灌溉周身終而復始蓋手之三陽從手表上行於頭加之以火邪陽并於陽勢甚熾焉故邪熱毒行流散於周身而熱麻鍼經云胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開故涎下熱傷元氣而沈重無力飲食入胃慓悍之氣不循常度故多汗心火盛則妄喜笑脾胃熱則消穀善饑肺金衰則聲嗄不鳴仲景云微數之脈慎不可炙焦枯傷筋血難復也君奉養以膏粱之味無故加以大毒熱傷於經絡而為此病明矣内經曰熱淫所勝治以苦寒佐以苦甘以甘瀉之以酸收之當以黃檗知母之苦寒為君以瀉火邪壯筋骨又腎欲堅急食苦以堅之黄茋生甘草之甘寒瀉熱補表五味子酸止汗補肺氣之不足以為臣炙甘草當歸之甘辛和血潤燥柴胡升麻之苦平行少陽陽明二經自地升天以苦發之者也以為佐㕮咀同煎取清汁服之更繆刺四肢以瀉諸陽之本使十二經絡相接而泄火邪不旬日而良愈 蒼术【四錢】藁本【二錢】升麻【六錢】柴胡【三錢】五味子【一錢半】黃檗【酒製三錢】知母【酒炒二錢】陳皮【二錢半】甘草【生二錢】當歸【二錢】黄茋【三錢】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓空心服待少時復以美膳壓之 續斷丸【竒效下同】 治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痺川續斷 當歸【炒】萆薢 附子 防風 天麻【各一兩】乳香 沒藥【各半兩】川芎【七錢半】 右為細末煉蜜丸如桐子大毎服四十丸空心用温酒或米飲送下 防風湯 治血痺皮膚不仁 防風【二錢】赤茯苓【去皮】川獨活 桂心 秦芄【去蘆】赤芍藥 杏仁【去皮尖】黄苓 甘草【炙各一錢】川當歸【去蘆洗一錢半】 右作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時侯服一方有葛根麻黄無獨活赤芍 羌活散 治風痺手足不仁 羌活 漢防己 防風 酸棗仁 道人頭 川芎【各一兩】附子【炒去皮臍】麻黄【去根節】天麻【各一兩半】黄松節薏苡仁【各二兩】荆芥【一握】 右為細末毎服二錢不拘時用温酒調下 烏頭粥 治風寒濕痺麻木不仁 川烏頭【生研為細末】 右用熟白米半盌入藥末四錢同米以慢火熬熟作稀薄粥不可稠下生薑汁一茶脚許白蜜三大匙攪匀空心温啜之為佳如是中濕更入薏苡仁末二錢増米作一中椀煮服此粥大治手足四肢不隨及重痛不能舉者有此證者預服防之左氏云風淫末疾謂四肢為四末也脾主四肢風邪客於肝則淫脾脾為肝尅故疾在末穀氣引風温之藥徑入脾經故四肢得安此湯劑極有功余嘗制此方以授人服者良驗 蔓荆實丸 治皮痺不仁 蔓荆實【去浮皮七錢五分】枳殻【䴸炒】蒺藜子【炒去刺】白附子【炮】桔梗【炒】羌活【去蘆】防風【去乂已上各半兩】皂莢【不蛀者半斤剉碎用新汲水浸一宿以熟絹濾去滓入麫少許同煎成膏和藥】 右為細末以皂莢膏和丸如梧桐子大毎服二十丸食後用熟水送下 黃茋酒【一名小黄茋酒】 治血痺及諸痺甚者四肢不遂風濕寒痺舉體腫滿疼痛不仁兼治風虚痰癖四肢偏枯兩脚軟弱手不能上頭或小腹縮痛脇下攣急心下有伏水脇下有積飲夜夣悲愁不樂恍忽善忘由風虚五藏受邪所致或乆坐腰痛耳聾卒起眼頭重或舉體腫疼飲食惡冷嗇嗇惡寒胸中痰滿心下寒疝及治婦人産後餘疾風虚積冷之不除者 黄茋 獨活 防風【去乂】細辛【去苗】牛膝 川芎 附子【炮去皮臍】甘草【炙】蜀椒【去目并合口者炒出汗已上各三兩】川烏【炮去皮臍】山茱萸【去核】秦芄【去苗土】葛根【各二兩】官桂【去粗皮】當歸【切焙各二兩半】大黄【生剉一兩】白术 乾薑【炮各一兩半】 右剉如麻豆大用夾絹囊盛貯以清酒一斗浸之春夏五日秋冬七日初服一合日二夜一漸増之以知為度虚弱者加蓯蓉二兩下利者加女萎三兩多忘加石斛菖蒲紫石英各二兩心下多水加茯苓人参各二兩山藥三兩酒盡可更以酒二斗重漬服之不爾可滓搗下篩酒服方寸匕不知稍増之服一劑得力令人耐寒冷補虚治諸風冷神妙少壯人服勿熬煉老弱人㣲熬之 萆薢丸 治血痺手足麻不仁逰走無定及風痺等證 萆薢【炒】山芋 牛膝【酒浸】山茱茰【去核炒】熟地黃【焙】澤㵼【各一兩】狗脊【去毛】地膚子【炒】白术【各半兩】乾漆【炒令烟盡】天雄【炮去皮臍】車前子【炒】蠐螬【研各七錢五分】茵芋【去皮莖二錢五分】 右除蠐螬生研外搗為細末和令匀煉蜜為丸如梧桐子大毎服十丸至十五丸空心用温酒送下日二夜一 痿 藿香養胃湯【集驗】 治胃虚不食四肢痿弱行立不能皆由陽明虚宗筋無所養遂成痿躄 藿香 白术 神麯【炒】白茯苓 烏藥 縮砂半夏麯 薏苡仁 人参【各一錢半】蓽澄茄 甘草【炒各一錢】 水二鍾生薑五片棗二枚煎一鍾不拘時服 二陳湯【見痰飲】 霞天膏【見積聚】 金剛丸【保命】 治腎損骨痿不能起於床宜服此益精萆薢 杜仲【炒去絲】蓯蓉【酒浸】絲子【酒浸各等分】 右為細末酒煮猪腰子搗和丸如梧桐子大毎服五七十丸空心用温酒送下 牛膝丸【保命】 治腎肝損骨痿不能起於床筋弱不能收持宜益精緩中 牛膝【酒浸】萆薢 杜仲【炒去絲】白蒺藜 防風 絲子【酒浸】肉蓯蓉【酒浸等分】官桂【减半】 右製服同上金剛丸法 加减四斤丸【三因】 治腎肝虚熱淫於内致筋骨痿弱不自勝持起居須人足不任地驚恐戰掉潮熱時作飲食無味不生氣力諸虚不足 肉蓯蓉【酒浸】牛膝【酒浸】天麻 木【乾】鹿茸【燎去毛切酥炙】熟地黃 五味子【酒浸】絲子【酒浸另研各等分】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大毎服五十丸空心温酒米飲任下一方不用五味子有杜仲 煨腎丸【保命】 治腎肝損及脾損穀不化宜益精緩中消穀 牛膝 萆薢 杜仲【炒去絲】白蒺藜 防風 絲子【酒浸】肉蓯蓉【酒浸】葫蘆巴 破故紙【酒炒各等分】官桂【減半】 右為細末將猪腰子製如食法搗爛煉蜜和杵丸如梧桐子大毎服五七十丸空心用温酒送下治腰痛不起甚效 健步丸【見痿厥】 清燥湯【見傷暑】 補隂丸 黃檗 知母【俱鹽酒拌炒】熟地黃 敗板【酥炙各四兩】白芍藥【煨】陳皮 牛膝【酒浸各二兩】虎脛骨【酥炙】瑣陽【酒浸酥炙】當歸【酒洗各一兩半】冬月加乾薑【五錢半】 右為末酒煮羯羊肉為丸鹽湯下 四物湯 四君子湯 十全大補湯【俱見虚勞】木香㯽榔丸【見傷食】 三化湯【見中風】 調胃承氣湯【見傷寒潮熱】補益腎肝丸 神滋隂丸【俱見痿厥】 補益丸【丹溪】 治痿 白术【二兩】生地黃【酒浸一兩半】板【酒浸炙】瑣陽【酒浸】當歸身【酒浸】陳皮 杜牛膝【酒浸各一兩】乾薑【七錢半】黃檗【炒】虎脛骨【酒炙】茯苓【各半兩】五味子【二錢】甘草【炙一錢】白芍藥【酒浸】絲子【酒蒸熟研如糊入餘藥末晒乾各一兩】 諸藥為末紫河車為丸如無紫河車猪腦骨髓亦得 虎潜丸【丹溪】 板 黃檗【各四兩】知母 熟地黃【各二錢】牛膝【三兩半】芍藥【一兩半】瑣陽 虎骨【酥炙】當歸【各一兩】陳皮【七錢半】乾薑【半兩】 右為末酒糊丸加附子治痿厥如神 王啟傳珠耘苗丹三方序曰張長沙戒人妄服燥烈之藥謂藥勢偏有所助勝尅流變則真病生焉猶閔苗之不長而揠之者也若禀氣血不強合服此而不服是不耘苗者也故名耘苗丹 上丹 養五藏補不足秘固真元均調二氣和暢榮衛保神守中乆服輕身耐老健力能食明目降心火益腎水益精氣男子絶陽事無嗣女子絶隂乃不能姙以至腰膝重痛筋骨衰敗面色黧黒神志昏憒寤寐恍惚煩勞多倦餘瀝夢遺膀胱邪熱五勞七傷肌肉羸瘦上熱下冷服之半月隂陽自和肌肉光潤恱澤容色開心意安魂魄消飲食養胃氣 五味子【四兩】百部【酒浸一宿焙】絲子【酒浸】肉蓯蓉【酒浸】杜仲【炒去絲】逺志【去心】枸杞子 防風【去蘆】白茯苓【去皮】巴㦸【酒浸去心】蛇床子 栢子仁 山藥【各二兩】 右為細末煉蜜丸桐子大毎服五十丸食前温酒鹽湯任下春煎乾棗湯夏加五味子【四兩】四季月加蓯蓉【六兩】秋加枸杞子【六兩】冬加逺志【六兩】食後兼服衛生湯 衛生湯 補虚勞強五藏除虚煩養真氣退邪熱順血脈安和神志潤澤容色常服通暢血脈不生癰瘍養胃益津自汗盜汗並宜服之 當歸【去蘆】白芍藥【各四兩】黃茋【八兩】甘草【炙一兩】 毎服五錢水一盞半煎至七分去滓服不拘時年老加酒半盞煎 中丹 補百損體劣少氣善驚昬憒上焦客熱中脘冷痰不能多食心腹痞滿脾胃氣衰精血妄行 黃茋【去蘆】白芍藥 當歸【去蘆各四兩】白茯苓【去皮】人参【去蘆】桂心【各二兩】川椒【炒】大附子【炮去皮臍】黃芩【各一兩為末薑汁和作餅】 右為細末粟米飲搜和搗千餘下丸如桐子大毎服五十丸温酒送下食前 小丹 補勞益血去風冷百病諸虚不足老人精枯神耗女子絶傷斷産乆服益夀延年安神志定魂魄滋氣血脈絡開益智慧釋散風濕耳目聰明筋力強壯肌膚恱澤添精補髓活血駐顔 熟地黃 肉蓯蓉【各六兩酒浸】五味子 兔絲子【各五兩酒浸】栢子仁 天門冬【去心】蛇床子【炒】覆盆子 巴㦸【酒浸去心】石斛【各三兩】續斷 澤㵼 人参【去蘆】山藥 逺志【炒去心】山茱萸肉 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲【炒去絲各二兩】天雄【炮去皮臍】 右為細末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸食前温酒送下加至五十丸忌五辛生葱蕪荑餳鯉虚人加地黄多忘加逺志茯苓少氣神虚加覆盆子欲光澤加覆盆子風虚加天雄虚寒加桂心小便赤濁加白茯苓一倍澤㵼吐逆加人参 痿厥 補益腎肝丸【東垣】 柴胡 羌活 生地黄 苦参【炒】防己【炒各五分】附子【炮】肉桂【各一錢】當歸【二錢】 右細末熟水丸如雞頭大毎服五十丸温水送下此藥如在冬天中寒或心肺表寒目中溜火嚏噴鼻流清涕咳嗽痰涎者止可服一丸須與薑附禦汗湯等藥相兼服之不可單服此表藥也 健步丸【東垣】 羌活 柴胡【各五錢】防風【三錢】川烏【一錢】滑石【炒半兩】澤㵼【三錢】防己【酒洗一兩】苦参【酒洗一錢】肉桂 甘草【炙】蔞根【酒製各半兩】 右為細末酒糊丸如桐子大毎服十丸煎愈風湯空心送下 愈風湯【見中風】 羌活勝濕湯【見腰痛】 虎潜丸【見痺痿】 滋腎丸【見小便不通】 神滋隂丸 治足痿 板【四兩酒炙】黃檗【炒】知母【炒各二兩】枸杞子 五味子瑣陽【各一兩】乾薑【半兩】 末之猪脊髓為丸如桐子大毎服七十丸 越婢加术湯 麻黃【六兩】石膏【半斤】生薑 甘草【各二兩】白术【四兩】大棗【十五枚】 水六升先煮麻黄去上沫内諸藥煮取三升分温三服如惡風加附子一枚 左經丸【本事】 治筋骨諸疾手足不遂行動不得遍身風瘡 草烏【白大者去皮臍】木鼈【去殻】白膠香 五靈脂【各三兩半】螌蝥【五箇去頭足翅醋炙】 右為末用黒豆去皮生杵取粉一升醋糊共搗杵為丸如雞頭大毎服一丸温酒磨下治筋骨疾但未曽針傷損者三五服立效此藥曽醫一人軟風不能行不十日立效専治心腎肝三經通小便除淋瀝通榮衛滑經絡大有竒功 續骨丹【本事】 治兩脚輭弱虛羸無力及小兒不能行天麻【明浄者酒浸】白附子 牛膝 木鼈子【各半兩】烏頭【一錢炮】川羌活【半兩】地龍【去土一分】乳香 沒藥【各二錢】朱砂【一錢】 右以生南星末一兩無灰酒煮糊為丸如雞頭大朱砂為衣薄荷湯磨一丸食前服 脚氣 除濕湯【見傷濕】 芎芷香蘇散【得效】 川芎【七錢】甘草【二錢】紫蘇葉 乾葛 白茯苓 柴胡【各半兩】半夏【六錢】枳殻【炒三錢】桔梗【生二錢半】陳皮【三錢半】 毎服三錢水一盞薑三片棗一枚煎八分不拘時温服 木丸【見水腫】 五積散【見中寒】 續命湯【見中風】 越婢加术湯【見痿厥】 第一竹瀝湯【千金下同】 治兩脚痺弱或轉筋皮肉不仁腹脹起如腫按之不陷心中惡不欲食或患冷方竹瀝【五升】甘草 秦芄 葛根 黃芩 麻黄 防己 細辛 桂心 乾薑【各一兩】防風 升麻【各一兩半】茯苓【三兩】附子【二枚】杏仁【十五枚】 水七升合竹瀝煮取三升分三服取汗【千金翼方無茯苓杏仁有白术一兩】 第二大竹瀝湯 治卒中風口噤不能言四肢縱緩偏痺攣急風經五藏恍惚恚怒無常手足不隨方竹瀝【一斗四升】獨活 芍藥 防風 茵芋 白术甘草 葛根 細辛 黃芩 芎藭【各一兩】桂心防己 人参 石膏 麻黃【各一兩】生薑茯苓【各三兩】烏頭【一枚】 以竹瀝煮取四升分六服先未汗者取汗一服相當即止 第三竹瀝湯 治風毒入人五内短氣心下煩熟手足煩疼四肢不舉皮肉不仁口噤不能語方 竹瀝【一斗九升】防風 茯苓 秦芄【各三兩】黃芩【千金翼作芍藥】當歸 人参 芎藭【千金翼作防己】細辛 桂心 甘草升麻【千金翼作通草】麻黃 白术【各二兩】附子【二枚】蜀椒【一兩】葛根【五兩】生薑【八兩】 以竹瀝煮取四升分五服初得病時即須摩膏日再痺定止【千金翼無麻黄蜀椒生薑】 風引湯 治兩脚疼痺腫或不仁拘急不得行方麻黃 石膏 獨活 茯苓【各二兩】吳茱茰 附子秦芄 細辛 桂心 人参 防風 芎藭 防己 甘草【各一兩】乾薑【一兩半】白术【三兩】杏仁【六十粒】 以水一斗煮取三升分三服取汗 大鼈甲湯 治脚弱風毒攣痺氣上及傷寒惡風温毒山水瘴氣熱毒四肢痺弱方 鼈甲【二兩】防風 麻黄 白术 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎藭 杏仁【去皮尖】人参 半夏 當歸 芍藥 萎㽔 甘草 麥門冬【各一兩】羚羊角【屑陸銖】大黃【一兩半】犀角 雄黃 青木香【各半兩】大棗【十枚】貝齒 烏頭【七粒】生薑【三兩】薤白【拾四枚】麝香【三銖】赤小豆【三合】吳茱萸【五合】 以水二斗煮取四升分六服去滓食前温服如人行十里乆得下止一方用大黃半兩煨畏下可止用六銖一方用羚羊角半兩毒盛可用十八銖【胡洽有山茱茰半升為三十二銖千金翼方無知母升麻橘皮芎藭人参當歸萎㽔】 烏頭湯【金匱】 治脚氣疼痛不可屈伸【見痛痺】 麻黃湯【千金】 治惡風毒氣脚弱無力頑痺四肢不仁失音不能言毒氣衝心有人病者但一病相當即服此第一服次服第二第三第四方 麻黃【一兩】大棗【二十枚】茯苓【三兩】杏仁【三十枚】防風 白术當歸 升麻 芎藭 芍藥 黃芩 桂心 麥門冬 甘草【各二兩】 右㕮咀以水九升清二升合煮取二升半分四服日三夜一覆令小汗粉之莫令見風 第二服獨活湯方 獨活【四兩】熟地黃【三兩】生薑【五兩】葛根 桂心 甘草芍藥 麻黃【各二兩】 右㕮咀以水八升清酒二升合煎取二升半分四服日三夜一脚弱特忌食瓠子蕺菜犯之一世治不愈 第三兼補厚樸湯并治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方 厚朴 芎藭桂心 熟地黄 芍藥 當歸人參【各二兩】黄茋 甘草【各三兩】吳茱茰【二升】半夏【七兩】生薑【一斤】 右㕮咀以水二斗煮猪蹄一具取汁一斗二升去上肥内入清酒三升合煮取三升分四服相去如人行二十里乆更進服 第四服風引獨活方兼補方 獨活【四兩】茯苓 甘草【各三兩】升麻【一兩半】人參 桂心防風 芍藥 當歸 黄茋 乾薑 附子【各二兩】 大豆【二升】 右㕮咀以水九升清酒三升合煮三升半分四服相去如人行二十里乆更進服 酒浸牛膝丸【本事】 治腰脚筋骨痠無力 牛膝【三兩炙黄】川椒【半兩去目并合口者】附子【一個炮去皮臍】虎脛骨【真者半兩醋炙黄】 右㕮咀用生絹作袋入藥紥口用煮酒一斗春秋浸十日夏浸七日冬浸十四日毎日空心飲一大盞酒盡出藥為末醋糊為丸毎服二十丸空心温酒鹽湯任下忌動風等物 除隰湯【見中濕】 清暑益氣湯【見傷暑】 麻黃左經湯【集驗下同】 治風寒暑濕流注足太陽經腰足攣痺闗節重痛行步艱難憎寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭疼暈 麻黃【去節】乾葛 細辛【去苗】白术【去蘆】茯苓【去皮】桂心 防己【去皮】羌活【去蘆】防風【去蘆】甘草【炙各等分】 右㕮咀毎服七錢水二盞薑五片棗一枚煎至一盞空心服自汗去麻黃加肉桂芍藥重著加术陳皮無汗減桂加杏仁澤㵼 大黃左經湯 治風寒暑濕流注足陽明經腰脚痺痛行步艱難涎潮昏寒大小便秘澀腹痛嘔吐或下利惡聞食氣喘滿肩自汗譫忘并宜服之 大黃【煨】細辛【去苗】茯苓【去皮】防己【去皮】羌活【去蘆】黃芩 前胡【去蘆】枳殻【去瓤䴸炒】厚朴【薑製】甘草【炙】杏仁【去皮尖䴸炒】 右各等分毎服七大錢水一盞半薑五片棗一枚煎空心熱服腹痛加芍藥秘結加阿膠喘急加桑白皮紫蘇小便秘加澤瀉四肢瘡痒浸淫加升麻【並等分】 附荷葉藁本湯 治脚脛生瘡浸淫腿膝膿水淋漓熱痺痒痛 乾荷葉【四箇】藁本【二錢半】 右㕮咀水二斗煎至五升去查温熱得所淋渫仍服大黃左經湯佳 半夏左經湯 治足少陽經受風寒暑濕流注發熱腰脚俱痛頭疼暈嘔吐酸水耳聾驚悸熱悶心煩氣上喘滿肩背腿痺腰腿不隨 半夏【湯洗七次切片】乾葛 細辛【去苗】白术【去蘆】茯苓【去皮】桂心防風【去蘆】乾薑【炮】黃芩 甘草【炙】柴胡【去蘆】麥門冬【去心各七錢半】 右為㕮咀毎服七大錢水一盞半薑五片棗二枚煎至一盞去柤空腹服熱悶加竹瀝毎服半合喘滿加杏仁桑白皮 大料神祕左經湯 治風寒暑濕流注足三陽經手足拘攣疼痛行歩艱難憎寒發熱自汗惡風或無汗惡寒頭腰重闗節掣痛或卒中昏塞大小便秘澀或腹痛嘔吐下利惡聞食臭髀腿頑痺緩縱不隨熱悶驚悸心煩氣上臍下冷痺喘滿氣粗 麻黃【去節】乾葛 細辛【去苗】厚朴【薑製】茯苓【去皮】防己【去皮】枳殻【去瓤䴸炒】桂心 羌活【去蘆】防風【去蘆】柴胡【去蘆】黃芩 半夏【湯炮七次】乾薑【炮】麥門冬【去心】甘草【炙各等分】 右㕮咀毎服七錢水一盞半生薑五片棗一枚煎至一盞去柤空心服自汗加牡蠣白术去麻黃腫滿加澤㵼木通熱甚無汗減桂加橘皮前胡升麻腹痛吐利去黃芩加芍藥附子【炮】大便秘加大黃竹瀝喘滿加杏仁桑白皮紫蘇並等分凡有此病備細詳證逐一加減無不瘉者 加味敗毒散 治三陽經脚氣流注脚踝焮熱赤腫寒熱如瘧自汗惡風或無汗惡寒 人参【去蘆】赤茯苓【去皮】甘草【炙】芎藭 前胡【去蘆】柴胡【去蘆】羌活【去蘆】獨活【去蘆】枳殻【去瓤䴸炒】桔梗【去蘆】大黃【煨】蒼术【米泔浸各等分】 右毎服五七錢水一盞半薑五片薄荷五葉煎至一盞去查熱服皮膚瘙痒赤疹加蟬脫 六物附子湯 治四氣流注手足太隂經骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利惡風怯寒頭面手足腫痛 附子【炮去皮臍】桂心 防己【去皮各四兩】白术【去蘆】茯苓【去皮各三兩】炙甘草【二兩】 右㕮咀毎服五錢水二盞生薑七片煎至一盞去柤空心温服 八味丸 治少隂腎經脚氣入腹小腹不仁上氣喘急嘔吐自汗此證最急以腎乗心水尅火死不旋踵牡丹皮 澤㵼 茯苓【去蘆各三兩】附子【炮去皮臍】桂心【各二兩】山茱萸 山藥【各四兩】熟地黃【八兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸食前温酒米湯送下 神應養真丹 治厥隂肝經受邪四氣所傷肝臟或左癱右瘓涎潮昏塞半身不遂手足頑麻語言蹇澀頭旋目牙闗急氣喘自汗心神恍惚肢體緩弱上攻頭目下注脚膝榮氣凝滯遍身疼痛兼治婦人産後中風角弓反張墮車落馬打撲傷損瘀血在内等證 當歸【酒浸去蘆】天麻 川芎 羌活【去蘆】白芍藥 熟地黄【各等分】 右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸木兎絲子煎酒下脚痺薏苡仁煎酒下中風温酒米湯下一方無羌活入木熟阿膠等分 追毒湯 治肝腎脾三經為風濕寒熱毒氣上攻隂陽不和四肢拘攣上氣喘滿小便秘澀心熱煩悶徧身浮腫脚弱緩縱不能行步 半夏【湯洗七次】黃茋【去蘆】甘草【炙】當歸【去蘆】人参【去蘆】厚朴【薑製】獨活【去蘆】橘皮【去白各一兩】熟地黄 芍藥 枳實【去瓤䴸炒】麻黃【去節各二兩】 右為㕮咀毎服八錢水一大盞半薑七片棗三枚煎至一大盞去查空心温服日三夜一 抱龍丸 治肝腎臟虚風濕寒邪流注腿膝行步艱難漸成風濕脚氣足心如火上氣喘急小腹不仁全不進食 赤小豆【四兩】白膠香【另研】破故紙【炒】狗脊 木鼈子【去殻另研】海桐皮 威靈仙 草烏【去蘆剉以鹽炒熟去鹽不用】五靈脂【炒】地龍【去土炒各一兩】 右為細末酒糊和丸桐子大辰砂為衣毎服五十丸空心鹽酒任下臨晚食前再進一服 十全丹 治脚氣上攻心腎相繫足心隠痛小腹不仁煩渇小便或秘或利闗節攣痺疼痛 肉蓯蓉【酒浸】石斛 狗脊 萆薢【酒浸】茯苓【去皮】牛膝【酒浸】枸杞子 逺志【去心各一兩】熟地黃 杜仲【去粗皮剉炒去絲各三兩】 右為細末煉蜜和丸桐子大毎服五十丸温酒鹽湯任下 四蒸木丸 治肝腎脾三經氣虚受風寒暑濕搏著流注經絡逺年近日治療不痊凡遇六氣更變七情心神不寧必然動發或腫滿或頑痺増寒壯熱嘔吐自汗 威靈仙【苦葶藶同入】黃芪【續斷同入】蒼术【橘皮同入】烏藥【去木與黃松節同入】大木【四枚】 右各半兩以木切去頂蓋去瓤填藥在内却用頂蓋簮定酒洒蒸熟三蒸三晒取藥出焙乾為末研木為膏和搗千餘下丸如梧子大毎服五十丸空心温酒鹽湯下【黄松節即茯苓中木】 當歸拈痛湯【見身痛】 羌活導滯湯【東垣】 羌活 獨活【各半兩】防己【三錢】大黄【酒煨一兩】當歸【三錢】枳實【麫炒二錢】 毎服五錢或七錢水二盞煎至七分温服㣲利則已量虛實加減 開結導飲丸【東垣】 治飲食不消心下痞悶 陳皮 白术 澤瀉 茯苓 半夏【製】麯 麥蘖【各一兩】枳實【炒】青皮 乾薑【各半兩】如有積塊者加巴豆霜【一錢半】 右為末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服三五十丸至七十丸温湯下食逺服 又方治濕熱并諸濕客腰膝重痛足脛浮腫 㯽榔 甘遂 赤芍藥 葳靈仙 澤㵼 葶藶乳香【研各二兩】沒藥【研一兩】牽牛【半兩】大㦸【炒三兩】陳皮【四兩】 右為末麫糊為丸如桐子大毎服五十丸加至七八十丸食前温水送下得更衣止後服前藥忌酒二日又忌麫及甘草三兩日食温淡粥補胃 枳實大黃湯 羌活【一錢半】當歸【一錢】枳實【伍分】大黃【酒煨三錢】 水一盞半煎至一盞去滓温服空心食前以利為度 控涎丹【見行痺】 續㫁丸【本事】 治肝腎風虚氣弱脚不可踐地腰脊疼痛風毒流注下經行止艱難小便餘瀝此藥補五藏内傷調中益氣凉血強筋骨益智輕身耐老 思仙木【即杜仲五兩】五加皮 防風 薏苡仁 羌活川續斷【各三兩】萆薢【四兩】生地黄【五兩】牛膝【酒浸三兩】 右為末好酒三升化青鹽三兩用木半斤去皮子以鹽酒煮成膏和杵丸如梧子大毎服三五十丸空心食前温酒鹽湯任下 薏苡仁酒【活人】 治脚痺 薏苡仁 牛膝【各二兩】海桐皮 五加皮 獨活防風 杜仲【各一兩】熟地黃【一兩半】白术【半兩】 右為粗末入生絹袋内用好酒五升浸春秋冬二七日夏月盛熱分作數貼逐貼浸酒毎日空心温服一盞或半盞日三四服常令酒氣醺醺不絶乆服覺皮膚下如數百條蟲行即風濕氣散 虎骨酒【本事】 去風補血益氣壯筋骨強脚力 虎脛骨【真者】萆薢 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地黃【各二兩】 右細剉絹袋盛浸酒二斗飲了一盞入一盞可得百日婦人去牛膝 脚氣衝心三脘散【活人】 治脚氣衝心腹氣飽悶大便秘滯 獨活 白术 木【焙乾】大腹皮【炙黃】紫蘇【各一兩】甘草【炙半兩】陳皮【湯浸去白】木香 川芎 㯽榔【麫裹煨熟各七錢半】 右共杵為粗散毎服二錢半水二盞同盞至一盞去滓分三服熱服取便利為效 大腹子散【活人】 治風毒脚氣肢節煩疼心神壅悶大腹子 紫蘇 木通 桑白皮 羌活 木荆芥 青皮 赤芍藥 獨活【各一兩】枳殻【二兩】 毎服四錢水一盞薑五片葱白七寸煎去滓空心温服 犀角散 治脚氣衝心煩喘悶亂頭痛口乾坐卧不得犀角屑 枳殻【去瓤䴸炒】沉香【各七錢半】㯽榔 紫蘇【莖葉】麥門冬【去心】赤茯苓【去皮各一兩】木香 防風【去蘆各半兩】石膏【研細二兩】 右為㕮咀毎服八錢以水一中盞半煎至一大盞去查入淡竹瀝一合更煎一二沸温服不拘時侯 茱茰木湯 治脚氣衝心悶亂不識人手足脉欲絶 吳茱茰【半兩】乾木【一兩】㯽榔【二兩】 右為㕮咀每服八錢以水一中盞半生薑五片煎至一盞去查温服不拘時 㯽榔散 治脚氣衝心煩悶不識人 㯽榔 木香 茴香【各半兩】 右為㕮咀毎服五錢以童子小便一中盞煎至七分去查温服不拘時 木香散 治脚氣衝心煩悶臍下氣滯 木香【半兩】㯽榔 木通【各一兩】 右為㕮咀每服八錢以水一中盞半入生薑五片葱白七寸煎至一盞温服不拘時 地黃湯 治穿心脚氣 熟地黃【四兩】當歸【二兩】芍藥 川芎 牛膝【酒浸】三柰子【各一兩】杜仲【半兩薑製】 右為㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去柤温服 沈香散 治脚氣衝心煩悶喘促脚膝疼痠神思昏憒沈香 赤藥 木通 紫蘓【莖葉】訶梨勒皮 㯽榔【各一兩】吳茱茰【半兩】 右為㕮咀毎服八錢水一中盞半入生薑五片煎至一大盞去柤不拘時温服 上氣喘急桑白皮散【活人】 治脚氣盛發兩脚浮腫小便赤澀腹脇脹滿氣急坐卧不得 桑白皮 郁李仁【各一兩】赤茯苓【二兩】木香 防己大腹子【各一兩半】紫蘇子 木通 㯽榔 青皮【各七錢半】 毎服三錢薑三片水煎 桑白皮散【集驗】 治脚氣上氣坐卧不得咽喉不利四肢煩疼 桑白皮 赤茯苓【去皮】柴胡【去蘆各一兩】生乾地黃【一兩半】甘草【炙半兩】射干 枳殻【去瓤䴸炒】貝母 前胡【去蘆】赤芍藥 天門冬【去心】 百合 㯽榔【各七錢半】 毎服八錢水一中盞生薑五片煎至六分去查温服不拘時 紫蘇散 治脚氣上氣心胸壅悶不得眠卧 紫蘇葉 桑白皮 赤茯苓【去皮】㯽榔木通【去皮各一兩】甘草【炙】紫苑 前胡【去蘆】百合 杏仁【去皮尖各七錢半】 右㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑五片煎至一盞去查温服不拘時 治脚氣上氣心腹妨悶 㯽榔【二枚】杏仁【二十枚湯洗去皮】 右㕮咀以水一大盞煎至七分去查分為二服如人行七八里再服 蘇子降氣湯 沈香降氣湯 養正丹 四磨飲【四方並見諸氣】 小青龍湯【見欬嗽】 嘔逆八味平胃散【見嘔吐】 平胃散【見中食】 半夏散【集驗】 治脚氣煩悶嘔逆心胸壅悶不能飲食半夏【湯洗七次切片】桂心【各七錢半】赤茯苓【去皮】人参【去蘆】陳橘皮【去白】前胡【去蘆】㯽榔【各一兩】紫蘇葉【一兩半】 右㕮咀毎服五錢水一中盞半生薑七片淡竹茹二錢煎至七分去查温服無時 草豆蔲散 治脚氣發時嘔逆胸中滿悶不下飲食草豆蔲仁 紫蘇葉 赤茯苓【去皮】前胡【去蘆】木通【去皮剉】㯽榔【各一兩】吳茱萸【二錢半】半夏【湯泡七次切片】枳實【去瓤䴸炒各七錢半】 右㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑七片煎至一盞去查温服無時 人参散 治脚氣嘔逆心煩不能飲食 人参【去蘆】赤茯苓【去皮】㯽榔 陳橘皮【去白】麥門冬【去 心各一兩】桂心【七錢半】 右煎服法俱同上 橘皮湯 治脚氣痰壅嘔逆心胸滿悶不思飲食 陳橘皮【去白】人参【去蘆】紫蘓葉【各一兩】 右為㕮咀每服八錢水一中盞半生薑五片煎至一盞去查温服不拘時 腫滿沈香散 治脚氣心腹脹滿四肢壅悶不思飲食沈香 枳殻【去瓤䴸炒】桂心【各七錢半】大腹皮 赤茯苓【去皮】㯽榔 赤芍藥 川大黃【煨】訶梨勒皮 桑白皮【各一兩剉】吳茱茰【湯洗】木香【各半兩】 右為㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑五片煎至一盞去查温服不拘時 鼈甲散 治脚氣心腹脹滿小便不利 鼈甲【去裙襴醋炙焦黃】赤茯苓【去皮】㯽榔【各一兩】郁李仁【湯浸去皮】木通【去皮各七錢半】 右㕮咀毎服八錢水一中盞半煎至一大盞去查温服不拘時 木香散 治脚氣心腹脹滿堅硬不消 木香 訶棃勒皮 㯽榔【各一兩】桂心【七錢半】川大黃【煨】鼈甲【醋炙各一兩】 毎服八錢水一盞半薑五片煎一盞服無時 髙良薑丸 治脚氣心腹脹滿兩膝疼痛 髙良薑 當歸【去蘆】葳靈仙 㯽榔 羌活【去蘆各七錢半】牽牛【炒】蘿蔔子【炒各二兩】桂心 陳橘皮【去白各半兩】 右為細末煉蜜和搗二三百下丸梧桐子大毎服三四十丸温酒送下不拘時以利為度 茱萸丸 治脚氣入腹腹脹不仁喘悶欲死 吳茱萸 木【各等分】 右為細末酒糊和丸如梧桐子大毎服五十丸至百丸温酒送下或以木蒸爛研膏為丸尤佳 大腹皮散 治脚氣風毒頭面脚膝浮腫心腹痞悶大腹皮 桑白皮 赤茯苓【去皮】郁李仁 㯽榔枳殻【䴸炒去瓤】紫蘇【莖葉各一兩】防風【去蘆】木香 羌活【去蘆各半兩】木通【去皮】羚羊角屑【各七錢半】 右為㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑五片煎至一大盞去查食前温服 大腹皮散 治諸證脚氣腫滿小便不利 大腹皮【三兩】木 紫蘇子 㯽榔 荆芥穂 烏藥 陳橘皮【去白】紫蘇葉【各一兩】蘿蔔子【半兩】沈香 桑白皮 枳殻【去瓤䴸炒各一兩半】 右為㕮咀毎服八錢水一盞半薑五片煎至一大盞去查温服御醫楚侍藥方加木通白茯苓炒茴香炙甘草四味 木通散 治脚氣遍身腫滿喘促煩悶 木通【去皮】紫蘇葉 猪苓【去皮各一兩】桑白皮 㯽榔赤茯苓【去皮各二兩】 右為㕮咀毎服四錢水一中盞半生薑五片葱白三五寸煎至一大盞去查温服不拘時 大小便不通五苓散【見消痺】 檳榔丸 治脚氣發時大小便秘澀腹中滿悶悶膀胱裏急四肢煩疼 㯽榔 赤茯苓【去皮】紫蘇葉 大麻仁 郁李仁【各一兩】川大黃【煨二兩】木香 桂心【各半兩】枳殻【去瓤䴸炒】木通【去皮】澤㵼 羚羊角屑【各七錢半】 右為細末煉蜜和搗二三百下丸如梧子大毎服三四十丸食前温水送下以利為度 澤㵼散 治脚氣大小便秘澀膀胱氣壅攻心腹痞悶澤㵼 赤茯苓【去皮】枳殻【去瓤䴸炒各七錢半】木通【去皮剉】猪苓【去蘆】㯽榔【各一兩】牽牛【二兩炒】 右為細末毎服二錢生薑葱白湯調下日二三服以利為度 復元通氣散【見諸氣】 發熱敗毒散 治足三陽經熱證若自汗惡風加肉桂無汗惡寒加去節麻黃若風濕發熱焮腫加蒼术㯽榔大黃㣲利愈【見傷濕】 和氣飲【見水腫】 獨活寄生湯【見腰痛】 附子八味湯【活人】 附子【炮去皮臍】乾薑【炮】芍藥 茯苓 甘草【炙】桂心【各三兩】白术【四兩】人参【三兩】 毎服四錢水一盞煎七分食前温服又方去桂心加乾地黄【三兩】 活絡丹【和劑】 川烏【炮去皮臍】草烏【去去皮臍】地龍【去土】天南星【炮各六兩】乳香【研】沒藥【研各二兩二錢】 右為末酒麫糊丸如梧桐子每服二十丸空心日午冷酒送下荆芥湯下亦可 虎骨四斤丸【和劑】 宣州木【去瓤】天麻【去蘆】肉蓯蓉【洗浄】牛膝【去蘆各焙乾秤一斤】附子【炮去皮尖二兩】虎骨【塗酥炙一兩】 右以上各如法修製先將前四味用無灰酒五升浸春秋各五日夏三日冬十日取出焙乾入附子虎骨共研為末用浸藥酒打麫糊丸如梧子大毎服五十丸食前鹽湯送下 生瘡犀角散 治脚氣風毒生瘡腫痛心神煩熱犀角屑 天麻 羌活【去蘆】枳殻【去瓤麩炒】防風【去蘆】黃茋白蒺藜 黄苓 白鮮皮【各七錢半】㯽榔【一兩】甘草【炙半兩】烏蛇【二兩酒浸】 右為㕮咀每服八錢以水一中盞半生薑五片煎至一大盞去查温服不拘時 鹿茸丸 治脚氣腿腕生瘡 鹿茸【酥炙叧搗成泥】五味子 當歸【去蘆】熟地黃 右等分為細末酒糊和丸如梧桐子大毎服三四十丸温酒或鹽湯食前下次服後方 芎歸散 川芎 當歸【去蘆】 右二味等分為細末每服二三錢煎荆芥湯調下食後空心日進二服 脚心痛大聖散【濟生】 木香【不見火】人参 甘草【炙各半兩】白茯苓【去皮】川芎 麥門冬【去心】黃茋【去蘆蘆炙】當歸【去蘆酒浸各一兩】 每服四錢水一盞薑五片煎七分温服不拘時 雞鳴散 治脚氣疼痛不問男女皆可服如人感風濕流注脚足痛不可忍筋脉浮腫宜服之 㯽榔【七枚】陳皮【去白】木【各一兩】吳茱茰 紫蘓葉【各三錢】桔梗【去蘆】生薑【和皮各半兩】 右㕮咀只作一遍煎用水三大椀慢火煎至一椀半去查再入水二椀煎查取一小椀兩次藥汁相和安置牀頭次日五更分作三五服只是冷服冬月略温服亦得服了用乾物壓下如服不盡留次日漸漸服之亦可服藥至天明大便當下黑糞水即是元腎家感寒濕毒之氣下也至早飯痛住腫消只宜遲喫飯藥力作效此藥不是宣藥並無所忌 加减㯽榔湯 治一切脚氣脚弱名曰壅疾貴乎疎通春夏多宜服之 㯽榔 陳皮【去白】紫蘇【莖葉各一兩】甘草【炙半兩】 毎服五錢水一盞半生薑五片煎至八分去滓温服不拘時如脚痛不已者加木五加皮煎婦人脚痛加當歸煎室女脚痛多是肝血盈實宜加赤芍藥煎師尼寡婦亦然中滿不食者加枳實煎痰厥或嘔者加半夏煎腹痛大便不通者用此湯下青木香丸如更不通加大黃煎小便不利者加木通煎轉筋者加吳茱萸煎脚腫而痛者加大腹皮木煎足痛而熱加地骨皮煎 導氣除濕湯 葳靈僊 防風 荆芥穗 當歸 地骨皮 升麻 白芍藥 蒴藋葉 右等分剉細水二斗煮取一斗五升去查熱淋洗無時 證治準繩卷二十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷二十七 明 王肯堂 撰 類方 諸風門 癘風 樺皮㪚【保命】治肺壅風毒遍身疹瘙痒 荆芥穗【二兩】枳殻【去瓤燒存性】樺皮【各四兩炒存性】甘草【炙半兩】杏仁【二兩去皮尖水一盌煎令減半取出令乾另研】 右為末毎服二錢食後溫酒調下 二聖散【保命】疎風和血 大黄【半兩】皁角刺【三錢】 右將皁角刺燒灰研細用大黄半兩煎湯調下二錢早服樺皮散中以升麻湯下瀉青丸晚服二聖散【此為緩治】 補氣瀉榮湯【東垣】 升麻 連翹【各六分】蘇木 當歸 全蝎 黄連地龍【去土】黄茋【各五分】黄芩【生四分】甘草【一分半】 人參【二分】生地黄【四分】桃仁【三粒】桔梗【五分】麝香【少許】梧桐淚【一分】水蛭【三條炒令煙盡】䖟蟲【去翅足微炒三箇】 右剉如麻豆大除連翹另剉梧桐淚研白豆蔲二分為細末二味另放麝香䖟蟲水蛭三味為末另放外都作一服水二大盞酒一匙入連翹煎至一盞六分再入梧桐淚白豆蔲二味并麝香等三味再上火煎一二沸去查稍熱早飯後午飯前服忌酒濕麵生冷硬物 醉仙散【寳鑑】治癘風遍身麻木 胡麻子【炒】牛蒡子【炒】枸杞子 蔓荆子【炒各一兩】白蒺藜 苦參 防風 蔞根【各五錢】 右為細末每一兩五錢入輕粉二錢拌勻每服一錢茶清調晨午各吃一服至五七日於牙縫中出臭涎令人如醉或下如膿血病根乃去仍量人病之輕重虚實用病重者必須先以再造散下之元氣將復方用此藥忌一切炙煿厚味止可食淡粥時菜諸蛇以淡酒蒸熟食之可以助藥勢 通天再造散 治大風惡疾 鬱金【半兩】大黄【煨】皁角刺【黑大者炒各一兩】白牽牛【六錢半生半炒】 右為細末每服五錢日未出時面東以無灰酒調下 瀉黄散【見發熱】小柴胡湯【見往来寒熱】黄連解毒湯【見發熱】犀角地黄湯【見諸血】七味白术㪚【見消癉】 加味逍遥散 治血虚有熱遍身瘙痒心煩目昏怔忡頰赤口燥咽乾發熱盗汗食少嗜臥 當歸 芍藥【酒炒】茯苓 白术【炒各一錢】柴胡【五分】牡丹皮甘草【炙】山梔【炒各八分】 右作一劑水煎服 寳鑑換肌散 治癘風久不愈或眉毛脱落鼻梁崩壊其効如神 白花蛇 黒花蛇【各三兩酒浸】地龍【去土】當歸 細辛天麻 白芷 蔓荆子 威靈仙 荆芥穗 菊花 苦參 紫參 沙參 木賊草 白蒺藜【炒】不灰木 甘草 天門冬【去心】赤芍藥 九節菖蒲定風草 何首烏【不犯鐡】川芎 胡麻子【炒】草烏頭【炮去皮臍】蒼术 木鼈子【各一兩】 右各另為末每服五錢溫酒調下食後酒多尤妙 升麻湯 治風熱身如蟲行或唇反綻裂 升麻【三分】茯苓 人參 防風 犀角【鎊】羌活 官桂【各二錢】 右每服四錢水煎下瀉青丸【方見中風】 六味丸 八味丸【方見虚勞】補中益氣湯【見勞倦】四物湯 四君子湯【俱見虚勞】柴胡清肝散【見耳衂】半夏白术天麻湯【見暈】芎歸湯【見喘】聖愈湯【見虚勞】柴胡四物湯【見往来寒熱】十全大補湯【見虚勞】清燥湯 清暑益氣湯 人參益氣湯【俱見傷暑】清心蓮子飲【見赤白濁】四物二連湯【見潮熱】竹葉石膏湯【見消渴】潤腸丸【見大便不通】歸脾湯【見健忘】八珍湯【見虚勞】升陽益胃湯【見惡寒】加減八味丸【見虚勞】涼膈散 清涼飲【俱見發熱】人參飬榮湯【見虚勞】當歸補血湯【見勞倦】 加味清胃散 治熱毒在表以此發散之 升麻 白芷 防風 白芍藥 乾葛 甘草當歸 川芎 羌活 麻黄 紫背浮萍 木賊草【各等分】 右毎服五七錢水煎 當歸六黄湯【見益汗】瀉白散【見發熱】人參理中丸【見痞】人參平肺散【見喘】牛黄清心丸【見中風】加減金匱腎氣丸【見水腫】竹葉黄茋湯【見消渴】柴胡梔子散【見耳】滋隂地黄湯 神効黄茋湯 決明夜靈散 益氣聰明湯 黄茋芍藥湯【俱見眼】五味異功散【見不能食】妙香散【見狂】四七湯【見氣】四神丸【見泄瀉】透經解攣湯 治風熱筋攣骨痛 穿山甲【三錢炮】荆芥 紅花 蘇木 羌活 當歸防風 蟬蜕【去土】天麻 甘草【各七分】白芷【一錢】連翹川芎【各五分】 右水酒各半煎服 秦艽地黄湯 治風熱血燥筋骨作痛 秦艽 生地黄 當歸 川芎 羌活 防風荆芥 甘草 白芷 升麻 白芍藥 大力子【蒸】蔓荆子【各一錢】 右水煎服 易老袪風丸 治疥癩風瘡 黄茋 枳殻【炒】防風 芍藥 甘草 地骨皮枸杞子 熟地黄 生地黄【各酒拌杵膏】 右各另為末入二黄膏加煉蜜丸桐子大毎服七八十丸白湯下 四生散【見中風】消風散【見暈】 羌活當歸散 治風毒血熱頭面生瘡或赤腫或成塊或疹瘙痒膿水淋漓 羌活 當歸 川芎 黄連【酒浸炒】防風 䑕粘子【蒸】荆芥 甘草 黄芩【酒浸炒】連翹 白芷 升麻【各一錢】 右用酒拌晒乾水煎服 清肺飲 黄芩清肺飲【俱見小便不通】五淋散【見淋】 羌活白芷散 治風熱血燥手掌皴裂或頭面生瘡或遍身腫塊或膿水淋漓 羌活 白芷 軟柴胡 荆芥 蔓荆子 防風猪牙皁角 甘草 黄芩【酒炒】黄連【酒炒各一錢】 右水煎服 海藏愈風丹 治癘病手足麻木眉毛脫落遍身生瘡及癘風疹皮膚瘙痒搔破成瘡並皆主之 苦參【一斤取末四兩】皁角【一斤剉寸許無灰酒浸一宿以水一碗挼成汁去查入砂器中文武火】土花蛇【一條去腸隂乾酒浸取淨肉晒乾為末大風症用之】白花蛇烏稍蛇【各一條依前酒浸取肉為末】 右為末入前二味和丸梧桐子大毎服六七十丸空心煎通聖散送下以乾物壓之日三服閒日浴之汗出為度 愚按前方果係癘風用之必効若肝經血熱脾經血虚腎經虚火脾肺氣虚遍身作痒搔破成瘡或内熱生風而眉鬢脫落或皮膚赤暈或搔起白屑而類癘風者服之反成癘風矣 當歸飲 治血熱痒痛或膿水淋漓發熱等症當歸 白芍藥 川芎 生地黄 防風 白蒺藜 荆芥【各一錢五分】黄茋【炒】甘草 何首烏【各一錢】 右水煎服 胡麻散 治風熱搔痒或兼赤暈寒熱形病俱實者 胡麻【一兩二錢】苦參 何首烏【不見器】荆芥穗【各八錢】威靈仙 防風 石菖蒲 牛蒡子【炒】甘菊花 蔓荆子 白蒺藜【炒去刺】甘草【炒各六錢】 右為末毎服三錢酒調下 耆婆治惡病論曰疾風有四百四種總而言之不出五種即是五風所攝云何名五風一曰黄風二曰青風三曰白風四曰赤風五曰黑風其風合五藏故曰五風五風生五種蟲黄風生黄蟲青風生青蟲白風生白蟲赤風生赤蟲黑風生黑蟲此五種蟲食人五藏若食人脾語變聲散若食人肝眉睫墮落若食人心遍身生瘡若食人肺鼻柱崩倒鼻中生息肉若食人腎耳鳴啾啾或如車行雷鼔之聲若食人皮皮膚頑痺若食人筋肢節墮落五風合五藏蟲生至多入於骨髓来去無礙壊於人身名曰疾風疾風者是癘風之根本也病之初起或如針錐所刺名曰刺風如蟲走名曰遊風遍身掣動名曰瞤風不覺痛痒名曰頑風肉起如桃李小棗核從頭面起者名曰順風從兩脚起者名曰逆風如連錢團圓赤白青烏斑駮名曰風或遍體生瘡或如疥癬或如魚鱗或如榆莢或如錢孔或痒或痛黄汁流出肢節壊爛悉為膿血或不痒不痛或起或滅青黄赤白黑變易不定病起之由皆因冷熱交通流入五藏通徹骨髓用力過度飲食相違房室不節虚動勞極汗流遍體因兹積熱徹五藏飲食雜穢蟲生至多食人五藏骨髓皮肉筋節乆乆壊散名曰癘風是故論曰若欲療之先服阿魏雷丸散出蟲看其形狀青黄赤白黑然後與藥療千萬無有不差胡云迦摩羅病世醫拱手無方對治名曰正報非也得此病者多致神仙往往人得此疾棄家室財物入山遂得疾愈而為神仙今人患者但離妻妾無有不差 阿魏雷丸散方 阿魏 紫雷丸 雄黄 紫石英【各三分】朱砂 滑石 石膽 雌黄 雚蘆 白斂 犀角【各半兩】螌蝥【去足翅】芫青【去足翅各四十枚】牛黄【五分】紫銚【一兩】 右一十五味擣篩為散空心服一錢用清酒二合和藥飲盡大飢即食小豆羮飲為良莫多食但食半腹許即止若食多飽則蟲出即遲日西南空腹更一服多少如前若覺小便似淋時不問早晚即更服藥多少亦如前大飢即食若覺小便時就盆子中尿尿出看之當有蟲出或當日即出或二日三日乃出或四日五日出或藥性遲七日始出其蟲大者如人指小者大如小麥或出三五枚或五六枚或七八枚或十枚或三二十枚黄蟲似地黄色赤蟲似碎肉凝血色白蟲似人涕唾或似魚腦或似薑豉汁青蟲似緑或似芫青色黑蟲似墨色或似爛椹又似黑豆䜴其蟲得藥者死死者即従小便中出大便中亦有出者不淨不可得見若出黑色蟲即是黑風不可理之無方可對若出黄蟲即是黄風當用小便七八升大瓮盛之如竈法安瓮不津者盛小便中當令使暖入中浸身一日再三度一入中坐浸如炊二三斗米頃若心悶即出湯數食莫令飢虚則於人無力七七四十九日即為一徹以瘥為度或一二年忌房室房室脈通其蟲得便病即更加其患非冷熱風治如此此是横病非正報也若出青蟲即是青風患氣由冷風至多其蟲皆青即是東方木中毒風青蟲宜服自身小便亦名清陽亦名還中水服法空腹服一七日一服六合旦起日初出即服服不過一升飢即食不得食五辛猪肉雞犬穢食臭惡之食大嗔怒房室皆忌之服法第一忌之至二七日一日再服服别四合服小便常取空腹服之則不過一升三七日一日三服至四七日小便一出即服乃至周年以瘥為度服之不過一升百日外小便至少一日之中止可一度二度服之大香美好如羮如漿忌法三年犯即難瘥不犯永愈青蟲如此是横病非正報也出白蟲者即是白風赤蟲者即是赤風同為一等療二風由熱為根蟲皆赤白乃是南風西風入五藏通徹骨髓成患為疾此之二風與苦參消石酒飲之除患最疾熱去其患即愈也 苦參消石酒方【浸酒法在後】 苦參 消石 清酒 右三味先與清酒下消石浸之二七日或三七日然後與苦參同入酒甕中盛浸之七日漸漸服之飲法空腹服之一日三服初七日中一服如半雞子許七日後可飲一升任情飲之多則為善患去則速風動亦多勿使醉吐寕漸少飲不用多飲赤白二風此藥至日無有不愈餘非難治何以故熱為根本故苦參能治熱消石除熱消蟲赤白二蟲但聞消石氣皆變為水能去熱根本若患赤白二風不問年月多者五年以外加黄消石加酒苦參乃至三四兩無有不愈乃至三十年無鼻柱肢節墮落者但非黑蟲皆得永愈第一忌房室大瞋怒大熱食禁粘食五辛生冷大醋酪白酒猪魚雞犬驢馬牛羊等肉皆為大忌自餘不禁此為對治非正報也若人頑痺不覺痛痒處者當作大白膏藥摩之一日三四度七日徹或二三七日徹乃至七七四十九日名曰一大徹頑痺即覺痒平復如本即止摩若不平復但使摩之以瘥為限不過兩大徹三大徹無有不愈針刺灸燒割劫亦不及摩之為良乃至身上多有瘡痕生摩之悉愈 大白膏方 白芷 白术 前胡 吳茱萸【各一升】芎窮【二升】蜀椒細辛【各三兩】當歸 桂心【各二兩】苦酒【四升】 右一十味以苦酒浸藥經一宿取不中水猪脂十斤銅器中煎令三沸三上三下白芷色黄膏成貯以瓶中隨病摩之即愈若遍體生瘡膿血潰壊當作大黑膏摩之 烏頭 芎窮 雄黄 胡粉 木防己 升麻黄連 雌黄 藜蘆 礬石【各半兩】杏仁【去皮尖】巴豆【各四十枚】黄檗【一錢八分】松脂 亂髪【各如雞子大】 右一十五味擣篩為末以猪脂二斤合藥煎亂髪消盡膏成用塗瘡上日三傅先以鹽湯洗然後塗之勿令婦人小兒雞犬見若患人眉睫墮落不生者服藥後經一百日外即以鐵漿輕拭眉睫處所一日三度洗之生毛即速出一大徹眉睫如本與不患時同也 浸酒法 苦參去上黄皮薄切曝乾擣令散莫使作末秤取三十斤取不津瓮受兩斛者瓮底鑽作孔瓮底著二三十青石子如桃李雞子許丸過孔底上二三寸然後下苦參消石末酒一時著瓮中中遣童子年十三四者和合調停然後即以五六重故紙紥瓮口用小瓮口合上泥之莫使漏氣取酒服時法孔中出酒服之一日一服或再服亦得還如法宻塞孔勿漏洩不得開瓮口取酒酒欲盡時開瓮取苦參滓急絞取酒其滓去却其酒宻處盛之莫使漏氣服酒法一一如前無有不愈若患不差除者皆由年多十年者更作此藥酒至兩劑無有不愈依法如前雖良醫治之亦須好酒湏行忠直不得不孝不義患除則速矣 論曰苦參處處有之至神良黄消石出龍窟其狀有三種一者黄消石二者青消石三者白消石其形如鹽雪體濡燒之融似曲鱔見鹽為水消石真者燒煉皆融真偽可辨三種消石黄者為上青者為中白者為下用之殺蟲皆不如黄者最良是百藥之王能殺諸蟲可以長生出烏場國採無時 服藥時先令服長夀延年符能蕩除身中五藏六府游滯惡氣皆出盡然後服藥得力其病速騐無疑符力亦是不思議神力先服藥者無有不効又生造藥入瓮中時令童子小兒和合訖即告符書鎮藥符鎮在瓮腹令藥不壊久久為好一切神鬼不敢近之矣 長夀延年符式 先服此符然後服藥一服之後更不須再服書符用六合日勿令小兒女子六畜雞犬等見之符成不忌 雷丸散 雷丸 硃砂【細研水飛】阿魏【各一兩】硝石【五兩一兩細研四兩浸酒用】雄黄【細研水飛】雌黄【細研各七錢半】紫石英【細研水飛】犀角屑 藜蘆【各半兩】螌蝥【去頭足翅】芫青【去頭足翅各二十箇用芝麻一合同炒芝麻熟去之只用螌芫二味】 右為細末取苦參五兩同硝石搗碎用生絹袋盛入甆瓶中用無灰酒一斗浸七日宻封毎服一中盞溫過食前調雷丸散二錢 雷丸散 雷丸 雄黄【研水飛】硃砂【研水飛】滑石 紫石英【研】犀角屑 牛黄【各半兩研】螌蝥【去頭足翅】芫青【各二十箇去頭足翅並用糯米炒】白斂 阿魏【各二錢半】 右為細末研令勻毎服一錢空心清酒調下 右二方皆本耆婆方而増損之傳用皆効以藥有難致拘方取足則畢世不成矣小有出入亦何不可故備列焉 治癘風白花蛇丸 丹陽荆上舍得癘疾一僧療之而瘉以數百金求方秘不肯傳館賓袁生窺知藏衲衣領中因醉之而竊録焉用者多効 防風【去苗二兩】荆芥穗【一兩半】金銀花【去葉二兩】川芎【一兩】枸杞子【甘州二兩】黄芩 黄連 山梔子 黄檗 全蝎【用醋浸一日去鹽味各一兩】蟬蛻【二兩用草鞋踏去土】漏蘆【半斤洗淨去苗取四兩】烏藥 何首烏【不犯鐡】牛膝【去蘆】牛蒡子 連翹 天花粉 白蒺藜 威靈仙 細辛 金毛狗脊 胡麻子【炒】蔓荆子【各一兩】槐花 苦參 生地黄【各二兩】白花蛇【一條去頭尾連骨生用】烏稍蛇【一條去頭尾生用】如上頭面者加香白芷【一兩】如肌肉潰爛加大皁角一兩一僧加風藤一兩 右共為細末米糊為丸如梧桐子大每服五六十丸茶清送下空心午後臨臥各一服 行藥方 大黄 白牽牛 檳榔【已上各一兩】甘草【三兩】輕粉【五分】 右共為細末每服二錢用白蜜三匙薑汁二匙調服五更時進病勢重者七日行一次稍輕者半月一次輕者一月一次或二十日一次以三五遍為度 防風天麻丸 治癘風癩病此方料是神仙所傳一年中常療數人初服藥有嘔吐者不可怪服藥得安如故其効如神 防風【去蘆】天麻 升麻 白附子【炮】定風草 細辛【去苗】川芎 人參【去蘆】丹參【去蘆】苦參【去蘆】參【去蘆】紫參【去蘆】蔓荆子 威靈仙 穿山甲【炒】何首烏【各一兩另搗為末】蜈蚣【一對】 右為細末與何首烏末拌勻每藥末二兩胡麻一升淘淨晒乾炒香熟另碾為極細末與藥末一處拌勻煉蜜和丸共作九十丸毎服一丸細嚼溫漿水送下不拘時日三服宜食淡白粥一百二十日病人大忌房勞將息慎口 歙墨丸 治癘風神効 歙墨【燒存性】兩頭尖 甘草【炙】香白芷 防風【去蘆各二兩】乳香【三錢另研】川芎【一兩】五靈脂【三兩淨】麝香【三錢另研】 右為細末酒糊丸每兩作十丸毎服一丸食後細嚼温酒送下茶清亦得日進二服 乳香丸 治癘風神効 通明乳香【二十兩】苦參【肥好者去蘆剉四兩】 右先用好酒五升浸苦參於瓶内以重湯煮一伏時常用文武火慢熬令小沸為一伏時取出瀘去柤將酒浸乳香於銀砂石器内煎如餳入天麻【四兩為末】大麻仁【二兩叧研如膏】入於乳香膏内攪令匀慢火熬之丸梧桐子大每服二十丸用酒送下空心及晚食前服之 大麻仁酒法 大麻仁三升水淘淨乾以酒一斗浸一宿和酒研取白汁用生絹瀘過却入甆瓶中重湯煮數沸即止每服一小盞溫過下藥仍兼紫茄子根散相間服之 紫茄子根散 紫茄子根【一斤細切曝乾搗羅為末】白芍藥【二兩末】炙甘草【一兩末】 右件藥末相和令匀每服二錢溫酒調下日進三服自早至晚常令均匀服之 神仙退風丹 知母 貝母 烏梅肉 海桐皮 金毛狗脊 右各等分為細末煉蜜和丸如桐子大每日空心日中臨睡各服三十丸又每夜第一次睡覺時急於頭邊取三十丸便服並用羊蹄根自然汁下大忌酒及房事一切發風之物只喫淡粥一百日皮肉漸皆復舊半年後須忌房事服藥時每夜專用一二勤謹人就病人睡處坐守等第一次睡覺時便扶起喫藥一服華宫使親見林承務服之取効治癘風如此神妙若不禁忌恐無益也 天麻散 治一切癘風癩病 天麻【二兩】何首烏 胡麻子【各三兩】蔓荆子 菖蒲威靈仙 荆芥穗 地骨皮 苦參【去蘆】白蒺藜甘菊花 牛蒡子【炒各一兩】薄荷【半兩】 右為細末每服三錢溫酒調下茶清亦得日進二服先食前服半月次食後服半月大有神効 蔓荆子散 治肺臟蘊熱風毒如癩變成惡風 蔓荆子【生用】甘菊花 枸杞子 苦參【去蘆各四兩】天麻【二兩】天南星【薑製】胡麻【各一兩炒熟搗為末】 右為細末每服二錢煎荆芥湯調下茶清亦可日進二服不拘時 苦參散 苦參【取頭末秤二兩】猪肚【一具去脂】 右用苦參末摻猪肚用線縫合隔宿煮軟取出洗去元藥先不吃飯一日至第二日先飲新水一盞後將猪肚食之如吐了須再食之食罷待一二時用肉湯調無憂散五七錢俟取出小蟲一二萬為効後用不蛀皁角一升去皮及子搥碎用水四盌煮至一盌用生絹濾去查後再入苦參末攪熟稀麵糊膏子相似取出放冷再冲入後藥相和 何首烏【去皮二兩】防風【去蘆一兩半】當歸【去蘆一兩】芍藥【五錢】人參【去蘆三錢】 右為細末入皁角膏子為丸如桐子大毎服三五十丸溫酒或茶清送下不拘時日進三服後用苦參荆芥麻黄煎洗浴 何首烏散 治癘風癩疾 何首烏【一斤入白米泔浸一十日夏月逐日換水用竹刀刮令碎九蒸九晒】胡麻子【四兩九蒸九晒】 右為細末每服二錢食前溫酒或薄荷湯調下 追命散 川大黄 皁角刺【各半兩】川鬱金【五兩】 右為細末每服三大錢用好真小油入無灰酒調藥末覷虚實加減服之取下蟲多年者其蟲色黒日近者其蟲色赤隔三二日再服直無蟲方是病瘥即止其藥後只服平常風藥及諸補藥此藥大有功効下藥切不可許病人知恐蟲藏匿則病難愈六十日内用清齋戒房色慾却一切俗念亦不可嗔怒常淨口念孝經善言服救苦救難觀世音菩薩名號萬千百聲最好心絶一切惡念此病易療故發善言戒勸伏幸聴信 六香散 淋渫癩病其効如神 甘松【去土】零陵香 香白芷 茅香【去土剉】香附子【炒】藿香 川芎【各二兩】三柰子【半兩】 右除三柰子另研餘七味同為㕮咀分作四劑每用一劑以水六大碗煎至三碗去查却入三柰子攪勻乗熱洗瘡若瘡不破用鑱針於疙瘩瘡上刺破令惡血出盡然後淋洗一伏時洗一畨浴室毋令透風臥處須令暖和得所一月之間不可出外水火亦就其中洗了拭乾用八金散點若熱不可飲冷水 八金散 金精石 銀精石 陽起石 精石 磁石石膏 滑石 禹餘糧石 右件各等分碾末入金銀鉗鍋子内盛之用鹽泥固濟口以文武火煅煉紅透放冷研如粉入水銀半兩輕粉一錢研令不見星子却入餘藥再研勻令患人先洗瘡處拭乾便用小油調稠硬作劑子於有瘡處擦上藥兼治疙瘩擦藥之後大忌飲水宜禁身靜坐至三四日口中涎出為度二次藥了用貫衆湯漱其口不可嚥下藥汁兩手便洗淨不可近口鼻耳目第四日一伏時依前上藥第七日不可更用見効即止 貫衆湯 漱口安牙 貫衆【四兩】 右為㕮咀用淨黒豆半升水三盌煮軟若用前藥畢將此藥急漱其口以去其毒恐傷牙齒也 一方加黄連 渫洗癘瘡藥 何首烏 荆芥 防風 馬鞭草 蔓荆子【各等分】 右每用十兩水一斗煎數沸無風處洗出汗 解毒散 治風瘡解外毒 巴豆肉 皮硝【各一兩】黄蜂窠 黒狗脊【各七錢】白芷雄黄 猪牙皁角 羊蹄根 輕粉 蟬蛻【去土】枯礬 寒水石【各五錢】 右為末臘猪油調搽外毒既去却搽黄連散 愚按洗藥雖能疎通腠理而損元氣解毒散雖能攻毒而傷良肉不宜多用 黄連散 治癘瘡清熱解毒 黄連【五兩】五倍子【一兩】 右為末唾津調塗之 白丁香散 治癘風眼中生胬肉 白丁香 貝母 右為細末人乳汁調點眼内 治癘風眉鬚已落却令再生 烏芝麻油【一升】丁香【一兩】生薑汁 生鐵末【各一合】附子木香 訶棃勒皮 垣衣【各七錢半】 右為細末入油及生薑汁中以不淨器盛於馬糞中埋三七日藥成塗之便効 側柏葉丸 治癘風癩疾令眉鬚再生 側柏葉【不拘多少】 右件藥九蒸九曝為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸熟水送下日三夜一服之 生眉膏 治眉毛脫落 白花蛇 烏蛇 羊糞【炒黒】土馬鬃 半夏【各等分炒黒】 右為末用生薑汁調勻擦在眉上一日塗一次為佳 鶴膝風 蛜丸【寳鑑】治鶴膝風及腰膝風縮胡楚望博士病風疰手足指節如桃李痛不可忍服之悉愈 蛜【一條頭尾全者】白附子 阿魏【研】桂心 白芷【各一兩】乳香【七錢五分】當歸 北漏蘆 芍藥 威靈仙 地骨皮 牛膝 羌活 安息香 桃仁【已上各一兩生同安息香研】没藥【七錢五分】 右十六味蛜桃仁白附子阿魏桂心白芷安息乳香没藥丸味同童子小便并酒二升炒熟另處入餘藥為末蜜丸彈子大空心溫酒化下一丸無時 換骨丹通治風兼治鶴膝風 防風 牛膝 當歸 虎骨【酥炙各一兩】羌活 獨活敗板 秦艽 萆薢 松節 蠶沙【各一兩】枸杞子 茄根【洗淨二兩】蒼术【四兩】 右為末酒糊丸服 經進地仙丹 治腎氣虚憊風溼流注脚膝痠疼行步無力 川椒【去目及閉口者炒出汗】附子【炮】蓯蓉【酒浸焙各四兩】覆盆子兔絲子【製】羌活 白附子 防風 牛膝【酒浸】何首烏 南星【薑製】萆薢 赤小豆 狗脊【去毛】烏藥 骨碎補【去毛各三兩】人參 黄茋【各一兩半】茯苓 白术 甘草【各一兩】川烏【炮一兩】地龍【去土】木鼈【去殻各三兩】 右為末酒糊丸桐子大毎服四十丸空心溫酒下 五積散【見中風】 小續命湯【見中風】 六味丸 十全大補湯【俱見虚勞】 大防風湯 治足三隂經虧損外邪乗虚患鶴膝風或附骨疽腫痛或腫而不痛不問已潰未潰用三五劑後更用調補之劑 川芎【一錢五分】辣桂 黄芪【各五分】白芍藥 附子 牛膝【各一錢】白术 羌活 人參 防風【各二錢】杜仲熟地黄 炙甘草【各五分】 右水煎服 補中益氣湯【見勞倦】 四物湯 四君子湯 六君子湯 八珍湯 八味丸【俱見虚勞】當歸補血湯【見勞倦】 破傷風 羌活防風湯【保命】治破傷風脈浮初傳在表 羌活 防風 川芎 藁本 當歸 芍藥 甘草【各四兩】地榆 細辛【各二兩】 右㕮咀每服五錢水二盞煎八分熱服量緊慢加減用之 熱盛加黄芩黄連【各二兩】大便秘加大黄【一兩】自汗加防風白术【各半兩】 防風湯 治破傷風同傷寒表證未傳入裏急宜服此 防風 羌活 獨活 川芎【各等分】 右㕮咀水煎服後調蜈蚣散大効 九味羌活湯 羌活 防風 蒼术【各一兩半】細辛【五錢】川芎 白芷生地黄 黄芩 甘草【各一兩】 已上九味㕮咀每服一兩水煎 蜈蚣散 蜈蚣【一對】魚鰾【五錢炒】左蟠龍【半兩炒煙盡】 右為細末用防風湯調服如前藥解表不已覺直轉入裏當服左龍丸服之漸漸看大便輭硬加巴豆霜 白术防風湯 若服前藥已過藏腑和有自汗者宜服此藥 白术 黄茋【各一兩】防風【二兩】 右㕮咀每服七錢水二盞煎一盞去滓溫服 破傷風藏 秘小便赤用熱藥自汗不休故知無寒也宜速下之先用芎黄湯三二服後用大芎黄湯下之 芎黄湯 川芎【一兩】黄芩【六錢】甘草【炙二錢】 右為㕮咀每服五七錢水一盞半同煎至一盞去查溫服 大芎黄湯 川芎【五錢】大黄【生】黄芩 羌活【去蘆各一兩】 右為㕮咀依前煎服以利為度 江鰾丸 治破傷風驚而發搐藏腑秘壹知病在裏江鰾【半兩炒】野鴿糞【半兩炒】雄黄【一錢水飛】蜈蚣【一對】天麻【一兩】白殭蠶【半兩炒】 右為細末分作三分先用二分燒飯為丸如桐子大硃砂為衣又用一分入巴豆霜澀錢同和亦以燒飯為丸不用硃砂為衣每服硃砂為衣丸藥二十丸入巴豆霜丸藥一丸次服二十丸漸加至利為度 左龍丸 左蟠龍 白殭蠶 鰾【並剉炒各半兩】雄黄【一錢水飛研】 右為細末燒飯為丸如梧桐子大每服十五丸溫酒送下如裹證不已當於左蟠龍藥末一半内加巴豆霜半錢燒飯為丸如梧子大毎服一丸同左龍丸一處合服名左龍丹毎服藥中加一丸如此漸加服至十丸以利為度若利後更服後藥若搐痙不已亦宜服後藥羌活湯 羌活湯 治破傷風搐閉不通 羌活【去蘆】獨活【去蘆】防風【去蘆】地榆【各一兩】 右為㕮咀每服一兩水二盞半煎至一盞去查溫服如有熱加黄芩有涎加半夏若病日久氣血漸虚邪氣入胃全飬血為度 地榆防風散 治半表半裏頭微汗身無汗 地榆 防風 地丁香 馬齒莧【各一兩】 右為細末每服三錢溫米飲調下 養血地黄當歸散 治破傷風日久漸虚邪氣入内當歸【去蘆】地黄 芍藥 川芎 藁本【去蘆】防風【去蘆】白芷【各一兩】細辛【去苗五錢】 右為㕮咀每服五錢水一盞半煎一盞溫服 白术黄茋湯 白术【二錢】黄茋【三錢】防風【一錢半】 右水煎食前服 白术升麻湯 白术 黄茋【各二錢】乾葛【五分】升麻 黄芩【各一錢】甘草【五分】 右水煎食逺服 蠲痙湯 羌活 獨活 防風 地榆【各一錢】杏仁【七枚】 右前四味以水一盞煎七分入杏仁和匀服之 硃砂指甲散 人手足指甲【炒煙起六錢】獨活 硃砂【另研】天南星【薑製各二錢】 右製度為細末分作三服酒調下 玉真散 南星 防風【各等分】 右為末生薑汁調服傷處 痙 麻黄加獨活防風湯【仲景】治剛痙 麻黄【去節】桂枝【各一兩】芍藥【三兩】甘草【半兩】獨活 防風【各一兩】 右剉細每服一兩用水二鍾煎至一鍾半溫服 括蔞桂枝湯【仲景】治柔痙 括蔞根【二兩】桂枝【三兩】芍藥【三兩】甘草【二兩】生薑【三兩】大棗【十二枚】 右六味以水九升煮取三升分溫三服取微汗汗不出食頃啜粥發之 葛根湯【金匱】 葛根【四兩】麻黄【三兩去節】桂枝【二兩去皮】藥 炙甘草【各二兩】生薑【三兩】大棗【十二枚】 右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根減二升去沫内諸藥煮取三升去滓溫服一升覆去微汗不須啜粥餘如桂枝湯法將息及禁忌 大承氣湯 大黄【四兩酒洗】厚朴【去皮炙八兩】枳實【五枚炙】芒硝【三合】 右四味以水一斗煮二物取五升去滓内大黄煮取二升去滓内芒硝更上火微一二沸分溫再服得下止服 海藏神术湯 治内傷冷飲外感寒邪而無汗者 蒼术【製】防風【各二兩】甘草【一兩炒】 右煎服 如太陽證發熱惡寒脈浮而緊者加羌活【二錢】如太陽脈浮緊帶洪者是兼陽明也加黄芩【二錢】婦人服者加當歸或木香湯或加槀本湯【各二錢】如治吹乳煎成調六一散三五錢神効 海藏白术湯 治内傷冷物外感風寒有汗者 白术【三兩】防風【二兩】甘草【一兩炙】 右㕮咀每服三錢水一盞薑三片煎至七分溫服一日止一二服待二三日漸漸汗少為解 又白术湯 上解三陽下安太隂 白术【如汗出改用蒼术】防風【各一兩】 右㕮咀水煎至七分溫服用後方加減 若發熱引飲者加黄芩甘草 頭疼惡風者加羌活散【三錢】羌活【一兩半】川芎【七錢】細辛【去苗三錢半】 若身熱目痛者加石膏湯【四錢】石膏【二錢】知母【半兩】白芷【七錢】 腹中痛者加芍藥湯【三錢】芍藥【三錢】桂枝【半兩】 往来寒食而嘔者加柴胡散【三錢】柴胡【一兩】半夏【半兩】 心下痞者加枳實【一錢】 若有裏證加大黄【一錢】量虚實加減之邪去止服 桂枝葛根湯 治傷風項背强及有汗不惡風者 柔痙【製服法一與前葛根湯同止無麻黄三兩】 桂枝加川芎防風湯 治發熱自汗而不惡寒者名曰柔痙 桂枝 芍藥 生薑【各一兩半】甘草 防風 川芎【各一兩】大棗【六枚】 右每服一兩水三盞煎至一盞半去查溫服 柴胡加防風湯 治汗後不解乍靜乍躁目直視口噤往来寒熱脈此少陽風痙 柴胡 防風【各一兩】半夏【製六錢】人參 黄芩【各五錢】生薑 甘草【各六錢半】大棗【三枚】 右煎服法一與前同 防風當歸湯 治發汗過多發熱頭面揺卒口噤背反張者太陽兼陽明也宜去風養血 防風 當歸 川芎 地黄【各一兩】 右每服一兩水三盞煎至二盞溫服 瀉青丸【見中風】 異功散【見不能食】 六味丸【見虚勞】加味小柴胡湯【見往来寒熱】 加味逍遥散【見虚勞】 加味四物湯【即四物湯加柴胡牡丹皮山梔見虛勞】補中益氣湯【見勞倦】 加味歸脾湯【見健忘】 三一承氣湯【見中風】 十全大補湯【見虚勞】 參附湯【見自汗】 八物白术散 治傷寒隂痙一二日面腫手足厥冷筋脈拘急汗不出恐隂氣内傷 白术 茯苓 五味子【各半兩】桂心【三分】麻黄【半兩】良畺【一分】羌活【半兩】附子【三分】 每服四錢水一大盞薑五片同煎至五分去查溫服無時 桂枝加芍藥防風防己湯 治發熱脈沈而細者附太隂也必腹痛 桂枝【一兩半】防風 防己【各一兩】芍藥【二兩】生薑【一兩半】大棗【六枚】 每服一兩水三盞煎至一盞半去查溫服亦宜小續命湯 附子散 治傷寒隂痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止頭項强直頭揺口噤 桂心【三錢】附子【一兩炮】白术【一兩】川芎【三錢】獨活【半兩】 每服三錢水一盞棗一枚煎至五分去滓 桂心白术湯 治傷寒隂痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止 白术 防風 甘草 桂心 川芎 附子【各等分】 每服五錢水二鍾生薑五片棗二枚同煎至七分去查溫服 附子防風散 治傷寒隂痙閉目合面手足厥冷筋脈拘急汗出不止 白术【一兩】防風 甘草 茯苓 附子 乾薑【各七錢五分】柴胡【一兩半】五味子【一兩】桂心【半兩】 每服三錢水二盞生薑四片同煎去查溫服 小續命湯【見中風】 附方 麢羊角散 治傷寒陽痙身熱無汗惡寒頭項強直四肢疼痛煩燥心悸睡卧不得 麢羊角【屑】犀角【屑】防風【去蘆】茯神【去木】茈胡【去蘆】麥門冬【去心】人參【去蘆】葛根 枳殻【去瓤麩炒】甘草【炙各二錢半】石膏龍齒【各半兩另研】 右為㕮咀每服五錢水一中盞煎至五分去查溫服不拘時 麥門冬散 治傷寒陽痙身體壯熱項背强直心膈煩燥發熱惡寒頭面赤色四肢疼痛 麥門冬【去心】地骨皮 麻黄【去節】赤茯苓【去皮】知母 黄芩 赤芍藥 白鮮皮 杏仁【麩炒去皮尖】甘草【炙】犀角屑【各七錢半】 右為㕮咀每服五錢水一大盞煎至五分去查溫服 石膏散 治傷寒陽痙通身壯熱目頭痛 石膏【二兩】秦艽【去土】龍齒【各一兩另研】犀角屑【七錢半】前胡【去蘆半兩】 右為㕮咀每服五錢水一大盞入荳䜴五十粒葱白七莖同煎至五分去查入牛黄末一錢半攪匀溫服不拘時 防風散 治傷寒陽痙壯熱不解筋脈拘急牙關痛防風【去蘆】木通 麥門冬【去心】川升麻 葛根【各一兩】甘草【炙七錢半】石膏【二兩】 右為㕮咀毎服五錢水一大盞煎至五分去查溫服不拘時 牛黄散 治傷寒陽痙發熱惡寒頭項强直四肢拘急心神煩燥 牛黄【另研】麝香【另研】犀角屑 硃砂【水飛】人參【去蘆】赤茯苓【去皮】防風【去蘆】芎藭 甘草【炙】麥門冬【去心】桂心 地骨皮 天麻【各二錢半】 右為細末同研匀每服二錢竹瀝調下不拘時 瘈瘲 牛黄散 治心虚風筋脈攣搐神昏語澀 牛黄 龍腦 硃砂 麝香【各一錢】蟬蛻 烏蛇肉【一兩酒浸】全蝎【炒】殭蠶【炒】桑螵蛸 麢羊角 阿膠【炒】天麻 防風 甘菊花 蔓荆子 桂心 細辛側子【炮去皮】獨活【已上各半兩】犀角【半兩】麻黄【七錢半】 右為細末和匀再研每服一錢荳淋酒下 涼驚丸 龍膽【末】防風【末】青黛【研各三錢】釣鈎藤【末二錢匕】牛黄 麝香【各一錢匕】黄連【末五錢匕】龍腦【一錢匕研】 右同研麵糊為丸粟米大每服三五丸至一二十丸煎金銀湯送下溫服 續斷丸 治肝勞虚寒脇痛眼昏攣縮瘈瘲 續斷【酒浸】川芎 當歸【酒㓎】半夏【薑製】橘紅 乾薑【炮各一兩】桂心 甘草【炙各半兩】 右為細末蜜丸如桐子大毎服百丸白湯下 加減建中湯【見勞倦】 人參益氣湯【見著痺】 獨活湯 治中風自汗 獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛 茯神 逺志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎【各五錢】甘草【炙二錢半】 毎服一兩水二盞薑五片煎八分食後溫服 胃風湯 白芷【一錢二分】升麻【二錢】葛根 蒼术 蔓荆子 當歸身【各一錢】甘草【炙】柴胡 藁本 羌活 黄檗 草豆 麻黄【不去節各五分】 水二鍾薑三片棗二枚煎八分溫服 續命煮散 防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黄 逺志 荆芥 半夏【各五錢】桂心【七錢半】 每服一兩水二盞生薑三片煎至八分通口服汗多者加牡蠣粉【一錢半】 獨活散 消風化痰 細辛 石膏【研】甘草【炙各半兩】防風 藁本 旋覆花川芎 蔓荆子 獨活【各一兩】 右為末每服三錢薑三片水一大盞煎七分食後服 加味逍遥散 八珍散 四君子湯【俱見虚勞】 補中益氣湯【見勞倦】 十全大補湯【見虚勞】 海藏愈風湯【一名與古拜飲】治一切失血筋脈急産後與汗後搐搦 荆芥【為細末】 先以炒大豆黄卷以酒沃之去黄卷取清汁調前末三五錢和滓服之輕者一服重者二三服即止氣虚者忌服童便亦得 交加散 治瘈瘲或顫振或産後不省人事口吐痰涎 當歸 荆芥穗【等分】 右為細末每服二錢水一盞酒少許煎七分灌下神効 増損柴胡湯 治産後或經適斷手足牽搐涎潮昏悶柴胡【八錢】黄芩【四錢】人參 半夏【各三錢】石膏【四錢】黄茋【五錢】知母 炙甘草【各二錢】 右為粗末每服半兩水二盞薑五片棗四枚煎八分服 秦艽湯 前症已去次服此藥去其風邪 秦艽 芍藥 柴胡【各一錢七分】甘草【炙一錢三分】黄芩防風【各一錢一分】人參 半夏【各一錢一分】 右分二貼每貼水二盞薑三片煎八分食逺服 顫振 星附散 治中風雖能言口不喎斜手足嚲曳 天南星【薑製】半夏【薑製】人參 黒附子【去皮臍】白附子茯苓 川烏【去皮臍】殭蠶 没藥【各等分】 右㕮咀每服五錢水酒各一盞煎八分熱服并進得汗為度 獨活散【見瘈瘲】 金牙酒 療積年八風五疰舉身嚲曳行步跛躃不能收持 金牙【碎如来粒用小絹袋盛】地膚子【無子用莖葉方用蛇床子】熟地黄蒴藋根 附子 防風 細辛 莽草【各四兩】川椒【四合】姜活【一斤一方用獨活】 右十味㕮咀盛以絹袋用酒四斗於磁器中漬封固勿令泄氣春夏三四宿秋冬六七宿酒成去滓日服一合常令酒氣相接不盡一劑病無不愈 摧肝丸 鎮火平肝消痰定顫 牛膽南星 釣鈎藤 黄連【酒炒】滑石【水飛】鐵華粉【各一兩】青黛【三錢】殭蠶【炒五錢】天麻【酒洗二錢】辰砂【飛五錢】大甘草【二錢】 右末以竹瀝一碗薑汁少許打糊丸菉豆大食後及夜茶下一錢五分忌雞羊肉 參术湯 治氣虚顫掉 人參 白术 黄茋【各二錢】白茯苓 炙甘草 陳皮【各一錢】甚者加附子【童便製一錢】 水二鍾煎八分食前服 秘方補心丹 治心虚手振 當歸【酒洗一兩半】川芎 粉甘草【各一兩】逺志【去心二兩半】生地黄【一兩半】酸棗仁【炒】柏子仁【去油各三兩】硃砂【五錢另研】人參【一兩】金箔【二十片】麝香【一錢】琥珀【三錢】茯神【去皮木七錢】牛膽南星【五錢】石菖蒲【六錢】 右為細末蒸餅糊丸如菉豆大硃砂為衣毎服七八十丸津唾嚥下或薑湯送下 導痰湯【見痰飲】 秘方定振丸 治老人戰動皆因風氣所致及血虚而振 天麻【蒸熟】秦艽【去蘆】全蝎【去頭尾】細辛【各一兩】熟地黄 生地黄 當歸【酒洗】川芎 芍藥【煨各二兩】防風【去蘆】荆芥【各七錢】白术 黄茋【各一兩五錢】威靈仙【酒洗五錢】 右為末酒糊丸如梧桐子大毎服七八十丸食逺用白湯或溫酒送下 攣 薏苡仁散【心印】治筋脈拘攣久風溼痺 薏苡仁【一升】 搗散以水二升取末數匙作粥空腹服之 烏頭湯【本事】治寒冷溼痺留於筋脈攣縮不能轉側冬月服之 大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦艽 附子官桂 白芍【各一兩七錢半】乾薑 白茯苓 防風【炙】當歸【各一兩】獨活【一兩二錢半】 右為細末毎服三錢水一盞半棗二枚同煎至八分去查空心食前服 千金薏苡仁湯 治筋攣不可屈伸 白蘞 薏苡仁 芍藥 桂心 酸棗仁 乾薑牛膝 甘草【各一兩】附子【三枚】 右以醇酒二斗漬一宿微火煎三沸每服一升日三扶杖起行不耐酒服五合 養血地黄丸【春夏服之】 熟地黄 蔓荆子【各二錢半】山茱萸【五錢】黑狗脊【炙】地膚子 白术 乾漆【炒】蠐螬 天雄 車前子【各七錢半】蓽薢 山藥 澤瀉 牛膝【各一兩】 右為細末煉蜜和杵丸如梧桐子大每服五十丸溫酒下空心臨卧服 煨腎散 用甘逐末三錢獖猪腰子細批破少鹽椒淹透摻藥末在内荷葉包裹燒熟温酒嚼服之 活血通經丹 桂枝 酒檗【各二錢】葛根 升麻 炙甘草 當歸人參【各一錢】芍藥【五分】 水二盞煎至一盞去查熱服 麢羊角湯 治筋痺肢節束痛秋宜服之 麢羊角 肉桂 附子 獨活【各一兩三錢半】防風 白芍藥 芎藭【各一兩】 右為粗末每服五六錢水一盞半生薑三片同煎至八分取清汁服日可二三服 防風散 治風虚勞筋脈拘攣腰膝疼痛 防風【去蘆】五加皮 蓽薢【酒浸】薏苡仁 海桐皮 枳殻【去瓤䴸炒】赤石藥 桂心 熟乾地黄 黄茋【去蘆】杜仲【炒去絲】牛膝【各一兩酒浸】續斷 䑕粘子 麢羊角屑【各七錢半】 右為細末每服二錢溫酒調下日三四服忌生冷油膩毒滑魚肉 麥門冬散 治風虚勞筋脈拘攣四肢疼痛心神煩熱不得睡卧 麥門冬【去心】茯神【去木】柴胡【去蘆】黄茋【去蘆】白术【去蘆各一兩】防風【去蘆】赤芍藥 枳殻【去瓤䴸炒】芎藭 酸棗仁 麢角屑【各七錢半】甘草【炙半兩】 每服五錢水一中盞生薑五片煎至七分去查溫服 黄茋丸 治風虚勞四肢羸瘦心神虚煩筋脈拘攣疼痛少得睡卧 黄茋【去蘆】人參【去蘆】熟乾地黄 白茯苓【去皮】薏苡仁山茱萸【各一兩】酸棗仁 羌活【去蘆】當歸【去蘆】桂心 枸杞子 麢羊角屑【各七錢半】防風【去蘆】逺志【去心各半兩】 右為細末煉蜜和搗三二百下丸如梧桐子大毎服三十丸溫酒送下不拘時 防風拘攣方 三黄湯【集驗】治中風手足拘攣百節疼痛煩熱心亂惡寒不進飲食兼治賊風腲腿風半身不隨失音不語麻黄【一兩去節】黄耆【去蘆半兩】黄芩【七錢半】獨活【去蘆一兩】 右為㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去查溫服不拘時取汗為効 心熱加大黄【半兩】 脹滿加枳實【二錢半】 氣逆加人參【七錢半】 心悸加牡蠣【七錢半】渴加瓜蔞根【七錢半】 寒加附子【一枚炮熟入藥】 地黄湯 治中風四肢拘攣 乾地黄 甘草【炙】麻黄【各一兩去節】 右為㕮咀用酒三升水七升煎至四升去查分作八服不拘時日進二服 木瓜散 治中風虚極筋脈攣急手足拘攣屈伸短縮腹中疼痛手足爪甲疼痛脚轉筋甚舌卷囊縮面色蒼唇清白不思飲食 木瓜 虎脛骨【醋炙】五加皮 當歸【去蘆】桑寄生 酸棗仁 人參【去蘆】柏子仁 黄耆【各一兩】炙甘草【半兩】 右為㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至七分去查溫服不拘時 三聖散【一名舒筋散】大治手足拘攣口眼喎斜左癱右瘓骨節痠疼脚弱無力行步不正一切風痰 當歸【去蘆】肉桂【去粗皮】胡索 右等分為細末每服二錢空心臨卧溫酒調下日進三服唯孕婦不可服 酸棗仁丸 治風毒流注四肢筋脈拘攣疼痛少得睡卧 酸棗仁 羚羊角屑 晚蠶砂【炒】防風【去蘆】檳榔【炮去皮臍】藁本 柏子仁 羌活【去蘆】赤芍藥【各一兩】熟地黄【二兩】 右為細末煉蜜和搗二三百下丸桐子大每服三十丸溫酒送下不拘時日進二服 百倍丸 治男女中風腰膝疼痛筋脈拘攣行步艱難敗【醋炙】虎骨粉 肉蓯蓉【酒浸】木鼈子【去殻】乳香【另研】没藥【另研】骨碎補【去毛】破故紙【炒】自然銅【醋焠】牛膝【酒浸各等分】 右為細末酒煮麵糊和丸如梧子大每服四五十丸空心溫酒送下日進二服 續斷丸 治中風寒溼筋攣骨痛 續斷 萆薢【酒浸】牛膝【酒浸】乾木瓜 杜仲【剉炒去絲各二兩】 右為細末以煉蜜和丸每兩作四丸毎服一丸細嚼溫酒下不拘時 麢羊角散 治肝風筋脈拘攣四肢疼痛 麢羊角屑【一兩】甘草【炙】梔子仁【各半兩】川升麻 防風【去蘆】桑白皮 酸棗仁 羌活【去蘆各七錢半】 右為㕮咀毎服三錢水一中盞入生薑五片煎至六分去查溫服不拘時忌熱麵猪肉大蒜 酸棗仁散 治肝風筋脈拘攣四肢疼痛心神煩悶睡卧不得 酸棗仁【一兩】桑白皮 芎藭 甘菊花 枳殻【去瓤䴸炒】甘草【炙各半兩】羌活【去蘆】防風【去蘆各七錢半】羚羊角屑【半兩】 右㕮咀毎服三錢水一中盞生薑五片煎至六分去查溫服不拘時 防風散 治肝風筋脈拘攣四肢疼痛心膈痰壅不思飲食 防風【去蘆】麻黄【去節各一兩】赤茯苓【去心】薏苡仁 牛膝【酒浸】麢羊角屑犀角屑【各一兩】半夏【湯洗七次】白术【去蘆】芎藭人參【去蘆】當歸【去蘆】大黄 炙甘草【各半兩】杏仁【䴸炒去皮尖各七錢半】 右為㕮咀毎服五錢水一中盞生薑五片同煎至六分去查溫服不拘時 證治準繩卷二十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷二十八 明 王肯堂 撰 類方 諸風 暈 消風散【見頭】 川芎散【本事】 治風頭暈 山茱萸【一兩】山藥 甘菊花 人參 茯神小川芎【各半兩】 右為末每服二錢酒調下日三服不可悞用野菊花 麢羊角散 治一切頭 麢羊角 茯神【各二錢半】芎藭 防風 白芷甘草 半夏【湯洗各半兩】枳殻 附子【各二錢半】 右為粗末每服四錢水一鍾生薑五片慢火煎七分溫服 都梁丸【百一】 治風吹項背頭目昏黑痛 香白芷【大塊者用沸湯泡洗四五次焙乾】 右為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼用荆芥湯㸃茶下 青州白丸子【見中風】 芎藭散 治風頭旋眼目昏痛暈倦怠心忪 芎藭 前胡 白殭蠶【炒】人參 蔓荆子天麻【酒浸焙】防風【去叉各半兩】 右為細末每服二錢食後温酒調下 白术飲 治風邪在胃頭旋不止復加嘔逆 白术 厚朴【去皮薑炙】甘菊花【各半兩】防風【去叉】白芷人參【各半兩】 右㕮咀每服五錢生薑五片煎一盞食前温服 防風飲子 療風痰氣發即頭旋嘔吐不食 防風 人參 橘皮【各二兩】 白术 茯神【各三兩】生薑【四兩】 忌醋桃李雀肉蒜麵 右剉碎以水六升煮三升去渣分四服一日令盡 菊花散 治一切風頭目昏面浮腫 菊花 旋覆花 牛蒡子 羌活 獨活甘草【炙各等分】 右㕮咀每服五錢水二鍾生薑三片煎一鍾食逺服 不換金正氣散 薑附湯【俱見中寒】 濟生三五七散 治陽虚風寒入腦頭痛目運轉如在舟車之上耳鳴風寒濕痺脚氣緩弱等疾 天雄【炮去皮】細辛【洗去土各三兩】山茱萸【去核】乾薑【炮各五兩】防風 山藥【炒各七兩】 右為細末毎服二錢食前温酒調下 黄連香薷飲 十味香薷飲 消暑丸【俱見傷暑】腎著湯 滲濕湯【俱見傷濕】 濟生芎术湯 治冒雨中濕暈嘔逆頭重不食川芎 半夏【製】 白术【各兩】一甘草【炙半兩】 右每服四錢生薑七片同煎不拘時服 一方有附子桂心無半夏 羌活湯【東垣】 治風熱壅盛上攻頭目昏 羌活 防風 黄芩【酒洗 各一兩】柴胡【七錢】黄連【酒煑一兩】黄檗【酒炒】 蔞【酒洗 各半兩】甘草【炙七錢】澤瀉【三錢】 白茯苓【五錢】 右粗末毎服五錢水煎食後臨卧通口熱服日二服 鈎藤散【木事】 治肝厥頭暈清頭目 鈎藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓【各半兩】 石膏 人參 甘菊花 防風【各半兩】甘草【二錢半】 右為粗末每服四錢水一鍾半薑七片煎 仙术芎散 治風熱壅塞頭目昏消痰飲明耳目清神 川芎 連翹 黄芩 山梔子 菊花防風 大黄 當歸 藿香葉 藥桔梗【已上各七分】石膏 滑石【各一錢半】蒼术 甘草【各一錢】薄荷葉 縮砂仁 荆芥【各四分】 右作一服水二鍾煎至一鍾食後服 蔓荆子散 治風頭旋暈悶起則欲倒 蔓荆子 甘菊花 半夏【湯泡】羚羊角【屑】枳殻【麩炒】茯神【去木】芎藭 黄芩 防風【各七錢半】麥門冬【去心焙】石膏【各一兩】地骨皮 赤箭 細辛 甘草【炙各半兩】 右㕮咀每服三錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不拘時溫服忌熱麵飴糖羊肉 羌活湯 治風頭筋脈拘急痰涎壅滯肢節煩疼羌活 前胡【去苗】石膏【研碎】白茯苓【去皮】芎藭枳殻【麩炒】黄芩【去黑心】甘菊花 防風 細辛【去葉】甘草【炙剉】蔓荆子 麻黄【去根節煑掠去沫焙各一兩】 右㕮咀毎服三錢水一盞生薑三片雞蘇二葉同煎至七分去滓不拘時服 芎术除湯【直指】 治感濕感寒頭重暈 附子【生】 白术 川芎【各半兩】 官桂 甘草【炙各二錢半】 右剉每服三錢加薑七厚片同煎食前服 理中湯【見霍亂】 來復丹【見中暑】 養正丹【見氣】十四友丸【見驚】 安腎丸【見喘】 七氣湯【見氣】益氣補腎湯 人參 黄茋【各一錢二分】白术【二錢】 白茯苓【一錢】甘草【炙五分】山藥 山茱萸肉【各一錢半】 水二鍾棗二枚煎八分食前服 補肝養榮湯 當歸 川芎【各二錢】芍藥 熟地黄 陳皮【各一錢半】 甘菊花【一錢】甘草【五分】 水煎食前服若腎虚氣不降者去菊花入前補腎湯 芎歸湯 治產後去血過多暈不省及傷胎崩中金瘡拔齒去血過多懸虚心煩暈頭重目暗舉頭欲倒用川芎當歸各等分每服五錢水煎不拘時服 守中丸 治風頭腦轉目系急忽然倒仆 人參 白术 甘菊花 枸杞子 山藥【各二兩】 白茯苓【去皮十兩】麥門冬【去心三兩】生地黄【二十斤絞取汁】 右為細末先用生地黄汁於銀器内入酥三兩白蜜三兩同煎逐旋掠取汁上金花令盡得五升許於銀器内拌炒前七味藥漸漸令盡候乾入白蜜同搗數千杵丸如梧子大每服五十丸空心溫酒送下服百日後五臟充滿肌膚滑潤此藥須擇四季旺相日或甲子日修合亦名五芝地仙金髓丸 半夏白术天麻湯【東垣】 天麻【五分】半夏【湯洗一錢半】白术【一錢】人參 蒼术橘皮 黄茋 澤瀉 白茯苓【各五分】神麯【一錢炒】大麥蘖【一錢半】 乾薑【三分】黄檗【二分】 右件㕮咀每服半兩水二盞煎至一盞去查帶熱服食前此頭痛苦甚謂之足太隂痰厥頭疼非半夏不能療眼黑頭旋風虚内作非天麻不能除其苗為定風草亦治内風之神藥也内風者虚風是也黄茋甘温瀉火補元氣人參甘溫瀉火補中益氣二术俱甘苦溫除濕補中益氣澤瀉茯苓利小便導濕橘皮苦溫益氣調中升陽神麯消食蕩胃中滯氣大麥蘖寛中助胃氣乾薑辛熱以滌中寒黄檗苦大寒酒洗以主冬天少火在泉發躁也右氣虚挾痰暈余嘗治一人卧則稍輕但舉足則頭旋眼黒以天麻半夏茯苓白附陳皮僵蠶參茋甘草當歸生薑黄芩煎湯服之五六日愈蓋倣此方加減之也 旋覆花湯【濟生】 旋覆花 半夏 橘紅 乾薑【各一兩】 檳榔人參 甘草 白术【各半兩】 右剉每服一兩薑水煎服 半夏加茯苓湯【見嘔吐】 茯苓半夏湯 治胃氣虚弱身重有痰惡心欲吐風邪羈絆於脾胃之間當先實其脾胃 茯苓 白术 半夏 炒麴【各一錢】 陳皮天麻【各三錢】 右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾食前服 柴胡半夏湯 治風證不敢見風眼澀頭痛有痰眼黑惡心兀兀欲吐風來覺皮肉緊手足重難舉居暖處有微汗便減如見風即復作一名補肝湯 柴胡 蒼术【各一錢半】半夏【二錢半】白茯苓【二錢】炒麴藁本【各一錢】升麻【半錢】 右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾食逺服 玉液湯 治七情所傷氣鬱生涎隨氣上逆頭目暈心嘈忪悸眉稜骨痛 半夏【肥大者陸錢湯泡七次切作片】 右用生薑十片水煎八分入沈香末少許不拘時溫服 五苓散【見消癉】 人參前胡湯 治風痰頭暈目 人參【去蘆一錢半】前胡 南星【湯泡】半夏麴 木香枳殻【麩炒】 橘紅 赤茯苓 紫蘇葉 甘草【炙各一錢】 右作一服水二鍾生薑五片煎一鍾食後服 漢防己散 治上焦風痰攻注頭目旋暈心神煩亂漢防己 麥門冬【去心焙】前胡【已上各一兩】半夏【湯泡】旋覆花 防風 細辛 甘草【炙已上各半兩】赤茯苓 人參 芎藭 麢羊角屑枳實【䴸炒】 荆芥【已上各七錢五分】 右㕮咀每服三錢水一中盞生薑半分煎至六分不拘時溫服忌飴糖羊肉 麢犀湯 治暗風頭旋眼黑昏倦怠痰涎壅盛骨節疼痛 麢羊角屑 旋覆花 紫苑【去苗土】石膏 甘草【炙各一兩】細辛【去葉半兩】前胡【七錢五分】犀角屑【二錢五分】 右毎服三錢水一盞生薑三片棗一枚煎七分去滓食後溫服 人參丸 治風頭旋目痰逆惡心胸膈痞滯咳嗽痰涎喘滿嘔逆不欲飲食 人參 白术 旋覆花【炒】炙甘草【各一兩】枳殻【麩炒】 麥門冬【去心焙】前胡【各二兩】木香【半兩】 右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服五十丸食後生薑湯下 袪痰丸 治風頭旋痰逆惡心胸膈不利 南星【生】 半夏【生】 赤茯苓【去皮】陳皮【去白】乾薑【泡各等分】 右麫糊如梧子大每服五十丸不拘時米飲送下 天南星丸 治風虚痰頭目旋暈肢節拘急 天南星【泡】附子【泡去皮臍】白附子【泡】華隂細辛 半夏【湯泡】旋覆花 芎藭【各半兩】天麻【一兩】甘草【二錢】 右麫糊丸如桐子大每服三十丸加至五十丸不拘時候用荆芥薄荷煎湯下 麝香天麻丸 治風痰氣厥頭疼目旋暈四肢倦怠睡卧不寧精神不爽 麝香【二錢研】天麻【酒浸】防風 芎藭【各一兩】甘菊花【七錢五分】南星【一枚重一兩者先用白礬湯浸洗七次後用水煮令軟切片焙乾】 右為細末煉蜜丸雞頭實大每服一丸不拘時細嚼荆芥湯送下 青黛散【子和】 猪牙皁角【一箇】胡索【一分】青黛【少許】 右為末水調豆許鼻内灌之其涎自出先仰卧灌鼻俟喉中酸味即起身涎出口咬銅錢一文任流下 蒂神妙散【見頭痛但河間方無蒂一分】 神芎散 治風熱上攻頭目痛上壅鼻塞并牙闗悶痛川芎 鬱金 荆芥 薄荷 紅豆【各等分】 右為細末入盆硝研匀鼻内搐之力慢加藥 鬱金散 治頭痛暈 鬱金 滑石 川芎【各等分】 右為細末每服二錢空心用虀汁調服此水鬱達之之法也若胸中有宿痰宜蒂散吐之 獨聖丸 蒂【不以多少】鬱金【各等分】 右為細末每服一錢或二錢虀汁調下用雞翎探吐後服愈風餅子【方見頭痛】 防風通聖散【河間】 防風 川芎 當歸 芍藥 大黄薄荷葉 麻黄 連翹 芒硝【盆硝是以上各半兩】石膏 黄芩 桔梗【各一兩】滑石【三兩】甘草【二兩】荆芥 白术 梔子【各二錢半】 右為末每服二錢水一盞生薑三片煎至六分溫服涎嗽加半夏【半兩製】如服藥不可無生薑同煎 賈同知通聖散 【防風 芍藥各二錢半 甘草 滑石各三兩 薄荷 黄芩 石膏桔梗各一兩 川芎 當歸 大黄 麻黄 連翹各半兩 荆芥三錢半 白术 山梔子各二錢半 無芒硝無縮砂】 崔宣武通聖散 【防風 藥 荆芥 當歸 白术山梔子各二錢半 川芎 大黄薄荷 麻黄 連翹 黄芩 桔梗 縮砂各半兩 甘草 石膏各一兩 滑石三兩】 劉庭瑞通聖散【有縮砂無芒硝其餘皆同緣庭瑞於河間守真先生得師傳之秘從二年始受於方斯可取為端而可淮憑以用之兼庭瑞以用治病百發百中何以疑之因録耳以前藥庭瑞臨時以意加減一依前法欶加薑製半夏半兩】 若勞汗當風寒薄為皶鬱乃痤此勞汗出於府脂液所凝去芒硝倍加芍藥當歸發散府之風當調其榮衞 俗云風刺或生疹或赤或白倍加麻黄鹽䜴葱白出其汗麻黄去節亦去芒硝以鹹走血而内凝故不用之發汗罷依前方中加四物湯黄連解毒三藥合而飲之日二服故内經曰以苦發之為熱在肌表連内也 小便淋閉去麻黄加滑石連翹煎藥中調木香末一錢匕麻黄主於表而不主於裏故去之 腰脇走注疼痛者加硝石當歸甘草一服各二錢調車前子末海金砂末各一錢故經曰腰者腎之府 破傷風者如在表則辛以散之在裏則苦以下之兼散之汗下後通利榮血袪逐風邪每一兩加荆芥穗大黄各二錢調全蝎末一錢羌活末一錢諸風癎搐小兒急慢驚風大便袐結邪熱暴甚腸胃乾燥寢汗咬牙上竄睡語筋轉驚悸肌肉蠕動每一兩加大黄二錢梔子二錢茯苓末二錢匕如肌肉蠕動者調羌活末一錢經曰肌肉蠕動命曰微風 風傷於肺咳嗽喘急者每一兩加半夏桔梗紫苑各二錢 如打撲傷損肢節疼痛腹中惡血不下每一兩加當歸大黄各三錢半調没藥乳香末各二錢 解利四時傷寒肉外所傷每一兩加益元散一兩葱白十莖鹽䜴一合生薑半兩水一碗同煎至五七沸或煎一小碗溫冷服一半以筯投之即吐吐罷後服一半稍熱服汗出立解 如飲酒中風身熱頭痛如破者加黄連鬚二錢葱白十莖依法立愈慎勿用桂枝麻黄湯解之 頭旋腦熱鼻塞濁涕時下各一兩加黄連薄荷各二錢半内經曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕下不已王註曰膽液不澄則為濁涕不已如水泉者故曰鼻淵也此為足太陽脈與陽明脈俱盛也如氣逆者調木香末一錢 搜風丸【河間】 治邪氣上逆風熱上攻頭目暈大小便結滯 人參 茯神【各半兩】滑石【二兩】藿香【二錢半】乾薑白礬【生各一兩】蛤粉 南星【一作半兩】大黄 黄芩【各二兩】牽牛【四兩】薄荷【半兩】半夏 寒水石【各一兩】 右為末滴水丸小豆大毎服十丸生薑湯下加至二十丸日三服 白术附子湯【仲景】 治風虚頭重苦極不知食味 白术【二兩】附子【一兩半泡去皮】甘草【炙一兩】 右每服五錢薑五片棗一枚水煎去柤温服 芎附湯【見鼻衂】 正元散【見自汗】 靈砂丹【見嘔吐】養正丹【見氣】 茸硃丸【見頭痛】 沈香磁石丸 治上盛下虚頭目暈耳鳴耳聾沈香【别碎】蔓荆子 青鹽【别研】甘菊花【各半兩】巴㦸【去心】葫蘆巴 山藥【炒】川椒【去日炒】磁石【火煅醋淬細研水飛】山茱萸【去核】陽起石【火煅研】附子【泡去皮臍各一兩】 右為細末用酒煮米糊和丸梧子大毎服五十丸加至七十丸空心用鹽湯送下 松花浸酒方 治風頭旋腦皮腫痺 右以松花并臺春三月取五六寸如䑕尾者不拘多少蒸細切一升生絹囊盛貯以酒三升浸五日毎日空心暖飲五合晚食前再服 癲 星香散【見中風】 壽星丸【見癎】 抱膽丸 治男婦一切癲癎風狂或因驚恐怖畏所致及婦人產後血虚驚氣入心并室女經脉通行驚邪藴結累效 水銀【二兩】朱砂【一兩細研】黑鉛【一兩半】乳香【一兩細研】 右將黑鉛入銚子内下水銀結成砂子次下朱砂滴乳乗熱用栁木槌研匀丸雞頭大每服一圓空心井花水吞下病者得睡切莫驚動覺來即安再一圓可除根 清心湯即涼膈散加黄連麥門冬【見發熱】四七湯【見氣】靈苑辰砂散【見狂】 養正丹【見氣】 三生飲【見卒中】三化湯【見中風】 五邪湯 治中風神思昏憒五邪所侵或歌或哭或笑或喜或怒發則無時 防風【去蘆】桂心 白芍藥 白术【去蘆】逺志【去心】獨活【去蘆】甘草【炙】 人參【去蘆】秦艽【去蘆土】牡礪【煅】石膏 禹餘糧【醋淬各二兩】雄黄【水飛】防己【去皮】石菖蒲 茯神【去木】蛇蛻皮【炒各一兩】 右每服四錢水煎去柤溫服不拘時候日進二服 九精丸【一名九物牛黄丸】 治男子沾鬼魅欲死所見驚怖欲走時無休止邪氣不能自絶者 牛黄【土精一云火精】龍骨【水精】荆實【人精】參【武精去蘆】赤石脂【朱雀精】玉屑【白虎精】曾青【蒼龍精】空青【天精研】雄黄【地精無石者炒研以上各一兩】 右九味名九精上通九天下通九地為細末煉蜜和丸如小豆大每服一丸日三服以知為度 附方 獨効苦丁香散【得効】 治忽患心疾癲狂不止得之驚憂之極痰氣上犯心包當伐其源 右以苦丁香【即瓜蒂】半兩為末每服一錢重井花水調滿一盞投之得大吐之後熟睡勿令人驚起凡吐能令人目翻吐時令閉雙目或不省人事則令人以手密掩之信乎深痼疾必投瞑之藥吐不止以生麝香少許溫湯調下即解 控涎丹下痰涎【見行痺】 甘遂散 治癲癎及婦女心風血邪 甘遂一錢為末用猪心取三管血三條和甘遂多少和之將心批作三片入藥在内合之線縛外用皮紙裹濕慢火煨熟勿令焦取藥細碾入辰砂末一錢和匀分作四丸毎服一丸將所煨猪心煎湯化下再服用别猪心亦可過半日大便下惡物後調和胃氣凡此病乍作乍醒者甦不食迷癡者不治 瀉心湯 治心受積熱譫言發狂踰牆上屋 大黄 黄芩 黄連【各五錢】 右剉散每服四錢水一盞半煎服 引神歸舎丹 治心氣亦治心風 大天南星【刮去皮取心秤一兩生用】附子【一枚重七錢以上者炮去皮臍】朱砂【一兩水飛】 右用麫糊猪心血圓梧子大煎忘憂草根湯下子午兩時服 秘方半夏丸【集驗】 治心風狂張徳明傳其内人失心狂數年服此藥而愈後再作服人參琥珀丸而安半夏【一兩用生薑汁煮三五十沸取出切作塊更煮令熟焙乾為細末】麝香【一錢硏】水銀【半兩】生薄荷【一大握和水銀研如泥】 右件藥入薄荷泥内更研千百下丸如芥子每服十五丸金銀湯臨卧下三日再服 人參琥珀丸 人參【去蘆】琥珀【另研】茯神【去木】白茯苓【去皮】石菖蒲【節密小者】逺志【各半兩酒浸半日去心】乳香【另研】酸棗仁【溫酒浸半日去殻紙上炒令香熟】硃砂【另研水飛各二錢半】 右為細末煉蜜丸桐子大毎服二十丸食後溫酒送下日再服如不能飲棗湯下可常服 寧志丸【得効】 好硃砂一兩將熟絹一小片包裹線紥獖猪心一枚竹刀切開不犯鐵用紙拭去血入硃砂包於猪心内再用線縳合又用甜笋殻重裹麻皮紥定無灰酒二升入銀器或砂礶内煮酒盡去包取出硃砂另研將猪心竹刀細切砂盆内研爛却入後藥末并硃砂棗肉為丸留少硃砂為衣藥末須隔日碾下棗肉於煮猪心日絶早煮熟去皮核取肉四兩用患心風服此一料其病頓減 人參 白茯苓 當歸【洗去土及蘆】石菖蒲乳香【别研】酸棗仁【用五兩許湯浸去皮可取半兩淨仁炒令赤香熟為度以上各半兩】 右和丸如桐子大以硃砂為衣每服五十丸人參湯下 蘂珠丸 大猪心【一枚取血】大硃砂【一兩為末】青靛花【一匙】 右先將青靛花猪心血一處同研次以硃砂末共丸如梧子大每服二十丸茶酒任下不拘時 一醉散即一醉膏【見狂】 天門冬煎 治風癲 天門冬【十斤湯浸二日去心】生地黄【肥淨者三十斤】 上二味安木臼内搗一二千杵取其汁再入溫湯更搗又取其汁不論幾次直待二藥無味方止以文武火熬成膏子盛磁器内毎服一匙溫酒化下不拘時日進三服 狂 生鐵落飲 生鐵四十斤入火燒赤沸砧上鍛之有花出如蘭如蛾紛紛墮地者是名鐵落用水二斗煮取一斗入後藥石膏【三兩】龍齒【研】 白茯苓【去皮】防風【去蘆各一兩半】參秦艽【各一兩】 右為粗散入鐵汁中煮取五升去查入竹瀝一升和匀温服二合無時日五服 硃砂圓 鎮心神化痰涎退潮熱利咽膈止煩渇鐵粉 天竺黄【各一兩】金銀箔【各二十片】人參【二錢】腦子【半錢】生麝香【一錢】輕粉【二錢】真犀角【二錢】海金砂【一兩】硃砂【五錢】 右為末水圓硃砂為衣共圓作六百圓每一圓至五圓痰盛潮熱薄荷沙糖生葛自然汁井水下狂言譫語涎壅膈上地龍三兩薄荷及砂糖水研心神不寧金銀箔薄荷湯化下 抱膽丸【見癲】 養正丹【見氣】 瓜蒂散【見傷食】来甦膏【瑞竹】 治逺年近日風癎心病風狂中風涎沬潮閉牙闗不開及破傷風搐 用皂角一兩肥大不蛀者去皮切碎用漿水一大碗春秋浸三四日冬七日夏一二日揉開取淨浸透皁角汁入銀器或砂鍋内以文武火熬用新栁條槐枝攪熬似膏藥取出攤於夾紙上隂乾收頓如遇病人取手掌大一片用溫漿化在盞内用小竹管盛藥水將病人扶坐定頭微擡起以藥吹入左右鼻孔内良久扶起涎出為驗欲要涎止將溫鹽湯令病人服一二口便止忌雞魚生硬濕麵 大承氣湯【見大便不通】 當歸承氣湯【保命】 當歸 大黄【各一兩】甘草【半兩】芒硝【七錢】 右剉如麻豆大每二兩水一大碗薑五片棗十枚煎至一半去查熱溫服 洗心散 治風壅涎盛心經積熱口苦舌燥眼澀多淚大便袐結小便赤澀 白术【一兩半】麻黄【和節】當歸【去苗洗】荆芥穗 芍藥甘草 大黄【麵裹煨去麵切焙各六兩】 右剉散毎服三錢水一盞半生薑三片薄荷葉七皮水煎服為末茶調下 涼膈散 解毒湯【俱見發熱】 寧志膏【本事】 人參 酸棗仁【各一兩】辰砂【五錢】乳香【二錢半】 右為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸薄荷湯送下予族弟緣兵火失心制此方與之服二十粒愈親舊傳去服之皆驗 一醉膏 治心恙 用無灰酒二盌香油四兩和匀用楊栁枝二十條逐條攪一二百下候香油與酒相入成膏煎至八分灌之熟睡則醒或吐下即安矣 靈苑辰砂散 治風痰諸癎狂言妄走精神恍惚思慮迷亂乍歌乍哭飲食失常疾發仆地吐沫戴目魂魄不守 辰砂【一兩須光明有牆壁者】酸棗仁【半兩微炒】乳香【半兩光瑩者】 右量所患人飲酒幾何先令恣飲沈醉但勿令吐至靜室中以前藥都作一服溫酒調作一盞調之令頓飲如飲酒素少人但以隨量取醉服藥訖便安置床枕令卧病淺者半日至一日病深者三兩日令家人潛伺之鼻息匀調但勿喚覺亦不可驚觸使覺待其自醒即神魂定矣萬一驚寤不可復治吳正肅公少時心病服此一劑五日方寤遂瘥 袪風一醉散 治陽厥氣逆多怒而狂 硃砂【水飛半兩】曼陀羅花【二錢半】 右每服二錢温酒下若醉便卧勿令驚覺為佳有痰者先服勝金丸一方加乳香二錢依前法服之 防己地黄湯 治病如狂狀妄言獨語不休無寒熱其脈浮 防己【一錢】桂枝 防風【各三兩】甘草【二錢】 右四味以酒一杯漬一宿絞取汁生地黄二斤㕮咀蒸之如斗米飯久以銅器盛其汁更絞地黄汁和分再服 驚氣丸【本事】 治驚痙積氣痙風邪發則牙闗急涎潮昏塞醒則精神若癡 附子 木香 白僵蠶 白花蛇 橘紅天麻 麻黄 乾葛【各半兩】紫蘇葉【一兩】南星【洗切薑汁浸宿半兩】硃砂【一錢留少許為衣】 右為末加腦麝少許同研極匀煉蜜杵丸如龍眼大每服一丸金銀薄荷湯化下温酒亦得此子家袐方也戊申年軍中一人犯法褫衣將受刑而得釋精神頓失如痴予與一丸服訖而寐及覺病已失矣提轄張載揚其妻因避㓂失心已數年予授此方不終劑而愈又黄彦奇妻狂厥者踰十年諸醫不驗予授此方去附子加鐵粉亦不終劑而愈鐵粉非但化痰鎮心至如摧抑肝邪特異若多恚怒肝邪太盛鐵粉能制伏之素問云陽厥狂怒治以鐵落飲金制木之意也此亦前人未嘗論及 牛黄膏【保命】 治熱入血室發狂不認人者 牛黄【二錢半】朱砂 鬱金 牡丹皮【各三錢】腦子甘草【各一錢】 右為細末煉蜜丸如皁角子大新汲水化下 妙香散【見心痛】 青州白丸子【見中風】六一散即天水散【見傷暑】 十四友丸【見驚】 癎 龍腦安神丸【集驗】 治男婦小兒五積癲癎無問逺年近近日發作無時但服此藥無不痊愈 龍腦【研】 麝香【硏】 牛黄【各三錢研】犀角屑 茯神【去木】人參【去蘆】麥門冬【去心】硃砂【水飛各二兩】 金箔【三十五片】馬牙硝【二錢】甘草【炙】 地骨皮 桑白皮【各一兩炒】 右為細末煉蜜和丸如彈子大金箔為衣如有風癎病歳久冬月用溫水化下夏月用涼水化下不拘時候如病二三年日進三服小兒一丸分作二服又治男婦虚勞發熱喘嗽新汲水一盞化開服其喘滿痰嗽立止又治男子婦人語澀舌强食後溫涼水化下日進三服 龍齒丹 治因驚神志恍惚久而成癎時發時止龍齒【研】 白僵蠶【炒】 白花蛇肉【酒浸】硃砂【水飛】鐵粉【研】 石菖蒲 逺志【去心】木香 橘紅【去白】麻黄【去節】天南星【薑製】天麻 人參【去蘆各半兩】紫蘇子【一兩】龍腦【研半錢】全蝎【二錢半炒】麝香【一錢另研】 右為細末次入研藥和匀煉蜜為丸每一兩作十五丸每服一丸空心薄荷湯下 三聖散 瓜蒂【揀淨炒微黄】防風【去蘆各三兩】藜蘆【聖惠方減用之或壹兩或半兩或叁錢】 右為粗末每服約半兩以虀汁三茶盞先用二盞煎三五沸去虀汁次入水一盞煎至三沸却將先二盞同一處熬二沸去查澄清放溫徐徐服之以吐為度不必盡劑 清神湯 治心熱痰迷胞絡 茯神【去皮木】黄連【各二錢】酸棗仁【炒】石菖蒲 栢子仁【去殻】逺志【各一錢甘草同煮去骨】甘草【五分】 若痰壅加南星半夏橘紅瓜蔞仁竹瀝薑汁水二鍾煎八分食逺服 承氣湯【見大便不通】 東垣安神丸【見虚煩】 通聖散【見暈】 星香散【見中風】 楊氏五癎丸 治癲癎潮發不問新久 白附子【半兩炮】半夏【二兩湯洗】皁角【二兩搥碎用水半升揉汁去柤與白礬一處熬乾為度研碎】天南星【薑製】白礬【生】 烏蛇【酒浸各一兩】全蝎【炒二錢】蜈蚣【半條】白僵蠶【炒一兩半】麝香【三字研】硃砂【二錢半水飛】雄黄【一錢半水飛】 右為細末生薑汁煮麵糊為丸如桐子大毎服三十丸生薑湯温下 犀角丸【河間】 治風癲癎發作有時揚手擲足口吐痰涎不省人事暗倒屈伸 犀角末【半兩】赤石脂【三兩】樸硝【二兩】白僵蠶【一兩】薄荷葉【一兩】 右為末麵糊丸如梧子大毎服二三十丸溫水下日三服不拘時如覺痰多即減數忌膩炙煿 參硃丸 治風癎大有神効 人參 蛤粉 硃砂【各等分】 右研細末猪心血為丸如梧子大每服三十丸金銀煎湯下食逺服 琥珀壽星丸 【局方用南星一斤硃砂二兩琥珀一兩無猪心血】 天南星【一斤】掘坑深二尺用炭火五斤於坑内燒熱紅取出炭掃淨用好酒一斤澆之將南星趂熱下坑内用盆急蓋訖泥壅合經一宿取出再焙乾為末 琥珀【四兩另研】硃砂【一兩研飛以一半為衣】 右和匀猪心血三箇生薑汁打麵攪稠將心血和入藥末丸如桐子大毎服五十丸煎人參湯空心下日三服 葶藶苦酒湯 治發狂煩躁面赤咽痛 苦酒【一斤半】葶藶【一合】生艾汁【無生艾以熟艾汁半升】 右煎取七合作三服 瀉青丸【見頭痛】 導赤散【見發熱】 妙香丸 治丈夫婦人時疾傷寒解五毒治潮熱積熱及小兒驚癎百病 巴豆【三百一十五粒去皮心膜炒熟硏如麪】牛黄【研】 龍腦【研】膩粉【硏】 麝香【研各三兩】辰砂【飛研九兩】金箔【研九十片】 右合研匀煉黄蠟六兩入白蜜三分同煉令匀為丸每兩作三十丸如治潮熱積熱傷寒結胸發黄狂走躁熱口乾面赤大小便不通煎大黄炙甘草湯下一丸毒利下血煎黄連湯調膩粉少許如患酒毒食毒茶毒氣毒風痰伏痞吐逆等並用膩粉龍腦米飲下中毒吐血悶亂煩躁欲死者用生人血下立愈小兒百病驚癎急慢驚風涎潮搐搦用龍腦膩粉蜜湯下菉豆大二丸諸積食積熱頰赤煩躁睡卧不寧驚哭瀉利並用金銀薄荷湯下更量歳數加減如大人及婦人因病傷寒時疾隂陽氣交結伏毒氣胃中喘躁眼赤潮發不定再經日數七八日已下至半月日未安醫所不明證候脈息交亂者可服一丸或分作三丸亦可並用龍腦膩粉米飲調半盞已來下此一服取轉下一切惡毒涎并藥丸瀉下如要却收水洗淨以油單紙裹埋入地中五日取出可再與大人小兒依法服一丸救三人即不堪使如要藥速行即用針刺一孔子冷水浸少時服之即効更速 五生丸 李仲南傳治癎有神 南星 半夏 川烏 白附子【各一兩】大豆【去皮秤二錢半】 右滴水為丸桐子大毎服三五丸不得過七丸薑湯下 又五生丸 治風癎 川烏頭 附子【各生用去皮臍】天南星 半夏【生】乾生薑【各半兩】 右為丸如桐子大毎服五丸冷酒下不拘時 升陽湯 治陽蹻癎足太陽下行宜升陽氣 麻黄【八錢不去節】羌活【一兩半】防風根【八錢】炙甘草【五錢】 每服三錢水五大盞煎至一盞去查稍熱服宿食消盡腹中空服之後避風寒一二時辰乃効 厚朴丸【見反胃】 妙功丸 治諸癎無不愈者 丁香 木香 沈香【各半兩】乳香【研】 麝香【叧研】熊膽【各二錢半】白丁香【三百粒】輕粉【四錢半】雄黄【研】青皮【去白】黄芩 胡黄連【各半兩】黄連 黑牽牛【炒】雷丸荆三稜【煨】甘草【炙】 蓬莪茂 陳皮【去白】鶴蝨【各一兩】大黄【一兩半】 巴豆【七粒去皮心膜油】赤小豆【三百粒】 右為細末蕎麵一兩半作糊和匀每兩作十丸硃砂水飛一兩為衣隂乾毎服一丸用溫水浸一宿去水再用溫水化開空心服之小兒加減服十年病一服即愈若未愈三五日再服重者不過三服昔有一人好酒得癎病二十年用藥一服取下蟲一枚約長四五寸身有鱗其病遂愈 金匱風引湯 除熱癲癎 大黄 乾薑 龍骨【各四兩】桂枝【去皮三兩】甘草【炙】牡礪【煅各二兩】凝水石 滑石 赤石脂 石膏紫石英 白石脂【各六兩】 右杵粗末篩以韋囊盛之取三指撮井花水三升煮三沸去柤溫服一升深師云大人風强少水驚癎瘈瘲日數十發醫所不治除熱方效宜風引也 治癎疾 川芎【二兩】防風 猪牙皁角 鬱金 明礬【各一兩】蜈蚣【黄脚赤脚各一條】 右蒸餅丸如梧子大空心茶下十五丸一月除根 神應丹 治諸癎 好辰砂【不以多少】 右細研猪心血和匀以蒸餅裹劑蒸熟就熱取出丸如桐子大白水下 珠子辰砂丹 治風癎久不愈 山藥 人參 逺志 防風 紫石英茯神 虎骨 虎睛 龍齒 五味子石菖蒲 丹參 細辛【各二錢半】真珠末【四分】辰砂【二錢研為衣】 右為末麵糊如桐子大硃砂為衣每服三五十丸金銀花湯下日進三服忌魚肉濕麵等物 治風癎及心風病 皁角三挺搥碎挼濾取汁如稀糊攤紙上曝令乾取兩葉如小錢大用溫漿水浸洗下去紙注於兩鼻内各一蜆殻許須臾涎下咬筯瀝涎盡後用 赭石【生一兩】白礬【生二兩】 右為丸如桐子大毎服三十丸冷水下無時以效為度 法煮蓖麻子治諸癎病不問年深日近 蓖麻子【取仁二兩】黄連【一兩剉如豆大】 右用銀石器内水一大碗慢火熬水盡即添水熬三日兩夜為度去黄連只用蓖麻子仁風乾不得見日用竹刀切每箇作四段每服五粒作二十段荆芥湯下食後日二服【凡服蓖麻子者終身忌食豆若犯之則腹脹而死】 銀箔丸 治風癎積年不瘥風痰漸多得熱即發銀箔【三十片】鐵粉【研】 防風【去蘆】人參【去蘆】川升麻生地黄 犀角屑 龍齒【研】 熊膽【各一兩】烏蛇肉【酒浸】麥門冬【去心各一兩半】 右蜜和丸如桐子大每服二三十丸食後溫水送下可日進二服 牛黄丸 治風癎病精神不全常有痰涎在胸膈嘔吐不出煩悶氣壅 牛黄【研】 麝香【各半兩硏】虎睛【一對】蜣蜋【去頭足翅】犀角屑安息香 獨活【去蘆】茯神【去木】逺志【去心】甘草【各一兩炙】防風【去蘆一兩半】人參【去蘆】鐵粉【研】 硃砂【水飛】龍齒【各二兩研】 右蜜和丸如梧子大每服三十丸荆芥湯下不拘時 勝金丸 治風癎有驚駭不時旋暈潮搐口吐痰沫忽然仆地不省人事 天南星【鹽製】皁角【去皮子】川烏頭【生用】細辛【去苗】桔梗【去蘆】威靈仙 何首烏 白礬【炒】白僵蠶【炒】烏蛇【酒浸各一兩】荆芥穗 川芎【各二兩】 右為細末酒糊丸如桐子大毎服二十丸食後溫酒送下日二服 雌雄丸【又名六珍丹】 治風癎失性顛倒欲死或作牛吼馬嘶雞鳴羊呌猪聲腑相引氣爭掣縱吐沫 雌黄【葉子者】雄黄【水飛】真珠【各一兩】鉛【二兩熬成屑】硃砂【半兩水飛】水銀【一兩半】 右蜜和丸如桐子大每服三丸至五丸薑棗湯送下 虎睛丸 治癎疾潮搐精神恍惚煩亂不寧口乾喜水或時譫語 虎睛【一對】犀角屑 逺志【去心】梔子仁大黄【各一兩】 右煉蜜和丸如菉豆大每服二十丸温酒下食後服 控涎丸 治諸癎久不愈頑涎聚散無時變生諸證川烏【生用】半夏【湯洗】生殭蠶【炒各半兩剉碎生薑汁浸一宿】全蝎【七枚炒】鐵粉【三錢研】甘遂【二錢半麵裹煨】 右為細末生薑自然汁打糊為丸如菉豆大硃砂為衣每服十五丸食後生薑湯送下忌食甘草 虚煩 梔子豉湯【仲景】 梔子【十四枝擘】香豉【四合】 右二味以水四升先煮梔子得二升半内豉煮取一升半去滓分二服温進一服得吐者止後服 竹葉石膏湯 治大病後表裏俱虚内無津液煩渇心躁及諸虚煩熱【方見消癉】 人參竹葉湯 治汗下後表裏虚煩不可攻者 淡竹葉【一握】人參 炙甘草【各二兩】製半夏【二兩半】石膏 麥門冬【去心各五兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片粳米一撮煎去滓空心服濟生方除石膏加茯苓小麥 陳皮湯【三因】 治動氣在下不可發汗發之反無汗心中大煩骨節疼痛目惡寒食反嘔逆穀不得入陳皮【一兩半去白】甘草【炙五錢】人參【二錢五分】竹茹【五錢】 右剉如麻豆大每服五錢水一盞半薑三片棗一枚煎七分食前服 淡竹茹湯【三因】 治心虚煩悶頭疼氣短内熱不解心中悶亂及婦人產後心虚驚悸煩悶欲絶 麥門冬【去心】小麥【各二兩半】甘草【炙一兩】人參 白茯苓【各一兩半】半夏【湯洗七次二兩】 右剉散每服四錢水二盞薑七片棗三枚淡竹茹一塊如指大煎七分食前服 朱砂安神丸【東坦】 治心亂煩熱怔忡心神顛倒兀兀欲吐胸中氣亂而熱有似懊憹之狀皆膈上血中伏熱蒸蒸不安宜用權法以鎮隂火之浮行以養上焦之元氣用甘草之甘溫補之當歸生地又為長生隂血之聖藥黄連去心煩除濕熱朱砂納浮游之火而安神明 硃砂【一錢研水飛】黄連【淨酒炒一錢半】甘草【炙五分】生地黄當歸頭【各一錢】 右為細末蒸餅為丸如黄米大每服十丸津下 麥門冬湯【見喘】 妙香丸【見癎】溫膽湯【見驚】 酸棗湯【見不得卧】八珍湯 人參養榮湯【俱見虚勞】滋胃丸【見小便不通】 逺志湯 治心虚煩熱夜卧不寧及病後虚煩 逺志【黒豆甘草同煮去骨】黄茋 當歸【酒洗】麥門冬【去心】酸棗仁【炒研】 石斛【各一錢半】人參【去蘆】茯神【去皮木各七分】甘草【五分】 煩者加竹葉知母 水二鍾煎八分食逺服 五芩散【見消癉】 清心蓮子飲【見赤白濁】 濟生小草湯 治虚勞憂思過度遺精白濁虚煩不安小草 黄茋【去蘆】當歸【去蘆酒浸】麥門冬 酸棗仁【炒研】石斛【去根】人參【各一兩】甘草【炙半兩】 右剉散毎服三錢水一鍾生薑五片煎服不拘時 地仙散 治大病後煩熱不安一切虚煩熱 地骨皮【去木二兩】防風【去蘆一兩】甘草【炙半兩】 右剉散煎同上 竹葉湯 治妊娠苦煩悶名曰子煩 防風 黄芩 麥門冬【各二兩】白茯苓【四兩】 右剉散每服四錢水二盞竹葉十數片煎七分溫服 竹茹湯 治妊娠煩躁或胎不安 淡竹茹【一兩】 水煎服 益母丸 知母【不以多少炒】 右棗肉為丸彈子大毎服一丸人參煎湯化下 紫蘇飲 治子懸腹痛或臨產驚恐氣結連日不下或大小便不利 當歸 甘草【炒】 大腹皮【黑豆浸水泡】人參 川芎橘皮 白芍藥【炒各五分】紫蘇【一錢】 分氣飲 治脾胃虚弱氣血不和胸膈不利或痰氣喘嗽飲食少思 陳皮 茯苓 半夏【薑汁炒黄色】桔梗【炒】大腹皮紫蘇梗 枳殻【麩炒】白术【炒】山梔【炒各一錢】甘草【炙五分】 右薑棗水煎服 三物黄芩湯【仲景】 黄芩【一兩】苦參【二兩】乾地黄【四兩】 右以水八升煮取二升溫服一升多吐下蟲 竹皮大丸 生竹茹 石膏【各五錢】桂枝【二錢半】甘草【一兩七錢半】白薇【二錢半】 右五味為末棗肉和丸彈子大以飲服一丸日夜二服有熱者倍白薇煩喘者加柏實二錢半 人參當歸散 生乾地黄 人參 當歸 肉桂 麥門冬【去心各一兩】白藥【二兩】 右每服四錢水二盞先以粳米一合淡竹葉十片煎去米葉入藥并棗三枚煎温服血熱甚者加生地黄 甘竹湯 治産後内虚煩熱短氣 甘竹茹【一升】人參 茯苓 甘草【各一兩】黄芩【三兩】 右㕮咀水六升煮二升分三服 藥梔豉湯 治婦人產後虚煩不得眠者 芍藥 當歸 梔子【各五錢】 香豉【半合】 右如前梔子豉湯修服產後傷寒便同下後變證【按此方雖雲岐法不若仲景酸棗湯穏當】 躁 霹靂煎 隂盛隔陽身冷脈沈煩躁不飲水 用附子一枚泡取出用冷灰培之以半兩入真臘茶一大錢同研匀更分二服毎用水一盞煎至六分臨熟入蜜半匙候溫冷服須煩躁止得睡汗出瘥 理中湯【見霍亂】 譫妄 加減續命湯【三因】 麻黄【三兩】人參 桂枝 白术【各二兩】 當歸防己 黄芩 甘草 白芍藥 芎藭杏仁【各一兩】 右剉散毎服四錢棗二枚水煎七分不拘時服 桃奴湯 治五尸及心腹暴痛 桃奴 當歸【去蘆】人參【去蘆】乾薑【炮】 芎藭甘草【炙】 桂心【各三兩】鬼箭 犀角屑【各一兩】麝香【半錢】 為㕮咀毎服四錢水二盞煎至一盞半去柤温服不拘時日進二服若腹脹者加大黄一兩 太一備急散【一名雄黄散】 治卒暴中惡客忤五尸入腹鬼刺鬼痱及中蠱疰吐血心腹痛并隂毒傷寒六七日不瘥者 雄黄【硏水飛】硃砂【研水飛各二兩】川椒 桂心 芫花【醋拌炒各半兩】 巴豆【去皮心膜油】藜蘆【各二錢半】附子【炮去皮臍】野葛【七錢半】 右為末盛磁器内封之勿令泄氣若有急疾毎服一錢温水下不拘時老幼減半服之病在頭自病在膈自吐病在腹自利此藥如湯炮雪隨手而應不可不知 烏頭湯 治八風五尸惡氣游走腹中絞痛流入四肢來往不定 川烏頭【生用去皮臍】赤芍藥 乾薑【炮】 細辛【去苗】桂心 熟地黄 當歸【去蘆】 吳茱萸【各一兩】炙甘草【二兩】 右每服三錢水一盞半煎一盞去柤空心温服 仲景三物備急丸 治諸卒暴病若中惡客忤心腹脹滿卒痛如刀錐刺口噤氣急停屍卒死 大黄【煨】 乾薑【炮各一兩】巴豆【三十粒去心膜油研泥】 右件皆須精新多少隨意先搗大黄乾薑為細末將研巴豆入藥中合搗千下或用煉蜜和丸如小豆大温水苦酒服之每服三丸送下喉未醒更服三丸腹中鳴轉得利便活若口噤斡齒灌之如藥入喉中即瘥 太一神精丹 治客忤霍亂腹痛脹滿尸疰惡風癲狂鬼語蠱毒妖魅瘟瘧一切惡毒 雄黄【油煎七日】雌黄 硃砂【光瑩者】磁石 曽青【各一兩】金牙石【六錢】 右各研細將雄雌二黄硃砂醋浸三日曽青用好酒於銅器中浸紙封曝百日急用七日亦得如天隂用火焙乾六味同研勻用砂合盛令藥滿得三分許以此凖合子大小先以赤石脂末固縫外用六一泥固濟訖須透乾以晴明六合吉日合别用泥作三個柱子髙五寸令平穏如鼎足狀安合子下置炭火三斤逐旋添炭常令及五斤只在合底不得過口燬五日為度放冷水中浸合子泥透剝去泥將合子輕手取開其藥精英五色盡在蓋上亦有三色者純白為上研細棗肉丸如粟米大毎服一丸米飲服之如口噤牙斡前兩齒灌下即甦 六一泥法礬石【黄泥裹火燒一伏時研細】黄礬【逺看如金絲色精明其色本綠以黄泥裹火燒通赤如血取出研細】蚯蚓糞 鹹土 鹽【各一兩】黄泥【一斤】同為末以紙一處搗和成泥 八毒赤丸【寳鑑】 治鬼疰病入國信副使許可道到雄州病請予看脈予診之脈中乍大乍小乍短乍長此乃氣血不匀邪氣傷正本官說在路宿邯鄲驛中夢青衣婦人不見面目以手去脇下打了一拳遂一㸃痛往來不止兼之寒熱而不能食乃鬼擊也予曰可服八毒赤丸本官言嘗讀名醫錄云此藥為殺鬼杖子遂予藥三粒臨卧服旦下清水二斗立効又進白海青陳慶玉第三子因晝卧水仙廟中夢得一餅食之心懐憂思心腹痞滿飯食減少約一載有餘漸漸瘦弱腹脹如蠱屢易醫藥及師巫禱之皆不効又不得安卧召予治之予診之問其病始末因思之此疾既非外感風寒又非内傷生冷將何據而醫因思李子豫八毒赤丸頗相當遂合與五七丸服之下青黄涎斗餘漸漸氣調以别藥理之數月良愈不二年身體壯實如故故因錄之此藥可謂神妙宜齋戒沐浴志心淨室中修合 雄黄 礜石 硃砂 附子【炮】 藜蘆牡丹皮 巴豆【各一兩】蜈蚣【一條】 右丸如小豆大每服五七丸冷水送下無時 雄硃散 治因喪驚憂悲哀煩惱感尸氣成諸證變動不已似冷似熱風氣觸則發 雄黄 硃砂 桔梗 羌活 芍藥當歸 升麻 川芎 龍腦 川烏南星【炮】 山梔 陳皮 木香 莽草白术 枳殻 檳榔 黄芩【各等分】麻黄【五分】蘇子 殭蠶【炒】虎脛骨【醋炙】鬼箭羽【炒各等分】蜈蚣【二條酒炙】 右為末毎服二錢酒調下日三服【此方分兩有誤】 仲景還魂湯【見卒中】 人參散 治心臟風邪有如鬼語悶亂恍惚 人參【去蘆】赤茯苓【去皮】石菖蒲 鬼箭 犀角屑【各七錢半】龍齒【一兩研】 右每服四錢水一中盞煎七分去柤温服不拘時 茯神散 治心臟風邪見鬼妄語有所見聞心悸恍惚茯神【去木一兩】逺志【去心】黄連 沙參【去蘆各半兩】人參【去蘆】石菖蒲 麢羊角屑【各七錢半】赤小豆【四十九粒】甘草【二錢半炙】 右㕮咀毎服五錢水一中盞煎至七分去柤溫服不不拘時候 金箔丸 治心臟風邪恍惚狂言意志不定 金箔【二百片】膩粉【半兩】 右用新鐺子中先布金箔逐重用粉隔之後下牛乳一小盞文火煎至乳盡金箔如泥於火上焙乾研末蒸餅和丸如小豆大每服五丸食後新汲水下 鎮心丸 治心風狂言多驚迷悶恍惚 牛黄【研】 鉛霜【各七錢半研】硃砂【水飛】龍齒【研】 龍膽草天竺黄【研】逺志【去心】生乾地黄【各半兩】 金箔【五十片】人參【去蘆】茯神【去木】犀角屑【各一兩】 鐵粉【七錢半研】 右為細末入另研藥和匀煉蜜丸如小豆大每服七丸煎竹葉湯送下不拘時 九物牛黄丸【即九精丸】 五邪湯【並見癎】 琥珀地黄丸 治產後惡露未盡胸腹作痛或小便不利 琥珀【另研】延胡索【糯米同炒赤去米】當歸【各一兩】蒲黄【四兩炒香】生地黄【研取汁留滓】生薑【各二斤研取汁留滓銀石器用薑汁炒地黄滓地黄汁炒薑滓各乾為末】 右為末煉蜜丸如彈子大毎服一丸當歸煎湯化下 奪命散 治産後血暈入心經語言顛倒健忘失志 没藥 血竭【等分】 右研細末用童便細酒各半盞煎一二沸調下二錢良久再服其惡血自下行 又方 治產後敗血衝心發熱狂言奔走脈虚大者乾荷葉 生地黄 牡丹皮【等分】 右濃煎調蒲黄二錢匕一服即定 調經散 治產後心中煩躁起卧不安乍見鬼神言語顛倒此藥主之每服加龍膽一捻得睡即安 没藥 琥珀【並細者】桂心【各一錢】 芍藥 當歸【各二錢半】細辛【五分】麝香【少許】 右為末每服半錢薑汁温酒各少許調服 柏子仁散 治產後狂言由内虚敗血挾邪攻心柏子仁 逺志【去心】人參 桑寄生 防風琥珀 當歸【炒】 生地黄【焙】甘草【各等分】 右為粗末先用白羊心一个切片以水一大盞半先煮至九分去羊心入藥末五錢煎至六分去柤不拘時溫服 循衣撮空 生地黄黄連湯 川芎 生地黄 當歸【各七錢】赤芍藥 梔子黄芩 黄連【各三錢】防風【一兩】 右為粗末每服三錢水一盞煎七分去查取清飲無時徐徐與之若脈實者加大黄下之 大抵此證非大實即大虚當審其因察其脈參其證而分若黑白矣實而便秘大氶氣瀉之虚而便滑獨參湯補之厥逆者加附子婁全善云嘗治循衣摸牀者數人皆用大補氣血之劑惟一人兼瞤振脈代遂於補劑中畧加桂二分振亦止脈和而瘉 喜笑不休 黄連解毒湯【見發熱】 治喜笑欲死者針列缺二宂在手大指後臂上三寸及大陵二宂在掌後横紋中針三分 治喜死四肢冷氣絶色不變者刺陽池宂用口溫針勿令針入三分徐徐出針以手捫其宂即復甦也 善太息 半夏湯 治膽腑實熱精神恍惚寒濕泄瀉或寢汗増風善太息 半夏【一錢五分】黄芩 逺志【各一錢】生地黄【二錢】秫米【一合】酸棗仁【三錢炒】宿薑【一錢五分】 驚 五飲湯【見痰飲】 溫膽湯【三因】 治心膽虚怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎泄與氣搏變生諸證或短氣悸乏或復自汗 半夏【湯洗】枳實 竹茹【各一兩】橘皮【一兩半去白】甘草【各四錢】白茯芩【七錢】 右每服四錢水盞半薑七片棗一枚煎七分食前熱服 十四友丸 補諸虚不足益血收斂心氣治怔忡不寧精神昏憒睡卧不安 柏子仁【另研】逺志【湯洗去心酒灑蒸】酸棗仁【炒香】紫石英【明亮者】乾熟地黄 當歸【洗】 白茯苓【去皮】茯神【去木】人參【去蘆】黄茋【蜜炙】阿膠【蛤粉炒】内桂【去粗皮各一兩】龍齒【二兩】辰砂【别研二錢半】 右蜜丸如梧子大每服三四十丸食後棗湯送下 平補鎮心丹【和劑】 治心血不足時或怔忡夜多異夢如墮崖谷常服安心腎益榮衞 酸棗仁【去皮炒二錢半】車前子【去土】白茯苓【去木】麥門冬【去心】五味子【去枝梗】茯神【去木】肉桂【去皮不見火各一兩二錢半】龍齒熟地黄【酒浸蒸】天門冬【去心】逺志【去心甘草水煮】山藥【薑汁製各一兩半】人參【去蘆】硃砂【細研為衣各半兩】 右煉蜜丸如梧子大每服三十丸空心米湯温酒下 又平補鎮心丹 治證同前 熟乾地黄 生乾地黄 乾山藥 天門冬麥門冬【去心】柏子仁 茯神【各四兩一方七兩】辰砂【别研為衣】苦梗【炒各三兩】逺志【去心甘草煮三四沸七兩】石菖蒲【節密者十六兩】當歸【去蘆六兩】龍骨【一兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服三十丸空心米飲吞下温酒亦得漸加至五十丸宜常服 逺志丸 治因事有所大驚夢寐不祥登髙涉險神魂不安心志恐怯 逺志【去心蘆汁淹】石菖蒲【各五錢】茯神【去皮木】茯苓 人參龍齒【各一兩】 右蜜丸如桐子辰砂為衣每服七十丸食後臨卧熟水下 妙香散【見狂】 琥珀養心丹 治心血虚驚悸夜卧不寧或怔忡心跳者 琥珀【另研二錢】龍齒【煅另研一兩】逺志【黒豆甘草同煮去骨】石菖蒲茯神 人參 酸棗仁【炒各五錢】 當歸生地黄【各七錢】黄連【三錢】柏子仁【五錢】 硃砂【另研三錢】牛黄【另研一錢】 右為細末將牛黄硃砂琥珀龍齒研極細以猪心血丸如黍米大金箔為衣每服五十丸燈心湯送下 定志丸 治心氣不足驚悸恐怯 菖蒲【炒】 逺志【去心各二兩】茯神 人參【各三兩】 右為末煉蜜為丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸米湯下一方去茯神名開心散服二錢匕不時 寧志丸 治心虚血少多驚 人參【去蘆】茯神【去木】白茯苓【去皮】柏子仁 逺志【酒浸去心焙】酸棗仁【酒浸去殻微炒】當歸 琥珀【已上各半兩】石菖蒲 硃砂【另研】乳香【各二錢半】 右蜜丸如梧子大每服三十丸食後用棗湯送下 人參逺志丸 治心氣不安驚悸恍惚 人參【去蘆】逺志【去心】酸棗仁【炒】黄茋【已上各半兩】桔梗【去蘆】官桂【去皮】丹砂【各二錢半】天門冬【去心】白茯苓【去皮】菖蒲【各七錢半】 右為細末蜜丸如桐子每服三十丸食逺米湯下 真珠母丸【本事】 治肝經因虚内受風邪卧則寛散而不收若驚悸狀 珠母【研細七錢五分】當歸 熟地黄【各一兩半】人參 犀角酸棗仁 柏子仁 茯芩【各一兩】沈香 龍齒【各一兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大辰砂為衣每服四五十丸金銀薄荷湯下午後卧時服 獨活湯 獨活 羌活 人參 前胡 細辛半夏 五味子 沙參 白茯苓 酸棗仁【炒】甘草【各一兩】 右粗末每服四錢薑三片烏梅半個同煎不拘時服紹興癸丑予待次四明有董生者患神氣不寧每卧則神飛揚覺身在牀而神魂離體驚悸多魘通夕無寐更醫不効予為胗視詢之曰醫作何病治董曰衆皆以為心病予曰以脈言之肝經受邪非心病也肝氣因虚邪氣襲之肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪卧則魂歸於肝神靜而得寐今肝有邪魂不得歸是以卧則魂飛揚若離體也肝主怒故小怒則劇董欣然曰前此未之聞雖未服藥已覺沈疴去體矣願求治之予曰公且持此說與衆醫議所治之方而徐質之閲旬日復至云醫徧議古今方無與病相對者故予處此二方以贈服一月而病悉除此方用真珠母為君龍齒佐之真珠母入肝經為第一龍齒與肝同類也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也蓋東方蒼龍木也屬肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故魂遊而不定虎能専靜故魄止而有守予謂治魄不寧者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理而不失在夫人達之而已 羌活勝濕湯【見腰痛】 壽星丸【見癎】 控涎丹【見行痺】 黄連安神丸【見虚煩】 寒水石散【三因】 治因驚心氣不行鬱而生涎涎結為飲遂成大疾忪悸隕獲不 自勝持少 遇驚則發尤宜服之但中寒者不可服 寒水石【煆】滑石【水飛 各一兩】生甘草【二錢半】 右為末每服二錢熱則新汲水下寒則薑棗湯下加龍膽少許尤佳 加味四七湯【得効】 治心氣鬱滯豁痰散驚 半夏【薑製二錢半】厚朴【薑製炒】茯苓【去皮各一錢半】紫蘇葉茯神【去皮各一錢】逺志【去心】石菖蒲 甘草【各半錢】 右水二鍾薑三片紅棗一枚煎一鍾不拘時服 十味溫膽湯 治證見前溫膽湯下兼治四肢浮腫飲食無味心虚煩悶坐臥不安 半夏【湯泡】枳實【䴸炒】陳皮【去白各二錢】白茯苓【去皮一錢半】酸棗仁【炒】逺志【去心甘草汁煮】五味子 熟地黄【酒焙】洗人參【去蘆各一錢】粉草【炙半錢】 右水二鍾薑五片紅棗一枚煎一鍾不拘時服 養心湯 治心虚血少驚惕不寧 黄茋【炙】 茯神【去木】白茯苓【去皮】 半夏麴 當歸川芎【各一錢半】逺志【去心薑汁淹焙】酸棗仁【去皮隔紙炒香】 柏子仁辣桂 五味子 人參【各一錢】甘草【炙半錢】 右水二鍾生薑五片紅棗二枚煎一鍾食前服加檳榔赤茯苓治停水怔悸 附方 茯神散 治風驚心神不定常多恐怖 茯神【去木】生乾地黄 人參【去蘆】石菖蒲 沙參【去心各一兩】 天門冬【去心一兩半】甘草【炙】逺志【去心】犀角屑【各半兩】 右㕮咀每服五錢入赤小豆二十粒同煎不拘時服 人參散 治風驚悶亂恍惚 人參【去蘆】甘草【炙】 龍齒【各二兩】犀角屑 白茯苓【去皮】生乾地黄【各一兩】麥門冬【去心一兩半】 右㕮咀每服五錢水煎七分去滓温服不拘時 金箔散 治風驚手足顫掉神昏錯亂 金箔 銀箔【各五十片】鐵粉【二兩另研】人參【去蘆】琥珀【另研】酸棗仁 犀角屑【各一兩】龍齒【另研】茯神【去木】麥門冬【去心各一兩半】防風【去蘆】葳 參【去蘆】 露蜂房【各七錢半】牛黄【半兩另研】 右末入牛黄金銀箔研匀每服一錢薄荷酒下不拘時 鐵粉散 治風驚 鐵粉【研】 光明砂【水飛】鉛霜【研】 天竺黄【研各一兩】 右細研如粉每服半錢不拘時竹瀝調下 鐵精丸 治驚風恍惚寢寐不安 鐵精【另研】龍齒【研】 犀角屑 麥門冬【去心】人參【去蘆】茯神【去木】防風【去蘆各一兩】石菖蒲 逺志【去心各七錢半】生乾地黄【一兩半】 右為細末煉蜜和搗三二百下丸如桐子大毎服二十丸不拘時粥飲送下 菖蒲丸 治同前 石菖蒲 逺志【去心】鐵粉【研】 硃砂【水飛 各一兩】金箔羚羊角屑【七錢半】防風【去蘆七錢】白茯苓【去皮】人參【去蘆各一兩半】 右為細末入研令匀煉蜜和丸如梧子大每服二十丸粥湯不拘時 茯神丸 治心臟風虚驚悸心忪常多健忘 茯神【去木】人參【去蘆】麥門冬【去心】熟乾地黄 黄芩薏苡仁 柏子仁 犀角屑【各一兩】龍齒【研】雲母粉【各一兩半】防風【去蘆】黄耆【各七錢半】 右為細末入研勻煉蜜和搗二三百下丸如梧子大每服二十丸温粥飲下無時 人參丸 治心藏風虚驚悸心忪或因憂慮之後時有恍惚心神不安 人參【去蘆】熟乾地黄 龍齒【各一兩研】茯神【去木一兩半】白术【去蘆】甘草【炙】 麥門冬【去心各半兩】防風【去蘆七錢半】金箔 銀箔【各五十片】 右為細末入研令勻煉蜜和搗二三百下丸如梧子大每服十五丸不拘時 悸 半夏麻黄丸【金匱】 半夏 麻黄【各等分】 右為末煉蜜丸如小豆大飲服三丸日三服 溫膽湯【見驚】 導痰湯【見痰飲】 壽星丸【見癎】 茯苓甘草湯 治心下停水忪悸 茯苓【去皮】桂枝【各三兩】生薑【半兩】甘草【二錢】 右水二鍾煎至一鍾不拘時服 茯苓飲子【濟生】 治痰飲蓄於心胃怔忡不已 赤茯苓【去皮】半夏【湯泡】茯神【去木】麥門冬【去心】橘皮【去白各一錢半】檳榔 沈香【不見火】甘草【炙各一錢】 水二鍾薑三片煎八分食逺服 薑术湯 治停飲怔忡 白薑【生】 白术 茯苓 半夏麴【各一錢】辣桂甘草【各五分】 水一鍾薑三片紅棗一枚煎六分不拘時服 五芩散【見消癉】 炙甘草湯【一名復脈湯】 治脈結代心動悸 甘草【一兩二錢一字】人參【六錢二字】生地黄【一兩半】阿膠【六錢二字】桂枝 麻子仁 麥門冬【各一兩】 水酒合五升生薑一兩大棗十二枚清酒二升三合水二升七合煮取二升去滓内阿膠烊盡分三服 人參養榮湯【見虚勞】 和劑排風湯 治風虚冷濕閉塞諸經令人怔忡宜加炒酸棗仁【方見中風】 滋隂抑火湯 當歸 芍藥【煨】 生地黄 川芎 黄連知母 熟地黄【各一錢】肉桂 甘草【各五分】若身如飛揚心跳不定加紫石英人參各一錢 右水二鍾煎七分入童便半盞食前服 定志丸【見驚】 妙香散【見狂】 穀神嘉禾散【見反胃】附方 濟生益榮湯 治思慮過多耗傷心血心血既傷神無所守是以怔忡恍惚善悲憂少顔色夜多不寐小便或濁 當歸【去蘆酒浸】黄茋【去蘆】小草 酸棗仁【炒去殻】茯神【去木】柏子仁【炒】木香【不見火】白芍藥 麥門冬【去心】人參 紫石英【煆研】甘草【炙各一錢】 右作一服水二鍾薑三片紅棗一枚煎一鍾不拘時服 秘傳酸棗仁湯 治心腎水火不交精血虚耗痰飲内蓄怔忡恍惚夜卧不安 酸棗仁【去皮炒】逺志【去心製】黄耆 白茯苓 蓮肉【去心】當歸【酒浸】人參 茯神【各一兩】粉草【炙】陳皮【各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半薑三片棗一枚以瓦器煎七分日二服臨卧一服 葉氏鎮心爽神湯 治心腎不交上盛下虚心神恍惚睡多驚悸小便頻數遺泄白濁 石菖蒲【去毛半兩】甘草【炙四錢】人參【去蘆】赤茯苓 當歸【酒浸焙】酸棗仁【各三錢】南星【炮】 陳皮【去白】乾山藥細辛【去苗】紫苑【去蘆】半夏【製】 川芎【不焙】五味子通草 麥冬【去心】覆盆子 柏子仁【炒】枸杞子【各二錢半】 右㕮咀每服四錢水一盞蜜一匙煎五分去滓入麝香少許再煎一二沸温服不拘時 俞居士選奇方 治心常忪悸行險懼往忘前失後白檀香 白茯苓 桂心【各拾二分】石菖蒲 天竺黄熟地黄 蘇合香 犀角【各四分】天門冬【去心】逺志【去心】人參【各六分】甘草【一錢】 右為細末煉蜜丸如櫻桃大毎服一丸食後噙化或米飲嚥下 參乳丸 治心氣不足怔忡自汗 人參【去蘆一兩】乳香【三錢另研】當歸【二兩】 右為細末研匀山藥煮糊丸如桐子大毎服三十丸食後棗湯送下 龍齒丹 治心血虚寒怔忡不已痰多恍惚 龍齒 逺志【去心甘草水煮】酸棗仁【炒去殻研】官桂【去皮不見火】當歸【去蘆酒浸】琥珀 附子【炮去皮臍切作片薑汁浸一宿】南星【剉碎薑汁浸一宿各一兩】木香【不見火】沈香【另研不見火】紫石英【醋煆淬】熟地黄【酒蒸焙各半兩】 右蜜丸梧子大硃砂為衣每服五十丸不拘時棗湯下 靈砂寧志丸 治男婦大病後損傷榮衞失血過多精氣虚損心神恍惚不得眠睡飲食全減肌體瘦弱辰砂【二兩不夾石者用夾絹袋盛懸於銀石器内用椒紅三兩取井花水調椒入於器内可八分别用鍋子注水置朱砂器在内重湯煮令魚眼沸三晝夜為度取出辰砂細硏水飛】白术鹿茸【燎去毛酥炙黄】黄茋【蜜炙各三兩】石菖蒲【二兩】茯神【去木】人參【各三兩】 右為末入辰砂研勻棗肉和杵一二千下丸如桐子每服三十丸空心温酒米飲下 附棗肉靈砂 専治虚人夜不得睡夢中驚魘自汗公悸 靈砂【二錢研】人參【半錢】酸棗仁肉【一錢】 右為末棗肉丸如菉豆大臨卧棗湯吞五七粒 辰砂逺志丸 安神鎮心消風化痰 石菖蒲【去毛】逺志【去心】人參 茯神【去木】辰砂【各半兩】川芎 山藥 鐵粉 麥門冬【去心】細辛天麻 半夏麴 南星【炒黄】白附子【生各一兩】 右為末用生薑五兩取汁入水煮糊丸如菉豆大别以朱砂為衣每服三十粒臨卧薑湯下 葉氏人參固本丸 夫心生血血生氣氣生精精盛則鬚髪不白容貌不衰今人滋補血氣多用性熱之藥殊非其治此方蓋用生地黄能生精血用天門冬引入所生之地熟地黄能補精血用麥門冬引入所補之地又以人參能通心氣使五味併歸於心 生地黄【洗】熟地黄【洗再蒸】天門冬【去心】麥門冬【去心】人參【各半兩】 右煉蜜丸梧子大空心温酒或鹽湯下 濟生方心丹 治男婦心氣不足神志不寧一切心疾並治之 朱砂【五十兩】逺志【去心甘草煮】熟地黄【酒洗蒸焙】新羅人參木鼈仁【炒去殻】當歸【去蘆酒浸焙】麥門冬【去心】石菖蒲石蓮肉【去心焙】黄耆【去蘆】茯神【去木】柏子仁【揀淨】茯苓【去皮】益智仁【各三兩】白术【五兩】 右加人參等十四味各如法修製剉碎拌匀次將硃砂滚和以夾生絹袋盛貯用麻線紥袋口却用瓦鍋一口盛水七分重安銀礶一箇於鍋内入白蜜二十斤將藥袋懸之中心不令著底使蜜浸過藥袋以桑柴火燒令滚沸勿使火歇煮三日蜜焦黑再換蜜煮侯七日足住火取出淘去衆藥洗浄硃砂令乾入牛心内仍用銀鍋於重湯内蒸如湯乾復以熱水從鍋添下牛心蒸爛取砂再換牛心如前法蒸凡七次其砂已熟即用沸水淘浄焙乾入乳鉢玉杵研至十分細米粽為丸如豌豆大隂乾每服二十丸食後參湯麥門冬湯任下 補心神効丸【百一】 黄耆【蜜炙焙】茯神【去木】人參【去蘆】逺志【去心各四兩】朱砂【一兩别研】柏子仁【别研】酸棗仁【去殻】五味子【各二兩】 右為末煉蜜和丸如桐子大每服五十丸米飲温酒任下盜汗不止麥䴸湯下亂夢失精人參龍骨湯下卒暴心痛乳香湯下虚煩發熱麥門冬湯下吐血人參湯下大便下血地榆湯下小便出血茯苓車前子湯下下中風不語薄荷生薑湯下風癎涎潮防風湯下 八物定志丸 補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱人參【一兩半】菖蒲 逺志【去心】茯苓 茯神【去皮各一兩】朱砂【一錢】白术 麥門冬【去心各半兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大米飲下三十丸不拘時 天王補心丸 寧心保神益血固精壯力强志令人不忘除怔忡定驚悸清三焦化痰涎袪煩熱療咽乾育養心神 人參【去蘆五錢】當歸【酒浸】五味子 麥門冬【去心】天門冬【去心】柏子仁 酸棗仁【各一兩】白茯苓【去皮】參 丹參桔梗 逺志【各五錢】生地黄【四兩】黄連【酒洗炒二兩】 右為末煉蜜丸如梧子大硃砂為衣每服二三十丸臨卧燈草竹葉煎湯下此方聞人道長所常服當提學南畿心神甚勞而不傷此丹之功也與劉松石中丞所傳少石菖蒲熟地黄杜仲百部茯神甘草六味 補心丹【珠】 治心氣不足驚悸健忘又能安養心神兼治五臟無偏勝之弊可以久服 麥門冬【二兩半】逺志【甘草湯煮】石菖蒲 香附【童便浸各二兩】天門冬 白术 括蔞根 貝母 熟地黄茯神 地骨皮【各一兩半】人參 川當歸 牛膝黄茋【各一兩】木通【八錢】 右為末棗肉和丸如桐子用酒或圓眼湯下五十丸 天地丸 治心血燥少口乾咽燥心煩喜冷怔忡恍惚小便黄赤或生瘡瘍 天門冬【去心二兩】熟地黄【九蒸九曝二兩】 右蜜丸如梧子大每服百丸不拘時用人參煎湯下 恐 人參散 治膽虚常多畏恐不能獨臥如人捕之狀頭目不利 人參 枳殻 五味子 桂心 甘菊花茯神 茱茰 枸杞【各七錢半】柏子仁 熟地【各一兩】 右為細末每服二錢温酒調下 茯神散 治膽虚冷目頭疼心神恐畏不能獨處胸中滿悶 茯神【一兩】逺志 防風 細辛 白术前胡 人參 桂心 熟地黄 甘菊花【各七錢半】枳殻【半兩】 右為末每服三錢水一盞薑三片煎六分温服 補膽防風湯 治膽虚目暗喉痛數唾眼目冒五色所障夢見被人鬭訟恐懼面色變者 防風【一錢】人參【七分】細辛 芎藭 甘草 茯苓 獨活 前胡【各八分】 右粗末每服四錢水盞半棗二枚煎八分食前服一士人苦學久困塲屋得疾吐衂盈盆尫嬴骨立夜卧交睫則夢鬭爭敗負恐怖之狀不可形容如是者十年矣毎勞則發醫以補心安神藥投之漠如也一日讀素問藏氣法時論乃知人魂藏於肝肝又藏血作文既苦衂血過度則魂失養故交睫則若魘乃肝虚膽怯故多負多恐耳非竣補不奏功而草木之藥不堪任重乃以酒熔鹿角膠空腹飲之五日而睡卧安半月而肌肉生一月而神氣安始能出戸蓋鹿角膠峻補精血血旺而神自安也 健忘 歸脾湯【濟生】 治思慮過勞傷心脾健忘怔忡 人參 茯神 龍眼肉 黄茋 酸棗仁【炒研】白术【各二錢半】木香 炙甘草【各五分】 右水二鍾生薑五片紅棗一枚煎一鍾服無時薛新甫加逺志當歸各一錢 加味歸脾湯【即前方加牡丹皮山梔各一錢治脾經血虚發熱等證】壽星丸【見癎】 小定志丸 寧志膏【見狂】 人參養榮湯【見虚勞】 導痰湯【見痰飲】 朱雀丸【百一】 治心腎不交心神不定事多健忘 沈香【半兩】茯神【二兩】 右為細末蜜丸如小豆大每服三十丸食後用人參湯下 加味茯苓湯【得効】 治痰迷心竅多忘失事 半夏【湯泡】陳皮 白茯苓 益智仁 香附人參【各一錢】甘草【炙五分】 水一鍾半薑三片烏梅一枚煎七分食逺服 讀書丸 石菖蒲 兔絲子【酒煮】逺志【各一兩】地骨皮【二兩】生地黄五味子 川芎【各一兩】 右為末薄糊丸桐子大每服七八十丸臨卧白湯下 二丹丸 治健忘養神定志和血安神外華腠理天門冬【去心】熟地黄 丹參【各一兩半】白茯苓【去皮】麥門冬【去心】甘草【各一兩】逺志【去心】人參【去蘆各半兩】 右煉蜜和丸如桐子大以硃砂半兩研極細為衣毎服四五十丸加至百丸空心煎愈風湯送下【方見風門】 菖蒲益智丸 治善忘恍惚破積聚止痛安神定志聰明耳目 菖蒲【炒】 逺志【去心薑汁淹炒】川牛膝【酒浸】桔梗【炒】人參【各三兩七錢半】桂心【三錢】茯苓【一兩七錢半】附子【一兩炮去皮臍】 右為細末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸食前用温酒或米湯送下 健志丸 久服令人不忘耳目聰明身體輕健 天門冬【去心】逺志【去心】白茯苓【去皮】熟地黄【各等分】 右為細末煉蜜和丸如梧子大毎服四五十丸空心米飲送下日進二服 大益智散 治心志不寧語言健忘 熟地黄 人參【去蘆】白茯苓【去皮】蓯蓉【酒浸各二兩】逺志【去心】兔絲子【酒浸各七錢半】蛇床子【二錢半】 右細末每服一錢食後米飲下日進二服忌食猪肉 不忘散 石菖蒲 白茯苓【去皮】茯神【去木】人參【去蘆各一兩二錢半】逺志【去心一兩七錢半】 右為細末每服一錢食後温酒調下 開心散 治好忘 石菖蒲【一兩】白茯苓【去皮二兩】逺志【去心】人參【去蘆各二錢半】 右為細末每服一錢食後米飲調下 蓯蓉散 乆服至老不忘 肉蓯蓉【酒浸】續斷【各二錢半】逺志【去心】石菖蒲 白茯苓【去皮各七錢半】 右為細末每服二錢食後温酒調下 證治準繩卷二十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷二十九 明 王肯堂 撰 類方 諸風門 自汗 桂枝湯 治傷寒脈浮自汗惡寒【方見傷濕】 术附湯 治中濕脈細自汗體重【方見心痛】 防己黄茋湯【見身重】當歸六黄湯【見盜汗】 黄耆建中湯 治氣血不足體常自汗 黄耆 桂【各一錢半】白芍藥【三錢】甘草【一兩】 每服五錢水一鍾半薑五片棗二枚煎八分去滓入稠餳一大匙再煎服舊有微溏或嘔者不用餳 耆附湯 治氣虚陽弱虚汗不止肢體倦怠 黄耆【去蘆蜜炙】附子【炮去皮臍各等分】 右㕮咀每服四錢水一盞生薑十片煎八分食前温服未應更加之 參附湯 治真陽不足上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈 人參【一兩】附子【炮去皮臍半兩】 右分作三服薑水煎 黄耆六一湯 治男婦諸虚不足肢體勞倦胸中煩悸時常焦渴唇口乾燥面色痿黄不能飲食常服平補氣血安和藏腑 黄耆【六兩去蘆蜜炙】甘草【一兩炙】 每服五錢水一盞棗一枚煎七分不拘時温服一方加白术白芍藥 玉屏風散【得効】 防風 黄耆【各一兩】白术【二兩】 每服三錢水二盞薑三片煎六分不拘時温服 周衛湯【東垣】治濕勝自汗補衛氣虚弱表虚不任外寒黄耆 麻黄根【各一錢】生甘草 當歸稍 生黄芩半夏【湯洗七次各五分】猪苓 羌活【各七分】麥門冬【去心】生 地黄【各三錢】五味子【七粒】蘇木 紅花【各一分】 右㕮咀如麻豆大作一服水二盞煎至一盞去查稍熱服中風證必自汗汗多不得重發故禁麻黄而用根節也 羌活勝濕湯 甘草【炙三錢】黄耆【七分】生甘草【五分】生黄芩 酒黄芩【各三分】人參【三錢助氣益胃已上藥瀉胸中熱】川芎 藁本 防風【各三分】獨活【二分】升麻 柴胡【各五分已上風藥勝其濕】細辛 蔓荆子【各三分】薄荷【一分已上清利頭目】 右作一服水二盞煎一盞半後入細辛等四味再煎至一盞熱服 七氣湯【見氣】 理氣降痰湯 桔梗 枳殻【䴸炒】橘紅 半夏麴【炒】茯苓【去皮】香附【童便浸】貝母【各一錢二分】桂枝 甘草【各五分】 水二鍾煎八分食逺服 凉膈散【見發熱】 建中湯 治表虚自汗 芍藥【五錢】官桂 甘草【炙各二錢】 右作一服水二鍾生薑五片棗二枚煎至一鍾食前服本方加黄茋二錢名黄茋建中湯治虚勞自汗加當歸名當歸建中湯治婦人血虚自汗其自汗漏不止者加桂一錢熟附子半個名桂枝附子湯煎空心服 白术散【宣明】治虚風多汗食則汗出如洗少氣痿劣乆不治必為消渴證 牡蠣【煅三錢】白术【一兩二錢半】防風【二兩半】 右為末每服一錢温水調下不拘時如惡風倍防風白术如多汗面腫倍牡蠣 安胃湯【東垣】治因飲食汗出日乆心虚風邪乘入令人半身不遂見偏風痿痺之病先除其汗慓悍之氣按而收之 黄連【去鬚】五味子 烏梅肉 生甘草【各五分】熟甘草【三分】升麻梢【二分】 水二盞煎一盞食逺温服忌濕麵酒五辛大料物之類 正元散 治下元氣虚臍腹脹滿心脇刺痛泄利嘔吐自汗陽氣甚微手足厥冷及傷寒隂證霍亂轉筋乆下冷利少氣羸困一切虚寒 紅豆【炒】乾薑【炮】陳皮【去白各三錢】人參 白术 甘草【炙】茯苓【去皮各二兩】肉桂【去麄皮】川烏【炮去皮各半兩】附子【炮去皮尖】山藥【薑汁浸炒】川芎 烏藥【去木】乾葛【各一兩】黄耆【炙一兩半】 右為細末毎服三錢水一盞薑三片棗一枚鹽少許煎七分食前温服常服助陽消隂正元氣温脾胃進飲食 八珍散【見虚勞】 牡蠣散【三因】治諸虚不足及新病暴虚津液不固體常自汗亦治盜汗不止 黄茋 麻黄根 牡蠣【煆研各等分】得効方有知母又方上三味各一兩白术半兩甘草二錢半 右剉散每服三錢水一盞半小麥一百粒煎八分不拘時服 茸硃丹【見頭痛】黑錫丹【見諸逆衝上】靈砂丹【見嘔吐】朱砂丹【削】大補黄茋湯【魏氏】 黄茋【蜜炙】防風 山茱萸肉 當歸 白术【炒】肉桂川芎 炙甘草 五味子 人參【各一兩】白茯苓 【一兩半】熟地黄【二兩】肉蓯蓉【酒浸三兩】 每服五錢水二鍾薑三片棗二枚煎八分不拘時温服 實表散【澹寮】治感冒腠理不蜜自汗 附子【炮】肉蓯蓉【酒炙】細辛 五味子【各一兩】 右㕮咀以黄茋建中湯相停和合勻依本方薑棗加炒浮小麥煎不三四服安 黄耆湯【濟生】治喜怒驚恐房室虚勞致隂陽偏虚或發厥自汗或盜汗不止 黄耆【去蘆蜜水炙一兩半】白茯苓【去皮】熟地黄【酒蒸】肉桂【不見火】天門冬【去心】麻黄根 龍骨【各一兩】五味子 小麥【炒】防風【去蘆】當歸【去蘆酒浸】甘草【炙各半兩】 右剉散每服四錢生薑五片煎不拘時發厥自汗加熟附子發熱自汗加石斛未効或多喫麵食則安 撫芎湯【澹寮】治自汗頭痰逆惡心 撫芎 白术【畧炒去油】橘紅【各一兩】甘草【炙半兩】 右剉散每服四錢生薑七片煎温服 止自汗方 用川鬱金研細末臨卧以唾津調敷乳上 止汗温粉 川芎 白芷 藁本【各一兩】米粉【三兩】 右為末每用綿包裏撲於身上 止汗紅粉 麻黄根 牡蠣【煆各一兩】赤石脂 龍骨【各半兩】 右為末以絹袋盛貯如撲粉用之 止汗粉 麻黄根 牡蠣粉 敗扇灰 蔞【已上各三兩】白术【二兩】米粉【三升】 右為末和攪令勻以生絹袋盛用粉身體日三兩度忌桃李雀肉仍灸大椎五六百炷灸二七五七任心灸亦得汗即漸止 加腦子收陽粉 治一切虚汗盜汗自汗及漏風等證汗泄不禁服諸藥不能止者 麻黄根 藁本 白芷 牡蠣【煆】龍骨【已上各半兩】米粉【二兩】腦子【半錢】 右為細末研勻以紗帛包裹於汗處撲敷之汗止為度 黄耆湯 綿黄耆 陳皮【去白各一兩五錢】 右為細末每服三錢用大麻仁一合爛研以水投取漿一盞濾去滓於銀石器内煎有乳起即入白蜜一大匙再煎令沸調藥末空心服治髙年老人大便秘澀甚者兩服愈 三抝湯【見咳嗽】 盜汗 當歸六黄湯 當歸 生地黄 熟地黄 黄蘖 黄芩 黄連【各二錢】黄茋【二錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾臨卧服 正氣湯 黄蘖【炒一錢】知母【炒一錢半】甘草【炙五分】 右為粗末作一服水二盞煎一盞卧時服 防風散 防風【五分】川芎【二錢半】人參【一錢二分半】 右為細末每服二錢臨卧米飲調下 白术散 白术【不拘多少剉作小塊或稍大】浮麥【一升】 右用水煮乾如术尚硬又加水一二升煮軟取出去麥不用切作片焙乾研為細末每服二三錢不拘時另用浮麥煎湯調服 麥煎散 治榮衛不調夜多盜汗四肢煩疼飲食進退面黄肌瘦並皆治之 柴胡【去苗】秦艽【各二兩】鼈甲【二兩醋煮三五十沸去裙襴再用醋炙黄】乾漆【炒烟盡】人參 茯苓 乾葛 川烏【炮去皮尖】元參【各一兩】 右為細末每服二錢先用小麥三七粒煎湯一盞去麥入藥再煎三五沸食後服 大建中湯 治虚熱盜汗百節酸疼腰痛肢體倦怠日漸羸弱口苦舌澀心怔短氣 綿黄茋【炙】逺志【燈心煮去心】當歸【酒洗】澤瀉【各二錢】白芍藥龍骨【煆】人參【各一錢半】炙甘草【一錢】 右作一服水二鍾薑五片煎一鍾食前服氣弱加炮附子二錢腰痛筋急加官桂去皮一錢 四白散 治男婦血虚發熱夜多盜汗羸瘦脚痛不能行 白术 白扁豆 藿香 益智 厚朴 黄茋陳皮【各一兩】白茯苓 人參 半夏 烏藥 白豆蔲 甘草【各半兩】芍藥【一兩半】檀香 沉香【各二錢半】 右剉碎每服三錢水二盞生薑三片棗一枚煎至一盞去滓食前温服 又方 治盜汗夜卧牀蓆衣被盡濕 麻黄根 牡蠣【煆為粉各三兩】黄茋 人參【各二兩】龍骨【打碎】枸杞子【用白皮各四兩】大棗【七枚擘破】 右切以水六升煮取二升五合去滓分温六服如人行八九里乆中任食一日令盡忌蒜熱麵等物 青蒿散 治虚勞盜汗骨蒸咳嗽胸滿皮毛乾枯四肢懈惰骨節疼痛心腹驚悸咽燥唇焦頰赤煩躁涕唾腥臭困倦少力肌體潮熱飲食减少日漸瘦弱天仙藤 鼈甲【醋炙】香附子【炒去毛】桔梗【去蘆】柴胡【去苗】秦艽 青蒿【各一兩】烏藥【半兩】炙甘草【一兩半】川芎【二兩半】 右剉散每服薑三片煎不拘時温服小兒骨蒸勞熱肌瘦减食者每一錢水盞半小麥三十粒煎服 補中益氣湯 治内傷氣虚自汗【方見内傷勞倦】如脈洪大心火炎上者加五味子麥門冬黄連【各一錢】如左關脈浮自汗挾風邪也加桂枝【五分】白藥【一錢】如一切虚損之證自汗不休者加麻黄根浮小麥陽虚甚者加附子但升麻柴胡俱用蜜水炒尺脈虚大者加炒黄蘖知母熟地黄 白术湯 白术【四兩分作四處一兩同黄茋炒一兩同石斛炒一兩同牡蠣炒一兩同䴸皮炒各味以炒黄色為度去餘藥不用】 右用白术研末每服三錢粟米煎湯送下盡四兩為効 茯苓湯 治虚汗盜汗 右用白茯苓為末每服二錢煎烏梅陳艾湯調下 栢子仁丸【本事】戢陽氣止盜汗進飲食退經絡熱 栢子仁 半夏麴【各二兩】牡蠣【甘鍋子内火煆用醋焠七次焙乾】人參 麻黄根【慢火炙拭去汗】白术 五味子【各一兩】淨麩【炒半兩】 右為末棗肉丸桐子大空心米飲下三五十丸日二服得效减一服得愈即住作散亦可 椒目散 治盜汗日乆不止 椒目 麻黄根【等分】 為細末每服一錢無灰熱酒食後調服 治盜汗外腎濕 人參 苦參 龍膽草 麻黄根【各三錢】 末之煉蜜丸桐子大每服三十丸燒䴸湯下 當歸龍薈丸【見脇痛】牡蠣散【見自汗】 不得卧 酸棗湯【仲景】治虚勞虚煩不得眠 酸棗仁【二升】甘草【一兩】知母 茯苓 芎藭【各二兩半深師有生薑二兩】 右五味以水八升煮酸棗仁得六升内諸藥煮取三升分温三服 鼈甲丸【本事】治膽虚不得眠四肢無力 鼈甲 酸棗仁 羌活 牛膝 黄茋 人參五味子【各等分】 右為細末煉蜜杵為丸如桐子大每服三四十丸温酒送下 温膽湯【見驚】六一散【見傷暑】六君子湯【見虚勞】青靈丹【缺】益榮湯【見悸】導痰湯【見痰飲】真珠母丸 獨活湯【俱見驚】 羌活勝濕湯 治卧而多驚邪在少陽厥隂也【方見腰痛】 怠惰嗜卧 平胃散【見中食】六君子湯【見虚勞】 人參補氣湯 治四肢懶倦 黄茋【壹錢半】人參 防風 升麻 黄蘖 知母【各七分】白芍藥 生地黄【各五分】熟地黄【六分】生甘草【一分】炙甘草【三分】五味子【二十粒】肉桂【二分】 右為粗末水二盞煎至一盞去滓空心熱服 升陽益胃湯 治脾胃虚乏怠惰嗜卧四肢不收時值秋燥令行濕熱少退體重節痛口苦舌乾飲食無味大便不調小便頻數不嗜食食不消兼見肺病灑淅惡寒慘慘不樂面色惡而不和乃陽氣不伸故也【方見惡寒門】 身重 補中益氣湯【見勞倦】五苓散【見消痺】小柴胡湯【見往來寒熱】黄茋芍藥湯【見鼻衂】 防己黄耆湯【仲景】治身重汗出惡風 防己【一兩】黄耆【一兩二錢半】白术【七錢半】甘草【炙半兩】 右剉每服五錢匕生薑四片棗一枚水一盞半煎至八分去滓温服良乆再服腹痛加芍藥 甘薑苓术湯【仲景】 甘草 白术【各二兩】乾薑 茯苓【各四兩】 水五升煮取三升分温二服腰中自温 參术湯【東垣】 黄耆【二錢】人參 陳皮 青皮【各五分】升麻 柴胡酒黄藥【各三分】神麴【七分】當歸【二分】蒼术【一錢】甘草【炙四分】 水二盞煎至一盞帶熱服食前 不能食 平胃散【見中食】黄茋建中湯【見自汗】四君子湯 六君子湯【俱見虚勞】二陳湯【見痰飲】人參半夏丸【見咳嗽】 和中丸【東垣】開胃進食 乾薑【一錢】甘草【炙】陳皮【各一錢】木瓜【一枚】人參 白术【各三錢】 右為末蒸餅為丸食前白湯下三五十丸 又和中丸 治乆病厭厭不能食而藏府或秘或結或溏此皆胃虚之所致也常服和中理氣消痰去濕厚腸胃進飲食 白术【二兩四錢】厚朴【薑製二兩】陳皮【去白一兩六錢】半夏【湯泡一兩】㯽榔【五錢】枳實【五錢】甘草【炙四錢】木香【二錢】 右八味為末生薑自然汁浸蒸餅和丸如梧子大每服三十丸温水送下食逺服 七珍散【本事】開胃養氣温脾進食 續易簡十珍散即此加扁豆砂仁桔梗五味子 人參 白术 黄茋【蜜炙】山藥 白茯苓 粟米【微炒】甘草【各等分】 右為細末每服三錢薑棗煎服如故不思飲食加扁豆一兩名八珍散 六神湯【海藏】治傷寒虚羸不思飲食 人參 白术 黄茋【各一兩】枳殻 白茯苓【各半兩】甘草【二錢】 右為末毎服五錢薑棗同粳米合許煎食前服 錢氏異功散 治脾胃虚弱難任飲食 人參 白茯苓 白术 甘草 橘紅 木香【各等分】 右薑棗水煎服 寛中進食丸 滋形氣喜飲食 草豆蔲仁【五錢】半夏麴【七錢】大麥芽麫【炒一兩】神麴【炒半兩】砂仁 甘草【炙各一錢半】陳皮【三錢】木香【五分】白术 白茯苓【各三錢】乾薑 猪苓【去黒皮】澤瀉 人參 青皮【各一兩】枳實【四錢炒】 右為末湯浸蒸餅為丸每服三五十丸白湯下【按此方輕重懸絶理不可曉疑有舛誤以重改古本姑仍之】 木香枳术丸 木香乾薑枳术丸【俱見傷食】 二神丸【本事】治脾胃虚弱全不進食及泄瀉不止 破故紙【炒四兩】肉荳蔲【生二兩】 右為末用肥棗四十九生薑四兩切片同煮爛去薑取棗剥去皮核肉研為膏入藥末和杵丸如梧子大每服三四十丸鹽湯下 八味丸【見虚勞】 啟脾丸【楊氏】治脾胃不和氣不升降中滿痞塞心腹膨脹腸鳴泄瀉不思飲食 人參 白术 青皮【湯洗去瓤】陳皮【湯洗去白】神麴【炒】麥蘖【炒】縮砂仁 乾薑【炮】厚朴【去麄皮剉生薑汁製各一兩】甘草【炙一兩】 右為細末煉蜜丸如彈子大毎服一丸食前細嚼用米飲送下 煮朴丸即厚朴煎丸【百】温中下氣理脾進食常云補腎不如補脾胃壯則飲食進而精血自盛矣 紫油厚朴【一斤剉】生薑【一斤不去皮切片】 二味用水五升同煮乾去薑以厚朴焙乾 舶上茴香 乾薑【各四兩】附子【炮二兩】甘草【二兩剉半寸長】 同乾薑二味再用水五升同前厚朴煮水盡去甘草只用薑朴二味焙乾 右為細末生薑煮棗肉為丸梧子大每服五十丸米飲下 理中丸【見痞】 鹿茸橘皮煎丸【和劑】治脾胃俱虚不進飲食肌體瘦悴四肢乏力常服壯脾胃益腎 荆三稜【煨】當歸 萆薢 厚朴【薑製】肉桂 肉蓯蓉【酒浸焙】附子【炮】巴㦸【去心】陽起石【酒浸研如粉】石斛【去根】牛膝【去蘆酒浸】鹿茸【茄子者燎去毛劈開酒浸炙】絲子【酒浸】呉茱萸【淘去浮者焙】杜仲【薑汁炒去絲】乾薑【炮各三兩】甘草【炙一兩】橘皮【去白十五兩另為末】 右為細末用酒五升於銀石器内將橘皮煎熬如餳却入諸藥末在内攪和搗五百杵丸如梧子大每服三十丸空心温酒鹽湯任下 丁香煮散 治翻胃嘔逆 丁香 石蓮肉【各十四枚】北棗【七枚切碎】生薑【七片】黄秫米【七合洗】 水一椀半煮稀粥去藥啜粥 失笑丸【見痞】 附方 參术調中湯 治内傷自利劑腹痛肢體倦不喜食食即嘔嗜卧懶言足胻冷頭目昏 人參 黄耆【各五錢】當歸身 厚朴【薑製】益智仁 草豆蔲 木香 白术 甘草【炙】神麴【炒】麥蘖麫橘皮【各三錢】 右十二味剉如麻豆大每服一兩水二薑三片煎至一去滓温服食前 育氣湯 通流百脈調暢脾元補中脘益氣海袪隂寒止腹痛進飲食大益臟虚疼痛 木香 丁香 藿香 人參 白术 白茯苓縮砂 白荳蔲 蓽澄茄 炙甘草【各半兩】乾山藥【一兩】陳橘皮【去白】青皮【去白各三錢半】加白檀香【半兩】 右為末每服一錢至二錢用木湯調下空心食前鹽湯亦得 凝神散 收歛胃氣清涼肌表 人參 白术 茯苓 山藥【各一錢半】白扁豆 知母生地黄 粳米 甘草【各一錢】淡竹葉 地骨皮麥門冬【各五分】 右作一服水二鍾薑三片紅棗一枚煎至一鍾食逺服 加減思食丸 治脾胃俱虚水穀不化胸膈痞悶腹脇時脹連年累月食減嗜卧口苦無味虚羸少氣又治胸中有寒飲食不下反胃惡心霍亂嘔吐及病後心虚不勝穀氣或因病氣衰食不復常並宜服之神麴【炒黄】麥蘖【炒黄各二兩】烏梅【四兩】乾木瓜【切半兩】白茯苓【去皮】揀甘草【細剉炒各二錢半】 右為細末煉蜜為丸如櫻桃大每服一丸不拘時細嚼白湯送下如渴時噙化一丸生津液進飲食一方無木瓜茯苓有人參乾薑各三錢 和胃丸 治脾胃虚冷食即嘔逆水穀不化或時泄利厚朴【去麄皮生薑汁炙透四兩】乾薑【炮】當歸【切焙各一兩半】㯽榔【剉】桔梗【焙】人參【各半兩】半夏【湯洗七次去滑】陳皮【湯洗去白焙】白术【各二兩】甘草【炙半兩】訶梨勒皮【七錢半】 右為細末酒煮糊丸如桐子大每服十五丸漸加至二十丸温生薑棗湯下米飲亦得不拘時 生胃丹 大南星【四兩用黄土半斤將生薑汁拌黄土成麴劑包裹慢火煨香透去土不用將南星切細焙乾同後藥研】丁香【不見火】木香【不見火】厚朴【去皮薑製炒】神麴【炒】麥蘖【炒】縮砂仁 白豆蔲仁 青皮【去白各一兩】半夏【二兩】人參 沉香【不見火】甘草【炙各半兩】粟米【一升用生薑二斤和皮搗自然汁浸蒸焙】 右為細末法丸如菉豆大每服七十丸不拘時淡薑湯下 養胃進食丸 治脾胃虚弱心腹脹滿面色痿黄肌肉消瘦怠惰嗜卧全不思食常服滋養脾胃進美飲食消痰逐飲辟風寒濕冷邪氣 蒼术【五兩泔浸去皮】神麯【二兩半炒】白茯苓【去皮二兩】厚朴【薑製二兩】大麥蘖【炒】陳皮【去白各一兩半】白术【二兩】人參 甘草【炙各一兩】 右九味為末水麵糊丸如桐子大每服三十丸至五十丸食前温薑湯送下粥飲亦得 資生丸 健脾開胃消食止瀉調和藏府滋養榮衛余初識繆仲淳時見袖中出彈丸咀嚼問之曰此得之袐傳飢者服之即飽飽者食之即飢因疏其方余大善之而頗不信其消食之功已於醉飽後頓服二丸徑投枕卧夙興了無停滯始信此方之神也先恭簡年髙脾弱食少痰多餘齡葆攝全賴此方因特附若于此與世共之 白术【米泔水浸用山黄土拌蒸九次晒九次去土切片焙乾三兩】人參【去蘆人乳浸透飯鍋上蒸熟三兩】白茯苓【去麄皮水飛去筋膜人乳拌飯鍋上蒸晒乾一兩五錢】橘紅 山查肉【蒸】神麯【炒各二兩】川黄連【薑汁炒】白豆蔲仁【微炒】澤瀉【去毛炒各三錢半】桔梗【米泔浸炒】真藿香【洗】甘草【蜜炙去皮各五錢】白扁豆【炒去殻】蓮肉【去心各一兩】薏苡仁【淘淨炒三兩】乾山藥【炒】麥芽麫【炒】芡實【淨肉炒各一兩五錢】 末之煉蜜丸每丸二錢重每服一丸醉飽後二丸細嚼淡薑湯下 健脾丸 治一應脾胃不和飲食勞倦 白术【白者二兩半炒】木香【另研】黄連【酒炒】甘草【各七錢半】白茯苓【去皮二兩】人參【一兩五錢】神麯【炒】陳皮 砂仁 麥芽【炒取麫】山查【取肉】山藥 肉豆蔲【麫裹煨熟紙包搥去油已上各一兩】 右為細末蒸餅為丸如菉豆大每服五十丸空心下午各一次陳米湯下 冲和丸 養心扶脾疎肝開胃 人參 石斛 白豆蔲仁 廣陳皮【各一兩】山查肉【二兩】 右各取淨末和匀碗盛碟葢飯上蒸過冷方開此調胃補心接丹田之氣也 逺志【甘草湯泡去心一兩】香附【童便浸半日洗淨醋炒】山梔仁【炒焦各二兩】 右各取淨末如上法蒸過勿令洩氣此透暢心胞逹膈間之滯氣也 海石 蒼术【米泔水浸去皮炒黄各二兩】 如上法蒸此消痰飲通内外之用也 川芎【二兩】北柴胡 青黛【各一兩】 如上法蒸此踈肝鬱伐肝邪者也 夫心為脾母補母則子旺肝為脾賊平賊則脾安安穀則昌用穀蘖取粉打糊為丸如梧子大晒乾用益元散五錢飛過辰砂五錢為衣食後少頃白湯下五十丸胃開氣順少覺舒泰則减數服之可與補中益氣湯六君子湯相兼服 瘖 訶子湯【河間】治失音不能言語 訶子【四個半生半炮】桔梗【一兩半生半炙】甘草【二寸半炙半生】 右為細末每服二錢童便一盞水一盞煎五七沸温服甚者不過三服愈【桔梗通利肺氣訶子泄肺導氣童便降火甚速】 又方 桔梗【三兩】大訶子【四個】甘草【二兩製度上同】 每服一錢匕入沙糖一小塊不用童便獨用水五盞煎至三盞時時細呷一日服盡其効甚速 發聲散【海藏】治咽喉語聲不出 栝蔞皮【剉】白殭蠶【去頭】甘草【各等分各炒黄】 右為細末每服三錢温酒或薑自然汁調下用五分綿裹噙化嚥津亦得日兩三服 玉粉丸【寳鑑】治冬月寒痰結咽喉不利語聲不出 半夏【洗五錢】草烏【一錢炒】桂【一字】 右為末生薑汁浸蒸餅為丸如芡實大每服一丸至夜含化 蛤蚧丸【丹溪】治肺間邪氣胸中積血作痛失音并治久欬失音 蛤蚧【一對去嘴足温水浸去膜刮了血脈用好米醋炙】訶子【煨去核】阿膠【炒】生地黄 麥門冬【去心】北細辛【去苗】甘草【炙各半兩】 右為末煉蜜丸如棗大每服一丸食後含化 治暴嗽音語不出方【千金】 杏仁【研去皮】薑汁 沙糖 白蜜【各一升】五味子 紫苑【各三兩】通草 貝母【各四兩】桑白皮【五兩】 右以水九升煮五味子紫苑通草貝母桑白皮取三升去滓入杏仁泥薑汁白蜜和勻微火煎取四升初服四合日再夜一後稍加 通聲膏方 五味子 欵冬花 通草【各三兩】人參 細辛 桂心 青竹皮 菖蒲【各二兩】杏仁泥【一升】白蜜【二斤】棗膏薑汁【各一升】酥【五升】 右以水五升微火煎三上三下去查納薑汁棗膏酥蜜煎令調和酒服如棗二大丸 七珍散 治産後不語 人參 石菖蒲 生地黄 川芎【各一兩】細辛 防風 辰砂【另研各半兩】 右為細末每服一錢薄荷湯下 地黄飲子【見中風】加味逍遥散【見癘風】加味歸脾湯【見健忘】八珍湯【見虚勞】秦艽升麻湯【見中風】柴胡清肝湯【見耳衂】小柴胡湯【見往來寒熱】六君子湯 四君子湯【俱見虚勞】佛手散即芎歸散【見喘】 消癉 腎氣丸即八味丸【見虚勞】 五苓散【金匱】治小便不利而渴 猪苓【去皮七錢半】澤瀉【一兩二錢七分】茯苓【七錢半】桂【去皮半兩】白术【七錢半】 右五味為末以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈 猪苓湯【金匱】治發熱渴欲飲水小便不利 猪苓【去皮】茯苓 阿膠 滑石 澤瀉【各一兩】 右五味以水四升先煮四味取二升去滓内膠煬消温服七合日三服 白虎加人參湯【見傷暑】 文蛤散【金匱】治渴欲飲水不止 用文蛤【四兩】 杵為散以沸湯五合和服方寸匕 人參石膏湯【保命】治膈消上焦煩渴不欲多食 人參【五錢】石膏【一兩】知母【七錢】甘草【四錢】 每服五錢水煎食後温服 加減地骨皮散【錢氏】治上消 知母 柴胡 甘草【炙】半夏 地骨皮 赤茯苓白芍藥 黄耆 石膏 黄芩 桔梗【各等分】 右為細末每服三錢薑五片水煎食逺温服 竹葉石膏湯【仲景】 石膏【一斤】竹葉【二把】半夏【半斤湯洗】粳米【半升】麥門冬【去心一升】人參【三兩】甘草【二兩炙】 右七味以水一斗煮取六升去滓内粳米煮米熟湯成去米温服一升日三服 竹葉黄茋湯 治氣血虚胃火盛而作渴 淡竹葉 生地黄【各二錢】黄茋 麥門冬 當歸川芎 黄芩【炒】甘草 芍藥 人參 半夏 石膏【煆各一錢】 右水煎服 宣明黄茋湯 治心移寒於肺為肺消飲少溲多當補肺平心 黄茋【三兩】五味子 人參 麥門冬 天門冬【剉各二兩】枸杞子 熟地黄【各一兩半】 右為末每服五錢水二盞煎至一盞去滓温服無時 錢氏白术散 治虚熱而渴 人參 白术 白茯苓 藿香【去土】木香 甘草【各一兩】乾葛【二兩】 右為末每服三錢煎温服如飲水多多與服之【海藏云四君子加减法治濕勝氣脱泄利太過】 宣明麥門冬飲子 治心移熱於肺傳為膈消胸心煩精神短少 人參 茯神 麥門冬 五味子 生地黄 炙甘草 知母 葛根 括蔞根【各等分】 右㕮咀每服五錢加竹葉十四片煎至七分温服無時 易老門冬飲子 治老弱虚人大渴 人參 枸杞子 白茯苓 甘草【各七錢半】麥門冬【去心】五味子【去心各半兩】 右薑水煎服 白虎湯 涼膈散【並見發熱】小柴胡湯【見往來寒熱】四君子理中湯【見虚勞霍亂】 加減三黄丸【子和】治丹石毒及熱渴以意測度須大實者方用 黄芩【春四兩 夏秋六兩 冬三兩】大黄【春三兩 夏一兩秋二兩 冬四兩】黄連【春四兩 夏七兩秋七兩 冬二兩】 右為末煉蜜丸如梧子大每服十丸服一月病愈 止渴潤燥湯 治消渴大便乾燥喜温飲隂頭短縮舌上白燥脣裂口乾眼澀難開及於黑處如見浮雲升麻【一錢半】柴胡【七分】甘草梢【五分】杏仁【六個研】桃仁【研】麻仁【研】當歸身 防風根 荆芥穗 黄蘖【酒浸】石膏【各一錢】熟地黄【二錢】小椒 細辛【各一分】紅花【少許】 右水煎去滓食後熱服 調胃承氣湯【見發熱】大承氣湯【見大便不通】半夏瀉心湯【見痞】猪肚丸【三因】治强中消渴 黄連 粟米 括蔞根 茯神【各四兩】知母 麥門冬【去心各二兩】 右為細末將大猪肚一個洗淨入藥末於内以麻線縫合口置甑中炊極爛取出藥别研以猪肚為膏再入煉蜜搜和前藥杵匀丸如梧子大每服五十丸參湯下又方加人參熟地黄乾葛又方除知母粟米用小麥 酒煮黄連丸【見傷暑】黄耆飲即黄茋六一湯【見自汗】丹【見小便數】靈砂丹【見嘔吐】 化水丹【潔古】治手足少隂渴飲不止或心痛者【本事治飲冷水多】川烏【臍大者四枚炮去皮】甘草【炙一兩】牡蠣【生三兩】蛤粉【用厚者炮六兩】 右為細末醋浸蒸餅為丸每服十五丸新汲水下心痛者醋湯下立愈飲水一石者一服愈海藏云此藥能化停水 神仙減水法名斬龍劊子手 治三焦虚熱三消渴疾日夜飲水無度此藥主之 人參 天花粉 知母 宣黄連 苦參 麥門冬 浮萍 白扁豆 黄茋【各一兩】黄丹【少許】 右為細末每服一錢新汲水調下 生津甘露飲子 治消渴膈消大渴飲水無度上下齒皆麻舌根强硬腫痛食不下腹時脹滿疼痛渾身色黄目白睛黄甚則四肢痿弱無力面塵脱色脇下急痛善嚏善怒健忘臋肉腰背疼寒兩丸冷甚 石膏【二錢半一方用一兩二錢】桔梗【三錢】人參 甘草【炙】升麻薑黄【一作一錢】山梔仁【一作一錢】知母【酒洗各二錢】白豆蔲 白芷 連翹 甘草【生】蓽澄茄【各一錢】黄連 木香柴胡【各三分】藿香【二分】白葵花 麥門冬 當歸身蘭香【各五分】黄蘖【酒炒】杏仁【去皮各一錢半】全蝎【一枚去毒】 右為末湯洗蒸餅和匀成劑揑作餅子晒乾杵碎如黄米大每服二錢抄在掌内以舌舐之隨津嚥下或白湯少許送亦得 此治制之緩也不惟不成中滿亦不傳瘡瘍下消矣 火府丹【見淋】 和血益氣湯 治口舌乾小便數舌上赤脈生津液除乾燥長肌肉 生地黄【酒浸】黄蘖【酒浸】升麻【各二錢】防己【酒浸】知母【酒浸】羌活【各一錢】石膏【一錢半】黄連【酒浸一錢六分】杏仁【去皮尖炒十二枚】當歸【酒浸八分】紅花【三分】桃仁【去皮尖炒十二枚】麻黄 柴胡【各六分】甘草【生五分炙六分】 水三鍾煎至一鍾半分二服無時 黄連膏 治證同前 黄連【一升碾為末】牛乳汁 白蓮藕汁 生地黄汁【各一斤】 右將汁熬膏搓黄連末為丸如小豆大毎服二十丸少呷湯下日進十服 生地黄膏 治證同前 生地黄【碗大一握】冬蜜【一碗】人參【半兩】白茯苓【去皮一兩】 右先將地黄洗搗爛以新汲水調開同蜜煎至一半入參苓末拌和以磁器宻收匙挑服 蓮茗飲【闕】 烏金散【三因】治熱中多因外傷燥熱内用意傷脾飲啖肥膩熱積胸中致多食數溲小便過於所飲亦有不渴而飲食自消為小便者 黄丹【炒】細墨【燒各一兩】 右為末研匀每服三錢食後先用水漱口待心中熱渴欲水便以冷水調下 順利散【潔古】治中熱在胃而能食小便赤黄微利至不欲食為効不可多利 厚朴 枳實【各一兩】大黄【煨四兩】 每服五錢水煎食逺服 參蒲丸 治食㑊胃中結熱消穀善食不生肌肉人參 赤茯苓 菖蒲 逺志 地骨皮 牛膝【酒浸各一兩】 右為末煉蜜丸每服二十丸米飲下 加味錢氏白术散 治消中消穀善饑 人參【去蘆】白茯苓【去皮】白术【各二錢】枳殻【去瓤䴸炒】柴胡 藿香 乾薑 北五味子 木香 甘草【炙各一錢】 水煎食逺服 清涼飲子 治消中能食而瘦口舌乾自汗大便結小便數 羌活梢 柴胡梢 黄茋梢 甘草梢【生】黄芩【酒製】知母【酒製】甘草【炙已上各一錢】酒生地黄 防風梢 防己【各五分】桃仁 杏仁【各五粒】當歸【六分】紅花【少許】升麻梢【四分】黄蘖 龍膽草 石膏【各一錢半】 右水二盞酒一小盞煎服 甘露膏 治消渴飲水極多善食而瘦自汗大便結燥小便頻數又名蘭香飲子 石膏【二錢】知母【一錢半】甘草【生一錢炙五分】防風【一錢】人參 製半夏 蘭香 白豆蔲 連翹 桔梗 升麻【各五分】 右為末水浸蒸餅丸或揑劑作薄餅子晒乾碎如米大每用淡薑湯調下二錢 爛金丸 治熱中消渴止後補精血益諸虚解勞倦去骨節間熱寧心强志安神定魄固藏府進飲食免生瘡瘍 大猪肚【一具】黄連【三兩】生薑【研】白蜜【各二兩】 先將猪肚淨洗控乾復以葱椒醋麫等同藥以水酒入銀石器内煮半日漉出黄連洗去蜜酒令盡剉研為細末再用水調為膏入猪肚内以線縫定仍入銀石器内水煮爛研如泥搜和下項藥 人參 五味子 杜仲【去皮切薑汁炒去絲】山藥 石斛山茱萸【去核】車前子 新蓮肉【去皮心】鼈甲【醋炙】熟地黄當歸【各二兩】磁石【煆】白茯苓 槐角子【炒】川芎【各一】 【兩】黄茋【四兩】絲子【酒浸蒸研五兩】沉香【半兩】麝香【一錢别研入】 右為細末用猪肚膏搜和得所如膏少添熟蜜搗數千杵丸如梧子大每服五十丸食前用温酒或糯米飲送下一方有白术二兩陽起石一兩 天門冬丸 治初得消中食已如飢手足煩熱背膞疼悶小便白濁 天門冬【去心】土瓜根【乾者】瓜蔞根 熟地黄 知母【焙】肉蓯蓉【酒浸一宿切焙】鹿茸【酒炙】五味子 赤石脂 澤瀉【已上各一兩半】雞内金【三具微炙】桑螵蛸【十枚炙】牡蠣【煆二兩】苦參【一兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服二十丸用粟米飲送下食前 猪腎薺苨湯 治消中日夜尿八九升者 猪腎【一具】大豆【一升】薺苨 石膏【已上各三兩】人參 茯苓【一作茯神】知母 葛根 黄芩 磁石【緜裹】瓜蔞根 甘草【已上各二兩】 右㕮咀用水一斗五升先煮猪腎大豆取一斗去滓下藥煮取三升分作三服渴急飲之下焦熱者夜輒服一劑渴止勿服 小絲子丸【見赤白濁】鹿茸丸【見溲血】安腎丸【見喘】薺苨湯【即前猪腎薺苨湯】 蓯蓉丸 蓯蓉【酒浸】磁石【煆碎】熟地黄 山茱萸 桂心 山藥【炒】牛膝【酒浸】茯苓 黄茋【鹽湯浸】澤瀉 鹿茸【去毛切醋炙】逺志【去心炒】石斛 覆盆子 五味子 萆薢 破故紙【炒】巴㦸【酒浸】龍骨 絲子【酒浸】杜仲【去皮剉薑汁製炒絲斷各半兩】附子【一個重六錢者炮去皮劑】 右為末煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸空心米飲送下 天王補心丹【得効】寧心保神益血固精壯力强志令人不忘清三焦化痰涎袪煩熱除驚悸療咽乾口燥育養心氣 熟地黄【洗】人參【去蘆】白茯苓【去皮】逺志【去心】石菖蒲【去毛】元參 栢子仁 桔梗【去蘆】天門冬【去心】酸棗仁【去殻】丹參【洗】甘草【炙】麥門冬【去心】百部【洗】杜仲【薑汁炒斷絲】茯神【去木】當歸【去蘆尾】五味子【去枝梗各等分】 右為末煉蜜丸每兩作十丸金箔為衣每服一丸燈心棗湯食後臨卧化下或作梧桐子大丸吞服亦可 雙補丸【得効】治腎虚水涸燥渴勞倦 鹿角膠【二兩】白茯苓【去皮】人參【去蘆】薏苡仁【炒】熟地黄【洗蒸】肉蓯蓉【酒浸焙乾】絲子【酒浸蒸焙】覆盆子 五味子 石斛【酒浸焙】當歸【去蘆酒浸焙】黄茋【去蘆蜜炙】宣木瓜【各一兩】沉香【不見火】澤瀉【蒸各半兩】生麝【一錢另研】 右為細末煉蜜為丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸空心棗湯送下 腎瀝散 治消腎腎氣虚損發渴小便數腰膝痛雞䏶胵【微炙】逺志【去心】人參 桑螵蛸【微炒】黄茋 澤瀉桂心 熟地黄 白茯苓 龍骨 當歸【已上各一】 【兩】麥門冬【去心】川芎【各二兩】五味子 炙甘草 元參【各半兩】磁石【三兩研碎水淘法赤汁】 右剉碎每服用羊腎一對切去脂膜先以水一盞半煮腎至一盞去水上浮脂及腎次入藥五錢生薑半分煎至五分去滓空心服晚食前再服 金銀箔丸 治消腎口乾眼澀隂痿手足煩疼小便多金箔【一百片】銀箔【一百片俱細研】丹砂【細研】瓜蔞根【各二兩】巴㦸【去心】山藥 五味子 澤瀉【各一兩半】天門冬【去心】肉蓯蓉【酒浸一宿切焙乾各二兩半】黄連【四兩】白茯苓【去皮】生地黄【焙】葛根【各三兩】麥門冬【去心焙三兩半】 右除别研藥外為細末再研勻煉蜜和丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸不拘時粟米飲送下 白茯苓丸 治消腎因消中之後胃熱入腎消爍腎脂令腎枯燥遂致此疾兩腿漸細腰脚無力 白茯苓 覆盆子 黄連 瓜蔞根 萆薢 人參 熟地黄 元參【已上各一兩】石斛【去根】蛇牀子【各七錢半】雞䏶胵【三十具微炒】 右為細末煉蜜和搗三五百杵丸如桐子大每服三十丸食前煎磁石湯送下 龍鳯丸 鹿茸【一兩酒炙】絲子【酒浸】山藥【各二兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食前米飲送下濃煎人參湯亦可一方用麫糊為丸鹽酒鹽湯任下【一名龍肚鳯髓丸】 參茋湯 人參 桔梗 天花粉 甘草【各一兩】綿黄茋【鹽湯浸炙】白芍藥【各二兩】白茯苓 北五味子【各一兩半】 右剉每服四錢水一盞半煎八分日進四服留滓合煎一方有乾葛木瓜烏梅 加減八味丸 治腎水枯竭不能上潤心火上炎不能既濟心煩躁渴小便頻數白濁隂痿飲食不多肌膚漸削或腿腫脚先瘦小 白茯苓【去皮】牡丹皮【去骨】澤瀉【酒潤蒸各八錢】五味子【微炒一兩半】山茱萸肉【焙】肉桂【去麄皮不見火】熟地黄【蒸七次焙】山藥【微炒各二兩】 右各研末秤和匀煉蜜丸梧子大五更初温酒鹽湯任下三五十丸午前晚間空腹再服此藥不惟止渴亦免生癰疽乆服永除渴疾氣血加壯 竹龍散【三因】治消渴 五靈脂【另研】生黑豆【去皮各等分】 右為末每服二錢不拘時冬瓜煎湯調服瓜葉子皆可一日兩服少渴者只一服渴止後宜八味丸仍以五味子代附子此方沈存中載於靈苑方得効者甚多 六神湯【三因】治三消渴疾 蓮房 乾葛 枇杷葉【去毛】甘草【炙】括蔞根 黄茋【各等分】 右為剉散每服四錢水一盞煎七分空心温服小便不利加茯苓 四物湯【見鼻衂】 芎歸湯 治失血煩熱作渴或頭痛暈 川芎【三錢】當歸【酒拌五錢】 右水煎服 甘草石膏湯治渴病全瘉再劇舌白滑微腫咽喉嚥唾覺痛嗌腫時渴飲冷白沫如膠飲冷乃止【即止渴潤燥湯無麻仁有生地黄】 忍冬丸 治渴疾愈須預防發癰疽 忍冬草【不以多少根莖花葉皆可用之一名老公鬚一名蜜啜花一名金銀花一名左藤水洗淨用】 右用米麴酒於瓶内浸以糠火煨一宿取出晒乾入甘草少許為末即以所浸酒煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸至百丸酒飲任下一方用忍冬草煎服此藤凌冬不凋三月開花五出黄白相間微香蒂帶紅外科精要又以酒煮窨服取時不犯鐵氣服至大小腸通利此藥到得力用乾者不及生者効速仍治五種飛尸酒研傅瘡亦好但留一口泄毒氣真經効竒藥也此藥不特治癰亦能止渴并五痔諸漏 藍葉散 治渴利口乾煩熱背生癰疽赤焮疼痛藍葉 升麻 元參 麥門冬【去心】黄茋 葛根沉香 赤芍藥 犀角屑 甘草【生用各一兩】大黄【二兩微炒】 右㕮咀每服四錢水一中盞煎至六分去滓不拘時温服 元參散 治渴利煩熱生癰疽焮腫疼痛 元參 芒硝 大黄【微炒】犀角屑 羚羊角屑 沉香 木香 黄茋【各一兩】甘草【生用七錢半】 右為細末每服二錢不拘時用温水調下 薺苨丸 治强中為病莖長興盛不交精溢自出消渴之後多作癰疽皆由過服丹石所致 薺苨 大豆【去皮】茯神【去木】磁石【煆研極細】元參 石斛【去根】瓜蔞根 地骨皮【去木】鹿茸【各一兩】沉香【不見火】人參【各半兩】熟地黄【酒蒸一兩】 右為細末用猪腎一具如食法爛煮杵和丸如梧桐子大如難丸入少酒糊丸或煉蜜丸亦可每服七十丸空心鹽湯下 紫蘇湯 治消渴後遍身浮腫心膈不利 紫蘇莖葉 桑白皮 赤茯苓【各一兩】郁李仁【去皮炒二兩】羚羊角【鎊】㯽榔【各七錢半】桂心【去皮】枳殻【麩炒】獨活 木香【各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半生薑半分煎至八分去滓不拘時温服 瞿麥湯 治消渴飲成水氣面目并足膝脛浮腫小便不利 瞿麥穗 澤瀉 滑石【各半兩】防己【七錢半】黄芩 大黄【各二錢半】桑螵蛸【炒十四枚】 右㕮咀每服三錢用水一盞煎至七分去滓空心温服良乆再服 葶藶丸 治消渴後成水病浮腫 甜葶藶【隔紙炒】瓜蔞仁 杏仁【湯浸去皮尖及雙仁者䴸炒黄】漢防己【各一兩】 右為細末煉蜜和搗一二百杵丸如桐子大每服三十丸食前赤茯苓煎湯下日三四服 五皮飲 濟生腎氣丸【俱見水腫】中滿分消湯丸【見脹滿】補遺人參白术湯【儒門事親】治胸鬲癉熱煩滿不欲食或癉成為消中善食而瘦或燥鬱甚而消渴多飲而數小便或熱病或恣酒色誤服熱藥者致脾胃真隂血液損虚肝心相博風熱燥其三焦腸胃燥熱怫鬱而水液不能宣行則周身不得潤澤故瘦瘁黄黑而燥熱消渴雖多飲而水液終不能浸潤於腸胃之外渴不止而便注為小便多也叔世俗流不明乎此妄為下焦虚冷誤死多矣又如周身風熱燥鬱或為目瘴癰疽瘡瘍上為喘嗽下為痿痺或停積而濕熱内甚不能傳化者變水腫腹脹也凡多飲數溲為渴多食數溲為消中肌肉消瘦小便有脂液者為消腎此世之所傳三消病也雖經所不載以内經考之但燥熱之微甚者也此藥兼療一切陽實隂虚風熱燥鬱頭目昏風中偏枯酒過積毒一切腸胃澀滯壅塞瘡疥痿痺并傷寒雜病煩渴氣液不得宣通並宜服之人參 白术 當歸 芍藥 大黄 山梔子澤瀉【各半兩】連翹 括蔞根 乾葛 茯苓【各一兩】官桂 木香 藿香【各二錢半】寒水石【二兩】甘草【三兩】石膏【四兩】滑石 芒硝【各半斤】 右為粗末每服五錢水一盞薑三片同煎至半盞絞汁入蜜少許温服漸加至兩許無時日三服或得藏府疏利亦不妨取効更妙後却常服之或兼服消痞丸若覺腸胃結滯或濕熱内甚自利者去大黄芒硝 生地黄飲子【簡易】治消渴咽乾面赤煩躁 人參【去蘆】生乾地黄【洗】熟乾地黄【洗】黄耆【蜜炙】天門冬麥門冬【俱去心】枳殻【去瓤䴸炒】石斛【去根炒】枇杷葉【去毛炒】 澤瀉 甘草【炙各等分】 右剉散每服三錢水一盞煎至六分去滓食後臨卧服此方乃全用二黄丸甘露飲料生精補血潤燥止渴佐以澤瀉枳殻疎導二腑使心火下行則小腑清利肺經潤澤則大腑流暢宿熱既消其渴自止造化精深妙無踰此 黄茋湯 治諸渴疾 黄茋【蜜炙】茯苓【去皮木】瓜蔞根 麥門冬【去心】生地黄五味子 炙甘草【各一錢半】 水二鍾煎至一鍾食逺服 梅蘇丸 治消渴膈熱煩躁生津液 白梅肉 紫蘇葉 烏梅肉【各半兩】麥門冬【去心七錢半】百藥煎【三兩】訶梨勒【煨用皮】人參【各二錢半】甘草【炙一兩半】 右為細末煉黄蠟汁和為丸如雞頭實大每服一丸不拘時含化嚥津行路解渴 殺蟲方 治消渴有蟲 苦棟根取新白皮一握切焙入麝香少許水二椀煎至一椀空心飲之雖困頓不妨自後下蟲三四條類蚘蟲而色紅其渴頓止乃知消渴一證有蟲耗其津液【出夷堅志】 口燥咽乾本事黄茋湯 治心中煩躁不生津液不思飲食 黄茋 熟地黄 白芍藥 五味子 麥門冬【各三兩】甘草 人參 天門冬【各五錢】白茯苓【一兩】 右㕮咀每服五錢薑棗烏梅煎去滓食後服 參术飲即參苓白术散【見滯下】 參香散【和劑】治心氣不寧諸虚百損肢體沉重情思不樂夜多異夢盜汗失精恐怖煩悸喜怒無時口乾咽燥渴欲飲水飲食減少肌肉瘦瘁漸成勞瘵常服補精血調心氣進飲食安神守中功効不可具述 人參 山藥 黄茋【製】白茯苓【去皮】石蓮肉【去心】白术【煨各一兩】烏藥 縮砂仁 橘紅 乾薑【炮各半兩】丁香南木香 檀香【各二錢】沉香【二錢】甘草【七錢半炙】 右為剉散每服四錢水一大盞生薑三片棗一枚煎七分去滓空心服一方有炮附子半兩 四君子湯【見虚勞】縮脾飲【見中暑】七珍散【見不能食】大補湯【見虚勞】乾葛湯 葛根【二兩】枳實【去白麩炒】梔子仁 豆豉【各一兩】甘草【炙半兩】 每服四錢水一盞煎八分不拘時温服 烏梅木瓜湯 治飲酒多發積為酷熱熏蒸五臟津液枯燥血泣小便併多肌肉鑠專嗜冷物寒漿 木瓜乾 烏梅【槌破不去仁】麥蘖【炒】甘草 草果【去皮各半兩】 右剉散每服四錢水一盞半薑五片煎七分不拘時服 枳椇子丸 治證同前 枳椇子【二兩】麝香【一兩】 右為末麫糊丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯下 三神湯 治證同前 烏梅肉 逺志【去心甘草水煮過用薑汁拌炒各一兩】枳實【去瓤一兩】夏加黄連【五錢】春秋冬不用 右剉散每服四錢水二盞糯禾根一握煎七分去滓不拘時温服若無糯禾根白茅根亦可如無白茅根禾稈繩亦可 防椒藶黄丸 治腹滿口乾舌燥此腸間有水氣也【見脹滿】 牛黄丸 治心脾壅熱口舌乾燥及煩渴 牛黄【三兩細研】黄連【去鬚】大黄【剉炒各二兩】麥門冬【去心焙一兩半】硃砂【半兩細研水飛】麝香【少許】山梔仁 馬牙硝【細研】芎藭 黄芩 炙甘草【各一兩】 右為細末研勻煉蜜和丸如彈子大每服一丸食後竹葉煎湯化下 瓜蔞根散 治風熱口中乾燥舌裂成瘡 瓜蔞根 胡黄連 黄芩【各七錢半】白殭蠶【炒】白鮮皮大黄【剉炒各半兩】牛黄【研】滑石【研各二錢半】 右為細末研勻每服二錢竹葉湯調服無時 甘露丸 解壅毒退風熱治口舌乾燥 寒水石【二斤燒令赤攤地上一宿出火毒】馬牙硝【三兩細研】甘草【炙赤】龍腦【細研各七錢半】 右為細末研匀以糯米飯和丸如彈子大每服半丸食後用新汲水磨化服 含化丸 治上焦煩熱口舌乾燥心神不清頭目不利 石膏【細研水飛過】寒水石【細研】白蜜【各半斤】 右以水四大盞煎取一大盞半綿濾過入蜜同煎令稠丸如雞頭實大常含一丸嚥津 黄疸 茋芍桂苦酒湯【金匱】 黄茋【五兩】白芍藥 桂枝【各三兩】 右三味以苦酒一升水七升相和煮取三升温服一升當心煩服至六七日乃解若心煩不止者以苦酒阻故也 桂枝加黄茋湯【金匱】治黄疸脈浮而腹中和者宜汗之若腹滿欲嘔吐懊憹而不和者宜吐之不宜汗 桂枝 白芍藥 生薑【各三兩】黄茋 甘草【各二兩】大棗【十二枚】 右六味以水八升煮取三升温服一升須臾飲熱稀粥一升餘以助藥力取微汗若不汗更服 黄茋湯【濟生】治黄汗身體腫發熱不渴汗出染衣黄色黄茋【去蘆蜜炙】赤芍藥 茵蔯蒿【各二兩】石膏【四兩】麥門冬【去心】淡豆豉【各一兩】甘草【炙半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞生薑五片煎七分去滓食前服一方入竹葉十四片不用薑一方無甘草 大黄硝石湯【金匱】 大黄 黄蘖 硝石【各四兩一作滑石】梔子【十五枚】 右四味以水六升煮取二升去滓内硝石更煮取一升頓服 小半夏湯【見嘔吐】 茵蔯五苓散用茵蔯末十分五苓散五分二物和先食飲方寸匕日二服 茵蔯五苓散 治傷寒温濕熱病感冐後發為黄疸小便黑赤煩渴發熱不得安寧此葢汗下太早服藥不對證因感濕熱病以致遍身發黄嘗用茵蔯五苓散治之甚効 右用生料五苓散一兩加入茵蔯半兩車前子一錢木通柴胡各一錢半酒後得證加乾葛二錢并前藥和匀分二服每服水一碗燈草五十莖同煎八分去滓食前服滓再煎連進數服小便清利為愈 加減五苓散 治飲食伏暑鬱發為疸煩渴引飲小便不利 茵蔯 猪苓【去皮】白术 赤茯苓【去皮】澤瀉【各二錢】 水二鍾煎一鍾不拘時服一方有桂心 茵蔯湯【金匱】治寒熱不食食即頭心胸不安乆乆發黄名為穀疸 茵蔯蒿【六兩】梔子【十四枚】大黄【二兩】 右三味以水一斗先煮茵蔯減六升内三味煮取三升去滓分温三服小便當利尿如皁角汁狀色正赤一宿腹减黄從小便去也 穀疸丸【濟生】 苦參【三兩】龍膽草【一兩】牛膽【一枚取汁】 右為細末用牛膽汁入少煉蜜和丸如桐子大每服五十丸空心熱水或生薑甘草煎湯送下兼紅丸子服亦可【方見傷食】 茯苓茵蔯梔子湯【寳鑑】完顔正卿丙寅二月間因官事勞役飲食不節心火乘脾脾氣虚弱又以恚怒氣逆傷肝心下痞滿四肢困倦身體麻木次傳身目俱黄微見青色顔黑心神煩亂怔忡不安兀兀欲吐口生惡沬飲食遲化時下完穀小便癃閉而赤黑辰巳間發熱日暮則止至四月尤盛其子以危急求請治之具説其事診其脈浮而緩金匱要略云寸口脈浮為風緩為痺痺非中風四肢苦煩脾色必黄瘀熱已行趺陽脈緊為傷脾風寒相食穀則穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通隂被其寒熱流膀胱身體盡黄名曰穀疸此方主之 茵蔯葉【一錢】茯苓【去皮五分】梔子仁 蒼【术去皮炒】白术【各三錢】黄芩【生六分】黄連【去須】枳殻【麩炒】猪苓【去皮】澤瀉 陳皮漢防己【各二分】青皮【去白一分】 右作一服用長流水三煎至一去渣温服食前一服減半二服良愈内經云熱淫于内治以鹹寒佐以甘苦又濕化于火熱反勝之治以苦寒以苦泄之以淡滲之以梔子茵蔯苦寒能瀉濕熱而退其黄故以為君難經云并主心下滿以黄連枳實苦寒泄心下痞滿肺主氣今熱傷其氣故身體麻木以黄芩苦寒瀉火補氣故以為臣二术苦甘温青皮苦辛温能除胃中濕熱泄其壅滯養其正氣漢防己苦寒能去十二經留濕澤瀉鹹平茯苓猪苓甘平導膀胱中濕熱利小便而去癃閉也 梔子大黄湯 治酒疸心中懊憹或熱痛 山梔【十四枚】大黄【一兩】枳實【五枚】豆豉【一升】 四味以水六升煎取二升分温三服 葛根湯【濟生】治酒疸 乾葛【二錢】梔子仁 枳實【去瓤䴸炒】豆豉【各一錢】甘草【炙五分】 水一鍾煎至七分不拘時温服 葛花解酲湯【見傷飲】小柴胡湯【見往來寒熱】 藿枇飲【戴氏】 藿香葉 枇杷葉【去毛】桑白皮 陳皮 乾葛 白茯苓 雞距子【各等分】 水煎下酒煮黄連丸 五苓散【見消癉】 當歸白术湯【三因】 當歸 黄芩 茵蔯 甘草【炙各一錢】白术【二錢】半夏【湯泡】杏仁【去皮尖䴸炒】枳實【麩炒】前胡【各一錢半】茯苓【二錢】 水二鍾薑三片煎至一鍾食後服 藿香醒脾飲 厚朴【去麄皮薑汁浸炙】甘草【炙】半夏【生微熱湯泡切作四塊用薑汁浸一宿以粟米炒黄】藿香葉【一兩】陳皮【去白半兩】 每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分不拘時熱服日進二三服 白术湯【三因】治酒疸因下後變為黑疸目青面黑心中如啖蒜虀狀大便黑皮膚不仁其脈微而數 白术 桂心【各一錢】枳實【䴸炒】豆豉 乾葛 杏仁甘草【炙各五分】 水一鍾煎至七分食前服 酒煮黄連丸 治酒疸【見傷暑】 硝石散【金匱】 硝石 礬石【各等分燒】 右二味為末以大麥粥汁和服方寸匕日三服病隨大小便去小便正黄大便正黑是其也 加味四君子湯 治色疸 人參 白术 白茯苓 白芍藥 黄茋【炙】白扁豆【炒各二錢】甘草【炙一錢】 水二鍾生薑五片紅棗二枚煎一鍾服無時 滑石散 治女勞疸 滑石【一兩半】白礬【一兩枯】 右為細末每服二錢用大麥粥清食前調服以小便出黄水為度【按此即前硝石方硝與滑字形相近未知孰是兩存之】 腎疸湯【東垣】治腎疸自黄渾身金色小便赤澀 升麻根【半兩】蒼术【一錢】防風根 獨活根 白术 柴胡根 羌活根 葛根【各半錢】白茯苓 猪苓 澤瀉 甘草根【各三分】黄蘖【二分】人參 神麴【各六分】 分作二貼水煎食前稍熱服 小絲子丸 治女勞疸【見赤白濁】 胃苓飲即平胃散五苓散併用【見中食并消癉】 茯苓滲濕湯【寳鑑】治黄疸寒熱嘔吐渴欲飲水身體面目俱黄小便不利全不食不得卧 茵蔯【七分】白茯苓【六分】木猪苓 澤瀉 白术 陳皮蒼术【米泔浸一宿炒】黄連【各五分】山梔【炒】秦艽 防己 葛根【各四分】 水二鍾煎七分食前服 參术健脾湯 治發黄日乆脾胃虚弱飲食少思人參 白术【各一錢五分】白茯苓 陳皮 白芍藥【煨】當歸【酒洗各一錢】炙甘草【七分】 水二鍾棗二枚煎八分食前服色疸加黄茋炒白扁豆各一錢 當歸秦艽散 治五疸口淡咽乾倦怠發熱微寒白术 茯苓 秦艽 當歸 川芎 芍藥 熟地黄【酒蒸】陳皮【各一錢】半夏麴 炙甘草【各五分】 水二鍾薑三片煎八分食前服【濟生有肉桂小草名秦艽飲子】 養榮湯 四君子湯 八味丸【俱見虚勞】 麻黄醉酒湯【金匱】治黄疸 用麻黄三兩以好清酒五升煮取二升五合頓服盡冬月用酒煮春月用水煮 瓜蒂散【見傷食】 百一治疸取藜蘆置灰内炮之少變色搗為末水服半錢匕小便不利數服 黄連散【寳鑑】治黄疸大小便秘澀壅熱累効 黄連【二兩】大黄【醋拌炒二兩】黄芩 甘草【炙各一兩】 右為極細末食後温水調下二錢日三服先用瓜蒂散搐鼻取下黄水却服此藥 㗜鼻瓜蒂散【寳鑑】治黄疸渾身如金色 瓜蒂【二錢】母丁香【一錢】黍米【四十九粒】赤小豆【五分】 右為細末每夜臨卧時先含水一口却於兩鼻孔㗜上半字便睡至明月取下黄水便服黄連散病輕者五日効重者半月効 茵蔯附子乾薑湯【寳鑑】至元丙寅六月時雨霖霪人多病濕疫真定韓君祥因勞役過度渴飲涼茶又食冷物遂病頭痛肢節亦疼身體沉重胸滿不食自以為外感用通聖散二服後添身體困甚方命醫治之醫以百解散發其汗越四日以小柴胡湯二服後加煩熱又六日以三乙承氣湯下之躁渴尤甚又投白虎加人參湯柴胡飲之類病愈増又易醫用黄連解毒湯硃砂膏至寳丹十七日後病勢轉増傳變身目俱黄肢體沉重皆惡寒皮膚冷心下痞硬按之則痛眼澀不欲開目睛不了了懶言語自汗小便利大便了而不了命予治之胗其脈緊細按之虚空兩寸脈短不及本位此證得之因時熱而多飲冷加以寒涼藥過度助水乘心反來侮土先囚其母後薄其子經云薄所不勝乘所勝也時值霖雨乃寒濕相合此謂隂證發黄以茵蔯附子乾薑湯主之經云寒淫於内治以甘熱佐以苦辛濕淫所勝平以苦熱以淡滲之以苦燥之附子乾薑辛甘大熱散其中寒故以為君半夏草蔲辛熱白术陳皮苦甘温健脾燥濕故以為臣生薑辛温以散之澤瀉甘平以滲之枳實苦微寒瀉其痞滿茵蔯微苦寒其氣輕浮佐以薑附能去膚腠間寒濕而退其黄故為佐使也煎服一劑前證減半兩服悉去又服理中數服氣得平復 附子【炮去皮三錢】乾薑【炮二錢】茵蔯【一錢二分】草豆蔲【煨一錢】白术【四分】枳實【䴸炒】半夏【製】澤瀉【各半錢】白茯苓 橘紅【各三分】 右生薑五片水煎去滓涼服 治隂黄汗染衣涕唾黄 右用蔓菁子搗末平旦以井花水服一匙日再加至兩匙以知為度每夜小便中浸少許帛子各書記日色漸退白則瘥不過服五升而愈 秦艽湯【一名秦艽散】治隂黄不欲聞人言小便不利 秦艽【去苗土一兩】旋覆花 赤茯苓【去皮】炙甘草【剉各半兩】 右㕮咀每服四錢匕以牛乳汁一盞煎至六分去滓不拘時温服 補中湯【東垣】治面黄多汗目眥赤四肢沉重減食腹中時痛咳嗽兩手左脈短右脈細兼澀右手關脈虚升麻 柴胡【各二錢】當歸身【二分】蒼术【五分】澤瀉【四分】五味子【二十一粒】炙甘草【八分】黄茋【二錢五分】神麴【三分】紅花【少許】大麥蘖【五分】 右作二服水煎食前 小建中湯【見勞倦】大建中湯【見惡寒】理中湯【見霍亂】 梔子蘖皮湯 治傷寒及濕家發黄 梔子【十五枚】甘草【一兩】黄蘖【二兩】 水四升煮取一升半去滓分温再服 大茵蔯湯 治黄疸及頭汗出發黄 茵蔯蒿【半兩】大黄【三錢】肥梔子【三枚半】 水三升三合半先煮茵蔯減一半内二味煮取一升去滓分三服小便利出如皁角汁一宿腹減黄從小便出也 茵蔯梔子黄連三物湯 治大便自利而黄 茵蔯蒿【三錢】梔子 黄連【各二錢】 水二盞煎八分去滓服 山茵蔯散 治疸證發熱大小便秘澀 山茵蔯 梔子【各二錢】赤茯苓 枳實【各一錢半】葶藶甘草【各一錢】 右作一服水二鍾薑三片煎一鍾食前服 一清飲 治疸證發熱諸熱通用 柴胡【三錢】赤茯苓【二錢】桑白皮【炒】川芎【各一錢半】甘草【炙一錢】 水二鍾薑三片紅棗一枚煎一鍾食前服 十全大補湯【見虚勞】 小温中丸【丹溪】治黄胖【宜草野貧賤人服葢其飲食無積但補隂燥濕而已】針砂一斤以醋炒為末入糯米炒極黄為末亦用一斤醋糊丸如桐子大每米飲下四五十丸忌口輕者服五兩重者不過七兩愈 大温中丸【丹溪】治黄胖【朱先生晚年定者】 香附【一斤童便浸春夏一宿秋冬三宿】甘草【二兩】針砂【炒紅醋淬三次】苦參【春夏二兩秋冬一兩】厚朴【薑製炒黒五兩】陳皮【三兩】山查【五兩】蒼术【五兩泔浸】青皮【六兩】白术 茯苓【各三兩】 右為細末醋糊丸如桐子大面黑筋骨露氣實者米飲下五六十丸面肥白與氣虚羸弱者白术湯下三四十丸忌一切生冷油膩鷄鵞羊鴨生硬併糍粽難化之物服過七日後便覺手掌心涼口唇内有紅暈起調理半月愈 煖中丸 治黄胖殺肝邪舒脾氣虚者不宜用 陳皮 蒼术 厚朴【製】三稜 白术 青皮【各五錢】香附【一斤】甘草【二兩】針砂【十兩炒紅醋淬】 右為末醋糊丸空心鹽薑湯下五十丸晚食煎酒下亦可忌狗肉 棗礬丸【寶鑑】治食勞黄目黄身黄 皁礬【不拘多少置砂鍋内炒通赤用米醋㸃之燒用木炭】 右為末棗肉丸每服二三十丸食後薑湯下一方用白礬 又方【必用】 皂礬【五兩煅】棗肉【二兩】蒸粉【三兩】 右為末生薑汁丸每服二三十丸一日二次米飲下食前 膽礬丸【本事】治男婦食勞食氣面黄虚腫痃癖氣塊 膽礬【無石者三錢】黄蠟【二兩】青州大棗【五十枚】 右以砂鍋或石器内用頭醋三升先下膽礬共棗子慢火熬半日取出棗子去核次下蠟再慢火熬一二時辰如膏好入蠟茶二兩同和為丸桐子大每服二十丸茶清下日三服食後如乆年腸風痔疾陳米飲下日三服一月見効 青龍散【宣明】治風氣傳化腹内瘀結而目黄風氣不得泄為熱中煩渴引飲 地黄 仙靈脾 防風【各二錢半】荆芥穗【一兩】何首烏【去黑皮米泔浸一宿竹刀切二錢半】 右為末每日三服食後沸湯調下一錢 嘈雜 二陳湯【見痰飲】六君子湯【見虚勞】 三聖丸 治嘈雜神効 白术【四兩】橘紅【一兩】黄連【炒五錢】 右為細末神麴糊丸如菉豆大每服七八十丸食逺津唾下或薑湯下 導飲丸【丹溪】治水飲 呉茱萸【三錢】白茯苓【一兩】黄連【五錢】蒼术【一兩】獨活【七錢】 右為細末神麴糊丸服 證治準繩卷二十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩巻三十 明 王肯堂 撰 類方 大小腑門 泄㵼滯下總治 大黄湯 芍藥湯【俱滯下】益黄散【見發熱】訶子湯【泄㵼】 麻黄湯【傷寒】 小續命湯【中風】 漿水㪚【泄㵼】 薑附湯【中寒】 术附湯【心痛】 大承氣湯【大便不通】涼膈散【發熱】 四逆湯【泄㵼】 赤石脂丸【滯下】 消風散【頭痛】 大柴胡湯【往來寒熱】建中湯【傷濕】理中湯【霍亂】 乾薑附子湯【中寒】 清涼飲子【見發熱】 泄瀉 四逆湯【厥】 桂枝湯【傷濕】 大承氣湯 小承氣湯【俱大便不通】桃花湯 白頭翁湯【俱滯下】梔子豉湯【虚煩】 通脉四逆湯【金匱】 附子【大者壹枚生用】乾薑【三兩强者四兩】甘草【炙二兩】 右三味以水三升煮取一升一合去滓分温再服 紫參湯【金匱】 紫參【半斤】 甘草【三兩】 右二味以水五升先煮紫參取三升内甘草煮取一升半分温三服 黄芩湯【金匱】 黄芩 人參 乾薑【各三兩】桂枝【一兩】 大棗【十二枚】半夏【半斤】 右六味以水七升煮取三升分温三服 除濕湯【見中濕】 戊已丸【和劑】治脾胃不足濕熱乘之泄㵼不止米穀不化 黄連【去鬚】 呉茱萸【去梗炒】白芍藥【各五兩】 右為末麵糊丸如梧桐子大每服三十丸空心米飲下 胃苓湯【一名對金飲子】 治脾濕太過泄㵼不止 平胃散 五苓散【各等分】 右剉水煎服極効 术附湯 白术【土炒焦】附子【炮去皮臍各等分】 右水煎稍凉服 理中湯【見霍亂】 附子温中湯【寳鑑】 治中寒腹痛自利米穀不化脾胃虚弱不喜飲食懶言困倦嗜臥 附子【炮去皮臍】乾薑【炮各七錢】人參 甘草【炙】 白芍藥白茯苓【去皮】 白术【各五錢】厚朴【薑製】 草豆【麵裹煨去皮】陳皮【各三錢】 右為細末水二盞半薑五斤煎至一盞食前温服 漿水散【潔古】 半夏【二兩】 良薑【二錢半】乾薑 肉桂 甘草附子【泡各五錢】 右為細末每服三五錢水二盞煎至一盞熱服甚者三四服若太陽經傷動傳太隂下痢為鶩溏大腸不能禁固卒然而下中有硬物欲起而又下欲了而又不了小便多清此寒也宜温之春夏桂枝湯秋冬白术湯謙甫云鶩溏者大便如水其中有少結糞是也 桂枝湯 桂枝 芍藥 白术【各半兩】甘草【炙二錢】 右切毎服半兩水一盞煎至七分去滓温服 白术散 白术 芍藥【各三錢】乾薑【炮半兩】甘草【炙二錢】 右為粗末如前服之甚則除去亁薑加附子三錢謂辛能發㪚也 赤石脂禹餘糧湯【仲景】 赤石脂 禹餘糧【各一兩】 右分三服水一盞半煎至八分去滓服 附赤石脂丸【仲景】 赤石脂 乾薑【各一兩】黄連 當歸【各二兩】 為細末煉蜜丸梧子大毎服三十丸米飲下 附子補中湯即理中湯加附子【見霍亂】 大已寒丸【見惡寒】 桂香丸【三因】治臟腑虚為風寒所搏冷滑注下不禁老人虚人危篤累効 附子 肉豆䓻 白茯苓【各一兩】桂心 乾薑 木香【各半兩】丁香【二錢五分】 右為末麵糊丸如梧子大空心米飲下五十丸 八味湯【楊氏】 治脾胃虚寒氣不升降心腹刺痛臟腑虚滑 呉茱萸【湯洗七次】乾薑【炮各二兩】陳皮 木香 肉桂丁香 人參【去蘆】 當歸【洗焙各二兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞煎七分温服無時 參附湯【得効】 人參【一兩】 附子【炮半兩】 毎服五錢水二盞薑十片煎八分【温服無時】 連理湯即理中湯加茯苓黄連 木香散【和劑】 治脾胃虚弱内挾風冷泄㵼注下水穀不化臍下㽲痛腹中雷鳴及積寒乆痢腸滑不禁丁香 木香 當歸【去蘆洗焙】肉豆仁【炮】甘草【炙各二兩】附子【去皮臍醋煮切片焙】赤石脂【各一兩】藿香葉【洗焙四兩】訶子皮【一兩五錢】 右為末毎服一錢水一盞半生薑二片棗一枚煎六分空心温服 薑附湯【見中寒】 四柱散【濟生】 治元臟氣虚真陽耗散腹臍冷痛泄㵼不止 白茯苓 附子【炮】 人參 木香【各一兩】 右㕮咀毎服三錢水一盞半薑五片鹽少許煎空心服滑泄不止加豆訶子煎名六柱散【活人有白术無訶子】 震靈丹【紫府元君南嶽魏夫人方出道藏一名紫金丹】 治男子真元衰憊五勞七傷臍腹冷疼肢體酸痛上盛下虚頭目暈心神恍惚血氣衰微及中風癱瘓手足不遂筋骨拘攣腰膝沉重容枯肌瘦目暗耳聾口苦舌亁飲食無味心腎不足精滑夢遺膀胱疝墜小腸淋瀝夜多盜汗乆㵼乆痢嘔吐不食八風五痺一切沉寒痼冷服之如神及治婦人血氣不足崩漏虚損帶下乆冷胎臟無子 禹餘糧【火煆醋淬不計遍數手撚得碎為度】紫石英 丁頭代赭石【如禹餘糧炮製】赤石脂【各四兩】已上四味並作小塊入甘鍋内鹽泥回濟候亁用炭十斤煆通紅火盡為度入地埋出火毒二宿 滴乳香【另研】 五靈脂【去砂石篩】没藥【去沙石研各二兩】朱砂【水飛過一兩】 右八味並為細末以糯米粉煮糊為丸如雞頭實大晒亁出光毎一丸空心温酒或冷水任下常服鎮心神駐顔色温脾胃理腰膝除尸疰蠱毒辟鬼魅邪癘乆服輕身漸入仙道忌猪羊血恐減藥力婦人醋湯下孕婦不可服極有神効 養氣丹治乆冷泄㵼及休息痢疾毎服三十丸多服收効【方見氣門】朱砂丹【削】 陳麯丸【寳鑑】磨積止㵼痢治腹中冷疼 陳麯【一兩半】官桂 人參 乾薑 白术當歸 甘草【炙】 厚朴【各半兩】 右為末煉蜜丸如桐子大毎服三五十丸温酒淡醋湯任下食前日二服 玉粉㪚 治冷極泄㵼乆作滑腸不禁不思飲食宜服紅豆【揀淨】 大附子【炮去皮臍】乾薑【炮各半兩】舶上硫黄【另研二錢半】 右四味為末入研藥匀每服二錢空心半稀半稠粟米飲下至晚又一服重者十服必効輕者三五服安 十補飲即十全大補【見虚勞】 乳豆丸【得効】 治滑泄不止諸藥無効 肉豆【生為末】 右用通明乳香以酒浸過研成膏丸如梧桐子大毎服五十丸空心米飲送下 桃花丸【和劑】 治腸胃虚弱冷氣乘之臍腹攪痛下痢純白或冷熱相赤白相雜腸滑不禁日夜無度赤石脂 乾薑【炮各等分】 右為末麵糊為丸如梧桐子大毎服三十丸空心食前米飲送下日三 若痢乆虚滑去積不已用蒼术二兩防風一兩剉水一盌煎至半碗下此丸或赤石脂丸小便利則安 訶梨勒丸【濟生】 治大腸虚冷泄㵼不止腹脇引痛飲食不化 訶梨勒【麵裹煨】附子【炮】 肉豆【麵裹煨】木香 呉茱萸【炒】 龍骨【生用】 白茯苓【去皮】 蓽撥【各等分】 右為細末生薑汁麵糊為丸如桐子大每服七十丸空心米飲下 香連丸【見滯下】 玉龍丸 治一切暑毒伏暑腹脹疼痛神効 硫黄 硝石 滑石 明礬【各一兩】 用無根水滴為丸 夷堅甲志云昔虞丞相自渠州被召途中冐暑得疾泄痢連月夢間壁有韻語方一紙讀之數過其詞曰暑毒在脾濕氣連脚不泄則痢不痢則瘧獨煉雄黄蒸餅和藥甘草作湯服之安樂别作治療醫家大錯如方製藥服之遂愈 麯术丸 治時暑暴㵼壯脾温胃及治飲食所傷胸膈痞悶 神麯【炒】 蒼术【米泔浸一宿炒各等分】 右為細末麵糊丸如梧桐子大毎服三十丸温米飲下不拘時 大七香丸【傷食】 五膈寛中㪚【反胃】 調氣散即木香調氣散【見氣】 訶梨勒㪚【金匱】 訶梨勒【十枚】 右一味為散粥飲和頓服 四君子湯【見虚勞】 二神加木香丸【即棗肉丸】 治脾腎虚寒或腸鳴泄㵼腹脇虚脹或胸膈不快食不消化 破故紙【四兩炒】木香【一兩不見火】肉豆蔲【二兩麵裹煨香去】 右三味為細末燈心煮棗肉為丸如梧子大毎服七十丸空心薑湯下 附加味六君子湯 治一切脾胃虚弱泄㵼之證及傷寒病後米穀不化腸中虚滑發渴微痛乆不瘥者及治小兒脾疳泄㵼得痢 人參 白术 白茯苓 黄耆 山藥甘草 砂仁【各一兩】厚朴 肉荳䓻【麵裹煨另研各七錢半】 右為細末毎服二錢用飯湯調服不拘時候如渴煎麥門冬湯調服 白术芍藥湯 治脾經受濕水泄注下體重困倦不欲飲食水穀不化等證 白术【炒】 芍藥【炒各四錢】甘草【炒二錢】 右水煎服 麴糵枳术丸 白术【米泔浸一日四兩】黑枳實【去穰麩炒二兩】陳皮【去白】 半夏【薑湯泡七次】神麯【炒】 麥芽【炒】 山查肉【各一兩五錢】如胃寒或冬月加砂仁【一兩】氣滯不行加木香【五錢】常有痰火又兼胸膈痞悶加黄連茯苓【各一兩】 右為細末用鮮荷葉數片煮湯去葉入老倉米如尋常造飯法甑内以荷葉鋪葢方全氣味乘熱搗爛以細絹絞精華汁揉拌成劑為丸如桐子大毎服百丸食逺白湯送下 治中湯 七香丸 紅丸子【俱傷食】 香茸丸治飲酒多遂成酒泄骨立不能食但再飲一二盞泄作幾年矣 嫩鹿茸【草火燎去毛用酥炙黄】肉豆【火煨各一兩】生麝香【另研一錢】 右為末白陳米飯為丸如梧子大毎服五十丸空腹米飲下熱者服酒煮黄連丸 平胃散專治酒泄飲後獨甚加木香縮砂仁麥芽神麯各五錢為末空腹米飲調二錢立愈 大健脾散【百一】治脾胃虚寒不進飲食 萆澄茄 乾薑 白豆 丁香【各半兩】白茯苓 甘草 肉豆 半夏【薑汁浸一宿】縮砂仁 青皮 檀香 厚朴【薑汁製】蘹香神麯 橘紅【各一兩】白术【四兩】 川烏【炮去皮臍】草果仁附子【炮去皮尖各二兩】 右㕮咀每服三錢水一盞半薑七片棗一枚煎七分空心温服 大藿香散【百一】治一切脾胃虚寒嘔吐霍亂心腹撮痛如泄㵼不已最能取効 藿香 木香 製青皮【麩炒】 神麯【炒】 人參肉豆【麵裹煨】良薑【炒】 麥蘗【炒】 訶子【煨去核】白茯苓 甘草【炒】 製厚朴 陳皮【去白各一兩】乾薑【炮半兩】 為細末毎服四錢吐逆泄㵼不下食或嘔酸苦水煨生薑半塊鹽一捻水煎服 水瀉滑泄腸風臟毒陳米飲入鹽熱調下 赤白痢煎甘草黑豆湯下 脾胃虚冷宿滯酒食痰氣作暈入鹽少許嚼薑棗湯熱服 胃氣呃噫生薑自然汁入鹽㸃服此藥大能順氣消食利膈開胃 酒煮黄連丸【傷暑】 快脾丸【魏氏】 生薑【六兩淨洗切片以飛麵四兩和匀就日中晒】橘皮【一兩】 甘草【炙】丁香【不見火各二兩】縮砂仁【三兩】 右為末煉蜜丸如彈子大毎服二丸食前薑湯送下 葛花解酲湯【傷飲】 養胃湯【見瘧】 二陳湯【痰飲】 木香和中丸治腹痛泄瀉脉滑者神効累騐【見大便不通】五味子散 治腎泄 五味子【二兩】 呉茱萸【半兩】 右炒香熟研為細末每服二錢陳米飲下昔一人毎五更將天明時必溏利一次如是數月有人云此名腎泄感隂氣而然服此頓愈 五味子丸【本事】 益智仁【炒】 蓯蓉【酒浸焙】川巴㦸【去心】 人參 五味子【去梗】 骨碎補【去毛】 土茴香【炒】 白术 覆盆子 白龍骨 熟地黄【洗】 牡蠣 絲子【各等分】 右為末煉蜜丸梧子大每服七十丸空心鹽湯下 五味子丸 治下元虚寒火不生土及腎中之土不足以致闗門不閉名曰腎泄亦名脾腎泄 人參 五味子 破故紙【炒】 白术【各二兩】山藥【炒】 白茯苓【各一兩半】呉茱萸 川巴㦸【去心】 肉果【麵裹煨各一兩】龍骨【煆五錢】 右為末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽湯下 金鎖正元丹【和劑】治腎虚泄瀉小便頻數盜汗遺精一切虚冷之證 龍骨【煆另研】硃砂【另研各三兩】茯苓【八兩】 紫巴㦸【去心】 肉蓯蓉【洗焙】 葫蘆巴【焙各一斤】補骨脂【酒浸炒十兩】五倍子【八兩】 右為末酒糊丸桐子大毎服三十丸空心温酒鹽湯任下 椒朴丸【魏氏】 益智仁【去殻炒】川椒【炒出汗】川厚朴【薑製炒】陳皮 白薑 茴香【炒各等分】 右用青鹽等分於銀石器内以水浸乾藥用慢火煮乾焙燥為細末酒糊丸如梧子大每服三十丸加至四十丸空心鹽湯温酒任下 小茴香丸【本事】 舶上茴香【炒】 胡蘆巴 破故紙【炒香】 白龍骨【各一兩】木香【一兩半】胡桃肉【三七個研】羊腰子【三對破開鹽半兩擦炙熟研如泥】 右為末酒浸蒸餅杵熟丸如梧桐子大每服三五十丸空心温酒送下 香薑散 治晨泄又名瀼泄 生薑【四兩切如豆大】黄連【二兩剉】 右一處淹一宿慢火炒薑紫色去薑不用將黄連末毎服二錢用蠟茶清調一劑而愈又用米飲酒調治白痢尤妙若欲速効一料只作二服 四神丸 治脾胃虚弱大便不實飲食不思或泄瀉腹痛等證 肉豆蔲【二兩】 補骨脂【四兩】 五味子【二兩】 呉茱萸【浸炒一兩】 右為末生薑八兩紅棗一百枚煮熟取棗肉和末丸如桐子大每服五七十丸空心或食前白湯送下 澹寮四神丸 治腎泄脾泄 肉豆䓻【生二兩】破故紙【炒四兩】茴香【炒一兩】木香【半兩】 右為細末生薑煮棗肉為丸如梧子大鹽湯下一方去木香茴香入神麯麥蘗如前作丸 補中益氣湯【勞倦】 六味丸【虚勞】 滋腎丸【小便不通】 金匱加減腎氣丸【水腫】 錢氏白术㪚 加減八味丸【並消癉】 止瀉祕方 人參【去蘆】 白术 乾薑【炮】 訶子【去核】 茯苓【去皮】木香 藿香【去土】 肉豆【麵裹煨】甘草【炙各一錢半】 右作一服水二鍾煎至一鍾去滓食前通口服 沉香温胃丸【闕】 厚朴枳實湯【河間】 厚朴 枳實 訶子【半生半熟各一兩】木香【兩半】 黄連 炙甘草【各二錢】大黄【三錢】 右為細末每服三錢或五錢水一盞半煎至一盞去滓温服 固腸丸【丹溪】 樗皮【四兩】 滑石【二兩】 右為末粥丸 此丸性燥若滯氣未盡者不可遽用 訶子散【河間】 治泄乆腹痛漸已瀉下漸少宜此藥止之訶子【一兩半生半熟】木香【半兩】 甘草【二錢】 黄連【三錢】 右為細末每服二錢以白术芍藥湯下如止之不已宜因其歸而送之於訶子散内加厚朴一兩竭其邪氣也 扶脾丸【東垣】 治脾胃虚寒腹中痛溏泄無度飲食不化白术 茯苓 橘皮 半夏 甘草【炙】訶黎勒皮 烏梅肉【各二錢】紅豆 乾薑藿香【各一錢】肉桂【五分】 麥蘗 神麯【炒各四錢】 右為末荷葉裹燒飯為丸如桐子大每服五十丸温水食前下 訶子丸【本事】 治脾胃不和泄瀉不止諸藥不効 訶子皮 川薑 肉豆 龍骨 木香 赤石脂 附子【各等分】 右為細末米糊丸如桐子大毎服四十丸米飲下 大斷下丸【得効】 治下痢滑數肌肉消瘦飲食不入脉細皮寒氣少不能言有時發虚熱由脾胃虚耗耗則氣奪由穀氣不入胃胃無主以養故形氣消索五臟之液不收謂之五虚此為難治畧能食者生 附子【炮】 肉豆 牡蠣【煆秤各壹兩】細辛 乾薑【炮】 良薑 白龍骨 赤石脂 酸石榴皮【醋煮乾為度焙乾各一兩半】白礬【枯】 訶子【去核各一兩】 右為末米糊丸如梧子大每服三十丸粟米湯下 豆䓻飲【得効】 治滑泄神効 陳米【一兩】 肉豆䓻【麵裹煨】五味子 赤石脂【研各半兩】 右為末毎服二錢粟米湯飲調下日進三服 蓽撥丸【得効】 治滑泄寒者宜之 蓽撥 川薑【炮】 丁香【不見火】附子【炮去皮臍】呉茱萸【炮】 良薑 胡椒【已上各一兩】山茱萸【去核】 草豆【去皮各半兩】 右為末棗肉丸梧子大毎服五十丸食前陳米飲下日三服 固腸丸【得効】 治臟腑滑泄晝夜無度 呉茱萸【揀淨】 黄連【去須】 罌粟殻【去梗蒂各等分】 右為末醋糊丸梧子大毎服三十丸空心米飲送下 龍骨散 治水瀉腹痛不納飲食 龍骨 當歸【炒】 肉豆【麵裹煨】木香【各一兩】厚朴【二兩去麄皮薑汁炙】 右為細末每服二錢食前用粥飲調下 固腸散 治脾胃虚弱内受寒氣泄瀉注下水穀不分冷熱不調下痢膿血赤少白多或如魚腦腸滑腹痛遍數頻併心腹脹滿食減乏力 陳米【炒二十兩】木香【不見火一兩】肉豆【生用】 罌粟殻【去蒂蓋蜜炙各二兩】乾薑【炮】 甘草【炙各二兩半】 右為細末每服二錢酒一盞生薑一片棗七枚煎至七分不拘時温服如不飲酒水煎亦得忌酒麪魚鯹等物 南白膠香散 治脾胃虚寒滑腸乆瀉臍腹疼痛無休止 御米殻【醋炒四兩】龍骨 南白膠香【各三兩】甘草【七錢炙】乾薑【半兩炮】 右五味為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞去滓食前温服忌冷物傷胃 感應丸 保和丸【並傷食】 飱泄加减木香散【寳鑑】 木香 良薑 升麻 㯽榔 人參【各二錢半】神麴【炒二錢】肉豆【煨】 呉茱萸【泡】 乾薑【炮】陳皮 砂仁【各五分】 右為粗末每服四錢水一盞半煎至一盞食前温服宜加白术 通脉四逆湯 升陽除濕湯【俱見前】 白术湯【河間】 厚朴【薑製】 當歸【去蘆】 龍骨【各五錢】白术【一兩】 艾葉【五分熟炒】 右為末每服三錢水一盞生薑三片煎至八分去查空心温服 防風芍藥湯【東垣】 防風 芍藥 黄芩【各等分】 右粗末每服半兩或一兩水二鍾煎至一鍾温服無時 宣風散 㯽榔【二個】 陳皮 甘草【各五錢】牽牛【四兩半生半炒】 右為末每服三五分蜜湯調下 蒼术防風湯【潔古】 麻黄【一兩】 蒼术【去皮四兩】防風【五錢】 右粗末每服一兩生薑七片水二盞煎至一半去滓温服如止後服補本丸 補本丸 蒼术 川椒【去目炒各一兩】末之醋糊丸如桐子大毎服五十丸食前温水下一法惡痢乆不効者彌佳小兒丸如米大 胃風湯 治風冷虚氣入客腸胃水穀不化泄瀉注下腹脇虚滿腸鳴㽲痛及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血【方見下血門】 鞠藭丸 治中風濕臟腑滑瀉 附子 芎藭 白术 神麴【各等分】 右四味為末麵糊丸如梧子大每服三五十丸温米飲下此藥亦治飱泄甚妙素問云春傷於風夏必飱泄米穀不化葢春木旺肝生風邪淫於脾經夏飲冷當風故多飱泄也 呉茱萸散 治腸痺寒濕内搏腹滿氣急大便飱泄呉茱萸【湯泡焙炒】肉豆蔲 乾薑【炮】 甘草【炙各半兩】縮砂仁 陳麯【炒】 白术【各一兩】厚朴【去麄皮薑汁炙】陳皮【去白焙】良薑【各二兩】 右為細末每服一錢食前用米飲調服 草豆散 治腸痺風寒濕内攻腹疼飱泄 草豆 陳皮【去白焙各一兩】官桂【去麄皮】 白豆仁 肉豆䓻 當歸【切焙】 木香白术 丁香 良薑【各半兩】 右為細末毎服一錢食前生薑棗湯調服 滯下 大黄湯【潔古】 治瀉痢乆不愈膿血稠粘裏急後重日夜無度 右用大黄一兩剉碎好酒一大浸半日許煎至二盞半去滓分作二服頓服之痢止勿服如未止再服取利為度後服芍藥湯和之痢止再服白术黄芩湯葢徹其毒也 芍藥湯 行血調氣經曰溲而便膿血知氣行而血止行血則便自愈調氣則後重除 藥【一兩】 當歸 黄連 黄芩【各半兩】大黄【三錢】桂【二錢半】甘草 㯽榔【各二錢】木香【一錢】 如便後臟毒加黄蘗半兩 右九味㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓温服如痢不減漸加大黄食後服 白术黄芩湯 服前藥痢疾雖除更宜調和 白术【一兩】 黄芩【七錢】 甘草【三錢】 右㕮咀作三服水一盞半煎一盞温服 調胃承氣湯【發熱】 大小承氣湯【大便不通】 小胃丹【痰飲】 益元散【傷暑】 保和丸【傷食】 青丸 治下痢勢惡頻併窘痛或乆不愈諸藥不止須吐下之以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行者宜此逐之更兼宣利積熱酒食積黄瘦中滿水氣腫脹兼療小兒驚疳積熱乳癖諸證 黄連 黄蘗 大黄 甘遂 芫花【醋拌炒】大㦸【各五錢】輕粉【二錢】青黛【一兩】 牽牛【四兩取頭末二兩】 右九味為末研勻水丸小豆大初服十丸毎服加十丸空心日午臨卧三服以快利為度後常服十五丸數日後得食力如利尚未痊再加取利利後却常服以意消息病去為度後隨證止之小兒丸如黍米大退驚疳積熱不須下者常服十丸【此藥峻利非有實積者不宜輕用慎之】 利積丸【珠下同】 黄連【四兩】 天水散【八兩】 當歸【二兩】 蘿葡子【炒】 巴豆【去油同黄連炒】乳香【各一兩】 右為末醋糊丸如桐子大弱者服十五丸實者二十五丸 導氣丸 青木香 蘿蔔子 茴香 㯽榔 黒牽牛【各四兩】 右為細末薄粥為丸如梧子大毎服三十丸 舟車神祐丸【見痰飲】 藿香正氣散【中風】 感應丸【見傷食】蘇合香丸【卒中】 五苓散【消癉】 黄連丸【濟生】 乾薑【炮】 黄連【去須】 縮砂仁【炒】 川芎 阿膠【蛤粉炒】白术【各一兩】乳香【另研三錢】枳殻【去瓤麩炒半兩】 右為末用鹽梅三個取肉少入醋同杵丸如梧子大每服四十丸白痢乾薑湯下赤痢甘草湯下赤白痢乾薑甘草湯下俱食前服 黄連阿膠丸【和劑】 治冷熱不調下痢赤白裏急後重臍腹疼痛口燥煩渴小便不利 黄連【去鬚三兩】阿膠【碎炒一兩】茯苓【去皮二兩】 右以連苓為細末水熬阿膠膏搜和丸如桐子大每服三十丸空心温米飲下 茶梅丸用蠟茶為細末不以多少用白梅肉和丸赤痢甘草湯下白痢烏梅湯下泄瀉不止陳米飲下每服二十丸團茶尤佳大凡痢疾不以赤白分冷熱若手足和暖則為陽宜先服五苓㪚粟米飲調下次服感應丸二十粒即瘉若手足厥冷則為隂宜已寒丸附子之類如此治痢無不効有人夏月患痢一日六七十行用五苓散立止 白頭翁湯【金匱】 白頭翁【二兩】 黄連 黄蘗 秦皮【各三兩】 右四味以水七升煮取二升去滓温服一升不愈更服 阿膠梅連丸 治下痢無問乆新赤白青黒疼痛諸證阿膠【淨草灰炒透明白研不細者再炒研細盡】烏梅肉【炒】 黄連黄蘗【炒】 赤芍藥 當歸【炒】 赤茯苓【去皮】 乾薑【炮各等分】 右八味為末入阿膠末和匀水丸如桐子大每服十丸温米飲送下食前 敗毒散【傷濕】 理中湯【霍亂】 四君子湯【虚勞】 加減平胃散【潔古】經云四時皆以胃氣為本乆下血則脾胃虚損血水流於四肢却入於胃而為血痢宜服此滋養脾胃 白术 厚朴 陳皮【各一兩】木香 㯽榔【各三錢】甘草【七錢】 桃仁 人參 黄連 阿膠【炒】 茯苓【各五錢】 右㕮咀每服五錢薑三片棗一枚水煎温服無時血多加桃仁 熱泄加黄連 小便澀加茯苓澤瀉氣不下後重加㯽榔木香 腹痛加官桂芍藥甘草膿多加阿膠 濕多加白术 脉洪大加大黄 青六丸【丹溪】 去三焦濕熱治泄瀉多與清化丸同服並不單服兼治産後腹痛或自利者能補脾補血亦治血痢効 六一散【三兩】 紅麴【炒半兩活血】 右飯為丸一方酒糊丸 胃風湯【下血】 膠艾湯【溲血】 蒼术地榆湯【潔古】治脾經受濕下血痢 蒼术【三兩】 地榆【一兩】 毎一兩水二盞煎一盞温服 槐花丸【潔古】 青皮 槐花 荆芥穗【各等分】 右為末水煎空心温服 地榆散【見中暑】 茜根丸 治一切毒痢及蠱注下血如雞肝心煩腹痛茜根【洗】 川升麻 犀角【鎊】 地榆【洗】 當歸【去蘆酒洗】黄連【去鬚】 枳殻【去瓤麩炒】白芍藥【各等分】 右為末醋煮麵糊為丸如梧桐子大每服七十丸空心用米飲湯下 地榆丸 治瀉痢或血痢 地榆【微炒】 當歸【微炒】 阿膠【糯米炒】黄連【去鬚】 訶子【取肉炒】木香【晒乾】 烏梅【去核取肉秤各半兩】 右為細末煉蜜為丸如桐子大每服二三十丸空心陳米飲吞下先公頃在括蒼病痢踰月得此方而愈頃在霅上士人蘇子病此危甚其婦翁孫億來告急録此方以與之旋即痊安 玉粉散 治血痢解臟腑積熱毒 右以海蛤為細末每服二錢蜜水調服 犀角散 治熱痢下赤黄膿血腹痛心煩困悶 犀角屑 黄連【去鬚微炒】地榆 黄茋【各一兩】當歸【半兩炒】木香【二錢半】 右為散每服三錢以水一盞煎至六分去滓温服無時 黄連丸【一名羚羊角丸】治一切熱痢及休息痢日夜頻併兼治下血黑如雞肝色 黄連【去鬚二兩半】羚羊角【鎊】黄蘗【去麄皮各一兩半】赤茯苓【去黒皮半兩】 右為細末煉蜜和丸如梧子大每服二十丸薑蜜湯下暑月下痢用之尤驗一方用白茯苓臘茶送下 生地黄湯 治熱痢不止 生地黄【半兩】 地榆【七錢半】甘草【炙二錢半】 右㕮咀如麻豆大用水二盞煎至一盞去滓分温二服空心日晚再服 鬱金散 治一切熱毒痢下血不止 川鬱金 槐花【炒各半兩】甘草【炙二錢半】 右為細末每服一二錢食前用豆豉湯調下 蒲黄散 治血痢 蒲黄【三合】 乾地黄 桑耳 甘草 芒硝茯苓 人參 栢葉 阿膠 艾 葉 生薑【各二兩】禹餘糧 黄連【各一兩】赤石脂【一兩二錢】 右㕮咀以水一斗煮取四升分作五服 茜根散 治血痢心神煩熱腹中痛不納飲食 茜根 地榆 生乾地黄 當歸【微炒】 犀角【屑】 黄芩【各一兩】梔子仁【半兩】 黄連【二兩去鬚微炒】 右㕮咀每服四錢以水一中盞入豉五十粒薤白七寸煎至六分去滓不拘時温服 聚珍丸 治血痢酒痢尤効 川百藥煎 陳槐花【炒各半兩】感應丸【一貼】 薄荷煎【兩貼】 麝香【少許】 右件為末拌匀煉蜜為丸如梧桐子大每服二十丸食前服男子用龍牙草煎湯下女人用生地黄煎湯下 除濕湯【見中濕】 十寳湯 治冷痢如魚腦者三服見効甚疾 黄耆【四兩】 熟地黄【酒浸】 白茯苓 人參 當歸【酒浸】 白术 半夏 白芍藥 五味子 官桂【各一兩】甘草【半兩】 右為粗末每服一錢水一盞生薑三片烏梅一個煎至七分食前温服 豆丸 治白滯痢腹臟撮痛 肉豆【麵裹煨熟】草豆【麵裹煨熟】枇杷葉【去毛炙】縮砂仁母丁香【各壹兩】木香 沉香【各半兩】地榆【貳兩】 墨【燒紅為末半兩】 右為細末燒粟米飯為丸如櫻桃大每服二丸食前用米飲化下 萬補丸 治脾胃乆虚大腸積冷下痢白膿或腸滑不固乆服諸藥不効服之神騐并産前産後皆可服人參 當歸【切焙】 草豆【炮去皮】嫩茄茸【酥炙】 乳香【各一兩半】白术 陽起石【火煆細研】肉桂【去皮】 縮砂仁赤石脂 鍾乳粉 肉豆【麵裹煨】沉香白薑【炮】 蓽撥【牛乳半盞慢火煎乾】茴香【炒】 丁香 厚朴【去皮薑製】白茯苓【各壹兩】地榆 大麥蘗【炒】 神麯【炒各半兩】附子【七錢炮去皮臍】肉蓯蓉【二兩淨洗用酒浸一宿切焙】罌粟殻【和米者二十枚炙】 右為細末研匀用木十五枚去瓤蒸爛同藥末搗和得所丸如梧桐子大晒乾每服三十丸食前米飲下頻併者加至五七十丸 香薷飲 六和湯【俱傷暑】厚朴丸【積聚】 紫參湯【泄瀉】茯苓湯【東垣】 茯苓【六分】 澤瀉【一錢】 當歸身【四分】 芍藥【一錢半】蒼术【二分】 生薑【二錢】 肉桂【五分】 生黄芩【三分】 猪苓【六分】炙甘草【五分】 升麻 枈胡【各一錢】 右作二服水煎稍熱服 神効越桃散【寳鑑】 大梔子 良薑【各三錢】 右為末米飲或酒調下三錢 建中湯【見勞倦】 芍藥黄芩湯【東垣】 治洩痢腹痛或後重身熱乆不愈洪疾者及下痢膿血稠粘 黄芩 芍藥【各一錢】甘草【五錢】 右㕮咀每服一兩水一盞半煎至一盞温服無時如痛加桂少許 當歸導氣湯【東垣】 甘草【一錢半】當歸 芍藥【各一錢】木香 㯽榔【各三錢】青皮 槐花【炒各七分】澤瀉【五分】生地黄【一錢半或二錢酒浸隂乾】 右共為末用水煎食前温服如小便利去澤瀉 聖餅子【寳鑑】 治瀉痢赤白臍腹撮痛乆不愈者 定粉 蜜陀僧 舶上硫黄【各三兩】黄丹【二錢】輕粉【少許】 右五味為末入白麵四錢匕滴水丸如指頭大捻成餅窨乾食前温漿水磨下大便黑色為効 通神丸 治膿血雜痢後重疼痛日乆不瘥 没藥【研】五靈脂【去砂石研】乳香【研各一錢】巴豆霜【研五分】没藥【研一錢】 右同研匀滴水為丸如黄米大每服七丸食前煎生木湯下小兒服三丸隨歳加減 魚湯 治痢下五色膿血或如爛魚腸並無大便腸中攪痛不可忍呻吟呌呼聞聲于外 粉霜【研】 輕粉 硃砂【研】 硇砂【去砂石研】白丁香【各一兩】乳香【半錢】 巴豆【二七粒去殻不去油】 右為末蒸棗肉為丸嬰兒三丸如粟米大二三歲如麻粒大四五歲每服三四丸並旋丸煎湯吞下仍間服調胃藥此證縁乆積而成故小兒多有之 香連丸【直指】 治下痢赤白裏急後重 黄連【去蘆二十兩用呉茱萸十兩同炒令赤揀去茱萸不用】木香【四兩八錢八分不見火】 右為細末醋糊丸如桐子大每服三十丸空心飯飲下 導氣湯 治下痢膿血日夜無度裏急後重 木香 㯽榔 黄連【各六分】大黄 黄芩【各一錢半】枳殻【一錢䴸炒】芍藥【六錢】 當歸【三錢】 右㕮咀作二服水二盞煎一盞去滓【食前温服】 清涼飲子【見發熱】 進承氣法治太隂證不能食是也當先補而後㵼乃進藥法也先剉厚朴半兩薑製水一盞煎至半盞服若二三服未已胃有宿食不消加枳實二錢同煎服二三服泄又未已如不加食尚有熱毒又加大黄三錢推過泄未止者為腸胃乆有塵垢滑粘加芒硝半合垢去盡則安矣【後重兼無虚證者宜之若力倦氣少虚不能食者不宜此法蓋厚朴枳實大瀉元氣故也】退承氣法治陽明證能食是也當先瀉而後補乃退藥法也先用大承氣湯五錢水一盞依前法煎至七分稍熱服如瀉未止去芒硝減大黄一半煎二服如熱氣雖已其人心腹滿又減去大黄但與枳實厚枳湯又煎二三服如腹脹滿退泄亦自安但服厚朴湯數服則已水煮木香膏【寶鑑】 治脾胃受濕臟腑滑泄腹中疼痛日夜無度腸鳴水聲不思飲食每欲痢時裏急後重或下赤白或便膿血等並皆治之 御米殻【蜜水浸濕炒黄六兩】乳香【研】 肉豆 砂仁【各一兩半】當歸 白芍藥 木香 丁香 訶子皮 藿香 黄連【去鬚】 青皮【去白】 厚朴【薑製】甘草【炙】 陳皮【去白各一兩】乾薑【炮】 枳實【麩炒各半兩】 右十八味為細末煉蜜丸如彈子大毎服一丸水一盞棗一枚擘開煎至七分和滓稍熱食前服 白术安胃散【寳鑑】 治一切瀉痢無問膿血相雜裏急後重窘痛日夜無度及治小腸氣痛婦人臍上虚冷并産後兒枕痛虚弱寒熱不止者 御米殻【三兩去頂蒂醋煮一宿】茯苓 車前子 白术 烏梅肉【各一兩】五味子【各半兩】 右為粗末每服五錢水二盞煎至一盞空心温服 升陽除濕防風湯【見下血】 三竒散 治痢後裏急後重 枳殻 黄耆 防風【各等分】 右為末每服二錢用蜜湯調下或米飲調亦得 治裏急後重 好蛤粉 穿山甲【炒】 右二味等分為末每一錢空心用好酒調服 木香黄連湯 治下痢膿血裏急後重神効 木香 黄連 川木通 川黄蘗 枳殻【麩炒】 陳皮【各二錢半】大黄【三錢】 右㕮咀分作二貼用水二盞煎至八分去滓食前服 堅中丸 白膠香散【俱泄瀉】 純陽真人養臟湯【和劑】 治大人小兒冷熱不調下痢赤白或便膿血有如魚腦裏急後重臍腹㽲痛及脱肛墜下酒毒濕毒便血並宜服之 人參 白术 當歸【各六錢】白芍藥 木香【各一兩六錢】甘草 肉桂【各八錢】肉豆【麵裹煨半兩】御米殻【蜜炙三兩六錢】訶子肉【一兩二錢】 右為㕮咀每服四錢用水一盞半煎至八分去滓食前温服忌酒麵生冷魚鯹油膩之物臟腑滑泄夜起乆不瘥者可加附子四片煎服 七宣丸【見大便不通】 芍藥蘗皮丸 芍藥 黄蘗【各等分】 右為細末醋糊丸如桐子大每服五七十丸食前温湯下 固腸丸【見泄瀉】 桃花湯【金匱】 治下痢膿血 赤石脂【一斤一半剉一半篩末】乾薑【一兩】粳米【一升】 右三味以水七升煮米令熟去滓温七合内赤石脂末方寸七日三服若一服愈餘勿服 易簡斷下湯 治下痢赤白無問新乆長幼 白术 茯苓【各一錢】甘草【五分】 草果【連皮一枚】 右㕮咀用罌粟殻十四枚去筋膜并蕚蒂剪碎用醋淹為麄末用作一服水一大碗薑七片棗子烏梅各七枚煎至一大盞分二服服之赤痢者加烏豆二粒白痢者加乾薑五錢罌粟殻治痢服之如神但性濇多令人嘔逆既以醋制加以烏梅不致為害然嘔吐人則不可服大率痢疾古方謂之滯下多因腸胃素有積滯而成此疾始得之時不可遽止先以巴豆感應丸十餘粒白梅湯下令大便微利仍以前藥服之無不應手作効若脾胃素弱用豆橘紅罌粟殻各等分為末醋煮麵糊為丸桐子大每服五十丸烏梅湯下兼治泄瀉暴下不止一服即愈更令藥力相倍為佳如覺惡心却以理中湯四物湯加豆木香軰調其胃氣仍以二陳湯煮木香丸以定其嘔逆大凡痢疾乃腹心之患尊年人尤非所宜若果首尾用平和之臍决難作効必致危篤雖欲服此則已晚矣其秦艽地榆黄蘗木通之類其性苦寒却難輕服血痢當服胃風湯并膠艾湯之類 白者宜服附子理中湯震靈丹之属更宜審而用之 若五色雜下泄瀉無時當用熟烏頭一兩厚朴乾薑甘草各一分生薑煎服 今之治痢多用駐車丸黄連阿膠丸之類其中止有黄連肥腸其性本冷若所感積輕及餘痢休息不已則服之取効若病稍重則非此可療 訶子皮㪚【東垣】 御米殻【五分去花萼蜜炒】乾薑【六分炮】陳皮【五分】 訶子皮【七分煨去核】 右水煎服或為末白湯調服亦可 地榆芍藥湯【保命】治泄痢膿血脱肛 蒼术【八兩】 地榆 卷栢 芍藥【各三兩】 右㕮咀每服二兩水煎温服病退勿服 敗毒㪚【見傷濕】 參苓白术散【和劑】治乆瀉及大病後痢後調理消渇者尤宜 人参 乾山藥 蓮肉 白扁豆【去皮薑汁浸炒各一斤半】白术【於潜者二斤】桔梗【炒令黄色】砂仁 白茯苓【去皮】薏苡仁 炙甘草【各一斤】 右為細末每服二錢米湯調下或加薑棗煎服或棗肉和藥丸如桐子大每服七十丸空心用米湯送下或煉蜜丸如彈子大湯化下 治中湯【見嘔吐】 倉廪湯治噤口痢有熱乃毒氣衝心食即吐 人參 茯苓 甘草【炙】 前胡 川芎活 獨活 桔梗 柴胡 枳殻陳倉米【各等分】 右㕮咀每服五錢水一盞半生薑三片煎至七分去滓不拘時熱服 木香㪚【本事】 治隔年痢不止并治血痢尤捷 木香【剉用黄連半兩同炒】鶯粟殻【剉用生薑半兩同炒】甘草【炙一兩】 右為細末入麝香少許每服一錢陳米飲下 訶梨勒丸【寳鑑】 治休息痢晝夜無度臍腹撮痛諸藥不効 椿根白皮【二兩】 訶子【半兩去核】母丁香【三十粒】 右為細末醋糊丸如梧子大每服五十丸陳米飲湯入醋少許一日三服効【椿樹俗謂虎眼樹又謂之樗】 蕪荑丸 治乆痢不瘥有蠱幷下部脱肛 蕪荑【炒】 黄連【去鬚各二兩】蚺蛇膽【半兩】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸食前用杏仁湯下日再服 駐車丸【和劑】 治一切下痢無問冷熱 阿膠【搗碎蛤粉炒成珠為末以醋四升熬成膏十五兩】當歸【去蘆十五兩】黄連【去鬚三十兩】乾薑【炮十兩】 右為末醋煮阿膠膏丸梧桐子大每服三十丸食前米飲下日三服小兒丸如麻子大更量歲數加減服 歸連丸治痢無問冷熱及五色痢入口即定 當歸 黄蘗 黄芩 阿膠 熟艾【各二兩】黄連【一兩】 右為末以醇醋二升煮膠煬下藥煮令可為丸如豆大每服七八十丸日二夜一用米湯下若産婦痢加蒲黄一兩煉蜜和丸 麥蘗丸治休息痢不能飲食及羸瘦 大麥蘗【炒】 附子【炮製去皮臍】陳麯【炒】 官桂【去皮】 烏梅肉【炒】 白茯苓【去皮】 人參【各一兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服三十丸煮棗肉飲下不拘時一方用七月七日麹 治休息痢羸瘦 黄連【去須為末】定粉【研各半兩】大棗【二十枚去核】 右舂棗如泥鋪於紙上安二味藥裹之燒令通赤取出冷細研為末每服使好精羊肉半斤切作片子用散藥三錢摻在肉上濕紙裹燒熟放冷食之不過三兩服効 又方 杏仁【一兩湯浸去皮尖及雙仁麩炒黄色】獖猪肝【一具去筋膜切作片】 右件將肝用水洗去血切作片於淨鐺内一重肝一重杏仁入盡用童子小便二升入鐺中葢定慢火煎令小便盡即熟放冷任意食之 又方【一名羊肝散】 砂仁【一兩去皮】肉豆【半兩去殻】 右為細末用羊肝半具細切拌藥以濕紙三五重裹上更以麵裹用慢火燒令熟去麵并紙入軟飯搗和丸如梧子大每服三十丸食前粥飲下 蕷蓮飲 石蓮肉 乾山藥【各等分】 右為細末生薑茶煎湯調下三錢 異功散 七珍㪚【俱不能食】六柱飲【泄瀉】 獨活寄生湯【見腰痛】 虎骨四斤丸【脚氣】 大防風湯【鶴膝風】橘皮枳术湯【傷食】附方 神効參香散 治大人小兒臓氣虚怯冷熱不調積而成痢或下鮮血或如豆汁或如魚腦或下瘀血或下紫黑血或赤白相雜裏急後重日夜頻數無問新乆並皆治之 白扁豆【炒】 木香 人參【去蘆各二兩】茯苓【去皮】 肉豆䓻【愄各四兩】罌粟殻【去蒂】 陳皮【去白各十兩】 右為細末每服三錢用温米飲調下無時 黑丸子 治脾胃怯弱飲食過傷留滯不化遂成痢下服此藥推導更須斟酌受病淺深增減丸數當逐盡積滯方佳然後徐徐補之 烏梅肉 杏仁【去皮尖另研】半夏【湯泡七次】縮砂【各十四粒】百草霜【六錢】 巴豆霜【去油五分】 右為細末和匀稀糊為丸如黍米大每服十五丸加至二十丸用白湯送下看人虚實加減丸數服之 不二散 治諸般㵼痢神効 罌粟殻 青皮【去瓤焙乾】陳皮【去白焙乾各二兩】當歸【去蘆炒】甘草【炙】 甜藤【如無只以乾葛代之各一兩】 右件㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓通口服如患赤白痢用酸石榴皮一片同煎極妙 神効雞清丸 治一切㵼痢 木香【二兩】 黄連【二兩半】肉荳䓻【七箇大者生用】 右先為細末取雞子清搜和藥作餅子於慢火上炙令黄色變紅極乾再研為末用麵糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下 御米丸 治一切㵼痢 肉豆䓻 訶子肉 白茯苓 白术【各一兩】石蓮肉 當歸【各半兩】乳香【三錢】 鶯粟殻【一兩半蜜炙】 右為細末水糊為丸如梧桐子大每服三五十丸空心用米飲送下如血痢減豆白术當歸粟殻 犀角丸 但是痢服之無不瘥者 犀角屑【取黑色文理麄者産後用彌佳】宣州黄連 苦參【多買輕搗】金州黄蘗【赤色薄者】川當歸【五味俱取細末】 右各搗研為末各等分和匀空腹爛煮糯米飲調方寸匕服之日再服忌粘滑油膩生菜 瓜蔞散 治五色痢乆不愈者 瓜蔞【一箇黄色者以炭火煨存性用葢在地下一宿出火毒】 右研為細末作一服用温酒調服胡大卿有一僕人患痢半年至杭州遇一道人傳此方而愈 葛根湯 專治酒痢 葛根 枳殻 半夏 生地黄 杏仁【去皮尖】茯芩【各二錢四分】黄芩【一錢二分】甘草【炙五分】 右分作二貼水二盞黑豆百粒生薑五片白梅一箇煎至一盞去滓食前温服 神効散 治休息痢氣痢膿血不止疼痛困弱 當歸 烏梅肉 黄連【各等分】 右為細末研大蒜作膏作丸如梧子大每服三四十丸厚朴煎湯下一方加阿膠 又方 治赤白痢新舊疾 右用鹽霜梅三個用黄泥裹於慢火煨乾研為細末用米湯調下 治腸蠱先下赤後下黄白沬連年不愈兼治痢下應先白後赤若先赤後白為腸蠱 右用牛膝一兩切椎碎以醇酒一升漬一宿平旦空心服之再服愈 阿膠丸 治冷熱不調痢下膿血不止腹痛不可忍阿膠【剉碎令燥】乾薑【炮】 木香 黄連【炒】 當歸【炒】黄芩【各一兩】赤石脂 龍骨【各二兩】厚朴【一兩半去粗皮生薑汁塗炙】 右為細末煉和丸如梧子大每服三十丸不拘時以粥飲下 木香散 治冷熱痢虛損腹痛不能飲食日漸乏力木香 乾薑【炮】 甘草【炙】 黄芩【各半兩】栢葉【炙】當歸【炒】 白术 乾熟地黄【各七錢半】黄連【炒五錢】 右剉散每服三錢水一中盞煎至五分去滓不拘時温服 楊子建萬全䕶命方 今有人患痢其微小再再尋之又沉而濇此之一若下白痢其勢雖重庶幾可治若是下血切忌發熱通身發熱者死熱見七日死已上所陳雖未足以逹痢之淵源亦足以明其粗迹議者謂如子所言自甲子至於癸亥每六十年中未嘗有一年不生痢疾今世人所患痢疾於數年中閒忽止有一年其故何也荅曰六十年中未嘗有一年無木土相攻未嘗無土火相鬱未嘗無水火相犯但五運之政譬如權衡一年間五行氣數更相承制得其平等則其疾自然不作若或一氣太過一臓有餘痢疾之生應不旋踵予故備陳其粗以開後學之未悟庶幾胗療之間無差悞之過者矣但毒痢傷人不一惟水邪犯心為重世人初犯痢時先發寒熱投藥治之其熱不退發熱太甚食則嘔逆下痢不止心熱如火只要入涼處只思喫冷水忽思狂走渾身肌肉疼痛着手不得此候十難治其三四也治疫毒痢方須是仔細首尾讀此方論令分明識病根源然後喫藥但毒痢初得時先發寒熱忽頭痛忽壯熱忽轉數日便下赤痢忽赤白相雜忽只下白痢或先下白痢後變成赤痢或先下赤痢後却變成白痢並宜喫此方但初下痢時先發寒熱頭痛即是寒邪犯心寒氣犯心水火相戰故初病時先發寒熱水火相犯血變於中所以多下赤痢如紫草水如莧菜水無色澤者寒邪犯心之重也先發寒熱而所下之痢止白色者寒邪犯心之未動也先下白痢而後有赤痢之變者寒邪犯心其勢漸加也先下赤痢而後變成白痢者寒邪犯心其勢漸減也赤白相等者水火相犯其氣相等寒濕之氣相搏也忽有赤多而白少忽有赤少而白多此寒邪之勢有多少毒痢之病有重輕以白多為輕赤多為重治之之法先奪其寒則其所下之藥一也以太歲分之則丙子丙午甲子甲午庚子庚午年丙寅丙申年甲寅甲申年庚寅庚申并辰戌之年運遇丙甲及庚運所臨其害尤甚及丑未之年宜有此又兼無問太歲葢天地變化其多端難可窮盡今此但世人亦不必撞定太歲但㸔一年中春夏之内多有寒肅之化陽光少見忽寒熱二氣更相交爭忽於夏月多寒濕之化寒邪犯心所受之痢先發寒熱忽頭痛忽先轉數行後有赤痢忽赤白相雜忽只下痢並宜喫此通神散喫後取壯熱便退若兩三盞後壯熱不退更不喫此方自别有方論在下麻黄【去根節】官桂【去麄皮各七錢半】大川芎 白术【各二兩】槀本 獨活 桔梗 防風 芍藥白芷【各半兩】牡丹皮【去心】 甘草【各二錢半】細辛【三錢三分羡】 牽牛【一錢七分】 右為細末每服二錢非時熟湯調下和滓熱喫若喫兩三盞後寒熱不退更不請喫自别有方論在下若喫此藥後寒熱已退赤痢已消減便修合第二方第三方藥喫取安効若寒熱已退赤痢未消減更服兩三盞然不可多喫一日只兩盞後赤痢消減忽變成白痢旋次修合第二方喫出後度數減少便修合第三方喫取平安但六甲之年六庚之嵗春夏之内時氣多寒人得痢疾此藥通神若是六甲之年丑未之嵗濕化偏多人得痢疾先發寒熱即於方内添草豆䓻一兩同修合也又不問太嵗但一年間春夏之内多寒人有痢疾先發寒熱並宜喫此方 治毒痢初得時先發寒熱喫前方寒熱已退赤痢已消減宜進此還真散若喫前方藥寒熱未退赤痢未消減更不宜進此藥但天地變化其候非常痢疾證候多端此不得不盡其仔細 訶子【五枚用麵裹火煨熟不要生亦不要焦去麵不用就熱咬破訶子擘去核不用只用皮焙乾】 右搗羅為細末每服二錢匕以米湯一盞半同藥煎取一盞空心和滓喫若吐出一兩口涎更佳如此喫經數盞大腑漸安出後減少修合第三方藥喫以牢固大腸若喫前方藥壯熱未退血痢未減不可進此藥 治疫毒痢喫前面兩方藥病勢已減所下之痢止餘些小或下清糞或如鴨糞或如茶湯或如燭油或只餘些小紅色宜喫此方以牢固大腸還復真氣舶上硫黄丸 舶上硫黄【二兩去砂石細研為末】薏苡仁【二兩炒杵為末】 右二味相和令勻滴熟水和為丸如桐子大每服五十丸空心米湯下 黄耆散【治熱痢下赤黄膿腹痛心煩】黄耆 龍骨【剉】 當歸【各七錢半】地黄【五錢】 黄連【去鬚微炒一兩】黄蘗 黄芩 犀角屑 地榆【各半兩】 右為細末每服二錢不拘時粥飲調下 秘傳斗門散 治八種毒痢臟腑撮痛膿血赤白或下瘀血或成片子或五色相雜日夜頻併兼治噤口惡痢裏急後重乆渴不止全不進食他藥不能治者立見神効 黑豆【炒去皮十二兩】乾薑【炮四兩】罌粟殻【蜜炒半斤】地榆【炒】 甘草【炙各六兩】白芍藥【三兩】 右㕮咀每服三錢水一盞煎七分温服 括蔞根湯 治下痢冷熱相衝氣不和順本因下虚津液耗少口乾咽燥常思飲水毒氣更増煩躁轉甚宜服此藥救之 括蔞根 白茯苓 甘草【炙各半兩】麥門冬【去心二錢半】 右㕮咀每服五錢水一盞半棗二枚擘破煎至七分去滓服不拘時 陳米湯 治吐痢後大渴飲水不止 右用陳倉米二合水淘淨以水二盞煎至一盞去滓空心温服晚食前再煎服 治痢後渴 右用糯米二合以水一盞半同煮研絞汁空心頓服之 澤漆湯 治痢後腫滿氣急喘嗽小便如血 澤漆葉【微炒五兩】桑根白皮【炙黄】 郁李仁【湯浸去皮尖炒熟各三兩】陳皮【去白】 白术【炒】 杏仁【湯浸去皮尖雙仁炒各一兩】人參【一兩半】 右㕮咀每服五錢水二盞生薑三片煎取八分去滓温服候半時辰再服取下黄水數升或小便利為度 茯苓湯 治痢後遍身浮腫 赤茯苓【去黒皮】澤漆葉【㣲炒】 白术【㣲炒各一兩】桑根白皮【炙黄】 黄芩 干射 防己 澤瀉【各三兩】 右㕮咀每服五錢匕先以水三盞煮大豆一合取二盞去滓内藥煎取一盞分為二服未瘥頻服兩料右二方須以濟生腎氣丸佐之後方虚者禁用 證治準繩卷三十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷三十一 明 王肯堂 撰 類方 大小腑門 大小便不通 二陳湯【痰飲】 涼膈㪚【發熱】 通聖㪚【暈】 厚朴大黄湯【見痞】甘遂㪚 右以甘遂二兩赤皮者為末煉蜜二合和勻每一兩重分作四服日進一服蜜水下未知日二服漸加之 又方 葵子末三合青竹葉一把水一升煮五沸頓服又方 葵子末三合水一升煮去滓分作二服入猪脂二兩空心服 三白㪚 治陰囊腫脹大小便不通 白牽牛【二兩】 桑白皮 白术 木通【去節】陳皮【各半兩】 右為細末每服二錢薑湯調下空心服未覺再進 大便不通 麻仁丸【和劑】 治腸胃熱燥大便祕結 厚朴【去皮薑製炒】芍藥 枳實【麩炒各半斤】大黄【蒸焙一斤】麻仁【别研五兩】杏仁【去皮尖炒五兩半】 右為末煉蜜和丸如梧子大每服二十丸臨卧用温水下大便通利則止 寳鑑麻仁丸 順三焦和五臟潤腸胃除風氣治冷熱壅結津液耗少令人大便祕難或閉塞不通若年髙氣弱及有風人大便祕澀尤宜服之 枳殻【去穰麩炒】白㯽榔【煨半生】絲子【酒浸别末】山藥 防風【去叉枝】山茱茰 肉桂【去麄皮】車前子【各一兩半】木香活【各一兩】郁李仁【去皮另研】大黄【半蒸半生】 麻仁【另搗研各四兩】 右為細末入别研藥和勻煉宻丸如桐子大每服十五丸至二十丸温湯下臨卧服 七宣丸【和劑】療風氣結聚宿食不消兼砂石皮毛在腹中及積年腰脚疼痛冷如氷石脚氣衝心煩憒頭旋暗倒肩背沉重心腹脹滿胸膈痞塞及風毒連頭面腫大便或秘小便時澀脾胃虚痞不食脚轉筋攣急掣痛心神恍惚眠寐不安東垣云治在脉則濇在時則秋桃仁【去皮尖炒六兩】柴胡【去苖】訶子皮 枳實【麩炒】木香【各五兩】甘草【炙四兩】大黄【麵裹煨十五兩】 右為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸食前臨卧各一服米飲下以利為度覺病勢退服五補丸此藥不問男女老幼皆可服量虛實加減丸數 七聖丸【和劑】治風氣壅盛痰熱結頭目昏重涕唾稠粘心煩面熱咽乾口燥肩背拘急心腹脇肋脹滿腰腿重疼大便秘小便赤睡卧不安東垣云治在脉則在時則春 肉桂【去皮】川芎 大黄【酒蒸】㯽榔 木香【各半兩】活郁李仁【去皮研各一兩】 右七味為末煉蜜丸如桐子大每服十五丸食後温湯送下山風瘴地最宜服虚實加減之 厚朴湯【潔古】 厚朴【製】陳皮 甘草【各三兩】白术【五兩】半夏麴 枳實【䴸炒各二兩】 右為麄末每服三五錢水一盞薑【三片】棗【一枚】煎至八分食前大温服 皂角丸【得効】專治有風人臟腑祕澀大効 猪牙皂角 厚枳殻【去瓤】活 桑白皮 㯽榔杏仁【製同下另研】麻仁【另研】防風 川白芷 陳皮 右為細末蜜丸如桐子大每服三十丸温白湯送下蜜湯亦可 又方皂角丸 治大腸有風大便祕結尊年之人宜服 皂角【炙去子】枳殻【去穰䴸炒各等分】 右為末煉蜜和丸如桐子大每服七十丸空心食前米飲送下 疎風㪚 治風毒祕結 枳殻【製】 防風 活 獨活 㯽榔 白芷威靈仙 蒺藜【炒赤去刺】麻仁【炒另研】杏仁【湯洗去皮尖炒另研】甘草【炙各一兩】 右剉㪚每服二錢半生薑五片蜜一匙水一盞半煎服 枳殻丸 治腸胃氣壅風盛大便祕實 皂角【去皮子炙】枳殻【炒】大黄 活 木香 橘紅桑白皮 香白芷【各等分】 右為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心米飲下 又方只用枳實皂角等分飯飲丸亦妙 二仁丸 專治虛人老人風祕不可服大黄藥者杏仁【去皮尖䴸炒黄】麻仁【各另研】枳殻【去瓤麩炒赤】訶子【慢火炒槌去核各等分】 右為末煉蜜丸梧子大每服三十丸温湯下 冷秘藿香正氣㪚 風秘小續命湯【並見中風】 半硫丸【和劑】 治年高冷秘虚秘及痃癖冷氣 半夏【湯洗七次焙乾為細末】硫黄【明淨好者研令極細用柳木槌子殺過】 右以生薑自然汁同熬入乾蒸餅末攪和勻入臼内杵數百下丸如梧子大每服十五丸至二十丸無灰温酒或生薑湯任下婦人醋湯下俱空心下 氣秘蘇子降氣湯養正丹【並氣】來復丹【中暑】木香㯽榔丸【氣】六磨湯 治氣滯腹急大便秘澀 沉香 木香 㯽榔 烏藥 枳殻 大黄【各等分】 右各件熱湯磨服 三和㪚【和劑】治五臟不調三焦不和心腹痞悶脇助䐜脹風氣壅滯肢節煩疼頭靣虚浮手足㣲腫腸胃燥澀大便祕難雖年高氣弱並可服又治背痛脇痛有妨飲食及脚氣上攻胸腹滿悶大便不通 活【去蘆】紫蘇【去麄梗】宣州木【薄切焙乾】沉香 大腹皮【炙焦黄各一兩】芎藭【三兩】甘草【炒】陳皮【去白】木香 㯽榔【麫裹煨熟去麫】白术【各七錢半】 右為粗末每服二大錢水一盞煎至六分去滓温服不拘時 橘杏丸【得効】治氣秘老人虚弱人皆可服 橘紅【取末】杏仁【湯浸去皮尖另研各等分】 右和勻煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心米飲送下 蘇麻粥 順氣滑大便 紫蘇子 麻子仁【不拘多少】 右二味研爛水濾取汁煮粥食之 小通氣㪚 治虛人憂怒傷肺肺與大腸為傳送致令袐澀服燥藥過大便秘亦可用 陳皮【去白】蘇嫰莖葉 枳殻【去穰】木通【去皮節各等分】 右剉㪚每服四錢水一盞煎温服立通 熱祕四順清涼飲【發熱】 承氣湯【宣明】 大黄 芒硝 厚朴【去粗皮】枳實【各半兩】 右剉如麻豆大分半用水一盞半生薑三片煎至六分内硝煎去滓服 小承氣湯 大黄【半兩】厚朴【去麄皮】枳實【各三錢】 右剉如麻豆大分作二服水一盞生薑三片煎至半盞絞汁服未利再服 大黄飲子 治身熱煩躁大便不通 大黄【濕紙裹煨二錢】杏仁【炒去皮尖】枳殻【麩炒】梔子仁 生地黄【各一錢半】川升麻【一錢】人參 黄芩【各七分】甘草【炙五分】 右作一服水二鍾薑五片豆豉二十一粒烏梅一枚煎至一鍾不拘時服 脾約麻仁丸 治腸胃熱燥大便祕結得利即止麻仁【另研五兩】大黄【一斤蒸焙】厚朴【去麄皮薑製炒】枳實【麩炒】芍藥【各八兩】杏仁【去皮尖炒五兩半】 右為細末煉蜜為丸如梧子大臨睡温水送二十丸 虚祕威靈仙丸【得効】 治年髙氣衰津夜枯燥大便秘結 黄茋【蜜炙】枳實 威靈仙【各等分】 右為末蜜丸如梧子大每服五七十丸不拘時薑湯白湯任下忌茶【一方有防風無黄茋】 蓯蓉潤腸丸【濟生】治發汗利小便亡津液大腑祕老人虚人皆可服 肉蓯蓉【酒浸焙二兩】沉香【另研一兩】 右為末麻子仁汁打糊九如梧子大每服㭍拾丸空心米飲送下 四物湯【見虚勞】 導滯通幽湯【東垣】 治幽門不通上衝吸門不開噎塞氣不得上下大便難脾胃初受熱中多有此證治在幽門以辛潤之 當歸身 升麻梢 桃仁泥 甘草【炙各一錢】紅花【少許】熟地黄 生地黄【各五分】 水二大盞煎至一盞調㯽榔細末五分稍熱服【一方加麻仁大黄各等分唯紅花少許名潤燥湯】 益血丹【海藏】 治大便燥久虚亡血 當歸【酒浸焙】熟地黄【各等分】 右為末煉蜜丸如彈子大細嚼一丸酒下 五仁丸【得効】治津液枯竭大腸祕澀傳導艱難 桃仁 杏仁【炒去皮各一兩】柏子仁【半兩】松子仁【一錢二分半】郁李仁【一錢炒】陳皮【四兩另為末】 右將五仁另研如膏入陳皮末研匀煉蜜丸如梧子大每服五十丸空心米飲下 黄耆湯 治年高老人大便祕澀 綿黄耆 陳皮【去白各半兩】 右為末每服三錢用大麻仁一合爛研以水投取漿水一盞濾去滓於銀石器内煎候有乳起即入白蜜一大匙再煎令沸調藥末空心食前服秘甚者不過兩服愈常服即無祕澀之患此藥不冷不燥其効如神 益血潤腸丸 熟地黄【六兩】杏仁【炒去皮尖】麻仁【各三兩以上三味俱杵膏】枳殻【麩炒】橘紅【各二兩五錢】阿膠【炒】肉蓯蓉【各一兩半】蘇子 荆芥【各一兩】當歸【三兩】末之以前三味膏同杵千餘下仍加煉蜜丸如桐子大每服六十丸空心白湯下 實祕神芎丸【見頭痛】 木香和中丸 木香 沉香 白豆䓻 枳實【炒】㯽榔 蓬术青皮 陳皮 當歸【酒洗】 黄芩 木通 黄連縮砂 猪牙皂角【去皮并子蜜水潤炙乾】郁李仁【湯去皮】三稜【各浄末一兩】大黄【四兩】香附【三兩】黄蘖【二兩】牽牛頭末【三兩】 為末水丸每服三錢重白湯下或薑湯下 脾積丸 治飲食停滯腹脹痛悶嘔惡吞酸大便秘結蓬莪术【三兩】京三稜【二兩】青皮【去白一兩】良薑【同蓬术三稜用米醋一升於磁瓶内煮乾乗熱切焙】南木香【各半兩】不蛀皂角【三大錠燒存性】百草霜【村莊家鍋底者佳】 右末用川巴豆半兩去殻研如泥漸入藥末研和麫糊丸麻子大每服五十丸加至六十丸橘皮煎湯下 穿結藥 治大實大滿心胸高起氣塞不通者為結也 蟾酥 輕粉 麝香【各等分】巴豆【少許另研】 右研極細用孩兒乳汁和丸如黍米大每服二三丸不拘時薑湯下 通治潤腸丸【東垣】 治胃中伏火大便祕濇或乾燥不通全不思食乃風結血祕皆令閉塞須潤燥和血疎風則自然通矣 活 當歸梢 大黄【煨各半兩】麻仁 桃仁【泡去皮尖各一兩】 右為末除麻仁桃仁另研如泥外為細末煉蜜為丸如梧子大每服三五十丸空心白湯送下 活血潤腸丸 治大便風秘血祕時常結燥 當歸梢【一錢】防風【二錢】活 大黄【煨各一兩】麻子仁【二兩半】桃仁【二兩研如泥】皂角仁【炮存性去皮秤一兩其性得濕則滑滑則燥結自除】 右除桃仁麻仁另研如泥外為極細末煉蜜為丸如桐子大每服五十丸白湯下二三服後須以蘇子麻子粥每日早晩食之大便日久再不結燥餘藥以磁器盛之紙宻封勿使見風 神功丸【寳鑑】 治三焦氣壅心腹痞悶大腑風熱大便不通腰腿疼痛肩背重疼頭昏靣熱口苦咽乾心胸煩躁睡卧不安及治脚氣并素有風人大便結燥火麻仁【另搗如膏】人參【各二兩】訶棃勒皮 大黄【錦紋者麫裹煨各四兩】 右為細末入麻仁搗研勻煉蜜為丸如桐子大每服二十丸温湯下温酒米飲皆可服食後臨卧如大便不通可倍丸數以利為度 黄茋人參湯【傷暑】 麻黄白术湯 麻黄【不去根節】白豆䓻 炒麫【各五分】呉茱茰 白茯苓澤㵼【各四分】桂枝 厚朴 柴胡 白术 蒼术青皮【去穰】黄連【酒浸】 黄茋 人參 猪苓【各三分】升麻橘紅【各二分】杏仁【四枚】生甘草 熟甘草【各一分】黄蘖【酒浸】 右㕮咀分作二服每服水二大盞半先煎麻黄沸去沫再入諸藥同煎至一盞去查稍熱服食逺 小便不通 氣分熱清肺㪚【東垣】 治渴而小便閉或黄或澀 茯苓【二錢】猪苓【三錢】澤㵼 瞿麥 琥珀【各五分】燈心【壹分】萹蓄木通【各七分】通草【二分】車前子【一錢炒】 右為細末每服五錢水一盞半煎至一盞稍熱服 黄芩清肺飲【見淋】猪苓湯 五苓㪚【並消癉】茯苓琥珀湯【小便數】 紅秫㪚 治小便不通上喘 萹蓄【一兩半】燈心【一百根】紅秫黍根【二兩】 右㕮咀每服五錢用河水二煎至七分去滓熱服空心食前 血分熱滋腎丸 治下焦陰虚脚膝軟無力隂汗陰痿足熱不能履地不渴而小便閉 黄蘖【酒洗焙】知母【酒洗焙各二兩】肉桂【二錢】 内經曰熱者寒之腎惡燥急食辛以潤之以黄蘖之苦寒㵼熱補水潤燥故以為君以知母苦寒㵼腎火故以為佐肉桂辛熱寒因熱用也 右為細末熟水為丸如芡實大每服百丸加至二百丸百沸湯空心下 黄連丸即滋陰化氣湯【潔古】 治因服熱藥小便不利諸藥莫能効者或臍下痛不可忍者 黄連【炒】黄蘖【炒】甘草【各等分】 右㕮咀水煎温服食前如再不通加知母 導氣除燥湯【東垣】 治小便不通乃血澀致氣不通而竅澀也 知母【三錢酒製】黄蘖【四錢酒製】滑石【二錢炒黄】澤㵼末【三錢】茯苓【去皮二錢】 右和勻每服半兩水煎稍熱空心服如急閉小便不拘時服 水氣括蔞瞿麥湯【仲景】 治小便不利而渴亦氣分藥也蔞根【二兩】茯苓 薯蕷【各三兩】附子【炮一枚】瞿麥【一兩】 右為末煉蜜丸如桐子大每服三丸日三服不知增至七八丸【以小腹利腹中温謂之知】 八正㪚【寳鑑】 治大人小兒心經邪熱一切藴毒咽乾口燥大渴引飲心忪靣赤煩躁不寧目赤睛疼唇焦鼻衂口舌生瘡咽喉腫痛又治小便赤澀或癃閉不通及熱淋血淋並宜服之亦氣分藥也 瞿麥 萹蓄 車前子 滑石 甘草【炙】 山梔子仁 木通 大黄【麫裹煨去麫切焙各一斤】 右為㪚每服二錢水一入燈心煎至七分去滓温服食後臨卧小兒量力少少與之 桃仁煎【本事】 治婦人積血 桃仁 大黄 朴硝【各一兩】䖟蟲【半兩炒黒】 右四味為末以醇醋二升半銀石器内慢火煎取一升五合下大黄䖟蟲桃仁等不住手攪良久出之丸如梧子大前一日不晚食五更初温酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如雞肝蝦蟇衣狀未下再作如見鮮血即止續以調血氣藥補之【此方出千金藥峻不可輕用】 代抵當丸【畜血】牛膝膏【見淋】 以上三方皆血分藥也 木香流氣飲【水腫】 實證百花㪚【寳鑑】 治胱有熱小便不通 朴硝【不以多少為末】 右每服二錢用茴香湯調下食前 木通湯 治小便不通小腹痛不可忍 木通 滑石【各半兩】牽牛【取頭末二錢半】 右作一服水二鍾燈心十莖葱白一莖煎至一鍾食前服 虚證八味丸治腎虚小便不通或過服涼藥而秘澀愈甚者每服五十丸温鹽湯下【方見虛勞】 琥珀㪚 治老人虛人心氣閉塞小便不通 用琥珀為末每服一錢濃煎人參湯下有驗 利氣㪚 治老人氣虛小便不通 綿黄茋【去蘆】陳皮【去白】甘草【各等分】 右剉㪚每服三錢水一盞煎服自然流通 參耆湯 治心虛客熱乗之小便澀數數而 赤茯苓【七錢半】生乾地黄 綿黄耆【去蘆】桑螵蛸【㣲炙】地骨皮【去骨各半兩】人參【去蘆】北五味子【去梗】絲子【酒浸研】甘草【炙各二錢半】 右剉㪚新汲水一盞煎臨熟入燈心二十一莖温服 轉胞滑石㪚 治胞為熱所迫或忍小便俱令水氣迫於胞屈辟不得充張外水應入不得入内溲應出不得出小腹急痛不得小便小腹脹不治害人 寒水石【二兩】葵子【一合】白滑石 亂髪灰 車前子木通【去皮節各一兩】 右剉㪚水一斗煮取五升時時服一升即利 八味丸 治虛人下元冷胞轉不得小便膨急切痛經四五日困篤欲死每服五十丸鹽湯下【方見虛勞】 葱白湯 治小便卒暴不通小腹膨急氣上衝心悶絶欲死此由暴氣乗胱或從驚憂氣無所伸鬱閉而不流氣衝胞系不正 陳皮【三兩】葵子【一兩】葱白【二莖】 右剉㪚水五升煮取二升分三服 洗方 治胞轉小便不能通先用 良薑 葱頭 紫蘇莖葉【各一握】 右煎湯宻室内薫洗小腹外腎肛門留湯再添蘸綿洗以手撫於臍下拭乾綿被中仰坐垂脚自舒其氣次用 葵子【二錢半】赤茯苓 赤芍藥 白芍藥【各半兩】 右剉㪚每服三錢煎取清汁再暖乗熱調蘇合香丸并研細青鹽半錢食前温服 又法炒鹽半斤囊盛熨小腹 葱熨法治小便難小腸脹不急治殺人用葱白三斤細剉炒令熟以帕子裹分作兩處更替熨臍下即通 治忍小便胞轉方 右以自爪甲燒灰水服 治男子婦人過忍小便胞轉 右以滑石末葱湯調服 通治蒲黄㪚 治心腎有熱小便不通 蒲黄【生用】木通 荆芥 車前子 桑白皮【炒】滑石燈心 赤芍藥 赤茯苓 甘草【炙各等分】 右為細末每服二錢食前用葱白紫蘇煎湯調服 通心飲 治心經有熱唇焦靣赤小便不通 木通 連翹【各等分】 右為細末每服一二錢不拘時麥門冬煎湯或燈心煎湯調服 治小便不通數日欲死者神効 桃枝 柳枝 木通 旱蓮子 漢椒 白礬【枯各一兩】葱白【一握】燈心【一束】 右細剉以水三斗煎至一斗五升用磁瓶一所熱盛一半藥汁薰外腎週迴以被圍繞輒不得外風入良久便通如赤豆汁若冷即換之其功甚大一方無旱蓮子 獨蒜塗臍方 治小便不通 大蒜【獨顆者一枚】梔子【三七枚】鹽花【少許】 右搗爛攤紙花子上貼臍良久即通未通塗隂囊上立通 牛膝湯 治小便不通莖中痛及治女人血結腹堅痛 牛膝【根葉一握生用】當歸【焙一兩】黄芩【去黒心半兩】 右剉碎每服五錢匕水壹盞半煎七分去滓温服日三 妊娠葵子茯苓㪚【仲景】 葵子 茯苓【各三兩】 右二味杵為㪚飲服方寸匕日三服小便利則愈 歸母苦參丸【仲景】 當歸 貝母 苦參【各四兩】 右三味為末煉蜜丸如小豆大飲服三丸至干丸男子加滑石半兩 淋 金匱要略曰淋之為病小便如粟狀小腹急痛引臍中 跌陽脉數胃中有熱即滿穀引食大便必堅小便即數 淋家不可發汗發汗則必便血 小便不利者有水氣其人若渴用後丸主之 括蔞瞿麥丸 括蔞根【二兩】茯苓 薯蕷【各三兩】附子【一枚炮】瞿麥【一兩】 右五味末之煉蜜丸梧子大飲服三丸日三服不知增至七八丸以小便利腹中温為知 小便不利蒲灰㪚主之滑石白魚㪚茯苓戒鹽湯並主之 蒲灰㪚 蒲灰【一兩七錢半】滑石【五錢】 右二味杵為㪚飲服方寸匕日三服 滑石白魚㪚 滑石 亂髪【燒存性】白魚【各五錢】 右三味杵為㪚飲服半錢匕日三服 茯苓戎鹽湯 茯苓【半斤】白术【二兩】戎鹽【彈丸大壹枚】 右三味【闕】 五苓㪚【見消癉】 熱淋益元㪚【見傷暑】 火府丹【本事】 治心經藴熱小便赤少五淋澀痛 黄芩【一兩】生乾地黄【二兩】木通【三兩】 右為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸木通煎湯下 導赤㪚 治心虛藴熱小便赤淋或成淋痛【見發熱】石韋㪚【和劑】 治腎氣不足胱有熱水道不通淋不宣出少起數臍腹急痛蓄作有時勞倦即發或尿如豆汁或便出砂石並皆治之 芍藥 白术 滑石 葵子 瞿麥 石韋【去毛】木通【各二兩】當歸【去蘆】甘草【炙】王不留行【各兩】 右為細末每服二錢煎小麥湯調下日二三服空心 地膚子湯【濟生】 治諸病後體虚觸熱熱結下焦遂成淋疾小便赤澀數起少出莖痛如刺或尿出血 地膚子 猪苓【各一錢半】海藻【洗去鹹】甘草梢 瞿麥【去梗】通草 黄芩 知母 枳實【麩炒】升麻 葵子【各一錢】 右作一服水二鍾薑三片煎一鍾不拘時服 五淋㪚 治胱有熱水道不通淋不止臍腹急痛或尿如豆汁或如砂石膏淋尿血並皆治之 山茵蔯 淡竹葉【各一錢】木通 滑石 甘草【炙各一錢半】山梔仁【炒】赤芍藥 赤茯苓【各二錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾食前服 鬰金黄連丸 治心火炎上腎水不升致使水火不得相濟故火獨炎上水流下淋胱受心火所熾而脬囊中積熱或癃閉不通或遺泄不禁或白濁如泔水或膏淋如膿或如梔子汁或如砂石或如粉糊相似俱為熱證此藥治之 鬱金 黄連【各一兩】琥珀【研】大黄【酒浸】黄芩【各二兩】白茯苓 滑石【各四兩】黒牽牛【炒取頭末三兩】 右為細末滴水為丸如梧桐子大每服五十丸空心白湯下 琥珀茯苓丸 治胱經積熱以致小便癃閉淋琥珀【另研】赤茯苓【去皮】滑石【桂府者另研】知母【去皮】黄蘖【去皮】蛤粉【另研】川木通【去皮】當歸 澤㵼【各二兩】人參 赤芍藥 山梔仁 黄連【去鬚】大黄【蒸】黄芩【去腐】白术 瞿麥 扁蓄 猪苓【各一兩】木香【半兩】 右為細末入另研藥研匀滴水和丸如桐子大每服四十丸清晨用温白湯送下 榆白皮湯 治熱淋小腹脹滿數澀疼痛 榆白皮 赤茯苓 甘遂【煨】瞿麥 犀角屑山梔子 木通 子芩 滑石【各半兩】川芒硝【一兩】 右為㪚每服三錢水一盞煎至五分去滓食前温服 瞿麥湯 治心經藴熱小便淋澀赤痛 瞿麥穗【七錢半】冬瓜子 茅根【各半兩】黄芩【去黒心六錢】木通【二錢半】竹葉【一把】滑石【二兩研為細末分作三貼】葵子【二合】 右除滑石外粗搗篩分作三劑每劑用水三盞煎至二盞去滓入滑石末一貼攪勻食前分温服 麥門冬㪚 治心熱氣壅澀滯成淋臍下妨悶 麥門冬【去心】木通 赤芍藥 葵子【各一兩】滑石【二兩】川芒硝【一兩半】 右為㪚每服四錢水一盞生薑半分葱白二莖同煎去滓食前温服 四汁飲 治熱淋小便赤澀疼痛 葡萄【取自然汁】生藕【取汁】生地黄【取汁】白蜜【各五合】 右和勻每服七分一盞銀石器内慢火熬沸不拘時温服 治熱淋方 右用大田螺十五枚以浄水養待田螺吐出泥澄去上面清水以底下濃泥入膩粉半錢調塗臍上尿立通將田螺便放長江如留田螺或殺其病則不効 又方 用白茅根切四斤以水一斗五升煮取五升服一升日三夜貳又方用泉水飲之 氣淋瞿麥湯 瞿麥穗 黄連【去鬚】大黄【蒸】枳殻【去穰麩炒】當歸【切焙】活【去蘆】木通 牽牛 延胡索 桔梗 大腹皮射干【各一兩半】桂心【去麄皮半兩】 右㕮咀每服四錢匕水一盞半生薑七片煎至八分不拘時温服 石韋㪚 石韋【去毛】赤芍藥【各半兩】白茅根 木通 瞿麥川芒硝 葵子 木香【各一兩】滑石【二兩】 右為㕮咀每服四錢水一煎至六分去滓食前温服 榆枝湯 榆枝【半兩】石鷰子【三枚】 右搗篩每服三錢匕水一盞煎至七分不拘時温服 木香流氣飲【見氣】 沉香㪚 治氣淋多因五内鬱結氣不舒行陰滯於陽而致壅滯小腹脹滿便尿不通大便分泄小便方利沉香 石韋【去毛】滑石 王不留行 當歸【各半兩】葵子 白芍藥【各七錢半】甘草 橘皮【各二錢半】 右為末每服二錢大麥湯下 八物湯【虛勞】 血淋牛膝膏 治死血作淋 桃仁【去皮炒】歸尾【酒洗各一兩】牛膝【四兩去蘆酒浸一宿】赤芍藥生地黄【酒洗各一兩五錢】俱剉片用甜水十鍾炭火慢慢煎至二鍾入麝香少許分作四次空心服如夏月用涼水換此膏不壊 立効㪚 治小便淋閉作痛有時尿血下焦結熱 瞿麥穗 山梔子【炒】甘遂【各三錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾食前服 小薊飲子 柿蒂㪚 當歸湯 羚羊角飲 雞蘇飲子 金黄㪚 神効方 髪灰㪚【並見溲血】 車前草方 治小腸有熱血淋急痛 右用生車前草洗浄臼内搗細每服準一盞許井水調濾清汁食前服若沙石淋則以寒水石火煆研為細末和之 膏淋鹿角霜丸【三因】 鹿角霜 白茯苓 秋石【各等分】 右為細末糊丸如梧桐子大每服五千丸米飲下 沉香㪚 治膏淋臍下妨悶不得快利 沉香 陳皮【湯浸去白焙】黄茋【各七錢半】瞿麥【三兩】榆白皮韭子【炒】滑石【各一兩】黄芩 甘草【炙各半兩】 右為細末每服二錢食前用清粥飲調服 沉香丸 沉香 肉蓯蓉【酒浸切焙】荆芥穗 磁石【火煆醋淬三七次】黄茋 滑石【各一兩】 右為細末蜜丸如梧子大每服三十丸温酒送下 磁石丸 澤㵼 肉蓯蓉【酒浸切焙】滋石【火煆醋淬三七次】滑石【各一兩】製丸服法同上 海金沙㪚 海金沙 滑石【各一兩為末】甘草【二錢半為末】 右研勻每服二錢食前煎麥門冬調服燈心湯亦可 絲子丸 絲子【去塵土水淘淨酒浸控乾蒸搗焙】桑螵蛸【炙各半兩】澤㵼【二錢半】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服二十丸空心清米飲送下 大絲子丸【咳】鹿茸丸【溲血】 砂石淋神効琥珀㪚 治石淋水道澀痛頻下沙石琥珀 桂心 滑石 川大黄【㣲炒】葵子 膩粉木通 木香 磁石【火煆酒淬七次細研水飛各半兩】 右為細末每服二錢用燈心葱白湯調服 如聖㪚 治沙淋 馬藺花 麥門冬【去心】白茅根 車前子 甜葶苦葶【炒】檀香 連翹【各等分】 右為末每服四錢水煎服如渴加黄芩同煎入燒鹽少許服 石燕丸【三因】 治石淋因憂鬱氣注下焦結所食鹹氣而成令人小便磣痛不可忍出石而後小便通 石燕【火燒令通赤水中淬三次研極細水飛焙乾】石韋【去毛】瞿麥穗滑石【各一兩】 右為細末麫糊丸梧桐子大每服十丸食前用瞿麥燈心煎湯送下日二三服甚即以石韋去毛瞿麥穗木通各四錢陳皮茯苓各三錢為末每服三錢以水一盞煎七分去查服 獨聖㪚 治沙石淋 黄蜀葵【花子俱用炒一兩】 右為細末每服一錢匕食前米飲調服 勞淋地黄丸 治腎虛勞胱結淋 生地黄【切焙】黄茋【各一兩半】防風【去叉】逺志【甘草水煮去心】茯神【去木】鹿茸【去毛酥炙】黄芩【去黒心】括蔞【已上各一兩】人參【一兩二錢半】石韋【去毛】當歸【焙各半兩】赤芍藥 戎鹽【研】蒲黄 甘草【炙各七錢半】車前子 滑石【各二兩】 右為細末蜜丸如梧桐子大每服二十丸食前温酒下鹽湯亦可 黄茋湯 治腎虛變勞淋結澀不利 黄茋【二兩】人參 五味子 白茯苓【去皮】旱蓮子磁石【火煆醋淬】滑石【各一兩】桑白皮【七錢半】枳殻【去瓤麩炒】黄芩【各半兩】 右搗篩每服三錢匕水一盞煎七分服無時 白芍藥丸 治勞淋小腹疼痛小便不利 白芍藥 熟地黄 當歸 鹿茸【各一兩】 右為細末蜜丸如梧桐子大每服三十丸阿膠湯下 冷淋肉蓯蓉丸 肉蓯蓉【酒浸切焙】熟地黄 山藥 石斛【去根】牛膝【酒浸切焙】官桂【去麄皮】㯽榔【各半兩】附子【炮去皮臍】黄茋【各一兩】黄連【去鬚七錢半】細辛【去苖葉】甘草【炙各二錢半】 右為末蜜丸梧子大每服二十丸鹽酒下 澤㵼㪚 治冷淋小便澀痛脹滿 澤㵼 鷄蘇 石韋【去毛炙】赤茯苓【去皮】蒲黄 當歸琥珀【另研】㯽榔【各一兩】枳殻【麩炒】桑螵蛸【炒各半兩】官桂【七錢半】 右為細末每服二錢匕用冬葵子煎湯調服或木通湯亦可 沉香㪚 治冷淋臍下妨悶小便疼痛不可忍 沉香 石韋【去毛】滑石 當歸 王不留行 瞿麥【各半兩】葵子 赤芍藥 白术【各七錢半】甘草【炙二錢半】 右為細末每服二錢空心用大麥湯調服以利為度 㯽榔㪚 治冷淋腹脇脹滿小腸急痛 㯽榔 當歸 木香【各半兩】母丁香 桂心【各二錢半】龍腦【一錢細研】猪苓【一兩去黒皮】為細末每服一錢不拘時葱薑湯調服 生附㪚 治冷淋小便秘澀數起不通竅中疼痛憎寒凛凛多因飲水過度或為寒沍心虛氣耗皆有此證附子【生用去皮臍】滑石【各半兩】瞿麥 半夏【湯洗七次】 木通【各七錢半】 右為末每服二大錢水二盞生薑七片燈心二十莖蜜半匙煎七分空心服 地髓湯 治五淋小便不利莖中痛欲死 用牛膝壹合淨洗以水五盞煎耗其四留其一去滓再加麝香少許研調服無時 八味丸【見虛勞】 痛參苓琥珀湯【寳鑑】 治小便淋莖中痛不可忍相引脇下痛 人參【五分】茯苓【四分】琥珀 澤㵼 柴胡 當歸梢【各三分】延胡索【七分】川練子【去炒】 甘草【生各一錢】 右作一服用長流水三盞煎至一盞食前服 車前子㪚 治諸淋小便痛不可忍 車前子 淡竹葉 赤茯苓 荆芥穗【各二錢半】燈心【二十莖】 右作一服新汲水二鍾煎至一鍾食前服 二神㪚 治諸淋急痛 海金沙【七錢】滑石【五錢】 右為細末每服二錢半用燈心木通麥門冬新汲水煎入蜜少許食前調服 海金沙㪚 治諸淋澀痛 海金沙 肉桂 炙甘草【各二錢】赤茯苓 猪苓白术 芍藥【各三錢】澤㵼【五錢】滑石【七錢】石葦【一錢去毛】 右為細末每服三錢水一盞燈心三十莖同煎至七分去滓空心温服 治淋痛方 滑石【四兩】茯苓 白术 貝母 通草 芍藥【各二兩】 右為末酒調服方寸匕日二服十日瘥 瞑膏 治諸淋疼痛不可忍及沙石淋皆治 右用大蘿蔔切壹指厚四五片以好白蜜二兩浸少時安淨鐡鏟上慢火炙乾再蘸蜜再炙畨覆炙令香輭不可焦待蜜盡為度候温細嚼以鹽湯一盞送下立効 治尿淋痛 益元㪚【三錢】茴香【二錢微炒黄研碎】 右為細末水一鍾半煎至一鍾不拘時服 虚歸脾湯【健忘】辰砂妙香㪚【心痛】威喜丸【遺精】十全大補湯養榮湯【並虚勞】清心蓮子飲【白濁】茯苓丸【小便不禁】 通治五淋㪚 治腎氣不足胱有熱水道不通淋不宣或出少起多臍腹急痛蓄作有時勞倦即發或尿如豆汁或如砂石或冷淋如膏或熱淋便血山梔子仁 赤芍藥【去蘆剉各二十兩一方用白芍藥】當歸【去蘆】甘草【生用各五兩】赤茯苓【六兩一方用白】 右為細末每服二錢水一盞煎八分空心食前服或以五苓㪚和之用竹園荽門冬草葱頭燈心煎湯調服 通草湯 治諸淋 通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黄【炒】桃膠瞿麥 滑石【各一錢半】甘草【炙一錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服 琥珀㪚 治五淋澀痛小便有膿血出 琥珀 海金沙 没藥 蒲黄【炒各等分】 右為細末每服三錢食前通草煎湯調服 淡竹葉湯 治諸淋 淡竹葉 車前子 大棗 烏豆【炒去殻】燈心甘草【各一錢半】 右作一服水二鍾煎七分去滓温服不拘時 沉香琥珀㪚 治諸淋不通皆可服 沉香 琥珀【各三錢】通草 忘憂根 萹蓄 小茴香【炒】木通 麒麟竭 滑石 海金沙木香【各半兩】 右為粗㪚每服一兩水二盞半燈心一把竹葉十片連根葱白三莖同煎七分滓空心食前温服如便硬加大黄半兩水道澀痛加山梔半兩淋血加生地黄一兩瀑流水煎極騐 琥珀㪚 治五淋 琥珀 滑石【各二兩】木通 當歸 木香 鬱金萹蓄【各一兩】 右為末每服五錢水一盞蘆葦葉【五片】同煎食前日三服 胞痺腎著湯 治胞痺小便不通【見傷濕】 茯苓丸 治胞痺小便内痛 赤茯苓 防風 細辛 白术 澤㵼 官桂【各半兩】瓜蔞根 紫苑 附子 黄茋 芍藥 甘草【炙各七錢五分】生地黄 牛膝【酒浸】山藥 獨活 半夏【湯泡】山茱茰【各二錢五分】 右為細末蜜丸如桐子大每服十丸食前温酒下 巴㦸丸 治胞痺臍腹痛小便不利 巴㦸【去心兩半】桑螵蛸【切破麩炒】杜仲【去麄皮酥炙】生地黄【焙】附子【炮去皮臍】肉蓯蓉【酒浸去皮切焙】續斷 山藥【各一兩】逺志【去心三錢】石斛【去根】鹿茸【酥炙】山茱茰【去核】五味子龍骨 絲子【酒浸一宿别搗】官桂【各七錢半】 右為細末入别搗藥研和令勻煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心用温酒下日再 腎湯【見痺】 妊娠麢羊角㪚 治血風身體疼痛手足無力 麢羊角【鎊】酸棗仁 生地黄 㯽榔【各兩】 五加皮 防風 赤芍藥 當歸【酒洗】骨碎補【炒】海桐皮 川芎【各五錢】甘草【三錢】 右為末每服二錢温酒調下 安榮㪚 治子淋甚妙 麥門冬【去心】通草 滑石 當歸 燈心 甘草人參 細辛【各五分】 右水煎服 龍膽㵼肝湯 治肝經濕熱兩抝腫痛或腹中疼痛或小便澀滯等證 龍膽【酒拌炒黄】澤㵼【各一錢】車前子【炒】木通 生地黄【酒拌】當歸【酒拌】山梔【炒】黄芩【炒】甘草【各五分】 右水煎服 加味逍遥㪚 八味丸【俱虛勞】地黄丸腎氣丸即六味丸【虚勞】 地膚大黄湯 治子淋 大黄【炒】地膚草【各三兩】知母 黄芩【炒】猪苓 赤芍藥 通草 升麻 枳實【炒】甘草【各二兩】 右每服四錢或五錢水煎服 茅根湯【三因】 治産後諸淋 白茅根【八兩】瞿麥 白茯苓【各四兩】葵子 人參【各二兩】蒲黄 桃膠 滑石 甘草【各一兩】紫貝【十箇燒】魚枕石【煆】石首 右剉為㪚每服四錢水一盞半薑三片燈心二十莖煎至七分去查温服亦可為末木通煎湯調下 小便數 茯苓琥珀湯【寳鑑】 治膏梁濕熱内蓄不得施化胱竅澀小便數而少臍腹脹滿腰脚沉重不得安卧脈沉緩時時帶數 茯苓【去皮】白术 琥珀【各半兩】炙甘草 桂心【各三錢】澤㵼【一兩】滑石【七錢】豬苓【半兩】 右為細末每服五錢煎長流甘爛水一盞調下空心食前待少時以美饍壓之 内經曰甘緩而淡滲熱津液内蓄臍脹腹滿當須緩之泄之必以甘淡為主是用茯苓為君滑石甘寒滑以利竅猪苓琥珀之淡以滲泄而利水道故用三味為臣脾惡濕濕氣内蓄則脾氣不治益脾勝濕必用甘為助故以甘草白术為佐鹹入腎鹹味下泄為陰澤㵼之鹹以㵼伏水腎惡燥急食辛以潤之津液不行以辛㪚之桂枝味辛㪚濕潤燥此為因用故以二物為使煎用長流甘爛水使不助其腎氣大作湯劑令直逹於下而急速也 衛真湯【本事】 治丈夫婦人元氣衰憊榮衛怯弱真陽不固三焦不和上盛下虛夜夢鬼交覺來盜汗靣無精光唇口舌燥耳内蟬鳴腰痛背倦心氣虛乏精神不寧驚悸健忘飲食無味日漸瘦悴外腎濕癢夜多小便腫重冷痛牽引小腹足膝緩弱行步艱難婦人血海久冷經不調或過期不至或一月兩來赤白帶下漏分五色子宫感寒久不成孕並皆治之此藥大能生氣血遇夜半子時腎水旺極之際補腎實臟男子攝血化精諸病未萌之前皆能制治使不復為梗人參【一兩半】當歸【酒浸壹宿】青皮【去白】丁香【各一兩】生地黄川牛膝【童便酒各半盞浸一宿各二兩】白茯苓 木香 肉豆 熟地黄【温水洗】山藥【各三兩】金石斛【五兩】 右為細末每三大錢酒調下鹽湯亦得空心食前一服婦人諸病童便同酒調空心服 又方 治男婦一切虛冷之疾活血駐顔減小便除盜汗治婦人久不生産似帶疾而非時有遺 山藥【二兩】蒼术【切焙】川楝子 茴香 呉茱茰【湯洗】破故紙【炒】胡蘆巴【炒各一兩】川薑【炮】川烏【炮各半兩】 右各炮製如法同為細末醋糊丸如梧子大每服十五丸空心温酒鹽湯任下婦人艾醋湯下日二服耳目永不昏聾髦髮不白 桑螵蛸㪚【衍義】能安神魂定心志治健忘小便數補心氣桑螵蛸 逺志 菖蒲 龍骨 人參 茯苓當歸 龜板【醋炙各一兩】 右為末每服二錢人參湯調下 絲子丸【濟生】 治小便多或致失禁 絲子【酒蒸二兩】牡蠣【煆取粉】附子【炮】五味子 鹿茸【酒炙各一兩】肉蓯蓉【酒浸二兩】雞䏶胵【炙】桑螵蛸【酒炙各半兩】 右細末酒糊丸如梧子大每服七十丸空心鹽湯温酒送下 八味丸【虛勞】 丹【白濁】鹿茸丸【溲血】 薑附赤石脂朱砂丹 治小便數而不禁怔忡多忘魘夢不已下元虛冷遺尿精滑或陽虛精漏不止或腎氣虛寒脾泄腎泄等證 附子【生】乾薑【各半兩】赤石脂【一兩半水飛】 右為細末酒糊丸菉豆大每服十五至二三十丸大便不和米飲下小便不禁茯苓湯下 五苓㪚 加減八味丸【俱消癉】分清㪚【白濁】四七湯【見氣】辰砂妙香散【心痛】 小絲子丸【白濁】六味地黄丸【虚勞】八正㪚【小便不通】脾約丸【大便不通】 附方 肉蓯蓉丸 治禀賦虛弱小便數亦不禁 肉蓯蓉【八兩】熟地黄【六兩】五味子【四兩】絲子【搗研二兩】 右為細末酒煮山藥糊和丸如桐子大每服七十丸空心用鹽酒送下 萆薢丸 治小便頻數 右用川萆薢一斤為細末酒煮麫糊為丸如梧子大每服七十丸食前用鹽酒送下 縮泉丸 治脬氣不足小便頻多 烏藥 益智仁【各等分】 右為細末酒煮山藥糊和丸如梧桐子大每服五十丸空心用鹽酒下 止夜起小便多方 益智子【二十箇和皮剉碎】赤茯苓【三錢】 右用水一碗煎至六分臨睡熱服 猪肚丸 治小便頻數 猪肚【一箇以蓮子一升同煮一周日取出去皮心焙乾為末】舶上茴香破故紙 川練子 母丁香【各一兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服五十丸空心温酒送下 雞䏶胵丸 治小便數而多 雞䏶胵【二兩微炙】麥門冬【去心焙】熟地黄 黄連【去鬚】龍骨【各一兩】土瓜根【半兩】 右為細末煉蜜和搗二三百杵丸如桐子大每服三十丸食前米飲下 治小便數氣少走泄 右用香附子為末食前湯酒任調服 雙白丸 治下真氣虛弱小便頻多日夜無度 白茯苓【去皮】鹿角霜【各等分】 右為細末酒煮糊和丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽湯送下 小便不禁 二氣丹 治虛寒小便不禁【見惡寒】 家韭子丸【三因】 治少長遺溺及男子虛劇陽氣衰敗小便白濁夜夢泄精此藥補養元氣進美飲食 家韭子【炒六兩】鹿茸【一四兩酥炙】肉蓯蓉【酒浸】牛膝【酒浸】熟地黄 當歸【各二兩】絲子【酒浸】巴㦸【去心各一兩半】杜仲【炒】石斛【去苖】桂心 乾薑【各一兩】 右為末酒糊丸如桐子大每服五十丸加至百丸空心食前鹽湯温酒任下小兒遺尿者多因胞寒亦禀受陽氣不足也别作小丸服 絲子丸【見小便數】 固脬丸 絲子【二兩製】茴香【一兩】附子【炮去皮臍】桑螵蛸【炙焦各半兩】戎鹽【二錢五分】 右為細末酒煮麫糊為丸如梧子大每服三十丸空心米飲下 白茯苓㪚 白茯苓 龍骨 乾薑【炮】附子【炮去皮臍】續斷 桂心 甘草【炙各一兩】熟地黄 桑螵蛸【微炒各二兩】 右剉碎每服四錢水一盞煎六分食前温服 鹿茸㪚 治小便不禁陰痿脚弱 鹿茸【二兩去毛酥炙】韭子【微炒】羊躑躅【酒拌炒乾】附子【炮】澤㵼桂心【各一兩】 右為細末每服二錢食前粥飲調服 絲子㪚 治小便多或不禁 絲子【二兩酒浸三日晒乾另搗為末用】牡蠣【煆粉】附子【炮去皮臍】五味子【各一兩】雞䏶胵【中黄皮微炒】肉蓯蓉【各二兩酒浸炙黄】 右製服法同上 桑螵蛸㪚 治小便頻數如稠米泔色由勞傷心腎得之 桑螵蛸【鹽炙】遠志【去心】龍骨 石菖蒲【鹽炙】人參 茯神【去木】鼈甲【醋炙】當歸【各等分】 右為細末每服二錢臨卧人參湯調服 鹿角霜丸 治上熱下焦寒小便不禁 右用鹿角帶頂骨者不拘多少鋸作挺子長叄寸洗了用水桶内浸夏三冬五晝夜用浸水同入鑊内煮之覺湯少添温湯日夜不絶候角酥糜為度輕漉之用刀刮去皮如雪白放在篩子上候自乾微火焙之其汁慢火煎為膏候角極乾為細末酒糊和丸如桐子大每服三四十丸空心温酒鹽湯任下 阿膠飲 治小便遺失 阿膠【炒三兩】牡蠣【燒粉】鹿茸【酥炙】桑螵蛸【酒炙無則缺之或以桑耳代各等分】 右剉㪚每服四錢水一盞煎七分空心服 鹿茸㪚 治腎臟虛腰臍冷疼夜遺小便 鹿茸【去毛酥炙黄】烏鰂魚骨【去甲微炙各三兩】白芍藥 當歸 桑寄生 龍骨【另研】人參【各一兩】桑螵蛸【一兩半中劈破慢火炙黄】 右為細末入龍骨同研令勻每服一錢用温酒調空心日晩臨卧各一服 澤㵼㪚 治遺尿小便澀 澤㵼 牡丹皮 牡蠣【煆為粉】鹿茸【去毛酥炙】赤茯苓桑螵蛸【微炒】阿膠【搗碎炒黄各一兩】 右為細末每服二錢食前酒調服 茯苓丸 治心腎俱虛神志不守小便淋不止用赤茯苓白茯苓等分為細末以新汲水挼洗澄去筋脉控乾復研為末别取地黄汁與好酒同於銀石器内熬成膏搜和丸如彈子大每服一丸細嚼空心用鹽酒送下 牡蠣丸 牡蠣【白者三兩盛磁器内更用鹽泥四兩盖頭鋪底以炭五斤燒半日取出研】 赤石脂【三兩搗碎醋拌勻濕於生鉄銚子内慢火炒令乾二味各研如粉】 右同研勻酒煮糊丸如梧子大每服五十丸空心鹽湯下 白薇㪚 白薇 白歛 白芍藥【各等分】 右為末每服二錢粥飲調下 雞腸㪚 黄雞腸【雄者四具切破浄洗炙令黄】黄連【去鬚】肉蓯蓉【酒浸切焙】赤石脂【另研】白石脂【另研】苦參【各五兩】 右為細末更研勻每服二錢食前酒調服日二夜一 神芎導水丸【痰飲】 大絲子丸【咳】加味逍遥㪚【虛勞】 補中益氣湯【勞倦】 六味丸 八珍湯【俱虛勞】 補脬飲 治産後傷動胞破不能小便而淋漏 生黄絲絹【一尺剪碎】白牡丹【根皮用千葉者】白芨【各一錢俱為末】 右用水壹碗煮至絹爛如餳空心頓服服時不得作聲作聲則不効 桑螵蛸㪚 治陽氣虚弱小便頻數或為遺尿 桑螵蛸【三十箇炒】鹿茸【酥炒】黄耆【各三兩】牡蠣【煨】人參赤石脂 厚朴【各二兩】 右為末每服二錢空心粥飲調服 遺精 鎮固祕真丸【河間】 治白淫小便不止精氣不固及有餘及夢寐陰人通泄 龍骨【一兩】大訶子皮【五枚】縮砂仁【半兩】硃砂【一兩研細留一分為衣】 右為末麫糊丸菉豆大每服一二十丸空心温酒熟水任下不可多服 八仙丹【本事】 治虛損補精髓壯筋骨益心智安魂魄令人悦懌駐顔輕身延年益壽閉固天癸 伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黄 禹餘糧石 乳香 没藥【各一兩】 右為末研勻極細糯米濃飲丸桐子大或荳大每服一粒空心鹽湯下 金鎖正元丹【和劑】 治真氣不足呼吸短氣四肢倦怠脚膝痠軟目暗耳鳴遺精盜汗一切虛損之證 五倍子【八兩】補骨脂【酒浸炒十兩】肉蓯蓉【洗焙】紫巴㦸【去心】葫蘆巴【炒各一斤】茯苓【去皮六兩】龍骨【二兩】硃砂【三兩别研】 右為末入研藥令勻酒糊丸如梧子大每服二十丸空心温酒鹽湯任下 王荆公妙香㪚 安神閉精定心氣 龍骨【五色者】益智仁 人參【各一兩】白茯苓【去皮】 逺志【去心】茯神【去木各半兩】硃砂【研】甘草【炙各二錢半】 右為細末每服二錢空心用温酒調服 真珠丸 治虛勞夢泄鎮精 真珠【六兩以牡蠣六兩用水同煮一日去牡蠣取真珠為末】 右為細末却入水於乳鉢内研三五日後寛著水飛過候乾用蒸餅和丸如梧子大每服二十丸食前温酒送下 澀補金鎖丹【本事】 治夢泄遺精闗鎖不固 舶上茴香 葫蘆巴 破故紙【炒】白龍骨【各一兩】木香【一兩半】胡桃【三十箇去殻研膏】羊腎【三對取開用鹽半兩擦炙熟搗研如膏】 右為末和二膏研勻酒浸蒸餅杵熟丸如桐子大每服三五丸空心鹽湯下 固真丹【寳鑑】 晚蛾【二兩】肉蓯蓉 白茯苓 益智【各兩】 龍骨【半兩另研】 右為細末用鹿角膠酒浸化開丸如桐子大每服三粒空心温酒下乾物壓之 補真玉露丸 治陽虚陰盛精鋭淫鑠脛痠 白茯苓【去皮】白龍骨【水飛】韭子【酒浸炒】絲子【酒浸各等分火日修合】 右為末醋糊丸如桐子大每服五十丸温酒鹽湯下空心食前待少時以羙饍壓之 金鎖玉闗丸 治遺精白濁心虛不寧 雞頭肉 蓮子肉 蓮花蕋 藕節 白茯苓白茯神 乾山藥【各二兩】 右為細末用金櫻子二斤去毛茨搥碎水一斗熬至八分去滓再熬成膏仍用少麫糊和為丸如梧子大每服五匕十丸不拘時温米飲送下 固真㪚 治纔睡著即泄精 白龍骨【一兩】韭子【一合】 右為細末每服二錢匕空心用酒調服此二藥大能澀精固真氣煖下元 涼補澀【以苦堅之降火滋陰】珍珠粉丸【潔古】 治白淫夢遺泄精及滑出不收 黄蘖皮【新瓦上炒赤】真蛤粉【各一斤】 右為細末滴水丸如桐子大每服百丸空心温酒送下法曰陽盛乗陰故精泄也黄蘖降火蛤粉鹹而補腎陰 大鳯髓丹【海藏】 治心火狂陽太盛致腎水真陰虛損心有所欲速于感動應之于腎疾于施泄此方固真元降心火益腎水神効 黄蘖【炒二兩】縮砂【一兩】甘草【半兩】半夏【炒】木猪苓 茯苓 蓮花蕋 益智仁【各二錢五分】 右為末芡實粉打糊為丸如桐子大每服五七十丸用蘖甘草縮砂三味為正鳯髓丹只用黄蘖甘草二味為小鳯髓丹古人云㵼心者非也乃㵼相火益腎水之劑 清心丸【本事】 治經絡熱夢遺怔忪恍忽膈熱 右用好黄蘖皮一兩研為細末生腦子一錢同研勻煉蜜為丸如桐子大每服十丸加至十五丸濃煎麥門冬湯下 滋腎丸【見小便不通】 既濟丸 治水火不濟心有所感白濁遺精虛敗不禁腎虛不攝精髓久而不治若更多服熱藥遂致日増其病腰脚無力日漸羸弱 天門冬【去心焙】桑螵蛸【蜜炙】黄連【去須】雞䏶胵【炒】 麥門冬【去心焙】海螵蛸【蜜炙】逺志【去心】牡蠣【煆】龍骨【五色者】澤㵼【各一兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大硃砂為衣每服三十丸空心用燈心棗湯吞下日二三服 熱補澀桂枝龍骨牡蠣湯【金匱】夫失精家少腹急隂頭寒目髮落脉極虛芤遲為隂寒亡血失精脉得諸芤動微緊男子失精女子夢交此方主之 桂枝 芍藥 生薑【各三兩】甘草【二兩】大棗【十二枚】龍骨【煆】牡蠣【煆各三兩】 右七味以水七升煮取三升分温三服 天雄㪚【金匱】 天雄【炮】龍骨【各三兩】白术【八兩】桂枝【六兩】 右四味杵為㪚酒服半錢匕日三服不止稍増之 玉葉白丹【和劑】 清上實下助養根元扶衰救危補益臟腑治五勞七傷夜多盗汗肺痿虛損久嗽上喘霍亂轉筋六脉沉伏唇口青黒腹脇刺痛大腸不固小便滑數夢中遺泄肌肉瘦悴目暗耳鳴胃虛食減久瘧久痢積寒痼冷諸藥不愈者服之如神 鍾乳粉【煉成者一兩】白石脂【浄瓦閣起煆紅研細水飛】陽起石【用甘鍋於大火中煆令通紅取出酒淬放隂地令乾各半兩】左顧牡蠣【七錢洗用韭葉搗汁鹽泥固濟火煆取白者】 右四味各研令極細如粉方拌和作一處令勻研一二日以糯米粉煮糊為丸如芡實大入地坑出火毒一宿每服一粒空心濃煎人參湯放冷送下熟水亦得常服温平不僣不燥澤肌悦色祛除宿患婦人久無姙者以當歸熟地黄浸酒下便有符合造化之妙或久冷崩虛損臍腹撮痛艾醋湯下服畢以少白粥壓之忌猪羊血菉豆粉恐解藥力尤治久患腸風臟毒 正元㪚【自汗】養正丹【見氣】鹿茸丸【溲血】山藥丸【腰痛】 大絲子丸【咳嗽】 固陽丸【和劑】 黑附子【炮三兩】川烏頭【炮二兩】白龍骨【一兩】補骨脂舶上茴香 川楝子【各一兩七錢】 右為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心温酒送下 益智湯 治腎經虛寒遺精白濁四肢煩倦時發蒸熱鹿茸【去毛酥炙】巴㦸【去心】肉蓯蓉【酒洗】附子【炮去皮臍】桂心山茱茰 白芍藥 防風 枸杞子 牛膝【酒浸】熟地黄【酒浸】甘草【炙各一錢】 右作一服水二鍾生薑五片鹽少許煎一鍾空心服 鹿茸益精丸 治心虛腎冷漏精白濁 鹿茸【去毛酥炙黄】桑螵蛸【瓦上焙】肉蓯蓉 巴㦸【去心】絲子【酒浸】杜仲【去麄皮切薑汁炒去絲】益智仁 禹餘糧【火煆醋淬】川楝子【去皮核取肉焙】當歸【各三兩】韭子【微炒】破故紙【炒】山茱茰 赤石脂 龍骨【另研各半兩】滴乳香【二錢半】 為細末酒煮糯米糊為丸桐子大每服七十丸食前白茯苓煎湯送下 固精丸 治嗜慾過度勞傷腎經精元不固夢遺白濁肉蓯蓉【酒浸焙乾】陽起石【火煆研細】鹿茸【去毛酥炙】川巴㦸【去心酒浸】赤石脂【火煆七次】白茯苓【去皮】附子【炮去皮臍】鹿角霜 龍骨【生用】韭子【炒各等分】 右為細末酒煮糊為丸如梧子大每服七十丸空心用鹽湯下 心腎丸 治水火不濟心下怔忡夜多盜汗便赤夢遺牛膝【去苗酒浸】熟地黄 蓯蓉【酒浸各二兩】絲子【酒浸研三兩】鹿茸【去毛酥炙】附子【炮去皮臍】人參【去蘆】黄茋【蜜炙】五味子茯神【去木】山藥【炒】當歸【去蘆酒浸】龍骨【煆】逺志【甘草水煮剝去心薑汁炒各一兩】 右為細末酒煮糊丸如桐子大每服七十丸空心棗湯送下 秘精丸 治元氣不固遺精夢泄 大附子【炮去皮臍】龍骨【煆通赤】肉蓯蓉【酒浸一宿】牛膝【酒浸焙乾】巴㦸【去心各一兩】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽酒或鹽湯下 水中金丹 治元臟氣虛不足夢寐陰人走失精氣黄狗腎一對酒一升煮熟切片焙乾 陽起石 木香 乳香【研】青鹽【各二錢半】杜仲【去皮薑汁製炒】骨碎補【炒】茴香【炒各半兩】白龍骨【一兩緊者搥碎絹袋盛大豆同蒸豆熟取出焙乾研】白茯苓【一兩與腎為末】 右為細末酒煮麫糊為丸如皂子大每服二丸空心用温酒下忌房事 香茸丸 滋補精血益養真元治下焦陽竭臍腹㽲痛飲食減少目視茫茫夜夢鬼交遺泄失精肌肉消瘦鹿茸 麋茸【二味俱用火燎去毛酥炙各二兩】麝香【别研半兩】 沉香 五味子 白茯苓【去皮】白龍骨【火煆】肉蓯蓉【酒浸一宿切焙乾各一兩】 右為細末和勻用熟地黄三兩焙乾為細末以酒二升熬成膏捜藥入臼内搗千杵如硬更入酒少許丸如梧子大每服五十丸空心温酒鹽湯任下 既濟固真丹 治水火不既濟精神恍惚頭目昏陽道痿弱陰濕多汗遺失精脾胃虛怯心腎不寧凡腎水欲升而沃心心火欲降而滋腎則坎離既濟陰陽恊和火不炎上則神自清水不滲下則精自固常服壯陽固氣温脾益血 白茯苓 沉香 肉蓯蓉【酒浸一宿如無以鹿茸酥炙代之】北五味子 附子 龍骨【各一兩】川巴㦸【去心】 當歸【酒浸】川椒【去目各半兩】栢子仁【去殻炒】酸棗仁【去殻炒】金鈴子【去核炒】絲子【酒浸别研】益智仁 補骨脂 右共為細末酒糊為丸如梧桐子大以辰砂末三錢為衣每服五七十丸空心用鹽酒送下 内固丸 澀精健陽 天雄 龍骨 鹿茸 牡蠣 韭子【各半兩】 右為細末酒煮麫糊丸如桐子大每服三十丸空心冷酒送下臨卧再服 平補心腎丸 治心腎不足精少血燥心下煩熱怔忡不安或口乾生瘡目赤頭暈小便赤濁五心煩熱多渇引飲但是精虛血少不受峻補並宜服之 絲子【淘淨酒蒸搗】麥門冬【去心各二兩】 右為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心食前鹽湯下 枸杞丸 補精氣 枸杞子【冬採者佳】黄精【各等分】 為細末二味相和搗成塊揑作餅子乾復研末煉蜜為丸如梧子大每服五十丸空心温水送下 葛真人百補交精丸 治夢泄精滑不禁 熟地黄【酒浸一宿切焙乾四兩】五味子【去梗六兩】杜仲【去麄皮剉碎慢火炒斷絲三兩】山藥 牛膝【去苖剉碎酒浸一宿焙乾】肉蓯蓉【酒浸一宿切碎焙乾各二兩】澤㵼 山茱茰【去核】茯神【去木】逺志【去心】巴㦸【去心】石膏【火煆赤去火毒】柏子仁【微炒另研】赤石脂【各一兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服二十丸空心酒送下男女並宜服之 柏子仁丸 治虛勞夢泄 柏子仁 枸杞子【炒各一兩】地膚子【一兩半】韭子【三兩須十月霜後採者酒浸曝乾微炒】 右為細末以煮棗肉和搗千餘杵丸如梧子大每服三十丸空心及晚食前以粥飲下 九龍丹 治精滑 枸杞子 金櫻子【去核】蓮花鬚 芡實【去殻】蓮肉山茱茰肉 當歸【酒洗】熟地黄【酒蒸另研】白茯苓【各二兩】 右為末酒糊丸如桐子大每服百丸或酒或鹽湯送下如精滑便濁者服二三日溺清如水飲食倍常行步輕健 固本鎖精丸 治元陽虚憊精氣不固夢寐遺精夜多盜汗及遺泄不禁等證此藥大補元氣澀精固陽累有神効 山藥 枸杞子 北五味子 山茱茰肉 瑣陽 黄蘖【酒拌晒乾炒赤】知母【酒拌晒乾炒各二兩】人參 黄茋 石蓮肉 海蛤粉【各二兩半】 右為細末用白术六兩碎切用水五碗煎至二碗將术搗爛再用水五椀煎二椀去滓與前汁同熬至一椀如膏捜和前藥為丸如桐子大每服六七十丸空心鹽湯或温酒下 疎滯養竅【以行為止】猪苓丸【本事】 用半夏一兩破如豆大猪苓末二兩先將一半炒半夏色黄不令焦出火毒取半夏為末糊丸桐子大候乾更用前猪苓末一半同炒微裂入砂瓶内養之空心温酒鹽湯下三四十丸常服於申未間温酒下【半夏有利性而猪苓導水盖腎閉導氣使通之意也】 四七湯【見氣】 白丸子【中風】 威喜丸【和劑】 治丈夫元陽虚憊精氣不固餘常流小便濁夢寐頻洩及婦人血海久冷白帶白漏白淫下部常濕小便如米泔無子息 黄蠟【四兩】白茯苓【去皮四兩作塊用猪苓二錢半同於甆器内煮二十餘沸出日乾不用猪苓】 右以茯苓為末鎔黄蠟捜為丸如彈子大空心細嚼滿口生津徐徐嚥服以小便清為度忌米醋尤忌使性氣只吃糠醋 分清飲【白濁】 三仙飲 治夢泄 益智仁【二兩用鹽二兩炒去鹽】烏藥【一兩半炒】山藥【一兩為末打糊】 右為細末用山藥末煮糊和丸如梧桐子大每服五十丸用硃砂末為衣空心臨卧以鹽湯送下凡病精泄不禁自汗頭虛極或寒或熱用補澀之藥不効其脉浮軟而㪚盖非虛也亦非房室過度此無他心有所覩因有所慕意有所樂慾想方興不遂所欲而致斯疾既以藥補且固不効將何治之縁心有愛則神不歸意有想則志不寧當先和榮衛榮衛和則心安次調其脾脾氣和則志舍定心腎交媾精神内守其病自愈其法用人參三錢當歸一錢洗焙為末作三服糯米飲調服服畢自汗止而寒熱退頭未除川芎三錢人參一錢焙為末作三服沸湯調服頭遂瘥精不禁者用白芍藥半兩丁香三錢木香三錢剉㪚每服用生薑五片棗二枚以水同煎空心服即心安神定精固神悦 紫雪【見發熱】沉香和中丸【即滚痰丸見痰飲】導赤㪚【見發熱】温膽湯【見驚】神芎丸【頭痛】倒倉法【積聚】二陳湯【痰飲】 烏金㪚 療虚夢泄遺精不禁 右用九肋鼈甲不以多少去裙襴淨洗過燒灰存性研為細末每服一字用清酒小半盞童便小半盞陳葱白七八寸同煎至七分去葱白和滓日西時服須得粘臭汗為度次日進粟米粥忌食他物 治男子夢與鬼交心神恍惚 刮鹿角屑三指撮日二服酒下食療同【本草云鹿角屑□惡氣惡血】 治心定志丸【見驚】辰砂妙香㪚【心痛】 交感湯 靈砂丹【嘔吐】逺志丸【濟生】 茯神【去木】白茯苓【去皮】人參 龍齒【各一兩】逺志【去心薑汁浸】石菖蒲【各二兩】 右為末蜜丸桐子大以辰砂為衣每服七十丸空心熱鹽湯下 茯神湯 治欲心太熾思想太過夢洩不禁夜卧不寧心悸 茯神【去皮各一錢半】逺志【去心】酸棗仁【炒各一錢二分】石菖蒲人參 白茯苓【各一錢】黄連 生地黄【各八分】當歸【一錢酒洗】甘草【四分】 水二鍾蓮子七枚槌碎煎八分食前服 證治準繩卷三十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷三十二 明 王肯堂 撰 類方 大小腑門 赤白濁 清心蓮子飲 治心虚有熱小便赤濁 黄芩 麥門冬【去心】地骨皮車前子甘草【炙一錢】石蓮肉白茯苓黄耆【宻炙】人參【各七分半】一方加逺志石菖蒲【各一錢】 右另用麥門冬二十粒水二盞煎一鍾水中沉冷空心温服發熱加柴胡薄荷 薢分清飲【楊氏】 治真元不固不時白濁或小便頻數凝如膏糊等證 益智仁 川薢 石菖蒲 烏藥【各等分】 右㕮咀每服四錢水一盞入鹽一捻煎七分食前温服一方加茯苓甘草 蒼白二陳湯即二陳湯加二术【痰飲】 四苓㪚【溲血】 丹【和劑】 治三消渇利神藥常服禁遺精止白濁延年 絲子【酒浸通軟乘濕研焙乾别取末十兩】 五味子【酒浸别為末秤七兩】白茯苓 乾蓮肉【各三兩】 右為末别碾乾山藥末六兩將所浸酒餘者添酒煮糊捜和得所搗數千杵丸如梧子大每服五十丸空心食前米飲下 八味丸【虚勞】 小絲子九【和劑】 治腎氣虚損五勞七傷少腹拘急四肢痠疼色黧黑唇口乾燥目暗耳鳴心忪氣短夜夢驚恐精神困倦喜怒無常悲憂不樂飲食無味舉勲乏力心腹脹滿脚膝痿緩小便滑數房室不舉股内濕痒水道澀痛小便出血時有遺並宜服之乆服填骨髓續絶傷補五臟去萬病明視聽益顔色輕身延年聰耳明目 石蓮肉【二兩】白茯苓【焙一兩】絲子【酒浸研五兩】 山藥【二兩内七錢半打糊】 右為細末用山藥糊捜和為丸如梧子大每服五十丸温酒或鹽湯下空心服如脚膝無力木瓜湯下晩食前再服 四七湯【見氣】 青州白丸子【中風】 辰砂妙香㪚【心痛】 山藥丸【腰痛】 靈砂丹【嘔吐】 加减八味丸【消癉】 内補鹿茸丸【寳鑑下同】 治勞傷思想隂陽氣虛益精止白淫 鹿茸【酥炙】絲子【酒浸蒸焙】蒺藜【炒】沙苑蒺藜 肉蓯蓉 紫苑 蛇牀子【酒浸蒸】黄芪 桑螵蛸陽起石 附子【炮】官桂【各等分】 右為細末蜜丸如桐子大每服三十丸食前温酒下 茯丸 治思慮太過心腎虛損真陽不固溺有餘小便白濁夢寐頻泄 絲子【酒浸五兩】石蓮子【去殻二兩】白茯苓【去皮三兩】 右為細末酒糊丸如桐子大每服三五十丸空心鹽湯下 金箔丸 治下焦虛小便白淫夜多異夢遺泄 原蛾 破故紙【炒】韭子【炒】牛膝【酒浸】肉蓯蓉龍骨 山茱茰 桑螵蛸 絲子【酒浸各等分】 右為細末蜜丸如桐子大每服三十丸空心温酒下 玉瓜㪚 治小便自利如泔色此腎虚也 王瓜根 桂心【各一兩】白石脂 絲子 牡蠣【鹽泥裹燒赤候冷去泥各二兩】 右為末每服二錢煎大麥湯調下日三服食前 珍珠粉丸【見遺精】 秘真丹 治思想無窮所願不協意淫於外作勞筋絶發為筋痿及為白淫遺溲而下故為勞弱 羊脛炭【燒紅窨殺】厚朴【薑製各三兩】硃砂【一兩】 右為細末酒煮糊和丸如桐子大每服五十丸空心温酒送下 蓮實丸 治下元虛冷小便白淫 蓮實【去殻】巴㦸【去心】附子【炮去皮臍】補骨脂【炒各二兩】山茱茰覆盆子【各一兩】龍骨【研半兩】 右為細末煮米糊為丸如梧子大每服二十丸加至三十丸空心鹽湯下 龍骨湯 治小便白淫及遺泄精無故自出 龍骨【五兩叧研】牡蠣【煆】官桂【去麄皮】熟地黄 白茯苓【去皮】人參 甘草【炙各二兩】 右為㪚每服五錢匕水一盞半煎至八分去滓空心服 附方 加味清心飲 治心中客熱煩躁赤濁肥脂 白茯苓【去皮】石蓮肉【各一錢半】益智仁 麥門冬【去心】人參【去蘆】逺志【水浸去心薑汁炒】石菖蒲 車前子 白术 澤㵼 甘草【炙各一錢】 作一服水二鍾燈心二十莖煎至一鍾食前服有熱加薄荷少許 蓮子六一湯 治心熱赤濁 石蓮肉【連心六兩】甘草【炙一兩】為細末每服二錢空心用燈心煎湯調服 香苓㪚【得効】 治男婦小便赤濁諸藥不効者 五苓㪚 辰砂妙香㪚 右和勻用天麥二門冬去心煎湯空心調服一大錢日三服頓愈 龍齒補心湯 治諸虛不足虛熱潮來心神驚惕睡卧不寧小便油濁 龍齒【另研煆】人參【去蘆】熟地黄【洗焙】當歸【酒浸焙乾】桔梗【去蘆】酸棗仁【炒】白茯苓【去皮】茯神【去皮木】肉桂【去皮】麥門冬【去心】綿黄茋【蜜炙】逺志【水浸去心薑製炒】枳殻【麫炒】半夏麯 白术【各一錢】甘草【炙半錢】 右作一服水二鍾生薑三片粳米一撮煎一鍾服無時 瑞蓮丸 治思慮傷心便下赤濁 白茯苓【去皮】石蓮肉【去心炒】龍骨【生用】天門冬【去心】 麥門冬【去心】栢子仁【炒另研】紫石英【火煆研細】逺志【甘草水煮去心】當歸【去蘆酒浸】酸棗仁【炒】龍齒【各一兩】乳香【半兩另研】 右為細末煉蜜為丸如梧子大以硃砂為衣每服七十丸空心温酒或棗湯送下 逺志丸 治小便赤濁如神 逺志【半斤以甘草水煮去心】茯神【去木】益智仁【各二兩】 右為細末酒煮麫糊為丸如梧子大每服五十丸臨卧棗湯送下 鎖精丸 治小便白濁 破故紙【炒】青鹽【各四分】白茯苓 五倍子【各二兩】 右為細末酒煮糊為丸如梧子大每服三十丸空心用温酒或鹽湯送下 固精丸 治下虛胞寒小便白濁或如米泔或若凝脂腰重少力 牡蠣【煆】白茯苓【去皮】桑螵蛸【酒浸炙】白石脂 韭子【炒】五味子 絲子【酒浸焙乾】龍骨【各等分】 右為細末酒煮糊為丸如梧子大每服七十丸空心鹽湯送下 四精丸 治白濁煩渴 鹿茸 肉蓯蓉 山藥 茯苓【去皮各等分】 為細末米糊丸桐子大空心棗湯下三十丸 大茴香丸 治小便白濁出髓條 大茴香 酸棗仁【炒】破故紙【炒】白术 白茯苓左顧牡蠣【砂鍋内慢火煆爆為度】益智仁 人參【各等分】 為細末用青鹽酒糊丸如梧子大每服二十丸食前用温酒或米飲下 水陸二仙丹 治白濁 金櫻子【去子洗浄甑中蒸熟用湯淋之取汁入銀銚内慢火熬稀膏和芡粉】 芡實肉【研為粉各等分】 右以前膏同酒糊為丸如桐子大每服三十丸食前温酒下一方用乳汁丸鹽湯下 赤脚道人龍骨丸 治白濁 龍骨 牡蠣【各半兩】 右研為末入鯽魚腹内濕紙裹入火内炮熟取出去紙將藥同魚肉搜和丸如桐子大每服三十丸空心米飲送下鯽魚不拘大小只著盡上件藥為度更加茯苓逺志各半兩尤佳 地黄丸 治心腎水火不濟或因酒色遂至己甚謂之土淫葢脾有虚熱而腎不足故土邪干水先賢常言夏則土燥而水濁冬則土堅而水清此其理也醫者往往峻補其疾反甚此方中和水火既濟而土自堅其流清矣 熟地黄【十兩蒸九次曝九次】 絲子【酒浸】 鹿角霜【各五兩】茯苓【去皮】 栢子仁【各三兩】 附子【炮去皮臍一兩】 右為細末另用鹿角膠煮糊為丸如桐子大每服一百丸空心用鹽酒送下 子午丸 治心腎俱虚夢寐驚悸體常自汗煩悶短氣悲憂不樂消渴引飲漩下赤白停凝濁甚四肢無力面黄肌瘦耳鳴眼昏頭暈惡風怯寒並皆治之 榧子【去殻二兩】 蓮肉【去心】 拘杞子 白龍骨 川巴㦸【去心】 破故紙【炒】 真琥珀【另研】 苦楮實【去殻】 白礬【枯】 赤茯苓【去皮】 白茯苓【去皮】 蓮花鬚【鹽蒸】 芡實 白牡蠣【煆】 文蛤【各一兩】 硃砂【一兩半叧研為衣】 右為細末用肉蓯蓉一斤二兩酒蒸爛研為膏和丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸空心濃煎萆薢湯下忌勞力房事専心服餌渴止濁清自有竒効 通靈㪚 治心氣不足小便滑赤白二濁 益智仁 白茯苓 白术【各等分】 右為細末每服二錢不拘時用白湯或温酒調服 治虚憊便濁滴地成霜方 蓮肉【去心】 乾藕節 龍骨 逺志【各一兩】 白礬【枯】靈砂【各二錢半】 右為細末糯米糊為丸梧子大每服十五丸食前白湯下 小温金㪚 治心腎虚熱小便赤白淋或不時自汗等證 人參 蓮肉【去心】 巴㦸肉 益智仁 黄茋【蜜炙】萆薢【酒浸炒】 麥門冬【去心】 赤茯苓【去皮】 甘草【炙各一錢】 右用燈心十莖棗一枚水煎服 前隂諸疾 隂縮附子理中湯【中寒】 承氣湯【大便不通】 正陽㪚 治隂縮囊縮大小便俱通地道不塞不渴不飲邪不在裏宜温之炙之外相接以復陽氣 附子【炮去皮臍】 皁角【酥炙去皮各一兩】 乾薑【炒】 甘草【炙各二錢半】 麝香【一錢研極細】 右為細末每服二錢水一煎五分不拘時和滓温服 隂縱小柴胡湯【往來寒熱】 三一承氣湯【中風】 隂痿八味丸 六味丸【並虚勞】 固真湯【東垣】 正月内定此方 升麻 柴胡 活【各一錢】 炙甘草 澤瀉【各一錢半】草龍膽【炒】 知母【炒】 黄蘖【各二錢】 右剉如麻豆大水三盞煎至一盞稍熱空腹服以美饍壓之 柴胡勝濕湯【東垣】 治兩外腎冷兩髀樞隂汗前隂痿弱隂囊濕癢臊氣 澤瀉 升麻【各一錢半】 生甘草 黄蘖【酒製各二錢】 草龍膽 當歸梢 活 柴胡 麻黄根 漢防己 茯苓【各一錢】 紅花【少許】 五味子【二十粒】 右水三大盞煎一盞稍熱服食前忌酒濕麫房事 滋腎丸【見小便閉】 鳯髓丹【遺精】 隂汗臊臭冷癢青娥丸【腰痛】 龍膽肝湯 治隂部時復濕癢及臊臭 柴胡梢 澤瀉【各一錢】 車前子 木通【各五分】 當歸梢 龍膽草 生地黄【各三分】 右吺咀水三大盞煎至一盞空心稍熱服更以美饍壓之 温腎湯【東垣】 二月定此方 麻黄 柴胡梢【各六分】 澤瀉【二錢】 防風根 蒼术【各一錢半】 白术 猪苓 升麻 白茯苓 黄蘖【酒各一錢】 右件分作二服每服水二大盞煎至一盞稍熱服食前天晴明服之一時辰許方食 補肝腸【東垣】 黄茋【七分】人參 白茯苓 葛根【各三分】甘草【炙】蒼术【各五分】猪苓 升麻【各四分】知母 柴胡 活陳皮 歸身 黄蘖【炒】 防風 澤瀉 麫末連翹【各二分】 水二大盞煎至一盞稍熱空心食前服忌酒濕麫 清震湯【東垣】 十二月定此方 活 酒黄蘖【各一錢】升麻 柴胡 蒼术 黄芩【各五分】防風 猪苓 麻黄根【各三分】藁本 甘草【炙】當歸身【各二分】紅花【一分】澤瀉【四分】 水二盞煎一盞臨卧服忌同前 椒粉㪚【東垣】 麻黄【一錢】黑狗脊 蛇牀子【各五分】螌蝥【兩枚】猪苓 當歸身 川椒【各三分】輕粉 紅花【各少許】肉桂【二分】 右為極細末乾摻上避風寒濕冷處坐卧 大蒜丸 治隂汗濕癢 右用大蒜不拘多少煨剥去皮爛研同淡豆豉末捜丸如梧子大硃砂為衣每服三十丸棗子燈心送下 青娥丸 治同上酒服五十丸大効【見腰痛】 治隂汗濕癢方 爐甘石【二錢半】真蛤粉【一錢二分半】 右為粉撲傅 治隂汗不止方 小安腎丸用乾舊醬煎湯入鹽少許吞下【見前】 又洗方 蛇牀子酒浸炒白礬陳醬煎水淋洗 隂腫痛蟠葱㪚【和劑】治男子婦人脾胃虚冷攻築心腹脇肋刺痛胷膈痞悶背膞連項拘急疼痛不思飲食時或嘔逆霍亂轉筋腹冷泄瀉膀胱氣刺小腸及外腎腫痛及治婦人血氣攻刺癥瘕塊硬下赤白或發寒熱胎前産後惡血不止臍腹疼痛一切虚冷延胡索【三兩】蒼术【泔浸一宿去皮】甘草【炙各半斤】茯苓【白者去皮】蓬术三稜【煨】青皮【去白 各六兩】丁皮 縮砂仁 㯽榔【各四兩】肉桂【去麄皮】乾薑【炮各二兩】 右搗羅為末每服二錢水一盞連根葱白一莖煎七分空心食前稍熱服 五苓㪚【消癉】 六君子湯 四物湯【並虚勞】 治隂忽疼痛 桃仁【湯浸去皮尖雙仁䴸炒微黄】苦楝子 蘹香子 沒藥【各一兩】 右為細末每服二錢食前熱酒調服 治蚯蚓吹腎囊腫方用鹽湯洗之又以炒鹽包熨痛處隂吹猪膏髮煎【仲景】猪膏【半斤】亂髪【鷄子大三枚】 右二味和膏中煎之髪消藥成分再服病從小便出 蟬蜕㪚 治脬囊腫小兒坐地為蚓或蟻吹著 蟬蜕【半兩】 右用水一椀煎湯洗再温再洗仍與五苓㪚加燈心煎服 疝 治外束之寒丁香楝實丸【東垣】治男子七疝痛不可忍婦人瘕聚下 當歸【去蘆】附子【炮去皮臍】川楝子 茴香【炒各一兩】 右四味剉碎以好酒三升同煮酒盡焙乾作細末每藥末一兩再入下項藥 丁香 木香【各五分一作二錢】全蝎【十三箇】延胡索【五錢一作一兩】 右四味同為細末入前項當歸等末拌勻酒糊丸如桐子大毎服三十丸至百丸空心食前温酒送下一方無當歸木香名苦楝丸 沉香桂附丸【寳鑑】治中氣虚弱脾胃虚寒飲食不羙氣不調和退隂助陽除臟腑積冷心腹疼痛脇肋膨脹腹中雷鳴面色不澤手足厥逆便利無度又治下焦陽虚及療七疝痛引小腹不可忍腰屈不能伸喜熱熨稍緩 沉香 附子【炮去皮臍】川烏【炮去皮臍】乾薑【炮】良薑 官桂吳茱萸【湯浸去苦】茴香【炒各一兩】 右研為末醋煮麫糊為丸如桐子大每服五十丸至七八十丸食前米飲下日二忌生冷 丁香疝氣丸【東垣】 治腎疝 當歸 茴香【各一兩】延胡索 甘草梢【各五錢】麻黄根節丁香 川烏 肉桂 防己【各二錢半】羌活【七錢半】全蝎【三十箇】 右為細酒糊丸如豌豆大每服五十丸淡鹽湯温酒送下須空心宿食消盡服之 當歸四逆湯【寳鑑】 當歸梢【七分】附子【炒】官桂 茴香【炒】柴胡【各五分】芍藥【四分】延胡索 川楝子 茯苓【各三分】澤瀉【二分】 右研為粗末都作一服水煎空心服 天台烏藥㪚【東垣】 天台烏藥 木香 茴香【炒】青皮【去白】良薑【炒各五錢】㯽榔【剉二枚】川楝子【十箇】巴豆【十四枚】 右八味先以巴豆打碎同棟實用䴸炒黑色去巴豆䴸俱不用外為細末每服一錢温酒調下痛甚者炒生薑熱酒下 川苦楝㪚【東垣】 木香 川楝子【剉細用巴豆十粒打破一處炒黄去巴豆】茴香【鹽一匙炒黄去鹽各一兩】 右為細末每服二錢空心食前温酒調下 木香楝子㪚【易簡】 治小腸疝氣膀胱偏墜乆藥不効者服此神効 川楝子【三十箇巴豆二十枚同炒黄赤色去巴豆不用】萆薢【半兩】石菖蒲【一兩炒】青木香【一兩炒】荔枝核【二十枚炒】 右研為細末每服二錢入麝香少許空心炒茴香鹽酒調下 烏頭桂枝湯【仲景】 烏頭 右一味以蜜二斤煎減半去滓以桂枝湯五合解之得一升後初服二合不知即服三合又不知復加至五合其知者如醉狀得吐者為中病【桂枝湯方見傷濕】 烏頭煎【仲景】 烏頭【大者五枚熬去皮不㕮咀】 右以水三升煮取一升去滓納蜜二升煎令水氣盡取二升强人服七合弱人服五合不瘥明日再服又不可日再服 葫蘆巴丸【利劑】 治小腸疝氣偏墜隂腫小腹有形如卵上下來去痛不可忍或絞結繞臍攻刺嘔吐悶亂葫蘆巴【炒一斤】茴香【鹽炒十二兩】吳茱莄【洗炒十兩】川楝子【去核炒一斤二兩】巴㦸【去心炒】川烏【炮去皮各六兩】 右為末酒糊丸如桐子大每服十五丸至二十丸空心温酒下小兒五丸茴香湯下食前一方有黑牽 加味通心散【得効】治腎與膀胱實熱小腸氣痛小腑不通瞿麥穂 木通【去皮節】梔子【去殻】黄芩 連翹 甘草枳殻【去穰】川楝子【去核各等分】 右剉㪚每服五錢水一盞半燈心二十莖車前草五莖同煎空心温服 八正㪚 治腎氣實熱脈洪數小腹外腎肛門俱熱大小便不利作痛每服四錢燈心二十莖枳殻半片去瓤煎食前温服熱盛加淡竹葉二十皮【方見小便不通】 加減柴苓湯 治諸疝此和肝腎順氣消疝治濕之劑柴胡 甘草 半夏 茯苓 白术 澤瀉猪苓 山梔【炒】山查 荔枝核【各等分】 右咀片水二鍾薑三片煎至八分空心服 寒熱兼施蒺藜湯【寳鑑】治隂疝牽引小腹痛諸厥疝即隂疝也房慾勞痛不可忍者 蒺藜【炒去尖】附子【炮去皮臍】山梔仁【各等分】 右為末每服三錢水一盞半煎至七分食前温服 丹溪方 橘核 桃仁 梔子 吳茱萸 川烏【各等分】 右研水煎服 治疝作急痛 蒼术 香附子【俱鹽炒】茴香【炒為佐】黄【酒炒為君】青皮延胡索 益智 桃仁【為臣】附子【鹽水炒】甘草【為使】 右研末作湯服後一痛過更不再作矣 倉卒㪚 治寒疝入腹心腹卒痛及小腸膀胱氣㽲刺脾腎氣攻攣急極痛不可忍屈伸不能腹中冷重如石自汗出 山梔子【四十九箇燒半過】附子【壹枚炮】 右剉㪚每服二錢水一盞酒半盞煎七分入鹽一捻温服即愈暑證香薷㪚加瞿麥木通每服四錢鹽少許煎服 補當歸生薑羊肉湯 治寒疝腹中痛及脇痛裏急者當歸【三兩】生薑【五兩】羊肉【一斤】水八升煮取八升温服七合日三服若寒多者加生薑十片痛多而嘔者加陳皮【二兩】白术【一兩】如生薑等者亦加水五升煮取三升三合服之 補腎湯 治寒疝入腹小腸㽲痛時復泄瀉胸膈痞寒沉香【五分】人參 茯苓 附子【炮去皮臍】黄芪 白术木瓜【各一錢半】羌活 芎藭 紫蘓 炙甘草【各一錢】 右作一服水二種薑三片紅枣一枚煎一鍾食前服嘔吐加半夏生薑一錢煎服 瀉敵金丸治疝氣外腎腫脹極大或生瘡出黄水其痛繞腹寒熱往來 京三稜【煨】蓬术【煨】猪苓 白附子 蘿蔔子赤芍藥 黑牽牛 川楝子 山茵陳 青木香陳橘皮 五靈脂 海藻【酒浸焙】穿山甲【灰火煨焦】薑黄小蘹香 海浮石【米醋浸煆紅醋淬再煆再淬黑色為度各一兩】青皮【去皮二兩一兩生用一兩剉以班猫五十枚去頭足翅同炒黄色去班猫】香附子【浄三兩一兩生用一兩以巴豆五十粒去殻同炒色焦去巴豆不用】澤瀉【一兩半】南木香【半兩】丁香【二錢半】 右為細末酒煮麫糊為丸如桐子大每服二十丸用温酒下此藥能泄斟酌用之 腰子㪚 治腎氣作痛 黑牽牛【炒熟】白牽牛【炒熟等分】 為細末每用三錢猪腰子一對薄切開縫入川椒五十粒茴香一百粒以牽牛末徧摻入腰子中線紥濕紙數重裹煨香熟出火氣燈後空心嚼喫好酒送下少頃就枕天明取下惡物即愈 治腎氣疼痛方 丈夫腎氣婦人血氣疼痛不可勝忍靣青唇黑幾於不救丈夫則攻撃臟腑腰背卷曲婦人則腹中成塊結為癥瘕驟然疼痛便至危困經年累月痛無暫停者並宜服之 當歸 芍藥【各一兩】沒藥 麒麟竭 蓬术 延胡索 三稜 牽牛【醋煮焙乾】木香【各半兩】芫花【四兩】狼毒【半兩搥碎同芫花於瓦器内醋炒黄色】 右先修製芫花狼毒乳鉢内研如泥又將麒麟竭等亦作一處研如飛塵餘藥又作一處為細末方將芫花狼毒麒麟竭沒藥等末相和勻更研千遍每服一錢半氣痛時葱酒調下和滓喫不可飽食後喫若大腑秘熱出後不通唇皮焦黑口中涎溢喫藥一服効 肝氣木香湯 治寒疝攻注胸脇滿痛汗出 木香【七錢半】㯽榔 細辛【去苗】赤茯苓【去皮】人參【去蘆】芍藥當歸【切培】官桂【去麄皮】前胡【去蘆】青皮【去白焙各一兩】 右剉每服三錢水一盞煎七分去滓服無時 小腸氣喝起丸 治小腸氣及腰痛 杜仲【酥炙去絲】葫蘆巴【芝蔴炒】破故紙【炒】小茴香 【水浸一宿】萆薢【各一兩】胡桃肉【湯浸去皮研泥】 右為細末入胡桃肉和勻丸如桐子大每服三十丸或五十丸空心温酒或鹽湯下 奪命丹 治逺年近日小腸疝氣偏墜搐痛臍下脹痛以致悶亂及外腎腫硬日漸滋長隂間濕癢抓之成瘡 吳苿莄【一斤去枝梗淨四兩酒浸四兩鹽湯浸四兩醋浸四兩童便浸各浸一宿焙乾】澤瀉【二兩去灰土切作片去麄皮酒浸一夜】 右為細末酒糊丸如桐子大每服五十丸食前温酒或鹽湯送下 救痛㪚 治小腸疝氣築心疼痛不可忍 肉豆【麫裹煨】木香【煨各半兩】荆三稜【煨】馬藺花【醋炒】金鈴子【去核】茴香【炒各一兩】 為細末每服一大錢痛時熱酒調服立効 膀胱氣五苓㪚加川楝子一分治疝氣卒痛小便澀【方見消癉】 澹寮云治疝氣發作痛不可忍真料五苓㪚一貼連根葱白一寸燈心七莖煎湯吞下青木香丸五十丸即効又法以青木香丸二百粒螌蝥㭍枚去頭翅為麄末瓦銚以文武火同炒令藥微香用磁碟葢之放冷處去盤蝥取丸子分二服空心茴香酒吞下累効 硇砂丸【木事】 木香 沉香 巴豆肉【各一兩】青皮【二兩】銅青【半兩研】硇砂【一錢研】 右二香及皮三味同巴豆慢火巴豆為細末人硇砂為細末入硇砂二味同研勻蒸餅和丸如桐子大每服七丸至鹽湯下日二三服空心食前 加味通心飲【見前】 濟生葵子湯 治膀胱濕熱腹脹小便不通口舌乾燥赤茯苓 猪苓 葵子 枳實 瞿麥 車前子木通 黄芩 滑石 甘草【各等分】每服五錢入薑煎空心服 葱白㪚 治一切冷氣不和及本臟膀胱發氣攻刺疼痛及治婦人産後腹痛或血刺痛及治臟腑宿冷百節倦痛怯弱傷勞滯癖乆服盡除但婦人一切疾病宜服 川芎 當歸 枳殻【去穰麩炒】厚朴【薑汁製炒】青皮 官桂【去麄皮】乾薑【炮】川楝子【炒】茴香【炒】神麴【炒】麥蘖【炒】乾地黄 三稜【煨】人參 茯苓 芍藥 蓬术【醋浸焙】木香【炮各一兩】 右為末每服三錢水一盞葱白二寸煎七分入鹽少許熱服如大便秘澀加大黄煎大便溏利加訶子煎 茴香散 治膀胱氣痛 茴香 蓬术 京三稜 金鈴子肉【各一兩】炙甘草【半兩】 右為細末每服二錢熱酒調服每發痛甚連日只二三服立定 治奔豚氣 穿山甲【麩炒】破故紙【麩炒】香附【去毛各半兩】土狗【十枚去頭尾瓦上焙乾】海藻【焙】茴香 木香【各一兩】黑牽牛【頭末四兩】全蠍【十五枚去毒】吳茱莄【一兩半】 為末用大蘿蔔一枚剜去心肉裝入茱萸以糯米一碗同蘿蔔煮飯爛為度出茱萸晒乾同諸藥為末次將蘿蔔細切入米飯搗丸如桐子大每服二十丸加至三十丸食前鹽酒送下 心疝木香㪚 治心疝小腹痛悶不已 木香 陳皮 良薑 乾薑 訶子【去核】 枳實【各一錢半】草豆 黑牽牛 川芎【各一錢】 水二鍾煎至一鍾食前服或為細末每服二錢白湯調服 廣茂煮㪚 治心疝心痛肢體虚冷 蓬莪术【煨】㯽榔【生剉】官桂【去皮】附子【炮去皮臍】甘草【炙各半兩】芎藭 白术【各七錢半】 右剉碎每服二錢水一盞煎七分温服無時 疝海蛤丸【潔古】 海蛤【燒醋淬七次】當歸 海金沙 膩粉 硇砂【各一錢】海藻 粉霜【各五分】水蛭【二十一條炒】青黛 滑石 乳香【各一錢】硃砂【二錢叧研】地龍【二十一條去頭足】 為細末鹽煮麫糊為丸如小豆大硃砂為衣每服十丸燈心湯空心服小便下冷膿惡物乃効却以黄連紫河車板藍根各二錢煎湯漱口以固牙齒或去板藍根加貫衆 荔核㪚 治疝氣隂核腫大痛不可忍 荔枝核【十四枚燒灰存性用新者】八角蘹香【炒】沉香 木香 青鹽 川楝子 小茴香【各二錢】 右為細末每服三錢空心熱酒調服 三層茴香丸 治腎與膀胱俱虚為邪氣搏結遂成寒疝伏留不㪚臍腹疼痛隂核偏大膚囊壅腫重墜滋長有妨行步瘙癢不止時出黄水浸成瘡瘍或長怪肉屢治不痊以致腎經閉結隂陽不通外腎腫脹冷硬加石漸大皆由頻服熱藥内攻或因兠取以致如此用藥温導陽氣漸退寒邪補虚消疝暖養腎經能使復元一應小腸氣寒疝之疾久新不過三料第一料 舶上茴香【用鹽半兩同炒焦黄和鹽秤】川楝子【炮去核】沙參【洗剉】木香【各一兩】 右為細末水煮米糊為丸如桐子大每服二十丸空心用温酒或鹽湯下日三服小病一料可安纔盡便可用第二料 第二料藥加 蓽撥【一兩】㯽榔【半兩】 右共前藥六味重五兩半為末依前糊丸丸數湯使亦如前若病未愈服第三料 第三料藥加 白茯苓【四兩實者去黑皮】黑附子【炮去皮臍秤半兩或加作一兩】 右通前八味重十兩並依前糊丸湯使丸數加至三十丸小腸氣發頻及三十年者寒疝氣如栲栳大者皆可消㪚神効 宣胞丸 治外腎腫痛 黑牽牛【半生半熟取頭末一兩】川木通【一兩炒】青木香【一兩螌蝥七枚同炒香用螌蝥五枚】 右為細末酒糊為丸如桐子大毎服三十丸温酒鹽湯任下 地黄膏子丸【海藏】治男子婦人臍下奔豚氣塊小腹疼痛卵痛即控睪相似漸成腫隂隂痛上衝心腹不可忍者 血竭 沉香 木香 廣茂【炮】延胡索 人參蛤蚧 當歸 川芎 川楝子【麩炒】續斷 白术全蝎 茴香【炒】柴胡 呉茱莄 沒藥【已上分兩不定隨證加減用之】氣多加青皮 血多加肉桂 右為細末地黄膏子丸如桐子大空心温酒下二十丸日加一丸至三十丸 安息香丸【易蘭】 治隂氣下墜痛脹卵核腫大堅硬如石痛不可忍 延胡索【炒】海藻【洗】昆布【洗】青皮【去白】茴香【炒】川楝子【去核】馬蘭花【各一兩半】木香【半兩不見火】大㦸【酒浸三宿切片焙乾三錢半】 右為細末另將硇砂真阿魏真安息香三味各二錢半用酒一盞醋一盞將上三味淘去砂土再用酒醋合一盞熬成膏入麝香一錢沒藥二錢半俱各另研細入前藥一同和丸如菉豆大每服十丸至十五丸空心用綿子灰調酒下 念珠丸【本事】 治膀胱疝氣外腎腫痛不可忍 乳香 硇砂【飛各三錢】黄蠟【一兩】 右二味同研勻鎔蠟和丸分作一百八丸以線穿之露一宿次日用蛤粉為衣旋用乳香湯下 秘傳茱莄内消丸 治腎虚為邪所襲留伏作痛隂㿗偏大或生瘡出黄水 呉茱茰【半酒半醋浸一宿焙乾】山茱茰【蒸 去核】馬蘭花【醋浸焙】黑牽牛【炒取頭末】延胡索【畧炒】川楝子【蒸去皮核】舶上茴香【鹽炒】海 藻【洗去鹹焙】橘皮 青皮【去白】官桂【各一兩】桃仁【去皮炒】白蒺藜【炒杵去刺】木香【各半兩】 為細末酒煮稀糊為丸如桐子大每服四十丸食前温酒鹽湯任下 濟生橘核丸 治四種㿗病卵核腫脹偏有小大或堅硬如石痛引臍腹甚則膚囊腫脹成瘡時出黄水或成癰潰爛 橘核【炒】海藻 昆布 海【各洗】川楝肉【炒】桃仁【䴸炒各一兩】製厚朴 木通 枳實【䴸炒】延胡索【炒】桂心木香【各半兩】 為細末酒糊丸如梧子大每服七十丸空心温酒鹽湯下虚寒甚者加炮川烏一兩堅脹乆不消者加硇砂二錢醋煮旋入 昆布丸 治隂疝腫大偏墜 昆布 海藻【各洗去鹹炙】蕪夷仁【炒】蒺藜子【炒去角】㯽榔【剉各一兩半】枳殻【去穰麩炒】大麻仁【研各二兩】訶黎勒【炒去核】黄茋木香【各七錢五分】陳皮【去白炒】桃仁【去皮尖炒研】絲子【酒浸一宿另研各一兩】 右為細末研勻煉蜜和丸如梧桐子大每服三十丸空心用温酒或鹽湯送下 雄黄洗方 治隂疝腫痛不能忍及隂腫大如斗核痛者 雄黄【研】甘草【各一兩】白礬【研二兩】 右為細末每用藥二兩熱湯五升洗通手腫處良乆再煖洗至冷汗出瘥 香附㪚 治㿗疝脹及小腸氣 右用香附不拘多少為末每用酒一盞入海藻一錢煎至半盞先撈海藻細嚼用煎酒調香附末二錢服一方以海藻為末用熱酒調尤妙甚者灌之一方熱酒下荆芥末 三白㪚【大小便不通】 保和丸【傷食】 海藻丸 治偏墜小腸氣効 海藻 海【各一兩】螌蝥【二十八枚去足翅】巴豆【二十八箇去殻完全者】 右螌蝥巴豆二味同裝生絹袋中用好醋一碗以瓦銚盛四味同煮將乾去螌蝥巴豆不用只將海二味細研為末以淡豆豉一百粒以煮藥餘醋略浸蒸餅為膏和藥末為丸如梧子大每服用麝香少許硃砂三錢乳鉢細研至無聲却入麝香再研勻為衣日乾以新瓦瓶收之每初服七粒再服十粒三服十五粒若未愈再進三兩服皆用十五粒仍用鹽炒茴香細嚼酒吞下空心服忌鴨子并鮓醬動氣等物久病三五服効此藥貴新合効速若合下稍久多服為佳 狐疝蜘蛛散 蜘蛛【十四枚焦炒】桂【半錢要入厥陰取其肉厚者】 右為散每服一錢蜜丸亦可雷公云凡使勿用五色者兼大身上有刺毛者并薄小者須用屋西南有網身小尻大腹内有蒼黄膿者真也凡用去頭足了研如膏投藥中此余之法若仲景炒焦用全無功矣 一方治水偏大上下不定疼痛不止牡蠣不拘多少鹽泥固濟炭三斤煆令火盡冷取二兩乾薑一兩焙為細末二味和勻冷水調得所塗病處小便大利即愈 通治五積㪚【中寒】 青木香丸【見氣】 參蘇飲【發熱】 異功㪚川棟子丸 治疝氣一切下部之疾悉皆治之腫痛縮小雖多年服此藥永去根本 川楝子【淨肉一斤分四處四兩用麩一合班猫四十九个同炒麩黄色去麩班猫不用四兩用麩一合巴豆四十九粒同炒麩黄色去麩巴豆不用四兩用麩一合巴㦸一兩同炒麩黄色去麩巴㦸不用四兩用鹽一兩茴香一合同炒黄色去鹽及茴香不用】木香【一兩不見火】破故紙【一兩炒香為度】 右為末酒糊丸如梧子大每服五十丸鹽湯下甚者日進三兩服空心食前 木香導氣丸 治男子小腸氣肚疼一切氣積以補下元虚冷脾胃不和並宜服之有効 木香 乳香 川楝子【去核】八角茴香 丁香 香附子 破故紙 葫蘆巴 京三稜 甘草【各一兩】杜仲【半兩炒去絲】 右為細末酒糊為丸梧桐子大每服三十丸加至五十丸用温酒或鹽湯空心送下日進三服 立効㪚 治疝因食積作痛 山查【一錢五分醋炒】青皮【一錢二分醋炒】小茴香【鹽水炒】枳實【麩炒】蒼术【米泔浸一宿炒】香附 吳茱茰 山梔【炒黑】川楝肉【各一錢】 水二鍾薑三片煎八分食前服 桃仁當歸湯 治疝因瘀血作痛 桃仁【去皮尖二錢】當歸尾【酒洗】延胡索【各一錢半】川芎 生地黄 赤芍藥【炒】吳茱萸青皮【醋炒各一錢】牡丹皮【八分】 水二鍾薑三片煎八分食前服 交腸 五苓散【見消癉】 木香調氣散【見氣】 黄連阿膠丸【滯下】四物湯【虛勞】 腸鳴 升陽除濕湯【泄瀉】 二陳湯【痰飲】 河間葶藶丸 治涌水疾行則腹鳴如囊裹水漿之聲葶藶【隔紙炒】澤㵼 椒目 杏仁 桑白皮 猪苓【去黒皮各五錢】 右為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸葱白湯下以利為度 脫肛 凉血清腸散 生地黄 當歸 芍藥【各一錢二分】防風 升麻荆芥【各一錢】黄芩【炒】黄連 香附【炒】川芎 甘草【各五分】 右水煎服 參术實脾湯 白术【黄土炒二錢】人參【二錢】肉果【麫裹煨一錢半】白茯苓 白芍藥【炒】陳皮【各一錢】附子【炮八分】甘草【炙七分】 用水二鍾生薑三片棗二枚煎一鍾服下陷加升麻 十全大補湯【見虛勞】 參术芎歸湯 治㵼痢産育氣虚脱肛脉濡而者人參 白术 川芎 當歸 升麻 白茯苓山藥 黄茋【酒炒】白芍藥【炒各一錢】灸甘草【五分】 右生薑水煎服 訶子人參湯 治證同前 訶子【煨去核】人參 白茯苓 白术 灸甘草蓮肉 升麻 柴胡【各等分】 縮砂散 治大腸虚而挾熱脱肛紅腫 縮砂仁 黄連 木賊【各等分】 右為細末每服二錢空心米飲調下 槐花散 槐花 槐角【炒香黄各等分】 右為末用羊血蘸藥炙熱食之以酒送下 薄荷散 治陽證脱肛 薄荷 骨碎補 金櫻根 甘草 右水煎入酒一匙空心服 蝟皮㪚 治肛門脱出不收 蝟皮【一張礶内燒存性】磁石【半兩火煆醋淬七次】桂心【三錢】鼈頭【一枚慢火炙焦黄】 右為細末每服三錢食前米飲調下 香荆㪚 香附 荆芥穂【各半兩】縮砂【二錢半】 右為細末每服三錢食前白湯下 收腸養血和氣丸 治脱肛日乆腸虚大腸不時脱白术【炒】當歸 白藥【炒】川芎 槐角【炒】山藥蓮肉【各一兩】人參【七錢】龍骨【煆】五倍子【炒】赤石脂【各五錢】 右末之米糊丸如梧桐子大每服七十丸米飲送下 龍骨㪚 治大膓虚肛門脱出 龍骨 訶子【各二錢半】沒石子【二枚】粟殻 赤石脂【各二錢】 右末之每服一錢米飲調下 澀腸㪚 治乆痢大腸脱 訶子 赤石脂 龍骨【各等分】 右末之臘茶少許和藥摻腸頭上絹帛揉入又以鼈頭骨煆少入枯礬為末入藥同上 蟠龍㪚 治陽證脱肛 地龍【一兩】風化硝【二兩】 右末之用一二錢肛門濕則乾塗燥則清油調塗先以見毒消荆芥生葱煮水候温洗輕輕拭乾然後傅藥 伏龍肝㪚 治隂證脱肛 伏龍肝【一兩】鼈頭骨【五錢】百藥煎【二錢半】 右末之每用一二錢濃煎紫蘇湯候温洗和清油調塗並如前法 磁石㪚 磁石【半兩火煅醋淬七次】 右為末每服一錢空心米飲調下 痔 秦芄白术丸【東垣】治痔并漏有膿血大便燥硬作痛不可忍秦芄【去蘆】桃仁【去皮尖另研】皁角仁【去皮燒存性各一兩】當歸梢【酒洗】澤瀉枳實【䴸炒黄】白术【各五錢】地榆【三錢】 右為細末和桃仁泥研勻煎熟湯打麪糊為丸如芡實大令藥光滑焙乾每用五七十丸空心服少時以羙饍壓之忌生冷硬物冷水菜之類并濕麫及五辛辣熱大料物犯之則藥無驗矣 秦艽蒼术湯【東垣】 秦艽【去苖】桃仁【去皮尖另研】皁角仁【燒存性末】蒼术【製各一錢半】防風 黄蘖【酒洗五分若大腸頭沉重者濕勝也更加之如天氣大熱或病人躁熱喜冷以意加之】當歸梢【酒洗】澤瀉【各一錢】梭身㯽榔【五分末】大黄【少許雖大便過澀亦不宜多用】 右除㯽榔桃仁皁角三味外餘藥㕮咀如麻豆大都作一服水三盞煎至一盞二分去滓入㯽榔等三味再上火煎至一盞空心宿食消盡熱服之待少時以羙饍壓之不犯胃也服藥日忌生冷硬物冷菜之類及酒濕麫大料物乾薑之類犯之其藥無効如有白膿加白葵花【五朶去萼】青皮【半錢不去白】入正藥中同煎又用木香【三分】為細末同㯽榔等三味再上火同煎依上法服餌古人治此疾多以嵗月除之此藥一服立愈若病大者再服而愈 紅花桃仁湯【東垣】 黄蘖 生地黄【各一錢半】猪苓 澤瀉 蒼术 當歸梢 漢防己 防風【各一錢】麻黄 紅花 桃仁【各半錢】 水三盞煎一盞稍熱食前服 秦艽當歸湯【東垣】 大黄【煨四錢】秦艽 枳實【各一錢】澤瀉 當歸梢 皁角仁 白术【各五分】桃仁【二十枚】紅花【少許】 水三盞煎一盞食前稍熱服 當歸郁李仁湯【東垣】 郁李仁 皁角仁【各一錢】枳實【七分】秦艽 麻仁【各一錢半】當歸尾 生地黄 蒼术【各五分】大黄【煨】澤瀉【各三分】 右除皁角仁别為末外餘藥用水三盞煎一盞去查入皁角仁末空心食前服 秦艽活湯【東垣】 活【一錢二分】秦艽 黄耆【各一錢】防風【七分】升麻 炙甘草 麻黄 柴胡【各五分】藁本【三分】細辛 紅花【各少許】 水二盞煎至一盞空心服 七聖丸治大腸痛不可忍【見大便不通】 搜風順氣丸 治痔漏風熱秘結 車前子【一兩五錢】大麻子【微炒】大黄【五錢半生半熟】牛膝【酒浸】郁李仁 絲子【酒浸】枳殻 山藥【各二錢】 右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸温湯下 秦艽防風湯 治痔漏每日大便時發疼痛如無疼痛者非痔漏也此藥主之 秦艽 防風 當歸身 白术【各一錢五分】炙甘草澤瀉【各六分】黄蘖【五分】大黄【煨】橘皮【各三分】柴胡 升麻【各二分】桃仁【三十箇】紅花【少許】 水三盞煎一盞稍熱空心服 牡痔乳香㪚 乳香 猪牙皁角 鯪鯉甲【各二兩】箬葉【去頭麄梗剉四兩】蛇蜕【一條頭尾俱全者】黄牛角尖【長二寸者一寸剉】 右入砂礶内葢口鹽泥固濟晒乾用炭十斤煆碧燄出去火放冷取出研細每服二錢匕以胡桃肉一枚細研拌藥空心酒調下 猪蹄灰丸 猪懸蹄甲【燒存性研一兩】水銀【三大豆許】 右先取水銀用蒸棗肉二枚研勻次入猪蹄灰和為丸如茨實大先以鹽湯洗下部内一枚夜卧再用以瘥為度 牝痔㯽榔㪚 治風氣稽留下部結成牝痔生瘡下血腫痛 㯽榔【剉炒】澤瀉【酒浸】瞿麥 甜葶藶【隔紙炒】防己 藁本【去苗土】陳皮【去白炒】郁李仁【同陳皮炒】滑石【各半兩】芫花【醋拌炒黄】木香【各一兩】乾漆【炒烟盡一錢二分】 榼藤㪚 治痔下血不止生瘡腫痛 榼藤子【取仁】甲【醋炙】黄茋 槐子【炒】川大黄【炒】蛇蜕【燒灰各一兩】藁本 桂心【各半兩】當歸【剉炒】蜂房【炙各七錢半】猪後懸蹄甲【七枚炙焦黄】 右為細末每服二錢食前米飲下 麝香㪚治牝痔及一切内外痔疼痛不可忍用新黄大蔞一枚以刀開下頂子不去瓤選不蛀皁角子填滿以開下頂葢合别用紙筋泥固濟約三指厚以炭火簇合燒令紅放一地坑内出火毒一宿取出入麝香末一錢研令極細以磁盒盛每服一錢匕米飲下 酒痔赤小豆散 赤小豆【炒熟】生地黄 黄茋【各一兩】赤藥 白蘞桂心【各半兩】當歸【微炒】黄芩【各七錢半】 右為細末每服二錢食前槐子煎湯調下 乾葛湯 乾葛 枳殻【炒】半夏【薑製】生地黄 茯苓 杏仁【各一錢半】黄芩 甘草【炙各五分】 水二鍾黑豆一百粒薑五片白梅一個同煎至一鍾食前服 氣痔橘皮湯 橘皮 枳殻【炒】槐花【炒】川芎【各一錢半】桃仁【去皮炒】木香㯽榔 柴蘓莖葉 香附 甘草【炙各一錢】 水二鍾薑三片紅棗二枚煎一鍾食前服 加味橘皮湯【見前】 威靈仙丸【治氣痔大便澀】 威靈仙【去皮】乳香【另研】枳殻【麩炒各一兩】 右為細末以粟米飯和為丸如桐子大每服十五丸食前米飲送下日三服 熏熨方 治氣痔脱肛 枳殻【麩炒】防風【各一兩去叉】白礬【枯二錢五分另研】 右㕮咀拌勻水三碗煎至二碗乘熱熏之仍以軟帛蘸湯熨之通手即淋洗 血痔地榆㪚 椿皮丸 猪臟丸【俱下血】 腸痔皁角煎丸 治内痔腸頭裏靣生核寒熱往來滿尺皁角【三挺去核醋炙】白礬【煆】刺蝟皮【炙黄】薏苡仁白芷【各一兩】桃仁【去皮炒】甜葶藶【炒】川芎 桔梗【各半兩】猪後蹄埀甲【十枚燒存性】 右為細末蜜丸如桐子大每服五十丸空心桑白皮煎湯下 治腸痔鼈甲丸 鼈甲 刺蝟皮【炙焦黑】穿山甲【炙焦】白礬【枯】附子 猪牙皁角【各半兩炙焦存性二分】 右為細末研勻蒸餅丸桐子大米飲下二十丸食前日三服 又方 槐花【炒】白礬【枯各一兩】附子【五錢】 右為細末研勻蒸餅丸如桐子大每服二十丸米飲下食前日三服 脈痔蝟皮丸 治諸痔出血裏急疼痛 蝟皮【一兩炙焦】槐花【微炒】艾葉【炒黄】白芍藥 枳殻【炒】地榆川芎 當歸 白礬【煆】黄芪 貫衆【各半兩】頭髪【三錢燒存性】猪後懸蹄垂甲【十枚炙焦】盈尺皁角【一挺去核醋炙黄】 右為細末蜜丸如桐子大每服五十丸食前米飲送下 桑木耳㪚 治痔疾肛邊癢痛 桑木耳【炙】槐木耳【炙】蝟皮【炙黄】活 當歸【炒各一兩】枳殻【二兩炒】 右為細末每服二錢食前粥飲調下 治風痔不問有頭無頭定三日安 藜蘆【燒灰】天麻【各五錢】皁角針【去皮條炒二錢】乾薑【半兩】蓮子草明礬 硫黄【各一兩】大苦瓜蔞【一枚】麝香【五分】 右將瓜蔞開一孔入礬并硫黄在内孔如小錢大就將元掩合定綿紙糊却用瓦罐子盛坐瓶上炭火煆令烟盡為度冷取出研細同前六味藥末和勻煉蜜丸如桐子大每服十丸至十五丸空心温酒下日三服効忌油麵醃藏牛馬肉魚鯹生冷行房行逺勞力一切等事 痛甚能消丸 威靈仙【一名能消去苖土四兩】卷栢【去根】蝟皮【燒灰存性】防風 阿膠【炙燥各半兩】糯米【炒一合】 右為細末蜜丸如梧子大每服十丸加至二十丸不拘時用人參湯送下日二服 試蟲㪚 臭椿皮 景天【隂乾即慎火草】地骨皮【各二兩】馬牙硝【一兩】 右為細末用精猪肉一大片摻藥末三錢匕在肉上就上坐一二時起看有蟲即出無即已 龍腦㪚 治痔瘡熱痛 鯽魚【一條去腸肚入穀精草填滿燒存性】 右為末入龍腦少許蜜調傳之 白金㪚 治乆新痔痛如神 右用海螵蛸去粗皮為細末每用二三錢生麻油調成膏以鷄翎拂上每日夜用之日乆自消 烟熏方 治痔漏痛 白鱔魚骨 熟艾【各等分】 右剉碎和勻用新盆子一箇盛藥在内用紙封盆口上通一竅以火燒藥烟出竅上坐熏之烟盡即止 黑玉丹治新乆腸風痔瘻著牀疼痛不可忍者服此藥不過三四次便見功効初得此疾發癢或疼穀道周囘多生硬核此是痔如破是瘻只下血是腸風皆酒色氣風食五事過度即成此疾人多以外醫塗治病在腸自有蟲若不去根本其病不除此藥真有竒効刺蝟皮 槐角【各三兩】猪後懸蹄甲【四十九枚】牛角䚡【剉】亂髪【皁角水洗】敗棕【各二兩以上六味俱裝鍋内燒存性】苦楝皮【一兩二錢半】芝蔴【生】雷丸【各一錢】乳香【五錢】麝香【一錢】 右為末酒煮麫糊丸如梧子大每服捌粒先嚼胡桃一枚以温酒吞下或海藻煎酒吞下空心食前日三服切忌别藥不過三五日永除根本 地榆㪚 治痔瘡腫痛 地榆 黄茋 枳殻 㯽榔 川芎 黄芩 槐花 赤藥 羌活【各一錢】白歛 蜂房【炒焦】甘草【炙各半錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾食服 癢秦艽活湯【見前】 皁角刺【二兩燒烟盡存性】防風 槐花【各七錢半】蛇牀子 白礬【煨】枳殻 白蒺藜【炒去刺】活【各半兩】蜂房【炒焦】五倍子【各二錢半】 右為細末醋調菉豆粉煮糊為丸如梧子大每服五十丸食前用苦楝根煎湯送下仍用熱童便入白礬末淋洗肛門 蒲黄㪚 治痔漏 蒲黄 血竭【半兩】 右為細末每用少許貼患處 斗門方 治痔有頭如雞冠者用黄連末傅之更加赤小豆末尤良一方用黄連木香末傅妙 下血不止芎歸丸 黑丸子 臭樗皮㪚 二礬丸【並下血】 槐角地榆湯 治痔漏脉芤下血者 地榆 槐角 白芍藥【炒】梔子【炒焦】枳殻【炒】黄芩荆芥 右入生地黄水煎服 槐角枳殻湯 治痔漏下血 槐角【炒】枳殻【炒】黄連 黄芩 當歸 白藥赤茯苓 甘草 烏梅【燒存性】 右入生地黄煎服 氣滯荆枳湯 荆芥穂 枳殻【炒】槐花 紫蘇莖葉 香附 甘草【炙各等分】 右為細末每服二錢空心米飲調下 血瘀逐瘀湯 通利大小便腸取下惡物 川芎 白芷 赤芍藥 乾地黄 枳殻 阿膠茯苓 五靈脂 蓬术 茯神 木通 甘草【生各一錢】桃仁【去皮尖炒】大黄【各一錢半】 右作二服用水二錢生薑三片蜜三匙同煎食前服以利為度 血虚黑地黄丸【見虚勞】 加味四君子湯 治五痔下血靣色痿黄心忪耳鳴脚弱氣乏口淡食不知味 人參 白术 茯苓 白扁豆【蒸】黄芪 甘草【各等分】 右為細末每服二錢白湯㸃服一方有五味子無甘草 積滯治痔方神妙 當歸 川芎 黄連 全蝎 三棱 蓬术 活 獨活 山茱茰【去核各半兩】枳殻【去穰十二兩】商陸【白者一兩】巴豆【去殻不拘數】木香 甘草節 䑕粘子【炒】苦參藁本 猪牙皂角【去皮浄】柴胡 刺蝟皮【炒各一兩】 右將巴豆二粒或三粒入枳殻内線紥定却用醋煮爛訖冷水洗淨去巴豆不用晒焙乾入前藥同為細末醋煮麫糊為丸如桐子大每服三十一丸空心醋湯下更用五倍子活獨活煎湯洗如大便燥結用煮過巴豆六七粒加入同丸 一方加白术半夏荆芥薄荷㯽榔各一兩 證治準繩卷三十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷三十三 明 王肯堂 撰 類方 七竅門 目 目痛補肝散【簡易】治肝虛目睛疼冷淚不止筋脉痛及羞明怕日 夏枯草【五錢】 香附子【一兩】 右為末每服一錢臘茶調下服無時 本事方治睛疼難忍者 川當歸 防風 細辛 薄荷【各等分】 右為末每服二錢麥門冬熟水調下食後日午夜卧各一服 止痛散【保命】治兩額角痛目睛痛時見黑花及目赤腫痛脉作内障也得之於飢飽勞役 柴胡【一兩半】 甘草【炙七錢半】 瓜蔞根【二兩】 右為粗末每服三錢水一盞半薑三片棗一枚臨卧熱服小便不利加茯苓澤瀉【各五錢】 桔梗丸【保命】治太陽經衛虚血實目腫赤瞼重頭中濕淫膚翳睛痛肝風盛眼黑腎虛 桔梗【一斤】 牽牛【頭末二兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服四五十丸至一百丸食前溫水下日二次 柴胡復生湯【原㡬】治紅赤羞明淚多眵少腦巔沈重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠疼翳陷下所陷者或圓或方或長或短如縷如錐如鑿 柴胡【六分】 蒼术 茯苓 黄芩【各半錢】 薄荷 桔梗 炙甘草 白芍藥【各四分】 羌活 獨活 藁本 蔓荆子 川芎 白芷【各三分半】 五味子【二十粒】水二盞煎至一盞去滓食後熱服 右方以藁本蔓荆子為君升發陽氣也川芎白芍羌活獨活白芷柴胡為臣和血補血療風行厥隂經也甘草五味子為佐為協諸藥斂藏氣也薄荷桔梗蒼术茯苓黄芩為使為清利除熱去濕分上下實脾胃二土療目中赤腫也此病起自七情五賊勞役飢飽故使生意下陷不能上升今主以羣隊升發輔以和血補血導入本經助以相協収斂用以清利除熱實脾胃也睛珠痛甚者當歸養榮湯主之 當歸養榮湯 治睛珠痛甚不可忍餘治同上 白芍藥 熟地黄 當歸 川芎【各二錢】 羌活防風 白芷【各七分半】 右煎服法同上 右方以七情五賊勞役飢飽重傷脾胃脾胃者多血多氣之所脾胃受傷則血亦病血養睛睛珠屬腎今生意已不升發又復血虚不能養睛故睛痛甚不可忍以防風升發生意白芷解利引入胃經為君白芍藥止痛益氣通血承接上下為臣熟地黄補腎水真陰為佐當歸川芎行血補血羌活除風引入少陰經為使血為邪勝晴珠痛者及亡血過多之病俱宜服也服此藥後睛痛雖除眼睫無力常欲垂閉不減者助陽活血湯主之 助陽活血湯 治眼㫸無力常欲垂閉餘治同上黄茋 炙甘草 當歸 防風【各五分】 白芷 蔓荆子【各四分】 升麻 柴胡【各七分】 水二盞煎至一 盞去滓稍熱服 右方以黄茋治虚甘草補元氣為君當歸和血補血為臣白芷蔓荆子防風主療風升陽氣為佐升麻導入足陽明足太陰脾胃柴胡引至足厥隂肝經為使心火乗金水衰反制者亦宜服也有熱者兼服黄連羊肝丸 黄連羊肝丸 治目中赤脉紅甚眵多餘治同上黄連 白羯羊肝【一個】 先以黄連研為細末將羊 肝以竹刀刮下如糊除去筋膜入擂盆中研細入黄連末為丸如梧子大每服三五十丸加至七八十丸茶清湯下忌猪肉及冷水 右方以黄連除熱毒明目為君以羊肝肝與肝合引肝經為使不用鐵器者金剋木肝乃木也一有金氣肝則畏而不受盖專治肝經之藥非與羣隊者比也肝受邪者竝皆治之痛者加當歸 決明益隂丸 治畏日惡火沙難開眵淚俱多久病不痊者竝皆治之餘治同上 羌活 獨活 歸尾【酒製】 五味子 甘草【炙】 防風【各五錢】 石決明【煅三錢】 草決明 黄芩 黄連【酒製】 黄檗 知母【各一兩】 右為末煉宻丸桐子大每服五十丸加至百丸茶湯下 右方以羌活獨活升清陽為君黄連去熱毒當歸尾行血五味収斂為臣石決明明目磨障草決明益腎療盲防風散滯袪風黄芩去目中赤腫為佐甘草協和諸藥黄檗助腎水知母瀉相火為使此盖益水益火之藥也内急外弛之病竝皆治之 加減地黄丸 除風益損湯【俱見為物所傷】 龍腦黄連膏 㗜鼻碧雲散【俱見目赤】 當歸補血湯【原㡬】治男子衂血便血婦人産後崩漏亡血過多致晴珠疼痛不能視物羞明酸眼睫無力眉骨太陽俱各酸痛 當歸 熟地黄【各六分】 川芎 牛膝 白芍藥炙甘草 白术 防風【各五分】 生地黄 天門冬【各四分】 水二盞煎至一盞去滓稍熱服惡心後不 進食者加生薑煎 右方專補血故以當歸熟地黄為君川芎牛膝白芍藥為臣以其袪風續絶定痛而通補血也甘草白术大和胃氣以為佐防風升發生地黄補腎天門冬治血熱謂血亡生風燥故以為使 滋隂地黄丸【見目昏】 選竒湯【見頭痛】 抵聖散 治目偏風牽疼痛 荆芥穗【二兩】 芎藭 羌活【去蘆】 楮實【麩炒】 木賊【各一兩】 甘草【炙半兩】 右為細末每服二錢食後茶清調服 菊花散【本事】治肝腎風毒氣上衝眼痛 甘菊花 牛蒡子【炒各八兩】 防風【三兩】 白蒺藜【去刺一兩】甘草【一兩五錢】 右為細末每服二錢熟水調下食後臨卧 瀉青丸 治眼暴發赤腫疼痛【見頭痛】 瀉肝散【和劑】治風毒上攻暴作赤目腫痛難開癮眵淚 薄荷葉 當歸 防風 山梔仁 甘草【炙】 大黄 川芎【各二兩】 右為細末每服二錢食後熟水調下 四物龍膽湯【海藏】治目赤暴作雲翳疼痛不可忍 四物湯【各半兩】 羌活 防風【各三錢】 草龍膽【酒拌炒蕉】防己【各二錢】 右水煎服 本事地黄丸 治風熱上攻眼目痛不可服補藥者熟地黄【兩半】 黄連 決明子【各一兩】 沒藥 菊花防風 羌活 肉桂 硃砂【各半兩】 細末蜜丸梧子大每服三十丸食後熟水下 桑白皮散 治肺氣壅塞毒熱上攻眼目白睛腫脹日夜疼痛心胸煩悶 覆花【去枝梗】 赤芍藥 杏仁 甘菊花【去枝梗】 甜葶【炒】 防風【去蘆】 黄芩 枳壳【去穰麩炒】 甘草【炙各一兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片煎至八分去滓食後溫服 大黄丸 治白睛腫脹痛不可忍 大黄【剉炒】 蔓荆子【去皮】 甘菊花 土根 防風【去叉】 陳皮【去白】 青皮【去穰】 黄連【去鬚】 前胡 丹參吳藍 萎㽔【各一兩】 決明子【微炒】 冬子 青葙子 地膚子 車前子【各一兩半】 右為細末煉密和丸如梧桐子大每服三十丸食前用溫酒送下 參丸 治肺藏積熱白晴腫脹遮盖瞳人開張不得赤疼痛 參 川升麻 漢防己 麢羊角屑 沙參車前子 梔子仁 桑根白皮 杏仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒黄各一兩】 大麻仁 川大黄【微炒各一兩半】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服二十丸食後以溫水送下臨卧時再服 瀉肺湯 治暴風客熱外障白睛腫脹 羌活 參 黄芩【各一兩半】 地骨皮 桔梗 大黄 芒硝【各一兩】 右剉碎每服五錢水一盞煎至伍分去滓食後溫服 朱砂煎 治眼白睛腫起赤疼痛 朱砂【細研】 杏仁【湯浸去皮尖】 青鹽【各二錢半】 馬牙硝【細研】黄連【研末各半兩】 右研勻綿裹以雪水三合浸一宿濾入磁盒中每用以銅筯㸃之 洗眼青皮湯 治眼白晴腫起赤磣痛痒 青皮【去麄皮】 桑根白皮 萎㽔【各一兩】 川大黄參 梔子仁 青鹽【湯澄下各半兩】 竹葉【一握】 以水二大盞煎至一盞半入鹽濾去滓微熱淋洗冷即再煖 附方 治睛痛難忍者 白芷 細辛防風 赤芍藥【各等分】 右為末每服三錢水一盞入砂糖二錢同煎至七分去滓不拘時溫服 決明子丸 治風熱上衝眼目或因外受風邪疼痛視物不明 決明子【炒】 細辛【去苗】 青葙子 蒺藜【炒去角】 茺蔚子 芎藭 獨活 麢羊角鎊 升麻 防風【去叉各半兩】 參 枸杞子 黄連【去鬚各三兩】 菊花【一兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸淡竹葉煎湯送下 乳香丸 治眼疼頭痛或血攻作筋急遍身疼痛五靈脂【二錢】 乳香 沒藥 夏蠶沙 草烏【冬半兩】木鼈子【五枚】 右為末酒煮麫糊丸梧桐子大每服七丸薄荷茶湯下如頭疼連進三服即止 住痛解毒丸 川芎 荆芥 朴硝 白芷 石膏 菊花【各一兩】鵬砂【五兩】 沒藥【五錢】 麝香【少許】 右為細末米糊丸梧桐子大溫湯下 定痛飲 防己【一兩】 當歸 黄芩【各五錢】 右㕮咀水一盞半煎至一盞入紅酒半盞溫服 救苦散 治眼睛痛不堪忍 川芎 當歸 防己【各半兩】 右為細末每服三錢熱酒調服 一捻金 治眼睛痛 乳香 沒藥 黄連 雄黄 盆硝【各等分】 右為細末鼻内搐之 一方加腦麝少許 㸃眼金華水 治肝藏有熱血脉壅滯津液不榮目中痛 黄連末【一分】 硇砂【碗豆大研】 乳香【黒豆大研】 銅綠【一字煅過】 膩粉【一錢七研】 杏仁【七枚去皮尖雙仁研】 龍腦【研】滑石【研】 艾灰【研各半錢七】 青古老錢【三文與諸藥同浸】 右已上九味研細令勻與古老錢在綿子内以井水浸三七日後㸃目眥頭 黄牛膽煎 治眼痛 黄牛膽汁 鯉魚膽汁 猪膽汁 羊膽汁【各半合】 胡黄連【研末】 熊膽 黄連【研末】 青皮【研末各二錢半】 白蜜【三兩】 右將諸藥末與蜜并膽汁和勻入磁瓶内以油紙封頭牢繋坐飯甑中蒸待飯熟為度用新淨綿濾過每以銅筯取如麻子大㸃目眥日二三度 治眼痛方 治目痛不能視物及看日光并見燈火光不得者用熟羊頭眼中白珠子二枚放細石上和棗汁研之取如小豆大安眼睛上仰卧日或夜二不過三四度瘥 局方湯泡方 治肝經風熱上壅眼目赤睛疼多淚 赤芍 當歸 黄連【等分】 右為末每二錢湯頓調熱洗日三五次御藥院方加荆芥 三因立勝散 治風熱攻眼隠羞明腫痛 黄連 秦皮 防風 黄芩【各等分】 右㕮咀水煎熱用新羊毫筆蘸刷洗眼 天行赤熱證須審何氣㕘上法并目赤條分經絡隂陽表裏以施治不拘一方 暴風客熱證 風勝者羌活勝風湯【見外障】 熱勝者局方洗心散東垣瀉熱黄連湯 風熱俱盛洗肝散【見前】瀉青丸【見頭痛】 局方洗心散 治風壅壯熱頭目昏痛熱氣上衝口舌唇焦咽喉腫痛心神煩躁多渇五心煩熱小便赤大便秘滯 大黄【煨】 甘草 當歸 芍藥 麻黄 荆芥穗【各六錢】 白术【五錢】 右為末每服二三錢生薑薄荷湯煎服【以白术合大黄入心故名洗心而從以麻黄荆芥亦是表裏藥】 東垣瀉熱黄連湯 治眼暴發赤腫疼痛 黄芩【酒製炒】 黄連【製同上】 草龍膽 柴胡【各一兩】升麻【半兩】 右㕮咀每服四錢水煎去滓日午前飯後熱服【按此手少陰太陰足陽明少陽少陰藥也】 火脹大頭證普濟消毒飲子【見頭痛】羞明怕熱證決明益陰丸【見前】 明目細辛湯【見目赤】 連翹飲子【見睥急小】 吹雲膏【見通治】臉硬睛痛證通肝散【見内障】 二术散 治瞼硬晴疼去翳障 蟬蜕 白术 黄連 枸杞子 蒼术【米泔浸炒】 龍膽草 地骨皮 牡丹皮【各等分】 右為末每服一錢食後荆芥湯下 赤痛如邪證小柴胡湯【見往來寒熱】合四物湯【見虛勞】 氣眼證復元通氣散【見氣】 治氣眼方 石決明 草決明 楮實子 香附子 木賊甘草 蟬蜕【去足】 川芎【各等分】 右為細末茶清下 又方 石決明 草決明 香附子 蚌粉【各等分】 右為細末每服二錢茶清調下 通明散 治氣眼凡人之目必患後損其經絡喜怒哀樂之情有傷於心發作不時此乃氣輪受病故也升麻 山梔子【各一兩半】 細辛 川芎 白芷 防風 羌活 草決明 白芨 白斂 夏枯草【各一兩】 楊梅皮 蟬蜕 五倍子【各五錢】 甘草【一錢】 右㕮咀每服三錢水一盞半淡竹葉七片同煎食後溫服 痛如針刺證洗心散【見前】加味八正㪚【見後】還睛散【見内障】補肝散 治眼痛如針刺外障 人參 茯苓 芎藭五味子 藁本【各一兩】 細辛 茺蔚子【各一兩半】 右為細末每服一錢空心米飲調服 熱結膀胱證五苓散【見消癉】導赤散【見淋】益元散【見傷暑】加味八正散 治心熱衝眼赤腫痛熱淚羞明 瞿麥 扁蓄 滑石 車前子 甘草 梔子 木通 大黄 桑白皮 燈心 苦竹葉 生地黄 右水煎食後服 大小雷頭風證左右偏頭風證【治見頭痛門】 磁石丸 治雷頭風變内障 磁石【燒赤醋淬三次】 五味子【炒】 乾薑 牡丹皮 參【已上各一兩】 附子【炮半兩】 右為細末煉密和丸如梧桐子大每服十丸食前茶清或鹽湯送下 三因羌活散 治風毒上攻眼目昏翳膜生瘡及偏正頭疼目小黒花累累者 羌活 川芎 天麻旋覆花 青皮 南星【炮】 藁本【各一兩】 右為末每服二錢水煎入生薑三片薄荷七葉 參茋羚角湯 治風牽眼偏邪外障 羚羊角【鎊】 防風 五味子 赤茯苓 人參【各一兩】 黄芪 茺蔚子 知母【各一兩半】 右水煎食後服 槐子丸 治肝虛風邪所攻致目偏視 槐子仁【二兩】酸棗仁【微炒】 覆盆子 栢子仁 車前子 蔓荆子 茺蔚子 牛蒡子 蒺藜子【各一兩】 右為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心溫白湯送下 隂邪風證 選竒湯 袪風清上散【俱見頭痛】上清散 治頭風痛眉骨痛眼痛 川芎 鬱金 赤芍藥 荆芥穗 薄荷葉 芒硝【各半兩】 乳香【另研】 沒藥【另研各一錢】 腦子【另研半錢】 右為細末每用一字鼻内搐之甚妙 陽邪風證小芎辛湯【見頭痛】卒腦風證外證活勝風湯【見外障】内證沖和養胃湯【見内障】巔頂風證挾痰濕者動輒暈用 大黄【洒蒸九次二兩】 酒芩【七錢】 白殭蠶 酒天麻 陳皮【鹽煮去白】 桔梗【各五錢】 半夏【牙皂薑汁煮二兩】 薄荷葉【三錢】 白芷 青礞石【各一錢】 右末之滴水丸如菉豆大食後臨卧茶吞二錢 分外内證治同前 逰風證 加減知母湯 知母【二錢】 黄耆【去蘆】 白术羌活 防風 明天麻 甘菊花 山茱茰肉蔓荆子 藁本 川芎 當歸【各錢】 細辛 甘草【各五分】 水二鍾煎至一鍾溫分二服日三鍾頭面腫加牛蒡子【炒研二錢】 邪風證 羌活勝風湯【見外障】 目赤還隂救苦湯【原機】治目久病白睛微變青色黑睛稍帶白色黑白之間赤環如帶謂之抱輪紅視物不明昏如霧露中睛白髙低不平其色如死甚不光澤口乾舌苦眵多羞上焦應有熱邪 升麻 蒼术 桔梗 甘草【炙】 柴胡 防風羌活【各半兩】 細辛【二錢】 藁本【四錢】 川芎【一兩】 紅花【一錢】 當歸尾【七錢】 黄連 黄芩 黄檗 知母連翹 生地黄【各半兩】 龍膽草【三錢】 每服七錢水二盞煎至一盞去滓熱服 右方以升麻蒼术甘草諸主元氣為君為損者溫之也以柴胡防風羌活細辛藁本諸升陽化滯為臣為結者散之也以川芎桔梗紅花當歸尾諸補行血脉為佐為留者行之也以黄連黄芩黄檗知母連翹生地黄龍膽草諸去除熱邪為使為客者除之也竒經客邪之病強陽實陰之病服此亦具驗 菊花決明散 治證同上 草決明 石決明【東流水煮一伏時另研極細入藥】 木賊草 防風 羌活 蔓荆子甘菊花 甘草【炙】 川芎 石膏【另研極細入藥】 黄芩【各半兩】 為細末每服二錢水一盞半煎八分連末 服食後 右方以明目除翳為君者草決明石決明木賊草也以散風升陽為臣者防風羌活蔓荆子甘菊花也以和氣順血為佐者甘草川芎也以療除邪熱為使者黄芩石膏也内急外弛之病亦宜其治 神驗錦鳩丸 治證同上兼口乾舌苦眵多羞上焦邪熱 甘菊花牡蠣【洗煅粉各五錢】 肉桂【二兩】 瞿麥㽔仁【去皮】 草決明 羌活【各三兩】 白茯苓【四兩】 蒺藜【炒去尖】 細辛 防風 黄連【各五兩】 斑鳩【一隻趺死去皮毛腸觜爪文武火連骨炙乾】 羯羊肝【一具竹刀薄批炙令焦忌用鐵刀】蔓菁子【二升淘淨絹袋盛甑蒸一伏時曬乾】 右為細末煉蜜為劑杵五百下丸如梧子大每服二十丸加至三五十丸空心溫湯下 右方以甘菊花草決明主明目為君以蕤仁牡蠣黄連蒺藜除濕熱為臣以防風羌活細辛之升上瞿麥茯苓之分下為佐以斑鳩補腎羊肝補肝肉桂導羣藥入熱邪為使此方制之大者也腎肝位逺服湯藥散不厭頻多之義也 萬應蟬花散 治證同上 蟬蜕【去土半兩】 蛇蜕【炙三錢】川芎 防風 羌活 炙甘草 當歸 白茯苓【各一兩】 赤芍藥【三兩】 蒼术【四兩】 石決明【東流水煮一伏時研極細一兩半】 右為細末每服二錢食後臨卧時濃米泔調下熱茶清亦得 右方制之複者也竒之不去則偶之是為重方也今用蟬蜕又用蛇蜕者取其重蜕之義以除翳為君也川芎防風羌活皆能清利頭目為臣也甘草蒼术通主脾胃又脾胃多氣多血故用赤芍藥補氣當歸補血為佐也石決明鎮墜腎水益精還隂白茯苓分隂陽上下為使也亦治竒經客邪之病 黄連羊肝丸 助陽活血湯【俱見目痛】 千金磁石丸【見内障】芍藥清肝散【原機】治眵多眊矂羞明赤脉貫睛藏府秘結者 白术 川芎 防風 羌活 桔梗 滑石 石膏【各三錢】 黄芩 薄荷 荆芥 前胡炙甘草 芍藥【各二錢半】 柴胡 山梔 知母【各二分】大黄【四分】 芒硝【三分半】 水二鍾煎至一鍾食後熱 服 右方為治淫熱反剋而作也風熱不制之病熱甚大便硬者從權用之盖苦寒之藥也苦寒敗胃故先以白术之甘溫甘草之甘平主胃氣為君次以川芎防風荆芥桔梗羌活之辛溫升散清利為臣又以芍藥前胡柴胡之微苦薄荷黄芩山梔之微苦寒且導且攻為佐終以知母滑石石膏之苦寒大黄芒硝之大苦寒袪逐淫熱為使大便不硬者減火黄芒硝此逆則攻之治法也大熱服者反治也 通氣利中丸 治證同上 白术【一兩】 白芷 羌活【各半兩】 黄芩 滑石【取末各一兩半】 大黄【二兩半】 牽牛【取末一兩半】 右除滑石牽牛另研極細末外餘合為細末入上藥和勻滴水為丸如桐子大每服三十丸加至百丸食後臨睡茶湯下 右方以白术苦甘溫除胃中熱為君白芷辛溫解利羌活苦甘平微溫通利諸節為臣黄芩微苦寒療熱滋化滑石甘寒滑利小便以分清濁為佐大黄苦寒通大便瀉諸實熱牽牛辛苦寒利大便除風毒為使逆攻之法也風熱不制之病熱甚而大便硬者亦可兼用然牽牛有毒非神農藥今與大黄竝用者取性猛烈而快也大抵不宜久用久用傷元氣盖從權之藥也量虚實加減 黄連天花粉丸 治同上 黄連 菊花 川芎 薄荷【各一兩】 連翹【二兩】 天花粉 黄芩 山梔子【各四兩】 黄檗【六兩】 右為細末滳水丸如梧子大每服五十丸加至百丸食後臨卧茶清下 右方為淫熱反剋藏府不秘結者作也風熱不制之病稍熱者亦可服以黄連天花粉之苦寒為君菊花之苦甘平為臣川芎之辛溫薄荷之辛苦為佐連翹黄芩之苦微寒黄檗梔子之苦寒為使合之則除熱清利治目赤腫痛 黄連爐甘石散 治眼眶破爛畏日羞明餘治同上 爐甘石【一斤】 黄連【四兩】 龍腦【量入】 右先以爐甘石置巨火煅過紅為度另以黄連用水一盌磁器盛貯納黄連於水内却以通紅爐甘石淬七次就以所貯磁器置日中曬乾然後同黄連研為細末欲用時以一二兩再研極細旋量入龍腦每用少許井花水調如稠糊臨睡以筯頭蘸傅破爛處不破爛者㸃眼内眥鋭眥尤佳不宜使入眼内 右方以爐甘石収濕除爛為君黄連苦寒為佐龍腦去熱毒為使諸目病者俱可用病宜者治病不宜者無害也竒經客邪之病量加朴硝泡湯滴眼瘀肉黄赤脂上 龍腦黄連膏 治目中赤脉如火溜熱炙人餘治同上 黄連【半斤】 龍腦【一錢】 右先剉黄連令碎以水三大碗貯磁器内入黄連於中用文武火慢熬成大半碗濾去滓入薄磁碗内重湯頓成膏半盞許龍腦以一錢為率用則旋量入之以筯頭㸃入眼内不拘時 右方以黄連治目痛解諸毒為君龍腦去熱毒為臣乃君臣藥也諸目痛者俱宜用 㽔仁春雪膏 治紅赤羞明眊矂癢痛沙 㽔仁【去油四錢】 龍腦【五分】 右先以蕤仁研細入龍腦和勻用生好真蜜一錢二分再研調勻每用筯頭㸃内眥鋭眥 右方以龍腦除熱毒為君生密解毒和百藥為臣㽔仁去暴熱治目痛為使此藥與黄連爐廿石散龍腦黄連膏竝用 㗜鼻碧雲散 治腫脹紅赤昏暗羞明癮疼痛風癢鼻寒頭痛腦痠外障攀睛眵淚稠粘 鵝不食草【二錢】 青黛 川芎【各一錢】 為細末先噙水滿口每用如米許㗜入鼻内以淚出為度無時 右方以鵞不食草解毒為君青黛去熱為佐川芎大辛除熱破留為使升透之藥也大抵如開鍋盖法常欲使邪毒不閉令有出路然力少而銳㗜之隨効宜常㗜以聚其力諸目病俱可用 羌活勝風湯【見外障】川芎行經散 治目中青黤如物傷狀重者白睛如血貫 羌活 白芷 防風 荆芥薄荷 蔓荆子 獨活【各四分】 柴胡 炙甘草當歸 川芎 枳殻【各六分】 桔梗【五分】 茯苓【三分】紅花【少許】 水二盞煎至一盞去查大熱服食後 右方以枳殻甘草和胃氣為君白芷防風荆芥薄荷獨活療風邪升胃氣為臣川芎當歸紅花行滯血柴胡去結氣茯苓分利除濕為佐羌活蔓荆子引入陽經桔梗利五藏為使則胃脈調小腸膀胱皆邪去凝行也見熱者以消凝大丸子主之 消凝大丸子 治證同上或有眵淚沙竝治 川芎 當歸 桔梗 炙甘草 連翹 菊花【各七錢】 防風 荆芥 羌活 藁本 薄荷【各半兩】滑石 石膏 白术 黄芩 山梔【各一兩】 先將滑石石膏另研餘作細末和勻煉蜜為劑每劑一兩分八丸每服一丸或二丸茶湯嚼下 右方消凝滯藥也君以川芎當歸治血和血臣以羌活防風荆芥藁本薄荷桔梗療風散邪引入手足太陽經佐以白术甘草滑石石膏調補胃虛通泄滯氣除足陽明經熱使以黄芩山梔連翹菊花去熱除煩淫反剋風熱不制者俱宜服也 黑神散【見鼻衂】消風散【見頭痛】洗肝散【見目赤】 菊花散【和劑】治肝為風毒眼目赤腫昏暗羞明多淚痛白蒺藜【炒去刺】 羌活【去蘆不見火】 木賊【去節】 蟬蜕【去足各三兩】 菊花【去梗六兩】 為細末每服二錢食後茶清湯調服 四物湯【見虚勞】養正丹 蘇子降氣湯【竝見氣】黑錫丹【見諸逆衝上】三黄丸【見發熱】四物龍膽湯【見目痛】 散熱散子【保命】治眼赤暴發腫 防風 羌活 黄芩 黄連【各一兩】 每服半兩水二盞煎食後温服 大腑祕加大黄一兩痛甚加川當歸地黄 煩燥不得卧加梔子一兩 瀉青丸【見頭痛】竹葉湯 治肝臟實熱目赤腫痛 淡竹葉 黄芩【去黒心】 犀角屑 木通【炒各一兩】 車前子 黄連【去鬚】 參【各一兩二錢半】 茫硝【二兩】 梔子仁 大黄【㣲炒各一兩半】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服 龍膽飲 治同前 龍膽草 梔子仁【各二錢】 防風山茵蔯 川芎 參 荆芥 甘菊花 楮實甘草【各一錢】 右為細末每服一錢半食後茶清調下 決明子湯 治肝臟實熱目眥生赤肉痛 決明子【炒】 柴胡【去苗】 黄連【去鬚】 苦竹葉 防風【去叉】 升麻【各七錢半】 細辛【去苗二錢半】 菊花 甘草【炙各半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎八分去滓食後溫服 麥門冬湯 治肝實熱毒氣上熏於目赤腫痛痒麥門冬【去心】 秦皮【去麄皮】 赤茯苓【去黒皮】 萎㽔【各一兩半】 大黄【生用】 升麻【各一兩】 右剉片每服五錢水一盞半入竹葉十片煎至八分去滓入朴硝末一錢更煎令沸空心温服 瀉肝散 治肝熱赤眼腫痛 梔子仁 荆芥 大黄 甘草【已上各等分】 每服二錢水煎食後服 羊肝丸【見目痛】助陽和血補氣湯【東垣】治眼發上熱壅白睛紅眵多淚無疼痛而難開此服寒藥太過而真氣不能通九竅也故眼昏花不明宜助陽和血補氣【方見目痛】 退赤散 大黄 黄芩 黄連 白芷 赤芍藥 當 歸 山梔子【各等分】 右剉為散桑白皮同煎食後服 退赤丸 生地黄 草決明 黄芩 當歸 白术 木通 連翹 甘草【各等分】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服四十丸淡竹葉煎湯吞下 退赤 山梔子【一兩】 當歸【酒浸五錢】 大黄【煨】 甘草【炙各二錢】 右㕮咀為散毎服三錢水一盞半煎至七分去滓溫服 去赤脉 赤芍藥【二兩】 川芎 熟地黄 當歸 山梔子【各一兩】 右㕮咀為散水煎服 碧天丸【東垣】治目疾累服寒凉不愈兩目蒸熱有如火熏赤而不痛紅絲血脉滿目貫睛瞀悶昏暗羞明畏日或上下瞼赤爛或不伏風土而内外鋭眥皆破以此洗之 瓦粉【炒一兩】 銅緑【七分為末】 枯白礬【二分是一錢中五分之一】 右研銅緑白礬另細旋旋入瓦粉研勻熱水和之共為丸每用一丸熱湯半盞浸一二個時辰洗至覺微濇為度少合眼半時辰許臨卧更洗了瞑目就睡尤神妙一丸可洗十日如再用湯内頓熱此藥治其標為裏熱治已去矣裏實者不宜用此當瀉其實熱 本事針頭丸 治男婦室女小兒諸般赤眼 川烏尖【七枚懷乾】 白殭蠶【七枚去嘴懷乾】 鵬砂【十文】 右為末用猪膽汁調藥成軟塊攤碗内荆芥艾各一兩皂角小者一莖燒將藥碗覆熏之常將藥膏攪勻轉又攤又熏以皂角荆芥艾盡為度再捜成塊用油紙裹入地中出火毒冬天兩日夜夏天一夜春秋一日夜取出丸如針頭大每一丸㸃眼中妙 救苦丸【保命】治眼暴赤發嗔痛甚者 黄連【一兩】 川當歸【二錢】 甘草【一錢】 右剉細水半碗浸一宿以火熬約至減半綿絞去查令淨再熬作稠膏攤在碗上倒合以物盖之用熟艾一大塊如彈大底下然之熏膏子艾盡為度入下項藥 硃砂【一錢飛】 腦子【五分】 乳香 没藥【研各等分】 右研入膏和丸如米大每用兩丸㸃眼兩角仰面卧藥化方起 廣大重明湯【東垣】治兩目瞼赤爛熱腫疼痛并稍赤及眼瞼痒及痒極抓至破爛赤腫眼楞生瘡痂目多眵痛難開 草龍膽稍 防風 甘草根 細辛【各等分】 右剉如麻豆大内甘草不剉只作一挺先以水一大碗半煎草龍膽一味乾一半再入餘三味煎至小半碗去查用清汁帶熱洗以重湯頓令極熱日用五七次洗畢合眼須臾即去努肉縱長及痒亦減矣 滌風散 治風毒攻眼赤腫痒痛 黄連【去鬚】 蔓荆子【各半兩】 五倍子【三錢】 右剉細分三次新汲水煎濾清汁以手沃洗 截惡眼立效方 明礬【好者黑豆大】 山梔子【一枚剝去皮】 右咬碎用無糨絹帛包定以井水小半盞浸之候水浸透水黄洗眼二三十次一宿次早無事立效 攻毒散 治風毒上攻兩眼暴赤隠難開 右用乾薑不以多少洗淨㕮咀每用二錢以薄綿裹沸湯泡乗熱洗如冷再溫洗 湯泡散 治肝虚風熱攻眼赤腫羞明漸生翳膜杏仁 防風 黄連【去鬚】 赤藥 當歸尾【各半兩】銅青【二錢】 薄荷葉【三錢】 右剉散每用二錢極沸湯泡乗熱先熏後洗冷則再煖用日兩三次一方入白鹽少許閉目沃洗鹽亦散血 垂桞枝煎 治風赤眼 垂桞枝 桃枝 枸杞枝 桑枝【各長二寸各七莖】 馬牙硝【二錢半細研】 竹葉【四十九片】 黄連【去鬚】 決明子【各半兩】 龍腦【細研半錢】 右除硝龍腦外以漿水二大盞於銅器中煎至一半去滓以綿濾淨入硝及龍腦攪勻更煎令稠每以銅筯頭取如小豆許㸃眼目日三五次 又方 治一切風赤眼眼皮上瘙痒赤爛久治不效此藥之功不可具述 輕粉【十字】 白蜜 白蠟【各二銖】 臘月猪脂【半兩】 右先鎔猪脂成油漸下蜜次下蠟候三味總化成油入輕粉攪令勻無時搽眼赤皮上 銅青湯 治風赤眼 銅青【黒豆大】 防風【一寸許】 杏仁【二粒去尖不去皮】 右各細切於盞中新汲水浸湯瓶上頓令極熱洗之如痛加當歸數片 治風赤痛 取訶梨勒核入白蜜研注目中神良一方以鷹嘴者一枚滴蜜於石磨㸃 治風熱生膚赤白眼及去眼中風痒痛搗枸杞子汁㸃眼立驗亦治暴赤眼風熱赤膜一方用葉搗汁含一滿口待稍溫就嚥之 拜堂散 治風赤眼 右以五倍子研細末貼破赤處 熏洗方 治風眼爛臨洗加輕粉少許凡時氣赤眼自外而入非臟腑病者不必服藥熏洗足矣 黄連【去毛】 川芎【去蘆】 荆芥穗【各一錢半】 蔓荆子【一錢去膜】五倍子【三錢剪碎去垢銚内火炒待赤色鋪紙地上用盖片時出火氣】 右剉碎作三服每服用生絹一小方洗淨入藥絹内以線紥定水煎仍以紙糊瓶口勿令氣出却於無風處就瓶口紙上破小孔向眼熏之候氣稍平掲去紙就瓶口熏之氣溫傾藥水出用淨絹蘸洗如此三次為驗仍避風毒 㗜鼻藥 治目風熱腫赤難開 雄黄【水透】 辰砂【各二錢半】 細辛【半兩】 片腦 麝香【各少許】 右為細末口含水少許㗜鼻中 瘀血灌睛宣明丸 治眼内血灌瞳神赤腫痛大熱上壅 赤藥 當歸 黄連 生地黄 大黄 川芎薄荷 黄芩【各等分】 右為末煉蜜丸梧子大每服三十丸食後米飲下 分珠散 治眼患血灌童神惡血不散 槐花 白芷 地黄 梔子 荆芥 甘草 黄芩 龍膽草 赤藥 當歸【各一兩】 右水煎服春加大黄瀉肝夏加黄連瀉心秋加桑白皮瀉肺 麥門冬湯 治血灌瞳神昏疼痛及轆轤轉關外障麥門冬【去心焙】 大黄【炒】 黄芩【去黒心】 桔梗【剉炒】參【各一兩】 細辛【去苗】 芒硝【研各半兩】 右剉碎每服五錢匕水一盞半煎至七分去滓下芒硝少許食後溫服 通血丸 治血灌瞳神 生地黄 赤藥 甘草【各五錢】 川芎 防風荆芥 當歸【各一兩】 右為末煉蜜丸如彈子大食後荆芥薄荷湯嚼下血既散而歸肝又恐目生花須再用前還睛散服之 膽歸糖煎散 治血灌瞳神及暴赤目疼痛或生翳膜 龍膽草 細辛 當歸 防風【各二兩】 右用沙糖一小塊同煎服 車前散 治肝經積熱上攻眼目逆順生翳血灌瞳人羞明多淚 車前子【炒】 宻蒙花【去枝】 草決明 白蒺藜【炒去刺】龍膽草【洗淨】 黄芩 羌活 菊花【去枝】 粉草【各等分】 右為細末毎服二錢食後米湯調服 真珠散 治眼血灌瞳人生障膜 真珠 水晶 琥珀 馬牙硝【各半兩】 硃砂【一兩】龍腦【一分】 右同研如粉以銅筯取如半小豆大㸃之 血灌瞳神 四物湯【地黄用生芍藥用赤】 益隂腎氣丸【見内障】單方用生地黄汁溫服一盞頻服以瘥為度 色似胭脂退血散 當歸 赤芍藥 木賊 防風 細辛 龍膽草【各等分】 右㕮咀白水煎先乗熱熏眼後溫服 赤脉貫瞳 芍藥清肝散【見前】 赤絲亂脉 㸃睛㽔仁膏 治風熱眼飛血赤脉痒痛無定 㽔仁【去皮細研半兩】 好酥【一栗子大】 右將㽔仁與酥和研勻攤碗内用艾一小燒煙出將椀覆烟上熏待艾煙盡即止重研勻每以麻子大㸃兩眥頭日二度 魚膽傅眼膏 治飛血赤脉作痛及暴赤眼 鯉魚膽【五枚】 黄連【去鬚研末半兩】 右以膽汁調黄連末内磁盒盛飯上蒸一次取出如乾入蜜少許調似膏塗傅目眥日五七度 目珠俱青 還陰救苦湯【見前】 目腫脹麥門冬湯 瀉肝散 龍膽飲【俱見目赤】 金絲膏 治風熱上攻目赤腫痛 黄連【去鬚二兩】 大黄 黄檗【去麄皮】 龍膽草 山梔仁 當歸【各一兩】 青竹葉【一百片切】 大棗【二十枚去核】燈心【切】 硼砂【明者】 乳香【研各二錢五分】 右用水五升不拘冬夏浸一時辰取出於銀石器内慢火熬不令大沸候水盡汁輟下火放冷用絹絞取汁於無風塵處澄一時辰去滓於銀器内用慢火熬令減半入白蜜半斤同攪候有蜜者以手挑起有絲則止放冷再以夾絹袋濾過用磁盒盛之每取一茶匙許研龍腦一分極細入膏同研一二千遍令勻取少許㸃之 琥珀煎 治風毒衝目腫赤痒痛 乳香【另研二錢】 㽔仁【另研半兩】 滑石【另研】 鉛丹【另研各二兩】黄連【另研】 青皮【各一兩】 黄芩【去黑心】 白蜜【各四兩】木鼈子【十枚去殻】 槐枝 桞枝【竝用新青者各一十枝每枝長一寸半】 右將槐桞枝青皮黄芩滑石以水三碗同煎至兩碗去滓下乳香㽔仁鉛丹木鼈子與蜜同熬如琥珀色却下黄連末再煎至一碗半又用熟絹濾去查入磁器内密封繩繫墜井底上一宿出火毒毎用銅筯㸃以目為度熬㸃物俱忌鐵器 滌風散【見目赤】 大黄丸 桑白皮散 青皮湯 參丸 瀉肺湯 朱砂煎【俱見前目痛條】 腫脹如杯洗肝散【見前】瀉青丸【見頭痛】神芎丸 治濕熱内甚目赤腫或白睛黄色 大黄 黄芩【各二兩】 牽牛 滑石【各四兩】 黄連薄荷 川芎【各半兩】 右為末水丸如小豆大溫水下十丸至十五二十丸 形如蝦座 宣明丸 分珠散【俱見前】 状若魚泡 桑白皮散 參丸 瀉肺湯 鶻眼凝睛 四物湯加醉將軍 連翹散【見赤目】 旋矑泛起 瀉肝散 升麻 大黄 赤芍藥 黄芩 薄荷 梔子木賊 陳皮 黄連 朴硝 菊花 甘草 防風 五靈脂 葶 細辛【各等分】 右為細末每服二錢為散亦可水煎服食後老人加枳殻厚朴 救睛丸 治睛腫旋螺突出青盲有翳 蒼术 枳實 甘草 川芎 荆芥 蟬脫 薄荷 草決明 當歸 木賊 穀精草【各等分】 右為末煉蜜丸彈子大每服一丸食後茶清磨下 旋螺尖起 捜風散治旋螺尖起外障 防風 大黄 天門冬 五味子 桔梗 細辛赤藥 充蔚子【等分】 右水煎食後服 法製黑豆 大黄 黄連 黄芩【各半兩】 甘草 密蒙花 朴硝【各一兩】 右為末用黒豆一升水三碗入藥煮乾將豆每服二十粒細嚼清米泔送下 還睛丸 川芎 白蒺藜 白术 木賊 羌活 絲子熟地黄 甘草【各等分】 右為細末煉蜜丸如彈子大空心熟湯嚼下 神珠自脹 查前去風熱劑中加破血収斂之藥珠突出眶 分珠散【見目赤】 糖煎散 治風毒攻眼赤腫昏花隠難開 龍膽草 防己 大黄 荆芥穗 赤芍藥 土當歸 甘草 防風【各一兩】 川芎【半兩】 右㕮咀為散毎服四錢水一盞沙糖一小塊同煎服 水淋法 治眼睛腫脹突出新汲水沃眼中頻數换水眼睛自入更以麥門冬桑白皮梔子仁煎湯通口服 田螺膏 治眼睛腫脹突出及赤眼生瞖膜 田螺【七枚去殻】 撮地金錢【多】 生地黄根 田茶菊葉 右同搗爛貼太陽穴及眼 洗瘴散【附】治瘴眼及眼赤腫瞖膜遮睛 田茶菊 七層樓 鐵梗子 雞屎子 右水煎上碗入鹽少許泡去滓洗眼 洗翳散 治同上 赤梗酸枇草搗爛沸湯泡濾清洗眼神効 土硃膏 治患眼赤腫閉合 土硃【三分】 石膏【煅一分】 片腦【少許】 右為末新汲水入蜜調敷眼眥頭尾及太陽處更以梔子煎湯調治眼流氣飲末服之 清涼膏 治暴赤火眼腫痛難開及瘴眼并打撲損傷眼 大黄 朴硝 黄連 黄檗 赤芍藥 當歸細辛 薄荷 芙蓉葉【各等分】 右為末用生地黄汁雞子清蜜同調和貼太陽穴及眼上 地黄膏 治赤腫疼痛外障等眼 大黄 黄檗 黄連 黄芩 赤藥 當歸菉豆粉 芙蓉葉 薄荷【各等分】 右製貼法俱同上 目痒驅風一字散 治目痒極難忍 川烏【炮】 川芎 荆芥【各五錢】 羌活 防風【各二錢】 右為末每服一錢食後薄荷湯調下 乳汁煎【見目淚】 四生散 治腎風上攻眼目作痒或作昏花 白附子 黄茋 獨活 蒺藜【各等分】 右為末每服二錢用猪腰子一枚批開入藥濕紙包裹煨熟細嚼鹽湯下風痒酒下 人參羌活散 治肝熱眼痒昏 羌活 獨活 人參 川芎 柴胡 桔梗 枳殻 赤茯苓 前胡 天麻 甘草 地骨皮 右水煎服或加防風荆芥 菩薩散 治風毒攻眼昏淚颼痒 蒼术 防風 蒺藜【炒各二兩】 荆芥【二兩半】 甘草【鹽水炒七錢半】 右末每服一錢入鹽少許沸湯調下或用消風散夾和亦佳 杏仁龍膽草泡散 治風上攻眊矂赤痒 龍膽草 當歸尾 黄連 滑石【另研取末】 杏仁【去皮尖】 赤芍藥【各一錢】 以白沸湯泡頓蘸洗冷熱任 意不拘時候 右方以龍膽草黄連苦寒去熱毒為君當歸尾行血杏仁潤燥為佐滑石甘寒泄氣赤芍藥苦酸除痒為使惟風痒者可用 外障簡要夏枯草散【即補肝散見目痛】選竒湯【眉痛】 羌活除翳湯【東垣】治太陽寒水翳膜遮睛不能視物麻黄根【二錢半】 薄荷葉【二錢】 生地黄【酒洗一錢】 當歸根 川芎【各三錢】 黄檗【四錢】 知母【五錢酒製】 荆芥穗【煎成方入】 藁本【各七錢】 防風【一兩】 羌活【一兩半】 川椒【五分】 細辛【少許】 右㕮咀每服三錢水三大盞煎至一盞半入荆芥穗再煎至一盞去滓食後稍熱服忌酒濕麫 撥雲湯【東垣】戊申六月徐總管患眼疾於上眼皮下出黒白翳二箇難開兩目縮而無疼痛兩手寸脉細緊按之洪大無力知足太陽膀胱為命門相火煎熬逆行作寒水翳及寒膜遮睛與下項藥一服神效外證呵欠善悲健忘嚏吐時自淚下面赤而白能食不大便小便數而欠氣上而喘 黄芪 柴胡【各七分】 細辛葉 葛根 川芎【各五分】生薑 甘草梢 川升麻 藁本 知母 當歸身 荆芥【各一錢】 防風 羌活 黄檗【各一錢半】 水二大盞煎至一盞稍熱服食後 流氣飲【和劑】治肝經不足内受風熱上攻眼目昏暗視物不明常見黑花當風多淚怕日羞明堆眵赤腫隠難開或生障翳倒睫拳毛眼赤爛及婦人血風眼及時行暴赤腫眼眼胞紫黑應作眼病竝宜服之大黄【煨】 川芎 菊花【去梗】 牛蒡子【炒】 細辛【去苗】防風【去苗】 山梔子【去皮】 白蒺藜【炒去刺】 黄芩【去蘆】蔓荆子 荆芥【去梗】 木賊【去根節】 甘草【炙】 參【去蘆各一兩】 草決明【一兩半】 蒼术【米泔浸一宿控炒三兩】 右搗羅為末每服二錢半臨卧時用冷酒調下小兒有患只令乳母服之 撥雲散【寳鑑】治因服發濕熱不退而作翳膜遮睛昏暗羞明隠難開 川芎 草龍膽 楮實 薄荷 羌活 荆芥穗石決明 草決明 蒼术 大黄 甘草 木賊密蒙花 連翹 川椒 甘菊花 桔梗 石膏白芷 地骨皮 白蒺藜 梹榔【以上各一兩】 石燕【一對】 右搗羅細末每服三錢溫茶清一盞調下食後日三服忌雜魚鳥諸肉 溫白丸【見積聚】 神仙退雲丸【東垣】治一切翳暈内外障昏無睛者 川芎 當歸【各一兩半】 犀角【酒洗】 枳實 川棟子蟬蛻【洗】 薄荷葉【不見火】 甘菊花【各半兩】 蔞仁【生者六錢】 蛇退 密蒙花 荆芥穗【各二錢此三味同甘草焙乾去甘草不用】 地骨皮【洗】 白蒺藜【微炒去刺】 生地黄【酒洗焙乾】羌活【各一錢】 川木賊【一兩半去節童便浸一宿焙乾】 右為細末煉蜜和丸每一兩作十丸米泔湯調服日進二三丸食後婦人當歸湯下有氣者木香湯下使之在人消息 本事方治諸眼患因熱病後毒氣攻眼生瞖膜遮障服此藥逐旋消退不犯刀針 青葙子 防風 枳殻【各一兩】 茺蔚子 細辛黄連【各半兩】 枸杞子 生地黄 澤瀉 石決明【各一兩半】 車前子 川當歸 麥門冬【去心各二兩】 右各如法修治焙乾為末煉蜜丸如梧子大每服三十丸飯飲吞下忌一切熱毒物 羌活退翳湯 羌活 五味子 黄連 升麻 當歸身【各二錢】黄芩 黄栢【酒炒】 草龍膽【酒洗】 芍藥 甘草【各五錢】柴胡 黄芪【各三錢】 防風【一錢半】 石膏【二錢半】 右剉細分作二服水二盞煎至一盞入酒少許去查臨卧熱服忌言語 消翳散【一名龍膽飲子】 青蛤粉 穀精草 川鬱金【各半兩】 羌活 龍膽草 黄芩【各三錢炒】 升麻【二錢】 麻黄【一錢半】 蟬蛻【一作蛇蛻】 甘草【炙各五分】 右為細末每服二錢食後溫茶調下 又方 川芎 羌活 旋覆花 防風【各二兩】 甘草 蒼术【米泔浸一宿去皮日乾不見火】 楮實 楮葉【竝八月採隂乾各一兩】甘菊花 枳實 蟬蛻 木賊【各二錢半】 右木臼中杵為末茶清調下二錢早食後臨卧各一服治暴赤眼忌濕麫及酒楮實須真無實者取葉不爾諸藥無効合時不得焙及犯鐵器【予觀此方取楮葉必無實者盖隂陽二合相匹配耳有實者陽也無實取葉者隂也所以不得真楮實者悉無効】 五秀重明丸【寳鑑】治眼翳膜遮睛隠昏花常服清利頭目 甘菊花【開頭五百朶】 荆芥【五百穗】 木賊【去節五百節】 楮實【五百枚】 川椒【開口者五百粒】 右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸細嚼時時嚥下食後酒化無時臨卧大忌酒麫熱物【已上二方無熱者宜之】 羚羊角散【保命】 治氷翳久不去者 麢羊角 升麻 細辛【各等分】 甘草【半錢】 右為末一半煉蜜為丸每服五七十丸用一半為散以泔水煎吞丸子食後 補陽湯【東垣】 柴胡【去苗二兩】 獨活 甘草梢 熟地黄 人參【去蘆】黄芪【一方用黄芩】 羌活 白术【各一兩】 白芍藥 澤瀉【研為末】 防風 陳皮【去白各半兩】 當歸身【去蘆酒製】生地黄【炒】 白茯苓【去皮】 知母【炒黄色各三錢】 肉桂【一錢】 右為麤末每服半兩水二盞煎至一盞去滓溫服空心使藥力行盡方許食 連檗益隂丸 羌活 獨活 甘草根【炒】 當歸身【酒製】 防風五味子【各半兩】 黄連【酒洗或拌剉炒火色一兩】 石決明【燒成性五錢】 草決明 黄芩 黄檗 知母【各一兩】 右為細末煉蜜丸如菉豆大每服五十丸漸加百丸止臨卧清茶送下常以助陽湯多服少服此藥一則妨飲食二則力大如升陽湯不可多服 升陽泄隂丸【一名升陽柴胡湯】 羌活 獨活 甘草根 當歸身 白芍藥 熟地黄【各一兩】 人參 生地黄【酒洗】 黄芪 白术楮實【酒洗各半兩】 澤瀉 陳皮 白茯苓 防風【各三錢】 知母【酒炒三錢如大暑加一錢】 柴胡【去苗一錢半】 肉桂【半錢】 右㕮咀每服五錢水煎熱服每合一料煉蜜丸如桐子大食逺茶清送下每日五十丸與前藥各一服不可飽服如天氣熱甚加五味子三錢或半兩天門冬去心半兩楮實亦加半兩 右上三方合治一證空心煎陽湯臨卧連栢丸食逺升陽泄隂丸 羌活勝風湯【原證】治眵多眊矂緊羞明赤脉貫睛頭痛鼻塞腫脹涕淚腦巔沈重眉骨痠疼外翳如雲霧絲縷秤星螺盖 白术【五分】 枳殻 羌活 川芎 白芷 獨活防風 前胡 桔梗 薄荷【各四分】 荆芥 甘草【各三分】 柴胡【七分】 黄芩【五分】 作一服水二盞煎至 一盞去滓熱服 右方為風熱不制而作也夫竅不利者皆脾胃不足之證故先以白术枳殻調治胃氣為君羌活川芎白芷獨活防風前胡諸治風藥皆主升發為臣桔梗除寒熱薄荷荆芥清利上焦甘草和百藥為佐柴胡解熱行少陽厥隂經黄芩療上熱主目中赤腫為使又治傷寒愈後之病熱服者熱性炎上令在上散不令流下也生翳者隨翳所見經絡加藥翳凡自内眥而出者加蔓荆子治太陽經加蒼术去小腸膀胱之濕内眥者手太陽足太陽之屬也自鋭眥而入客主人斜下者皆龍膽草為膽草味苦與膽味合小加人參益三焦之氣加藁本乃太陽經風藥鋭眥客主人者足少陽手少陽手太陽之屬也凡自目糸而下者倍加柴胡行肝氣加黄連瀉心火目糸者足厥陰手少陰之屬也自抵過而上者加木通導小腸中熱五味酸以収斂抵過者手太陽之屬也 㗜鼻碧雲散【見目痛】 還陰救苦湯【見目赤】 撥雲退翳丸 治陽蹻受邪内眥即生赤脉縷縷根生瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黑睛漸蝕神水鋭眥亦然俗多攀睛 蔓荆子 木賊【去節】 蜜蒙花【各二兩】 川芎 白蒺藜【去刺】 當歸【各一兩半】 菊花 荆芥穗 地骨皮【各一兩】 川椒皮【七錢】 天花粉【六錢】 薄荷葉 楮桃仁黄連 蟬蜕【各半兩】 蛇蛻【炙】 甘草【炙各三錢半】 為細末煉蜜成劑每兩作八丸每服一丸食後臨卧細嚼茶清下 右方為竒經客邪而作也八十一難經曰陽蹻脉者起於跟中循外跟上行八風也風也者腦户也故以川芎治風入腦以菊花治四肢游風一療其上一平其下為君蔓荆子除手太陰之邪蟬蜕蛇蜕木賊草蜜蒙花除鬱為臣薄荷葉荆芥穗白蒺藜諸療風者清其上也楮桃仁地骨皮諸通小便者利其下也為佐黄連除胃中熱天花粉除腸中熱甘草和協百藥川椒皮利五藏明目諸所病處血亦病故復以當歸和血為使也楮桃仁即楮實子也 梔子勝竒散 治證同上并有眵淚羞難開 蛇脱 草決明 川芎 荆芥穗 蒺藜【炒】 穀精草 菊花 防風 羌活 蜜蒙花 甘草【炙】蔓荆子 木賊草 山梔子 黄芩【各等分】 為細末每服二錢食後臨卧熱茶清調下 右方以蛇蜕之鹹寒草決明之鹹苦為味薄者通通者通其經絡也川芎荆芥穗之辛溫白蒺藜穀精草之苦辛溫菊花之苦甘平防風之甘辛為臣為氣辛者發熱發熱者升其陽也羌活之苦甘溫蜜蒙花之甘微寒甘草之甘平蔓荆子之辛微寒為佐為氣薄者發泄發泄者清利其諸關節也以木賊草之甘微苦山梔子黄芩之微苦寒為使為厚味者泄泄者攻其壅滯有餘也 磨障靈光膏 治證同上 黄連【剉如豆大一兩童便浸一宿研為末】 黄丹【水飛三兩】 盧甘石【六兩另以黄連一兩剉置水中燒盧甘石通紅淬七次】 當歸【取細末二錢】 輕粉【另研】 硇砂【另研末】 白丁香【取末】 海螵蛸【取末各一錢】麝香【另研】 乳香【另研各半錢】 龍腦【少許末】 先用好白沙蜜一十兩或銀器砂鍋内熬五七沸以淨紙搭去蠟面除黄丹外下餘藥用桞木攪勻次下黄丹再攪慢火徐徐攪至紫色却將乳香麝香輕粉硇砂和勻入上藥内以不粘手為度急丸如皁角子大以紙裹之每用一丸新汲水化開旋入龍腦少許時時㸃翳上 右方以黄連去邪熱主明目為君以黄丹除熱除毒盧甘石療濕収散為臣以當歸和血脉麝香乳香諸香通氣輕粉殺瘡為佐以硇砂之能消海螵蛸之磨翳白丁香之主病不移龍腦之除赤脉去外障為使也 消翳復明膏 治證同上 黄丹【水飛四兩】 訶子【八箇去核取末】 海螵蛸【三錢取末】 青鹽【另研一兩】 白蜜【一斤】 先將蜜熬數沸淨紙搭去蠟面却下黄丹用棍攪勻旋下餘藥將至紫色取出 黄連【十兩】 龍膽草【二兩】木賊【一兩】 杏仁【七十五粒去皮尖】 㽔仁【半兩】 通入磁器 内水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入鍋内文武火熬至小半升瀘去柤重湯頃成膏冬却入前藥熬之攪成紫色入龍腦一錢每用少許㸃上藥乾淨水化開用 右方以黄連為君為療邪熱也㽔仁杏仁龍膽草為臣為除赤痛潤煩燥解熱毒也黄丹青鹽龍腦白蜜為佐為収濕爛益腎氣療赤腫和百藥也訶子海螵蛸木賊草為使為則不移消障磨翳也 萬應蟬花散【見前】 黄膜上衝證通脾瀉胃湯 防風 大黄 參 知母【各一兩】天門冬 黄芩【各一兩半】 麥門冬 茺蔚子【各二兩】 每服五錢水一盞煎五分去滓食逺溫服 神消散 治眼内黄膜上衝赤膜下毒 黄芩 蟬退 甘草 木賊【各五錢】 穀精草 蒼术【各一兩】 龍退【三條炒】 右末每服二錢夜卧冷水調下 皁角丸 治内外一切障膜此藥能消膜退翳如十六般内障同生熟地黄丸用之神效 龍退【七條】 蟬退 精石【生】 穿山甲【炒】 當歸白术 白茯苓 穀精草 木賊【各一兩】 白菊花刺蝟皮【蛤粉炒】 龍膽草 赤芍藥 連翹【各一兩五錢】獖猪【三十枚蛤粉炒】 人參 川芎【各半兩】 右末一半入猪牙皁角二梃燒灰和勻煉蜜丸桐子大每服三十丸空心食前杏仁湯下一半入靈仙脾一兩為末和勻每服用猪肝夾藥煮熟細嚼及用原汁送下日三 犀角飲 治黄膜上衝 犀角【二兩】 白附子【炮】 麥門冬【各二錢半】 車前子羌活 黄芩【各五錢】 右水煎食後溫服 赤膜下垂炙肝散 治外障赤肉翳膜遮睛不明石決明【洗】 穀精草【各四兩】 皁角【炙去皮二錢半】 黄芩【去黑心】 木賊【各五兩】 甘草【炙二兩】 蒼术【米泔浸七日切片焙半斤】 右為細末每用獖猪肝一葉去筋膜數縫摻藥末五錢於縫内仍摻鹽一錢合定用旋著濕桞枝三四條閣起慢火炙香熟早晨空心冷喫盡仍喫冷飯一盞壓之仍於三里穴炙二三七壯三日後有淚下為驗七日翳膜必退每旦用新水漱口 洗眼紫金膏【和劑】治逺年近日翳膜遮障攀睛努肉昏暗淚多瞻視不明或風氣攻注瞼生風粟或連眶赤爛怕日羞明隠難開 黄連【去鬚半兩】 赤芍藥 當歸 朱砂【另研】 乳香【另研】硼砂【另研各二錢半】 雄黄【研飛二錢】 麝香【另研半兩】 右為細末入研藥拌勻再研煉蜜丸如皁角子大每用一丸安淨盞内沸湯泡開於無風處洗藥冷閉目少時候三兩時再煨熱依前洗一貼可洗三五次不得犯銅鐵器内洗如暴赤眼腫者不可洗 通肝散【見内障】 花翳白陷證知母飲子 知母 茺蔚子【各二兩】 防風 細辛【各一兩半】 桔梗大黄 茯苓 芒硝【各一兩】 每服五錢水一盞煎至五分去滓食後溫服 㽔仁散 治目生花翳多年不退 㽔仁【湯浸去赤皮】 秦艽【去苗各一兩】 枳殻【炒黄】 赤茯苓【各一兩半】 川大黄【炒半兩】 車前子 青葙子 赤藥【各七錢半】 柴胡【去苗一兩】 右為細末每服三錢水一盞煎六分連滓熱服 洗肝散 治花翳 川芎 當歸尾 赤芍藥 防風 生地黄 白蒺藜 木賊 蟬蜕 羌活 薄荷 蘇木 菊花 紅花【各五錢】 甘草【三錢】 㕮咀每服三錢水一盞半松絲十餘根煎服外用通明散七寳膏蘆甘散㸃 桑白皮湯 治目生花瞖白㸃狀如棗花 桑白皮 木通【各一兩半】 澤瀉 犀角屑 黄芩茯神 參 旋覆花 川大黄【炒各一兩】 甘菊花【半兩】 甘草【炙二錢半】 右為細末每服二錢匕水一盞煎六分連滓溫服 琥珀散 治目積年生花翳 琥珀 珊瑚 硃砂 硇砂【白者】 馬牙硝【各半兩】烏賊魚骨【半兩先於麄石磨去其用好者一錢】 真珠末【一兩】 右研極細令勻每日三五次㸃 雞距丸 治花翳淚出 乾薑【炮七錢半】 㽔仁【細研】 雞舌香 胡粉【各半兩】 黄連【一兩研末】 礬石【熬研一錢二分半】 右為細末棗肉丸如雞距注眼大眥日再 蟹精證 防風瀉肝散治蠏眼睛疼 防風 逺志 桔梗 麢羊角 甘草 赤芍藥細辛 人參 黄芩【各等分】 右為細末溫水調服 磁石丸 治肝腎虚蟹眼睛疼 黄芪 青鹽 人參 紫巴㦸 蓯蓉 附子木香 沈香 防風 牛乳 牛膝 覆盆子桂心 乾薑 逺志 熟地黄 茯苓 磁石蒼术 大腹皮 陳皮 白术 川芎 檳榔白芷 青皮 烏藥 獨活【各等分】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫鹽湯送下 七寳丸 治内障氷翳如氷凍堅結睛上先以鍼撥取之後以此藥散翳 石決明【搗研二兩】 茺蔚子 人參【各一兩】 琥珀【搗研七錢半】 龍腦【二錢半研】 熊膽 真珠【搗研各半兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服十五丸加至二十丸食前茶清下 七寳湯 治内障横翳横著瞳人中心起而劒鍼撥後用 麢羊角【鎊】 犀角【鎊各一兩】 胡黄連 車前子石決明【刮洗搗研】 炙甘草【各半兩】 丹砂【另研】 右除丹砂決明外麤搗篩每服三錢匕水一盞煎七分去滓入丹砂末半錢決明末一字再煎兩沸食後溫服 清涼散 治氷瑕深翳 蔓荆子 荆芥 苦竹葉 甘草【各半兩】 梔子【二錢半】 右薄荷水煎服 洗刀散 治風熱爛眼目赤腫内外障翳羞明怕日倒睫出淚兩瞼赤爛紅筋瘀血宜用此藥 防風 連翹 羌活 獨活 草決明 蔓荆子木賊 參【各一兩】 當歸 荆芥 滑石 薄荷麻黄 白术 赤芍藥 大黄【各五錢】 黄芩 川芎 梔子 桔梗 石膏 芒硝 蟬蜕 白菊花 蒺藜【各四錢】 甘草 細辛【各三錢】 右薑同煎食後服再用清涼洗眼之藥 二黄散 治努肉攀睛 黄芩 大黄 防風 薄荷【各等分】 右水煎入蜜少許食後服 定心丸 治努肉攀睛 石菖蒲 枸杞子 白菊花【各五錢】 辰砂【二錢】 逺志【二錢半】 麥門冬【去心一兩】 右為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食後熟水下 南硼砂散 治努肉瘀突及痘瘡入眼生翳膜 南硼砂【一錢即白官砂是】 片腦【一分】 右研細末㸃眼用參麥門冬生地黄煎湯調洗心散末服 抽風湯 治雞冠蜆肉外障 防風 桔梗 大黄 細辛 黄芩 參 芒硝 車前子 右水煎食逺服 地黄散 治混睛或白睛先赤而後痒痛迎風有淚隠難開 生地黄【一兩】 芍藥 土當歸 甘草【各半兩】 每服三錢水一盞半煎至七分食後溫服 七寳膏 治混睛外障 真珠 水晶 貝齒【各一兩】 石決明 琥珀【各七錢半】空青 瑪瑙 龍腦【各半兩】 右為細末研勻水五升石器内煎至一升去滓再煎至一盞入蜜半兩煎和為膏每至夜卧時㸃之早晨不得㸃 羚羊角飲子 治黑翳如珠外障 羚羊角 五味子 細辛 大黄 知母 芒硝【各一兩】 防風【二兩】 右剉碎每服五錢水一盞煎至五分去滓食後溫服 補腎丸 治證同上 人參 茯苓 細辛 五味子 肉桂 桔梗【各一兩】乾山藥 栢子仁【各二兩半】 乾地黄【一兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服十丸空心茶下 退熱飲子 治膜入水輪外障 防風 黄芩 桔梗 茺蔚子【各二兩】 大黄 參 細辛 五味子【各一兩】 右剉碎每服一錢水一盞煎五分去滓食後溫服 青葙子丸 治肝心毒熱丁翳入黑睛 青葙子 藍實 枳殻【去瓤䴸炒】 大黄【剉炒】 菊花甘草【炙各二兩】 草決明 黄連【去鬚】 茺蔚子 細辛【去苗】 麻黄【去根節】 車前子【各一兩半】 鯉魚膽 雞膽【各一枚隂乾】 羚羊角【鎊三兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服二十丸食後茶清送下日三兼治内外一切眼病 琥珀煎 治眼生丁翳久治不瘥 琥珀 龍腦【各二錢半】 貝齒 硃砂【各半兩】 馬牙硝【煉過者七錢半】 右同研如麫以水二大盞别入白蜜一兩攪和入通油磁瓶中用重湯煮以桞木箆煎取一合已來即住以綿濾於不津磁瓶中盛之或銅器亦得每取少許㸃之一方為細末㸃 荆防菊花散 治眼中膚翳侵及瞳人如蠅翅狀白菊花 防風【去叉】 木通 仙靈脾 木賊 荆芥【去梗】 甘草【炙各等分】 右為末每服一錢食後茶清調下 白蘚皮湯 治目膚翳睛及瞳人上有物如蠅翅狀令人視物不明 白蘚皮 欵冬花 車前子 柴胡【去苗】 枳殻【去瓤麩炒】 黄芩【去黑心各一兩】 百合【二兩】 菊花 蔓荆子【各一兩半】 甘草【炙半兩】 右剉碎每服五錢水一盞半煎八分去滓食後溫服臨睡再服 菊花散治肝受風毒眼目昏矇漸生瞖膜 蟬蜕 木賊【各一兩】 蒺藜【炒】 羌活【各三兩】 白菊花【四兩】 荆芥 甘草【各一兩】 右為末每服二錢食後茶清調下 磨光散 治諸風攻眼消磨翳膜 蒺藜【炒】 防風 羌活 白菊花 甘草 石決明【煅】 草決明 蟬蜕 蛇蜕【炒】 川芎【各等分】 右為末每服一錢麥門冬湯食後臨卧服 甘菊花散 治肝氣壅塞翳膜遮睛隠難開 甘菊花【一兩】 木賊防風【去叉】 白蒺藜 甘草【炙各半兩】木香【二錢半】 右為細末每服一錢七不拘時沸湯㸃服 道人開障散 治諸障翳 蛇蜕【洗焙剪細】 蟬蜕【洗焙】 黄連【去鬚各半兩】 菉豆【一兩】甘草【二錢生用】 右剉細每服二錢食後臨卧新水煎服 撥雲散 能散風毒退翳障及赤爛者 羌活 防風 川芎 白蒺藜 荆芥 蟬蜕甘菊花【各二兩】 右為細末每服二錢食後桑白皮煎湯調服 五退散 治眼中翳障 蟬退 蛇退 蠶退 猪退蹄 鯪鯉甲 防風菊花 草決明 石決明 甘草【各等分】 右為細末每服二錢食後薄荷煎湯調服 朱僧熱翳方 蟬退【洗曬】 蒺藜【炒去刺各半兩】 防風 甘菊花 羌活川芎 荆芥穗 細辛 秦皮 楮實 藁本甘草 木賊【去節童便浸一宿各二錢半曬乾】 右為細末每服一錢茶清調下 珍珠退翳散 珍珠【少許】 白澤石膏 烏賊魚骨 真蚌粉【等分】 右為細末每服一錢用第二次米泔調食後臨卧常服 決明子散 治眼卒生翳膜視物昏暗及翳覆裹瞳人決明子 黄連【去鬚】 川升麻 枳殻【去瓤麩炒】 參【各一兩】 黄芩【七錢半】 車前子 梔子仁 地膚子人參【去蘆各半兩】 右剉碎每服三錢水一中盞煎至六分去滓食後溫服 真珠散 治眼忽生翳膜赤疼痛 真珠【研半兩】 青葙子 黄苓【各二兩】 人參【去蘆】 甘菊花 石決明【搗碎細研水飛】 芎藭 甘草【炙各一兩】 右為細末每服一錢食後溫漿水調下 開明丸 治年深日近翳障昏盲寂無所見一切目疾熟地黄【一兩半酒浸】 絲子 車前子 麥門冬【去心】蕤仁【去皮】 決明子 地膚子 茺蔚子 枸杞子黄芩 五味子 防風【去蘆】 澤瀉 杏仁【炒去皮尖】細辛【去葉不見火】 青葙子 北葶【炒各一兩】 官桂【半兩】羊肝【須用白羊者只用肝薄切瓦上焙乾了作末或只以肝煮爛研為丸庶可久留少則以蜜漬之】 右為細末丸如梧桐子大每服三十丸熱水下日三仍忌生薑糟酒炙煿等熱物 秘傳去翳聖金膏 爐甘石【五兩用童便煅淬三十次却研極細用黄連龍膽草各一兩當歸三錢煎水兩椀飛過訖重湯蒸乾再研約一日要如麫極細爐甘石須揀白色者佳】黄連【五兩水洗淨曬乾却將一兩切碎煎水四兩碾為細末重羅過再研極細用水飛過却於砂銚内煮此藥最難冬月用雪水和藥曬乾再研方細】蜜陀僧【火煅醋淬研極細水飛過半兩】烏賊魚骨【半兩研細入煎】乳香【要通明滴乳用黄連等末研飛過】没藥【研用黄連等水飛各三錢】白丁香【水飛過重湯内煮乾再研入煎】南硼砂【研細入】輕粉【研細入各一錢】鷹條【一錢以水一碗飛過同白丁香用水淘飛過合研入煎須多淘淨秤】硇砂【半錢洗去泥以水入鉄銚内煮乾如鹽様白方好再研細入藥煎】黄丹【一兩用鐵銚火煅過研細末入水飛重湯煮乾再研一時頃入煎】蜜【四兩用水一盞銅銚内煎以葱白二莖攪蜜候煎了取銚頓地上用淨紙一片掲去面上蠟】龍膽草【一兩截碎水煎】當歸【半兩淨以一半焙乾研細末再用些水研一半煎水用】 右先以黄連當歸龍膽草三味截碎用銚子煎二大椀水用此水研乳香没藥飛過可用此水飛過應條白丁香獨將黄連四兩洗淨令乾碾為細末重羅了又研飛過或别作法度但要極細於砂銚内用淨蜜四兩同煮却旋入諸藥煎成膏可丸即止獨後入下二味 麝香【半錢重用當門子研細羅過】 片腦【半錢重研細羅過候藥煎成膏却入此二味】 此藥逺年目疾皆治須隨病輕重為大小丸與之每以淨湯一雞彈殻大化開日洗五七次或如麥粒大㸃眼尤妙 捲簾散 治久新病眼昏難開翳膜遮睛或成努肉連瞼赤爛常多冷淚或暴發赤眼腫痛 爐甘石【四兩碎】 朴硝【半兩細研】 黄連【七錢搥碎以水一碗煮數沸濾去滓】 右先將爐甘石末入甘鍋内開口煅令外有霞色為度次將黄連朴硝水中浸飛過候乾又入黄連半錢水飛過再候乾次入 膩粉【另研】 硇砂【另研】 白礬【半生用半飛過】 黄連【研為末各半兩】 銅青【一兩半】 白丁香【另研】乳香【另研】 鉛白霜【另研】 青鹽【另研】 膽礬【另研各一字】 右為細末同前藥研勻每用少許㸃服 照水丸 治目生翳障 龍腦 滑石 丹砂【通明者】 烏賊魚骨【去甲】 右各一錢研細再同研勻先用黄蠟皁子大於新白磁盞内慢火熔以紗帛子濾在淨盞内再熔了將前藥末同拌和揑作餅子如半破豌豆大用薄絹或紗袋子盛了以硇砂半兩放淨碗内上交横安竹片放藥在上面鋪著借硇砂氣熏用大楪子一片合椀上勿令透氣撅一地坑放藥椀在坑内用竹箄一片盖了然後以黄土盖之七日出淨磁瓶中収其硇砂不用如患浮翳膜侵瞳人及一切目疾但臨卧將一餅劄在眼眥頭即睡至曉用水一椀向東覷水椀其藥自落在水中淨浴却用絹帛子褁起安潔淨處臨卧依前再使每餅可用半月候藥力慢時方易一餅如兩目有疾即用兩餅 通光散 治攀睛翳膜昏風毒腫痛洗眼方 右用瓜蔞一枚割下頂盖取瓤并子同猪子搗勻却装在瓜蔞内用元盖盖之坐淨土上取桑條子十兩約長四五寸簇瓜蔞上用炭火燒扇之烟盡將成灰即住火扇冷和灰通研極細每用二錢沸湯浸澄清去脚洗之 指甲散 治眼翳及諸物入眼 右以左手中指甲洗淨候乾以刀刮其屑用燈草蘸㸃眼中翳處一二次即去或用懷孕婦人甲屑置目中去翳 瑚散 治眼赤痛生翳障逺視不明痒 瑚【七錢半】 硃砂【五錢】 龍腦【半錢】 右各研細令勻每以銅筯取一米許日三四度㸃之神効 青金丸 治風毒攻眼成外障翳膜 銅青【真者】 㽔仁【去皮尖與銅青同浸二宿去水研】 石決明【淨水磨乾】 生犀角【淨水磨紙上飛過各一錢】 龍腦【研】 白丁香【水研飛去滓】 海螵蛸【水飛過各半錢】 右將銅青與㽔仁先研如糊次入白丁香研次入四味研極細用好墨研濃汁於淨器中和熟為丸如菉豆大每用人乳汁化開㸃眼未用者常以龍腦養於磁器中 猪膽方 右以猪膽一枚用銀銚或瓦銚煎成膏入氷腦如黍米大㸃入眼中微覺翳輕又將猪膽白膜皮陰乾合作小繩如釵股大小止用一頭燒灰待冷㸃翳數日後翳退雙目如舊此治翳如重者尤良不過三五度瘥 療翳五十年不瘥 貝齒【一枚燒】 豆豉【三十粒】 三年苦酒【三升一作三年醋】 右先漬貝齒三宿消盡後内豆豉微火煎如膠取三合藥置筒中夜卧時著如小麥大於眥頭明日以湯洗之 治赤眼後生翳膜 右以蘭香子洗淨曬乾每用一粒以筯頭㸃大眥頭閉目即覺藥在目内團圓旋轉藥力過即不轉須㬰自隨眵淚出惹翳膜在上如魚眼再入一粒以病退為度一方為細末每取如米大㸃眼眥頭昔廬州知錄彭大辯父在臨安暴得此疾一僧以此藥治之坐間瞭然因得此方屢以治人 枸杞煎 治眼中翳少輕者兼治眼痛 右取枸杞及車前子葉等分手中熟挼使汁欲出又别取桑葉兩三重裹之懸於隂地經宿乃摘破桑葉取汁㸃目中不過三五度瘥 雀乳散 治眼熱毒卒生翳及赤白膜 右以雄雀糞細研用人乳汁和㸃之 真珠膏治眼虛熱目赤痛卒生翳膜昏暗 真珠【一兩研】 麝香 硃砂 胡粉【各二錢半】 貝齒【五枚燒灰】 鯉魚膽【二枚】 白蜜【四兩煎濾過】 右除魚膽蜜外都研如粉以魚膽汁蜜於銅器中調令勻慢火煎成膏每以銅筯取少許㸃之日三四度 雞子殻散 治眼卒生翳膜 雞子殻【抱出子者去膜取白殻研二錢半】 右研極細入磁盒中盛取少許日三五度㸃之 羌活退翳膏【一名復明膏】 治足太陽寒水膜子遮去石睛白翳在上視物不明 羌活根【七分】 椒樹【西北根二分東南根二分】 當歸梢【六分】 黄連【二錢】 防風根 柴胡根 麻黄【去節根】 升麻根生地黄【各三分】 甘草梢【四分】 㽔仁【六個】 漢防己藁本【各二分】 右用淨新汲水一大椀先將漢防己黄連甘草梢生地黄煎至一半下餘藥外藥再煎至一盞去滓入銀石器中再煎如膏㸃之有効為度 蠍附散 㗜鼻退翳膜 全蠍 附子尖 薑黄 青黛【各二錢半】 薄荷【一兩】鵞不食草【半兩】 右為細末口含水搐少許 玉餅子 治翳膜 海螵蛸 蛤粉【南康真者各五分】 片腦【半分】 黄蠟【五分】 右為末先熔蠟持起攪微冷入末為丸如青葙子大帶匾些每用一餅臨卧納入眼中翳膜上經宿以水照之其餅自出 照水丸 治翳神驗 海螵蛸【一錢】 朱砂【五分】 片腦【半分】 黄蠟【八分】 右末先熔蠟攪微冷入末和為丸如麻子大帶匾些臨卧納眼中翳膜上次日照水自落 證治準繩卷三十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷三十四 明 王肯堂 撰 類方 七竅門 目 内障人參補胃湯【試效】治勞役所傷飲食不節内障昏暗黄茋 人參【各一兩】 炙甘草【八錢】 蔓荆子【二錢半】黄檗【酒拌遍】 白芍藥【各三錢】 右㕮咀毎服三五錢水二盞煎至一盞去滓食逺稍熱服臨卧三五服後兩目廣大視物如童時覺兩脚踏地不知高下盖冬天多服升陽藥故也病減住服候五七日再服此藥春間服乃時藥也 圓明内障升麻湯【即沖和養胃湯】 黄芩黄連湯 黄苓【酒洗炒】 生地黄【酒洗】 草龍膽【酒洗炒四次以上各一兩】黄連【去鬚酒洗炒七次】 右㕮咀每服二錢水二盞煎數沸去滓再煎至一盞熱服午後晚間俱不可服惟午飯時服之方効 復明散 治内障 黄茋【一錢半】 生地黄 柴胡 連翹 甘草【炙各一錢】當歸【二錢】 蒼术 川芎 陳皮【各五分】 黄檗【三分】 水二大盞煎至一盞去查稍熱服食後忌酒濕麵辛熱大料之物 羌活退翳丸【一名地黄丸】治内障右眼小眥青白翳大眥微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便或時難小便如常遇天熱煖處頭痛睛脹能食日沒後天陰則昏暗此證亦可服滋陰地黄丸 熟地黄【八錢】 生地黄【酒製】 黄檗【酒製】 當歸身【酒製】茺蔚子 丹參【各半兩】 黒附子【炮】 寒水石【生用各一錢】 芍藥【一兩三錢】 防己【酒製二錢】 知母【酒製】 牡丹皮羌活 川芎【各三錢】 柴胡【半兩或三錢】 右為細末煉蜜丸如小豆大每服五七十丸空心白湯送下如消食未盡候飢時服之忌語言隨後以食壓之東垣蘭室秘藏方云翳在大眥加葛根升麻翳在小眥加柴胡羌活是也 當歸湯【見童子散大】 沖和養胃湯 治内障初起視覺微昏空中有黒花神水變淡緑色次則視物成二神水變淡白色乆則不覩神水變純白色 柴胡【七錢】 人參 當歸【酒浸】 炙甘草 白术 升麻 葛根【各一兩】 黄茋 羌活【各一兩半】 白芍藥【六錢】防風【五錢】 白茯苓【三錢】 五味子【二錢】 乾生薑【一錢】 右㕮咀每服六錢水三盞煎至二盞入黄芩黄連湯二錢再煎至一盞去滓稍熱食後服右方因肝水不平内挾心火故以柴胡平肝人參開心黄連瀉心火為君酒製當歸榮百脉五味斂百脉之沸心包絡主血白芍藥順血脉散惡血為臣白茯苓瀉膀胱之濕羌活清利小腸之邪甘草補三焦防風升膽之降為佐陰陽皆總於脾胃黄茋補脾胃白术健脾胃升麻葛根行脾胃之經黄芩退壯火乾生薑入壮火為導為使此方逆攻從順反異正宜俱備 益氣聰明湯 治證同上并治耳鳴耳聾 黄茋 人參【各一錢二分半】 升麻【七錢半】 葛根【三錢】 蔓荆子【一錢半】 芍藥 黄檗【酒炒各一錢】 炙甘草【半錢】 每服四錢水二盞煎至一盞去柤臨睡熱服五更再煎服 右方以黄茋人參之甘温治虛勞為君甘草之甘平承接和協升麻之苦平微寒行手陽明足陽明足太陰之經為臣葛根之甘平蔓荆子之辛温皆能升發為佐芍藥之酸微寒補血脉黄檗之苦寒治腎水膀胱之不足為使酒製又炒者因熱用也或有熱可漸加黄檗春夏加之盛暑倍加之加多則不效脾胃虛者去之熱倍此者瀉熱黄連湯主之 瀉熱黄連湯 治内障證同上有眵淚眊矂 黄芩【酒炒】 黄連【酒洗】 柴胡【酒炒】 生地黄【酒洗各一兩】龍膽草【三錢】 升麻【五錢】 每服三錢水二盞煎至一 盞去滓午食前熱服午後服之則陽逆不行臨睡休服為反助陰也 右方治主治客之劑也治主者升麻主脾胃柴胡行肝經為君生地黄凉血為臣為陽明太陰厥陰多血故也治客者黄連黄芩皆療濕熱為佐龍膽草專除眼中諸疾為使為諸濕熱俱從外來為客也 千金磁硃丸 治神水寛大漸散昏如霧露中行漸覩空中有黒花漸覩物成二體久則光不収及内障神水淡緑色淡白色者 磁石【吸針者】 辰砂 神麯 先以磁石置巨火中 煅醋淬七次曬乾另研極細二兩辰砂另研極細一兩生神麯末三兩與前藥和勻更以神麯末一兩水和作餅煮浮為度捜入前藥煉蜜為丸如梧桐子大每服十丸加至三十丸空心飯湯下 右方以磁石辛鹹寒鎮墜腎經為君令神水不外移也辰砂微甘寒鎮墜心經為臣肝其母此子能令母實也肝實則目明神麯辛温甘化脾胃中宿食為佐生用者發其生氣熟用者斂其暴氣也服藥後俯視不見仰視漸覩星月者此其效也亦治心火乗金水衰反制之病久病累發者服之則永不更作空心服此午前更以石斛夜光丸主之【按此方磁石法水入腎朱砂法火入心而神麯專入脾胃乃道家黄婆謀合嬰姹之理倪生釋之為費詞矣或加沉香半兩升降水火尤佳】 石斛夜光丸 治證同上 天門冬【焙】 人參 茯苓【各二兩】 麥門冬 熟地黄 生地黄【各一兩】 絲子【酒浸】 甘菊花 草決明 杏仁【去皮尖】 乾山藥 枸杞子 牛膝【酒浸各七錢半】 五味子 蒺藜 石斛 蓯蓉 川芎 炙甘草 枳殻【麩炒】 青葙子 防風 黄連 烏犀角【鎊】 羚羊角【鎊各半兩】 為細末煉蜜丸如梧子大 每服三五十丸温酒鹽湯任下 右方羡補藥也補上治下利以緩利以久不利於速也故君以天門冬人參絲子之通腎安神強隂填精也臣以五味子麥門冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黄之斂氣除濕凉血補血也佐以甘菊花蒺藜石斛肉蓯蓉川芎甘草枳殻山藥青葙子之治風療虚益氣袪毒也使以防風黄連草決明羚羊角生烏犀之散滯泄熱解結明目也陰弱不能配陽之病竝宜服之此從則順之治法也 益陰腎氣丸 治證同上 熟地黄【酒製三兩】 生地黄【酒製炒四兩】 當歸尾【酒製】 牡丹皮 五味子 乾山藥 山茱茰 柴胡【各半兩】茯苓 澤㵼【各二錢半】 為末煉蜜丸如桐子大水飛 辰砂為衣每服五七十丸空心淡鹽湯下 右方壯水之主以鎮陽光氣為怒傷散而不聚也氣病血亦病也肝得血而後能視又目為心之竅心主血故以熟地黄補血衰當歸尾行血牡丹皮治積血為君茯苓和中益真氣澤瀉除濕瀉邪氣生地黄補腎水真陰為臣五味子補五臟乾山藥平氣和胃為佐山茱萸強陰益精通九竅柴胡引入厥陰經為使蜜劑者欲泥膈難下也辰砂為衣者為通於心也然必兼千金磁硃丸服之庶易效 滋陰地黄丸 治證同上眵多眊矂者竝治 黄芩 當歸身【酒製】 熟地黄【各半兩】 天門冬【焙】甘草【炙】 枳殻 柴胡 五味子【各三錢】 人參地骨皮【各二錢】 黄連【一兩】 生地黄【酒製一兩半】 為細 末煉蜜丸桐子大每服百丸食後茶湯下日三服右方治主以緩緩則治其本也以黄連黄芩苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛温生熟地黄苦甘寒養血涼血為臣五味子酸寒體輕浮上収神水之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殻苦甘寒瀉熱補氣為佐柴胡引用為使也亡血過多之病有熱者亦宜服 羚羊角湯 治青風内障勞倦如昏重頭旋腦痛眼内痛者 羚羊角 人參 參 地骨皮 羌活【各一兩】車前子【一兩半】 右為末以水一盞散一錢煎至五分食後去滓温服婁全善云此方并後羚羊角散補肝散羚羊角引子皆以羚羊角參細辛羌活防風車前子為君盖羚羊角行厥陰經藥也丹溪云羚羊角入厥陰經甚㨗是也參細辛行少陰經藥也海藏云參治空中氤氲之氣無根之火為聖藥也羌活防風車前子行太陽經藥也如筋脉枯者諸方中更加夏枯草能散結氣有補養厥陰血脉之功嘗試之有騐然此諸方又當悟邪之所在若氣脱者必與參膏相半服之氣虚者必與東垣補胃人參湯益氣聰明湯之類相半服之血虚者必與熟地黄丸之類相兼服之更能内觀靜守不干塵累使陰氣平伏方許作効 杏仁方 治肝腎風虛瞳人帶青眼多黑暗潤澤臟腑洗垢開光能驅風明目 右用杏仁五枚去皮尖五更初就床端坐勿言勿呼息慮澄神嚼杏仁一粒勿嚥逐一細嚼五粒候津液滿口分為三嚥直入肝腎惟在久而成功 羚羊角散 治緣風内障頭旋目痛眼内痛者羚羊角 防風 知母 人參 茯苓 參黄芩 桔梗 車前子【各一兩】 細辛【三兩】 右為末以水一盞散一錢煎五分食後去柤温服 麢羊角散 治緣風内障 白菊花 川烏【炮】 川芎 車前子 防風【各五錢】羌活 半夏 羚羊角 薄荷【各二錢半】 細辛【二錢】 右生薑煎服或為末荆芥湯調服 白附子散 補腎磁石丸【俱見目昏花】 還睛散 治眼翳膜昏淚出瘀血努肉攀晴 川芎 草龍膽 草決明 石決明 荆芥 枳實 野菊花 野麻子 白茯苓【去皮】 炙甘草木賊 白蒺藜 川椒【炒去子】 仙靈脾 茵陳【各半兩】 右為細末每服二錢食後茶清調下日三服忌雜魚肉熱麫蕎麥等物一方有楮實子無仙靈脾茵陳枳實三味 蘆薈丸 治黑水凝翳内障不痛不痒微有頭旋脉者 蘆薈 甘草【各二錢半】 人參 牛膽【各半兩】 栢子仁細辛【各一兩】 麢羊角【二兩蜜炙】 右為末煉蜜丸如桐子大空心茶清下十丸 大黄瀉肝散 治烏風 郁李仁 荆芥【各二錢半】 甘草 大黄【各五錢】 右水煎食後服 墜翳丸 治偃月内障及微有頭旋額痛 青羊膽 青魚膽 鯉魚膽【各七個】 熊膽【二錢半】牛膽【半兩】 石決明【一兩】 麝香【少許】 右為細末麫糊為丸如桐子大每服十丸空心茶清下 磁石丸 治雷風内障頭旋惡心嘔吐 磁石【燒赤醋淬二次】 五味子 牡丹皮 乾薑 參【各一兩】 附子【炮半兩】 右為末煉蜜丸如桐子大食前茶下十丸 補肝散 治肝風内障不痛不痒眼見花發黄白黑赤或一物二形難辨 麢羊角 防風【各三錢】 人參 茯苓【各一兩】 細辛參 車前子 黄芩【炒】 羌活【各一兩】 右為末食後米飲調服一錢 又補肝散 治圓瞖内障 熟地黄 白茯苓 白菊花 細辛 白芍藥栢子仁 甘草 防風 北柴胡 右水煎食後服 補腎丸 治圓翳内障 巴㦸 山藥 破故紙【炒】 牡丹皮 茴香【各五錢】肉蓯蓉 枸杞子【各一兩】 青鹽【二錢半】 右為末煉蜜為丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽湯下 羚羊角飲子【龍木】治圓翳内障不痛不痒 羚羊角【三兩】 細辛 知母 車前子 人參 黄芩【各二兩】 防風【二兩半】 右為末每服一錢以水一盞煎至五分食後去滓温服 皁角丸【見外障】 生熟地黄丸【和劑】治肝虛目暗膜入水輪眼見黒花如豆累累數十或見如飛蠱者治不瘥或視物不明混晴冷淚翳膜遮障内外瘴眼竝皆治之 石斛 枳殻 防風 牛膝【各六兩】 生地黄 熟地黄【各一斤半】 羌活 杏仁【各四兩】 菊花【一斤】 右末煉蜜丸如桐子大每服三十丸以黑豆三升炒令烟盡為度淬好酒六升每用半盞食前送下或蒺藜湯下 通肝散 治氷翳内障 梔子 蒺藜【炒】 枳殻 荆芥【各四錢】 車前子牛蒡子【炒各二錢】 甘草【四錢】 右末每服二錢苦竹葉湯食後調下 八味還睛散 治散翳内障 蒺藜【炒】 防風 甘草【炙】 木賊 梔子【各四錢】草決明【八錢】 青葙子【炒】 蟬蜕【各二錢】 右末每服二錢麥門冬湯調食後服 空青丸 治沈翳細看方見其病最深 空青【一錢一方用一銖】 細辛 五味子 石決明【另研】車前子【各一兩】 知母 生地黄 防風【各二兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服十丸空心茶湯下 涼膽丸 治眼狀青色大小眥頭痛頻頻下淚口苦少飲食兼治黑花翳 黄連【洗不見火】 黄芩 荆芥 龍膽草【各半兩】 蘆薈防風【各一兩】 黄檗【去麄皮】 地膚子【各二錢半】 右為細末煉蜜和丸如梧子大每服二十丸食後薄荷湯送下 還睛丸 川芎 白蒺藜 木賊 白术 羌活 絲子熟地黄 甘草【各等分】 右為細末煉蜜丸如彈子大空心熟湯嚼下 又方 川烏 地黄 白术 茯苓 石決明 杏仁川芎 兔絲子【各三兩】 當歸 防風 荆芥 蔓荆子【各半兩】 右為末猪膽汁和丸如梧子大每服三十丸麥門冬湯下 除風湯 治五風變成内障頭旋偏腫痛瞳人結白者羚羊角 車前子 芍藥 人參 茯苓 大黄黄芩 芒硝【各一兩】 右為末水一盞散一錢煎至五分食後去滓温服 本事方治内障 白羯羊肝【只用子肝一片薄切新瓦上焙】 熟地黄【一兩半】 兔絲子 蕤仁 車前子 麥門冬 地膚子【去殻】 澤瀉 防風 黄芩 白茯苓 五味子 杏仁【炒】桂心【炒】 細辛 枸杞子 茺蔚子 苦葶青葙子【各一兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸温湯下日三服不拘時候張臺卿嘗苦目暗京師醫者令炙肝俞遂轉不見物因得此方眼目遂明一男子内障醫治無效因以餘劑遺之一夕燈下語其家曰適偶有所見如隔門縫見火者及旦視之眼中翳膜俱裂如線張云此藥靈勿妄與人忽之則無騐予益信之且欲廣其傳也 羅漢應夢丸 治内障及因病赤眼食鹹物而得者夜明沙【淨】 當歸 蟬蜕【洗】 木賊【去節各等分】 右為末用羯羊子肝四兩水煮爛搗如泥入前藥末搗和丸如桐子大每服五十丸食後熟水下百日眼如故昔日徐道亨奉母至孝患眼食蟹遂内障暗誦般若經與市得錢米既侍母忽一夕夢羅漢授此方服眼得復明 神仙碧霞丹 治内障 當歸 沒藥【各二錢】 血竭 白丁香 硼砂 片腦 麝香【各一錢】 馬牙硝 乳香【各半錢】 黄連【三錢】銅緑【一兩半為衣】 右為細末熬黄連膏和丸如雞頭實大每用新汲水半盞於銀盒内浸常用每一丸可洗四五日大病不過一月小病半月冷淚三日見效 内外障通治逺志丸 清心明目益肝退翳 逺志【水浸去心曬乾薑汁蘸焙】 車前子 白蒺藜【炒去刺】 細辛【各七錢半】 全蝎【五枚】 蟬殻【一兩洗焙】 熟地黄【洗焙】 茯神【去木】 川芎 人參 茺蔚子 蘆薈【研】 琥珀生地黄 蔓荆子【各半兩】 右為細末煉蜜為丸如梧子大每服五十丸空心用米飲臨睡用菖蒲湯下 局方明目地黄丸 治男女肝腎俱虚風邪所乗熱氣上攻目翳遮睛目多淚 牛膝【酒浸三兩】 石斛 枳殻【炒】 杏仁【去皮尖】 防風【各四兩】 生熟地黄【各一斤】 右為末煉蜜丸如梧子大每服三十丸食前鹽湯下 固本還睛丸 治逺年一切目疾内外翳膜遮睛風爛眼及老弱人目眵多糊迎風冷淚視物昏花等證天門冬 麥門冬 生地黄 熟地黄【各三兩】 白茯苓 枸杞子 人參 山藥【各一兩五錢】 川牛膝石斛 草決明 杏仁 白菊花 絲子【酒煮焙】枳殻【各一兩】 羚羊角【屑】 烏犀角【屑】 青葙子防風【各八錢】 五味子 甘草【炙】 蒺藜 川芎黄連【各七錢】 右為末煉蜜丸梧子大每服五十丸鹽湯下 還睛丸 治眼目昏翳 蟬蜕 蒼术 熟地黄 川芎 蒺藜【炒各一兩】 羌活 防風 木賊 茺蔚子 白菊花 荆芥蔓荆子 杏仁 絲子【酒煮焙】 石決明【煅】 蛇皮【酒浸洗淨焙各五錢】 右為末煉蜜丸如彈子大毎服一丸細嚼薄茶下 仙木散 治眼中翳膜 蛇皮【用皁角水洗】 木賊 蟬蜕 蒺藜【炒】 穀精草防風 羌活 川芎 杏仁 甘草【各二錢五分】 蒼术【一兩二錢半】 右細末每服一錢食後蜜湯下 夢靈丸 治内外障眼 防風【蜜炙】 威靈仙 枸杞子 蕤仁【去殻】 蒼术【米泔浸】 石決明【水一升煮乾】 蚌粉【飛過】 穀精草【各一兩】菊花【二兩】 右為細末用雄猪肝一具竹刀切去筋膜和藥搗千餘杵入麫少許共搗丸梧桐子大每服三十丸食後鹽湯下忌煎煿酢豆腐等毒物 五退還光丸 治内外障眼 蟬退【炒】 蛇退【炒】 猪前爪【燒存性】 刺蝟皮【麩炒去麩】蒼术【泔水浸炒乾】 枳實 防風 草決明【各一兩】 蠶退【半兩】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服二十丸茶清送下一日二服 空青丸 治肝腎久虚目暗漸生翳膜 空青【研細水飛】 真珠【研各二錢半】 犀角屑 羚羊角屑防風【去叉】 防己 升麻【剉各半兩】 麥門冬【去心焙】 人參 茺蔚子 陽起石【細研】 前胡【去蘆各一兩】 虎睛【一對】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服五丸加至十丸麥門冬煎湯送下溫椒湯亦得 蕤仁丸 治内外障眼 蕤仁【三兩】 車前子 黄連【去鬚各二兩】 青葙子【湯浸】黄芩【去黒心】 秦艽【去苗】 生地黄 羚羊角末 防風【去叉各一兩半】 人參 天門冬【焙去心】 升麻 苦參【炒】 地膚子 菊花 參【炒】 羌活【去蘆】 決明子【炒】 地骨皮 甘草【炙】 丹砂【各一兩二錢半】 麥門冬【去心焙七錢半】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服二十丸加至三十丸食後煎百合湯送下但有瞳人不拘内外翳竝治之 觀音丸 治内外障失明或欲結青光内障或赤脉疼痛 血竭 熊膽【研各二錢】 人參 蛇蛻【皁角水洗新瓦焙各半兩】地骨皮【洗曬】 木賊【去節童便浸焙】 蒼术【童便浸二宿曬】 鷹爪黄連【去鬚】 威靈仙 蔓荆子 茺蔚子 川芎車前子 當歸 羌活 蟬蛻【洗曬】 石決明【煅半生各一兩】 蠶蛻紙【二十幅炒熱】 右為細末用羯羊肝一具去筋膜慢火煮半生半熟帶血性和藥同搗以粟米粉用肝汁煮糊丸如梧子大每服七八十丸食後溫米泔或石菖蒲湯送下 八子丸 治風毒氣眼翳膜遮睛不計久新及内外障眼 青葙子 決明子【炒】 車前子 五味子 枸杞子 地膚子 茺蔚子 葶子【炒】 麥門冬【去心焙】 細辛【去苗】 官桂【去麄皮】 生地黄【洗焙】 赤茯苓【去黒皮】 澤瀉【去土】 防風【去叉】 黄芩【去黒心各一兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸茶清送下溫米飲亦得日三 靈圓丹 治男子婦人攀睛翳膜痒羞明赤筋碧暈内外障瘀肉風赤眼 蒼术【米泔浸四兩】 川芎 柴胡 白附子 逺志【去心】羌活 獨活 甘菊花 石膏防風 全蠍青葙 青皮 陳皮 荆芥 仙靈皮【酥炙】 木賊【去節】 楮實 黄芩 甘草【各一兩】 右為細末水浸蒸餅丸如彈子大每服一丸食後細嚼荆芥湯或茶清送下日二服忌酒麫 磨翳丸 治眼生諸般翳膜大效 木賊 黄連 川芎 穀精草 當歸 白芷赤芍藥 蟬退 荆芥 防風 羌活 大黄獨活 黄芩 白菊花 生地黄 石膏【煅】龍退 梔子 青葙子 蠶退 甘草 石決明【煅】草決明 蔓荆子【各等分】 右為末米糊丸如桐子大每服三十丸食後茶清下 退翳丸 治一切翳膜 蟬退 白菊花 夜明沙 車前子 連翹【各五錢】黄連【一兩】 蛇退【一條炒】 右為末米泔煮猪肝丸如梧子大每服三十丸薄荷湯下 石決明散 治障膜 石決明【煅】 枸杞子 木賊 荆芥 晚桑葉穀精草 粉草 金沸草 蛇退 蒼术 白菊花【各等分】 右為末每服二錢茶清調食後服 韓相進靈丹 去内外障 防風 石決明 威靈仙 蕤仁 蛤粉 穀精草 枸杞子 蒼术 甘草 菊花【各一兩】 右為末用雄猪肝一具竹刀批開去膜擂極爛和藥為丸如菉豆大每服三十丸鹽湯下 治内外障有淚 羌活 甘草 蒼术 川芎 木賊 菊花 石決明 石膏 蒺藜 蛇蛻 旋覆花 蟬蛻青葙子 楮實【各等分】 右為細末煉蜜丸龍眼大食後茶清湯嚼下 甘菊湯 治内外障翳一切眼疾 甘菊花 升麻 石決明 旋覆花 芎藭 大黄【炒各半兩】 羌活【去蘆】 地骨皮 石膏【碎】 木賊【炒】青葙子 車前子 黄芩【去黒心】 防風【去蘆】 梔子仁 草決明【炒】 荆芥穗 甘草【炙各一兩】 黄連【去鬚二錢五分】 右剉碎每服三錢水一盞蜜少許同煎至七分去滓夜卧食後溫服 太陰精石散 治内外障眼 精石【一兩細研須真者】 蟬退【洗去土】 菊花【去枝梗各一兩】石決明【煅存性】 羌活【各半兩】 甘草【四兩】 右為細末每服一錢食後麥門冬湯下 煮肝散 治内外障翳眼 右用猪肝二兩批開以夜明沙末二錢匕摻在肝内麻繩縛定用水一盞煮令肝變色白取出爛嚼用煮肝湯送下食後溫服 蟬花散 治肝經蘊熱風毒之氣内上攻眼目翳膜遮睛赤腫疼痛昏暗視物不明隠難開多生眵淚内外障眼 蟬蛻【洗淨去土】 菊花【去梗】 穀精草【洗去土】 白蒺藜【炒】防風【不見火】 密蒙花【去枝】 羌活 草決明【炒】 黄芩【去土】 川芎【不見火】 蔓荆子 山梔子【去皮】 荆芥穗 木賊草 甘草【炙各等分】 右為細末每服二錢用茶清調服或荆芥湯入茶少許調服亦可食後臨卧皆可服 開明散 治風毒氣眼朦障膜 甘菊花【去萼二兩】 防風 羌活 蒺藜【炒去刺】 川芎天麻 茯苓 蒼术【童便浸一宿焙】 蟬蛻【各半兩】 荆芥茺蔚子 華陰細辛 甘草【炙各二錢半】 右為細末每服二錢食後鹽湯調服 草龍膽散 治上焦風熱氣毒攻衝眼目暴赤磣痛羞明多眵迎風有淚翳膜努肉攀睛 龍膽草【去蘆】 木賊【去節】 菊花【去梗】 草決明【微炒】 甘草【炙各二兩】 香附子【炒去毛】 川芎【不見火各四兩】 右為細末每服二錢用麥門冬熟水入砂糖少許同煎食後調服或米泔調服亦可 單服蒼术法 補下元眀目治内外障 金州蒼术【揀大塊刮令淨秤一斤分作四分一分用無灰好酒浸三日一分用米醋浸三日一分用童便浸三日一日兩换一分用米泔浸五日一日一换】 右浸日數足漉出更不淘洗切作片或曬或焙乾入黑芝麻三四兩同入上炒今甘香搗為細末以前浸藥餘酒煮糊為丸如桐子大若酒少入醋些少丸每服四五十丸白湯或酒送下 菩薩膏 治内外障 滴乳 南硼砂【各二錢】 片腦【半錢】 蕤仁【四十九粒去皮熬】蕪荑【四十九粒】 白砂蜜【一兩】 右先將蕪荑蕤仁研去油入諸藥再研取沙蜜於湯瓶上蒸熔以紙濾過同諸藥攪勻用瓶盛貯紙封遇患挑少許在盞内沸湯泡洗 洗眼方 治内外障翳膜赤脉昏 右以桑條於二三月間採嫩者曝乾淨器内燒過令火自滅成白灰細研每用三錢入磁器或銀石器中以沸湯泡打轉候澄傾清者入於别器内更澄以新綿濾過極清者置重湯内令熱開眼淋洗逐日一次但是諸眼疾皆效 立應散 治内外障翳昏多淚及暴赤眼一切目疾竝皆治之三次㗜鼻 香白芷【洗】 當歸【去蘆洗】 雄黄【叧研後入】 鵝不食草【淨洗】 川附子【炮各等分】 躑躅花【減半】 右為細末入麝香少許和勻含水㗜鼻内去盡濁涕眼淚為度 治内外障眼㗜藥 麻黄根【一兩】 當歸身【一錢】 右同為麤末炒黑色入麝香乳香少許乃為細末口含水鼻内㗜之 蟾光膏 治逺年病目不通道路退去雲膜須用十二月開成日合 白砂蜜【四兩用隔年葱根去鬚皮切短與蜜同熬去白膜候葱熟為度以綿濾淨紙取蠟面】黄丹 蜜陀僧【各水飛三錢生用】 爐甘石【火煅五錢水飛】 以上三味研極細入前蜜中桃桞無節者各一枝攪勻 當歸 赤芍藥【各半兩】 黄連【去蘆各二兩】 杏仁【湯泡去皮尖】 川芎【各五錢】 秦皮 訶子皮 防風 石膏精石 并泉石 無名異 參 代赭石石決明【各二錢】 以上十五味㕮咀用雪水或長流水五升於銀器内熬至二升濾去滓淨再熬至一升傾入前藥蜜内銀器内慢火熬紫金色時再下後藥勿令過火 乳香 沒藥 琥珀 硃砂 㽔仁【各三錢】 以上五味先乾研極細入蕤仁研細水飛澄清極細方傾入前藥一同復熬以筯㸃藥於水中不散為度勿令過與不及取下於土中埋七日取出置於銀器或磁器中如法収貯便再添入後細藥以桃桞枝攪勻 南硼砂 珍珠 龍腦 珊瑚枝【各一錢】 麝香【半錢】 右五味研極細入藥中封定如有取不盡藥用淨水斟酌洗渲熬過另於洗眼或膏子稠了傾些小調解 碧霞膏 治内外障竝效 爐甘石 黄丹【各四兩】 銅綠【二兩】 黄連【一兩】 當歸尾【二錢】 乳香 沒藥 朱砂 硼砂 血竭 海螵蛸 青鹽 白丁香 輕粉【各一錢】 麝香【五分】 右為細末黄連膏為丸如皁角子大每用一丸新汲水半盞於磁盒内浸洗每一丸可洗四五次大病不過一月小病半月冷淚三日見效 日精月華光明膏 能開一切内障善治翳膜遮睛及攀睛努肉不日掃除無問年久日深或一目兩目俱患但能見人影者悉皆治之如雲開見日 黄連【四兩研末】 當歸【一兩】 訶子【一對去核研】 石決明【二兩研細】 石膏【一兩半研用臘八水或雪水浸三日】 大鵞梨【二十枚搥碎用布扭去滓】 猪胰【二具草挾扭去筋膜】 爐甘石【四兩火燒童子小便淬燒五次】黄丹【四兩炒研細】 馬牙硝【飛二錢】 銅綠【研】 真膽礬【研】鵬砂【另研各一錢半】 沒藥【四錢另研】 乳香【三錢另研】 防風【一錢】 天花粉【半錢】 輕粉【一錢另研】 麝香【半錢另研】 片腦【半錢另研】 右先將黄連等五味浸三日却用大砂鍋一口内藥水再添滿七分熬重綿濾過至四五碗却入鵞梨猪胰再熬至三椀再濾過再下鍋入爐甘石黄丹再熬至二椀又濾過却下馬牙硝等八味以槐桞枝不住手攪勻候成膏仍濾淨入瓶内却入腦麝粉三味攪勻以油紙密封勿令水入放冷水内浸三日取出每用以銅筯㸃眼良 瞳神散大熟地黄丸 治血弱陰虛不能養心致火旺於陰分瞳子散大少陰為火君主無為不行其令相火代之與心包絡之脉出心糸分為三道少陰相火之體無形其用在其中矣火盛則能令母實乙木肝旺是也其心之脉挾目糸肝之脉連目糸況手足少陽之脉同出耳中至耳上角斜起終於目外小眥風熱之盛亦從此道來上攻頭目致偏頭腫悶瞳子散大視物昏花血虛陰弱故也法當養血涼血益血収火散火而除風熱則愈矣 熟地黄【一兩】 柴胡【去苗八錢】 生地黄【七錢半酒浸焙】 當歸身【酒洗】 黄芩【各半兩】 天門冬【去心焙】 五味子 地骨皮 黄連【各三錢】 人參【去蘆】 枳殻【炒】 甘草【炙各二錢】 右為細末煉蜜丸如菉豆大每服一百丸茶湯送下食後日二服制之緩也大忌辛辣物助火邪及食寒冷物損其胃氣藥不上行也又一論云瞳子黑眼法於陰由食辛熱之物助火乘於胸中其睛故散睛散則視物亦大也 保命集當歸湯 治翳補益瞳子散大 黄連 柴胡【各一錢】 當歸身 黄芩 芍藥【各二錢】熟地黄 甘草【炙各三錢】 右水煎臨卧服 濟陰地黄丸 治足三陰虧損虚火上炎致目睛散大視物不的或昏花作痛畏明或卒見非常之處等證其功效與六味還少丹相似 五味子 麥門冬 當歸 熟地黄 肉蓯蓉山茱茰 乾山藥 枸杞子 甘菊花 巴㦸肉【各等分】 右為末煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心白湯下 瞳神緊小抑陽酒連散 治神水小漸如菜子許及神水外圍相類蟲蝕者然皆能覩物不昏微有眊矂羞之證 生地黄 獨活 黄檗 防風 知母 防己【各三分】 蔓荆子 前胡 羌活 白芷 生甘草【各四分】 黄芩【酒製】 梔子 寒水石 黄連【酒製各五分】 水二盞煎至一盞去滓大熱服 右方抑陽緩陰之藥也以生地黄補腎水真陰為君獨活黄檗知母俱益腎水為臣蔓荆子羌活防風白芷羣隊升陽之藥為佐者謂既抑之令其分而更不相犯也生甘草黄芩梔子寒水石防己黄連寒而不走之藥為使者惟欲抑之不欲袪除也酒製者為引也 還陰救苦湯 㗜鼻碧雲散【俱目赤】 目昏花羊肝丸 鎮肝明目 羯羊肝【一具新瓦盆中煿了更焙之肝大止用一半】 甘菊花 羌活栢子仁 細辛 官桂 白术 五味子【各半兩】黄連【七錢半】 右為細末煉蜜丸如梧子大空心食前溫湯下三四十丸 千金補肝散 治目失明 青羊肝【一具去膜薄切以瓦瓶子末用者入肝於中炭火炙之為極細末】 蓼子【一合熬令香】 右為末食後服方寸匕日二加至三不過一二劑能一嵗服可夜讀細書 養肝丸【濟生】治肝血不足眼目昏花或生眵淚 當歸【酒洗】 車前子【酒蒸焙】 防風【去蘆】 白芍藥㽔仁 熟地黄【酒蒸焙】 川芎 枳實【等分】 右為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸熟水送下不拘時 一方無川芎枳實 地黄丸【一名菊花丸】 治用力勞心肝虛風熱攻眼赤腫羞明漸生翳膜兼肝腎風毒熱氣上衝目痛久視復血血主肝故勤書則傷肝而目昏肝傷則木生風而熱氣上凑目昏亦盛不宜專服補藥當益血鎮肝而目自明矣 熟地黄【一兩半】 甘菊花 防風 光明硃砂 羌活 桂心 沒藥【各半兩】 決明子 黄連【各一兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服三十丸食後熟水下日三晉犯寗嘗苦目痛就張湛求方湛戲之曰古方宋陽子少得其術以授魯東門伯次授左丘明遂世世相傳以及漢杜子夏晉左太沖凡此諸賢竝有目疾得此方云省讀書一減思慮二專内視三簡外觀四旦起晩五夜早眠六凡六物熬以神火下以氣篩蘊於胷中七日然後納諸方寸修之一時近能數其目睫逺視尺箠之餘長服不已非但明目且亦延年審如是而行可謂之嘲戲亦竒方也 補肝湯 治肝虛兩脇滿痛筋脉拘急不得喘息眼目昏暗面多青色 防風【去叉】 細辛【去苗】 栢子仁 白茯苓【去皮】 官桂【去麄皮】 山茱萸 蔓荆子【去浮皮】 桃仁【湯浸去皮尖雙仁炒】甘草【微炒各等分】 右㕮咀每服五錢水一盞半大棗二枚擘破同煎至八分溫服無時日再 雷巖丸 治男婦肝經不足風邪内乗上攻眼睛淚出羞明怕日多見黑花翳膜遮睛瞼生風粟或痒或痛隠難開兼久患偏正頭風牽引兩目漸覺細小視物不明皆因腎水不能既濟肝木此藥人服大補腎藏添目力 枸杞子 菊花【各二兩】 肉蓯蓉 巴㦸【酒浸一宿去心】牛膝【各一兩】 川椒【三兩去目】 黑附子【青鹽二錢以米泔水三升同煮水盡去皮臍】 右為細末浸藥酒煮麫糊和丸梧子大每服十丸空心酒送下 補肝丸 治眼昏暗將成内障 茺蔚子 青葙子 枸杞子 五味子 決明子杏仁 茯苓【去皮各一兩】 乾地黄【三兩】 絲子【二兩】山藥 車前子 地骨皮【焙】 栢子仁 大黄黄芩【去黒心】 黄連【去鬚】 人參 細辛 防風【去叉】甘草【炙各一兩半】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服二十丸加至三十丸食後米飲下 石決明丸 治證同上 石決明 槐子 肉蓯蓉【酒浸一宿去鱗甲炙乾】 兎絲子【酒浸三日曝乾另研為末】 陽起石【酒煮七日細研水飛過】 熟地黄【各一兩】 桂心【半兩】 磁石【一兩半火煅醋淬七次細研水飛過】 右為細末煉蜜和搗二三百杵丸如梧子大每服二十丸旋加至三十丸食前鹽湯下 益本滋腎丸 黄檗【去麄皮】 知母【去毛各剉碎酒洗炒各等分】 右為極細末滴水丸如梧子大每服一百五十丸空心熱湯下服後以乾物壓之 補腎丸 治腎氣不足眼目昏暗瞳人不明漸成内障磁石【煅醋淬七次水飛過】 兎絲子【酒蒸二次各二兩】 五味子枸杞子 石斛【去根】 熟地黄【酒蒸焙】 覆盆子【酒浸】楮實子 蓯蓉【酒浸焙】 車前子【酒蒸各一兩】 沈香青鹽【二味另研各半兩】 右為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下 六味地黄丸 八味地黄丸【竝見虛勞】 千金磁硃丸石斛夜光丸 益陰腎氣丸 滋陰地黄丸【竝見内障】羚羊羌活湯 治肝腎俱虛眼見黑花或作蠅翅羚羊角【屑】 羌活 黄芩【去黑心】 附子【去皮臍】 人參 澤瀉 秦艽【去苗】 山茱萸 車前子 青葙子 決明子【微炒】 柴胡【去苗各一兩半】 黄茋【二兩】 甘草【微炒一兩】 每服五錢水一盞半煎至八分去滓不拘時溫服日再 菊睛丸 治肝腎不足眼昏常見黑花多淚 枸杞子【三兩】 蓯蓉【酒浸炒】 巴㦸【去心各一兩】 甘菊花【四兩】 右為末煉蜜為丸如梧子大每服五十丸溫酒鹽湯食逺任下余太宰方加熟地黄二兩 石決明丸 治肝虛血弱日久昏暗 知母【焙】 山藥 熟地黄【焙】 細辛【去苗各一兩】 石決明 五味子 絲子【酒浸一宿另搗為末各一兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米飲送下 駐景丸 治肝腎虚眼昏翳 熟地黄 車前子【各三兩】 絲子【酒煮五兩】 為末煉蜜丸梧子大每服五十丸食前白茯苓石菖蒲湯送下又方加枸杞子一兩半尤佳 加減駐景丸 治肝㬾氣虛視物㬻㬻血少氣多車前子【畧焙】 五味子 枸杞子【各二兩】 當歸【去尾】熟地黄【各五兩】 楮實【無翳者不用】 川椒【炒各一兩】 絲子【酒煮焙半斤】 右為細末蜜水煮糊丸如桐子大每服三十丸空心溫酒送下鹽湯亦可 白附子散 治發散初起黑花昏朦内障 荆芥 白菊花 防風 木賊 白附子 粉草蒼术 人參 羌活 蒺藜 右水煎食後服 補腎磁石丸 治肝腎氣虚上攻眼目昏暗逺視不明時見黑花漸成内障 磁石【火煅紅醋淬】 甘菊花 石決明 肉蓯蓉【酒浸切焙】絲子【酒浸一宿慢火焙乾各一兩】 右為細末用雄雀十五隻去毛嘴足留肚腸以青鹽二兩水三升同煮令雄雀爛水欲盡為度取出先搗如膏和藥末為丸如梧子大每服二十丸空心溫酒送下 千金神麴丸即磁硃丸【見前】 三仁五子丸 治肝腎不足體弱眼昏内障生花不計逺近 栢子仁 薏苡仁 酸棗仁 絲子【酒製】 五味子 枸杞子【酒蒸】 覆盆子【酒浸】 車前子【酒浸】 肉蓯蓉 熟地黄 白茯苓 當歸 沈香【各等分】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心用鹽酒送下 麢羊角散 治肝臟實熱眼目昏暗時多熱淚 麢羊角【鎊】 羌活【去蘆】 參 車前子 黄芩【去黑心】 山梔仁 瓜蔞【各半兩】 胡黄連 菊花【各七錢半】細辛【去苗二錢半】 右為細末食後竹葉煎湯調服二錢 蕤仁丸 治眼見黑花飛蠅痛昏暗漸變青盲蕤仁【去皮】 地膚子 細辛【去苗】 人參 地骨皮【去土】石決明【洗淨别搗羅】 白茯苓【去皮】 白术【各二兩】 熟地黄【焙】 楮實【各三兩】 空青【另研】 防風【去叉各一兩半】 石膽【研如粉半兩】 鯉魚膽【五枚】 青羊膽【一枚】 右為細末研勻以膽汁同煉蜜和丸如桐子大每服二十丸食後米飲送下 熟地黄丸【見瞳神散大】 摩頂膏 治肝腎虛風上攻眼生黑花或如水浪空青【研】 青鹽【研半兩】 槐子 木香 附子【各一兩】牛酥【二兩】 鵞脂【四兩】 旱蓮草【自然汁一升】 龍腦【半錢】丹砂【二錢半研】 右為細末先以旱蓮草汁牛酥鵝脂銀器中熬三五沸下諸藥末煎減一半即止盛磁器中臨卧用舊鏵鐵一片重二三兩蘸藥於頂上摩二三十徧令入髮竅中次服決明丸忌鐵器 又方 治眼前見花黄黑紅白不定 附子【炮製去皮臍】 木香【各一兩】 朱砂【二錢半】 龍腦【半錢】青鹽【一兩半】 牛酥【二兩】 鵝脂【四兩】 右將前藥為末同酥脂以慢火熬成膏每用少許不拘時頂上摩之 決明丸 治眼見黑花不散 決明子 甘菊花【各一兩】 防風【去蘆】 車前子 芎藭 細辛 梔子仁 蔓荆子 參 白茯苓薯蕷【各半兩】 生地黄【七錢半】 右為細末煉蜜和搗二三百杵丸如梧子大每服二十丸食後煎桑枝湯送下日三 白龍粉 治腎水衰虛肝經邪熱視物不明或生障翳努肉攀睛或迎風淚出眼見黒花或如蠅飛或如油星或睛腫痛或痒不可忍竝皆治之 右用硝三斗於二九月造一大罐熱水化開以綿濾過入銀器或石器内煎至一半已上就鍋内放溫傾銀盆内於露地放一日次日結成塊子於别水内洗淨再用小罐熱水化開熬入蘿蔔二箇切作片子同煮以蘿蔔熟為度傾在磁器内撈蘿蔔不用於露地露一宿次日結成塊子去水於日中曬一日去盡水入好紙袋盛放於透風日處掛曬至風化開成用逐旋於乳鉢内㬠研極細㸃眼如常法亦名明粉 煮肝散 治眼生黑花漸成内障及鬬睛偏視風毒攻眼腫痛痒短視倒睫雀目 羌活【去蘆】 獨活【去蘆】 青葙子 甘菊花【各一兩】 右為細末每服三錢羊子肝一葉剉細淡竹葉數片同裹如粽子别用雄黑豆四十九粒米泔一碗銀石器内同煮黑豆爛泔乾為度取肝細嚼溫酒下又將豆食盡空心日午夜卧服 服椒方 治肝腎虛風上攻眼目生黑花頭目不利能通神延年用川椒一斤揀淨去目及合口者於銚内炒令透於地上鋪淨紙二重用新盆合定周廻用黄土焙之半日去毒出汗然後取之曝乾為度只取椒於磁盒子内収每日空心新汲水下十粒 芎藭散 治目暈昏視物不明 芎藭 地骨皮 荆芥穗 何首烏【去黒皮】 菊花旋覆花 草決明 石決明【刷淨】 甘草【炙各一兩】 青葙子 蟬蜕【去土】 木賊【各半兩】 白芷【二錢半】 右為細末每服一錢食後米泔水調下 磁石丸 治眼因患後起早元氣虛弱目無翳膜視物昏暗欲成内障 磁石【二兩煅醋淬七次杵碎細研水飛過】 肉蓯蓉【一兩酒浸一宿刮去皴皮炙令乾】 兔絲子【酒浸五日曝乾别研為末三兩】 補骨脂【微炒】 巴㦸【去心】 石斛【去根】 逺志【去心】 熟地黄【各一兩】 五味子木香 甘草【炙赤】 桂心【各半兩】 右為細末研勻煉蜜和搗二三百杵丸如梧子大每服三十丸食前溫酒送下一方有茯神無逺志石斛 四物五子丸 治心腎不足眼目昏暗 當歸【酒浸】 川芎 熟地黄 白芍藥 枸杞子覆盆子 地膚子 絲子【酒浸炒】 車前子【酒蒸量虚實加減各等分】 右為細末煉蜜和丸如桐子大每服五十丸不拘時鹽湯送下 杞苓丸 治男子腎臟虚耗水不上升眼目昏暗逺視不明漸成内障 枸杞子【四兩酒蒸】 白茯苓【八兩去皮】 當歸【二兩】 絲子【四兩酒浸蒸】 青鹽【一兩另研】 右為細末煉蜜和丸如桐子大每服七十丸食前用白湯送下 瑞竹四神丸 治腎經虚損眼目昏花補虛益損及雲翳遮睛 甘州枸杞子【一斤揀色赤滋潤者以酒一杯潤之分作四分一分同川椒一兩炒一分同小茴香一兩炒一分同芝蔴一合炒一分獨炒用】 炒過將川椒等篩去不用再加熟地黄白术白茯苓各一兩共為細末煉蜜和丸如梧子大每服五七十丸空心溫酒送下或加甘菊花一兩 夜光丸【一名雙美丸】治眼目昏暗及諸疾兼退翳膜 蜀椒【去目并合口者炒出汗一斤半搗末一斤】 甘菊花【取末一斤】 右和勻取肥地黄十五斤切搗研絞取汁八九升許將前藥末拌浸令勻曝稍乾入盤中攤暴三四日内取乾候得所即止勿令太燥入煉蜜二斤同搗數千杵丸如梧桐子大每服三十丸空心日午熟水下久服目能夜視髮白再黑通神強志延年益夀一方用熟地黄二兩酒浸九蒸九曝食後細嚼新淅米十粒以湯送下或茶下亦得 密蒙花散 治冷淚昏暗 密蒙花 甘菊花 杜蒺藜 石決明 木賊【去節】白芍藥 甘草【炙各等分】 右為細末每服一錢茶清調下服半月後加至二錢 流氣飲治風熱上攻視物不明常見黑花【見外障】 還睛補肝丸 治肝虚兩目昏暗衝風淚下 白术 細辛【去苗】 芎藭 決明子【微炒】 人參 羌活【去蘆】 當歸【切焙】 白茯苓【去皮】 苦參 防風【去叉】官桂【去麄皮】 地骨皮 參 黄芩【去黑心】 五味子 車前子【微炒】 菊花 青葙子 甘草【炙各等分】 右為細末煉蜜為丸如梧子大每服三十丸加至四十丸不拘時米飲下 鎮肝丸 治肝經不足内受風熱上攻眼目昏暗痒痛隠難開多眵灑淚怕日羞明時發瘇赤或生翳障逺志【去心】 地膚子 茺蔚子 白茯苓【去皮】 防風【去蘆】 決明子 蔓荆子 人參【各一兩】 山藥 青葙子 柴胡【去苗】 栢子仁【炒】 甘草【炙】 地骨皮參 車前子 甘菊花【各半兩】 細辛【去苗】 右為細末蜜水煮糊丸如桐子大每服三十丸食後用米湯下日三 真珠煎 治肝虛寒目茫茫不見物 真珠【二錢半細研】 鯉魚膽【二枚】 白蜜【二兩】 右合和銅器中微火煎取一半新綿濾過磁瓶中盛每以銅筯㸃如黍米著目眥即淚出頻㸃取瘥 又方 以黄檗一甲許每朝含使津置掌中拭目訖以水洗之至百日眼明此終身行之永除眼疾 治暑月或行路目昏多眵粘者以生龍腦薄荷五七葉淨洗手揉爛以生絹捩汁滴入眼中妙 治眼目昏暗 用園桑老皮燒灰水一盞煎至七分去滓澄清洗一週年如童子眼光明并開洗眼日于後 正月初八 二月初十 三月初五 四月初八五月初八 六月初七 七月初七 八月初三九月初十 十月初九 十一月初十 十二月二十二 又方 用朴硝六錢重用水一盞煎至八分候冷定澄清下次分定每月一日洗至一年之間眼如童子光明正月初一 二月初八 三月初四 四月初五五月初五 六月初四 七月初五 八月初一九月十三 十月十三 十一月十六 十二月初五 青魚膽方治目暗 右用青魚膽汁滴目中 又方 用鷹眼睛一對炙乾搗末研令極細以人乳汁再研每以銅筯取少許㸃於瞳人上日夜三度可以夜見物或取臘月雊鴿眼依上法用效三日見碧霄中物忌烟熏 金絲膏治一切目疾昏暗如紗羅所遮或疼痛 宣黄連【半兩剉碎水一盞浸一宿取汁再添水半盞浸滓經半日絞取汁與前汁放一處滓别用水半盞浸】 蜜【一兩】 白礬【一字】 井鹽【一分如無以青鹽代】 山梔子【好者二錢搥碎與黄連滓同煮五七十沸取盡力揉濾去滓與前黄連汁一處入餘藥】 右用銀磁器内熬十餘沸用生絹上細紙數重再濾過用時常㸃 㸃鹽法 明目去昏翳大利老眼得補益之良 右以海鹽隨多少淨揀以百沸湯泡去不淨濾取清汁於銀石器内熬取雪白鹽花用新瓦器盛每早用一大錢作牙藥揩擦以水潄動用左右手指背逓互口内蘸鹽津洗兩眼大小眥内閉目良久却用水洗面名洞視千里明目堅齒實為妙法東坡手錄目赤不可具湯浴并忌用湯泡足湯軀體中熱併集於頭目喪明必矣 證治準繩卷三十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷三十五 明 王肯堂 撰 類方 七竅門 目 青盲救睛丸【見旋螺尖起】 雀盲決明夜靈散 治目至夜則昏雖有燈月亦不能覩 石決明【另研】 夜明砂【另研各二錢】 猪肝【一兩生用不食猪者以白羯羊肝代】 上二藥末和勻以竹刀切肝作兩片以藥 鋪於一片肝上以一片合之用麻皮纒定勿令藥得泄出淘米泔水一大碗貯砂罐内不犯鐵器入肝藥於中煮至小半碗臨睡連肝藥汁服之 右方以決明鎮腎經益精為君夜明砂升陽主夜明為臣米泔水主脾胃為佐肝與肝合引入肝經為使 蛤粉丸 治雀目日落不見物 蛤粉【細研】 黄蠟【等分】 上熔蠟搜粉為丸如棗大每 用猪肝一片二兩許開裹藥一丸麻線纒入罐内水一碗煮熟傾出乗熱薰目至温喫肝以愈為度 瀉肺飲 治肝虚雀目恐變成内障 防風【去叉】 黄芩【去黒心】 桔梗【炒】 芍藥 大黄【炒各一兩】 上剉碎每服三錢水一盞半煎至一盞入 芒硝半字去滓放温食後臨卧服 猪肝散 治雀目 蛤粉 黄丹 夜明沙【各等分】 研末猪肝切開入 藥末用線紥米泔水煮熟不拘時嚼服原汁送下 夜明丸 治雀目青盲 夜明沙 木賊 防風 田螺殻 青木香 細辛【各等分】 研為末爛煮猪肝用末藥於淨沙盆内 研令極勻丸如桐子大每服三十丸米飲或酒下 轉光丸 治肝虚雀目青盲 生地黄 白茯苓 川芎 蔓荆子 熟地黄防風 山藥 白菊花 細辛【各等分】 研為末煉 蜜和丸如梧子大每服二十丸空心桑白皮湯送下 灸雀目疳眼法【寶鑑】 小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸内臁横文頭白肉際灸一炷如小麥大 小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷者中【按灸法詳見資生等經兹不備録】 神水將枯瀉膽散 治瞳神乾缺外障 參 黄芩 地骨皮 麥門冬 知母【各一兩】黄茋 茺蔚子【各一兩半】 每服五錢水一盞煎五分 去滓食後温服 轆轤轉關天門冬飲子 天門冬 茺蔚子 知母【各二兩】 五味子 防風【各一兩】 人參 茯苓 羌活【各一兩半】 每服五錢水 一盞煎五分去滓食後温服 參瀉肝散 麥門冬【二兩】 大黄 黄芩 細辛 芒硝【各一兩半】參 桔梗【各一兩半】 用水煎食後服 麥門冬湯【見目赤】 雙目睛通牛黄膏 治小兒通睛 牛黄【一錢】 犀角【二錢】 甘草【一分二厘】 金銀箔【各五片】 右為末煉蜜丸菉豆大每服七丸薄荷湯下 倒睫拳毛黄茋防風飲子 治眼稜急以致倒睫拳毛損睛生翳及上下瞼眥赤爛羞難開眵淚稠粘蔓荆子 黄芩【各半錢】 炙甘草 黄茋 防風【各一錢】 葛根【一錢半】 細辛【二分】 一方有人參一錢當歸七分半用水二盞煎至一盞去滓大熱服【一方只葛】 【根防風蔓荆子細辛甘草餘藥不用名神效明日湯】 右方以蔓荆子細辛為君除手太陽手少陰之邪肝為二經之母子平母安此實則瀉其子也以甘草葛根為臣治足太陰足陽明之弱肺為二經之子母薄子單此虚則補其母也黄茋實皮毛防風散滯氣用之以為佐黄芩療濕熱去目中赤腫為之使也 無比蔓荆子湯 治證同上 黄茋 人參 生甘草【各一錢】 黄連 柴胡【各七分】蔓荆子 當歸 葛根 防風【各五分】 細辛葉【三分】 水二盞煎至一盞去滓稍熱服 右方為肺氣虚黄茋人參實之為君心受邪黄連除之肝受邪柴胡除之小腸受邪蔓荆子除之為臣當歸和血葛根解除為佐防風療風散滯生甘草大瀉熱火細辛利九竅用葉者取其升上之意為使也 決明益陰散【見目痛】 菊花決明散【見目赤】 瀉肝散洗刀散 五退還光散 五退散 皁角丸【俱見前】青黛散 治眼倒睫神效 棗樹上黄直棘針 刺蝟皮【炒焦】 白芷 青黛【各等分】 為細末口噙水左眼倒睫左鼻内㗜之右眼 倒睫右鼻内㗜之 四退散 治倒睫拳毛 蟬退 蛇退【醋煮】 猪蹄退【炒】 蠶退 荆芥【各二錢半】川烏【炮】 穿山甲【燒】 粉草【各半兩】 研為末毎服 一錢淡鹽湯調下又方加防風石決明草決明各五錢 起睫膏 木鼈子【去殻一錢】 自然銅【五分製】 上搗爛為條子㗜 鼻又以石燕末入片腦少許研水調敷眼上 起倒睫 用石燕為細末先鑷去睫毛次用水調末貼眼上常以黄連水洗之 睥急小神效黄茋湯 治兩目急縮小羞明畏日或隱難開或視物無力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目中熱如火服五六次神效 黄茋【二兩】 人參【去蘆】 炙甘草 白芍藥【各一兩】陳皮【去白半兩】 蔓荆子【二錢】 每服四五錢水一盞八分煎 至一盞去滓臨卧稍熱服如小便淋加澤瀉五分如有大熱證加黄檗三錢酒炒四次如麻木不仁雖有熱不用黄檗再加黄茋一兩如眼小去芍藥忌酒醋濕麫大料物葱韮蒜及淡滲生冷硬物 撥雲湯【見外障】 連翹飲子 治目中溜火惡日與火隱小角久視昏花迎風有淚 連翹 當歸 紅葵花 蔓荆子 人參 甘草【生用】 生地黄【各三分】 柴胡【二分】 黄芩【酒製】 黄茋防風 羌活【各半錢】 升麻【一錢】 右剉每服五錢水二盞煎至一盞去滓食後稍熱服 雷巖丸【見目昏】 蟬花無比散【見通治】 睥肉粘輪排風散 治兩瞼粘睛外障 天麻 桔梗 防風【各二兩】 五味子 烏蛇 細辛 芍藥 乾蠍【各一兩】 研為細末每服一錢食 後米飲調下 龍膽丸 治眼兩胞粘睛赤爛成瘡 苦參 龍膽草 牛蒡子【各半分】 研為末煉蜜丸 如梧桐子大每服二十丸食後米泔下 廣大重明湯【見外障】 風沿爛眼紫金膏【見前】 菊花通聖散 治兩瞼潰爛或生風粟 白菊花【一兩半】 滑石【三兩】 石膏 黄芩 甘草桔梗 牙硝 黄連 羌活【各一兩】 防風 川芎當歸 赤芍藥 大黄 薄荷 連翹 麻黄白蒺藜 芒硝【各半兩】 荆芥 白术 山梔子【各二錢半】 上㕮咀每服三錢水一盞半生薑三片同煎 七分食後服 洗刀散【見前】 柴胡散 治眼眶爛因風而作用氣藥燥之 柴胡 羌活 防風 赤芍藥 桔梗 荆芥生地黄 甘草 用水煎服 撥雲散【見外障】 蟬花無比散【見通治】 黄連散 治眼爛風 黄連 防風 荆芥 赤芍藥 五倍子 蔓荆子 覆盆子根【即甜勾根】 同煎沸入鹽少許濾淨又 入輕粉末少許和勻洗眼亦效 爐甘石散 治爛風眼 以爐甘石不拘多少先用童便煅淬七次次用黄連濃煎汁煅淬七次再用穀雨前茶芽濃煎煅淬七次又併三汁餘者合一處再煅淬三次然後安放地上一宿出火氣細細研入氷片麝香㸃上神妙煅時須用好紫銷炭極大者鑿一穴以安爐甘石 目淚不止當歸飲子 當歸 大黄 柴胡 人參 黄芩 甘草 芍藥【各一兩】 滑石【半兩】 上剉細每服三錢至五錢水 一盞生薑三片同煎七分去滓温服 河間當歸湯 治風邪所傷寒中目淚自出肌瘦汗不止 當歸 人參【各三兩】 官桂 陳皮【各一兩】 乾薑【炮】白术 白茯芩 甘草 川芎 細辛 白芍藥【各半兩】 研為末每服二錢水一盞生薑三片棗二 枚同煎至八分去查熱服不計時併三服 枸杞酒 治肝虚當風眼淚 右用枸杞子最肥者二升搗破内絹袋置罐中以酒一斗浸訖宻封勿泄氣候三七日每日取飲之勿醉 二妙散 養肝氣治目昏視物不明淚下 當歸 熟地黄【各等分】 右為細末每服二錢不拘時無灰酒調下 治肝虚或當風眼淚鎮肝明目 右用臘月牯牛膽盛黑豆不計多少浸候百日開取食後夜間吞三七粒神效 洗肝湯 治肝實眼 人參 黄芩【去黒心】 赤茯芩【去黑皮】 山梔子仁芎藭 柴胡【去苗】 地骨皮 甘菊花 桔梗【炒各一兩】黄連【去鬚】 甘草【炙各半兩】 為㕮咀每服三錢水一盞 入苦竹葉七片煎至七分去滓食後服 瀉肝湯 治目熱淚生糞者脾肝受熱故也 桑白皮【一兩】 地骨皮【二兩】 甘草【五錢炒】 右㕮咀每服三錢白水煎食後服 木賊散 治眼出冷淚實則用此 木賊 蒼术 蒺藜 防風 羌活 川芎 甘草 用水煎服 決明子方 治肝經熱止淚明目治風赤眼 右以決明子朝朝取一匙挼令淨空心水吞下百日見夜光一方決明作菜食之 羌活散 治冒風冷淚久不瘥 羌活【去蘆二兩】 木香 官桂【去麄皮】 胡黄連 山藥升麻 艾葉【焙各一兩】 牛膝【酒浸切焙】 山茱萸【去核】 白附子【炮各七錢半】 上剉每服三錢水一盞煎至八分 去滓食後温服日三 羌活散 治風氣攻眼昏多淚 羌活 川芎 天麻 旋覆花 藁本 防風蟬蛻【洗】 甘菊花 細辛 杏仁【去皮各一兩】 炙甘草【半兩】 研為細末每服二錢新水一盞半煎食後 服 菊花散 治目風淚出 蒼术【四兩肥者用銀石器入河水同皂莢一寸煮一日去皁莢取木銅刀刮去黑皮曝乾取三兩】 菊花 木賊【新者】 草決明【洗曝乾】 荆芥穗旋覆花 甘草【炙各一兩】 蟬蛻【洗焙七錢半】 蛇蛻【洗炙二錢半】 研為細末用不津器盛每服一錢臘茶半錢 同㸃空心臨卧時服 蟬蛻餅子 治目風冷淚去翳暈 蟬蛻【洗焙】 木賊【新者】 甘菊花【各一兩】 荆芥穗 芎藭【各二兩】 蒼术【米泔浸焙三兩】 甘草【炙半兩】 右為細末煉蜜和揑作餅子如錢大每服一餅食後細嚼臘茶送下日三 阿膠散 治目有冷淚流而不結者肝經受風冷故也阿膠 馬兜鈴【各一兩半】 紫苑 欵冬花【各一兩】 甘草【半兩】 白蒺藜【二錢半炒】 糯米【一兩】 為㕮咀每服二 錢水一盞半煎八分温服不拘時候 本事方治頭風冷淚龎安常二方 甘菊花 決明子【各二錢】 白术 羌活 川芎細辛 白芷 荆芥穗【各半兩】 右為細末每服一錢食後温湯調下日三 又方 川芎 甘菊 細辛 白芷 白术【各等分】 研為 末蠟丸如黍米大夜卧服一丸日中一時辰換一丸 川芎丸【本事】治風盛隔壅鼻塞清涕熱氣攻眼下淚多眵齒間急作頭痛 川芎 柴胡【各一兩】 半夏麯 甘草【炙】 甘菊人參 前胡 防風【各半兩】 上毎服四錢水一盞 生薑四片薄荷五葉同煎七分去查温服 銀海止淚方 蒼术【米泔浸一兩半】 木賊【去節二兩】 香附子【炒去毛】 右為末煉蜜丸如桐子大食後鹽湯下三丸 治冷淚方 夏枮草 香附子【各等分】 研為細末麥門冬湯調 下 又方 用胞棗一枚去核以花椒二十粒入内用濕紙裹煨熟細嚼白湯下 立應散 治冷淚 橡斗子【一箇】 甘草【三錢】 研為細末每服二錢熟水 調下 楮實散 治冷淚 楮實子【去白膜炒】 夏枯草 甘草【各半兩】 香附子【炒】夏桑葉【各一兩】 研為細末熟水調服不拘時 白殭蠶散 治衝風淚出 白殭蠶【炒】 粉草 細辛 旋覆花 木賊【各五錢】荆芥【二錢半】 嫩桑葉【一兩】 用水煎食後温服 真珠散 治肝虚目風淚出 真珠【研】 丹砂【研各三分】 乾薑【研二分】 貝齒【五枚以炭火煨為細末】 共研極細令匀以熟絹帛羅三遍每仰卧 以少許㸃眼中合眼少時 乳汁煎 治風淚痒 人乳【一升】 黄連【去鬚研取末七錢半】 蕤仁【研爛一兩】 乾薑【炮為末二錢半】 上除乳外再同研極細以乳漬一宿明旦 内銅器中微火煎取三合綿濾去滓每以黍米大㸃眥中勿當風㸃 止淚散 治風眼流淚不止 爐甘石【一錢】 海螵蛸【三分】 片腦【五釐】 共研細㸃眼 大眥頭目井口淚自收二藥燥要加腦和則不也 麝香散 治冷眼淚不止 香附子 川椒目【各等分】 蒼术 麝香【各少許】 右為細末吹鼻中 目瘡疣消毒飲 治瞼生風粒 大黄 荆芥 牛蒡子一甘草 右水煎食後温服 防風散結湯 治目上下睫隱起肉疣用手法除病後服之 防風 羌活 白芍藥 當歸尾 茯苓 蒼术獨活 前胡 黄芩【各五分】 炙甘草 防己【各六分】紅花 蘇木【各少許】 上作一服水二盞煎至一盞 熱服查一再煎 右方以防風羌活升發陽氣為君白芍藥當歸尾紅花蘇木破凝行血為臣茯苓瀉邪氣蒼术去上濕前胡利五臟獨活除風邪黄芩療熱滋化為佐甘草和諸藥防己行十二經為使病在上睫者加黄連柴胡以其手少隂足厥陰受邪也病在下睫者加藁本蔓荆子以其手太陽受邪也 漏睛五花丸 治漏睛膿出目停風熱在胞中結聚膿汁和淚相雜常流涎水久而不治至烏珠墜落金沸草【四兩】 巴㦸【三兩】 川椒皮 枸杞子 白菊花【各二兩】 右末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸空心鹽酒下 白薇丸 治漏睛膿出 白薇【五錢】 防風 蒺藜 石榴皮 羌活【各三錢】 右末米粉糊丸桐子大每服二十丸白湯下 糖煎散【見外障】 治眼膿漏不止 黄茋 防風 大黄 黄芩【各三兩】 人參 遠志【去心】 地骨皮 赤茯苓 蒲蘆【各二兩】 右每服五錢水煎食後服 竹葉瀉經湯 治眼目癮稍覺眊矂視物微昏内眥開竅如鍼目痛按之浸浸膿出 柴胡 梔子 羌活 升麻 炙甘草 黄連大黄【各五分】 赤芍藥 草決明 茯苓 車前子澤瀉【各四分】 黄芩【六分】 青竹葉【一十片】 作一服水 二盞煎至一盞食後稍熱服 右方逆攻者也先以行足厥陰肝足太陽膀胱之藥為君柴胡羌活是也二經生意皆總於脾胃以調足太陰足陽明之藥為臣升麻甘草是也肝經多血以通順血脉除肝邪之藥膀胱經多濕以利小便除膀胱濕之藥為佐赤芍藥草決明澤瀉茯苓車前子是也總破其積熱者必攻必開必利必除之藥為使梔子黄芩黄連大黄竹葉是也 蜜劑解毒丸 治證同上 石蜜【煉一斤】 山梔【十兩末】 大黄【五兩末】 杏仁【去皮尖二兩另研】 蜜丸梧子大每服三十丸加至百丸茶湯 下 右方以甘潤治燥為君為燥為熱之原也山梔子微苦寒治煩為臣為煩為熱所産也石蜜甘平温安五臟為佐為其解毒除邪也大黄苦寒性走不守瀉諸實熱為使為攻其積不令其重叠不解也 東垣龍膽飲子 治肝眼流膿生疳翳滋熱為病黄芩【炒】 青蛤粉 草龍膽【酒拌炒焦】 羌活【各三錢】升麻【二錢】 麻黄【一錢半】 蛇退 穀精草 川鬱金炙甘草【各半錢】 研為細末食後茶調服二錢 能遠視不能近視地芝丸 亦能治脉風成癘 生地黄【焙】 天門冬【去心各四兩】 枳殻【炒】 甘菊花【去蒂各二兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服一百丸茶清送下 能近視不能遠視定志丸 遠志【去苗】 菖蒲【各二兩】 人參 白茯苓【去皮各一兩】 右為細末煉蜜丸以朱砂為衣每服十丸加至二十丸米飲下食後 目閉不開助陽活血湯【見日痛】 目為物所傷除風益損湯 熟地黄 當歸 白芍藥 川芎【各一錢】 藁本前胡 防風【各七分】 作一服水二盞煎一盞去滓 大熱服 此方以熟地黄補腎水為君黑睛為腎之子此虚則補其母也以當歸補血為目為血所養今傷則血病白芍藥補血又補氣為血病氣亦病也為臣川芎治血虚頭痛藁本通血去頭風為佐前胡防風通療風邪俾不凝留為使兼治亡血過多之病傷於眉骨者病自目系而下以其手少陰有隙也加黄連療之傷於䪼者病自抵過而上傷於耳者病自銳眥而入以其手太陽有隙也加柴胡療之傷於額交顛耳上角及腦者病自内眥而出以其足太陽有隙也加蒼术療之傷於耳後耳角耳前者病自客主入斜下傷於頰者病自銳眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草療之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥陰有隙也加五味子療之凡傷甚者從權倍加大黄瀉其敗血眵多淚多羞赤腫者加黄芩療之 加減地黄丸 治目為物傷 生地黄【酒蒸】 熟地黄【各半斤】 牛膝 當歸【各三兩】枳殻【二兩】 杏仁【去皮尖】 羌活 防風【各一兩】 一本 各等分共為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心食前温酒送下鹽湯亦可 右方以地黄補腎水真陰為君夫腎水不足者相火必盛故生熟地黄退相火也牛膝逐敗血當歸益新血為臣麩炒枳殻和胃氣謂胃為多血生血之所是補其原杏仁潤燥謂血少生燥為佐羌活防風俱升發清利大除風邪為七情五賊飢飽勞役之病睛痛者與當歸養榮湯兼服傷寒愈後之後及血少血虚血亡之病俱宜服也 補肝丸 補腎丸 石決明丸 皁角丸 生熟地黄丸【俱見内外障】 加味四物湯 治打損眼目 當歸 川芎 白芍藥 熟地黄 防風 荆芥【各等分】 為㕮咀為散每服三錢水一盞半煎至一 盞再入生地黄汁少許去滓温服再以生地黄一兩杏仁二十粒去皮尖研細用綿子裹藥敷在眼上令乾再將瘦猪肉薄切粘於眼上再服局方黑神散 局方黑神散 蒲黄 熟地黄 肉桂 當歸 赤芍藥 白薑甘草【各等分】 研為末童子小便生地黄汁相和調 服 内消散 治傷損眼 羌活 獨活 蘇木 紅内消 當歸 川芎大黄 釣藤鈎 白芷 紅花 桃仁 甘草節赤芍藥 生地黄 瓜蔞根 紫金皮 金鎖匙血竭草 用水煎食後服次用生地黄一兩杏仁 五十枚搗爛貼眼上復以精猪肉貼之 又方 羌活 獨活 紅内消 蘇木 赤芍藥 鈎藤白芷【各五錢】 甘草節【三錢】 地榆 瓜蔞根【各四錢】 右㕮咀每服三錢白水煎食後服 經效散 治撞刺生翳 大黄 當歸 芍藥【各半兩】 粉草 連翹【各二錢半】北柴胡【一兩】 犀角【一錢】 用水煎食後服 一綠散 治打撲傷損眼胞赤腫疼痛 芙蓉葉 生地黄【各等分】 右搗爛敷眼胞上或為末以雞子清調匀敷 治目被物刺損有翳 生地黄 生薄荷 生巨葉 生土當歸 朴硝 右不拘多少研爛貼太陽二穴 傷寒愈後之病人參補陽湯治傷寒餘邪不散上走空竅其病癮赤脹生翳羞明頭腦骨痛 羌活 獨活【各六分】 白芍藥 生地黄 澤瀉【各三分】 人參 白术 茯苓 黄茋 炙甘草 當歸 熟地黄【酒洗焙各四分】 柴胡 防風【各三分】 作一 服水二盞煎至一盞去滓熱服 右方分利陰陽升降上下之藥也羌活獨活為君者導陽之升也茯苓澤瀉為臣者導陰之降也人參白术大補脾胃内盛則邪自不容黄茋防風大實皮毛外宻則邪自不入為之佐也當歸熟地黄俱生血謂目得血而能視生地黄補腎水謂神水屬腎白芍藥理氣柴胡行經甘草和百藥為之使也 羌活勝風湯【見外障】 加減地黄丸【見前】 㗜鼻碧雲散【見目赤】 前胡犀角湯 治傷寒兩目昏暗或生浮翳 前胡【去蘆】 犀角屑 蔓荆子 青葙子 防風【去叉】梔子仁 麥門冬【去心】 生地黄【焙】 菊花 羌活【去蘆】 決明子【微炒】 車前子【微炒】 細辛 甘草【炙各一兩】黄茋【一兩半】 右剉每服五錢水一盞半煎至八分去滓食後温服 茺蔚子丸 治時氣後目暗及有翳膜 茺蔚子 澤瀉【各一兩半】 枸杞子 青葙子 枳殻【去瓤麩炒】 生地黄【焙各一兩】 石決明 麥門冬【去心焙】細辛【去苗葉】 車前子【各二兩】 黄連【去鬚三兩】 研為細 末煉蜜丸如梧子大每服三十丸食後漿水送下 瀉肝散 治天行後赤眼外障 知母 黄芩 桔梗【各一兩半】 茺蔚子 大黄 參 羌活 細辛【各一兩】 右剉每服五錢水一盞半煎至五分去滓食後温服 痘疹餘毒羚羊角散 治小兒㿀疹後餘毒不解上攻眼目生翳羞明眵淚俱多紅赤腫閉 羚羊角【鎊】 黄芩 黄茋 草決明 車前子升麻 防風 大黄 芒硝【各等分】 作一服水一 盞煎半盞去滓稍熱服 右方以羚羊角主明目為君升麻補足太陰以實内逐其毒也黄茋補手太陰以實外禦其邪也為臣防風升清陽車前子瀉濁陰為佐草決明療赤痛淚出黄芩大黄芒硝用以攻其錮熱為使然大黄芒硝乃大苦寒之藥智者當量其虚實以為加減未滿二十一日而目疾作者消毒化㿀湯主之 消毒化㿀湯 治小兒㿀疹未滿二十一日而目疾作 餘治同上 羌活 升麻 防風 麻黄【各五分】 黄連 當歸酒黄檗 連翹【各三分】 藁本 酒黄芩 生地黄蒼术【泔浸炒】 川芎 柴胡【各二分】 細辛 白术生芩 陳皮 生甘草 蘇木 葛根【各一分】 吳茱萸 紅花【各半分】 作一服水二盞煎至一盞去 滓稍熱服 右方功非獨能於目葢専於㿀者而置也今以治㿀之劑治目者以其毒尚熾盛又傍害於目也夫㿀疹之發初則膀胱壬水剋小腸丙火羌活藁本乃治足太陽之藥次則腎經癸水又剋心火細辛主少陰之藥故為君終則二火熾盛反制寒水故用黄芩黄連黄檗以療二火酒製者反治也生地黄益寒水故為臣麻黄防風川芎升發陽氣袪諸風邪葛根柴胡解利邪毒升麻散諸鬱結白术蒼术除濕和胃生甘草大退諸熱故為佐氣不得上下吳茱萸陳皮通之血不得流行蘇木紅花順之當歸愈惡瘡連翹除客熱故為使此方君臣佐使逆從反正用藥治法具備通造化明藥性者能知也如未見㿀疹之前小兒耳尖冷呵欠睡中驚嚏噴眼知其必出㿀者急以此藥投之甚者則稀稀者立己巳後無二出之患 決明散 治小兒痘疹入眼 決明子 赤芍藥 炙甘草【各二錢五分】 天花粉【五錢】 右為末麝香少許和劑三歲半錢米泔調食後服 蜜散 治小兒痘疹并諸毒入眼 蜜花【二錢半】 青葙子 決明子 車前子【各五分】 右為末羊肝一片切開作三片摻藥合作一片濕紙褁於炭火中煨熟空心食之 蛇皮散 治小兒痘瘡入眼成翳 蛇皮【炙黄】 天花粉【各等分】 研為末三歲一錢摻入 羊肝内米泔水煮食之又方蟬蛻為末米泔湯調下 蟬蛻散 治小兒痘瘡入眼半年已裏者一月取效猪懸蹄甲【二兩燒存性為末】 蟬蛻【一兩為末】 羯羊肝【焙乾末二錢半】 已上藥三歲一錢猪肝湯調下食後一日四 服一年外難治 浮萍散 治豌豆瘡入眼疼痛恐傷目 右以浮萍草陰乾為末三歲一錢羊肝一片盞内杖子刺碎入沸湯半錢絞汁調下食後三兩服立效 瀉青丸【見頭痛】 退翳散 治目内翳障或瘡疹後餘毒不散 真蛤粉【另研】 穀精草【生研為末各一兩】 上研勻每服二 錢用猪肝三指大一片批開摻藥在上捲定再用麻線扎之濃米泔一椀煮肝熟為度取出候冷食後臨睡細嚼却用元煮米泔送下忌一切毒物如齋素只用白柿同煎前藥令乾去藥食白柿孫盈仲云凡痘瘡不可食雞鴨子必生翳膜錢季華之女年數歲瘡疹後兩眼皆生翳只服此藥各退白膜三重曈子方瞭然也 穀精散 治㿀瘡翳膜眼 穀精草 猪蹄退【炒】 菉豆皮 蟬退【各等分】 右為末每服三錢食後米泔調下 神功散 治證同上 蛤粉 穀精草【各一兩】 菉豆皮 羌活 蟬退【各五錢】 研為末每服三錢用猪肝一具入藥末線縫 煮汁同服 通神散 治㿀瘡入目内生翳障 白菊花 菉豆皮 穀精草【各等分】 研為末每服 一錢乾柿一箇米泔一盞同煎候水乾喫柿不拘時喫三五七次七日得效遠者不過半月 鱔血方 治痘瘡入眼生翳膜 鱔魚繫其尾倒垂之從項下割破些少取生血㸃之於翳上白鱔魚尤佳若翳已凝即用南硼砂末以燈心蘸㸃翳上仍用威靈仙仙靈脾洗曬等分為末每一錢米泔水調服 通治目疾諸方 蟬花無比散【和劑】治大人小兒遠年近日一切風眼氣眼攻注眼目昏暗瞼生風粟或痛或痒漸生翳膜遮睛視物不明及久患偏正頭風牽搐兩眼漸漸細小連眶赤爛小兒瘡疹入眼白膜遮睛赤隱痛常服驅風退翳明目 蛇退【微炙一兩】 蟬退【去頭足翅二兩】 羌活 當歸【洗焙】 石決明【用鹽入東流水煮一伏時漉出搗如粉】 川芎【各三兩】 防風【去叉】茯苓【去皮】 甘草【各四兩炙】 赤芍藥【十三兩】 蒺藜【炒去刺半斤】 蒼术【浸去皮炒十五兩】 研為末每服三錢食後米 泔調服茶清亦得忌食發風毒等物 還睛丸【和劑】 治男婦風毒上攻眼目赤腫怕日羞明多饒眵淚隱難開眶痒赤痛瞼眥紅爛瘀肉侵睛或患暴赤眼睛痛不可忍者併服立效又治偏正頭痛一切頭風頭目暈 白术【生用】 兔絲子【酒浸另研】 青葙子【去土】防風【去蘆】甘草【炙】 羌活【去苗】 白蒺藜【炒去尖】蜜蒙花 木賊【去節各等分】 為細末煉丸如彈子大每服一丸細 嚼白湯送下空心食前日三 七寶散 治風眼除瘀熱 當歸 芍藥 黄連 銅緑【各二錢細研】 杏仁【七粒去皮】白礬 甘草【各一錢】 為㕮咀以水同放磁盞内於 鍋中頓煎至八分去滓澄清臨卧洗之 撥雲散 治男婦風毒上攻眼目昏暗翳膜遮障羞明熱淚隱難開痒赤痛瞼眥紅爛瘀肉侵睛 羌活 防風 柴胡 甘草【炒各一兩】 研為細末每 服二錢水一盞半煎至七分食後薄荷茶清調服菊花湯調亦可忌醃藏魚鮓鹽醬濕麫炙煿發風等毒物 蟬殻散 治眼目風腫及生翳膜等疾 蟬殻 地骨皮 黄連【宣州者去鬚】 牡丹皮【去木】 白术 蒼术【米泔浸切焙】 菊花【各一兩】 龍膽草【半兩】 甜瓜子【半斤】 研為細末每服一錢荆芥煎湯調下食 後臨卧各一服大治時疾後餘毒上攻眼目甚效忌熱麵炒豆醋醬等 局方蜜蒙花散 治風氣攻注兩眼昏暗眵淚羞明并暴赤腫 羌活 白蒺藜【炒】 木賊 蜜蒙花 石決明【各一兩】 菊花【二兩】 右為末每服二錢食後茶清調下 三因羌活散 治風毒上攻眼目昏翳膜生瘡及偏正頭風目小黑花累累者 羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星【泡】藁本【各一兩】 研為末每服二錢水煎入薑三片薄 荷七葉 本事方羊肝丸 兔絲子 車前子 麥門冬 決明子 茯苓五味子 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 蕤仁地膚子 澤瀉 防風 黄芩 杏仁【炒】 細辛桂心 青葙子【各一兩】 白羯羊肝【用子肝一片薄切新瓦上炒乾】熟地黄【一兩半】 研為細末煉蜜為丸如梧子大每 服三四十丸温湯下日三 地黄散 治心肝壅熱目赤腫痛赤筋白膜遮睛散在四邊易治若遽遮黑睛多致失明及治疹痘入目者生地黄 熟地黄 當歸 大黄【各七錢半】 穀精草蒺藜 木通 黄連 防風 生犀角 木賊參 羌活 蟬蛻 粉草【各半兩】 右為末每服半錢煮猪羊肝汁食後調服 補肝散 治三十年失明 右用七月七日收蒺藜子陰乾搗末食後水服方寸匕 治積年失明方 右以決明子杵為末食後以粥飲服方寸匕 外治陽丹 治諸般外障赤脈貫睛怕日羞明沙難開胞赤爛星翳覆瞳 黄連 黄檗【各一兩】 大黄 黄芩 防風 龍膽草【各五錢】 當歸 連翹 羌活 梔子 白菊花生地黄 赤芍藥 苦參【各三錢】 蒼术 麻黄川芎 白芷 細辛 千里光 腦荷 荆芥木賊【各一錢半】 一方加雞栢樹根不拘多少此藥樹 生梗有小刺葉如石榴葉根色如黄芩單用亦可㸃洗 右藥以井水洗淨剉碎以井水浸於銅器内春三夏二秋四冬五日曬常將手挪出藥味曬出藥力熟絹濾淨留清汁一椀以飛藥留濁汁三椀以淬藥却同熔銅鍋子一箇裝打碎甘石一斤在内新瓦葢上松炭固濟燒令透極紅色鉗出少時淬入藥汁内煅淬三次就將留下清汁飛細令千萬餘下澄清去濁曬乾再令無聲為度細絹重羅過磁器收貯聴用爐甘石【一錢】 麝香【三釐】 片腦【三分】 研為細末次入 片腦嫩熟絹羅過磁器收貯㸃眼如有翳膜配合陰丹一丸一九二八三七四六等丹 陰丹 治翳膜遮睛血灌瞳人拳毛努肉爛風眼諸般眼疾大效如神 爐甘石【一兩】 銅青【一錢九分】 硇砂【六分二釐半】 没藥【二分】青鹽【三分七釐半】 乳香【三分七釐半】 熊膽【一分二釐半】 蜜陀僧【二分半】已上八味用黄連五錢龍膽草二錢 半煎汁濾淨將前藥和一處入汁細嫩曬乾再極細用之 白丁香 海螵蛸 白礬【生】輕粉【各一分七釐半】 硼砂【二分半】 雄黄 牙硝 黄丹 血竭 朱砂【各一分二釐半】 鉛白霜 粉霜 鷹條 膽礬【各七釐半】 一 方有黄連六分二釐胡連腦荷細辛薑粉草烏各一分二釐半按已上六味竝無去翳之功不用更妙恐有礙眼作痛害眼之禍也一方有石蠏貝齒明粉真珠琥珀各二分按已上五味或多或少皆可增入以有磨翳消膜之功不可缺也 右各另製細末依方秤合和勻令無聲至千萬餘下磁器收貯聽用如有翳膜配合陽丹一九二八三七四六等丹㸃眼大效如神 一九丹 陰【二分】 陽【九分】 硼【九釐】 礬【生五釐】 二八丹 陰【二分】 陽【九分】 硼【八釐】 礬【生四釐】 三七丹 陰【三分】 陽【七分】 硼【七釐】 礬【生三釐】 四六丹 陰【四分】 陽【六分】 硼【六釐】 礬【生二釐】 陰陽丹 陰【五分】 陽【五分】 硼【五釐】 礬【生一釐】 清涼丹 陽【一錢】 硼【一分】 礬【生一釐】 已上六丹俱用麝香三釐片腦一分研匀㸃眼 日精丹 治一切火熱赤眼爛風等證夫日者陽也陽主輕清故其丹輕也専治一切眼目稍輕者用此丹也 黄連【二兩】 黄檗【三兩】 龍膽草 防風 大黄 赤芍藥 黄芩 當歸 梔子【各五錢】 白菊花 腦荷【各二錢】 又方可加雞栢樹根不拘多少為妙 右浸藥水煅淬爐甘石收貯諸法悉同陽丹 爐甘石【一兩】 朱砂 硼砂【各二錢】 麝香【三分】 白礬【生五分】 研為極細末每末一錢加片腦一分研細 羅過㸃眼如有翳膜配和月華丹對勻㸃之 月華丹 治諸般翳膜努肉等證夫月者陰也陰主重濁故其丹重也専治一切眼目稍重者用此丹爐甘石【一兩】 朱砂 硼砂【各二錢】 白丁香 真珠瑚 琥珀 水晶 碼碯 石蠏 貝齒 硇砂【各二分】 乳香 没藥 輕粉 青鹽 明粉膽礬 海螵蛸 蚺蛇膽 黄丹 山猪膽 白礬【生】 雄黄 熊膽 牛黄【各一分】 麝香【三分】 右二十七味各另修製淨秤合和匀令千萬餘下磁器收貯如臨用時每末一錢加梅花片腦一分研勻羅過㸃眼如翳膜重厚者加硇砂少許如翳膜薄輕者對和日精丹 光明丹 治一切眼目翳膜努肉爛赤眼眊矂羞明惡日【以下諸方甘石俱製過者】 爐甘石【三錢】 朱砂 硇砂【各一錢】 麝香【一分】片腦【三分】 右各另製細末秤合和匀今千萬餘下羅過㸃眼如翳膜加石斛真珠各三分硇砂白丁香熊膽牛黄琥珀貝齒各一分研細和匀㸃眼要紅加硃砂一錢 白龍丹 治一切火熱眼及翳膜努肉 爐甘石【一錢】 明粉【五分】 硼砂【三分】 片腦【一分】 右研細末㸃眼 爐甘石散 治一切外障白睛傷破爛風眼療濕熱平風爛住痛明目去翳退赤除風大效 爐甘石【一錢】 片腦【一分】 黄連【二分半】 法製甘石二 兩以黄檗一兩黄連五錢煎濃汁濾淨投入甘石内曬乾以汁投曬盡為度依方秤合和勻研為細末乳汁和調勻用鴨毛刷爛處 又方以覆盆子根皮即甜勾根洗淨砍爛取汁和乳汁調刷爛處大效 紫金錠子 治一切眼疾不分遠年近日諸般翳膜血灌瞳仁努肉攀睛拳毛倒睫積年赤瞎暴發赤腫白睛腫脹沙難開眊矂怕日羞明眵多䁾淚爛風痒視物昏花迎烟淚出目中溜火諸般目疾爐甘石 黄丹【各半斤】 黄連【另研】 朱砂【各一兩】 當歸 硼砂【各半兩】 海螵蛸 白丁香 白礬【生】硇砂 輕粉 貝齒 真珠 石蠏 熊膽 乳香 没藥 麝香【各一錢二分半】 片腦【二錢其片腦久留恐去氣味宜臨用時加入】 上除腦麝外餘各另製為末秤合和 勻入黄連水至千萬餘下日乾次入麝香研細羅過又次入片腦再研復羅入後膏捜和作錠子陰乾黄連【一斤】 當歸 生地黄【各四兩】 防風 黄檗龍腦草【各二兩】 蕤仁【半兩】 訶子【八枚】 冬蜜【八兩另熬酥乾為度】 鵞梨【八枚取汁】 猪胰子【四枚以稻草那洗去膏膜乾淨無油為度再用布包搗爛入藥】 先將黄連等八味洗淨剉碎以水浸於 銅器内春五夏三秋四冬七濾去滓以滓復添水熬三次取盡藥力以密絹綿紙重濾過澄去砂土慢火煎熬槐柳枝各四十九條互换一順攪不住手攪盡枝條如飴糖相類入蜜和匀磁器盛放湯瓶口上重湯蒸頓成膏復濾淨滴入水中沉下成珠可丸為度待數日出火毒再熔化入末和勻杵搗為丸錠陰乾金銀箔為衣每以少許新汲水浸化開鴨毛蘸㸃眼大眥内又可以熱水泡化洗眼藥水冷又煖洗日洗五七次日㸃十餘次大效 熊膽膏錠 治風熱上攻眼目昏花眵多䁾淚眊矂痒極難忍努肉攀睛沙難開翳膜覆瞳目眶歲久赤爛俗呼為赤瞎是也當以稜針刺目眶外以瀉濕熱如倒睫拳毛乃内瞼眼皮當攀出内瞼向外以稜針刺出血以瀉伏火使眼皮緩則毛立出翳膜亦退一切目疾悉皆治之 爐甘石【六兩】 黄丹【三兩】 黄連【一兩】 當歸 朱砂硼砂【各二錢】 白丁香 海螵蛸 白礬【生】 輕粉【各一錢】 乳香 没藥 熊膽 麝香【各五分】 片腦 【一錢臨時加入】 除腦麝各另製細末秤合和勻入黄連末當歸末水調勻綿絹濾淨去滓入末至千萬餘下曬乾入麝香極嫩羅過次入片腦勻復羅却入後膏成劑 黄連【半斤】 龍膽草 防風 當歸 生地黄【各二兩】訶子【八枚去核研末】 蕤仁【二錢半】 鵞梨【四箇取汁】 猪胰子 【二箇同前製入】 冬蜜【二兩同前製煉】 右黄連下九味洗淨剉碎以井水浸於銅器内或磁器内春五夏二秋三冬七日濾去滓以滓復煎三四次取盡藥力以熟宻絹開綿紙在上濾過澄清去砂土慢火煎熬槐桑柳枝各四十九條長一尺攪不住手互换攪盡枝條待如飴糖相類入蜜和勻磁碗盛放湯瓶口上蒸頓成膏復濾淨滴入水中沉下成珠可丸為度待數日出火毒再熔化入末和勻杵為丸錠陰乾金銀箔為衣每以少許并水化開鴨毛蘸㸃眼又以熱湯泡化洗眼 開明膏 治眼目昏花視物不明或生雲翳白膜内外障眼風赤冷淚一切眼疾 黄丹【二兩】 青鹽【五錢】海螵蛸【飛】 朱砂 硼砂【各一錢半】訶子【二枚去核研末】 冬蜜【四兩熬一大沸去沫取淨者】 槐柳枝【各四十九條】 右將蜜煉沸濾過磁器盛放湯瓶口上入 甘石黄丹訶子蒸熬紫色重湯頓成膏槐柳枝一順攪不住手互换攪令條盡滴水中不散為度再又濾淨入後膏和劑 黄連【研末二兩羅過細】 槐柳枝【各五錢】右入水二大椀熬一椀濾去滓以淨汁再熬稀稠得所入蜜藥和勻磁器盛頓湯瓶口上重湯成膏放在地上數日出火毒次入前藥末攪匀㸃眼昔人曾以此藥救人大效 消翳復明膏 治眼目昏花翳膜遮睛内外障眼一切眼疾 黄丹【一兩】 青鹽【二錢半】 海螵蛸 真珠【各七分半】 熊膽 麝香【各二分】 片腦【五分臨時加入】 訶子【二枚去核研末】槐柳枝【各四十九條】 冬蜜【熬一沸去白沫濾淨四兩】 右將蜜和黄丹煉至紫色旋下餘藥熬至滴水沉下成珠為度除腦麝成膏後入 黄連【二兩半】 防風 當歸 龍膽草 生地黄【各五錢】 木賊 白菊花【各二錢半】 㽔仁【一錢】 杏仁【五分】 右如前煎熬成膏入蜜和勻磁碗盛放湯瓶口上蒸頓成膏濾淨入腦麝和匀㸃眼又以熱湯泡化洗眼 爐甘石膏 治眼目昏花視物不明 爐甘石 代赭石 黄丹【各一兩】 冬蜜【八兩】 訶子【二枚取末】 槐柳枝【各四十九條】 右為細末入黄連水再至千萬餘下却以蜜煉去白沫入末同熬成膏栁條攪不住手濾淨入後膏子和劑 再以黄連研末一兩入水於銅鍋煎熬成膏濾去滓取淨入前蜜藥磁碗盛放湯瓶口上蒸頓成膏槐柳枝一順攪不住手互换枝條攪盡濾淨出火毒㸃眼又以熱湯泡化洗眼 夜光膏 治赤眼翳膜昏花餘證同上 黄丹【四兩】 爐甘石【二兩】 青鹽【六錢】 鵞梨【十枚取汁】 冬蜜【一斤煉一沸】 右將丹石細末以青鹽另末却將鵞梨汁和蜜熬稀稠入甘石黄丹煉紫色次入青鹽熬勻槐柳枝攪不住手入後膏和劑 黄連【八兩】 當歸【二兩】 訶子【四枚去核研末】 猪胰子【二箇如前搓洗】 右各洗淨碎剉水浸三五宿濾去滓以滓復煎取盡藥力以熟絹綿紙濾淨澄去沙土慢火煎熬以槐柳枝各四十九條一順攪不住手待如飴糖相類濾淨入前蜜藥磁器盛放湯瓶口上重湯頓成膏候出火毒每以少許㸃眼大眥以熱湯泡化洗眼【凡修合眼藥宜臘月妙正月十一月次之餘月不宜】 黄連膏 治目中赤脈如火溜熱炙人餘同上 黄連【八兩】 片腦【一錢】 先以黄連去蘆刮去黑皮 洗淨剉碎以水三大碗貯於銅鍋内煎或以磁器内煎用文武火熬減大半碗濾去查以查復煎濾淨澄清入薄磁器盛放湯瓶口上重湯蒸頓成膏熬熔再復濾淨待數日出火毒臨時旋加片腦以一錢為率用則酌量加之以少許㸃眼大眥内又方加熊膽蚺蛇膽各少許更妙 又方 黄連【八兩】 杏仁 菊花 梔子 黄芩 黄檗龍膽草 防風 當歸 赤芍藥 生地黄【各一兩】 右以水煎濃汁去滓再煎濾淨碗盛放湯瓶口上重湯蒸頓成膏滴入水中可丸為度以陽丹收為丸臨用加片腦少許研和以井水化開鴨毛蘸㸃眼 又方 黄連 雞栢根【各多用】 地薄荷 田茶菊 嫩栢葉 苦花子 苦參根 地胡椒 七層樓 地芫荽 千里光【即黄蛇草各等分】 右以水煎去滓濾淨復煎候汁如稀飴様入冬蜜相停即以碗盛放湯瓶口上重湯蒸頓成膏入陽丹一兩和勻更入朱砂硼砂各一錢片腦麝香各一分為妙 日精月華光明膏 治翳膜努肉諸般眼疾大效爐甘石 黄丹【各八兩】 菉豆粉【炒黑四兩】 黄連【一兩】當歸 朱砂 硼砂 明粉 決明粉【各二錢】 輕粉 白礬【生】 白丁香 海螵蛸 自然銅 硇砂【各一錢】 熊膽 乳香 没藥 鷹條雄黄青鹽 膽礬 銅青 牙硝 山猪膽【各二分半】 麝香【五分】 片腦【一錢】 樟腦【半錢】 又方有貝子【煅】貝齒 石燕石蠏水晶真珠瑪瑙琥珀瑚各一錢若加此九味要去菉豆粉不用有豆粉即半真半偽上各另研細末依方秤合和匀至千萬餘下熟絹羅過入後膏子成劑 雞栢根【一斤】 黄連【半斤】 龍膽草 黄檗 生地黄苦參【各二兩】 大黄 黄芩 梔子 赤芍藥 防風 菊花 參 當歸【各一兩】 羌活 木賊蒺藜 連翹 蔓荆子 細辛 川芎 白芷【各五錢】 夜明沙 蛇蛻 蟬蛻【各二錢半】 又方福建地 有後十一味草藥在内用之效速他處無此草藥不用亦效 苦花子 地薄荷 地西瓜 田茶菊 七層樓千里光 鐵梗子 地園荽 地胡椒 蛇不見水楊梅根皮【以上各生採各一握搗爛另煎取濃汁入前藥同煎成膏】 冬蜜【半斤】 上各洗淨剉碎入井水於銅器内浸三宿慢 火煎熬濃汁濾去滓以滓再煎再濾慢火煎熬槐柳桑枝攪熬如飴餹入蜜和勻更入羯羊膽雄猪膽各二枚和勻磁碗頓放湯瓶口上蒸成膏復濾淨滴沉水中成珠可丸為度待數日出火毒再熔化入諸藥末和勻杵為丸錠陰乾用金銀箔為衣每以少許井水化開鴨毛蘸㸃眼又以熱湯泡化洗眼大有神效 碧玉散 治眼睛腫脹紅赤昏暗羞明怕日癮難開疼痛風痒頭重鼻塞腦鼻痠疼翳膜努肉眵淚稠粘拳毛倒睫一切眼證 躑躅花 腦荷 羌活 川芎 細辛 防風荆芥 蔓荆子 白芷【各一錢】 風化硝 石膏【煅】青黛 黄連【各三錢】 鵞不食草【三兩】 右為細末吹鼻中一日吹二次 乳香散 治内外障眼攀睛瘀肉倒睫拳毛翳膜遮睛一切目疾 防風 荆芥 川芎 白芷 細辛 藁本 羌活 白菊花 石菖蒲 天麻 蔓荆子 蒂赤小豆 漢防己 絲子 穀精草 自然銅【製】 鬱金 當歸 石膏 乳香 没藥 雄黄蛇蛻【炒焦】 蟬蛻【炒焦】 穿山甲【燒】 雞子蛻【燒】 腦荷【各五分】 麝香 片腦【各半分】 右為細末每用少許吹鼻中 吹雲膏 治視物睛困無力隱難開睡覺多眵目中淚下及迎風寒泣羞明怕日常欲閉目喜在暗室塞其户牖翳膜遮睛此藥多㸃神效 黄連【三錢】 蕤仁 升麻【各三分】 青皮 連翹防風【各四分】 生地黄【一錢半】 細辛【一分】 柴胡【五分】當歸身 生甘草【各六分】 荆芥穗【一錢取濃汁】 右剉除連翹外用淨水二椀先熬諸藥去半椀入連翹熬至一大盞去滓入銀盞内文武火熬至滴入水成珠加熟蜜少許熬勻㸃之 金露膏 除昏退翳截赤定疼 蕤仁【搥碎】 黄丹【各一兩】 黄連【半兩】 蜜【六兩】 右先將黄丹炒令紫色入蜜攪勻下長流水四升以嫩柳枝五七莖一把定攪之次下㽔仁候滚十數沸又下黄連用柳枝不住手攪熬至升七八合罛籬内傾藥在紙上慢慢滴之勿令塵汚如有瘀肉加硇砂末一錢上火上慢開入前膏子内用 【龍木論云患傷寒熱病後切不可㸃恐損眼也斯言可以為藥禁云】 寶鑑春雪膏 治風熱上攻眼目昏暗痒痛隱難開多眵淚羞明疼痛或生翳膜 黄連【四兩剉用童便二升浸一宿去黄連以汁焠甘石】 南爐甘石【十二兩煅用黄連汁淬】 硇砂【一錢細研水調在盞内頓乾為度】 好黄丹【六兩水飛】乳香 烏賊骨【燒存性】 當歸【各三錢】 白丁香【半錢】麝香 輕粉【各少許】 上各研另貯先用好蜜一斤 四兩煉去蠟却下甘石末不住手攪次下丹次下諸藥末不住手攪至紫金色不粘手為度搓作挺子每用一粒新水磨化時時㸃之忌酒濕麵蕎麥 㸃眼金絲膏 治男婦目疾遠年近日翳膜遮睛拳毛倒睫黑花爛迎風冷淚及赤眼腫痛努肉攀睛硇砂【研】 晉礬【研】 青鹽【研各一錢】 乳香【好者細研】 片腦【研各二錢】 當歸【剉淨洗】 黄丹【研各半兩】 黄連【一兩】 右用好蜜四兩除片腦外和七味内入青筀竹筒内油單紙褁筒口五七重繫定入湯瓶中文武火煮一週時取出劈破新綿濾去藥滓方下片腦和勻磁瓶收貯再用油單紙五七重封繫瓶口埋露地内去火毒候半月取出每用粟米大㸃眼 龍腦膏 治遠年近日翳膜遮障攀睛瘀血連眶赤爛視物昏暗隱多淚迎風難開 爐甘石【不以多少㨂粉紅梅花色佳用甘鍋子盛煅七次用黄連水淬七次】 黄連【不以多少搥碎水浸一宿去滓將煅紅爐甘石淬七次同黄連水細研飛過候澄下去上面水曝乾再用乳鉢研極細羅過用三錢】 龍膽草【不以多少洗淨日乾不見火研末一錢】桑柴皮【羅過二錢】 黄丹【羅過半錢】 上同白蜜四兩一處 入在黑磁器内文武火慢熬以竹箆子攪如漆色不粘手為度切勿犯生水仍不用鐵器熬藥藥成依舊以磁器盛頓毎用如皁子大新冷水半盞化開先三日不用每日洗數次無妨藥盞須用紙葢不可犯塵灰截赤眼極效 散血膏 治赤腫不能開睛痛熱淚如雨 紫金皮 白芷 大黄 薑黄 南星 大柏皮赤小豆 寒水石 右為細末生地黄汁調成膏敷眼四圍 又方 用生田螺肉生地黄同真黄土研爛貼太陽穴 又方 用黄丹蜂蜜調貼太陽穴立效 又方 共用南星 地黄赤小豆 研爛貼太陽穴 清涼膏 生南星 薄荷葉【各半兩】 荆芥 百藥煎【各三錢】 右為末井水調成膏貼眼角上自然清涼 洗眼方 治昏膜止疼去風 秦皮 杏仁 黄連 甘草 防風 當歸鬚【各等分】 滑石【少許】 右為末水一盞煎至半盞去滓時時帶温洗 又方 銅緑【半斤】 爐甘石【一斤】 黄連 黄芩 黄檗【三味各等分】 先將前二味同碾細末羅過將後三味濃煎 調末為丸臨時用將冷水浸開洗之 證治準繩卷三十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷三十六 明 王肯堂 撰 類方 七竅門 耳聾 風虛排風湯【見中風】 桂星散 辣桂 川芎 當歸 石菖蒲 細辛 木通木香 白蒺藜【炒去刺】麻黄【去節】甘草【炙各一錢】白芷稍天南星【煨裂各一錢半】 水二鍾葱白二根紫蘇五薑薑五片煎至一鍾食後服一方加全蠍去毒一錢 磁石羊腎丸 治風虛不爽時有重聽或有風痺之狀磁石【二兩火煅醋淬七次用葱子一合木通三兩入水同煎一晝夜去葱木通】川椒【去目】石棗【去核】防風 逺志肉 白术 茯苓 細辛兎絲子【酒浸】川芎 山藥 木香 鹿茸【酒浸一宿炙】當歸 黄茋 川烏【炮各一兩】石菖蒲【一兩半】肉桂【六錢半】熟地黄【九蒸二兩】 右為細末用羊腎兩對去膜以酒煮爛和諸藥末搗以煮腎酒打糊和丸如梧子大每服百十丸空心温酒鹽湯任下仍服清神散二藥相間服忌牛肉鷄鴨子 清神散 治氣壅頭目不清耳常重聽 甘菊花 白殭蠶【炒各半兩】羌活 荆芥蕙 木通川芎 防風【各四錢】木香【一錢】石菖蒲 甘草【各一錢半】 右為細末每服二錢食後荼清調飲 磁石浸酒方 治風邪之氣干於腦或入於耳久而不散經絡痞塞不能宣利使人耳中悾悾然或作旋運磁石【五兩搗碎水淘去取汁】山茱萸 天雄【炮去皮臍各二兩】木通防風 薯蕷 菖蒲 逺志【去心】芎藭 細辛 蔓荆子 白芙苓 乾薑【炮】肉桂 甘菊花【各一兩】熟地黄【三兩】 右剉細和匀以生絹袋盛用酒二斗浸七日每日任性飲之以瘥為度 魚腦膏 治風聾年久及耳鳴 生鯉魚腦【二兩】當歸【切焙】細辛【去苗英】附子【炮去皮臍】白芷菖蒲【各半兩】 右除魚腦外為細末以魚腦置銀器中入藥在内微火煎香濾去滓傾入磁器中凝丸如棗核大綿裹塞耳中一方無菖蒲有羊腎脂同魚腦先熬次下諸藥 羊腎羮 杜仲【去麄皮炙黄】黄茋【各半兩】磁石【五兩搗碎水淘去赤汁綿襄懸煎不得到鐺底】羊腎【一隻去脂膜切】肉蓯蓉【一兩酒浸一宿去皮炙乾】 右以水三大椀先煮磁石取汁二大椀下杜仲等又煎取一盞半去滓入羊腎粳米一合葱白薑椒鹽醋一如作羮法空心服 磁石丸 磁石【火煅醋淬七次】防風 羌活 黄茋【鹽水浸焙】木通【去皮】白芍藥 桂心【不見水各一兩】人參【半兩】 右為末用羊腎一對去脂膜搗爛打酒糊為丸如桐子大每服五十丸空心温酒鹽湯下 薑蠍散 治耳聾氣塞腎虛等證 右用全蠍四十九箇去蠆炮濕以糯米半升於大瓦鋪平將蠍鋪米土焙令米黄為度去米不用又切生薑四十九片每片置蠍再焙薑焦為度去薑不用將蠍研為細末三五日前每日先服黒錫丹三五服臨服藥時令夜飯半飽服時看其人酒量勿令大醉服已令熟睡勿得叫醒却令人輕喚如不聽得濃煎葱白湯一碗令飲五更耳中聞百十攢笙響便自此聞聲一方無糯米製銀石器中炒 風熱犀角飲子 治風熱上壅耳内聾閉臖腫掣痛膿血流出 犀角【鎊】木通 石菖蒲 甘菊花【去根枝】參 赤芍藥 赤小豆【炒各二錢】甘草【炙一錢】 水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服 芍藥散 治熱壅生風耳内痛與頭相連膿血流出赤芍藥 白芍藥 川芎 木鼈子 當歸 大黄 甘草【各一錢半】 水二鍾煎至一鍾食後服 犀角散 治風毒壅熱心胸痰滯兩耳虚聾頭重目犀角屑 甘菊花 前胡 枳殻【麩炒黄】石菖蒲羌活 澤瀉 木通 生地黄【各半兩】麥門冬【去心二兩】甘草【炙二錢半】 右為末每服三錢水煎去滓食後温服 茯神散 治上焦風熱耳忽聾鳴四肢滿急胸膈痞悶不利 茯神【去本】麥門冬【去心各一兩】羌活 防風【去叉】蔓荆子薏苡仁 石菖蒲 五味子 黄茋【各半兩】薄荷甘草【各二錢半】 右為末每服三錢生薑三片水煎去滓食後温服 通聖散【見暈】滚痰丸【見痰飲】 解倉飲子 治氣虚熱壅或失饑冐暑風熱上壅耳内聾耳徹痛膿血流出 赤芍藥 白芍藥【各半兩】當歸 炙甘草 大黄【蒸】木鼈子【去殻各一兩】 右剉散每服四錢水煎食後臨卧服 氣逆流氣飲 沉香降氣湯 蘇子降氣湯【俱見氣】不換金正氣散【見中寒】指迷七氣湯【見氣】來復湯 養正丹【見氣】龍薈丸【見脇痛】復元通氣散【見氣】 濕痰㯽榔神芎丸 大黄 黄芩【各二兩】牽牛 滑石【各四兩】㯽榔【二兩】 右為末滴水丸桐子大每服十丸次加十丸白湯下 腎虚寒燒腎散【寳鑑方無巴㦸】 磁石【一兩煅醋淬七次研飛】附子【一兩炮去皮】巴㦸【一兩】川椒【一兩去目及閉口者微炒去汁】 右為末每服用猪腎一枚去筋膜細切葱白韭白各一分入散藥一錢鹽花一字和匀用十重濕紙裹於溏灰火内煨熟空心細嚼酒解薄粥下之十日効 蓯蓉丸【濟生】治腎虛耳聾或風邪入於經絡耳内虛鳴肉蓯蓉【酒浸焙】山茱萸肉 石龍芮 石菖蒲 兎絲子【酒浸蒸焙】羌活 鹿茸【去毛酒蒸焙】石斛【去根】磁石【火煅醋淬水飛】附子【炮各一兩】全蠍【去毒七箇】麝香【半字旋入】 右為末蜜丸桐子大每服百丸空心鹽酒鹽湯任下 益腎散 治腎虛耳聾 磁石【】巴㦸 川椒【開口者各一兩】石菖蒲 沉香【各半兩】 右為細末每服二錢用猪腎一隻細切和以葱白少鹽并藥濕紙十重裹煨令香熟空心細嚼温酒送下 補腎丸 治腎虛耳聾 巴㦸【去心】乾薑【炮】芍藥 山茱萸 桂心 逺志【去心】細辛 兎絲子【酒製】澤瀉 石斛 黄茋 乾地黄當歸 蛇牀子 牡丹皮 肉蓯蓉【酒浸】人參 附子【炮】甘草【已上各二兩】石菖蒲【一兩】茯苓【半兩】防風【一兩半】羊腎【二枚】 右為細末以羊腎研爛細酒煮麫糊丸如桐子大每服五十丸空心鹽酒送下 肉蓯蓉丸 治腎虚耳聾 肉蓯蓉【酒浸焙】兎絲子【酒浸另研】山芋 白茯苓【去皮】人參官桂【去麄皮】防風【去叉】熟地黄 芍藥 黄茋【各半兩】附子【炮去皮臍】羌活【去蘆】澤瀉【各二錢半】羊腎【一對薄切去筋膜炙乾】 右為細末煉蜜和丸如桐子大每服三十丸空心用温酒送下 桑螵蛸湯 治虛損耳聾 桑螵蛸【十枚炙】當歸 白术【米泔浸炒】白茯苓【去皮】官桂【去麄皮】附子【炮】牡荆子 磁石【火煅醋淬】菖蒲【米泔浸焙】乾地黄【焙各一兩】大黄【剉炒】細辛【去苗】川芎 牡丹皮【各半兩】 右㕮咀每服三錢匕先以水三盞煮猪腎一隻取汁一盞去腎入藥煎至七分去滓食前温服 八味丸 治耳瞶及虛鳴 右用好全蠍四十九枚炒微黄為末每服三錢以温酒調仍下八味丸百粒空心只三兩服見効【方見脚氣】 羊腎丸 治腎虛耳聾或勞頓傷氣中風虛損腎氣升而不降或耳虛鳴 山茱萸 乾薑 川巴㦸 芍藥 澤瀉 北細辛 兎絲子【酒浸】逺志【去心】桂心 黄耆 石斛 乾地黄 附子 當歸 牡丹皮 蛇牀子 甘草蓯蓉【酒浸】人參【各二兩】菖蒲【一兩】防風【一兩半】茯苓【半兩】 右為末以羊腎一雙研細以酒煮麫糊丸梧子大食前鹽酒下三十丸至五十丸立効 安腎丸 治虛弱耳聾 大安腎丸【四兩】磁石【半兩兩煅】石菖蒲 羌活【各半兩一】 右三件為末混合為丸梧子大每服四五十丸鹽湯温酒任下 地黄丸 治勞損耳聾 大熟地黄【先焙】當歸 川芎 辣桂 兎絲子【酒浸三日蒸乾㨶末】大川椒【出汗】故紙【炒】白蒺藜【炒杵去刺】葫蘆巴【炒】杜仲【薑製炒去絲】白芷 石菖蒲【各二錢半】磁石【火燒醋淬七次研細水飛三錢七分半】 右件藥為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸以葱白温酒空心吞下晚飯前再服一服 腎熱地黄湯【本事】 生地黄【一兩半】枳殻 羌活 桑白皮【各一兩】磁石【㨶碎水淘三二十次去盡赤汗為度二兩】甘草 防風 黄芩 木通【各半兩】 右件藥為麤末每服四錢水煎去滓日二三服 肺虚蠟彈丸【三因】 治耳虚聾 白茯苓【二兩】山藥【炒三兩】杏仁【炒一兩半去皮尖】 右三味研為末和匀用黄蠟一兩鎔和為丸如彈子大鹽湯嚼下有人止以黄蠟細嚼㸃好建茶送下亦効山藥茯苓杏仁皆入於太陽山藥大補隂氣惟杏仁利氣乃補中有通也少氣嗌乾者門冬人參五味湯嚼下 益氣聰明湯【見目】 氣閉通氣散 茴香 木香 全蠍 胡索 陳皮 菖蒲【各一錢】羌活 殭蠶 川芎 蟬脱【各半錢】穿山甲【二錢】甘草【一錢半】 右件藥為細末每服三錢不拘時温酒調服 復元通氣散 治諸氣澀耳聾腹癰便癰瘡疽無頭止痛消腫 青皮 陳皮【去白各四兩】甘草【三寸半炙】連翹【一兩】 右為末熱酒調服 菖蒲散 石菖蒲【十两一寸九節者】蒼术【五兩生用】 右剉成塊子置瓶内以米泔浸七次取出蒼术只將菖蒲於甑上蒸三兩時取出焙乾㨶為細末每服二錢糯米飲調服日三次或將蒸熟者作指頭大塊子食後置口中時時嚼動嚥津亦可 秘傳降氣湯加石菖蒲治氣壅耳聾大有神効【方見氣門】外治通神散 全蠍【一枚】地龍 土狗【各二箇】明礬【半生半煅】雄黄【各半兩】麝香【一字】 右為細末每用少許葱白蘸藥引入耳中閉氣坐一時三日一次 通耳法 磁石【用者如荳大一塊】穿山甲【燒存性為末一字】 右二味用新綿子裹了塞所患耳内口中銜少生鐵覺耳内如風雨聲即愈 追風散 藜蘆 雄黄 川芎 石菖蒲 全蠍 白芷藿香 鵞不食草 薄荷 苦丁香【各等分】麝香【少許】 右為細末每用些少吹鼻中如無鵞不食草加片腦少許 萆麻丸 萆蔴子【去殻】松脂 黄蠟 杏仁【去皮雙仁炒各半兩】乳香食鹽 巴荳【炒各二錢半】 右件藥搗如膏捻如棗核様以黄蠟薄捲之大針劄兩三眼子兩頭透用塞耳經宿黄水出愈 透耳筒 椒目 巴荳 菖蒲 松脂【各一錢】 右件藥為末攤令薄捲作筒子塞耳内一日一易 雄黄散 雄黄 防風 礜石 石菖蒲 烏頭 川椒【開口者炒出汗各二錢半】大棗核【十枚】 右為末以香爐中安艾一彈子大次著黄檗末半錢於艾上覆以藥二錢匕著艾上火燃向耳熏之 又方 一豆三猫不出油麝香少許用真修煉蜜為丸麥粒大綿裹錠子耳中投 鯽魚膽膏 鯽魚膽【一箇】烏驢脂【少許】生油【半兩】 右和匀内樓葱管中七日滴入耳内 蠍稍膏 蠍稍【七枚焙】淡豉【二十一粒㨂大者焙乾】巴豆【七粒去心膜不去油】 右先研蠍梢淡豉令細别研巴豆成膏同研勻揑如小棗核狀用葱白小頭取孔以藥一粒在内用薄綿裹定卧時置耳中一宿取出未通再用以通為度 鼠膽丸 曾青【一錢】龍腦【半錢】凌霄花【三錢】 右為細末每用一字吹入後用鼠膽滴入隨用綿子塞之從晚至鷄鳴取出 鷄卵方 新鷄卵【一箇】巴豆【一粒去心膜】 右先以雞卵上開一孔將巴豆納卵中以紙兩重麫粘貼葢却與雞抱以其餘卵雛出為度取汁滴於耳内日二次 治耳聾灸方 用蒼术一塊長七分將一頭削尖一頭截平將平頭揷入耳内平頭上安筯頭大艾炷灸之輕者七壯重者十四壯覺耳中有熱氣者効 又方 用竹筒盛鯉魚腦炊飲處蒸之令烊注耳中一方生用以綿裹包入耳中一方用鯉魚膽汁滴入耳中 又方 用蠟紙一張剪作四片每一片於筯上捲抽却筯以蠟紙捲子安耳中然之待火欲至耳急除去當有惡物出在殘紙上日一角用了以蠟塞定 又方 用甘遂半寸綿裹揷兩耳中却將甘草口中嚼又方 用生菖蒲捩汁滴耳中 通耳丹 治耳聾 安息香 桑白皮 阿魏【各一兩半】硃砂【半錢】 右用巴豆七個萆麻仁七個大蒜七個硏爛入藥末和勻棗核大每用一丸綿裹内耳中如覺微痛即出之 又方 用驢生脂和生薑熟搗綿裹塞耳中方有川椒無生薑 又方 用附子以醇醋煮一宿削如棗核以綿裹塞耳中一方治風聾仍灸上星二七壯令氣通耳中即愈 又方 取一枚安於盒中荷葉上養之專看葉上有尿收取滴耳中一方用秦雄者置碗或盤内以鏡照之見鏡中影往往淫發而失溺急以物收取用之又一法以紙炷火上熁熱以㸃其凥亦能失尿 又方 以乾地龍入鹽貯在葱尾内為水㸃之一方為末用綿裹如棗核大塞耳中一方用白頸者安葱葉中麫封頭蒸熟化為水以滴耳中 萆麻子丸 治久聾 萆麻子【二十一個去油用】皂角【煨取肉半錠】生地龍【中者一條】全蠍【二箇焙】逺志【去心】磁石【火煅醋淬七次研細水飛】乳香【各二錢】 右為細末以黄蠟熔和為丸塞耳中 又方 天雄【二錢五分】附子【一枚】 右為細末將雞子開一孔取去黄用清和藥仍入殻中封固令雞抱之雛出藥成以出以綿裹塞耳中取瘥為度 又方通氣散 穿山甲 螻蛄【各半兩】麝香【一錢】 右為細末以葱涎和劑塞耳或為細末葱管盛少許放耳中 又方 水銀【二錢半】蚯蚓【中者一条】 右就樓葱叢内以一莖去尖頭入水銀蚯蚓在内即繫却頭勿令傾出蚓化為水滴入耳中 又方 用大蒜一瓣一頭剜一坑子以巴豆一粒去皮熳火炮令極熱入在蒜内以新綿裹定塞耳中 勝金透闗散 川烏頭【一個炮】細辛【各二錢】膽礬【半錢】鼠膽【一具】 右為細末用䑕膽調和匀再焙令乾研細却入麝香半字用鵞毛管吹入耳中吹時口含茶清待少時 蒲黄膏 治卒耳聾 細辛 蒲黄【各一分】麴末 杏仁【湯浸去皮尖雙仁各三分】 右為末研杏仁如膏和稔如棗核大綿裹塞耳中日一易 龍腦膏 龍腦【一錢二分研】椒目【半兩搗末】杏仁【二錢半去皮】 右件搗研合勻綿裹棗核大塞耳中日二易 治暴耳聾用雞心㯽榔一個以刀子從臍剜取一竅如錢眼大實以麝香坐於所患耳内從上以艾炷灸之不過二三次効 耳鳴通聖散【見暈】四物湯【見虚勞】補中益氣湯【見勞倦】八珍湯【見虚勞】小柴湯【見寒熱】地黄丸即六味丸【見虚勞】正元散【見自汗】黒錫丹【見諸逆衝上】安腎丸【見喘】 龍齒散 治腎虛熱毒乗虛攻耳致耳内常鳴如蟬聲不可專服補藥 龍齒 人參 白茯苓 麥門冬【去心】逺志【去心各半兩】丹砂 鐵粉 龍腦 牛黄麝香【各二錢半俱另研】 右為細末研匀每服半錢匕食後用沸湯調服日三次 黄芪丸 黄芪【一兩】沙苑蒺藜【炒】羌活【各半兩】黒附子【大者一箇】羯羊腎【一對焙乾】 右為細末酒糊丸如桐子大每服四十丸空心食前煨葱鹽湯下 五苓散【見消癉】青木香丸【見氣】 芎歸飲 川芎 當歸 細辛【各半兩】石菖蒲 官桂 白芷【各三錢】 每服三錢水二盞入紫蘇薑棗煎至一盞去滓不拘時服如虚冷甚者酌量加生附子 柴胡聰耳湯 治耳中乾旺耳鳴致聾 柴胡【三錢】連翹【四錢】水【半錢炒另研】蝱蟲【三箇去翅足研】麝香【少許研】當歸身 人參 炙甘草【各一錢】 右除另硏外以水二盞入薑三片煎至一盞稍熱下水蛭等末再煎一二沸食逺稍熱服 芷芎散 治風入耳虛鳴 白芷 石菖蒲【炒】蒼术 陳皮 細辛 厚朴【製】半夏【製】辣桂 木通 紫蘇莖葉 炙甘草【各一分】川芎【二分】 右剉散每服三錢薑五片葱白二根煎食後臨卧服 麝香散 治耳内虛鳴 麝香【半錢】全蠍【十四箇】薄荷【十四葉裹麝香全蠍瓦上焙乾】 右為細末滴水揑作挺子塞耳内極妙 癈耳鳴沸閙 呉茱萸 巴豆【去皮炒】乾薑 石菖蒲 磁石 細辛【各一分】 右為末用鵞膏和少許以綿裹塞耳中以鹽五升布裹蒸熨耳門令暖氣通入耳内冷即易之如此數次瘥後常以亂髮捲塞耳中慎風一方無磁石 耳痛生犀丸 治耳中策策疼痛 犀角【鎊】牛黄【研】南星 白附子【炮】乾薑【炮】丹砂【研】沒藥【研】半夏【湯洗】龍腦【研】乳香【研】烏蛇【酒浸去皮骨炙】官桂【各二錢半】防風 當歸【焙】麝香【研各半兩】 右為細末煉蜜為丸如桐子大每服二十丸空心温酒送下 犀角飲子【見前風熱條】 解熱飲子 治風虚熱壅耳内聾閉徹痛膿血流出赤芍藥 白芍藥【各半兩】當歸 川芎 炙甘草大黄【蒸】木鼈子【去殻各一兩】 右為剉散每服四錢水一盞煎至七分食後臨卧服 黍粘子湯【東垣】 治耳内痛生瘡 桔梗【半兩】桃仁【一錢】柴胡 黄茋【各三分】連翹 黄芩黍粘子 當歸稍 生地黄 黄連【各二分】蒲黄炙甘草 龍膽草 昆布 蘇木 生甘草【各一分】紅花【少許】 水二盞煎至一盞去滓稍熱服食後忌寒藥利大便 涼膈散【見發熱】 白龍散 治小兒腎臟盛而有熱熱氣上衝於耳津液結滯則生膿汁有因沐浴水入耳内水濕停積搏於血氣藴積成熱亦令耳膿汁出謂之停耳久而不愈則成聾 白礬【枯】黄丹 龍骨【各半兩】麝香【一錢】 右研極細先以綿杖子展盡耳内膿水用藥一字分摻兩耳日二次勿令風入 杏仁膏 治耳中汁出或痛或膿 右用杏仁炒令赤黒硏成膏薄綿裹内耳中日三四度易之或亂髪裹塞之亦妙一方治耳卒痛或水出用杏仁炒焦為末葱涎捜和為丸以綿裹塞耳亦可又治耳腫兼有膿 菖蒲挺子 治耳中痛 菖蒲【一兩】附子【炮去皮臍半兩】 右為細末每用不以多少油調滴耳内効一法用醋丸如彈仁大綿裹置耳中日三易一法搗菖蒲自然汁灌耳神効 治耳痛不可忍用磨刀鐵漿滴入耳中即愈 耳痒四生散【見中風】 透氷丹 治一切風毒上攻頭面腫痒痰涎壅塞心胸不利口舌乾澀風毒下疰腰脚沉重腫痛生瘡大便多秘小便赤澀及治中風癱緩一切風疾 川大黄【去麄皮】山梔子【去皮】蔓荆子【去白皮】白茯苓【去皮】益智子【去皮】葳靈仙【去蘆頭洗焙乾】白芷【各半兩】香墨【燒醋淬洗研細】麝香【研各一錢】茯神【去木半兩】川烏【二兩用河水浸半月切作片焙乾用鹽炒】天麻【去苗】仙靈脾葉【洗焙】 右為細末煉蜜和如麥飰相似以真酥塗杵臼搗萬杵如乾旋入蜜令得所和成劑每服旋丸如梧子大用薄荷自然汁用温酒化下兩丸如卒中風涎潮昏塞煎皂莢白礬湯放温化四丸灌之癱縘風毒日服三五丸漸覺有効常服一丸疎痰利鬲用温酒下食後服小兒驚風入膩粉少許薄荷汁化下半丸立効治瘰癧葱湯下一丸忌動風毒物 停耳柴胡葱耳湯【見前耳鳴條】 通氣散 郁李仁【去皮研】芍藥 人參【各半兩】大黄 山芋 官桂【去皮各一兩】㯽榔【三枚】牡丹皮 木香 細辛【去苗】炙甘草【各二錢半】 右為細末研勻每服一錢空心温酒調服 蔓荆子散 治耳熱耳出膿汁 蔓荆子 赤芍藥 生地黄 桑白皮 甘菊花赤茯苓 川升麻 麥門冬【去心】木通 前胡 炙甘草【各一錢】 水二盞薑三片紅棗二枚煎至一盞食後服 紅綿散 白礬【二錢】臙脂【二錢】 右硏勻先用綿杖子展去膿及黄水盡用别綿杖子引藥入耳中令到底摻之即乾 松花散 枯礬【半兩】麻勃 木香 松脂 花臙脂【各二錢半】 右搗羅為末每用先以綿杖子淨拭後用藥吹入耳 白蓮散 枯礬 烏賊骨 黄連【去鬚】龍骨【各一兩】 右為細末以綿裹棗核大塞耳中日三易 麝香散 桑螵蛸【一箇個】麝香【一字】 右為末研令勻每用半字摻耳如有膿先用綿杖子撚乾【一法用麝香少黄丹多研勻入耳】 禹餘糧丸 禹餘糧【火燒醋淬七次】烏賊魚骨 釜底墨 伏龍肝【各二錢半】生附子【一枚去皮臍】 右件為末以綿裹如皂角子大塞耳日再易之如不瘥者内有蟲也 礬石散 治耳卒腫出膿并底耳及治耳聾不瘥有蟲右用枯礬研細每以葦筒吹少許入耳中日三四度或綿綿裹棗核大塞耳一方先以乾薑摻之次入礬末尤妙一方先以紙纒去耳中汁次以礬末粉耳中次以食鹽末粉其上食久乃起不過再度永瘥一方不用鹽 又方 用商陸生者洗浄以竹刀削如棗核大塞耳中亦治耳内生瘡 葱涎膏 治盯矃塞耳聾不可强挑 葱汁【三合】細辛【去苗】附子【各二錢半炮去皮】 右以細辛附子為末葱汁調令稀灌入耳中 又方 龍骨 枯礬 臙脂 海螵蛸【各等分】麝香【少許】 右為細末先繳耳淨將藥乾摻耳中 菖蒲散 菖蒲【焙】狼毒 磁石【火煅醋淬】附子【炮去皮】枯礬【各半兩】 右為細末以羊髓和少許綿裹塞耳中 竹蛀散 苦竹蛀末 枯白礬【各二錢】乾臙脂【五分】麝香【一錢】 右研極細以綿杖子捲之用鵞毛管輕吹一字入耳 蠍倍散 全蠍【三錢燒存性】五倍子【一兩炒】枯礬【一錢】麝香【少許】 右為細末研勻每用少許吹入耳中一方加乾臙脂 立効散 陳橘皮【燈上燒黑一錢為末】麝香【少許】 右研勻每用少許先以綿拭耳内膿淨上藥 治停耳方 麝香【炒七錢】蟬殻【半兩洗淨火燒存性】 右研極細先用綿展耳内膿令淨吹入藥柱耳門不得動追出惡物即愈 又方 狗膽【一箇取汁】枯礬【一錢研】 右以臘猪脂調和納耳中以綿塞之不經三兩上除根 香附散 用香附去毛研為末以綿杖送入耳 附子丸 治耳聾出膿疼痛及盯矃塞耳 附子【炮去皮臍】菖蒲【米泔浸焙】枯白礬 萆麻仁【另研】松脂【各一兩研】乾臙脂【半兩】杏仁【二兩去皮尖雙仁炒另研】 右為細末研勻熔黄蠟和撚如棗核大針穿一孔令透塞耳中日一換一方治盯矃不用黄蠟只搗成膏綿裹如棗核大塞耳 治耳膿 蜜陀僧【一錢】輕粉【五分】麝香【一字】 右為細末先以綿拭耳内膿却摻藥 三黄散 治耳内流膿 雄黄 硫黄 雌黄 【各等分】 又為細末以少許吹入耳中 二聖散 治耳内出膿水 羌活 白附子【炮各一兩】 右為細末用猪羊腎各一隻切開每隻入藥末五分不得著鹽濕紙裹煨熟五更初温酒嚥下續喫粥壓之 無憂散 【按儒門事親方黄耆木通桑白皮陳皮各一兩胡椒白术木香各半兩牽牛頭末四兩俱為細末每服三五錢食後以薑汁調下此所用似是局方中玉屑無憂散雄黄丸疑即解毒雄黄丸也二方並見咽喉門】 耳内瘡曾青散 雄黄【七錢半】曾青【五錢】黄芩【二錢半】 右為細末研勻每用少許納耳中有膿汁用綿杖子拭乾用之 黄連散 黄連【半兩】枯白礬【七錢半】 右為細末每用少許綿裹納耳中 柴胡梔子散【一名栀子清盱散】治三焦及足少陽經風熱耳内作痒生瘡或出水疼痛或胸乳間作痛或寒熱往來柴胡 梔子【炒】牡丹皮【各一錢】茯苓 川芎 芍藥當歸 牛蒡子【炒各七分】甘草【五分】 右水煎服若太陽頭痛加羌活 當歸川芎散 治手足少陽經血虛瘡證或風熱耳内痒痛生瘡出水或頭目不清寒熱少食或婦女經水不調胸膈不利腹脇痞痛 當歸 川芎 柴胡 白术 芍藥【各一錢】山梔【炒一錢二分】牡丹皮 茯苓【各八分】蔓荆子 甘草【各五分】 右水煎服 若肝氣不平寒熱加地骨皮肝氣實加柴胡黄芩氣血虛加參茋歸地脾虛飲食少思加芩术脾虚胸膈不利加參茋痰滯胸膈不利加术半肝氣不順胸膈不利或小腹痞滿或時疼痛加青皮肝血不足胸膈不利或小腹痞滿或時作痛加熟地肝血虚寒小腹時痛加肉桂日晡發熱加歸地 加味地黄丸 治肝腎隂虚瘡證或耳内痒痛出水或眼昏痰氣喘或作渴發熱小便赤澀等證 乾山藥 山茱萸肉 牡丹皮 澤㵼 白茯苓熟地黄 生地黄 柴胡 五味子【各另為末等分】 右將二地黄搯碎酒拌濕杵膏入前末和勻加煉蜜為丸如桐子大每服百丸空心白湯下不應用加味八味丸 治騐散 治蚰蜒入耳 川芎 白芷 夜明沙【炒】猪牙皂角【炙】南星【炮各七錢半】百部 白丁香 藜蘆【各四錢】草烏【半兩】砒霜【另研】蓽撥【各二錢】海金沙【二錢半】 右為細末研勻臨時更用鉛丹調色勻磁器收如蚰蜒入耳取少許以醋一滴調化以細翎蘸藥入耳竅微吟令藥氣行立出藥不得多多即蚰蜒成水不出如蠍螫先㸃少醋在螫處摻藥半字許擦令熱即効 鼻 鼻塞麗澤通氣湯 羌活 獨活 防風 升麻 葛根【各八分】麻黄【存節四分冬加之】蒼术【一錢二分】川椒【四分】白芷 黄茋【各一錢六分】甘草【錢八分】 右作一服水二盞生薑三片棗二枚葱白三寸同煎至一盞去滓稍熱服食逺忌一切冷物及風寒凉處坐卧行住 温肺湯 升麻 黄茋 丁香【各二錢】葛根 羌活 甘草【炙】防風【各一錢】麻黄【四錢不去節】 右麤末分二錢每服水二大盞葱白二莖煎至一盞去滓稍熱食逺服 禦寒湯 治寒氣風邪傷於皮毛令人鼻塞吹上喘黄茋【一錢】人參 升麻 陳皮【各五分】甘草【炙】欵冬花佛耳草 防風【各三分】黄連 黄檗 羌活 白芷【各二分】蒼术【七分】 水二大盞煎至一大盞去滓稍熱食逺服 温衛湯 黄茋 蒼术 升麻 知母 羌活 柴胡 當歸身【各一錢】人參 甘草【炙】白苓 防風 黄檗澤㵼【各五分】陳皮 青皮 木香 黄連【各三分】 水二盞煎至一盞去滓食逺 服晴日服之 温衛補血湯 黄茋【一錢二分】升麻【四分】柴胡 炙甘草 生甘草 地骨皮 桔梗 人參【各三分】生地黄 白术 藿香吳茱萸 黄檗【各一分】蒼术 陳皮 王瓜根 牡丹皮【各二分】當歸身【二分半】桃仁【三箇】葵花【七朶】 丁香【一個】 水二盞煎至一盞半去滓食前稍熱服 人參湯 治肺氣上攻鼻塞不通 人參 白茯苓 黄芩 陳皮【去白】羌活 麻黄【去根節】蜀椒【去目并合口者炒出汗各一錢半】 水二鍾煎至一鍾食後服 辛夷散 治肺虛為四氣所干鼻内壅塞涕出不已或氣息不通不聞香臭 辛夷 川芎 木通【去節】細辛【洗去土】防風【去蘆】羌活藁本 升麻 白芷 甘草【炙各等分】蒼耳子【減半】 右為細末每服二錢食後茶清調服 增損通聖散 治肺氣不和鼻塞不利 鼠粘子 桔梗 桑皮 紫苑【各一錢半】荆芥穗【二錢】生甘草【七分】 水二鍾薑三片煎一鍾食後服 辛夷湯 治肺氣不利頭目昏鼻塞聲重咯嚀稠粘辛夷【去毛】川芎 白芷 甘菊花 前胡 石膏白术 生地黄 薄荷 赤茯苓【去皮】陳皮【去白各一兩】炙甘草【二兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓食逺温服 醍醐散 治傷風鼻塞聲重 細辛【半兩】川芎【一兩】薄荷【一兩半】川烏【炮去皮臍】撫芎 白芷甘草【各二兩】 右為細末每服一錢葱茶或薄荷湯調下 通闗散 治腦風鼻息不通不聞香臭或鼻流清涕多嚏肩項拘急頭目昏痛風府怯寒 原蠶蛾【瓦上焙黄】白附子【炮】益智【去皮】蒺藜【炒去角】薄荷苦參【各半兩】 右為細末每服三錢不拘時温酒調下 防風湯 防風【半兩】梔子【七枚】升麻【一兩】石膏【研三兩】麻黄【去節七錢半】官桂【去皮半兩】木通【一兩二錢半】 右㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓空心温服日再 排風散 治鼻塞或生瘜肉 防風 秦艽【去苗土】呉茱萸【湯浸焙】天雄【炮去皮臍】山芋【各一兩】羌活【半兩】 右為細末每服二錢空心温酒調下 蓽澄茄丸 蓽澄茄【半兩】薄荷葉【三錢】荆芥穗【二錢半】 右為細末煉蜜和丸如櫻桃大不拘時噙化一二丸 菖蒲散 治鼻内室塞不通不得喘息 菖蒲 皂角【各等分】 右為細末每用一錢綿裹塞鼻中仰卧少時 通頂散 胡黄連 滑石【研各二錢半】瓜蒂【研七枚】麝香【研一錢】蟾酥【研一錢】 右研勻每用少許吹入鼻内即瘥 芎藭散 芎藭辛夷【各一兩】細辛【去苗七錢半】木通【半兩】 右為細末每用少許綿裹塞耳中濕則易之五七日瘥 瓜蒂散 瓜蒂 藜蘆【各等分】 右為末每用一錢綿裹塞鼻中日二易之一方以狗膽汁和綿裹塞鼻中 蒺藜汁方 治鼻塞多年不聞香香清水流出不止右取常道車碾過蒺藜一把搗以水三升煎取熟先仰卧使人滿口含飯取一合汁灌鼻中使人不過再度大嚏必出一兩個瘜肉似赤 蟲一方有黄連等分同煎 鼻齆芎藭散 芎藭 㯽榔 肉桂 麻黄【去節】防己 木通 細辛 石菖蒲 白芷【各一分】木香 川椒 炙甘草【各半分】 右㕮咀每服三錢水二盞生薑叄片紫蘇葉少許煎至八分去滓食逺温服 山茱萸丸 山茱萸 大黄【剉炒】菊花【各一兩二錢半】朴硝【三兩七錢半】附子【炮去皮臍】獨活【各七錢半】秦艽【去苗土一兩半】蔓荆子【去白皮】梔子【去皮炒】防風 炙甘草【各一兩】 右為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心用酒送下老人亦宜服姙娠去附子如細辛半分 赤龍散 大抵鼻者由肺氣注於鼻上榮頭面若上焦壅滯風寒客於頭腦則氣不通冷氣停滯搏於津液膿涕結聚則鼻不知香臭遂成齆也 龍腦【半錢研】瓜蒂【十四枚】黄連【三大莖】赤小荳【三十粒】 右為細末研勻每用菉荳許臨卧吹入鼻中水出愈 通頂散 瓜蒂 藜蘆【各一分】皂角肉【半分】麝香【少許】 右為細末每用少許吹入鼻中 雄黄散 雄黄【半錢】瓜蒂【二枚】綠礬【一錢】麝香【少許】 右為細末每用少許搐鼻中亦治瘜肉 黄白散 治鼻齆瘜肉鼻痔等證 雄黄【半錢】白礬 瓜蒂 細辛【各一錢】 右為細末以雄犬膽汁和丸綿裹塞鼻一方為末搐鼻 通草散 治鼻齆氣息不通不聞香臭并鼻瘜内 木通 細辛 附子【各等分】 右為末蜜和綿裹少許納鼻中 鼻鼽川椒散 治鼻流涕 川椒【開口者炒出汙】訶子【去核】辣桂 川白薑【生用】川芎 細辛 白术【各等分】 右為細末每用二錢食後温酒調下 細辛散 治肺傷風冷鼻流清涕頭目疼痛胸膈不利細辛【一兩】附子【炮去皮臍】白术 訶棃勒【煨去核】蔓荆子芎窮 桂心【各七錢五分】枳殻【麩炒】炙甘草【各半兩】 右㕮咀每服三錢水一盞生薑半分煎至六分去滓食後温服 本事通草丸 治鼻塞清涕出腦冷所致 通草 辛夷【各半兩】細辛 甘遂 桂心 芎藭附子【各一兩】 右細末蜜丸綿裹納鼻中宻封勿令氣塞丸如麻子稍加大微覺少痛効搗薑為丸即愈 辛夷散【三因】治鼻塞腦冷清涕不已 細辛 川椒 乾薑 川芎 吳茱萸 辛夷附子【各七錢半】皂角屑【半兩】桂心【一兩】猪油【六兩】 右煎猪脂成膏以苦酒浸前八味取入油煎附子黄色止以綿裹塞鼻中 千金細辛膏 治鼻塞腦冷清涕常流 細辛 川芎 川芎 黒附子【炮去皮臍】乾薑 吳茱萸【各二錢半】桂心【三錢三分】皂角屑【一錢六分半】 右用猪脂二兩煎油先一宿以米醋浸藥取入猪油内同煎附子色黄為度以綿蘸藥塞鼻中 塞鼻柱膏 治鼻常有清涕 桂心 細辛 乾薑【炮】川椒【去目并合口者炒出汗各半兩】皂莢 右為細末以羊脂和成膏每用如棗核大綿裹塞鼻中 白芷丸 治鼻流清涕不止 白芷研為細末以葱白搗爛和為丸如小荳大每服二十丸茶湯下無時 鼻淵防風湯 治膽移熱於腦則辛頞鼻湍濁涕不止如湧泉不藏久而不已必成衂血之疾 防風【去蘆一兩半】黄芩 人參 炙甘草 川芎 麥門冬【去心各一兩】 右為細末每服二錢沸湯㸃服食後日三 蒼耳散 治鼻流濁涕不止名曰鼻淵 辛夷仁【半兩】蒼耳子【炒二錢半】香白芷【一兩】薄荷葉【五分】 右為細末每服二錢用葱茶清食後調服 辛夷散 治鼻中壅塞涕出不已或氣息不通不聞香臭 辛夷仁 細辛【去土葉】藁本【去蘆】升麻 川芎 白芷木通【去節】風 甘草 右為末每服二錢食後茶清調服 防風通聖散【見暈】 抑金散 治肺熱鼻塞涕濁 細辛白芷與防風羌活當歸半夏芎桔梗陳皮茯苓輩十般等分剉和同三錢薄荷羌煎服氣息調匀鼻貫通 補腦散【闕】黒錫丹【見諸逆衝上】紫靈丹【闕】靈砂丹【見嘔吐】南星飲 治風邪入腦宿冷不消鼻内結硬物窒寨腦氣不宣遂流髓涕 上等大白南星切成片用沸湯盪兩次焙乾每服二錢用棗七枚甘草少許煎食後服三四服後其硬物自出腦氣流轉髓涕自收仍以大蒜蓽撥末杵作餅用紗襯炙熱貼前熨斗火熨透或香附末及蓽撥末入鼻中 辛夷丸 治頭風鼻涕下如白帶者 南星 半夏【各薑製】蒼术【米泔浸】黄芩【酒炒】辛夷 川芎黄檗【炒焦】滑石 牡蠣【煅各等分】 右末糊丸薄荷湯下 川芎丸 治腦瀉臭穢 川芎【生用二兩】蒼术【生用一兩】草烏【生去皮尖半兩】 右為細末麪糊和丸如桐子大每服十丸食後茶清送下服藥後忌一物一時 治鼻淵腦瀉 右用生附子為末煨葱涎和如泥夜間湧泉穴 鼻痔勝濕湯【見腰痛】瀉白散【見發熱】 羊肺散 羊肺【一具】白术【四兩】蓯蓉 木通 乾薑 川芎【各一兩】 右五味為細末以水量打稀稠得所灌肺中煮熟焙乾細研為末食後米飲服二錢 細辛散 治鼻齆有瘜肉不聞香臭 北細辛 瓜蒂【各等分】 右為末綿裹如豆大塞鼻中 消鼻痔方 苦丁香 甘遂【各二錢】青黛 草烏尖 枯白礬【各二分半】 右為細末麻油搜令硬不可爛旋丸如鼻孔大小用藥細入鼻中令至痔肉上每日一次 治鼻中窒塞氣息不通皆有肉柱若不得出終不能痊餘藥雖漸通利旋復生長宜用此藥 地膽【二十枚】白雄犬膽【一枚】 右先搗地膽為末納犬膽中以繩繫定三日乃於日出時令病人西首卧中庭以鼻孔向日傍人以故筆粘藥塗入鼻孔中一日一度至五六日當鼻孔裏近眼痛此是欲落更三四傅之漸漸嚏之即落取將捐於四通道上柱落後急以綿塞之慎風 治瘜肉方 甘遂 硃砂 雄黄 雌黄 藜蘆 瓜蒂 明礬【煅各等分】 右為末蜜調傅鼻 辛夷膏 治鼻生瘜肉窒塞不通有時疼痛 辛夷葉【二兩】細辛 木通 木香 白芷 杏仁【湯浸去皮尖研各半兩】 右用羊髓猪脂二兩和藥於石器内慢火熬成膏取赤黄色放冷入龍腦麝香各一錢為丸綿裹塞鼻中數日内脱落即愈【此方有理】 輕黄散 治鼻中瘜肉 輕粉 杏仁【湯浸去皮尖及雙仁各一錢】雄黄【半兩】麝香【少許】 右四味用淨乳鉢内先研杏仁如泥後入雄黄麝香同研極細匀磁合葢定每有患者不拘逺近夜卧用筯㸃粳米大在鼻中瘜肉上一日夜卧㸃一次半月見効 黄白散【見前】 二丁香 苦丁香 丁香 粟米 赤小荳【各七粒】石膏【少許】 右為細末以竹筒吹入鼻中如鼻不聞香臭或偏頭風皆可吹【一方無粟米石膏】 治鼻痔方 明礬【一兩】萆麻【七個】鹽梅【五箇去核】麝香【少許】 右㨶為丸綿裹塞鼻内令着瘜肉化清水出四邊玲瓏其瘜肉自下 瓜丁散 瓜丁【即瓜蒂】細辛【各等分】 右為細末綿裹菉荳許塞鼻中 地龍散 地龍【去土炒二錢半】猪牙皂角【一挺】 右煅存性研為末先洗鼻内令淨以蜜塗之傅藥少許在内出清水盡瘜肉自除 通草膏 治鼻齆有瘜肉不聞香臭 通草 附子【炮】細辛【各等分】 右為末煉蜜丸如棗核大綿裹塞鼻内 鼻瘡烏犀丸 烏犀【鎊】羚羊角【鎊】牛黄【研】柴胡【淨各一兩】丹砂【研】天門冬【去心焙】貝母【去心炒】胡黄連 人參【各半兩】麥門冬【去心焙】知母【各七錢半】黄芩 炙甘草【各二錢半】 右為細末研匀煉蜜丸如梧子大每服二十丸空心温酒送下 甘露飲【見齒】黄連阿膠丸【見滯下】 地黄煎 治鼻生瘡痒痛不止 生地黄汁 生薑汁【各一合】苦參【一兩剉】酥【三合】鹽花【二錢後入】 右地黄汁生薑汁浸苦參一宿以酥和於銅石器中煎九上九下汁入酥盡去滓傾入盒中每用少許滴於瘡上諸風熱瘡亦佳其鹽花至半却下 辛夷膏 治鼻内生瘡痛痛或塞不通【見前】 鼻疳蝕椿根湯 治疳蝕口鼻 椿根【去皮切一升】葱白【細切半升】豆豉【半升】鹽【半合】川椒【去目并合口者炒出汗一合】 右合和以醋及清泔各三升煎數十沸去滓約一升分三服有惡物下即効小兒量大小加減 烏香散 治鼻疳侵蝕鼻柱 草烏【燒灰】麝香【研各等分】 右研極細以少許貼瘡上 鼻乾無涕犀角散 治肺熱心神煩悶 犀角屑 木通 升麻 赤茯苓 黄芩 馬牙硝 杏仁【去皮尖雙仁炒黄各半兩】麥門冬【去心一兩】硃砂【研】龍腦【研】炙甘草【各二錢五分】 右為細末每服一錢食後竹葉湯調下 桑根白皮散 治肺臟積熱皮膚乾燥鼻痛無涕頭疼心悶 桑根白皮 木通 大黄【剉炒各二兩】升麻【一兩半】石膏葛根【各三兩】甘草【炙赤一兩】 每服三錢水一盞煎至六分食後温服 吹鼻散 龍腦【半錢】馬牙硝【一錢】瓜蒂【十四枚為末】 右研極細每用一荳大吹入鼻中 鼻痛人參順氣湯【又名通氣袪風湯】治感風頭疼鼻塞聲重及一應中風者先宜服此藥疏通氣道然後進以風藥乾薑【半兩】人參 川芎【去蘆】炙甘草 乾葛 苦梗【去蘆】厚朴【去皮薑製】白术【去蘆】陳皮【去白】白芷【各一兩】麻黄【去節一兩半】 右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚薄荷五七葉同煎八分不拘時熱服如感風頭疼咳嗽鼻塞加葱白煎 白芷散 白芷 杏仁【湯泡去皮尖】細辛【各一錢】全蠍【二箇焙】 右為細末麻油調傅 没藥散 治風冷搏於肺臟上攻於鼻則令鼻痛没藥 乾蝎【去土炒】南星【炮】白附子【炮】雄黄【研】當歸【焙】丹砂【研】胡黄連 牛黄【研】白芷 麝香【研】官桂【去皮】丁香 炙甘草【各二錢半】烏蛇【酒浸去皮骨炙半兩】 右為細末研匀每服半錢温酒調下早晚各一服 白蘚皮 治肺受風面色枯白頰時赤皮膚乾燥鼻塞乾痛此為虛風 白蘚皮 麥門冬【去心】白茯苓【去皮】杏仁【去皮尖雙仁炒】細辛【去苗】白芷【各一兩半】桑白皮 石膏【研各二兩】 每服三錢水三盞先煮大荳三合取汁一盞去荳下藥煎至七分去滓不拘時服 葫蘆酒 治鼻塞眼昏疼痛腦悶 右取苦葫蘆子碎之以䣼酒半升浸春三夏一秋五冬七日少少内鼻中一方用童便浸汁 神効宣腦散 取黄水鼻中下 川鬱金 川芎 青黛 薄荷 小黄米【各二分】 右為細末每用少許口噙冷水搐鼻中 鼻赤消風散【見頭痛】 升麻防風散 升麻 防風 人參【各一兩】蝎尾【半兩炒】雄黄【二錢】牛黄【一錢】甘草 硃砂【各二錢五分】麝香【一錢】殭蠶【半兩炒】 右剉碎煉蜜丸如櫻桃大硃砂為表每服一丸薄荷湯送下 瀉青丸【見頭痛】 梔子仁丸 治肺熱鼻發赤瘰 梔子仁【不拘多少】 右為細末以黄臘為丸如桐子大每服二十丸食後茶酒任下 白礬散 治肺風酒齄鼻等疾 白礬【生】硫黄【生】乳香【各等分】 右為末每用手微抓動患處以藥擦之 硫黄散 治酒齄鼻鼻上生黒粉刺 硫黄【生】輕粉【各一錢】杏仁【二七個去皮】 右為細末唾津調臨卧時塗鼻上早晨洗去 凌霄花散 治酒齄鼻 凌霄花 山梔子【各等分】 右為細末每服二錢食後茶湯調服 何首烏丸 治肺風鼻赤面赤 何首烏【一兩半】防風 黒荳【去皮】荆芥 地骨皮【洗各一兩】桑白皮 苦參 天仙藤 赤土【各半兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大每服三四十丸食後茶清下一方有藁本一兩 大風油 治肺風面赤鼻赤 草烏尖【七個】大風油【五十文】真麝香【五十文】 右以草烏尖為末入麝研匀次用大風油磁合子盛於火上調匀先以生薑擦患處次用藥擦之日三二次兼服前何首烏丸即除根本 治赤鼻方 川椒 雄黄 枯礬 舶上硫黄 天仙子 三柰【各一兩】輕粉 麝香【各少許】 右為細末小油調搽患處 冬瓜子散 治鼻面酒如麻荳疼痛黄水出 冬瓜子仁 柏子仁 白茯苓 葵子【㣲炒】枳實【麩炒各一兩】梔子仁【二兩】 右為細末每服二錢食後米飲調下 治肺風鼻赤 草烏尖【七個】明礬【半錢】麝香【一字】猪牙皂角【一錢】 右為細末以大楓油和匀用磁器火上熔開先以薑擦次以指蘸藥擦之日三次 治酒皶鼻 生硫黄【三錢】黄連 白礬 乳香【各一錢半】輕粉【半錢】 右為細末用唾津蘸藥日之日二次 治酒皶鼻并治鼻上贅肉及雀班等疾亦可㸃痣黄丹【五文】碙砂【三十文研極細】巴荳【十粒去殻心膜紙搥去油】酒餅藥【五十文罐子盛】 右同入餅藥罐子中慢火煎兩三沸取下續入研細生礦灰三錢雞子清調匀赤鼻以鵞毛拭紅處一日一次上藥追出毒物病退即止次服消風散樺皮散之類五七貼雀斑用小竹捧挑藥㸃患處纔覺小腫即洗去不洗恐藥力太猛 治赤鼻及面上風瘡 大楓油【五十文】草烏【一個為末】輕粉 麝香【各一伯文】 右先将草烏入油内熬令匀取出少時下輕粉麝香末攪匀每用少許擦患處傅藥 治鼻赤肺風 肺風鼻赤最難醫我有良方付與伊但用硫黄為細末茄汁調塗始見竒 荆芥散 治肺風皶疱 荆芥穗【四兩】防風 杏仁【去皮尖】蒺藜【炒去刺】白殭蠶【炒】炙甘草【各一兩】 右為細末每服二錢食後茶清調下 萆麻子膏 治酒皶鼻及肺風面赤生瘡 萆麻子【去殻研】輕紛 瀝青【研】硫黄【研】黄蠟【各二錢】麻油【一兩】 右熬成膏以磁器盛之每用少許塗患處 鈆紅散 治風熱上攻陽明經絡面鼻紫赤刺隱疹俗呼肺風以肺而淺在皮膚也 舶上硫黄 白礬灰【各半兩】 右為末入黄丹少許染與病人面色同每上半錢津液塗之洗漱罷及臨卧再上兼服升麻湯下瀉青丸服之除其本也 口 口甘三黄丸【見發熱】口苦小柴胡湯【見往來寒熱】 龍膽瀉肝湯 柴胡【一錢】黄芩【七分】生甘草 人參 天門冬【去心】黄連草龍膽 山梔 麥門冬 知母【各五分】五味子【七粒】 水二盞煎至一盞去查温服食逺忌辛熱物大効 口糜五苓散【見消癉】導赤散【見發熱】 胡黄連散 胡黄連【五分】藿香【一錢】細辛 黄連【各三錢】 右為末每半錢乾摻口内漱吐之 必效散 白礬 大黄【各等分】 右為細末臨卧乾貼瀝涎盡温水潄之 黄檗散 黄檗【蜜塗炙乾去火毒】白殭蠶【直者置新瓦上下火煿斷絲去火毒】 右研極細少許摻瘡上及舌上吐涎 口瘡凉膈散【見發熱】甘桔湯【見咽喉】 三補丸 黄芩 黄連 黄檗 等分末之水丸每服三十丸白湯下 金花丸 黄連 黄檗 黄芩 梔子 大黄【便秘加之】 等分末之水丸每服三十丸白湯下 黄連升麻湯 升麻【一錢半】黄連【三錢】 右為細末綿裝含津嚥 綠袍散 黄檗【四兩】炙甘草【二兩】青黛【一兩】 右先取二味為末入青黛同研匀乾貼 蜜檗散 黄檗不計多少蜜炙灰色為細末乾摻上臨卧忌酒醋漿犯之則瘡難愈 黄連散 黄連 朴硝 白礬【各半兩】薄荷【一兩】 右為麤末用臘月黄牛膽將藥入膽内風頭挂兩月取下如有口瘡旋將藥研細入於口瘡上去其熟涎即愈 蟾酥綿 蟾酥【五皂角子大】硼砂 龍腦 麝香【各一皂子大】 右研極細以温湯半盞化令勻入緋綿秤半錢蘸藥汁曬乾藥汁盡將綿寸截每用一片貼於患處有涎即吐一日三五次易之取瘥 黄連解毒湯【見發熱】理中湯【見霍亂】降氣湯 養正丹【俱見氣】黒錫丹【見諸逆衝上】 升麻飲 治口内生瘡齒齗肉爛 升麻 參 黄連 羚羊角【鎊】黄苓 葛根大黄 羗活 麥門冬【去心】防風 甘菊花【各半兩】人參 知母 炙甘草【各二錢半】 右㕮咀每服三錢水一盞煎至七分去滓食後温服一方無人參有牛蒡子 氷檗丸 龍腦【少許】黄檗【日乾】硼砂【研】薄荷葉【各等分】 右為細末研勻生蜜和丸如龍眼大每服一丸津液化下瘡甚者加腦子研 口臭加减甘露飲【本事】治男子婦人小兒胃客熱口臭牙宣赤眼口瘡一切瘡疼已散未散皆可服之【丹溪云甘露飲心肺胃藥也】 熟地黄 生地黄 天門冬【去心】黄芩 枇杷葉【去毛】山茵蔯 枳殻 金釵石斛【各一兩】甘草 犀角【各五錢】 右為末每服二錢水一盞煎至七分去查食後臨卧温服小兒一服分作兩服更斟酌與之 加減瀉白散 桑白皮【三錢】地骨皮【一錢半】炙甘草【一錢半】知母【七分】黄芩【五分】五味子【二十一粒】麥門冬【五分】桔梗【二錢】 右㕮咀水二盞煎至一盞去查温服食逺一日二服忌酒濕麪及辛熱之物 生香膏 治口氣熱臭 右用乾甜瓜子去殻研細蜜少許調成膏食後含化或傅齒上尤妙一方空心洗潄訖含化一丸如棗核大 地骨皮丸 治肺熱口臭口中如膠舌乾發渴小便多地骨皮 黄茋 桑白皮 山梔子 馬兜鈴【各等分】 右為細末甘草膏和丸如芡實大每服一丸食後噙化 升麻黄連丸 治多食肉口臭不欲聞其穢惡 升麻 青皮【各半兩】黄連 黄芩【酒洗各二兩】生薑 檀香 甘草【生用各二錢半】 右為細末水浸蒸餅為丸如彈子大每服一二丸不拘時細嚼白湯送下 證治準繩卷三十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷三十七 明 王肯堂 撰 類方 七竅門 齒 清胃散 治因服補胃熱藥致上下牙疼痛不可忍牽引頭腦滿面發熱大痛陽明之别絡入腦喜寒惡熱乃手陽明經中熱盛而作其齒喜冷惡熱 生地黄【三分酒洗】升麻【一錢】牡丹皮【半錢】當歸身【三分】揀黄連【三分如連不好更加二分夏倍之】 右五味同為細末水煎至一半去滓冷細呷之 承氣湯【見大便不通】調胃承氣湯【見發熱】越鞠丸【見鬱】 補中益氣丸【見勞倦】歸脾湯【見健忘】六味丸 還少丹 八味丸【俱見虚勞】 獨活散 治風毒牙痛或牙齦腫痛 獨活 羌活 川芎 防風【各五分】細辛 荆芥薄荷 生地黄【各二錢】 右每服三五錢水煎漱嚥 茵蔯散 治牙齒疼痛外面赤腫疼痛及去骨槽風熱茵蔯 連翹 半夏 荆芥穗 麻黄 升麻黄芩 牡丹皮 射干 羌活 獨活 大黄【炮】薄荷 殭蠶【各二錢半】細辛【半兩】牽牛【一兩】 右為細末每服三錢水一盞先煎湯熟下藥末攪一攪急瀉出食後連滓熱服 羌活附子湯【東垣】治冬月太犯犯腦令人腦齒連痛名曰腦風為害甚速非此莫救 麻黄【去節】黒附子【炮各三分】羌活 蒼术【各五分】黄茋【一分】防風 甘草 升麻 白殭蠶【炒去絲】黄檗 白芷【各三分】佛耳草【有寒嗽者用之如無不用】 右水煎服 消風散【見頭痛】 羌活散【東垣】 麻黄【去根節】白芷【各三錢】羌活根【一錢半】防風根【三根】藁本當歸身【各三分】細辛根 柴胡根 升麻 蒼术【各五分】羊脛骨灰【二錢半】草荳 桂枝【各一錢】 右為細末先用温水漱口淨後搽之其痛立止 麻黄散【東垣】 麻黄根【不去節】羊脛骨灰 龍膽草【酒洗】生地黄【各二錢】羌活【一錢半】防風 藁本 升麻 黄連 草荳 【各一錢】當歸身 熟地黄【各六分】細辛根【少許】 右極細末依前搽之 細辛散【東垣】治寒邪風邪犯腦痛齒亦痛 麻黄【去節三錢】桂枝 羊脛骨灰【各二錢半】羌活 草荳蔲【各一錢半】柴胡 升麻 防風 白芷 藁本 當歸身【各五分】細辛【三分】 右為細末先漱後擦之神効 白芷散【東垣】治大寒犯腦牙齒疼痛 麻黄【去節】草荳【各一錢半】黄茋 桂枝【各二錢半】呉茱萸白芷【各四分】藁本【三分】羌活【八分】當歸身 熟地黄【各五分】升麻【一錢】 右為細末先用水漱洗以藥擦之 蝎稍散【東垣】 治大寒犯腦牙疼 麻黄【去節一錢半】當歸身 柴胡 白芷【各二分】桂枝升麻 防風 藁本 黄茋【各叁分】羌活【五分】羊脛骨灰【二錢半】草豆【皮一錢】蝎稍【少許】 右為末用法如前 牢牙地黄散【東垣】治牙疼及腦寒病 麻黄 黄連 羊脛骨灰 升麻【一錢半】草豆【皮錢二分】吳茱萸【八分】益智仁 當歸身【各四分】藁本【二分】防己生地黄 人參 熟地黄 羌活【各三分】黄茋 白芷【各五分】 右為末先潄口浄擦患處 獨活散 治風毒攻蛀齒斷腫痛 羌活 防風 川芎 獨活 石膏 荆芥 升麻 生地黄 乾葛 細辛 白芷 黄苓 甘草 赤芍藥 右薄荷煎服 金沸草散【見欬】 當歸龍膽散 治寒熱牙疼 升麻 麻黄 生地黄 當歸稍 白芷 草荳 羊脛骨灰 草龍膽 黄連【各等分】 右為末擦之 益智木律散【丹溪】 治寒熱牙痛 草豆【二錢二分】益智仁 當歸身 熱地黄 羊脛骨灰【各五分】木律【二分】升麻【一錢半】黄連【四分】 右細末擦之如寒牙疼去木律 草豆散【丹溪】 治寒多熱少牙齒疼痛 草豆【一錢二分】黄連 升麻【各二錢半】細辛葉 防風【各二分】熟地黄 羊脛骨灰【各五 分 丫】歸身【六分】 右為細末痛處擦之 麝香散 治熱多寒少牙露齗肉脱血出齒動欲落大作疼痛妨食 麝香【少許】升麻【一錢】黄連 草荳【各一錢半】熟地黄 麻黄【各一分】益智仁【二分半】羊脛骨灰【二錢】人生 生地黄當歸 漢防己【酒製各三分】 右為細末每用少許擦牙疼處噙良久有涎吐去 立効散【東垣】 治牙齒痛不可忍及頭腦項背痛微惡寒飲大惡熱飲其脉上中下三部陽虛隂盛是五藏内盛六府陽道微脉微小小便滑數 防風【一錢】升麻【七分】炙甘草【三分】細辛【二分】草龍膽【酒洗四分】 水一盞煎至五分去滓以匙抄在口中渫痛處少時立止如多惡熱飲更加草龍膽一錢如更惡風作痛加草荳蔲黄連各五分勿加龍膽隨寒熱多少臨時加減 升麻散 治上爿牙疼 細辛【倍】黄檗 知母 防己 黄連 升麻 白芷 蔓荆子 牛蒡子 薄荷 右末薄荷湯調服及搽牙齗或煎服亦可 白芷散 治下爿牙痛 白芷 防風 連翹 石膏【煅】荆芥 赤芍藥升麻【倍】薄荷 右件為細末薄荷湯調服及搽牙齗或煎服亦可 神功丸【東垣】 蘭香葉【如無霍香代之】當歸身 木香【各一錢】升麻【二錢】生地黄【酒洗】生甘草【各三錢】黄連【去鬚揀淨酒洗炒】縮砂仁【各五錢】 右同為細末湯浸蒸餅為丸如菉荳大每服一百丸或加至二百丸止白湯下食逺服兼治血痢及血崩血下不止血下褐色或紫色異色及膓欲下血空心服米湯下其脈洪大而緩者及治麻木厥氣上衝逆氣上行妄聞妄見者 牢牙散【東垣】 治牙齗肉綻有根牙疳腫痛動搖欲落牙齒不長牙黄口臭 升麻 羌活 羊脛骨灰【各一兩】草龍膽【酒洗一兩五錢】 右為細末以紗羅子羅骨灰作微塵末和匀卧時貼在牙齗上【升麻古本作四兩亦一兩也】 安腎丸【見喘】良方於本方内去肉桂茯苓二味餘藥等分統旨無肉桂川鳥桃仁蓽薢白术有杜仲兎絲子 八味丸 還少丹【並見虚勞】黒錫丹【見諸逆衝上】嘉禾散【見反胃】牢牙散 治牙無力不能嚼物 升麻【三錢】生地黄 石膏【各一錢】白茯苓 參【各五分】羊脛骨灰 梧桐律【各三錢】黃連【一錢三分】麝香【少許另研】 右為細末研匀每用少許臨卧擦牙復以温水漱去 塞耳雄黄定痛膏 大蒜【二枚】細辛【去苗】盆硝【另研各二錢】雄黄【另研一錢】猪牙皂角【四錠】 右為細末同大蒜一處搗為膏丸如梧桐子大每用一丸將綿子裹藥左邊牙疼放在左耳右邊牙疼放在右耳良久痛止一丸可治數人 透關散 蜈蚣頭 蝎稍【去毒】草烏尖【如麥粒大者】川烏底【如錢薄者各七枚】雄黄【如麥大七粒另研】胡椒【七粒】 右細末用紙撚子蘸醋㸃藥少許於火上炙乾塞兩耳内閉口少時即効 刷牙牢牛散 去風冷蛀齲宣露用之甚効 槐枝 栁枝【各長四寸四十九枝】皂角【不蛀者七莖】鹽【四十文重】 右同入磁瓶内黄泥固濟糠火燒一夜冷取出研細用如常法 白牙散 升麻【一錢】羊脛骨灰【二錢】白芷【七分】石膏【一錢半】麝香【少許】 右為細末先用温水潄口擦之妙 麝香刷牙散 麝香【一分】升麻【一錢】黄連【二錢】白芷 羊脛骨灰 草荳【各三錢半】當歸身 防己【酒浸】人參【各三分】生地黄熟地黄【各二分没】石子【三枚】五倍子【一個】 右為細末用如前法 刷牙方 羊脛骨灰【一兩】升麻【一錢】黄連【一錢】 右為末擦之 長春牢牙散 烏髭鬚去牙風 川芎 砂仁 香附子 百藥煎 丁香 升麻細辛 青鹽 五倍子 白茯苓 金絲礬 白蒺藜 檀香 甘松 破故紙【各半兩】石膏【二兩】没石子 訶子【去核各九個】膽礬【三錢】麝香【半錢】 右為細末研匀早晚刷牙次以温水潄口吐出 沉香散 堅固牙齒榮養髭髮 沉香 訶子皮 青鹽 青黛【研各二錢】白檀 母丁香【各一錢半】當歸 香附子【炒去毛】細辛【去苗各半兩】荷葉灰乳香【研各一錢】苦練子【破四片炒半兩】龍腦【另研】麝香【另研各半錢】酸石橊皮【二兩半】 右為細末每用半錢如常刷牙温水刷潄了早晚二次 硃砂散 揩牙令白淨 硃砂【細研】茅香 藿香 丁皮 香附 甘松 白芷 升麻 黄丹【各一兩】石膏【四兩】寒水石【八兩】猪牙皂角【二兩】白檀 零陵香【各半兩】 右為細末研勻每用揩齒甚佳 妙應散 牢牙疎風理氣烏鬚髮 人參 細辛【去苗】白茯苓 香附子【炒去毛】川芎 白蒺藜【炒去角】砂仁【各半兩】百藥煎 白芷 石膏【煨】龍骨【研各六錢】麝香【另研少許】 右為細末早晨臨卧温水刷潄之 齲蛀桃仁承氣湯【見畜血】 動搖地黄丸 白茯苓【去皮】人參 山芋【各四兩】枸杞根【三兩】生地黄【五斤取汁】白蜜【一斤】酥【少許】 右將前四味為末以好酒一斗煎至三升去滓入地黄汁白蜜酥同煎至可丸如丸如小荳大每服二十丸用温酒送下一日三服漸加至五服 甘露飲【和劑】治丈夫婦人小兒胃中客熱牙宣口氣齒齗腫爛時出膿血目瞼垂重常欲合閉或即饑煩不欲飲食及赤目腫痛不任涼藥口舌生瘡咽喉腫痛瘡疹已發未發皆可服之又療脾胃受濕瘀熱在裏或醉飽房勞濕熱相博致生蛆病身面皆黄肢體微腫胸滿氣短大便不調小便黄澀或時身熱並皆治之枇杷葉【刷去毛】熟地黄【去土】天門冬【去心焙】枳殻【去穣麩炒】山茵蔯【去梗】生乾地黄 麥門冬【去心焙】石斛【去蘆】炙甘草黄芩 右等分為末每服二錢水一盞煎至七分去滓温服食後臨卧小兒一服分兩服仍量嵗數加減與之 五靈膏 治牙齒動揺 五靈脂【半兩】松脂 黄臘【各一兩】黄丹【二錢半】蟾酥【半字】 右於磁器中以慢火熬成膏用白熟絹上攤冷剪作片子每夜貼於齗上有津即吐悞嚥不妨此藥臨卧時用一次於惡硬物底一箇牙根兒下裏外貼之亦不甚悶若是牙兒堅固自然得力不惡硬物也 治牙動揺疼痛 五倍子 白茯苓 細辛【各五錢】青鹽【三錢】 右為細末早晩刷牙久有大効 宣牙膏 治牙齒動揺不牢疼痛不止 定粉 龍骨【各二錢半】麝香【一字】黄臘【一兩】 右為細末研勻將黄蠟熔化和藥放冷取出熨斗燒熱鋪之用藥攤之匀薄每用剪作紙條兒臨卧於齒患處齒齗間封貼一宿至次日早晨取出藥每夜用之如此半月消牙齒腫悶坐生齗肉治疳去去風邪牢牙齒大有神効 五倍子散 治牙齒搖及外物所傷諸藥不効欲落者 川五倍子 乾地龍【去土微炒各一兩】 右為細末先用生薑楷牙根後以藥末傅之五日内不得咬硬物如齒初折落時熱貼齒槽中貼藥齒中即牢如故 治牙齒動搖髭髮赤黄一服髭黒牙牢 生薑【半斤取汁】地黄【一斤洗浄研細取自然汁仍畱滓】 右以不蛀皂角十莖刮去黒皮將前藥汁蘸皂角慢火炙乾再蘸再炙用藥盡為度并前藥滓同入磁瓶内用火煅存性為末牙齒動搖用藥擦牙齗上如髭黄以鐵器盛藥末三錢湯調過三日後將藥汁蘸擦髭髮臨卧時用次早已黒色三夜三次用其黒如漆甚妙 治齒根動欲脱落 右用生地黄綿裹著齒上咂之又㕮咀以汁漬齒根日四五夜著之并嚥汁十日大佳如齒挺出嚼之亦可 土蒺藜 治牙齒疼痛齗腫搖動及打動牙齒 右用土蒺藜去角生用不以多少為麤末每服五錢以淡漿水半椀煎七八沸去滓入鹽末一捻帶熱時時漱之别無所忌或用根燒灰貼動牙即牢 治牙齒動搖 右用黒鉛半斤大鍋内熔成汁旋入桑條灰栁木搥研令沙以熟絹羅為末每日早晨如常揩牙後用温水潄在盂内以水洗眼能明目烏髭髮及治諸般眼疾 麝香礬雄 治大人小兒牙齒動揺齗□宣露骨槽風毒宣蝕潰爛不能下食 麝香 龍骨 膽礬 雄黄 右為細末每用一字鵝毛蘸藥掃患處又用三錢以水七分煎至五分熱呷滿口冷吐去或每日揩牙温水漱之 熟銅末散 治牙齒非時脱落令牢定 熱銅末【一兩】當歸 細辛 地骨皮 防風【各二錢半】 右為細末硏如粉每用塗藥在患處以蠟紙封之日夜二三度三五日牢定一日忌嚼硬物 露蜂房散 治牙齒不生及齒風痛 露蜂房【炙】荆芥 川椒【去目及合口者炒出汗】地骨皮 松節 青鹽 白礬【枯各一兩】 右為細末每用半錢綿裹於患處咬之有涎吐之 川升麻散 治牙齒不生齒風宣露 川升麻 白附子【炮各一兩】 右為細末硏勻於八月内取生地黄四斤洗去土絞取汁二大盞即下藥攪令匀放磁器中每用以柳梢綿裹一頭㸃藥炙令熱烙齒根下縫中更塗膏少許即騐 唇 濟隂地黄丸 治隂虛火燥唇裂如繭 五味子 熟地黄【自製杵膏】麥門冬 當歸 肉蓯蓉山茱萸【去核】乾山藥 枸杞子 甘州菊花 巴㦸肉【各等分】 右為末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心食前白湯送下 柴胡消肝散 柴胡 黄芩【炒各二錢】黄連【炒】山梔【炒各七分】當歸【一錢】川芎【六分】生地黄【一錢】升麻【八分】牡丹皮【一錢】甘草【三分】 右水煎服若脾胃弱去芩連加白术茯苓 清胃散【見齒】歸脾湯【見健忘】補中益氣湯【見勞倦】 羌活散 羌活 茯苓 薏苡仁【各等分】 右每服三五錢水煎入竹瀝一匙服 瀉黄飲子 治風熱在於脾經唇燥裂無色 白芷 升麻 枳殻【麩炒】黄芩 防風【各一錢半】半夏【薑湯泡七次一錢】石斛【一錢二分】甘草【七分】 水二鍾薑三片煎八分食後服 五福化毒丹 治唇舌腫破生瘡煩渴 參【洗焙】桔梗【各二兩】人參【半兩】茯苓【一兩半】馬牙硝【風化】青黛【各一兩】麝香【一字】甘草【七錢半焙】 右為細末硏勻煉蜜為丸如皂角子大以金銀箔各四十片為衣每服一二丸薄荷湯化下如口臭以生地黄汁化下食逺服 白燈散 治緊唇 右纒白布作大燈炷如指安斧刃燃熱令刃汗出拭取傅唇上日三二度 獨活散 治唇上生惡核腫由脾胃熱壅滯 獨活 升麻 桑寄生 犀角屑 沉香 連翹漢防己 大黄【炒各七錢半】炙甘草【半兩】 每服三錢水一中盞煎至六分去查不拘時温服 升麻飲 治脾胃有熱風冷相乘唇腫生核疼痛升麻 前胡 犀角 薏苡仁 炙甘草【各半兩】葛根 龍膽草 青竹皮【各二錢半】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至八分去滓食後服 生地黄煎 治脾熱唇焦枯無潤澤 生地黄汁 生天門冬汁【各半升】生麥門冬【去心】萎㽔【各二兩】黄茋 升麻【各一兩半】細辛 川芎 白术 甘草【生用各一兩】 右細剉綿裹酒浸一宿以猪脂二斤煎至藥色焦綿濾去滓内鍋中後下地黄天門冬汁熬令稠磁器盛每服半匙不拘時含嚥下 治唇生腫核方 松脂 大黄 白歛 赤小豆 胡粉【各等分】 右為末以雞子清調傅 黄檗散 治繭唇 黃檗【一兩】五倍子【二錢】蜜陀僧 甘草【各一錢】 右除黄檗外餘藥為末用水調傅於檗上火炙三五次將檗切成片子臨睡貼之天明即愈 舌 小續命湯【見中風】 升麻散【濟生】 治熱毒口舌生瘡咽喉腫痛 升麻 赤芍藥 人參 桔梗 乾葛 甘草 右㕮咀薑煎温服一方有黄連大黄黄芩參麥門冬 碧雪【和劑】 治積熱口舌生瘡心煩喉閉 芒硝 青黛 寒水石 石膏【煅各飛研】朴硝 硝石馬牙硝【各等分】 甘草煎湯二升入諸藥再煎用柳枝不住攪令熔方入青黛和匀傾入砂盆内冷即成霜研末每用少許以津含化如喉閉以竹管吹入喉中 本事方虛壅上攻口舌生瘡 草烏【一箇】南星【一箇】薑【一塊】 為末臨卧醋調作掩子貼手脚心 三黄丸【見發熱】 龍石散【三因】治上膈藴熱口舌生瘡咽喉腫痛 寒水石【煅三兩】硃砂【二錢半另研】龍腦【半字】 為末少許摻患處小兒疹毒攻日用五福化毒丹後用此 清熱補氣湯 治中氣虚熱口舌如無皮狀或發熱作渴 人參 白术 茯苓 當歸【酒洗】芍藥【炒各一錢】升麻五味子 參 麥門冬 炙甘草【各五分】 右水煎服如不應加炮薑更不應加附子 清熱補血湯 治口舌生瘡體倦少食日晡益甚或目澀痛 當歸【酒洗】川芎 芍藥 熟地【酒洗各一錢】參【七分】知母五味子 黄檗 麥門冬【去心】柴胡 牡丹皮【各五分】 右水煎服如不應用補中益氣湯加五味治之 六味丸 八味丸【俱見虚勞】 涼膈散【見發熱】加味歸脾湯【即本方加當歸柴胡山梔丹皮 見健忘】 參升麻湯 治心脾壅熱舌上生瘡木舌舌腫或連頰兩項腫痛 參 升麻 犀角 赤芍藥 桔梗 貫衆黄芩 甘草【各等分】 右㕮咀每服四錢水一盞半煎七分去滓不拘時服 清熱化痰湯 治上焦有熱痰盛作渴口舌腫痛貝母 天花粉 枳實【炒】桔梗【各一錢】黄苓 黄連【各一錢二分】參 升麻【各七分】甘草【五分】 右水煎服 小柴胡湯【見往來寒熱】八珍湯【見虚勞】 舌腫痛金沸草散 世醫用此發散傷寒傷風及加杏仁五味子治欬嗽皆効獨未知用之舌腫牙疼辛未年有人患舌腫滿塞粥藥不入其勢危甚煎此一劑乗熱以紙籠氣熏之遂愈【方見】 黄藥湯 治舌腫及重舌 黄藥 炙甘草【各一兩】 右㕮咀每服三錢水一盞煎至七分去滓食後温服 木舌馬牙硝丸 馬牙硝【研七錢半】鉛白霜 太隂精石 寒水石麝香【細研】大黄【炒各半兩】枯白礬【一錢二分】炙甘草【二錢半】 右為細末研匀煉蜜和丸如小彈子大含一丸嚥津 牛黄散 治舌腫强 牛黄【研】漢防己【各七錢半】犀角屑【二錢半】麢羊角屑 人參 牛蒡子【炒】桂心 生地黄 炙甘草【各半兩】 右為細末研勻每服三錢水一中盞煎至六分不拘時連滓温服 參散 參 升麻 大黄 犀角屑【各七錢半】甘草【半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞煎至五分不拘時温服 飛礬散 白礬飛 百草霜【各等分】 右硏細末捻糟茄自然汁調若口噤挑灌之妙 □蟲散 □蟲【五枚炙】鹽【半兩】 右硏細末以水二盞煎十沸去滓熱含吐去以瘥為度 百草霜散 治舌腫起如猪胞方忽然硬腫逡巡塞悶殺人 右用釜下墨末以醋調厚傅舌上下脫去更傅須臾即消若先决去血汁更傅之尤作一方釜下墨和鹽等分瀝清水塗腫處令徧表裏良久即愈一方用醋調尤妙一方用井花水調塗下黒鹽成膏傅舌上立愈 重舌烏犀膏【見咽喉】 牛黄散 治重舌 牛黄【研】人參 大黄【炒】麝香【研】炙甘草【各半兩】丹砂【硏】當歸【切焙各二錢半】白茯苓【去皮七錢半】 右為細末每服半錢食後沸湯調下甚者加至一錢 舌强礬石散 治風濕寒舌强不能語 枯礬 桂心【各等分】 右為末每服一錢安舌下 舌瘡甘露飲 治口舌生瘡牙宣心熱 枇杷葉 石斛 黄芩 麥門冬【去心】生地黄 炙甘草【各等分】 右㕮咀每服五錢水二盞煎八分去滓不拘時温服 括蔞根散 治風熱口中乾燥舌 生瘡 括蔞根 胡黄連 黄芩【各七錢半】白殭蠶【炒】白蘇皮大黄【剉炒各半兩】牛黄【研】滑石【研各二錢半】 右為細末硏匀每服二錢不拘時竹葉湯調服 甘露丸 解壅毒退風熱治口舌乾燥 寒水石【二斤燒令赤攤於地上一宿出人毒】馬牙硝【三兩細研】鉛霜【細研】龍腦【細研】甘草【炙赤各七錢半】 右為細末硏匀以糯米飯和丸如彈子大每服半丸食後用新汲水磨化服 蘆薈散 治口舌生瘡 蘆薈 青蒿【研】蟾酥 羊蹄花【各半兩】白礬【煅研】麝香 【硏】牛黄【研各一錢二分】乾蝸牛【硏三枚】蒂【二十枚】丁香 細辛辛【去苗】丹砂【研各二錢半】馬牙硝【硏七錢半】熊膽【研一錢】 右為細末硏匀先以頭髮裹指於温水内蘸揩之軟帛挹却膿水取少許藥末摻瘡上或輕可即去蟾酥蘆薈看病大小以意加減用之 參散 治口舌生瘡連齒齗爛痛 參 升麻 獨活 麥門冬【去心】黄芩 黄檗大黄【炒】梔子仁 前胡 犀角 炙甘草【各等分】 右為末每服五錢水一盞煎五分不拘時温服 綠雲散 治舌上生瘡 銅綠 鉛白霜【各等分】 右同硏極細每用少許摻舌上 黒錫丹【見諸逆衝上】 理中湯【見霍亂】 舌縱神滋隂丸 治足痿 板【炙四兩】知母【酒炒】黄檗【炒赤各二兩】陽【酒洗】枸杞子【各一兩】乾薑【炮半兩】 右為末滴水丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下 通天愈風湯 白术【一錢半】桔梗【三錢】人參 南星【湯泡】貝母【去心各一錢】葳靈仙 連翹 防風【去蘆】甘草 荆芥穗【各五分】括蔞仁【十五粒】生薑【三片】 水一鍾半煎七分去查入荆瀝一呷薑汁些少半饑時服吞下清心導痰丸五十粒日一服 清心導痰丸 白附子【一兩】南星【薑製】半夏【薑製各製兩】黄連【炒七錢半】天花粉【一兩】白殭蠶【炒去絲觜半兩】川烏【鹽製二錢】鬱金【七錢半】天麻 羌活【各半兩】 右為末薑汁糊為丸如桐子大毎服五十丸用通天愈風湯吞下 清心牛黄丸 膽星【一兩】牛黄【二錢】黄連【一兩】當歸身 甘草 辰砂【各半兩】 右為末湯浸蒸餅為丸菉豆大每服五十丸臨卧時唾津嚥下 面 升麻加黄連湯 升麻 葛根【各壹錢】白芷【七分】甘草【炙五分】白芍藥【五分】酒黄連【四分】生犀末【三分】川芎【三分】荆芥穗【三分】薄荷【三分】 右剉如麻豆大用水半盞先浸川芎荆芥薄荷外都作一服水二盞煎至一盞入先浸三味煎至七分去查食後温分忌酒濕麫五辛 升麻加附子湯 升麻 葛根 白芷 黄芪【各七分】甘草【炙五分】黒附子【七分炮】人參 草豆【谷五分】益智仁【三分】 右剉如麻豆大都作一服水三盞連和白葱頭二莖同煎至一盞去查温服食前 茯苓桂枝五味子甘草湯【見喘】調胃承氣湯【見發熱】 附子理中丸 巴㦸丸【俱見惡寒】 冲和順氣湯 升麻【一錢】葛根【一錢半】甘草【四分】芍藥【二分】白芷【一錢】黄芪【八分】防風【一錢】人參【七分】蒼术【三分】 右件㕮咀都作一服水二盞薑三片棗二枚同煎至一盞去查温服 犀角升麻湯 治風熱頭面腫痛或咽喉不利時毒等證 犀角【鎊七錢】升麻【五錢】防風 羌活【各五錢半】白芷 黄芩白附子【各二錢半】甘草【一錢五分】 右每服七錢水煎 治面上肺風瘡 右用無灰酒於沙碗鉢内濃磨鹿角尖傅之兼服治腎臟風黄著丸即愈【見耳痒】 硫黄膏 治面部生瘡或鼻臉赤風刺粉刺百藥不効者惟此藥可治妙不可言每臨卧時洗面令淨以少許如面油用之近眼處勿塗數日間瘡腫處自平赤亦消風刺粉刺一夕見効 生硫黄 香白芷 括蔞根 膩粉【各半錢】芫青【七箇去翅足】全蠍【一箇】蟬退【五箇洗去泥】 右為末麻油黄蠟約度如合面油多少熬熔取下離火入諸藥在内如法塗之一方加雄黄蛇牀子各少許 栢連散 治面上有熱毒惡瘡 胡粉【炒】大栢【炙】黄連 右等分為末面脂調傅猪脂亦可 洗面藥方治面有䵟㸃或生瘡及粉刺之類非去皮膚瘙痒垢膩潤澤肌膚 皂角【三斤去皮子另搗】糯米【一升二合】菉豆【八合揀浄另搗】楮實子【伍兩】三柰子 縮砂【連皮半兩】白笈【二兩肥者剉】甘松【七錢】升麻【半兩】白丁香【五錢臘月収揀浄】 右七味同為細末訖和菉豆糯米粉及皂角末一處攪匀用之効 面油摩風膏 麻黄【二分】升麻根【二錢去皮】羌活【去皮一兩】防風【二錢】當歸身【一錢】白芨【一錢】白檀【五分】 右以綿裹定前藥於銀石器中用油五兩同熬得所澄清去查以黄臘一兩再煎熬為度 瑩肌如玉散 白丁香【一兩】香白芷【七錢】升麻【半兩】白芨【一兩】麻黄【去節二錢】白牽牛【一兩】當歸稍【半兩】白附子【二錢半】白蒺藜【一兩】楮實子【四錢】白茯苓【三錢】連翹【一錢半】白歛【一兩】小椒【一兩】 右為細末每用半錢多少洗之 咽喉 喉痺甘桔湯【和劑】治風痰上壅咽喉腫痛吞吐有礙 苦桔梗【一兩】炙甘草【二兩】 每服三錢水一盞煎七分食後温服 荆芥湯【三因】 治咽喉腫痛語聲不出嚥之痛甚 荆芥【半兩】桔梗【二兩】甘草【一兩】 右剉散每服四錢水一盞薑三片煎六分去查温服 甘露飲【見齒】 半夏桂枝甘草湯【活人】 治暴寒中人咽痛 半夏 桂枝 甘草【各二錢半】 水二盞生薑五片煎至八分去滓旋旋呷之 解毒雄黄丸【和劑】治纒喉風及急喉痛卒然倒仆牙關緊急不省人事 雄黄【研飛】鬱金【各一兩】巴荳【去皮出油十四枚】 右為細末醋煮麫糊為丸如菉豆大熱茶清下七丸吐出頑痰立甦未吐再服如至死者心頭猶熱灌藥不下即以刀尺鐵匙斡開口灌之下咽無有不活如小兒驚熱痰涎壅塞或二丸三丸量大小加減一法用雄黄丸三十粒醋磨化灌之尤妙其痰立出即瘥 小續命湯【見中風】 玉鑰匙【三因】 治風熱喉痺及纒喉風 燄硝【一兩半】硼砂【半兩】腦子【一字】白殭蠶【二錢五分】 右為末以竹管吹半錢入喉中立愈 玉屑無憂散【和劑】治纒喉風咽喉疼痛語聲不出嚥物有礙或風涎壅塞口舌生瘡大人酒癥小兒妳癖或誤吞骨屑哽塞不下 參【去蘆】貫衆【去蘆】滑石【研】砂仁 黄連【去鬚】甘草【炙】茯苓 山豆根 荆芥穗【各半兩】寒水石【煅一兩】硼砂【一錢】 右為細末每服一錢乾摻舌上以清水嚥下此藥除三尸去八邪辟瘟療渴 清心利膈湯 治咽喉腫痛痰涎壅盛 防風 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄連【各一錢半】山梔 連翹 參 大黄 朴硝 牛蒡子【炒硏】甘草【各七分】 水二鍾煎至一鍾食逺服 碧玉散【寳鑑】治心肺積熱上攻咽喉腫痛閉塞小漿不下或喉痺重舌木舌腫脹皆可服 青黛 盆硝 蒲黄 甘草【各等分】 右為細末硏匀每用少許吹入咽喉内細細嚥下若作丸用砂糖為丸每兩作五十丸每服一丸噙化嚥下 防風散 治咽喉疼痛虛者用少許實者用多 防風【去蘆一兩】羌活 殭蠶【炒】白藥子【蜜炙】硼砂 荆芥黄藥子 大黄【濕紙包煨令香熟】細辛 川芎 紅内消山豆根 鬱金 甘草【各半兩】牙硝【三錢】薄荷【半斤】 右為細末研薄荷汁同蜜少許調每服一匙不拘時服 追風散 治咽喉腫痛 黄丹 朴硝 猪牙皂角【煅】砂仁殻【煅灰各半兩】 右為細末每用少許以鵞毛蘸藥入口中傅舌上下及腫處然後以温水灌漱如咽喉間毒已破瘡口痛者用猪腦髓蒸熟淡薑醋蘸喫下立劾 開關散【寳鑑】 治喉風氣息不通 白殭蠶【炒去絲嘴】枯白礬【各等分】 右為細末每服三錢生薑蜜水調下細細服之 七寶散 治喉閉及纒喉風 殭蠶【直者十箇】硼砂 雄黄 全蠍【十箇頭尾全者去毒】明礬猪牙皂角【一挺去皮去皮一錢】膽礬【半錢】 右為細末每用一字吹入喉中即愈 千緡湯【見痰飲】四物湯【見虚勞】 五香散 治咽喉腫痛諸惡氣結塞不通急宜服之木香 沉香 雞舌香 熏陸香【各一兩】麝香【三分】 右為細末研勻每服二錢水一盞煎五分不拘時服 瓜蒂散 治纒喉風咽中如束氣不通 右用甜瓜蒂不限多少細研為末壯年一字十五嵗已上及年老者服半字早用用井花水調下一時煩含砂糖一塊良乆涎如水出年深者涎盡有一塊如涎布水上如鑑涎盡食粥一兩日如吐多困甚即嚥麝香湯一盞麝香須細硏以温水調下此藥不大吐逆只吐涎水右蒂須採自然落者用如未用以㯽榔葉裹於東墻有風處挂令吹乾用 烏犀膏【必用】治咽喉腫痛及一切結喉爛喉遁尸纒喉痺喉急喉飛絲入喉重舌木舌等證 皂莢【兩條子搥碎用水三升浸一時久挼汁去查入瓦器内熬成膏】好酒【一合】燄硝百草霜【研一錢同皂角膏攪匀令稠】人參【一錢為末】硼砂 白霜梅【各少許並研入膏中】 右拌和前藥用鵝毛㸃少許於喉中以出盡頑涎為度却嚼甘草二寸嚥汁吞津若木舌先以麤布蘸水揩舌冷次用生薑片擦之然後用藥 備急如聖散【寶鑑】治時氣纒喉風漸入咽喉閉塞水穀不下牙關緊急不省人事 雄黄【細研】藜蘆【厚者去去皮仁】白礬【飛】猪牙皂角【去皮】 右等分為細末每用一豆大鼻内㗜之立効 一字散【必用】治喉閉氣塞不通飲食不下 雄黄【另研】白礬【生研】藜蘆【各一錢】猪牙皂角【七錠】蠍稍【七枚】 右為末每用一字吹入鼻中即時吐出頑涎愈 玉粉丸【見瘖】咽痛三黄丸【見發熱】 龍麝聚聖丹【寳鑑下同】治心脾客熱毒氣攻衝咽喉赤腫疼痛或成喉痺或結硬不消愈而復發經久不差或舌本腫脹滿口生瘡飲食難嚥並宜服之 南硼砂【研】川芎【各三兩】生地黄 犀角屑 琥珀【研】參 桔梗 升麻 鉛白霜【研】連翹【各五錢】赤茯苓 馬牙硝 腦子【研】人參 麝香【各三錢】硃砂【飛】牛黄【研各二錢】 右為細末煉蜜為丸每兩作十丸用金箔五十片為衣每服一丸薄荷湯或新汲水化下或細嚼或噙化津液嚥下皆可食後臨卧服 袪毒牛黄丸 治大人小兒咽喉腫痛舌本强硬滿口生瘡涎潮喘急飲食難進胸膈不利 牛黄【研三錢半】人參 琥珀【研】犀角【取細末】桔梗 生地黄【沉水者佳】硼砂【各半兩】雄黄【一兩飛】參 升麻【各三錢】蛤粉【水飛四兩】寒水石【煅二兩】硃砂【飛研七錢】鉛白霜 腦子【各一錢】 右為細末煉蜜丸如小彈子大金箔為衣磁器内收每服一丸濃煎薄荷湯化下或新汲水化服亦得食後日進二三服噙化亦得 咽喉備急丹 青黛 芒硝 白殭蠶【各一兩】甘草【四兩】 右為細末用臘月内牛膽有黄者盛藥其中䕃四十九日多時為妙 增損如聖湯【寳鑑】治風熱攻衝㑹厭語聲不出咽喉妨悶腫痛 桔梗【二兩】炙甘草【一兩半】枳殻【湯浸去穰二錢半】防風【半兩】 右為細末每服三錢水一大盞煎至七分去查入酥如棗許攪勻食後温服 利膈湯【本事】治虛煩上壅脾肺有熱咽喉生瘡 雞蘇葉 荆芥 防風 桔梗 人參 牛蒡子【隔紙炒】甘草【各一兩】 右為細末每服一錢沸湯㸃服如咽痛口瘡甚者加殭蠶一兩 桔梗湯【東垣】治咽腫微覺痛聲破季冬合之 麻黄【存節五分】桔梗【一錢】黄芩【三錢】甘草【一錢】白殭蠶【三錢】馬屁勃【一兩】桂枝【少許】當歸身【三分】 水二盞煎去查稍熱服食後徐徐呷之 金沸草散 辰砂化痰丸【俱見咳】 發聲散【寳鑑】 治咽痛不妨嚥物嚥物則微痛不宜用寒涼過泄之此防悶明熱也 括蔞【一箇】白殭蠶【半兩炒】桔梗【新白者七錢半炒】甘草【二錢半】 右為末每用少許乾摻咽喉中若大腫痛左右有紅或只一壁紅紫長大而水米不下用此藥一錢朴硝一錢匕和勻乾摻喉中嚥津如喉中生赤腫或有小白頭瘡用此藥一錢匕白礬半錢細研如粉和匀乾摻之 碧雲散 白礬【明淨一錢】巴豆【一粒去殻】 右以白礬為末瓦上鎔成入巴豆在礬内礬乾為度細硏分作四服每一字以竹管吹入咽中涎出為効又方用青礬 雞蘇丸【見吐血】 辰砂五苓散【見消癉】 乳蛾羅青散【瑞竹】 治單雙乳蛾 蒲黄【五錢】羅青 盆硝【研各三錢】甘草【二錢】 右為細末每服一錢冷蜜水調細細嚥之吞不下雞雞翎蘸藥喉内掃之立効 粉香散 吹乳蛾即開 白礬【三錢】巴荳【三粒去皮油】輕粉 麝香【各少許】 右於鐵器上熬礬令沸入巴豆在礬内枯去巴豆不用將礬研末入粉麝吹喉中 乾薑散【三因】 治懸癰熱卒暴腫大 乾薑 半夏【湯洗去滑等分】 右為細末以少許著舌上嚥津 參散【本事】 治懸癰痛不下食 參【一兩】升麻 射干 大黄【各半兩】甘草【二錢半】 右為細末用水煎至七分放温時時含嚥良騐 射干丸 治懸癰腫痛咽喉不利 射干 炙甘草 杏仁【湯洗去皮尖及雙仁麩炒微黄各半兩】川升麻 川大黄【㣲炒】木鼈子【各二錢半】 右為細末煉蜜和丸如小彈子大常含一丸嚥津 燒鹽散 治喉中懸癰垂長咽中妨悶 燒鹽枯礬硏細各等分和勻以筯頭㸃之即消 馬牙硝散 治喉癰及傷寒熱後咽痛閉塞不通毒氣上衝 馬牙硝細研每服一錢綿裹含嚥津以通為度 射干散 治懸癰腫痛咽喉不利胸中煩熱 射干 天竺黄【研】馬牙硝【研各一兩】犀角屑 參川升麻 白礬 白藥 黄藥 炙甘草【各半兩】 右為細末研勻煉蜜和㨶三二百杵丸如小彈子大不拘時以綿裹一丸含嚥津 硼砂散 治懸癰腫痛 硼砂【研】馬牙硝 滑石 寒水石【各二錢】片腦【研半錢】白礬【一錢半】 右為細末每用半錢不拘時新汲水調服 啟關散 治風熱客博上焦懸癰腫痛 惡實【炒】甘草【生用各一兩】 右為細末每服二錢匕水一盞煎六分旋含之良乆嚥下 咽喉生瘡黄芪散 治咽喉生瘡疼痛 黄芪 㯽榔 紫花【洗去土】牛旁子 梔子仁 赤茯苓 甘草【生用各半兩】麥門冬【去心】參【各一兩】川升麻黄芩【各三錢】 右剉細每服一錢水一盞煎去六分去滓温服 桃紅散 治喉中生瘡腫赤紫色咽嗌痛嚥物有妨金箔【十片】銀箔【十片】鉛白霜【少許】寒水石【四兩】太隂精石【二兩二味搗碎入一盒子内火煅令通赤取出埋地土内出火毒研細】馬牙硝【研】丹硏【研】甘草【炙為末各一兩】 右為細末研匀每服一字甘草水調下或以稀糯米粥丸如碗豆大含化嚥津 琥珀犀角膏 治咽喉口舌生瘡菌 真琥珀【研】犀角【屑生用各一錢】人生【去蘆】酸棗仁【去皮研】茯神【去皮木】辰砂【研各二錢】片腦【研一字】 右為細末研勻煉蜜和為膏以磁器收貯其疾作每服一彈子大以麥門冬去心濃煎湯化下一日連進五服 救命散 治脾胃熱毒上攻咽喉有瘡并纒喉風膩粉【二錢匕】五倍子【二錢半】大黄【剉炒】白殭蠶【直者炒】黄連生甘草【各半兩】 右為細末每服一字大人以竹筒吸之小兒以竹筒吹之如餘毒攻心肺咽有瘡用男孩兒妳汁調藥一字以雞翎探之嘔者生不嘔者死 牛蒡子丸 治咽喉内熱毒所攻生瘡腫痛 牛蒡子【一兩微炒】川升麻 黄藥子 乾浮萍草 參 甘草【生用各半兩】 右為細末煉蜜和丸如小彈子大常含一丸嚥津 硼砂散 治心脾風熱所發咽喉生瘡腫痛或子舌脹或木舌重舌腫悶塞水漿不下 硼砂【研三兩】薄荷葉蒲黄【各一兩】寒水石【燒過研二兩半】貫衆 參 青黛【研】白茯苓【去皮】縮砂仁 滑石【研】荆芥穗 山豆根 甘草【生用各半兩】 右為細末硏勻每服半錢不拘時用新汲水調下或諸舌脹摻在舌上嚥津 咽中如梗半夏厚朴湯【即四七湯見氣門】 射干散 治咽喉中如有物妨悶噎塞疼痛嚥物不下射干 桔梗 川升麻 犀角屑【各三錢】木香 木通【剉各半兩】紫蘇子【炒】訶黎勒【去核】㯽榔 枳殻【去穰麩炒】赤茯苓 炙甘草【各一兩】 右剉細每服三錢水一盞煎至八分去滓不拘時温服 含化龍腦丸 治咽喉中有物如彈丸日數深逺津液難咽作渴疼痛即須深針腫結處散盡毒氣 龍腦【研】麝香【研各二錢半】川升麻 馬牙硝 鍾乳粉黄茋【各一兩】川大黄【微炒】炙甘草【各半兩】生地黄【五兩取汁和藥】 右為細末研勻以地黄汁更入煉蜜和丸如彈子大不拘時以綿裹一丸噙化嚥津以咽喉通利為度 木香散 治咽喉中如有物噎塞吞不能入吐不能出木香【半兩】紫雪 射干 麢羊角屑 犀角屑 㯽榔【各一兩】參 桑根白皮 川升麻【各一兩半】 右剉碎每用三錢水一盞煎至六分去查不拘時温服 絡石湯 治咽喉中有物噎塞 絡石【即石薜荔】紫花【去苗土各半兩】升麻 射干【各七錢半】木通赤茯苓【去黒皮】桔梗【炒各一兩】 右剉碎每服五錢匕水一盞半煎至八分去滓食後温服如要通利及湯成加芒硝末一錢匕攪匀服之 四味湯 治咽喉中如有物嚥吐不利 半夏【以生薑汁浸一宿湯浸切洗】厚朴【刮去枯皮以生薑汁浸炙黄】陳橘皮【以湯浸去白焙各一兩】赤茯苓【刮去黒皮二兩】 右剉碎每用三錢匕水一盞入生薑一棗大擘碎煎至六分去查食逺温服 杏仁煎丸 治咽喉食即噎塞如有物不下 杏仁【湯浸去皮尖及雙仁炒半兩】官桂【去麄皮】枇杷葉【拭去毛炙】人參【各一兩】 右為細末煉蜜和丸如櫻桃大每服一丸含化嚥津以瘥為度 皮膚 桑皮飲 治皮膚痛不可以手按 桑白皮【二錢】乾葛 柴胡 楛黄芩 參【各一錢】地骨皮 天門冬 麥門冬【各一錢半】甘草 木通【各四分】 右水二盞薑三片葱一寸煎八分食逺服取微汗 澤膚膏 治皮膚枯燥如魚鱗 牛骨髓 真酥油【各等分】 右二味合煉一處以淨磁器貯之每日空心三匙熟酒調服蜜湯亦可久服滋隂養血止榮筋 大黄蟲丸【見虚勞】 葦莖湯 當於瘍科求之 證治準繩卷三十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷三十八 明 王肯堂 撰 類方 七竅門 髭髮 張天師草還丹【海藏】此上少隂下厥隂藥也 地骨皮 生地黄 兔絲子【酒浸三宿炒黄】牛膝 逺志【去心】石菖蒲【各等分】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心温酒鹽湯亦可修合忌女人鷄犬見 七寶美髯丹 補腎元烏鬚髮延年益夀 何首烏【赤白雌雄各一斤】川牛膝【八兩】○【以何首烏先用米泔水浸一日夜以竹刀刮去麄皮切作大片用黒豆鋪甑中一層却鋪何首烏一層再鋪豆一層却鋪川牛膝一層又豆一層重重相間面上鋪豆覆之以豆熟為度取去豆晒乾次日如前用生豆再蒸如法蒸七次去豆用】破故紙【半斤以水洗浄用黒芝蔴同炒無聲為度去芝蔴】白茯苓【半斤用人乳汁拌浸透晒乾蒸過】赤茯苓【半斤用黒牛乳汁浸透晒乾蒸過】兔絲子【半斤酒浸一宿洗去砂土晒乾蒸三次晒三次】當歸身【半斤淨身去頭尾酒洗過】枸杞子【半斤去蒂枯者】 右末之煉蜜丸如龍眼大每日空心嚼二三丸温酒下或米湯白湯鹽湯皆可【製藥不犯鐡器】 精丹 北方黒色入通於腎開竅於二隂藏精於腎其味鹹其類水其病在骨此藥主之 血餘自己髮及父子一本者及少壯男女髮揀去黄白色者用灰湯洗二三次再以大皁角四兩搥碎煮水洗淨務期無油氣為佳將髮扯碎曬乾每淨髮一斤用川椒四兩揀去梗核於大鍋内髮一層椒一層和勻以中鍋葢之鹽泥固濟勿令泄氣桑柴慢火煆三炷香退火待冷取出約重四兩有餘於無風處研為細末何首烏【用黒豆九蒸九晒揀去豆取淨末一斤】黒脂麻【九蒸九晒取淨末八兩】破故紙【炒取淨末四兩】生地黄【懷慶沉水者酒浸杵膏八兩】熟地黄【同上製八兩】桑椹【取淨汁熬膏四兩】女貞實【四兩】旱蓮草【取淨汁熬膏四兩】胡桃肉【研膏二兩】膠棗肉【研膏二兩】槐角子【入牛膽内百日四兩】 右以藥末入諸膏和匀加煉蜜一斤成劑入石臼内舂千餘下如桐子大每服六十丸空心用何首烏釀酒每温二三柸送下日三 青絲散【東垣】補虚牢牙黒髭鬚 香白芷 白茯苓【各五錢】母丁香 細辛 當歸川芎 甘草 甘松【各三錢】升麻 旱蓮草 地骨皮 生地黄 熟地黄 青鹽 破故紙【各二錢】寒水石【七錢煆】香附米【一兩生薑汁浸一宿炒】何首烏【一兩】麝香【五分】髙茶末 右末庚日為始背東面西擦牙早不見日夜不見燈刷畢嚥藥餘津潤髭一月頓黒【忌食蘿蔔】 擦牙方 六月六日取槐枝刀剉如黄豆麤用一斗著東流水一桶煮至五分撈去槐枝又煎至三分用食鹽三斤入鍋炒乾取出研細用黒鉛一斤鍋煆成灰與前鹽羅成末再入鍋炒如磚色每日擦牙取漱口水通著打四鬢并髮令自乾日乆去頭風固齒去酒刺烏鬚髮 擦牙烏鬚方 猪牙皁角【七錢炮】白茯苓【去皮】破故紙 熟地黄【酒浸焙】五倍子【製】青鹽 細辛【各三錢去根】桑椹子【晒乾五錢】 右為細末每清晨擦牙用水漱口洗鬚鬢不可將漱水入盆内恐傷眼目 易便擦牙方 用五倍子大者一百個裝食鹽一斤鋪在鍋内大火燒過存性為細末每日擦之 丁砂散【瑞竹】 掠髭髮 大訶子【一箇】母丁香【十五箇】百藥煎【一錢】針砂【少許醋炒七次】髙茶末 右為細末用水一大椀熬數沸不去滓收於淨磁器内每夜臨卧温漿洗淨髭髮用藥水掠之次早再用温漿水淨洗百日其髮自黒藥内更浸一新釘尤妙 訶子散【瑞竹】 訶子【兩箇去核】没食子 百藥煎【各三兩】金絲礬【一兩半研】針砂【三兩用好醋一碗磁器浸三日炒七次】 右將蕎麪入針砂打糊先一夜將針砂糊抹在頭上用荷葉包到天明温漿水洗淨次夜却將前藥末四味調入針砂糊内用生薑一塊搥碎再加些少輕粉一處調勻抹在頭上仍用荷葉包到天明用温漿水加清油數㸃在内洗盡其髮黒且光 製五倍子法 揀大五倍子去蛀屑敲作碎粒分麤細為二先將麤片於瓦器中内用文火炒成糊次入細者同炒初時大黒烟起取出不住手炒將冷又上火炒昏黄煙起又取開炒再上火炒青黄煙間出即住火先以真青布一大片浸濕將五倍子傾在布上揑成一團用脚踏成餅上用濕泥一擔一夜色如烏鵶羽為妙磁器盛之勿令泄氣 烏鬚易簡方 製五倍子【一錢】膽礬 白礬【各七厘】鹽【一分四厘】榆皮麫【二分】 右俱研細末茶清調如稀糊隔湯頓稠黄昏乗熱刷上待有一箇更次洗去 又方 金鉛【一錢】青錠粉【三分】海沙【一分】樟腦【半分】 右和勻茶滷調搽髭髮㸃線香一炷完即洗去以油潤之 㸃白方 每日㧞去白髮即以銀簪㸃丁香末和薑汁在根孔内則再生黒鬚 又方 銀礦 當歸【各三錢】白礬【生】飛麫 真粉【各一分】硃砂【一分半】 右用清水調㧞去白鬚㸃如前 浸油 銀礦【一兩】當歸【三兩】核桃油【八兩】 右末浸磁礶内七日後搽 黒雲散 五倍子【炒】百藥煎 生胡桃皮 青石橊皮 訶子肉 青木皮 青柿子皮 何首烏 猪牙皁角【炒黒】青礬 細辛 水銀【各等分】 右以水銀入石橊皮内月餘再以橊皮曬乾同諸藥研末煉蜜丸如小錢大常於木炭灰内焙養勿得離灰如要烏鬚髮時先用皁角水洗淨次用熱酒調化塗之好熱醋亦可 滋榮散【瑞竹】 長養髪髪落最宜 生薑【焙乾】人參【各一兩】 右為細末每用生薑一塊切片蘸藥末於髮落處擦之二日一次 三聖膏【必用】 治髭髪脱落能令再生 黒附子 蔓荆子 柏子仁【各半兩】 右為末烏雞脂和勻搗研乾置瓦盆内封固百日取出塗脱處三五日即生 腋氣 六物散 治漏腋腋下手掌足心隂下股裏常如汗濕汙衣 乾枸杞根 乾薔薇根 甘草【各二兩】胡粉 商陸根 滑石【各一兩】 右為末以苦酒少許和塗當微汗出易衣更塗之不過三著便愈或一歲復發又塗之 治隂汗鵶臭兩腋下臭不可與人同行 白礬 蜜陀僧 黄丹【各二錢半】麝香【五分】 右於乳鉢内研如飛塵以醋於手心内調藥物搽腋下經兩時辰許却以香白芷煎湯洗之一日用一次 治腋臭神効 蜜陀僧【四兩】白礬【枯過二兩】輕粉【三錢】 右為細末頻擦兩腋下至半月見効半年全愈 又方 蜜陀僧【一兩】白礬【七錢】碙砂 麝香【各少許】 右為細末先用皂角煎湯洗後傅上 又方 用白礬飛過臨睡時以紙襯卓上伸手托壁柱上以藥乾揩令腋下十分熱痛兩腋揩徧先於日中將所著上截衣服用灰汁淨洗又泡去衣袖中臭氣皆無氣息如新衣方可著若洗氣息不斷枉用其藥大槩藥無不騐多是衣服再作氣故不能斷根一方用燒好礬石末絹袋盛常以粉腋下不過十度一方唾調塗之 治腋氣方 右用熱蒸餅一枚擘作兩片摻蜜陀僧細末一錢許急挾在腋下畧睡少時冷棄之如一腋有病只用一半葉元方平生苦此疾來紹興偶得此方一次遂絶根本 又方 撏去腋下毛以甘遂半兩為末用猪肉兩片薄批開將甘遂摻肉上午後貼放兩腋下明旦五更濃煎甘草半兩為湯一碗服之良乆瀉出穢物即愈 又方 治腋氣先用刀削去腋毛浄用白定粉水調搽傅患處至過六七日夜後次日早看腋下有一黒㸃如針孔大用筆㸃定即用艾炷灸七枚灸過攻心中痛當下後藥下之 青木香 㯽榔 丁香 檀香 麝香 大黄 右煎服以下為度 蠱毒 解毒丸【潔古】善治男子婦人及小兒一切積熱不解停畱作毒上焦壅熱咽喉不利口乾多渴伏暑困悶霍亂不寜或山嵐瘴氣及食毒酒毒吐逆不定遊風丹毒迷惑昏困不省人事虛煩發躁赤目口瘡善解四時傷寒之疾發散瘟疫毒邪之氣及四方人不服水土一切諸毒並皆解之常服補真益氣化毒除風神効不可細述 滑石 黄芩 貫衆 茯苓 山梔子 乾薑草龍膽 大豆 青黛 甘草 薄荷 寒水石【各一兩】益智仁 砂仁 山豆根 大黄 生地黄桔梗 百藥煎 紫河車【即蚤休】菉豆粉 馬屁勃板藍根 黄藥子【各半兩】 右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸新汲水化下細嚼或噙化亦得小兒半丸如婦人血暈不省生薑薄荷水磨下一丸 又解毒丸 解世間不測一切毒 山豆根 山茨菰 菉豆粉【各二兩】板藍根 土馬㯶 黄藥子 紫河車 續隨子仁 木通 盆硝 藿香 五味子 薄荷 貫衆 寒水石白殭蠶 乾葛 雄黄 百藥煎【各二兩】茜草根大黄 硃砂【各一兩】麝香【半兩】甘草【臘月竹筒盛置糞清内春日取隂乾四兩】 右為細末蒸餠如彈子大以螺青三兩和匀畱一半為衣每服半丸用生薑蜜水化下 三因解毒丸 治誤食毒草并百物毒救人於必死板藍根【四兩乾者洗淨晒乾】貫衆【一兩剉去毛】青黛【研】甘草【生用各一兩】 右為末煉蜜丸如桐子大以青黛另為衣如稍覺精神恍忽即是誤中諸毒急取十五丸爛嚼用新水送下或用水浸蒸餅為丸尤佳常服三五丸大解暑熱 神仙解毒萬病丹【一名玉樞丹一名紫金錠】治一切藥毒菰子毒鼠莽毒惡菌蕈金石毒喫疫死牛馬肉毒河豚毒時行瘟疫山嵐瘴瘧忽喉閉纒喉風脾病黄腫赤眼瘡癤衝冒寒暑熱毒上攻或自縊溺水打撲傷損癰疽發背未破魚臍瘡腫湯火所傷百蟲鼠犬蛇傷男子婦人或中顛邪狂走鬼胎鬼氣並宜服之凡人居家或出入不可無此藥真濟世衞家之寶如毒藥嶺南最多若通宦嶺表纔覺意思不快便服之即安二廣山谷間有草曰胡蔓草又名斷腸草若人以急水吞之急死緩水吞之緩死又取毒蛇殺之以草覆上以水灑之數日菌生其上取為末酒調以毒人始亦無患再飲酒即毒發立死其俗淫婦人多自配合北人與之情分相好多不肯還北人囘隂以藥置食中北人還即戒之曰子某年來若從其言即復以藥解之若過期不往必死矣名曰定年藥北人届彼亦宜誌之若覺中毒四大不調即便服之或於雞豚魚羊鵝鴨等肉下藥復食此物即觸發其毒急服此藥一粒或吐或利隨服便瘥昔有一女子久患勞療病為屍蟲所噬磨一粒服之一時乆吐下小蟲千餘條一大者正為兩段後只服蘇合香丸半月遂復如常至牛馬六畜中毒亦以此救之無不効 山茨菰【南北處處有之俗名金燈籠葉似韭花似燈籠色白上有黒㸃結子三稜二月開花三月結子四月苗苗枯即揠地得之遲則苗腐爛難尋矣與冇毒老鵶蒜極相類但蒜無毛茨菰上冇毛包裹宜辨去皮洗極净焙二兩】川文蛤【一名五倍子搥破洗刮内净焙乾二两】千金子【一名續隨子去殻揀色極白者用紙包裹换紙硏數十次去盡油以色白再研紙無油成霜為度用一兩】麝香【揀盡血毛皮殻細研凈三錢】紅芽大㦸【杭州紫大㦸為上江南土大㦸次之去蘆根洗極净焙乾一兩半北方綿大㦸色白者大峻利反能傷人弱人服有吐血者忌之慎之】 右各研為細末和勻以糯米粥為劑每料分作肆十粒於端午重陽七夕合如欲急用辰日亦得於木臼中杵數百下不得令婦人孝子不具足人鷄犬之類見之切宜秘惜不可廣傳輕之無効 如癰疽發背未破之時用冷水磨塗痛處并磨服良乆覺痒立消隂陽二毒傷寒心悶狂言亂語胸膈壅滯邪毒未 發及瘟疫山嵐瘴氣纒喉風冷水入薄荷一葉同研下 急中顛邪喝叫亂走鬼胎鬼氣並用暖無灰酒下 自縊落水死心頭暖者及驚死鬼迷死未隔宿者並用氷磨下 蛇犬蜈蚣傷並用冷水磨塗傷處諸般瘧疾不問新久臨發時煎桃栁枝湯磨下 小兒急慢驚風五疳八痢蜜水薄荷一葉同磨下牙關急磨塗一丸分作三服量大小與之 牙痛酒磨塗及含藥少許吞下 湯火傷東流水磨塗傷處 打撲損傷炒松節無灰酒下 年深日近頭疼太陽疼用酒入薄荷葉磨紙花貼太陽穴上 諸般癎疾口眼喎斜眼目掣眨言語蹇濇卒中風口噤牙關閉筋脈攣縮骨節風腫手脚疼痛行步艱辛及一應風氣疼痛並用酒磨下有孕婦人不可服【一方用山豆根全蝎硃砂雄黄各一兩】 保靈丹 治蠱毒諸毒一切藥毒神効 硃砂【淨細研一兩】大山豆根【半兩】雄黄 黄丹 麝香黄藥子 續隨子【生杵末各二錢半】川巴豆【肥者取肉不去油二錢半】螌蟊【二錢半去頭足】糯米【半生半炒】赤蜈蚣【二條一生一炙】 右各修治入乳鉢研和於端午重陽臘日修合不令雞犬婦人見用糯米稀糊丸如龍眼核大隂乾磁合收每一丸好茶清吞下不得嚼破須臾病人自覺心頭如拽斷皮條聲將次毒物下或自口出或大便出嫩則是血老則成鼈或蜣蜋諸雜帶命之物藥丸凝血並下以水洗淨収可救三人如中毒口噤即挑開下藥或蛇蝎兩汗諸毒以好醋磨傅患處立解服藥已効如知毒害之家不必研究若訴之其毒再發不救瘥後更忌酒肉毒食一月惟輭飯可也或急用但擇吉日精潔修合 青黛雄黄散 凡始覺中毒及蛇蟲咬癰疽纔作即服此令毒氣不聚 好青黛 雄黄【各等分】 右研細新汲水調下二錢 歸魂散 凡初中蠱在膈上者當用此藥吐之 白礬 建茶【各一兩】 右二味為細末每服五大錢新汲水調下頓服一時久當吐毒出此藥入口其味甘甜並不覺苦味者是也 雄硃丸 治蠱毒從酒食中著者端午日合 麝香【二錢半别研】雄黄 硃砂【俱另研水飛過】赤脚蜈蚣【微炙去足】續隨子【各一兩】 右為細末入雄黄硃砂麝香研勻以糯米煮粥和丸如芡實大每服一丸熱酒吞下毒當與藥俱下 桔梗散 桔梗【去蘆不以多少擇味苦者剉碎微炒】 右為細末毎服三錢米飲調服不拘時此藥不吐不利加之易為收賣多服有益如服吐利藥後日進兩參服使毒氣日漸消散不致再發動也 石刻方 治蠱毒無論逺近但煮一鴨卵揷銀釵於内并噙之約一食頃取視釵股俱黒即中毒也 五倍子【二兩】硫黄末【一錢】丁香 木香 麝香 輕粉【各少許】糯米【二十粒】甘草【三寸半生半熟】 右用水十分於瓶内煎七分藥面生皺皮為熟絹濾去滓通口服病人平正仰卧令頭髙覺腹中有物衝心者三次即不得動若吐以盆桶盛之如蛇魚之類乃是惡物吐罷飲茶一盞瀉亦無妨旋煮白粥補忌生冷油膩鮓醬十日後服解毒丸三五丸經旬平復 七寶丸 治蠱毒 敗鼓皮 蠶退紙【各燒存性】刺蝟皮 五倍子 續隨子 硃砂【研】雄黄【研各等分】 右為細末糯米稀糊和丸如梧桐子大每服七丸空心用熱水送下 東坡雄黄丸 治蠱毒及蟲蛇畜獸毒 雄黄 明礬【生用各等分】 右於端午日合研細鎔黄蠟和丸如梧桐子大每服七丸念藥王菩陸藥上菩薩七徧白湯送下 蜜髓煎 治中蠱毒令人腹内堅痛面目青黄病變無常 蜜【一碗】猪骨髓【五兩研】 右同煎令熟分作十服日三服即瘥 馬兜鈴根湯 治五種蠱毒及草蠱術在西京處及嶺南人若行此毒入人咽刺痛欲死者用馬兜鈴根一兩細剉以水一盞煎至七分去滓空心頓服當時吐出蠱未吐再服以快為度一方以苗為末温水調服一方用根㨶末水服方寸匕 治諸蠱毒方 右用鰻鱺魚乾末空心服之三五度瘥一方燒炙令香食之尤佳其魚有五色紋者良 鐵精丸 治食中有蠱毒腹内堅痛面目青黄瘦瘁淋露骨立病變無常 鐵精【乃煅鐵爐中如塵紫色輕者為佳不拘多少】 右為細末以生雞肝搗和丸如梧桐子大曝乾每服五丸七丸温酒下 治中蠱方 右用山豆根不以多少蜜遣人和水硏已禁聲服少許不止再服 槲皮散 治蠱毒下血如爛肉片心腹㽲痛如有物齧若不即治食人五藏乃死 槲木【北隂白皮】桃根白皮【各四兩並細剉】蝟皮灰 亂髮灰【各一兩】火麻子汁【五升】 右先以水五盞煮槲皮桃根皮取濃汁貳盞和麻子汁每服暖汁一盞調蝟皮灰髮灰二錢匕令患人少食旦服須臾用水一盞以雞翎引吐於水中如牛涎諸蠱並出 治中蠱毒下血如肝 萆麻子【一粒去皮】朴硝【一錢】 右細研作一服新汲水調下連作二三錢効 地榆散 治蠱毒下血或腹痛或不痛百治不効煩渴不止 臭樗根【東引根白皮蜜炙焙乾】地榆【各半兩】 右為細末每服一錢熱米飲調下 苦瓠湯 治蠱毒吐血或下血如爛肝 右用苦瓠一枚切以水貳大盞去滓空心分温二服吐下蠱即愈范汪方云苦瓠毒當臨時量用之肘後方云用苦酒一升煮令消飲之神騐一名苦葫蘆 療卒中蠱下血如雞肝者晝夜出血石餘四藏皆損惟心未毁或鼻破待死者 右以桔梗搗屑以酒服方寸匕日參服不能下藥者以物抝口開灌之心中當煩須臾自定服七日止當猪肝臛以補之神良 茜根散 治蠱注下血如雞肝體熱心腹中煩悶茜根 川升麻 犀角屑 地榆【剉】黄連【炒各一兩】 右為散每服四錢水一中盞煎六分去滓不拘時温服 雄黄散 治中蠱毒吐血 雄黄【二錢五分研】伏龍肝【半兩研】螌蟊【去足翅糯米炒十四枚去糯米】獺肝【如棗大炙】 右為細末每服二錢匕空心以酪漿調下或吐蝦蟆及蛇蟲等出是効 麥麫散 治中蠱吐血 右用小麥麫二合分為三服以冷水調下半日服盡當下蠱即瘥 黄龍湯 治因食中毒 右將竈底當釡直下握取赤土為細末以冷水調隨多少服之或以犀角水磨取汁飲亦治食六畜肉中毒大効 解一切食毒及飲酒不知中何毒卒急無藥可解 薺苨 甘草【生用各二兩】 右細剉以水五盞同煎取二盞停冷去滓分三服一方解一切藥毒加蜜少許同煎服之 食躁或躁方用豉煮濃汁飲之 解麫毒方 右以蘿菔啖之麥麫太熱蘿菔能解其性 治中豆腐毒方 右用生蘿菔煎湯如非時無蘿蔔用子煎湯亦可有人好食豆腐因中其毒醫治不効偶更醫醫至中途適見做豆腐之家夫婦相争因問云今早做豆腐妻誤將蘿蔔湯置腐鍋中今豆腐不成葢豆腐畏蘿蔔也醫得其説至病家凡用湯使俱以蘿蔔煎湯或調或嚥病者遂愈 解菰子毒及一切菌毒 右用芫花生者為末每服一錢新汲水下以利為好 中蕈毒方 忍冬草生啖之即金銀花也又名老翁鬚又名鴛鴦草 掘地作坑以新汲水投坑中攪之乗渾濁取出以絹濾過用磁器盛每服時調轉飲一盞至三盞當効 人糞汁飲一升 大豆濃煮汁飲之 服諸吐利藥並解 取糞汁法截淡竹去青皮浸滲其中取筒中汁是也 食楓樹菌而笑不止亦治以前方 蕈毒吐瀉不止者用細茶芽研細以新汲井水服神効治蕈毒欲死方用石首魚頭或鮝頭亦妙白水煮 汁灌之即愈 治中菌毒用笆竹不入泥者數節煎湯飲之立効 荷葉殺蕈毒 誤食芋煩毒欲死亦治以前方其芋根山東人名魁芋人種芋三年不收亦成野芋並殺人 蜀椒閉口者有毒誤食之㦸人咽喉氣欲絶或吐下白沫身體痺冷急治之用肉桂煎汁飲之 或食蒜或食地漿或濃煮豆豉汁飲之並解 鉤吻與芹菜相似誤食殺人解之用薺苨八兩水六升煮取二升并温二服鉤吻生池傍無他異其莖有毛以此别之 菜中有水莨菪葉員而光有毒誤食之令人狂亂狀如中風或吐血治之用甘草煮汁服之解 春秋二時龍帶精入芹菜中人偶食之為病發時手青腹滿痛不可忍名蛟龍病治之用餳糖二三升日兩度服之吐出如蜥蜴三五枚瘥 食苦瓠中毒治之用黍穰煮汁服之解 飲食中毒煩滿治之用苦參三兩苦酒一升半煮半沸三上三下服之吐食出即瘥或以水煮亦得 犀角湯亦解 貪食食多不消心腹堅滿痛治之用鹽一升水三升煮令鹽消分三服當吐出食便瘥 治鬱肉漏脯中毒 燒犬屎酒服方寸匕或服人乳汁或飲韭汁二三升亦良 鬱肉宻器葢之隔宿者是也漏脯茅屋漏下沾著者是也 治黍禾中藏肝脯食之中毒方 大荳濃汁飲數升即解亦治狸肉漏脯等毒 治食生肉中毒方 掘地深三尺取其下土三升以水五升煮數沸澄清汁飲一升即愈 治自死六畜肉中毒方用黄蘖搗屑服方寸匕 治食自死鳥獸肉中毒方 右取故頭巾垢一錢匕熱湯中煬服之亦治卒心痛以沸湯取汁飲之頭巾即縛髻帛也又方飲乳汁數升良 治食六畜肝中毒方 凡物肝藏不可輕啖自死者尤毒 右用豆豉以水浸絞取汁旋服之 治食馬肝牛肉毒方 右以人乳汁合豉濃汁服之神効 治馬肝毒中人未死方 雄鼠矢二七粒末之水和服日再服【屎尖者是】又人垢取方寸匕服之佳 治馬肉中毒欲死方 香豉二兩杏仁三兩相和蒸一食頃熟杵服日再服又方煮蘆根汁飲之良 治噉蛇牛肉食之欲死方 飲乳汁一升立愈 以泔洗頭飲一升愈 牛膝細切以水一斗煮取一升飲之即解 辨噉蛇牛肉毛髮向後順者是也 鳥獸有中毒箭死者其肉毒 用大荳煮汁及藍汁服之即解 治河豚毒方 五倍子 白礬 右等分為細末水調服之 治食河豚魚中毒一時困殆倉卒無藥以青油多灌之使毒物盡吐出為愈 食魚後中毒物煩亂用陳皮濃煎汁服之即解 食鯸鮧魚中毒用蘆根煮汁服之即解 食蟹中毒用紫蘇煮汁飲三升紫蘇子搗飲之亦良冬汁飲二升喫冬亦可 食果中毒用猪骨燒過末之服方寸匕亦治馬肝漏脯等毒 誤飲蛇交水毒方 陳齋郎湖州安吉人因涉春渇掬澗水兩口嚥數日覺心腹微痛日乆痛甚服藥醫診之云心脾受毒今心脈損甚齋郎云去年涉春渴飲澗水得此病醫云喫却蛇在澗邊遺下不淨在澗水内蛇已成形在腹中食其心而痛也遂以水調雄黄服之果下赤蛇數條皆能走 誤吞蜈蚣用生雞血令病人喫須臾以清油灌口中其蜈蚣滚在血中吐出繼以雄黄細研水調服愈 治中諸藥毒 生甘草 黒荳 淡竹葉【各等分】 右㕮咀用水一椀濃煎連服 藍根散 解藥毒 藍根【剉一握】蘆根【剉一握】菉豆【研二錢半】澱脚【一合研】 右先將二根以水一椀煎至七分去滓次入後二味和勻分三服或一二服利下惡物不効再服 粉草飲 凡中藥毒即令食生黒豆數粒食之聞腥者即非中毒也若是吐逆躁煩服藥須極冷即解也甘草【生用一兩】白礬【生半兩】延胡索【一兩】 右剉細每服半錢水一盞煎至六分去滓放冷細細下之 解一切藥毒草毒六畜肉中毒方 右用白扁豆生曬乾為細末新汲水調下二三錢匕 解藥毒方 王仲禮嗜酒壯嵗時瘡發於鼻延於顙心甚惡之服藥不効僧法滿使服何首烏丸當用貳斤適墳僕識草藥乃掘得之其法忌鐵器但於砂鉢中藉黒豆蒸熟既成香味可人念所蒸水必能去風證以頮面初覺極熱漸加不仁至晚大睡眉目耳鼻渾然無别望之者莫不驚畏王之母髙氏曰凡人感風癩非一日積吾兒遇毒何至於是吾聞 山豆根 赤小豆 黒蛤粉 生薑汁 右急命僕搗捩薑汁以上三味為末調傅之中夜腫消到曉如初葢先採何首烏擇焉不精為狼毒雜其中以致此撓也 解藥過劑毒 服附子酒多而覺頭重如斗唇裂血流急求黒豆菉豆各數合嚼之及濃煎黒豆菉豆湯併飲 服風藥多悶亂不省醋灌濃煎甘草同生薑自然汁頓飲之又方以螺靑細研新汲水調下 白扁豆飲【一名巴豆膏】解砒毒等 右用白扁豆不拘多少為細末入青黛等分細研再入甘草末少許巴豆一枚去殻不去油别研為細末取一半入藥内以砂糖一大塊水化開添成一大盞飲之毒隨利去後却服五苓散之類 解砒毒鼠莽毒用旋刺下羊血及雞鴨血熱服 藍飲子解砒毒及巴豆毒用藍根砂糖二味相和擂水服之更入薄菏汁尤妙 解砒毒方 其證煩燥如狂心腹攪痛頭旋欲吐不吐面色青黒四肢逆冷命在須臾不救用菉豆半升擂去滓以新汲水調通口服或用真靛花二錢分二服以井花水濃調服之又方治悶絶心頭温者新汲水調水粉服之 治中砒毒方 用甘草汁同藍汁飲之即愈 解砒毒方 右以豆豉煎濃汁飲之亦治服藥過劑心中煩悶 解砒毒用早禾稈燒灰新汲水淋汁濾過冷服一椀毒從利下即安又方用井花水調豆粉或菉豆擂水汁皆可 解砒毒 漢椒【四十九粒】黒豆【十四粒】甘草節【二寸碎之】烏梅【二個】 水一盞煎至七分温服 解鼠莽草毒用枯過明礬同上等好茶末少許新汲水調服人有用之累効又用大黒江豆煮汁服之如欲試其騐先刈鼠莽苗葉以豆汁澆其根從此敗爛不復生矣 又用枯蓮房殻帶梗隂乾㕮咀煎水二三碗灌之如無用荷葉中心蒂或用藕節煎至一碗温冷灌之毒即散 解巴豆毒方 其證口乾兩臉赤五心熱利不止諸藥不効者 右用芭蕉根葉研取自然汁服利止而安 治藥中用巴豆下利不止 乾薑【炮】黄連【微炒各一兩】 右為細末每服二錢水調下如人行五里再服 又煮菉豆湯冷服之瘥 薺苨湯 療石毒卒發者慓慓如寒或飲食或不飲食若服紫石英發毒者亦熱悶昏昏喜卧起止無氣力或寒皆是藏府氣不和以此治之 薺苨【四兩】茯苓 黄芩 芍藥【各二兩】蔓菁子【一升】藍子人參 炙甘草【各一兩】 以水一升先煮蔓菁子取八升去滓内餘藥煎取三升去滓分三服日三若虛弱人加人參一兩若上氣加茯苓薺苨各一兩甚良 治銀毒方 黄連【去毛】甘草【生剉各二兩】 右剉碎以水三盞煎取二盞去滓時時飲之良 治丹砂毒方 用鹽半兩以冷水攪勻令澄旋旋服之 治石鍾乳毒方 右用紫石英為細末每服一錢匕温水調下連三服 黒鉛酒 治中金石藥毒 黒鉛一斤以乾鍋鎔作汁投酒一升如此十數酒至半升去鉛頓服之効一方以井水磨下解砒毒 解丹毒方 以地漿服之甚効 治一切藥毒蠱毒金石毒 並用石蟹以熟水磨服 治五石毒 用薺苨汁生服良 治丹石毒以蚌肉食之良 治漆毒方 一州牧以生漆塗囚兩眼囚已盲適有村叟憐而語之曰汝急尋蟹搗碎濾汁滴眼内漆當隨汁流散瘡亦愈矣如其言訪得一小蟹用之目睛好畧無損 治中蠱毒 右用生蒼耳七箇白礬一兩皂角子少許嚼塗咬處須男子嚼之餘藥傅腫處 治溪毒中毒 右以知母連根葉搗作末服之亦可用水搗取汁飲三升夏月出行多取此屑自隨欲入水先取少許投水上流便無畏兼辟射工亦可和水作湯浴之甚佳 葱白湯 治中水毒溪毒如傷寒狀 葱白【一握切】豉【半升】葛根【二兩】升麻【七錢半】 右剉如豆大每服四錢匕水二盞煎至一盞去滓不拘時温服移時再服 五加皮散 治中水毒溪毒如傷寒狀 右用五加皮硏為細末每服一錢匕酒一盞調下日二夜一粥飲調亦得一方以五加皮根燒研為末水調服 牡丹散 治中水毒溪毒下部蟲蝕生瘡 牡丹皮為細末每服二錢匕酒一盞調下日三服 蟲 神効煎紅丸 專取一切蟲積神効無比凡人百病皆因飲酒過度食傷生冷故使脾胃不和心膈脹滿嘔惡咽酸常吐青水面色痿黄不進飲食山嵐瘴氣水腫蠱脹䶎欬痰涎壅滯酒積食積氣積氣塊番胃噎膈嘔逆惡心腸風痔漏臟毒酒痢累藴積熱上攻頭目下生瘡癬婦人血氣寒熱往來肌體羸弱月經不調赤白帶下鬼氣鬼胎産後諸疾小兒五疳蟲積誤吞銅鐵誤食惡毒等物並宜服之每服五更鷄鳴時用冷茶清吞下更用馬桶盛糞於野地看之庶見藥功易辨或蟲或積或如爛魚凍或作五色等積若一次未見蟲積更看第二三次下來此即是病根有積消積有氣消氣有蟲取蟲有塊消塊若病根去其病自消若病淺即一服見効若源深更須再一服能宣導四時藴積春宣積滯不生瘡毒夏宣暑濕不生熱痢秋宣痰飲不生瘴瘧冬宣風寒不生瘟疫此藥温和不動元氣真氣亦無反惡小兒半服孕婦休服其効如神 一上末 㯽榔生研細取浄末一斤以二兩為母餘十四兩上第一次以一等羅篩過取齊曬乾 二上末 商陸即樟柳根白者可用赤者殺人金毛狗脊貫衆各四兩已上三味和一處研極細末上第二次以二等羅篩過取齊曬乾又方不用貫衆則蟲出來猶未死也 三上末 三稜醋煮莪术醋煮各八兩青木香西木香各四兩雷丸醋煮二兩半南木香二兩已上六味和一處研極細末上第三次以三等羅篩過取齊四上末 大黄鍘碎酒浸曬乾研細取浄末一斤上第四次以四等羅篩取齊曬乾 五上末 黒牽牛半生半炒研細取頭末淨一斤上第五次以五等羅篩過取齊曬乾又方有枳殻一斤為母有藿香四兩和入諸香 右作五處另研極細末要作五次上末却用茵蔯半斤大皂角一斤煎汁濾淨法水為丸如菉豆大曬乾後用丁香末一兩或加蘆薈末一兩亦妙以前淨汁煎一滚灑入丸藥旋搖令光瑩為度再以阿膠二兩生以前汁熬鎔灑入丸藥旋搖光瑩曬乾壯人每服五錢弱人每服四錢五更以茶清吞下小兒減半 萬應丸 取蟲積神効 黒牽牛【取頭末】大黄 㯽榔【各八兩】雷丸【醋煮】南木香【各一兩】沉香【五錢】 右將黒牽牛大黄㯽榔和一處為末以大皂角苦練皮各四兩煎汁法水為丸如菉豆大後以雷丸木香沉香和一處研末為衣每服三四十丸五更用砂糖水送下或作末服亦可 追蟲丸 取一切蟲積 黒牽牛【取頭末】㯽榔【各八兩】雷丸【醋炙】南木香【各二兩】 右為末茵蔯二兩大皁角苦楝皮各一兩煎濃汁法水為丸如菉豆大大人每服四錢小兒每服三錢或二錢或一錢半量人虚實五更用砂糖水吞下待追去惡毒蟲積二三次方以粥補之 下蟲丸 追蟲取積 苦楝皮【去外麄皮用根皮為上樹皮次之】 右末麫糊丸如彈子大如欲服藥宜戒午飯晡時預食油煎雞卵餅一二個待上牀時滚白湯化下一丸至五更取下異蟲為効 化蟲丸 治諸蟲 鶴虱【去土】㯽榔 苦楝根【炒各一兩】白礬【枯二錢半】 右為末米糊為丸如桐子大一嵗服五丸量人大小如減丸數温漿水入生麻油三四㸃打匀送下清米湯亦可不拘時其蟲細小者皆化為水大者自下 集効丸 治因藏府虛弱或多食甘肥致蛔蟲動作心腹絞痛發則動聚往來上下痛有休止腹中煩熱口吐涎沫是蛔咬宜服此藥若積年不瘥服之亦愈又治下部有蟲生痔癢痛 木香 鶴虱【炒】㯽榔 訶子【麫裹煨去核】蕪荑【炒】附子【煨去皮臍】乾薑【各七錢半】大黄【一兩半】烏梅【十四個去核】 右為末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸食前用陳皮湯下婦人淡醋湯送下 秘方萬應丸 治大人小兒腹内有蟲及積氣塊痛小兒疳病 三稜【醋炒】莪术【各五錢醋炒】㯽榔【一兩】陳皮【麩炒黄色】橘紅【各五錢】蕪荑【二錢半】雷丸【五錢】鶴虱【三錢微炒】乾漆【炒無煙五錢】木香【二錢不見火】良薑【二錢陳壁土炒】砂仁【二錢去殻】史君子【取肉】麥糵麫【炒各五錢】胡黄連【炒】炙甘草【各三錢】神麴【炒黄色五錢】 右為細末醋打米糊丸如菉豆大每服三五十丸空心淡薑湯送下 取蟲積方 㯽榔 牽牛【各半斤】雷丸【一兩半】苦練皮【一兩】大黄【四兩】皂角【半斤】三稜 蓬术【各二兩另剉同醋煎】木香【隨意加入】 右為細末煎皂角膏子煮糊和丸如黍米大每服二錢四更時分冷茶送下小兒一錢下蟲以白粥補之 萬靈丸 取積追蟲 黒牽牛【一斤取頭末十兩生用】大腹子【一斤扁者取末七兩生用如尖者是㯽榔】蓬术【二兩煨】京三稜【炮】雷丸【炮】廣木香【各五兩煨】 右為細末研勻用好紫色皂角半斤去皮切碎用水兩大盞浸一宿冬用浸兩宿撈去麤滓銅磁器内熬數沸白沫出為度放冷和藥必須揉搗為丸如梧桐子大每服四錢重五更時砂糖水送下温冷不妨至天明利三五行看取下是何蟲積以温白粥補之忌食生冷魚腥硬物孕婦勿服 㯽榔湯 治三蟲并寸白蟲 右用㯽榔三枚以灰火煨過麤搗篩用水三盞煎至一盞半去滓分三服空心日午近夜各一服其蟲盡下或和葱白鹽豉同煮飲之亦佳一方治寸白蟲用㯽榔二七枚剉碎以水二升半煮皮取一升半去滓内末頻服暖卧蟲出或不盡更服取瘥止宿勿食旦服之 麥門冬湯 治肺勞熱生蟲其形如蠶令人欬逆氣喘或謂憂膈氣膈恚膈寒膈熱膈此皆從勞氣所生名曰膏肓病針灸不至 麥門冬【去心十兩】乾薑【炮】蜀椒【去日并合口者微炒出汗各一兩】黄茋【剉】百部【焙】白术 人參 桂【去麄皮各一兩二錢半】逺志【去心】附子【炮去皮臍】細辛【去苖葉】炙甘草【各一兩半】杏仁【去雙仁皮尖焙乾麪炒令黄半兩】 右為細末煉蜜和更於鐵臼内塗酥杵令匀熟丸如酸棗大含化稍稍嚥津一方有㯽榔一方無白术 桑根白皮酒 治肺勞熱生蟲在肺為病 桑根白皮【取東引者剉一升】呉茱茰根皮【取東引者浄刷去土五兩】狼牙【去連苗處淨一錢刷去土三兩】 右細剉用酒七升煮至二升去滓分作三服每日空心一服一方無狼牙 前胡湯 治脾勞有白蟲長一寸在脾為病令人好嘔胸中欬欬即嘔而不出 前胡【去蘆】白术【剉】細辛【去苗葉】赤茯苓 枳殻【去穰麩炒】常山【剉】松蘿 旋覆花【各一兩半】龍膽【去苗】杏仁【去雙仁皮尖麩炒各一兩】 右剉碎每服半兩水二盞入竹葉十片洗浄細切同煎至一盞去滓空心服吐之即虛若腹中熱滿加芒硝半錢梔子仁一兩黄芩一兩半苦參一兩一方用枳實無枳殻 茱萸根浸酒方 治脾勞熱有白蟲在脾中為病令人好嘔 呉茱萸根【取東引者一尺剉】麻子【八升浄揀】陳皮【去白炒二兩】 右先搗碎橘皮麻子如泥然後拌茱萸根用酒一斗浸一宿慢火上微煎絞去滓分作五服每空心温服蟲即下凡合藥時忌言合殺蟲藥一方以水煎服 雷丸丸 治心藏勞熱傷心有長蟲名曰蟲長一尺貫心為病 雷丸【灰火炮温】橘皮【湯浸去白焙】桃仁【去雙仁皮尖麩炒各一兩二錢半】貫衆【大者去鬚半兩】白蕪荑【炒】青箱子【炒】乾漆【炒烟出各一兩】狼牙【去連苗處浄刷去土一兩半】亂髮【如雞子大一塊燒為灰研】 右為細末研勻煉蜜和更於鐵臼内塗酥杵令匀熟丸如梧桐子大每服十五丸空心用温酒送下至晚再服米飲亦得一方不用塗酥一方有殭蠶呉茱萸根皮 貫衆散 治腎勞熱四肢腫急有蟯蚘如菜中蟲生於腎中 貫衆【大者三枚去鬚】乾膝【炒令煙絶二兩】呉茱萸【水洗七徧焙乾炒一兩半】槐白皮【乾者剉】白蕪荑【炒各一兩】胡粉【炒黄色研一兩】杏仁【去皮尖雙仁炒半兩】 右為細末研勻每服二錢空心井花水調下日晚再服 水銀膏 治蟯蟲咬人下部癢 右水銀一兩用蒸棗膏和丸如人指大綿裹臨卧内下部中一宿内藥時常留綿帶子在外一方云水銀損腸宜慎之 蠶蛹汁方 治蚘蟲 右取繰絲蠶蛹兩合爛杵生布絞取汁空心頓飲之非繰絲即須依時收取蠶蛹曝為細末用時以意斟酌多少和粥飲服之 錫灰丸 取寸白諸蟲 錫灰【一兩】雞心㯽榔 貫衆【各半兩】木香【二錢半】輕粉黄丹【各二錢】 右為細末酒醋煮麫糊為丸如荔枝大每服一丸米泔浸輭日末先喫飯了至黄昏不饑飽時喫肉脯一片引蟲少刻温酒嚼下至天明蟲出又喫韭菜亦治寸白蟲 治寸白蟲令化為水 狗脊 貫衆 白蕪荑 酸石畱根【剉各一兩】 右剉碎每服半兩以漿水一大盞煎至伍分去滓四更初温服先於晚間不得喫夜飯 治寸白蟲為水瀉出永除方 榧子 㯽榔 蕪荑【各等分】 右為細末每服二錢温酒調服先喫燒牛肉脯後服藥 聖功散 治寸白蟲不拘乆近神効 南木香 㯽榔【各等分】 右為細末每服二錢温酒調服先明空心先熱嚼炙猪肉之屬只嚥汁吐去滓便服藥辰已間蟲下其疾永除 治寸白蟲方 右用榧子四十九枚去皮以月上旬平旦空心服七枚七日服盡蟲消成水永瘥又云食實七枚七日滿蟲化為水一方以百枚只燃啖之食盡佳不能者但啖五十枚亦得經宿蟲消自下一方并治三尺蟲 又方 用黒鉛灰錫灰炒四錢一服先喫猪肉脯少許一時來却用砂糖濃水半盞調灰五更服蟲盡下白粥將息一日良予宣和中每覺心中多嘈雜意謂飲作又疑是蟲漫依良方所説服翼日下蟲二條一長二尺五寸頭匾闊尾尖銳每寸作一節斑斑如錦紋一條皆寸斷矣 治濕方 青黛【二兩】黄連 黄檗 丁香【各一兩】麝香【二分】 右為細末以車脂和如棗大内下部日一二度 治蟲蝕下部肛盡腸穿者 右取長股蝦蟆青背者一枚雞骨一分燒為灰合和吹下部令深入累用効 證治準繩卷三十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷三十九 明 王肯堂 撰 傷寒 總例上 【四時傷寒不同 傳變 汗下大法 可汗不可汗】 四時傷寒不同隂陽大論云春氣温和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此則四時正氣之序也 冬時嚴寒萬類深藏君子固密則不傷於寒觸冐之者乃名傷寒耳其傷於四時之氣皆能為病【即下文時行之氣】以傷寒為毒 者以其最成殺厲之氣也 中而即病者名曰傷寒不即病寒毒藏于肌膚至春變為温病至夏變為暑病暑病者熱極重於温也【内經曰先夏至日為温病後夏至日為暑病温暑之病本傷于寒而得之故太醫均謂之傷寒也】是以辛苦之人春夏多温熱病者皆由冬時觸寒所致非時行之氣也【活人云夏月發熱惡寒頭痛身重肢節疼痛其脈洪盛者是也冬傷於寒因暑氣而發為熱病】 凡時行者春時應煖而反大寒夏時應熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大温此非其時而有其氣是以一歳之中長㓜之病多相似者此則時行之氣也【此辨傷寒時氣之異】 夫欲知四時正氣為病及時行疫氣之法皆當按斗厯占之四時八節二十四氣七十二決病法 立春正月節斗指艮 雨水正月中指寅 驚蟄二月節指甲 春分二月中指夘 清明三月節指乙穀雨三月中指辰 立夏四月節指㢲 小滿四 月中指己 芒種五月節指丙 夏至五月中指午小暑六月節指丁 大暑六月中指未 立秋七 月節指坤 處暑七月中指申 白露八月節指庚秋分八月中指酉 寒露九月節指辛 霜降九 月中指戌 立冬十月節指乾 小雪十月中指亥大雪十一月節指壬 冬至十一月中指子 小 寒十二月節指癸 大寒十二月中指丑【二十四氣節有十二中氣有十二五日為一氣亦同合有七十二決病生死此湏洞解之也】 九月霜降宜漸寒向冬大寒至正月雨水節後宜解也所以謂之雨水者以氷雪解而為雨水故也至二月驚蟄節後氣漸和煖向夏大熱至秋便涼【此為四時正氣】 從霜降以後至春分以前凡有觸冐氷雪體中寒即病者謂之傷寒也九月十月寒氣尚㣲為病則輕十一月十二月寒冽已嚴為病則重正月二月寒漸將解為病亦輕此以冬時不調適有傷寒之人即為病也【此為四時正氣中而理病者也】 其冬有非節之煖者名曰冬温冬温之毒與傷寒大異冬温復有先後更相重沓亦有輕重為治不同證如後章【此為時行之氣前云冬時應寒而反大温者是也 冬温應常紀者有三歲少隂司天之政五之氣陽明司天之政終之氣厥隂司天之政終之氣皆病冬温其不應常紀而反常者則不可之而隨時變易也】 從立春節後其中無暴大寒又不氷雪而有人壯熱為病者此属春時陽氣發於外冬時伏寒變為温病【此為温病也内經曰冬傷於寒春必病温外邪喚出内邪也 春温應常紀者有四嵗少陽司天之政初之氣太陽司天之政初之氣陽明司天之政終之氣太隂司天之政二之氣皆病温其不應常紀而反常者不可之而隨時變易也】 從春分以後至秋分節前天有暴寒者皆為時行寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦㣲其病與温及暑病相似但治有殊耳【此辨時行與傷寒相似治法不同要在辨其病原寒熱温三者之異則用藥冷熱之品味判然矣】 十五日得一氣於四時之中一時有六氣四六名為二十四氣也 然氣亦有應至而不至或有未應至而至者或有至而太過者皆成病氣也【素問六㣲㫖大論帝曰其有至而至有至而不至有至而太過何也岐伯曰至而至者和至而不至來氣不及也未至而至來氣有餘也帝曰至而不至未至而至何如岐伯曰應則順否則逆逆則變生變生則病 金匱要略曰有未至而至有至而不至有至而不及有至而太過何故也師曰冬至之後甲子夜半少陽起少隂之時陽始生天得温和以未得甲子天因温和此為未至而至也以得甲子而天未温和此為至而不至也以得甲子天大寒不解此為至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月時此為至而太過也】 但天地動静隂陽鼔撃者各正一氣耳是以彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒是故冬至之後一陽爻升一隂爻降也夏至之後一陽氣下一隂氣上也斯則冬夏二至隂陽合也春秋二分隂陽離也隂陽交易人變病焉此君子春夏養陽秋冬養隂順天地之剛柔也小人觸冒必嬰暴疹須知毒烈之氣留在何經而發何病詳而取之是以春傷於風夏必飱泄夏傷於暑秋必病瘧秋傷於濕冬必欬嗽冬傷於寒春必病温此必然之道可不審明之 傷寒之病逐日淺深以施方治【經曰未滿三日者可汗而已其滿三日者可泄而已】 今世人傷寒或始不早治或治不對病或日數久淹因乃告醫醫人又不依次第而治之則不中病皆宜臨時消息制方無不效也今採仲景舊論錄其證診脈聲色對病真方有神驗者擬防世急也【仲景之書逮今千年而顯用于世者王叔和之力也】 又土地温涼高下不同物性剛柔飡居亦異是故黄帝興四方之問岐伯舉四治之能以訓後賢開其未悟者臨病之工宜須兩審也【龎叔和非醫方圓機孰能臻此也如桂枝湯自西北二方居人四時行之無不應驗自江淮間地偏煖處惟冬及春可行之自春末及夏至以前桂枝麻黄青龍内宜加黄芩也自夏至以後桂枝内又須隨證増知母大青石膏升麻輩取汗也若時行寒疫及病久虚寒者正用古方不待加減矣夏至以後雖宜白虎湯自非新中暍而變暑病乃汗後解表藥耳白虎未能驅逐表邪故也或有冬及始春寒甚之時人患斯病因汗下後偶變狂躁不解須當作内熱治之不拘於時令也南方無霜雪之地不因寒氣中人地氣不藏蟲須泄毒嵐瘴間作不用此治法别有方也又一州之内有山居者為居積隂之所盛夏氷雪其氣寒腠理閉難傷於邪其人夀其有病者多中風中寒之疾也有平澤居者為居積陽之所嚴冬生草其氣温腠理疎易傷於邪其人夭其有病者多中温中暑之疾也】 王夫傷於寒有即病者焉有不即病者焉即病者發於所感之時不即病者過時而發於春夏也即病謂之傷寒不即病謂之温與暑夫傷寒温暑其類雖殊其所受之原則不殊也由其原之不殊故一以傷寒而為稱由其類之殊故施治不得以相混以所稱而混其治宜乎貽禍後人以歸咎於仲景之法而委廢其大半也吁可謂溺井怨伯益失火怨燧人矣夫法也方也仲景專為即病之傷寒設不兼為不即病之温暑設也後人能知仲景之書本為即病者設不為不即病者設則尚恨其法散落所存不多而莫能禦夫麤工妄治之萬變果可憚煩而或廢之乎今人雖以治傷寒法治温暑亦不過借用耳非仲景立法之本意也雖然豈特可借以治温暑而已凡雜病之治莫不可借也今人因傷寒治法可借以治温暑遂謂其法通為傷寒温暑設吁此非識流而昩源者與請以證之夫仲景之書三隂經寒證居熱證什之七八彼不即病之温暑但一於熱耳何由而為寒哉夫惟後人以仲景書通為傷寒温暑設遂致諸温劑皆疑焉而不敢用韓祗和雖覺桂枝湯之難用但謂今昔之世不同然未悟仲景書本為即病之傷寒設也且其著㣲㫖一書又純以温暑作傷寒立論而即病之傷寒反不言及又以夏至前胸膈滿悶嘔逆氣塞腸鳴腹痛身體拘急手足逆冷等證視為温暑謂與仲景三隂寒證脈理同而證不同遂别立温中法以治夫仲景所叙三隂寒證乃是冬時即病之傷寒故有此證今欲以仲景所叙三隂寒症求對於春夏温暑之病不亦惽乎以余觀之其胸膈滿悶嘔逆氣塞等證若非内傷冷物則不正暴寒所中或過服寒藥所變或内外俱傷於寒之病也且祗和但曰寒而當温然未嘗求其所以為寒之故能求其故則知温暑本無寒證矣朱奉議作活人書累數萬言於仲景傷寒論多有發明其傷寒即入隂經為寒證者諸家不識而奉議識之但惜其亦不知仲景專為即病者立法故其書中每每以傷寒温暑混雜議論竟無所别況又視傷寒論為全書遂将次傳隂經熱證與即入隂經寒證牽合為一立說且謂大抵傷寒陽明證宜下少隂證宜温而於所識即入隂經之見又未免自相悖矣夫陽明證之宜下者固為邪熱入胃其少隂證果是傷寒傳經熱邪亦可温乎況温病暑病之少隂尤不可温也自奉議此說行而天下後世蒙害者不無矣迨夫成無已作傷寒論註又作明理論其表章名義纎悉不遺可謂善羽翼仲景者然即入隂經之寒證又不及朱奉議能識況即病立法之本旨乎宜其莫能知也惟其莫知故於三隂諸寒證止隨文解義而已未嘗明其何由不為熱而為寒也至於劉守真出亦以温暑作傷寒立論而遺即病之傷寒其所處辛涼解散之劑固為昩者有中風傷寒錯治之失而立葢亦不無桂枝麻黄難用之惑也既惑於此則無由悟夫仲景立桂枝麻黄湯之有所主用桂枝麻黄湯之有其時矣故其原病式有曰夏熱用桂枝麻黄之類熱藥發表須加寒藥不然則熱甚發黄或斑出矣【此說出於龎安常而朱奉議亦從而和之】殊不知仲景立麻黄湯桂枝湯本不欲用於夏熱之時也茍悟夫桂枝麻黄湯本非治温暑之劑則羣疑氷判矣何也夫寒之初客於表也閉腠理鬱陽氣而為熱故非辛温之藥不能開腠理以泄其熱此麻黄湯之所由立也至於風邪傷表雖反疎腠理而不能閉然邪既客表則表之正氣受傷而不能流通故亦發熱也必以辛甘温之藥發其邪則邪去而腠理自密矣此桂枝湯之所由立也其所以不加寒藥者葢由風寒在表又當天令寒冷之時而無所避故也後人不知仲景立法之意故有惑於麻黄桂枝之熱有犯於春夏之司氣而不敢用於是有須加寒藥之論夫欲加寒藥於麻黄桂枝湯之中此乃不悟其所以然故如此耳若仲景為温暑立方必不如此必别有法但惜其遺佚不傳致使後人有多岐之患若知仲景傷寒論專為即病傷寒作則知麻黄桂枝所以宜用之故除傳經熱證之外其直傷隂經與太陽不鬱熱即傳隂經諸寒證皆有所歸著而不復疑為寒藥誤下而生矣若乃春夏有惡風惡寒純類傷寒之證葢春夏暴中風寒之新病非冬時受傷過時而發者不然則或是温暑将發而復感於風寒或因感風寒而動乎久鬱之熱遂發為温暑也仲景曰太陽病發熱而渇不惡寒者為温病觀此則知温病不當惡寒而當渇其惡寒而不渇者非温病矣仲景雖不言暑病然暑病與温病同但復過一時而加重於温病耳其不惡寒而渇則無異也春夏雖有惡風惡寒表證其桂枝麻黄二湯終難輕用勿泥於發表不逺熱之語也於是用辛涼解散庶為得宜茍不慎而輕用之誠不能免夫狂躁斑黄衂血之變而亦無功也雖或者行桂枝麻黄於春夏而効乃是因其辛甘發散之力偶中於萬一斷不可視為常道而守之今人以敗毒散參蘇飲通解散百解散之類不問四時中風傷寒一例施之雖非至正之道較之不慎而輕用麻黄桂枝於春夏以致變者則反庶幾然敗毒散等若用於春夏亦止可治暴中風寒之證而已其冬時受傷過時而發之温病暑病則不宜用也用則非徒無益亦反害之矣若夫仲景於三隂經每用温藥正由病之所必須與用之有其時耳若㮣以三隂寒證視為雜病而外之得無負於仲景濟人利物之至仁而誤後世乎自近代先覺不示傷寒温暑異治之端緒但一以寒涼為主而諸温熱之劑悉在所畧致使後之學者視仲景書欲仗焉而不敢以終決欲棄焉則猶以為立法之祖而莫能外甚則視為文具又甚則束之高閣而謂其法宜於昔而不宜於今由治亂動静之殊治静屬水亂動屬火故其温熱之藥不可用於今屬火之時也噫斯言也其果然耶否耶但能明乎仲景本為即病者設法則桂枝麻黄自有所用諸温熱之劑皆不可略矣若謂仲景法不獨為即病者設則凡時行及寒疫温瘧風温等病亦通以傷寒六經病諸方治之乎傷寒例曰冬温之毒與傷寒大異為治不同又曰寒疫與温及暑病相似但治有殊耳是則温暑及時行寒疫温瘧風温等仲景必别有治法今不見者亡之也觀其所謂為治不同所謂温瘧風温温毒温疫脈之變證方治如說豈非亡其法乎決不可以傷寒六經病諸方通治也叔和搜采仲景舊論之散落者以成書功莫大矣但惜其既以自已之說混於仲景所言之中又以雜脈雜病紛紜並載於卷首故使玉石不分主客相亂若先備仲景之言而欲附已說明書其名則不致惑於後人而累仲景矣余嘗欲編類其書以傷寒例居前而六經病次之相類病又次之差後病又次之診察治法治禁治誤病解未解等又次之其雜脈雜病與傷寒有所闗者采以附焉其與傷寒無相闗者皆刪去如此庻幾法度純一而玉石有分主客不亂矣然有志未暇姑叙此以俟他日 傷寒温病熱病說有病因有病名有病形辨其因正其名察其形三者俱當始可以言治矣且如傷寒此以病因而為病名者也温病熱病此以天時與病形而為病名者也由三者皆起於感寒 或者通以傷寒稱之夫通稱傷寒者原其因之同耳至於用藥則不可一例而施也何也夫傷寒葢感於霜降後春分前然不即發鬱熱而發於春夏者也傷寒即發於天令寒冷之時而寒邪在表閉其腠理故非辛甘温之劑不足以散之此仲景桂枝麻黄等湯之所以必用也温病熱病後發於天令暄熱之時怫熱自内而達於外鬱其腠理無寒在表故非辛涼或苦寒或酸苦之劑不足以解之此仲景桂枝麻黄等湯獨治外者之所以不可用而後人所處水解散大黄湯千金湯防風通聖散之類兼治内外者之所以可用也夫即病之傷寒有惡風惡寒之證者風寒在表而表氣受傷故也後發之温病熱病有惡風惡寒之證者重有風寒新中而表氣亦受傷故也若無新中之風寒則無惡風惡寒之證故仲景曰太陽病發熱而渇不惡寒者為温病温病如此則知熱病亦如此是則不渇而惡寒者非温熱病矣然或有不因新中風寒亦見惡風惡寒之證者葢病人表氣本虛熱達於表又重傷表氣故不禁風寒非傷風惡風傷寒惡寒也但衛虚則惡風榮虚則惡寒耳且温病熱病亦有先見表證而後傳裏者葢怫熱自内達外熱鬱腠理不得外泄遂復還裏而成可攻之證非如傷寒從表而始也或者不悟此理乃於春夏温病熱病而求浮之脈不亦疏乎殊不知為寒脈有寒邪則見之無寒邪則不見也其温病熱病或見脈者乃重感不正之暴寒與内傷過度之冷食也豈其本然哉又或者不識脈形但見便呼為斷為寒而妄治葢脈之盛而有力者每每兼豈可錯認為而斷為寒夫温病熱病之脈多在肌肉之分而不甚浮且右手反盛於左手者誠由怫熱在内故也其或左手盛或浮者必有重感之風寒否則非温病熱病自是暴感風寒之病耳凡温病熱病若無重感表證雖間見而裏病為多故少有不渇者斯時也法當治裏熱為主而解表兼之亦有治裏而表自解者余每見世人治温熱病雖誤攻其裏亦無大害誤發其表變不可言此足以明其熱之自内達外矣其間有誤攻裏而致大害者乃春夏暴寒所中之疫證邪純在表未入於裏故也不可與温病熱病同論夫惟世以温病熱病混稱傷寒故每執寒字以求浮之脈以用温熱之藥若此者因名亂實而戕人之生名其可不正乎又方書多言四時傷寒故以春夏之温病熱病與秋冬之傷寒一類視之而無所别夫秋冬之傷寒真傷寒也春夏之傷寒寒疫也與温病熱病自是兩塗豈可同治吁此之來非一日矣雖然傷寒與温病熱病其攻裏之法若果是以寒除熱固不必求異其發表之法斷不可不異也況傷寒之直傷隂經與太陽雖傷不及鬱熱即傳隂經為寒證而當温者又與温病熱病大不同其可妄治乎或者知一不知二故謂仲景發表藥今不可用而攻裏之藥乃可用嗚呼其可用不可用之理果何在哉若能辨其因正其名察其形治法其有不當者乎彼時行不正之氣所作及重感異氣而變者則又當觀其何時何氣參酌傷寒温熱病之法損益而治之尤不可例以仲景即病傷寒藥通治也 傳變凡傷於寒則為病熱熱雖甚不死【内經曰風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱是傷寒為病熱也鍼經曰多熱者易已多寒者難已是熱雖甚不死 内經熱論甚詳宜熟玩之】若兩感於寒而病者必死【表裏俱病謂之兩感】 尺寸俱浮者太陽受病也當一二日發以其脈上連風府故頭項痛腰脊强【太陽多血少氣為三陽之長其氣浮於外故尺寸俱浮是邪氣初入皮膚外在表也當一二日發風府穴名也項中央太陽之脈從巔入絡腦還出别下項是以上連風府其經循肩膊内俠脊抵腰中故病頭項痛腰脊強】 尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈俠鼻絡於目故身熱目疼鼻乾不得卧【陽明血氣俱多尺寸俱長者邪併陽明而血氣淖溢也太陽受邪不已傳於陽明是當二三日發其脈俠鼻者陽明脈起於鼻交額中絡於目陽明之脈正上䪼額還出繋目系身熱者陽明主身之肌肉鍼經曰陽明氣盛則身以前皆熱目疼鼻乾者經中客邪也不得卧者胃氣逆不得從其道也内經曰胃不和則卧不安】 尺寸俱者少陽受病也當三四日發以其脈循脇絡於耳故胸脇痛而耳聾【内經曰陽中之少陽通於春氣少血多氣春脈尺寸俱者知少陽受邪也二三日陽明之邪不已傳於少陽是當三四日發胸脇痛而耳聾者經壅而不利也 髙文荘本作脈從巔入絡腎還出别下項夾脊抵腰中凡太陽傳至厥隂自表至裏其汗下必因次第有不經三陽便自少隂太隂厥隂者詳後則各依本經治之】 此三經皆受病未入於府者可汗而已【三陽受邪為病在表法當汗解然三陽亦有便入府者入府則宜下故云未入於府者可汗而已 按府字素問作藏字理勝葢府為陽藏為隂也又況傳陽明者非入府而何】 尺寸俱沈細者太隂受病也當四五日發以其脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾【陽極則隂受之邪傳三陽既遍次乃傳于隂經在陽為在表在隂為在裏邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈陽邪傳隂邪氣内陷故太隂受病而脈尺寸俱沈細也自三陽傳於太隂是當四五日發也邪入于隂則漸成熱腹滿而嗌乾者脾經壅而成熱也】 尺寸俱沉者少隂受病也當五六日發以其脈貫腎絡於肺繋舌本故口燥舌乾而渇【少隂腎水也性趨下少隂受病脈尺寸俱沈也四五日太隂之邪不已至五六日則傳於少隂也是少隂病當五六日發人傷於寒則為病熱謂始為寒而終成熱也少隂為病口燥舌乾而渇邪傳入裏熱氣漸深也 活人云經云一二日少隂者謂初中病時便入少隂不經三陽也太抵傷寒發於陽則太陽也發于隂則少隂也凡病一日至十二三日太陽證不能罷者俱治太陽有初得病便見少隂證者宜攻少隂亦不必先自巨陽葢寒入太陽即發熱而惡寒入少隂即惡寒而不熱】 尺寸俱㣲緩者厥隂受病也當六七日發以其脈循隂器絡於肝故煩滿而囊縮【緩者風脈也厥隂脈欲緩者邪傳厥隂熱氣已劇近於風也當六七日發以少隂邪傳于厥隂煩滿而囊縮者熱氣聚于内也婁煩滿謂少腹煩滿也下文云十二日厥隂病隂囊縮少腹㣲下謂向者囊之縮者今復病少腹之煩滿故令㣲下也】 此三經皆受病已入於府可下而已【三隂受邪為病在裏於法當下然三隂亦有在經者在經則宜汗故云已入於府者可下而已經曰臨病之工宜須兩審按已入於府二句恐是陽明經條下之錯簡葢素問不如此說但曰三隂三陽五藏六府皆受病榮衛不行五藏不通則死矣葢三隂經汗下温三法俱有不特可下而已也】若兩感於寒者一日太陽受之即與少隂俱病則頭痛口乾煩滿而渇二日陽明受之即與太隂俱病則腹滿身熱不欲食讝語三日少陽受之即與厥隂俱病則耳聾嚢縮而厥水漿不入不知人者六日死若三隂三陽五藏六府皆受病則榮衛不行府藏不通而死矣【隂陽俱病表裏俱傷者為兩感以其隂陽兩感病則兩證俱見至於傳經則亦隂陽兩經俱傳也始得一日頭痛者太陽口乾煩滿而渇者少隂至二日則太陽傳於陽明而少隂亦傳於太隂身熱讝語者陽明腹滿不欲食者太隂至三日陽明傳於少陽而太隂又傳於厥隂耳聾者少陽嚢縮而厥者厥隂水漿不入不知人者胃氣不通也内經曰五藏已傷六府不通榮衛不行如是之後三日乃死何也岐伯曰陽明者十二經脈之長也其血氣盛故云不知人三日其氣乃盡故死矣謂三日六經俱病榮衛之氣不得行於内外府藏之氣不得通於上下至六日府藏之氣俱盡榮衛之氣俱絶則死矣按太隂可傳於少隂少隂不可傳於太隂逆故也此說未善葢太陽為膀胱少隂為腎腎與膀胱為合太隂為脾陽明為胃胃與脾合少陽為膽厥隂為肝肝與膽合隂道從陽譬之妯娌但以夫年為次不以已齒為序也】 傷寒一日太陽受之脈若静者為不傳頗欲吐若躁煩脈數急者為傳也【太陽主表一日則太陽受邪至二日當傳陽明若脈氣㣲則不傳陽明胃經受邪則喜吐寒邪傳裏者則變熱若頗欲吐若煩躁脈急數者為太陽寒邪變熱傳於陽明也】 傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也【傷寒二三日無陽明少陽證知邪不傳止在太陽經中也】 傷寒三日三陽為盡三隂為受邪其人反能食而不嘔此為三隂不受邪也【四日表邪傳裏裏不和則不能食而嘔今反之故知不傳隂但在陽也】 問曰傷寒三日脈浮數而㣲病人身温和者何也荅曰此為欲解也以夜半脈浮而解者濈然汗出也脈浮而解者必能食也脈不浮而解者必大汗出也 三日少陽脈小欲已也【論見口苦舌乾】 其不兩感於寒更不傳經不加異氣者至七日太陽病衰頭痛少愈也八日陽明病衰身熱少歇也九日少陽病衰耳聾㣲聞也十日太隂病衰腹減如故則思飲食十一日少隂病衰渇止舌乾已而也十二日厥隂病衰嚢縱少腹㣲下大氣皆去病人精神爽慧也 太陽病頭痛至七日已上自愈者行其經盡故也若欲再傳經者針足陽明使不傳則愈 六七日脈至皆大煩而口噤不言躁擾者必欲解也傷寒六七日無大熱其人躁煩此為陽去入隂故也若過十三日已上不間【間謂病已】尺寸陷者大危 若更感異氣變為他病者當依舊壊證而治之 若脈隂陽俱盛重感於寒者變為温瘧【尺寸俱盛先熱後寒宜小柴胡先寒後熱宜加桂但寒柴胡加桂薑湯但熱白虎加桂湯有汗多煩渇小便赤澁素有瘴氣及不服水土嘔吐甚者五苓散】 陽脈浮滑隂脈濡弱者更遇於風變為風温【風温主四肢不収頭疼身熱常自汗出不解氣喘尺寸俱浮嘿嘿欲睡治在少隂厥隂不可發汗】 陽脈洪數隂脈實大者遇温熱變為温毒為病最重也【温毒必發斑】陽脈濡弱隂脈者更遇温氣變為温疫以冬傷 於寒發為温病脈之變證方治如說【見後條】 戴傷寒先犯太陽以次而傳此特言其概耳然其中變證不一有發於陽即少隂受之者有夾食傷寒食動脾脾太陰之經一得病即腹滿痛者亦有不循經而入如初得病徑犯陽明之類不皆始於太陽也亦有首尾止在一經不傳他經亦有止傳一二經而止者不必盡傳諸經也至如病之踰越不可泥於次序當隨證施治所以傷寒得外證為多仲景云日數雖多有表證者猶宜汗日數雖少有裏證者即宜下 海陽中之隂水太陽是也為三陽之首能循經傳亦能越經傳 陽中之陽土陽明是也陽明為中州之主主納而不出如太陽傳至此名曰循經傳也 陽中之陽木少陽是也上傳陽明下傳太隂如太陽傳至此為越經傳 隂中之隂土太隂是也上傳少陽為順下傳少隂為逆如傳少隂為上下傳也如太陽傳太隂為誤下傳也 隂中之陽火少隂是也上傳太隂為順下傳厥隂為逆如太陽至此乃表傳裏也 隂中之隂木厥隂是也上傳少隂為實再傳太隂為自安 海太陽者巨陽也為諸陽之首膀胱經病若渇者自入于本也名曰傳本 太陽傳陽明胃土者名曰循經傳為發汗不盡利小便餘邪不盡透入于裏也 太陽傳少陽膽木者名曰越經傳也為元受病脈浮自汗宜用麻黄湯而不用故也 太陽傳太隂脾土者名曰誤下傳為元受病脈緩有汗當用桂枝而反下之所致也當病腹痛四肢沈重 太陽傳少陰腎水名曰表傳裏為病急當下而反不攻不發所以傳裏也 太陽傳厥陰肝木者為隂不至於首惟厥隂與督脈上行太陽相接名循經得度傳 吳夫傷寒六經為病隂陽虚實或冷或熱者無非客邪之所為也内經言人傷於寒則為病熱者言常而不言變也仲景謂或寒或熱而不一者備常與變而弗遺也葢陽邪傳者常也隂邪傳者變也且夫陽邪以日數次第而傳者一二日太陽二三日陽明三四日少陽四五日太隂五六日少隂六七日厥隂也七日經盡當汗出而解七日不解為之再經二七日不解為之過經過經不解則為壊病華佗云傷寒一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日在腹六日入胃乃傳裏也其治例曰在皮膚者汗之在肌肉者和之在胸者吐之在腹入裏者下之也傷寒賦曰一二日可發表而散三四日可和解而痊五六日便實方可議下其例頗同也殊不知此皆大約之法言常而不言變也葢寒之傷人初無定規或中於隂或中於陽也經言一二日發熱脈沈者少隂病也又一二日口中和背惡寒者少隂病也此皆直中隂經之寒非常而為變也活人書曰凡寒邪自背而入者或中太陽或中少隂自面而入者則中陽明之類亦不專主於太陽也又曰寒邪首尾只在一經而不傳者有之有間傳一二經者有傳過一經而不再傳者亦有足經寃熱而傳入手經者有誤服藥而致傳變者者多矣故經曰一日太陽受之脈静者為不傳也若脈數急躁煩欲吐者傳也又曰二三日陽明少陽病不見者為不傳又曰太陽病脈浮身疼痛發熱七八日不解此表證仍在當發其汗又少隂病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯此皆不以日數而言也守真曰誰敢二三日便以大承氣下之葢聖人書不盡言言不盡意說其大概而已葢太陽為諸經之首傳變居多且熱邪乗虚之經則傳也若經實則不受邪而不傳也且夫太陽水傳陽明土乃妻傳夫謂之㣲邪陽明土傳少陽木亦曰妻傳夫乃㣲邪也少陽本傳太隂土乃夫傳妻謂之賊邪太隂土傳少隂水亦曰夫傳妻乃賊邪也少隂水傳厥隂木母傳子謂之虚邪太陽水間傳少陽木乃母傳子亦曰虚邪也太陽水越經而傳太隂土謂之㣲邪又曰誤下傳也太陽水傳少隂水此乃隂陽雙傳即兩感也太陽水傳厥隂木乃母傳子謂之虚邪又曰首尾傳也夫傷寒傳至厥隂肝經為尾葢厥者盡也正氣将復而邪氣将解水升火降寒熱作而大汗解也若正氣不復邪無從解隂氣勝極則四肢厥冷舌卷耳聾囊縮不知人而死矣趙氏曰大抵邪在陽經則易治傳入隂經則危殆葢陽㣲而隂盛正虚而邪實也況誤下内陷汗虚别經則壞異傾危可立而待凡治傷寒之要須讀仲景之書求其立法之意不然則疑信相雜未免通此而礙彼也熟讀詳玩其例自見則治法不差矣若不得其例而執論專方膠柱鼓瑟謬誤其可免哉許氏有曰讀仲景書用仲景法未嘗守仲景方可謂得古人心矣學者可不於片言隻字玩索其意與幸相與勉之 陶氏曰傷寒傳足不傳手經者俗醫之謬論也夫人之氣自平旦㑹于膻中朝行手太隂肺以次分布諸經所以一脈愆和則百脈皆病彼云傳足不傳手者何所據乎葢傷寒者乃冬時感寒即病之名也在時則足太陽少隂正司其令觸冒之者則二經受病其次則少陽厥隂繼冬而司春令而亦受傷何也葢風木之令起於大寒節正當十二月中至春分後方行温令故風寒亦能傷之足陽明太隂中土也與冬時無預而亦傷之何也紫陽朱子曰土無定位無成名無專氣寄旺于四季能終始萬物則四時寒熱温涼之氣皆能傷之也況表邪傳裏必歸於脾胃而成燥糞用承氣湯以除去之胃氣和矣手之六經主於夏秋故不傷之足之六經葢受傷之方分境界也若言傷足不傷手則可以為傳足不傳手則不可也況風寒之中人先入榮衛晝夜循環無所不至豈間斷於手經哉發明曰傷寒受病之由皆出熱論一篇而已何獨傳足而不傳手何也葢傷寒病冬月得之足太陽膀胱為首次至足厥隂肝經為尾此病惟傷北方及東方與戊土上有足陽明胃濕之專位兼丑上有足太隂脾土之專位葢足之六經皆在東北之方經云冬傷于寒即發者為傷寒春發為温病夏發為温疫為病最重此之謂也仲景云無竒經則無傷寒緣竒經皆附足六經不附手經是以寒邪只傷足經也長夏為大熱病者夏火既旺火之方與秋之分皆手經居之水方與春之分皆足經不足及夏火旺客邪助于手經則不足者愈不足矣故所用之藥皆泄有餘而非足經藥何者泄有餘則不足者補矣此傷寒先言足經而不言手經也大意如此至于傳手經者亦有之矣此事難知曰傷寒傳至五六日間漸變神昏不語或睡中獨語一二句目赤唇焦舌乾不飲水稀粥與之則嚥終日不與則不思六脈細數而不洪大心下不痞腹中不滿大小便如常或傳十日已來形貌如醉人醫見神昏不已多用承氣湯下之誤矣葢不知此熱傳手少隂心經也然又未知自何經而來答曰本太陽經傷風風為陽邪陽邪傷衛隂血自燥熱畜膀胱壬病逆傳于丙丙丁兄妹由是傳心心火自上迫而熏肺所以神昏也謂肺為清虚之藏内有火邪致令神昏宜梔子黄芩黄連湯若脈在丙者導赤散脈在心者瀉心湯若悞用涼膈散乃氣中之血藥也如左手寸脈沈滑有力者則可用之或用犀角地黄湯近于是也本方所說若無犀角以升麻代之是陽明經藥也此解陽明經血中熱藥若脈浮沈俱有力者是丙丁中俱有熱也可以導赤㵼心各半服之則宜矣此證膀胱傳丙足傳手經也下傳上也丙傳丁也表傳裏也壬傳丁者坎傳離也越經傳也又謂府傳藏也活人云傷寒傳足不傳手此言不盡意也有從足經而傳手經者何以知之經云傷寒或止傳一經或間傳一二經不可拘以始太陽終厥隂也但慿脈與外證治之此活法也與食則嚥者邪不在胃也不與則不思者以其神昏故也熱邪既不在胃誤與承氣湯下之其死也必矣 按傷寒本只傳足經已上又例傳手經之義可謂發病機之秘矣葢只是邪藴日久因足經實手經虚故寃熱耳有因汗下差悞而傳有因七情或勞倦等而致者有之大抵傳手經必有所因所以古人有救逆復脈等法豈但切中病情實啟後人之義例耳 汗下大法凡傷寒之病多從風寒得之始表中風寒入裏則不消矣未有温覆而當不消散者不在證治擬欲攻之猶當先解表乃可下之若表已解而内不消非大滿猶生寒熱則病不除若表已解而内不消大滿大實堅有燥屎自可除下之雖四五日不能為禍也若不宜下而便攻之内虚熱入脇熱遂利煩躁諸變不可勝數輕者困篤重者必死矣 夫陽盛隂虚汗之則死下之則愈陽虚隂盛汗之則愈下之則死夫如是則神丹安可以誤發甘遂何可以妄攻虚盛之治相背千里吉凶之機應若影響豈容易哉況桂枝下咽陽盛即斃承氣入胃隂盛以亡死生之要在乎須㬰視身之盡不暇計日此隂陽虚實之交錯其至㣲發汗吐下之相反其禍至速而醫術淺狹懵然不治病源為治乃誤使病者殞沒自謂其分至令寃魂塞於㝠路死屍盈於曠野仁者鑒此豈不痛歟 凡兩感病俱作治有先後發表攻裏本自不同而執迷用意者乃云神丹甘遂合而飲之且解其表又除其裏言巧似是其理實違夫智者之舉錯也當審以慎愚者之動作也必果而速安危之變豈可詭哉世上之士但務彼翕習之榮而莫見此傾危之敗惟明者居然能䕶其本近取諸身夫何逺之有焉凡發汗温暖湯藥其方雖言日三服若病劇不解當促其間可半日中盡三服若與病相阻即便有所覺病重者一日一夜當晬時觀之如服一劑病證猶在故當復作本湯服之至有不肯汗出服三劑乃解若汗不出者死病也 服桂枝湯大汗出脈洪大者復與桂枝湯如前法 發汗解半日許復煩脈浮數者可更發汗【活人云凡發汗病證仍在者三日内可二三汗之令腰已下周徧為度 按此等處極要精審不可孟浪】 凡服湯藥發汗中病即止不必盡劑吐下亦如之 許記一鄉人傷寒身熱大便不通煩渇鬱冒醫者用巴豆下之頃得溏利宛然如舊予觀之陽明結熱在裏非大柴胡承氣不可巴豆止去積不能蕩滌邪熱藴毒亟進大柴胡等三服得汗而解嘗謂仲景一百一十三方為丸者有五理中陷胸抵當烏梅麻仁是以理中陷胸抵當皆大如弹子煮化而服與湯散無異至於麻仁治脾約烏梅治濕䘌皆用小丸以達下部其他逐邪毒破堅僻導瘀血潤燥糞之類皆慿湯劑未聞用巴豆小丸藥以下邪氣也既下而病不除不免重以大黄芒硝下之安能無損也哉 凡病若發汗若吐若下若亡津液隂陽自和者必自愈【重亡津液則不能作汗故必待自和乃愈】 太陽病三日已發汗若吐若下若温針仍不解者此為壊證桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨證治之 活未滿三日可汗而已滿三日者可泄而已此大略言之耳凡病人有虚有實邪氣傳受遲速不同豈可拘以日數仲景云日數雖多但有表證而脈浮者猶宜發汗日數雖少若有裏證而脈沈者即宜下之正應隨脈治之又況六氣之邪乗虚之經皆自背得之則入太陽或入少隂自面感之則入陽明之類不必皆始於太陽也兼寒邪有首尾止在一經或間傳一二經不可以一理推但視脈與外證治之此活法也假令有人脈浮頭項强痛發熱而惡寒每日如此不以日數多少正是太陽經受之其餘經皆倣此大抵傷寒惟慿脈與外證以汗下之若過日多脈尚大浮數按之不足者尚責太陽也可發汗而愈若按之實者汗之必死須下之而愈也若始病脈沈細數外證或腹滿咽乾或口燥舌乾而渇為熱正責屬裏可下之而愈若無此證表熱脈沈誤下者必死須用麻黄附子甘草麻黄細辛附子湯少發汗以治之此皆仲景之確論也 戴傷寒要處在分表裏而為汗下有病人自汗自下者有醫用藥汗之下之者中間節目頗多汗藥宜早下藥宜遲此亦大綱之論耳且如失血家不可發汗淋家不可發汗如此等類豈宜遽用表劑當徐徐解散茍或不當汗而强汗則津液耗竭變生百病因兹夭傷豈可一以汗藥宜早為說陽明汗出而多宜急下少隂下利而渇宜急下厥隂舌卷囊縮宜急下如此等證當用速利之劑茍或當下而不下則熱毒轉深遂致失下不可救療豈可一以下藥宜遲為說潔傷寒之法先言表裏及有緩急三陽表當急裏當緩三隂表當緩裏當急又曰脈浮當汗脈沈當下脈浮汗急而下緩謂三陽表也脈沈下急而汗緩謂三隂裏也麻黄湯謂之急麻黄附子細辛湯謂之緩内經云有清形以為汗謂汗之緩裏之表也又云在皮者汗而發之謂汗之急表之表也急汗者太陽緩汗者少隂是藏府之輸應也假令附子麻黄細辛湯是少隂證始得發熱脈沈裏和無汗故漬形為汗今麻黄湯是太陽證頭項痛項脊强脈浮無汗裏和是也在皮者汗而發之可也經曰治主以緩治客以急此之謂也【麻黄湯方見太陽病】 假令得肝脈其外證善潔面青善怒其三部脈俱而浮惡寒裏和清便自調麻黄湯内加羌活防風各三錢謂肝主風是膽經受病也大便閉或泄下赤水無數皆裏不和也 假令得心脈其外證面赤口乾善笑其尺寸脈俱浮而洪惡寒裏和清便自調麻黄湯内加黄芩石膏各三錢謂心主熱是小腸受病也假令得脾脈其外證面黄善噫善思善味尺寸脈 俱浮而緩裏和惡寒麻黄湯内加白术防風各三錢謂脾主濕是胃經受病也 假令得肺脈其外證面白善嚏悲愁不樂欲哭其尺寸脈俱浮而濇裏和惡寒麻黄湯内加桂枝生薑各三錢謂肺主燥是大腸受病也 假令得腎脈其外證面黑善恐欠尺寸脈俱沈而裏和惡寒麻黄湯内加附子生薑各三錢謂腎主寒是膀胱受病也 已上五證皆表之表也謂在皮者急汗而發之皆府受病也表之裏者下之當緩謂隨藏表證外顯尺寸脈俱浮而復有裏證謂發熱飲水便利赤色或洩下赤水其脈浮按之内實或痛麻黄湯方去麻黄杏仁隨藏元加藥同煎分作五服每下一證初一服加大黄五分如邪未盡又加大黄一錢未盡再加大黄一錢半直邪盡則止此先緩而後急是表之裏宜下之當緩也 假令得肝脈其内證滿悶淋瀝便難轉筋其尺寸脈俱沈而裏和惡寒肝經受病麻黄附子細辛湯内加羌活防風各三錢 假令得心脈其内證煩心心痛掌中熱而噦其尺寸脈俱沈洪裏和惡寒心經受病於前湯内加黄芩石膏各三錢 假令得脾脈其内證腹滿脹痛不消怠惰嗜卧其尺寸脈俱沈緩裏和惡寒脾經受病加白术防己各三錢 假令得肺脈其内證喘嗽洒淅寒熱其尺寸脈俱沈濇裏和惡寒肺經受病加生薑桂枝各三錢 假令得腎脈其内證泄㵼下重足脛寒而逆其尺寸脈俱沈裏和惡寒此腎經受病加薑附各三錢 已上五證裏之表也宜漬形以為汗皆藏受病也裏之裏者下之當急謂隨藏内證已顯尺寸脈俱沈而復有表證謂小便赤大便秘澁或㵼下赤水或㵼或欬不能飲食不惡風寒發熱引飲其脈俱沈按之内實而痛此謂裏實宜速下之麻黄附子細辛湯内去麻黄隨藏元加藥同煮分作三服每下一證初一服加大黄三錢邪盡即止如邪未盡第二服加大黄二錢又未盡第三服加大黄一錢此先急而後緩是裏之裏也宜速下之 可汗大法春夏宜汗 凡發汗欲令手足俱周時出似漐漐然一時間許益佳不可令如水流離若病不解當重發汗汗多者必亡陽陽虚不得重發汗也 凡服湯發汗中病便止不必盡劑也 凡云可發汗無湯者丸散亦可用要以汗出為解然不如湯隨證良驗 太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解 脈浮而數者可發汗 陽明病脈遲汗出多㣲惡寒者表未解也可發汗 夫病脈浮大問病者但言便鞭耳設利者為大逆鞭為實汗出而解何以故脈浮當以汗解 傷寒其脈不而弱弱者必渇被火必讝語弱者發熱脈浮解之當汗出而愈病人煩熱汗出即解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也脈浮虚者當發汗 病常自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衛氣不共榮氣諧和故爾以榮行脈中衛行脈外復發其汗榮衛和則愈病人藏無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和也先其時發汗則愈 太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外未解者尚未可攻當先解其外太隂病脈浮者可發汗 傷寒不大便六七日頭痛 有熱者與承氣湯其小便清者【一云大便清】知不在裏續在表也當須發汗若頭痛者必衂 下利腹脹滿身體疼痛者先温其裏乃攻其表 下利後身疼痛清便自調者急當救表 太陽病頭痛發熱汗出惡風寒者 太陽中風陽浮而隂弱陽浮者熱自發隂弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者 太陽病發熱汗出者此為榮弱衛强故使汗出欲救邪風者 太陽病下之後其氣上衝者 以上並屬桂枝湯證太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府却與桂枝湯則愈 燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從小腹上撞心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯 太陽病下之㣲喘者表未解也宜桂枝加厚朴杏子湯 脈浮而浮則為風則為寒風則傷衛寒則傷榮榮衛俱病骨節煩疼可發其汗 傷寒脈浮不發汗因致衂者 陽明病脈浮無汗而喘者 太陽病脈浮無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在當復發汗服湯已㣲除其人發煩目瞑劇者必衂衂乃解所以然者者陽氣重故也 脈浮者病在表可發汗 太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者 太陽與陽明合病喘而胸滿者 陽明中風脈但浮無餘證者 太陽病十日以去脈但浮者 以上並屬麻黄湯證 少隂病始得之反發熱脈沈者麻黄附子細辛湯少隂病得之二三日麻黄附子甘草湯㣲發汗以二 三日無證故㣲發汗也 太陽中風脈浮發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈㣲弱汗出惡風者不可服之服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也 傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少隂證者可與大青龍湯發之 傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱喘欬或渇或利或噎或小便不利小腹滿宜小青龍湯 傷寒心下有水氣欬而㣲喘發熱不渇服湯已渇者此寒去欲解也宜小青龍湯 太陽病項背强几几反汗出惡風者宜桂枝加葛根湯太陽病項背强几几無汗惡風者宜葛根湯 太陽 與陽明合病必自下利不嘔者宜葛根湯 太陽與陽明合病不下利但嘔者宜葛根加半夏湯 太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者宜葛根黄芩黄連湯 陽明中風脈浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜卧一身及目悉黄小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解過十日脈續浮者與小柴胡湯 太陽病十日以去脈浮而細嗜卧者外已解也設胸滿脇痛者與小柴胡湯 中風往來寒熱傷寒五六日以後胸脇苦滿嘿嘿不欲飲食煩心喜嘔或胸中煩而不嘔或渇或腹中痛或胸下痞鞭或心下悸小便不利或不渇身有㣲熱或欬者宜小柴胡湯 傷寒四五日身熱惡風頸項强脇下滿手足温而渇者宜小柴胡湯 傷寒六七日發熱㣲惡寒支節煩疼㣲嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之脈浮小便不利㣲熱消渇者與五苓散利小便發汗張仲景之書曲盡其妙凡為汗證闗防無所不備且如太陽中風桂枝湯主之加喘者桂枝加厚朴杏子湯主之几几有汗惡風者桂枝加葛根湯主之若形如瘧狀日二三度發者桂枝麻黄各半湯主之日再發者桂枝二麻黄一湯主之脈㣲弱者不可汗桂枝二越婢一湯主之至於傷風几几無汗惡風者葛根湯主之惡風無汗而喘者麻黄湯主之復加煩躁者大青龍湯主之隨其所感輕重具衆理以應之可見汗證中間其周詳整密無所不至矣 活傷寒脈浮而身體拘急惡寒無熱寒多熱少面色慘而不舒腰脊疼痛手足四末㣲厥此麻黄證也傷寒脈浮而緩寸大而尺弱自汗體熱頭疼惡風 寒多熱少其面光而不慘煩躁手足不冷此桂枝證也 傷寒者脈而濇傷風者脈浮而緩傷寒無汗傷風有汗傷寒畏寒不畏風傷風畏風不畏寒大抵太陽病者必脈浮發熱惡風惡寒惡寒者不當風而自憎寒惡風者當風而憎寒也 六經皆有傷風傷寒其證各異太陽脈浮有汗為中風脈無汗為傷寒陽明善飢為中風不食為傷寒少陽兩耳聾目赤胸滿而煩為中風口苦咽乾目為傷寒若三隂傷風無變異形證但四肢煩疼餘證同三陽也 傷風見寒脈者發熱惡風煩躁手足温而脈反浮葢發熱惡風煩躁手足温為中風脈浮為傷寒也傷寒見風脈者寒多熱少不煩躁手足㣲厥而脈 反浮緩葢多熱少寒不煩躁手足㣲厥為傷寒脈浮緩為中風也【傷風見寒傷寒見風大青龍證也】 婁傷寒發表須當隨證輕重而汗之故仲景有發汗者有和解者發汗如麻黄湯桂枝湯大青龍湯是也和解如小青龍湯桂枝麻黄各半湯白虎湯桂枝二越婢一湯柴胡桂枝之類是也後人不能深究寒和淺深藥性慢一概用藥因致夭傷其間縱或生全往往汗後虚乏遂致勞復或變成百病淹引歲月卒至不救此皆由汗下過度隂陽並竭血氣羸損以致此禍如遇病輕但當和解之所謂和其榮衛以通津液令其自解可也 丹溪治傷寒表證用補中益氣湯發散海藏用神术湯白术湯九味羌活散發散此皆和解之意不使真氣散失也 傷寒連服湯劑而汗不出者如中風法蒸之使温熱之氣於外迎之無不得汗其法用薪火燒地良久掃去以水洒之取蠶砂栢葉桃葉糠麩皆鋪燒地上可側手厚上鋪席令病人當上卧温覆之移時汗立至周身至脚心漐漐乃用温粉撲之汗止上床最得力者蠶砂桃栢葉也糠麩乃助其厚多少隨用凡感冒風寒頭痛憎寒拘急者用葱白連根一握生薑五片陳皮一塊細茶一撮白梅一個用水二鍾煎至一鍾乘熱薰頭目飲下以衣温覆取汗如急用以白沸湯泡葢定味出服之亦佳或葱白一握淡豆豉半合湯泡服之佳或紫蘇葱白生薑湯亦可或只一味紫蘇煎湯與之亦能發汗也 又方七沸湯用水七碗燒鍋令赤熱投水于中取起再燒熱又以水投之如此七次取湯一碗乘熱飲之取衣被温覆取汗神効 治傷寒汗不出搐脚法用海蛤粉烏頭各二兩穿山甲三兩為末酒糊和丸大一寸許揑扁置患人足心下擘葱白葢藥以帛纒定於煖室取熱湯浸脚至膝下久則水温又添熱水遍身汗出為度凡一二日一次浸脚以知為度 不可汗脈沈為在裏而反發其汗則津液越出大便難表虚裏實久則譫語也【論見譫語】 脈浮者法當身疼痛宜以汗解之假令尺中遲者不可發汗何以知之以榮氣不足血少故也【活人云先以小建中湯加黄茋如尺脈尚遲再作一劑却服柴胡桂枝二越婢一湯其湯分小劑和解之愈】 許一鄉人丘生者病傷寒發熱頭疼煩渇脈雖浮數無力尺以下遲而弱予曰此雖麻黄證而尺遲弱仲景云尺中遲者榮氣不足血氣㣲少未可發汗予於建中湯加當歸黄茋令飲翼日脈尚爾其家煎迫日夜督發汗藥幾不遜矣余忍之但只用建中調榮而已至五日尺部方應遂投麻黄湯啜二服發狂須㬰稍定略睡已中汗矣信知此事誠難仲景雖云不避晨夜即宜便治醫者亦須顧其表裏虚實待其時日若不循次第暫時得安損虧五藏以促夀限何足貴哉南史載范雲病傷寒恐不得預武帝九錫之慶召徐文伯診視以實懇之曰可便得愈乎文伯曰便瘥甚易但恐二年後不復起耳雲曰朝聞道夕死猶可况二年乎文伯以火燒地布桃葉設席置雲於其上頃刻汗解撲以温粉翌日果愈雲甚喜文伯曰不足喜也後二年果卒夫取汗先期尚促夀限況不顧表裏不待時日便欲速效乎每見病家不耐病未三四晝夜促汗醫者隨情順意鮮有不敗事者予故書此以為戒 少隂病脈細沈數病為在裏不可發汗 少隂病脈㣲不可發汗亡陽故也 脈濡而弱弱反在闗濡反在巔㣲反在上濇反在下㣲則陽氣不足濇則無血陽氣反㣲中風汗出而反躁煩濇則無血厥而且寒陽㣲發汗躁不得眠 動氣在右不可發汗發汗則衂而渇心苦煩飲即吐水 動氣在左不可發汗發汗則頭汗不止筋惕肉瞤 動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端 動氣在下不可發汗發汗則無汗心中大煩骨節苦疼目運惡寒食則反吐穀不得前 咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣㣲絶手足厥冷欲得踡卧不能自温 諸脈得數動㣲弱者不可發汗發汗則大便難腹中乾【一云小便難胞中乾】胃躁而煩其形相象根本異源脈濡而弱弱反在闗濡反在巔反在上㣲反在下為陽運㣲為隂寒上實下虚意欲得温㣲為虚不可發汗發汗則寒慄不能自還 欬者則劇數吐涎沫咽中必乾小便不利心中飢煩睟時而發其形似瘧有寒無熱虚而寒慄欬而發汗踡而苦滿腹中復堅 厥脈不可發汗發汗則聲亂咽嘶舌萎聲不得前 諸逆發汗病㣲者難瘥劇者言亂目者死【一云讝言目睛亂者死】命将難全 太陽病得之八九日如瘧状發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便續自可一日二三度發脈㣲而惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗也 太陽病發熱惡寒熱多寒少脈㣲弱者無陽也不可發汗 咽喉乾燥者不可發汗 亡血不可發汗發汗則寒慄而振 衂家不可發汗汗出必額上陷脈急直視不能眴不得眠汗家不可發汗發汗必恍惚心亂小便已隂疼宜禹 餘糧丸【方本闕】 淋家不可發汗發汗必便血 瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痙 下利不可發汗汗出必脹滿 欬而小便利若失小便者不可發汗汗出則四肢厥逆冷 傷寒一二日至四五日厥者必發熱前厥者後必熱厥深者熱亦深厥㣲者熱亦㣲厥應下之而反發汗者必口傷爛赤 傷寒脈細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗 傷寒頭痛翕翕發熱形象中風常㣲汗出自嘔者下之益煩心懊憹如飢發汗則致痙身强難以屈伸熏之則發黄不得小便久則發咳唾太陽與少陽併病頭項强痛或胃時如結胸心下痞鞭者不可發汗 太陽病發汗因致痙 少隂病欬而下利讝語者此被火氣刼故也小便必難以强責少隂汗也 少隂病但厥無汗而强發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出者是名下厥上竭為難治永類鈴方云傷寒發汗有四難凡發熱頭痛有汗而非無汗惡風而非惡寒例發其汗汗不止為漏風間有發而為痙者此分外證發汗之一難也至於發熱頭痛尺脈遲者為榮虚血少不可發汗發熱頭痛脈細屬少陽不可汗汗則譫語此分脈發汗之二難也動氣在左不可汗汗則頭汗不止則筋惕肉瞤動氣在右不可汗汗則衂而渇心煩飲則吐水動氣在上不可汗汗則氣衝心動氣在下不可汗汗則無汗心煩骨節疼此分内證發汗之三難也春宜汗不可大發以陽氣尚㣲冬不大汗以陽氣伏藏汗之必吐利口爛生瘡此知時發汗之四難也 雲太陽證非頭痛項强不可發汗 非身熱惡寒不可發汗 非脈浮不可發汗 活其脈㣲弱或尺脈遲者不可表 其人當汗而衂血者不可表 壞病者不可表 婦人經水適來者不可表 風温者不可表 濕温者不可表 虚煩者不可表 病人腹間左右上下有築觸動氣者不可表 太陽咽乾鼻衂淋漓小便不利皆不當汗已經發汗不得重發如無已上忌證雖經發汗邪氣未盡亦當重發之 當汗不汗則生黄其證為風寒所傷陽氣下陷入内而與寒水上行於經絡之間本當發汗以徹其邪醫失汗之故生黄也脾主肌肉四肢寒濕與内熱相合故生黄也 不當汗而汗為畜血之證燥火也當益津液為上而反汗以亡之其毒擾陽之極則侵隂也故燥血畜于胸中也 當汗而發汗過多腠理開泄汗漏不止故四肢急難以屈伸也 證治準繩卷三十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷四十 明 王肯堂 撰 傷寒 總例下 【可下 不可下 可吐 不可吐 愈解 死證隂陽 表裏】 可下大法秋宜下 凡可下者用湯勝丸散中病便止不必盡劑也下利三部脈不平按之心下鞭者急下之下利脈遲而滑者内實也利未欲止當下之 少隂 病得之二三日口燥咽乾者急下之 少隂病六七日腹滿不大便者急下之 陽明少陽合病必下利其脈不負者為順也負者失也互相尅賊名為負也脈滑而數者有宿食當下之 問曰人病有宿食何以别之師曰寸口脈浮而大按之反濇尺中亦㣲而濇故知有宿食當下之 下利不欲食者以有宿食故也當下之 下利差至其年月日時復發者以病不盡故也當下之下利脈反滑當有所去下乃愈 脈雙而遲者必心下鞭脈大而者陽中有隂也可下之 陽明病讝語有潮熱反不能食者胃中有燥屎五六枚也若能食者但鞭耳 得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下痞至四五日雖能食以承氣湯少少與㣲和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不大便但初頭鞭後必溏此未定成鞭也攻之必溏須小便利屎定鞭乃可攻之 陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然汗出者此大便已鞭也 二陽併病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而讝語者下之則愈 病人小便不利大便乍難乍易時有㣲熱喘冒不能卧者有燥屎也 大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也以上俱屬大承氣湯證 陽明病發熱汗多者急下之 傷寒後脈沈沈者内實也下之解 太陽病未解脈隂陽相停必先振慄汗出而解但尺脈實者下之而解 病人無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下之 傷寒發熱汗出不解心中痞鞭嘔吐而下利者 傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者 以上俱屬大柴胡湯證 少隂病下利清水色純青心下必痛口乾燥者可下之病腹中滿痛者此為實也當下之 腹滿不減減不 足言當下之 傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身㣲熱者此為實也急下之 汗出譫語者以有燥屎在胃中此為風也須下者過經乃可下之下之若早者語言必亂以表虚裏實故也下之愈 病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也脈實者可下之 以上俱屬大柴胡大承氣證 下利讝語者有燥屎也 陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞭鞭則讝語 以上俱屬小承氣湯證 陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然汗出者此大便已鞭也大承氣湯主之若汗出多㣲發熱惡寒者外未解也桂枝湯主之其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者與小承氣湯㣲和胃氣勿令至大泄下 陽明病潮熱大便㣲鞭者可與大承氣湯不鞭者不可與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉失氣者此有燥屎也乃可攻之若不轉失氣者此但初頭鞭後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其後發熱者大便必復鞭而少也宜以小承氣湯和之不轉失氣者慎不可攻也 陽明病讝語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣湯一升腹中轉氣者更服一升若不轉氣者勿更與之明日又不大便脈反㣲濇者裏虚也為難治不可更與承氣湯 陽明病不吐不下心煩者屬調胃承氣湯 太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外未解者尚未可攻當先解其外外解已但少腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯太陽病六七日表證仍在脈㣲而沈反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當鞭滿而小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也宜下之 太陽病身黄脈沉結少腹鞭滿小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也 陽明證其人喜忘者必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎雖鞭大便反易其色必黑 以上俱抵當湯證 傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之宜抵當丸 陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黄也但頭汗出身無汗劑頸而還小便不利渇引水漿者以瘀熱在裏身必發黄宜下之以茵陳蒿湯 傷寒七八日身黄如橘子色小便不利腹㣲滿者亦屬茵陳蒿湯證 但結胸無大熱者以水結在胸脇也但頭㣲汗出者傷寒六七日結胸熱實脈沈而心下痛按之石鞭者俱屬大陷胸湯 結胸者項亦强如柔痙狀下之則 和【大陷胸丸】 太陽病中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞鞭滿引脇下痛乾嘔則短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也屬十棗湯 吳經言太陽病發熱汗出不解其人蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯下之凡潮熱腹痛者大柴胡加厚朴下之凡陽明病汗多胃中必燥大便必鞭鞭則譫語小承氣湯若讝語脈滑而疾發潮熱者大柴胡湯凡讝語有潮熱不食者胃中必有燥屎五六枚小承氣湯若能食大便鞭者大承氣湯凡汗出讝語必有燥屎調胃承氣湯凡潮熱手足漐漐然汗出大便難而讝語者大承氣湯凡五六日不大便繞臍痛煩躁發作有時者此有燥屎也調胃承氣湯凡曾經下後又六七日不大便煩熱不解腹滿痛者此有燥屎也大承氣湯病人小便不利大便乍難乍易時有㣲熱喘滿不能卧者有燥屎也大承氣湯凡吐後腹脹滿者調胃承氣湯凡汗吐下後㣲煩小便數而大便鞭者小承氣湯凡腹滿不減者小承氣湯凡下利脈滑而數者有宿食也小承氣湯凡病腹中滿痛者有宿食也小承氣湯凡脈沈有力内實潮熱不解者大柴胡湯大抵下藥必切脈沈實或沈滑沈疾有力者可下也再以手按臍腹鞭者或叫痛不可按者則下之無疑也凡下後不解者再按臍腹有無鞭處如有手不可按下未盡也復再下之若下後腹中虚輭脈無力者此為虚也以參胡三白湯和之若發熱或潮熱或往來寒熱不解者宜小柴胡湯增損和之若煩熱不得眠者宜竹葉石膏湯或十味温膽湯 活傷寒裏證須看熱氣淺深故仲景有直下之者如大小承氣十棗大柴胡湯是也有㣲和其胃氣者如調胃承氣湯脾約丸少與小承氣㣲和之之類是也虚者十補勿一瀉强實者㵼之虚實等者雖㵼勿 大泄之此金匱語也故王叔和序傷寒有承氣之戒垣藥用大承氣湯最小承氣次之調胃承氣又次之大柴胡湯又次之 海大承氣湯治大實大滿滿則胸腹脹滿狀若合瓦大實則不大便也痞滿燥實四證俱備則用之雜病則進退用之 大黄【治大實】 芒硝【治大燥此二味治有形血藥也】厚朴【治大滿】枳實【治痞此二味治無形氣藥也】 小承氣湯治痞實而㣲滿状若飢人食飽飯腹中無轉失氣即大承氣只去芒硝心下痞大便 通熱甚須可下宜此方 調胃承氣湯治實而不滿者腹如仰瓦腹中有轉失氣有燥糞不大便而譫語堅實之證宜用之 右已上三法不可差差則無者生之有者遺之假令調胃承氣證用大承氣下之則愈後元氣不復以其氣藥犯之也若大承氣證用調胃承氣下之則愈後神癡不清以其無氣藥也小承氣證若用芒硝下之則不利不止變而成虚矣 垣三一承氣湯辨 實則㵼之人所共知如緩急輕重之劑則臨時消息焉如不惡寒反惡熱發渇譫語腹滿而喘手足濈然汗出急下之宜大承氣湯如邪未深恐有燥糞少腹痛小承氣湯試之腹中轉失氣者有燥糞也乃可攻之不轉失氣者初鞭後溏尚未可攻攻之則腹滿不能食若腹不通止與小承氣湯㣲和胃氣勿令大泄如發汗不惡寒但實者胃實也當和胃氣調胃承氣湯主之 成大熱結實者與大承氣湯小熱㣲結者與小承氣湯以熱不大甚故于大承氣湯中去芒硝又以結不至堅故減厚朴枳實如不至大堅然邪熱已甚而須攻下者亦未可投大承氣湯必以輕緩之劑攻之于大承氣湯中減厚朴枳實加甘草乃輕緩之劑以調胃也設若大承氣湯證反用調胃承氣湯下之則邪氣不伏小承氣湯證反用大承氣湯下之則過傷正氣而腹滿不能食故有勿大泄之戒此仲景所以分而治之未嘗越聖人之制度後之醫者以此三藥合而為一且云通治三藥之證及傷寒雜病内外一切所傷若如此說與仲景之方甚相背戾且失軒岐緩急之㫖由是紅紫亂失迷惑世人一唱百和使病者暗受其将何所咎哉倘有公心審是者當于内經仲景方中求之貴使藥證相對以聖賢之心為心則方之真偽自可得而知矣 海傷寒外證全是下證而脈反細不可下者瀉心湯主之脈有力者黄連㵼心湯無力者半夏㵼心湯 不可下脈濇而弱弱反在闗濡反在巔㣲反在上濇反在下㣲則陽氣不足濇則無血陽氣反㣲中風汗出而反躁煩濇則無血厥而且寒陽㣲則不可下下之則心下痞鞭 動氣在右不可下下之則津液内竭咽燥鼻乾頭心悸也 動氣在左不可下下之則腹内拘急食不下動氣更劇雖有身熱卧則欲踡 動氣在上不可下下之則掌握熱煩身上浮冷熱汗自泄欲得水自灌 動氣在下不可下下之則腹脹滿卒起頭食則清穀心下痞也 咽中閉塞不可下下之則上輕下重水漿不下卧則欲踡身急痛下利日數十行 諸外實者不可下下之則發㣲熱亡脈厥者當臍握熱 諸虚者不可下下之則大渇求水者易愈惡水者劇 脈濡而弱弱反在闗濡反在巔反在上㣲反在下為陽運㣲為隂寒上實下虚意欲得温㣲為虚虚者不可下也㣲則為欬欬則吐涎下之則欬止而利因不休利不休則胸中如蟲齧粥入則出小便不利兩脇拘急喘息為難頸背相引臂則不仁極寒反汗出身冷若氷眼睛不慧語言不休而穀氣多入此為除中【一名消中】口雖欲言舌不得前 脈濡而弱弱反在闗濡反在巔浮反在上數反在下浮為陽虚數為無血浮為虚數生熱浮為虚自汗出而惡寒數為痛振而寒慄㣲弱在闗胸下為急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在於脅振寒相搏形如瘧狀醫反下之故令脈數發熱狂走見鬼心下為痞小便淋漓少腹甚鞭小便則尿血也 脈濡而濡則衛氣㣲則榮中寒陽㣲衛中風發熱而惡寒榮胃氣冷㣲嘔心内煩醫謂有大熱解肌而發汗亡陽虚煩躁心下苦痞堅表裏俱虚竭卒起而頭客熱在皮膚悵怏不得眠不知胃氣冷寒在闗元技巧無所施汲水灌其身客熱應時罷慄慄而振寒重被而覆之汗出而冒巔體惕而又振小便為㣲難寒氣因水發清穀不容閒嘔變反腸出顛倒不得安手足為㣲逆身冷而内煩遲欲從後救安可復追還 脈浮而大浮為氣實大為血虚血虚為無隂孤陽獨下隂部者小便當赤而難胞中當虚今反小便利而大汗出法應衛家當㣲今反更實津液四射榮竭血盡乾煩而不眠血薄肉稍而成暴【一作黑】液醫復以毒藥攻其胃此為重虚客陽去有期必下如汙泥而死 脈浮而浮則為風則為寒風則傷胃寒則傷榮榮衛俱病骨節煩疼當發其汗而不可下也 趺陽脈遲而緩胃氣如經也趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也榮衛内陷其數先㣲脈反但浮其人必大便鞭氣噫而除何以言之本以數脈動脾其數先㣲故和脾氣不治大便鞭氣噫而除今脈反浮其數改㣲邪氣獨留心中則飢邪熱不殺穀潮熱發渇數脈當遲緩脈因前後度數如法病者則飢數脈不時則生惡瘡也 脈數者久數不止止則邪結正氣不能復正氣却結於藏故邪氣浮之與皮毛相得脈數者不可下下之必煩利不止 少隂病脈㣲不可發汗亡陽故也陽已虚尺中弱濇者復不可下之 脈浮大應發汗醫反下之此為大逆也 脈浮而大心下反鞭有熱屬藏者攻之不令發汗屬府者不令溲數溲數則大便鞭汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻 二陽併病太陽初得病時而發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自㣲汗出不惡寒若太陽證不罷者不可下下之為逆 結胸證脈浮大者不可下下之即死 太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下太陽與少陽合病者心下鞭頸項强而者不可下諸四逆厥者不可下之虚家亦然 病欲吐者不可下太陽病有外證未解不可下下之為逆 病發于陽 而反下之熱入因作結胸病發于隂而反下之因作痞病脈浮而而復下之反入裏則作痞 夫病陽 多者熱下之則鞭 本虚攻其熱必噦 無陽隂强大便鞭者下之必清穀腹滿 太隂之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛下之必胸下結鞭 厥隂之為病消渇氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蚘下之利不止 少隂病飲食入口則吐心中嗢嗢欲吐復不能吐始得之手足寒脈遲者此胸中實不可下也 傷寒五六日不結胸腹濡脈虚復厥者不可下此亡血下之死 傷寒發熱頭痛㣲汗出發汗則不識人熏之則喘不得小便心腹滿下之則短氣小便難頭痛背强加温針則衂 傷寒脈隂陽俱惡寒發熱則脈欲厥厥者脈初來大漸漸小更來漸大是其也如此者惡寒甚者翕翕汗出喉中痛若熱多者目赤脈多睛不慧醫復發之咽中則傷若復下之則兩目閉寒多便清穀熱多便膿血若熏之則身發黄若熨之則咽燥若小便利者可救之若小便難者為危殆 傷寒發熱口中勃勃氣出頭痛目黄衂不可制貪水者必嘔惡水者厥若下之咽中生瘡假令手足温者必下重便膿血頭痛目黄者若下之則目閉貪水者若下之其脈必厥其聲嚶咽喉塞若發汗則戰慄隂陽俱虚惡水者若下之則裏冷不嗜食大便完穀出若發汗則口中傷舌上白胎煩躁脈數實不大便六七日後必便血若發汗則小便自利也 得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下痞至四日雖能食以承氣湯少少與㣲和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少雖不大便但頭鞭後必溏未定成鞭攻之必溏須小便利屎定鞭乃可攻之 藏結無陽證不往來寒熱其人反静舌上胎滑者不可攻也 傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之 陽明病潮熱大便㣲鞭者可與大承氣湯不鞭者不可與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉失氣者此有燥屎也乃可攻之若不轉失氣者此但初頭鞭後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其後發熱者大便必復鞭而少也宜小承氣湯和之不轉失氣者慎不可攻也 傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞鞭而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虚客氣上逆故使鞭也【甘草㵼心湯】 下利脈大者虚也以强下之故也設脈浮革因爾腸鳴者【當歸四逆湯】 陽明病身合色赤不可攻之必發熱色黄者小便不利也陽明病心下鞭滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈 陽明病自汗出若發汗小便自利者此為津液内竭雖鞭不可攻之須自欲大便宜蜜煎導而通之若土根及猪膽汁皆可為導 雲非陽明之本病不可下陽明本病胃家實故也非痞滿燥實不可下 非潮熱發渇不可下 非罵詈親疎不可下 非脈沈數不可下 非棄衣而走登高而歌如見鬼狀不可下 活脈浮者不可下 脈虚者不可下 惡寒者不可下 嘔吐者不可下 不轉失氣者不可下【轉失氣者下泄也】 小便清者不可下 大便堅小便數者不可用承氣湯攻之【乃脾約丸證也】 大便鞭小便少者未可攻陽明病自汗出若發汗小便自利者不可下【宜用蜜煎導之】吳凡有惡風惡寒者凡腹滿時減時滿者凡腹脹滿可揉可按虚軟者凡隂虚勞倦凡手足逆冷尺脈弱者凡脈在表俱不可下凡脈沈不實不疾按之無力者凡亡血虚家及婦人經水適來適斷或熱入血室與夫胎前産後崩漏等證及小便頻數小便清而大便秘者俱不可下 戴陽明下證已具其人喘嗽或㣲惡寒為太陽陽明或往來寒熱為少陽陽明於陽明證中而有太陽少陽證未罷此非正陽明也慎未可遽下所以古註陽明有三常須識此 可吐大法春宜吐 凡用吐湯中病即止不必盡劑也病如桂枝證頭不痛項不强寸脈㣲浮胸中痞鞭氣 上撞咽喉不得息者此為有寒當吐之【一云此以内有之痰宜吐之】病胸上諸實【一作寒】胸中鬱鬱而痛不能食欲使人按 之而反有涎唾下利日十餘行其脈反遲寸口脈㣲滑此可吐之吐之利則止 少隂病飲食入口則吐心中嗢嗢欲吐復不能吐者宜吐之 宿食在上脘者當吐之 病手足逆冷脈乍結以客氣在胸中心下滿而煩欲食不能食者病在胸中當吐之 吳凡病在膈上者脈大胸滿多痰者食在胃口脈滑者俱宜吐之華佗謂傷寒三四日邪在胸中者宜吐之凡吐用蒂散或淡鹽湯或温茶湯與之如人弱者以人參蘆湯吐之亦可若痰多者以二陳湯一甌乘熱與之以指探喉中即吐也凡老人怯弱與病勞内傷虚人并婦人胎前産後血虚脈弱小者皆不可吐凡藥發吐者如防風桔梗山梔只用一味煎湯温服之則吐葢誤吐則損人上焦元氣為患非輕可不慎哉 不可吐太陽病當惡寒發熱今自汗出反不惡寒發熱闗上脈細數者以醫吐之過也若得病一二日吐之者腹中飢口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫吐之所致也此為小逆 太陽病吐之但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣者此為吐之内煩也 少隂病飲食入口則吐心中嗢嗢欲吐復不能吐始得之手足寒脈遲者此胸中實不可下也若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也當温之 少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚 四肢厥逆 虛家 新産 脈㣲 皆不可吐愈解問曰脈病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口闗上尺中三處大小浮沈遲數同等雖有寒熱不解者此脈為隂陽和平雖劇當愈【針經禁服篇云寸口人迎兩者相應若引繩大小齊等者名曰平人言手之寸口脈與喉旁之人迎脈等齊為平人後條云六脈隂陽俱停必先振慄汗出而解者是也】凡得病厥脈動數服湯藥更遲脈浮大減小初躁後 静此皆愈證也 脈浮數而㣲病人身温和者欲解也凡病反能飲水者為欲愈 太隂中風脈陽㣲隂濇 而長者為欲愈 少隂中風脈陽㣲隂浮者欲愈 厥隂中風脈㣲浮者欲愈不浮未愈 太陽病已至未解 陽明病申至戌解 少陽病寅至辰解 太隂病亥至丑解 少隂病子至寅解 厥隂病丑至卯解 問曰凡病欲知何時得何時愈答曰假令日中得病夜半愈者以陽得隂則解也夜半得病日中愈者以隂得陽則解也 病家人請云病人苦發熱身體疼病人自卧師到診其脈沈而遲者知其瘥也何以知之表有病者脈當浮大今反沈遲故知愈也假令病人云腹内卒痛病人自坐師到脈之浮而大者知其瘥也何以知之若裏有病者脈當沈而細今脈浮大故知愈也 問曰病有戰而汗出者因得解者何也答曰脈浮而按之反芤此為本虚故當戰而汗出也其人本虚是以發戰以脈浮故當汗出而解也 若脈浮而數按之不芤此人本不虚若欲自解但出汗耳不發戰也 問曰病有不戰而汗出解者何也答曰脈大而浮數故知不戰汗出而解也 問曰病有不戰不汗出而解者何也合曰其脈自㣲此以曾經發汗若吐若下若亡血以内無津液待隂陽自和必自愈故不戰不汗出而解也 右海藏云戰而後解者太陽也不戰有汗而解者陽明也不戰無汗而解者少陽也 太陽病未解脈隂陽俱停必先戰慄汗出而解陽㣲者汗解隂㣲者下解 海太陽傳陽明其中或有下證陽明證反退而無熱與不渇却顯少陽證是知可解也 太陽證知可解者為頭不痛項不强肢節不痛則知表易解也 陽明證知可解者為無發熱惡熱則知裏易解也 少陽知可解者寒熱日不移時而作邪未退也若用柴胡而移其時早移之于晏晏移之于早氣移之于血血移之于氣是邪無可容之地知可解也 可解之脈浮而虛不可解之脈浮而實浮而虚者只在表浮而實者知巳在裏也汗多不解者轉屬陽明也 死證結胸證其脈浮大者不可下下之則死 結胸證悉具煩躁者亦死 陽明病心下鞭滿者不可攻攻之利遂不止者死 直視讝語喘滿者死下利者亦死發汗多重發汗者亡其陽譫語氣短者死 傷寒若吐若下不解不大便五六日至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼状者發則不識人循衣摸床惕而不安㣲喘直視脈濇者死 脈浮而芤浮為陽芤為隂浮芤相搏胃氣生熱其陽即絶 少隂病但厥無汗而强發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出是名下厥上竭為難治 少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不治 少隂病六七日息高者死 傷寒脈遲六七日而反與黄芩湯徹其熱脈遲為寒今與黄芩湯復除其熱腹中當冷不能食今反能食此名除中必死傷寒六七日脈㣲手足厥冷煩躁灸厥隂脈不還者死傷寒發熱下利厥逆躁不得卧者死 傷寒發熱下 利至甚厥止者死 傷寒六七日不利便發熱而利其人汗出不止者死有隂無陽故也 傷寒五六日不結胸脈濡脈虚復厥者不可下此為亡血下之死 發熱而厥七日下利者為難治 傷寒六七日大下後寸脈沈而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治 下利手足厥逆無脈者灸之不温若脈不還反㣲喘者死 下利後脈絶手足厥冷晬時脈還手足温者生脈不還者死 傷寒下利十餘行脈反實者死 嘔而脈弱小便復利身有㣲熱見厥者為難治 濕家下之額上汗出㣲喘小便利者死若下利不止者亦死 附死證歌 兩感傷寒不須治隂陽毒過七朝期黑斑下厥與上竭陽病見隂脈者危舌卷耳聾囊更縮隂陽交及摸尋衣重暍除中皆不治唇吻青兮面黑黧欬逆不已并藏結溲便遺尿便難醫汗出雖多不至足口張目陷更何為喘不休與隂陽易離經脈見死當知結胸證具煩躁甚直視揺頭是死時少陽證與陽明合脈長大救時遲汗後反加脈躁疾須知藏厥命難追蝦遊屋漏并雀啄魚翔弹石解繩推更有代脈皆不救已上諸證死無疑 附 隂陽戴凡治傷寒須辨隂陽二不可誤也陽經有三太陽陽明少陽是也隂經亦有三太隂少隂厥隂是也經之隂陽以藏府言府為陽膀胱胃膽是也藏為隂脾腎肝是也病之隂陽乃是外邪之隂陽隂氣陽氣是也病在太陽則熱在皮膚之分翕翕然怫怫然而熱便 有頭疼惡寒體痛其脈必浮而 病在陽明則熱在肌肉之分或壮熱或熇熇而熱或蒸蒸而熱便有頭額痛或潮熱自汗其脈必長而數 病在少陽則必半表半裏之熱或往來寒熱便有頭角痛口苦嘔而胸滿脇痛其脈必而數 病在太陰則手足漸冷脈息漸沈或自利腹滿嘔吐不渇 病在少隂雖然發熱手足自冷脈必沉細 病在厥隂則手足厥冷脈㣲而緩甚則唇青舌卷囊縮 陽證面紅光彩唇紅口乾舌燥能飲水漿其人身輕易以轉動常欲開眼見人目睛了了喜語言其聲響亮口鼻之氣呼吸出入能往而能來小便或赤或黄大便或秘或鞭手足自温煖爪甲俱紅活隂證面青黑或有虚陽泛上雖亦赤色而不紅活光彩其人身重難以轉側或喜向壁卧或踡卧欲寐或閉目不欲見人目睛不了了懶言語語無聲氣難布息鼻中呼不出吸不入往來口與鼻中氣冷不欲飲水面上惡寒有如刀刮唇口或青或紫舌色或青或紫或白胎鋪滿而滑不見紅色手足自冷爪甲或青或紫血自不紅活小便清白或有淡黄大便不實或㵼雖肌表有熱以手按之則不甚熱隂甚者則冷透手也 隂陽二氣皆能犯藏府故陽氣犯太陽則為傷風惡風而有汗隂氣犯太陽則為傷寒惡寒而無汗在太陽未得解轉入陽明少陽二經則純乎陽不如太陽之易治若陽氣未能罷以次傳入隂經則為隂中之陽葢緣陽經之陽氣來入隂經雖有自利欲寢唇青手足厥冷舌卷嚢縮等證亦不可妄投熱藥宜㵼其陽之在隂經也 若陽病下之太過陽氣已脫遂變為隂所謂害熱未巳寒病復起或初得病便是隂證此是隂中之隂葢緣隂氣攻隂經隂自得傳非自傳諸陽經來只當以温藥回其陽故陽入隂者變陽以救隂隂入陽者用陽以救陽二者不可不辨 活太陽陽明少陽皆屬陽證也太陽者膀胱也發熱惡寒頭疼腰痛而脈浮也陽明者胃也不惡寒反惡熱濈濈汗出大便秘潮熱而脈長也少陽者膽也口苦咽乾脇下滿發熱而嘔或往來寒熱而脈也麻黄湯大青龍湯桂枝湯治太陽傷風寒也大柴胡湯調胃承氣湯小承氣湯大承氣湯治陽明傷寒也小柴胡湯治少陽傷寒也其他藥皆發汗吐下後證也若陽氣獨盛隂氣暴絶即為陽毒必發躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如錦紋或下利黄赤脈洪實或滑促當以酸苦之藥投之令隂氣復而大汗解矣古人云酸苦涌泄為隂謂苦參大青葶藶苦酒之類皆復其隂氣也㣲用苦甚則兼用酸苦折熱復隂若熱極發厥陽證似隂者學者當以脈别之 太隂少隂厥隂皆屬隂證也何謂太隂證太隂脾之經主胸膈䐜脹何謂少隂證少隂腎之經主脈細心煩但欲寐或自利而渇何謂厥隂證厥隂肝之經主消渇氣上衝心心中疼熱飢不欲食食則吐蚘下之利不止也三隂中寒㣲則理中湯稍厥或中寒下利即乾薑甘草湯大段重者用四逆湯無脈者用通脈四逆湯若隂氣獨盛陽氣暴絶則為隂毒其證四肢逆冷臍腹築痛身如被杖脈沈實病或吐或利當急灸臍下服以辛熱之藥令復陽氣而大汗解矣古人云辛甘發散為陽謂桂枝甘草乾薑附子之類能復其陽氣也㣲用辛甘甚則用辛苦若隂極熱躁隂證似陽者學者亦當以脈别之羅隂證陽證辨 静江府提刑李君長子年十九歲四月病傷寒九日醫者作隂證治之與附子理中丸數服其證增劇别易一醫又作陽證議論差互不敢服藥李君邀予往視座間有數人予不欲直言其證但細為分解令自忖度之凡陽證者身大熱而手足不厥卧則怛然起則有力不惡寒反惡熱不嘔不㵼渇而飲水煩躁不得眠能食而多語其脈浮大而數者陽證也凡隂證者身不熱而手足厥冷惡寒踡卧惡聞人聲或自引衣葢覆不煩渇不飲食小便自利大便反快其脈沈細而㣲遲者隂證也今診其脈數得六七至其母云夜來叫呼不絶全不睡又喜飲氷水予聞其言知陽證悉具且三日不見大便宜急下之予遂以酒煨大黄六錢甘草炙二錢芒硝五錢煎服至夕下數行燥糞二十餘塊是夜汗大出明日往視之身涼脈静矣予思素問熱論云治之各通其藏府故仲景述傷寒論云六經各異傳變不同活人亦云凡治傷寒見須明經絡其義一也昩者不學經絡不問病源按寸握尺妄意病證不知邪氣之所在動致顛覆真盲醫哉昔韓子云醫之病病在少思真理致之言也學者審之 吳夫隂證似陽者乃水極似火也葢傷寒傳變誤服凉劑攻熱太速其人素本腎氣虚寒遂變隂證冷甚于内逼其浮陽之火發于外其人面赤煩躁身有㣲熱渇欲飲水復不能飲大便秘結不通小便淡黄或嘔逆或氣促或鄭言或咽喉痛所以狀似陽證或見面赤煩渇大便秘結作陽證妄投寒涼之藥下咽遂斃可不謹哉切其脈沈細遲㣲者急以通脈四逆湯倍加人參附子以接其真陽之氣設或差遲遂致隂盛陽衰參附亦不能救矣此與隂盛格陽例同王太僕所謂身熱脈數按之不鼓擊者此名隂盛格陽非熱也 婁素問云脈從而病反言證似陽者脈亦從證似陽而其病反是寒也證似隂者脈亦從證似隂而其病反是熱也故皆反其脈證施治如身熱㣲熱煩躁面赤其脈沈而㣲者隂證似陽也身熱者裏寒故也煩躁者隂盛故也面戴陽者下虛故也若醫者不知脈誤謂實熱反與涼藥則氣消成大病矣外臺秘要云隂盛發躁名曰隂躁欲坐井中宜以熱藥治之故仲景少隂證面赤者四逆湯加葱白治之【垣寒涼之藥入腹周身之火得水則升走隂躁之極故欲坐井中是陽已先亡醫猶不悟復認為熱重以寒藥投之其死何疑焉】 垣或因吐因嘔因嗽而發躁蒸蒸身熱如坐甑中欲得去衣居寒處或飲寒水則便如故振寒復至則氣短促速胸中滿悶欲絶甚則口開目瞪聲聞于外而淚涕涎痰大作其發躁須㬰而已如前六脈細而濇按之而虚此大寒證也以辛寒甘温之劑大㵼南方北方則愈馮内翰姪因病傷寒目赤而煩渇脈息七至按之不 鼓經曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然此隂盛格陽于外非熱也與薑附之劑汗出愈 許傷寒六七日無熱脈沈而細煩躁不飲水此隂盛格陽也當用附子霹靂散飲水者不可與服 吳夫陽證似隂乃火極似水也葢傷寒熱甚失于汗下陽氣亢極鬱伏于内反見勝已之化于外故身寒逆冷神氣昏昏狀若隂證也大抵唇焦舌燥能飲水大便秘鞭小便赤澁設有稀糞水利出者此内有燥屎結聚乃傍流之物非冷利也再審有失氣極臭者是也其脈雖沈切之必滑有力或時躁熱不欲衣被或揚手擲足或讝語有力此陽證也輕者人參白虎湯或小柴胡合解毒湯主之内實者須下之以調胃承氣湯或有潮熱者以大柴胡加芒硝若大實大滿秘而不通者以大承氣湯下之必須審察輕重酌量用之葢此與陽盛拒隂亦同王大僕所謂病人身寒厥冷其脈滑數按之鼔擊于指下者此名陽盛拒隂非寒也 活手足逆冷大便秘小便赤或大便黑色脈沈而滑者陽證似隂也輕者白虎湯重者承氣湯傷寒失下血氣不通令四肢逆冷此是伏熱深故厥亦深速以大承氣湯加膩粉下之汗出立愈葢熱厥與隂厥自不同熱厥者㣲厥却發熱隂厥即不發熱四肢逆冷惡寒脈沈細大小便滑泄 右二節言證似陽而脈病屬隂證似隂而脈病屬陽故反其證而治之葢證似陽而脈病屬隂者世尚能辨若脈證俱是隂而病獨屬陽者舉世莫辨而致夭折者滔滔皆是許學士云熈寧中邠守迪因其猶子病傷寒見其煩渴而汗多以涼藥治之遂成陰毒數日卒迪痛悼之遂著隂毒形證訣三篇葢傷世之意深矣 論曰隂盛則外寒陽虚則外寒屬表故表證條云外寒者汗之則愈也陽盛則内熱隂虚則内熱内熱屬裏故裏證條云内熱者下之則愈也 趙活人第三十三問引素問云陽虚則外寒隂虚則内熱陽盛則内熱隂盛則外寒故治傷寒者陽虚隂盛汗之則愈下之則死隂虛陽盛下之則愈汗之則死隂陽虚盛非謂分尺寸也難經云隂陽虚盛者說脈也素問云隂陽虚盛者說表裏也仲景論傷寒汗下故引素問表裏之說與外臺所論合矣外臺云表病裏和汗之則愈表和裏病下之則愈愚詳素問論隂陽虚盛四證者雜病也難經六難之文論脈也外臺所述之文論傷寒表裏也但仲景所論隂陽虚盛之意理實奥焉經曰邪氣盛則實精氣脫則虚因正氣先虚以致邪氣客之而為盛實於是有隂虚陽盛陽虚隂盛二證之别今活人書却将素問所論雜病隂陽虚盛四證合而引證仲景傷寒四證之法又改陽盛内熱作外熱隂盛内寒作外寒所論初未嘗合愚因拓仲景所主隂陽虚盛之理而詳說之葢盛者指邪氣而言虚者指正氣而言隂陽虚盛邪正消長之機也且正氣在人陽主表而隂主裏邪氣中人表為隂而裏為陽若夫表之真陽先虚故隂邪乘陽而盛實表受邪者陽虚也脈浮者隂邪盛于外也是謂陽虚隂盛所以用桂枝辛甘之温劑汗之則隂邪消温之則真陽長使邪去正安故愈又若裏之真隂先虛故陽邪入隂而盛實裏受邪者隂虚也脈沈實者陽邪盛于内也是謂隂虚陽盛所以用承氣酸苦之寒劑下之則陽邪消寒之則真隂長邪去正安故愈如其不然陽盛而用桂枝下咽即斃隂盛而用承氣入胃即亡是皆盛盛虚虚而致邪失正也以是知仲景所主陽虚隂盛隂虚陽盛二證之意深葢指一為表證一為裏證邪正消長而言非兼言表和裏病裏和表病而謂之隂陽虚盛也況和者無病處也以和字訓虚字恐礙理 王難經曰傷寒陽虚隂盛汗出而愈下之即死陽盛隂虚汗出而死下之則愈嗟乎其傷寒汗下之樞機乎夫邪之傷於人也有淺深焉淺則居表深則入裏居表則閉腠理發怫熱見惡寒惡風頭痛等證於斯時也惟辛温解散而可愈入裏則為燥屎作潮熱形狂言讝語大渇等證於斯時也惟鹹寒攻下而可平夫寒邪外客非隂盛而陽虚乎熱邪内熾非陽盛而隂虚乎汗下一差生死反掌吁是言也謂之傷寒汗下樞機其不然歟惜乎釋者旁求厥義滋隠外臺秘要曰此隂陽指身之表裏言病者為虚不病者為盛表病裏和是陽虚隂盛也表和裏病是陽盛隂虚也竊意隂陽之在人均則寧偏則病無過不及之謂均過與不及之謂偏盛則過矣虚則不及矣其可以盛為和乎故内經云邪氣盛則實精氣奪則虚且謂陽虚當汗隂虚當下乃遺邪氣而反指正氣為言得無晦乎傷寒㣲㫖曰此隂陽指脈之尺寸言尺脈實大寸脈短小名隂盛陽虚可汗寸脈實大尺脈短小名陽盛隂虚可下茍汗證已具而脈未應必待尺脈力過於寸而後行下證已具而脈未應必待寸脈力過於尺而後用竊意越人設難以病不以脈其所答也何反以脈不以病乎且脈固以病也倘汗下之證已急不可少緩待脈應而未應欲不待則惑於心欲待之則慮其變二者之間将從病歟将從脈歟吾不得無疑於此也或詰予曰仲景傷寒論引此而繼以桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃隂盛以亡之語夫桂枝表藥承氣裏藥反則為害是固然矣然麻黄湯亦表藥也其不言之何歟且子以隂盛為寒邪寒邪固宜用麻黄也今反舉桂枝又何歟予曰何不味仲景之言乎其曰凡傷寒之病多從風寒得之又曰脈浮而緊浮則為風則為寒又桂枝湯條而曰嗇嗇惡寒淅淅惡風麻黄湯條而曰惡風夫風寒分言則風陽而寒隂風茍行於天地嚴凝凛冽之時其得謂之陽乎是則風寒常相因耳故桂枝麻黄皆温劑也以温劑為治足以見風寒之俱為隂邪矣但傷衛則桂枝傷榮則麻黄榮衛雖殊其為表則一耳仲景此言但以戒汗下之誤為主不為榮衛設也舉桂枝則麻黄在其中矣所謂陽盛即斃者是言表證已罷而裏證既全可攻而不可汗所謂隂盛以亡者是言裏證未形而表證獨具可汗而不可攻由此觀之則越人仲景之本㫖庻乎暢然於其中矣 表裏王海藏云治傷寒須分表裏若表裏不分汗下差誤豈為上工且如均是發熱身熱不渇為表有熱小柴胡加桂枝主之厥而脈滑為裏有熱白虎加人參主之均是水氣乾嘔㣲利發熱而咳為表有水小青龍加芫花主之體涼表證罷欬而脇下痛為裏有水十棗湯主之均是惡寒有熱而惡寒者發於陽也麻黄桂枝小柴胡主之無熱而惡寒者發於隂也附子四逆主之均是身體痛脈浮發熱頭痛身體痛者為表未解麻黄湯主之脈沈自利身體痛者為裏不和四逆湯主之以此觀之仲景表裏之法甚詳學者宜深究心焉 活人云發熱惡寒身體痛而脈浮者表證也表證者惡寒是也惡寒者屬太陽宜汗之 不惡寒反惡熱手掌心并腋下濈濈汗出胃中乾燥結聚潮熱大便鞭小便如常腹滿而喘或讝語脈浮而滑者裏證也裏證者内熱是也内熱者屬陽明宜下之 傷寒始發熱惡寒今汗後不惡寒但倍發熱而躁始脈浮而大今脈洪實或沈數細始惺静今狂語此為胃實陽盛再汗即死須下之則愈亦有始得病便變陽盛之證須便下之不可拘以日數更有心胸連腹臍大段㾏悶腹中痛坐卧不安冒悶喘急極者亦不問他證便下之若失下則氣血不通四肢便厥醫人不知反疑是隂厥復進熱藥禍如反掌不可不察也 成無已曰邪之客於表者為寒邪與陽相争則為寒矣邪之入於裏者為熱邪與隂相争則為熱矣邪在半表半裏外與陽争而為寒内與隂争而為熱是以往來寒熱邪居表多則多寒邪居裏多則多熱邪半在表半在裏則寒熱亦半矣邪在表者必漬形以為汗邪在裏者必蕩滌以取利其餘不外不内半表半裏又非發汗之所宜亦非吐下之所對是當和解則可矣小柴胡為和解之劑也 李東垣曰邪在榮衛之間謂之半表半裏也太陽陽明之間少陽居身之半表半裏也五苓散分隂陽膀胱經之半表半裏也理中湯治吐泄上下之半表半裏也 活傷寒表證當汗裏證當下不易之法也發表攻裏本自不同甘遂神丹不可合飲桂枝承氣安可並進然而假令病人脈浮而大是表證當汗其人發熱煩渇小便赤却當下此是表裏俱見五苓散主之 假令傷寒不大便六七日頭痛有熱者是裏證當下其人小便清者知不在裏仍在表也當須發汗此是兩證俱見即未可下宜與桂枝湯 假令病人心下滿口不欲食大便鞭脈沈細是裏證當下其人頭汗出㣲惡寒手足冷却當汗此兩證俱見者仲景所謂半在表半在裏也小柴胡主之 假令太陽病表證未除而醫數下之遂挾熱而利不止心下痞鞭仲景謂之表裏不解桂枝人參湯主之 本太陽病醫反下之因爾腹痛是有表復有裏仲景用桂枝加芍藥湯痛甚者桂枝加大黄 又云太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩湯主之 煩躁口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱此陽明證也則脈反浮而緊是有表裏俱見不可汗下宜梔子湯吐之 此仲景治傷寒有表復有裏之法也 王海藏云大柴胡湯治表裏内外俱熱之證治有表者或脈浮或頭痛或惡風或惡寒四證中或有一二尚在者乃十三日過經不解是也治有裏者或譫語或妄語或擲手視此皆裏之急者也若欲汗之則裏證已急欲下之則表證尚在通宜大柴胡湯 傷寒四五日後以致過經無表證又於裏證未可下者皆可用小柴胡隨證加減用之以至十餘日亦可用十餘日外用小柴胡不愈者若大便鞭看證可下則用大柴胡下之以過經其人稍虚當下者用大柴胡湯則穏當恐承氣太緊病人不禁也仲景云六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身㣲熱此為實也當下之宜大承氣湯又云病人無表裏證發熱七八日脈雖浮數可用大柴胡下之假令已下脈數不解至六七日不大便者有瘀血也屬抵當湯 傷寒雜病海藏王好古曰世之治傷寒有法療雜病有方是則然矣然猶未也吾謂治傷寒亦有法療雜病亦有方方即法也豈有異乎要當全識部分經絡表裏藏府豈有二哉以其後世才智之不及古也所以分傷寒雜病為二門故有長於此而短于彼者逮夫國家取士分科為七宜乎愈學而愈陋愈專而愈粗也試以傷寒雜病二科論之傷寒從外而之内者法當先治外而後治内雜病從内而之外者法當先治内而後治外至若于中外不相及則治主病其方法一也亦何必分之為二哉大抵雜病之外不離乎表傷寒之内不離乎裏表則汗裏則下中則和不易之法劑之寒熱温涼在其中矣 戴有傷寒雜病有傷寒正病傷寒雜病者難以正病治如病人證狀不一有冷有熱隂陽顯在目前當就其中大節先治其餘證則徐治然亦不可用獨熱獨寒之劑又如嘔渴煩熱進小柴胡湯嘔渇煩熱止矣而下利不休以小柴胡湯為非則嘔渴煩熱不應止以為是則下利不應見吐利厥逆進薑附湯吐利厥逆止矣而熱渇譫語昏不知人以薑附為非則吐利厥逆不應止以為是則熱渇譫語不應見此亦傷寒雜病雖無前項冷熱二證顯然並見之跡而隂中有陽陽中有隂潛伏其間未即發見用藥一偏此衰彼盛醫者當於有可疑之處能反覆體認無致舉一廢一則盡善矣 類證雜論三陽證有合陽有純陽三隂證有盛隂有純隂合陽者經所謂合病者是也純陽者經所謂脈隂陽俱盛大汗出不解者死又曰凡發汗服湯藥至有不肯汗者死謂陽熱甚而隂氣絶也故不能作汗二者俱是有陽而無隂故曰純陽也三隂有盛隂者如少隂病身體痛手足寒骨節痛脈沈者附子湯主之謂手足寒身體痛脈沈者寒盛于隂也純隂者如少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不治謂無陽也有寒客三隂極而生熱則傳陽明凡邪初中三隂則寒故宜温藥發汗及寒極變熱則復宜寒藥下之葢三隂三陽皆能自受邪不止自太陽經傳也故經曰陽明居中土也萬物所歸無所復傳如太陽入胃則不傳陽明陽明入胃則不傳少陽少陽入胃則不傳三隂若三隂又有自受邪變熱入胃者故經曰傷寒脈浮而緩手足自温者係在太隂太隂當發身黄若小便自利者不能發黄至七八日大便鞭者為陽明病也此太隂之邪入陽明也又少隂病六七日腹脹不大便者急下之宜大承氣湯此少隂之邪入府也經曰下利有譫語者燥屎也宜小承氣湯此厥隂之邪入府也三隂變熱入府者往往有之不可不察有一陽中寒者太陽十六證云傷寒脈浮自汗出小便數心煩㣲惡寒攣急此邪中膀胱經虚寒也宜桂枝加附子湯則愈醫以其證象於陽且若反與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者作甘草乾薑湯以復其陽厥愈足温更作芍藥甘草湯以伸其脚若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒針者四逆湯主之觀仲景此治其於壞病何有此先汗而後下之法也又如下利清穀裏寒外熱身體疼痛急當救裏四逆湯利止裏和清便自調急當救表桂枝湯此先温而後汗之法也 孫兆曰本是陽病熱證為醫吐下過多遂成隂病者却宜温之有本是隂病與温藥過多致胃中熱實或大便鞭有狂言者亦宜下也 論中有稱太陽經病者太隂經病者有稱傷寒者中風者有但稱厥者下利者有但稱病者凡稱某經者葢以邪中其經故以經名之非特謂傷寒之謂兼有雜病也凡云傷寒而不云經者故非雜病也謂六經俱有之證難以一經拘之中風者亦然凡云下利及厥與夫稱病人等名證者謂六經傷寒中風雜病等俱有是證也叔和類證編入各經故有所未當者如下利有譫語者有燥屎也宜小承氣湯叔和編入厥隂下利條内若以證言之正當屬陽明也似此者非一致令後人拘於六經妄分寒熱有乖聖道夫善治病者須要詳辨太陽傳經之邪各經直中之邪曾無汗吐下之證火逆水噴之證結胸發黄血諦痞利厥逆之證如中風傷寒雜病之一切之疾不拘六經但分表裏葢六經俱有表裏二證但有表證即發汗但有裏證即宜下或表裏二證俱見則宜以攻裏之藥發汗分表裏病證多少用之病在半表半裏者和解之此傳經之治也雜病寒證在表者辛温汗之寒中裏者大熱之劑救之亦不過明其表裏而已矣 大凡初服藥時無是證服藥後而生新證者故經曰若吐若汗若下後之證是也即壊病也當救何逆而治之若初服藥有是證服藥後只是原證如故不見新有證者只是病未退仲景所謂服湯一劑盡病證猶在者更作服也汗下同法清碧杜先生曰陽熱病難療隂寒病易治葢熱者傳經變態不一隂寒不傳治之亦一定法耳仁安嚴先生云凡醫他人治過傷寒須究前證曾服何藥倘證交雜先以重者為主次論輕者假如傳經之邪治有三法在皮膚者汗之在表裏兩間者和解之在裏者下之此自外入内之治也至若體虚之人交接隂陽飲食不節則裏虚中邪又非在表可汗之法必用大熱之劑温散經曰隂中於邪必内慄也表氣㣲虚裏氣失守故使邪中於隂也方其裏氣不守而為邪中正氣怯弱故成慄也故經言寒則傷榮榮者血也血寒則凝而不行致四肢血氣不接而厥身體冷而惡風寒附子乾薑適得其當若寒退而熱毒内攻目中不了了下利清水腹滿又有急下之法此論少隂經之治法也若寒退而手足厥其厥乍熱乍凛腹中痛而小便不利又有四逆散之治法所謂少隂傳變與太陽相同者此也大抵治傷寒必須審證施治有脈與證相合者則易於識别若脈證不相符却宜審的急緩治之但慿證亦不可但慿脈亦不可務要脈證兩得方為盡善上工治尤甚者為急故雖有但慿證而不慿脈者有但慿脈而不慿證者如經曰脈浮大心下鞭有熱屬藏者攻之不令發汗此又非表邪可汗之脈法也如促脈為陽盛若下利喘而汗出用葛根黄芩黄連湯若厥冷脈促為虚脫非灸非温不可此又非陽盛之脈法也如陽明脈遲不惡寒身體濈濈汗出則用大承氣此又非諸遲為寒之脈法也少隂病始得之反發熱脈沈宜麻黄細辛附子湯㣲汗之此又非脈沈在裏之脈法也但不惡寒三字為主經雖云桂枝下咽陽盛則斃此定法也如讝語而惡寒必用桂枝先解之已而下之但以有表無表為辨耳此仲景但慿證不慿脈之治法也 如經所謂結胸證宜下之其脈浮者不可下此又非發熱七八日雖脈浮數者可下之證也讝語發潮熱脈滑而疾者小承氣因與一升明日不大便脈反㣲澁者不可更與承氣也此又非湯入腹中轉失氣者乃可攻之之證也發熱惡寒脈㣲弱尺中遲者俱不可汗此又非在表宜汗之證也此仲景慿脈不慿證之治法也葢以脈而知病之淺深其證之必然者也圓機之士臨病消息脈證既决又何難焉醫之㣲其在斯乎凡經云某陽某隂病者却要辨認疑似之間商確得病證明白然後用藥庻免差誤經曰病有發熱而惡寒者發於陽也無熱而惡寒者發於隂也謂如傷寒或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆或隂陽俱緊者謂繼之以發熱此則發於陽也其初未發熱與無熱而惡寒發於隂者相似有不同者頭痛項强隂證無頭疼故也若惡寒而踡脈沈細而緊者此發於隂也在陽者可發汗在隂者宜温裏 如少隂脈沈始得之反發熱似乎太陽乃有不同者其熱不翕翕然證無頭疼 少隂腹痛下利與太隂相似有不同者太隂不渇少隂則渇手足有温厥之殊 温病與痙病皆與太陽相似有不同者痙脈沈細温病不惡風寒而渇 傷寒與中暍相似其不同者傷風不渇中暍即渇傷寒與冬温相似其不同者傷寒脈浮緊冬温脈不浮時行傳染與傷寒相似其不同者時行傳染脈不浮傷寒脈浮 太陽中濕與太陽傷寒相似有不同者濕脈沈而細也答曰脈雖相似而痙則不同痙則身不疼而濕則身疼也 暑脈虚細又曰㣲弱又曰細芤遲諸如此者與痙脈濕脈頗相似雖然脈似而證不同暑則自汗而渇濕則不渇身疼痙則身不疼也 太陽中風見寒脈用大青龍其證與太陽傷寒相似有不同者中風見寒脈有煩躁也麻黄證則無煩躁太陽傷寒見風脈用大青龍其證與中寒濕相似有不同者其脈浮緩寒濕則脈沉細㣲經云無少隂裏證者葢太陽與少隂為表裏今脈證俱屬太陽表經故云無少隂裏證也 小青龍證與小柴胡證相似有不同者小青龍無往來寒熱胸脇滿硬痛之證但有乾嘔發熱而欬此則為表不解水停心下也雖有或為之證與小柴胡相似終無半表半裏之證為異耳 察色要略凡看傷寒必先察其色内經曰聲合五音色合五行聲色符同然後可以知五藏之病也然肝色青其聲呼肺色白其聲哭心色赤其聲笑脾色黄其聲歌腎色黑其聲呻也且夫四時之色相生則吉而相尅則凶如青赤見於春赤黄見於夏黄白見於長夏白黑見於秋黑青見於冬此乃相生之色也若肝病之色青而白心病之色赤而黑脾病之色黄而青肺病之色白而赤腎病之色黑而黄此皆五行之相尅為難治矣且以五藏之熱色見於面者肝熱則左頰先赤肺熱則右頰先赤心熱則顔先赤脾熱則鼻先赤腎熱則頥先赤也至于面黑者為隂寒面青為風寒青而黑主風主寒主痛黄而白為濕為熱為氣不調青而白為風為氣滯為寒為痛也大抵黑氣見於面多凶為病最重若黑氣暗中明凖頭年夀亮而滋潤者生黑而枯夭者死也此乃畧舉其要内經以五色㣲診可以目察難經曰望而知之謂之神故色不可不察也 凡看傷寒必先察色然後切脈審證叅合以決死生吉凶夫色有青黄赤白黑見於面部皮膚之上氣有如亂絲亂髪之狀隠於皮裏也葢五藏有五色六經有六色皆見於面以應五行相生者吉相尅者凶滋榮者生枯夭者死自凖頭年夀命宫法令人中皆有氣色其滋潤而明亮者吉暗而枯燥者凶也又當分四時生尅之理而通察之兹畧具五色傷寒之要者列於左以便覽焉青色屬木主風主寒主痛乃足厥隂肝經之色也凡面青唇青者隂極也若舌卷囊縮者宜急温之如夾隂傷寒小腹痛則面青也内經曰青如翠羽者生青如草兹者死青而黑青而紅相生者生如青白而枯燥者相尅乃死也脾病見青氣多難治 赤色屬火主熱乃手少隂心經之色在傷寒見之而有三陽一隂之分也如足太陽屬水寒則本黑熱則紅也經曰面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表汗不徹故也當發其汗若脈浮數表熱不汗出者面色紅赤而光彩也經言陽明病面合赤色者不可攻之合者通也謂表邪未解不可攻裏也若陽明内實惡熱不惡寒或蒸蒸發熱或日晡潮熱大便秘結譫語面赤者此實熱在裏可攻之也如表裏俱熱口燥舌乾飲水脈洪面赤裏未實者且未可下宜人參白虎湯和之也如少陽經病熱在半表半裏面紅脈者宜小柴胡湯和之不可下也經言少隂病下利清穀裏寒外熱面赤者四逆湯加葱白主之此隂寒内極逼其浮火上行於面故發赤色非熱也若不察仔細誤投寒涼之劑即死可不謹哉又夾隂傷寒虚陽泛上者亦面赤也但足冷脈沈者是又煩躁面赤足冷脈沈不能飲水者此隂極也宜温之若久病虚人午後面兩頰顴赤者此隂火也不可作傷寒治之然三陽之氣皆㑹于頭額其從額上至巔頂絡腦後者太陽也從額至鼻下於面者陽明也從頭角下耳中耳之前後者少陽也但有紅氣或赤腫者以分之葢大頭傷寒證正要知此部分可也内經曰心熱則顔先赤脾熱則鼻先赤肝熱則左頰先赤肺熱則右頰先赤腎熱則頥先赤若赤而青赤而黄為相生則吉如赤而黑為相尅則凶經言赤如雞冠者生如衃血者死葢凖頭印堂有赤氣枯夭者死明潤者生也如肺病見赤氣者則難治 黄色屬土主濕乃足太隂脾經之色黄如橘子明者熱也黄如熏黄而暗者濕也凡黄而白黄而紅相生則吉若黄而青相尅者則凶也内經曰黄如蠏膏者生黄如枳實者死若凖頭年夀印堂有黄氣明潤者病退而有喜兆也若枯燥而夭者死凡病欲愈目眥黄也長夏見黄白則吉若黄青則凶也 白色屬肺金主血氣不足也乃手太隂肺經之色肝病見之難治内經曰白如豕膏者生白如枯骨者死凡印堂年夀白而枯夭者凶白而光潤者吉若白而黑白而黄相生吉也若白而赤相尅則凶矣凡傷寒面白無神者發汗過多或脫血所致也 黑色屬水主寒主痛乃足少隂腎經之色也凡黑而白黑而青相生則吉若黑而黄相尅則凶内經曰黑如烏羽者生黑如炲者死若凖頭年夀印堂黑氣枯夭者死黑中明潤者生也黑氣自魚尾相牽入太隂者死黑氣自法令人中入口者死耳目口鼻黑氣枯夭者死凡面凖頭命官明潤者生枯暗者死若心病見黑氣在頭者死也華佗曰凡病人面色相等者吉不相等者凶如面青目白面赤目青面黄目青面赤目白面白目黑面黑目白面白目青皆為不相等故曰凶也相等者面目俱青俱紅之類也 察目 凡目睛明能識見者可治睛昏不識人或反目上視或瞪目直視或目睛正圓或戴眼反折或眼胞陷下者皆不治也凡開目而欲見人者陽證也閉目而不欲見人者隂證也凡目中不了了睛不和熱甚於内也凡目疼痛者屬陽明之熱目赤者亦熱甚也目瞑者必将衂血也白睛黄者将發身黄也凡病欲愈目眥黄鼻凖明山根亮也 察鼻 鼻頭色青者腹中痛苦冷者死㣲黑者水氣黄色者小便難白色者為氣虚赤色者為肺熱鮮明者有留飲也鼻孔乾燥者屬陽明之熱必将衂血也鼻孔乾燥黑如烟煤陽毒熱深也鼻孔冷滑而黑者隂毒冷極也鼻息鼾睡者風温也鼻塞濁涕者風熱也鼻孔搧張者為肺風肺絶而不治也 察口唇 凡口唇焦乾為脾熱焦而紅者吉焦而黑者凶唇口俱赤腫者熱甚也唇口俱青黑者冷極也口苦者膽熱也口中甜者脾熱也口燥咽乾者腎熱也舌乾口燥而欲飲水者陽明之熱也口噤難言者痙風也凡唇上有瘡為狐蟲食其藏下唇有瘡為惑蟲食其肛也若唇青舌卷唇吻反青環口黧黑口張氣直口如魚口口唇顫搖不止氣出不反皆不治也 察耳 凡耳輪紅潤者生或黄或白或黑或青而枯燥者死薄而白薄而黑皆為腎敗凡耳聾耳中疼皆屬少陽之熱而為可治若耳聾舌卷唇青此屬厥隂為難治也 察舌 凡舌鮮紅者吉青為冷青而紫者為隂為寒也赤而紫者為陽為熱也黑者亢極為難治凡舌上胎白而滑者青有寒也又曰丹田有熱而胸中有寒也胎黄而燥渇者熱盛也胎黑而燥渇者熱甚而亢極也若不燥渇舌上黑胎而滑者為寒為隂也舌卷而焦黑而燥者陽毒熱極也舌青而胎滑者隂毒冷極也凡舌腫脹舌上燥裂舌生芒刺皆熱甚也凡舌鞭舌强舌短縮神氣昏亂語言不清者死也又隂陽易病吐舌數寸者死也舌乃心之竅屬火而色紅者吉惟黑者乃水尅火故難治也 察身 凡病人身輕自能轉側者易治若身體沈重不能轉側者則難治也葢隂證則身重必足冷而踡卧惡寒常好向壁卧閉目不欲向明懶見人也又隂毒身如被杖之疼身重如山而不能轉側也又中濕風濕皆主身重疼痛不可轉側要當辨之大抵陽證身輕而手足和煖開目而欲見人為可治若頭重視身此天柱骨倒而元氣敗也凡傷寒傳變循衣摸床兩手撮空此神去而魂亂也凡病人皮膚潤澤者生而枯燥者死經曰脈浮而洪身汗如油喘而不休形體不仁乍静乍亂此為命絶也 證治準繩卷四十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷四十一 明 王肯堂 撰 傷寒 太陽病 發熱 惡寒 惡風 頭痛 强項 身體痛 黄經曰太陽之為病頭項強痛而惡風寒不傳經者固有之然而傳者多矣如經言傷寒一日太陽受之脉若靜者為不傳頗欲吐及煩燥脉數急者為傳也又曰傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也太陽經治法有汗吐下温和解調併刺俱有之葢太陽所感非一傳變多端故也雖發汗解肌一法證有輕重脉有浮沈用藥必冝隨脉證用之庶造仲景之深意如發熱惡寒脉浮緊麻黄湯自汗惡風脉浮緩桂枝湯此脉證相應之定法也又如項背强几几反汗出惡風桂枝加葛根脉㣲而惡寒桂枝麻黄各半湯發熱惡寒熱多寒少脉㣲弱者桂枝二越婢一湯脉浮緊自汗出小便數心煩㣲惡寒脚攣急桂枝加附子湯又如汗後復宜汗者發汗遂漏不止惡風小便難四肢㣲急難以屈伸桂枝加附子湯服桂枝大汗出脉洪大者與桂枝如前法若如瘧狀日再發宜桂枝二麻黄一湯仲景汗劑二十七湯所治五十九證大宜精别如何而用青龍湯如何而用五苓散如何而用茯苓甘草湯之類盖病有輕重治有急緩故也清碧杜先生曰傷寒陽熱之證傳經之邪變態不一辨之不精則汗吐下三法之治一差死生反掌矣非比隂寒之邪中在一經不復傳變易於治也不過隨寒邪輕重用温藥治之一定之法耳今之庸工好用熱劑而不知涼藥之妙且難也 汗 桂枝湯 桂枝加葛根湯 桂枝加厚朴杏子湯桂枝加附子湯 桂枝去芍藥湯 桂枝去芍 藥加附子湯 桂枝麻黄各半湯 桂枝二越婢一湯 桂枝二麻黄一湯 桂枝去桂加茯苓白术湯 葛根湯 葛根加半夏湯 葛根黄連黄芩湯 麻黄湯 大青龍湯 小青龍湯 桂枝加芍藥人參新加湯 麻黄杏仁甘草石膏湯五苓散 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯桂枝加桂湯 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 桂枝 附子湯 茯苓甘草湯 文蛤散 去桂加白术湯 甘草附子湯 吐 梔子豉湯 梔子甘草豉湯 梔子生薑豉湯梔子厚朴湯 梔子乾薑湯 蒂散 下 調胃承氣湯 大柴胡湯 承氣湯 柴胡加芒硝湯 桃仁承氣湯 抵當丸 大陷胷湯 扺當湯 大陷胷丸 白散十棗湯 大黄黄連瀉心湯 附子㵼心湯 温 甘草乾薑湯 芍藥甘草湯 四逆湯 乾薑附子湯 茯苓桂枝甘草大棗湯 厚朴生薑甘草半夏人參湯 茯苓桂枝白术甘草湯 芍藥甘草附子湯 茯苓四逆湯 桂枝甘草湯 真武湯 小建中湯 炙甘草湯 和解 小柴胡湯 柴胡加龍骨牡蠣湯 小陷胸湯柴胡桂枝乾薑湯 半夏㵼心湯 生薑㵼心湯甘草㵼心湯 柴胡桂枝湯 桂枝人參湯 白虎湯 白虎加人參湯 黃芩湯 黃芩加半夏生薑湯 調 赤石脂禹餘糧湯 旅復代赭石湯 黃連湯 刺 縱横刺期門 服桂枝刺風池風府 太少併病刺期門 熱入血室刺期門 太少併病刺大根肺俞 太陽之為病脉浮頭項强痛而惡寒【成經曰尺寸俱浮者太陽受病太陽主表為諸陽主氣脉浮頭項强痛而惡寒者太陽表病也○但有一毫頭痛即為在表】 太陽病發熱汗出惡風脉緩者名為中風【太陽病上條所掲云云者是也後皆倣此○成風陽也寒隂也風則傷衞發熱汗出惡風者衞中風也榮病則發熱無汗不惡風而惡寒衛病則發熱汗出不惡寒而惡風以衛為陽衛外者也病則不能衛固其外而皮腠踈故汗出而惡風也傷寒脉傷風脉緩者寒性勁急而風性解緩故也】太陽病頭痛發熱汗出惡風者桂枝湯主之 太陽病發熱汗出者此為榮弱衛强故使汗出欲救邪風者宜桂枝湯【成太陽中風風併於衛則衛實而榮虚榮者隂也衛者陽也發熱汗出隂弱陽强也内經曰隂虚者陽必凑之故少氣時熱而汗出與桂枝湯解散風邪調和榮衛】 太陽中風陽浮而隂弱陽浮者熱自發隂弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之【成陽以衛隂以榮陽脉浮者衛中風也隂脉弱者榮氣弱也風并於衛則衛實而榮虚故發熱汗自出也經曰太陽病發熱汗出者此為榮弱衛强者是也嗇嗇者不足也惡寒之貌也淅淅者灑淅也惡風之貌也衛虚則惡風榮虚則惡寒榮弱衛强惡寒復惡風者以自汗出則皮膚緩理疎是亦惡風也翕翕者熇熇然而熱也若合羽所復言熱在表也鼻鳴乾嘔者風擁而氣道也與桂枝湯和榮衛而散風邪也】 病人藏無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和也先其時發汗則愈宜桂枝湯主之【時發熱自汗出謂有時而發熱自汗出有時而止惟其時作時止故病留連而不愈也當其發熱自汗之時不可與藥當先其時作其時止而後與之故曰先其時也素問曰當其盛而必毁因其衰也事必大昌其是之謂歟】 桂枝湯方 桂枝【三兩去皮】 芍藥【三兩】 甘草【二兩炙】 生薑【三兩切】大棗【十二枚擘】 右五味㕮咀以水㭍升㣲火煮取三升去滓適寒温服一升服已須臾歠熱稀粥一升餘以助藥力温覆令一時許徧身漐漐㣲似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停後服不必盡劑若不汗更服依前法又不汗後服小促其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時觀之服一劑盡病證猶在者更作服若汗不出乃服至二三劑禁生冷粘滑肉麵五辛酒酪鼻惡等物【小促宋板作少從容】 成經云桂枝本為解肌若脉浮緊發熱汗不出者不可與之常須識此勿令誤也葢桂枝湯本專主太陽中風必也皮膚疎湊又自汗風邪干於衛氣者乃可投之也仲景以解肌為輕以發汗為重故發汗吐下後身疼不休者津液内耗也雖有表邪而止可解肌故須桂枝湯少和之也桂味辛熱用之為君桂猶圭也宣導諸藥為之先聘是謂辛甘發散為陽之意葢發散風邪必以辛為主内經所謂風淫所勝平以辛佐以苦以甘緩之以酸收之是以芍藥為臣而甘草為佐也内經曰風淫於内以甘緩之以辛散之生薑味辛温大棗味甘温是用以為使而此又不特專於發散以脾主為胃行其津液薑棗之用專行脾之津液而和榮衛者也麻黄湯不用薑棗者謂專於發汗不待行化而津液得通矣 龎凡桂枝湯病證者常自汗出小便不數手足温和或手足指稍露之則㣲冷覆之則温渾身熱㣲煩而又憎寒始可行之若病者無汗小便數或手足逆身冷不惡寒反惡熱或飲酒後愼不可行桂枝湯也脉緊必無汗設有汗不可誤作桂枝證 許有人病發熱惡寒自汗脉㣲弱而浮三服湯而愈此方在仲景一百十三方内獨冠其首今人全不用何也仲景云太陽中風陽浮而隂弱陽浮者云云至翕翕發熱宜桂枝湯此脉與證仲景說得甚明後人看不透所以不敢用也 假令寸口脉㣲名曰陽不足隂氣上入陽中則灑淅惡寒也尺脉弱名曰隂不足陽氣下陷入隂中則發汗也此謂元氣受病而然也又曰陽㣲則惡寒隂㣲則發熱醫既汗之使陽氣㣲又大下之令隂氣弱此謂醫所使也大抵隂不足陽徃從之故内陷而發熱陽不足隂徃乘之故隂上入陽中則惡寒舉此二端明白易曉何憚而不用桂枝湯哉 垣仲景治表虛製此湯桂枝味辛熱發散助陽體輕本乎天者親上故桂枝為君芍藥甘草佐之如陽脉濇隂脉法當脱中急痛乃製小建中湯以芍藥為君桂枝甘草佐之一則治其表虚一則治其裏虛故各有主用也後學當觸類而長之 以桂枝易肉桂治寒腹痛神品藥也如夏中熱腹疼少加黄芩去桂痛立止桂於春夏二時為禁藥 陶桂枝麻黄湯為當時傷寒設與過時之温暑者何預焉若以此二湯通治春温夏暍之病則誤之甚矣 太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脉隂陽俱緊者名曰傷寒【成經曰凡傷於寒則為病熱為寒氣客於經中陽經怫結而成熱也中風即發熱者風為陽也及傷寒云或已發熱或未發熱以寒為隂邪不能即熱欝而方變熱也風則傷衛寒則傷榮衛虚者惡風榮虚者惡寒榮傷寒者必惡寒也氣病者則麻血病者則痛風令氣緩寒令氣逆體痛嘔逆者榮中寒也經曰脉盛身寒得之傷脉隂陽俱緊者知其傷寒也○但見惡寒即為在表此是要訣】 太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黄湯主之【成寒則傷榮頭痛身疼腰痛以至牽連骨節疼痛者太陽經榮血不利也内經曰風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱者寒在表也風并於衛衛實而榮虚者自汗出而惡風寒也寒并於榮榮實而衛虚者無汗而惡風也以榮强衛弱故氣逆而喘與麻黄湯以發其汗】 麻黄湯方 麻黄【三兩去節】 桂枝【二兩去皮】 甘草【一兩炙】 杏仁【七十個泡去皮尖】 右四味以水九升先煮麻黄減二升去上沬内諸藥煮取二升半去滓温服八合覆取㣲似汗不須啜粥餘如桂枝法【○凡用麻黄去節先滚醋湯畧浸片時撈起以備後用庶免太發如冬月嚴寒腠理緻宻生用】一曰麻黄後汗出不止者將病人髪浸水盆中足露出外用炒糯米一升龍骨牡蠣藁本防風各一兩研為細末周身撲之隨後袐方用藥免至亡陽而死此良法也吳或云發汗必用麻黄亦有禁用者何也凡傷寒發於天令寒冷之時且其寒邪在表閉其腠理身疼拘急惡寒而無汗者須用麻黄辛苦之藥為能開發腠理逐寒邪汗出而解也惟夏月炎暑之時為禁用之藥故宜辛涼之劑以發之乃葛根䓤白豆豉之類是成本草言輕可去實即麻黄葛根之屬實謂寒邪在表汗不出而腠宻邪氣勝而表實輕劑所以揚之麻黄味甘苦用以為君者以麻黄為輕劑而專主發散也風邪在表而膚理疎者必以桂枝解其肌今寒邪在經表實而腠宻非桂枝所能獨散必專麻黄以發汗而桂枝所以為臣也内經曰寒淫於内治以甘熱佐以辛苦者兹是類歟内經曰肝若急急食甘以緩之肝者榮之主也傷寒榮勝衛固血脉不流必用味甘之物以緩之故以甘草味甘平杏仁味苦温為之佐使且桂枝湯主中風風則傷衛風邪併於衛則衛實而榮弱仲景所謂汗出惡風者此為榮弱衛强故桂枝湯佐以芍藥用和榮也麻黄湯主傷寒寒則傷榮邪併於榮則榮實而衛虛内經所謂氣之所併為血虛血之所併為氣虚者是矣故麻黄湯佐以杏仁用利氣也 太陽中風脉浮發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脉㣲弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也【成此中風見寒脉也浮則為風風則傷衛緊則為寒寒則傷榮榮衛俱病故發熱惡寒身疼痛也風并於衛者為榮弱衛强寒并於榮者為榮强衛弱今風寒兩傷則榮衛俱實故不汗出而煩躁也與大青龍湯發汗以除榮衛風寒若脉㣲弱汗出惡風者為榮衛俱虚反服青龍湯則必亡陽故生厥逆筋惕肉瞤此治之逆也】 傷寒脉浮緩身不疼但重乍有輕時無少隂證者大青龍湯發之【成此傷寒見風脉也傷寒者身疼此以風勝故身不疼中風者身重此以兼風故乍有輕時不發厥吐利無少隂裏證者為風寒外甚也與大青龍湯以發散表中風寒】 大青龍湯方 麻黄【六兩去節】 桂枝【二兩去皮】 甘草【二兩炙】 杏仁【四十枚去皮尖】 生薑【三兩切】 大棗【十二枚擘】 石膏【鷄子大碎】 右七味以水九升先煮麻黄減二升去上沬内諸藥煮取三升去滓温服一升取㣲似汗汗出多者温粉粉之一服汗者停後服若復服汗多亡陽遂【一作逆】虛惡風煩躁不得眠也 成青龍東方甲乙木神也應春而主肝專發生之令為敷榮之主萬物出甲開則有兩岐肝有兩葉以應之謂之青龍者以發散榮衛兩傷之邪是應肝木之體耳桂枝湯主中風麻黄湯主傷寒中風脉浮為中風見寒脉傷寒脉浮緩為傷寒見風脉是風寒兩傷也風兼寒寒兼風雖欲與桂枝湯解肌以袪風而不能已其寒或欲以麻黄湯發汗以散寒而不能去其風兹仲景所以特處青龍湯而兩解也麻黄味甘温桂枝味辛熱寒則傷榮必以甘緩之風則傷衛必以辛散之此風寒兩傷榮衛俱病故以甘辛相合而為發散之劑表虛膚腠疎則以桂枝為主此為表實腠理宻者則以麻黄為主是先麻黄為君後桂枝為臣也甘草味甘平杏仁味甘苦苦甘為助佐麻黄以發表大棗甘温生薑味辛温辛甘相合佐桂枝以解肌風陽邪寒隂邪風則傷陽寒則傷隂榮衛隂陽為風寒兩傷則非輕劑可獨除散也必須輕重之劑以同散之乃得隂陽之邪俱已榮衛之氣俱和是以石膏味苦辛㣲寒質重而又専逹肌表為使也大青龍發汗之重劑用之稍過則有亡陽之失經曰若脉㣲弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也又曰一服汗者停後服若再服汗多亡陽遂致惡風煩躁不得眠也用者宜詳審之 吳大青龍湯仲景治傷寒發熱惡寒煩躁者則用之夫傷寒邪氣在表不得汗出其人煩躁不安身心無如之奈何如脉浮緊或浮數者急用此湯發汗則愈乃仲景之妙法也譬若亢熱已極一雨而涼其理可見也若不曉此理見其躁熱投以寒涼之藥其害豈勝言哉若脉不浮緊而數無惡風惡寒身疼者亦不可用之也如誤用之其害亦不淺也所以脉證不明者多不敢用也 許仲景治傷寒一則桂枝二則麻黄三則青龍桂枝治中風麻黄治傷寒青龍治中風見寒脉傷寒見風脉三者如鼎立人皆能言之而不曉前人處方用藥之意故醫遂多不用無足怪也且脉緩而浮者中風也故嗇嗇惡風淅淅惡寒翕翕發熱仲景以桂枝對之脉浮而濇者傷寒也故頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡寒無汗而喘仲景以麻黄對之至於中風脉浮緊傷寒脉浮緩仲景皆以青龍對之何也予嘗深究三㫖若證與脉相對無不應手而愈何以言之風傷衛衛氣也寒傷榮榮血也榮行脉中衛行脉外風傷衛則風邪于陽陽氣不固發越而為汗是以自汗是表虚故仲景用桂枝以發其邪芍藥以和其血盖中風則病在脉之外其病稍輕雖同曰發汗特解肌之藥耳故仲景於桂枝證云今半身漐漐㣲似有汗不可如水淋漓病必不除是知中風不可大發汗汗過則反動榮血邪氣乗虚襲之故病不除也寒傷榮則寒邪入隂血而榮行脉中者也寒邪居脉中非特榮受病邪自内作則併與衛氣犯之乆則浸淫及骨是以汗不出而熱齒乾而煩寃仲景以麻黄發其汗又以桂枝甘草助其發散欲滌除内外之邪榮衛之病耳大抵二藥皆發汗以桂枝則發其衛之邪麻黄并榮與衛治之亦自有淺深也何以驗之仲景桂枝第十九證云病當自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衛氣不共榮氣諧和故爾以榮行脉中衛行脉外復發其汗榮衛和則愈宜桂枝湯又四十七證云發熱汗出此為榮弱衛强故使汗出者欲救邪風宜桂枝湯是知中風汗出者榮和而衛不和又第一卷云寸口脉浮而緊浮則為風則為寒風則傷衛寒則傷榮榮衛俱病骨節煩疼當發其汗是知傷寒浮緊者榮衛俱病也麻黄湯中并用桂枝此仲景之言也至於青龍雖治傷風見寒脉傷寒見風脉之病然仲景又云汗出惡風者不可服之服之厥逆便有筋惕肉瞤之證故青龍一證尤難用藥須是形證諦當然後可行故王實夫證止用桂枝麻黄各半湯治之盖慎之也 陶熱盛而煩手足自温脉浮而此傷風見寒脉也不煩少熱四肢㣲厥脉浮而緩此傷寒見風脉也二者為榮衛俱病法宜大青龍湯但此湯險峻須風寒俱甚又加煩躁乃可與之不如桂枝麻黄各半湯為穩尤不若九味羌活湯加石膏知母枳殻也 温粉方 白术 藁本 川芎 白芷【各等分】 右研為細末毎末一兩入米粉三兩和勻撲周身止汗若汗過多恐亡陽遂厥逆惡風煩躁不得眠故宜以此粉止之 太陽病項背强几几反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之【按詩豳風狼跋云赤舄几几注云几几貌謂拘著舄屨頭為行戒状如刀衣鼻在屨頭言拘者取自拘持使低目不妄顧視按此可以想見項背拘强之狀若作鳥羽釋則几當音殊而於拘强之義反不切矣後證葛根湯者乃桂枝湯中加麻黄葛根也其證無汗故以麻黄發之此證有汗故去麻黄而曰桂枝加葛根湯也若有麻黄則亦葛根湯矣成氏不當設疑於注以後學故辨之也】 桂枝葛根湯方 葛根【四兩】 芍藥【二兩】 甘草【二兩】 生薑【三兩切】 桂枝【二兩去皮】 大棗【十二枚擘】 右七味以水一斗煮取三升滓温服一升 太陽病項背强几几無汗惡風葛根湯主之 葛根湯方 葛根【四兩】 麻黄【三兩去節】 桂【二兩去皮】 芍藥【二兩切】 甘草【二兩炙】 生薑【三兩切】 大棗【十二枚擘】 右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根減二升去沫内諸藥煮取三升去滓温服一升覆取㣲似汗不須啜粥餘如桂枝法將息及禁忌 【本草云輕可去實麻黄葛根之属是也此以中風表實故加二物於桂枝湯中也】 太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脉㣲緩者為欲愈也脉㣲而惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半湯【成傷寒八九日則邪傳再經又徧三陽欲傳二隂之時也傳經次第則三日傳徧三陽至四日陽去入隂不入隂者為欲解其傳隂經第六日傳徧三隂為傳經盡而當解其不解傳為再經者至九日又徧三陽陽不傳隂則解如瘧發作有時也寒多者為病進熱多者為病退經曰厥少熱多其病為愈寒多熱少陽氣退故為進也今雖發熱惡寒而熱多寒少為陽氣進而邪氣少也裏不和者嘔而利今不嘔清便自調者裏和也寒熱間日發者邪氣深也日一發者邪氣復宋本作有常也日再發者邪氣淺也日二三發者邪氣㣲也内經曰大則邪至小則平言邪甚則脉大邪小則脉㣲今日數多而脉㣲緩者是邪氣㣲緩也故云欲愈脉㣲而惡寒者表裏俱虛也故不可更發汗更下更吐也隂陽俱虚則面色青白反有熱色者表未解也熱色為赤色也得小汗則和不得汗則邪氣外散皮膚而為痒也與桂枝麻黄各半湯小發其汗以除表邪○首一節至寒少止為自初至今之證下文皆擬病防變之辭當分作三截看至欲愈也是不須治至吐也是宜温之至未是小汗之麻黄發桂枝止一發一止則汗不得大出矣】 桂枝麻黄各半湯方 桂枝【一兩十六銖去皮】 芍藥 生薑【切】 甘草【炙】 麻黄【各一兩去節】 大棗【四枚擘】 杏仁【二十四枚湯浸去皮尖及雙仁者】 右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸藥煮取一升八合去滓温服六合 太陽病發熱惡寒熱多寒少脉㣲弱者此無陽也不可發汗宜桂枝二越婢一湯【前脉㣲緩面有熱色身痒以桂麻各半小汗之者猶未弱也此㣲而加弱焉則又虚於前證矣雖小汗亦不宜故云不可發汗訣詞也然病在太陽表證未罷桂枝發散之藥終不可無但不令汗而已】 桂枝二越婢一湯方 桂枝【去皮】 芍藥 甘草【各七錢半】 生薑【一兩二銖切】 大棗【四枚擘】 麻黄【七錢半去節】 石膏【一兩碎綿褁】 右七味㕮咀以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸藥煮取二升去滓温服一升本方當裁為越婢湯桂枝湯合飲一升今合為一方桂枝二越婢一胃為十二經之主脾治水榖為卑藏若婢内經曰脾主為胃行其津液是湯所以謂之越婢者以發越婢氣通行津液外臺方一名越脾湯即此義 凡仲景稱太陽病者皆表證發熱惡寒頭項强痛也若脉浮大則與證相應宜發汗今見表證而脉反㣲不與證應故不可發汗但用一二各半湯等和之可也 若太陽中暍發熱惡寒脉㣲弱手足逆冷而渇者白虎加人參湯【方論見暑病】 太陽病六七日表證仍在脉㣲而沈反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當鞕滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀血在裏故也抵當湯主之【方論見畜血】 太陽病身黄脉沈結少腹鞕小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也亦扺當湯主之【詳畜血】 凡仲景稱太陽證脉沈者皆謂發熱惡寒頭項强痛而脉反沈也其證兼發狂小腹鞕者為畜血此條抵當湯是也 兼關節痛小便不利身黄者為濕痺【論見濕】 兼卒口噤反張者為痙若無汗惡寒名剛痙宜葛根湯若有汗不惡寒名柔痙宜蔞桂枝湯【詳雜病痙門】 病發熱頭痛脉反沈若不瘥身體疼痛當救其裏宜四逆湯 少隂病始得之反發熱脉沈者麻黄附子細辛湯主之 趙竊詳太陽病發熱頭痛法當脉浮今反沈少隂脉沈法當無熱今反熱仲景於此兩證各言反者謂反常也盖太陽病脉似少隂少隂脉病似太陽所以皆謂之反而治之當異也今究其㫖均是脉沈發熱以其有頭痛故為太陽病陽證當脉浮今反不能浮者以裏虚乆寒正氣衰㣲所致又身體疼痛故宜救裏使正氣内復逼邪出外而乾薑生附子亦能出汗而解假使裏不虚寒則脉當見浮而正属太陽麻黄證也均是脉沈發熱以其無頭痛故名少隂病隂病當無熱今反熱則寒邪在表未傳於裏但以皮腠鬱閉為熱而在裏無熱故用麻黄細辛以發表間之熱附子以温少隂之經假使寒邪入裏則外必無熱當見吐利厥逆等證而正属少隂四逆湯也由此觀之表邪浮淺發熱之反猶輕正氣衰㣲脉沈之反為重此四逆湯不為不重於麻黄附子細辛湯也又可見熟附配麻黄發中有補生附配乾薑補中有發仲景之㫖㣲矣 麻黄附子細辛湯方 麻黄【二兩去節】 細辛【二兩】 附子【一枚炮去皮破八片】 右三味以水一斗先煮麻黄減二升去上沫内藥煮取三升去滓温服一升日再服 成内經曰寒淫於内治以甘熱佐以苦辛以辛潤之麻黄之甘以解少隂之寒細辛附子之辛以温少隂之經 趙詳仲景發汗湯劑各分輕重不同如麻黄桂枝湯青龍各半越婢等湯各有差等至於少隂發汗二湯雖同用麻黄附子亦有加減輕重之别故以加細辛為重加甘草為輕辛散甘緩之義也其第一證以少隂本無熱今發熱故云反也盖發熱為邪在表而當汗又兼脉沈属隂而當温故以附子温經麻黄散寒而熱須汗解故加細辛是汗劑之重者第二證既無裏寒之可温又無裏熱之可下求其所以用麻黄附子之義則是脉亦沈方可名曰少隂病身亦發熱方行發汗藥又得之二三日病尚淺比之前證亦稍輕故不重言脉證而但曰㣲發汗所以去細辛加甘草是汗劑之輕者 凡仲景稱太陽病不惡寒者皆謂發熱頭項强痛脉浮而反不惡寒也其證兼渇者為温病兼汗出者為柔痙【方論見温病柔痙】 傷寒六七日發熱㣲惡寒支節煩疼㣲嘔心下支結外證未去者柴胡加桂枝湯主之【成傷寒六七日邪當傳裏之時也支散也嘔而心下結者裏證也法當攻裏發熱㣲惡寒支節煩疼為外證未去不可攻裏與柴胡桂枝湯以和解之○按支字訓散字未瑩支節支結復不同支節猶云枝節古字通也支結猶云支撐而結當活看不可拘泥文字若訓作散則不能結也南陽云外證未解心下妨悶者非痞也謂之支結】 柴胡加桂枝湯方 桂枝【去皮】 黄芩 人參【各一兩半】 甘草【一兩炙】 芍藥生薑【切各一兩半】 大棗【六枚擘】 柴胡【四兩】 半夏【二兩】 【半】 右九味以水七升煮取三升去滓温服 凡仲景稱表不解者皆謂太陽病發熱惡寒頭項强痛脉浮也盖病雖屬太陽表證而有裏兼之者則不言太陽病但稱表不解也其兼心下支結者此條柴胡桂枝湯是也 兼心下有水氣乾嘔而欬者小青龍也【方論見欬】 兼脇痛手足温而渴者小柴胡也 兼心下痞者先用桂枝解表後以㵼心攻痞也【方論見痞】 兼下利腹滿脹者先以四逆温裏後以桂枝攻表也【方論見下利】 太陽病欲解時從已至未解 太陽病未解脉隂陽俱停必先振慄汗出而解但陽脉㣲者先汗出而解隂脉㣲者下之而解若欲下之調胃承氣湯主之 太陽病脉浮緊發熱身無汗自衂者愈 太陽外證未解不可下之下之為逆欲解外者宜桂枝湯主之【經云本發汗而欲下之為逆也若先發汗治不為逆】 海大小調胃三承氣湯必須脉浮頭痛惡風惡寒表證盡罷而反發熱惡熱譫語不大便方可用之若脉浮緊下之必結胷若脉浮緩下之必痞氣 許常記一親戚病傷寒身熱頭痛無汗大便不通已四五日予訊問之醫者治大黄朴硝等欲下之予曰子姑少待予為視之脉浮緩居宻室中自稱甚惡風予曰表證如此唯大便不通數日腹且不脹别無所苦何遽便下之大抵仲景法須表證罷方可下不爾則邪乘虛而入不為結胸則為熱利也予作桂枝麻黄各半湯繼以小柴胡漐漐汗出大便亦通而解仲景云凡傷寒之病多從風寒得之始則表中風寒入裏則不消矣擬欲攻之當先表解乃可下之若表已解而内不消大滿大堅實有躁糞者自可除下之雖四五日不能為禍也若不宜下而便攻之内虛熱入為挾熱自利煩躁之變不可勝數輕者困篤重者必死矣 原本正文重疊予刪正此段其理甚明大抵風寒入裏不消必有躁糞或大便堅袐須是脉不浮不惡風表證罷乃可下之大便雖四五日不通亦無害若不顧表而下遂為挾熱利也 右桂枝麻黄為長沙入手第一方而粗工以之殺人者往往而是故易水師弟以它藥代之不知者謂長沙有遺巧余謂此正易水師弟不及長沙處而婆心切矣中醫守之可以萬全今具摭為後賢表證治例及補養兼發散二條于後臨病之工宜詳玩焉發熱【發熱者無休止時也寒熱者寒已而熱熱已而寒相繼而發也潮熱者有時熱有時止如潮汛之不失其期也若發熱不惡寒而渇為温病發汗已身體灼熱者為風温若發熱手或㣲厥下利清穀此為隂證也失下血氣不通四肢逆冷却發熱此熱深厥亦深也頭痛發熱惡寒身不疼痛此傷食證也不惡寒身不痛知非傷寒頭不痛脉不知非裏實但煩熱者虛煩也】 中風即發熱者風傷衛也傷寒不即發熱者寒傷榮也經云傷寒一二日或已發熱或未發熱是也凡翕翕發熱而有惡風惡寒頭痛脉浮者表熱也此由風寒客於皮膚陽氣怫鬱所致宜汗之若小便黄非在外凡蒸蒸發熱而兼有譫語大便秘小便赤腹滿惡熱脉滑實者裏熱也此由陽氣下陷入隂中所致宜下之若小便清非在内也其在少隂厥隂發熱者謂之反發熱惟太隂無發熱之侯若脉隂陽俱盛熱不止者死下利發熱汗後復發熱脉躁疾不為汗衰狂言不能食隂陽不交者死蘭臺治例曰邪在三陽太陽證多與潮熱若同而異 邪在三隂少隂證多與煩躁相類而非 發熱惡寒脉浮者屬表即太陽證也【方論見前太陽病條】 發熱汗出不惡寒反惡熱者属裏即陽明證也【方論見自汗】 發熱脉細頭痛者属半表半裏即少陽證也【論見口苦咽乾】發熱而嘔者小柴胡湯【論見嘔】 發熱欬嗽表不解者小青龍湯兼脇痛喜嘔者小柴胡加乾薑五味子湯【方論見後】發熱而喘表不解者小青龍去麻黄加杏仁湯兼胷 滿者麻黄湯【方論見喘】 發熱口渴有属表者有屬裏者治法方論甚衆【並見渴門】 發熱汗解半日許復煩躁脉浮數大者可更發汗宜桂枝湯【詳煩】 發汗後惡風寒者虛故也不惡寒但惡熱者實也當和胃氣宜調胃承氣湯【經曰汗出不惡寒者此表解其中裏未和與調胃承氣湯和胃氣】 太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者属胃也調胃承氣湯主之【海大黄洩實芒硝軟堅甘草和中必躁實堅三證全者可用】 調胃承氣湯方 大黄【一兩○海宜酒浸盖邪氣居髙非酒不到譬如物在髙巔人跡所不及必射而取之故用酒浸引上若生用苦洩峻下則遺髙分之邪熱所以愈後或目赤或喉閉或頭腫肺上反生熱證矣】甘草【半兩炙○海甘以緩之】 芒硝【九錢○海辛以潤之鹹以飲之】 右㕮咀水一盞煮大黄甘草至七分去滓入芒硝更上火㣲煮合沸少少温服 成内經曰熱淫於内治以鹹寒佐以苦甘芒硝鹹寒以除熱大黄苦寒以蕩實甘草甘平助二物推陳而緩中 發熱汗出不解心下痞鞕嘔吐而利者大柴胡湯【論見痞】發汗後身灼熱脉浮汗出身重多眠鼻鼾者風温【論見】 【風温】 發汗後仍發熱心悸頭身瞤動振振欲擗地者宜眞武湯【論見下利】 汗出熱不去内拘急四肢疼下利厥逆惡寒者宜四逆湯【論見下利】 大汗出脉隂陽盛不解者死【内經云温病汗徹復熱而脉躁疾不為汗衰狂言不能食謂之隂陽交者必死也】 太陽病先發汗不解而復下之脉浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外當須解外則愈桂枝湯主之 汗下後仍頭痛發熱心下滿小便不利者桂枝去桂加茯苓白术湯【論見結胷】 大下後身熱不去心中結痛者梔子豉湯主之【論見心痛】 大下後身熱不去㣲煩者梔子乾薑湯【方論見煩】 陽明病下之其外有熱手足温心中懊憹飢不能食但頭汗出者梔子豉湯【論見煩】太陽病當惡寒發熱今自汗出不惡寒發熱關上脉 細數者以醫吐之過也一二日吐之者腹中飢口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫吐之所致也此為小逆【成惡寒發熱為太陽表病自汗出不惡寒發熱者陽明證本太陽表病醫反吐之傷動胃氣表邪乘虚傳於陽明也以關脉細數知醫吐之所致病一二日為表邪尚寒而未成熱吐之則表寒傳於胃中胃中虛寒故腹中飢而口不能食病三四日則表邪已傳成熱吐之則表熱乗虚入胃胃中虛熱故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食暮吐者晨食入胃胃虚不能尅化故停乆而復吐出者知為醫誤吐之胃虚所致本太陽病吐小為逆以傳陽明故以為逆然陽明雖為入府猶是陽經故不為大逆而曰下逆也】 瘥後更熱者小柴胡湯脈浮者以汗解脉沈者以下解【詳勞傷】 傷寒脉浮滑此表有熱裏有寒白虎湯主之【前篇云熱結在裏表裏俱熱者白虎湯主之又云其表不解不可與白虎湯此云脉浮滑表有熱裏有寒者必表裏字差矣又陽明一證云脉浮遲表熱裏寒四逆湯主之又少隂一證云裏寒外熱通脉四逆湯主之以此見差明矣又陽明篇曰脉滑而疾者小承氣湯既用承氣是為裏熱也又厥隂篇曰脉滑而厥者裏有熱白虎湯主之是謂滑為裏熱明矣况知母石膏性皆大寒豈應以水濟水成氏隨文釋之非也】 白虎湯方 知母【六兩】 石膏【一斤】 甘草【二兩】 粳米【六合】 右四味以水一斗煮米熟湯成去滓温服一升日三服成白虎西方金神也應秋而歸肺熱甚於内者以寒下之熱甚於外者以涼解之其有中外俱熱内不得泄外不得發非是湯則不能解暑暍之氣得秋而止故曰處暑是湯以白虎名謂能止熱也内經曰熱淫所勝佐以苦甘又曰熱淫於内以苦發之欲徹表熱必以苦為主故以知母苦寒為君熱則傷氣寒以勝之甘以緩之熱勝其氣必以甘寒為助是以石膏甘寒為臣脾苦濕急食甘以緩之熱氣内餘消爍津液必以甘平之物緩其中故以甘草粳米為使是太陽中暍得此湯則頓除即熱見白虎而盡矣立秋後不可服白虎為大寒劑秋時服之必為噦逆虚羸者多矣 垣身以前胃之經也胸胃肺之室也邪在陽明肺受火制故用辛寒以清肺所以號為白虎湯也 海夫傷寒表證發熱惡熱而渴與下雜證同但頭痛身熱目痛鼻乾不得卧白虎主之乃陽明經病也正陽陽明氣病脉洪大先無形也雜病裏證發熱惡熱而渴但目赤者病藏也手太隂氣不足不能管領陽氣也宜以枸杞生地黄熟地黄之類主之脈洪大甚則嘔血先有形也 氣病在裏誤用血藥無傷也為安血而益隂也血病在裏誤用氣藥如白虎湯者非也為瀉肺而損隂也 垣辯誤服白虎變證 昔西䑓掾葛君瑞二月中病傷寒發熱以白虎湯主之病者面黒如墨本證遂不復見脉沈細小便不禁東垣初不知也及診之曰此立夏以前誤服白虎白虎大寒非行經之藥止能寒藏府不善用之則傷善氣本病曲隱於經絡之間或投以大熱之藥求以去隂邪他證必起非所以救白虎也可用温藥升陽行經有難者曰白虎大寒非大熱何以救君之證奈何東垣曰病隱經絡間陽道不行而本證見矣又何難哉果如其言而愈 張活人謂白虎湯治中暍併汗後一解表藥耳非正傷寒藥也而夏月隂氣在内白虎尤宜戒之夫白虎湯具載仲景之書證治昭然明白何為言非正傷寒之藥也况傷寒論言無表證者可與白虎湯今云汗後一解表藥耳于法既無表證何解之有又曰夏月隂氣在内白虎尤宜戒之而明理論又云立秋後不可服秋則隂氣半矣而白虎大寒苦不能禁服之而為噦逆不能食或虚羸者多矣夫傷寒之法有是證則投是藥安可拘于時而為治哉假如秋冬之間患傷寒身無表證而大煩渴于法合用白虎湯茍拘其時何以措手若以白虎為大寒其承氣又何行于冬令乎既以夏宜戒秋後不可行然則宜乎何時也雖然經云必先歳氣無代天和此言常也假如賊邪變出隂陽寒熱亦當捨時從證豈可以時令拘哉 傷寒脉浮發熱無汗其表不解者不可與白虎湯若大渴欲飲水無表證者白虎加人參湯主之【成傷寒脉浮發熱無汗其表不解不渴者宜麻黄湯渴者宜五苓散非白虎所宜大渴欲水無表證者乃可與白虎加人參湯以散裏熱臨病之工大宜精别○張經言可與某湯或言不可與者此設法禦病也又云宜某湯此臨證審决也言某湯主之乃對証施治也此三者方法之條目也包藏深理非一言可以具述】 脉浮而遲表熱裏寒下利清穀者四逆湯【論見下利】 下利厥逆汗出熱不去者四逆湯 少隂病下利清穀厥逆裏寒外熱者通脉四逆湯【方論見下利】 身熱手足逆冷而脉虚當夏月發者為中暑【論見中暑】傷寒表不解乾嘔發熱而咳下利者小青龍去麻黄 加芫花湯【論見欬】 太陽與陽明合病必下利其證頭痛腰疼身熱鼻乾脉浮大而長者宜葛根湯【論見合病】 發熱下利脉㣲遲厥逆者通脉四逆湯 太陽與少隂合病自下利其證頭寒胷滿往來寒熱脉大而者宜黄苓湯【論見合病】 下利清穀脉沈遲其人面赤㣲熱而厥者必鬱冒汗出自解 發熱下利厥逆躁不得卧者死 發熱而利汗不止者死【二論俱見下利】 發熱吐利心下痞硬者大柴胡湯渴者五苓散不渴者理中湯【論并見痞及吐利門】 發熱經水適來適斷小柴胡湯刺期門【論見譫語瘧狀】 發熱脉數消榖不大便者有瘀血宜抵當湯【論見畜血】 戴諸陽發熱已見前三陽經隂不發熱惟少隂能發熱然少隂發熱有二證初得病即見少隂證發熱惡寒頭不疼宜麻黄細辛附子湯 若下利清穀身熱躁擾裏寒外熱仲景謂之反發熱此乃隂盛隔陽宜四逆湯附子理中湯盖陽氣傳隂經而下利者乃是熱利陽陷入裏外所以無熱隂氣入隂經而下利者乃是裏寒自利寒既在裏為主則陽氣必客於外所以外反熱要知隂證發熱自是不同發於陽而發熱者頭必痛發於隂而發熱者頭不痛此為驗也 又發汗後只惡寒者為虛虛乃表虛發汗後只惡熱者為實實乃裏實只惡寒者是發其汗或汗出大過所謂陽㣲則惡寒宜芍藥甘草附子湯只發熱者是表已解而裏不消所謂隂㣲則發熱宜大柴胡湯或小承氣湯 又有汗下後隂陽不相入水火不相濟致餘熱未退不可更用冷藥内外俱未可故宜小建中湯若其人已虚虚能生熱宜小建中湯加當歸一錢或四君子湯加黄茋半錢或十全大補湯調其榮衛虛者四柱湯眞武湯 審之是邪熱未解雖經汗下却不畏虚而養病宜竹葉石膏湯 宋元諸賢表證發熱治例 潔有汗不得服麻黄無汗不得服桂枝然春夏汗孔疎雖有汗不當服桂枝宜用黄茋湯和解之秋冬汗孔閉雖無汗不當服麻黄宜用川芎湯和解之春夏有汗脉㣲而弱惡風寒者乃太陽證秋冬之脉也宜用黄茋湯無汗亦用川芎湯秋冬有汗脉盛而浮發熱惡熱者乃陽明證春夏之脉也宜用黄茋湯無汗亦用川芎湯大抵有汗皆宜黄茋湯無汗皆宜川芎湯主之 黄茋湯有汗則能止之 白术 黄茋 防風【各等分】 右㕮咀毎服五七錢至一兩水煎温服汗多惡風甚者加桂枝 川芎湯無汗則能發之 川芎 蒼术 羌活【各等分】 右㕮咀每服五七錢至一兩水煎熱服無汗惡風甚者加麻黄一二錢 海神术湯治内傷冷飲外感寒邪無汗者 蒼术【制】 防風【各二兩】 甘草【一兩炒】 右㕮咀加䓤白生薑同煎服如太陽證發熱惡寒脉浮而緊者加羌活二錢 如太陽證脉浮緊中帶數者是兼少陽也加柴胡二錢 如太陽證脉浮中帶洪者是兼陽明也加黄芩二錢 婦人服者加當歸或加术香湯或加藁本湯各二錢如治吹妳煎調六一散三五錢神效 又神术湯六氣加减例 太陽寒水司天 加羌活桂枝餘嵗非時變亦加冬亦加 陽明燥金司天 加白芷升麻餘歳非時變涼濕亦加秋亦加 少陽相火司天 加黄芩地黄餘嵗非時變雨濕亦加夏亦加 太陽濕土司天 加白术藁本餘歳非時變熱濕亦加夏末秋初亦加 少隂君火司天 加細辛獨活餘嵗非時變熱亦加春末夏初亦加 厥隂風木司天 加川芎防風餘歳非時變温和亦加夏亦加 已上神术湯六氣加减法非止為司天之氣設也至於歳之主氣與月建日時同前應見者皆當隨所見依上例加减之按海藏此論與戴人云病如不是當年氣看與何年運氣同便向此中求妙法方知皆在至眞中之歌相表裏實發前人之所未發也盖海藏此論所謂某氣司天加某藥者治常氣之法也所謂隨所應見加减者治變氣之法也戴人所謂看與何年同氣求治法者亦治變氣之法也能將二公之法擴充行之則内經運氣之本義燦然矣夫内經論運氣有常氣有變氣常氣者有定紀如某年屬某氣司天當寒某年屬某氣司天當熱是也變氣者無定紀如某年屬某氣司天當寒反熱當熱反寒是也王氏註文釋以經無定紀之變氣作有定紀之常氣使後學皆以年歳占運氣而其應者十無一二是以人莫之信而其道湮晦乆矣二公生數千百年之後復啟其端而續之與程朱續孔孟不傳之緒同功也今僕謹於海藏逐年司天加藥之後伸餘歳變常之義同志者幸究心焉 白术湯治内傷冷物外感風寒有汗者 白术【三兩】 防風【二兩】 甘草【一兩炙】 右㕮咀每服五錢水一盞薑三片煎至七分温服一日止一二服待二三日漸漸汗少為解 又白术湯治傷寒上解三陽下安太隂 白术【如汗之改用蒼术】 防風【各二兩】 每服五錢水煎七分温服用後方加减 若發熱引飲加黄芩甘草 頭痛惡風者加羌活散三錢羌活一兩半川芎七錢細辛二錢半【去蘆】 若身熱目痛者加石膏湯四錢石膏二兩知母半兩白芷七錢 腹中痛加芍藥湯三錢芍藥二兩桂枝半兩 徃來寒熱而嘔者加柴胡散三錢柴胡一两半夏半兩 心不痞加枳實一錢 若有裏證加大黄一錢次二錢又次三錢邪去止之 潔古云有汗不得服麻黄無汗不得服桂枝若未瘥則其變不可勝言故立此法使不犯三陽禁忌解表神方九味羌活湯【陶尚文註云不問四時但有頭疼骨節痛發熱惡寒無汗脉浮者宜用此湯以代麻黄為穩當如頭疼發熱惡風自汗脉浮緩者宜用加减冲和湯即羌活湯中减蒼术細辛加白术黄茋是也】 羌活【一兩半治太陽肢骨疼君主之藥也然非無為之主乃於亂反正之君也故大無不通小無不入關節痛者非此不除】 防風【一兩半治一身盡痛乃卒伍卑賤之下職聼君命將令而行隨所使所引而至】蒼术【一兩半雄壯上行之藥能除濕下安太陽使邪氣不内傳之於足太隂脾】 細辛【半兩治足少隂腎若頭痛】 川芎【一兩治厥隂頭痛在腦】 白芷【一兩治陽明頭痛在額】 生地黄【一兩治少隂心熱在内】 黄芩【一兩治太隂肺熱在内】 甘草【一兩能緩裏急調和諸藥故有國老之稱】 已上九味雖為一方然亦不可執當視其經絡前後左右之不同從其多少大小輕重之不一増損用之其效如神㕮咀水煎服若急欲汗者須熱服以熱湯助之若緩欲汗者温服不用湯助也 脉浮而不解者先急後緩脉沈而不解者先緩後急此湯不獨解利治雜病亦神中風行經者加附子 中風袐澁者加大黄中風并三氣合而成痺等證各隨十二經上下内外寒熱温涼四時六氣加減補㵼用之煉蜜作丸亦可 加生地黄各半治兩感傷寒如神用豆淋酒煎治破傷風 解表雜方 和解散【和劑】 治四時傷寒頭痛煩躁自汗咳嗽吐利【平胃加藁枯】 陳皮【洗】 厚朴【去粗皮薑汁炙各四兩】 藁本 桔梗 甘草【各半斤】 蒼术【去皮一斤】 右為粗末每服三錢水一盞半薑三片棗二個煎七分不拘時熱服 十味芎蘇散【澹寮 亦名芎芷香蘇散】治四時傷寒發熱頭痛川芎【七錢】 紫蘇葉 乾葛 柴胡 茯苓【各半两】半夏【六錢】 陳皮【三錢半】 枳殻【炒三錢】 桔梗【二錢半】甘草【二錢】 右㕮咀用每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎七分温服無時 養胃湯【和劑】 治外感風寒内傷生冷憎寒壯熱頭目昏疼不問風寒 二證夾食停痰俱能治之但感風邪以㣲汗為好半夏【湯洗七次】 厚朴【去粗皮薑汁炒】 蒼术【米泔浸一宿洗切炒 各一兩】橘紅【七錢半】 藿香葉【洗去土】 草果【去皮膜】 茯苓【去黒皮】 人參【去蘆各半兩】 炙甘草【二錢半】 右㕮咀每服四錢水一盞半薑七片烏梅一個煎六分熱服兼治飲食傷脾發為痎瘧寒多者加附子為十味名不換金散 五積散【和劑】 治隂經傷寒脾胃不和及感寒邪 白芷 川芎 炙甘草 茯苓【去皮】 當歸【去净蘆】肉桂【去粗皮】 芍藥 半夏【湯洗七次各三兩】 陳皮【去白】枳殻【去瓤䴸炒】 麻黄【去根節各六兩】 乾薑【爁】 厚朴【去粗皮薑制各四兩】 蒼术【米水浸去皮二十四兩】 桔梗【去蘆十二兩】 右除肉桂枳殻二味别為粗末將一十三味慢火炒令色轉攤冷次入枳桂令匀毎服三錢水一盞半薑三片䓤白三段煎一鍾不拘時熱服胃寒用煨薑挾氣加茱萸調經催生又艾醋服 若脾胃不和内傷冷物渾身疼痛頭昏無力胷膈不利飲食不下氣脉不和四肢覺冷或睡裏虚驚至晩心躁困倦即入鹽少許同煎 若隂經傷寒手足逆冷及虛汗不止脉細疾面青而嘔更宜加附子同煎加减多少並在臨時消息之 海麻桂芍藥甘草即麻黄桂枝各半湯也蒼术甘草陳皮厚朴即平胃也枳桔陳茯半即枳梗半夏等湯也加芎歸治血又加乾薑為厚朴散此數藥相合為解表温中之劑消痞調經之方雖為内寒外感表裏之分所制實非仲景表裏麻黄桂枝薑附之的方也惟在活法者變而通之 人參敗毒敗【和劑】 治傷寒頭痛壯熱惡寒及風痰咳嗽鼻塞聲重風濕身腫體痛惡風疫癘四時通用傷風有汗夏至後用 羌活 獨活 前胡 柴胡 芎藭 枳殻 白茯苓 桔梗 人參【已上各一兩】 甘草【半兩】 右為末每服三錢水一盞生薑三片薄荷少許同煎至七分去滓温服 參蘇飲【元戎】 治内外感一切發熱主藥又云前胡葛根自能解肌枳殻陳皮自能寛膈大治中焦滿痞凡有熱不得拘其所見小兒室女尤宜服之 木香【半兩】 紫蘇葉 乾葛 半夏【湯洗七次薑汁炒】 前胡【去苖】 人參【去蘆】 茯苓【去皮各七錢半】 枳穀【去瓤䴸炒】 桔梗【去蘆】 甘草【炙】 陳皮【去白各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半生薑七片棗一枚煎不拘時稍熱服若素有痰者熱退以二陳六君子湯間服 右方治痰飲停積中脘閉塞暈嘈煩忪悸嘔逆及痰飲中人停留關節手脚嚲曳口眼喎斜半身不遂食已則嘔頭疼發熱狀如傷寒者悉治之 一法用此藥三两加四物湯二两合和名茯苓補心湯大治男子婦人虛勞發熱或五心煩熱并衂血吐血便血及婦人下血過多致虛熱者並宜服之或因用心太過發虛熱者及往來寒熱者用之神效 加味香蘇散【抜粹】 香附子【三兩】 紫蘇梗【二兩】 陳皮【一兩】 甘草【半兩】 右為剉散每服四錢水一盞半煎一盞生薑三片連根䓤白二莖同煎熱服 頭痛加川芎白芷 頭痛如斧劈加石膏連鬚䓤頭偏正頭風加細辛石膏薄荷 太陽宂疼加荆芥穗石膏 傷風自汗加桂枝 傷寒無汗加麻黄【去節】乾薑 傷風惡寒加蒼术 傷風咳嗽不止加半夏杏仁【去皮尖】 傷風胸鬲痞塞加製枳殻 傷風發熱不退加漳柴胡黄芩 傷風鼻塞聲重咽鬲不和加苦梗旋覆花傷風痰涎壅盛加白附子天南星 傷風鼻内出血加茅花 傷風氣促不安加大腹皮桑白皮 傷風鼻塞不通頭昏加羌活荆芥 傷風不散吐血不時加生地黄 傷風不解耳内出膿疼痛加羌活荆芥 傷風不解咽喉腫痛加苦梗 傷風中脘寒不思飲食加去白青皮枳殻 傷風嘔吐惡心不止加丁香半夏 傷風頭暈眼花顛倒支持不住加熟附子 傷風時作寒慄加桂枝 傷風痰壅嘔惡不止加白附子旋覆花半夏 傷風後時時作虛熱不退加人參 傷風飲食不能消化加縮砂仁青皮 傷風一向不解作潮熱白日至日中不退日日如是加地骨皮漳柴胡人參菴䕡 初感風頭痛作熱鼻塞聲重加羌活川芎感風腰痛不能伸屈加官桂桃仁 感風渾身痛不止加赤芍藥紫金皮 感風頸項强急不能轉頭加羌活官桂 腹肚疼痛加木香 腹肚疼刺不可忍加薑黄茱萸七粒 小腹疼痛無時不可忽加木香薑棗 婦人忽然大便腫痛不能下地加木香木茱萸 婦人被氣所苦胸鬲痞疼脅肋刺痛小便急疼加木香枳殻 婦人被氣疼所苦加木香縮砂仁 脾胃不和中脘不快加榖芽神曲 傷食吐嘔泄㵼腹痛加乾薑木香 心卒痛者加延胡索酒一盞 飲酒太過忽遍身發疽或兩目昏黄加山茵陳山梔子中酒吐惡加烏梅丁香 婦人經水將行先作寒熱加蘇木紅花婦人産後作虚熱不退煩渴加人參地黄 産後發熱不退加人參黄茋 産後腰疼不已加當歸官桂冷嗽不已加乾薑五味子杏仁 脾寒加良薑青皮草果脚氣加木香木牛膝紫金皮茱茰川練子 感風寒發熱頭疼加不換金正氣散 感寒頭痛壯熱惡寒身痛不能轉動加生料五積散 飲食不下欲吐不吐加丁香與蘿蔔子 感寒頭痛發熱身疼分隂陽加敗毒石膏 婦人産後風脚手疼痛生料五積散人參敗毒散加木不換金正氣散加生地黄川芎同煎 十神湯【和劑】 治時令不正瘟疫妄行感冒發熱或欲出疹此藥不問隂陽兩感風寒並宜服之 川芎 甘草 麻黄【去根節】 乾葛 紫蘇 升麻赤芍藥 白芷 陳皮 香附子【各等分】 右㕮咀每服五錢薑䓤煎如頭痛甚更加䓤白三莖中滿氣實加枳殻煎並熱服 吳此湯用升麻葛根能解利陽明經瘟疫時氣發散之藥也非正傷寒之藥若太陽經傷寒發熱用之則引邪入陽明經傳變發癍矣慎之 藿香正氣散【和劑】 治傷寒頭痛憎寒壯熱或感濕氣霍亂吐㵼常服除山嵐瘴氣伏暑吐㵼脚轉筋加香薷扁豆黄連名藿薷湯 大腹皮 白芷 茯苓【去皮】 紫蘇莖葉 藿香【各三兩】 厚朴【去粗皮薑製】 白术 陳皮【去白】 苦梗 半夏麯【各二兩】 甘草【一兩炙】 右㕮咀每服三錢薑三片棗一枚煎熱服 吳此方宋人所製治内傷飲食外感寒邪憎寒拘急頭痛嘔逆胷膈滿悶與夫傷食傷冷傷濕中暑霍亂山嵐瘴氣不伏水土寒熱作瘧並宜増損用之非正傷寒之藥若病在太陽經頭疼發熱骨節痛者此方全無相干如妄用之先虚正氣逆其經絡雖出汗亦不解變成壊證者多矣凡傷寒發熱脉沈與元氣虛人并夾隂傷寒發熱者皆不可用切宜戒之 大白术湯【保命】 和解四時傷寒混解六經不犯禁忌白术 石膏【各二兩】 防風 羌活 川芎【各一兩】甘草【五錢或一兩】 黄芩 枳實 知母【七錢】 白芷【一兩半】 細辛【三錢】 右為粗末每服半两水一盞半煎至一盞大温服未解更一服兩服藥查又作一服 春倍防風羌活夏倍黄芩知母季夏雨淫倍术白芷秋加桂枝五錢冬加桂八錢或一兩 右以上諸方皆為元氣不虚者設也如芎蘇香蘓散則内傷少而外感多者宜之和解散養胃湯則外感少而内傷多者宜之五積散則寒多者宜之冬亦宜之大白术湯則熱多者宜之春夏亦宜之敗毒散則宜於挾濕者參蘇飲則宜於挾痰者十神正氣則吳氏之議當矣大抵證兼表裏邪由錯雜似傷寒而非正傷寒者乃可於諸方中斟酌選用若脉證與麻黄桂枝脗合自當遵仲景法治之即元氣素虚或平素有熱不宜麻桂者亦必如潔古海藏法緩緩消減庶無誤爾人命至重死不復生臨病之工宜詳審焉戴院使【元禮】治法傷風傷寒初得病時並宜和解散芎芷香蘇散或養胃湯加草芎各半錢熱服温覆若的是傷風有前自汗惡風等證可用桂枝湯令其熱服温覆喘加杏仁一錢咳加五味子一錢渴加人參半錢外熱未止者敗毒散熱而有汗者敗毒散加桂枝半錢或陽旦湯嘔者不宜用桂枝湯合於本方加半夏一錢添薑煎此非合病之嘔係傷寒雜病即非正寒故可用也風寒二證理當發汗而其人虚不可汗者宜桂枝湯加黄茋半錢若的是傷寒有前惡寒無汗等證可用五積散厚被覆之取汗喘嗽者杏子湯加麻黄半錢欲汗而不得汗者再進已汗而身熱不退者參蘇飲或敗毒散加桂枝半錢嘔者養胃湯此非治合病之嘔若風寒俱傷或惡風而無汗或惡寒而無汗疑似之間只宜五積散半貼加敗毒散半貼名交加散喘嗽者小青龍湯有初得病太陽證具俱寒而未即為熱至一二日後方熱此傷於寒若傷風即有熱矣但寒未熱者五積散發汗有已服解表藥不惡風不惡寒諸表證已罷於裏又未躁未渴小便亦未赤大便如常獨身熱未除者宜香蘇散敗毒散小柴胡湯加桂枝半錢有已服解表藥證已罷又無裏證其人體痛不減者恐是發汗多榮衛不和所致宜小建中湯用半厚半薄之桂 河間劉氏治法傷寒表實無汗頭項痛腰脊强身熱惡寒肩背拘急手足指末㣲厥脉浮而濇當以清解散加天水散汗之傷風表虛自汗頭項强痛肢節煩疼鼻鳴乾嘔惡風手足温脉浮緩當以通解散或天水散解之或表虚或表實但口乾煩渴者悉宜雙解散汗之汗後餘熱不解以涼膈散退之或日深或日淺但有表證而脉浮數者先以天水連翹飲子清之待脉浮而裏熱減然後以雙解散汗之傷寒表不解脉浮小便不利㣲熱口乾五苓散分之表熱多裏熱少益元一涼膈半和解之裏熱多表熱少涼膈一益元半調之若表裏俱熱頭痛口乾自汗不止白虎湯治之或半在表半在裏往來寒熱口苦舌乾耳聾乾嘔胸脇痞痛小柴胡湯和解之或膈熱嘔吐不止者半夏橘皮湯治之或飲水不止以成濕熱大便泄㵼小便赤澁腹滿急痛頭痛口乾者桂苓甘露飲主之或濕熱内餘而成下痢頻併少腹而痛者黄連解毒湯治之傷寒日深表裏熱勢極甚心下急鬱㣲煩或發熱汗出不解心下痞鞕嘔吐下利或陽明病多汗或太隂腹滿實痛或少隂下利清水心下痛而口乾或無表裏證但發熱七八日脉雖浮數宜雙除表裏之熱大柴胡湯㣲下之或加小承氣湯尤妙傷寒日深裏熱極甚日晡潮熱譫言妄語發狂腹滿實痛法當大承氣湯下之或用三一承氣湯尤良 右戴氏用藥偏熱劉氏用藥偏寒於世運風土禀質感受各有所宜臨病者詳審而酌施之方許親見長沙耳劉氏所用諸方前條無之今列于後 通聖散【輕劑】治風熱鬱結憎寒發熱筋脉攣痺肢體焦痿頭目暈耳鳴鼻塞口苦舌乾咽喉不利涕唾稠粘咳嗽上氣腸胃燥澁便血瘀血瘡痬腫痛痎瘧不痊婦人産後血滯腹痛小兒驚風積熱并墜馬跌仆疼痛或傷寒傷風等證並皆治之 防風 芒硝 連翹 川芎 麻黄 薄荷 白芍藥 當歸 大黄【各五錢】黄芩 桔梗 石膏【各一兩】 甘草【二兩】 荆芥 山梔 白术【各一錢】 滑石【三兩】 右㕮咀每服一两或二两水二盞生薑三片同煎七分去滓温服不拘時如發散風寒加䓤白三莖如治痰毎服加半夏少許 涼膈散【清劑】 治心火上盛膈熱有餘目赤頭口瘡唇裂鼻衂吐血欬嗽痰涎淋閉不利大小便不通或傷寒半表半裏及胃熱發癍及隂耗陽竭用以養隂退陽或汗下後餘熱不解并小兒瘡痘黑陷並皆治之連翹【一兩】 甘草 山梔 黄芩 大黄 薄荷【各五錢】 朴硝【二錢半】 右為㕮咀每服一兩水一盅竹葉三十片同煎七分去滓入生蜜少許食後温服加黄連五錢名清心湯 天水散【淡劑】 治傷寒表裡俱熱煩渴口乾小便不通及霍亂吐㵼下利腸澼偏主石淋及婦人産難催生下乳神仙之妙藥也 桂府滑石【膩白者六兩】 粉草【一兩研】 右為極細末每服三錢白湯調下新汲水亦得 加薄荷末少許名鷄蘇散加青黛末少許名碧玉散治療竝同但以避世俗之輕侮爾 三一承氣湯 治傷寒大承氣湯證腹滿實痛調胃承氣證譫語下利小承氣湯證内熱不便三乙承氣湯合而為一也及治中風僵仆風癎發作並皆服之此下劑也 大黄 芒硝 厚朴 枳實【各一兩】 甘草【五錢宣明論方甘草倍于四味】 右㕮咀分作三服水二盞生薑三片同煎七分去柤温服不拘時以利為度 雙解散 治傷寒傷風或有汗或無汗表證悉具内熱口乾 通聖 天水【各一半】 右為㕮咀每服二两水二大盅生薑三片葱白三根同煎七分去滓㣲熱服以取其汗 清解散 治一切感冒 蒼术【炒】 荆芥【各二兩】 甘草【一兩】 麻黄【一两半】 右四味㕮咀毎服一两水二盅生薑三片䓤白一莖同煎七分去滓㣲熱服以被盖覆取汗為度 半夏橘皮湯 治一切嘔吐不止 人參 白术 白茯苓 甘草 黄芩 半夏厚朴 藿香葉 葛根 橘皮【各等分】 右為㕮咀每服一两水一碗煎七分去滓入生薑自然汁少許温服不拘時 補飬兼發散例 丹溪云有卒中天地之寒氣者有口食生冷之物者故傷寒為病必身犯寒氣口食寒物者是以從補中益氣湯加發散藥属内傷者十居八九其法邪之所湊其氣必虚只用補中益氣湯中從所見之證出入加減氣虚甚者少用附子以行參术之氣【補中益氣湯方見雜病勞倦門】 内傷之病專主東垣内外傷辨甚詳世之病此者為多但有挾痰挾外邪者鬱熱於内而發者皆以補元氣為主宜看其所挾而兼用藥 一男子素嗜酒因暴風寒衣薄遂覺倦怠不思飲食半日至睡後大發徧身疼痛如被杖㣲惡寒天明診之六脉浮大按之豁然左為甚予作極虚受風寒治之人參為君黄芪白术歸身為臣蒼术甘草木通乾葛為佐使大劑與之至五貼後通身汗如兩凡三易被得睡覺來諸證悉除 盧兄年四十九嵗自來大便下血脉來沈遲濇面黄神倦者二年矣九月間因勞倦發熱自服參蘇飲二貼熱退早起小勞遇寒兩手背與面紫黒昏仆少時却醒身大熱妄語口乾身痛至不可眠脉之三部不調㣲帯數重取虚豁左手大於右手以人參二錢半帶節麻黄黄茋各一錢白术二錢當歸五分與三五貼得睡醒來大汗如雨即安兩日後再發脇痛欬若睡時不作而妄語且㣲惡寒診其脉似前而左略帯緊余曰此體虚再感寒也再以前藥加半下茯苓至十餘貼再得大汗而安後身倦不可乆坐不思飲食用補中益氣去涼藥加神麯半夏砂仁五七十貼而安 杭州葉君章臘月因齋素中飢而冒寒作勞遂患發熱頭痛醫與小柴胡湯遂自汗神昏耳聾目不見物余診其脉大如指似有力熱不退與人參黄茋白术熟附子炙甘草作大劑服之一日而汗少二日而熱減半耳㣲有聞目能視物初用藥至四貼前藥中加蒼术與兩服再得汗而熱除本日遂去蒼术附子又與前藥作小劑服三日而安 吕仲修年六十六歳正月間因忍飢冒寒作勞頭痛惡寒發熱骨節皆疼無汗至次日妄語熱愈甚而妄語時止時作熱亦不為十分自服參蘇飲兩貼汗不出又再進一服以衣覆取汗大出而熱不退至第四日余診其脉兩手皆洪數而右為甚此因飢而冒寒加之作勞陽明經雖受寒氣不可攻撃宜急以大劑補之以回其虚俟胃氣充實自能出汗而解遂以參茋白术歸身陳皮炙甘草每貼加熱附子一片一晝夜服五貼至第三日口稍乾言語有次諸證雖解而熱未退遂去附子加白芍又兩日思食却作肉羮間與之又三日精神全二日許自汗出而熱退診其脉不數洪脉却尚有些洪脉作大脉論年髙而誤汗此後必有虚證見又與前藥至次日言我大便自病來不曽更衣今穀道逼痛虚坐努責狀如不堪醫者必欲投大黄巴豆等劑余謂大便非實祕為是氣因誤汗而虚不得充腹無力可努仍與前補藥以肉粥及蓯蓉與之一日半煎濃䓤椒湯浸下體下大便軟塊者五六枚診其脉仍舊大未斂此因氣血未得回復又與前藥兩貼經两日小便不通少腹下妨悶頗為所苦但仰卧則㸃滴而出予曰補藥服之未盡於前藥内倍加參茋大劑服兩日小便方利而安汪機治一人年三十餘因冒寒發熱醫用發表不瘉繼用小柴胡熱熾汗多遂昏昏憒憒不知身之所在卧則如雲之停空行則如風之飄毛兼有消穀善飢夢遺諸證觀其形類肥者曰此内火燔灼而然虚極矣診其脉皆浮洪如指曰脉經云脉不為汗衰者死在法不治所幸者脉雖大按之不鼓形雖長而色尚蒼可救也醫以外感治之所謂虚其虚誤矣經云邪之所凑其氣必虚宜以内傷為重遂用參茋歸术大劑少加桂附服十餘貼病减十之二三再減桂附加芍藥黄芩服十餘貼病者始知身卧于牀足履于地喜曰可不死矣服乆果起 薛院使已治一人年七十九仲冬將出少妾入房致頭痛發熱暈喘急痰涎壅盛小便頻數口乾引飲徧舌生刺縮斂如荔枝然下唇黑裂面目俱赤煩躁不寐或時喉間如烟火上衝急飲涼茶少解已濵於死脉洪大而無倫且有力捫其身烙手此腎經虚火遊行於外投以十全大補加山茱茰澤㵼丹皮山藥麥門五味附子一鍾熟寐良乆脉證各减三四再與八味丸服之諸證悉退後畏冷物而痊 本事方黄茋建中加當歸湯 治發熱頭疼脉浮數而尺中遲弱者宜先服此藥補血却與麻黄桂枝軰黄茋 當歸【各一兩半】 白芍藥 桂枝 甘草【各一兩】 右㕮咀每服五錢薑三片棗一枚水煎日三夜二服如脉尚沈遲再進一服 海黄茋湯 治傷寒兩感拘急三焦氣虛自汗及手足出汗或手背徧多或肢體振揺腰腿沈重面赤目紅但欲睡眠頭面壯熱兩脇熱甚手足自温两手心熱自利不渇大便或難或如常度或口乾咽燥或渇欲飲湯不欲飲水或少欲飲水嘔噦間作心下滿悶腹中痛痛或時喜笑或時悲哭或時太息或時語言錯亂疑作譫語狂言者非也神不守舍耳始得病于寤寐之間或恐悸頭項不甚痛行歩只如舊此隂盛陽虚之故也兩手脉浮沈不一或左或右往來不定有沈濇弱㣲五種隂脉形狀按之全無力浮之損小沈之亦損小皆隂脉也宜先緩而後急緩宜用黄茋湯 黄茋湯方 人參 生薑 黄芩 白茯苓 白术 白芍藥【各一兩】 甘草【七錢】 嘔者加藿香陳皮各五錢甚者加乾薑炮一錢 右㕮咀水煎量證加減多少用之 如大便秘結者調中丸主之 調中丸方 人參 白术 白茯苓 乾薑 甘草【各等分】 右為末煉宻丸每兩作十丸或五丸毎服一二丸水少許煎服若病急者黄茋湯毎服加乾薑一錢大便結者理中丸主之 理中丸方 人參 白术 乾薑【炮恐熱以生薑代之】 甘草【炙】 右等分為末煉蜜丸毎兩作五丸白湯化下先緩後急也若尤急者無汗宜附子乾薑甘草湯若自汗者宜白术附子甘草湯量脉證可於四逆湯或眞武湯或通脉四逆湯選用之 丹絜矩新書謂有雜合邪者當以雜合法治之譬如惡寒發熱得之感冒明是外合之邪已得浮數之脉而氣口又緊盛明為食所傷病者又怠倦脉重按俱有豁意而胸膈痞滿間引兩脇其脉輕取又似乎此又平昔多怒奸邪之所為也細取左尺大細沈弱此又平時房勞之過也治法宜以感冒一節且放後先視其形色强弱厚薄且以補中化食行滯清涼胃火而以辣行之則中氣稍回傷滯稍行津液得和通體得汗外感之邪自解醫者不肯詳審求之只顧表散外邪又不推究兼見之邪脉亦不窮問所得之病因與性情之執者巧施雜合治法將見正氣自虚邪氣愈固皆拙工之過也 婁此篇集丹溪海藏諸賢治傷寒皆以補養兼發散之法實本經成敗倚伏生於動動而不已則變作及風雨寒熱不得虚邪不能獨傷人之㫖也盖凡外傷風寒者先因動作煩勞不已而内傷體虚然後外邪得入故一家之中有病者有不病者由體虚則邪入而病體不虛則邪無隙可入而不病也是故傷寒為病属内傷者十居八九後學無知舉世皆謂傷寒無補法但見發熱不分虛實一例汗下而致天横者滔滔皆是此實醫門之罪人也今集此法於仲景之後其應如響使人遵之不犯虚虛實實之戒也 右綱目之文余見世醫泥於傷寒無補法多犯虚虛實實之戒故備述之而删其純内傷者及丹溪醫按之庸蕪者又増近代二醫按以為虚人感寒之活例云爾神而明之存乎其人不可泥也余嘗治一刻字工人新婚冬月冒寒表證悉具令以人參紫蘇莖葉各一兩煎湯飲之汗出而愈一孕婦春夏之交患温病頭痛發熱不惡寒而渴未及療治胎隨去血無筭昏欲絶余令以麥門冬觔許入淡竹葉香豉頻頻飲之亦汗出而愈盖用勞復法治之得此活法則於治是病庶幾可十全矣 ○韓秪和氏和解因時法 傷寒病有可汗者論中但統言其可汗證及可汗脉或云脉浮而數或云脉浮緊或云脉浮無汗而喘或云脉浮為在表今畧舉數條後人但憑其脉之大㮣並不分脉浮有隂陽虚盛之理又不知有可汗不可汗之證誤投發表藥則多變成陽毒之患矣今舉病人有汗惡風無汗惡寒分二等及據立春已後立秋已前氣輕重各立方治之庶學者易為開悟耳 一病人二三月已前两手脉浮數或緩或緊按之差軟寸關尺若力齊等其力不甚大不甚小者亦未可便投解表藥此是見裏證未見表脉也宜寸脉力小如關尺即可投解表藥大抵治傷寒病見證不見脉未可投藥見脉未見證雖少投藥亦無害也凡治雜病以證為先脉為後治傷寒病以脉為先證為後 一病人兩手脉浮數而緊名曰傷寒若關前寸脉力小關後尺脉力大雖不惡風不自汗出此乃隂氣已盛先見於脉也若不投藥和之後必惡風及自汗出若立春已後至清明已前宜調脉湯主之清明已後至芒種已前宜葛根柴胡湯主之芒種已後至立秋已前宜人參桔梗湯主之 調脉湯方 葛根【一兩】 前胡【去苖】 防風【各七錢半】 甘草【半兩炙】 為粗末毎服五錢水一盞生薑一塊如小指大劈破煎七分去滓温服如寸脉依前力小加棗三枚同煎 葛根柴胡湯 葛根【一兩半】 柴胡【去蘆一兩】 芍藥 桔梗 甘草【炙各七錢半】 厚朴【半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞生薑三片煎至七分去滓熱服如寸脉依煎力小加䓤白三寸同煎服 人參桔梗湯 人參 桔梗【各七錢半】 麻黄【去節一兩】 石膏【三兩】 甘草【炙七錢半】 右每服五錢水一盞荆芥五穗同煎至七分去滓熱服如寸脉依煎力小加麻黄二分去節同煎服 一病人兩手脉浮數而緩名曰中風若寸脉力小尺脉力大雖不惡風不自汗此乃隂氣已盛先見於脉也若不投藥和之後必惡風自汗出若立春已後清明已前宜薄荷湯主之清明已後芒種已前宜防風湯主之芒種已後至立秋已前宜香芎湯主之 薄荷湯 薄荷【一兩】 葛根 人參 甘草【炙各半兩】 防風【去蘆二兩】 右㕮咀每服五錢水一盞煎至七分去滓熱服如三五服寸脉力尚小加薄荷二分同煎 防風湯 防風【去蘆一兩】 桔梗【三錢】 甘草【炙】 旋覆花【各半兩】厚朴【三分】 右㕮咀每服五錢水二盞薑一塊同煎熱服如三五服寸脉力尚小加荆芥穗五七莖同煎 香芎湯 川芎【二錢半】 石膏【二兩】 升麻【三兩】 甘草【炙】 厚朴【製各半兩】 右㕮咀每服五錢水二盞煎七分温服如三五服後寸脉力尚小加細辛二分同煎 前二段文將中風傷寒各立法者何盖謂病人始得病三日已前或因中風脉緩或因傷寒脉緊然脉雖先見而證猶未見尚可以藥解之故立方耳 一病人两手脉浮數或緊緩寸脉短反力小於關尺脉者此名隂盛陽虛也若自汗出惡風是邪氣在表隂氣有餘也素問云隂氣有餘為多汗身寒即可投消隂助陽表劑以治之若立春已後清明已前宜六物麻黄湯主之清明已後芒種以前宜七物柴胡湯主之芒種已後立秋已前宜發表湯主之 六物麻黄湯 麻黄【去節一兩】 葛根 蒼术【各七錢半】 人參 甘草【炙各半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞棗二枚煎七分熱服如三五服後汗未止惡風者加荆芥七錢三五服後不惡風猶汗者加丁香皮半兩 七物柴胡湯 柴胡 蒼术【各二兩】 荆芥 麻黄【各一兩】 甘草【炙七錢】 右㕮咀每服五錢水一盞薑一塊棗二枚同煎七分熱服如三五服後汗未止惡風者入䓤白三寸如三五服後汗未止加當歸一兩同煎 發表湯 麻黄【去節一兩】 蒼术【二兩】 當歸【半兩】 炙甘草 丁香皮【各七錢半】 人參【半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞入薑一塊棗三枚同煎至七分去滓熱服如三五服汗未止猶惡風者加桂枝七錢如汗未止更加細辛半兩以汗止為度 一病人脉浮數或緊或緩其脉上出魚際寸脉大於關尺者此名陽盛隂虛也若發冒悶口燥咽乾者乃是邪氣在表陽氣獨有餘也素問曰陽氣有餘為身熱無汗是也可投消陽助隂藥以解表若立春已後至清明已前宜人參湯主之清明已後至芒種已前宜前胡湯主之芒種已後至立秋已前宜石膏湯主之 人參湯 人參【半兩】 柴胡【一兩】 芍藥 炙甘草【各七錢半】 石膏【二兩】 右㕮咀每服五錢水一盞薑一塊煎七分熱服如三五服後熱不解者入豉三十粒同煎服 前胡湯 前胡【一兩】 石膏【二兩】 炙甘草【半兩】 桔梗 豉【各七錢半】 右每服五錢水一盞薑五片煎七分去滓熱服如三五服熱尚未解加豉三十粒煎再服 石膏湯 石膏【三兩】 芍藥 柴胡【各一兩】 升麻 黄芩 炙甘草【各七錢半】 右㕮咀每服五錢水一盞半豉一合煎八分熱服如三五服後熱未解者加知母一兩又未解加大黄一兩 一病人兩手脉浮數或緊或緩三部俱有力無汗惡風者此是隂陽氣俱有餘素問曰隂陽有餘則無汗而寒是也可用藥平之若立春已後至清明已前宜解肌湯主之清明已後至芒種已前宜芍藥湯主之芒種已後至立秋已前宜知母湯主之 解肌湯 石膏【二兩】 麻黄【去節七錢半】 炙甘草 升麻【各半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞入豉半合煎至八分去滓熱服如三五服後猶惡風者加麻黄半两石膏一兩 芍藥湯 炙甘草【半兩】 芍藥【一兩】 石膏【三兩】 荆芥穗【一兩】 右㕮咀毎服五錢水一盞生薑一塊煎至七分去滓熱服如三五服後猶惡風者每服加生薑一塊同煎服 知母湯 知母【一兩】 石膏【二兩】 麻黄 升麻【各一兩】 炙甘草【半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞入生薑一塊同煎至七分去滓温服如三五服後猶惡風者加麻黄升麻各半兩 前三段文將中風傷寒一法治者因病人始得病後脉證俱見若投解劑必不能愈故立前方同法治之仲景云傷寒為病脉緩者為中風脉緊者名傷寒今分此二端何也始因冬寒毒之氣中人其内伏之陽沈潜于骨髓之内毎至春夏發時或因外傷寒而引内邪出或因外傷風而引内邪出及乎内邪既出而為病一也古人云立此二端恐後人疑其緊脉與緩脉治别也若中風與傷寒脉異何故仲景無别法治之此乃後人不究仲景之心也病人始得病一二日至五六日尚有表脉及表證亦可依脉證投藥凡投解表及發表藥每一日可飲三服病證甚可至五服外不可頓服藥也如證未解次日依前再投如證依前未解可作熱粥投之粥内加䓤白亦可如有汗出勿厚衣盖覆恐汗出太過作亡陽證也 海藏云韓氏㣲㫖可汗一篇有和解因時法言傷寒之脉頭小尾大傷風之脉頭大尾小李思訓保命新書亦分尺寸與仲景同之非若前人總言尺寸脉俱浮而尺寸脉俱浮而緩則為傷寒無汗緩則為傷風自汗又有傷寒有汗者傷風無汗者脉亦互差與證不同前人已盡之矣惟韓李所言頭小尾大即為傷寒尾小頭大即為傷風人病間有脉證未顯于尺寸者故韓李述為和解因時法也又恐後人疑其不與前聖合遂於本方内又立加減法數條亦不越前人之意何其當哉盖二公者當宋全盛之時故又戒麻黄桂枝不可輕用改用石膏升麻葛根柴胡之平劑當時則可非百代常行之道時世遷移之法也可汗一篇若隨湯液隨證應見自有定規雖明哲不可踰也 又寸口脉小飲冷與霧露所傷同作中焦治今韓李云傷寒寸小者勿認與飲冷霧露同傷一體也飲冷霧露所傷寸口舉按全無是隂氣在胃不和陽氣不能升越也傷寒寸口小者只於關部下至胱本部見之寸口雖小只是舉之㣲小沈得之有也非若飲冷舉按全無也若果寸口舉按全無即不可解表只宜温中不可不知 惡寒【此門係初稿故仲景法與後人續法混列以其頗有條理不復改正讀者詳之】 惡寒者風寒客於榮衛非寒熱之寒又非惡風也故不待見風而後怯寒雖身大熱亦不欲去衣被也甚則向火増被不能遏其寒所以然者由隂氣上入陽中或陽氣㣲或風虚相摶之所致也惡寒一切属表雖裏證悉具而㣲惡寒者亦表未解猶當先解其外俟不惡寒乃可攻也經云發熱惡寒發於陽可發汗無熱惡寒而踡脉沈細發於隂可温裏惡寒雖悉属表亦有虚實之分若汗出而惡寒為表虚無汗而惡寒為表實表虚可解肌表實可發汗 傷寒太陽病在表故惡寒少陽半在表半在裏亦㣲惡寒陽明在裏本不惡寒或惡寒者與太陽合病也太陽發熱惡寒脉浮【方論見前太陽病發熱門】 陽明中風口苦咽乾腹滿㣲喘發熱惡寒脉浮而緊亦麻黄湯證也陽明病脉遲汗多㣲惡寒者表未解亦桂枝湯證也【三時用代藥如前例】 少陽證頭汗出㣲惡寒小柴胡加桂枝湯 三隂為少隂經有惡寒之證太隂厥隂皆不惡寒然少隂惡寒又有二證發於少隂者無熱而惡寒宜温之属理中湯四逆湯少隂【無熱惡寒】 似與前太陽經未即熱一條相似所謂寒未即熱者為太陽證具而未熱耳此之無熱惡寒盖無太陽頭痛等證知為少隂也 少隂病下利惡寒而踡四逆湯眞武湯小建中湯 若惡寒而踡時時自煩欲去衣被者活人用大柴胡湯下之趙氏以為宜温散隂邪導引眞陽汗而可解也若下之非惟不能解表反虚其裏使惡寒之邪乘虚内陷縱使其脉沈滑而實亦未可遽用大柴胡必須先解表使惡寒證罷而後可用也 少隂病惡寒身踡而利手逆冷者不治【無陽故也】 少隂四逆惡寒而身踡脉不至不煩而躁者死 外有太隂自利不渴厥隂下利厥逆俱或惡寒太隂宜理中湯厥隂宜四逆湯前既言二隂不惡寒今又言或惡寒要知太隂厥隂皆不惡寒者此陽傳隂者也三隂皆能惡寒者隂入隂者也特在少隂為多耳 惡寒脉㣲而復利利止亡血也四逆加人參湯主之【成惡寒脉㣲而利者陽虚隂盛也利止則津液内竭故云亡血金匱玉函曰水竭則無血與四逆湯温經㫑陽加人參生津液益血】 四逆加人參湯方 人參 乾薑 甘草【各一两】 附子【一枚去皮煨】 右㕮咀毎服五錢水煎温服日三 發汗病不解反惡寒者虚故也芍藥甘草附子湯主之【成發汗病解則不惡寒發汗病不解表實者亦不惡寒今發汗病且不解又反惡寒者榮衛俱虚也汗出則榮虚惡寒則衛虚與芍藥甘草附子湯以補榮衛】 芍藥 炙甘草【各三兩】 附子【一枚炮去皮破捌片】 已上三味以水五升煮取一升伍合去滓分温服疑非仲景意【成芍藥之酸收斂津液而益榮附子之辛熱固陽氣而補衛甘草之甘調和辛酸而安正氣】 下後復發汗心振寒脉㣲細者此内外俱虚也當歸四逆湯眞武湯太陽病下後脉促胸滿者桂枝去芍藥湯主之 桂枝去芍藥湯方 桂枝【去粗皮】 生薑【切各一兩半】 炙甘草 大棗【六枚】 右㕮咀每服五錢水煎温服 若㣲惡寒者去芍藥加附子湯主之【前方加附子半箇去皮炮○活人云芍藥味酸脉促胸滿恐成結胸故去芍藥单用辛甘之味發散毒氣也】 傷寒汗下後心下痞而惡寒者表未解也先用桂枝湯解表用大黄黄連㵼心湯攻痞若痞而汗出惡寒者表已解也附子㵼心湯主之【方論見痞】 背惡寒背負陽抱隂背寒者陽弱也然有隂陽二證少隂一證以隂寒氣盛不能消耗津液故口中和三陽合病以陽氣陷人津液為之涸故舌乾口燥以此别之思過半矣 口中和而背惡寒者属少隂宜附子湯【見欲寐嗜卧】 舌乾口燥内有熱證口中不仁背惡寒者為三陽合病宜白虎湯【見發熱】 經云腹滿身重而垢譫語遺尿口中不仁為三陽合病白虎加人參湯主之【見渇】若自汗者亦用白虎加人參湯 又陽明證背㣲惡寒無大熱口中燥渴者亦用白虎加人參湯 中暑亦有背惡寒證但面垢自汗脉虚而伏詳見雜病中 凡脾胃素虚之人遇暑月閒飲氷水或噉生冷寒氣蓄聚隂上乘陽故寒從背起冷如掌大此當以温藥主之【大順散之類】 惡風 衛氣者所以温分肉充皮膚肥腠理司開闔者也故風邪中於衛也則必惡風惡風寒俱為表證但惡風比惡寒為輕耳惡寒者雖不當風而時自怯寒惡風者居宻室之中幃幙之内則無所畏或當風或揮扇則淅淅然而惡也惡寒則有隂陽之分惡風唯属陽耳所以三隂之證並無惡風惡風雖在表而發散又自不同若無汗惡風則為傷寒當發其汗故用麻黄湯若汗出惡風則為中風當解其肌故用桂枝湯裏證雖具而惡風未罷皆當先解其外也 發熱惡風為表虚属太陽病【見發熱太陽病條】 發汗後遂汗漏不止其證似風濕相摶證背惡風汗出小便不利四肢難屈伸但心下不滿者身不痛用桂枝加附子湯【見自汗】 風濕相者骨節煩痛掣痛用甘草附子湯【方見體痛】身熱惡風項强脇滿手足温而渴者用小柴胡湯【見脇】 【痛】 頭痛 傷寒頭痛雖属三陽惟太陽經獨多盖太陽為病属表而頭痛專為主表雖有傷寒六七日頭痛不大便有熱而與承氣湯下之者却云若小便清者知熱不在裏仍在表是知頭痛属表明矣太隂少隂二經之脉從足至胸而還不上循頭故無頭痛惟厥隂脉循喉嚨之後上連目系與督脉㑹於巔亦有頭痛乾嘔吐涎沬吳茱茰湯一證却無身熱亦與陽證不同也然風温病在少隂濕温病在太隂而頭反痛至於隂毒亦然是又不可拘拘為者内因頭痛作止有時外因頭痛常常有之直須傳入裏方罷 發熱頭痛惡風屬太陽【方論見太陽病發熱】 大便不利六七日頭痛身熱小便赤者宜承氣湯若小便利者知不在裏仍在裏須發汗若頭痛者必衂宜桂枝湯【論見胃實】 和解服桂枝湯或下之仍頭項强痛翕翕發熱兼心下滿㣲痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术湯【方論見項强】 太陽中風下利嘔逆表解者可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞鞕引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者表解裏未和也十棗湯【方論見脇滿痛】 張或謂十棗湯與桂枝去桂加茯苓白术湯二者皆屬飲家俱有頭項强痛之病何也此經絡所繋非偶爾而言也針經曰太陽胱之脉起于目内皆上額交巔上其支者從巔上至耳上角直者從巔入絡腦還出别下項循肩膞内俠脊抵腰中入循膂絡腎属胱上文所絡腎者即三焦也夫三焦者為陽氣之父决瀆之官引導隂陽開通閉塞水道出以氣化而言也縁太陽經多血少氣既病則氣愈弱其時表病而裏熱未甚㣲渴而恣飲水漿為水多氣弱不能施化遂停伏于内則本經血氣因而凝滯致有頭痛項强之患矣若伏飲流行經絡疏利而頭痛自愈矣 温病發熱頭痛脉反沈若不瘥身痛當救裏四逆湯【論見發熱】 刺太陽病頭痛至七日以上自愈者以行其經盡故也 若欲作再經者針足陽明使經不傳則愈【傷寒自一日至六日傳三陽三隂經盡至七日當愈經曰七日太陽病衰頭痛少愈若七日不愈則太陽之邪再傳陽明針足陽明為迎而奪之使經不傳則愈吳脉浮頭痛太陽也宜刺腕骨京骨又云表證頭疼惡寒發熱刺合谷】陽明身熱頭痛漱水不欲嚥必發衂脉數者犀角地黄湯茅花湯【見鼻衂】 陽明病表裏大熱煩渴引飲頭痛如破者宜竹葉石膏湯 陽明頭痛不惡寒反惡熱大便實調胃承氣湯 陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者頭不痛【内經曰巨陽受邪少隂為衰得熱則痛從之從之則厥也太陽與少隂為合此證當是太陽未全罷耳經又曰陽明則喘而啘啘則惡人小便利者寒邪内攻肢厥頭痛者寒邪外攻也】 吳陽明頭痛額前目痛鼻乾脉長也無汗者葛根加䓤白白芷汗之若有汗曽經發汗頭痛不解者宜葛根䓤白湯主之若不惡風而反惡熱自汗煩渴脉洪數飲水頭痛白虎加白芷湯主之若内有燥屎蒸蒸發熱頭痛者調胃承氣湯主之凡陽明頭痛無汗者葛根麻黄䓤白白芷石膏之属也有汗則白芷石膏葛根川芎湯也 傷寒脉細頭痛發熱者属少陽不可發汗汗之則譫語此属胃胃和則愈胃不和則煩而悸宜小柴胡湯【論見口苦】 吳少陽經頭痛頭角或耳中痛脉數口苦發熱往來寒熱者並用小柴胡湯和之一方加川芎尤妙盖川芎亦胆經藥也凡少陽頭痛不分有汗無汗皆以柴胡湯主之非次頭痛及發寒熱脉不大即是上膈有痰蒂散吐之 頭痛乾嘔吐涎沫者吳茱茰湯【方論見吐】 活人云厥隂頭痛為欲愈小建中湯 活若已發汗或未發汗頭痛如破者用連鬚䓤白湯連鬚䓤白湯方 䓤白【連鬚切半升】 生薑【二兩】 右以水二升煮取一升分二次温服再不止者宜服後方 葛根䓤白湯方 葛根 芍藥 知母【各半兩】 川芎 䓤白 生薑【各一兩】 右以水三升煎至一升熱服 若非次頭痛胸中滿及發寒熱脉而不大者即是膈上有涎宜用蒂末一錢煖水調下吐涎立愈 雲傷寒汗下後頭痛起目者宜獨活湯 防風 獨活 旋覆花 當歸【各七錢】 右㕮咀羌水同煎服 傷寒熱病後頭痛不止者用石膏川芎湯 石膏 川芎【各一兩】 右㕮咀每服五錢水煎服 海太陽頭痛有汗桂枝湯無汗麻黄湯 陽明頭痛白虎湯 少陽頭痛小柴胡湯 太隂頭痛脉浮桂枝湯脉浮理中湯俱加川芎細辛 少隂頭痛小柴胡湯麻黄附子細辛湯 厥隂頭痛外傷本經桂枝麻黄各半 嘔而㣲吐苦水吳茱茰湯 垣太隂頭痛者必有痰也少隂頭痛者足寒而氣逆也盖太隂少隂二經雖不至頭然痰與氣逆壅於膈中則頭上氣不得暢降而為痛也 雲如脉浮而頭痛過在手足太陽刺完骨京骨 如脉浮而長過在手足陽明刺合谷衝陽 如脉浮而過在手足少陽刺陽池丘墟風府風池此刺頭痛之法也集傷寒頭痛刺合谷攅竹 項强 發熱惡風項强者属太陽【方論見太陽病發熱】 太陽病項背强几几反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之太陽病項背强几几無汗而惡風者葛根湯主之皆發散之劑也而有輕重不同者盖發熱汗出惡風為表虛表虚者可解肌無汗惡風者為表實表實者可發汗是以為治不同也 太陽傷寒項背强其或太陽中風加之寒濕而成痙者亦項强也經曰病者身熱足寒頸項强急惡風時頭熱面赤目脉赤獨頭面揺動卒口噤背反張者痙病也金匱曰太陽病項背强几几然脉反沈遲者此為痙桂枝加括蔞湯主之 服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿㣲痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术湯【張或問上條所云頭項强痛此邪氣仍在表也雖經汗下而未解猶宜解散之何故去桂加茯苓白术湯主之是無意於表也予曰此非桂枝證乃属飲家也夫頭頸强痛既經汗下而不解心下滿而㣲痛小便不利此為水飲内蓄邪不在表故云去桂枝加茯苓白术若得小便利水飲行腹滿減而熱自除則頭項强痛悉愈矣且如十棗湯證頭亦痛乃邪熱内蓄而有伏飲故頭痛其飲水頭痛不須攻表但宜逐飲飲盡則病安矣】 傷寒四五日身熱惡風頭項强脇下滿手足温而渴者小柴胡湯 若下後不能食身黄小便難者與柴胡湯必反重【方論俱見脇痛】 結胸者項强如柔痙狀下之則和大陷胸丸【方論見結胷】 太陽與少陽併病頭項强痛或冒時如結胸心下痞鞕者當刺大椎第一間肺俞肝俞不可汗汗則譫語脉五六日譫語不止刺期門【成太陽之脉絡頭下項頭項强痛者太陽表病也少陽之脉循胸絡脇如結胸狀心下痞鞕者少陽裏病也太陽少陽相併為病不純在表故頭頂不但强痛而或冒亦未至入裏故時如結胸心下痞鞕邪在半表半裏之間也刺大椎第一間肺俞以瀉太陽之邪刺肝俞以瀉少陽之邪邪在表則可發汗邪在半表半裏則不可發汗發汗亡津液損動胃氣少陽之邪因干於胃土為木刑則發譫語脉至五六曰傳經盡邪熱去而譫語當止若不止為少陽邪熱甚也刺期門以瀉肝胆之氣 宜柴胡桂枝栝蔞實柴胡加龍骨湯】太陽少陽併病心下鞕頸項强而者當刺大椎肺俞慎勿下之【成心下痞鞕而者少陽也頸項强者太陽也刺大椎肺俞以瀉太陽之邪以太陽脉下項夾脊故爾肝俞以瀉少陽之邪以胆為肝之府故爾太陽為在表少陽為在裏即是半表半裏證前證云不可發汗汗則譫語見發汗攻太陽之邪少陽之邪益甚于胃必發譫語此云慎勿下之攻少陽之邪太陽之邪乘虚入裏必作結胸經曰太陽少陽並病而反下之成結胸小柴胡加桂亦可】 桂枝去桂加茯苓白术湯方 芍藥 生薑 白茯苓 白术【各一兩半】 甘草【一兩】大棗【六枚】 右㕮咀每服五錢水煎温服小便利即愈 心下滿痛小便利者成結胸小便不利為停飲故加苓术以行之 項强卒口噤背反張為痙【方論見雜病痙門】 體痛 體痛乃六經俱有之證有表有裏有寒有熱有風有濕如太陽傷寒榮血不利身痛者宜發汗若汗後脉沉遲體痛者又宜温之中暍身痛者白虎湯解之裏寒外熱身痛者先當救裏而後攻表寒在三隂則脉沈身痛風在三陽則支節煩痛四逆柴胡之劑可不審哉 太陽身痛但拘急耳中濕身痛不可轉側隂毒身痛體勢沈重宛如被杖以此别之 太陽發熱惡寒身體痛者属太陽病麻黄湯大青龍湯是也【方論見太陽病發熱下同】 若兼心下支結者柴胡加桂枝湯若兼下利清穀腹脹者先以四逆温裏後以桂枝發 表 若尺脉遲者血少榮氣不足活人先以黄茋建中湯養其血俟尺脉回却用柴胡等湯和解之 黄茋建中湯方 黄茋 桂枝【各一錢半】 白芍藥【三錢】 甘草【一錢】 右四味以水一盅半薑五片棗二枚煎至八分去滓入稠一大匙再煎服舊有㣲溏或嘔者不用按熱多寒少尺脉遲者榮血不足黄茋建中湯夫血不足而用黄茋者黄茋味甘加以甘草大能生血此仲景之妙法盖稼穡作甘甘能補胃胃為血之海氣血所從以生又内經曰無陽則隂無以生以甘益胃而生血㫖哉今人但知參茋為氣藥故表而出之 發汗後身體痛脉沈遲者桂枝加芍藥生薑人參新加湯主之 桂枝 人參【各一兩半】 芍藥 生薑【各二兩】 甘草【一兩】大棗【六枚】 右㕮咀毎服五錢水煎温服 成汗後身痛邪氣未盡也脉沈遲榮血不足也經云其脉沈者榮氣㣲也又云遲者榮氣不足血少故也與桂枝湯以解未盡之邪加芍藥生薑人參以益不足之血 張或云經言表邪盛脉浮而緊法當身痛宜以汗解之况身痛皆係表邪未盡此又加人參芍藥生薑以益血何也予曰表邪盛則身疼血虚則身亦痛其脉浮者邪盛也其脉沈㣲者血虚也盛者損之則安虚者益之則愈仲景凡言發汗後以外無表證裏無熱證止餘身痛一事而已若脉稍浮盛則為表邪未盡解今言脉沉遲此血虚以致然也故加人參生薑芍藥以益血 温病熱頭痛脉反沈若不瘥身痛當救裏四逆湯【論見發熱】傷寒八九日風濕相摶身體痛煩不能自轉側不嘔不渴脉浮虚而濇者桂枝附子湯主之【成傷寒與中風家至七八日再經之時則邪氣多在裏身必不若疼痛今日數多復身體疼煩不能自轉側者風濕相摶也煩者風也身疼不能自轉側者濕也經曰風則浮虚脉經曰脉來濇者為病寒濕也不嘔不渇裏無邪也脉得浮虚而濇身有疼煩知風濕但在經也與桂枝附子湯以散表中風濕】 桂枝附子湯方 桂枝【四兩去粗皮】 附子【三枚炮去皮破八片】 生薑【三两切】 炙甘草【二兩】 大棗【十二枚擘】 右五味以水六升煮取二升去滓分温三服【成風在表者散以桂枝甘草之辛甘濕在經者逐以附子之辛熱薑棗辛甘行榮衛通津液以和表也】 若其人大便鞕小便自利者去桂枝加白术湯主之【成桂發汗走津液此小便利大便鞕為津液不足去桂加术】 風濕相摶骨節煩疼掣痛不能屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身㣲腫者甘草附子湯主之 甘草 白术【各一兩】 桂枝【二兩】 附子【一枚炮】 右㕮咀作四劑水煎温服【活人云身腫者加防風一兩悸氣小便不利者加白茯苓一兩半】 陽明病欲食小便反不利大便自調其人骨節痛翕翕如有熱奄然發狂濈然汗出而解者此水不勝穀氣與汗共併脉緊則愈【桂枝湯】 太隂中風四肢煩疼陽㣲隂濇而長者為欲愈 少隂病身痛手足寒骨節痛脉沈者附子湯 少隂病至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者有水氣真武湯 厥隂大汗出熱不去内拘急四肢痛又下利厥逆而惡寒者四逆湯身體痛下利【方論見下利條】 身體痛吐利為霍亂【方論見吐利條】 身體痛手足寒若脉沈但欲寐者附子湯【方論見但欲寐】 若大汗出熱不去内拘急自利惡寒者四逆湯【方論見下利】 若夏月中暑脉虚而渴者白虎加人參湯【方論見中暑】 身痛如被杖面目青咽痛者為隂毒升麻鼈甲去雄黄蜀椒湯【方論見隂毒】 垣風濕相摶一身盡痛者補中益氣湯加羌活防風升麻藳本蒼术治之如病去勿再服以諸風藥損人元氣而益其病故也 海神术湯治風濕惡寒脉緊無汗 白术湯治風濕惡風脉緩有汗【俱見傷寒發熱條】 右二术湯治風濕又當隨證加減其詳並見痙條及白术神术二湯後 活杏仁湯 治風濕身體疼痛惡風㣲腫 桂枝【二兩】 麻黄【去節湯泡乾】 芍藥 天門冬【去心各一兩】生薑【一兩半】 杏仁【二十五枚去皮尖炒】 右㕮咀毎服五錢水煎温服 垣麻黄復煎湯 治隂室中汗出懶語四肢困倦乏力走疰疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁熱汗出一身疼痛盖風濕相也以麻黄發汗漸漸發之在經者亦宜發汗况值季春之月脉緩而遲尤宜發之令風濕去而陽氣升困倦乃退血氣俱得生旺也 麻黄【去節用水五盞先煎令沸去上沫查再煎至三盞方入下藥】 黄茋【各二錢】白术 人參 柴胡根 防風 生地黄【各五分】羌活 黄檗【各一錢】 甘草【三分】 杏仁【三箇去皮尖】 右㕮咀作一服入麻黄湯煎至一盞臨卧服勿飽服 當歸拈痛湯 治濕熱為病身體疼痛【方見雜病身體痛門】 證治準繩卷四十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷四十二 明 王肯堂 撰 傷寒 陽明病 胃實不大便 自汗 不得卧 潮熱 譫語狂亂 黄陽明之為病胃家實是也謂之正陽陽明屬下證輕則大柴胡重則大小承氣此邪自陽明經傳入府者經曰陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿有潮熱者此欲解可攻裏也手足濈然汗出者此是大便已鞭也大承氣主之若汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下謂陽明亦有在經者未全入府猶宜解外縱有大滿大府不通亦不過小承氣微下之入胃在經猶宜兩審也其陽明一證少有自病多因太陽傳入兼與太陽陽明合病用葛根湯者是也少陽陽明合病用黄芩芍藥湯者是也自少陽傳入陽明及未合併病者亦然 陽明經治法有汗吐下温和解刺 汗 桂枝湯 麻黄湯 五苓散【此亦作汗劑】麻黄連軺赤小豆湯 吐 梔子豉湯 下 調胃承氣湯 大承氣湯 抵當湯 麻仁丸茵蔯蒿湯 小承氣湯 温 吳茱茰湯 四逆湯 和解 白虎湯 白虎加人參湯 猪苓湯 小柴胡湯蜜導煎 猪膽汁 土瓜根 梔子蘗皮湯 刺 熱入血室刺期門 問曰病有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明何謂也答曰太陽陽明者脾約是也【經曰跌陽脈浮而濇浮則胃氣强濇則小便數浮濇相博大便則難其脾為約麻仁丸主之 太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯主之】正陽陽明者胃家實是也少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩熱大便難是也【宜小承氣湯微溏之蓋少陽復不可下也 按本草大黄酒浸入太陽經酒洗入陽明經病之髙下全在酒之多少以引之耳又按太陽陽明正陽陽明承氣湯中俱用酒浸惟少陽陽明為下經故小承氣湯中不用酒浸也以此推之則太陽陽明當用調胃承氣湯蓋以調胃承氣既附在太陽篇中而大黄下註曰酒浸正陽陽明當用大承氣其大黄註曰酒洗少陽陽明當用小承氣湯不惟大黄不用酒浸洗而少陽禁汗下故去芒硝之峻劑而且當少少與之也書此以駁成氏之誤又須識太陽陽明脾約丸少陽陽明又可大柴胡也又有說在不大便之條】問曰何縁得陽明病答曰太陽病發汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣内實大便難者此名陽明也【成本太陽病不解因發汗利小便亡津液胃中乾燥太陽之邪入府轉屬陽明古人登厠必更衣不更衣者通為不大便不更衣則胃中物不得泄故為内實胃無津液加之蓄熱大便則難為陽明裏實也】傷寒脈浮而緩手足自温者是繫在太隂太隂者身當發黄若小便自利者不能發黄至七八日大便鞭者為陽明病也【成浮為陽邪緩為脾脈傷寒脈浮緩太隂客熱邪在三陽則手足熱邪在太隂則手足温邪在少隂厥隂則手足寒今手足自温是知繫在太隂也太隂土也為邪蒸之則色見於外當發身黄小便自利者熱不内蓄不能發黄至七八日大便鞭者即太隂之邪入府轉屬陽明也】陽明病若能食名中風不能食名中寒【成陽明病以飲食别受風寒者以胃為水穀之海風為陽邪陽氣殺穀故中風者能食寒為隂邪隂邪不殺穀故傷寒者不能食】陽明病但頭不惡寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛【按目之其字從目从謂其眼中黒暗也頭之當作若藥不瞑之訓之謂憒亂也謂其頭岑岑然憒亂而不寧也凡書皆當活看不可拘執成陽明病身不重痛但頭而不惡寒者陽明中風而風氣上攻也經曰陽明病若能食名中風風邪攻胃胃氣上逆則欬咽門者胃之系欬甚則咽傷故必咽痛若胃氣不逆則不欬其咽亦不痛也 胃氣主嘔肺氣主欬成氏以胃氣上逆則欬恐非蓋風邪侵肺也肺雖不為足經肺主氣風為氣類】陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛故攻其熱必噦【成不能食胃中本寒攻其熱復虚其胃虚寒相搏故令噦也經曰關脈弱胃氣虚有熱不可大攻之熱去則寒起此之謂也】陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭必小便難此欲作穀疽雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也【成陽明病脈遲則邪方入裏未化為熱也胃中有寒食難用飽飽則微煩而頭者穀氣與寒氣相搏也寒熱相搏必小便難利者不能發黄言穀熱得泄也小便不利則穀氣醖釀成熱不得泄出身必發黄疸黄也以其發於穀氣之熱故名穀疸熱實者下之則愈脈遲為寒故雖下之祇益其寒腹滿亦不減也經曰脈遲尚未可攻】陽明病欲解時從申至酉止【陽明燥金旺於申酉戌向旺時是為欲解】傷寒嘔多雖有陽明證不可攻也【見嘔】陽明病面合赤色不可攻之必發熱色黄小便不利也【成合通也陽明病面色通赤者熱在經也不可下之下之虛其胃氣耗其津液經中之熱乘虛入胃必發熱色黄小便不利也張夫陽明病理必近於可下但以面赤其熱猶在經故云不可攻若攻之則經中之熱悉入于胃鬱蓄而發】 【黄色譬如下之太早成結胸之類】陽明病心下鞭滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈【陽明病腹滿者為邪氣入府可下之心下鞕滿則邪氣尚淺未全入府不可便下之得利止者為邪氣去正氣安正氣安則愈若因下利不止者為正氣脫而死 尚淺淺字不如髙字】 胃實不大便【大便難 大便鞭 燥屎】 成不大便大便難大便鞭燥屎悉屬裏證宜下者多矣然而有表未罷風濕相搏尤宜先解表已而下之可也如經曰傷寒不大便六七日頭痛有熱者小便清知不在裏仍在表是也其證多見於陽明蓋胃土萬物所歸無所復傳自太陽少陽傳入者衆所共知而於三隂傳入者鮮或能識若能熟視其微則三隂有急下之證多矣豈非仲景之微意歟 胃實有表者先解表傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清者知不在裏仍在表也須當發汗若頭痛者必衂宜桂枝湯【三時羌活湯成不大便六七日頭痛有熱者故宜當下若小便清者知裏無熱則不可下經曰小便數者大便必鞭不更衣十日無所苦也況此不大便六七日小便清者不可責邪在裏是仍在表也與桂枝湯以解外若頭痛不已為表不罷鬱甚于經迫血妄行上為衂也 丹謹按外證未解不可下下為逆今頭痛有熱宜解表反與承氣正是責其妄下之過也故下文又言小便清者知其無裏邪不當行承氣又繼之曰須當發汗曰頭痛必衂血宜桂枝湯反覆告戒論意甚明而註反直曰故當宜下想因六七日不大便爾雖不大便他無所苦候表解然後攻之正仲景法也註意似未瑩】陽明病脈浮無汗而喘者發汗則愈宜麻黄湯 陽明病脇下鞕滿大便不利而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解也【陽明病腹滿不大便舌上胎黄者為邪熱入府可下若脇下鞕滿雖不大便而嘔舌上白胎者為邪未入府在表裏之間與小柴胡湯以和解之上焦得通則嘔止津液得下則胃氣因和汗出而解】陽明中風脈浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十日脈續浮者與小柴胡湯脈但浮無餘證者與麻黄湯若不尿腹滿加噦者不治【成脈浮大為陽風在表也則為隂風在裏也短氣腹滿脇下及心痛風熱壅于腹中而不通也若寒客于内而痛者按之則寒氣散而痛止此以風熱内壅故雖久按而氣亦不通陽明病鼻乾不得卧自汗出者邪在表也此鼻乾不得汗而嗜卧者風熱内攻不干表也一身及面目悉黄小便難有潮熱時時噦者風熱攻于胃也陽明之脈出大迎循頰車上耳過客主人熱勝則腫此風熱在經故耳前後腫刺之經氣通腫則小差如此者外證罷則可攻若外證不解雖過十日脈續浮者邪氣猶在半表半裏與小柴胡湯若其脈但浮而不又無諸裏証者是邪但在表也可與麻黄湯以發其汗若不尿腹滿加噦者關格之疾也故云不治難經曰闗格者不得盡其命而死】 口苦咽乾脈浮緊宜和陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮而若下之則腹滿小便難也【發熱惡寒表未解也而悞下之則亡隂無隂則陽無以化故腹滿小便難也許學士云宜小柴胡湯】陽明腹滿脈浮口苦咽乾而喘若發熱汗出不惡寒反惡熱身重者忌發汗忌加燒針忌下【論見自汗】陽明病脈浮而者潮熱發作有時但浮者必盜汗出 右胃家實不大便雖三尺之童亦知可下也殊不知仲景之法雖有胃實證若表未解及有半表者亦先用桂枝柴胡以解外然後視虛實消息之也 胃實表解無證者忌攻大便鞭者導之陽明病自汗出若發汗小便自利者此為津液内竭雖硬不可攻之當須自欲大便時宜用蜜煎導而通之若土瓜根及入猪膽汁皆可導之 蜜煎導法 用蜜七合入銅器中微火熬稍凝似飴狀攪之勿令焦候可丸以手捻作挺子令頭銳大如指長二寸許乘熱急作之納穀道中用手急捺住欲大便時乃去之 又猪膽汁方用大猪膽一箇瀉汁和醋少許和勻灌入穀道中如飯時頃大便自去 便鞭無所苦者俟之太陽病寸緩闗浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但心下痞者此以醫下之也如其不下者病人不惡寒而渴此轉屬陽明也小便數者大便必鞭不更衣十日無所苦也渴欲飲水少少與之但以法救之渴者宜五苓散【成太陽病脈陽浮隂弱為邪在表今寸緩闗浮尺弱邪氣漸傳裏則發熱汗出復惡寒者表未解也傳經之邪入裏裏不和者必嘔此不嘔但心下痞者醫下之早邪氣留於心下也如其不下者必漸不惡寒而渴太陽之邪轉屬陽明也若吐若下若發汗後小便數大便鞭者當與小承氣湯和之此不因吐下發汗後小便數大便鞭若是無滿實雖不更衣十日無所苦也候津液還入胃中小便數少大便必自出也渴欲飲水者少少與之以潤胃氣但審邪氣所在以法救之如渴不止與五苓散是也張或問上條云小便數者大便必鞭不更衣十數日無所苦也嘗有四五日六七日不大便者即為攻之今】 【言十日不更衣而不用攻伐何也曰此非結熱乃津液不足雖十日不更衣亦無所苦也經曰陽明病本自汗出醫更重發汗病已瘥尚微煩不了了者此大便必鞭故也以亡津液胃中乾燥故令大便硬當問其小便日幾行本小便日三四行今日再行故知大便不久出為小便數少以津液當還胃中故知不久大便也夫不便者若有潮熱譫語可下之證者然後可以攻之其不大便而無諸下證者此津液不足當須自審愼勿以日數久而輒為攻下也】陽明病本自汗出醫更重發汗病已差尚微煩不了了者此大便必鞭故也以亡津液胃中乾燥故令大便鞭當問其小便日幾行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今為小便數少以津液當還入胃中故知不久必大便也 胃實表解有證者隨證攻之陽明病潮熱不大便六七日恐有燥糞欲知之法少與小承氣湯轉失氣者有燥屎可攻若不轉失氣者無燥屎不可攻【方論見潮熱】陽明病汗出大便鞭而讝語者宜小承氣湯【方見讝語】不大便腹滿者宜下之若但繞臍痛者則為燥屎宜承氣湯 若心下至小腹滿痛者則為結胸宜陷胸湯【論見腹痛】陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯【成註吐後心煩謂之内煩下後心煩謂之虚煩今陽明病不吐不下心煩則是胃有鬱熱也與調胃承氣湯以下鬱熱 按陽明一證分為太陽正陽少陽三等而以調胃大小承氣下之者按本草曰大黄酒浸入太陽經酒洗入陽明經浸乆於洗得酒氣為多故能引之于至髙之分若物在山巔人迹不及必射以取之也故仲景以調胃承氣收入太陽門而大黄下註曰酒浸及詳其用本湯一則曰少少温服二則曰當和胃氣與調胃承氣湯又詳本湯之證則曰不吐不下心煩者又發汗不解蒸蒸發熱又吐後腹脹滿是太陽陽明去表未逺其病在上不當攻下故用緩劑以調和之也及至正陽陽明則皆曰急下之與大承氣湯而大承氣湯中大黄下註曰酒洗是洗輕于浸微升其走下之性以治其中也至少陽陽明則去正陽而逼太隂其分為下故小承氣湯中大黄不用酒制少陽不宜下故又曰少與曰微溏之勿令大泄下此仲景之妙法也東垣不審胃之云者乃仲景置調胃承氣于太陽篇太陽不宜下故又稱胃以别之却踵成氏之謬以小承氣治太陽脾約之證以調胃承氣治正陽陽明大承氣之證余又不能無辨】小便不利大便乍難乍易有微熱喘冒不卧宜大承氣湯【論見不得卧】傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者此為實也急下之宜大承氣湯【成諸脈皆屬于目傷寒六七日邪氣入裏之時目中不了了睛不和者邪入内甚上熏于目也無表裏證大便難者裏實也身大熱者表實也身微熱者裏實也針經曰熱病目不明熱不已者死此目中不了了睛不和則證近危惡也須急與大承氣湯下之】跌陽脈浮而濇浮則胃氣强澀則小便數浮澀相搏大便則難其脾為約麻仁丸主之【成跌陽者脾胃之脈診浮為陽知胃氣强澀為隂知脾為約約者儉約之約又約束之約内經曰飲入于胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行是脾主為胃行其津液者也今胃强脾弱約束津液不得四布但輸膀胱致小便數大便難與脾約丸通膓潤燥】 麻仁丸方 麻子仁【二升】芍藥【半斤】枳實【半斤炒】大黄【去皮一斤】厚朴【去麄皮炙一斤】杏仁【一斤去皮尖别熬作脂】 六味為末煉蜜丸如桐子 大飲服十丸日三服漸加以知為度 【成内經曰脾欲緩急食甘以緩之麻子杏仁之甘緩脾而潤燥津液不足以酸收之芍藥之酸以斂津液腸燥胃强以苦泄之枳實厚朴大黄之苦下燥結而泄胃强也】 陽明證其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎雖鞭大便反易【去聲】其色必黒宜抵當湯主之【方見畜血】無表裏證下後脈數不解消穀易饑六七日不大便者有瘀血宜抵當湯 許有一士人家病二人皆旬日矣一則身熱無汗大便不通小便如澀神昏而睡診其脈長大而實子用承氣下之而愈一則陽明自汗大便不通小便利津液少口乾燥其脈亦大而虛作蜜煎三易之下燥糞得溏利而解其家曰皆陽明不通何以治之異予曰二證雖相似然自汗小便利者不可蕩滌五藏為無津液也然則傷寒大證相似兩證稍有不同宜仔細斟酌正如格局看命雖年月日時皆同而貴賤窮通不相侔者於一時中有淺深故知不可不謹 一便初鞭後溏仲景論中有四證内有二證不言小便一證言小便不利一證言小便少其二證不言小便者陽明病潮熱不大便六七日與小承氣湯不轉失氣者此但初鞭後必溏不可攻之此胃中邪熱未作實者也又太陽病下之心中懊憹而煩腹滿者初鞭後必溏此虛煩熱在上胃中無燥屎者也其一證小便不利者陽明病中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭後溏所以然者以胃中水穀不别故也又一證言小便少者服承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食但初鞭後必溏未定成鞭攻之必溏須小便利屎定鞭乃可攻之是知仲景測大便法皆以小便覘之如小便清知不在裏利不止者利其小便小便數少津液當還入胃中必大便皆可騐者然小便利屎定鞭固為可攻亦有小便自利大便鞭而不可攻者何哉陽明病自汗或發汗小便自利此為津液内竭雖鞭不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導蓋非裏實故不可攻也太陽病又一證云若吐若下若發汗微煩小便數大便鞭與小承氣湯和之此兩證汗後大便鞭小便利皆同而治法不同者後證為有傳邪故微煩又因發汗吐下後小便數内亡津液大便鞭是熱邪入裏故以小承氣利之至若前證小便自利以無傳邪故無煩證大便雖鞭不得為裏熱但腸頭乾燥止可用蜜導也讀仲景書者宜詳究焉 不得卧 不得眠隂陽皆有之正病於不得眠者陽明也若少隂當病於欲寐今乃不得眠縁陽氣入少隂經非少隂正病也有因汗下而然者有不因汗下而然者有因火逆而然者治見本條但不得卧皆為熱證其有太陽汗下之後晝日煩燥不得眠一證雖用乾薑附子湯蓋復其汗下所亡之陽非治其所感之寒病也不得眠為常證然少隂脈沈細自利煩躁不得眠者死傷寒發熱下利厥逆煩躁不得卧者亦死俱為正氣弱陽不能復故也活人云汗為心之液汗多則神昏故不眠大熱則神不清故不眠大下則動血心主血故不眠瘥後熱氣未散隂氣未復故不眠 太陽病二三日不得卧但欲起心下必結脈微弱者此有寒分也桂枝加厚朴杏子湯 傷寒脈浮以火劫之驚狂起卧不得安者桂枝去藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 下後復發汗晝日煩燥不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沈微身無大熱乾薑附子湯 衂家不可汗汗則額上陷脈急直視不眴不得眠【黄芩芍藥湯】傷寒下後心煩腹滿卧起不安者梔子厚朴湯 發汗吐下後虛煩不得眠反覆顚倒心中懊憹梔子豆豉湯太陽病發汗後胃中乾燥不得眠欲飲水者少與之 則愈 陽明身熱目疼鼻乾不得卧尺寸脈俱長者陽明受病也病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能卧者有燥屎也宜大承氣湯 陽明病脈浮而咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若加燒針必怵惕煩躁不得眠梔子豉湯 少隂病欲寐二三日後心煩不得卧者黄連阿膠湯主之 黄連阿膠湯方 黄連【四兩】黄芩【二兩】芍藥【二兩】阿膠【三兩】雞子黄【二枚】 上五 味以水五升先煮三物取二升去滓納膠烊盡小冷納雞子黄攪令相得温服七合日三服 【成陽有餘以苦除之黄連黄芩之苦以除熱隂不足以甘補之雞子黄阿膠之甘以補血酸收也泄也芍藥之酸收隂氣而泄邪熱也 然服雞子黄其病有不愈者今議加當歸人參茯苓白术各等分與前藥四味服之立效】 少隂病下利欲寐六七日後欬而嘔渴心煩不得眠者宜猪苓湯【論見下利】 少隂病但欲寐脈沈細不煩欲吐至五六日自利復煩躁不得寐者死 發熱下利厥逆煩躁不得卧者死 吳太陽脈浮數身疼無汗煩躁不眠者宜汗之則愈陽明標熱頭額痛目疼身熱鼻乾不得卧脈長者 宜葛根解飢湯汗之若自汗脈洪數表裏俱熱煩渴舌燥飲水者白虎加人參湯主之若蒸蒸發熱大便秘鞭者調胃承氣湯下之外有傷寒已解或因食復劇煩悶乾嘔口燥呻吟錯語不得眠者黄連解毒湯主之若表裏大熱舌燥飲水者人參白虎湯合解毒湯主之 凡少陽發熱口苦心煩不得眠脈數者小柴胡加黄連山梔子之類若虚弱人津液不足者加麥門冬酸棗仁之類 太陽病發汗後不得眠者浮數微熱煩渴小便不利者五苓散主之脈數大者宜人參白虎湯或竹葉石膏湯不可用五苓也 凡汗下後虚煩不得眠者加味温膽湯酸棗仁湯梔子烏梅湯朱砂安仁丸之類選而用之 附 酸棗仁湯治虛煩擾奔氣在胸中不得眠者 酸棗仁【炒】人參 茯苓【各一錢半】桂心【五分】石膏【二錢半】知母 甘草【各一錢】 生薑【三片】 作一服河水二鍾 煎至一鍾去滓臨卧服 千金流水湯治虛煩不得眠 麥門冬【去心】半夏 甘草 黄連 逺志 人參萆薢【以上各一錢】茯神 酸棗仁【各一錢半】桂心【五分】生薑【三片】米【一合】 方用長流水二鍾半先煮水令蟹目沸以 杓揚萬徧取湯二鍾煎藥至一鍾去滓温服 加味温膽湯治太陽病後虚煩不得眠此膽寒也半夏【洗】酸棗仁【炒各一錢半】緑枳實 陳皮 甘草【各一錢】人參【二錢半】茯神【二錢】竹茹【一團】生薑【三片】 右用水二 鍾煎至一鍾去滓温服若心煩内熱者倍加黄連麥門冬若口燥舌乾者去半夏加麥門冬五味子天花粉若有表熱未清加軟苗柴胡若内虛大便自利者去枳實加白术茯苓若内實心煩顚倒者加山梔仁 酸棗湯治吐下後晝夜不得眠 酸棗仁【炒二錢半】麥門冬 茯神 當歸身【各二錢】甘草知母 川芎【各一錢半】乾薑【三分】生薑【三片】 上煎法同前 梔子烏梅湯 梔子 黄芩 甘草 人參 麥門冬【各一錢】柴胡【二錢】烏梅【二枚】生薑【三片】竹葉【十四片】 上煎法同前 黄連解毒湯治大熱乾嘔錯語呻吟不得眠 黄連【二錢半】黄芩 黄檗【各半兩】梔子【四個】 水二盞半 煎至一盞半去滓分二服 自汗【附盜汗頭汗 手足汗 無汗 不得汗】 衞氣者䕶衞皮膚肥實腠理禁固津液不得妄泄邪氣干之則不能衞固於外由是津液妄泄濈濈然潤漐漐然出不因發散而自汗出也傷風則發熱自汗中暍則汗出惡風而渴風濕甚者則汗多而濡是風與暑濕為邪皆令自汗惟寒邪傷榮而不傷衞是以膚腠閉宻汗不出也始雖無汗及傳入裏而為熱則榮衞通腠理開亦令汗自出矣自汗又有表裏之别虛實之異若汗出惡風及微惡寒者皆表未解宜發散至于漏不止而惡風及發汗後惡寒者表虛也宜温之此皆邪氣在表若汗出不惡風寒者此表解裏病下之則愈如陽明發熱汗出此為熱越及陽明發熱汗多急下之者是也自汗雖常證或汗出髮潤如油如貫珠著身不流皆為不治必手足俱周徧身悉潤漐漐然一時汗出熱已身凉乃為佳兆 身熱汗出惡寒屬表病常自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衞氣不共榮氣和諧故爾以榮行脈中衞行脈外復發其汗榮衞和則愈宜桂枝湯【風則傷衞寒則傷榮衞受風邪而榮不病者為榮氣和也衞既客邪則不能與榮氣和諧亦不能衞䕶皮腠是以常自汗出與桂枝湯解散風邪調和榮衞則愈 餘詳見前太陽病條】兼項强痛者桂枝加葛根湯【項强】兼骨節煩疼不得屈伸小便不利者甘草附子湯【論見風濕身熱條】若發汗後遂漏不止惡風者桂枝附子湯【論見後條】汗出而渴者五苓散 不渴者茯苓甘草湯 活人云傷風自汗桂枝湯難用須子細消息之假令傷風自汗若脈浮而弱設當行桂枝服湯後無桂枝脈息證候而煩者即不可再服也若傷風自汗出而小便數者切不可與桂枝也又太陽病自汗四肢拘急難以屈伸若小便難者可桂枝湯内加附子服之若小便數者愼不可與桂枝附子湯宜服芍藥甘草湯若誤行桂枝附子攻表便咽乾煩躁厥逆嘔吐作甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足温更作芍藥甘草湯與之其脚即伸 趙有發汗漏風小便難與自汗小便數二證相近似温仲景亦恐後人誤認故重出一章問荅以明之前一證云太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸桂枝附子湯主之蓋是因邪發汗遂漏不止乃服汗藥太過非自汗也惡風者餘邪未盡也小便難四肢急為亡津液筋節所養也乃汗多亡陽外虛經氣病帶表邪不在裏也故宜附子温經桂枝解表芍藥益血舒筋也此又一證云蓋是脈浮為虛也汗自出微惡寒者陽虛無以衞外也小便數為下焦虛寒不能制水也心煩為隂虛血少也脚攣急乃血為汗奪筋無以潤養也此初得病便自表裏俱虚外無陽證病不在表固不得與桂枝同法設若誤用桂枝攻表重發其汗是虚虛也固得之便厥咽乾煩躁吐逆厥為亡陽不能與隂相順接咽乾為津液寡煩躁吐逆為寒格而上也故宜乾薑以温裏復陽甘草芍藥益其汗奪之血然後可以復隂陽不足之氣得脚伸後或譫語者由自汗小便數胃家先自津液乾少又服乾薑性燥之藥以致陽明内結譫語雖然非邪實大滿故但用調胃承氣以調之仍少與之也原其芍藥甘草湯乃是厥愈足温後專治兩經攣急之藥非正治脈浮自汗出小便數之藥也今活人書却云芍藥甘草湯主脈浮自汗出小便數者何也又云通治誤服桂枝湯後病證仍存者愚不知病證何似可用如上仲景藥法蓋嘗復玩味而紬繹焉自常人觀之豈不曰自汗小便數證又無自利遽用乾薑温之因而以致結燥譫語後却用芒硝大黄寒藥以解其熱似若失次病家遇此必咎醫者以為誤用乾薑熱燥之失後藥解先之差矣殊不知仲景之意不患乎乾薑之熱燥惟患乎正氣之虛正氣之長邪氣之所由消也且自汗小便數等症為表裏俱虛治法必先復其隂陽不足之正氣然非乾薑芍藥甘草不可至於正氣隂陽已復而内有所主則雖胃燥譫語不過大便内結大黄芒硝潤滑而去之而正氣内强不至下脫結燥而正氣安矣以上用藥次第先熱後寒先補後㵼似逆而實順非仲景之妙孰能至是哉後之學者可不以此推廣而應變又何暇辯病家之謬謗也耶 若夏月中暑自汗身熱惡寒脈微弱口渴足冷者白虎加人參湯主之【治法詳見雜病中暑門】 身熱汗出不惡寒屬裏為陽明本證問曰陽明外證云何荅曰身熱汗自出不惡寒反惡熱也【大承氣湯】問曰病有得之一日不發熱而惡寒何也荅曰雖得之一日惡寒將自罷即自汗出而惡熱也問曰惡寒何故自罷荅曰陽明居中土也萬物所歸無所復傳始雖惡寒二日自止此為陽明病也 傷寒轉屬陽明者其人濈然微汗出也【中風則有汗傷寒無汗唯入陽明乃有汗故經曰陽明病法多汗】 兼便鞭譫語者下之汗出身熱不惡寒便鞭譫語者宜承氣湯【論見譫語】陽明病發熱汗多者急下之宜大承氣湯許有人患傷寒目痛鼻乾不得卧大便不通尺寸脈俱大已數日一夕汗出子謂速以大柴胡湯下之醫駭曰陽明自汗津液匕涸法當用蜜煎何須苦用下藥予謂曰子雖知蜜煎為穏當還用大柴胡湯此仲景不傳之妙公安能知之予力爭竟投大柴胡湯二貼愈仲景論陽明之病多汗者急下之人多謂已是自汗若又下之豈不表裏俱虛又如論少隂云少隂病一二日口乾燥者急下之人多謂病發於隂得之日淺但見乾燥若更下之豈不隂氣愈甚舉此二端則其可疑者不可勝數此仲景之書世人罕能讀也予謂仲景稱急下之者亦猶急當救表急當救裏之說凡稱急者有三變謂纔覺汗未至津液乾燥便速下之則為精捷免致用蜜煎也若胸中識得了了自無可疑若未能了誤用之反不若蜜煎之為穏也 兼脈浮緊口苦者忌汗下針宜和解陽明脈浮而咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若發汗則心憒憒反譫語若加燒針必怵惕躁不得眠若下則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉湯主之若渴欲飲水口乾舌燥者白虎加人參湯主之若脈浮發熱渴欲飲水小便不利者猪苓湯主之【註云脈浮發熱口苦者邪在表脈自汗腹滿不惡寒者邪在裏此表裏俱有邪宜和解】 兼小便不利者分欲食不欲食陽明欲食小便反不利大便自調其人骨節疼翕翕如有熱狀奄然發狂濈然汗出而解此水不勝穀氣與汗共并脈則愈【桂枝湯羌活湯之類】陽明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭後溏以胃中冷水穀不别故也【厚朴生薑甘草半夏人參湯吳茱茰湯理中湯之類】 兼心下痞汗出心下痞滿有二證其痞按之濡輭不痛而惡寒者宜附子㵼心湯其痞按之鞭引脇痛而身體不惡寒者宜十棗湯【方論見痞門】 兼下利汗出下利熱不去厥逆惡寒者四逆湯 下利清穀者通脈四逆湯 汗出下利有微熱者其脈數自愈脈未愈 六七日後發熱而利其人汗出不止者死【俱見下利】 兼吐利脈反汗出而咽痛吐利者少隂病亡陽 吐利汗出手足厥冷脈微欲絶者四逆湯 吐利止汗出而厥脈微欲絶者通脈四逆加猪膽汁湯【俱見吐利】 海太陽自汗桂枝湯 陽明自汗白虎湯 少隂自汗四逆湯 陽明症身熱目痛鼻乾不得卧不惡寒而自汗或惡熱而尺寸俱浮者白虎湯主之 傷寒尺寸脈俱長自汗大出身表如氷石脈傳至於裏細而小及瘧疾俱寒不熱其人動作如故此陽明傳入少隂戊合癸即夫傳婦也白虎加桂枝主之然脈雖細小當以遲疾别之此證脈疾而非遲故用此法【白虎加桂枝湯方見雜病瘧門如中暑自汗微惡寒者亦宜服之】 活傷寒應發汗而動氣在左不可發汗發汗則頭汗出筋惕肉瞤此為逆難治先服防風白术牡礪散次服建中湯 防風白术牡礪散 治發汗多頭汗出筋惕肉瞤防風 牡礪【炒成粉】 白术【各等分】 研為細末每服 二錢以酒調下米飲亦得日二三服汗止後小建中湯 集傷寒汗多不止 内庭【瀉】 合谷【瀉】 復溜【瀉】 似陽明外證太陽病吐後汗出不惡寒發熱關上脈細數曰小逆【吐後似陽明而關脈細】 太陽病發熱汗出不惡寒者為柔痙【柔痙似陽明而身反張】發汗已身灼熱者名風温風温為病脈浮汗出身重多眠 汗吐下後自汗二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽證不罷者不可下下之為逆如此可小發汗設面色縁縁正赤者陽氣怫鬱在表當解之薰之若發汗不徹不足言陽氣怫鬱不得越當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈何以知汗出不徹以脈濇故知也【成太陽病未解傳併入陽明而太陽證未罷者名曰併病續自微汗出不惡寒者為太陽證罷陽明證具也法當下之若太陽證未罷者為表未解則不可下當小發其汗先解表也陽明之脈循面面色縁縁正赤者陽氣怫鬱在表也當解之薰之以取其汗若發汗不徹者不足言陽氣怫鬱止是當汗不汗陽氣不得越散邪無從出擁甚于經故躁煩也邪循經行則痛無常處或在腹中或在四肢按之不可得而短氣但責以汗出不徹更發汗則愈内經曰諸過者切之濇者陽氣有餘為身熱無汗是以脈濇知陽氣鬱而汗出不徹 凡經文言或言若言設言假令者皆更端之詞即成氏所謂或為之證也 不徹不足言正與可下字相反 因太陽故當汗因併陽明故當小發先字最有次第仲景之樞機也】 下後不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者與麻黄杏仁甘草石膏湯 發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者麻黄杏仁甘草石膏湯 服桂枝大汗出脈洪大者仍與桂枝若形如瘧日再發者汗出必解桂枝二麻黄一湯 太陽病發汗後大汗出胃中乾燥不得眠欲飲水者少少與之胃和則愈若脈浮小便不利微熱消渴者與五苓散傷寒五六日嘔而發熱柴胡證具而以他藥下之柴 胡證仍在者復與柴胡湯雖下之不為逆必蒸蒸而振發熱汗出而解 太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黄連黄芩湯主之【成經言不宜下而便攻之内虚熱入挾熱遂利桂枝證者邪在表也而反下之虛其腸胃為熱所乘遂利不止邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈下利脈微遲邪在裏也促為陽盛雖下利而脈促者知表未解也病有汗出而喘者為自汗而喘也即邪氣外甚所致喘而汗出者為因喘而汗出也即裏熱氣逆所致與葛根黄連黄芩湯以散表邪除裏熱 清肌脈促有此證者宜用此方厥隂證脈促手足厥即以當歸四逆湯加吳茱茰主之】 脈浮數者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發汗當自汗出乃解所以然者尺中脈微此裏虚須表裏實津液自和便自汗出愈【成經云諸脈浮數當發熱而淅洒惡寒言邪氣在表也是當汗出愈若下之身重心悸者損其津液虛其胃氣若身重心悸而尺脈實者則下後裏虛邪氣乘虚傳裏也今尺脈微身重心悸者知下後裏虛津液不足邪氣不傳裏但在表也然以津液不足則不可發汗須裏氣實津液足便自汗出而愈 宜麻黄湯桂枝加白术茯苓甘草湯下後桂枝加芍藥湯】 太陽病當惡寒發熱今自汗出不惡寒發熱關上脈細數者以醫吐之過也【詳發熱】 太陽病寸緩關浮尺弱其人發熱汗出惡寒不嘔但心下痞者此以醫下之也如不因下病人不惡寒而渴者此轉屬陽明渴欲飲水少少與之宜五苓散 傷寒大吐大下之極虚復極汗出者以其人外氣怫鬱復與之水以發其【因汗】得噦所以然者胃中寒冷故也【詳噦】 亡陽傷寒脈浮醫以火迫劫之亡陽必驚狂起卧不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡礪龍骨救逆湯主之 太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之 發汗多若重發汗亡其陽譫語脈短者死脈自和者不死【亡陽胃燥譫語者脈短津液已絶不可復治脈自和為正氣未衰而猶可生也 宜小柴胡加桂】 脈陽微而汗出少者為自和也汗出多者為太過陽脈實因發其汗出多者亦為太過太過為陽絶於裏亡津液大便因鞭也 少隂病脈微不可發汗亡陽故也陽已虚尺脈弱濇者復不可下之【脈微為亡陽表虛不可發汗脈弱濇為亡隂裏虚復不可下宜桂枝芍藥炙甘草湯四逆湯】病人脈隂陽俱反汗出者亡陽也此屬少隂法當咽痛而復吐利【或用桂枝加乾薑湯四逆湯】 盜汗盜汗者為睡而汗出也方其睡熱湊湊然出覺則止而不復出矣【睡則胃氣行裏表中陽氣不緻故津液得泄覺則氣行于表而汗止矣】雜病盜汗責其隂虛傷寒盜汗由邪氣在半表半裏使然也若邪氣在表則又謂之自汗矣經曰微盜汗出反惡寒者表未解也又陽明當作裏實而脈浮者云必盜汗是猶有表邪也又三陽合病目合則汗是知盜汗邪在表裏之間而悉屬和解明矣非若自汗有表裏虛實之别也 太陽病脈浮動數頭痛發熱微盜汗出反惡寒者表未解也【論見結胸】 陽明病脈浮而緊必潮熱發作有時但浮者必盜汗出【活人云脈浮盜汗黄芩湯或柴胡薑桂湯桂枝茯苓白术湯】三陽合病脈浮大上關上但欲眠睡目合則汗【成關脈以候少陽之氣太陽之脈浮陽明之脈大脈浮上關上知三陽合病膽熱則睡少隂病且欲眠睡目合則汗出以隂不得有汗但欲眠睡目合則汗知三陽合病膽有熱也小柴胡湯瀉心湯 張或謂此證俱屬少陽篇中亦可用小柴胡否答曰可用夫三陽合病其邪發見于脈也浮者太陽也大者陽明也上關上者少陽也但欲眠睡目合則汗此膽有熱脈證相符故出于少陽篇下蓋脈浮無證不可汗大脈無證不可下浮大之脈俱上關知三陽合病而熱在膽也然膽居在半表半裏用小柴胡亦當】 頭汗頭乃諸陽之㑹熱蒸于陽故但頭汗出也三隂無頭汗其經不上頭故也徧身有汗謂之熱越但頭汗出而身無汗者熱不得越而上達也如瘀熱在裏身必發黄及熱入血室與其虛煩或陽明被火及水結胸數者皆但頭汗出俱是熱不得越故或吐或下以除其熱也且邪但在表則無頭汗之證必也寒濕相搏與邪在半表在裏乃有頭汗也如傷寒五六日已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩及傷寒五六日頭汗微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便鞭脈細者此皆邪在表裏兩間令頭汗出也濕家但頭汗出欲得被覆向火者寒濕相搏故頭汗也此皆不得謂之逆然小便不利而成關格若頭汗者陽脫也經云關格不通不得尿頭無汗者生有汗者死又濕家下後頭額汗出而微喘者亦陽脫也經云濕家下之額上汗出小便不利者死下利不止者亦死二者乃頭汗之逆 太陽傷寒十餘日結熱在裏復往來寒熱大柴胡湯但結胸無大熱者此水結胸但頭微汗者大陷胸湯 傷寒五六日已汗復下胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾薑湯 太陽病中風以火劫發汗邪風被火熱血氣流溢失其常度兩陽相熏灼其身發黄陽盛則欲衂隂盛則小便難隂陽俱虛竭則身體枯燥但頭汗出劑頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足燥擾捻衣摸床小便利者其人可治【成風為陽邪因火熱之氣則邪氣愈甚迫于血氣使血氣流溢失其常度風與火氣謂之兩陽兩陽相熏灼熱發于外必發身黄若熱搏于經絡為陽盛外熱迫血上行必衂熱搏于内者為隂虚内熱必小便難若熱消血氣血氣少為隂陽俱虚血氣虛少不能榮于身體為之枯燥三陽經絡至頸三隂經絡至胸中而還但頭汗劑頸而還者熱氣炎上搏陽而不搏于隂也内經曰諸腹脹大皆屬于熱腹滿微喘者熱氣内鬱内經曰火氣内發上為口乾咽爛者火熱上熏也熱氣上而不下者則大便不鞭若熱氣下入胃消耗津液則大便鞭故云或不大便久則胃中燥熱必發譫語内經曰病深者其聲噦火氣太甚正氣逆亂則噦又曰四肢者諸陽之本也陽盛則四肢實火熱太甚故手足躁擾捻衣摸床擾亂也小便利者為火未劇津液未竭而猶可治也治宜黄芩梔子檗皮湯衂黄芩湯小便難五苓散小便利津液未竭其不利者上乾下竭故名不治大柴胡湯承氣湯】太陽病脈浮動數頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者 表未解也醫反下之動數變遲陽氣内陷心中因鞭則為結胸若不結胸但頭汗出餘處無汗劑頸而還小便不利身必發黄【趙頭汗出有數種如發黄頭汗出者熱不得越而上泄也背强惡寒頭汗出者寒濕客搏經絡也下血譫語頭汗出者熱入血室虛煩懊憹頭汗出者邪客胸中熏發于上也水結胸頭汗出者水氣停蓄不得外行也陽微結與往來寒熱頭汗出者邪在半表半裏也發黄鼻衂小便難頭汗出者邪風火熱熏灼上炎也此數者皆為邪風所干而然今活人書却稱病人表實裏虛府不開五内乾枯胞中空虛津液寡所致于上數證皆非也外有二證又為頭汗出之逆經云關格不通不得尿頭無汗者生有汗者死又濕家下之額上汗出微喘小便利者死下利不止者亦死以陽氣上脫故也活人書此問不言何以為可治不可治之别】 陽明病發熱汗出此為熱越不能發黄也但頭汗出身無汗劑頸而還小便不利渴引水漿此為瘀熱在裏身必發黄茵蔯湯主之【或用茵蔯五苓散】 三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯陽明病被火額上微汗出小便不利必發黄【成陽明病則為内熱被火則火熱相合而甚若遍身汗出而小便利者熱得泄越不能發黄芩額上微汗出而小便不利則熱不得越鬱蒸于胃必發黄也茵蔯五苓散梔子檗皮湯】 陽明病下之其外有熱手足温者不結胸心中懊憹飢不能食但頭汗出梔子豉湯 陽明病下血譫語者此為熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實而瀉之濈濈然汗出而愈【成陽明病熱入血室迫血下行使下血譫語陽明病法多汗以奪血者無汗故但頭汗出也刺期門以散血室之熱隨其熱而瀉之以除陽明之邪熱散邪除則榮衞得通津液得復濈然汗出而解】 傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便鞭脈細者此為陽微結必有表復有裏也脈沈亦在裏也頭汗出為陽微假令純隂結不得復有外證悉入在裏此為半在裏半在外也脈雖沈緊不得為少隂病所以然者隂不得有汗今頭汗出故知非少隂也可與小柴胡湯若不了了者得屎而解【成傷寒五六日邪當傳裏之時頭汗出微惡寒者表仍未解也手足冷心下滿口不欲食大便鞭脈細者邪結于裏也大便鞭為陽結此邪熱雖傳于裏然以外帶表邪則熱結猶淺故曰陽微結脈沈雖為在裏若純隂結則更無頭汗惡寒之表證諸隂脈皆至頸胸中而還不上循頭今頭汗出知非少隂也與小柴胡湯以除半表半裏之邪服湯已外證罷而不了了者為裏熱未除與湯取其微利則愈故云得屎而解】 孫凡水結胸脇間頭必有汗治以半夏茯苓湯活病人表實裏虚府不開則陽氣上出汗見于頭凡頭汗出者五藏乾枯胞中空虛津液少也慎不可下下之謂重虛 海頭汗出劑頸而還血證也額上偏多者屬心部為血證也獨益中州脾土以血藥治之其法無以加矣 手足汗胃主四肢為津液之主故病則手足汗出也手足汗出為熱聚于胃是津液之傍達也經曰手足濈然汗出大便已鞭又曰手足漐漐汗出大便難而譫語二者俱宜下之又陽明中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕不下為宜二者俱手足汗出一則大便初鞭後溏胃中冷水穀不别故不可下一則大便難譫語為陽明證具故宜下也 二陽併病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語下之則愈大承氣湯 陽明病脈遲雖汗出不惡寒身重短氣腹滿而喘潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然而汗出此大便已鞭也大承氣湯主之【詳潮熱】 陽明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭後溏以胃中冷水穀不别故也【厚朴生薑甘草半夏人參湯吳茱茰湯中湯】無汗有數種寒邪在表而無汗者 邪氣行於裏而無汗者 水飲内蓄而無汗者 陽虚無汗者 經謂太陽病無汗而喘及脈浮緊無汗發熱及不出汗而煩躁陽明病反無汗而小便利二三日嘔而咳手足厥若頭痛及鼻乾不得汗脈浮無汗而喘與其剛痙無汗是數者皆寒邪在表而無汗者也經謂陽明病無汗小便不利心中懊憹身必發黄及傷寒發熱無汗渴欲飲水無表證者白虎加人參湯與夫三隂為病不得有汗【惟少隂亡陽一證有得汗是轉屬少隂者也】是數者皆邪行于裏而無汗者也其水飲内蓄無汗者經謂服桂枝湯或下之仍頭痛項强翕翕發熱無汗心滿微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术是也其陽虚無汗者經謂脈浮而遲遲為無陽不能作汗其身必痒也 太陽發熱惡寒身疼無汗而喘麻黄湯證 發熱惡寒身疼不汗出而煩躁大青龍湯證 服桂枝或下之仍頭項强痛發熱無汗心下微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术湯證 項背强几几無汗惡風葛根湯證 陽明脈浮無汗而喘麻黄湯證【以上俱前見】 傷寒脈浮發熱無汗其表不解不可與白虎湯渴欲飲水無表證者白虎加人參湯 陽明病法多汗反無汗身如蟲行皮中狀者久虛故也【胃為津液之主病人久虚津液竭不能為汗胃主肌肉實則為痛虛則為痒宜用黄茋建中湯得津液既和而陽明證仍在以小柴胡湯除解之】 陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者頭不痛 陽明病無汗小便不利心中懊憹者必發黄【成陽明病無汗而小便不利熱藴于内而不得越心中懊憹者熱氣鬱蒸欲發于外而為黄也宜茵蔯五苓散桂枝檗皮湯】 少隂病但厥無汗强發之必動其血或從口鼻或從目出名下厥上竭為難治【成但厥無汗熱行于裏也而强發汗虛其經絡熱乘經虛迫血妄行從虛而出或從口鼻或從目出諸厥者皆屬于下但厥為下厥血亡于上為上竭傷氣損血邪甚正虛故為難治也】 不得汗太陽病以火熏之不得汗其人必躁到不解必清血名為火邪【成此火邪通血而血下行也太陽病用火熏之不得汗則熱無從出隂虛被火必發躁也六日傳經盡至七日再到太陽經則熱氣當解若不解熱氣迫血下行必清血清厠也檗皮湯犀角地黄湯】 太陽病八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者為欲愈脈微惡寒者此隂陽俱虚不可更汗吐下也面色反有熱色者以不得小汗出身必痒宜桂麻各半湯 太陽病二日反躁煩熨其背而大汗出大熱入胃胃中水竭躁煩必發讝語十餘日振慄自下利者為欲解從腰已下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風大便鞭小便當數反不數及多大便已頭卓然痛足心必熱穀氣下流故也【或云汗多先服桂枝湯後用調胃承氣湯穀氣下流小和之小承氣湯】 陽明中風脈浮大而短氣腹滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜卧一身面目悉黄小便難有潮熱時時噦者柴胡湯但脈浮無餘證者麻黄湯 或當汗而汗之服湯至三劑而不得汗者死病也 或熱病脈躁盛而不得汗者黄帝謂陽脈之極也死此二者為眞病不治 然有當和解之證汗之而不得汗者和解之力到汗自出而解矣愼莫錯㑹作死證也 潮熱 潮熱者若潮汛之來不失其時一日一發按時而發者謂之潮熱若日三五發者是即發熱非潮熱也潮熱屬陽明陽明旺于未申必于日晡時發乃為潮熱 太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮熱從心下至少腹硬滿而痛不可近者大陷胸湯主之【成重發汗而復下之則内外重亡津液而熱内結致不大便五六日舌上燥而渴也日晡潮熱者屬胃此日晡小有潮熱非但在胃從心下至少腹硬滿而痛不可近者是一腹之中上下邪氣俱甚者也宜陷胸湯以下其邪 丹謹按太陽病已重發汗表則虚矣而復下之裏又虛矣不大便五六日可見津液之耗矣非若前章之未曽發汗而但下之傷于早爾今雖有硬痛而可以迅攻之乎若日潮熱于申酉係陽明屬調胃承氣證既又曰小有潮熱猶可疑待之間將無他法以緩取之乎 潮熱本屬陽明也太陽潮熱惟此一證耳雜病太陽潮熱則在己午更玩一小字則知邪太陽為多陽明為少】 陽明病潮熱大便微鞭可與大承氣湯不鞭者不與之若不大便六七日恐有燥糞欲知之可少與小承氣湯入腹中轉失氣者此有燥糞乃可攻之若不轉失氣者此但初頭鞭後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飲水者與之則噦其後發熱者必大便復鞭而少也以小承氣湯和之不轉失氣者慎不可攻也 陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然汗出者此大便已鞭也大承氣湯主之若汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下 陽明病譫語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但鞭爾宜大承氣湯下之【胃熱當消穀引食反不能食者胃中有燥屎而實也若能食者胃中虚熱雖鞭不得為有燥屎玩但字則末句恐當在若能食者之上燥屎在大腸而曰胃中者傷寒傳胃不傳大腸治病必求其本故仲景從本言之況承氣能下燥大腸同為燥金也】 二陽併病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之則愈宜大承氣湯【成本太陽病併于陽明名曰併病太陽證罷是無表證但發潮熱是屬陽明一身汗出為熱越今手足漐漐汗出是漐漐于胃也必大便難而譫語經曰手足漐然而汗出者必大便已硬也與大承氣湯以下胃中實熱】 陽明病譫語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之與湯一升腹中轉失氣者便服一升不轉失氣勿更與之明日不大便脈反微澀者裏虛也為難治不可更與承氣湯也【成陽明病譫語發潮熱若脈沈實者内實也則可下若脈滑疾為裏熱未實則未可下先與小承氣湯和之湯入腹中轉失氣者中有燥屎可更與小承氣湯一升以除之若不轉失氣者是無燥屎不可更與小承氣湯至明日邪氣傳時脈得沈實緊牢之類是裏實也反得微澀者裏氣太虛也若大便利後脈微澀者止為裏虛而猶可此不曽大便脈反微澀是正氣内衰為邪勝也故曰難治】大承氣湯方【海藏云厚朴去痞枳實泄滿芒硝軟堅大黄泄實必痞滿燥實四證全者方可用之】大黄【四兩酒洗】厚朴【炙去麄皮半斤】枳實【五枚炙】芒硝【七錢半】 右四味以水一斗先煮二物取五升去滓内大黄煮汁取二升去滓内芒硝更上火微煎一二沸分温再一服得下餘勿服 成承順也傷寒邪入胃者謂之入府府之為言聚也胃為水穀之海榮衞之原水穀㑹聚于胃變化為榮衞邪氣入胃胃氣鬱滯糟粕秘結壅而為實是正氣不得舒順也本草云通可去滯洩可去閉塞而不利閉而不通以湯蕩滌使塞者利而閉者通正氣得以舒順故曰承氣也王永曰宜下必以苦宜補必以酸潰堅破結苦寒為主是以枳實為君内經曰燥淫于内治以苦温洩滿除燥苦温為輔是以厚朴為臣内經曰熱淫于内治以鹹寒人傷于寒則為病熱熱氣聚于胃則謂之實鹹寒之物以消實熱故以芒硝鹹寒為佐内經曰燥淫所勝以苦下之熱氣内勝則津液消而腸胃燥苦寒之物以蕩滌其燥熱故以大黄為使是以大黄有將軍之號也承氣湯下藥也用之尤宜審如大滿大實有燥屎乃可投也如非大滿則生寒證而結胸痞氣之屬由是而生矣 小承氣湯方【海藏曰大黄泄實厚朴去痞必痞實全者可用】 大黄【四兩】厚朴【炙去麄皮二兩】枳實【三枚大者炙】 已上三味以水四升煮取一升二合去滓分温二服初服湯當更衣不爾者盡飲之若更衣者勿再服 【大熱結實者與大承氣湯小熱微結者與小承氣湯熱不大甚故大承氣去芒硝結不至堅故不減朴枳也】 呉或問承氣湯仲景有大小調胃之名何也然傷寒邪熱傳變入裏謂之入府府者聚也蓋邪熱與糟粕藴而為實也實則潮熱譫語手心濈濈汗出者此燥屎所為也如人壯大熱大實者宜大承氣湯下之小熱小實者與小承氣湯下之又熱結不堅滿者故減去厚朴枳實加甘草而和緩之故曰調胃承氣也若病大而以小承氣攻之則邪氣不伏病小而以大承氣攻之則過傷正氣且不及還可再攻過則不能復救可不謹哉仲景曰凡欲行大承氣先與小承氣一鍾服之腹中轉失氣乃有燥屎也可以大承氣攻之若不轉失氣愼不可攻攻之則腹脹不能食而難治又曰服承氣湯得利愼勿再服此諄諄告戒也凡用攻法心須妙算料量合宜則應手而效若不料量孟浪攻之必且殺人 傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視脈者生濇者死但發譫語者大承氣湯主之一服利止後服【詳循衣摸牀】 陽明病發潮熱大便溏小便自利胸脇不去者小柴胡湯主之【陽明為病胃實是也今便溏而言陽明病者謂陽明外證身熱汗出不惡寒反惡熱之病也】陽明中風脈浮大短氣腹滿脇下及心痛鼻乾不得汗嗜卧身黄小便難時時噦而潮熱者小柴胡加茯苓主之 傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱已而微利此本柴胡證下之而不得利今反利者知醫以丸藥下之非其治也潮熱者實也先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝主之 柴胡加芒硝湯方 柴胡【一両】黄芩 人參 甘草【炙】 生薑【各五錢】半夏【湯浸三個】大棗【三枚】芒硝【一兩】 每服五錢水一盞半煎至八分去滓納芒硝更微沸温服 陽明病脈浮而緊必潮熱發作有時但浮者必盜汗出【成浮為在經緊者裏實脈浮緊者表熱裏實也必發潮熱發作有時若脈但浮而不緊者止是表熱也必盜汗出盜汗者睡而汗出也陽明病裏熱者自汗表熱者盜汗】 活人書冬月陽明潮熱脈浮而緊者發作有時但脈浮者必盜汗黄苓湯主之【方見下利】 讝語【陽明為病胃家實是也胃實則譫語故譫語宜入陽明門】 成讝者謂呢喃而語也又作譫謂妄有所見而言也斯皆胃中熱盛上乘于心心為熱冒則神識昏亂而語言謬妄也輕者睡中呢喃重者寤亦謬語經謂讝語獨語狂語及語言不休與言亂者由其熱之有輕重也【讝語錯妄若與人言有次與獨語如見鬼者熱之輕也狂言無所知識甚則至于喊叫與語言不休者熱之甚也迨夫言亂乃狂言罵詈不避親疎此為神明已亂難可復制其猖狂也】讝語之由又自不同有火劫有汗出有下利有下血有燥屎在胃有三陽合病有過經有亡陽等讝語者俱已條具于後茲不及贅諸如此者脈短則死脈自和則愈又身微熱脈浮大者生逆冷脈沈不過一日死或氣上逆而喘滿或氣下奪而自利皆為逆也 陽明胃實潮熱宜下陽明病譫語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣湯一盞腹中轉失氣者更服一盞若不轉失氣勿更與之明日不大便脈反微澀者裏虛也為難治不可更與承氣湯 陽明病譫語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚若能食者但鞭爾宜大承氣湯下之 二陽併病太陽病罷但發熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之則愈宜大承氣湯陽明病其人多汗以津液出胃中燥大便必鞭鞭則 譫語小承氣湯主之若一服譫止勿更服 胃實汗多宜下汗出譫語者必有燥糞在胃中此為風也須下之必過經乃可下下之若早語言必亂以表虛裏實故下之則愈宜大承氣湯夫實則譫語虛則鄭聲【譫語者謂亂言無次數數更端也鄭聲者謂鄭重頻煩也只將一句舊言重叠頻言之終日殷勤不换他聲也蓋神有餘則能機變而亂語數數更端神不足則無機變而只守一聲也】 傷寒四五日脈沈而喘滿沈為在裏而反發其汗津液越出大便為難表虛裏實久則譫語【成氏謂鄭聲為鄭衛之聲非是前已辨明】 火後形作傷寒其脈不緊而弱弱者必渴被火者必讝語弱者發熱脈浮解之當汗出愈 太陽病火劫汗後身黄小便難身體枯燥頭汗腹滿微喘或不大便久則讝語【論見頭汗】 太陽病二日反躁乃熨其背而大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必發譫語十餘日慄自下利者此為欲解 少隂病欬欬而下利譫語小便難者被火氣劫汗故也吐下汗温鍼後譫語柴胡證罷者此為壊病知犯何逆以法治之【詳見壊證】 汗後傷寒脈浮自汗小便數心煩微惡寒脚攣急反與桂枝欲攻其表此誤也若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯【方論見厥】 三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之【論見身重】 傷寒四五日脈沈而喘滿沈為在裏而反發其汗津液越出大便為難表虛裏實久則譫語大承氣湯【見不大便】 傷寒脈頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸【見少陽病】 發汗多亡陽譫語者不可下與柴胡桂枝湯和其榮衞以通津液後自愈發汗多又重發汗者亡其陽譫語脈短者死脈自和者不死 諸逆發汗病微者瘥劇者言亂目者死 下後傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡痛不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯【方論見驚】 熱入血室陽明病下血譫語者此為熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實瀉之濈然汗出則愈【腹滿譫語脈浮緊者亦刺期門 太陽少陽併病發汗則譫語脈五六日譫語不止者宜刺期門】 婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除脈遲者身涼胸滿如結胸狀者刺期門若晝則明了暮則譫語者無犯胃氣及上焦必自愈活人以小柴胡湯主之【論見婦人傷寒】 傷寒十三日不解過經讝語者以有熱也當以湯下之若小便利者大便當鞭而反下利脈調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此為内實也調胃承氣湯主之【成傷寒十三日再傳經盡謂之過經讝語者陽明胃熱也當以諸承氣湯下之若小便利者津液偏滲大便當鞭反下和者知醫以丸藥下之也下利脈微而厥者虛寒也今脈調和則非虛寒由腸虛胃熱脇熱而利也與調胃承氣湯以下胃熱 經文内實之實當作熱注偏渗偏當作漏 此段有五反一對熱與厥反湯與丸反便鞭與下利反脈微與脈和反藥下與自利反小便與大便鞭為一對讀者宜細詳之】 右下利譫語其曰脈調和而手足和小便利者陽也故用承氣下之其脈當微厥及少隂但欲寐被火氣劫汗譫語小便難者隂也故當用補劑和之【但欲寐下利譫語俱見下利少隂條】 許有人病傷寒下利身熱神昏多困譫語不得眠或者見下利便以譫語為隂虚證予曰此亦小承氣證衆駭曰下利而服小承氣仲景之法乎予曰此仲景之法也仲景曰下利而譫語者有燥糞也屬小承氣湯而得解予嘗讀素問云微者逆之甚者從之逆者正治從者反治從多從少視其事也帝曰何謂反治岐伯曰寒因寒用通因通用壬氷註云大熱内結注瀉不止熱宜寒療結復須除以寒下之結散利止則通因通用也正合于此又何疑焉 活大便秘小便赤手足温脈洪數者必譫語也調胃承氣湯 譫語不惡寒反惡熱白虎湯 已得汗身和讝語者柴胡桂枝湯 火迫而致讝語亦白虎湯海治老幼及虚人傷寒五六日昏冒言妄小便或淋或澀起卧無度或煩而不得眠並宜白虎湯加山梔一錢 斗治熱病及時疫心躁狂亂奔走狀似癲癎言語不定久不得汗及時疫不知人事者以人中黄不拘多少入礶内泥封固武火煅半日去火候冷取出于地上以盆蓋半日許研如麵新汲水調下三錢或未退再服愈【人中黄即屎也】 吳治傷寒熱甚心煩有痰神昏讝語者以竹瀝一盞生天花粉汁一盞服之或加好金子三五錢同煎妙按此諸方内熱不禁下者可用 補虛素問云譫語者氣虛獨言也【婁全善云余用參茋歸术等劑治譫語得愈者百十數豈可不分虛實一㮣用黄連解毒大小承氣等湯以治之乎】 難經云脫陽者見鬼【仲景謂亡陽譫語亦此義】 海黄茋湯治傷寒或時悲哭或時嬉笑或時太息或語言錯亂失次世疑作譫語狂言者非也神不守室耳兩手脈浮沈不一舉按全無力浮之損小沈之亦損小皆隂脈也甚者用調中丸或理中丸【方見前補養條】丹浦江鄭兄年二十嵗九月間發熱頭痛妄言見鬼醫與小柴胡湯數貼熱愈甚予視之形肥面亦帶白却喜筋骨稍露診其脈大而數實脈本不實涼藥所致此因勞倦成病與温補藥自安遂以參术為君苓芍為臣黄茋為佐附子一片為使與二貼而證不減或曰脈既數大狂熱而又大渴用附子誤矣予曰此虛證而誤投寒涼之藥人肥而脈左大于右事急矣非加附子參术焉能有急效再與一貼乃去附子作大劑與服至五十貼得大汗而愈自後又補養兩月氣體方始平復 一人五月内患譫語大發熱肢體不能舉喜冷飲診其脈洪大而數用黄茋茯苓濃煎如膏却用涼水調與之三四服後病者昏睡如死狀但顔色不改氣息如常至次早方醒諸證悉退而安 盧兄汗後再發熱妄言吕仲修汗後熱不退亦妄言陶明節熱退後不識人言語謬妄皆用參茋术歸等補劑而愈信哉譫語屬虛者十居八九 隂證手足冷脈細微而譫語用四逆湯活人用白通湯海藏用黄茋加乾薑湯 侯輔之脈極沈細外熱内寒肩背胸脇斑出十數㸃語言狂亂或曰發斑譫語非熱乎予曰非也陽為隂逼上入于肺傳之皮毛故斑出神不守舍故錯語如狂非譫語也肌表雖熱以手按之須臾冷透如氷與薑附等藥數日約二十餘兩得大汗而愈後因再發脈又沈遲三四日不大便與理中丸三日内約半斤其病全愈以此知侯公之狂非陽狂之狂乃失神之狂即隂虚也 診直視譫語喘滿者死下利者亦死 譫語妄言身微熱脈浮大手足温者生逆冷脈沈細者不過一日死矣鄭聲鄭字書曰鄭重頻煩也又曰殷勤也鄭聲謂止將一事頻煩殷勤言之蓋神氣不足不能更易而但守一聲與譫語之錯出不倫者異矣此虚實之分也成氏以為鄭衞之聲迂而鑿矣治法於前補虛條求之 吳大抵鄭聲乃因内虚正氣將脫而言皆不足之貌如手足並冷脈息沈細口鼻氣息短少所說言語輕微無力氣少難以應息者皆元氣將脫也或吃逆不止神昏氣促不知人事者死如氣息不促手足頗温其脈沈細而微者急以附子湯倍人參主之或以接氣丹黒錫丹兼進一二服以助其眞氣也或濃煎人參徐徐與之或未可用附子者以三白湯倍人參主之 戴譫語屬陽鄭聲屬隂經云實則讝語虚則鄭聲讝語者顛倒錯亂言出無倫常對空獨語如見鬼狀鄭聲者鄭重頻煩語雖謬而諄諄不已老年人遇事則誶語不休以陽氣虛故也此讝語鄭聲虛實之所以不同也二者本不難辨但陽盛裏實與隂盛隔陽皆能錯語須以他證别之大便秘小便赤身熱煩渴而妄言者乃裏實之讝語也小便如常大便洞下或發躁或反發熱而妄言者乃隂隔陽之讝語也裏實宜下調胃承氣湯熱躁甚而妄言不休大渴喜飲宜理中湯隂隔陽宜温膽湯四逆湯附子理中湯 又有不係正陽明似困非困間時有一二聲譫語者當隨證施治 外有已得汗身和而言妄者此是汗出後津液不和慎不可下乃非陽非隂者宜小柴胡湯和建中湯各半貼和榮衞通津液若陽傳入隂自利手足厥逆語或錯亂此雖已自利其中必有燥屎猶當下之隂中之陽宜調胃承氣湯瘀血在裏大便黒小便利小腹痛其人如狂譫語者核桃承氣湯婦人傷寒發熱經水適斷此熱入血室其血必結亦能譫語宜小柴胡湯病後血氣未復精神未全多于夢寐中不覺失聲如魘此不係讝語鄭聲宜温膽湯去竹茹入人參半錢或用六君子湯 狂亂 經曰邪入于陽則狂又曰重陽則狂諸經之狂為陽盛也傷寒熱毒在胃併于心至于發狂為邪熱極矣狂之發作少卧不饑妄語笑妄起行棄衣而走登髙而歌甚則踰垣上屋皆獨陽亢極使之非吐下不能已亦有當汗不汗瘀熱在裏下焦畜血而如狂者小便不利特如狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾燒針令人煩躁卧起不安則謂之火邪驚狂凡是數者各有條例其或狂言目反直視為腎絶汗出輒復熱狂言不能食皆死證也非藥石所能及矣 陽明病欲食小便反不利大便自調其人骨節疼翕翕如有熱狀奄然發狂濈然汗出而解者此水不勝穀氣與汗共併脈緊則愈【成陽明病客熱初傳于胃胃熱則消穀而欲食陽明病熱為實者則小便當數大便當鞭今小便反不利大便自調者熱氣散漫不為實也欲食則胃中穀多内經曰食入于隂長血氣于陽穀多則陽氣勝熱消津液則水少經曰水入于經其血乃成水少則隂血弱金匱要畧曰隂氣不通則骨痛其人骨節疼者隂氣不足也熱甚于表者翕翕發熱熱甚于裏者蒸蒸發熱此熱氣散漫不專著于表裏故翕翕如有熱狀奄忽也忽然發狂者隂不勝陽也内經曰隂不勝其陽者則脈流薄疾并乃在陽明藴熱為實者須下之愈熱氣散漫不為實者必待汗出而愈故云翕然而汗出解也水穀之等者隂陽氣平也水不勝穀氣是隂不勝陽也汗出則陽氣衰脈緊則隂氣生隂陽氣平兩無偏勝則愈故云與汗共併脈緊則愈入府見表證汗出解理順見汗脈緊首尾如初爾桂枝湯主之此段發汗則愈 汪按水隂氣則穀陽氣傷寒以陽為主水不勝穀乃隂不勝陽病漸向安故隂氣與汗共併而散因見脈緊緊者隂寒脈也此則變熱入府何以脈緊蓋由隂氣與汗共併然也且緊亦與長類長為陽明本脈成氏所註汗出陽衰脈緊隂生陽衰隂生則隂陽不平矣下文乃云隂陽氣平兩無偏勝不知何謂】 太陽病六七日表證仍在脈微而沈反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當鞭滿小便自利下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之【或云桃仁承氣湯】 太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解已但少腹急結者乃可攻之宜桃仁承氣湯 張或云上二條證俱係下焦蓄血中間雖有輕重未審縁何而致此也此皆發汗未得其宜或當汗不汗或汗遲或脈盛汗微或覆蓋不週而不汗其太陽之邪無從而出故隨經入府結于膀胱今小腹鞭滿若小便不利者血不蓄若小便利者乃蓄血證也血或不蓄為熱迫之血則自下血下則熱隨血出而愈若蓄血而不下其外不解者尚未可攻當先解外外已解但少腹急結者乃用桃仁承氣湯攻之此如狂者之所處也其發狂者則不然表證雖在脈已沈微邪氣傳裏其可已乎下則愈故以抵當湯主之 太陽病身黄脈沈結少腹鞭小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當湯主之 傷寒脈浮以火迫劫之亡陽必驚狂起卧不安者桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯【方論見驚】 汗家重發汗必恍忽心亂小便已隂痛與禹餘糧丸【方見痞】 附 陽毒活人云凡病人煩躁狂走妄言呌罵面赤咽痛鼻如烟煤或身斑如錦或下利赤黄此陽毒也表者陽毒升麻湯黒奴丸裏者大黄散楊仁齋用葶藶苦酒湯梔子仁湯三黄湯大黄散升蔴葛根湯加大黄狂走者水調瓜蒂末吐痰 本治傷寒發狂棄衣奔走踰墻上屋鵲石散 黄連 寒水石【各等分】 研為細末每服二錢濃煎甘湯候冰冷調下 雲傷寒心風狂妄者宜防風黄連湯 黄連 大黄 防風 逺志 茯神【各半兩】 研為細末每服一兩水煎服 海黄茋湯治傷寒或歌或笑或悲哭譫言妄語【方見發熱】陳志仁傷寒狂妄每欲狂走四五人扶捉不定脈虚數用柴胡湯反劇以參茋歸术甘草陳皮煎湯一服狂定再服安睡 脫陽者見鬼脫隂者發狂宜峻補其隂天地煎之類是也【天門冬地黄煎膏為之】 隂證乃是病發于少隂不當正發汗醫見其惡寒遂强發之汗因漏不止其人亡陽故狂大與隂極發躁同當用隂躁之藥加以收汗之劑玉屏風散入熟附子一錢仍外以温粉傅之或冷汗自出手足逆冷其人狂不止者宜四逆湯冷進 發狂而肌表雖或熱以手按之則冷透手或肩背胸膈有斑十數㸃脈極沈細用乾薑附子湯以人參冷進證治凖繩卷四十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷四十三 明 王肯堂 撰 傷寒 陽明病 循衣摸牀 渴 嘔 乾嘔 循衣摸牀危惡之候也有二證其一由太陽中風以火劫汗因成壊病捻衣摸牀小便利者生不利者死其一由陽明裏熱之極循衣摸牀脈者生濇者死 太陽中風以火發汗邪風被火兩陽相薰其身發黄陽盛則欲劫隂虛則小便難但頭汗出口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾捻衣摸牀小便利者可治【詳頭汗】 傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視脈者生濇者死微者但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利止後服 【成若吐若下皆傷胃氣不大便五六日上至十餘日者亡津液胃氣虛邪熱内結也陽明壬子申酉戌日晡所發潮熱熱者陽明熱甚也不惡寒者表證罷也獨語如見鬼狀者陽明内實也以為熱氣有餘若劇者是熱氣太甚也熱太甚于内昏胃正氣使不識人至于循衣摸牀惕而不安微喘直視傷寒陽勝而隂未絶者生陽勝而隂絶者死熱劇者為陽勝脈為隂有餘脈澀為隂不足陽熱雖劇脈知隂未絶而猶可生脈澀則絶隂故不可治其邪熱微而未至于劇者但發熱譫語可與大承氣湯以下胃中熱經曰凡服下藥中病即止不必盡劑此以熱未劇故云若一服利則止後服 趙此段當分作三截看自傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀正為上一截是將潮熱譫語不惡寒不大便對為現證下文又分作一截以辨劇者微者之殊微者但發熱譫語但字為義以發熱譫語之外别無他證其用承氣湯曰一服利止後服見其熱輕猶恐下之太過也至于劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視如此熱極證危不可不決其死生以斷之以脈者生濇者死此陽熱已極若脈為隂未絶猶可下之以復其隂若脈濇為隂絶不可藥而必死矣今活人書但言劇者而去其微者二字混兩證通作一證總曰用承氣湯又將脈者生濇者死本劇者斷語移而維于缺者服藥之後豈有但發熱譫語無别惡遽然脈濇而致于死耶仲景論中雖别有潮熱譫語脈濇難治一證乃是服承氣湯後未曽得大便藴毒不泄脈反微濇為正衰邪勝故難治此論中病微者服湯得利後則邪熱因泄而解矣尚何生死之議耶又云者陽也濇者隂也陽病見隂脈者生在仲景法中濇者屬隂不屬陽得無疑乎】 許有人病傷寒大便不利日晡發潮熱手循衣縫兩手撮空直視喘急更數醫矣見之皆走此誠惡候得之者十中九死仲景雖有證而無法但云脈者生濇者死已經吐下難以下藥謾且救之若大便得通而脈者庶可治也與小承氣湯一服而大便利諸疾漸退脈且微半月愈或問曰下之而脈者生此何意也予曰金匱玉函云循衣妄撮怵惕不安微喘直視脈者生濇者死微者但發熱譫語者承氣湯主之予嘗觀錢仲陽小兒直訣云手尋衣領及捻物者肝熱也此證在玉函列于陽明部蓋陽明者胃也肝有熱邪淫于胃經故以承氣瀉之且得脈則肝平而胃不受克此所謂有生之理讀仲景論不能博通諸醫書以發明其隠奥吾未之見也【海藏云許學士作循衣撮空是肝熱風淫末疾此論誠當然莫若以為肺熱之邪其人必妄言亂語難經云肺邪入心為譫語】 附 婁嘗治循衣摸牀數人皆用大補氣虛之劑惟一人兼瞤振脈代遂於補劑中畧加桂二分亦振止脈和而愈渴【經云病人不惡寒而渴者此轉屬陽明也又曰服柴胡湯已渇者屬陽明也故以渴入陽明門】 成傷寒邪傳裏則渴邪在表則不渴夫三陽雖或有渴不如三隂之甚也故太隂腹滿嗌乾少隂口燥舌乾而渴厥隂則消渴消渴者飲水多而小便少謂其熱能消水也蓋初傳則熱微而渴微傳深則熱甚而渴甚也凡渴與水勿令極意三陽微渴者五苓散大渴者白虎湯三隂熱甚而渴者順下之其或渴微而强多飲之則成悸動支結喘咳䭇噦乾嘔腫滿下利小便不利皆由此也 太陽病發汗後大汗出胃中乾煩燥不得眠欲飲水者少少與之令胃氣和則愈若脈浮小便不利微熱消渴者五苓散【張煩渴用白虎湯宜也其用五苓散滲津液何哉曰白虎乃表證已解邪傳裏而煩渴者用之今脈尚浮身有微熱而渴乃表邪未全解故用桂枝之辛和肌表白术茯苓之甘淡以潤虛燥也 按此說亦未瑩太陽經也膀胱腑也膀胱者溺之室也五苓散者利溺藥也膀胱者津液之府故東垣以渴為膀胱經本病然則治渴者當瀉膀胱之熱瀉膀胱之熱者利小便而已矣】 發汗已脈浮數煩渴者五苓散 本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渇而燥煩有表裏證渇欲飲水水入即吐名曰水逆五苓散方 猪苓【去皮十八銖】澤瀉【一兩六銖半】茯苓【十八銖】桂【去麄皮半兩】白术【十八銖】 右五味為末以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈 【苓者令也通行津液尅伐腎邪專為號令者苓之功也五苓之中茯苓為主故曰五苓散内經曰淡味滲泄為陽水飲内蓄須滲泄之必以甘淡為主故以茯苓甘平為君猪苓甘平為臣雖甘也終歸甘淡脾惡濕水飲内蓄則脾氣不治益脾勝濕必以甘温為助故以白术甘温為佐内經曰鹹味滲泄為隂泄飲導溺必以鹹為助故以澤瀉為使水蓄不行則腎氣燥内經曰腎惡燥急食辛以潤之散濕潤燥必以桂枝辛熱為使多飲煖水令汗出而愈者以辛散而水氣外泄故解】 服桂枝湯大汗後大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯 太陽病發熱而渴不惡寒者為温病柴胡白虎桂枝去桂加人參 傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒白虎加人參湯 傷寒脈浮發熱無汗其表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無表證者白虎加人參湯主之【渴欲飲水無表證者太陽證罷轉屬陽明也下條意亦同皆太陽轉屬陽明故渴也】 傷寒病若吐若下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲數升者白虎加人參湯主之【壬注云若純在表則惡風無時今表裏無熱故時時惡風也】 白虎加人參湯 治渴而脈洪小便利者 生石膏【碎四兩】知母【一兩半】甘草【一兩】稉米【一合】人參【五錢】 右㕮咀每服一兩水煎温服 許有人初病嘔吐俄為醫者下之已七八日而内外發熱予診之曰當用白虎加人參湯或曰既吐復下且重虛矣白虎可用乎予曰仲景云若吐下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱者白虎加人參湯正相當也蓋始吐者熱在胃脘而脈至今虚大三投湯而愈仲景既云傷寒若吐若下後七八日不解表裏俱熱者白虎加人參湯主之又云傷寒脈浮發熱無汗其表不解不可與白虎又曰脈浮滑此以表有熱裏有寒白虎加人參湯主之 國朝林億校正謂張仲景于此表裏目差矣予謂不然大抵白虎能除傷寒中渴表裏發熱故前後二證或云表裏俱熱或云表熱裏寒皆可服之一種脈浮無汗其表不解全是麻黄與葛根證安可行白虎也林億見所稱表裏不同便謂之差是亦不思之過也 張用藥有遲速之弊故設法以關防法有關防不盡者則著方以拯治也假如上二條前條乃仲景設法以闗防也後條及傷寒病若吐若下後七八日不解結熱在裏表裏俱熱時時惡風大渴口舌乾燥而煩欲水數升者以白虎加人參湯主之此二條則著方以拯治也夫白虎湯專治大煩大渴古人設法之意惟恐表證未罷而輒用之治有太速之弊若背微惡寒及時時惡風二證其中煩渴已甚非白虎不能遏也必候表邪俱盡未免有太遲之愆也此乃法之關防不盡者故著方以拯治也茍不著方必然違法此方法之妙所以不可偏廢也 吳或問白虎湯仲景以表不解者不可與又時時惡風背上惡寒者此有表也又以白虎主之何也蓋石膏辛寒解足陽明經本熱蒸蒸發熱潮熱表裏皆熱舌燥煩渴之聖藥也且時時者時或惡風而不常也背上惡者但覺微惡而不甚也所有盛熱燥渴而用則無疑矣若夫表證惡寒常在背上惡寒而不燥渴者切不可用也又太陽經發熱而渴無汗者不可與之但汗後脈洪大而渴者則可與也如隂傷寒面赤煩燥身熱與其胃虚惡心大便不實脈弱食少無大熱者切不可用也如悞用之則傾危可立而待矣 太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮熱從心下至少腹鞭滿而痛不可近者大陷胸湯 傷寒發熱惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期門陽明病汗出多而渴者不可與猪苓湯以汗多胃中燥復利其小便故也【白虎加人參湯小柴胡湯去半夏加瓜蔞竹葉 張其陽明汗多此陽明病未解而渴胃中津液乾燥若與猪苓湯復利其小便是為實實虛虛之弊也】 陽明病脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若渴欲飲水口乾舌燥者白虎加人參湯主之 若脈浮發熱渴欲飲水小便不利者猪苓湯主之 少陽傷寒中風往來寒熱胸脇滿黙黙不欲飲食心煩喜嘔或渴或欬者小柴胡湯若渴者去半夏加人參括蔞根 傷寒四五日身熱惡風項强脇下滿手足温而渴者小柴胡湯 得病六七日脈遲浮弱惡風手足温醫二三下之不能食而脇下滿痛面目及身頸項强小便難者與柴胡湯後必下重本渴而飲水嘔者柴胡不中與也【或云下重渴欲飲水嘔者五苓加茵蔯蒿湯】 少隂渴而下利屬少隂其病但兼欲寐小便白者四逆湯兼咳嘔不得眠小便不白者猪苓湯兼自利純青色水者大承氣湯有熱者白頭翁湯【方論見下利】 厥隂消渴氣上衝心心疼飢不欲食食則吐蚘若下之則利不止若欲飲水少少與之愈【邪傳厥隂則熱已深也邪自太陽傳至太隂則腹滿而咽乾未成渴也邪至少隂者口燥舌乾而渴未成消也至厥隂而消渴者熱甚能消水故也飲水多而小便少者謂之消渴木生于火肝氣通心厥隂客熱氣上撞心心中疼熱傷寒六七日厥隂受病之時為傳經盡則當入府胃虚客熱飢不欲食蚘在胃中無食則動聞食氣而岀得食蚘出此熱在厥隂經也設使下之虛其胃氣厥隂木邪相乘必吐下不止 按成氏為表陽邪傳裏者非也消渴心中疼熱也】 隨病治例渴而頭汗小便不利兼脇滿往來寒熱者柴胡桂枝乾薑湯兼發黄者茵蔯蒿湯【論見頭汗】 表不解心下有水氣乾嘔發熱咳或渴或利或噎或小便不利少腹滿或喘小青龍湯 又心下有水氣咳而微喘發熱不渴服湯已渴者此寒去欲解也小青龍湯【俱宜去半夏加括蔞根】 夏月汗出惡寒身熱足冷而渴者為中暑白虎加人參湯及酒黄連主之【方見中暑惡寒身熱者證似表也足冷者不可表】 發熱惡寒腹滿汗出小便利而渴者為肝乘脾刺期門【論見腹滿】 表解不惡寒而渴者宜白虎湯 渴而脇滿及往來寒熱其證未經汗者小柴胡去半夏加人參瓜蔞湯若汗下後者柴胡桂枝乾薑湯【詳見脇滿痛并往來寒熱】 渴而心下鞕痛日晡潮熱不大便者為結胸宜大陷胸湯若但鞭不痛者為痞與瀉心湯不解反渴而小便不利者宜五苓散【詳見結胸痞氣二門】 病在陽明應汗之反以冷水噀之灌之其熱益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不瘥與猪苓湯【論見結胸】 文蛤散方 文蛤【一兩即海蛤粉也河間丹溪多用之大能治痰】 右一味為散沸湯調服方寸匕 渴欲飲水而不能飲者丹田有熱胸中有寒【論見濕痺】中風發熱六七日不解而煩有表裏證渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之 渴欲飲水若太陽發汗後大汗出煩燥不得眠者及厥隂病氣起衝心心疼吐蚘者少少與之愈【論見前條及氣上衝】凡得時氣病至五六日而渴欲飲水不能多不當與之何者以腹中熱尚少不能消之更與水作病也至七八日大渴欲飲水者猶當依證與之與之常令不足勿極意也言能飲一斗與五升若飲而腹滿小便不利若喘若噦不可與之忽然大汗出是為自愈也【活人云凡病非大渴不可飲水若小渴咽乾者少少呷潤之令其胃中和乃佳】 凡得病反能飲水此欲愈也但聞病飲水自愈小渴者亦强與之飲因成其禍不可復救【活人云强飲水致飲停心下滿結喘者當以五苓散或陷胸湯主之】 下利脈弱脈數而渴者自愈【論見下利】 渴而發熱其脈不緊而浮弱者汗出愈【論見譫語】 婁活人云切戒太陽證無汗而渴者不可與白虎湯陽明證汗多而渴者不可與猪苓湯然太陽渴終不可與白虎耶太陽證得汗後脈洪大而渴者方可與之也陽明渴終不可與五苓散耶陽明證小便不利汗少脈浮而渴者方可與之也 趙活人切戒太陽證無汗而渴者不可與白虎湯陽明證汗多而渴者不可與五苓散愚詳仲景論治渴藥有不可與之戒有二傷寒脈浮發熱無汗渴欲飲水無表證者白虎加人參湯表不解不可與活人不云表不解但云無汗不可與則誤矣經云陽明汗多而渴不可與猪苓湯活人改作五苓散蓋猪苓專滲泄五苓兼汗利安得而改之經既云汗多而渴者不可與猪苓湯而太陽傷寒汗出而渴復用五苓散者蓋渴雖同汗之多寡則異太陽屬表未至汗多胃躁故用五苓滲熱和表非若陽明屬裏汗多而胃躁也經又云陽明發熱汗多急下之均是陽明汗多前證戒利小便此證不戒利大便何也蓋渴者邪氣散漫在經未收斂入胃作實此證不渴則内已作實外又發熱恐熱内竭津液故急下之且猪苓五苓又有可疑者太陽病脈浮小便不利微熱消渴者五苓散陽明脈浮發熱渴欲飲水小便不利者猪苓湯脈證皆同何故用藥之不同耶然太陽邪在表發汗不解故用五苓和表行津液陽明邪已入裏熱客下焦故用猪苓滲瀉其熱噫白虎猪苓五苓等藥若能證察於機微治明於權變則可與不可與庶得仲景之妙外有自利而渴條下註云傷寒熱入于藏流于少隂之經少隂主腎腎惡燥故渴而引飲註用猪苓湯白頭翁湯又後下利問中重出自利而渴條下却云腎虚故引水自救通用白通四逆猪苓等湯一問以渴為熱一問以渴為虚氷炭不侔何憑分别又且分兩門設使後人臨病檢閱前後兩不相聞疑誤豈小今詳定少隂病欬而下利嘔渴心煩不得眠及厥隂證下利欲飲水是皆傳經之邪熱脈必沈細數仲景故以滑石黄連等清利之其或少隂自利而渴欲吐不吐心煩但欲寐是直入本經之隂邪也脈必沈微仲景故以附子乾薑温之本問何不如此明示脈證合為一門而明辨之庶一見而兩得焉清之温之隨其攸利又何疑誤之有 吳凡渴當分六經而治太陽經標熱在表則不渴若熱傳入膀胱之本則煩渴脈浮數小便不利也五苓散切不可與白虎湯凡陽明病脈長標熱無汗而渴者葛根解肌湯或六神通解散倍葛根以汗解之若陽明熱傳于胃中本熱惡熱濈濈汗出而渴脈浮洪數者人參白虎湯五苓不中與也若陽明本熱或蒸蒸而熱潮熱煩渴舌燥口乾飲水大便實者大柴胡湯或調胃承氣湯下之若内未實尚未可下宜小柴胡增損用之少陽脈數口苦咽乾發熱而渴者小柴胡去半夏加瓜蔞根餘見本條太隂自利則不渴惟少隂有口苦飲水小便色白者此下有寒也脈沈者附子湯若身寒厥逆脈滑而口渴者此裏有熱也人參白虎湯凡隂證煩躁口渴不能用水脈沈足冷者宜四逆湯冷飲之凡傷寒時氣等證欲飲水者為欲愈蓋得水則能和其胃氣汗出而解不與水則乾燥無由而作汗遂致悶亂而死也凡與水須察病人勇怯邪熱輕重多少與之寧從不及不可太過恐水多不能滲化停畜為害多矣其水須用新汲井中者為良凡熱病熱甚大便實者以明粉一二錢加入水中飲之最妙凡中暑煩渴者加辰砂天水散調水中飲之尤良如虚人煩渴不飲水以燈心煎湯浸水中與之凡口渴細茶湯白梅湯菉豆湯皆可飲香水梨雪梨嫩藕西瓜皆可食凡用氷須以涼水洗去鹽味方可 戴凡渴問其所飲欲冷欲熱欲多欲少若飲多而欲冷者陽渴也更須審其有何證在經也其太陽證小便不利而渴者五苓散其陽明證大便不利而渴者宜於前本經求之已利猶渴宜白虎湯其少陽證寒熱往來而渴者小柴胡湯去半夏加括蔞根如其數隂亦有自利而渴各已見本經但隂有渴古人多用冷劑以其皆挾陽氣耳經雖隂而病則陽也然亦有下清穀不係熱利純是隂證而反見渴者此是隂在下隔陽於上兼因洩瀉津液既去枯燥而渴其人雖引飲所飲自少而常喜温不可投冷劑宜理中湯或四逆湯加人參一錢渴甚連理湯 有陽證不渴隂證反渴者陽明不甚渴太隂乃大渴不可不知治渴一也有堅腎水而渴止者有利小便而渴愈者堅腎水則用天花粉之屬利小便則用茯苓猪苓之類蓋太隂以利小便為先陽明以利小便為戒少陽以膽經半表半裏未可下之其人或大渴不止當以小柴胡湯加天花粉之屬堅其腎水腎水既堅自還滲入大腸大便微通熱去而渴解若病在太陽太陽在膀胱腎經非利小便則熱無從去渴何由愈外有非太陽證煩躁發渴此乃隂盛隔陽不當潤其渴惟當治其隂 附 羅傷寒食少而渴者當以和胃之藥止之不可用涼藥止之也恐復損胃氣愈不能食白术茯苓是也 海秦二母病太隂病三日不解後嘔逆惡心而脈不浮與之半硫丸二三服不止復與黄茋建中湯脈中極緊無表裏病胸中大熱發渴引飲皆曰陽證欲飲之水予反與薑附等藥緊脈反沈細陽猶未生以桂附薑烏之類酒丸與百丸接之二日中十餘服病人身熱煩燥不寧欲作汗也又以前丸接之覆以厚衣陽脈方出而作大汗翌日大小便始通下瘀血一盆如猪肝然用胃風湯加桂附三服血止其寒甚如此亦世所未見也少隂證口燥舌乾而渴尺寸脈俱沈沈遲則四逆湯沈疾則大承氣湯 少隂口燥舌乾而渴身表涼脈沈細而虚者瀉心湯主之此有形無形藥也 人參湯 治傷寒七八日汗後心煩燥渴 人參 黄芩 柴胡 葛根【各一兩】山梔 甘草【炙各半兩】 右為麤末每服五錢薑棗煎温服 活陽毒倍常燥盛大渴者黒奴丸主之【方見陽毒】 風温加渴甚者宜瓜蔞湯【方見風温】 中暑伏熱累治不瘥其人發渴不已酒蒸黄連丸主之【方見中暑】 脈熱病在腎令人渴口乾舌焦黄赤晝夜欲飲水不止腹大而脹尚不厭飲目無精光者死不治 嘔【乾嘔欲吐】 成嘔者聲物兼出也俗謂之啘非也夫啘與噦蓋字異而音義俱同吐者但吐出其物而無聲故有乾嘔而無乾吐嘔有責為熱者責為寒者至於吐家則悉言虚冷也嘔又有停飲者有胃腕有膿者皆當明辨之嘔而發熱者柴胡湯證具與其嘔不止心下急鬱鬱微煩大柴胡湯主之者是邪熱為嘔也膈上有寒飲乾嘔者不可吐也當温之與其乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱茰湯主之是寒邪為嘔也先嘔後渴者此為欲解先渴後嘔者為水停心下此屬飲家是停飲嘔者嘔家有癰膿不須治膿盡自愈是胃腕有膿而嘔也諸如此者雖有殊别大抵傷寒表邪欲傳裏裏氣上逆則為嘔也是以半表半裏證多云嘔也傷寒三日三陽為盡三隂當受邪其人反能食而不嘔此為三隂不受邪是知邪氣傳裏者必致嘔也至於乾薑附子湯證云不嘔不渴為裏無熱十棗湯證云乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也即此視之其嘔為裏熱故矣嘔家之為病氣逆者必散之痰飲者必下之千金曰嘔家多服生薑此是嘔家聖藥是要散其逆氣也金匱要略曰嘔家用半夏以去其水水去嘔則止是要下其痰飲也嘔多雖有陽明證不可攻也謂其逆氣而未收斂為實也其嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者已為難治蓋謂其虛寒之甚也醫者必審其邪氣之虛實疾證之逆順為施藥劑治則當矣 太陽病或已發熱未發熱必惡寒體痛嘔逆脈隂陽俱緊者名曰傷寒麻黄湯 太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈【按仲景雖曰嘔家雖有陽明證不可攻攻之為逆然陽明伏熱熏蒸清道而嘔且煩者非以苦寒直折之不可故用大柴胡下之】 傷寒發熱汗出不解心下痞鞕嘔吐而下利者大柴胡 太陽病過經十餘日心下温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿鬱鬱微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡證以嘔故知極吐下也【成心下温温欲吐鬱鬱微煩胸中痛當責邪熱客于胸中大便反溏腹微滿則邪熱已下于胃也日數雖多若不經吐下止是傳邪亦未可下當與柴胡湯以除上中二焦之邪若曽吐下傷損胃氣胃虛則邪乘虛入胃為實非柴胡湯所能去調胃承氣湯下胃熱以嘔知胃氣先曽傷動也 按經文温温當作嗢嗢又以嘔下當有闕文蓋嘔家正為柴胡證也豈逸微溏字耶】 嘔而發熱者小柴胡湯主之 傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡加桂枝湯主之 太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之【活人云頭疼身熱痛肌熱目疼鼻乾脈浮而長是也】 葛根半夏湯方 葛根 半夏【各二錢】麻黄 生薑【各一錢半】甘草 藥桂枝【各一錢】大棗【二枚擘】 右㕮咀以水一斗先煎麻黄葛根減二升去白沬納諸藥煎取三升温服一升覆取微汗 陽明傷寒發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然者是轉屬陽明也【大柴胡湯】 食穀欲嘔者屬陽明也吳茱茰湯主之得湯反劇者屬上焦也【葛根半夏湯】 傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之黄芩生薑半夏湯小柴胡湯【活人用桔梗湯】陽明病脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯 陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛【或用眞武湯去茯苓】 少陽嘔而往來寒熱胸脇苦滿者宜小柴胡湯若兼下利者乃太陽少陽合病宜黄芩加半夏生薑湯【論見往來寒熱及下利 太陽陽明合病自下利為在表當與葛根湯發汗陽明少陽合病自下利者為在裏可與承氣湯下之此太陽少陽合病自下利為在半表半裏非汗下所宜故與黄芩湯以和解之嘔者胃氣逆也故加半夏生薑以散逆氣】 傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯 血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脇下正邪分爭往來寒熱休作有時黙黙不欲飲食藏府相連其痛必下邪髙痛下故使嘔也小柴胡湯主之【邪氣外甚湯不主裏裏氣不和氣下而不上者但下利而不嘔裏氣上逆而不下者但嘔而不下利也與小柴胡湯以解半表半裏之邪】 渴而飲水嘔者柴胡不中與也【活人云宜治膈間水赤茯苓湯主之方見後】太隂太隂之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕 少隂病下利六七日欬而嘔渴心煩不得眠者猪苓湯主之 少隂病下利脈微澀嘔而汗出必數更衣反少者當温其上炙之 少隂病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者此為有水氣其人或欬或小便利或下利或嘔者眞武湯去附子加生薑 厥隂傷寒熱少厥微指頭寒黙黙不欲食煩燥數日小便利色白者此熱除也欲得食其病為愈若厥而嘔胸脇煩滿者其後必便血黄芩芍藥湯抵當湯 嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者難治四逆湯 傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐乾薑黄連黄芩人參湯【傷寒邪自表為本自寒下醫反吐下損傷正氣寒氣内為格拒經曰格則吐逆食入口即吐謂之寒格更復吐下則重虛而死是更逆吐下與乾薑黄芩人參湯以通寒格 趙仲景之意以本因寒下醫復吐下因成寒格吐證經云格則吐逆若更復吐下治之為逆故用乾薑以温裏黄連黄芩反佐以取之人參補正氣也今活人却言關脈遲故用此藥何耶雖然脈遲為胃中虛冷而吐者固也又有脈數為胃中虛冷而吐者仲景嘗言之矣病人脈數數為客熱當消穀引食而反吐者此以發汗令陽氣微鬲氣虛脈乃數也數為客熱不能消穀以胃中虚冷故吐也今以其脈異證同故引此以為診視之别】蚘厥者其人當吐蚘今病者靜而復時煩此為藏寒蚘上入膈故煩須臾復上得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘烏梅丸【詳吐蚘】 渴先渴却嘔者為水停心下此屬飲家【活人云赤茯苓湯主之】先嘔却渴者此為欲解候也【金匱云嘔思水者急與之】 下利嘔而下利有寒熱者為陽宜黄芩湯大柴胡湯無熱者為隂宜猪苓湯眞武湯【並見吐利門】 煩嘔而心煩若汗吐下後者梔子生薑豉湯若未曽吐汗下後兼欬而渴者宜猪苓湯【詳見不得眠】 嘔家有癰膿者不必治膿盡自愈 服桂枝嘔者酒客病 戴陽明證具雖顯然有可下證者兼之嘔多猶屬上焦未可遽下宜小柴胡湯若太陽不與少陽陽明合病而獨見太陽證或吐瀉者恐病人鬲間素有痰飲停飲傷滯且以二陳湯定之候嘔吐定徐進解太陽經藥若先嘔却渴者宜猪苓湯先渴却嘔者宜治鬲間之水小半夏茯苓湯渴欲飲水水入即吐吐已復渴名曰水逆由心經受熱而小腸不利也宜五苓散若少隂不渴而吐或乾嘔者理中湯去白术加生薑嘔而吐涎沫者吳茱萸湯 太隂厥隂間有嘔吐太隂宜理中湯厥隂宜四逆湯並加生薑煎已上隂證乃隂中之隂宜用熱劑陽入隂者能為利而不為嘔嘔屬上而近於外也陽之所入者深故利也 又有陽證病新瘥後見嘔别無所因此餘熱在胃脘也宜竹葉石膏湯或橘皮竹茹湯 大凡得之太陽而嘔者必是合病嘔乃病漸入内非正太陽也曽記有人初得病太陽證有嘔吐不住藥投暖劑莫能治之知太陽已汗解固當用冷劑是太陽見嘔非合陽明則合少陽其嘔為熱用暖劑非矣 又記有人初病具太陽證而嘔一家少長患狀悉類與養胃湯入服無不立效此時行之氣適然如此是為傷寒雜病又非可以正經傷寒律之也 吳初得之嘔逆嘔噦清水嘔吐飲食者皆著寒傷胃也如惡寒拘急未發熱而嘔逆或吐食者宜加減藿香正氣散或人參養胃湯若已發熱者十味芎蘇散發散或葛根湯加生薑半夏若自汗者不可發汗宜正氣散去紫蘇以和之況發熱口苦脈數而嘔心煩而嘔脇脇滿而嘔往來寒熱而嘔日晡發熱而嘔皆屬少陽並小柴胡倍加半夏生薑主之熱少減黄芩口乾加葛根括蔞根心煩加薑汁炒黄連心下痞滿加枳實若潮熱内實不大便嘔不止心下鬱鬱微煩者大柴胡下凡嘔吐胃家有熱脈數口苦煩渴胃有寒脈遲逆冷不食有水氣先渴後嘔腹滿怔有膿血喉中腥氣奔逆上衝不煩治之嘔膿盡自愈此四者不可不辨凡太隂腹滿吐食不下或腹痛嘔吐脈沈者理中湯加半夏陳皮藿香厚朴生薑之類寒甚加附子丸少隂飲食入口即吐心下温温欲吐復不能吐手足寒脈沈細者四逆湯加半夏生薑橘皮之類凡厥隂嘔吐涎沫逆冷脈沈微者吳茱萸四逆湯加半夏生薑陳皮之類 乾嘔欲吐太陽中風陽浮而隂弱陽浮者熱自發隂弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯 傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渴或利或噎或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯張或問小青龍與小柴胡證皆嘔而發汗表裏之證大㮣彷彿何故二方用藥之不同曰夫傷寒表不解裏熱未甚而渴欲飲水不能多不當與之以腹中熱尚少而不能消水飲停蓄故作諸證然水寒作病非温熱之劑不能解故用小青龍湯發汗散水原其理初無裏證因水寒以致然也夫小柴胡證係傷寒發熱熱邪傳裏在于半表半裏之間熱氣内攻故生諸證縁二證雖曰表裏俱病其中寒熱不同故用藥有薑桂柴苓之異也 傷寒中風醫反下之其人下利日十數行穀不化腹中雷鳴心下痞鞕而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非熱結但以胃中虛客氣上逆故便鞕也甘草瀉心湯 傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳頗欲吐若燥煩脈數急者為傳也宜與麻黄湯表罷小柴胡白虎湯 傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黄連湯 太陽中風下利嘔逆表解者可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞鞕滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也十棗湯 太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沈緊者與小柴胡湯【張或云乾嘔脇痛小柴胡十棗湯皆有之一和解一攻伐何也蓋小柴胡病在半表半裏間外有寒熱往來内有乾嘔諸病所以不可攻下宜和解以散表裏之邪夫十棗湯證外無寒熱其人漐漐汗出此表已解也但頭痛心下痞鞕滿引脇下痛乾嘔短氣者邪熱内蓄但冇伏飲是裏未和也與十棗湯以下熱逐飲已上二證宜從表證以決有表證而乾嘔脇痛者乃柴胡湯證也無表證而乾嘔脇痛即十棗湯證也上文所言頭痛者而飲家有此證不可以常法拘仲景所以述此者恐後學見其頭痛以為表不解而不敢用也】食穀欲吐者屬陽明也吳茱萸湯得湯反劇者屬上焦也小柴胡湯梔子豉湯黄芩湯【食穀欲吐者胃不受也與吳茱萸湯以温胃得湯反劇者上焦不納也】 少隂病飲食入口即吐心中嗢嗢欲吐不能吐始得之手足寒脈遲者此胸中實不可下當吐之若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也急温之宜四逆湯少陽病下利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加猪膽汁湯少隂病下利清穀裏寒外熱手足厥冷脈微欲絶身反不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利正脈不出者通脈四逆湯 少隂病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者屬少隂也 太隂病脈微細沈但欲卧汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得卧者死 病解後虚羸少氣欲吐者竹葉石膏湯 附 赤茯苓湯 治傷寒嘔噦心下滿胸膈有停水頭心悸 赤茯苓 人參【各一兩】 半夏【薑製】 橘紅 芎藭白术【各半兩】 右㕮咀每服四錢薑五片水煎服 葛根湯 治傷寒乾嘔不止 葛根 人參 麥門冬【去心】甘草【炙各一兩】半夏【薑製】黄茋【各七錢半】白茯苓 白术【各半兩】 右㕮咀每服三錢生薑三片棗二枚同煎服 少陽病 口苦咽乾 往來寒熱 胸脇痛胸滿 胸痛 耳襲 少陽經治法雖悉屬和解然有誤汗讝語屬胃一證宜調胃下之少陽雖無汗解之法然有小柴胡加薑桂者亦温解微汗之意又此經本證胸脇痛耳聾寒熱往來乾嘔或嘔苦水宜小柴胡湯和解之倘不解者却宜大柴胡湯下之若胸脇多痰蒂散吐之斯仲景之微㫖也 和解 小柴胡湯 小柴胡加桂湯 吐 瓜蒂散 下 調胃承氣湯 大柴胡湯 少陽之病口苦咽乾目也【足少陽者膽經也内經曰有病口苦者名曰膽癉甲乙經曰膽者中精之府五藏取決於膽咽為之使少陽之脈起於目銳眥少陽受邪故口苦咽乾目 活人云宜小柴胡湯】 尺寸俱者少陽受病也以其脈循脇絡於耳故胸脇痛而耳聾【查少陽篇有胸脇滿而無痛證或云少陽病耳聾目赤胸滿而煩為中風口苦咽乾目為傷寒】 少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚【誤吐氣虚者悸誤下血虚者驚】傷寒脈細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸【成經曰三部俱者少陽受病脈細者邪漸傳裏雖頭痛發熱為表未解以脈細知邪客少陽為半在表半在裏則不可發汗發汗亡津液胃中乾燥少陽之邪因傳入胃必發譫語當與調胃承氣湯下之胃和則愈不下則胃為少陽本邪干之故煩而悸 凡頭痛俱為在表惟此頭痛為少陽者何以脈細也可汗不可汗當以此為法 此少陽陽明宜重則小承氣輕則大柴胡蓋少陽不可下陽明不可不下故以小承氣湯少少與之取微利也成氏以調胃承氣主之誤矣調胃承氣太陽陽明藥也不可不審】 傷寒三日少陽脈小者欲已也【成内經曰大則邪至小則平傷寒三日邪傳少陽脈當緊以脈小者邪氣微而欲已也】少陽病欲解時從寅至辰上【内經曰陽中之少陽通於春氣寅卯辰少陽木旺之時】海辨表裏中三說假令少陽證頭痛往來寒熱脈浮此三證但有其一即為表也口失滋味腹中不和大小便或閉而不通或泄而不調但有其一即為裏也如無上下表裏證餘皆虛熱也是病在其中矣張或謂少陽膽經縈紆盤屈皆多于各經及觀少陽篇中治證至簡又不聞何藥為本經之正法何也夫經絡所據太陽在後以為表陽明在前以為裏少陽在側夾于表裏之間故曰半表半裏治法在表者宜汗在裏者宜下既居兩間非汗下所宜故治療無正法也經曰少陽中風兩耳無聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚上條又云不可發汗似此其汗下吐三法皆少陽所忌其劑不過和解而已所以仲景止以小柴胡湯而為用至當也然而經絡支别雖多所行非由正道故為病亦不能多矣 口苦咽乾【口乾 舌乾 咽不利 口爛】 成咽乾口燥舌澀俱為熱證但有微甚耳惟太陽中寒桂枝附子湯證由誤汗咽乾作甘草乾薑湯以復其陽者隨其逆治壊病者也非治其本寒也然咽乾之由有由汗下後而得者有不因汗下而得者其間治法或和解或微汗或急下或微下當考兼有之證而施輕重之治然其為熱則一也蓋經謂咽喉乾燥亦不可汗以其多有裏證故也實無寒病善治者尤宜互考渴條乃獲全功 太陽咽喉乾燥者不可發汗【津液不足也】 傷寒脈浮自汗小便數心煩微惡寒脚攣急本桂枝附子湯證反與桂枝湯攻表得之便厥咽乾煩躁吐逆者甘草乾薑湯傷寒吐下後七八日不解表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩者白虎加人參湯 本下之心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口燥煩小便不利者五苓散太陽病重發汗復下之不大便五六日舌上燥渴日晡小有潮熱從心下至小腹硬滿而痛者大陷胸湯陽明病腹滿脈浮緊口苦咽乾而喘若其人發熱惡寒誤下之則腹滿小便難若其人發熱不惡寒反惡熱誤下之則胃空虛為懊憹誤下之則譫語誤加燒針則不得眠【許學士云宜小柴胡湯】 陽明病口燥漱水不欲嚥者必衂或用黄芩藥湯犀角地黄湯 陽明病汗若下後渴欲飲水口乾舌燥者白虎加人參湯 脈浮發熱口乾鼻燥能食者必衂或用黄芩湯 陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮而緊或用麻黄小柴胡湯少陽口苦咽乾目宜小柴胡湯 少隂病自利清水色純青心下痛口乾燥者急下之宜大承氣湯 少隂病得之二三日口燥咽乾者急下之大承氣湯【成傷寒傳經五六日邪傳少隂則口燥舌乾而渴為邪漸深也今少隂病得之二三日邪氣未深入之時便作口燥咽乾者是邪熱已甚腎水乾也急與大承湯下之以全腎也正輕自病其深入宜急下之若燥則死腎水乾燥故也 張或云承氣湯陽明當下之證宜用今少隂病亦用何也蓋胃為水穀之海主養四旁四二有病皆能傳之入胃其胃土燥則腎水乾以二三日則口燥咽乾是熱之深傳之速也故曰急下之以全腎水夫土實則水清謂水穀不相混故自利清水而口乾燥此胃土實熱而致然也下利色青青肝也乃肝邪傳腎縁腎之經脈從肺出絡心注胸中由是而心下痛故急下以去實熱逐腎邪其六七日腹脹不大便以入府之邪壅甚胃土勝則腎涸故急下以逐胃熱滋腎水蓋陽明與少隂皆有急下之條然而證雖不同其入府之理則一是以皆用大承氣也 按舌乾輕咽乾重者蓋咽乾雖皆通于少隂之絡而舌又為心之苗也傷寒喜陽而惡隂故舌輕為輕也】 厥隂傷寒六七日大下後寸脈沈而遲手足厥冷下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者難治麻黄升麻湯 傷寒一二日至四五日而厥者必發熱應下之反發其汗必口傷爛赤 吳少隂脈疾可下脈沈附子湯加知母黄檗麥門冬五味子天花粉若虛熱病後煩熱不解者以竹葉石膏湯須去半夏加天花粉潤之凡發汗吐下後口燥咽乾此津液衰少腎水不升虛火上炎也宜生津益氣湯或竹葉石膏湯若脈沈微足冷舌燥者多難治其少隂有急下以救腎水之例若虛人水竭火燥不可下者以補中益氣湯倍加人參五味麥門冬天花粉黄檗知母以滋水也 狐惑病亦咽乾黙黙不欲眠目不能閉聲嗄咽乾為狐惑但蟲蝕下部者為狐其咽乾下唇有瘡黄連犀角湯趙活人謂脾藏有熱則津液枯少故令口燥而咽乾津液枯少固也然非獨脾藏有熱脾主太隂太隂腹滿而咽乾此可言脾熱特一證耳餘皆非也如白虎加人參湯證口舌乾燥者表裏俱熱也口苦咽乾者少陽經熱或陽明中風也口燥咽乾急下之自利清水色純青心下痛口乾燥者少隂經熱也咽乾煩燥吐逆者誤汗津液少而欲作陽明内熱者也如上數證豈亦脾藏有熱哉 凡傷寒頭者莫不因汗吐下虚其上焦元氣之所致也者目無常主頭者俗謂頭旋眼花是也冒者昏冒是也少陽口苦咽乾目者少陽居表裏之間以表邪漸入於裏表中陽虚故目也太陽少陽併病或者責其虚也傷寒有起則頭與冒者皆汗吐下後所致是知其陽虚也故針經曰上虛則下虛則厥雖為虛又陽明中風但頭不惡寒者此又風主也凡此皆非逆候及其諸逆發汗劇者言亂目者死噫病勢已成可得半愈及病已劇神醫莫為也 太陽傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭脈沈緊發汗則動經身為振振揺者茯苓桂枝白术甘草湯主之【吐下後裏虚氣上逆心下逆滿氣上衝胸表虛陽不足起則頭脈浮緊邪在表當發汗脈沈緊邪在裏不可汗汗則外動經絡損傷陽氣則不能主持諸脈身為振振搖也與此湯以和經益陽 眞武湯主之汗後補不止用以宻腠理未能止汗】 傷寒吐下後發汗虚煩脈甚微八九日心下痞鞕脇下痛氣上衝咽喉冒經脈動惕者久而成痿【傷寒吐下後發汗則表裏之氣俱虚虚煩脈甚微為正氣内虛邪氣獨在至七八日正氣當復邪氣當罷尚心下痞脇下滿氣上衝咽喉冒者是正氣未復而邪留也經脈動惕者經絡之氣虛極久則熱氣還經必成痿弱 或用眞武湯桂枝茯苓白术甘草湯】 少陽少陽併病心下鞕頸項强而者當刺大椎肺俞禁下 太陽太陽併病頭項强痛冒時如結胸心下痞鞕刺大椎第一間肺俞肝俞禁發汗汗則譫語脈五六日譫語不止刺期門 陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭必小便難欲作穀疸須下之腹滿如故所以然者脈遲故也【見前陽明病】陽明病但頭不惡寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛【陽明病身不重但頭而不惡寒者陽明中風而風内攻也經曰陽明病若能食名中風風邪攻胃胃氣上逆則欬咽門者胃之系欬甚則咽傷故咽痛若胃氣不逆則不欬其咽亦不痛也 四逆散加桔梗小柴胡乃本經中風非傷寒小承氣湯】 少陽少陽之病口苦咽乾目也【小柴胡湯加天麻川芎】 少隂下利止而頭時時自冒者死【下利則水穀竭冒則陽氣脫故死】動氣在左誤汗則頭汗不止筋惕肉瞤【方論見動氣活人云宜小建中湯】諸逆誤汗而言亂目者死【論見譫語】 吳太陽中風頭頭搖者脈浮而急也羌活神术湯加防風天麻之類若血虚頭者以四物湯加人參天麻之類若痰火上攻者加酒芩竹瀝之類若内傷勞役隂虛頭者宜補中益氣湯加川芎天麻防風蔓荆子之類若下焦元氣虛脫者宜人參養榮湯或大建中湯加天麻曽治一婦人服藿香正氣三劑汗出過多頭身搖發熱脈虚數遂用人參養榮湯倍加人參為主加天麻少佐酒炒黄蘖二服而愈易老曰頭旋目黒非天麻不能除故加之少加黄蘗以救腎水也 往來寒熱 成往來寒熱者寒已而熱作熱已而寒起蓋寒為隂熱為陽裏為隂表為陽邪客于表與陽爭則發寒矣邪入于裏與隂爭則發熱矣表邪多則寒多而熱少裏邪多則熱多而寒少邪在半表半裏之間外與陽爭而為寒内與隂爭而為熱表裏之不拘内外之無定由是寒熱往來而無常也故以小柴胡立諸加減法以和解之又寒熱如瘧與夫往來寒熱似是而非也如瘧者止作有時正氣與邪爭則作分則止矣往來寒熱則止作無時或往或來日有三五發或者十數發此其與瘧異也雖然往來寒熱屬半表半裏當和解之又有病至十餘日熱結在裏復往來寒熱亦宜大柴胡下而愈 趙傷寒百問歌第五十九問中以隂陽相勝陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒此特論隂陽雜病二氣自相乘勝然也非可以語傷寒 傷寒五六日中風往來寒熱胸脇苦滿黙黙不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微熱或欬者與小柴胡湯主之【成病有在表者有在裏者有在表裏之間者此邪氣在表裏之間謂之半表半裏證五六日邪氣自表傳裏之時中風者或傷寒至五六日也王函曰中風五六日傷寒往來寒熱即是或中風或傷寒非是傷寒再中風中風復傷寒也經曰傷寒中風有柴胡證但見一證便是不必悉具者正是謂或中風或傷寒也邪在表則寒邪在裏則熱今邪在半表半裏之間未有定處是以寒熱往來也邪在表則心腹不滿邪在裏則心腹脹滿今止言胸膈苦滿知邪氣在表裏之間少陽行身之側胸脇為少陽之部故經曰其脈循脇絡於耳故胸脇痛而耳聾黙黙靜也邪在表則呻吟不安邪在裏則心煩悶亂内經曰陽人之隂則靜黙黙者邪方自表之裏在表裏之間也邪在表則能食邪在裏則不能食不欲飲食者邪在表裏之間未至於心下不能飲食也邪在表則不煩不嘔邪在裏則煩滿而嘔心煩喜嘔者邪在表方傳裏也邪初入裏未有定處則所傳不一故有或為之證有柴胡證但見一證便是即是此或為之證】 本太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沈緊者與小柴胡湯【成太陽轉入少陽是表邪入于裏脇下鞕滿不能食往來寒熱邪在半表半裏之間若已經吐下脈沈緊者邪氣入府為裏實尚未可吐下脈沈緊為傳裏雖深未至入府外猶未解與小柴胡湯以和解之】若已吐下發汗温針譫語柴胡湯證罷此為壊病知犯何逆以法治之【成少陽之邪在表裏之間若妄吐下發汗温鍼損耗津液胃中乾燥木邪于胃必發譫語若柴胡證不罷者則不為逆柴胡證罷者壊病也詳其因何治之逆以法治之 救壊病助榮衞生津液桂枝湯求之】 傷寒五六日已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾薑湯主之【難知曰若用柴胡而移時于早晚氣移于血血移于氣是邪無所容之地故知其欲自解也 傷寒五六日已經汗下之後則邪當解今胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者則邪氣猶在半表半裏之間為未解也胸脇滿微結寒熱心煩者邪在半表半裏之間也小便不利而渴者汗下後亡津液内燥也若熱消津液令小便不利而渴者其人必嘔今渴不嘔知非裏熱也傷寒汗出則和今但頭汗出餘處無汗者津液不足而陽虚于上也與柴胡桂枝乾薑湯以解表裏之邪復津液以助陽也】 血弱氣虚腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脇下正邪分爭往來寒熱休作有時黙黙不欲飲食藏府相連其痛必下邪髙痛下故使嘔也小柴胡湯主之【按血弱氣盡至結于脇下是釋胸脇苦滿句正邪分爭三句是釋往來寒熱句倒裝法也黙黙不欲飲食兼上文滿痛而言藏府相連四句釋心煩喜嘔也】 小柴胡湯方 柴胡【半斤】半夏【湯洗半升】人參 甘草 黄芩 生薑【各三兩】大棗【十二枚擘】 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 【成内經曰熱淫于内以苦發之柴胡黄芩之苦以發傳邪之熱裏不足者以甘緩之人參甘草之甘以緩中和之氣邪半入裏則裏氣逆辛以散之半夏以除嘔邪在半表則榮衞爭之辛甘解之薑棗以和榮衞】加減法【少陽邪在胸中用此加減法】 若胸中煩而不嘔去半夏人參加括蔞實一枚【胸中煩而不嘔熱聚而氣不逆也甘者令人中滿方熱聚無用人參之補辛散逆氣既不嘔無用半夏之辛温熱宜寒療聚宜苦括蔞苦寒泄胸中藴熱】若渴者去半夏加人參合前成四兩半括蔞根四兩【半夏燥津液非渴者所宜人參甘而潤括蔞根苦而涼徹熱生津二物為當】若腹中痛者去黄芩加芍藥三兩【去黄芩惡寒中加芍藥以通壅 通壅功少止痛功大】若脇下痞鞕去大棗加牡蠣四兩【甘令人中滿痞者去大棗之甘鹹以耎之痞鞕者加牡蠣之鹹】若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四兩【飲而水蓄不行為悸小便不利内經曰腎欲堅急食苦以堅腎得苦則水益堅故去黄芩淡味滲泄為陽茯苓甘淡以泄伏水】若不渴外有微熱者去人參加桂三兩温覆取微汗愈【不渴者裏和也故去人參外有微熱表未解也加桂以發汗】若欬者去人參大棗生薑加五味子半升乾薑二兩【欬者氣逆也甘則壅氣故去人參大棗内經曰肺欲收急食酸以收之五味子之酸以收逆氣肺寒則欬散以辛熱故易生薑以乾薑之熱也】 傷寒邪氣在表者必漬形以為汗邪氣在裏者必蕩滌以取利其於不外不内半表半裏是當和解則可也小柴胡和解表裏之劑内經曰熱淫于内以苦發之邪在半表半裏則半成熱矣熱氣内傳變不可測須迎而奪之必先散熱是以苦寒為主故以柴胡為君黄芩為臣以成徹熱發表之劑邪氣傳裏則裏氣不治故用人參甘草為主以扶正氣而復之也邪初入裏氣必逆也是以辛散之物為之助故用半夏為佐以順逆氣而散邪也裏氣平正則邪氣不得深入是以三味佐柴胡以和裏内經曰辛甘發散為陽表邪未已迤邐内傳既未作實宜當兩解其在外者必以辛甘發散故用生薑大棗為使輔柴胡以和表也七物相合兩解之劑當矣邪氣自表未斂為實乘虚而湊則所傳不一故有増損以禦之胸中煩而不嘔煩者熱也嘔者氣逆也煩而不嘔則熱聚而氣不逆邪氣欲漸成實也人參甘補去之使不助熱也半夏辛散去之以無逆氣也除熱必以寒泄熱必以苦加括蔞實以通胸中之鬱熱若渴者津液不足半夏味辛性燥滲津液物也去之則津液易生人參味甘而潤括蔞根味苦而堅堅潤相合津液生而渴自己邪氣入裏裏氣不足則壅寒而腹中痛黄芩苦寒而寒中去之則氣易和芍藥酸泄而利中加之則裏氣得通而痛自巳内經曰甘者令人中滿大棗甘温去之則鞕滿散鹹以耎堅牡蠣味酸鹹寒加之則痞者消而鞕者耎若心下悸小便不利水畜而不行也内經曰腎欲堅急食苦以堅之堅腎則水益堅黄芩苦寒去之則畜水浸行内經曰淡味滲泄為陽茯苓甘淡加之則津液通流若不渴外有微熱不渴則津液足去人參以人參為主内之物也外有微熱則表證多加桂枝以取汗發散表邪也若欬者肺氣逆也甘補中則氣愈逆故去人參大棗之甘肺欲收急食酸以收之氣逆不收故加五味子之酸蓋咳本於寒寒氣内淫則散以乾薑之辛熱生薑乾薑一物也生者溫乾者熱故以乾易生也 吳或問小柴胡湯近世治傷寒發熱不分隂陽而用之何也然柴胡之苦平乃足少陽經傷寒發熱之藥半表半裏之熱除往來寒熱小有日晡潮熱也佐以黄芩之苦寒以退熱半夏生薑之辛以退寒人參大棗之甘温以助正氣解渴生津液則隂陽和而邪氣解矣但太陽經之表熱陽明經之標熱皆不能解也如用之豈曰無害若夫令陽寒面赤發熱脈沈足冷者服之立至危殆可不愼哉及内虛有寒大便不實脈息小弱與婦入新産發熱皆不可用也 凡柴胡湯病證而下之若柴胡證不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振却發熱汗出而解【成邪在半表半裏之間為柴胡證即未作裏實醫便以藥下之若柴胡證仍在者雖下之不為逆可復與柴胡湯以和解之得湯邪氣還表者外作蒸蒸而熱先經下裏虛邪氣欲出内則振振然也正氣勝陽氣生却復發熱汗出而解也】 傷寒中風有柴胡證但見一證便是不必悉具【柴胡證是邪氣在表裏之間也或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微熱或欬但見一證便宜與柴胡湯隨或為證以法治之不必待其證候全具也】 傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯但結胸無大熱者此為水結在胸脇也但頭微汗出大陷胸湯主之【詳結胸】 大柴胡湯方 柴胡【半斤】 半夏【半升洗】 黄芩 芍藥【各三兩】 生薑【切片五兩】 大棗【拾二枚擘】 枳實【炙四枚】 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎温服一升日三服一方有大黄二兩 若不加大黄恐不為大柴胡湯也 成方有緩峻輕重醫當臨時斟酌如大滿大實堅有燥屎者非駛劑則不能泄是以有大小承氣湯之峻也如不至大堅滿惟邪熱甚而須攻下者又非承氣湯之可投必也輕緩之劑乃大柴胡湯用以逐邪熱也經曰傷寒發熱七八日雖脈浮數可下之宜大柴胡湯又曰太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未解可與大柴胡下之則愈是知大柴胡為下劑之緩也傷寒主于可下則為熱有餘應火而歸心若先入心折熱必以苦為主故以柴胡苦平微寒為君黄芩苦寒為臣内經曰酸苦湧泄為隂泄實折熱必以酸苦故以芍藥枳實為佐辛者散也散逆氣者必以辛甘者緩也緩正氣者必以甘故用半夏生薑之辛温大棗之甘温為之使也一方加大黄以大黄有將軍之號而功專蕩滌必應以大黄為使許有人病傷寒心煩喜嘔往來寒熱醫以小柴胡與之不除予曰脈洪大而實熱結在裏小柴胡安能去之仲景云傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯三服而病除蓋大黄蕩滌藴熱傷寒中要藥王叔和云若不用大黄恐不名大柴胡須酒洗生用有力 張或問大柴胡若内煩裏實者固宜用也其嘔而下利者亦用之何也夫治病節目虚實二者而已裏虚者雖便難而勿攻裏實者雖吐利而可下經曰汗多則便難脈遲尚未可攻以遲為不足即裏氣未實故也此以大柴胡主之凡吐利心腹濡軟為裏虚嘔吐而下利心下痞鞕者是裏實也下之當然況太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先以小柴胡湯嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈然嘔不止而微煩裏熱已甚結于胃中故下之則愈二節病證雖有參差其裏實同一機耳皆與大柴胡者宜也 傷寒五六日已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾薑湯主之【已發汗而復下之雖不失先發後攻之序及當汗而反下之宜然既汗之邪當自散若不待其全解及内實而復下之是猶傷于早也烏得不結然已發汗則邪勢已衰雖或失之下早故結亦當微也成註欠明故著之】 柴胡桂枝乾薑湯方 柴胡【半斤】 括蔞根【四兩】 桂枝【去麄皮三兩】牡蠣【煅】乾薑 黄芩【各二兩】 甘草【炙一兩】 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微煩再服汗出便愈 【成内經曰熱淫于内以苦寒之柴胡黄芩之苦以解傳表之邪辛甘發散為陽桂枝甘草之辛甘以散在表之邪鹹以輭之牡蠣之鹹以消胸脇之滿辛以潤之乾薑之辛以固陽虛之汗津液不足而為渴苦以堅之括蔞之苦以生津液】 病人脈微而濇者此為醫所病也大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏月盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽微則惡寒隂弱則發熱此醫發其汗令陽氣微又大下之令隂氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷以陽氣内微不能勝冷故欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱以隂氣内弱不能勝熱故裸其身又隂脈遲濇故知血亡也右脈微因大發汗所致故病當惡寒之時雖盛夏亦欲著複衣脈濇因大下所致故病當惡寒後發熱之時雖盛冬亦欲裸其體是皆亡血陽微隂弱不能勝冷勝熱非是盛夏牽延至盛冬也 胸脇痛 邪氣傳裏必先自胸而脇以次經心腹而入胃也是以胸滿多帶表證脇滿多帶半表半裏證如下後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯又太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜黄麻湯二者屬表須汗之蓋胸中至表猶近也及脇則更不言發汗但和解而已經曰設胸滿脇痛者及胸脇滿不去者與夫本太陽病不解傳入少陽脇下便滿乾嘔往來寒熱脈沈緊者俱宜小柴胡和解之也大抵初邪入裏尚未停留為實但鬱積生滿者和解斯可矣若留于胸中聚而為實者又非吐下之不可已如發汗若下之煩熱胸中窒者梔子䜴湯若胸中痞硬氣上衝咽喉不得息者此胸中有寒瓜蒂散二者均是吐劑又當知梔子吐虚煩客氣熱瓜蒂吐痰實宿寒也太陽病十日已去脈浮細而嗜卧者外已解也若胸滿脇痛者與小柴胡湯脈浮者與麻黄湯 傷寒四五日身熱惡風頭項强脇下滿手足温而渴者小柴胡去半夏加人參括蔞根主之 傷寒五六日中風往來寒熱胸脇苦滿不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中滿或脇下痞鞕或心中悸小便不利或不渴身有微熱或欬小柴胡湯主之 傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱已而微利此本柴胡證下之而不得利今反利者知醫以丸藥下之非其治也潮熱者實也先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足温醫數下之不 能食脇滿痛面目及身黄項强小便難者與柴胡湯必下重 傳經熱邪脇滿乾嘔大柴胡湯 太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞鞕滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也宜十棗湯 十棗湯方 芫花【炒黒】 甘遂 大㦸【各等分】 右為細末和合之再入臼中杵二三百下先以水一升煮肥棗十枚取五六合去查納藥末强人一錢虛人半錢單飲棗湯送下平旦服若下少病不除者明日更服加五分利後米粥調養若合下不下令人脹滿徧身浮腫也昔杜壬問孫兆曰十棗湯畢竟治甚病孫曰治太陽中風表解裏未和杜曰何以知裏未和孫曰頭痛心下痞滿脇下痛乾嘔汗出此知裏未和也杜曰公但言病證而所以裏未和之故要緊總未言也孫曰某嘗於此未決願聽開喻杜曰裏未和者蓋痰與燥氣壅於中焦故頭疼乾嘔短氣汗出是痰膈也非十棗不治但此湯不宜輕用恐損人於倐忽用藥者愼之 陽明病潮熱大便溏小便自可胸脇滿不去者小柴胡湯主之 陽明病脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者小柴胡湯 陽明中風脈浮大短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜卧一身及目悉黄小便難有潮熱時時噦者小柴胡湯脈但浮無餘證者麻黄湯 本渴而飲水欲嘔者柴胡不可與也食穀者噦【不欲飲水而嘔者柴胡證也若因水而嘔者水停心下也】 少陽脇滿乾嘔往來寒熱者屬少陽【方論見往來寒熱】 厥隂傷寒熱少厥微指頭寒黙黙不欲食煩燥數日小便利色白者熱除也欲得食為病愈若厥而嘔胸脇煩滿者必便血【黄芩芍藥湯小柴胡湯抵當湯】 吳綬治脇下痛加枳實青皮桔梗芍藥脇下硬加牡蠣粉若増寒拘急往來寒熱而胸脇滿者加桂枝白芍藥俱小柴胡湯内加之 婦人發熱惡寒經水適來熱除脈遲身涼脇滿如結胸狀譫者刺期門【論見譫語】 吐下汗後脈微心下痞脇痛氣上衝咽冒脈動惕者成痿【論見痞】 下後脈者必兩脇拘急 脇下素有痛連在臍傍痛引少腹入隂筋者名藏結死【左右者隂陽之道路脇之部也宿痞在脇則隂陽之道路不通故邪不得傳經而直入于藏是以死也】 胸滿【論見前脇滿痛條 内兼脇病者已前見】 太陽太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黄湯【陽受氣于胸中喘而胸滿者陽氣不宣發壅而逆也心下滿腹滿皆為實當下之此以為胸滿非裏實故不可下雖有陽明然與太陽合病為屬表是與麻黄湯發汗】 發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯【陽受氣于胸中發汗若下使陽氣不足邪熱客于胸中結而不散故煩熱而胸中窒塞與梔子豉湯以吐胸中之邪】 病如桂枝證頭不痛項不强寸脈微浮胸中痞鞕氣上衝咽喉不得息者此為胸有寒也當吐之宜瓜蒂散【病如桂枝證為發熱汗出惡風言邪在表也頭痛項强為桂枝證具若頭項不痛强則邪不在表而傳裏也浮為在表沈為在裏今寸脈微浮則邪不在表亦不在裏而在胸中胸中與表相應故知邪在胸中者猶如桂枝證而寸脈微浮也以胸中痞鞕上衝咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也千金曰浮上部填塞胸心胸中滿者吐之則愈與瓜蒂散以吐胸中之邪若氣不上衝則不可用也】 太陽病下之脈促胸滿者桂枝去芍藥湯【方論見惡寒】若脈促不結胸者欲解也 下後胸滿小便不利若 兼煩驚譫語身重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯【方論見驚門】 若兼噦而舌胎者為濕痺 陽明潮熱大便溏小便可胸脇滿屬陽明【見脇滿痛】 少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者若吐下之則悸而驚救逆小柴胡去黄芩加茯苓湯【少陽之脈起于目眥走于耳中其支者下胸中貫膈風傷氣風則為熱少陽中風氣壅而熱故耳聾目赤胸滿而煩邪在少陽為半表半裏以吐除煩吐則傷氣氣虛者悸以下除滿下則亡血血虚者驚】 太隂太隂之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕【太隂為病陽邪傳裏也太隂之脈布胃中邪氣壅而為腹滿上不得降者嘔吐而食不下下不得升者自利益甚時腹自痛隂塞在内而為腹痛者則為常痛此陽邪于表雖痛而亦不常痛但時時腹自痛也若下之則隂邪留于胸下為結鞕經曰病發于隂而反下之因作痞 瀉心湯理中湯元不渴四逆湯 趙活人第十八問中云太隂者脾之經主胸鬲䐜脹愚嘗觀成氏明理論云胸中至表猶近所以仲景云喘而胸滿者麻黄湯是屬表而可汗者也又云胸脇滿者小柴胡湯屬半表半裏而可和解者也至于太隂止云腹滿而吐食不下時腹自痛或腹滿而咽乾由此觀之可見太隂不主胸上者明矣】少隂病下利咽痛胸滿心煩者猪膚湯【少隂之脈從腎上貫肝鬲入肺中則循喉嚨其支别者從肺出絡心注胸中邪自陽經傳于少隂隂虚客熱下利咽痛胸滿心煩也與猪膚湯調隂散熱 咽痛五方大能解】 厥隂病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心中滿而煩飢不能食者病在胸中當須吐之宜瓜蒂散【手足厥冷者邪氣内陷也脈緊牢者為實邪氣入府則脈沈今脈乍緊知邪結在胸中為實故心下滿而煩胃中無邪則喜飢以病在胸中雖飢而不能食與瓜蒂散以吐胸中之邪 手足厥冷非脈緊胸痛别之】 熱少厥微胸脇煩滿一證已前見 吳胸滿多用吐法實者宜瓜蒂散虛者宜人參蘆或以香蘇散飲下一甌以手探喉中吐之亦可凡傷寒三四日已傳少陽經脈口苦發熱而胸滿宜小柴胡湯若胸中滿悶者加枳實桔梗各二錢以利之若胸脇滿而煩者加瓜蔞實三錢黄連一錢半 活人治胸滿氣痞不寛只用枳殻桔梗各二錢生薑五片名曰枳殻湯 凡心之上胸之分宜枳殻心之下胃之分宜枳實蓋枳殻能泄至髙之氣枳實能泄至低之氣其瓜蔞仁能瀉肺洗滌胸中痰垢之要藥也故胸滿而煩必加之一法治氣痞胸滿用小麥䴸一二升以生枳殻切半同炒令熱去枳殻以帛包熱䴸熨胸中頓易熱之則氣易散而愈矣 胸痛 胸脇痛而耳聾尺脈俱者少陽受病也【論見大法活人云柴胡湯主之】 病胸中諸實胸中鬱鬱而痛不能食欲使人按之而反有涎涶下利十餘行其脈反遲寸口脈微滑此可吐之利即止 吐下後嗢嗢欲吐胸中痛大便溏腹滿而煩者宜調胃承氣湯【詳嘔】 耳聾 耳聾有二一由重發汗虛一由少陽中風 胸脇痛耳聾尺寸脈俱者少陽受病也 未持脈時病人又手自冒心試教令欬而不欬者此必耳聾無聞也所以然者以重發汗虚故如此【黄耆建中湯】少陽中風兩耳無聞目赤胸滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚【或用小柴胡湯】 少陽與厥隂俱病耳聾囊縮而厥者此兩感證 厥隂榮衞不通耳聾囊縮不知人危矣 濕温證治在太隂不可汗汗則不能言耳聾不知病處身青面色變名曰重暍【白虎加蒼术湯】 陽毒 陽毒之證初受病時所加邪毒深重加以當汗失汗當下失下或吐下後邪熱乘虚而入誤服熱藥使毒熱散漫如抱薪救求火無不延燎至於六脈沈實舌巻焦黒鼻中如烟煤身面錦斑狂言直走踰垣上屋登髙而歌棄衣而走皆其證也五日可治六七日不可治 升麻鼈甲湯 治陽毒為病面赤斑斑如錦文咽喉痛唾膿血 升麻【二兩】 當歸 蜀椒【炒去汗】 甘草【各一兩】鼈甲【手指大一片】 雄黄【研半兩】 右六味以水四升煮取一升頓服之取汗愈肘後千金方陽毒升麻湯有桂無鼈甲隂毒甘草湯無雄黄 附 活陽毒升麻湯治傷寒一二日便成陽毒或服藥吐下之後變成陽毒腰背痛煩悶不安面赤狂言奔走或見鬼或下利脈浮大數面赤斑斑如錦紋咽喉痛下膿血五日可治七日不可治 升麻 犀角【鎊】 射干 黄芩 人參 甘草【各等分】 右㕮咀水煎服食頃再服温覆手足出汗解不解重作 陽毒梔子湯 治陽毒傷寒發熱百節疼痛 升麻 黄芩 杏仁 石膏【各二錢】梔子 赤芍藥知母 大青【各一錢】 甘草【五分】 柴胡【一錢半】 右㕮咀每服半兩薑五片豉百粒同煎 大黄散治陽毒傷寒未解熱在内恍惚如狂 大黄【一兩半】桂心【七錢半】甘草【炙】芒硝 大腹皮木通【各一兩】 桃仁【二十一枚】 右㕮咀水煎服以利為度 海葛根散 治陽毒身熱如火頭痛躁渴咽喉乾痛葛根【七錢半】 黄芩 大黄【醋炒】 甘草 梔子朴硝【各半兩】 右㕮咀水煎服 活黒奴丸 治時行病六七日未得汗脈洪大或數面赤目痛身體大熱煩躁狂言欲走大渴甚又五六日已上不解熱在胸中口噤不能言為壊傷寒醫所不治或人精魄已竭心下尚煖撥開其口灌藥下咽即活兼治陽毒及發斑 麻黄【去節泡三兩】大黄【二兩】釡底煤【研】 黄芩 芒硝灶突墨【研】 梁上塵 小麥奴【各一兩】 右為末煉蜜丸如彈子大新汲水研下一丸渴者與冷水盡飲之須臾當寒寒竟汗出便瘥若無汗再服一丸須微利效小麥奴即小麥未熱時叢中不成麥捻之成黒勃是也此藥須是病人大渴倍常燥盛者乃可與之若不渴者服之反為禍耳 脈洪大内外結熱舌卷焦黒鼻中如烟煤以水漬布薄之疊布數重新水漬之稍挼去水塔於胸上須臾蒸熱又漬冷如前薄之仍換新水數十易熱甚者置病人於水中勢纔退則已亦一良法也 丹砂丸 治傷寒隂陽二毒危惡形證 舶上硫黄 水銀 太隂精石 太陽石【各一兩】硝石【半兩】 右為末用無油銚子以文武火炒上頂藥令勻如灰色研極細生薑自然汁浸炊餅丸如菉豆大每服五丸龍腦生薑蜜水下壓其燥也若陽毒棗湯下陰毒白湯下 白虎加人參名化斑湯 斑盛者青黛一物湯 咽痛參升麻湯 青黛一物湯 青黛【如棗大一塊】 用新汲水研服 參升麻湯 升麻 參 甘草【各半兩】 水三盞煎一盞半去滓服 陶陽毒傷寒服藥不效斑爛皮膚手足皮俱脱身如塗硃眼珠如火燥竭欲死脈洪大而有力昏不知人宜三黄石膏湯主之或升麻梔子湯吐之 若熱甚時狂時昏口噤咬牙藥不可下者用水漬法候牙寛狂亂稍定投藥亦良如黒奴丸不可輕用 活陽氣獨勝隂氣暴絶必發燥狂走妄言面赤咽痛發斑或下下利赤黄脈洪實或滑促宜酸苦之藥救隂 陽毒輕者桔梗大黄湯 陽毒升麻湯 梔子仁湯 又龍膽草一物湯 趙陽根于隂隂根于陽無陽則隂無以化無隂則陽無以生可見兩者不能相無也又仲景云陽氣先絶隂氣後絶此人死身色必青隂氣前絶陽氣後竭此人死身色必赤則知隂陽二氣在人身中不可偏絶絶則無復生之理今活人書論隂毒而曰陽氣絶論陽毒而曰隂氣絶既絶矣即為不治之證又何藥焉蓋隂陽二證之深重也又挾毒氣是為隂毒陽毒故其藥皆用升麻犀角雄黄大青軰以解其毒然後陽毒泄而隂氣復隂毒泄而陽氣復大汗出而解矣活人書何不曰陽氣極盛隂氣極微為陽毒隂氣極盛陽氣極微為隂毒庶不為極絶之證 證治凖繩卷四十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷四十四 明 王肯堂 撰 傷寒 三隂總論 太隂病 黄三隂有傳經之邪有内感之邪傳經者自太陽傳入者是也内感者直中三隂非自陽經次第流傳而來由形寒飲冷而得損動胃氣之所致也其脈證略與傷寒外感之證相似細辨之特異耳然止係雜病非傷寒熱病受寒之證也夫邪之生也或生於隂或生於陽其生於陽者得之風雨寒暑其生於隂者得之飲食居處隂陽喜怒仲景云發熱而惡寒者發於陽也無熱而惡寒者發於隂也此三隂内感之証首尾無熱縱有熱者亦仲景所謂反發熱也又當考始得之三字則見矣内感之證始終只在一經不復傳變不傳者何陽動而隂静故陽傳而隂不傳也若以傷寒之三隂三陽言之則所傳者表裏經絡而已况風寒六氣之邪中人或中於陽經或入於隂絡孰為之先孰為之後烏可專以太陽為受邪之始故各經皆能受邪然邪自太陽始者比各經居多葢始雖自三隂中熱者亦傳歸陽明而後已也三隂經自中寒决無復傳變三隂無合併病者以此王嘗讀張仲景傷寒論於太隂有曰自利不渴者屬太隂以其藏有寒故也當温之宜服四逆輩於少隂有曰少隂病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之附子湯主之少隂病身體痛手足寒骨節痛脈沈者附子湯主之少隂病下利白通湯主之少隂病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加猪膽汁湯主之少隂下利清穀裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶身反不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之少隂病脈沈者急温之宜四逆湯於厥隂有曰手足厥寒脈細欲絶者當歸四逆湯主之大汗若大下利而厥冷者四逆湯主之觀仲景此論則傷寒三隂必有寒證而宜用温熱之劑也及讀劉守真之書有曰傷寒邪熱在表府病為陽邪熱在裏藏病為隂俗妄謂有寒熱隂陽異證誤人久矣寒病有矣非汗病之謂也寒病止為雜病終莫能為汗病且造化汗液之氣者乃陽熱之氣非隂寒之所能也雖仲景有四逆湯證是治表熱裏和誤以寒藥下之太早表熱入裏下利不止及或表熱裏寒自利急以四逆温裏利止裏和急解其表也故仲景四逆湯證復有承氣湯下之者由是傷寒汗病經直言熱病而不言寒也經言三隂證者邪熱在藏在裏以藏與裏為隂當下熱者也素問論傷寒熱病有二篇名曰熱竟無寒理兼素問併靈樞諸篇運氣造化之理推之則為熱病誠非寒也觀守真此論則傷寒無問在表在裏與夫三陽三隂皆一於為熱而决無或寒者矣兩説不同其是非之判必有一居此者由是彼此反覆究詰其義而久不能得雖至神疲氣耗不舍置者自謂此是傷寒大綱領此義不明則千言萬語皆未足以為後學式况戕賊民生何有窮極也哉意謂成無已之註必有所發明者遂因而求之然亦止是隨文而略釋之竟不明言何由為熱何由為寒之故此非其不欲言也葢止知傷寒皆是傳經故疑於六經所傳但為熱證而熱無變寒之理遂不敢别白耳以寒為本藏之寒歟安得當熱邪傳裏入深之時反獨見寒而不見熱者且所用温熱藥能不助傳經之熱邪乎以寒為外邪之寒歟則在三陽以成熱矣豈有傳至三隂而反為寒哉成氏能濳心乎此則必悟其所以然矣自仲景作傷寒論以來靡或遺之而弗宗至於異同之論興而漁者走淵木者走山矣宜乎後人不能決於似是而非之際故或謂今世並無真傷寒病又或以為今人所得之病俱是内傷又昧者至謂傷寒論中諸温藥悉為傳經熱邪而用者以三隂經屬隂故也又其太謬者則曰凡論中有寒字皆當作熱字看鳴呼末流之一至此乎於是澄心静慮以涵泳之一旦劃然若有所悟者然亦未敢必其當否也姑陳之以從有道之正夫三陽之病其寒邪之在太陽也寒鬱其陽陽不暢而成熱陽雖人身之正氣旣鬱則為邪矣用麻黄發表以逐其寒則腠理通而鬱熱泄故汗而愈茍或不汗不解其熱不得外泄則必裏入故傳陽明傳少陽而或入府也若夫三隂之病則或寒或熱者何哉葢寒邪之傷人也或有作太陽經鬱熱然後以次而傳至隂經者或有太陽不傳陽明少陽而便傳三隂經者或有寒邪不從陽經而始直傷隂經者或有雖從太陽而始不及鬱熱即入少隂而獨見少隂證者或有始自太陽即入少隂而太陽不能以無傷者或有直傷即入而寒便變熱及始寒而終熱者其鬱熱傳隂與變便變熱則為熱證其直傷隂經及從太陽即入少隂則為寒證其太陽不能無傷則少隂脈證而兼見太陽標病其始為寒而終變熱則先見寒證而後見熱證此三隂之病所以或寒或熱也茍即三隂經篇諸條展轉玩繹以求之理斯出矣夫其或傳經或直傷或即入或先寒後熱者何也邪氣暴卒本無定情而傳變不常故耳故經曰邪之中人也無有常或中於陽或中於隂夫守真者絶類離羣之士也豈可為異説以駭人哉葢由其以温暑為傷寒而仲景之方每不與温暑對故略乎温熱之劑而例用寒涼由其以傷寒一斷為熱而無寒故謂仲景四逆湯為寒藥誤下表熱裏和之證及為表熱裏寒自利之證而立又謂温裏止利急解其表又謂寒病止為雜病嗟乎仲景傷寒論專為中而即病之傷寒作不兼為不即病之温暑作故每有三隂之寒證而温熱之劑之所以用也以病則寒以時則寒其用之也固宜後人不知此意是以愈求愈逺愈説愈鑿若知此意則猶庖丁解牛動中肯綮矣且如寒藥誤下而成裏寒者固不為不無矣不因寒藥誤下而自為裏寒者其可謂之必無乎殊不知隂經之每見寒證者本因寒邪不由陽經直傷於此與夫雖由太陽而始不及鬱熱即入于此而致也雖或有因寒藥誤下而致者葢亦甚少仲景所用諸温熱之劑何嘗每為寒藥誤下而立况表裏寒之證亦何嘗每有急解其表之文乎夫裏寒外熱之證乃是寒邪入客於内迫陽於外或是虚陽之氣自作外熱之狀耳非真熱邪所為也觀仲景於裏寒外熱之證但以温藥治裏寒而不治外熱則知其所以為治之意矣若果當急解其表豈不於裏和之後明言之乎且三隂寒病旣是雜病何故亦載於傷寒論以惑後人乎其厥隂病篇諸條之上又何故每以傷寒二字冠之乎夫内經所叙三隂病一於為熱者言其常也仲景所叙三隂病兼乎寒熱者言其變也並行而不相悖耳後人謂傷寒本無寒證得非知常而不知變歟然世之恪守局方好用温熱劑者乃反能每全於寒證無他其守彼雖偏治此則是學者能知三隂固有寒邪所為之證則仲景創法之本意可以了然於心目之間而不為他説所奪矣或曰傷寒之病必從陽經鬱熱而傳三隂今子謂直傷隂經即入隂經而為寒證其何據乎予曰據夫仲景耳仲景曰病發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於隂也發於陽者七日愈發於隂者六日愈夫謂之無熱惡寒則知其非陽經之鬱熱矣謂之發於隂則知其不從陽經傳至此矣謂之六日愈則知其不始太陽而止自隂經發病之日為始數之矣仲景又曰傷寒一二日至四五日而厥者必發熱傷寒病厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病為進夫得傷寒未為熱即為厥者豈亦由傳經入深之熱邪而致此乎今世人多有始得病時便見諸寒證而並無或熱者此則直傷隂經即入隂經者也茍不能究夫仲景之心但執凡傷於寒則為病熱之語以為治其不夭人天年者幾希矣 太隂病 腹滿 腹痛 黄 【吐與利下三門並附入少隂病葢此三門之病本屬太隂病因在少隂者反多故從其多者附也】 黄太隂之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛者宜理中也隂經少有用桂枝湯者如此證若脈浮即用桂枝湯微汗之若惡寒甚不已者非理中四逆不可也三隂俱有惡寒但喜厚衣即惡寒也前證若下之必胸下結鞕又宜瀉心湯也雖然用瀉心者由誤下而致非傳經熱邪也三隂雖皆有傳經熱邪故自有熱證與此隂證不同大宜詳究太隂經治法有汗下温和解 汗 桂枝湯 桂枝加芍藥湯 下 桂枝加大黄湯 温 四逆湯 理中湯 和解 梔子蘗皮湯 茵陳五苓散 經云尺寸俱沈細者太隂受病也以其脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾今查太隂篇闕嗌乾證 太隂之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕【成太隂為病陽邪傳裏也太隂之脈布胃中邪氣壅而為腹滿上不得降者嘔吐而食不下下不得升者自利益甚時腹自痛隂寒在内而為腹痛者則為常痛此陽邪于裏雖痛而亦不常但或時腹自痛也若下之則隂邪留于胸下為結鞕經曰病發於隂而反下之因作痞】 自利不渴者屬太隂 脈浮而緩手足自温者繫在太隂 下後腹滿時痛者屬太隂 太隂病脈浮者可發汗宜桂枝湯【在太陽則脈浮無汗宜麻黄湯此脈浮當亦無汗而不言者謂隂不得有汗不必言也不用麻黄而用桂枝者以隂病不當更發其陽也須識無汗亦有用桂枝證】 本太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太隂也桂枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黄湯主之【邪氣入裏則為腹痛葢氣傳裏而痛者其痛不常當以辛温之劑和之隂寒在内而痛者則痛無休止時欲作利也當以熱劑温之有燥屎宿食為痛者則不大便腹滿而痛也則須下之經曰諸痛為實痛隨利減此皆為裏證而治各不同】 桂枝加芍藥湯方 桂枝 生薑【各三兩半】甘草【二兩炙】芍藥 【六兩】大棗【十二枚擘】 右五味以水七升煮取三升去滓 桂枝加大黄湯方 桂枝【一兩】芍藥【一兩半】甘草【炙半兩】大黄 【半兩大便寔痛者加一兩虚者照本方】 右㕮咀大棗三枚生薑四片水煎溫服 張或謂太隂病用四逆輩固當然復用桂枝大黄夫大黄至寒何以用之於隂經又兼桂枝大黄寒熱相雜而用何也曰夫自利而渴者屬少隂為寒在下焦自利不渴者屬太隂為寒在中焦以四逆等湯温其藏此本經當用之藥也其太陽病反下之表邪未解乘虚傳於太隂因而腹滿時痛用桂枝芍藥湯若太實痛者桂枝加大黄以除表裏之邪已上二節雖下後而利已此兼有滿痛形證故用芍藥大黄為宜若脈浮弱其人續自便利設當行大黄芍藥者宜減之以其人胃氣弱故易動也 趙活人書第四問太隂經病證中云腹滿時痛屬太隂也又云腹痛桂枝加芍藥湯痛甚桂枝加大黄湯愚詳太隂病腹滿證有三有次第傳經之邪有直入本經之邪有下後内陷之邪不可不辨也如腹滿咽乾者此非傳經之陽邪者乎法當下之腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕此非直入本經之隂邪者乎法當温之如太陽病醫反下之因爾腹滿時痛此誤下内陷之邪也法當用桂枝加芍藥湯大實痛者桂枝加大黄湯今此問中不言桂枝加芍藥加大黄二湯為治誤下後之劑又不曰太實痛但曰痛甚設遇本經直入隂邪腹滿時痛而脈沈細者依此用桂枝加芍藥大黄輩下之豈不貽胸下結鞕之悔又所謂大實痛者乃胃中邪實結燥而痛則痛甚與大實證全别以是知本經隂邪腹滿者宜理中加青皮陳皮傳經之邪腹滿咽乾者屬大柴胡誤下後腹滿痛方見上 太隂病脈弱其人續自便利設當行大黄芍藥者宜減之以其人胃氣弱易動故也 太隂中風四肢煩疼脈陽微隂澀而長者為欲愈【内經曰四肢皆稟氣干胃而不得至經必因于脾脾病不能為胃行其津液四肢不稟水穀氣日以就衰脈道不利筋脈血肉皆無氣以生故不用 脾在時則寄旺於四季在人則應於手足故太隂病則四肢應之】 太陽病欲解時從亥至丑上【脾為隂土旺於亥子丑向陽故云解時】 活古人以四日太隂證病在胸鬲可吐而愈何也答曰不然有太隂證脈大胸滿多痰者可吐之脈大而無吐證者可汗而已大抵在表者汗之在裏者下之在上者湧之在下者泄之蔞梔豉隨證施用不可拘以日數也 趙活人五十六問云隂證有發熱者乎太隂厥隂皆不發熱只少隂有發熱證愚詳仲景論中三隂皆有發熱如少隂二證外又有吐利手足不逆冷反發熱者不死少隂病一身手足盡熱以熱在膀胱必便血少隂病四逆散中用柴胡亦有發熱又厥隂病先厥後發熱而利者必自止下利脈數有微熱汗出今欲愈面赤身微熱為鬱胃嘔而發熱小柴胡與夫太隂病中風四肢煩疼是三隂皆有發熱何其言之拘耶又云太隂篇無吐法如虚煩鬲寔等證可吐者皆屬他經獨華佗云四日在胸可吐之亦不曰太隂今活人傷寒問中云太隂病在胸膈可吐何耶况胸中本非太隂經部分仲景雖有下之則胸結鞕是誤下後壞病也而胸下乃近心腹處亦非吐藥可治也至于論脈仲景但云太隂尺寸皆沈細亦未嘗言脈大腹滿 腹滿俗云肚脹有屬熱者有屬寒者陽熱則腹滿咽乾或大小便袐澀或潮熱讝語等證隂則腹滿吐食不下自利益甚時腹自痛雖然腹滿為裏證又有淺深之别經曰表已解内不消非大滿猶生寒熱則病不除是未全入府邪猶淺也若大滿大實堅有燥屎可除下之雖四五日不能為禍是已入府邪已深也腹滿固多可下又有虚實之殊經曰腹滿不減為寔可下去之若腹滿時減為虚則不可下又曰腹滿不減減不足言當下之要略曰腹滿時減復如故此虚寒從下上也當以温藥和之葢虚氣留滯亦為之脹但比實者不至堅痛爾諸經皆有腹滿但太隂屬脾土位中央又專主腹滿之腹滿之證二十餘條治法有汗吐下温刺之異又有汗吐下後成腹脹者治法亦各不同葢胃為津液之主發汗亡陽則胃氣虚而不能敷布諸氣壅滯而為脹滿是當温散厚朴生薑甘草半夏人參湯可也吐後邪氣不去加之腹脹滿者胸中之邪下傳入胃壅而為實故生脹滿當須下之調胃承氣湯可也邪未入府而要下之表邪乘虚入鬱胸中有虚煩氣上下不得通利腹為之滿故當吐之梔子厚朴湯可也醫者能審邪氣所起之由來真知邪氣所在之虛實發汗吐下之不差温補針艾之適當則十全之功可得也 又結胸從心下起至少腹鞭滿而痛與腹滿類也然結胸按之則痛手不可近腹痛舉按常痛手近不甚也又痞亦從心下起至少腹亦與滿類也然痞或止留心下腹滿但在腹之中也有此為異臨證宜審 太陽發汗後腹脹滿者厚朴生薑甘草半夏人參湯【成吐後腹脹與下後腹滿皆為實言邪氣乘虚入裏為寔發汗後外已解也腹脹滿知非裏寔由脾胃津液不足氣濇不通壅而為滿與此湯和脾胃而降氣 張或問太陽篇中發汗後諸證不言太陽病固所當然亦合列於傷寒之右何故止言發汗後腹脹者厚朴半夏生薑人參湯主之子曰此言發汗後者以外無表證裏無别術止有腹脹一事而已除此之外即獲全安夫傷寒二字豈可易言哉其傳變吉凶猶反掌耳可與所餘一證而並例哉其諸汗後條目不殊此意】 厚朴生薑人參甘草半夏湯方 厚朴【炙去皮】生薑【各半斤】 人參【一兩】半夏【半斤洗】甘草【二兩】 右五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服 傷寒下後心煩腹滿卧起不安梔子厚朴湯主之【成下後但腹滿而不心煩則邪氣入裏為裏寔但心煩而不腹滿則邪氣在胸中為虚煩既煩且滿則邪氣壅于胸腹間也滿者不能坐煩者不能卧故令卧起不安與梔子厚朴湯吐煩泄滿】 太陽病過經十餘日心下温温欲吐而胸痛大便反溏腹微滿鬱鬱微煩先時自極吐下者調胃承氣湯若不愈不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡證以嘔知極吐下也【呉茱萸湯半夏瀉心湯詳嘔吐】 太陽病中風以火刼發汗邪風被火熱血氣流溢失其常度兩陽相薰灼其身發黄陽盛則欲衂隂虚則小便難隂陽俱虚竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹滿微湍口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者可治 傷寒腹滿譫語寸口脈浮而此肝乘脾名曰縱刺期門【腹滿譫語者脾胃疾也浮者肝脈也脾病見肝脈木行乘土也經曰水行乘火木行乘土名曰縱此其類矣期門者肝之 刺之以瀉肝經盛氣】 傷寒發熱嗇嗇惡寒大渴引飲腹滿自汗小便利病欲愈此肝乘肺也名曰横刺期門【按傷寒發熱惡寒表病也至于自汗出則表已解矣大渴腹滿裏病也至于小便利則裏自和矣故曰其病欲解欲解則當俟其自愈矣刺期門三字疑衍】 陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮而若下之則腹滿小便難也【麻黄湯】 三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗者用白虎湯 陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭必小便難此欲作穀疽雖下之腹滿如故所以然者以脈遲故也【梔檗湯】 傷寒吐後腹脹滿者與調胃承氣湯【成内經云諸腹脹大屬于熱熱在上焦則吐吐後不解復腹脹滿者邪熱入胃也與調胃承氣湯下其胃熱】 發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯 腹滿時減減不足言當下之宜大承氣湯【滿痛即是寔若時減者非實也下條是發明上文之義且言若但滿而不痛雖未可以為實若滿而不減者亦可下也 張或謂減不足言復曰當下之何也此古之文法如是也言腹滿不減當下之宜大承氣湯此滿而不減之謂也若時滿時減者則可以當下而論是減不足言也然承氣湯當綴下腹滿不減處非可續于減不足言之下也假如太陽篇中云傷寒不便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清者知不在裏仍在表也當須發汗若頭痛者必衂宜桂枝湯縁桂枝當發汗而設非為治衂而用也以其文法所拘致令後世治衂有麻黄桂枝之誤其減不足言之説亦不外乎是理】 陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者大承氣湯腹微滿必初硬後溏不可攻【下後心中懊憹而煩者虚煩也當與梔子䜴湯若胃中有燥屎者非虚煩也可與大承氣湯下之其腹微滿初鞭後溏是無燥屎此熱不在胃而在上也故不可攻】傷寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微滿者茵陳蒿湯 陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然汗出者此大便已鞭也大承氣湯若汗多微發熱惡寒者表未解也其熱不潮未可與承氣若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下 陽明病脈浮而口苦咽乾腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重【五苓散白虎湯】 陽明病潮熱大便微鞭者大承氣湯若不大便六七日恐有燥屎少與承氣湯湯入腹中不轉失氣者此但初鞭後溏不可攻救之必脹滿不能食欲飲水者飲水則噦後發熱者必大便復鞭宜小承氣湯 陽明中風脈浮大短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜卧身及面目悉黄小便難潮熱時噦者與小柴胡湯脈但浮無餘證者麻黄湯 太隂為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕【理中湯丸不 張或謂凡傷寒初受者渴四逆湯 皆在太陽然後傳于陽明少陽也病有自隂經而入者未審何經先受也夫太陽先受也病自陽經發者為外感風寒邪從表入故太陽先受之也病自隂經起者為内傷生冷飲食過多故從太隂入也夫太隂者脾也以飲食生冷則傷脾故腹滿而吐食不下自利不渴手足自温等證也】 桂枝加芍藥桂枝加大黄二證【已見前條】 少隂病六七日腹脹不大便者急下之宜大承氣湯【成此少隂入府也六七日少隂之邪入府之時陽明内熱壅甚腹滿不大便也陽明病上勝腎水則乾急與大承氣湯以救腎水】 厥隂下利清穀不可汗汗出必腹滿【四逆湯】 下利腹脹滿身體疼痛者先温其裏四逆湯乃攻其表桂枝湯【下利腹滿者裏有虚寒先與四逆湯温裏身疼痛為表未解利止裏和與桂枝湯攻表】 傷寒噦而腹滿視其前後何部不利利之則愈【成噦而腹滿氣上而不下也視其前後部有不利者則利之以降其氣前部小便也後部大便也或用五苓散小承氣湯】 禁忌不大便六七日少與小承氣湯不轉失氣者不可攻攻之則腹滿不能食【論見不大便】 腹滿吐利者忌下【論見太隂】 腹滿脈浮口苦咽乾者忌汗下鍼【論見自汗】 腹滿脈遲者忌下【論見前脈遲條】 腹滿脈弱自利設用大黄芍藥宜減之【論見太隂病條】 附 活若飲食不節寒中隂經胸膈不快腹滿閉塞唇青手足冷脈沈細少情緒或腹痛急作理中湯加青皮每服一二劑胷即快矣枳實理中丸五積散尤妙 腹脹滿者宜桔梗半夏湯 桔梗半夏湯 治傷寒心腹痞滿時發疼痛 桔梗【微炒】 半夏【薑製】橘紅【各一兩】 右㕮咀每服四錢生薑三片水煎服 海少隂證小便遺瀝大便遺失其人病六七日静重如山目不視體如氷腹脹滿與物則咽不與則不求其脈沈細而微疾按之有力宜急下之與大承氣湯 腹痛 邪氣入裏與正氣搏則為腹痛所以痛者有異焉腹痛屬裏正太陽經腹不痛少陽有胸脇痛而無腹痛若有陽明腹滿急而痛此為裏實宜下之大柴胡湯小承氣湯三隂下利清穀而又腹痛者裏寒故也此總論太陽經陽中之隂四逆湯附子理中湯陽氣傳太隂經腹滿而痛其證有二有實痛有虚痛腸鳴泄利而痛者虚痛也此獨論太隂經隂中之陽小建中湯即桂枝加芍藥湯但桂有厚薄爾不瘥則小柴胡湯去芩加芍藥如數腹滿大便袐按之痛者實痛也桂枝加大黄一錢此之虚痛實痛乃是以陽邪漸消為虚陽氣正大為實太陽傷寒陽脈澀隂脈法當腹中急痛先與小建中湯不差與小柴胡湯【成脈陽澀隂而腹中急痛者當作裏有虚寒治之與小建中湯温中散寒若不差者非裏寒也必由邪氣自表之裏裏氣不利所致與小柴胡湯去黄黄苓加芍藥以除傳裏之邪】小建中湯方 桂枝【去粗皮】生薑【切各三兩】芍藥【六兩】甘草【炙二兩】 大棗【十二枚擘】膠飴【一升】 右以水七升煮三升去滓内膠飴上微火消解温服一升不可用建中湯以甜故也【内經曰肝生于左肺藏于 右心位在上腎處在下脾者土】【也應中央居四藏之中為中州生育榮衞通行津液一有不調則榮衞失所育津液失所行必此湯温健中藏是以建中名焉脾欲緩急食甘以緩之健脾者必以甘為主故以膠飴甘温為君甘草甘平為臣桂辛熱辛散也潤也榮衞不足潤而散之芍藥味微寒酸收也泄也津液不逮收而行之是以芍藥桂為佐生薑味辛温大棗味甘温胃者衞之原脾者榮之本針經曰榮出中焦衞出上焦是矣衞為陽不足者益之必以辛榮為隂不足補之必以甘辛甘相合脾胃健而榮衞通是以薑棗為使或謂桂枝湯解表而芍藥數少建中湯温裏而芍藥數多何也皮膚為近則制小其服心腹為逺則制大其服此所以為不同也】 傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黄連湯主之【成濕家下後舌上如胎者以丹田有熱胸上有寒是邪氣入裏而為下熱上寒也此傷寒邪氣傳裏而為下寒上熱也胃中有邪氣使隂陽不交隂不得升而獨治于下為下寒腹中痛陽不得降而獨治于上為胸中熱欲嘔吐與黄連湯升降隂陽之氣】 黄連湯方 黄連 甘草【炙】乾薑【炮】桂枝【去粗皮各三兩】人參 【二兩】半夏【半斤洗】大棗【十二枚】 右以水一斗煮六升去滓溫服一升日三服夜二服【上熱者泄之以苦黄連之苦以降陽下寒者散之以辛桂薑半夏之辛以升隂脾欲緩急食甘以緩之人參甘草大棗之甘以益胃】 傷寒五六日中風往來寒熱胸脇苦滿黙黙不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微熱或欬者與小柴胡湯 二陽併病太陽初得病時發汗不徹因轉屬陽明續自微汗不惡寒若太陽證不罷者不可下可小發汗設面色縁縁正赤者陽氣怫鬱在表當解之熏之若發汗不徹其人煩燥不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹更發汗則愈以脈澀知之【桂枝不惡寒大柴胡湯小汗宜葛根湯各半湯麻黄加桂枝湯】 陽明病人不大便五六日繞臍痛煩燥發作有時此有燥屎故使不大便也【成不大便五六日者則大便必結為燥屎也胃中燥寔氣不得下通故繞臍痛煩燥發作有時也】 大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也所以然者未有宿食故也大承氣湯主之【大下之後則胃弱不能消穀至六七日不大便則宿食已結不消故使煩熱不解而腹滿痛是知有燥屎也與大承氣湯以下除之】 發汗不解腹滿痛者急下之 少隂病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者此為有水氣其人或欬或嘔或下利或小便利真武湯【成少隂病二三日則邪氣猶淺至四五日邪氣已深腎主水腎病不能制水水飲停為水氣腹痛者寒濕内甚也四肢沈重疼痛寒濕外甚也小便不利自下利者濕勝而水穀不别也内經曰濕勝則濡泄與真武湯益陽散寒濕】 少隂病下利清穀裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶反不惡寒面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之【下利清穀手足厥冷脈微欲絶為裏寒身熱不惡寒面赤色為外熱此隂甚於内格陽於外不相通也與通脈四逆湯散隂通陽】少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛 或泄利下重者四逆散主之【四逆者四肢不温也傷寒邪在三陽則手足必熱傳到太隂手足自温至少隂則熱邪漸深故四肢逆而不温也及至厥隂則手足厥冷是又甚于逆與四逆散以散傳經之熱也】 少隂病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者桃花湯【二三日至四五日寒邪入裏深也腹痛者裏寒也小便不利者水穀不别也下利不止便膿血者腸胃虚弱下焦不固也與桃花湯固腸止利也】 太隂為病腹滿吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕【或出理中湯元不渴四逆湯】 本太陽病醫反下之因爾腹滿時痛屬太隂也桂枝加芍藥湯大實痛者桂枝加大黄湯【詳見前】 厥隂傷寒四五日腹中痛若轉氣下趣少腹者此欲下利也【傷寒四五日邪氣傳裏之時腹中痛轉氣下趣少腹者裏虚遇寒寒氣下行欲作自利也 或用附子乾薑湯四逆湯】 雲傷寒邪在三隂内不得交通故為腹痛手足之經皆㑹於腹如脈而腹痛過在足厥隂肝手太隂肺刺太衝太淵太陵如脈沈而腹痛過在足太隂脾少隂腎手厥隂心包刺太谿太陵如脈沈細而痛過在足太隂脾手少隂心刺太白神門三隂交此刺腹痛之法也 呉凡腹中痛可按可揉者内虚也不可按不可揉者内實也王海藏言中腕痛者屬脾土脈沈遲内寒者理中湯或用附子理中丸主之若陽脈濇隂脈小建中湯主之若小腹痛屬厥隂經分宜當歸四逆湯加呉茱萸主之厥逆者四逆湯加呉茱萸主之若大實腹滿而痛或繞臍刺痛不大便脈實者以大承氣湯下之凡潮熱不大便從心下至少腹鞭滿而痛手不可近者大陷胸湯下之若脈腹痛無熱無寒者芍藥甘草湯主之凡脈口苦發熱腹中痛者小柴胡去人參加炒白芍湯主之若寒熱交作腹中痛者加肉桂芍藥主之若寒多而痛者去黄芩倍肉桂芍藥也凡少隂發熱手足冷腹中痛者四逆散加附子湯肉桂炒芍藥呉茱萸主之也凡發熱脈洪而腹痛者芍藥黄芩湯主之大抵腹痛有虚有實有冷有熱要在脈證辨而用之凡畜血亦令人腹痛手不可近自有本條 若自利腹痛小便清白便當温也理中四逆著微甚用輕者五積散重者四逆湯無脈者通脈四逆湯使隂退而陽復也 腹痛欲吐利而頓燥者多有痧毒世俗括刺委中穴 凡脈微少腹痛厥隂也宜刺太衝太淵太陵灸歸來關元脈沈臍腹痛少隂也宜刺太白神門三隂交灸中脘 陶傷寒腹中痛用涼水飲之其痛稍可者屬熱當用涼藥不已而或繞臍硬痛大便結實煩渴屬燥屎痛急用寒藥下之或食積痛治亦如之若小腹硬痛小便自利大便黑身目黄者屬畜血痛治亦如之加行血藥下盡黑物自愈此三者痛隨利減之法也若飲水愈痛屬寒當用温藥不已而或四肢厥冷腹痛嘔吐泄利急用熱藥須詳脈來有力無力方可 劉氏用灰包熨腹痛 龎合灸不灸久則冷結氣上衝心而死 活身無大熱煩渴大便實或腹痛滿及生赤癮疹者調胃承氣湯黄連橘皮湯 腹痛兼頭痛發熱身痛吐利為霍亂欲吐不吐欲瀉不瀉為乾霍亂治法詳雜病霍亂門 黄【王叔和八陽明篇 海藏云色如烟熏黄乃濕病也一身盡痛色如橘黄乃黄病也一身不痛】 成濕熱俱甚則發身黄傷寒至于發黄為病亦已甚矣邪風被火兩陽相薰其身必黄陽明病被火額上汗出小便不利必發身黄此皆由内有熱而被火攻發黄者也陽明病無汗小便不利心中懊憹必發黄者由陽明熱盛而發黄也傷寒汗已身目為黄以寒濕在裏不解故也此不可下宜于寒濕中求之是知非特濕熱發黄而寒濕亦發黄也但寒濕之黄身如薰黄色暗而不明也熱盛之黄黄如橘色出染著衣正黄如檗也大抵黄家屬太隂太隂為濕熱蒸之而致經曰太隂當發身黄是也一或脈沈結少腹鞭小便自利其人如狂者又為畜血在下焦使之黄也發黄非止寸口近掌無脈鼻氣出冷為不治之證又若形體如烟熏直指搖頭為心絶環口黧黑柔汗發黄為脾絶是皆不治之證也 太陽病身黄脈沈結少腹鞭小便自利其人如狂者血也抵當湯【詳畜血】 得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足温醫數下之不能食脇下滿痛項強小便難面目及身黄【茵陳五苓散詳脇痛】 太陽病脈浮動數頭病發熱微盜汗出反惡寒表未解也醫反下之客氣動膈若不結胸但頭汗出小便不利身必發黄【梔子檗皮湯詳頭汗】 太陽中風以火劫汗兩陽相薰其身發黄陽盛欲衂隂虚小便難隂陽俱虚身體枯燥【防己黄茋湯梔子檗皮湯 詳頭汗】 梔子檗皮湯方 梔子【十五箇擘】甘草【一兩炙】黄檗【二兩】 右三味以水四升煮取一升半去滓分溫再服 若發汗已身灼熱者名曰風温脈隂陽俱浮自汗身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被火者微發黄色 太陽病已汗遂發熱惡寒復下之表裏俱虚復加燒針因胸煩面青膚瞤者難治色微黄手足温者易愈【色微黄非病也所以騐其病之昜愈也】 陽明傷寒瘀熱在裏身必發黄麻黄連軺赤小豆湯麻黄連軺赤小豆湯方 麻黄【去節】生薑【切】連軺【連翹根也】甘草【炙四味各二兩】杏仁【四十粒泡去皮尖】大棗【十二枚擘】生梓白皮【一升切】赤小豆【一升】 右八味以潦水一斗先煮麻黄再沸去上沬内諸藥煮取三升去滓分温三服半日服盡 【内經曰濕上甚而熱治以苦温佐以甘辛以汗為故正此之謂也又煎用潦水者亦取其水味萡則不助濕氣】 陽明病發熱但頭汗出小便不利渴飲水漿此瘀熱在裏身必發黄茵陳蒿湯 傷寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微滿者茵陳蒿湯【成當熱甚之時身黄如橘子色是熱毒發泄于外内經曰膀胱者州都之宫津液藏焉氣化則能出矣小便不利小腹滿者熱氣甚於外而津液不得下行也與茵陳蒿湯利小便退黄逐熱】 茵陳蒿湯方 茵陳【六兩】大黄【二兩去皮】肥梔子【十四枚擘】 右三味以水一斗先煮茵陳減六升内二味煮取三升去滓分温三服小便當利尿如皂角汁狀色正赤一宿腹減黄從小便去也 【成小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之發黄者熱之極也非大寒之劑則不能救其熱酸苦湧泄為隂酸以湧之苦以泄之故以茵陳蒿酸若為君心法南方火而主熱大熱之氣必以苦寒勝之故以梔子為臣宜補必以酸宜下必以苦蕩滌邪熱必假將軍攻之故以大黄為佐雖甚熱大毒必祛除分泄前後腹得利而解矣】 陽明病無汗小便不利心中懊憹身必發黄 陽明中風脈浮大而短氣腹滿脇下及心痛鼻乾不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便難有潮熱時噦耳前後腫病過十日脈續浮者與小柴胡湯脈但浮無餘證者與麻黄湯若不尿腹滿加噦者不治 陽明病面合赤色不可攻必發熱色黄者小便不利也【梔子檗皮湯】 陽明病被火額上微汗小便不利者必發黄【五苓散梔子檗皮湯】 傷寒發汗已身目為黄所以然者以寒濕在裏不解故也不可不于寒濕中求之【成金匱要畧謂黄家所起從濕得之汗出熱去則不能發黄發汗已身目為黄者風氣去濕氣在也脾惡濕濕氣内著脾色外奪者身目為黄若瘀血在裏發黄者則可下此以寒濕在裏故不可下當從寒濕法治之】 太隂傷寒脈浮而緩手足自温繫在太隂太隂當發身黄若小便自利者不能發黄以脾家實腐穢當去故也【浮緩亦大之類小便不利者五苓散加茵陳主之小便自利者橘皮湯主之】 婁右身黄小便自利小腹鞭而狂大便黑者為畜血則宜抵當湯下之若小腹不鞭其人不狂大便不黑者雖小便利非畜血也其為證有三一者梔子檗皮湯二者麻黄連翹赤小豆湯皆治身黄小便利而身不疼者海藏所謂乾黄是也三者桂枝附子湯去桂加白术湯皆治身黄小便利而一身盡痛者活人所謂中濕是也張或謂傷寒發黄惟陽明與太隂兩經有之俱言小便利者不能發黄何也葢黄者土之正色以太隂與陽明俱屬土故發黄也其黄之理外不能汗裏不得小便脾胃之土為熱所蒸故色見于外為黄也若小便利者熱不内蓄故不能變黄也其有别經發黄者亦由脾胃之土受邪故也 趙明瘀熱發黄與瘀血發黄外證及脈未嘗相似且如頭汗出劑頸而還腹微滿小便不利渴飲水漿為瘀熱證小腹急結其人如狂小腹鞭滿小便自利大便黑為瘀血證此外證之不似也瘀血脈微而沈或沈結瘀熱脈則浮滑緊數此脈狀之又不相似也然則相似者但色黄耳若論黄色之相似非特瘀熱與瘀血又如風温被火微發黄色太陽火劫發汗兩陽相薰灼其身發黄陽明被火額上微汗必發黄者是又挾火邪所致者外此亦有黄色之相似者乎曰濕家之薰黄則異矣可不各以其似不似而明辨歟 附五芩茵陳散方 橘皮【一兩】生薑【二兩】 細剉水一升半煎至七合去滓分二服稍熱呷之未瘥再作服 茵陳蒿大黄湯 治傷寒發黄面目悉黄小便赤宜服茵陳 山梔 柴胡 黄檗【蜜塗炙】龍胆草【各半兩】黄芩【去黑心】升麻 大黄【炒各一兩】 右為㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓早晚食後温服 茅根湯 治傷寒發黄徧身如金色者 茅根【洗浄剉】山梔仁 茵陳蒿 地骨皮 甘草【炙各半兩】 右㕮咀 每服五錢用水一盞半生薑三片豆豉六七粒同煎至一盞去滓早晚食逺温服 附 隂黄身冷汗出脈沈而黄為隂黄乃太隂經中濕亦有體痛發熱者身如薰黄終不如陽黄之明如橘子色也當叩其小便之利與不利小便自利术附湯小便不利大便反快者五芩散 海傷寒病遇太陽太隂司天若下之太過往往變成隂黄一則寒水大過水來犯土一則上氣不及水來侵之多變此疾一則茵陳茯芩湯加當歸桂枝二則茵陳橘皮湯加薑术半夏三則茵陳附子湯四則茵陳四逆湯五則茵陳薑附湯六則茵陳呉茱萸湯方見如左發黄小便不利煩燥而渴茵陳湯加茯芩猪芩滑石當歸官桂主之【韓氏名茵陳茯芩湯】 發黄煩躁喘嘔不渴茵陳湯加陳皮白术生薑半夏茯芩主之【韓氏名茵陳茯芩湯】 發黄四肢徧身冷者茵陳湯加附子甘草主之【韓氏名茵陳附子湯】 發黄肢體逆冷腰上自汗茵陳湯加附子乾薑甘草主之【韓氏名茵陳薑附湯】 發黄冷汗不止者茵陳湯加附子乾薑主之【韓氏名茵陳附子湯】 發黄前服薑附諸藥未已脈尚遲者茵陳加呉茱萸附子乾薑木通當歸主之【韓氏名茵陳茱萸湯】 趙宗顔因下之太過生黄脈沈細遲無力次第用藥至茵陳附子湯大效 按海藏次第用藥者謂先投韓氏茵陳茯苓湯次投茵陳陳皮湯又次投茵陳附子湯後趙秀才次第倣此 趙秀才因下之早黄病脈寸微尺弱身冷次第用藥至茵陳四逆湯大效 傷冷中寒脈弱氣虚變為隂黄仲景理中湯加茵陳服之 海往來寒熱一身盡黄者小柴胡加梔子湯主之衍一僧傷寒發汗不徹有留熱身面皆黄多熱期年不愈醫作食黄治之治不對病不去問之食不減尋與此藥服五日病減三分之一十日減三分之二二十日病悉去方用茵陳梔子各三分秦艽升麻各四錢末之每用三錢水四合煎及二合去查食前温服以知為度活五苓加茵陳蒿治發黄而渴小便不利 茵陳蒿湯【十分】五苓湯【五分】 右二劑拌匀每服三錢日三服水調下 又方傷寒欲發黄者急用蒂末口含水搐一字許入鼻中出黄水甚驗即用茵陳湯調五苓散服之甚效 本治頭中濕熱發黄疽蒂散 蒂【二十枚】赤小豆 黍米【各十四粒】 右為細末如大荳許一粒納鼻中縮入當出黄水慎不可吹入 雲結胸發黄太陽附本也【以結胸法治之】 痞氣發黄太隂附本也【以痞法治之】 活問白虎證亦有身熱煩渴引飲小便不利何以不發黄答曰白虎與發黄證相近遍身汗出此為熱越白虎證也頭面汗出頸已下無汗發黄證也 少隂病 【但欲寐嗜卧 口燥咽乾 咽痛吐 吐利 下利】 少隂之為病但欲寐也又欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者理中四逆輩隂證雖云不用麻黄如少隂病始得之反發熱脈沈者麻黄細辛附子湯於六經中但少隂證難辨本經但云脈沈細欲寐小便數而白背惡寒四肢厥者可不審而知之或雖有惡寒甚者不覺寒或但喜厚衣近火善瞌睡問之則不言怕寒殊不知厚衣即惡寒也善瞌睡即但欲寐也其脈微細或沈澀雖有隂陽俱者葢其人素有熱為表寒外襲故如此但當察其外證為主必以温藥逐之其陽邪傳入及夫少隂自受熱證宜下宜吐宜和解者多矣仲景雖不言脈滑實沈數諸可下之脈然於證則可知矣脈必相符雖或有反沈微細遲脈不應證者為不可下亦宜涼劑滋隂退陽而愈者其不愈者必待脈有力而後下之可也其有證惡寒急下之者倘反有脈不應病亦宜微下之雖不敢大下亦不可緩也臨病應變之術妙自神㑹非俗工之所知良醫之所自得六經同法惟少隂傳變與太陽相同通脈四逆湯四逆散真武湯證俱有加減法謂有或為之證亦猶大陽小青龍小柴胡之類是也少人知斯妙也 少隂經治法有汗下吐温和解灸刺 汗 麻黄附子細辛湯 麻黄附子甘草湯 下 大承氣湯 抵當湯 吐 蒂散 温 四逆湯 桂枝藥湯 附子湯 桃花湯呉茱茰湯 白通加猪胆汁湯 真武湯通脈四逆湯 和解 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 黄連阿膠湯猪膚湯 甘草湯 桔梗湯 苦酒湯半夏散 猪芩湯 四逆散 灸 灸少隂 經云尺寸俱沈者少隂受病也以其脈貫腎絡於肺繫舌本故口燥舌乾而渴 少隂之為病脈微細但欲寐也 少隂病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者屬少隂也虚故引水自救若小便色白者少隂病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令色白也病人脈隂陽俱緊反汗出者亡陽也此屬少隂法當 咽痛而復吐利 少隂病始得之反發熱脈沈者麻黄附子細辛湯主之【張或云論傳經之邪自三陽而傳至太隂太隂則傳少隂此不言傳經而言始得之何也夫傳經者古人明理立法之意如此安可執一而論哉夫三陽傷寒多自太陽入次第而傳至厥隂者固有也其三隂傷寒亦有自利不渴始自太隂而入者今少隂病始得之反發熱自此少隂而入者故云始得之縁少隂無身熱而今有熱故言反發熱以不當發熱而熱也為初病邪淺故與麻黄附子細辛湯以發散之】 少隂病脈細沈數病為在裏不可發汗【成少隂病始得之反發熱脈沉者為邪在經可與發汗若脈細沉數為病在裏不可發汗 按隂脈沈細今帶數恐人以為熱故舉以告人盖此數乃沈細之數如經曰數為虚者是也非熱則煩數之數也成注欠發明】 少隂病脈微不可發汗亡陽故也陽已虚尺脈弱濇者復不可下之【脈微為亡陽表虚不可發汗脈弱濇為亡隂裏虚復不可下】 少隂病得之二三日麻黄附子甘草湯微發汗以二三日無裏證故微發汗也【謂初得病二三日常見少隂證以邪未深故須汗以無陽證故微發之而已】 麻黄附子甘草湯方 麻黄【去節】甘草【炙各二兩】附子【一枚炮去皮破 八片】 右三味以水七升先煮麻黄一兩沸去上沬内諸藥煮取三升去滓温服一升日三服 【麻黄甘草之甘以散表寒附子之辛以温寒氣】 龎少隂病脈沉不知何沉也且沈發汗則動經細沈數為病在裏不可發汗詳此脈或沉而喘或沉而微不甚小是表中寒而裏不消脈應裏而發熱在表故以小辛之藥温散而微微取汗也 少隂病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之附子湯主之【背者胸中之府諸陽受氣于胸中而轉行于背内經曰人身之隂陽者背為陽腹為隂陽氣不足隂寒氣盛則背為之惡寒若風寒在表而惡寒者則一身盡寒矣但背惡寒者隂寒氣盛可知如此條是也又或乘隂氣不足陽氣内陷入隂中表陽新虚有背微惡寒者經所謂傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒白虎加人參湯主之是也一為隂寒氣盛一為陽氣内陷何以明之葢隂寒為病則不能消耗津液故於少隂病則曰口中和及陽氣内陷則熱爍津液為乾故于太陽病則口燥舌乾而渴也要辨隂陽寒熱不同者當於口中潤燥詳之】 附子湯方 附子【二枚炮去皮破八片】白术【四兩】茯苓 芍藥【各三兩】 人參【二兩】 右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服【辛以散之附子之辛以散寒甘以緩之茯苓人參白术之甘以補陽酸以收之芍藥之酸以扶隂所以然者偏隂偏陽則為病火欲寔水當平之不欲偏勝也】 少隂病得之二三日已上心中煩不得臥黄連阿膠湯主之【方見不得臥】 少隂病六七日腹脹不大便者急下之大承氣湯 少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之 四逆散方 甘草【炙】枳實【破水浸炙乾】柴胡 芍藥【各等分】右四味各十分搗篩白飲和服方寸七日三服 欬者加五味子乾薑各五分并主下利 悸者加桂枝五分 小便不利者加茯苓五分 腹中痛者加附子一枚炮令坼 泄利下重者先以水五升煮薤白三升煮取三升去查以散三方寸七納湯中煮取一升半分温再服 少隂病手足逆冷其人若下利後重者此條四逆散加薤白湯若下利脈絶及無脈者通脈四逆湯白通加猪胆汁湯【方論見下利】 若身體骨節痛脈沈者宜附子湯少隂病脈沈者急温之宜四逆湯【方見下利】 少隂病身體痛手足寒骨節痛脈沈者附子湯主之 少隂病脈沉發熱者宜麻黄附子細辛湯 少隂病欲解時從子至寅上 少隂病惡寒而踡時自煩欲去衣被者可治少隂病下利止而頭時時自冒者死 少隂中風脈陽微隂浮者為欲愈 少隂病脈微細沈但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩燥不得寤寐者死少隂病六七日息髙者死 少隂病脈緊至七八日自利脈緊變暴微厥手足反温者欲解也【論見下利】 少隂病八九日一身手足盡熱者以熱在膀胱必便血也 少隂病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出是名下厥上竭為難治 少隂病四逆惡寒而身踡脈不至不煩而躁者死 少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不可治 戴若兀兀欲吐心煩喜寐或自利口燥而渴或口中和而背惡寒此屬少隂經但少隂用藥有隂陽之分自利而渴者宜猪苓湯葢陽熱傳入腎少隂經腎係舌本故自利口燥而渴以猪苓湯利腎中之熱不愈則當自大便去之古法合用大承氣湯若難用大承氣湯則用小承氣湯或且進白頭翁湯上項諸藥為隂中涵陽者也 泄利下重其人四逆先以水盞半葱白二根煎一盞去葱煎四逆散至七分咳加北五味子乾薑各半錢悸加桂枝一錢小便不利加茯苓一錢腹痛加熟附半錢 若審是下利清穀手足四逆其人面帶赤或腹痛或乾嘔或咽痛四逆湯倍乾薑面赤者加葱一根腹痛加芍藥一錢半嘔加生薑咽痛加桔梗一錢 若口中和而背惡寒宜正方四逆湯不必加減四逆散四逆湯俱治少隂下利四肢逆冷泄利下重者與下利清穀者一涼一温又自有隂有陽之别 若初得病便見少隂證其人發熱惡寒身疼頭不痛者宜麻黄細辛附子湯微汗之或五積散加熟附半錢或五積散加以順元散 但欲寐嗜卧 衛氣寤則行陽寐則行隂而寐也必從足少隂始故少隂之為病脈微細但欲寐 太陽病十日已去脈浮細嗜臥者外已解也胸滿脇痛者小柴胡湯脈但浮者與麻黄湯【此條當是太陽少陽二經合病胸滿雖與前同而脈浮細嗜臥則為表邪已解脇痛為少陽有邪故與柴胡若脈但浮者又當先治太陽也此是設為變通之言非謂服柴胡而脈浮也成註不足遵】口燥咽乾但欲寐【詳口苦】 欲吐不吐但欲寐【詳吐】 吐利但欲寐【詳吐利】 下利但欲寐【詳下利】 脈浮汗出多眠若身重息鼾者風温【詳風温】 若合目則盜汗出此三陽合病【詳盜汗】 狐惑病黙黙欲眠目不得閉不欲飲食惡聞食臭其面目乍赤乍黑乍白其聲嗄者甘草瀉心湯咽乾者苦參湯 其肛虫蝕雄黄薰之其脈數無熱目赤眥黑者當歸赤小豆散【詳狐惑】 口燥咽乾【已附見口苦咽乾條内】 咽痛 太陽陽明咽痛各一證悉屬熱也太陽治以半夏散陽明治以四逆散加桔梗少隂咽痛有六證熱證者四寒證者二熱者治以猪膚湯甘草湯桔梗湯苦酒湯半夏散寒者治以桂枝乾薑湯真武湯四逆湯厥隂咽痛一法亦熱也治以桔梗湯咽痛皆熱證何獨少隂二證寒耶其一以汗多亡陽故用乾薑附子以復陽温經也其一以隂盛格陽故用通脈四逆以散隂通陽也 太陽病下之脈者必咽喉痛半夏湯 半夏散及湯方 半夏製桂枝 甘草【炙各等分】 右煎服少少咽之為散白湯調服方寸匕亦效日三服【仲景法為散調服不㕮咀】 成甘草湯主少隂客熱咽痛桔梗湯主少隂寒熱相搏咽痛半夏散及湯主少隂客寒咽痛 陽明病但頭不惡寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛【詳】 少隂厥隂少隂病二三日咽痛者可與甘草湯不瘥者與桔梗湯【陽邪傅於少隂為咽痛服甘草湯則差若寒熱相搏為咽痛者服甘草湯不差與桔梗湯以和少隂之氣】 甘草湯方 甘草【二兩】 此一味以水三升煮取一升去滓溫服七合日二服 桔梗湯方 桔梗【一兩】甘草【二兩】 以水三升煮一升温服 【桔梗味辛温以散寒甘草味甘平以除熱甘梗相合以調寒熱】 少隂病咽中痛半夏散及湯主之 少隂病咽中傷生瘡不能語言聲不出者苦酒湯主之 苦酒湯方 半夏【十四枚洗破棗核大】雞子【一枚去黄内上苦酒著雞子殻中】右二味内半夏著苦酒中以雞子殻置刀環中安火上令三沸去滓少少含嚥之不差更作三劑 【按苦酒本草注曰醯也而成氏復云苦酒之酸予則以為名義俱乖安知酒之味苦者不可以已咽瘡邪若嫌酒之性熱則下半夏湯更辛况此味苦哉下文發字與斂字自相反】 脈隂陽相緊反汗出者亡陽也此屬少隂法當咽痛而復吐利 傷寒先厥後熱者下利必自止止而反汗出者其喉為痺【厥而利發熱則利必止反汗出者亡陽也咽中痛熱上衝也亡陽則隂獨復㑹于熱則隂陽結而為喉痺也内經曰一隂一陽結為喉痺 語詳下利】咽痛下利兼胸痛者猪膚湯手足厥冷脈微欲絶不惡寒面赤者通脈四逆湯下後復厥逆下部脈不至者麻黄升麻湯【並見下利】陽毒咽痛面赤斑斑如錦文唾膿血五日可治七日不可治宜升麻鼈甲湯【活人云陽毒升麻湯主之論見陽毒條】 隂毒咽痛面目青身痛如被杖五日可治七日不可治升麻龞甲去雄黄蜀椒湯【活人云隂毒甘草湯主之論見隂毒條】 禁忌咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣欲絶手足厥冷欲得踡臥不能自温 咽中閉塞不可下下之則上輕下重水漿不下臥則欲踡身急頭下利日數十行張或云六經傷寒皆不言咽痛惟少隂篇中有咽痛咽傷之證何也夫少隂咽痛乃經絡所繫葢少隂之脈上貫肝膈入肺循喉嚨繫舌本故有咽傷痛之患内經曰所生病者咽腫上氣嗌乾及痛此經脈所繫邪氣循行而致然也 附 活半夏桂枝甘草湯治伏氣之病治非時有暴寒中人伏氣於少隂經始不覺病旬月乃發脈更微弱先發咽痛似傷寒非喉痺之病必下利始用半夏桂枝甘草湯主之此病只二日便瘥古方謂之腎傷寒也次用四逆主之 半夏桂枝甘草湯半夏【湯洗】甘草【炙】桂心【各等分】 右㕮咀每服四錢水煎冷少少細呷之 趙活人書近來見四様印本皆是四逆散然四逆散不主咽痛恐刋者之誤不能無疑仲景論云四逆散治少隂病傳邪作熱四肢逆而不温者今此證葢是伏寒於少隂經而脈微弱法當温散既先用半夏桂甘湯温劑何復用柴胡寒劑繼之此必是四逆湯也何况通脈四逆湯方後有咽痛加桔梗之例用此又何疑焉 呉凡咽痛有隂陽二毒凡陽毒咽喉腫痛乃熱極也隂毒咽喉不利乃冷極也陽毒脈浮數而大咽痛吐膿血千金外臺用烏扇膏治之活人用黑奴丸又陽氣獨勝狂躁咽痛脈洪寔滑促活人用葶藶苦酒湯治傷寒咽痛用生甘草濃煎湯與之 水浸山豆 根苦水含之或用鶴虱草搗汁入米醋漱喉中亦妙劉咽痛有瘡黄檗細辛末吹之 凡傷寒顋頰紅腫并咽喉腫痛者刺少商委中出血少商穴在手大指端内側去爪甲角如韭葉以三稜針刺血出愈戴亦有初得病頭痛發熱無陽毒少隂諸證而咽喉自痛者此因感冒後頓用厚衣被堆壅或用蠻法服生薑熱酒即臥遂成上壅或先有壅熱欲取涼快致為外邪所襲既有風寒又有熱壅宜參蘇飲倍桔梗加木香半錢或消風百解散或敗毒散或五積散敗毒散各半貼名交加散 吐【吐與嘔之别已見嘔門欲吐亦附乾嘔條内宜參考】 腹滿時痛而吐者太隂病【論見腹滿活人云理中湯主之】 少隂病飲食入口則吐心中嗢嗢欲吐復不能吐始得之手足寒脈遲者此胸中實不可下也當吐之若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也急温之宜四逆湯【成傷寒表邪傳裏至于少隂少隂之脈從肺出絡心注胷中邪既留於胷中而不散者飲食入口則吐心中嗢嗢欲吐陽受氣於胸中邪既留於胸中則陽氣不得宣發於外是以始得之手足寒脈遲此是胸中寔不可下而當吐若膈上有寒飲亦使人心中嗢嗢而手足寒吐則物出嘔則物不出吐與嘔别焉胸中寔則吐而物出若膈上有寒飲則但乾嘔而不吐也此不可吐可與四逆湯以温其膈】 少隂病但欲臥不煩而吐五日變自利煩躁不得寐者死【詳但欲寐】 乾嘔吐涎沬頭痛者宜 呉茱萸湯 【治吐利手足厥冷煩燥欲死嘔而胸滿】 呉茱萸【湯泡洗】生薑【各一兩半】人參【七錢半】大棗【參枚】 右㕮咀水煎去滓分二服 【内經曰寒淫於内治以甘熱佐以苦辛呉茱萸生薑之辛以温胃人參大棗之甘以緩脾】 發熱渴欲飲水水入則吐者宜五芩散 傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐下【脈經作更遂吐食入即出】若食入口即吐乾薑黄連黄芩人參湯主之【按本自寒下恐是本自吐下玩復字可見葢胃寒則吐下寒則利胄寒者不宜吐醫反吐之則傷胃氣遂成寒格下文文氣不貫當有闕文】 乾薑黄連黄芩人參湯方 乾薑 黄連 黄芩 人 參【各三兩】 右四味以水六升煮取二升去滓分温再服 【辛以散之甘以緩之乾薑人參之甘辛以補正氣苦以泄之黄連黄芩之苦以通寒格】 太陽病吐後汗出不惡寒發熱關脈細數欲食冷食朝食暮吐此為小逆 病人脈數為熱當消穀引食而反吐者此因發汗令陽氣微膈氣虚脈乃數也數而客熱者不能消穀以胃中虚冷故也 凡服桂枝湯而吐者必吐膿血也【註云内熱者服桂枝湯則吐如酒客之類是也】 吐厥逆者甘草乾薑湯 附 活吐有冷熱二證寸口脈數手心熱煩渴而吐以有熱在胃脘五芩散主之 寒多不飲水而吐者理中湯去术加生薑主之 隂証喘促及吐逆者返隂丹入口便住 大橘皮湯 治動氣在下不可發汗發又無汗心煩骨節疼痛目暈惡寒食則反吐穀不得入先服大橘皮湯吐止後宜服建中湯 橘皮【一兩半】生薑【一兩】棗子【八枚】甘草【炙半兩】人參【一錢】竹茹【半斤】 右水三大盞煮取一盞分二服 病人直患嘔吐而脚弱或疼乃是脚氣當作脚氣治之【治見雜病脚氣門】 證治準繩卷四十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷四十五 明 王肯堂 撰 傷寒 少隂病 吐利 腹滿時痛吐利不渴者太隂病【論見腹滿活人云理中湯主之】 病人脈隂陽俱反汗出者亡陽也此屬少隂經當咽痛而復吐利【桂枝乾薑湯】 少隂病吐利手足厥冷煩燥欲死者呉茱茰湯主之 少隂病吐利手足不厥冷反發熱者不死脈不至者灸少隂七壯【龎云在内踝後跟骨上動脈陷中隂熱論其身發熱也 余按少隂之絡非特一穴今曰少隂而不指某穴者針法當隨四時隨運氣以取井榮俞經合不可執泥也龎氏定以為太谿恐非仲景本旨】 少隂病吐利煩燥四逆者死 少隂病下利欬而嘔渴心煩不得眠者猪芩湯主之【論見下利】少隂病腹痛小便不利四肢重痛自下利或嘔者真 武去附子加生薑湯【温見下利】 少隂病下利脈微濇嘔而汗出者當温其上灸之【論見欲寐温其上謂下有寒氣當温其上以助陽氣也】既吐且利小便復利而大汗出下利清穀内寒外熱脈微欲絶者四逆湯主之【王叔和霍亂篇】 太陽與少陽合病頭痛脇痛往來寒熱自利而嘔者黄芩加半夏生薑湯【論見合病】 發熱汗出不解心中痞鞕嘔吐下利者宜大柴胡湯【論見痞】 發汗後水漿不得入口者為逆 若更發汗必吐下不止嘔吐而利者名曰霍亂 病發熱頭痛身疼惡寒吐利者此名霍亂自吐下又利止復更發熱也 霍亂頭痛發熱身疼痛熱多飲水者五芩散主之 寒多不飲水者宜理中湯 理中湯方 人參 乾薑【炮】甘草【炙各一兩】白术【二兩】 右剉每服四錢水煎去滓温服如寒甚者加乾薑一兩半 渴欲得水者加白术一兩半 臍上築者腎氣動也去白术加桂枝二兩 吐多者去白术加生薑四兩 下利多者倍用白术 悸者加茯芩二兩腹滿者去白术加附子一枚服湯後如食頃飲熱 粥一升許自温勿發揭衣被【活人云或四肢拘急或轉筋者亦去术加附子】 吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者四逆湯主之吐利止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯惡寒脈微利止者四逆加人參湯【方論見惡寒】 吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者通脈四逆湯加猪胆汁主之 甘草【炙二兩】乾薑【三兩】附子【大者一枚 去皮破八片】猪胆汁【半合】 右三味㕮咀水三盞煎至二盞去滓納猪胆汁分作温服其脈即來 吐利發汗脈平不煩者以新虚不勝穀氣故也 乾嘔而利兼脇痛而表解者宜十棗湯心下痞鞕而煩者宜甘草瀉心湯兼厥逆脈微者通脈四逆湯白虎加猪胆汁湯【詳見前乾嘔門】 診脈隂陽俱至於吐利其脈獨不解去人安為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發水停故也為未解食自可者為欲解 霍亂證治已詳雜病兹不贅 下利 成自利者不因攻下而自泄瀉也有表邪傳裏裏協熱而利者有不因攻下而下之遂利者是皆協熱也又三陽合病皆作自利有發表攻裏和解之不同【太陽陽明合病為在表故與葛根湯以汗之太陽少陽合病為在半表半裏故與黄芩湯以和解之陽明少陽合病為少陽邪氣入裏故與承氣湯下之】且自利不渴者屬太隂藏寒故也下利欲飲水者有熱故也故大便溏小便自可與夫發熱後重泄色黄赤者皆為熱也自利小便色白少隂病形悉具與夫惡寒脈微自利清穀者皆有寒也夫自利固多可温然腸胃有積結與下焦客邪又非温劑所能止必也或分利之或攻泄之乃可也【經曰理中者理中焦此利在下焦宜赤石脂禹餘根湯不差當利其小便是也少隂病自利清水色純青心下必痛口乾燥與夫下利三部皆平按之心下硬或脈沈而滑或不欲食而謔語成差後至年月復發此數者皆腸胃有積結而須攻泄者也此則謂之通因通用】又下利雖有表證不可發汗以下利為邪氣内攻走滓液而胃虚也經曰下利不可攻表汗出必腹滿是也葢三隂自利居多然自利家身涼脈静為順身熱脈大為逆大抵下利脱氣又為難治葢邪盛正虚邪壅正氣下脱多下利而死【經曰少隂病自利復煩燥不得臥寐者死直視譫語下利者死下利日十餘行脈反實者死下利手足厥冷無脈灸之不温脈不還者死發熱下利至甚厥不止者死此數者皆邪氣壅正氣下脱故死】要略曰六府氣絶于外手足寒五藏氣絶于内利下不禁噫疾成而後藥雖神醫莫能為氣已脱矣孰能為之六經俱有下利之病表裏寒熱治各不同學者宜審太陽傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渴或利或噎或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯 太陽與陽明合病必自下利葛根湯【成傷寒有合病有併病太陽病不解併于陽明者謂之併病三經俱受邪相合病者謂之合病合病者邪氣甚也太陽陽明合病者與太陽少陽合病陽明少陽合病皆言必自下利者以邪氣併於隂則隂寔而陽虚邪氣併於陽則陽寔而隂虚寒邪氣甚客于二陽二陽方外寔而不主裏則裏氣虚故必下利與葛根湯以散經中甚邪 其脈必浮而長也】 太陽病外證未除而數下之遂挾熱而利利不止心下痞鞕表裏不解者桂枝人參湯【張或云仲景論中太陽病桂枝證醫反下之利遂不止與葛根黄連黄芩湯上條又與桂枝人參湯且二證俱係表不解而下之成利者何故用藥有温涼之異夫二證俱係内虚熱入協熱遂利但脈證不同故用藥有殊耳經言脈促者表未解也喘而汗出者葛根黄連黄芩湯主之夫脈促為陽盛喘而汗出為裏熱其陽盛裏熱與葛根黄連黄芩者理所宜也】 太陽與少陽合病自下利者與黄芩湯若嘔者黄芩加半夏生薑湯【下利而頭痛胷滿或口苦咽乾或往來寒熱其脈或大而是也】 黄芩湯方 黄芩【三兩】芍藥 甘草【各二兩】大棗【十二枚擘】右四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜一服 【虚而不實者苦以堅之酸以收之黄芩芍藥之苦酸以堅斂腸胃之氣溺而不足者甘以補之甘草大棗之甘以補固腸胃之弱】 黄芩加半夏生薑湯 黄芩湯内加半夏半升【洗】生薑 三兩切 太陽少陽併病而反下之成結胸心下鞕下利不止水漿不下其人心煩【生薑瀉心湯大黄黄連瀉心湯小陷胸湯 張凡合病皆下利各從外證以别焉夫太陽病頭頂痛腰強陽明病目疼鼻乾不得臥少陽病胷脇痛耳聾凡遇兩經病證齊見而下利者曰合病也雖然但見一證便是不必悉具然仲景不言脈證止言太陽與陽明合病者以前章所論包含已上之證即此理也况各經之證所見不一難為定論】 太陽病桂枝證反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄連湯 葛根黄芩黄連湯方 葛根【半斤】甘草【炙】黄芩【各二兩】黄連 【三兩】 右四味以水八升先煮葛根減二升内諸藥煮取二升去滓分温再服 【内經曰甘發散為陽表未解者散以葛根甘草之甘苦以堅裏氣弱者堅以黄芩黄連之苦】 太陽病下之脈促不結胸者為欲解脈沈滑者協熱利脈浮滑者必下血【黄芩湯】 太陽病二三日不能臥但欲起心下必結脈微弱者此本有寒分也反下之若利止必作結胸未止者四日復下之此作協熱利也【黄芩湯】傷寒中風反下之利遂不止穀不化腹中雷鳴心下鞕滿乾嘔心煩不安醫見其痞復下之痞益甚此非結熱以胃中空虚客氣上逆故使鞕也甘草瀉心湯 傷寒汗解後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯 太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漿汗出發作有時頭痛心下痞鞕引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也十棗湯 傷寒發熱汗出不解心下痞鞕嘔吐而下利者大柴胡湯 傷寒十三日不解過經譫語者以有熱也當以湯下之若小便利者大便當鞕而反下利脈調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此為内實也調胃承氣湯 太陽病二日反燥反熨其背而大汗出大熱入胃水竭燥煩必發譫語十餘日振慄自下利者為欲解也 傷寒醫下之續得下利清穀不止身痛者急當救裏四逆湯身痛清便自調者急當救表桂枝湯【成傷寒下之續得下利清穀不止身痛急當救裏以裏氣不足必先救之急與四逆湯得清便自調知裏氣已和然後急與桂枝湯以救表身痛者表邪也内經曰病發而不足標而本之先治其標後治其本此以寒為本也】 四逆湯方 甘草【炙二兩】乾薑【一兩半】附子【一枚去皮 一破八片 用附子去皮臍先將鹽水薑汁各半盞用砂礶煮七沸後入甘草黄連各半兩再加童便半盞再煮七沸住火良久撈起入磁器盛貯受地氣一晝夜取出晒乾以備後用庶無毒害頂圓修正一兩一枚者佳】右三朱㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服強人可大附子一枚乾薑三兩 成四肢者諸陽之本陽氣不足隂寒加之陽氣不相順接是致手足不温而成四逆此湯中發陽氣走散隂寒温經暖肌故以四逆名也内經曰寒淫於内治以甘熱却隂扶陽必以甘為主是以甘草為君内經曰寒淫所勝平以辛熱逐寒正氣必先辛熱是以乾薑為臣内經曰辛以潤之開發腠理致津液通氣也煖肌温經必慿大熱是以附子為使此竒制之大劑也四逆屬少隂少隂者腎也腎肝位逺非大劑不能達内經曰逺而竒偶制大其服此之謂也 傷寒服湯藥下利不止心下痞鞕服瀉心已復以他藥下之利不止治以理中利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘粮湯復利不止當利小便【或用猪芩湯】赤石脂禹餘粮湯方 赤石脂【一斤碎】禹餘粮【一斤碎】已上二味以水六升煮取二升去滓分三服 傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡潮熱已而微利此本柴胡證下之不利今反利者誤以丸藥下之也潮熱者實也先宜柴胡以解外後以柴胡加芒硝 太陽病過經十餘日心下温温欲吐胸中痛大便反溏腹微滿鬱鬱微煩先時自極吐下者調胃承氣湯 陽明病潮熱大便溏小便自可胸脇滿者小柴胡湯病人無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下下之脈數不解而下利不止必便膿血也【黄芩湯檗皮湯】 陽明少陽合病必下利其脈不負者順也負者失也互相尅賊名為負也脈滑而數者有宿食也當下之宜大承氣湯【成陽明土少陽木二經合病氣不相和則必下利少陽脈不勝陽明不負是不相尅為順也若少陽脈勝少陽脈負者是鬼賊相尅為正氣失也脈經曰脈滑者為病食也又曰脈數則胃氣寔下利者脈當微厥今脈滑數知胃有宿食與大承氣湯以下除之】 臟結如結胸狀飲食如故時時下利寸脈浮開脈小細沈舌上白胎滑者難治 太隂太隂為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕 自利不渴若屬太隂以其臟有寒故也當温之宜服四逆輩【張經言輩字者謂藥性同類惟輕重優劣不同耳凡太隂自利不渴即言有用理中而愈者甚則理中加附子而獲安者凡言輩者葢如此夫四逆湯甘辛相合乃大熱之劑茍輕用之恐有過度之失所以仲景不為定擬也莫若以理中循循而用之至為平穏如不得已者四逆方可為用也】 太隂為病脈弱其人續自便利設當行芍藥大黄者宜減之以其人胃氣弱易動故也【成腹滿痛者太隂病也脈弱其人續自便利則邪雖在裏未成大寔欲用大黄芍藥攻除滿痛者宜少與之以胃氣尚弱易為動利也】 傷寒脈浮而緩手足自温者繫在太隂當發身黄若小便自利者不發黄至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐穢當去故也【平胃散加穿山甲】 少隂病欲吐不吐但欲寐五六日自利而渴者屬少隂也虚故引水自救若小便色白者少隂病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令色白也【欲吐不吐心煩者表邪傳裏也若腹滿痛則屬太隂此但欲寐則知屬少隂五六日邪傳少隂之時也自利不渴者寒在中焦屬太隂此自利而渴寒在下焦屬少隂 按寒在下焦之説不通未聞寒在下焦而渴者小便色白下焦虚寒可知惟其虚故藉外水以自救非熱而作渴也故活人云四逆湯主之若小便不白而黄赤則不在此例故厥隂篇又曰下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之】 少隂病下利咽痛胸滿心煩者猪膚湯 猪膚湯方 猪膚【一斤】 此一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和相得温分六服【猪水畜也其氣先入腎少隂客熱是以猪膚解之如白蜜以潤燥除煩白粉以益氣斷利】 少隂病四逆或泄利下重者四逆散【方見前條】 少隂病下利六七日欬而嘔渴心煩不得眠者猪芩湯【方見渴】 少隂病自利清水色純青心下必痛口乾燥者急下之宜大承氣湯 孫竇大郎患傷患經十餘日口燥舌乾而渴心中疼自利清水衆醫皆相守但調理耳汙下皆所不敢竇氏親故相謂曰傷寒邪氣害人性命甚速安可以不決之疾投不明之醫乎召孫至曰即日不可下明日正當下投小承氣湯遂大便通得睡明日平復衆皆曰此證縁何下之而愈孫曰不深於書徒知有書耳不知書之奥也口燥舌乾而渴豈非少隂證乎少隂證固不可下豈不知少隂一證自利清水心下痛者下之而愈仲景之書明有是説也衆皆欽服 少隂病下利惡寒而踡手足温者可治四逆湯 少隂二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者桃花湯主之【詳腹痛】 桃花湯方 赤石脂【一斤一半全用一半篩末】乾薑【一兩】粳米【一升】右三味以水七升煮米令熟去滓温服七合内赤石脂末方寸七日三服若一服愈餘勿服 【濇可去脱赤石脂之濇以固腸胃辛以散之乾薑之辛以散裏寒粳米之甘以補正氣】 少隂病二三日至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者此為有水氣其人或欬或小便利或下利或嘔者真武湯主之【詳腹痛】 真武湯方 茯苓【三兩】生薑【切】芍藥【各三兩】白术【二兩】附子【一枚 炮去皮破八片】 右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服【脾惡濕甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒淫所勝平以辛熱濕淫所勝佐以酸平附子芍藥生薑之酸辛以温經散濕】 加減法 若咳者加五味子半升細辛乾薑各一兩【氣逆咳者五味子之酸以收逆氣水寒相搏則咳細辛乾薑之辛以散水寒】 若小便利者去茯苓【小便利無伏水故云茯苓】 若下利去芍藥加乾薑二兩【芍藥之酸泄氣乾薑之辛散寒】 若嘔者去附子加生薑足前成半斤【氣逆則嘔附子補氣生薑散氣千金曰嘔家多服生薑此為嘔家聖藥】 成真武北方水神也水氣在心下外帶表而屬陽必應發散故治以真武湯青龍湯主太陽病真武湯主少隂病少隂腎水也此湯可以和之脾惡濕腹有水氣則脾不治脾欲緩急食甘以緩之滲水緩脾以甘為主故以茯苓甘平為君白术甘温為臣内經曰濕淫所勝平以酸辛除濕正氣是用芍藥酸寒生薑辛温為佐也内經曰寒淫所勝平以辛熱温經散濕是以附子辛熱為使也水氣内漬散行不一故有加減之方焉欬者水寒射肺也肺氣逆者以酸收之五味子酸而收也肺惡寒以辛潤之細辛乾薑辛而潤也若小便利者去茯苓茯苓專滲泄也小便不利者去芍藥以酸澀也加乾薑以散寒也氣上逆則嘔附子補氣故去之生薑散氣故加之則氣順嘔止矣 少隂病下利清穀裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶身反不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之 通脈四逆湯方【此方與四逆湯同但此倍乾薑耳】甘草【二兩炙】附子【大者一枚生用去皮破八片】乾薑【參兩強人可四兩】 右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服其脈即出者愈面色赤者加葱九莖【葱味辛以通陽氣】腹中痛者去葱加芍藥二兩【芍藥之酸通寒利腹中痛為氣不通也】嘔者加生薑二兩【辛以散之嘔為氣不散也】咽痛者去芍藥加桔梗一兩【咽中如結加桔梗則能散之】利止脈不出者去桔梗加人參二兩【利止脈不出者亡血也加人參以補之經曰脈微而利亡血也四逆加人參主之脈病皆與方相應者乃可服之】 少隂病下利白通湯主之【少隂主水少隂客寒不能制水故自利也白通湯温裏散】少隂病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾 嘔煩者白通加猪胆汁湯主之服湯後脈暴出者死微續者生【少隂病下利脈微為寒極隂勝與白通湯復陽散寒服湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者寒氣太甚内為格拒陽氣逆亂也與白通湯加猪胆汁湯以和之内經曰逆而從之從而逆之又曰逆者正治從者反治此之謂也服湯脈暴出者正氣因發泄而脱也故死脈微續者陽氣漸復也故生】 白通湯方 葱白【四莖】乾薑【一兩】附子【一枚生用去皮破八片】 右三味以水三升煮取一升去滓分温再服 【内經曰腎若燥急食辛以潤之葱白之辛以通陽氣薑附之辛以散隂寒】 白通加猪胆汁湯方 葱白【四莖】乾薑【一兩】附子【一枚生去皮破八片】人尿【五合】猪胆汁【一合】 已上三味以水三升煮取一 升去滓内胆汁人尿和令相得分温再服如無猪胆亦可用 【内經曰若調寒熱之逆冷熱必行則熱物冷服下嗌之後冷體既消熱性便發由是病氣隨愈嘔噦皆除情且不違而致大益此和人尿猪胆汁鹹若寒物於白通湯熱劑中要其氣相從則可以去格拒之寒也】張或謂白通湯及白通加猪胆湯真武湯與通脈四逆湯皆為少隂下利而設除用薑附相同其餘之藥俱各殊異何也葢病殊則藥異夫少隂下利寒氣已甚非薑附則不能治然下利之理無殊而兼有之證不一用藥故不同耳亦各從其宜也如白通湯用薑附以散寒止利加葱白以通調陽氣若利而乾嘔煩者寒氣太甚内為格拒薑附非煩者之所宜薑附必嘔而不納加人尿猪胆汁於白通湯中温冷而服之人尿猪胆汁皆鹹苦性寒之物是以納而不阻至其所則冷體既消熱性便發真武湯治少隂病二三日不已至四五日腹滿小便不利四肢沈重疼痛自下利者為有水氣故多或為之證夫水氣者則寒濕也腎主之腎病不能制水水飲停蓄為水氣腹痛寒濕内甚也四肢沈重疼痛寒熱外甚也小便不利自下利者濕甚而水穀不能别也經曰脾惡濕甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒濕所勝平以辛熱濕淫所勝佐以酸辛附子芍藥生薑之酸辛以温經散濕太陽篇中小青龍湯證亦為有水氣故多或為之證如真武湯者不殊此理也通脈四逆治少隂不利清穀裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶者為裏寒身熱惡寒而面色赤為外熱此隂甚于内格陽于外不相通與通脈四逆湯以散隂通陽其或為之證依法加減而治之已上四證俱云下利而兼有或為之證不一是以用藥大同而小異也 又曰或云白通湯用附子丸四證惟真武湯一證熟用餘皆生用何也凡附子生用則温經散寒非乾薑佐之則不可炮熟則益陽除濕用生薑相輔以為宜矣乾薑辛熱故佐生附為用生薑辛温少資熟附之功原佐使之無出此理然白通等湯以下利為重其真武湯證以寒濕為先故用藥有輕重之殊耳葢寒濕風濕大體頗同如太陽下篇桂枝附子湯治寒濕相摶附子亦用炮熟仍用生薑以佐之其生熟之用輕重之分無過此理也 少隂病欬而下利讝語者被火氣劫故也小便必難以強責少隂汗也【成欬而下利者裏寒而亡津液也反以火劫強責少隂汗者津液内竭加火氣煩之故讝語小便難也】 少隂病下利便膿血者可刺 少隂病下利脈微澀嘔而汗出必數更衣反少者當其上灸之少隂病脈緊至七八日自下利脈暴㣲手足反温脈 緊反去者為欲解也雖煩下利必自愈 少隂病脈微沈細欲臥汗出而煩欲吐自下利復煩燥不得寐者死少隂病下利止而頭時時自冒者死【龎此合是少陽冒昧汗濈】 【然出脈匀小浮者生少隂無冒之證】 少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不治 厥隂傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食今反能食者恐為除中食以索餅不發熱者知胃氣尚在必愈恐暴熱來出而復去也後三日脈之其熱續在者期之旦日夜半愈所以然者本發熱六日厥反九日復發熱三日并前六日亦為九日與厥相應故期之旦日夜半愈後三日脈之而脈數其熱不罷者此為熱氣有餘必發癰膿也【詳風】 傷寒先厥後發熱下利必自止而汗反出咽中痛者其喉為痺發熱無汗而利必自止若不止必便膿血便膿血者其喉不痺 下利寸脈反浮數尺中自濇者必清膿血【黄連阿膠湯黄芩湯成下利者脈當沈而遲反浮數者裏有熱也濇為無血尺中濇者腸胃血散也熱隨利下必便膿血清與圊通脈經曰清者厠也】熱利下重者白頭翁湯主之【利則津液少熱則傷氣氣虚下利致後重也與】 【白頭翁湯散熱厚腸】 下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之【自利不渴為藏寒與四逆以温藏下利飲水為有熱與白頭翁湯以涼中 按少隂自利而渴乃下焦虚寒而用四逆者恐不可以渴不渴分熱寒也正當以小便黄白别之耳】 白頭翁湯方 白頭翁【二兩】黄檗秦皮 黄連【各三兩】右四味以水七升煮取二升去滓温一升不愈更服一升 【内經曰腎欲堅急食苦以堅之利則下焦虚是以純苦之劑堅之】 下利脈數有微熱汗出今自愈設復緊為未解【乾薑黄連人參湯】 下利脈數而渴者今自愈設不差必清膿血以有熱故也【黄連湯】 下利脈沈者下重也脈大者為未止脈微弱數者為欲自止雖發熱不死【成沈為在裏為拘急裏氣不足是主下重大則病進為利未止脈微數弱者邪氣微而陽氣復為欲自止雖發熱止由陽勝非太逆也 脈沈四逆之類脈大葛根黄芩黄連湯】 傷寒六七日大下後寸脈沈而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治麻黄升麻湯主之【成傷寒六七日邪傳厥隂之時大下之後下焦氣虚陽氣内陷寸脈遲而手足厥逆下部脈不至厥隂之脈貫膈上注肺循喉嚨在厥隂隨經射肺因亾津液遂成肺痿咽喉不利而吐膿血也金匱要畧曰肺痿之病從何得之被快藥下利重亡津液故得之若泄利不止者為裏氣太虚故云難治與麻黄升麻湯以調肝肺之氣】 麻黄升麻湯方 麻黄【去節二兩半】升麻 當歸【各一兩二錢半】知母 黄芩 萎㽔【各十八銖】石膏【碎緜裹】白术 乾薑芍藥 天門冬【去心】桂枝 茯苓 甘草【炙各六錢】 右十四味以水一斗先煮麻黄一兩沸去上沬内諸藥煮取三升去滓分温三服相去如炊三斗米頃令盡汗出愈 【成玉函曰大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之麻黄升麻之甘以發浮熱正氣虚者以辛潤之當歸桂薑之辛以散寒上熱者以苦泄之知母黄芩之苦涼心去熱津液少者以甘潤之茯苓白术之甘緩脾生津肺燥氣熱以酸收之以甘緩之芍藥之酸以斂逆氣萎㽔門冬石膏甘草之甘潤肺除熱】 厥隂病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蚘下之利不止【詳厥隂病】 傷寒四五日腹中痛若轉氣下趣少腹者此欲自利也【詳腹痛】 脈浮而遲表熱裏寒下利清穀四逆湯 大汗出熱不去内拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者四逆湯 大汗若大下利而厥冷者四逆湯 下利清穀不必攻表汗出必脹滿四逆湯下利清穀裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯 傷寒先厥後發熱而利者必自止見厥復利四逆湯 下利脈沉而遲其人面少赤身有微熱下利清穀者必鬱冐汗出而解病人必微厥下虚故也四逆湯 下利後脈絶手足厥冷晬時【周時也】脈還手足温者生脈不還者死【或用白通湯通脈四逆湯】 下利後更煩按之心下濡者虚煩也梔子豉湯 下利譫語有燥屎也宜小承氣湯 下利手足厥冷無脈者灸之不温若脈不還反微喘者死 少隂負趺陽者為順也【少隂腎水趺陽脾土下利為腎邪干脾水不勝土則為微邪故為順也】 下利有微熱而渴脈弱者今自愈 傷寒發熱下利厥逆燥不得臥者死 傷寒發熱下利至甚厥不止者死【金匱要畧曰六府氣絶於外者手足寒五臟氣絶于内者利下不禁】 傷寒六七日不利便發熱而利其人汗出不止者死有隂無陽故也【傷寒至七日為邪正相爭之時正勝則生邪勝則死始不下利而暴忽發熱下利汗出不止者邪氣勝正陽氣脱也故死】 傷寒下利日十餘行脈反實者死【下利者裏虚也脈當微弱反寔者邪氣勝也故死難經曰胗脈不應病病不應脈是為死病】 發熱而厥七日下利者為難治【發熱而厥邪傳裏也至七日傳經盡則正氣勝邪當汗出而解反下利則邪氣勝裏氣虚為難治】 戴自利須辨隂陽三陽自利各已本經見之太陽與陽明合病下利頭痛腰疼肌熱目疼鼻乾宜葛根湯太陽與少陽合病下利身熱胸脇痞滿而嘔或往來寒熱目疼鼻乾宜大柴胡湯 大抵陽熱之利與隂寒之利自不同陽利糞色必焦黄熱臭出作聲臍下必熱得涼藥則止得熱藥愈増隂利必洞下清穀糞色或白或淡黄臍下多寒宜温中止瀉之劑此隂利陽利指隂陽二氣而言非曰隂陽二經也縁隂中亦自有陽利不可因下利便以為隂也 又有内不大滿猶生寒熱未可下而便下之内虚熱入挾熱自利臍下必熱大便赤黄色及下腸間津汁垢膩名曰利腸宜白頭翁湯黄芩湯 要知均為自利身不熱手足自温者太隂身體四逆者少隂厥隂其餘身熱下利皆屬陽經然隂利有反發熱或初病無熱利後却熱或初得病即身熱繼而自利此隂非陽傳隂經之利詳見前段發熱證 又有大便五六日以藥利之利遂不止用極熱劑方瘥陽有利陽有袐當更以他證别之 外熱内煩下利上渴或痞或痛或嘔常法多用黄芩湯半夏瀉心湯亦可不若生薑瀉心湯之當或温胆湯加入黄連其中枳殻去取在人 呉凡自利者不因攻下而自瀉利俗言漏底傷寒是也有協熱有協寒俱宜詳辨原病式曰瀉白為寒青黄紅黑皆為熱也大抵瀉利完穀不化色不變有如鶩溏或吐利腥臭小便澄澈清冷口無燥渴其脈或沈細或遲微無力或身雖熱手足逆冷惡寒踡臥此皆為寒也凡熱證則口中燥渴小便或黄赤或澀而不利或所下如垢膩之狀其脈多數或浮或滑或或大或洪或有邪熱不殺穀其物不消化者當以脈證别之凡胃虚内熱煩渴瀉利脈弱者七味人參白术散若發熱者參胡三白湯去黄芩加炒黄連若腹滿小便不利者五苓散合理中湯若嘔者加藿香半夏生薑陳皮如濕多而瀉不止者加蒼术白术如腹脹者加厚朴腹疼不止加炒白芍肉桂木香温之凡傷寒作利脈浮表未解者仲景以小青龍湯去麻黄加蕘花二錢炒令赤色葢散表邪兼治水也若小便不利大便水瀉不止者宜五苓散水甚不解亦加蕘花一錢以行水水行利自止也凡下利不可發汗當先治利止内實正氣得復邪氣得解則汗出而愈也葢利下由内虚若加發汗則内外皆虚變證為難治也 附 活寒毒入胃者臍下必寒腹脹滿大便黄白或青黑或下利清穀宜四逆湯理中湯白通加附子湯四逆加薤白散挾熱利者臍下必熱大便赤黄色及腸間津液垢膩宜黄芩湯白頭翁湯三黄熟艾湯薤白湯赤石脂丸三黄熟艾湯治傷寒四日而大下熱利時作白通湯諸藥多不得止宜服此湯除熱止利 黄芩 黄連 黄蘖 熟艾【半雞子大】 為㕮咀水煎 温服 薤白湯治傷寒下利如爛肉汁赤帶下伏氣腹痛諸熱悉皆主之 豆豉【半合緜裹】薤白【一握】山梔【七枚】 為㕮咀用水二升半 先煮梔子十沸下薤白煎至二升下豉煎取一升二合温服 赤石脂丸治傷寒熱利 赤石脂 乾薑【炮各一兩】黄連 當歸【各二兩】 右為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸米飲下日三服 濕毒氣盛者下利腹痛大便如膿血或如爛肉汁宜桃花湯地榆散黄連阿膠湯 地榆散治傷寒熱毒不解日晚即壯熱腹痛便利膿血地榆 犀角屑 黄連【炒】葛根【各一兩】梔子【半兩】黄芩【一兩】 右㕮咀每服五錢水一盞入薤白五寸同煎温服 海黄連阿膠湯治傷寒熱毒入胃下利膿血 黄連【炒二兩】山梔【半兩】阿膠【炒】黄檗【各一兩】 為㕮咀每服四錢 水煎服 雲傷寒汗下後大小便利者腹中痛者燥腸丸 附子【炮一枚】龍骨【半兩】乾薑【一兩】呉茱茰 栗殻 訶黎皮【各半兩】 右為細末酒糊丸桐子大每服三十丸温水下利止勿服 傷寒汗下後裏急後重下利者宜七宣丸 大黄【一兩】木香 梹榔 柴胡 訶子皮 甘草【各半兩】桃仁【三十枚去皮尖】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸温水下 傷寒汗下後氣逆利不止者寒也宜枳實芍藥甘草湯芍藥 甘草 枳實【炒】乾薑【炮各半兩】 為㕮咀每服 五錢水煎服 厥隂病 【氣上衝心 饑不欲食 吐蚘虫厥少腹滿 囊縮】 厥隂之為病煩滿囊縮其脈尺寸俱微緩若微浮為欲解不浮為未愈宜小建中湯脈浮緩者必囊不縮外證必發熱惡寒似瘧為欲愈宜桂枝麻黄各半湯若尺寸脈俱沈短者必是囊縮毒氣入藏宜承氣湯下之 大抵傷寒病藏府傳變陽經先受病故次第傳入隂經以陽主生故太陽水傳足陽明土土傳足少陽木為微邪也隂主殺故木傳足太隂土土傳足少隂水水傳足厥隂木至六七日當傳厥隂肝木必移氣尅於脾土脾再受賊邪則五藏六府皆困而危殆榮衞不通耳聾囊縮不知人而死矣速用承氣湯下之可保五死一生古人云脾熱病則五藏危又云土敗木賊則死若第六七日傳厥隂脈得微緩微浮為脾胃脈也故知脾氣全不再受尅邪無所容否極泰來榮衞將復水升火降則寒熱作而大汗解矣 厥隂經治法有汗下吐温和解灸 汗 麻黄升麻湯 桂枝湯 桂枝茯苓白术湯下 小承氣湯 三黄瀉心湯 吐 蒂散 梔子豉湯 温 烏梅丸 真武湯 當歸四逆湯 當歸四逆加呉茱茰生薑湯 呉茱茰湯附子乾薑湯 理中湯 通脈四逆湯 和解 甘桔湯 白虎湯 乾薑黄連黄芩人參湯 白頭翁湯 小柴胡湯 灸 厥隂 脈促灸 下利厥灸 内經曰尺寸俱微緩者厥隂受病也其脈循隂器絡于肝故煩滿而囊縮【查厥隂篇開囊縮證楊仁齋曰婦人則乳縮○龎氏曰微緩者囊必不縮若外證發熱惡寒似瘧為欲愈宜桂枝麻黄各半湯也若尺寸俱沈短者囊必縮宜承氣湯下之】 厥隂之為病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食即吐蚘下之利不止【成邪傳厥隂則熱已深也邪自太陽傳至太隂則腹滿而嗌乾未成渴也邪至少隂者口燥舌乾而渴未成消也至厥隂成消渴者熱甚能消水故也飲水多而小便少者謂之消渴木能生火火生於木肝氣通心厥隂客熱氣上衝心心中疼熱傷寒六七日厥隂受病之時為傳經盡則當入府胃虚客熱飢不欲食蚘在胃中無食則動聞食臭而出得食吐蚘此熱寒厥隂經也若便下之虚其胃氣厥隂木邪相乘必下利不止○烏梅丸桂枝白术茯苓湯】 桂枝去桂加茯苓白术湯方 芍藥 茯苓 白术【各二錢】甘草【一錢】 水一盞半生薑三片棗二枚煎至八 分去滓服 厥隂病渴欲飲水者少少與之愈 厥隂中風脈微浮為欲愈不浮為未愈 厥隂病欲解時從丑至卯上【厥隂木也旺於丑寅卯向旺為解時】 戴下利清穀者隂中之隂宜進通脈四逆湯或當歸四逆湯加生薑茱茰舌卷囊縮不特隂中之隂有之陽明之熱陷入厥隂亦有之葢陽明主宗筋宗筋為熱毒風所攻故弗榮而急引舌與睪丸故舌卷囊縮當瀉陽以救隂宜大承氣湯陽傳太隂而利故用小建中湯及小柴胡湯去黄芩加芍藥此一藥治太隂泄利腸鳴而痛已利而痛為虚虚則腸鳴而為傅隂之陽氣漸微不敢過用冷劑但以芍藥通壅爾 氣上衝心 成氣上衝者腹裏氣時時上衝也此汗吐下後之疾雖經下之邪猶在表故也痞病氣上衝咽喉亦由誤汗吐下而生又有病如桂枝證胸中痞氣上衝咽喉不得息蒂散葢未經汗吐下作膈實故宜吐也厥隂氣上撞心易病氣上衝尤宜消息按條而施治焉 氣撞心疼吐蚘者厥隂本病也如氣上衝不吐蚘者為陽證若衝咽不得息者蒂散吐之往來寒熱者奔豚隂拘攣者隂陽易卒口噤者剛痙與汗吐下之後各有施治方法學者詳之 厥隂本病方論已見前條病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞鞕氣上衝咽喉不得息者此為胷有寒也當吐之宜 蒂散 蒂【炒黄】赤小豆【各一分】 共研為細末取一錢用䜴一合湯七合先漬之須臾煎成稀麋去查取汁相和温頓服不吐少少加得快吐乃止諸亡血虚家不可與服 活蒂散每服一錢匕藥下便卧欲吐且忍之良久不吐取三錢匕湯三合和服以手指探之便吐不吐復稍増之以吐為度若吐少病不除明日如前法再吐之不可令人虚也如藥力過時不吐飲熱湯一升以助藥力吐訖便可食無更服若服藥過多者飲水解之 奔豚氣上衝胸腹痛往來寒熱奔豚湯主之【方論見雜病積聚門】隂陽易少腹裏急引隂中拘攣熱上衝胷頭重不欲舉眼中生花者宜燒裩散【論見隂陽易】 氣上衝胸口噤不得語欲作剛痙者宜葛根湯【論見雜病痙門】燒鍼令其汗鍼處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者灸其核各一壯與 桂枝加桂湯 桂枝【二兩半】芍藥 生薑【各一兩半】甘草【一兩】大 棗【六枚】 右㕮咀每服五錢水煎温服【桂枝加桂以能洩奔豚氣也】 動氣發汗則氣上衝正在心端【論見動氣】 太陽下後其氣上衝者可與桂枝湯方用前法若不上衝者不可與之傷寒吐下後心下逆滿氣上衝胸頭脈沈若發汗則動經身為振搖者茯苓白术甘草湯【方見振搖】 傷寒吐下後發汗虚煩脈甚微八九日心下痞鞕脇下痛氣上衝咽喉冒經脈動惕者久而成痿 附 活李根湯治氣上衝正在心端 半夏 當歸 芍藥生薑 茯苓 桂枝 黄芩 甘草 甘李根白皮【各等分】 右㕮咀每服五錢水煎温服 飢不欲食 飢不欲食食則吐蚘者厥隂病【論見氣上衝心】 手足厥冷脈乍緊心煩飢不能食者邪在胷中宜蒂散吐之【詳厥】太陽病吐發汗出發熱不惡寒關脈細數腹中飢口不能食朝食暮吐者此為小逆【論見發熱】 陽明病下後心中懊憹飢不欲食但頭汗出者宜梔子䜴湯【論見煩】 吐蚘蟲 氣上衝心疼飢不欲食吐蚘者厥隂病【桂枝白术茯苓湯理中安蚘散】蚘厥者其人當吐蚘今病者静而復時煩此為藏寒 蚘上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘厥者烏梅圓主之 【蚘厥者其人手足冷而吐蚘也藏厥者死陽氣絶也蚘厥雖厥而煩吐蚘已則静不若藏厥之燥無暫安時也病人藏寒胃虚蚘動上鬲聞食臭出因而吐蚘舌燥口乾常欲冷飲浸口不欲嚥蚘上煩躁昏亂欲死兩手脈沈遲足冷至膝甚者連蚘并屎俱出大便秘而不行此證雖出多可救治也宜加味理中安蚘散烏梅圓治之】 病人有寒復發汗胃中冷必吐蚘【活人云先服理中丸次服烏梅圓】 烏梅丸方 烏梅【三百箇】細辛 附子【炮】桂枝【去麄皮】人參黄檗【各六兩】當歸 蜀椒【去汗各四兩】乾薑【十兩】黄連【一斤】 右十味異搗篩合治之以苦酒漬烏梅一宿去核蒸之五升米下飯熟搗成泥和藥令相得内臼中與蜜杵二千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等 【肺主氣肺欲收急食酸以收之烏梅之酸以收肺氣脾欲緩急食甘以緩之人參之甘以緩脾氣寒淫於内以辛潤之以苦堅之當歸桂椒細辛之辛以潤内寒寒淫所勝平以辛熱薑附之辛熱以勝寒蚘得甘則動得苦則安黄連黄檗之苦以安蚘】 理中安蚘散 陶尚文秘方累用之效 人參【三錢】白术 白茯苓 乾薑【各一錢半】川椒【十四粒】烏梅【三枚】 右作一服水二鍾煎七分服凡治蚘不可用甘草并甜物葢蚘䖝得甘則動於上得苦則安得酸則止得川椒之辛則頭伏於下也凡吐蚘未止加黄連黄檗各五分川椒十四粒若足冷甚者必加附子半錢或三錢量病輕重斟酌之 戴胃中冷必吐蚘吐蚘人皆知為隂也然亦有陽證吐蚘者葢胃中空虚既無穀氣故蚘上而求食至咽而吐又看别證如何不可專以胃冷為説曽記一人陽黄吐蚘又大發斑陽毒證口瘡咽痛吐蚘皆以冷劑取效是亦有陽證矣 厥【四逆 尸厥附】 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三陽則手足熱傳到太隂則手足温至少隂則逆而不温至厥隂則為之厥甚于逆也葢自熱至温而四逆至厥者傳經之邪也四逆散主之始得之便厥是隂經受邪陽氣不足四逆湯主之 王仲景言四逆與厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言寒冷耳故厥逆二字每每互言未嘗分逆為不温厥為冷也既不曰温則為冷矣尚何異乎然四肢與手足却有所分以四字加逆字之上者是通指手足臂脛以上言也以手足字加厥逆厥冷等上及無手足字者是獨指手足言也雖然厥逆俱為寒冷却有隂陽之殊熱極而成厥逆者陽極似隂也仲景以四逆散寒藥治之是也寒極而成厥逆者獨隂無陽也仲景雖無四逆湯熱藥治四逆之條但四逆湯之名由四肢之冷而立今以四逆湯治手足厥冷豈非逆厥之不異乎成氏既謂四逆為熱邪至少隂病死證二條下又謂四逆為寒甚不自悖其説乎是知四逆亦猶厥之有寒有熱但四肢通冷比之手足獨冷則有間耳故仲景曰少隂病吐利煩燥四逆者死又曰少隂病四逆惡寒而踡脈不至不煩而燥者死又曰少隂病吐利手足厥冷煩燥欲死者呉茱萸湯此三條二為死一為可治雖通由諸證兼見而然然死者以四逆言可治者以厥冷言可見四逆重於厥冷矣成氏謂厥甚于逆豈不謬哉按凡言四逆或言厥言逆者皆為重證若舉四肢而言耳言指頭寒言手足厥與逆與冷者皆為厥微葢手之上為腕腕上為臂足之上為踝踝之上為脛也其病之輕重淺深皆寓于書法之中不可不審 自熱至温自温至厥乃傳經之邪四逆散主之厥逆大便袐小便赤或大便黑脈沈而滑此為陽證似隂白虎湯甚者大承氣湯不可誤也 太陽傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒脚攣急反與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩燥吐逆者作甘草乾薑湯與之 太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩燥者大青龍湯主之若脈微弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋愓肉瞤此為逆也【真武湯 方見下利 太陽止有二證皆誤發表所致汗多亡陽故温之】 甘草乾薑湯方 甘草【炙四兩】乾薑【二兩炮】 右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服【内經曰辛甘發散為陽甘草乾薑相合以復陽氣】 陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者頭不痛 傷寒脈滑而厥者裏有熱也白虎湯主之 三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之少隂病吐利手足厥冷煩燥欲死者呉茱萸湯【方見吐】少隂病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加猪胆汁湯脈暴出者死微續者生 少隂病下利清穀裏寒外熱手足厥逆脈㣲欲絶身反不惡寒其人面色赤或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯【俱見下利】 少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散【方見少隂病按言四者四肢之省文也四肢者自指至肘足至膝是也其邪為深凡言手足者自指至腕足至踝而已其邪為淺仲景下字不茍得之則輕重淺深一覽了然矣 趙仲景上文但云少隂病四逆活人第八十問中改作四肢厥逆設遇寒厥下利腹痛而咳者依其言而用四逆散之涼劑可乎夫邪自陽經入裏而厥者是熱極而厥也是或可用若直入隂經之寒邪而欲厥者是為以水濟水尤當戒之學者宜詳究焉】 少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不治 少隂病吐利煩燥四逆者死 少隂病四逆惡寒而身踡脈不至不煩而燥者死 少隂病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出是名下厥上竭為難治【俱厥無汗熱入裏而外寒甚也當温之而強發其汗則衞寒甚而汗不能出必内傷其榮血而妄行也諸厥者皆屬下但厥為厥為下厥血亡於上為上竭】 厥隂傷寒先厥後發熱而利者必自止見厥復利【四逆散張或云三隂經傷寒太隂為始則手足温少隂則手足清厥隂則手足厥逆然病至厥隂乃隂之極也則故反有發熱之理葢陽極則隂生隂極則陽生此隂陽推盪必然之理也易云窮則變窮者至極之謂也陽至極而生隂故陽病有厥冷之證隂至極而生陽則厥逆者有發熱之條凡言厥深熱亦深者乃事之極而變之常經曰亢則善承乃制是也】 傷寒厥而心下悸者宜先治水當服茯苓甘草湯却治其厥不爾水漬入胃必作利也【成金匱要畧曰水停心下甚者則悸厥雖寒勝然以心下悸為水飲内甚先與茯苓甘草湯治其水然後治其厥若先治厥則水飲浸漬入胃必作下利】 茯苓甘草湯方 茯苓 桂枝【去粗皮各二兩】生薑【三兩切】甘草 【炙一兩】 右四味以水四升煮取二升去滓分温三服 【茯苓甘草之甘益津而和衞桂枝生薑之辛助陽氣而解表】 傷寒六七日大下後寸脈沈而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利吐膿血泄利不止者為難治麻黄升麻湯主之【方見下利】 手足厥寒脈細欲絶者當歸四逆湯主之【成手足厥寒者陽氣外虚不温四末脈細欲絶者隂血内弱脈行不利與當歸四逆湯助陽生隂也】當歸四逆湯方 當歸 桂枝【去粗皮】芍藥 細辛【各三兩】 甘草【炙】通草【各二兩】大棗【二十五枚擘】 右七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服【内經曰脈者血之府也諸血者皆屬心通脈者必先補心益血苦先入心當歸之苦以助心血心苦散急食酸以收之芍藥之酸以收心氣肝苦急食甘以緩之大棗甘草通草之甘以緩隂血也】 下利脈沈而遲其人面少赤身有微熱下利清穀者必鬱冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虚故也 下利後脈絶手足厥冷睟時脈還手足温者生脈不還者死 下利清穀裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯 大汗出熱不去内拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者四逆湯 病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心中滿而煩飢不能食者病在胸中當須吐之宜蒂散【方見氣上衝心】 傷寒一二日至四五日而厥者必發熱前熱者後必厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥應下之而反發汗者必口傷爛赤【傷寒一二日至四五日而厥者必發熱是傳經之邪前熱後厥者亦傳經之邪當以厥之微甚辨熱之深淺若厥熱入府而寔者須下去之若反發汗則胃中津液愈燥竭而熱故必口傷爛赤然經云諸四逆者不可下之至此又云應下最宜詳審先賢謂熱厥手足雖厥冷而或有温時手足雖逆冷而手足掌心必煖戴院使又以指甲之煖冷别熱寒二厥臨病之工慎之】諸四逆厥者不可下虚家亦然傷寒五六日不結胸腹濡脈虚復厥者不可下此為亡血下之死 傷寒脈促手足厥逆者可灸之 診凡厥者隂陽氣不相順接便為厥厥者手足逆冷是也【成手之三隂三陽相接於手十指足之三隂三陽相接於足十指陽氣内陷陽不與隂相順接故手足為之厥冷也】 傷寒發熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多其病當愈四日至七日熱不除者其後必便膿血【成先熱後厥者陽邪傳表也發熱為邪氣在表至四日後厥者傳之隂也後三日復傳陽經則復熱厥少則邪微熱多為陽勝其病為愈至七日傳經盡熱除則愈熱不除者為熱氣有餘内傳厥隂之血其後必大便膿血】 傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病為進寒多熱少陽氣退故為進也 傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食今反能食者恐為除中食以索餅不發熱者知胃氣尚在必愈恐暴熱來出而復去也後三日脈之其熱續在者期之旦日夜半愈所以然者本發熱六日厥反九日復發熱三日并前六日亦為九日與厥相應故期之旦日夜半愈後三日脈之而脈數其熱不罷者此為熱氣有餘必發癰膿也【成始發熱邪在表也至六日邪傳厥隂隂氣勝者作厥而利厥反九日隂寒氣多當不能食而反能食者恐為除中除去也中胃氣也言邪氣大甚除去胃氣胃欲引食自救故暴能食此邪勝也食以索餅試之若胃氣絶得麵則必發熱若不發熱者胃氣尚在也恐是寒極變熱因暴熱來而復去使之能食非除中也金匱要畧曰病人素不能食而反暴思之必發熱後三日脈之其熱續在者陽氣勝也期之旦日夜半愈若旦日不愈後三日脈數而熱不罷者為熱氣有餘必發癰膿經曰數脈不時則生惡瘡】 傷寒病厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈厥終不過五日以熱五日故知自愈【成隂勝則厥陽勝則熱先厥五日為隂勝至六日陽復勝熱亦五日後復厥者隂復勝若不厥為陽全勝故自愈經曰發熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多其病為愈】 傷寒熱少厥微指頭寒黙黙不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也欲得食其病為愈若厥而嘔胷脇煩滿者其後必便血【指頭寒者是厥微熱少也黙黙不欲食煩躁者邪熱初傳裏也數日之後小便色白裏熱去欲得食為胃氣已和其病為愈設未欲食宜乾薑甘草湯嘔而胷脇煩滿者少陽證也少陽與厥隂為表裏邪干其府故嘔而胷脇煩滿也肝主血故後必便血】 少腹滿痛而厥為冷結關元【詳少腹滿痛】發熱而厥七日下利者為難治 傷寒六七日脈微 手足厥冷煩燥灸厥隂厥不還者死【厥隂六穴豈按四時灸并榮俞經合耶】 傷寒發熱下利厥逆躁不得臥者死 傷寒發熱下利至甚厥不止者死 下利手足厥冷無脈者灸之不温若脈不還反微喘者死 附 活冷厥者初得病日便四肢逆冷脈沈微而不數足多攣臥時惡寒或自引衣葢覆不飲水或下利清穀或清便自調或小便數外證多惺惺而静脈雖沈實按之遲而弱者知其為冷厥也四逆湯理中湯通脈四逆湯當歸四逆湯當歸四逆加呉茱萸生薑湯白通加猪胆汁湯隨證用之 熱厥者初中病必身熱頭痛外别有陽證二三日至四五日方發厥兼熱厥者厥至半日却身熱葢熱氣深方能發厥須在二三日後也若微厥却發熱者熱深故也其脈雖伏按之而滑者為裏熱其人或畏熱或飲水或揚手擲足煩躁不得眠大便秘小便赤外證多昏憒者知其熱厥也白虎承氣湯隨證用之 又有下證悉具而見四逆者是失下後血氣不通四肢便厥醫人不識却疑隂厥復進熱藥禍如反掌大抵熱厥須脈沈伏而滑頭上有汗其手雖冷時復指温須用承氣湯下之不可拘忌也 諸手足逆冷皆屬厥隂不可汗下然有須汗須下者正謂手足雖逆冷時有温時手足掌心必煖非正厥逆也當消息之 海厥隂證四肢厥冷爪甲青脈沉疾按之有力者為陽則當下宜大承氣湯如脈沈遲按之無力者為隂則當温宜四逆湯更須速灸之 羅省掾曺徳男婦二月初病傷寒八九日請予治之脈得沈細而微四肢逆冷自利腹痛目不欲開兩手嘗抱腋下昏昏嗜臥口舌乾燥乃曰前醫者留白虎加人參湯可服否予曰白虎雖云治口燥舌乾若只此一句亦未然今此證不可服白虎者有三傷寒證云立夏以前立秋以下不可妄用一也太陽證無汗而渴者不可用二也况病人隂證悉具其時春氣尚寒三也仲景云下利清穀急當救裏宜四逆湯五兩人參一兩生薑十餘片連鬚葱白九莖水五大盞同煎至三盞去滓分三服一日服之至夜則止手足温翌日大汗而解繼之以理中湯數服而愈孫真人習業論云凡欲為太醫必須精讀甲乙素問黄帝鍼經明堂流注十二經絡三九部本草藥性仲景淑和並須精熟如此方為太醫不則猶無目夜遊動致顛隕執此用藥者再思可矣 陽證治騐真定府趙吉夫年三十三至元五月間因勞役飲食失節傷損脾胃時發煩燥而渴又食冷物過度遂病身體困倦頭痛四肢逆冷嘔吐而心下痞醫人不察見其四肢逆冷嘔吐而心下痞乃用桂枝末三錢匕熱酒調下仍以綿衣覆之作隂毒傷寒施治須臾汗大出汗後即加口乾舌澀眼白時紅項強鞭肢體不柔和小便淋赤大便秘澀循衣摸床如發狂狀問之則言語錯亂視其舌則赤而欲裂朝輕暮劇凡七八日家人輩悉謂危殆不望生全隣人吉仲完舉予治之診其脈七八至知其熱證明矣遂用大承氣湯苦辛大寒之劑一兩作一服服之利下三行折其勝勢翌日以黄連解毒湯大苦寒之劑二兩徐徐服之以去其熱三日後病十分中減五六更與白虎加人參湯約半觔服之瀉熱補氣前證皆退戒以慎起居節飲食月餘漸得平復内經曰凡用藥者無失天時無逆氣宜無翼其勝無贊其復是謂至治又云必先嵗氣無伐天和當暑氣方盛之時聖人以寒涼急救腎水之原補肺金之不足雖有客寒傷人仲景云用麻黄湯内加黄芩知母石膏之類恐發黄發班又用桂枝湯之戒况醫以桂末熱酒調服所謂差之毫釐謬以千里逆仲景之治法經云不伐天和不贊其復不翼其勝不失氣宜不然故疾未已新病起矣 用熱逺熱從乎中治友人劉巨源年六十五嵗至正夏月因勞役飲食失節又傷冷飲得疾醫者往往以為四時證治之不愈逮十日請予治診之右手三部脈沈細而微太隂證也左手三部脈微浮而虚陽在表也大抵隂多而陽少今所苦身體沈重四肢逆冷自利清穀引衣自覆氣難布息懶言語此脾受寒濕中氣不足故也仲景言下利清穀急當救裏宜四逆湯温之内經有用熱逺熱之戒口乾但潄水不嚥旦晨身涼而肌生粟午後煩躁不欲去衣昏昏睡而面赤隐隐紅班見於皮膚此表寔裏虚故也内虚則外證隨時而變詳内外之證乃飲食勞倦寒傷於脾胃非四時之證明矣治病必察其下今適當大暑之時而得内寒之病以標本論之時為標也病為本也用寒藥則順時而違本用熱藥則從本而逆時此乃寒熱俱傷必當從乎中治中治者温之是也遂以錢氏白术散加升麻就本方加葛根甘草以解其班少加白术茯苓以除濕而利小便人參藿香木香和脾胃進飲食㕮咀一兩煎服再服斑退而利止身温而神出次服異功散治中湯辛温之劑一二服五日得平止藥或曰病雖稍愈勿藥可乎予曰藥攻邪也内經曰治病以平為期邪氣既去強之以藥變證隨起不若以飲食調養待其真氣來復此不藥而藥不治而治之理旬日良愈【必察其下者謙甫謂時下之宜也】 活若病人寒熱而厥面色不澤冒昧而兩手忽無脈或一手無脈者必是有正汗也多用綿衣裹手足令温煖急服五味子湯或兼與麻黄細辛甘草湯之類服之晬時必有大汗而解矣 五味子湯治傷寒喘促脈伏而厥 人參 麥門冬【去心】杏仁【去皮尖】生薑 陳皮【各二錢半】大棗【二枚】五味子【半兩】 為㕮咀水煎服 戴隂陽之病皆能發厥故有陽厥有隂厥皆病之深也二厥惟陽厥易誤當問其初得病如何若初得病頭不痛四肢逆冷足多攣臥而惡寒或汗自引衣葢覆或不渴或利清穀或小便自調人多惺惺而静此寒厥也是為隂中之隂宜四逆湯附子理中湯若初得病頭痛身熱外别有陽證至五六日方發厥其人雖厥或畏熱或飲水或揚手擲足煩躁不得眠大便秘小便赤多昏憒者此熱厥也是為隂中之陽宜白虎湯或大承氣湯熱厥雖手足冷而指甲却煖不若寒厥并指甲俱冷此辨隂陽要法也 近有陽病自腰以上極熱兩脚常冷葢三隂脈上不至頭故頭不疼三陽脈下不至足故足冷也 南陽謂傷寒手足必微冷若手足自温者係太隂也説次分曉若陽關手足安得微冷少陽厥隂而大冷安得言微冷但當言三隂經少隂厥隂手足厥冷惟有太隂手足自温耳 陶隂陽二厥治之一差死生立判陽厥者先自三陽氣分因感寒邪起于頭痛發熱惡寒已後傳進三隂血分變出四肢厥逆乍温大便燥實讝語發渴揚手擲足不惡寒反怕熱或腹痛後重泄利稠粘小便赤澀脈沈有力此見傳經熱證謂之陽厥陽極發厥者即陽證似隂外雖有厥冷内有熱邪耳葢因大便失下使血氣不通故手足乍冷乍温也如火煉金熱極金反化水寒極水反成氷而能載物厥微熱亦微四逆散厥深熱亦深大承氣若不明此復投熱藥如抱薪救火夫隂厥者乃三隂血分自受寒邪初病無身熱頭痛就便惡寒四肢厥冷直至臂頸已上過乎肘膝不温引衣踡臥不渴兼或腹痛吐瀉小便清白或戰慄面如刀割口吐涎沬脈沈遲無力此為隂經直中真寒證不從陽經傳入謂之隂厥也輕則理中重則四逆又有病自陽經傳入目下係隂證而厥者亦隂厥也且夫人之手足乃胃土之末凡脾胃有熱手足必熱脾胃有寒手足必寒此理之常也至于亢極反成兼化此又事之變也學者於此宜致力焉呉大抵傷寒發厥正氣已極宜速加治夫陽厥者必先因熱甚不解而致劉河間謂肢體厥冷惟心胸有熱大便秘者以涼膈散養隂退陽不宜速下若大便不秘者以黄連解毒湯主之凡厥證可下者内有燥屎也以手摩病人臍腹或鞭滿或痛者是也若腹中轉失氣氣出極臭者或繞臍刺痛者以有燥屎也輕則調胃承氣重則大承氣或用涼水調下明粉一二錢亦佳或用雞清入蜜水和一甌調入好芒硝末二三錢最效大抵陽厥以脈滑别之則無差也凡隂厥者必先因腎氣虚寒或復著外寒或誤服寒涼之藥或誤下之則積隂盛于下微陽衰于上遂發厥逆其脈沈細而微按之全無者是也宜四逆湯急温之冷甚者治例與隂毒同也凡尸厥者經言少隂脈不至腎氣微奔氣促迫宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸隂股而為尸厥也急宜刺期門巨闕昔扁鵲治虢太子病尸厥針三陽五㑹穴而愈葢以陽脈下墜隂脈上争宗氣聚而不通上有絶陽之絡下有破隂之紐破隂絶陽之色以發脈亂故形静厥冷昏沉如死人之狀名曰尸厥宜隂毒例中求之 凡傷寒寒熱而厥面色不澤冒昧兩手無脈或一手無脈此將有好汗出如亢陽欲雨之狀多用綿衣包煖手足急用五味子湯或兼與桂枝麻黄各半湯汗之而愈若脈不至汗不出者死 針灸治傷寒手足逆冷 大都【一分】 傷寒六脈俱無 復溜【補大回六脈】合谷 中極 支溝【一寸半此大和脈絶穴】復溜【順骨而下】巨闕【三十三分】氣衝【灸七壯】 尸厥少隂脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胸膈榮氣反聚血結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相動令身不仁此為尸厥當刺期門 少腹滿【少腹急】 臍下為少腹夫胸中滿心下滿皆氣也腹滿者多有燥屎也少腹滿者有物聚也葢身半已上同天之陽身半已下同地之隂清陽出上竅濁隂出下竅故在上滿者氣也在下滿者物也物者溺與血爾邪結下焦則津液不通血氣不行或溺或血流滯而脹滿也若小便利者畜血之證小便不利溺濇證也俱是熱病惟冷結膀胱少腹滿一證為寒病有手足厥冷為可辨 太陽傷寒表不解乾嘔發熱而欬或小便不利少腹滿者小青龍去麻黄加茯苓湯主之【詳欬】 太陽病六七日表證仍在脈微而沈反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當鞭滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之【成太陽經也脇胱府也此太陽瘀熱隨經入府者也六七日者邪氣傳裏之時也脈微而沈邪氣在裏之脈也表證仍在者則邪氣猶淺當結於胸中若不結於胸中其人發狂者熱結在膀胱也經曰熱結膀胱其人如狂此發狂則熱又深也少腹鞭滿小便不利者為無血也小便自利者血證諦也與抵當湯以下畜血】 傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之不可餘藥宜抵當丸【成傷寒有熱少腹滿是畜血於下焦若熱畜津液不通則小便不利其熱不畜津液而畜血不行小便自利者乃為畜血當與桃仁承氣湯抵當湯下之然此無身黄屎黑又無喜忘發狂是未至於甚故不可與其餘駛峻之藥也可與抵當丸小可下之也】 太陽病身黄脈沈結少腹鞭小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當湯主之【身黄脈沈結少腹鞭小便不利者胃熱發黄也可與茵陳湯身黄脈沉結少腹鞭小便自利其人如狂者非胃中瘀熱為熱結下焦而為畜血也與抵當湯以下畜血】 太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱從心下至少腹鞭滿而痛不可近者大陷胸湯主之【活人曰晝夜譫語喜忘少腹滿小便不利男子為瘀血婦人為熱入血室抵當湯】厥隂尺寸脈微緩者厥隂受病也當六七日發其證少腹煩滿而囊縮 病者手足厥冷言我不結胸小腹滿按之痛者此冷結在膀胱關元也【小腹下焦所治當膀胱上口主分别清濁或用真武湯】 脇下素有痞連在臍傍痛引少腹入隂筋者 名藏結死或云此有動氣犯汗吐下者死 少腹急太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解已但少腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯【下血抵當湯解表桂枝湯 太陽膀胱經也太陽經邪熱不解隨經入府為熱結膀胱其人如狂者為未至於狂但不寧爾經曰其人如狂者以熱在下焦太陽多熱熱在膀胱必與血相摶若血不為畜為熱迫之則血自下血下則熱隨血出而愈若血不下者則血為熱摶畜積于下而少腹急結乃可攻之與桃核承氣湯下熱散血内經曰從外之内而盛於内者先治其外後調其内此之謂也】 身重少氣少腹裏急或引隂中拘攣熱上衝胸為隂陽易病【治見本門】 囊縮【仲景無治法今采南陽海藏治法補之】 扁鵲曰舌卷囊縮者死孫真人曰隂陽易病卵縮則舌吐出死凡囊縮有熱極而縮者有冷極而縮者凡熱極者有可下冷極者宜急温之下之宜大承氣湯温之宜附子四逆加茱萸湯並艾灸關元氣海葱熨等法治之活傷寒六七日煩滿囊縮其脈尺寸俱微緩者足厥隂肝經受病也厥隂病其脈微浮為欲愈不浮為未愈宜小建中湯脈浮緩者必囊不縮外證必發熱惡寒似瘧為欲愈宜桂枝麻黄各半湯若尺寸俱沈短者必是囊縮毒氣入腹宜承氣湯下之大抵傷寒病藏府傳變陽經先受病故次傳入隂經以陽主生故太陽水傳足陽明土土傳足少陽木為微邪也隂主殺故木傳足太隂土土傳足少隂水水傳足厥隂木至六七日當傳厥隂肝木必移氣尅於脾土脾再受邪則五藏六府皆因而危殆榮衞不通耳聾囊縮不知人而死矣速用承氣湯下之可保五生一死古人云脾熱病則五藏危又土為木賊則死若第六七日傳厥隂脈得微緩微浮為脾胃脈也故知脾氣全不受尅邪無所容否極泰來榮衞將復水升火降則寒熱作而大汗解矣 海厥隂證者煩滿囊縮大小便不通發熱引飲腹滿尺寸脈微緩煩者火也滿者木也雖不吐蚘囊縮但急者亦木也火與木相合四肢厥逆而爪甲青大小便不通地道塞也發熱引飲邪氣在裏宜温之下之 已上諸證大小便俱通地道不塞不發渴不引飲邪不在裏則宜温之灸之則裏外相接以復陽氣宜服正陽散 正陽散方 麝香【一錢細研性辛温治腹急滿痞風毒】乾薑【炝】甘草【炙各二錢半】附子【一兩炮去皮臍味辛鹹温治風利竅療腹滿囊縮】皁莢【二兩酥炙去皮味鹹温】 右為細末每服二錢白湯調温服 回陽丹 硫黄【半兩味酸温大熱治心腹腫聚邪氣冷癖左脇氣咳上氣脚冷無力】附子【炮半兩】木香【半兩味辛温療飢中偏寒主氣不足乏精】全蝎【半兩味甘辛治一切風】蓽澄茄【半兩味辛温治皮風心腹氣脹】呉茱萸【洗炒半兩味辛温大熱治中風逐邪諸食不消氣逆利五藏順氣】乾薑【炒二錢半】 右為末酒糊為丸如梧桐子大生薑湯下三五十丸併二三服併熱投之衣被取汗 隂毒 仲景但名隂毒主發表隂毒之為病面青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鼈甲湯去雄黄蜀椒主之【方見陽毒】 王攷之仲景書雖有隂毒之名然其所叙之證不過面目青身痛如被杖咽喉痛而已並不言隂寒極甚之證况其所治之方亦不過升麻甘草當歸鼈甲而已並不用大温大熱之藥是知仲景所謂隂毒者非隂寒之病乃是感天地惡毒異氣入於隂經故曰隂毒耳後之論者遂以為隂寒極甚之證稱為隂毒乃引仲景所叙面目青身痛如被杖咽喉痛數語併而言之却用附子散正陽散等藥以治竊謂隂寒極甚之證固亦可名為隂毒然終非仲景所以立名之本意觀後人所叙隂毒與仲景所叙隂毒自是兩般豈可混論後人所叙隂毒亦只是内傷冷物或不正暴寒所中或過服寒涼藥所變或内外俱傷於寒而成耳非天地惡毒異氣所中者也活人更名隂毒傷寒主退隂隂毒甘草湯治傷寒時氣初得病一二日便結成隂毒或服藥後六七日已上至十日變成隂毒身重背強腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強短氣不得息嘔逆唇青面黑四肢厥冷其脈沈細而疾身如被杖咽喉痛五六日可治七日不可治 甘草【炙】桂枝【去粗皮】升麻 當歸【各錢】五雄黄【二錢半】蜀椒【去閉口者沙去汗及子伍錢】鼈甲【酥炙一兩半】 右㕮咀水煎服如人行五里許更進一服覆取汗毒從汗出即愈若未汗再服 始得隂毒脈沈細疾許隂毒本因腎氣虚冷因慾事或食冷物後傷風内既伏隂外又感寒或先感外寒而後伏隂内外皆隂則陽氣不守遂發頭痛腰重腹痛眼睛疼身體倦怠而不甚熱四肢逆冷額上及手背冷汗不止或多煩渴精神恍惚如有所失或可起行不甚覺重胗之則六脈俱沈細而疾尺部短小寸口或無六脈俱浮大或沈取之大而不甚疾者非隂證也若服涼藥過多則渴轉甚燥轉急有此證者急服還陽退隂之藥即安惟補虚和氣而已宜服正元散退隂散五勝散隂證不宜發汗如氣正脈大身熱未瘥用藥發汗無妨正元散治傷寒如覺風寒吹著四肢頭目骨節疼痛急服此藥如人行五里許再服連進三服出汗立瘥若患隂毒傷寒入退隂散五分同煎或傷冷傷食頭昏氣滿及心腹諸疾服之無有不效 麻黄【去節】陳皮 大黄【生】甘草 乾薑 肉桂 芍藥 附子 呉茱萸 半夏【製各等分】 為㕮咀麻黄 加一半茱萸減一半同為末每服一錢水一盞薑三片棗一枚煎七分熱覆以衣被葢覆取汗切須乾去之如隂毒不可用麻黄免更出汗 退隂散治隂毒傷寒手足逆冷脈沈細頭痛腰重連服三次小小傷冷每服一字入正元散同煎入鹽一捻隂毒傷寒咳逆煎一服細細熱呷病止 川烏 乾薑【各等分】 右為粗末炒令轉色放冷再搗為細末每服一錢水一盞鹽一捻煎至半盞去滓温服 五勝散治傷寒頭痛壯熱骨節疼痛昏沈困倦咳嗽鼻塞不思飲食兼治傷寒夾冷氣并慢隂毒神效白术【一兩半】甘草 五味子 石膏【各一兩】乾薑【三兩半】 右㕮咀每服五錢水一盞入鹽少許同煎服如冷氣相夾入薑棗煎或治隂毒病入艾葉少許煎服白术散治隂毒傷寒心悶煩燥四肢厥冷 川烏【炮去皮臍】桔梗 附子【炮】白术 細辛【各一兩】乾薑【炮半兩】 右㕮咀或末之白湯調下一錢七 羅正陽丹治隂毒傷寒手足厥冷指甲青色體冷脈沈細而微神效 右用憨葱四五枝陳蜂房四五箇燒存性為細末用憨葱擣和丸如彈子大手心内握定用手帕緊紥須臾汗出以綿被覆葢如手心熱甚休教解開如服藥先服升麻湯五錢連鬚葱三枝生薑五片水二大盞煎至一盞去滓温服被覆取汗則愈 隂毒漸深爪青面黑脈七至沈細積隂感於下則微陽消於上故其四肢沈重逆冷腹痛轉甚或咽喉不利或心下脹滿結鞕躁渴虚汗不止或時狂言爪甲面色青黑六脈沈細而一息七至以來有此證者速宜於氣海關元二穴灸二三百壯以手足温煖為效仍服金液丹【來蘇丹五勝散】還陽散退隂散 川烏【去皮臍冷水浸七日萡切晒乾紙袋盛之有患者取研末一大錢入鹽一小錢水一盞煎至七分服壓下隂毒所注如猪血相似未已再進一服效】 還陽散治隂毒面青四肢逆冷心躁腹痛 用硫黄末新汲水調下二錢良久或寒一起或熱一起更看緊慢再服汗出瘥 附子回陽散【良方】治隂毒傷寒面青四逆及臍腹疼痛身體如氷并一切卒暴冷氣 右用附子二枚炮裂去皮臍搗為細末每服三錢七取生薑自然汁半盞冷酒攪匀共一盞調服更以冷清酒一盞送下相次更進一服良久臍下如火徧身和煖為度 活返隂丹治隂毒傷寒心神煩躁頭疼四肢逆冷硫黄【五兩另研】附子【炮去皮臍】乾薑【炮】桂心【各半兩】硝石【另研】太隂精石【另研各二兩】 上用生鐵銚先鋪精末一 半次鋪硝石末一半中間下硫黄末又著硝石一半葢硫黄却以精石末葢上用小盞合著用三斤炭火燒令得所勿令烟出細研似麵後三味搗羅為末與前藥同研令匀輭飯和丸如桐子大每服十五丸至二十丸煎艾湯下頻服汗出為度病重則三十丸此方甚騐喘促與吐逆者入口便住又服此藥三五服不退者更於臍下一寸灸之須是晝夜大段不住手灸不限多少壯數灸之艾炷勿令小小則不得力若其人手足冷少腹鞭即於臍下兩邉各開一寸各安一道三處齊下火灸之仍與當歸四逆湯併返隂丹亦須頻服内外通透方得解若遲誤即死矣又若隂證加以少腹不通及隂囊縮入少腹絞痛欲死者更於臍下二寸石門穴急灸之仍須與返隂丹當歸四逆湯加呉茱萸生薑慎勿與尋常利小便冷滑藥 火燄散治傷寒惡 舶上硫黄 黑附子【去皮生用】新臘 茶【各一兩】 右為細末先用好酒一升調藥攤入新碗中於火上蕩乾合在瓦上每一碗下燒熟艾一拳大以瓦搘起無令著火直至烟盡冷即刮取研入磁盒内盛每服二錢酒一盞共煎七分有火燄起勿訝傷寒隂毒者四肢冷脈沈細或吐瀉五心煩躁胷中結鞕或轉早伏隂在内湯水不得下或無脈先喫一服如吐却更進一服服後心中熱其病已瘥下至藏府中表未解者渾身壯熱脈氣洪大便宜用發表藥或表解者更不發熱便得眠睡渾身有汗若少有痞結脈實方可用下鬲行藏府藥漸行調和元氣補治脾胃湯散服此藥三服不應者不可治也 隂毒沈困脈入至附骨方有隂毒沈困之與前後漸染之皆同而更加沈重六脈附骨取之方有按之即無一息入至已上或不可數至此則藥餌難為功矣但於臍下灼火艾如棗大三百壯以來手足不和煖者不可治也倘復和緩以前硫黄及熱藥助之若隂氣散陽氣來則漸減熱藥而和治之以取瘥也 活治隂虚陽脱體冷無脈氣息欲絶不省人事及傷寒隂厥百方不效者用葱以索纒如臂大切去根及葉惟存白長二寸許如大餅様先以火協一面令通熱勿令著火乃以熱面熨病人臍上連臍下又以熨斗滿貯火熨之令葱餅中熱氣鬱入肌肉内須臾作三四餅一餅壞不可熨又易一餅良久病人當甦手足温有汗即瘥更服四逆湯以温其内 海治隂證諸藥不效併湯水不下身冷脈絶氣息短不知人用葱白熨法又不若用釅醋拌䴸皮炒熱注布袋中蒸熨之比上法尤速 代灸塗臍膏 附子 馬藺子 蛇床子 呉茱萸 肉桂【各等分】 右為細末可用白麵一匙藥末一匙生薑自然汁煨成膏攤紙上圓三寸許貼臍下關元氣海自晚至曉其火力可代灸百壯腰痛亦可貼之 一法用丁香蓽撥乾薑牡蠣燒灰放手心中以唾津調如泥以手掩其隂至煖汗出為度 隂毒傷寒四肢逆冷者用呉茱萸不拘多少為細末温酒和匀生絹袋盛之熱熨脚心令通暢愈若以湯煎温藥渫洗以接四肢亦可 迴生神膏【良法】治男女隂毒傷寒外接法 牡蠣【煅粉】乾薑【炮各一錢】 研為細末男病用女唾調手 内擦熱緊掩二卵上得汗出愈女病用男唾調手内擦熱掩二乳上得汗出愈卵與乳男女之根蒂坎離之分也隂證大小便不通及諸雜證隂證大小便不通者並宜此外治法數日不通為急非急者勿用 隂中伏陽破隂丹 硫黄 水銀【各一兩】陳皮 青皮【各半兩】 先將硫黄放入銚子内鎔開次下水銀用鉄 杖子打匀令無星傾入黑茶盞細研入二味麵糊丸如桐子大每服三十丸如煩躁冷鹽湯下隂證艾湯下良效 有人初得病四肢逆冷臍下築痛身疼如被杖葢隂證也急服金液破隂來復等丹其脈遂沉而滑沉者隂也滑者陽也病雖隂證而見陽脈有可生之理仲景所謂隂病見陽脈者生仍灸氣海丹田百壯手足温温陽回得汗而解或問滑沉之狀如何便有生理予曰仲景云翕奄沉名曰滑何謂也沉為純隂翕為正陽隂陽和合故名曰滑古人論脈滑雖曰往來前却流利旋轉替替然與數相似仲景三語而足也此三字極難曉翕合也言張而復合也故曰翕為正陽沉言忽降而下也故曰沉為正隂方翕而合俄降而沉奄為忽忽間仲景論滑脈可為諦當矣其言皆有法故讀者難曉宜細思之霹靂散 治傷寒隂勝隔陽其人必躁熱而不欲飲水是也 上用附子一枚燒灰存性為末作一服蜜水調下而愈此逼散寒氣後熱氣上行而汗乃愈 陶隂毒病手足指甲皆青脈沉細而急者四逆湯無脈者通脈四逆湯隂毒甘草湯真武湯厚朴丸白术湯肉桂散皆可選用 正陽回隂霹靂散正元散天雄散附子散 刼金液丹 熏逆冷囊縮者以炒豆投熱醋中如法熏之 熨法灸法一傷寒直中隂經真寒證或隂毒證身如被杖腹中絞痛嘔逆沈重不知人事四體堅冷如石手指甲唇青藥不入口六脈沈細或無脈欲絶者將葱一握切去根葉取白三寸許搗如餅先用麝香半分填臍中後放葱餅臍上以火熨之連换三四餅稍醒灌入生薑汁服回陽救急湯如不醒再灸氣海關元二三十壯使熱氣通于内逼邪外出以復陽氣如用此法手足温和汗出即醒者有生意也手足不温汗不出不醒人事者不能起矣 呉或問隂毒傷寒用附子湯冷服何也此葢隂極于下陽浮于上之治法也予曽治一人傷寒十餘日脈沈細手温而足冷大便不通面赤嘔煩渴藥不能下惟喜涼水一二口或西一二塊食下良久而復吐出此隂寒于内逼其浮陽失守之火聚于胸中上衝咽嗌故為面赤嘔煩也遂用附子大者一枚以生薑自然汁和白麵包裹煨熟去麵取附子去皮尖切作八片又以人參三錢乾薑炮三錢水二盅煎取一盅浸于冷水中待藥冷與之即愈按内經曰若調寒熱之逆冷熱必行則熱藥冷服下嗌之後冷體既消熱性即發由是病氣隨愈嘔煩皆除情且不違而致大益此之謂也葢近世患隂證傷寒往往疑似參差初便不敢用附子直待隂極陽竭而用之則為遲矣大抵治法有是病投是藥豈可狐疑而誤治哉且夾隂傷寒先因慾事伏隂于内却又著寒内外皆隂隂氣獨盛則陽氣以衰故脈沈而足冷也必須急用人參健脈以益元氣為主佐以附子温腎經散寒邪以退隂而回陽也若舍此二味不用將何以救之哉古之諺曰傷寒偏死下虚人誠哉斯語許學士論必以真氣為主葢真氣乃人命之根蒂也若不察真氣之虚實而欲急攻其熱或施汗下或多用寒涼之藥攻熱未愈隂寒復生病至危殆良可悲夫 又方用雄雞血滴入無灰熱酒内飲之以衣被温覆取汗 證治準繩卷四十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷四十六 明 王肯堂 撰 傷寒 合病倂病 合病併病汗下吐後等病 表裏合病必下【利汗】太陽與陽明合病必自下利葛根湯主之不下利但嘔者葛根加半夏湯主之 太陽與少陽合病自下利者與黄芩湯若嘔者黄芩加半夏生薑湯主之 陽明與少陽合病必下利脉滑而數者有宿食也當下之宜大承氣湯【俱詳下利】 倂病二陽併病太陽出汗不徹因轉屬陽明自汗不惡寒太陽證不罷面赤躁煩短氣者更發汗則愈 二陽併病太陽證罷潮熱譫語者下之即愈【論詳譫語】 太陽與少陽併病項强冐心下鞕如結胸者刺胸腧肝腧【論見項强】 合併病 合病兩經俱病倂則一經證罷而併歸於一經也太陽與陽明合病有三證其邪湊有淺深之殊故用藥有汗下和解之異治見各條三陽合病有二證其一證用白虎湯其一證無治法後人用小柴胡白虎之類蓋此二證俱有三陽之故不可汗下二陽併病有二證表未解者汗之表已解有裏證者下之太陽與少陽併病有三證其一由誤下以致心下鞕成結胸其一項强如柔痙狀心下鞭如結胸刺肺俞肝俞慎勿發汗汗則讝語不止宜刺期門其一心下鞭項强而者刺大椎肺俞不宜下也 合病太陽與陽明合病胸滿而喘者不可下麻黄湯太陽與陽明合病自下利葛根湯不下利但嘔者葛根加半夏【或曰由太陽表未罷而陽明裏又至兩陽合病熱甚於表乘虚漸攻於裏故下也其不下利而嘔者邪氣雖攻裏未入於胃但氣逆而嘔故加半夏以止嘔逆龎氏曰外證必頭痛腰疼肌熱目疼鼻乾也脈浮大太陽受病也長者陽明也頭腰太陽也肌目鼻陽明也】 太陽與少陽合病自下利者與黄芩湯若嘔者黄芩加半夏湯【或曰此表實裏虚熱入攻裏故自下利若兼痰飲則嘔也】 陽明少陽合病必下利脈長者為順脈者為負負者剋賊也脈滑而數者有宿食大承氣湯【或曰陽明土少陽木其脈者木乗土也不者不負也負者必死若滑而數者有宿食非負也故宜下】 三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢讝語遺尿不可汗下若自汗者白虎湯 三陽合病脈浮大見闗上但欲眠目合則汗小柴胡白虎湯【或曰此二證俱有三陽之證此不可汗下】 併病二陽併病太陽初得時汗之不徹轉屬陽明續自微汗不惡寒大柴胡湯 若太陽證不罷不可下可小發汗設面色縁縁正赤陽氣怫鬱在表汗之不徹其人煩躁短氣不知痛處宜更發汗則愈葛根湯 二陽併病太陽證罷潮熱手足汗大便難讝語者大承氣湯太陽少陽併病反下之成結胸心下鞕下利不止水漿不下心煩生薑瀉心湯小陷胸湯 太陽與少陽併項强痛或冐時如結胸心下痞鞕刺大椎第一間肺俞肝俞不可汗汗則讝語不止刺期門 太陽少陽併病心下鞭項强而者刺大椎肺俞慎勿下 趙愚甞疑合病併病之難明也久矣姑釋之蓋合病者二陽經或三經同受病病之不傳者也併病者一陽經先受病又過一經病之傳者也且如太陽陽明併病一證若併而未盡是傳未過尚有表證仲景所謂太陽證不罷面色赤陽氣怫鬱在表不得越煩躁氣短是也猶當汗之以各半湯若併之已盡是謂傳過仲景所謂太陽證罷潮熱手足汗出大便鞭而譫語者是也法當下之以承氣湯是知傳則入府不傳則不入府所以仲景論太陽陽明合病止出三證如前太陽陽明併病則言其有傳變如此也又如陽經互相合病皆自下利仲景於太陽陽明合病則主以葛根湯太陽少陽合病主以黄芩湯少陽陽明合病主以承氣湯至於太陽少陽併病其證頭項强痛冐如結胸心下痞鞭當刺大椎肺俞肝俞不可汗下太陽陽明併病已見上論但三陽合病仲景無背惡寒語句雖别有口燥渴心煩背微惡寒者乃屬太陽證而非三陽合病也活人言三陽合病背惡寒者非也三陽若與三隂合病即是兩感所以三隂無合病例也 張夫併者乃催併督併之義非吞併就之理然催併係去聲吞併之併乃上聲史記曰始皇初併天下即此理也夫併之理乃前病未解後病已至有逼相併之義故曰併病也經曰太陽與少陽併病頭項强痛或冐云云如果併作一家則仲景不具兩經之證而言也其非併字明矣 又曰或云三陽合病有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明似乎重出予曰各有所指不過表裏之分耳夫三陽合病在表三陽陽明病在裏事在兩途即非重出在表者宜解散以痊安在裏者非攻下則不可然表裏證治迥各不同惟編目有似乎重出 發汗後不解 傷寒初感始以太陽故以發汗為首汗行如雨散雲收其病乃愈倘汗行不解者或表邪未盡或熱邪傳裏或邪氣乗虚内客故有汗後而不解者 發汗病不解反惡寒虚也芍藥甘草附子湯 太陽病發熱汗不解仍發熱心下悸振振欲擗地真武湯 發汗後身疼痛脈沉者桂枝加芍藥人參新加湯 太陽發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢拘急難以屈伸桂枝加附子湯 大汗出熱不去内拘急四肢疼下利惡寒四逆湯 發汗過多冐心心下悸欲得按桂枝甘草湯 汗後腹脹滿厚朴生薑人參湯 太陽病發汗後大汗出胃中乾燥不得眠欲飲水者少少與之則愈若脈浮小便不利微熱消渴者五苓散 發汗已脈浮數煩渇五苓散 服桂枝湯脈洪大與桂枝湯如前法若形如瘧日再發汗出必解麻黄湯 發熱汗出不解心中痞鞕嘔吐不和大柴胡湯 服桂枝湯大汗出大煩渇不解脈洪大白虎加人參湯 發汗後臍下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯 發汗後不惡寒但惡熱蒸蒸發熱者實也調胃承氣湯 發汗後不可更行桂枝汗出而喘無大熱者麻黄杏仁甘草湯 下後不解 去傷寒之邪不過汗吐下之三法也三法得當病勢易衰則愈矣三法失宜病勢危惡傳變不已誠可慮也况發汗吐下後邪氣乗虚而未散或壅窒而未盡則當量其虚實以治之先賢謂之邪氣之虚實發汗吐下之不瘥温補針艾之適當則萬全之功可得矣若過經者以六日傳六經七日為一候若不愈十三日乃再傳經盡所以謂之過經也 傷寒五六日大下後身熱不去心中結痛未欲解也栀子䜴湯下後心煩腹滿卧起不安梔子厚朴湯 陽明病下之心中懊憹而煩梔子䜴湯若有燥屎者大承氣湯 太陽病下後脈促胸滿桂枝去芍藥湯微惡寒者去芍藥方中加附子醫以丸藥下之身熱不去微煩梔子乾薑湯 太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解喘而汗出者葛根黄連黄芩湯 服桂枝湯或下之仍頭痛項强無汗翕翕發熱心下滿微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术湯 太陽病過經十餘日二三下之嘔不止心中微煩大柴胡湯下之 六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下利脈不至咽喉不利吐膿血㵼利不止為難治麻黄升麻湯 汗吐下後不解 五六日已發汗復下胸脇滿微結小便不利渇而不嘔但頭汗出徃来寒熱心煩為未解柴胡桂薑湯 太陽汗吐下解後心下痞鞕噫氣不除者旋覆代赭石湯太陽先發汗不解而復下之脈浮者則知病在外當須解外桂枝湯 發汗若下之病仍不解煩躁不得眠茯苓四逆湯 大汗若大利而厥者四逆湯 下後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安静不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱乾薑附子湯 下後復發汗必振寒脈微細此内外俱虚也 傷寒本寒後復吐下之食入口即吐乾薑黄連黄芩人參湯 發汗吐下後虚煩不得眠劇者反覆顛倒心中懊憹梔子䜴湯 發汗若下之煩熱胸中窒梔子豉湯 吐下後不大便五六日至十餘日日晡發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀循衣摸牀脈者生濇者死但發熱讝語者大承氣湯 吐下後腹脹滿邪熱入胃也調胃承氣湯 太陽吐下後微煩小便數大便鞭小承氣湯 吐下後七八日不解結熱在裏表裏俱熱時時惡風大渇舌上乾燥煩欲飲水白虎加人參湯 吐下後心下逆滿氣上衝胸頭脈沉發熱則動經身為振揺茯苓桂枝白术甘草湯 喘 成肺主氣形寒飲冷則傷肺故其氣逆而上行衝衝而氣急喝喝而息數張口擡肩揺身滚肚是為喘也有邪在表致氣不利而喘者麻黄湯桂枝加厚朴杏仁湯有水射肺而喘者小青龍湯發汗後飲水必喘以水灌之亦喘及傷寒心下有水氣乾嘔發熱而欬或喘者小青龍去麻黄加杏仁是欲發散水寒也經曰喘而汗出者與葛根黄芩黄連湯以利之【此邪氣内攻氣逆不利因喘而汗出見其邪氣在裏也雖表未解未可和之】汗出而喘者與麻黄甘草石膏湯以發之【此外邪壅盛使氣不利汗出而喘不已見其邪氣在表也雖經汗下亦可發之】若傷寒止於邪氣在表而喘者心腹必濡而不堅設或腹滿而喘則又為可下之證經曰短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也又汗出髪潤喘不休者為肺絶身汗如油喘而不休為命絶直視讝語喘滿者死是皆不治之喘也太陽病頭痛發熱身痛腰痛骨節痛惡風無汗而喘麻黄湯 太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下麻黄湯許有人病傷寒脈浮而長喘而胸滿身熱頭痛腰脊强鼻乾不得卧予曰太陽陽明合病仲景云中有三證下利葛根湯不下利嘔逆者加半夏喘而胸滿者麻黄湯也治以麻黄湯得解 傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或喘者小青龍湯【方見太陽病】 發汗後飲水多必喘以水灌之亦喘【喘肺疾飲水多而喘者飲冷傷肺也以冷水灌洗而喘者形寒傷肺也 或用小青龍加杏仁猪苓湯】 傷寒心下有水氣欬而微喘發熱不渴服湯已渇者此寒去欲解也小青龍湯 喘家有汗桂枝湯加厚朴杏仁佳【太陽病為諸陽主氣風甚氣擁則生喘也與桂枝湯以散風加厚朴杏仁以降氣】 太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁湯主之【下後大喘則為裏氣太虚邪氣傳裏正氣將脫也下後微喘則為裏氣上逆邪不能傳裏猶在表也與桂枝湯以解外加厚朴杏仁以下逆氣】 桂枝加厚朴杏仁湯方 桂枝【去皮】芍藥 生薑【切各三兩】厚朴【炙去皮】甘草【炙各二兩】杏仁【去皮尖五十枚】大棗【二十枚擘】 右七味以水七升煮取三升去滓温服一升 發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者可與麻黄杏仁甘草石膏湯主之【成發汗後喘當作桂枝加厚朴杏仁湯汗出則喘愈今汗出而喘為邪氣壅甚桂枝湯不能發散故不可更行桂枝湯汗出而喘有大熱者内熱氣甚也無大熱者表邪必甚也與麻黄杏仁甘草石膏湯以散其邪張予觀仲景常言發汗後乃表邪悉解止餘一證而已故言不可更行桂枝湯今汗出而喘無大熱乃上焦餘邪未解當用麻黄杏仁甘草石膏湯以散之夫桂枝加厚朴杏仁湯乃桂枝證悉具而加喘者用之註言汗出而喘以為邪氣壅甚非桂枝所能發散此誤也况身無大熱更無證何故復言表邪必甚其後章下後不可更行桂枝湯條下注曰汗下雖殊既不當損正氣則一其言有至理存焉可見汗後所注之誤矣原其理當時因事發機前後失於照應故有此等之弊也】 下後不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黄杏仁甘草石膏湯【成上條云發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者為與此證法同汗下雖殊既不當損正氣則一邪氣所傳既同遂用一法治之經所謂若發汗若下若吐後是矣】 麻黄杏仁甘草石膏湯方 麻黄【四兩去節】杏仁【五十枚去皮尖】甘草【炙二兩】石膏【半斤碎緜裹】 右四味以水七升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取二升去滓温服一升 【肝苦急急食甘以緩之風氣通於肝風邪外甚故以甘劑發之】 太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄連湯【方見下利】 陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮而若下之則腹滿小便難麻黄湯 陽明脈浮無汗而喘者發汗則愈宜麻黄湯 陽明病脈浮而咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重白虎湯五苓散傷寒四五日脈沉而喘滿沈為在裏而反發其汗津 液越出大便為難表虚裏實久則讝語【邪氣入内之時得脈沈而喘滿裏證具也則當下之反發其汗令津液越出胃中乾燥大便必難久則屎燥必發讝語也 大承氣湯】陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然而汗出者此大便已鞭也大承氣湯主之 病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冐不能卧者有燥屎也宜大承氣湯 診傷寒吐下後不大便潮熱若劇則不識人循衣摸牀微喘直視脈者生濇者死【詳循衣摸牀】 濕家下後額汗微喘大小便利者死【論見體痛】 少隂病息髙者死【詳見厥利論見欲寐】 厥冷無脈灸之不還反微喘者死【詳見厥利】 直視譫語喘滿者死【論見譫語】 脈浮洪汗出如油髪潤喘不休為命絶 附 活隂證喘促者返隂丹主之四肢逆冷喘促入口便佳【方見隂毒】 病人小渇與水劇飲之致停飲心下滿結者喘死甚衆當以五苓散或陷胸丸主之【方見渴及結胸】 戴喘嗽有隂陽太陽經喘嗽畧於前本經言之詳見嗽門少陽有嗽無喘有喘非少陽也其見少陽證而嗽者宜小柴胡湯加北五味子六分乾薑四分陽明有喘無嗽有嗽非正陽明也其陽明證喘有潮熱者宜大承氣湯隂證喘惟少隂有之若四肢沈重疼痛小便如常大便自利而嗽者真武湯去芍藥加北五味乾薑各半錢細辛三錢此隂中之隂若四肢厥逆腹中痛泄利下重而咳四逆湯加北五味乾薑各半錢下利嘔渇身煩不得眠而咳嗽者豬苓湯此隂中之陽諸隂喘促最為危證返隂丹 呉凡表有寒發喘者脈浮惡寒身疼無汗也宜麻黄湯汗之若表有風發喘者脈浮緩惡風自汗也宜桂枝湯加厚朴杏仁主之凡陽明内實不大便腹滿短氣發潮熱而喘者大柴胡加厚朴杏仁湯或小承氣湯凡隂證厥逆脈沉細而微氣促而喘無汗者宜四逆湯加五味杏仁凡虚人脈伏若手足逆冷而喘者五味子湯凡暴冐風寒脈浮無汗而喘蘇沈九寳湯凡熱盛有痰脈數而喘不可汗不可下以小柴胡湯加知母貝母蔞仁胸滿者加枳殻桔梗心下滿者加枳實黄連舌燥飲水而喘者加知母石膏主之古人云諸喘為惡故非輕也華佗曰盛則為喘蓋非肺氣盛也乃肺中之邪火盛也所以㵼白者㵼肺中之火也非㵼肺也又為㵼心湯乃㵼心下之痞滿者也衛生寳鑑曰凡看文字有餘當認足不足者蓋受病為不足病氣為有餘也 五味子湯【方見厥門】 蘇沉九寳湯 桑白皮【上】甘草【下】大腹皮【下】官桂【下】麻黄【中】薄荷【下】陳皮【上】紫蘇【中】杏仁【去皮尖炒中】生薑【三片】烏梅【半個】 右用水二鍾煎至八分去滓通口服 加減㵼白散 治煩熱胸膈不利上氣喘促口乾或欬者 桑白皮【二錢】知母 橘紅 蔞仁【去殻】細黄芩 貝母 桔梗 甘草【各一錢五分】地骨皮【一錢】 右煎服法同前 短氣 成短氣者氣急而短促似喘而非喘喘則張口擡肩短氣只是氣促不能相續似喘而不擡肩似呻吟而無痛也有責為實者【經曰短氣腹滿而喘有潮熱此外欲解可攻裏此短氣之實者也】有責為虚者【經曰趺陽脈浮而緊緊則為寒微則為虚微虚相搏則為短氣此短氣之虚也】有在表者【經曰短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈與其風濕相搏汗出短氣小便不利惡風者甘草附子湯此邪在表而氣短也】有在裏者【經曰乾嘔短氣汗出不惡寒此表解裏未和十棗湯與太陽病醫反下之短氣煩躁懊憹心中硬成結胸大陷胸湯此邪在裏而短氣也】治各有異大抵短氣為實要略曰短氣不足以息者實也又水停心下亦令短氣要略曰食少飲多水停心下微者短氣學者察諸表證短氣骨節痛不得屈伸汗出小便不利惡風身腫者為風濕宜甘草附子湯【方論見體痛】 短氣腹滿脇痛其人若脈浮大外不解無汗嗜卧身黄小便難有潮熱者小柴胡湯【論見胃實方見往来寒熱】裏證若表未解手足濈然汗出或有潮熱者宜大承氣湯【方論見潮熱】 若表解心下痞鞭乾嘔短氣者宜十棗湯【方論見脇滿痛】 汗不徹短氣煩躁若發汗不徹續微汗出不惡寒表證不罷面赤者為併病更發汗則愈【論見面赤】 下後若下後心中懊憹心下鞭痛者用大陷胸湯【論見結胸】診趺陽脈微而緊緊則為寒微則為虚微緊相搏則為短氣坐而伏者短氣也 附 陶傷寒失於汗下或因汗下後虚令人氣逆不相接續者名短氣分虚實治之此與喘證不相類 呉因汗吐下後元氣虚弱脈来微虚氣不能相接而短少者以人參益氣湯凡隂證脈弱沉細而遲手足逆冷面上惡寒如刀割口鼻之氣難以布息而短者宜四逆湯加人參主之又食少飲多水停心下令人短氣煩悶茯苓甘草湯 身重 成身重之由有風濕有風寒有風濕俱見有火逆有易病有三陽合病雖所得不一然悉屬三陽非若身疼兼有三隂裏寒也壊病有矣寒則無之識者鑒焉 太陽傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少隂證者大青龍湯發之【詳太陽病】 發汗已身猶灼熱名曰風温脈浮汗出身重多眠鼻息鼾【詳風温宜活人萎㽔湯】 風温脈浮身重汗出惡風者宜 防已黄茋湯 防已【一兩】甘草【半兩】白朮【七錢半】黄茋【去蘆一兩一錢】右㕮咀毎服五錢生薑四片大棗一枚水一盞半煎至八分温服良久再服服後當如蟲行皮中從腰下如冰後坐被上又以一被繞腰已下温令微汗瘥喘者加麻黄半兩 胃中不和者加芍藥三分氣上衝者加桂三分 下有沈寒者加細辛三分 脈浮宜以汗解用火炙之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺名火逆也 脈浮數者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發汗當自汗出乃解所以然者尺中脈微此裏虚須表裏實津液自和便自汗出愈傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利讝語一身盡 重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之【方見驚 張病有身重不能轉側下後血虚津液不榮於外也身疼不能轉側者風濕相搏於經而裏無邪也經曰傷寒八九日風濕相搏身疼體煩不能自轉側不嘔不渇脈浮虚而濇者以桂枝附子湯主之此以柴胡加龍骨牡蠣湯主之以上二證言不能轉側頗相似論疼與重俱不相侔各從本法為宜也】 陽明病脈遲汗出不惡寒身重短氣腹滿而喘或潮熱或不潮熱承氣湯證【詳腹滿】 陽明病脈浮緊口苦咽燥腹滿而喘發熱汗出不惡寒身重忌汗忌燒鍼忌下【詳自汗注云此證宜和解之】 三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢讝語遺尿發汗則讝語下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之【成腹滿身重難以轉側口不仁而讝語者陽明也鍼經曰少陽病甚則面微塵此面垢者少陽也遺尿者太陽也三者以陽明證多故出陽明篇中三陽合病為表裏有邪若發汗攻表則燥熱益甚必愈讝語若下之攻裏表熱乗虚内陷必額上汗出手足逆冷其自汗出者三陽經熱甚也内經曰熱則腠理開榮衛通汗大泄與白虎湯以解内外之熱】 少隂病腹痛小便不利四肢沈重疼痛下利者真武湯中暍發熱惡寒身重而痛手足逆冷小有勞身即熱小便已洒洒然毛聳其脈細芤遲口開前板齒燥此為太陽中暍忌汗下温鍼【宜白虎加人參湯詳暑病】 隂陽易身重少氣少腹裏急或引隂中熱上衝胸眼花者此為隂陽易宜燒裩湯【方論見隂陽易】 難轉側 三陽合病腹滿身重難轉側汗出者白虎湯【論見身重】 下後胸滿煩驚小便不利譫語身重不可轉側者柴胡牡蠣湯【論見驚】 風濕相身體煩痛不能自轉側不嘔不渴脈浮虚而澁者桂枝附子湯【論詳身體痛】 面赤 【面垢 眼花 面青】 太陽病面反有熱色二陽併病面色縁縁正赤陽明面合赤色皆是表邪必發散解肌而愈少陽目赤和解而安少隂面赤色厥隂面少赤帶陽二日必四逆而後可也面赤雖由陽熱而生然各經俱無可下之證在少隂厥隂者正證有下利厥逆脈微實為隂寒之病縦面赤似陽只是兼化而已 太陽病如瘧狀若脈微惡寒面反有熱色而身痒者桂枝麻黄各半湯小汗之【方論見發熱】 脈浮而遲面熱赤而戰惕者六七日當汗出而解反發熱者瘥遲為無陽不能作汗其身必痒也 二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽證不罷者不可下之下之為逆如此可小發汗設面色縁縁正赤者陽氣怫鬱在表當解之薰之若發汗不出出不足言陽氣怫鬱不得越當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈何以知汗出不徹以脈澁故知也【因發不透徹而面赤躁煩短氣者不足言陽氣怫鬱止是當汗不汗也故更發汗則愈】 陽明病面合赤色不可攻【葛根湯】 少隂病下利清榖手足厥逆脈微欲絶身反不惡寒者通脈四逆湯加葱白【詳下利】 厥隂下利清榖脈沈遲面少赤身有微熱者必鬱冐汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虚故也【詳下利】 面赤而身熱足寒卒口噤背反張者痙病也【詳雜病痙門】 面赤而斑斑如錦紋咽喉痛唾膿血者陽毒也【詳陽毒】 面垢三陽合病腹滿身重難轉側口不仁譫語面垢遺尿不可汗下 面青太陽病汗後遂發熱惡寒復加燒針因胸痞面青膚瞤者難治色微黄身足温者易愈 目赤少陽中風兩耳無聞目赤胸滿而煩者不可吐下【小柴胡湯】 附 面黄孫兆口訣云工部郎中鄭忠厚患傷寒胸腹滿面黄如金色諸翰林醫官商議略不定推讓曰胸滿可下恐脈浮虚召孫至曰諸公雖疑不用下藥鄭之福也下之必死某有一二服藥服之必瘥遂下小陷胸湯尋利其病遂良愈明日而色改白京師人稱服 壊病 仲太陽病三日已發汗若吐若下若温針仍不解者此為壊病桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨證治之按逆者謂不當汗而汗不當下而下或汗下過甚皆不順於理故云逆也隨證治之者如後云汗後病不解及發汗若下之病仍不解某湯主之之類是也隨證治之一句語活而義廣玉韓諸家以壊病另作一證而以羊肉湯主之誤矣 本太陽病不解轉入少陽者脇下鞭滿乾嘔不能食往来寒熱尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯若已吐下發汗温針讝語柴胡證罷此為壊病知犯何逆以法治之趙仲景論中所謂壊病者以太陽病誤汗吐下後虚煩結胸痞氣吐後内煩腹脹滿等證是也此正謂桂枝不中與小柴胡湯證罷者渇甞指異氣之病如活人所謂異氣為壊病之說仲景又云更感異氣變為他病者即索矩所謂二氣三氣雜合為病是也以其未可定名而非有名四種温病之比故以變病名之且四經温病仲景以為冬傷於寒至發為温病温病未巳重遇於邪變為温瘧風温温毒温疫病未甞壊故以變證名之一曰壊病一曰變證名目自是不同可見異氣不為壊病也審矣假如温瘧果為壊病則仲景不言小柴胡湯證罷也請人思焉 是齋方傷寒隂陽二證不明或投藥錯誤致患人困重垂死七日以後皆可服傳者云千不失一用好人參一兩去蘆薄切水一大升於銀石器内煎至一盞以新水沈之取冷一服而盡汗不自他出只在鼻梁尖上涓涓如水是其應也妙甚蘇韜光云侍郎方丈甞以救數十人王使君宰清流日倅車申屠行父子之婦産後病時疫一十餘日已成壊病偶見問因勸其只服人參一味遂安是時未知有此方偶然暗合耳 海陽證大汗大下後亡陽於外亡血於内上而津脫下而液脫津液兩亡宜以羊肉湯補之矧隂證者豈可不温補哉此與傷寒太陽證振揺與真武湯一例外之陽病至此尚温况内之隂候豈得不補耶 韓産脫血虚者宜用羊肉湯傷寒汗下太過亡陽失血若只用救逆效必遲矣與羊肉湯為效神速病人面色雖見陽是客熱上焦中下二焦隂氣已盛若調得下焦有陽則上焦陽氣下降丹田知所歸宿矣夫氣有高下病有逺近證有中外治有輕重各適其至所為故病八九日汗下太過二脈沈細無力多踡足卧惡聽人聲皮有粟時戰如瘧宜羊肉湯主之 羊肉湯方 當歸 白芍藥 牡蠣【煅赤各一兩】生薑【二兩】桂 枝【七錢半】龍骨【煅通赤半兩】黒附子【炮去皮臍四錢】 右為粗末毎服一兩羊肉四兩葱白五寸去黄心同剉爛以水五升熬減一半以来濾絞去渣分三服服之 按此方隂證宜之 鼈甲散 治傷寒八九日不瘥諸藥不効名壞傷寒鼈甲【醋炙為末】升麻 前胡 烏梅肉 枳實 犀角【鎊】黄芩【各半兩】甘草【二錢半】生地黄【一兩】 每服五錢水 一盞半煎至八分去滓服 按此方陽證宜之 振戰慄 成振者聳動也戰者戰揺也慄者心戰也振輕而戰重也戰外而慄内也振者責其虚寒虚則不至於争故止於振聳耳戰者為正與邪争為則股慄而戰矣戰雖重於振而慄重於戰也戰者正氣勝慄則邪氣勝也皆邪正之相爭也 太陽傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭脈沈緊發汗則動經身為振振揺者茯苓桂枝白朮甘草湯主之【成吐下後裏虚氣上逆者心下逆滿氣上衝胸表虛陽不足起則頭脈浮緊為邪在表當發汗脈沈緊為邪在裏則不可發汗發汗則外動經絡損傷陽氣陽氣外虚則不能主持諸脈身為振振揺也與此湯以和經益陽】 茯苓桂枝白术甘草湯方 桂枝【去皮三兩】茯苓【四兩】白术 甘草【各二兩炙】 右四味以水六升煮取三升去滓分温三服 【陽不足者補之以甘茯苓白术生津液而益陽也裏氣逆者散之以辛桂枝甘草行陽散氣】 太陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭身瞤動振振欲擗地真武湯主之【方見下利】 孫太乙宫道士周徳真患傷寒發汗出多驚悸目身戰掉欲倒地衆醫有欲發汗者有作風治者有用冷藥解者病皆不除召孫至曰太陽經病得汗早欲解不解者因太陽經欲解復作汗腎氣不足汗不来所以心悸目身轉遂作真武湯服之三服微汗自出遂解盖真武湯附子白术和其腎氣腎氣得行故汗得来也若但責太陽者惟能乾涸血液耳仲景云尺脈不足榮氣不足不可以汗以此知腎氣怯則難得汗也明矣許學士云鄉里有一姓髙者子年三十初得病身微汗脈弱惡風醫以麻黄藥與之汗遂不止發熱心多驚悸夜不得眠譫語不識人筋惕肉瞤振振動揺醫又進鎮心藥予曰强汗之過也仲景曰脈微汗出惡風不可服青龍湯服之則筋惕肉瞤此為逆也惟真武湯可救進此三服佐以清心竹葉湯數日遂愈【清心竹葉湯方未考】 下後復發汗必振寒脈微細所以然者以内外俱虚故也 亡血家不可發汗發汗則寒慄而振 太陽病火熨其背大汗出火熱入胃發譫語十餘日振慄自下利者此為解也【詳譫語】 脈浮緊按之芤當戰而汗出解脈芤為虚是以發戰脈浮為在表故當汗出解也【論見首卷】太陽病脈隂陽俱停等必戰慄汗出而解【論見發熱】 凡柴胡證下之若柴胡證不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振發熱汗出而解【論見往来寒熱】 脈浮而遲面熱赤而戰惕者當汗出解也反發熱者脈遲不能作汗其身必痒也【論見面赤】 諸乗寒者則為厥鬱冐不仁口急不能言戰而慄也隂中於邪必内慄也表氣微虚裏氣不守故邪中於隂也 韓汗下後戰者與救逆湯微減與羊肉湯再投而戰解若隂氣内盛正氣太虚心慄鼓頷身不戰者遂成寒逆宜灸之或用大建中湯仲景治尸厥戰而慄者刺期門巨闕 呉凡振者大抵氣血俱虚不能榮養筋骨故為之振揺而不能主持也須大補氣血則可予曽用人參養榮湯得効又一人身揺不得眠者以十味温膽湯倍加人參遂愈内經曰寒之傷人使人毫毛畢直鼔頷戰慄而無汗按此表寒而戰慄也經言病有戰而汗出因得解其脈浮而緊按之反芤此為本虚故當戰而汗出也又曰脈隂陽俱停以三部浮沉遲數脈同等必先振慄汗出而解若脈浮數按之不芤其人本不虚者則汗出而解不發戰也若不發戰而心慄者此隂中於邪必内慄也凡正氣怯弱寒邪在内必為慄也學者宜詳究焉 加味人參養榮湯 治發汗過多氣血俱虚而筋惕肉瞤或身振揺者 人參【二錢半】茯苓 甘草【炙】川芎【各一錢】白术 麥門冬【去心】當歸身【各一錢半】五味子【十五粒】肉桂【一錢有熱者減半】生地黄【一錢半有熱者用此無汗用熟地黄】黄茋【二錢半有自汗者用二錢】生薑【三片】棗子【二枚擘】 水二鍾煎至一鍾去 滓温服如隂虚相火動者加知母黄蘗各一錢酒炒用若陽虛下寒脈微者加熟附子一錢肉桂倍之不得眠加逺志酸棗仁各一錢 加味温膽湯 治虚煩身振不得眠 人參【二錢半】橘紅茯苓 黄連【酒炒】軟苗柴胡 當歸身 川芎 白芍藥 生地黄 酸棗仁【以上各一錢】半夏【七分】甘草【五分】竹茹【一團】生薑【三片】 上煎服法同前 筋惕肉瞤 成經云陽氣者精則養神柔則養筋發汗津液枯少陽氣大虚筋肉失養故惕惕而跳瞤瞤然而動也直宜温經益陽真武之類是矣又傷寒吐下後復發汗筋脈動惕者久而成痿及太陽病發汗復下之表裏俱虚復加燒針因膚瞤者難治二者逆之甚也又非若但發汗後可比發汗吐下庸可忽諸 太陽病脈微弱汗出惡風者不可服大青龍湯服之則厥逆筋惕肉瞤宜真武湯 太陽病已汗不解仍發熱頭身瞤振振欲擗地者真武湯【或以人參養榮湯倍人參當歸】 傷寒吐下後復發汗虚煩脈甚微八九日心下痞脇下痛氣上衝咽喉冐經脈動惕者久而成痿【真武湯桂枝苓术甘草湯】陽明傷寒吐下後不解不大便五六日至十餘日日 晡時發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀循衣摸牀惕而不安微喘直視脈者生澀者死但發熱譫語者大承氣湯 陽明脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若加燒針必怵惕躁煩不得眠 若動氣在左頭汗不止者活人用防風白朮牡蠣次服建中湯 診汗下吐温針後若膚瞤動胸煩面色青黄者難治【論見痞】 活傷寒吐下後發汗脈微心下痞脇痛氣上衝筋脈動惕此為逆甚 呉夫此證皆因發汗攻表太過邪熱未解血氣虚奪筋肉失養所致或不因此由素禀血少邪熱於血脈之中火性動惕故也曽治一人傷寒不經發汗七八日筋脈動惕潮熱来尤甚其肉不瞤大便秘結不行小便赤澀以手按臍旁鞭痛此有燥屎也以加味大柴胡湯下之而愈又一人傷寒十餘日曽三四次發汗過多遂變肉瞤身振揺筋脈動惕此汗多氣血俱虚故也以加味人參養榮湯二劑而愈又一人汗後虚煩不得眠筋惕肉瞤内有熱以加味温膽湯治之而愈凡治此證最要察虚實也 叉手冐心 發汗過多叉手自冐心心下悸欲得按者桂枝甘草湯【見悸】 驚 悸 驚悸之别雜病中辨之甚明傷寒中有單言驚者有單言悸者理不得淆故兩分之其兼言驚悸者則少陽耳聾目赤胸滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚一條而已 海茯苓丸 治傷寒後或用心勞倦四肢羸弱心忪驚悸吸吸短氣 茯神 麥門冬【去心】熟地【各一兩】牡丹皮人參 黄茋【各七錢】桂枝 甘草【炙】牛膝 澤㵼 【各半兩】 研為細末煉蜜和搗三五百杵丸如梧桐 子大每服二十丸食前温酒下 犀角湯 治傷寒後伏熱在心怔忡驚悸不得眠睡犀角屑【半兩鎊】茵蔯蒿【七錢半】茯苓【二兩】芍藥【二兩】生地黄【焙二兩】麥門冬【去心一兩半】山梔【半兩】 為㕮咀每服五錢 水一盞半薑二片竹葉三七片同煎至七分食後服 麥門冬茯苓飲子 治傷寒後心神恍惚不得卧麥門冬【去心】赤茯苓【去皮】知母【焙】芎藭 炙甘草 酸棗仁【微炒】陳皮【去白炒】㯽榔【各一兩】 為㕮咀每服五錢 水一盞半生薑五片煎温服日三 驚 夫驚壊病也由誤下火逆温針所致仲景之法不過隨其逆而調之傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利讝語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之【成傷寒八九日邪氣已成熱而復傳陽經之時下之虚其裏而熱不除胸滿而煩者陽熱客於胸中也驚者心惡熱而神不守也小便不利者裏虚澤液不行也讝語者胃熱也一身盡重不可轉側者陽氣内行於裏不營於表也與柴胡湯以除胸滿而煩加龍骨牡蠣鉛丹收斂神氣而鎮驚加茯苓以行盡液利下利加大黄以逐胃熱止讝語加桂枝以行陽氣而解身重雜錯之邪斯悉愈矣】 柴胡加龍骨牡蠣湯方 半夏【湯洗二合】柴胡【四兩】大黄【二兩】人參 桂枝【去粗皮】茯苓 龍骨 鉛丹 牡蠣【熬】生薑【各一兩半】大棗【六枚】 右十一味以水八升煮取四升 内大黄切如碁子更煮一二沸去滓温服一升 傷寒脈浮醫以火迫刧之亡陽必驚狂起卧不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之【成傷寒脈浮責邪在表醫以火刧發汗汗大出者亡其陽汗者心之液亡陽則心氣虚心惡熱火邪内迫則心神浮越故驚狂起卧不安與桂枝湯解未盡表邪去芍藥以芍藥益隂非亡陽所宜也火邪錯逆加蜀漆之辛以散之陽氣亡脱加龍骨牡蠣之澀以固之本草云澀可去脫龍骨牡蠣之屬是也】 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方 桂枝【去粗皮】生薑【切】蜀漆【洗去腥各三兩】牡蠣【熬五兩】龍骨【四兩】甘草【炙二兩】大棗【十二枚擘】 研為末以水一斗二升先煮蜀漆減 二升内諸藥煮取三升去滓温服一升 太陽傷寒者加温針必驚也【心屬火火先入心心主血而藏神血如水也神如魚也兩陽相熏灼水熱湯沸則魚驚躍不能安矣】 風温脈浮自汗身重多眠若被火者微則發黄劇則如驚癎時瘈瘲【論見風温】 呉大抵傷寒汗吐下之後虚極之人或因事未决遂生驚悸者宜養血安神鎮心之劑或硃砂安神丸之類 悸 成悸心忪也築築惕惕然動怔怔忪忪不能自安也有氣虚而悸有停飲而悸有汗下後而悸者【汗為心液汗去心虚如魚無水故悸】傷寒二三日心悸而煩者小建中湯少隂病四逆或悸者四逆散加桂是氣虚而悸也【陽氣内弱心下空虛故悸】飲水多心下悸是停飲而悸也【心為火而惡水水既内停心不自安則為悸也】太陽病發汗過多叉手自冐心心下悸者太陽病若下之身重心下悸者不可發汗少陽病不可發汗汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸少陽病不可吐下吐下則悸而驚是數者皆汗下後挟邪而悸者也其治或鎮固之或化散之惟飲之為悸甚於他邪雖有餘邪必先治悸何者以水停心下無所不入侵於肺為喘嗽傳於胃為噦噎溢於皮膚為腫漬於腸間為利治不可緩也故經曰厥而心下悸宜先治水與茯苓甘草湯後治其厥厥病甚重猶先治水况病之淺者乎 太陽傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯【方見腹痛】 傷寒脈結代心動悸炙甘草湯主之【成結代之脈動而中止能自還者名曰結不能自還者名曰代由血氣虛衰不能相續也心中悸動知真氣内虚也與炙甘草湯益虚補血氣而復脈】炙甘草湯方【一名復脈湯】 甘草【炙四兩】生薑【切】桂枝【去粗皮各三兩】人參 阿膠【各二兩】生地黄【一斤】麥門冬【去心】麻子仁【各半升】大棗【十二枚擘】 上九味以清酒七升水八升先煮 八味取三升去滓内膠烊消盡温服一升日三服【補可以去弱人參甘草大棗之甘以補不足之氣桂枝生薑之辛以益正氣聖濟經曰津耗散為枯五臟痿弱榮衛涸流濕劑所以潤之麻仁阿膠麥門冬地黄之甘潤經益血復脈通心也】 太陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦裏急也【成飲水多而小便利者則水不内蓄但胸中水多令心下悸金匱要畧曰食少飲多水停心下甚者則悸飲水多而小便不利則水蓄於内而不行必苦裏急也 小便不利茯苓甘草湯裏急十棗湯】脈浮數者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發汗當自汗出乃解所以然者乃中脈微此裏虚須表裏實津液自和便自汗出愈【詳自汗】 發汗過多其人叉手自冐心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之【成發汗過多亡陽也陽受氣於胸中胸中陽氣不足故病叉手自冐心心下悸欲得按者與桂枝甘草湯以調不足之氣】桂枝甘草湯方【桂枝之辛走肺而益氣甘草之甘入脾而緩中】 桂枝【去粗皮四兩】甘草【炙二兩】 上二味以水三升煮取 一升去滓頓服 發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之【汗者心之液發汗後臍下悸者心氣虚而腎氣發動也腎之積名曰奔豚發則從少腹上至心下為腎氣逆欲上凌心今臍下悸為腎氣發動故云欲作奔豚與茯苓桂枝甘草大棗湯以降腎氣】茯苓桂枝甘草大棗湯方 茯苓【半斤】桂枝【去粗皮四兩】甘草【二兩炙】大棗【十五枚擘】 上四味以甘爛水一斗先煮茯 苓減二升内諸藥煮取三升去滓温服一升日三服作甘爛水法取水二斗置大盆内以杓揚之水上有珠子五六千顆相逐取用之 【茯苓以伐腎邪桂枝能泄奔豚甘草大棗之甘滋助脾土以平胃氣煎用甘爛水者揚之無力取不助腎氣也】 太陽病汗出不解其人仍發熱心下悸頭身瞤動振振欲擗地真武湯 少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚【救逆小柴胡去黄芩加茯苓 趙少陽經病證為不可吐下吐下則悸而驚又云尚未吐下脈沈緊者小柴胡湯又云已吐下發汗温針後譫語為壊病蓋不可吐下者禁止之辭也未吐下者未經誤治但可和解而已已吐下者失於誤治成壊病也活人於少陽經病證中云尚未可吐下今添一可字恐未穏】 傷寒五六日中風往來寒熱胸脇滿黙黙不欲飲食心煩喜嘔或心下悸或不渇身有微熱或欬者小柴胡湯 傷寒脈細頭痛發熱者屬少陽不可汗汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸【調胃承氣湯】 少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之【悸者加桂五分】厥隂傷寒厥而心下悸者宜先治水當服茯苓甘草 湯却治其厥不爾水漬入胃必作利也 手足厥冷而悸者茯苓甘草湯手足厥而不温者四逆散加桂枝 霍亂吐利心悸者理中丸加茯苓 藏結與結胸痞氣大同小異 問曰病有結胸有藏結其狀何如荅曰按之痛寸脈浮闗脈沈名曰結胸也何謂藏結答曰如結胸狀飲食如故時時下利寸脈浮闗脈細小沈緊名曰藏結舌上白胎滑者難治【成結胸者邪結在胸藏結者邪結在藏二者皆下後邪氣乘虚入裏所致下後邪氣入裏與陽相結者為結胸以陽受氣於胸中故爾與隂相結者為藏結以隂受之則入五藏故爾氣宜通而塞故痛邪結陽分則隂氣不得上通邪結隂分則陽氣不得下通是二者皆心下鞭滿寸脈浮闗脈沈知邪結在陽也寸脈浮闗脈小細沈緊知邪結在隂也隂結而陽不結雖心下結痛飲食亦自如故隂氣乗陽虚而下故時時自下利隂得陽即解藏結得熱證多則易治舌上白胎滑者邪氣結胸中亦寒故云難治 按本文曰如結胸狀則與結胸當有分别矣註曰是二者皆心下鞭痛欠穏當如結胸狀飲食如故只是按之不痛耳既結於藏而舌白胎又為胸寒外證上下俱病故難治也 王朝奉云可刺闗元宂】 藏結無陽證不往來寒熱其人反静舌上胎滑者不可攻也【成藏結於法當下無陽證為表無熱不往来寒熱為半表半裏無熱其人反静為裏無熱經云舌上如胎者以丹田有熱胸中有寒以表裏皆寒故不可攻 王朝奉云可刺闗元宂服小柴胡湯】 病胸中素有痞連在臍旁引入少腹入隂筋者此名藏結死 病發於陽而反下之熱入因作結胸痛發於隂而反下之因作痞所以成結胸者以下之太早故也【張或謂成無已註云無熱而惡寒者發於隂也既無熱而惡寒為隂證安可有下之理又豈止作痞而已哉夫仲景所謂隂陽者指表裏而言也非此之謂也病在表則當汗而反下之因作結胸病雖在裏尚未入腑而輒下之因作痞所以成結胸者下之太早故也痞者下之太早故也經曰脈浮而緊浮則為風緊則為寒風則傷衛寒則傷榮又曰脈浮而緊復下之緊反入裏則作痞由此推之風邪入裏則結胸寒邪入裏則為痞然此亦皆太陽病之所致非隂證之所為也又云病在陽應以汗解陽指表證而言也明矣况痞證諸條未有因無熱而惡寒下之而成者此成先生之誤也】傷寒五六日嘔而發熱柴胡證具而以他樂下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆必蒸蒸而振却發熱汗出而解若心下滿而鞭痛者此為結胸也大陷胸湯主之若滿而不痛者此為痞柴胡不中與也宜半夏瀉心湯【活人云知是痞先用桔梗湯尤妙此方行氣下膈用無不效正氣未衰裏不受邪故蒸蒸而振發熱汗出然後則愈若下後邪傳裏甚心下痞而鞭痛者為結胸宜大陷胸湯以下裏邪痞微但滿而不痛此為柴胡不可用半夏瀉心湯無已云下後陽邪傳裏者則結於胸中以中為陽受邪與陷胸湯仲景於心下滿而鞭痛者與結胸在心之下乎無已巧言曲喻以陽受氣於胸中陽邪傳裏則結於胸為結胸者誤也】 證治準繩卷四十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷四十七 明 王肯堂 撰 傷寒 合病倂病 結胸 心下痞結按之鞭滿而痛者結胸也按之鞭滿不痛者痞氣也經曰病發於陽【發熱而惡寒者】反下之熱入因作結胸病發於隂【無熱而惡寒者】反下之因作痞所以成結胸者下之太早也蓋表當汗反下之裏之正氣為下所損則表之全熱乗虚入裏結於心下為結胸也裏之隂分已受邪熱為病是謂發於隂也或熱微下證未全不任轉㵼而反下之則裏之微熱雖除而表之熱邪又至雖不結胸亦成痞也小結胸輕於大結胸而重於痞也由誤之大小非以痞為寒也經謂但結胸無大發熱證為寒實結胸誠非寒也但熱微甚爾及夫藏結者經為熱結於藏則為病深故云難治若用凉劑而亦有生又陽結者熱結於府則微而淺也又留飲不散而成頭汗脈沈濳及附骨者積飲成水結胸也又有不因誤下而成結胸與痞者此又失下及夫反汗而成者也經謂熱已入裏久不攻之亦至結實名曰三死一生是失下也汗後熱氣傳入心下而痞者是失汗也結胸固知當下或脈浮大者又不可下下之則死是猶帶表邪未全結實故也又結胸證悉具加之煩躁者亦不治也夫藥所以能逐邪者必待胃氣施布藥力始能温汗吐下以逐其邪邪氣勝胃氣絶者安可為之 太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虚頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫反下之動數變遲膈内拒痛胃中空虚客氣動膈短氣躁煩心中懊憹陽氣内陷心下因鞭則為結胸大陷胸湯主之【成動數皆陽脈也當責邪在表睡而汗出者謂之盜汗為邪氣在半表半裏則不惡寒此頭痛發熱微盜汗出反惡寒者表未解也當發其汗醫反下之虚其胃氣表邪乗虚則陷邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈邪氣内陷動數之脈所以變遲而浮脈獨不變者以邪結胸中上焦陽結脈不得而沈也客氣者外邪乗胃中空虚入裏結於胸膈膈中拒痛者客氣動膈也金匱要畧曰短氣不足以息者實也短氣躁煩心中懊憹皆邪熱為實陽氣内陷氣不得通於膈壅於心下為鞭滿而痛成結胸也與大陷胸湯以下結熱 丹謹按太陽病在表未曽解在表而攻裏可謂虚矣而况所得之脈皆浮而動數乎今得誤下動數變遲矣而又曰胃中空虚又曰短氣躁煩虚之甚矣借曰陽氣内陷心下因鞭而可迅攻之乎豈大陷胸之力緩於承氣况已下者不可再下寜不畏其虚乎上文曰結胸脈浮大者不可下下者死又曰結胸證悉具煩躁者死今曰脈浮又曰煩躁大陷胸果可用乎彼陽病實下後若胃中空虚客氣動膈心中懊憹者以梔子䜴湯吐胸中之邪况太陽失下後明有虚證乎】 傷寒六七日結胸熱實脈沈而緊心下痛按之石鞭者大陷胸湯主之【上文既言病發於陽而反下之熱入因作結胸則下文不必贅矣上文但言所致結胸之由至此則又發明結胸之脈與證也成註謂此不云下後而云傷寒六七日則是傳裏之實熱誤矣 張經言所以成結胸者以下之太早故也此不云下後則云傷寒六七日結胸熱實此亦不因下早而結胸者何也夫下早結胸事之常熱實結胸事之變其熱實傳裏為結胸乃法之闗防不盡者故仲景述其証以註方於其下也於此可見古人用心曲盡其妙且如下章以水結胸脇但頭汗出者以大陷胸湯主之亦在常法之外故條列其證以彰其理也亦或其人本虚或曽吐下而裏氣弱外邪因入故曰為結胸者也然所入之因不同其證治則一理而已】 傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯但結胸無大熱者此為水結在胸脇也但頭微汗出者大陷湯主之【成傷寒十餘日熱結在裏是可下之證復往来寒熱為正邪分争未全斂結與大柴胡湯下之但結胸無大熱者非熱結也是水飲結於胸脇謂之水結胸周身汗出者是水飲外散則愈若但頭微汗出餘處無汗是水飲不得外泄渟蓄而不行也與大陷胸湯以逐其水 活人云水結胸中半夏加茯苓湯小柴胡去牡蠣湯亦主之】 太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渇日晡所小有潮熱從心下至少腹鞭滿而痛不可近者大陷胸湯主之【詳潮熱】 大陷胸湯方 大黄【六兩去皮】芒硝【一升】甘遂【一錢為末】 右三味以水六升先煮大黄取二升去滓納芒硝煮一兩沸納甘遂末温服一升得快利止後服 結胸由邪在胸中處身之髙分宜若可吐然所謂結者諸陽受氣於胸中邪氣與陽氣相結不能分解氣不通壅於心下為鞭為痛是邪正固結於胸中非虚煩隔實之所同是須攻下可也低者舉之髙者陷之以平為正結胸為髙邪陷下以平之故曰陷胸湯也陷胸破結非苦寒直達者不能是以甘遂為君内經曰鹹味湧泄為隂又曰鹹以耎之氣堅者以鹹耎熱勝者以寒消是以芒硝鹹寒為臣蕩滌邪冦除去不平將軍之功也陷胸滌熱是以大黄苦寒為使利藥之中此駛劑也傷寒錯惡結胸為甚非此不能通利劑大而數少須其迅速分解邪結也 丹此證經曰胃中空虚曰短氣躁煩曰脈浮此湯不可輕用 小結胸病正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之【上文云鞭滿而痛不可近者是不待按而亦痛也此云按之則痛是手按之然後作痛爾上文云至少腹是通一腹而言之此云正在心下則少腹不鞭痛可知矣熱微於前故云小結胸也】 小陷胸湯方 半夏【湯洗半升】黄連【一兩】栝蔞實【大者一枚】 右三味以水六升先煮栝蔞取三升去滓内諸藥煮取二升去滓分温三服【一服未和再服㣲解下黄涎便安也】 【苦以泄之辛以散之黄連栝蔞實之苦寒以泄熱半夏之辛以散結】 病在陽應以汗解之反以冷水噀之若灌之其熱被却不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渇者服文蛤散若不瘥者與五苓散 寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可服白散方 桔梗 貝母【各三分】巴豆【一分去皮心熬黒研如脂】 右三味為末納巴豆更於臼中杵之以白飲和服强人半錢羸者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥一杯利過不止進冷粥一杯假令汗出已腹中痛與芍藥二兩如上法 右熱實結胸及寒實結胸活人不拘寒熱但用陷胸湯不瘥者用枳實理中丸應手而愈 結胸項亦强如柔莖狀下之則和宜大陷胸丸 大陷胸丸方 大黄【半斤】葶藶【熬】芒硝 杏仁【去皮尖熬黒各半斤】右四味搗篩二味内杏仁芒硝合研如脂和散取如彈丸一枚别搗甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升温頓服之一宿乃下如不下更服取下為效禁如藥法 海藏云大陷胸湯太陽入本藥也大陷胸丸陽明藥也小陷胸湯少陽藥也大陷胸治熱實大陷胸丸兼喘小陷胸治痞 【大黄芒硝之苦鹹所以下熱葶藶杏仁之苦甘所以泄滿甘遂取其直達白蜜取其潤利皆以下泄滿實物也】 心下滿痛如結胸狀若頭下强痛冐者刺大椎肝腧若汗下後頭項强痛發熱小便不利者桂枝去桂加茯苓白术湯【方論並見强項】 太陽病二三日不能卧但欲起心下必結脈微弱者此本有寒也反下之若利止必作結胸未止者四日復下之此作協熱利也 太陽病下之脈浮者必結胸也太陽少陽併病而反下之成結胸心下鞭下利不止水漿不下其人心煩 結胸證悉具煩躁者亦死 結胸脈浮大不可下下之則死【張用藥如用兵知可而進知難而退此理勢之必然也夫寸浮闗沈乃結胸可下之脈今脈浮大心下雖結其表邪尚多未全結也若輒下之重虚其裏外邪復聚而必死矣仲景所以言此為葴戒使無踵其弊也其脈既不可攻當以其變而待其實假如小結胸證其脈浮滑按之則痛故知邪非深結亦不敢下無過解除心下之熱耳小陷胸湯主之或又曰結胸倘有外證大陷胸還可用否予曰結胸無外證或有微熱或有小潮熱仲景已明言之其餘别無表證若有外證其邪亦未結實不可以結胸論也經曰傷寒六七日發熱惡寒支節煩痛微嘔心下支結外證未除者柴胡加桂枝湯主之又傷寒六七日已發汗而復下胸脇微結小便不利渇而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾薑湯主之已上之證雖云心下支結及言胸脇滿微結二條俱有外證所以柴胡加桂及加桂薑以和解之如無外證止有胸腹結實而痛者方為結胸病也】 附 活若誤下了初未成結胸者急頻與理中湯自然解了更不作結胸蓋理中湯治中焦故也此古人亦說不到後因人消息得之若大段轉損有厥證者兼與四逆湯便安胃中雖和傷寒未退者宜日數足可下却以承氣再下之蓋前来下之未是故也 西晉崔行功云傷寒結胸欲絶心膈髙起手不得近用大陷胸湯皆不瘥者此是下後虚逆氣已不理而毒復上攻氣毒相結於胸者當用枳實理中丸先理其氣次療諸疾古今用之如神 枳實理中丸方 枳實【十六片䴸炒】茯苓 人參 白术乾薑【炮】甘草【炙以上各二兩】 研為末煉蜜丸如雞子黄 大每服一丸熱湯化下連進二三服胸中豁然渴者加栝蔞根一兩自汗者加牡蠣二兩煅過下利亦加 海増損理中丸王朝奉云大小陷胸湯丸不愈者宜與之 人參 白术 栝蔞 牡蠣【煅】甘草【炙各二兩】乾薑【炒白半兩】枳實【䴸炒廿枚】黄芩【去枯一兩】 研為末煉蜜和丸如彈 子大湯一盞煎服一丸不解復與之不過五六丸胸中豁然矣藥之神速未甞見也渇者加蔞根有汗加牡蠣 活水結在胸脇間亦名結胸其證頭微汗出但結胸無熱者小半夏加茯苓湯小柴胡去棗加牡蠣主之孫俞伯道忽患微熱心下滿頭有汗不能解衆醫以為温病用表藥有謂食在膈者治之皆不愈召孫至乃用半夏茯苓湯遂瘥衆問其故曰頭有汗心下滿非濕證乃水結胸脇也水既去其病乃愈且如濕氣心下滿自當徧身汗若有食心滿頭豈得汗若言是表身又不疼不惡寒表證何在故凡水結胸脇頭必有汗耳 小半夏加茯苓湯【方見嘔門】 穿結散大實大滿心胸高起氣塞不通者為結也蟾酥 麝香 輕粉 巴豆【另研少許】 上再研過至 細以乳汁為丸如黍米大每服二丸用薑湯下不時服 本婦人傷寒血結胸膈揉而痛不可撫近宜 海蛤散 海蛤 滑石 甘草【炙各一兩】芒硝【半兩】 末毎服二錢 雞子清調下水腸通利則胸膈血散膻中血聚則小腸壅小腸壅膻中血不流行宜此方若小便血散數行更宜桂枝紅花湯發其汗則愈活人書云此方疑非仲景然其言有理姑存之 戴熱實結胸如仲景法治之又有寒實結胸雖痛而無煩熱等證此因下後虚逆寒氣獨結宜理中湯加枳實半錢茯苓一錢或枳實理中湯又有水結胸無大熱證頭微汗出宜小半夏茯苓湯又有血結胸手不可近其人嗽水不欲嚥喜忘如狂大便黒色小便自利宜犀角地黄湯 陶結胸之證甞見俗醫不問曽下與未下但見心胸滿悶便與桔梗湯便呼為結胸蓋本朱奉議之說也有頻頻與之反成真結胸者殊不知結胸乃下早而成未經下者非結胸也乃表邪傳至胸中未入於腑證雖滿悶尚為在表止屬少陽部分為半表半裏之間宜用小柴胡湯加枳殻如未効則以本方對小陷胸湯一服豁然其妙如神若因下早而成者方用陷胸湯丸分淺深從緩而治之不宜太峻上焦乃清道至髙之分若過下則傷元氣也故陷胸湯丸宜從緩治之甞讀仲景傷寒論結胸條云病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於隂而反下之因作痞滿所以成結胸者以下太早故也及成氏註釋曰發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒發於隂也再三熟玩不能不致疑於其間蓋無熱惡寒者寒邪直中隂經之真寒證也非陽經傳至隂經之病也若誤下之不死則危矣豈可以㵼心湯寒熱相參之藥治之而愈乎豈反輕如結胸者乎詳此恐言榮衛隂陽也風屬陽陽邪傷衛頭痛發熱微汗出反惡寒者當服桂枝湯止汗散邪醫者不達而下之胃氣重傷胸中結鞭經又云結胸證脈浮大者不可下下之則死結胸證悉具而煩燥者亦死蓋衛出上焦清道所傷不為不重也故用陷胸湯峻利之藥以下之寒為隂隂邪傷榮當服麻黄發表誤下之而成痞滿宜瀉心湯以理痞蓋榮出中焦黄連能㵼心下痞邪下於膈不犯清道則元不傷故輕於結胸耳若隂經自中之寒以泄心湯理之而愈者未之有也又云脈來沈實有力方為結胸急用大陷胸湯加枳桔下之 治結胸灸法 巴豆【十四箇】黄連【七寸去皮】 同搗細津唾和成膏填入臍以艾灸其上腹中有聲其病去矣不拘壯數病去為度纔灸了便以温湯浸手帕拭之恐生瘡也 摘傷寒結胸 先使人心蔽骨下正痛處左畔揉之以毫針刺左畔支溝宂【正坐側肩取之二分】次刺左間使名曰雙闗次刺左行間【卧取之針入六分此支溝行間宂下針至分數内撚針令病人五吸次外撚針三呼又次内撚針五吸訖長呼一口氣出針即左畔一壁結胸立效右畔依上刺之慢慢呼吸停針用針獲時而愈】雲傷寒結胸痞氣 胸中結痞湧泉 太溪 中衝 太陵 心中結痞隱白 大白 少衝 神門 胃中結痞少商 太淵 大敦 太衝并上下中脘瀉之 通結胸身黄 湧泉 摘血結胸面赤大燥口乾消渴胸中疼痛不可忍期門 太陵 闗元【妊娠不得刺闗元胎死不出子母俱亡慎之】 集傷寒胸膈痛 期門 太陵 活近世治結胸多用金針并用硫黄陽起石者若寒實結胸或有瘥者若熱實結胸必死也 痞 心下滿鞭而痛者為實為結胸鞭滿不痛者為虚為痞氣不滿不鞭但煩悶者為支結保命集云脾不能行氣於四藏結而不散則為痞大抵諸痞皆熱也故攻痞之藥皆寒劑其有一加附子者是以辛熱佐其寒凉欲令開發痞之怫鬱結滯非攻寒也先發汗或下後陽氣虚故惡寒汗出太陽證云發汗後惡寒者虚也此加附子恐大黄黄連損其陽也非補虚也 痞鞭傷寒嘔而發熱者柴胡證具而以他藥下之若心滿而不痛者此為痞宜半夏㵼心湯【論見結胸痞同異】 半夏瀉心湯方【此方藥味蓋本理中人參黄芩湯方也】 半夏【半斤洗】黄芩【剉】乾薑 人參 甘草【炙以上各三兩】黄連【一兩】大棗【十二枚擘】右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服【若加甘草即甘草瀉心湯若鞭痞吐利若加生薑即生薑㵼心湯治痞鞭噫氣辛入肺而散氣半夏之辛以散結氣苦入心而泄熱黄連之苦以泄痞熱脾欲緩急食甘以緩之人參甘草大棗之甘以緩脾】 痞鞭下利傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞭乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯主之【成胃有津液之主陽氣之根大汗出後外亡津液胃中空虚客氣上逆心下痞鞭金匱要畧曰中焦氣未和不能消穀故令噫乾噫食臭者胃虚而不殺穀也脇下有水氣腹中雷鳴土弱不能勝水也與瀉心湯以攻痞加生薑以益胃】 生薑瀉心湯方 生薑【四兩切】半夏【半斤洗】甘草【炙】人參 黄芩【各三兩】黄連【二兩】乾薑【一兩】大棗【十二枚擘】 右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞鞭而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虚客氣上逆故使鞭也甘草瀉心湯主之【成傷寒中風是傷寒或中風也邪氣在表醫反下之虚其腸胃而氣内陷也下利日數十行穀不化腹中雷鳴者下後裏虚胃弱也心下痞鞭乾嘔心煩不得安者胃中空虚客氣上逆也與瀉心湯以攻痞加甘草以補虚前以汗後胃虚是外傷陽氣故加生薑此以下後胃虚是内損隂氣故加甘草】 甘草瀉心湯方 甘草【四兩】黄芩 乾薑【各三兩】半夏【湯洗半斤】黄連【一兩】大棗【十二枚擘】 上六味以水一斗煮取六升 去滓再煎取三升温服一升日三服 成氣結而不散壅而不通為結胸陷胸湯為直達之劑塞而不通否而不泰為痞瀉心湯為分解之劑瀉心者謂瀉心下之邪也痞與結胸有髙下焉邪結在胸中故曰陷胸湯痞者留邪在心下故曰瀉心湯内經曰苦先入心以苦㵼之瀉心者必以苦為主是以黄連為君黄芩為臣以降陽而升隂也内經曰辛走氣辛以散之散痞者必以辛為君故以半夏乾薑為佐以分隂而行陽也隂陽不交曰痞上下不通曰滿欲通上下交隂陽必和其中所謂中者脾胃也脾不足者以甘補之故用人參甘草大棗為使以補脾而和中中氣得和上下得通隂陽得分水升火降則痞消熱已而大汗解矣 痞濡脈浮而緊而復下之緊反入裏則作痞按之自濡但氣痞耳【濡與鞭反作痞恐當作結胸】 心下痞按之濡其脈闗上浮者大黄黄連瀉心湯主之【結言胸痞言心下結言按之石鞭痞言按之濡結言寸脈浮闗脈沈痞不言寸而但曰闗上浮可以知二病之分矣 活人云結胸與痞闗脈須皆沈若闗脈浮而結者三黄以瀉肝】 大黄黄連㵼心湯方 大黄【二兩】黄連【一兩】 右二味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓分温再服【内經曰火熱受邪心病生焉若入心寒除熱大黄黄連之苦寒以導瀉心下之虚熱但以麻沸湯漬服者取其氣薄而瀉虚熱】 心下痞而復惡寒汗出者附子㵼心湯主之【因惡寒汗出故加附子以温經固陽】 附子瀉心湯方 大黄 黄連 黄芩【各一兩】附子【一枚炮去皮臍破别煮取汁】 為㕮咀以麻沸湯二升熱漬之一時 久絞去滓内附子汁分温再服 傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黄黄連瀉心湯【活人云大抵結胸與痞皆應下然表未解者不可攻也表證未解心下妨悶者非痞也謂之支給柴胡桂枝湯主之胸脇滿微結小柴胡架乾薑牡蠣湯主之】 本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口燥煩小便不利者五苓湯主之【成本因下後成痞當與瀉心湯除之若服之痞不解其人渇而口燥煩小便不利者為水飲外蓄津液不行非熱痞也與五苓散發汗散水則愈一方忍之一日乃愈者不飲水者外水不入所停之水得行而痞亦愈也】 痞鞭吐利傷寒發熱汗出不解心中痞鞭嘔吐而下利者大柴胡湯主之 心下痞鞭嘔逆下利若表解身凉脇痛十棗湯主之【方論並見脇痛】 活人云十棗湯大柴胡湯皆治心下痞十棗尤難用須是表證罷不惡寒身凉其人漐漐汗出發作有時頭疼心下痞鞭滿引脇下疼乾嘔短氣者乃可用十棗湯表未解者慎不可用也 下利表裏未解太陽病外證未除而數下之遂挟熱而利利下不止心下痞鞭表裏不解者桂枝人參湯主之【成外證未除而數下之為重虚其裏邪熱乗虚而入裏虚挾熱遂利不止而心下痞若表解而下利心下痞者可與㵼心湯若不下利表不解而心下痞者可先解表而後攻痞以表裏不解故與桂枝人參湯和裏解表】桂枝人參湯方 桂枝【去粗皮】甘草【炙各四兩】白朮 人參乾薑【各三兩】 上五味以水九升先煮四味取五升 内桂更煮取三升温服一升日再夜一服 【表未解者辛以散之裏不足者甘以緩之此以裏氣大虚表裏不解故加桂枝甘草於理中湯也】張或問大柴胡湯瀉也桂枝人參湯補也何為皆治下利心下痞鞭予曰此非裏實乃下之早因作痞裏虚協熱而利也不觀成氏註云若表解而下利心下痞者是裏實也可與瀉心湯若不下利表不解而心下痞者可先解表而後攻痞此以表裏不解故與桂枝人參和裏解表夫傷寒發熱汗出不解心下痞鞭嘔吐而下利者表和而裏病也以心中痞鞭故為實當以大柴胡湯下之二者心下痞鞭雖同而虚實之證有别故用藥有攻補之異也 痞鞭噫氣傷寒發汗若吐若下解後心下痞鞭噫氣不除者旋復代赭石湯主之【噫氣即俗所謂噯氣也活人云有旋復代赭石證其人或欬逆氣虚者先服四逆湯胃寒者先服理中丸次服旋覆代赭湯為良】 旋復代赭石湯方 旋復花 甘草【各三兩炙】人參【二兩】代赭石【一兩】生薑【切伍兩】半夏【湯洗半升】大棗【十二枚擘】 上七味以 水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服【鞭則氣堅鹹味可以耎之旋復花之鹹以耎痞鞭虚則氣浮重劑可以鎮之代赭石之重以鎮虛逆辛者散也生薑半夏之辛以散虚痞甘者緩也人參甘草大棗之甘以補胃弱】 病解後心下痞鞭噫氣若不下利者此條旋復代赭石湯也若下利者前條生薑瀉心湯也 痞鞭氣上衝胸中痞鞭氣上衝咽不得息者蒂散若心下痞鞭脇痛氣上衝咽冐者成痿【方論並見氣上衝心】活人云下利而心下痞服生薑㵼心湯甘草瀉心湯利不止者當治其下焦赤石脂禹餘糧湯主之蓋生薑瀉心甘草瀉心皆治中焦此利在下焦若只治中焦則利益甚爾服赤石脂禹餘糧利復不止當利其小便五苓散主之 又云凡痞服瀉心湯不愈然後可用陷胸丸下之【不可用陷胸湯葢太猛只用陷胸丸】 發熱惡寒身痛表證未解若心下支結妨悶者柴胡桂枝湯也【方見太陽病若心下痞而腹滿者即前條先以桂枝湯解後用大黄黄連瀉心湯】心下滿似痞而手足厥冷若脈乍結乍緊心煩飢不欲食者蒂散若脈沈細頭汗惡寒大便鞭者小柴胡湯【論見厥】 太陽病醫發汗遂發熱惡寒因復下之心下痞表裏俱虚隂陽並竭無陽則隂獨復加燒針因胸煩面色青黄膚瞤者難治今色微黄手足温易愈 脈浮而大心下反鞭有熱屬臟者攻之不令發汗屬府者不令溲數溲數則大便鞭汗多則熱愈甚汗少則便難若脈遲尚未可攻 陽明痞胃實心下鞭滿者不可攻之【論見胃實】 附 桔梗枳殻湯 治傷寒痞氣胸滿欲絶 枳殻【䴸炒去瓤】桔梗【各二兩】 為㕮咀以水二盞煎至一盞去滓分二 服 活傷寒本無痞應發汗醫反下之遂成痞枳實理中丸最良審知是痞先用桔梗枳殻湯尤妙縁桔梗枳殻行氣下鬲先用之無不驗也 趙活人書第七十六問中云凡痞服瀉心湯不愈然後可用陷胸湯下之愚詳仲景論陷胸湯無治痞之例恐太猛難用又况胸與心下處所不同痛與不痛隂陽邪亦異除結胸外今將痞證以傳經之邪與内陷之邪分為二種而下治焉一者病發於隂身無熱而反下之緊反入裏則作痞其脈闗上沈為隂邪内陷也先宜桔梗枳殻湯次半夏瀉心諸湯隨證用之服瀉心湯後渇而口燥煩小便不利者五苓散二者身有熱不因下後而傳邪入裏亦作痞其脈闗上浮為陽邪隨經入裏須先解表而不惡寒者宜三黄瀉心又有心下痞而汗出惡寒者以陽邪與表之正氣入裏故表虚汗出而惡寒因加附子以固表也既結胸證有寒實熱實之殊則痞證亦有隂陽邪不為異也外有痞而鞭者或桂枝人參湯温之或大柴胡湯十棗湯下之亦自早一律也活人書又云闗浮則結熱三黄以瀉肝蓋熱結則成結胸非痞也况心下正屬中焦闗脈亦主中部故湯名㵼心豈可援雜病脈例以左闗為肝部因謂之瀉肝乎 張或謂痞證多有雜以别證而心下痞鞭者必非半夏瀉心之所宜也予曰證不同宜從治療已上諸痞皆雜别證非特下早而成也仲景所以各從其宜用藥以治之若下早而作痞者但滿而不痛别無外證與半夏㵼心湯以攻痞宜也 呉夫痞者氣鬱不通泰也若不因下早而為痞者或痰或食或氣為之結也保命集曰治痞用㵼心主之各有冷熱之不同要在辨而治之如熱實而為痞者大黄黄連㵼心湯之類也或寒多而熱少半夏瀉心等湯之類也要之㵼心非㵼心火之熱乃㵼心下之痞滿也 心下滿 有不因汗下而心下滿者經曰邪結在胸心滿而煩飢不欲食當吐之又曰脈浮而大心下反鞭有熱屬藏者攻之吴氏曰按此言屬藏者宿屎在藏也不令發汗二者一吐一下因其邪之高下也又有不可下者如陽明病若心下便滿不可攻之攻之利不止者死利止者愈是邪在表裏之間留於心下未全入府故戒之不可下也有因汗下後心下滿而微痛者及吐下後心下逆滿宜桂枝白术茯苓湯者又有下後心下鞭滿成結胸與痞者皆宜詳審而互考之 太陽服桂枝或下之仍頭項强痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术湯 傷寒吐下後心下逆滿氣上衝胸起則頭脈沈緊發汗則動經身為振振揺者茯苓桂枝白术甘草湯 傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡加桂枝湯主之【活人云不滿不鞭心下煩悶謂之支結又謂飲水過多成水結者小半夏茯苓湯】 傷寒五六日大便後身熱不去心中結痛者梔子豉湯 傷寒發熱汗出不解心下痞鞭嘔吐而下利者大柴胡湯 太陽少陽併病心下鞭項强而者當刺大椎肺俞慎勿下 熨法若心胸脇下有邪氣結實滿悶鞭痛用生薑一斤搗爛絞去汁以查炒微燥帶潤絹包之於患處欵欵熨之稍可又將查用前汁和勻炒乾再熨許久豁然寛快此為良法 傷寒五六日頭汁出微惡寒手足冷心下滿不欲食大便鞭脈細者此為陽微結有表復有裏也脈沈亦在裏假令純隂結不得復有外證脈雖沈緊不得為少隂病以頭汗出故知非少隂也宜小柴胡湯設不了了者得屎而解 陽明病心下鞭滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈【或用㵼心湯 陽明病腹滿者為邪氣入腑可下之心下鞭滿則邪氣尚淺未全入腑不可便下之得利止者為邪氣去正氣安則愈若因下利不止者為正氣脫而死】 得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下鞭至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之【詳胃實】 厥隂病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心中滿而煩飢不欲食病在胸中須吐之蒂散 呉凡心下滿者正在心之下胃之上也此自滿而非下之所致若下早心下滿者此為痞氣另有條也凡心下滿者以手按之揉之則散而軟者此虚氣也不發熱者以木香和中湯若發熱者以小柴胡加枳實一錢去黄芩加薑炒黄連一錢減人參一半若按之汩汩有聲者此有停水也若按之鞭痛者有宿食也若不按而痛其人喜忘者畜血也各有本條宜詳審而治之凡少陽脈口苦發熱心下滿者以小柴胡加枳實黄連各一錢 心痛心下痛 傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也梔子豉湯主之【成傷寒五六日邪氣在裏之時若大下後身熱去心胸空者為欲解若大下後身熱去而心結痛者結胸也身熱不去心中結痛者虚煩也結胸為熱結胸中為實是熱氣已收斂於内則外身熱去虚煩為熱客胸中未結為實散漫為煩是以身熱不去六七日為欲解之時以熱為虚煩故云未欲解也與梔子䜴湯以吐除之 身熱不去四字要玩結胸而身不熱知熱不在表故可用大小陷胸湯丸以逐下之今熱仍在表故宜越之也成注未透】 陽明中風脈浮大短氣腹滿脇下及心痛鼻乾無汗嗜卧身黄小便難有潮熱時時噦者小柴胡湯【詳胃實】少陽病自利清水色純青心下必痛口乾燥者急下之宜大承氣湯【成少隂腎水也青肝色也自利色青為肝邪乗腎難經曰從前来者為實邪以腎藴實邪必心下痛口乾燥也與大承氣湯以下實邪】 厥隂為病消渴氣上衝心心中疼熱飢不欲食食則吐蚘下之利不止【桂枝茯苓白术湯】 附 炙傷寒飲水過多腹脹氣喘心下痛不可忍宜灸中脘氣海二宂 如小腹有氣上衝者宜灸天樞氣衝三里三隂交【如無此證只用前宂】 煩【舊以煩疼亦類入之今詳煩疼者謂身體四肢疼痛煩寃與心煩不同不宜入故去之】 煩者熱也謂煩擾也與發熱若同而異也煩熱為熱所煩無時而歇非若發熱而時發時止也經有煩有微煩有煩熱復煩反煩煩滿煩痛煩渇胸中煩心中煩内煩虚煩大煩欲解皆以煩為熱也然隂寒而煩者亦不少也盖在表而煩者則有脈浮惡風寒體强痛之證在裏而煩者則有潮熱讝語不大便腹滿小便赤澀之證在半表半裏而煩者則有往来寒熱胸脇疼痛之證其邪在胸膈已上而煩者則有胸滿懊憹可吐之證其隂寒而煩者則有惡寒而踡及下利厥逆脈微與夫吐蚘之證大煩欲解者其脈必和但脈不應者為難治若是足冷脈沈細而微者此隂證之煩也急用人參附子熱劑温之若内傷勞役隂虚火動而煩者其人身倦無力自汗尺脈浮虚也宜補中益氣湯加炒黄連生地黄麥門冬黄蘗知母之類也若不得睡而心煩者兼服硃砂安神丸納其浮澑之火而安神明也此特其大概耳善治病者當以諸證互考之可也 虚煩胸中煩心中煩三者不因汗吐下而煩則是傳經之邪不作膈實但多和解而已經用小柴胡湯黄連阿膠湯猪膚湯是也若經汗吐下而煩則是邪熱内陷以為虚煩心中嗢嗢然欲吐憒憒然無奈者是也但多湧吐而已經用梔子豉湯梔子乾薑湯梔子厚朴湯是也蓋有不因汗吐下邪結胸中則為膈實與蒂散及陽明心煩與調胃承氣湯此又煩之實者也傷寒二三日悸而煩者虚也建中湯少陽之邪入府煩而悸者熱也大抵先煩而後悸是熱先悸而後煩是虚治病必求其本者此也 太陽傷寒發汗解半日許復煩脈浮數者可更發汗宜桂枝湯【發汗身涼為已解至半日許身發熱者邪不盡也故當再汗】 太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府却與桂枝湯則愈【風池是少陽之經陽維之㑹不針天柱而取風池者陽維維於諸陽巨陽與諸陽主氣故也】 發汗已脈浮數煩渇者五苓散 中風發熱六七日不解而煩有表裏證渇欲飲水水入則吐曰水逆五苓散 病在陽應以汗解反以冷水噀之若灌之其熱不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渇者服文蛤散若不瘥者與五苓散【方見渇】 傷寒吐下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渇舌上乾燥而煩者白虎加人參湯 服桂枝湯大汗出後大煩渇不解脈洪大者白虎加人參湯主之 垣治隂虚發熱煩渇引飲肌熱躁熱至夜尤甚其脈洪大按之無力者此血虚發躁當以當歸補血湯主之若以白虎湯與之則誤矣如輕手脈來浮大按之即無者乃無根蒂之脈為散脈也此虚極而元氣將脫也切不可發表攻熱如誤治之即死須用大劑人參生脈湯救之【當歸補血湯方見雜病發熱門】 太陽病發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子䜴湯 傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也梔子豉湯 發汗吐下後其人心煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯 若少氣者梔子甘草豉湯 若嘔者梔子生薑豉湯 梔子豉湯方 梔子【十四枚擘】香豉【四兩綿裏】 右二味以水四升先煮梔子得二升半内豉煮取一升半去滓分為二服温進一服得吐者止後服經曰其髙者因而越之其下者引而竭之中滿者㵼之於内其有邪者漬形以為汙其在皮者汗而發之治傷寒之妙雖有變通終不越此數法也傷寒邪氣自表而傳裏留於胸中為邪在髙分則可吐之所吐之證亦自不同如不經汗下邪氣藴鬱於膈則謂之實也應以蒂吐之蒂散吐胸中之實邪也若發汗吐下後邪氣乗虚留於胸中則謂之虚煩應以梔子豉湯吐之此吐胸中虚煩者也梔子味苦寒内經曰酸苦湧泄為隂湧者吐也湧吐虚煩必以苦為主是以梔子為君煩為熱勝也湧熱者必以苦勝熱者必以寒香豉苦寒助梔子以吐虚煩故以為臣内經曰氣有高下病有遠近證有中外治有輕重適其所以為治依而行之所謂良矣 梔子甘草豉湯 於梔子䜴湯中加甘草一兩餘依前法得吐止服 梔子生薑豉湯 於梔子豉湯中加生薑二兩餘依前法得吐止後服 傷寒下後心煩腹滿卧起不安者梔子厚朴湯主之【成下後但腹滿而心不煩即邪氣入裏為裏實但心煩而不腹滿即邪氣在胸中為虚煩既煩且滿則邪氣壅於胸腹之間也滿則不能坐煩則不能卧故卧起不安與梔子厚朴湯吐煩泄滿】 梔子厚朴湯方【酸苦湧泄梔子之苦以湧虚煩厚朴枳實之苦以泄腹滿】 梔子【十四枚擘】厚朴【四兩薑炙】枳實【四枚水浸去瓤炒】 以上三味以水三升半煮取一升半去滓分二服温進一服得吐者止後服 傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子乾薑湯主之【成丸藥不能除熱但損正氣邪氣乘虛留於胸中而未深入者則身熱不去而微煩與梔子乾薑湯吐煩正氣 按丸藥所謂神丹甘遂也或作巴豆】 梔子乾薑湯方【苦以湧之梔子之苦以吐煩辛以潤之乾薑之辛以益氣】 梔子【十四枚擘】乾薑【二兩】 右二味以水三升半煮取一 升半去滓分二服温進一服得吐者止後服 凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之【病人舊微溏者裏虚而寒在下也雖煩則非藴熱故不可與梔子湯越之内經曰先泄而後生他病者治其本必且調之後乃治其他病】太陽病若吐若下若發汗微煩小便數大便因鞭者與小承氣湯和之則愈 右發汗吐下後心中懊憹而煩若無燥屎大便耎者梔子等湯證也若有燥屎不大便者小承氣湯證也 痞結胸心煩【詳二門】 心煩而渇【詳渇】 傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之【成傷寒二三日邪氣在表未甞傳裏之時心中悸而煩是非邪氣摶所致心悸者氣虛也煩者血虚也以氣血内虚與小建中湯先建其裏】 太陽病脈浮緊無汗發熱身疼八九日表證仍在此當發汗服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衂乃解 病欲解者必當先煩乃有汗而解 太陽病過經十餘日心下嗢嗢欲吐而胸中痛大便反溏微滿鬱鬱微煩【詳胸痛】 傷寒脈浮自汗小便數心煩微惡寒脚攣急反與桂枝湯欲攻其表此誤也得之更厥咽中乾煩躁吐逆者甘草乾薑湯【詳厥】 太陽病吐之但太陽當惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之内煩也 微數之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虚逐實血散脈中火氣雖微内攻有力焦骨傷筋血難復也 吐利汗後脈平小煩者以胃虚不勝穀氣也 陽明脈下之其外有熱手足温不結胸心下懊憹飢不能食但頭汗出者梔子豉湯主之 陽明病脈浮緊若下之則胃中空虗客氣動膈心中懊憹舌上白胎者宜梔子豉湯【論見自汗】 下利後煩按之心下濡者為虚煩也宜梔子豉湯 陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭必小便難此欲作穀疸【詳】 陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初頭鞭後必溏不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯 大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者本有宿食故也大承氣湯 陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯【成吐後心煩謂之内煩下後心煩謂之虚煩今陽明病不吐不下心煩則是胃有鬱熱也與調胃承氣湯以下鬱熱】 陽明病本自汗更重發汗病已瘥尚微煩不了了者以亡津液胃中乾燥故令大便鞭問其小便日幾行小便少津液當還胃中故知不久必大便也 病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡發熱屬陽明也 右胃實不大便心煩若吐下後者大小承氣證也若不曽吐下者調胃承氣湯證也 許有人病傷寒八九日身熱無汗時時譫語時因下後大便不通三日矣非躁非煩非寒非痛終夜不得卧但心中没曉㑹處或時發一聲如歎息之狀醫者不知作何證予診之曰此懊憹怫鬱二證俱作也胃中有燥屎者服承氣湯下燥屎二十餘得利而解仲景云陽明病下之心中懊憹微煩胃中有燥屎者可攻又云小便不利大便乍難乍易時有微熱怫鬱不卧者有燥屎也承氣湯主之素問云胃不和則卧不安此夜所以不得眠也仲景云胃中燥大便堅者必譫語此所以有時發譫語也非煩非躁非寒非痛所以心中懊憹也聲如歎息而發一聲所謂外氣怫鬱也燥屎得除大便通利胃中安和故其病悉去也 少陽傷寒脈細頭痛發熱者屬少陽不可汗汗之則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸【活人周調胃承氣湯】胸滿而煩若不經汗下兼往來寒熱者小柴胡湯【詳往來寒熱】 若汗下後往來寒熱者柴胡桂枝薑湯【詳往來寒熱】兼驚小便不利譫語身重不可轉側者柴胡桂枝龍骨牡蠣湯【詳驚】 嘔時鬱鬱微煩若與小柴胡湯嘔不止者大柴胡湯證也若極吐下後胸滿便溏腹痛者調胃承氣湯證也 太隂傷寒脈浮而緩手足自温者係在太隂當發身黄小便利者身不發黄至七八日雖暴煩下利十餘行必自止以脾家實腐穢當去故也【成太隂病至七八日大便鞭者為太隂入府傳陽明也今至七八日暴煩下利十餘行者脾家實腐穢去也下利煩躁者死此以脾氣和逐特下泄故雖暴煩下利日十餘行而利必自止 宜梔子檗皮湯或用平胃散加穿山甲以主之】 少隂病但欲寐而煩若自利而渴小便白者活人用四逆湯【論見欲寐】 若與白通湯後下利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通湯加猪膽汁【或云明知隂證附子温之乾嘔而煩格拒不通加人屎猪膽汁妙在於此熱因寒用】 少隂病得之二三日心中煩不得卧黄連阿膠湯 若下利六七日欬而嘔心煩不得卧者猪苓湯 下利咽痛胸滿心煩者猪膚湯 若惡寒而踡時自煩欲去衣被者可治 脈緊至七八日自下利脈暴微手足反温脈緊反去為欲解雖煩下利必自止 厥隂手足厥冷而煩若脈乍結乍緊及心中滿飢不欲食者宜蒂散吐之 蚘厥静而復時煩【詳吐蚘】 病六七日手足三部脈皆至大煩而噤不能言其人躁擾者欲解也 若脈和其人大煩自内際黄者欲解也 煩躁 煩為煩擾之煩躁為憤躁之躁俗謂焦躁是也合而言之煩躁為熱也析而分之煩陽也為熱之輕躁隂也為熱之甚先煩而漸至躁者謂之煩躁先躁而後復煩者謂之躁煩有不煩而躁者此為隂盛格陽也【雖大躁欲於泥水中卧但飲水不得入口者是也活人用霹靂散】又有邪氣在表而煩躁者【太陽中風脈浮而緊不汗出而煩躁大青龍湯是也】有邪氣在裏而煩躁者【病人不大便六七日繞臍痛煩躁發作有時此有燥屎是也】有因火刧而煩躁者【太陽病以火熏之不得汗其人必躁太陽病二三日反躁火熨其背令大汗出大熱入胃躁煩者是也】有陽虚而煩躁者【陽微發汗躁不得眠與下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安静不嘔不渇無表證脈沈微身無大熱者乾薑附子湯及發汗若下之病仍不去煩躁者茯苓四逆湯是也】有隂盛而煩躁者【少隂病吐利手足厥冷煩躁欲死者吴茱萸湯是也】此皆證之常也又有諸不治證詳附於後不可不知 太陽中風脈浮緊發熱惡寒身痛無汗煩躁者大青龍湯 發汗不徹太陽證不罷其人面赤躁煩不知痛處更發汗則愈【詳短氣】 太陽病大發汗後胃中乾煩躁不得眠欲飲者少與之若脈浮小便不利微熱消渇者五苓散 因下之心下痞與㵼心湯痞不解渇而口燥煩小便不利者五苓散 得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下鞭至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食但初頭鞭後必溏未定成鞭攻之必溏須小便利屎定鞭乃可攻之宜大承氣湯【王許云無太陽證為無表證也無柴胡證為無半表半裏證也】 煩躁不大便續臍痛發作有時者有燥屎也 下之後復發汗晝日煩躁不得安眠夜而安静不嘔不渇無表證脈沈微身無大熱者乾薑附子湯【不嘔不渇裏無熱也身無大熱表無熱也而脈又沈微故宜温此當與梔子豉湯證㕘看蓋下後煩不得眠一也而藥有寒熱不同故爾】乾薑附子湯方 乾薑【一兩】附子【一枚去皮破八片生用】 右二味以水三升煮取一升去滓頓服 【内經曰寒淫所勝平以辛熱虚寒太甚是以辛熱劑勝之也】 海服薑附湯有二法一法當熱服手少隂心也水包火熱服以接心火身表寒盛外火少也寒從外生熱從内消譬如冷死寒在外也一法當寒服足少隂腎也寒邪入水冷服以類腎水身表微熱内水多也熱從外生寒從内消譬如飲冷寒在内也 發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之【成發汗若下病宜解也若病仍不解則發汗外虛陽氣下之内虚隂氣隂陽俱虚邪獨不解故生煩躁與茯苓四逆湯以復隂之氣】 茯苓四逆湯方【四逆湯以補陽加茯苓人參以益隂】 茯苓【六兩】甘草【炙二兩】乾薑【一兩半】人參【一兩】附子【一枚生用去皮破八片】 右五味以水五升煮取三升去滓温服七合日三服 煩躁心下鞭若未曽下者即前條無太陽柴胡證以小承氣少少微和之也若已曽下心下鞭痛短氣躁煩者大陷胸也若結胸證悉具煩躁者死也【方論見結胸】 火逆下之因燒鍼煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之桂枝甘草龍骨牡蠣湯方 桂枝【去粗皮一兩】甘草【炙】牡蠣【熬】龍骨【各二兩】 剉為末以水五升煮取二升半去 滓温服八合日三 【辛甘發散桂枝甘草之辛甘以發散經中火邪澀可去脫龍骨牡蠣之澀以收斂浮越之正氣】 太陽病以火熏之不得汗其人必躁到不解必清血名為火邪【成此火邪追血而血下行者也太陽病用火熏之不得汗則熱無從出隂虚被火必發躁也六日傳經盡至七日再到太陽經則熱氣當解若不解熱氣迫血下行必清血清厠也 按到與倒通反也到不解者猶云反不解而加甚也本文稱太陽病則不可便註為傳經盡也止言太陽病則不傳他經可知矣况於上下文别無承接照應之詞上文言二日及十餘日下文言一二日三四日亦是論日數不言傳經到也成氏解到字不徹】 太陽病火熨其背大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必發譫語十餘日振慄下利者欲解也【論見譫語】活人云大抵隂氣少陽氣勝則熱而煩故太陽經傷風多煩而躁也 陽明病人不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時者此有燥屎也宜承氣湯 大抵得病二三日脈弱無大柴胡證煩躁心下熱小便利屎定鞭以小承氣湯少少微和之然有病已瘥面赤微煩必大便鞭當問其小便日幾行若小便少津液當還入胃不須攻也 少陽傷寒六七日無大熱其人躁煩者此為陽去入隂也 少隂病吐利手足厥冷煩躁欲死者吴茱萸湯【方見吐】少隂病吐利煩躁四逆者死 少隂病四逆惡寒身踡脈不至不煩而躁者死 少隂病脈微沈細但欲卧汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得卧寐者死厥隂傷寒熱少厥微指頭寒黙黙不欲食煩躁數日小便利色白者熱除也欲得食其病為愈若厥而嘔胸脇煩滿者必便血 傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安者為藏結死蚘厥雖厥而煩吐蚘已則静非若臟厥躁無暫安時也 傷寒六七日脉微手足厥冷煩躁灸厥隂厥隂不還者死 傷寒發熱下利厥逆躁不得卧者死 傷寒得病無熱但狂言煩躁不安者五苓散服之二錢新汲水一升許則以指探喉去之隨手愈 成所謂煩躁者謂先煩漸至躁也所謂躁煩者謂先發躁而迤復煩者也從煩至躁為熱未有不漸煩而躁者也先躁後煩謂怫怫然更作躁悶此為隂盛隔陽也雖大躁欲於泥水中卧但飲水不得入口是也此氣欲脫而争譬如燈將滅而暴明矣蓋内熱曰煩謂心中鬱煩也外熱曰躁謂氣外熱躁也内熱為有根之火故但煩不躁及先煩後躁者皆可治外熱為無根之火故但躁不煩及先躁後煩者皆不可治也 附 活病人身冷脈沈細疾煩躁而不飲水者隂盛隔陽也宜服霹靂散須臾躁得止得睡汗出即瘥火燄散丹砂丸並主之 霹靂散 火燄散【二方並見隂毒】 丹砂丸【方見活人書】 海已寒丸此丸不上陽生於下治隂證服四逆輩胸中發躁而渇者或數日大便袐小便澀亦服此丸上不躁大小便自利 肉桂【去粗皮】茯苓【各五錢】良薑 烏頭【炮各七錢】附子【炮】乾薑 芍藥 蘹香【炒各一兩】 研為細末糊為丸如梧 桐子温酒空心下五七十丸八九十丸亦得酒醋為糊俱可 本破隂丹治隂中伏陽煩躁六脈沈伏【方論見隂毒】 頃年鄉人李信道得疾六脈沈伏不見深按至骨則若有力頭疼身温煩躁指末皆冷胸中滿惡心更兩醫矣皆不識止用調氣藥予診之曰此隂中伏陽也仲景法中無此證世人患此者多若用熱藥以助之則為隂所隔絶不能引導真陽反生客熱用冷藥則所伏真火愈見消爍非其治也須用破散隂氣導達真火之藥使水升火降然後得汗而解矣乃授此藥二百粒作一服冷鹽湯下不時煩躁狂熱手足躁擾其家大驚予曰俗所謂換陽也須臾稍定略睡身已中汗自昏達旦方止身涼而病除矣 戴煩躁隂陽經皆有之陽明經胃有燥屎故煩此當下之太陽經已得汗而煩者五苓散少陽亦或有煩宜小柴胡湯 隂煩少隂為多由陽氣傳入隂經隂得陽而煩自利而渇煩不眠者辰砂五苓散若非是陽氣傳隂隂氣犯隂經吐利手足厥冷而煩經云陽虚隂乗之故煩又云隂盛發躁欲坐井中吴茱茰湯甚者四逆湯加蔥白二莖 外有虚煩一證乃是病愈後隂陽未復時發煩熱竹葉石膏湯痰多睡不寜者温膽湯嘔者橘皮湯 懊憹【憹即惱字古通字】 成心中鬱鬱然不舒憒憒然無奈比之煩悶而甚者懊憹也由下後表之陽邪乘虚内陷結伏於心胸之間故如是也其治之法或吐之或下之茍或當下反吐療熱以寒則變證百出矣可不慎歟 太陽病脈浮動數頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也動數變胃中空虚客氣動膈短氣躁煩心中懊憹【梔子檗皮湯詳自汗】 發汗吐下後虚煩不得眠反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯 陽明病下之其外有熱手足温不結胸心中懊憹飢不能食但頭汗出者梔子豉湯陽明病脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若下之則胃中空虚客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉湯 陽明病下之心中懊憹而煩有燥屎者大承氣湯 陽明病無汗小便不利心中懊憹身必發黄【或用茵蔯湯梔子蘗皮湯】 欬【嗽 瘂附】 成欬則有聲無痰嗽則有聲有痰也肺主氣形寒飲冷則傷之使氣逆而不散衝擊咽膈令喉中淫淫如痒習習如梗而欬嗽也甚者連續不止坐卧不安言語不竟動引百骸聲聞四近矣欬嗽有寒者有熱者有停飲者有在表者有在裏者有在半表半裏者病各不同治亦有異如停飲與表寒相合而欬者小青龍湯停飲與裏寒相合而欬者真武湯邪熱在半表半裏而欬者小柴胡湯欬為肺疾必發散而可已然又有不可發者經曰欬而小便利不可發汗發汗則四肢厥冷又曰欬而發汗踡而苦滿腹中復堅此為逆也又脈數者為心刑肺金則死 太陽傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渇或利或噎或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯主之【水留於胃故乾嘔而噎水射肺故喘欬水停心下故渇水入腸間故利水畜下焦故小便不利少腹滿與小青龍湯發汗散水水氣内漬則所傳不一故有或為之證隨證消息治之】 傷寒心下有水氣欬而微喘發熱不渇服湯已渇者此寒去欲解也小青龍湯主之 小青龍湯方 麻黄【去節】芍藥 乾薑 細辛 桂枝【去粗皮各三兩】五味子 半夏【各半升湯洗】甘草【炙二両】 右八味以水一斗先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取三升去滓温服一升 加減法 若微利者去麻黄加蕘花如雞子大熬令赤色下利者不可攻其表汗出必脹滿麻黄發其陽水漬入胃必作利蕘花下十二水水去則利止 若渇者去半夏加栝蔞根三兩辛燥而苦潤半夏辛而燥津液非渇者所宜則去之栝蔞味苦而生津液故加之 若噎者去麻黄加附子一枚炮經曰水得寒氣冷必相搏其人即䭇加附子温散水寒病人有寒復發汗胃中冷必吐蚘去麻黄惡發汗 若小便不利少腹滿去麻黄加茯苓四兩水畜下焦不行為小便不利少腹滿麻黄發津液於外非所宜也茯苓泄畜水於下加所當也 若喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖金匱要畧曰其人形腫故不内麻黄内杏子以麻黄發其陽故也喘呼形腫水氣標本之疾青龍象肝之兩歧而主兩傷之疾大青龍主榮衛之兩傷此則主表不解而又加之心下有水氣則非麻黄湯所能解桂枝湯所能散乃須小青龍始可袪除表裏之邪氣耳表不可以麻黄發汗為君桂甘草佐麻黄發散為臣欬逆而喘肺氣逆也内經曰肺欲收急食酸以收之故用芍藥酸寒五味子酸温為佐以收逆氣心下有水津液不行則腎氣燥急食辛以温之是以乾薑細辛味辛熱半夏味辛温微熱為使以散寒水逆氣收寒水散津液通行汗出而解矣心下有水則所傳不一故又有増損之證水畜則津液不行氣燥而渇去半夏則津液易復栝蔞根苦微寒潤枯燥者也加之則津液通行水氣不行漬入腸間如下利者不可攻表麻黄専主發散非下利所宜故去之蕘花味苦寒為湧泄之劑水去則利止蕘花下水故加之噎者去麻黄加附子經曰水得寒氣必冷水寒相其人則噎噎為胃氣虚竭麻黄發汗非胃虚冷所宜故去之附子味辛熱熱則温其氣辛則散其寒故用為佐以為散冷寒之氣 凡邪客於體者在外者可汗之在内者可下之在上者可湧之在下者可滲之水畜下焦小便不利小腹滿滲泄可也非發汗所宜故去麻黄加茯苓味甘淡専行津液内經曰濕淫於内以淡滲之是也 若喘者去麻黄喘為氣逆麻黄發陽故去之杏仁味苦甘温加之以泄逆氣金匱要略曰其形腫者不用麻黄乃用杏子以麻黄發其陽故喘逆形腫也 太陽傷寒六日中風往來寒熱胸脇苦滿黙黙不欲飲食心煩喜嘔身有微熱或欬者小柴胡湯去人參加五味子乾薑 陽明欬而表解胃實屬陽明病若反無汗小便利而嘔手足厥者必頭痛若但頭不惡寒能食者必咽痛【詳胃實】 少隂病欬而下利譫語小便難者被火氣刼故也【詳下利】少隂病四逆其人欬者四逆散加五味子乾薑各五 分 少隂病下利六七日欬而嘔渇心煩不得眠者猪苓湯 少隂病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者此為有水氣其人欬者真武湯加五味子半升細辛乾薑各一兩 傷寒欬逆上氣其脈散者死謂其形損故也 欬而失小便者不可發汗汗出則四肢厥冷【論見遺溺】 附 雲傷寒汗後喘欬不止恐傳肺痿補肺散 人參【一兩】五味子【半兩】桑白皮【二兩】款冬花 蛤蚧【一對】 研為細末 每服五錢沸湯一盞調服 傷寒汗下後咳嗽肺虚聲音嘶敗者宜 阿膠散 薯蕷 阿膠【炒】五味子 麥門冬【去心】白术【各一兩】乾薑 桂枝【各二錢】杏仁【去皮三錢】 上剉細每服七 錢水二盞入烏梅肉一錢同煎服 傷寒汗下後喘欬煩躁氣滯澀邪氣逆者用 桔梗湯 桔梗 桑白皮【各一兩】甘草 貝母 訶黎勒【各半兩】 研為細末每服五錢入五味子烏梅肉各 一錢水二鍾同煎服 人參石膏湯 治傷寒欬嗽不已心煩及風熱頭疼精神不利昏瞶宜服 人參【去蘆五分】石膏【一兩】半夏【湯炮】梔子仁 黄芩【各一錢】川芎 白术 茯苓【去皮】知母【各一錢半】甘草【炙二錢】 上作一服水二鍾生薑三片煎至一 鍾不拘時服 吳凡表寒欬嗽者脈浮惡寒身疼拘急而無汗也麻黄湯或三抝湯汗之痰唾如膠者金沸草散汗之若有熱者參蘇飲去木香人參加桑白皮杏仁麻黄汗之亦佳但察天時與病情斟約而用之也若虚弱人感冒風寒而欬嗽有痰或惡風頭疼乾嘔者宜人參杏仁湯凡傷寒二三日傳少陽經脈口苦發熱而欬嗽者小柴胡湯去人參大棗生薑加五味子乾薑主之若發熱胸中煩滿而欬者加炒栝蔞若胸脇痞滿發熱而欬者加枳殻桔梗主之凡隂證手足冷脈沈細而欬嗽者四逆湯加五味大抵傷寒欬嗽非比雜證同也按仲景治例有嗽者不分隂陽二證俱用五味子乾薑也蓋五味子收肺氣而止嗽以乾薑之辛温肺經散逆氣也 瘂射干湯 治初秋暴雨冷及天行暴寒其熱喜伏於内欬嗽曲折不可得氣息喉啞失聲乾嗽無唾喉中如梗 射干 紫苑 當歸 獨活 麻黄 甘草【各一兩】生薑【炮】橘皮 肉桂【去粗皮】枳實【炙各二兩】半夏【洗二兩半】杏仁 【皮尖炒兩半】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至八分去滓温服 直視【目中不了了】 成直視者視物而睛不轉動也睛轉者非也水之精為志火之精為神目者心之使也神所寓焉肝之外候也精神榮焉針經曰五臟六府之氣皆上注於目而為之精【精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黒血之精為絡氣之精為白肌肉之精為拘束裹擷】五藏氣血調和精氣充榮則目和而明矣邪氣壅盛冒其正氣則神識不慧藏精之氣不上榮於目則目為之直視傷寒直視邪氣已極證多難治【狂言直視為腎絶直視揺頭為心絶直視譫語喘滿者死下利者亦死又劇者發則不識人循衣摸牀愓而不安微喘直視脈者生濇者死皆邪盛而正氣脫】經曰衂家不可發汗汗則額陷脈緊急直視不能眴以肝受血而能視亡血家肝氣已虚本氣又弱又發汗亡陽則隂陽俱虚所致也此雖逆未為甚又直視與目中不了了形證相近一可治一不可治也 太陽衂家不可發汗汗出則額上陷脈急直視不能眴不得眠【詳衂】 汗後身猶灼熱名風温脈隂陽俱浮自汗身重多眠語言難出若被下者小便不利直視失溲【詳風温】 陽明傷寒吐下後不解不大便至十餘日 日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀劇者發 則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視脈 者生濇者死 直視譫語喘滿者死下利者亦死 傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者此為實也急下之宜大承氣湯 呉若戴眼反折者此為上視絶汗乃出大如貫珠不流此膀胱絶也其目中不了了能視物但見一半而不見一半所有譫妄而胡言者是也若内實不大便者宜下之内虚者多難治也 鬱冐 【昬憒 舊以叉手冒心濫入今去之】 成鬱為鬱結而氣不舒冒為昬冒而神不清俗謂之昬迷是也皆因虚乗寒所致經曰諸虚乗寒者則為厥鬱冒不仁此寒氣乗虚中上也駱龍吉以附子湯倍人參川芎天麻乾薑之類主之又曰太陽病先下之不解因復發汗以此表裏俱虚其人因冒冒家汗出自愈由表和也若不得汗不解者以人參三白湯加川芎天麻如下虚脈微者加附子以温腎經乃固本也經曰滋苖者必固本伐下者枯其上此之謂也要畧曰新産婦人有三病一痙二鬱冒三大便難亡血復汗寒多鬱冒又曰産婦鬱冒其脈微弱不能食大便堅者蓋由血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出觀此則鬱冒為虚寒可知矣又少隂病下利止而頭時時自冒者死以其虚極而脫也 太陽病先下之而不愈因復發汗以此表裏俱虚其人因致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也裏未和然後復下之【成氏以鬱訓冒疑未瑩按說文冒字以曰久目曰即小兒及蠻夷頭衣也此致冒者謂若物蒙蔽其目也是昬迷之義今以冒為鬱不惟失六書之本㫖且失病情及仲景之意也裏未和時刻作得裏和或増未字而不去得字則舛於文理今以宋本正之】 諸乘寒者則為厥鬱冒不仁口急不能言戰慄也 太陽與少陽併病頭項强痛或冐時如結胸心下痞鞭者當刺大椎肺俞肝俞【詳項强】 陽明病人與小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能卧有燥屎也宜大承氣湯 少隂病但欲寐下利止而頭時時自冒者死厥隂下利清穀脈沈遲其人面赤身有微熱必鬱冒汗出而解【詳下利】 傷寒吐下後虚煩脈甚微八九日心下痞鞭脇下痛氣上衝咽喉冒經脈動惕者久而成痿 海傷寒傳至五六日間漸變神昏不語或睡中獨語一二句目赤唇焦舌乾不飲水稀粥與之則咽不與則不思六脈細數而不洪大心下無痞腹中不滿大小便如常或傳至十日已來形貌如醉醫見神昏不已多用大承氣湯下之則誤矣蓋不知此熱傳手少隂心經也然又未知自何經而來答曰本太陽經傷風風為陽邪傷衛隂血自燥熱結膀胱主病逆傳於丙丙丁兄妹由是傳心心火自上迫熏肺所以神昏也蓋肺為清肅之藏曰有火邪是令神昏宜梔子黄連黄芩湯若脈在丙者導赤散脈在丁者㵼心湯若誤用涼膈散此乃氣中之血藥也如右手寸脈沈滑有力者則可用之或用犀角地黄湯近於是已本方所說若無犀角以升麻代之是陽明經藥也此解陽明經血中熱藥若脈浮沈俱有力者此是丙丁俱有熱可以導赤散㵼心湯各半服之則宜矣此證膀胱傳丙足傳手經者下傳上也丙傳丁者表傳裏也壬傳丁者艮之離也越經傳者又為腑傳臟也活人云傷寒只傳足經不傳手經者此言不盡其意也有從足經而傳手經者何以知之經云傷寒或止傳一經或間傳三經不可一途取之但視其脈與外證治之此活法也與食則咽者邪不在胃也不與則不思者以其神昏故也邪熱既不在裏誤用承氣下之其死也必矣【脈在丙者脈浮也脈在丁者脈沈也丙丁俱有熱者浮沈俱有力也】 余雲衢太史形氣充壯飲噉兼人辛夘夏六月患熱病肢體不甚熱而間揚擲手足如躁擾狀昏憒不知人事時發一二語不可了而非譫也脈微細如欲絶有謂是隂證宜温者有謂當下者時座師陸葵日先生與曽植齋馮琢菴二太史皆取決於余余謂是陽病見隂脈在治為不治然素稟如此又值酷暑外爍酒炙内炎宜狂熱如焚脈洪數有力而此何為者豈熱氣怫鬱不得伸而然耶且不大便七日矣始以大柴胡湯主之時大黄止用二錢又熟煎而太醫王雷菴力争以為太少不若用大承氣余曰如此脈證豈宜峻下待大柴胡不應而後用調胃承氣調胃承氣不應而後用小承氣以及大承氣未晩也已服藥大便即行脈已出手足温矣余謂雷菴曰設用大承氣能免噬臍之悔哉繼以黄連解毒湯數服而平七月初遂與陸先生同典試南京不復發矣明年余請告歸里偶得劉河間傷寒直格讀之中有云畜熱内甚脈須疾數以其極熱畜甚而脈道不利反致脈沈細而欲絶俗未明造化之理反謂傳為寒極隂毒者或始得之陽熱暴甚而便有此證候者或兩感熱甚者通宜解毒加大承氣下之下後熱稍退而未愈者黄連解毒湯調之或微熱未除者涼膈散調之或失下熱極以致身冷脈微而昏冒將死若急下之則殘隂暴絶而死蓋陽氣後竭而然也不下亦死宜涼膈散或黄連解毒湯養隂退陽積熱漸以宣散則胸中再暖而脈漸以生然後撫卷而嘆曰古人先得我心矣余太史所患正失下熱極以至身冷脈微而昏冒欲絶者也下與不下大下與微下死生在呼吸間不容髮嗚呼可不慎哉宜表而出之以為世鑒 不能言 成不能言及語言難出有二證其一則太陽風温其一則少隂咽中生瘡是皆傳經之邪熱氣壅蔽所致隂寒之證氣血通行則闗節開張語言出矣 太陽發汗已身猶灼熱名風温脈尺寸俱浮自汗身重多眠鼻鼾語言難出【詳風温】 少隂病咽中傷生瘡不能言語聲不出者苦酒湯呉凡瘖瘂不言有六一者少隂病咽中傷生瘡不能語言者以雞子苦酒湯主之二者狐惑傷寒上唇有瘡咽乾聲嗄者治見本條三者痙證口噤不能言者亦見本條四者熱病瘖啞不言三四日不得汗出者死五者熱甚火傷肺金不能言者宜清肺降火則愈六者風熱壅盛咳嗽聲嗄者以消風降痰火治又有失於發散風邪伏於肺中者當發散之 鼻鼾鼻鳴 成風温則鼻鼾太陽中風則鼻鳴由風氣壅塞衛氣不利所致陽明少陽三隂雖亦有中風然邪不在邪故鼻不鳴而不鼾也 太陽中風陽浮隂弱陽浮熱自發隂弱汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯 汗已身猶灼熱脈浮自汗身重多眠鼻鼾語言難出不可下不可火 證治準繩卷四十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷四十八 明 王肯堂 撰 傷寒 小便不利 小便難 成小便不利有數種被下而小便不利者津液耗於内也因汗而小便不利者津液亡於外也發黄與痞及夫熱病小便不利者熱鬱所致風濕相搏與夫陽明風中其小便不利寒邪所乘其小便難者亦多由汗下而然宜詳辨之 太陽傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渇或利或噎或小便不利小腹滿或喘者小青龍湯去麻黄如茯苓【方見欬】 太陽病大發汗後胃乾煩躁不得眠欲飲水小便不利脈浮者五苓散不浮者猪苓湯 本以心下痞與瀉心湯痞不解渇而口躁煩小便不利 者五苓散 服桂枝湯或汗或下之仍頭項强痛翕翕發熱無汗心滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术湯 太陽病飲水多必心下悸小便少者茯苓甘草湯【方見厥】 若兼身黄而小腹鞕脈沈結者茵蔯湯【方見黄】若表未解反下之不結胸但頭汗出小便不利者必 發黄亦茵蔯湯【梔子檗皮湯】 陽明病面合赤色不可攻之必發熱色黄小便不利也陽明病小便不利若中寒不能食手足濈然汗出大 便初鞕後溏者此欲作固瘕 若能食大便自調其人骨節疼翕翕如有熱狀奄然發狂濈然汗出而解者此水不勝穀氣與汗共併脈則愈 或無汗心中懊憹或被火額上微汗出或頭汗出身無汗齊頸而還渇引水漿皆欲發黄之候 若脈浮發熱渇欲飲水小便不利者猪苓湯主之【此浮字誤也活人云脈浮者五苓散脈沈者猪苓湯則知此證若脈字下脫一不字也按太陽篇内五苓散乃猪苓澤㵼茯苓三味中加桂白术也陽明篇内猪苓湯乃猪苓澤㵼茯苓三味中加阿膠滑石也桂與白术味甘辛為陽主外阿膠滑石味甘寒為隂主内南陽之言亦可謂不失仲景之㫖矣苐南陽欲區别二藥分曉不覺筆下以沈對浮遂使後人致疑三陽證中不當言脈沈更不復致疑經文之有闕也更詳太陽證固當脈浮而陽明為表之裏故其脈不曰浮而曰長盖長者不浮不沈之中脈也成氏直以脈浮釋之而朱氏却以脈沈言之胥失之矣若曰脈浮者五苓散不浮者猪苓湯則得仲景之意矣又詳少隂病下利六七日欬而嘔渇心煩不得眠者猪苓湯一條雖不言脈沈然少隂之脈必沈也豈活人以少隂對太陽一證而言與以此推之成氏隨文誤釋明矣】 病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎也宜大承氣湯 得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下鞕至四五日雖能食以小承氣湯少少與㣲和之若不大便六七日小便少者雖不能食但初頭鞕後必溏須小便利屎定鞕乃可用大承氣攻之 少陽傷寒五六日中風徃來寒熱胸脇痛不欲食心煩喜嘔或心下悸小便不利者小柴胡湯 傷寒五六日已汗復下胸脇滿微結小便不利渇而不嘔但頭汗心煩徃來寒熱為未解柴胡桂薑湯 傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語身重不可轉側柴胡加龍骨牡蠣湯 少隂小便不利而大便自利腹痛為少隂病 兼四肢沈重有水氣者真武湯 兼便膿血者桃花湯 兼四逆者四逆散加茯苓 厥隂傷寒噦而腹滿視其前後知何部不利利之則愈前部為小便小便不利脈浮者五苓散不浮者豬苓湯小便不利闗節疼痛若痛不得屈伸汗出惡風身腫 者屬風濕宜甘草附子湯【方見身痛】 若脈沈緩大便反快者屬濕脾活人用五苓散【方見渇】 附 活隂證小便不利手足厥冷脈微細者不宜服利小便冷滑藥但服返隂丹并取臍下石門穴灸之【方論見隂毒】集傷寒小便不通取隂谷 隂陵泉 吳凡傷寒小便不通刺任脈二穴在臍下一寸用長針入八分又次支溝二穴在手腕後三寸兩骨之間陷中針入二分凡傷寒小便不利當分六經治之太隂少隂詳見本條太隂腹滿自利小便不利無熱脈沉者理中湯合五苓散更加厚朴木㫘分利其小便而大便自止厥隂寒閉厥冷脈伏囊縮入腹小便不利宜四逆湯通草茯苓或灸氣海石門穴或以葱熨法治之若隂虛火動小便赤澀不利者加木通生地知母黄蘖凡内熱盛大便不通小便赤澀不利者八正散治之凡不渇小便不利者熱在血分也宜知母黄蘖生地之類夫膀胱為津液之府氣化而能出也若汗多者津液外泄小便因少不可利之恐重亡津液待汗止小便自行又小便自利不可妄利之恐引熱入膀胱則變蓄血又為害也小便難汗後小便難若太陽發汗遂漏不止者則惡風小便難四肢難屈伸宜桂枝附子湯【方論見自汗】 若太陽證中風以火劫發汗則邪風被火熱血氣流溢身黄陽盛隂虛欲衂小便難也【方論見頭汗】 若少隂以火劫汗者則欬而下利譫語小便難【論見脇痛】 下後小便難有二若脈遲浮弱惡風寒下之者則脇滿身黄項强小便難也【見脇痛】 若陽明胃實發熱惡寒脈浮下之者則腹滿小便難也【論見胃實】 脇痛身黄小便難若陽明胃實未下者宜小柴胡湯若下後不食項强者忌柴胡【論見脇痛】 趙傷寒小便難仲景論有發汗漏不止桂枝加附子湯者有陽明中風或脈浮大而潮熱噦者或脈浮而誤下而成腹滿者又有陽明脈浮遲飽則微煩頭者活人問中當以傳經邪熱與漏風亡陽分作兩條其桂枝加附子湯證乃亡陽經虚所致豈得均謂之隂虚陽凑為有熱耶要當以小柴胡證及誤下證穀疸證次於陽凑傳邪之下却别出一條云外有汗多亡陽津液不足亦有小便難者還以桂枝加附子湯證屬之 小便自利 小便數 成小便自利有在表者有在裏者有熱而利者有寒而利者六經俱有之證難以㮣治宜考經條分之可也小便數者三陽有在表者有在裏者三隂並無小便數之證宜詳察之太陽病六七日表證仍在脈微而沈反不結胸其人發狂以熱在下焦小腹當鞕滿小便自利者下血乃愈扺當湯 太陽病身黄脈沈結小腹鞕小便自利其人如狂血證也抵當湯 傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之不可餘藥宜抵當丸 傷寒十三日不解過經譫語小便利而大便亦下利脈反和調胃承氣證【詳譫語】 太陽中風火劫汗後發黄欲衂小便難頭汗出腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦捻衣摸牀小便利者可治【詳譫語】太陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦裏 急小便不利甘草茯苓湯 傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能轉側不嘔不渴脈浮虛而濇者桂枝附子湯若其人小便自利去桂枝加白术湯 傷寒發熱惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗小便利為欲解此肝乘肺名曰横刺期門陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛【詳頭痛】 得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下鞕以小承氣湯㣲和之不大便六七日小便少者雖不能食但初鞕後溏未可攻小便利大承氣湯 傷寒脈浮而緩手足自温係在太隂當發身黄若小便自利不能發黄至七八日大便鞕為陽明病也大承氣湯陽明病自汗更發汗小便自利為津液内竭屎雖鞕 不可攻之宜蜜煎而通之豬膽汁或土根皆可為 太隂傷寒脈浮而緩手足自温係在太隂當發黄小便自利不發黄至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止按以上數條皆以小便自利為病盖以驗病之下與不當下也若小便不利而少腹鞕者屎也當滲泄之若小便自利而少腹鞕者非血則糞也當通利之且病之發黄與不發黄及病之死與不死皆可於此而騐之焉 少隂病二三日至四五日腹滿小便不利四肢沈重疼痛自下利者為有水氣或小便利真武湯【詳下利】 既吐且利小便復利而大汗下利清穀内寒外熱脈㣲欲絶者四逆湯 厥隂傷寒熱少厥㣲指頭寒黙黙不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也欲得食為病愈 小便數傷寒脈浮自汗小便數心煩㣲惡寒脚攣急者慎不可行桂枝湯【甘草乾薑湯芍藥甘草湯】 趙太陽病自汗四肢拘急難以屈伸心煩㣲惡寒脚攣急若小便數者慎不可行桂枝也宜與甘草乾薑湯芍藥甘草湯此虚寒所致與上文客熱等證全不相合又多四肢拘急難以屈伸八字即係前篇小便難之證今却添入於此問小便數之下何耶又云傷寒脈浮便數若胃中不和譫語者少與調胃承氣湯盖仲景論中此論專主胃氣不和譫語未嘗兼治脈浮自汗小便數之證何不曰若服甘草乾薑湯後胃氣不和讝語者少與調胃承氣湯不亦宜乎 趺陽脈浮而濇浮則胃氣强濇則小便數浮澁相搏大便則難其脾為約麻仁丸 太陽病汗吐下後微煩小便數大便因鞕與小承氣湯和之則愈 太陽病寸緩闗浮尺弱其人發熱汗出惡寒不嘔但心下痞者下之早也如其不下病人不惡寒而渇者此轉屬陽明小便數者大便必鞕 吳凡小便數者頻欲去而不多也太陽陽明治各有條凡腎虛有熱小便頻數者清心蓮子飲或人參三白湯加知母黄蘖麥門石蓮肉之類或服滋補丸亦佳或補中益氣加知母黄蘖生地黄麥門冬主之 遺溺 三陽合病腹滿身重難轉側口中不仁面垢譫語遺尿自汗者不可汗不可下宜少與白虎湯【詳身重】 風温病脈浮自汗出體重多眠若下之則小便不利直視失溲【詳風温】 楊氏【士瀛】曰膀胱瀦水下焦不攝則亦遺溺經云邪中下焦隂氣為慄足膝逆冷便溺妄出合用四逆湯下焦畜血小腹結急小便自利不禁輕者桃仁承氣湯重者抵當湯 寸口脈㣲而澁㣲者衛氣不行濇者榮氣不逮榮衛不能相將三焦無所仰身體痺不仁榮氣不足則煩疼口難言衞氣虚則惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而吞酢中焦不歸者不能消穀引食下焦不歸者則遺溲 欬而小便利若失小便者不可發汗汗出則四肢厥冷太陽病火熨其背大汗出譫語十餘日振慄下利欲 小便不得反嘔而失溲者此為欲解也【詳譫語】 遺溲狂言目反直視者此為腎絶 吳凡遺尿者小便自出而不知也其熱盛神昏遺尿者為可治若隂證下寒逆冷遺尿脈沈㣲者多難治宜附子湯加乾薑益智子以温其下也若厥隂囊縮逆冷脈微遺尿者四逆加吳茱萸湯温之陽不迴者死凡傷寒汗下後熱不解隂虚火動而遺尿者以人參三白湯加知母黄蘖或補中益氣湯加知母黄蘖麥冬生地黄五味子之類主之若狂言直視譫語遺尿者此為腎絶内經言膀胱不利為癃不約則遺溺又曰水泉不止者膀胱不藏也盖腎與膀胱為表裏腎虚則膀胱之氣不約故遺尿也要在滋補膀胱之氣也東垣為溲便遺失為肺金虛又當補肺氣也大抵肺虚腎虚熱甚者皆可治惟腎絶遺尿則不可治此下焦氣絶不歸其部故也 意氣 説文云噫飽食息也於介切俗作噯傷寒有二證皆由誤汗吐下胃氣弱而不和虚氣上逆心下痞鞕故下利者生薑㵼心湯不下利者旋復代赭石湯 傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利生薑瀉心湯主之 傷寒發汗若吐若下解後心下痞鞕噫氣不除者旋復代赭石湯主之 附 雲傷寒噫氣者何氣使然答曰胸中氣不交故也少隂經至胷中交於厥隂水火相傳而有聲故噫氣也宜如聖加枳實湯 如聖加枳實湯方 甘草 桔梗【各五錢】 枳實【炒三錢】 右剉細每服五錢入五味子半錢水煎服 傷寒汗下後喘而噫氣者宜如聖加人參藿香杏仁湯如聖加人參藿香杏仁湯方 甘草 桔梗 人參 藿香 杏仁【各等分】 右剉細每服五錢水煎服 噦【即吃逆】 噦即俗所謂吃逆雜病辨之甚詳按說文噦氣牾也於月切又乙劣切乙劣之訛遂為吃逆亦猶俗呼團為突欒角為葛洛其故明矣名世如東垣亦謂噦是乾嘔之重者不知有聲無物皆為乾嘔豈以輕重分為二病哉至所云欬逆者即今之喘是也乃與吃逆混而為一或以為噦皆不攷之過而得失利害係焉不可以不辨胃寒傷寒大吐大下之極虚復極汗出者以其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也【成大吐大下胃氣極虚復極發汗又亡陽氣外邪怫鬱於表則身熱醫與之水以發其汗胃虚得水虚寒相摶則噦也 吳茱萸湯 理中湯 活人用橘皮乾薑湯羌活附子散半夏生薑湯退隂散】活人云若服藥不瘥者灸之必愈其法婦人屈乳頭向下盡處骨間灸三壯丈夫及乳小者以一指為率男左女右艾炷如小豆許與乳相直間陷中動脈是 胃熱陽明中風脈浮大短氣腹滿脇下及心痛鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黄小便難有潮熱時時噦脈續浮者與小柴胡湯若不尿腹滿加噦不治【詳胃實】傷寒噦而腹滿視其前後知何部不利利之則愈【仲景無方活人云前部宜猪苓湯後部宜調胃承氣湯】 胃中虚冷不能食者飲水則噦 與小承氣湯入腹中不轉失氣者不可攻之攻之必脹滿不食與水則噦【詳潮熱】 本渇而飲水嘔者柴胡不中與也食穀者噦【詳脇痛】 陽明病胃實不能食者攻其熱必噦 濕家頭汗出背强惡寒欲覆被向火者下之早則噦【詳體痛】 太陽病以火劫發汗血氣流溢身黄欲衂頭汗腹滿譫語甚者至噦捻衣摸牀小便利者可治【論見頭汗】 附 橘皮乾薑湯 橘皮 通草 乾薑【炮】 桂心 甘草【炙各二兩】人參【一兩】 右剉如麻豆大每服四錢水一盞煎至六分去滓温服日三 羌活附子散 治吃逆 羌活 附子【炮】 蘹香【㣲炮各半兩】 木香 乾薑【炮各如棗許大】 右為細末每服二錢水一盞鹽一捻同煎一二十沸帶熱服一服止 半夏生薑湯 治噦欲死 生薑【二兩切】 半夏【洗一兩二錢半】 右以水二盞煎至八分去滓分二服温服 失下海藏云傷寒咳逆脈散死 仲景之言不虚偽大抵原因失下生 欬逆喉中隂不内 便軟惟宜用㵼心 便鞕尤宜大承氣 二藥神功作者誰 東垣潔古為良劑 潔欬逆者火熱奔急上行而肺隂不内何其當哉故便秘者宜大承氣下之便軟者㵼心湯主之 海少隂欬逆者此失下也隂消將盡陽逆上行使隂不内也然隂既盡陽亦將盡也吸入腎與肝陽逆上行隂入不内故為陽極脈㣲將盡者不宜下宜服瀉心湯養隂退陽而已如不用㵼心湯涼膈散去硝黄清肺散亦可若脈左浮右沈實非表也裏極則反出於表也何以然欬逆舌强右脈實者知少隂裏也飲水過多心下痞而渇逆者五苓散主之别無惡候是也惡候生或兼以舌攣語言不正而反昬冒與咽痛者少隂也速下之宜大承氣湯也何以脈浮為表浮之實大沈之損小是為表也浮之實大沈之亦然即非表也邪入已深矣内熱當沈反浮陽極復之表也 隂證者内已伏隂隂氣太甚腎水擅權肝氣不生胃火已病丁火又消所以遊行相火寒邪迫而萃集於胸中亦欲盡也故令人發熱大渇引飲欲去盖覆病人獨覺熱他人按執之身體肌肉骨髓血脈俱寒此火即無根之火也故用丁香乾薑之類熱藥温胃其火自下匀氣散 用川烏【大者三枚炮裂去皮臍】 右為細末每服三錢用黒豆二十一粒砂糖同泡湯服 治隂毒吃逆方【本事】 川烏頭 乾薑 附子【已上俱炮】 肉桂 芍藥半夏 炙甘草 吳茱萸 陳皮 大黄【各等分】 右為細末每服一錢水一盞生薑三五片煎至七分去渣温服 肉荳湯治傷寒汗後吃逆噫氣 肉荳【一個】 石蓮肉【炒】 蘹香【各一兩】 人參丁香【各半兩】 枇杷葉【五片拭去毛炙】 右為細末水四盞生薑十片煎二盞去渣空心温服分二服 良薑湯 橘皮 良薑 桂枝 當歸【各一兩】 杏仁【二十箇】麻黄 甘草【各半兩】 㯽榔【三箇另為末】 右㕮咀用水四盞薑十片棗三枚同煎至二盞去查下㯽榔末再煎三沸通口服一盞未已再服龎老云傷寒吃逆不止是隂陽氣升降欲作汗升之不下故胃氣上逆為吃逆無休止宜服此方 扁鵲中藏經治傷寒欬逆丁香散丁香柿蒂各一分甘草良薑各半錢沸湯㸃作一服乗熱猛喫極効 右以上五方隂證所宜 三因橘皮竹茹湯【見雜病吃逆門】 右方陽證所宜 治傷寒吃逆救急方 香附子 橘核【炒各半兩】 右細剉用酒半盞先將藥置銀石器内炒漸漸滴酒炒藥焦黄色為細末每二錢水一小盞煎至八分細細旋呷服一方單用香附子末 又方大蒜頭二箇煨爛研爆入白薑末【丸得為度】研和如梧桐子大搗薤菜自然汁吞下二十丸病退再服一十五丸 吳吃逆者氣上逆而吃忒也醫方或以為欬逆者非也經曰欬逆上氣脈散者死謂其形損故也成無已注引千金方云欬逆上氣乃咳也言心火以刑肺金其氣噴逆而為喘也若肺絶則脈散皮毛焦折而死故曰形損也與吃逆何相干哉吃逆有因胃熱失下而作者且其氣皆從胃至胸嗌之間而為吃忒矣易老治法失下胃熱内實大便鞕者以承氣湯下便軟者以㵼心湯主之胃虚有熱者橘皮竹茹湯有痰飲者半夏生薑湯或茯苓半夏湯若胃冷者橘皮乾薑湯加味理中湯要略言其氣自臍下直衝于胸嗌間吃逆者此隂證也其病不在胃也且病下虚内以伏隂或誤用寒凉遂致冷極於下迫其相火上衝率集于胸中以為吃忒亦欲盡也病人煩躁自覺甚熱他人以手按其肌膚則冷此為無根失守之火散亂為熱非實熱也乃水極似火若不識此誤用涼藥下咽則散矣凡治須用活人羌活附子散或加味附子湯急温其下真陽一回火降吃逆自止也如冷極吃逆不止者或兼以硫磺乳香散齅法或灸期開中腕門元氣海但要取手足温暖脈生陽回隂退則生矣 瘧狀 楊瘧狀作止有時非若寒熱徃來或疎或數而作止無定時也凡感冒之人忽覺毛寒股慄筋節拘攣百骸鼓撼嘔不欲食其寒不可禦未幾復轉而發熱者此即温瘧不必謂瘧 脈自或洪數或實或虚緩或刮澀皆為瘧狀但以外證别之用藥固有本條小柴胡湯如前斟酌加減亦是活法雖然血虚能生寒熱敗血亦作寒熱隂陽相勝一證雖各有一方皆當以川芎為佐太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈㣲緩者為欲愈也脈㣲而惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗更下更吐也面反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半湯 服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形如瘧日再發者汗出必解宜桂枝二麻黄一湯【成經曰如服一劑病證猶在者故當復作本湯服之桂枝湯汗出後脈洪大者病猶在也若形如瘧日再發邪氣客於榮衛之間也與桂枝二麻黄一湯以解散榮衛之邪】 桂枝二麻黄一湯 桂枝【三錢去麄皮】 芍藥【三錢】 麻黄【一錢六分去節】 生薑【切三錢】 甘草【二錢六分炙】 杏仁【去皮尖四枚】 大棗【二枚擘】 右七味以水二鍾先煮麻黄一二沸去上沫内諸藥煮取一鍾去滓分二服 病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也實者宜下之脈浮虚者宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯【雖得陽明證未可便為裏實審㸔脈候以别内外其脈實者熱已入府為實可與大承氣湯下之其脈浮虚者是熱未入府猶在於表也可與桂枝湯發汗則愈】 婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故為瘧狀發作有時小柴胡湯主之【詳婦人傷寒】 舌胎 舌上白胎陽明病脇下鞕滿不大便而嘔者小柴胡湯【詳胃實】 陽明病脈浮咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若下之則胃中空虚客氣動膈短氣躁煩心中懊憹者梔子豉湯【方見煩】 濕家但頭汗出背强欲得被覆向火若下之早則噦胸滿小便不利者丹田有熱胸中有寒也 診脈隂陽俱者口中氣出唇口乾燥踡臥足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七日已來其人㣲發熱手足温者此為欲解或到八日已上反大熱者此為難治設使惡寒者必欲嘔也腹内痛者必欲利也【海藏云惡寒必欲嘔者小柴胡湯腹中痛者理中湯】 藏結如結胸狀飲食如故時時下利寸脈浮闗脈小細沈舌上白胎滑者難治也若無陽證不徃來寒熱其人反静者不可攻也【論見藏結】 成舌者心之官法應南方火本紅而澤傷寒三四日已後舌上有膜白滑如胎甚者燥澀黄黒是數者熱氣淺深之故也邪氣在表者舌上即無胎及邪氣傳裏津液結搏則舌上生胎矣寒邪初傳未全成熱或在半表或在半裏或邪氣客於胸中者皆舌上白胎而滑也經曰舌上如胎者以丹田有熱胸中有寒邪初傳入裏也陽明病脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯是邪在半表半裏也太陽病若下之則胃中空虚客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉湯主之是邪客於胸中也若病在臟宜若可下如舌上滑胎者則不可攻是邪未全成熱猶帶表寒故也及其邪傳為熱則其舌上之胎不滑而澀也經曰傷寒七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渇舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之是熱耗津液而滑者已乾也 若熱聚於胃則為之舌黄是熱已深矣金匱要略曰舌黄未下者下之黄自去 若舌上黒色者又為熱之極也鍼經曰熱病口乾舌黒者死以心為君主之官開竅於舌黒為腎色見於心部心部者火也腎者水也水之邪熱已極鬼賊相刑故知必死也 垣下後病加五味子麥門冬如舌上有滑胎者是胸中有寒勿用之胷有㣲寒加辛熱之劑立効 舌燥澁如楊梅刺者用生薑切厚片蘸蜜於舌上揩之其刺立消神効 無薄荷蜜治舌上白胎乾澀語話不真先以生薑厚片蘸蜜水揩洗次用薄荷自然汁與白蜜等分調匀傅之良陶傷寒舌上生胎不拘滑白黄黒用井華水浸青布片洗浄後用生薑切作片子時時浸水刮擦之其胎自退凡見黒胎如芒刺者必死此熱毒入深十有九死盖腎水尅心火也 又舌吐不收者用冰片少許摻舌上即收附杜青碧證騐舌法 白胎舌 舌見白胎滑者邪初入裏也丹田有熱胸中有寒乃少陽半表半裏之證也宜小柴胡湯梔子豉湯治之 舌見紅色熱蓄於内不問何經宜用透頂清神散治之 透頂清神散方 猪牙皂角 細辛 白芷 當歸【各等分】 為細末和匀令病人先噙水一口以藥少許吹入鼻内吐去水取為度未仍用藥吹入凡瘟疫之家不拘已未患者皆宜用之 舌見紅色内有黒形如小舌者乃邪熱結於裏也君火熾盛反兼水化宜凉膈散大柴胡湯下之 舌見紅色而有小黒星者熱毒乘虚入胃蓄熱則發斑矣宜參升麻葛根湯【即參升麻湯加葛根】化斑湯解之 舌見淡紅中有大紅星者乃少隂君火熱之盛也所不勝者假火勢以侮脾土將欲發黄之候也宜用茵陳五苓散治之 舌見紅色尖見青黒色者水虚火實腎熱所致宜用竹葉石膏湯治之 舌見淡紅色而中有一紅暈沿皆純黒乃餘毒遺於心胞絡之間與邪火鬱結二火亢極故有是證也以承氣湯下之 舌見紅色更有裂紋如人字形者乃君火燔灼熱毒炎上故發裂也宜用涼膈散 舌見紅色更有紅㸃如蟲蝕之狀者乃熱毒熾甚火在上水在下不能相濟故也宜用小承氣湯下之 舌見紅色内有乾鞕黒色形如小長舌而有刺者此熱毒熾甚堅結大腸金受火制不能平木故也急用調胃承氣湯下之 舌見紅色内有黒紋者乃隂毒厥於肝經肝主筋故舌見如絲形也用理中合四逆湯温之 舌見黒色水尅火明矣患此者百無一治治者審之薛余在留都時地官主事鄭汝東妺壻患傷寒得此舌院内醫士㑹僖謂當用附子理中湯人咸驚駭遂止亦莫能療困甚治棺㑹與之鄰徃視之謂用前藥猶有生理其家既待以死從之數劑而愈大抵舌黒之證有火極似水者即杜學士所謂薪為黒炭之意也宜涼膈散之類以瀉其陽有水來尅火者即會醫士所療之人是也宜理中湯以消隂翳又須以老生薑切片擦其舌色稍退者可治堅不退者不可治治辛酉金臺姜夢輝患傷寒亦得此舌手足厥逆吃逆不止衆醫猶作火治幾至危殆院判吳仁齊用附子理中湯而愈夫醫之為道有是病必用是藥附子療寒其效可數奈何世皆以為必不可用之藥寧視人之死而不救不亦哀哉至於火極似水之證用藥得宜効應不異不可便謂百無一治而棄之也 舌見尖白根黄其表證未罷須宜解表然後乃可攻之如大便秘者用涼膈散加硝黄泡服小便澀者用五苓散加木通合益元散加薑汁少許以白滚湯調服 舌見白心黒而脈沈㣲者難治脈浮滑者可汗沈實者可下始病即發此色乃危殆之甚也速進調胃承氣湯下之 舌尖白胎二分根黒一分必有身痛惡寒如飲水不至甚者五苓㪚自汗渴者白虎湯下利者解毒湯此亦急證也 舌見白胎中有黒小㸃亂生者尚有表證其病來之雖惡宜涼膈散㣲表之表退即當下之下用調胃承氣湯 舌見如灰色中間更有黒暈兩條此熱乘腎與命門也宜急下之服解毒湯下三五次遲則難治如初服量加大黄酒浸泡 舌見㣲黄色者初病即得之發讝語者由失汗表邪入裏也必用汗下兼行以雙解散加解毒湯兩停主之雙解散加解毒湯方 防風 川芎 當歸 芍藥 大黄 麻黄連翹 芒硝 荆芥 白术 梔子【各半兩】 石膏黄芩 桔梗【各一兩】 甘草【二兩】 滑石【三兩】 右每服一兩水一鍾半生薑三片煎八分服不拘時一云有桂枝二兩 舌中見白胎外則㣲黄者必作泄宜服解毒湯惡寒者五苓散 舌見㣲黄色者表證未罷宜用小柴胡湯合天水散主之可下者大柴胡湯下之表裏雙除臨證審用之 舌見黄色者必初白胎而變黄色也皆表而傳裏熱已入胃宜急下之若下遲必變黒色為惡證為亢害鬼賊邪氣深也不治宜用調胃承氣湯下之 舌左白胎而自汗者不可下宜白虎加人參三錢服之 舌右白胎滑者病在肌肉為邪在半表半裏必徃來寒熱宜小柴胡湯和解之 舌左見白胎滑此臟結之證邪併入臟難治 舌見四圍白而中黄者必作煩渴嘔吐之證兼有表者五苓散益元散兼服須待黄盡方可下也 舌見黄而有小黒㸃者邪徧六腑將入五臟也急服調胃承氣湯下之次進和解散十救四五也 舌見黄而尖白者表少裏多宜天水散一服涼膈散二服合進之脈者宜防風通聖散 舌見黄而澁有隔瓣者熱已入胃邪毒深矣心火煩渴急以大承氣湯下之若身發黄者用茵陳湯下血用抵當湯水在脇内十棗湯結胸甚者大陷胸湯痞用大黄瀉心湯 舌見四邊㣲紅中央灰黒色者此由失下而致用大承氣湯下之熱退可愈必三四下方退五次下之而不退者不治 舌見黄而黒㸃亂生者其證必渴譫語脈實者生脈濇者死循衣摸牀者不治若下之見黒糞亦不治下宜大承氣湯 舌見黄中黒至尖者熱氣已深兩感見之十當九死惡寒甚者亦死不惡寒而下利者可治調胃承氣湯主之 舌見外淡紅心淡黒者如惡風表未罷用雙解散加解毒湯相半㣲汗之汗罷急下之如結胸煩躁目直視者不治非結胸者可治 舌見灰色尖黄不惡風寒脈浮者可下之若惡風惡寒者用雙解散加解毒湯主之三四下之見糞黒不治 舌見灰黒色而有黒紋者脈實急用大承氣湯下之脈浮渴欲飲水者用涼膈散解之十可救其二三 舌根㣲黒尖黄脈滑者可下之脈浮者當養隂退陽若惡風寒者㣲汗之用雙解散若下利用解毒湯十生八九也 舌根㣲黒尖黄隱見或有一紋者脈實急用大承氣湯下之浮渴飲水者用涼膈散解之十可救其一二也已上三十六舌乃傷寒騐證之捷臨證用心處之百無一失 動氣 動氣者為築築然動跳於腹者是也 動氣在右不可發汗發汗則衂而渴心苦煩飲即吐水【活人云先服五苓散三服次服竹葉湯】 動氣在左不可發汗發汗則頭汗不止筋惕肉瞤【活人云先服防風白术牡蠣汗止次服建中湯方見自汗】 動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端【活人云宜服李根湯方見氣上衝心】 動氣在下不可發汗發汗則無汗心中大煩骨節苦疼目暈惡寒食則反吐穀不能進【活人云先服大橘皮湯吐止後服小建中湯】 動氣在右不可下下之則津液内竭咽燥鼻乾頭心悸也 動氣在左不可下下之則腹内拘急食不下動氣更劇雖身有熱臥則欲踡 動氣在上不可下下之則掌握熱煩身上浮冷熱汗自泄欲得水自灌 動氣在下不可下下之則腹脹滿卒起頭食則下清穀心下痞也 附保命集方 傷寒汗下後臍左有動氣者宜防葵散 防葵散方 防葵【一兩】 木香【不見火】 柴胡 黄芩【各半兩】 右剉為細末每服五錢水煎服 傷寒汗下後臍上有動氣者宜枳殻散 枳殻散方 枳殻【䴸炒】 訶黎勒 木香【不見火各五錢】 赤茯苓當歸 三稜【炮各一兩】 右為末每服五錢沸湯㸃服 傷寒汗下後臍右有動氣者宜前胡散 前胡散方 前胡 赤茯苓 大腹皮 人參【各五錢】 木香㯽榔 大黄【各三錢】 右為細末每服五錢沸湯㸃服 傷寒汗下後臍下有動氣者宜茯苓散 茯苓散方 赤茯苓【一兩】 桂心 大腹皮 川蘹香【炮炒】良薑【各五錢】 㯽榔【三錢】 右為細末每服五錢沸湯㸃服 如久不治傳為積熱治之難痊不可汗下也 潄水不欲嚥 此證屬陽明凡内有熱者欲飲水今欲水而不欲嚥是熱在經而裏無熱也陽明經氣血俱多經中熱甚逼血妄行故知必作衂也 楊仁齋曰唇燥口乾血證類有之必欲取水而灌潄也然潄水而不飲水何哉盖渴者易為飲陽熱入裏胃中液乾患不與水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乗肺發燥渴證獨無是以潄水而不欲下咽也潄水條例惟血證有焉 陽明身熱頭疼口燥潄水不欲入咽必衂血脈㣲者【犀角地黄湯茅花湯】無表證不寒熱胸腹滿唇燥口乾潄水不嚥小便多此為瘀血必發狂輕者【犀角地黄湯桃仁承氣湯】甚者【抵當丸】取盡黒物為度 吳凡少隂脈沈細手足冷或時煩燥作渴欲潄水不欲嚥者宜四逆湯温之又下利厥逆無脈乾嘔煩渴欲潄水不欲嚥宜白通加豬膽汁人尿主之凡厥隂蚘厥傷寒煩躁吐蚘口燥舌乾但欲涼水浸舌及唇時不可離不欲嚥者宜理中湯加烏梅主之大抵隂證發躁煩渴不能飲水或有勉强飲下良久復吐或飲水而嘔或噦逆者皆内寒也盖無根失守之火遊於咽嗌之間假作燥渴則不能飲或有能飲水不吐復欲飲者熱也 衂 成衂者鼻中出血也雜病衂血在裏傷寒衂血在表病源曰心主血肝藏血肺主氣開竅於鼻血得熱隨氣上從鼻出為衂是雜病衂者責其裏熱也經曰傷寒脈浮不發汗因致衂者麻黄湯傷寒六七日不大便頭痛有熱者與小承氣湯小便清者知不在裏仍在表也當須發汗若頭痛者必衂宜桂枝湯是傷寒衂者責其表熱也衂雖為熱在經又有不可汗者經曰衂不可汗汗則額上陷脈急直視不能眴不得眠是也前云桂枝麻黄證者非治衂也盖以發散經中邪氣使其不得擁盛於經迫上而妄行也衂為熱無寒是以三隂無衂經曰少隂病但厥無汗而强發之必動其血或從口鼻或從目出是名下厥上竭者死非衂也又衂但頭汗出身無汗及汗出不至足者亦死證也 太陽傷寒脈浮不發汗因致衂者麻黄湯主之【活人云衂後脈浮者宜麻黄湯衂後脈已㣲者不可行麻黄湯宜黄芩芍藥湯】 太陽病脈浮無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發其汗服藥已㣲除其人發煩目瞑劇者必衂乃解所以然者陽氣重故也麻黄湯主之 張或謂經言衂家不可發汗汗出必額上陷今衂血之證皆贅麻黄於其下何也夫太陽脈浮發熱無汗自衂者愈此一定之論也何故復用麻黄湯以汗之仲景豈有前後相反之理哉然前條麻黄湯主之五字合當用于當發其汗之下盖以漢之文法用藥諸方皆贅於外條之末且如大青龍湯證既云脈㣲弱汗出惡風者不可服服之厥逆筋惕肉瞤此為逆也又以大青龍湯主之皆此例也 太陽中風以火劫發汗邪風被火兩陽相熏其身發黄陽盛欲衂隂虚小便難頭汗腹滿㣲喘口乾咽爛或不大便讝語甚者至噦捻衣摸牀小便利者可治【詳身黄門】太陽病脈浮發熱無汗而衂者愈也 陽明病口燥但欲潄水不欲嚥者此必衂【成陽明之脈起於鼻絡於口陽明裏熱則渴欲飲水此口燥但欲潄水不欲嚥者是熱在經而裏無熱也陽明氣血俱多經中熱甚迫血妄行必作衂也○當責熱黄芩藥湯衂乃解黄芩湯】 脈浮發熱口乾鼻燥能食者則衂【黄芩湯】 少隂病但厥無汗而强發之必動其血或從口鼻或從目出名下厥上渴為難治 禁忌衂家不可發汗汗出必額上陷脈急直視不能瞬不得眠【衂忌發汗者為無脈若浮身疼發熱惡寒之證宜發之】 動氣發汗則衂而渴飲水即吐【詳動氣】 附 海仲景言衂不可發汗者盖為脈㣲也若浮者麻黄湯浮緩者桂枝湯脈已微二藥不可用犀角地黄湯主之【仲景云衂家不可發汗汗出必額上陷脈直視不能瞬不得眠又云亡血不可發其表汗出即寒慄而振此二説皆為脈㣲不可汗也若脈浮及浮緩者皆當發之是也】 活傷寒衂血脈已微者黄芩芍藥湯犀角地黄湯主之犀角地黄湯治傷寒應發汗而不發汗内有瘀血鼻衂吐血面黄大便黒此方主消化瘀血 芍藥【一兩】 生地黄【一兩半】 牡丹皮 犀角【各二錢半鎊】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎取一盞有熱如狂者加黄芩一兩其人脈大來遲腹不滿自言滿者為無熱不用黄芩 茅花湯治鼻衂不止用茅花尖一把以水三盞濃煎汁一盞分二服即瘥無花以根代之 若衂而渴者心煩飲則吐水先服五苓散次服竹葉湯本治傷寒衂血滑石丸 滑石【不拘多少研為細末】 右用飯丸如桐子大每服十丸㣲嚼破新水咽下立止用藥末一錢飯少許同嚼下亦得老幼皆可服湯晦叔云鼻衂者當汗不汗所致其血青黒時不以多少乃止宜服温和藥以調其衛纔見鮮血急以此藥治之 戴古論鼻衂屬太陽經風寒皆有之既衂而表證仍在於寒當用麻黄湯於風當再用桂枝湯且謂發煩目瞑極者必衂既發煩目瞑豈純是太陽經兼陽明之脈循鼻是太陽侵入陽明汗下俱難若衂已而熱不退者惟升麻葛根湯散毒散陽旦湯為穏衂而煩渴飲則吐水先服五苓㪚次服竹葉石膏湯大衂不止宜茅花湯或黄芩芍藥湯加茅花一撮 若少隂初得病醫誤以止發汗之法致迫血動經妄行而衂其血非獨出於鼻或從口中或從耳目又有陽陷入隂四肢厥逆醫見其厥謂寒邪在表從而汗之當下反汗以致動血是謂下厥上逆為難治先哲云桂枝下咽陽盛則斃正以此也要知汗不出徹為陽之衂誤發其汗為隂之衂二者大不同也又云陽盛隂虚汗之則死 陶傷寒衂血或成流久不止者將山梔炒黒色為細末吹入鼻内外用水濕草紙搭於鼻中其血自止須分㸃滴成流者其邪在經不在此法 墨汁五倍子燒灰或服或吹隨用又或刺曲池合谷瀉之 吳凡吐血衂血無表證脈不浮者不可發汗也東垣云脈㣲者宜黄芩芍藥湯脈滑數者犀角地黄湯如熱盛血不止者河間地黄散古方四生丸血虚者東垣麥門冬飲子三黄補血湯若不止者活人茜根散茅花湯主之也以上皆治吐血衂血之良方但在出入通變也大抵吐血衂血脈滑小者生脈實大者死或吐或衂後脈微者易治若熱反盛脈反數急者死也若衂而頭汗出或身上有汗不至足者乃難治也凡血得熱則行得冷則凝見黒則止所以犀角地黄湯中加好京墨一二匙攪藥令黒與之最効也昔陶尚文治一人傷寒四五日吐血不止醫以犀角地黄湯茅花湯治之反劇陶公切其脈浮而數遂用麻湯一服汗出而愈也可謂得仲景之心法矣若脈不浮而數者此法豈可施乎 證治準繩卷四十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷四十九 明 王肯堂 撰 傷寒 吐腫感 吐血 成雜病吐血咯血責為實邪傷寒吐血咯血皆由誤汗下并火逆而致誠非寒病熱之甚㣲者也是為壊病宜隨其逆而調之惟少隂厥竭誤汗一證强動經血故云難治也 凡服桂枝湯吐者其後必吐膿血【黄芩湯 麻黄升麻湯】 脈浮熱甚反灸之必咽燥唾血【此火邪迫血而血上行者也茅花湯 解毒湯 黄芩芍藥湯】 少隂病但厥無汗强發之必動其血或從口鼻或由目出名下厥上竭為難治 少隂證惡寒發熱無頭疼誤大汗使血從耳目口鼻出者名隂血多不語此與鼻衂陽血不同 傷寒六七日大下後寸脈沈而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治【麻黄升麻湯】 咽痛吐血若面赤斑斑如錦紋者為陽毒宜升麻鼈甲湯 附 垣治一貧士病脾胃虚與補劑藥愈後繼而居曠室臥熱炕咳而吐血數次予謂此久虚弱外有寒形而有火熱在内上氣不足陽氣外虚當補表之陽氣瀉裏之虚熱盖冬居曠室衣服單薄是重虚其陽表有大寒壅遏裏熱火邪不得舒伸故血出於口因思仲景治傷寒脈浮當以麻黄湯發汗而不與之遂成衂血却與麻黄湯立愈與此甚同因與麻黄人參芍藥湯 麻黄人參芍藥湯方 麻黄【一錢去外寒】 桂枝【半錢補表虚】 白芍藥【一錢】黄茋【一錢實表益衞】 炙甘草【一錢補脾】 五味子【五粒安肺氣】麥門冬【三分保肺氣】 人參【三分益三焦元氣不足而實其表】 當歸【五分和血養血】 右㕮咀作一服水三盞煎麻黄令沸去沫至二盞入餘藥同煎至一盞去滓熱服臨臥一服愈觀此一方足以為萬世模範也盖取仲景麻黄湯與補劑各半服之但凡虚人合用仲景方者皆當以此為則也 活傷寒吐血諸陽受邪初熱在表應發汗熱毒入經結於五臟内有瘀積故吐血也瘀血甚者抵當湯也輕者桃仁承氣湯兼服犀角地黄湯三黄丸 便膿血 便膿血熱病也其在太陽者誤發淋家汗因便血猪苓湯此壊病也由小便淋瀝所致故利其小便而愈陽明病下血譫語此熱入血室刺其門以散其熱也無表裏證因下後脇熱便膿血者熱勢下流故也其在少隂下利便膿血又有至四五日腹痛便膿血治以桃花湯成氏釋為裏寒非也桃花湯雖犯乾薑然分兩最㣲赤石脂粳米居多盖調正氣澀滑脫佐用辛以散之之義又八九日一身盡熱必便血也又便膿血者可刺厥隂又傷寒先厥後熱必便膿血又傷寒厥少熱㣲後必便血又下利脈數而渇必清膿血是數者皆傳經之熱邪也各隨其輕重或用㣲涼或用疎無不愈者誤用辛熱罔或得痊世因以為難療之疾殊不知仲景著便膿血别無死候學者宜究心焉 太陽病以火熏之不得汗其人必躁再到太陽經不解必清血為火邪【此火邪迫血而血下行者也】 太陽病下之其脈促不結胸者為欲解脈沈滑者脇熱利脈浮滑者必下血淋家不可發汗發汗必便膿血 太陽病外已解但 少腹急結者桃仁承氣湯證也【詳畜血】 陽明病人無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解下不止必脇熱而便膿血也陽明病下血譫語此熱入血室但頭汗者刺期門 衝脈為血海即血室也男女均有之男子下血譫語婦人寒熱似瘧皆為熱入血室迫血下行則為脇熱而利挾血之脈乍澀乍數或沈或伏血熱交併則脈洪盛大抵男多在左手女多在右手見之也又有隂寒為病下利膿血者乃下焦虚寒腸胃不固清濁不分而便下膿血也二者一為血熱一為血寒臨病宜詳審之 少隂病八九日一身手足盡熱以熱在膀胱必便血也少隂病下利便膿血者可刺 厥隂傷寒先厥後發熱下利必自止若不止必便膿血傷寒熱少厥㣲指頭寒黙默不欲食煩燥小便利色 白者此熱除也欲得食為欲愈若厥而嘔胸脇煩滿者其後必便膿血 傷寒厥少熱多其病當愈四日至七日熱不除者必便膿血 下利脈數而渇者今自愈設不差必清膿血 下利寸脈反浮數尺中自嗇者必清膿血 吳凡下血便膿血有隂陽冷熱之不同要詳辨之古人云見血無寒又言血得熱而行此大概之言也大抵屬熱者常八九屬寒者纔一二不可拘泥謂無寒也要略曰陽證内熱則下鮮血隂證内寒則下紫黒如豚肝也且夫陽證脈數而有力者為實熱苦寒之藥可投若數而無力者虚熱當甘温養血藥中少佐寒藥可也若隂證則脈遲而有力者為有神可治無力者難治也凡下利膿血身熱脈大者為難治身熱脈小者為易治也 畜血 身黄如狂屎黒喜忘皆畜血之證也許學士云血在上則喜忘在下則發狂 成血留下焦而瘀者畜血也大抵傷寒先㸔面目次觀口舌次觀心下至少腹以手揣之若少腹鞕滿若小便不利者是津液留結可利小便若小便自利者是畜血證可下瘀血其陽明病有畜血而喜忘者證之甚也宜抵當湯太陽有熱結膀胱如狂者證之輕也宜桃仁承氣湯經云病人無表裏證發熱七八日脈雖浮數可下之假令已下脈數不解合熱則消穀善飢至六七日不大便者此有瘀血抵當湯主之若脈數不解而下不止必脇熱而便膿血也此證當不大便六七日之際又無喜忘如狂并少腹鞕滿之候與承氣下者多矣何以知為畜血盖脈浮而數浮則熱傷氣數則熱傷血因下之後浮數俱去則已若下後數去而脈但浮者則榮血間熱去併於衞氣間熱心中則飢也邪熱有殺穀則有潮熱發渇之證也及下之後渇去而數不解者則衞氣間熱去合于榮血間之熱熱氣合併逼血下行胃虚脇熱消穀善飢血至下焦若下不止則血得以去泄必便膿血也若不大便六七日則血不得出泄畜在下焦為瘀血須抵當湯下之此實證之竒異治法之㣲也太陽病六七日表證仍在脈㣲而沈反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當鞕滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之【成太陽經也膀胱府也此太陽瘀熱隨經入府者也六七日者邪氣傳裏之時也脈㣲而沈邪氣傳裏之也表證仍在者則邪氣猶淺當結於胸中若不結於胸中其人發狂者熱結在膀胱也經曰熱結膀胱其人如狂此發狂則熱又深也少腹鞕滿小便不利者為無血也小便自利者血證諦也與抵當湯以下畜血○按玩仍在字則邪氣為不傳於裏非猶淺也膀胱為太陽本經曰熱在下焦曰少腹鞕滿曰小便自利皆膀胱之證故總結曰隨經瘀熱也在裏二字要看得活非三隂之裏乃隨經膀胱之裏也】 太陽病身黄脈沈結少腹鞕小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當湯主之【身黄脈沈結少腹鞕小便不利者胃熱發黄也可與茵陳湯身黄脈沈結少腹鞕小便自利其人如狂者非胃中瘀熱為熱結下焦而為畜血也與抵當湯以下畜血】 抵當湯方 水蛭【三十箇熬】 蝱䖝【三十箇去足翅熬】 桃仁【二十箇去皮尖】大黄【酒浸三兩】 右四味為末以水五升煮取三升去滓温服一升不下再服 【苦走血鹹勝血蝱䖝水蛭之鹹苦以除畜血甘緩結苦泄熱桃仁大黄之甘苦以下結實】 人之所有者氣與血也氣為陽氣留而不行者則易散以陽病易治故也血為隂血畜而不行者則難散隂病難治故也血畜於下非大毒駛劑則不能抵當故治畜血曰抵當湯内經曰鹹勝血血畜於下必以鹹為主故以水蛭鹹寒為君苦走血血結不行必以苦為助是以蝱䖝苦寒為臣肝者血之源血聚則肝氣燥肝苦急食甘以緩之散血緩甘是以桃仁味苦甘平為佐大黄味苦寒濕氣在下以苦泄之血亦濕類也蕩血逐熱是以大黄為使四物相合雖苛毒重病亦獲全濟 傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之不可餘藥宜抵當丸【成傷寒有熱少腹滿是畜血於下焦若熱畜津液不通則小便不利其熱不畜津液而畜血不行小便自利者乃為畜血當與桃仁承氣湯抵當湯下之然此無身黄屎黒又無喜忘發狂是未至於甚故不可與其餘駛峻之藥也可與抵當丸小可下之也○按身黄屎黒喜忘發狂亦是推廣之詞若依上文只是滿而不鞕耳】 抵當丸方 水蛭【二十箇】 蝱䖝【二十五箇】 桃仁【二十箇去皮尖】 大黄【三兩】 右四味杵分為四丸以水一升煮一丸取七合服之晬時當下血若不下者更服 太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解已但少腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯【按犀角地黄湯以治上血如吐血衂血為上血也桃仁承氣湯治中血如畜血中焦下利膿血之類為中血也抵當湯丸治下焦血如血證如狂之類是下血也上中下三焦各有主治此條當作三證㸔至下者愈是一證謂其血自下也疑有闕文至當先解外是一證盖其人如狂是下焦血非桃仁承氣證也自外解至末又是一證恐是自下只去得下焦血而中焦道逺未能盡去故尚留於少腹耳又抵當湯丸其中蝱䖝水蛭性為猛厲不若四物湯加酒浸大黄各半下之妙見湯液本草水蛭條下】桃核承氣湯方 桃仁【五十箇去皮尖】 桂枝【去麄皮】 芒硝 甘草【炙各二兩】大黄【四兩】 右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火㣲沸下火先食温服五合日三服當㣲利 【甘以緩之辛以散之少腹急結緩以桃仁之甘下焦畜血散以桂枝辛熱之氣寒以取之熱甚血故加二物於調胃承氣湯中也按以上證玩之當是桂非桂枝也盖桂枝輕揚治上桂厚重治下成氏隨文順釋未足據耳】 陽明陽明證其人喜忘者必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎雖鞕大便反易其色必黒宜抵當湯下之【攷内經曰血并於下亂而喜忘此下焦本有久瘀血所以喜忘也津液少大便鞕以畜血在内屎雖鞕大便反易其色黒也故與抵當湯以下其瘀血】 海初便褐色者重再便深褐色者愈重三便黒色者為尤重色變者以其火燥也如羊血在日色中須臾變褐色久則漸變而為黒色即此意也當詳察之 病人無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈不解胃熱則消穀善飢至六七日不大便者有瘀血宜抵當湯若脈數不解血下不止必脇熱而便膿血也 成當不大便六七日之際無喜忘如狂之證又無少腹鞕滿之候何以知其有畜血盖以其脈浮數故也浮則熱客於氣數則熱客於血下後浮數俱去則病已若下後數去而浮仍在則榮血中熱去而衞氣中熱在為邪氣獨留心下善飢邪熱不殺穀潮熱反渇也若下後浮去而數不解則衞氣中熱去而榮血中熱在血熱合併迫血下行胃虚脇熱消穀善飢血至下焦若下不止則血得以泄必膿血也若不大便六七日則血不得出泄必畜在下焦為瘀血故須以抵當湯下之 張或問攻下之法須外無表證裏有下證然後可攻上言無表裏證况脈更浮數何故言可下之曰此非風寒之所病是因内傷而致然也若外不惡寒裏無譫語但七八日發熱有爍津液乃陽盛隂虚之時茍不攻之其熱不已而變生焉故云雖脈浮數可下不待沈實而攻之夫内傷者經曰跌陽脈浮而數浮則傷胃數則傷脾此非本病醫特下之所為也仲景之意不外是理凡傷寒當下之證皆從太陽陽明在經之邪而入于府故下之今不言陽明病而止云病人無表裏證此非自表之裏而病也但為可下故編於陽明篇中學者宜詳玩焉 病者胸滿痞痿舌青口燥但潄水不欲下咽無寒熱脈㣲大來遲腹不滿其人言我滿為有瘀血【海云潄水不咽胸滿心下手不可近者桃仁承氣湯主之】 病者如熱狀煩滿口乾燥而渇其脈反無熱此為隂伏是瘀血也當下之 活前集云傷寒失汗熱畜在裏熱化為血其人善忘而如狂血上逆則善忘血下畜則内急甚者抵當湯丸桃仁承氣湯犀角地黄湯取盡黒物為効又云若用抵當湯丸更宜詳慎審其有無表證若有畜血而外不解亦未可便用宜先用桂枝湯以解外縁熱客膀胱太陽經也 吳凡畜血者瘀血留結于内盖傷寒病在太陽當汗不汗則瘀血在裏必血結也大抵㸔傷寒病人心下兩脇少腹但有鞕滿處以手按則痛者便當問其小便何如若小便不利乃水與氣也若小便自利者為有血也 陶以手按之小腹若痛而小水自利大便黒兼或身黄譫妄燥渇脈沈實者為畜血桃仁承氣湯下盡黒物則愈若按之小腹脹滿不鞕痛小水不利則溺澁也五苓散加減利之不可大利恐耗減津液也若按小腹遶臍鞕痛渇而小水短赤大便實者有燥屎也大承氣湯下之 附 海血證古人用藥雖有輕重之殊而無上下之别今分作上中下三等以衂血嘔血唾血吐血為上部血結胸中為中部畜血下焦為下部夫既有三部之分故藥亦當隨其輕重也 汗多為衂血脈浮炙之咽燥為唾血當汗不汗熱入于裏者為嘔血吐血此在上也犀角地黄湯主之涼膈散加生地黄亦可然衂唾嘔吐俱在上亦當以輕重分之大凡血證皆不飲水惟氣證則飲之宜詳審此證乃足太隂所主脾所不裏起而上行所以有嘔血吐血之候也實者犀角地黄湯虚者黄芩芍藥湯凡病嘔吐者以脾所主故咸用芍藥主之是知太隂藥也 血結胸中頭痛身痛水不欲嚥者衂無熱胸滿水不欲嚥者喜忘昏迷其人如狂心下手不可近者血在中也桃仁承氣湯主之 畜血下焦其人發狂小腹滿鞕小便自利大便反黒及臍下疼者抵當湯丸主之如狂者在中發狂者在下抵當湯丸藥味同劑如何是二法盖喜忘發狂身黄屎黑者疾之甚也但小腹滿鞕小便利者輕也故有湯丸之别桃仁大黄等分水蛭蝱䖝多者作湯三之二少作丸丸之名取其數少而緩也故湯用煎服一升丸止服七合也 生地黄湯 病人七八日後兩手脈沈細㣲膚冷臍下滿或狂或躁大便實而色黒小便自利者此畜血證也若老幼氣虚弱者宜此丸主之 生地黄【取自然汁一升如無只用生乾地黄二兩】 生藕【自然汁半升如無用刺薊汁一升半】 乾漆【半兩炒烟盡】 藍葉【一握切細乾者用末半升】 蝱虫【二十箇去翅足䴸内炒黄色】 水蛭【十箇炒】 大黄【一兩剉如豆大】桃仁【研碎半兩】 右八味同一處入水三升慢火及二升放冷分二服先投一服至半日許血未下再投之此湯比抵當湯丸其勢甚輕如無地黄與藕汁升數添水同煎抵當丸恐用之太過不止損血故以此湯主之 腹中雷鳴 成腹中雷鳴有二證壊病也其一由傷寒反下之而致者【甘草瀉心湯】以誤下損隂氣故耳其一由傷寒汗出解之而生者【生薑瀉心湯】以誤汗損陽氣而然盖用此二湯以復隂陽之氣耳 傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞鞕乾嘔心煩不得安醫見心下痞復下之其痞益甚此非結熱以胃氣客氣上逆故使鞕也甘草㵼心湯主之【詳下利】 傷寒汗之解之後胃中不和心下痞鞕乾噎食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯主之【詳痞】 踡 成踡者屈縮不伸是也皆隂寒之極雖在陽經見是證者然有表證亦宜用温經之劑桂枝附子是也况在三隂裏寒下利厥逆者乎四逆之類其可缺諸若有隂無陽者為不治 少隂病下利若利自止惡寒而踡手足温者可治【或云四逆湯真武湯】 少隂病惡寒而踡時時自煩欲去衣被者可治【活人用小柴胡湯】 少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不治少隂四逆惡寒而身踡脈不至不煩而躁者死 四肢拘急 成拘急者拘强難以屈伸也不拘病證在何經凡見是證皆隂寒所致寒主收引故也仲景之法雖太陽表證及風濕相搏而見攣急者亦處以桂枝加附子湯甘草附子湯之類况隂經裏病霍亂之候四逆之湯其可缺諸 太陽病發汗漏不止其人惡風小便難四肢㣲急難以屈伸桂枝加附子湯【方見自汗】 風濕相骨節煩疼不得屈伸汗出短氣小便不利惡風或身㣲腫甘草附子湯【方見身體痛】 傷寒脈浮自汗小便數心煩㣲惡寒脚攣急本桂枝加附子湯反用桂枝湯攻表誤也作甘草乾薑湯以復其陽若愈足温更作芍藥甘草湯以伸脚 大汗出熱不去内拘急四肢疼又下利厥逆惡寒者四逆湯 隂陽易病身體重少氣少腹裏急膝脛拘急者燒裩散 附 吳凡傷寒大汗已出因而露風則汗不流通風邪乗虚襲于經絡故手足攣搐不能屈伸筋脈拘急也宜牛蒡根散主之 牛蒡根散方 牛蒡根【十段】 麻黄【去根節】 川牛膝 天南星【各六錢】 右細剉于石器内入好酒一升同研細另用炭火半秤燒一黄土地坑令通赤去火掃浄投藥於坑内再用炭火燒令黒色取出研為細末每服一錢以好酒温熱調下日三服効外以百草膏貼之良 瘈瘲 成瘈者筋急而縮也瘲者筋緩而伸也或伸縮而不止者瘈瘲也俗謂之搐搦乃氣濕甚之病宜以袪風滌熱之涼劑或有可生若妄加灼火及發表之藥則禍不旋踵 太陽發汗已身猶灼熱名風温脈隂陽俱浮自汗身重多眠鼻鼾語言難出不可下不可火若被火者㣲則發黄劇則驚癎瘈瘲【防風通聖散】 吳夫瘈瘲者一縮一伸手足相引搐搦不已大抵與嬰孩發搐相似古人以此證多屬於風盖風主搖動也駱龍吉言心主脈肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相扇則為瘈瘲也若夫不因汗下後所生者當平肝木降心火佐以和血脈之劑主之加羌活防風黄芩柴胡黄連芍藥生地黄當歸川芎天麻之類若兼有痰者必加竹瀝天南星半夏如風邪急搐須加全蝎白殭蠶之類若傷寒曽經汗下後多日傳變而得此證者為病勢已過多難治也盖因虚極生風所致須用小續命湯或大建中湯増損一二味主之凡傷寒汗出露風則汗不通流遂變筋脈攣急手足搐搦者宜牛蒡根散主之又風温被火㣲發黄色劇如驚癎時發瘈瘲者宜萎㽔湯主之若瘈瘲戴眼反折絶汗乃出大如貫珠著身不流者此太陽終也不可治又有四肢漐習動而不止似瘈瘲而無力抽搐者此為肝絶盖汗下後變生此證者多死凡用小續命湯有汗去麻黄無汗去黄芩要在通變而已 風濕相搏 成風濕相搏有二證其一則本是傷寒至八九日復遇風濕相搏者桂枝附子湯以散表中風濕其一則只是風濕相搏骨節煩疼等症宜甘草附子湯以散濕固衞能認此證妙在脈浮虚而濇脈若沈實滑大數者非也太陽傷寒八九日風濕相身體煩疼不能轉側不嘔不渇脈浮虚而澀者桂枝附子湯若大便鞕小便自利者桂枝去桂加白术湯 風濕相骨節煩疼掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身㣲腫者甘草附子湯 奔豚 奔豚有二皆壊病也一由誤汗所致一由誤加燒針所致太陽發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之【方見悸】 燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩 吳夫奔豚者如豕突之狀氣從少腹上衝心而痛也凡欲作奔豚者其氣在臍下築然而動也宜茯苓大棗湯主之或理中湯去白术加肉桂主之痛甚者更加吳茱萸亦佳凡燒針令其汗出者針處被寒核起而赤必發奔豚也宜針其核上各一壯與桂枝加桂湯主之若痛甚手足厥逆者宜當歸四逆湯加肉桂吳茱萸主之惟桂大能泄奔豚凡藥中不可缺也 茯苓桂枝甘草大棗湯方 茯苓【半斤】 甘草【炙二兩】 大棗【十五枚擘】 桂枝【四兩】 右四味以甘爛水一斗先煮茯苓減二升内諸藥煮取三升去滓温服一升日三服 腫 腫有三證太陽風濕相搏身㣲腫者宜治濕陽明中風耳前後腫者宜刺大病差後腰以下腫者宜利小便風濕相骨節煩疼掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身㣲腫者甘草附子湯主之 陽明中風脈浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黄小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小瘥 大病差後從腰以下有水氣者牡蠣澤㵼散主之牡蠣澤瀉散方 牡蠣【煅】 澤瀉 蜀漆 商䔖 葶藶【隔紙炒】海藻 括蔞根【各等分】 右為末每服一錢或二錢米飲調下小便利為度身虚胃弱食少者以五苓散加蒼术陳皮木香砂仁之類主之若人不甚弱者以商陸一味煮粥食之亦佳凡病瘥後足腫者不妨但節飲食胃氣强自消也一方用金毛狗脊煎湯洗之亦効 身癢 太陽病有身癢陽明病有身如蟲行俱為榮衞氣虚㣲邪在表無從而出故有為癢如蟲行之狀也悉宜各半湯 太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈㣲緩者為欲愈也脈㣲而惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黄各半湯 陽明病法多汗反無汗其身如蟲行皮中狀者此久虚故也【宜桂枝麻黄各半湯活人用术附湯黄茋建中湯】 趙蟲行皮中狀者即經言身癢是也久虚者以表氣不足津液不充於皮膚使腠理楛澁汗難出也若謂虚則當補畢竟陽明受邪為病邪可補乎如用术附黄茋輩皆收汗藥則榮衞鬰閉邪無從出内熱發矣何况其病又無吐利胃虚等證病不在裏但皮膚中表氣虚乏理宜和解可也莫若借用各半湯或有熱者柴胡桂枝湯庶乎甘辛之劑可以和其榮衞通行津液而解未審當否 除中 成除中者藏寒應不能食今反能食者是也有二證悉屬厥隂藏寒其一證由誤服黄芩湯涼藥而致期以必死其一則熱少厥多胃氣在者必愈恐暴來出而復去者死其熱續在者生此不因藥故也 傷寒脈遲六七日而反與黄芩湯徹其熱脈遲為寒今與黄芩湯復除其熱腹中應冷當不能食今反能食此名除中必死眼睛不慧語言不出而穀食反多者此為除中口雖欲言舌不能言 凡手足厥冷而利不當食而食者恐為除中試與索餅食之發熱者除中不發熱者非也【詳見厥門】 下重 泄利下重若少隂證欲寐四逆者四逆湯加薤白散若熱者白頭翁湯【方論見下利】 脈浮宜以汗解用火炙之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺名火逆也 脈遲浮弱惡風寒者表證也醫反下之遂不食脇痛身黄項强小便難復與柴胡湯必下重【論見脇痛】 下利脈沈者下重也 身熱惡寒身寒惡熱 病人身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也【成皮膚言淺骨髓言深皮膚言外骨髓言内身熱欲得衣者表熱裏寒也身寒不欲衣者表寒裏熱也】 丹謹按身大熱欲得衣盖人之身不能自温因表氣之實足以自温雖遇風寒無所畏憚大熱病表氣當實而喜冷今反欲得衣者表氣虚不足以自温故欲近衣恐是病人隂弱陽無所附飛越而出發為大熱爾當作隂虚治之身大寒反不欲近衣者恐是邪在表不能自發而為熱表雖無熱邪鬱膚腠表氣大實故不欲近衣爾當作鬱病治之註言表熱裏寒者當是熱感得淺寒感得深而在内也言表寒裏熱者當是寒感得淺而在外熱感得深而在内也表裏之寒熱為重感病耶重感之病必有其名如傷寒重感寒為温瘧傷寒更遇風為風温傷寒更遇温熱為温毒傷寒遇温氣為瘟疫病濕更中暍為濕温未嘗有所謂表裏寒熱也然表熱裏寒表寒裏熱何病耶竊嘗求之論意矣恐為寒熱感之深者發也内經曰亢則害承乃制謂氣盛之極則受勝已之化而為病也熱感得深外必惡寒故曰寒在皮膚非寒也熱也熱在骨髓此火極似水證仲景曰人傷於寒則為病熱熱雖甚不死寒感得深外必發熱故曰熱在皮膚非熱也寒也此傷於寒而熱甚也内經曰甚者反治又曰寒因熱用熱因寒用病氣深者正氣虚也非反治因用邪何由伏病何由安 趙詳仲景論中止分皮膚髓而不曰表裏者盖以皮肉脈筋骨五者素問以為五藏之合主於外而充于身者也惟曰藏曰府方可言表裏可見皮膚即骨髓之上外部浮淺之分骨髓即皮膚之下外部深沈之分與經絡屬表蔵府屬裏之例不同况仲景出此證在太陽篇首其為表證明矣是知虚弱素寒之人感邪發熱熱邪浮淺不勝沉寒故外怯而欲得近衣此所以為熱在皮膚寒在骨髓藥宜辛温至於壯盛素熱之人或酒客輩感邪之初寒未變熱隂邪閉于伏熱隂凝於外熱鬱於内故内煩而不欲近衣此所以寒在皮膚熱在骨髓藥宜辛涼必也一發之餘既散表邪又和正氣此仲景不言之妙若以皮膚為表骨髓為裏則麻黄證骨節疼痛其可名為有表復有裏之證耶 活熱在皮膚寒在骨髓一條仲景無治法宜先與隂旦湯寒已次以小柴胡加桂温其表又云表熱裏寒者脈須沈而遲手或㣲厥下利清穀也所以隂證亦有發熱者四逆湯通脈四逆湯主之寒在皮膚熱在骨髓一條仲景亦無治法宜先以白虎加人參湯熱除次以桂枝麻黄各半湯以解其外又云表熱裏寒者脈必滑而厥口燥舌乾也所以少隂惡寒而踡時時自煩不欲厚衣用大柴胡下之而愈此皆仲景之遺意也 表熱裏寒表寒裏熱 傷寒脈浮此表有熱裏有寒白虎湯主之 少隂病下利清穀裏寒外熱手足厥逆脈㣲欲絶身反不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯【方見下利】 既吐且利小便復利大汗出下利清穀内寒外熱脈㣲欲絶者四逆湯主之【成吐利亡津液則小便當少小便復利而大汗出津液不禁陽氣大虚也脈㣲為亡陽若無外熱但内寒下利清穀為純隂此以外熱為陽未絶猶可與通脈四逆湯救之】 下利清穀裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯【成下利清穀為裏寒身熱不解為外熱汗出陽氣通行于外則未當厥其汗出而厥者陽氣大虚也與通脈四逆湯以固陽氣】 脈浮而遲表熱裏寒下利清穀者四逆湯主之【成浮為表熱遲為裏寒下利清榖者裏寒甚也與四逆湯温裏散寒】表熱裏寒者脈雖沈而遲手足㣲厥下利清穀此裏寒也所以隂證亦有發熱者此表解也【四逆湯通脈四逆湯】 表寒裏熱者脈必滑身厥舌乾也所以少隂惡寒而踡此表寒也時時自煩不欲近衣此裏熱也【大柴胡湯】 熱多寒少寒多熱少 太陽病發熱惡寒熱多寒少脈㣲弱者此無陽也不可發汗宜桂枝二越婢一湯【劉氏云脈遲者小建中加黄茋或温中】 太陽病八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者為欲愈脈㣲惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半湯主之 趙愚詳仲景論中熱多寒少止有二證如上文一證仲景之意盖以得病七八日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少十六字為自初至今之證以下文乃是已後擬病防變之辭當分作三截看若其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈㣲緩為欲愈此一節乃裏和無病而脈㣲緩㣲者邪氣㣲緩者隂陽同等脈證皆向安之兆可不待汗而欲自愈也若脈㣲而惡寒者此隂陽俱虚不可發汗更下更吐也此一節宜温之若面色反有熱者未欲解也以其不能得小汗出其身必痒宜各半湯此一節必待汗而後愈也活人書不詳文意却將其人不嘔清便欲自可九字本是欲愈之證反以他證各半湯汗之又將不可汗吐下及各半湯證語句並脫畧而不言反將其中欲愈之證而用彼藥汗其所不當汗何也其第二證仲景云太陽病發熱惡寒熱多寒少脈㣲弱者亡陽也不可發汗宜桂枝二越婢一湯活人書于脈㣲弱上添都大二字豈以仲景論脈為未足而加之乎其第三證尺脈遲者仲景論中無熱多寒少語句但云脈浮法當身疼痛宜以汗解之假令尺中遲者不可發汗以榮氣不足血少故也活人書但舉尺中遲血少之語自添寒少熱多四字加於其上因而編入此問中何邪如一證尺遲者止當收入不可汗門中 劉仲景一書只有熱多寒少之條無寒多熱少之證又云不煩躁手足厥逆為傷寒脈反浮緩為傷風大青龍湯或云各半湯 發斑 趙活人云發斑有兩證有温毒有熱病又云表虚裏實熱毒乘虚出於皮膚所以發斑瘡癮疹如錦紋素問謂之疹愚詳仲景論無此證治但華陀云熱毒未入於胃而下之胃虚熱入爛胃又熱已入胃不以時下之熱不得泄亦胃爛其斑如鷄頭大㣲隱起喜著兩脇王仲弓云下之太早熱氣乗虚入胃故也下之太遲熱留胃中亦發斑或服熱藥多亦發斑㣲者赤五死一生劇者黒十死一生皆用白虎加人參湯一名化斑湯及阿膠大青湯又索氏新書云陽毒病人出斑皆如炙跡指面大青黒並不免于死者古人云胃爛如此可信矣世之人或謂斑有生者非斑也皆疹耳其狀如蚊䖝咬小㸃而赤是也故其多生矣今此癮疹如錦紋者疹也非斑也以斑即是疹亦非也謂表虚裏實者亦非也如上所言豈特兩證而已乎 海陽證發斑有四有温毒發斑有熱病發斑有時氣發斑有傷寒發斑 斑斑如錦紋或發之四末或發之面部或發之胸背色紅赤者胃熱也紫黒者胃爛也一則下早一則下晚乃外感熱病而發也宜用參升麻湯白虎等藥【王朝奉云赤斑出五死一生黒斑出十死一生皆用白虎人參湯阿膠大青湯兼與紫雪散大妙可下者調胃承氣湯】吳凡發斑有六一曰傷寒二曰時氣三曰温毒四曰陽毒五曰内傷六曰隂證 一曰傷寒發斑者盖因當汗不汗當下不下熱毒藴於胃中乃發斑也千金方曰紅赤者為胃熱紫赤者為熱甚紫黒者為胃爛也故赤斑出者五死一生黒斑出者十死一生也大抵鮮紅起發者吉雖大亦不妨但忌稠宻成片紫赤者為難治雜黒者為尤難也凡斑既出須得脈洪數有力身温足煖者易治若脈沈小足冷元氣弱者多難治凡斑欲出未出之際且與四味升麻湯先透其毒若脈弱者倍加人參食少大便不實者倍用白术主之若斑已出則不宜再升發也又不可發汗汗之更増斑爛又不宜早下下之則斑毒内陷也如脈洪數熱盛煩渇者以人參化斑湯主之若消斑毒或以犀角參湯大青四物湯之類如熱毒内甚心煩不得眠錯語呻吟者以黄連解毒湯加參升麻大青犀角之類主之熱甚煩渇喘咳者解毒合化斑湯主之若斑勢稍退内實不大便譫語有潮熱者大柴胡湯加芒硝或調胃承氣湯下之曾治一人傷寒八九日發斑四肢强鞕昏沈譫語不知人大便四五日不通以調胃承氣湯一下而愈如未可下有潮熱煩渇者且與小柴胡湯去半夏加黄連山梔黄檗括蔞根主之或加大青亦佳如無以大藍葉代之或真青黛代之亦可大抵解胃熱胃爛之毒必以黄連大青犀角參升麻青黛石膏知母黄芩山梔黄檗之類也要在審察病情合宜而用之二曰時氣發斑者乃天疫時行之氣也人感之則憎寒壯熱身體拘急或嘔逆或喘或胸中煩悶或躁熱起臥不安或頭痛鼻乾呻吟不得眠此皆斑候也先用紙燃燈照㸔病人面部胸堂四肢背心有紅點起者乃發斑也易老曰凡大紅㸃發於皮膚之上者謂之斑小紅靨行於皮中不出起者謂之疹盖疹輕而斑重也大扺一發鮮紅稀朗者吉若一發如針頭稠宻紫赤者凶雜黒者難治有來勢急者發熱一二日便出斑來勢緩者發熱三四日而出也凡治例必察病人元氣虚實脈之有力無力為主若脈㣲弱元氣虚者必先以三白湯倍加人參以助真氣次察斑欲出未透者以升麻葛根湯主之如胃弱人虚者以四君子湯合而用之名曰升君湯也若斑不透者直指方加紫草茸亦佳若斑疹初出有表證憎寒壯熱頭痛骨節疼四肢拘急胸中滿悶者以三因加味羌活散主之或加紫草亦可若斑出稠宻或咽喉不利者犀角消毒飲參升麻湯之類主之凡斑出脈數大煩渇者人參化斑湯主之若發熱或潮熱不解者以小柴胡湯隨證增損用之或人參敗毒散皆可出入用之凡斑出而嘔逆者必用陳皮半夏生薑黄連之類喘不止者必用知母貝母蔞仁黄芩石膏之類若咽痛者必用連翹牛蒡子黒參升麻苦桔梗甘草之類若斑出而毒盛者必用犀角大青參黄連黄芩黄檗山梔石膏知母之類主之也北方謂之紅眼兒瘡氣等名色又多所避忌香盖恐觸之也凡斑已出未出之時切不可便投寒涼之劑以攻其熱并飲涼水等物恐傷胃氣先作嘔吐也又不可發汗攻下虚其表裏之氣其害尤甚也若脈弱者必先有房事要在審問之如有夾隂者必先助真氣為要也 三曰温毒發斑者活人云初春病人肌肉發斑疹如錦紋或咳心悶但嘔者是也冬時觸冒寒毒至春始發初病在表或已汗吐下而表證未罷毒氣未散以此發斑宜用黒膏主之又有冬月温煖人感乖戾之氣冬末即病至春或被積寒所折毒氣不得洩至天氣暄煖温毒始發則肌肉斑疹如錦紋而咳心悶但嘔有清汁宜用葛根橘皮湯主之 吳冬應大寒而反大温人感此不正之氣而為病者名曰冬温也若發斑名曰温毒也大抵治例與時氣同但温毒發斑尤甚爾活人書謂温毒斑出如錦紋者以黒膏主之或參升麻湯犀角大青湯人參化斑湯青黛一物湯等方皆可選而用之凡温病發於春熱病發於夏若出斑者治與傷寒同法也此由怫鬱之熱自内而發于外亦非輕也 四曰陽毒發斑者其候狂言下利咽痛面赤斑出如錦紋者以陽毒升麻湯大青四物湯人參化斑湯梔子人參湯之類選而用之【詳見本條】 五曰内傷寒者此因暑月得之先因傷暑次食涼物并臥涼處内外皆寒逼其暑火浮遊於表而發斑也海藏治完顔小將軍病寒熱間作有斑三五㸃鼻中㣲血出兩手脈沈濇皮膚按之殊無大熱此内傷寒也與調中湯數服而愈凡夾暑者加香薷扁豆主之 六曰隂證發斑略例曰隂證發斑亦出胸背手足但稀少淡紅也此人元氣素虚或先因慾事内損腎氣或誤服涼藥太過遂成隂證伏寒于下逼其無根失守之火聚于胸中上獨薫肺傳子皮膚而發斑㸃但如蚊蚋蚤虱咬痕然非大紅㸃也與調中温胃加以香炒白芍藥主之寒甚脈㣲者以大建中湯主之則真陽自回隂火自降而病乃愈此治本不治標也大抵發斑身温足煖脈數大者為順身涼足冷脈㣲細者為逆也凡治斑不可專以斑治必察脈之浮沉病之虚實而治之則為善治斑也若孟浪不察一概論之而曰不誤於人吾未之信也 侯國華病傷寒四五日身㣲斑渇欲飲診之沈欲絶厥隂脈也服温藥數日不已又以薑附等藥覺陽㣲回脈生因渇私飲水一杯脈復退又見頭不舉目不開問之則犯陽易若只與燒裩散則寒而不濟矣遂更用吳茱萸湯一大服調燒裩散連進二服出大汗兩晝夜而愈 治陽證發斑之劑 升麻葛根湯 凡斑欲出未出者以此湯升發之若斑已出者不可用也 升麻【三錢】 葛根 白芍藥【各二錢】 甘草【炙一錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾去滓通口服直指方加紫草茸【一錢半】 治斑不透出者若脈弱加人參【二錢】胃虚食少加白术【二錢】如腹痛倍加炒白芍藥和之 三因加味羌活散 治斑疹初出増寒壯熱或頭疼身痛胸中不利者 羌活【上】 獨活【中】 柴胡【中】 前胡【中】 枳殻【中】桔梗【中】 人參【中】 茯苓【中】 川芎【中】 升麻【上】白芍藥【中】 甘草【下】 生薑【五片】 右煎法同前 若斑未透者加紫草茸【一錢半】若脈虚者倍加人參 胃弱食少者加白术【二錢】大便自利者亦加白术去枳殻若斑出盛或煩熱或咽痛者加荆芥薄荷防風牛蒡子連翹【各一錢五分】主之若内熱口苦心煩者加黄芩黄連【各一錢半】若熱甚舌燥煩渇者更加石膏【二錢】知母【一錢】若喘者亦用之若有痰熱胸中煩悶加括蔞仁【一錢半】若斑毒盛出者須加參犀角【各一錢】以消其毒也 加味小柴胡湯 治發斑肌熱潮熱或徃來寒熱口苦咽乾目耳聾脇痛胸滿心煩或乾嘔或煩渴或喘或咳不止者宜服之 柴胡【上】 人參【中】 黄芩【中】 半夏【中】 甘草【下】黄連【中】 升麻【中】 白芍藥【中】 參【中】 生薑【三片】 大棗【二枚】 煎法同前 若口燥渴去半夏加括蔞根【一錢半】若咽痛加桔梗【二錢】倍用甘草若嘔者還用半夏去括蔞根加生薑減少甘草主之若斑毒出盛加犀角屑【一錢】牛蒡子另炒研【一錢】毒甚者更加大青【二錢】若胸中煩悶不利加瓜蔞仁【一錢半】若痰火上喘加桔梗【一錢】知母貝母【各一錢半】瓜蔞仁【一錢】桑白皮【一錢】主之若喘而舌燥煩渴脈數大者更加石膏【三錢】若脇痛胸滿不利者加枳殻桔梗【各一錢半】若心下痞鞕加枳實【一錢半】黄連倍之 消毒犀角飲 治發斑癮疹或咽喉腫痛或毒氣壅盛者 真犀角屑【上】 牛旁子【新瓦上炒香研破用 中】 荆芥穗【中】防風【中】 甘草【中】 右用水二鍾煎至一鍾去渣温服 若咽痛加苦桔梗【二錢】甘草倍之參【二錢】主之或連翹薄荷皆可加之内熱者須用黄芩黄茋【各一錢】主之 解毒防風湯 治發斑隱疹痒痛者 防風【上】 地骨皮【中】 黄茋【中】 赤芍藥【中】荆芥【中】 枳殻【中】 牛旁子【中炒如前】 右煎法同前 一方加當歸黒參【各一錢】 犀角參湯 治發斑毒盛心煩狂言或咽痛者犀角屑【上】 升麻【中】 射干【中】 黄芩【中】 人參【中】 黒參【上】 甘草【下】 右煎法同前 大青四物湯 大青【一錢半如無以真青黛代之】 阿膠 甘草【各一錢】 淡豆豉【一百粒】 右煎法同前 犀角大青湯 治斑出已盛心煩大熱錯語呻吟不得眠或咽痛不利者 犀角屑【上】 大青【上】 參【中】 甘草【下】 升麻【中】 黄連【中】 黄芩【中】 黄檗【中】 山梔子【中】 右煎法同前 當歸丸 治發斑内實大便不通者 當歸【五錢】 甘草 黄連 大黄【各一錢半】 右將當歸用水一鍾煎成濃膏子以三味為細末和勻為丸如梧桐子大每服五十丸温白湯下以利為度不利再服 黒膏 治温毒時氣發斑如錦紋者 生地黄【四兩】 淡豆豉【半升】 右二味以猪脂一斤合煎之至濃汁入雄黄【五分】麝香【一分】攪勻丸如彈子大白湯化下未效再服 葛根橘皮湯 療冬温未即病至春被積寒所折不得發至夏得熱其寒解冬温始發肌中斑斕癮疹如錦紋而咳心悶但嘔吐有清汁宜服此湯即止 葛根 橘皮 杏仁【去皮䴸炒】 知母 黄芩 麻黄【去節湯泡】 甘草【炙各二兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓温服 漏蘆連翹湯 治熱毒發斑無汗大便實者服之漏蘆 連翹 黄芩 麻黄 白斂 升麻甘草【各一錢】 枳實【二錢】 大黄【三錢】若熱甚者加芒硝【二錢】 用水二鍾煎至一鍾下芒硝再煎一二沸去渣温服如人行五里地不動者再服一次以利為度 猪膽鷄子湯 治熱毒發斑或咽痛或聲音不清或心煩不眠 猪膽 米醋【各三合】 雞子【一枚】 右三味合煎三四沸人壯者盡服之弱者須煎六七沸分為三次服之汗出乃愈 黄連一物湯 治熱病發豌豆瘡者 黄連一兩用水二鍾煎至一鍾通口服 五物木香湯 治豌豆瘡煩疼者 青木香【二錢】 薫陸香 丁香 石【各一錢】 麝香【半分】 右用水二鍾煎至一鍾去滓温服如熱毒盛者加犀角屑【一錢】如無以升麻【一錢半】代之若病輕者去石神騐 孫兆山梔散 治熱毒炎盛徧身發斑甚者發瘡如豌豆牡丹皮 山梔仁 黄芩 大黄 麻黄【各二錢半】木香【五分】 右水二鍾煎至一鍾去柤温服 治斑出豌豆瘡塗乃用芒硝為細末和猪膽汁塗瘡上勿動之待其脫落無痕仍臥黄土末上良若病小便澀有血者内壊瘡皆黒靨不出膿者死 犀角大青湯 治斑毒熱甚煩疼者 大青【五錢】 犀角屑【二錢半】 梔子【十枚】 香豉【一撮】 右煎法同前 黄連解毒湯 治發斑熱甚心煩不得眠 黄連【三錢】 黄芩 黄檗 山梔子【各二錢】 右用水二鍾煎至一鍾去滓温服若斑毒盛者加大青【二錢】或真青黛【一錢】調入湯内服之亦妙凡脈數内外熱甚譫語者合小柴胡湯主之若脈洪數内外熱甚舌燥煩渴者合化斑湯主之 加減三黄石膏湯 治熱發斑紫赤煩渴脈洪數者黄連【上】 黄芩【中】 黄檗【中】 山梔子【中】 石膏【中】 知母【中】 升麻【中】 赤芍藥【中】 參【中】甘草【下】 粳米【二撮】 右煎法同前一方斑毒甚者大青【二錢】犀角屑【一錢】乃消熱毒斑瘡之藥也 一方時行發斑瘡以宻塗瘡上良又方用宻煎升麻塗之 治内傷寒與隂證發斑之劑 通脈四逆湯【見下利】隂毒升麻湯【見隂毒】 調中湯 蒼术【一錢半】 陳皮 砂仁 藿香 白芍藥【炒】甘草【炙】 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳殻【各一錢】 川芎【七分】 麻黄 桂枝【各五分】 生薑【三片】 右作一服水二鍾煎至一鍾去滓温服 大建中湯 當歸【中】 白芍藥【中】 白术【中】 麥門冬【上】黄茋【上】 甘草【炙下】 肉桂【中】 肉蓯蓉【中】 人參【上】 川芎【中】 附子【中】 半夏【中】 熟地黄【中】茯苓【中】 生薑【三片】 大棗【二枚】 右煎法同前 人參三白湯 白术【中】 白茯苓【中】 白芍藥【中】 人參【上】生薑【三片】 大棗【二枚】若脈沈足冷加附子【半枚】 右煎法同前 治傷寒黒斑曽治一人傷寒七八日因服涼藥太過遂變身凉手足厥冷通身黒斑惟心頭温暖乃伏火也胗其六脈沈細昏沈不知人事亦不能語言狀似尸厥遂用人參三白湯加熟附子半枚乾薑二錢水二鍾煎至一鍾與之服下待一時須斑色漸紅手足漸暖而甦醒復有餘熱不清此伏火後作也以黄連解毒竹葉石 膏湯調之而愈 狐惑【外證欲眠目不聞聲啞】 狐惑之為病狀如傷寒或因傷寒而變成斯病其狀黙黙欲眠目牽不得閉臥起不安䖝蝕於咽喉為惑蝕於隂肛為狐不欲食惡聞食臭其面目乍赤黒乍白蝕於上部則聲嗄甘草瀉心湯主之【方見痞】 蝕於下部則咽乾苦參湯洗之 蝕於肛者雄黄散薰之用雄黄一味為末取二瓦合之燒向肛薰之 脈經云病人或從呼吸上蝕其咽喉或從下焦蝕其肛隂蝕上為惑蝕下為狐狐惑病者猪苓散主之【方未考】病者脈數無熱㣲煩黙黙但欲臥汗出初得之三四日目赤如鳩眼七八日目四眥【一本眥下有黄字】黒若能食者膿已成也赤豆當歸散主之【方見雜病下血門】 附 一婦人狐惑聲嗄多眠目不閉惡聞食不省人事半月後又手足拘强脈數而㣲細先與竹瀝薑汁一盞服之忽胸中有汗腹鳴即目閉省人事遂用參术歸陳入竹瀝薑汁飲之五六貼而愈 活狐惑傷寒與濕䘌皆蟲證初得狀如傷寒或因傷寒變成此疾大抵傷寒腹内熱食少腸胃空虚三行作求食蝕人五臟及下部為䘌虫病其候齒無色舌上盡白甚者唇黒有瘡四肢沈重忽忽喜眠䖝蝕其肛爛見五臟則死當數看其上下唇上唇有瘡虫蝕其臟下唇有瘡虫蝕其肛殺人甚急多因下利而得治䘌桃仁湯黄連犀角湯雄黄銳散主之 治䘌桃仁湯 生艾 桃仁【去皮尖炒雙仁不用】 槐花子【碎各一兩】 大棗【十五箇去核】 右水二盞煎至一盞半分三服 黄連犀角湯 治傷寒及諸病之後有䘌出下部者黄連【半兩】 犀角【一兩】 烏梅【七箇】 末藥【二錢半】 右水二大盞半煎至一盞半分三服 雄黄丸 治傷寒狐惑㣲煩黙黙欲臥毒氣上攻咽乾聲嗄下蝕濕䘌或便膿血 雄黄【研】 當歸【炒各七錢半】 蘆薈【研】 麝香【研各二錢半】㯽榔【半兩】 右搗研為末煮麵糊為丸如梧桐子大每服十五丸至一十丸食前温粥飲下日三服 雄黄鋭散 治下部䘌瘡 雄黄 苦參 青葙子 黄連【各半兩】 桃仁【去皮尖二錢半】 右為散以生艾搗汁為丸如棗核大緜裹納下部匾竹葉汁更佳冬月無艾只用散裹納亦得 百合病 百合病論曰百合病者謂無經絡百脈一宗悉致病也人常黙默然意欲食不能食意欲臥不能臥意欲行不能行或有時聞食臭或時如寒無寒如熱無熱口苦小便赤諸藥不能治得藥即劇吐利如有神靈者身形雖似和其人脈㣲數每溺時輒頭痛者六十日乃愈若溺時頭不痛淅淅然者四十日愈若溺時快然但頭者二十日愈體證或未病而預見或病四五日而出或病二十日或一月㣲見者各隨其證治之【活人云此名百合傷寒多因傷寒虚勞大病之後不平復變成竒疾也】 百合病發汗後宜服百合知母湯 百合知母湯方 百合【七枚劈】 知母【三兩切】 右先將百合水洗浸一宿當白沫出去其水更以井水二盞煎至一盞去滓又將井水二盞另煎知母取一盞去滓和百合汁一盞同煎取一盞半分温再服 百合病下後者宜用滑石代赭湯 滑石代赭湯方 百合【七枚劈】 滑石【三兩搥碎綿裹】 代赭石【彈子大碎綿裹】 右先將百合水洗浄浸一宿當白沫出去水更以井水二升煎取一升去滓另用水二升煎二石取一升去滓後合和同煎取一升半分温再服 百合病吐後宜用百合雞子湯 百合雞子湯方 百合【七枚劈】 鷄子黄【一枚】 右先將百合水洗浸如前法煎取一升去滓内鷄子黄攪匀再煎至五分服 百合病不經吐下發汗病形如初者宜百合地黄湯百合地黄湯方 百合【七枚劈】 生地黄汁【一升】 右水洗百合浸如前法煎取一升去滓納地黄汁同煎取一升半分温再服中病勿更服大便當如漆黒 百合病一月不解變成渴者百合洗方主之 右用百合一升以米一斗漬之一宿以洗身洗已食煮餅勿以鹽豉也 百合病渴不瘥者宜括蔞牡蠣散 括蔞牡蠣散方 括蔞根 牡蠣【煅各等分】 右為末白飲服方寸七日三服 百合散 治傷寒百合病一月不解變如渴疾 百合 括蔞根【各一兩】 牡蠣【煆成粉】 麥門冬【去心焙】山梔仁【炒各七錢半】 甘草【炙半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞入生薑一錢二分竹葉三七片煎至六分不拘時温服 治百合傷寒腹中滿痛宜服 右用百合一兩炒黄為細末每服二錢米飲下無時 百合病變發熱【一作發寒熱】者宜用百合滑石散 百合滑石散方 百合【一兩】 滑石【三兩】 右為末飲服方寸匕日三服當㣲利止服熱則除 百合病見於隂者以陽法救之見於陽者以隂法救之見陽攻隂復發其汗此為逆見隂攻陽乃復下之此亦為逆也 兩感 論若兩感於寒者一日太陽受之即與少隂俱病則頭痛口乾煩滿而渴二日陽明受之即與太隂俱病則腹滿身熱不欲食讝語三日少陽受之即與厥隂俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人者六日死若三隂三陽五藏六腑皆受病則榮衞不行藏腑不通而死矣活龎安常云脈沈大者太陽少隂沈長者陽明太隂沈者少陽厥隂也諸方書不載兩感脈安常特設以示後人素問熱論云兩感於寒而病者必不免於死法不過六日黄帝曰有三日而死者何也岐伯曰陽明者十二經脈之長也若三日而氣盡則死矣仲景亦無治法活人書五卷序云傷寒惟兩感不治仲景但一說云兩感病俱作治有先後證治論引張翼說與仲景同謂如下利清穀身體疼痛急當救裏【宜四逆湯】身體疼痛清便自調急當救表【宜桂枝湯】證治論并活人書解仲景治有先後之説皆云治有先後者宜先救裏内纔温則可醫矣然救表亦不可緩也以上所論並先救裏然後救表愚意當消息之謂如下利不止身體疼痛則先救裏如不下利身體疼痛則先救表此又謂之治有先後也然則兩感證亦有可治之理而不可必也 趙仲景論兩感為必死之證而復以治有先後發表攻裏之說繼之者盖不忍坐視而欲覬其萬一之可活也活人書云宜救裏以四逆湯後救表以桂枝湯殊不知仲景云太陽與少隂俱病則頭痛為太陽邪盛於表口乾而渴為少隂邪盛於裏也陽明與太隂俱病則身熱譫語為陽明邪盛於表不欲食腹滿為太隂邪盛於裏也少陽與厥隂俱病則耳聾為少陽邪盛於表嚢縮而厥為厥隂邪盛於裏也三陽之頭痛身熱耳聾救表已自不可三隂之腹滿口乾渴囊縮而厥不可下乎活人書引下利身疼痛虚寒救裏之例而欲施於煩渴腹滿譫語囊縮熱實之證然乎否乎盖仲景所謂發表者葛根麻黄是也所謂攻裏者調胃承氣是也活人書所謂救裏則是四逆救表則是桂枝今以救為攻豈不相背若用四逆湯是以火濟火而腹滿譫語囊縮等證何由而除藏府何由而通榮衞何由而行而六日死者可立而待也吁兩感雖為不治之證矣然用藥之法助正除邪虚實實虚補不足損有餘之理學者不可不素有一定之法於胸中也 垣問兩感從何道而入答曰經云兩感者死不治一日太陽與少隂俱病頭痛發熱惡寒口乾煩滿而渴太陽者府也自背俞而入人所共知之少隂者藏也自鼻息而入人所不知也鼻氣通於天故寒邪無形之氣從鼻而入腎為水也水流濕故腎受之經曰傷於濕者下先受之同氣相求耳又云天之邪氣感則害人五藏以是知内外兩感藏府俱病欲表之則有裏欲下之則有表表裏既不能一治故死矣故云兩感者不治然所稟有虚實所感有淺深虚而感之深者必死實而感之淺者猶或可治治之而不救者有矣未有不治而獲生者也予嘗用此間有生者十得二三故立此方以待好生君子用之 大羌活湯方 防風 羌活 獨活 防己 黄芩 黄連蒼术 白术 甘草【炙】 細辛【各三錢】 知母川芎 生地黄【各一兩】 右㕮咀每服半兩水二盞煎至一盞半去樝得清藥一大盞熱飲之不解再服三四盞解之亦可病愈則止若有餘證並依仲景隨經法治之 吳兩感必死不治者乃一日傳二經隂陽俱病也欲治陽急而有隂急欲治隂急而有陽急表裏不可並攻隂陽難同一法故不治也活人書有先後之法急救裏宜四逆湯次救表桂枝湯者此表裏皆寒急救之法非日傳二經之法也保命集曰内傷於寒外傷於風或内傷於食外傷於風或先傷於濕而後傷於風或先傷於風而後傷於濕或先傷於寒而後傷於風之類此亦内外俱病表裏俱傷乃為可治故宜大羌活湯間有可生者易老丹溪豈真賢於仲景哉 證治凖繩卷四十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷五十 明 王肯堂 撰 傷寒 勞復食復 女勞復 龎病新差後氣血津液虚耗慎勿為諸勞動事凡言語思慮勞神梳浴澡頮勞力勞則生熱而復病如初也又新瘥後精髓枯燥切不可為房事犯房事勞復必死魏督郵顧子獻病瘥後華佗囑之慎勿勞事餘事尚可女勞即死此是女勞復非隂陽易也又素問云病熱而有所遺者是新瘥後腸胃尚弱若多食則難消化而復病如初也此是食復新瘥强人足兩月虚弱人足百日則無復病矣 大病瘥後勞復者枳實梔子湯主之若有宿食者加大黄如博碁子大五六枚【成病有勞復有食復傷寒新瘥血氣未平餘熱未盡且作勞動病者名曰勞復病熱少愈而强之熱有所藏因其穀氣留兩陽相合而病者名曰食復勞復則熱氣浮越與枳實梔子䜴湯以解之不待虚煩懊憹也食復則胃有宿積加大黄以下之不待腹滿譫語之候也】枳實梔子豉湯方 枳實【三枚炙】 梔子【十四枚擘】 豉【一升綿裹】 右三味以清漿水七升空煮取四升内枳實梔子煮取二升下豉更煮五六沸去滓溫分再服覆令微似汗【傷寒之邪自外入勞復之邪自内發發汗吐下當隨宜施治也】 【枳實梔子豉湯則應吐劑此云覆令微似汗出者以其熱聚於上苦則吐之熱散於表者苦則發之内經曰火淫所勝以苦發之此之謂也】 傷寒瘥已後更發熱者小柴胡湯主之脈浮者以汗解之脈沈實者以下解之【瘥後餘熱未盡更發熱者與小柴胡湯以和解之脈浮者熱在表也故以汗解脈沈者熱在裏也故以下解之】 海大抵勞者動也動非一種有内外血氣之異焉若勞乎氣則無力與精神者法宜微舉之若勞乎血與筋骨者以四物之類補之若勞在脾内為中州調中可已此為有形病也但見外證則謂之復病非為勞也如再感風寒是已 許記有人患傷寒得汗數日忽身熱自汗脈數心不得寧真勞復也予診之曰勞心之所致神之所舍未復其初而又勞傷其神榮衛失度當補其子益其脾解其勞庶幾得愈授以補脾湯佐以小柴胡湯解之或者難曰虚則補其母今補其子何也予曰子不知虚勞之異乎難經曰虚則補其母實則瀉其子此虚當補母人所共知也千金曰心勞甚者補脾氣以益之脾王則感之於心矣此勞則當補子人所未聞也蓋母生我者也子繼我而助我者也方治其虚則補其生我者如錦囊所謂本骸得氣遺體受䕃同義方治其勞則補其助我者與荀子言未有子富而父貧同義此治虚與勞所以異也 補脾湯治傷寒得汗差後脾胃傷冷物胸膈不快尋常血氣不和 人參 白术 甘草 橘皮【去白】 青皮【去白】乾薑【各等分】 右為末每服三錢水一盞煎數沸熱服入鹽㸃亦得 海麥門冬湯治勞復氣欲絶者用之有効能起死囘生麥門冬【去心一兩】 甘草【炙二兩】 粳米【半合】 右為細末水二盞煎粳米令熟去米約湯一小盞半入藥五錢匕棗二枚去核新竹葉一十五片同煎至一盞去渣溫服不能服者綿滴口中又治小兒不能灌藥者宜用此綿滴法 此方不用石膏以其三焦無火熱也兼自欲死之人陽氣將絶者故不用石膏若加人參大妙 外大病後不足病虚勞補虚取七嵗以下五嵗以上黄牛乳一升水四升煎至一升如人饑稍稍飲不得多期十日服不住佳 肘治篤病新起早勞食飲多致勞復欲死燒鼈甲服方寸匕 活雄鼠屎湯 治勞復 梔子【十四枚】 雄鼠屎【二七粒兩頭尖者是】 枳殻【三枚炒】 右為細末每服四錢水一盞半入蔥白二寸香豉三十粒同煎一盞分二服勿令病人知鼠屎 七味蔥白湯 治傷寒或因起動勞復或因吃食稍多皆成此候若復甚者一如傷寒初有此證宜服此方蔥白【連鬚】 乾葛【二錢】 新豉【半合】 生薑【切一合】麥門冬【去心】 熟地黄【各三錢】流水【四升以杓揚之】 右七味用清水煎三分減二去滓分二服漸漸服之取汗 千金方 治勞復或食復發熱者 梔子仁 石膏【各三錢】 豭鼠屎【十四粒】 豉【半合】 右用水二鍾煎至一鍾去滓通口服之 補中益氣湯 治勞復發熱氣高而喘身熱而煩四肢怠惰 人參【二錢】 白术【土炒】 軟苗柴胡 陳皮白芍藥【各一錢】黄茋【各一錢二分】 甘草 升麻【各五分】當歸身【一錢二分】 右作一服用水二鍾煎至八分去滓溫服 若下元隂火動或夢中失精或虚勞煩盛或自汗隂虚不足者加知母黄檗【各一錢】五味子【九粒】麥門冬【一錢半】主之若兼有宿食不消心下痞者去升麻人參加枳實黄連【各一錢】主之若不能眠者加逺志酸棗仁【各一錢】茯神【一錢半】主之凡脈弱人虚倍用人參自汗盜汗倍用黄茋食少胃弱倍用白术外熱多倍加軟苗柴胡之類 吳大凡病新瘥後血氣虚弱餘熱末盡古人所謂如大水浸牆水退則牆蘇不可犯之但宜安卧守靜以養其氣設或早起勞動則血氣沸騰而發熱也經言脈浮者以汗解之脈實者以下解之若不可汗不可下宜小柴胡湯隨證増損以和之或濈然汗出而解或寒顫汗出而解也凡新瘥後虚煩不得眠者參胡温膽湯加酸棗仁主之凡虚羸少氣氣逆欲嘔者竹葉石膏湯主之虚熱燥渴者亦用此湯去半夏主之活人書治勞復身熱者豭鼠屎湯主之千金治勞復以麥門冬湯主之易老加人參以益元氣也若身熱食少無力者以參胡三白湯或補中益氣湯増損主之如無熱而下虚有寒者以黄茋建中湯虚甚者以大建中湯人參養榮湯之類主之若隂虚火動者必少加知母黄檗以救腎水也凡新瘥後只宜先進白稀粥湯次進濃者又次進糜粥亦須少少與之常令不足則可不可盡意過食之也其諸般肉食等物皆不可食經言病人新差脈已解但日暮微煩者此食穀早或多故也蓋胃弱不能消化宜減穀則愈矣經言食復發熱者以枳實梔子豉湯主之如宿食内結大便不去者加大黄如圍碁子大五六枚下之又曰食復發熱不解者以柴胡湯加減隨證用之若食少胃弱痞悶者以四君子湯為主而加味以主之如有表熱加軟苗柴胡内外有熱少佐黄芩心下痞悶心煩有内熱加枳實黄連如不眠更加酸棗仁有痰加橘紅半夏嘔吐者亦加之如米食不化加神麴麥糵肉食不化加棠毬子枳實青皮之類消尅之也貴在通變而已 凡男子大病瘥後早犯女色而為病者名曰女勞復也其候頭重不舉目中生花腰背疼痛或小腹裏急絞痛或憎寒發熱或時隂火上衝頭面烘熱心胸煩悶活人書以豭鼠屎湯主之有熱者以竹皮湯燒裩散主之千金方以赤衣散主之虚弱者以人參三白湯調下赤衣散為妙若小腹急痛脈沈逆冷者以當歸四逆湯加附子吳茱萸送下赤衣散救之仍以吳茱萸一升酒拌炒熨小腹為佳凡卵縮入腹離經脈見者死不可救也竹皮湯 治女勞復頭重不舉目中生花腹内絞痛有熱者 青竹皮【刮取半升】 右用水二鍾煎至七分溫服之 千金赤衣散 治女勞復并隂易 室女月經布近隠處者燒灰用白湯下日三服 凡酒味苦辛乃大熱有毒者也且大寒惟酒不冰其熱可見也蓋傷寒熱病本熱未解而欲飲酒則轉加熱盛而病増劇若脈大者須用小柴胡湯加葛根黄連烏梅主之若脈洪大者以人參白虎湯加葛根黄連主之或竹葉石膏湯黄連解毒湯皆可用多加雞矩子尤妙 瘥後諸病 水氣大病瘥後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散主之【成大病差後脾胃氣虚不能制約腎水歸於隧道故水溢下焦腰以下為腫也金匱要畧曰腰以下腫當利小便與牡蠣澤瀉散利小便而散水也】 牡蠣澤瀉散方 牡蠣【熬】 澤瀉 括蔞根 蜀漆【洗去脚】葶藶【煞】蔏陸根【熬】海藻【洗去鹹以上各等分】 右七味異搗下篩為散更入臼中治之白飲和服方寸匕小便利止後服日三 【鹹味湧泄牡蠣澤瀉海藻之鹹以泄水氣内經曰濕淫於内平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶藶括蔞蔏之酸辛與苦以導腫濕】 喜唾大病瘥後喜唾久不了了者胃上有寒當以丸藥溫之宜理中丸【成汗後陽氣不足胃中虚寒不内津液故喜唾不了了與理中丸以温其胃加益智仁更佳】 千金方瘥後口乾喜唾或咽痛用大棗十枚烏梅三箇共搗細入煉蜜丸如棗核大含口中徐徐嚥下或咽痛不愈者以山豆根涼水浸含嚥苦汁亦佳 欲吐傷寒解後虚羸少氣氣逆欲吐者竹葉石膏湯主之【成傷寒解後津液不足而虚羸餘熱未盡熱則傷氣故少氣氣逆欲吐與竹葉石膏湯調胃而散熱】竹葉石膏湯方 竹葉【二把】石膏【一觔】半夏【半升洗】人參【三兩】 甘草【二兩】粳米【半升】麥門冬【一升去心】 右七味以水一斗煮取六升去滓内粳米煮米熟湯成去米溫服一升日三服 【辛甘發散而除熱竹葉石膏甘草之甘辛以發散餘熱甘緩脾而益氣麥門冬人參粳米之甘以補不足辛者散也氣逆者欲其散半夏之辛以散逆氣】 日暮微煩病人脈已解而日暮微煩以病新瘥人强與穀脾胃氣尚弱不能消穀故令微煩損穀則愈【陽明王於申酉戌宿食在胃故日暮微煩當小下之以損宿食只用梔子䜴湯痞鞕加枳實】 以前俱出仲景書 以後續増 補遺 驚悸茯神散 治傷寒後虚羸心氣乏力弱驚悸多忘茯神 黄茋 菖蒲【各一兩】白芍藥 人參【各半兩】逺志【去骨七錢半】 右㕮咀每服五錢水一中盞入棗三枚煎至六分去滓溫服 龍齒丸 治傷寒後伏熱在心心虚驚悸 龍齒 人參 生乾地黄 茯神【各一兩】逺志【去骨】鐵粉【細研 各半兩】黄連【去鬚】 馬牙硝【細研】防風【各七錢半】麝香【細研五分】麥門冬【去心焙一兩半】 右為細末都研令勻煉蜜為丸如梧子大每服二十丸竹葉金銀湯下不拘時服 温膽湯 治傷寒瘥後調理 半夏【湯泡】茯苓【去皮】陳皮【去白】枳實【炒各二錢】 竹茹【一錢】甘草【半錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服 加味温膽湯 治瘥後心膽虚怯觸事易驚夢寐不安氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣困乏或復自汗四肢浮腫飲食無味心虚煩悶坐卧不安 枳實【䴸炒】半夏【湯炮】白茯苓【去皮】橘紅 人參【各一錢半】竹茹 香附 麥門冬【去心】柴胡 桔梗【各一錢】甘草【半錢】 右作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚煎至一鍾不拘時服 煩熱柴胡湯 治傷寒後夾勞五心煩熱背膊疼痛手足無力不能飲食 柴胡 赤茯苓 鼈甲【去裙襴醋浸炙】 黄茋【各一兩】秦芁 地骨皮 黄芩【去黑心】 枳殻【去瓤䴸炒】葛根【各半兩】甘草【炙】 人參【各七錢半】 右㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分不拘時温服 虚汗鼈甲散 治傷寒後虚羸盜汗不止四肢無力向晚増寒 鼈甲【去裙襴醋炙黄】附子【炮坼去皮臍】甘草【炙】肉蓯蓉【酒浸去皮炙乾】人參 黄茋 熟地黄 桃仁【去皮尖雙仁䴸炒】 枳殻【去瓤䴸炒】杜仲【炙黄】五味子 柴胡 牛膝【各七錢半】牡蠣【煆】 蒼术【炒各一兩】 右㕮咀每服五錢水一大盞生薑半分棗三枚煎至五分不拘時溫服 治傷寒後虚羸日夜汗出不止心燥口乾咽喉不利黄雌雞【一隻腸肚淨去理如常法】牡蠣【煅粉】麻黄根【各二兩】肉蓯蓉【一兩酒浸一宿刮去鱗甲切】 右先將雞麻黄根以水七大盞煮取汁三大盞去雞麻黄根後下肉蓯蓉牡蠣煎取一盞半去滓分三服空心午前夜後臨卧時服 治大病差後多虚汗 龍骨 牡蠣【煅粉】麻黄【各等分】 右為末以粉身 喘紫苑散 治傷寒後肺痿勞唾膿血腥臭連連不止漸將羸瘦 紫苑【洗去苗土】天門冬 貝母【煨微黄各一兩】生乾地黄桔梗【各一兩半】百合 知母【各七錢半】 右㕮咀每服四錢水一鍾半煎六分去滓溫服無時 夢泄牡蠣散 治傷寒後虚損心多怔悸夜夢泄精牡蠣【煅粉】桂心 鹿茸【酥炙】白芍藥 龍骨【各一兩】甘草【炙半兩】 右㕮咀每服五錢水一大盞生薑一錢棗三枚煎至五分去滓食前温服 麢羊角丸 治傷寒夜夢精泄不禁身體枯燥瘦瘠骨立者 麢羊角屑 犀角屑 石龍芮 韮子【炒】龍骨硃砂【細研水飛】 鹿茸【酒浸炙】澤瀉【各一兩半】桂心 木香【各一錢】 右為細末煉蜜和搗五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用温酒下 失音二瀝湯 治傷寒失音不語 竹瀝 荆瀝 棃汁【各三合】 右攪冷勻以綿濾過分温四服空心日晚各一服 嘔噦人參湯 治傷寒後虚羸少力嘔噦氣逆 人參 白茯苓【去皮】半夏【湯洗七次炒】陳皮【去白】白术【各半兩】麥門冬【去心焙】黄茋【各一兩】 甘草【炙二錢半】 右㕮咀每服五錢匕水一盞半生薑三片棗二枚擘破同煎至八分去滓食前温服 下利訶棃勒丸 治傷寒後膿血利下部疼痛 訶棃勒【去核炮】人參【各一兩】 白茯苓【去皮】當歸【焙】木香 白芷【各七錢半】 牡丹皮【半兩】 右搗羅為末煉蜜和搗三五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前米飲下日再服 黄連丸 治傷寒熱病後熱毒下利膿血 黄連【炒七錢半】烏梅肉【炒二兩】 右為細末煉蜜入少蠟和搗五六百杵丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸空心米飲下 訶棃勒飲 治傷寒後氣不和自利無度 訶梨勒【四枚二生二煨去核】 草豆蔲【四枚二生二煨去皮】 右㕮咀每服二錢匕漿水一盞煎至六分去滓空心溫服 燥腸丸 治傷寒汗下後大小便自利腹中痛者附子【一枚炮】 乾薑【一兩】 龍骨 吳茱萸訶棃勒【去核】御米殻【各半兩】 右為細末酒糊為丸如梧桐子大每服三十丸温水下利止勿服 腰痛治傷寒發汗吐下後體虚元臟積冷氣刺腰痛轉動艱難 原蠶蛾【半斤】 糯米【半升】 右二味同炒令米色焦然後搗羅為末每用半兩以米醋調如稀糊入銚子内煎攪令稠乗熱攤於蠟紙上貼痛處以帛纒縛冷即易之 杜仲酒 治傷寒後體虚元臟挾風冷腰膝疼痛行履不得 杜仲【去麄皮炙二兩】 獨活【半兩】 附子【炮裂去皮臍】牛膝【各一兩】 仙靈脾 右細剉用生絹袋盛以酒五升浸密封頭經七日後開每日取三二合温服日三服未瘥再浸服 不得眠梔子烏梅湯 治傷寒瘥後不得眠 梔子 黄芩【各二錢】 柴胡【三錢】 甘草【一錢】 烏梅【三箇去核】 右作一服水二鍾生薑三片竹葉十四片豆豉三十粒煎至一鍾不拘時服 發豌豆瘡千金方治豌豆瘡只以黄連一味酒炒水煎服之外以赤小豆為末入真青黛以雞子清和塗瘡上其效如神 遺毒凡傷寒汗出不徹邪熱結耳後一寸二三分或耳下俱腫鞕者名曰發頥此為遺熱乗毒之所致也宜速消散則可若緩則成膿又為害也 連翹敗毒散 治發頤初腫服此消之 羌活【中】 獨活【中】 連翹【上】 荆芥【中】 防風【中】柴胡【中】 升麻【下】 桔梗【中】 甘草【下】 川芎【中】牛蒡子【新瓦上炒研碎用 中】當歸尾【酒洗中】 紅花【酒洗下】 蘇木【下】 天花粉【中】 右用水一鍾好酒一鍾同煎一鍾去滓徐徐温服如未消加穿山甲蛤粉【炒一錢】腫至面者加香白芷【一錢】漏蘆【五分】如大便燥實者加酒浸大黄【一錢半】壯者倍用之凡内有熱或寒熱交作者倍用柴胡加酒洗黄芩【一錢】酒炒黄連【一錢】 消毒救苦散 消腫散毒用米醋調塗傅四圍留頭如乾即又傅 大黄【三錢】黄芩 黄連 黄檗 芙蓉葉大薊根 白芨 白斂 天南星 半夏紅花 檀花 當歸尾 赤小豆 白芷【各一錢半】朴硝 雄黄【另研末各一錢】 一方用見腫消草生白芨白斂土大黄生大薊根野苧麻根共搗成餅入朴硝一錢和勻貼腫上留頭勿貼如乾即換之若更加山慈菇金線重樓根尤妙 内托消毒散 治發頤有膿不可消者已破未破服之人參【中】 黄茋【上】 防風【中】 白芷【中】 川芎【中】當歸【中】 桔梗【中】 連翹【中】 升麻【中】 柴胡【中】金銀花【中】甘草節【中】 右用水一鍾好酒一鍾同煎一鍾去滓徐徐温服瘡破者以武膏貼之四圍赤腫不退者仍以前藥塗之兼服臘礬丸最妙 昏冒凡傷寒汗出愈後漸覺昏昏不醒如鬼之狀或錯語呻吟者此因汗出未盡邪熱伏於心胞所致也活人書用知母麻黄湯以汗之但慮病後血氣俱虚豈可與發汗若脈弱人虚者只宜十味温膽湯加黄連主之若有寒熱潮熱日晡發熱者以小柴胡湯隨證増損主之 傷寒瘥後虚弱治例 當歸六黄湯 治傷寒新瘥後虚熱盜汗不止 當歸身【酒洗一錢五分】黄檗【炒】 黄芩【炒各七分】黄連【炒五分】黄茋【鹽水炙二錢】 生地黄【酒洗】熟地黄【酒蒸各一錢】 右作一服水二鍾煎至八分食逺温服之 加味黄茋建中湯 治陽虚無熱惡寒盜汗無力下虚者 黄茋 白芍藥【各二錢】 當歸【一錢半】 人參白术 麻黄根 牡蠣粉【各一錢】官桂【五分】飴糖【一匙】大棗【一枚】 右煎法同前 滋隂補腎丸 治病後隂虚精血不足四肢少力心神不寧夜夢遺精或虚熱盜汗飲食進少不為肌肉身體羸弱面色青黄而無血色宜服此丸滋腎水制虚火大有益也 熟地黄【酒蒸】生地黄【酒浸】白术【各二兩】人參 麥門冬【去心】五味子 當歸【酒浸】白芍藥【酒炒】川芎 黄茋【鹽水炙】 山藥 蛤粉【叧研極細】茯神【去皮尖】 砂仁【各一兩】 知母【炒一兩半】黄檗【炒二兩】 右十六味共為細末煉蜜和成於石臼内杵千餘下丸如梧桐子大每服五十丸空心淡鹽湯下 加味補隂丸 治證同前 黄檗【鹽酒拌炒四兩】熟地黄 知母【鹽酒拌炒】敗板【醋炙各二兩】虎脛骨 鎖陽【醋炙】白芍藥【酒炒】當歸【酒浸】川牛膝【酒洗】杜仲【醋炙去絲】砂仁【以上各一兩】若冬月天寒加乾薑炮五錢 右為末煉蜜入猪脊髓五條共搗和成石臼内杵千餘下丸如梧桐子大每服五十丸空心淡鹽酒或鹽湯下 硃砂安神丸 治病後心神不安夜卧不寧或亂夢不得眼 硃砂【叧研水飛二錢用一半為衣】黄連【炒】 生地黄【酒洗焙乾各一錢半】當歸身【酒浸一錢】 甘草【炙半錢】 右為細末湯浸蒸餅糊為丸如菉豆大硃砂為衣隂乾每服三十丸以口中津液嚥下或燈心湯下 加味枳术丸 治病後胃弱食少服此進飲食强胃氣枳實【炒】 神麴【炒】 大麥糵【炒】 棠毬子 陳皮【各一兩】人參 白术【各二兩】 右為末荷葉燒飯和丸如梧桐子大每服七八十丸白湯下如夏有熱加薑炒黄連【七錢】如冬月天寒加砂仁【一兩】如氣鬱不舒暢加香附【一兩】如痰多加橘紅【一兩】去陳皮更加半夏麴【一兩】 六君子湯 治傷寒汗下之後將見平復宜服此調理助脾進食辟邪氣大妙 人參 白术 黄耆 白茯苓 山藥 甘草【各等分】 右㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片棗一枚同煎至七分去滓温服 養脾湯 治傷寒後脾胃虚弱不思飲食 茯苓 乾薑【炮各一兩】 白术【二兩】 丁香 人參 甘草【各半兩】 右如法事治一處搗羅為末每服三錢水一盞煎至六分温服日三不拘時候 健脾散 治傷寒後脾胃虚弱不欲飲食縱食不能消化 訶棃勒皮 白术 麥糵【炒令微黄】 人參【各一兩】 乾薑【炮七錢半】 神麴【炒】 甘草【炙】 枳殻【䴸炒】 大腹皮【各半兩】 右㕮咀每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不拘時稍熱服 隂陽易 傷寒隂陽易之為病其人身體重少氣少腹裏急或引隂中拘攣熱上衝胷頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急者燒裩散主之 燒裩散取婦人中裩近隠處剪燒灰以水和服方寸匕日三服小便即利隂頭微腫則愈婦人病取男子裩襠燒灰用 嘗治傷寒病未平復犯房室命在須臾用獨參湯調燒裩散凡服參一二斤餘得愈者三四人信哉用藥不可執一也 附 治傷寒病新瘥隂陽未和因合房室則令人隂腫入腹絞痛婦人則裏急腰胯連腹内痛名曰隂陽易也其男子病新瘥未平復而婦人與之交接得病名曰陽易婦人病新瘥未平復而男子與之交接得病名曰隂易苦二男二女並不自相易所以呼為易者以隂陽相感動其毒著於人如換易然其病之狀身熱衝胸頭重不能舉眼中生花四肢拘急小腹絞痛手足拳則死亦有不即死者病苦少腹裏急熱上衝胸頭重不欲舉百節解離經脈緩弱血氣虚骨髓竭便恍恍翕翕氣力轉小著牀不能動搖起止仰人或牽引嵗月方死宜燒裩散豭鼠糞湯竹茹湯青竹茹湯乾薑湯當歸白术湯選用之【海藏云熱者燒裩散竹皮湯寒者豭鼠屎湯當歸白术湯至於校正方妙香丸條下治雜病隂陽易中有牛黄腦麝之類是治其熱證也】 青竹茹湯 婦人病未平復因有所動致熱氣衝胸手足拘急搐搦如中風狀宜此湯 蔞根【一兩】 青竹茹【刮半升淡竹是】 右以水二升煮取一升二合去渣分二三服 妙香丸 治隂陽易不瘥大便不通心神昏亂驚惕不安者 辰砂【叧研細水飛三錢】冰腦 膩粉 麝香 牛黄【各七錢半】 金箔【五片】巴豆霜【二錢半】 右為細末入黄蠟【三錢】蜜一小匙同煉勻和藥為丸每藥一兩作三十丸米飲下五丸弱者三丸壯者或七丸亦可取大便通即止 百一治交接勞復隂卵腫或縮入腹腹絞痛或便絶蚯蚓數條絞取汁服之良 海若隂陽易果得隂脈當隨證用之 若脈在厥隂當歸四逆湯送下燒裩散 若脈在少隂通脈四逆湯送下燒裩散 若脈在太隂四順理中丸送下燒裩散所用之藥各隨其經而效自速也 豭鼠糞湯 療傷寒病後男子隂易 韭白根【一把】 豭鼠糞【十四粒兩頭尖者是】 右二味以水五升煮取半升去渣再煎三沸温服得效未汗再服亦理諸般勞復 當歸白术湯 治婦人未平復因有所動小腹急痛腰胯四肢不任舉動無力發熱者 白术 當歸 桂枝 附子【生】 甘草芍藥 黄茋 人參【各二錢半】生薑【半兩】 右㕮咀水煎服食頃再服温覆取微汗瘥 李良佐子病太陽證尺寸脈俱浮數按之無力余見其内隂虚與神术加乾薑湯而愈後再病余視之見神不舒垂頭不欲語疑其有房過問之犯房過乎必頭重目曰唯與大建中三四服外陽内收脈返沈小始見隂候又與已寒加芍藥蘹香等丸五六服三日内約服丸六七百丸又用大建中接之大汗作而解 山因女色病隂證傷寒者用陳皮熱鍋内炒焦以酒烹下濾酒飲之 韭根散 治傷寒後隂陽易頭重百節解痛翕翕氣劣著牀不能起動甚者手足拳卵腫疼痛 韮根 括蔞根【各二兩】 青竹茹 乾薑【炮各半兩】 右細剉和勻分八服每服用水一大盞煎至五分去滓入鼠糞末一字攪勻不拘時服聖濟方搗篩五錢匕水一盞半煎至一盞去滓食前温服一名豐本湯 治傷寒婦人得病雖瘥未滿百日不可與交合為隂陽易之病必身體拘急手足拳欲死丈夫病名曰隂易婦人病名曰陽易速當汗之可痊滿四日不可療宜令服此藥其病體重小腹急熱上衝胸頭重不能舉眼中生花膝脛拘急 用乾薑【四兩為末】沸湯調連進服以衣被覆出汗方解手足伸而愈 二灰散 治傷寒隂陽易 手足指甲【二十片男病用女者女病用男者】 中衣襠【近隠處一片男病用女女病用男者】 右並燒作灰研令細分三服不拘時用温酒調下或米湯調服亦可 醫林曰離經脈見多主死大過曰至一呼三至曰至不及曰損一呼一至曰損二脈唯隂陽易病有之 張假如婦人病新瘥未平復而男子與之交因感外邪而卒病實非餘邪相染醫見病速謂之隂易於法何以别乎夫易病者有上條所見之證存焉其與外所感豈相侔哉設若風寒外傷當有表證安有小腹裏急引隂中拘攣者乎或又云假如男子病新瘥未平復强合隂陽而自病仍小腹裏急引隂中拘攣證同易病求其理何故不染易他人而自復未審其證治可同何法也病雖自理復與易同亦用燒裩散以誘安其氣夫易病之為合隂陽感動餘邪而其人正氣本虚故能染著不然安得受其邪哉今病自復縁正氣尚虚而餘邪因動悉非外感故與易同亦用燒裩散以安正氣正氣安餘邪自平矣 四時傷寒不同【論文已見首篇總例】 冬為傷寒 春為温病 夏為暑病 秋為瘧 一歲長幼病相似為疫 多眠多汗脈浮為風温一身盡痛為濕 身反張為痙 呉夫傷寒之病自霜降之後天令大寒而感之者乃傷寒也若天令温暖而感之者為冬温也如至春天令温暖有人壯熱為病者乃温病也若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰傷寒也若三月至七八月之間天道忽有暴寒而感之者此名時行寒疫也若夏至後壯熱脈洪者謂之熱病也如四時天令不正感而為病長幼相似互相傳染者謂之時行之氣也夫時氣者一曰時疫蓋受天地疫癘之氣而為病乃非寒也又有温瘧風温温毒温疫中風傷風中濕風濕中暑中暍濕温等證一皆發熱狀似傷寒故醫家通以傷寒稱之者為發熱傳變皆相類也至於用藥則不同矣但發表解肌有瘥别爾蓋冬月傷寒者人之著寒而即病也若不即病至春變為温病至夏變為熱病温病熱病乃因伏寒為變既變不得復言其寒矣其寒疫乃天時之暴寒與冬時之嚴寒又有輕重之不同時氣自是天行疫癘之氣又非寒比也温病乃山澤蒸氣暑病乃炎日之火風乃天之賊邪傷於人者也有中者為重傷者為輕温瘧風温等病又是傷寒壞證更感異氣所變各有其因不同豈可通以傷寒稱而治之如不識其名妄行治療本中暑作熱病治之濕温作風温治之虚實混淆是非紊亂夭人天年可不慎哉 凡四時傷寒通宜補散故丹溪治傷寒多用補中益氣湯氣虚者四君子湯加發散劑血虚者四物湯加發散劑東垣治風濕用補中益氣加羌活防風升麻藁本蒼术海藏治風濕無汗者用神术湯有汗者用白术湯治剛痙用神术湯加羌活麻黄治柔痙用白术湯加桂心茋术治風濕用白术湯隨證加藥治中暍脈細芤遲者用黄茋湯此皆與仲景所謂辛苦之人觸冒之病傷寒同意也 丹仲景論傷寒而未及乎中寒先哲治冒大寒昏中者用附子理中湯其議藥則得之矣曰傷曰中未有議其異同者夫傷寒有即病有不即病因其舊有鬱熱風寒外束肌腠自密鬱發為熱病邪循經而入以漸而深初用麻黄桂枝輩微表而安以病體不甚虚也若中寒則倉卒感受其病即發而暴因其腠理疎豁一身受邪難分經絡無熱可發温補自解此氣大虚不急治則死矣傷寒傷暑傷濕亦如傷寒之漸入也中風中暑中濕亦如中寒之暴受也除傷寒外雜病首卷晰矣 冬為傷寒 從霜降已後至春分已前凡有觸冒霜露體中寒邪即病者謂之傷寒也【治法除暑濕瘧疾外皆傷寒法也】 春為温病 從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而有人壯熱為病者此屬春時陽氣發於外冬時伏寒變為温病【春温應常紀者有四嵗少陽司天之政初之氣太陽司天之政初之氣陽明司天之政終之氣太隂司天之政二之氣皆病温其不應常紀而反常者不可候之而隨時變易也】 内經曰冬傷於寒春必病温李明之曰冬傷於寒者冬行秋令也當寒而温火勝而水虧矣水既已虧則所勝妄行土有餘也所生受病金不足也所不勝者侮之火太過也火土合德濕熱相助故為温病所以不病於冬而病於春者以其寒水居卯之分方得其權大寒之令復行於春腠理開泄少隂不藏房室勞傷辛苦之人陽氣泄於外腎水虧於内當春之月水當發生陽以外泄孰為鼔舞腎水内竭孰為滋養此兩者同為生化之源源既已絶水何賴以生乎身之所存者熱也時强木長故為温病 論曰太陽病發熱而渴不喜寒者為温病釋曰太陽病者脈浮頭項痛而腰脊强也傷於寒者當惡寒若不惡寒而渴者轉屬陽明則表證已罷邪傳於裏矣今不惡寒則非傷寒證似陽明而與太陽兼見則非傷寒之以明也故決其為温病 活人書云夏至以前發熱惡寒頭疼身體痛其脈浮緊者温病也春月傷寒謂之温病冬傷於寒輕者夏至已前發為温病蓋因春温煖之氣而發也【又非温疫也】治温病與冬月傷寒夏月熱病不同蓋熱輕故也【春初秋末陽氣在裏其病稍輕縱不用藥治之五六日亦自安】升麻湯解肌湯柴胡桂枝湯最良熱多者小柴胡湯主之不渴外有微勞者小柴胡加桂枝也者小柴胡加五味子也或煩渴發熱不惡寒者並竹葉石膏湯次第服之麻黄桂枝大青龍唯西北二方四時行之無有不驗若江淮間地偏煖處唯冬月及正初乃可用正方自春末至夏至以前桂枝麻黄大青龍内宜加減也 按活人所云温病有二其用升麻解肌等者乃正傷寒太陽證惡寒而不渴者特以其發於温暖之時故謂之温病爾其用竹葉石膏湯者乃仲景所謂渴不惡寒之温病也要須細别勿令誤也然不惡寒而渴之温病四時皆有之不獨春時而已 溫毒陽脈洪數隂脈實大者遇温熱變為温毒【成此前熱未巳又感温熱者也陽主表隂主裏洪數實大皆熱也兩熱相合變為温毒】 活人云初春發斑咳嗽為温毒 呉冬有非節之煖名曰冬温此即時行之氣也若發斑者又曰温毒而亦時氣發斑也又傷寒壞病陽脈洪數隂脈實大更遇温熱變為温毒其病最重也蓋此因前熱多日不解更感温熱之氣而為病故曰重也若無汗者以三黄石膏湯汗之若有自汗者宜人參白虎湯主之煩熱錯語不得眠者白虎合黄連解毒湯主之表熱又盛者更加柴胡主之若内實大便不通宜三黄瀉心湯下之或大柴胡湯加芒硝下之亦可若斑出如錦紋者多難治也宜人參化斑湯參升麻并黑膏大青四物湯主之【方論詳發斑】 發汗不解身灼熱為風温其證脈浮汗出身重多眠【婁其病不獨見於春間故叧立風温門】 診尺膚熱甚脈盛躁者病温也 夫精者身之本也故藏於精者春不病温 針灸凡治温病可刺五十九穴 成註云所謂五十九穴者刺兩手内外側各三凡十二痏五指間各一凡八痏足亦如之頭八髮際一寸傍三分各三凡六痏巔上一會一髮際一廉泉一風池二天柱一【内經云氣口靜人迎躁者取之若氣口人迎皆靜者勿刺也人迎謂結喉動脈也】 王太僕註素問五十九刺云刺頭上五行五行者所以越諸陽之熱逆也【謂頭中行上星會前頂有㑹後頂五穴頭第二行兩傍五穴承光通天 如玉枕十穴第三行兩傍臨泣目窓正營承靈腦空十穴也】 大杼膺俞缺盆背俞此八者以瀉胸中之熱也 氣街三里目虚上下兼此八者以瀉胃中之熱也雲門髃骨委中髓空此八者以瀉四肢之熱也 五 藏命傍五此十者以瀉五藏之熱也【謂背第五行兩傍魄戸神堂䰟門意合志室十穴也】 附 雲傷寒汗下不愈而過經其證尚在而不除者亦温病也經曰温病之脈行在諸經不知何經之動隨其經之所在而取之 如太陽證汗下後過經不愈診得尺寸俱浮者太陽温病也 如身熱目痛汗下後過經不愈診得尺寸脈俱長者陽明温病也 如胸脇汗下後過經不愈診得尺寸脈俱者少陽温病也 如腹滿嗌乾診得尺寸脈俱沈細過經不愈者太隂温病也 如口燥舌乾而渴診得尺寸俱微緩過經不愈者厥隂温病也是故隨其經而取之隨其證而治之如發斑乃温毒也 汪愚謂温與熱有輕重之分故仲景云若遇温氣則為温病更遇温熱則為温毒熱比温為尤重故也茍但冬傷於寒至春而發不感異氣名曰温病此病之稍輕者也温病未巳更遇温氣變為温病亦可名曰温病此病之稍重者也傷寒例以再遇温氣名曰温疫又有不應冬月傷寒至春而病温者此特感春温之氣可名曰春温如冬之傷寒秋之傷濕夏之中暑相同也以此觀之是春之病温有三種不同有冬傷於寒至春發為温病者有温病未巳更遇温氣則為温病與重感温氣相雜而為温病者有不因冬傷於寒不因更遇温氣只於春時感春温之氣而病者若此三者皆可名為温病不必各立名色只要知其病源之不同也 升麻解肌湯 治傷寒温病天行頭痛壯熱 葛根【一兩】 麻黄【去節湯炮七錢半】黄芩 芍藥【各半兩】 桂心 甘草【炙各二錢半】 右㕮咀每服四錢水一盞半棗一枚煮八分服日三三四日不解脈浮者宜重服取汗脈沈實者宜下之 升麻葛根湯 治大人小兒時氣瘟疫頭痛發熱及瘡疹已發未發皆可服之 升麻 芍藥 甘草【各二錢半】乾葛【三錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服 柴胡升麻湯 治時行瘟疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞咽乾咳涕唾稠粘 柴胡【去苗】乾葛 荆芥【去梗】赤芍藥 石膏【各一錢半】前胡【去苗】升麻 桑白皮 黄芩【各一錢】 右作一服水二鍾生薑三片豆豉二十粒煎至一鍾不拘時服 三黄石膏湯 石膏【四錢】黄芩 黄連【各二錢】黄檗 山梔仁【各一錢五分】香豉【百粒】麻黄【二錢若天寒用三錢】 甘草【一錢】 右作一服用水二鍾煎至一鍾濾清通口服以衣被覆取汗而愈 夏為暑病 按中暍中暑中熱名雖不同實一病也若冬傷於寒至夏而變為熱病者此則過時而發自内達表之病俗謂晚發是也又非暴中暑熱新病之可比或曰新中暑病脈虚晚發熱病脈盛 暍病治法有清熱有解肌 太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渴也【成汗出惡寒身熱而不渇者中風也汗出惡寒身熱而渇者中暍也 白虎湯】 太陽中暍者發熱惡寒身重而疼痛其脈細芤遲小便已灑灑然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發汗則惡寒甚加温針則發熱甚數下之則淋甚【成病有在表有在裏者有表裏俱病者此則表裏俱病者也發熱惡寒身重疼痛者表中暍也脈細芤遲者中暑脈虚也小便已灑灑然毛聳手足逆冷者太陽經氣不足也小有勞身即熱者謂勞動其陽而暍即發也口開前板齒燥者重有熱也内經曰因於暑汗煩則喘喝口開謂喘喝也以喘喝不止故前板齒乾燥若發汗以去表邪則外虚陽氣故惡寒甚若以温針助陽則火熱内攻故發熱甚若下之以除裏熱則内虚而膀胱燥故淋甚 徐氏曰此條無治法東垣以清暑益氣湯主之所謂發千古之秘也】 太陽中暍者身熱疼重而脈微弱此亦夏月傷於水水行皮中所致也【成經曰脈虚身熱得之傷暑身熱脈微弱者暍也身體疼重者水也夏時暑熱以水灌溉而得之 蒂一物散或云五苓散】中暍與傷寒相似而異張氏曰清邪中上濁邪中下其風寒濕者皆地之氣係濁邪所以俱中足經惟暑乃天之氣係清邪所以中手少隂心經也其證多與傷寒相似但暍與傷寒脈不同耳夫傷寒雖惡寒發熱初病未至於煩渴惟暑則不然初病即渴所以與傷寒為異也且傷寒之脈必浮盛中暑之脈虚弱或細芤遲者有之經曰脈盛身寒得之傷寒脈虚身熱得之傷暑此之謂也假如太陽病項背强几几反汗出惡風若當炎暑之時豈不與中暍相似惟其不渴故與桂枝加葛湯主之凡居夏秋之令炎暑之時必當依經詳審則無差失之患矣 汪以證言之傷寒惡寒傷熱惡熱以脈言之傷寒脈盛傷暑脈虚且暑脈虚細與濕痙之脈有相似者而其證則不同暑則自汗而渴濕則不渴痙則身疼也 脈洪身熱惡寒為熱病活人云夏月發熱惡寒頭疼身體肢節痛重其脈洪盛者熱病也冬傷於寒因暑氣而發為熱病治熱病與傷寒同有汗宜桂枝湯無汗宜麻黄湯加煩燥者宜大青龍湯然夏月藥性須帶涼不可大温桂枝麻黄大青龍須用加減夏至前桂枝加黄芩半兩夏至後桂枝麻黄大青龍加知母一兩石膏二兩或加升麻半兩蓋桂枝麻黄湯性熱及煖處非西北之比夏月服之必有發黄斑出之失熱病三日外與前湯不瘥脈勢仍數邪氣猶在經絡未入藏府者桂枝石膏湯主之此方夏至後代桂枝證用若加麻黄一兩可代麻黄青龍證用也若三月至夏為晚發傷寒梔子升麻湯亦可選用之【萬厯癸夘興化李氏一壻應舉子南京時方盛暑傷寒一太學生新讀仲景書自詫知醫投以桂枝湯入腹即斃大抵麻桂二湯乃隆冬正傷寒之藥施之温病尚不可况熱病乎】桂枝石膏湯 治法見前論有汗脈緩為桂枝證無汗脈緊為麻黄青龍證 桂枝【去麄皮】黄芩【各半兩】 梔子【三錢】白芍藥 升麻乾葛 生薑【以上各七錢半】石膏【碎】 甘草【炙各一兩】 右㕮咀每服五錢半水一盞半煮至八分去渣食頃再服若得汗即停後服 梔子升麻湯 治晚發傷寒三月至夏為晚發 生地黄【切碎半斤】 梔子【十枚擘】 升麻【一兩半】 柴胡 石膏【各二兩半】 㕮咀每服五錢水一盞半煎八分頓服病不解更作 呉自夏至以後時令炎暑有人壯熱煩渴而不惡寒者乃熱病也凡脈浮洪者發於太陽也洪而長者陽明也而數者少陽也然此發在三陽為可治若脈沈細微小足冷者發在三隂為難治也大抵熱病大熱須得脈洪大有力或滑數有力乃為脈病相應為之可治若小弱無力為之難治若人虚脈弱者宜以人參湯與之而扶其元氣也不可以攻其熱如脈洪身疼壯熱無汗煩亂者宜六神通解散發汗則愈或人參羌活散加葛根淡豆豉生薑以汗之輕者只用十味芎蘇散汗之亦佳如夾暑加香薷扁豆雙解之若兼有内傷生冷飲食停滯或嘔吐惡心中脘痞悶或惡風或憎寒拘急者宜藿香正氣散加香薷扁豆葛根以發汗名二香湯也若發寒熱不解者在太陽經宜用人參羌活散加黄芩在陽明經宜用升麻葛根湯加黄芩熱甚燥渴脈大者白虎湯加人參主之在少陽宜用小柴胡湯隨證増損治之若夾暑者加黄連香薷主之若熱而大便自利小便不利煩渴者五苓散去桂加葛根黄連香薷滑石之類主之若表裏俱熱而自利脈浮數而小便不利者小柴胡湯合四苓散主之若其不解或傳經變證或裏實可下或隂寒可温或發斑黄等證皆從正傷寒條内治之也凡熱病一二日泄利腹滿熱甚者死三四日目昏譫語熱盛而脈小者死四五日熱盛脈小足冷者死五六日汗不出嘔吐譫語昏沈脈急促者死六七日舌本焦黑燥者死七八日衂血吐血躁熱脈大者死九日發痙搐搦昏亂者死凡熱病脈促結代沈小皆難治也熱病不得汗而脈躁急者死已得汗而熱反盛脈躁急者死也脈虚身熱惡寒為中暑治法方論詳雜病本門及後條脛冷腹滿頭痛渴而無熱者濕溫活人云濕温者兩脛逆冷胸腹滿多汗頭痛妄言其人常傷於濕因而中暑濕熱相搏則發濕温其脈陽濡而弱隂小而急治在太陽不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青面色變名曰重暍如此死者醫殺之耳白虎加蒼术湯主之 許癸丑年故人王彦龍作毗陵倉官季夏時病胸項多汗兩足逆冷譫語醫者不曉雜進藥已經旬日予診之其脈關前濡關後數予曰當作濕温治之蓋先受暑後受濕暑濕相搏是名濕温先以白虎加人參湯次白虎加蒼术湯頭痛漸退足漸温汗漸止三日愈此名賊邪誤用藥有死之理有人難曰何名賊邪予曰難經云五邪有實邪虚邪正邪微邪賊邪從後來者為虚邪從前來者為實邪從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪自病者為正邪又曰假令心病中暑為正邪中濕得之為賊邪今心先受暑而濕邪勝之水尅火從所不勝斯謂之賊邪五邪之中最逆也難經曰濕温之脈陽濡而弱隂小而急濡弱見於陽部濕氣搏暑也小急見於隂部暑氣蒸濕也故經曰暑濕相搏名曰濕温是謂賊邪也予素有停飲之疾每至暑月兩足汗漿漿未嘗乾每服此藥二三盞即愈 海濕温汗少者白虎加蒼术汗多者白虎加桂枝【白虎加桂枝方見後】 孫保慶門外有酒家姓姜者善歌唱孫愛之忽數日不見使人問之則曰病久將命絶孫診之遍身皆潤兩足冷至膝下腹滿不省人事六脈皆小弱而急問其所服藥取而視之皆隂病藥也孫曰此非受病重藥能重病耳遂用五苓散白虎湯十餘貼病少甦再服全愈姜氏既安詣孫謝因請問曰某得病劇尚藥一治而甦願聞治法孫曰汝病傷暑也始則陽微厥而脈小無力衆醫謂隂病遂用隂藥其病愈厥予用五苓散大利小便則腹減白虎解利邪熱則病愈凡隂病脛冷兩臂亦冷汝今脛冷臂不冷則非下厥上行所以知是陽微厥也保立夏之後至立秋處暑之間傷寒者身多微涼自 汗四肢沈重謂之濕温蒼术石膏湯主之【即白虎加蒼术湯】蒼术石膏湯方 蒼术【半兩】石膏【三錢】知母【二錢半】甘草【一錢】 右㕮咀水一盞煎至半盞温服謂内有濕也多不欲飲水如身熱脈洪無汗多渴者熱在上焦積於胸中宜桔梗散【此非濕温病乃熱病也】 桔梗散方 薄荷 黄芩 甘草 梔子【各一錢】 連翹【二錢】 桔梗【三錢】 右剉每服五錢水煎加竹葉如大便澁加大黄半兩 脈虚身熱得之傷暑劉純曰按許學士云傷暑其脈細芤遲何也内經曰寒傷形熱傷氣蓋傷氣而不傷形則氣消而脈虚弱所謂細芤遲皆虚脈也仲景以為隂而朱肱亦曰中暑脈細弱則皆虚脈也可知矣暑證有冒有傷有中戴氏曰冒傷中三者輕重之分或腹痛水泄胃與大腸受之惡心者胃口有痰飲此二者冒暑也可用黄連香薷飲【黄連退熱香薷消暑】 或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針刺者此為熱傷肉分當以解毒白虎湯加柴胡氣虚加人參 或咳嗽發寒熱盜汗不止脈數者熱傷肺經火乗金也此為中暑宜用清肺湯柴胡天水散之類 夏月伏隂在内丹溪曰夏月陽氣盡出於地人之腹屬地氣於此時浮於肌表腹中虚矣夏月伏隂在内此隂字有虚之義若作隂冷看誤矣前人治暑有用大順散温熱藥者蓋以涼亭水閣寒泉冰雪所傷也非為伏隂而用火令之時爍石流金有何隂冷孫真人令人夏月服生脈散非虚而何 劉氏曰潔古謂靜而得之為中暑動而得之為中熱東垣謂避暑於深堂大厦得之曰中暑宜大順散勞役得之曰中熱宜蒼术白虎湯夫暑熱一也夏令之氣也靜居堂厦而病乃夏月傷冷之病何以中暑而求别於中熱耶 王氏曰竊謂暑熱者夏之令也火行於天地間人或勞役或飢餓元氣虧乏不足以禦天令亢極於是受傷而為病名曰中暑亦名曰中熱其實一也今乃以動靜所得分之何哉夫中暑者固多在勞役之人勞役則虚虚則邪入邪入則病不虚則天令雖亢亦無由以傷之類避暑於深堂大厦得頭疼惡熱等證者蓋亦傷寒之類耳不可以中暑名之其所以煩心與肌膚大熱者非暑邪也身中陽氣受隂寒所遏而作也既非暑邪豈可以中暑名乎茍欲治之則辛温輕揚之劑發散可也夫大順散一方甘草最多乾薑杏仁肉桂次之除肉桂外其三物皆炒其初意本為病者伏熱引飲過多脾胃受濕嘔吐水穀不分藏府不調所立故甘草乾薑皆火炒又肉桂而非桂枝蓋温中藥也其杏仁不過取其能下氣耳若以此藥治靜而得之之證吾恐不能解表反増内煩矣今世俗往往不明類曰夏月隂氣在内大順散為必用之藥夫隂氣非寒氣也蓋夏月陽氣發散在外而隂氣則在内耳豈空視隂氣為寒氣而用温熱之藥乎隂果為寒何以夏則飲水乎其蒼术白虎湯雖宜用然亦豈可視為通行之藥乎必參之治暑諸方隨所見之證而用之然後合理夫所謂靜而得之證雖暑月即非暑病宜分出之勿使後人有似同而異之忽 暑傷五藏為證不同陳氏曰暑入心則噎悶昏不知人入肝則暈頑痺入脾則昏睡不覺入肺則噴滿痿躄入腎則消渴 徐氏曰暑暍之證變異不等非止歸五藏蓋人之形氣有虚實感有輕重輕則後時而發至秋成瘧痢是也重則即時而發如以上證至有輕變重重變輕亦自感有淺深傳有兼併况人之形志苦樂不一豈得無變異乎四時之證皆然 暑病宜補元氣東垣曰脾胃虚弱遇六七月濕旺汗泄身重短氣四肢痿軟脚欹眼黑此腎與膀胱俱竭之狀也况肝大泄則亡津液津者庚大腸所主三伏庚金受囚木無可制故風濕相搏骨節煩疼也夫壬膀胱已絶於己癸腎水已絶於午今更逢濕旺助熱為邪西北方之寒清絶矣聖人立法夏宜補者為熱傷元氣以人參麥門冬五味滋水之源瀉内火補庚金益元氣也中暑發為痿厥諸證東垣曰長夏濕熱蒸人損傷元氣四肢困倦精神短少兩脚痿軟遇早晚之際則發寒厥日高之後復熱如火乃隂陽氣血俱不足也或心胸痞滿肢節沈痛或氣高而喘身熱而煩小便黄而少大便溏而頻或利或渴自汗體重此血先病而氣不病也若濕氣先搏脈必洪緩而遲病雖互換少差其天暑濕令則一宜以清燥之劑治之或逺行大熱而渴則熱舍於腎故水不勝火發為骨痿此濕熱成痿也或熱厥而隂虚或寒厥而氣虚四肢如火為熱厥四肢寒冷為寒厥寒厥腹中有寒熱厥腹中有熱為脾主四肢故也 徐氏曰此論暑熱證候則同冬月傷寒傳變為證之不一彼為寒傷形此為熱傷氣若元氣虚甚受病忽於一時不救者與傷寒隂毒頃刻害人實同故東垣啟是病例大開後人之盲瞶也宜與痿門互看 暑風賈氏曰此由火熱制金不能平木搐搦不省人事其脈虚浮浮者風也虚者暑也俗名暑風乃相火甚而行令也先以温水化蘇合香丸次以黄連香薷飲加羌活或雙解散加香薷尤良 治暑大法賈氏曰暑者相火行令也人感之其脈虚外證頭痛口乾面垢自汗倦怠或背惡熱甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰滯嘔逆腹痛泄利下血發黄生斑皆是其證治法清心利小便為上汗多者不可利宜白虎湯次分表裏以治如在表頭痛惡寒雙解加香薷及二香散十味香薷散如在半表半裏瀉泄煩渴飲水吐逆五苓散熱甚煩渴益元散若表解裏熱宜半夏解毒湯下神芎丸或老人及素弱人冒暑脈微下利渴而喜温或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半箇冷飲次以來復丹五苓散治之凡夏月暑證不可服諸熱燥劑致斑毒發黄小便不利悶亂而死矣 徐氏曰此言治暑之法可謂詳備然於暑風相火為病而用蘇合香丸至用雙解皆當審諦脈證不可差失詳蘇合丸但可用於隂寒所遏或内傷生冷及氣中或中惡者此等又不可謂暑風相火之證矣學者審之 陶氏曰中暑脈虚而伏身熱背惡寒面垢自汗煩燥大渴毛聳惡寒昏冒倦怠而身不痛與傷寒諸證不同内外俱熱口燥煩渴四肢微冷而身不痛用白虎湯 痰逆惡寒橘皮湯熱悶不惡寒竹葉石膏湯 頭痛惡心煩燥心下不快小便不利五苓下消暑丸 中暑用小柴胡湯最良 證治凖繩卷五十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷五十一 明 王肯堂 撰 傷寒 瘧 秋為瘧 夏傷於暑秋必病瘧 脈隂陽俱盛重於隂者變為温瘧 凡傷寒壞病前熱未除其脈隂陽俱盛重感寒邪變為温瘧也寒熱往來口苦胸脇滿者小柴胡湯加芍藥少加桂枝主之若熱多者倍用柴胡寒多者倍用桂枝若熱甚而煩渴人參白虎湯少加薄桂主之若單熱無寒者不用桂也但有寒必少佐之如熱多者小柴胡湯合白虎湯主之痰多而熱者小柴胡合二陳湯主之若食少胃弱者加白术心下痞加枳實黄連脈虚者必倍人參口渴者去半夏加括蔞根主之若邪熱藴結於裏大便秘實脈滑大有力者以大柴胡湯下之若變瘧已正宜於雜病中求之 一歲長幼疾狀相似為疫 春應暖反寒夏應熱反涼秋應涼反熱冬應寒反温此非其時而有其氣是以一嵗之中長幼之病多相似者為時行疫病也 按說文民皆疾為疫從疒役聲今省作殳爾釋名厲礪也病氣流行中人如磨礪傷物也疫役也多有鬼行役役不住也後人有温疫寒疫時氣大頭傷寒等名其實皆疫也俗謂之瘟病即温病之訛而名實淆矣 按傷寒例云傷寒病熱未巳再遇風寒濕而各變為一病也何至於温既曰再遇温熱變為温毒矣又曰再遇温氣變為温疫是獨温之再遇而有二病之異且疫者特感非時之氣衆人病一般也如冬應寒而反大温人感冬温而病則所謂温疫如春夏應温熱而反大寒人感暴寒而病則所謂寒疫也何待再遇於異氣耶兹云再遇温氣變為温疫是傷寒再遇異氣而變病也再遇異氣而變病未必衆人病相似安可以疫言傷寒例云陽氣濡弱隂脈緊此温疫之脈也活人書注此脈於冬温條下是以温疫冬温合為一病殊不知冬温特感非時之氣耳温疫是傷寒再遇於異氣也豈可合為一病耶此理未明故書此以俟明哲愚謂感温熱而為温毒感温氣而為温疫此乃有微甚之分但疫字疑誤恐當作疾字若作疫字則冬温又何一家長幼病相似也一家病相似方可言疫况此傷寒病熱未巳再遇温氣而病何至於一家傳染病相似哉 溫疫陽脈濡弱隂脈緊者更遇温氣變為温疫以此冬傷於寒發為温病脈之變證方治如說【成此前熱未巳又感温氣者也温熱相合變為温疫】 丹衆人病一般者天行時疫也有宜補宜散宜降大黄 黄芩 黄連 人參 桔梗 防風滑石 香附 蒼术 人中黄 右麴糊為丸每服五七十丸分氣血痰作湯使送下氣虚者四君子湯送下血虚者四物湯送下痰多者二陳湯送下熱甚者用童便和前藥同送下 本糞清臘月截淡竹去青皮浸滲取汁治天行熱狂熱疾中毒并惡瘡蕈毒取汁浸皂角甘蔗治天行熱疾丹解一切災病用粉草五兩細切微炒量病人吃得多少酒取無灰酒一處研去滓温服須臾大瀉毒亦隨出雖十分渴亦不可飲水飲水難救 柴胡石膏湯 治時行温疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞咽乾心胸煩滿寒熱往來痰實咳嗽涕唾稠粘柴胡 石膏【煅】赤芍藥 前胡 乾葛【各十五兩】升麻【二十五兩】黄芩 桑皮【各三十七兩半】荆芥穗【三十七兩】 右㕮咀每服五錢水一盞生薑三片豆豉十餘粒同煎七分去滓熱服小兒分三次更量大小加減不拘時候 右三方熱多裏多者宜之 按温疫之治與傷寒陽證相同然經所謂温疫者即温病也宜參温病條處之 寒疫活人云一歲之中病無長幼率相似此則時行之氣俗謂之天行是也老君神明散務成子螢火丸聖散子敗毒散不拘日數淺深吐下隨證施行所以聖散子不問隂陽表裏也 老君神明散 白术【一錢】 桔梗【二錢半】 附子【炮去黑皮】 細辛【各一兩】 烏頭【四兩炮去皮尖】 右五味為麄末縫絹袋盛帶之居閭里皆無病若有疫癘者温酒服方寸匕覆取汗得吐則瘥若經三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服 聖散子 蘇内翰序全文見活人書時毒流行用聖散子者一切不問隂陽之感連服取瘥不可與傷寒比也若疾疫之行平旦輒煮一釡不問老幼良賤各一盞即時氣不入 草豆【十箇麵裹煨去皮】猪苓【去皮】石菖蒲 茯苓良薑 獨活【去蘆】附子【炮製去皮臍】麻黄【去根】厚朴【去皮薑製】藁本 芍藥 枳殻【䴸炒去穰】澤瀉 細辛防風【去叉蘆】 白术 藿香 半夏吳茱萸【湯洗】 蒼术 甘草【各半兩】柴胡【各半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎取八分去滓熱服餘渣再煎空心服之 右二方治疫寒多表多者宜之 按寒疫之證必與傷寒隂證同乃可用前熱藥至謂不問隂陽表裏無不取効決無此理後世以過信蘇長公故施聖散子殺人如麻者屢矣嗟乎可不慎哉 呉寒疫乃天之暴寒為病也凡四時之中天令或有暴風寒之作人感冒而即病者名曰寒疫也其證與正傷寒同但暴寒為輕耳治法若初作頭疼憎寒拘急或嘔逆惡心中脘痞悶或飲食停滯不化或腹中作痛未發熱者宜藿香正氣散増損一二味主之若已發熱者宜用十味芎蘇散汗之若身痛骨節疼而發熱者宜人參羌活散加葱白葛根生薑以汗之或神术湯亦可若有自汗不宜再汗之宜九味羌活湯主之若熱不解或變别證宜從正傷寒條内治之也 龎病源載從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而人有壯熱病者此屬春時陽氣發外冬時伏寒變為温病也從春分以後至秋分節前天有暴寒皆為時行寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與温病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火灸唯二日法鍼用崔文行解散汗出愈不解三日復發汗若大汗而更不解者勿復發汗也四日服藜蘆丸微吐愈若用藜蘆丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解視病尚未了了者復一法鍼之當解不解者六日熱已入胃乃與雞子湯下之愈百無不如意但當諦視節度與病耳食不消病亦如時行俱發熱頭痛食病當速下之時病當待六七日下之時病始得一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日入胃乃可下也熱在胃而下外之熱乘虚而入胃然要當復下之不得下多致胃爛發斑者赤斑出五死一生劇者黑斑出十死一生人有强弱相倍也病者過日不時下之熱不得泄亦胃爛斑出矣若得病無熱但狂言煩燥不安精神言語不與人相主當者治法在可水五苓散證中 此巢氏載若時行寒疫之法云與温病暑病相似但治有殊者據温病無摩膏火灸又有冬温瘡豆更有四時藏府隂陽毒又夏至後有五種熱病時令盛暑用藥稍寒故治有殊也 崔文行解散 治時氣不和傷寒發熱 桔梗 細辛【各四兩】白术【八兩】烏頭【一斤】 細末傷寒服一錢五銖匕不覺復小增之以知為度若時氣不和只服一錢五銖匕辟惡欲省病一服了去此時行寒疫通用之無病預服以辟寒為佳皆酒調下 藜蘆散 辟温疫【即千金赤散】 藜蘆 躑躅 乾薑【各一兩】牡丹皮 皁角【各一兩六銖】細辛【十八銖】 附子 桂枝 朱砂【叧研細各六兩】 末之絳囊中帶一方寸匕男左女右臂上著之覺有病之時更以粟米大内鼻中酒服一錢匕覆取汗日再服 赤小豆瓜蒂散【方見上】 雞子湯 治時氣熱盛狂語欲走 生雞子【七枚】 芒硝【一兩】 右用井花水一大升内二味同攪千遍去沫頓服之快利為度 禦法雄黄丸 治疫不相染 雄黄【一兩研】赤小豆【炒熟研】丹參 鬼箭羽【各二兩】 右為細末煉蜜為丸如桐子大每日空心以温水下五丸可與病人同牀共衣亦不相染 活務成子螢火丸 主辟疫疾惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊凶害皆辟之 螢火 鬼箭羽【去皮】 蒺藜【各一兩】 雄黄 雌黄【各二兩】 礬石【一兩燒汁盡】 麢羊角 鍛竈灰 鐵錘柄【入鐵處燒焦各一兩半】 右九味搗為散以雞子黄并雄雞冠一具和之如杏仁大作三角縫囊盛五丸帶左臂上仍可掛於門户 治時疫不相傳染方 用水磨雄黄塗於鼻上或以明雄黄一塊重五錢以絹帛包繫頭頂心亦妙 一方或以上好香油塗鼻中亦可 一方以桃樹葉上蟲搗爛以涼水調服之亦可 一方以赤小豆同糯米浸水缸内每日取水用之 一方用貫仲浸水用之 四時非時之氣時氣者乃天疫暴厲之氣流行凡四時之令不正者乃有此氣行也若人感之則長幼相似而病及能傳染於人其作與傷寒相似蓋傷寒因寒而得之此乃疫氣不可與寒同論也治法要當辟散疫氣扶正氣為主若多日不解邪熱傳變何證宜從傷寒變證條内詳而用之惟發散之藥則不同矣凡發散湯劑藿香正氣散芎芷香蘇散十神湯人參敗毒散十味芎蘇等方皆可選而用之也 春溫 活人曰春應温而清氣折之責邪在肝或身熱頭疼目嘔吐長幼率相似升麻葛根湯解肌湯四時通用敗毒散 陶氏曰交春分後至夏至前不惡寒而渴者為温病用辛涼之藥微解肌不可大發汗急證見者用寒涼之藥急攻下不可誤汗誤下當須識此表證不與傷寒同治裏證同 夏溫 活人曰夏應暑而寒氣折之責邪在心或身熱頭痛腹滿自利長幼率相似理中湯射干湯半夏桂甘湯 陶氏曰交夏至後有頭疼發熱不惡寒而渴此名温病愈加熱者名熱病止用辛涼之藥解肌不宜太汗裏證見急攻下表證不與正傷寒同治裏證治法同 秋溫 活人曰秋應涼而大熱抑之責邪在肺濕熱相搏民多病癉咳喘金沸草散白虎加蒼术湯病癉發黄茵陳五苓散 陶氏曰交秋至霜降前有頭疼發熱不惡寒身體痛小便短者名濕病亦用辛涼之藥加躁以解肌亦不宜汗裏證見者宜攻下表證不與正傷寒同 冬溫 活人曰冬應寒而反大温折之責邪在腎宜萎㽔湯 丹溪云冬温為病非其時而有其氣者冬時嚴寒君子當閉藏而反發泄於外專用補藥帶表藥 作人中黄方 用竹筒兩頭留節一節中作一竅内甘草於中仍以竹木釘塞其竅冬月置大糞缸内浸一月取出晒乾用治温毒【用此藥一味入補藥帶表同煎服之】 活人曰仲景云冬温之毒與傷寒大異蓋傷寒者傷寒氣而作冬温者感温氣而作寒疫者暴寒折人非觸冒之過其治法不同所施寒熱温涼之劑亦異不可拘以日數發汗吐下隨證施行要之治熱以寒温而行之治温以清冷而行之治寒以熱涼而行之治清以温熱而行之以平為期不可以過此為大法 神効沃雪湯【附】治傷寒隂陽二證未辨時行疫癘惡氣相傳服之如湯沃雪此藥功力不可具述 蒼术【堅者炮刮去皮】乾薑【炮製】甘草【炙各六兩】厚朴【去皮薑製】防風【嫩者】 白芍藥【去皮】乾葛【各四兩】 右㕮咀每服四錢水二鍾煎至一鍾去滓熱服之不拘時少頃取生薑葱作羮投之避風坐卧身體微潤即愈如疫氣正相傳染清晨進一服為佳常服每用二錢水一盞煎至八分服 多眠多汗脈浮為風温 陽脈浮滑隂脈濡弱者更遇於風變為風温【此前熱未歇又感於風者也難經曰中風之脈陽浮而滑隂濡而弱風來乘熱故變風温】 若發汗已身灼熱者名曰風温風温為病脈隂陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黄色劇則如驚癎時瘈瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期【成傷寒發汗已則身涼若發汗巳身灼熱者非傷寒為風温也風傷於上而陽受風氣風與温相合則傷衛脈隂陽俱浮自汗出者衛受邪也衛者氣也風則傷衛温則傷氣身重多眠睡者衛受風温而氣昏也鼻息必鼾語言難出者風温外甚而氣擁不利也若被下者則傷藏氣太陽膀胱經也内經曰膀胱不利為癃不約為遺溺癃者小便不利也太陽之脈起目内眥内經曰瞳子高者太陽不足戴眼者太陽已絶小便不利直視失溲為下後渇津液損藏氣風温外勝經絡欲絶也為難治若被火者則火助風温成熱微者熱瘀而發黄劇者熱甚而生風如驚癎而時瘈瘲也先曽被火為一逆若更以火熏之是再逆也一逆尚猶延引時日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期】 附 活風温者脈尺寸俱浮頭疼身熱常自汗出體重其息必喘四肢不收嘿嘿但欲眠治在少隂厥隂不可發汗發即譫語獨語内煩燥不得卧若驚癎目亂無精如此死者醫殺之耳 風温忌發汗宜萎㽔湯身灼熱者知母乾葛湯如渴甚者括蔞根湯脈沈身重汗出者漢防己湯 萎㽔湯 治風温兼療冬温及春月中風傷寒發熱頭疼喉咽乾舌强胸内疼痞腰背强 葛根 白芷 麻黄【用沸湯泡】 杏仁【去皮尖雙仁者】甘草【炙各半兩】萎蕤【七錢半】 石膏【杵碎】 羌活【去蘆各一兩】川芎【三錢】青木香【一錢】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎半鍾日三四服 又方 萎蕤 白薇 麻黄 獨活 杏仁川芎 青木香 甘草【各一兩】石膏【三兩】 右㕮咀以水八升煮取三升去滓分三服取汗若一寒一熱加朴硝二錢半大黄三兩下之如無木香可用麝香一分小品方云萎蕤湯治冬温春月中風傷寒則發頭腦疼痛咽喉乾舌强肉疼心胷痞滿腰背强 知母乾葛湯 治風温身體灼熱甚者 知母 萎蕤【各三錢】天南星【生】麻黄【去根節】防風杏仁 羌活【各二錢】甘草 黄芩 木香升麻 人參 川芎【各一錢】石膏【六錢】葛根【八錢】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓服 防己湯 治風温脈浮身重汗出【一方無人參】 防己【四兩】 甘草【炙】 黄茋【蜜炙】 人參【各一兩】 生薑【二兩】 白术【三兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半煮取一中盞去滓飲訖仍坐被中汗出如蟲行或被卧取汗出 【許學士云風温誤汗用防己黄茋湯救之】 括蔞根湯 治風温灼熱大渴 石膏 人參 乾葛【各二錢】括蔞根【三錢】防風 知母【各一錢半】甘草【一錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾通口服渣再服 葛根龍膽湯 治風温脈弱身重汗出 石膏【五分】甘草【七分】龍膽草 桂枝【各一錢無汗不用】白芍藥 大青【各一錢半】葛根 升麻【各二錢】萎蕤【三錢】生薑【三片】 右煎服法同前 海治風温活人本方萎蕤湯以有麻黄不敢用宜白术湯主之【方見前太陽病發熱條】 若頭汗出筋惕肉瞤者加牡蠣 若腰背强鞕者加羌活 若舌乾發渇者加人參若身灼熱甚者加知母 若身體重多汗者加黄茋若内傷冷者不加 一身盡痛為濕 成濕有數種有濕痺者痺者痛也濕則關節疼但當利其小便者是也有寒濕相搏其證但頭汗出背强欲得被覆向火者是也有風濕相搏者一身盡痛法當汗出而解者是也有頭中寒濕此中之淺者故鼻塞納藥鼻中者是也有先濕而後感風者身痛發熱日晡劇者此名風濕者是也太陽家病與太陽相似其不同者有脈沈而細者是也痙家脈亦沈而細疑若相似答曰脈雖相似而證有異濕則身疼痙則身不疼也 脈法脈經曰沈而緩沈而細皆中濕 脈大或脈浮虚而濇者皆寒濕 脈來滑疾濕熱 脈洪而緩隂陽兩虚濕熱自甚 脈浮風濕 趙氏曰仲景論風濕之脈浮虚而濇夫浮者風也濇者濕也脈經亦曰脈來甚者為病寒濕也活人書以一浮脈為風濕之診浮可言風不可言濕當從仲景浮虚而濇可也 風濕病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷取冷所致也【成一身盡疼者濕也發熱日晡所劇者風也若汗出當風而得之者則先客濕而後感風若久傷取冷得之者則先傷風而後中濕可與麻黄杏仁薏苡仁甘草湯】 麻黄杏仁薏苡仁甘草湯方 麻黄【去節】薏苡仁【各半兩】甘草【炙二錢半】杏仁【十枚去皮尖炒】 水三盞煎至一盞半去滓分二服避風取微汗 風濕相搏傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側不嘔不渴脈浮虚而濇者桂枝附子湯主之【以散表中風濕若大便鞕小便自利去桂加白术湯 此條妙在脈浮虚而濇脈若沈實滑大數者非也】 風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解値天隂雨不止醫云此可發汗汗之病不愈者何也答曰發其汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕者發其汗但微微似欲汗出者風濕俱去也【成值天隂雨不止明其濕勝也内經曰陽受風氣隂受濕氣又曰傷於風者上先受之傷於濕者下先受之風濕相搏則風在外而濕在内汗大出者其氣暴暴則外邪出而裏邪不能出故風去而濕在汗微微而出者其氣緩緩則内外之邪皆出故風濕俱去也 麻黄白术湯桂枝附子湯風濕宜汗桂枝加白术黄茋防己湯】 風濕相搏骨節煩疼掣痛不得屈伸近之則痛極汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之【活人用杏仁湯】 寒濕相搏濕家其人但頭汗出背强欲得被覆向火若下之早則噦胸滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱胸中有寒渴欲得水而不能飲則口燥煩也【成濕勝則多汗傷寒則無汗寒濕相搏雖有汗而不能周身故但頭汗出也背陽也腹隂也太陽之脈夾脊抵腰太陽客寒濕表氣不利而背强也裏有邪者外不惡寒表有邪者則惡寒欲得被覆向火者寒濕在表而惡寒也若下之早動胃氣損其津液故致噦而胷滿小便不利不後裏虚上焦陽氣因虚而陷於下焦為丹田有熱表中寒乘而入於胷中為胷上有寒使舌上生白胎滑也藏燥則欲飲水以胷上客寒濕故不能飲而但口燥煩也 或云小陷胷湯甘草附子湯小便不利五苓散理中去薑加术選用 小便利者桂枝加附子理中加茯苓茯苓白术湯選用】 頭中寒濕濕家病身上疼痛發熱面黄而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞内藥鼻中則愈【成病有淺深證有中外此則濕氣淺者也何以言之濕家不云關節煩疼而云身上痛者是濕氣不留闗節而外客肌表也不云發熱身似熏黄復云發熱面黄而喘是濕不干於脾而薄於上焦也隂受濕氣則濕邪為深今頭痛鼻塞而煩是濕客於陽而不客於隂也濕家之脈當沈細為濕氣内流脈大者陽也則濕不内流而外在表也又以自能飲食胸腹别無滿痞為腹中和無病知其濕氣微淺内藥鼻中以宣泄頭中寒濕用瓜蒂散】 濕熱濕家之為病一身盡疼發熱身色如熏黄也【成身黄如橘子色者陽明瘀熱也此身如熏黄即非陽明瘀熱身黄發熱者梔子檗皮湯主之為表裏有熱則身不疼痛此一身盡疼非傷寒客熱也知濕邪在經而使之脾惡濕濕傷則脾病而色見是以身發黄者為其黄如烟熏非正黄色也 徐氏曰此本濕熱證而論不言熱無治法或治以白术附子湯甘草附子湯桂枝加桂等藥愚意恐與濕熱病不宜】 濕痺太陽病關節疼痛而煩脈沈而細者此名濕痺濕痺之候其人小便不利大便反快但當利其小便【或云甘草附子湯麻黄連翹赤小豆湯千金翼細作緩 金匱曰霧傷皮腠濕流關節疼痛而煩者濕氣内流也濕同水也脈沈而細者水性趨下也痺病也因其關節煩疼而名曰濕痺非脚氣之痺也内經曰濕勝則濡泄小便不利大便反快者濕氣内勝也但當利其小便以宣泄腹中濕氣古云治濕不利小便非其治也 趙氏曰活人云一身盡疼發熱身黄小便不利大便反快此名中濕又注云脈細者非也愚詳仲景上文脈沈而細為濕痺今活人却以脈細為非豈濕痺與中濕異歟既曰身黄又不明言其色如熏黄與黄如橘子色豈中濕與陽明瘀熱同歟至於治法既曰不可火攻不可發汗而仲景有濕家下之早則噦又下之早則額上汗出微喘小便利者死下利不止者亦死此又有不可下者也】 風寒濕雜合為痺為痙活人曰風寒濕雜至合而為痺身重汗出惡風痛如歴節狀防己黄茋湯 經曰病身熱足寒頸項强急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭搖卒口噤背反張者此太陽中風重感寒濕為痙也或云白术黄茋附子湯【徐氏曰錯雜之邪合至當論其先後多少分治可也】 濕病與傷寒相似黄氏曰太陽濕家病與太陽傷寒相似其不同者濕脈沈而細也 愚按脈經曰脈大或浮虚皆寒濕是濕脈亦不專於沈細豈可恃此以差别傷寒還當以證㕘之庶幾無失濕脈與痙脈亦有相似者而證則不同濕則身疼痙則身不疼也 趙氏曰頭疼發熱背强身痛似與傷寒相似其不同者脈沈而細頭汗面黄能飲食所以為異也夫太陽傷寒脈必浮盛今脈沈細茍非濕證即陽證得隂脈也蓋有面黄頭汗其為濕也明矣其濕家能飲食者為病在經而不干於裏也然大便反快而小便滯者亦經絡濇滯不能施化所致也 濕溫活人曰其人傷濕又中於暑名曰濕温兩脛逆冷胸滿頭目痛妄言多汗其脈陽浮而弱隂小而急茯苓白术湯白虎加蒼术湯切勿發汗汗之名重暍必死趙氏曰活人云嘗傷於濕因而中暑濕熱相搏則發濕温許學士云先受暑後受濕雖所言感受先後不同而其證治則一也又論脈曰陽濡而弱隂小而急許學士以關前為陽關後為隂紀氏則以浮為陽沈為隂雖所言部位不同而其脈狀則一也要之二說皆通不可偏廢然於用藥則白虎加蒼术誠為至當但活人書前不可表門兼言术附湯此濕温門却但言白虎而不言术附何耶龎氏方云愚醫昧於冷熱之脈見足脛冷多行四逆輩如此醫殺之耳濕温脈小緊有類傷寒脈但證候有異數進白虎則脛自温而瘥朱氏之意豈以术附與四逆藥物相類恐犯龎氏之戒而此問不載設若濕氣勝藏府虚大便滑术附其可廢乎屠氏藥法見前本義云一身盡痛不能轉側者謂之濕温 吳氏曰經曰濕温之脈陽濡而弱隂小而急活人書謂其人先傷於濕後傷於暑暑濕相搏其證多汗妄言雙脛逆冷者宜术附湯加人參香薷扁豆主之若脈大有力自汗煩渴者人參白虎湯加白术主之輕者或十味香薷飲清暑益氣湯増損主之但在除濕益元氣清暑而已【方見中暑門】 死證濕家下之額上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死【成濕家發汗則愈金匱要畧曰濕家身煩疼可與麻黄加术四兩發其汗為宜若妄下則大逆額上汗出而微喘者乃陽氣上逆也小便自利或下利者隂氣下流也隂陽相離故云死矣内經曰隂陽離缺精氣乃絶】 麻黄加术湯方 麻黄【三兩去節】 桂枝【去皮】 甘草【炙各二兩】 杏仁【七十枝去皮尖】 白术【四兩】 右五味以水九升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗 此外治濕方論雜病首册已詳不復贅叙 身反張為痙 有汗為柔痙無汗為剛痙證治詳見雜病五册不復贅叙 婦人傷寒 婦人傷寒六經傳變治例皆與男子同法惟經水適來適斷熱入血室與夫胎前産後崩漏帶下則治有殊别也 熱入血室婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脇下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室也當刺期門隨其實而瀉之【東垣云妄見妄聞夜夢亡人皆肝木大盛而為邪也刺期門與此義同】 許學士治一婦人患熱入血室證醫者不識用補血調氣藥延養數日遂成血結胸或勸用前藥予曰小柴胡已遲不可行也無已則有一焉刺期門穴斯可矣予不能針請善針者治之如言而愈或問曰熱入血室何為而成結胸也予曰邪氣傳入經絡與正氣相搏上下流行或遇經水適來適斷邪氣乘虚而入血室血為邪迫上入肝經肝受邪則譫語而見鬼復入膻中則血結於胸也何以言之婦人平居水當養於木血當養於肝方末受孕則下行之以為月水既姙則中畜之以養胎及既産則上壅之以為乳皆此血也今邪氣畜血併歸肝經聚於膻中結於乳下故手觸之則痛非湯劑可及故當刺期門也 婦人傷寒發熱經水適來晝日明了夜則譫語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈【活人云小柴胡湯和之 犯胃氣謂下之犯上二焦謂發汗也】 衍義云一婦人温病已十二日診其脈六七至而濇寸稍大尺稍小發寒熱頰赤口乾不了了耳聾問之病數日經水乃行此屬少陽熱入血室也若治不對病則必死乃按其證與小柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加桂乾薑一日寒熱遂止又云我臍下急痛又與抵當丸微利臍下痛痊身漸涼脈漸勻尚不了了仍復與小柴胡次日又云我但胸中熱燥口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利次日又云心下痛又與大陷胸丸半服利三行次日虚煩不樂時亦有所見時復狂言雖知其尚有燥屎以其極虚不敢攻之遂與竹葉湯去其煩熱其夜大便自通至曉兩次中有燥屎數枚而狂言虚煩盡解但咳嗽唾此肺虚也恐乗虚而成肺痿遂與小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子湯一日咳減二日而病悉愈以上皆用張仲景方 婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故如瘧狀發作有時小柴胡湯主之 附 雲婦人傷寒中風治法與男子無異惟熱入血室姙娠傷寒則不同也宜以四物湯安養胎血佐以汗下之藥治之 婦人傷寒中風自汗頭痛項背强發熱惡寒脈浮而緩恐熱入血室故倍加芍藥桂枝加芍藥湯 桂枝【一兩半】 赤芍藥【三兩半】 生薑【切一兩半】 甘草【炙一兩】 大棗【六枚擘】 右剉細每服五錢水煎服 婦人傷寒脈浮而緊頭痛身熱惡寒無汗發汗後恐熱入血室宜麻黄加生地黄湯 麻黄【二兩半】 桂枝【一兩半】 甘草【半兩炙】 生地黄【二兩】 杏仁【二十五枚去皮尖】 右㕮咀每服五錢水煎服 活婦人傷寒經脈方來初斷寒熱如瘧狂言見鬼宜用乾薑柴胡湯 柴胡【四兩】 括蔞根 桂枝【各一兩半】 牡蠣【煅】 乾薑 甘草【炙各一兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分去渣温服初服微煩再服汗出而愈 羅小柴胡加地黄湯 治婦人室女傷寒發熱經水適來適斷晝日明了夜則譫語如見鬼神亦治産後惡露方來忽間斷欲死 柴胡【一兩二錢半】 人參 黄芩 甘草【炙】 半夏【湯洗七次】 生地黄【各七錢】 右為麄末每服五錢生薑三片棗二枚水煎服 雲婦人傷寒身熱脈長而屬陽明少陽往來寒熱夜躁晝寧如見鬼狀經水適斷熱入血室不實滿者小柴胡加牡丹皮湯主之大實滿者桃仁承氣湯下之小柴胡加牡丹皮湯方 柴胡 人參 牡丹皮【各二兩】甘草【炙】生薑【各七錢半】 半夏【湯洗六錢】 大棗【三枚擘】 黄芩【七錢半】 右剉細每服一兩水煎服 婦人傷寒頭痛脈浮醫反下之邪氣乗虚而傳於裏經水閉不行心下結鞕口燥舌乾寒熱往來狂言如見鬼狀脈沈而數者當下之宜小柴胡加芒硝大黄湯主之柴胡【二兩】 半夏【製一兩半】 黄芩 生薑【各七錢半】大黄 芒硝【各七錢】 甘草【炙五錢半】 大棗【三枚擘】 右剉每服一兩水煎去滓下芒硝再沸温服若脈不沈數即不可下 許辛亥中寓居毗陵學官王仲禮之妹病傷寒發寒熱遇夜則如鬼物所慿六七日忽昏塞涎響如引鋸牙關緊急瞑目不知人疾勢極危召予視之予曰得病之初曾値月經來否其家曰月經方來病作而經遂止一二日發寒熱晝雖靜夜則有鬼祟從昨日涎生不省人事予曰此熱入血室之證也仲景云婦人中風發熱惡寒經水適來晝則明了夜則譫語如見鬼狀發作有時此名熱入血室醫者不曉以剛劑與之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人事當先化其痰後除其熱予急以一呷散投之兩時頃涎下得睡省人事次授以小柴胡加地黄湯三服而熱除不汗而自解矣雲婦人傷寒表虚自汗身涼四肢拘脈沈而遲太陽標病少陽本病經水適斷桂枝加附子紅花湯 桂枝【二兩半】 芍藥 生薑【各一兩半】 甘草【炙一兩】 附子【炮】 紅花【各五錢】 右剉細每服一兩水三盞煎服 婦人傷寒太陽標病汗解表除邪熱内攻熱入血室經水過多無滿實者甘草芍藥湯 甘草 芍藥 生地黄 川芎【各一兩】 右㕮咀每服一兩水三盞煎至一盞半去滓入髮灰五錢調勻温服不止者刺隠白 妊娠傷寒呉凡妊娠傷寒六經治例皆同但要安胎為主凡藥中有犯胎者則不可用也如藿香正氣散十味芎蘇散參蘇飲小柴胡湯之類有半夏能犯胎如用須去之若痰多嘔逆必用之以半夏麯則可如無沸湯泡七次去皮臍生薑自然汁拌晒乾乃可用也凡川烏附子天雄側子肉桂乾薑大黄芒硝芫花甘遂大㦸蜀漆水蛭䖟蟲桃仁牡丹皮乾漆代赭石瞿麥牛膝等類之物皆動胎之藥凡用必須斟酌仔細而詳之也其餘詳見各條治例不録凡䕶胎之法傷寒熱病熱甚者宜用井底泥塗臍二寸乾即又塗之一方以白藥子為末水調塗之一方以伏龍肝末水調塗之可䕶胎也大抵妊娠傷寒合用湯劑必加黄芩白术二味能安胎也或以此二味煎湯與之或為細末白湯調下二三錢亦佳如妊婦素稟弱者藥中四物湯佐之不可缺也且如用小柴胡湯去半夏加白术合四物湯用之可以保胎除熱也其効如神餘皆倣此用之則妙矣 潔黄茋解肌湯 治婦人妊娠傷風自汗 人參 黄茋 當歸 川芎 甘草【炙各五錢】芍藥【六錢】加蒼术生地黄亦可 右為麄末每服五錢水煎温服無時 海若妊娠傷寒中風表虚自汗頭痛項强身熱惡寒脈浮而弱太陽經病宜表虚六合湯 四物湯【四兩】桂枝 地骨皮【各七錢】 若妊娠傷寒頭痛身熱無汗脈緊太陽經病宜表實六合湯 四物湯【四兩】麻黄 細辛【各半兩】 若妊娠傷寒中風濕之氣肢節煩疼脈浮而熱頭痛者太陽標病也宜風濕六合湯 四物湯【四兩】防風 蒼术【製各七錢】 若妊娠傷寒下後過經不愈濕毒發斑如錦紋宜升麻六合湯 四物湯【四兩】升麻 連翹【各七錢】 若妊娠傷寒胸脇滿痛而脈少陽證宜柴胡六合湯 四物湯【四兩】 柴胡 黄芩【各七錢】 若妊娠傷寒大便硬小便赤氣滿而脈沈數陽明太陽本病也急下之宜大黄六合湯 四物湯【四兩】 大黄【五錢】 桃仁【去皮尖䴸炒十枚】 若妊娠傷寒汗下後咳嗽不止者宜人參六合湯 四物湯【四兩】 人參 五味子【各五錢】 若妊娠傷寒後虚痞脹滿者陽明本虚宜厚朴六合湯 四物湯【四兩】 厚朴 枳實【䴸炒各五錢】 若妊娠傷寒汗下後不得眠者宜梔子六合湯 四物湯【四兩】 梔子 黄芩【各五錢】 若妊娠傷寒大渴蒸蒸而煩脈長而大者宜石膏六合湯 四物湯【四兩】 石膏 知母【各五錢】 若妊娠傷寒小便不利太陽本病宜茯苓六合湯 四物湯【四兩】 茯苓 澤瀉【各五錢】 若妊娠傷寒太陽本病小便赤如血者宜琥珀六合湯 四物湯【四兩】 琥珀 茯苓【各五錢】 若妊娠傷寒汗下後血漏不止胎氣損動者宜膠艾六合湯 四物湯【四兩】阿膠 艾【各五錢一方加甘草同上一方加甘草乾薑黄茋】 若妊娠傷寒四肢拘急身涼微汗腹中痛脈沈而遲少隂病也宜附子六合湯 四物湯【四兩】 附子【炮去皮臍】 桂【各五錢】 若妊娠傷寒畜血證不宜墮胎藥下之宜四物大黄湯主之 四物湯【四兩】 生地黄 大黄【酒浸各五錢】 婦人妊娠或畜血抵當桃仁勿妄施要教子母俱無損大黄四物對分之 丹施孺人傷風未解兩足下脛冷嗽多不吐痰頭蓋其性急又當臨月 黄芩【半錢】陳皮 白术【各一錢】蘇梗【三分】木通枳殻【炒各五分】麻黄【三分】甘草【炙二分】桔梗 蒼术【各半錢】 右水煎服無時 雲婦人有孕傷寒脈浮頭重腹中切痛宜桂枝芍藥當歸湯 桂枝 芍藥 當歸【各一兩】 右剉細每服一兩水煎 婦人妊娠傷寒自利腹中痛食飲不下脈沈者太隂病也宜芍藥湯 芍藥 白术 甘草 茯苓【各一兩】 右如前修服 活治妊娠傷寒安胎宜阿膠散 人參 白茯苓 阿膠【炒】桑寄生 白术【各等分】 右搗羅為細末糯米飲調下二錢日二服 治妊娠傷寒安胎宜白术散 白术 黄芩【新瓦上炒香各等分】 右為末每服三錢水一鍾生薑三片大棗一枚擘破同煎至七分去滓温服但覺頭痛發熱便可服二三服即瘥惟四肢厥冷隂證見者未可服 治妊娠傷寒憎寒發熱當發其汗宜蔥白湯 蔥白【十莖】 生薑【二兩切】 右剉水二盞煎至一盞連服取汗 海蔥白一物湯用蔥白二把以水一升熟煮取汁令食盡亦主安胎若胎損須臾即出 紫蘇散 治胎氣不和揍上心腹脹滿疼痛謂之子懸能安活胎亦下損胎又治傷寒頭疼發熱遍身疼痛紫蘇葉 當歸【各一兩】人參 甘草【炙各半兩】大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮【去白各一兩】 每服八錢水一鍾半生薑五片蔥白三莖連須煎至一鍾去滓食前熱服若心腹甚痛者加木香胡索研同煎服 芎蘇散 治妊婦傷寒頭痛憎寒壯熱身痛項强紫蘇葉 川芎 白芍藥 白术 陳皮 乾葛 甘草 麥門冬【各等分】 剉散每服四錢薑四片蔥白三莖煎熱服 治婦人傷寒妊娠服藥例 若發熱惡寒不離桂枝芍藥 若往來寒熱不離柴胡前胡 若大渴者不離知母石膏五味子麥門冬 若大便泄者不離桂附乾薑白术 若大便燥結者不離大黄黄芩 若月經適來適斷者不離小柴胡 若胎不安者不離人參阿膠白术黄芩 若發汗者不離煎䜴生薑麻黄旋覆 若頭痛者不離石膏山梔前胡 若傷暑頭痛者不離柴胡甘草石膏 若滿悶者不離枳實陳皮 若胎氣不安者不離黄芩麥門冬人參 若斑發黑者不離黄芩梔子升麻 大治妊娠時氣身大熱令子不落䕶胎方 伏龍肝研為極細末調塗臍下三寸乾即易瘥即止 又方 井水泥塗乾即易之【二方出本事有効】 又方 浮萍 藍根 朴硝 蛤粉 大黄【微炒】 右為末調傅臍上安胎解熱極妙 又方 白藥子為末水調傅腹上 治妊娠霍亂二方【附少隂吐利門】 治妊娠發斑變為黑色宜梔子大青湯 黄芩 升麻 梔子仁【各二兩】大青 杏仁【各半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半細切蔥白三寸煎至一盞去滓温服 產後傷寒呉新産後患傷寒不可輕易發汗蓋有産時傷力發熱去血過多發熱惡露不去發熱三日蒸乳發熱或有早起動勞飲食停滯一皆發熱狀類傷寒要在仔細詳辨切不可輒便發汗大抵産後大血空虚若汗之則變筋惕肉瞤或鬱冒昏迷而不省或風搐搦而不定或大便秘澀而難去其害非輕切宜精審凡有發熱且與四物湯以川芎當歸為君最多白芍藥須炒過酒蒸熟地黄佐之如發熱加軟苗柴胡人參乾薑主之最効蓋乾薑之辛熱能引血藥入血分氣藥入氣分也且能去惡養新有陽生隂長之道以熱治熱深合内經之㫖予嘗用之取効如神故録以勸之如有惡露未盡者益母丸黑神散必兼用之若胃虚食少者必加白术茯苓有痰嘔逆者必加陳皮半夏其餘六經各條治例皆同但藥中必加四物湯為主乃養血務本之要也 産後中風數十日不解頭微痛惡寒時時有熱心下悶乾嘔汗出雖多陽旦證耳可與陽旦湯【即桂枝湯方見太陽病】産後中風發熱面赤喘而頭痛竹葉湯主之 竹葉【一把】 葛根【三兩】 防風 桔梗桂枝 人參 甘草【炙各一兩】 右㕮咀每服五錢棗一枚薑五片水一盞半煎一盞去滓服温覆使汗出若頭項强用大附子半錢煎藥揚去沫嘔者加半夏一錢 丹産後發熱惡寒皆屬血氣虚左手脈不足補血右手脈不足補氣凡惡寒發熱又腹痛當去惡血惡寒發熱乳汁不通及膨者無子當消用麥芽二兩炒研細清湯作四服調下有子當下用木通通草猪蹄汁調煎服産後纔見身熱不可發表并一切苦寒藥必用乾薑治之大發其熱輕則用茯苓淡滲其熱 大凡産後發熱頭痛身疼不可便作感冒治之此等多是血虚或敗血作梗宜以平和之劑與服必效如玉露散或四物加北柴胡等分煎服若便以小柴胡湯及竹葉石膏湯之類竟不救者多矣 玉露散 治産後乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏痛大便澁滯悉治之涼膈壓熱下乳 人參 茯苓 甘草【各半兩】 苦梗【炒】川芎 白芷 當歸【二錢半】 芍藥【七錢半】 右㕮咀每服五錢水一盞煎至七分温服如煩熱甚大便秘者加大黄二錢半 小兒傷寒 潔傷寒表裏攻發 有表證惡風惡寒者當發表【海藏云惡風者白术散惡寒者神术湯】 如氣盛能食不大便無表證者可攻裏 春主温屬木身温當發汗【海藏云神术湯】 夏主長屬火身熱而煩躁合大發散【海藏云神术加黄茋湯】 長夏主化屬土及居四季同當調其飲食【海藏云四君子湯】 秋主收屬金身涼内温合微下【海藏云通膈丸金花丸】 冬主藏屬水身熱而惡寒是熱在外而寒在内身寒而惡熱是熱在内而寒在外【海藏云熱在内者調胃承氣湯寒在内者調中湯丸】 潔凡傷寒宜依四時隂陽升降逆順剛柔而施治法氣升浮則順發之收藏則下之 有汗發熱惡風脈浮緩者風傷衛桂枝湯 無汗發熱惡寒不當風而自憎寒脈浮緊者寒傷榮麻黄湯 有汗發熱惡風脈浮緊無汗發熱惡寒脈浮緩謂之榮衛俱傷青龍桂枝麻黄各半湯 無汗發熱不惡風寒脈沈洪者可下之更詳認其厥與不厥量寒熱淺深而治之 有汗四肢厥脈沈微者名隂厥四逆湯 無汗四肢厥脈沈微者名陽厥大承氣湯加膩粉 如四肢不厥身熱内外皆陽不動三焦宜涼藥三五服下之 黄芩甘草湯 黄芩白术湯 黄芩蒼术湯 黄芩梔子湯 連翹飲子 小柴胡湯 八正散 涼膈散 白虎湯 五黄散 此上中下三焦藥宜選用之 中暑脈虚背惡寒自汗而渴者白虎湯身涼脈緊熱在内者急下之口燥咽乾不大便是也 無汗身大熱者可發汗升麻湯大青膏天麻膏 有汗身大熱者桂枝湯惺惺散解肌湯小柴胡湯白术防風湯可選用之 發汗者量四時暄暑燥濕風寒各宜春涼夏寒秋温冬熱而發之 錢傷風貪睡口中氣熱呵欠煩悶當發散與大青膏表證也【潔古補遺云小兒外感於風寒拘急呵欠煩悶皮毛澁口中氣熱者當發散秋冬用温熱藥春夏用涼寒藥】 大青膏方 天麻 青黛【研各一錢】白附子【生一錢半】蝎尾【去毒生半錢】硃砂【研】天竺黄【研】麝香【各一字匕】烏稍蛇肉【酒浸焙乾取末半兩】 右同研細生蜜和成膏每服半皁子或一皁子大月中兒粳米大同牛黄膏薄荷水化一處服之五嵗以上同甘露散服 雄黄膏 治傷風温壯熱引飲 雄黄【小棗大研蘿蔔根水并醋一大盞煮盡】甘草末 川甜稍【各三錢】 寒水石【研細五錢匕】 腦子【一錢匕】硃砂【五分】 右研勻煉蜜成膏薄荷湯化下半皁子大 右前大青膏發散貪睡口氣熱呵欠煩悶表證者蓋為三歲以下小兒未能言者設也 活尋常風壅發熱鼻涕痰嗽煩渴惺惺散主之 惺惺散 治小兒風熱及傷寒時氣或瘡疹發熱桔梗 細辛 人參 白术甘草 括蔞根 白茯苓 川芎【各等分】 右為末每服二錢薑二片薄荷二葉煎服三嵗以下作四五服凡小兒不問傷風傷寒風熱與此即愈 海傷寒時氣風熱痰壅咳嗽及氣不和者四君子加細辛瓜蔞桔梗各一分生薑薄荷煎或加防風川芎各一分内有寒及遇天寒欲發散者則去瓜蔞加桔梗多虚汗夜啼者加麥門冬 傷風身熱頭痛氣促者四君子加川芎防風等分細辛羌活減半同煎 活咽喉不利痰實咳嗽鼠粘子湯 雲人參羌活散 治小兒寒邪及瘟氣時疫瘡疹頭痛體疼壯熱多眠不語潮熱煩渴痰實咳嗽 羌活 獨活 柴胡 人參 芎藭 枳殻【炒】 甘草【炙】 白茯苓【去皮各二兩】前胡 桔梗 天麻【酒浸炒】地骨皮【各半兩】 右為散每服二錢水一盞入薄荷少許同煎去渣温服不拘時候 七寶散 治時氣頭昏體熱小兒同乳母服大人亦可紫蘇葉 香附【炒各三兩】 陳皮 甘草【炙】桔梗 白芷 川芎【各一兩】 右㕮咀薑棗煎服 海麻黄黄芩湯 治小兒傷寒無汗頭痛身熱惡寒麻黄 赤芍藥 黄芩【各半兩】甘草【炙】桂枝【各二錢半】 右為麄末水煎服 升麻黄芩湯 治傷風有汗頭疼發熱惡風 升麻 葛根 黄芩 芍藥【各五錢半】甘草【一錢半】 右㕮咀每服二錢水煎温服 右惺惺散等藥發散頭痛發熱惡風寒表證者蓋為三嵗以上小兒能言者設也能言故頭疼惡風寒可問而知也前五方通治有汗無汗惡風惡寒第五方治無汗惡寒第六方治有汗惡風 錢與大青膏不解散有下證當下大黄丸主之大熱飲水不止而善食者可微下餘不可下也【此裏證也潔古補遺云大熱飲水能食不大便用大黄丸作散子與服之如清便自調慎不可妄下恐外熱逐於内而變結胸危證多矣】大黄丸 治風熱裏實口中氣熱大小便秘赤飲水不止有下證者宜服之 川芎【半兩】 黑牽牛【半兩半生半熟炒】大黄【酒蒸一兩】甘草【炙二錢半】 右為細末稀糊和丸麻子大二歲每服十丸温蜜水下乳後服以溏利為度未利加丸數 活頭額痛身體發熱大便黄赤腹中有熱四順散連翹飲三黄丸主之【三方並見幼科凖繩痘疹門】 身體潮熱頭目昏痛心神煩躁小便赤大便秘此熱劇也洗心散調胃承氣湯主之【洗心散見痘門】 頭額身體温熱大便白而酸臭者胃中有食積雙聖丸主之【方見幼科食癖門】 潔如身表無大熱而小便不利是有濕熱結膀胱仍用勝濕藥白术白茯苓之類利小便則其熱自退 雲小兒傷寒煩熱小便赤澁大便褐色面赤熱者導赤散 錢傷風兼藏兼心則驚悸兼肺則悶亂喘息哽氣長出氣嗽兼腎則畏明各隨補母藏虚見故也 傷風手足冷脾藏怯也當先和脾後發散和脾益黄散發散大青膏主之【此治隂厥有汗脈沈微者若陽厥無汗脈沈滑者不宜此法宜大承氣湯而加膩粉】 傷風自利脾藏虚怯也當補脾後發散補脾益黄散發散大青膏主之未瘥調中丸主之有下證大黄丸下之後服温驚丸 傷風腹脹脾藏虚也當補肺必不喘後發散仍補脾也去脹塌氣丸主之發散大青膏主之 傷風吐瀉【治見幼科凖繩吐瀉門瀉用益黄散白术散發散用大青膏】 湯治夾驚傷寒熱極生風薄荷散 薄荷葉【半兩】羌活 全蝎 麻黄【去根節】甘草【各一錢二分半】天竺黄 僵 白附子【炮各二錢半】 為細末每服一錢水半盞煎至三分加竹少許妙 雲小兒表傷寒則皮膚閉而為熱盛即生風欲為驚搐血氣未實不能勝邪故發搐也大小便依度口中氣熱當發之宜大青膏 肺盛復有風冷則胸滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺後發散風冷散肺瀉白散散風大青膏主之若止傷寒則不胸滿 腎虚則畏明宜補腎地黄丸【有表者間用地黄膏發散之】 傷風下後虚熱以藥下之太過胃中虚熱飲水無力當生胃中津液多服白术散 小兒結熱於内口乾而渴身黄體重者宜白术散 湯傷寒發渴宜白虎湯 潔大熱飲水能食不大便用大黄丸作散服之 右三方白术散治虚渴為下後而食少胃虚者設也白虎湯大黄丸治實渴為末經下而能食不大便者設也 潔傷寒咳吐清水哽氣長出氣是肺之不足也合用阿膠散面白如枯骨者死不治 身熱咳嗽吐痰者當用褊銀丸【方見幼科欬嗽門】 右二方治咳嗽阿膠散治虚嗽為哽氣長出氣者設也褊銀丸治實嗽為痰盛喘滿者設也若有表證惡風寒而嗽者當用惺惺散加減四君子湯鼠粘子湯之類是也 隂厥陽厥【闕】 潔身大熱吐逆不止者茯苓半夏湯【即小半夏加茯苓湯方見嘔門】湯傷寒嘔者枳殻半夏湯 枳殻 半夏【各半兩】 右水一碗薑十片煎至半碗十嵗以下作五服 藿香正氣散 治傷寒發嘔 藿香葉 厚朴【製】 半夏【製】 甘草 陳皮 蒼术【米泔浸各等分】 右㕮咀每服二錢水半盞薑三片棗一枚煎至二分去渣温服 潔大吐者當下之白餠子珍珠丸消積丸【三方俱見幼科食癖門】潮熱有時胸滿短氣嘔吐者桃枝丸【方見幼科積熱門】右七方治傷寒嘔吐前二方治痰飲而吐中一方治有表而吐後四方治有裏而吐其桃枝丸治裏熱而吐餘二方治表寒而吐也 湯傷寒自汗當補虚和隂陽小建中湯減桂加黄茋人參地黄 黄茋【一兩】白芍藥【三兩】甘草 人參 熟地黄【各半兩】 右㕮咀每二錢水半盞煎至三分去渣服 小兒傷寒形證 頭痛 體痛 鼻塞或流涕 喉内喘息 兩手脈洪數 頰赤眼澁 身上寒毛起 口鼻出水 眼赤黄 口乾澁 咳嗽 山根青色 噴 活頭目疼痛而畏人惡寒者此傷寒證也 雲設令小兒卒暴身壯熱惡寒四肢冷或耳凥冷鼻氣熱為斑疹也與傷寒表證相似此胎氣始發自内之外若與傷寒表證同治者誤也當作斑疹治之 呉小兒傷寒六經治例皆同但有胎熱驚熱血熱客熱寒熱潮熱痰熱食熱變蒸發熱痘疹發熱傷風發熱一皆發作狀似傷寒要在明辨之爾况肌體嫩弱血氣未定脈法不同藥劑輕小之别故畧其節要另開列於左以便覽焉 凡小兒察面色為先要宜詳察色要畧也凡小兒視虎口脈紋者以男左女右手食指第一節為初關二節為中關三節為末關即寅夘辰三位也凡脈紋見初關者輕中關者重末闗者病危也以紫脈為驚熱紅脈為傷寒為熱白主疳熱少血青主驚主風主寒主腹中痛主搐搦黄主傷乳食脾虚黑主冷氣主中惡主病沈困也凡紫赤青黑脈紋直透末關者死 凡小兒四五嵗以一指按其三部脈六七歲以二指按切三部脈十歲以上當密排三指而切之宜詳脈訣要畧也脈經曰四五嵗以上者呼吸七八至細數者吉九至為熱十至為困五至為寒四至困也十歲左右者五六至為平也 凡胎熱驚熱客熱血熱痰熱寒熱潮熱等治法並見幼科凖繩宜詳玩之兹不具録 凡食熱傷乳者則吐哯妳瓣不消口中醋氣傷食則心下滿鞕噯氣作酸惡食右手氣口脈盛手心熱手背不熱則肚背先熱以此别之 凡治傷食發熱必以六君子湯為主或加神麯麥芽棠毬子砂仁香附之類如内實者加枳實青皮熱不解者加軟苗柴胡炒黄連或黄芩之類以解如無熱宜服香砂保和丸 凡變蒸發熱者以長氣血也夫變者氣上蒸者體熱也輕者發熱虚驚耳冷微汗唇中有白泡如珠子是也三日而愈重者寒熱脈亂腹疼啼呌不食凡乳食輒吐哯五日愈也 凡傷風發熱則貪睡脾澁呵欠頓悶鼻塞噴或鼻流清涕口中氣熱或咳嗽聲重或自汗怕風也宜人參羌活散加減主之其餘治例宜傷風表證例也要在詳辨治之爾凡傷寒則怕寒拘急發熱翕翕然在表晝夜不止直 待汗出方解錢氏曰男子則面黄體重女子則面赤喘急憎寒口中氣熱呵欠頓悶項急也大抵傷寒則手背熱手心不熱左手人迎脈緊盛也其餘六經為病詳見六經發熱例同但藥劑宜輕小也亦有失驚失食傷寒要在審辨而已 凡痘疹發熱錢氏曰腮赤多躁噴眼澁呵欠頓悶時發驚悸身重發熱耳尖鼻尖手足稍冷也或乍涼乍熱睡中驚惕起卧不安者乃其候也切不可認作傷寒輒用發汗或重被葢覆取汗則大誤矣須仔細辨之 凡壯熱痘疹欲出未出者宜用升麻葛根湯主之胃弱食少者必加人參白术白茯苓主之若欲透斑更加紫草茸為妙丹溪言但見紅㸃便忌葛根慮恐發得表虚瘡出爛漫也錢氏治斑瘡未透者以四君子湯加糯米煎先助胃氣也一方更加升麻紫草茸以透斑出凡痘瘡三日至足謂之出齊若小大不等根窠紅活者不必服藥至五日當灌漿若漿來肥滿光澤者不必服藥若五六日漿不來便當救之以人參黄茋當歸三味為君佐以白术陳皮白芷川芎白芍藥防風炙甘草之類必須加肉桂三分或五分能引藥入血分化膿為妙若氣逆滿悶出不快者少加木香二三分主之如惡心嘔逆不食者須加丁香三粒以透胃氣升發痘毒外出然此皆秘傳之法用之屢驗者也若有痒塌寒戰咬牙手足冷或嘔或喘或大便下利者此表裏之氣俱虚也宜加肉豆蔲訶子各五分熟附子二分或五分主之或十宣内托散加此三味亦佳凡欲靨未靨頭温足冷或瀉渴或氣促四肢冷悶亂不寧卧則哽氣寒戰咬牙無熱證者宜陳氏十二味異功散主之凡青乾紫陷有熱者不可用此宜八珍湯加黄茋升麻紫草茸生地黄之類主之其餘詳見幼科凖繩痘疹門宜詳玩而用焉一方治痘瘡未透漿不至者以烏骨白雄雞冠上取血和白酒漿温與之最効凡有痒塌抓損宜房中常燒乳香尤妙宜多用茋歸等湯大抵痘瘡變黑或青乾或紫陷漿不來昏沈汗出不止煩燥熱渴腹脹啼哭聲嗄大小便不通者皆難救也凡瘡外黑裏赤者重外白裏黑者極重瘡端裏黑㸃如針孔者難治惟裏外肥紅者最吉若一發並出及一發如針頭密者皆難治也要在詳辨而已 温病 田春曰温病 未滿三日先用惺惺散二服後四五日不解煩渴嘔用白术散如自汗口燥用製白虎湯至六七日大便燥結用四順飲子下心腹大實大滿牛黄通膈丸下初覺之時疑是瘡疹只用葛根升麻湯解肌 證治凖繩卷五十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷五十二 明 王肯堂 撰 傷寒 脈 脈法上 問曰脈有隂陽者何謂也答曰凡脈大浮數動滑此名陽也脈沉濇弱微此名隂也凡隂病見陽脈者生陽病見隂脈者死 成陽道常饒大浮數動滑五者比之平脈也有餘故謂之陽隂道常虧沉濇弱微五者比之平脈也不及故謂之隂傷寒之為病邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈病見陽脈而主生者則邪氣自裏之表欲汗而解也如厥隂中風脈微浮為欲愈不浮為病未退者是也陽病見隂脈而主死者則邪氣自表入裏正虚邪勝如讝言妄語脈沉細者死是也 大綱當以靜躁處言下後靜者生躁者死不可拘以隂病見陽脈邪氣外散也陽病見隂脈邪氣乘虚而入也 丹謹按經言大浮數動長滑為陽沉濇弱短微為隂論之略去長短二脈其意何在若以傷寒為病無長短脈耶仲景之書言長短者盖不少也經脈二十種形狀亦無長短二脈又何耶見字恐當作得字説猶言表病得裏脈裏病得表脈若作自表入裏説莫有礙否夫太陽病不解以漸次傳入陽明少陽又三陽經之病不解以漸次傳入于府悉是可愈之病又有不傳經不加異氣者七日後自太陽以漸次傳入陽明少陽與三陽經亦皆為不治自愈之證非自表入裏者乎初未嘗死此吾之所以不能無疑也考之論中陽病得隂脈有本病自得者有因醫而得者仲景著治法甚詳如太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少不嘔清便欲自愈一日二三度發脈微緩者為欲愈也夫脈微而惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗更下更吐也夫太陽病如瘧狀發熱惡寒非陽病乎曰脈微非隂病乎又傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便鞕脈細者此為陽微結必有表復有裏也汗出為陽微假令純隂結不得復有外證悉入在裏此名半在裏半在表也脈雖沉不得為少隂病所以然者隂不得有汗今頭汗出故知非少隂也可與小柴胡湯夫仲景行小柴胡湯非陽病乎曰脈微曰脈沉非隂脈乎此皆陽病之得隂脈者悉是兼迷證之隂陽如此者不一未暇枚舉誠思論意固是因病察脈求其所謂隂陽而為生死之辨謂之傳經者必須推廣先賢之意以開後學倘非推明證之隂陽惟以脈與病㕘之則後學何所適從此吾之所以重有疑也 張或謂經言大浮數動滑此名陽也沉濇弱微此名隂也夫高陽生又以脈編入七表而為陽者何也者不足之脈也乃發汗後病在表裏之也故云則為减所以為隂也夫高陽生以為陽者因仲景云脈浮而緊者名曰也者狀如弓按之不移也只因一箇浮字故編入表脈也殊不知脈浮而病方在表當未汗之時則為也已經發汗之後則為也此一定之論大㮣與相類然其時則不同但脈候微不若以未汗已汗為法則無差失之患矣 許仲景之意以脈為隂者兼合乎衆脈而言之也且浮大者陽也兼之以濇弱微之類安得不為隂也若夫沉微而沉濇而沉細而皆為隂證之脈也蓋少陽之脈者仲景之意以一脈而言之也然少陽之氣通于春春脈者以應春陽時令之脈也豈得不為陽乎如浮大而洪長而浮滑而浮數而者皆為陽也仲景以脈分隂陽二用之理其義微矣王叔和以脈為陽而不言為隂者是以獨指一脈而為雜病也故仲景之脈不可與雜病同日而語也 問曰脈有陽結隂結者何以别之答曰其脈浮而數能食不大便者此為實名曰陽結也期十七日當劇其脈沉而遲不能食身體重大便反鞕名曰隂結也期十四日當劇 成結者氣偏結固隂陽之氣不得而雜之隂中有陽陽中有隂隂陽相雜以為和不相雜以為結浮數陽脈也能食而不大便胃實也為陽氣結固隂不得而雜之是名陽結沉遲隂脈也不能食身體重隂病也隂病見隂脈則當下利令大便鞭者為隂氣結固陽不得而雜之是名隂結傷寒之病一日太陽二日陽明三日少陽四日太隂五日少隂六日厥隂至六日為傳經盡七日當愈七日不愈者謂之再經言再經者再自太陽而傳至十二日再至厥隂為傳經盡十三日當愈十三日不愈者謂之過經言再過太陽之經亦以次而傳之也陽結為火至十七日傳少隂水水能制火火邪解散則愈隂結屬水至十四日傳陽明土土能制水水邪解散則愈彼邪氣結甚水又不制火土又不能制水故當劇内經曰一候後則病二候後則病甚三候後則病危也 一五日受邪之初明惡寒發熱自有偏勝故下文云云 問曰病有灑淅惡寒而復發熱者何答曰隂脈不足陽徃從之陽脈不足隂往乘之曰何謂陽不足答曰假令寸口脈微名曰陽不足隂氣上入陽中則灑淅惡寒也曰何謂隂不足答曰假令尺脈弱名曰隂不足陽氣下陷入隂中則發熱也 成一隂一陽之謂道偏隂偏陽之謂疾隂偏不足則陽得而從之陽偏不足則隂得而乘之陽不足則隂氣上入陽中為惡寒者隂盛則寒矣隂不足陽氣下陷入隂中為發熱者陽盛則熱矣 陽脈不足則惡寒也隂脈不足則發熱也 丹按經言凡傷於寒則為病熱蓋寒客于經陽氣怫鬱而成熱故發熱寒傷于榮血血旣受傷故惡寒屬太陽證又曰發熱惡寒發于陽也合此二者而觀明是體雖熱自惡寒宜解表則麻黄青龍等主之今曰灑淅惡寒而復發熱當是寒熱往來其屬表者宜小柴胡其屬裏者宜大柴胡其或已汗已下者宜桂枝乾薑湯此三陽證論寒熱往來之平等者如寒熱之或多或少又當輕重較量而施治法今曰陰不足則陽勝而熱陽不足則陰勝而寒又曰陽往從之陰往乘之當是陽併于陰陰併于陽岐伯曰瘧氣者更盛更虚似與經文陽勝陰勝之意合未審為傷寒立論邪為瘧立論邪孰為是否 張或云經言陰脈不足陽得從之陽脈不足陰得乘之不足乃陽脈微弱之謂所以惡寒發熱也又云脈盛身寒得之傷寒夫傷寒表病未有脈不浮盛者設或微弱即陽病見陰脈也二説參差必有其理此章論所以然之理非病已發於外而言也凡病傷寒者皆因榮衞不足是以尺寸之脈皆微弱外邪因得相襲使陰陽相乘故灑淅惡寒而復發熱也凡已病之脈則不然若風併於衞則衞實而榮虚故桂枝證脈陽浮而隂弱若風寒併於榮衞則脈皆浮盛所以麻黄證當發其汗也仲景之書各有所指非淺見薄識所能知也 陽脈浮隂脈弱者則血虚血虚則筋急也 成陽為氣隂為血陽脈浮者衞氣强也隂脈弱者榮血弱也難經曰氣主呴之血主濡之血虚則不能濡潤筋絡故筋急也 其脈沉者榮氣微也 成内經云脈者血之府也脈實則血實脈虚則血虚此其常也脈沉者知榮血内微也 其脈浮而汗出如流珠者衞氣衰也 成鍼經云衞氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理司開闔者也脈浮汗出如流珠者腠理不宻開闔不司為衞氣外衰也浮主衞沉主榮以浮沉别榮衞之衰微理固然矣然而衰甚於微所以於榮言微而衛言衰者以其汗出如流珠為陽氣外脱所以衞病甚於榮也 榮氣微者加燒針則血流不行更發熱而躁煩也衞陽也榮隂也燒針益陽而損隂榮氣微者謂隂虚也 内經曰隂虚則内熱方其内熱又加燒針以補陽不惟兩熱相合而榮血不行必更外發熱而内躁煩也 脈藹藹如車蓋者名曰陽結也 成藹藹如車蓋者大而厭厭聶聶也為陽氣鬱結於外不與隂氣和雜也 按車蓋言浮大即前浮數之陽結也 脈纍纍如循長竿者名曰隂結也 成纍纍如循長竿者連連而强直也為隂氣鬱結於内不與陽氣和雜也 按長竿者也即前沉遲之隂結也 脈瞥瞥如羮上肥者陽氣微也 成輕浮而主微也 脈縈縈如蜘蛛絲者陽氣衰也 成縈縈滯也若縈縈惹惹之不利也如蜘蛛絲者至細也微為陽微細為陽衰脈要曰微為氣痞是未至於衰内經曰細則氣少以至細為陽衰宜矣 按縈説文曰收卷也有回旋之義 脈綿綿如瀉漆之絶者亡其血也 成綿綿者連綿而軟也如瀉漆之絶者前大而後細也正理論曰天樞開發精移氣變隂陽交㑹胃和脈生脈復生也陽氣前至隂氣後至則脈前為陽氣後為隂氣脈來前大後細為陽氣有餘而隂氣不足是知亡血 按瀉漆之絶已縱而忽收亡血之脈如之 脈來緩時一止復來者名曰結脈來數時一止復來者名曰促陽盛則促隂盛則結此皆病脈 結促代皆動而中止但自還為結促不能自還為代無常數為結促有常數為代結促為病脈代為死脈不可不辨雜病脈結促多有痰飲瘀血阻滯隧道而然不然者病多難治也太陽病下之脈促不結胸為欲解未必盡凶也少隂病手足厥冷脈促宜灸之非必皆陽盛也 隂陽相名曰動陽動則汗出隂動則發熱形冷惡寒者此三焦傷也若數脈見於闗上上下無頭尾如豆大厥厥動揺者名曰動也 陽升隂降二者交通上下往來於尺寸之内方且冲和安靜焉覩所謂動者哉惟夫陽欲降而隂逆之隂欲升而陽逆之兩者相不得上下鼓擊之勢隴然高起而動脈之形著矣然必見於闗上者何也以三部言之寸陽也尺隂也闗隂陽之中也故曰陽出隂入以闗為界是為隂陽升降往來之位者闗也然則相而動不於此見之而誰見乎内經手少隂脈動甚者為妊子謂手少隂俞神門穴中脈動甚為有妊之兆非言動脈言動脈自仲景始龎安常曰闗位占六分前三分為陽後三分為隂若當陽寸口動而隂靜法當有汗而解素問曰陽加於隂謂之汗若當隂連尺動而陽靜則發熱素問曰尺麤為熱中若大汗後形冷惡寒者三焦傷此是死證按隂陽之氣寜謐則實躁動則虚或動乎陽或動乎隂陽動則陽虚矣故不能衞于膚腠而汗出隂動則隂虚矣故不能濡於肌肉而發熱仲景又云陽微則惡寒隂弱則發熱是也厥厥動揺者自為動揺不與三部脈混如人在衆中不與衆合名之厥厥也後之説脈者指下尋之似有舉之還無再再尋之不往不來曰動則與仲景之言相反矣 陽脈浮大而濡隂脈浮大而濡隂脈與陽脈同等者名曰緩也 緩有遲緩之意又有和緩之意獨陽獨隂緩無自而見矣緩者非獨隂也有陽焉非獨陽也有隂焉二者合而成體緩脈之名自此而生方其隂陽雜以成和也其色黃其顔光其聲啇毛髪長乃冲氣之洋溢者也若夫發而為病即為虚為痺為氣戴氏曰每居中部或下部間柔軟而慢但小於沉脈按之緩耎此有邪之診為不及之緩隂陽氣和陽寸隂尺上下同等同浮大而軟無有偏勝此無邪之診為隂陽和緩之緩緩與遲二脈相類遲脈一息三至緩脈一息四至 脈浮而者名曰也者狀如弓按之不移也脈者如轉索無常也 何以為肝脈耶肝木也以日言之甲者物始甲而未拆乙者陽尚乙屈而未伸以經言之少陽陽之少也厥隂隂之盡也以時言之春者萬物始生而未長素問曰脈耎弱輕虚以滑端直以長曰以隂中有陽也此曰浮而名曰浮者陽也者隂也陽而未離乎隂也故脈訣列之于陽而仲景列之于隂戴氏則以為半隂半陽之脈也浮字當以耎弱輕虚四字體㑹之脈訣泥之而曰指下尋之不足舉之有餘則是有浮而無沉也經曰脈沉而者主懸飲内痛是沉中亦有也之狀並如引繩此旣以釋又恐人混而無别故又别之曰指下不移如弓者脈也無常如轉索者脈也狀如弓按之不移即所謂端以長也端直以長者不轉也轉索無常者不端也端便是有常無常便是不端直耳凡病脈而軟易治而鞕難治又仲景曰脈至如轉索者其日死為其急不軟無胃氣也轉索一也有死生之分宜詳辨之 脈而大則為減大則為芤減則為寒芤則為虚寒虚相此名曰革婦人則半産漏下男子則亡血失精易曰革去故也革者改故從新之意夫人之脈方其水穀腐化心榮肺衛流行灌漑而充溢於百骸之中固自無變若夫虚寒停留經久不去則昔之充溢者今且改易而為勞傷枯瘁矣其脈而大是其體也何者則為减减則陽氣不足而為寒大則為芤芤則隂血不足而為虚寒虚相氣血變易此名為革婦人得之則半産漏下男子得之則亡血失精也然諸脈為名多矣特此以革名之者豈非諸脈雖能為病此則旣久而有改故之意歟然亦有暴而變此脈者雖名曰革但病未成有不藥而愈之道焉故經曰三部脈革長病得之死卒病得之生也脈訣云指下尋之則無按之則有此可以言革脈所見之位而失言革脈之本狀經言有似沉伏者革脈所居之位也實而長微者革脈之形也要之大似實而似長總不離乎之與大而已惟其雜乎沉伏實長故又有牢之意此經以革與實相類而孫真人以革為牢諸脈書有牢則無革有革則無牢者皆為是歟 問曰病有戰而汗出因得解者何也答曰脈浮而按之反芤此為本虚故當戰而汗出也其人本虚是以發戰以脈浮故當汗出而解也若脈浮而數按之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不發戰也問曰病有不戰而汗出解者何也答曰脈大而浮數故知不戰汗出而解也問曰病有不戰不汗出而解者何也答曰其脈自微此以曾經發汗若吐若下若亡血以内無津液此隂陽自和必自愈故不戰不汗出而解也 邪氣將出其人本虚邪與正爭故發戰戰已然後汗出而解其人不虚邪不能與正爭故不發戰而汗出解虚不虚以脈之芤不芤别之芤乃草之有孔者正如卧蔥管於皮中輕取重取皆有而中取則無也經云榮行脈中故以為血脱之候此所謂按即脈書所謂尋在浮舉沉按之間者也若邪氣已衰正氣又弱其脈自微則不戰不汗而解矣微脈原為吐下亡血之診凡得之者陽微禁發汗隂微禁下以隂陽不足故也或問此三者皆以脈决不審於何時之曰發表之脈其始欲解之脈觀其止假如柴胡湯證六七日每見脈今脈反浮欲解之也若浮而芤者戰而汗出浮而數不芤者不戰而汗出夫脈凡與邪併則浮大數必因汗下欲解而後微今脈自微此以曾經汗下内無津液隂陽自和故不戰不汗出而解矣此三脈皆於病將解之時而之也【海藏云戰而後解者太陽也不戰有汗而解者陽明也不戰無汗而解者少陽也】 問曰傷寒三日脈浮數而微病人身涼和者何也答曰此為欲解也解以夜半脈浮而解者濈然汗出也脈數而解者必能食也脈微而解者必大汗出也 成傷寒三日陽去入隂之時病人身熱脉浮數而大邪氣傳也若身凉和脉浮數而微者則邪氣不傳而欲解也解以夜半者陽生於子也脉浮主濈然汗出而解者邪從外散也脉數主能食而解者胃氣和也脉微主大汗出而解者邪氣微也 上言脉微故不汗出而解此言脉微而解必大汗出二説相左何耶曰上以曾經吐下亡血邪正俱衰不能作汗而解此以未經汗下血氣未傷正盛邪衰故大汗出而解不相左也 問曰脈病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口闗上尺中三處大小浮沈遲數同等雖有寒熱不解者此脈陰陽為和平雖劇當愈 陰陽偏而為病平而為和故雜病之脈内傷外感之不同則氣口人迎不等上下盛衰之不同則浮中沉尺寸不等况傷寒乎今寸闗尺脈皆同等故為陰陽和平而自愈也針經禁服篇云寸口人迎兩者相應若引繩大小齊等者名曰平人言手之寸口脈與喉旁之人迎脈齊等為平人後條云六脈陰陽俱停必先振慄汗出而解者是也或曰寸闗尺各有本部當見之脈如前章所謂菽數輕重者春夏秋冬升降浮沉亦各有本部當見之脈各得其位而不踰其等故曰同等病當愈如成註所釋則寸浮而尺浮尺浮則反等矣何謂病愈 立夏得洪大脈是其本位其人病身體苦重疼者須發其汗若眀日身不疼不重者不須發汗若汗濈濈自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脈是其時脈故使然也四時倣此 此論不即病之傷寒也春夏洪秋毛冬石當其時得之則為平脈不治自愈非其時得之則為病脈須兼視其證而治之乃愈也夏得洪脈而其人病身體疼重此為邪客之故亦須治乃解倣此推之則春秋毛冬石有應脈之證者皆當治之而愈也 問曰凡病欲知何時得何時愈答曰假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以陽得隂則解也夜半得病明日日中愈者以隂得陽則解也 太陽病巳至未解陽明病申至戌解少陽病寅至辰解太陰病亥至丑解少隂病子至寅解厥陰病丑至卯解三陽晝解三陰夜解 寸口脈浮為在表沉為在裏數為在府遲為在藏假令脈遲此為在藏也 前云凡脈浮大數動滑此名陽也沉濇弱微此名陰也九難曰何以别知藏府之病然數者府也遲者藏也數則為熱遲則為寒諸陽為熱諸陰為寒故以别知藏府之病也此傷寒分三陽三陰證之總訣歟若夫雜病則脈之數者藏亦有熱脈之遲者府亦有寒勿泥此也 跌陽脈浮而濇少陰脈如經也其病在脾法當下利何以知之若脈浮大者氣實血虚也今跌陽脈浮而濇故知脾氣不足胃氣虚也以少陰脈而浮纔見此為調脈故稱如經也若反滑而數者故知當屎膿也 跌陽脈一名㑹元一名衝陽在脚背上去陷谷三寸脈動處乃足陽明胃經之動脈也胃者水穀之海五藏六府之長若胃氣以憊水穀不進穀神以去藏府無所禀受其脈不動而死也故必診跌陽脈以察胃氣焉切脈下指輕重以為氣血之分浮而大者輕取有餘重取不足故為氣實血虛之診也若輕取之便不大而濇知脾胃之氣不足也脾胃之氣不足則轉輸失職而下利之證見矣下利屬少陰證故云少陰脈如經也少陰之脈微細沉而此乃以而浮為調脈最宜活看應浮而反滑數知其便膿此桃花湯證也少陰動脈名太蹊在足内踝後跟骨上 寸口脈浮而浮則為風則為寒風則傷衞寒則傷榮榮衞俱病骨節煩疼當發其汗也 風陽物也其體在外其傷在衛飄然流行于上者其脈不得不浮也寒陰物也其體在中其傷在榮揫然繳急而斂縮者其脈不得不也榮衞俱病骨節煩疼當開戸以逐之故以麻黄發汗 跌陽脈遲而緩胃氣如經也跌陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也榮衞内陷其數先微脈反但浮其人必大便鞕氣噫而除何以言之本以數脈動脾其數先微故知脾氣不治大便鞕氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則飢邪熱不殺穀潮熱發渴數脈當遲緩脈因前後度數如法病者則飢數脈不時則生惡瘡也 胃脈遲緩其本也若浮而數則病矣胃氣傷故虚虚故浮脾氣動故躁躁故數知為誤下之過也榮衞之氣脾胃之氣所為也胃傷脾動則内虚榮衞之邪乘虚而内陷則浮數二脈數脈先退而浮脈獨存其人必大便鞕氣噫而除也何以言之本以數脈動脾脾雖躁動不能持久故數脈先改而微因數改微故知脾氣不治脾氣不治則孰為津液津液少胃中乾燥故知大便鞕脾病善噫得後與氣乃除故知氣噫而除也本以浮脈傷胃胃傷則止于傷而已故浮脈獨存不與數脈俱退邪氣獨留於脾無與于胃胃中空虚故飢而思食也胃能納脾不能化則食而不消所以然者脾中真火乃能殺穀邪熱不能殺穀也穀不化反增胃中之熱則潮熱而渴勢所必至矣【調胃承氣湯】若數脈不改微而徑改為遲緩病退之後與未病之前一息四至度數如法如是而飢飢而能食食即能化不為患也若數脈不改遲緩又不改微非時而見則脾氣躁動不已脾主肌肉必生惡瘡也 師曰病人脈微而濇者此為醫所病也大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏月盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽微則惡寒陰弱則發熱此醫發其汗令陽氣微又大下之令隂氣弱五月之時陽氣在表胃中虚冷以陽氣内微不能勝冷故欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱以隂氣内弱不能勝熱故欲裸其身又隂脈遲濇故知血亡也 大發其汗傷陽也宜其脈微而惡寒又數大下之傷陰也宜其脈濇而發熱陰陽兩傷則氣血俱損而首末獨言無血者何也曰下之亡隂不必言汗亦血類故也内虚之人夏月陽氣在表則其内無陽也故不勝其寒冬月陽氣在裏裏陰旣虚不能當陽之灼爍也故不勝其熱然諸脈細而濇按之無力者往往惡寒苦振慄不止或時發躁蒸蒸而熱如坐甑中必得去衣居寒處或飲寒水則便如故其振寒復至非必遇夏乃寒遇冬乃熱也此但立其例論其理耳 王海藏曰六月大熱之氣反得大寒之病氣難布息身凉脈遲何以治之答曰病有標本病熱為本大寒為標用凉則順時而失本用熱則順本而失時故不從乎標本而從乎中治中治者何用溫是也然既曰溫則不能治大寒之病治大寒者非薑附不可若用薑附又似非溫治之例然衰其大半乃止脈得四至餘病便無令治之足矣雖用薑附是亦中治也非溫而何張子和朱彦修皆甞治六月惡寒之證以寒凉藥而愈不可拘於海蔵之説大抵用藥之寒熱全視脈之遲數也此言脈遲胃冷故取海蔵之説爾 陰虚則發熱冬月發熱者當補其陰使濟于陽而熱自除矣茯苓補心湯之類是也若但用寒凉之藥火無所附而升走必發躁欲坐井中宜煖藥治之 脈浮而大心下反鞭有熱屬藏者攻之不令發汗屬府者不令溲數溲數則大便鞭汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻 論言脈浮大應發汗反下之為逆此以心下鞭有熱知傳邪入裏故舍脈而從證也屬藏者宿屎在藏也屬府者小便不利也大便則許攻之小便則不許何也曰利大便則内熱除利小便則不能也徒走其津液耳故傷寒治小便不利惟汗後脈浮煩渴始用五苓散利之耳其他或溫或下或和解或泄濕熱或固下散寒或溫經散濕或解錯雜之邪或散傳陰之熱閉未嘗輕事乎分利也旣言不令發汗不令溲數故又繼之曰溲數則大便鞭汗多則熱愈甚汗少則大便難以發汗利小便亡其津液致有此失故不可不慎也遲為陰為寒為藏腎者至陰之藏故病之所主曰腎虚若遽攻之恐洩腎氣所以得此脈者雖具當攻之證未可遽攻徐俟之以觀其變可也或曰論言結胸脈浮大不可下下之即死而此又言宜下何矛盾也曰心下鞕與結胸不同結胸又與痞不同病發于陽下之成結胸病發于陰下之成痞結胸痛痞不痛所謂發于陰者謂裏已受邪但下證未全而遽下之故結而為痞視結胸為稍輕痞與結胸旣有陰陽輕重之别則結胸之禁不可施之痞也故太陽病醫下之心下痞按之濡其脈闗上浮者大黄黃連瀉心湯主之則夫按之鞭未經下者其當攻可知也如陽明病心下鞭滿不可攻之攻之利遂不止者死要須詳審勿令誤也 脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下體形不仁乍靜乍亂此為命絶也 火之將滅也必明脈來浮洪涌盛此將去人體之兆也然得此脈者又必兼下一二證而後可㫁其命絶也 又未知何藏先受其災若汗出髪潤喘不休者此為肺先絶也 肺主氣主皮毛故也經曰病人肺絶三日死何以知之口張但氣出而不還 陽反獨留形體如煙熏直視揺頭此心絶也 心之于卦離也陽外而隂内也陽反獨留則心血已盡而惟浮游之火獨光耳經曰病人心絶一日死何以知之肩息回視立死一云目停停二日死 唇吻反青四肢漐習者此為肝絶也 肝脈支者從目系下頰裏環唇内經曰病人肝絶八日死何以知之面青但欲伏眠目視而不見人汗出如水不止一云二日死 環口黧黑柔汗發黃者此為脾絶也 脾其華在唇四白環口黧黑其華萎矣經曰病人脾絶十二日死何以知之口冷足腫腹熱臚脹泄利不覺出無時度一云五日死 溲便遺失狂言目反直視者此為腎絶也 經曰病人腎絶四日死何以知之齒為暴枯面為正黑目中黃色腰中欲折自汗出如流水一云人中平七日死 又未知何藏陰陽前絶若陽氣前絶陰氣後竭者其人死身色必青陰氣前絶陽氣後竭者其人死身色必赤腋下溫心下熱也 靈樞經曰人有兩死而無兩生故陰竭則身青而冷陽竭則身赤而溫又云五陰氣俱絶則目系轉轉則目運目運者為志先死志先死則逺一日半死矣六陽氣絶則陰與陽相離離則腠理發泄絶汗乃出故旦占夕死夕占旦死此所謂陰陽即藏府也 寸口脈浮大而醫反下之此為大逆浮則無血大則為寒寒氣相則為腸鳴醫乃不知而反飲冷水令大汗出水得寒氣冷必相搏其人必䭇跌陽脈浮浮則為虚浮虚相搏故令氣䭇言胃氣虚竭也脈滑則為噦此為醫咎責虚取實守空迫血脈浮鼻中燥者必衂也脈大病當熱而曰寒者似指所傷之邪而言也然下文曰水得寒氣冷必相搏則似又以寒為胃中之虚寒矣旣是真寒而非邪熱又何以見大脈邪寒氣相搏氣是何氣浮脈也虛浮脈之因也脈與因何以相搏此皆吾所不能解也成氏亦依回釋之而不復致疑何哉䭇與噎通噦即俗謂之呃逆者是也李東垣王海藏以噦為乾嘔而陳無擇又以噦名欬逆皆失之按靈樞經云噦以草刺鼻嚏嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可已今之呃逆以此三法施之則立止若以施之乾嘔嘔不為止也且嘔自有嘔條而又别出此不已贅乎若古之所謂欬即今之所謂嗽與呃逆又無干也䭇與噦皆因妄下之後復與之水以發其汗胸中虚氣逆而作輕則為䭇重則為噦以跌陽脈之浮則為䭇滑則為噦䭇即東垣書所載咽喉噎塞口開目瞪之證然無聲也噦則氣自臍下直衝上出於口而吃吃然作聲頻頻相續為實可治半時噦一聲為虚難治也夫䭇者止為水寒相搏以小青龍湯去麻黃加附子散其水寒而可矣至于噦則又有熱氣擁欝氣不得通而成者輕則和解之重則有攻下之熱病至噦則病已極非若渴煩等輕緩之也論云脈浮發熱口乾鼻燥能食者則衂黃苓湯主之 諸脈浮數當發熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者蓄積有膿也 傷寒書舉類傷寒四證為脚氣為痰飲為傷食為虛煩至于癰疽之發憎寒壯熱大似傷寒仲景已論及而後人乃忽之甚可歎也然人身有焮腫痛楚之處未有不自覺者此條所舉必是内廱故曰畜積有膿也素問云肝滿腎滿肺滿皆實即為腫王注云滿謂脈氣滿實腫謂癰腫大抵口中欬即胸中隱痛心胸甲錯振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者肺廱也小腹重而强按之則痛便數似淋時時汗出復惡寒身皮錯腹皮急如腫狀脈滑而數者腸廱也胃脘隱隱而痛手不可近胃脈沈細人迎逆而盛者胃脘廱也内傷外感以人迎氣口别之故内傷之脈人迎平而胃脘癰之脈人迎反盛未有不誤以為傷寒者宜辨之早也京口錢氏室女患腸癰發熱庸醫作傷寒治之絶其飲食旬餘而斃垂斃之日下膿數升方知是癰欲救己無及矣嗚呼仲景之書豈可以弗讀哉 脈浮而遲面熱赤而戰愓者六七日當汗出而解反發熱者差遲遲為無陽不能作汗其身必痒也 脈浮而遲陽氣虚所以遲也氣怫鬱不得越故面熱赤正與邪爭故戰愓猶天氣溽蒸而成雨豈不可以汗乎而陽氣衰微不作汗故當六七日傳經已盡當汗出而解之時而反發熱其身不痛而痒也經曰諸痒為虚是也論云太陽病如瘧狀若脈微惡寒面反有熱色而身痒者桂枝麻黄各半湯小汗之 寸口脈陰陽俱者法當清邪中於上焦濁邪中於下焦清邪中上名曰潔也濁邪中下名曰渾也陰中於邪必内慄也表氣微虚裏氣不守故使邪中於陰也陽中於邪必發熱頭痛項强頸攣腰痛脛酸所為陽中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下隂氣為慄足膝逆冷便溺妄出表氣微虚裏氣微急三焦相溷内外不通上焦怫鬱藏氣相熏口爛蝕齗也中焦不治胃氣上衝脾氣不轉胃中為濁榮衞不通血凝不流若衞氣前通者小便赤黃與熱相因熱作使遊於經絡出入藏府熱氣所過則為癰膿若陰氣前通者陽氣厥微陰無所使客氣内入嚏而出之聲嗢咽塞寒厥相逐為熱所擁血凝自下狀如豚肝隂陽俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數難臍築湫痛命將難全 成氏注以沉浮分陰陽為太陽少陰俱有緊脈但浮而緊者太陽也沉而緊者少陰也又論文但言寸口則不得以闗前為陽闗後為隂故不得不以浮沉分之然古人所云寸口多兼闗尺而言如難經及後章所云水下二刻一周循環當復寸口虛實見焉皆謂手太陰之經渠穴也知此則不必曲為疏解而無診下焦于寸部之謬矣此所言邪似是濕邪葢有天之濕霧露雨是也天本乎氣故中上中表中經絡有地之濕水泥是也地本乎形故中下中裏中筋骨今旣明言清邪為霧露之氣矣則所謂濁邪者非地之濕氣而何内經曰風者上先受之濕者下先受之又云清濕地氣之中人也必從足始若濁邪是寒邪則足太陽當先受之不應獨中下焦而見足膝逆冷便溺妄出之證也或曰審爾則與濕痺脈證不同何也曰濕痺重而此輕惟重則濕氣内流而趨下故其脈沉細其證闗節疼痛而煩身色如熏黃惟輕則所傷者陰冷之氣而已故其脈緊其證頭痛項强腰痛與傷寒同也惟濁邪中下焦則與傷寒異以其徑犯藏府筋骨肌肉而不止于經絡故耳内慄者身不戰而但心惕惕然慄也難經論五邪以中濕為腎邪其病足脛寒而逆則此云足膝逆冷為腎中濕邪明甚其便溺妄出者則河間所謂邪客於腎部手足厥陰之經迋孔鬱結極甚而血氣不能宣通則痿痺神無所用故津液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也然則治之奈何曰治天之濕當同司天法濕上甚而熱者平以苦溫佐以甘辛以汗為效而止當於傷寒法中選用治地之濕當同在泉法濕淫於内治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之如四逆白通之類亦可也三焦者原氣之别使主通行上中下之三氣經歴於五藏六府也通行三氣即紀氏所謂下焦禀真元之氣即元氣也上達至於中焦中焦受水穀精悍之氣化為榮衞榮衞之氣與真元之氣通行達於上焦也三焦通則上下内外左右皆通也今表氣微虚裏氣微急三焦相溷則内外不通矣上焦病則鬱熱内發而為口糜蝕齗中焦病則痺不能化胃之所納而胃中為之濁胃中濁則無水穀之精氣以為榮無水穀之悍氣以為衞而榮衞何由通也榮衞不通則血凝沍而不流矣夫人之所以生者榮衞耳榮衞不通而可以久乎榮行脈中衞行脈外不能一時而通必有先後欲知榮與衞之孰為先通則於何而騐之若衞氣先通者必先小便赤黃而後發癰膿若榮氣先通者必先嚏嗢咽塞而後下血如豚肝也内經謂三焦者决瀆之官水道通焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣夫豈獨從下焦膀胱之氣化而已肺主通調水道下輸膀胱而脾病者九竅不通小便不利是小便亦從上中二焦之氣化者也故衞氣通則小便赤黃也内經論嚏或因寒氣下臨心氣上從或因熱氣下臨肺氣上從李明之云陽氣不得出者曰塞陰氣不得下降者曰噎又曰塞者五藏之所主陰也血也噎者六府之所主陽也氣也二者皆由陰中伏陽而作也由此觀之則嚏塞皆陰陽寒熱相搏之耳故曰寒厥相逐為熱所擁血凝自下狀如豚肝衞氣者溫分肉充皮膚肥腠理司開闔故其通也以潰膿榮氣者其津液注之于脈化以為血以榮四末注五藏六府故其通也以下血也若榮衞之氣畢竟不通則陰陽俱厥脾氣孤弱不能散精上歸于肺通調水道故五藏之液注下下焦不闔數至圊而難無氣以出之故也臍中如築拘急而痛腎間動氣將絶故也故曰命將難全 脈陰陽俱緊者口中氣出唇口乾燥踡卧足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七日已來其人微發熱手足溫者此為欲解或到八日已上反大發熱者此為難治設使惡寒必欲嘔也腹内痛者必欲利也 此脈此證表裏陰陽混淆未的疑似之間慎勿妄投藥餌徐而俟之若七日之外當解之微熱手足溫則為邪氣解而自愈矣若八日以上當解不解反發大熱此為逆證不可治也 脈陰陽俱緊至於吐利其脈獨不解緊去入安此為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發水停故也為未解食自可者為欲解 成脈陰陽俱緊為寒氣甚於上下至於吐利之後緊脈不罷者為其脈獨不解緊去則入安為欲解若脈遲至六七日不欲食者為吐利後脾胃大虛内經曰飲入於胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行脾胃氣强則能輸散水飲之氣若脾胃氣虚則水飲内停也所謂晚發者後來之疾也若至六七日而欲食者則脾胃已和寒邪已散故云欲解 緊病脈當作三節看 病六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言其人躁擾者必欲解也 成煩熱也傳經之時病人身大煩口噤不能言内作躁擾則陰陽爭勝若手足三部脈皆至為正氣勝邪氣微陽氣復寒氣散必欲解也 若脈和其人大煩目重臉内際黃者此為欲解也成脈經曰病人兩目眥中有黃色起者其病方愈病以脈為主若目黄大煩脈不和者邪勝也其病為進目黄大煩而脈和者為正氣已和故云欲解 脈浮而數浮為風數為虚風為熱虚為寒風虚相則灑淅惡寒也 成内經曰有者為實無者為虚氣并則無血血併則無氣風則傷衞數則無血浮數之脈風邪併於衞衞勝則榮虚也衞為陽風於衞所以為熱榮為陰榮氣虚所以為寒風併於衞者發熱惡寒之證具矣 張古今皆以數脈為熱今仲景以數脈為虚寒何也數則為虚乃陰陽偏負之理非専寒而専熱也浮為陽浮數為陽虚沉為陰沈數為陰虚陽虚者則惡寒藥用溫熱抑陰扶陽陰虚者則發熱藥用寒凉抑陽扶陰使二氣平其病自愈且如病在表脈浮而數乃陰盛陽虚汗之則愈下之則死病在裏脈沉而數乃陽盛陰虚下之則愈汗之則死經論昭然非有差别 脈浮而滑浮為陽滑為實陽實相搏其脈數疾衞氣失度浮滑之脈數疾發熱汗出者此為不治 成浮為邪氣并於衞而衞氣勝滑為邪氣并於榮而榮氣實邪氣勝實擁於榮衞則榮衞行速故脈數疾一息六至曰數平人脈一息四至衞氣行六寸今一息六至則衞氣行九寸計過平人之半是脈數疾知衞氣失其常度也浮滑數疾之脈發熱汗出而當解若不解者精氣脱也必不可治經曰脈陰陽俱盛大汗出不解者死 傷寒欬逆上氣其脈散者死謂其形損故也 成千金方以喘嗽為欬逆上氣者肺病散者心脈是心火刑於肺金也内經曰心之肺謂之死陰死陰之屬不過三日而死以形見其損傷故也 此内傷也 問曰脈有三部陰陽相乘榮衞血氣在人體躬呼吸出入上下於中因息遊布津液流通隨時動作效象形容春秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時之間變無經常尺寸參差或短或長上下乖錯或存或亡病輒改易進退昂心迷意惑動失紀綱願為具陳令得分明師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及闗成寸為上部闗為中部尺為下部 按此下後人以為出王叔和今按脈經載張仲景論脈止此一條則知非叔和自撰也 榮衞流行不失衡銓 成衡銓者稱也可以稱量輕重内經曰春應中規夏應中矩秋應中衡冬應中權榮行脈中衞行脈外榮衞與脈相隨上下應四時不失其常度也 腎沉心洪肺浮肝此自經常不失銖分 成腎北方水王於冬而脈沉心南方火王於夏而脈洪肺西方金王於秋而脈浮肝東方木王於春而脈此為經常銖分之不差也 出入升降漏刻周旋水下二刻一周循環 成人身之脈計長一十六丈二尺一呼脈行三寸一吸脈行三寸一呼一吸為一息脈行六寸一日一夜漏水下百刻人一萬三千五百息脈行八百一十丈五十度周於身則一刻之中人一百三十五息脈行八丈一尺水下二刻人二百七十息脈行一十六丈二尺一周於身也脈經之行終而復始若循環之無端也 當復寸口虚實見焉 成經脈之始從中焦注于手大陰寸口二百七十息脈行一周身復還至於寸口寸口為脈之經始故以診視虚實焉經曰虚實死生之要皆見于寸口之中 變化相乘陰陽相干風則浮虚寒則牢堅沉潛水畜支飲急動則為痛數則熱煩 成風傷陽故脈浮虚寒傷陰故脈牢堅滀積於内者謂之水畜故脈沉潛支散於外者謂之支飲故脈急動則陰陽相相則痛生焉數為陽邪氣勝陽勝則熱煩焉 設有不應知變所緣三部不同病各異端 成脈與病不相應者必緣傳變之所致三部以五藏之氣隨部察其虚實焉 太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸審察表裏三焦别焉知其所舍消息診看料度藏府獨見若神為子條記傳與賢人 成太過不及之脈皆有邪氣干於正氣審察在表在裏入府入藏隨其所舍而治之 師曰呼吸者脈之頭也 成難經曰一呼脈行三寸一吸脈行三寸以脈隨呼吸而行故言脈之頭也 此乃診入門之要法 初持脈來疾去遲此出疾入遲名曰内虚外實也初持脈來遲去疾此出遲入疾名曰内實外虚也 成外為陽内為陰内經曰來者為陽去者為陰是出以外入以内疾為有餘有餘則實遲為不足不足則虚來疾去遲者陽有餘而陰不足故曰内虚外實來遲去疾者陽不足而陰有餘故曰内實外虚 問曰上工望而知之中工問而知之下工脈而知之願聞其説師曰病家人請云病人苦發熱身體疼病人自卧師到診其脈沉而遲者知其差也何以知之表有病者脈當浮大今脈反沉遲故知愈也 成望以觀其形證問以知其病所苦脈以别其表裏病若發熱身疼邪在表也當卧不安而脈浮數今病人自卧而脈沉遲者表邪緩也是有裏脈而無表證則知表邪當愈也 假令病人云腹内卒痛病人自坐師到脈之浮而大者知其差也何以知之若裏有病者脈當沉而細今脈浮大故知愈也 成腹痛者裏寒也痛甚則不能起而脈沉細今病人自坐而脈浮大者裏寒散也是有表脈而無裏証也則知裏邪當愈是望證問病切脈三者相參而得之可謂十全之醫鍼經曰知一為上知二為神知三神且明矣 師曰病家人來請云病人發熱煩極明日師到病人向壁卧此熱已去也設令脈自和處言已愈 發熱煩極則不能靜卧今向壁靜卧知熱已去 設令向壁卧聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之嚥唾者此詐病也設令脈自和處言汝病太重常須服吐下藥鍼灸數十百處乃愈 成詐病者非善人以言恐之使其畏懼則愈醫者意也此其是歟此非治法設為詐病規模彼以詐病此以詐治 師持脈病人欠者無病也 成鍼經曰陽引而上陰引而下陰陽相引故欠陰陽不相引則病陰陽相引則和是欠者無病也 脈之呻者病也 呻為吟呻之聲身有所苦則然也 言遲者風也 成風客於中則經絡急舌强難運用也 摇頭言者裏痛也 成裏有病欲言則頭為之戰摇 行遲者表强也 成表强者由筋絡引急而行步不利也 坐而伏者短氣也 成短氣裏不和也故坐而喜伏 坐而下一脚者腰痛也 成内經曰腰者身之大闗節也腰痛為大闗節不利故坐不能正下一脚以緩腰中之痛也 裏實䕶腹如懷卵物者心痛也 成心痛則不能伸仰䕶腹以按其痛 師曰伏氣之病以意之今月之内欲有伏氣假令舊有伏氣當須脈之若脈微弱者當喉中痛似傷非喉痺也病人云實咽中痛雖爾今復欲下利 成冬時感寒伏藏於經中不即發者謂之伏氣至春分之時伏寒欲發故云今月之内欲有伏氣假有伏氣已發當須脈之審在何經得脈微弱者知邪在少陰少陰之脈循喉嚨寒氣客之必發咽痛腎司開闔少陰治在下焦寒邪内甚則開闔不治下焦不約必成下利故云雖爾咽痛復欲下利 問曰人病恐佈者其脈何狀師曰脈行如循絲纍纍然其面白脱色也 成内經曰血氣者人之神恐佈者血氣不足而神氣弱也脈形似循絲纍纍然面白脱色者鍼經曰血奪者色夭然不澤其脈空虚是知恐怖為血氣不足 問曰人不飲其脈何類師曰其脈自濇唇口乾燥也成濇為陰雖主亡津液而唇口乾燥以陰為主内故不飲也 此節疑有闕文 問曰人愧者其脈何類師曰脈浮而面色乍白乍赤成愧者羞也愧則神氣怯弱故脈浮而面色改變不常也 問曰經説脈有三菽六菽重者何謂也師曰脈者人以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也如九菽之重者脾氣也如十二菽之重者肝氣也按之至骨者腎氣也 成菽豆也難經曰如三菽之重與皮毛相得者肺部也如六菽之重與血脈相得者心部也如九菽之重與肌肉相得者脾部也如十二菽之重與筋平者肝部也按之至骨舉指來疾者腎部也各隨所主之分以藏氣 假令下利寸口闗上尺中悉不見脈然尺中時一小見脈再舉頭者腎氣也若見損脈來至為難治 成脈經曰冷氣在胃中故令脈不通下利不見脈則冷氣客於脾胃今尺中時一小見為脾虚腎氣所乘脈再舉頭者脾為腎所乘也若尺中之脈更或減損為腎氣亦衰脾復勝之鬼賊相刑故云難治是脾勝不應時也 問曰脈有相乘有縱有横有逆有順何也師曰水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順也成金勝木水勝火縱者言縱任其氣乘其所勝横者言其氣横逆反乘所不勝也縱横與恣縱恣横之義通水為金子火為木子子行乘母其氣逆也母行乘子其氣順也 問曰脈有殘賊何謂也師曰脈有浮滑沉濇此六者名曰殘賊能為諸脈作病也 成為人病者名曰八邪風寒暑濕傷於外也饑飽勞逸傷於内也經脈者榮衞也榮衞者隂陽也其為諸經脈作病者必由風寒暑濕傷於榮衞客於陰陽之中風則脈浮寒則脈中暑則脈滑中濕則脈濇傷於陰則脈沉傷於陽則脈浮所以謂之殘賊者傷良曰殘害良曰賊以能傷害正氣也 問曰脈有災怪何謂也師曰假令人病脈得太陽與形證相應因為作湯比還送湯如食頃病人乃大吐若下利腹中痛師曰我前來不見此證今乃變異是名災怪又問曰何縁作此吐利答曰或有舊時服藥今乃發作故名災怪耳 成醫以脈證與藥相對而反變異為其災可怪故名災怪 自三菽六菽以下至災怪脈凡五段皆診治之法 問曰東方肝脈其形何似師曰肝者木也名厥陰其脈微濡弱而長是肝脈也肝病自得濡弱者愈也成難經曰春脈者肝東方木也萬物始生未有枝葉故脈來濡弱而長故曰是肝之平脈肝病得此脈者為肝氣已和也 假令得純脈者死何以知之以其脈如直是肝藏傷故知死也 成純者謂如直而不軟此中無胃氣為真藏之脈内經曰死肝脈來急益勁如新張弓 南方心脈其形何似師曰心者火也名少陰其脈洪大而長是心脈也心病自得洪大者愈也 成心王於夏夏則陽外勝氣血淖溢故其脈洪大而長也 假令脈來微去大故名反病在裏也脈來頭小本大者故名覆病在表也上微頭小者則汗出下微本大者則為闗格不通不得尿頭無汗者可治有汗者不治成心脈來盛去衰為平來微去大是反本脈内經曰大則邪至小則平微為正氣大為邪氣來以表來微則知表和去以裏去大則知裏病内經曰心脈來不盛去反盛此為不及病在中頭小本大者即前小後大也小為正氣大為邪氣則邪氣先在裏今復還於表故名曰覆不云去而止云來者是知在表脈經曰在上為表在下為裏汗者心之液上微為浮之而微頭小為前小則表中氣虚故主汗下出㣲沉之而微本大為後大沉則在裏大則病進内經曰心為牡藏小腸為之使今邪甚下行格閉小腸使正氣不通故不得尿名曰闗格脈經曰陽氣上出汗見於頭今闗格正氣不通加之頭有汗者則陽氣不得下通而上脱也其無汗者雖作闗格然陽未衰而猶可治也 西方肺脈其形何似師曰肺者金也名太陰其脈毛浮也肺病自得此脈若得緩遲者皆愈若得數者則劇何以知之數者南方火火尅西方金治當癰腫為難治也成輕虚浮曰毛肺之平脈也緩遲者脾之脈脾為肺之母以子母相生故云皆愈數者心之脈火尅金為鬼賊相刑故劇肺主皮毛數則為熱熱客皮膚留而不去則為癰瘍經曰數脈不時則生惡瘡 問曰二月得毛浮脈何以處言至秋當死師曰二月之時脈當濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脈屬木應濡弱反得毛浮者是肺脈也肺屬金金來尅木故知至秋死他皆倣此 成當春時反見秋脈為金氣乘木肺來尅肝奪王脈而見至秋肺王肝氣則絶故知至秋死也 師曰脈肥人責浮瘦人責沉肥人當沉今反浮瘦人當浮今反沉故責之 成肥人肌膚厚其脈當沉瘦人肌膚薄其脈當浮今肥人脈反浮瘦人脈反沉必有邪氣相干使脈反常故當責之 師曰寸脈下不至闗為陽絶尺脈上不至闗為陰絶此皆不治决死也若計其餘命死生之期期以月節尅之也 成脈經曰陽生於寸動於尺陰生於尺動於寸寸脈下不至闗者為陽絶不能下應於尺也尺脈上不至闗者為陰絶不能上應於寸也内經曰陰陽離缺精氣乃絶此陰陽偏絶故皆决死期以月節尅之者謂如陽絶死於春夏陰絶死於秋冬也 師曰脈病人不病名曰行尸以無王氣卒仆不識人者短命則死人病脈不病名曰内虚以有穀神雖困無苦 成脈者人之根本也脈病人不病為根本内絶形雖且强卒然氣脱則運僵仆而死不曰行尸而何人病脈不病則根本内固形雖且羸止内虚爾穀神者穀氣也穀氣旣足自然安矣内經曰形氣有餘脈氣不足死脈氣有餘形氣不足生 問曰翕奄沉名曰滑何謂也沉為純陰翕為正陽陰陽和合故令脈滑闗尺自平陽明脈微沉食飲自可少陰脈微滑滑者緊之浮名也此為陰實其人必股内汗出陰下濕也 成脈來大而盛聚而沉謂之翕奄沉正如轉珠之狀也沉為藏氣故曰純陰翕為府氣故曰正陽滑者陰陽氣不為偏勝也闗尺自平陽明脈微沉者當陽部見陰脈則陰偏勝而陽不足也陽明胃脈胃中陰多故食飲自可少陰脈微滑者當陰部見陽脈則陽偏勝而陰不足也以陽凑陰分故曰陰實股與陰少陰之部也今陽熱湊陰必熏發津液泄達於外股内汗出而陰下濕也 許沉為純陰翕為正陽陰陽和合故名滑古人論滑脈雖云往來前却流利宛轉替替然與數相似仲景三語而足也 按翕奄沉三字狀得滑字最好夫翕者合也奄者忽也當脈氣合聚而盛之時奄忽之間即已沉去是名滑也仲景恐人誤認滑脈為沉故下文又曰滑者之浮名也曰沉曰浮若異而同更須慧解觀上文者如轉索無常也一句則知浮為轉索無常之浮非輕手便得有常之名也沉為翕奄之沉非重取乃得一定之説也仲景下字具有史筆不可草草看過故趙嗣真曰今人不解作秦漢文字觀可謂善讀仲景之書矣 問曰曾為人所難脈從何而來師曰假令亡汗若吐以肺裏寒故令脈緊也假令欬者坐飲冷水故令脈緊也假令下利以胃中虚冷故令脈緊也 陽舒緩陰急縮陰化為寒揫然収斂氣血以堅其為脈也寜得不急經曰緊脈帶數如切繩狀一曰如轉索無常故有寒則見 寸口衞氣勝名曰高 寸口通闗尺而言高謂脈來浮而有力衞氣主表浮以之其體在上今浮中有力是衞氣盛也以其在上故謂之高有升而不降之義焉 榮氣盛名曰章 章明也條也往來分明有條理也今滑脈為血實之診殆近是乎 高章相名曰綱 綱總也以榮衞俱盛故謂之總 衞氣弱名曰惵 舉之濡弱恍忽故謂之惵 榮氣弱名曰卑 榮主血為陰按以之其脈沉而無力故謂之卑 惵卑相名曰損 惵卑相陰陽俱虚總謂之損舉按俱無力也 衞氣和名曰緩 緩為胃脈胃合衞氣衞氣和故見緩脈 榮氣和名曰遲 遲為脾脈脾合榮氣榮氣和故見遲脈 遲緩相名曰强 榮衞俱和故遲緩相不亦强乎 寸口脈緩而遲緩則陽氣長其色鮮其顔光其聲商毛髪長遲則陰氣盛骨髓生血滿肌肉緊薄鮮鞕陰陽相抱榮衞俱行剛柔相名曰强也 此釋上一句之義此為平脈非病脈也 跌陽脈滑而緊滑者胃氣實緊者脾氣强持實擊强痛還自傷以手把刃坐作瘡也 成跌陽之脈以脾胃滑則穀氣實是為胃實緊則陰氣勝是為脾强以脾胃一實一强而相擊故令痛也若一强一弱相則不能作痛此脾胃兩各强實相擊府蔵自傷而痛譬若以手把刃而成瘡豈非自貽其害乎按此則敦阜大過之脈也 寸口脈浮而大浮為虚大為實在尺為闗在寸為格闗則不得小便格則吐逆 成經曰浮為虚内經曰大則病進浮則為正氣虚大則為邪氣實在尺則邪氣闗閉下焦裏氣不得下通故不得小便在寸則邪氣格拒上焦使食不得入故吐逆 丹謹按難經云吸入腎與肝夫盈天地之間者一元之氣也氣之升者為陽氣之降者為陰腎足少陰也肝足厥陰也 位居下主吸與入其所吸之氣不能達腎至肝而還者此陰之弱也浮大之脈屬陽見于寸者陽氣偏盛陰不得配之也為格主吐逆此無陰則嘔謂見于尺者陰血不足陽往乘之也為闗主不得小便此東垣滋腎丸之意跌陽胃脈氣不宣血不濡名曰闗格主水穀不化與食不得入亦陽有餘陰不足故有升而無降也何註文不之及而以邪氣闗格閉拒為言歟 跌陽脈伏而濇伏則吐逆水穀不化濇則食不得入名曰闗格 成伏則胃氣伏而不宣中焦闗格正氣壅塞故吐逆而水穀不化濇則脾氣濇而不布邪氣拒于上焦故食不得入 有婦人病吐逆大小便不通煩亂四逆漸無脈一日與大承氣湯二盞至半夜漸得大便煩亂漸舒脈漸生翼日乃安即此是闗格也宜審之 脈浮而大浮為風虚大為氣强風氣相必成疹身體為痒痒者名泄風乆乆為痂 成痂者眉少髪稀身有乾瘡而腥臭内經曰脈風成癘 寸口脈弱而遲弱者衞氣微遲者榮中寒榮為血血寒則發熱衞為氣氣微者心内飢飢而虚滿不能食也成衞為陽榮為陰弱者衛氣微陽氣不足也遲者榮中寒經中客邪也榮客寒邪而發熱也陽氣内微心内雖飢飢而虚滿不能食也 緩遲與弱遲雖止一字之差却有千里之謬成氏不合註而分解無怪其上下不相同也 跌陽脈大而緊者當即下利為難治 成大為虚緊為寒胃中虚寒當即下利下利脈當微小反緊者邪氣也故云難治經曰下利脈大者為未止 大為實大為虚上下紛紛更易不一者只要識得虚者正氣虚實者邪氣實之義 已上以脈知病 寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫而吞酸食卒不下氣填於膈上也 成弱者陽氣不足陽能消穀陽氣不足則不能消化穀食緩者胃氣有餘則胃中有未消穀物也故使噫而吞酸食卒不下氣填于膈上也金匱要略曰中焦未和不能消穀故令噫 弱緩與遲緩亦不同 跌陽脈緊而浮浮為氣緊為寒浮為腹滿緊為絞痛浮緊相腸鳴而轉轉即氣動膈氣乃下少陰脈不出其陰腫大而虚也 成浮為胃氣虚緊為脾中寒胃虚則滿脾寒則痛虚寒相腸鳴而轉轉則膈中之氣因而下泄也若少陰脈不出則虚寒之氣至于下焦結于少陰而聚于陰器不得發泄使陰腫大而虚也 寸口脈微而濇微者衛氣不行濇者榮氣不足榮衞不能相將三焦無所仰身體痺不仁榮氣不足則煩疼口難言衞氣虚則惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而酢吞中焦不歸者不能消穀引食下焦不歸者則遺溲 成夫養成三焦者血也護三焦者氣也榮衞俱損不相將而行三焦無所依仰身體為之頑痺而不仁内經曰榮氣虚則不仁鍼經曰衞氣不行則為不仁榮為血血不足則煩疼榮屬心榮弱心虚則口難言衞為陽陽微則惡寒衞為氣氣虚則數欠三焦因榮衞不足無所依仰其氣不能歸其部金匱要略曰上焦竭善噫上焦受中焦氣中焦未和不能消穀故令噫耳下焦竭即遺溺失便以上焦在膈上物未化之分也不歸者不至也上焦之氣不至其部則物未能傳化故噫而酢吞中焦在胃之中主腐熟水穀水穀化則思食中焦之食不歸其部則水穀不化故云不能消穀引食下焦在膀胱上口主分别清濁溲小便也下焦不歸其部不能約制溲便故遺溲 三焦病各分其證自有三法存焉 跌陽脈沉而數沉為實數消穀緊有病難治 成沉為實者沉主裏也數消穀者數為熱也緊為肝脈見於脾部木來尅土為鬼賊相刑故云難治 按緊與當有分别恐未可便以緊為也首卷曰則為減金匱要略曰脈緊如轉索無常者有宿食也以義求之則為虚而緊為實矣 寸口脈微而濇微者衞氣衰濇者榮氣不足衞氣衰面色黃榮氣不足面色青榮為根衞為葉榮衞俱微則根葉枯槁而寒慄欬逆唾腥吐涎沬也 子能令母虚肺主氣氣虚則脾色見於面而黃心主血血衰則肝見於面而青肺臭腥脾液涎也榮虚則寒慄衞虚則欬逆 跌陽脈浮而芤浮者衞氣衰芤者榮氣傷其身體瘦肌肉甲錯浮芤相宗氣衰微四屬㫁絶 成經曰衞氣盛名曰高高者暴狂而肥榮氣盛名曰章章者暴澤而光其身體瘦而不肥者衞氣衰也肌肉甲錯而不澤者榮氣傷也宗氣者三焦歸氣也四屬者皮肉脂髓也榮衞衰傷則宗氣亦微四屬失所滋養致斷絶矣 寸口脈微而緩微者衞氣疎疎則其膚空緩者胃氣實實則穀消而水化也穀入於胃脈道乃行而入於經其血乃成榮盛則其膚必疎三焦絶經名曰血崩 成衞為陽微為亡陽脈微者衞氣疎衞溫分肉肥腠理衞氣旣疎皮膚不得溫肌則空虚也經曰緩者胃氣有餘有餘為實故云緩者胃氣實内經曰食入於胃淫精於脈是穀入於胃脈道乃行也鍼經曰飲而液滲於絡合和於血是水入於經其血乃成也胃中穀消水化而為血氣今衞疎榮盛是榮氣强而衞氣弱也衞氣弱者外則不能固宻皮膚而氣為之疎内則不能衞護其血而血為之崩經常也三焦者氣之道路衞氣疎則氣不循常度三焦絶其常度也 按經文曰而入於經則而字乃承上文穀字水亦在其中矣註引鍼經水入於經乃是互文以見意仲景獨重於穀故用而字若欠理㑹則血為水所化也豈理也哉玩合和於三字則成氏之説未瑩 跌陽脈微而緊緊則為寒微則為虚微緊相則為短氣 成中虚且寒氣自短矣 少陰脈弱而濇弱者微煩濇者厥逆 成煩者熱也少陰脈弱者陰虚也陰虚則發熱以陰部見陽脈非大虚也故生微煩厥逆者四肢冷也經曰陰陽不相順接便為厥厥者手足厥冷是也少陰脈濇者陰氣濇不能與陽相順而接故云逆也 此段不當作二證 跌陽脈不出脾不上下身冷膚鞕 成脾胃為榮衞之根脾能上下則水穀消磨榮衞之氣得以行脾氣虚衰不能上下則榮衞之氣不得通營於外故跌陽脈不出身冷者衞氣不溫也膚鞕者榮血不濡也 少陰脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胸膈宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸陰股與陰相動令身不仁此為尸厥當刺期門巨闕 成尸厥者為其從厥而生形無所知其狀若尸故名尸厥少陰脈不出則厥氣客於腎而腎氣微少精血厥氣上奔填塞胸膈壅遏陽氣使宗氣反聚而血結心下鍼經曰五穀入於胃其糟粕精液宗氣分為三隧宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸又曰榮氣者泌其津液注之於脈化而為血以榮四末今厥氣太甚宗氣反聚而不行則絶其呼吸血結心下而不流則四體不仁陽氣為厥氣所擁不能宣發退下至陰股間與陰相動仁者柔也不仁者言不柔和也為寒熱痛痒俱不覺知者也陽氣外不為使内不得通榮衛俱不能行身體不仁狀若尸也内經曰厥氣上行滿脈去形刺期門者以通心下結血刺巨闕者以行胸中宗氣血氣流通厥氣退則甦矣 寸口脈微尺脈緊其人必虚損多汗知陰常在絶不見陽也 成寸微為亡陽尺緊為陰勝陽微陰勝故云虚損又加之多汗則愈損陽氣是陰常在而絶不見陽也 寸口諸微亡陽諸濡亡血諸弱發熱諸緊為寒諸乘寒者則為厥鬱冒不仁以胃無穀氣脾濇不通口急不能言戰而慄也 成衞陽也微為衞氣微故云亡陽榮血也濡為榮氣弱故云亡血弱為陰虚虚則發熱緊為陰勝故為寒諸乘寒者則陰陽俱虚而為寒邪乘之也寒乘氣虚抑伏陽氣不得宣發遂成厥也鬱冒為昏冒不知人也不仁為强直而無覺也為尸厥焉以胃無穀氣致脾濇不通於上下故使口急不能言戰者寒在表也慄者寒在裏也 證治準繩卷五十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷五十三 明 王肯堂 撰 傷寒 脈 脈法下 問曰濡脈何以反適十一頭師曰五藏六腑相乘故合十一 成弱者氣血也往反有十一頭頭者五藏六腑共有十一也 問曰何以知乘府何以知乘藏師曰諸陽浮數為乘府諸陰遲濇為乘藏也 成府陽也陽脈見者為乘府也藏陰也陰脈見者為乘藏也 陽濡而弱則乘于府陰濡而弱則乘于藏藥性【傷寒方藥雖成氏註釋頗為明了而未能盡藥性之奥故特以仲景一百一十三方中所用九十種藥性采諸家之説以發明之學者誠能熟玩而詳究焉則長沙用藥製方之遺意庶幾不昧而亦可以引而伸之觸類而長之矣】 風升生【味之薄者陰中之陽味薄則通酸苦鹹平是也】 麻黃 氣溫 味苦辛 氣味俱薄陽也升也無毒手太陰之劑入足太陽經 走手少陰經陽明經藥發太陰少陰經汗 垣輕可去實麻黃葛根之屬 是也六淫有餘之邪客於陽分皮毛之間腠理閉拒營衞氣血不行故謂之實二藥輕清成象故可去之麻黃味苦其形中空陰中之陽入足太陽寒水之經其經循背下行本寒而又受外寒故宜發汗去皮毛氣分寒邪以泄表實若過發則汗多亡陽或飲食勞倦及雜病自汗表虚之證用之則脱人元氣不可不禁 海麻黃治衞實之藥桂枝治衞虚之藥二物雖為太陽證藥其實榮衞藥也心主榮為血肺主衞為氣故麻黃為手太陰肺之劑桂枝為手少隂心之劑傷寒傷風而咳嗽用麻黃桂枝即湯液之源也 珍仲景治傷寒無汗用麻黃有汗用桂枝歴代名醫解釋皆隨文傅㑹未有究其精微者時珍常繹思之似有一得與昔人所解不同云津液為汗汗即血也在榮則為血在衞則為汗夫寒傷榮榮血内濇不能外通於衞衞氣閉固津液不行故無汗發熱而增寒夫風傷衞衞氣外泄不能内䕶於榮榮氣虚弱津液不固故有汗發熱而惡風然風寒之邪皆由皮毛而入皮毛者肺之合也肺主衞氣包羅一身天之象也是證雖屬乎太陽而肺實受邪氣其證時兼面赤怫鬱咳嗽有痰喘而胸滿諸症者非肺病乎蓋皮毛外閉則邪熱内攻而肺氣膹鬱故用麻黃甘草同桂枝引出榮分之邪達之肌表佐以杏仁泄肺而利氣汗後無大熱而喘者加以石膏朱肱活人書夏至後加石膏知母皆是泄肺火之藥是則麻黃湯雖太陽發汗重劑實為發散肺經火鬱之藥也腠理不宻則津液外泄而肺氣自虚虚則補其母故用桂枝同甘草外散風邪以救表内伐肝木以防脾佐以芍藥泄木而固脾泄東所以補西也使以薑棗行脾之津液而和榮衞也下後微喘者加厚朴杏仁以利脾氣也汗後脈沈遲者加人參以益肺氣也朱肱加黄芩為陽旦湯以瀉肺熱也皆是脾肺之藥是則桂枝雖太陽解肌輕劑實為理脾救肺之藥也 修治去蘆及根節剉細以流水煑二三沸掠去上沬不爾使人心煩服麻黄自汗不止者以冷水浸頭髪仍以根節煎湯止之 凡服麻黄藥須避風不爾病復作也 細辛 氣溫 味大辛 氣厚於味陽也無毒 少陰經藥 手少陰引經之藥垣治少陰頭痛如神當少用之獨活為使溫陰經散水寒以去内寒 治邪在裏之表故仲景少陰證用麻黄附子細辛湯也 易老治少陰頭痛太陽則羌活少陰則細辛陽明則白芷厥陰則川芎吳茱茰少陽則柴胡用者隨經不可差細辛香味俱細而緩故入少陰與獨活相類 修治揀去雙葉者以水浸一宿晒乾鍘細用 柴胡 氣平 味微苦 氣味俱輕陽也升也無毒少陽經厥陰經引經之藥 除虚勞煩熱 解肌熱去往來寒熱早晨潮熱 婦人産前産後必用之 藥 善除本經頭痛非他藥能止 治心下痞胸膈痛 海在經主氣在藏主血前行則惡熱却退則惡寒唯氣之微寒味之薄者故能行經 能去藏府内外俱之旣能引清氣上行而順陽道蓋以少陰之氣初出地之皮為嫩陽故以少陽當之 修治去蘆鍘細竹篩齊之用 葛根 氣平 味甘 無毒陽明經引經藥 足陽明經行經的藥治脾胃虚而渴除胃熱解酒毒 陶生葛搗汁飲解溫病發熱 頌仲景治傷寒有葛根湯以其主大熱解肌發腠理故也 潔升陽生津脾虚作渴者非此不除勿多用恐傷胃氣張仲景治太陽陽明合病桂枝湯内加麻黃葛根又有葛根黄芩黄連解肌湯是用此以㫁太陽入陽明之路非即太陽藥也頭顱痛如破乃陽明中風可用葛根葱白湯為陽明仙藥若太陽初病未入陽明而頭痛者不可便服升麻葛根發之是反引邪氣入陽明為引賊破家也 珍本草十劑云輕可去實麻黃葛根之屬蓋麻黃乃太陽經藥兼入肺經肺主皮毛葛根乃陽明經藥兼入脾經脾主肌肉所以二味藥皆輕揚發散而所入逈然不同也 修治鍘細竹篩齊之用 升麻 氣平 味苦甘 味薄氣厚陽中之陰也無毒陽明經本經藥 垣能解肌肉間熱此手足陽明經傷風之的藥也若補脾胃此非為引用不能補若得葱白白芷之類亦能走手足陽明太陰 發散本經風邪元氣不足者用此於陰中升陽氣上行 升麻入足陽明若初病太陽證便服升麻葛根發出陽明經汗或失之過陽明經燥太陽經不可解必傳陽明矣投湯不當非徒無益而又害之也 朱氏云瘀血入裏若衂血吐血者用犀角地黃湯乃陽明經聖藥也如無犀角以升麻代之升麻犀角性味相逺不同何以代之蓋以升麻止是引地黃及餘藥同入陽明耳 仲景云太陽病若發汗若利小便重亡津液胃中乾燥因轉屬陽明其害不可勝言又云太陽几几無汗者葛根湯發之若几几自汗者表虚也不宜用此朱氏用升麻者以表實無汗也 修治刮去黑皮去腐爛裏白者佳剉細竹篩齊之用 蔥白 氣平 味辛 無毒 氣厚味薄升也陽也入手太陰足陽明經専主發散以通上下陽氣故活人書治傷寒頭痛如破用連鬚蔥白湯主之張仲景治少陰病下利清穀裏寒外熱厥逆脈微者白通湯主之内用蔥白若面色赤者四逆湯加蔥白腹中痛者去蔥白成無已解之曰腎惡燥急食辛以潤之蔥白辛溫以通陽氣也 珍蔥乃釋家五葷之一生辛散熟甘溫外實中空肺之菜也肺病宜食之肺主氣外應皮毛其合陽明故所治之證多屬太陰陽明皆取其通氣發散之功通氣故能解毒及理血病氣者血之帥也氣通則血活矣故金瘡等用之皆有殊効 蒂【甜蒂也】 氣寒 味苦 有毒 病如桂枝證頭不痛項不强寸脈微浮胸中痞鞕氣上衝咽喉不得息者此為胸中有寒也當吐之太陽中暍身熱疼重而脈微弱此夏月傷冷水水行皮中也宜吐之少陽病頭痛發寒熱脈緊不大是膈上有痰也宜吐之病胸上諸實鬱鬱而痛不能食欲人按之而反有濁唾下利日十餘行寸口脈微者當吐之懊憹煩躁不得眠未經汗下者謂之實煩當吐之宿食在上脘者當吐之並宜以蒂散主之惟諸亡血虚家不可與蒂散也 成高者越之在上者涌之故越以蒂香豉之苦涌以赤小豆之酸酸苦涌泄為陰也 垣難經云上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死此飲食内傷填塞胸中食傷太陰風木生發之氣伏于下宜蒂散吐之素問所謂木鬱則達之也吐去上焦有形之物則木得舒暢天地交而萬物通矣若尺脈絶者不宜用此恐損真元令人胃氣不復也 珍蒂乃陽明經除濕熱之藥故能引去胸脘痰涎頭目濕氣皮膚水氣黃疸濕熱諸證 甜蒂以團而短者良若長如瓠子者此名菜不可用也氣足時其蒂自然落在蔓上采得繫屋東有風處吹乾用 桔梗 氣微溫 味苦辛甘 有小毒 味厚氣輕陽中之陰升也入手太陰肺經氣分及足少陰經 治咽喉痛利肺氣 潔桔梗清肺氣利咽喉其色白故為肺部引經與甘草同行為舟楫之劑如大黃苦泄峻下之藥欲引至胸中至高之分成功須用辛甘之劑升之譬如鐡石入江非舟檝不載所以諸藥有此一味不能下沈也 珍朱肱活人書治胸中痞滿不痛用桔梗枳殻取其通肺利膈下氣也張仲景傷寒論治寒實結胸用桔梗貝母巴豆取其溫中消穀破積又治肺癰唾膿用桔梗甘草取其苦辛清肺甘溫瀉火又能排膿血補内漏也其治少陰證二三日咽痛亦用桔梗甘草取其苦辛散寒甘平除熱合而用之能調寒熱也後人易名甘桔湯通治咽喉口舌諸病宋仁宗加荆芥防風連翹遂名如聖湯 去蘆米泔浸一宿焙乾剉片竹篩齊用 熱浮長【氣之厚者陽中之陽氣厚則發熱辛甘溫熱是也】 桂枝 氣熱 味甘辛 有小毒 陽中之陽浮也仲景傷寒論發汗用桂枝桂枝者乃桂條也非身幹也取其輕薄而能發散今又有一種柳桂乃嫩小桂條也尤宜入治上焦藥用 潔氣之薄者桂枝也氣之厚者桂肉也氣薄則發泄桂枝上行而發表氣厚則發熱桂肉下行而補腎此天地親上親下之道也海桂枝入足太陽經桂心入手少陰經血分桂肉 入足少陰太陰經血分細薄者為枝為嫰厚脂者為肉為老去其皮與裏當其中者為桂心 寇素問云辛甘發散為陽故仲景桂枝湯治傷寒表虚皆須此藥正合辛甘發散之意本草三種之桂不用牡桂菌桂者此二種性止於溫不可以治風寒之病也然本經止言桂仲景又言桂枝者取枝上皮也 海或問本草言桂能止煩出汗而張仲景治傷寒有當發汗凡數處皆用桂枝湯又云無汗不得服桂枝汗家不得重發汗若用桂枝是重發其汗汗多者用桂枝甘草湯此又用桂枝閉汗也一藥二用與本草之義相通否乎曰本草言桂辛甘大熱能宣導百藥通血脈止煩出汗是調其血而汗自出也仲景云太陽中風陰弱者汗自出衞實榮虚故發熱汗出又云太陽病發熱汗出者此為榮弱衞强陰虚陽必凑之故皆用桂枝發其汗此乃調其榮氣則衞氣自和風邪無所容遂自汗而解非桂枝能開腠理發出其汗也汗多用桂枝者以其調和榮衞則邪從汗出而汗自止非桂枝能閉汗孔也昧者不知出汗閉汗之意遇傷寒無汗者亦用桂枝誤之甚矣桂枝湯下發汗字當認作出字汗自然發出非若麻黄能開腠理發出其汗也其治虚汗亦當逆察其意可也 成桂枝本為解肌若太陽中風腠理緻宻榮衛邪實津液禁固其脈浮緊發熱汗不出者不可與此必也皮膚疎泄自汗脈浮緩風邪干於衞氣者乃可投之發散以辛甘為主桂枝辛熱故以為君而以芍藥為臣甘草為佐者風淫所勝平以辛苦以甘緩之以酸收之也以薑棗為使者辛甘能發散而又用其行脾胃之津液而和榮衞不専於發散也故麻黃湯不用薑棗専於發汗不待行其津液也 心桂枝氣味俱輕故能上行發散於表内寒則肉桂補陽則柳桂桂辛熱散經寒引導陽氣若正氣虚者以辛潤之散寒邪治奔豚 按經云桂枝入咽陽盛則斃春夏發者為禁藥也桂能動血血熱者為禁藥也木得桂而死肝不足者為禁藥也 修治桂之毒在皮故方中皆去皮用 附子 氣熱 味辛 有大毒 潔大辛大熱氣厚味薄可升可降陽中之陰浮中沉無所不至為諸經引用之藥 海入手少陰三焦命門之劑其性走而不守非若乾薑止而不行 趙熟附配麻黃發中有補仲景麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯是也生附配乾薑補中有發仲景乾薑附子湯通脈四逆湯是也 珍凡用烏附藥並宜冷服者熱因寒用也蓋陰寒在下虚陽上浮治之以寒則陰氣益甚而病增治之以熱則拒格而不納熱藥冷飲下嗌之後冷體旣消熱性便發而病氣隨愈不違其情而致大益此反治之妙也若張仲景治寒疝内結用宻煎烏頭近效方治喉痺用蜜炙附子含之嚥汁朱丹溪治疝氣用烏頭梔子並熱因寒用也東垣治馮翰林姪陰盛格陽傷寒面赤目赤煩渴引飲脈來七八至但按之則散用薑附湯加人參投半斤服之得汗而愈此則神聖之妙也 吳附子乃陰證要藥凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰雖身大熱而脈沉者必用之或厥冷腹痛脈沉細甚則唇青囊縮者急須用之有退陰回陽之力起死回生之功近世陰證傷寒往往疑似不敢用附子直待陰極陽竭而用之已遲矣且夾陰傷寒内外皆陰陽氣頓衰必須急用人參健脈以益其元佐以附子溫經散寒捨此不用將何以救之 虞博附子禀雄壯之質有斬闗奪將之氣能引補氣藥行十二經以追復散失之元陽引補血藥入血分以滋養不足之真陰引發散藥開腠理以驅逐在表之風寒引溫緩藥以達下焦以祛除在裏之冷濕 按八味丸用桂附乃取其大辛以潤腎燥丹溪謂行地黃之滯海藏云補命門相火皆非也 童子小便中浸透濕紙包裹灰火内煨熱如芋香為度去皮臍切片子用 乾薑 氣溫 味辛 無毒 潔氣薄味厚半浮半沉可升可降陽中之陰也 大辛大熱陽中之陽其用有四通心助陽一也去藏府沉寒痼冷二也發諸經之寒氣三也治感寒腹痛四也腎中無陽脈氣欲絶黑附子為引水煎服之名薑附湯亦治中焦寒邪寒淫所勝以辛散之也又能補下焦故四逆湯用之乾薑本辛炮之稍苦故止而不移所以能治裏寒非若附子行而不止也理中湯用之者以其回陽也 垣乾薑生辛炮苦陽也生則逐寒邪而發散炮則除胃冷而守中多用則耗散元氣辛以散之是壯火食氣故也須以生甘草緩之辛熱以散裏寒同五味子用以溫肺同人參用以溫胃也 海乾薑心脾二經氣分藥也故補心氣不足或言乾薑辛熱而言補脾今理中湯用之言泄不言補何也蓋辛熱燥濕泄脾中寒濕邪氣非泄正氣也 白淨結實者良宜炮用 生薑 氣微溫 味辛 氣味俱厚浮而升陽也 無毒 成薑棗味辛甘専行脾之津液而和榮衞藥中用之不獨専於發散也 垣生薑之用有四制半夏厚朴之毒一也發散風寒二也與棗同用辛溫益脾胃元氣溫中去濕三也與芍藥同用溫經散寒四也孫真人云薑為嘔家勝藥蓋辛以散之嘔乃氣逆不散此藥行陽而散氣也或問生薑辛溫入肺何以云入胃口曰俗以心下為胃口者非也咽門之下受有形之物及胃之系便是胃口與肺系同行故能入肺而開胃口也曰人云夜間勿食生薑令人閉氣何也曰生薑辛溫主開發夜則氣本收斂反開發之違天道矣若有病人則不然也生薑屑比之乾薑則不熱比之生薑則不濕以乾生薑代乾薑者以其不僣故也俗言上牀蘿蔔下牀薑薑能開胃蘿蔔能消食也要熱去皮用要冷留皮用 吳茱萸 氣溫 味辛 有小毒 海辛苦熱氣味俱厚陽中陰也半浮半沈入足太陰經血分少陰厥陰經氣分 潔其用有三去胸中逆氣滿塞止心腹感寒㽲痛消宿酒為白豆䓻之使也 垣治寒在咽嗌噎塞胸中經言噎膈不通食不下食則嘔令人口開目瞪寒邪所結氣不得上下此病不已令人寒中腹滿膨脹下利宜以吳茱萸之苦熱泄其逆氣用之如神諸藥不可代也 海衝脈為病逆氣裏急宜此主之震坤合見其色緑故仲景吳茱萸湯當歸四逆湯方治厥陰病及溫脾胃皆用此也 湯洗去苦味晒乾搗用 蜀椒 氣溫 味辛 有毒 主邪氣溫中除寒痺堅齒髪明目利五藏 戴凡人嘔吐服藥不納者必有蚘在膈間蚘聞藥則動動則藥出而蚘不出但於嘔吐藥中加炒川椒十粒良蓋蚘見椒則頭伏也觀此則仲景治蚘厥烏梅丸中用蜀椒亦此義也許學士云大凡腎氣上逆須以川椒引之歸經則安 去目及閉口者炒去汗手搓細用 巴豆 氣溫 味辛 有大毒 潔氣薄味厚體重而沈降陰也 垣性熱味辛有大毒浮者陽中陽也潔乃斬闗奪門之將不可輕用 海若急治為水穀道路之劑去皮心膜油生用若緩治為消堅磨積之劑炒去烟令紫黑用可以通腸可以止瀉世所不知也張仲景治百病客忤備急丸用之 厚朴 氣溫 味苦辛 無毒 氣味俱厚體重濁而微降陰中陽也 垣可升可降 能除腹脹若虚弱人雖腹脹宜斟酌用之寒脹是也大熱藥中兼用結者散之神藥也誤服脱人元氣切禁之 海本草言厚朴治中風傷寒頭痛温中益氣消痰下氣厚腸胃去腹滿果泄氣乎果益氣乎蓋與枳實大黃同用則能泄實滿所謂消痰下氣是也若與橘皮蒼术同用則能除濕滿所謂溫中益氣是也與解利藥同用則治傷寒頭痛與瀉利藥同用則厚腸胃大扺其性味苦溫用苦則泄用溫則補也故成氏云厚朴之苦以泄腹滿 苦能下氣故泄實滿溫能益氣故散濕滿去皮鍘碎薑汁浸透微炒竹篩齊用 濕化成 【戊濕其本氣平 其兼氣温涼寒熱在人以胃應之巳土其本味鹹 其兼味辛甘鹹苦在人以脾應之】 人參 氣溫 味甘微苦 氣味俱薄浮而升陽也陽中微陰 無毒 垣人參甘溫能補肺中元氣肺氣旺則四藏之氣皆旺精自生而形自盛肺主諸氣故也張仲景云病人汗後身熱亡血脈沈遲者下利身凉脈微血虚者並加人參古人血脱者益氣蓋血不自生須得生陽氣之藥乃生陽生則陰長血乃旺也若單用補血藥血無由而生矣素問言無陽則陰無以生無陰則陽無以化故補氣須用人參血虚者亦須用之本草十劑云補可去弱人參羊肉之屬是也蓋人參補氣羊肉補形形與氣者有無之象也李人參生用氣寒熟用氣溫味甘補陽微苦補陰氣主生物本乎天味主成物本乎地氣味生成陰陽之造化也凉者高秋清肅之氣天之陰也其性降溫者陽春生發之氣天之陽也其性升甘者濕土化成之味地之陽也其性浮微苦者火土相生之味地之陰也其性沈人參氣味俱薄氣之薄者生降熟升味之薄者生升熟降如土虚火旺之病則宜生參凉薄之氣以瀉火而補土是純用其氣也脾虚肺怯之病則宜熟參甘溫之味以補土而生金是純用其味也東垣以相火乘脾身熱而煩氣高而喘頭痛而渴脈洪而大者用黃蘗佐人參孫真人治夏月熱傷元氣大汗大泄欲成痿厥用生脈散以㵼熱火而救金水君以人參之甘寒㵼火而補元氣臣以麥門冬之苦甘寒清金而滋水源佐以五味子之酸溫生腎津而收耗氣此皆補天元之真氣非補熱火也 余每治傷寒溫熱等證為庸醫妄汗誤下已成壞病死在旦夕者以人參一二兩用童子小便煎之水浸氷冷飲之立起 去蘆鍘細用 术 氣溫 味甘 陰中陽也可升可降入足太陰陽明手太陰陽明太陽之經 垣本經止言术未分蒼白而蒼术别有上行雄壯之氣能除濕下安太陰使邪氣不傳入脾也以其經泔浸火炒故能出汗與白术止汗特異用者不可以此代彼蓋有止發之異其餘主治則同 潔蒼术與白术主治同但比白术氣重而體沈若除上濕發汗功最大若補中焦除脾胃濕力少不如白术腹中窄狹者須用之 白术能除濕益燥和中益氣利腰臍間血除胃中熱 潔其用有九溫中一也去脾胃中濕二也除胃中熱三也强脾胃進飲食四也和胃生津液五也止肌熱六也四肢困倦嗜卧目不能開不思飲食七也止渴八也安胎九也凡中焦不受濕不能下利必須白术以逐水益脾非白术不能去濕非枳實不能消痞故枳术丸以之為君 搗細紗羅子羅過用 當歸 氣溫 味甘辛 氣味俱輕陽也 陽中微陰無毒 手少陰經 足太陰經厥陰經 和血補血【尾破血身和血】 潔其用有三一心經本藥二和血三治諸病夜甚凡血受病必須用之血壅而不流則痛當歸之甘溫能和血辛溫能散内寒苦溫能助心散寒使氣血各有所歸 海入手少陰以其心生血也入足太陰以其脾裹血也入足厥陰以其肝藏血也頭能破血身能養血尾能行血全用同人參黃茋則補氣而生血同牽牛大黃則行氣而補血從桂附茱萸則熱從大黃芒硝則寒佐使分定用者當知酒蒸治頭痛諸痛皆屬木故以血藥主之 修治酒製焙晒乾去蘆鍘細用 生地黃 氣寒 味甘微苦 味厚氣薄陰中之陽無毒 入手太陽經少陰經之劑 垣凉血補血補腎水真陰不足 錢仲暘㵼丙火與木通同用以導赤也 諸經血熱與他藥相隨亦能治之溺血便血亦治之入四散例 病人虚而多熱宜加用之 戴陰微陽盛相火熾强來乘陰位日漸煎熬為虚火之證者宜地黃之屬以滋陰退陽 本經所謂乾地黃者或陰乾或日乾或火乾皆謂之乾地黃今藥肆所謂生地黃是也故本草又云生者尤良若取凉血退熱之功非新掘鮮者搗汁用之不得竒效 掐碎用忌鐡器萊菔 甘草 氣平 味甘 氣薄味厚升而浮陽也入足太陰厥陰經 垣陽不足者補之以甘甘溫能除大熱故生用則氣平補脾胃不足而大㵼心火炙之則氣溫補三焦元氣而散表寒除邪熱去咽痛緩正氣養陰血凡心火乘脾腹中急痛腹皮急縮者宜倍用之其性能緩急而又恊和諸藥使之不爭故熱藥得之緩其熱寒藥得之緩其寒寒熱相雜者用之得其平海五味之用苦泄辛散酸收鹹軟甘上行而發而 本草言甘草下氣何也蓋甘味主中有升降浮沈可上可下可外可内有和有緩有補有泄居中之道盡矣張仲景附子理中湯用甘草恐其僣上也調胃承氣湯用甘草恐其速下也皆緩之之意小柴胡湯有柴胡黃芩之寒人參半夏之溫而用甘草者則有調和之意建中湯用甘草以補中而緩脾急也鳯髓丹用甘草以緩腎急而生元氣也乃甘補之意又曰甘者令人中滿中滿者勿食甘甘緩而壅氣非中滿所宜也凡不滿而用炙甘草為之補若中滿而用生甘草為之瀉能引諸藥直至滿所甘味入脾歸其所喜此升降浮沈之理也經云以甘補之以甘㵼之以甘緩之是矣 補中宜炙用瀉火宜生用 萎㽔 氣平 味甘 無毒 能升能降陽中陰也主中風暴熱不能動揺跌筋結肉諸不足心腹結氣虚熱濕毒腰痛時疾寒熱去虚勞客熱頭痛不安加而用之良 垣潤肺除熱 珍萎㽔性平味甘柔潤可食故朱肱活人書治風溫自汗身重語言難出用萎㽔湯以之為君藥予每用治虚勞寒熱痁瘧及一切不足之證用代參茋不寒不燥大有殊功不止于去風熱濕毒而已此昔人所未闡者也 與黄精鈎吻二物相似萎㽔節上有鬚毛莖斑葉尖處有小黄㸃為不同采得以竹刀刮去節皮洗淨以蜜水浸一宿蒸焙乾用 大棗 氣平 味甘 無毒 氣味俱厚陽也溫以補不足甘以緩陰血 成邪在榮衞者辛甘以解之故用薑棗以和榮衞生發脾胃升騰之氣張仲景治奔豚用大棗滋脾土以平腎氣也治水飲脇痛有十棗湯益土而勝水也 珍素問言棗為脾之果脾病宜食之謂治病和藥棗為脾經血分藥也若無故頻食則生蟲損齒為害多矣按王好古云中滿者勿食甘甘令人滿故仲景建中湯心下痞者減餳棗與甘草同例此得用棗之方矣 陶道家方藥以棗為佳餌其皮利肉補虚所以合湯皆擘之也 粳米 氣平 味甘苦 無毒 有早中晚三收以晚白米為第一新熟者動氣經年者亦發病惟江南人多收火稻貯倉至春舂米食之即不發病宜人溫中益氣補下元也 海本草諸家其言益脾胃如何白虎湯用之入肺以其陽明為胃之經色為西方之白故入肺也然治陽明之經即在胃也色白味甘寒入手太陰又少陰證桃花湯用此甘以補正氣竹葉石膏湯用此甘以益不足 食蜜 氣平 味甘 無毒 珍蜂采無毒之花釀以大便而成蜜所謂臭腐生神竒也其入藥之功有五清熱補中解毒潤燥止痛也生則性凉故能清熱熟則性溫故能補中甘而和平故能解毒柔而濡澤故能潤燥緩可以去急故能止心腹肌肉瘡瘍之痛和可以致中故能調和百藥而與甘草同功仲景治陽明結燥大便不通蜜煎導法誠千古神方也 膠飴 氣溫 味甘 無毒 入太隂經 成脾欲緩急食甘以緩之膠飴之甘以緩中也 海飴乃脾經氣分藥也甘能補脾之不足 冦宗奭云多食動脾氣亦助胃火 阿膠 氣平 味甘 無毒 氣味俱薄浮而升陽也入手少陰足少陰厥陰經 得火良 臧器曰諸膠皆主風止洩而驢皮主風為最 冦驢皮煎膠取其發散皮膚之外也用烏者取烏色屬水以制熱則生風之義如烏蛇烏鵶烏鷄之類皆然 珍阿膠大要只是補血與液故能清肺益陰而治諸症按陳自明云補虚用牛皮膠去風用驢皮膠成氏云陰不足者補之以味阿膠之甘以補陰血楊氏云凡治喘嗽不論肺虚肺實可下可溫須用阿膠以安肺潤肺其性和平為肺經要藥 剉如豆大或以蛤粉或以䴸或以草灰皆炒成珠研末用或以湯酒鎔化各從本方 半夏 氣平 味辛 有毒 生微寒 熟溫 生令人吐 熟令人下 氣味俱薄沈而降陰中陽也辛厚苦輕陽中陰也入手陽明太陰少陰三經 治寒痰及形寒飲冷傷肺而欬大和胃氣除胃寒進食治太陰痰厥頭痛非此不能除 成辛者散也潤也半夏之辛以散逆氣結氣除煩嘔發音聲行水氣而潤腎燥 海經云腎主五液化為五濕自入為唾入肝為泣入心為汗入脾為痰入肺為涕有痰曰嗽無痰曰欬痰者因欬而動脾之濕也半夏能泄痰之標不能泄痰之本泄本者泄腎也欬無形痰有形無形則潤有形則燥所以為流濕潤燥也俗以半夏為肺藥非也止嘔吐為足陽明除痰為足太陰柴胡為之使故小柴胡湯中用之雖為止嘔亦助柴胡黃芩主往來寒熱是又為足少陽陽明也 湯洗盡滑鍘細用諸血證及口渴者禁用為其燥津液也孕婦忌之用生薑則無害 杏仁 氣溫 味甘苦冷利 有小毒 潔氣薄味厚濁而沈墜降也陰也入手太陰經其用有三潤肺也消食積也散滯氣也 垣杏仁散結潤燥除肺中風熱欬嗽杏仁下喘治氣也桃仁療狂治血也俱治大便秘當分氣血晝則便難行陽氣也夜則便難行陰血也故虚人便秘不可過泄脈浮者屬氣用杏仁陳皮脈沈者屬血用桃仁陳皮手陽明與手太陰為表裏賁門主往來魄門主收閉為氣之通道故並用陳皮佐之 海仲景麻黃湯及王朝奉治傷寒氣上喘逆並用杏仁者為其利氣瀉肺解肌也 修治以湯浸去皮尖䴸炒杵細用 桃仁 氣平 味苦甘辛 無毒 垣桃仁苦重於甘氣薄味厚沈而降陰中之陽手足厥陰經血分藥也苦以泄滯血甘以生新血故破凝血者用之其功有四治熱入血室一也泄腹中滯血二也除皮膚血熱燥痒三也行皮膚凝聚之血四也 成肝者血之源血聚則肝氣燥肝苦急食甘以緩之桃仁之甘以緩肝散血故張仲景扺當湯用之以治傷寒八九日内有畜血發熱如狂小腹滿痛小便自利者又有當汗失汗熱毒深入吐血及血結胸煩燥譫語者亦以此湯主之與蝱蟲水蛭大黃同用 修治行血連皮尖潤燥活血去皮尖䴸炒俱搗細用 麻子仁 氣平 味甘 無毒 手陽明足太陰藥也陽明病汗多胃熱便難三者皆燥也故用之以通潤也 冦宗奭云麻仁極難去殻取帛包置沸湯中浸至冷出之垂井中一夜勿令著水次日日中晒乾新瓦上挼去殻簸揚取仁粒粒皆完 先藏地中者食之殺人 鷄子黃 氣溫 味甘 無毒 本草云陰不足補之以血若咽有瘡鷄子一枚去黄苦酒傾殻中以半夏入苦酒中取殻置刀環上熬微沸去滓旋旋呷之又除熱火瘡癎痙 卵白為肌肉皮毛卵黃為藏府卵白象天卵黃象地故有陰陽表裏氣血之分焉 甘爛水 氣平 味甘 無毒 傷寒汗後臍下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之煎以甘爛水揚之無力取不助腎氣也虞搏曰甘爛水甘溫性柔故烹傷寒陰證等藥用之 潦水 即霖雨後行潦之水亦取其發縱之極流而不滯不助濕也 䊢水 氣微溫 味甘酸 無毒 即酸泔水也或云煮粟米飲釀成 主調中引氣宣和强力通闗開胃解煩去睡 丹䊢水性凉善走故解煩渴而化滯物按䊢水能止渴以其酸也能化滯以其米味之變 酸也亦猶神麯麥芽之消食非性凉善走之謂 燥降收【氣之薄者陽中之陰氣薄則發泄辛甘淡平寒凉是也】 茯苓 氣平 味甘 無毒 潔性溫味甘而淡氣味俱薄浮而升陽也 垣止渴利小便除濕益燥和中益氣利腰臍間血為主治小便不通溺黃或赤而不利如小便利或數服之則大損人目如汗多人服之損真氣夭人壽醫云赤瀉白補上古無此説焉淡能利竅甘以助陽除濕之聖藥也味甘平補陽益脾逐水濕淫所勝小便不利淡味滲泄陽也治水緩脾生津導氣 海入足少陰手足太陽色白者入辛壬癸赤者入丙丁戊腎邪小便多能止之小便澁能利之與車前子相似雖小便利而不走氣酒浸與光明朱砂同用能秘真味甘平如何是利小便 去皮搗細紗羅過用 澤瀉 氣平 味甘 無毒 潔沈而降陰也 垣甘鹹寒降陰也 海隂中微陽入足太陽少陰經 除濕之聖藥也治小便淋瀝 去陰間汗無此疾服之令人目盲 㓂澤瀉之功長於行水張仲景治水蓄渴煩小便不利或吐或瀉五苓散主之方用澤瀉故知其長於行水本草引扁鵲云多服病人眼誠為行去其水也凡服澤瀉散人未有不小便多者小便旣多腎氣焉得復實今人止洩精多不敢用之仲景八味丸用之者亦不過接引桂附等歸就腎經别無他意海本經云久服明目扁鵲云多服昏目何也易老 云去脾中宿垢以其味鹹能瀉伏水故也㵼伏水去留垢故明目小便利腎氣虚故昏目【闕】 王㓂宗奭之説王好古韙之竊謂八味丸以地黄為君餘藥佐之非止補血兼補氣也所謂陽旺則能生陰血也地黃山茱茰茯苓牡丹皮皆腎經之藥附子官桂乃又腎命門之藥皆不待澤瀉之接引而後至也則八味丸之用此蓋取其瀉腎邪養五藏益氣力起陰氣補虚損五勞之功而已雖能瀉腎從于諸補藥羣衆之中則亦不能瀉矣 珍澤瀉氣平味甘而淡淡能滲泄氣味俱薄所以利水而洩下脾胃有濕熱則頭重而目昏耳鳴澤瀉滲去其濕則熱亦隨去而土氣得令清氣上行天氣明爽故澤瀉有養五藏益氣力治頭旋聰明耳目之功若久服則降令太過清氣不升真陰潛耗安得不目昏邪仲景與地黃用茯苓澤瀉者乃取其瀉膀胱之邪氣非引接也古人用補藥必兼瀉邪邪去則補藥得力一闢一闔此乃妙後世不知此理専一于補所以久服必致偏勝之害 搗碎紗羅過用 豬苓 氣平 味甘微苦 無毒 潔氣味俱薄升而微降與茯苓同 垣淡甘平降也陽中陰也 海甘重於苦陽也入足太陽足少陰經 燥除濕比諸淡滲藥大燥亡津液無濕證勿服 頌仲景治消渴脈浮小便不利微熱者豬苓散發其汗病欲飲水而復吐名為水逆冬時寒嗽如瘧狀者亦與豬苓此即五苓散也豬苓茯苓术各三兩澤瀉五分桂二分細搗篩水服方寸匕日三多飲煖水汗出即愈利水道諸湯劑無如此駛今人皆用之 垣苦以泄滯甘以助陽淡以利竅故能除濕 利小便去黑皮裏白者佳搗羅過用 通草 氣平 味辛甘而淡 無毒 氣平味薄降也陽中陰也 治陰竅不利行小水除水腫閉治五淋生用 潔瀉肺利小便甘平以緩陰血 垣本草十劑通可去滯通草防己之屬是也夫防己大苦寒能瀉血中濕熱之滯又通大便通草甘淡能助西方秋氣下降利小便専瀉氣滯也肺受熱邪津液氣化之源絶則寒水㫁流膀胱受濕熱癃閉約縮小便不通宜此治之其證胸中煩熱口燥舌乾咽乾大渴引飲小便淋瀝或閉塞不通脛痠脚熱並宜通草主之凡氣味與之同者茯苓澤瀉燈草豬苓皂角麥車前子之類皆可以滲濕利小便泄其滯氣也又曰木通下利泄小腸火利小便與琥珀同功無他藥可比去粗皮剉細竹篩齊用之 滑石 氣寒 味甘 無毒 潔性沈重能泄上氣令下行故曰滑則利竅治前陰竅澁不利利竅不比與滲淡諸藥同 海入足太陽經滑能利竅以通水道為至燥之劑豬苓湯用滑石阿膠同為滑劑以利水道葱豉生薑同煎去滓澄清以解利淡味滲泄為陽故解表利小便也若小便自利者不宜用 珍滑石利竅不獨小便也上能利毛腠之竅下能利精溺之竅蓋甘淡之味先入於胃滲走經絡遊溢津氣上輸於肺下通膀胱肺主皮毛為水之上源膀胱司津液氣化則能出故滑石上能發表下利水道為蕩熱燥濕之劑發表是蕩上中之熱利水道是蕩中下之熱發表是燥上中之濕利水道是燥中下之濕熱散則三焦寜而表裏和濕去則闌門通而陰陽利劉河間之用益元散通治表裏上下諸症蓋是此意但未發出耳 白者佳搗水飛用 芍藥 氣微寒味酸而苦 氣薄味厚陰也降也 陰中之陽有小毒 入手足太陰經 垣補中焦之藥得炙甘草為佐治腹中痛夏月腹痛少加黃芩如惡寒腹痛加肉桂一錢白芍藥三錢炙甘草一錢半此仲景神方也如冬月大寒腹痛加桂二錢半水二盞煎一半去皮用 脾經之藥收陰氣能除腹痛酸以收之扶陽而收陰氣泄陽氣扶陰與生薑同用溫經散濕通塞利腹中痛胃氣不通肺燥氣熱酸收甘緩下利必用之藥 白補赤散瀉肝補脾胃酒浸行經止中部腹痛 東垣云但澁者為上或問古今方論中多以澁為收今本經有利小便一句者何也曰芍藥能停諸濕而益津液使小便自行本非通行之藥所當知之又問有緩中一句何謂緩中曰損其肝者緩其中又問當用何藥次治之曰當用四物湯以其内有芍藥故也赤者利小便下氣白者止痛散氣血入手足太陰經大抵酸澁者為上為收斂停濕之劑故主手足太陰經收降之體故又能至血海而入於九地之下後至厥陰經也後人用赤瀉白補者以其色在西方故補色在南方故泄也 難經云損其肝者緩其中即調血也 本草云能利小便非能利之也以其腎主大小二便既用此以益陰滋濕故小便得通也 腹中虚痛脾經也非芍藥不除補津液停濕之劑 修治剉片内熱者生用中寒者酒炒用 五味子 氣溫 味酸 無毒 味厚氣輕陰中微陽入手太陰經血分足少陰經氣分 垣收肺氣補 氣不足升也酸以收逆氣肺寒氣逆則宜此與乾薑同治之又五味子收肺氣乃火熱必用之藥故治嗽以之為君但有外邪者不可驟用恐閉其邪氣必先發散而後用之乃良有痰者以半夏為佐喘者以阿膠為佐但分兩少不同耳 海五味皮甘肉酸核中辛苦都有鹹味故名五味子仲景八味丸用此為腎氣丸述類象形也 孫真人云五月常服五味子以補五藏氣遇溽暑之時困乏無力無氣以動與人參黃茋麥門冬少加黃蘗煎湯服使人精神頓加兩足筋力涌出 又云六月常服五味子以益肺金之氣在上則滋源在下則補腎故入手太陰足少陰也生敲碎用 麥門冬 氣寒 味甘微苦 陽中微陰降也無毒入手太陰經氣分 垣治肺中伏火脈氣欲絶加五味子人參三味為生脈之劑補肺中元氣不足 按凉而能補補而不泥無逾於麥門冬者傷寒勞復與夫溫熱病及雜病陰不濟陽而煩熱燥渴者用之以生津液濡枯而退熱最有竒功又與地黃阿膠麻仁同為潤經益血復脈通心之劑與五味子枸杞子同為生脈之劑 去心不宜用湯浸 天門冬 氣寒 味微苦 氣薄味厚陰也 陽中之陰無毒 入手太陰足少陰經氣分之藥 垣保肺氣治血熱侵肺上喘氣促加人參黃茋為主用之神効 苦以泄滯血甘以助元氣及治血妄行此天門冬之功也 榮衞枯涸濕劑所以潤之二門冬人參北五味子枸杞子同為生脈之劑此上焦獨取寸口之意 去心鍘細用 枳實 氣微寒 味苦辛 無毒 潔氣厚味薄浮而升微降陰中陽也 垣沈也陰也 除寒熱破結實消痰癖治心下痞逆氣脇痛 海枳殻主高枳實主下高者主氣下者主血故殻主胸鬲皮毛之病實主心腹脾胃之病大同小異朱肱活人書言治痞宜先用桔梗枳殻湯非用此治心下痞也果知誤下氣將陷而成痞故先用此使不致於痞也若已成痞而用此則失之晚矣不惟不能消痞反損胸中之氣先之一字有謂也 珍枳實枳殻氣味功用俱同上世亦無分别魏晉以來始分實殻之用潔古東垣又分治高治下之説大抵其功皆能利氣氣下則痰喘止氣行則痞脹消氣痛則刺痛止氣利則後重除故以枳實利胸膈枳殻利腸胃然仲景治胸痺痞滿以枳實為要藥諸方治下血痔利大便閉塞裏急後重又以枳殻為通用則枳實不獨治下而枳殻不獨治高也蓋自飛門至魄門皆肺主之三焦相通一氣而已則二物分之可也不分亦無傷 䴸炒去瓤搗羅過用 旋覆花 氣溫 味鹹甘 有小毒 主結氣脇下滿除水去五藏寒熱間消胸上痰結唾如膠漆消堅軟痞治噫氣通血脈 張仲景治傷寒汗下後心下痞堅噫氣不除有七物旋覆代赭湯雜治婦人有三物旋覆湯胡洽居士治痰飲在兩脇脹滿有旋覆花丸用之尤多 成鞕則氣堅旋覆之鹹以軟痞堅也 貝母 氣平 味苦辛 無毒 主傷寒煩熱淋瀝邪氣風痙療腹中結實心下滿灑淅惡風寒目項直咳嗽上氣止煩渴安五藏利骨髓 海貝母乃肺經氣分藥也仲景治寒實結胸外無熱證者三物小陷胸湯主之白散亦可以其内有貝母也成無已云辛散而苦泄桔梗貝母之苦辛用以下氣 内口鼻中有米許大者心一顆宜去之搗細用 烏梅 氣溫平 味酸濇 無毒 海烏梅脾肺二經血分藥也能收肺氣治燥嗽肺欲收急食酸以收之珍烏梅白梅所主諸病皆取其酸收之義惟仲景 治蚘厥烏梅丸及蟲䘌中用者取蟲得酸即止之義稍有不同耳 梅花開於冬而實熟於夏得木之全氣故其味最酸所謂曲直作酸也肝為乙木膽為甲木人之舌下有四竅兩竅通膽液故食梅則津生者類相感應也故素問云味過於酸肝氣以津又云酸走筋筋病無多食酸不然物之味酸者多矣何獨梅能生津耶 修治去核微炒用 忌猪肉 赤小豆 氣平 味甘酸辛 陰中之陽 無毒 陶小豆逐津液利小便久服令人肌膚枯燥 海治水者惟知治水而不知補胃則失之壅滯赤小豆消水通氣而健脾胃乃其藥也 珍赤小豆小而色赤心之穀也其性下行通乎小腸能入陰分治有形之病故行津液利小便消脹除腫止吐而治下利腸澼解酒病除寒熱癰腫排膿散血而通乳汁下胞衣産難皆病之有形者久服則降令太過津血滲洩所以令人質瘦身重也 苦酒【醋】 氣溫 味酸 無毒 張仲景治黃汗有黄茋芍藥桂枝苦酒湯治黄疸有麻黃醇酒湯用苦酒清酒方見金匱要略蓋取其酸收之義而又有散瘀解毒之功 寒沈藏【味之厚者陰中之陰味厚則泄酸苦鹹氣寒是也】 黃連 氣寒 味苦 無毒 氣味俱厚可升可降陰中陽也入手少陰經其用有六瀉心藏火一也去中焦濕熱二也諸瘡必用三也去風濕四也赤眼暴發五也止中部見血六也張仲景治九種心下痞五等瀉心湯皆用之 海入手少陰苦燥故入心火就燥也然瀉心其實瀉脾也為子能令母實實則瀉其子治血防風為上使黃連為中使地榆為下使 去鬚鍘細用 黃芩 氣寒 味苦 無毒 可升可降陰也 陰中微陽入手太陰血分 潔氣凉味苦甘氣厚味薄浮而升陽中陰也入手少陽陽明經酒炒則上行 垣黄芩之中枯而飄者瀉肺火利氣消痰除風熱消肌表之熱細實而堅者瀉大腸火養陰退陽補膀胱寒水滋其化源高下之分與枳實枳殻同例 潔黃芩之用有九瀉肺熱一也上焦皮膚風熱風濕二也去諸熱三也利胸中氣四也消痰膈五也除脾經諸濕六也夏月須用七也婦人産後養陰退陽八也安胎九也酒炒上行主上部積血非此不能除下利膿血腹痛後重身熱久不能止者與芍藥甘草同用之凡諸瘡痛不可忍者宜芩連苦寒之藥詳上下分身稍及引經藥用之 頌張仲景治傷寒心下痞滿瀉心湯凡四方皆用黄芩以其主諸熱利小腸故也又太陽病下之利不止喘而汗出者有葛根黄芩黄連湯乃主妊娠安胎散亦多用之 珍潔古老人言黃芩瀉肺火治脾濕東垣言片芩治肺火條芩治大腸火丹溪言黃芩治上中二焦火而仲景治少陽證小柴胡湯太陽少陽合病下利黄芩湯少陽證下後心下滿而不痛瀉心湯並用之成無已言黃芩苦而入心泄痞熱是黄芩能入手少陰陽明手足太陰少陽六經矣蓋黃芩氣寒味苦色黃帶綠苦入心寒勝熱瀉心火治脾之濕熱一則金不受刑一則胃火不流入肺即所以救肺也肺虚不宜者苦寒傷脾胃損其母也少陽之證寒熱胸脇痞滿黙黙不欲飲食心煩嘔或渴或否或小便不利雖曰病在半表半裏而胸脇痞滿實兼心肺上焦之邪心煩喜嘔黙黙不欲飲食又兼脾胃中焦之證故用黃芩以治手足少陽相火黄芩亦少陽本經藥也成無已注傷寒論但云柴胡黄芩之苦以發傳邪之熱芍藥黄芩之苦以堅斂腸胃之氣殊昧其治火之妙楊士瀛直指方云柴胡退熱不及黄芩蓋亦不知柴胡之退熱乃苦以發之散火之標也黄芩之退熱乃寒能勝熱折火之本也仲景又云少陽病腹中痛者去黃芩加芍藥心下悸小便不利者去黃芩加茯苓似與别錄治少腹絞痛利小腸之文不合成氏言黃芩寒中苦能堅腎故去之蓋亦不然至此當以意逆之辨以脈證可也若因飲寒受寒腹中痛及飲水心下悸小便不利而脈不數者是裏無熱證則黃芩不可用也若熱厥腹痛肺熱而小便不利者黃芩其可不用乎故善觀書者先求其理毋徒泥其文 去皮併黑腐鍘細竹篩齊用 黃蘗 氣寒 味苦 無毒 氣味俱厚沈而降陰也苦厚微辛陰中之陽入足少陰經為足太陽引經 藥 垣治腎水膀胱不足諸痿厥脚膝無力於黃芪湯中少加用之使兩膝中氣力湧出痿即去矣蜜炒此一味為細末治口瘡如神癱瘓必用之藥 瀉膀胱之熱利下竅 瀉膀胱經火補本經及腎不足苦寒安蚘療下焦虚堅腎經曰苦以堅之 足少陰劑腎苦燥故腎停濕也梔子黃芩入肺黃連入心黃蘗入腎燥濕所歸各從其類也活人書解毒湯上下内外通治之 去皮鍘碎生用則降實火熟用酒製則治上鹽製則治下蜜製則治中而不傷胃 梔子 氣寒 味苦 無毒 潔氣薄味厚輕清上行氣浮而味降陽中陰也 垣沈也陰也入手太陰肺經血分 海本草不言梔子能吐仲景用為吐藥梔子本非吐藥為邪氣在上拒而不納食令上吐則邪因以出所謂其高者因而越之也或用為利小便藥實非利小便乃清肺也肺清則化行而膀胱津液之府得此氣化而出也本草言治大小腸熱乃辛與庚合又與丙合又能泄戊先入中州故也仲景治煩燥用梔子䜴湯煩者氣也燥者血也氣主肺燥主血故用梔子以治肺煩香豉以治腎躁 仲景以梔子色赤味苦入心而治煩香豉色黑味鹹入腎而治躁㓂仲景治傷寒發汗吐下後虚煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯治之因其虚故不用大黃有寒毒故也梔子雖寒而無毒治胃中熱氣既亡血亡津液府藏無潤養内生虚熱非此物不可去也又治心經留熱小便赤澁用去皮梔子火煨大黄連翹炙甘草等分末之水煎三錢服無不利也 凡使須要如雀腦并鬚長有九路赤色者為上去心胸中熱用仁去肌表熱用皮治上焦中焦連殻用下焦去殻治血病炒黑用 石膏 氣寒 味甘辛 無毒 入手太陰經少陽經足陽明經 潔石膏性寒味辛而淡氣味俱薄體重而沈降也陰也乃陽明經大寒之藥善治本經頭痛牙痛止消渴中暑潮熱然能寒胃令人不食非腹有極熱者不宜輕用又陽明經中熱發熱惡寒燥熱日晡潮熱肌肉壯熱小便濁赤大渴引飲自汗苦頭痛之藥仲景用白虎湯是也若無以上諸證勿服之多有血虚發熱象白虎證及脾胃虚勞形體病證初得之時與此證同醫者不識而誤用之不可勝救也垣石膏足陽明藥也故仲景治傷寒陽明證身熱目痛鼻乾不得卧身以前胃之經也胸前肺之室也邪在陽明肺受火制故用辛寒以清肺氣所以有白虎之名又治三焦皮膚大熱入手少陽也凡病脈數不退者宜用之胃弱者不可用 按溫熱病煩熱而渴脈洪大而數且長者非用石膏不能取效冬月有此脈證亦宜用之仲景製白虎湯為正傷寒設也東垣處暑以後勿用之説不可拘泥 此即市所謂寒水石者也亦謂之鞕石膏細理白澤者良碎之如粟米大先煮數十沸及入餘藥以其氣味難出故也 知母 氣寒 味苦 氣味俱厚沈而降陰也 陰中微陽腎經本藥入足陽明手太陰經氣分 垣其用有四瀉無根之腎火療有汗之骨蒸止虚勞之熱滋化原之陰仲景用此入白虎湯治不得眠者煩躁也煩出於肺躁出於腎君以石膏佐之知母之苦寒以清腎之源緩以甘草粳米使不速下也又凡病小便閉塞而渴者熱在上焦氣分肺中伏熱不能生水膀胱絶其化源宜用氣薄味薄淡滲之藥以瀉肺火清肺金而滋水之化源若熱在下焦血分而不渴者乃真水不足膀胱乾涸乃無陰則陽無以化法當用黃蘗知母大苦寒之藥以補腎與膀胱使陰氣行而陽自化小便自通 凡用揀肥潤裏白者去毛切引經上行則用酒浸焙乾下行則用鹽水潤焙 忌鐡 秦皮 氣寒 味苦 無毒 沈也降也 海主熱利下重下焦虚經云以苦堅之故用白頭翁黃蘗秦皮苦之劑也治風寒濕痺目中青翳白膜男子少精婦人帶下小兒驚癎宜作湯洗目俗呼為白樳木取皮漬水浸出青藍色與紫草同用以增光暈尤佳大㦸為之使惡吳茱萸 珍梣皮色青氣寒味苦性濇乃是厥陰肝少腸膽經藥也故治目病驚癎取其平木也治下利崩帶取其収濇也又能治男子少精益精有子皆取其濇而補也故老子云天道貴濇此藥乃服食及驚癎崩利所宜而人止知其治目一節幾於廢棄良為可惋 白頭翁 氣寒 味苦辛 無毒 氣厚味薄可升可降陰中陽也主溫瘧狂易寒熱癥瘕積聚逐血止痛張仲景治熱利下重用白頭翁湯主之蓋腎欲堅 急食苦以堅之利則下焦虚故以純苦之劑堅之男子陰疝偏墜小兒頭秃羶腥鼻衂無此不效毒痢有此獲功 吳熱毒下利紫血鮮血者宜之 大黃 氣寒 味苦 無毒 氣味俱厚沈而降陰也用之須酒浸煨熟者寒因熱用酒浸入太陽經酒洗入陽明經餘經不用酒 垣大黃苦峻下走用之于下必生用若邪氣在上非酒不至必用酒浸引上至高之分驅熱而下如物在高巔必射以取之也若用生者則遺至高之邪熱是以愈後或目赤或喉痺或頭腫或膈上熱疾生也 冦仲景治心氣不足吐血衂血瀉心湯用大黃黃芩黃連或曰心氣旣不足而不用補心湯更用瀉心何也答曰若心氣獨不足則當不吐䘐也此乃邪熱因不足而客之故令吐䘐以苦泄其熱以苦補其心蓋一舉而兩得之有是證者用之無不効惟在量其虚實而已 丹大黃苦寒善泄仲景用之瀉心湯者正因少陰經不足本經之陽亢甚無輔以致陰血妄行飛越故用大黄瀉去亢甚之火使之和平則血歸經而自安夫心之陰氣不足已非一日矣肺與肝俱各受火而病作故黃芩救肺黃連救肝肺者陰之主肝者心之母血之舍也肝肺之火旣退則陰血復其舊矣㓂氏不明説而云邪熱客之何以開悟後人也 珍大黃乃足太陰手足陽明手足厥陰五經血分之藥凡病在五經血分者宜用之若在氣分用是謂誅伐無過矣瀉心湯治心氣不足吐血衂血者乃真心之氣不足而手厥陰心包絡足厥陰肝用太陰脾足陽明胃之邪火有餘也雖曰瀉心實㵼四經血中之伏火也又仲景治心下痞滿按之軟者用大黃黃連瀉心湯主之此亦瀉脾胃之濕熱非瀉心也病發于陰而反下之則作痞滿乃寒傷榮血邪氣乗虚結於上焦胃之上脘在于心故曰瀉心實瀉脾也素問云太陰所至為痞滿又云濁氣在上則生䐜脹是矣病發于陽而反下之則成結胸乃熱邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸湯凡皆用大黃亦瀉脾胃血分之邪而降其濁氣也若結胸在氣分則只用小陷胸湯痞滿在氣分則用半夏瀉心湯矣成氏註傷寒論亦不知分别此義 頌本草稱大黃推陳致新其效最神故古方下積滯多用之張仲景治傷寒用處尤多古人用毒藥攻病必隨人之虚實寒熱而處治非一切輕用也梁武帝因發熱欲服大黃姚僧坦曰大黃乃是快藥至尊年高不可輕用帝弗從幾至委頓梁元帝常有心腹疾諸醫咸謂宜用平藥可漸宣通僧坦曰脈洪而實此有宿妨非用大黄無瘥理帝從之遂愈以此言之今醫用一毒藥而攻衆病其偶中便謂此方神竒其差誤則不言用藥之失可不戒哉 去皮鍘碎竹篩齊用 芒硝 氣大寒 味鹹苦辛 有小毒 成内經云鹹味下泄為陰又云鹹以耎之熱淫于内治以鹹寒氣堅者以鹹耎之熱盛者以寒消之故張仲景大陷胸湯大承氣湯調胃承氣湯皆用芒硝以耎堅去實熱結不至堅者不可用也 海本草云朴硝味辛是辛以潤腎燥也今人不用辛字只用鹹字鹹能耎堅也其義皆是本草言芒硝利小便而堕胎然傷寒妊娠可下者用此兼大黃引之直入大腹潤燥耎堅瀉熱而母子俱安經云有故無殞亦無殞也此之謂歟以在下言之則便溺俱陰以前後言之則前氣後血以腎言之總主大小便難溺濇秘結俱為水少火盛經云熱淫於内治以鹹寒佐之以苦故用芒硝大黃相須為使也 潔芒硝氣薄味厚沈而降陰也其用有三去實熱一也滌腸中宿垢二也破堅積熱塊三也珍朴硝是初得一煎而成者故力緊急而不和止 可施於麤獷之人乃傅塗之劑而已芒硝是朴硝淋過煉成故其性和緩仲景治傷寒多用之以此故也硝稟太陰之精水之子也氣寒味鹹走血而潤下蕩滌三焦腸胃實熱陽强之病乃折治火邪藥也 生用 香豉 氣寒 味苦 無毒 陰中之陰也 主傷寒頭痛煩燥滿悶 生用 珍黑豆性平作豉則溫旣經蒸窨故能升能散得蔥則發汗得鹽則能吐得酒則治風得薤則治痢得蒜則止血炒熟則大能止汗亦麻黃根節之義也 茵蔯蒿氣微寒 味苦辛 無毒 隂中微陽入足太陽少陽經除煩熱主風濕寒熱邪氣熱結黄疸通身發黄小便不利 冦張仲景治傷寒熱甚發黄身面悉黄者用之極效一僧因傷寒後發汗不徹有留熱面身皆黄多熱期年不愈醫作食治不對而食不減予與此藥服五日病減三分之一十日减三分之二二十日病悉去方用山茵蔯山梔子各三分秦艽升麻各四錢為散每服三錢水四合煎二合去滓食後溫服以知為度此藥以山茵蔯為本故書之 海仲景茵蔯梔子大黃湯治濕熱也梔子蘗皮湯治燥熱也如苗澇則濕黃旱則燥黃濕則瀉之燥則潤之可也此二藥治陽黃也韓祇和李思訓治陰黄用茵蔯附子湯大抵以茵蔯為君主而佐以大黃附子各隨其寒熱也 去枝用葉手搓碎用 栝蔞實 氣寒 味甘微苦 無毒 丹栝蔞實治胸痺者以其味甘性潤甘能補肺潤能降氣胸中有痰者乃肺受火逼失其降下之令今得甘緩潤下之助則痰自降宜其為治嗽之要藥也且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱為治消渴之神藥 珍張仲景治胸痺痛引心背欬唾喘息及結胸滿痛皆用栝蔞實乃取其甘寒不犯胃氣能降上焦之火使痰氣下降也成無已不知此意乃云苦寒以瀉熱蓋不嘗其味元不苦而隨文附㑹爾 肥大結實者連子連皮細切用今人止用核仁非也 栝蔞根【一名天花粉】 氣寒 味甘微苦酸無毒 主消渴身熱煩滿大熱補虚安中通月水消腫毒瘀血及熱狂瘡癤 垣栝蔞根純陰解煩渴行津液心中枯涸者非此不能除與辛酸同用導腫氣 珍栝蔞根味甘微苦酸其莖葉味酸酸能生津感召之理故能止渴潤枯微苦降火甘不傷胃昔人只言其苦寒似未深察 搗細羅過用 土根 氣寒 味苦 有小毒 主療諸邪氣熱結逐四時骨節中療天行熱疾酒黃病壯熱心煩悶熱勞能吐下人 連軺【連翹根也】 氣寒 味甘苦 有小毒 主下熱氣益陰精故仲景治傷寒瘀熱在裏欲發黃用麻黃連軺赤小豆湯 竹葉 氣寒 味甘 無毒 淡竹為上甘竹次之主胸中痰熱欬逆上氣 冦諸笋性皆寒故知其葉一致也張仲景竹葉湯惟用淡竹 潔竹葉苦平陰中微陽 垣竹葉辛苦寒可升可降陽中陰也其用有三除新久風邪之煩熱止喘促氣勝之上衝 梓白皮 氣寒 味苦 無毒 主熱毒去二蟲時氣溫病頭痛壯熱初得一日用生梓木削去黑皮取裏白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折熱之劑必以苦為主又曰大熱之氣寒以取之是也 葶藶子 氣寒 味辛 無毒 沈也陰中陽也 垣葶藶大降氣與辛酸同用以導腫氣本草十劑云洩可去閉葶藶大黃之屬此二味皆大苦寒一洩血閉一洩氣閉蓋葶藶之苦寒氣味俱厚不減大黃又性過於諸藥以洩陽分肺中之閉亦能洩大便為體輕象陽故也 海苦甜二味主治不同仲景㵼肺湯用苦餘方或有用甜者或有不言甜苦者大抵苦則下泄甜則少緩量病人虚實用之不可不審 同糯米焙熟去米搗細用 商陸 氣平 味辛 有毒 白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉 主水腫疝瘕痺疏五藏散水氣珍苦寒沈也降也陰也其性下行専於行水與甘 遂大㦸異性而同功胃氣虚弱者不可用 取花白者根銅刀刮去皮薄切以東流水浸兩宿漉出入甑以黑豆葉一重商陸一重蒸之從午至亥取出去豆葉暴乾剉用無豆葉以豆代之 甘遂 氣寒 味苦 有毒 反甘草 主下五水逐留飲宿食破癥堅積聚利水穀道 潔味苦氣寒苦性泄寒勝熱直達水氣所結之處乃泄水之聖藥水結胸中非此不能除仲景大䧟胸湯用之但有毒不可輕用 珍腎主水凝則為痰飲溢則為腫脹惟甘遂能洩腎經濕氣治痰之本也不可過服但中病則止可爾仲景治心下留飲與甘草同用取其相反而立功 去莖於槐砧上細剉用生甘草湯薺苨自然汗二味攪浸三日其水如黑汁漉出用東流水淘六七次以水清為度然後用麵包煨熟用 芫花 氣溫 味辛有毒 張仲景治傷寒太陽證表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或喘或利者小青龍湯主之若表已解有時頭痛出汗惡寒心下有水氣乾嘔痛引兩脇或喘或欬者十棗湯主之蓋小青龍治未發散表邪使水氣自毛竅而出乃内經所謂開鬼門法也十棗湯驅逐裏邪使水氣自大小便而洩乃内經所謂潔淨府去陳莝法也夫飲有五皆由内啜水漿外受濕氣鬱蓄而為留飲流于肺則為支飲令人喘咳寒熱吐沬背寒流于肺則為懸飲令人欬唾痛引缺盆兩脇流于心下則為伏飲令人胸滿嘔吐寒熱運流於腸胃則為痰飲令人腹鳴吐水胸脇支滿或作泄㵼忽肥忽瘦流于經絡則為溢飲令人沈重注痛或作水氣胕腫芫花大㦸甘遂之性逐水洩濕能直達水飲窠囊隱僻之處但可徐徐用之取効甚㨗不可過劑洩人真元也陳言三因方以十棗湯藥為末用棗肉和丸以治水氣喘急浮腫之證蓋善變通者也楊士瀛直指方云破癖須用芫花行水後便養胃可也 留數年陳久者良用時以好醋煮十數沸去醋以水浸一宿晒乾用 大㦸 氣寒 味苦辛 有毒 陰中微陽㵼肺損真氣得棗良 治十二水腹滿急痛積聚頭疼發汗利大小腸 海大㦸與甘遂同為泄水之藥濕勝者苦燥除之也 以漿水煮軟去骨晒乾用 蜀漆【常山苗也】 氣寒 微溫 味苦辛 純陽 有毒主傷寒寒熱溫瘧吐胸中痰飲破血 成火邪錯逆加蜀漆之辛以散之 熟則不甚吐人 海藻 氣寒 味鹹 有小毒 反甘草 潔氣味俱厚純陰沈也治癭瘤馬刀諸瘡堅而不潰者經云鹹能耎堅榮氣不從外為浮腫隨各引經藥治之腫無不消 成鹹味湧泄故海藻之鹹以泄水氣也 珍海藻鹹能潤下寒能泄熱引水故能消癭瘤結核陰㿉之堅聚而除浮腫脚氣留飲痰氣之濕熱使邪氣自小便出也 龍骨 氣平 味甘 無毒 入手足少陰厥陰經澁可去脱故成氏云龍骨能收斂浮越之正氣固大腸而鎮驚 傷寒方中只入煎宜搗碎生用 忌魚及鐡器 牡蠣 氣平 微寒 味鹹 無毒 主治傷寒寒熱溫瘧洒洒止汗止心痛澀大小腸去脇下堅滿 垣能軟積氣之痞經曰鹹能耎堅入足少隂鹹為耎堅之劑以柴胡引之能去脇下之硬以茶引之能消結核以大黃引之能除股間腫地黃為之使能益精收澁止小便本腎經之藥也 火煅童便淬搗羅用 赤石脂 氣大溫 味甘酸辛 無毒 陽中之陰固脱 海濇可去脱石脂為收斂之劑赤入丙白入庚珍五石脂皆手足陽明藥也其味甘其氣溫其體 重其性濇濇而重故能收濕止血而固下甘而溫故能益氣生肌而調中中者腸胃肌肉驚悸黄疸是也下者腸澼泄利崩帶失精是也五種主療大扺相同故本經不分條目但云各隨五色補五藏别錄雖分五種而性味主治亦不甚相逺但以五味配五色為異亦是强分爾赤白二種一入氣分一入血分故時用尚之張仲景用桃花湯治下利便膿血取赤石脂之重濇入下焦血分而固脱乾薑之辛溫暖下焦氣分而補虚粳米之甘溫佐石脂乾薑而潤腸胃也搗細綿裹煎 代赭石 氣寒 味苦甘 無毒 海入手少陰足厥隂經怯則氣浮重劑所以鎮之代赭之重以鎮虚逆故張仲景治傷寒汗吐下後心下痞鞕噫氣不除者旋覆代赭湯主之 珍代赭乃肝與包絡二經血分藥也故所主治皆二經血分之病 生搗細羅過用 禹餘糧 氣寒 味甘鹹 無毒 珍禹餘糧手足陽明血分重劑也其性濇故主下焦前後諸病 生搗細羅過用 鈆丹 氣微寒 味辛微鹹 無毒 主吐逆胃反驚癎癲疾除熱下氣 仲景龍骨牡蠣湯中用鈆丹乃收斂神氣以鎮驚也 澁可去脱而固氣 體重而性沈其色紅故走血分 文蛤 氣平 味鹹 無毒 主惡瘡蝕五痔 傷寒病在陽當以汗解反以冷水噀之或灌之其熱鬱遏不得出而反增者以文蛤散主之蛤水族也其性寒故用以利水而勝熱以為草木之液莫之能尚云爾夢溪筆談云即今吳人所食花蛤也 水蛭 氣平 味鹹苦 有毒 畏石灰食鹽 主逐惡血瘀血破血癥積聚利水道 水蛭噉血之物也故能逐死血不用草木而用生物者以為死血非生物不能活故爾蝱蟲亦此義 采得以䈽竹筒盛待乾用米泔浸一夜暴乾展其身看腹中有子皆去之以冬豬脂煎令焦黃然後用 蝱蟲 氣平 味苦 有毒 主逐瘀血破血積堅痞癥瘕寒熱通利血脈及九竅 劉河間云蝱食血而治血因其性而為用也成無已云苦走血血結不行者以苦攻之故治畜血用蝱蟲乃肝經血分藥也去翅足炒熟用 豬膚 氣寒 味甘 無毒 入足少陰經 豬水畜也其氣先入腎少陰客熱是以豬膚解之加白蜜以潤燥除煩白粉以益氣㫁痢 豬膽汁 氣寒 味苦 無毒 仲景白通湯加此汁與人尿鹹寒同與熱劑合去格拒之寒又與醋相合内穀道中酸苦益陰以潤燥㵼便 本經云治傷寒熱渴又白豬蹄可用雜青色者不可食療疾亦不可與人尿同體補肝而和陰引置陽不被格拒能入 心而通脈 婦人裩襠 主陰易病 當陰上割燒末服方寸匕若女患陽易即男子裩也陰陽易病者人患時行病起後合陰陽便相著甚於本病其小便赤澁寒熱甚者是服此便通利 妙在復氣 人尿 氣寒 味鹹 無毒 陶若人初得頭痛直飲人尿數升亦多愈合蔥豉作湯彌佳 珍小便性溫不寒飲之入胃隨脾之氣上歸于肺下通水道而入膀胱乃其舊路也故能治肺病引火下行凡人精氣清者為血濁者為氣濁之清者為精津液清之濁者為小便小便與血同類也故其味鹹而走血治諸血病也成無已云傷寒似陰證下利不止厥逆無脈乾嘔欲飲水者加人尿豬膽汁鹹苦物于白通湯薑附藥中其氣相從可去格拒之患也 證治準繩卷五十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷五十四 明 王肯堂 撰 女科 治法通論 通治 保婦人童幼天癸未行之間皆屬少陰天癸既行皆屬厥陰天癸既絶乃屬太陰經也治胎産之病從厥陰者是祖氣生化之原也厥陰與少陽相表裏故治法無犯胃氣及上三焦為三禁不可汗不可下不可利小便若發汗者同傷寒下早之證利大便則脈數而已動于脾利小便則内亡津液胃中枯燥制藥之法能不犯此三禁則榮衛自和而寒熱止矣外則和于榮衛内則調于清便先將此法為初治次後詳而論之見證消息同壞證傷寒為之緩治或小便不利大便秘結或積熱于腸胃之間或已成痿或散血氣而為浮腫葢産理多門故曰同傷寒壞證如發渴而用白虎氣弱而用黄芪血刺痛而用當歸腹痛而加芍藥已上例證不犯三禁謂産後之久病也若産後暴病又不可拘也如産後熱入血室者用桃仁承氣抵當湯等藥胃堅燥者大承氣不可以泄藥言之産後世人多用烏金四物湯是不分四時之寒熱不分血氣之虚實盲然一㮣用藥如此而愈加增劇是誤也大抵産病天行則增損柴胡雜證則加減四物又春夏從柴胡秋冬從四物藥性寒熱病證虚實不可不察也四物湯常宜服餌今立四時增損法于後養血四物湯 益榮衛滋氣血治月水不調臍腹㽲痛婦人經病或前或後或多或少疼痛不一腰足腹中痛或崩中漏下或半産惡露過多或停留不出妊娠腹痛下血胎不安産後血塊不散或亡血過多惡露不止四物湯加茱茰煎服若人陽臟少使茱茰陰臟多使茱茰一方加香附 熟地黄【補血如臍痛非此不能除乃通臍經之藥也】川芎【治風泄肝木如血虛頭痛非此不能除乃通肝經之藥也】芍藥【和血理脾如腹中虛痛非此不能除乃通脾經之藥也】當歸【和血如血刺痛刺如刀割非此不能除乃通腎經之藥也】 右為麄末水煎服 春倍川芎【一曰春二曰脈三曰頭痛】夏倍芍藥【一曰夏二曰脈洪三曰泄】秋倍地黄【一曰秋二曰脈濇三曰血虛】冬倍當歸【一曰冬二曰脈沈三曰寒而不食】 若春則防風四物加防風倍川芎 若夏則黄芩四物加黄芩倍芍藥 若秋則門冬四物加天門冬倍地黄 若冬則桂枝四物加桂枝倍當歸 若血虛而腹痛微汗而惡風四物加茂桂謂之腹痛六合 若風暈加秦艽羌活謂之風六合 若氣虛弱起則無力尫然而倒加厚朴陳皮謂之氣六合【氣不足而用泄氣之藥可乎當以參芪易之】 若發熱而煩不能睡卧者加黄連梔子謂之熱六合 若虛寒脈微自汗氣難布息清便自調加乾薑附子謂之寒六合 若中濕身沈重無力身涼微汗加白术茯苓謂之濕六合 若婦人筋骨肢節疼及頭痛脈憎寒如瘧宜治風六合或傷損氣血乘虛而暈者四物湯【四兩】羌活防風【各一兩】 若血氣上衝心腹脇下滿悶宜治氣六合四物湯【四兩】木香檳榔【各一兩】 若臍下虛冷腹痛及腰脊間悶痛宜延胡六合【小腹痛同用】四物湯【四兩】延胡苦楝【各一兩碎炒焦】 若氣衝經脈故月事頻併臍下多痛宜芍藥六合四物湯【四兩】芍藥【倍加】黄芪【一兩】 若經事欲行臍腹絞痛臨經痛者血澀也宜八物湯四物湯【四兩】延胡檳榔苦楝【碎炒焦】木香【各一兩】 若婦人血虛心腹㽲痛不可忍者去地黄加乾薑名四神湯補下元加乾薑半兩甘草七分 氣築小腹痛加延胡索煎服 若腹中刺痛惡物不下倍加當歸芍藥若腹痛作聲經脈不快加熟地黄一倍添桂心半 倍煎 經行腹痛腰背痛加芸薹牛膝紅花呉茱茰菴閭甘草銀器燈心熱服 若經水澀少宜四物湯内加葵花煎又加紅花血見愁 若經水少而色和者四物湯加熟地黄當歸【各一兩】 若經水暴下四物湯内加黄芩若腹痛加黄連如夏月不去黄芩 若經水如黑豆汁者加黄芩黄連【各一兩】 若經水過多别無餘證宜黄芩六合湯四物湯【四兩】黄芩白术【各一兩】經血淋漓不斷加乾瑞蓮房炒入藥 陰陽交合 經脈行加赤石脂黄芪肉桂百草霜藕節敗椶灰肉豆蔲當歸木香龍骨白术茯苓地榆 若經水適來適斷或有寒熱往來者先服小柴胡湯以去其寒熱後以四物湯和之如寒熱不退勿服四物是謂變證表邪猶在不能效也依前論中變證隨證用藥調治若血崩者加生地黄蒲黄 補血住崩加百草霜 椶灰首綿灰蒲黄炒過龍骨白薑 血成片加地黄藕節 黑血片人參白术 若血臟虛冷崩中去血過多加阿膠艾 月水不調血崩或多少或前後嘔逆心膨陳艾黄芪 若赤白帶下宜香桂六合四物湯【四兩】桂枝香附【各五錢】四物湯為細末煉蜜丸梧子大空心米飲下三四十丸治年高婦人白帶良驗 白淫濁龍骨地黄當歸 五色研麝香好酒 鮮紅温酒鹽湯 帶下加肉桂蒲黄百草霜甘草黑豆白术延胡索白薑龍骨空心鹽酒下 白帶加白龍骨酒下 若婦人血積者加廣茂京三稜桂乾漆【炒烟盡各一兩】若經血凝滯腹内血氣作疼加廣茂官桂等分用 之王石膚云熟地黄滯血安能止痛不若以五靈脂代之 血滯不通加桃仁紅花各二錢半 經閉加枳殻大黄荆芥黄芩青皮滑石木通瞿麥海金沙山梔子車前子 血寒加甘草烏梅柴胡桃柳枝 月經久閉加肉桂甘草黄芪宣薑棗子木通紅花 月水不通加野苧根牛膝紅花蘇木陳酒水同煎 血氣不調加呉茱茰一兩甘草半兩 四物湯加甘草半兩為細末煉蜜丸毎兩作八丸酒醋共半盞煎湯同化調下名當歸煎去敗血生好血如人行五里再進一服無時 若虛熱病四物湯與參蘇飲相合名補心湯主之 添柴胡名五神湯大能補虛退虛熱潮熱加黄芩地骨皮柴胡一方加柴胡乾葛黄芩 人參 虛熱口乾加麥門冬黄芩一兩 虛渇加人參乾葛烏梅栝蔞根 虛而多汗加煅牡蠣麻黄根【各半兩】 虛寒潮熱加柴胡地骨皮白术茯苓甘草秦芄知母黄芩麥芽貝母人參烏梅棗子 若四肢腫痛不能舉動宜與蒼术各半湯主之 若大便燥結四物湯與調胃承氣湯各半名玉燭散主之 若流濕潤燥宜四物理中各半湯 若氣血俱虛四物與四君子湯各半名八珍湯主之加縮砂仁保胎氣令人有子有熱加黄芩 若因熱生風者加川芎柴胡防風【一方無】 血氣勞加荆芥柴胡 血氣兩脇築痛或盤腸成塊加大黄蓽撥乳香 血弱生風四肢痺疼行步艱難加人參乳香没藥麝香甘草五靈脂羌獨活防風荆芥地龍南星白附子澤蘭為末蜜丸木瓜鹽湯下 血氣膨脹加甘草木香枳殻馬兜鈴葶藶紫蘇藿香地黄空心服 臟腑秘加大黄桃仁 滑泄加官桂附子 虛瀉加人參川芎白芷蒲黄炒阿膠白术茱茰續斷乾薑附子肉桂黄芪赤石脂甘草蜜丸鹽梅湯下 嘔加白术人參【一方有生薑】 嘔血不止加藿香白术半兩人參二錢半 嘔逆飲食不入加白术乳香甘草人參縮砂益智仁胡椒 若欬嗽加桑白皮半夏人參生薑北五味子甘草 感風勞嗽加款花知母阿膠半夏麻黄甘草馬兜鈴黄芩杏仁柴胡宣薑烏梅訶子 若發寒熱加乾生薑牡丹皮柴胡【一方加芍藥】 如寒熱往來加炮乾薑牡丹皮【各一分】 若平常些少虛肢體瘦倦月信不通只用生薑薄荷此是婦人常服之藥葢味寡而性緩效遲而功深 若大渇加知母石膏 若水停心下微吐逆者加猪苓茯苓防己 若心腹脹滿加枳殻青皮虛汗加麻黄根 汗多加浮麥 大便下血四肢寒膨脹腸胃有風槐花枳殻漏蘆荆芥木香白雞冠花木通紅内消紫草石榴皮陳皮青皮黄芩甘草白茅根槐角 腸風下血加槐角槐花枳殻荆芥黄芩大腹皮紅内消地榆石楠葉白雞冠花為散煎一半為末空心鹽湯陳酒調下 鼻衂吐血加竹青蒲黄藕節半夏丁香訶子桂花紅棗飛羅麪白茅根蚌粉若頭昏項强加人參黄芩 若虛寒似傷寒者加人參柴胡防風 若虛煩不得睡加竹葉人參 若諸痛有濕者四物與白术相半加天麻茯苓穿山甲用酒煎服 治老人風秘加青皮等分煎服 治瘡疾荆芥酒煎常服 妳癰加連喬茨菰子紅内消白芷菰片荆芥牛膝山蜈蚣乳香没藥漏蘆生地黄 赤眼頭風疾加薄荷清茶 赤眼生風加防風黄芩風瘡赤腫加荆芥牛蒡子何首烏甘草防風羌活地黄鹽酒 脚腫加大腹皮赤小豆茯苓皮生薑皮若婦人傷寒汗下後飲食減少血虛者宜八物湯四物湯【四兩】黄芪白术茯苓甘草【各一兩】 若妊娠傷寒中風表虛自汗頭痛項强身熱惡寒脈浮而弱太陽經病宜表虛六合湯四物湯【四兩】桂枝地骨皮【各七錢】 若妊娠傷寒頭痛身熱無汗脈浮緊太陽經病宜表實六合四物湯【四兩】麻黄細辛【各半兩】 若妊娠傷寒中風濕之氣肢體煩疼脈浮而熱頭痛此太陽標病也宜風濕六合湯四物湯【四兩】防風蒼术【各七錢】 若妊娠傷寒下後過經不瘉温毒發班如錦紋宜升麻六合四物湯【四兩】升麻連翹【各七錢】 若妊娠傷寒胸膈滿痛脈少陽頭昏項强宜柴胡六合四物湯【四兩】柴胡黄芩【各七錢】 若妊娠傷寒大便鞕小便赤氣滿而脈沈數陽明太陽本病也急下之宜大黄六合四物湯【四兩】大黄【半兩】桃仁【十箇去皮尖麩炒】 若妊娠傷寒汗下後欬嗽不止宜人參六合湯四物湯【四兩】人參五味子【各半兩】 若妊娠傷寒汗下後虛痞脹滿者陽明本虛也宜厚朴六合湯亦治欬嗽喘滿四物湯【四兩】厚朴枳實【麩炒各半兩】若妊娠傷寒汗下後不得眠者宜梔子六合湯四 物湯【四兩】梔子黄芩【各半兩】 若妊娠傷寒身熱大渇蒸蒸而煩脈長而大者宜石膏六合四物湯【四兩】石膏知母【各半兩】 若妊娠傷寒小便不利太陽本病宜茯苓六合湯四物湯【四兩】茯苓澤瀉【各半兩】 若妊娠傷寒太陽本病小便赤如血狀者宜琥珀六合湯四物湯【四兩】琥珀茯苓【各半兩】 若妊娠傷寒汗下後血漏不止胎氣損者宜膠艾六合湯四物湯【四兩】阿膠艾【各半兩一方加甘草同上一方加乾薑甘草黄芪】 若妊娠傷寒四肢拘急身涼微汗腹中痛脈沈而遲少陰病也宜附子六合湯四物湯【四兩】附子【炮去臍皮】桂【各半兩】 若妊娠傷寒畜血證不宜墮胎藥下之宜四物大黄湯四物湯【四兩】生地黄大黄【酒浸各半兩】 四物與麻黄桂枝白虎柴胡理中四逆茱茰承氣涼膈等皆可作各半湯不能殫述此易老用藥大畧也 安胎及漏胎下血加阿膠大艾甘草蒲黄炒過 若胎動不安下血不止毎服加艾葉五七片更加葱白阿膠末黄芪減四味之半當歸只用小半如疾勢甚者以四味各半兩細剉以水四盞熟艾一塊如雞子大阿膠五七片煎至二盞半去滓分作四服一日令盡一方加粉草乾薑黄芪日二三服至二臘【以一七日為一臘】 胎前産後毎日可一二服亦治血痢不止腹痛難忍宜加阿膠艾葉煎服名六物湯如氣虛血海不調不妨一方四物加黄芪柏葉阿膠甘草續斷平常經血淋瀝不斷或多或少或赤或白非時漏下多服有效 受胎小腸氣痛加木香蘹香胎前嗽加枳殻甘草款冬知母馬兜鈴半夏木通葶藶人參苦梗麥門冬 胎氣衝肝腰脚痺行步艱難加枳殻木通連翹荆芥地黄羌活山梔甘草燈心空心服妊娠心煩加竹茹一塊 如有敗血則用當歸近 上節白芍藥以赤易熟地黄以生者 妊娠作惡生寒面青不思飲食憔悴加陳皮枳殻白术茯苓甘草損孕下血不止頭痛寒熱耳鳴氣血勞傷所致加 黄芩荆芥生地黄赤芍藥生薑 臨産小腹緊痛加紅花滑石甘草燈心葵子 産後惡露腹痛不止加桃仁蘇木牛膝 産後腹痛血塊攻腸加大艾没藥好酒 若因産後欲推陳致新補血海治諸疾加生薑煎 若産後被驚氣滯種種積滯敗血一月内惡物微少敗血作病或脹或疼胸膈痞悶或發寒熱四肢疼痛加延胡索没藥香白芷與四物等分為細末淡醋湯或童子小便酒調下 如血風于産後乘虛發作或産後傷風頭疼發熱百骨節痛毎四物湯【一兩】加荆芥穂天麻香附子石膏藿香【各二錢五分】毎服三錢水一盞煎至七分服 産後傷風頭痛加石膏【一兩】甘草【半兩】 若産後虛勞日久而脈浮疾者宜柴胡四物湯乃本方與小柴胡湯合用也 若産後諸證各隨六經以四物與仲景藥各半服之甚效 産後虛憊發熱煩悶加生地黄 産後腹脹加枳殻肉桂【各三錢】産後寒熱往來加柴胡麥門冬【各半兩】 産後敗血 築心加地骨皮芍藥 産後潮熱加白术北柴胡甘草牡丹皮地骨皮 産後病眼加北細辛羌活荆芥菊花甘草木賊石決明草決明 産後浮腫氣急腹大喉中水雞聲加牡丹皮荆芥白术桑白皮赤小豆大腹皮杏仁半夏馬兜鈴生薑葱白薄荷 産後失音不語加訶子人參沙蜜百藥煎 産後悶亂加茯神逺志【各半兩】 胎前産後痢後風加乳香龍骨茱茰木香肉桂蒼术牡丹皮白薇人參甘草澤蘭大椒蘹香煉蜜為丸木瓜酒下 一方等分為麄末毎服四錢水一盞半煎至八分去滓取六分清者帶熱食前服若平常血氣不調及常服只用本方日二三服 一方為細末湯酒調服或以醋糊煉蜜為丸 治帶下赤白痢陳米飲下 心腹脹炒薑酒下 血氣艾醋湯下 渾身勞倦為末炒薑酒陳青蒿鹽和調下虛證四肢黄甘草牡丹皮澤蘭白薇蒼术桂心蘹香蜜丸鹽湯温酒下 陳氏經驗方云呉興周端仁郎中頃赴省試照矚一隣云某本醫家凡婦人百病只以四物湯加茱茰無不效者産難及胎衣不下子死腹中及酒同煎凡用有效謹以此為報此藥不知起于何氏或云自魏華陀陀之術精微方類單省傳稱陀鍼灸不過數處千金方云自三代以來醫方藥論未有如此詳備其間有漢晉名公諸方今産寶方乃朱梁時節度巡官昝膺所撰其中有四物散後修入聖恵方自後醫者易散為湯葢用者若馭良馬當隨意無不得至焉今名醫于四物中增損品味隨意虛實寒燠皆得其要者然亦非止婦人之疾可用而已 芎歸湯【元戎】治一切去血過多運悶絶傷胎去血産後崩中去血㧞牙去血金瘡去血不止舉頭欲倒悉能治之 當歸 川芎【各等分】 右毎服五錢水煎服不拘時 産後暈加芍藥産後腹痛不可忍加官桂童便酒浸 妊娠子死或不死胎動酒水合煎即下未死者即安 若虛損腹痛少氣頭自汗毎服加羊肉一兩生薑十片水煎若臨月服之則縮胎易生 若室女婦人心腹㽲 痛經水不調水煎服 若妊娠胎氣不安産後諸疾酒煎服 若難生倒横子死腹中先用黑豆一大合炒熟與小便合煎服 若難産用百草霜香白芷等分童便好醋各一盞沸湯浸服甚者再服即分娩矣若傷臟毒毎服加槐花末五分三日取下血塊即 瘉若吐血亦服此 若血氣上喘下腫空心煎艾湯調下 若産後惡血注心迷悶喘急腹痛依前用黑豆加生薑自然汁煎服 若産後頭痛加荆芥 若崩中漏下失血不止加炒香附毎兩入甘草一錢沸湯㸃服 若有白帶者加芍藥半兩乾薑等分米飲調下 理氣異香四神散【又名四神湯】専調理婦人室女血氣不調胎前産後諸疾皆主之葢女人以氣血為主殊不知因氣先不調然後血脈不順即生諸證此方大有奥理 香附子【去毛炒半斤】烏藥【炒四兩】甘草【炙一兩】 右㕮咀毎服五錢重水一盞生薑三片棗一箇煎至七分去滓空心温服或用葱白三寸同煎如治諸證依後加減用之立見功效 婦人氣血不順心胸痞滿加紫蘇葉同煎 驚憂悶氣喜怒傷神心滿腹痛面目虛浮及一切氣疾並加石菖蒲同煎 血脈不調血膈翻胃嘔吐飲食以老薑一塊燒令黑切作五片入鹽少許同煎 脾胃感冷亦依前用 血積血暈悶血癥血刺血煎熟入好醋一呷服 經血行時被風雨或驚憂相併經不時名曰搐脈腹痛緊脹腰腿疼痛毎服加炒茴香一撮同煎 血氣不順喘滿氣急面目浮腫加生薑紫蘇葉同煎 唾血咯紅痰喉中腥氣加黄桑 三四皮花桑尤佳 血濇氣秘大便結滯不通宜加枳殻數片或去白青皮亦可凡血臟虛冷血濇腹痛血海久冷血崩赤白帶下 小便頻數又血脈妄行滲入大腸有似腸風並入炒呉茱茰末一匕同煎亦名温經湯 經絡感熱經水沸溢血脈妄行病曰熱崩加生地黄 凡敗血攻冲脾胃血噎氣血咳逆加生薑三片柿蒂五個 血氣昏悶心腹刺痛加良薑赤芍藥以水酒各半盞同煎胎脹傷食胸膈不快噎氣食臭心腹緊滿加南木 香或縮砂仁煎 懷胎臨月近上逼心名曰子懸依舊用薑片紫蘇同煎 産後諸疾不明血脈去留不辨虛實冷熱且宜此藥通順血氣不致差互然後隨證調理 産後寒氣入腹硬緊臍下刺痛名曰寒疝加炒呉茱茰煎服 産後因産中用力太過子宫脱下俗名癲病先用此順氣安腸兼以樗樹根或枝梗同葱白以花椒煎湯熏洗子腸自定及平居女人患此亦然 蒲黄黑神散調理室女婦人風虛勞冷一切氣血之疾及胎前産後血滯血暈惡露不快敗血為疾並宜服之凡生産之後首先進烏金散壓血暈逐惡血第二日即便常進此藥逐敗血安新血自然百病不生此方常用百發百中悉得效驗若將調理女人諸疾用煉蜜為劑毎一兩三錢重分作十丸或用酒煮麪糊為丸如梧桐子大毎服三五十丸隨證用湯使各以其病立名稱之名益陰丹又名通真丸又名勝金丹又名金釵煎又名保生丸又名四順理中散 黑豆【一升炒熟去皮】香附子末【四兩】乾薑【炮】生薑 地黄【各一兩】 右為末毎服二錢食前温酒調下或以酒煮麪糊為丸如梧桐子大毎服三十丸温酒米湯任下 新産敗血不散兒枕塊鞕疼痛者童子小便下 臨産胎死腹中或死胎不下以黑豆一合醋煮豆熟為度調藥七分盞暖服其胎即自下 臨産之時胞衣不下以童子小便同煎酒調下 産後惡露不快血暈沖心眼昏黑悶昏口噤不省人事並用温酒調下若稍重可用秤鎚淬酒服 前項黑神散以煉蜜和劑為丸如梧桐子大名四順理中丸 新産五脂暴露羸弱少氣體常自汗以米飲吞下三十丸空心服 若以煉蜜為丸如彈子大治胎前名保生丸理婦人初受胎時胎氣不安多臥少起不進飲食名曰惡阻毎服一丸細嚼以苧根糯米煎飲送下或以秦芄糯米煎飲亦可 又漏胎下血不止或下黄赤汁腰腹痛重以温酒嚥下兼以膠艾湯法艾湯六物湯安胎飲又有初結胎氣盛煩壅嘔逆痰涎不喜飲食過腹膨脹以淡竹刮青同橘皮煎湯送下兼以茯苓半夏湯或二陳湯下 若因房勞動胎下血名曰傷胎温酒下 若妊娠數經墮胎多至半産漏下用温酒服氣順攝血自然胎息安固 若妊娠日月不足而一向似欲産者以真知母煎湯下 若妊娠胎上逼心胎不近下川芎煎湯下 若妊娠至七八月常服養胎益血安和子臟仍令易産以枳殻糯米煎湯下但糯米飲下亦得 若産後用名勝金丹治産後一切諸疾並以温酒或米飲下 若補理血虛血勞血氣血風等病名益陰丹以温酒米飲下 若女人血冷面白脱色青筋迸露以酒服良驗 若調理經滋養少女名金釵煎丸是經不調月水湛濁腹常刺痛及室女血弱陰虛經脈不勻並依前酒飲送下 又一等少女經脈已行一二次復至一二年又不行或有四季一行或有三五箇月復至此本血脈柔弱未充故行脈斷續宜以此藥順氣潤血血旺自通不必攻之不爾成血癥積塊 成血劫勞氣傳為骨蒸勞瘵兼百一方沈香勝金丹滋血湯佐之若婦人時行雜病用大聖通真丸 治諸中風口噤角弓反張手足嚲曳並以羌活同黑豆炒酒下兼以小續命湯烏荆丸之類 又婦人漏下五色及治血少氣寒面色青白及産後百日内常服能除宿血生養新血兼益氣補虛調和衝任不生諸疾皆以温酒米飲下前蒲黄黑神散其中藥品佐助温和看不上眼而自有妙理與大局方法不同臨産對證且如妊娠一節至精纔媾一氣方凝經云秘法潮養胞源稍著寒温即致損墜故經云舉寒為痛傷熱而驚峻僭湯劑勿可妄用怒傷胎氣及其生産之後百節開張去血過多津液燥少陰陽俱虛臟腑怯弱偶有疾傷即成危殆故經云犯時微若秋毫感病重于嵩岳故涼冷之劑剛燥之藥尤戒輕用轉生他病若委有冒風感熱之疾亦是和解隨證調理縱有虛寒極冷之後亦宜用性温平和之藥救療漸次加進大温藥調治切戒粗疎若依此説則産後胎前百無一失不可取目前之急亂投湯劑反致其禍罪福非輕切須記之 抑氣養血莪术散【隨證斟量加入】 莪术 川芎 當歸【去尾】熟地黄【酒蒸洗】白芷 茴香揚芍藥 甘草【各一兩】 右為細末毎服二錢鹽酒調下 月水不調銀器燈心 安胎黄茋生地黄 補虛調氣生薑紅棗 遍身虛腫當歸酒 小便不通滑石末 心虛硃砂研末調 敗血沖心腹疼如刀刺燒秤錘紅淬酒如不退五靈脂酒 血閉身疼炒薑酒 吐酸水丁香七粒煎湯 血風上攻眼目浮腫荆芥 小腹痛木瓜渾身浮腫薑湯或葱湯 胃虚惡心藿香 頭面 腫赤豆荆芥湯下 血不止木香湯 冷嗽桑白皮乾柿 頭痛川芎細辛 血風潮熱生薑紅棗 虚汗麻黄根 吐不止青陳皮 血風腰痛芸薹子搥碎 女人血結不通手發攣急不知其數薺菜一撮順流水挪汁 手足痺樟柳根浸酒 女人血氣成塊築心銀子燈心 血崩赤白帶真龍骨末好紅酒調 血風中心狂言亂語渾身壯熱桃柳枝七寸血刺成塊不散菴䕡 女人癖氣膈氣炒茴香酒婦人不問虛熱傷寒潮熱增寒一切百病先以三服隨證湯引投之服以他藥調理無不應驗 冷嗽猪血 心燥猪肝酒 催生順流水滑石禹餘糧榆白皮坯子乳香葵子酸車草汁煎湯黄柞葉垂下者胎衣不下再加茂术地黄竹青 行血菴䕡生地黄紅花蘇木陳艾減楊芍藥加赤芍藥梢 玉僊散【治婦人諸疾】 香附子【瓦器炒黑色勿焦】白芍藥【各一兩】甘草【一錢】 右為細末毎服三錢沸湯下 血崩不止竹葉煎湯下 月水不行手足熱加生薑炒當歸煎木通湯下月水不勻當歸酒下 頻頻下血不住米飲下 氣痛及老婦人忽下血加炒薑黄炒陳皮湯任下 理氣活血消積濟陰丹 治婦人血海虛冷久無子息及産後敗血沖心中風口噤子死腹中擘開口灌藥須㬰生下便得無恙治墮胎腹中攻刺痛横生逆産胎衣不下血暈血癖血崩血滯血入四肢一應血臟有患及諸種風氣或傷風吐逆咳嗽寒熱往來遍身生瘡頭痛惡心經脈不調赤白帶下乳生惡氣胎臟虛冷數曾墮胎崩中不定因此成疾室女經脈不通並宜服之常服煖子宫和血氣悦顔色退風冷能消除萬病 三稜【二兩】蓬术【一兩切片煨】蒼术【泔浸去皮】枳殻【去穰】大艾【去梗】劉寄奴 香附子【浄】敗薑【各一兩半】烏豆【三合已上九味以穀醋三升煮乾取出焙乾】當歸身【酒蒸】橘皮【去白細紅者佳】白芍藥【各一兩半】蒲黄【隔紙炒】牡丹皮【去骨】官桂【去粗皮】赤芍藥 片薑黄 青皮【去白各一兩】生地黄【酒浸】熟地黄【酒浸】川芎【各七錢半】延胡索【炒】五靈脂【酒煮】白术【煨各半兩】 右為細末以糯米粉穀醋打糊為丸如梧桐子大毎服五十丸空心沈香湯送下蘇湯鹽湯下亦可 南嶽魏夫人濟陰丹 治婦人血氣久冷無子及數經墮胎皆因衝任之脈虛損胞内宿挾疾病經水不時暴下不止月内再行或前或後或崩中漏下三十六疾積聚癥瘕臍下冷痛小便白濁已上諸疾皆令孕育不成以致絶嗣此藥治産後百病百晬内常服除宿血生新血令人有子亦生子充實亦治男子亡血諸疾 木香【炮】京墨【煨】茯苓 桃仁【去皮尖麩炒各一兩】蠶布【燒】藁本 秦艽 石斛【酒浸炒】桔梗【炒】人參 甘草【各二兩】牡丹皮【去心】乾薑【炮】細辛 桂心 當歸 川芎【各半兩】蒼术【米泔浸八兩】大豆卷【炒半升】川椒【去目并合口炒出汗】山藥【各三兩】澤蘭葉 熟地黄【酒浸蒸焙】香附子【炒各四兩】糯米【炒一升】 右為細末煉蜜和丸每兩作六丸如彈子大毎服一丸細嚼温酒送下淡醋湯化服亦可空心食前服一方山藥川椒各三兩或以醋糊為丸如梧桐子大毎服五十丸依前服亦可 理氣行血皺血丸 治婦人血海虛冷百病變生氣血不調時發寒熱或下血過多或久閉不通崩中不止帶下赤白癥瘕癖塊攻刺疼痛小便緊滿脇肋脹痛腰重脚弱面黄體虛飲食減少漸成勞狀及經脈不調胎氣多損産前産後一切病患無不治療 菊花【去梗】茴香 延胡索【炒】香附【炒酒浸一宿焙】肉桂【去粗皮】當歸 芍藥 熟地黄 牛膝 蒲黄 蓬术【各三兩】 右為細末用烏豆一升醋煮乾為末再入醋二盞煮至一盞留為糊丸如梧桐子大毎服二十丸温酒或醋湯送下血氣攻刺炒薑酒下癥瘕絞痛當歸酒下忌鴨肉羊血此藥煖子宫令人有子及治皺血損調衝任煖血海及胞絡傷損宿瘀乾血 理氣和血加味五積散 蒼术【一兩米泔浸炒】白薑 陳皮【各一兩三錢】厚朴【去粗皮薑汁炒】半夏【洗】枳殻【炒】楊芍藥 香附子【炒去毛】桔梗 人參【去蘆】茯苓【去皮】川白芷 川芎 當歸【去土】茴香【炒】木香肉桂 粉草【各一兩】 右剉碎生薑木瓜入鹽煎服 陰證傷寒生薑附子血脈不勻紫蘇 氣嗽烏梅薑錢 匀經棗子薑 錢 補益血海蘇鹽 産後生薑醋炒陳艾 胃冷不納食陳皮縮砂 赤白帶陳米 冷氣疾木香茱茰 心燥背筋急頭暈腰脚痠生地黄當歸 脾虛蘇葉粉草月中被驚或因争觸心頭結塊五膈五噎茴香棗子 口苦舌乾吞酸噫氣此為胃冷生薑鹽 腰痛桃仁木杜仲川續斷 身疼秦芄 諸虛脾胃不和羸瘦冷氣蘇鹽 冷瀉炒過生薑烏梅肉豆蔲陳米各煎湯 養血潤燥卷栢丸 治婦人衝任本虛血海不足不能流通經絡月水不調赤白帶下三十六疾並皆治之常服和經絡煖五臟潤肌膚長髮去䵟除風令人有子卷栢【去根】當歸【焙洗】艾葉【炒各二兩】熟地黄【洗焙】川芎 白芷柏子仁【微炒】肉蓯蓉 牡丹皮【各一兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸用温酒或米飲送下空心食前服 温經之劑氣血攻補備焉烏雞煎丸【和劑】治婦人胎前産後諸般疾患並皆治之 烏雄雞【一隻】烏藥 石牀 牡丹皮 人參 白术黄茋【各一兩】蒼术【米泔浸切焙一兩半】海桐皮 肉桂【去粗皮】附子【炮去皮臍】白芍藥 蓬莪术 川烏【炮】紅花 陳皮【各二兩】延胡索 肉豆蔲 木香 琥珀 熟地黄【洗焙】草菓【各半兩】 右細剉用烏雄雞一隻湯撏去毛及腸肚將上件藥安放雞肚中用新磁瓶以好酒一斗同煮令乾去雞骨以油單盛焙乾為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服三十丸 胎前産後傷寒蜜糖酒下 胎前氣悶壯熱炒薑酒下 赤白帶下生薑地黄酒下 産後敗血注心童子小便炒薑酒下 産後血塊填築心腹疼痛延胡索酒下 胎前嘔逆薑湯下 催生炒蜀葵子酒下 安胎鹽酒下 室女經脈當通不通四肢疼痛煎紅花酒下 血氣攻刺心腹疼痛煎當歸酒下 血暈椶櫚燒灰酒調吞下 血邪研硃砂麝香酒下 血悶煎烏梅湯研硃砂下 子宫久冷温酒或棗湯下空心日一服 血風勞人參酒吞下小腹㽲痛炒茴香鹽酒吞下 血散四肢遍身虛 浮黄腫赤小豆酒下 常服温酒醋湯任下並空心食前服 温經澀脱小白薇丸【和劑】治婦人衝任虛損子臟受寒久無子息及斷續不産此由上熱下冷百病滋生或月水崩下帶漏五色腰腹疼重面黄肌瘦或因産乳不能將䕶臨厠太早或久坐濕地或冷風從下入血臟既虛風邪内乘或月水當行失于調攝傷動胞絡陰陽不和上焦虛陽壅燥下藏邪冷結伏致死胎孕不成冷極傷敗月水不勻飲食減少夜多盜汗面上䵟齒搖髮落脚膝疼重舉動少力並宜服之 覆盆子【去梗】菖蒲【微炒】逺志【去心】桃仁【去皮尖麩炒黄】白茯苓【去皮】藁本【去苗】卷柏【去根】肉桂【去粗皮】人參 白芷【各二分】白龍骨 川椒【去目并合口者炒出汗】白薇【去苗各一兩】乾薑【炮】細辛【去苗】蛇牀子【炒】當歸【去蘆】車前子 芎藭【各半兩】熟地黄麥門冬【去心各一兩半】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒或米飲送下此藥常服壯筋骨益血氣煖子宫除風冷令人有子 白堊丹【和劑】治婦人三十六病崩中漏下身痩手足熱惡風怯寒咳逆煩滿抑息短氣心脅腰背肚腹與子藏相引痛漏下五色心常恐懼遇恚怒憂勞即發皆是内傷所致 白堊 牡蠣【煅】細辛 禹餘糧【火煅紅醋淬研】龍骨【煅】附子【炮去皮臍】石葦【去毛】烏賊魚骨【煅】黄連【去毛】茯苓【去皮】瞿麥穂 白斂 肉桂【去粗皮】芍藥 白芷 白石脂【煅】當歸【去苗】乾薑【炮】人參 甘草【炙各一兩】川椒【去目并合口者炒出汗半兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒送下一方無人參 温經養血琥珀澤蘭煎【和劑】治婦人三十六種血氣八風五痺七癥八瘕心腹刺痛中風癰瘓手足痠疼乳中結瘀妊娠胎動胎死不出産衣不下敗血湊心頭旋眼花血注四肢渾身浮腫衝任久虛絶産無嗣早晚服食或因有子經脈不調赤白帶下惡心嘔逆身體痩倦懷八月一日一服滑胎易産 琥珀 澤蘭葉【去梗】牡丹皮【去心】紫巴㦸【去心糯米炒】茴香五味子【去梗】五加皮 劉寄奴草【去枝】白芷 川當歸【酒浸】赤芍藥 金石斛【去根酒浸】川芎 白芍藥 生地黄【洗焙】熟地黄【洗焙】人參 白术 附子 艾葉【醋炒糯米糊調成餅焙乾為末各一兩】 右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸食前用温酒磨化服 漏胎刺痛煮糯米飲下 寒熱往來四肢煩疼煎青蒿酒下 婦人室女經閉煎紅花酒下血暈不省人事童子小便和煖酒下 催生雞子 清和酒下 血氣血塊攻刺心腹燒秤錘淬酒下傷寒及中風口噤煎麻黄湯下以被葢出汗即愈心驚悸及頭痛薄荷酒下 咳嗽煎桑白皮湯下血風攻疰渾身瘙癢頭面麻痺炒黑豆浸酒下 産後産前常服不生諸疾甚效 温經理氣和血内炙散【和劑】治婦人産前産後一切血疾血崩虛憊腹脇滿痛氣逆嘔吐冷血冷氣凝積塊硬刺痛泄下青白或下五色腹中虛鳴氣滿堅脹瀝血腰疼口吐清水頻産血衰顔色青黄勞傷劣弱月水不調下血墮胎血迷血暈血瘕時發疼痛頭目暈惡血上心悶絶昏迷惡露不乾體虛多汗手足逆冷並宜服之 茴香 藿香 丁皮 熟地黄【洗焙】肉桂【去皮各一兩半】川芎 藁本 黄茋【去蘆】乾薑【炮各二兩】木香【一兩】陳皮【去白四兩】白芍藥【十兩】當歸【去蘆】山藥 白术 白芷 甘草【炙赤各八兩】 右為末毎服三錢水一大盞入生薑五片艾一團同煎至七分空心食前熱服温酒調亦可 如産後下血過多加蒲黄煎 惡露不快加當歸紅花煎 水瀉加肉豆蔲末煎 嘔吐加藿香生薑煎 上熱下冷加荆芥煎 但是腹中虛冷血氣不和並宜服之産後毎日一服則百病不生丈夫虛冷氣刺心腹疼痛尤宜服之 和血温經勝金丸 治婦人久虛無子及産前後一切病患兼治男子下虛無力此藥能安胎催生妊胎臨月服五七丸産時減痛婦人無子是子宫冷如服二十丸胎孕自成又治積年血風脚手麻痺半身不遂赤白帶下血如山崩及治産後腹中結痛吐逆心痛子死腹中繞臍痛氣滿煩悶失葢汗不出月水不通四肢浮腫無力血勞虛勞小便不禁中風不語口噤産後痢疾消渇眼前見鬼迷暈敗血上衝寒熱頭痛面色痿黄淋瀝諸疾血下無度血痢不止飲食無味産後傷寒虛煩勞悶産後血癖産後羸痩凡婦人衆疾不問年深日近並宜服之一方名不換金丸治婦人諸虛不足心腹疼痛 藁本 當歸 石脂【赤白皆可】白芍藥 人參 白薇川芎【不見火】牡丹皮 桂心 白芷 白术【米泔浸】白茯苓 延胡 甘草【炙江西安撫司甘草没藥減半】没藥【各一兩】 右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸温酒化下初産子用熱醋湯下食前服此方係王承宣惪祖傳渠家凡婦懷身便服此藥甚有神效常服尤妙係在京師于能家傳一方有沈香無没藥一方有附子無沈香 温經理氣沈香煎丸 沈香【二錢半】丁香【一兩】麝香【二兩】白术【七錢】官桂 乾薑縮砂仁 白豆蔲 檳榔【各五錢半】青皮 南木香肉豆蔲 胡椒 人參 生薑屑 訶子肉 陳皮 甘草【各半兩】 右為細末煉蜜和丸如棗子大毎服一丸細嚼生薑湯下温紅酒亦可空心食前日進三服 澀脱燥溼温中龍骨散 治腹下十二經絶産一曰白帶二曰赤帶三曰經水不利四曰陰胎五曰子藏堅六曰藏癖七曰陰陽患痛八曰内强九曰腹寒十曰藏閉十一曰五藏酸痛十二曰夢與鬼交並宜服之龍骨【三兩】半夏 黄蘖 竈中黄土 桂心 乾薑【各二兩】石韋 滑石【各一兩】烏賊魚骨 代赭【各四兩】白殭蠶【五枚】 右治末篩酒服方寸匕日三白多者加烏賊骨殭蠶各二兩赤多者加代赭五兩小腹冷加竈土二兩子藏堅加乾薑官桂各二兩以上多相病增之服藥三月有子即住藥太過多生兩子當審方取好藥寡婦童女不可妄服 治錯雜之邪妙應丹 治婦人衆疾無所不治 晚蠶沙【炒】鯉魚鱗【燒為末】當歸【去蘆】石膏【煅研】澤蘭【去梗】附子【炮去皮臍】木香【研各二兩】熟地黄【酒洗蒸焙】防風【去蘆】蕪荑【炒】馬牙硝 柏子仁【微炒别研】川芎 人參 黄茋 蟬蛻【去足冼焙】白薇 梹榔【不見火】川椒【微炒各一兩】呉茱茰【湯泡七次】紅花【炒各半兩】藁本【去苖】白薑【炮】厚朴【去粗皮薑製】甘草【炙各三兩】 右為細末煉蜜捜和杵數千下丸如彈子大毎服一丸 血瘕塊病綿灰酒下 催生細嚼温酒下 血勞血虛桔梗酒下 血崩椶櫚灰酒下 血氣痛炒白薑酒下 血風荆芥酒下 血暈悶絶胎死腹中胞衣不下並用生地黄汁童子小便酒各一盞煎二沸調下 常服醋湯温酒化生並空心食前服 攻積萬應紫苑丸 療臍腹久患痃癖如椀大及諸黄病毎地氣起時上氣衝心遶臍絞痛一切蟲咬十種水病十種蠱病反胃吐食嘔逆惡心飲食不消天行時病婦人多年月水不通或腹如懷孕多血天陰即發又治十二種風頑痺不知年歲晝夜不安夢與鬼交頭白多屑或哭或笑如鬼魅所著腹中積聚腹痛及治小兒驚癎大人顛狂一切風及無孕婦人身上頑麻狀如蟲行四肢俱腫呻吟等疾並皆治之功效不可具述 紫苑【去苗土】柴胡【去鬚】菖蒲 呉茱茰【湯泡七次焙乾】厚朴【薑製各一兩】桔梗【去蘆】茯苓【去皮】皂角【去皮子炙】黄連【去鬚】桂枝 乾薑【炮各八分】川烏【炮去七錢】 羌活【去蘆】獨活【去蘆】防風【去蘆】巴豆【去皮出油】人參【去蘆】蜀椒【去目并合口者微炒出汗各半兩】 右為細末研勻煉蜜和丸如梧桐子大毎服三丸漸加至五七丸食後臨臥生薑湯送下初有孕者不宜服 痔漏腸風酒下 赤白痢訶子湯下 膿血痢米飲湯下 墮傷血悶四肢不收酒下 蛔蟲咬心檳榔湯下 打撲傷損酒下 中毒帚灰甘草湯下氣噎憂噎荷葉湯下 一切風升麻湯下 寸白 蟲檳榔湯下 霍亂乾薑湯下 咳嗽杏仁湯下腰腎痛豆淋酒下 陰毒傷寒温酒下 吐逆生薑湯下 食飲氣塊麪湯下 時氣井花水下 脾風陳皮湯下 頭痛茶下 心痛温酒下 大小便不通燈草湯下 因物所傷以本物湯下 吐水藜蘆湯下 熱病乾薑湯下 小兒天風吊搐防風湯下防己亦可 小兒疳痢葱白湯下 小兒乳食傷白湯下 月信不通煎紅花酒下 婦人腹痛川芎湯下 懷孕半年後漏胎艾湯下 有子氣衝心酒下産血暈温酒下 血氣痛當歸酒下 産後心腹 脹滿豆淋湯下 難産益智湯下 産後血痢當歸湯下 赤白帶下酒煎艾湯下 解内外傷寒粥飲下 室女血氣不通酒下 子死葵子湯下 温白丸 治婦人諸疾繼續而生帶下淋瀝五邪失心憂愁思慮意思不樂飲食無味月水不調及腹中一切疾病有似懷孕連年累月羸痩困弊或歌或哭者或如鬼所使但服此藥無不愈者 桔梗 柴胡 菖蒲 呉茱茰【湯泡七次焙乾】紫苑【去苗土】黄連【去毛】肉桂【去粗皮】厚朴【去粗皮薑汁炙】人參【去蘆】茯苓【去皮】皂角【去皮子炙】蜀椒【去目并合口炒出汗】巴豆【去皮心膜出油炒細研各半兩】川烏【炮去皮臍二兩半】 右為細末研勻煉蜜和丸如梧桐子大毎服三丸漸加至五七丸食後臨臥薑湯送下 證治準繩卷五十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷五十五 明 王肯堂 撰 女科 調經門 經總論 良岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下天謂天真之氣癸謂壬癸之水壬為陽水配丁而化木癸為陰水合戊而化火故曰水火者陰陽之徴兆也女子陰類故得癸焉衝為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下天真氣降與之從事故曰天癸也常以三旬一見以象月盈則虧不失其期又名月信也若遇經行最宜謹慎否則與産後證相類若被驚恐勞役則血氣錯亂經脈不行多致勞瘵等疾若逆于頭面肢體之間則重痛不寜若怒氣傷肝則頭暈脇痛嘔血而瘰癧癰瘍若經血内滲則竅穴淋瀝無已凡此六淫外侵而變證百出犯時微若秋毫成患重如山岳可不畏哉 薛血者水穀之精氣也和調五臟灑陳六腑在男子則化為精在婦人上為乳汁下為血海故雖心主血肝藏血亦皆統攝子脾補脾和胃血自生矣凡經行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然 良婦人月水不調由風邪乘虛客于胞中而傷衝任之脈損手太陽少陰之經葢衝任之脈皆起于胞中為經絡之海與手太陽小腸手少陰心經為表裏上為乳汁下為月水然月水為經絡之餘茍能調攝得宜則經應以時矣 薛經曰飲食入胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行東垣先生謂脾為生化之源心統諸經之血誠哉是言也竊謂心脾平和則經如常茍或七情内傷六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虛損心火妄動則月經不調矣有先期而至者有後期而至者其説詳見後條葢血生于脾土故云脾統血凡血病當用苦甘之劑以助陽氣而生陰血也 辨色丹經水者陰血也陰必從陽故其色紅稟火色也血為氣之配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降氣凝則凝氣滯則滯氣清則清氣濁則濁往往見有成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也來後作痛者氣血俱虛也色淡者亦虛也而有水混之也錯經妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黑者熱之甚也今人但見其紫者黑者作痛者成塊者率指為風冷而行温熱之劑則禍不旋踵矣良由病原論月水諸病皆曰風冷乘之宜其相習而成俗也或曰黑北方水色也紫淡于黑非冷而何予曰經曰亢則害承乃制熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黑也况婦人性熱而見鄙嗜欲加倍藏府厥陽之火無日不起非熱而何若曰風冷必須外得設或有之葢千百一二者也【冷證外邪初感入經必痛或不痛者久則鬱而變熱矣且寒則凝既行而紫黑故非寒也】海四物加黄芩黄連湯 治經水如黑豆汁 四物湯【四兩】黄芩 黄連【各一兩】 右為末醋糊丸服 丹月經黑口渇倦怠形短色黑脈不勻似數 赤芍藥 香附米【各半兩】黄蘖【炒】黄芩【各三錢】甘草【二錢】 右為末醋糊丸白湯下五六十丸 永康胡八娘子二十歲二月經事不來忽行小腹痛有塊血紫色 白芍藥 白术 陳皮【各半兩】黄芩 川芎 木通【各二錢】甘草【炙少許】 何孺人氣滯血澀脈不濇經不調或前或後紫色口苦兩大腿外臁麻木有時癢生瘡大便秘滯 麻子仁 桃仁 芍藥【各二兩】枳殻 白术 歸頭威靈仙 訶子肉 生地黄 陳皮【各五錢】大黄【煅七錢】 各為末粥丸如桐子大白湯下五六十丸 丹經水色淡者氣血俱虛也宜八物湯之類八物者四物四君子也如兼他證隨證加藥 樓婦人年四十八因有白帶口渇月經多初血黑色後來血淡倦怠食少臍上急 白术【一錢半】白芍藥 陳皮【各一錢】木通 枳殻 黄芩【各五分】縮砂仁 甘草【炙各三分】紅花【荳許】 右煎湯下保和丸三十丸抑青丸二十丸 審多少婦人病多是月經乍多乍少或前或後將發疼痛醫者不審一例呼為經病不知陽勝陰陰勝陽所以服藥無效葢陰氣勝陽則包藏寒氣血不運行經所謂天寒地凍水凝成冰故令乍少而在月後若陽氣乘陰則血流散溢經所謂天暑地熱經水沸溢故令乍多而在月前當和血氣平陰陽斯為福也 陽勝陰月多者當歸飲 當歸飲 抑陽助陰調理經脈 當歸【微炒】地黄【酒蒸焙】川芎 白术 白芍藥 黄芩【各等分】 毎服三錢水一盞半煎至八分空心温服 陰勝陽月少者七沸湯 七沸湯 治榮衛虛經水愆期或多或少腹痛 當歸 川芎 白藥 蓬术 熟地黄 川薑木香【各等分】 每服四錢水一盞半煎至八分温服 經水過多為虛熱為氣虛不能攝血 海四物加黄芩白术湯 治經水過多 四物湯【四兩】黄芩 白术【各一兩】 丹經水過多 黄芩【炒】芍藥【炒】板【炙各一兩】椿樹根皮【七錢半】黄蘖【炒三錢】香附【二錢半】 右為末酒糊丸空心白湯下五六十丸 丹一婦人脈而大不數形肥初夏時倦怠月經來時多此稟受弱氣不足攝血故行多 白术【一錢半】黄茋【生】陳皮【各一錢】人參【五分】甘草【炙三分】 經水澀少為虛為澀虛則補之澀則濡之 海四物加葵花湯 治經水澀少 四物湯【四兩】葵花【一兩】一方又加紅花血見愁 四物湯加熟地黄當歸湯治經水而色和 四物湯【四兩】熟地黄 當歸【各一兩】 脈師曰有一婦人來診言經水少不如前者何也師曰曾更下利若汗出小便利者可何以故師曰亡其津液故令經水反少設經下多于前者當所苦困當言恐大便難身無復汗也 先期後期王子亨曰經者常也謂其一身之陰陽愆伏知其安危故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絶不行崩漏不止皆由陰陽衰盛所致 丹經不及期者血熱四物湯加黄連 肥人不及日數而多痰者血虛有熱南星白术蒼术黄連香附川芎作丸 薛先期而至者 有因脾經血燥者宜加味逍遙散 有因脾經鬱滯者宜歸脾湯【方見雜病健忘門】 有因肝經怒火者宜加味小柴胡湯【方見傷寒少陽病】 有因血分有熱者宜加味四物湯【即四物加柴胡丹皮山梔】 有因勞役火動者宜補中益氣湯【方見雜病勞倦門】 先期湯 治經水先期而來宜涼血固經 生地黄 川當歸 白芍藥【各二錢】黄蘖 知母【各一錢】條芩 黄連 川芎 阿膠【炒各八分】艾葉 香附炙甘草【各七分】 水二鍾煎一鍾食前温服 金匱土瓜根散 治帶下經水不利小腹滿痛經一月再見者 土瓜根 芍藥 桂枝 䗪蟲【各七錢半】 右四味杵為散酒服方寸匕日三服 按仲景此方乃破堅下血之劑則經不及期有汙血者矣前論所未及也欲知汗血有無須以小腹滿痛與不滿痛别之 丹經水過期血少川芎當歸人參白术與痰藥 過期色淡者痰多也二陳湯加芎歸 過期色紫有塊血熱也必作痛四物湯加香附黄連 薛過期而至者 有因脾經血虛者宜人參養榮湯 有因肝經血少者宜六味地黄丸 有因氣虛血弱者宜八珍湯【三方並見雜病虛勞門】 過期飲 治經水過期不行乃血虛氣滯之故法當補血行氣 熟地黄 白芍藥 當歸 香附【各二錢】川芎【一錢】紅花【七分】桃仁泥【六分】蓬莪荗 木通【各五分】甘草 肉桂【各四分】 水二鍾煎一鍾食前温服 滋血湯 治婦人心肺虛損血脈虛弱月水過期人參 山藥 黄茋【各一錢】白茯苓【去皮】川芎 當歸白芍藥 熟地黄【各一錢半】 右作一服水二鍾煎至一鍾食前服 脈師曰脈微血氣俱虛年少者亡血也乳子下利為可否者此為居經二月一來師曰寸口脈微而澀微則衛氣不足澀則血氣無餘衛不足其息短其形躁血不足其形逆榮衛俱虛言語謬誤趺陽脈浮而濇濇則衛氣虛虛則短氣咽燥而口苦胃氣澀則失液少陰脈微而遲微則無精遲則陰中寒濇則血不來此為居經三月一來 問曰婦人妊娠三月師脈之言此婦人非軀今月經當下其脈何類何以别之師曰寸口脈衛浮而大榮反而弱浮大則氣强反弱則少血孤陽獨呼陰不能吸二氣不停衛降榮竭陰為積寒陽為聚熱陽盛不潤經絡不足陰虛陽往【一作實】故令少血時發洒淅咽汗出或溲稠數多唾涎沫此令重虛津液漏泄故知非軀畜煩滿血月稟一經三月一來陰盛則瀉名曰居經【謂右脈洪大左脈反弱也】 調經平劑簡易方當歸散 治經脈不匀或三四月不行或一月再至 當歸 川芎 白芍藥【炒】黄芩【炒各一兩】白术 山茱茰肉【一兩半】 右為細末空心温酒調下二錢日三服 如冷去黄芩加肉桂一兩 人參養血丸【和劑】治女人稟受素弱血氣虛損常服補衝任調經暖下元生血氣 烏梅肉【三兩】熟地黄【五兩】當歸【二兩】人參 川芎 赤芍藥 蒲黄【炒各一兩】 右為細末煉蜜丸梧子大每服八十丸温酒米飲任下 逍遙散【和劑】治血虛煩熱月水不調臍腹脹痛痰嗽潮熱當歸 白术 白芍藥 柴胡 茯苓【各一兩】甘草【炙半兩】 右㕮咀毎服半兩入薑薄荷葉煎服 薛新甫加牡丹皮山梔【炒】各五分名加味逍遙散神巧萬全方無當歸芍藥甘草有人參黄茋各等分 增損四物湯 治月事不調心腹疼痛補血温經駐顔川芎 當歸 藥 熟地黄 牡丹皮 白术【各一錢半】地骨皮【一錢】 右作一服用水二鍾煎至一鍾食前服 濟生方論曰内經云百草皆生于氣經有所謂七氣有所謂九氣喜怒憂思悲驚恐者七氣也七情之外益之以寒熱二證而為九氣也氣之為病男子婦人皆有之惟婦人血氣為患尤甚葢人身血隨氣行氣一壅滯則血與氣併或月事不調心腹作痛或月事將行預先作痛或月事已行淋瀝不斷心腹作痛或遵腰脇或引背膂上下攻刺吐逆不食甚則手足搐搦狀類驚癎或作寒熱或為癥瘕肌肉消痩非特不能受孕久而不治轉而為瘵疾者多矣 戴復菴云婦人毎月經水應期而下不使有餘猶太陰之缺也其有或先或後或少或多或欲來先病或遇來而斷續皆謂之不調和氣飲加香附子五分兼嚥獨附丸 升麻和氣飲【見雜病水腫門】 澹寮煮附丸 治經不調血氣刺痛腹脇膨脹頭暈惡心崩漏帶下並宜服之 香附子【擦去皮不以多少米醋浸一日用瓦銑煮令醋盡】 右醋糊為丸梧子大日乾毎五十丸淡醋湯下 一方香附一斤艾葉四兩當歸二兩製同名艾附丸 沈香降氣散 順氣道通血脈 烏藥 木香 香附子 縮砂仁 甘草【各等分】 右為細末毎服二錢空心鹽湯下 嚴氏抑氣散 治婦人氣盛于血變生諸證頭暈膈滿 香附子【四兩】茯神 甘草【炙各一兩】陳皮【二兩】 右為末毎二錢食前沸湯調下 紺珠正氣天香湯 治婦人一切氣氣上凑心心胸攻築脇肋刺痛月水不調 台烏藥【二錢】香附子【八錢】陳皮 蘇葉【各一錢】乾薑【半錢】 右㕮咀毎七八錢水煎服 右抑氣例 煮附丸醋製佐以當歸則氣中之血藥也今世以童便酒醋鹽水四製而以四物佐之皆本于此人人知之故不著 氣鬱多者宜于雜病氣證門中選用不必拘此 東垣益胃升陽湯 治婦人經不調或血脱後脈弱食少水泄日二三行 黄茋【二錢】白术【三錢】炒麴【一錢半】當歸身 陳皮 炙甘草 人參【各一錢】升麻 柴胡【各五分】黄芩【五分秋去之】 右㕮咀毎服半兩水煎腹痛加藥嗽去人參 補中益氣湯 治婦人室女經不調脈微食少體倦或熱【方見雜病首册勞倦門】 四君子湯 六君子湯【方見雜病首册虛勞門】 右補氣例 調經煖劑大温經湯【金匱】治衝任虛損月不調或來多不已或過期不行或崩中去血過多或經損娠瘀血停留小腹急痛五心煩熱並皆治之 呉茱茰【湯泡】牡丹皮 白芍藥 肉桂【去麄皮】人參當歸【去蘆】芎藭 阿膠【碎炒】甘草【炙各一錢】麥門冬【去心一錢】半夏【二錢半】 右作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服 小温經湯【簡易】治經不調血臟冷痛 當歸 附子【炮各等分】 右㕮咀毎服三錢水一盞煎八分空心温服 温經湯【和劑】治婦人血海虛寒月水不調 川芎 當歸 芍藥 蓬术【各一錢半】人參 牛膝【各二錢】桂心 牡丹皮【各一錢】甘草【五分】 水二鍾煎至一鍾不拘時服 滋血湯 滋養榮血補婦人治血海久冷 當歸【一錢半】川芎 麥門冬【去心】牡丹皮 人參 芍藥 琥珀【另研各一錢】半夏麴 官桂 阿膠【炒】酸棗仁 甘草【各半錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾食前服 加味呉茱茰湯 治衝任衰弱月愆期或前或後或崩漏不止赤白帶下小腹急痛毎至經脈行時頭暈飲食或少氣滿心怯肌肉不澤悉皆治之 半夏【二錢】呉茱茰 當歸【各一錢半】麥門冬【去心】乾薑 白茯苓 苦梗 南木香 防風 牡丹皮 甘草【各一錢】官桂 北細辛【各半錢】 右作一服水二鍾生薑三片紅棗一枚煎至一鍾食前服 桃仁散 治婦人月水不調或淋瀝不斷斷後復來狀如瀉水四體虚倦不能飲食腹中堅痛不可行動月水或前或後或經月不來多思酸物 桃仁 半夏 當歸 川牛膝 桂心 人參蒲黄 牡丹皮 川芎 澤蘭葉【各一錢】赤芍藥生地黄【各一錢半】粉草【半錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾食前服 薑黄散 治血臟久冷月水不調臍腹刺痛 薑黄【片子者】白芍藥【各二錢】延胡索 牡丹皮 當歸【各一錢半】蓬术 紅花 桂心 川芎【各一錢】 右作一服水二鍾酒半鍾煎至一鍾不拘時服 紫石英丸【本事】治婦人病多是月經乍多乍少或前或後時發疼痛醫者一類呼為經病不曾説是陰勝陽是陽勝陰所以服藥少效葢陰氣乘陽則胞寒氣冷血不運行經所謂天寒地凍水凝成冰故令乍少而在月後若陽氣乘陰則血流散溢經所謂天暑地熱經水沸溢故令乍多而在月前當别其陰陽調其血氣使不相乘以平為期宜服此丸 紫石英【細研水飛】川烏【炮】杜仲【炒去絲】禹餘糧【煅醋淬】逺志【去心】澤瀉 桑寄生 桂心 龍骨【别研】當歸 人參肉蓯蓉【酒浸】石斛 乾薑【炮】五味子 甘草【炙各一兩】牡蠣【煅】川椒【去目并合口者不用炒出汗各半兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸食前用米飲湯下 暖宫丸 治衝任虛損下焦久冷月事不調不成孕育崩漏下血赤白帶下並皆治之 生硫黄【六兩】赤石脂【火煅】海螵蛸 附子【炮去皮臍各三兩】禹餘糧【九兩火煅醋淬】 右為細末醋糊為丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒或醋湯送下 内補當歸丸 治血氣虛損月水不調或崩中漏下去血過多肌體羸困及月水將行腰腿重痛並皆治之當歸【去蘆炒】阿膠【炒】白芷 續斷 乾薑【炮】芎藭甘草【炙各四兩】熟地黄【半兩焙】附子【炮去皮臍】白芍藥 肉桂【各二兩】呉茱茰【湯炮焙】白术【各三兩】蒲黄【八錢炒】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸空心用温酒送下 熟乾地黄丸 治婦人風虛勞冷胃弱水穀不化或腸虚受冷大便時泄或月水不調淋瀝不止或閉斷不通結聚癥瘕久不成胎一切諸虛之證 熟地黄 五味子【各一兩半】栢子仁【炒另研】牛膝【去苗酒浸焙】芎藭禹餘糧【火煅醋淬】白茯苓【去皮】肉蓯蓉【酒浸】卷栢【去根】山藥 厚朴【去粗皮製】乾薑【炮】白芷 細辛【去苗】防風【已上各一兩】赤石脂【二兩煅另研】杜仲【去粗皮炙】蕪荑【炒】人參【去蘆】川椒【去目并合口者】蛇牀子 艾葉【炒】續斷【各七錢】紫石英【煅另研水飛】石膏【煅另研各三兩】當歸【去蘆炒】澤蘭【去梗】官桂【去粗皮各二兩二錢半】石斛【一兩一錢半】甘草【炙一兩七錢半】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服五十丸空心用温酒或米飲送下 禹餘糧丸 治血虛煩熱月水不調赤白帶下漸成崩漏 禹餘糧【火煅醋淬】白石脂【各一兩】附子【炮去皮臍】鼈甲【去裙醋炙】桑寄生 白术 厚朴【去粗皮製】當歸【去蘆】柏葉【炒】乾薑【炮各一兩】白芍藥 狗脊【去毛各七錢半】呉茱茰【湯炮焙半兩】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服五十丸空心用温酒或米飲湯送下 鹿茸丸 治衝任虛損又為風寒所乘尺脈微小甚者可灸闗元穴 鹿茸【炙】赤石脂 禹餘糧【各一兩】續斷【二兩】栢葉 附子【炮】熟地黄當歸【酒浸】艾葉【各七錢半】 右為末酒糊丸梧子大毎服五十丸空心温酒下按此足少陰厥陰藥也今人多用之故收入治血虛濕勝帶下甚捷 升陽舉經湯【東垣】治經水不調右尺脈按之空虛是氣血俱脱大寒證輕手其脈數疾舉指緊或澀皆陽脱之證陰火亦亡見熱證于口鼻眼或渇此皆陰燥陽欲去也當温之降之引之燥之此法大升浮血氣補命門之下脱也諸藥言根近苗處去苗便是 柴胡根 當歸根 白术 黄茋【各三錢】藁本【去土】羌活根 防風根【各二錢】紅花 白芍藥【各五分】獨活根【一錢半】桃仁【去皮尖研十枚】細辛【六分】川芎 熟地黄【水中沈者】人參【去蘆】黑附子【炮去皮臍】甘草梢【炙各一錢】肉桂【去粗皮秋冬五分夏不用】 右為粗末毎服二錢水二盞煎至八分空心稍熱服 調經破血之劑紅花當歸散 治婦人血臟虚竭或積瘀血經不調或斷續不定時作腹痛腰胯重疼攻刺小腹緊硬及室女月水不通並皆治之 紅花 紫葳 牛膝 白芷 蘇木【搥碎各一錢】桂心【一錢半】當歸尾 劉寄奴【各二錢】赤藥【三錢】甘草【半錢】 右作一服水一鍾酒一鍾同煎至一鍾空心服 大延胡索散 治婦人經病并産後腹痛或腹滿喘悶或癥瘕癖塊及一切心腹暴痛 延胡索 赤芍藥 川楝子【去核】蓬莪术 京三稜【煨】厚朴【薑製】當歸 黄芩 川芎 桔梗 檳榔【各一錢】木香 官桂【去粗皮】甘草【各半錢】大黄【二錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾食前服 鼈甲丸 治婦人月經不調肌肉黄瘁脇下積氣結痛時發刺痛漸成勞狀 鼈甲【去裙醋炙】桂心 三稜【醋煮炒】牡丹皮 牛膝【去苗】琥珀 訶子【取肉】桃仁【去皮尖雙仁者麩炒】土瓜根 大黄【煨已上各等分】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服十五丸食前用桃仁湯送下 針灸心月經不調 陰獨【三分此穴天敛須待經定為度在足四指間三壯】東又法内踝下白肉際青脈上灸隨年壯 集又法 中極 三陰交 腎俞 氣海 心經閉久忽大崩復又斷絶復又大行不調者 豐隆【六分止血】石門【五分斷經】 婦人五旬經斷後再行或多或少或瘀或紅並下腹中氣滿如胎孕 天樞 中脘 氣海【各五分立愈】 甲婦人漏下苦血閉不通逆氣脹血海主之 女子胞中痛月水不以時休止天樞主之【千金作腹脹腸鳴氣上衝胸】 小腹脹滿痛引陰中月水至則腰脊痛胞中瘕子門有寒引髕髀水道主之【千金引髕髀作大便小便不通】 身痛産寶經水者行氣血通陰陽以榮于身者也氣血盛陰陽和則形體通或外虧衛氣之充養内乏榮血之灌溉血氣不足經欲行身體先痛也 越痛散 治血氣虚寒身體作痛 虎骨【五銖】茯苓 甘草 藁本 防風 白芷 當歸 芍藥 續斷 白术 附子【各三銖】 右為粗末毎服五錢水二盞薑五片棗二枚煎至一盞不拘時服 腹痛良婦人經來腹痛由風冷客于胞絡衝任或傷手太陽少陰經用温經湯桂枝桃仁湯若憂思氣鬱而血滯用桂枝桃仁湯地黄通經丸【方見經閉】若血結而成塊用萬病丸 薛前證若風寒傷脾者六君子加炮薑【方見雜病虛勞】思慮傷血者四物加參术【方見雜病虛勞】思慮傷氣者歸脾加柴梔【方見雜病健忘】鬱怒傷血者歸脾逍遙兼服餘參前後論治之 戴經事來而腹痛者經事不來而亦腹痛者皆血之不調故也欲調其血先調其氣四物湯加呉茱茰半錢香附子一錢和氣飲加茱茰半錢亦可用痛甚者延胡索湯然又恐感外邪傷飲食致痛痛不因血尤宜詳審和氣飲却能兼治因冷而節因節而痛宜大温經湯冷甚者去麥門冬不用 丹抑氣丸治臨經之時腹痛以四物湯加延胡索陳皮牡丹皮甘草痛甚以豆淋酒痛少以童便煮香附入條芩為丸經水將來而痛者四物湯加桃仁香附黄連 海八物湯 治經事將行臍腹絞痛臨經痛者血澀故也 川芎【二錢】當歸 芍藥 熟地黄【各二錢】木香 檳榔延胡索 苦楝【碎炒焦各一錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾食前服 本治婦人月經壅滯毎發心腹臍㽲痛不可忍及治産後惡露不快血上搶心迷悶不省氣絶欲死者琥珀散 京三稜 蓬莪术 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮熟地黄 官桂 菊花 真蒲黄 當歸【各一兩】濟生方無菊花蒲黄有延胡索烏藥 右前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為末毎服二錢温酒調下空心食前服一方不用菊花蒲黄用烏藥延胡索亦佳予家之秘方也若是尋常血氣痛只一服産後血衝心二服便下常服尤佳予前後救人急切不少此藥亦宜多合以濟人 大交加散 治榮衛不和月經湛濁逐散惡血腹痛經血諸疾皆治之 生薑【二斤搗取汁存滓用】生地黄【二斤取汁存滓】白芍藥 當歸桂心【各一兩】紅花【炒無惡血不用】没藥【另研各半兩】延胡索【醋紙包煨熟用布擦去皮】蒲黄【隔紙炒各一兩】 右將地黄汁炒生薑滓生薑汁炒地黄滓各焙乾用諸藥為細末毎服三錢温酒調下 若月經不依常蘇木煎酒調下 若腰痛糖酒調下 交加地黄丸 治婦人經不調血塊氣痞肚腹疼痛生地黄【搗汁存滓】老生薑【搗汁存滓各一斤】延胡索 當歸川芎 芍藥【各二兩】明没藥 木香【各一兩】桃仁【去皮尖】人參【各半兩】香附【半斤】 右為末先以生薑汁浸地黄滓以地黄汁浸生薑滓晒乾皆以汁盡為度共十一味作一處晒乾研為末醋糊為丸空心以薑湯下 大交加散 治婦人榮衛不通經脈不調腹中撮痛氣多血少結聚為癥産後中風 生地黄 生薑【各五兩各研取汁】 右交互取汁浸一夕各炒黄漬汁盡為度末之尋常腹痛酒調下三錢産後尤不可闕 温經湯【方見前】 雲桂枝桃仁湯 治經前先腹痛不可忍 桂枝 芍藥 生地黄【各二兩】桃仁【四十枚】甘草【一兩】 右為粗末毎服五錢水二盞薑三片棗一枚同煎去滓温服 延胡索湯【濟生】治婦人室女七情傷感遂使血與氣併心腹作痛或連腰脇或引背膂上下攻刺甚作搐搦經不調但是一切血氣疼痛並皆治之 當歸【去蘆酒浸剉炒】延胡索【炒去皮】蒲黄【炒】赤芍藥 官桂【不見火各半兩】片子薑黄【洗】乳香 沒藥 木香【不見火各三錢】甘草【炙二錢半】 右㕮咀毎服四錢水一盞半生薑七片煎至七分去滓食前温服 吐逆加半夏橘紅各半兩 丹瘀血 香附子【醋煮四兩】桃仁【去皮尖】牡丹皮 大黄【蒸】當歸【各一兩】川芎 紅花【各半兩】瓦龍子【煅醋煮一晝夜二兩】 右炊餅為丸空心温酒下三四丸 三神丸 治室女血氣相腹中刺痛痛引心端經行澀少或經事不調以致疼痛 橘紅【二兩】延胡索【去皮醋煮】當歸【去蘆酒浸剉畧炒各一兩】 右為細末酒煮米糊為丸如梧子大毎服七十丸加至百丸空心艾湯送下米飲亦得 垣柴胡丁香湯 治婦人年三十歲臨經預先臍腰痛甚則腹中亦痛經縮二三日 柴胡 羌活 丁香 全蝎 當歸身 生地黄 右都作一服水四盞煎至一盞去滓稍熱食前服 沒藥除痛散 逐寒邪療腹痛 蓬术【炮一兩】當歸【焙】延胡索 五靈脂 肉桂【去粗皮】良薑【炒】蒲黄【炒】甘草【炙】沒藥【各半兩】 右為末毎服五錢温酒調服 婁一婦人三十歲毎因浴後必用冷水淋通身又嘗大驚遂患經來時必先小腹大痛口吐涎水然後經行行後又吐水二日其痛直至六七日經水止時方住百藥不效予診其脈寸滑大而闗尺皆大而急尺小于闗闗小于寸所謂前大後小也遂用香附三兩半夏二兩茯苓黄芩各一兩半枳實延胡牡丹皮人參當歸白术桃仁各一兩黄連七錢川楝逺志甘草各半兩桂三錢茱茰一錢半分十五貼水煎入生薑汁兩蜆殻熱服後用熱湯洗浴得微汗乃已忌當風坐臥手足見水并喫生冷服三十貼全愈半年後又因驚憂前病復舉腰腹時痛小便淋閉心惕惕跳驚悸予意其表已解病獨在裏先與灸少衝勞宫崑崙三陰交止悸定痛次用桃仁承氣大下之下後用香附三兩蓬术當歸身各一兩半三稜延胡索桂大黄青皮俱醋製青木香懷香滑石木通桃仁各一兩烏藥甘草縮砂檳榔苦楝肉各半兩木香呉茱茰各二錢分作二十貼入新取牛膝濕者二錢生薑五片用荷葉湯煎服服訖漸安 右行血例 加味烏沈湯 治婦人經水欲來臍腹㽲痛 烏藥 縮砂 木香 延胡索【各一兩】香附【炒去毛二兩】甘草【一兩半】 右細剉毎服七錢水一盞半生薑三片煎至七分不拘時温服 右抑氣例 薛一婦人經行腹疼食則嘔吐肢體倦怠發熱作渇此乃素稟氣血不足用八珍湯二十餘貼而愈後生子二年而經不行前證仍作服八珍湯逍遙散百餘劑方愈【八珍湯即雜病虛勞門八物湯】 右補虛例 汪一婦人痩小年二十餘經水紫色或前或後臨行腹痛惡寒喜熱或時感寒腹亦作痛脈皆細濡近滑兩尺重按畧洪而滑此血熱也或謂惡寒如此何謂為熱曰熱極似寒也遂用酒煮黄連四兩香附歸身尾各二兩五靈脂一兩為末粥丸空腹吞之而愈 一婦年二十一歲六月經行腹痛如刮難忍求死脈得細軟而駛尺則沈弱而近駛汪曰細軟屬濕數則為熱尺沈屬鬱滯也以酒煮黄連半斤炒香附六兩五靈脂半炒半生三兩歸身尾二兩為末粥丸空心湯下三四錢服至五六料越九年得一子又越四年經行兩月不斷腹中微痛又服前丸而愈續後經行六七日經止則流清水腹中微痛又服前丸而痛亦止又經住只有七八日若至行時或大行五六日續則適來適斷或微紅或淡紅行後常流清水小腹大痛漸連遍身胸背腰腿骨裏皆痛自己至酉乃止痛則遍身冷熱汗大出汗止痛減尚能飲食自始痛至今歴十五年前藥屢服屢效今罔效者何也汪復診之脈皆洪滑無力幸其尚有精神汪曰此非舊日比矣舊乃鬱熱今則虛寒東垣曰始為熱中終為寒中是也經曰脈至而從按之不鼔乃陰盛隔陽當作寒治且始病時而形斂小今則形肥大矣醫書曰痩人血熱肥人氣虛豈可同一治耶所可慮者汗大泄而脈不為汗衰血大崩而脈不為血減耳其痛日重夜輕知由陽虛不能健運故亦凝滯而作痛以證㕘脈宜用助陽若得脈減痛輕方為佳兆遂投參茋歸术大劑加桂附一貼來早再診脈皆稍寜服至二三十貼時當二月至五月病且愈葢病有始終寒熱之異藥有前後用舍不同形有肥痩壯少不等豈可以一方而通治哉 丹經過而作痛者乃虛中有熱所以作痛 新荷姐頭痛口乾經行後身痛腰甚痛 生地黄 白术 芍藥【各一錢】芎藭 歸身尾【各五分】黄蘖【炒】甘草【炙各三分】 右用水入少酒煎服 按經後腹痛為虛明甚若脈不數證無顯熱未可斷其為熱也無熱八珍為宜有熱逍遙為宜 右寒熱例 發熱呉茭山治一婦經血過多五心煩熱日晡潮熱諸藥不效以四物加胡黄連三服而愈 薛新甫治一婦人發熱口乾月經不調兩腿無力服袪風滲濕之劑腿痛體倦二膝浮腫經事不通薛作肝脾腎三經血虛火燥證名鶴膝風用六味八味二丸兼服兩月形體漸健飲食漸進膝腫漸消不半載而痊前證若脾腎虛寒腿足輭痛或足膝枯細用八味丸若飲食過多腿足或臋肉痠脹或浮腫作痛用補中益氣加茯苓半夏主之一婦人經過期發熱倦怠或用四物黄連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽薛曰脾為諸陰之首目為血脈之宗此脾傷五臟皆為失所不能歸于目矣遂用補中益氣濟生歸脾二湯專主脾胃年餘尋愈 一婦人月事未期而至發熱自汗用清熱止汗之劑反作渇頭痛手掉身麻此因肝經風熱用柴胡炒芩連炒山梔歸芍生地丹皮各一錢參茋苓术各一錢五分川芎七分甘草五分二劑其汗全止更以補中益氣而愈凡發熱久者陽氣亦自病須調補之一婦人氣血素虛經行不調飲食少思日晡熱甚用 十全大補加山茱茰山藥丹皮麥門冬五味子而愈次年秋患寒熱或用清脾飲而元氣愈弱仍以前藥而愈一婦人素勤苦冬初患咳嗽發熱久而吐血盜汗經 水兩三月一至徧身作痛或用化痰降火藥口噤筋攣此血虛而藥益損耳用加減八味丸及補中益氣加麥門五味山藥治之年餘而痊 寒熱經水適來適斷者或有往來寒熱者先服小柴胡湯以去其寒熱後以四物湯和之 本婦人血脈不調往來寒熱狀如勞倦 當歸 川芎 甘草 黄茋 官桂【去粗皮各一兩】熟地黄 白术 白芍藥【各二兩】柴胡 阿膠【各半兩】 右為細末毎服五錢棗一枚水煎空心温服白湯㸃服亦得常服不生帶下調血脈養子宫終身無病 太倉公治一女病腰背痛寒熱衆醫皆以為寒熱也公診之曰内寒月事不下也即竄以藥旋下病已病得之欲男子不可得也所以知其病者診其脈時切之腎脈也嗇而不屬嗇而不屬者其來難堅故曰月不下肝脈出寸口故曰欲男子不可得也葢男子以精為主婦人以血為主男子精盛則思室女子月盛則懷胎夫肝攝血者也厥陰出寸部又上魚際則陰血盛可知矣【别詳師尼寡婦條内】 薛新甫治一婦人耳内或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝火氣滯而血凝用小柴胡加山梔川芎丹皮治之諸證悉退 月事不行而寒熱者詳經閉門 熱入血室良婦人傷寒傷風發熱經水適來晝則安静暮則譫語有如瘧狀此為熱入血室治者無犯胃氣及上三焦宜服小柴胡湯若脈遲身涼當刺期門穴下針病人五吸停針良久徐徐出針凡針期門穴必瀉勿補肥人二寸痩人寸半也 薛前證若因勞役或怒氣發熱適遇經行而患前證者亦用小柴胡湯加生地黄治之血虛用四物加柴胡若病既愈而熱未巳或元氣素弱並用補中益氣湯脾氣素鬱用濟生歸脾湯血氣素虛用十全大補湯 許學士治一婦病傷寒發熱遇夜則如見鬼狀經六七日忽然昏塞涎壅響如引鋸牙闗緊急瞑目不知人病勢危困許視之曰得病之初曾值月經來否其家云經水方來病作而經遂止得一二日發寒熱晝雖静夜則有鬼祟從日昨不省人事許曰此乃熱入血室證仲景云婦人中風發熱惡寒經水適來晝則明了暮則譫語如見鬼狀發作有時此名熱入血室醫者不曉以剛劑與之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人當先化其痰後除其熱乃急以一呷散投之兩時頃涎下得睡省人事次授以小柴胡湯加生地黄二服而熱除不汗而自解矣 一婦人患熱入血室證醫者不識用補血調氣藥治之數日遂成血結胸或勸用前藥許公曰小柴胡已遲不可行也無已刺期門穴斯可矣予不能針請善針者治之如言而愈或問熱入血室何為而成結胸也許曰邪氣傳入經絡與正氣相上下流行遇經水適來適斷邪氣乘虛入于血室血為邪所迫上入肝經肝受邪則譫語而見鬼復入膻中則血結于胸中矣何以言之婦人平居水養木血養肝方未受孕則下行之為月水既孕則中畜之以養胎及已産則上壅之以為乳皆血也今邪逐血併歸于肝經聚于膻中結于乳下故手觸之則痛非藥可及故當刺期門也 虞恒徳治一少婦夏月行經得傷寒似瘧譫語狂亂諸醫皆以傷寒内熱投雙解散解毒湯服之大汗如雨反如風狀次以牛黄丸金石之藥愈投愈劇一日延虞診視脈而大虞思傷寒内熱狂亂六陽俱病豈不口乾舌黑況脈不數病體捫之或熱或靜其腹急痛意必有内傷在前傷寒在後今傷寒得汗雖已内傷則尚存故也因細問之患者曰正行經時因飲食後多汗用冷水抹身因得此證方知冷水外閉其汗内阻其血邪熱入室經血未盡血得邪熱乍静乍亂寒熱譫語掉類風須得玉燭散下之而愈下後譫語以定次以四物小柴胡湯調理五日熱退身涼其患遂瘳 衍義云一婦人温病已十二日診之其脈六七至而濇寸稍大尺稍小發寒熱頰赤口乾不了了耳聾問之病數日經水乃行此屬少陽熱入血室也若治不對病則必死乃按其證與小柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加官桂乾薑一日寒熱遂止又云臍下急痛又與抵當丸微利臍下痛痊身漸涼脈漸勻尚不了了乃復與小柴胡湯次日但胸中熱燥口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利次日心下痛又與大陷胸湯半服利三行次日虛煩不寜時妄有所見復狂言雖知其尚有燥屎以其極虛不敢攻之遂與竹葉湯去其煩熱其夜大便自通至晚兩次中有燥屎數枚而狂言虛煩盡解但咳嗽唾此肺虛也若不治恐成肺痿遂與小柴胡湯去人參大棗生薑加乾薑五味子服一日咳減二日而病悉愈以上皆用仲景方 薛立齋治一婦人經行感冒風寒日間安静至夜譫語用小柴胡加生地治之頓安但内熱頭暈用補中益氣加蔓荆子而愈後因惱怒寒熱譫語胸脇脹痛小便頻數月經先期此是肝火血熱妄行用加味逍遙加生地黄而愈 一婦人因怒寒熱頭痛譫語日晡至夜益甚而經暴至葢肝藏血此怒動火而血妄行用加味逍遙散加生地黄治之神思頓清但食少體倦月經未已葢脾統血此脾氣虛不能攝血用補中益氣治之月經漸止 一婦人懷抱素鬱感冒經行譫語服發散之劑不應用寒涼降火前證益甚更加月經不止肚腹作痛嘔吐不食痰涎自出此脾胃虛寒用香砂六君脾胃漸健諸證漸退又用歸脾湯而全愈加味小柴胡湯 治婦人傷風續得寒熱發作有時經水適斷此為熱入血室其血必結致如瘧狀 柴胡【三錢】半夏 黄芩【各二錢】生地黄 人參【各一錢半】甘草【半錢】 作一服水二鍾薑五片棗二枚煎一鍾不拘時服 乾薑柴胡湯 治婦人傷寒經脈方來熱入血室寒熱如瘧或狂言見鬼並皆治之 柴胡【一錢】桂枝【三分】栝蔞根【五分】牡蠣【煅】乾薑【炮】甘草【炒各三分】 右水煎服汗出而愈 海蛤散 治婦人傷寒血結胸膈宜服此藥及針期門穴 海蛤 滑石【煅水飛】甘草【各五錢】芒硝【一兩】 右為末毎服二錢用雞子清調下小腸通利其結血自散更用桂枝紅花湯發其汗則愈 泄瀉汪石山治一婦經行必瀉三日然後行診其脈皆濡弱此脾虛也脾屬血屬濕經水將動脾血先已流注血海然後下流為經脾血既虧則虛而不能運行其濕令作參苓白术散毎服二錢一日米飲調下二三次月餘經行不瀉矣 一婦年逾四十形長體肥病經不調右脈浮軟而大左脈虛軟而小近駛嘗時經前作泄今年四月感風咳嗽用湯洗浴汗多因泄一月六月復因洗浴發瘧六七次瘧雖止而神思不爽至八月盡而經水過多白帶時下瀉泄遂覺右脚疼痛舊曾閃肭脚跟今則假此延痛臀腿腰脇凥骨頸項右邊筋皆掣痛或咳嗽一聲則腰眼痛如刀札日輕夜重叫號不已幸痛稍止飲食如常今詳月水過多白帶時下日輕夜重瀉泄無時亦屬下多亡陰宜作血虛論治服四物止痛之劑益甚九月汪復診視始悟此病乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣夫經水多白帶下當泄瀉皆由陽虛陷下而然命曰陽脱是也日輕夜重葢日陽旺而得健運之職故血亦無凝滯之患而日故輕也夜則陰旺而陽不得其任失其健運之常血亦隨滯故夜重也遂以參术助陽之藥煎服五七貼痛減此亦病證之變治法殊常故記之 月水不㫁婦人月水不斷淋瀝無時或因勞損氣血而傷衝任或因經行而合陰陽皆令氣虛不能攝血若時止時行腹痛脈沈細此寒熱邪氣客于胞中非因虛弱也 薛前證若鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝逍遙散肝火妄動加味四物湯脾氣虛弱六君子湯元氣下陷補中益氣湯熱傷元氣前湯加五味麥門炒黑黄蘖儒者錢思習子室年三十餘無嗣月經淋瀝無期夫婦異處幾年矣思習欲為娶妾以謀諸余余謂此鬱怒傷肝脾虛火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾可無娶也果病愈次年生子 一婦人性急毎怒非太陽耳項頭齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐瀉少食經行不止此皆肝火之證肝自病則外證見土受尅則内證作余先以四物加白术茯苓柴胡炒梔炒龍膽清肝養血次用四君子加柴胡芍藥神麴呉茱茰炒黄連以培土制肝漸愈惟月經不止是血分有熱脾氣尚虛以逍遙散倍用白术茯苓陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而安 一婦人多怒經行旬餘方止後淋瀝無期肌體倦痩口乾内熱盜汗如洗日晡熱甚皆由肝脾虧損無以生發元氣用參茋歸术茯神逺志棗仁麥門五味丹皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊 一婦人懷抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上湧月經頻數余曰脾統血而主涎此鬱悶傷脾不能攝血歸源耳用補中益氣濟生歸脾而愈 膠艾湯 治勞傷血氣衝任虛損月水過多淋瀝不斷阿膠【炒】川芎 甘草【炙各二兩】當歸 艾葉【炒各三兩】熟地黄 白芍藥【各四兩】 右㕮咀毎服半兩水煎 一方有黄茋 續斷丸【大全】治月水不斷口乾心煩四肢羸乏飲食減少川續斷 當歸 烏鱡骨 黄茋 牛角䚡【燒】五味子 甘草 龍骨【煅研】赤石脂 熟地黄【各一兩】地榆【半兩】艾葉 附子 乾薑 川芎【各七錢半】 右為末煉蜜丸梧子大毎服三十丸空心温酒下 禹餘糧丸 治久冷月水不斷面黄肌痩虛煩減食禹餘糧【二兩】鹿角膠【七錢米粉炒】紫石英 續斷 赤石脂 熟地黄 川芎【各一兩】乾薑 黄茋 艾葉栢葉【炒】當歸【炒】人參 白茯苓【各半兩】 右為末煉蜜丸梧子大毎三十丸空心米飲下 牡蠣丸 治血海虛損月水不斷 牡蠣粉 赤石脂 代赭石【各一兩】阿膠 川芎當歸 鹿茸 續斷 乾薑【各三兩】甘草【二錢半】 右為末煉蜜丸梧子大毎服三十丸空心温酒下 經驗方 治經血不止 黄芩【五分】當歸 栢葉 蒲黄【各四分】生薑【二分】艾葉【一分】生地黄【二錢四分】伏龍肝【十二分】 右㕮咀用水二升煎取八合分二服 又經血不止詩云婦人經血久淋瀝舊蕊蓮蓬燒作灰熱酒一杯調八字自然安樂更無疑 又方 蓮蓬殻 拒霜花【二味等分】 為末毎服二錢空心米飲調下 伏龍肝散【和劑】治血氣勞傷衝任脈虛經血非時注下或如豆汁或成血片或五色相雜臍腹冷痛月經不止伏龍肝 麥門冬【去心】赤石脂【各一錢】熟地黄 艾葉【炒各一錢半】當歸【去蘆炒】川芎【各二錢五分】肉桂【去粗皮】乾薑【炒】甘草【各五分】 右作一服水二鍾紅棗二枚煎至一鍾食前服 固經丸 治經水過多不止乃陰挾熱所致法當補陰清熱 黄蘖【三兩】板【炙四兩】黄芩【二兩】白芍藥【三兩】樗根皮【一兩半】香附子【童便製一兩半】 右為細末酒糊丸梧子大毎以空心食前白湯下五七十丸 月水不利良婦人月水不利者由勞傷氣血體虛而風冷客于胞内傷于衝任之脈故也若寸脈闗脈沈是肝病也兼主腹疼孔竅生瘡尺脈滑血氣實經脈不利或尺脈絶不至兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也 薛前證屬肝膽二經葢肝膽相為表裏多因恚怒所傷若本經風熱用補肝散【方見脇痛門】血虛用四物加酸棗仁若腎水不足用六味丸若患諸瘡瘍治見後 牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈牛膝【酒製一兩】桂心 赤芍藥 桃仁【去皮尖】延胡索【炒】當歸【酒浸】牡丹皮 木香【各七錢半】 右為末毎服一錢空心温酒調下 牡丹散 治月不利腹臍疼痛不欲食 牡丹皮 大黄【炒各一兩】赤茯苓 桃仁 生地黄當歸 桂心 赤芍藥 白术【各七錢半】石韋【去毛】木香【各半兩】 右㕮咀毎服三錢水一盞薑三片煎七分空心温服 産寶方 治女人月經不利臍下氣脹上攻欲嘔不得睡 當歸【四錢】乾漆【三錢炒令煙盡】 右為細末蜜丸梧子大空心温酒下十五丸 養榮湯 治婦人血海虛弱心中恍惚時多驚悸或發虛熱經不調 白芍藥 川芎 熟地黄 薑黄 當歸 川薑青橘皮 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷【各等分】 毎服五錢水一盞半生薑五片烏梅一箇煎至一盞温服不拘時送紫桂丸五十粒【紫桂丸方見帶下】 過期不止産寶云男子生于寅寅屬木陽中有陰故男子得八數女子生于申申屬金陰中有陽女子得七數男以氣為主八八則卦數已盡盡則陽精痿女以血為主七七則卦數已終終則經水絶任衝脈虛衰天癸絶地道不通而無子矣或勞傷過度喜怒不時經脈衰微之際又為邪氣攻衝所以當止不止而崩下也 許學士云婦人經脈過期不及腰腹疼痛或七七數盡而月經下者宜用當歸散治之 當歸散 治婦人天癸巳過期經脈不勻或三四月不行或一月再至腰腹疼痛素問云七損八益謂女子七數盡而經不依時者血有餘也不可止之但令得依時不腰痛為善【方見前調經平劑條】 竹芩心丸 治婦人四十九歲已後天癸當住每月却行或過多不止用黄芩心枝條者二兩米泔浸七日炙乾又浸又炙如此七次為末醋丸如桐子大毎服七十丸空心温酒送下日進二服 右二方熱者宜之 茸附湯 補任衝調血氣 乾薑【四兩】肉桂【去粗皮】附子 龍骨【生用】防風【各一兩】牡蠣【煅】當歸【各二兩】鹿茸【三兩酒炙】 毎服五錢水二鍾煎八分温服 補中芎藭湯 治風虛冷熱勞傷衝任月水不調崩中暴下産後失血過多虛羸腹痛或妊娠胎動不安下血 當歸 乾薑【炮各三兩】川芎【蜜炙】黄茋 甘草【炙】呉茱茰【炮黄】杜仲【炒】熟地黄 人參【各一兩】 毎服三錢水一鍾半煎一鍾空心服 右二方寒者宜之葢亦有血海虛寒而不禁者也 薛前證若肝腎虛熱用當歸散肝血虛熱四物加柴梔丹皮肝火内動小柴胡加山梔丹皮肝火血燥加味逍遙散脾經鬱火加味歸脾湯肝脾鬱火歸脾逍遙兼服肝腎虧損歸脾六味兼服仍與前後月經不調治驗同用 一婦人年五十内熱晡熱經水兩三月一至此血虛有熱用逍遙散加山茱茰治之而愈後有痰作渇或小便不調或頭暈白帶用六味丸而安 脈問曰婦人年五十數一朝而清血二三日不止何也何以治之師曰此婦人前絶生經水不下今反清血此為居經不須治當自止經水下常五日止者五日愈 證治準繩卷五十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷五十六 明 王肯堂 撰 女科 調經門 經閉 内經陰陽别論云二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消為息賁者死不治 潔古曰女子月事不来者先㵼心火血自下也内經曰二陽之病發心脾有不得隱曲故女子不月其傳為風消王啓注曰太陽胃熱也心脾受之心主血心病則血不流脾主味脾病則味不化味不化則精不足故其病則不能隱曲脾土已虧則風邪勝而氣愈消也又經曰月事不来者胞脉閉也胞脉屬於心絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不来先服降心火之劑後服局方中五補丸後以衞生湯治脾養血也 李東垣曰經閉不行有三補前人之闕 婦人脾胃久虚形體羸弱氣血俱衰而致經水斷絶不行或病中消胃熱善食漸痩津液不生夫經者血脉津液所化津液既絶為熱所爍肌肉漸痩時見渴躁血海枯竭名曰血枯經絶宜㵼胃之燥熱補益氣血經自行矣此病或經適行而有子子亦不成而為胎病者有矣【此中焦胃熱結也】 或心胞絡脉洪數躁作時見大便袐澀小便雖清不利而經水閉絶不行此乃血海乾枯宜調血脉除包絡中火邪而經目行矣【此下焦胞脉熱結也】 或因勞心心火上行月事不来者胞絡閉也包絡者屬於心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不来宜安心補血㵼火經自行矣【此上焦心肺熱結也】裴澤之夫人病寒熱月事不来者數年又加喘醫 者率以蛤蚧桂附投之曰不然夫人病陰為陽所温劑太過故無益反害投以涼劑涼血和血藥則行矣已而果然 五補丸【局方】補諸虚安五臟堅骨髓養精神 熟地黄人參 牛膝【酒浸去蘆焙乾】白茯苓 地骨皮【各等分】 右 為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三五十丸温酒下空心服 衞生湯 當歸 白芍藥【各二兩】黄茋【三兩】甘草【一兩】 右為細末每服半兩水二盞煎至一盞温服空心如虚者加人參一兩 右東垣潔古治血枯之法皆主於補血㵼火也補血者四物之類㵼火者東垣分上中下故火在中則善食消渴治以調胃承氣之類火在下則大小便秘澀治以玉燭之類玉燭者四物與調胃承氣等分也火在上則得於勞心治以芩連及三和之類三和者四物涼膈當歸等分也潔古先服降心火之劑者蓋亦芩連三和玉燭之類後服五補衛生者亦補氣之劑也 素帝曰有病胸脇支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目時時前後血病名為何何以得之岐伯曰病名血枯此得之少年時有所大脱血苦醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不来也帝曰治之奈何岐伯曰以四烏鰂骨一藘茹二味并合之丸以雀卵大如小豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也【腹中詢 王註云烏鰂魚骨主血閉藘茹主散惡血雀卵主血痿鮑魚主瘀血河間宣明論方烏鰂骨藘茹各等分雀不拘數和丸小豆大每服五丸至十丸煎鮑魚湯下食後日三服壓以美膳】 右岐伯河間治血枯之法 丹血枯經閉者四物湯加桃仁紅花 陰虚經脉久不通小便短澀身疼者四物加蒼术牛膝陳皮生甘草作湯又用蒼莎丸加蒼耳酒芍藥為丸就煎前藥吞下右丹溪治血枯大法 薛夫經水陰血也屬衝任二脉主上為乳汁下為月水其為患有因脾虚而不能生血者有因脾鬱傷而血耗損者有因胃火而血消爍者有因脾胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虚不能行血而閉者治療之法若脾虚而不行者調而補之脾鬱而不行者解而補之胃火而不行者清而補之脾胃損而不行者調而補之勞傷心血而不行者靜而補之怒傷肝而不行者和而補之肺氣虚而不行者補脾胃腎虚而不行者補脾肺經云損其肺者益其氣損其心者調其榮衞損其脾者調其飲食適其寒温損其肝者緩其中損其腎者益其精審而治之庶無誤矣 一婦人停食飽悶發熱或用人參養胃湯益甚再用木香檳榔丸泄㵼吐痰腹中成塊飲食少思又用二陳黄連厚朴之類前證益甚腹脹不食月經不至余以為胃氣虧損用補中益氣加茯苓半夏三十餘劑脾胃健而諸證愈又二十餘劑而經自行 一婦人飲食後或腹脹或吞酸彼服枳术丸吞酸益甚飲食日少胸膈痞滿腿内酸痛畏見風寒又服養胃湯一劑腿内作痛又一劑腿膝浮腫月經不行余謂欝結所傷脾虚溼熱下注侵晨用四君二陳芎歸午後以前湯送越鞠丸飲食漸進諸證漸愈又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行 一婦人性沈多慮月經不行胸滿少食或作脹或吞酸余以為中氣虚寒用補中益氣加砂仁香附煨薑二劑胸膈和而飲食少更以六君加芎歸貝母桔梗生薑大棗數劑脾胃健而經自調矣 一婦人素有胃火或用清胃散而安後因勞役躁渴内熱肌肉消痩月經不行余謂此胃火消爍陰血用逍遥散加丹皮炒梔以清胃熱用八珍湯加茯苓逺志以養脾血而經自行矣 一婦人久患瘧形體怯弱内熱晡熱自汗盜汗飲食少思月事不行或用通經丸虚證大具余曰此因虚而致瘧因瘧以閉經也用補中益氣及六味地黄丸各百餘劑瘧愈而經行 一婦人久患瘧瘧作則經不行形虚脉大頭痛懶食大便泄㵼小便淋瀝口乾唇裂内熱腹膨蓋由久瘧正氣已虚陰火獨旺用補中益氣湯治之尋愈惟不時頭痛乃加蔓荆子而痛止又兼用六味地黄丸而經行 一婦人因勞耳鳴頭痛體倦此元氣不足用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦月經不行晡熱内熱自汗盜汗用六味地黄丸補中益氣湯頓愈 一婦人胃氣素弱為哭母吐血咳嗽發熱盜汗經水三月不行余以為悲則傷肺思則傷脾遂朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送地黄丸而愈 一癧婦少寐經水兩月餘一至誤服通經丸展轉無寐午前惡寒午後發熱余以為思慮虧損脾血用歸脾湯作丸午前以六君送下午後以逍遥散送下兩月餘得寐半載經行如期年餘而瘡愈 右薛氏治血枯大法以補養真元為主蓋本易水師弟之㫖而廣之王道也 脉問曰婦人病下利而經水反斷者何也師曰但當止利經自當下勿怪所以利不止而血斷者但下利亡津液故經斷利止津液復經當自下 問曰婦人病經水斷一二日而反經来今脉反微澀何也師曰此前月中若當下利故令妨經利止月經當自下此非軀也 婦人血下咽乾而不渴其經必斷此榮不足本自有微寒故不引飲渴而引飲者津液得通榮衞自和其經必復下 仲婦人之病因虚積冷結氣為證經水斷絶至有歴年血寒積結胞門寒傷經絡凝堅在上嘔吐延沫久成肺癰形體損分在中盤結繞劑寒疝或兩脇疼痛與臟相連或結熱中病在關元脉數無瘡肌若魚鱗時着男子非止女身在下未多經候不勻令陰掣痛少腹惡寒或引腰脊下根氣衝氣衝急痛膝脛痛煩奄忽冒状如厥顛或有憂慘悲傷多嗔此皆帶下非有鬼神久則羸痩脉虚多寒三十六病千變萬端審脉陰陽虚實緊行其針藥治危得安其雖同病脉各異源子當辨記勿謂不然 丹經候過期不行杜牛膝搗汁大半鍾以胡末一錢香附末枳殻末各半錢早調服 大萬病丸 治經事不来繞臍痛 乾膝【杵碎炒烟盡】牛膝 【去苖酒浸一宿焙乾各一兩】 右為末以生地黄汁一升入二味藥末銀器内慢火熬可丸即丸如桐子大每服二丸空心米飲或溫酒下 土牛膝散 治婦人室女血閉不通五心煩熱 土牛膝 當歸尾【各一兩】桃仁【去皮麩炒另研】紅花【各半兩】 右為細末每服二錢空心溫酒下 當歸乾膝丸療月經不利臍下憋逆氣脹滿【見調經門月水不利】治月經壅滯臍腹㽲痛 當歸 胡索 右為末每服三錢薑三片水煎七分去涬稍熱服 當歸散 治血脉不通 當歸 穿山甲【灰炒】蒲黄【炒各半兩】 辰吵【另研一錢】麝香【少許】 右為細末研勻每服二錢食前熱酒調下 琥珀散 治心膈迷悶腹臟撮痛氣急氣悶月信不通等疾 天台烏藥【二兩】當歸 莪术【各一兩】 右為細末每服二錢溫酒調下後以食壓之忌生冷油膩産後諸疾炒薑酒調下 小腸移熱於大腸為伏瘕為沉【王注云血澀不利則月事沉滯而不行】聖治婦人月水澁滯不快結成瘕塊筋脹大欲死用馬鞭草根苗五斤剉細水五斗煎至一斗去查别以淨器盛熬成膏食前温酒調下半匙【本草云馬鞭草辛涼破血瘕】 羅血極膏治婦人乾血氣以川大黄為末用釅醋熬成膏子丸如雞頭大每服一丸酒化開臨卧温服大便利一二行後紅脉自下是婦人之仙藥也加當歸頭仲婦人經水不利抵當湯主之【亦治男子膀胱滿急有瘀血者方見傷寒畜血】産寳方 治月經不通腹中痛 牛膝【六分】大黄 桃仁【去皮尖炒】細辛【各五分】川芎 當歸【各四分】水蛭【三分糯米炒黄】 右為細末煉蜜丸梧子大每服二十丸空心温酒下 千金桃仁煎 治血積癥瘕月水不行 大黄【濕紙裏蒸】朴 硝 桃仁【製炒各二兩】䖟蟲【一兩去足翅炒黑】 右為細末醋二升半石器中慢火熬膏入大黄桃仁䖟蟲末不住攪度可丸入朴硝再攪良乆丸如梧子大五更初温酒下五丸至日午取下如赤豆汁雞肝蝦蟇衣様候鮮紅住服仍以調氣藥補之 三稜丸 治婦人經脉不通氣痛帶下兼治血瘕 三稜【醋炒】川芎 牛膝 胡索 蓬术【醋炒】蒲黄 菴閭 牡丹皮 芫花【醋炒】白芷 當歸 地龍【去上酒浸炒】乾薑【炮各一兩】大黄【二兩為末以米醋熬成膏和藥】 右為細末以大黄膏和丸如梧子大每服三五十丸空心醋湯下或紅花煎酒下 右經一節方七首皆治汚血有熱而經閉前一方輕劑後六方重劑也 雲紅花當歸散 治婦人經候不行或積瘀血腰腹疼痛及室女月經不通 紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 甘草 蘇木【細剉各二兩】赤芍藥【九兩】劉寄奴【五兩】桂心 白芷【各一兩半】 右為末空心熱酒調服三錢食前臨卧再服若乆血不行膿煎紅花酒下孕婦忌服一名凌霄花即紫葳 牛膝散【見調經門月水不利條】 温經湯【見前調經門】 桂枝桃仁湯 治婦人月事不通小腹膨脹疼痛【見前調經門腹痛條】 牡丹散【見前調經門月水不利條】 通經丸【本事】 治婦人室女月候不通或成血瘕【本草入雞子清同丸畏漆入腸胃生瘡也】 桂心 青皮【去白】大黄【炮】乾薑【炮】川椒【炒出汗】川烏【炮】蓬莪术 乾漆【炒煙盡】當歸 桃仁【製炒各等分】 右為末將四錢用米醋熬膏和餘六錢末成劑石臼中杵丸如桐子大晒乾每服二十丸用淡醋湯下加至三十丸温酒亦得空心食前服 濟生去川烏加紅花等分 滋血湯 治勞動致臟腑衝任氣虚不能約制經血以致崩中或下鮮血或下五色連日不止淋漓不斷形羸血劣倦怠困乏月水斷絶 馬鞭草 牛膝 荆芥穗【各一兩】當歸 肉桂 牡丹皮 赤芍藥 川芎【各一兩】 右毎服四錢烏梅一箇水二盞食前服日進四五服半月或一月經脉自通 右七方皆治汚血有寒而經閉前四方輕劑後二方重劑也 大治月水不通屢試有驗厚朴不以多少薑汁炙香細切濃煎去查空心服不過三四劑瘥【形實氣盛者宜之】 丹積痰傷經不行夜則妄語 蔞子【一兩】黄連【半兩】呉茱茰【十兩】桃仁【五十粒】紅麯【二錢】縮砂【三兩】山查末【一兩】 薑汁研炊餅為丸 軀脂滿經閉導痰湯加芎連不可服地黄如用薑汁拌炒【導痰湯即二陳加枳實黄連是也】 楊村婦人年二十餘兩年經閉食少乏力 黄連【二錢】白术【一錢半】陳皮 滑石【各一錢】黄芩【半錢】木通【三分】桃仁【十二箇】甘草【炙少許】 此方分兩有訛 右丹溪治痰結胸腹而經閉之法用輕劑導痰降火也 經云氣上迫肺則心氣不得下通故月事不来今用連朴之類導痰降火使不上迫於肺故心氣下通而月事来也 丹溪治一婦人久瘧食少經閉兩手無脉每日與三花神祐丸十餘粒津咽之月餘食進脉出又半月脉愈又一月經行亦此意也詳見久瘧予嘗體丹溪之意治陳氏婦二十餘嵗形肥痞塞不食每日臥至未牌吃一盞薄粥吃粥後必吐水半碗仍復臥經不通三月矣前畨曾暗通黑色脉之辰時寸關滑皆有力午後關滑寸不滑詢之因乗怒飲食而然遂以白术一兩半厚朴枳實黄連各一兩半夏茯苓陳皮山查人參滑石各八錢縮砂香附桃仁各半兩紅花二錢分作十貼每日服一貼各入薑汁二蜆殻間三日以神祐丸神秘沉香丸微下之至十二日吐止食漸進四十日平復如故又汪氏婦三十餘形痩亦痞不食吐水經不通以前藥方加參术歸為君煎熟入竹瀝半盞薑汁服之但不用神祐丸下亦平復若咳嗽寒熱而經閉者當於欬門濕痰條求之子和凡婦人月事不来用茶調散吐之次用玉燭散芎歸湯三和湯桂苓白术散之類降心火益腎水開胃進食分陰陽利水導之藥也 一婦人月事不行寒熱往来口乾頰赤飲食少旦暮間欬一二聲諸醫皆用䖟蟲水蛭乾漆磠砂芫青紅娘子沒藥血竭之類惟戴人不然曰古方雖有此法奈病人服之必臍腹發痛飲食不進乃命止藥飲食少進内經曰二陽之病發心脾心受之則血不流故女子不月既心受積熱宜抑火升水流濕潤燥開胃誘食乃涌出痰一二升下泄水五六行濕水上下皆去血氣自然湍流月事不為水濕所隔自依期而至矣亦不用䖟蟲水蛭之類有毒之藥如用之則月經總来小便反閉他證生矣凡精血不足宜補之以食大忌有毒之藥偏勝而致夭閼多矣 一婦年三十四嵗經水不行寒熱往来面色痿黄唇焦頰赤時咳三二聲問其所服之藥黑神散烏金丸四物湯燒肝散鼈甲散建中湯寧肺散針艾千百轉劇家人意倦不欲求治戴人憫之先涌痰五六升午前涌畢午後食進餘證悉除後三日復輕涌之又去痰一二升食益進不數日又下通經散㵼訖一二升後數日去死皮數重小者如䴸片大者如葦膜不月餘經水自行神氣大康矣 月事不来者胞脉閉也胞脉者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不来也【全文見水腫】大室女月水不来用雄鼠屎一兩燒存性為細末空心温酒調下一錢神效 海掌中金丸 治婦人乾血氣 穿山甲【炮】甘草 苦丁香 川椒 苦葶歴 白附子 猪牙皂角草烏頭【各三錢】巴豆【一錢全用研】 右為細末以生葱絞汁和丸彈子大每用一丸新綿包之内陰中一日即白二日即赤三日即血神效 仲婦人經水閉不利臟堅癖不止中有乾血下白物礬石丸主之 礬石【三錢燒】杏仁【一分】 右二味為末煉蜜丸棗核大内臟中劇者再内之 室女經閉成勞㓂宗奭曰夫人之性以氣血為本人之病未有不先傷其氣血者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損男子則神色消散女子則月水先閉蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭神色先散月水先閉且心病則不能養脾故不嗜食脾虚則金虧故發腎水絶則木氣不榮而四肢乾痿故多怒鬢髪焦筋骨痿若五臟傳偏則死自能改易心志用藥扶持庶可保生切不可用青蒿䖟蟲等涼血行血宜用栢子仁丸澤蘭湯益陰血製虚火 薛經云五穀入於胃其糟粕津液宗氣分為三隊故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸榮氣者泌其津液注之於脉化以為血以榮四肢内養五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣必致不起一室女年十七癧久不愈天癸未通發熱咳嗽飲食少思欲用通經丸余曰此蓋因禀氣不足陰血未充故耳但養氣血益津液其經自行彼惑於速效仍用之余曰非其治也此乃剽悍之劑大助陽火陰血得之則妄行脾胃得之則愈虚後果經血妄行飲食愈少遂致不救柏子仁丸【大全】 治如上證兼服澤蘭湯 柏子仁【炒别研】牛膝 巻栢【各半兩】澤蘭葉 續斷【各二兩】熟地黄【二兩】 為細末煉蜜丸如梧子大空心米飲下三十丸 澤蘭湯 澤蘭葉【三兩】當歸 芍藥【各一兩】甘草【半兩】 為粗末每服五錢水二盞煎一盞温服 沉香鼈甲散 室女經候凝滯或頭目暈悶停痰五心虚煩少食多困 沉香 甘草【炙】檳榔【各三分】木香常山 當歸 柴胡 人參 半夏 桂心 生地黄 白茯苓 青皮 淨陳皮【各一兩】鼈甲【一兩半】 右為細末每二錢薑二片水煎七分空心温服 劫勞散 療心腎俱虚水火不交初則微遇夜發熱即冷有盜汗倦怠痩弱減食恍惚或微唾中有紅線名曰肺痿為不治 白芍藥【六兩】黄茋 甘草 人參 當歸 半夏白茯苓 北五味子 阿膠【炒】熟地黄【洗各二兩】 右方每三大錢水盞半薑十二片棗三枚煎温服百藥不效一料除根 麥煎散 治少男室女骨蒸婦人血風攻痓四肢心胸煩壅口臭肌熱盜汗 鼈甲 大黄【煨】常山 赤茯苓 紫胡 白术 當歸 乾漆【炒煙盡】生地黄石膏【各一兩】甘草【半兩】 右為細末每服二錢水一盞小麥五十粒食後臨臥温服有虚汗加麻黄根一兩 牧丹散【和劑】 治血氣虚損内則月水不行外發潮熱肢體羸痩漸成骨蒸 乾漆【炒二兩】蘇木 蓬莪术 鬼箭【各一分】甘草 當歸 桂心 牡丹皮 芍藥延胡索【炒】淨陳皮 紅花 烏藥 没藥【别研各一兩】 右㕮咀每服三錢水一盞煎七分温服無時 六神湯【御藥】 治血氣不足肢體煩熱四物湯加黄茋地骨皮各等分㕮咀水煎 又治衝任虚損月水行肌膚發熱如瘵狀四物湯各一兩柴胡半兩黄芩一分水煎 桃仁散 治婦人女子血閉不通五心煩熱 紅花 當歸 桃仁【炒】牛膝【各等分】 右為末每服三錢酒調下空心服 脉師曰有一婦人將一女子年十五所来診言女子年十四時經水自下今經反斷其母言恐怖師曰若是夫人親女必夫人年十四時亦以經水下所以斷此為避年勿怪後當自下此真氣猶怯稟賦素弱而然也宜固天元真氣使水升火降則五臟自和而經脉通矣入方 鹿茸 山茱茰 當歸【各四兩】麝香【一兩】 為末入麝香拌匀酒糊丸每服百丸或五十丸温酒鹽湯任下 針灸心經脉不通已有寒熱此穴大效 三陰交【三分立有效如疼時乃經脉要通也】 摘經脉不通【心術同】 曲池 支溝 三里 三陰交【此四穴壅塞不通則㵼之如虚耗不行則補之】 集月經斷絶 中極 三陰交 腎俞 合谷 東又法 四滿【在丹田傍一寸半】 心經脉不通變成瘕證飲食如常腹漸大如蠱 氣海【用針通管去其㵼水惡物】 陰交【取法亦如上去其惡物】 甲月水不通奔㵼氣上下引腰脊痛氣穴主之 女子不下月水照海主之 婦人少腹堅痛月水不通帶脉主之 月水不利見血而有身則反敗及乳腫臨泣主之 診腎脉微濇為不月 血崩【殺血心痛附】 大法丹紫色成塊者血熱四物加黄連柴胡之類 氣虚血虚者皆於四物内加參茋 急則治其標白芷湯調百草霜甚者棕櫚灰後用四物加炒乾薑調理因勞者用人參帶升補藥因熱者用黄芩因寒者用炒乾薑戴血大至曰崩中或清或濁或純下瘀血或腐勢不 可止證狀非一所感亦異甚則頭目昏暈四肢厥冷並宜膠艾湯嚥震靈丹佐以三灰散或以童子小便煎理中湯或以沉香降氣湯加入百草霜米飲調下血崩甚而腹痛人多疑惡血未盡又見血色瘀黑愈信惡血之説不敢止截大凡血之為患欲出未出之際停在腹中即成瘀色難盡以瘀為惡又焉知瘀之不為虚冷乎若必待見瘀血之後截之恐併與人無之矣此腹痛更有説瘀而腹痛血通而痛止崩而腹痛血住則痛止宜芎歸湯加乾薑熟附一錢止其血而痛自止仍以刺花繡拭黒片燒灰研末米飲調下一方以毛蟹殻燒存性米飲下亦有以早黄麻根燒灰為末米飲下 薛經云陰虚陽搏謂之崩又云陽絡傷則血外溢陰絡傷則血内溢又云脾統血肝藏血其為患因脾胃虚損不能攝血歸源或因肝經有火血得熱而下行或因肝經有風血得風而妄行或因怒動肝火血熱而沸騰或因脾經欝結血傷而不歸經或因悲哀太過胞絡傷而下崩治療之法脾胃虚弱者六君子湯加當歸川芎柴胡脾胃虚陷者補中益氣湯加酒炒芍藥山梔肝經血熱者四物湯加柴胡山梔苓术肝經風熱者加味逍遥散或小柴胡湯加山梔芍藥丹皮若怒動肝火亦用前藥脾經欝火者歸脾湯加山梔柴胡丹皮哀傷胞絡者四君子湯加柴胡升麻山梔故東垣丹溪諸先生云凡下血證須用四君子以收功斯言厥有㫖哉若夫去血後毋以脉診當急用獨參湯救之其發熱潮熱咳脉數乃是元氣虚弱假熱之脉也尤當用人參之類此等證候無不由脾胃先損故脉洪大察其有胃氣受補則可救設用寒涼之藥復傷脾胃生氣反不能攝血歸源是速其危也 經驗簡要治崩中等證 冷者脉緊細手足寒紅去淡黑或五色當歸建中加白龍骨血竭附子下紫石英丸震靈丹炙火 熱者脉洪四肢温心煩口苦燥血沸而成用黄芩湯荆芥散或清心蓮子飲加竹瀝生地黄汁甚者生地黄汁磨京墨百草霜冷服 虚者膠艾湯加麥門冬鹿茸龍骨酸棗仁或養榮湯加龍骨血竭送震靈丹 實者腹中痛煮附丸四物湯加香附子 心虚者恍惚多夢健忘舌强小便多面紅盜汗栢子仁湯酸棗仁湯加龍骨京墨百草霜吞靈砂丹又靈砂當歸蓮肉龍骨棗肉丸參湯送下崩中作麝香當歸香者心氣已散急服靈砂龍骨等 有田婦崩中斷下者用大蕪根酒煎清早服生麥中如蓬蒿花或云即薊根也産寳分陰崩陽崩 受熱而赤謂之陽崩 受冷而白謂之陰崩 膠艾湯 治陽崩不止小腹疼痛【見前月水不斷條】固經丸 治陰崩不止 艾葉【醋炒】鹿角霜 伏龍肝 乾薑【各等分為末】 右鎔鹿角膠和藥乗熱丸食後淡醋湯下五十丸 丹溪云涎欝胸中清氣不升故經脉壅遏而降下非關涎不足以行氣非氣升則血不能歸隧道此論血泄之義甚明蓋開胸膈濁涎則清氣升清氣升則血歸隧道不崩矣故其證或腹滿如孕或臍腹㽲痛或血結成片或血出則快止則悶或臍上動其治法宜開結痰行滯氣消汚血 開痰江氏婦三十餘嵗墮胎後血不止食少中滿倦怠不起燥煩六脉沉伏而數重取微予作怒氣傷肝感動胃氣 二陳加川芎白术縮砂二十帖而安 仲旋覆花湯 治半産漏下脉而大 旋覆花【三兩】蔥 【十四莖】新絳【少許】 右三味以水三升煮取一升頓服之【本草云旋覆主留飲結氣】 半夏丸【直指】 治下血吐血崩中帶下痰喘急滿虚腫亦消宿瘀百病圓白半夏刮淨搥匾薑汁調飛白麪作餅包炙黄色去麫取半夏作末用米糊為丸菉豆大每服十丸温熟水下芎歸湯沉香降氣湯各半煎送下止血之要藥 千治婦人崩中下血不止以衣中白魚殭蠶等分為末以井花水服之日三服瘥 右三方開痰 行氣羅備金散 治婦人血崩不止 香附子【四兩炒】當 歸尾【一兩二錢】五靈脂【一兩炒】 右為細末每服五錢醋湯調空心服立效 本治下血不止或成五色崩漏用香附子舂去皮毛中斷之略炒為末每服二錢清米飲調下此方徐朝奉傳其内人有是疾徧服藥不效後服此遂愈久服為佳亦治産後腹痛大是婦人仙藥常服益血調氣 大煮附丸【見前調經平劑 一方用香附子白芷為丸】 縮砂散 治血崩用縮砂仁不以多少於新瓦上炒香為細末米飲調下三錢 右四方行滯氣 消汚血世治血崩用乾荷葉濃煎湯一碗空心服之立愈或調醋炒香附末尤妙 五靈脂散 治婦人血崩及治男子脾積氣 五靈脂 【不以多少炒令烟盡研末】 右為末每服一錢温酒調下此藥兼能解毒及蛇蜈蚣咬塗傷處立愈一方每服三錢水酒童便各半盞煎至八分通口服名抽刀散治産後有病服三服散惡血或心腹脇肋脚痛不可忍者或止用童子小便尤佳或中風即入草烏頭半錢同煎亦治腸風下血如不飲酒者煎烏梅栢葉湯調下如心煩口乾渴者加蒲黄炒減半一方燒存性霹靂酒下然此藥氣惡難喫燒之存性極妙一方治婦人經血不止加當歸兩片酒一盅與藥末同煎服昔親戚黄守正卿為和劑局日内子凌夫人忽苦此疾危殆百藥不效偶得此旋服遂愈 雲治血崩不止五靈脂二錢炒熱加當歸酒同煎或水酒童便各半盞同煎服一方五靈脂半生半熟為末酒調服一方水煎五靈脂半乾去渣澄清再煎成膏入神麯末為丸如桐子大空心温酒下二三十丸便止又方 鹿茸【醋炙】當歸【各二錢】蒲黄【半兩炒】 右為末温酒調下五錢匕日三服 仲桂枝茯苓丸 治婦人有癥在臍上動下血不止【方見胎動下血】 右四方消汚血 補養垣當歸芍藥湯 治婦人經脉漏下不止其色鮮紅時值七月處暑之間先因勞役脾胃虚弱氣短逆自汗不止身熱悶亂惡見飲食亦不思食沉困嬾倦四肢無力大便時㵼後復因心氣不足其經脉再下不止惟覺氣下脱其元氣逆上全無惟覺心腹中氣不行氣短則不能言是無力以言非懶語也此藥主之 黄茋【一兩半】白术 蒼术【泔浸去皮】當歸身 白芍藥【各五錢】甘草【炙】生地黄【各三分】柴胡【二分】熟地黄 陳皮【去白各五分】 右作二服水煎去滓熱服空心一服之後漸減次日諸證悉去頓喜飲食蓋氣通而聞飲食之香得平康也 薛一婦人面黄或赤覺腰間或臍下作痛四肢困倦煩熱不安經行先發寒熱兩肋如束血湧如崩此脾胃虧損元氣下陷與相火溼熱所致用補中益氣加防風芍藥炒黑黄檗間以歸脾湯調補而血始歸經 汪石山治一婦年逾四十形色蒼紫忽病血崩醫者或用涼血或用止澁俱罔效診之六脉皆沉濡而緩按之無力乃氣病非血病也當用甘温之劑健脾理胃使胃氣上騰血循經絡則無復崩矣遂用補中益氣湯多加參茋兼服參苓白术散崩果愈 金匱膠艾湯 治勞傷血氣月水過多淋瀝漏下連日不止臍腹疼痛及姙娠將攝失宜胎動不安腹痛下墜或勞傷胞絡胞阻漏血腰痛悶亂或因損動胎上搶心奔衝短氣及因産乳衝任氣虚不能約制延引日月漸成羸痩【方見前月水不斷條】 薛一婦人久患血崩肢體消痩飲食到口但聞腥臊口出津液强食少許腹中作脹此血枯之證肺肝脾胃虧損之患用八珍湯烏賊魚骨圓兼服兩月而經行百餘劑而康寧如舊矣 栢子仁湯 治婦人憂思過度勞傷心經不能藏血遂致崩中下血不止 栢子仁【炒】香附子【炒去毛】芎窮鹿茸【火燎去毛酒蒸焙】茯神【去皮木】當歸【各一錢半】阿膠 小草【各一錢】川續斷【二錢】甘草【炙半錢】 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾空心服 補脾升陽垣經水漏不住有二補前人之闕 婦人脾胃虚損致命門脉沉細而數疾或沉而洪大有力寸關脉亦然皆由脾胃有虧下陷於腎與相火相合溼熱下迫經漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白帶者脉必細寒作於中有赤帶者其脉洪數病熱明矣必腰痛或臍下痛臨經欲行而先發寒熱往来兩脇急縮兼脾胃證出見或四肢困熱心煩悶不得眠臥心下急宜大補脾胃而升降氣血可一服而愈或先貴而後賤或先富而後貧病名脱營者心氣不足其火大熾旺於血脉之中又致脾胃飲食失節火乗其中形質肌肉顔色似不病者此心病也不形於脉故脾胃飲食不調其證顯矣而經水不時而下或適来適斷暴下不止治當先説惡死之言勸諭令懼死而心不動以大補氣血之劑補養脾胃微加鎮隊心火之藥治其心補陰㵼陽經自止矣痿論云悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也故經曰大經空虚發則肌痺傳為脉痿此之謂也 益胃升陽湯 治血脱益氣古人之法也先補胃氣以助生長故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理也故先理胃氣人之一身内穀為寳 黄茋【二錢】人參【有嗽者去之】神麯【炒各一錢半】升麻 柴胡【各五分】白术【三錢】當歸身【酒浸】甘草【炙】陳皮【各一錢】生黄芩【二錢㵼盛暑之伏金肺逆秋涼不用】 一方用生地黄 右服三錢或五錢食添再加之如食減已定三錢内更減之不可多服每服三錢水煎去滓熱服如腹痛每服加白芍藥二分中桂少許如渴口乾加乾葛二分如去人參服不計時【盖先服此益胃氣升陽湯不止却服後方柴胡調經湯大舉大升之也】 升陽宣徳侯經歴家人病崩漏醫莫能效切脉之後且以紙疏其證至四十餘種為制調經升陽除濕湯療之明日而十減其八前後五六日良愈 調經升陽除濕湯 治女子漏下惡血月事不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食不節或勞傷形體或素有心氣不足因飲酒勞倦致令心火乗脾其人必怠惰嗜臥四肢不收困倦乏力無氣以動氣短上氣逆急上衝其脉緩而急按之洪大皆中指不得之脾土受邪也脾主滋榮周身者也心主血血主脉二者受邪病皆在脉脉者血之府也人者脉之神也心不主令胞絡代之故曰心之脉主屬心系心系者胞絡命門之脉也主月事生孕皆由脾胃虚而心胞乗之故漏下血水不調也况脾胃為陰陽之根蒂當除濕去熱益風氣上伸以勝其濕又云火欝則發之柴胡 防風 甘草【炙】藁本 升麻【各一錢】羌活蒼术 黄茋【各一錢半】獨活 當歸【酒浸各五分】蔓荆子【七分】 右㕮咀水五大盞煎至一大盞去滓稍熱服空心服藥畢待少時以早饍壓之可一服而已如灸足太陰脾經中血海穴二七壯或三七壯立已 此藥乃從權衡之法用風勝濕為胃氣下陷而氣迫於下以救其血之暴崩也若病愈經血惡物已盡主病雖除後必須以黄茋甘草人參當歸之類數服以補之於補氣升陽湯中加和血藥是也若經血氣惡物下之不絶尤宜救其根源治其本經只益脾胃退心火之亢乃治其根蒂也若遇夏月白帶下脱漏不止宜用此湯一服立止 柴胡調經湯 治經水不止鮮血項筋急腦痛脊骨强痛不思飲食 羌活 獨活 藁本 升麻【各五分】蒼术【一錢】柴胡根【七分】葛根 當歸身 甘草【炙各三分】紅花【少許】 作一服水煎去滓稍熱空心服微汗立止 一婦人經後黑血凝結成塊左廂有血瘕水㵼不止穀食有時一化有時不化至今嵗四月血塊暴下併水注俱作是前後二陰有形之血脱竭於下既久經侯尤不調水㵼日見三兩行食罷心煩不快飲食減少甚至痩弱東垣先生曰夫聖人治病必本四時升降浮沉之理權變之宜若不本四時以順為逆非其治也且治之大法必先嵗氣無伐天和無盛盛無虚虚遺人夭殃無致邪無失正絶人長命故聖人云陽盛陰虚下之則愈汗之則死陰盛陽虚汗之則愈下之則死大抵聖人立法各自有義且如升陽或發散之劑是助春夏之陽氣令其上升乃㵼秋冬收藏殞殺寒涼之氣此病是也當用此法治之乃升降浮沉之至理也夫天地之氣以升降浮沉乃從四時如治病逆之則殺人矣故經云順天者昌逆天者亡可不畏哉夫人之身亦有天地四時之氣不可止認在外人體亦同天地也今經漏不止是前陰之氣血已下脱矣水㵼又數年不愈是後陰之氣血又下陷矣後陰者主有形之物也前陰者精氣之門户俱下竭是病人周身之氣常行秋冬之令陰主殺此等收藏之病是也陽生陰長春夏是也在人身之中令氣升浮者殺氣上行是也既病則周身血氣皆不生長穀氣又不升其肌肉消少是兩儀之氣俱將絶矣既下元二陰俱脱血氣消竭假令當日元是熱證今又焦久脱已化為寒矣此病久沉久降寒濕太勝當急救之㵼寒以熱降濕以燥大升大舉以助長生補養氣血不致偏枯聖人立治之法云濕氣大勝以所勝助之助甲風木上升是也故經云風勝濕是以所勝平之也當調和胃氣次用白术之類以燥其濕而滋元氣如其不止後用風藥以風勝濕此之謂也此藥便是大舉大升以助春夏二濕之久陷下之至治也又一本云此病次用四物隨濕證加減 大獨聖散 治婦人血崩不止用防風去蘆不以多少為細末酒煮白麫清調下二錢空心食前日二服更以麫作糊酒投之極驗 治血崩夏枯草為細末每服二錢米飲調下無時服千治崩中不止芎藭八兩清酒五升煎至二升半分三服不耐者徐徐進之【義云芎不可久服令人暴死】 右大舉大升之劑治崩脉沉而洪或沉細而數者皆胃氣下陷也或崩而又久㵼者亦胃氣下陷也故舉之升之其病愈也 養血行氣加減四物湯 治室女二七天癸至亦有當時未至而後至者亦有卒然暴下淋瀝有若崩漏者失血過多變生諸證悉宜服之 川芎 熟地黄【洗焙】川當歸【去蘆酒潤切焙】白芍藥【各一兩】香附子【炒去毛一兩半】 右方每服四錢水一盞半生薑五片煎至七分去滓食前温服如血色鮮而不止者去熟地黄加生地黄煎服 補中去積丁未年冬郭大方来説其妻經水暴崩不止先曾殞身失血自後一次經數日而来今次不止其人心窄性急多驚以子料之他日必因心氣不足飲食失節得之大方曰容到彼診得掌中寒脉沉細而緩間而沉數九竅微不利四肢無力上喘氣短促口鼻氣皆不調果有心氣不足飲食失節脾胃虚弱之證胃脘當心而痛左脇下急縮有積當臍有動氣腹中鳴下氣大便難諸虚證極多不能盡録擬先治其本餘證可以皆去與安心定志鎮墜其驚調和脾胃大益元氣補其血脉養其心神以大熱之劑去其冬寒凝在皮膚内少加生地黄去命門相火不令四肢痿弱黄茋當歸人參湯黄茋 人參 麻黄【不去節表閉汗】黄連【鎮心驚各一錢】當歸【一錢半】草豆【七分】神麯【消食去脾胃寒】桂枝【必先嵗氣無伐天和也】陳皮【各五分】杏仁【九箇研如泥】生地黄【三分去腎火大去冬月相火之旺】 右㕮咀水三大盞先煮麻黄數沸去滓入前藥同煎至一大盞於己午之前食消盡服之其胃脘痛乃胃上有客寒與大熱藥草豆丸一十五丸其痛立止再與肝之積藥除其積之根源而愈 地黄丸 治足三陰虧損經行數日不止或兼帶下無子 熟地黄【自製】山茱茰肉 蕪荑仁 白芍藥【微炒】代赭石【各一兩】乾薑【炮】白殭蠶【炒】厚朴【薑製各三錢】 右蜜丸桐子大毎服五十丸空心温酒下日三服 右虚挾積滯而崩嘗治一老婦人血崩不止流流不絶滿牀皆血起牀不得者三月矣腹滿如孕子作虚挾痰積汚血治之用四物四兩參术各一兩甘草半兩以治虚香附三兩半夏一兩半茯苓陳皮枳實縮砂胡各一兩以破痰積汚血分二十貼每貼煎乾加荷葉側栢葉湯再煎服之服盡良愈今再不發神效 涼劑素陰虚陽謂之崩 垣涼血地黄湯 治婦人血崩不止腎水陰虚不能鎮守包絡相火故血走而崩也 生地黄 當歸尾【各半錢】黄連 黄檗 知母 藁本 川芎 升麻【各二分】紅花【少許】柴胡 防風 川羌活 黄芩 細辛荆芥穗 蔓荆子 甘草【炙各一分】 右用水三盞煎一盞去滓空心熱服足太隂脾之經中血海二穴在膝臏上内亷白肉際二寸中治女子漏中惡血月事不調逆氣腹脹其脉緩者是也灸三壯足少陰腎之經中陰谷二穴在膝内輔骨後大筋下小筋上按之應手屈膝取之治膝如錐不得屈伸舌縱涎流煩逆溺難少腹急引陰痛股内痛婦人漏下不止腹脹滿不得息小便黄如蠱女子如妊身可灸三壯 大小薊湯 治崩漏不止色明如水得温則煩悶者此陽傷於陰令人下血當補其陰脉數疾小者順大者逆 小薊莖葉【研取汁】生地黄【研取汁各一盞】白术【半兩剉】右方入水一盞煎減一半去滓温服 芎藭酒 治崩中晝夜不止醫不能治 芎藭【一兩】生地 黄汁【一盞】 用酒五盞煮芎藭一盞去滓下地黄汁再煎分為三服 治崩中去血不止 大小薊根【五兩】白茅根【三兩】 右二味細切用酒五斤煮取四升去查分四服 丹漏下乃熱兼虚四物加黄連 竒效四物湯 治有熱久患血崩 當歸【頭尾俱用】白芍藥大川芎 熟地黄【洗焙】大艾葉 阿膠【蛤粉炒如珠子】黄芩【去黑者各半兩】 右每服四錢水一盞半生薑五片煎七分空心温服【有一醫療血崩徃㕮咀藥舖市藥其方則四物湯加阿膠大艾也就舖分作八服又為舖索黄芩半兩加入藥内舖家亦醫者曰此藥何為加黄芩醫曰非女所知吾與此藥政以黄芩為主夫心主血血得熱則行得寒則止病者一服而愈服即八服至今無恙又見數婦血崩者亦用此醫以黄連解毒湯加大艾治無不效者又當量其虚實用之】 雲金華散 治血室有熱崩下不止服温藥不效者延胡索 瞿麥穗 當歸 乾薑 牡丹皮【各一兩】石膏【二兩】桂心【别研】威靈仙【各七錢半】蒲黄【半兩】 右為細末每服三錢水一盞半空心温服日二服 治崩中下血方 崩中藥多是用止血藥及補血藥惟此方治陽乗陰所謂天暑地熱經水沸溢者 黄芩【不拘多少】 右為末每服一錢霹靂酒調下一方荆芥湯下近朝王御醫直夜有宫女血如山崩其時暑月藥笥中只有大順散兩貼冷水調服即效知醫者要在權變也 治漏下五色亦治嘔血令人黄痩虚弱 右用地榆二兩剉碎以醋一升煮十餘沸去滓食前稍熱服一合 本草注云地榆主帶下十二病一曰多赤二曰多白三曰月水不通四曰陰蝕五曰子藏堅六曰子門澼七曰合陰陽患痛八曰小腹寒痛九曰子門閉十曰子宫冷十一曰夢與鬼交十二曰五藏不定一方竹葉水煎服代茶甚解熱 丹經水多去不能住以三補丸加莎根板金毛狗脊【三補丸者芩黄檗也】 子和孟官人母年五十餘血崩一載僉用澤蘭丸黑神散保安丸白薇散補之不效戴人見之曰天癸巳盡本不當下血蓋血得熱而流散非寒也夫女子血崩多因大悲哭悲甚則肺葉布心系為之急血不禁而下崩内經曰陰虚陽搏謂之崩陰脉不足陽脉有餘數則内崩血乃下流舉世以虚損治之莫有知其非者可服大劑大劑者黄連解毒湯是也次以香附二兩炒白芍藥二兩焙當歸二兩焙三味同為細末水調下又服檳榔丸不旬日而安 西園公治一婦人年六十二嵗血崩不止投黄連解毒湯四貼後服涼膈散合四物六貼即愈此婦因悲哀太過則心悶急肺布葉舉而上焦不通熱氣在中血走而崩故效 薛一婦人年將七十素有肝脾之證每作則飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作㵼或小便不利余用逍遥散加山梔茯神逺志木香而愈後憂女孀居不時吐紫血其病毎作先倦怠而後發熱經曰積憂傷肺積思傷脾肺布葉舉是令子母俱病不能攝血歸經而致前證遂以前藥加炒黑黄連三分呉茱茰二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也法當補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各二錢炙草木香各錢一劑頓止一婦人年六十四久鬱怒頭痛寒熱春間乳内時痛服流氣飲之類益甚不時有血如經行又大驚恐飲食不進夜寐不寧乳腫及兩脇焮痛如炙午後色赤余以為肝脾鬱火血燥先以逍遥散加酒炒黑龍膽一錢山梔一錢半二劑腫痛頓退又二劑而全消再用歸脾加炒梔貝母諸證悉愈 一婦人因怒崩血久不已面青黄而或赤此肝木制脾土而血虚也用小柴胡合四物以清肝火生肝血又用歸脾補中二湯以益脾氣生肝血而瘥此證若因肝經有風熱而血不寧者用防風一味為丸以兼證之藥煎送或肝經火動而血不寧者用條芩炒為丸以兼證之藥煎送無有不效 一婦人性急每怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐㵼少食經行不止此皆肝火之證肝自病則外證見土受尅則内證作若目病見用四物加白术茯苓柴胡炒梔炒龍膽若内證作用四君子加柴胡芍藥神麯呉茱茰炒過黄連諸證漸愈惟月經不止是血分有熱脾氣尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而調 温劑垣丁香膠艾湯 治崩漏不止蓋心氣不足勞役及飲食不節所得經膈少時其脉兩尺俱緊而洪按之無力其證自覺臍下如氷求厚衣被以禦其寒白帶白滑之物雖多間下如屋漏水下時有鮮血不多右尺脉時微洪屋漏水多暴下者是急脉為寒多而洪脉時見乃熱少合而言之急者北方寒水多也洪脉時出者命門胞絡之火也黑物多赤物少合成屋漏水之狀也 川芎 丁香【各四分】熟地黄【以㵼大洪脉】白芍藥【各三分】阿膠【炒六分另後入】當歸身【一錢二分】生艾葉【一錢後入】 右為細末作一服水二盞煎至五沸去滓入膠艾再上火煎至一大盞空心宿食消盡熱服三劑即效 大治血崩 熟艾【如雞子大】阿膠【半兩】乾薑【一錢】 右為粗末用水五盞先煎艾葉薑至二盞半入膠消温分二服空心服 芎藭湯【一名芎藭温中湯】 治帶下漏血不止及風虚冷熱勞損衝任月水不調崩中暴下腰重裏急淋瀝不斷及産後失血過多虚羸腹痛或妊娠胎動不安下血連日小便頻數肢體煩倦頭暈目暗不欲飲食 芎藭黄茋 芍藥 乾地黄 呉茱茰 甘草【各二兩】 當歸 乾薑【各一兩】 右㕮咀以水一斗煮取三升分二服若月經後因有赤白不止者除地黄茱茰加杜仲人參各二兩 斷下湯 治衝任氣虚崩中漏下經脉不調每遇月候將来臍腹腰脚先痛漸減飲食四肢乏力及帶下三十六疾悉能療之 人參【去蘆】熟地黄【洗焙】艾葉【醋炒各一兩】烏鱡骨【燒灰】當歸【酒洗各二兩】川芎【七錢】乾薑【炮半兩】阿膠【蛤粉炒成珠七錢半】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分去滓食前温服 治崩漏方 四物湯【一兩】人參【二錢】呉茱茰【一錢】 右每服半兩薑棗煎食前五六服寒熱腹痛皆退崩漏未止續服後熟附丸 熟附丸 熟附子 木賊【去節】龍骨【煆】赤石脂【煆各半兩】川芎 當歸【各一兩】 右為細末醋糊為丸如梧子大每服五六十丸食前米飲下 一婦人年五十已上經斷七年忽然經行遂成崩漏發熱腹痛兩月不瘥予診其脉虚細疾數予曰此乃陰虚而致宜服此藥 鹿茸丸 治經候過多其色瘀黑甚者崩下吸吸少氣臍腹冷極則汗出如雨尺脉微小由衝任虚衰為風冷客乗胞中氣不能固可灸關元百壯在臍下正中三寸 鹿茸【燎去毛酥炙】赤石脂【製】禹餘糧【製各一兩】艾葉【一方無】栢葉 附子【炮各半兩】熟地黄 當歸 續斷【各二兩】 右為細末酒糊和丸梧子大每服三十丸空心温酒下一方煉蜜丸亦可 赤龍丹 治崩中不止 禹餘糧【炒】烏鱡骨 鹿茸龍骨 石燕【煆】阿膠 當歸 乾薑【各等分】 右為末酒糊丸服五十丸温酒下 紫金散 治月水過多崩漏帶下淋瀝不斷腰腹重痛一切五色帶疾 禹餘糧【煆赤醋淬七次細研水飛浥乾秤三兩】 白芍藥 川芎 熟地黄 附子 當歸【各一兩】乾薑【炮】肉桂【各半兩】赤石脂 龍骨【各煆並一兩别研】 右為細末每服二錢入麝香少許米飲空心調下 白芷暖宫丸 暖血海實衝任治子宫虚弱風寒客滯斷緒不成孕育及數墮胎或帶下赤白漏下五色虚少氣胸腹滿痛心下煩悸自汗下血過多 禹餘糧【製一兩】乾薑【炮】芍藥 白芷 川椒【製】阿膠【粉炒】艾葉【製】川芎【各七錢半】 右為細末蜜丸梧子大每服四十丸米飲温酒醋湯下 和劑震靈丹 治崩中下血不止或脉虚細手足或冷以芎歸湯加木香煎送下或陳皮香附子煎湯下三丸或靈砂丹亦可兼治暴驚風九竅出血獨參湯下【方見雜病泄㵼門】 又方治崩中不止丁香二兩為細末用酒三升煮取一升空心頓服 必效方用丁香百顆酒温服 又方益智炒為細末鹽米飲調下 和劑暖宫丸 内補當歸丸 熟乾地黄丸 濟陰丹禹餘糧丸 内炙散 皺血丸 紫石英丸 右諸方並治崩中帶漏並見前通治門及調經門 薛表弟方健甫内五十嵗辛丑患血崩諸藥罔效壬寅八月身熱體痛頭暈涕出吐痰少食衆作火治展轉發熱絶粒數日余診之曰脾胃久虚過服寒藥中病未已寒病復起遂用八味丸料一服翌早遂索粥數匙再服食倍熱減痛止乃服八味丸而愈癸夘秋因勞役憂怒甲辰夏病復作胸飽發熱脊痛腰疼神氣怫鬱或作内傷或作中暑崩血便血煩渴引飲粒米不進昏憒時作脉洪大按之微弱此無根之火内虚寒而外假熱也以十全大補加附子一劑遂食粥三四匙崩血漸減日服八味丸始得全愈 大尹王天成之内久患崩自服四物涼血之劑或作或輟因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更加腹脇大痛手足俱冷余曰此脾胃虚寒所致先用附子理中湯體熱痛止又用濟生歸脾補中益氣二湯崩血頓愈若泥痛無補法則誤矣 錦衣楊永興之内患前證過服寒涼之劑其證益甚更加肚腹痞悶飲食不入發熱煩燥脉洪大而虚余曰此脾經氣血虚而發燥也當急用八珍湯加炮薑以温補之緩則不救不信乃服止血降火之劑虚證蜂起始信余言緩不及治矣 澀劑大治崩中下血不止小腹痛 芍藥【一兩炒黄】栢葉【六兩微炒丹溪云栢葉性多燥】 右用水一升煎取六合入酒五合煎取七合空心分為二服一方為細末酒調二錢一方有鹿角膠等分酒調治白帶臍腹痛 世牡蠣散 治月水不止衆藥不愈者牡蠣火煆研細用醋調成丸再煆過通紅候冷研細出火毒却用醋調艾末熬成膏和丸如桐子大每服五十丸醋艾湯下 燥劑雲栢黄散 療經血不止 黄芩【一兩二錢半】側栢葉 蒲黄【各一兩】伏龍肝【二兩】 右㕮咀水二升煎取八合分為二服 又方 治患崩中不止結作血片如雞肝色碎爛 芎藭【十二分】阿膠 青竹茹【各八分】續斷 地榆 小薊根【各三分】當歸【六分】生地黄 伏龍肝【各十一分】 右用水九盞煮取三盞去滓分三劑服 衍治婦人血露蠶砂一兩炒伏龍肝半兩阿膠一兩同為末温酒調空心二三錢以知為度【大全名無比散無阿膠】 羅伏龍肝散 治氣血勞傷衝任脉虚經云非時忽然崩下或如豆汁或成血片或五色相雜或赤白相兼臍腹冷痛經久未止令人黄痩口乾飲食減少四肢無力虚煩驚悸 伏龍肝【一兩】甘草【半兩】赤石脂【一兩】芎藭【三兩】肉桂【半兩】熟地黄 艾葉【微炒各二兩】當歸 乾薑【各七錢半】麥門冬【去心一兩半】 右毎服四錢棗一枚水煎 地榆散 治婦人崩中漏下不止 地榆 蒲黄 白芍藥 白茯苓 栢葉【微炒】蟹爪【微炒】熟地黄 鹿角膠【搗碎炒令黄燥】漏蘆【各一兩】芎藭 當歸【剉炒各七錢半】伏龍肝【一兩半】 乾薑【炮】桂心 甘草【剉炙赤各半兩】 右剉碎每服三錢水一中盞入竹茹一分煎至七分去滓食前温服 右五方伏龍肝例蓋燥可去濕也前二方去濕熱後二方去寒濕按伏龍肝為止血之聖藥先賢治崩用旋覆花半夏治膈間濕痰而崩止者亦此意 補澀鹿茸散 治崩中漏下不止虚損羸痩 鹿茸【二兩去毛塗酥炙微黄】白龍骨 鼈甲【塗酥炙令黄去裠】熟地黄 白芍藥 白石脂 烏鱡魚骨【炙黄】續斷【各一兩】肉蓯蓉【一兩半酒浸一宿刮去皺皮炙乾】 右為細末每服二錢食前粥飲調下 栢葉散 治婦人崩中漏下不問年月逺近漸至黄痩四肢無力腹内疼痛不思飲食 栢葉 續斷 川芎 生地黄 當歸 甲【各一兩半】禹餘糧【二兩半】阿膠 牡蠣 地榆 赤石脂 艾葉 鹿茸【各一兩】鼈甲【一両半】 右為細末每服二錢食前粥飲調下一方有丹參鹿茸蜜和丸如梧子大毎服三四十丸空心温酒下 補宫丸 治婦人諸虚不足久不姙娠骨熱形羸崩中帶下 白薇 牡蠣 白芍藥 鹿角霜 山藥 白术白茯苓 烏鱡魚骨 白芷【各等分】 右麵和丸如梧子大每服五十丸空心用米飲送下 鎮宫丸 治婦人崩漏不止或下五色或赤白不定或如豆汁或狀如豚肝或下瘀血臍腹脹痛頭暈眼花久而不止令人黄痩口乾胸煩不食 代赭石【火煆醋淬】紫石英 禹餘糧【制並同上】香附子【醋煮各二兩】陽起石【火煆細研】鹿茸【燎去毛醋蒸焙】茯神【去皮木】阿膠【剉碎蛤粉炒成珠】當歸【去蘆酒浸】蒲黄【炒】芎藭【各一兩】血竭【半兩别研】 右為細末同艾煎醋汁煮糯米粉糊丸如梧子大毎服七十丸空心米飲下 血見黑則止治暴崩下血京墨為末二錢匕同燒露蜂房為末三指撮酒調服 又方百草霜二錢狗膽汁拌定分作二服當歸酒調下 世治血崩用葫蘆去子穣實荆芥穗燒存性飲湯調服治室女血崩不以冷熱皆可服 荆芥 蓮房殻【各等分各燒灰存性】 右為細末每服二錢空心米飲調下 十灰丸 治崩中下血不止 錦灰 黄絹灰 馬尾灰 艾葉灰 藕節灰 蓮房灰 油髪灰 赤松皮灰 㯶櫚灰 蒲黄灰【各等分】 右研匀用醋煮糯米和丸如梧子大每服七十丸加至一百丸空心米飲下 十灰散 治下血不止 錦片 木賊 㯶櫚 栢葉艾葉 乾漆 鯽魚鱗 鯉魚鱗 血餘 當 歸【已上逐味火化存性各等分研末】麝香【少許研】 右研勻每服二錢空心温酒調服 一笑散 治婦人血崩 右用新綿一口燒灰研末空心酒調下立止 治婦人經年血崩 香附子【二兩炒赤】蓮殻【五枚燒存性】 右為細末每服二錢空心陳米飲調下 世香礬散 治血崩香附子不以多少極酸醋浸一宿炒焦為灰存性每一兩入白礬末二錢米飲調服空心神效一法用荷葉湯尤妙 大用香附子去毛炒焦黑存性為細末用極熱酒調下二錢於温服不過兩服立愈昏迷甚者三錢匕如血山崩不止者亦能解之米飲調亦可許學士云治下血不止或成五色崩漏香附子是婦人仙藥也 砂仁不以多少新瓦上炒黑為末米飲調一方益智仁炒黑為末鹽米飲調下 世婦人血崩不止用檳榔燒灰存性碾末以温酒調下甚妙 大五靈脂散治婦人血崩諸藥不止者五靈脂炒令烟盡為末每服一錢温酒調下一法毎服一錢水酒童便各半盞煎服名抽刀散 琥珀散 治崩暴不止 赤芍藥 香附子 枯荷葉男子髪【皂莢水洗】當歸 㯶櫚【炒焦存性】烏紗㡌【是漆紗頭巾取】 【陽氣上衝故也】 右等分除㯶櫚外其餘並用粗片新瓦上煆成黑灰存性三分為細末每服五錢空心童便調下如人行十里再一服七八服即止若産後血去多加米醋京墨麝香少許 一法先以五積散加醋煎投一二服次服五靈脂散 衍黄牛角鰓用尖燒為黑灰微存性治婦人血崩大便血及冷痢白痢 大治漏下不止者鹿角燒灰細研食前温酒調下二錢又方桃仁燒灰研細食前温酒調下二錢 又方亂 髪皂角水洗淨燒為細末空心温酒調二錢 世治血久崩夏枯草燒存性為末空心米飲調下此用灰與前用草不同 大荆芥散治婦人崩中不止用好麻油㸃燈多著燈心就上燒荆芥焦色為細末每服三錢童便調下 簡治婦人漏下血不絶槐花鵝不以多少燒作灰細研食前温酒調二錢匕 産寳治崩中不止不問年月逺近用槐耳燒作灰為末以酒服方寸匕 大神應散治血崩不止桂心不以多少炒極焦存性為末毎服一二錢米飲調下 楊氏家藏黑金散 治婦人血氣虚損經候不調崩中漏下 鯉魚皮 黄牛角䚡 㯶櫚皮 破故紙 亂髪【各一兩】烏鱡魚骨 熟地黄 乾薑【炮】當歸【洗焙】木賊【各半兩】 右剉拌入磁瓶内鹽泥固濟候乾炭火五斤煆通赤煙盡埋土内令冷取研細每三錢入麝少許米飲空心調下 如聖散 治血山崩 㯶櫚 烏梅肉【各一兩】乾薑【一兩五錢 並燒存性】 右為細末每服一錢烏梅酒調下空心食前服久患不過三服愈 治血崩屢效方 當歸 白芍藥 乾薑 㯶櫚【各等分】右各煆存性研為細末醋調以有節米筯左覺四十九轉食前服 又方用棕櫚白礬煆為末酒調二錢服 烏金散 治血崩不止 棕櫚毛【燒存性一兩】龍骨【煆過二錢】右為細末研勻毎三錢空心好酒調服二服立止 梅飲子 治婦人血崩 右以鹽白梅燒灰存性為末空心米飲調下 治婦人血崩方 右用烏梅燒灰研末以烏梅湯調下酒調亦可 又方 烏梅【肥大者半斤以酸醋浸經一宿取出去核研為膏】百草霜【研細】 右搗和丸如梧桐子大每服三四十丸空心以淡醋湯送下日進二服 右三十二方皆燒灰黑藥經云北方黑色入通於腎皆通腎經之藥也夫血者心之色也血見黑即止者由腎水能制心火故也 海治崩不定或淋淫經年者 白礬【鎔開成汁一兩】没藥【一錢】磠 砂 黄丹【各五分】 右件將白礬鎔開成汁下餘藥細末一處攪匀就成丸子如彈子大毎用一丸新綿裹内隂中立效 運氣運氣血崩皆屬風火經云少陽司天之政初之氣風勝乃揺候乃大温其病血崩是也 針灸摘經血過多不止并崩中【心術同】 三陰交 行間【各針訖灸之】 通理【足小指上三寸刺二分灸二七壮】 桑漏下不止【心術摘英同】 三陰交 太衝 東胞門不閉漏下惡血不禁 氣門【在關元傍三寸刺入五分】集血崩并漏下 中極【補】 子宫【二寸半】 敗血不止三陰交 百勞 風門 中極 腎俞 膏肓 曲池 絶骨 甲婦人不字陰暴出經水漏然谷主之 婦人漏血腹脹滿不得息小便黄陰谷主之【千金云漏血少腹滿如阻體寒熱腹徧腫】女子血不通㑹陰主之 女子漏血太衝主之 脉問曰五崩何等類師曰白崩者形如涕赤崩者形如絳黄崩者形如爛青崩者形如藍色黑崩者形如衃血也寸口脉而大則為減大則為芤減則為寒芤則為虚寒虚相摶此名曰革婦人則半産漏下【又見諸見血】仲寸口脉微而緩微者衞氣疎疎則其膚空緩者胃弱不實則穀消而水化也穀入於胃脉道乃行水入於經其血乃成榮盛則其膚必疎三焦絶經名曰血崩脉診婦人漏下赤白日下血數升脉急疾者死遲者生診婦人漏下赤白不止脉小虚滑者生大緊實數者 死 尺寸脉虚者漏血脉浮者俱不治【峻實其下亦有得全者】 良婦人衝任二脉為經脉之海外循經絡内榮臟腑若陰陽和平經下依時若傷勞不能約制則忽然暴下甚則昏悶若寸脉微遲為寒在上焦則吐血衂血尺脉微遲為寒在下焦則崩血便血大抵數小為順洪大為逆大法當調補脾胃為主 殺血心痛良婦人血崩而心痛甚名曰殺血心痛由心脾血虚也若小産去血過多而心痛甚者亦然用烏鱡魚骨炒為末醋湯調下失笑散亦效 薛前證若陰血耗散用烏賊丸收斂之若瘀血不散用失笑散行散之若心血虚弱用芎歸湯補養之若欝結傷血用歸脾湯調補之 一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應每痛甚虚證悉具面色痿黄余曰心主血蓋由去血過多心無所養以致作痛宜用十全大補湯參术倍之三十餘劑稍愈百餘劑全愈 證治凖繩卷五十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷五十七 明 王肯堂 撰 女科 調經門 赤白帶下 嚴巢氏病源論婦人有三十六疾者七癥八瘕九痛十二帶下也而帶下不顯其證今人唯知赤白二帶耳此由勞傷衝任風冷據於胞絡婦人平居血欲常多氣欲常少百疾不生或氣倍於血氣倍生寒血不化赤遂成白帶若氣平血少血少生熱血不化紅遂成赤帶寒熱交并則赤白俱下其脉右手尺浮浮為陽陽絶者無子若足冷帶下輕則漏下甚則崩中皆心不榮血肝不藏血所致其脉寸口而大則為減大則為芤減為寒芤為虚寒虚相其脉為革主半産漏下又尺寸脉虚者漏血漏血脉浮者不可治 産寳帶下三十六疾者是十二癥九痛七害五傷三固謂之三十六疾也十二癥者是所下之物一者如膏二者如青血三如紫汁四如赤皮五如膿痂六如豆汁七如葵羮八如凝血九如清血似水十如米泔十一如月浣十二如經度不應期也九痛者一陰中痛二陰中淋痛三小便痛四寒冷痛五月来時腹痛六氣滿来時足痛七汗出陰中如蟲齧痛八脇下皮痛九腰痛七害者一害食二害氣三害冷四害勞五害房六害姙七害睡五傷者一竅孔痛二寒冷痛三小腹痛四臟不仁五子門不正引背痛三固者月水閉塞不通其餘二者文缺不載而仲景所説三十六種疾皆出子臟冷熱勞損而夾下起於陰内也戴赤白帶羅先生法或十棗湯【方見傷寒脇滿痛】或神佑丸【方見雜病痰飲】或玉燭散【即四物加調胃承氣】皆可用之虚者不可峻攻實者可行 血虚加減四物湯 氣虚以术參陳皮間與之 赤屬血白屬氣主治燥濕為先 濕甚者固腸丸【方見後】 相火動者諸藥中加炒蘖 滑者加龍骨赤石脂 滯者加葵花【白者治白帶赤者治赤帶】 性燥者加黄連 寒月少加薑附臨機應變先須斷厚味帶下與夢遺同法治之 肥人有帶多是濕痰用海石半夏南星炒蘖青黛蒼术川芎 痩人帶病少如有多是熱用炒蘖蛤粉滑石川芎青黛樗皮 帶漏俱是胃中痰積流下滲膀胱出於大腸小腸宜升提甚者上必用吐以提其氣下用二陳湯加白术蒼术仍用丸子 戴赤白帶下皆因七情内傷或下元虚冷感非一端大率下白帶多間有下赤者並宜順氣散吞震靈丹仍佐艾附丸或米飲調沙參末帶下不止成尩羸者四物湯加煆牡蠣粉半錢吞固陽丸多服取效【固陽丸方見雜病遺精門】有帶疾愈後一二月或再發半年一發先血而後下帶来不可遏停蓄未幾又復傾㵼此名漏帶最為難治下截之血小腹主之有因血虚而虚熱陷入小腸致小便澀痛色白如泔或成沙粒皆不可作淋治用冷劑宜以四物湯五苓飲各半貼和煎 良婦人帶下其名有五因經行産後風邪入胞門傳於臟腑而致之若傷足厥陰肝經色如青泥傷手少陰心經色如紅津傷手太陰肺經形如白涕傷足太陰脾經黄如爛傷足少陰腎經黑如衃血人有帶脉横於腰間如束帶之狀病生於此故名為帶 薛徐用誠先生云前證白屬氣而赤屬血東垣先生云血崩久則亡陽故白滑之物下流未必全拘於帶脉亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或因驚恐而木乗上位濁液下流或思慕為筋痿戴人以六脉滑大有力用宣導之法此瀉其實也東垣以脉微細沉緊或洪大而虚用補陽調經乃兼責其虚也丹溪用海石南星椿根皮之類乃治其濕痰也竊謂前證皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見證之藥色青者屬肝用小柴胡加山梔防風濕熱壅滯小便赤濇用龍膽㵼肝湯肝血不足或燥熱風熱用六味丸色赤者屬心用小柴胡加黄連山梔當歸思慮過傷用妙香散等藥色白者屬肺用補中益氣加山梔色黄者屬脾用六君子加山梔柴胡不應用歸脾湯色黑者屬腎用六味丸氣血俱虚八珍湯陽氣下陷補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼术黄檗氣虚痰飲下注四七湯送六味丸不可拘肥人多痰痩人多火而以燥濕㵼火之藥輕治之也 潔治帶下少腹寃結而痛者先以十棗湯下之次服苦楝丸大胡散調之是先攻後補之法也 治結痰白帶以小胃丹半飢半飽津液下數丸候欝積行郤服補藥 白术【一兩】蒼术【半兩】紅白葵花【二錢半】白芍藥【七錢半】 右蒸餅為丸空心煎四物湯下廿丸 陶遵道外姑年七十形痩善啖白帶食前薑湯吞大補丸五十丸一二次午膳後及臨臥時各與小胃丹十五丸愈 子和頃頓丘一婦人病帶下連緜不絶白物或来已三載矣命予脈之診其兩手脈俱滑大而有力得六七至常上熱口乾暈時嘔酢水余知其實有寒痰在胸中以蒂散吐出冷痰二三升皆酢水也間如黄涎狀如爛膠次以漿粥養其胃氣又次用導水禹攻以㵼其下然後以淡劑滲泄之藥利其水導不數日而愈 息城李佐衙之妻病白帶如水窈漏中綿綿不絶臭穢之氣不可近面黄食減已三年矣諸醫皆云積冷陽起石硫黄薑附之藥重重燥補汚水轉多戴人斷之曰此帶濁水本熱乗太陽經其寒水不禁固故如此也夫水自髙而趨下宜先絶其上源乃涌痰二三升次日下沃水斗餘行三遍汗出周身至明旦病人云汚已不下矣次用寒涼之劑服及半載産一男 燥劑有濕痰而弱不禁攻者燥之熱濕宜涼燥寒濕宜温燥 樗皮丸 治赤白帶有濕熱者 芍藥【五錢】良薑【三錢燒灰】黄 蘖【二錢各炒成灰】椿根皮【半兩】 右為末粥丸毎服三五十丸空心米飲下 赤白帶因濕熱勝而下者 蒼术【鹽炒】白芍藥【各一兩】枳殻【三錢】椿根皮【炒二兩】乾薑【煨二兩】地榆【半兩】甘草【三錢】滑石【一兩炒】 為末粥丸米飲下 治帶下 椿根皮【二兩】神麯【炒】麥皮麯【炒】黄蘖【炒各一兩】芍藥 【一兩半】滑石 枳殻【各半兩】蒼术【一兩】 右為末糊丸桐子大毎服五十丸空心下 固腸丸 治濕氣下利大便血白帶去脾胃陳積之後用此以燥下濕亦不曾單用看病作湯使椿根皮為末粥糊為丸此藥性涼而燥須炒用一方加滑石一半 治白帶因七情所傷脉數者 黄連【炒】側栢葉【酒蒸】黄蘖【炒各半兩】香附子【醋炒】白术【炒各一兩】白芷【燒存性】木香【各三錢】椿根皮【二兩炒】白芍藥【一兩】 右為末飯粥為丸米飲湯送下 右五方治帶椿皮例涼燥之劑濕熱盛者宜之後一方有黄連香附木香故可治七情所傷 大乳香散 治赤白帶下 草菓【一枚去皮入麝香一小塊用麵餅褁火炮 焦黄留性取出和麵用之】 右為細末每服二錢陳皮飲調下重者三錢 丹帶下不止用椒目白芷 治白帶用椒目為末米飲調服 治帶下方 右用雲母粉温水調下三錢立見神效伏龍肝散 治赤白帶下久患不瘥尩悴乏力六脉微濡 㯶櫚【不拘多少燒赤急以盆蓋蔭冷存性】伏龍肝【於竈直下去取赤土炒令烟盡】屋梁上懸塵【炒令烟盡出火毒】 右等分研匀入腦麝各少許每服三錢温酒或淡醋湯下 馬蹄丸 治白漏不絶 白馬蹄 禹餘糧【各四兩】龍骨【三兩】烏鱡魚骨 白殭蠶 赤石脂【各二兩】 右為末蜜和丸如桐子大每服十丸空心酒送下不止加三十丸 又方治白帶 用白芷以石灰炒去皮茜草少許粥糊丸服 大白芷散 治赤白帶下 白芷 海螵蛸【二箇煆】胎髪 【一團煆】 右為細末空心温酒調下二錢 丹赤白帶用生狗頭骨燒灰存性酒調服或入藥服潤劑帶下久而枯涸者濡之凡大補氣血皆所以濡之如以四物湯為末煉蜜丸梧子大空心米飲下三四十丸以療年髙婦人白帶良驗皆潤劑也以另有補劑故止著葵花郁李仁之例於此條耳 補經固真湯 白文舉正室白帶常漏久矣服諸藥不效胗得心胞尺脉極微其白帶流而不止叔和脉經云崩中日久為白帶漏下多時骨水枯言崩中者始病血崩不已久下則血少復亡其陽故白滑之物下流不止是本經血海將枯津液復亡枯乾不能滋養筋骨以本經行經藥為引用為使以大辛甘油膩之藥潤其枯燥而滋溢津液以大辛熱之氣味補其陽道生其血脉以苦寒之藥泄其肺而救其上熱傷氣以人參補之以微苦温之藥佐而益元氣名曰補經固真陽 人參【二錢】橘皮【不去白半錢】乾薑【末二錢】白葵花【十六朶去蕚碎】柴胡 甘草【炙】郁李仁【去皮尖研】生黄芩【各一錢另剉】 右除黄芩外以水三大盞煎至一盞七分再入黄芩同煎至一盞去滓空心帶熱服候少時以早膳壓之 補真潤腸湯 治白帶下陰户中痛控心而急痛身黄皮緩身重如山陰中如氷【一名助陽湯】 柴胡【一錢二分】良薑【二錢】白葵花【七朶】防風 郁李仁 乾薑 甘草【各一錢】陳皮 生黄芩【各五分】 右為細末剉散只作一服水二盞煎至一盞去滓食前熱服 右葵花郁李仁之滑以潤燥蓋枯涸滯著者宜之 補劑脉微食少及久病曾經攻下者俱作虚治有熱用涼補無熱用温補 丹治白帶 板【炙】枳子【各二兩】黄蘖【一兩炒】白芍藥【七錢半】乾薑【炒二錢半】香附子 山茱茰 苦參 樗皮 貝母【各半兩】 右為末以酒糊為丸空心米飲下 治赤白帶 板【二兩塗酒炙】黄蘖【一兩炒】乾薑【炒一錢】枳子【二錢半】右為末酒糊為丸日二服每服七十丸 又方治帶下脉數者 枸杞根【一斤】生地黄【五兩半】 右二味以水一斗煮取五升分三服 右三方治帶板黄蘖地黄例腎水真陰虚者宜之 丹胡安人白帶下月經甚多食少倦怠面黄經中有如血塊者有如筋膜者與參术等補血氣調脾胃後諸證皆退惟帶末止以樗皮丸主之【方見前】 右法治帶下虚而有熱者若虚而有寒脉微面白不澤無力以言者東垣補經固真湯丁香膠艾湯香桂六合湯是也 温補白歛丸【濟生】 治室女衝任虚寒帶下純白 鹿茸【酒蒸焙二兩】白歛 狗脊【燎毛製各一兩】 右為細末艾煎醋汁打糯米糊丸如梧子大每服五十丸空心温米飲下 當歸煎 治赤白帶下腹内疼痛不欲飲食日漸羸痩當歸【酒浸】赤芍藥 牡蠣【火煆取粉】熟地黄【酒蒸焙】阿膠白芍藥 續斷【酒浸各一兩】地榆 右為末醋和丸如桐子大毎服五十丸空心米飲下 韓山妻年三十餘十八胎九殞八天㑹先君松潘難作賤兄弟皆西奔妻驚憂過甚遂昏昏不省人事口唇舌皆瘡或至封喉下部虚脱白帶如注如此四十餘日或至少醒至欲自縊自悲不能堪醫或投涼劑解其上則下部疾愈甚或投熱劑及以湯藥薫蒸其下則熱暈欲絶四弟還脉之始知為亡陽證也大哭曰宗嗣未立幾誤殺吾嫂急以鹽煮大附子九錢為君制以薄荷防風佐以薑桂芎歸之屬水煎入井水冷與之未盡劑鼾鼻熟睡通宵覺即能識人時止一嗣子二女相抱痛哭疎戚皆悲執友趙憲長驚曰君何術也弟曰方書有之假對假真對真爾上乃假熱故以假冷之藥從之下乃真冷故以真熱之藥反之斯上下和而病解矣繼後主以女金丹錯綜以二三方不但去其疾且調治元氣庚午生一子今應襲也壬申生一子去年又患瘧疾十三月亦主以養元氣調生氣待飲食大進然後劫以毒藥吐下塊物甚多投以附子湯三錢而愈不責效旦暮間其用女金丹即勝金丸也得之異人倍加香附而視氣血之偏者又加薑黄條芩倍川芎之屬取效甚多予念無子者往往有之翻思予得子之難其苦何如乃次第録其方併女金丹以濟人云雪翁識【女金丹方見求子門】 薛一孀婦腹脹脇痛内熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰喉間不利帶下青黄腹脇膨脹又用行氣之劑胸膈不利肢體如麻此乃欝怒傷損肝脾朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百餘劑而愈 一婦人久瘧兼帶發熱口乾體倦用七味白术散加麥門五味大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣加茯苓半夏十餘劑而愈一婦人頭暈吐痰胸滿氣喘得食稍緩苦於白帶二十餘年矣諸藥不應此氣虚而痰飲也痰飲愈而帶自愈遂朝用六君子湯夕用六味地黄丸不月而驗 一婦人耳鳴胸痞内熱口乾喉中若有一核吞吐不利月經不調兼之帶下余以為肝脾鬱結用歸脾湯加半夏山梔升麻柴胡間以四七湯下白丸子而愈 一婦人吞酸飽滿食少便泄月經不調服清氣化痰丸兩膝漸腫寒熱往来帶下黄白面痿體倦此胃脾俱虚濕痰下注用補中益氣倍用參术加茯苓半夏炮薑而愈 一婦人帶下四肢無力余曰四肢者土也此脾胃虚弱濕痰下注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈 一婦人帶下黄白怒則胸膈不利飲食少思或用消導利氣之藥痰喘胸滿大便下血余曰此固脾氣虧損不能攝血歸源用補中益氣加茯苓半夏炮薑四劑頓減又用八珍加柴胡山梔而痊 補澀温牡蠣散 治帶下兼經水過多或暴下片血不限年月逺近 牡蠣 龍骨 赤石脂 肉蓯蓉【酒浸切焙】石斛【去根】烏鱡魚骨【去甲】黄茋【剉各一兩半】牛角䚡灰阿膠【炒燥】熟地黄【焙】芍藥【炒各二兩】乾薑【炮】當歸【切焙】人參白术 桑耳【各一兩二錢半】桂【去粗皮】芎藭 附子【炮去皮臍】艾葉【炒各一兩】 右為細末每服三錢平旦米飲下 茯苓散 治婦人血傷兼帶下積久不止面黄體痩漸成虚勞腰脚沉重胎氣多損 白茯苓【去黑皮】木香熟地黄【焙】訶黎勒皮 栢子仁【研各一兩】杜仲【去粗皮炙】青橘皮【去白焙】烏鱡魚骨【去甲】五加皮【剉】艾葉【燒灰】菖蒲牛角鰓灰 秦艽【去苗土】赤石脂 絲子【酒浸另搗】當歸【切焙各一兩】 右為細末每服二錢温酒調下糯米 飲亦得或有胎息用鯉魚糯米粥下藥 卷栢丸 治婦人室女腹臟冷熱相攻心腹絞痛腰腿疼赤白帶下面色痿黄四肢羸乏 卷栢【醋炙】鹿茸【醋炙】白石脂 赤石脂【各火煆醋淬七次】芎藭 艾葉【醋炒】桑寄生 代赭石【火煆醋淬七次】鼈甲【醋炙】當歸【去蘆酒浸炒】地榆【各一兩】木香【不見火】龍骨【各半兩】乾薑【炮七錢半】黄茋【去蘆蜜炙】熟地黄【洗各一兩半】 右為細末醋煮糯米糊和丸如梧桐 子大每服七十丸空心米飲送下 艾煎丸【百一】治婦人一切虚寒胎前産後赤白帶下或成血瘕久服此藥自然融化 伏道艾【楺去塵土擇淨枝梗取葉秤五兩先用大肥淮棗一十二兩砂瓶内煮爛去核同艾葉一處槌爛如泥稔作薄餅子猛火焙乾乗熱急碾為未】大漢椒【去目枝梗及合口者淨秤五兩以阿膠二兩米醋三升同椒於砂瓶内煮極乾取出焙乾燥碾為細末】當歸【去蘆酒浸】白芍藥 川芎 白薇附子【大者炮去皮臍】卷栢【取青葉】澤蘭【去枝梗取葉已上各焙乾秤用】熟 地黄【如舖上買者須淨洗漉去浮者晒乾酒浸蒸晒再入酒浸蒸五七次如糖煎香美方可用亦焙乾秤各二兩】 右末與艾椒末拌匀米醋糊丸如桐子大毎服五七十丸至百丸二百丸空心艾醋湯下一婦人因産後虚寒嘔惡不食腹痛如割時作寒熱盜汗痩悴骨立臍腹左結成硬塊其大如掌氷冷雖盛暑此處獨無汗塊㣲動痛不可忍百藥不效夢中忽有人授以此方因服之惡心寒熱盜汗輒止盡一料遂平復獨血塊如故服至五六料其塊自化而出如魚凍 沉香牡丹丸 治婦人血海久虚經不利赤白帶下血氣衝心多發刺痛四肢煩困 沉香【七錢半】牡丹皮【去心】赤芍藥 吳茱茰【湯泡去蘆炒】當歸 桂心 川芎黄茋【去蘆蜜炙】人參 茯苓 山藥 川巴戟【去心】白术橘紅 木香 乾生薑 白龍骨 牛膝【去苗酒浸】枳殻【去穣炒】肉荳䓻 厚朴【製各半兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服二十丸空心温酒下若心腹痛白芷煎酒下 紫桂丸 補益血海治衝任氣虚經脉不調腰痛腹痛冷滯崩漏 禹餘糧【火煆醋淬七次三兩】龍骨 艾葉 當歸吳茱茰【湯洗】香白芷 肉桂【去粗皮各一兩】附子【泡半兩】 右為末麵糊為丸如桐子大每服三十丸濃煎醋湯下右為末麵糊丸如桐子大毎服三十丸濃煎醋湯下 澀劑固真丸 治白帶久下不止臍腹冷痛其寒捫之如氷陰中亦然目中溜火上壅視物䀮䀮無所見齒皆惡熱飲痛須得黄連末擦之其痛乃止惟喜乾食大惡湯飲此病皆寒濕乗其胞内故喜乾而惡濕肝經陰火上溢走於標故上壅而目中溜火腎水侵肝而上溢故目中䀮䀮無所見齒惡熱飲者是少陽陽明經中伏火也當大㵼寒濕以丸藥治之故曰寒在下焦治主宜緩大忌湯散以酒制白石脂白龍骨以枯其濕以炮乾薑大辛熱㵼寒水以黄蘖之大寒為因用又為鄉導治法云古者雖有重罪不絶人之後又為之伏其所主先其所因之意又㵼齒中惡熱飲也以柴胡為本經之使以芍藥半錢以導之又恐辛熱之藥太甚損其肝經故微㵼之以當歸身之辛温大和其血胍此用藥之法備矣 白石脂【燒赤水飛研細晒乾】柴胡【各一錢】白龍骨【二錢酒煮水飛】當歸【酒洗三錢】乾薑【炮四錢】黄檗【酒洗】白芍【各五分】 右末水糊丸如雞頭子大每服三十丸空心宿食消盡煎白沸湯放温送下無令胃中停住待少時以早饍壓之是不令熱藥犯胃忌生冷硬物與酒濕麵右石脂龍骨之澁以去脱蓋濕多滑脱者宜之 治婦人赤白帶下不問逺年近日並皆治之 龍骨【半兩】 舶上硫黄【三錢】 右為細末每服半錢空心無灰酒下 茅花散 治婦人血崩不止赤白帶下 茅花【一握】棕樹 皮【三寸】嫩荷葉【三張】甘草節【二寸】 右為細末空心酒調下 山治赤白帶下舊蓮房為末入麝香空心米飲下涼劑小腹熱痛為熱瘕以劉河間法治之 保赤者熱入小腸白者熱入大腸原其本皆濕熱結于脈故津液涌溢是為赤白帶下本不病結縁五經脈虚結熱屈滯于帶故女子臍下痛陰中綿綿而下也經曰任脉為病男子内結七疝女子帶下瘕聚王註云任脉自胞上過帶脉貫于臍上故男子内結七疝女子帶下帶脉起于季脇章門似束帶狀今濕熱寃結不散故為病也經曰脾傳之腎名曰疝瘕小腸寃結而痛出白一名曰蠱所以為帶下寃結也寃屈也屈滯而病熱不散先以十棗湯下之後服苦楝丸大延胡散調下之熱去濕除病自愈矣【十棗湯見前註大延胡散見前】 苦楝丸 治婦人赤白帶 苦楝【碎酒浸】蘹香【炒】當歸【各等 分】 右為末酒糊丸每服三五十丸空心温酒下如腰腿痛四物湯四兩加羌活防風各一兩煎湯送下 大地榆膏 治赤白帶下骨立者地榆一斤用水三升煎至一半去查再煎如稠餳絞淨空心服三合日二服 治漏下五色 地榆三兩剉用醋一升煮十餘沸去滓稍熟食前服一合 千治婦人赤白帶下三葉酸漿草陰乾為末空心温酒下三錢匕 右三方治帶地榆例寒澁之劑亦濕熱盛而滑脱者宜之按三葉酸漿草葉細如萍叢生莖端有三葉俗又名布谷飯布谷者鳩也蓋鳩常食之故又名鳩漿草衍義悞入苦條即曰三葉酸漿草豈苦即酸漿歟【苦有子大如金柑味酸可食故亦名酸漿非三葉也三葉酸漿小草布地而生葉皆三辦惟開黄花其莖葉皆酸者】 按地榆本血分之藥而其性寒故凡血分有熱而妄行者能止之非澁劑也 丹治赤白帶下腰痛或少腹痛有熱者 樗皮【二兩】延胡索 桃仁 側栢葉 川楝肉 蘹香 當歸【各半兩】香附子【八錢】官桂【去粗皮】烏藥【各三錢】麥皮麵【一兩炒】 右為末酒糊為丸每服五六十丸神效 麒麟竭湯 治婦人血傷赤白帶下小腹疼痛 麒麟竭 黄蘖【去粗皮炙】地榆【各一兩】禹餘糧【火煆醋淬七次】赤芍藥【炒各一兩半】熟地黄【切炒四兩一作生乾地黄】 右剉碎毎服二錢水一盞煎至七分去滓不拘時服一方為細末粥飲 治白崩方 棕櫚【燒灰】絲【俗云魚鰦夏月人家裁作涼栅者是也】 右等分為細末空心酒調下 豆花散 治婦人白崩 右用白匾豆花焙乾為末炒米煮飲入燒鹽空心服數次即效紫花勿用 温劑調經補真湯冬後一月微有地泥氷泮其白帶再来陰户中寒一服立止大進飲食 麻黄【半錢不去節】杏仁【三枚】桂枝【少許】甘草【炙五分】良薑【一錢】黄茋【七分】人參 當歸身 白术【各五分】蒼术【二分】澤㵼【一錢】羌活【四分】防風【二錢】柴胡【四分】獨活 藁本【各二分】升麻根 黄芩【各五分】乾薑【三分炮】白葵花【七朶去萼】 右除黄芩麻黄外為粗末先將水二杯煎麻黄令沸掠去沫入餘藥同煎二杯又再入生黄芩煎至一杯去滓稍熱空心服之一時許可食早饍 本治婦人月經不調每行數日不止兼有白帶漸漸痩悴飲食少味累年無子地黄丸 熟地黄【二兩】山茱茰白蕪荑 乾姜 白芍藥【微炒】代赭石【醋淬各一兩】厚 朴 白僵蠶【各半兩】 右細末煉蜜丸如桐子大每服四五十丸空心酒下日三服此龎老方婦人有白帶是第一等病令人不産育宜急治之此扁鵲過邯鄲聞貴婦人所以專為帶下醫也 垣桂附湯 治白帶腥臭多悲不樂大寒 肉桂【一錢】附 子【三錢】黄蘖知母【各五分】 右粗末作一服水煎食逺熱服 如少食常飽有時腹脹加白芍藥半錢 如不思飲食加五味子二十箇 如煩惱面上麻木如蟲行乃胃中元氣極虚加黄茋【一錢】人參【七分】甘草【二分】升麻【半錢】 海香附六合湯治赤白帶下【即四物加蘹香桂也】治赤白帶下年月深久不瘥 白芍藥【二兩】乾姜【半兩】右各炒黄色同為末空心米飲調下二錢日二服 二豆散 治耳鳴心躁腰脚疼重腹内虚鳴臍下虚冷頻下白水如疳湛濁證 白豆 肉豆 丁香白茯苓 巴㦸 丁皮 蒼术 黑附子【火煨】桂 心【各一兩】人參 白术 山藥 桔梗 蘹香 粉草【各半兩】 右每服三錢生薑三片紫蘇三片煎七分空心温服 鶴頂丸 治帶下之證有三未嫁之女月經初下止而即得或浴之以冷水或熱而扇或當風此室女病帶下之由有家之婦陰陽過多即傷胞絡風邪乗虚而入胞經觸冷遂使穢液與血水相連而下之産後帶下由亡血失氣傷動包絡門開而外風襲肌體虚而冷風入冷風與熱氣相連故成液而下冷則多白而熱則多赤冷熱相交赤白俱下 當歸【七錢半酒浸】附子【半兩炮去皮】龍骨【鹽泥煆】呉茱茰【湯泡去涎】赤石脂【火煆醋淬】乾薑【炮各一兩半】牡蠣【一兩三錢鹽泥煆】艾葉【一兩以醋半盞煮乾為末】 右為細末醋糊和丸如梧子大以赤石脂末為衣每服五十丸空心用艾葉鹽湯烏梅煎湯下 濟生白堊丸 治婦人白帶久而不止腰膝冷痛日漸羸困白堊【煨】禹餘糧 鼈甲 烏鱡魚骨【各用醋淬及炙】當歸【酒浸】鵲巢灰 乾薑 紫石英【醋煆淬七次】附子【炮】狗脊【制淨】 川芎 鹿茸【醋炙各一兩】香附子【醋煮二兩以上並為末】 用醋煮糯米糊為丸如梧桐子大每服七十丸温酒下 養氣活血丹 治勞傷衝任赤白帶下 大艾葉【炒焦取末五兩】乾薑【炒末二兩半】 上二味用醋二升無灰酒二升 生薑自然汁二升将薑艾末調於銀器内用慢火熬成膏 附子 白芍藥 白术 橘紅 川芎 當歸 巴㦸【去心糯米炒】人參 五味子【各二兩】 右為細末入前膏内并炒熱熟白麵二兩半和為劑杵十下丸如梧子大每服五十丸温酒或米飲下 茱茰浴湯 治下焦虚冷臍腹疼痛帶下五色月水崩漏淋瀝不斷 呉茱茰【湯泡】杜仲【炒去絲】蛇床子 五味子 丁皮【各一兩】木香丁香【各五錢】 右剉如麻豆大每用半兩以生絹袋盛水三大碗煎數沸乗熱薫下部通手淋浴早晚二次薫洗 垣坐藥龍鹽膏 丁香 木香 川烏頭【炮各一錢半】全蝎【五枚】龍骨 當歸尾 蘹香 沙黄鹽 酒防己肉桂 紅豆【各二錢】胡索【五錢】厚朴【三錢】良薑 木通【各一錢】枯礬【半錢】 右為末煉蜜丸彈子大綿裹留絲在外納隂户内 又方勝陰丹為上藥力小再取三錢内加行性熱藥 三柰子 川烏頭 大椒【各五分】柴胡 羌活【各二錢】全蝎【三箇】大蒜【一錢】破故紙【與蒜同焙一錢】甘松【三分】升麻 枯白礬【各二分】麝香【少許】 右為細末同前法用制 又方囘陽丹 全蝎 升麻 甘松【各二分】草烏頭 羌活【各三分】大椒 三柰子 蓽撥 枯礬【各五分】川烏頭 柴胡【各七分】水蛭【三條炒焦】䖟虫【三箇去翅足炒】大蒜 破故紙【各二錢】炒黄鹽【一錢必用之藥去之則不效】 右為極細末依前制如指尖大用綿裹納陰户中覺臍下煖為效 酒煮當歸丸治癲癎白帶下疰脚氣腰已下如在氷雪中以火焙炕重厚綿衣盖上猶冷不任寒之極也面白如枯魚之象肌如刀削痩之速也小便不止與白帶長流而不禁固自不知覺面白目青藍如菜色目無所見身重如山行步欹側不能安地腿膝枯細大便秘結口不能言無力之極食不下心下痞煩心懊憹不任其苦面停垢背惡寒小便遺而不知此上中下三陽真氣俱竭故噦嘔不止胃寒之極也其脉沉厥緊而澀按之空虚若胍洪大而澁按之無力猶為中寒之證况按之空虚者乎按之不鼓是為陰寒之極也其空虚乃氣血俱虚之極也 當歸【一兩】蘹香【半兩】黑附子【炮去皮】良薑【各七錢】 右四味剉如麻 豆大以好酒一升半同煎煮至酒盡為度炭火焙乾同為極細末入 炒黄鹽 丁香【各半兩】全蝎【三錢】柴胡【二錢】升麻根 木香【各一錢】苦楝子 甘草【炙各半錢】胡索【四錢】 右與前四味藥末同為細末酒煮麵糊為丸 如桐子大每服二十丸空心宿食消盡淡醋湯下忌油膩冷物酒麵 當歸附子湯 治臍下冷痛赤白帶下 柴胡【七分】良薑乾薑 附子【各一錢】升麻 蝎稍【各五分】甘草【炙六分】炒黄鹽【三分】當歸【二錢】黄蘖【少許】 右件並為粗末用五錢水二盃煎至一盃去滓熱服為丸亦得右炒鹽例東垣囘陽丹註云必用炒黄鹽無則不效蓋寒疝之要藥也 排膿治帶下并腸有敗膿淋露不已腥穢殊甚遂至臍腹更增冷痛此蓋敗膿血所致卒無已期須以此排膿白芷【一兩】單葉紅蜀葵根【二兩】白芍藥白礬【各半兩】礬燒枯另研餘為末同以蠟丸如桐子大空肚及飯前米飲下十丸或十五丸候膿盡仍别以補藥佐之 大㐲龍肝散 治婦人赤白帶下久不瘥肌痩瘁黄有人經年崩漏不止諸藥不效脉濡微與此伏龍肝散兼白礬丸服之愈【方見前】 白礬丸 白礬【四兩】附子【二兩】黄狗骨頭【四兩燒灰並為末】 丸如桐子大每服三十丸 消瘀血仲問曰婦人年五十所病下利數十日不止暮即發熱少腹裏急腹滿手掌煩熱唇口乾燥何也師曰此病屬帶下何以故曾經半産瘀血在少腹不去何以知之其證唇口乾燥故知之當以温經湯主之 温經湯 呉茱茰【三兩】當歸 芎藭 芍藥 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮 生姜 甘草【各二兩】半夏【半升】麥門冬【一升】 右十二味以水一斗煮取三升分温三服 亦主婦人少腹寒久不受胎兼取崩中去血或月水来過多及至期不来 丹治赤白帶用五靈脂半生半熟為末酒調服 益母散 治帶下赤白惡露下不止益母草開花時採搗為細末空心温酒下二錢日三服 香礬散神效【方見崩中血見黒止條○即醋炒香附灰也】 丹赤白帶皆屬於血有出於大小腸之分黄荆子炒焦為末米飲調服 大治帶下用芍藥炒黑為末每服三錢匕調酒下治婦人赤白帶下不問年月深逺目漸羸痩起止不得用刺薊根【不以多少曝乾秤每一斤以童子小便五升浸一伏時取出晒乾】 右為細末每服二錢食前暖酒調下 玳丸 治赤白帶下不止 玳 續斷【各一兩】安息香 麒麟竭 乳香 没藥【各半兩】故錦灰【七錢半】 右為細末以蜜及安息香熬和藥末丸如菉豆大每服二十丸食前温送下 室女帶下産寳第十四問未出女子有三病何也答曰女子一病者經水初下陰中熱或當風臥或扇風二病者太衝脉盛氣盛則内熱以冷水洗之三病者或見丹下驚怖者若三者一有所受後必有帶下之證也神仙聚寳丹 治婦人血海虚寒外乗風冷搏結不散積聚成塊或成堅瘕及血氣攻注腹脇疼痛小便急脹或虚鳴嘔吐涎沬頭旋眼花腿膝重痛面色痿黄肢體浮腫月候欲行先若重病或多或少帶下赤白崩漏不止驚怖健忘小便頻數或白時見虚熱盜汗羸痩此藥不問胎前産後室女並皆治之常服安心去邪逐敗血養新血令有子 木香【另研】琥珀【另研】當歸【焙作末】没藥【合末各一兩】滴乳【二錢半研】麝香【研】辰砂【研各一錢】 右為末滴冷熱杵為丸每一兩作十五丸每服一丸温酒磨下胎息不順腹内疼痛一切産難酒和童便磨下 産後血暈敗血奔心口噤舌强或惡露未盡發渴面浮煎烏梅湯和童便磨下室女月候不調温酒磨下半丸産後血氣不調童便磨下不拘時服 崔氏四花穴治赤白帶如神【取穴法見前】 玉赤白帶 中極【二寸半赤㵼白補】 白環俞【一寸半㵼六吸補一吸】撮又法 中極 白環俞【各十五壯】 腎俞【二寸半灸隨年壯】集又法 氣海 中極 白環俞【不效取後穴】 三陽交【補多㵼少灸七壯】三陰交 東又法 榮池【三分灸三十壯在内踝前後兩邊池中脈一名陰陽穴】又法 陰陽【在足拇指下屈裏表頭白肉際是也】又法 三陰交【五分灸】 交儀【二寸灸】漏陰【在内踝下五分微有動脉是穴刺入一分灸三十壯】 桑赤帶【心衝如下赤帶不已漸漸如蠱亦用此法】 氣海【六分灸】 中極 委中【各五分】 白帶【心衝如下白帶不已漸漸如蠱亦用此法】 曲骨 承陰【各七分】 中極【在兩傍柱骨下六分】 心婦人得子多變成白水淋漓而下經久身面虚腫陰谷【二寸半】絶骨【二寸半】 如喘滿 魚際透大淵【左右共四十九呼治肺經水氣極妙】 海帶病太陰主之灸章門穴麥粒大各三壯效 甲婦人下赤白沃後陰中乾痛惡合陰陽少腹䐜堅小便閉曲骨主之 女子赤白帶腰腧主之 女子赤淫大赫主之 女子絶子陰挺出不禁白瀝上窌主之女子赤白瀝心下積脹次窌主之 女子赤淫時白氣癃月事少中窌主之 女子下蒼汁不禁赤瀝陰中痒痛引少腹控䏚不可俯仰下窌主之 女子疝少腹腫赤白淫時多時少蠡溝主之 月事不利見赤白而有身及前陰寒行間主之 女子疝及少腹腫溏泄癃遺溺陰痛面塵黑目下眥痛太衝主之 女子俠臍疝中封主之 女子疝瘕按之如以湯沃兩股中小腹腫陰挺出痛經水来下陰中腫或癢漉清汁若葵羮血閉曲泉主之 婦人下赤白裏急瘈瘲五樞主之 素腎脉小急肝脉小急心脉小急不鼓皆為瘕【大竒論○王註云小急為寒甚不鼔則血不流血不流而寒薄故血内凝而為瘕也】 三陽急為瘕三陰急為疝【王註云太陽受寒血聚為瘕太陰受寒血聚為疝】脉急者曰疝瘕少腹痛【平人氣象論】 脉師曰婦人帶下六極之病脉浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數則為陰中癢痛則生瘡則陰疼掣痛婦人帶下脉浮惡寒者不治 胎前白帶丹治有孕白帶 蒼术【三錢】山茱茰【去核】白芍藥【各二錢半】黄芩【炒】白芷【各二錢】樗根皮【炒】黄連【炒】黄蘖【炒各一錢半】 右為末糊丸空心温酒下五十丸 白濁白淫 大婦人小便白濁白淫者皆由心腎不交養水火不引降或因勞傷於腎腎氣虚冷故也腎主水而開竅在陰陰為溲便之道胞冷腎損故有白濁白淫宜服局方金銷正元丹【雜病遺精】或因心虚而得者宜服平補鎮心丹【雜病驚】降心丹威喜丸【雜病遺精】若因思慮過當致使陰陽不分清濁相干而成白濁者然思則傷脾故也宜用四七湯【雜病氣】吞白丸子【雜病中風】此藥極能分利更宜小烏沉湯【雜病鼻衂】每貼加茯苓一錢重者益智二十枚去殻碾鹽煎服薛前證若元氣下陷用補中益氣湯脾胃虧損六君 加升麻柴胡脾經鬱結歸脾加黄檗山梔肝經怒火龍膽㵼肝湯虚則用加味逍遥散宜與帶下㕘看主治一婦人善怒或小腹痞悶或寒熱往来或小便頻數時下白淫藥久不愈面青口苦余以為積憤而不能發散所致用龍膽㵼肝湯而愈用加味逍遥散八珍湯而安姜黄散 治血臓乆冷腹脹疼痛小便濃白如泔姜黄【二兩】附子【泡一兩】柳桂 赤藥 紅藍子 三稜【各半兩】木香 牡丹皮 莞花【酒浸炒】郁李仁【去皮】没藥【各二錢半】 右為細末每服一錢酒煎服如腹痛用當歸没藥為末以水七分酒三分同煎熱服 内金鹿茸丸 治婦人勞傷血脉胞絡受寒小便白濁日夜無度臍腹疼痛腰膝無力 雞内金 鹿茸 黄茋肉蓯蓉 五味子 逺志肉 牡蠣 桑螵蛸 龍骨 附子【各等分】 右蜜和丸如梧子大每服五十丸食前温酒或米飲下 二豆散 治耳鳴心躁腰脚疼重腹内虚鳴臍下冷痛頻下白水如泔名湛濁證【方見前赤白帶下】 烏金散 治身熱口躁氣塊築痛下黄水如葵汁 百草 霜【炒】紫金皮【米泔浸煮炒黄】粉草【炙各等分】 右為末毎服二錢艾湯或醋湯空心調下 心嘈豬血入鹽酒下白帶用鯉魚一尾去腸不去鱗將油髪一團入魚肚内黄泥固濟炭内煅存性去泥研魚為末毎用一錢以陳酒調同前藥服 四七湯煎成送下青州白丸子常服最効 加味四七湯 治婦女小便不順甚者陰戸疼痛 半夏【湯洗七次一兩】厚朴【薑汁製】赤茯苓 香附子【炒各五錢】紫蘇甘草【各二錢】 右分四貼每服薑五片水煎加琥珀末一錢調服 鎮精丸 治小便白濁 破故紙【炒】青鹽 白茯苓 五味子【各等分】 右為末酒糊丸空心鹽湯或酒下 固精丸 治下虚胞寒小便白濁或如泔或如凝脂腰重 牡蠣【煆粉】絲子【酒蒸焙】韮子【炒】龍骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸【酒炙】白石脂【各等分】 右為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下 治婦人久積虚勞小便白濁滑數不禁 右用鹿茸屑炒黄為細末毎服二錢空心温酒調下 又方 用雞䏶胚炙為末空心酒調服二錢 證治凖繩卷五十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩巻五十八 明 王肯堂 撰 女科 雜症門 虛勞 勞倦所傷用補中益氣湯證治乃暴病也失治而有發熱潮熱盜汗欬嗽諸症出焉謂之虛勞又復失治而有皮聚毛落飲食不為肌膚骨髓中熱經閉不行諸症出焉謂之瘵骨蒸熱至於尸之疾别自一種其源不起於勞其流或至於滅門余於雜病首册則既條分而偹列矣然男以精為主女以血為主其致病既殊其施治亦異故應别著方法而陳氏良方分勞瘵骨蒸勞血風勞氣虛風勞冷勞熱勞客熱䒭門未免惑亂後人靡所適從今釐正如左醫者更参雜症虛勞傳尸勞二門而用之則無道少之患矣 初病大法保治婦人虛勞局方中謂首尾六合如大聖散熟地黄丸是治無熱虚勞也中道藥牡丹煎丸空心食前人參荆芥散臨臥食後是治有熱虛勞也戴有病後血虛者有夲軆血虛者其人往來寒熱或五心彂熱言語無力面色痿黄頭目昏暈變生諸疾芎歸湯加羊肉少許或十全大補湯四物湯養榮湯服之血虛而氣旺者宜抑氣湯即香附末 增損四物湯【易簡方】 治婦人氣血不足四支惰怠乏力少氣兼治産後下血過多榮衛虚損隂陽不和乍寒乍熱 當歸 川芎 人參 乾薑【炮】甘草【炙】白芍藥【各等分】 右㕮咀每服四錢水一盞煎至六分去滓熱服 六神湯【御藥院方】 治脾氣不和榮衛不足怠惰困倦不嗜飲食服之補養真氣進美飲食充澤肌膚 當歸 熟地黄 白藥 川芎 黄耆 地骨皮【各等分】 右為麤末每服五錢水一盞半煎至八分去滓空心温服 加減大建中湯【普濟】 治婦人胎前産後一切虚損月水不調臍腹㽲痛往來寒熱自汗口乾煩渇 藥【二兩】當歸 川芎 黄耆 桂【各一兩】甘草【炙】白术【各七錢半】 右硏為末每服二錢半水一盞半薑棗煎六分去滓温服食前 清氣湯【普濟】 治肌熱骨瘦者隂衰陽盛也是氣弱而血熱則外蒸肌肉内蒸骨髓煩渇口乾頰赤頭痛飲食無味心神驚悸肢軆痠疼或時盗汗或時欬嗽或月家斷絶或經極少俗謂血勞産後曰蓐勞及羸瘦之人與清氣湯羊乳丸治之 紫蘓子 五味子 大腹子 枳殻 桑白皮【微炒】菖蒲地骨皮 白术 柴胡 秦艽 獨活 乾葛 甘草【炙各等分】 右哎咀每服五錢水一盞入紫蘓七片烏梅一箇煎至七分温服 黄耆散【一名防風湯】 治勞氣食後身痛倦夜間盗汗此因失血榮衛損也 黄茋【一兩】白藥 防風 當歸 乾地黄【各七錢五分】甘草【半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞薑三片棗一枚煎至七分去滓温服食前 四白散 治男子婦人血虛發熱夜多盜汗不進飲食四肢羸瘦骨節拘攣脚痛不能行 黄耆 厚朴 益智仁 藿香 白术 白扁豆 陳皮【各一兩】半夏 白茯苓 人參 白豆䓻仁 天台烏藥甘草【各半兩】京南藥 檀香 沈香【各一兩】 右為細末每服四錢水一盞薑三片棗一箇煎至七分溫服 桔梗飲子【大全良方】 治心氣不足解勞倦益血 黄茋 人參 麥門冬 苦梗 甘草【各一兩】青皮【半兩】 右為末每服三錢水一盞煎至七分温服 如聖散【大全良方】 治婦人所禀血氣不足不耐寒暑易冐疾傷月水不調乆而心虛狀若心勞四肢倦怠筋骨少力盜汗易驚或時不寕五心煩熱肌膚不長間作頭昏飲食無味胸膈不利或産前産後受病並可服之北柴胡 白茯苓 甘草 熟地黄 人參當歸【各一兩】鼈甲 胡黄連 沉香 知母【各半兩】寄生 乾葛【各七錢半】 右為細末每服二錢水一盞烏梅一箇棗二枚麥門冬數粒煎至八分服無時 劫勞散 治心腎俱虚勞二三聲無痰遇夜發熱熱過即冷時有盗汗四肢倦怠軆劣黄痩飲食減少夜臥恍惚神氣不寕睡多異夢此藥能治微有唾唾中有紅線名曰肺痿失治便成羸劣之疾 白藥【六兩】綿黄耆【蜜炙四兩】甘草【炙】人參【去蘆】當歸【去蘆酒洗】半夏 白茯苓【去皮】熟地黄【洗浄焙乾】五味子阿膠【各二兩炒】 右㕮咀每服三錢水一盞薑七片棗三枚煎至九分温服無時日三 筒骨煎【大全良方】 治諸虛症羸痩乏力腰背引痛心煩喘嗽唾膿嘔血頑涎壅盛睡臥有妨胸滿氣促夜多盗汗髪焦耳鳴皮寒骨熱一切五勞七傷骨蒸等並皆療治地骨皮 粉草 北柴胡 前胡 烏藥 麻黄【不去節】乾葛 青蒿 苦梗 知母 天仙藤條黄芩【各一兩】人參 生乾地黄 秦艽 鼈甲黄耆【各半】 右㕮咀每服三錢水一盞酒一分豬筒骨一莖炙焦分為四服桃桞枝各七寸杏仁五粒去皮尖搥碎煎至七分去滓温服加烏梅半箇尤妙 一方加當歸藥 滋血湯 治婦人經候不通或血聚肢體麻木肌熱身重倦怠少力將成勞瘵不可妄行破血宜滋養潤利【見經閉】 補中丸【余居士選方】 治婦人虚損諸疾 白术 地黄【各一兩】川芎 白藥 當歸 黄茋人參 陳皮【各半兩】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服五七十丸温水下 温中丸【普濟】 治衝任虛損血氣虧傷月水斷續來不應期或多或少腹中疼痛不時寒熱煩壅咽燥舌乾心神悚悸頭目暈肢體倦怠腰背引痛筋脈拘急帶下赤白飲食進退或發寒熱 生地黄 生薑【二味各一斤切碎各研取汁將薑汁炒地黄滓却將地黄汁炒生薑滓】白藥【二兩】人參【去蘆】蒲黄【炒】當歸【酒洗】琥珀【另研】白茯苓【去皮】黄耆【蜜炙】延胡索【炒】麥門冬【去心】烏梅肉【焙各一兩】 右為末别用白艾葉一觔水一斗煎取濃汁熬成膏和前藥丸如梧桐子大每服五十丸温米飲下空心食前 人參丸【十便良方】 養陰生血補虛 人參 鹿角膠【炒】熟地黄 芍藥 當歸 白术川芎【各等分】 右為末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心米飲下 秘方十補丸 治婦人諸虛百損榮衛不調形體羸瘦面黄背倦口苦舌乾心悸多汗血衰氣盛寒熱往來一切血崩帶下墮胎落孕此藥皆治孕婦服之尤有神效熟乾地黄【洗淨酒浸蒸過焙乾秤重四兩】肉蓯蓉【酒浸焙乾】人參綿黄耆【去蘆蜜炙】川芎 當歸【去蘆酒浸焙】白藥【洗】白茯苓 白术【去蘆洗淨炒各二兩】甘草【炙半兩】肉桂【一兩去皮】 右為細末用好酒調山藥末打糊為丸如梧桐子大每服六七十丸食前米湯或温酒下 五聖丸 調益榮衛滋養氣血治衝任虛損月水不調臍腹㽲痛崩中漏下血瘕塊硬發渇疼痛妊娠宿冷將理失宜胎動不安血下不止及産後乗虛風寒内搏惡露不下結生瘕聚小腹堅痛時作寒熱 當歸 川芎 白藥 熟乾地黄【各一兩】生乾地黄【二兩】 右為細末酒煑麵糊為丸如梧桐子大每服六七十丸食前温酒下 七補丸【十便良方】 治婦人氣血虛弱衝任不和腹中經結狀若懷孕月候尚來未分經脈宜服此方 當歸 藥 川芎【各三分】白芷 白术 熟地黄阿膠【炒各二分】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服五六十丸空心米飲下 羊乳丸 治虛勞羸痩 秦艽 柴胡 地骨皮 山茰肉 黄耆【蜜炙】地黄【酒浸蒸過各等分】 右為末煉蜜丸如梧桐子大每五十丸煎人參湯下不拘時候日進三服 人參鼈甲丸【普濟】 治婦人一切虚損肌肉痩瘁盗汗心忪嗽上氣經脈不調或作寒熱不思飲食 杏仁【湯浸去皮尖炒】人參 當歸 赤 甘草【炙】柴胡桔梗【去蘆各一兩】地骨皮 宣黄連【去鬚】胡黄連【各七錢半】 肉桂【去皮】木香【各半兩】麝香【另研半錢】鼈甲【一枚重二兩者醋炙黄色】 右為細末用青蒿一觔研爛絞汁童便五升酒五升同熬至二升次入真酥三兩白沙蜜三兩再熬成膏冷方下衆藥末捜和令勻丸如梧子大每服五十丸温酒送下無時 艾煎丸【東垣】 治婦人諸虛 北艾葉 大當歸【各二兩】香附子【四兩】 右醋煑半日焙乾為末再用醋煮糊丸艾醋湯下 芪味丸【東垣】 補虚敗 黄耆【四兩鹽水浸火炙】北五味【二兩】 右為末秫米糊丸空心鹽酒下 無熱虛勞大婦人冷勞屬血氣不足臟腑虛寒以致臍下冷痛手足時寒月經失常飲食不消或時嘔吐惡寒發熱骨節痠痛肌膚羸瘦面色痿黄也 薛前證有内外真寒然有内外真熱亦有内真熱而外假寒者又有内真寒而外假熱者若飲食難化大便不實腸鳴腹痛飲食畏寒手足逆冷面黄嘔吐畏見風寒此内外真寒之證也宜用附子理中湯以囘陽八味地黄丸以壯火若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜冷手足煩熱面赤嘔吐不畏風寒此内外真熱之證也宜用黄連觧毒湯以消隂六味丸以壯水若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜寒手足逆冷面黄嘔吐畏見風寒此内真熱而外假寒也亦用觧毒湯六味丸若飲食少思大便不實吞酸噯氣胸腹痞滿手足逆冷面赤嘔吐畏見風寒此内真寒而外假熱也亦用附子理中湯與八味丸當求其屬而治之經曰益火之源以消隂翳壯水之主以制陽光使不知真水火之不足泛以寒熱藥治之則舊疾未去新病復生矣夫所謂屬者猶主也謂心腎也求其屬也者言水火不足而求之於心腎也火之源者陽氣之根即心是也水之主者隂氣之根即腎是也非謂火為心原為肝水為腎主為肺也 一婦食少作嘔口吐痰涎面黄腹痛月經不調手足逆冷此内外俱寒之證以六君加附子木香治之而瘉 一婦忽嘔吐酸水内熱作渇飲食不進惟喜冷水面色青赤投之以藥入口即吐此内外真熱之證積十餘日以黄連一味煎湯飲之徐加白术茯苓仍加陳皮當歸炙甘草至月餘始進米飲稀粥調理而瘉 一婦内熱作渇大便秘結畏惡風寒手足逆冷此内真熱而外假寒先用黄連觧毒湯後用六味丸而瘉 一婦初患痰喘熱渇醫以降火散氣治之肌日削而氣日索延至甲辰木旺痰盛身熱口腐腹脹神昏絶食幾死此虛熱無火投以壯水生土之劑隨服隨效越數歳夏初坐則頭墜不能起視卧則背冷覺風透體煩熱暈咳嘔痰湧手足麻冷此内真寒外假熱之證也遂以大補薑附之劑投之不三四服而大熱已平仍以前藥加減而瘉 韓懋治其嫂年三十餘十八胎九殰八夭㑹家難作驚憂過甚遂昏昏不省人事口唇舌皆瘡或至封喉下部虛脫白帶如注如此四十餘日或時少甦至欲自縊悲不能堪醫或投涼劑觧其上則下部疾愈甚或投熱劑及以湯藥熏蒸其下則熱暈欲絶此亡陽證也急以鹽煮大附子九錢為君制以薄荷防風佐以薑桂芎歸之屬水煎入井冰冷與之未盡劑鼾睡通宵覺即能識人或曰此何謂也曰方書有之假對假真對真爾上乃假熱故以假冷之藥從之下乃真冷故以真熱之藥反之斯上下和而病觧矣繼以女金丹錯綜以三二方不但去其疾且調治元氣無何連生二子【以上論及治驗有無當於虛勞者而實治寒熱變通之大法不可不察也】 局大聖散 治婦人血海虛冷久無子息及産後敗血衝心中風口噤子死腹中擘開口灌藥須臾生下便得無碍治墮胎腹中攻劇疼痛横生逆産胎衣不下血運血癖血滯血崩血入四肢應血藏有患及諸種風氣或傷寒吐逆欬嗽寒熱往來遍身生瘡頭痛惡心經脈不調赤白帶下乳生惡氣胎藏虛冷數曾墮胎崩中不定因此成疾室女經脈不通並宜服之常服煖子宫和血氣恱顔色退風冷消除萬病兼療丈夫五勞七傷等病 澤蘭葉 石膏【研各二兩】卷栢【去根】白茯苓【去皮】防風【去蘆】厚朴【去麄皮薑汁炙】細辛【去苗】栢子仁【微炒】桔梗 吳茱茰【湯洗七次焙炒各一兩】五味子【揀浄】人參 藁本【去苗】乾薑【炮】川椒【去目閉口者微炒出汗】白芷白术 黄耆【去苗】川烏【炮去皮臍】丹參【各三分】蕪荑【㣲炒赤】甘草【炙】川芎 藥 當歸【各三兩三分】白薇 阿膠【碎炒燥各半兩】肉桂【一兩一分】生乾地黄【一兩半】 右為細末每服二錢空心臨卧熱酒調下若急疾有患不拘時日服三 渾身碎痛飲子 治婦人勞倦 虎骨【五錢】防風 藁本 甘草 白芷 茯苓【各二錢】當歸 芍藥 續斷 白术 附子【各二錢】 右為粗末薑棗煎服不拘時 十全大補湯 治婦人冷勞最妙【方見雜病虚勞】 當歸木香湯 治婦人血氣虚勞令人頭目昏語聲沈重舌根强硬言語蹇澀口苦不食白日困倦夜有虚汗神思恍惚夢寢驚悸靣色痿黄頻發喘遍身疼痛脚氣走注四肢沈重背胛拘急時發寒熱五心煩躁唇乾多渇胸膈不利咽喉噎蹇尫羸痩弱經曰大脈為勞宜服 當歸 青皮 五加皮 海桐皮 陳皮 丁皮桑白皮 地骨皮 牡丹皮 棕櫚皮【燒存性各一兩】 赤芍藥 木香【各半兩】 右為末每服一錢水一盞入香油一二㸃古錢一文洗同煎至七分不拘時温服 熟乾地黄丸【方見前通治門】 木香丸 治婦人冷勞經脈不調臟腑氣滯四肢疼痛飲食無味漸加羸痩 木香 琥珀 吳茱茰【炮】當歸 牡丹皮 赤芍藥 三稜 附子【炮】延胡索 川芎【各三分】乾薑人參 桂心【各半兩】北柴胡 白术 鼈甲【醋煑去裠炙】厚朴 熟地黄 陳橘皮【各一兩】 右為末煉蜜丸如梧子大每服三十丸空心温酒下 煮肝散 治婦人冷勞脾胃虚乏大腸轉洩水穀不化四肢羸痩口内生瘡不思飲食漸加無力 北柴胡 宿砂仁 蒔蘿 蓽撥【各三分】白术 白芷 胡椒 白薑 陳皮 山茵蔯 人參 蕪荑仁 木香 紫苑 白藥 北細辛 桂心【各半兩】 右為細末以豶豬肝一具去脂膜切如栁葉片以新汲水洗過入葱白三寸細切入藥末半兩於銚内以新水二大醆入鹽醋少許以甆碗合煮令水盡空心以意食之喫前飲下食後良久飲煖酒一盞為妙晚食前熱服 硇砂煎丸 治婦人冷勞心腹積聚腹脇疼痛四肢羸痩不食鼈甲【醋炙】桃仁【去皮尖麵炒】木香 五靈脂【去土石炒】當歸【各一兩】硇砂【二兩醋一升煎成膏】 右為細末用硇砂膏為丸如梧桐子大空心温酒下二十丸【此方硇砂太多不宜輕用】 有熱虚勞大婦人熱勞由心肺壅熱傷於氣血以致心神煩躁頰赤頭疼眼澀唇乾口舌生瘡神思昏倦四肢壯熱飲食無味肢體痠疼心悸盜汗肌膚日痩或寒熱往來當審其所因調補氣血其病自瘉矣 薛前證乃壯火食氣虚火煎熬真隂之所致也王太僕云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽往來時動時止是無水也當助其腎心盛則生熱腎盛則生寒腎虚則寒動於中心虚則熱收於内竊謂前證若肝脾血虚用四物參术肝脾鬰怒小柴胡合四物湯脾胃氣虚補中益氣湯肝脾血虚加味逍遥散肝經風熱加味小柴胡湯心經血虚天王補心丹肺經氣虚人參補肺湯肝經血虚加味四物湯大抵午前熱屬氣分用清心蓮子飲【方見雜病赤白濁】午後熱屬血分用四物湯參术牡丹皮熱從左邊起肝火也實則四物湯龍膽山梔虚則四物參术黄耆熱從臍下起陰火也四物參术黄蘖知母酒拌炒黒五味子麥門冬肉桂如不應急用加減八味丸不時而熱或無定處或從脚心起此無根虚火也用加減八味丸及十全大補湯加麥門五味主之 一婦經行不調飲食少思日晡熱甚此肝脾氣血俱虚用十全大補加山茱茰山藥牡丹皮麥門五味而瘉次年秋寒熱如瘧仍用前藥而瘉一婦生育多胎月經不調兩足發熱年餘其身亦熱勞則足痠痛又年許唇腫裂痛又半年唇裂見血形體瘦倦飲食無味月水不行此氣血俱衰之證彼誤用通經丸等藥復傷氣血遂致不起 黄耆散【聖惠】 治婦人熱勞羸瘦四肢煩疼心躁口乾不欲飲食 人參 黄芩 當歸【各七錢半】北柴胡【去皮一兩半】黄耆地骨皮赤茯苓 麥冬【去心】生地黄 赤芍藥【各一兩】甘草【炙一錢半】 右㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎六分去滓溫服無時 逍遥散【集成】 治血虛勞倦五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心悸頰赤口燥咽乾發熱盗汗減食嗜臥及血熱相傳月水不調臍腹脹痛寒熱如瘧又主室女血弱隂虛榮衛不和痰潮熱肢體羸瘦漸成骨蒸白茯苓 白术【去蘆】白芍藥 當歸【去蘆酒浸半日微炒】北柴胡【去苗各一兩】甘草【炙一兩半】 右剉散每服三錢水一盞半薑三片麥門冬二十粒去心煎服不拘時候 一方加知母地骨皮 一方薄荷湯下無門冬 一方名人參散治婦人血熱虛勞骨蒸兼治邪熱客於經絡痰煩躁頭目昏痛夜多盗汗補真氣觧勞倦用人參白术茯苓柴胡半夏當歸赤藥乾葛甘草黄芩各䒭分㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片棗二箇煎至六分不拘時候溫服應有勞熱之證皆可服之熱退即止 子芩散【拔萃】 凉心肺解勞除熱使榮衛順血不絶黄耆【一兩】白芍藥 子芩 人參 白茯苓 麥門冬【去心】生乾地黄【各半兩】苦梗【二錢半】 右為麤末先用竹葉一握小麥七十粒水一盞薑三片煎至一盞半入藥末三錢重煎至七分去滓温服 知母散【聖惠】 治婦人熱勞體瘦壯熱四肢煩疼咽喉不利少思飲食 知母 黄芩【各七錢半】柴胡【去苗】生乾地黄【各一兩】赤芍藥麥門冬【去心】射干 川升麻【各七錢半】甘草【半兩炙微赤剉】 右為麤散每服四錢水一中盞入生薑半分淡竹葉二十七片同煎至六分去滓不計時候温服 半夏散【大全】 治婦人熱勞煩渇口乾體瘦無力四肢疼痛或時寒熱痰逆嘔吐不思飲食 半夏 知母 苦梗 人參 赤茯苓 秦艽 赤藥 麥冬 烏梅肉【各半兩】鼈甲【醋炙】北柴胡 黄耆【各一兩】大腹皮【七錢半】甘草【二錢半】 右為麤末每服四錢水一大盞半生薑三片煎至七分去滓温服無時 秦艽散【大全】 治血經有熱月脈凝滯五心煩倦 麥門冬 秦艽【各一兩】生地黄 當歸【各半兩】地骨皮 鬱金 蘓木【各二錢半】 右為細末每服一錢半水一盃紅花少許同煎至七分温服若經脉調不用紅花忌酒與熱物此方可服一年 鼈甲地黄湯【補遺】 治熱勞手足煩心怔忡悸悶婦人血室有乾血身體羸不為肌肉 柴胡【去蘆】當歸【去蘆酒浸】麥門冬【去心】鼈甲【醋炙】石斛 白术 熟地黄【酒浸】茯苓 秦艽【去蘆各一兩】人參 肉桂【不見火】甘草【炙各半兩】 右剉每服四錢薑四片烏梅半箇煎温服 胡黄連散【聖惠】 治婦人熱勞體瘦經脉不通四肢疼痛口乾煩渇不得眠臥飲食全少 鼈甲【一兩半醋炙黄去裙襴】天靈葢【醋炙黄】柴胡【去蘆】生乾地黄 地骨皮 黄耆【剉】川大黄【剉微炒】犀角屑【各一兩】胡黄連 當歸 青蒿 黄芩【各七錢半】赤藥 木香 麝香【細研入各半兩】 右為粗末每服四錢以水一中盞入生薑一錢三分栁心各七莖煎至六分去滓不拘時溫服 犀角散【聖惠】 治婦人熱勞心胸煩熱不思飲食四肢多疼經脉澀滯 犀角屑 黄芩 甘草【炙微赤剉各半兩】赤藥 虎杖茯苓 地骨皮 麥門冬【去心】當歸 枳殻【麩炒微黄】 【各七錢半】柴胡【去苗】紅藍花 鼈甲【醋炙黄去裙襴各一兩】 右為粗散每服三錢以水一中盃入生薑半分煎至六分去滓温服無時 紅藍花散【聖惠】 治婦人熱勞四肢羸瘦經脉不通柴胡【一兩半去苗】紅藍花 當歸 生地黄 赤芍藥鬼箭羽 虎杖 大腹皮【剉】麥門冬【去心】土根地骨皮 枳殻【麩炒微黄去穰各一兩】甘草【炙微赤半兩】 右為粗末每服四錢以水一中盃入生薑半分煎至六分去滓溫服無時 鼈甲散【聖惠】 治婦人熱勞發渇壯熱四肢煩疼漸漸黄瘦心胸躁悶 鼈甲【醋炙黄去裙襴】柴胡【去蘆各半兩】麥冬【去心一兩】知母 大黄【剉炒】地骨皮赤人參【去蘆】黄芩【剉】黄耆【剉】桑白皮【各七錢半】甘草【炙微赤半兩】 右為粗散每服四錢以水一中盞入生薑半分葱白五寸䜴五十粒煎至六分去滓溫服無時 治婦人骨槽勞熱宫臟不調因感勞氣子母相傳邪氣干心非時驚恐如人將捕戰慄不安【楊子建䕶命方】 桑寄生【半兩】人參 茯苓 鼈甲【醋炙】柴胡【去苗】獨活天靈葢【酥炙黒色】川芎【各二錢半】沈香【九分】木香【一錢二分半】 右細杵羅為末每服三錢水一盃煎兩三沸急瀉出空心去滓喫 豬肚丸【聖恵】 治婦人熱勞羸痩 北柴胡 赤苓 人參 黄耆【各一兩】黄連【三兩】地骨皮 木香【各半兩】桃仁 鼈甲【各一兩半】 右為細末用好嫩猪肚一枚淨洗將藥末入猪肚内以線縫合蒸令爛熟於砂盆内硏如膏丸如梧桐子大食前粥飲下三十丸午食前再服 胡黄連丸【普濟】 治婦人熱勞煩悶四肢黄瘦疼痛時有咳不欲飲 黄連 知母 升麻 參 人參【去蘆】當歸 甘草【炙微赤】㯽榔 桔梗【去蘆各半兩】赤 犀角屑 地骨皮 茯神杏仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒微黄】紫苑【洗去苗土】大黄【剉碎微炒】秦艽【去苗】枳殻 【麩炒微黄去穰各七錢半】柴胡【去苗一兩】麥冬【去心焙一兩半】鼈甲【二兩醋炙黄去裙襴】 右為末煉蜜和搗三二百杵丸如梧桐子大不計時以湯飲下三十丸 益母草煎丸【普濟】 治婦人熱勞煩悶四肢疼痛經脉滯澀腹脇妨悶不欲飲食 益母草汁【一升】青蒿【一升】無灰酒【一升】薑汁【三合】童便【一升】 已上五味於銀器中以慢火熬成膏 柴胡【去苗】麥冬【去心】赤芍 桃仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒微黄】生地 鬼箭羽【各一兩】鼈甲【二兩醋炙去裠襴】人參【去蘆】琥珀【研細】地骨皮 白术 枳殻【麩炒微黄去穰】桔梗【去蘆】當歸【各七錢半】麝香【二錢半研細】 右為末用前膏子和搗三二百杵丸如梧桐子大食前以温水下三十丸 青蒿丸【聖恵】 治婦人熱勞咳肌體消痩心膈煩熱夜多盜汗四肢疼痛食少無力 青蒿 杏仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒微黄】天靈葢【酥炙黄】鼈甲【醋炙黄去裠襴各一兩半】天門冬【去心焙】柴胡【去苗】地骨皮 旋復花 紫苑【洗去苗土】貝母人參【去蘆】秦艽【去頭】葳㽔 黄耆 大黄【剉微炒】枳殻【麩炒】 【微黄去穰各一兩】甘草【炙微赤剉七錢半】龍膽草【半兩】朱砂【一兩細硏水飛過】麝香【半兩細硏】 右為末入研了藥令勻煉蜜和搗三五百杵如梧桐子大每以麥門冬湯下二十丸不計時候 鼈甲丸【普濟】 治熱勞尤佳 河車【一具治法詳見後條】鼈甲【醋炙一兩】桔梗 白藥 大黄【煨】甘草 苦參 貝母 知母 秋石 豉心草龍膽 黄藥子 莪术 犀角屑 硝石【各半兩】 右為末以前膏子為丸湯使如前 雞蘇丸【拔粹】 治虚熱昏冒倦怠下虛上壅血衂血雞蘇葉【半觔】黄耆 苦梗【各半兩】防風 荆芥穗 生乾地黄【各一兩】甘草 川芎 甘菊花【各二錢半】真腦子【半錢】 右為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸用麥門冬去心煎湯嚼下又治肺損吐血日漸乏力瘦弱行步不得喘痰涎飲食不美或發寒熱小便赤澀加車前子二錢半每服一丸煎桑枝湯嚼下日可六七服桑枝剉炒香每用水三盃煎至一盃去滓下藥 瘵骨蒸熱五勞六極七傷諸證治已見雜病虛勞門茲不贅叙婦人致此多因經行胎産或飲食起居七情重傷肝脾之所致又或失於調攝或過於攻伐而成與男子治法稍有不同故彚集古今禁方專治婦人者於此若欲窮其源流更當稽之彼籍 補虛治瘵疾得效方河車丸 治勞嗽一切勞瘵虛損骨蒸等疾 河車【一枚初生男者尤良長流水洗浄入磁器内重湯煮爛入藥】雲苓【半兩】揀參【一兩】山藥【二兩】 右為細末入河車汁加麵糊為丸如梧桐子大以少麝香末為衣每服三五十丸米飲溫酒鹽湯送下空心服嗽甚者五味子湯下 十全大補湯【方見雜病虛勞】治氣血虛熱加柴胡地骨皮秦艽補虛退熱潤燥黄耆丸【聖惠】 治婦人骨蒸煩熱四肢羸痩疼痛口乾心躁不得眠卧 黄芪 麥冬【去心】茯神 北柴胡 甘草 生地【各一兩】棗仁【炒】郁李仁 杏仁【去皮尖雙仁麩炒黄】枸杞子 人參【去蘆】黄芩【各七錢半】百合 枳殻【去穰麩炒】赤藥 知母 秦艽【各半兩】鼈甲【二兩製】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大清粥吞下三十丸無時 地黄煎丸【永類】 解勞生肌進食活血養心 生地黄汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁【各五升】薄荷汁 鵝棃汁【各一升】法酒【二升】沙蜜【四升】 右慢火熬成膏入後藥 北柴胡【三兩】木香 人參 茯苓 山藥 栢子仁【去皮炒研】逺志肉 枳實【製炒】白术【各一兩】秦艽 苦梗【各二兩】麝香【半兩研】熟地【洗焙酒蒸四兩】 右細末以前膏和丸如梧子大食後甘草湯下二三十丸 攻補兼施人參散【普濟】 治婦人骨蒸勞身體壯熱手臂疼痛月水不通日見瘦悴兩脅氣刺四肢羸弱腹内塊生時有不欲飲食 人參【去蘆】鼈甲【醋炙黄去裠襴】柴胡【去苗】地骨皮【各三兩】羚羊角屑赤苓 枳殻【麩炒微黄去穰】牛膝【去蘆】貝母栝蔞根【各二兩】知母【一兩半】赤芍 桃仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒微黄各一兩】黄芩 當歸【各七錢半】 右為細末每服半兩以豶豬肝一具用鹽醋葱白各少許和煑空心食之後飲温酒二盞 赤茯苓散【聖惠】 治婦人骨蒸及血勞等疾面色黄瘦四肢無力煩疼痰壅涕唾稠粘不思飲食 鼈甲【製如前二兩】赤苓 柴胡【去苗】麥冬【去心】大黄【剉碎微炒各一兩】人參【去蘆】木香 桃仁【製如前】白术 瞿麥 赤芍藥 當歸 半夏【湯洗七遍去滑各七錢半】 右為粗末每服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓温服無時 攻積天門冬丸【大全】 治伏連傳注腹中有堅硬積氣壅心胸作痺痛引脇背脘膈滿悶 鬼臼 天冬【去心各七錢半】巴豆芥草 皂角【不蛙】葉子雄黄【各一兩】右為細末煉蜜為丸如小豆大每服一丸漸加至三十丸空心湯水吞下臨卧一服常宜斟酌勿令泄瀉忌鯉魚山豬蘆荀 破血刼痰麥煎散【永類】 治少男室女骨蒸婦人血風攻疰四肢心胸煩壅 赤茯苓 當歸 乾膝【生】鼈甲【醋炙】常山 大黄【煨】北柴胡 白术 石膏 生乾地黄【各一兩】甘草【半兩】 右為細末每服二錢水一盞小麥五十粒煎食後臨卧臥温服有虛汗加麻黄根一兩東坡云在黄州療骨蒸黄瘦口臭肌熱盗汗極效寳此方如希世之珍 通經破血牡丹湯【普濟】 治婦人骨蒸經脉不通漸増瘦弱牡丹皮【一兩半】桂【去麄皮】木通【拌炒各一兩】藥 土根【各一両半】鼈甲【醋炙去裙襴二兩】桃仁【製如前一兩】 右粗搗篩每服五錢水一盃半煎至一盃去滓温服空心食後 鼈甲丸【聖惠】 治婦人骨蒸勞月水不通脇下癥癖往往腹痛 鼈甲【二兩醋炙黄】土根 桂心 京三稜 牡丹皮 牛膝【去苗】川大黄【剉碎微炒】訶棃勒皮 琥珀【各一兩細研】桃仁【製一兩】 右為末煉蜜和搗三二百杵丸如梧桐子大不計時候以桃仁湯下三十丸 清肺柴胡散【聖惠】 治婦人骨蒸勞熱嗽胸膈痰壅腹脇妨悶不欲飲食 柴胡【去苗】桑白皮 麥冬【去心】赤芩【各一兩】大黄【剉碎微炒】枳殻【麩炒去穰】百合 秦艽【去苗】紫苑【洗】黄芩 赤芍 知母 木通【剉各七錢半】半夏【湯洗七遍去滑】甘草【炙微赤各半兩】鼈甲【醋炙二兩】 右為粗散每服三錢以水一中盃入生薑一錢三分煎至六分去滓温服無時 涼劑黄連散【聖惠】 治婦人骨蒸勞熱四體昏沈背轉疼痛面色痿黄漸漸無力 黄連【去鬚】知母【各一兩】鼈甲【醋炙二兩】柴胡 木通【各一兩半】麥冬【去心】白术 地骨皮 黄芩 犀角屑【各七錢半】龍膽【去蘆】甘草【炙微赤各半兩】 右為粗散每服四錢以水一中盞生薑一錢大淡竹葉二七片煎至六分去滓温服無時 青蒿散【聖惠】 治婦人骨蒸勞熱四肢煩疼日漸羸瘦青蒿 鼈甲【醋炙各二兩】柴胡【去苗一兩半】黄連【去鬚】黄耆桑根白皮 白术【各一兩】梔子仁 知母【各七錢半】地骨皮 甘草【炙微赤各半兩】龍膽草【去蘆二錢半】 右為粗散每服四錢以水一中盃入生薑一錢三分煎至六分去滓溫服無時 豬肚丸【永類】 治骨蒸勞唇頬赤氣粗口乾壯熱虛汗大腸秘澀小便赤黄減食 青蒿 鼈甲【醋炙】北柴胡 木香 生地【各一兩】青皮【半兩】宣連【二兩】 右為細末以豬肚一箇洗淨入藥在内縳定蒸令極軟硏如泥為丸如菉豆大湯下十五丸空心日三服忌濕麫毒物 石膏散【靈苑】 治婦人骨蒸外寒内熱附骨蒸盛之時四肢微瘦足趺腫者病在臟腑中 真石膏不以多少硏極細每用新汲水和服方寸匕取身無熱為度此方非實熱能食大便實者不可服 寒熱並用青蒿鼈甲煎丸【聖濟】 治婦人骨蒸勞退熱解肌進食 九肋鼈甲【一箇】北柴胡【二兩】甘草 杏仁 桔梗 當歸 人參 地骨皮 赤芍藥【各一兩】胡黄連 宣連【各二錢半】官桂 木香【各半兩】麝香【一字】酥 蜜【各一兩】 右為細末用青蒿一觔童子小便五升好酒一升熬青蒿汁約二升已來摝去青蒿不用入酥蜜再熬成膏令後入藥末搜和為丸如梧桐子大每服十五丸温酒下米飲亦得日三服如秋後合再入桃栁枝七莖此藥甚妙即局方人參鼈甲丸也 傳尸天靈葢散【聖惠】 治婦人骨蒸勞四肢無力每至晚間即熱兩頬紅色飲食不下心神煩躁 天靈葢【酥炙】安息香 地骨皮 當歸 人參【去蘆】山梔子仁 貝母【去心】黄連 桃仁【去皮尖雙仁麩炒黄】㯽榔【各一兩】鼈甲【醋炙】北柴胡 生乾地黄 赤茯苓 麥門冬【各一兩半】阿魏【半兩】 右為粗末以童子小便一大盞桃栁枝各七寸薑五片葱白五寸藥四錢煎至七分去滓温服 益母草丸【普濟】 治婦人骨蒸勞瘦月候不通心神煩熱四肢疼痛不能飲食 益母草 青蒿【各二觔】桃枝【一握長一尺】栁枝【一握長一尺】 已上四味細剉用童子小便一斗於銀鍋中煎至三升絞去滓煎成膏 柴胡【去苗】赤 犀角屑【各二兩】朱砂【一兩細研末飛過】天靈葢【酥炙微黄】木香 甘草【炙微赤各一兩】鼈甲【三兩製】桃仁【五兩製浄】麝香【半兩細硏】 右為末用益母草煎都和搗五七百杵丸如梧桐子大每以鳥梅百草湯下三十丸無時 獺肝丸【聖惠】 治婦人骨蒸勞熱體瘦煩疼不欲飲食獺肝【一具】鼈甲【醋炙】北柴胡【各一兩半】川升麻 桃仁【製】天靈葢【酥炙】犀角屑 梔子仁 地骨皮 知母【各一兩】黄耆【七錢半】甘草 麝香【二錢半硏】朱砂【一兩細硏水飛】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大温水下三十丸無時 殺鬼方【聖惠】 治婦人骨蒸傳尸勞瘦鬼氣伏連 麝香【七錢半】犀角屑 木香 白术 鬼箭羽【各一兩】虎頭骨【酥炙黄色】天靈葢【醋炙黄】桃仁【去皮尖雙仁麩炒黄】雄黄【另研】硃砂【光明者另研各一兩半】 右為細末入硏了藥和匀煉蜜丸如梧桐子大温水下二十丸此藥辟瘟疫亦可帶 止温金散【永類】 治勞 甘草 黄芩 桑白皮 防風【各一兩】杏仁【二十七枚製】人參 茯神【各半兩】麥門冬【一分】 右前五味以米泔浸一宿曬乾次入人參茯神麥門冬三味同為細末每服二錢水一杯蠟一豆大煎八分食後温服 一方【永類】 調榮衛消瘀血出聲音治痰 當歸 牡丹皮 白 子芩 木通 麥門冬甘草 細辛【各半兩】生乾地黄【一兩】 右㕮咀每服三錢薑三片水煎温服 一方【永類】 治肌痩咯血肺痿等疾 蛤蚧【一雙全者酒浸一宿酥炙】知母 貝母【去心】人參 甘草杏仁【製炒】枇杷葉【去毛炒】鹿角膠【炒各一兩】 右為細末每服三錢水一盞入桑白皮温服 補肺湯【永類】 治勞 桑白皮 熟地【各二兩】人參 紫苑 黄耆 五味子【各一兩】 右為細末每服二錢水一盞入蜜少許食後温服 四君子湯加秦艽黄蠟煎服尤妙 治胸痺一方【永類】 治心胸積氣作胸痺引兩脇痛昏悶不収音聲不清虛熱上壅作鼻衂 桑白皮【三分】枳殻 木通 子芩 生乾地黄 白芍藥 甘草【各半兩】 右為末每服三錢水煎食後温服 一方【永類】 治伏瘀血在心肺時作衂心胸徹背痛白芍藥 牡丹皮【各一兩】生犀屑【半兩】生地黄【三兩别搥】 右㕮咀每服半兩水煎温服 蔞湯【永類】 治胸痺 蔞【一箇】枳殻【四枚】厚朴 薤白【各一兩】桂枝【一兩有熱者除】 右㕮咀水煎温服 一方【永類】 治積氣堅硬作氣噎胸脇引背痛 白芍藥【一兩半】鼈甲【醋炙】枳殻【製】北柴胡【各一兩】甘草赤茯苓【各兩半】 右㕮咀每服三錢生薑三片棗一枚水煎温服 出音聲一方【永類】 治失聲音 訶子肉 木通【各一兩】甘草【半兩】 右㕮咀水三升煎至升半入生地黄一合再煎数沸放温分六服 食後日作半料 治喉痛一方【永類】 咽喉痛 百藥煎【去黒皮】硼砂 甘草 生白礬【各等分】 右為細末每服一錢食後米飲調細細呷嚥 以上諸方辰陽李倅傳屢救人甚効服藥止可食淡煮豬蹄肉仍須煮熟肉去元汁再以白湯熟煮仍忌房勞生冷魚腥鹹醃藏䒭修合前藥忌一切生人男女猫犬雞畜見仍不令病人知藥味大應効 血風勞大婦人血風勞證因氣血素虛經候不調或外傷風邪内挾宿冷致使隂陽不和經絡痞澀腹中堅痛四肢痠疼月水或斷或來面色痿黄羸痩又有因産後未滿百日不謹將䕶臟腑虚損百脈枯竭遂致勞損久不瘥則變寒熱休作有時飲食減少肌膚痩瘁遇經水當至即頭目昏胸背拘急四肢疼痛身體煩熱足重面浮或經水不通故謂之血風勞氣也 薛東垣云喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故困熱懶言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心静坐存養其氣以甘寒瀉其熱氣以酸味収其散氣以甘温補其中氣經言勞者温之損者温之要略云平人脉大為勞以黄耆建中湯治之 一婦人勞則足跟熱痛此足三隂血虛用聖愈湯而痊後徧身瘙養誤服風藥發熱抽搐肝脉洪數此肝家血虛火盛而生風以天竺黄膽星為丸用四物麥門五味芩連炙甘草山梔柴胡煎送而瘉 一婦素清苦勤於女工因感風邪自用表散之劑反朝寒暮熱自汗盜汗形氣虚甚其脉或浮洪或微細其面或青白或痿黄此邪去而氣血愈虛也用十全大補湯三十餘劑漸愈又用加味逍遥散兼治半載而痊 人參荆芥散【大全良方】 治婦人血風發熱身體疼痛頭昏目澀心忪煩倦寒熱盜汗頰赤口乾痰胸滿精神不爽或月水不調臍腹㽲痛痃癖塊硬疼痛發渴或時嘔逆飲食不進或因産將理失節淹延痩瘁乍起乍卧甚即著床人參 荆芥穗 生乾地黄 北柴胡 鼈甲【醋炙】酸棗仁【炒】枳殻【製】羚羊角【别鎊】白术【各七錢半】桂心 甘草 防風 川芎 當歸【各半兩】 右為粗末每服五錢水一盞半生薑三錢煎至八分去滓熱服無時 地骨皮散【大全良方】 治婦人血氣體虚弱寒熱發渇地骨皮 桑白皮 枳殻 前胡 黄耆【各一錢半】白茯芩 五加皮 白芍藥 人參【各一錢】柴胡【二錢】官桂甘草【各半錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服 地黄煎【大全良方】 治婦人血風勞心忪發熱不退 生地黄 熟乾地黄 右䒭分為細末用生薑自然汁和水打糊為丸如梧桐子大每服三十丸用地黄湯下或只茶酒醋湯下亦可食後日三服覺臟腑虚泠早間先服八味丸一服不可謂地黄性冷沮洳壞脾大㮣隂虚則發熱盖地黄大能補隂益隂血退熱也 薛云前方肝脾血虚發熱内熱晡熱盗汗作渇體倦筋骨疼痛筋脉拘攣血虛發躁虚熱生痰咳嗽之良劑若因肝脾腎精血燥熱生痰胸膈痞滿喘咳作渇及一切虚火證必用六味丸為主 乞力伽散【大全良方】 治血虚肌熱又治小兒脾虚蒸熱羸瘦不能飲食 白术 白芍藥 白茯苓【各一兩】甘草【半兩】 右為細末薑棗煎三錢服 大効油煎方【大全良方】 治血風勞氣攻疰四肢腰背疼痛嘔逆醋心不思飲食日漸羸瘦面色痿黄手足麻痺血海冷敗神效 五加皮 川烏【炮】芍藥 海桐皮 牡丹皮【各一兩】桂心 乾薑 川芎【各半兩】 右為細末每服二錢水一盞生麻油浸錢一文同煎至六分温服常服以油浸二錢煎藥時不可攪吃藥時不可吹 治血風勞方【大全良方】 牡丹皮 地骨皮 防風 甘草 黒豆 白芷白芍藥【各兩】 荆芥穂【二兩】川芎【二錢半】 右為細末每服二錢水一中盞薑三片棗一箇葱白一寸煎至八分温服無時 馬鞭草散【大全良方】 治血風攻透肢體疼痛或覺瘙癢或覺痺麻作寒作熱飲食減味 馬鞭草【去梗】荆芥穂 北柴胡 烏梅肉【各二兩】枳殻 白术 羌活 白芍藥【各一兩】秦艽 天台烏藥 麻黄【各一兩半】木香【半兩】當歸 川烏【炮】甘草【各一兩】 右為細末每服三錢水一盞生薑三片棗一枚葱白二寸煎至七分日午臨臥温服常服無忌有孕弗服 琥珀散【聖惠】 治婦人血風勞氣臍腹疼痛經胍不調漸加羸痩 琥珀【細研】白术 當歸 桃仁【去皮尖麩炒】赤芍【各七錢半】柴胡【去苗】鼈甲【醋炙各一兩】延胡索 紅花子 牡丹皮 桂心【各半兩】 右為散每服四錢水一中盞入生薑半片煎至六分去滓食前稍熱服 茯神散【聖惠】 治婦人血風勞氣頭目赤胸背氣壅四肢疼痛心煩驚悸少欲飲食 柴胡【去苗】石膏【各二兩】茯神 羚羊角 防風【去蘆】赤芍人參【去蘆】天冬【去心】獨活 郁李仁【去皮微炒】乾生地 枳殻【麩炒去穰各一兩】甘草【炙半兩】桃仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒黄研如泥一兩半】 右為散每服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓温服無時 逍遥散【神巧萬全方】 治血風勞解五心煩躁心多怔忪恍忽憂懼頭目昏重夜多盜汗 人參 白茯苓【去皮】柴胡【去苗】白术【炒】黄茋 右等分為散每服三錢入甘草一寸同煎至六分温服 熟乾地黄散【神巧萬全方】 治婦人血風勞冷氣攻心腹疼痛四肢不和食漸少日漸羸痩 熟乾地黄 柴胡 黄耆 蒼术 牛膝【去苗各一兩】鼈甲【醋炙黄二兩】白芍藥 當歸 薑黄 琥珀 厚朴【去皮薑汁塗炙】川芎 陳橘皮【去白各七錢半】木香 桂心 羌活【各半兩】 右為散每服四錢以水一中盞生薑半分煎至六分熱服 琥珀丸【慱濟方】 治血風虚勞上熱下冷或發動即心中煩躁困乏無力不美飲食醋心口瘡月水不調肌肉黄瘁腹痛腸鳴或有氣塊攻衝或時作寒熱頭旋痰逆手足麻痺大宜常服 琥珀 當歸 木香 川芎 防風 檳榔【各一兩】三稜【炮】乾薑【炮】桂心【各一兩二錢半】吳白术【冼】柴胡 人參【各半兩】青皮吳茱茰【洗泡】全蝎【炒】附子【炮】草豆蔲 赤芍 栢葉 白芷天麻【各七錢半】桃仁【去皮尖麩炒】敗甲【醋炙】鼈甲【醋炙各一兩半】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每日空心酒下二十丸午前近晚更進一服如覺煖近晚不須服如腹内塊積攻築於鼈甲桃仁㯽榔三棱各加一倍為妙忌生冷葱莧菜毒魚䒭物 鼈甲丸【大全良方】治婦人血風勞氣四肢羸瘦疼痛經脉不不利飲食無味漸加虚困 鼈甲 紫苑 桂心 川芎 防風 川牛膝當歸 秦艽 人參 桃仁 琥珀【各一兩】黄耆赤芍藥 蝱蟲【製】水蛭【製】鬼箭羽 白术 羌活【各七錢五分】熟地黄【一兩半】麝香【二錢半】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大空心食前温酒下三十丸 牡丹丸【聖濟總録】 治婦人血風勞氣氣塊攻心日漸黄瘦經脉不行 牡丹皮 郁李仁【湯浸去皮各二兩】芍藥 當歸 芎藭桂心 苦參 大黄【醋炙各一兩】貝母【半兩】 右細末煉蜜丸如梧子大每服二十丸食前温酒下日二 柴胡丸【聖濟】 治婦人血風勞氣頭目昏胸背拘急四肢痠痛心躁煩熱氣滿腹脹腰膝無力經脈不調柴胡【去苗】黄連【去鬚】知母【焙】赤芍藥 龍膽 黄芩【去苗】地骨皮 麥門冬【去心焙】茯神【去木】甘草【炙各一兩】㯽榔【七錢半】 右為末煉蜜丸如梧桐子大每服二十丸温酒下無時 客熱 大客熱者因體虚而將温過度外熱加之非臟腑自生故云客熱其狀上焦胸膈之間虚熱口燥心煩手足壯熱者是也薛前證若客邪所侵用補中益氣加川芎防風 肝虛血少六味地黄丸 胃火飲冷錢氏瀉黄散胃虚飲湯七味白术散 潮熱時熱八珍湯 晡熱 内熱逍遥散 發熱體倦補中益氣湯 恚怒發熱小柴胡湯 鬱怒發熱加味歸脾湯 寅邜酉戍時熱升陽益隂湯 大麥門冬散 治婦人客熱四肢煩悶疼痛飲食不下揀麥門冬 赤茯苓 赤芍藥 柴胡【各一錢半】桑白皮 生地黄 黄耆 羚羊角屑【各一錢】甘草【半錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服 犀角散 治婦人客熱四肢煩悶疼痛飲食不下犀角屑 赤芍藥 地骨皮 赤茯苓 紅花 人參 枳殻 麥門冬【各一錢】柴胡【二錢】黄耆【二錢】甘草【半錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服 黄耆飲 治婦人客熱心胸壅悶肢莭煩疼不思飲食嫩黄耆 生地黄【各二錢】人參 茯神【炒】犀角屑蔞仁 黄芩【各一錢】甘草【半錢】 右作一服水二鍾淡竹葉五片煎至一鍾不拘時服 丹砂散 治婦人客熱心神煩躁口乾舌澀飲食無味辰丹砂【一兩細硏水飛過】犀角屑 天竺黄 胡黄連【各半兩】麥門冬【去心焙二兩】寒水石【細硏】馬牙硝【細硏各一分】鉛霜【半兩細硏】 右為細末入硏了藥和勻每以竹葉湯調下一錢無時 玉霜散 治婦人客熱煩渇頭痛痰湧如泉 石膏【二兩細研水飛過】寒水石【一兩細研】 右和勻每以生地黄汁調下一錢無時 生乾地黄丸 治婦人客熱面赤頭疼口舌生瘡心胸煩壅飲食無味 生乾地黄【一兩】羚羊角屑 白蘚皮 葳㽔【各半兩】黄連【去鬚七錢半】黄耆【炙微赤半兩】麥門冬【二兩去心焙】參 犀角屑 地骨皮 甘草【炙微赤各半兩】川大黄【一兩】 右為細末煉蜜和搗二三百杵丸如梧桐子大每以温水下三十丸無時 敗毒散 治婦人客熱四肢煩悶疼痛不思飲食甚者可加地骨皮黄芩【方見雜病傷濕】 寒熱【師尼寡婦附】 大經曰陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒皆由勞傷氣血隂陽不調寒熱如瘧也當分氣血虛實而治之 薛前症若寸口脈微名曰陽不足則隂氣上入於陽中用補中益氣湯若尺部脉弱名曰隂不足則陽氣下䧟入隂中用益隂腎氣丸若因血氣俱虛用八珍湯若因怒動肝火用小柴胡湯若隂陽俱不足則氣血不歸其夲部以至寒熱交爭也一婦人年六十有四乆鬱怒頭痛寒熱春間乳内時痛服流氣飲之類益甚時有血如經行又大驚恐飲食不進夜寐不寕兩乳腫脹兩脇焮痛午後色赤余以為肝脾鬱怒火燥先以逍遥散加酒炒黒龍膽一錢山梔一錢五分服二劑腫痛頓愈大地骨皮散 治血風氣虛時作寒熱或晡熱内熱柴胡 地骨皮【各一錢】桑白皮【炒】枳殻【麩炒】前胡 黄耆【炒各七錢五分】白茯苓 五加皮 人參 甘草 桂心 白芍藥【各半兩】 右㕮咀每服三五錢水一盞半生薑三片煎至七分温服 生地黄散 治婦人血氣不調或時寒熱體痛不思飲食生乾地黄 北柴胡【各一兩】羌活 木香 桂心防風【各半兩】酸棗仁【炒硏】羚羊角屑 白芍藥 白 术 黄耆 川牛膝 白茯苓 當歸 枳殻【各七錢五分】 右㕮咀每服三五錢水一盞薑三片煎至七分去滓空心温服 異功散 治婦人血氣虛冷時發刺痛頭目昏悶四肢無力寒熱往來狀似勞倦並宜服之 烏藥 川芎 苦梗 胡索 當歸 陳皮【各一錢半】官桂 牡丹皮 芍藥 白芷 乾薑【各一錢】 右作一服用水二鍾生薑三片煎至一鍾入酒半盞再煎一二沸不拘時 右三方内有桂唯寒多者宜之第三方無滯氣汚血尤不宜服 七寶湯 治寒熱往來 防風【去蘆】知母 生地【各半兩】柴胡【去蘆】秦艽 甘草【炙】前胡【去蘆各二錢半】 右㕮咀每服五錢水盞半加人參三分煎至七分熱服 柴胡散 治婦人寒熱體瘦肢節疼痛口乾心煩不欲飲食北柴胡 赤茯苓 黄耆 白术【各一錢】麥門冬【三錢】鼈甲【醋炙二錢】人參 地骨皮 枳殻【麩炒】生地黄 桑白皮 赤芍藥 桔梗 甘草【各半錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服 桃仁丸 治婦人頭目昏重心神煩悶或時寒熱肢節疼痛不欲飲食 桃仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黄】芎藭 白术 柴胡【去苗】人參【去蘆】生地黄 酸棗仁【㣲炒各一兩】赤茯苓 訶黎勒皮【各七錢半】枳殻【麩炒㣲黄去穰】赤芍藥【各半兩】 右為末煉蜜和搗三二百杵丸如梧桐子大毎以生薑荆芥薄荷湯下三十丸 青蒿散 治男子婦人肢體倦疼虚勞寒熱用青蒿八丸月間將成實時採去枝梗以蒿用童便浸三日曬乾為末每服二錢烏梅一箇煎七分服 右三方熱多者宜之 師尼寡婦異乎妻妾之治羅劉宋禇澄療師尼寡婦别製方者盖有謂也此二種寡居獨隂無陽慾心萌而多不遂是以隂陽交爭乍寒乍熱全類温瘧乆則為勞嘗讀史記倉公傳載濟北王侍人韓女病腰背痛寒熱衆醫皆以為寒熱病治之不瘥倉公曰此病得之欲男子不可得也衆曰何以知欲男子不可得倉公曰診其脉肝脈出寸口是以知之盖男子以精為主婦人以血為主男子精盛以思室婦人血盛以懐胎夫肝攝血者也是厥隂肝脈出寸口上魚際則隂盛可知故知禇氏之言信有謂矣 大師尼寡婦與室女出嫁愆期者多因欲心而未遂懨懨成病乍寒乍熱久則為勞又有經閉白淫痰逆頭風膈氣痞悶面䵟瘦瘠等證皆寡婦之病也 薛前證若肝脉出魚際用小柴胡加生地黄送下生地黄丸久而血虛佐以四物湯 若兼怒動肝火而寒熱者佐以加味逍遥散 若兼虧損肝經而寒熱者佐以八珍湯 若兼虧損元氣而寒熱者佐以補中益氣湯 若兼鬱傷脾氣而寒熱者佐以濟生歸脾湯 一婦人因夫經商久不歸發寒熱月經旬日方止服降火涼血藥反潮熱内熱自汗盜汗月經頻数余曰熱汗氣血虛也經頻肝脾虛也用歸脾湯六味丸而愈嘗治兼證既愈而寒熱不衰當仍用夲證藥 一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩脇脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四物數劑肝症頓愈又用加味逍遥散加澤蘭乳香没藥三十劑血症漸愈再用加味歸脾湯年餘而安 一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而無定處此血症也不信乃服流氣飲之類而殁 一放出宫人年四十餘臀腿内股作痛晡熱口乾月經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜加味逍遥散加澤蘭葉五十帖諸症稍緩又以歸脾湯二百餘劑而痊 一放出宫人臀腿腫痛内熱晡熱惡寒體倦咳嗽胸痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之劑益甚此肝經瘀血停留所致盖肝經上貫鬲布脇肋循喉嚨下循膕内臁繞隂器抵少腹主治之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者肝也經曰虛即補之實即㵼之此定法也彼不信仍服前藥遂致不起 夲生地黄丸 許學士治一尼患惡風體倦乍寒乍熱面赤心悸或時自汗是時疫氣大行醫見其寒熱作傷寒治之用大小柴胡湯雜進數日病急召予診之三部無寒邪脈但厥隂長而上魚際宜服抑隂等藥故製此方 生地黄【二兩】柴胡 秦艽 黄芩【各半兩】芍藥【一兩】 右為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸用烏梅湯吞下日三服不拘時 惡寒 大婦人惡寒者亦有隂陽二證發熱而惡寒者發於陽也無熱而惡寒者發扵隂也發於陽者宜解表脉必浮數發於隂者宜温裏脈必沈細又有汗後利後惡寒及背惡寒已上疾證方治並載百問不復䌓引僕嘗治一婦人但惡寒别無他証六脉平静遂用敗毒散而安此藥能去表中風邪故也經云惡寒家慎不可過當覆衣被及近火氣寒熱相薄脈道沈伏愈令病人寒不可遏但去被撤火兼以和表之藥自然不惡寒矣婦人惡寒尤不可近火寒氣入腹血窒結聚針藥所不能治矣薛前證若怠惰嗜臥洒淅惡寒乃陽不能升發用升陽益胃湯若勞傷形氣而惡寒乃無陽以䕶衛用補中益氣湯若飲食傷脾胃而惡寒乃元氣虛損用六君子湯若加煩躁妄言或欲飲水仍進前劑但加薑桂若體倦煩渇頭痛自汗用補中益氣湯加五味麥門東垣云晝則發熱惡寒是隂氣上溢於陽分也夜則惡寒是隂血自旺於隂分也海藏云六月大熱之氣反得大寒之證當捨時從證治以薑桂之類丹溪云久病惡寒乃痰鬱於脾抑遏陽氣不得外泄治當解鬰 證治凖繩卷五十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷五十九 明 王肯堂 撰 女科 雜症門 中風 藥隱云婦人中風角弓反張風痺手足不隨偏枯口噤口眼喎斜風頭痛血風心神驚悸癲狂骨節風血風走注瘙痒癮疹風痰諸證雖各有方論亦要先明其大體察脈之虛實辨證之冷熱相人强弱入臟入腑在絡在經首以方調治末要猛速用藥今之治法先宜順氣然後治風萬不失一蓋有中風中寒中暍中痰中氣皆能令人涎潮昏塞所謂朱紫相凌玉石不分醫者不可不詳而究之如中風若作中氣治之十愈八九中氣若作中風治之十無一生所以疑惑之間不問中風中氣首以蘇合香丸五積散加麝煎如中痰則有參蘇飲如中寒則有理中湯如中暍則有白虎湯如的然是中風有三生飲木香煮散排風續命風引大小竹瀝大八風湯辨其冷熱虛實而投之未有不安者也然此疾積襲之乆非一日所能致今人服藥三五服便責無効其責醫者亦速矣正宜大劑乆服方有其効孟子曰七年之病求三年之艾也 大夫中風者虛風中於人也風是四時八方之氣常以冬至之日自坎而起候其八方之風從其鄉來者主長養萬物若不從其鄉來者名為虚賊風害萬物人體虛者則中之當時雖不即發停在肌膚後或重傷於風前後重沓因體虛則發入臟腑俞俞皆在背中風多在俞入隨所中之俞而乃發病婦人血氣虛損故令中風也當察口眼開闔以别重輕涎沫有無以明證治如眼開口閉手足不開涎不作聲者可治如眼閉口開聲如鼾睡遺尿不覺者死 按卒仆暴厥之證不論男子婦人是風是寒是氣是食是痰是濕但要分得閉與脫二證明白如牙闗緊閉兩手握固即是閉證宜蘇合香丸三生飲之類開之若口開手撒即是脱證宜用大劑黄芪人參煎濃湯灌之雖曰在法不治亦十救五六若誤服蘇合香丸之類即不可救矣盖斬闗奪門之藥原為閉證設若施之脱證是人既入井而又下之石也 薛中風者即内經所謂偏枯風痱風懿風痺是也而有中腑中臟中血脈之分焉夫中腑者為在表中臟者為在裏中血脈者為在中在表者宜微汗在裏者宜微下在中者宜調榮中腑者多著四肢如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治用加減續命湯之類中臟者多滯九竅如眼瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便祕者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此數者病深多難治中血脈者外無六經之證内無便溺之阻肢不能舉口不能言用大秦艽湯主之中腑者多兼中臟如左闗脈浮面目青左脇偏痛筋脈拘急目瞤頭目手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脈浮洪面舌赤汗多惡風心神顛倒言語謇澀舌强口乾忪悸恍惚此中小腸兼中心也用麻黄散之類如右闗脈浮緩或浮大面唇黄汗多惡風口喎語澀身重怠惰嗜卧肌膚不仁皮肉瞤動腹膨不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脈浮濇而短面色白鼻流清涕多喘胸中冒悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如左尺脈浮滑面目黧黒腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳虛鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也而有氣血之分焉盖氣虛而中者由元氣虛而賊風襲之則右手足不仁用六君子湯加釣藤薑汁竹瀝血虛而中者由隂血虛而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加釣藤竹瀝薑汁氣血俱虛而中者則左右手足皆不仁也用八珍湯加釣藤薑汁竹瀝其與中風相類者則有中寒中濕中火中氣食厥勞傷房勞等證如中於寒者謂冬月卒中寒氣昏胃口噤肢攣惡寒脈浮緊用麻黄桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冐炎暑昏冒痿厥吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕者丹溪所謂東南之人多因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁中於火者河間所謂非肝木之風内中六淫之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣拂鬱昏冒而卒仆也用六味丸四君子獨參湯之類内有恚怒傷肝火動上炎者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏冒或牙闗緊急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏冒也用六君子加木香勞傷者過於勞役耗損元氣脾胃虛衰不任風寒故昏冒也用補中益氣湯房勞者因腎虛精耗氣不歸源故昏冒也用六味丸此皆類中風者也夫内經主於風河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕愚之斯論僣補前人之闕也若夫地之南此人之虛實固有不同其男子女人大略相似當與後論㕘看通變治之【内方並見雜病中風】靳閣老夫人先胸脇脹痛後四肢不收自汗如水小便自遺大便不實口緊目瞤飲食頗進十餘日矣或以為中臟公甚憂余曰非也若風既中臟真氣既脱惡證既見禍在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤面時或青診其脈左三部洪數惟肝尤甚余曰胸乳脹痛肝經血虛肝氣痞塞也四肢不收肝經血虛不能養筋也自汗不止肝經風熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚隂挺失職也大便不實肝木熾甚剋脾土也遂用犀角散四劑諸證頓愈又用加味逍遥散調理而安後因鬱怒前證復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛尅土而脾不能攝血也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散調補肝脾之氣清和脾肝之血而愈後每遇怒或睡中手足抽搐復用前藥即愈 大㕘朱雲溪母於九月内忽仆地痰昧不省人事唇口喎斜左目緊小或用痰血之劑其勢稍緩至次年四月初其病復作仍進前藥埶亦漸緩至六月終病乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治余診之左闗洪而數此屬肝火血燥也遂用六味丸加五味子麥門芎歸一劑而飲食頓進小便頓調隨用補中益氣加茯苓山梔釣藤丹皮而安至十月復以傷食腹痛作瀉左目仍小兩闗尺脈洪鼓指余以六君加木香吳茱升麻柴胡一劑而痛瀉俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脈頓平痛瀉俱止余謂左闗洪由肝火血燥故左目小右關洪由肝邪乗脾故唇口喎邪腹痛作瀉二尺鼓指由元氣下陷設以目緊口喎誤作風中投以風藥以腹痛泄瀉誤作積滯投以峻劑復耗元氣為害甚矣後以陽虛惡寒圍火過熱致痰喘誤服寒劑而卒 一婦人因怒仆地語言謇澁口眼喎斜四肢拘急汗出遺尿六脈洪大肝脈尤甚皆由肝火熾甚盖肝主小便因熱甚而自遺也用加味逍遥散加釣藤及六味丸尋愈 一老婦兩臂不遂語言謇澁服袪風之藥反致筋攣骨痛余謂此肝火血虛所致用八珎湯補氣血用地黄丸補腎水佐以排風湯年餘而愈 一婦人經行口眼歪斜痰涎壅盛此血虛而肝火動用加味逍遥散加丹皮治之尋愈後因飲食停滯日吐痰涎此脾氣虛不能攝涎歸經也用六君子二十餘劑而安 一婦人因怒口眼喎斜痰涎上涌口噤發搐此脾肺氣虛而肝木旺用六君子加木香釣藤柴胡治之漸愈又用加味歸脾湯調理而安 一産婦勤於女工忽仆地牙闗急痰喘氣粗四肢不遂此氣血虛而發痙朝用補中益氣加茯苓半夏夕用八珍加半夏各三十餘劑不應此氣血之未服藥之未及也仍用前二湯又五十餘劑尋愈 一婦人素性急患肝風之證常服搜風順氣丸秦艽湯之類後因大怒吐血唇口牽緊小便頻數或時自遺余以為肝火旺而血妄行遂用小柴胡湯加山梔牡丹皮漸愈五年之後又大怒吐血誤服降火袪風化痰之劑大便頻數胸滿少食用清氣化痰之劑嘔而不食頭暈口乾不時吐痰用導痰降火之類痰出如涌四肢常冷余曰嘔而不食胃氣虛弱也頭暈口乾中氣不能上升也痰出如涌脾氣不能攝涎也四肢逆冷脾氣不能運行也用補中益氣加茯苓半夏治之諸症漸愈又用加味歸脾湯兼服而安陳癸丑春有一婦人年四十二三其證語言氣短足 弱行得數步則口若含霜七十日内三次經行則口冷頭目暈足冷則透心冷痛毎行則口中冷氣不相續有時鼻中熱面赤翕然而熱身體不仁不能行步手足不隨不能俛仰冷痺骨痛有時悲傷夢與前夫相隨則上氣奄然而極心驚志意不定恍惚多忘却能食如此僅一年許醫者投熱藥則面翕然而熱氣滿胸中咽中窒塞悶絶投冷藥則瀉又一醫者以十全湯服之則發煩躁心驚而跳一醫以雙和湯服之覺面上與腹中如火燂心愈驚欲吐不吐大便祕裏急後重求僕診之六脈緩喜見於春此是可治之疾未供藥間忽然吐瀉瀉後覺肛門如火雖瀉却不多僕且與兪山人降氣湯八服次日診之脈差有力云服藥後覺鼻熱心煩悶齒噤與參蘇飲八服黄連丸一兩越三日云服藥後如故與茯苓補心湯服皆無効僕以脈證詳之只是排風湯甚對或曰何以知之一能食飲此風飢也二七十日三次經行此是榮經有風血得風散也三頭目暈此肝風也四面赤翕然而熱悲傷此心風也五身體不仁不能行步夢與前夫相隨此脾風也六手足不隨腰痛難俛仰冷痺骨疼此腎風也因令人心驚恍惚多忘真排風湯證也或曰風脈當浮今脈緩微弱恐非風也予曰風無一定之脈大抵此證虛腎生風然排風湯藥品有十全大補湯料亦有平補之資却不僣燥供十服越三日云服有効脈亦差勝只是腹中如烟生微熱大便秘此真是風症再與排風湯服加牛黄清心丸皂角丸助之越三日云服前藥大煩躁發熱諸證悉除只是足弱不能支時與秘傳降氣湯十服諸證悉退只是夢裏虚驚大便滑泄頻數脈尚弱與五積散加人參鹽煎兼感應丸即愈但頭痛重不能乆立乆坐再與排風湯脱然而安矣 繆安人年六十忽中風不省人事無汗有痰衆醫為不可治召僕診之脈浮緩脾脈溢闗此真風脈先以參蘇飲六服寛氣下痰次以木香煮散而愈馬觀文夫人於七月間病氣弱倦怠四肢厥逆惡寒 有汗少飲食一醫謂伏暑一醫謂虛寒治皆無効召僕診之六脈雖弱而兩闗差甚焉問是何證僕曰六脈雖弱而闗獨甚此中焦寒也中焦脾也脾胃既寒不但有此證必有腹痛吐瀉今四肢厥冷脾屬四肢是脾胃虛冷無疑焉曰未見腹痛吐瀉之證合用何治僕曰宜附子理中湯未服藥間旋即腹痛而瀉莫不神之即投此藥而瘥 防風散 治婦人中風言語謇澁四肢拘急身體壯熱頭疼目心胸不利 防風【去蘆一兩】石膏【二兩半】麻黄【去節】漢防己【去皮各七錢半】細辛【去苗】黄芩 川升麻 當歸【去蘆】桂心 芎藭 赤茯苓【去皮】甘草【炙】羌活【去蘆各半兩】 右為粗散毎服八錢水一中盞半煎至一大盞去滓入淡竹瀝一合更煎一兩沸温服不拘時 芎藭散 治婦人卒中風四肢不仁善笑不息 芎藭【一兩半】石膏【二兩半】當歸【去蘆炒】麻黄【去節】秦艽【去蘆】乾薑【炮】桂心【各一兩】杏仁【二十枚麩炒】黄芩【一兩】 研為粗末每服 八錢水一中盞半煎至一大盞去滓温服不拘時候日進二三服 附子散 治婦人中風筋脈拘急四肢疼痛言語謇澁心胸不利 附子【炮去皮臍】細辛【各七錢半】當歸【去蘆炒】芎藭前胡【去蘆】枳殻【麩炒去瓤】黄芩 白蘚皮 茯神【去木】羌活【去蘆】杏仁【麩炒】漢防己【去皮】甘草【炙】麻黄【去莭】桂心【各一兩】 右為粗末每服五錢水一中盞半生薑五片煎至一大盞去滓不拘時服 羌活散 治婦人中風筋脈拘急肢莭痠疼言語謇澁頭目不利 羌活【去蘆】天麻【各一兩】芎藭 酸棗仁【各七錢半微炒】蔓荆子 白附子【炮】栢子仁 牛膝【酒浸】桂心薏苡仁 當歸【去蘆炒】麢羊角【屑】烏蛇肉【酒拌炒令黄】蟬殻【炒各半兩】麝香【另研一錢半】 研為細末入研麝香勻 每服一錢荳淋酒調下無時 南星散 治婦人中風牙闗緊急四肢强直心胸痰涎咽膈不利 天南星【生薑製】麻黄 半夏【湯洗七次薑製】赤箭【各半兩】川烏頭【炮去皮臍】桂心 蝎稍【各二錢半生用】麝香【半錢研】 右為細末入研麝香令勻毎服一錢豆淋酒調下日進二服不拘時候 木香煮散 治左癱右瘓并素有風濕諸藥不効常服調氣進食寛中 羌活 麻黄【去莭各一兩】防風【七錢半】白术 陳皮 黑附子【炮】南木香 㯽榔 牛膝大川烏【炮】草豆蔲【連皮煨】杏仁【去皮麩炒】人參 白茯苓川芎 當歸 甘草 桂心【各半兩】 為㕮咀每 服四錢水一大盞半生薑五片煎至八分去滓熱服大便不通加大黄心腹脹加苦葶藶滑石膈上壅滯咳嗽氣促加半夏川升麻天門冬知母 此古方專主婦人中風故收之率用麻黄桂心非真中外邪不宜輕用以薛氏法調之為善其餘證治方藥詳見雜病本門男婦初無二治也 角弓反張大夫婦人角弓反張者是體虛受風風入諸陽之經人之隂陽經絡周環於身風乗虛入於諸陽之經則腰背反折攣急如角弓之狀宜服小續命湯薛仲景先生云太陽病發汗太多致痙風病下之則痙三因方云氣血内虚風寒濕熱所中則痙以風能散氣故有汗而不惡寒曰柔痙寒能澀血故無汗而惡寒曰剛痙非專於風濕因内虚發汗亡血筋無所榮而然乃虛象也竊謂傷寒汗下過度與產婦潰瘍等病及因尅伐之劑傷損氣血而變若金衰木旺先用瀉青丸【幼科肝臟】後用異功散【幼科吐瀉】腎水虛用六味丸【雜病虛勞】肝火旺先用加味小柴胡湯【熱入血室】次用加味四物湯發熱用加味逍遥散若木侮脾土用補中益氣湯【雜病傷勞倦】加芍藥山梔脾經鬱結用加味歸脾湯【雜病健忘】脾土濕熱用大承氣湯【傷寒胃實】大凡病後氣血虛弱用參术濃煎佐以薑汁竹瀝時時用之如不應用十全大補湯【雜病虛勞】更不應加附子或用參附湯緩則不救【人參一兩附子二錢水煎服】 白僵蠶散 治婦人中風角弓反張口噤不能言皮膚頑麻筋脈抽掣 白殭蠶【一兩炒】麝香【二錢半另研】烏蛇肉【炒令黄】蟬殻【炒】桑螵蛸【炒】犀角屑 天麻 獨活【去蘆】天南星【炮】川烏頭【炮去皮臍】白附子【炮】硃砂【另研水飛】防風【去蘆各半兩】 研為細末入研藥令勻每服二錢 温酒調下不拘時日三服 羚羊角散 治婦人中風角弓反張筋脈拘急言語謇澀心神煩悶 羚羊角【屑】鹿角膠【搗碎炒令黄燥】赤箭 酸棗仁【炒】薏苡仁【各一兩】白附子【炮】芎藭 當歸【炒去蘆】人參【去蘆各七錢半】羌活【去蘆】白蘚皮 地骨皮 柏子仁蔓荆子 犀角屑【各半兩】牛黄【另研】麝香【各二錢半另研】 右為細末入研藥令勻每服一錢煎薄荷湯調下日進三服無時 紫湯 治婦人中風腰脊反張如弓之狀 雞糞白【一合炒微黄】大荳【二合炒熟】防風【一兩去蘆】 研為麄末 每服五錢酒水各一中盞煎至六分去滓温服不拘時候 烏蛇丸 治婦人中風角弓反張或身體强直牙闗緊急 烏蛇肉【酒浸】犀角屑 白附子【炮】天麻【各一兩】半夏【湯洗七遍生薑製】天南星【炮】麻黄【去莭】桂心 獨活【去蘆】白殭蠶【炒】晚蠶沙【炒】乾蝎【微炒各半兩】麝香【二錢半另細】 研為 細末入研麝令勻煉蜜和搗二三百下丸如梧桐子大每服三十丸豆淋酒送下日二服無時 餘並詳雜病痙門 口噤夫婦人中風口噤者是體虛受風風入頷頬夾口之筋也手三陽之筋結入於頷頬足陽明之筋上夹於口而風挟冷乗虛入其筋則筋攣故引牙闗急而口噤也 薛前證若風邪客於手足陽門經口眼喎斜用秦艽升麻湯【雜病中風】若風熱傷氣用省風湯【雜病中風】當與後方同用 一婦人因怒經事淋瀝半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙搐搦瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡湯【傷寒少陽】加熟地山梔鈎藤治之後不復發 一婦人素隂虛患遍身瘙痒誤服袪風之藥口噤抽搐肝脈洪數余曰肝血為隂為水肝氣為陽為火此乃肝經血虛火盛耳宜助隂血抑肝火用四物麥門五味子柴胡山梔生甘草熱搐頓止又以八珍黄芪麥門五味鈎藤炙草調理而愈 天南星散 治婦人中風口噤四肢拘急或痰氣上壅天南星【薑汁炒黄】白附子【炮】黑附子【炮】烏蛇肉【酒炙】全蝎【炒等分】 研為細末毎服半錢以生薑汁温酒調不 拘時拗開口灌之 走馬散 治婦人中風口噤四肢强直 附子【炮去皮臍】天麻【各半兩】桂心 石膏【研如麯】麻黄【去莭】川烏頭【炮去皮臍】天南星【炮】蝎稍【各二錢半】麝【另研細半錢】研為細末入麝香研令 勻每服二錢豆淋酒調下不拘時斡開口灌之 烏蛇散 治婦人中風口噤 烏蛇肉【酒浸】乾蝎【炒】白殭蠶【炒】天南星【炮】天麻【各 半兩】膩粉【半錢另研】 研為細 末入膩粉研勻毎服二錢生薑酒調下斡開口灌之 白术酒 治婦人中風口噤言語不得 白术【剉】黑豆【各三兩炒熟】 以黄酒四升煎至二升去滓分四服斡 開口灌之 治婦人中風口噤舌夲縮語言難 芥子【一升】 細研以醋三升煎至一升塗頬頷下効 不語巢氏論曰脾脈絡胃夾咽連舌本散舌下心之别脈系舌本今心脾二臟受風邪故舌强不得語也喉嚨者氣之所以上下也會厭者音聲之戸舌者聲之機唇者聲之扇風寒客於㑹厭之間故卒然無音皆由風邪所傷故謂之中風失音不語經云醉臥當風使人發瘖不能言也 薛前證若因痰迷心竅當清心火若因濕痰舌强當清脾熱若因風熱牙闗緊急當清肝火若因風痰塞喉當導痰涎若因虚火上炎當在水之主若因氣虚厥逆當益火之源若因腎虛舌瘖而不語當補腎氣 一婦人因怒仆地痰湧不語灌牛黄清心丸稍甦用神仙解語湯加山梔柴胡桔梗漸愈又用六君柴胡山梔枳殻而愈 一婦人忽然不語半年矣諸藥不應兩尺浮數先用六味丸料加肉桂數劑稍愈乃以地黄飲子二十餘劑而痊男子多有此證亦以此藥治之【諸方並見雜症中風】 神仙解語丹 治心脾經受風言語謇澁舌强不轉涎唾溢盛及療淫邪隂神内鬱塞心脈閉滯暴不能言 白附子【炮】石菖蒲【去毛】逺志【去心甘草水煮十沸】天麻 全蝎【酒炒】羌活 白殭蠶【炒】南星【牛膽釀如無只煨各一兩】木香【半兩】 右為細末水煮麯糊丸如梧桐子大量入辰砂為衣毎服二十丸至三十丸生薄荷湯吞下無時 防風湯 治中風内虚脚弱語謇 石斛【一兩半酒炒】乾地黄 杜仲【去粗皮切薑汁炒】丹參【各一兩二錢半】防風 川芎麥門冬【去心】桂心 川獨活【各一兩】 㕮咀毎服五 錢水一盞半棗二枚煎至八分去滓温服 竹瀝湯 治中風入肝脾經年四肢不遂舌强語謇葳靈仙 附子【炮】苦梗 蔓荆子 防風 枳殻【去穰麩炒】川芎 當歸【各等分】 為㕮咀毎服四錢水一 盞竹瀝半盃薑三片煎至八分温服一日四服忌茶 地黄飲子等方詳雜病本門 風痺手足不隨夫婦人風痺者由風寒濕三氣合而為痺風多者為風痺其状肌膚盡痛諸陽之經皆起於手足而循行於身體風寒之氣客於肌膚始為痺復傷陽經隨其虛處而停滯與血氣相血氣行則遲緩故風痺而復手足不隨也 薛經云邪之所湊其氣必虛前證若風邪淫旺或怒動肝火血燥筋攣用加味逍遥散脾肺氣虛肌膚不仁手足麻木用三痺湯若腎水虧損不能滋養筋骨或肝脾血虛而筋痿痺用六味丸服燥藥而筋攣者用四物生甘草氣血俱虛用八珎湯何醫林集要等方新刋丹溪心法附錄云若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年内必有大風之證宜先服八風湯天麻丸防風通聖散以預防之殊不知河間云風者病之末也所以中風有癱瘓者非謂肝木之風内中亦非六淫之邪外襲良由五志過極心火熾盛腎水虛衰不能制之則隂虛陽實而熱氣怫鬱心神昏憒筋骨無用而卒倒無知也治當以固元氣為主若遽服八風等藥則反傷元氣適足以招風取中 一婦人因怒吐痰胸滿服二陳順氣化痰之劑半身不遂内熱口乾形氣殊倦余視之乃肝火熾盛而侮脾土也用逍遙散補中益氣湯六味地黄丸喜其慎疾年餘而愈一孀婦胸脇脹痛内熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰藥喉間不利白帶腹脹又用清熱理氣藥胸膈不寛肢體時麻余曰此本鬱怒傷肝脾前藥傷甚耳朝用歸脾湯以解欝結生脾氣夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百餘劑而愈後因怒肢體復麻用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊後復怒病再作月經如注脈浮洪而數此肝火傷脾不能攝血所致也用六君芎歸炮薑一劑而血止用補中益氣加炮薑茯苓半夏四劑而胃醒更用歸脾湯逍遥散調理而痊 一婦人頭暈吐痰用化痰理氣藥肢體或麻服袪風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土虛而不能生肺金用補中益氣加茯苓半夏炮薑二十餘劑脾氣漸復諸證稍愈更用加味逍遥散三十餘劑而愈後因怒吐痰自服清氣化痰丸飲食不進吐痰甚多胸脇脹滿余用六君子倍加參术少加木香數劑而康 三痺湯 治血氣凝滯手足拘攣風痺氣痺等疾 川續㫁 杜仲【剉薑汁炒去絲】防風【去蘆】桂心 華隂細辛 人參【去蘆】白茯苓【去皮】當歸【去蘆】白芍藥 甘草【炙各一兩】秦艽【去蘆】生地黄 川芎 川獨活【各半兩去蘆】黄芪【去蘆】川牛膝【酒浸各一兩】 為㕮咀或為末毎服八錢水二盞生薑五片 棗一枚煎至一盃去滓熱服無時候但腹稍空服有人病左臂不隨後已痊平而手指不便無力試諸藥不効服此藥一料而愈 獨活湯 治婦人風痺手足不隨身體疼痛言語謇澁筋脈拘急並宜服之 獨活【去蘆】桑寄生 牛膝【酒浸】秦艽【去蘆】赤茯苓【去皮】桂心 防風【去蘆】附子【炮去皮臍】當歸【炒去蘆】生乾地黄【各一兩】杜仲【剉炒去絲】細辛【去苗】芎藭 赤芍藥【各七錢半】甘草【炙半兩】 為㕮咀毎服八錢水一中盞 半煎至一大盞去滓温服無時 烏蛇散 治婦人風痺手足頑麻筋脈搐搦口眼不正言語謇澁 烏蛇肉【酒拌炒】土蜂兒【炒】天南星【炮】天雄【炮去皮臍】赤箭 麻黄【去莭】薏苡仁 芎藭【各一兩】羚羊角屑 乾蝎【微炒】桑螵蛸【微妙】桂心 硃砂【研水飛各半兩】當歸【炒去蘆】酸棗仁【炒】栢子仁【各七錢半】 研為細末入硃砂 藥研勻每服一錢食前温酒調下 東垣羌活湯 治濕熱身重或暈麻木小便赤澁下焦痿軟不能行履 羌活 防風 柴胡【各一錢】藁本獨活 茯苓 澤瀉 豬苓 黄芪【炒】甘草【炙】陳皮 黄蘖【酒炒黒】黄連【炒】蒼术 升麻 川芎【各五分】 右水煎服 甘草附子湯 治風濕相骨節煩疼不時抽痛不能伸屈抑之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或微腫痛 甘草【炙一兩】附子【一枚重一兩三四錢者方是炮去皮尖不真不効】白术【炒一兩】桂枝【二兩】 每一服五錢水煎 八珎湯 治肝脾氣血俱虛不能養筋以致筋攣骨痛或不能行履或發熱晡熱往來等證 加味逍遥散 治肝經風熱血燥筋攣肢體不遂内熱晡熱等證【八珎方見雜病虛勞本方見本科調經】 自汗藥隱老人云尋古治中風方續命排風越婢等悉能除去而千金多用麻黄令人不得慮虛凡以風邪不得汗則不能泄也然此治中風無汗者為宜若治自汗者更用麻黄則津液轉使脱泄反為大害中風自汗仲景雖處以桂枝湯至於不住發搐口眼瞤動遍身汗出者豈勝對治當此之時獨活湯續命煮散復榮衛却風邪不可闕也 薛前證若腠理不固而自汗者用桂枝湯或防風白术牡蠣湯若過服風藥而自汗者用白术防風湯若陽氣虚弱而自汗者用芪附湯若兼盜汗用補中益氣湯送六味丸如不應用當歸六黄湯 獨活湯 治風虛昏憒不自知覺手足瘈瘲坐卧不能或發寒熱血虚不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之 川獨活 羌活 人參 防風 當歸【五味各去蘆】細辛【去苗】茯神【去木】半夏【湯洗七次切片子】桂心 白薇 逺志【去心】菖蒲 川芎【各半兩】甘草【七錢半炙】 為㕮咀毎服八錢 水一盞半薑五片煎七分去滓温服不拘時候 續命煮散 治風氣留滯心中昏憒四肢無力口眼瞤動有時搐搦亡失津液渴欲引飲此能扶榮衛去虛風中風自汗及産後中風自汗尤宜服之 防風獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黄 半夏 逺志【去心】荆芥穗【各半兩】桂心【七錢半】 為㕮咀每服五錢水一杯生薑三 大片煎至七分去滓温服不拘時汗多不止者加牡蠣粉一分半 補遺防風白术牡蠣散 治中風自汗不止 白术牡蠣【煅】防風【各等分】 研為末酒調下米飲亦可日 三服汗即止如不止可服黄芪建中湯 賊風偏枯藥老人云偏枯者其狀半身不隨肌肉枯瘦骨間疼痛神智如常名曰偏枯也原其疾之由皆因隂陽偏虧臟腑怯弱經絡空虛血氣不足當風衝坐風邪乗虛而入内經云汗出偏沮使人偏枯詳其義理如樹木或有一邉津液不䕃注而先枯槁然後被風所害人之身體或有一邉血氣不能榮養而先枯槁然後被風所苦其理顯然王子亨云舟行於水人處於風水能泛舟而亦能覆舟風能養體而亦能害體盖謂船漏水入體漏風傷古人有云醫風先醫血血行風自滅是也治之先宜養血然後驅風無不愈者宜用大八風湯増損茵芋酒續斷湯 大賊風偏枯者是體偏虚受風風客於半身也人有勞傷血氣半身偏虚者風乗虛入客於半體名為偏風也其風邪入深真氣去邪氣留發為偏枯此由血氣衰損為風所客令血氣不相周榮於肌故令偏枯也 薛醫風先醫血此論得之大抵此證多因胎前產後失於調養以致精血乾涸肝木枯槁治法當滋其化源考之生氣通天論曰風客淫氣精乃亡邪傷肝也隂陽應象大論曰風氣通於肝風摶則熱盛熱盛則水乾水乾則氣不榮故精乃亡此風病之所由作也一婦人性善怒常自汗月經先期余以為肝火血熱不 信乃汎用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤呻吟肢體不遂六脈洪大面目赤色用八珍麥門五味子山梔丹皮數劑漸愈兼用逍遥散六味丸各三十餘劑全愈 大八風湯 治中風偏枯失音半身不遂時復恍惚當歸【去蘆】杏仁【麩炒】甘草【炙】桂心 乾薑【炮各二兩】五味子升麻【各半兩】川烏頭【炮去皮臍】黄芩 芍藥 獨活 防風【各去蘆】川芎 麻黄【去莭】秦艽 人參【各去蘆】石斛【去根切酒浸炒】茯神【去木】石膏 黄耆【去蘆】紫苑【各一兩】大豆【三兩去皮炒】 為㕮咀毎服五錢水二盞酒一合煎至一 盃去滓温服恍惚者不用酒煎 一方無茯神有逺志赤茯苓 増損茵芋酒 治半身不遂肌肉乾燥漸漸細瘦或時㾓痛病名偏枯 茵芋葉 川烏頭【炮去皮尖】石楠葉防風 川椒【炒出汗】女萎 附子【炮】北細辛 獨活卷栢 肉桂 天雄【炮去皮】秦艽 防己【各一兩】躑 躅花【炒】當歸 生乾地黄【各二兩】芍藥【一兩】 為㕮咀 酒二斗漬之冬七日夏三日春秋各五日初服一合漸増之以知為度令酒氣相續 續斷湯 治偏枯少血 當歸【三兩去蘆】陳皮【去白】芍藥 細辛【各一兩去苗】生乾地黄【二兩】 為㕮咀毎服五錢水二 盞煎至八分去滓温服臟寒多利者入熟附子一兩和前藥服之 補遺全生虎骨散 治半身不遂肌肉乾瘦忌用麻黄發汗恐津液枯竭惟當潤筋養血消風 當歸【二兩】赤芍藥 續斷【酒浸炒】白术 藁本 虎骨【炙各五兩】烏蛇肉【炙半兩】 研為末毎服二錢酒調下骨痛加生地 一兩自利加天雄半兩 虎脛骨酒 治中風偏枯四肢不隨一切風痺筋脈攣拳 石斛 石楠葉 防風 虎脛骨【炙】當歸 茵芋葉 杜仲【酒炒】牛膝【酒浸炒】續斷【酒浸炒】芎藭 巴㦸【去心】狗脊【去毛各一兩】 以浄絹囊盛藥用酒一斗漬十 日毎服一盞温飲 偏風口喎 夫婦人偏風口喎者是體虛受風風入於夾口之筋也足陽明之筋上夾於口其筋偏虛風因虛而乗之使其筋偏急不調故令口喎僻也 薛一婦人懐抱鬱結筋攣骨痛喉間似有一核服烏藥順氣等藥口眼歪斜臂難伸舉痰涎愈多内熱晡熱食少體倦余以為鬱火傷脾血燥生風用加味歸脾湯二十劑形體漸健飲食漸進又用加味逍遥散十餘劑痰熱少退喉核少消更用升陽益胃湯數劑諸證漸愈但臂不能伸此肝經血少而筋攣耳用六味地黄丸以滋腎水生肝血而愈 防風湯 治卒然口喎斜言語牽急 防風【去蘆一兩】羌活【去蘆半兩】甘草【二錢半炙】 上為㕮咀每服五錢水二盞煎 至一盞去滓入麝香研一字温服 深師續命湯 療中風口僻噤諸疾卒死不知人補虚起死神方 人參 防己 麻黄【去根莭】芍藥 川芎甘草 黄芩 白术【各半兩】桂心 附子【炮】防風【各一兩】生薑【五兩】 細切以水一斗二升煮取三升分為 三服不差更作忌海藻菘菜桃李葱生菜雀豬肉 防風散 治婦人中風言語謇澀肢節疼痛皮膚不仁防風 羌活【各去蘆】當歸【去蘆炒】天南星【炮】天麻 桂心 芎藭 烏蛇肉【酒浸】白殭蠶【炒】桑螵蛸【炒各半兩】麝香【研】硃砂【細研化飛各二錢半】麻黄【七錢半去根莭】 共為細末入 研藥令匀毎服一錢温酒調下不拘時 千金方 炒大豆三升令燋以酒三升淋取汁頓服治口眼喎斜 用蔴子七粒去皮研細作餅子安在手心【右喎安左手左喎安右手】却用銅盂乗湯坐於藥上纔正即洗去【一用巴豆不用萆蔴出夲草】 飛尸血厥 夫飛尸者遊走皮膚穿臟腑毎發刺痛變作無常遁尸者附骨入肉攻鑿血脈毎發不可得近見尸喪聞哀哭便發風尸者淫濯四肢不知痛之所在毎發昏沈得風雪便作沈尸者纒骨結臟衝心脇毎發絞切遇寒冷便作注尸者舉身沈重精神錯亂常覺昏發毎莭氣至變輒成大惡皆宜用忍冬葉剉數斛煮令濃取汁煎之服如雞子大日三服 人平居無疾苦忽如死人身不動搖黙默不知人目閉不能開口噤不能言或微知人惡聞人聲但如冒移時方寤此由汗過多血少氣倂於血陽獨上而不下氣壅塞而不行故身如死氣過血還隂陽復通故移時方寤名曰鬱冐亦名血厥婦人多有之宜服白薇湯倉公散丹溪云凡人忽手足逆冷肌膚起如米粒頭面青黑精神恍惚或錯言妄語或牙闗緊急或昏寐仆倒弔死問喪入廟登墓多有此病先以蘓合香丸灌之次服調氣散【雜病中氣】平胃散【雜病中食】玉機微義云卒厥飛尸客忤鬼擊口噤用麻黄湯【傷寒太陽】寒厥表熱裏寒則下利清穀食入則吐脈沈手足冷用四逆湯【傷寒厥】熱厥腹滿身重難轉面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沈滑用白虎湯【雜病發熱】錦衣楊永興舉家避眚有僕沈醉失避者既而神思 昏寐遍身青傷各煎金銀藤【即忍冬葉】湯灌之愈 一婦人忽昏憒發譫語自云為前謀賴某人銀兩某神責我將你起解往城隍理問兩脚踝膝臋處皆青腫痛不可忍口稱苦楚次日方甦痛尚不止用金銀藤兩許水煎服即愈 一婦人入古墓患前證以紫金錠磨汁灌之即甦通政余子華太常汪用之皆因往吊而卒死喪家想即是證也 太乙神精丹【方見雜病譫妄】 蘓合香丸【方見雜病卒中】 雄硃散【方見雜病譫妄】 白薇湯 白薇 當歸【各一兩】人參【半兩】甘草【二錢半】 為㕮咀毎服五錢水二盃煎至一盃温服 倉公散 治卒鬼擊鬼疰鬼刺心腹如刺下血即死不知人及卧魘齒脚趾不覺者并諸毒氣等疾 瓜蒂末【九籥衛生方無瓜蒂末有皂角末】棃蘆末 雄黄【研】礬石【煅研各等分】 研為細末研停用少許吹入鼻中得嚏氣通 便活未嚏再吹以得嚏為度此藥能起死人恐皂角者為正 補遺内鼻散 治尸厥脈動而無氣氣閉不通靜而若死名卒厥 石菖蒲【去毛為末】 上每用二字内鼻中吹之令入仍以桂末安舌下 硫黄散 治尸厥奄然死去四肢厥冷不省人事腹中氣走如雷鳴 焰硝【半兩】硫黄【一兩】 細研分三服酒調灌下如人行五里又進一服 瘈瘲 薛醫藥綱目云瘈者筋脈急也瘲者筋脈緩也急則引而縮緩則縱而伸或縮或伸動而不止者名曰瘈瘲俗謂之發搐是也凡癲癎風痙破傷風三證皆能瘈瘲但癲癎則仆地不省風痙瘈瘲則角弓反張破傷風瘈瘲則有瘡口竊謂瘈者属肝經風熱血燥或肝火妄動血傷瘲者属肝經血氣不足或肝火汗多亡血以致手足伸縮不已抽搐不利若因風熱血燥用麢羊角散【妊娠痙】加釣藤鈎山梔若肝火妄動用加味四物湯【即四物加柴胡丹皮山梔】加釣藤鈎山梔若肝火血氣不足用八珍湯【即雜症虛勞門八物湯】加釣藤鈎山梔若肝火亡血用加逍遥散【調經】加鈎藤鈎山梔如不應須用六味丸【雜病虚勞】以補腎水生肝木為主佐以前劑治之若其脈長者是肝之本脈則易治其脈短澁者是肺金尅肝木也則難治其面色青中見黑者是水生木也當自愈青中見白者是金尅木也必難愈 一婦人素口苦月經不調或寒熱妊娠五月兩臂或拘急或緩縱此肝火傷血所致也用四物加柴胡山梔丹皮釣藤鈎而愈 一妊婦因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐此肝火血虛風熱用加味逍遥加釣藤鈎數劑痊 顫振 黄帝曰人之顫者何氣使然歧伯曰胃氣不實則諸脈虛諸脈虛則筋脈懈墮筋脈懈墮則行隂用力不復故為顫因其所在補分肉間醫學綱目云顫振與瘈瘲相類瘈瘲則手足牽引而或伸或屈顫振則但顫動而不伸屈也胃虛有痰用參术以補氣茯苓半夏以行痰如實熱積滯用張子和三法 薛顫振者掉也易曰鼓萬物者莫疾乎風鼓之為言動也大抵掉乃風木之揺運也諸風掉皆属于肝治法若肝木實熱用瀉青丸【幼科肝】肝木虚熱用六味丸【雜病虛勞】肺金尅肝木用瀉白散【雜病發熱】肝木虛弱用逍遥散【調經】加參术釣藤鈎脾血虛弱用六君子湯【雜病虛勞】加芎歸釣藤鈎胃氣虛弱用補中益氣湯【雜病傷勞倦】加釣藤鈎若產後顫振乃氣血虧損虛火益盛而生風也切不可以風為論必當大補斯無誤矣 一婦人性善怒發熱經水非過期則不及肢體倦怠飲食少思而顫振余謂脾氣不足肝經血少而火盛也午前以調中益氣湯加茯苓貝母送六味丸午後以逍遥散送六味丸兩月餘而愈 一婦人身顫振口妄言諸藥不効余以為欝怒所致詢其故盖為素嫌其夫而含怒乆矣投以小柴胡湯【傷寒少陽】稍可又用加味歸脾湯【歸脾湯加柴胡山梔】而愈 交加散 治瘈瘲或顫振或產後不省人事口吐痰涎當歸 荆芥穗【各等分】 研為細末毎服二錢水一 盞酒少許煎至七分灌下咽即有生理 増損柴胡湯 治産後或經適斷致手足牽搐咬牙昏冒異證 柴胡【八錢】黄芪【炒五錢】黄芩【炒】石膏【各四錢】半夏【三錢】知母 甘草【炙各二錢】 剉為粗末毎服半兩薑五 片棗四枚水煎温服 本事青鹽丸 治肝腎虛損腰膝無力顫振嚲曵 懐香末【三兩】兎絲子【四兩】乾山藥【二兩末】青鹽【一兩研】 上先 將兎絲子洗淨無灰酒浸晒七日冬天近火煨炙乾另為細末和勻酒糊丸梧子大毎服五七十丸温酒或鹽湯下常服壯筋力進飲食一婦人素患嚲曵服此藥履地如故 本事星附散 治中風能言而手足嚲曵脈虚浮而數天南星【製同半夏】半夏【薄切片薑汁浸透】黑附子【炮】白附子【炮】川烏頭【炮】白殭蠶【炒】没藥 人參 白茯苓【各等分】 右為粗末毎服二錢酒水各一盞同煎至八分去滓熱進二三服汗出即瘥 在桐廬有患此證用前藥三服得汗手足即能舉動 三因獨活散 治氣虚感風或驚恐相乗肝膽受邪使上氣不守正位致頭招搖手足顫掉漸成目昏 獨活 地骨皮 細辛 芎藭 菊花【甘味者】防風【去叉】甘草【炙等分】 剉為粗末毎服三錢水盞半煎至一 盞去滓煎取清汁六分入竹少許再煎至一二沸食後温服日二服 世傳茯苓丸 治手臂抽牽或戰掉不能舉物服此藥立愈又治脾氣虛弱痰邪相搏停伏中脘以致臂内筋脈攣急而痛 茯苓 半夏【薑製各二兩】枳殻【麩炒半兩】風化朴硝【一兩】 研為末薑汁糊丸桐子大毎服二十 丸食後薑湯下 驚悸【失血心神不安】 婦人血風驚悸者是風乗於心故也心藏神為諸臟之主若血氣調和則心神安定若虚損則心神虚弱致風邪乗虛襲之故驚而悸動不定也其驚悸不止則變惚怳而憂懼也【排風湯亦可用】 薛丹溪先生云驚悸者血虛用硃砂安神丸痰迷心竅用定志丸怔忡者屬火屬痰思慮便動者屬虛時作時止者火動也假如病因驚而致驚則神出其舍痰乗而入矣盖人之所主者心心之所養者血心血一虛神氣不守此驚悸之所由生也治當調養心血和平心氣而已金氏婦暑月赴筵因坐次失序自愧成病言語失倫兩脈數予曰當補脾導痰清熱不信以數巫者噴水咒之而死或謂病既無邪以邪治之何至於死予曰暑月赴筵外受蒸熱辛辣適口内傷欝熱而况舊有積痰加之愧悶其痰愈盛又驚以法尺益驚其神而氣血不寧噴以法水閉其肌膚而汗不得泄内燔則隂既銷而陽不能獨立不死何待故滑伯仁先生云若膽氣虛寒用茯神湯膽氣實熱用酸棗仁丸心氣虛熱用定志膏茯苓補心湯心氣實熱用硃砂安神丸茯苓散 文學歸雲橋内人月事不及期忽崩血昏憒發熱不寐或謂血熱妄行投以寒劑益甚或謂胎成受傷投以止血亦不効余曰此脾氣虛弱無以統攝故耳法當補脾而血自上用補中益氣湯【雜病傷勞倦】加炮薑不數劑而驗惟終夜少寐驚悸别服八物湯不効余曰雜矣乃與歸脾湯【雜病建志】加炮薑以補心脾遂如初一婦人勞則心跳怔忡寒熱往來用歸脾湯為主佐 以八珎湯諸症漸愈又用加味逍遥散寧志丸而安後復作服歸脾定志二藥即愈 一婦人患驚悸怔忡日晡發熱月經過期飲食少思用八珎湯加逺志山藥酸棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯全愈後因勞發熱食少體倦用補中益氣湯又因怒適月經去血不止前證復作先以加味逍遙散熱退經止又用養心湯治之而痊 一婦人驚悸怔忡無寐自汗盜汗飲食不甘怠惰嗜卧用歸脾湯而愈至年餘懐抱欝結患前證兼衂血仍用前湯而愈 茯神散 治婦人血風五臟大虛驚悸安神定志 茯神【去木】人參【去蘆】龍齒【另研】獨活【去蘆】酸棗仁【各一兩微炒】防風【去蘆】逺志【去心】桂心 細辛【去苗】白术【去蘆各七錢半】甘草【炙】乾薑【炮各半兩】 為㕮咀毎服五錢水一中盞半煎至一 大盃去滓温服不拘時候 龍齒丸 治婦人血風上攻心神恍惚驚悸眠卧不安龍齒【另研】茯神【去木各一兩】硃砂【研水飛】人參【去蘆】當歸【去蘆】天麻【各七錢半】㯽榔 防風【去蘆】生乾地黄 犀角屑【各半兩】逺志【去心】赤箭【各二錢半】麝香【一錢另研】 研為細末煉蜜和 搗三五百下丸如梧桐子大毎服三十丸薄荷湯送下不拘時 朱賁琥珀散 治婦人血風驚悸 琥珀【研】没藥【研】木香 當歸 芍藥 白芷 羌活 乾地黄 延胡索 川芎【各半兩】土根 牡丹皮【去心】白术 桂心【各一兩】 研為末毎服一錢水一盃煎至七分入 酒一分再煎少時熱服重者數服効 茯苓補心湯 治心氣不足善悲愁怒衂血面黄五心煩熱或咽喉痛舌本作强 茯苓【四兩】桂心 甘草【炒】麥門冬【去心各三兩】紫石英【煅】人參【各一兩】大棗【二十枚】赤小豆【二十四粒】 用河水七升煎二升半分三服 茯神湯 治膽氣虛冷頭痛目心神恐畏不能獨處胸中煩悶 茯神【去木】酸棗仁【炒】黄芪【炒】柏子仁【炒】白芍藥【炒】五味子【杵炒各一兩】桂心 熟地黄【自製】人參甘草【炒各半兩】 每服五錢薑水煎服 酸棗仁丸 治膽氣實熱不得睡卧神思不安驚悸怔忡 茯神【去木】酸棗仁【炒】遠志【去心】栢子仁【炒】防風【各一兩】枳殻【麩炒】生地黄【杵膏各半兩】青竹茹【二錢五分】 研為末煉 蜜丸桐子大毎服七八十丸白湯下 定志丸 治心神虛怯神思不安或語言鬼怪喜笑驚悸 人參 茯苓【各一兩五錢】菖蒲 遠志【去心各一兩】為末蜜丸如前服 養心湯 治心血虛驚悸怔忡不寧或盜汗無寐發熱煩躁 黄芪【炒】白茯苓 茯神【去木】半夏麴 當歸【酒拌】川芎【各半兩】辣桂【去皮】栢子仁 酸棗仁【炒】五味子【杵炒】人參【各三錢】甘草【炙四錢】 每一服三五錢薑棗水煎 服 硃砂安神丸 治心經血虚頭暈心神驚悸等證硃砂【飛過五錢】黄連【酒洗六錢】甘草【炙五錢】生地黄 當歸【各一錢五分】 研為末飯糊為丸毎服十五丸如一二服 不應當服歸脾湯補之 治要茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠臥不安或心神恍忽 茯神 麥門冬【各一兩半去心】通草 升麻【各一兩二錢半】大棗【十二枚】紫苑 桂心【各七錢半】知母【一兩】赤石脂【一兩七錢半】淡竹茹【五錢】 毎服一兩水煎 失血心神不安薛前證若脾肝欝熱用加味逍遙散脾肝欝結用加味歸脾湯脾胃虚弱氣血不足用八珍湯十全大補湯脾肺虛弱氣血不足用補中益氣湯六君子湯痰氣欝滯用六君桔梗貝母如不應審係氣虛但補脾胃如不應用獨參湯如惡寒發熱屬氣血俱虛内熱晡熱属血虚作渴面赤是血脱煩躁皆宜甘苦之劑以補陽氣而生隂血經云血脱補氣若用寒涼之劑以降火則誤矣仍審所屬之因治之 寧志膏 治婦人因失血過多心神不安言語失常不得睡卧 辰砂【研】酸棗仁【炒】人參 白茯苓【去木】琥珀【各一分研】滴乳香【一錢研】 研為末和停毎服一錢濃煎 燈心棗湯空心調下【一方無茯神琥珀蜜丸如彈子大薄荷湯化下一丸】 茯苓補心湯 婦人以血旺氣衰為本心主血肝藏血今血衰而氣盛者由心氣虛耗不能主血又不能制乎肺金使肺金得以乗乎肝木肝之虧損則血不能藏漸致枯涸不榮經絡故月事不調矣此方專補心元之虛抑其肺氣之乗調和榮衛滋養血脈其疾自然平復矣 即參蘓飲内除木香與四物湯對分勻和以薑棗煎毎服四錢食前温服 參蘓飲【方見發熱】四物湯【方見通治】 妙香散 治心氣不足精神恍忽虛煩少睡盜汗等證甘草【炒五錢】逺志【去心炒】山藥【薑汁炙】茯苓 茯神【去木】黄芪【各一兩】人參 桔梗【各五錢】辰砂【另研三錢】木香【二錢五分】 右為細末毎服二錢温酒調下 半夏湯 治膽腑實熱精神恍忽寒熱泄瀉或寢汗憎風善太息 半夏【一錢五分】黄芩 逺志【去骨各一錢】生地黄【二錢】秫米【一合】酸棗仁【炒三錢】縮砂仁【一錢五分】 共作一劑 長流水煎服 獨參湯 治元氣虛弱惡寒發熱或作煩渴躁痰喘氣促或氣虛卒中不語口噤或痰涎上壅手足逆冷或難産産後不省喘急用好人參二兩或三四兩加炮薑五錢水煎徐徐服盖人參性寒故以薑佐之如不應急加附子 顛狂 大夫婦人顛狂病者由血氣虛受風邪所為也人禀隂陽之氣而生而風邪入并於隂則為顛入并於陽則為狂隂之與陽有虛有實隨其虛時為邪所并則發也顛者卒發意不樂直視仆地吐涎沫口喎目急手足撩戾無所覺知良乆乃甦狂者少卧不飢自高賢也自辨智也自貴倨也妄笑好歌樂妄行不休故曰顛狂也 素問云陽厥狂怒飲以鐵落狂怒出於肝經肝屬木鐵落金也以金制木之意予嘗治一女人眼見鬼物言語失常循衣直視衆醫多用心藥治之無効予投養正丹二貼煎乳香湯送下以三生飲佐之立愈又一男子亦曽病此證亦用此藥收効且養正丹與百一方抱膽丸無異抱膽丸内無硫黄有乳香也 薛劉宗厚先生云有在母腹中受驚者或有聞犬驚而得者盖驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節胃氣有傷痰停胸膈而作當尋火尋痰固元氣若頑痰膠固上膈必先用吐法若在腸胃亦須下之竊謂此證若因元氣虛弱或痰盛發熱等皆是虛象如慢驚證無風可袪無痰可逐但補脾胃生氣健旺神志自清痰涎自化若誤用辛散袪逐腦麝之劑必為敗證 一婦人素清苦因驚而顛或用風痰等藥愈甚余用參芪歸术濃煎佐以薑汁竹服三斤餘方愈 防風散 治婦人風邪顛狂或啼泣不止或歌笑無度或心神恐懼或言語失常 防風 茯神【去木】獨活人參 逺志【去心】龍齒【研】菖蒲【去毛】石膏 牡蠣【各一兩】秦艽 禹餘糧 桂心【各半兩】甘草【七錢半】蛇蜕【一尺炙】 右為粗末毎服三錢水一盞半煎七分去滓温服 又方 羚羊角【屑】人參 生乾地黄【各七錢半】獨活 逺志【去心】菖蒲【去毛】防風【各半兩】茯神【去木】石膏 麥門冬【去心】龍齒【另研】白蘚皮【各一兩】 研為粗末毎服三錢水煎温 服無時 牛黄清心丸亦可用【方見雜病中風】 餘詳雜病本門 血風煩悶 大婦人血風煩悶者由腑臟勞傷血氣虛而風邪入之摶於血脈使氣不通而否澀則生於熱或肢節煩疼口乾少卧皆因虚弱而氣血壅滯故煩悶也 薛前證多屬肝脾血虛發熱宜㕘照前寒熱方論主治 酸棗仁散 治婦人血風煩悶四肢疼痛心神多躁飲食減少並皆治之 酸棗仁 赤芍藥 赤茯苓【去皮】當歸【去蘆】紅花子 生乾地黄 羚羊角【屑各七錢半】防風【去叉】羌活【去蘆】牛膝【酒浸】芎藭 桂心 地骨皮 麥門冬【去心】甘草【各半兩炙】 上為㕮咀毎服八錢水一中 盞半生薑七片薄荷七葉煎至一大盞去滓温服不拘時 紫石英散 治婦人血風煩悶心神恍忽睡卧不安紫石英【一兩】茯神【去木】麥門冬【去心】人參【去蘆】逺志【去心】酸棗仁 當歸【去蘆】黄芩【各七錢半】羚羊角【屑】防風【去蘆】黄芪【各半兩】甘草【炙二錢半】 上為㕮咀毎服五錢水一中盞半 生薑五片棗二枚煎至一大盞去滓温服不拘時 當歸散 治婦人血風潮熱 當歸【去蘆二兩】芍藥 胡索 熟地黄【各一兩】大黄【蒸七錢半】桂心【半兩】甘草【炙二錢半】 右為細末毎服一錢水一盞入乾胭脂一錢同煎至六分去滓食後温服 赤芍藥散 治婦人氣血不和心胸煩悶不思飲食四肢少力頭目昏身體疼痛 牡丹皮 白茯苓赤芍藥 白芷 甘草【各二兩】柴胡【一兩半】 研為細 末毎服二錢水一盞生薑一片棗一枚同煎至七分温服食後臨卧 血風攻脾不能食 大脾屬於土脾為中州意智之臟也其肝心肺腎皆受脾之精氣以榮養焉脾與胃為表裏脾主化穀納食胃為水穀之海故經言四時皆以胃氣為本也婦人氣血不調臟腑勞損風邪冷氣藴蓄在内攻於脾胃脾胃既虛為邪所乗則不能消任五穀故不能食也 薛經云胃乃脾之剛脾乃胃之柔傷胃則脾無所禀受傷脾則不能為胃運化是以脾胃為之表裏藉飲食以滋養百脈者也竊謂前證若飲食所傷六君子湯【雜病虛勞】勞役所傷補中益氣湯【雜病傷勞倦】若風寒所傷用人參理中湯【雜病霍亂】木旺乗土六君加柴胡嘔吐腹痛或大便不實前湯加木香胸膈虛痞或肚腹不利六君子湯欝怒傷損肝脾歸脾湯【雜病健忘】命門火衰八味丸【雜病虛勞】仍審諸經錯雜之邪而治之假如不能食而肌肉削乃脾胃經本病右闗脈緩而弱乃脾胃之本脈若見緊或四肢滿閉淋溲便難轉筋此肝之脾胃病也若兼洪大或肌熱煩熱面赤此心之脾胃病也若兼浮澁或氣短喘急咳嗽痰盛此肺之脾胃病也若兼沈細或善恐善欠此腎之脾胃病也各當於本經藥中加兼證之藥此東垣先生之治法也 一婦人停食飽悶或用人參養胃湯木香㯽榔丸而泄瀉吐痰腹中成塊又與二陳黄連厚朴反加腹脹不食余以為脾胃氣虛不能消磨用補中益氣加茯苓半夏五十餘劑脾胃健而諸症痊 一婦人飲食毎用碗許若稍加非大便不實必吞酸噯腐或用二陳黄連枳實反加内熱作嘔余曰此末傳寒中不信仍作火治虛證悉至月經不止余用六君加炮薑木香數劑諸證漸退又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數劑全愈後因飲食勞倦兼以怒氣飲食頓少元氣頓怯仍用前藥更加發熱脈洪大按之而虛兩尺如無此命門火衰用補中益氣加薑桂及八味丸兼服兩月餘諸症尋愈此症若因中氣虛弱用人參理中湯或六君子加木香炮薑不應用左金丸【兩脇脹痛】或越鞠丸【雜病欝】虛寒加附子理中湯【中寒】無有不愈 一婦人飲食後或腹脹或吞酸自服枳术丸飲食日少胸膈痞滿腿内酸痛畏見風寒或用養胃湯腿痛浮腫益盛月經不行余以為欝結所傷脾虛濕熱下注侵晨用四君子芎歸二陳午後以前湯送越鞠丸諸證漸愈又方用歸脾八珍湯兼服兩月餘而經行 一婦人胸滿少食或腹脹吞酸或經候不調此中氣虛而不能施化也用補中益氣加砂仁香附煨薑而飲食進更以六君芎歸貝母桔梗而經自調一婦人年三十餘忽不進食日飲清茶水菓三年餘 矣余謂脾氣欝結用歸脾加吳茱茰四劑遂飲食如常若人脾腎虛而不飲食當以四神丸治之 一婦人不進飲食二年矣日飲清茶菓品之類肝脾二脈浮按之微而結滯余謂肝脾氣欝用六君木香吳茱下痰積甚多飲食頓進形體始瘦卧牀月餘仍服六君之類而康 草豆蔲散 治婦人血風冷氣攻脾胃嘔逆不納飲食草豆蔲【去皮】白茯苓【去皮】枇杷葉【炙】半夏【湯洗七次切作片各七錢半】高良薑 白术【去蘆】縮砂仁 桂心 木香 青骨皮【去白】甘草【炙各半兩】人參【去蘆一兩】 為㕮咀毎服五錢 水一中盞半生薑七片煎至一大盞去滓温服不拘時候 訶梨勒散 治婦人血風氣攻脾胃腹脇妨悶四肢煩疼或時痰逆不下飲食 訶棃勒皮 陳橘皮【各一兩去白】半夏【湯洗七次切片】人參【去蘆】桂心 白术【去蘆】細辛【去苗土】當歸【炒去蘆】甘草【炙各半兩】藿香 赤茯苓【去皮】芎藭【各七錢半】 右製煎服法同前 神麴丸 治婦人血風氣攻脾胃腹脇脹滿不思飲食神麴 白术【去蘆】附子【炮去皮臍】枳實【麩炒去穰】訶梨勒皮桂心 食茱茰 木香 陳橘皮【去白】人參【去蘆各一兩】桔梗【去蘆】乾薑【炮各半兩】 研為細末酒煮麵糊和丸梧 桐子大毎服三十丸空心食前生薑湯下日進二服 進食散 李潛云治脾胃虛寒不思飲食及乆病人脾胃虚全不入食者只兩服能食【陳云此方既有川烏治血風攻脾不食豈無良驗】 青皮 陳皮 粉草 桂心 良薑【各二錢半】川烏頭【炮去皮尖】草豆蔲仁【各三枚】訶子【去核五枚】 研為細末 毎服一錢水一盞生薑三片煎七分温服 身體骨節疼痛 大婦人血風身體骨莭疼痛者由體虛氣血不調為風所侵故也其狀風邪在於皮膚肌肉歴於骨節邪氣與正氣交擊故令疼痛也 薛東垣先生云飲食失莭脾胃虛弱乃血所生病故口中津液不行若火熱來乘土位故肢體發熱作渴若肝經血熱用四物【雜病虛勞】羌活黄芩黄蘗肝經血虛用逍遙散【調經】山梔川芎風濕兼痰用四物南星半夏羌活蒼术風濕傷脾用羌活勝濕湯【雜病腰痛】暑濕傷氣用清燥湯【雜病傷暑】氣欝肝脾用四君木香枳殻㯽榔胃氣受傷用補中益氣湯【雜病傷勞倦】瘀血流注用四物桃仁紅花骨痛筋攣用當歸沒藥丸【本條】倦怠無力用補中益氣羌活川芎 一婦人自汗盜汗發熱晡熱體倦少食月經不調吐痰甚多二年後遍身作痛隂雨益甚此氣虛而風寒所乗用小續命湯疼痛頓止又用補中益氣加味歸脾三十餘劑諸證悉愈 一婦人月經不調且素有痛風遇勞必作用衆手重按痛稍止此血氣俱虛用十全大補【雜病虛勞】加獨活而痛痊用六味丸【雜病虚勞】逍遙散而經調 一婦人肢體作痛面色痿黄時或赤白發熱惡寒吐瀉食少腹痛脇脹月經不時或如崩漏或痰盛喘嗽頭目痛或五心煩熱口渴飲湯或健忘驚悸盜汗無寐等證卧牀年許悉屬肝脾虧損氣血不足所致用十全大補加味歸脾兼服月餘諸證悉痊 芎藭散 治婦人血風身體骨節疼痛心膈壅滯少思飲食 川芎【一兩】赤茯苓【去皮】赤芍藥 酸棗仁【炒】桂心當歸【去蘆】木香 牛膝【酒浸各七錢半】羌活【去蘆】枳殻【去穰麩炒】甘草【各半兩炙】 上為㕮咀毎服三錢水一大盞半薑五 片煎至一大盞去滓熱服不拘時候 海桐皮散 治婦人血風身體骨節疼痛 海桐皮 桂心 白芷 當歸【去蘆】漏蘆 川芎羚羊角【屑各一兩】赤芍藥 没藥【另研】川大黄【炒】木香㯽榔【各半兩】 研為細末毎服二錢温酒調下不拘 時 虎骨散 治婦人血風攻疰身體疼痛 虎脛骨【一兩半酥炙】麝香【二錢半另研】桂心 川芎 海桐皮 當歸【去蘆】牛膝【酒浸】天麻 附子【炮去皮臍】骨碎補 没藥【另研】琥珀【另研一兩】羌活【去蘆】木香【各半兩】 研為細末入研藥令勻 毎服二錢温酒調下不拘時候日進二服 何首烏散 治婦人血風身體骨節疼痛或手足麻痺腰骻沈重牽拽不隨並皆治之 何首烏 羌活【去蘆】當歸【炒去蘆】赤箭 附子【炮去皮臍】桂心 赤芍藥 芎藭 羚羊角屑【各七錢半】葳靈仙 牛膝【酒浸各一兩】防風【半兩去蘆】 研為細末毎服二錢豆淋酒調下不拘時 通靈丸 治男子婦人手足疼痛風走注痛不可忍白附子【炮】殭蠶【炒各一兩】全蝎【半兩炒】麝香【另研一字】 研為 細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二三十丸温酒送下日進三服不拘時 當歸沒藥丸 治婦人血風血氣腹脇刺痛筋攣骨痺手足麻木皮膚瘙痒並皆服之 當歸【去蘆】五靈脂【炒各一兩】没藥【半兩另研】 研為細末醋糊和丸如梧桐子大 毎服三十九空心温酒送下生薑湯亦可日進二服 四生丸 治血風骨節疼痛舉臂不起行履艱難遍身麻痺 白殭蠶【炒】地龍【去土】白附子【生】五靈脂【炒】草烏頭【去皮尖生各等分】 研為細末以米糊丸梧桐子大毎 服二十丸温酒送下或作末酒調半錢亦可日進二服不拘時候 羚羊角散 治血風身體疼痛手足無力心神壅悶羚羊角屑 酸棗仁【炒】生乾地黄 㯽榔【各一兩】五加皮 防風 赤芍藥 當歸 骨碎補【炒去毛】海桐皮 川芎【各七錢半】甘草【半兩】 研為末毎服二錢温 酒調下 羌活勝濕湯 治頭痛脊痛腰似折項似拔 羌活獨活【各一錢】藁本 防風 甘草【炙各半錢】蔓荆子 川芎【各二分】 用水煎服如身重腰沈沈然是濕熱也 加黄檗【一錢】附子【半錢】蒼术【二錢】 走疰痛 大夫婦人體虛受風邪之氣隨血而行或淫溢皮膚卒然掣痛遊走無有常處故名為走疰也加減小續命湯主之 薛東垣云若人身體沈重走疰疼痛此濕熱相搏或風熱欝而不得伸附著於有形也是證多因飲食起居失莭或因七情勞役失宜脾胃虧損腠理不密外邪所侵以致内熱晡熱自汗盜汗或經候不調飲食不甘治法濕熱腫痛者清燥湯【雜病傷暑】兼痰佐以二陳湯【雜病痰飲】肝火作痛者加味逍遙散脾欝作痛者加味歸脾湯血虚作痛者四物湯氣虛作痛者四君子湯氣血俱虛者八珎湯俱加羌活川芎月經先期而痛者加味逍遙散頭倦怠而痛者補中益氣湯大抵按之痛甚者病氣實按之痛緩者元氣虚勞役而痛者亦元氣虛也飲食失宜而痛者脾氣虚也惱怒而痛者肝火盛也若晝輕而夜重者血分病也 一婦人歴節發熱作渴飲食少思月經過期其脈舉之洪大按之微細用附子八物湯四劑而痛止用加味逍遙而元氣復用六味丸而月經調 一婦人體肥胖素有熱月經先期患痛風下體微腫痛甚則小便頻數身重脈緩此風濕血虛有熱用羌活勝濕湯二劑腫痛漸愈用清燥湯數劑小便漸清用加味逍遙散内熱漸愈又為飲食停滯發熱仍痛面目浮腫用六君加柴胡升麻而愈又因怒氣小腹痞悶寒熱嘔吐用前藥加山梔木香而安惟小腹下墜似欲去後此脾氣下陷用補中益氣而愈後因勞役怒氣作嘔吐痰遍身腫痛經行寒熱此肝木侮脾土用六君加柴胡山梔腫痛嘔吐悉退後用補中益氣而安 一婦人飲食少思畏風寒患痛風嘔吐寒熱脈緊用附子八物湯而四肢痛愈用獨活寄生湯而腰痛漸痊惟兩膝腫痛用大防風湯而痛漸愈用歸脾逍遙而元氣復没藥散 治婦人血風走疰肢節疼痛發時來往不定没藥【另研】芎藭 當歸【炒去蘆】桂心 漏蘆【去蘆】木香【各半兩】白芷 琥珀【叧研】地龍【去土微炒各七錢半】安息香【另研】麝香【另細研末各二錢半】 為細末入研藥拌勻毎服一錢温酒 調下不拘時 琥珀散 治婦人血風走疰疼痛來往疼痛 琥珀【另研】當歸【去蘆】牛膝【酒浸】羌活【去蘆】川大黄【剉微炒各七錢半】桂心【一兩】没藥【另研】乾漆【炒烟盡】胡索 防風【去蘆】羚羊角【屑各半兩】 右為細末毎服二錢温酒調下不拘時日進二服 虎骨散 治婦人血風走疰疼痛痛不可忍 虎脛骨【二兩酥炙】乾蝎【炒】琥珀【另研各半兩】當歸【炒】葳靈仙 牛膝【酒浸】羌活【去蘆】桂心【各一兩】漏蘆【去蘆】芎藭 没藥【叧研各七錢半】 右為細末毎服二錢温酒調下不拘時候日進二服 雄黄散 治婦人血風走疰疼痛 雄黄【研水飛】血竭【另研】赤箭 側子【炮去皮臍】桂心 没藥【另研】木香 白芥子地龍【炒去土】蛜蝌【各半兩生用】麝香【二錢半另研】烏蛇【二兩酒浸去皮骨炒微黄】 研為細末入研藥更研令勻毎服二錢熱 酒調下不拘時候日進二服 漏蘆散 治婦人血風走疰疼痛無有常處 漏蘆當歸 牛膝【各三分】桂心 地龍【去土】防風 羌活白芷 没藥【研】甜瓜子【各半兩】虎脛骨【酥炙】敗龜板【醋炙各一兩】 研為細末毎服二錢熱酒調下無時 四生丸【見前】 麝香丸 治白虎歴節諸風疼痛遊走不定狀如蟲齧晝靜夜劇及一切手足不測疼痛 大八角川烏頭【三枚去皮尖生用】生全蝎【二十箇】生黑豆【二十粒】生地龍【去土半兩】 研為細末入麝香一字同研停糯米糊為丸 如菉豆大毎服七丸甚者十丸夜卧令鬲空温酒吞下微出冷汗一身便瘥許學士云予得此方凡是歴節及不測疼痛一二服便瘥在歙州日有一貴家婦人遍身走注疼痛至夜則發如蟲齧其肌多作鬼邪治予曰此正歴節病也三服效 芍藥知母湯【三因】 治諸肢節疼痛身體魁瘰脚腫如脱頭短氣温温欲吐 桂心 知母 防風【各四兩】芍藥 麻黄【去根節】甘草【各三兩】附子【二兩炮】 為㕮咀毎 服四錢水一盞半生薑五片煎七分去滓空心服一方有白术川芎杏仁半夏 附子八物湯 治風歴節疼痛四肢如鎚鎩不可忍附子 乾薑 芍藥 茯苓 人參 甘草 桂心【各三兩】白术【四兩】 為㕮咀毎服四錢水二大盞煎七分去滓食前服一方去桂用乾地黄二兩 獨活寄生湯【方見雜病腰痛】 小續命湯 治白虎歴節痛不可忍【方見雜病中風】 陳一婦人先自兩足踝骨痛不可忍次日流上於膝三日流於髀骨甚疼至於肩肩流於肘肘流於後溪或如鎚鍛或如蟲竄痛不可忍晝靜夜劇服諸藥無効召僕診之六脈緊予曰此真歴節證也非解散之藥不能愈但用小續命湯一劑而痊 又鄧安人夏月亦病歴莭痛不可忍諸藥無効召僕診之人迎與心脈虛此因中暑而得合先服酒蒸黄連丸衆醫莫不笑用此藥服一貼即愈自後與人良驗 治婦人血風走㾏腰膝骨莭疼痛不可忍 附子【生】薰陸香 杏仁【研】桂心 當歸 芸薹子 芫花巴豆【去皮各一兩】松脂【一兩半】 研為細末鎔黄蠟五兩 攪和諸藥揑作片子包裹痛處立効 又方 芫花 桂心【各一兩】漢椒【二兩】桑根白皮【三兩】芸薹子栁蚛屑【各五兩】 研為細末用醋一升拌和蒸令熱 用青布裹熨痛處冷即更入醋蒸用之 治婦人血風走疰腰胯脚膝疼痛 天仙子 川烏頭【生】附子【生各一兩】 研為細末以酒煎成膏攤於帛上 敷貼痛處多年者不過三上效 證治準繩卷五十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六十 明 王肯堂 撰 女科 雜證門 頭目暈 大婦人頭由氣虛風入于腦循脈引于目系目系急而然也邪甚則必癲素問云頭痛癲疾下虛上實過在足少陰巨陽甚則入腎徇招搖目耳聾下實上虛過在足少陽厥陰甚則在肝下虛者腎虛也故腎厥則頭痛上虚者肝虛也故肝虛則暈徇者如以物䝉其首招搖不定目耳聾皆暈之狀故肝厥頭痛不同也薛丹溪先生云者言其黑運旋轉其狀目閉眼暗身轉耳聾如立舟船之上起則欲倒葢虛極乘寒得之亦不可一途而取軌也若風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重滯此四氣乘虛而暈也若鬱結生痰而暈者此七情虛火上逆也若淫慾過度而暈者此腎虛氣不歸源也若吐衂漏崩而暈者此肝虛不能攝血也有早起暈須臾自定者元氣虛也正元飲【雜病自汗】下黑錫丹【雜病頭痛】傷濕頭暈用腎著湯【雜病傷濕】加川芎有痰用青州白丸子【雜病中風】頭風風熱也久則目昏偏頭風相火也久則目緊便澀皆宜出血以開表之竊謂前證肝虛頭暈用鈎藤散腎虛頭暈六味丸【雜病虛勞】頭暈吐痰養正丹不應八味丸【雜病虛勞】血虛四物參苓白术不應當歸補血湯【雜病勞倦】氣虚四君歸芪不應補中益氣湯【雜病勞倦】肝木實瀉青丸【雜病頭痛】虛用地黄丸【雜病虛勞】不應川芎散脾氣虛二陳參术柴胡升麻不應益氣湯加茯苓半夏脾胃有痰半夏白术天麻湯風痰上涌四神散發熱惡寒八物湯【雜病虛勞】七情氣逆四七湯傷濕而暈除濕湯【雜病中濕】 一婦人頭暈不時而作月經遲而少此中氣虛弱不能上升而頭暈不能下化而經少用補中益氣湯而愈後因勞仆地月經如涌此勞傷火動用前湯加五味子一劑而愈前證雖云氣無所附實因脾胃虧損耳 一婦人内熱口乾勞則頭暈吐痰帶下詳下嘈雜門 養正丹 治虛風頭吐涎不已葢此藥升降陰陽補接真氣非止頭而已 黑鉛 水銀 硫黄【研】硃砂【研各一兩】 右用建琖一隻火上鎔鉛成汁次下水銀用柳杖子打停取下歇少時入二味打停冷取下研為粉以糯米軟飯丸如菉豆大毎服三十丸棗湯吞下空心食前日二服 釣藤散【本事】治肝厥頭暈清頭目 釣藤 陳皮【去白】半夏【湯洗七次切片子】麥門冬【去心】茯苓【去皮】茯神【去木】人參【去蘆】甘菊花 防風【去蘆各半兩】甘草【二錢半炙】石膏【一兩】 右㕮咀毎服四錢水一盞半生薑七片煎至一盞去滓熱服日進二服 獨活散 治婦人風頭痛嘔逆身體時痛情思昏悶獨活【一兩】白术【去蘆】防風【去蘆】細辛【去苗】人參【去蘆】芎藭 荆芥【各七錢半】半夏【湯洗七次切片子】炙甘草 赤芍藥【各半兩】石膏【二兩】 右㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑七片薄荷七葉煎至一大盞去滓温服不拘時 川芎散 治風頭暈 川芎 山藥 白茯神【去木】甘菊花【野菊不用】人參【各半兩去蘆】山茱茰肉【一兩】 右為細末毎服二錢温酒二錢不拘時日進三服 四神散 治婦人血風暈頭痛 菊花 當歸【去蘆】旋覆花荆芥穂【各等分】 右為細末毎服二錢水一盞葱白三寸茶末一錢煎至七分通口服良久去枕仰臥少時 斗門方 治血風頭旋或不知人事用喝起草嫩心陰乾為末酒服二錢其功甚效即前蒼耳散 治頭旋如天動地轉名曰心膽礬一兩細研用麪餅劑一箇拌勻勒如骰子大瓦上焙乾毎服一骰為末燈心竹茹煎湯調下此去痰之法當審而用之 頭痛 薛東垣云足太陽頭痛脈浮緊惡風寒川芎羌活獨活麻黄為主手少陽經頭痛脈細往來寒熱柴胡為主足陽明頭痛身熱目疼鼻乾惡寒發熱脈浮緩而長升麻湯【升麻葛根】或石膏白芷為主手太隂頭痛有痰體重或腹痛為痰癖脈沈緩蒼术半夏南星為主足少陰經頭痛足寒氣逆為寒厥脈沈細麻黄附子細辛湯【傷寒太陽】為主足厥陰頭項痛或吐涎沫厥冷脈浮緩呉茱茰湯【傷寒吐】主之諸血虛頭痛當歸川芎為主諸氣虛頭痛人參黄芪為主氣血俱虛頭痛調中益氣湯【雜病勞倦】少加川芎蔓荆細辛痰厥頭痛半夏白术天麻湯【雜病暈】厥逆頭痛羌活附子湯【雜病頭痛】如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治若脈雜亂而病見不一且補胃為主 一婦人因勞耳鳴頭痛體倦用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦前證益甚月經不調晡熱内熱自汗盜汗用六味地黄丸補中益氣湯頓愈經云頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也故脾胃一虛耳目九竅皆為之病 一婦人兩眉稜痛後及太陽面青善怒此肝經風熱之證用選竒湯【雜病頭痛】合逍遙散【調經】加山梔天麻黄芪半夏黄芩而愈此證失治多致傷目或兩耳出膿則危矣 旋覆花湯 許叔微云婦人患頭風者十居其半毎發必掉如在車船上葢因血虛肝有風邪襲之爾予嘗處旋覆花湯此方修合服之比他藥甚效 川芎 當歸【去蘆】羌活【去蘆】旋覆花 細辛【去苗】蔓荆子防風【去蘆】石膏 本【去蘆】荆芥穂 半夏麴 乾地黄 甘草【炙各本兩】 右㕮咀毎服五錢水一盞半生薑五片煎至七分去滓温服日進二服 七生丸 治男子婦人八般頭風及一切頭痛痰厥氣厥飲厥傷寒傷風頭痛不可忍者並皆治之 川烏頭 草烏頭 天南星【三味並生去皮】半夏【冷水洗去滑】川芎 白芷 石膏【並生用各等分】 右為細末研韭菜自然汁丸如梧桐子大毎服七丸加至十丸嚼生葱茶送下食後日進二服【陳嘗治鄭安人頭痛如破諸藥無效加北細辛等分全蝎減半為丸服二十粒即愈】 藥隱老人云若頭痛連齒時發時止連年不已此由風寒中于骨髓留而不去腦為髓海故頭痛齒亦痛謂之厥逆頭痛宜白附子散灸曲鬢穴此宂在耳上將耳掩前正尖上可灸七壯左痛灸左右痛灸右 白附子散 白附子【炮一兩】烏頭【炮去皮臍】天南星【炮】麻黄【不去根節各半兩】乾薑【炮】辰砂【研各二錢半】全蝎【炒五枚】麝香【另研一字】 右為細末毎服一錢温酒調下不拘時 治頭風痛不可忍 硝石 人中白 腦子【各等分】 右研令極細毎用一字搐入鼻中 川芎茶調散 治諸風上攻頭目昏重偏正頭痛薄荷【八兩】川芎 荆芥【各四兩】羌活 白芷 防風甘草【炙各二兩】細辛【一兩】 右為末毎服二錢食後茶清調下 如聖餅子【和劑】治男婦氣厥上盛下虛痰飲風寒伏留陽經偏正頭疼痛連腦顛吐逆惡心目瞑耳聾常服清頭目消風化痰暖胃 防風 生半夏 天麻【各半兩】天南星【洗】川烏【去皮尖】乾薑【各一兩】川芎 甘草【炙各二兩】 為細末湯浸蒸餅和丸芡實大捻作餅子日乾毎服五餅同荆芥穂三五莖細嚼茶酒湯任下無時 若頭痛筋攣骨重少氣噦噫腹滿時驚不嗜臥欬嗽煩寃其脈舉之則按之石堅由腎氣不足而内著其氣逆而上行謂之腎厥頭痛宜玉真丸與硫黄丸 玊真丸 硫黄【研三兩】硝石【二分研】石膏【煅研】半夏【湯洗為末各一兩】 右研令停勻生薑自然汁打糊丸如梧子大生薑湯下三十丸 一方無半夏有天南星 硫黄丸 治頭痛不可忍或頭風年深暴患無所不治服此除根 硝石【一兩】硫黄【二兩】 右研令極細滴水丸如指頭大空心蠟茶清嚼下一丸百一方云中暑者以冰水服之下咽即洒然治傷冷以艾湯下 裕陵傳王荆公偏頭疼方云是禁中秘方用生蘆菔汁蜆殻仰臥注鼻中左痛注左右痛注右或兩鼻皆注亦可數十年患皆一注而愈 心痛 大夫婦人血氣心痛者由臟腑虛血氣不調風冷邪氣乘于心也其痛發有死者有不死者成證者心為諸臟之主而主于神其正經不可傷傷之而痛者名為真心痛朝發夕死夕發旦死心之支别絡為風冷所乘而痛者故痛發乍輕乍甚而成證者也 薛前證若寒邪所傷温散之飲食停滯消導之肝火妄動辛平之脾氣鬱結和解之仍與後六證方藥同用 一婦人久患心痛飲食少思諸藥到口即吐予以為脾土虛弱用白术一味同黄土炒去土毎服一兩以米泔煎濃徐服少許數日後自能大飲用三斤餘而安 上舍陳履學長子室素怯弱産後患疥瘡年餘不愈因執喪旬月毎欲仆一日感氣忽患心脾高腫作疼手不可按而嘔吐不止六脈微細或見其形實誤認諸痛不可補氣乃用青皮木香五味呉茱茰等藥而愈繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥病雖去元氣轉脱再投參芪補劑不應矣六脈如絲欲絶迎予至診之曰形雖實而脈虛極反用理氣之劑損其真氣故也連投參芪歸术附子薑桂二劑間用八味丸五日寢食漸甘六脈全復此證若心脾疼痛時即服此等藥瘧亦不作矣 大烏藥散 治婦人血氣攻心痛發歇不定 烏藥 莪荗 桂心 當桂【炒】桃仁 青皮 木香【各等分】 為末毎服二錢熱酒調下 阿魏丸 治婦人血氣攻心疼痛及一切積冷氣當歸 桂心 青皮 附子【炮】阿魏【麪裹煨以麪熟為度】白术 川芎【各一兩】呉茱茰【炮】木香 乾薑【各三分】檳榔肉豆蔲【煨】延胡索 莪荗【各一兩】硃砂【細研半兩】 右為末先以醋一升煎阿魏成膏和藥末搗三百杵丸如梧桐子大毎服二拾丸食前熱酒下 鷄舌香散 治男子婦人九種心痛一切冷氣 良薑【剉細麻油炒】桂心 赤芍藥【各等分】 右為細末毎服二錢水一盞入鹽木瓜三片同煎七分温服鹽湯㸃亦可血氣疝瘕痛用熟醋湯調下忌生冷 應痛散 治心脾痛不可忍者婦人脾血氣作心脾痛尤效前方同只無桂心用醋煎醋湯㸃亦可 乙丑年春初次女年十五經脈未行初一日心痛如刺吐飲不止脈沈緩細以蘇合香丸神保丸沈香丸理中丸訶子散七氣湯皆無效余思之此證非蟲即飲作疾非局方九痛丸則不可遂合與服一二丸即愈矣 陳氏二神丸 治婦人血氣不和作痛不止及下血無時月水不調 真蒲黄【炒】蓽撥【鹽炒】 右等分為細末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸空心温酒下如不能飲米飲吞下兩服即止 陳日華抽刀散 治婦人血風血氣等疾武興戎司機宜侯愷云見一道人用此方療病不一而足遂以為獻真是竒妙 五靈脂【炒一兩】莪荗 桂心 芸薹子【炒各半兩】 右為末毎服二大錢酒半盞水半盞煎至八分疾作熱服 失笑散【見産後心痛】 訶子散【見霍亂】亦妙 靈苑方 治婦人卒血氣心痛只用生五靈脂為細末毎服一錢酒一盞煎沸熱服 局方四七湯加良薑又沈香降氣湯分心氣飲皆治心痛良【三方並見雜病諸氣】 心腹痛 大婦人血氣心腹疼痛由臟腑虛弱風邪乗于其間與真氣相擊而痛其痛隨氣上下或上衝于心或下攻于腹故云血氣攻心腹痛也 薛前證若氣滯血瘀用没藥散勞傷元氣用補中益氣湯【雜病傷勞倦】肝脾鬱結用四七湯【雜病氣】怒動肝火用小柴胡湯【熱入血室】肝脾血虛用四物湯【通治】脾肺氣虛用四君子湯【雜病虛勞】中氣虛弱用補中益氣湯氣血俱虛用八珍湯【即雜病虛勞八物湯】 一婦人毎怒心腹作痛久而不愈此肝火傷脾氣也用炒山梔一兩生薑五片煎服而痛止更以二陳加山梔桔梗乃不再發 一婦人懷抱鬱結不時心腹作痛諸藥不應用歸脾湯【雜病健忘】倍加炒山梔而愈 陳湖陸小村母久患心腹疼痛毎作必胷滿嘔吐手足俱冷面赤唇麻咽乾舌燥寒熱不時月餘竟夕不安其脈洪大衆以痰火治之屢止屢作迨乙巳春發頻而甚仍用前藥反劇此寒涼損真之故内真寒而外假熱也且脈息洪而有怪狀乃脾氣虧損肝木乘之而然當温補胃氣遂用補中益氣湯加半夏茯苓呉茱茰木香一服熟寐徹曉洪脈頓斂怪脈頓除諸證釋然 三神丸 治室女血氣復中刺痛痛引心端經行澀少或月水不調以致疼痛 橘皮【二兩焙】當歸【酒浸炒】延胡索【醋煮各一兩】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸空心温酒送下 没藥散 治一切血氣臍腹撮痛及産後惡露不下皃枕塊痛 没藥 血竭 桂心 延胡索 當歸 蒲黄紅花 乾漆【炒烟盡】木香 芍藥【各等分】 右為細末毎服二錢食前温酒調下 大延胡索散 治婦人血氣攻心腹疼痛 延胡索 當歸 川芎 桂心【各七錢半】木香 枳殻赤芍藥 桃仁【各半兩】熟地黄【一兩】 右㕮咀毎服三錢水一盞薑三片煎至七分去滓熱服 琥珀散 治婦人血氣攻心腹煩躁悶亂疼痛不止琥珀【另研】没藥【另研】當歸【炒】赤芍藥 牡丹皮 延胡索 蒲黄 莪荗 桂心【各等分】 右為末毎服一錢温酒調下 瑞金散 治婦人血氣撮痛月經不行預先嘔吐疼痛延胡索 牡丹皮 紅花【各一錢】片薑黄【二錢半】赤芍藥 莪荗 川芎 當歸【各一錢半】官桂【半錢】 作一服水一鍾酒一鍾同煎至一鍾食前服 牡丹散 治婦人久虛羸痩血塊走注心腹疼痛不思飲食 牡丹皮 延胡索 官桂【各一錢】京三稜 當歸【各一錢半】莪荗 赤芍藥 牛膝【各二錢】 右煎服法同前 八僊散 治血氣心腹㽲痛立驗 當歸 厚朴 芍藥 枳殻【製】人參【各四分】甘草茯苓【各五分】肉豆蔲【二分】 右為末水二升煮取八合空心分三服 又八僊散【靈苑】治證同前 棕櫚【二兩】當歸【一兩並剉碎一處燒成炭細研】麝香【一錢細研】 右同研令停毎服一錢温酒調下 延胡索湯 治婦人室女七情所感血與氣併心腹疼痛或連腰脇甚作搐搦一切血氣經不調並宜服之 延胡索 蒲黄 赤芍藥 片薑黄 當歸【去蘆各一錢半】乳香 木香【不見火】官桂【不見火】没藥【各一錢】甘草【半錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾食前服 大效琥珀散【靈苑】治婦人心胸迷悶腹臟掐撮疼痛氣急氣閉月信不調等疾 烏藥 莪荗【各二兩】當歸【一兩】 右並生為細末温酒調二錢服服後以食壓之忌生冷油膩等物如是産後諸疾炒生薑酒調下 治血氣不調臍下痛 桑耳 菴䕡子 桂心 土瓜根 川芎【各四分】甘草【二分】牛膝 赤茯苓【各五分】大黄 白芍藥【各六分】乾地黄【八分】 右為末煉蜜丸如梧桐子大醋湯吞下二十丸 蠲痛散 治婦人血氣刺痛 荔枝核【燒存性半兩】香附子【去毛炒一兩】 右為細末鹽湯米飲調下二錢不拘時 没藥散 治婦人血氣疼痛不可忍者【出博濟方】 紅花 没藥【研】延胡索【炒】當歸【各等分】 右為末毎服二錢童便半盞酒半盞同煎至六分熱服燒赤秤錘淬過調服亦可常服只用温酒 菖蒲丸 治婦人脾血積氣及心脾疼 菖蒲【九節者六兩】呉茱茰【炮】香附子【炒去毛各四兩】 右三味並剉細以釅醋五升煮乾為度焙乾研細末以好神麯打糊為丸如梧桐子大空心食前以淡薑湯吞下四五十丸日三服橘皮湯下亦可 手拈散 治血氣心腹疼痛 草果 延胡索 五靈脂 没藥【各等分】 為末毎二錢温酒調服 木香枳术丸 破滯氣消飲食開胃進食消化痰涎 木香 枳實【炒各一兩】白术【二兩】 右毎服五錢薑棗水煎服 木香化滯湯 治脾胃虛弱飲食停滯腹脹作痛或心下痞滿不思飲食若憂怒飲食而致者尤宜用之木香 紅花【各三錢】橘皮 當歸尾 枳實【炒各二錢】柴胡【四錢】草豆蔲 甘草【炙各半兩】半夏【一兩】 右毎服三五錢薑水煎服 小腹痛 大婦人小腹疼痛者此由胞絡之間夙有風冷于血氣停結小腹因風虛發動與血相擊故痛也 薛前證若氣寒血結用威靈仙散氣滯血凝用當歸散肝經血虛用四物湯【通治】加參术柴胡肝經濕熱用龍膽瀉肝湯【雜病淋】肝脾氣虛用六君子湯【雜病虛勞】加柴胡芍藥肝脾虛寒用六君子加柴胡肉桂若兼嘔吐加木香四肢逆冷再加炮薑 通府張孟威云其妹小腹痛服附子理中湯附子服過八十餘枚此乃沈寒痼冷之甚不多有者大威靈散 治婦人久冷氣滯血刺小腹疼痛 威靈仙【一兩】當歸 没藥 木香 桂心【各半兩】 右為細末無時熱酒調下一錢服忌茶 當歸散 治婦人久積血氣㽲刺小腹疼痛四肢無力不能飲食 當歸【炒】赤芍藥 劉寄奴 没藥 枳殻 延胡索【各等分】 右為細末熱酒調下一錢無時 追氣丸【靈苑】治婦人血刺小腹痛不可忍 芸薹子【微炒】桂心【各一兩】良薑【半兩】 為細末醋糊丸如梧桐子大毎服五丸不拘時淡醋湯下常服補血虛破氣塊甚有效 石灰散 治婦人血氣痛不可忍者【陳五婆方】 右取猪貼脊血半盞于湯上煖用杖子攪停後用石灰于火上燒令黄為末羅過灰一錢同血攪停放温服立愈 予嘗用紫金皮為細末醋糊丸如櫻桃大又治婦人血氣小腹疼痛以温酒磨下一丸及有心腹痛者亦良 呉茱茰湯 治婦人素虛又為風冷乘氣停滯腹脇刺痛 呉茱茰【湯洗】當歸【去蘆各二錢】桔梗【去蘆】細辛【去苗】防風【去蘆】乾薑【炮各一錢】熟地黄【二錢半】甘草【炙半錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾空心服 椒紅丸 治婦人血氣不調臟腑積冷臍腹㽲痛肌體日痩 椒紅 沈香 當歸【去蘆】訶棃勒【煨去核】蓬术 附子【炮去皮臍】白术【各一兩】肉豆蔲 良薑 丁香【各半兩】麝香【另研二錢半】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒送下 大腹皮飲 治婦人血癖單腹痛 大腹皮 防已 木通 桑白皮 厚朴 瓜蔞黄芪 陳皮 枳殻【麩炒】大黄【蒸各一錢】青皮【一錢半】五味子【半錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾入酒半盞再煎一二分温服 項筋强痛 陳良甫云婦人項筋拘攣强痛毎得此疾療之似易而實難然方册中所載亦少縱有言之議論亦畧以予考之然既有是疾必有是方何古人言此疾證尚且畧又無的然之論詳之必是挾諸疾而生所以絶無専門予因暇日摭古名方以備檢閲然自明學識淺鄙未必全備博學之士見其遺缺尚冀補而完之 夫頸項之處乃屬足太陽膀胱之經又許太學云是足少陰腎之經葢腎與膀胱為表裏故也以感外邪論之則有太陽經先因感風又感寒濕致令外證發熱惡寒與傷寒相似頸項强急腰身反張如中風狀瘈瘲口噤其身體几几古人以强直為痙其脈沈遲細新産血虚多汗出喜中風亦有此證詳見産後中風兹不贅錄 又有挫枕轉項不得者與三五七散追風散仍與急風散搽項上若因被風吹頭目昏太陽并腦俱痛項背筋脈拘 急可與蝎附散都梁丸 許太學治項筋强痛不可轉側以木瓜煎 薛前證若因肝木自旺用瀉青丸【頭痛】精血不足六味丸【雜病虛勞】風熱淫肝加味逍遙散【調經】怒動肝火加味小柴胡湯【熱入血室】肝經血虛加味四物湯【即四物加柴胡丹皮山梔】腎不能生肝六味丸膀胱氣滯羌活勝濕湯【雜病腰痛】大抵肝火旺則肝血虛而筋燥頸項强急或腰背反張或四肢攣拳或頸項等處結核 一婦人耳内或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火兼傷脾胃用四君加柴胡升麻黄芪芍藥而愈後因勞役怒氣嘔吐脇脹用六君子湯加山梔柴胡而安 一婦人因怒寒熱作渴左目緊小頭頸動掉四肢抽搐遍身疼痛此血虛肝熱則生風也用加味逍遙加釣藤鈎數劑諸證漸愈又用八珍而痊 追風散 治年深日近偏正頭疼又治肝臟久虛血氣衰弱風毒之氣上攻頭痛頭目暈心忪煩熱百節痠疼腦昏目痛鼻塞聲重項背拘急皮膚瘙癢面上逰風狀若蟲行及一切頭風兼燎婦人血風攻注頭目昏痛皆治之 川烏【炮去尖皮臍】防風【去蘆】石膏【煅】川芎 甘草【炙】荆芥穂 白殭蠶【炒去絲各一兩】天南星【炮】羌活 天麻 地龍 白附子【炮】全蝎【去尾針】白芷【各半兩】草烏頭【炮去皮臍尖】没藥【研】乳香【研】雄黄【研各二錢半】 右為細末毎服半錢入好茶少許同調食後及臨臥服常服清頭目利咽膈消風化痰 急風散 草烏頭【三兩一半燒存性于酒内蘸令冷餘一半生用】丹砂【另研一兩水飛】黑豆【二錢五分同草烏一處為末】麝香【另研二錢半】 右為細末入研藥勻停酒調塗痛處 蝎附散 治一切風邪頭痛夾腦風痰涎壅盛嘔逆惡心口吐清水暗風旋暈眼見黑花牙闗緊急口眼喎邪面目瞤動頭項拘急肩背引疼耳癢目昏四肢麻木及沐浴出暴感風邪頭目昏痛兩太陽疼逺年頭風服諸藥無效並皆治之 全蝎【炮】雄黄【水飛】硃砂【各一錢半水飛】附子【炮去皮臍】川烏頭【炮去皮臍】麻黄【去節】天南星【薑製】防風【去蘆】白殭蠶【炒各三兩】藁本【去蘆土】白芷【各半兩】 右為細末毎服半錢葱茶調下食後孕婦不可服京城之醫用此藥兼嚼如聖餅子治眼羞明多淚見物不明有效 一方用白附子蝎稍 木瓜煎 宣州木瓜【二枚切頂作葢刳去瓤】没藥【二兩另研】乳香【二錢半另研】 右二味入木瓜中用蓋子合了竹簽定之飯上蒸三四次爛研成膏子毎服三匙生地黄汁半盞無灰好酒二盞調和服之 有人患此病自午後發黄昏時定予曰此患必先從足起經言十二經絡各有筋惟足下少陰之筋自足至頭大抵筋者肝之合也日中至黄昏天之陽陽中之陰也又曰陽中之陰肺也自離至兌陰旺陽弱之時故靈寶秘法云離至乾腎氣絶而肝氣弱肝腎二臟受陰氣故發于是時予授此方三服而愈 兩脇脹痛 大夫婦人兩脇脹痛者由臟腑虛弱氣血不調風冷之氣客于腸胃傷于胞絡之間與血氣相搏壅塞不宣邪正交爭衝擊故令兩脇脹痛也 薛東垣先生云胸脇作痛口苦舌乾寒熱往來發嘔發吐四肢滿悶淋溲便難腹中急痛此肝木之妄行也竊謂前證若暴怒傷血用小柴胡芎歸山梔氣虛用四物參术柴梔若久怒傷氣用六君芎歸山梔若氣血俱虛用六味地黄丸若經行腹痛寒熱晡熱或月經不調發熱痰咳少食嗜臥體痛用八珍柴胡丹皮若脇脹發熱口渇唾痰或小便淋瀝頸項結核或盜汗便血諸血失音用六味丸若兩脇作脹視物不明或筋脈拘急面色青小腹痛或小便不調用補肝散若㮣用香燥之劑反傷清和之氣則血無所生諸證作焉丹溪先生云右脇痛用推氣散小龍薈丸當歸龍薈丸控涎丹抑青丸十棗湯皆病氣元氣俱實之劑用者審之 一婦人性急吐血發熱兩脇脹痛日晡益甚此怒氣傷肝氣血俱虛也朝用逍遙散倍加炒黑山梔黄蘖貝母桔梗麥門冬夕以歸脾湯送地黄丸而愈 一孀婦内熱晡熱肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰藥喉間不利白帶腹脹用行氣散血藥胸痛不利肢體時麻此鬱怒傷肝脾而藥益甚也予則朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍遙散以清肝火生肝血百餘劑而愈後因怒飲食日少肢體時麻此乃肝火侮土用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊又飲食失調兼有怒氣肢體麻甚月經如注脈浮洪而數此脾受肝傷不能吐血而致崩肝氣虧損陰血而脈大繼用六君加芎歸炮薑而血崩止又用補中益氣加炮薑茯苓半夏而元氣復更用歸脾湯逍遙散而理而康靈寶散 治婦人血氣攻刺痛引兩脇 丁香 木香 乳香 延胡索 當歸 白芍藥【各等分】 右為細末毎服二錢食前温酒調下 草豆蔲散 治婦人脾胃虛氣攻兩脇脹痛 草豆蔲 訶子肉【各一兩】桂心 苦梗 厚朴【各三分】甘草【一分】川芎 當歸 乾薑 檳榔【各半兩】 右為粗末毎服四錢水一盞煎七分去滓食前熱服 菴䕡子散 治婦人臟腑虛冷宿冷氣攻兩脇脹痛坐臥不安 菴䕡子 延胡索 桃仁 琥珀 當歸 桂心【各一兩】赤芍藥 木香 没藥【各半兩】 右為末毎服二錢温酒調下 人參紫金丸 治婦人榮衛不和心腹刺痛胸膈脹滿不進飲食 紫金皮 蒼术 石菖蒲【各一兩】香附子【二兩】人參【半兩】木香【三錢】 右為末米糊丸如梧子大食後薑湯吞下三十丸 氣針丸 治久積風壅疎利氣滯空胸膈止刺痛木香 青皮【去白】大黄【炮】檳榔【各一兩】黑牽牛【二兩半生半炒】 右為末煉蜜丸如梧子大温水下三十丸 鄧安人年五十忽然氣痛投神保丸愈不一二日再痛再服神保丸六七十粒大腑不通其疾轉甚亦有要用沈香木香薑桂芍藥而未敢投痛甚則築心築背築之兩脇似有兩柴十字挿定心脇呌聲徹天召予診之六脈沈伏乍來乍去衆問何如予曰夫九痛之脈亦可準也但以證辨用藥觀其人質肥偉問其大腑數日不通余曰實痛也其不必脹但以人按之痛甚手不可向邇此大實也經云大滿大實者可下之用氣針丸五六百粒是晚愈 又己未在金陵有家提幹巽内人病心脇脹痛衆醫投木香沈香檳榔大腹芍藥薑桂之類益甚召予診之六脈緊而和不似病脈但診之時兩手如火以此知其實痛也衆問如何治療僕曰大凡心腹刺痛不可便作虛冷治之有二醫答曰非冷即何熱即生風冷生氣是也予曰不然難經云虛則痒實則痛又仲景云腹痛者桂枝加芍藥湯痛甚者桂枝加大黄湯提幹曰荆布素弱予曰有可辨處遇痛時使一婢按之若痛止是虛寒證也按之轉甚手不可近此實痛也即令婢按之手不可近呌呼異常予曰此實熱無可疑者當用大柴胡湯治之衆不從予責狀而投之八服愈 論脇肋痛服木通散【亦可治男子】 心下脇肋少腹疼痛皆素有積寒而温暖湯散亦可主治甚者以温藥下之心下與小腹痛諸書並有效方而脇肋下痛鮮獲治法 木通散 治脇肋苦痛因致攻心下脇肋并少腹牽引痛者皆主之 木通【去皮節】青皮【去白】川楝子【去皮核各一兩 以上三味用巴豆半兩炒黄去巴豆不用】蘿蔔子【炒】舶上蘹香【一兩炒】莪荗 木香滑石【各半兩】 右為細末煎葱白酒調三錢一服愈甚者不過再服 三腕散 治中焦虛痞兩脇氣痛面目手足浮腫大便秘澀兼治脚氣 大腹皮 紫蘇 沈香 乾木瓜 獨活【各一兩】白术 川芎 木香 甘草 陳皮 檳榔【各三分】 右㕮咀毎服三錢水一盞煎至七分去滓空心熱服日中再服 戊午秋在京城有一婦人中焦虛痞腹膨脹痛大便秘結六脈虛弱諸醫服藥無效予投此藥不終劑而愈 補遺局方青木香丸沈香降氣湯小烏沈湯四磨湯皆可用 左金丸【一名四金丸】治肝火胸脇脹痛或發寒熱或頭目作痛或大便不實或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之證 黄連【炒陸兩】呉茱茰【一兩湯煮片時用】 右為末粥丸白米陳皮湯下 當歸龍薈丸 治肝經實火胸脇脹痛或大便秘結小便澀滯凡屬肝經實火皆宜用之 當歸 龍膽草【炒焦】梔子仁【炒】黄連【炒】黄芩【炒各一兩】大黄【炒】蘆薈 青黛【各五錢】木香【二錢半】 右為末用神麯糊丸桐子大毎服二十丸薑湯下 補肝散 治肝腎二經氣血虧損脇脹作痛或脇脹頭暈寒熱發熱或遍身作痛經不調 山茱茰肉 當歸 五味子【炒杵】山藥 黄芪【炒】川芎 木瓜【各半兩】熟地黄【自製】白术【炒各一錢】獨活 酸棗仁【炒各四兩】 右為末毎服五錢棗水煎服 腰痛 藥隱老人論曰夫腎主于腰女人腎藏繫于胞絡若腎氣虛弱外感六淫内傷七情皆致腰痛古方亦有五種之説如風腰痛宜小續命湯加桃仁杜仲煎服脾胃氣痞及寒濕腰痛宜五積散【雜病中寒】加桃仁如虛損及五種腰痛服青娥丸【雜病腰痛】神應丸【同上】皆可用也如氣滯腰痛服如神湯必效 薛陳無擇先生云若形體虛羸面色黧黑腿足痿軟不能行立此失志所為也腹急脇脹目視䀮䀮宗筋弛縱白淫下注此鬱結所為也肌肉不仁飲食不化腸胃脹滿閉墜腰脇此憂患所為也皆屬内若腰冷作痛身重不渴小便自利飲食如故因勞汗出腰脇痛或墜墮血滯或房勞精竭皆屬不内外因也竊謂前證失志腎虛熱者六味丸【雜病虛勞】腎虛寒者八味丸【雜病虛勞】鬱怒傷肝實用龍膽瀉肝湯【雜病淋】虛用六味丸補肝散【雜病腰痛】憂慮傷脾者歸脾湯【雜病健忘】逍遙散【調經】腎著者寒則术附湯【雜病傷濕】虛則腎著湯【同上】腰膝痛者寄生湯養腎散【雜病腰痛】瘀血滯者如神湯舒筋散房勞腰痛者青娥丸十補丸【見前虛勞】 一婦人腰痛三年矣毎痛必面青頭暈目緊余以為肝脾氣虛用補肝散而愈三年後因勞役患頭痛兼惡心用補中益氣湯【雜病傷勞倦】加茯苓半夏蔓荆子而愈 一婦人苦腰痛數年不愈余用白术一味大劑服不三月而痊乃胃氣虛閉之證故用白术也 如神湯 治男子婦人氣虛腰痛【一方有杜仲無當歸】 延胡索 當歸【去蘆】桂心【等分】 右為細末毎服三錢温酒調下甚者不過數服 獨活寄生湯 夫腰痛者皆由腎氣虛弱臥冷濕地當風所得不時速治喜流入脚膝為偏枯冷痺緩弱疼重或腰痛拘攣脚膝重痺宜急服之 獨活【三兩】桑寄生 續斷 杜仲【炒去絲】北細辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎防風 人參 熟地黄 當歸【各二兩】 右㕮咀毎服三錢水一盞煎至七分去滓温服空心氣虛下利除地黄并治新産腹痛不得轉動及腰脚攣痛痺弱不得屈伸此藥最能除風消血肘後有附子故無寄生人參當歸粉草近人將治歴節風脚氣流注亦效 舒筋散 治腰痛神效閃挫亦良 延胡索【炒】杜仲【薑汁炒】官桂【去粗皮】羌活 芍藥【各等分】 右為末酒調下二錢 又方 橘核炒香研酒去粗下青木香丸 又方 天羅布瓜子仁炒焦擂酒熱服留查炒熱封痛處效 腰脚疼痛 夫腎主于腰脚女人腎臟繫于胞絡若勞傷腎氣虛弱而風冷客于胞絡邪氣與真氣交爭故令腰脚疼痛也治當以補元氣為主佐以袪邪之劑 薛前證若真陽衰敗寒邪乘襲手足俱冷頭痛惡寒或嘔吐腹痛等證宜用五積散【雜症中寒】若元氣虛弱渇熱所傷兩脛腫痛寒熱身疼或嘔吐不食等證宜用檳蘇敗毒散【雜病傷濕】若脾胃虛弱元氣下陷寒熱嘔吐發熱疼痛喘渇體倦等證宜用補中益氣湯【雜病傷勞倦】若足三陰精血虧損陰火内動内熱晡熱作渴痰甚小便頻數等證宜用六味地黄丸【雜病虛勞】若足三陰陽氣虛敗惡寒發熱手足俱冷吐痰不食二便滑數等證宜用八味地黄丸【雜病虛勞】 一婦人先腰胯作痛後兩腿亦痛余以為足三陰虛寒外邪所所用小續命湯及獨活寄生湯或作或止所用飲食極熱腹中方快余曰邪氣去而元氣虛寒也診其脈果沈細用養腎散【本條】漸愈又用十補丸【虛勞】而痊 一婦人所患同前但發熱作渇喜冷飲食脈洪數按之遲澀余以為血虛有熱用羚羊角散【身體痛】去檳榔加白术茯苓數劑更用加味逍遙散【結核】而瘥 一婦人患前證時或腿膝作痛脈浮數按之遲緩此元氣虛而風濕所乘用獨活寄生湯頓愈又用八珍湯而安 一婦人因怒患前證寒熱往來口苦不食晡熱内熱余以為肝火血虛先用小柴胡湯加山梔頓愈又用加味逍遙散而瘳 一婦人患前證寒熱頭痛殊類傷寒此寒邪之證用檳蘇敗毒散而安又用補中益氣調補而愈 虎骨丸 治婦人血風攻注腰脚骨節疼痛不可忍虎脛骨【酥炙】敗【酥炙】檳榔 牛膝【酒浸各一兩】川大黄【炒】當歸【去蘆炒】木香 桃仁【浸炒】海桐皮【各七錢半】防風【去蘆叉】附子【炮去皮臍】赤芍藥 桂心 血竭 没藥【另研】地龍【去土炒各半兩】 右為細末煉蜜和搗三五百下丸如梧桐子大毎服三十丸空心食前温酒下日二服 仙靈脾散 治婦人血風攻注腰脚疼痛 仙靈脾 桃仁【麩炒】檳榔【各一兩】羌活【去蘆】海桐皮 牛膝【酒浸】當歸【去蘆炒】芎藭 骨碎補 延胡索 桂心枳殻【去瓤麩炒】木香 菴䕡子【各七錢半】蛜【炒半兩】麝香【另研二錢半】 右為細末毎服一錢食前用豆淋酒調下日進二服 藁本散 治婦人血風流注腰脚疼痛不可忍 藁本【去蘆土一兩半】狗脊 天麻 骨碎補 桂心 没藥【另研】血竭【研】蟬殻【微炒各一兩】虎脛骨【醋炙】敗【醋炙】穿山甲【各二兩醋炙】麝香【半兩另研】 右為細末入麝香拌勻毎服二錢生薑豆淋酒調下空心食前日二服 敗散 治婦人風毒流注腰脚疼痛行步艱難敗【酥炙】虎脛骨【酥炙各二兩】白殭蠶【炒】薏苡仁 當歸【去蘆】杜仲【剉炒去絲各一兩】地龍【炒去土】桂心 乳香【另研各二錢半】没藥【半兩另研】 右為細末毎服二錢食前温薄荷酒調下 骨碎補散 治婦人血風氣攻腰脚疼痛腹脇拘急並宜服之 骨碎補【炒】蓽薢【酒浸】牛膝【酒浸】桃仁【麩炒】海桐皮 當歸【去蘆】桂心 檳榔【各一兩】赤芍藥 附子【炮去皮臍】川芎【各七錢半】枳殻【半兩去瓤麩炒】 右為㕮咀毎服五錢水一大盞半生薑三片棗一枚煎至一大盞去滓温服 附子散 治婦人腰脚積年疼痛不瘥 附子【炮去皮臍】桂心 沒藥【另研】葳靈仙 乾漆【炒去烟】牛膝【酒浸各一兩】 右為細末毎服二錢温酒調下食前日進二服 養腎散 治腎經虛弱風寒所侵以致腰脚疼痛不能步履 蒼术【一兩】乾蝎【三錢】天麻 草烏頭【炮去皮尖】黑附子【炮去皮臍各二錢】 右為末毎服一錢酒調服麻痺少時隨愈孕婦勿服此治風寒傷腎膀胱虛寒之良藥用之得宜殊有神效 臂痛 大夫婦人臂痛筋脈攣急不得屈伸遇寒則劇由肝虛為風寒邪氣流于血脈客于經絡搏于筋筋不榮則乾急而痛其脈緊細宜服柏子仁丸舒筋湯若臂痛不能舉或左或右時復轉移一臂由中腕伏痰脾氣滯而不行上與氣相搏四肢皆屬于脾脾氣滯而氣不下上攻于臂故痛其脈沈細宜茯苓丸控涎丹 薛前證若肝血虛用加味逍遙散中氣虛用補中益氣湯血氣俱虛用八珍湯風熱血燥用秦艽地黄湯脾腎虛寒用柏子仁丸脾胃實熱用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遙散怒動肝火用小柴胡加川芎當歸暈晡熱用四物柴梔丹皮晡熱月經不調用加味逍遙散食少體倦無寐盜汗用加味歸脾湯 先太宜人徧身作痛筋骨尤甚不能屈伸口乾目赤頭痰壅胸膈不利小便赤短夜間殊甚遍身作痒如蟲行此屬肝腎氣虛而熱也用六味地黄丸料加山梔柴胡而愈 柏子仁丸【指迷】 柏子仁 乾地黄【各一兩自製】茯苓 枳殻【去穰麩炒】覆盆子【炒】北五味子【炒】附子【炮】石斛【去根切酒蒸炒】鹿茸【酥炙】酸棗仁【炒】桂心 沈香 黄芪【蜜水炙各一兩一方云等分】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大空心酒下三十丸 舒筋湯 治臂痛又名五痺湯亦治腰下疾 片子薑黄【四兩】甘草 羌活【各一兩】白术 海桐皮當歸 赤芍藥【各二兩】 右為粗末毎服三錢水一盞半煎七分去滓温服如腰以下疾空心服腰以上疾食後服 茯苓丸 治臂痛不能舉手或左或右時復轉移由伏痰在内中脘停滯脾氣不行上與氣四肢屬脾脾滯而氣不升故上行攻臂其脈沈細者是也後人謂此臂痛乃痰證也用以治痰無不效者予嘗以此藥治人隨服隨愈世所謂痰藥多矣未有立效如茯苓丸速也 茯苓【一兩】半夏【二兩】枳殻【半兩去穰麩炒】風化朴硝【半兩】 右為末薑汁煮糊丸如梧子大生薑湯下二十丸食後服 控涎丹 凡人忽患胷背手足頸項腰胯隱痛不可忍連筋骨牽引釣痛坐臥不寜時時走易不定俗醫不曉謂之走疰便用藥及針灸皆無益又疑是風毒結聚欲為癰疽亂以藥貼亦非也此乃痰涎伏在心膈上下變為此疾或令人頭痛不可舉或神意昏倦多睡或飲食無味痰唾稠粘夜間喉中如鋸聲多流唾涎手脚重腿冷痺氣脈不通誤認為癱瘓亦非也凡有此疾但以此藥不過數服即愈 甘遂【去心】大㦸【去皮】真白芥子【炒各等分】 右為細末糊丸如梧桐子大臨臥淡薑湯下五七丸如疾猛再加至十丸 白芥子散 治臂痛牽引背胛或輟或作由榮衛循行失度痰滯經絡或似癱瘓 真白芥子 木鼈子【各三兩麩炒】没藥【另研】桂心 木香【各半兩】 右為末毎服一錢温酒下 愚按前三方脾氣虛弱者必佐以六君子湯中氣虛弱者必佐以補中益氣湯氣血虛者必佐以八珍湯脾氣鬱滯者必佐以歸脾湯肝經怒氣者必佐以逍遙散若専用前方治之胃氣益虛病氣益甚不可不謹 流氣飲 治七情氣滯胸脇悶痞咽喉不利嘔喘面青二便不調或氣攻肩背脇肋作痛或脚氣喘急腹脹便閉元氣充實者宜用此藥慎之 紫蘇葉 黄芪【炒】青皮【去白】當歸 半夏【薑製】烏藥芍藥【炒】茯苓 桔梗 防風【各五錢】川芎 陳皮【各七錢五分】枳實【麩炒】木香【各二錢五分】甘草【炙一兩二錢半】大腹子【薑製一兩】 右毎服半兩薑棗水煎服 四物湯 治血滯中風血虛手足不遂如臂痛加紅花煎 交加散加木瓜牛膝治冷痺肩臂作痛即人參敗毒和五積散 烏藥順氣散加羌活木瓜治外邪氣滯筋骨作痛或痰氣不利【方見雜病中氣】 秦艽地黄湯 治肝膽經風熱血燥肩臂疼痛或筋脈引急或時牽痛其内證發熱或寒熱晡熱月經不調或肢體酸痛等證 秦艽 熟地黄【自製】當歸【各一錢】川芎 芍藥 牡丹皮 白术 茯苓【各一錢五分】釣藤鈎【一錢】柴胡 甘草【炙各三分】 右水煎服 脚氣 陳臨川云凡頭痛身熱肢節痛大便秘或嘔逆而脚屈弱者脚氣也輕者可與香蘇散加木瓜檳榔生薑煎服然後隨證治之要知有脚氣之人先從脚起或先緩弱疼痺或行起忽倒或兩脛腫滿或脚膝枯細或心中忪悸或小腹不仁皮頑不知疼痛或舉體轉筋或見食嘔逆惡聞食氣或胸滿氣急或遍體酸痛皆脚氣之黄帝所謂緩風濕痺是也頑弱為緩風疼痛為濕痺寒中三陽所患必冷小續命湯主之【煎成入生薑自然汁最妙】暑中三陰所患必熱小續命湯去附子減桂一半主之大煩躁者紫雪最良若無紫雪以自合薄荷煎冷水調服極妙大便秘者脾約丸麻仁丸三和散主之仍針灸為佳服補藥與湯淋洗皆醫家之大禁也 夫婦人脚氣與丈夫不同男子則腎臟虛弱為風濕所乘女子以胞絡氣虛為風毒所是以胞絡屬于腎也腎主于腰脚又肝脾腎三臟經絡起于足十趾若臟腑虛損則風邪先客于脚從下而上動于氣故名脚氣也此皆由體虛或當風取涼或久坐卑濕或産後勞損或恚怒悲傷肝則心氣不足致月不通因其虛傷風毒傳入筋骨則令皮膚不仁筋骨疼痛肢體不隨筋脈拘攣或時冷疼或發腫滿或兩脚痺弱或舉體轉筋目心煩見食嘔吐精神昏憒肢節煩疼小便赤黄大便秘澀如此證其婦人脚氣療之與丈夫不同以其氣血不調胎妊産損傷之是以療寡婦及尼與妻妾殊别即其義也 薛嚴用和先生云前證初患不覺因他病乃發先從脚起或緩弱痺痛不能行履或兩脛腫滿或足膝細小或心中怔忡或小腹不仁或舉體轉筋或見食作嘔或胸滿氣急遍體酸痛其脈浮而者因于風濡而弱者因于濕洪而數者因于熱遲而濇者因于寒男子由于腎氣虧損女子血海虛弱七情所致竊謂前證若足三陰虛弱用還少丹【雜病虛勞】若脾氣虛寒用八味丸【雜病虛勞】若飲食停滯臀腿痠脹浮腫作痛此脾氣下陷用六君子【雜病虛勞】少加柴胡升麻不應須用八味丸若發熱口渇月經不調兩腿無力此足三陰血虛火燥用六味八味二丸兼服前證西方之人多患之因素食乳酪脾胃壅滯脛足腫滿至于南方亦有因膏粱厚味濕熱下注而患者故古人謂之壅疾所用之方多疎通發散之劑然感于房勞過度虧損三陰治法又當以固本為主故六物附子為元氣虛弱寒邪内侵之聖藥 大腹皮散 治婦人風毒脚氣肢節煩疼心神昏悶並宜服之 大腹皮 桑白皮 木通【去皮】羌活【去蘆】赤芍藥 荆芥 獨活【去蘆】青橘皮【去白】乾木瓜【各一兩】枳殻【去瓤麩炒】紫蘇葉【各二兩】 右㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑五片蔥白七寸煎至一大盞去滓食前温服 紫蘇飲 治婦人風毒脚氣心腹痞塞痰飲停積不思飲食脚重虛腫 紫蘇葉 木通【去皮】茴香 桑根白皮【各一兩】獨活【去蘆】羌活【去蘆】乾木瓜 青橘皮【去白】甘草【炙各半兩】大腹皮【半兩】枳殻【去瓤麩炒二兩】荆芥【半兩】 右㕮咀毎服八錢水一大盞半生薑五片連鬚葱白一莖煎至一大盞去滓温服不拘時日進二服 四白散 治男子婦人血虛發熱夜多盜汗不進飲食四肢羸痩筋脈拘攣脚痛不能行立 黄芪【去蘆】厚朴【薑製】益智仁 陳皮【去白】藿香 白扁豆白术【去蘆各一兩】白茯苓【去皮】白豆蔲仁 人參【去蘆】甘草【炙】天台烏藥【各半兩】芍藥【一兩半】檀香 沈香【各二錢半】 右為細末毎服三錢水一盞生薑三片棗子一枚煎至七分和渣温服日進二服諸證減退只有脚攣痛不能行服蒼术丸治之 蒼术丸 大治乾濕脚氣筋脈拘攣疼痛不能行履兼補下部 乳香【另研】没藥【各二錢另研】川牛膝【酒浸】青鹽【各半兩研】熟艾【四錢米糨過研末】全蝎【一錢炒研】川烏頭【三錢炮去皮臍】 右件為細末入研藥令勻用大木瓜一枚切一頭留作蓋去穰入上件藥于木瓜内將蓋簽定安于黑豆中蒸令極爛取出去皮連藥研成膏却入生蒼术末不以多少拌令得所丸如梧桐子大毎服五十丸空心用木瓜湯下或温鹽酒亦得日進三服忌血與葱 論並詳雜病本門 癮疹瘙痒 大夫婦人體虛為風邪氣客于皮膚復傷風寒所以即發風瘙癮疹若赤疹者由寒濕客于肌中極熱熱結則成赤疹也得大熱則發取冷則瘥也白疹者由風氣客于肌中客熱與風相則成白疹也得天陰雨寒則發出風傷亦發得晴煖則減著衣煖亦瘥脈浮而洪浮即為風洪則為氣風氣相搏則生癮疹身體瘙痒凡人汗出不可當風露臥及浴後出早使人身振寒熱以生風疹也 藥隱老人云治婦人遍身時發瘙痒或赤腫癮疹五心煩熱血風攻疰與人參荆芥散【虛勞血風】消風散【雜病頭痛】四物湯【通治】加荆芥或人參當歸散或逍遙散兼服導赤丸如不通者食後服皂角丸氣虛老人不可久服如服皂角丸不退者此凝滯熱甚者宜先服青木香丸三兩服以開氣道服蒺藜散立效 薛前證有身發疙瘩或如丹毒痒痛不常或膿水淋漓發熱煩渇或頭目昏日晡益甚或寒熱發熱月經不調皆肝經風熱血燥用加味逍遙散【調經】為主佐以四君芎歸若忿怒身發疙瘩痛痒寒熱乃肝火血燥用加味小柴胡湯【熱入血室】氣血俱虛用八珍加柴胡牡丹皮若夜間發熱作渇譫語乃熱入血室用小柴胡湯加生地黄血虛四物合小柴胡後用加味逍遙散調理若鬱結食少體倦内熱晡熱乃脾經血燥用加味歸脾湯寒熱加山梔熟地黄若逰走瘙痒乃血風走注用何首烏散血虛逍遙散風熱消風散若専用風藥復傷陰血必致筋攣等證 一婦人身發疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成瘡膿水淋漓發熱煩渇頭目暈日晡益甚此血虛内熱之證也以當歸飲加柴胡山梔仁治之而愈 一婦人患前證肢體疼痛頭目不清自汗盜汗月水不調肚腹作痛食少倦怠先用人參荆芥散後用逍遙散治之而痊 一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱余謂肝火用小柴胡湯加山梔黄連治之而愈後口苦脇痛小便淋漓復用前藥全愈 一婦人患前證發熱夜間譫語此血分有熱以小柴胡湯加生地黄治之而安後用四物加柴胡山梔丹皮而熱退又用逍遙散全愈 一室女年十四歲天癸未至身發赤班痒痛左闗脈數此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地黄牡丹皮治之而愈若因怒而致者又當治以前藥 何首烏散 治婦人血風皮膚瘙痒心神煩悶及血風逰走不定並宜服之 何首烏 防風 白蒺藜 枳殻 天麻 殭蠶胡麻 茺蔚子 蔓荆子【各等分】 右為細末毎服二錢煎茵陳湯調下無時 蒺藜散 治婦人風瘙皮膚中如蟲行及生癮疹搔之作瘡面腫心煩並宜服之 白蒺藜【炒】莽草【炒】羚羊角屑【各七錢半】人參【去蘆】苦參【去蘆】蛇牀子 秦艽【去蘆】防風【去蘆】麻黄【去節】當歸【炒去蘆】甘草【炙】枳殻【麩炒去穰】細草【去苗各半兩】 右㕮咀毎服五錢水一中盞半煎至一大盞去滓温服不拘時日進二服 治婦人風痒癮疹不瘥 蒼耳 花葉子【各等分】 右為細末毎服二錢豆淋酒調下不拘時日進二服 治癮疹 右用白蜜不以多少好酒調下已試有驗 治皮膚有風熱遍身生癮疹 牛蒡子【水煮一兩淨晒乾炒令香】浮萍【蒸過焙乾等分】 右為細末毎服二錢薄荷湯調下日二服 又治風氣客于皮膚搔之不已 蟬蜕【洗】大葉薄荷 右等分為細末毎服二三錢温酒調下無時 又方 露蜂房【洗過蜜炙令焦】蛇蜕【洗炙令焦各等分】 右為細末毎服一二錢温酒調下不拘時 治婦人風瘙癮疹身痒不止宜用淋漬方 馬藺 茺蔚子 白礬 白蒺藜 茵芋 羊桃根 凌霄花【各二錢】蒴藋根 萆麻葉【各一兩】 右㕮咀以水二斗煮取一斗去渣于避風處洗之 又方 凌霄花【三兩】蒴藋根【半斤】 右件藥以水七升煮取三升濾去滓入白礬末二兩攪勻以綿漬頻拭于疹上後煮槐柳湯浴之 又方 以醋漿水磨白礬塗之 證治準繩卷六十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六十一 明 王肯堂 撰 女科 雜證門下 痰飲 大婦人風痰者由臓腑風冷水飲停積在於胷膈所成也人皆有痰少者不能為妨多者成患但胷膈有痰飲停於胷中則令眼昏亦令頭頭痛者 藥隠老人評曰夫痰之為害多因外感五邪【五邪者寒暑燥濕風也】内傷七氣【七氣者喜怒憂思驚恐恚也】因五邪而得者得風為風痰得寒為寒痰得暑為暑痰因七氣所傷多因婦人情性執著不能容忍而有此證豈特只因風冷而成哉所以外感五邪内傷七氣則一身之中血液淚汗涕唾身中濕者敗濁變而成痰乗間而為害也經云清則運為精華濁則凝為痰飲此之謂也然有痰涎飲沫四種相類宜子細詳辨調治因風而生痰者宜服三生飲【卒中暴厥】星香飲【雜病中風】青州白丸子【雜病中風】化痰丸【雜病痰飲】因寒冷而得者宜服降氣湯【雜病氣】黒錫丹【雜病頭痛】養正丹【頭目暈】因熱而得者宜服金沸草散【雜病咳嗽】柴胡半夏湯【本條】因暑而得者消暑丸【雜病傷暑】因氣滯不調鬱結而成者宜服參蘇飲【雜病發熱】四七湯【雜病氣】二陳湯【雜病痰飲】痰在上者以瓜蔕散吐之在下者以控涎丹【臂痛】利之雖曰可吐可下亦要觀人之盛衰察脈之虚實方可投之切記不可猛吐暴下所以初虞世有金虎碧霞之戒也 薛前證若肝經恚怒用小柴胡湯【傷寒少陽】肝經風熱用釣藤散【頭目暈】肝腎氣虚用川芎散【暈】脾經鬱結用濟生歸脾湯【雜病健忘】鬱怒傷肝脾用加味逍遥散【調經】脾虚痰逆用白术半夏天麻湯【雜病暈】脾氣虚弱用六君子益氣湯肺氣鬱滯用二陳【雜病痰飲】貝母桔梗隂虧水泛用六味地黄丸【雜病虚勞】腎虚陰火加减八味丸【雜病虚勞】腎虚火不歸源八味丸【雜病虚勞】仍與前證互相用之一婦人内熱口乾勞則頭暈吐痰帶下或用化痰理 氣藥前證益盛肢體或麻又用袪風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土不能生肺金也余用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑二十餘劑漸愈又用加味逍遥散二十餘劑全愈後因怒吐痰胷痞或用清氣化痰丸食少痰甚胷膈脹滿脈或浮大或微細余以六君倍用參朮少加木香而康 一婦人咳嗽脇痛或用清肺化痰降火等劑久不愈更加内熱晡熱若兩脇或小腹内熱其咳益甚小便自遺余曰此屬肝經血虚火動用六味丸加五味子滋腎水以生肝血用補中益氣生脾土以滋肺金而尋愈 旋覆花湯 治婦人風痰嘔逆不下飲食頭目昏悶旋覆花 枇杷葉【去毛炙】川芎 細辛【去苗】藿香 桂心 枳殻【去瓤䴸炒】前胡【去蘆】人參【去蘆】半夏【薑製各半兩】甘草【炙】羚羊角屑 赤茯苓【各七錢半去皮】羌活【去蘆半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半生薑五片煎至一大盞去滓温服食逺日進二服 天南星丸 治婦人風痰心膈壅滯 天南星【薑製】白附子【炮】皁角仁【炒黄】半夏麴【各一兩】白礬【枯五錢】 右為細末酒煮麵糊丸如梧桐子大每服二十丸煎生薑薄荷湯送下食後臨卧日進二服 大半夏湯 治痰飲脾胃不和咳嗽嘔吐飲食不入 半夏 白茯苓 生薑【各二錢】 右薑水煎服胃痞加陳皮四七湯亦善 導痰湯 治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽惡心飲食少思 半夏【二錢】 南星 枳實【麩炒】 茯苓 橘紅【一錢】甘草【五分】 右用薑十片水煎服 瓜蔕散 療病痰胸膈痞塞頭不痛項不强寸脈微浮胸中痞鞕氣衝喉咽不得息者此為胸中有痰也當吐之宜此法【方見闕】 柴胡半夏湯 治痰熱頭痛利膈除煩悶手足煩熱榮衛不調肢節拘倦身體疼痛嗜卧少力飲食無味兼治五嗽痰癖 柴胡【八分】半夏【三兩半】人參【去蘆】甘草 黄芩 麥門冬【各二兩】白术【二兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半薑五片棗一枚煎至八分去滓服 咳嗽 大婦人咳嗽者由肌體虚外受於寒熱風濕所得也肺為四臓之華盖内統諸臓之氣外合于皮毛若為寒熱風濕所傷邪氣自皮毛而入於肺中外皆傷故令咳也大抵治咳不可一㮣治當以脈息辨之其脈浮而者起于風濡而弱者起于濕洪而數者起于熱遲而澁者起于寒風者散之濕者燥之熱者涼之寒者溫之虚者補之未有不安者也 薛丹溪云春是木氣上升夏是火氣炎上秋是濕熱傷肺冬是風寒外來當發散行痰開腠理用二陳湯加麻黄桔梗杏仁痰飲随證加藥勞嗽宜四物加竹瀝薑汁乾咳嗽難治此證乃痰鬱火邪也用苦梗開之夏用補隂降火不已則成勞上半日多嗽者胃火也用貝母石膏午後嗽者隂虚也用四物加炒黑黄蘖知母黄昏嗽者火氣浮於肺也用五味子五倍子五更嗽者飲食之火流于肺也以貝母軟石膏肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血氣滯而病宜養血疎肝清痰用四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類嗽而脇下痛宜疎肝氣以青皮挾痰實者白芥子之類血礙氣作嗽者桃仁大黄薑汁丸服治嗽多用生薑以其辛散故也痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰以知母止嗽清肺滋隂降火夜嗽用清隂分之劑若嗽多用粟殻不必疑但要去病根此乃收後藥也竊謂前證午前嗽屬胃火盛用竹葉石膏湯【傷寒瘥後病】胃氣虚用補中益氣【雜病傷勞倦】加炒山梔午後嗽屬隂血虚用四物黄蘗知母【二味酒拌炒黒】腎水虚用六味地黄丸【雜病虚勞】黄昏嗽用四物五味麥門并前丸五更嗽用六君子【雜病虚勞】不得眠及兩脇下痛用六味地黄補中益氣若因氣虚腠理不密六淫所浸當袪外邪而實脾土若因心火太過當伐肝木而滋肺金若肺金氣虚當補脾土而生肺氣若因腎水虧損虚火炎上當補肺腎以滋化源大抵風邪胃火此實熱為患易治惟肺腎虧損此真臓為患最難調理一婦人素勤苦冬初咳嗽發熱吐血盜汗通身作痛或寒熱往來用化痰降火之藥口噤筋攣此血本虚而藥復損之耳余用八味丸【雜病虚勞】為主佐以補中益氣麥門五味山藥年餘而愈 一婦人咳嗽發熱嘔吐痰涎日夜約五六碗喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌此脾土虚寒用八味丸用附子理中湯【雜病中寒】而愈 一婦人不得於姑患嗽胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬱於中也先用歸脾湯【雜病健忘】加山梔撫芎貝母桔梗諸證漸愈後以六君加芎歸桔梗間服全愈 一婦人咳嗽早間吐痰甚多夜間喘急不寐余謂早間多痰乃脾虚飲食所化夜間喘急乃肺虚隂火上衝用補中益氣加麥門五味而愈 一婦人患咳嗽脇痛發熱日晡益甚余曰此肝脾虚熱而傷肺也用加味逍遥散【調經】加熟地黄治之而愈後因怒氣勞役前證仍作兼太陽痛或寒熱往來或咳嗽遺尿此肺氣虚而尿脬失制也仍用前散及地黄丸而瘥 一婦人久咳嗽面色痿黄或時㿠白肢體倦怠飲食少思稍多則瀉此脾土虚而不能生肺金朝用補中益氣湯夕用六君子湯為主間佐以八珍湯【雜病虚勞】三月餘漸愈後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入四肢逆冷此中氣尚虚不能充皮毛肥腠理司開闔之所致也遂用六君加生薑桔梗而愈 初虞世曰經曰微寒為嗽寒甚為腸癖古人立方治嗽未有不本於温藥如乾薑桂心細辛之屬以寒氣入裏非辛甘不能發散以此準之未有不因寒而嗽也又曰熱在上焦因欬為肺痿又實則為肺癰虚則為肺痿此人其始或血不足或酒色滋味太過或因服利藥重亡津液燥氣内焚肺金受邪脈數發熱咳嗽膿血病至於此亦已危矣古人立方亦用温藥如建中之屬今人但見寒熱咳嗽率用柴胡鼈甲門冬葶藶等藥旋踵受弊而不知非可為深戒就使不可進以温藥亦須妙以湯丸委曲調治無為鹵莽致傷人命 薛丹溪云隂分嗽者多屬隂虚肺脹不得眠者難治肺痿專主補氣養血清金肺氣有餘者宜瀉之以桑白皮為主半夏茯苓佐之瀉其有餘補其不足肺燥者當潤之屬熱者大力子桔梗知母雞子清聲啞者屬寒也細辛半夏生薑肺虚者人參阿膠為主隂不足者六味地黄為要藥或知母茯苓湯【雜病喘】隂虚氣喘四物加陳皮甘草以降其氣補其隂竊謂前證嗽而鼻塞聲重風邪傷肺也用參蘇飲【雜病發熱】面赤喘嗽火尅肺也人參平肺散【雜病喘】寒熱交作肝氣不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短氣肺虚也人參補肺湯【喘滿】體倦少食脾虚也參术補脾湯【本條】口乾咽燥虚火上炎也六味丸大凡發熱喘嗽作咳唾膿血飲食不入急補脾肺滋腎水多有得生者脈浮大而面色赤者皆難治脈浮短濇者可療 經曰感於寒微則為咳甚則為泄盖肺主氣合于皮毛邪傷皮毛則咳為肺病傳於各臓以時受邪肺為嫰臓邪易傷而難治其嗽有肺心脾腎肝風寒支飲膽之十種亦有勞嗽者華陀謂之邪嗽孫真人謂之注嗽此因酒色過度勞傷肺經重者咯唾膿血輕者時發時瘥或先嘔血而後嗽或先咳嗽而吐血此又挾邪傳疰孫真人用通氣丸夢與鬼交用四滿丸蛤蚧天靈盖桃栁枝安息香之類若肺中有蟲入喉痒嗽須以藥含化其蟲即死嗽即止 薛仲景先生云咳而兩脇痛不能轉側兩胠滿屬於肝臓用小柴胡湯咳而嘔苦水屬膽腑黄芩半夏生薑湯咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉閉屬心臓桔梗湯咳而大便失氣屬小腸腑芍藥甘草湯咳而右胠痛隂引肩背甚則不可動動則咳劇屬脾臓升麻湯咳而嘔嘔甚則出長蟲屬胃腑烏梅丸咳而喘息有聲甚則唾血屬肺臓升麻湯咳而失尿屬大腸腑麻黄附子細辛湯咳而遺溺屬膀胱茯苓半夏湯咳而不止三焦受之其狀腹滿不食涕唾面目浮腫氣逆異功散用之對證其效如神 一婦人患前證晡熱内熱寒熱往來作渴盜汗小便頻數其經兩三月一行此肝脾氣血虚損用八珍湯六味丸六十餘劑諸症漸愈其經兩月一行仍用前二藥間以加味逍遥散各三十餘劑後恚怒適經行去血過多諸證悉至飲食少思腹脹氣促用十全大補湯數劑漸愈仍用前藥調補漸安復因喪子胸腹不利食少内熱盜汗便血無寐用加味歸脾湯仍兼前藥而愈 一婦人患前證不時發熱或時寒熱或用清熱之劑其熱益甚盜汗口乾兩足如炙遍身皆熱昏憒如醉良久熱止方甦或晡熱至旦方止此隂血虚而陽氣弱也余朝用六味丸料夕用十全大補湯月餘諸證稍愈更兼以補中益氣湯兩月餘而愈 黄耆散 治虚中有熱咳嗽膿血口苦咽乾 黄耆【四兩】甘草【二兩】 右為細末湯㸃一二錢服日三服 一方甘草一兩黄耆六兩名黄耆六一湯只㕮咀水煎服 蛤蚧丸 治婦人咳嗽不止漸成勞氣 蛤蚧【一對酥炙】紫苑 欵冬花 鼈甲【炙】貝母【去心】皁角子仁【炒各一兩】杏仁【炒去皮尖一兩半】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服二十丸淡薑湯吞下 含化丸 昔有婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺勞服此安【冦宗奭方】 枇杷葉【去毛】桑白皮 欵冬花 木通 紫苑 杏仁【各等分】大黄【減半】 右為細末煉蜜丸如櫻桃大食後夜卧含化一丸 貝母湯【本事】治諸嗽久不瘥 貝母【生薑汁浸半日】北五味子 黄芩 乾薑【熱者減半】陳皮【各一兩】半夏 桑白皮 桂心 北柴胡【各半兩熱者加一半】木香 甘草【各二錢半】 右為粗末每服五錢水一盞半杏仁七枚去皮尖碎之生薑二片煎七分去滓熱服 黄師文云戊申冬有姓蔣者其妻積年嗽製此方授之一投而瘥以此治諸嗽悉皆愈 定喘湯 治丈夫婦人逺年近日肺氣咳嗽上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐卧不安飲食不下及治肺感寒邪咳嗽聲重語音不出鼻塞頭昏並皆治之半夏麯【炒】阿膠【炒】甘草【各錢半】鸎粟殻【製半兩】北五味子 桑白皮 麻黄【去莭】人參【各二錢半】 右㕮咀每服三大錢薑三片烏梅半箇水一盞半煎至七分去滓漸漸温服食後臨卧日二服【方同和劑分兩加減不同有效】 補肺湯 治證同前【滄州李官人宅又名清金湯】 鸎粟殻【製二兩】人參 粉草【各半兩】陳皮 茯苓 杏仁【製】白朮 明阿膠【炒】北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇莖【各一兩】 右㕮咀為末每服三大錢水一盞半薑三片棗二枚烏梅半箇煎至一盞臨卧温服 更加百合貝母【去心】半夏麯欵冬花【各一兩】服之良驗 金不換散 治男子女人肺胃虚寒久嗽不已喘促滿悶咳嗽涎盛腹脇脹滿腰背倦痛或虚勞冷嗽唾紅痰及逺年近日一切喘咳諸藥不效者並治之鸎粟殻【半兩製】杏仁【製】甘草【各三錢】枳殻【四錢】 右㕮咀每服三錢水一盞半薑三片烏梅半箇煎至八分食後臨卧漸漸熱服 許元林先生方乙夘年七月僕嘗治一婦人咳嗽不已服諸藥無效漸成癆瘵求予診之六脈濡弱以愚考之此是血弱又因憂慼太過而成斯疾合用當歸等藥治之必愈遂先用古今錄驗橘皮湯空心服蘇子降氣湯徐用金釵煎熟地黄丸當歸丸調理得安又治一婦人時行感熱咳嗽遂用小柴胡湯去人 參薑棗只加北五味子煎服愈 古今錄驗橘皮湯 療春冬傷寒秋夏冷濕咳嗽喉中作聲上氣不得下頭痛方 陳橘皮 紫苑 麻黄【去根】杏仁【製】當歸 桂心甘草 黄芩【各等分】 右㕮咀每服五錢水盞半煎至一盞去滓熱服 深師四㳻丸 治上氣嗽飲燥冷嗽邪謂之五嗽乾薑【炮】桂心 躑躅花 芎藭 紫苑【各二兩】芫花根皮【五錢】蜈蚣【一條去頭足炙】細辛 甘草【炙】鬼督郵 人參 半夏【湯洗各一兩】 右為末煉蜜丸大豆許每服五丸米飲下日三服未應加至七八丸 團魚丸 治骨蒸勞嗽累效 貝母 前胡 知母 杏仁 柴胡【各等分】生團魚【二箇】 右藥與魚同煮熟取肉連汁食之將藥焙乾為末用骨更煮汁一盞和藥丸梧子大每服二十丸煎黄耆六一湯空心送下病既安仍服黄耆六一湯調理 參术調中湯 瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食黄耆【四分】桑白皮【五分】人參 炙甘草 青皮 白茯苓【各三分】五味子【杵五分】白术【三分】地骨皮 麥門冬陳皮【各五分】 右水煎服 噙化丸【自製方】治肺止嗽定喘化痰 薄荷葉【四兩】桑白皮 天門冬【去心】麥門冬【去心】知母【去皮毛】百部 貝母【去心】柿霜【各二兩】枇杷葉【去毛蜜炙】訶子肉阿膠 橘紅 紫苑 欵冬花【各一兩半】仁【去油】 皮瓤 黄芩 杏仁【炒去皮尖油取浄霜】白茯苓 明粉 鉛白霜 桔梗【各一兩】旋覆花 馬兜鈴五味子【各七錢半】硼砂【五錢】冰片【一錢非真者勿用】 右為極細末梨膏為丸如無梨膏則以白蜜竹瀝梨汁熬至滴水不散為度丸如龍眼大噙化一丸 參耆補脾湯 治肺證因脾氣虚弱咳唾膿涎中滿不食宜兼服此藥以補脾土生肺金 人參 白术【各二錢】黄耆【炙二錢半】茯苓 當歸 陳皮【各一錢】升麻【三分】五味子【四分杵】炙甘草【五分】 右薑水煎服 喘滿 岐伯曰夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心度水跌仆喘出於腎與骨當是之時勇者氣行則已怯者則著而為病也原疾之由皆本於肺與氣然感外邪則有太陽證脈浮無汗而喘者宜麻黄湯陽明病汗出不惡寒腹滿而喘有潮熱者宜承氣湯若表邪未解誤服下利藥利遂不止脈促喘而汗出者宜葛根黄芩黄連湯若微喘者桂枝厚朴杏子湯汗出而喘若無大熱者宜麻黄杏子甘草石膏湯若表邪未解心下停水發熱而喘或嘔者小青龍湯去麻黄加杏仁主之若隂證喘促者四肢逆冷脈息沈細或寸大尺小或六脈促疾或心下脹滿結鞕若冷汗自出或大便頻數上氣喘促或咽喉不利者此是本氣極虚内外挾寒冷所致使隂氣内消陽氣得復則愈宜返隂丹主之【已上諸方並見傷寒準繩】大㮣諸臓相乗而喘者以杏子散【本條】如感寒伏熱而喘者以華盖散【雜病嗽】九寳湯【雜病喘】若暴寒向火覆衣被過當傷熱肺實而喘促者其狀多有熱證宜洗心散【雜病發熱】冷水調服若因氣宇不調痰盛喘促者宜四七湯【雜病氣】兼官局桔梗湯【雜病痰飲】薑煎服若涎多而喘者宜千緡湯【雜病喘】橘皮半夏湯【本條】若不得卧卧即喘者此由水氣逆行上乗於肺肺得水則浮而開使氣不得通流其脈沈大宜神秘湯【雜病喘】肺之積名曰息賁在右脇下大如杯令人洒淅寒熱喘咳發癰疽宜棗膏丸【本條】若上氣喘者神授湯【本條】若上盛下弱而喘促者宜蘇子降氣湯【雜病氣】吞黑錫丹【雜病頭痛】若尊年之人素來稟賦太厚不任熱藥者不可輕投丹劑及諸熱藥但以秘傳降氣湯分心氣飲【俱雜病氣】論之梗㮣不出於此矣若素有脚氣而喘者當作脚氣治之又有骨蒸勞喘自有專門不敢濫及 薛東垣云肺金受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所生受病故咳嗽氣短氣上皮毛不能禦寒精神少而渴情慘不樂皆陽氣不足隂氣有餘也治法若肺氣虚弱用四君子【雜病虚勞】加枳殻半夏脾虚不能生肺補中益氣湯【雜病勞倦】七情氣結四七湯【雜病氣】脾經鬱結歸脾湯【雜病健忘】脾氣虚弱人參補肺散肺經火盛人參平肺散腎水敗濁六味地黄丸【雜病虚勞】真陽虚損八味丸【虚勞】或兼小便不利為害尤速非二丸不能救 一婦人傷風寒作喘或用表散愈而復患仍用前藥其證益甚飲食少思胸腹不利此因脾肺氣虚也予先用六君子湯加桔梗漸愈又用補中益氣湯而痊 一婦人患前證屬命門火虚不能生脾土用補中益氣湯八味地黄丸而痊後復患其喘益甚用前藥不應遂用黒錫丹二服喘止仍用前二藥而諸症痊凡屬邪氣有餘者其證易識治效亦速其屬元氣不足者變證不一效非可以旦夕期也 杏子散 治諸臓相乗喘急 杏仁【去皮尖雙仁䴸炒黄細研如膏】麻黄根【為細末各等分】 右和勻煎橘皮湯調下二錢無時 橘皮半夏湯【和劑】治肺胃虚弱好食酸冷寒痰停積嘔逆惡心涎唾稠黏或積吐粥藥不下手足逆冷目身重又治傷寒時氣欲吐不吐欲嘔不嘔昏憒悶亂或飲酒過多中寒停飲喉中涎聲乾噦不止 陳皮【去白】半夏【煮各七兩】 右剉為粗散每服三錢生薑三片水二盞煎至一盞去滓温服不計時畱兩服滓併一服再煎服 棗膏丸 治息賁在右脇下大如杯令人灑淅寒熱喘咳 甜葶藶【炒研】陳皮 苦梗【各等分】 右為末煮棗肉丸桐子大每服數丸白湯下許學士云余嘗停飲水積食已必嚏漸喘覺肺系急服此良驗 神授湯 治上氣喘急不得卧 橘紅 苦梗 紫蘇 人參【各一錢】五味子【杵炒三分】 右薑水煎服 治婦人喘促虚腫快利小便即瘥 用生薑二兩取汁白麵三兩以薑汁捜作小劑大半夏十箇打研入麵中作餅炙熟作黄色為末温熟水調下一錢以小便通利為度 天門冬丸【楊氏家傳】治婦人喘手足煩熱骨蒸寢汗口乾引飲面目浮腫 天門冬【十兩去心秤】麥門冬【去心八兩】生地黄【三斤取汁熬膏】 右二味為末入地黄膏和丸如梧桐子大每服五十丸逍遥散中去甘草加人參煎湯送下或服王氏博濟方中人參荆芥散亦可如面腫不已經曰面腫曰風故宜汗麻黄桂枝可發其汗後服柴胡飲子去大黄故論曰治臓者治其俞治腑者治其合浮腫治其經治俞者治其土也治合者亦治其土也如兵家圍魏救趙之法也 人參補肺湯 治肺癰腎水不足虚火上炎咳唾膿血發熱作渴小便不調 人參 黄耆【炒】白术 茯苓 陳皮 當歸【各一錢】山茱萸【去核】山藥【各二錢】五味子【杵】麥門冬【去心】甘草【炙各七分】熟地黄【自製一錢五分】牡丹皮【一錢】 右薑水煎服 人參平肺散 治心火尅肺金患肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽膈不利 人參 青皮 茯苓 天門冬 陳皮 地骨皮【各一錢】甘草【炙五分】知母【七分】五味子【十粒杵】桑白皮【炒一錢】 右薑水煎服 嘔吐 大夫婦人嘔吐者由脾胃有邪冷穀氣不理所為也胃為水穀之海其氣不調而有風冷乗之冷于胃胃氣逆則令嘔吐也 夫嘔吐之疾非特脾胃虚冷而嘔吐也亦有胃熱而嘔者亦有胃中冷胃口熱而吐者亦有痰盛而嘔者亦有血弱而嘔者經云無隂則嘔是也不可以一㮣用藥如胃冷而嘔吐宜用局方人參丁香散理中丸及許仁則半夏丸人參七味丸如胃熱而嘔吐者宜用小柴胡湯蘆根湯竹茹湯槐花散如胃中冷胃口熱而嘔吐者宜用局方藿香正氣散生薑棗子煎沈冷服即止如痰盛嘔吐者宜局方半夏湯茯苓湯二陳湯如惡阻兼用茯苓丸自有專門如血不歸源而嘔吐者用十全大補【雜病虚勞】加陳皮半夏藿香薑棗煎服或有脚氣而嘔者自有專門不濫及 薛東垣先生云前證内有故寒與新穀俱入于胃新故真邪相攻氣併相逆復出於胃故為噦補手太隂瀉足少隂又云胃因氣逆為噦夫嘔吐噦者俱屬於胃以其氣血多少為異耳如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物血氣俱病也仲景云嘔多雖有陽明證慎不可下孫真人云嘔家多服生薑為嘔家之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲為血病也有食入則吐以橘皮去白主之噦者少陽也多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主若脾胃虚弱寒邪所客飲食所傷者用六君丁香藿香生薑之類若胃中有熱鬲上有痰用二陳山梔黄連生薑若久病胃虚嘔而不納穀者用生薑參术黄耆香附之類亦有痰膈中焦食不得下者有氣逆而嘔者有氣鬱於胃口者有食滯於心肺之分而復出者有胃口有火與痰而嘔者若注船大吐渴飲水者即死童便飲之最妙前論云血不歸源而嘔用十全大補湯誠發前人之未發愚常用屢效【此論與王安道泝洄集所論少異宜㕘看之】 先太宜人飲食後聞外言忤意嘔吐酸水内熱作渴惟飲冷水氣口脈大而無倫面色青赤此肝脾鬱火投之以藥入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脈亦洪大仍喜飲冷以黄連煎湯冷飲少許至二十日加白术茯苓二十五日加陳皮三十七日加當歸炙草至六十日始進米飲半盞漸進薄粥調理得痊 府庠沈姬文母患脾虚中滿痰嗽發熱又食濕麵冷茶吞酸嘔吐絶食誤服芩連青皮等藥益加寒熱口乾流涎不收聞食則嘔數日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能約制也欲用人參安胃散惑于衆論以為胃經實火宿食治之病日増劇忽思冬瓜食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍服前藥愈劇復邀視之則神脱脈絶瀕死矣惟目睛尚動余曰寒淫于内治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少甦以參术附子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七粒于口随津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少退其涎不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思粥飲後投以參术等藥温補脾胃五十餘劑而愈 孫一婦人三十五嵗無子恐夫娶妾致鬱經不行者三月矣病腹痛惡心諸醫皆云有孕其夫亦粗知醫舉家欣喜治以安胎行氣止痛之藥服三五十貼不效痛苦益甚凡未申時發寒熱腹中有塊如彈子大者二三十枚翻騰作痛行動則水聲漉漉痛極則吐酸水五六碗吐盡則塊息而寒熱除痛亦不作明日亦然又作瘧治轉劇召予診左手尺濇右手濡弱重取則滑尺同左時經已五月不行矣予曰此鬱病也豈有濇脈成孕之理若然則前藥當效矣其夫亦悟乃為製方以二陳加香附山梔撫芎胡當歸紅花之類藥進而痛止連與四貼皆效但藥止則痛發如故調治一月不能除根予因持脈案見先師黄古潭先生先生乃諭予曰此鬱火病也其病起于肝膽盖肝主謀慮膽主決斷謀不決則鬱生鬱生則木盛木盛則凌脾脾傷則不能運化精微而生氣血以故月水不來也肺金失于母養則降殺之令不行木寡于畏而侮所不勝是以直衝犯清道以作吐也吐後諸證皆減者木升而火息也為裁一方以黄耆五錢柴胡三錢白芍藥二錢甘草一錢陳皮貝母枳實各五分薑三片一劑而寒熱除再劑而痛減吐止水聲亦絶七日不發其夫喜曰是何神速也乃拉予復請命于先生先生曰夫寒熱者少陽膽也吐酸者厥隂肝也痛而腹塊翻騰者火盛激動其水如鍋中湯滚泡浪沸騰是也吐多則肺金愈傷故用黄耆補肺金為君使得以制肝木以柴胡瀉肝為臣以升發其膽火經曰木鬱則達之達是通達之義夫木性上升者也既鬱則不升故用柴胡升發膽肝之清氣使衝開其鬱結以復其常又曰過者折之以其畏也所謂瀉之補肺制肝正謂此也又曰泄其肝者緩其中以甘草緩中為佐又曰木位之主其瀉以酸以白芍藥于脾中瀉木為臣病久生鬱鬱久則生涎以貝母陳皮枳實開鬱逐涎為禆使然後金得其正木得其平土得其安由是病去而愈速前方用山梔黄連之類皆降下之藥火勢正熾豈區區寒涼所能抑哉故經曰輕者正治重則從其性而升之但凡治病要當識得此意 益智子散 治婦人脾胃久虚氣弱多欲嘔吐全不下食四肢無力 益智【一兩】附子【炮】縮砂仁 丁香 厚朴 黄耆白术 白茯苓 陳皮 川芎 良薑 藿香葉當歸【各七錢半】人參 桂心【各半兩】 右㕮咀每服三錢薑三片棗一枚水一盞煎至七分去滓無時温服 丁香散 治婦人臓腑虚冷脾胃氣弱食則嘔吐水穀不消 丁香 白术 縮砂仁 草果仁 橘皮【各七錢半】當歸 白豆蔲 藿香葉 神麴 訶子皮 甘草【各半兩】人參【一兩】 右為細末每服二三錢煎薑棗湯調下 竹茹湯 治胃熱嘔吐 乾葛【三兩】半夏【湯洗七次薑汁半盞漿水一升煮耗一半取七錢半】甘草【七錢半】 右㕮咀每服五錢水二盞薑三片竹茹雞蛋大棗子一枚煎至一盞去滓溫服 許國士云胃熱者手足心熱政和中一宗人病傷寒得汗身涼數日後忽嘔吐藥與飲食俱不下醫者皆用丁香藿香滑石等藥下咽即吐予曰此正汗後飲熱留胃腕孫兆竹茹湯正相當爾亟治藥與之即時愈 良方槐花散 皁莢 白礬 槐花【炒令黄黒色】甘草【各等分】 右為細末白湯調下二錢 許仁則半夏丸 療積冷在胃嘔逆不下食方 半夏【一升真熊州者洗去滑】小麥麯【一升】 右擣半夏為散以水捜麵丸如彈子大以水煮令麵熟則是藥成初吞四五丸日二服稍加至十四五丸旋煮旋服此覺病減欲更合服亦佳忌羊肉餳 又依前半夏丸雖覺漸損然病根不除欲多合前丸又慮藥毒不可久服欲不服又恐病滋蔓宜合人參七味丸服之 人參七味丸 人參 白术【各五兩】厚朴【炙】細辛【各四兩】生薑【八兩末】橘皮【三兩】桂心【二兩】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大飲下十丸漸加至二十丸與半夏丸間服亦可忌桃李雀肉生蔥生菜 補遺治男子婦人一切嘔吐五苓散内除桂加半夏末如桂分兩每服一錢以生薑自然汁調搜和如麵半時久再以白沸湯一小盞調開溫服【五苓散方見傷寒準繩渴門】 青金丹 治一切嘔吐不已 硫黄【二錢】水銀【二錢】 入銚内慢火熬化以木箆子撥炒成砂再入乳鉢研黑不見星以薑汁糊丸如菉豆大每服二三十丸米飲下 人參安胃散 治脾胃虚熱嘔吐泄瀉或飲食不入人參【一錢】黄耆【炒二錢】生甘草 炙甘草【各五分】白芍藥【七分】白茯苓【四分】陳皮【三分】黄連【炒二分】 右水煎服 霍亂 大嘔吐而利者名霍亂也原疾之由皆因腸胃虚冷飲食過度觸冒風冷使隂陽不和清濁相干致令揮霍變亂也或先心痛而吐者或先腹痛而利者或吐利俱作者或頭痛身體壯熱而脈浮洪者或陽氣暴絶而手足逆冷而脈息微絶者治之當分隂陽察其虚實辨其冷熱觀其脈息熱者涼之冷者温之以平為期百問云凡霍亂吐利熱多而渴者五苓散寒多不飲水者理中丸吐利已汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者通脈四逆加猪膽汁湯夏月間中暑霍亂大煩渴四肢逆冷冷汗出脚轉筋者香薷散濃煎沈冷服即效【凡霍亂之脈得浮洪者易治微遲者并短氣者難治】 薛賈元良先生云暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心胞絡之經其證頭疼口乾面垢自汗倦怠少氣或背寒惡熱甚者迷悶不省或霍亂吐利嘔痰腹痛或下血發黄生癍等證治法清心火利小便為主若自汗熱甚用白虎湯若頭疼惡寒用十味香薷散泄瀉煩渴飲水吐逆用五苓散熱甚煩渴用益元散清之若表解裏熱甚者用黄連解毒湯脈微下利作渴喜温或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半枚冷飲次以來復丹五苓散治之故東垣云脾胃虚弱遇夏月淫雨身重短氣甚則四肢痿軟脚欹眼黑當滋肺氣以補水之源是以五月常服五味子人參麥門冬之劑為熱傷元氣故爾丹溪所謂夏月伏隂在内也盖人之腹屬地已月六陽盡出于地之上矣是人之陽氣亦浮于肌表散于皮毛而腹中之陽虚矣又加以涼臺水館大扇風車寒泉水果冰涼之物自内及外不用温熱病所由生陳無擇云凡中暍切不得用冷藥惟用温養得冷即死道途無湯即以熱土熨臍中溺以熱尿即甦㮣可見矣内經曰脈虚身熱得之傷暑難經曰傷暑得之為正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛其脈浮大而散傷寒論曰太陽中暍者身熱頭痛而脈微弱或發熱惡寒而脉細芤遲大抵寒傷形熱傷氣盖傷氣而不傷形則氣消而脈虚弱故先哲立法夏月而補良有以也前證若内有所積外有所感用二陳湯加減治之或蘿蔔子搗碎服而吐之若飲米湯即死云云同前論若轉筋不住男子以手挽隂女子以手牽乳近兩邉此千金妙法也乾霍亂不得升降死在須臾當以鹽湯吐之後以二陳湯加川芎蒼术防風白芷薑煎服若登圊而不通加枳殻若食瓜果飲冷乗風霍亂用六和湯倍加藿香大凡中暑而亡者皆因元氣虚弱暑熱乗之以致泄瀉陽氣暴脱實為隂寒之證宜急補其陽庶得保生緩則不救其他執為暑熱投以寒藥鮮不誤事愚故以回陽固本之方繼之於後 加減理中丸 主霍亂臨時方亦可治男子 人參 白术 乾薑 甘草【各一兩】 右為細末煉蜜為丸每兩作五丸取湯和一丸服之日三服 吐多利少者取枳實三枚炙去穰四破水三升煮取一升和一丸服之吐少利多者加乾薑一累 吐利乾嘔者取半夏半兩泡洗去滑水二升煮取一升和一丸服 若體疼痛不可堪者取棗三枚水二升煮一升和一丸服 吐利太極轉筋者以韭汁洗腹腎從胸至足踝勿逆即止 若體冷微汗腹中寒取附子一枚泡去皮四破以水二升煮取一升和一丸服 吐利悉止脈不出體猶冷者可服諸湯補之 四順湯 治霍亂吐利腹痛手足逆冷脈微欲絶附子【一枚破八塊】乾薑【三兩】人參 甘草【各一兩】 右㕮咀水煎服 四逆加猪膽汁湯 治吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者 甘草【二兩】乾薑【三兩】附子【一枚生用】猪膽汁【半合】 右三味㕮咀每服五錢水三盞煮至二盞去滓内猪膽汁分二次温服其脈即來 香薷散 治臓腑冷熱不調飲食不節或食腥鱠生冷過度或起居不節或露卧濕地或當風取涼而風冷之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷不能消化水穀致令真邪相干腸胃虚弱因飲食變亂于腸胃之間便致吐利心腹疼痛霍亂氣逆有先心痛而吐者或先腹痛而利者有吐利俱發者有發熱頭痛體疼而後吐利虚煩者或但吐利心腹刺痛者或轉筋拘急疼痛者或但嘔而無物出者或四肢逆冷脈微欲絶者或煩悶昏塞欲死者姙婦霍亂吐利此藥悉能主之 香薷葉【四兩】白扁豆 厚朴【各二兩】 右㕮咀每服半兩水一大盞酒一分漫火濃煎至六分去滓井中浸令冰冷頓服無時連併二三服立見神效【蘇沈良方中名香茸散百問同有黄連無匾豆】 訶子散 治老幼霍亂吐利一服取效又治九種心痛及心脾冷痛不可忍 訶子皮 甘草 厚朴 乾薑 草果仁 陳皮良薑 茯苓 神麯 麥門冬【各等分】 右為細末每服二錢發刺痛不可忍用水一盞煎七分入鹽服急則鹽㸃 胡椒湯 治霍亂吐利甚妙 胡椒【四十九粒】菉豆【一百四十九粒】 右為細末每服二錢木瓜煎湯調下 補遺凡霍亂身熱脈浮洪而渴者此必胃有熱宜竹茹湯吐止然後以五苓散不換金正氣散六和湯等治之或若陽氣暴絶四肢逆冷脈微欲絶可用理中湯理中丸治中湯之類甚者加附子如中暑霍亂吐利當以香薷散入半夏少許用生薑自然汁搜藥劑入銅銚炒乾再入好紅麯酒又搜潤藥又炒乾却入水一盞半煎七分去滓井中浸冷服效 翻胃吐食 薛病機云吐有三曰氣積寒也皆從三焦論之上焦吐者從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪食已暴吐渴欲飲水大便燥結氣上衝胸發痛其治法當降氣和中中焦吐者從於積有隂有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而匿其證或先痛而後吐或吐而後作痛治法當以小毒藥去其積㯽榔木香行其氣下焦吐者從於寒地之道也其脈沈而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法當以毒藥通其秘塞温其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大便秘結而自愈也王太僕曰食不得入是有火也食入反出是無火也又發明曰噎者六腑之所主陽也氣也塞者五臓之所主隂也血也二者皆由隂中伏火而作也劉宗厚先生曰若三焦傳化失常所致主于氣也若血虧胃脘乾稿所致因於血也塞猶填塞不通之義故發明有治幽門不通噎塞不便通幽湯例盖陽無隂不能通化隂之失位而陽伏其中傳化不變而反上行矣故前證或由飲食起居七情虧損胃氣痰飲停滯中氣不運當以補中益氣湯【雜病勞倦】為主若鬱結傷脾用歸脾湯【雜病健忘】加枳殻桔梗若恚怒傷肝用小柴胡湯【傷寒少陽】加梔苓參术脾氣虚弱用六君子【雜病虚勞】加山梔枳殻氣血俱虚用八珍湯【即雜病八物湯】加山梔半夏若用行氣之藥胸膈痞悶用六君芎歸之類若過用香燥之劑而大便結燥用四物【通治】參术之類若飲食不能入用六君山梔吳茱萸治黄連若食入而反出用六君炮薑白豆蔲黄連製吳茱萸若痰滯而食反出六君枳殻桔梗若飲食少思大便不實胸膈痞悶吞酸噯腐食反不化是為脾胃虚寒用東垣補真丸或八味丸【雜病虚勞】若發熱煩熱身惡風寒腹畏熱食或手足俱冷胸滿腹脹是内真寒外假熱用神效附子丸【本條】或八味丸大凡嘔吐善食喜飲冷水是為有火嘔吐少食喜飲熱湯是為無火當審其因而治之 一婦人患前證胸腹痞悶得去後或泄氣稍寛余曰此屬脾氣鬱結而虚弱也當調補為善不信乃别用二陳枳實黄連之類不應又用香燥破氣前症益甚形氣愈虚余用加味歸脾湯【即本方加山栀柴胡】調理半載而痊 一婦人患前證胸脇脹悶或小腹不利或時作痛小便濇滯余曰此肝火血虚也當清肝火生肝血養脾土生肺金以余言為迂别服利氣化痰等劑前證益劇虚證起余用加味逍遥散【調經】加味歸脾湯兼服尋愈 一婦人患吐痰甚多手足常冷飲食少思余曰此肝脾鬱怒兼命門火衰不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疎導之劑余曰非其治也必變脾虚發腫之證急服金匱加減腎氣丸庶有可救不信反服沈香化氣等丸果發腫而殁 白墡散 治婦人翻胃吐食千金翼云不特治婦人男子亦可服一斤以上為妙 白墡土【以米醋一升煅土令赤入醋内浸令冷再煅再浸以醋乾為度取一兩研】乾薑【炮二錢半】 右為細末每服一錢米飲調下甚者二錢 白芷散 治婦人翻胃吐食 右用白芷一兩切作片瓦上炒令黄為細末用猪血二十文切片以沸湯泡七次將血蘸藥喫七片如剰藥末留後次用 太倉丸 治脾胃虚弱不進飲食反胃嘔吐 白豆蔲 縮砂仁【各二兩】丁香【一兩】陳倉米【一升用黄土炒未赤去土不用】 右為細末薑汁法丸梧子大每服六七十丸食後淡薑湯下 青金丹 治嘔吐反胃等證每用三十丸煎生薑陳皮湯吞下【方見前嘔吐】 五苓散 治反胃發渴加半夏每四錢生薑五片煎温服【方見傷寒渴】 東垣補真丸 肉蓯容【酒浸焙】葫蘆巴【炒】附子【泡去皮】陽起石【煅】肉豆蔲【麵裹煨】兔絲子【浄洗酒浸蒸】川烏【炮去皮】沈香 五味子【各五錢】鹿茸【酒浸炒】巴㦸【去心】鍾乳粉【各一兩】 右為細末用羊腰子兩對治如食法蔥椒酒煮搗爛入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下 神效附子丸 治脾腎虚寒嘔吐或反胃膈噎 黑附子重一兩四五錢端正底平尖圓一枚灰火炮皮裂入生薑自然汁内浸潤晒乾仍炮再入汁浸潤仍晒再炮用盡薑汁半椀為度却去皮臍末之以人參膏和丸如黍米大每服數丸津唾嚥下胃氣稍復飲食稍進投以温補之劑 血膈 薛婦人血膈若氣逆而血滯用流氣飲【臂病】若恚怒而血逆用小柴胡湯【傷寒少陽】加山梔丹皮血虚用四物湯【通治】參术柴胡山梔丹皮若鬱結而血傷用加味歸脾【即歸脾加山栀丹皮】兼加味逍遥【結核】脾虚不能生血用六君子【雜病虚勞】加歸芎胃虚不能生血用補中益氣湯【雜病勞倦】若肝虚而不能蔵血用補肝散【兩脇脹痛】如不應兼以六味丸【雜病虚勞】若因脾肺虚用補中益氣湯如不應用六君子加芎歸 一婦人患前證胸膈痞悶余曰此屬脾經血虚遂用四君加芎歸調補脾氣尋愈又因怒兼兩脇痞悶頭目不清月經旬餘未竭用加味逍遥散加釣籐治之復瘥 一婦人患前證胸膈作痛面青目劄小便頻數或時寒熱此肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥散而愈 一婦人所患同前泛用行氣破血之劑以致不起 牡丹煎 治婦人血膈 牡丹皮 苦參 貝母【去心】胡索 白芍藥【各等分為細末】 煉蜜丸梧子大每服十五二十丸米飲吞下無時 抽刀散 治婦人血風血氣血膈等【方見血崩】 鼻衂 大夫婦人鼻衂者由傷動血氣所致也凡血氣調和則循環表裏經絡澀則不散若勞傷損動因而生熱氣逆流溢入於鼻者則成鼻衂也只有産後見衂者不可治凡鼻衂雖多因熱而得此疾亦有因怒氣而得之者 曽治趙恭人鼻衂不止諸治不痊召予治之先用蘇合香丸四粒次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止次用芎歸湯調理又有一富室男子鼻衂不止六脈洪數究竟云服丹藥太過遂用黄連黄芩大黄為末水煎服之愈【調服亦可】 薛前證若熱鬱於胃經用犀角地黄湯若伏暑於内用黄連香薷飲若大怒血蓄於上用小柴胡湯若脾損不能攝血歸源用歸脾湯大凡雜證見血多因隂分鬱熱或内有所傷皆屬五志所動經曰諸見血身熱脈大者難治是火邪勝也身涼脈静者易治是正氣復也仍與後證同用 一婦人經素不調因怒衂血此肝火熾盛用加味小柴胡【熱入血室】加紅花二劑血止又用加味逍遥散【結核】八珍湯【即八物湯雜病虚勞】兼服三十餘劑經行如期 一婦人鬱結而患前證用加味歸脾湯【即歸脾加山梔丹皮】其血漸止飲食漸進用加味逍遥散元氣漸復寒熱漸止後因怒仍衂寒熱往來用小柴胡湯【傷寒少陽】加芎歸丹皮而愈 一婦人因勞衂血服涼血之劑更致便血或以血下為順仍用治血余曰此因脾氣下陷而血從之當升補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚余朝用補中益氣【雜病勞倦】夕用加味歸脾而愈此證用寒涼止血不補脾肺而死者多矣 刺薊散 治婦人鼻衂血流不止 刺薊【二兩】桑耳 亂髮灰 艾葉【各一兩炒】生地黄【二兩】蒲黄【一兩半】 右為細末每服二錢粥飲調下無時 伏龍肝散 治男子婦人五臓結熱吐血衂血並皆治之 伏龍肝 生地黄【各一斤】竹茹【一升】芍藥 黄芩 當歸 川芎 桂心 甘草【各二兩】 右㕮咀以水一斗三升煮竹茹減三升内藥煮取三升分為三服千金方無桂心 百問有茅花湯以白茅花濃煎飲之立止 一方生白茅根取汁一合飲之止 又方 取生蔥心塞鼻中即定若因刺著并刀斧所傷血不止者並用之立定 又方 取釡底墨細研入鼻中 又方 取亂髮灰細研以竹管吹入鼻中立止 又方 取龍骨為末吹入鼻中立止 四物湯加側柏生地黄治虚熱吐血甚效若脾經血虚須用四君加芎歸若脾經氣鬱須用歸脾湯若肝腎虧損須用六味丸若氣血俱虚須用十全大補湯 犀角地黄湯主熱鬱不解泛行經絡或流腸胃随氣涌泄以致衂血吐血或為便血並皆治之若實熱熾甚加炒黄芩若去血過多或脾肺之氣虧損不能攝血歸源者急用四君子湯懐抱鬱結者用歸脾湯 枇杷葉散 治暑毒攻心衂血嘔血或吐瀉作渴黄連香薷飲亦可 吐血 大婦人吐血者皆由臓腑傷損所致夫血者外行於經絡内榮於臓腑若傷損氣血經絡則血虚行失於常理氣逆者吐血又吐則氣逆甚則嘔血然憂思驚恐内傷氣逆上者皆吐血也 薛前證若脾經鬱熱用犀角地黄湯脾胃伏暑用黄連香薷飲【雜病傷暑】心脾鬱熱用生地黄湯心氣耗損用茯苓補心湯肺氣勞傷用雞蘇散思慮傷脾用歸脾湯【雜病健忘】暴怒肝火用加味小柴胡湯【熱入血室】久怒肝傷六味地黄丸【雜病虚勞】脾肺虚熱用麥門冬飲肝腎虚熱用六味地黄丸氣血俱虚用十全大補湯經云肺朝百脈之氣肝統諸經之血必用甘温之劑補其陽氣使血各歸其經如大吐血病母論其脈急用獨參湯救之若潮熱咳嗽而脈數者元氣虚而假熱之脈也皆由脾胃先損須用人參之類本草云人參治脾胃不足補中温中瀉脾肺中火東垣先生云脾胃虚者心火亢甚而乗土位肺氣受邪須用黄耆最多人參甘草次之脾胃一虚肺氣先絶故用黄耆以益皮毛而閉腠理嘗治氣血虚弱用十全大補最善若用寒凉止血胃氣反傷無不致禍 一老婦每作先飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利余以為肝脾之證用逍遥散加山梔茯神逺志木香而愈後鬱結吐紫血每作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連三分吳茱萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也法當補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味歸脾湯調理而痊 一女子懐抱素鬱胸滿食少吐血面赤用六味丸及歸脾加山梔貝母芍藥而愈 一婦人為哭母吐血咳嗽發熱盜汗經水不行此悲傷肺思傷脾朝服補中益氣湯【雜病勞倦】加桔梗貝母知母夕用歸脾湯吞六味丸而愈 雞蘇散 治婦人吐血心煩昏悶 雞蘇葉【一兩】阿膠 刺薊 生地黄【各一兩】黄耆 麢羊角屑 茜根 甘草【各半兩】麥門冬 黄芩 當歸 伏龍肝【各七錢半】 右為粗末每服四錢水一盞薑三片竹茹半雞子大煎至六分去滓温服 又方 治婦人虚損氣逆吐血不止 雞蘇葉 黄芩【各一兩】當歸 赤芍藥【各半兩】伏龍肝阿膠【各二兩】 右為粗末每服四錢水一盞煎六分去滓温服 又方 治婦人熱毒上攻吐血不止 生藕汁 刺薊汁 生地黄汁【各三兩】生薑汁【半兩】白蜜【一合】 右和煎三兩沸以一小盞調炒麵一錢服無時 千金翼治吐血百方不瘥療十十瘥神驗不傳方【詳此藥性治熱毒吐血有效】 地黄汁【半升】生大黄末一【方寸七】 右煎地黄汁三兩沸調大黄末令勻分為三服 又方 伏龍肝研極細每服二錢新汲水調下頻服取效 又方 白茅根一握長六寸以水一大盞煎七分去滓服 又方 桂心為末水調方寸七日夜可二十服 又方 生地黄【三升切】阿膠【二兩炒】蒲黄【六合】 以水五升煮取三升分三服 予嘗治一人吐血診其脈肝部氣口濡此因怒極而得之遂用蘇合香丸和雞蘇丸服即效養生必用方云凡吐血須煎乾薑甘草湯與服或四物理中湯亦可如此無不效者服生地黄竹茹藕汁去生便逺 柔脾湯 治虚勞吐血衂血下白汗出方【出養生必用】甘草 白芍藥 黄耆【各一兩】熟地黄【三兩】 右為末每服四錢水酒各一盞已上煎至七分去滓取清汁六分食前温服 予嘗治一女人年十九嵗月經不行以藥通之遂妄行而嘔血諸藥不效察其人肥脈不大不小投以四生丸即安 又治一男子因飽低頭負重吐血諸藥無效亦投四生丸及青餅子即安更不發嘗觀初虞世治吐血不喜用竹茹生地黄藕汁然亦不可拘泥此説如陽乗于隂血得熱則流散經水沸溢宜服涼藥以解之大黄犀角生地黄生艾藕汁等豈得無效若隂乗於陽所謂天寒地凍水凝成冰宜服温藥以煖之乾薑肉桂豈能無功學者更宜思之 四生丸 療吐血凡吐血衂血陽乗于隂血熱妄行宜服此藥 生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黄【各等分】 右爛研丸如雞子大每服一丸水三盞煎至一盞去滓温服無時 陳日華云先公紹興初遊福溝靈石寺主僧留飯食將竟侍者赴堂齋罷來侍立見桌子不稳急罄折稳之舉首即嘔血盖食飽抝傷肺也明年再到寺問舊年嘔血者無恙否主僧云得四生丸服之愈自得此方屢施有驗 薛【愚意前證乃出熱暴患用之有效若人病久本原不足須補脾以滋化源否則虚火上炎金反受剋獲生鮮矣】 療熱甚嘔血者以犀角地黄湯局方小三黄湯以白茅根煎濃湯飲之極妙 犀角地黄湯 治内有瘀血鼻衂吐血面黄大便黒芍藥【七錢半】生地黄【半斤】牡丹皮【去心浄一兩】犀角屑【一兩如無以川升麻代】 右㕮咀每服五錢水煎服有熱如狂者加黄芩二兩 青餅子 治咯血 青黛 杏仁【各一兩華陀方以牡蠣粉炒杏仁去皮尖牡蠣不用】 右一處同研成膏鎔黄蠟和作三十餅子每服一餅子用乾柿半箇夾定以濕紙裹煨令香同嚼粥飲下 乾薑甘草湯 若隂乗於陽以肺經寒而嘔血者宜服 甘草 乾薑【各半兩】 右㕮咀水煮頓服 局方理中湯亦妙 花蘂石散 予嘗見一婦人苦此疾百藥不效以童子小便和酒調下真花蘂石散不數服而愈 烏金散 治吐血不已每服二錢米飲下【即催生如神散方見後】濟生雞蘇散 治勞傷肺經唾中有血咽喉不利雞蘇葉 黄耆【炒】生地黄 阿膠【炒】貝母 白茅根【各一錢】桔梗【炒】麥門冬【去心】蒲黄【炒】甘草【炙各五分】 右薑水煎服 生地黄散 治鬱熱衂血咯血吐血隂虚而不能愈者枸杞子 柴胡 黄連【炒】地骨皮 天門冬【去心】白芍藥 甘草【炒】黄芩【炒】黄耆【炒】生地黄 熟地黄【自製各五分】 右水煎服 下血加地榆 三因茯苓補心湯 治面色黄悴五心煩熱咳嗽吐血半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殻【麩炒】桔梗【炒】甘草【炒】乾葛【各五分】當歸 川芎 陳皮 白芍藥【各一錢】熟地黄【自製一錢半】 右薑棗水煎服 麥門冬飲子 治氣虚吐血或氣虚不能攝血 五味子【十箇杵】麥門冬【去心】黄耆【炒各一錢】當歸身 人參生地黄【各五分】 右水煎服 十全大補湯 治胃氣虚弱吐血衂血便血不止以致外症惡寒發熱自汗盜汗食少體倦或寒熱作渴頭疼暈而似中風或氣血俱虚胸腹脇痛或骨節作痛經不調或寒熱往來發熱晡熱或五心發熱咽乾舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或嘔吐泄瀉手足冷熱等證【方見雜病虚勞門】 證治準繩卷六十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六十二 明 王肯堂 撰 女科 雜證門 積聚癥瘕 古方有五積六聚七癥八瘕之名五蔵之氣積名曰積故積有五六府之氣聚名曰聚故聚有六雜病準繩言之詳矣若夫七癥八瘕則婦人居多七者火數屬心盖血生於心八者木數屬肝盖血歸於肝雖曰强分理似不混夫癥者堅也堅則難破瘕者假也假物成形古人將婦人病為痼疾以蛟龍等為生瘕然亦不必如此執泥婦人癥瘕並屬血病龍蛇魚鼈肉髪蝨瘕等事皆出偶然但飲食間誤中之留聚腹臓假血而成自有活性亦猶永徽中僧病噎者腹中有一物其狀如魚即生瘕也與夫宿血停凝結為痞塊雖内外所感之不同治法當以類相從所為醫者意也如以散梳治蝨瘕銅屑治龍瘕麴蘖治米瘕石灰治酒瘕如此等類學者可以理解也 大全良方分痃癖諸氣疝瘕八瘕腹中瘀血癥痞食癥血癥凡七門痃者在腹内近臍左右各有一條筋脈急痛大者如臂次者如指因氣而成如之狀故名曰痃癖者僻在兩肋之間有時而痛故名曰癖疝者痛也瘕者假也其結聚浮假而痛推移乃動也八瘕者黄瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鼈瘕積在腹内或腸胃之間與臓氣結搏堅牢雖推之不移名曰癥言其病形可徵驗也氣壅塞為痞言其氣痞塞不宣暢也傷食成塊堅而不移名曰食癥瘀血成塊堅而不移名曰血癥若夫腹中瘀血則積而未堅未至于成塊者也大抵以推之不動為癥推之動為瘕也至夫疝與痃癖則與痛俱痛即現不痛即隠在臍左右為痃在兩肋之間為癖在小腹而牽引腰脇為疝恐學者一時難了未免淆濫故總叙而條析之 張戴人過譙遇一卒説出妻事戴人問其故答曰吾婦為室女時心下有冷積如覆杯按之如水聲以熱手熨之如水娶來已十五年矣恐斷我嗣是故棄之戴人曰公勿黜也如用吾藥病可除孕可得卒從之戴人診其脈沈而遲尺脈洪大而有力非無子之也可不踰年而孕其良人笑曰試之先以三聖散吐涎一斗心下平軟次服白术調中湯五苓散後以四物湯和之不再月氣血合度數月而娠二子戴人嘗曰用吾此法無不子之婦此言不誣【三聖散用防風瓜蔕各三兩藜蘆一兩為粗末以虀汁煎服製煎法詳見儒門事親 白术調中湯用白术茯苓澤瀉橘紅各半兩甘草一兩乾薑官桂砂仁藿香各二錢半為末白湯化蜜調服二錢無時 五苓散見傷寒渴門】 陽夏張主簿之妻病肥氣初如酒杯大發寒熱十五餘年後因性急悲感病益甚惟心下三指許無病滿腹如石片不能坐卧鍼灸匝矣徒勞人耳乃邀戴人診之曰此肥氣也得之季夏戊巳日在左脇下如覆杯久不瘉令人發痎瘧以瓜蔕散吐之魚腥黄涎約一二岳至夜繼用舟車丸通經散投之五更黄涎膿水相半五六行凡有積處皆覺痛後用白术散當歸散和血流經之藥如斯涌泄凡三四次方愈【蔕散舟車丸方見雜病傷食痰飲二門 通經散用橘紅當歸甘遂以麵包不令透水煮百餘沸用冷水浸過去麵晒乾三味各等分為細末每服三錢臨卧温淡酒調下 白术散白术黄芩當歸各等分為末每服二三錢水煎食前服 當歸散當歸杜蒺藜等分為末米飲調服食前此吐下兼施且甘遂等逐水太峻用者審之】 薛新甫云婦人痃癖癥瘕大 抵因飲食起居七情失宜虧損臓腑氣血違隂絡受傷循行失度所致 羅兼甫云養正積自除必先調養使榮衛充實若不消散方可議下但除之不以漸則必有顛覆之害若不守禁忌縦情嗜慾其有不喪身者鮮矣 一婦人内熱作渴飲食少思腹内初如雞卵漸大四寸許經水三月一至肢體消瘦齒頰似瘡脈洪數而虚左關尤甚此肝脾鬱結之證外貼阿魏膏午前用補中益氣湯【雜病傷勞倦】午後用加味歸脾湯【即歸脾加山梔丹皮】兩月許肝火稍退脾土少健午前補中益氣下六味丸【雜病虚勞】午後逍遥散【調經】下歸脾丸又月餘日用蘆薈丸【本門之末】二服空心以逍遥散下日晡以歸脾湯下喜其謹疾調理年餘而愈 一婦人腹内一塊不時上攻或作痛有聲或吞酸痞悶月經不調小便不利二年餘矣面色青黄余以為肝脾氣滯以六君加芎歸柴胡炒連木香吳茱各少許二劑却與歸脾湯送下蘆薈丸三月餘肝脾和而諸證退又與補中益氣湯加茯苓牡丹皮中氣健而經自調 一婦人性多鬱善怒勤於女工小腹内結一塊或作痛或痞悶月經不調却服伐肝之劑内熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日痩牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源用補中益氣湯六味丸至仲春而愈 一婦人經過期發熱倦怠或用四物黄連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽余曰脾為諸隂之首目為血脈之宗此脾傷五臓皆為失所不能歸於目也遂用補中益氣濟生歸脾二湯専主脾胃年餘而愈松江太守何恭人性善怒腹結一塊年餘上齶食透 血氣虚極時季冬肝脈洪數按之緊或用伐肝木清胃火之藥余曰真氣虚而邪氣實也恐伐肝木至春不能發生耳用八珍湯以生氣血用地黄丸以滋腎水肝脈頓退因大怒耳内出血肝脈仍大煩熱作渴此無根之火也仍以前藥加肉桂一劑脈斂熱退復因大怒果卒於季冬辛巳日乃金尅木故也 通治諸積順氣丸【簡易】治三十六種風七十二般氣去上熱下冷腰脚疼痛四肢困倦減食羸痩顔色赤黄惡瘡下疰口苦無味憎寒毛聳癥癖氣塊男子世事㫁絶女子久無子息久患瘧痢發成勞疾百節痠疼自嬰孩至百嵗老人皆可服疏風順氣補精駐顔錦紋大黄【五兩一半生用一半濕紙裹煨】車前子【三兩半】白㯽榔【二兩】火麻子仁【微炒赤退殻取二兩浄另研入】川牛膝【酒浸三夕】郁李仁【泡去皮另研】山藥 兔絲子【酒蒸研焙各二兩】山茱萸肉 防風枳殻【麩炒】獨活【各一兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大茶清粥飲下二十丸百無所忌空心臨卧服一月消食二月去腸内宿滯三月無倦少睡四月精神强盛五月耳目聰明六月腰脚輕健一年消百病如服藥臓腑微動以羊肚肺羮補之 勝紅丸【簡易】治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水丈夫酒積女人脾血積氣小兒食積 陳皮 青皮 京三稜 莪茂【二味同醋煮】乾薑【炮】良薑【炒各一兩】香附子【浄炒各二兩】 一方加神麯麥芽 右為末醋糊丸如梧子大每服三十丸薑湯下 虚者宜以補藥下之 香稜丸【濟生】治一切積聚破痰癖消癥塊 木香 丁香【各半兩】三稜【酒浸一夕】枳殻【麩炒】莪荗【細剉每一兩用巴豆三十粒去殻同炒待巴豆黄色去巴豆不用】青皮【製】川楝子肉【炒】蘹香【炒各等分】 右末之醋煮麵糊丸如梧子大朱砂為衣每三十丸薑鹽湯或温酒下無時 太硝石丸 治七癥八瘕聚結杯塊及婦人帶下絶産腹中有癥瘕者當先下此藥但去癥瘕令人不困硝石【三兩】大黄【四兩】人參 甘草【各一兩】 右為末以三年苦酒三升置銅石器中先内大黄微火熬微沸常攪不息至七分内餘藥復熬成膏至可丸即丸如梧桐子大每服三十丸米飲下三日一服婦人服之或下如雞肝或如米泔赤黑等物二三升後忌風冷 阿魏膏 治一切痞塊 羌活 獨活 參 官桂 赤芍藥 穿山甲生地黄 兩頭尖 大黄 白芷 天麻【各五錢】 槐栁桃枝【各三錢】紅花【四錢】木鼈子【十枚去殻】亂髪【一團如雞子大】 右用香油二斤四兩煎黒去柤入髮煎髮化仍去柤徐下黄丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香没藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處黄丹須用真正者方效凡貼膏藥先用朴硝随患處鋪平半指厚以紙盖用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥 八瘕病源曰八瘕者皆胞胎生産月水往來血脈精氣不調之所生也腎為隂主開閉左為胞門右為子户主定月水生子之道胞門子户主子精神氣所出入合於中黄門玉門四邊主持關元禁閉子精臍下三寸名曰關元主蔵魂魄婦人之胞三焦之府常所從止然婦人經脈俞絡合調則月水以時來至故能生子而無病婦人榮衛經絡斷絶不通邪氣便得往來入合于臓若生血未盡而合隂陽即令婦人血脈攣急小腹重急支滿胸脇腰背相引四肢痠痛飲食不調結牢惡血不除月水不時或月前月後因生積聚如懐胎狀邪氣甚盛者令人恍忽多夢寒熱四肢不欲動隂中生氣腫内生風甚者小便不利苦痛如淋狀面目黄黒嵗月久即不復生子也 薛氏曰經云氣主嘘之血主濡之若血不流則凝而為瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七情飲食起居動傷臓腑而成當與痃癖諸證治同慎勿復傷元氣 黄瘕者婦人月水始下若新傷墮血氣未止卧寢未定五臓六腑虚羸精神不足因向大風便利隂陽開闔關節四逺中於風濕氣從下上入于隂中稽留不去名為隂虚則生黄瘕黄瘕之聚令人苦四肢寒熱身重淋露卧不欲食左脇下有氣結牢不可得抑若腰背相引痛月水不利令人不産小腹急下引隂中如刺不得小便或時寒熱下赤黄汁令人無子當刺關元氣衝行以毒藥瘕下即愈 皁莢散【聖惠】療黄瘕導方 皁莢【一兩炙去皮子】蜀椒【一兩去汗】細辛【一兩半】 右搗散以三角囊大如指長二寸貯之内隂中欲便悶則出之已則復内之惡血畢出乃洗以温湯三日勿近男子忌生菜等 青瘕者婦人新産未滿十日起行以浣洗太早隂陽虚玉門四邊皆解散子户未安骨肉皆痛手臂不舉飲食未復内臓吸吸又當風卧不自隠蔽若居濕席令人苦寒洒洒入腹煩悶沈淖惡血不除結熱不得散則生青瘕瘕聚在左右脇下蔵於背膂上與肩胛腰下攣急腹下有氣起喜唾不可多食四肢不欲動揺手足腫面目黄大小便難其後月水為之不通利或不服禁狀如崩中此自過所致令人少子療之當刺胃管行以毒藥有法瘕當下即愈 療青瘕導藥方 戎鹽【一升】皁莢【半兩去皮子炙】細辛【一兩】 右搗散以三角囊大如指長三寸貯之内隂中但卧瘕當下青如葵汁養之如産法 燥瘕者婦人月水下惡血未盡其人虚憊而以夏月熱行疾步若舉重移輕汗出交流氣血未平而卒以恚怒致腹中猥咽不洩經脈攣急内結不舒煩懣少力氣上達胸膈背膂少腹壅急月水與氣俱不通利而反以飲清快心月水横流溢入他臓不去有熱則生燥瘕之聚大如半杯上下腹中苦痛還兩脇下上引心而煩害飲食欲嘔吐胷及腹中不得太息腰背重喜卧盜汗足痠削久立而痛小便失時忽然自出若失精月水閉塞大便澀難病如此者其人少子療之以長鍼按而刺之法度行毒藥瘕當下即瘉 療燥瘕方【聖惠】 大黄【如雞子許】乾薑【各二兩】黄連【三兩】雞䏶胵中黄膜【一枚炙】桂心【一尺】䗪蟲【三枚熬】厚朴【十枚炙】郁李仁【一兩去皮尖熬】 右搗散早朝空腹以温酒一盞和三錢頓服瘕當下畢養之如産婦法三月勿合隂陽無子者當有 血瘕者婦人月水新下未滿日數而中止因飲食過度五穀氣盛溢入他臓若大饑寒吸吸不足呼吸未調而自勞動血下未定左右走腸胃之間留絡不去内有寒熱與月水合㑹為血瘕之聚令人腰痛不可以俛仰横骨下有積氣牢如石少腹裏急若痛背膂熱深達腰腹下攣隂裏若生風冷子門僻月水不時乍來乍不來此病令人無子療之瘕當下即瘉 療婦人血瘕痛方【聖惠】 乾薑 烏賊魚骨【各一兩炙】桃仁【一兩去皮尖】 右搗散酒服二方寸匕日二 一方無桃仁 又方 取古鐵秤鎚或大斧頭或鐵杵以炭火燒令赤投好酒三升中飲之 療婦人血瘕攻刺腹脇時痛導藥方 大黄 當歸【各半兩】山茱萸 皁莢【去皮各一兩】細辛戎鹽【各三錢半】 右搗以香脂丸如指大每用一丸綿裹内隂中正坐良久瘕當下養如乳婦法 桃仁煎【本事】治婦人血瘕血積經不通 桃仁 大黄【各一兩】蝱蟲【半兩炒黑】川朴硝【另研】 右四味為末以醇醋二升半銀石器中慢火煎取一升五合下大黄蝱蟲桃仁等不住手攪煎至可丸下朴硝攪勻出之丸如梧桐子大煎一日不用喫晚飯五更初用温酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如雞肝蝦蟇衣之狀未下再作如鮮血來即止續以調補氣血藥補之 頃年在毘陵有一貴宦妻患小便不通臍腹脹不可忍衆醫皆作淋治以八正散之類愈甚予診之曰此血瘕也非瞑藥不可去用此藥更初服至日午大痛不可忍遂卧少頃下血塊如拳者數枚小便如黒豆汁一二升痛止得瘉 此藥治病的切然猛烈傷人氣虚血弱者不可輕用也 三稜煎【選竒】治婦人血瘕血癥食積痰滯 三稜 莪荗【各二兩】青橘皮【去白】半夏 麥芽【炒各一兩】 右用好醋六升煮乾焙為末醋糊丸如梧桐子大每服三四十丸淡醋湯下痰積多薑湯下 脂瘕者婦人月水新來若生未滿三十日以合隂陽絡脈分胞門傷子户失禁關節散五臓六腑津液流行隂道瞤動百脈關樞四解外不見其形子精與血氣相遇犯禁子精化不足成子則生脂瘕之聚令人支滿裏急痺引少腹重腰背如刺狀四肢不舉飲食不甘卧不安席左右走腹中切痛時瘥時甚或時少氣頭身體解㑊苦寒惡風膀胱脹月水乍來乍去不如常度大小便血不止如此者令人無子療之當刺以長鍼行以毒藥瘕當下即瘉 療脂瘕方【聖惠】 皁莢【七錢半去皮子】礬石【燒二錢半】五味子 蜀椒【去汗】細辛乾薑【各半兩】 右搗散以香脂和如大豆著男子陰頭以合陰陽不三行其瘕即瘉 導散方【聖惠】 皁莢【炙去皮子】吳茱萸 當歸【各一兩】蜀椒【去汗】乾薑 大黄 戎鹽【各二兩】細辛【熬】礬石【燒】五味子【各二分】 右搗篩為散以輕絹袋如指大長三寸盛藥令滿内隂中坐卧随意勿行走小便時去之别換新者 狐瘕者婦人月水當日數來而反悲哀憂恐若以逺行逢暴風疾雨雷電驚恐衣被沈濕罷倦少氣心中恍忽未定四肢懈惰振寒苦寤寐氣絶精神游亡邪氣入於隂裏不去則生狐瘕之聚食人子臓令人月水閉不通少腹瘀滯胸脇腰背痛隂中腫小便難胞門子户不受男精不蔵氣盛令人嗜食欲嘔喜唾多所思如有身狀四肢不舉有此病者終身無子其瘕有手足成形者殺人未成者可療以長鍼急持刺之行以毒藥有法瘕當下即瘉 療狐瘕方【聖惠】 右取新死鼠一枚裹以新絮塗以黄土穿地坎足沒鼠形置其中桑薪火灼其上一日一夜出之研為末内桂心末二錢半酒服二方寸匕病當下甚者不過再服瘥 蛇瘕者婦人月水已下新止適閉未復胞門子户勞傷隂陽未平榮衛分行若其中風暴病羸劣飲食未調若起行當風及渡泥塗因衝寒太早若坐濕地名隂陽亂腹中虚若逺行道路飲汙井之水食不潔之食吞蛇鼠之精留絡不去因生蛇瘕之聚上食心肝長大其形若漆在臍上下還㽲左右脇不得吐氣兩股脛間苦疼少腹多熱小便赤黄膀胱引隂中攣急腰目俱痛難以動作喜發寒熱月水或多或少有此病者不復生子其瘕手足成形者殺人未成者可治療有法行以毒藥瘕當下即瘉 療蛇瘕方【聖惠】 大黄 黄芩 芒硝【各半兩】甘草【大如指一尺炙】烏賊魚骨【二枚】皁莢【六枚去皮子酥炙】 右搗以水六升煮之三數沸絞去滓下硝適寒温服之十日一劑空腹服之瘕即下 鼈瘕者婦人月水新至其人劇作罷勞汗出衣服潤溼不以時去之若當風睡足踐溼地恍忽覺寤蹠立未安顔色未平復見所好心為之開魂魄感動五内脱消若入水浣洗沐浴不以時出而神不守水精與邪氣俱入至三焦之中幕玉門先閉津液妄行留絡不去因生鼈瘕之聚大如小柈令人少腹内切痛惡氣左右走上下腹中苦痛若存若亡持之躍手下引隂裏腰背亦痛不可以息月水不通面目黄黒脱聲少氣有此病者令人絶子其瘕有手足成形者殺人未成者可治療有法度以長針按療之行以毒藥瘕當下即瘉 療鼈瘕方【聖惠】 大黄【一兩半】乾薑 側子【各半兩】附子 人參【各三錢七分半】䗪蟲【一寸七熬】桂心【一兩二錢半】細辛 土䱉【各七錢半】白术【一兩】 右搗散以酒服方寸匕日三 治鼈瘕及心腹宿癥或卒得癥 右以白雄雞尿無問多少小便和之於器中火上熬令燥末服方寸匕多服不限度以膏熬飯飼彌佳 癥痞大婦人癥痞由飲食失節脾胃虧損邪正相積於腹中牢固不動有可徴驗故名曰癥氣道壅塞故名曰痞得冷則發冷入子臓則不孕入胞絡則月水不通薛前證若脾胃虚弱用六君子加芎歸【方見雜病虚勞】若肝 脾虚弱用補中益氣【雜病傷勞倦】及歸脾湯【雜病健忘】若肝火鬱滯佐以蘆薈丸【方見幼科疳門】地黄丸【即六味丸雜病虚勞】外貼阿魏膏【見前】患者須慎七情六淫飲食起居治者不時審察病機而藥之庶㡬有效 穿山甲散【大全】治婦人癥痞及惡血氣攻心腹疼痛而無顔色四肢瘦弱 穿山甲【灰炒燥】鼈甲【醋炙】赤芍藥 大黄【炒】乾漆【炒令烟盡】桂心【各一兩】川芎 芫花【醋炒】當歸【各半兩】麝香【二錢半另研】 右為細末入麝和匀每服一錢熱酒調下無時 蓬莪荗丸【大全】治婦人癥痞腹脇妨痛令人體瘦不思飲食 莪荗【七錢半】當歸【焙】桂心 赤芍藥 㯽榔 昆布琥珀【研】枳殻 木香【各半兩】桃仁 鼈甲 大黄 【各一兩】 右為末煉蜜丸如梧桐子大食前米飲下二十丸 丁香丸【大全】治婦人癥痞結塊不散心腹疼痛 雄雀糞【炒黄】鼈甲【各一兩】硇砂 當歸【焙】芫花【醋炒乾各半兩】巴豆【二分半去皮心油】 右為末研令停醋煮麵糊丸如小豆大當歸酒下三丸 桃仁散【普濟】治婦人癥痞心腹脹滿不能飲食體痩無力桃仁【一兩湯浸去皮尖雙仁者麩炒令微黄】訶子皮 白术 赤芍藥 當歸【各七錢半】京三稜【剉微炒一兩】鼈甲【醋炙去裙襴一兩半】陳皮【湯浸去白焙三兩】 右為散每服三錢水一盞入生薑一錢三分煎至六分去滓食前稍熱服 右方皆攻積之藥性多獷悍用者慎之如薛氏所云 食癥婦人臓腑虚弱月來時食生冷之物脾胃既虚不能消化與臓氣相搏結聚成塊日漸生長盤牢不移故謂之食癥也 薛前證若形氣虚弱須先調補脾胃為主而佐以消導若形氣充實當先疏導為主而佐以補脾胃若氣壅血滯而不行者宜用烏藥散散而行之【散用烏藥莪荗醋浸炒桂心當歸桃仁青皮木香各等分為末每二錢熱酒調下】 脾氣虚而血不行者宜用四君芎歸補而行之【方見雜病虚勞】若脾氣鬱血不行者宜用歸脾湯【雜病健忘】解而行之若肝脾血燥而不行者宜用加味逍遥散【結核】清而行之大抵食積痞塊之證為有形盖邪氣勝則實真氣奪則虚當養正闢邪而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃氣未虚或可少用若病久虚弱者不可輕試也 硇砂丸【大全】治婦人食癥久不消令人瘦弱少食 硇砂 青礞石 穿山甲【炙】三稜【炒】乾漆【炒令烟盡】硫黄【各半兩】巴豆【三十枚去皮心炒不去油】 右為末用軟飯丸如小豆大每服五丸生薑橘皮湯下 礞石丸【大全】治婦人食癥塊久不消攻刺心腹疼痛青礞石【末】巴豆【去皮心油】朱砂 粉霜【并研】木香末【各二錢半】硇砂【半兩】 右研令停以糯米軟飯和丸如菉豆大每服二丸空心温酒下取下惡物為度 右方犯硇砂巴豆非胃氣强壯而積氣堅頑勢不兩立者不可輕用也 小三稜煎丸 治食癥酒癖血瘕氣塊時發刺痛全不思食及一切積滯不消心腹堅脹痰飲嘔噦噫酸脇肋刺痛脾氣横泄 三稜 莪荗【各四兩】芫花【一兩】 右入磁器中用米醋五升浸滿封器口以灰火煨令乾取出稜术將芫花以餘醋炒令微焦同稜术焙乾為末醋和丸如菉豆大每服十五丸生薑湯下婦人血分男子脾氣横泄腫滿如水桑白皮煎湯下 血癥婦人寒温失節臓腑氣虚風冷在内飲食不消與血氣相結漸生顆塊盤牢不移動者是也皆因血氣勞傷月水往來經絡痞塞惡血不除結聚所生久而不瘥則心腹兩脇苦痛害於飲食肌膚羸瘦 問癥一也何以知是血癥曰血之外證瞀悶煩躁迷忘驚狂痰嘔汗多骨熱脈冷其畜在下焦者必臍下結急外熱内痛尺脈洪而數也桃仁靈脂生地黄牛膝大黄甘草袪逐之薛前證多兼七情虧損五臓氣血違而致盖氣主 嘘之血主濡之脾統血肝蔵血故鬱結傷脾恚怒傷肝者多患之腹脇作痛正屬肝脾二經證也潔古云養正積自除東垣云人以胃氣為主治法當主於固元氣而佐以攻伐之劑必需之嵗月若期速效投以峻劑反致有誤 加減四物湯【方見雜病積聚】 當歸丸 牡丹散【俱同上】 大黄煎【聖惠】治婦人血癥血瘕食積痰滯 川大黄【七錢半碎微炒】鼈甲【一兩醋炙黄去裙襴】牛膝【去蘆一兩】乾漆【一兩炒烟盡】 右為末用米醋一升煎為膏每服一錢食前熱酒調下 腹中瘀血婦人月水痞澁不通或産後餘穢未盡因而乗風取涼為風冷所乗血得冷則成瘀血也血瘀在内則時時體熱面黄瘀久不消則為積聚癥瘕矣 薛前證若鬱結傷脾用加味歸脾湯【方見雜病健忘】若恚怒傷肝用加味逍遥散【結核】若産後惡露用失笑散【方見心痛】若肝脾虧損用六君柴胡以補元氣為主【方見虚勞】胃氣虚弱用補中益氣湯加茯苓半夏為主【方見雜病勞倦】大凡腹中作痛畏手按者此内有瘀血若形體如常屬病氣元氣俱實用桃仁承氣湯直下之【方見傷寒畜血】若痛而肢體倦怠飲食少思此脾胃受傷屬病氣有餘元氣不足用當歸散調和之【方見雜病溲血】若痛而喜手按腹形體倦怠飲食少思此形氣病氣俱不足用六君炮薑芎歸純補之若痛而大便不實飲食難化此脾腎虚寒用六君炮薑肉果溫補之若痛而作嘔少食此脾胃虚弱用六君炮薑藿香若痛而嘔吐不食泄瀉用六君加薑桂若兼手足逆冷自汗更加附子此證多有因攻伐而致者 調榮湯 治瘀血不消臍腹引腰背俱痛 川芎 當歸 芍藥 地黄 生薑【各一兩】三稜莪术 白芷 延胡索 蒲黄 香附子 澤蘭葉 細辛 川白薑 厚朴【製】半夏【製】甘草【各七錢半炙】辣桂 桃仁【湯浸去皮焙各五錢】 右剉散每服三錢薑棗煎食前服 川當歸散 理榮衛消瘀血出聲音治痰嗽 川當歸 牡丹皮 白芍藥 子芩 木通 華隂細辛 麥門冬 甘草【各半兩】生地黄【一兩】 右㕮咀每三錢水一盞薑三片煎至七分去滓温服 大黄湯 治婦人血瘀不消及撲損血瘀 大黄【生用】桃仁【湯浸去皮尖雙仁各一兩】桂【去麄皮】郁李仁【去皮研各半兩】生薑 地黄【各一兩】 右粗搗節每服三錢水酒各半盞同煎至七分去滓溫服 琥珀散 治婦人經絡痞塞腹内瘀血痛不可忍 琥珀 乳香 沒藥 右三味各研取細末五錢每服二錢水酒各半盞煎至七分入地黄自然汁二合再煎數沸去滓入温酒服不拘時 地榆散 治敗血 何首烏 肉桂 地榆 香白芷【各等分】 右為麄末每服二錢米泔一錢半沙糖一小塊煎至八分去滓服空心食前 本草單方消瘀血 以生藕汁飲之 以琥珀刮屑水服之 瘀血不散變成癰搗生菴䕡蒿取汁一升服之 除腹中宿血以乾柿多食瘥 破宿血用磨石燒黒熱投酒中飲之 紫荆木濃煮服之 痃癖大痃者在腹内近臍左右各有一條筋脈急痛大者如臂次者如指因氣而成如之狀名曰痃也癖者為僻側在兩肋之間有時而痛故曰癖也二者皆隂陽不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣摶結不散得冷則發作疼痛 麝香丸 治婦人痃癖冷氣兼疰心腹痛不可忍麝香【半兩别研】阿魏【三錢半麵裹煨令麵熟】五靈脂 桃仁 三稜【各七錢半】芫花【醋炙】㯽榔【各一兩】莪荗 桂心 沒藥木香 當歸【各半兩】 右為細末入麝香令勻粳米軟飯為丸如梧桐子大每服十丸無時淡醋湯下 治婦人痃癖及血氣等神效方 右以獖猪肝一具可及十兩者用巴豆五十枚去大皮紥在肝内用釅醋三碗慢火熬肝極爛入京三稜末和就得所為丸如梧桐子大每服五丸食前藥酒下肝熟後去巴豆不用 夫痃癖癥瘕血氣塊硬發歇刺痛甚則欲死究而言之皆血之所為僕嘗治一婦人血氣刺痛極不可忍甚而死一二日方省醫巫併治數年不愈僕以蔥白散烏雞丸遂安又嘗治一婦人血氣作楚如一小盤様走注刺痛要一人伏定方少止亦用此二藥而愈㝷常小小血氣用此二丸亦有竒效故錄於後 蔥白散 專治一切冷氣不和及本臓膀胱氣攻衝疼痛大治婦人胎前後腹痛胎不安或血刺痛者兼能治血臓宿冷百節倦痛肌體怯弱勞傷帶癖久服盡除但婦人一切疾病最宜服此 川芎 當歸 枳殻 厚朴 桂心 乾薑 芍藥 舶上蘹香 青皮 苦楝子 木香 熟地黄 麥芽 三稜 莪荗 茯苓 神麯 人參【各等分】 右為細末每服三錢半水一盞連鬚蔥白二寸拍破鹽半錢煎至七分内大黄訶子宜相度病狀如大便不利入大黄同煎不入鹽如大便自利入訶子煎朱先生云此藥大治心氣脾疼用之見效僕嘗以此藥治浮腫立效陳宜人病血氣作楚痛不可忍服諸藥無效召僕診之兩關脈沈弱為肝脈沈差緊此血氣漸成痃癖也只以此二藥治之愈 四明馬朝奉後院亦病此用二藥亦愈 烏雞煎丸【方見通治諸疾】 四等丸【聖惠】治婦人痃癖氣心腹疼痛飲食不消 川大黄【剉碎㣲炒】訶梨勒【去核】㯽榔 木香 右各等分為細末酒煮麵糊和丸如梧桐子大每食前以生薑橘皮湯下十五丸温酒亦得 又方 鼈甲【醋炙黄去裙襴】川大黄【剉碎微炒】三稜【炮裂各等分】 右為末醋煮麵糊丸如梧桐子大每食前以生薑湯下十丸 木香硇砂丸【拔粹】治婦人痃癖積聚血塊刺痛脾胃虚寒宿食不消久不瘥者 木香 硇砂 丁香 官桂 附子【炮】乾漆【炒烟盡】細墨 大黄【剉碎為末】乳香【研】廣荗 青皮 京三稜沒藥【研】猪牙皁角 乾薑【炮各等分】巴豆霜【減半】 右除硇砂乳香沒藥外同為末以好醋一升化開硇砂去滓銀器中慢火熬次下巴豆霜大黄熬成膏將前藥末與膏子為丸如麻子大每服三五十丸食後溫酒送下加至大便利為度 當歸散【聖惠】治婦人痃癖氣攻心腹痛不能飲食 當歸【剉微炒】㯽榔【各七錢半】木香 桂心 陳橘皮【去白各半兩】京三稜 郁李仁【去皮微炒】桃仁【去皮炒微黄】吳茱萸【湯泡七次焙乾各一兩】 右件粗搗篩每服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時稍熱服 右方皆攻積之劑全無補性虚人禁用實者亦須以四君四物湯藥兼服乃可 疝瘕大婦人疝瘕由飲食不節寒温不調氣血勞傷臓腑虚熱風冷入腹與血相結所生疝者痛也瘕者假也結聚浮假而痛推移乃動也婦人之病有異於丈夫者或因産後血虚受寒或因經水往來取冷過度非獨因飲食失節多挾於血氣所成也其脈急者生虚弱小者死尺脈濇而浮牢為血實氣虚其發腹痛逆氣上行此為胞中有惡血久則結成血瘕也 薛子和云遺溺閉癃隂痿脬痺精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時動移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕 一婦人小腹痞脹小便時下白帶小水淋瀝此肝經濕熱下注用龍膽瀉肝湯而愈 一婦人小腹脹痛小水不利或胸乳作痛或脇肋作脹或氣逆心吻余以為肝火而血傷脾用四物柴胡青皮胡索木香而愈 一婦人小腹痞悶小便不利内熱體倦嬾食用八珍湯加柴胡山梔龍膽草治之而安 乾漆散 治婦人疝瘕久不消令人黄瘦尫羸兩脇妨悶心腹疼痛 乾漆【炒令烟盡】木香 芫花【醋炒】赤芍藥 桂心 當歸川芎 琥珀【各半兩研】大黄【炒二兩】牛膝【七錢半】桃仁【一兩】 麝香【二錢半】 右為細末無時溫酒調下一錢 當歸散 治婦人疝瘕及血氣攻刺心腹疼痛不可忍鼈甲【醋炙黄二兩】當歸【剉微炒】桂心 㯽榔 川大黄【剉微炒各一兩】川芎 吳茱萸【湯泡七次焙乾】木香 青橘皮【去白各半兩】蓬莪荗 赤芍藥 桃仁【湯浸去皮尖麩炒微黄各七錢五分】 右為散每服三錢水一盞薑一錢三分煎至七分去滓熱服不計時 硇砂丸 治婦人疝瘕及積瘀血在臓時攻腹脇疼痛川芒硝 硇砂【各一兩】當歸 雄黄 桂心【各半兩】大黄【炮】三稜【各二兩】 右為細末米醋一碗熬大黄末為膏次入餘藥末和丸如梧桐子大空心溫酒下十丸漸漸加至二十丸以利下惡物為度 巴豆丸 治婦人疝瘕及血氣疼痛 巴豆【去皮心醋煮半日二錢半】硇砂 大黄【炒各一兩】五靈脂 桃仁【各七錢半】木香【半兩各為末】 煉蜜丸如菉豆大淡醋湯空心下五丸熱酒亦可 黒神丸 神麯 蘹香【各四兩】木香 椒【炒香出汗】丁香【各半兩】㯽榔【四枚】漆【六兩半生半用重湯煮半日令香】 右除椒漆五物皆半生半炒為細末用前生熟漆和丸如彈子大用蘹香末十二兩鋪隂地隂乾外乾并蘹香收器中極乾去蘹香腎餘育腸膀胱痃癖及疝墜五膈血崩産後諸血漏下赤白並一丸分四服死胎一丸皆綿裹酒下難産炒葵子四十九枚碎酒煎下一丸諸疾不過三服痃氣十服膈氣癥瘕五服血瘕三丸當瘥 予族子婦腹中病有大塊如杯每發痛不可忍時子婦已貴京下善醫者悉集服藥莫愈予應之曰此血瘕也投黒神丸三丸杯氣盡消終身不作 蟠蔥散 治婦人脾胃虚冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脇間膀胱小腸疝氣及婦人血氣癥瘕痛 延胡索 肉桂 乾薑【各二兩】甘草【炒】蒼术【米泔浸一宿】縮砂 丁皮 㯽榔【各四兩】莪荗 三稜 茯苓青皮【各六兩】 右為末每服三錢水一盞連鬚蔥白一莖煎空心熱服 寳鑑蒺藜湯 治隂疝小腹作痛小便不利手足逆冷或腹脇悶痛 蒺藜【去刺】附子【炮】梔子【去皮各半兩】 右末每三錢水煎温服食前 丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效 枳殻【十五枚】山梔子【炒】棠毬子 吳茱萸【炒過】荔枝核【炮各等分】 右為末用長流水調下一二錢空心服 附蘆薈丸方 治疳癖肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思口乾作渴或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等證蘆薈 胡黄連 黄連【炒焦】木香 白蕪荑【炒】青皮【各五錢】當歸 茯苓 陳皮【各一兩半】甘草【炒七錢】 右為末米糊丸梧子大每服七八十丸米飲下 心腹脹滿 大夫婦人心腹脹滿者由臓腑久冷氣血虚損而邪氣客之乗於心脾故也足太隂脾之經也脾虚則脹足少隂腎之經也其脈起於小指之下斜趣足心入跟中上股内後亷貫腎絡膀胱從腎上貫肝膈入肺中其枝者從肺出絡於心臓邪氣客於三經與正氣相搏積聚在内氣併於脾脾虚有脹故令心腹煩悶而脹也診其脈遲而滑者脹滿也 薛前證脾胃虚痞用六君子湯【雜病虚勞】脾胃虚寒者用人參理中湯 鬱結氣滯者用歸脾湯【雜病健忘】肝侮脾土用六君柴芍脾氣壅滯用平胃散【雜病中食】肺氣壅滯用紫蘇飲 宿食壅滯用養胃湯脾血虚痞用四物湯加參术【右六證當互相㕘用仍與血氣攻脾不食同用】 一婦人胸膈不利飲食少思腹脹吞酸或用疎利之藥反致中滿不食予以為脾土虚而肝木盛用補中益氣湯【雜病傷勞倦】加砂仁丸附煨薑又以六君子加芎歸桔梗而愈 吳江史年母久病之後遇事拂意忽胸腹脹滿面目微腫兩腿重滯氣逆上升言語喘促服清氣之劑不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子湯一劑病勢頓減後用補中益氣加茯苓半夏乾薑二劑形體頓安後以七情失調夜間腹脹乃用十全大補湯加木香治之而痊 白术散 治婦人脾胃氣虚心腹脹滿不欲飲食四肢無力 白朮 草果仁 訶子肉【各三分】赤茯苓 㯽榔桂心【各半兩】陳皮 厚朴 人參【各一兩】甘草【一分】 右為粗末每服四錢水一鍾薑三片棗一枚煎至七分去滓食前熱服 㯽榔散 治婦人脾胃虚冷心腹脹滿不欲飲食㯽榔 前胡 川芎 青皮【七錢半】赤芍藥 桂心大黄 苦梗 木香 枳殻【各半兩】甘草【二錢半】 右㕮咀每服四錢薑三片煎至七分去滓温服 木香散 治證同前 木香 桂心 白朮 乾薑【炮】陳皮【去白】草果仁訶梨勒 人參【各一兩】神麯【炒黄七錢半】甘草【炙半兩】 右為細末每服一錢茶清㸃熱服 補遺治心腹脹滿予嘗獨用厚朴薑汁炒過每服五錢薑七片水煎温服不拘時間服沈香降氣湯【見資生經】 局方分心氣飲亦妙【方見雜病氣】玉腕散亦妙【方見兩脇脹痛】 嘈雜 大夫婦人心胸嘈雜此脾胃鬱火滯痰血液淚汗而成用猪血炒食之乃以血導而使之歸源爾旋覆花湯尤善 薛前證若因食鬱用六君山查山梔若因胃熱用二陳薑炒芩連若因六鬱用越鞠丸【雜病鬱】若因氣滯用四七湯【雜病氣】桔梗枳殻大抵此證屬病氣元氣俱不足須用六君為主少佐以治痰之藥若以水治之必變吞酸中滿 一婦人飲食少思胸中嘈雜頭暈吐痰此中氣虚而有熱用六君子湯加炒黒山梔桔梗而愈後因勞碌頭暈發熱吐痰用補中益氣湯加半夏茯苓天麻而痊 一婦人中脘嘈雜口中辛辣或咳嗽吐痰發喘面色或白或赤此脾氣虚而肺中伏火也用六君子加山梔桔梗柴胡及炒黒片芩治之㝷愈 一婦人嘈雜吞酸飲食少思大便不實此脾氣虚寒而下陷用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑漸愈又常服人參理中丸即安 一婦人飲食後嘈雜吞酸此食鬱為痰用六君子湯送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脇脹痛中脹作酸用四君子湯送左金丸漸安仍用六君子湯送越鞠丸而愈 旋覆花湯 治婦人心胸嘈雜中脘痰飲冷氣心下汪洋口中清水自出腹脇急脹滿痛不欲飲食 旋覆花 人參 桔梗 白芍藥【各一錢】橘皮【去白一錢半】赤茯苓 半夏【各二錢】官桂【去粗皮】細辛 甘草【各半錢】 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服 補遺予嘗以參蘇飲二分四物湯一分交和每四錢生薑七片煎服治一婦人心胸嘈雜而愈亦名茯苓補心湯 小便淋瀝 大婦人淋瀝由腎虚而膀胱熱也盖膀胱與腎為表裏主於水行於脬者為小便也若腎虚則小便頻數膀胱熱則小便淋瀝甚則不通腹脹喘急當速治之 薛前證若膀胱熱結用五淋散若脾肺虚熱用補中益氣【雜病勞倦】加山藥五味麥門若脾經鬱熱用加味歸脾湯【即歸脾加丹皮山梔】若肺經鬱火用黄芩清肺飲若肝經濕熱用龍膽瀉肝湯【雜病淋】血虚用加味逍遥散【結核】隂虚用六味丸【雜病虚勞】加柴胡山梔大抵不渴而不利者熱在下焦血分也用滋腎丸渴而不利者熱在氣分也用清肺飲尺脈數而無力者陰火盛而陽不能化也用六味丸滋腎丸為主尺脈浮而無力者陽氣虚而隂不能生也用加減八味丸【雜病消癉】滋腎丸為主 一婦人素有前患内熱體倦余以為肝火血少脾氣虚弱用八珍逍遥二散兼服月餘而小便利又用八珍湯而血氣復 一婦人患前證面青脇脹諸藥不應余以為肝經氣滯而血傷用山梔川芎煎服而愈 一婦人小便不利小腹并水道秘悶或時腹脇脹痛余以為肝火用加味逍遥散加龍膽草四劑稍愈乃去膽草佐以八珍散加炒黒山梔兼服而瘥 石韋散 治婦人小便卒然淋瀝 石韋 黄芩 瞿麥穗 榆白皮 木通 葵子【各一錢半】甘草【半錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾食前服 木通散 治婦人五淋 木通 榆白皮 瞿麥穗 大麻仁 滑石【各一兩】葵子 貝齒 白茅根【各二兩】甘草【半兩】 右為粗末每服五錢水煎空心温服 桃膠散 治婦人氣淋勞淋 桃膠 榆白皮【各一兩】車前子 冬瓜子 鯉魚齒葵子 瞿麥 木通【各半兩】枳殻【二錢半】 右㕮咀每服四錢重水一盞煎至七分去滓温服 金沙散 治婦人諸淋 右海金沙草隂乾為末煎生甘草湯調服二錢 又方 真琥珀【研末不拘多少】研木香白湯調下【此二方出陳總領方】雞蘇散 治婦人血淋 雞蘇葉 木通【各二兩】生乾地黄 滑石【各三兩】刺薊根【一兩】 右為粗末每服半兩水盞半筀竹葉三七片煎至七分去滓食前温服 治婦人血淋及尿血澁痛方 生乾地黄【三兩】鬱金 蒲黄【各二兩】 右為細末每服二錢車前子葉煎湯調下以利為度 亦有血瘕似淋小便不通臍腹脹滿宜桃仁煎【方見前積聚癥瘕門血瘕條】 後有用亂髮方治脬轉不得小便亦可治血淋尿血火府丹 治心經熱小便澁及治五淋【加甘草為㕮咀煎名導赤散出本事方】 生地黄【二兩】木通 黄芩【各一兩】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸木通煎湯下兼治淋瀝臍下滿痛 許學士云壬戌年一卒渴病一日飲水一斗不食者三月心中煩悶時已十月予謂曽經三伏熱與此藥數服越二日來謝云當日三服渴止又三服飲食如故此本治淋用以治渴可謂通變也 治婦人諸般淋 苦杖根俗呼為杜牛膝多取洗浄剉碎取一合用水五盞煎至一盞去滓用麝香乳香少許調下 鄞縣武尉耿夢得其内人患沙石淋者十三年每漩痛楚不可忍溺器中小便沙石剥剥有聲百方不效偶得此方服之一夕而愈目所視也 局方五苓散 八正散 清心蓮子飲皆可用 滋腎丸 治熱在血分不渴而小便不利或腎虚足熱腿膝無力不能履地又下焦隂虚小便不利肚腹腫脹或皮膚脹裂眼睛突出此神劑也 知母 黄蘗【各酒炒二兩】肉桂【去麄皮二錢】 右各另為末水丸如桐子大每服二百丸空心百滚湯下 黄芩清肺飲 治肺熱小便不利宜用此藥清之 黄芩【炒】山梔【炒各一錢】 右水煎服不利加鹽䜴二十粒 五淋散 治膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿如豆汁或成砂石或如膏汁或熱拂便血 赤茯苓【一錢半】赤芍藥 山梔【各一錢】當歸 甘草【各一錢二分】 右入燈心水煎服 脬轉不得小便 大婦人脬轉之病者由脬為熱所迫或忍小便俱令水氣迫於脬屈辟不得充張外水應入不得入内溲應出不得出内外壅滯脹滿不通故為脬轉其狀少隂急痛不得小便甚者至死不可治也 薛前證不問男女孕婦轉筋小便不利命在反掌非八味丸不能救餘㕘前後論主治 一婦人小便淋瀝小腹脹悶胸滿喘急諸藥不應余視為轉筋之證用八味丸料煎服小便即利而痊 一婦人因鬱怒小便滴瀝漸至小腹腫脹痰咳喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊 大滑石散【千金】治婦人丈夫脬轉小便數日不通 滑石【一兩】凝水石【二兩】葵子【一合】 右為末以水一斗煮取五升時時服一升即利 又方 亂髮【燒灰存性】葵子 車前子【各等分】 右為細末每服二錢茶湯調下 蒻葉散 治婦人脬轉小便不通亦可治男子 裹茶蒻葉【燒灰存性一兩】滑石【研細半兩】 右研停沸湯調二錢服 石韋湯 治證同前 石韋【去毛】車前子【各等分】 右為麄末每服五錢水二盞煎至一盞去滓服 治婦人忍小便不得依時而起致令脬轉經四五日困篤欲死 滑石【二兩】亂髮灰【一兩】 右研停取桃白皮一斤熟搗以水三盞絞取汁無時温服半盞調一錢服 又方 以滑石末蔥湯調下二錢服 千金翼方 治婦人不得小便 杏仁【七粒去皮尖】 右一味䴸炒黄細末水調服立通 又方 以紫草為末井華水調取水指撮立通又云紫苑皆可用 若卒暴不通小腹膨急氣上衝心悶絶欲死此由異氣傳併膀胱或從憂驚氣無所伸鬱閉而不流氣衝脬系不正診其脈右手澁小左手急大宜蔥白湯 蔥白湯方 橘皮【三兩】葵子【一兩】蔥白【一莖】 右㕮咀以水五升煮取二升分三服【出指迷方】 補遺紫金皮為末蔥湯調下二錢葵子湯亦可 又方 胞轉小便不通炒鹽半斤囊之乗熱熨小腹薛滋腎生肌飲 山藥 山茱萸【肉各一錢】熟地黄【自製二錢】澤瀉 茯苓牡丹皮【各七分】五味子【杵炒五分】柴胡【三分】白术 當歸甘草【各三分】 右水煎服 八味丸 治脬轉小便不通殊有神效但世所不用以致誤人多矣【方見雜病虚勞】 一方皁角為末吹鼻内取 小便數 大婦人小便數者由腎與膀胱俱主於水腎氣通於隂此二經俱虚而有熱乗之則小便澁虚則小便頻數也薛前證若肝經火動用逍遥散【調經】加龍膽草車前子 膀胱火動六味丸【雜病虚勞】加麥冬五味肝腎濕熱龍膽瀉肝湯【見便毒】鬱傷肝脾加味逍遥散加味歸脾湯肝脾肺氣虚補中益氣湯【雜病勞倦】加麥門五味肝經血虚加味逍遥散腎氣虚敗鹿茸散如不應用八味丸 一婦人患前證小便頻數日晡熱甚此肝脾血虚氣滯而兼濕熱也用加味逍遥散加車前子而愈 一婦人患前證發熱煩躁面目赤色脈洪大而虚余謂此血虚發躁用當歸補血湯【雜病勞倦】數劑而痊 一婦人久患前證泥屬於火雜用寒涼止血之劑虚證悉具余曰此脾胃虧損而諸經病也當補中氣為主遂以六君補中二湯兼服兩月餘㝷愈 大鹿茸散 治婦人久虚冷小便日夜三五十行鹿茸 烏賊魚骨 桑寄生 龍骨【各一兩】白芍藥當歸 附子【各七錢半】桑螵蛸【半兩】 右為細末食前温酒調下二錢 桑螵蛸散 治婦人虚冷小便數 桑螵蛸【三十枚炒】鹿茸 牡蠣粉【二兩】甘草【二兩】黄茋【半兩】 右為細末食前薑湯調一錢服 補遺縮泉丸 治脬氣不足小便頻數 天台烏藥 益智仁【各等分】 右為末酒煮山藥為糊丸如梧桐子大臨睡鹽酒吞七十丸或只為末調酒服如不飲酒以米飲調下 又法取糯米糍一片臨睡炙令軟熟啖之仍以温酒吞不飲酒只湯下多啖愈佳行坐良久待心空則止 遺尿失禁 大經云膀胱不利為癃不約為遺尿者乃心腎之氣傳送失度之所為也故有小便澁而遺者有失禁而出不自知者又婦人産蓐産理不順致傷膀胱遺尿無時又有脬寒臓冷而遺尿不禁治之各有方 薛内經曰胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱不利為癃不約為遺溺注曰膀胱為津液之腑水注由之然足三焦脈實約下焦而不通則不得小便足三焦脈虚不約下焦則遺溺也靈樞經曰足三焦者太陽之别也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虚則遺溺竊謂前證若肝腎虚熱挺孔痿痺用六味丸如不應用加減八味丸陽氣虚憊膀胱積冷用鹿茸丸如不應用八味丸若脾氣虚弱不能禁止用補中益氣湯加山藥山萸五味若肺氣虚寒前湯加桂附此證屬虚熱者多真寒者少治宜審察一婦人小便自遺或時不利日晡益甚此肝熱隂梃不能約制用六味丸料加白米酒炒黒黄蘗七分知母五分數劑諸證悉愈若誤用分利之愈損真隂必致不起一老婦患前證惡寒體倦四肢逆冷余以為陽氣虚 寒用補中益氣加附子三劑不應遂以參附湯四劑稍應仍以前藥而安附子計用四枚人參三斤許 一婦人病愈後小便出屎此隂陽失於傳送名大小腸交也先用五苓散二劑而愈又用補中益氣湯而安 大鹿茸丸 治婦人久積虚冷小便白濁滑數不禁鹿茸【炙】椒紅 桂心 附子【炮】牡蠣【煅】補骨脂【炒】石斛 肉蓯蓉【酒浸】雞䏶胵【炙】沈香【各一兩】桑螵蛸【炙半兩】 右為細末酒煮麵糊丸梧桐子大空心温酒下三十丸 又方 鹿角屑炒令黄為細末空心温酒調二錢又方 雄雞䏶胵炙為末空心酒調服二錢 治婦人遺尿不知出時【千金翼方】 白薇 白芍藥【各等分】 右為末酒服方寸匕日三服空心 又方以桑螵蛸酒炒為細末每服二錢生薑湯調下又方 白礬 牡蠣【各等分】 為細末飲服方寸匕亦治丈夫遺尿 療婦人遺尿不禁 雄雞翎燒灰為末酒服方寸匕補遺秘元丸 治内虚自汗小便不禁 白龍骨【三兩】訶子【十箇去核】縮砂仁【一兩】 為末糯米粥丸梧子大每服五十丸空心鹽酒吞下 又方小便不禁用猪脬洗浄鐵鏟上炙熟食之以酒嚥下 小便出血 大夫婦人小便出血者由心主於血血之行身通遍經絡循環臓腑血性得寒則凝澁得熱則流散失其常經溢滲入於胞内故小便出血也 薛婦人小便尿血或因膏炙煿或因醉飽入房或因飲食勞役或因六淫七情以致元氣虧損不能統攝歸源若因怒動肝火者用加味逍遥散調送髮灰肝經風熱者送子芩丸久而血虚者用八珍送髮灰若膏積熱者用清胃散加槐花甘草房勞所傷者用六君加柴胡升麻風熱所傷者用四君加防風枳殻凡久而虧損元氣者用補中益氣為主鬱結傷脾者用濟生歸脾為主 一婦人尿血因怒氣寒熱或頭痛或脇脹此肝血虚而肝火盛用加味逍遥散而血脹止補中益氣加蔓荆子而頭痛痊後鬱怒腹痛尿血仍用前散加龍膽草并歸脾湯治之將愈又因飲食所傷復作心忡不寧徹夜不寐仍用前湯而痊 一婦人尿血面黄體倦飲食不甘晡熱作渴此脾胃氣虚不能攝血歸經用補中益氣以補胃氣用歸脾湯以解鬱結更用加味逍遥散以調養肝血而痊 一婦人小便出血服四物蒲黄之類更加發熱吐痰加芩連之類又飲食少思虚證蜂起肝脈而數脾脈而緩此因肝經風熱為沈隂之劑脾傷不能統攝其血發生諸臓而然也全用補中益氣湯六味地黄丸而痊鹿茸散【大全】治婦人勞損虚羸尿血 鹿茸 當歸 熟地黄 葵子 蒲黄 續斷【各等分】 右為細末酒調二錢日三服 髮灰散 治小便尿血或先尿而後血或先血而後尿亦逺近之謂也又治飲食忍小便或走馬房勞皆致脬轉臍下急痛不通兼治肺疽心衂内崩吐血一兩口或舌上血出如針孔若鼻衂吹内立已 亂髮燒灰【本草云能療瘀血通關格利水道破癥瘕癰疽抓尿刺下疰雜瘡療脬轉通大小便咳嗽鼻衂】 右一味用米醋二合湯少許調服二錢井華水調亦得服藥訖即炒黒豆葉蹲其上則通 生乾地黄散 治婦人尿血不止 生乾地黄【二兩】柏葉 黄芩【各半兩】阿膠【炒成珠一兩】 右為粗末每服三錢水一盞薑三片煎七分去滓温服 當歸散 治婦人小便出血或時尿血 當歸 羚羊角【屑】赤芍藥【各半兩】生地黄【一兩】刺薊葉【三分】 右為粗末每服三錢水煎去滓服 又方 羚羊角【屑】龍骨 當歸 蒲黄【各一兩】生地黄【二兩】 右為細末粥飲調下二錢食前服 又方 以生地黄取汁每服一小盞日三服 又方 以蒲黄末酒調二錢服之水調亦可 又方 以鹿角膠二兩炙令黄以水一大盞煎至半盞去滓分為三服食前服 補遺小便出血竹茹一大塊水煎服 又方 川牛膝去蘆濃煎服 又方 當歸白芷為末米飲下二錢 又方 催生如神散童子小便和酒調下 治婦人卒傷於熱尿血 陳總領云余頃在章貢時年二十六忽小便後出解血數㸃不勝驚駭却全不疼如是一月如不飲酒則血少駭不能止偶有郷兵告以市醫張康者常療此疾遂延之來供一器清汁云是草藥添少蜜解以水兩服而愈既厚酬之遂詢其藥名乃鏡面草一名螺靨艸其色青翠所在石階縫中有之 大便下血 大婦人臓腑損傷風邪易入凡熱氣在内令人下血風氣在内亦大便血色或如豆汁腹中疼痛若糞後下血者其来逺糞前有血者其來近逺近者言病在上下也婦人面無血色時寒時熱脈浮弱按之絶者為下血也薛前證或飲食起居或六淫七情失宜以致元氣虧 損陽絡外傷若膏積熱加味清胃散怒氣傷肝六君柴芍芎歸鬱結傷脾加味歸脾湯脾氣虚弱六君子湯思慮傷心妙香散大腸風熱四物側柏荆防枳殻大腸血熱四物丹皮柴胡中氣下陷補中益氣茯苓半夏心脾不能攝血必補脾肺之源舉下陷之氣 一婦人下血不已面色痿黄四肢畏冷此中氣下陷用補中益氣湯送四神丸數服而愈 光禄張淑人下血煩躁作渴大便重墜後去稍緩用三黄湯加大黄至四兩方應後用三黄湯又二十餘劑而愈此等元氣百中一二 韓地官之内脾胃素弱因飲食停滯服尅伐之劑自汗身冷氣短喘急腹痛便血或用諸補劑皆不應余用人參炮附子各五錢二劑稍應却用六君子每劑加炮附子三錢四劑漸安又用前湯每加附子一錢數劑乃瘥一婦人因怒胸痞飲食少思服消導利氣之藥痰喘胸滿大便下血余用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑四劑諸證頓愈又用八珍加柴胡炒梔全愈 加減四物湯 治腸風下血 側柏葉【炒】荆芥 槐花【炒】甘草【炒各五分】枳殻【麩炒】生地黄 當歸 川芎【各一錢】 右薑水煎服 腸風黑神散 治腸風下血腹疼後重或肛門脱出 敗椶【燒】木饅頭【燒】烏梅【去核】粉草【炙各一錢】 右水煎服 愚按前二證若病久中氣虚弱者必用培補脾胃為主 地榆湯 治隂結便血【駱龍吉方】 地榆【四兩】甘草【炒一兩半】縮砂仁【四十七粒】 右每服三錢水煎 防風如神散 治風熱氣滯糞後下血 防風 枳殻【䴸炒各等分】 右每服三錢水煎 妙香散治心氣下血温酒調下【見雜病心痛】 大便不通 大婦人大便不通者由五臓不調冷熱之氣結於腸胃則津液燥竭大腸壅塞故大便不通也仲景云婦人經水過多則亡津液亦大便難也大三脘散或四物加青皮或七宣丸麻仁丸選而用之 薛前證或大腸津液乾涸或血虚火爍不可計其日期飲食數多必待腹滿脹自欲去而不能者乃用猪膽汁潤之若妄服苦寒辛散之劑元氣愈傷或通而不止或成中痞之證大抵血虚火燥用加味逍遥散氣血俱虚用八珍湯燥藥傷血用四物連翹甘草尅伐傷氣用四君川芎當歸内熱作渴飲湯脈實用竹葉黄耆湯【雜病消癉】内熱作渴引冷脈濇用四物送潤腸丸肝膽尅脾土而不能輸送用小柴胡湯【傷寒少陽】加山梔郁李仁腸胃氣虚而不能傳送用補中益氣加芍藥厚味積熱而秘結用清胃散加芍藥【雜病齒】其有熱燥風燥陽結隂結皆不宜損中氣治者審之一婦人痰喘内熱大便不通兩月不寐脈洪大重按微細此屬肝肺腎虧損朝用六味丸夕用逍遥散各三十餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶正前所謂血虚火爍也以猪膽汁導而通之用十全大補湯調理而安通神散 治大便實熱不通其證心腹脹痛手不得近心胸煩悶而欲飲食者 大黄【炒】芒硝 㯽榔 郁李仁【湯浸去皮微炒】桃仁【杵各一兩一方有木香半兩】 右為末每服二錢空心粥飲調下 大麻仁丸 治腸胃風結大便常秘而欲飲食者大麻仁【别研如膏】大黄【炒各二兩】㯽榔 木香 枳殻【䴸炒各一兩】 右為末入麻仁研勻煉蜜丸桐子大每服二十丸温水下 皁角丸 治大腸有風大便秘結而不堅實者 皁角【炙去子】枳殻【䴸炒各等分】 右為末煉蜜丸桐子大每服七十丸空心米飲下 蘇麻粥順氣滑腸用紫蘇子麻子仁水研取汁煮粥食之 潤腸丸 治伏火風熱大腸乾燥若因失血或因腎虚當滋腎水最忌此丸 麻子仁 桃仁【去皮尖别研各一兩】活 當歸尾 大黄【煨】皁角仁 秦芁【各五錢】 右另研為末煉蜜丸每服五十丸空心白湯送下如直腸乾澁用猪膽汁導之亦忌前藥 搜風順氣丸 治痔漏腸風風熱秘結元氣充實者車前子【一兩五錢】大麻子【微炒】大黄【五錢半生半熟】牛膝【酒浸】郁李仁【湯泡】兔絲子【酒浸蒸杵晒為末】枳殻【䴸炒】山藥【各二錢】 右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心白湯下 子和脾約丸 麻仁【一兩二錢半】枳殻【䴸炒】厚朴【薑製】芍藥【各一兩】大黄【蒸四兩】杏仁【去皮尖炒研爛如膏一兩二錢】 右為末入杏仁膏煉蜜丸梧桐子大每服三二十丸空心用滚水下 初虞世云余歴觀古人用通藥率用降氣等藥盖肺氣不下降則大腸不能傳送以杏仁枳殻訶子等味是也又老人虚人風人津液少大便祕經云澁者滑之故用胡麻杏仁麻子仁阿膠之類是也今人學不師古妄意斟酌每至大便秘燥即以駛藥蕩滌之既走津液氣血大便随手愈更祕澁兼生他病予昔在魯山日有一譞少自稱太醫曹鎮有寄居王世安少府本京師人始病風淫末疾為此生以駛藥累累利之後為肺痿咯膿血卒至大便不通而死古人服藥尤所謹重不若今人之輕生故舉此以戒後人爾 薛前證若胃强脾弱津液不得四布但輸膀胱小便數而大便難者用脾約丸若隂血枯槁内火燔灼脾肺失傳大便祕而小便數者用潤腸丸此丸若用之於熱甚氣實與西北之稟厚者無有不效若用於東南及虚熱而氣血不足者則脾愈弱而腸愈燥反致虚痞矣此東垣先生之治法也其捜風順氣丸中貴及西北人用之多效東南人用之無不致害 一老婦大便欲去而難去又不堅實腹内或如故或作脹兩關尺脈浮大余以為腸胃氣血虚弱每服十全大補湯加肉蓯蓉去後始快若間二三日不服腹内仍脹大便仍難 一老婦大便月餘不通痰喘内熱不得就枕脈洪大重按微細朝用六味丸夕用逍遥散各五十餘劑計進飲食百餘椀小腹始悶此火燥而消鑠也以猪膽汁潤之用十全大補而安後仍不通用八珍倍加蓯蓉常服而通 大便或祕或利 大經云春傷於風夏必飱泄盖木氣刑土也土不能滲泄則木氣勝故泄風氣行精液燥故祕即不可轉以祕燥為風也余家中宗親張公度母氏年七十日下利數十行百方治之不愈又若腰膝拘攣公度以蒺藜酸棗仁治拘攣而利愈黄魯直母安康郡太苦祕結以公度藥投之而大便利故知秘與利皆出於風公度潞人名騤世有令徳承父醫學而克其家清修不妄取真有徳君子今見於此 薛按前證若因足三隂虧損發熱作渴胸膈不利飲食善消面滯陽色脈洪而虚肢體倦怠者用補中益氣湯六味地黄丸脾肺氣虚補中益氣湯脾經鬱結用加味歸脾湯氣血俱虚者八珍加肉蓯蓉腎經津液不足者六味地黄丸胃火銷爍津液竹葉黄耆湯肝木侮脾土小柴胡加山梔郁李仁枳殻膏粱積熱清胃散加山梔郁李仁枳殻若燥在直腸用猪膽導之 治風人脚氣人大便或祕或利虚人尤宜 皁角子【三百粒破作兩片慢火炒燥甚入酥一棗大又炒至燥又入酥炒至焦黒為度】 右細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸煎蒺藜酸棗仁湯下空腹服兩時久未利再進一服漸加至百丸不妨以通為度 蒺藜湯方 用蒺藜不以多少炒至赤黑色臼内以木杵舂去刺揀簸浄每蒺藜三兩以酥棗仁一兩炒令香同杵為粗末馬尾羅篩每三錢水一盞煎至七分去滓温服下前丸子 大五柔丸 主臓氣不調大便難通榮衛利九竅進飲食 大黄【斗米上蒸切焙】枳殻【去瓤麩炒】白芍藥 葶藶【炒香别研】肉蓯蓉【酒浸軟温水洗切焙各二兩】桃仁【一百枚】杏仁【四十枚並去皮尖麩炒令黄别杵】牛脂【去筋膜熬成油與葶藶杏仁等杵】 右除有油藥並為末入牛脂桃杏仁葶藶杵數千下丸如梧桐子大米飲下三丸日三服腹稍空時服未知稍増以知為度 安康郡太苦風秘予為處枳訶二仁丸 杏仁【去皮尖麩炒黄】麻仁【别研各三錢】枳殻【去穰麩炒研】訶子【慢火炒搥去核】 右二物各一兩為細末同二仁杵煉蜜和杵丸如梧桐子大温水下二三十丸未知稍増 潞公在北門日盛夏間苦大便不調公随行醫官李琬本衢州市户公不獨終始容之又教以醫事公病泄利琬以言動揺之又求速效即以赤石脂龍骨乾薑等藥饋公公服之不大便者累日其勢甚苦予方自共城來見公未坐定語及此事公又不喜服大黄藥予告曰此燥糞在直腸藥所不及請為蜜兑導之公為然時七月中苦熱予撝汗為公作蜜兑是夕三用藥下結糞四五十枚黑如橡栗公二三日間飲食已如故世有一種虚人不可服利藥今載其法 蜜兑法 好蜜四五兩銀石器中微火熬不住手以匙攪可丸見風硬即以蛤粉塗手揑作人指狀長三寸許坐厠上内之以手掩定大便通即放手未快再作【已上四方出初虞世】 補遺通氣散 治婦人憂怒傷肺肺與大腸為傳送致令祕澁不通或服燥藥過多大便祕亦可用 陳皮 蘇葉 枳殻 木通【去皮節】 右等分剉每服四錢水煎温服 皁角丸 蘇麻粥亦佳【見前】 證治準繩卷六十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六十三 明 王肯堂 撰 女科 雜證門 泄瀉 大泄瀉之證因腸胃虚冷而邪氣乗之經云春傷於風夏必飱泄盖風傷肝肝木旺而尅脾土屬外因也若七情不平臓氣受傷屬内因也若飲食生冷傷脾屬不外内因也大法寒者温之熱者涼之滑者澀之溼者燥之薛前證若生冷所傷用六君木香砂仁辛熱所傷用 二陳炒連山梔麵食所傷用六君神麯米食所傷用六君穀糵飲食不時而傷用四君子湯飲食過多而傷用六君子湯飲食停滯人參養胃湯脾氣虚弱者六君升麻柴胡脾氣虚寒六君木香炮薑肝木乗脾者六君柴胡芍藥肝火尅脾者六君芍藥山梔中氣虚而下陷者補中益氣湯鬱結傷脾者濟生歸脾湯腎氣虚者五味子散脾氣虚者二神丸脾腎虚者四神丸命門火衰者八味丸真陽虚敗者固真丸仍與滯下方㕘用 侍御沈東江之内停食腹痛作瀉以六君加木香炮薑而愈後復作傳為腎泄用四神丸而安 侍御徐南湖子室瀉屬腎經不信余言專主滲泄以致不起 一婦人年踰五十不食夜飯五更作瀉二十年矣後患痢午前用香連丸午後用二神丸各二服而痢止又以二神丸數服而食夜飯不用而形體如故 吳江史年母素有血疾殆將二紀平居泄瀉飲食少思面黄中滿夏月尤甚治血之藥無慮數百劑未嘗少減余以為脾腎虚損用補中益氣湯送二神丸復用十全大補湯煎送前丸食進便實病勢頓退若泥中滿忌參术痰痞忌熟地便泄忌當歸皆致誤事 補遺治瀉風證則胃風湯不换金正氣散寒證則理中湯四柱散大已寒丸暑則五苓散香薷散六和湯濕則藿香正氣戊巳丸此大概而論至於通治則有諸方可檢随證治療然男子婦人久瀉不止無逾固腸丸之效驗 香朴丸 治腸胃虚冷泄瀉注下無度脾虚氣閉不進飲食 大厚朴【五兩】北蘹香 白术 陳皮【各三兩】訶子 赤石脂【各一兩半】 右為細末麵糊丸如梧桐子大空心米飲下五十丸如常服暖脾胃 桂香丸 治臓腑虚為風濕寒所冷滑注下又禁老人虚人危篤累效 附子 肉豆蔲【並炮】白茯苓【各一兩】桂心 木香【炮】白薑【炮各半兩】丁香【二錢半】 右為細末米糊丸如梧桐子大空心米飲下五十丸 豆蔲分氣飲 治臓腑虚寒泄瀉無度瘦極及婦人産後瀉洞泄危篤甚 藿香葉 草豆蔲仁【炮】青橘皮【各四兩】甘草 丁香【各半兩】烏梅【五十個】肉豆蔲【十箇炮】 右㕮咀每服四錢水二盞糯米一撮煎七分去滓温服 豆䓻丸 治臓寒泄瀉不止服諸藥不效【亦可治男子】 肉豆蔲【麵裹煨香】 不以多少碾細入陳米白飯搗令得所丸如菉豆大空心煮粟米飲吞下百丸本家累以此藥救人有效 人參豆蔲散 治久泄不止服諸藥無效此藥屢效人參 肉豆蔲 乾薑 厚朴 甘草 陳橘皮【各兩】一川芎 桂心 訶子 北蘹香【各半兩】 右為細末每服三錢水一小盞薑三片棗一枚煎至六分服 木香散 治臓腑冷極及久冷傷脾口瘡下泄米穀不化飲食無味肌肉瘦悴心多嗔恚婦人産後虚冷下泄及一切水瀉冷痢 木香 破故紙【炒各一兩】良薑 縮砂仁 厚朴【製各七錢半】赤芍藥 橘紅 桂心 白术【各半兩】吳茱萸【湯泡七次】胡椒【各二錢半】肉豆蔲【四枚】㯽榔【一箇】 右為散每服三錢用不經水猪肝四兩許去筋膜批為薄片重重摻藥置一鼎中入漿水一碗醋一茶脚許盖覆煮肝熟入鹽一錢蔥白三莖細切生薑彈子許拍破同煮水欲盡空心為一服冷食之初服微瀉不妨亦是逐下冷氣少時自止經年冷痢滑瀉只是一服渴即飲粥湯忌生冷油膩物如不能食冷物即添少漿暖服 嘉興謝醫得此方病其繁只用漿水煮猪肝丸如梧桐子大粥飲下五十丸亦效若暴瀉利只是一服唯熱痢熱瀉不宜服 趙府博宜人病泄瀉不止用附子木香訶子肉豆蔲龍骨等藥及諸丹服之皆無效召余診之肝腎脈虚弱此肝腎虚也府博云其説見在何經余曰諸方論泄痢止是言脾胃病不過講風冷濕毒之所侵入及飲食傷滯遇腸虚則泄痢而不知肝腎氣虚亦能為洩痢古書所載甚眀不可不辨經曰洩痢前後不止腎虚也又曰諸厥固泄皆屬於下下謂下焦肝腎之氣也門户束要肝之氣也守司於下腎之氣也肝氣厥而上行故下焦不能禁固而泄痢腎為胃關門户不要故倉廩不蔵也若病泄利其源或出於此而專以脾胃藥治之則膠固千里矣遂用木香散數服而愈 香連丸 治痢疾并水瀉暑瀉腹痛不問赤白神效 黄連【浄二十兩】吳茱萸【去枝梗十兩】 右先將二味用熱水拌和入磁器内置熱湯頓一日同炒至黄連紫黄色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸桐子大每服二三十丸滚湯下久痢中氣下陷者用補中益氣下中氣虚者用四君子下中氣虚寒者加薑桂 如金丸 好川黄連一斤分上中下三等揀開以生薑三斤先刮下皮以皮存一處將薑汁如前分浸黄連一宿先用乾壁土研細鋪鍋底又鋪厚綿紙一層上放黄連炒燥再拌再炒如此九次方用薑皮同為細末滴水丸 防風藥湯 治飱泄身熱脈腹痛及頭痛 防風 藥【炒】黄芩【炒各二錢】 右用水煎服 滲濕湯 治寒熱所傷身重腰冷如坐水中或小便祕澁大便溏泄此證多因坐卧濕地或隂雨所襲而致蒼术 白术【炒】甘草【炒各一兩】乾薑【炮】茯苓【各二兩】陳皮【一兩】丁香【二錢半】 右每服四五錢棗水煎 茯苓湯 治濕熱泄瀉或飲食傷瀉 白术【炒】茯苓【各五錢】 右用水煎食前服一方有芍藥等分名白术散 白术芍藥湯治脾經受濕水泄注下體重腹滿形體倦怠不欲飲食或暴泄無數水穀不化 白术 芍藥【各二錢炒】甘草【炒一錢】 右水煎服 胃苓散 治夏秋之間脾胃傷冷水穀不分泄瀉不止亦治男子 五苓散 平胃散 右和合薑棗煎空心服妙 五香散 治食魚傷泄瀉不止氣刺奔衝及婦人産前産後腹痛血氣等疾用温酒下産後敗血衝心用敗蒲煎湯下安胎以糯米飲調下孕婦脾泄瀉痢煎陳米飲調下食前 烏藥 白芷【炒】枳殻 白术【炒】良薑【炒】甘草 莪术【孕者減半】 右等分為細末每服二錢溫酒調下 二神丸【加五味子二兩吳茱萸四兩名四神丸】治脾腎虚弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實神效 破故紙【四兩炒】肉豆蔲【二兩】 右為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煮熟去薑取棗肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下 五味子散 治腎經虚弱大便不實或夜間或五更泄瀉 五味子【炒二兩】吳茱萸【半兩】 右為末每服二錢空心米飲調下其效如神米糊為丸亦可 固腸丸 人參【去蘆】蒼术【米泔浸一宿】茯苓 木香【不見火】訶子肉【煨】烏梅肉 肉豆蔲【麵裹煨】鸎粟殻【去蔕穰】 右各等分為末麵糊丸如梧桐子大每服四十丸米飲下 協熱下利 大若下清水其色赤黄或米穀不化但欲飲冷時時嘔逆小便不利得熱則極心胸煩躁脈虚大而數此由乗虚熱入於胃湊滲下焦津液不分併於大腸謂之協熱下利先用五苓散利小便次以玉粉丹四味阿膠丸薛前證若胃氣虚弱用補中益氣湯肝木侮脾土用六君子湯鬱結傷脾土用歸脾湯命門火衰用八味地黄丸餘㕘各論主之 一婦人五月間患痢日夜無度小腹墜痛發熱惡寒余以為脾氣虚弱用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜臥四肢不收體重節痛口苦乾燥飲食無味大便不實小便頻數灑浙惡寒悽慘不樂此肺熱脾胃虚而陽氣不伸也用升陽益胃湯而痊 玉粉丹 蛤粉 硫黄【等分】 右同研細白麵糊和丸如梧桐子大每服五十丸米飲下 四味阿膠丸 黄連 赤茯苓【去皮各一兩】藥【三兩】阿膠【炒燥一兩】 右先將三味為末却以好醋熬阿成稀膏丸如梧桐子大米飲下三十丸 補遺協熱而利活人書黄芩湯赤石脂丸局方益元散皆可 滯下【男女痢治無異已詳雜病準繩此特摭遺耳】 大夫赤白痢疾者古人名之滯下是也究疾之原皆因外感五邪之氣内傷生硬冷熱之食其証不一有赤有白有赤白相雜有冷有熱有虚有實大抵四時皆以胃氣為本未有不因外感寒暑燥濕風之氣而傷於脾胃脾胃既虧而又内傷飲食飲食不能克化致令積滯而成滯下古人云無積不成痢者此也經云春傷於風夏生飱泄盖風喜傷肝然春時肝木正旺而不受邪反移氣尅於脾土然脾既受尅又不能忌慎口腹恣飡生冷粘硬之物致令脾胃不能尅化因此積滯又夏秋之間或再感暑濕風冷之氣發動而成痢也其證必先臍腹㽲痛洞泄水瀉裏急後重或有或無或赤或白或赤白相雜日夜無度如有此證不問冷熱虚濕但當先服神术散可以發散風冷寒濕之氣次服五苓散分利水穀兼用加已感應丸温脾胃去積滯或六神丸未有不安者也或曰雖古人有言無積不成痢亦不専以去積為先豈有一嵗之内獨於夏秋之間人皆有積而春冬無之盖風邪入胃木來勝土不為暴下則為痢疾其神术散要藥也又有一方一郡之内上下傳染疾狀相似或只有一家長幼皆然或上下隣里間相傳染或有病同而證異亦有證異而治同或用温劑而安或用涼藥而愈有如此等是毒疫痢也治疫毒痢者雖當察五運六氣之相勝亦不可狎泥此説且如運氣相勝豈獨偏於一方一郡而偏於一家一巷者乎如有此證當先察其虚實冷熱首以敗毒散多加人參甘草陳米薑棗煎服及三黄熟艾湯黄連阿膠丸五苓散駐車丸可選而用之如下痢赤多或純下鮮血裏急後重大便不逆身體壯熱手足心熱之煩躁渴腹脇脹痛小便赤澀六脈洪大或緊而數或沈而實此熱痢也宜白頭翁湯及三黄熟艾湯五苓散可選而用之若風痢下血太過宜用胃風湯加木香黒豆煎服若夏秋之間下痢或赤或白或赤白相雜臍腹㽲痛裏急後重増寒發熱心胸煩悶躁渴引飲嘔逆惡心小便不利及五心煩熱六脈虚弱此等脈證正因伏暑而得此疾宜服香薷散加黄連甘草當歸酒水濃煎沈冷【雜病傷暑】頓服仍急服酒蒸黄連丸或小柴胡湯加人參煎服必愈【沈内翰云治痢之藥極多然無如此藥之妙盖小柴胡湯能治暑毒】如雜證一退而痢尚未止則以四物湯加艾煎服以調隂陽未有不安者也如水穀不分小便不利宜用五苓散淡竹葉煎湯調服如煩渴甚者亦宜服之若不明伏暑之證但以脈虚而妄投硫附薑桂丹石之藥而殺之深可歎息若下痢純白狀如魚腦臍腹冷痛日夜無度手足逆冷或有嘔逆全不入食欲食欲温而惡冷六脈微細此由臓腑虚冷之極宜木香散加服四味理中湯及鍾乳健脾丸甚者四肢逆冷六脈沈絶當一味峻補兼灸氣海丹田二穴更以助胃之藥此守而不攻之意也宜四順附子湯三建丹白丹加味參附湯薑附湯皆可選用如年尊虚弱之人或素來稟受怯弱亦宜以此法詳酌調理然大宜開胃進食為先食可得入則脾胃運化糟粕便聚糟粕既成垢膩鮮血瘀滯不患其不隕矣如久痢不差腸滑不禁溏洩不止諸藥無效方可施之澁腸止痢之劑亦宜先以龍骨肉豆蔲訶子鍾乳胡粉之藥近人多用鸎粟殻地榆之屬然此物性太緊澁能損胃氣如少壯之人壯健者服之間奏竒效若是疫毒受暑受濕之證及年尊之人或稟受怯弱服此莫不受其大害若以固祕澁腸為先則風寒暑濕之邪非惟澁而不去而胃管閉而不通禁口不食日見羸瘦糟粕不入腸中所患無由可除矣若有此證宜以參苓白术散四君子湯及以石蓮山藥之劑治之必愈治痢欲投補藥必須有温通之意在焉如四君子湯理中湯十全湯加木香白豆蔲茯苓官桂厚朴之屬可以散風邪可以分水道可以開胃管可以治纒擾可以通祕澁此攻守之意兩全也大抵治痢之法虚者補之實者瀉之滑者澁之閉者通之有積者推之風則散之暑則滌之濕則燥之熱則涼之冷則温之冷熱者調之以平為期不可以過此為大法 祭酒林謙之説醫人劉從周治病有功議論殊不凡且有驗云大凡痢疾不問赤白而為冷熱之證若手足和暖則為陽只須服五苓散用粟米飲調下次服感應丸二十丸即愈若覺手足厥冷則為隂當服暖藥如已寒丸附子之類如此治痢無不效此方親曽用有效有人夏月患痢一日六七十行用五苓散兩服止 薛東垣云太隂經受濕水瀉變濃血脾傳於腎者謂之賊邪難愈先痢而後瀉者謂之微邪易痊若厥隂經下痢脈沈遲手足厥逆用麻黄小續命湯汗之若身冷自汗小便自利脈微嘔吐用漿水散温之若脈疾身動下迫聲響用白术芍藥湯脈沈身静飲食不入用薑附湯身體沈重四肢不舉用术附湯竊謂前證若飲食停滯用六君子湯以補脾胃消飲食若胃氣下流用補中益氣湯以補脾胃升元氣若風傷腸胃宜用神术散以補脾胃解外邪若痰積中焦宜用六神丸以補脾胃化痰滯大凡脾胃虚弱宜補中氣調飲食 一老婦食後因怒患痢裏急後重肛門脱下此脾氣下陷用大劑六君加附子肉䓻煨木香各一錢吳茱五分骨脂五味各一錢五分二劑諸證悉退惟小腹脹悶此肝氣滯於脾也與調中益氣加附子木香五分四劑而愈後口内覺鹹此腎虚水泛與六味地黄丸二劑頓愈又以飲食失宜大便不實四肢逆冷此脾胃復傷與六君加附子五分及八味丸而愈 先太宜人仲夏患痢腹痛去後無度煩渴飲湯手按腹痛稍止脈鼓指而有力此真氣虚而邪氣實也急用人參五錢白术茯苓各三錢陳皮炙草升麻附子各一錢服之即睡覺而索食脈證頓退再劑而安此取證不取脈也其時同患是證服痢藥者俱致不起惜哉 陳曽有一婦人病痢疾閲四十日服諸藥不愈召予診之六脈沈弱大凡下痢之脈宜沈宜弱但以十全大補湯薑棗煎成加白蜜半匙再煎數沸服之愈 甲子夏秋間趙經畧姪孫病痢甚重召小方脈未至命予診之六脈平細以證觀之云是血痢其實非也只是血水而已予記調中湯治狀云治夏月初秋忽有暴寒折於盛熱結入四肢則壯熱頭痛寒傷於胃則下痢或血或水或赤壯熱㝠困脈數宜服此遂合之去大黄服之而愈 又有一婦女泄瀉不止似痢非痢似血非血其色如濁酒召予診之則六脈沈絶衆用熱藥及丹藥服之則發煩悶僕先用敗毒散數服加陳米煎次用胃風湯加粟米煎服愈又調中湯去大黄亦療此證 大白頭翁湯 治熱痢下血連月不瘥 白頭翁【二兩】黄連 黄蘗皮 秦皮【各三兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去滓無時温服 神术散 治春傷於風夏生飱泄大治傷風頭痛項背拘急鼻流清涕 蒼术【一斤】藁本 川芎【各六兩】羌活【四兩】粉草【二兩六錢】細辛【一兩六錢】 右為粗末每服三錢水一盞薑三片煎七分要出汗加蔥去滓稍熱服無時 六神丸 治赤白痢疾 神麯【别為末留作糊】麥芽 茯苓 枳殻 木香【煨白痢倍之】黄連【赤痢倍之各等分】 為末用神麴末作糊為丸桐子大每服五十丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下赤白痢乾薑甘草湯下東山堯殿講云是京城醫官見傳予詳此方有黄連可以解暑毒和蔵府厚腸胃有木香能温脾胃逐邪氣止下利有枳殻能寛腸胃有茯苓能利水道有神麴麥芽可以消滯真痢門之要藥也 三黄熟艾湯 治傷寒四五日大下熱痢時作白通湯諸藥多不止宜服此湯除熱止痢亦有人作丸子熟水吞下四五十丸治時行毒痢良驗 黄芩 黄連 黄蘗【各二分】熟艾【半箇雞子大】 右㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓温服無時 四順附子湯 生附子【去皮臍】白薑【炮】甘草 人參【各一兩】 右㕮咀每服四錢水二盞煎至七分去滓空心服吐瀉腹痛加桂半兩小便不利者加茯苓半兩大凡痢疾雖體寒手足逆冷冷汗自出六脈沈伏不宜輕用附子多因伏暑而得此疾亦有冷汗自出四肢逆冷六脈虚弱但背寒面垢或面如塗油齒乾煩寃躁渴引飲此伏暑證也小柴胡湯五苓散酒蒸黄連丸必能奏效學者宜精思耳 三建丹 陽起石【煅飛半兩】鍾乳粉【一兩】大附子【炮取末半兩入藥一半作糊一半】 右用附子糊丸如梧桐子大每服五丸至十丸空心温酒下如渴參湯下 加味參附湯 大附子【二兩半炮】大人參【五兩】 右二味㕮咀每服四錢水二盞薑十片丁香十五粒米一撮煎至七分空心温服 香茸丸 治下痢危困 麝香【半錢别研臨時入】鹿茸【一兩火燎去毛酥炙黄為末入麝令勻】 右以燈心煮棗肉為丸如梧桐子大每服五十丸空心服 立夫云有醫者每料入滴乳香半兩尤有效紹興中患痢疾多徃往而死凡平時所用治痢如鸎粟殻之類不可向口惟服此藥及沒石子丸愈 調中湯 葛根 黄芩 芍藥 桔梗 藁本 赤茯苓白术 甘草【炙各等分】 右㕮咀每服三錢水一盞煎至七分去滓温服移時再服 胃風湯 治風冷乗虚客於腸胃以致水穀不化泄瀉注下或腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血 人參 白茯苓 芎藭 肉桂 當歸 白芍藥【炒】白术【炒各等分】 右每服三二錢入粟米數粒水煎空心食前熱服 水煮木香丸 治久痢裏急後重日夜無度其效如神鸎粟殻【去穰三兩】青皮【去白】甘草【炒各二兩四錢】訶子【炮去核八兩】當歸 木香【各六兩】 右為末煉蜜丸彈子大每服一丸水煎化空心服 戊巳丸 治胃經受熱泄痢不止或飲食不入腹痛不止 黄連【炒】吳茱萸【去梗炒】白芍藥【各五兩】 右為末麵糊丸桐子大每服三十丸食前米飲下 升陽除濕防風湯 如大便閉塞或裏急後重數至圊而不能便或有白膿或兼下血此鬱結而不通也以此湯舉其陽則隂氣自降矣慎勿利之 蒼术【米泔浸四錢】防風【二錢】白术【炒】白茯苓 白芍藥【炒各一錢】 先將蒼术用水一鍾半煎至一鍾内諸藥同煎至八分食前熱服夫飲食入胃其氣上升輸精心肺然後下降若脾胃有傷不能上升下流肝腎而成泄利法宜升補中氣不可疎下此東垣發前人所未論也 三黄丸 治熱痢腹痛或口舌生瘡咽喉齒痛及一切實火之證 黄芩 黄連 黄蘖【各等分】 右各另為末水糊丸桐子大每服七八十丸白湯下 芍藥湯 治熱痢便血後重經曰溲而便膿血此氣行而血止也行血則便膿自愈調氣則後重自除芍藥【炒一兩】當歸 黄連【炒各半兩】㯽榔 木香 甘草【炙各二錢】桂【二錢五分】黄芩【炒三錢】 右每服半兩水煎如不減加大黄此證外有因中氣虚弱脾氣鬱結者治當審察 酒蒸黄連丸 薑附湯 小柴胡湯 參苓白术散蕷連飲 香薷散 敗毒散 理中丸 黄連阿膠丸駐車丸 真人養臓湯 五苓散 感應丸【亦有用蘇合香】 【丸和丸和名蘇感丸亦有外加黄蠟丸桐子大十粒兼服】 以上諸方並見證治類方泄痢各門不復重錄 痢後嘔噦 大凡滯下病之稍久或欲愈之時多有咳逆及嘔逆之證然咳逆者古人之所謂噦是也噦者腎寒所生此證最危其他病亦惡欬逆如見此證宜用橘皮乾薑湯半夏生薑湯丁香柿蔕湯若陽證欬逆者小柴胡湯橘皮竹茹湯 予嘗治一痢疾欬逆不止六脈沈弱諸醫用藥灼艾皆無效僕投退隂散兩服愈 又嘗治許主簿痢疾愈後咳逆不止服諸藥無效遂灸期門穴不三壯而愈【穴見鍼灸準繩】 如有嘔逆之證難經云無隂則嘔然多有胃熱而嘔亦有胃寒而生亦有暑毒而生如胃熱而嘔宜用小柴胡湯孫兆竹茹湯蘆根湯官局桔梗湯竹葉石膏湯加生薑主之嘔而發渴者豬苓湯 又嘗治一痢後嘔不止六脈虚弱此胃寒而嘔又似暑毒凝於胃脘投局方香薷丸而愈 橘皮乾薑湯 治噦 橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草【各四錢】人參【二錢】 右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓温服 半夏生薑湯 治噦欲死 半夏【一兩一分洗】生薑【二兩切】 右以水二盞煎至八分去滓分為兩服 丁香柿蒂湯 治咳逆 丁香【十粒】柿蔕【十五枚】 右㕮咀用水一盞半煎至八分去滓熱服 橘皮竹茹湯 治噦逆 橘皮 甘草【各二兩】半夏【一兩湯洗】人參【半兩】竹茹【一升】 右㕮咀每服四錢水二盞生薑六片棗一枚煎至七分去滓温服 生薑橘皮湯 治乾嘔噦若手足厥冷者 橘皮【四兩】生薑【半斤】 右㕮咀每服半兩水一盞煎至七分去滓温服 退隂散 本治隂毒傷寒手足逆冷脈沈細頭痛腰重連進三服小小傷冷每服一字入正元散内同煎加鹽少許隂毒傷寒咳逆煎一服細細熱呷即止乾薑 川烏頭【各等分】 右為粗末炒令黄色冷搗為末每服【闕】錢水一盞鹽一捻煎至半盞服 豬苓湯 治咳而嘔渴心煩不得眠 豬苓 赤茯苓 澤瀉 阿【炒】滑石【各半兩】 右㕮咀每服三錢水一盞煎膠消盡服 補遺倉廩湯 治痢疾心煩手足温頭痛如脾胃脈不弱此乃毒氣上衝心肺所以嘔噦而不食宜倉廩湯【即敗毒散是】 每服四錢入陳倉米百粒薑五片棗一枚煎温服若脈微弱或心腹虚脹手足厥逆初病則不嘔因服罌粟烏梅苦澁過多以致聞食先嘔此乃脾胃虚弱用山藥一味剉小豆大一半生用一半銀瓦䂪内炒熟同為末米飲調下 又治噤口痢以石蓮子去殻留心并肉為末每二錢陳米飲調下此疾盖毒上衝心肺借此以通心氣 痔瘻 大婦人痔瘻因鬱怒風熱厚味膏粱所致其名有五肛邊如乳出膿者為牝痔腫脹出血者為牡痔痒痛者為脈痔種核者為腸痔登厠出血者為血痔治宜審之前證婦人多因胎産經行飲食起居六淫七情失調所致男子多因醉飽入房筋脈横解精氣脱泄熱毒乗虚而患或入房强固其精木乗火勢而侮金或炙煿厚味隂虚濕熱宜涼血潤燥疎風潰後當養元氣補隂精不愈即成痔漏有串臋串隂穿腸者其腸頭腫塊者濕熱也作痛者風也便燥者火也潰膿者熱勝血也大便作痛者潤燥除濕肛門墜痛者瀉火導濕小便濇滯者清肝導濕經云因而飽食筋脈横解腸澼為痔證屬肝腎不足故用加味地黄及六味丸有效慎勿敷毒藥及服寒涼之劑 鼈甲散 治五種痔漏膿血淋漓或腫痛堅硬下墜鼈甲 露蜂房 蛇蜕 豬後懸蹄 蝟皮【五味燒存性各二錢】麝香【一分】 右為末每服一錢空心生地黄煎湯調下更傅之又方熱痛用寒水石朴硝為末以津調搽 治法并方詳雜病痔門兹不重錄 脱肛 大脱肛者大腸之也大腸虚寒其氣下陷則肛門翻出或因産努力其肛亦然也 薛前證若大腸濕熱用升陽除濕湯若血熱用四物條芩槐花血虚用四物白术茯苓兼痔痛用四物槐花黄連升麻中風虚弱用補中益氣湯加藥白术中氣虚寒加半夏炮薑五味腎虚用六味丸虚寒用八味丸夫肺與大腸為表裏肛者大腸之門肺實熱則秘結肺虚寒則脱出腎主大便故肺腎主大便故肺腎虚者多有此證 一婦人脱肛用補中益氣加味歸脾各百餘劑而愈後因分娩復脱仍以前藥各二百餘劑始愈 升陽除濕湯 自下而上者引而竭之 升麻 柴胡 防風 神麯【炒】澤瀉 豬苓【各半兩】蒼术【一兩】陳皮 甘草【炙】大麥蘖【各三錢】 右每服五錢水煎空心服胃寒腸鳴加益智仁半夏各半錢薑棗同煎服 姚和衆以鐵粉傅之良【聖惠方亦治隂脱隂腫】 集驗方以生鐵三斤水一斗煮至五升取水日洗二次孫真人用蝦蟇皮瓶中燒多烟熏功效微 一方用五倍子煎湯洗以赤石脂末摻上托入或脱長者以兩牀相並中空尺許以磁瓶盛湯令病人仰卧浸瓶中逐日易之收盡為度 前隂諸疾 隂腫大夫婦人隂腫者是虚損受風邪所為胞絡虚而有風邪客之風氣乗於隂與血氣相搏令氣否澁腠理壅閉不泄越故令腫也 薛前證若氣血虚弱用補中益氣湯舉而補之肝經濕熱用龍膽瀉肝湯滲而清之若隂腫隂痒隂冷隂挺當與後論互相㕘看 一婦人隂中腫悶小便澁滯兩脇作腫内熱晡熱月經不調時或寒熱此因肝脾鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遥散清肝火生肝血除濕熱各數劑諸證悉愈又用四君芎歸丹皮調補肝脾而經水如期 菖蒲散 治婦人月水澁滯隂間腫痛 菖蒲 當歸【各一兩炒】秦芁【半兩】吳茱萸【半兩】 右為粗末每服三錢水一盞蔥白五寸煎至六分空心温服 經心錄方治婦人隂中腫痛不可忍 艾葉【五兩】防風【三兩】大㦸【二兩】 右剉細以水一斗煮取五升熱洗日三次切宜避風冷 古今錄驗治婦人隂腫或瘡爛者麻黄湯洗方 麻黄 黄連 蛇牀子【各二兩】北艾葉【一兩半】烏梅【十箇】 右剉細以水一斗煮取五升去滓熱洗避風冷 又方治婦人隂腫堅痛白礬散 白礬【半兩】甘草【半分生】大黄【一分生】 右為細末每用棗大綿裹内隂中日兩換 肘後方 療隂中腫痛 枳殻半斤炒令熱以故帛裹熨冷即換之 子母祕錄療隂腫 鐵精粉傅上 補遺方治隂門腫以甘菊苗斫爛百沸湯淋洗熏浸又方小麥朴硝白礬五倍子蔥白煮水洗 又方隂腫大馬鞭草搗爛塗之 隂痒大夫婦人隂痒者是蟲蝕所為三蟲在於腸胃之間因臓虚三蟲動作蝕於隂内其蟲作熱微則為痒重者乃痛也 薛前證屬肝經所化當用龍膽瀉肝湯逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或雞肝納隂中以制其蟲 一婦人胸膈不利内熱作渴飲食不甘肢體倦怠隂中悶痒小便赤濇此鬱怒傷肝脾所致用歸脾湯加山梔而愈復因怒患處并小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸芍藥痛止用逍遥散加山梔而愈又因勞役患處腫脹小便仍濇用補中益氣加山梔茯苓丹皮而痊 一婦人隂内痛痒不時出水食少體倦此肝脾氣虚濕熱下注用歸脾加丹皮山梔芍藥生草主之而安 一婦人隂内痒痛内熱倦怠飲食少思此肝脾鬱怒元氣虧損濕熱所致用參耆歸术陳皮柴胡炒梔車前升麻芍藥丹皮茯苓而瘥若隂中有蟲痒痛亦屬肝木以桃仁雄黄研納隂中以殺之仍用清肝解鬱之藥有以雞肝納之者乃取蟲之法也一方搗新桃葉綿裹納隂中日三兩易 大黄散 治婦人隂痒 大黄【微炒】黄芩 黄耆【炙各一兩】赤芍藥 參 丹參山茱萸 蛇牀子【各半兩】 右為細末食前温酒調二錢服 廣濟方療婦人隂痒不止 蚺蛇膽 雄黄 硫黄 硃砂 硝石 蕪夷【各半兩】藜蘆【二錢半】 右為細末研停以臘月豬脂和如膏用故布作纒子如指長一寸半以藥塗上内隂中日一易之易時宜用豬椒根三五兩水煮稍熱洗乾拭内之效 又方 小薊不拘多少水煮作湯熱洗日三用之崔氏療隂痒不可忍方 杏仁燒作灰乗熱綿裹内隂中日二易之 又方 蒜煮湯洗之 一方用枸杞根 又方 狼牙【二兩】蛇床子【三兩】以水三升煮十沸熱服 又方取雞肝乗熱内隂中如有蟲蟲當盡下 又方 取牛肝截五寸繩頭内隂中半日蟲入肝出之豬肝亦得 聖惠方療隂中有蟲痒且痛目腫身黄欲得男子漏血下白少氣思美食用鯉魚長一尺去頭肉取骨搗末熬黄黒以豬脂和以絹袋盛如常法内隂中至痛處即止蟲當自出 隂痛千金療小尸嫁痛連日方 甘草 生薑【各三分】白芍藥 桂心【各二分】 右細剉以酒二升煮取三沸去滓温服神 又療小户嫁痛單行方 牛膝【五兩】 右一味切酒三升煮至二升分三服 又療婦人嫁痛單行太和湯 大黄【三兩】 右一味切以酒一升煮一沸頓服 又療婦人小户嫁痛海螵蛸散 烏賊魚骨【二枚】 右一味燒研細末酒服方寸匕日三 補遺治隂腫不下小户嫁痛 冬青葉 小麥 甘草 右等分水煎洗 危氏方治婦人隂痛用青鹽炒熱以布裹熨之 陰瘡大婦人隂瘡者由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也諸蟲在人腸胃之間若臓腑調和血氣充實不能為害若勞傷經絡腸胃虚損則動作侵蝕於隂輕者或痒或痛重者生瘡診其少隂之脈滑而數者隂中生瘡也薛前證乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外證隂中出如蛇如菌或如雞冠狀或生瘡濕痒或潰爛出水或腫悶墜痛其内證體倦内熱經不調或飲食無味晡熱發熱胸脇不利小便痞脹或赤白帶下小水淋濇其治法腫痛者四物湯加柴梔丹皮膽草濕痒者歸脾湯加柴梔丹皮淋濇者龍膽瀉肝湯白术丹皮潰腐者逍遥散山梔川芎腫悶墜痛者補中益氣湯山梔丹皮佐以外治之法 一婦人腐潰膿水淋漓腫痛寒熱小便赤濇内熱作渴肢體倦怠胸脇不利飲食少思余以為肝脾虧損用補中益氣内柴胡升麻各用一錢加茯苓一錢山梔二錢數劑少愈又與歸脾湯加山梔川芎茯苓三十餘劑諸證悉退惟内熱尚在再與逍遥散倍用山梔而愈 一婦人素性急隂内痛小便赤澁怒而益甚或發熱或寒熱此肝經濕熱所致用芎歸炒梔柴胡苓术丹皮澤瀉炒芍車前炒連生草數劑漸愈乃去黄連澤瀉又數劑全愈 補心湯【危氏】治隂中生瘡名曰䘌瘡或痛或痒如蟲行狀淋瀝膿水 白茯苓 人參 前胡 半夏【湯洗七次去滑】川芎【各三分】枳殻【去穰麩炒】紫蘇 桔梗 甘草炙橘皮 乾薑【各半兩】當歸【一兩三分】白芍藥【二兩】熟地黄【一兩半】 右剉散每服四錢水盞半薑五片棗一枚同煎食前服 藿香養胃湯【危氏】治陽明經虚不榮肌肉隂中生瘡不愈藿香 白术 白茯苓 神麴【炒】烏藥【去木】縮砂仁薏苡仁 半夏麴 人參【各半兩】蓽澄茄 甘草 【炙各三錢半】 右剉散每服四錢水盞半薑五片棗三枚同煎不以時 治隂瘡方【千金】 蕪荑 芎藭 黄芩 甘草 礬石 雄黄 附子 白芷 黄連【各六錢】 右㕮咀取豬膏四兩合前傅之 治婦人隂瘡與男子妬精瘡大同小異方 黄丹 枯白礬 萹蓄 藁本【各一兩】硫黄【半兩】白蛇皮【一條燒灰】荆芥 蛇床子【各半兩研極細】 右細末另以荆芥蛇床子煎湯温洗軟帛滲乾清油調塗如瘡濕乾末摻之 治疳瘡因月後便行房致成湛濁伏流隂道疳瘡遂生搔痒無時先用胡椒蔥白作湯一日兩三度淋洗却服後藥 赤石脂 龍骨 黑牽牛【炒】兔絲子【酒浸蒸】黄耆【鹽水炒】沙苑蒺藜【炒】 右為末蜜丸梧桐子大每服二十丸燕窩蒸酒澄上清者吞下 肘後方 療女人隂中生瘡 杏仁 雄黄 礬石【各二分】麝香【二分半】 又方 用硫黄研細傅之 古今錄驗療婦人隂中生瘡黄芩湯洗方 雄黄 當歸 黄芩 川芎 大黄 礬石【各二分】黄連【一分】 右七味切以水五升煮取四升洗瘡日三度 雄黄散 雄黄 川芎 辰砂 藜蘆 北細辛 當歸川椒 右為末綿裹内隂中又傅外瘡上忌如常法 當歸湯 治婦人隂蝕瘡凡婦人少隂脈數而滑隂中必生瘡名曰䘌瘡或痛或痒如蟲行狀淋露膿汁隂蝕㡬盡者此皆由心神煩鬱胃氣虚弱致氣血流滯故經云諸痛痒瘡皆屬于心又云陽明主肌肉痒痛皆屬於心治之當補心養胃外以熏洗坐導藥治之乃可 當歸 芍藥 甘草 川芎【各二兩】地榆【三兩】 右細切以水五升煮取二升去滓熏洗日三夜二一方用蛇床子不用川芎 又方 五倍子 甘草 滑石 黄丹【等分為末】 先以甘草湯洗然後傅之 又方 真平胃散加貫衆末每二錢煮熟豬肝拌藥内隂户數日可安 隂痔治婦人隂中生痔凡九竅有肉突出者皆名為痔用烏頭七箇燒存性用小瓦礶盛釅醋淬之乗熱熏通手沃之良 洗方 治茄子疾 用茄皮白礬馬樁頭根朴硝澤蘭煮水熏洗加入炒石灰少許炒 傅藥 治茄子疾 用朴硝為末黄荆柴燒瀝調傅或濃鐵漿水調傅 又方 治茄子疾 用硫黄一兩大鯉魚一尾去頭皮入硫黄魚肚中故紙裹黄泥固濟火煙煅盡為末米糊丸梧桐子大每服二十丸温酒下如下疽生蟲所下如柿汁臭穢心中㽲痛悶絶虚煩甚者不可治 治茄子疾心躁連綿黄水易治白水難愈 用生枳殼為散煎湯熏洗却用絹帛包枳殻滓納入隂中即日漸消 隂挺下脱大婦人隂挺下脱或因胞絡傷損或因子臓虚冷或因分娩用力所致 薛前證當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虚下陷用補中益氣湯若肝火濕熱小便濇滯用龍膽瀉肝湯 一婦人隂中突出如菌四圍腫痛小便頻數内熱晡熱似痒似痛小便重墜此肝脾鬱結盖肝火濕熱而腫痛脾虚下陷而重墜也先以補中益氣加山栀茯苓車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬱外以生豬脂和藜蘆末塗之而收 一婦人隂中挺出五寸許悶痛重墜水出淋漓小便濇滯夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯升補脾氣諸證漸愈再與歸脾湯加山梔茯苓川芎黄蘗間服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕痒小水不利仍用前藥即愈 三茱丸 治隂中生一物 大牽引腰腹膨痛至甚不思飲食皆因多服熱藥及煎煿或犯非理房事兼意淫不遂名隂挺 食茱萸 吳茱萸【湯浸微炒】桔梗【水浸漉出慢火炒】白蒺藜青皮【去白】山茱萸肉【微炒】舶上蘹香【淘去砂土焙乾各一兩】五味子【浄揀】海藻【洗焙】大腹皮【酒洗晒乾】川楝子【去核】胡索【各一兩二錢半】 右為末酒糊為丸如梧子大每服三五十丸木通湯下下虚加川烏炮皮肉桂去粗皮各一兩腰腹痛甚加桃仁去皮尖麩炒别研青皮去白枳實去穰各一兩真南木香七錢半服之一方每服二錢生地黄湯調仍用金毛狗脊五倍子白礬水楊根魚腥草山黄連各一兩為散分作四服以有嘴瓦礶煎熟預以銀錫作一長小筒下透罐嘴嘴上貫挺上先熏後洗立效更服白薇散凌霄花少許煎 一捻金丸 服前藥末效却用 胡索 舶上蘹香 吳茱萸【炒】川楝子【去核】青皮香【各二兩】 右為末粳米飯糊丸如梧桐子大每服三十五丸空心木通湯服又用梅花腦子半錢鐵孕粉一錢水調刷上如隂畔生疱以涼血飲每服三錢加凌霄花少許煎空心服見効 黄芩散 治婦人隂挺脱出 黄芩 蝟皮【炒微焦】當歸【各半兩】赤芍藥【一兩】牡蠣 竹皮【各二兩】狐莖【一具二用狐皮】 右治下篩飲服方寸匕日三禁舉重房勞冷食 一方以酒服二錢妙 治婦人隂挺出下脱方 桂心【一方作川椒】吳茱萸【一兩生用】戎鹽【二兩】 右藥並熬令色變搗羅為末以綿裹如指大内隂中日再易之甚妙 又方 川椒 川烏頭【並生用】白芨【各半兩】 右搗羅為末綿裹一錢内隂中深三寸腹中熱即止來日再用之 一方無川椒 又方 蛇床子【五兩】烏梅【二七枚】 以水五升煮取三升去滓稍熱洗之每日夜三五度用 又方 硫黄 烏賊魚骨【各半兩】 搗羅為末傅之 又方 鐵精細研以羊脂調布裹炙令熱熨之以瘥為度 又方 敝帚頭燒為灰酒服方寸匕食前服 治婦人隂下脱若肚方 用羊脂煎訖適冷暖取塗上以鐵精傅之多少令調以火炙布令煖熨肛上漸塗内之然後末磁石酒服方寸匕日三 熏洗法 用荆芥穗臭椿樹皮藿香葉煎湯熏洗即入托藥 用萆麻子葉有九角者好飛過白礬為末以紙片攤藥托入 摻藥 先以淡竹根煎湯洗仍用五倍子白礬為末乾摻立效 敷藥 用温鹽水洗軟却用五靈脂燒煙熏次用萆麻子研爛塗上吸入如入即洗去 隂冷大婦人隂冷因勞傷子臓風冷客之 薛前證屬肝經内有濕熱外乗風冷所致若小便澁滯或小腹痞痛用龍膽瀉肝湯若内熱寒熱或經不調用加味逍遥散若寒熱體倦飲食少思用加味四君子若鬱怒發熱少寐嬾食用加味歸脾湯 一婦人隂中寒冷小便黄澁内熱寒熱口苦脇脹此因肝經濕熱用龍膽湯祛利濕熱用加味逍遥散調補氣血而安 一婦人所患同前更寒熱嘔吐兩股腫痛先用小柴胡加山梔一劑寒熱嘔吐頓止次用龍膽瀉肝湯一劑腫痛頓消 一婦人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思大便不實下元虚寒治以八味丸月餘飲食漸加大便漸實又月餘諸證悉愈 五加皮浸酒方【聖惠】治婦人癖瘦隂冷 五加皮 熟乾地黄 丹參 杜仲【去粗皮炙微黄】蛇床子 乾薑【各三兩】地骨皮【二兩】天門冬【一兩】鍾乳【四兩】 右細剉以生絹袋盛以酒一斗五升漬二宿後每服煖一大盞空心及晚食前服一方用枸杞子無地骨皮 治婦人隂冷方【出大全良方】 逺志 乾薑【生用】蓮花【各半兩】蛇床子 五味子【各一兩】 右搗羅為末每用兼以兔糞塗隂門用綿裹一錢内隂中熱即為效 又方 蛇床子【三分】吳茱萸 甜葶藶【各半兩】沒石子【一枚】 搗羅為末綿裹棗許大内隂中令腹内熱為度 又方 蛇床子【一兩】吳茱萸【一兩半生】 搗羅為末煉蜜和丸如酸棗大以綿裹内隂中下惡物為度一方用麝香 温中坐藥 用蛇床子為末白粉少許和勻相得如棗大綿裹内之自然温矣為效 八味丸 治血弱不能榮養臓腑津液枯澁風寒客於子臓以致隂冷【方見雜症虚勞】 愚按此丸果係肝脾腎虚殊有神效 胎前産後方具本門 交接輒血出痛薛一婦人每交接出血作痛此肝火動脾而不能攝血用補中益氣濟生歸脾二湯而愈若出血過多而見他證但用前藥調補肝脾 千金療女人交接輒血出方 桂心 伏龍肝【各二分】 為末酒服方寸匕瘥止 又方 黄連【六分】牛膝 甘草【四分】 右三味細切以水四升煮取二升洗日三四度瘥 補遺以熟艾緊裹一團然後以絹裹内隂中 交接他物所傷薛治一婦人交接出血作痛發熱口渴欲嘔或用寒涼藥前證益甚不時作嘔飲食少思形體日瘦余曰證屬肝火而藥復傷脾所致也先用六君加山梔柴胡脾胃健而諸證愈又用加味逍遥散而形氣復 一婦人隂腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數内熱晡熱口苦耳鳴此肝脾火證用小柴胡加車前膽草苓术升麻二劑稍愈又用加味逍遥加升麻數劑漸愈乃以加味歸脾加升麻柴胡并補中益氣加山梔數劑頓愈仍用加味逍遥加味歸脾二藥調理全愈 一婦人患前證熱痛或用寒涼敗毒藥飲食不入時欲作嘔小腹重墜余謂此脾胃復損元氣下陷先用補中益氣湯加炮薑二劑重墜頓愈又加茯苓半夏二十餘劑而愈乃以歸脾湯少加柴胡升麻并六味地黄丸而康集驗方 療女人交接陽道違理及他物所傷犯血流漓不止方取釡底墨斷葫蘆塗藥内之 又療女童交接陽道違理血出不止方 燒髪并青皮末為粉塗之 又方 割雞冠血塗之 補遺以赤石脂末摻之又方五倍子末摻亦良 傷丈夫頭痛薛當用補中益氣六味地黄以滋化源為主 集驗方 療女人傷丈夫四體沈重嘘吸頭痛方生地黄【八兩】芍藥【五兩】香䜴【一斤】蔥白【一升】生薑【四兩】甘草【二兩】 右六味以水七升煮取二升半分三服不得重作忌房事 千金翼療諸婦人傷丈夫苦頭痛欲嘔悶桑白皮湯 桑白皮【半兩】乾薑【一絫】桂心【五寸】大棗【二十枚】 右四味切以酒一㪷煮三四沸去滓分温服衣適厚薄母令汗出 補遺局方來復丹治婦人與男子交接損傷因而四肢沈重頭痛昏暈米飲吞下五十丸 與鬼交通 大夫人禀五行秀氣而生承五臓神氣而養若隂陽調和臓腑强盛邪魅安得而干之若攝理失節血氣虚衰則鬼邪千其正隠蔽而不欲見人時獨言笑忽時悲泣是其也脈息遲伏或如鳥啄或綿綿而來不知脈數而面色不改亦其也 薛前證多由七情虧損心血神無所䕶而然宜用安神定志等藥則正氣復而神自安若脈來乍大乍小乍短乍長亦是鬼祟宜灸鬼哭穴以患人兩手拇指相並用線緊紥當合縫處半肉半甲間灼灸七壯若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣 茯神散【大全下同】治婦人風虚與鬼交通妄有所見言語雜亂 茯神【一兩半亦作茯苓】人參 石菖蒲【各一兩】赤小豆【半兩】 右㕮咀每服三大錢水一盞煎六分去滓食前温服【一方加茯苓一兩】 桃仁丸 治婦人與鬼魅交通 辰砂 㯽榔 當歸 桃仁【各七錢半】水銀【二錢半棗肉研令星盡】麝香 阿魏【麵裹煨】沈香【各半兩】 右為細末煉蜜丸如梧桐子大空心桃仁湯吞下十丸 辟瘟丹 治證同前 虎頭骨【半兩】朱砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皁莢蕪荑仁 鬼箭 黎蘆【各一兩】 右件生為末煉蜜丸如彈子大囊盛一丸男左女右繫臂上及用一丸當病人户前燒之一切邪鬼不敢近 太乙神精丹【方見雜病譫妄】蘇合香丸【方見雜病卒中】皆可用也 妙香散 治心氣不足精神恍忽夜夢顛倒與鬼交通語言錯亂先宜服此補氣養血鎮心安神然後以前後方治之【方見雜病心痛】 殺鬼雄黄散 治婦人與鬼交通 雄黄 丹砂 雌黄【各一兩俱細研】羚羊角屑 蕪荑虎頭骨 石菖蒲 鬼臼 鬼箭 白頭翁 石長生 蒼术 馬懸蹄 豬糞【各半兩】 右為細末以羊脂蜜蠟和搗為丸如彈子大每用一丸當患人前燒之 别離散 治婦人風虛與鬼交通悲思喜怒心神不定楊栁樹上寄生 白术【各一兩】桂心 茵芋 天雄【炮去皮臍】薊根 菖蒲【九節者】細辛 附子【炮去皮臍】乾薑【炮各半兩】 右為細末每服一錢食前温酒調下 朱砂散 治婦人風虚與鬼交通悲笑無恒言語錯亂心神恍忽睡卧不安 朱砂【細研水飛過】鐵粉【各一兩】雄黄 龍骨【各半兩】蛇蜕【一尺燒】虎睛【一對炙】牛黄 麝香【各二錢半】 右同研極細每服一錢以桃符湯調下不計時 治女人與邪物交通獨言笑悲思恍惚者 用雄黄末一兩以松脂二兩鎔和虎爪攪令如彈丸夜内火籠中燒之令女人踞坐其上以被自蒙惟出頭目未瘥再作不過三劑自斷也 又方以安息香和臭黄合為丸燒熏丹穴永斷 又方 雄黄 人參 防風【各等兩】五味子【一合】 右搗篩清旦以井華水服方寸匕三服瘥 治婦人夢與鬼交 鹿角為末三指撮和清酒服即出鬼精兼治漏下不斷 婦人為妖所魅迷惑不肯言狀以水服鹿角屑方寸匕即言實也 桃梟一名桃奴是過年樹上不落乾桃子味苦微温主殺百鬼精物療中惡腹痛殺精魅五毒不祥正月採之證治準繩卷六十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六十四 明 王肯堂 撰 女科 胎前門 求子 胡氏【孝】曰男女交姤其所以凝結而成胎者雖不離乎精血猶為後天滓質之物而一㸃先天真一之靈氣萌於情欲之感者妙合於其間朱子所謂稟於有生之初悟真篇所謂生身受氣初者是也醫之上工因人無子語男則主於精語女則主於血著論立方男以補腎為要女以調經為先而又參之以補氣行氣之說察其脈絡究其虧盈審而治之夫然後一舉可孕天下之男無不父女無不母矣 診脉陳楚良曰人身氣血各有虛實寒熱之異惟察脉可知舍脉而獨言藥者妄也脉有十二經應十二時一日一周與天同運循環無端其至也既不宜太過而數數則熱矣又不宜不及而遲遲則寒矣不宜太有力而實實非正氣能自實也正氣虛而火邪來乗以實之也治法先當散鬱以伐其邪邪去而後正可補也不宜太無力而虛虛乃正氣正血虛也治法惟當補其氣血耳亦有男婦上熱下寒表實裏虛而未得子者法當臨睡時服凉膈之藥以清其上每晨食未入口時服補藥以温其下暫進升散之藥以達其表久服厚味之藥以實其裏又有女人氣多血少寒熱不調月水違期或先或後白帶頻下而無子者皆當診脉而以活法治之務欲使其夫婦之脉皆和平有力不熱不寒交合有期不妄用精必能生子子不殤殀故欲得子者必須對脉立方因病用藥 仲男子脉浮弱而濇為無子精氣清冷 脉婦人少腹冷惡寒久年少者得之此為無子年大者得之絶產脉㣲弱而濇年少得此為無子中年得此為絶產 肥人脉細胞有寒故令少子其色黄者胸上有寒 少陰脉浮而緊緊則疝瘕腹中痛半產而墮傷浮則亡血絶產惡寒 調經婁胎前之道始於求子求子之法莫先調經每見婦人之無子者其經必或前或後或多或少或將行作痛或行後作痛或紫或黑或淡或凝而不調不調則血氣乖争不能成孕矣詳夫不調之由其或前或後及行後作痛者虛也其少而淡者血虛也多者氣虛也其將行作痛及凝塊不散者滯也紫黑色者滯而挾熱也治法血虛者四物氣虛者四物加參芪滯者香附縮砂木香檳榔桃仁胡滯久而沉痼者吐之下之脉證熱者四物加芩連脉症寒者四物加桂附及紫石英之類是也直至積去滯行虛回然後血氣和平能孕子也予每治經不調者只一味香附末醋為丸服之亦百發百中也 素問云督脉生病女子不孕 婦人經事不調即非受孕光景縱使受之亦不全美宜服六味地黄丸 熟地黄【四兩】山茱茰肉 山藥【各二兩】牡丹皮 白茯苓【各一兩五錢】澤㵼 香附米【童便浸一兩】蘄艾葉【去筋醋煮五錢】 右為末煉蜜丸如梧子大每服七十丸白沸湯送下隨後證作湯使或另作煎劑服經水過期者乃血虛也宜四物湯加參茋陳皮白术服之若肥白人是痰多宜二陳加南星蒼术滑石芎歸香附之類 經水不及期者血熱也四物加芩連肥人亦兼痰治色紫黑者同血熱論 經將行而作痛者氣滯也用歸身尾香附米及桃仁紅花黄連以行之或加四物莪术胡索木香熱加黄芩柴胡 經行後作痛者血氣虛也八物湯 丹婦人肥盛者多不能孕育以身中有脂膜閉塞子宫以致經事不行瘦弱婦人不能孕育以子宫無血精氣不聚故也肥人無子宜先服調理藥 當歸【一兩酒洗】茯苓【二兩】川芎【七錢半】芍藥 白术 半夏【湯洗】香附米 陳皮甘草【各一兩】 作十貼每貼薑三片水煎吞後丸子白术【二兩】半夏麯 川芎 香附米【各一兩】神麯【炒】茯苓【各半兩】橘紅【四錢】甘草【二錢以上並為末】 粥丸每服八十丸如熱多加黄連 枳實【各一兩】服前藥訖却服後螽斯丸 附子 茯苓【各六錢】厚朴 杜仲 桂心 秦芁 白薇 半夏 乾薑 牛膝 沙參【各二錢】人參【四錢】細辛【五錢】 右為末煉蜜和丸小豆大每服五丸空心酒下加至十丸不妨覺有孕三月後不可更服忌食牛馬肉則難產 按此方即秦桂丸也丹溪忌服之者盖忌於瘦人無血者若肥人濕多者又兼前調理藥而所服丸數十減其九只服五分無妨也上三方得之於丹溪之子朱懋誠者累試有效 抑氣散 治婦人氣盛於血所以無子尋常頭暈膈滿體疼怔忡皆可服 香附子【炒浄二兩】陳皮【焙二兩】茯神甘草【炙各一兩】 右為細末每服二三錢不拘時白湯調下 海大五補丸 天門冬 麥門冬【去心】菖蒲 茯苓 人參 益智 枸杞子 地骨皮 逺志肉 熟地黄【各等分】 右為細末煉蜜丸如桐子大空心酒下三十丸服本方數服後以七宣丸泄之 增損三才丸 天門冬【酒浸去心】熟地黄【酒蒸】人參【去蘆】逺志【去骨】五味子 茯苓【酒浸】鹿茸【酥炙】 一法加白馬莖【酥炙】一法加麥門冬令人有力 一法加續斷以續筋骨 一法加沉香煖下焦虛冷 右為細末煉蜜和杵千下九如桐子大每服五十丸空心好酒下年老欲補加混元衣全個入藥【混元衣者是胎衣頭生兒者方佳用酒浸晒乾細剉為末】 紫石門冬丸【又名紫石英丸】 紫石英 鍾乳石【鵞管通明者二味各七日硏 得上浮即熟】天門冬【已上各三兩】當歸 芎藭 紫葳卷柏 肉桂 乾地黄 牡䝉 禹餘糧【煅醋淬】石斛 辛夷【以上各二兩】人參 桑寄生 續斷 細辛厚朴【薑製】乾薑 食茱茰 艾葉 白薇 薯蕷烏鱡骨 甘草【炙以上各一兩半】柏子仁【一兩】 右件搗羅為末煉蜜丸如梧子大酒服十丸三日漸增至三十丸以腹中熱為度不禁房室夫行不在不可服禁如藥法比來服者不至盡劑即有娠 此方舊用烏頭牡丹牛膝據藥性此三物俱堕胎求子藥中用之盖胎未著之時若服之已著已著而未覺服之未已反為害也今悉去之增鍾乳艾葉白薇兹無疑矣 白薇丸 治婦人無子或斷緒上熱下冷百病皆主之白薇 熟乾地黄 川椒【去目及閉口者微炒出汗】白龍骨【以上各一兩】麥門冬【去心焙一兩半】藁本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黄】人參 桂心 菖蒲白茯苓 逺志【去心以上各七錢半】車前子 當歸【剉㣲炒】芎藭 蛇床子 細辛 乾薑【炮製各半兩】 右件藥杵羅為末煉蜜為丸梧子大每服三十丸空心日午以温酒下 予之故友江君雅曾仲容俱無嗣因以此方贈之踰年而皆有子後有艾君肅黄翰公者亦然故述之 趙氏蓯蓉兔絲子丸 肉蓯蓉【一兩三錢】覆盆子 蛇床子川芎 當歸 兔絲子【各一兩二錢】白藥【一兩】牡蠣【鹽泥固濟煅】烏賊魚骨【各八錢】五味子 防風【各六錢】條芩【五錢】艾葉【三錢】 此方不寒不熱助陰生子前藥俱焙乾為末煉蜜丸如梧子大每服三四十丸青鹽湯下早晚皆可服 加味香附丸男服聚精丸女服此 香附一斤【四兩老酒浸兩宿炒搗碎再焙乾磨為末 四兩米醋浸同上四兩童便浸同上 四兩用山梔四兩煎濃汁去查入香附浸同上】澤蘭【浄葉六兩酒洗】海螵蛸【六兩搗稍碎炒】當歸【四兩酒洗】川芎【三兩】白藥【四兩酒炒】懷熟地【八兩搗膏焙乾】 各為末用浮小麥粉酒醋水打糊為丸如菉豆大每一日早晚服兩次忌食萊菔及牛肉生冷 調經丸 香附【半斤童便酒醋各浸一分 生一分 俱酒炒】川杜仲【薑汁炒半斤】大川芎 白藥 當歸【去尾】懐生地 廣陳皮小茴香【酒炒】延胡索【畧炒】肉蓯蓉【酒浸】舊青皮【䴸炒】台烏藥【炒】枯黄芩【酒炒】烏賊魚骨【酥炙以上各四兩】 右十四味足秤真正好料醋和麵打糊為丸如梧子大每服百丸空心好酒送下 一方無陳皮地黄有人參黄茋各二兩 正元丹 調經種子 香附【一斤同艾三兩先以醋同浸一宿然後分開製之酒鹽酥童便各製四兩】阿膠【蛤粉炒二兩】枳殼【四兩半生用半麩炒】懷生地【酒洗】熟地【酒浸】當歸身【酒洗】川芎【炒各四兩】白藥【八兩半生用半酒炒】加白茯苓琥珀治帶 末之醋糊丸如桐子大空心鹽湯吞五六十丸 子和戴人過譙都營中飲㑹有一卒說出妻事戴人問其故答曰吾婦為室女時心下有冷積如覆盆按之如水聲以熱手熨之如氷娶來已十五年矣恐斷吾嗣是以去之戴人曰公勿黜也如用吾藥病可除孕可得卒從之戴人診其脉寸脉沉而遲尺脉洪大有力非無子之也可不逾年而孕其良人嘆曰試之先以三聖散吐涎一斗心下平軟次服白术調中湯五苓散後以四物湯和之不再月氣血合度數月而娠一子戴人常曰用吾此法無不子之婦此言不誣 一婦人年三十四歳夢與鬼神交驚怕異常及見鬼神堂陰司舟楫橋梁如此一十五年竟無妊娠巫祈覡禱無所不至鑽肌灸肉孔穴萬千黄瘦發熱引飲中滿足腫委命於天一日苦請戴人戴人曰陽火盛於上陰水盛於下見鬼神者陰之靈神堂者陰之所舟楫橋梁水之用兩手寸脉皆沉而伏知胸中有實痰也凡三湧三泄三汗不旬日而無夢一月而有娠 大盪胞湯 治婦人立身以來全不產育及斷絶久不產三十年者宜服 朴硝 牡丹皮 當歸 大黄【蒸一飯久】桃仁【去皮尖各三兩】細辛 厚朴【薑汁炙】桔梗 赤藥 人參 茯苓 桂心 甘草 牛膝【去苗】陳橘皮【以上各二兩】附子【炮一兩半】蝱蟲【去翅足炒焦】水蛭【炒枯各十枚】 右件以清酒五升水六合煮去三升分四服日三夜一每相去三辰少時更服如常覆被少時取汗汗不出冬月着火籠必下積血及冷赤膿如赤小豆汁本為婦人子宫内有此惡物冷然或天陰臍下痛或月水不調為有冷血不受胎若斟酌下盡氣久弱大困不堪更服亦可二三服即止如大悶不堪可食酢飲冷漿一口即止然恐去惡物不盡不大得藥力若能忍服盡大好一日後仍著坐導藥 坐導藥 治全不產及斷緒服前盪胞湯惡物不盡用此方 皂角【去皮子】呉茱茰 當歸【各二兩】細辛【去苗】五味子 乾薑【炮各一兩】黄葵花 白礬【枯】戎鹽 蜀椒【各半兩】 右為細末以絹袋大如指長三寸餘盛藥令滿縛定納婦人陰中坐卧任意勿行走小便時去之更安一日一度易新者必下清黄冷汁汁盡止若未見病出可十日安之本為子宫有冷惡物故令無子值天陰冷則發疼痛須病出盡方已不可中輟每日早晚用蕒菜煎湯薰之 丹秦桂丸論 無子之因多起於婦人醫者不求其因起於何處遍閱古方惟秦桂丸其辭確其意專用温熱藥近乎人情欣然受之銳然服之甘受燔灼之禍猶懵然不悔何者陽精之施陰血能攝之精成其子血成其胞胎孕乃成今婦人之無子者率由血少不足以攝精也血之少也固非一端然欲得子者必須調補陰血使無虧欠乃可推其有餘以成胎孕何乃輕用熱劑煎熬臟腑血氣沸騰禍不旋踵矣或曰春氣温和則萬物發生冬氣寒慄則萬物消隕非秦桂丸之温熱何以得子臟温煖而成胎耶予曰詩曰婦人和平則樂有子和則血氣均平則陰陽不爭今得此藥經血必轉紫黑漸成衰少或先或後始則飲食驟進久則口苦而乾陰陽不平血氣不和疾病蜂起焉能成胎縱然成胎生子亦多病而不夀以秦桂丸耗損天真之陰也戒之慎之【按秦桂丸施於肥人而少其丸數兼服調理補藥亦無妨但忌施於瘦人火多者也】 東婦人無子胞門【在闗内左邊二寸灸五十壯】又法氣門【在闗元傍各開三寸灸五十壯】 集又法子宫【在中極傍各開三寸針入二寸灸三七壯】中極 垣又法闗元【二十壯三報穴】 甲絶子灸臍中令人有子女子手脚拘攣腹滿疝月水不下乳餘疾絶子陰痒陰交主之 腹滿疝積聚餘疾絶子陰痒刺石門【千金云奔豚上少腹堅痛下引陰中不得小便】 女子絶子衃血在内不下闗元主之【千金云轉胞不得溺小腹滿名石水痛】 婦人子門不端少腹苦寒陰痒及痛經閉不通中極主之婦人無子油泉主之 大疝絶子築賓主之 絶子商丘主之【穴在内踝前宛宛中】 婦人絶產若未曾產陰亷主之【刺入分半灸下一寸】 養精袁了凡先生云聚精之道一曰寡慾二曰節勞三曰息怒四曰戒酒五曰慎味今之談養生者多言採陰補陽久戰不泄此為大謬腎為精之府凡男女交接必擾其腎腎動則精血隨之而流外雖不泄精已離宫未能堅忍者亦必有真精數㸃隨陽之痿而溢出此其驗也如火之有烟焰豈有復反於薪者哉是故貴寡慾精成於血不獨房室之交損吾之精凡日用損血之事皆當深戒如目勞於視則血以視耗耳勞於聽則血以聽耗心勞於思則血以思耗吾隨事而節之則血得其養而與日俱積矣是故貴節勞主閉藏者腎也司疎泄者肝也二藏皆有相火而其系上屬於心心君火也怒則傷肝而相火動動則疎泄者用事而閉藏不得其職雖不交合亦暗流而潛耗矣是故當息怒人身之血各歸其舍則常凝酒能動血人飲酒則面赤手足俱紅是擾其血而奔馳之也血氣既衰之人數月無房事精始厚而可用然使一夜大醉精隨薄矣是故宜戒酒内經云精不足者補之以味然醲郁之味不能生精惟恬淡之味乃能補精耳盖萬物皆有真味調和勝而真味衰矣不論腥素淡煮之得法自有一段冲和恬澹之氣益人膓胃洪範論味而曰稼穯作甘世間之物惟五穀得味之正但能淡食穀味能養精又凡煮粥飯而中有厚汁滚作一團者此米之精液所聚也食之能生精試之有效 煉精有訣全在腎家下手内腎一竅名闗外腎一竅名牝户真精未洩乾體未破則外腎陽氣至子時而興人身之氣與天地之氣兩相脗合精洩體破而吾身陽生之漸晚有丑而生者次則寅而生者又次則卯而生者有終不生者始與天地不相應矣煉之之訣須半夜子時即披衣起坐兩手搓極熱以一手將外腎兜住以一手掩臍而凝神於内腎久久習之而精旺矣 葆真丸 專治九醜之疾言莖弱而不振振而不豐豐而不循循而不實實而不堅堅而不久久而無精精而無子謂之九醜之疾此藥補十二經絡起陰發陽能令陽氣入胸安魂定魄開三焦積聚消五穀進食強陰益子精安五臟除心中伏熱強筋骨輕身明目去冷除風無所不治此藥平補多服常服妙七十歳老人尚能育子非常之力及治五勞七傷無子嗣者 鹿角膠【半斤剉作豆大就用鹿角霜拌炒成珠硏細】杜仲【去粗皮切碎用生薑汁一兩同蜜少許拌炒斷絲三兩】乾山藥 白茯苓【去粗皮人乳拌晒乾凡五七次】熟地黄【各二兩】兔絲子【酒蒸搗焙】山茱茰肉【各一兩半】北五味子 川牛膝【去蘆酒蒸】益智仁【去殼】逺志【泔煮去骨】小蘹香【青鹽三錢同炒】川楝子【去皮核取浄肉酥炙】川巴㦸【酒浸去心以上各一兩】破故紙 胡蘆巴【同故紙入羊膓内煮焙乾各一兩】柏子仁【去殻另硏如泥半兩】川山甲【酥炙】沉香【各三錢】全蝎【去毒一錢半】 右件各製度為極細末以好嫩肉蓯蓉四兩酒洗淨去鱗甲皮垢開心如有黄白膜亦去之取浄二兩好酒煮成膏同煉蜜和前藥末搗千餘下丸如桐子大每服五十丸淡秋石湯温酒任下以乾物壓之漸加至百丸服七日四肢光澤唇臉赤色手足温和面目滋潤又能消食理脾輕身和氣語言清亮是其效也 千金種子丹 此方服之令人多子并治虛損夢遺白濁脫卸【男子服】 沙苑蒺藜【取浄末四兩如蠶種同州者佳再以重羅羅二兩極細末二兩粗末用水一大碗熬膏伺】蓮鬚【四兩極細末金色者固精紅色者敗精】山茰肉【極細末三兩須得一斤用鮮紅有肉者佳去核取肉製末】覆盆子【南者佳去核取細末二兩】雞頭實【五百個去殼如大小不一等取細末四兩】龍骨【五錢五色者佳火煅煅法以小砂鍋入龍骨鍋内連鍋煅通赤去火毒方用】 右用伏蜜一斤煉以紙粘去浮沫數次無沫滴水成成珠者伺止用四兩將前五味重羅過先以蒺藜膏和作一塊再入煉蜜石臼内搗千餘下丸如豌豆大每服三十丸空心鹽湯送下忌慾事二十日此藥延年益夀令人多子不可盡述 聚精丸【男服】 黄魚鰾膠【白浄者一斤切碎用蛤粉炒成珠以無聲為度】沙苑蒺 藜【八兩馬乳浸兩宿隔湯蒸一炷香久取起焙乾】 右為末煉蜜丸如梧子大每服八十丸空心温酒白湯任下忌食魚及牛肉 五子衍宗丸 男服此藥添精補髓利腎氣不問下焦虛實寒熱服之自能平秘舊稱古今第一種子方有人世服此藥子孫蕃遂成村落之說嘉靖丁亥於廣信鄭中丞宅得之張神仙四世孫子及數人用之殊驗 甘州枸杞子 兔絲子【酒蒸搗成餅各八兩】遼五味子【一兩】覆盆子【四兩酒洗去目】車前子【炒二兩】 右五品俱擇道地精新者焙晒乾共為細末煉蜜丸如梧子大每服空心九十丸上牀時五十丸白沸湯或鹽湯送下冬月用温酒送下修合日春取丙丁巳午夏取戊巳辰戌丑未秋取壬癸亥子冬取甲乙寅卯忌師尼鰥寡之人及雞犬六畜見之 十子丸 四明沈嘉則無子七十外服之連舉子槐角子【和何首烏蒸七次】覆盆子 枸杞子【去枯者及蒂】桑椹子 冬青子【四味共蒸各四兩】兔絲子【製去殼酒蒸】柏子仁【酒浸蒸】沒石子【照雷公製】蛇床子【蒸】北五味子【去枯者打碎蜜蒸以上各二兩】 右為末煉蜜丸如梧桐子大每服五六十丸淡鹽湯下乾㸃心壓之 趙氏加味六子丸 兔絲子【淘洗酒蒸】川牛膝【去蘆酒蒸】麥門冬【去心酒蒸】山茱茰【取肉】原蠶蛾 五味子【各一兩三錢】蛇床子【酒蒸一兩六錢】車前子【淘洗一兩七錢】大甘草【炙一兩】沙苑蒺藜【馬乳浸蒸】覆盆子【各二兩二錢】破故紙【二兩三錢淘沙炒】肉蓯蓉【二兩五錢酒浸去鱗】 腎雖屬水不宜太冷精寒則難成孕如天地寒凉則草木必無萌芽也此方極意斟酌不寒不熱得其中和修合服之如一陽初動萬物化生二三月後必孕成矣前藥俱焙乾剉碎為末煉蜜丸如梧子大每服三十丸或四十丸清鹽湯送下早晚皆服 針灸治男子無子者用熟艾一團用鹽填臍滿却於鹽上隨鹽大小做艾丸灸之如痛即換鹽直至艾盡為度如一日灸不盡二三日灸之曾效 知時袁了凡先生云天地生物必有絪緼之時萬物化生必有樂育之時如猫犬至㣲將受姙也其雌必狂呼而奔跳以絪緼樂育之氣觸之而不能自止耳此天然之節生化之真機也世人種子有云三十時辰兩日半二十八九君須筭此特言其大槩耳非的論也丹經云一月止有一日一日止有一時凡婦人一月經行一度必有一日絪緼之於一時辰間氣蒸而熱昏而悶有欲交接不可忍之狀此的也於此時逆而取之則成丹順而施之則成胎矣其曰三日月出庚又曰温温鉛鼎光透簾幃皆言其景象也當其慾情濃動之時子宫内有如蓮花蕋者不拘經淨幾日自然挺出陰中如蓮蕋初開内人洗下體以手探之自知也但含羞不肯言耳男子預蜜告之令其自言一舉即中矣 成胎丹溪云成胎以精血之後先分男女者褚澄之論也愚竊惑焉後閱東垣方有曰經水斷後一二日血海始浄精勝其血感者成男四五日後血脉已旺精不勝血感者成女此論亦為未瑩何以言之易曰乾道成男坤道成女夫乾坤陰陽之性情也左右陰陽之道路也男女陰陽之儀象也父精母血因感而㑹精之泄陽之施也血能攝之陰之化也精成其骨此萬物之資始於乾元也血成其胞萬物之資生於坤元也陰陽交媾胎孕乃凝胎之所居名曰子宫一系在下上有兩岐一達於左一達於右精勝其血及剛日陽時感者則陽為之主受氣於左子宫而男形成精不勝血及柔日陰時感者則陰為之主受氣於右子宫而女形成或曰分男分女吾知之矣其有雙胎者將何如曰精氣有餘岐而分之血因分而攝之故也若夫男女同孕者剛日陽時柔日陰時感則陰陽混雜不屬左不屬右受氣於兩岐之間者也亦有三胎四胎五胎六胎者猶是而已或曰其有男不可為父女不可為母與男女之兼形者又若何而分之耶予曰男不可為父得陽道之虧者也女不可為母得陰道之塞者也兼形者由陰為駁氣所乗而為狀不一以女兼男形者有二一則遇男為妻遇女為夫一則可妻而不可夫又有下為女體上具男之全形此又駁之甚者也或曰駁氣所乗獨見於陰而所成之形又若是之不同邪予曰陰體虛駁氣易於乗也駁氣所乗陰陽相混無所為主不可屬左不可屬右受氣於兩岐之間隨所得駁氣之輕重而成形故所兼之形有不可得而同也 婁全善云丹溪此論極造精㣲發前人之未發是知男女之分已定於萬物資始乾元之際陰陽交姤之時昧者不悟是理妄有轉女為男之法惑矣夫萬物皆資始於乾元獨男女之分不資始於乾元乎袁先生云巢氏論婦人姙娠一月名胎胚足厥陰脉 養之二月名始膏足少陽脉養之三月名始胎手心脉養之四月始受水精以行血脉手少陽脉養之五月始受火精以成其氣足太陰養之六月始受金精以成其筋足陽明脉養之七月始受木精以成其骨手太陰脉養之八月始受土精以成膚革手陽明脉養之九月始受石精以成毛髮足少陰脉養之十月臟腑闗節人神俱備此其大略也若求其細則受胎在腹七日一變展轉相成各有生相大集經備矣今婦人墮胎在三月五月七月者多在二四六月者少臟陰而腑陽三月屬心五月屬脾七月屬肺皆在五臟之脉陰常易虧故多墮耳如昔曾三月墮胎則心脉受傷須先調心不然至三月復墮昔曾五月墮胎則脾脉受傷後至五月復墮宜先治脾惟有一月之内墮胎則人皆不知有胎但不知受姙不知其受而墮也一月屬肝怒則墮多洗下體則竅開亦墮一次既墮則肝脉受傷他次亦墮今之無子者大半是一月墮胎非盡不受姙也故凡初交之後宜將息勿復交接以擾其子宫勿令怒勿令勞勿令舉重勿令洗浴而又多服養肝平氣之藥胎可固矣 程鳴謙云褚澄氏言男女交合陰血先至陽精後衝而男形成陽精先入陰血後參而女形成信斯言也人有精先洩而生男精後洩而生女者獨何歟東垣曰經水纔斷一二日血海始淨感者成男四五日血脉已旺感者成女至六七日後則雖交感亦不成胎信斯言也人有經始斷交合生女經久斷交合生男者亦有四五日以前交合無孕八九日以後交合有孕者獨何歟俞子木撰廣嗣要略著方立圖謂實陽能入虚陰實陰不能受陽即東垣之故見也又謂微陽不能射陰弱陰不能攝陽信斯言也世有尫羸之夫怯弱之婦屢屢受胎雖欲止之而不能止者亦有血氣方剛精力過人顧乃艱於育嗣而莫之救者獨何歟朱丹溪論專治以婦人經水為主然富貴之家侍妾已多其中寧無月水當期者乎有已經前夫頻頻生育而娶此以圖其易者顧亦不能得胎更遣與他人轉盼生男矣豈不能受孕於此而能受孕於彼乎愚以為父母之生子如天地之生物易曰坤道其順乎承天而時行夫知地之生物不過順承乎天則知母之生子亦不過順承乎父而已知母之順承乎父則種子者果以婦人為主乎以男子為主乎然所謂主於男子者不拘老少不拘強弱不拘康寧病患不拘精易洩難洩只以交感之時百脉齊到為善耳交感而百脉齊到雖老雖弱雖病患雖易洩亦可以成胎交感而百脉參差雖少雖強雖康寧雖難洩亦難以成胎矣婦人所搆之血固出於百脉合聚較之男子之精不能無輕重之分也孔子贊乾元資始曰大贊坤元資生曰至得無意乎若男女之辨又不以精血先後為拘不以經盡幾日為拘不以夜半前後交感為拘不以父強母弱母強父弱為拘只以精血各由百脉之齊到者别勝負耳是故精之百脉齊到有以勝乎血則成男矣血之百脉齊到有以勝乎精則成女矣至有既孕而小產者有產而不育有育而不夀者有夀而黄耉無疆者則亦精血之堅脆分為修短耳世人不察其精血之堅脆已定於禀受之初乃以小產專責之母以不育專付之兒以夀夭專諉之數不亦謬乎 胎 診婦人懷軀七月而不可知時時衂血而轉筋者此為軀也衂時而動者非軀也 素問云婦人足少陰脉動甚者姙子也【平人氣象論 謂太溪脉也全元起本作足少陰玊水本作手太陰當從全本王註云動脉者如豆厥厥動揺也一説動甚謂動揺太甚也】陰陽别謂之有子【陰陽】 【别論 王註云陰謂尺中也搏謂搏觸於手也尺脉搏擊與寸脉殊别則為有孕之兆】 脉姙娠初時寸㣲小呼吸五至三月而尺數也脉滑疾重以手按之散者胎已三月也脉重手按之不散但疾不滑者五月也【此即陰搏陽别之義言尺脉滑數寸脉㣲小而尺與寸脉别者孕脉也】尺脉左偏大為男右偏大為女左右俱大產二子大者如實狀【亦陰陽别之義謂尺脉實大與寸脉殊别但分男左女右也】 婦人姙娠四月欲知男女法左疾為男右疾為女俱疾為生二子【王子亨云姙娠三部俱滑而疾在左為男在右為女】 遣姙娠人面南行還復呼之左廻首者是男右迴首者是女 看上圊時夫從後急呼之左迴首者是男右迴首者是女也 婁全善云按丹溪云男受胎在左子宫女受胎在右子宫斯言大契是說也盖男胎在左則左重故回首時慎䕶重處而就左也女胎在右則右重故回首時慎護重處而就右也推之於脉其義亦然胎在左則血氣護胎而盛於左故脉亦從之而左疾為男左大為男也胎在右則血氣護胎而盛於右故脉亦從之而右疾為女右大為女也亦猶經云陰搏陽别謂之有子言受胎處在臍腹之下則血氣護胎而盛於下故陰之尺脉鼔搏有力而與陽之寸脉殊别也又如癰癤發上則血氣從上而寸脉盛發下則血氣從下而尺脉盛發左則血氣從左而左脉盛發右則血氣從右而右脉盛也丹溪以左大順男右大順女為醫人之左右手盖智者之一失也 診婦人有姙歌 肝為血兮肺為氣血為榮兮氣為衛陰陽配耦不參差兩臟通和皆類例血衰氣王定無孕血王氣衰應有體【肝藏血為榮屬陰肺主氣為衛屬陽陰陽配耦者是夫婦匹配耦合搆精乃有子也若血少氣盛則無娠孕若血盛氣少則有孕也】寸㣲闗滑尺帶數流利往來并雀啄小兒之脉已見形數月懷耽猶未覺【寸脉㣲闗脉滑尺脉帶數及流利雀啄皆是經脉閉塞不行成胎已上之脉皆是血多氣少之脉是懷小兒之脉已見形狀也】左疾為男右為女流利相通速來去兩手闗脉大相應已形亦在前通語【左手脉疾為懷男右手脉疾為懷女及兩脉流行滑利相通疾速來去是或兩手闗部脉洪大相應是其胎已有形狀也】左手帶縱兩箇兒【縱者夫行乗妻水行乗火金行乗木即鬼賊脉也名曰縱見在左手則懷兩箇男兒也】右手帶横一雙女【横者妻乗夫也是火行乘水木行乗金即所勝脉也名曰横見於右手則懷一雙女子也】左手脉逆生三男【逆者子乗母也是水行乗金火行乗木即已生脉也名曰逆見于右手則懷三箇男兒也】右手脉順還三女【順者母乗子也是金行乘水木行乗火即生已之脉也名曰順見於右手則懷三箇女兒也】寸闗尺部皆相應一男一女分形證【寸闗尺部脉大小遲疾相應者是懷一男一女形證之脉也謂闗前為陽闗後為陰陰陽脉相應故懷一男一女也】有時子死母身存或即母亡存子命【此二句之文無辨子母存亡之法】往來三部通流利滑數相參皆替替陽實陰虛脉得明遍滿胸膛皆逆氣【若寸闗尺三部通行流利皆替替有力而滑數皆陽實陰虛之脉主姙婦逆氣遍滿胸膛而不順也】左手太陽浮大男【左手寸口為太陽其脉浮大則是懷男之脉】右手太陰沉細女【右手寸口為太陰其脉沉細是懷女脉也】諸陽為男諸陰女指下分明長記取【諸陽脉皆為男即浮大疾數滑實之類是也當懷男子諸陰脉者即沉細之類是也當懷女子】三部沉正等無絶尺内不止真胎婦【寸闗尺三部脉沉浮正直齊等舉按無絶斷及尺内舉按不止住者真的懷胎婦也】夫乗妻兮縱氣霧【經云縱者夫乗妻也水行乗火金行乗木即鬼賊脉也縱氣霧霧露也又上下也謂夫之陽氣乘妻之陰氣二氣上下相逐如霧潤結子也】妻乘夫兮横氣助【横者妻乘夫也見前註謂兩旁横氣相佐助也】子乗母兮逆氣參【逆者子乘母也謂子氣犯母氣相乘逆行之氣相參合也】母乗子兮順氣護【是母氣乘於子氣為順氣相護衛也凡胎聚縱横逆順四氣以榮養方以成形也】小兒日足胎成聚身熱脉亂無所苦【婦人懷小兒五箇月是以數足胎成就而結聚也必母身體壯熱當見脉躁亂非病苦之證謂五月胎已成受火精以成氣故身熱脉亂是無病也】汗出不食吐逆時精神結備其中住【謂姙娠受五行精氣以成形稟二經以榮其母懷姙至五月其胎雖成其氣未備故胎氣未安上衝心胸則汗出不食吐逆名曰惡阻俗呼選飯唯思酸辛之味以調胎氣也】滑疾不散三月胎【姙娠三月名始胎此是未有定儀心胞脉養之故脉見滑疾流利為少氣多血不散為血氣盛則始結為胎也】但疾不散五月母【其脉但疾數而不散者是五箇月懷胎之母也】緊牢強滑利安沉細而㣲歸泉路【孕婦之脉宜緊牢強滑利為安吉之脉若沉細而㣲謂脉與形不相應故云死也前文雖云太陰沉細又云諸陰為女其說似有相違謂三部脉皆不沉細及㣲故不同也】 驗胎法海神方驗胎散 婦人三兩個月月經不行疑是兩身却疑血滯心煩寒熱恍惚此藥可驗取之内也外已身有病無邪脉以素問脉法推之十得八九矣 真雀腦芎【一兩】當歸【全用重一兩者只用七錢】 右為細末分作兩服濃煎好艾湯一盞調下或好酒調服亦可待三兩箇時辰覺腹臍㣲動仍頻即有胎也動罷即愈安稳無虞如不是胎即不動所滯惡物自行母亦安也如服藥不覺效再煎紅花湯調下必有神效 靈苑治婦人經脉住三箇月驗胎法真川芎為細末濃煎艾湯下一匕投腹内漸動是有胎也 探胎散 婦人胎氣有無疑惑之間以此探之有胎則吐無則不吐 皂角【去皮】甘草【炙各一錢】黄連【半錢】 右為細末作一服温酒調服 博陵醫之神者曰郝翁士人陳堯遵妻病衆醫以為勞傷郝曰亟屏藥是為娠證且賀君得男子已而果然又二婦人姙一喑嘿不能言郝曰兒胎大經壅兒生經行則言矣不可毒以藥一極壯健郝診其脉曰母氣已死所以生者反恃兒氣耳如期子生母死【孕婦不語非病也聞如此者不須服藥臨產日但服保生丸四物湯之類產後便語亦自然之理非藥之力也】 一婦暴渴惟飲五味汁名醫耿隅診其脉曰此血欲凝非疾也已而果孕古方有血欲凝而渴飲五味之證不可不知也潘璟診虞部員外郎張咸之妻孕五歳南陵尉富昌 齡妻孕二歳團練使劉彝孫妾孕十有四月皆未育温叟視之曰疾也凡醫妄以為有孕爾於是與破血攻毒大劑飲之虞部妻墮肉塊百餘有眉目狀昌齡妻夢二童子色漆黑倉卒怖悸疾走而去孫妾墮大蛇猶蜿蜒未死三婦皆無恙 陳斗嵓治葉南洲妻經閉五月下白或赤午後發熱咳嘔吐醫云勞瘵陳視曰兩尺脉皆實此必有孕外受風邪搏激故耳飲清和之劑而安半年生一子 胎產大法 潔治胎產之病從厥陰經論之無犯胃氣及上三焦謂之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下早之證利大便則脉數而已動於脾利小便則内亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渴則白虎氣弱則黄耆血刺痛而和以當歸腹中疼而加之藥大抵產病天行從增損柴胡雜證從增損四物宜詳察脉證而用之 大抵外則和於榮衛内則調於清便同傷寒壞證治之 李仲南胎前病惟當安胎順氣若外感四氣内傷七情以成他病治法與男子無異當於各證類中求之但胎前治他證者動胎之劑切須審詳爾 丹胎前當清熱養血 產前安胎白术黄芩妙藥也胎前將臨月以三補丸加炒香附炒白芍藥蒸餅丸服又抑熱以三補用生地黄膏丸【芩連蘗為末地黄膏丸之】 有孕 八九箇月必順氣枳殼蘇莖 胎前至八九月因火動胎逆上作喘急者可用條芩香附之類為末調下條芩於水中沉取重者用之 固胎地黄半錢當歸身尾人參白芍陳皮各一錢白术一錢半甘草三分黄芩川芎各半錢黄連炒蘗各少許桑上羊兒藤【即金銀花】七葉完者糯米十四粒㕮咀煎服血虛不安者用阿膠痛者用縮砂行血氣故也 夷堅志云政和中蔡魯公之孫婦有孕及期而病國醫皆以為陽證傷寒懼胎墮不敢投以凉劑張銳至視之曰兒處胎十月將生矣何藥之能敗即以常法與藥使倍服之半日而兒生病亦失去明日其婦大泄而喉閉不入食衆醫復指其疵且曰二疾如氷炭又產蓐甫近雖司命無如之何矣張曰無庸憂也將使即日愈乃取藥數十粒使吞之咽喉即通下泄亦止及滿月魯公酌酒為夀曰君術通神吾不敢知敢問一藥而愈二疾何也張曰此於經無所載特以意處之向者所用藥乃附子理中丸褁以紫雪爾方喉閉不通非至寒藥不為用既以下咽則消釋無餘其得至腹中者附子力也故一服而兩疾愈公大加嘆異 汪機治一婦常患横生逆產七八胎矣子皆不育汪診脉皆細澁頗曰此氣血兩虚兼熱也或曰氣血有餘方成姙娠氣血既虧安能胎耶汪曰觀其形長瘦而脉細濡屬於氣血兩虚色青脉屬於肝火時熾而兩尺浮滑似血虛為輕而氣虛為重也宜以補陰丸除陳皮倍加香附參茋蜜丸服之常令接續踰年臨產果順而育一子 保生丸【局方】養胎益血安和子臟治姙娠將理失宜或因勞役胎動不安腰腹痛重胞阻漏胎惡露時下子臟挾疾久不成胎或受姙不能固養痿燥不長過年不產日月雖滿轉動無力或致損墮及臨產節適乖宜驚動太早產時未至惡露先下胎胞枯燥致令產難或横或逆痛極悶亂連日不產子死腹中腹上冰冷口唇青黑吐出冷沫新產惡血上衝運悶不省喘促汗出及瘀血未盡臍腹㽲痛寒熱往來或因産勞損虛羸未復面黄體瘦心忪盜汗飲食不進漸成蓐勞八月常服壯氣養胎正順產理潤胎易產產後常服滋養血氣和調陰陽密腠理實腑臟治風虛除痼冷大麻仁【去殼一兩半】貝母 黄芩 大豆黄卷 粳米甘草【炙㣲赤】乾薑【炮】肉桂【去粗皮】石斛【去根】石膏【細硏】秦椒【微炒出汁各一兩】當歸【去蘆炒半兩】 右為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸用温酒或棗湯化下嚼嚥亦得空心食前服 交感地黄煎丸 治婦人產前產後眼見黑花或即發狂如見鬼狀胞衣不下失音不語心腹脹滿水穀不化口乾煩渇寒熱往來口内生瘡咽喉腫痛心虛忪悸夜不得眠產後中風角弓反張面赤牙關緊急崩中下血如豚肝狀臍腹㽲痛血多血少結為癥瘕恍惚昏迷四肢腫滿產前胎不安產後血刺痛皆治之生地黄【浄洗硏以布絞汁留滓以生薑汁炒地黄滓以地黄汁炒生薑滓各至乾為度】生薑【浄洗爛研以布絞汁留滓各二斤】當歸【去蘆】延胡索【拌糯米炒赤去米】琥珀【别硏各一兩】蒲黄【炒香四兩】 右為末蜜丸彈子大當歸湯化一丸食前服 琥珀丸 治婦人胎前產後百病及療三十六種血冷七疝八瘕心腹刺痛卒中癱瘓半身不遂八風十二痺手足痠疼乳中毒結瘀血懷胎驚動傷犯不安死胎不出并胎衣不下並宜服之 琥珀【另硏】辰砂【另硏】阿膠【碎炒】五味子【揀浄】石斛【去根】附子【炮去皮臍】肉桂【去粗皮】沉香【不見火】川芎【各半兩】肉蓯蓉【酒浸炒】人參 續斷 沒藥【硏】牛膝【去蘆酒浸】當歸【去鬚炒】熟地黄木香【不見火各一兩】 右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸空心煖酒化下午後食前再服能生新血去惡血 若腹脇疼痛繞臍如刀刺疼及嘔逆上氣築心痰毒不思飲食用薑汁少許和酒化服 諸痢及赤白帶下血冷崩中下血漏胎下血用生薑與艾剉炒令赤色入酒同煎數沸去滓調服 泄瀉不止陳米飲化服 澁尿諸淋煎通草燈心湯服 血暈不知人煎當歸酒調服上熱下冷煎人參湯服 遍身虛腫水氣煎赤小 豆湯服 產内二毒傷寒及中風角弓反張如板硬煎麻黄湯服以衣被盖出汗 月經不通或間雜五色頻併而下斷續不止飲食無味肌膚瘦劣面赤唇焦乍寒乍熱四肢煩疼五心燥熱黒䵟遍身血斑赤腫走注及血風勞傷無力用童子小便入薑汁少許調服常服以童便為妙若恐惡心和以半酒 如懷胎婦於臨月一日一服至產下不覺疼痛或服至五服十服日倍飲食是藥力也其功不能具述 龍鬚湯 治胎前產後身疼保室論云身疼者肌體不實而受風邪客於經絡邪氣與正氣相搏交擊於骨肉之間故身疼而不動用龍鬚湯主之若姙娠而患身體疼者必因勞役過多致使然也不爾經絡受風寒愈痛丸防風湯主之產者若因勞役身疼而不能動轉者良由產後百節開張血脉流走氣弱則骨肉之間血多凝滯是故百節經脉緊急腰背不能轉側手足不能動揺身熱若納炭頭如釘釘醫者不識妄為傷寒發汗變生他證宜服此湯 黄茋【一兩蜜炙】當歸【去蘆酒浸】牛膝【洗去苖酒浸一宿如急用酒蒸熟為度】白术 防風【去蘆】獨活【去蘆】甘草【各二錢半】 右㕮咀每服半兩水五盞生薑十片薤白一握同煎至三盞去滓不拘時服 佛手散 治產前產後腹痛體熱頭疼及纔產未進别物即先服此藥逐敗血生新血能除諸疾 川芎【二兩】當歸【三兩】 右為細末每服二錢水一盞酒二分同煎七分温服一方為粗末每服四錢水七分酒三分同煎至七 分熱服未產前先安排此藥將兩服藥煎之產了速進之三日内日二服三日外一服 一方名芎歸湯只此二味等分㕮咀水煎專治失血傷胎去血產後去血崩中去血金瘡去血拔牙去血不止一切去血過多心煩暈悶絶不省人事頭重目暗舉頭欲倒悉能治之若産後暈宜加芍藥服之 一名桂香散治產後腹疼不可忍者加桂心等分酒與童子小便合煎服之立効 一名當歸湯治姙娠子死或未死胎動不安每服用酒水合煎連進數服胎若已死服之便下若未死其胎即安此經累効萬不失一一名琥珀散臨月服之只縮胎易產兼治產後諸疾一名羊肉湯治虛損羸乏腹中㽲痛往來寒熱吸 吸少氣不能支持頭自汗腹内拘急每服用精羊肉一兩生薑十片水二盞煎至六分温服 一名君臣散治婦人室女心腹㽲痛經脉不調用水煎服若姙婦胎氣不安產後諸疾加酒煎服 一名芎當散治婦人血氣上喘下腫二味等分為細末每服二錢空心煎艾湯調下又治產後損身血衝心及腹脹氣絶者神驗 難生倒横子死腹中先用黑大豆一大合炒熟水一盞入童子小便一盞藥末四錢同煎至一盞以上分為二服未効再作 產後惡血注心迷悶喘急腹痛依前用黑豆加生薑自然汁半合煎服 治臟毒每服一錢半入炒槐花末半錢水一盞煎至六分無時服三日取下血塊即愈 如產後頭疼加荆芥煎如吐血亦冝服之 若產難多用百草霜香白芷等分為末名烏金散每服二錢童子小便好醋各一合沸湯浸服止一服見効甚者再服已分免矣 一法以五積散加醋煎服亦能催生 崩中漏下失血過多久不能止用芎歸湯療之不止者宜以香附子炒去皮毛為細末每一兩入甘草末一錢清米飲㸃服名順元湯 有白帶者於順元湯内加藥半兩或謂香附子耗氣則不然許學士謂滋血養氣婦人仙藥雖羸人亦宜服之 兼治男女吐衂便利及諸證失血用此藥佐以米飲丸百草霜末每服百餘丸或以其他燒灰藥皆能作効不可遽以燥澁之劑止之必致壅遏腐敗變生他證大抵血不能行氣使之然者氣得其平則血循故道必無妄行之患矣香附子善能導氣用之勿疑也 返魂丹 治婦人胎前產後諸疾危證 用赤箭即野天麻葉似艾葉開紫花如紅蓼花子名充蔚子又名益母草又名大札又名貞蔚又名負擔端午日採取陰乾用葉及花子以磁氣硏為細末煉蜜和丸如彈子大隨後治證嚼服其根燒存性為末酒調服功與黒神散不相上下 如胎前臍腹作痛或作聲者温米飲化下 胎前產後臍腹刺痛胎動不安下血不止水煎秦艽糯米湯下或當歸湯亦可 如產時先用一丸以童子小便化下安魂定魄自然氣血調順諸病不生又能破血止痛養脉息調經絡温酒下產後胎衣不下血在胞中及横生不順死胎經日不下者脹滿腹中心悶心痛炒鹽湯下 產後中風牙闗緊急半身不遂失音不語童子小便無灰酒各半下 產後咳胸膈不利惡心口吐酸水面目浮腫兩脇痛舉動失力者温酒下 產後兩太陽痛呵欠心冲氣短肌體羸瘦不思飲食血風身熱手足頑麻百節疼痛温米飲湯下 產後眼前黑暗血暈血熱口渇煩悶如見鬼神狂言不省人事薄荷自然汁如無生者濃煎薄荷湯下及童子小便酒各半亦可產後面垢顏赤五心煩熱或結成血塊臍腹奔痛時發寒熱有冷汗者童子小便酒各半下温薄荷自然汁亦可 產後餘血惡露不盡結滯臍腹刺痛惡物上衝心胸生悶者童子小便酒各半下 產後大小便不通煩躁口苦者薄荷自然汁下如無生者濃煎薄荷湯下 產後瀉血者水煎棗湯下 產後白帶下者煎膠艾湯下 月水不調温酒下 血崩漏下温酒下 婦人久無子息温酒下服之十丸至二十丸亦能注喜 一子死腹中盖因卒病臟腑熱極蒸其胎是以子死也盖子死不居子宫或墮胎於腹間冷痛小便沫出腹脹四肢逆冷爪甲青者是也或臨產之時此藥安魂定魄血氣自然調順諸疾不生破血補虛止痛養血氣調經絡酒童子小便各七分化下 二難產者胎以食母之血十月滿足則餘血結成塊俗呼為兒枕欲產之時血塊先動敗血裹其子是以難產或產後惡物不盡臍腹刺痛惡物上衝心胸主悶用童便酒各七分化下 三垢面顔赤胎衣不下既產了臟腑虚羸五心煩躁血流入衣中則難出發寒熱有冷汗出但去其敗血其衣自出如帶斷了服此藥下或横生不順心悶欲死者童便酒各七分化下薄荷自然汁鹽湯亦可 四產後三日起卧不得眼前黑暗生花盖產後氣血未定運走五臟入肝則目昏俗為暗風醫家以風治之或血熱口乾煩渇心悶亂如見鬼神狂言妄語不省人事童便酒各七分薄荷自然汁亦可 五產後口乾心悶及煩渇者氣血未定即食熱麵積滯在内以致熱躁煩渇者俗為胸膈壅盛或兩太陽穴痛呵欠怔忡氣短身體羸瘦不思飲食血風身熱手足頑麻百節疼痛甚者温米飲童便各七分化下 六產後四肢浮腫及寒熱者盖因敗血流入五臟滲入四肢停留日久化為膿狀氣喘或小便澁或咳胸膈不利惡心口吐酸水兩脇疼痛舉動乏力温酒化下 七產後寒熱往來盖因敗血入心則熱入脾則寒狀如瘧臍腹作痛或作聲温米飲化下桂枝湯亦可 八產後中風牙闗緊急半身不遂失音不語童便酒各七分化下九產後痢未經月滿或誤食物下與血相攻擊前所積受濕以此敗血相攻棗湯下 十產後大便秘結口苦煩渴非時不語乃敗血衝心蔽其心孔童便酒各七分化下薄荷汁亦可 十一產後遍身疼痛百節開張血乘虚流入腸中停留不散臍腹疼痛米飲化下 十二產後崩中漏下不止盖是傷酸物狀如雞肝脊背倦悶煎糯米秦艽湯化下當歸桂枝湯亦可 十三產後未經月滿血氣不通盖是月水未還或食熱麫壅結成塊喘四肢無力多睡而汗出不止月水不調為骨蒸勞便服此藥童便酒各七分化下 十四產後吐逆不止盖因敗血停於脾胃即發吐逆胸膈虛脹俗為反胃温酒化下 十五產後鼻衂口乾舌黑盖因心臟熱則舌黑鼻衂也童便酒各七分化下 十六產後赤白帶下煎秦艽湯下 十七產後氣急喉中猫聲者盖因血敗衝心入喉中萬無一瘥矣 十八產後中風者盖因未經七日勞重則百日之中傷房事中風初病之狀眼澁腰強筋急角弓反張牙闗緊急若此者皆自傷犯耳 十九產後面色黑及遍身生黑靨者乃敗血入皮膚萬無一瘥矣 内灸散 治婦人產前產後一切血疾血崩虛憊腹脇㽲痛氣逆嘔吐冷血冷氣凝積塊硬刺痛泄下青白或下五色腹中虚鳴氣滿堅脹瀝血腰疼口吐青水頻產血衰顔色青黄勞傷劣弱月經不調下血墮胎血迷血暈血瘕時發疼痛頭目暈惡血上心悶絶昏迷惡露不乾體虛多汗手足逆冷並宜服之藿香葉 肉桂【去粗皮】熟乾地黄【洗焙】丁香皮【各一兩半】甘草【炙赤】山藥 當歸【去蘆洗】白术 白芷【各八兩】藁本【去蘆剉】乾薑【炮】川芎 黄茋【去蘆各二兩】木香【一兩】陳皮【去白四兩】白藥【十兩】茴香【一兩半】 右剉散每服三錢水一大盞入生薑五片艾一團同煎至七分空心食前熱服為末温酒調下亦得如產後下血過多加蒲黄煎服惡露不快加當歸紅花煎服水瀉加肉豆蔲末煎服嘔吐加藿香生薑煎服上熱下冷加荆芥煎服但是腹中虛冷血氣不和並宜服產後每日一服則百病不生丈夫虛冷氣刺心腹疼痛尤宜服之 食忌一受孕之後切宜忌不可食之物非惟有感動胎氣之戒然於物理亦有厭忌者設或不能禁忌非特延月難產亦能令兒破形母損可不戒哉 食雞肉糯米合食令子生寸白蟲 食羊肝令子多厄 食鯉魚鱠及雞子令兒成疳多瘡 食犬肉令子無聲音 食兔肉令子唇缺 食鼈令子項短及損胎 食鴨子共桑椹同食令子倒生心寒 食螃蠏令子横生 食雀肉合豆醤食之令子面生䵟黯黑子 食豆醬合藿香食之墮胎食水漿絶產 食雀肉令子無恥多淫 食山羊肉令子多病 食生薑令子多指生瘡 食蝦蟇鯽魚令子瘖瘂 食驢騾馬肉延月難產 如此之類無不驗者則知聖人胎教之法矣 藥忌蚖螌水蛭地膽蟲烏頭附子配天雄躑蠋野葛螻蛄類烏喙側子及蝱蟲牛黄水銀幷巴豆大㦸蛇蛻及蜈蚣牛膝藜蘆幷薏苡金石錫粉及雌雄牙硝芒硝牡丹桂蜥蜴飛生及蟲代赭蚱蟬胡粉麝芫花薇蓹草三稜槐子牽牛幷皂角桃仁蠐螬和茅根欓根硇砂與乾漆亭長波硫菵草中麥䕡茹蟹爪甲蝟皮赤箭赤頭紅馬刀石蠶衣魚等半夏南星通草同乾薑蒜雞及雞子驢肉兔肉不須供切須婦人產前忌此歌宜記在心胸 起居忌便產須知云勿亂服藥勿過飲酒勿妄針灸勿向非常地便勿舉重登髙涉險心有大驚犯之產難子疾病勿多睡卧時時行步體虛腎氣不足生子解顱腦破不合宜温補脾胃不和榮衛虛怯子必羸瘦自家及鄰家修造動土犯其胎氣令子破形殞命刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯繫縛者相拘攣有此等驗如影響切宜避之 證治準繩卷六十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六十五 明 王肯堂 撰 女科 胎前門 逐月養胎法 北齊名醫徐之才云姙娠一月名始胚飲食精熟酸美受御宜食大麥毋食腥辛是謂纔正 姙娠一月足厥陰脉養不可針灸其經【如大敦行間太衝中封五里中郄等穴是也】足厥陰内屬于肝肝主筋及血一月之時血行否澀不為力事寢必安静無令恐畏 妊娠一月陰陽新合為胎寒多為痛熱多卒驚舉重腰痛腹滿胞急卒有所下當預安之宜服 烏雌雞湯 烏雌雞【一隻治如食法】茯苓 阿膠【各二兩】呉茱茰【一升】麥門冬【五合去心】人參 芍藥 白术【各三兩】甘草生薑【各一兩】 右㕮咀以水一斗二升煮雞取汁六升去雞下藥煎取三升内酒三升并膠烊盡取三升放温每服一升日三 補胎湯 若曾傷一月胎者當預服此 細辛【一兩】防風【二兩】熟地黄 白术【各三兩】生薑【四兩】呉茱茰 大麥【各五合】烏梅【一升】 右八味㕮咀以水七升煮取二升半分三服先食服寒多者倍細辛茱茰熱多渇者去之加瓜蔞根二兩若有所思去大麥加柏子仁三合一方有人參一兩 妊娠二月名始膏無食辛臊居必静處男子勿勞百節皆痛是為胎始結 妊娠二月足少陽脉養不可針灸其經【如膽竅丘墟付陽絶骨外立陽陵泉等穴是也】足少陽内屬於膽膽主精二月之時兒精成於胞裏當慎䕶驚動也 妊娠二月始陰陽踞經有寒多壞不成有熱即萎悴中風寒有所動揺心滿臍下懸急腰背強痛卒有所下乍寒乍熱宜服 艾葉湯 艾葉 丹參 當歸 麻黄【各二兩】人參 阿 膠【各三兩】甘草【一兩】生薑【六兩】大棗【十二枚】 右九味㕮咀以酒三升水一斗煮減半去滓内膠煎取三升分三服一方用烏雌雞一隻宿肥者治如食法割頭取血内三升酒中相和次以水一斗二升先煮取汁去雞内藥煎取三升内血酒并膠煎取三升分三温服 黄連湯 若曾傷二月胎者當預服此 黄連 人參【各一兩】呉茱茰【五合】生薑【三兩】生地黄【五兩】一方用阿膠 右五味㕮咀以酢漿七升煮取三升分四服日三夜一十日一修合若頗覺不安加烏梅一升加烏梅者不用漿直用水耳一方用當歸半兩 妊娠三月名始胎當此之時未有定儀見物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠璣欲子美好數視璧玉欲子賢良端坐清虛是謂外象而内感者也 妊娠三月手心主脉養不可針灸其經【如中衝勞官大陵内闗間使郄門曲澤等穴是也】手心主内屬於心哀悲毋思慮驚動 妊娠三月為定形有寒大便青有熱小便難不赤即黄卒驚恐憂愁嗔怒喜頓仆動於經脉腹滿繞臍若痛或腰背卒有所下宜服 雄雞湯 雄雞【一隻治如食法】黄芩 白术 生薑【各一兩】麥門冬【五合】芍藥 大棗【十二枚擘】甘草 人參 茯苓 阿膠【各二兩】 右為㕮咀以水一斗三升煮雞減半出雞内藥煮取半内清酒三升并膠煎取三升分三服一日令盡當温卧一方用當歸芎各一兩不用黄芩生薑 茯神湯 曾傷三月胎者當預服此方 茯神 丹參龍骨【各一兩】阿膠 當歸 甘草 人參【各二兩】大棗【二十一枚擘】赤小豆【二十一粒】 右九味㕮咀以酢漿一斗煮取三升分四服先食服七日後服一劑腰痛者加桑寄生二兩【深師有薤白二兩麻子一升】丹一婦人但有孕至三箇月左右必墮其脉左手 大而無力重取則濇知其血少也以其妙年只補中氣使血自榮時初夏教以濃煎白术湯下黄芩末一錢與數十貼得保全而生因思之墮於内熱而虛者於理為多曰熱曰虛當分輕重盖孕至三月上屬相火所以易墮不然何以黄芩熟艾阿膠為安胎妙藥也 婦人經三月驗法川芎生末濃煎湯空心下一匙腹中㣲動者是有胎 妊娠四月始受水精以成血脉食宜稻粳羮宜魚鴈是謂盛氣血以通耳目而行經絡 妊娠四月手少陽脉養不可針灸其經【如闗衝陽池内闗三陽天井曲垣等穴是也】手少陽内輸三焦四月之時兒六腑順成當靜形體和心志節飲食妊娠四月有寒心下愠愠欲嘔胸膈滿不欲食有熱 小便難數數如淋狀臍下苦急卒風寒頸項強痛寒熱或驚動身軀腰背腹痛往來有時胎上逼胸心煩不得安卒有所下宜服 菊花湯 菊花【雞子大一團】麥門冬【一升】大棗【十二枚】人參【一兩半】甘草 當歸【各二兩】麻黄 阿膠【各三兩】半夏【四兩】生薑【五兩】 右十味㕮咀以水八升煮減半内清酒三升并阿膠煎取三升分三服温卧當汗以粉粉之䕶風寒四五日一方用烏雌雞一隻煮汁煎藥 調中湯 若曾傷四月胎者當預服此 白藥 生薑【各四兩】厚朴 生李根白皮 枳實白术 柴胡【各三兩】續斷 芎藭 甘草【各一兩】當歸【一兩半】 右十二味㕮咀以水一斗煮取三升分四服日三夜一八日後復一劑 妊娠五月始受火精以成其氣卧必晏起沐浴浣衣深其居處厚其衣服朝吸天光以避寒殃其食稻麥其羮牛羊和以茱茰調以五味是謂養氣以定五臟 妊娠五月足太陰脉養不可針灸其經【如隐太白都公孫商丘三陰交漏谷陰陵泉等穴是也】足太陰内輸於脾五月之時兒四肢皆成無大饑無甚飽無食乾燥無自炙熱無大勞倦 妊娠五月有熱苦頭心亂嘔吐有寒苦腹滿痛小便數卒有恐怖四肢疼痛寒熱胎動無常處腹痛悶頓欲仆卒有所下宜服 阿膠湯 阿膠【四兩】人參【一兩】生薑【六兩】當歸 藥 甘草黄芩【各二兩】旋覆花【二合】呉茱茰【七合】麥門冬【一升】 右十味㕮咀以水九升煮藥減半内清酒三升幷膠㣲火煎取三升半分四服日三夜一先食服便愈不瘥再服一方用烏雌雞一隻割取咽血内酒中以水煮雞汁煎藥減半内酒并膠煎取三升半分四服 安中湯 曾傷五月胎者當預服此 黄芩【一兩】當歸 芎藭 乾地黄 人參【各二兩】甘草藥【各三兩】生薑【六兩】麥門冬【一升】五味子 大麻仁【各五兩】大棗【三十五枚】 右十二味㕮咀以水七升清酒五升煮取三升半分四服日三夜一七日復服一劑 安胎當歸湯 若妊娠五月舉動驚愕胎不安小腹痛引腰胳小便下血 當歸 阿膠【炒】川芎 人參【各一兩】大棗【十二枚】艾葉【一把】 右以酒水各三升煮至三升内膠令烊分三服一方有甘草無參棗 妊娠六月始受金精以成其筋身欲微勞無得静處出逰於野數觀走犬及視走馬食宜鷙鳥猛獸之肉是謂變腠理紉筋以養其力以堅背膂 妊娠六月足陽明脉養不可針灸其經【如厲兊豐隆陰市上下廉三里等穴是也】足陽明内屬於胃主其口目六月之時兒口目皆成調五味食甘美無太飽 妊娠六月卒有所動不安寒熱往來腹内脹滿身體腫驚怖忽有所下腹痛如欲產手足煩疼宜服麥門冬湯 麥門冬【一升】人參 甘草 黄芩【各二兩】乾地 黄【三兩】阿膠【四兩】生薑【六兩】大棗【十五枚】 右八味以水七升煮減半内清酒二升幷膠煎取三升分三服中間進糜粥一方用烏雌雞一隻煎汁煎藥 柴胡湯 若曾傷六月胎者當預服此方 柴胡【四兩】蓯蓉【一兩】白术 藥【一作紫葳】甘草 麥門冬芎藭【各二兩】生薑【六兩】乾地黄【五兩】大棗【三十枚】 右㕮咀以水一斗煮取三升分四服日三夜一中間進糜粥勿食生冷及堅硬之物七日更服一劑一方有黄芩二兩 旋覆花湯 集驗療妊娠六七月胎不安常處亦治阻病 旋覆花【一兩】厚朴【製】白术 枳殼 黄芩【炒】茯苓【各三兩】半夏【炒一方無】藥 生薑【各二兩】 右以水一斗煮取二升半分五服先食服日三夜二忌羊肉餳醋桃李雀肉 妊娠七月始受木精以成其骨勞身揺肢無使定止動作屈伸以運血氣居處必燥飲食避寒常食稻粳以密腠理是謂養骨而堅齒 妊娠七月手太陰脉養不可針灸其經【如少商魚際列缺尺澤天府等穴是也】手太陰内屬於肺主皮毛七月之時兒皮毛已成毋大言毋號哭毋薄衣毋洗浴毋寒飲 妊娠七月忽驚恐揺動腹痛卒有所下手足厥冷脉若傷寒煩熱腹滿短氣常苦頸項及腰背強蔥白湯主之 蔥白【長三四寸十四莖】半夏 麥門冬【各一升】旋覆花【二合】黄芩【一兩】人參【一兩半】甘草 當歸 黄芪【各三兩】阿膠【四兩】生薑【八兩】 右十一味㕮咀以水二升煮減半内清酒三升及膠煎取四升每服一升日三夜一温卧當汗出若不出者加麻黄二兩煮服如前法若秋後勿強責汗一方以黄雌雞一隻割咽取血内酒中煮雞取汁以煎藥 杏仁湯 若曾傷七月胎者當預服此 杏仁 甘草【各二兩】紫苑【一兩】鍾乳 乾薑【各三兩】麥門冬 呉茱茰【一升】粳米【五合】五味子【三合】 右九味㕮咀以水八升煮取三升半分四服日三夜一中間進食七日服一劑一方用白雞一隻煮汁煎藥 妊娠八月始受土精以成膚革和心靜息無使氣極是謂密腠理而光澤顔色 妊娠八月手陽明脉養不可針灸其經【如商陽二間合谷上下廉三里曲池肩井肩髃等穴是也】手陽明内屬於大腸主九竅八月之時兒九竅皆成毋食燥物毋輒失食毋忍大起 妊娠八月中風寒有所犯觸身體盡痛乍寒乍熱胎動不安常苦頭痛繞臍下寒時時小便白如米汁或青或黄或使寒慄腰背苦冷而痛目䀮䀮藥湯主之 藥 生薑【各四兩】厚朴【二兩】甘草 當歸 白术人參【各三兩】薤白【切一升】 右八味㕮咀以水五升清酒四升合煮取三升分三服日再夜一一方用烏雌雞煮汁以煎藥 葵子湯 若曾傷八月胎者當預服此 葵子【二升】甘草 厚朴【各二兩】白术 柴胡【各三兩】藥【四兩】生薑【六兩】大棗【二十枚】 右八味㕮咀以水九升煮取三升分三服日三凡十日一劑一方用烏雞一隻煮汁煎藥 丹溪縮胎丸 八九箇月用之 黄芩【夏一兩秋七錢冬半兩酒炒】白术【二兩】陳皮【三兩去白】茯苓【七錢半】 右為末粥丸桐子大 妊娠九月始受石精以成皮毛六腑百節莫不畢備飲醴食甘緩帶自持而待之是謂養毛髮致才力 妊娠九月足少陰脉養不可針灸其經【如湧泉然谷大谿交信築賓伏溜等穴是也】足少陰内屬於腎腎主續縷九月之時兒脉續縷皆成無處濕冷無著炙衣 妊娠九月若卒得下痢腹滿懸急胎上衝心腰背痛不可轉側短氣宜服 半夏湯 半夏 麥門冬 呉茱茰 當歸 阿膠【各三 兩】乾薑【一兩】大棗【十二枚】 右七味㕮咀以水九升煮取三升去滓内白蜜八合㣲火上温服四服痢即止一方用烏雌雞一隻煮汁煎藥 豬腎湯 若曾傷九月胎者當預服此 豬腎【一具】茯苓 桑寄生 乾薑 乾地黄 芎藭【各三兩】白术【四兩】附子【中者一枚】大豆【三合】麥門冬【一升】 右㕮咀以水一斗煮腎令熟去腎内諸藥煎取三升半分四服日三夜一十日更服一劑 丹溪縮胎丸 九箇月用之 黄芩【一兩宜熱藥不宜凉藥怯人減半】枳殼【炒七錢半】滑石【七錢半臨月十日前小便多時加此一味】白术【一兩】 右為末粥丸如桐子大每服三十九空心熱湯下 妊娠十月五臟俱備六腑齊通納天地氣於丹田故使闗節人神皆備但俟時而生 妊娠一月始胚二月始膏三月始胞四月形體成五月能動六月筋骨立七月毛髮生八月臟腑具九月穀氣入胃十月諸神備日滿即產矣宜服滑胎藥八月即服滑胎枳殼散 瘦胎易生湖陽公主每產累日不下南山道士進此方 商州枳殼【二兩】粉草【一兩】 右為細末百沸湯㸃二錢服空心日三服凡懐孕七八箇月已上服之令兒易生初生胎小㣲黑百日已後漸漸變白此雖孫真人滑胎易產方然抑陽降氣為衆方之冠此方分兩出必用方以此為正 一方枳殼六兩甘草一兩【故加枳殼減甘草盖未產人甘草性寒故也未產前一月日可三服忌登髙厠】 一方有糯米半升淘洗控乾同炒為末米飲或白湯調下一二錢 温隠居加當歸木香各等分 張氏方 治妊娠胎肥壅隘動止艱辛臨月服之縮胎易產兼治腸中諸病下氣寛膈 枳殼【五兩】甘草【一兩半】香附子【三兩炒去毛】 右為末薑煎湯㸃亦可如丈夫婦人冷氣攻刺脇肋疼痛者用葱白三寸同煎服 婦人脾寒血氣成塊作痛熱酒調服 大小便不通白牽末煎湯調服選竒方香附子枳殼【各二兩】甘草【半兩】 内補丸 治妊娠衝任脉虛補血安胎 熟地黄【二兩】當歸【㣲炒一兩】 右為細末煉蜜和丸如梧子大温酒下三四十丸許學士云大率婦人妊娠唯在抑陽助陰素問云陰搏陽别謂之有子盖闗前為陽闗後為陰尺中之脉按之手不絶者妊身也婦人平居陽氣㣲盛無害及其妊子則方閉經隧以養胎若陽氣盛搏之則經脉妄行胎乃不固素問所謂陰虚陽搏謂之崩也抑陽助陰之方甚多然胎前藥唯惡羣隊若陰陽交錯别生他病唯是枳殼散所以抑陽四物湯所以助陰故爾然枳殼散差寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾以内補丸佐之則陽不致強陰不致弱陰陽調停有益胎嗣此前人未嘗論及也 易產滑胎方 其藥性滑利小便 以車前子【為末】酒調服方寸匕不能飲者水調 詩云采采芣苢能令婦人樂有子矣 陸機注云治婦人產難故也 神寢丸 瘦胎滑利易產臨八月服之極有神効 知蘄州施少卿方蘄州徐太丞傳 通明乳香【别硏半兩】枳殼【一兩】 右為細末煉蜜丸如梧子大空心温酒吞下三十丸懷孕九月已後方可服 崔氏方名寤生丸乳香只二錢半酒糊丸 榆白皮散 治妊娠滑胎易生 榆白皮 甘草【各二兩】葵子【一兩】 右為粗末每服二錢水一盞煎至七分去滓温服一方無榆皮名葵子散 主孕九箇月將產消息 豬肚【一具全】 如法用葱五味煮熟食食如不盡更食以盡為度不得與别人食無効 保氣散 安胎寛氣進食瘦胎易產設或居處失宜偶然頓仆胎動胎痛漏胎下血兼服佛手散【見胎產大法】神寢丸枳殼散【並見上】此三方入月内大宜常服 香附子【四兩】山藥【二兩】縮砂仁【一兩】粉草【一兩二錢半】益智仁紫蘇葉【各半兩】木香【四錢】 右為細末以白湯㸃服二錢 無憂散 治妊婦身居富貴口厭肥甘憂喜不常食物不節既飽便卧致令胞胎肥厚根蒂堅牢行動艱難因致臨產難生入月可服無憂散則易生矣 當歸 川芎 白藥 枳殼 乳香【各三錢】木香甘草 血餘【即髮灰以豶豬心血和之各一錢半】 右為末每服二錢水煎日進兩服 丹溪云世之難產者往往見於鬱悶安佚之人富貴豢養之家若貧賤辛苦者未有也古方書止有瘦胎飲一論而其方為湖陽公主作也實非極至之言何者見其用此方者其難自若予表妹苦于難產後遇胎孕則觸而去之予甚憫焉視其形惟勤於針指搆思旬日忽自悟曰此正與湖陽公主相反彼奉養之人其氣必實耗其氣使平和故易產今形肥知其氣虚久坐知其不運必氣愈弱兒在胞胎因母氣不能自運耳當補其母之氣則兒健易產矣令其有孕至五六箇月來告遂於大全方紫蘇飲加補氣藥與數十貼因得男而甚快後遂以此方隨母形色性稟參時令加減與之無不應者因名其方曰達生散 縮胎飲【即達生散】 大腹皮【三錢】人參 陳皮 紫蘇莖葉【各五分】白 白术 歸身尾【各一錢】甘草【二錢炙】黄楊樹腦【七錢】或加枳殼 縮砂 青葱【五葉】 右作一貼吞下益母丸臨月得二十服易生產後無病 按丹溪云難產死胎此血氣滯病也盖此方補中行滯 春加川芎 氣虛倍參术 氣實倍香附陳皮 血虛加當歸地黄 形實倍紫蘇 性急加黄連 熱急加黄芩 濕痰加滑石半夏 食積加山查 食後易饑加黄楊腦 腹痛加木香官桂黄芩 冬不用芩 黑神丸【一名催生丸一名益母丸】 用益母草硏末粥丸治婦人臨月一日三次服之用縮砂湯送下能催生易產產後服能生新血去舊血只以白湯送下虚者煎白术人參陳皮湯送下 惡阻【痰逆不食】 惡阻謂嘔吐惡心頭惡食擇食是也 千金凡婦人虛羸血氣不足腎氣又弱或當風飲冷太過心下有痰水者欲有胎而喜病阻所謂欲有胎者其人月水尚來顏色肌膚如常但苦沉重憒悶不欲食飲又不知其患所在脉理順時平和則是欲有娠也如此經二月日後便覺不通則結胎也但病者患心中憒憒頭重眼四肢沉重懈惰不欲執作惡聞食氣欲噉鹹酸果實多卧少起世謂惡食其至三四月日已上皆大劇吐逆不能自勝舉也此由經血既閉水潰於臟臟氣不宣通故心煩憒悶氣逆而嘔吐也血脉不通經絡否塞則四肢沉重挾風則頭目也覺如此者便宜服半夏茯苓湯數劑後將茯苓丸痰水消除便欲食也既得食力體強氣壯力足養胎母便健矣 大全妊娠稟受怯弱便有阻病其狀顔色如故脉息和順但覺肢體沉重頭目昏擇食惡聞食氣好食鹹酸甚者或作寒熱心中憒悶嘔吐痰水恍忽不能支持巢氏謂之惡阻但證有輕重耳輕者不服藥亦不妨重者須以藥療之千金方以半夏茯苓湯茯苓丸專治阻病然此二藥比來少有服者以半夏有動胎之性盖胎初結慮其易散此不可不謹也張仲景傷寒論有用黄龍湯者小柴胡湯中去半夏是也此盖為妊娠而設焉王子亨則有白术散局方則人參丁香散揚振則有人參橘皮湯齊士明則有醒脾飲皆不用半夏服之多効 李茂翁云若左脉弱而嘔服諸藥不止者當服理血歸原藥則愈經云無陰則嘔是也 薛前證若中脘停痰用二陳湯加枳殼若飲食停滯用六君子加枳殼若脾胃虛弱用異功散若胃虛不足用人參橘皮湯兼氣惱加枳殼胸脇痞悶再加蘇梗脇痛再加柴胡若飲食少思用六君子加紫蘇枳殼頭暈體倦用六君子湯若脾胃虛弱嘔吐不食用半夏茯芩湯盖半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也脾胃虛弱而嘔吐或痰涎壅滯飲食少思胎不安必用茯苓半夏湯倍加白术然半夏白术茯苓陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃予嘗用之驗矣 痰逆不食證因食停滯用半夏茯苓湯加枳殼兼氣惱更加柴胡因痰壅滯用半夏茯苓湯加白术因風寒外傷用參蘇飲飲食腹脹用香砂六君子湯寒熱嘔吐人參養胃湯 一妊娠嘔吐惡食體倦嗜卧此胃氣虚而惡阻也用人參橘皮湯二劑漸愈又用六君子加紫蘇二劑而安 一妊娠吞酸惡心時欲作嘔此因脾胃虛而飲食停滯用六君加枳殼香附治之而愈 一妊婦停食腹滿嘔吐吞酸作㵼不食余以為飲食停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼术厚朴以消飲食呉茱茰所製黄連以清肝火諸證悉愈又以六君加砂仁調理而脾土乃安 一妊婦嘔吐脇脹或寒熱往來面色青黄此木旺而尅脾土用六君子加柴胡桔梗枳殼而安 一妊婦嘔吐酸水胸滿不食此脾土虛而肝木所侮用六君子加藥而愈 一妊婦胸腹膨脹吐痰不食此脾胃虛而飲食為痰用半夏茯苓湯漸愈又用六君子加枳殼蘇梗桔梗而飲食如常後因恚怒脇脹不食吐痰惡心用半夏茯苓湯加柴胡山梔而愈 汪石山治一婦形質瘦小面色近紫產後年餘經水不通首夏忽病嘔吐手指麻痺拳不能伸展聲音啞小噦不出聲醫皆視為風病危之汪診脉皆細㣲近滑曰此妊娠惡阻病也衆謂經水不通安有妊理汪曰天下之事有常有變此乃事之變也脉雖細㣲似近於滑又尺按不絶乃妊娠也遂以四君子加二陳治之諸證俱減尚畏粥湯惟食乾糕香燥之物而有生意 給事游讓溪夫人病新愈月餘經事不行嘔噦暈飲食艱進醫以為二陽之病發心脾女子不月法在不治江瓘診之尺脉雖小按之滑而不絶此妊而惡阻非凶也六君加砂仁數服而安後產一女 金匱婦人得平脉陰脉小弱其人渇不能食無寒熱名妊娠桂枝湯主之於法六十日當有此證設有醫治逆者却一月加吐下者則絶之 婁全善曰絶之者謂絶止醫治其自安也予嘗治一二婦阻病吐愈治愈逆因思仲景絶之之㫖遂停藥月餘自安真大哉聖賢之言也 萬全方云凡妊娠惡食者以所思食任意食之必愈仲景云妊娠嘔吐不止乾薑人參半夏丸主之 乾薑人參半夏丸 乾薑 人參【各一兩】半夏【湯洗去滑二兩】右三味末之以生薑汁糊為丸如梧子大飲服十丸日三服 半夏茯苓湯 治妊娠惡阻嘔吐心煩頭目暈惡聞食氣好食酸鹹多卧少起百節煩疼羸瘦有痰胎孕不牢 半夏【洗一兩二錢半】赤茯苓 熟地黄【各七錢半】橘紅 旋復花【千金方無旋復有細辛紫蘇】人參 藥 川芎 桔梗甘草【各半兩】 右㕮咀每服五錢薑七片水煎空心服兼服茯苓丸若有客熱煩渇口瘡去橘紅細辛加前胡知母七 錢半 若腹冷下痢去地黄加炒桂心半兩 若胃中虛熱大便秘小便赤澀加大黄七錢半去地黄加黄芩二錢五分 茯苓丸 治妊娠阻病心中煩悶吐痰暈先服半夏茯苓湯兩劑後服此藥 赤茯苓 人參 半夏【湯泡七次炒黄】桂心 乾薑 橘皮【各一兩】白术 葛根 甘草 枳殼【各二兩】 右為細末煉蜜為丸如桐子大每服五十丸米飲下日三服 一方加麥門冬 肘後加五味子 療妊娠心胷支滿痰逆不思飲食 赤茯苓 前胡 白术 紫蘇葉【各一兩】半夏麥門冬 人參 大腹皮【各半兩】 右為粗末每服四錢水一盞薑五片煎至七分去滓温服 一方無大腹皮人參有大腹子檳榔 療妊娠心膈氣滯嘔吐不下飲水心神虛煩四肢少力枇杷葉 半夏 麥門冬 人參 甘草【半兩】訶子肉 藿香【各一兩】赤茯苓 枳殼 陳皮【各七錢半】 右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎至七分去滓温服 一方無訶子及棗 集驗療婦人妊娠惡阻嘔吐不下食 青竹茹 橘皮【各三兩】生薑 茯苓【各四兩】半夏【五兩】 右細切以水六升煮取二升半去滓分三服不差頻服忌羊肉餳鮓等物 旋復半夏湯 治妊娠惡阻吐逆酸水惡聞食氣多卧少起 旋復花【去枝蕚】川芎 細辛【去土】人參 甘草【炙各七分】當歸【去蘆】半夏【湯泡】赤茯苓【去皮】乾生薑 陳皮【去白各一錢五分】 右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾不拘時服 旋復花湯 治妊娠六七箇月胎不安嘔吐 旋復花【五分】厚朴 白术 枳殼 黄芩 茯苓【各一錢五分】半夏 藥 生薑【各一錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾食前服 右諸方並用半夏盖取其辛以散結氣㵼逆氣故嘔惡自止非專為痰設也婁全善曰大全方論半夏動胎而不用仲景方乃用之予治妊娠阻病累用半夏未嘗動胎也經云有故無殞是也 白术散 治惡阻清水甚者害十餘日水漿不入 白术【一兩】人參【半兩】丁香【二錢半】甘草【一錢】 右為細末每服二錢水一盞薑五片煎至七分温服 人參丁香散 治妊娠惡阻胃寒嘔逆翻胃吐食及心腹刺痛 人參 丁香 藿香葉【各二錢半】 右為散每服三錢水一盞煎七分去滓温服無時 又方 人參 丁香 柿蒂【各二兩】甘草 良薑【各半兩】右為細末每服二錢熱湯㸃下無時 醒脾飲子 治妊婦阻病嘔逆不食甚者中滿口中無味或作寒熱【此出王氏博濟方】 草豆蔲【以濕紙裹灰火中煨令紙乾取出去皮用】厚朴【薑製各半兩】乾薑【一兩】甘草【一兩二錢半】 右為細末每服二大錢水一大盞棗二枚生薑三片煎至八分去滓呷服病輕者只一兩服便能食舊有橘紅二兩治寒熱瘧痢不食後人去橘皮以乾生薑代乾薑治老人氣虚大便秘少津液引飲有奇効產科醫官齊士明依舊用乾薑去橘皮亦名醒脾飲子治阻病極神驗 右諸方與前茯苓丸並用丁香乾薑惟中寒脉遲者宜之 人參橘皮湯 治阻病嘔吐痰水 人參 橘皮 白术 麥門冬【去心各一兩】甘草【二錢】厚朴【製】白茯苓【各五錢】 右為粗末每四錢加淡竹茹彈子大薑三片水同煎 治妊婦嘔吐不食兼吐痰水 生蘆根【七分】橘紅【四分】生薑【六分】枇杷葉【三分】檳榔【二分】 右切水二盞煎七分空心熱服 治妊娠惡食心中煩憒熱悶嘔吐 青竹茹 麥門冬【各三兩】前胡【二兩】橘皮【一兩】蘆根【一握如體熱四肢煩熱者加地骨皮一握】 右切細以水一大升煮半升去滓分兩服食前右諸方内用門冬竹茹蘆根皆氣凉而性和有熱無寒者通用之平劑也 治妊娠惡食【古今録驗方】 人參【四兩】厚朴 生薑 枳殼 甘草【各二兩】 水六升煎取三升分三服 歸原散 治妊娠惡阻嘔吐不止頭痛全不入食服諸藥無効者用此藥理血歸原則愈 人參 甘草 川芎 當歸 藥 丁香【各半兩】白茯苓 白术 陳皮【各一兩五錢】桔梗【炒】枳殼【去瓤炒各二錢半】半夏【湯洗七次切炒黄一兩】 右㕮咀每服三錢生薑五片棗一枚水同煎 安胎飲 治懷胎三月四月至九箇月日嘔吐痰水心中憒悶頭重目惡聞食氣或胎動不安腰腹疼痛或時下血及妊娠一切疾病皆治之 甘草 茯苓 當歸 熟地黄 川芎 白术黄芪 白藥 半夏【湯泡七次切炒】阿膠【蛤粉炒】地榆【各等分】 右㕮咀每服三錢生薑四片水煎温服無時 一方無半夏地榆有人參桑寄生 一方無茋术半夏地榆有艾葉只是膠艾湯加白茯苓 小地黄丸 治妊娠惡心嘔吐清水腹痛不食 人參【去蘆】乾薑【炮製等分】 右為細末以生地黄汁和為丸如桐子大每服五十丸食前米飲送下 右方並理血之劑李茂翁所謂左脉弱而嘔服諸藥不止者服理血歸原藥則愈即此類是也 保生湯 治婦人經不行身無病而似病脉滑大而六脉俱勻乃是孕婦之脉也精神如故惡聞食臭或但嗜一物或大吐或時吐清水此名惡阻切勿作寒病治之宜服此藥如覺惡心嘔吐加丁香生薑煎服【温隠居方】 人參 甘草【各二錢半】白术 香附子 烏藥 橘紅【各半兩】 右㕮咀每服三大錢水一盞半薑五片煎至七分去滓温服無時或作末子調服 白术散 治妊娠胎氣不和飲食少進 白术 紫蘇【各一錢】人參【二錢】青皮【去白】訶子肉 川芎【各八錢】甘草【炙半錢】 右作一服水二鍾薑三片煎至一鍾不拘時服 二香散 治妊娠胎動不安氣不升降飲食不美嘔吐酸水起坐覺重 香附子【一兩】藿香葉 甘草【各三錢】 右為細末每服二錢不拘時沸湯調下 補遺予嘗治妊婦惡阻嘔吐不食頭暈不敢行步以苦柚皮濃煎湯飲數盞而愈吐甚者加薑汁 又方 縮砂仁末每二錢薑湯調下或米飲調 右方並理氣之劑氣虛者首三方為宜氣不順者第三方為宜 婁一婦人孕三月吐痰水并飲食每日寅卯時作作時覺少腹有氣衝上然後膈滿而吐面赤㣲躁頭卧不起牀四肢疼㣲渇此肝火挾衝脉之火衝上也一日甚一日輕脉和右寸洪大百藥不効將二月予偶用沉香磨水化抱龍丸一服膈寛氣不上衝二三服吐止減食進而安 又應氏婦嘈雜吐食脉壅心下滿塞氣攻背兩脇皆痛要人不住手以熱物摩熨得吐稍疎脉洪大因處此方 黄連【一錢】黄芩【二錢半各炒】白术 半夏【各二錢】甘草【炙】縮砂【各五分】陳皮 當歸 山梔 枳殼【炒】香附 人參 蒼术【各一錢】茯苓【一錢半】生薑【七片】 服二貼後嘈雜吐止心滿塞退但於夜間背脇痛用摩熨遂與抱龍丸化服其疾如失 丹一婦人年近三十懷孕兩月病嘔吐頭自覺不可禁持以人參白术川芎陳皮茯苓等藥服五七日愈覺沉重召予脉之兩手左為甚而且弱予曰此是惡阻病必怒氣所激問之果然肝氣既逆又挾胎氣參术之補大非所宜教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒五貼自覺稍安診其脉畧有數狀然口乾苦稍食粥則口酸予意其為膈間滯氣未盡行敎全以川芎陳皮山梔茯苓生薑煎湯下抑青丸十五粒十餘貼餘證皆平但食及常時之半食後覺口酸不食覺易饑予謂肝熱未平則以白湯下抑青丸二十粒二十日而安予又脉之見其兩手脉雖和平而左手弱甚此胎必墮此時肝氣既平參术可用矣遂用始初參术等藥補之預防墮胎以後之虛服之一月胎自墮却得平穩無事抑青丸一味黄連為丸是也 胎動不安 大全妊娠胎動不安由衝任經虛受胎不實也亦有因飲酒房室過度損動不安者有悞擊觸而胎動者有喜怒氣宇不舒傷於心肝觸動血脉者有信醫宜服煖補反為藥所害者有因母病而胎動者但治母病其胎自安有胎不堅固動及母疾但當安胎其母自愈當以母形色察之若面赤舌青兒死母活面青舌赤口中沫出母死子活若唇口青兩邊沫出者子母俱死 薛前證胎氣鬱滯者用紫蘇飲脾氣虛弱者六君子湯加蘇枳鬱結傷脾者歸脾湯加柴梔鬱怒傷肝脾者四七湯加芎歸怒動肝火者加味小柴胡湯若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之永固孕湯 地黄 川芎 黄芩【各五分】歸身尾 人參白藥 陳皮【各一錢】白术【一錢半】甘草【三錢】黄蘖【少許】桑上羊食藤【圓者七葉】糯米【十四粒】 右㕮咀水煎服 金匱婦人妊娠宜常服當歸散主之 當歸散方 當歸 黄芩 芍藥 芎藭【各四兩】白术【半斤】右五味杵為散酒飲服方寸匕日再服妊娠常服即易產胎無苦疾產後百病悉主之 妊娠養胎白术散主之 白术散方 白术 芎藭【各一兩】蜀椒【七錢半去汗】牡蠣【半兩】右四味杵為散酒服一錢日三夜一服但苦痛加藥心下毒痛倍加芎藭心煩痛吐不能飲食加細辛一兩半夏大者二十枚服之後更以醋漿水服之若嘔以醋漿水服之復不解者小麥汁飲之已後渇者大麥粥服之病雖愈服之勿置 集驗方療妊娠二三月上至八九月胎動不安腹痛已有所見方 艾葉 阿膠 當歸 川芎【各三兩】甘草【一兩】 右細切以水八升煮取三升去滓内膠令烊分三服日三 千金文仲備急同 四物湯加熟阿膠茯苓治一切胎動不安 安胎當歸湯 治妊娠五月舉動驚愕胎動不安下在小腹痛引腰脇小便疼下血【見前逐月養胎】 阿膠散 治妊娠或因頓仆胎動不安腰痛腹滿或有所下或胎上搶心 熟地黄【二兩】白藥 艾葉 當歸 甘草 阿膠 黄茋【各一兩】 一方有川芎 右㕮咀每服半兩薑三片棗一枚同水煎 又方 治妊娠胎動不安心神虛煩腹内痛 阿膠【杵碎炒黄燥】人參 川芎【已上各一兩】白茯苓 麥門冬【去心】柴胡【去苗已上各七錢半】甘草【炙】當歸【剉炒】黄芩【各半兩】 右件為末每服四錢以水一中盞生薑半分棗三枚同煎六分去滓熱服 立効散 治婦人胎動不安如重物所墜冷如冰 川芎 當歸【各等分】 右為粗末秤三錢水煎食前温服 產寳治妊娠無故胎動不安腹内絞痛煩悶 當歸 桑寄生【各一兩】川芎【七錢半】豉【八合】阿膠【五錢】蔥【十莖】 右以水二升煮取八合下膠烊温分二服空心服一方無豉用銀器煎集驗無寄生豉有續斷七錢半銀多少先煎後入藥 養生必用治胎動方 救急療胎動去血腰腹痛 阿膠 川芎 當歸 青竹茹【各二錢】 右以水十盞内銀一斤煮至五盞去銀入上件藥三味煮至二盞半去滓入膠再煎膠烊温分三服空心自早至暮盡未効再作 寄生湯 治胎氣常不安及五箇月已後胎不安桑寄生【洗剉】秦艽 阿膠【各半兩】糯米粉【半兩】 右以新汲水三升先下寄生秦艽二味煮至二升去滓次入阿膠糯米再煮約一升止分三服空心食前日午服之忌酒醋三五日妊婦胎氣至五月已後常不安者服之必効頃見妊婦好飲酒食鹹酸五辛胎必動不可不知 黄耆湯 治胎動不安腹痛下黄汁 糯米【一合】黄耆 川芎【各一兩】 右細剉水二大盞煎至一盞三分温服 順氣飲子 產前服之安胎 紫蘇葉 木香【炮】人參 草豆蔲 茯苓【各一兩】甘草【半兩】大腹子【一兩如氣弱者不用】 右㕮咀每服三錢水一盞苧根三寸糯米少許煎至七分去滓温服 安胎寄生湯【文仲】療血流下方 桑寄生 白术【各一兩二錢半】茯苓【一兩】甘草【二兩半】 右切以水五升煮取二升半分三服若人壯者可加藥二兩足水二升若胎不安腹痛端然有所見加乾薑一兩即安忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等 秦艽湯【指迷】治胎動不安 秦艽 阿膠【炒】艾葉 右等分為粗末每服五錢水二盞糯米百粒煎至一盞去滓温服 小品止痛湯 療妊娠重下痛引腰背安胎 當歸 阿膠【炙】乾地黄 黄連 藥【各一兩】雞子【一枚】秫米【一升】 右七味以水七升攪雞子令相得煮秫米令如蟹目沸去滓内諸藥煮取三升分四服忌蕪荑經心録同 黄芩湯 治婦人胎孕不安 黄芩 白术【各半兩】當歸【二錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服 釣藤湯 治妊娠八九月胎動不安心腹㽲痛面目青冷汗出氣欲絶此由勞動用力傷胎宫宜急治之釣藤鈎 當歸 茯神 人參【各兩】 苦梗【一兩半】桑寄生【半兩】 右為粗末每服五大錢水二盞煎至一盞去滓温服無時忌豬肉菘菜若煩熱加石膏二兩半臨產月加桂心一兩 刪繁療婦人懷妊胎動不安蔥豉安胎方 香豉【一升熬】蔥白【一斤】阿膠【二兩】 右先以水三升煮蔥豉取一升去滓入膠再煎令烊服一日一夜可服三四次盡劑經心録同 始妊娠胎動不安䕶胎法 鯉魚【二斤】粳米【一升】蔥【一握】豉 薑 右作藿食之每月一度 安胎鐵罩散 白藥子【一兩】白芷【半兩】 右為細末每服二錢煎紫蘇湯調下或胎熱心煩悶入砂糖少許煎 銀苧酒 治妊娠胎動欲墮腹痛不可忍方 苧根【二兩剉】銀【五兩】清酒【一盞】 右以水二大盞煎至一大盞去滓分温二服 治胎動不安 用好銀煮取水著蔥油作羮食之佳又方 川芎【二兩】蔥白【一升】 右以水七升煮取二升半分三温服 療妊娠後不轉動方 阿膠【炙一兩】桑寄生【半兩】 右為末以酒一升煮五沸下生雞卵一枚於酒中分二温服空心食前 小品方無寄生有艾葉只用水煎 肘後治胎動不安取苧根如足大指者一尺㕮咀以水五升煮取三升去滓服 一方有生薑五片丹溪云苧根大能補陰血行滯血 縮砂散 治胎動不安墮在須㬰者神效【方見毒物傷胎】 又方 川芎【二兩】蔥白【五兩】水三碗煮二碗半分三服 治妊娠因失所動因絶方取竹瀝飲一升立愈 鯉魚臛方 治妊娠胎動不安心腹刺痛 鯉魚【一斤修事浄細切】阿膠【一兩杵碎炒黄燥】糯米【二合】 右件以水二升入魚膠米煮令熟入蔥白生薑橘皮鹽少許更煮五七沸食前喫如有所傷且喫五七日効 治妊娠胎動煩悶不安甚方 取生地黄杵絞汁每服一小盞煎令沸入雞子白一枚攪令勻頓服 治妊娠胎動畫夜叫呼口噤唇搴及下重痢不息方 艾葉【五兩】 右以好酒五升同煮取四升去滓更煎取一升服口閉者開口灌之藥下即瘥 胎上逼心【即子懸】 薛胎上逼心之證若氣逆胎上用紫蘇飲飲食不甘兼以四君子若内熱䀯熱兼以逍遥散若胃火所致用四君黄芩枳殼柴梔若脾鬱所致用歸脾湯加柴梔枳殼一妊婦每因恚怒其胎上逼左闗脉洪乃肝火内 動用小柴胡加茯苓枳殼山梔而愈但體倦不食用六君子調養脾土加柴胡枳殼調和肝氣乃瘥 一妊婦胎上逼胸滿噯氣飲食少思此脾氣鬱滯用紫蘇飲頓安又用四君子加枳殼柴胡山梔而瘥 程文彬治孕婦七箇月胸膈飽悶氣喘忽吐出一物如小膓寸許舉家驚疑其胎爛程至診得寸口脉洪滑知其氣盛血少胎氣湊上中焦畜有濕熱濕生痰知所吐之物乃痰結聚病名子懸以紫蘇飲加芩連貝母十劑獲痊 本事方紫蘇飲 治妊娠胎氣不和懷胎近上脹滿疼痛謂之子懸兼治臨產驚恐氣結連日不下 一方無川芎名七寳散 紫蘇莖葉【一兩】大腹皮 人參 川芎 陳皮 白藥【各半兩】當歸【七錢半】甘草【二錢半】 右細剉分作三服每服用水一盞半生薑四片蔥白七寸煎至七分去查空心服 曾有一婦累日產不下服遍催生藥不驗予曰此必坐草太早心懷一㸃懼氣結而不行然非不順也素問云恐則氣下盖恐則精神怯怯則上焦閉閉則氣還還則下焦脹氣乃不行矣得此藥一服便產及婦人六七月子懸者予用此數數有驗不十服胎便近下 陳良甫治一婦有孕七箇月逺歸忽然胎上衝心而痛坐卧不安兩醫治之無効遂說胎已死矣用蓽麻子研爛加麝香調貼臍中以下之命在垂亡召陳診視兩尺脉絶他脉平和陳問二醫作何證治之荅曰死胎也陳曰何以知之曰兩尺脉沉絶以此知之陳曰此說出何經二醫無荅陳曰此子懸也若是胎死却有辨處面赤舌青子死母活面青舌赤吐沫母死子活唇口俱青母子俱死今面不赤口不青其子未死是胎上逼心宜以紫蘇飲子治之至十服而胎近下矣 當歸湯 治妊娠胎動盪心悶絶煩躁口乾横生倒產上衝下築迷悶唇口青黑手足厥冷產科名保安散一方無甘草有川芎厚朴 產寳方有川芎 當歸 阿膠【炒】甘草【各一兩】人參【各一兩半】連根蔥白【一握】 右細剉水二升煎四味至升半去滓下蔥再煎減三合温服一劑分為二三服 大聖散 治妊娠忪悸睡夢多驚心腹脹滿連臍急痛胎上逼【見驚悸】 治胎上逼心煩悶方又治妊娠六七月以後胎動困篤宜用蔥白二七莖濃煮汁飲之若胎未死即安已死即出未効再服 婁全善云此方神妙脉浮滑者宜之本草云蔥白通陽氣安胎 秘録治胎動上逼心痛取艾葉如雞子大以頭醋四升煮取二升分温服 又治胎上逼心熱痛下血神麴半斤搗碎和熟水絞取汁三鍾無時温服止 治妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食 白术【五兩】黄芩【二兩】藥【四兩】 右水六升煮取二升半分作三服緣胎有水致痛兼易產 文仲葛氏療妊娠卒胎上逼心痛方 取弩急帶之立愈 膠艾湯【見血崩】 保生丸【大法】 證治準繩卷六十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六十六 明 王肯堂 撰 女科 胎前門 妊娠經來 漏胎下血 脉經婦人經月下但為微少師脉之反言有軀其後審然其脉何類何以别之師曰寸口脉陰陽俱平榮衛調和按之脉滑浮之則輕陽明少陰各如經法身反灑淅不欲食飲頭痛心亂嘔噦欲吐呼則微數吸則不驚陽氣多溢陰滑氣盛滑則多實六經養成所以月見陰見陽精汁凝胞散散者損墮設復陽盛雙妊二胎今陽不足故令激經也【滑脉主血有餘今經又少故知孕也】 大抵妊娠經來不多而飲食精神如故六脉和緩滑大無病者血盛有餘也兒大能飲自不來矣 大全夫妊娠漏胎者謂妊娠數月而經水時下也此由衝任脉虛不能約制手太陽少陰之經血故也衝任之脉為經絡之海起於胞内手太陽小腸脉也手少陰心脉也是二經為表裏上為乳汁下為月水有娠之人經水所以斷者壅之養胎蓄之為乳汁也衝任氣虛則胎胞内泄不能制其經血故月水時下亦名胞漏血盡則人斃矣又有因勞役喜怒哀樂不節飲食生冷觸冒風寒遂至胎動若母有宿疾子藏為風冷所乗氣血失度使胎不安故令下血也 曽有娠婦月信不絶而胎不損問產科熊宗古荅曰婦人血盛氣衰其人必肥既娠之後月信當來而胎不動若據晚近觀之便以為漏胎若作漏胎治之則胎必墮若不作漏胎治則其胎未必墮今推宗古之言誠有㫖也故巢氏云婦人經閉不利别無所苦者是謂有子以其經血蓄之以養胎擁之為乳汁也有子之後畜以養胎矣豈可復能散動耶所以然者有妊而月信每至是亦未必因血盛也若謂婦人榮經有風則經血喜動以其風勝則可也既榮經為風所勝則所來者非養胎之血以此辨之若作漏胎治之必服保養補胎之藥且胎不損強以藥滋之乃所謂實實虛虛也其胎終墮宜矣若醫者知榮經有風之理專以一藥治風經信可止或不服藥胎亦無恙然而有胎本不固而因房室不節先漏而後墮者須作漏胎治之此又不可不審也 丹胎漏因氣虛因血虛因血熱薛前證若因風熱用防風黄芩丸若因血熱用加味逍遥散若因血虛用二黄散若因血去太多用八珍湯未應補中益氣湯若因肝火用柴胡山梔散若因脾火用加味歸脾湯若因事下血作痛用八珍湯加阿膠熟艾若因脾胃虛弱用補中益氣湯加五味子若因脾胃虛陷用前湯倍用升麻柴胡若肺熱内熱宜逍遥散 妊娠卒然下血若因怒氣用小柴胡湯若因風熱用一味防風丸若因血熱用一味子芩丸若因脾氣虛弱用六君子湯若因中氣下陷用補中益氣若氣血盛而下血者乃因兒小飲少也不必服藥 一妊婦下血服凉血之藥下血益甚食少體倦此脾氣虚而不能攝血余用補中益氣湯而愈後因怒而寒熱其血仍下此肝火旺而血沸騰用加味逍遥散血止用補中益氣湯而安 一妊婦下血發熱作渴食少體倦屬脾氣虚而肝火所侮用四君子加柴胡山梔血止因怒復作用六君加柴胡山梔升麻而安 一妊娠六月每怒下血甚至寒熱頭痛脇脹腹疼作嘔少食余謂寒熱頭痛乃肝火上衝脇脹腹痛乃肝氣不行作嘔少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血熱用小柴胡加藥炒黑山梔茯苓白术而愈一妊婦六月體倦食少勞役下血用六君加當歸熟 地黄柴胡升麻而愈 江應宿治王祠部安人孕三月腰腹逓痛漏下不止氣湧脹悶速江診視六脉數平昔脉極沉細此必怒動肝火挾相火而生内熱喜脉不滑未至離經猶可保也以條芩白术枳殼香附茯苓阿膠白當歸陳皮煎調鹿角煅酒淬細末一錢更進抑青丸一服痛已數劑平復仲景云婦人有漏下者有半產後因續下血都不絶者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛為胞阻芎歸膠艾湯主之【方見血崩】 大全方治妊娠三四月腹痛時時下血 續斷【二兩】艾葉 當歸 乾地黄【各六兩】竹茹 阿膠雞蘇【各一兩】 水一升煎取六合空心日再服 廣濟安胎胎病漏血腹痛 當歸 川芎 阿膠【炙】人參【各一兩】大棗【二十箇】 右切以水三升酒四升煮二升半分三服五日一劑頻服三四劑無妨 濟生如聖湯 治胎動腹痛或為漏胎 鯉魚皮 當歸【酒浸】熟地黄【酒蒸】白藥 阿膠【蛤粉炒】川芎 續斷【酒浸】甘草【炙各等分】 一方有乾薑竹茹 右㕮咀每服四錢水一盞苧根少許薑五片煎温服濟生有續斷無乾薑竹茹 桑寄生散 治胎漏經血妄行淋瀝不已 桑寄生 當歸【去蘆酒浸】川續斷【酒浸】阿膠【蛤粉炒】香附子【炒去毛】茯神【去木】白术【各一錢】人參 甘草【炙各半錢】 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服 鄭氏人參散 治漏胎敗血凑心日漸胎乾子母危困人參 黄茋【炙】阿膠【炒各五錢】竹茹 木香 炙甘草附子【炮各半錢】川芎 陳皮 苧根【各二錢半】生薑【三錢炮黑】 右㕮咀每四錢糯米三七粒水煎熱服忌生冷雞鴨魚麵 梅師治胎動下血心腹疼死生不知服此湯活即安死即下即催生佛手散【方見胎產大法即川芎當歸等分為散也】 妊娠無故卒下血不止取阿膠三兩炙搗末酒一升半煎令消一服愈 羅氏立聖散 治妊娠下血不止 右雞肝三箇用酒一升煮熟共食之大効 二黄散 治胎漏 生地黄 熟地黄【等分剉】 水三盞煎半乾去滓服 治胎漏下血 阿膠【二兩】搗末生地黄【半斤】搗取汁以清酒三升絞汁分三服 治胎漏下血不止胎乾即死宜急治之 生地黄汁【一升】陳酒【五合】 右同煎三五沸温分三服以止為度 地黄湯 治經血妄行及鼻衂不止 生地黄【酒擂取汁半兩】薄荷【三錢】甘草【一錢】 右二味為末新汲水合地黄汁調食後服 續易簡治漏血 用野苧根【二兩剉炒家種亦可】金銀【各一兩許】右為一劑酒水平煎耗半温服若閃攧胎動欲漏砂仁皮炒乾硏為末【二錢】酒鹽湯任下 保命枳殼湯 治婦人胎漏下血及因事下血 枳殼 黄芩【各半兩】白术【一兩】 右為粗末每服七錢水一盞煎七分食前服 子芩丸 治肝經有熱妄行下血細條黄芩炒為末每服一錢以秤錘燒赤淬酒熱調服若脾胃虛不宜用 防風丸 治肝經有風以致血得風而流散不歸經用防風為末每服一錢白湯調服 防風黄芩丸 治肝經有風熱致血崩便血尿血用條芩炒焦防風等分為末酒糊丸桐子大每服三五十丸食逺或食前米飲或温酒送下 仲景云婦人宿有癥病經斷未及三月而得漏下不止胎動在臍上者為癥痼害 妊娠六月動者前三月經水利時胎下血者後斷三月不血也所以血不止者其癥不去故也當下其癥桂枝茯苓丸主之 桂枝茯苓九 桂枝 茯苓 牡丹【去心】桃仁【去皮尖熬】藥 【各等分】 右五味末之煉蜜和丸如兔屎大每日食前服一丸不知加至三丸 治胎下血不止取桃樹上乾不落桃子燒灰和水服瘥【本草云桃奴破血又治伏梁積氣】 榆白皮散 治妊娠胎漏去血恐其難產常宜服之榆白皮 葵根 瞿麥【各二錢】大麻仁【去殼】木通【各一錢】牛膝【去蘆酒浸焙一錢半】 右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服 胎漏黄汁下或如豆汁 薛前證肝脾濕熱用升陽除濕湯【血崩】肝脾風熱用加味逍遥散肝脾鬱怒用加味歸脾湯脾胃氣虛用錢氏白术散若脾氣下陷用補中益氣湯肝經風熱用防風黄芩丸風入膓胃用胃風湯 一妊婦因怒胸膈不利飲食少思服消導順氣之劑脾胃愈弱飲食愈少大便不實且無度久而便黄水或帶白視其面色黄中隠白余曰黄色脾虛也白色肺虚也朝以補中益氣湯升補胃氣夕以六君子培補脾氣而愈 大全方治妊娠忽然下黄汁如膠或如豆汁胎動腹痛 粳米【五合】黄芪【六兩】 右以水七升煎取二升分為四服 銀苧酒【見前胎動不安】 又方用生艾汁二盞阿膠白蜜【各一兩】煎至七分温服如無生艾煎乾艾濃汁亦可 一方加竹茹 一方用酒不用蜜 脉經云婦人懷軀六月七月暴下斗餘水其胎必倚而墮此非時孤漿預下故也胎漏徐徐下水今暴下而多故知墮胎也 跌撲傷胎毒藥傷胎 大妊娠驚胎者乃懷妊將滿胎神已具墜仆傷胎甚至下血不醒若欲驗其子母安否當㕘第四論治之 薛愚按前證若因怒跌撲或手足抽搐用鈎藤湯【見前】若因氣滯用紫蘇飲【見胎上逼心】若因脾胃氣虛用六君子加蘇梗若鬱結傷脾用歸脾湯若鬱怒傷肝脾用四七湯【雜病氣】加芎歸若去血過多用佛手散如不應膠艾湯氣血虛八珍湯加膠艾 催生神妙佛手散 治婦人妊娠五七月因事築磕着胎或子死腹中惡露下疼痛不已口噤欲絶用此藥探之若不損則痛止子母俱安若胎損立便逐下本出徐文仲神驗胎動方云治血上衝心腹滿悶者如湯沃雪又治產前產後體熱敗血腹痛又名芎藭湯當歸【六兩】川芎【四兩 張氏方等分】 右為粗末每服三錢水一大盞煎令泣泣欲乾投酒一大盞止煎一沸去滓温服口噤灌之如人行五里再服不過三五服便生一方云此藥治傷胎去血多崩中去血多金瘡去血多拔牙去血多昏暈欲倒者以水煎服或先以漏血腹内疼痛加藥官桂減半隨手効【餘詳胎產大法】 治妊娠忽因倒地或擎重作勞促損腹中疼痛腫重及子死腹中不出三服立下 川芎【一兩】 為細末以熱酒調服方寸匕日三四服 按川芎上竄散氣有服之暴亡者若診其脉舉之有按之無者忌服 治妊娠從髙墜下腹痛下血煩悶 生地黄 益母草【各一兩】當歸 黄芪【各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞薑四片煎至六分去滓無時服 集驗療妊娠二三月上至七八月頓仆失跌胎動不安傷損腰腹痛欲死若有所見及胎奔上搶心短氣下血不止方 乾地黄 當歸 艾葉【各二兩】阿膠 川芎【各三兩】 右以水七升煮取二升半分作三服腹痛甚加杜仲五加皮【各三兩】 一方無地黄有甘草 一方無地黄却用生薑自然汁一匙地黄汁半合馬通半合煎成藥去滓入此再煎三沸温服 一方有人參白茯苓水煎 丹婦人因閃挫傷胎肚疼血崩 歸尾 陳皮 白术 人參 茯苓 白藥川芎【各三錢】甘草【炙五分】 右㕮咀分四貼水三盞煎取一盞下縮砂末一錢五分炒黑五靈脂一錢 竹茹酒 治妊娠誤有失墜損血胎損疼痛 青竹茹【二合】好酒【一升】 右煮三五沸分作三服即安 秦艽湯 療妊娠或因僵仆胎動不安臍腹㽲痛【方見胎動不安】治妊娠偶有所傷胎動不安疼痛不可忍兼治崩血又兼治子冒又名子癎 縮砂【不拘多少】和皮炒令黑色一方用仁熨斗内略炒為細末熱酒調下二錢不飲酒者以米飲調下皆可覺腹中熱則胎已安矣此方神效予常用之有驗 補遺安胎散 治卒然腰痛下血不已 熟地黄 艾葉 白藥 川芎 黄芪 阿膠【炒】當歸 甘草 地榆【各等分】 右㕮咀每四錢薑五片棗一枚煎温服 薛若因毒藥用甘草黑豆淡竹葉若因頓仆用阿膠散未應煎送知母丸若因頓仆下血腹痛用佛手散未應用八珍送知母丸血出過多用八珍湯斤許益母草四兩水煎徐徐與服若胎死以朴硝或平胃散下之捷徑方 治用毒藥攻胎藥毒衝心外證牙闗急口不能言兩手強直握拳頭低自汗身微熱外證與中風相似但其脉浮而軟十死一生醫多不識若作中風治之必死無疑用白扁豆二兩生去皮為末新汲水調下即効 阿膠散 治妊娠不問月數深淺或因頓仆或因毒藥胎動不安腰痛腹滿或有所下或胎上搶心短氣乏力【方見前胎動不安】 妊娠誤服諸藥毒致胎動不安治之方 甘草 黑豆 淡竹葉【等分】 濃煎汁飲之 奪命丸 治婦人小產下血至多子死腹中其人憎寒手指唇口爪甲青白面色黄黑胎上搶心則悶絶欲死冷汗自出喘滿不食或食毒物或誤服草藥傷動胎氣下血不止胎尚未損服之可安已死服之可下若胎腐爛腹中危甚者立可取出此方的係異人傳授至妙【此即仲景茯苓桂枝丸但用淡醋湯嚼下不同耳方即牡丹皮茯苓桂枝桃仁赤藥等分是也丹溪亦稱妙】 心痛 大妊娠心痛乃風邪痰飲交結若傷心正經為真心痛朝發夕死夕發旦死若傷心支絡則乍安乍作若傷於子藏則胎動而血下 薛前證若飲食所傷用平胃散加枳殼山查若因錯雜諸邪當審其因而治之 一妊婦心痛煩熱作渇用白术散即愈後因停食其痛仍作胸腹膨滿按之則痛此因飲食停滯用人參養胃湯按之不痛乃脾胃受傷以六君子補之而愈 一妊婦心腹作痛胸脇作脹吞酸不食此肝脾氣滯用二陳山查山梔青皮木香而愈又因怒仍痛胎動不食面色青黄肝脉脾脉長此肝木乗土用六君子湯加升麻柴胡木香而愈 火龍散 治妊娠心氣疼 川楝子 茴香【炒各三錢】艾葉【鹽炒末一錢半】 右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服 産寳治妊娠卒心痛氣欲絶方 川芎 當歸 茯苓 厚朴【製各一分】 右水六升煎取二升分二服 白术湯 治妊娠卒心痛欲死不可忍者【出古今錄驗】 白术【三兩】赤藥【二兩】黄芩【一兩半】 右切以水六升煮取二升半分三服半日令盡㣲下水令易生忌桃李雀肉等 千金療妊娠心痛 青竹茹【一升】羊脂【八兩】白蜜【三兩】 右三味合煎每服棗核大三枚食前頓服日三服 又方 青竹茹一升酒二升煮取一升半去滓分温頓服 又方 破雞子一枚酒調服之 又方 大麻子三升研水八升煮取五升分五服 又方 橘皮【三兩】豆豉【五兩】 為細末煉蜜為丸如桐子大温水下二七丸無時【四方並出外臺秘要】 補遺沉香降氣湯 茯苓補心湯 四七湯 紫蘇飲皆可用 雷公炮炙論云心痛欲死急覓延胡 心腹痛 大夫妊娠心腹痛者或因宿有冷疼或新觸風寒皆由臟虚而致發動也邪正相擊而幷於氣隨氣上下上衝於心則心痛下攻於腹則腹痛故令心腹痛也妊娠而痛者邪正二氣交攻於内若不時差者其痛衝擊胞絡必致動胎甚則傷墮也又云妊娠心腹疼痛多是風寒温冷痰飲與臟氣相擊故令腹痛攻傷不已則致胎動也 薛前證若風寒痰飲用金沸草散【方見雜病咳】胎氣鬱結加香附川芎若飲食停滯用六君加紫蘇枳殼若怒動肝火前藥更加柴胡山梔若鬱結傷脾用歸脾湯【方見雜病健忘】加枳殼山梔 一妊婦心腹作痛吐痰惡心胎氣上攻飲食少思此脾虚氣滯而為痰用六君子加柴胡枳殼諸證漸退飲食漸進又用四君子加枳殼山梔桔梗而安後因怒兩脇氣脹中脘作痛惡寒嘔吐用六君加柴胡升麻木香一劑而愈 當歸藥散 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療產後血暈目虛氣乏崩中久痢常服通暢血脉不生癰癤消痰養腎明目益津 白藥【半斤】當歸 茯苓 白术【各四兩】澤㵼 川芎【各二兩一方芎只兩半】 右為細末每服二錢食前温酒調服 元和紀用經名為六氣經緯丸云能袪風補勞養真陽退邪熱緩中安和神志潤澤容色散寒邪温瘴時氣安期先生賜李少君久餌之藥後仲景增减為婦人懷妊腹痛方本方用藥四兩澤㵼茯苓川芎各一兩當歸白术各二兩亦可以蜜丸服【出三因方】 阿膠散 治妊娠胎動腹中㽲痛不思飲食 甘草【二錢半】白茯苓 白术 川芎 阿膠【各七錢半炒】當歸【炒】陳皮【各一兩】 右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎至七分服 療妊娠患腹痛并胎動不安 蔥白【切一升】人參 厚朴 阿膠 川芎【各二兩】當歸【三兩】 右㕮咀以水七升煎取三升分三服 一方有甘草無厚朴川芎 療妊娠先患冷氣忽中心腹痛如刀用芎歸湯 川芎 人參 茯苓 呉茱茰 苦梗 當歸【各三兩】厚朴【製】藥【各二兩】 右㕮咀以水九升煎取三升分三服氣下即安 草豆蔲散 治妊娠心腹常痛喫食減少四肢不和全不入食 草果仁【想是草豆蔲】陳橘皮 乾地黄 白术【各一兩】川芎【七錢半】當歸【炒】桂心 乾薑 木香【各半兩】 右為細末每服四錢水一盞棗二枚煎六分熱服 古今録驗療妊娠腹内冷痛忽胎動 薤白【一升】當歸【切四兩】 右以水五升煮取二升作三服亦將小便服將去一炊頃去 千金療妊娠腹中痛方 生地黄【二斤】取汁酒一升合煎減半頓服愈 治妊娠胎動欲落腹中痛不可忍 上等銀【一斤】茅根【二斤去黑皮】 以水九升煮銀取五升入清酒一升同煎茅根取三升分三服立安 治妊娠四五月忽心腹絞痛 大紅棗十四枚燒存性為末童子小便調下 治妊娠心腹痛不可忍方 鹽一斤燒令赤以兩指取一撮酒調服 香荗散 治妊娠五箇月以後常胸腹間氣刺滿痛或膓鳴以致嘔逆減食此由喜怒憂慮過度飲食失節之所致也 蔡元度寵人有子夫人怒欲逐之遂病醫官王師復處此方三服而愈 廣中莪荗【一兩炒】丁香【半兩】粉草【二錢半】 右為細末空心鹽湯㸃服一大錢覺胸中如物按下之狀愈 補遺手拈散 四七湯加歸 四磨湯 小烏沉湯安胎飲除地榆 已上諸方皆可選用 腹痛 仲婦人懷胎腹中諸疾痛當歸藥散主之【見前心腹痛】潔地黄當歸湯 治婦人有孕胎痛 當歸【一兩】熱地黄【二兩】 右為末作一服水三升煎至一升半去滓頓服 仲婦人腹中痛小建中湯主之【方見傷寒腹痛】 雲芎歸湯 治妊娠先患冷氣忽心腹痛如刀刺【見心腹痛】丹孫院君因近喪冒惡氣傷胎肚痛手不可近發熱口中不思食須安胎散滯氣 青皮【三錢】黄芩 藥【各二錢】歸尾【一錢半】川芎【一錢】木香【五分】甘草【炙少許】 分二貼水三盞先煮苧根兩大片至二盞去苧根入前藥同煎至一盞熱服 治妊娠腹痛用生地黄三斤搗取汁酒一升合煎減半頓服愈 脉師曰婦人有胎腹痛其人不安若胎病不動欲知生死令人摸之如覆杯者則男如肘頸參差起者女也冷在何面冷者為死温者為生 小腹痛 大妊娠小腹痛者由胞絡虛風寒相搏痛甚亦令胎動也 薛前證若風寒所搏用紫蘇飲加生薑氣血虛用八珍湯脾氣虛用六君子湯中氣虛用補中益氣湯若腹脹痛用安胎飲加升麻白术不應兼補中益氣湯一妊婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木熾盛所致用龍膽㵼肝湯一劑諸證頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安 療妊娠被驚腦胎向下不安小腹痛連腰下血 當歸 川芎【各八分】阿膠【炙】人參 艾葉【各四分】大棗【二十箇】茯苓【十分】 右細切以水四升煮取二升温分三服 補遺 治妊娠小腹痛胎動不安 川芎為細末酒調下 又方 川芎 當歸【各等分】 水煎温服 腰腹及背痛 大腎主腰足因勞傷損動其經虛則風冷乗之則腰痛冷氣乗虛入腹則腹痛故令腰腹相引而痛其痛不止多動胎氣婦人腎以繫胞妊娠而腰痛甚者則胎墮也薛前證若小邪所傷用獨活寄生湯【見雜病腰痛】勞傷元 氣用八珍杜仲砂仁膠艾脾腎不足以前藥加白术補骨脂氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殼肝火所動用小柴胡湯【見傷寒少陽病】加白术枳殼山梔肝脾鬱結用歸脾湯【見雜病健忘】加柴胡枳殼 一妊婦頸項強直腰背作痛此膀胱經風邪所致用拔萃羌活湯【見雜病腰痛】一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以袪邪固本而痊 石山治一婦懷妊八月嘗病腰痛不能轉側大便燥結醫用人參等補劑痛益加用硝黄通利之藥燥結雖行而痛如故汪診之脉稍洪近駛曰血熱血滯也宜用四物加木香乳沒黄蘗火麻仁煎服四五貼痛稍減燥結潤復加發熱面赤或時惡寒仍用前方去乳香没藥加柴胡黄芩服二貼而寒熱除又背心覺寒腰痛復作汪曰血已利矣可於前方加人參一錢服之而安 汪篁南治一婦妊娠三箇月因閃挫傷胎腰痛小腹疼下血内有熱用當歸白术黄芩上熟地川芎防風砂仁中艾葉上香附下用水煎服血止小腹不痛去砂仁又用雞子黄三箇以酒攪化煮熟食之即痊 通氣散 治妊娠腰腹痛狀不可忍此藥神効 破故紙【不拘多少】瓦上炒香熟為末嚼胡桃肉一箇空 心温酒下三錢 五加皮散 治妊娠腰痛不可忍或連骻痛先服此散杜仲【四兩炒】五加皮 阿膠【炙】防風 金毛狗脊川芎 白芍藥 細辛 蓽薢【各三兩】杏仁【八十枚去尖皮麩炒】 一方有白茯苓無白芍 右㕮咀以水九升煮取二升去滓下膠作三服 五加皮丸 治證同前【服前散後次服此丸】 續斷【炒】杜仲【各二兩半】芎藭 獨活【各三兩】五加皮 狗脊 蓽薢 藥 訶子肉【各四兩】 右為細末煉蜜和丸如梧子大空心酒下四十丸日三 療觸動胎以致腰痛背痛 杜仲 五加皮 當歸 藥 川芎 蓽薢【等分】 右細剉以水七升煮取一升半分温三服 丹仁六嫂有胎腰痛 白术【四錢】陳皮【三錢】黄蘗【炒二錢半】人參條芩 川芎 地黄 當歸尾【各半兩】甘草【炙一錢】 右分四貼水酒煎服 療妊娠氣壅攻腰痛不可忍兼治腹痛 當歸【三兩】阿膠 甘草【各二兩】蔥白【一升】 右細剉以水七升煮取三升去滓分温三服 大地黄丸 治產前後腰腹疼一切血疼兼治血氣虛四肢不舉骨髓熱疼 熟地黄【二兩】烏梅肉 當歸【各一兩】 右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸空心白湯嚼下 紫酒 治妊娠腰痛如折 大黑豆【二合】炒令香熟以酒一大盞煮取七分去豆 空心頓服 本治胎動腰痛搶心或下血取蔥白不拘多少濃煮汁飲之 療妊娠腰背痛反覆不得 鹿角【長六寸燒令赤酒中淬再燒再淬以角碎為度】取所淬酒飲之 一方鹿角為末酒服亦可 卒腰痛不安或腰痛胎轉搶心下血不止用菖蒲汁酒一升服之 妊娠卒胎動不安或但腰痛或胎轉搶心或下血不止艾葉一把如雞子大以酒四升煮取二升分為二服良 小品苧根湯 療損動胎腰腹痛去血胎動向下方生乾地黄 苧根【各二兩】當歸 藥 阿膠甘草【各一兩】 右細切以水六升煮取二升去滓内膠煎烊分温三服忌海藻蕪荑 心腹脹滿 大全夫妊娠心腹脹滿者由腹内素有寒氣致令停飲妊娠重因觸冷飲發動與氣相平故令心腹脹滿也薛前證若外感風寒内傷飲食用藿香正氣散【見雜病中風】若食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯用紫蘇飲【見胎上逼心】 一妊娠飲食停滯心腹脹滿或用人參養胃湯加青皮山查枳殼其脹益甚其胎上攻惡心不食右闗脉浮大按之則此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉脾氣而瘥 一妊婦腹脹小便不利吐逆諸醫雜進温胃寛氣等藥服之反吐轉加脹滿凑心驗之胎死已久服下死胎藥不能通因得鯉魚湯其論曰妊婦通身腫滿或心胸急脹名曰胎水遂去妊婦胸前看之胸肚不分急以鯉魚湯三五服大小便皆下惡水腫消脹去方得分娩死胎此證盖因懷妊腹大不自知覺人人皆謂妊娠孕如此終不知胎水之患也 倉公下氣湯 治妊娠心腹脹滿兩脇妨悶不下飲食四肢無力 羌活 赤藥 甘草 檳榔 青皮 大腹皮陳皮 赤茯苓 半夏 桑白皮 桂心【各半兩】紫蘇莖【二兩】 右㕮咀每服三錢水一盞薑五片棗一箇煎七分去滓服無時 局方分心氣飲大同小異加燈心煎 訶梨勒散 療妊娠心腹脹滿氣衝胸膈煩悶四肢少力不思飲食 訶梨勒 赤茯苓 前胡【各一兩】陳皮 大腹皮桑白皮【各七錢半】枳殼 川芎 白术【各半兩】 右為粗末每服四錢水一盞半薑三片棗子一箇煎至七分去滓温服無時 安胎和氣飲 治胎冷腹脹痛引兩脇小便頻數大便虛滑 訶子【麵裹煨去核】白术【各二錢】陳皮【去白】髙良薑【炒】木香【不見火】白藥 陳米【炒】甘草【炙各一錢】 右作一服水二盞生薑五片煎至一鍾不拘時服忌食生冷之物 治妊娠心下滿氣急切痛 赤茯苓 桑白皮【五分】前胡【四分】郁李仁 檳榔【各三分】 右為細末以水一升煮取一半去滓夜卧服 紫蘇飲 治妊娠心腹脹滿兩脇妨悶【見胎上逼心】 枳殼湯 治婦人妊胎腹脹 枳殼【三兩】黄芩【一兩】 右為粗末每服五錢水盞半煎温服 如胎前腹滿身體沉重加白术一兩 仲景婦人懷妊六七月脉發熱其胎愈脹腹痛惡寒者少腹如扇所以然者子藏寒故也當以附子湯温其藏 附子湯方 附子【二枚炮去皮破八片】白术【四兩】茯苓 藥【各三兩】 人參【二兩】 右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服 婦人懷身傷胎腹滿不得小便從腰以上重如有水氣狀懷身七月太陰當養不養此心氣實當刺㵼勞宫及闗元小便微利則愈 胎水腫滿 寳產論曰夫妊娠腫滿由臟氣本弱因產重虛土不尅水血散入四肢遂致腹脹手足面目皆浮腫小便秘澀陳無擇云凡婦人宿有風寒冷濕妊娠喜脚腫俗呼皺脚亦有通身腫滿心腹急脹名曰胎水 論曰凡妊娠之人無使氣極若心靜氣和則胎氣安穩若中風寒邪氣及有所觸犯則隨邪而生病也凡妊娠經血壅閉以養胎若忽然虛腫乃胎中挾水水血相搏脾胃惡濕主身之肌肉濕漬氣弱則肌肉虛水氣流溢故令身腫滿也然其由有自或因泄㵼下痢臟腑虛滑耗損脾胃或因寒熱瘧疾煩渴引飲太過濕漬脾胃皆能使頭面或手足浮腫也然水漬於胞兒未成形則胎多損壞及其臨產日脚㣲腫乃胞臟水少血多水出於外故現㣲腫則易生也宿有寒氣因寒冷所觸故能令腹脹腫滿也產乳集論妊娠自三月成胎之後兩足自脚面漸腫 腿膝以來行步艱辛以至喘悶飲食不美似水氣狀至於脚指間有黄水出者謂之子氣直至分娩方消此由婦人素有風氣或衝任經有血風未可妄投湯藥亦恐大段甚者慮將產之際費力有不測之憂故不可不治於未產之前也古方論中少有言者按名醫録宋少主元徽中與徐文伯微行學鍼法文伯見一妊婦足腫不能行少主脉之此女形也文伯診之曰此男胎也在左則胎黑色少主怒欲破之文伯惻然曰臣請鍼之胎遂墮男形面色黑此妊娠足腫之說見於古者今巢氏病源中但有子煩之論千金并寳産方亦畧言之劉禹錫續傳廣信方以為妊婦有水氣而成胎太平聖惠亦言之皆非也元豐中淮南陳景初名醫也獨有方論治此病方名初謂之香附散李伯時易名曰天仙藤散也薛前證若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫用鯉魚湯脾胃虛弱佐以四君子若面目虛浮肢體如水氣用全生白术散如未應用六君子湯脾虛濕熱下部作腫用補中益氣加茯苓若飲食失宜嘔吐泄㵼用六君子湯若腿足發腫喘悶不安或指縫出水用天仙籐散脾胃虛弱兼四君子湯如未應用補中益氣湯若脾肺氣滯用加味歸脾湯佐以加味逍遥散 一妊婦苦胎至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及頭面此是脾肺氣虚朝用補中益氣夕用六君子加蘇梗而愈凡治妊娠勿泥月數但見某經證即用本藥為善 一妊婦年三十八妊娠水腫以鯉魚湯加五苓散人參濕加蒼术一錢厚朴陳皮五分蘿蔔子炒車前子滑石各一錢作一貼若喘急加苦葶藶小便不利加木通燈草甚者車前子濬川散其濕毒自消防己治腰已下濕熱腫如内傷胃弱者不可用也 天仙藤散 天仙藤【洗畧炒】香附子【炒】陳皮 甘草 烏藥【不必天台者但得軟白辛而香者良】 右等分浄秤為細末每服三錢水一大盞薑三片木三片紫蘇三葉同煎至七分放温澄清空心食前日三服小便利氣脉通體輕腫漸消更不須多服【元豐末王荆公居金陵舉家病以詩贈景初曰舉族貧兼病煩君藥石功到家何所寄一一問征鴻因此見方得於李伯時家傳方録於臨川張右丞宅】 産寳療妊娠身腫有水氣心腹脹滿小便少 茯苓【四兩】杏仁 檳榔【各三兩】旋覆花 郁李仁【各一兩】 右為粗末以水六升煮取二升去滓分温三服小便通即瘥 崔氏療妊娠體腫有水氣心腹急滿 茯苓 白术【各四兩】旋覆花【二兩】杏仁 黄芩【各三兩】 右細切以水七升煮取二升半分温三服忌桃李雀肉酢物 療妊娠遍身洪腫葶藶子散 葶藶子【一兩】白术【五兩】茯苓 桑白皮 郁李仁【各二兩】 右為粗末水六升煮取二升分三服小便利即瘥 又方 澤㵼 葶藶子【各二兩】茯苓 枳殼 白术【各六兩】右細切以水六升煎取二升分温兩服小便利即瘥 澤㵼散 治妊娠氣壅身體腹脇浮腫喘急大便不通小便赤澀宜服 澤㵼 木通 桑白皮 赤茯苓 枳殼 檳榔【各二錢半】 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服 防己湯 治妊娠脾虛通身浮腫心腹脹滿喘促小便不利 防己【一錢半】桑白皮 赤茯苓 紫蘇莖葉【各二錢】木香【半錢】 作一服煎服法同前 千金鯉魚湯 治妊娠腹大胎間有水氣 白术【五兩】茯苓【四兩】當歸 藥【各三兩】 右細剉片以鯉魚一尾修事如食法煮取汁去魚不用每服四錢入魚汁一盞半生薑七片橘皮少許煎至七分去滓空心服集驗同 腎著湯 治妊娠腰脚腫 茯苓 白术【各四兩】乾薑 甘草【各二兩】杏仁【三兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分食前服 指迷五皮飲 治胎水尋常脾虛腫滿亦治 大腹皮 桑白皮 生薑皮 茯苓皮 橘皮【各等分】 右㕮咀每服半兩水二盞濃磨木香水一呷同煎至八分去滓空心温服亦治男子脾虛腫滿 治妊娠兩脚浮腫名曰脆脚因脾衰不能制水血化成水所致用生料平胃散薑棗水煎服或為末紫蘇煎湯調下 全生白术散 治妊娠面目虛浮如水腫狀 白术【一兩】生薑皮 大腹皮 茯苓皮 陳皮【各半兩】 右為細末每服二錢米水調下不拘時 子和治妊娠從脚上至腹腫小便不利㣲渇豬苓五兩為末以熟水服方寸匕日三服 丹子腫多濕用山梔一撮米水吞下 腹内鐘鳴 大治孕婦腹内鐘鳴用鼠窟前後土為細末硏麝香酒調下二錢其產婦立愈 補遺治孕婦腹中兒哭用川黄連濃煎汁令母常呷之薛按產寳云小兒在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黄連煎濃汁飲之即止想即是證又云臍帶上疙瘩兒含口中因妊婦登髙舉臂脫出兒口以此作聲令妊婦曲腰就地如拾物狀則仍入兒口即止然黄連性寒麝香開竅當酌量用之 積聚 素黄帝問曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞亦無殞也帝曰願聞其故何謂也岐伯曰大積大聚其可犯也衰其太半而止過者死【至真要論】 丹血塊如盤有孕難服峻劑此方主之 香附子【醋煮四兩】桃仁【去皮尖一兩】海粉【醋煮二兩】白术【一兩】 右為末麵糊丸服 孕癰 治孕癰立效 烏藥【硏出洪州軟白香辣者良】 右用五錢水一盞牛皮膠一片同煎至七分温服 補遺治孕中有癰 薏苡仁煮汁飲之 薛按孕癰即是腹内患癰如前法不應宜用牡丹皮散或薏苡仁湯【方見外科内癰】 傷食 大經云飲食至倍腸胃乃傷又云陰之所生本在五味陰之五宫傷在五味若妊子飲食不節生冷毒物恣性食噉致傷脾胃故妊娠傷食最難得藥唯此二方最穩捷【木香丸白术散】 薛東垣先生云脾胃之氣壯則過時而不饑多食而不傷盖胃主司納脾主消化五臟之本也然食倍而傷者乃脾氣虛而不化也若投以峻劑則脾胃復傷而胎亦損矣當審其所因而調治之若飲食停滯或肚腹作痛用平胃散嘔吐惡心加枳殼砂仁吞酸噯腐加黄連三分呉茱茰二分腹滿泄瀉用六君子湯停滯肉食倍加山查停滯麵食倍加麥糵停滯糯食用白酒麯末一味米食停滯倍加穀糵魚腥所傷倍加陳皮傷辛熱之物加黄連傷性冷之物加砂仁木香如不應更加肉豆蔲補骨脂再不應用四神丸若脾氣下陷用補中益氣湯凡噯覺藥氣且戒藥餌節飲食經云損其脾者調其飲食適其寒温大凡脾胃虛弱飲食難化以白术陳皮為末等分陳麵糊丸常服最善枳术丸但可暫用枳實峻厲能耗真氣治者慎之 一妊婦因停食服枳术丸胸腹不利飲食益少更服消導寛中之劑其胎下墜余謂此脾氣虛不能承載也用補中益氣及六君子湯中氣漸健其胎漸安又用八珍湯加柴胡升麻調理而痊 木香丸 治婦人有孕傷食 木香【二錢】三稜 人參 白茯苓【各三錢】 右為細末麵糊丸如菉豆大熟水吞三四十丸 白术散 治妊娠氣不調和飲食易傷 白术【炒】乾紫蘇【各一兩】人參 白芷【炒各七錢半】川芎訶子皮 青皮【各半兩】甘草【二錢半】 右為末每服二錢水一盞薑三片煎至七分温服 局方小七香散【見雜傷飲食】保氣散【見坐月】二方治傷食良效鄭氏勝金散 治妊婦因食傷胎傳於脾胃氣虛冷逼小腹脹痛或腰重大便秘 呉茱茰【酒浸】陳皮 川芎 乾薑【炮】生薑【切焙各一錢半】炙甘草 厚朴【薑製各三錢】 右為細末每服三錢陳米飲下入鹽煎尤妙濟生加砂仁 中惡 大夫妊娠忽然心腹刺痛悶絶欲死者謂之中惡邪惡之氣中胎傷於人也所以然者血氣自養而為精神之主若血氣不和則精神衰弱故邪毒之氣得以中之妊娠之病亦致損胎也 薛前證當調補正氣為善用金銀藤一味煎湯飲之 當歸散 治妊娠中惡心腹㽲痛 當歸 丁香 川芎【各三兩】青橘皮【二兩】呉茱茰【半兩去梗湯泡三次炒黒】 右為細末無時温酒調一錢 又方 生乾地黄【一兩】枳殼 木香【各七錢半】為細末每服一錢酒調下 又方 苦梗【二兩細剉畧炒】生薑【半兩】水煎服之 補遺 治妊娠中惡心腹絞急切痛如鬼擊之狀不可按摩或吐血或衂血者用熟艾【如拳大】煮汁頻服 又方用鹽一盞水二盞調和服以冷水噀之吐出即安 又方 竈心土為末每二錢井水調服白湯調亦可又法 取汗衣用男子貼體久染汗者佳燒灰存性百沸湯調服 中風 大論曰夫四時八方之氣為風也常以冬至之日之若從其鄉來者長養萬物若不從其鄉來者名為虛邪賊害萬物人體虛則中之若風邪客於皮膚入於經絡即頑痺不仁若入於筋脈挾寒則攣急喎僻挾温則弛縱若入臟腑則恍惚驚悸凡五臟俞皆在背臟腑虛寒邪皆從俞而入隨所傷臟腑經絡而為諸病妊娠中風若不早治則令墮胎也 薛按病機機要云風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其躁是亦養血也治法須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者多著四肢則脉浮惡寒拘急不仁中臟者多著九竅則唇緩失音耳聾鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中臟者宜下之表裏已和宜治在經當以大藥養之此中風之要法妊婦患之亦當以此施治而佐以安胎之藥 防風散 治妊婦中風卒倒心神悶亂口噤不能言四肢急強 防風【去蘆】葛根 桑寄生【各一兩】羚羊角屑 細辛【去苗】當歸【去蘆】甘菊花 漢防己【去皮】秦艽【去蘆】桂心 茯神【去木】甘草【炙各半兩】 右㕮咀每服八錢水一中盞半生薑五片煎至一大盞去滓入竹瀝半合攪勻温服無時 生犀角散 治妊娠卒中風不語四肢強直心神惛憒生犀角屑 麻黄【去節各一兩】防風【去蘆】赤箭 羌活當歸 人參【各去蘆】葛根 赤藥【各七錢半】甘草【炙】秦艽【各半兩】石膏【一兩半】 右為㕮咀每服八錢煎服法如前 防己散 治妊娠中風口眼喎斜手足頑痺 防己【去皮】羌活 防風【各去蘆】麻黄【去節】松木節 羚羊角屑【各一兩】桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生甘草【炙各半兩】 右㕮咀每服五錢水一中盞半生薑五片煎至一大盞去滓温服不拘時 獨活散 治妊娠因洗頭中風身體強硬牙闗緊急失音不語並皆治之 獨活【去蘆】赤箭 麻黄【去節】阿膠【各一兩炒】烏犀角屑 羌活【去蘆】防風【去蘆】天蓼木 白附子【炮各七錢半】漢防己【去皮】桂心 芎藭 白殭蠶【㣲炒用各半兩】龍腦【二錢半細研】 右為細末入硏藥令勻每服二錢薄荷湯調下不拘時 白殭蠶散 治妊娠中風口噤心痛痰涎壅滯言語不得四肢強直 白殭蠶【炒】天麻 獨活【去蘆各一兩】麻黄【去節一兩半】烏犀角屑【七錢半】白附子【炮】半夏【湯洗七次薑製】天南星【炮】藿香【各半兩】龍腦【二錢半研】 右為細末入硏藥令勻每服一錢生薑薄荷湯調下不拘時日三服 赤箭丸 治妊娠中風手足不隨筋脉緩急言語蹇澀皮膚不仁 赤箭 萆薢【酒浸】麻黄【去節】獨活【去蘆】鼠黏子 熟乾地黄 羚羊角屑【各一兩】阿膠【炒】防風【去蘆】芎藭 當歸【炒去蘆】薏苡仁 五加皮 秦艽【去蘆】漢防己【去皮】柏子仁 酸棗仁【炒】丹參【去蘆各七錢半】 右為細末煉蜜和搗三五百下丸如梧子大每服三十丸荳淋酒送下食前服 白术酒 治妊娠中風口噤語言不得 白术【一兩半】獨活【一兩】黑豆【一合炒】 右細剉以酒三升煎取一升半去滓分温四服口噤者抝口灌之得汗即愈 治妊娠因感外風如中風狀不省人事 熟艾【三兩】陳米醋炒令極熱以絹帛裹熨臍下良久 即省 風痙【癎】 大妊娠體虛受風而傷太陽之經絡後復遇風寒相搏發則背強口噤名之曰痙又云痓其冒悶不識人須㬰自醒良久復作謂之風痙一名子癎亦名子冒甚則反張 薛前證若心肝風熱用鈎藤湯【見胎動】肝脾血虛加味逍遥散【見調經】肝脾鬱怒加味歸脾湯【見雜健忘】氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱鈎藤散【見暈】脾鬱痰滯二陳薑汁竹瀝若兼證相雜當參照子煩門 羚羊角散 治妊娠冒悶角弓反張名曰子癎風痙羚羊角【鎊】獨活 酸棗仁【炒】五加皮 薏苡仁【炒】防風 當歸【酒浸】川芎 茯苓【去木】杏仁【去皮尖各五分】木香 甘草【炙各二分】 右薑水煎服 小品療妊娠忽悶眼不識人須㬰醒後發亦有不醒者名為痓病亦名子癎亦名子冒宜葛根湯 若竹近可速辦者當先作竹瀝汁次辦湯也其竹逺不可即辦者當先辦湯此二療㑹得其一種竹瀝偏療諸痙絶起死也非但偏療妊娠產婦絶死者有効小兒或癎痙金瘡發痓療之亦驗 葛根湯方 治妊娠臨月因發風痙悶憒不識人吐逆倒小醒復發名曰子癎 葛根 貝母【去心】牡丹皮 木防己 防風 當歸川芎 白茯苓 桂心 澤㵼 甘草【各二兩】獨活石膏【碎】人參【各三兩】 右細切以水九升煮取三升分三服貝母令人易產若未臨月者以升麻代之忌海藻菘菜酢物 按此方犯桂牡丹不如羚羊角散之妥 羌活酒 治妊娠中風痙口噤四肢強直角弓反張 羌活【去蘆一兩半】防風【去蘆一兩】黑豆【一兩炒去皮】 右二味為㕮咀好酒五升浸一宿每服用黑豆一合炒令熟投入藥酒一大盞沸即住去滓分兩服灌之 丹治一婦人懷妊六月發癎手足揚直面紫黑色合眼涎出昏憒不醒人事半時而醒醫與震靈丹五十餘貼其疾時作時止無減證直至臨產方自愈產一女蓐中子母皆安次年其夫疑丹毒必作求治之診其脈浮取重取澀按至骨則沉實帶數時正二月因未見其癎發正狀未敢與藥意其舊年癎發時乃五月欲待其時度此疾必發當審諦施治至五月半其疾果作皆是午巳兩時遂教以自製防風通聖散用生甘草加桃仁多紅花少或服或吐至四五劑疾漸疎而輕後發為疥而愈 瘈瘲 薛瘈者筋脉急而縮也瘲者筋脉緩而伸也一縮一伸手足相引搐搦不已大抵與嬰孩發搐相似謂之瘈瘲也此證多屬風盖風主揺動駱龍吉云心主脉肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相熾則為瘈瘲也治法若因風熱用鈎藤湯加柴胡山梔黄芩白术以平肝木降心火養氣血若風痰上涌加竹瀝南星半夏若風邪急搐加全蠍殭蠶虧損氣血用八珍湯加鈎籐山梔為主若無力抽搐戴眼反折汗出如油者肝絶也皆不治 一妊婦四肢不能伸服袪風燥血之劑遺屎痰甚四肢抽搐余謂肝火血燥用八珍湯加炒黑黄芩為主佐以鈎藤湯而安後因怒前證復作小便下血寒熱少寐飲食少思用鈎藤散加柴胡山梔而血止用加味逍遥散寒熱退而得寐用六君子湯加藥釣籐鈎飲食進而漸愈 釣藤湯【見胎動不安】鈎藤散【見暈】 暈 消風散 治妊娠肝臟熱毒上攻太陽穴胸膈涎壅頭旋目暈或腮項腫核 石膏【煅】防風【去蘆】川羌活【去蘆】甘菊花【去枝梗】川芎 羚羊角【鎊】當歸【酒浸去蘆】大豆黄卷【炒】荆芥穗 白芷【各一錢】炙甘草【半錢】 右作一服水二鍾好芽茶半錢煎至一鍾食逺服 犀角散 治妊娠婦人諸風熱困倦時發昏 犀角 揀參 山梔仁 川羌活 黄連 青黛川芎 白芷 茯苓 甘草【炙各一錢】 右作一服水一鍾生薑三片竹葉七葉煎至一鍾食逺服 驚悸 呉丞妻孕而驚遂病悸醫以為病在中神越焉無可為沈宗常以為膽傷耳俾服抱膽丸而愈 大聖散 治妊娠怔忡睡裏多驚腹脇膨脹坐卧不寧白茯苓【去皮】麥門冬【去心】黄芪【去蘆蜜炙】當歸【去蘆酒浸】川芎【各一錢半】木香【不見火】人參 甘草【炙各一錢】 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾服無時 抱膽丸【見雜病癲】 瘖 大全孕婦不語非病也間有如此者不須服藥臨產月但服保生丸四物湯之類產下便語得亦自然之理非藥之功也醫家不說與人臨月則與尋常之藥產後能語則以為醫之功豈其功也哉 黄帝問曰人有重身九月而瘖此為何也岐伯對曰胞之絡脉絶也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少陰之脉貫腎繫舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復語郝翁治驗見前胎條 煩【口乾附】 大全妊娠苦煩悶者以四月受少陰君火氣以養精六月受少陽相火氣以養氣若母心驚膽寒多有煩悶名曰子煩也產寳云夫妊娠而子煩者是肺臟虛而熱乗於心則令心煩也停痰積飲在心胸之間或衝於心亦令煩也若熱而煩者但熱而已若有痰飲而煩者嘔吐涎沫惡聞食氣煩躁不安也大凡妊娠之人既停痰積飲又寒熱相搏氣鬱不舒或煩躁或嘔吐涎沫劇則胎動不安均謂子煩也 薛前證若因内熱用竹葉湯氣滯用紫蘇飲痰滯用二陳白术黄芩枳殼氣鬱用分氣飲加川芎脾胃虛弱用六君子加紫蘇山梔 一妊婦煩熱吐痰惡食惡心頭暈此脾虛風痰為患用半夏白术天麻湯【見雜暈】以補元氣袪風邪漸愈惟頭暈未痊乃用補中益氣湯加蔓荆子以升補陽氣而愈 竹葉湯 治妊娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩白茯苓【三錢】防風 麥門冬【去心】黄芩【各二錢】 右作一服水二鍾竹葉五片煎至一鍾無時服 竹瀝湯出外臺秘要與前竹葉湯同内有竹瀝一合無竹葉 又方有知母無黄芩 竹茹湯 療妊娠煩躁或胎不安 用淡青竹刮茹【一兩】以水一大升煮取四合徐徐服盡為度 知母飲 治妊娠心脾壅熱咽膈渇苦煩悶多驚知母 麥門冬【去心】赤茯苓【各一錢半】黄芩 黄芪【各二錢】甘草【一錢】 右作一服水二鍾入桑白皮半錢煎至一盞再入竹瀝些少同煎二三沸服無時 麥門冬湯 治妊娠心驚膽怯煩悶名曰子煩 麥門冬【去心】白茯苓 防風【各三錢】人參【一錢半】 右作一服水二鍾生薑五片淡竹葉十葉煎至一鍾去滓不拘時服 麥門冬散 治妊娠心煩憒悶虛躁吐逆惡聞食氣頭四肢沉重百節疼痛多卧少起 麥門冬【去心】子芩 赤茯苓【各一兩】茯神 赤藥陳皮 人參 苦梗 桑寄生 甘草 旋覆花【各半兩】生地黄【七錢半】 右為粗末每服四錢水一盞薑一錢煎至七分不拘時温服 又方 麥門冬 苧根【各三兩】黄芩 茯神【各一兩】甘草【炙】 犀角屑【各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞生地黄一分淡竹葉五片煎至六分去滓温服効 柴胡散 治妊娠心煩頭目昏重心胸煩悶不思飲食柴胡【一兩半】赤茯苓 麥門冬【各一兩】枇杷葉【去毛】人參橘紅 甘草【各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞薑三片煎至七分服 人參散 治妊娠熱氣乗於心脾津液枯少煩躁壅熱乾渇 人參 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 家乾葛 黄苓 犀角屑【各七錢半】甘草【半兩】 右㕮咀每服三錢水一盞煎至六分去滓温服 治妊娠心煩熱不止 蔥白【一握】豉【二合】 右以水二大盞煎至一盞半去滓温分三服 知母丸 治妊娠因服藥致胎氣不安有似虛煩不得卧巢氏謂之子煩也【出産乳】 知母【二兩洗焙】 右為細末以棗肉為丸如彈子大每服一丸煎人參湯送下 醫者不識此證作虛煩治之損動胎氣宜矣 煩躁口乾夫足太隂脾之經也其氣通於口手少陰心之經其氣通於舌若妊娠之人臟腑氣虛榮衛不理陰陽隔絶熱乗於心脾津液枯少故令心煩而口乾也薛前證若胃經實熱用竹葉石膏湯若胃經虛熱用人參黄芪散若胃經氣虛用補中益氣湯若肺經虚熱用紫蘇飲若肝經火動用加味逍遥散若脾氣鬱結用加味歸脾湯若腎經火動加味地黄丸 一妊婦煩熱兼咽間作痛用知母散加山梔以清肺經而愈後因熱咳小便自遺用補中益氣加麥門冬山梔以補肺氣滋腎水而痊 升麻散 治妊娠壅熱心神煩躁口乾渴逆 川升麻 蔞根 黄芩 人參 麥門冬 柴胡 梔子仁 犀角屑 茯神【各一錢】知母 甘草【各半錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服 知母散 治妊娠煩躁悶亂口乾及胎臟熱 知母 麥門冬 甘草【各半兩】黄芪 子芩 赤茯芩【各七錢半】 右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓入竹瀝一合更煎三二沸温服 葛根散 治婦人妊娠數月胸膈煩躁唇口乾渇身熱少食 家葛根【野者不用】黄芩 人參 萎蕤 黄芪 麥門冬 甘草【等分】 右㕮咀每服四錢水一盞竹茹一團如錢大煎七分温服無時 人參黄芪散 治妊娠身熱煩躁口乾食少 人參 黄芪 家葛根 麥門冬 赤茯苓 秦艽【各一兩】知母【七錢半】甘草【半兩】 每服四錢薑水竹葉煎服 補遺人參白术散 黄芪六一散皆良 治子煩口乾不得卧用黄連【去鬚細末每服一錢】粥飲調下 吐血衂血咳唾血 大妊娠吐血者皆由臟腑有傷凡憂思驚恐皆傷臟腑氣逆於上血隨而溢心悶胸滿久而不已心悶甚者死妊娠病此多墮胎也 薛前證若肝經怒火先用小柴胡山梔生地次用前藥合四物後用加味逍遥散【見調經】肝經風熱防風子芩丸【見胎漏下血】心經有熱朱砂安神丸【見雜病虛煩】心氣不足補心湯【見驚悸】思慮傷心妙香散【同上】胃經有火犀角地黄湯【見吐血】膏粱積熱加味清胃散【見齒】鬱結傷脾加味歸脾湯【見健忘】肺經有火黄芩清肺飲【見淋閟】因氣鬱滯用紫蘇飲【見胎上逼心】子氣不攝血用補中益氣湯腎經虛火加味六味丸【見雜病虛勞】 局方必勝散 治男子婦人血妄流溢吐血衂血嘔血咯血 熟乾地黄 小薊【并根用】人參 蒲黄【㣲炒】當歸【去蘆】芎藭 烏梅肉【各一兩】 右件藥搗羅為粗散每服五錢水一盞半煎至七分去滓温服不拘時 治吐血不止 馬氣勃用生布擦為末濃米飲調下治鼻衂以白茅花濃煎汁服 心妊孕寒熱往來咳血痰或嘔吐不食無力或喘滿乳脊相應痛或口中唾如霜雪出語無聲或耳鳴或痰涎日夜數碗誤用熱藥之故也刺 風門 魂户【各五分】支溝 間使【各相透】如寒熱未解百節瘈瘲昏憒再取絶骨【五分】太溪【三分】如脉氣未平㵼 太淵 太白【各二分】熱府 已上穴實㵼虛補治產前病立効此病安後半年必有一變四肢消瘦單腹腫脹即取陰交一穴去其惡物也 咳 大全夫肺内主氣外司皮毛皮毛不密寒邪乗之則咳秋則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則心受之其不已則傳於腑妊娠病久不已則傷胎也 薛前證若秋間風邪傷肺用金沸草散【見雜病咳】夏間火邪尅金用人參平肺散【見雜病喘】冬間寒邪傷肺用人參敗毒散【見雜病傷濕】春間風邪傷肺用參蘇飲【見雜病發熱】若脾肺氣虛用六君芎歸桔梗若血虛四物桑白皮杏仁桔梗腎火上炎用六味丸【見雜病虚勞】加五味子煎服脾胃氣虛風寒所傷用補中益氣【見雜病勞倦】加桑皮杏仁桔梗盖肺屬辛金生於已土久不愈者多因脾土虛而不能生肺氣而腠理不密以致外邪復感或因肺氣虚不能生水以致陰火上炎所致治法當壯土金生腎水為善 一妊婦氣喘痰甚諸藥不効素有帶下始於目下浮兩月餘其面亦然此氣虛而有痰飲也用六味丸料數劑而愈一妊婦則便自出此肺氣不足腎氣虧損不能扃攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎氣而愈 一妊婦咳其痰上湧日五六碗許諸藥不應予以為此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數劑而安 一妊婦因怒咳吐痰兩脇作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔枳殼白术茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也用六君子加升麻柴胡而痊欵冬花散 治妊娠心膈痰毒壅滯肺氣不順咳頭疼 欵冬花 麻黄 貝母【煨】前胡 桑白皮紫苑【各半兩】旋蕧花 白术 甘草【各二錢半】石膏【一兩】 右㕮咀每服四錢水一盞薑三片煎至七分去滓温服 苦梗散 治妊娠肺壅咳喘急 桔梗 紫蘇 人參 桑白皮 貝母 甘草【各半兩】天門冬【去心】赤茯苓【各一兩】麻黄【七錢半】 每服四錢水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服 馬兜鈴散 治妊娠胎氣壅滯咳喘急 馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母【各半兩】陳皮【去白】大腹子 桑白皮 紫蘇【各一兩】五味子【二錢半】 右㕮咀每服四錢薑三片水煎 麻黄散 治妊娠外傷風冷痰逆咳不食 麻黄【去節】陳皮【去白】前胡【各一兩】半夏【湯洗炒】人參 白术枳殼【炒】貝母 甘草【各半兩】 右㕮咀每服四錢蔥白五寸薑三片棗一枚水煎服 百合散 治妊娠風壅咳痰多喘滿 百合【蒸】紫苑茸【洗】白藥 赤茯苓【去皮】桔梗【炒】前胡【各去蘆】貝母【去心各一錢半】甘草【五分】 右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾不拘時服 紫苑湯 治妊娠咳不止胎不安 紫苑【一兩】桔梗【半兩】甘草 杏仁 桑白皮【各二錢半】天門冬【一兩】 右㕮咀每服三錢竹茹一團水煎去滓入蜜半匙再煎一兩沸温服 局方華盖散 治妊娠咳不止穩重有効【見雜病咳】 喘 吕滄州治經歴哈散侍人病喘不得卧衆作肺氣受風邪治之吕診之氣口盛於人迎一倍厥陰動而疾兩尺俱短而離經因告之曰病盖得之毒藥動血以至胎死不一奔迫而上衝非風寒作喘也乃用催生湯加芎歸煮二三升服之夜半果下一死胎喘即止哈散密嘱曰病妾誠有懷以室人見嫉故藥去之衆所不知也衆慚而去 平安散 治妊娠上氣喘急大便不通嘔吐不食腹脇脹痛 川芎 木香【各一錢半】陳皮 熟地黄【洗】乾薑【炮】生薑厚朴【去粗皮製炒】甘草【各一錢】 右作一服水二鍾入燒鹽一捻煎至一鍾不拘時服 桔梗湯 馬兜鈴散【並見前咳條】 瘧 大妊娠病瘧乃夏傷暑客於皮膚至秋而發陽盛則熱陰盛則寒陰陽相離寒熱俱作其發晏者由風邪客於風府循膂而下衛氣至一日一夜常大㑹於風府故發曰晏與早者衛氣之行風府日下一節二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注於伏衝之脉其行九日出缺盆其氣既止故發更早其間日發者風邪内搏五臟横連募原其道逺其氣深其行遲不能日作也妊娠而發多傷於胎 薛前證因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所傷或係飲食停滯用六君子加桔梗蒼术藿香外邪多而飲食少用藿香正氣散【見雜病中風】外邪少而飲食多用人參養胃湯【見雜病瘧】勞傷元氣用補中益氣湯【見雜病勞倦】若鬱怒所傷用小柴胡湯【見傷寒少陽病】兼歸脾湯【見健忘】若木侮土久而不愈用六君子為主佐以安胎藥仍參三陰三陽經而治之 一婦人因怒患瘧舉發無期久而不已胸腹不利飲食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山梔二十餘劑尋愈但晡熱少食又用四君子加柴胡升麻為主佐以逍遥散而痊一妊婦瘧久不已噯氣下氣胸腹膨脹食少欲嘔便血少寐此屬肝脾鬱怒用歸脾湯加柴胡山梔漸愈又用六君子湯加柴胡山梔升麻而愈 一妊婦患瘧已愈但寒熱少食頭痛䀯熱内熱此脾虛血弱也用補中益氣湯加蔓荆子頭痛頓止又用六君子湯加芎歸飲食頓進再用逍遥散加參术而寒熱愈 驅邪散 治妊娠停食感冷發為瘧疾 白术 草菓仁 髙良薑【炒】縮砂仁 藿香葉橘紅 白茯苓【去皮各一錢半】甘草【炙五分】 右作一服水二鍾生薑五片紅棗一枚煎一鍾不拘時服 七寳散 治男婦一切瘧疾或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱少或熱多寒少或一日一發或一日兩三發或連日發或間日發或三四日一發不問鬼瘧食瘧不伏水土山嵐瘴氣似瘧者並皆治之 常山 厚朴【薑製】青皮 陳皮【並不去白】甘草 檳榔草菓【去皮各等分】 右㕮咀每服半兩於未發隔夜用水酒各一盞煎至一大盞去滓露一宿再用酒水煎滓一次去滓亦露一宿來日當發之早盪温面東先服頭藥少頃再服藥滓大有神効 予嘗治一妊婦六七箇月患瘧先寒後熱六脉浮緊醫用柴胡桂枝無効予曰此非常山不愈衆醫難之越數日疾甚乃從予治以七寳散一服瘥黄帝問婦人重身毒之奈何岐伯曰有故無殞帝曰何謂也岐伯曰大積大聚其可犯也衰其大半而止誠審藥物之性明治療之方何疑攻治哉 柴胡散 治妊娠瘧疾 柴胡【二錢】生大黄【二錢】生黄芩【一錢半】甘草【一錢】 右㕮咀作一服水煎臨發日五更温服必取利為愈如胎上逼心可服枳殼散忌油麵辛熱等物 又方 用大黄【二兩】柴胡【一兩半】黄芩【一兩】芍藥【一兩】 右為細末清水糊為丸如梧桐子大每服百丸臨發日五更冷湯吞下隔兩時再服五十丸以利為度若妊婦瘧疾發熱口乾渇飲無度者亦用 生地黄【一兩半】黄芩 麥門冬【去心】人參 知母【各一兩】石膏【二兩】甘草【半兩】乾葛【一兩】 右㕮咀每服五錢入烏梅半箇煎服 又方 用常山【一兩】石膏【一兩】甘草【炙】黄芩【各半兩】烏梅【七箇】右細切以水酒各一碗浸一宿平旦煎至一碗去滓分二服臨發時服 右方犯常山大黄吐下之劑若六脉浮緊有力中有頑痰積熱者用之所謂有故無殞也其他療治方法已備雜證瘧門兹不贅若熱甚恐致動胎者亦如傷寒熱病治法以白藥子伏龍肝等塗臍上下可也 霍亂 大夫飲食過度觸冒風冷陰陽不和清濁相干謂之霍亂其間或先吐或腹痛吐利是因於熱也若頭痛體疼發熱是挾風邪也若風折皮膚則氣不宣通而風熱上衝為頭痛若風入膓胃則洩利嘔吐甚則手足逆冷此陽氣暴竭謂之四逆妊娠患之多致傷胎也 薛按前證若因内傷飲食外感風寒用藿香正氣散若因飲食停滯用平胃散果脾胃頓傷陽氣虛寒手足逆冷者須用温補之劑治當詳審毋使動胎也 一妊婦霍亂已止但不進飲食口内味酸泛行消導寛中余曰此胃氣傷而虚熱也當用四君子湯彼不信乃服人參養胃湯嘔吐酸水其胎不安是藥復傷也仍與四君子湯俾煎熟令患者先嗅藥氣不作嘔則呷少許恐復嘔則胎為釣動也如是旬餘愈 人參白术散 白术 茯苓 人參 甘草 木香 藿香【各半兩】乾葛【一兩】 右為末沸湯調服二錢吐甚者加生薑汁頻頻飲之 人參散 治妊娠霍亂吐㵼心煩腹痛 人參 厚朴【薑製】橘紅【各二錢】當歸【炒】乾薑 甘草【炙各一錢】 右作一服水二鍾薑三片紅棗三枚煎一鍾服無時 白术散 治妊娠霍亂腹痛吐利不止 白术【炒】益智仁 枳殼【䴸炒】橘紅【各七錢半】草豆蔲【煨去皮】良薑【炒各半兩】 右為散每服三錢水煎入薑半分去滓温服無時 木煎 治妊娠霍亂吐㵼轉筋入腹則悶絶 呉茱茰【湯泡七次】生薑【切各七錢半】木瓜【切一兩半】 一方有蘹香【七錢半】甘草【一錢】茱茰【半兩】加紫蘇煎 右細剉水二盞煎一盞二分去滓分三服熱服無時 縮脾飲 解伏熱除煩渇消暑毒止吐利霍亂之後服熱藥太多致煩躁宜沉井水中冷頻頻服 草菓仁【四兩】烏梅肉【三兩】甘草【二兩半】 右㕮咀每半兩水一碗薑十片煎八分沉冷服 妊娠霍亂腹痛四肢冷逆汗出脉虛弱者理中湯治之右四方内用乾薑豆蔲茱茰俱大温之劑若發熱煩渇脉數陽證者服之即死宜用後方 竹茹湯【見嘔吐】益元散 桂苓甘露飲 冬葵子湯【並見雜病霍亂】 證治準繩卷六十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷六十七 明 王肯堂 撰 女科 胎前門 泄㵼 薛米食所傷用六君加穀糵麵食所傷用六君加麥糵肉食所傷用六君加山查若兼寒熱作嘔乃肝木侮脾土用六君加柴胡生薑兼嘔吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加薑桂不應用錢氏益黄散【見幼科脾臟】若元氣下陷發熱作渇肢體倦怠用補中益氣湯【見雜病勞倦】若泄㵼色黄乃脾土之真色用六君加木香肉菓若作嘔不食腹痛惡寒乃脾土虛寒用六君加木香薑桂若㵼在五更侵晨飲食少思乃脾腎虚弱五更服四神丸【見泄㵼】日間服白术散如不應或愈而復作或飲食少思急用八味丸【見雜病虚勞】補命門火以生脾土為善 邊太常側室妊娠泄㵼自用枳术黄連之類腹悶吐痰發熱惡寒飲食到口即欲作吐強匙許即吞酸不快欲用袪痰理氣余曰此因脾胃傷而痰滯中脘若治痰氣復傷脾胃矣遂以參术炮薑為末丸如黍米不時含嚥三五丸漸加至三日後日進六君子湯而尋愈 進士王檄徵之内懷妊泄㵼惡食作嘔余曰脾氣傷也其夫憂之強進米飲余謂飲亦能傷胃且不必強俟脾胃醒宿滯自化飲食自進不信别用人參養胃湯飲之吐水酸苦又欲投降火寒藥余曰若然則胃氣益傷也經曰損其脾胃者調其飲食適其寒温後不藥果愈 加味理中湯 人參 白术 白芍藥 白茯苓 乾薑 黄連 藿香葉 木香 訶子肉 肉菓甘草【各一錢】 右㕮咀用水二鍾薑三片大棗二枚煎一鍾飢時服 餘方並詳第二卷泄㵼及雜病泄㵼門 滯下 薛治痢之法當參前篇其下黄水乃脾土虧損真色下陷也當升補中氣若黄而兼青乃肝木尅脾土宜平肝補脾若黄而兼白乃子令母虛須補肺胃若黄而兼黑是水反侮土矣必温補脾胃若黄而兼赤乃心母益子但補中益氣若腸胃虚弱風邪客之用胃風湯或胎氣不安急補脾胃而自安矣凡安胎之藥當臨病制宜不必拘用阿膠艾葉之類 地官胡成甫之内妊娠久痢自用消導理氣之劑腹内重墜胎氣不安又用阿膠艾葉之類不應余曰腹重墜下元氣虛也胎動不安内熱盛也遂用補中益氣湯而安又用六君子湯全愈 壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止翁診其脉虛而滑兩闗若濇此由胎氣不和相火炎上而有熱似痢實非也乃用黄芩白术以安胎四物生地黄以調血數劑而安 當歸芍藥湯 治妊娠下痢腸痛【即當歸芍藥散見前心腹痛】本治婦人胎前產後赤白痢 生薑【年少者百錢老者二百錢用自然汁】鴨子【一枚】 右將鴨子打破傾入薑汁内攪勻煎八分入蒲黄三錢再煎五七沸空心熱服立効 無妊娠下痢赤白絞刺疼痛 雞子【二枚烏雞者佳破孔傾出清留黄用之】黄丹【一錢入雞子殼内同黄攪勻以厚紙糊牢鹽泥固濟火上煨焙乾為細末】 右每服二錢米飲調下一服愈者是男二服愈者是女 大治妊娠素弱頻倂下痢腹痛羸瘦面色痿黄不進飲食 厚朴【一兩半】白术 熟地黄 川芎 白芍藥當歸 乾薑 人參【各兩】一訶子【三錢】甘草【一錢】 右㕮咀每服四錢薑三片水煎 又方 治妊娠下痢腹痛小便澀 當歸 黄芪【各一兩】糯米【一合】 右細切和勻水煎分四服 羅大寧散 治妊娠下痢赤白灰色泄㵼疼痛垂死者 黒豆【三十五粒】粟殼【二兩半生半炒】甘草【二兩半生半炒】 右為粗末都作一服生薑三片同煎食前服 治妊娠挾熱下痢亦治男子常痢 黄連 黄蘗【各一兩】山梔仁【二十枚】 右㕮咀每服五錢水二盞浸二時久煮十餘沸頓服若嘔加陳皮【一兩半】生薑【三兩】 黄連湯 治妊娠下痢赤白膿血不止 黄連【二兩】厚朴【薑製】阿膠【炙】當歸 乾薑【各一兩半】艾葉黄蘗【各一兩】 右為細末空心米飲調下方寸匕日三服 療妊娠白膿痢腹中冷 乾薑【四兩】赤石脂【六兩】粳米【一升炒黄】 右用水七升煎取二升温分三服 厚朴散 治妊娠下痢黄水不絶 厚朴【薑炙三兩】黄連【三兩】肉豆蔲【一枚連皮用】 右為粗末水煎頓服 草菓飲 治妊娠臟氣本虛脾胃少弱臟腑虛滑腹臍疼痛日夜無度 厚朴【薑製二兩】肉豆蔲【一箇麪裹煨】 右㕮咀每服三錢薑三片水同煎 大小便不通 大夫妊娠大小便不通由臟腑之熱所致若大腸熱則大便不通小腸熱則小便不利大小膓俱熱則大小便俱不通更推其因而藥之 薛前證若大腸血燥用四物湯加桃仁條芩大腸氣滯用紫蘇飲加杏仁條芩腸胃氣虛用六君子加紫蘇杏仁肝脾藴熱用龍膽㵼肝湯心肝虛熱用加味逍遥散加車前子 亞卿李蒲汀側室妊娠大小便不利或用降火理氣之劑元氣反虛肝脉急脾脉遲滯視其面色青黄不澤余曰此鬱怒所致也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散而安主政王天成之内妊娠痢疾愈後二便不通其家世醫自用清熱之劑未効余診其脉浮大而濇此氣血虚也朝用八珍湯加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加車前子而瘥 小品療妊娠子淋大小便並不利氣急已服豬苓散不瘥宜服甘遂散下之 甘遂散方 用泰山赤皮甘遂【二兩】為末以白蜜二合和服如豆大一粒覺心下煩得㣲下者日一服下之後還服豬苓散不得下日兩服漸加至半錢以微利為度【經心録同 此藥太峻不可輕用】 豬苓散 療妊娠小便澀痛兼治胎水 豬苓【五兩去皮】為末白湯調方寸匕加至二匕日三夜二不瘥宜轉下之服前藥 葵子湯【古冷録驗】 治妊娠得病六七日以上身熱入臟大小便不利安胎除熱 葵子 滑石【四兩碎】 右以水五升煮至一升去滓盡服須㬰當下便愈 又方 葵子【一合】朴硝【二兩】每服三錢水煎温服 治妊娠大小便不通心腹脹滿妨悶不欲飲食手足煩熱 檳榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁【去皮尖】北五味子【各一兩】桑寄生 甘草 苦梗【各半兩】 右為粗末每服三錢水一盞煎至六分温服 治妊娠大小便不通熱閉心膈腹脇脹悶妨害飲食大黄 木通 檳榔【各一兩】枳殼【七錢半】大腹子【三枚】訶子【四箇去核半生半煨】 右為細末以童便一盞蔥白二寸同煎至六分調下二錢 當歸散 治胎前諸疾或因怒中氣衝子臟或衝脬脉腹急肚脹腰腹時疼不思飲食四肢浮腫氣急時喘大便忽難小便忽澀產門忽腫 當歸【一兩】赤茯苓 枳殼 白芍藥 川芎【各二兩】川白薑【炮】木香【煨】粉草【各半兩】 右㕮咀每服三大錢水一盞半生薑三片煎至八分去滓無時温服 如稟受氣弱及南人枳殼減半如氣實及北人於内加分兩服之或連日大便袐澀加蜜同煎 初虞世治妊娠大便袐澀方 枳殼【三兩】防風【二兩】炙草【一兩】右為細末沸湯㸃服一二錢空心日三 又治虛羸大便袐方 枳殼【製】阿膠【炒各等分】 右為細末煉蜜和劑杵二三千下丸如梧子大别硏滑石末為衣温湯下二十丸半日來未通再服三十丸止於五十丸 又方 車前子【一兩】大黄【炒半兩】 右為細末每服三錢空心蜜湯調下 大腹皮湯 治妊婦大小便不通 枳殼 大腹皮 赤茯苓【各一兩】甘草【二錢】 右為末蔥白湯調下二錢 補遺局方八正散 治妊婦心經藴熱臟腑袐結大腸不通小便赤澀癃閉【見雜病淋】 右陳良甫氏所録諸方今並存之内甘遂朴硝非至實至危不得已而為之不可輕用其他亦宜審訂而用之仍味薛氏之說參之以雜病諸方法庶無誤也 小便不通 大妊娠小便不通為小腸有熱傳於胞而不通耳若兼心肺氣滯則致喘急陳無擇云妊娠胎滿逼胞多致小便不利若心腎氣虛清濁相干則為諸淋若胞系了戾小便不通名曰轉胞若胎滿尿出名曰遺尿 丹轉胞病胎婦稟受弱者憂悶多者性急躁者食味厚者大率有之古方皆用滑利疎導藥鮮有應効因思胞為胎所壓展在一邊胞系了戾不通耳胎若舉起懸在中央胞系得疎水道自行然胎之墜下必有其由一日呉宅寵人患此脉之兩手似濇重取則左手稍和予曰此得之憂患濇為血少氣多為有飲血少則胞弱而不能自舉氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下故喜墜遂以四物湯加參术半夏陳皮生甘草生薑空心飲隨以指探喉中吐出藥汁少頃氣定又與一貼次日亦然如是八貼而安此法果為的確恐偶中耳後有數人歴歴有効未知果何如耶仲景云婦人本肌盛頭舉身滿今反羸瘦頭舉中空減胞系了戾亦致胞轉其義未詳必有能知之者 一婦人四十一嵗妊孕九箇月轉胞小便不出三日矣下急脚腫不堪存活來告急予往視之見其形瘁脉之右濇而左稍和此飽食而氣傷胎系弱不能自舉而下墜壓著膀胱偏在一邊氣急為其所閉所以水竅不能出也轉胞之病大率如此予遂製一方補血養氣血氣既正胎系自舉則不下墜方有安之理遂作人參當歸身尾白藥白术帶白陳皮炙甘草半夏生薑煎濃湯與四貼任其叫噉至次早又與四貼藥查作一貼煎令頓飲之探喉令吐出此藥湯小便立通皆黑水後就此方加大腹皮枳殼青蔥葉縮砂仁二十貼與之以防產前後之虛果得就蓐平安產後亦健 一婦人妊娠七八箇月患小便不通百醫不能利轉加急脹診其脉細弱予意其血氣虛弱不然水載其胎故胎重墜下壓住膀胱下口因此溺不得出若服補藥升扶胎起則自下藥力未至愈加急滿遂令一老婦用香油塗手自產門入托起其胎溺出如注脹急頓解一面却以人參黄芪升麻大劑煮服或少有急滿仍用手托放取溺如此三日後胎漸起小便如故 薛前證亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者亦有金為火爍脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治 司徒李杏岡仲子室孕五月小便不利諸藥不應余曰非八味丸不能救不信别用分利之藥肚腹腫脹以致不起 儒者王文逺室患此小腹腫脹幾至於殆用八味丸一服小便滴瀝再以前丸之料加車前子一劑即利肚腹頓宛而安 仲問曰婦人病飲食如故燥熱不得卧而反倚息者何也師曰此名轉胞不得溺也以胞系了戾故致此病但利小便則愈宜腎氣丸主之【即八味丸方見雜病虛勞每以酒下十五丸至二十丸日再服】 產療小便不通及胞轉桑螵蛸搗末米飲服方寸匕日三服 仲妊娠有水氣重身小便不利洒淅惡寒起即頭葵子茯苓散主之 葵子 茯苓【各三兩】 右二味杵為散飲服方寸匕日三服小便利則愈 妊娠小便難飲食如故歸母苦參丸主之 當歸 貝母 苦參【各四兩】 右為末煉蜜丸如小豆大飲服三丸加至十丸【男子加滑石半兩】 大治妊娠卒不得小便杏仁一味去皮尖搗丸如菉豆大燈心湯吞七丸立利 丹朱宅婦人三十餘歳懷胎四箇月大小便閉因與通利藥冬葵子等已通但氣未順此由性急血耗氣亂須和其氣滋其血乃安 陳皮 青皮 芍藥【一錢】人參 歸身尾 川芎地黄 白术【半兩】茯苓 木通 甘草【二分】 獨聖散 治妊娠小便不通 用蔓荆子為末每服二錢食前濃煎蔥白湯調下 淋 大妊娠小便淋者乃腎與膀胱虛熱不能制水然妊婦胞繫於腎腎間虛熱而成斯證甚者心煩悶亂名曰子淋也 薛前證若頸項筋攣語濇痰甚用羚羊角散【見身體痛】若小便濇少淋瀝用安榮散若肝經濕熱用龍膽㵼肝湯【見前陰諸疾】若肝經虛熱用加味逍遥散腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救若服燥劑而小便頻數或不利用生地黄茯苓牛膝黄蘗知母芎歸甘草若頻數而色黄用四物加黄蘗知母五味麥冬參若肺氣虛而短少用補中益氣加山藥麥冬若陰挺痿痺而頻數用地黄丸若熱結膀胱而不利用五淋散【見淋】若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺飲【見淋】若膀胱陰虛陽無所生用滋腎丸【見淋】若膀胱陽虛陰無所化用腎氣丸 一婦人每怒發熱脇脹小便淋濇如遇經行旬餘未巳受胎三月因怒前證復作朝用加味逍遥散夕用安胎飲各二劑而安五月又怒復下血如經行四日未止仍用前藥而愈 一妊娠飲食後因惱怒寒熱嘔吐頭痛惡寒胸腹脹痛大便不實其面青色小便頻數時或有血服安胎止血之劑益甚余曰寒熱嘔吐而腹脹此肝木尅脾土而元氣傷也大便不實而面青此飲食傷脾兼肝侮土也小便頻數而有血此肝熱傳胞而兼挺痿也用六君子加枳殼紫蘇山梔二劑脾胃頓醒又用加味逍遥散加紫蘇枳殼二劑小便頓清後節飲食調理而安 地膚大黄湯【外臺】 療妊娠子淋宜下 川大黄 地膚草【各三兩】知母 黄芩 豬苓 赤芍藥 通草 川升麻 枳實 甘草【各二兩】 右㕮咀每服四錢水一盞煎七分去滓温服 療妊娠患淋小便澀不利小腹水道熱痛 冬葵子【半升】芍藥【二兩】黄芩 赤茯苓 車前子【各三兩】 右㕮咀以水七升煎至二升温分三服 療妊娠數月小便淋瀝疼痛心煩悶亂不思飲食瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子【各一兩】黄芩 芍藥 枳殼 車前子【各半兩】 右為粗末每服四錢水一盞煎至六分温服 安榮散 治妊娠小便澀少遂成淋瀝 麥門冬【去心】通草 滑石 人參 細辛【各二錢】當歸【去蘆酒浸】燈草 甘草【各半兩】 右為細末每服二錢不拘時麥門冬煎湯調服 大腹皮散 治妊娠大小便赤澀 大腹皮 枳殼【去白䴸炒】甘草【炙各一錢】赤茯苓【去皮三錢】 右為細末每服二錢不拘時濃煎蔥白湯調下 經心録療妊娠患子淋小便數出少或熱疼痛及子煩地膚子【三兩】右細切水四升煮取二升半去滓分三 服日三服 補遺治胎前諸般淋瀝小便不通 檳榔 赤藥【各等分】 右剉每服五錢水煎温服甚効 豬苓散 療妊娠子淋小便澀痛【方見前大小便不通】 遺尿 薛若脬中有熱宜用加味逍遥散若脾肺氣虚宜用補中益氣湯加益智若肝腎陰虛宜用六味丸 一妊婦遺尿内熱肝脉洪數按之微弱或兩太陽作痛脇肋作脹余以為肝火血虛用加味逍遥散六味地黄丸尋愈後又寒熱又發熱或恚怒前證仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火養肝血而痊 白薇散 療妊娠胎滿不知小便出時【見前三卷遺尿】 桑螵蛸散 治妊娠小便不禁 桑螵蛸【二十枚炙黄】 右為細末每服二錢空心米飲調下 又方 益智仁為末米飲調下亦効 尿血 大妊婦勞傷經絡有熱在内熱乗於血血得熱則流溢滲入脬故令尿血也 薛前證因怒動火者宜小柴胡湯加山梔因勞動火者宜用補中益氣湯若因厚味積熱宜用清胃散【見雜病齒】加犀角連翹甘草若因肝經血熱宜用加味逍遥散若因脾氣下陷宜用補中益氣湯若因脾虛血熱宜用加味逍遥散 一妊婦因怒尿血内熱作渇寒熱往來胸乳間作脹飲食少思肝脉弱此肝經血虛而熱也用加味逍遥散六味地黄丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊 千金療妊娠卒下血及子淋方 葵子【一升研】 以水五升煮取二升分三温服 又方 生艾葉【一斤硏冬用乾者亦得】 以酒五升煮取二升分三服 又方 生地黄【一斤切】 以酒四升煮取二升分三温服亦療落身後血 續斷湯 治妊娠下血及尿血 當歸 生地黄【各一兩】續斷【半兩】赤藥【二錢半】 右為細末空心蔥白煎湯調下二錢 療妊娠尿血方 阿膠 熟地黄【各等分】 右為細末空心粥飲調下一錢 補遺薑蜜湯 治妊娠小便尿血 生薑【七片】蜜【半盞】白茅根【一握】 右入水濃煎服 五苓散去桂加阿膠【炒】同為粗末每服四錢用車前子白茅根濃煎温服 又方 白茅根濃煎湯吞酒蒸黄連丸 眼目 一婦將臨月忽然兩目失明不見燈火頭痛暈項腮腫滿不能轉頸諸治不瘥反加危困偶得消風散服之病減七八獲安分娩其眼弔起人物不辨乃以四物湯加荆芥防風更服眼科天門冬飲子二方間服目漸稍明大忌酒麵煎炙雞羊鵝鴨豆腐辛辣熱物并房勞此證因懷妊多居火間衣著太煖伏熱在内或酒麵炙煿太過以致胎熱也 天門冬飲子 治妊娠肝經風熱上攻眼目帶弔失明天門冬【去心】知母 茺蔚子 五味子 防風【去蘆】茯苓【去皮】川羌活【去蘆】人參【各一錢】 右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾食後服 臟躁悲傷 陳良甫記管先生治一妊娠四五箇月臟躁悲傷遇晝則慘慼淚下數欠象若神靈如有所憑醫與巫皆無益與仲景大棗湯一投而愈 薛前證或因寒水攻心或肺有風邪者治當審察 一妊婦無故自悲用大棗湯二劑而愈後復患又用前湯佐以四君子加山梔而安一妊婦悲哀煩躁其夫詢之云我無故但自欲悲耳 用淡竹茹湯為主佐以八珍湯而安 仲景婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸用甘麥大棗湯主之 甘麥大棗湯方 甘草【三兩】小麥【一升】大棗【十枚】 右以水六升煮取三升温分三服亦補脾氣 許學士云鄉里有一婦人數次無故悲泣不止或謂之有祟祈禳請禱備至終不應予忽憶金匱有一證云婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈數欠伸者宜甘麥大棗湯予急令治藥盡劑而愈古人識病制方種種絶妙如此淡竹茹湯 治妊婦心虛驚悸臟躁悲傷不止又治虚煩甚効 麥門冬【去心】小麥 半夏【湯泡各二兩半】人參 白茯苓【各一兩半】甘草【一兩】 右剉散每服四錢薑五片棗一枚淡竹茹一團如指大同煎温服 又方 治胎臟躁自悲自哭自笑右以紅棗燒存性米飲調下 妊病可下胎斷胎 大全妊娠羸瘦或挾疾病臟腑虛損氣血枯竭既不能養胎致胎動而不堅固終不能安者則可下之免害妊婦也 薛前證宜用腰腹背痛門方論主之其胎果不能安者方可議下慎之慎之 鴻臚張淑人痢疾後胎動心神不安肢體殊倦用八珍散二十餘劑漸愈因勞加煩熱頭痛以大劑補中益氣湯加蔓荆子治之熱痛頓止仍用前散又五十餘劑而安其後生產甚易 今大中丞許少薇公向令金壇時夫人胎漏療治不止時迫於上計公欲因其勢遂下之謀於余余第令服佛手散以為可安即安不可安即下順其自然而已既數服公憂疑不決女科醫者撿方以進乃用牛膝一兩酒煎服謂牛膝固補下部藥耳用之何害公遂信而服之而胎果下余時有從母之戚未及知比知而馳至則聞盈庭皆桂麝氣盖因胞衣未下許醫又進香桂散矣血遂暴下如大河決不可復止亟煎獨參湯未成而卒公哀傷甫定而過余謝且諗余曰牛膝補藥而能墮胎何也余對曰生則宣而熟則補故破血之與填精如箭鋒相拄豈獨牛膝哉鹿角亦墮胎破血而煎為白膠則安胎止血因其熟而信其生此之謂粗工公歎恨無已余故特著之以為世戒 大全治妊娠母因疾病胎不能安可下之取七月七日法麫【大全作麯】四兩水二大盞煎取一盞三分綿濾去滓分温三服立下 又方大麯五升清酒一斗煮二沸去渣分五服隔宿勿食但再服其子如糜母無疾苦【千金不傳妙】又方麥糵一升為末和水煮二升服之即下【神効】 又方附子二枚為末以淳苦酒和塗右足去之大良又方取雞子一枚以三指撮鹽放雞子中服之立出按陳良甫所列有牛膝湯桂心散諸方婁全善皆不之取而獨取此數方其見卓矣 斷產丹斷子法 用白麵麯一升無灰酒五升打作糊煮二升半用絹帛濾去查作三服前月經將來日晚下吃一服次日五更吃一服天明吃一服月經即行終身絶子 大斷産驗方故蠶紙方圓一尺燒為末酒飲調服終身不復還孕 又方 用油煎水銀一日方息空心服棗核大一丸永斷孕不損人四物湯每服五錢加芸薹子二錢於經行後空心温服 薛前云用蠶故紙尺許燒灰為末產後酒服之血虛者終不復孕大抵斷產之劑多用峻厲往往有不起者是則產之害未若斷產之害也吾聞閣老張羅峰太常李恒齋俱因服斷產之劑自謂形體俱怯遇勞必病有由然矣 按夷堅志載東京女子白牡丹以售墮胎藥生得惡報今雖列如上方以備萬一之用用者尚其慎之 胎自墮 丹陽施陰化胎孕乃成血氣虛損不足營養其胎自墮或勞怒傷情内火便動亦能墮胎推原其本皆因於熱火能消物造化自然病源乃謂風冷傷於子臟而墮此未得病情者也予見賈氏婦但有孕至二月左右必墮診其脉左手大而無力重取則濇知其血少也以其妙年則補中氣使血自榮時正夏初教以濃煎白术湯下黄芩末一錢服三四十貼遂得保全其生因而思之墮因内熱而虛者於理為多曰熱曰虛當分輕重盖孕至三月正屬相火所以易墮不然何以黄芩熱艾阿膠等為安胎妙藥耶好生之工幸無輕視 一婦年三十餘或經住或形成未具其胎必墮察其性急多怒色黑氣實此相火太甚不能生氣化胎反食氣傷精故也因令住經第二月用黄芩白术當歸甘草服至三月盡止藥後生一子 一婦經住三月後尺脉或濇或㣲弱其婦却無病知是子宫真氣不全故陽不施陰不化精血雖凝終不成形至產血塊或產血胞 一婦腹漸大如懷子至十月求易產藥察其神色甚困難與之藥不數日生白蟲半桶盖由婦之元氣太虛精血雖凝不能成胎而為穢腐藴積之久濕化為熱濕熱生蟲理之所有亦須周十月之氣發動而產終非佳兆其婦不及月死濕熱生蟲譬之溝渠汚濁積久不流則諸蟲生於其間矣汪石山治一婦長瘦色黄白性躁急年三十餘常患墮胎已七八見矣診其脉皆柔軟無力兩尺雖浮而弱不任尋按曰此因胎墮太多氣血耗甚胎無滋養故頻墮譬之水涸而禾枯土削而木倒也況三月五月正屬少陽火動之時加以性躁而急發之故墮多在三五七月也宜大補陰湯去桂加黄蘗黄芩煎服仍用硏末蜜丸服之庶可保生服半年胎固而生二子 錢仲陽治一孕婦病醫言胎且墮錢曰姙者五臟傳養率六旬乃更其月偏補之何必墮已而母子皆全 陳斗嵓治一婦有胎四月墮下逾旬腹腫發熱氣喘脉洪盛面赤口鼻舌青黑陳診之曰脉洪盛者胎未墮也面赤心火盛而血乾也舌青口鼻黑肝既絶而胎死矣内外皆曰胎墮久矣復診色脉如前以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝歸尾一倍服之須臾腹鳴如雷腰腹陣痛復一死胎墮下病亦愈 程仁甫治一婦年近四十稟氣素弱自去其胎五日内漸漸腹脹如鼓至心前上吐不能食用補藥不効診六脉㣲弱但只叫脹死此乃損傷脾氣而作脹然急則治其標若泥丹溪法恐緩不及事矣用桃仁承氣加枳實厚朴倍硝黄煎服四分吐去其一次早仍不通事急又服琥珀丸三錢至申時大通脹減但體倦四肢無力口不知味發熱再用參芪歸查术陳皮八劑而安 江應宿治汪鎬妻三十五歲厭產誤服打胎藥下血如崩旬餘腹痛一陣即行或時鼻衂諸藥不効診得六脉數而微乃厥陽之火泛逆投四物換生地黄加阿膠炒黑山梔蒲黄一劑而愈 薛氏云大抵治法須審某月屬某經育養而藥之濟生芎藭補中湯 治懷孕血氣虚弱不能衛養以致數月而墮名曰半產【每見婦人孕不能滿十月而損墮得服此遂安全】芎藭 五味子 阿膠【蛤粉炒】乾薑【炮各一錢】黄芪【去蘆蜜炙】當歸【酒浸】白芍藥 白术【各一錢半】杜仲【去粗皮炒去絲】人參木香【不見火】甘草【各五分炙】 右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服 阿膠湯 治妊娠數墮胎小腹㽲痛不可忍 阿膠【炙燥】熟乾地黄【焙】艾葉【㣲炒】芎藭 當歸【切焙】杜仲【去粗皮炙剉】白术【各一兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半棗三枚擘破同煎至八分去滓食前温服 杜仲丸 治妊娠三兩箇月胎動不安防其欲墮宜預服之 杜仲【薑製炒去絲】續斷【酒浸各二兩】 右為細末煮棗肉杵為丸梧子大每服七十丸米飲送下 四製艾附丸 治婦人數墮胎由氣不升降所以胎氣不固尤宜服此 香附【杵去毛浄一斤分四分一分酒浸一分醋浸一分童便浸一分鹽水浸七日取出焙乾】 右為細末醋煮糊和丸梧子大每服七十丸空心温酒下肥人只依本方瘦人加澤蘭葉赤茯苓【各二兩】 一方 用香附子【一斤】艾葉【四兩】當歸【二兩俱用醋煮】 删繁方 治妊娠懷胎數落而不結實或冷或熱百病之源【經心録同】 甘草 黄芪 人參 川芎 白术 地黄呉茱茰【各等分】 一方有當歸乾薑 右為末空心温酒調二錢忌菘菜桃李雀肉醋物婁按丹溪論俱是虛熱而無寒者今姑存此一方以俟施之于千百而一者也 醋附丸 治數墮胎【方見血崩】 千金療妊娠三箇月胎欲墮方 灸膝下一寸七壯 妊子不成時時墮胎後漏下五色疼痛灸胞門【闗門左邉二寸名胞門右邉二寸名子户】 胎墮後為半産夫妊娠日月未足胎氣未全而産者謂之半產盖由妊婦衝任氣虛不能滋養於胎胎氣不固或攧撲閃墜致氣血損動或因熱病温瘧之類皆名半産仲景謂虚寒相搏此名為革婦人則半産漏下是也 又云半産俗呼小産或三四月或五六月皆為半産以男女成形故也或因憂恐悲哀暴怒或因勞力打撲損動或觸冐暑熱忌黒神散恐犯熱藥轉生他疾宜玊燭散和經湯之類便産須知云小産不可輕視將養十倍於正産可也又云半産即肌肉腐爛補其虚損生其肌肉益其氣血去其風邪養其臟氣將養過於正産十倍無不平復宜審之薛小産重於大産盖大産如粟熟自脱小産如生採破其皮殻斷其根蒂也但人輕忽致死者多治法宜補形氣生新血去瘀血若未足月痛而欲産芎歸補中湯倍加知母止之若産而血不止人參黄茋湯補之若産而心腹痛當歸川芎湯主之胎氣弱而小産者八珍湯固之若出血過多而發熱聖愈湯汗不止急用獨參湯發熱煩躁肉瞤筋惕八珍湯大渇面赤脉洪而虚當歸補血湯身熱面赤脉沉而㣲四君薑附東垣云晝發熱而夜安静是陽氣自旺於陽分也晝安静而夜發熱是陽氣下陷於陰中也如晝夜俱發熱者是重陽無陰也當峻補其陰王太僕云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽往來時動時止是無水也若陽氣自旺者補中益氣湯陽氣陷於陰者四物二連湯重陽無陰者四物湯無火者八味丸無水者六味丸 一妊婦五月服剪紅丸墮胎腹中脹痛服破血藥益甚手按之愈痛余曰此峻藥重傷脾胃受患用八珍倍參茋半夏乳没二劑痛止數劑全愈 史仲子室年甫二十疫胎墮時咳服清肺解表喘急不寐請視余曰脾土虛不能生肺金藥重損之與補中益氣加茯苓半夏五味炮薑四劑漸愈再往視又與八珍加五味及十全大補湯而全愈 陳氏婦張素怯弱生女自乳因病疥年餘遂致羸困復因執喪禮勞頓數欲仆一日感氣忽患心脾髙腫作疼手不可按嘔吐不止六脉㣲細之極陳翁自以脉雖虛而病形則實誤臆諸痛不可補氣乃用青皮香附呉茰等藥而愈繼復患瘧且墮胎又自投理氣行血之藥病去元氣轉脫再投參茋補劑不應矣六脉如絲欲絶思非附子不能起因亟請薛診之云此由理氣損真之誤也連投參茋歸术附子薑桂六劑間用八味丸五日眠食漸甘六脉全復薛諭之云向使心脾疼時即服此藥瘧亦不作矣 一妊婦墮胎昏憒不省自汗發搐時吐痰自用養血化痰之劑昏憒不省痰涎湧出彼以為中風欲用袪風化痰予曰此屬脾氣虚寒所致遂用十全大補加炮薑二十餘劑尋愈 生地黄湯 治妊娠胎氣損動氣血不調或攧撲閃墜以致胎墮墮後惡滯不盡腹中㽲痛 生乾地黄【焙一兩】大黄【暴煨】芍藥 白茯苓【去黑皮】當歸【切炒】細辛【去苗】甘草【炙】黄芩【去黒皮】桂【去粗皮各半兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半入生薑大棗拍碎同煎至一盞去滓不拘時温服 人參湯 治半產後血下過多心驚體顫頭目運轉或寒或熱臍腹虛脹疼痛 人參 麥門冬【去心焙】生乾地黄【焙】當歸【洗焙】藥黄茋 白茯苓【去皮】甘草【炙各一兩】 右㕮咀每服三錢水一盞煎至七分去滓食前温服 大墮胎後復損經脉而下血不止甚則煩悶至死皆以調補胃氣為主 薛前證若肝經血熱用四物參术山梔肝經風熱用防風黄芩丸肝經怒火用加味逍遥散脾經氣虛用四君歸地脾經鬱滯用加味歸脾湯氣滯不和用紫蘇飲胃氣下陷用補中益氣湯 人參黄茋湯治小產氣虛血下不止 人參 黄茋【炒】當歸 白藥【炒】白术【炒】艾葉【各一錢】阿膠【炒二錢】 作一劑水煎服 治妊娠損動下血不止腹痛宜服此 阿膠【一兩炒】艾葉【半兩】 右用水一大盞煎六分去滓空心服 療妊娠損動下血不止方 甘草【一兩炙】阿膠【二兩】雞子【一箇】 右以水二大盞煮甘草一盞三分去滓下雞子膠膠烊攪勻分三服 龍骨散 療因損娠下惡血不止 龍骨 當歸 地黄【各二兩】艾葉【一兩炒】地榆 阿膠芍藥 乾薑【各一兩半】蒲黄【一兩二錢半】牛角腮【炙焦二兩半】 右共為細末食前用米飲調下二錢 千金療落胎下血不止方 右以生大黄汁一小盞調代赭石末一錢日三服 治妊娠下血不止疼痛方亦治小便不禁 家雞翎【燒灰】細硏以温酒調下二錢如人行五里再 服以效為度 千金療妊娠胎墮下血不止方 以丹參【十二兩】細切酒五升煮取三升分三服 補遺催生如神散妙 又方 香附子為末米飲調下當歸酒 治妊娠墮胎後血不出 當歸【炙令香】芍藥【炒各二兩】 㕮咀每服三錢匕無灰酒一盞入生地黄汁一合銀器内慢火煎至七分去滓温服以惡血下為度 烏金散 治妊娠墮胎後惡血不下兼治諸疾血病好墨【二兩折二寸挺子燒通赤用好醋一升醮七遍又再燒通赤放冷别研為末】沒藥【硏】麒麟竭【各二錢半】麝香【一錢】 右為細末每服温酒調下一錢匕如血迷心用童便加酒調下二錢匕 治妊娠墮胎後血不出少腹滿脹 用羚羊角燒灰細硏加麵每服三錢不拘時以豆 淋酒調下 治妊娠墮胎下血不盡苦煩滿欲極時發寒熱狂悶鹿角屑【一兩熬】 用水一大盞煎豉一合取汁六分 三服調鹿角屑二錢服日三須㬰血下 紅藍花散 治墮胎後血不出奔心悶絶不識人紅藍【微熬過】男子髮【燒存性】京墨【燒紅】血竭【硏】蒲黄【隔紙炒各等分】 右為細末以童便小半盞調二錢服之立效 白蜜湯 治墮胎後惡血不出 白蜜【二兩】生地黄【取汁一盞】酒【半盞】 右汁與酒共入銅器中煎五七沸入蜜攪勻分兩服服三劑百病可愈 豬膏飲 治墮胎血不出上搶心疼痛煩憒 豬膏【七合】白蜜【三合】生地黄【切二兩】 右先將豬膏地黄汁相和煎令赤色去地黄内蜜攪勻分温二服相次再服 當歸湯 治妊娠墮胎胞衣不出 當歸【切炒】牛膝【酒浸切焙各一兩半】木通【剉】滑石【研各二兩】冬葵子【炒二合】瞿麥穗【一兩】 右㕮咀每服三錢水一盞半煎至七分去滓温服未下再服以下為度 地黄湯 蒲黄【炒】生薑【切炒各二錢半】生地黄【半兩以銅竹刀切炒】右以無灰酒三盞於銀器内同煎至二盞去滓分三服末下再作服 澤蘭湯 澤蘭葉【切研】滑石末【各半兩】生麻油【少許】 右以水三盞先煎澤蘭至一盞半去滓入滑石末并油更煎三沸頓服之未下更服 蒲黄酒【作丸名槐半丸】 蒲黄【炒一合】槐子【十四枚為末】 右以酒三盞煎至二盞去滓分温二服未下更作服又治妊娠不足月欲產腹痛為末蜜丸酒下 治墮胎胞衣不出腹中㽲痛牽引腰脊【下並聖惠方】 用蟻窟土三升炒熱帛裹搨心下胞自出也 又方 好墨細硏末温酒調下二錢頻服効 治妊娠胎死腹中衣不出及產後卒有别病欲至狼狽方 刺熱羊血飲一小盞極効 又方 以水噀其面神驗加醋少許 又方 洗兒水半盞令母服其衣即出勿令產婦知又方 治胞衣不下腹滿則殺人 用水一盌煮豬脂一兩煮十數沸和脂服之當下 又方【出如宜方】以雞子一枚取清吞之 又方【出如宜方】用鐵斧燒令通赤投酒中沸定則出飲之 當歸川芎湯 治小產後瘀血心腹痛或發熱惡寒當歸 川芎 熟地黄【自製】白芍藥【炒】胡索【炒】紅花 香附 青皮【炒】澤蘭 牡丹皮 桃仁 右各等分水煎入童便酒各小半盞服 若以手按腹愈痛此瘀血為患宜此藥或失笑散消之若按之不痛此是血虛宜四物參苓白术若痛而作嘔此是胃虛宜六君子若痛而作瀉此是脾虛宜六君子送二神丸 芎藭湯 治墮胎心腹疼痛 芎藭 芍藥 白术 阿膠【炒令燥】甘草【炙各一兩】 右㕮咀每服三錢水一盞入艾葉糯米生薑同煎至六分食前服 一方無白术有人參 當歸散 治產後氣血虛弱惡露内停增寒發熱當歸 白藥【炒】川芎 黄芩【炒各一兩】白术【五錢】 右為細末温童便調下二錢 聖愈湯 治血虛心煩睡卧不寧或五心煩熱 熟地黄【酒拌蒸半日】生地黄【酒拌】川芎 人參【各七錢五分】當歸【酒拌】黄茋【炒各五錢】 用水煎服 當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脉洪大而虚重按全無此脉虚血虛也若誤服白虎湯必死 當歸【三錢】黄茋【一兩】 用水煎服 四物二連湯 治血虛發熱或口舌生瘡或晝安夜熱當歸 川芎 熟地黄 芍藥 胡黄連 宣黄連【各一錢】 右作一劑水煎服 東垣云婦人分娩及半產漏下昏冒不省瞑目無所知覺盖因血暴亡有形血去則心神無所養心與包絡者君火相火也得血則安亡血則危火上熾故令人昏冒火勝其肺瞑目不省人事是陰血暴去不能鎮撫也血已虧損往往用滑石甘草石膏之類乃辛甘大寒之藥能㵼氣中之熱是血虧㵼氣乃陰虧㵼陽使二者俱傷反為不足虚勞之病昏迷不省者上焦心肺之熱也此無形之熱用寒凉之藥驅令下行豈不知上焦之病悉屬於表乃陰證也汗之則愈今反下之幸而不死暴虧氣血必夭天年又不知内經有說病氣不足宜補不宜㵼但瞑目之病悉屬於陰宜汗不宜下又不知傷寒鬱冒得汗則愈是禁用寒凉藥也分娩半產本氣不病是暴去其血亡血補血又何疑焉補其血則神昌常時血下降亡今當補而升舉之心得血而養神不昏矣血若暴下是秋冬之令太旺今舉而升之助其陽則目張神不昏矣今立一方補血養血生血益陽以補手足厥陰之不足也 全生活血湯 紅花【三分】蔓荆子 細辛【各五分】生地黄【夏月加之】熟地黄【各一錢】藁本 川芎【各一錢半】防風【諸陽既陷何以加之血下脫故也】羌活 獨活 甘草【炙】柴胡【去苗】當歸身【酒洗】葛根【各二錢】白芍 升麻【各三錢】 右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓食前稍熱服 胎不長 大夫妊娠不長者因有宿疾或因失調以致臟腑衰損氣血虛弱而胎不長也當治其疾疚益其氣血則胎自長也 薛前證更當察其經絡審其所因而治之 一妊婦胎六月體倦懶食面黄晡熱而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍加參术茯芩三十餘劑脾胃漸健胎安而長矣 一妊婦因怒寒熱往來内熱晡熱脇痛嘔吐胎至八月而不長此因肝脾鬱怒所致用六君加柴胡山梔枳殼紫蘇桔梗病愈而胎亦長矣安胎白术散 治妊娠宿有冷胎痿不長或失於調理傷胎多墮此藥補榮衛養胎氣 白术 川芎【各一兩】呉茱茰【湯泡半兩】甘草【炙一兩半】 右為細末每服二錢食前温酒調下忌生冷果實 白术散【見前胎動不安】 黄芪散 主妊娠胎不長安胎和氣思食利四肢黄茋 白术 陳皮 麥門冬 白茯苓 前胡人參【各七錢半】川芎 甘草【各半兩】 右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎至七分去滓温服 人參丸 主妊娠胎不長宜服養胎 人參 白茯苓 當歸 柴胡 刺薊 厚朴桑寄生【各一兩】枳殼【七錢半】甘草【半兩】 右為細末煉蜜為丸如梧子大每服二十丸食前温酒吞下 集驗治婦人懷胎不長方 鯉魚【長一尺者去腸肚鱗】以水漬没内鹽及棗煮熟取汁稍稍飲之當胎所腹上當汗出如牛鼻狀雖有所見胎雖不安者十餘日輒一作此令胎長大甚平安 附枳實檳榔丸 安胎養氣調和經癥瘕癖塊有似孕婦可以久服血氣通和 枳實【生用】檳榔 黄連 黄蘗 黄芩 當歸木香 阿膠【灰炒硏各半兩】 右為細末水和丸如小豆大每服三十丸不拘時用温酒米飲送下 日月未足欲產過期不產 大全婦人懷胎有七月八月而產者有至九月十月而產者有經一年二年乃至四年而後產者各依後法治婁先期欲產者凉血安胎 過期不產者補血行滯薛一妊婦八箇月胎欲墜似產卧久少安日晡益甚此氣血虛弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯調理而安 集驗知母丸 治日月未足而痛如欲産者兼理産難及子煩 知母【不拘多少】為細末煉蜜丸如雞頭實大温酒嚼下日三服 一方丸如梧子大粥飲下二十丸 槐子丸 治妊娠月數未足而似欲產腹痛者 槐子 蒲黄【各等分】 右為細末蜜丸如梧子大温酒下二十丸以痛止為度 又方 取蒲黄如棗核大篩過以井花水調服 又方 用梁上塵竈突煤同為末空心温酒服方寸匕千治日月未足欲產 搗菖蒲根汁一二升灌喉中羅治過期不產方 四物湯加香附桃仁枳殼縮砂紫蘇水煎服即生 鬼胎 大全夫人臟腑調和則血氣充實風邪鬼魅不能干之若榮衛虛損則精神衰弱妖魅鬼精得入於臟狀如懷娠故曰鬼胎也 薛前證因七情脾肺虧損氣血虚弱行失常道衝任乖違而致之者乃元氣不足病氣有餘也若見經侯不調就行調補庶免此證治法以補元氣為主而佐以雄黄丸之類行散之若脾經鬱結氣逆者用加味歸脾湯調補之若脾虛血不足者用六君芎歸培養之肝火血耗者用加味逍遥散滋抑之肝脾鬱怒者加味歸脾逍遥二藥兼服腎肝虛弱者用六味地黄丸 一婦人經閉八月肚腹漸大面色或青或黄用胎證之藥不應余診視之曰面青脉濇寒熱往來肝經血病也面黄腹大食少體倦脾經血病也此鬱怒傷脾肝之證非胎也不信仍用治胎散之類不驗余用加味歸脾逍遥二藥各二十餘劑諸證稍愈彼欲速効别服通經丸一服下血昏憒自汗惡寒手足俱冷嘔吐不食余用人參炮薑二劑漸愈又用十全大補五十餘劑而安雄黄丸 治妊娠是鬼胎致腹中黑血散下腹痛雄黄【細硏】鬼臼【去毛】莽草 丹砂【細研】巴豆【去皮心油】獺肝【炙令黄各半兩】蜥蜴【一條炙黄】蜈蚣【一條炙黄】 右為細末蜜丸如梧子大空心温酒下二丸日兩服後當利如不利加至三丸初下清水次下蟲如馬尾狀無數病極者下蛇蟲或如蝦蟇卵雞子或如白膏或如豆汁其病即除 治婦人鬼胎及血氣不可忍方 螌蝥【去頭足翅炒】延胡索 【炒各三兩】 右為細末再硏如麵温酒調服半錢胎下為度 治婦人虛羸有鬼胎癥塊經不通以芫花根【三兩】剉炒令黄色為細末桃仁煎湯調下一錢當下惡物 補遺治婦人鬼胎如抱一甕 呉茱茰 川芎 秦艽 柴胡 殭蠶 巴㦸巴豆【不去油】芫花【醋煮二兩】 右為末煉蜜丸梧子大每服七丸蜜酒下即出惡物而愈 右方俱犯毒藥不可輕用姑以古方存之耳 臨產坐草法 脉訣欲產之婦脉離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分誕來日日午定知生【脉經曰離經其脉浮腹痛引腰脊為欲生也但離經者不產也又云其脉離經夜半覺日中則生也經者常也謂離其常處為離經假如孕婦昨日見左沉實為男之脉今日或脉浮是離其尋常之脉而異於昨日又且腹痛知是將誕也通真子引難經一呼三至曰離經為解李晞范又引難經一呼一至曰離經以解沈細而滑皆非也難經言損至二至雖同名離經其脉與理則不同且脉經明言離經其脉浮也不曾援引難經之文合脉訣因其言脉浮又添沉細而滑同名離經盖以前所診男女脉或云浮大為女若只脉浮為離經若平常見浮大為女之脉安辨離經故又增沉細而滑以見離為浮大之常經為常滑也聖惠方云夜半子時覺腹痛來日午時必定生產謂子午相衝正半日時數也通真子曰夜半痛日午生此言恐未為的又曰腹痛而腰不痛未產也若腹痛連腰痛甚者即產所以然者腎繫於腰胞繫於腎故也診其尺脉轉急如切繩轉珠者即產也生產有難易痛來有慢安可定以半日當以活法】身重體熱寒又頻舌下之脉黑復青反舌上冷子當死腹中須遣母歸㝠面赤舌青細尋看母活子死定應難唇口俱青沫又出母子俱死總敎面青舌赤沫出頻母死子活定知真不信若能看應驗尋之賢哲不虛陳【脉指南作面青舌赤盖面以母舌以子今云子活合以舌赤為是若云舌青則與前面赤舌青母活子死之相反若胎先下其子得活如未下子母俱亡 自身重體熱寒又頻至此並不用脉只以外參訣子母生死盖以臨產脉不可定但當以察色而知之】 楊子建十產論 一曰正產者婦人懷胎十月滿足忽腰腹作陣疼痛相次胎氣頓陷至於臍腹痛極乃至腰間重痛榖道挺迸繼之漿破血出兒子遂生名曰正產 二曰傷產者盖一人之生陰注陽定各有時日不可改移今有未產一月已前忽然臍腹疼痛有如欲產仍却無事是名試月非正產也但一切產母未有正產之即不可令人抱腰產母亦不可妄亂用力盖欲產之婦臍腹疼痛兒身未順收生之婦却敎產母虛亂用力兒身纔方轉動却被產母用力一逼使兒錯路忽横忽倒不能正生皆緣產母用力未當之所致也凡產母用力須待兒子順身臨逼門户方始用力一送令兒下生此方是產母之用力當也若未有正產之而用力傷早幷妄服藥餌令兒下生譬如揠苗而助長無益而有害矣此名傷產婁右傷產一法最為切要慎勿輕忽也凡十月未足臨產腹痛或作或止或痛不甚者名曰弄痛非正產之或腹雖痛甚而腰不甚者非正產之胎髙未陷下者非正產之穀道未挺迸者非正產之水漿未破血未出者非正產之漿血雖出而腹不痛者非正產之凡未有正產且令扶行熟忍如行不得或凭物坐之或安卧之或服安胎藥一二服得安即止慎勿妄服催生藥餌愴惶致令產母憂恐而挫其志務要產母寛心存養調停亦令坐婆先說解論之如覺心中煩悶可取白蜜一匙新汲水調下切勿妄亂用力先困其母直待子逼門户腰重痛極眼中如火穀道挺迸時是正產方可用力并服催生藥也予男婦於未產一月已前腰腹俱痛全似將產其痛至甚但遇已牌稍止如此者將十餘日計無所出因閱此條遂與安胎藥加參术數服間與肉味養之由是平復不痛又二十餘日始生一男是時若妄動亂用力并服催生等藥立見危亡矣 三曰催產者言婦人欲產漿破血下臍腹作陣疼痛極甚腰重穀道挺迸已見是正產之但兒却未生即可服藥以催之或有經及數日產母困苦已分明見得是正產之但兒子難生亦可服藥以助產母之正氣令兒速得下生此名催產 四曰凍產者冬月天冷產母經血得冷則凝以致兒子不能生下此害最深若冬月產者下部不可脫去綿衣并不可坐卧寒處當滿房著火當有煖氣令產母背身向火令臍下腿膝間常煖血得熱則流散使兒易生此名凍產 薛荆婦孟冬分娩艱難勞傷元氣產子已死用油紙撚燒斷臍帶藉其氣以煖之俄頃忽作聲此兒後無傷食作瀉之證可見前法之功不誣 五曰熱產者盛夏之月產婦要温凉得所不可恣意取凉傷損胎氣亦不可人多熱氣逼襲產母使產母血沸而有發熱頭痛面赤昏昏如醉乃至不知人事此名熱產【若夏月風凉陰雨亦不可任意取凉恐生大病】 六曰横產者兒先露手或先露臂此由產母未當用力而用之過也兒身未順用力一逼遂至身横不能生下當令產母安然仰卧後令看生之人先推其手令直入上漸漸逼身以中指摩其肩推上而正之或以指攀其耳而正之須是產母仰卧然後推兒直上徐徐正之其身正煎催生藥一盞吃了方可用力令兒下生此名横產 七曰倒產者產母胎氣不足闗鍵不牢用力太早致兒子不能廻轉即便直下先露其足當令產母仰卧令看生之人推其足入去不可令產母用分毫力亦不得驚恐使兒自順去蛇蛻散 治妊婦欲產時不肯伸舒行動多曲腰眠卧忍痛兒在腹中不能得轉故脚先出謂之逆生須臾不救母子俱亡 用烏蛇蛻【一條】蟬蛻【十四枚】血餘【一握用胎髪】並燒灰存性硏分二服温酒調連進之仰卧少頃或用小絹針於兒脚心刺三五刺用鹽少許塗刺處即時順生母子俱活 又法以鹽塗兒足底又可爪甲搔之幷以鹽摩母腹上 又以手中指取鍋底墨交畫兒足下即順生 又方取其父名書兒足下即順生 若孕婦横生不可出者以車前子為末酒服二錢匕又方兔絲子為末酒調服一錢匕米飲調下亦得又以百草霜香白芷【不見火各等分】用童便與好醋各一合調成膏沸湯浸服甚者二服即生若婦人横逆難產子死腹中先用黑豆一大合炒熟水與童便合煎服神効 又方用艾葉半斤酒四升煮取一升服之又以當歸為末酒服方寸匕紫蘇湯調服亦可 八曰偏產者兒身未正產母用力一逼致令兒頭偏拄左腿或偏拄右腿故頭雖露偏拄一畔不能生下當令產母仰卧次令看生之人輕輕推兒近上以手正其頭令兒頭頂端正然後令產母用力一送即便生下若是小兒頭後骨偏拄穀道只露其額當令看生之人以綿衣炙温裹手於穀道外方輕輕推兒頭令正便令產母用力送兒生也此名偏產 九曰礙產者兒身已順而露正頂不能生下盖因兒身回轉肚帶攀其肩以此露正頂不能生下當令產母仰卧令看生之人輕推兒近上徐徐引手以中指按兒肩下撥其肚帶仍須兒身正順方令產母用力一送使兒生下此名礙產 右横產倒產偏產礙產四法若看生之人非精良妙手不可依用此法恐恣其愚以傷人命也按倒產者今世往往隨其倒足生下並無後患子母雙全不必依推足上之法亦可又礙產者往往肚帶有纒在兒頂上而兒頭自出在產門外看生之人以手撥其肚帶從兒頭頂過而下之者又有肚帶纒在頂上一匝而兒與胞衣自然同下者皆無妨不必以此礙産之法入產門撥下也 十曰坐產者兒將欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路急於髙處懸一手巾令產母以手攀之輕輕屈足坐身令兒生下非坐在物上也此名坐產 十一曰盤腸產者臨產母腸先出然後兒生趙都運恭人每產則大腸先出然後產子產後其腸不収甚以為苦醫不能療偶在建昌得坐婆一法而収之其法以醋半盞新汲水七分調停噀產母面每噀一縮三噀収盡此良法也按前證古方以萆麻子四十九粒硏塗產母頭頂腸収上急洗去其腸若乾以磨刀水少許濕潤之内用磁石煎湯飲之即収上磁石須陰陽家用有驗者若以水噀母面恐驚則氣散 丹產後腸不収香油五斤煎熱盛盆中温坐油盆中約一食時以皂角末吹入鼻中作立上妙【見斗門】 大半夏為末搐鼻中則腸上矣 又方以大紙撚蘸香油㸃燈吹滅以烟薫產母鼻中腸即上矣 又方 腸出盛以潔淨漆器濃煎黄茋湯浸之腸即上薛欲產之時覺腹内轉動即當正身仰卧待兒轉身向下時作痛試捏產母手中指中節或本節跳動方與臨盆即產矣若初覺不仰卧以待轉胞或未產而水頻下此胞衣已破血水先乾必有逆生難產之患若胎衣破而不得分娩者保生無憂散以固其血自然生息如血已耗損用八珍湯料一斤益母草半斤水數椀煎熟不時飲之亦有得生者凡孕婦只腹痛未產也若連腰痛甚者將產也盖腎於腰胞繫於腎故也凡孕家宜預請有仁心知事穩婆常以恩結其心先與說知倘有生息不順只說未產或遇雙胎只說胎衣未下恐驚則氣散愈難生息余家親驗之大抵難產多患於鬱悶安樂富貴之家治法雖云胎前清氣產後補血不可專執若脾胃不實氣血不充宜預調補不然臨產必有患難如因難產或大寒時急以大油紙撚徐徐燒斷其臍帶雖兒已死令煖氣入腹多得復生切勿用刀斷之 催生法 大大凡生產自有時未見時切不可強服催生滑胎等藥或勢不得已則服之又云切不可坐早及令坐婆亂動手凡催生藥必腰痛甚胎陷下漿血破方可服 大法滑以流通澀滯 苦以驅逐閉塞 香以開竅逐血 氣滯者行氣 胞漿先破疲困者固血丹溪云催生只用佛手散最穩當又効捷【方見胎產大法】滑劑催生如聖散 黄蜀葵子【小半合一方二錢重】硏爛以酒攄去滓温服神妙或漏血胎乾難產痛極者并進三服良久腹中氣寛胎滑即產須見正產方可服之歌曰黄葵子炒七十粒細研酒調濟君急若遇臨危產難時免得全家俱哭泣 又方 以香油白蜜小便和勻各半盞調益母草末服 一方止用油蜜小便能下難產 又方治横倒生者 明阿膠【炒】滑石末【各一兩】葵子【二兩】 右水一盞半煎至一盞去滓分二服 治難產五六日不得分娩者疲困虛乏光明水膠二兩㣲火焙好酒一升半煎滚入膠烊再入新雞子一枚鹽一錢匕攪勻放温令產母坐椅上伸腰大口作二次服覺小便重即生緣坐草早驚動故也 苦劑催生柞木飲子 治產難或横或倒死胎爛脹腹中此方屢用神効 大柞木枝【一大握長一尺洗浄寸剉生用】甘草【大者五寸剉作五段】 右用新汲水三升半同入新磁瓶内以紙三重封緊文武火煎至一升半令香產婦腰重痛欲坐草時温飲一小盞【腰未重痛勿服】便覺心下開豁如覺渇再飲一盞至三四盞覺下重便生此方最驗 梅治難產礙胎在腹中如已見兒胎衣不出或胎死者蒺藜子貝母各四兩為末米飲下一匙如人行四五里許不下再服 按苦能下氣柞木蒺藜貝母則又不專於苦要之亦有利竅行血之功兹特因婁氏所編而列之耳 香劑乳硃丹 右用通明乳香硏細以豬心血為丸梧子大朱砂為衣日乾每服一粒催生冷酒化下良久未下再服一粒若大段難產以蓮葉心蒂七箇水二盞煎至一盞放温化下一粒良久未下再服其驗如神 如胎下胞衣不下者服此便下若胎横逆不順即先服神應黑散再服此藥催之合藥時要五月五日午時極妙或七月七日三月三日及初上辰日亦可 又方通明乳香【如皂角子大】為末腰痛時用新汲水一小盞入醋少許同煎令產母兩手捉兩石燕坐婆調藥飲水須㬰坐草便生無痛楚神良 開骨膏【五月五日午時作】 乳香硏細滴水丸如芡實大每服一粒無灰酒吞下 又方 乳香 朱砂【等分】為細末麝香酒調下 催生丹 治產婦生理不順產育艱難或横或逆十二月兔腦髓【去皮膜硏如泥】母丁香【一錢細末】乳香【二錢半另硏】麝香【另硏一字】 右三味拌勻以兔腦髓和丸雞頭實大陰乾油紙裹每服一丸温湯下即產兒握藥出 如意散 臨產腰痛方可服之 人參【為末】乳香【各一錢】朱砂【二錢】 右同硏臨產急用雞子清一箇調藥末再用生薑自然汁調開冷服如横倒等即時端順子母無恙 勝金散 郭稽中云產難者因兒轉身將兒枕血塊破碎與胞中敗血壅滯兒身不能便利是以難產急服勝金散消散其血使兒自易生陳無擇云多因兒未轉順坐草太早或努力太過以致胞衣破而血水乾產路澀而兒難下宜先服催生如神散以固其血設或逆生横產當用前法針刺之 麝香【一錢硏】鹽䜴【一兩以青布裹了燒紅急硏細】 右取秤錘燒赤焠酒中以酒調服一錢 行氣催生湯 治妊娠欲產痛陣尚疎難產經三兩日不生胎死腹中或產母氣乏委頓產道乾澀纔覺痛密破水後便可服 蒼术【二兩米泔浸洗剉炒黄】小厚枳殼【去穰麩炒】白桔梗 薄陳皮【去白】楊芍藥 川白芷 大川芎 大當歸【去尾各一兩】交趾桂【去粗皮不見火】半夏【湯洗】粉草 麻黄【去節】軍薑【去皮】厚朴【去粗皮剉薑汁炒】南木香【不見火】杏仁【去皮尖另硏】白茯苓【各五錢】 右為末每服二錢順流水温暖調下若覺熱悶白蜜湯下或剉散入真米醋一合煎方内用楊藥肉桂能開通子宫其餘藥皆助氣之盛闗竅自通麻黄内通陽氣陽氣盛則血行血行即產矣外却寒邪内去積聚皆得其宜寒月用之甚確隆暑不宜輕服但以五苓散用葵子燈心煎湯調下卻暑清魂滑胎易產胞漿見破則胎乾難產用白蜜清油浸以熱酒令得所頓服胎氣既潤即分娩矣 治難產 縮砂 香附【醋炒】枳殼 甘草 滑石 右為末白湯調下 行血本草主難產搗益母草取汁七大合煎減半頓服立產 無新者以乾者一大握水七合煮服 丹易產天麻丸 天麻【即益母草六月間帶根花葉採晒乾不以多少】為末煉蜜丸龍眼大臨產熟水嚼一丸能除產後百病 佛手散【方及加減法見胎產大法】 如聖散 專治孕婦難產 紫蘇葉 當歸【各等分】右㕮咀每服三錢或五錢用長流水煎服如無流水以水順攪動煎服即下 又方取夫裩帶五寸燒存性酒調下 又方取槐樹東枝令產婦把之易產又方用紫蘇煎湯調益元散服之即產 無憂散 治胎肥氣逆臨褥難產 當歸【去蘆酒浸】川芎 木香【不見火】白芍藥 枳殼【去白鹽炒】甘草【炙各一錢半】乳香【另硏】血餘【燒存性另硏各半錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾入乳香血餘和勻不拘時服 固血 治胞漿先破惡水來多胎乾不得下時須先與四物湯補養血氣次更濃煎蔥湯放冷令坐婆洗產户須是欵曲洗令氣上下通暢更用酥調滑石末塗產户裏次服神妙乳硃丹或葵子如聖散 催生如聖散 治逆產横生瘦胎 百草霜 香白芷【不見火為末】 右二味等分研勻每服二大錢於臨產時以童便并少米醋打為膏沸湯調下集驗用酒童便各半盞同煎纔沸即熱服不過再服即産【丹溪用芎歸湯調血血得黒則止此藥大能固血免得乾生】 婦人臨產累日氣盡不能生兼惡露出盡胞乾終不產者用赤小豆一斗水九升煮令熟去豆滓以阿膠三兩入豆汁溶化每服止半盞未產再服即出 破血半夏湯 治胎乾而不能產 半夏麯【一兩半】大黄【五錢】肉桂【七錢半】桃仁【三十枚㣲炒】 右為粗末先服四物湯一二服次服半夏湯薑三片水煎 又方 當歸為末酒調方寸匕服之 七聖散 臨產腰疼時方服 延胡索 沒藥 白礬 白芷 薑黄 當歸 桂心【各等分】 右為末臨產陣痛時燒鏵刃鐵【即犁頭】令通赤淬酒調下三錢服一兩盃立產 勝金散 治難產逐敗血即自生若横逆則轉正子死腹中則胎軟膨寛即產祖宗祕傳千金不授 王不留行 酸漿草【死胎倍用】茺蔚子 白蒺藜【去刺】五靈脂【行血宜生用各等分】 右為散每服三錢取利方水一盞半入白花劉寄奴子一撮同煎温服大効 外取如聖膏 治產難併治胞衣不下兼治死胎用萆麻子七粒去殼細硏成膏塗脚心胞即下速洗去不洗腸出却用此膏塗頂上腸自縮入 一方萆麻子百粒雄黄一錢細硏用如上法 催生萬金不傳遇仙丹 萆麻子【十四粒去殼】硃砂【研】雄黄【研各一錢半】蛇蛻【一尺燒存性】 一方 萆麻子三粒 右為末漿水飯和丸如彈子大臨產時先用椒湯淋渫臍下次安藥一丸於臍中用蠟紙數重覆上闊帛束之頭生下急取去藥一丸可用三次 三麻四豆脫衣裳硏碎將來入麝香若有婦人遭產難貼在臍中兩分張【用萆麻三粒巴豆四粒去殻入麝研細貼臍中】 立聖丹 治產難危急者 寒水石【四兩二兩生用二兩煅赤】右同硏細入朱砂同硏如深桃花色每用三分井花水調如薄糊以紙花剪如杏葉大攤上貼臍心乾再易不過三上便產横逆惡死胎不下並治神驗【寒水石非方解石即今人謂軟石膏是也此方異人所傳甚妙】 雜方圖經云令產婦兩手各握石燕一枚須㬰子下救產難經曰不生雲母粉半兩温酒調服入口即産萬不失一【陸氏云已救三五百人効】 治横逆產理不順用伏龍肝細研每服一錢酒調服其土從兒頭上戴出妙 世如聖散 治催生累効靈妙之理人所難通用實殊効 臨產時令人路上尋破草鞋一隻取耳燒灰温酒調下三錢匕得左足者男得右足者女覆者死側者有驚果是神奇用此送催生丸尤妙 勝金丹 治難產神妙敗兔毫筆頭一枚燒灰硏細搗生藕汁一盞下之若產母虛弱及素有冷疾者恐藕冷動氣即於重湯内煖過服立產 針灸東婦人將產預先胎破惡水長流坐草早無血可養枯竭 獨陰【五分在足小指第三節間】 承陰【一寸五分】 玉催生難產及死胎 大衝【八分補百息】 合谷【補】 三陰交【五分㵼立時分解】 足小指節【三壯心術多此一穴】 產子上衝逼心巨闕【令正坐用抱頭抱腰㣲偃針入六分留七呼得氣即㵼立甦如子掬母心生下手心有針痕子】 【頂母心人中有痕向後枕骨有痕是其驗也神効】 合谷【三分留三呼補之】三陰交【五分㵼寸吸】 張仲文 横產難產 右脚小指尖頭【灸三壯立產】集又法 獨陰【同上法取灸七壯禁刺】 合谷【補】 三陰交【瀉】桑難產 三陰交 治驗淳于意治菑川王美人懷子而不乳召臣意往飲以莨藥一撮以酒飲之旋乳意復診其脉而脉躁躁者有餘病即飲以消石一劑出血血如豆比五六枚滑伯仁治一婦難產七日而不乳且食甚少伯仁視之以涼粥一盂搗楓藥煎湯調啖之旋乳或詰其理滑曰此婦食甚少未有無穀氣而生者夫楓葉先生先落後生後落故以作湯飲也 龎安常治一婦產七日而子不下百治不効龎視之令其家人以湯温其腰腹自為上下拊摩孕者覺腸胃微痛呻吟間生一男其家驚喜而不知所以龎曰兒已出胞但一手誤執母腸不能脫非符藥所能為吾隔腹捫兒手所在針其虎口痛即縮手所以遽生無他術也取兒視之右手虎口針痕存焉一婦累日產不下服催生藥不効龎曰此必坐草太 早心下懷懼氣結而不行非不順也素問云恐則氣下盖恐則精神怯怯則上焦閉閉則氣逆逆則下焦脹氣乃不行矣以紫蘇飲一服便產及治婦人子懸證【紫蘇飲見胎上逼心】 呉茭山治一婦產難三日不下服破血行經之藥俱罔効呉因製一方以車前子為君冬葵子為臣白芷枳殼為佐使已服午產衆醫異之呉曰本草謂催生以此為君毛詩采芣苡以防產難是也 劉復真遇府判女產不利己斂劉取紅花濃煎扶女于凳上以綿帛蘸湯盫之連以澆帛上以器盛水又煖又淋久而甦醒遂生男子盖遇嚴冬血冷凝滯不行温即產見亦神矣哉 一醫宿客店值店婦產數日不下下體已冷無藥甚窘以椒橙茱茰等煎湯可下手則和臍腹入門處皆淋洗之氣温血行遂產 交骨不開薛交骨不開產門不閉皆由元氣素弱胎前失於調攝以致氣血不能運達而然也交骨不開陰氣虚也用加味芎歸湯補中益氣湯產門不閉氣血虛也用十全大補湯 地官李孟卿娶三十五歳女為妾及娠慮其產難索加味芎歸湯四貼備用至期果產門不開止服一貼頓然分娩 上舍費懷徳之室產門不開兩日未生服前藥一劑即時而產上舍傳此方用之者無有不驗 一婦人分娩最易至四十妊娠下血甚多産門不開與前湯一劑又以無憂散斤許煎熟時時飲之以助其血而產 加味芎歸湯 主交骨不開不能生產 川芎 當歸 敗龜板【一枚酥炙】婦人頭髮【生男女多者一握燒存性】 右為散每服五錢水煎服約人行五里即生如死亦下灼過龜板亦可 下死胎法 產難子死腹中者多因驚動太早或觸犯禁忌致令產難胞漿已破無血養胎枯涸而死故也須驗產母舌若青黒其胎死矣當下之 大法寒者熱以行之 熱者凉以行之 燥者滑以潤之 危急者毒藥下之 熱劑烏金散 治難產熱病胎死腹中或因顛仆或從髙墜下或房室驚搐或臨產驚動太早觸犯禁忌或產時未到經血先下惡露已盡致胎乾子死身冷不能自出但視產婦面赤舌青是其也面青舌赤母死子活唇青吐沫子母俱斃又有雙胎或一死一活其難知臨時觀變可也 熟地黄【洗切焙乾酒炒】真蒲黄 大當歸 交阯桂 楊芍藥 軍薑【去皮】粉草【各一兩】小黑豆【四兩】百草霜【五錢】 右為末每用二錢米醋半合許沸湯六七分浸起温服疑貳之際且進佛手散酒水合煎二三服探之若未死子母俱安若胎已死立便逐下的知其胎死進此藥後更進香桂散須㬰如手推下常用催生更加好滑石末半兩葵子五十粒槌碎黄柞葉七八片蔥白二寸順流水煎湯調下盖滑石能利小便柞葉行氣逐血蔥白内通陽氣氣盛血行即產矣 大全下死胎方 桂枝【二錢】麝香當門子【一箇】同硏煖酒服須㬰如水推下【一名桂香散】 此藥比之用水銀等不損血氣【趙和叔傳】 一方單用桂末一錢痛時童便調下名救苦散 一穩婆之女勤苦負重妊娠腹中陰冷重墜口中甚穢余意其胎必死令視其舌果青黑與朴硝半兩許服之隨下穢水而愈 一婦胎死服朴硝而下穢水肢體倦怠氣息奄奄用四君為主佐以四物薑桂調補而愈寒劑治妊娠三五箇月胎死在腹内不出 大腹子 赤芍藥 榆白皮【各三兩】當歸【一兩炒】 滑石末【七錢半】瞿麥 葵子【炒】茯苓 粉草 子芩【各半兩】 右為粗末每服四錢水一盞煎至七分去滓不拘時温服 鄧知縣傳療死胎不出朴硝半兩研細以温童便調服屢効 治死胎不下指甲青舌青脹悶口中作屎臭先以平胃散一貼作兩服每服酒水各一盞煎至一盞却投朴硝末半兩再煎三五沸温服其胎化血水下 本治子死腹中不出用辰砂一兩水煮四五沸末之然後取酒調服立出 外療子死腹中真珠二兩為末酒調服盡立出 滑劑千金治小兒死腹中葵子末酒服方寸匕若口噤不開格口灌之藥下即活 療妊娠胎死腹中或母疾欲下胎榆白皮煮汁服二升 大治子死腹中或半生不下或半着脊骨在草不產血氣上盪母心面無顔色氣欲絶 豬脂【一斤】白蜜【一斤】淳酒【二升】 右三味合煎取二升分温二服不能飲隨所能服之 毒劑一字神散 治子死胎不下胞破不生此方屢効救人無量 鬼臼【黄色者不以多少去毛碾為末極細如粉不用羅以手指撚之】 右每服二錢用無灰酒一盞同煎至八分通口服立效如神 雜方世治生產不順胎死腹中胞衣不下臨產危急妙 蛇退【一條全者香油燈上燒研】麝香【少許】 右為末童便酒各半盞調一服即生効 楊氏療有孕月數未足子死腹中母欲悶絶取大豆三升醋煮濃汁三升頓服立効 一方用黑豆 本事治妊娠熱病胎死腹中鹿角屑一兩水一盞蔥五莖豆䜴半合同煎至六分去滓温分二服 又方取死胎 烏雞一隻去尾細切以水三升煮取二升去雞通手用衣帛蘸洗摩臍下胎自出 證治準繩卷六十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷六十八 明 王肯堂 撰 女科 産後門 産後將調法 大全几生産畢飲熱童便一盞不得便卧且宜閉目而坐須臾上床宜仰卧不宜側卧宜豎膝未可伸足高倚床頭厚鋪裀褥遮圍四壁使無孔隙免致賊風及以醋塗鼻或用醋炭及燒漆器更以手從心擀至臍下使惡露不滯如此三日以防血暈血逆不問腹痛不痛有病無病以童便和酒半盞温服五七服妙酒雖行血亦不可多恐引血入四肢且能昏暈宜頻食白粥少許一月之後宜食羊肉猪蹄少許仍慎言語七情寒暑梳頭洗足以百日為度若血氣素弱者不計日月否則患手足腰腿痠痛等症名曰蓐勞最難治療初産時不可問是男女恐因言語而洩氣或以愛憎而動氣皆能致病不可獨宿恐致虚驚不刮舌恐傷心氣不可不刷齒恐致血逆須血氣平復方可治事犯時㣲若秋毫成病重如山嶽可不戒哉【陳藏器云漬苧汁與産婦服之將苧麻與産婦枕之止血暈産婦腹痛以苧安腹上則止】 産婦將息如法臟腑調和庶無諸疾苦須先服黑神散四物湯四順理中丸七寶散若壯熱頭痛此乳脈將行用玉露散頭目不清是血暈用清魂散粥食不美是胃氣虚用四順理中丸 丹或曰初産之婦好血已虧汚血或留彼黒神散非要藥乎答曰至哉坤元萬物資生理之常也初産之婦好血未必虧汚血未必積藏府未必寒何以藥為飲食起居勤加調䕶何病之有誠有汚血體怯而寒與之數貼亦自簡便或有他病當求病起何因病在何經氣病治氣血病治血何用海制此方例令服餌設有性急者形痩者本有怒火者夏月坐蓐者時有火令薑桂皆為禁藥至于將䕶之法尤為悖理肉汁發隂經之火易成内傷之病也先哲具有訓戒胡為以羊雞濃汁作糜而又常服當歸丸當歸建中湯四順理中丸雖是補劑並是偏熱藏府無寒何處消受若夫兒之初生母腹頓寛便啖雞子旦吃夥鹽不思雞子難化夥鹽發熱展轉生證不知所因率爾用藥寧不誤人予毎見産婦之無疾者必教之以却去黒神散與夫雞子夥鹽諸品肉食且與白粥將理間以些少鮝魚煮令淡食之半月後方與少肉若雞子亦須豁開淡煮大能養胃却疾彼富貴之家驕恣之婦卒有白帶頭風氣痛膈滿痰逆口乾經事不調髪秃體倦皆是陽盛隂虚之病天生血氣本自和平曰盛曰虚又烏知非此等繆迷有以兆之耶 千金云凡産後滿百日乃可㑹合不爾至死虚羸百疾滋長慎之 凡婦人患風氣臍下虚冷莫不由此早行房故也 産後七日内惡血未盡不可服湯臍下塊散乃進羊肉湯有痛甚切者不在此例兩三日消息可服澤蘭丸此至滿月丸藥盡為佳不爾虚損不可平復也至極消痩不可救者服五石澤蘭丸補之服法必七日之外不得早服也 凡婦人因暑月産乳取凉太多得風冷腹中積聚百疾競起迄至于死百方療不能差桃仁煎主之出蓐後服之婦人總令無病每至秋冬稍服一二劑以至年内常將服之佳 丹溪云産後以大補氣血為先雖有疾證以末治之産後一切皆不可發表 産後不可用芍藥以酸寒伐生發之氣故也 通用方 加味四君子湯 新産之後雖無疾故宜將息調理脾胃美進飲食則臟腑易平復氣血自然調和百疾不生也 人參 茯苓 白术 甘草 陳皮 藿香 縮砂仁 黄茋【各等分】 右八味剉散毎服四錢薑三片棗一枚煎温服 四順理中丸 治新産血氣俱傷脾胃不調百日内宜常服 人參【去蘆】乾薑【炮】白术【各一兩】甘草【炙半兩為細末】 右四味煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米飲送下 地黄丸 治産後腹痛眼見黒花或發狂如見鬼狀或胎衣不下失音不語心胸脹滿水穀不化口乾煩渴寒熱徃來口内生瘡咽喉腫毒心中忪悸夜不得睡産後中風角弓反張面赤牙闗緊急或崩中如豚肝臍腹痛煩燥恍惚四肢腫滿及受胎不穏唇口及指甲青黒 生地黄【研取汁留滓】生薑【各二斤研取汁留滓】蒲黄 當歸【各四兩】 右四味藥於銀石器内取生地黄汁炒生薑滓以薑汁炒地黄滓各令乾四味同焙研為細末醋煮麵糊為丸如彈子大毎服一丸食前當歸酒化下 一方只用地黄生薑依交加法制為末毎服三錢酒下 當歸散【見前胎墮半産條】 四味湯 治産後一切諸疾纔方分娩一服尤妙當歸【心膈煩加五分】胡索【氣悶喘加五分】血竭【惡露不快加五分】没藥【心腹撮痛加五分】 右四味等分為細末毎服二錢食前以童子小便一盅煎至六分温服 玉露散 治産後乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏大便澁滯此藥凉膈壓熱下乳 人參 白茯苓 甘草【各半兩】川芎 苦梗【炒】白芷【各一兩】當歸【二錢半】芍藥【七錢半】 右八味為細末毎服二平錢水一盞煎至七分温服如煩熱甚大便秘者加大黄二錢半 地黄煎 治産後諸疾 生地黄汁 生薑汁【各一升】藕汁【半升】大麻仁【三兩去殻研】 右四味和匀以銀器内慢火熬成膏温酒調服半匙更以北术煎膏入半匙尤佳 産寳方無麻仁用白蜜治産後虚憊盗汗嘔吐 地黄酒 治産後百病未産一月先釀産訖可服 地黄汁 好麴 好淨秫米【蒸各二升】 右先以地黄汁漬麴令發凖家法釀之至熟封七日取清者服常服令酒氣相接勿令絶忌蒜生冷鮓滑雞猪肉一切毒物凡婦人皆可服但夏三月不可釀春秋宜作以地黄汁并滓内米中炊合用之若作一石十石凖此二升為則先服當歸湯後服此妙 桃仁煎 療産後百病諸氣 桃仁【一千二百枚去皮尖及雙仁熬令黄色】 右搗令極細以上等酒一斗五升同研三四遍如作麥粥法以極細為佳入小長頸瓷瓶中密塞以麵封之納湯中煮一伏時不停火亦勿令火猛使瓶口常出在湯上勿令没之熟取出温酒服一合日再服 産後醋墨 松烟細墨【不拘多少用炭火煆通紅以米醋淬之再煆再淬如此七度】右研令極細用絹羅過纔産了服二錢以童便調下 黒神散 治婦人産後惡露不盡胞衣不下攻衝心胸痞滿或臍腹堅脹撮痛及血暈神昏眼黒口噤産後瘀血諸疾並皆治之 又名烏金散治産後十八證一曰因熱病胎死腹中二曰産難三曰胞衣不下四曰血暈五曰口乾心悶六曰乍寒乍熱七曰虛腫八曰乍見鬼神九曰月内不語十曰腹痛泄瀉【兼服止㵼調氣藥】十一曰徧身疼痛十二曰血崩十三曰血氣不通咳十四曰寒熱心痛月不來十五曰腹脹滿嘔逆不定【次服朱砂丸三二日炒生薑醋湯下七丸】十六曰口鼻黒氣及鼻衂【此證不可治】十七曰喉中氣喘急【死不治】十八曰中風熟乾地黄 蒲黄【炒】當歸 乾薑【炮】桂心 芍藥甘草【各四兩】黒豆【炒去皮半升】 右八味為細末毎服二錢酒童便各半盞同煎服 琥珀散 治産後一切危急之疾 琥珀 朱砂 麝香 香墨【醋炙】僵蠶 當歸【各二錢半】鯉魚鱗【炒焦】桂心 百草霜 白附子 梁上塵【炒令沙出篩浄各半兩】 細末之炒生薑熱酒調服二錢效 千金增損澤蘭丸 療産後百病理血氣補虚勞澤蘭 甘草 當歸 川芎【各一兩七錢半】附子【炮】乾薑白术 白芷 桂心 北細辛【各一兩】北防風 人參 牛膝【各一兩二錢半】柏子仁 熟地黄 石斛【各一兩半】厚朴 藁本 蕪荑【各五錢】麥門冬【去心二兩】 右二十味共為細末煉蜜丸如梧桐子大温酒下二十丸 黑龍丹 治産後一切血疾産難胎衣不下危急惡疾垂死者但灌藥得下無不全活 當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地黄【各一兩】 右五味細剉以沙合盛赤石脂泥縫紙筋鹽泥固濟炭火十斤煆令通赤去火冷開看成黒糟色取出細研却入後藥 百草霜【五兩】硫黄 乳香【各一錢半】花蘂石 琥珀【各一錢】 右五味並細研與前五味再研如法修煉和匀以米醋煮麵糊丸如彈子大毎服一丸炭火燒令通紅投於生薑自然汁與童子小便入酒漉出控乾研細只用酒調下 診婦人生産之後寸口脈洪疾不調者死沉㣲附骨不絶者生 婦人新生乳子脈沉小滑者生實大堅急者死 胞衣不下 大全夫有産兒出胞衣不落者世謂之息胞由産初時用力比産兒出而體已疲憊不復能用力産胞經停之間而外冷乘之則血道澁故胞衣不出須急以方藥救治不妨害於兒所奈者胞繫連兒臍胞不出即不得以時斷臍浴洗冷氣傷兒則成病也舊法胞衣不出恐損兒者依法截臍而已産處須順四時方靣幷避五行禁忌若有觸犯多令産婦難産 郭稽中論曰胎衣不下者何答曰母生子訖流血入衣中衣為血所脹故不得下治之稍緩脹滿腹以次上衝心胸疼痛喘急者但服奪命丹以逐去衣中之血血散脹消胎衣自下牛膝湯亦效 薛有因惡露入衣脹而不能出有因元氣損虧而不能送出其惡露流衣中者腹中脹痛用奪命丹或失笑散以消瘀血緩則不救其元氣不能送者腹中不脹痛用保生無憂散以補固元氣或用萆麻子肉一兩細研成膏塗母右脚心衣下即洗去緩則腸亦出如腸不上仍用此膏塗腦頂則腸自入益母丸亦效 家人婦胎衣不出胸腹脹痛手不敢近此瘀血為患用熱酒下失笑散一劑惡露胎衣並下 一産婦胎衣不出腹不脹痛手按之痛稍緩此是氣虚而不能送出用無憂散而下前證余詢諸穏婆云宜服益母草丸或就以産婦頭髪入口作嘔胎衣自出其不出者必死授與前法甚效 一産婦産後靣赤五心煩熱敗血入胞胞衣不下熱有冷汗思但去其敗血其衣自下遂用烏豆二合炒透然後燒紅鉄秤錘同豆淬其酒將豆淋酒化下益母丹二丸胞衣從血而出餘證盡平 奪命丹 附子【半兩炮】牡丹皮【一兩】乾漆【二錢半碎之炒烟盡】 右三味為細末以釅醋一升大黄末一兩同熬成膏和藥丸如梧子大温酒吞五七丸不拘時 花蘂石散 治産後氣欲絶緣敗血不盡血迷血暈惡血奔心胎死腹中胎衣不下至死者但心頭暖急以童子小便調一錢取下惡物如猪肝終身無血風血氣疾膈上有血化為黄水即吐出或小便中出也若先下胎衣則汎汎之藥不能逹若先治血悶則尋常之藥無此功無如此藥有兩全之效 花蘂石【一斤】上色硫黄【四兩各研細】 右二味相拌令匀先用紙和膠泥固瓦罐子一箇内可容藥泥乾入藥在内密泥封口了焙籠内焙令透熱安在四方磚上【磚上書八封五行字】用炭一秤籠叠周匝自己午時從下生火令漸漸上徹有墜下火放夾火上直至經宿炭消火冷又放經宿冷定取出細研以絹羅至細磁合内盛依法用之【此藥便是療金瘡花蘂石散尋常人自宜時時收蓄防急】 一親戚婦人産後胞衣不下血漲迷悶不省人事告之曰死矣予曰此血脹也可用花蘂石散救之因以一錢童便調灌下即甦其胎衣與惡水旋即下而無恙 芎藭散 治胎衣不下 芎藭當歸【焙各半兩】榆白皮【一兩剉】 右三味為細末毎服二錢食前用生地黄汁同温酒調下 必効方牛膝湯 治胎衣不出臍腹堅脹急痛即殺人服此藥胞即爛下死胎 牛膝 瞿麥【各四兩】當歸【三兩】通草【六兩】滑石【八兩】葵子【五兩】 右六味細切以水九升煮取三升分三服若衣不下腹滿即殺人宜服此藥衣即爛出也 牛膝散 治妊娠五六月墮胎胞衣不出 牛膝 川芎 朴硝 蒲黄【各七錢半】桂心【半兩】當歸【一兩半】 右六味為粗末毎服四錢水一盞薑三片生地黄一分煎至六分去滓温頻服 千金備急丹 治産後惡血衝心胎衣不下腹中血塊以綿紋大黄一兩為細末用釅醋半升同煎如膏丸如桐子大温醋湯吞五丸或七丸須臾惡血即下愈 保命治胎衣不下或子死腹中或血衝上昏悶或血暴下及胎乾不能生産半夏湯主之【方見前催生】 下胎丸 半夏 白歛【各半兩】 為細末丸如桐子大食後半夏湯下三十丸漸加至五十丸如未效者須廣大其藥榆白皮散主之又不效用大聖散主之有宿熱者宜服人參荆芥散 治胞衣不出若腹脹則殺人 黒豆一合【炒令熟】 右入醋一盞煎三五沸去豆分為三服酒煮亦可 必効方 治胎衣不下服蒲黄如棗大【集騐千金崔氏方並同】又方 生地黄汁【一升】苦酒【三合】 煖服之 又方 牛膝【一兩】葵子【一合】杵碎以水一盃半煎至一盃去滓分二服 廣濟治胎衣不出方 以竈窟中土三指撮以水服之【集騐千金備急同】 又方 伏龍肝【一大塊研碎】用好醋調令相合納臍中續煎生甘草湯三四合服 又方 醋湯飲之出 又方 雞子【一枚】苦酒【一合】和飲之立出 延年方 治胎衣不出腹脹則殺人 吞雞子黄三箇仍解髪刺喉中令嘔即出若困極以水煮螻蛄一枚二十沸灌入口汁下即出【崔氏同】 急救方 赤小豆【男七粒女十四粒】東流順水吞下 療胞衣不下方 □藪實一箇【取子研另細】用酒童便各半盃相和煎至七分去滓温服【如無實根亦得】 又方 紅花一兩酒煮濃汁服 又方 以鹿角鎊屑研細三分煮蔥白湯調下 凡欲産時必先脱常所著衣以籠灶胞衣自下仍易産廣濟方 取夫單衣葢井上立出 又方 取産母鞋底火炙熱熨小腹上下二七次又方 取路傍破草鞋前截連鼻燒灰童便和酒調下又方 皂角刺燒為末毎服一錢温酒調下 寶慶方云婦人百病莫甚於生産産科之難臨産莫重於催生既産莫甚於胞衣不下惟有花蘂石散一藥最為緊要如黒神散琥珀散諸方之類雖皆有驗然居鄉或逺於藥局倉卒之間無法可施今有一妙法若産訖胞衣不下停待稍久非特産母疲倦又且血流入胞中為血所脹上衝心胸喘急疼痛必致危篤若有此證宜急斷臍帶以少物繫墜【以物繫墜之時切宜用心先繫然後截斷不爾則胞上掩心而死】使其子血脈不潮入胞中則胞衣自當痿縮而下縱淹延數日亦不害人只要産母心懐安泰終自下矣累試有驗不可輕信坐婆妄用手法多有因此而亡者慎之慎之 針灸胞衣不下 三隂交 中極【各㵼之】 標幽又法 照海 内闗 甲女子字難若胞不出崑崙主之 血暈【厥逆附】 金匱問曰新産婦人有三病一者病痙二者病欝胃三者大便難何謂也師曰新産血虚多汗出喜中風故令病痙亡血復汗寒多故令欝胃亡津液胃燥故大便難按産婦欝胃即今世所謂血暈也 大全産後血暈 者由敗血流入肝經眼黒花頭目旋暈不能起坐甚致昏悶不省人事謂之血暈細酒調黒神散最佳庸醫或作暗風中風治之凡暈血熱乘虚逆上湊心故昏迷不省氣閉欲絶是也然其由有三有用心使力過多而暈有下血多而暈有下血少而暈其暈雖同治之則異當詳審之下血多而暈者但昏悶煩亂而已當以補血清心藥下血少而暈者乃惡露不下上搶於心心下滿急神昏口噤絶不知人當以破血行血藥古法有云産婦纔分娩訖預燒秤錘或黄石子硬炭燒令通赤置器中急於床前以醋沃之得醋氣可除血暈産後一月時作為妙崔氏云凡暈者皆是虚熱血氣奔送腹中空所致欲分娩者第一須先取釅醋以塗口鼻仍置醋於傍使聞其氣兼細細飲之此為上法如覺暈即以醋噀靣甦來即飲醋仍少與解之【一云仍少與水解之】一法燒乾漆令烟濃熏産母靣即醒【如無乾漆取舊漆器火燒烟熏亦妙】 郭稽中論曰産後血暈者何答曰産後氣血暴虚未得安静血隨氣上迷亂心神故眼前生花極甚者令人悶絶不知人口噤神昏氣冷醫者不識呼為暗風若作此治之病必難愈但服清魂散即醒 薛産後元氣損虧惡露乘虚上攻眼花頭暈或心下滿悶神昏口噤或痰壅盛者急用失笑散主之若血不多而暈或神昏煩亂者大劑芎歸湯補之或芸薹子散或童子小便有痰加二陳湯若因勞心力而致者宜補中益氣湯加香附若因血氣虚極不省人事用清魂散繼以芎歸湯及大補氣血之劑凡産可用醋漆器熏或用半夏末冷水和丸入鼻孔中並無前患丹溪先生云血暈因氣血俱虚痰火泛上宜以二陳導痰或加減朱砂安神丸以麥門冬湯下亦可大凡産後口眼喎斜等證當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虚而不能固者用六君子湯至五七個月當服安胎飲至八九個月再加大腹皮黄楊腦如臨産時更宜服保生無憂散庶無前患 家人婦産後小腹作痛忽牙闗緊急灌以失笑散良久而甦又用四物加炮薑白术陳皮而愈 一産婦兩手麻木服愈風丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠晡熱作渴自汗盗汗此氣血俱虚也用十全大補加炮薑數劑諸證悉退却去炮薑又數劑而愈但内熱此血虚也用逍遥散而痊 一婦八月胎下墜或動靣黄體倦飲食少思此脾氣虚弱用補中益氣湯倍白术加蘇梗三十餘劑而安産後暈胸滿咳用四物加茯苓半夏桔梗而愈 一産婦因産飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虚而作暈也以佛手散加乾葛二錢一劑而痊酒性慓悍八月及産後不宜飲恐致前証産室人衆喧嚷氣熱亦致此證 丹溪治一婦靣白形長心欝半夜生産侵晨暈厥急灸氣海十五壯而甦後以參术等藥服兩月而安此陽虚也 奉化陸嚴治新昌徐氏婦病産後暴死但胸膈微熱陸診之曰此血閟也用紅花數十斤以大鍋煮之湯沸以木桶盛之將病者寢其上熏之湯氣微復加之有頃婦人指動半日遂甦此與許宗治王太后之意同 清魂散 澤蘭葉 人參【各二錢半】川芎【半兩】荆芥【一兩】 一方 有甘草二錢 右四味為末用温酒熱湯各半盞調一錢急灌之下咽眼即開氣定即醒 保命荆芥散 治産後風虛血暈精神昏昧 荆芥【一兩三錢】桃仁【炒五錢】 右二味細末熟水下三錢微喘加杏仁【炒】甘草各三錢 衍義治産後血暈用荆芥穗為末童便調下二三錢極妙 産後血暈身痙直戴眼口角與目外眵向上牽急不知人取雞子一枚去殻取清以荆芥末二錢調服遂仍依次調治若無他疾則不須治甚為敏捷右荆芥例氣虚人不可服 來甦散 治臨産用力太過氣血暈悶不省人事木香【不見火】神麴【炒】陳皮【去白】白芍藥 阿膠【蛤粉炒】麥糵【炒】黄茋【去蘆】生薑【炒黒各一錢】糯米【一撮】苧根【洗浄一錢半】甘草【炙半錢】 右十一味作一服水二盅煎至一盅斡開口灌下連進為愈 芎歸湯 治産後去血過多血暈不省 川芎 當歸【各等分】 右二味作一服水二盅煎至一盅食前服腹中刺痛加白芍藥口乾煩渴加烏梅麥門冬發寒熱加白芍藥水停心下加茯苓生薑虚煩不得眠加人參竹葉 芎歸加芍藥湯治産後去血過多而暈【方見産後血不止】保命集治産後血暈危困 生地黄汁【一大盃】當歸 赤芍藥【各二錢半剉】 右三味水煎三五沸温服如覺煩熱去當歸入童子小便半盞服之 廣濟治産後血暈心悶不識人神言鬼語氣急欲絶芍藥 甘草【各一兩】丹參【七錢半並為㕮咀】生地黄汁【一升】生薑汁 白蜜【各三合】 右六味水二升先煎前藥取八合下二汁及蜜和匀分兩服 梅師治産後餘血攻心或下血不止心悶靣青身冷氣欲絶新羊血一盃飲之妙日三服 産後忽冒悶汗出不識人者暴虚故也破雞子三枚吞之便醒若未醒可與童便一升甚驗 若産後去血多者又增此疾與雞子不醒者可急作竹瀝汁一服五合須臾不定再與五合頻與三五服瘥 又方 松烟墨二錢燒通紅窨滅為末温酒或酒湯調服半匕 丹婦人産後血暈此乃虚火載血漸漸暈將上來用鹿角燒灰出火毒研極細用好酒童便調灌下一呷即醒此物行血極効 獨行散 治産後血暈昏迷不省衝心悶絶 五靈脂【二兩半生半炒】 右為細末毎服二錢温酒調下口噤者抝開口灌之入喉即愈一方加荆芥為末童便調服如血崩不止加當歸酒童便煎不拘時服 治下胎或産後血上衝心已死用欝金燒存性為末二錢釅醋一合調灌之立活 産後血暈心悶氣絶紅花一兩搗為末分作二服酒二盅煎取一盅併服如口噤斡開灌之効 一方用紅花三兩新者無灰酒童便各半升煮取一盃服 肘後治血暈 蘇木【三兩細剉】水五升煮取二升分再服瘥無蘇木取緋衣煮汁飲之亦得 聖惠治産後血暈不知人及狂語麒麟竭【一兩細研為末】非時以温酒調下二錢匕 奪命散 治産後血暈血入心經語言顛倒健忘失志及産後百病 没藥 血竭【各等分】 右二味研細為末纔産下便用童便細酒各半盃煎一兩沸調下二錢良久再服其惡血自循下行更不衝上免生百疾專治婦人方只用白湯調 五羊洪運使子含孺人産後語言顛倒譫語不已如有神靈服諸藥無効召陳診之六脈和平陳以此藥兩服愈 紅花散【保命】治産後血昏血暈血崩及月事不匀逺年乾血氣 乾荷葉 牡丹皮 川當歸 紅花 蒲黄【炒各等分】 右五味為細末毎半兩酒煎和查温服如胎衣不下榆白皮湯調半兩 右破血輕劑 牡丹散【三因】治産後血暈悶絶口噤則斡開口灌之牡丹皮 大黄【煨】芒硝【各一兩】冬子【半合】桃仁【三十粒去皮尖】 右五味剉毎服五錢水三盅煎一盅半去滓入硝又煎分二服 産書治産後心煩手脚煩熱氣力欲盡血暈連心頭硬及寒熱不禁接骨木破之如筭子一握以水一升煎取半升分温二服或小便數血不止服之即瘥此木煎三遍其力一般此是起死之方 右重劑血㸃滴不出者宜用 花蘂石散 治産後氣欲絶惡血奔心欲死者但以童便調一錢服之取下惡物為妙【胞衣不下】 黒神散治産後血暈用細酒調服佳【産後通用方】 此方寒多者用之 治産後血暈心悶亂恍惚如見鬼 生益母草汁【三合如無根亦可】生地黄汁【二合】童便【一合】雞子清【三枚】 右以前三味煎三四沸後入雞子清攪停作一服 治産後血暈狂語不識人狂亂 童便【二合】生地黄汁【一合】赤馬通【七枚】紅雪【八分】 右以上二味浸赤馬通絞去滓下紅雪温為兩服 右方熱多者用之 仲景云産婦鬱冒其脈㣲弱不能食大便反堅但頭汗出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥孤陽上出故頭汗出所以産婦喜汗出者亡隂血虚陽氣獨盛故當汗出隂陽乃復大便堅嘔不能食小柴胡湯主之病解能食七八日更發熱者此為胃虚大承氣湯主之 今按鬱冒即暈也觀此則産後血暈有汗下和解三法當分表裏虚實精而别之張氏方治産後血暈全不省人事極危殆者 【右切韭菜入有嘴磁瓶内煎熱醋沃之便密紥瓶口以瓶嘴向産婦鼻孔令醋氣透入須先扶病人起坐惡血衝心故有此證韭能去心之滯血加以醋氣運逹之用無不效 又方半夏洗不以多少為末丸如大豆内鼻孔即甦亦療五絶】 治胎後血上衝心生薑五片切以水八升煮取三升分三服 崔氏療産乳暈絶方以洗兒水飲三合良 或惡血服少許良 醋墨【産後通用方】 針灸摘産後血暈不省人事 三里 支溝 三隂交【心術無此一穴】 標幽又法 隂交 陽别 世又法 神門 内闗【不應取後穴】闗元【灸】 厥逆【産後手足厥逆肩井主之一婦人産後日食茶粥二十餘碗至一月後遍身氷冷數塊人以指按其冷處即冷從指下上應至心如是者二年諸治不効以八物湯去地黄加橘紅入薑汁竹瀝一酒盅十服乃温】 血不下 大夫惡露不下者由産後臟腑勞傷氣血虚損或胞絡挾於宿冷或産後當風取凉風冷乘虚而搏於血血則壅滯不宣積蓄在内故令惡露不下也 薛前證若惡露不下用失笑散【見後心痛】若氣滯血凝用花蘂石散【胞衣不下】一産婦患前證服峻厲之劑惡露隨下久而昏憒以 手䕶其腹余曰此脾氣復傷作痛故用手䕶也以人參理中湯加肉桂二劑補之而愈 大全療産後三四日惡露不下 芍藥【十分】知母【八分】生薑 當歸 蒲黄【各四分】紅花【二分】荷葉中心蒂【七枚】生地黄汁【二合】 右八味細切以水二升煎至七合去滓服 荷葉散 療産後惡露不下腹中疼痛心神煩悶乾荷葉【二兩】鬼箭羽 桃仁 劉寄奴 蒲黄【各一兩】 右五味為粗末毎服三錢以童便一大盃薑二片生地黄一分搥碎同煎至六分去滓無時熱服 廣濟療産後惡露不多下方 川牛膝 大黄【各二兩】牡丹皮 當歸【各一兩半】芍藥蒲黄 桂心【各一兩】 右七味為末以生地黄汁調酒服方寸匕日二服血下愈 没藥丸 治産後惡露方行而忽然斷絶驟作寒熱臍腹百脈皆痛如錐刺非常此由冷熱不調或思慮動作氣所擁遏血蓄經絡 當歸【一兩】桂心 芍藥【各半兩】桃仁【去皮尖炒研】没藥【研各二錢半】䖟虫【去足翅炒】水蛭【炒焦各三十枚】 右七味為末醋糊丸如豌豆大醋湯下三丸 千金備急丹【見胞衣不下】 保命治婦人惡血不下 當歸【炒】芫花【炒等分】 右二味為細末毎服三錢酒下 又方用好墨醋淬末以童便酒下妙 梅師治産後血不下蒲黄三兩水三升煮取一升頓服本事方治産後血不下益母草搗絞汁毎服一小鍾入酒一合攪匀温服 千金治産後血不去麻子五升酒一升浸一宿明旦去查温服一升不瘥再服一升不吐不下不得與男子通一月將養如初瘥 黒龍丸【見通用方内】 生料五積散 治産後惡露不快腹中疼痛或腹内有塊及發寒熱並加醋少許煎通口服亦能療血崩 血不止 大夫産後惡露不絶者由産後傷於經血虚損不足或分解之時惡血不盡在於腹中而臟腑挾於宿冷致氣血不調故令惡露淋瀝不絶也 薛前證若肝氣熱而不能主血用六味地黄丸若肝氣虚不能藏血用逍遥散若脾氣虚而不能攝血用六君子湯胃氣下陷而不能統血用補中益氣湯若脾經欝熱而血不歸源用加味歸脾湯若肝經怒火而血妄行用加味四物湯若氣血俱虚用十全大補湯若肝經風邪而血沸騰用一味防風丸 一産婦惡露淋漓體倦靣黄食少惡寒晝夜不寐驚悸汗出此脾經虚熱用加味歸脾湯而痊後因怒脇脹作嘔少食用六君子加柴胡治之而痊 芎歸加芍藥湯 治産後血崩暈不知人事 川芎 當歸 芍藥【各等分】 右三味㕮咀毎服四錢以水一鍾半煎至七分去渣無時熱服 雲岐治産後血崩如豆汁紫黒過多者四物湯加蒲黄生地黄汁阿膠薊根艾白芷煎服 療産後七八日惡露不止 敗醬草 當歸【各六分】芍藥 續斷【各八分】川芎 竹茹【各四分】生地黄【炒乾十二分】 右七味細剉以水二升煮取八合空心頓服 丹二七孺人産後冒寒哭多血再下身瞤脈沉 當歸 白术 陳皮 川芎 乾薑 黄芩【各二錢】芍藥【一錢】炙甘草【少許】 右八味分二貼水煎服 王孺人因憂慮墮胎後兩月餘血不止腹痛此體虚氣滯惡物行不盡 陳皮【一錢】白术【二錢】芍藥【一錢】木通 川芎【五分】甘草【二分炙】作湯下五芝丸六十粒食前服 獨聖湯 療産後亡血過多心腹徹痛然後血下久而不止亦治赤白帶下年深諸藥不能療者良驗貫衆【狀如刺蝟者一箇全用只揉去毛花蔓用之不剉斷】 右用好酒醋蘸濕漫火炙令香熟冷為細末用米飲調下二錢空心食前服 千金治産後惡血不盡或經月或半歳者升麻三兩清酒五升煮取二升半分温再服 牡蠣散 治産後惡露淋瀝不絶心悶短氣四肢乏弱頭目昏重煩熱不思飲食靣黄體痩 牡蠣【煆】川芎 熟地黄 白茯苓 龍骨【各一兩】續斷 當歸 艾葉【酒炒】人參 五味子 地榆【各半兩】甘草【二錢半】 右十二味為末毎服二錢水一中盞生薑三片棗一枚煎至六分去滓食前服 産書産後猶有餘血水氣者宜服豆淋酒黒豆五升熬令烟盡於磁器内以酒一斗焠之葢豆淋酒治汚血又能發表也 治産後惡血不絶崩血不可禁腹中絞痛氣息急治蓐中三十六疾【廣濟方】 亂髪【燒一兩】阿膠【二兩】代赭石 乾薑【各三兩】馬蹄殻【一枚燒】乾地黄【四兩】牛角䚡【五兩酥炙】 右七味為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服三四十丸空心米飲下日二服 反魂丹【見前胎産大法】 文仲葛氏治惡露不絶方 以鋸截桑木取屑五指撮酒服之 又方 炙桑白皮煮水飲之 秘祿治胎落下血不止以桑木中蠧蟲燒末酒服方寸匕日二服 療産後泄血不止無禁度及治腹痛胸膈悶以薑黄為末酒服方寸匕日三四服【胡氏云薑黄治惡露不止】 療産後血不止虚羸迨死亦治血氣蒲黄二兩水二升煎八合頓服 心痛 大全産後心痛為隂血虧損隨火上衝心絡名曰心胞絡痛宜大岩蜜湯治之若寒傷心經名曰真心痛朝發夕死夕發朝死無藥可救 薛前證若陽氣虚寒用岩蜜湯温之瘀血上衝用失笑散散之血既散而痛仍作用八珍湯補之大凡心腹作痛以手按之却不痛此血虚也須用補養之劑 一産婦凡前證昏憒口噤冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一錢以迴其陽二劑頓甦又以十全大補湯養其血氣而安 一産婦患前證手不敢近腹用失笑散一服下瘀血而愈次日復痛亦用前藥而安 一産婦患前證用大黄等藥其血雖下復患頭痛發熱惡寒次日昏憒自以兩手堅䕶其腹不得診視其靣色青白余謂脾氣虚寒而痛也用六君子湯加薑桂而痛止又用八珍湯加薑桂調理而安七氣手拈散 治産後心氣攻痛 胡索 小蘹香 白芍藥 乾漆【炒】枳殻【各二錢】黄連 石菖蒲 香附子 蘇葉【各一錢半】没藥 乳香【各一錢】甘草【六分】 右十二味剉散分作二服毎服用水一盞半薑三片煎至七分空心服 大岩蜜湯 生乾地黄 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥 乾薑 甘草 桂心 小草【各一兩】細辛【半兩】 右十味為散毎服半兩水三盞煎至一盞去滓稍熱服評曰産後心痛雖非産蓐常疾痛或有久痛未必便是血痛設是岩蜜湯豈可用熟地黄熟地黄泥血安能去痛此方本出千金用生乾地黄耳茱萸一升合凖五兩乾薑三兩細辛治停寒在下焦方本一兩却減半兩制竒制耦量病淺深自有品數不可妄意加減然以岩蜜湯治血痛不若失笑散更捷 失笑散 治心腹痛欲死百藥不效服此頓愈【此方與紫金丸大同小異】 五靈脂 蒲黄【各等分】 右二味為末先用釅醋調二錢熬膏入水一盞煎至七分食前熱服良驗 經心錄蜀椒湯 治産後心痛此大寒所為 蜀椒【二合】芍藥【三兩】半夏 當歸 桂心 人參 甘草 茯苓【各二兩】生薑汁【五合】蜜【一升】 右十味切以水九升煮椒令沸下諸藥煮取三升半去滓下薑汁及蜜更煎取三升服五合至六合 火龍散亦治産後心痛【方見胎前心痛】 治産後血不盡心腹痛荷葉熬令香為末水煎下方寸匕聖惠治産後惡血衝心痛氣悶欲絶用桂心三兩搗羅為散狗胆汁和丸如櫻桃大不拘時熱酒磨下二丸 胡索散 手拈散【俱心腹痛】 腹痛 薛産後小腹作痛俗名兒枕塊用失笑散行散之若惡露既去而仍痛用四神散調補之若不應用八珍湯若痛而惡心或欲作嘔用六君子湯若痛而泄㵼用六君子湯送四神丸若泄㵼痛而或後重用補中益氣湯送四神丸若胸膈飽脹或惡食吞酸或腹痛手不可按此是飲食所致當用二陳加山查白术以消若食既消而仍痛或按之不痛或更加頭痛煩熱作渴惡寒欲嘔等證此是中氣被傷宜補脾胃為主若發熱腹痛按之痛甚不惡食不吞酸此是瘀血停滯用失笑散以消之若止是發熱頭痛或兼腹痛按之却不痛此是血虚用四物加炮薑參术以補之病機要云胎産之病從厥隂經論之無犯胃氣及上中二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下早之證利大便則脈數而已動於脾利小便則内亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渴用白虎氣弱用黄茋血刺痛則用當歸腹中痛則加芍藥宜詳察脈證而用之丹溪先生云産後當大補氣血為先雖有雜證從末治之一切病多是血虚皆不可發表一産婦腹痛發熱氣口脈大余以為飲食停滯不信乃破血補虚反寒熱頭痛嘔吐涎沬又用䧏火化痰理氣四肢逆冷泄㵼下墜始悔問余曰何也余曰此脾胃虚之變症也法當温補遂用六君加炮薑二錢肉桂木香各一錢四劑諸證悉退再用補中益氣之劑元氣悉復一婦人産後腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不 甘懐抱久欝患繭唇寐而盗汗如雨竟夜不敢寐神思消爍余曰氣血虚而有熱用當歸六黄湯内黄芩連蘖炒黒一劑汗頓止再劑全止乃用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復而愈 一産婦小腹作痛服行氣破血之藥不效其脈洪數此瘀血内潰為膿也以子仁湯二劑痛止更以太乙膏下膿而愈産後多有此病縱非癰用之更效 一産婦小腹痛小便不利用薏苡仁湯二劑痛止更以四物加紅花桃仁下瘀血而愈大抵此證皆因榮衛不調或瘀血停滯所致若脈洪數已有膿脈但數㣲有膿脈遲緊乃瘀血下之即愈若腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出宜用蠟礬丸太乙膏及托裏藥 一産婦小腹作痛有塊脈芤而濇以四物加胡紅花桃仁牛膝木香治之而愈 一婦産後小腹患痛服子仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最難治療若流注闗節則患骨疽失治多為敗證 一婦人寒月中産後腹大痛覺有塊百方不治一人教以羊肉四兩熟地黄二兩生薑一兩水煎服之二三次愈 大兒枕者由母胎中宿有血塊因産時其血破散與兒俱下則無患也若産婦臟腑風冷使血凝滯在於小腹不能流通則令結聚疼痛名之曰兒枕也 延胡索散 治産後兒枕腹痛 延胡索 當歸【各一兩】真琥珀 蒲黄【炒各二錢半】赤芍藥【半兩】桂心【半兩】紅藍花【二錢】 右七味為細末以童便合酒温温調三錢食前服 療新産後七八日腹痛兩脇痛 當歸 劉寄奴 苦梗【各十二分】延胡索【别為末】桂【心】陳皮【各四分】茯苓 芍藥【各八分】 右八味㕮咀以水二升煮取八合調延胡索末空心服 療先患冷氣因産後發腹痛 川芎 桂心 當歸 吳茱萸 茯苓 芍藥甘草【各六分】桃仁【十分】 右八味㕮咀以水七升煮取二升去滓分三服 丹産後三日血塊痛發熱 五靈脂【畧炒】牡丹皮 没藥 滑石 右四味研細分五貼豆淋酒調下之食前 馮宅産後發熱腹中痛有塊自汗惡寒曾服黒神散白术 芍藥【三錢】滑石【五錢】黄芩 牡丹皮【各二錢半】人參川芎 當歸尾 陳皮 荆芥 乾薑【各一錢】甘草【少許】 治血瘕痛無定處 童便【三升】生地黄汁 生藕汁【各一升】生薑汁【二升】 右先煎三味約三分減二次下薑汁漫火煎如稀餳毎取一合温酒調下 黒神散 療産後血塊痛經脈行後腹疼并經脈不調 熟地黄【一斤】陳生薑【半斤】 右二味同和炒乾為末毎服二錢用烏梅調下常服酒調經脈不通烏梅荆芥酒調下 一方同山查濃煎汁入沙糖少許再煎熱服 治兒枕痛乃血瘕也用真蒲黄研細調酒服二錢如燥渴者新汲水調下 又方隔年蟹殻燒灰酒調下治産後兒枕大痛黒白散 烏金石【醋煅七次另研】寒水石【煅存性為末】 右各収之痛時各炒一錢半米飲調下痛止勿服未止再服 海藏云四物加胡索没藥白芷湯治産後敗血作痛【通治婦人諸疾】 四物苦楝湯【雜病腹痛】 一方治臍下痛不可忍四物湯加胡索二錢半服之 紫金丸治産後臍下痛即失笑散醋為丸是也 立效散治産枕痛不可忍用五靈脂慢火炒乾為末温酒下二錢立瘥 惡露不盡金匱産後七八日無太陽證小腹堅痛此惡露不盡不大便煩躁發熱切脈微實再倍發熱日晡時煩躁者不食食則讝語至夜即愈宜大承氣湯主之熱在裏結在膀胱也 大全産後惡血雖常通行或因外感五邪内傷七氣致令斬然而止餘血壅滯所下不盡故令腹痛當審其因而治之 一産婦小腹痛甚牙關緊急此瘀血内停灌以失笑散下血而甦又用四物加炮薑白术陳皮而愈 一婦人經水來比常度過多不止遂用濇藥止之致腹作痛此乃氣血凝滯也用失笑散二服而愈 地黄散 治産後惡血不盡腹中疼痛 生地黄【炒】當歸【各二錢】生薑【半兩切如芡實大新瓦上焙令焦黒】 右三味為細末毎服二錢空心薑酒調下 當歸血竭丸 治婦人産後惡露不下結聚成塊心胸痞悶及臍下堅痛 當歸 血竭 芍藥 蓬术【炮各二兩】五靈脂【四兩】 右五味為細末醋糊丸如梧桐子大毎服五十丸食前温酒送下 温隠居澤蘭湯 治産後惡露不盡腹痛徃來兼胸滿少氣 澤蘭【熬】生乾地黄 當歸【各七錢半】芍藥 生薑【細切蠅頭大新瓦上炒焦各二兩半】甘草【一兩半】大棗【十四枚】 右七味細切水九升煮三升分三服欲死塗身得瘥 卷荷散 治産後血上衝心血刺血暈血氣腹痛惡露不快 卷荷【初出水者】紅花 當歸【各一兩】蒲黄【隔紙炒】牡丹皮【各半兩】 右五味為細末毎服二錢空心鹽酒調下一臘内童子小便調 又方産後下血不盡腹内堅痛不可忍 當歸 芍藥桂心【各三兩】桃仁【一百二十粒製】 右水六升煮二升温分兩服未瘥加大黄 又方産後血結下不盡腹中絞痛不止 大黄【别浸】生乾地黄 當歸【各十分】川芎 桂心 芍藥【各八分】甘草黄芩【各六分】桃仁【四十九粒製】 細切水七升煮二升半入大黄煮三沸分温三服 又産後血下不盡腹中痛無計 木香 當歸 牛膝川芎 黄茋 芍藥【各八分】大黄【十三分浸】芒硝【十二分】 右細切水七升煮二升半入大黄更三沸分三服 又産後惡露不盡結聚小腹疼痛 當歸【七錢半】製香附子【一兩】琥珀 没藥 青皮 赤芍藥 木香 桂心【各半兩】 研為細末以烏豆淋酒調二錢 産寶治産後餘血作疼兼塊者 桂心 薑黄【各等分】為細末酒調方寸匕血下盡妙 産乳方芸臺散 産後惡露不盡血結刺痛名血母塊兼治心腹諸疾 芸薹子【隔紙炒】當歸 桂心 赤芍藥【各等分】 右四味細末酒調二錢産後可常服 黒神散治産後惡露不盡心胸痞悶臍腹撮痛汚血諸疾【産後通用方】 丹治産後惡露未盡小腹作痛 五靈脂【末】香附【末】右合和醋為丸甚者加留尖桃仁【一方加蛤粉】 救急療惡露不盡腹脹痛 取亂髪如雞子大灰水洗垢浄燒存性末之酒調服二錢 又療産後血不盡心腹痛悶方 取荷葉燒灰存性熱湯和服煮取汁飲之亦良 又方 以鐵秤錘一枚燒赤投酒中【酒凖五升】用此酒煮當歸三兩取二升去滓分温再服千金同一方無當歸 大全以惡露不盡腹痛及兒枕心腹刺痛小腹疼痛寒疝分為四門由母胎中宿有血塊産後不與兒俱下而仍在腹作痛謂之兒枕其惡露下不快而作痛者胎中原無積聚不為兒枕也若惡露已盡或由它故腹痛如仲景枳實芍藥散證或由血虚腹痛如仲景當歸生薑羊肉湯證自當别論故復臚列諸名方於後若服枳實芍藥散不愈仍當求責瘀血也故下瘀血湯諸方附焉而補虚諸方終之不復立寒疝條金匱云産後腹痛煩滿不得卧枳實芍藥散主之 枳實芍藥散方 枳實【燒令黑勿太過】芍藥【各等分】 右二味杵為散服方寸匕日三服并主癰膿以麥粥下之薛前證若因氣滯用延胡索散若因外寒用五積散若因怒氣用四物加木香柴胡若因血虛用四物參术炮薑若因陽氣虚弱用四君當歸炮薑若因脾虚血弱用六君當歸炮薑治之 一産婦患前證或作嘔或昏憒此脾氣虚寒用人參理中湯漸愈又以補中益氣湯加茯苓半夏全愈後復作痛而兼喘仍用補中益氣湯培補脾肺而愈 師曰産婦腹痛法當以枳實芍藥散假令不愈者此為腹中有乾血着臍下宜下瘀血湯主之 下瘀血湯方 大黄【二兩】桃仁【二十枚】蟲【二十枚熬去足】 右三味末之煉蜜和為四丸以酒一升煎一丸取八合頓服之新血下如豚肝 保命方治血暈血結或聚於胸中或偏於小腹或連於脇肋四物湯四兩倍當歸川芎加鬼箭羽紅花胡各一兩同為粗末加下四味煎調没藥散服 蝱蟲【一錢去翅足炒】水蛭【一錢炒】麝香【少許】没藥 右為末入前藥調服血下痛止只服一服 千金桃仁芍藥湯 治産後腹痛 桃仁【半斤】芍藥 川芎 當歸 桂心 乾漆【碎熬】甘草【各二兩】 細切水八升煮二升半分三服 延胡索散 治産後臍下痛 延胡索 桂心【各半兩】當歸【一兩】 右三味為細末熱酒調下二錢 香桂散 治産後臍下疼痛不止 川芎 當歸【各二錢半】桂心【半兩】 右三味為細末分為三服毎服酒一錢煎三五沸更入童便少許煎至七分温服甚者不過再服即瘥 又方 釡底墨【醋炒令乾】延胡索 劉寄奴 桂心 菴閭子右等分為末熱酒調下二錢 紫金丸 治産後惡露不快腰痛小腹如刺時作寒熱頭痛不思飲食亦治久有瘀血月水不調黄痩不思飲食並能治之亦可療心痛【與失笑散同】 五靈脂【水淘去砂石焙乾秤炒為末】真蒲黄 右以好米醋調五靈脂慢火熬成膏次以蒲黄末捜和丸如櫻桃大毎服一丸水與童便各半盞煎至七分令藥化温服之少頃再一服惡露即下久有瘀血成塊月信不利者並用酒磨下 當歸養血丸 治産後惡血不散發渴心腹疼痛及惡露不快臍下急痛連及腰脚疼痛 當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索【各二両】桂心【一兩】 右五味為末煉蜜丸梧子大空心酒下三四十丸痛甚者細嚼下 金匱産後腹中㽲痛當歸生薑羊肉湯主之并治腹中寒疝虛勞不足 當歸生薑羊肉湯 當歸【三兩】生薑【五兩】羊肉【一斤】 右三味以水八升煮取三升温服七合日三服若寒多者加生薑成一斤痛多而嘔者加橘皮 白术 加生薑者亦加水五升煮取三升二合服之 衍一婦人産當寒月寒氣及産門臍下脹滿手不得犯此寒疝也醫將治之以抵當湯謂其有瘀血也予教之曰非其治也可服張仲景羊肉湯少減作二服遂愈産後六七日忽然臍腹痛皆由呼吸之間冷氣乘虚而入宜服當歸建中湯四順理中丸共研再丸作小丸飯飲吞下極妙 仲景内補當歸建中湯治婦人産後虚羸不足腹中刺痛不止吸吸少氣或苦小腹中急痛引腰背不能飲食産後一月日得服四五劑為善令人強壯 當歸【四兩】桂枝【三兩】芍藥【六兩】生薑【三兩】甘草【二兩】大棗【十二枚】 右六味以水一斗煮取三升分温三服一日令盡若太虛加飴糖六兩湯成内於火上煖令飴消若去血過多崩傷内衂不止加地黄六兩阿膠二兩合八味湯成内阿膠服之 濟生增損四物湯 治産後隂陽不和乍寒乍熱惡露停滯亦令寒熱但看小腹急痛為異 當歸【酒浸】白芍藥【一兩】川芎【一兩】人參【一兩】甘草【炙半兩】乾薑【一兩】 右六味㕮咀毎服四錢薑三片水煎無時熱服 千金治産後餘疾腹中絞痛痩乏不下食 當歸 黄茋 芍藥【各六分】乾地黄 白术【各八分】桂心 甘草【各四分】大棗【十四枚】 右八味㕮咀水二升煮取八合空心服忌生葱 丹溪云局方五積散治産後餘血作痛以蒼术為君麻黄為臣厚朴枳實為使雖有當歸芍藥之補血僅及蒼术三分之一不思産後之婦有何寒邪血氣未充似難發汗借曰藥性温和可以推陳致新豈可用麻黄之悍附以蒼术枳朴之散乎虚而又虚禍不旋踵矣 附腸中痒治婦人産後腸中痒不可忍以針線袋安所卧褥下勿令人知 又方取箭簳及鏃安所卧床下勿令婦知 脇脹痛 大産後兩脇脹滿氣痛由膀胱宿有停水因産後惡露下不盡水壅痞與氣相搏積在膀胱故令脇肋脹滿氣與水相激故令痛也 薛前證若肝經血瘀用胡索散若肝經氣滯用四君青皮柴胡若肝經血虛用四物參术柴胡氣血俱虛用八珍柴胡若腎水不足不能生肝用六味丸若肺金勢盛尅制肝木用㵼白散仍參前各論主之 一産婦因怒兩脇脹痛吐血甚多發熱惡寒胸腹脹痛余以為氣血俱虚用八珍加柴胡丹皮炮薑而血頓止又用十全大補湯而寒熱漸退此證茍非用薑桂辛温助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反助其脹耳 經効療産後血氣脇肋脹痛 當歸【一十二分】芍藥 苦梗㯽榔 枳殻【各八分】桂心 青木香 柴胡【各六分】 右八味㕮咀以水二升煎取八合去滓空心分温二服 療産後惡露不下血氣壅痞脇脹痛不下食 蘇木紫葛【各十二分】芍藥當歸【各八分】桂心蒲黄【各六分】生地黄汁【三合】 右七味㕮咀以水二升煎取七合下蒲黄分兩服 當歸散 治産後腹痛脇肋脹滿 當歸 乾薑【等分】 右二味為末毎服三錢水一盞煎八分入鹽醋少許食前熱服【選竒方用酒煎】 經效理血氣煩悶脇肋脹滿及痛 芍藥【八分】蒲黄 延 胡索【各四分】當歸【六分】荷葉蒂【炙三枚】 右五味水二升煎取七合後入蒲黄空心分兩服 廣濟療産後腹痛氣脹脇下悶不下食兼㣲利 茯苓人參 當歸 甘草【各六分】生薑 陳皮【各四分】厚朴【八分】 右七味㕮咀以水二升煎取八合去滓分温服 抵聖湯 治産後腹脇悶滿或嘔吐者 赤芍藥 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參 甘草【等分】 右六味㕮咀毎四錢薑五片煎温服 腰痛 大腎主腰脚産後腰痛者為女人腎位繫於胞産則勞傷腎氣損動胞絡虚未平復而風冷客之冷氣乘腰故令腰痛也若寒冷邪氣連滯背脊則痛久未已後忽有孕必致損動葢胞絡屬腎腎主腰故也 薛前證真氣虚邪乘之者用當歸黄茋湯或十全大補為主佐以寄生湯如不應用十全大補加附子 一産婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔余以為脾虛血弱用白术一味炒黄毎劑一兩米泔煎時飲匙許四劑後漸安百餘劑而愈療産後風冷腰痛不可轉側四肢沉重行歩艱難 獨活 川芎 芍藥【炒黄】桂心 續斷 生薑 桑寄生【各六分】當歸 防風【各八分】 右九味㕮咀以水三升煮取一升去滓空心分二服 千金大豆酒 療産後中風腰背強痛中風煩熱苦渴頭身皆重此因風冷及傷寒所致 用大豆【五升炒令烟盡】以酒一升投之密葢令温去豆服一升日夜數服卧取㣲汗避風【亦有加羌活服者亦佳】 生料五積散加桃仁煎亦妙 保命治血癖腹乃刺刺腰痛用四物湯細末三兩加酒煮胡索末二兩毎服三錢酒下 廣濟療産後虛冷血氣流入腰腿痛不可轉 敗醬 當歸【各八分】川芎 桂心 芍藥【各六分】 右五味㕮咀水二升煮取八合分温二服忌葱 救急療婦人産後餘血不盡血流入腰脚疼痛胸滿氣急兩脇痛方 生薑【一斤】淡竹葉【一升切】 右二味以水二升煮取一升去滓分温二服 生地黄湯【廣濟】療産後三日患腰疼腹中餘血未盡并手脚疼不下食 生地黄汁【一升】芍藥甘草【各二兩】丹參【四兩】蜜【一合】生薑汁【半合】 右以水三升煮取一升去滓内地黄汁蜜薑汁㣲火煎一兩沸一服三合日二夜三利一兩行中間進食與藥更進服 如神湯【方見腰痛】 産後惡露方行忽然漸少斷絶不來腰中重痛下注兩股痛如錐刀刺痛入骨中此由血滯於經絡不即通之有大痛處必作癰疽宜桃仁湯恐作癰者預服五香連翹湯 桃仁湯方 桃仁【去皮尖】蘇木 生地黄【各半兩】䖟虫【去翅足炒】 水蛭【炒各三十枚】 右五味為粗末毎服三錢水一盞煎至六分去滓温服無時惡露下即住服 五香連翹湯方【一方有大黄一兩】 木香 沉香 丁香 乳香 麝香 升麻 獨活 桑寄生 連翹 木通【各二兩共為粗末】 右十味毎服五錢水二盞煎一盞去滓入竹少許温服 紫金丸治産後惡露不快腰痛小腹如刺寒熱腹痛久有瘀血月水不調亦可治心痛方見前 當歸黄耆湯 治産後腰痛不可轉側自汗壯熱身體强氣短 黄耆 芍藥【各二兩】當歸【三兩】 右三味剉末毎服四錢薑四片水煎温服 證治凖繩卷六十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷六十九 明 王肯堂 撰 女科 産後門 頭痛 大夫人頭者諸陽之㑹也凡産後五臟皆虛胃氣虧弱飲食不充穀氣尚乏則令虛熱陽氣不守上湊于頭陽實隂虛則令頭痛也 又有産後敗血頭痛不可不知黒龍丹言之甚詳 薛前證若中氣虛用補中益氣湯加蔓荆子若血虛用四物加參术血氣俱虚用八珍湯若因風寒所傷用補中益氣湯加川芎 一産婦患頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍勞則惡寒内熱為陽氣虚以前湯加附子一錢數劑不發 一婦人産後頭痛靣青二年矣日服四物等藥余謂腎水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子兩月而痊 川芎散 治産後頭痛 真夭台烏藥皮 大川芎【等分】 右二味為細末毎服三錢燒紅秤錘淬酒調服 一竒散 治同前 取當歸川芎為細末毎服二錢水一盞煎七分温服 芎附散 治産後敗血作梗頭痛諸藥不效者 大附子一枚釅醋一碗用火四畔炙透蘸醋令盡去皮臍加川芎一兩並為末每服一錢【又作二錢】茶清調下 郭茂恂嫂金華君産七日不食始言頭痛頭痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間毎頭痛甚欲取大石壓良久漸定心痛作則以十指挀壁血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日不已衆醫無計進黒龍丹半粒疾少間中夜再服下瞑目寢如平時至清晨下一行約三升許如蝗蟲子三疾減半巳刻又行如前則頓愈矣【黒龍丹見前産後通用方】 丹一婦年三十餘産後身熱頭痛肚痛 陳皮 白术 白芍藥【各二錢】黄芩【二錢半】川芎【一錢】乾薑 牡丹皮 甘艸【各一錢半】荆芥【半錢】 右九味分四貼水煎服 加減四物湯【保命】治産後頭痛血虚痰癖寒厥皆令頭痛蒼术【一兩六錢】羌活 川芎 防風 香附【炒】白芷【各一兩】石膏【二兩半】細辛【一兩半】當歸 甘草【各半兩】 右十味粗末毎用一兩水煎不拘時服 如有汗者知氣弱頭痛也方中加芍藥三兩桂一兩半生薑煎如痰癖頭痛加半夏三兩茯苓一兩生薑煎 如 熱痰頭痛加白芷三兩石膏三兩知母一兩 如寒厥頭痛加天麻三兩附子一兩半生薑三片煎服 脚氣 大全産後熱悶氣上轉為脚氣者何答曰産卧血虚生熱復因春夏取凉過多地之蒸濕因足履之所以着為脚氣其狀熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆其也可服小續命湯【方見雜病中風】兩三劑必愈若醫者誤以逐敗血藥攻之則血去而疾益増矣 陳無擇評曰脚氣固是常病未聞産後能轉為者徃徃讀千金見産婦多有此疾之語便出是證文辭害意葢可見矣設是熱悶氣上如何便服續命湯此藥本主少陽經中風非均治諸經脚氣須要依脚氣方論隂陽經絡調之此涉専門未易輕論既非産後要病更不繁引 陳無擇雖有此論然小續命湯加減與之用無不效故百問云寒中三陽所患必冷小續命湯主之【加生薑汗更快】暑中三隂所患必熱小續命湯【去附子減桂一半】大煩躁者紫雪最良【予取百問中加減法庶使後人均得治療】如無紫雪用真薄荷煎冷水嚼下【婁云諸方必與四物湯各半服之】 薛前證當補氣血為主佐以小續命湯寄生湯如不應用大防風湯 一産婦患前證或用獨活寄生湯而痊後復作服前湯其汗如水更加口噤吐痰余用十全大補湯培養血氣漸愈後飲食日少肌體日瘦吐痰如湧此命門火衰脾土虚寒用八味丸及加味歸脾湯諸證漸退肌肉漸生 獨活寄生湯 治肝腎虚弱或久履濕冷之地或洗足當風濕毒内攻兩脛緩縱攣痛痺弱或皮肉紫破足膝攣重又専治産後脚氣 川獨活【三兩】桑寄生【如無以續斷代】杜仲【炒】牛膝【去蘆酒浸】細辛官桂【不見火】白茯苓 防風 川芎 當歸 人 參 熟地黄【酒洗】芍藥 秦艽【各二兩】甘草【炙一兩】 右十五味為㕮咀每服四錢薑五片水煎温服 遍身疼痛 大産後遍身疼痛者何答曰産後百節開張血脉流散遇氣弱則經絡肉分之間血多流滯累日不散則骨節不利筋脈急引故腰背不得轉側手足不能動揺身熱頭痛也若醫以為傷寒治之則汗出而筋脈動惕手足厥冷變生他病但服趂痛散除之 薛前證若以手按而痛甚是血滯也用四物炮薑紅花桃仁澤蘭補而散之若按而痛稍緩此是血虚也用四物炮薑人參白术補而養之 一産婦身腹作痛發熱不食煩燥不寐盗汗脇痛服解散祛血之藥不時昏憒六脈洪大如無用補中益氣加炮薑半夏一劑頓退二三又劑寢食甘美但背強而痛用八珍散大補湯調理而安 一産婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮緊此風寒之證也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪氣去而真氣虚也用八珍湯調補而痊 一婦六月産後多汗人倦不敢袒被故汗出被裡冷則浸漬得風濕疼痛遂以羌活續斷湯數服而愈 趂痛散【雲峻】治産後氣弱血滯遍身疼痛及身熱頭疼牛膝 當歸 桂心 白术 黄茋 獨活 生薑【各半兩】甘草 薤白【各二錢半】 右九味㕮咀每服半兩水三盞煎至一盞半去渣食前服 陳無擇評曰趂痛散不特治産後氣弱血滯兼能治太陽經感風頭疼腰背痛自汗發熱若其感寒傷食憂恐驚怒皆致身疼發熱頭痛况有蓐勞諸證尤甚趂痛散皆不能療不若五積散入醋煎用却不妨 五積散加酒煎治感寒頭痛身疼方見傷寒門恐與四物各半服之穏當加桃仁煎治腰痛逐敗血去風濕 大治産後遍身青腫疼痛及衆疾 牛膝 大麥糵【各等分】 右二味為細末以新瓦罐子中填一重麥糵一重牛膝如此填滿用鹽泥固濟火煆過赤放冷研為散但是産後諸疾熱酒調二錢下 活血丹 蒼术四物各半湯【並見雜病身痛】 烏金散 治産後骨節四肢疼痛【見後狂言譫語】 中風 大夫産後中風者由産時傷動血氣勞損藏腑未曽平復起早勞動致使氣虚而風邪乗虚入之故中風風邪冷氣客于皮膚經絡但痛痺羸乏不任小氣大凡筋脈挾寒則攣急喎僻挾温則縱緩虚弱若入諸藏恍惚驚悸隨其所傷府藏經絡而生病焉 郭稽中論曰産後中風者何答曰産後五七日内強力下床或一月之内傷於房室或懐憂怒擾盪冲和或因食生硬傷動藏府得病之初眼澁口噤肌肉瞤搐漸至腰脊筋急強直者不可治此乃人作非偶爾中風所得也 薛前證果外邪所屬形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若強力不休月内入房屬形氣俱不足當純補元氣多有復甦者若誤投風藥乃促其危也 丹産後中風口眼喎斜必用大補氣血然後治痰當以左右手脈分其氣血多少以治切不可作中風治用小續命湯及發表治風之藥 防風湯 治産後中風背項強急胸滿短氣 防風 獨活【各去蘆】葛根【各伍兩】當歸 人參【各去蘆】白芍藥 甘草【炙各二兩】 右七味為㕮咀每服八錢水一盞半棗子二枚擘破同煎至一盞去滓温服不拘時 川芎散 治産後中風身背拘急有如繩束 川芎 羌活【去蘆】酸棗仁 羚羊角屑 芍藥【各四兩】桑白皮【一兩半】防風【去蘆一兩二錢】 右七味為㕮咀每服一兩水二大盞煎至一盞半去滓不拘時服日進三服 經效茯苓湯 治産後風虚頭痛語言謇澁 茯苓【去皮】防風【去蘆】乾葛【各八錢】麥門冬【去心一兩】芍藥 黄芩【各六錢】犀角屑【四錢】甘艸【炙二兩】 右八味㕮咀每服一兩水一大盞半煎至一盞去滓温服不拘時 鹿肉湯 治産後中風頭痛壯熱言語謇澀 鹿肉【三斤】阿膠【炒脹】黄芩 茯神【去木】黄茋【蜜炙】甘草【炙】白芍藥 人參 獨活【各去蘆各三兩】桂心 乾地黄 川芎【各二兩】半夏【湯洗一兩】 右十三味為㕮咀每服五錢水四盞鹿肉五錢薑五片同煎至二盞去鹿肉再煎至盞半入阿膠消化去渣温服不拘時日進二服 雲岐治産後中風半身手足不遂言語謇澁恍惚多忘精神不定 獨活 當歸 芍藥 防風 川芎 元參 天麻【各五錢】桂心【三錢】 右八味㕮咀以水八升煮取二升半分為三服覺効更作一劑又作丸每服二十丸如有熱加葛根五錢有冷加白术五錢 若有氣證加生薑一兩半若手足不遂加牛膝一錢半三錢黄茋四錢 若腹痛加當歸芍藥各七錢半 若不食加人參五錢元參一兩 若寒中三隂所患必冷小續命湯加生薑煎 若暑中三陽所患必熱小續命湯去附子减桂心一半加薄荷煎 保命血氣湯 治産後諸風痿攣無力 秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 當歸 白术 茯苓 熟地黄【各等分】 右十味為末一半蜜丸一半散酒調下五七十丸妙 治産後風虚五緩六急手足頑痺氣血不調大豆一升炒令熟熱投三升酒中蜜封飲之 小品治産後中風語澀四肢拘急羌活三兩為末每服五錢水酒各半盞煎去滓温服 華陀愈風散 治婦人産後中風口噤手足瘈痰如角弓或産後血暈不省人事四肢強直或心眼倒築吐瀉欲死 用荆芥穗【微焙為末】每服三錢豆淋酒調服或童子小便服之口噤則挑齒灌之齗噤則灌入鼻中其効如神大抵産後大則汗出而腠理疎則易於中風也 時珍曰此方諸書盛稱其妙姚僧坦集騐方以酒服名如聖散云藥下可立待應効陳氏方名舉卿古拜散蕭存敬方用古老錢煎湯服名一捻金王貺指迷方加當歸等分水煎服許叔㣲本事方云此藥委有竒効神聖之功一婦人産後睡久及醒則昏昏如醉不省人事醫用此藥及交加散云服後當睡必以左手搔頭用之果然昝殷産寳方云此病多因怒氣傷肝或憂氣内欝或坐草受風而成急宜服此藥也戴氏證治要訣名獨行散賈似道悦生隨抄呼為再生丹 右産後中風用續命湯及羌活等發散之藥必詳氣血以四物四君子相與各半停對分兩服之可也 虚極生風大産後下血過多虚極生風者何答曰婦人以榮血為主因産血下太多氣無所主唇青肉冷汗出目神昏命在須臾者此但虚極生風也如此則急服濟危上丹若以風藥治之則誤矣 薛前證若心脾血氣俱虚用千金大補湯如不應加附子釣藤鈎若肝經血虚用逍遥散加釣藤鈎經云脾之榮在唇心之液為汗若心脾二藏虚極急用參附湯救之 一婦人患前證或用諸補劑四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛余以陽氣虚寒用六君子薑附各加至五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛復灸闗元穴百餘壯及服十全大補湯方效 濟危上丹 乳香 五靈脂 硫黄 元精石【同研極細】阿膠【炒脹】卷柏【生用】桑寄生 陳皮【去白各等分】 右將上四味同研停於銀石器内微少炒勿焦了再研極細復入餘藥為末拌勻生地黄汁和丸如梧子大每服二十丸温酒或當歸酒送下食前 當歸建中湯【見産後腹痛】 口噤大夫産後中風口噤者是血氣虚而風入於頷頰夾口之筋也手三陽之筋結入於頷産則勞損腑臟傷於筋脈風若乗之其三陽之筋脈則偏持之筋得風冷則急故令口噤也 葛根湯 治産後中風口噤仆地頭目暈痰盛氣急及治産後諸疾 葛根 生薑【各六兩】獨活【四兩】當歸【三兩各去蘆】甘草【炙】桂心 白茯苓【去皮】石膏 人參【去蘆】白术 防風【各去蘆】川芎【各二兩】 右十二味為㕮咀毎服五錢水二盞煎至一盞半去滓温服無時日進二服 乾葛湯【深師】療産後中風口噤不能言 獨活【去蘆二兩】乾葛【一兩半】甘草【炙半兩】生薑【一兩二錢半】 右四味為㕮咀每服一兩水二大盞煎至一大盞去滓温服無時 天麻散 治産後中風口噤 天麻【七錢半】白附子【炮】天南星【炮】半夏【湯洗七遍去滑薑製】乾蠍【炒各半兩】 右五味為細末每服一錢生薑薄荷酒調下斡口灌之不拘時 當歸散 治婦人産後中風牙闗緊急不省人事口吐涎沬手足瘈瘲 當歸【去蘆】荆芥穗【各等分】 右二味為細末每服二錢水一盞酒半盞煎至一盞灌之如牙闗緊急斡開微微灌之但下咽即生屢用救人大有神效 伏龍肝散 治産後中風口噤不能語言腰背疼痛 伏龍肝【一兩半】乾薑【半兩炮】 右二味為細末每服二錢温酒調下不拘時日進二服 交加散 治産前後百病兼治婦人榮衛不通經脈不調腹中撮痛氣多血少結聚為瘕産後中風並宜服之 生地黄【一升研取自然汁】生薑【十二兩研取自然汁】 右二味先將地黄汁炒生薑滓生薑汁炒地黄滓各稍乾焙為細末毎服三錢温酒調下尋常腹痛亦宜服産後尤不可離 角弓反張大夫産後角弓反張者是體虚受風風入諸陽之經也人隂陽經絡周環於身風邪乗虛入於諸陽之經則腰背反折攣急如角弓之狀也 薛前證因氣血耗損腠理不密汗出過多而患之者乃虚象也宜固氣血為主佐以本方丹溪云産後當大補氣血為先雖有他證以末治之如惡寒發熱等證乃氣血虚甚之極也宜大劑參芪歸术肉桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人參一兩炮附子二三錢名參附湯借猶未應乃藥力未能及也宜多用之 愈風散 當歸湯 羌活酒【並見前】 羚羊角散 治産後中風身體反張 羚羊角屑 當歸【各七錢半】獨活 防風【各去蘆】麻黄【去節各一兩】人參【去蘆】赤芍藥 細辛【去苗】桂心【各半兩】 右九味為㕮咀每服八錢水一大盞半生薑五片煎至一大盞去滓温服不拘時 小品療産後中風虚人不可服他藥者一物獨活湯主之及一物白鮮湯主之亦可與獨活合煮之 川獨活【三兩細切】 右水三升煮取一升分服奈酒者亦可酒水煮 一物白鮮湯 用白鮮皮亦依獨活法 産後中風痙口噤靣青手足急強者 以竹二升分為五服温温頻服大效 治産後中風角弓反張口噤不語方 川烏【五兩剉如豆大】 右取黒豆半升同炒半黒以酒三升傾於鐺内急攪以絹濾取酒微温服一小盞取汗若口不開者斡開口灌之未効加烏雞糞一合炒熟入酒中服之以瘥為度 千金雞矢醴 療産後中風及男子諸風并産後百疾神効方又治産後中風口噤拘困篤腰背強直時時反折 烏雞矢【三升】大豆【二升】 右先炒豆令聲絶次炒雞屎令黄以酒一升先淋雞屎取汁淋大豆每服一升重者凡四五服極妙 張文仲療産後中風風痙遍身冷直口噤不識人方白术【四兩細切】以酒三升煮取一升頓服効 汗出多而變痙大産後血虚腠理不密故多汗因遇風邪搏之則變痙痙者口噤不開背強而直如發癎狀揺頭馬鳴身反折須臾拾發氣息如絶宜速幹口灌小續命湯稍緩即汗止如兩手摸控者不可治也 薛産後發痙因去血過多元氣極或外邪相搏以致牙闗緊急四肢痙強或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙若無汗而惡寒曰剛痙然産後患之實由亡血過多筋無所養而致故傷寒汗下過多潰瘍膿血大泄多患之乃敗證也若大補氣血多保無虞若攻風邪死無疑矣 一産婦牙闗緊急腰背反張四肢抽搐兩目連劄余以為去血過多元氣損隂火熾盛用十全大補加炮薑一劑而甦又數劑而安 余在吳江史萬湖第入更時聞喧嚷云某家人婦忽仆牙闗緊急已死矣詢云是新産婦出直厨余意其勞傷血氣而發痙也急用十全大補加附子煎滚令人推正其身一人以手夾正其靣却穵開其口將藥灌之不嚥蘂已冷令側其靣出之仍正其靣復灌以熱藥又冷又灌如此五次方嚥下隨灌以熟藥遂甦 夷堅志云杜壬治郝質子婦産四日瘈瘲戴眼弓背反張壬以為痙病與大豆紫湯獨活湯而愈政和間余妻方分娩猶在蓐中忽作此證頭足反接相去幾二尺家人驚駭以數婢強抝之不直適記所云而藥草有獨活乃急為之召醫未至連進三劑遂能直醫至即愈矣更不須用大豆紫湯古人處方神騐屢矣 小續命湯 治産後中風及剛痙柔痙 陳臨川云雖然陳無擇評曰産後汗出多變痙亦令服續命湯此又難信既汗多如何更服麻黄官桂防己黄芩輩不若大豆紫湯為佳局方大聖散亦良藥也愚觀朱奉議云凡剛柔二痙小續命湯並可加減與之若柔痙自汗者去麻黄加葛根之説朱奉議必有所據雖大豆紫湯大聖散良亦不可偏見曲説有妨古人之意 大豆紫湯 治中風頭暈惡風自汗吐冷水及産後百病或中風痱痙背強口噤直視煩熱脈緊大者不治小品方主産後中風困篤背強口噤或但煩躁或 頭身背重或身重痒發嘔吐直視並宜服之 川獨活【去蘆一兩半】大豆【半升】酒【三升】 右先用酒浸獨活煎一兩沸别炒大豆極焦烟出急投酒中宻封冷去豆每服一二合許得少汗即愈日進十服此藥能去風消血結如妊娠折傷胎死腹中服此得瘥 陳臨川云凡産後口噤腰背強直角弓反張皆名曰痙又名曰痓古人察有汗無汗以分剛柔隂陽而治今産寳諸書有中風口噤一門又有角弓反張一門其實一也如增寒發熱有類傷寒皆不論及豈可只以一二藥治之 大豆湯 治産後中風發則仆地不省人事及妊娠挾風兼治蓐草之間諸般病證 大豆【五升炒黄】獨活【去蘆】葛根【各八兩】防己【去皮六兩】 右四味㕮咀每服五錢酒二盞煎至一盞半去滓温服不拘時日三服 羚羊角飲子 治産後氣實腹中堅硬兩脇脹滿心中煩熱渴欲飲水欲成剛痙中風之疾 羚羊角【半兩銼】防風 羌活 桔梗【並去蘆】敗醬【各八錢】桂心 柴胡【去蘆】大黄【浸過煨各一兩二錢】 右八味㕮咀每服五錢水一大盞半同煎至一盞去滓温服不拘時更服地黄酒用地黄切一升炒令黒甆瓶中不熱酒三升宻封口煮令减半任意服之 防風當歸散 防風 當歸 川芎 地黄【各一兩】 右四味剉每服一兩水三盞煎至二盞温服 婁氏云續命湯大豆紫湯舉鄉古拜散太陽厥隂藥也邪實脈浮有力者固宜但産後血氣太虚之人不宜輕發其表但用防風當歸散治之為妙 瘈瘲 薛瘈者筋脈拘急也瘲者筋脈張縱也經云肝主筋而藏血葢肝氣為陽為火肝血為隂為水前證因産後隂血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過多金瘡出血過甚則陽隨隂散亦多致此治法當用八珍加丹皮鈎籐以生隂血則陽火自退諸證自愈如不應當用四君芎歸丹皮鈎籐以補脾土葢血生於至隂至隂者脾土也故小兒吐瀉之後脾胃損亦多患之乃虚象也無風可逐無痰可消若屬陽氣脱陷者用補中益氣加薑桂陽氣虚敗者用十全大補加桂附亦有復生者此等證若肢體惡寒脈微細者此為真狀若脈浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治 一産婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體痿軟汗出如水余謂前藥辛香耗散真氣腠理虚而津液妄泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理收歛真氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遥散大補湯調理而痊 一産婦先胸脇乳内脹痛後因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遺左三部脈余謂此肝經血虚而風火所致不能養筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以補肝散六味丸諸證悉愈 一婦人發瘈遺尿自汗靣赤或時靣青飲食如故肝脈緊余曰此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其色青入心則赤法當滋隂血清肝火遂用加味逍遥散不數劑諸證悉退而安 一婦人産後血風患此以小續命湯數服而安産後因虚傷風瘈瘲同傷寒表證未傳入裏宜服防風湯 防風湯 治風虚發熱項背拘急肢節不隨恍惚狂言來去無時不自覺悟亦治脚氣緩弱甚效此藥温和不虚人 秦艽【去苗土】獨活【去蘆】麻黄【去節】半夏【湯洗七次切片】防風【去蘆各二兩】升麻 防己 白术 石膏【煆】芍藥【白者】黄芩甘草 當歸【去蘆】逺志【去骨】人參【去蘆各一兩】 右十五味為粗末入半夏片令勻每服四錢水二中盞生薑七八片煎至一盞去滓取清汁六分入麝香末少許食後臨卧帶熱服 海藏愈風湯【即華佗愈風散】交加散【即當歸散並見産後中風】 增損柴胡湯 治産後感異證手足牽搐涎潮昬悶柴胡【三錢】黄苓【一錢二分】人參 甘草【炙】半夏【各一錢半】知母【一錢】石膏【二錢】黄茋【二錢半】 右八味㕮咀分二服水二盞薑三片棗二枚煎八分不拘時服 秦艽湯 前證已去次服此藥去其風邪 秦艽 芍藥 柴胡【各一錢七分】甘草【炙一錢三分】黄芩防風【各一錢二分】人參 半夏【各一錢】 右八味為㕮咀分二貼每貼水二盞薑三片煎八分食逺服 拘攣 大産後中風筋脈四肢攣急者是氣血不足臟腑俱虚月内未滿起早勞役動傷臟腑虚損未復為風所乗風邪冷氣初客於皮膚經絡則令人頑痺不仁羸乏少氣風氣入於筋脈挾寒則攣急也 薛肝屬木而主筋前證若肝經風熱血燥用加味逍遥散如不應當用六味地黄丸以補腎水經云風客淫氣精乃亡邪傷肝也仍參前雜證諸風血方論治之 一産婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虚而自熱也用十全大補湯而安 一産婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠余謂氣血虚弱用十全大補加炮薑數劑漸愈去薑又數劑及逍遥散而痊 芎藭散 治産後中風四肢筋脈攣急疼痛背項強急芎藭 羌活 當歸【各去蘆】酸棗仁【炒】羚羊角屑【各七錢半】防風【去蘆】牛蒡子【各一兩炒】桂心 赤芍藥【各半兩】 右九味為㕮咀每服八錢水一大盞半煎至一大盞去查温服不拘時 薛前方如未應當用八珍湯更不應用十全大補湯 防己膏 治産後中風四肢筋脈攣急身體麻痺並宜用之 漢防己【去皮半斤】茵芋【五兩】 右二味為㕮咀用酒五升浸藥一宿取豬肪脂一斤文武火熬三上三下成膏攤在紙花上貼病人患處以熱手不住摩骨上 不語 大人心有七孔三毛産後虚弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明了又心氣通於舌心氣閉塞則舌亦強矣故令不語但服七珍散 薛經云大腸之脈散舌下又云脾之脈是動則病舌本強不能言又云腎之别脈上入于心繋舌本虚則不能言竊謂前證若心腎氣虚用七珍散腎虚風熱地黄飲大腸風熱加味逍遥散加防風白芷脾經風熱秦艽升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣欝結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加釣籐鈎脾受土侮六君加升麻白芷釣籐鈎肝脾血虚用佛手散脾氣虚用四君子氣血俱虚八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若竟用血藥則誤矣 一産婦不語用七珍散而愈後復不語内熱晡熱肢體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而愈後因怒不語口噤腰背反張手足發搐或小便見血靣赤或青或黄或時兼赤余曰靣青肝之本色也黄者脾氣虚也赤者心血虚也用八珍湯加釣籐鈎茯苓逺志漸愈又用加味歸脾湯而痊 七珍散 人參 石菖蒲 生地黄 川芎【各一兩】細辛【一錢】防風 辰砂【别研各半兩】 右七味為極細末每服一錢薄荷湯調下無時 胡氏孤鳯散 治産後閉目不語用生白礬末每服一錢熱水調下 治産後不語 人參 石蓮肉【不去心】石菖蒲【各等分】 右每服五錢水煎 逐血補心湯 治産後失音不語 紅花 赤芍藥 生地黄 桔梗 蘇葉 前胡茯苓 防風 牛胆南星 黄連 粉葛【各二錢】當歸【三錢】薄荷 人參 升麻【各一錢五分】半夏【二錢五分】甘草 右十七味剉為散分作二服每服水一盅半薑三片煎至七分空心服滓再煎 狂言譫語 大夫産後語言顛倒或狂言譫語如見鬼神者其源不一須子細辨證用藥治療産後驚風言語亂道如見鬼神精神不定者研好朱砂酒調下龍虎丹【方見局方】三丸作一服兼琥珀地黄丸服之 一則因産後心虚敗血停積上干於心而狂言獨語者當在乍見鬼神條求之二則産後臟虚心神驚悸志意不安言語錯亂不自覺知神思不安者當在驚悸條求之 三則宿有風毒因産心虚氣弱腰背強直或歌嗔笑言語亂道當作風痙治療當在心驚中風條求之 四則産後心虚中風心神恍惚言語錯亂當在中風恍惚條求之 五則産後多因敗血迷亂心經而顛狂言語錯亂無常或暈悶者當於本卷血暈類中求之 六則因産後感冒風寒惡露斬然不行增寒發熱如瘧晝日明了暮則譫語如見鬼狀當作熱入血室治之宜琥珀地黄丸及四物湯只用生乾地黄加北柴胡等分煎服如不退者以小柴胡湯加生乾地黄如黄芩分兩煎服愈雖然已上諸證大抵胎前産後自有專門一定之法毫髪不同如産後首當逐散生新然後子細詳辨疾證不可妄立名色自生新意加減方藥大宜對證依古法施治未有不安者也 薛前證當固胃氣為主而佐以見證之藥若一於攻痰則誤矣 一産婦形體甚倦時發譫語用栢子散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脇痛小便下血用加味逍遥散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安 雲岐奪命散【血暈】 治産後敗血衝心發熱狂言奔走脈虚大者 乾荷葉 生乾地黄 牡丹皮【等分】 右三味濃煎湯調生蒲黄末二錢匕一服即定 局方妙香散 治産後心神顛倒語言錯亂如見鬼神用生乾地黄當歸二味煎湯調服立効 烏金散 治産後三五日或半月之間忽狂言亂語目見神鬼等證 當歸 逺志肉 川芎 酸棗仁 白术 赤芍藥 香附子 辰砂【另研入】熟地黄 羌活 防風【各二錢】茯神【二錢】半夏【三錢】全蠍 麥門冬 人參 牛膝 天麻【各一錢】甘草【九分】陳皮 白芷【各一錢五分】 右二十一味剉散作二服水一盅半薑三片葱三枝入金銀同煎一碗不拘時温服 四物補心湯 治産後言語恍惚顛倒錯亂 當歸【五錢】川芎 生地黄 白芍藥 茯神 半夏桔梗 白术【各四錢】陳皮【三錢】甘草【一錢】 右十味剉為散分作六服每服用水一盅薑三片煎至七分空心温服滓再煎服 有熱加酒炒黄連二錢無熱不用 顛狂 大療産後因驚敗血衝心昏悶發狂如有鬼祟宜用局方大聖澤蘭散【宜自合者方有效】加好辰砂研令極細每服加一字許煎酸棗仁湯調下一服可安 薛前證乃血虚神不守舍非補養元氣不可仍參後各門互用 一産婦患前證或用大澤蘭湯而愈後又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虚頓愈又用八珍散加逺志茯神養其氣血而瘥 一産婦亦患此證用化痰安神等藥病益甚神思消爍余以為心脾血氣不足用大劑參术芎歸茯神酸棗仁四斤餘而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈 大聖澤蘭散 治婦人血海虚冷久無子息及産後敗血衝心中風口噤子死腹中擘開口灌藥須臾生下便得無恙治墮胎腹中攻刺疼痛横生逆産胎衣不下血暈血癖血滯血崩血入四肢應血藏有患及諸種風氣或傷寒吐逆咳寒熱徃來遍身生瘡頭痛惡心經脈不調赤白帶下乳生惡氣胎藏虚冷數曽墮胎崩中不定因此成疾室女經脉不通並宜服之常服暖子宫和血氣悦顔色退風冷消除萬病兼療丈夫五勞七傷虚損等病 澤蘭葉 石膏【研各二兩】卷柏【去根】白茯苓【去皮】防風【去蘆】厚朴【去粗皮薑汁炙】細辛【去苗】柏子仁【微炒】桔梗 吳茱萸【湯洗七次焙炒各一兩】五味子【揀净】人參 藁本【去苗】乾薑【炮】川椒【去目閉口微炒出汗】白芷 白术 黄茋【去苗】川烏頭【炮去皮臍】丹參【各七錢半】蕪荑【微炒赤】甘草【炙】川芎 芍藥 當歸【各一兩七錢半】白薇 阿膠【碎炒燥各半兩】肉桂【一兩二錢半】生乾地黄【一兩半】 右二十九味為細末每服二錢空心臨卧熱酒調下若急疾不拘時日三服 何氏方治産後因敗血及邪氣入心如見祟物顛狂大辰砂一二錢重研令極細人乳三四茶脚許調仍掘紫項活地龍一條入藥地龍滚三滚取出地龍不用不令帶藥出但欲得地龍身上涎耳却入無灰酒與前乳汁相和七八分盞重湯温遇疾作分三二服 乍見鬼神 大心主身之血脈因産傷耗血脈心氣虚則敗血停積上干於心心不受觸遂致心中煩躁卧起不安乍見鬼神言語顛錯醫人不識呼為風邪如此治病必不得愈但服調經散每服加龍腦一捻得睡即安 薛前證若敗血停滯用調經散若血虚發熱用八珍加炮薑若心血虚損用柏子仁散大抵此證皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果係鬼祟所附即灸鬼穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之過也 一産婦患前證或用調經散愈而復作仍服前藥益甚痰涎上湧朝寒暮熱余朝用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈 雲岐治産後發熱狂言奔走脈虚大者四物湯加柴胡如不愈加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可 廣濟治産後血暈心悶不識人神言鬼語氣急欲絶【見血暈】 調經散 没藥 琥珀【並治研細】桂心【各一錢】芍藥 當歸【各二錢半】麝香【研】細辛【各半錢】 右七味為末每服半錢生薑汁温酒各少許調服 茯神散 治産後血邪心神恍惚言語失度睡卧不安茯神【一兩去皮木】人參 龍齒【研】琥珀【研】赤芍藥 黄茋 牛膝【各七錢半】生地黄【一兩半】桂心【半兩】 右九味為末每服三錢水一盞煎至七分不拘時去滓温服 治方産一日言語顛倒用蘇合香丸一錢以童便調服即甦 柏子仁散 治産後狂言亂語皆因内虚敗血挾邪氣攻心 柏子仁 逺志【去心】人參 桑寄生 防風 琥珀【别研】當歸【焙】生地黄【焙】甘草【各等分】 右九味為粗末先用白羊心一箇切片以水一大盞半先煮至九分去羊心入藥末五錢煎至六分去滓無時服 與前顛狂譫語門參㸔 驚悸 大産後臟虚心神驚悸者由體虚心氣不足心之經為風邪所乗也或恐懼憂迫令心氣受於風邪邪於心則驚不自安若驚不已則悸動不定其狀目睛不轉而不能動診其脉動而弱者驚悸也動則為驚弱則悸矣薛按人之所主者心心之所主者血心血一虚弱神 氣不守此驚悸所由作也當補氣血為主 一産婦患前證二度服琥珀地黄丸局方妙香散隨効再患服之其症益甚而脉浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虚用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安 大産後心悶氣絶眼張口噤遍身強直腰背反偃狀如癎疾心怯驚悸言語錯亂皆是宿有風熱因産心氣虚弱發成風痙 薛按仲景先生云有汗為柔痙用桂枝湯無汗為剛痙用麻黄湯然産後得此血氣俱乏之敗證也不可與傷寒例㸔丹溪先生云産後當大補氣血為主可用十全大補湯以補元氣如不應急加附子更不應是藥力弗逮也仍用參附湯多服余常治大虚之證參茋數斤附子數枚方愈 一産婦患此不省人事言語妄甚惡風寒喜熱飲形氣倦怠脈虚浮無力余謂血氣虛寒用十全大補湯二十餘劑不應又以二十餘劑稍緩乃漸加附子至一錢服數劑諸證減一二又二十餘劑十退三四乃去附子五分數劑諸證頓退而安又發仍服前藥加附子三五分而愈 白茯苓散 治産後心神驚悸言語失常心神昏瞶白茯苓【去皮】熟地黄 人參【去蘆各一兩半】逺志【去心】白芍藥黄茋【去蘆】桂心 當歸【炒去蘆】甘草【炙】麥門冬【各一兩去】 【心】石菖蒲 桑寄生【各七錢半】 右十二味為㕮咀每服八錢水一大盞半生薑五片棗三枚竹葉參七片煎至一大盞去滓温服無時 熟乾地黄散 治産後心虚驚悸神思不安 熟乾地黄【二兩】黄茋【去蘆】白薇 龍齒【另研各一兩】人參【去蘆】茯神【去木】羌活 逺志【各七錢半】桂心 防風【去蘆】甘草【炙各半兩】 右十一味為㕮咀每服五錢水一大盞半生薑五片棗三枚煎至一大盞去滓温服不拘時【一方無黄茋有荆芥】 産乳七寶散 初産後服之調和血氣補虛安心神鎮驚悸 朱砂【水飛】桂心 當歸【去蘆】川芎 人參【去蘆】白茯苓【去皮】羚羊角【燒存性各二錢】乾薑【一錢】 右八味為細末每服一錢用羌活豆淋酒調下【將䕶産婦用之】不飲酒用清米飲調下 如覺心煩熱悶以麥門冬去心煎湯調下若心下煩悶而痛用童便調下若覺心胸煩熱即減薑桂覺寒却加之腹痛加當歸心悶加羚羊角心虚氣怯加桂心不思飲食或惡心加人參虛煩加茯苓以意斟酌日二夜一服之 海藏大效牡丹散 治血臟虚風及頭目不利不思飲食手足煩熱肢節拘急疼痛胸膈不利大腸不調隂陽相干心驚怯悸或時旋暈 牡丹皮 川芎 枳殻【麩炒各一兩】陳皮 元胡索甘草 羌活 半夏【湯洗各半兩】木香 訶子肉 芍藥【各七錢半】三稜【炒】乾薑【炮】桂心【各五錢】當歸【一兩半】白术【炒三錢】 右十六味為細末每服二錢水一盞半煎五七沸食前温服益血海退血風勞攻注消寒痰實脾胃理血氣攻刺及氣虚惡寒潮熱證至妙 逺志丸 治産後臟虚不足心神驚悸志意不安腹中急痛或時怕怖夜卧不安 逺志 麥門冬【各去心】黄茋 當歸【炒】人參 白术獨活【各去蘆】白茯苓【去皮】桂心 柏子仁 石菖蒲熟乾地黄 山茱萸 鍾乳粉 阿膠【碎炒各一兩】 右十五味為細末煉蜜和搗五七百下丸如梧桐子大每服三十丸温酒送下不拘時侯日進三服 白茯苓丸 治産後心虚驚悸神志不安 白茯苓【去皮】熟乾地黄【各一兩】人參【去蘆】桂心 逺志【去心】石菖蒲 柏子仁 琥珀【各半兩另研細】 右八味為細末煉蜜和搗三二百下丸如梧子大每服三十丸不拘時粥飲送下 右方俱用桂中無熱而脈遲且微者宜之 人參散 治産後臟腑虚心怔驚悸言語錯亂 人參【去蘆】麥門冬【去心各八錢】牛黄【研】白薇【各二錢】茯神【去木】獨活 防風【各去蘆】逺志【去心】生地黄 朱砂【水飛】天竺黄【另研】甘草【炙】龍齒【研各四錢】龍腦【另研】麝香【細研末各一錢】 右十五味為細末每服二錢薄荷酒調下不拘時 琥珀地黄散 治血虚多驚及産後敗血諸疾 辰砂 琥珀 没藥【並細研】當歸【各等分】 右四味為細末每服二錢空心白湯調下日三服 茯苓散 療産後狂語志意不足精神昏亂心氣虛風邪所致 茯苓【一方用茯神】生地黄【各三兩】逺志 白薇 龍齒【各二兩五錢】防風 人參 獨活【各二兩以上共為末】 右八味以銀一大斤水一斗五升煮取七升下諸藥煮取三升温分三服忌菘菜猪肉生冷【一方治産後風邪所干心神恍惚志意不定加荆芥二兩甘草一兩二錢半】 療産後多虛羸弱若大汗利皆至於死此重虚故也若中風語謬昏悶不知人者宜服此 人參 茯苓 羌活 大棗 逺志【各二兩】竹瀝【一升】 右六味用水陸升煮取三升下竹瀝更煎取二升半分三服 抱膽丸 治産後血虚驚氣入心及顛癎風狂或室女經脉通行驚邪蘊結 水銀【二兩】黑鉛【一兩半】朱砂【一兩另細研】乳香【一兩另細研】 右將黑鉛入銚子内鎔化下水銀結成砂子次下朱砂滴乳末乗熱用栁木搥研勻丸如芡實大每服一丸空心金銀萡荷湯化下得睡切莫驚動覺來即安妙香散亦善 恍惚 大産後中風恍惚者由心主血血氣通於榮衞臟腑遍循經絡産則血氣俱傷五臟皆虚榮衞不足即為風邪所乗則令心神恍惚不定也 薛前證當大補血氣為主而佐以後方為善葢風為虛極之假象也固其本原諸病自退若專治風則速其危矣 一産婦患前證盗汗自汗發熱晡熱靣色黄白四肢畏冷此氣血俱虚用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應後因勞怒發厥昏瞶左目牽緊兩唇抽動小便自遺余謂肝火熾盛用十全大補加釣籐山梔而安再用十全大補湯辰砂逺志丸而愈 千金療産後暴苦心悸不定言語錯亂恍惚皆因心虚所致 茯苓【三兩】芍藥【二兩】甘草 桂心 當歸【各一兩】生薑【一兩半】麥門冬【去心一升】大棗【三十枚】 右八味為散水三升煎取一升去滓分作兩服 經効療産後心虚忪悸志意不定煩躁恍惚 茯神 當歸 黄芩 麥門冬【去心】甘草 人參芍藥 酸棗仁 白鮮皮【各三兩】大棗【七枚】 右十味為粗末水二升煮取七合去滓温服 琥珀散 治産後中風恍惚語澁心神煩悶四肢不隨琥珀【另研】茯神【去木各一兩】逺志【去心】石菖蒲 黄茋 防風 獨活 人參【各去蘆】麥門冬【去心】芎藭 桑寄生赤芍藥 羚羊角屑【各半兩】甘草【二錢半炙】 右十四味為㕮咀每服五錢水一中盞半煎至一大盞去滓温服不拘時 遠志散 治産後中風心神恍惚言語錯亂煩悶睡卧不安 遠志【去心】防風【去蘆各一兩】麥門冬【去心】酸棗仁【炒】桑寄生獨活【去蘆】桂心 當歸【去蘆炒】茯神【去木】羚羊角屑【各七】 【錢半】甘草【炙半兩】 右十一味為㕮咀每服五錢煎服法同前 天麻丸 療産後中風恍惚語澁四肢不隨 天麻 硃砂【水飛】防風【去蘆】羌活【去蘆各一兩】僵蠶【炒七錢半】乾蠍【炒】白附子【炮】五靈脂【炒各半兩】雄雀糞【炒】牛黄【另硏各二錢半】 右十味為細末糯米飯為丸如梧子大每服二三十丸薄荷酒送下日進二服 辰砂遠志丸 主産後中風消風化痰安神鎮心石菖蒲 遠志肉【甘草煮】人參 茯神【去木】辰砂【各五錢】川芎 山藥 鉄粉 麥門冬【去心】細辛 天麻半夏【湯泡】南星 白附子【各一兩】 右十四味為末薑汁煮糊丸如菉豆大别以朱砂為衣每服三十丸夜卧生薑湯吞下 虚煩 薛論見發熱條 四物湯加茯神遠志治産後虚煩十全大補湯尤效 大餘血奔心葢是分解了不便與童子小便并擀心下及卧太速兼食不相宜之物所致但能依方療之無不痊可療産後餘血不盡奔衝心煩悶腹痛 川芎 生乾地黄 枳殻 芍藥【各等分為末】 右四味酒服方寸匕日二服 集驗療産後血氣煩方【千金同】 生地黄汁 清酒【各一升】 右相和煎一沸分為兩服 廣濟療血氣煩悶方 生藕汁飲二升効竹亦得療産後七日内宿血不散時時衝心迷悶 荷葉【一兩七錢半】延胡索【二兩】地黄汁【二合】 右水二升煮二味取八合下延胡索分三服空心忌肉食一日 療産後餘血攻心或下血不止心悶面青冷氣欲絶羊血一盞頓服若不定更服立效 經効療産後氣虚冷搏于血血氣結滯上衝心腹脹滿當歸 桂心 川芎 吳茱茰 橘皮 生薑【各一兩】芍藥【二兩】 右七味㕮咀以水三升煮取一升去滓空心服 治産後餘血奔心 用陳白梅搥碎渴煎湯飲 金黄散 治産後惡血衝心時發煩躁 胡索 蒲黄【各半兩】桂心【二錢半】 右三味為細末烏梅煎湯冷調下二錢 没藥丸 治産後心胸煩躁惡血不快 没藥【研】蠻薑 延胡索 乾漆【炒】當歸 桂心牛膝 牡丹皮 乾薑【各等分】 右九味為細末醋煮糊丸如梧桐子大煎麯湯下十丸至十五丸 補遺治産後餘血衝心煩悶腹痛 用蒲黄【不以多少】隔紙炒每一錢東流水煎湯調下 又失笑散亦佳 治産後短氣欲絶心中煩悶竹葉湯 竹葉【切細】麥門冬 小麥【各一升】甘草【一兩】生薑【二兩】大棗【十二枚】 右六味切以水一斗煮竹葉小麥至八升去滓納餘藥煮取三升去滓温服虚悸加人參二兩少氣力加糯米五合 甘竹茹湯 治産後内虛煩熱短氣方 甘竹茹【一升】人參 茯苓 甘草【各一兩】黄芩【三兩】 右五味㕮咀以水六升煮取二升去滓分三服日三 人參當歸湯 治産後去血過多血虚則隂虚隂虚生内熱令人心煩短氣自汗頭痛 熟地黄 人參【去蘆】當歸身【去蘆】肉桂【去粗皮】麥門冬【去心各二錢】白芍藥【炒二錢半】 血熱甚者加生地黄二錢 右水二盅硬米一合竹葉十片煎至一盅食逺服 薤白湯 治産後胸中煩熱逆氣方 薤白 半夏 甘草 人參【各一兩】栝蔞根【二兩】麥門冬【半斤】 右六味㕮咀以水一斗三升煮取四升去滓分五服日三夜二熱甚加知母一兩 雲岐治産後血虚不得眠芍藥梔豉湯 芍藥 當歸 梔子【各五錢】香䜴【半合】 右如梔子豉湯修服産後傷寒便同下後變證【此方雖雲岐法不若仲景酸棗湯穏當】 仲景二物黄芩湯 婦人在草褥自發露得風四肢苦煩熱頭痛者與小柴胡湯頭不痛但煩者此湯主之【小柴胡湯見傷寒少陽病】 黄芩【一兩】苦參【二兩】乾地黄【四兩】 右三味以水八升煮取二升温服一升多吐下蟲 婦人産中虚煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之生竹茹 石膏【各二分】桂枝 白薇【各分】 甘草【七分】 右五味末之棗肉和丸彈子大每以飲服一丸日三夜二服有熱者倍白薇煩喘者加柏實一分 陳尋常治諸虚煩熱者以竹葉石膏湯温胆湯殊不知産後與尋常不同如石膏等藥不宜輕用用之必死經驗方 治産後煩躁禹餘糧一枚狀如酸餡者入地埋一半四靣築緊用炭一秤發頂火一斤煆去火三分耗二為度用濕沙土罨一宿方取出打去外靣一層只用裏内細研水淘澄五七度將紙襯乾再研數千遍用甘草煎湯調二錢匕一服立効 渴 熊産後心煩發渴宜清心蓮子飲【雜症白濁】 薛前證若出血過多虚火上炎用童子小便或四物白术麥門丹皮若胃氣虚而有熱用竹葉歸茋湯若血虚發熱用八珍加麥門五味若血脱發熱煩躁用當歸補血湯若胃氣虚弱用補中益氣湯或七味白术散 一産婦患前證朝寒暮熱肚腹作痛以手按之不痛余以為氣血俱虚用八珍之類治之彼反行逐血更加發熱煩躁余用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥門五味氣血漸復熟地黄湯 治産後虚渴不止少氣脚弱眼飲食無味 熟地黄【酒洗浄蒸焙一錢半】人參【去蘆】麥門冬【去心各二錢】蔞根【二錢】甘草【炙半錢】 右五味作一服水二盅糯米一撮生薑三片紅棗三枚同煎至一盅不拘時服 産寶療産後大渴不止 蘆根【切一升】蔞 人參 甘草 茯苓【各三兩】大棗【二十枚】麥門冬【生四兩】 右七味以水九升煮取三升分三服頓服四劑即瘥忌菘菜 黄芩散【楊氏】治産後血渴飲水不止 黄芩 麥門冬【各等分】 右二味㕮咀每服三錢水盞半煎至八分去滓温服無時 括蔞根湯【集驗】療産後血渴 括蔞根【四兩】麥門冬【去心】人參【各三兩】生乾地黄 甘草【各二兩】土根【五兩】大棗【二十 産寳無地黄麥門枚 冬有牡蠣粉等分】 右七味㕮咀以水八升煮取二升半分三服 千金竹葉湯 療産後虛渴少氣【力】 竹葉【三升】甘草 人參 茯苓【各一兩】小麥【五合】生薑半夏【各三兩】麥門冬【五兩】大棗【十五枚】 右九味㕮咀以水九升先煮竹葉小麥薑棗取七升去滓内藥再煎取二升去滓一服五合日三夜一 七味白术散 治中氣虚弱津液短少口乾作渴或因吐瀉所致者 人參 白术【炒】木香 白茯苓 甘草【炒】藿香乾葛【各一錢】 右水煎服 竹葉歸茋湯 治胃氣虚弱口乾作渴惡冷飲食者竹葉【一錢半】黄茋【二錢】白术 人參 當歸【各一錢】麥門冬【去心七分】甘草【炒五分】 右七味水煎服 胡索散 治産後失血渴不止 鬱金 乾葛 桂心 青皮 枳殻 胡索 右六味各等分以好醋浸一宿焙乾末之每服二錢陳皮湯調下日三夜一 桃花散 治産後不煩而渴 新石灰【一兩】黄丹【五錢】 右為細末渴時井水調下一錢 本治産後出血太多虚煩發渴用真正蒲黄末二錢白湯調下如渴燥甚井花水下 治産後中風煩渴用紅花子五合微炒研碎以水煎濃徐徐呷之 療血渴及産後渴疾用蓮子心生取為細末米飲調下二錢效 自汗 大夫虚汗不止者由隂氣虚而陽氣加之裏虚表實陽氣獨發於外故汗出也血為隂産則傷血是為隂氣虚也氣為陽其氣實者陽加於隂故令汗出而隂氣虚弱不復者則汗出不止也凡産後血氣皆虛故多汗因之遇風則變成痙縱不成痙亦虛乏短氣身體柴痩唇口乾燥久則經水斷絶由津液竭故也 薛按前證屬血氣俱虚急用十全大補湯如不應用參附茋附等湯若汗多亡陽發痙尤當用前藥王海藏先生云頭汗出至頸而還額上偏多葢額為六陽之所㑹也由虚熱熏蒸而出竊謂前證當以部位分之額左屬肝額右屬肺鼻屬脾頥屬腎額屬心治者審之 一産婦略聞音响其汗如水而昏憒諸藥到口即嘔余以為脾氣虚敗用參附末為細丸時含三五粒隨液嚥下乃漸加之至錢許却服參附湯而痊 一産婦盗汗不止遂致廢寐神思疲甚口乾引飲余謂血虛有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黄湯内黄芩連蘖炒黑倍加人參五味子二劑而愈 大凡産後忽冒悶汗出不識人【治用雞子及竹二法見前血暈】薛前證屬太虛宜固元氣為主其汗不止必變柔痙東垣先生云婦人分娩及半産漏下昏冒目暝葢因血暴亡而火上熾但補其血則神自昌若常時血下當補而升舉其氣陽得血而神安則目明矣今立一方以補手足厥隂之血兼益陽氣名曰全生活血湯全生活血湯 治發熱自汗盗汗目四肢無力口乾頭暈行步欹側 升麻 芍藥【炒各三錢】柴胡 當歸 防風 羌活獨活 葛根 甘草【炒各二錢】川芎 藁本【各一錢五分】生地黄 熟地黄【各一錢】細辛 蔓荆子【各五分】紅花【三分】 右十六味每服五錢水煎熱服 麻黄根散 治産後虛汗不止 當歸 黄茋 麻黄根 牡蠣【煅為粉】人參 粉草【各等分】 右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓温服 又方 當歸 黄茋【各一兩】麻黄根【二兩】 右三味㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓服 千金療産後風虛汗出不止小便難四肢拘急難以屈伸 甘草【炙一兩】附子【半箇炮去皮尖】桂心 芍藥【各一兩半】 右四味㕮咀每服三錢水一盞生薑四片棗一枚煎七分去滓空心温服忌豬肉冷水生葱等物 經效療産後汗出不止 黄茋【十二分】白术 牡蠣【煅】茯苓 防風 麥門冬【去心】生地黄【各八分】大棗【七枚】 右八味㕮咀水二升煮取七合去滓空心分温兩服 療産後血氣暴虚汗出 淡竹葉煎湯三合微温服之須臾再服 又方 馬齒莧研取汁三大合煮一沸投蜜匙許冷停頓服【無新者用乾者煮汁入蜜服】 止汗散 治産後盗汗不止一應汗多者皆可服 牡蠣【煅研粉】小麥䴸【炒令黄色碾為粉】 右等分和勻煮生豬肉汁調下二錢無時 人參湯 治産後諸虚不足發熱盗汗 人參 當歸【各等分】 右二味為末以豬腰子一隻去脂膜切小片子以水三升糯米半合葱白兩條煮米熟取清汁一盞入藥二錢煎至八分温服不拘時 當歸六黄湯 治氣血虚熱盗汗不止不應加人參白术心血不足加酸棗仁【炒】 當歸 熟地黄【自製】黄茋【炒各二錢】生地黄 黄蘖【炒黑】黄芩【炒黒】黄連【炒黑各一錢】 右七味水煎服 參附湯 治陽氣虚寒自汗惡寒及手足逆冷大便自利或臍腹疼痛呃逆不食或汗多發痙等證 人參【一兩】附子【炮五錢】 右二味作一服薑棗水煎徐徐服去人參加黄茋名茋附湯 茋附湯 治陽氣虚脫惡寒自汗或口噤痰湧四肢逆冷或吐瀉腹痛飲食不入及一切虚寒等證 黄茋【一兩】附子【炮五錢】 右二味作一劑薑棗水煎服如不應倍加附子方得全濟 當歸補血湯【見前】十全大補湯【見下虚羸】 黄疸 丹治一婦人四月内産發黄四肢倦怠食少經事不來時發熱脈 白术【一兩】人參 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通柴胡 芍藥【各半兩】川芎 黄芩 乾葛【各一錢】甘草【五分】 右分十二貼水煎食前熱服 發熱 薛産後虚煩發熱乃陽隨隂散氣血俱虚若惡寒發熱煩躁作渴急用十全大補湯若熱愈甚急加桂附若作渴靣赤宜用當歸補血湯若誤認為火證投以凉劑禍在反掌王太僕先生云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止不時而熱是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽徃來時動時止是無水也當助其腎故心盛則生熱腎盛則生寒腎虚則寒動於中心虚則熱收於内又熱不勝寒是無火也寒不勝熱是無水也治法前證無水者六味丸無火者八味丸氣血俱虚者八珍湯與十全大補湯 大尹俞君之内産後發熱晡熱吐血便血兼盗汗小便頻數胸脇脹痛肚腹痞悶余曰此諸臟虚損也治當固本為善自恃知醫用降火之劑更加瀉利腸鳴嘔吐不食腹痛足冷始信余言診其脈或浮洪或沉細或如無其靣或青黄或赤白此虚寒假熱之狀時雖仲夏當捨時從證先用六君子湯加炮薑肉桂數劑胃氣漸復諸證漸退更佐以十全大補湯半載全愈儒者楊敬之内人所患同前但唾痰涎或用温補化痰之劑不應靣色黧黑兩尺浮大按之微細此因命門火虚不能生脾土脾土不能生諸臟而為患也用八味丸補土之母而痊 一婦産後三日起早况氣血未定遂感身熱目暗如風狀即以清魂散二服得微汗而愈滑伯仁治一産婦惡露不行臍腹痛頭疼寒熱衆皆以為感寒温以薑附益大熱手足搐搦語譫目診其脈而洪數靣赤目閉語喃喃不可辨舌黑如炲燥無津潤胸腹按之不勝手葢燥劑其血内熱而風生血蓄而為痛也曰此産後熱入血室因而生風即先為清熱降火治風凉血兩服頗爽繼以琥珀牛黄等稍觧人事後以張從政三和散行血破瘀三四服惡露大下如初時産已十日矣于是諸證悉平 一婦盛暑月中産三日發熱其脈虚疾而大惡露不行敗血攻心狂言呌呼奔走拏捉不住以乾荷葉生地黄牡丹皮濃煎湯調下生蒲黄二錢一服即定惡露旋下而安 一婦産後時發昏瞀身熱汗多暈口渴或時頭疼惡心醫用四物凉血之劑病不減又用小柴胡病益甚石山至診得浮洪指汪曰産後而得是脈又且汗多而脈不為汗衰法在不治所幸者不喘不泄耳其脈如是葢凉藥所激也用人參三錢黄茋二錢甘草當歸各七分白术門冬各一錢乾薑陳皮黄芩各五分煎服五劑脈歛而病漸安 王僉憲宜人産後因沐浴發熱嘔惡渴欲引冷水果譫語若狂飲食不進體素豐厚不受補醫用清凉熱增劇診得六脈浮大洪數汪曰産後暴損氣血孤陽外浮内真寒而外假熱宜大補氣血與八珍湯加炮薑八分熱減大半病人自以素不宜參茋不肯再服過一日復大熱如火復與前劑潜加參茋炮薑連進二三服熱退身凉而愈 當歸養血丸【産後腹痛】當歸黄茋湯【腰痛】 當歸補血湯 當歸散【並見胎自墮半産條】 大全人參湯【見上自汗】 羅氏犀角飲子 治産後亡津液虛損時自汗出發熱困倦唇口乾燥 犀角 麥門冬 白术【各半兩】柴胡【一兩】枳殻【麩炒】地骨皮 生地黄 甘草【炒】當歸 人參 茯苓 黄芩 黄茋【各七錢】 右十三味㕮咀每服四錢薑三片浮麥七十粒水煎服 三之一湯 治産後虛勞發熱日久不安 柴胡 黄芩 人參 半夏 川芎 當歸 芍藥 熟地黄 甘草【各一錢半】 右九味作一服水二盅薑三片紅棗一枚煎一盅無時服 三分散 治産後日久虚勞發熱 川芎 當歸 芍藥 熟地黄 白术 白茯苓黄茋【各一錢】柴胡 人參【各一錢半】黄芩 半夏 甘 草【各半錢】 右十二味作一服水二盅生薑三片紅棗一枚煎至一盅食前服 加味逍遥散 治産後發熱口乾作渴唇裂生瘡當歸 白芍藥 乾葛【各二錢】生地黄 川芎 黄芩【各一錢半】人參【九分】麥門冬【九分】柴胡【一錢】烏梅【二個】甘草【六分】 右十一味剉散分作二服用水一盅煎至七分空心服 婁産後發熱多屬虚寒惟乾薑加入補藥中神效此丹溪法也 人參當歸湯 治産後去血過多血虚則隂虚隂虛則生内熱心胸煩滿呼吸短氣頭痛悶亂晡時轉甚與大病後虚煩相類【方見前産後虚煩】 徃來寒熱 郭産後乍寒乍熱者何答曰隂陽不和敗血不散能令乍寒乍熱産後血氣虚損隂陽不和隂勝則乍寒陽勝則乍熱隂陽相乗則或寒或熱若因産勞傷臟腑血弱不得宣越故令敗血不散入於肺則熱入於脾則寒醫人若誤作瘧疾治之則謬矣隂陽不和宜増損四物湯敗血不散宜奪命丹又問二者何以别之時有刺痛者敗血也但寒熱無他證者隂陽不和也增損四物湯不一皆隨病加減 薛産後寒熱因氣血虚弱或脾胃損乃不足之證經云隂虚則發熱陽虚則惡寒若兼大便不通尤屬氣血虚弱切不可用發表䧏火若寸口脈㣲名陽氣不足隂氣上入於陽中則惡寒用補中益氣湯尺部脈弱名隂氣不足陽氣下陷於隂中則發熱用六味地黄丸大抵隂不足陽徃從之則陽内䧟而發熱陽不足隂徃從之則隂上入而惡寒此隂陽不歸其分以致寒熱交争故惡寒而發熱也當用八珍湯若病後四肢發熱或形氣倦怠此元氣未復濕熱乗之故耳宜補中益氣湯若肌熱大渴引飲目赤靣紅此血虛發熱用當歸補血湯若認為寒則誤矣 一産婦惡寒發熱用十全大補加炮薑治之而愈但飲食不甘肢體怠倦用補中益氣而安又飲食後犯怒惡寒發熱抽搐咬牙難其脈視其靣色青中隠黄欲按其腹以手䕶之此肝木侮脾土飲食停滯而作用六君加木香一劑而安一産婦惡寒發熱余欲用八珍加炮薑治之其家知 醫以為風寒用小柴胡湯余曰寒熱不時乃氣血虚也不信仍服一劑汗出不止譫語不絶煩熱作渴肢體抽搐余用十全大補湯二劑益甚脈沉大重按如無仍以前湯加附子四劑稍緩數劑而安 吳茭山治一婦人産後去血過多食後著腦頭疼身痛寒熱如瘧左手大㣲有寒邪右手滑不勻食飲痰火也二者因虚而得宜養正祛邪遂以茯苓補心湯去地黄加羌活青皮䓤棗三服汗出身凉其患漸差然後以八物湯調理半月後全愈 一婦産後惡露未盡瘀血入絡又感寒邪身熱如瘧即以生料五積散五貼惡露自下而寒熱除又一婦産後惡露未盡因起抺身寒氣客於經絡乍 寒乍熱脈緊而以葱白散二貼安 一少婦初産四日冷物傷脾胃但覺身分不快嘔逆飲食少思心腹滿悶時或腹脇刺痛晨惡寒晚潮熱夜則恍惚譫語晝則抽搐頗類風狀變異多端諸醫莫測或作虚風或云血凝實熱用甘温而行血以寒凉退實熱如此半月不効汪至見醫滿座亦跼縮診其脈而緊遂令按之小腹急痛知瘀血未盡也思患者大熱惡露已下未必還有餘血偶因寒凉所傷瘀血停滯下焦日久客於經絡所以變生諸證須得大調經散倍入琥珀化諸惡血成水其患方愈遂合前藥服之五日後行惡水斗許臭不可近患人覺倦病勢漸減然後以人參養榮湯數十貼月餘如初 雲産後徃來寒熱四物内加小柴胡湯 保治日久虚勞㣲有寒熱脈沉而數宜服柴胡四物湯川芎 當歸 芍藥 熟地黄【各一錢半】柴胡【八錢】人參黄苓 甘草 半夏【各三錢】 右九味為末水煎服 雲産後徃來寒熱脈者少陽也小柴胡加生地黄湯柴胡【二兩】黄芩【五錢】人參【三錢】半夏【一兩半湯洗】大棗【三枚】生地黄 梔子 枳殼【䴸炒各五錢】 右如前煎服 增損柴胡湯 治産後虚發寒熱飲食少腹脹 柴胡 人參 甘草 半夏 陳皮 川芎 白芍藥【各等分為㕮咀】 右七味每服三錢薑五片棗二枚水同煎食後日二服 增損四物湯【方見本卷腹痛】 評曰乍寒乍熱榮衛不和難以輕議若其敗血不散豈止入脾肺二臟耶大抵一隂閉一陽即作寒熱隂勝故寒陽勝故熱只可云敗血循經流入閉諸隂則寒閉諸陽則熱血氣與衛氣解則休遇再㑹而復作大調經散五積散入醋煎佳 雲岐熟地黄散 治産後蓐勞皆由體虚氣力未壯勞復所起四肢煩疼時發寒熱不思飲食 熟地黄 人參 白芍藥 白茯苓 白术 續斷【各一兩】黄茋 桂心 五味子 當歸 川芎【各七錢 大全方有麥半 門冬七錢半】 右十一味㕮咀每服四錢薑三片棗一枚水煎服一方無桂心五味續斷有柴胡黄芩半夏【各七錢半】作散 黄茋丸 治産後蓐勞寒熱進退頭目痛骨節痠疼氣力羸乏 黄茋 鼈甲 當歸【炒各一兩】桂心 白芍藥 續斷川芎 牛膝 蓯蓉 沉香 柏子仁 枳殼【各七錢半】五味子 熟地黄【各半兩共為細末】 右十四味煉蜜和丸梧子大每服四五十丸食後粥飲下 大調經散 治産後血虚惡露未消氣為敗濁凝滯榮衛不調隂陽相乘憎寒發熱或自汗或腫滿皆氣血未平之所為也 大豆【一兩半炒去皮】茯神【一兩】真琥珀【一錢】 右三味為細末濃煎烏豆紫蘇湯調下 加減烏金散 治産後寒熱似瘧 厚朴 柴胡 黄芩 麻黄【各二錢】陳皮 當歸川芎 桔梗 茯苓【各一錢五分】桂枝 蒼术 白芷枳殼【各一錢】羌活 草果 半夏【各二錢】甘草【九分】白芍藥 熟地黄【各一錢五分】 右十九味剉為散分作兩服每服用水一盅半薑三片葱三莖煎至一盅不拘時服 有汗多當歸川芎白芍藥熟地黄 有脹多厚朴陳皮 有熱多柴胡黄芩 有寒多蒼术草果桂枝 有痰多半夏桔梗茯苓 有頭痛多川芎白芷羌活 有瀉去枳殼甘草不用 【如方用有餘血塊在腹作潮熱疼痛加三稜莪术多用胡索八角蘹香遍身痛加羌活獨活寒熱徃來加黄芩柴胡】 産保療産後惡寒壯熱一夜三五度發惡語口中生瘡時時乾嘔困乏悶絶 人參 獨活 白蘚皮 葛根 防風 青竹茹逺志【各一兩半】茯神【二兩】白歛【二兩半】參【三兩】竹瀝【二升半】 右十三味取銀一斤水一斗五升煮取七升下諸藥重煮取三升分温三服忌魚酒濕等 知母湯 治産後乍寒乍熱通身温壯胸心煩悶知母【三兩】芍藥 黄芩【各二兩】桂心 甘草【各一兩以上為㕮咀】 右五味水五升煮取二升半分三服 一方不用桂心用生地黄 證治凖繩卷六十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷七十 明 王肯堂 撰 女科 産後門 瘧 婁産後瘧疾多由汚血挾寒熱而作大法宜柴胡四物湯調之熱多者草果飲子寒多者生熟飲子 薛産後瘧疾因脾胃虚弱飲食停滯或因外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審係飲食用六君加桔梗蒼术藿香如外邪多而飲食少用藿香正氣散如外邪少而飲食多用人參養胃湯飲食勞役用補中益氣湯氣血虚弱用十全大補加炮薑虚寒用六君加薑桂元氣脱陷急加附子大凡久瘧多屬元氣虚寒葢氣虚則寒血虚則熱胃虚則惡寒隂火下流則寒熱交作或吐㵼不食腹痛煩渴發熱譫語或手足逆冷寒戰如慄雖見百證當峻温補其病自退若誤用清脾截瘧之類多致不起 一産婦患瘧發熱作渴胸膈脹滿遍身作痛三日不食嚥酸噯氣此是飲食所傷脾胃不能消化用六君加神麯山查四劑而不作酸乃去神麯山查又數劑而飲食進其大便不通至三十五日計進飲食七十餘碗腹始悶令用豬胆汁導而通之其糞且不甚燥 一産婦患瘧久不愈百病蜂起其脈或洪大或㣲細或緊或沉伏難以名狀用六君加炮薑二十餘劑脈證稍得又用參术煎膏佐以歸脾湯百餘劑而瘥 一産婦朝寒暮熱或不時寒熱久不愈用六君子補中益氣兼服百餘劑而尋愈 草果飲子 治婦人産後瘧疾寒熱相半者或多熱者宜此 半夏【湯泡】赤茯苓 甘草【炙】草果【泡去皮】川芎 陳皮白芷【各二錢】青皮【去白】良薑 紫蘇【各二錢半】乾葛【四錢】 右十一味㕮咀每服三錢水一大盞薑三片棗二个同煎至七分去滓當發日侵早連進三服無有不安 生熟飲子 治産後瘧疾多寒者 肉荳蔲 草果仁 厚朴【生去粗皮】半夏 陳皮 甘草 大棗【去核】生薑 右八味等分細剉和勻一半生一半用濕綿紙裹煨令香熟去紙與一半生者和勻每服秤五錢重水二盞煎至七分食前一服食後一服 補遺産後瘧疾熱多寒少者清脾湯 寒多熱少者養胃湯 久而不已者七寶飲截之【方並見雜病瘧】 蓐勞 夫産後蓐勞者此由生産日淺血氣虛弱飲食未平復不滿日月氣血虛羸將養失所而風冷客之風冷搏于氣血則不能温于肌膚使人虚乏勞倦乍卧乍起顔色憔悴食飲不消風冷邪氣而感于肺肺受微寒故咳口乾遂覺頭昏百節疼痛榮衞受了風邪流注臟腑須臾頻發時有盗汗寒熱如瘧背煩悶四肢不舉沉重着床此則蓐勞之也 又曰婦人因産理不順疲極筋力憂勞心慮致令虚羸喘乏寒熱如瘧頭痛自汗肢體倦怠咳痰逆腹中絞刺名曰蓐勞 薛按前證當扶養正氣為主用六君子湯加當歸若脾肺氣虚而咳口乾用補中益氣加麥門五味若因中氣虚而口乾頭暈用補中益氣加蔓荆子若肝經血虚而肢體作痛用四物參术若因肝腎虚弱而自汗盗汗寒熱徃來者用六味丸加五味子若因脾虚血弱肚腹作痛月經不調用八珍湯倍加白术若因脾虚血燥皮膚瘙痒用加味逍遥散大抵此證多因脾胃虚弱飲食減少以致諸經疲憊而作當補脾胃飲食一進精氣生化諸臟有所倚賴其病自愈矣仍參虚煩發熱方論主治 汪一婦産未滿月因怒氣血流如水三日方止隨又勞苦四肢無力睡而汗出日晡潮熱口乾五心如炙諸醫皆用柴芩萡荷之類其熱愈熾診其脈大無力此蓐勞也以四物湯一兩入胡黄連秦艽青蒿各半錢數服熱退身凉後以黄連八珍丸一料而安 石子湯 療産後虚羸喘乏乍寒乍熱如瘧四肢疼痛靣色痿黄名曰蓐勞 豬石子【一雙去脂膜四破】香䜴【一方無此有知母】葱白【切】粳米當歸 芍藥【各二兩】 右六味㕮咀分兩劑每劑用水三升煮取一小椀去滓分三服 廣濟無芍藥有人參 增損柴胡湯【見前徃來寒熱】 豬腰子粥 治蓐勞發熱 用豬腰子一枚去白膜切作栁葉片以鹽酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥鹽醋和將腰子鋪盌底以熱粥葢之如作盫生狀空心温服 人參鼈甲散 治蓐勞皆由在産内未滿百日體中虚損血氣尚弱失於將理或勞動作傷致成蓐勞其狀虚羸乍起乍卧飲食不消時有咳頭目昏痛發歇無常夜有盗汗寒熱如瘧背拘急沉困在床服此大効 人參 桂心 當歸 桑寄生 白茯苓 白芍藥 桃仁 麥門冬【去心】熟地黄 甘草【各半兩】續斷【二錢半】牛膝【七錢半】鼈甲 黄茋【各一兩】 右十四味為細末每服先以猪腎一對去筋膜以水兩大盞生薑半分棗三枚煎至一盞去猪腎薑棗然後入藥末二錢葱白三寸烏梅一箇荆芥五穗煎至七分去滓空心晚食前温服此藥神妙 許仁則療産後日淺久坐視聴言語多或運用氣力遂覺項肢節皮肉痛乍寒乍熱此為蓐勞 豬腎【一雙去脂膜四破】當歸 芍藥 生薑【各二兩】葱白【切】桂心【各一兩】 右六味水八升煮腎取六升下藥煮取二升分温二服 熟地黄散【見前往來寒熱】 白茯苓散 治蓐勞緣生産日淺久坐多語運動用力致頭目四肢疼痛寒熱如瘧狀宜此 白茯苓【一兩】當歸 川芎 桂心 白芍藥 黄茋人參【各半兩】熟乾地黄【一兩】 右八味㕮咀先以水二盞入猪腎一雙去脂膜切薑三片棗三枚煎一盞去三物入藥半兩煎七分去滓食前分温三服 黄茋丸【見徃來寒熱】 胡氏牡丹散 治産後虚羸發熱自汗欲變蓐勞或血氣所經不調或寒熱羸痩 白芍藥 當歸 五加皮 地骨皮 人參【各半兩】没藥 桂心【各二錢】牡丹皮【三錢】 右八味為細末每服二錢水酒各半盞如不飲酒只用水一盞開元錢一枚麻油蘸之同煎七分去滓通口服煎不得攪喫不得吹 黄茋煮散 治産後蓐勞肌膚黄痩靣無顔色或增寒壯熱四肢痠疼心煩頭痛 鼈甲【醋炙】黄茋【各一兩】桂心 當歸 桑寄生 白茯苓 白芍藥 人參 熟地黄 麥門冬【去心】甘草【炙各半兩】牛膝【七錢半】 右十二味為細末每服用猪石子一對去脂膜切破先以水一盞入薑半分棗三枚煎至七分去石子薑棗却下藥五錢更煎至四分去滓空心晚食前温服二滓併煎 黄茋建中湯 治産後諸虚不足發熱或惡寒腹痛黄茋【炒】肉桂【各一兩】白芍藥【炒二兩】甘草【炒七錢】 右四味每服五錢薑棗水煎服日二三服虛甚者加附子 紫河車丸治蓐勞及産後虚弱大効猫犬産兒即食其胞衣故無産疾【方見虚勞】 虚羸 産寶云産後虛羸者皆由産後損血氣所致須當慎起居節飲食六淫七情調養百日庶保無疾若中年及難産者毋論日期必須調養平復方可渉喧否則氣血傷虚羸之證作矣 薛前證産傷氣血者用八珍湯飲食傷胃者用四君子湯停食傷脾者用六君子湯勞傷元氣者用補中益氣湯若噯氣覺有藥味者此藥復傷胃也但用四君子湯徐徐少飲以調脾胃若胃氣一健血氣自生諸證自愈矣 丹産後補虚 人參 白术【各一錢】黄芩 歸身尾【各五分】川芎【半兩】陳皮【三分】 右六味水煎服如有寒加乾薑三分茯苓一錢 保命三元湯治産日久虚勞而脈浮大者即小柴胡合四物也 治産後日久虛勞鍼灸不効者三合散【此四君子四物小柴胡三方合和是也】 白术 川當歸 芍藥 黄茋 茯苓 熟地黄【各一兩】柴胡 人參【各一兩半】黄芩 半夏 甘草【各六錢】川芎【一兩】 右十二味為粗末毎服一兩水一盅半煎服日三 當歸羊肉湯 治産後雖無疾者但覺虚弱兼心腹痛肥羊肉【一斤去脂水一斗煮取八升去肉】當歸【五兩】黄茋【四兩】生薑【六兩】 右以肉汁煮三味取二升五合分為四服若覺惡露不盡加桂三兩惡露下多加芎三兩有寒加茱萸一兩有氣加細辛二兩有熱加生地黄汁二合 保命治産婦虚勞不能食十全散【即十全大補湯】 十全大補湯 治諸臟損氣血俱虛惡寒發熱或自汗盗汗便血吐血或大便不實飲食少思或胸腹作痛口舌生瘡或耳目不明牙齒不固 人參 白术 白茯苓 黄茋 當歸 熟地黄【酒洗蒸焙】白芍藥【炒】川芎【各一錢】肉桂 甘草【炙各五分】 右十味薑棗水煎服 當歸建中湯【見前腹痛】 雲岐治産後虛損飲食不下四物加建中人參白术茯苓主之 療産後大虚心腹急痛血氣上搶心氣息乏補益方黄茋 白术 當歸 人參 甘草【各二兩】生薑【四兩】 先以白羊肉三斤去膜水一斗九升煮肉取汁五升下諸藥煮三升分三服 冷勞大夫産則血氣勞傷臟腑虚弱而風冷客之冷搏於血氣血氣不能温於肌膚使人虛乏疲頓致羸損不平復若久不平復風冷入於子臟則胞臟冷使人無子薛前證若血氣虚弱用補中益氣湯脾氣虛弱用六 君子湯命門火衰用八味丸肝脾血虛用加味逍遥散肝脾鬱怒用加味歸脾散 産寶療産後風虚羸痩勞弱不生肌肉 黄茋 當歸 芍藥 人參【各三分】桂心 甘草川芎 生薑【各四分】大棗【十二枚】 右九味水七升煮三升分温三服 療産後虚勞骨節疼痛頭痛汗不出 當歸 人參 生薑【各二兩】黄茋【三兩】淡䜴【三合】猪腎【二枚】粳米【三合】薤白【三合】 右水一斗五升先煮猪腎取六升下諸藥煮取二升分為三服 又方 猪腎一雙煮入葱豉作臛如常食之 痞悶 郭問産後口乾痞悶者何答産後榮衛大虚血氣未定食太早胃不能消化毒結聚於胃腕上熏胸中是以口乾燥渴心下痞悶醫者不識認為胸膈壅滯以藥下之萬不得一但服見睍丸則愈 陳無擇評曰産後口乾痞悶未必只因食或産母内積憂煩外傷燥熱飲食甘肥使口乾痞悶當隨其所因調之可也心煩宜四物湯去地黄加人參烏梅煎若外傷燥熱看屬何經當隨經為治難以備舉飲食所傷見晛丸却能作効薛前證若宿食停滯用六君枳實神麯若因肉食所致更加山查若因魚鱠之類再加陳皮其物既消而仍痞或反作痛作嘔此脾胃受傷用六君子湯或嚥酸噯腐加炮薑作㵼更加升麻如不應佐以四神丸或間用補中益氣湯 一婦人食角黍煩渴痞悶腹痛大便欲去不去服消導之藥不應飲食日減肌體日痩半年矣余謂此食積為患用大酒麯炒為末温酒調服二錢俄而腹鳴良久仍下粽而愈 一婦人食魚酢腹痛患痢諸藥不應用陳皮白术等分為末以陳皮湯送下數劑而愈 見睍丸 薑黄【炒】三稜【醋炒】蓽澄茄 陳皮【去白】良薑 人參蓬莪荗【酒炒各等分】 右七味為細末用蘿蔔搗爛絞取汁煮糊丸如梧子大毎服三十丸蘿蔔湯下白湯亦可 腹脹 郭産後腹脹滿悶嘔吐不定者何答曰敗血散於脾胃脾受之則不能運化精㣲而成腹脹胃受之則不能受納水穀而生吐逆醫者不識若以尋常治脹止吐藥治之病與藥不相干轉更傷動正氣疾愈難治但服抵聖湯則愈 薛前證若敗血傷於脾胃宜用前方若飲食停於脾宜用六君厚朴若飲食傷於胃宜用六君子湯大凡損其脾者當節其飲食為善 一産婦患前證或用抵當湯敗血已下前證益甚小腹重墜似欲去後余謂此脾氣虚而下陷用補中益氣湯加炮薑温補脾氣重墜如失又用六君子湯而安 抵聖湯入生薑半兩焙乾水煎【方見胎前腹脹 薛氏云此方最宜用之】局方平胃散加人參亦可 水腫 郭産後四肢浮腫者敗血乗虚停積循經流入四肢留淫日深却還不得腐壊如水故令靣黄四肢浮腫醫人不識便作水氣治之凡治水多用導水藥極虛人夫産後既虚又以藥虚之是謂重虚徃徃多致夭枉但服小調經散血行腫消則愈 陳無擇曰産後虚浮多端有自懐妊腫至産後不退者亦有産後失於將理外感寒暑風濕内則喜怒憂驚血與氣搏留滯經絡氣分血分不可不辨要當隨所因脈證治之宜得其情小調經散治血分固效但力淺難慿不若吳茱萸湯枳术湯奪魂散大調經散皆要藥也 又論曰夫産後勞傷血氣腠理虚則為風邪所乗邪於氣不得宣越故令虚腫輕浮是邪於氣氣腫也若皮膚如熟李狀則變為水腫氣腫者發汗即愈水腫者利小便差也 潔古如産後風寒在表靣目四肢浮腫宜局方七聖丸白湯下日加以利為度 如浮腫至膝喘加木香梹榔倍之謂氣多也 如浮腫又頭痛昏冒加羌活川芎謂風多也如只浮腫止七聖丸本方服 東垣中滿分消丸【雜病脹滿】用四物湯吞之 丹産後腫必用大補氣血為主少佐以蒼术茯苓使水自利 薛前證若寒水侮土宜養脾肺若氣虛浮腫宜益脾胃若水氣浮腫宜補中氣當參雜證本門主治 一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫余謂中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈後因怒腹脹誤服沉香化氣丸吐㵼不止飲食不進小便不利肚腹四肢浮腫用金匱加減腎氣丸而愈一産婦泄㵼四肢靣目浮腫喘促惡寒余謂脾肺虚 寒用六君加薑桂而泄㵼愈用補中益氣而脾胃健杜張宣徽侍産後半月忽患浮腫急召産科醫治 經半月不差病勢轉劇召杜治之杜至曰諸醫作何病張曰皆云水氣浮腫杜曰非也且水氣發咳小便澁是也今愛寵小便不澁不作咳惟手足寒乃血藏虚氣塞不通流靣生浮腫遂用益血和氣藥治之旬日病去七八經半月全愈所用之藥乃靈苑方牡丹散也其方云治血藏風虛冷今産科家多用此藥治産後諸痛如神更名損金湯者是也【牡丹散見血暈】 一婦産後四肢浮腫寒熱徃來葢因敗血流入經絡滲入四肢氣喘咳胸膈不利口吐酸水兩脇疼痛遂用旋覆花湯㣲汗漸觧頻服小調經用澤蘭梗煎湯調下腫氣漸消 大調經散 治産後腫滿喘急煩渴小便不利【方見産後寒熱】小調經散 没藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸【各一錢】細辛麝香【各半錢】 右七味為細末毎服半錢薑汁温酒各少許調停服 治産後遍身青腫疼痛及産後血水疾【出婦人經騐方】 乾漆 大麥蘖【等分】 右二味各為細末以新瓦罐子中鋪一重麥蘖一重乾漆如此填滿用鹽泥固濟火煆通赤放冷研為散但是産後諸疾熱酒調下二錢 經云産後肌浮柑皮酒服【橘皮為末每服二錢酒調】 白术湯 治心腹堅大如盤邊如旋盤水飲所作名曰氣分 枳實【一兩半】白术【三兩】 右二味㕮咀毎服四錢水一盞半煎至七分去滓温服腹中耎即當散也 丹婦人産後浮腫小便少口渴惡寒無力脈皆沉此體虚而有濕熱之積必上焦滿悶宜補中導水行氣可也 白术【二兩半】陳皮【一兩】川芎【半兩】木通【六錢】茯苓【三錢】 右五味用水煎下與㸃丸二十五粒【黄芩為未粥丸名與㸃丸亦名清金丸】 奪魂散 治産後虚腫喘促利小便則愈 生薑【三兩取汁】白麫【三兩】大半夏【七枚】 右三味以生薑汁搜麫褁半夏為七餅子煨焦熟為末水調一盞小便利為効 張氏方治産後血虚風腫水腫 澤蘭葉 防己【等分】 右二味為末毎服二錢温酒調下不飲者醋湯調亦可 漢防己散【此藥虚人戒服】 漢防己 豬苓 枳殻 桑白皮【各一兩】商陸 甘草【各七錢半】 右六味為粗末毎服四錢水一盞半薑三片煎至七分去滓空心温服 七聖丸【雜病大便不通】 加減吳茱茰湯 治婦人臟氣本虚宿挾風冷胸膈滿痛腹脇絞刺嘔吐惡心飲食減少身靣虚浮惡寒戰慄或泄瀉不止少氣羸困及因生産藏氣暴虚邪冷内勝宿疾轉增 吳茱萸【一兩半】苦梗 乾薑 甘草 麥門冬 防風 半夏 細辛 當歸 赤茯苓 牡丹皮桂心【各半兩】 右十二味為粗未毎服四錢水一盞半煎至七分去滓食前熱服 金匱加減腎氣丸【方見雜病水腫】 加味八物湯 治産後遍身浮腫氣急潮熱 人參 白茯苓 熟地黄 小蘹香【各三錢】白术川芎【各四錢】當歸 白芍藥 香附子【各五錢】甘草黄苓 柴胡【各一錢】 右十二味剉散分作六七服水一鍾半薑三片煎至七分空心熱服盡此藥方服調經丸 若肚痛加延胡索乾漆枳殻【各三錢】 若嘔吐惡心加良薑砂仁【各二錢】 若手足麻痺加肉桂【一錢半】 若咳加五味子欵冬花杏仁 積聚【血瘕即兒枕宜參看】 大夫積者隂氣也五臟所生聚者陽氣也六腑所成皆由飲食不節寒熱不調致五臟之氣積六腑之氣聚積者痛不離其部聚者其痛無有常處所以然者積為隂氣隂性沉伏故痛不離其部聚為陽氣陽性浮動故痛無常處産後血氣傷於臟腑臟腑虚弱為風冷所乗于臟腑與血氣相結故成積聚癥塊也 薛前證乃真氣虧損邪氣乗之况産後得之尤當固真氣為主若求旦夕之効而攻其邪則速其危矣當參前雜證積聚諸方論治之 一産婦腹中似有一塊或時作痛而轉動按之不痛靣色痿黄痛則皎白脈浮而濇余謂此肝氣虚而血弱也不信乃用破血行氣痛益甚轉動無常又認以為血鼈專用破血驅逐之藥痛攻兩脇肚腹尤甚益信為鼈確服下蟲等藥去血甚多形氣愈虚肢節間各結小核隠於肉裏以為鼈子畏藥而走於外余曰肝藏血而養諸筋此因肝血復損筋涸而攣結耳葢肢節胸項皆屬肝膽部分養其脾土補金水以滋肝血則筋自舒遂用八珍湯逍遥散歸脾湯加減調治而愈 一婦月經不調兩抝腫脹小便澁滯腹中一塊作痛或上攻脇腹或下攻小腹發熱晡熱惡寒肌膚消痩飲食無味殊類瘵證久而不愈余謂肝脾血氣虧損用八珍湯逍遥散歸脾湯隨證五服而愈 大新産後有血與氣相摶而痛者謂之瘕瘕之言假也謂其痛浮假無定處也此由夙有風冷血氣不治至産血下則少故致此病也不急治則多成積結妨害月水輕則否澁重則不通也 薛前證乃寒邪乗客氣血壅結此因氣病而血病也當補養胃氣調和月經寛緩静養為善難經云任脈之病男子為七疝女子為瘕聚當叅前後各論治之 丹南山婦人年三十八於九月二十三日月經行比前過後十日得草藥以敗血海為下胎之謀有數滴血下因此腹痛在小腹下有塊如碗大不可按湯熨則痛稍定大小便抽痛小便澁大便略下少赤積垢食不進口略渴發熱此胃氣為草藥所敗加以受傷之血妄行而不得洩所以為病也 砂仁 甘草【炙】川芎 黄芩【各三分】滑石【一錢半】牛膝【二錢】桃仁【七粒】 右七味水酒煎服 芍藥湯【保命】治産後諸積不可攻宜養隂去熱其病自安 芍藥【一斤】黄芩 茯苓【各六兩】 右三味剉散毎以半兩水煎温服日三 丹産後消血塊 滑石【三錢】没藥 血竭【各二錢】 右三味為細末醋糊丸如惡露不下以五靈脂為細末麵糊丸白术湯陳皮湯任下 又方消血塊 香附【童便浸】桃仁【去皮留尖等分】 右二味為末醋糊丸 治血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦 當歸【二兩】桂心 芍藥【炒】血竭 蒲黄【炒各一兩半】延胡索【炒一兩】 右六味為末毎服二錢空心熱酒調下 葛氏方【治證同前】 桂心為末毎服一錢空心酒調下産寳療血瘕痛無定處 童便【三升】生地黄汁 生藕汁【各一升】生薑汁【三升】 右先煎前三味約三分減二次下薑汁慢火煎如稀餳毎服取一合暖酒調下 千金療血瘕 生乾地黄【一兩】烏賊魚骨【二兩】 右二味為細末空心温酒調服二錢七 四神散 治産後瘀血不消積聚作塊心腹切痛 川芎 當歸【去蘆】乾薑【炮】赤芍藥【各等分】 右四味為細末毎服二錢食遠用温酒調服 桂心丸 治産後血氣不散積聚成塊上攻心腹或成寒熱四肢羸痩煩疼 桂心 當歸 赤芍藥 牡丹皮 没藥 㯽榔【各半兩】青皮 乾漆【炒烟盡各七錢半】大黄 桃仁【去皮尖】三稜【煨】胡索 鼈甲【酥炙】厚朴【製各一兩】 右十四味為細末煉蜜和丸梧子大毎服三四十丸食前用温酒送下 霍亂 大産後霍亂氣血俱傷臟腑虚損或飲食不消觸冒風冷所致隂陽不順清濁相干氣亂于腸胃之間真邪相冷熱不調上吐下痢故曰霍亂也經曰渴而飲水者五苓散寒多不飲水者理中丸大段虚冷者加附子來復丹亦妙 薛一産婦停食霍亂用藿香正氣散之類已愈後胸腹膨脹飲食稍過即嘔吐或作㵼余謂此脾胃俱虚用六君子湯加木香治之漸愈後因飲食失調兼恚怒患霍亂胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以補土母而康設泥痛無補法而用辛散或用平補之劑必致不起 一産婦吐瀉嚥酸靣目浮腫此脾氣虚寒先用六君加炮薑為主佐以越鞠丸而嚥酸愈又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康 白术散 治産後霍亂吐痢腹痛煩渴手足逆冷白术 橘紅 麥門冬【去心】乾薑 人參【各一兩】甘草【半兩】 右六味為粗末毎服四錢水一盞生薑五片煎去滓温服 温中散 治産後霍亂吐瀉不止 人參 白术 當歸 草豆蔲仁 乾薑【各一兩】厚朴【各兩半製】 右六味為粗末毎服三錢水煎服 附子散 療産後霍亂不止手足逆冷 附子【炮】白术 當歸 吳茱萸【洗】桂心 人參丁香 橘紅 甘草【各半兩】 右九味為細末毎服二錢粥飲調下不拘時 髙良薑散 治産後霍亂吐利腹中㽲痛 良薑 當歸 草豆䓻仁 石三味等分為細末毎服二錢用粥飲調下 右二方非真寒不可用 局方參苓白术散 療産後霍亂吐利身熱帶渴者良【方見雜病泄瀉】 若吐逆不受湯藥以伏龍肝細末三錢米湯調下即受餘詳雜病霍亂門 嘔吐 大夫胃為水穀之海水穀之精以為血氣榮潤臟腑因産則臟腑傷動有時而氣獨盛者則氣乗腸胃腸胃燥澁其氣則逆故嘔逆不下食也 薛前證若因飲食過時用四君子湯飲食過多用六君子湯飲食過時而兼勞役用補中益氣若因飲食停滯用人參養胃湯脾胃氣虚用六君子湯胃氣虚寒加炮薑木香寒水侮土用益黄散肝木侮脾土用六君加升麻柴胡命門火衰不能生土用八味丸嘔吐泄㵼手足俱冷或肚腹作痛乃陽氣虚寒急用附子理中湯多有生者 一産婦朝吐痰夜發熱晝夜無寐或用清痰降火肌體日痩飲食日少前證愈甚余曰早間吐痰脾氣虚也夜間發熱肝血虚也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加味逍遥散加味歸脾湯以次調理而痊 開胃散 治産後胃氣不和嘔吐不止全不納食宜服此 訶子肉【一兩半】人參【一兩】甘草【半兩】 右三味為細末别以半夏半分生薑一分薤白二七莖水一大盞煎至六分去滓分為兩服 療産後嘔逆不止【鄧知縣傳】 橘紅【一兩】半夏麯 甘草【各半兩】藿香【三兩】 右四味為細末毎服二錢水一盞半薑三片煎至六分温服無時 治産後更無他疾但多嘔逆不能食 白术【一兩二錢半】生薑【一兩半】 右二味細切酒水各二升煎取一升分三服 産後嘔逆不已四君子湯加陳皮半夏藿香砂仁石蓮散 治産後咳逆嘔吐心怔目暈 石蓮子【去殻一兩半】白茯苓【一兩】丁香【五錢】 右三味為細末米飲調服三錢無時 内熱嘔吐服前藥不効者以枇杷葉【去毛蜜炙】茅根各五錢煎濃湯入蘆根汁半盞和匀服 吃逆 大夫肺主氣五臟六腑俱禀於氣産後則氣血傷臟腑皆損而風冷於氣氣於逆上而又脾虚聚冷胃中伏寒因食熱物冷熱氣相衝擊使氣厥而不順則吃逆也脾者主中焦為三焦之關五臟之倉廩貯積水榖若隂陽氣虚使榮衞氣厥逆則致生斯病也經云吃噫者胃寒所生服藥無効者灸期門三壯必愈期門穴乃胃之大絡 薛前證屬胃氣虚寒之惡如用後方未應急投參附湯亦有復生者 參附湯【見前自汗】 丁香散 治産後心煩咳噫不止 丁香 白豆蔲仁【各半兩】伏龍肝【一兩】 右三味為細末煎桃仁吳茱萸湯調下一錢如人行五里再服 石蓮散【見嘔吐】 産寳療産後吃逆三日不止欲死方 桂心【半兩】薑汁【三合】 右二味同煎取二合以大火炙手摩背熱時塗藥汁盡妙 治産後吃逆方 用乾柿一枚切碎以水一盞煎至六分熱呷之 又方 古壁鏡窠三四個水一小盞煎至半小盞熱服羌活散【靈苑】治吃逆 羌活 附子【炮】蘹香【炒各半兩】木香 白薑【炮各二錢半】 右五味為末毎服二錢水一盞鹽一捻煎十數沸熱服一服止 補遺治産後吃逆橘皮湯及大小橘皮湯皆効 右諸方當審寒熱虛實用之如寒者宜丁香薑桂熱者宜乾柿竹茹實者宜香附橘皮虚者宜人參甚則附子佐之誤施則有噬臍之悔慎之 咳 大夫肺者主氣因産後血虚肺經一感㣲邪便成咳或風或熱或寒或濕皆令人咳也若産後喫鹽太早而咳者難治 産後血氣不通咳者何答曰産後咳多因食熱麵壅納或熱病或有氣塊發時衝心痛氣急咳四肢寒熱心悶口乾或時煩躁睡夢驚悸氣虚肢體無力宜服局方黑神散五積散加棗煎服 薛産後咳或因隂血耗損或因肺氣虧傷或隂火上炎或風寒所感主治之法若隂血虚者用芎歸熟地參术肺氣傷者用四君芎歸桔梗隂火上炎者六味地黄加參术風寒所感者補中益氣加桔梗紫蘇若瘀血入肺發喘急用二味參蘇飲多有得生者若兼口鼻起黑或鼻出血急用前飲亦有得生者然而所患悉因胃氣不足葢胃為五臟之根本人身之根蒂胃氣一虚五臟失所百病生焉但患者多謂腠理不密所致殊不知肺屬辛金生於已土亦因土虚不能生金而腠理不密外邪所感其隂火上炎亦壯土金生腎水以制火為善若逕治其病則誤矣 一産婦咳聲重鼻塞流涕此風疾所感用參蘇飲一鍾頓愈六七乃與補中益氣加桔梗茯苓半夏一劑而痊又與六君加黄茋以實其腠理而安 一産婦咳痰盛靣赤口乾内熱晡熱徹作無時此隂火上炎當補脾腎遂用補中益氣湯六味地黄丸而愈 一産婦咳而腹滿不食涕唾靣腫氣逆此病在胃闗於肺用異功散而愈 旋復湯【即旋復花湯見喘有汗者去麻黄】 知母飲 治産後惡露上攻流入於肺經咳宜服此藥若傷風痰却以尋常傷風藥主治【一名二母散】知母 貝母 白茯苓 人參【各二錢】桃仁 杏仁【並生去皮尖各一錢】 右六味作一服水二鍾煎至一鍾食後服 集驗療産後感風傷寒咳多痰唾粘 甘草 苦梗【各一兩半】欵冬花【一兩】生麥門冬 生地黄【各三兩】蔥白【一握】豉【二合】 舊方無蔥白與豉 右七味㕮咀水二升煮取八合去滓食後分兩服 經効療咳多痰唾粘氣急 前胡 五味子 紫苑 貝母【各一兩半】桑白皮 茯苓【各二兩】淡竹葉【二十片】 右七味㕮咀水二升煎取八合去滓食後分兩服 療産後咳氣喘 百部根 苦梗【各六分】桑白皮【二十分】乾百合 赤茯苓【各八分】 右五味㕮咀水二升煮取七合去滓食後分兩服 自製噙化丸【見前雜病咳】 喘 婁産後喘極危多死也 郭産後喉中氣急喘促者何答曰榮者血也衞者氣也榮行脈中衞行脈外相隨上下謂之榮衞因産所下過多榮血暴竭衞氣無主獨聚肺中故令喘也此名孤陽絶隂為難治若惡露不快敗血停凝上熏於肺亦令喘急但服奪命丹【胞衣不下】血去喘自定 陳無擇評曰産後喘急固可畏若是敗血上熏於肺猶可責効奪命丹若感風寒或因憂怒飲食鹹冷等奪命丹未可均濟况孤陽絶隂乎若榮血暴絶宜大料煮芎藭湯亦可救傷風寒宜旋覆花湯性理欝發宜小調經散用桑白皮杏仁煎湯調下傷食宜服見睍丸五積散芎藭湯 薛前證若脾肺氣虚弱用六君桔梗若兼外邪更加紫蘇若中氣虚寒用補中益氣加炮薑肉桂若陽氣虚脫更加附子若瘀血入肺急用二味參蘇飲 一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶臍腹此陽氣虚脱用參附湯四劑而愈浦江吳輝妻孕時足腫七月初旬産後二月洗浴即氣喘但坐不得卧者五箇月惡風得暖稍寛兩闗脈動尺寸皆虚百藥不効用牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳殻厚朴桑白皮紫蘇五味蔞仁煎湯服之即寛二三服卧其痰如失葢作汚血感寒治之也 血竭散 治産後敗血衝心胸滿上喘命在須臾宜服 真血竭【如無紫礦代】没藥 右二味等分研細頻篩再研取盡為度毎服二錢用童便合好酒半大盞煎一沸温調下方産下一服上床良久再服其惡血自循經下行更不衝上免生百病 雲岐參蘇飲 治産後血入於肺靣黑發喘欲死者 人參【一兩為末】蘇木【二兩】 右二味以水兩碗煮取蘇木一碗以下去渣調參末隨時加減服神効 旋覆花湯 治産後傷風寒喘咳痰涎壅盛坐卧不寧 旋覆花 赤芍藥 荆芥穗 半夏麯 前胡甘草【炙】 茯苓 五味子 杏仁【去皮尖麩炒】麻黄【各等分】 一方芍藥茯苓多一倍 右十味㕮咀毎服四錢水一盞半生薑三片棗一枚煎至七分去滓食前温服【有汗者不宜服】 若傷鹹冷飲食而喘者宜見睍丸【見前痞悶】 五味子湯 治産後喘促脈伏而厥 五味子【杵炒】人參 杏仁【各二錢】麥門冬【去心】陳皮【各一錢】 右五味薑三片棗二枚水煎服 大補湯 治産後百日外靣青浮腫唇白氣急有汗乃大虚之證急宜服此 當歸頭 大川芎 大白术 白芍藥 白茯苓人參【多】黄茋【多】五味子 熟地黄 乾薑【上下】甘草【少】 右十一味剉散水煎服此二貼不退即加川烏木香另磨入服 有㵼加訶子肉豆䓻粟殻 鼻衂 郭産後口鼻黑氣起及鼻衂者何答曰陽明者經脈之海起於鼻交頞中還出頰口交人中左之右右之左産後氣虚血散榮衞不理散亂入於諸經却還不得故令口鼻黑氣起及變鼻衂此緣産後虚熱變生此證胃絶肺敗不可治 經驗方云急取緋線一條并産婦頂心髪兩條緊紥中指節上即止無藥可治亦禳厭之一端也 薛按胃脈俠口繞承漿葢鼻凖屬脾土鼻孔屬肺金誠胃虚肺損氣脱血死之證急用二味參蘇飲加附子五錢亦有得生者 汪一婦産後血逆上行鼻衂口乾心躁舌黑葢因瘀血上升遂用益母丸二丸童便化下鼻衂漸止下血漸通 血崩 陳産後血崩者何答曰産卧傷耗經脈未得平復勞役損動致血暴崩淋瀝不止或因酸鹹不節傷蠧榮衞衰弱亦變崩中若小腹滿痛肝經已壊為難治急服固經丸以止之 陳無擇評曰血崩不是輕病况産後有此是謂重傷恐不止鹹酸不節而能致之多因驚憂恚怒臟氣不平或産後服斷血藥早致惡血不消欝滿作堅亦成崩中固經丸自難責効不若大料煮芎藭湯加芍藥定續次隨證諸藥治之為得 薛前證若血滯小腹脹滿用失笑散血少小腹虚痞芎藭湯肝火血妄行加味逍遥散脾欝不綂血加味歸脾湯脾氣虚不攝血補中益氣湯厚味積熱傷血清胃散加槐花風熱相傷血四君子防風枳殻 一産婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如湧四肢不收惡寒嘔吐大便頻瀉余用六君加炮黑乾薑四劑稍愈又以十全大補三十餘劑而痊 一産婦血崩因怒其血如湧仆地口噤目斜手足抽搐此肝經血耗生風余用六味丸料一劑諸證悉退但食少晡熱佐以四君柴胡牡丹皮而愈固經丸 艾葉 赤石脂【煅】補骨脂【炒】木賊【各半兩】附子【一枚炮】 右五味為末陳米飯和丸如梧子大毎服二十丸食前温酒下米飲亦可 芎藭湯加芍藥方 芎藭當歸 芍藥【各等分】 右三味㕮咀毎服四錢水一盞半煎至七分去滓熱服無時 熟乾地黄散 治産後崩中頭目旋運神思昏迷四肢煩亂不知人事 熟乾地黄 伏龍肝 黄茋 赤石脂【各一兩】阿膠甘草 白术 艾葉【炒】川芎 人參【各半兩】當歸 【七錢半】 右十一味㕮咀毎服四錢水一盞半薑三片煎至七分去滓温服 白芍藥散 治産後崩中下血淋瀝不絶黄痩虚損白芍藥 牡蠣 乾薑 熟乾地黄 桂心 黄耆 烏賊魚骨 鹿角膠 龍骨【各一兩】 右九味為末毎服二錢食前温酒下 又方 赤石脂 熟地黄【各一兩】鹿茸 牡蠣 當歸【各半兩】 右五味為細末食前以粥飲調下二錢 阿膠丸 治産後崩中下血不止虚羸無力 阿膠 赤石脂【各一兩】續斷 川芎 當歸 甘草丹參【各一兩】龍骨 鹿茸【酥炙】烏賊魚骨 鼈甲【炙各】 【二兩共為細末】 右十一味煉蜜丸妬梧桐子大空心温酒下二三十丸 菖蒲酒 治産後崩中下血不止 菖蒲【一兩半細剉】以酒二盞煮取一盞去滓分温三服 食前 瑞蓮散 治産後惡血崩漏狀如泉水 瑞蓮【百枚燒存性】棕櫚【燒存性】當歸 桂心【各兩】 鯉魚鱗【燒】川芎【各七錢半】㯽榔【二枚】 右七味為細末毎服三錢煨薑酒調下如未止更進一服或非時血崩無藥可治但進三服即止 補遺治産後血崩 香附子【炒赤二兩】蓮蓬殻【五枚燒存性】 右二味為末米飲調下二錢 産後血崩素有熱者竒効四物湯良【方見血崩】 月水不調 大産後月水不調者由産傷動血氣虚損未復而風邪冷熱之氣客於經絡乍冷乍熱冷則血結熱則血消故令血或多或少或在月前或在月後故名不調也 薛前證若過期而作痛者氣血俱虚也八珍加柴胡丹皮不及期而來血熱也四物山梔柴胡將來而作痛者血實也四物加桃仁紅花過期而來者血虚也四物加參术紫黑成塊者血熱也四物加炒梔炒連丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陳治當臨證制宜 一産婦月經不調内熱燥渴服寒凉之劑血更如崩腹脹寒熱作嘔少食用六君子二十餘劑諸病悉愈以加味逍遥散調理而安 琥珀散 治産後經脈不調四肢煩疼飲食全少日漸羸痩 琥珀 牛膝 生乾地黄 當歸【各一兩】桃仁 赤芍藥【各半兩】 右六味為粗末毎服三錢水一盞薑三片煎至六分去滓服 薑黄丸 治産後虚乏不足胸心短氣腹内緊急腰背疼痛月水不調食少煩渴四肢無力 薑黄 當歸 熟地黄 牡丹皮 厚朴【製】桂心川芎 續斷 桃仁 白术【各一兩】赤芍藥 木 香【各七錢半】羚羊角屑【二錢半】 右十三味為細末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸食前温酒下 月水不通 大夫産傷動於血氣其後虚損未復而為風冷所傷血之為性得冷則凝結故風冷傷於經血結於胞絡之間故令月水不通也凡血結月水不通則成血瘕水血相併復遇脾胃衰弱肌肉虚者則為水腫也 婦人衝任之脈為經絡之海皆起於胞内而手太陽小腸之經手少隂心之經此二經上為乳汁下為月水若産後月水不通者葢新産之後勞傷氣血或去血過多乳汁通行自是不通若乳子歳半或一歳之内而月經不行此是常即非病也何必通之諺云妳假是也若半嵗而行者或四五箇月便經行者皆是少壯血盛之人注受極易産乳必衆其子失乳必四肢尫羸肚大青筋頭大髪焦好啖泥土病名無辜若經血有餘者不可以藥止之若産後一二歳月經不通而無疾苦何必服藥或勞傷氣血衝任脈虚氣血衰少而不能行者但服健脾胃資氣血之藥自然通行若用牛膝紅花蘇木乾漆䖟蟲水蛭等藥以通之則為害滋大經水枯竭則無以滋養其能行乎初虞世所謂譬猶索萬金於乞丐之手雖捶楚並下而不可得也後之學者更宜詳審而療之 薛前證脾胃虚弱用六君子湯若兼欝火傷脾用歸脾湯加丹皮山梔若怒火傷血宜用四物合小柴胡氣血俱虚用八珍牡丹皮仍參前論主之 一産婦月經年餘不通内熱晡熱服分氣丸經行不止惡寒作渴食少倦怠胸滿氣壅朝用加味逍遥散夕用四君子湯月許諸證稍愈佐以八珍湯兼服兩月而愈 以上三證宜於調經門中參看通用 瀉利 郭産後腹痛及瀉利者何答曰産後腸胃虚怯寒邪易侵若未滿月飲冷當風乗虚襲留於肓膜散於腹脇故腹痛作陣或如錐刀所刺流入大腸水榖不化洞泄腸鳴或下赤白胠脇填脹或痛走不定急服調中湯立愈若醫者以為積滯取之禍不旋踵謹之謹之 陳無擇評曰産後下痢非止一證當隨所因而調之既云飲冷當風何所不至寒熱風濕本屬外因喜怒憂思還從内性况勞逸飢飽皆能致病若其洞泄可服調中湯赤白滯下非此能愈各隨門類别有正方 薛産後瀉痢或因飲食傷損脾土或脾土虚不能消食當審而治之若米食所傷用六君加榖蘖若麵食所傷用六君加麥蘖若肉食所傷用六君加山查神麯凡兼嘔吐皆加藿香若兼嚥酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木來侮脾土用六君加柴胡炮薑若寒水反來侮土用錢氏益黄散若久㵼或元氣下陷兼補中益氣湯以升發陽氣若瀉痢色黄乃脾土真氣宜加木香肉果若脾土虚寒當用六君子加木香薑桂若脾腎虚寒用補中益氣及四神丸若屬命門火衰而脾土虚寒用八味丸以補土母若小便濇滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸以補脾腎利水道若胃氣虚弱而四肢浮腫治須補胃為主若久而不愈或非飲食所傷而致乃屬腎氣虧損葢胞胎主於任而繫於腎况九月十月乃腎與膀胱所養必用四神六味八味三藥以補腎若用分利導水之劑是虚其虚也 一産婦瀉痢發熱作渴吐痰甚多肌體消痩飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣余以為脾胃瀉朝用二神丸夕用六君子三月餘而痊 一婦産後泄瀉兼嘔吐嚥酸靣目浮腫此脾氣虚寒先用六君加炮薑為主佐以越鞠九而嚥酸愈又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康 一産婦瀉利年餘形體骨立内熱晡熱自汗盗汗口舌糜爛日吐痰三碗許服脈洪大重按全無此命門火衰脾土虚寒而假熱吐痰者乃脾虚不能綂攝歸源也用八味丸補火以生土用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健 一産婦腹痛後重去利無度形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾腎俱虚用四神丸十全大補湯而愈但飲食難化肢體倦怠用補中益氣湯而康 一婦人五月患痢日夜無度小腹墜痛發熱惡寒用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜卧四肢不收體重節痛口舌乾燥飲食無味大便不實小便頻數洒淅惡寒悽慘不樂此肺之脾胃俱虚而陽氣寒不伸也用升麻益胃湯而痊 汪石山治一婦産後滑泄勺水粒米弗容時即泄下如此半月餘衆皆危之或用五苓散平胃散病益甚汪診之脈皆濡緩而弱曰此産中勞力以傷其胃也若用湯藥愈滋胃濕非所宜也令以參苓白术散除砂仁加陳皮肉豆蔲煎薑棗湯煎服旬餘而安 丹治産後泄瀉惡露不行此餘血滲入大腸為瀉洞泄不禁下青白黑色用荆芥大者四五穗於盞内燒灰不得犯油火入麝香研湯三呷調下此藥雖㣲能治大病【方名的竒散】 産後泄方 茯苓 川芎 黄芩 白术 乾薑 滑石 陳皮 芍藥【炒各等分】 右八味水煎服之 調中湯 高良薑 當歸 桂心 芍藥 附子【炮】川芎【各一兩】甘草【半兩】 右七味為粗未毎服三錢匕水三盞煎至一盞去滓熱服 右方惟寒中洞泄者宜之其腸胃有熱者當服黄連而愈如如金丸香連丸之類若戊巳丸固腸丸四神丸五味子丸之類皆産後大便不實必用之藥已詳載雜病及前泄瀉門中兹不贅引 赤白痢 大産後痢疾者由産勞傷臟腑不足日月未滿虚乏未復或勞動太早或誤食生冷若行起太早則外傷風冷乗虚入於腸胃若誤食生冷難化之物傷於脾胃皆令洞泄水瀉甚者變為痢也若血滲入大腸則為血痢難治世謂之産子痢也得冷則白或如魚腦得熱則赤黄或為驟血若冷熱相則下痢赤白或濃血相雜若下痢青色則極冷也若飲食不進便利無常日夜無度産後本虚更加久痢不止無力痩乏愈見羸弱謂之虚羸下痢又有産後氣宇不順而下痢赤白謂之氣痢治之之法熱則凉之冷則温之冷熱相則調之滑者澁之虚羸者補之水穀不分者當利小便若産婦性情執著不能寛解須當順其氣未有不安者也 薛前證白屬氣分而赤屬血分也其論詳見瀉利 一産婦食雞子腹中作痛靣色青黄服平胃二陳更下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上攻飲食愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用補中益氣加木香吳茱茰漸愈又用八珍大補兼服調理尋愈 一婦産後痢未至月滿因食冷物及酒冷熱與血攻擊滯下純血纒墜極痛其脈大無力口乾用黄芩芍藥湯三服而安 熊治産後赤白痢證用四君子湯加黄耆粟殻神効雲救急散 治産後赤白痢腹中絞痛 芍藥 阿膠 艾葉 熟地黄【各一兩】甘草 當歸【各三兩】 右六味㕮咀水煎分二服空心飲 大當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療産後血暈崩中久痢【方見血崩】 療妊娠血痢用阿膠二兩以酒一升半煮一升頓服産後諸痢煮薤白食之 又方羊腎脂炒薤白空心食之甚佳 經治産後胎前痢疾敗甲一枚米醋炙研為末醋湯調下【丹溪云甲大補隂治勞倦】 丹婦人患墮胎後膈滿食少痢不止脈虚左手尤甚滑石 白芍藥【炒】蒼术【各五錢】白术【二錢五分】訶子【二錢煨】乾薑【四錢】茯苓【一錢】 右七味為細未調下保和丸四五十粒 雲産後血痢臍腹疼痛四物湯加槐花黄連御米殻等藥 黄連丸 治産後赤白痢腹中攪痛不可忍 黄連【四兩】阿膠 蒲黄 梔子仁【各一兩】當歸【二兩半】黄芩 黄蘖【各二兩】 右七味為末煉蜜丸如桐子大毎服六七十丸米飲吞下日三夜一 仲産後下痢虚極白頭翁加甘草阿膠湯主之【脈經作熱痢重下新産虚極者】 白頭翁 阿膠【各二兩】黄連 黄蘖 秦皮【各三兩】甘草【二兩】 右六味以水七升煮取二升半納膠令消盡温分三服 婦人臨産痢疾山梔不拘多少燒灰為細末空心温熟水調下一錢甚者不過五服 産後血痢小便不通臍腹疼痛用生馬齒莧搗汁二大合煎一沸下蜜一合調頓服 梅治産後血泄不禁餘血作痛兼塊桂心乾薑等分為末空心酒調服方寸匕 大療産後痢日五十行者取木裹蛀蟲糞屑炒黄急以水沃之令稠稀得所服之即瘥 聖治産後諸痢方取蒼耳葉搗汁半盞日三四温服渇産後下痢作渴者水穀之精化為血氣津液以養臟腑臟腑虛燥故痢而渴若引飲則難止反溢水氣脾胃既虚不能尅水水自流溢浸漬皮膚則令人腫但止其渴痢則自瘥 薛前證若渴而不喜冷飲屬胃氣虚不能生津液宜用七味白术散夜間發熱口渴屬腎水弱而不能潤宜用六味丸並佐以益氣湯以滋化源 一産婦㵼痢發熱作渴吐痰肌體消痩飲食少思或胸膈痞悶或小腹脹墜年餘矣余以為脾腎之㵼朝用二神丸夕用六君子三月餘而痊 一産婦患前證形體倦怠飲食不進與死為隣此脾胃俱虚也用四神丸十全大補湯而愈 必効療産後痢而渴飲無度數 麥門冬【三兩】烏梅【二十箇】細剉水一升煮取七合細呷 經効療産後久痢津液涸渴不止 龍骨【一錢二分】厚朴 茯苓 黄茋 麥門冬 人參【各八分】生薑【六分】大棗【十四箇並細剉】 右八味以水一大升煮取七合空心分兩服 療産後痢日久津液枯竭四肢浮腫口乾舌燥【古今錄驗】冬【一枚】黄泥糊厚五寸煨爛熟去皮絞汁服之瘥 補遺人參白术散治産後痢津液竭渴不止【方見胎前霍亂】 大便秘澁 郭産後大便秘澁者何答曰産卧水血俱下腸胃虚竭津液不足是以大便秘澁不通也若過五六日腹中悶脹者此乃燥屎在臟腑以其乾澁未能出耳宜服麻仁丸以津潤之若誤以為有熱投之寒藥則陽消隂長變證百出性命危矣 薛産後大便不通因去血過多大腸乾涸或血虚火燥乾涸不可計其日期飲食數多用藥通之潤之必待腹滿覺脹自欲去而不能者乃結在直腸宜用豬膽汁潤之若服苦參藥潤通之傷中焦元氣或愈加難通或通而㵼不能止必成敗證若屬血虚火燥用加味逍遥散氣血俱虛八珍湯慎不可用麻子杏仁枳殻之類 一産婦大便不通七日矣飲食如常腹中如故余曰飲食所入雖倍常數腹不滿脹用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹滿欲去用豬膽汁潤之先去乾糞五七塊後皆常糞而安 一産婦大便八日不通用通利之藥中脘作痛飲食甚少或云通則不痛痛則不通乃用蜜導之大便不禁吃逆不食余曰此脾腎復傷用六君加吳茱肉果骨脂五味數劑喜其年壯而愈不然多致不起 一産婦大便秘結小腹脹痛用大黄等藥致吐㵼不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮薑治之而愈 一婦人大便秘澁諸藥不應苦不可言令飲人乳而愈 麻仁丸 麻仁【研如泥】枳殻 人參【各一兩】大黄【半兩】 右四味為末煉蜜丸如梧桐子大空心温酒下二十丸未通漸加丸數不可太過 評曰産後不得利利者百無一生去血過多臟燥大便秘澁則固當滑之大黄似難輕用唯蔥涎調臘茶為丸復以臘茶下之必通【予常用局方四物湯以生地黄易熟地黄加青皮去白煎服甚効】 本事婦人産後有三種疾欝冒則多汗汗多則大便秘故難於用藥惟麻子蘇子粥最為穏當用紫蘇子大麻子二味各半合洗淨研極細用水再研取汁一盞分二次煮粥啜下此粥不唯産後可服大抵老人諸虚風秘皆宜服之嘗有一人母年八十四忽爾腹痛頭疼惡心不食召醫數十議皆用補脾進食治風清利頭目等藥數日雖愈全不入食其家憂惶余辨説前藥皆誤矣此證正是老人風秘臟腑壅滯聚於胸中則腹脹惡心不思飲食又上至於顛則頭痛神不清也若臟腑流暢諸疾悉去矣予令作此粥兩啜而氣泄先下結糞如胡椒者十餘枚後漸得通利不用藥而自愈矣 丹産後秘結不通膨滿者氣急坐卧俱難用大麥糵炒黄為末酒下一合神効【出兵部手集】 大小便不通 大産後大小便不通者腸胃本挾於熱因産血水俱下津液燥竭腸胃痞澁熱氣結於腸胃故令大小便不通也 薛嘗治一産婦大小便不通諸藥不應將危矣令飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善 桃花散 治膀胱氣滯血澁大小便秘 桃仁 葵子 滑石 㯽榔【各等分】 右四味為細末毎服二錢空心蔥白湯調下 療産後大小便不利下血 車前子 黄芩 蒲黄 牡蠣 生地黄 芍藥【各一兩五錢】 右六味為細末空心米飲服方寸匕忌麵蒜 通氣散 治産後大小便不通亦可用封臍法【見前雜證大便不通】 心治婦人産後忽小腹脹如蠱大小便不通氣海三里闗元三隂交隂谷主之 遺屎 薛産後遺屎若脾腎虚弱用還少丹仍以補中益氣湯為主虚寒加肉豆蔲補骨脂或四神丸若脾腎虚寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方 按産後遺屎乃腎氣不固宜五味子丸主之【雜病泄瀉】 一産婦大便不實飲食少思或侵晨遺屎此中氣虚寒脾腎不足用補中益氣送四神丸而痊 一産婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虚失行常道先用六君子湯二劑又用五苓散二劑而痊尋常腸交亦可用 廣濟療産後遺屎方 取故燕窠中草燒為末以酒調下半盞亦治男子 集驗方 療産後遺糞亦治男子 礬石【枯】牡蠣【煅各等分】 右二味為末酒服方寸匕日三服 補遺療産後遺糞不知出時方 白歛 芍藥【各等分為末】酒服方寸匕 補遺治産後遺糞不知覺可服固腸丸【方見前雜症泄㵼條】華佗云病人卧遺屎不覺者死 淋閟 大産後諸淋因産有熱氣客於脬中内虚則起數熱則小便澁痛故謂之淋 又有因産損氣虚則挾熱熱則於血即流滲於胞中故血隨小便出而為血淋淋者淋瀝之謂也 三因論曰治諸産前後淋閟其法不同産前當安胎産後當去血如其冷熱膏石氣淋等為治則一但量其虚實而用之瞿麥蒲黄最是産後要藥唯當尋究其所因則不失機要矣 薛按前證若胱虚熱用六味丸若隂虚而陽無以化用滋隂腎氣丸葢土生金金生水當滋化源也 一産婦小水淋瀝或時自出用分利䧏火之劑二年不愈余以為肺腎之氣虚用補中益氣湯六味地黄丸而痊 茅根湯 治産後諸淋無問冷熱膏石氣結悉主之白茅根【八兩】瞿麥穗 白茯苓【各四兩】葵子 人參【各二兩】蒲黄 桃膠 滑石 甘草【各一兩】紫貝【十枚煅】石首魚頭中石【二十枚燒】 右十一味剉散毎服四大錢水一盞半薑三片燈心二十莖煎至七分去滓温服亦可為末木通煎湯調下二錢如氣壅閉木通橘皮煎湯調下 滑石散【千金】療産後淋 滑石【一兩二錢半研】通草 車前子 葵子【各一兩】 右四味為末以漿水調服方寸匕至二匕為妙 張不愚療産後小便不通淋閉方 陳皮【一兩去白為末】 空心温酒調下二錢一服便通 療卒不得小便方 杏仁【十四枚去皮尖】 右炒為末和飲頓服通 療産後淋小便痛及血淋 白茅根【五兩】瞿麥 車前子【各二兩】鯉魚齒【一百枚為末】通草【三兩】冬葵子【二合】 右六味水二升煮取一升入魚齒末空心服 治産後小便不通腹脹如鼔悶亂不醒葢緣未産之前内積冷氣遂致産時尿胞運動不順用鹽於産臍中填可與臍平却用蔥白剝去麄皮十餘根作一縳切作一指厚安鹽上用大艾炷滿蔥餅子大小以火灸之覺熱氣直入腹内即時便通神驗不可具述【出産乳集】 小便數 大夫産後小便數者乃氣虚不能制故也 薛前證若因穏婆不慎以致胞損而小便淋瀝者用八珍湯以補氣血若因膀胱氣虚而小便頻數當補脾肺若膀胱隂虚而小便淋瀝須補肺腎 一産婦小便頻數時復寒戰乃屬脾肺虚弱用補中益氣湯加山茱山藥為主佐以桑螵蛸散而愈後患發熱晡熱盗汗自汗月水不調用加味逍遥散而安 一産婦患前證吐痰發熱日晡作渴此胱隂虛用補中益氣湯以六味丸而愈又患痢後小便頻數手足俱冷屬陽氣虚寒用前湯及八味丸而瘳 桑螵蛸散【千金】治産後小便數及遺尿 桑螵蛸【三十枚煨】鹿茸【酥炙】黄茋【各三兩】牡蠣【煨】人參 厚朴 赤石脂【各二兩】 右七味為末空心粥飲調下二錢【外臺無厚朴石脂有甘草生薑】 括蔞湯【集驗】療産後小便數兼渴 桑螵蛸 甘草【並炙】黄連 生薑【各二兩】括蔞根【三兩】人參【三兩】大棗【五十枚】 右七味細切用水七升煮二升半分三服忌豬肉冷水 補遺療産後小便數或遺尿 益智仁【為末】米飲調服 小便不禁 陳婦人産蓐産理不順致傷胱遺尿無時 丹嘗見收生者不謹損破産婦尿脬致病淋瀝遂成廢疾一日有徐婦年壯難産得此因思肌肉破傷在外者宜可補完胞雖在腹恐亦可治遂診其脈虛甚予曰難産之由多是氣虚産後血氣尤虚試與峻補因以參茋為君芎歸為臣桃仁陳皮黄茋茯苓為佐煎以豬羊胞中湯極饑時飲之但劑小率用一兩至一月而安葢令氣血驟長其胞自完恐稍緩亦難成功矣 喬町婦人産後尿不禁靣微浮略發熱于午後此膀胱為坐婆所傷 黄茋 歸身尾 芍藥【各一錢半】白术【一錢】人參 陳皮【各五分】甘草【炙少許】 右七味水煎熱服之 薛前證若脾肺陽虚用補中益氣湯若肝腎隂虚用六味地黄丸若肝腎之氣虚寒用八味地黄丸 一産婦小便不禁二年不愈靣色或青赤或黄白此肝脾氣虚血熱用加味逍遥散為主漸愈佐以六味地黄丸而痊後因怒小便自遺大便不實左目頓緊靣色頓赤仍用前散佐以六君子湯以清肝火生肝血培脾土而痊廣濟療産後小便不禁 鷄尾毛燒存性酒調下一匕日三服 千金治産後遺尿不知出 白薇 芍藥【各等分】 為末酒服方寸匕日三 又方 桑螵蛸【半兩炒】龍骨【一兩】 為末食前粥飲調下二錢 固脬散 治婦人臨産時傷手脬破小便不禁 黄絲絹【自然黄者染黄者不用三尺以炭灰汁煮極爛以清水洗去灰令浄入黄蠟半兩蜜一兩白茅根二錢馬屁勃末二錢】 右用水二升再煮至一盞空 心頓服服時飲氣服之不得作聲如作聲無効 補遺補脬飲 治産後傷動脬破終日不小便但淋濕不乾 生絲絹【黄色者一尺】白牡丹根皮木 白芨【各一錢】 用水一碗煎至絹爛如餳服之勿作聲作聲無効 雞内金散 治産後溺床失禁 以雞䏶胵一具并腸洗燒為末酒調服方寸匕 小便出血 大産後小便出血者因血氣虚而熱乗之血得熱則流散滲於胞内故血隨小便出 薛一産婦尿血靣黄脇脹少食此肝木乗脾土也用加味逍遥補中益氣兼服而愈後為懐抱不樂食少體倦驚悸無寐血仍作用加味歸脾湯二十餘劑將愈惑於衆論服犀角地黄湯諸證復作仍服前湯而愈 治小便利血方 亂髪【湯洗垢膩浄】 右燒研為末米飲調服方寸匕 又方 用滑石【研】髪灰【等分】毎服一錢地黄汁調下崔氏方 療産後血滲入大小腸 蜜【一大合】車前子【搗汁一升】 右相和煎沸分兩服 補遺方 治産後小便出血 川牛膝【去蘆】 水煎服又方 生地黄汁【半升】生薑自然汁【半合】 右相和服之 大便下血 薛産後便血或飲食起居或六淫之情以致元氣虧損陽絡外傷治法若因膏積熱用加味清胃散若因淳酒濕毒葛花解酲湯若因怒動肝火六君加芍藥柴胡芎歸若因欝結傷脾加味歸脾湯若因思慮傷心妙香散若因大腸風熱四物加側柏荆防枳殻槐花若因大腸血熱四物加芩連若因腸胃虚弱六君加升麻柴胡若因腸胃虚寒六君加肉蔲木香若因元氣下䧟補中益氣加茯苓半夏若因氣虚用六君升麻若因血虚用四物氣血俱虚用八珍俱加柴胡升麻大凡病久或元氣虚弱見病百端皆因脾胃虧損内真寒而外假熱但用六君子或補中益氣加炮薑温補脾氣諸證悉退若四肢畏冷屬陽氣虚寒急加附子病因多端當臨證制宜庶無誤矣 一産婦糞後下血諸藥不應飲食少思肢體倦怠此中氣虚弱用補中益氣加吳茱炒黄連五分四劑頓止但怔忡少寐盗汗未止用歸脾湯治之而痊 一婦人但怒便血寒熱口苦或胸脇脹痛或小腹痞悶此木乗土用六君加山梔柴胡而愈又用補中益氣加味逍遥二藥而不復作 一婦人久下血在糞前屬脾胃虚寒元氣下陷用補中益氣湯加連炒吳茱一錢數劑稍緩乃加生吳茱五分數劑而愈 一婦人産後便血口乾飲湯胸脇膨滿小腹悶墜内熱晡熱飲食不甘體倦靣黄日晡則赤洒淅惡寒此脾肺氣虚先用六君加炮薑木香諸證漸愈用補中益氣將愈用歸脾湯全愈後飲食失節勞役兼怒氣發熱血崩夜間熱甚譫語不絶此熱入血室用加味小柴胡二劑而熱退用補中益氣而血止用逍遥散歸脾湯調理而康 隂脱産門不閉 三因婦人趣産勞力努嚥太過致隂下脱若脱肛狀及隂下挺出逼迫腫痛舉重房勞皆能發作清水續續小便淋露 硫黄散 治産後勞傷隂脱 硫黄 烏賊魚骨【各半兩】五味子【二錢半】 右三味為末摻患處 桃仁膏 治産後隂腫妨悶 桃仁【去皮尖】枯礬 五倍子【各等分】 右以下二味為末研桃仁為膏拌匀傅之 硫黄湯 治産勞玉門開而不閉 硫黄【四兩】吳茱萸 兔絲子【各一兩半】蛇床子【二兩】 右四味毎服四錢水一碗煎數沸濾滓洗玉門日再洗 熨法 單炒蛇床子乘熱布裹熨患處亦治産後隂痛當歸散 治隂下脱 當歸 黄芩【各二兩】芍藥【一兩半】蝟皮【燒存性半兩】牡蠣【煆二兩半】 右五味為末毎服二錢温酒米湯任意調下忌登高舉重 丹溪一婦人三十餘歳生女二日後産户一物如手帕下有帕尖約重一斤予思之此因胎前勞乏傷氣成肝痿所致却喜血不甚虚其時歳暮天寒恐冷乾壊了急與炙黄茋半錢人參一錢白术五分當歸一錢半升麻五分三貼連服之即收上得汗通身乃安但下裔沾席處乾者落一片約五六兩重葢脂膜也食進得眠診其脈皆濇左略視其形却實與白术芍藥各錢半陳皮一錢生薑一片煎二三貼以養之 一婦人産子後隂户中下一物如合鉢狀有二岐其夫來求治予思之此子宫也必氣血弱而下墜遂用升麻當歸黄茋大料二貼與之半日後其夫復來曰服二次後覺響一聲視之已收隂户訖但因經宿乾着席上破一片如掌心大在席某妻在家哭泣恐傷破不可復生予思之此非腸胃乃糟粕也肌肉破尚可復完若氣血充盛必可生滿遂用四物湯加人參與一百貼三年後復有子一治子宫下用黄茋一錢半人參一錢當歸七分升麻三分甘草二分作一貼水一鍾煎至五分去滓食前服却用五倍子末泡湯洗又用末傅之如此數次宜多服藥永不下薛玉門不閉氣血虚弱也用十全大補湯腫脹焮痛肝經虚熱也加味逍遥散若因憂怒肝脾氣血傷也加味歸脾湯若因暴怒肝火血傷也龍膽㵼肝湯 一産婦玉門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子數劑而寒熱退用補中益氣加五味子數劑而玉門閉 一婦人脾胃素弱兼有肝火産後玉門腫痛寒熱作渴嘔吐不食外敷大黄等藥内用驅利之劑腫及於臀諸證蜂起此真氣虚而邪氣盛也先用六君子以固腸胃次用補中益氣以升陽氣不數劑而全愈 一産婦患此失治腫潰不已形體消痩飲食少思朝寒暮熱自汗盗汗半年矣用補中益氣湯加茯苓半夏膿水漸少飲食漸進又用歸脾湯共五十餘劑而愈 一産婦玉門不閉小便淋瀝腹内一塊攻走脇下或脹或痛用加味逍遥散加車前子而愈 一婦人子宫腫大二日方入損落一片殊類豬肝靣黄體倦飲食無味内熱晡熱自汗盗汗用十全大補湯二十餘劑諸證悉愈仍復生育 治産後隂腫下脱内出玉門不閉 石灰【一升炒極熱】湯二升投灰中適温冷澄清坐水中以浸玉門斯須平復如故 又方以鐵精粉上推内之 又灸臍下横紋五七壯 一法用鐵精羊脂二味攪令稠布裹炙熱熨推内之【鐵精是煅鐵爐中飛出如塵紫色而輕虚可以瑩磨器皿者】 子母療産後隂下脱燒兎頭末傅之 補遺治産後生腸不收 用枳殻煎湯浸良久即入又方 用五倍子白礬煎湯浸亦良 又方 酸篤草俗名老鵶酸煎湯用草坐不開孔纔薫收一半稍温下手洗並收入而安 又方子宫脱出以温水洗軟却用雄鼠糞燒烟薫入又法萆麻子十四粒去殻搗爛塗頂心如入即洗去 東婦人胞胎門落頽不收常濕 神闗 玉泉【五十壯】身交【臍下指縫中灸五十壯三報】又法 玉泉傍門三寸【火隨年壯三報】女人隂門冷腫 皈來【三十壯】 甲婦人隂挺出四肢淫濼身悶少海主之【一作照海】 隂中肉線一婦産後水道中出肉線一條長三四尺動之則痛欲絶先服失笑散數次以帶皮薑三斤研爛入清油二斤煎油乾為度用絹兠起肉線屈曲于水道邊以前薑薫之冷則熨之一日夜縮其大半二日即盡入再服失笑散芎歸湯調理之如肉線斷則不可治矣 隂蝕 大凡婦人少隂脈數而滑者隂中必生瘡名曰䘌瘡或痛或痒如蟲行狀淋露膿汁隂蝕幾盡者此皆由心神煩欝胃氣虚弱致氣血留滯故經云諸痛痒瘡皆屬於心又云陽明主肌肉痛痒皆屬於心治之當補心養胃外以薫洗坐導藥治之乃可 薛前證乃肝脾欝結之證木旺生蟲耳宜解欝清肝備見前雜證隂中生瘡類一産婦素有肝火患此内潰痒痛食少熱渴小水淋 瀝用加味逍遥散加味歸脾湯兼服間以蘆薈丸外以鶴虱草煎洗而愈 千金方 蒲黄【三升】水銀【一兩】二味研匀以粉上 又方 肥豬肉十斤水一碩煮水浸冷即易不過三兩度 洗搨湯方 甘草 乾漆【各一兩】黄芩 乾地黄 當歸 芍藥【各二兩】甲【五兩】 右七味細切以水七升煮耗一半以綿帛内湯中以搨瘡處良久即易日二度毎搨湯可人行十里許即裛乾捻取甘濕散薄傅瘡上使遍可經半日又以湯搨搨訖如前傅藥 余家婢遇此疾醫療不差蝕處作兩瘡深半寸余因檢得此方仍以自處蚺蛇膽散不經七日瘡乃平復甚効凡治數十人應手而瘥請廣布之 甘濕散【又名蚺蛇膽散】療疳蟲隂蝕 蚺蛇膽【真者】青木香 石硫黄 鐵精 麝香【各四分臨時分之多少入緣麝香辟蛇毒若先以相和蛇膽即無力也舊用五月五日蝦蟇】 右五味各等分為末更細研有患取如三棊子和井花水日再服訖先令便利了即以後方桃枝熏下部訖然後取藥如棊子安竹管裏吹入下部中亦用再度老少量減其熏法每日一度不用再為之良 療疳蟲蝕下部及五臟方 取桃東南枝三七枚輕搥頭使散以綿纒之又搗石硫黄為末將此綿纒桃枝撚轉之令末少厚又截一短竹筒先内下部中以所撚藥桃枝熟燃熏之 文仲療隂蝕欲盡者方 以蝦蟇兔屎等分為末傅之良 狼牙湯【古今錄驗】療婦人隂蝕其中爛傷膿水淋漓臭穢狼牙【三兩】右㕮咀以水四升煮取半升去滓内苦酒如雞子中黄大沸湯一盃消盡夜適寒温以綿纒筯頭大如繭濡湯以瀝瘡中日四五度即瘥 補遺治産後隂户生瘡 青黛 黄丹 水粉 五倍子【等分為末】 用賣肉鋪上拭肉巾燒為末和前藥先以荆芥薄荷柏葉煎湯洗浄後摻藥如瘡乾可用油調末塗之 又方 平胃散加貫衆末每服二錢熟煮豬肝拌藥内隂户中 乳少 大凡婦人乳汁或行或不行者皆由氣血虚弱經絡不調所致也乳汁勿令投於地蟲蟻食之令乳無汁若乳盈溢可潑東壁上佳或有産後必有乳若乳雖脹而産後臖作者此年少之人初經産乳有風熱耳須服清利之藥則乳行若累經産而無乳者亡津液故也須服滋溢之藥以動之若雖有乳却又不甚多者須服通經之藥以動之仍以羮臛引之葢婦人之乳資於衝脈與胃經通故也有屢經産而乳汁常多者亦婦人血氣不衰使然也大抵婦人素有疾在衝任經者乳汁少而其色帶黄所生之子怯弱而多疾 三因産婦有二種乳脈不行有氣血盛而壅閉不行者有血少氣弱澁而不行者虚當補之盛當疎之盛者當用通草漏蘆土根輩虚者當用煉成鐘乳粉豬蹄鯽魚之屬㮣可見矣 薛前證若氣血虚弱而不能化生宜壯脾胃怒動肝膽而乳腫汁出宜清肝火夫乳汁乃氣血所化在上為乳在下為經若屢産無乳或大便澁滯當滋化源 漏蘆散 療乳婦氣脈壅塞乳汁不行及經絡凝滯妳乳脹痛留蓄邪毒或作癰腫此藥服之自然内消乳汁通行 漏蘆【二兩半】蛇蜕【十條炙】蔞【十枚急火燒焦存性】 右三味為末温酒調下二錢無時服藥後即以豬蹄羮投之經驗方有牡蠣燒存性 一方只用牡蠣煅末酒調 又方 葵菜子【炒香】縮砂仁【各等分】 右為細末毎服二錢熱酒調下滋益氣脈榮衞行津液上蔡張不愚方常用極有驗 産寳療産後乳無汁方 土根 漏蘆【各三兩】甘草【二兩】通草【四兩】 右四味水八升煮取二升分温三服忌如常法 一方加桂心並為末酒服方寸匕 産書下乳汁 土根為末酒調服一錢日三四服下乳汁以京三稜三箇水二碗煎至一碗洗取汁下為度極妙 湧泉散 成都教授單驤方 療産乳無汁亦治乳結癰腫 穿山甲【洗浄一兩灰炒燥】 為細末酒調服方寸匕 必用方云漏蘆括蔞皆要藥或云多食豬蹄羮 括蔞取子浄洗炒令香熟槌破取仁瓦上攤浥令白色研為細末温酒調下一錢服了合靣卧少時未効再作一方蔞一枚熟擣以白酒一斗煮取四升去滓温飲一升日三 成煉鐘乳散 療乳婦氣少血衰脈澁不行乳汁絶少成煉鐘乳粉【研細】濃煎漏蘆湯調下二錢 靈苑下乳汁立効方 粳米 糯米【各半合】蒿苣子【一合並淘浄】生甘草【半兩】用水二升煎汁一升去滓分三服立下 又方 豬蹄【一隻】通草【四兩】水一斗煮作羮食之妙 薛一産婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渴余謂血氣虚以玉露散補之而愈 玉露散 治乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏痛大便澁滯等證 川芎 桔梗 白芷【各二錢】芍藥 當歸【各一錢半】人參白茯苓 甘草【各一錢】 右八味作一服水二鍾煎至一鍾食後服如頭熱甚大便秘者加大黄三錢 羅氏湧泉散 治婦人乳汁因氣絶少 瞿麥穗 麥門冬【去心】龍骨 穿山甲【炮黄】王不留行【各等分】 右五味為細末每服一錢熱酒調下後吃豬蹄羮少許又用木梳於左右乳上各梳三二十梳日三服依前法 又方 治妳汁少 蔞根 薄荷榦身【等分】 右為粗末先喫羊蹄汁一椀次服藥後再喫蔥絲羊羮湯少許出効 有人乳汁不行已十七日諸藥無効遇有人送赤豆一斗遂時常煮粥食之當夜乳脈通行 又方 麥門冬不拘多少去心焙為末以酒磨犀角約一錢許煖犀角酒調門冬末二錢服之不過兩服乳汁便下 乳汁自出 大産後乳汁自出葢是身虚所致宜服補藥以止之若乳多温滿急痛者温帛熨之産寳有是論却無方以治之若有此證但以漏蘆散亦可 有未産前乳汁自出者謂之乳泣生子多不育經書未嘗論及 薛前證氣血俱虚用十全大補湯肝經血熱用加味逍遥散肝經怒火用四物參术柴梔肝脾欝怒用加味歸脾湯 一産婦勞役忽乳汁如涌昏昧吐痰此陽氣虚而厥也灌以獨參湯而甦更以十全大補湯數劑而安若婦人氣血方盛乳房作脹或無兒飲脹痛增寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立消其耗散血氣如此何脾胃虚弱飲食不消方中多用之 漏蘆散【見前】 吹妳 大産後吹妳者因兒喫妳之次兒忽自睡呼氣不通乳不時洩蓄積在内遂成腫硬壅閉乳道津液不通傷結疼痛亦有不痒不痛腫硬如石名曰吹妳若不急治腫甚成癰産後吹妳最宜急治不爾結癰逮至死者速服皂角散括蔞散傅以天南星散以手揉之則散矣薛前證用藥切不可損其氣血餘詳外科乳癰條括蔞散方 乳香【一錢研】括蔞實【一箇】 研匀温酒煎服天南星散 南星【為末】 温湯調以鵞翎蘸塗患處皂角散 歌曰 婦人吹妳治如何皂角燒灰蛤粉和熱酒一杯調捌字須臾揉散笑呵呵 治妳結硬疼痛 百藥煎為細末毎服三錢酒一盞煎數沸熱服 乳硬作痛 嫩桑葉生研以米飲調攤紙花貼腫處補遺治産後吹妳結實腫痛 用陳皮【一兩】甘草【一錢】水二椀煎至一椀分兩服次用荆芥羌活獨活煎湯熏洗即散 妬乳 夫妬乳者由新産後兒未能飲之及乳不洩或乳脹揑其汁不盡皆令乳汁蓄結與血氣相即壯熱大渴引飲牢强掣痛手不得近是也初覺便知以手捋揑去汁更令傍人助吮引之不爾或作瘡有膿其熱勢盛必成癰也 輕則為吹乳妬乳重則為癰雖有専門不可不知 連翹湯 治産後妬乳并癰 連翹 升麻 芒硝 參 芍藥 白歛 防風 射干 大黄 杏仁 甘草【各一錢】 右十一味作一服水二鍾煎至一鍾食後服 療産後婦乳初結脹不消令敗乳自退方 蔞【一箇半生半炒】大粉草【一寸半生半炙】生薑【一塊半生半煨】 右三味同剉用酒一椀煮取一盞去滓服之其痛一㑹不可忍即捜去敗乳臨卧再一服順所患處乳側卧於床上令其藥行故也 療産後吹乳作癰 葵莖及子 右搗篩為散酒服方寸匕即愈 又方 雞屎乾為末酒服方寸匕須臾三服愈 又方 皂角十條以酒一升揉取汁消石半兩煎成膏傅之 療乳腫將次結成癰方 右以馬溺塗之立愈 補遺療産後吹妳妬妳但未結成癰或成癰未作有膿者 用蔓荆子搗爛酒服仍以滓敷患處 又方用赤小豆酒研爛温酒服滓封患處 又方 仙人掌草一握小酒糟一塊生薑一大塊同研爛入桂末少許炒酒服留滓罨患處 集騐論曰凡婦人女子乳頭生小淺熱瘡搔之黄汁出浸淫為長百種療不差者動經年月名為妬乳病婦人飲兒者乳皆欲斷世謂茍抄乳是也宜以赤龍皮湯及天麻湯洗之傅二物飛烏膏及飛烏散佳始作者可傅以黄芩漏蘆散黄連胡粉散並佳 赤龍皮湯 槲皮【三升切】 右以水一斗煮五升夏冷用秋冬温之分以洗乳 天麻湯 天麻草【五升切】 右以水一斗半煎取一斗隨寒温分洗乳以殺痒也此草葉如麻葉冬生夏着花赤如鼠尾花亦以洗浸淫黄爛熱瘡痒疽濕隂蝕瘡小兒頭瘡洗畢傅膏散 飛烏膏散方 用燒朱砂作水銀上黒烟【名維粉者三兩熬令焦燥】礬石【三兩燒粉】右二味以絹篩細以甲煎和之令如脂以傅乳瘡日三作者不須和有汁自着可用散亦傅諸熱瘡黄爛浸淫汁瘡蜜瘡丈夫隂蝕痒濕諸小兒頭瘡疳蝕口浸淫瘡蝸瘡等並以此傅之 又黄連胡粉膏散方 黄連【二兩】胡粉【二兩半】水銀【一兩同研令消散】 右三味搗黄連為末三物相和皮裹熟挼之自和合也縱不成一家且得水銀細散入粉中以傅乳瘡諸濕痒黄爛肥瘡若着甲煎為膏千金同 補遺婦人乳頭小淺瘡爛痒以芙蓉花或葉乾為末糝之又有婦人乳頭裂痛取秋後冷落茄子花裂開者隂乾燒存性水調塗之 證治凖繩卷七十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷七十一 明 王肯堂 撰 幼科 初生門 證治通論 錢氏論五藏所主 心主驚 實則呌哭發熱飲水而搐 虚則卧而悸動不安 肝主風 實則目直大呌呵欠項急頓悶 虚則前【綱目作咬】牙多欠氣熱則外生氣温則内生【綱目外生内生下皆有風字】 脾主困 實則困睡身熱飲水 虚則吐㵼生風 肺主喘 實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者 虚則哽氣長出氣 腎主虚無實也惟瘡疹腎實則變黒陷 更當别虚實證假如肺病又見肝證前牙多呵欠者易治肝虚不能勝肺故也若目直大呌哭項急頓悶者難治葢肺久病則虚冷肝强實而反勝肺也視病之新久虚實虚則補母實則㵼子 五藏病 肝病哭呌目直呵欠頓悶項急 心病多呌哭驚悸手足動揺發熱飲水 脾病困睡泄㵼不思飲食 肺病悶亂哽氣長出氣氣短喘急 腎病無精光畏明體骨重 潔熱則従心寒則従腎而氣上従肺風従肝㵼従脾假令㵼兼嗽又氣上乃脾肺病也宜㵼白益黄散合而服之脾苦濕肺苦燥氣上逆也其症見㵼又兼面色黄腸鳴呦呦者宜服理中湯㵼而嘔者宜服茯苓半夏湯如㵼而渇熱多者宜服黄苓厚朴湯不渴而熱少者宜服白术厚朴湯其他五蔵若有兼症皆如此類推之更詳後論四時推移用藥 五蔵相勝 肝病秋見【一作日晡】肝勝肺也肺怯不能勝肝當補脾治肝益脾者母能令子實也補脾益黄散治肝㵼青丸主之 肺病春見【一作早辰】肺勝肝也肝怯故受病當補肝腎治肺補肝腎地黄丸治肺㵼白散主之 肝病見秋木旺肝勝肺也宜補肺㵼肝輕者肝病退重者唇白而死 肺病見春金旺肺勝肝也當㵼肺輕者肺病退重者目淡青必發驚更有赤者當搐【海蔵云為肝怯故目淡青色也】 心病見冬火旺心勝腎也當補腎治心輕者心病退重者下竄不語腎怯虚也 腎病見夏水勝火腎勝心也當㵼腎輕者腎病退重者悸動當搐 脾病見四旁皆倣此治之順者易治逆者難治脾怯當面目赤黄五蔵相反隨證治之 婁右五蔵相勝病隨時令乃錢氏擴充内經蔵氣法時論之㫖實發前人所未發者也假如肝病見於春及早晨乃肝自病於本位也今反見於秋及日晡肺之位知肺虚極肝往勝之故當補脾肺㵼肝也餘倣此 潔肝勝肺則肝病身熱發搐又見肺虚喘而氣短病見於申酉戌時是肝真强也内經云受所制而不能制謂之真强法當補脾肺而㵼肝導赤散㵼黄散主之 劉宗厚云此皆五蔵相勝病機不離五行生尅制化之理者盖小兒初生襁褓未有七情六慾只是形體脆弱血氣未定蔵府精神未完所以有蔵氣虚實勝乗之病但世俗不審此理往往遇是率指為外感内傷而用藥致枉死者多矣悲夫錢氏論時有脫略幸而潔古補之今特參附誠無窮之惠也 潔古論五藏五邪相乘補㵼大法 五蔵子母虚實鬼賊微正若不達㫖意不易得而入焉 在前者為實邪子能令母實拒賊傷於母其子又引母所尅者妻来相助故曰實邪也在後者為虚邪母引子之鬼賊至由母能使子虚也内經云子能令母實母能令子虚此之謂也 妻来乗夫為微邪夫来乗妻為賊邪法當㵼鬼補本蔵本蔵自病為正邪當虚則補之實則㵼之内經云滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根伐其本則敗其真矣 心主熱自病或大熱㵼心湯主之實則煩熱黄連㵼心湯主之虚則驚悸生犀散主之 肺乗心微邪喘而壮熱㵼白散主之 肝乗心虚邪風熱煎大羌活湯下大清丸主之 脾乗心實邪泄㵼身熱㵼黄散主之 腎乗心賊邪恐怖惡寒安神丸主之 肺主燥自病則喘嗽燥則潤之實則喘而氣盛㵼白散主之虚則喘而少氣先益黄散後阿膠散主之 心乗肺賊邪熱而喘嗽先地黄丸中導赤散後阿膠散主之 肝乗肺微邪惡風冒昏憒羌活膏主之 腎乗肺實邪憎寒清利百部丸主之 脾乗肺虚邪體重吐痰泄㵼嗽人參白术散主之 肝主風自病則風搐拘急肝苦急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之實則風搐力大㵼青丸主之虚則風搐力小地黄丸主之 心乗肝實邪壮熱而搐利驚丸涼驚丸主之 肺乗肝賊邪氣盛則前伸呵欠微搐法當㵼肺先補本蔵補肝地黄丸主之㵼肺㵼白散主之 脾乗肝微邪多睡體重而搐先當定搐㵼青丸主之搐止再見後證則别立法治之 腎乗肝虚邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之 脾主濕自病則泄㵼多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以燥之實則泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散主之虚則泄㵼色白睡露睛白术散主之 肝乗脾賊邪風㵼而嘔茯苓半夏湯主之 心乗脾虚邪壮熱體重而㵼羌活黄芩蒼术甘草湯主之 肺乗脾實邪能食不大便而嘔吐嗽煎檳榔大黄湯下葶藶丸 腎乗脾微邪惡寒泄㵼理中丸之類主之 腎主寒自病則足脛寒而逆人之五蔵惟腎無實小兒瘡疹變黒陷則是腎實水尅退心火心乗腎微邪内熱不惡寒桂枝湯主之 肺乗腎虚 邪喘皮澁寒百部丸主之 肝乗腎實邪拘急氣搐身寒理中丸主之 脾乗腎賊邪體重泄㵼身寒理中丸主之 凡五蔵虚弱是自己正令不行乃鬼賊之所尅害當補本蔵之正氣假令肺病喘嗽時於初春見之法當補腎見於夏救肺見於秋㵼肺見於冬補心瀉本蔵又名寒嗽大抵五蔵各至本位即氣盛不可更補到所克位不可更㵼 五蔵補㵼法錢凡病先虚或已經下有合下者必先實其母後㵼其子也假令肺虚而痰實此可下之證先當益脾後方㵼肺也 㵼青丸又名㵼肝丸 錢氏謂肝無補法故無補肝藥王海蔵以四物湯内加防風羌活等分為細末煉蜜丸名補肝丸 又以㵼青丸去梔子大黄名鎮肝丸治肝虚 導赤散㵼丙小腸 㵼心湯㵼丁心 安神丸治心虚疳熱神思恍惚 海蔵八物定志丸補心正藥 益黄散又名補脾散海蔵云此劑補脾以燥濕東垣云治胃中寒濕嘔吐腹痛㵼利清白之聖藥也 㵼黄散又名㵼脾散海蔵云㵼脾熱 阿膠散又名補肺散海蔵云杏仁本㵼肺非若人參天門冬麥門冬之類也 㵼白散又名㵼肺散海蔵云治肺熱骨蒸自汗用此直㵼之梔子黄芩亦㵼肺當以氣血分之 地黄丸即金匱八味丸去桂附海蔵云治腎虚解顱即鬾病也治脈毛而虚 錢氏謂腎無㵼法故無㵼腎藥海蔵㵼腎丸治脈洪而實即前地黄丸熟地改生地去山茱萸是也此治左手本部脈若右尺洪實以鳯髓丹㵼之【詳見五蔵各門總論】 察色古稱望而知之謂之神而小兒醫號為啞科脈来駛疾難於指下分明尤以察色為要故首叙之 夫嬰兒惟察其面部必有五色以知病源人身五體以頭為首首中有面面中有睛睛中有神神者目中光彩是也隱顯横衝應位而見以應五蔵五色者青黄赤白黒五蔵之色心赤肝青脾黄肺白腎黒五蔵所主病證藴於内必形色見於外故小兒有病先觀其本部形色以論其五行生尅吉㓙形色若不相應然後聽聲切脈錢面上證 左顋為肝【合左手闗位肝膽之分應於風木為初之氣】右顋為肺【合左手寸脈肺與大腸之分應於燥金為五之氣】額上為心【合左手寸口心與小腸之分應於君火為二之氣】鼻為脾【合右手闗脈脾胃之分應於濕土為四之氣】頦為腎【合左手尺下腎與膀胱之分應於寒木為終之氣】赤者熱也黄者積也白者寒也青黒者痛也隨證治之 永類鈐方云青色者為驚積不散欲發風候 紅赤色者為熱為痰積壅盛驚悸煩躁増進 黄色者亦為熱為食積癥傷欲作疳候或作痞癖若神思昏沈其候潮熱氣麤困倦或嘔噦或㵼痢白色為寒為肺氣不利大腸滑泄欲作吐利 黒色者為痛所傳不煩變證即為逆榮衛失序為疾危惡全嬰方云左頰屬肝東方之位春見微青者平深青者病白色者絶赤色主身熱拘急肝熱生風青黒色主驚悸腹痛淺赤色主潮熱夜間發日中歇唇紅焦燥脈必緊數 右頰屬肺西方之位居右秋見微白者平深白者病赤色者絶淺色主潮熱或大便堅而氣麤壅嗽青白色主咳嗽惡心青色主風入肺時時咳嗽青黒色主驚風欲發或肚疼盤腸内吊 額上屬心南方之位火性炎上故居上夏見微赤者平深赤者病黒色者絶赤色主心經有風熱心躁驚悸睡卧不安青黒色主心中有邪驚風腹疼手足瘈瘲而啼呌青黒甚至心腹疼黄色主驚疳骨熱渴皮毛乾燥夜多盜汗頭髮焦黄 鼻上屬脾中央之位故居中而四季見微黄者平深黄者病青色者絶赤色主身熱不思乳食深黄色主小便不通鼻孔乾燥氣麤鼻衂夜間多哭淡白色主泄㵼食不化青色主吐乳口鼻乾躁大小便不利 下頦屬腎北方之位水性潤下故居下冬見微黒者平深黒者病黄色者絶赤色主膀胱與腎為表裏有熱則水道不利故小便癃閉 永類鈐方肝部所主睛中瞳人内蔵其神外究五輪眶䀭屬脾熱即生眵兩眥總心熱痛如鍼白屬肺家熱赤生砂黄屬肝蔵昏瞀翳障中心瞳人腎熱不明眼忽貶竄發風發驚 心部所主顴面臉頰皆屬心位黒即沈困青即驚悸赤心發風白即疳氣虚黄衛積浮腫氣逆心絶何因大呌數聲過闗不呌必作鴉聲加熱驚讝散熱清心 脾部所主唇口見病人中承漿四圍上下合口脾鄉開口屬心心脾有熱唇裂舌瘡三焦積熱唇紅如血深紅重渴鵝口蟇口木舌重舌脾肺熱就口内噴臭脾腎氣寒色如死肝大驚一嚇口乾唇白常時積驚漸必心心氣不足令兒煩哭何知脾絶指甲皆黒目無神光定難用藥五種撮口驚風更惡不治証 肺部所主鼻凖兩孔并連山根大小二眥肺部所存鼻孔黒煤即肺經焦黒煤如墨肺經即絶鼻中赤癢疳盛蛔長或㵼白涕腦寒困寐或流清涕傷風喜睡肺熱鼻塞因息吹得或感風寒亦閉闗隔鼻爛即疳鼻臭積熱 腎部所主耳穴之前名曰耳花耳孩名輪輪裏名廓輪廓焦黒腎家虚熱其黒如炭腎絶死旦耳門生瘡衛積非常耳中膿出腎熱疳極臭名聤耳膿汁不止瘡癢如烈其候虚熱忽聽不聰心腎氣壅常作閧閧熱氣上攻或如蟲刮榮虚衛熱耳輪如氷【便看耳後有紅絲】麻痘相侵耳輪紅熱傷寒是則熱極内痛腫氣相攻清心涼膈闗竅通塞兒孩兩腎常虚無病切莫攻擊補更無益 潔肝病面白 肺病面赤 脾病面青 腎病面黄 心病面黒 若肝病驚搐而又加面白痰涎喘急之類此皆難治餘倣此推之假令春分前風寒也宜用地黄羌活防風或地黄丸及㵼青丸相間服之春分後風熱也宜用羌活防風黄芩或㵼青丸導赤散下之立夏後熱也宜用三黄丸導赤散夏至後濕熱也宜用導赤散㵼黄散合而服之或黄芩人參木香之類秋分後用瀉白散立冬後用地黄丸主之謂腎不受㵼也 薛青主驚積不散欲發風紅主痰積驚悸黄者食積癥傷欲作疳癖白主泄㵼水穀更欲作吐黒主臓腑欲絶印堂青主初患驚㵼紅主大驚夜啼黒主客忤 山 根青主二次驚㵼後發躁黒黄甚者死 年夀平陷主夭青主發熱生驚黒主利死紅主躁死微黄曰平黄甚曰霍亂 承漿青主食時被驚黄主吐逆亦主血利黒主驚風 面眼黒睛黄主有熱白睛黄主食積疳痐白睛青主驚風黒睛黄主傷寒 眉上青吉忽紅主煩躁夜啼黄主霍亂久病紅者死 風氣二池青主風紫主吐逆或發熱黄主吐逆赤主煩躁夜啼 兩顴赤主肺有客熱 兩太陽青主二次受驚青自太陽入耳者死紅主血淋 兩臉青主客忤黄主痰溢赤主風熱兩頬赤主傷寒兩頥青主吐蟲 兩金匱青主第三次驚風黒遶口二日死青連目入耳七日死 兩風門紅主風熱黒主疝青主水驚黒従眉入耳即日死唇黒不食者死 面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黄脾病面黒腎病 額間赤色主心經有熱煩躁驚悸若飲水或呌哭屬本經實熱用㵼心散以清心火微赤困卧驚悸熱渴飲湯屬虚熱用秘㫖安神丸以生心血青黒主驚風腹痛或瘈瘲啼呌用五味異功散加木香柴胡釣藤鈎補脾肝青黒主心腹作痛此寒水乗心用益黄散微黄主驚疳用安神丸 左臉青或兼赤主肝經風熱項强頓悶日劄瘈瘲用柴胡清肝散色微赤倐熱咬牙屬虚熱用地黄丸青黒主肝尅脾而驚搐腹痛用六君子加薑桂微赤主潮熱血虚心躁先用秘㫖安神丸次用地黄丸 右臉赤主風邪氣麤咳發熱飲水為實熱用㵼白散若哽氣出氣唇白氣短屬虚熱用五味異功散若脾熱所用清胃散心火所刑用人參平肺散淡赤主潮熱心躁或大便堅秘用宣明柴胡飲子以疎導如潮熱未止更用釣藤飲以清肝色青白主咳嗽惡心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子湯調補中氣色青黒主驚風腹痛盤腸内釣用六君釣藤鈎平肝補脾 鼻微黄為平赤主脾胃實熱身熱飲水乳食如常用㵼黄散清熱理脾微赤主脾經虚熱身涼飲湯乳食少思用五味異功散補中健脾色深黄主小便不通鼻中乾燥氣麤衂血乃脾熱傳於肺腎先用濟生犀角地黄湯後用地黄丸色淡白乃脾虚泄㵼乳食不化用六君子湯調補中氣青色主脾土虛寒肝木所勝用五味異功散加木香炮薑温中平肝黒為死 頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結而小便不通用五芩散以分利鼻凖微黄兼右腮微赤乃脾肺燥熱不能化生腎水用黄芩清肺飲膀胱隂虚陽無所生用滋腎丸若頦間微赤乃膀胱陽虚隂無所化用六味地黄丸若小腹脹滿或隂囊腫脹屬隂虚濕熱壅滯用六味丸加車前牛膝脾肺氣虚不能通調水道者亦用前藥其小便赤色乆而尿血亦屬肝腎氣虚有熱用六味地黄丸如不應則用補中益氣湯益脾肺生肝腎若小便後出白津或莖中作痛屬肝經濕熱先用龍膽㵼肝湯後用六味地黄丸 印堂青黒主腹痛夜啼此脾氣虚寒也脾為至隂故夜間腹痛而啼用釣藤飲色淡白主泄㵼乳食不化屬脾氣虚弱用五味異功散加木香 人中黄主傷乳胃逆青主下利乳食不化噯氣酸腐此脾虚停滯先用大安丸消食後用異功散健脾黒主蛔蟲咬痛唇色白主吐涎嘔逆或吐血便血乃脾氣虚弱不能攝涎統血歸源急用六君子湯色赤乾燥而皺者主脾經熱渴大便不通煩熱不寐先以清胃散治其熱次以四君黄連山梔調其脾黄主食積泄㵼乳食不化以六君子湯健脾色赤兼白主衂血乃脾肺虚熱不能攝血歸源用聖濟犀角地黄湯清熱補血用四君子湯以補脾氣如久不應用麥門冬散或人參安胃散 口畔色黄主脾經積熱用清胃散久病用四味肥兒丸以治疳熱唇口抽動主驚熱不安用異功散加山梔釣藤鈎補脾平肝若口流涎唇色紫乃脾氣虚寒用異功散加炮薑木香若腹中痛口吐涎乃蟲作痛先用蕪荑散後用調中丸不吐涎是積痛也用異功散手足厥冷用理中湯加烏梅温補中氣而痛自止或吐後或大便去後而痛止者先用下積丸後用異功散 白主失血死青主驚風死黒色繞口者不治耳後微赤此少陽經風熱用柴胡飲子清肝生血微黄主睡中驚悸咬牙用四君子加芎歸升麻以調理脾氣 耳乾燥主骨疳蒸熱作渴盜汗用地黄丸若小便後出白津或玉莖癢痛屬肝經濕熱先用龍膽㵼肝湯後用地黄丸若稟賦腎氣不足或早近女色致小便澀滯或作痛如淋者急用地黄丸補中益氣湯滋其化源或大小便去後穀道牽痛者其虚尤甚用前丸加牛膝車前肉桂如手足逆冷或畏寒少食陽氣虛寒也急加附子多可得生大抵多因稟賦臓氣不平或乳食寒暑失節或姙娠乳母飲食起居六淫七情所致若初病元氣無虧乳食如常發熱壮熱二便秘結作渴飲水睡不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病乆元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄㵼肢體畏寒而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣更宜審胎氣之虚實臓腑之相勝而治之庶無悞矣 錢目内證赤者心熱導赤散主之 淡紅者心虚熱生犀散主之青者肝熱㵼青丸主之淺淡者補之 黄者脾熱㵼 黄散主之 無精光者腎虚地黄丸主之 如見面目浮腫主久咳嗽乃脾受疳積也凡小兒唇白主吐涎嘔逆吐血便血唇紅渴飲煩躁如久渴㵼唇紅者是虛證也不可用涼藥唇黄主脾受積後發腫唇口紫及吐涎者主蟲痛不吐涎者是積痛唇口四畔黄如橘主口臭乃脾之積熱也唇青主血虚脾寒為冷所乗盖唇主脾土木来尅土知脾弱不能食也凡小兒舌乾舌白舌燥舌胎舌黄舌赤腫皆主大便不通或通利必色焦黄如舌裂舌上芒刺舌上出血皆熱極陽毒也舌上生瘡心脾有熱舌捲主驚久患㵼利舌黒必潤不可認為熱盖乆病上焦虚熱故也乆㵼痢舌黒者必死 聽聲 重實聲重實雄聲體熱為三焦氣壅在心脾傷風咳嗽喉咽痛結澀腸中糞出遲 悲焦聲聲悲焦有燥恐怖欲生風重濁聲沈靜疳攻必耳聾 啼哭聲但哭無啼只是驚多啼不哭痛分明聲輕顫嗄風癎病速緩聲頻吐㵼成 㘂煎聲㘂煎煩躁病難安燥促聲音為感寒語短氣微尿主澀長遲聲細痢多般 遲緩聲語短聲遲緩腸鳴泄㵼頻嗄聲多不響風熱肺家因 脈法候兒脈當以大指按三部一息六七至為平和八九至為發熱五至為内寒脈為風癎沈緩為傷食促急為虚驚急為氣不和沈細為冷浮為風大小不勻為惡候為鬼祟浮大數為風為熱伏結為物聚單細為疳勞凡腹痛多喘嘔而脈洪者為有蟲沈而遲潮熱者胃寒也温之則愈訣曰小兒脈緊風癎候沈緩食傷多嘔吐急因知氣不和急捉急驚神不守冷則沉細風則浮牢實大便應秘乆腹痛之緊而脈亂不治安可救變蒸之時脈必亂不治自然無過繆單細疳勞洪有蟲大小不勻為惡脈沈而遲有潮熱此必胃寒来内寇㵼利脈大不可醫仔細酌量宜審究【雲岐子云未及五嵗不可視聽者未可别脈五嵗已上方可以脈别浮沈遲數按錢氏論又不拘五嵗上下也】 脈應雜病 諸數脈 為熱屬腑 諸遲脈 為冷屬臓 陽數脈 主吐逆不吐必發熱 隂微脈 主泄㵼不㵼必盜汗 沈數脈 寒熱寒多熱少亦主骨蒸熱 緊數脈 寒熱熱多寒少又主骨熱急則驚癎沈緊脈 心腹痛短數同亦主咳嗽 沈細脈 乳食不化亦主腹痛下痢 沈伏脈 為積聚亦主霍亂 微緩脈 乳不化泄㵼沈緩亦同 微澀脈 瘈瘲筋攣 微急脈 寒熱唾血 浮滑脈 宿食不消亦主咳嗽 浮緊脈 疳氣耳聾 浮脈 頭疼身熱 緊滑脈 吐血惡 心脈急數 驚癎不驚者疳淋 肝脈急甚 顛癎風癎痰涎流液 肺脈浮實 鼻塞并大小便不通 闗脈緊滑 主蛔蟲尺脈沈亦主蛔 尺脈微細 溏泄冷痢乳食不化 尺脈微澀 便血無血者必盜汗 脈過寸口入魚際 主遺尿 審脈逆順 驚搐脈 浮數順沈細逆身温順肢冷逆 夜啼脈 微小順洪大逆身冷逆 心腹痛 沈細順浮大逆身温順肢冷逆 傷寒脈 洪順沈細逆浮大順微伏逆 汗後脈 沈細順洪緊逆困睡順狂躁逆 温病脈 洪大順沈細逆身熱順腹痛逆 咳嗽脈 滑浮順沈細逆身温順肢冷逆 霍亂脈 浮洪順遲微逆身温順肢冷逆 吐哯脈 浮大順沈細逆身温順肢冷逆 泄㵼脈 緩小順浮大逆身温順肢冷逆 諸痢脈 沈細順浮大逆身温順肢冷逆 諸渴脈 洪數順微細逆身温順肢冷逆 諸腫脈 浮大順沈細逆臓實順腸泄逆 腹脹脈 浮大順虛小逆臓實順泄㵼逆 痰喘脈 滑大順沈細逆身温順肢冷逆 寒熱脈 緊數順沈細逆倦怠順直逆 疳勞脈 緊數順沈細逆臓實順脾泄逆 蟲痛脈 緊滑順浮大逆身温順唇青逆 諸失血 沈細順浮數逆身温順發熱逆 中惡腹脹 緊細順浮大逆身熱順身冷逆 黄疸脈 浮大順沈細逆腹寛順泄㵼逆 火癉脈 浮洪順沈細逆身熱順身冷逆 錢仲陽云小兒之脈氣不和則急傷食則沈緩虛驚則促急風則浮冷則沈細脈亂者不治 水鏡訣云隂陽運合男女成形已分九竅四肢乃生五臓六腑部分既别逆順難明若憑寸口之浮沈必乃横亡於孩子須明虎口辨别三闗消詳用藥始無差誤未至三嵗看虎口食指第一節名風闗脈初見易治第二節名氣闗脈見病深難治第三節名命闗脈見死不治三闗青是四足驚赤是水驚黒是人驚紫色㵼利黄色雷驚三闗通度是極驚之症必死或青或紅有紋如線一直者是乳食傷脾必發驚熱左右一様者是驚與積齊發有三條或散是肺生風痰或似齁䶎聲有赤是傷寒及嗽如紅火是㵼紅黒相兼主下痢青多白痢紅多赤痢紫色相兼加渴虎口脉紋亂主胃氣不和青是驚與積青黒發慢驚脈入掌乃内釣指紋曲裏風盛彎外食積此論三嵗以上之法 若三嵗以下更用一指按髙骨乃分三闗定其息數呼吸八至為平脈九至不安十至危困浮主風沈遲主虛冷實主有熱緊主癲癎洪主熱盛沈緩主虚㵼微遲有積有蟲遲澀主胃脘不和沈主乳食難化沈細主乳食停滯緊主腹中熱痛牢實主大便秘沈而數者骨中有熱長是肝膈有風緊數乃驚風為患四肢掣顫浮洪乃胃口有熱沈緊主腹痛有寒虚濡者有氣又主慢驚芤主大便利血 四嵗以下用一指滚轉尋三部以闗為凖七八嵗移指少許九嵗次第依三闗部位尋取十一十二嵗亦同十四十五嵗依大方脈部位胗視 凡看脈先定浮沈遲數隂陽冷熱沈遲為隂浮數為陽更兼看部位青主驚風白主虚㵼赤主痰熱黒色病甚黄主脾疳以此相參察病治療庶無誤矣 全幼心鑑云小兒半嵗之際有病當於額前眉端髮際之間以名中食三指曲按之兒頭在左舉右手在右舉左手食指為上中指為中名指為下三指俱熱主感風邪鼻塞氣麤發熱咳嗽若三指俱冷主外感風寒内傷飲食發熱吐㵼若食中二指熱主上熱下冷名中二指熱主夹驚之疾食指熱主胸滿食滯又當參辨脈形主之 流珠形主飲食所傷内熱欲吐或腸鳴自利煩躁啼哭用助胃膏消飲食分隂陽若食消而病仍作用香砂助胃膏以補脾胃 環珠形主脾虛停食胸膈脹滿煩渴發熱用五味異功散加山查枳實健脾消食後用六君子湯調養中氣 長珠形主脾傷飲食積滯肚腹作痛寒熱不食先用大安丸消其積滯次以異功散健其脾氣 来蛇形主脾胃濕熱中脘不利乾嘔不食此疳邪内作先用四味肥兒丸治疳後用四君子湯補脾 去蛇形主脾虚食積吐㵼煩渴氣短喘急不食困睡先用六君子湯加枳實健脾消積次以七味白术散調補胃氣 弓反裏形主感冒寒邪哽氣出氣驚悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳嗽吐涎先用惺惺散助胃氣祛外邪後以五味異功散加茯苓當歸養心血助胃氣若外邪既解而驚悸指冷脾氣受傷也宜用七味白术散補之若悶亂氣麤喘促哽氣者難治脾虚甚故也弓反外形主痰熱心神恍惚夹驚夹食風癎痰盛先 以天麻防風丸祛外邪又用五味異功散調中氣 鎗形主風熱生痰發搐先用抱龍丸如未應用牛黄清心丸若於脾肺或過用風痰之藥而見一切諸症者專調補脾胃 魚骨形主驚痰發熱先用抱龍丸治之如未應屬肝火實熱少用抑青丸以清肝隨用六味丸以補肝或發熱少食或痰盛發搐乃肝木尅脾土用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木 水字形主驚風食積胸膈煩躁頓悶少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虚弱飲食積滯而木尅土也先用大安丸消導飲食次以六君釣藤鈎補中清肝若已服消食化痰等劑而病不愈者用四君升麻柴胡釣藤鈎升補脾氣平制肝木鍼形主心肝熱極生風驚悸頓悶困倦不食痰盛搐搦先用抱龍丸祛風化痰次用六君子加釣藤鈎平肝實脾 透闗射指形主驚風痰熱聚於胸膈乃脾肺虧損痰邪乗聚先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎次用六君子湯加桔梗山藥補脾土益肺金 透闗射甲形主驚風肝木尅制脾土之敗症急用六君木香釣藤鈎官桂温補脾土未應即加附子以回陽氣多得生者嘗聞古人云小兒為芽兒如草之芽水之漚蓋因臓腑脆嫩口不能言最難投劑當首察面色而知其所屬次驗虎口以辨其所因實為治法之簡要也 <子部,醫家類,證治準繩,卷七十一> <子部,醫家類,證治準繩,卷七十一> 流珠只一㸃紅色環珠差大長珠圓長已上非謂圏子總皆紅脈貫氣之如此来蛇即是長珠散一頭大一頭尖去蛇亦如此分上下朝故曰来去角弓反張向裏為順向外為逆鎗形直上魚骨分開水字即三脈並行鍼形即過闗一二粒米許射甲命脈向外透指命脈曲裏雖然余常治之亦有不專執其形脈而投劑者蓋但有是症即服是藥而亦多驗 死證凡小兒䪿腫䪿陷汗出不流如珠如油舒舌出口舌腫發驚㵼黒黯血髪直如麻皮膚無血色此心絶也並壬癸日死 病重啼哭無淚及病不哭下淚爪甲青黒眼深如陷舌捲囊縮發搐目斜連唇口動手如抱頭之状或脚面直素問云其華在爪其充在筋肝絶也並庚辛日死 人中滿人中黒唇縮反張唇焦枯燥唇乾紫黒唇不盖齒血腫尿血舌縮或捲鼻孔開張齒禁冷涎如油嘬口如囊面如土色四肢逆冷如濕石之状吃乳不收㵼糞赤黒脾絶也並甲乙日死 有熱嚥湯水并藥食喉中鳴是胃脆直不能䕃肺此證醫書少有盖累曽試之有驗並死不治目直青鮮氣喘不回吃食噎嗽痰涎塞口喉中鳴響鼻塞不通鼻乾黒燥肺脹胃膈頭汗四肢冷此肺絶也並丙丁日死 面黒神昏眼黒眼腫目無光彩耳輪青黄焦枯疳牙齒落髮疎黄燥皮膚黒燥驚風咬乳戛齒洩屁黒色遶口此腎絶也並戊巳日死 小兒死證十五 眼上赤脈下貫瞳人䪿門腫起兼及作坑鼻乾黒燥肚大青筋目多直視覩不轉睛指甲黒色忽作鵶聲虚舌出口齧齒咬人魚口氣急啼不作聲蚘蟲既出必是死形用藥速救十無一生小兒病困汗出如珠著身不流者死 小兒病其頭 髮皆上逆者必死 小兒病而䪿陷其口唇乾目皮反口中氣出冷手足四垂其卧如縳掌中冷皆不治 小兒中風熱喘鳴肩息脈緩則生急則死 小兒痢疾脈浮大而腹痛者必死 乳子病熱脈懸小手足温則生寒則死 襁褓千金論云小兒用父故絮著衣女用母故衣勿使新綿切不可過厚恐令兒壮熱生瘡發癎皆自此始巢氏云兒始生肌膚未成不可煖衣則令筋骨緩弱宜時見風日若都不見風日則令肌膚脆軟便易傷損嬰兒若常蔵在幃幙之内重衣温煖譬如隂地草木不見風日軟脆不任風寒 嬰兒皆當以故絮著衣莫用新綿也天氣和煖無風之時令母将抱日中嬉戯數見風日則令血凝氣剛肌肉硬宻堪耐風寒不致疾病嬰兒又當習薄衣之法當従秋習之不可以春夏卒減其衣則令兒中風寒 嬰兒冬月但當著夹衣及衲衣之類極寒即漸加以舊綿人家多愛子乃以綿衣過厚適所以為害也 嬰兒又當消息無令汗出汗出則致虚損便受風寒晝夜寤寐皆當戒之 初生兒出月必須人襁褓襁褓之道必須得宜如春夏之月乃萬物生長之時宜教令地卧使之不逆生長之氣如秋冬之月乃萬物收蔵之時宜就温煖之處使之不逆收蔵之氣然後血凝氣和則百病無自而入矣 丹溪曰人生十六嵗已前血氣俱盛如日方升如月将圎惟隂常不足養之之道不可不謹童子不衣裘帛前哲格言具在人耳裳下體之服帛温煖甚於布者也裘皮服温軟甚於帛者也盖下體主隂得寒涼則隂易得得温煖則隂暗消是以下體不與綿絹夹厚温煖之服恐妨隂氣實為確論 乳哺湯氏曰小兒乳哺須要得法乳者妳也哺者食也乳後不得便與食哺後不得便與乳小兒脾胃怯弱乳食相併難以尅化周嵗以上必成乳癖食癖於腹中作疼作熱疳病従此起也 丹溪曰血氣俱盛食物易消故食無時然腸胃尚脆而窄若稠粘乾硬酸醎甜辣一切魚肉水菓濕麪燒炙煨炒俱是發熱難化之物皆宜禁絶只與熟菜白粥非惟無病且不縦口可以養德此外生栗味醎乾柿性涼可為長隂之助然栗太補柿太澀俱為難化亦宜少與婦人無知惟務姑息畏其啼哭無所不與積成痼疾雖悔何及所以富貴驕養有子多病迨至成人筋骨柔弱有食則不能忌口以自養居喪則不能食素以盡禮小節不謹大義亦虧可不慎歟至於乳母尤宜謹節飲食下咽乳汁便通情欲中動乳脈便應病氣到乳汁必凝滯兒得此乳疾病立至不吐則㵼不瘡則熱或為口糜或為驚搐或為夜啼或為腹痛病之初来其溺必少便須詢問隨證治母母安亦安可消患於未形也 乳兒法凡乳母血氣為乳汁也五情善惡悉血氣所生宜戒喜怒一切禁忌不用狐臭癭瘻氣嗽病者及身體疥癬頭瘡髪少緊唇耳聾音啞齆鼻癎病等方可乳兒 夏中盛熱時乳母浴後或兒啼不可與妳能使兒成胃毒秋成赤白痢浴後可令定息良久熱燥乳之故無患也 聶氏曰盛啼不可食乳恐氣逆不順聚而為逆亦能成驚風也 千金論曰凡乳兒不可過飽飽則溢而成嘔吐若乳来多猛取出援後再乳切須乳時合先令捏去宿熱乳然後乳之如乳母欲卧寐當以臂枕之令乳與兒頭平母欲睡著時即奪其乳恐其不知飽足亦成嘔吐父母交合之間兒卧於側或驚起不可乳兒蓋氣亂未定必能殺兒也 巢氏云小兒啼未定氣息不調母不可以乳飲蓋恐乳不得下停滯胸膈則為嘔吐也 顱䪿經曰夏不去熱乳令兒嘔吐冬不去寒乳令兒泄㵼復痢尤不可不謹 夜間乳兒母起身坐抱兒餧之 每侵早欲飲乳皆須捏去宿乳 乳汁勿投於地蟲蟻食之令乳無汁可沃東壁上佳 乳令兒病證喜乳涎喘生驚【孫兆云令兒上氣顛狂亦令兒生痰喘急或生驚】怒乳疝氣腹脹【千金翼云怒乳令兒疝氣扁鵲云女子則腹脹】寒乳妳片不化【史記華佗論云乳氣寒虚冷故令便青而啼千金翼云令兒咳嗽】熱乳面黄不食【千金翼云令兒嘔吐張氏云熱乳傷損肺氣令兒胷】氣乳吐㵼腹脹【寳鑑云令兒面黄白乳哺減少夜啼哯乳】病乳能生諸疾【令兒黄痩骨蒸盜汗嗞煎夜哭孫氏云病乳則致虚羸及生諸疾】壅乳吐逆生痰【靈秘云壅乳成痰涎涎壅生驚寳鑑云壅乳成妳癖又吐逆生痰】鬾乳腹急蔵冷【寳鑑云腹急而㵼胷背皆熱夜啼肌瘦一如積塊】醉乳恍惚多驚【千金翼云令小兒熱腹急痛扁鵲云醉淫隨亂乳兒恍惚多驚】淫乳必發驚癎【寳鑑云乳母淫佚情亂乳兒令吐㵼身熱啼呌如鵶不治】 已上乳急欲乳兒能生諸病不可不忌也凡喜怒氣亂未定乳兒則成吐㵼腹痛疳黄不食寒熱壅積不散乳兒則成痰癖涎嗽肺脹胷醉淫喘乳多發驚癎聖惠方云醉淫喘乳能殺小兒聖濟經論乳者夏不欲熱熱則致吐逆冬不欲寒寒則致下痢母不欲怒怒則令上氣顛狂母不欲醉醉則令身熱腹滿母方吐下而乳則致虚羸母有積熱而乳則變黄不能食新房而乳則瘦悴交脛不能行大抵乳食不便則生疾病 哺兒法肘後云兒初生三日應開腹助穀神碎米濃作飲如乳酪與兒大豆許數令嚥之頻與三豆許三七日可哺 千金云兒哺早不勝穀氣令頭面體生瘡愈而復發又尫弱難養三十日後雖哺勿多不嗜食强與之不消復生病哺乳不進腹有痰癖四物紫丸微下之節哺數日自愈 寳鑑云兒五十日可哺如棗核百日彈丸早晚二哺莫抱檐下澡浴當風解衣哭未斷而乳冒冷而哺又不可在神佛驢馬畔各房異戸之親諸色物器並不可觸犯之害子性為驚癎經云三嵗未滿勿食雞肉子腹生蟲 錢乙云兒多因愛惜過當三兩嵗猶未飲食致脾胃虚弱平生多病半年後宜煎陳米稀粥粥面時時與之十月後漸與稠粥爛飲以助中氣自然易養少病惟忌生冷油膩甜物等外臺崔氏初哺兒法以平定成日丑寅辰己酉日大吉男忌戊巳日女忌丙丁日 斷乳法小兒年至四五 嵗當斷乳而不肯斷者宜用畫眉膏斷乳之道方可漸與肉食則無疳癖之患 畫眉膏 山梔【三箇燒存性】雄黄【少】朱砂【少】 右為極細末入生麻油輕粉各少許調勻兒睡著濃抹於兩眉上醒来便不食乳未效再用加黄丹一錢 雜將䕶法萬全論田婦護兒絶無他疾譬之草木生於深山大澤容易合抱至於異果竒材縦加培養間有不秀實者豈貴賤異哉兒數見風日即血凝氣剛肌肉硬宻堪耐風寒以田舎兒較之相似 田氏曰大凡小兒過煖生熱熱極生風提抱生癰餵飼生癖最宜慎之張渙曰乳母須每日三時摸兒項後風池若壮熱者即須熨之使微汗即瘉 諺云戒養小兒謹護風池風池在頸項筋兩轅之邉有病乃治之疾微切不可妄鍼灸亦不用輒吐下所以然者鍼灸傷兒經絡吐下傷動臓腑故也 嬰兒暑中常令在稍涼處乳母勿禁新水即不宜多 嬰兒春夏間有疾不可亂有動下使下焦虚上焦熱變成大病矣 嬰兒須看稟受南北之殊盖地土寒温不同故也 嬰兒生後兩滿月即目瞳子成能笑識人乳母不得令生人抱之及不令見非常之物嬰兒百晬任脈生能反復乳母當存節喜怒適其寒温嬰兒半晬凥骨已成乳母當教兒學坐 嬰兒二百 日外掌骨成乳母教兒地上匍匐 嬰兒三百日臏骨成乳母教兒獨立 嬰兒周晬膝骨已成乳母教兒行步 上件並是定法蓋世之人不能如法存節往往抱兒過時損傷筋骨切宜戒之為吉 羅謙甫曰一小兒五月間因食傷冷粉腹中作痛遂於市藥舖中買得神芎丸服之臍腹漸加冷疼時發時止踰七八年不已因思古人云寒者熱之治寒以熱良醫不能廢其繩墨而更其道也據所傷之物寒也所攻之藥亦寒也重寒傷胃其為冷痛可知矣凡人之脾胃喜温而惡冷况小兒血氣尚弱不任其寒故陽氣潛伏寒毒留連久而不除也治病必先其本當用和中養氣之藥以救前失服之月餘方愈嗚呼康子饋藥孔子拜而受之以未達不敢嘗此保生之重者也奈何常人拱黙而令切脈以謂能知病否且脈者人之血氣附行經絡之間熱勝則脈疾寒勝則脈遲實則有力虛則無力至於所傷何物豈能别其形象乎醫者不可不審其病源而主家亦不可不說其病源且此子之父不以病源告醫而求藥於市舖中發藥者亦不審病源而以藥付之以致七八年之病皆昧此理也孫真人云未診先問最為有凖東坡云只圖愈疾不欲困醫二公之語其有功於世大矣 證治凖繩卷七十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷七十二 明 王肯堂 撰 幼科 初生門 初生 薛小兒在胎稟隂陽五行之氣以生臓腑百骸藉胎液以滋養受氣既足自然生育分娩之時口含血塊啼聲一出隨即嚥下而毒伏於命門遇天行時氣久熱或飲食停滯或外感風寒驚風發熱等因發為瘡疹須急於未啼時用軟帛裹指穵去其血用黄連豆豉硃蜜甘草解之後雖出痘亦輕矣有嚥入即時腹脹嘔吐短氣不乳者用茯苓丸治之但黄連性寒若稟母氣膏梁積熱者宜服若滋味淡薄胎氣元弱者又不宜用其硃砂固能解毒恐金石鎮墜不若只以牛黄分許蜜調與吮為佳世多用犀角解毒丸其胎氣虚寒虚弱者反傷脾胃生氣甚致不育又有嬰兒因其難産或冒風寒而垂危者切不可便斷臍帶急烘綿絮包抱懷中急以胎衣置火中煨燒更用火紙捻於臍帶上往来燎之使煖氣入腹須臾氣復自甦尤戒洗浴恐腠理不宻元氣發泄而外邪乗之也 拭口法嬰兒新産出胎急以綿裹指揩拭兒口中舌上惡血穢露謂之玉銜若啼聲一發即入腹成百病 又看舌下若連舌有膜如石榴子若啼不出聲不轉速以指爪摘斷之或用葦刀子割之微有血出即活 若舌下血出多者以燒亂髪灰同猪脂少許和塗之【聖惠云看齒根有黄筋兩條以葦刀割斷㸃猪乳佳如兒口難開先㸃猪乳】兒上下唇與齒齦連處皆有一筋牽引若上唇筋緊即生上煉下唇筋緊即生下煉上煉生瘡滿頭或眉間如癬状瘙癢不已復流黄汁至處生瘡下煉起腰背漸至四肢患亦如上若疾甚不治或頭面上下相通累年不輕又夭折或成大病是唯每日早辰拭口佳 浴兒法兒生三日以桑槐榆桃栁各取嫩枝三寸長者二三十節煎湯看冷熱入猪膽汁二三枚浴之 浴湯用猪膽益母草不生瘡疥用金銀虎頭骨麝丹砂辟惡氣客忤驚癎用桃梅李楮根葉解體熱温壮之病須浴時煑 湯須不冷不熱於無風宻室浴之勿令久 浴訖以粉摩之或以光粉蚌粉撲身辟邪吉 紀用經浴法寅夘酉日吉壬午丁未癸巳凶不能上三日勿犯下三日【三日五日七日浴】小兒洗浴不可先斷臍帶洗了方斷不致水濕傷臍可免臍風臍瘡等證用清油調髪灰傅臍洗兒不可用水打濕臍帶 斷臍法千金云臍不得以刀割隔單衣咬斷以煖氣呵七遍即纒結所留帶致兒足跌上斷訖連臍帶中多有蟲急剔撥去不爾入臍成疾臍當長六寸長則傷肌短則傷臓不以時斷及挼汁不盡暖氣漸微即生寒令兒臍風 寳鑑論斷臍若用剪刀先於懷中令煖又水入臍多天釣痛苦啼呌面青黒臍傷動令久不乾傷外風即口噤不可救 灸臍法聖惠云兒生一宿抱近明無風處看臍上有赤脈直上者即於脈盡頭灸三壮赤散無患矣 裹臍法千金論治白練令柔軟方四寸新綿厚半寸與帛等合之裹臍調其緩急急則吐哯二十日乃解若十許日怒啼必衣中有刺或臍燥刺腹當更裹臍冬時須閉戸下帳然火令温煖換衣亦然仍以温粉撲之服藥下胎毒法心鑑曰古方書言兒始生落草服汞粉朱砂白蜜黄連欲下胎毒今人率承用之不知今人稟受攝養與古人不同其藥乃傷脾敗陽之藥若與兒服後必生異證只宜用淡豆豉煎濃汁與三五口其毒自下又能助養脾氣消化乳食然古人之法終不可湮沒今人用之而効者多或不至如心鑑所云者今次第列於左方 張渙云嬰兒初生第一日纔斷臍䙀袍訖看兒形色若面紅潤色赤啼聲響快者宜用汞粉法良久有臍糞便下為佳次用甘草法次用朱蜜法臨時更看形色若面色多青白啼聲不響即不須服次用牛黄法古方又有黄連法韭汁法豬乳法等在人看兒寒熱 怯壮擇所宜而用之爾 甘草法用好原州甘草中指一節許拍碎以水二蜆殻煎一蜆殻以綿纒蘸令兒吮之若吐出惡汁為佳若服一蜆殻不吐即不須更服不問嬰兒虚實寒熱皆須服之【肘後方吐後更與兩服吐止須盡一合】薛氏預以甘草細切少許臨産時以綿裹沸湯盞内覆温收生之際以軟綿裹指蘸甘草汁拭其口次用黄連法朱蜜法 黄連法集驗方初生兒惡汁留胸膈壅塞易生藴熱驚癎瘡癤用好肥黄連數塊槌碎綿裹如妳頭状湯内浸成黄汁拈摭一二㸃兒口中惡汁自下乳食便美未盡用空綿别浸黄連後以朱蜜間與之 海蔵方淨黄連一錢水一盞預先煎下待兒生未出聲時便用灌下以去腹中惡物臍屎兼解胎中藴積熱毒終身不生瘡又去臍風等病 韭汁法本草云兒初生與韭根汁灌之即吐出惡水聖惠方甘草後煖水浸韭子汁塗兒唇上乾又塗數次止不令入口 朱蜜法好朱砂一大豆許細研水飛煉赤蜜一蜆殻看稠稀和成膏每用一豆大乳汁化下時時滴口中三日内止三粒臨時更看形色若面色多青白啼聲不響即不須服 牛黄法千金方朱蜜竟與牛黄不獨益肝膽除熱定精神止驚辟惡氣又除百病 張渙法真牛黄一塊好蜜煉熟和成膏每服一豆大乳汁化時時滴口中形色不實者不宜多服若嬰兒胎熱或身體黄色宜多服之汞粉法張渙方兒紅潤色赤啼聲響快者用汞粉半錢旋旋令兒吮之良久有臍糞便下為佳 寳鑑銀粉抹口舌上下左右兩頬然後飼朱蜜 豬乳法嬰兒初生至滿月内常時時旋取豬乳滴口中佳 豬兒飲母次便提後脚離乳急捋之即得 臍帶法用本兒落下臍帶瓦上焙燥為末入辰砂黄連甘草各末五分和勻蜜拌做三五次塗乳母乳上俟兒吞之必使一日夜吞盡次日惡毒皆従大便而出日後不但痘疹稀疎竟有不出痘者俟臍帶落下即便製服在六七日之間為妙其辰砂必須研極細末以甘草湯飛過任服無害此方一以解毒一以補養盖臍帶乃有生初之河車也繋於母之命門兩腎之所主乃以腎補腎腎既充足即不受邪故無他日變黒歸腎之證亦無䪿門不合之疾生一兒即得一兒真保生第一良法蔵衣法【即胞衣】崔氏云兒衣清水洗勿令沙土草汚又清酒洗之仍内錢一文在衣中盛新瓶内青綿裹瓶口宻蓋置便宜處三日後依月吉地向陽髙燥處入地三尺埋之瓶上土厚一尺七寸須牢築令兒長夀智慧若不謹為豬狗食令顛狂蟲蟻食令病惡瘡犬鳥食令兵死近社廟令見鬼近深水汙池令溺死近故竈令驚惕近井傍令聾盲棄道路街巷令絶嗣當門戸令聲不出耳聾著水流下令清盲棄火裏令生爛瘡著林木頭令自絞死此忌須慎 每於天德月空處埋之【正月天徳在丁月空在丙壬餘詳官本厯日】若遇反支宜挂宅外福德上向陽髙燥處待過月然後依法埋蔵吉 甲乙日生丙丁日蔵丙丁日生戊己日蔵戊己日生庚辛日蔵庚辛日生壬癸日蔵吉 剃頭法集驗方云小兒初剃頭俱不擇日皆於滿月日剃之蓋風俗所尚前産婦未得出房於滿月即與兒俱出謂胎髪穢惡有觸神竈令小兒不安故於此日必剃頭而出凡剃頭就温煖避風處仍剃後須以杏仁三枚去皮尖研碎入薄荷三葉再同研却入生麻油三四滴膩粉拌和頭上擦以避風邪免生瘡疥熱毒其後小兒亦宜此法 附方 海百夀㪚 小兒初生未滿月已裏用之者老無瘡疥 黄連【一兩】硃砂【一錢】 右水煎令老母拭去口涎淨灌下餘藥傾盆中浴兒遍身搽妙 顱䪿兒初生日與平和飲子【指迷兒生三日後與母服】 人参 茯苓 甘草 升麻【各二錢五分】 水一盞煎一合半時時與之乳母忌油膩滿月及百晬如時冷加白术熱加硝各半錢 生下胎疾【月内不測諸病】 總論千金論曰芽兒出腹骨肉未歛肌肉未成猶尚是血血凝則堅而成肌肉也又云如水上之泡草頭之露夫初生一臘之内天地八風之邪豈能速害良由在胎之時母失愛護或勞動氣血相干或坐卧饑飽相役飲酒食肉冷熱相制恐怖驚撲血脈相亂藴毒於内損傷胎氣故降生之後有胎熱胎寒胎肥胎怯胎驚胎黄諸證生焉外因浴洗拭口斷臍灸䪿之不得法或綳絶驚恐乳哺寒温之乖其宜致令噤口臍風鎖肚不乳等證病患致此亦難救療坐視其斃良可哀憫故黄帝云吾不能察其幼小謂别是一家調理耳用藥者必明消息形審定生死察病患之淺深知藥性之寒温而後庶乎少失也 初生輒死千金兒初生輒死視兒口中懸癰前上齶有胞者【翼云赤胞】以指甲摘取頭決令潰去血勿令血入咽入咽殺兒慎之 不能啼三因云小兒初生氣絶不能啼者必是難産或冒寒所致急以綿絮包裹抱懷中未可斷臍帶且将胞衣置爐炭中燒之仍撚火紙條蘸油㸃火於臍帶下薫之蓋臍帶連兒火薫時有火氣由臍入腹更以熱醋湯盪洗臍帶須臾氣回啼哭如常方可洗浴了即斷臍帶嬰兒哭遲者以葱白細鞭背上即啼 水鑑方云胎 風生下不能啼須使園中小葉葵搗取汁調熊膽末纔咬入口免傾危 看舌下法見前 兒生下地即不啼哭不能吞乳奄奄如死者急看喉間懸癰前腭上有一泡用指摘破以帛拭去惡血勿令嚥下即能通聲吞乳眼不開兒生眼閉口開常呻吟因受胎熱用涼五蔵藥天竹黄散【方見重舌】及與母喫復以竹筒煎湯洗眼 小兒初生眼閉者由産母食熱物毒物致成斯疾治法當以熊膽少許蒸水洗眼上一日七次如三日不開用生地黄湯服仍須乳母服山茵陳湯凡初生小兒須洗令淨若洗不淨則穢汁浸潰於眼眥中使眼赤爛至長不瘥生地黄湯 治初生小兒眼不開 乾地黄 赤芍藥 川芎 當歸【去蘆】瓜蔞根 甘草 右為細末少許用燈心煎湯調抹入口中速服 四聖散 治嬰孩胎受熱毒生下兩目不開 燈心 黄連 秦皮 木賊 棗子【各半兩】 右㕮咀每服二錢水一盞煎七分澄清去查無時頻洗兩目自開 洗眼方 黄連 秦皮 燈心 大棗【各等分】 右用竹筒煎湯 不乳謂初出胞胎而不吮乳也嬰兒初出胎時其聲未發急以手拭其口令惡血淨盡不得下咽即無他病若拭口不净惡穢入腹則令腹滿氣短不能吮乳或産母取冷過度胎中受寒致令兒腹痛也宜用茯苓丸及木香檳榔散治之 茯苓丸 赤茯苓 川黄連【去鬚】枳殻【炒】 右等分為末煉蜜丸桐子大毎服一丸乳汁調下 治穢惡入腹令兒嘔吐不乳方 木香 乾薑【生】茯苓 甘草 酸木瓜 丁香【各等分】 右為麤末一捻水煎綿蘸滴與之 外臺方 用乳兩合葱白一寸煎一兩沸去葱喫即乳 聖惠人參丸 人參 龍膽 黄連 馬牙硝 甘草【灸微赤】枳實【麩炒微黄各二兩】 右擣羅為細末煉蜜丸如桐子乳汁研二丸灌口中日四五服差 硃砂丸 治三嵗以下胃口閉不喫乳 朱砂 牛黄 麝香 丁香 甘草【灸微赤】人參【各一分】犀角 黄耆 石膏【細研水飛】五靈脂【各半兩】 右搗羅研勻宻丸如菉豆熟水下三丸日四五服灸法兒生二七日内不吮妳多啼者客風中臍循流心脾灸承漿在下唇稜下宛宛中次灸頬車在耳下頬骨後炷如雀屎各七壮此非灸不療 兒喉中嗚咽乳不利灸旋璣三壮在天突下一寸陷者中 吐不止錢初生下吐因穢惡下咽故也用木瓜丸主之凡初生急須拭淨口中否則啼聲一發穢物嚥下致生諸病 田月裏生嘔先用硃砂丸下之如利後用朱沈煎墜其邪氣便穢物自下而不嘔也 錢木瓜丸 木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔【各等分】 右同研細末麵糊丸如小黄米大毎服一二丸甘草水下無時 薛芽兒初生之患多因乳母不慎七情不節厚味傳兒為病當審其因以調治其母前所用之藥恐臓腑脆嫩不能勝受用者審之 聖惠藿香散 治兒生至半月嘔逆不止 藿香 紫苑【洗去苗土各一分】甘草【灸赤半兩】麥門冬【三分去心焙】桂心【半分】 右為散每服一錢水一盞煎五分去滓温綿㸃滴口中 不小便小兒初生不尿者多因在胎時母恣食噉熱毒之氣流入胎中兒飲其血是以生而臍腹腫脹如覺臍四旁有青黒氣色及口撮即不可救也如未有青黒色不飲乳者宜服葱乳湯 葱乳湯 用葱白三四寸四破之以乳汁半盞煎灌 一方葱白生用搗爛人乳拌入兒口内再與乳吮嚥下即通 豆豉膏 黒豆【一勺】田螺【十九箇】葱【一大把】 右搗爛芭蕉汁調貼臍下 按觀丹溪治鄭㢘使之子患淋病乃因父服下部熱藥遺毒在胎留於子之命門而然以紫雪和黄檗末為丸投之下如黍如粟者椀許而安則初生不尿症其當審因而處治不言可知也 不大便俗名鎖肚由胎中受熱熱毒壅盛結於肛門閉而不通無復滋潤所以如此至若第三日不通急令婦人以温水漱口吸咂兒前後心并臍下手足心共七處凡四五次仍以輕粉半錢蜜少許温水化開時時将少許服之以通為度如更不通即是肛門内合當以物透而通之金簪為上玉簮次之須刺入二寸許以蘇合香丸納入孔中糞出為快若肚腹膨脹不能乳食作呻吟聲至於一七難可望其生也 田氏治法先用硬葱鍼絍肛門如大便不下後用牛黄散【方見喘】送朱砂丸一時自見 大小便不通小兒初生腹脹欲絶大小便不通亦如前法吸咂胷前背心手足心臍下七處以紅赤色為度須臾自通 垂癰千金云小兒出腹六七日後其血氣收歛成肉則口舌喉頬裏清淨也若喉裏舌上有物如蘆籜盛水状者若懸癰有脹起者可以綿纒長鍼留刃處如粟米許大以刺決之令氣泄去青黄赤血汁也一刺之止消息一日未消者来日又刺之不過三刺自消盡餘小小未消三刺亦止自然得消也有著舌下如此者名重舌有著頬裏及上腭如此者名重腭有著齒齗上者名重齗皆刺去血汁也 刺後用鹽湯洗拭急用如聖散或一字散摻刷 如聖散 鉛霜 真牛黄 太隂精石 朱砂【水飛曝乾】 右四味各研極細秤准各二錢五分拌勻入白龍腦五分再研勻每用藥抄一字至半錢止摻兒口中時時用 一字散 朱砂 鵬砂【各半錢】龍腦 朴硝【各一字】 右為極細末用蜜調少許鵝翎蘸刷口内嚥下無妨 重舌巢氏云心於舌而主血脾絡脈又出舌下心火脾土二蔵子母也有熱即血氣俱盛其状附舌下近舌根形如舌而短名重舌 指爪摘斷及葦刀子割法見前拭口法條 惠眼鵝口重舌重齶口瘡背上焦熱因受胎時大受極熱急以鷄内金為末乾摻口内及朱砂膏地黄膏輪流摻之仍服天竺黄散 地黄膏 鬱金【皂莢水煮乾切焙】豆粉【各半兩】甘草【一分灸】 馬牙硝【斫一錢】 生地黄汁蜂蜜對合熬成膏和藥每服兩皂子大香熟水含化或鵝翎掃口内 金朱飲 治驚壮熱傷寒伏熱上焦虚熱重舌口鼻生瘡致赤眼方【本名天竺黄散】 川鬱金【剉皂荚水煮乾細者如膽壮佳】天竺黄 甘草【灸】馬牙硝【各半兩】朱砂【一分研】蟬殻【十四箇水洗去土】麝香【少許】 右為末每服半錢至一錢蜜湯調下 重齦重腭千金治法總前垂癰門 刺去血汁後鹽湯洗拭一字散塗刷法同前條 茅先生云心熱壅滯先用朱砂膏【見驚積門】塗舌上後用牛黄膏【見膈熱門】 聖惠牛黄散【一方無前三味有明粉】 牛黄 白龍腦 朱砂【各一分】鉛霜【半兩】太隂精石【一兩】 右細研為散先於腫處以鍼鈹破出血鹽湯洗拭口後摻藥神効 口中有蟲外臺療兒喫妳不穩七日以来壮熱顔色赤鼻孔黄恐作撮口及牙闗蟲似蝸牛亦似黄頭白蚌螺用竹瀝半合和少許牛黄服差 又豬肉拭口即蟲出噤風巢氏云兒口内忽結聚生舌上如黍不能取乳名噤由在胎熱入蔵心偏受熱 聖惠初生兒須防三病一撮口二著噤三臍風皆急病著噤尤甚過一臘方免牙闗緊急喫乳不穩啼聲漸小口吐涎沫【茅有眼閉】人見大小便通以為冷熱所得不知病在喉舌状亦極重善救療者十不得三四依将䕶法防於事先必無此患 但有此證急看見上腭有㸃子先以指甲輕輕刮破次服定命散辰砂全蝎散之類如口噤不開服諸藥不効者生南星去皮臍研為極細末龍腦少許合和用指蘸生薑汁於大牙根上擦之立開凡臍風撮口噤風三者雖異其受病之源則一也大抵裏氣鬱結壅閉不通並宜服煎豆豉汁與喫取下胎毒千金云小兒初生其氣髙盛若有微患即須下之若不時下則成大疾難為療矣紫霜丸量而與之 定命散 治初生兒口噤不乳 蟬蛻【二七枚去嘴脚】全蝎【二七箇去毒】 右為極細末入輕粉少許和研用乳汁乳遠調化服 辰砂全蝎散 治初生兒口噤 辰砂【水飛半錢】全蝎【頭尾全去毒二十枚灸】鵬砂 龍腦 麝香【各一字】 右為極細末用乳母唾調塗口唇裏及牙齒上或用豬乳少許調入口内 紫霜丸【方見變蒸】 張渙立聖散 治妊娠之時母服熱藥過多或食灸熱物等致令嬰兒初生下口噤不乳口舌上瘡如黍粟大啀多啼名曰口噤 乾蜘蛛【一箇去口足以新竹火上炙取油一蜆殻許浸一宿炙令焦取末】乾蝎梢【七箇為末】膩粉【末一錢】 右件並同研極細毎服一字乳汁調時時滴口中 千金治口噤赤者心噤白者肺噤 雞糞白大綿裹水一合煮二沸分再服【聖惠用豆大三枚水下】 又雀糞四枚末之著乳頭飲兒大十枚 外臺著噤病在咽如麻豆許令兒吐沫不乳 水銀如黍與服下咽便愈以意量之不過小麻子許【事急用】 食療茶苺研汁灌口中死亦生【生下濕莖端三葉花黄子赤似覆盆子】聖惠川椒一兩搜麪裏三角肉様燒黄熟以綿蓋兒口掐去尖如筯頭使椒氣入口效未覺再作 蜈蚣方 治小兒口噤不開不能吮乳 赤脚蜈蚣【半條去足炙令焦為末】麝香【少許】 右以豬乳和之盖猪乳能獨主小兒口噤不開 蜘蛛方 治小兒口噤不開不能吮乳 蜘蛛【一枚去足及口炙令焦細研】 用猪乳一合和為三服徐徐灌之神妙入麝香治牙疳極好 牛涎方 右取東行牛口沬塗小兒口及額上即効 治噤搐鼻法用鬱金藜蘆瓜帶為末水調搐之 茅先生云兒生一百廿日内犯風噤【病同著噤】因母受胎有疾故受毒氣生来血氣未調又被風邪所撃致之治法先與奪命散吐風涎【見急慢驚門】後下醒脾散【一見胃氣不和門一見慢脾風門】夹勻氣散與服【見胃氣不和門】又下雄朱散【見赤白痢】夾朱砂膏【見急驚】常服即愈如手捉拳噤口不開死 鵝口巢氏云兒初生口裏白屑滿舌上如鵝之口故名由在胎受穀氣盛心脾熱氣薫發於口 治用髮纒指頭蘸井花水揩拭之睡時黄丹煆出火氣摻於舌上如用前法其舌上白屑不脫可煮栗荴汁令濃以綿纒指頭拭之若春夏無栗荴可煮栗木皮如用井花水法簡要用牙硝細研於舌上摻之日三五度 秘錄用 桑白皮汁和胡粉傅之 雞䏶胵黄皮燒末水和服張渙保命散 治嬰兒初生七日内胎毒者其舌上有白屑如米連舌下有膜如石榴子大令兒語不發名曰鵝口病 白礬【燒灰】朱砂【水飛各二錢半】馬牙硝【半兩】 右各研極細再同研每服一字取白鵝糞以水攪取汁調塗舌上頷頬内未用藥時先以手指纒亂髪揩拭舌上垢然後使藥傅之 茅先生論兒喉中壅一塊肉瘤閉却為喉痺身大熱舌硬不轉為木舌口開滿口黄如膏名鵝口三皆熱甚生風風壅熱毒至此為實熱先用三解牛黄散【見實熱門】微與通吐惡涎後用勻氣散【見胃氣不和門】及用天竺黄散【見重舌門】夹牛黄膏【見發熱門】與服愈如喉響似鋸及眼視面青黒不妳食死 撮口外證舌强唇青聚口撮面面目黄赤氣息喘急啼聲不出飲乳有妨若口出白沬而四肢冷者不可救療其或肚脹青筋吊腸卵疝内氣引痛皆腸胃鬱結不通致之治法貴乎疏利【辰砂膏是也】初生一臘乃免【七日也】 千金云小兒初出腹骨肉未歛肌肉猶是血也血凝乃堅成肌肉耳其血沮敗不成肌肉則使面目繞鼻口左右悉黄而啼閉目聚口撮面口中乾燥四肢不能伸縮者皆是血脈不歛也多不育若有如此者皆宜與龍膽湯也 龍膽湯方 治嬰孩小兒胎驚月内氣盛發熱臍風撮口壮熱 龍膽草 釣藤 柴胡【去蘆】黄芩【炒】桔梗【去蘆炒】赤芍藥【炒】茯苓【去皮】甘草【炙各五錢】蜣蜋【二枚去翅足炙】大黄【一分紙裹煨】 右合研為極細末用棗去核煎或加防風去蘆麥門冬去心以導心熱食前調服 張渙云嬰兒胎氣挟熱亦因母有邪熱傳染或生下洗浴當風襁褓失度致令嬰兒啼聲不出乳哺艱難名曰撮口不開病七日之内尤甚急風散主之 急風散方 蛇蛻皮【微炒】鈎藤 乾蝎梢【各一分搗羅為細末】朱砂【一分細研水飛】好麝香 真牛黄【各半錢並研極細】 右件都拌勻再研為細末毎服一字取竹瀝一兩㸃同乳汁調下 辰砂殭蠶散 治初生撮【口】 辰砂【水飛半錢】殭蠶【真的去絲嘴炒一錢】蛇蛻皮【炒一錢】麝香【研半錢】 右為極細末少許用蜜調傅唇口 撮風散 治小兒撮【口】 赤脚蜈蚣【半條炙】鈎藤【二錢半】朱砂 真殭蠶【焙】全蝎梢【各一錢】麝香【一字】 右為末每服一字取竹瀝調下竹瀝解熱極好 辰砂膏 辰砂【三錢】鵬砂 馬牙硝【各一錢五分】明粉【二錢】全蝎真珠末【各一錢】麝香【一字】 右為末和同好單包起自然成膏每服一字或一豆許治諸驚用金銀薄荷湯下潮熱甘草湯下月内嬰兒用乳汁調傅妳上令吮下 臍風鎖口方 金頭蜈蚣【一箇】蝎梢【五箇】真殭蠶【七箇】瞿麥【半錢】 右為末每一字吹入鼻中啼則可用薄荷湯調下一字然後服千金龍膽湯朱銀丸 殭蠶方 真殭蠶二枚去嘴略炒為末調傅唇口中 甘草方 治小兒撮口取吐 甘草【一錢】 右煎服令吐出痰涎即以猪乳㸃入口中即差 臍風千金有臍風臍濕臍瘡三者皆因斷臍後為風濕傷而成夫風入臍臍腫腹脹四肢不利多啼不能乳甚者發搐為臍風腫濕經久不乾為臍濕風濕相令臍生瘡久不差為臍瘡有一不已入於經脈多變為癎癎成作癎治 臍風者謂斷臍之後被水濕風冷所乗風濕之氣入於臍而流入心脾遂令肚腹脹滿臍腫身體重著四肢柔直日夜多啼不能吮乳甚則發為風搐若臍邉青黒撮口不開是為内搐不治爪甲黒者即死其或熱在胸堂伸縮努氣亦令臍腫宜千金龍膽湯主之【方見前條】 錢氏云小兒洗浴拭臍不乾風入作瘡令兒撮口甚者是脾虚胃氣不和宜調氣益黄散主之【方見脾部】類萃云宜先用控痰飲吐風痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利驚即愈或手足攣拳禁口不開者不治 曽氏法先投刧風膏次以五苓散加寛氣飲入薑汁葱白燈心煎湯調服與解風痰及用一字金煎荆芥湯或薄荷湯調抹口内證輕即快 如稟賦充實發熱有痰驚搐投黒白飲温蜜湯空心調下微泄似茶褐色二三行進白芍藥湯水薑煎服常用此法亦妙 若臍凸【音迭】肚緊微有青色口撮不開肝風盛而脾土受制不可施治凡有此百無一治縦使得安亦非長夀 控痰飲 蝎尾 銅青【各半錢】朱砂【一錢】膩粉【一字】麝香【少許】 右為末每服一字臘茶清調下先吐風痰然後和胃或有段甘草方吐痰隨輕重用 益脾散 白茯苓 人參 草菓【煨】木香【濕紙裹煨】甘草 陳皮厚朴【薑製】紫蘇子【炒各等分】 右為末每服一錢薑水煎 辰砂膏【方見前】 宣風散 治初生兒因斷臍後外傷風濕唇青口撮多啼不乳口出白沬 全蝎【二十一箇頭尾全去毒用無灰酒少許塗炙為末】麝香【一小字别研】 右研為極細末用半字金銀煎湯或麥門冬去心煎湯調化食逺服 防風散 治初生兒臍風 防風【去蘆】羌活 黄耆 當歸 川白芷 甘草【各半錢】 右為極細末少許用燈心麥門冬去心煎湯調化不拘時服 刧風膏 治急慢驚搐臍風撮口牙闗緊閉痰涎壅盛咽喉腫痛 葳靈仙【去蘆一兩半細剉焙研為末】 右用皂荚三兩去皮槌損挪温水一盌絹濾過慢火熬若稀糊入醇醋半兩再熬三五沸去火冷用前藥末亭分乳鉢内杵勻丸芡實大先用鹽梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸温白湯濃調抹入左右牙闗内即開續進别藥熬時得瓦器為上銀器尤佳及解風痰壅盛淡薑湯調化無時少與含嚥咽喉腫痛温茶清調下或薄荷湯 五苓散 寛氣飲【俱見驚搐】 一字金 治初生嬰孩一七之外欲成臍風撮口及卒中急慢驚風牙闗緊閉壅上痰涎 殭蠶【炒去絲】葳靈仙【去蘆各四錢】明白礬【生用二錢】細辛【去葉一錢】甘草【生用二錢半】 右剉焙為末毎服一字至半錢薑汁沸湯調勻以指抹入牙闗内治卒中急慢驚證口禁不開用鹽梅湯調擦上下牙根二處 黒白飲 治臍風氣實者及急驚壮熱發搐 黒牽牛【半生半炒】白牽牛【半生半炒】大黄【生用】陳皮【去白】檳榔【各半兩】甘草【炙三錢】明粉【二錢】 右除檳榔不過火餘五味或曬或焙仍合檳榔為末同明粉入乳鉢内再杵勻每服半錢至一錢温蜜湯調化空心投服或無時此藥新合最妙久則效遲 白芍藥湯【方見疝】 張渙封臍散 治嬰兒初生因乳母不謹洗浴水入臍中或兒尿在䙀袍之内濕氣傷於臍中或解脫風冷邪氣所乗令兒臍腫多啼不能乳哺名臍風病宜急用此 好川當歸【半兩洗焙乾】天漿子【三箇微炒】亂髮【一錢燒灰存性】 右件同搗羅為細末入麝香一字拌勻用藥一字至半錢傅臍中時時用 三因小兒初生一七日内忽患臍風撮口百無一效坐視其死良可憫也有一法世罕知者凡患此證看兒齒齦上有小泡子如粟米状以温水蘸熟帛裹指輕輕擦破即開口便安不藥神效 小兒初生臍風撮口諸藥不效者灸然谷穴在内踝前起大骨下陷中可灸三壮鍼入三分不宜見血立效臍風目上挿刺絲竹空 腫灸腰對臍骨節間三壮炷如麥 臍風撮口在百日内多不治 臍濕嬰兒臍中腫濕經久不差若至百日即危急宜速療之 顱䪿經治臍濕方枯礬龍骨為末入麝少許拭臍乾用避風 絳帛灰傅臍中 乾蝦蟆牡蠣各一枚燒灰細研少許傅臍中日三兩上差 封臍散 甑帶灰 亂髮灰 白薑灰 紅帛灰【四灰不得夹别灰】南星 白歛 當歸頭 赤小豆 五倍子 血竭 龍骨 赤石脂【煆】海螵蛸 百草霜 臙脂【各半錢】 右合研為極細末濕乾傅乾則清油塗忌生水浴臍 又方 紅綿灰 黄牛糞灰 龍骨 髮灰 乾臙脂【各半錢】 右為極細末濕乾摻乾清油塗臍 又方 治臍内出水汁不乾 當歸頭【去蘆一錢】綿【縳臍帶燒灰一錢或舊錦】 右為極細末入麝香一小字同研少許乾摻臍 錢乙檗墨散 黄檗 釡下墨 亂髪灰【各等分】 右為細末每用少許傅之 張渙胡粉散 胡粉 乾薑【燒灰】白石脂【燒存性】 右各等分研極細再同研勻用藥一字至半錢傅臍中時時用 莊氣臍大如栗虚腫而軟疼用竹瀝塗日數上消一兒臍濕淹破屋爛草為末頻摻效 臍瘡巢氏曰因浴兒水入臍中或尿濕䙀袍致臍中受濕腫爛成瘡或解脫為風邪所襲入於經絡則成風癎若臍腫不乾久則發搐 肘後乾蝦蟆燒灰傅日三四佳【聖惠有枯礬】 異功散 治臍中瘡 龍骨【煅】薄荷葉 蛇床子【各二錢】輕粉【半錢】 右為極細末少許乾摻臍 龍骨散 治臍中瘡 龍骨【煅】輕粉【各半錢】黄連【去鬚錢半】 右為極細末少許乾摻臍 治兒滿月啼呌臍中出血用白石脂炒研極細末乾摻治兒因剪臍傷於外風致臍瘡不乾方 白明礬【煅】龍骨【煅各半錢】 右研為極細末乾摻 張渙金黄散 治臍瘡乆不差風氣傳於經絡變為癎疾 川黄連【二錢半】胡粉 龍骨【燒灰各一錢】 右各另研復合研為細末每用少許傅臍中時時用 預防初生兒臍風著噤撮口最為急證十難救一預治之法宜時用軟帛包指拭口中牙齦上有筋兩條便用葦刀輕輕割斷以猪乳㸃 黄連【去鬚半錢】豆豉【二十四粒】甘草【一寸】葱白【二寸】 右用童子小便煎綿蘸拭口中抱兒向明看臍上有赤脈直上便赤脈頭上灸三壮者生 臍突初生之兒有熱在胸堂則頻頻伸引呃呃作聲努脹其氣抑入根本之中所以臍突腫赤虚大可畏無識之夫将謂斷臍不利而使之然者非也此由胎中母多驚悸或恣食熱毒之物所致宜對症與藥其熱自散其臍歸本不必以藥傅之恐反為害 曽氏曰臍突一證又非臍風此亦因初生洗浴繋臍不緊穢水侵入於内産後旬日外臍忽光浮如吹捻動微響間或驚悸作啼治用白芍藥湯加薏苡仁水煎空心温服次以外消散塗貼自然平復 白芍藥湯【見疝】 外消散 治嬰孩初生旬日外臍突或痛或不痛痛則啼聲不已及療小兒因感濕熱致隂器膚囊浮腫大黄 牡蠣【各半兩】朴硝【二錢】 右前二味剉焙為末仍入朴硝乳鉢内同杵勻抄一錢或二錢取田螺淨洗再以水半盌活過一宿去螺用水調塗腫處即消其螺仍放水中勿害之昔賢有曰殺生救生去生逺矣物命雖微亦可戒也治隂器膚囊腫車前子煎湯冷調傅 二豆散 治嬰孩小兒臍突腫 赤小豆【不去皮】豆豉 天南星【去皮臍】白歛【各一錢】 右為極細末半錢用芭蕉自然汁調傅臍四傍一日一次二日二次若得小腑下白即安 胎驚小兒壮熱吐哯心神不寧手足抽掣身體强直眼目反張是胎驚風證 胎驚者以妊婦調攝乖常飲酒嗜慾忿怒驚撲母有所觸胎必感之或外挟風邪有傷於胎故子乗母氣生下即病也其月内壮熱翻眼握拳噤口咬牙身腰强直涎潮嘔吐搐掣驚啼腮縮䪿開或頬赤或面青眼合【凡胎風眼合不可悞作慢脾妄用温藥】其有搭眼噤口之類亦此一種之所發也視其眉間氣色赤而鮮碧者可治若黯青黒者不治虎口指紋曲入裏者可治反出外者不治先宜解散風邪利驚化痰調氣及貼䪿法甚則以朱銀丸利之若面青拳搐用保命丹【通治急慢驚】釣藤散【方見慢驚】全蝎散【方見偏風口噤】之類大抵小兒臓腑脆弱不可輒用銀粉鎮墜之劑如遇此急取豬乳細研牛黄麝香各少許調抹入口中仍服導赤散以㵼肝之子即愈矣 石壁經歌未出胎中一月来母驚成患子臨胎腰直哭時先口撮面青拳搐縮雙腮眼閉咬牙筋脈急【受氣時若隂氣弱胎易驚落肉消甚陽氣弱胎難驚落手足細肌肉瘦皆不盡天年若日月滿因驚落口撮腮臉起鼻塞口噤勿作驚治微汗次治驚調氣乳母服調氣藥兒貼䪿】任喚千聲眼不開退却風涎為治療涎去驚邪自不回【失治則目瞋先治驚則吐㵼秋夏必脾風初見勿作脾風治恐汗不出生别鳯髓烏犀丸次生銀丸並急慢驚門】 錢百日内發搐真者不過三兩次必死假者頻發不為重真者内生驚癎假者外傷風冷蓋血氣未實不能勝任乃發搐也欲知假者口中氣出熱治之可發散大青膏主之可用塗䪿法 田月裏生驚急取豬乳細研辰沙牛黄各少許調抹口中神效乳母服防風通聖散三劑其驚自消斗小兒未滿月驚搐似中風欲死者用辰砂以新汲水濃磨汁塗五心上最效 湯治胎癎驚風皆可服全蝎頭尾全者用生薄荷葉包外以麻線纒火上炙燥為末别研生硃麝香各少許煎麥門冬湯調下 薛一小兒患胎驚諸藥不應用紫河車研爛如泥每用錢許乳化服之更以十全大補湯加鈎藤鈎漏蘆與母服兩月餘舉發漸輕服年餘舉發漸稀服年餘不再發至出痘後復發取紫河車研爛入糯米粉丸小豆大每服百丸以乳送下服二具全瘥畢姻又發仍用前丸及十全大補湯六味丸加當歸黄耆肉桂五味子年餘喜其能遠帷幕得痊後因勞役更作又用前丸及十全大補等藥不應用大劑獨參湯服數斤然後舉發稍緩乃用人參二兩附子一錢數服頓止仍用前藥間用獨參湯而痊一小兒患胎驚用紫河車丸及十全大補湯及釣藤膏而愈畢姻後復發用大劑獨參湯六味丸加五味子黄耆當歸煎服半載舉發稍輕年餘不再發後每勞役怒氣仍發即用前藥隨愈又傷寒愈後復作虚症悉具莫能名状用紫河車二具獨參煎湯十餘斤而痊後患傷風咳嗽咽乾内熱用六味地黄丸料加五味子煎服及十全大補湯而痊 獨活湯 治胎驚發散風邪 獨活 活【各一分】檳榔 天麻 麻黄【去節】甘草【各半分】 右剉散毎服半錢煎服於内加南星末蜜調不可貼䪿用 驅風散 胡黄連【二錢半】全蝎【去毒焙】犀角 天竺黄 麻黄【去節各半錢】麝香【一字】 右為細末用乳汁調化食遠服 右二方發散之劑實有表證方可用之 青金丸 治嬰孩小兒解散胎熱化痰涎鎮驚邪人參【去蘆】天麻【煨】茯神【去皮木】白附子【炮】牛膽南星【炒各二錢】甘草【炙一錢半】青黛【一錢】朱砂【水飛半錢】麝香【一字】 右為極細末煉白蜜圓如梧桐子大用釣藤皂荚子煎湯研化不拘時服 太乙散 治芽兒胎驚病瘥亦宜常服 天漿子【去殻微炒】南星 白附子【各微炮】天麻 防風茯苓【各二錢】全蝎 朱砂【各一錢】麝香【少許】 右為末每服半錢乳汁化下張渙方天漿蝎梢各二十一箇防風天麻朱砂各半兩麝香一錢無茯苓白术 參蝎散 治小兒胎驚定心神 天漿子 天竺黄 人參 朱砂 全蝎 天麻蟬蛻【各等分】麝香【少許】 右為末煉蜜丸桐子大每服一丸金銀湯下 豬乳膏 治小兒諸驚胎癎 全蝎【一箇焙】琥珀 朱砂【少許】 右為末每服一字麥門冬煎湯調下 朱銀丸 治小兒胎風壮熱痰盛翻眼口噤取下胎中藴受之毒亦治驚積但量與之 水銀【一錢蒸棗研如泥】白附子【一錢半】全蝎 南星 朱砂【各一錢】天漿子 蘆薈 牛黄【各半兩】鉛霜【半錢和水銀煅研】龍腦【一字】麝香【少許】真殭蠶【炒七箇】 右為末煉蜜丸桐子大薄荷湯化下 張渙聖星丹 諸癎皆宜服之曽經大効 天南星一般大者四十九箇端午取活蝎四十九箇瓦器盛鹽泥固濟吊靜室中臘日取出揀南星蝎蜇處著有小竅子者其餘不用只将蝎蜇南星以酒浸一宿焙研細末次用 牛黄 麝香 龍腦【各一錢研細】辰砂【細研水飛二錢半】 右件在一處研勻薑汁和桐子大服一粒至二粒人參薄荷湯化下 白金散 治諸癎潮發不省者 白殭蠶【半兩湯洗炒微黄搗羅為細末次用】天竺黄【二錢五分】牛黄【一錢】麝香 龍腦【各半錢】細研拌勻毎服半錢薑汁調放温灌之 烏金膏治胎癎潮發頻併 烏梢蛇【一條取淨肉酒浸一宿焙】蠶紙【一張燒灰】蟬蛻 全蝎 朱砂【飛各半兩】金簿【二十片】龍腦 麝香【各半錢】 右各取細末研勻蜜和如皂子每服一粒人參薄荷湯化下 天南星煎 治胎癎潮發遲省 天南星【微炮】白附子 白花蛇【酒浸去皮骨炙黄各一兩】乾蝎【炒】天麻【各半兩】 已上搗羅為細末用好酒兩大盞慢火熬不住手攪以酒盡為度次用 朱砂【細研水飛半兩】膩粉【二錢五分】牛黄麝香 龍腦【各半錢】細研入膏内和如皂子每服一粒竹瀝化下無時 祛風散 治胎癎多啼呌 胡黄連【半兩】全蝎 犀角 天竺黄 麻黄【去節各二錢五分】 右各取細末和勻每服半錢入麝一字乳汁調下 鐡粉散 治驚風面赤口乾大便不利尤宜服 鐵粉【半兩】鬱金 牛黄 真珠 胡黄連【各二錢五分】 各研細末拌勻每服一字温蜜湯調下 羌活膏 治胎癎昏困不省 羌活 獨活【各一兩】天麻 全蝎 人參【去蘆】白殭蠶【微炒各半兩】烏蛇肉【一兩酒浸一宿焙】 右搗羅為細末煉蜜和膏每服皂子大麝香荆芥湯化下 麝香膏 治胎癎不得安卧 麝香【研】牛黄【研】白附子 蠶蛾【微炒】白殭蠶【微炒各二錢五分】全蝎【二十一箇】 右取淨末更研細蜜和膏如皂子每服一粒人參荆芥湯化下 胎癎曽胎癎者因未産前腹中被驚或母食酸醎過多或為七情所汨致傷胎氣兒生百日内有者是也發時心不寧面微黄氣逆痰作目上視身反張啼聲不出先用參蘇飲和解次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投輕則可愈重者難全 參蘇飲【發熱】 不驚丹【驚】 琥珀抱龍丸【驚】 胎風小兒初生其身有如湯潑火傷者此皆乳母過食膏粱所致也其母宜服清胃散【方見雜病牙齒門】及逍遥散【方見女科虚勞門】以清其氣血兒亦飲數滴可也有身無皮膚而不焮赤者皆由産母脾氣不足也用粳米粉傅之焮赤發熱者皆由産母胃中火盛也用石膏傅之經謂脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如腦額生瘡者火土相合遂成濕熱下流攻撃腎水也難治如脚上有瘡者隂虚火盛也此不滿五嵗而斃如未滿月而撮口握拳腰軟如隨者此肝腎中邪勝正弱所致也三日内必不治如男指向裏女指向外尚可治眉紅亦不可治可治者用全蝎散【方見口噤】釣藤散【方見慢驚】等類治之若因大病虧損胃氣而諸臓虚弱所致者用補中益氣湯【方見虚羸】錢氏地黄丸【方見腎蔵】若面唇赤色正屬腎水不足肝經隂虚火動而内生風熱爾當滋腎水以制陽光其身軟者内稟氣不足肌肉未堅也當參五軟而施治之 聖惠所云胎風原與胎驚混濫故此不取 胎熱兒在胎中母多驚悸或因食熱毒之物降生之後旬日之間兒多虚痰氣急喘滿眼閉目赤目胞浮腫神困呵欠呢呢作聲遍體壮熱小便赤色大便不通時復驚煩此因胎中受熱或悞服温劑致令熱蓄於内薫蒸胎氣故有此證若經久不治則鵝口重舌木舌赤紫丹瘤自此而生宜先以木通散煎與母服使入於乳令兒飲之通心氣解煩熱然後以四聖散温洗兩目目開進地黄膏天竺黄散及牛蒡湯當歸散亦令母服凡有胎疾不可求速效當先令乳母服藥使藥過乳漸次解之百無一失若即以涼藥攻之必生他病乳母仍忌辛辣酒麪庶易得安不致反覆 生地黄湯【湯氏】治小兒在胎時因母有熱或恣飱酒麪熱毒之物傳於胎中令兒生下面赤眼閉身體壮熱哭聲不止口熱如湯乃胎熱之也 生地黄 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根 右件等分㕮咀每服半兩水一盞煎六分産婦亦可服以些少抹入兒口中 木通散 主小兒上膈熱小腑閉諸瘡丹毒母子同服木通 地蓄扁【各半兩】大黄 甘草 赤茯苓【各三錢】瞿麥 滑石 山梔子 車前子 黄芩【各二錢半】 右水一鍾燈心三莖或入薄荷同煎 釀乳法 豬苓【去黒皮】澤㵼 赤茯苓【去皮】天花粉 茵陳 生甘草 生地黄 山梔【去殻】 右剉散用水煎食後令乳母揑去宿乳却服此藥 甘豆湯 治小兒胎熱 甘草【一錢】黒豆【二錢】淡竹葉【七莖】 右㕮咀用水一鍾入燈心七莖煎不拘時服 四聖散 主芽兒胎受熱毒生下兩目不開 燈心 黄連 秦皮 木賊 棗子【各半兩】 右水一鍾煎澄清去查無時起洗兩目自開後服地黄膏 地黄膏 治胎熱 山梔仁 菉豆粉【各一兩半】粉草【六錢】 右為末用生地黄爛杵一兩半和好蜜一兩半以薄瓦器盛在銅銚中煮成膏如稀糊相似冷停分入前藥末同在乳鉢内再研勻芡實大每以半丸麥門冬湯化服 天竺黄散【見口瘡】 牛蒡湯【見咽喉】 當歸散【見潮熱】 清胃散【見雜病牙齒門】 薛氏治胎熱用此 胎寒嬰兒初生百日内覺口冷腹痛身起寒粟時發戰慄曲足握拳晝夜啼哭不已或口噤不開名曰胎寒其證在胎時母因腹痛而致産經云胎寒多腹痛亦有産婦喜啖甘肥生冷時果或胎前外感風寒暑濕治以涼藥内傷胎氣則生後昬昬多睡間或哯乳㵼白若不早治必成慢驚慢脾凡有此宜以沖和飲當歸散合和水煨薑煎服使之微泄泄行進勻氣散調補泄止氣勻神安痛定手足舒伸次用參苓白术散以養胃氣白芍藥湯去其寒濕乳母宜節生冷飲食庶易瘥也 又有手足稍冷唇面微青額上汗出不顧乳食至夜多啼頗似前證但無口冷寒戰名曰臓寒其疾夜重日輕腹痛腸鳴泄㵼清水間有不泄者此證亦在百日内有之皆因臨産在地稍久冷氣侵逼或以涼水參湯洗兒或斷臍帶短而又結縳不繫為寒氣所傷如此宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香茱萸水薑煎服并乳母同服湯小兒胎中有寒生下不能将䕶再傷於風其面 色青白四肢逆冷手足顫動口噤不開乃胎寒之故或寒乗虚入臓作腹疼盤腸内弔【治法詳寒腹痛條】 沖和飲【方見】 當歸散【方見潮熱】 白芍藥湯【見疝】 勻氣散【見疝】 參苓白术散 異功散【方見臍瘡】 薛氏治胎寒用此 胎肥胎怯錢氏曰胎實面紅目黒睛多者善笑胎怯面黄目黒睛少白睛多者多哭更别父母肥瘦肥不可生瘦瘦不可生肥也 胎肥者生下肌肉厚遍身血色紅滿月以後漸漸羸瘦目白睛粉紅色五心煩熱大便難時時生涎浴體法主之 天麻【二錢】蝎尾【去毒】硃砂【各五分】烏蛇肉【酒浸焙乾為末】白礬【各三錢】麝香【一錢】青黛【三錢】 右研勻每用三錢水三碗桃枝一握并葉五七枝同煎至十沸温熱浴之勿浴背 大連翹飲 治胎熱臍風小便不通及諸般瘡毒連翹 瞿麥 荆芥 木通 赤芍藥 當歸防風 柴胡 滑石 蟬殻 甘草【炒各一錢】山梔子黄芩【各半錢】 右為末毎服二錢加紫草水煎熱甚加大黄更詳證加減 薛氏曰胎肥乃受母胃熱所致兒用浴體法以疏通其腠理乳母服大連翹飲 胎怯者生下面無精光肌肉薄大便白水身無血色時時哽氣多噦目無精采亦宜以浴體法主之 初虞世曰母氣不足則羸瘦而内薄父精不足則解顱眼白多胎黄小兒生下遍體面目皆黄状如金色身上壮熱大便不通小便如梔汁乳食不思啼哭不止此胎黄之皆因乳母受濕熱而於胎也凡有此證母子皆宜服地黄湯及地黄飲子有生下百日及半週不因病後身微黄者胃熱也若自生而身黄者胎疸也經云諸疸皆熱色深黄者是也犀角散主之若淡黄兼白者胃怯也白术散主之 生地黄湯 治小兒生下胎黄 生地黄 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根【各等分】 右㕮咀每服半兩水煎乳母服時時少抹入兒口中 地黄湯 生地黄 赤芍藥 天花粉 赤茯苓【去皮】川芎當歸【去蘆】猪苓 澤㵼 甘草 茵陳【各等分】 右剉散用水煎食前服 地黄飲子 治小兒生下【原闕】滿身面目皆黄状如金色或面赤身熱眼閉不開大便不通小便如梔子汁滿身生瘡 生地黄 赤芍藥【各二錢】羌活【去蘆】當歸【去蘆】甘草【一錢】 右為極細末用燈心煎湯食前服乳母宜服仍忌酒麪五辛之物 犀角散 治小兒胎黄一身盡黄 犀角 茵陳 栝蔞根 升麻【煨】甘草 龍膽草生地黄 寒水石【煅等分】 右㕮咀用水煎不拘時服 胎赤田氏云月裏生赤肌膚如赤丹塗者先用牛黄散托裏續用藍葉散塗外乳母服清涼飲子三大劑【牛黄散或即牛黄奪命散方見喘門清涼飲方見腹痛】 張渙云嬰兒初生須洗目令淨若不淨則穢汁浸漬於眼眥中使臉赤爛至長大不差者名曰胎赤宜用二金散 曽純陽之子始生旬月忽兩目俱紅爛澁癢成翳此因在胎為母感受風熱傳於心肝而得先以百解散加當歸散水薑燈心煎服次導赤散及牛蒡湯如黄連木賊蟬殻水煎服自效 有因難産胎氣頗澀轉側差緩其血壓於兒首遂至濺血滲下盛則灌注其眼不見瞳人輕則外胞腫赤上下爛若投涼藥必寒臓腑宜與生地黄湯主之 百解散【方見驚搐】 當歸散【方見潮熱】 導赤散【方見心藏】 牛蒡湯【方見喉痺】 二金散方 黄連【去鬚】黄檗【各一錢】 右搗為麤末以乳汁浸一宿焙乾每用少許以新綿裹用荆芥湯浸放濕熱時時洗之 真金散 治小兒初生洗眼不淨則穢汁浸漬於眼眥中使臉赤爛至長不瘥母食熱物熱藥名曰胎赤黄連【去鬚】黄栢 當歸 赤芍【各一錢】杏仁【去皮尖半錢】 右剉散乳汁浸一宿曬乾為極細末用生地黄汁調一字頻頻㸃眼新綿裹荆芥湯浸温時時洗浴母服洗心散 洗心散 甘草【生】當歸 麻黄 芍藥 白术 荆芥 大黄【煨各半錢】 右為極細末用生薑薄荷煎湯調化食遠服 生地黄湯【見眼不開】 證治準繩卷七十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷七十三 明 王肯堂 撰 幼科 肝臟門 肝 錢肝主風 實則目直大呌呵欠項急頓悶 虛則咬牙多欠氣熱則外生氣温則内生 肝病哭呌目直視呵欠頓悶項急 外生感風呵欠頓悶口中氣熱當發散大青膏主之若能食飲水不止當大黄丸微下之餘不可下 肝熱手㝷衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之 肝有風目連劄不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散 肝有熱目直視不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散 肝有風甚身反折彊直不搐心不受熱也當補腎治肝補腎地黄丸治肝瀉青丸 凡病或新或久皆引肝風風動而上於頭目目屬肝風入於目上下左右如風吹不定兒不能任故目連劄也若熱入於目牽其筋脉兩眥俱不能轉視故目直也若得心熱則搐以其子母俱有實熱風火相故也【潔古曰肝主謀勇熱則尋衣捻物目連劄直視不能轉視或極則身反彊直折皆風火也目者肝之竅屬木木性急故如是】肝病秋見【一作日晡】肝强勝肺肺怯不能勝肝當補脾肺治肝益脾者母令子實故也補脾益黄散治肝瀉青丸主之 肝病春見【一作早晨】肺勝肝當補腎肝治肺臟肝怯者受病也補肝腎地黄丸治肺瀉白散主之 五臟相勝輕重肝病見秋木旺肝勝肺也宜補肺瀉肝輕者肝病退重者唇白而死 婁五臟相勝病隨時令乃錢氏擴充内經藏氣法時論之㫖實發前人所未發者也假如肝病見於春及早晨乃肝自病於本位也今反見於秋及日晡肺之位知肺虛極肝徃勝之故當補脾肺瀉肝也餘倣此 潔肝主風自病則風搐拘急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之 實則風搐力大瀉青丸主之 虛則風搐力小地黄丸主之心乘肝實邪壯熱而搐利驚丸凉驚丸主之 肺乘肝賊邪氣盛則前伸呵欠微搐法當瀉肺先補本臟補肝地黄丸主之瀉肺瀉白散主之 脾乘肝微邪多睡體重而搐先當定搐瀉青丸主之搐止再見後證則别立法治之 腎乘肝虛邪增寒呵欠而搐羌活膏主之劉凡肝得病必先察其肺腎两臟根其病之所起然後審其肝家本臟之虛實方可治療然腎者肝之母金者木之賊今肝之得病若非腎水之不能相生必是肺金之鬼來相攻擊不得不詳審而求之故其來在肺先治其肺攻其鬼也其來在腎先補其腎滋其根也然後審其肝家本臟之虛實而寒温之 薛若肝經實熱而外生風者宜用大青膏散之若既服而前證仍作或益甚者此邪氣已去而脾氣虧損也宜用異功散加芎歸補之若肝經虛熱或因尅伐而内生風者宜用異功散地黄丸補之若風邪入臟能食飲冷大便秘結者此邪氣内實也宜用大黄丸下之若既下而食少飲湯或腹作脹者此脾氣内虛也宜用白术散補之氣血素弱或因病後或服攻伐之劑而手㝷衣領咬牙呵欠目淡青者乃肝經虛甚也急用地黄丸以補腎肝哽氣短氣長出氣乃肺經虛甚也急用異功散以補脾肺若申酉時呌哭直視呵欠頓悶項急驚悸手足搖動發熱飲水者此風火相而勝肺金也用柴胡梔子散以治肝火生肝血用異功散補脾土生肺金若唇白者為脾絶不治海肝苦急急食甘以緩之甘草 肝欲散急食辛以散之川芎 以辛補之細辛 以酸補之藥 肝虚以生薑陳皮之類補之虚則補其母腎者肝之母也以熟地黄栢補腎如無他證錢氏地黄丸補之 補肝丸四物湯内加防風羌活等分為細末煉蜜為丸是也 鎮肝丸即瀉青丸去梔子大黄是也治肝虛錢氏補腎地黄丸 肝實以白藥瀉之如無他證錢氏瀉青丸主之實則瀉其子心乃肝之子以甘草瀉心 瀉青丸【錢氏】 又名瀉肝丸 當歸【去蘆焙】龍膽【焙】川芎 山梔子【仁】川大黄【濕紙裹煨】羌活 防風【去蘆各等分】 右為末煉蜜和丸芡實大毎服半丸至一丸煎竹葉湯同沙糖温水化下 薛前方足厥陰經解散肌表疏通内熱之藥也若大便秘結煩渴飲冷飲食如常者屬形病俱實宜用此以瀉之若大便調和煩渴飲冷目淡青色屬病氣實而形氣虛宜用抑肝散平之若大便不實作渴飲湯飲食少思肢體倦怠者屬形病俱虛宜用地黄丸補之 抑肝散 治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乘土而嘔吐痰涎腹脹少食睡卧不安 軟柴胡 甘草【各五分】川芎【八分】當歸 白术【炒】茯苓鈎藤【各一錢】 右水煎子母同服 如蜜丸名抑青丸 大青膏【方見驚搐】 大黄丸【方見腹脹】 異功散【方見吐瀉】 白术散【方見渴】 柴胡梔子散【方見諸熱】 利驚丸 凉驚丸 羌活膏【三方俱見驚搐】 洗心散 驚搐 婁驚搐一也而有晨夕之分表裏之異身熱力大者為急驚身冷力小者為慢驚仆地作聲醒時吐沫者為癎頭目仰視者為天弔角弓反張者為痙而治各不同也藏府旺時補瀉法錢因潮熱發搐在寅卯辰時者此肝用事之時也身體壯熱目上視手足動搖口内生熱涎項頸强急此肝旺也當補腎治肝補腎地黄丸【方見腎部】治肝瀉青丸【方見肝部】 薛寅卯辰時搐而發熱作渴飲冷便結屬肝膽經虛熱用柴參苓散作渴引飲自汗盜汗屬肝膽經血虛用地黄丸口吻流涎屬肝木尅脾土用六君子湯 一小兒寅卯時發熱痰搐服抱龍丸而愈後復患因自用前藥更加咳氣喘不時發搐面赤或青黄或浮腫或流涎余謂咳氣喘乃脾肺氣虛不時發搐乃木乘土位面青而黄赤乃肝助心脾浮腫流涎乃脾氣虛弱用益智丸以補心神補中益氣湯以養脾肺頓愈 錢因潮熱發搐在巳午未時者此心用事之時也心惕目上視白睛赤色牙闗急口内涎生手足動搖此心旺也當補肝治心治心導赤散凉驚丸補肝地黄丸 廣親宅七太尉方七嵗潮熱數日欲愈錢謂父二大王曰七使潮熱將安八使預防驚搐王怒曰但使七使愈勿言八使病錢曰八使過來日午間即無苦也次日午前果作搐急召錢治之三日而愈葢預見其目直視而顋赤必肝心俱熱更坐石杌子乃欲就冷此熱甚也又肌膚素肥盛而本實其脉急促故發搐尅言午時者自寅至午皆心肝用事之時治之乃瀉心肝補腎自安矣 薛巳午未時發搐若兼作渴飲水屬風火相以地黄丸補肝導赤散凉驚丸治心若作渴飲湯體倦不乳土虛而木旺也用地黄丸以補腎六君子湯以補脾 一小兒巳午時搐熱驚悸發時形氣倦怠而黄食流涎飲湯此心火虛而不能生脾土也不信自服凉心之藥更加吐瀉睡而露睛幾成慢脾風用六君薑桂佐以地黄丸而愈 一小兒七嵗驚搐發熱不已巳午未時益甚形氣殊倦熱定飲湯此心脾氣虛朝用補中益氣湯加益智仁夕用六君當歸釣藤鈎㝷愈後飲食過多復作吐瀉或治以保和丸反加寒熱發搐此脾土復傷而肝木所侮也用六君柴胡寒熱止而飲食進但午未時仍瀉用補中益氣湯加茯苓半夏釣藤鈎而愈 錢因潮熱發搐在申酉戌時者此肺用事之時也不甚搐而喘目微斜視身熱如火睡露睛手足冷大便淡黄水是肝旺當補脾益黄散【方見脾部】治肝瀉青丸治心導赤散【潔古云脾病肝强法當補脾恐木賊害宜先瀉心肝以挫其强而後補脾為當】 徐氏子三嵗病潮熱毎日西則發搐身微熱而目微斜露睛四肢冷而喘大便微黄請錢與李同治錢問李曰病何搐也李曰有風何身熱微温曰四肢所作何目斜睛露曰搐則目斜何肢冷曰冷厥心内熱曰何喘曰搐之甚也曰何以治之曰凉驚丸鼻中灌之必搐止錢又問曰既謂風病温壯搐引目斜露睛内熱肢冷及搐甚而喘並以何藥治之李曰皆此藥也錢曰不然搐者心肝實也身微熱者日西肺用事之時也肺主身温今且熱者肺虛也目微邪露睛者肝肺相乘勝也四肢冷者脾虛也肺若虛甚則脾母亦弱木氣乘脾四肢即冷治之當先補脾肺用益黄散阿膠散得脾虚證退然後治其心肝汗瀉青丸導赤散凉驚丸治之九日愈 薛申酉戌時微搐而喘目微斜身似熱睡而露睛大便淡黄屬脾肺虛熱用異功散手足逆冷或喘瀉不食屬脾肺虚寒用六君抱薑木香久病而元氣虛者用六君子六味丸二藥主之 錢因潮熱發搐在亥子丑時者此腎用事之時也不甚搐而卧不穏身體温壯目睛斜視喉中有痰大便銀褐色乳食不消多睡不省當補脾治心補脾益黄散治心導赤散凉驚丸【潔古云皆因大病後脾胃虚損多有此疾】 薛亥子丑時微搐身熱目睛斜吐瀉不乳厥冷多睡屬寒水侮土用益黄散未應用六君薑桂 表裏錢傷風發搐因傷風後得之口中氣出熱呵欠頓悶手足動搖當發散大青膏主之小兒生來怯弱者多此病也 潔傷風發搐因傷風而得之證同大人傷風寒痰之類當辨有汗無汗陰陽二證用大青膏小續命之類開發則愈【大青膏陰證小續命陽證也】 薛傷風發搐口氣不熱肢體倦怠用異功散補脾土釣藤飲清肝木若因風邪内鬱發熱而變諸證者當理肺金清風邪若外邪既解而内證未除當理肺補脾若肺經虧損而致驚搐等證者當補脾肺以平肝心則驚搐自止矣 一小兒月内發搐鼻塞乃風邪所傷以六君子湯加桔梗細辛子母俱服更以葱頭七莖生薑一片細擂攤紙上合置掌中令熱急貼門少頃鼻利搐止 大青膏 天麻【末一分】白附子【末生一錢半】青黛【一錢研】蝎尾【去毒生末】烏蛇梢肉【酒浸焙乾取末各半錢】朱砂【研】天竺黄【研】 右同再研細生蜜和成膏毎服半皂子大至一皂子大月中兒粳米大同牛黄膏温薄荷水化一字服之五嵗已上同甘露散服之 小續命湯【方見中風】 錢傷食發搐因傷食後得之身體温多唾多睡或吐不思乳食而發搐當先定搐搐退白餅子【方見癖】下之後服安神丸【方見心臟】 潔傷食發搐謂不因他證忽然而搐此因飲食過度致傷脾胃故兒多睡多吐不思飲食脾胃既虚引動肝風則發搐當先定其搐如羌活防風煎下瀉青丸後用白餅子下其食漸漸用調中丸【方見腹痛】異功散【方見吐瀉】養其氣 薛停食發搐嘔吐乳食者宜用消食丸若食既消而前證仍作或變他證者脾土傷而肝木乘之也用六君子加釣藤鈎以健脾平肝【消食丸方見傷食】垣外物驚宜鎮平之以黄連安神丸若氣動所驚宜寒水石安神丸 婁外物驚者元氣本不病故治以黄連安神之苦寒氣動驚者不因外物驚元氣自有病故治以寒水石安神之甘寒也 黄連安神丸 黄連【浄酒炒一錢半】朱砂【細研水飛】生地黄 當歸【各一錢】甘草【炙五分】 右為極細末蒸餅和丸如黄米大毎服十丸津下 寒水石安神丸【即錢氏安神丸方見心臟】 鎮心丸 凉心經治驚熱痰盛 甜硝【白者】人參【去蘆取末各一两】甘草【炙】寒水石【燒各一两半】乾山藥【白者】白茯苓【各二两】朱砂【一两】龍腦 麝香【各一錢三味俱研】 右為末熟蜜丸如雞頭大如要紅入坯子臙脂二錢【即染臙脂】温水化下半丸至一二丸食後 急慢驚總論小兒急慢驚風古謂陰陽癎也急者屬陽陽盛而陰虧慢者屬陰陰盛而陽虧陽動而躁疾陰静而遲緩皆因臟腑虛而得之虛能發熱則風生是以風生於肝痰生於脾驚出於心熱出於肝而心亦熱以驚風痰熱合為四證搐搦掣顫反引竄視為八凡眨眼搖頭張口出舌唇紅臉赤面眼唇青及瀉皆青髮際印堂青筋三闗虎口紋紅紫或青者皆驚風也大抵肝風心火二者交争必挾心熱而後發始於搐故熱必論虛實證先分逆順治則有後先葢實熱為急驚虛熱為慢驚慢驚當無熱其發熱者虛也急驚屬陽用藥以寒慢驚屬陰用藥以温然又必明淺深輕重進退疾徐之機故曰熱論虛實者此也男搐左視左女搐右視右男眼上竄女眼下竄男握拇指出外女握拇指入裏男引手挽左直右曲女引手挽右直左曲凡此皆順反之則逆亦有先搐左而後雙搐者但搐順則無聲搐逆則有聲其指紋彎弓入裏者順反外者逆出入相半者難痊故曰證分逆順者此也陽病陰脉陰病陽脉亦為反凡熱盛生痰痰盛生驚驚盛生風風盛發搐治搐先於截風治風先於利驚治驚先於豁痰治痰先於解熱其若四證俱有又當兼施並理一或有遺必生他證故曰治有先後者此也綱領如此若分三者言之暴烈者為急驚沈重者為慢驚至重者肝風木之尅脾土則為慢脾風矣 婁急驚證屬木火土實也木實則搐而力大目上目劄所謂木太過曰發生其動掉癲癎是也火實則身熱面赤土實則不吐瀉睡合睛故其治法合凉瀉而用凉驚丸利驚丸之類慢驚證屬木火土虛也木虛則搐而力小似搐而不甚搐經所謂木不及曰委和其病搖動注恐是也謂手足搐動腹注瀉心恐悸也火虛則身冷口氣冷土虛則吐瀉睡露睛故其治法合温補而用羌活膏益黄散有熱者用東垣黄耆益黄散其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者謂土虛泄瀉火木乘之謂手掌與腹俱熱之證若火木土俱虛而搖動恐悸注瀉手腹冷者非羌活膏不能治之 丹小兒驚風有二急驚屬痰熱宜凉瀉慢驚屬脾虛所主多死宜温補急驚用降火下痰丸養血藥作湯下之慢驚當補脾兼用朱砂安神丸清米湯下更於血藥中求之【如四物四君東垣黄耆益黄散之類】世以一藥通治之甚妄 急驚 急驚之亦曰真搐牙闗急壯熱涎潮竄視反張搐搦顫動唇口眉眼眨引頻併口中氣冷臉赤唇紅大小便黄赤其脉浮數洪此内挾實熱外感風邪心家受熱積驚肝家生風發搐肝風心火二藏交争血亂氣并痰涎壅盛百脉凝滯闗竅不通風氣蕃盛無所發泄故暴烈也又有搐搦反張斜視而牙闗不口無痰涎而氣熱未可直指以為驚風恐是傷風傷寒夾食夾驚疹痘等證此即錢氏假搐之説又各依本證施治矣又急驚搐搦不可把握但扶持之否則風癎逆入經絡遂使手足拘攣成癈疾 錢急驚因聞大聲或大驚而後發搐發過則如故此無陰也當下利驚丸主之 急驚本因熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱大小便黄赤劇則發搐葢熱甚則風生風屬肝此陽盛陰虛也故利驚丸主之以除其痰熱不可用巴豆及温藥大下之恐搐虛熱不消也小兒熱痰客於心胃因聞大聲非常則動而驚搐矣若熱極雖不聞聲及驚亦自發搐 閻氏云急驚内有熱即生風又或因驚而發則目上連劄潮涎搐搦身體與口中氣皆熱及其發定或睡起即了了如故此急驚證也當其搐勢漸减時與鎮心治熱之藥一二服如麝香丸鎮心丸抱龍丸辰砂丸紫雪之類驚勢已定湏㬰以藥下其痰熱如利驚丸軟金丹桃枝丸之類利下痰熱心神安寜即愈 潔古云急驚者陽證也俱腑受病熱痰客於肺是少陽相火旺經云熱則生風因聞大聲而作葢謂東方震卦得火氣而發搐火本不動熖得風而動當用利驚丸導赤散瀉青丸地黄丸搐止服安神丸 垣治驚大忌防風丸防風辛温之藥必殺人何也辛散浮温熱者火也能令母實助子之氣盛皆殺人也如因驚而瀉青色先鎮肝以朱砂之類勿用寒凉之藥大禁凉驚丸風木旺必尅脾胃當先實其土後瀉其子 丹急驚風發熱口噤手足心伏熱痰痰喘並用涌法重則用蒂散輕則用苦參赤小豆末以酸韲汁調服少定用通聖散蜜丸服之間以桑樹上桑牛陰乾研末調服以平其風【桑牛比楊牛則色白黄者是】又以北薄荷葉寒水石各一两青黛白殭蠶辰砂各一錢全蝎二枚豬牙皂角槐角各五分並為末燈心湯和乳汁灌之角弓反張目直視因驚而致宜南星半夏入薑汁竹瀝灌之更灸印堂 初驚用防風導赤散生乾地黄川木通防風甘草等分用竹葉三錢煎服湏用寜神膏麥門冬去心天竹黄茯神朱砂各一两麝香一錢各搗研極細煉蜜和揑作小餅子臨卧薄荷湯化下一夜一餅 老醫常言小兒驚搐多是熱證若先便用驚風藥白附子全蝎殭蠶川烏之類便是壊證後有醫幼科者祇用導赤散加地黄防風進三服導去心經邪熱其搐便止次服寜神膏神效【從孫道潤幼時患驚搐甚危延京口諸有名幼科醫療之益困篤其祖易菴兄求方於余以是授之二服立愈自後常以救人無不效者恐人忽易故著之】 曾急驚之論前代書所不載惟曰陽癎大㮣失所愛䕶或抱於當風或近於熱地晝則食多辛辣夜則衾葢太厚鬱蒸邪熱積於心於肝再受人物驚觸或跌撲呌呼雷聲鼓樂雞鳴犬吠一切所驚未發之時夜卧不穩困中或笑或哭齧齒齩乳鼻額有汗氣促痰喘忽爾悶絶目直上視牙闗急口噤不開手足搐掣此熱甚而然况兼面紅脉數可辨葢心有熱而肝有風二藏乃陽中之陽心火也肝風也風火陽物也風主乎動火得風則煙熖起此五行之造化二陽相鼓風火相搏肝藏魂心藏神因熱則神魂易動故發驚也心主乎神獨不受觸遇有驚則發熱熱極生風故能成搐名曰急驚治之之法先以五苓散加黄芩甘草水煎或百解散發表次通心氣木通散三解散疏滌肝經安魂退熱牛蒡湯防風湯主之驚風既除之後輕者投半夏丸重者下水晶丹與之去痰免成癡疾但不可用大寒凉藥治之熱去則寒起亢則害承廼制若倉卒之間驚與風證俱作祇用五苓散加辰砂末薄荷湯調服少解其證葢五苓散内有澤瀉導小便心與小腸為表裏小腸流利心氣得通其驚自减内有桂木得桂則枯是以能抑肝之氣其風自停况佐以辰砂能安神魂两得其宜大略要解熱凉心肝後惟可用平和湯散調理稍熱之劑則難用醫者宜審之 愚嘗感慨諸人毎見驚風搐作不明標本混為一證遽然全用金石腦麝蜈蚣蛇蝎大寒搜風等劑投之耗傷真氣其證愈甚多致弗救殊不知驚生於心風生於肝搐始於氣是為三證其驚與風首已詳及然所謂畜氣而成搐陳氏之論最為明理但未著其方余於此證則用寛氣飲治之祗以枳殻枳實為主葢其氣也四時平和則身安一息壅滯則疾作况小兒啼哭不常其氣藴蓄内則不能升降外則無由發泄展轉經時亦能作搐善醫者審察病源從而療之萬無一失更辨陰陽虛實不可輕忽若陽實證煎五和湯調三解散主之此急驚有搐之類若陰虛證煎固真湯調寛氣飲治之此慢驚有搐之類若暴感此證未别陰陽虛實先用五苓散和寛氣飲及少加寛熱飲三藥合用薑汁沸湯調灌即解大抵治搐之法貴以寛氣為妙氣順則搐停此自然之理 大凡幼穉欲令常時驚悸不作在乎腎藏和平故戴氏曰治驚不若補腎謂心屬火火性燥得肝風則煙熖起致生驚悸補腎則水升火降邪熱無侵雖有肝風不生驚駭其法當於申時進補腎地黄丸一服或琥珀抱龍丸用申時者葢水生於申佐之以藥則腎水得平心火不炎自無驚矣 鈐方治法大要用藥有次序有輕重通闗以後且與截風定搐風搐既定却下痰熱理為至當若患在痰熱未有驚風只可退熱化痰不可妄投驚風藥葢藥中多用寒凉恐引入痰熱入經絡凡病在熱不可妄治痰止當解表病在驚不可妄治風葢驚由痰熱得只可退熱化痰而驚自止病在痰不可便治驚急湏退熱化痰病在風不可便治搐葢風由驚作只可利驚化痰其風自散若也有搐湏用截風散驚至妙之道若治驚而痰不化熱亦不退驚安得自止化其痰熱若不退風亦不散痰安得去是知不治之治所以治之之謂歟急驚初風搐得定而痰熱一泄又湏急與和胃定心之劑若搐定而痰熱無多則但用輕藥消痰除熱可也然急驚雖當下切不可過用寒凉及水銀輕粉巴豆芒硝等蕩滌太驟或當劑之皆不得已但使疾去即止或不當用而用或可用而過焉由此遂成慢驚矣且如只下痰熱不必太驟但斟酌處用大黄一品足矣且急驚證源在於去肝風降心火活幼書以為至要之説也 薛急驚之牙闗急壯熱涎湧竄視反張搐搦顫動口中氣熱頰赤唇紅脉浮洪數者此肝經血虛火動生風葢風生則陰血愈散陰火愈熾火動則肺金愈虧肝木愈盛宜滋肝血養脾氣若屡服袪風化痰瀉火辛散之劑便宜認作脾虛血損急補脾土若風火相抽搐目瞤筋急痰盛者用四物湯以生肝血加釣藤鈎山梔仁以清肝火更用四君子以補脾六味丸以滋腎若肺金尅木而兼呵欠者用瀉白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝則用柴胡清肝散加龍膽草亦可邪入心用梔子清肝散加炒黄連亦通邪入腎用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山梔若不養肝血不補脾氣純用袪風化痰之藥不已則脾益虚血益損邪氣延綿必傳慢驚矣初有痰熱未有驚風先且解表袪肝風降心火 和劑香蘇散解肌加乾葛【見傷寒太陽症】 參蘇飲 解驚風煩悶痰熱作搐咳氣逆脾胃不和人參【去蘆】紫蘇【和梗】前胡【去蘆】乾葛 半夏 赤茯苓【去皮各七錢半】枳殻 陳皮【去白】桔梗【剉炒】甘草【各五錢】 鈐方去人參加川芎 右剉毎服二錢水一鍾薑二片煎七分無時温服 人參羌活散 治初作急驚散風邪除風熱 活 柴胡 獨活 川芎 人參 甘草【炙】白茯苓【各一兩】前胡 桔梗 地骨皮 天麻【酒浸焙各半兩】枳殻【一兩麩炒】 右㕮咀毎服一錢水一盞薑一片薄荷一葉棗半箇煎服疹痘未發亦可服直指方毎服三字末紫蘇薄荷湯調搐掣急者去節麻黄煎湯調或惺惺散加荆芥防風亦可免得遽施腦麝 惺惺散 除風熱及傷寒時氣瘡疹發熱 白茯苓【浄】細辛 桔梗 栝蔞根 人參 甘草【炙】白术 川芎【各等分】 右為末毎服一錢水半盞薑一片薄荷三葉同煎湯氏細辛减半 獨活散 治胎驚發散風邪 羌活 獨活【各一分】㯽榔 天麻 麻黄【去節】甘草【炙各半分】 右剉散毎服半錢水煎於内加南星末蜜調可貼䪿門 木通散 治小兒肝心有熱驚悸用此藥瀉肝風降心火利驚熱 羌活 山梔子【各二錢】大黄【煨】木通 赤茯苓 甘草【各一錢】 右剉碎毎服二錢入紫蘇葉些少用水一盞煎至五分不拘時服 巴風丹 袪風退驚 天竹黄【細研】防風 釣藤【各一两】白殭蠶 乾全蝎白附子【各半两】 右為細末煉蜜和如芡實大毎服一粒至二粒麝香荆芥湯化下 加味導赤散 生地黄【上】木通【上】防風【中】甘草【中】山梔子【中】薄荷葉【下】麥門冬【中】 入燈心草竹葉水煎 仁齋犀角湯 治心驚熱盛 犀角 防風 木通 赤茯苓 桑白皮【炒】甘草【炙各等分】 右剉細毎三字水煎服 急驚初且可通闗定驚搐 諸風搐搦闗竅不通痰涎潮塞氣實使之先用蘇合香丸以薑自然汁浸薄荷湯調與服使氣下則痰下闗竅自通 通闗散 治小兒驚風搐搦闗竅不通 南星【炮】殭蠶【炒各一錢】麝香【一字】豬牙皂角【二定】赤脚蜈蚣【一條炙】 右為末以手㸃薑汁蘸藥少許擦牙或用物引滴入藥两三㸃涎自出口自開皂角略燒存性為末 嚏驚散 半夏【一錢】豬牙皂角【半錢】 右為末用一豆許用管子吹入鼻立醒 茅先生奪命散 銅青 朱砂【各二錢】膩粉【半錢】麝香【少許】蠍尾【十四箇去針】 右為末毎服半錢薄荷臘茶清調下此治天釣臍風客忤卒死撮口鵝口木舌喉痺作顋風壅吐涎後依證調理 錢氏凉驚丸 草龍膽 防風 青黛【各三錢】釣藤【二錢】黄連【五錢】牛黄麝香 龍腦【各一字】 麫糊丸粟米大毎服三五丸金銀湯下 局方天麻防風丸 治小兒驚風身熱喘粗多睡驚悸手足搐搦精神昬憒 天麻 防風 人參【各一两】甘草 朱砂 雄黄【各二錢半】蠍尾【炒】殭蠶【炒各半两】牛黄 麝香【各一錢】 右為末煉蜜丸櫻桃大朱砂為衣毎一丸薄荷湯化下 三因方 治陽癎驚風熱證面赤身熱發搐直視牙蘆薈 白附子 甘草【各二錢】胡黄連 朱砂【各一錢】膩粉 麝香【各半錢】蠍梢 殭蠶【炒各七箇】金箔【七片】赤脚蜈蚣【一條炙】 右為末二嵗已上服半錢金箔薄荷湯下 全嬰方睡紅散 治小兒急慢驚風手足搐搦目瞪神昬 牛黄 鵬砂 腦子 真珠 水銀【砂子各半錢】青黛蠍尾【炒】京墨【燒】南星 半夏【同土薑製一宿】蛇含石【淬各】 【一錢】金銀箔【各十片】麝香【一字】烏蛇尾【并項下七寸酒浸一宿取出去皮骨炙一錢】 右為末三嵗一字薄荷湯下 按此治風熱痰藥通闗透肌骨之劑也非風邪下陷者不可輕用 定搐散 治小兒急驚定搐 赤脚蜈蚣【大者一條酒浸炙】麻黄【去節】南星【炮】白附子 直殭蠶【炒】羌活 代赭石【醋煨淬七次】蠍梢 川薑黄【各二錢】朱砂【一錢】 右為末毎服一字荆芥紫蘇煎湯調下如搐不止加烏蛇肉 順搐散 解男右女左搐不順者 枳殻【製】釣藤【去鈎】荆芥 羌活 防風【去蘆】甘草【各半两】 右碎毎服二錢水一盞順切薑二片煎七分無時温服或入薄荷同煎 瀉青丸 治竄視發搐痰熱 龍膽草【焙】梔子仁 大黄【煨】羌活 防風【各一錢】川芎【一錢半】 右為末煉蜜丸梧子大毎【闕】丸煎竹葉泡薄荷湯調下錢氏加當歸 羅氏鎮肝丸 治小兒急驚風目直上視抽搐昬亂不省人事是肝經風熱也【此方瀉青之變】 天竹黄【研】生地黄 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黄【煨】羌活 防風【各二錢半】 右為細末煉丸如雞頭大毎服二丸沙糖水化下先服此後服天麻散 凡欲下之湏當審問前人已下未下或曽經吐瀉否已下及吐瀉者不可再下但驅風化痰消熱而已大約痰熱十分且泄其三之二下劑中湏用枳殻菖蒲寛心通氣之類佐之急驚急在一時治不可緩緩則加深若一時體認不明又不可妄施藥餌 急驚既已截風定搐次第風驚已定而痰熱下劑有三初且輕下又稍重下又加重下之劑下後和胃助氣而後定志寜神驅風鎮驚防其再發若下後諸證猶存未易痊愈更勿再下當作慢驚推詳 急驚輕下法 防風湯 治風熱痰壅大便不通 防風 羌活 枳實【各半两】川芎 甘草【炙】大黄【煨各二錢半】 剉末毎服三字薑棗煎 小柴胡湯加枳殻防風最利風熱解血熱免用銀粉巴硝重劑一方加大黄少許 宣風散 疏導風熱驚風痰熱四證俱備者極效雞心㯽榔【二箇】甘草 橘紅【各半两】黒牽牛【取末二两半生半炒】 右為末毎服半錢蜜湯調下 定命丹 治急驚天弔撮口通利痰熱 全蝎【七箇】天麻 南星【炮】白附子【各二錢半】朱砂 青黛【各一錢半】輕粉 麝香【各半錢】龍腦【一字】 右為末粟米糊丸菉豆大毎一丸荆芥薄荷湯調下先研半丸吹入鼻中 疎風散 治驚風痰熱四證俱盛 㯽榔 陳皮【去白各二錢】牽牛 大黄【略煨各三錢】 右為末毎服半錢生蜜調下演山加朴硝一錢 保嬰方大黄黒牽牛白牽牛三味各半生半熟㯽榔各半两細末蜜湯調痰多加輕粉 演山治四證已作八未具截風丹 全蝎【去毒炒】殭蠶【炒】白附子【炮】南星【炮】天麻【各二錢半】朱砂【一錢】赤足蜈蚣【一條酒炙】麝香【一字】 右為末煉蜜丸梧子大毎服三丸金銀薄荷湯化下 定搐散 治急驚四證八并作 天麻 白附【炮】南星【炮各半两】蝎梢【炒】白花蛇頭【酒炙各二錢半】朱砂 雄黄 乳香【各一錢】代赭石【一两米醋淬煅七次】赤脚蜈蚣【一條酒炙】龍腦 麝香【各一字】 右為細末毎服半錢金銀薄荷湯下煉蜜丸調亦佳 牛黄清心丸 治四證八去風痰散驚熱 南星 半夏 白附 川烏【各一两并洗】川鬱金【半两】 右五味為粗末用臘月黄牛膽两三枚取汁和藥入膽中札懸當風處一月乾取出入添馬牙硝朱砂雄黄鵬砂各一錢腦麝少許如膽藥一两硝砂四味各一錢稀麵糊丸麻子大金銀薄荷湯下一嵗十丸二嵗倍之 鄭氏比金丸 治急驚壯熱喘粗痰大小便不利 輕粉 滑石【各錢半】南星【一錢一字】青黛【半錢】 為末稀糊丸小豆大一嵗二丸薄荷湯調下急驚頭熱足冷口噤面青痰瘈加一丸桃枝湯下名桃符丸疏流藴積涎熱瘡痘餘毒宜服又云青黛加蝎梢半錢名小青丸同治 利驚丸 急驚痰熱潮搐 輕粉 青黛【各一錢】牽牛末【半两】天竹黄【二錢】 右為末糊丸或煉蜜丸小豆大薄荷湯化下 太白散 急驚搐搦涎盛 粉霜【二錢】輕粉 白牽牛【炒各一錢】 右為末毎服一字薄荷湯調吐痰效 防風丸 治驚風痰熱神昬驚悸 天麻 防風 人參 川芎【各一两】全蝎 甘草殭蠶 朱砂 雄黄 牛膽南星【各二錢五分】 右為末蜜丸雞頭大毎一丸薄荷湯下 保嬰方全蝎散 治急慢驚風發搐服之神效【急慢二證加减方法在内製法更佳】 全蝎【二十四箇新薄荷葉包以竹夾住於慢火上炙數次或乾薄荷葉酒浸開包炙亦可】殭蠶【半两炒去絲嘴用薄荷依法炙】南星【一两取末以生薑一两切片新薄荷葉二两同搗和揑作餅曬乾】如急驚不用南星加大黄一两煨若慢驚不用大黄加製南星 白附子【炮三錢】防風【去蘆叉】天麻 甘草【炙】硃砂【水飛】川芎【各半兩】 右為末一嵗兒服一字二嵗兒服半錢薄荷湯調下量大小嵗數加减身熱發搐煎後火府散調慢驚吐瀉後發搐生薑湯調急驚搐煎火府散加大黄湯調 火府散 面赤咬牙發熱唇口乾燥小便赤澁一切虛實邪熱並治 生地黄 木通【各一两】黄芩 甘草【炙各半两】 右㕮咀毎服二錢水煎温服無時 湯氏金星丸 治急驚壯熱痰壅大便不通 鬱金【末】雄黄【各二錢半】膩粉【半錢】巴豆【七箇取霜】 右為末醋糊丸黍米大一嵗二丸薄荷湯下 茅先生朱砂膏 一治驚熱驚積 朱砂【半两】鵬砂 馬牙硝【各三錢】真珠【一錢】明粉【二錢】龍腦 麝香【各一字】 各研拌久自成膏如諸驚黄豆大金銀薄荷湯化潮熱甘草湯狂燥惡呌生地龍自然汁月内兒調塗乳頭令吮 大黒龍丸 治小兒急慢驚風神效 膽星 礞石【硝煅各一两】天竹黄 青黛【各半两】蘆薈【二錢半】辰砂 蜈蚣【燒灰錢半】殭蠶【五分】 右為末甘草汁為丸如雞頭大毎服一丸或二丸薑蜜薄荷湯下如慢驚用桔梗白术湯下即愈 小黒龍丸 治小兒急驚輕者 青礞石【煅一两】青黛【一錢】蘆薈【一錢半】膽星【一两】 右為極細末甘草湯為丸如雞頭大毎一丸薑蜜薄荷湯下 右二方礞石膽星治痰之劑為君痰多者宜之 急驚重下法 謝氏奪命丹 治急驚不省人事眼定不動牙闗不開唇白並黒者 南星 半夏【各四錢為末並以生薑汁和作餅子曬乾】真珠【新白者二錢】巴豆【去油浄一錢】朱砂【四錢】金箔 銀箔【各十片】輕粉 麝香【各半錢】 右各為末和勻飛羅麫打糊為丸如黍米大毎一嵗兒一丸燈心湯下 比金丸 治小兒風熱丹毒急慢啞驚 前奪命丹中减去金銀箔加真鬱金末三錢丸如上法 利驚丸 前比金丸中去鬱金加腦子半錢白頸蚯蚓一條用刀截斷首尾两頭齊跳者用之去土秤二錢丸服如上法 按此三方導痰藥也白餅子加减法 演山青金丸 治驚風痰熱四證壅盛 巴霜【半錢】青黛【二錢半】南星【半两炮】輕粉【一錢】滑石 全蝎【去毒炒各二錢】 右為末稀糊丸如麻子大一嵗五丸二嵗七丸大小加减薄荷茶清下以通為度一方加白附子 真珠天麻丸 治驚風痰熱壅盛及弔腸鎻肚撮口絶效 南星【炮】天麻 白附子【炮各一錢】膩粉【半錢】巴霜【一字】蕪荑【炒】全蝎【麫炒】滑石【各一錢半】 右為末糊丸粟米大一嵗五七丸二嵗十丸大小加减薄荷湯㸃茶清送下 鄭氏驅風膏 肝風筋脉拘急面紅目青眼上驚搐及胎風 辰砂 蝎尾 當歸 龍膽草 川芎 山梔仁大黄 羌活 防風 甘草【各一錢】 右為末入麝香一字煉沙糖丸雞頭大三嵗三丸薄荷竹葉蜜湯化下 睡安散 治急慢驚風潮搐不得安睡 辰砂【水飛】乳香 血竭【各一錢并細研】麝香【半錢研】人參 酸棗仁【炒】南星【炮】白附【各半两】全蝎【二十一枚】蜈蚣【一條酥炙黄酒浸一宿】 右為末一嵗一字薄荷汁好酒煎沸調下得睡效 蛇頭丸 治急慢驚風涎搐搦來去不問陰陽二蛇頭【一箇炙】赤足蜈蚣【三條】朱砂【三錢】鉛白霜 輕粉【各二錢】龍腦 麝香【各一錢】鐡液粉 百草霜【各半两】蛇含石【一两醋淬】一方加全蝎【一分】 右為末米糊丸雞頭大二嵗半丸薄荷湯磨下一方慢驚加附子半两去皮尖血竭一分 直指天麻丸 利驚下痰弔腸鎻肚撮口可通用南星【炮三錢】白附【炮】馬牙硝 天麻 川靈脂 全蝎【焙各一錢】輕粉【半錢】巴霜【一字】 右為末稀糊丸麻子大毎一丸薄荷薑錢泡湯送下右重下之劑惟上壅下閉血氣充實脉沈而有力 者宜之又閻氏所謂搐勢定下其痰熱之類是已 利驚後調胃助氣定志寜神防作慢驚 直指銀白散 助胃驅風嘔吐作慢驚者通用蓮肉 扁豆【炒】白茯苓【各一分】人參 天麻 白附子【炮】全蝎【炒】木香 甘草【炙】霍香【半分】陳米【炒香三錢】一方加白术【一分】 右為末毎一錢薑錢一片入冬子仁七粒同煎或陳米調下 醒脾散大醒脾散王氏惺惺散皆和胃助氣可通用三方見慢驚 定志丸 治驚風已退神志未定以此調之御院有乳香 琥珀 茯神 逺志肉【薑製焙】人參 白附子【炮】天麻 天門冬【去心】甘草【炙】酸棗仁【炒】 右為末煉蜜丸皂子大朱砂為衣毎服一丸燈心薄荷湯調下 温膽湯 治驚悸頑痰 製半夏 枳實【炒】酸棗仁【湯浸去殻各二錢半】白茯苓【半两】陳皮【去白】甘草【各一錢半】 右剉散毎服一錢入竹茹少許薑棗煎 加味地黄丸 地黄【八两】山藥 山茱茰【各四两】澤瀉 牡丹皮 茯苓【各三两】羌活 防風【各二两】 右為末煉蜜丸如桐子大量兒大小加减 海五福丸 治急驚風生蚯蚓一條研爛入五福化毒丹一丸再研如泥煎薄荷湯少許調化旋灌量兒大小加减服之 五福化毒丹 熱凉心膈 生地黄 熟地黄【焙各五两】天門冬 麥門冬【去心焙各三两】甜硝 參 甘草【各二两炙】青黛【一两半】 右上六味為細末後研入硝黛煉蜜丸如雞頭大毎服半丸或一丸食後熟水化下 安神丸 治小兒驚悸熱渴心悶脉實面紅頰赤口燥麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石【各半两】朱砂【一两】甘草【半两】龍腦【一字】 右為末煉蜜丸如雞頭大毎服半丸沙糖水下 右四方甘寒瀉火之劑為君小兒血氣虚而急驚者宜之又潔古閻氏所謂搐止勢减宜安神鎮心之類是已 曽氏方 五苓散 解傷寒温濕暑毒霍亂分陰陽理煩渴澤瀉【去粗皮二两半】白茯苓【去皮】猪苓【去皮】白术【各一两半】肉桂【去粗皮七錢半不過火】 右碎入桂同研為末毎服一錢温湯調下不拘時若作㕮咀用赤茯苓分两同前毎服二錢水一盞煎七分温服 百解散 主和解百病虚慢陰證不宜 乾葛【二两半】升麻 赤藥【各二两】黄芩【一两】麻黄【製七錢半】薄桂【去粗皮二錢半】甘草【一两半】 右碎毎服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服有風熱盛加薄荷同煎 木通散 主上膈熱小腑閉煩躁生嗔及淋證諸瘡丹毒 木通【去皮節】地萹蓄【去老梗各半两】大黄 甘草 赤茯苓【去皮各三錢】瞿麥【去幹根】滑石【末】山梔仁 車前子 黄芩【各二錢半】 右件㕮咀毎服二錢水一盞燈心三莖煎七分無時温服或入薄荷同煎 三解散 主上焦藴熱傷風面紅目赤狂躁氣急渴水驚啼煩悶丹毒口瘡痰搐掣 人參【去蘆】防風【去蘆】天麻 茯神【去皮木根】鬱金【無以山梔仁代】白附子 大黄【各二錢半】赤芍藥 黄芩 殭蠶【各五錢】全蝎【十五尾去尖毒】枳殻【水浸潤去穰剉片麩炒微黄二錢】粉草【六錢】 右碎焙為末毎服半錢至一錢用温薄荷湯無時調下或燈心湯 牛蒡湯 主傷風發熱煩躁鼻塞氣喘痰驚啼及諸瘡赤紫丹毒咽喉腫痛 牛蒡子【三两略炒研碎】大黄【一两半】防風【去蘆】薄荷【去老梗各一两】荆芥【去根老梗四两】甘草【一两一錢半】 右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分無時温服 防風湯 治急驚後餘熱未退時復手足搐掣心悸不寜及風邪中入肝經兩目視人開眨不常 防風【去蘆】川芎 大黄 白芷 黄芩 甘草【各半两】細辛【去葉二錢】薄荷葉【二錢半】 右件剉焙為末毎服一錢用温湯無時調服 半夏丸 治痰證神效若驚搐後風涎潮作服之神效半夏【生用二两】赤茯苓【去皮】枳殻【製各一两】風化朴硝【二錢半】 右前三味為末入乳鉢同朴硝杵勻用生薑自然汁煮糯米粉為丸綠豆大毎服三十丸至五十丸仍以淡薑湯食後臨睡送下兒小煮丸如粟穀大 水晶丹【方見癖積】 寛氣飲 主通利闗節除胸膈痞結消痰逐水進美飲食及治蓄氣而成搐變急慢驚風氣逆不和精神昬倦 枳殻【水浸去穰麩炒微黄】枳實【製同上各一两】人參【去蘆】甘草【炙各半两】 右剉焙為末毎服半錢至一錢浄湯無時調服驚風發搐薑汁葱湯同調熱極者入寛熱飲薄荷蜜湯調下或麥門冬湯 五和湯 主宣利臟府積熱調和榮衛 當歸【酒洗】赤茯苓【去皮各半两】甘草【炙】大黄 枳殻【水浸潤去穰剉片麩炒微黄各七錢半】 右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分無時温服 寛熱飲【方見發熱】 茯神湯 治心氣不足虛而驚悸日常煩哭及嬰孩生下羸瘦多驚宜子母同服自然有效 茯神【去皮木根一两】人參【去蘆】當歸【去蘆尾酒洗各半两】甘草【炙二錢】 右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分無時温服有微熱煩躁入麥門冬去心同煎 鎮驚丸 主急慢二驚風痰上壅手足抽掣口眼喎斜煩躁生嗔精神昬悶常服寜心鎮驚疏風順氣人參【去蘆三錢】粉草【半生半炙】茯神【去皮木根】殭蠶【去絲】枳殻【同前製各五錢】白附子 南星【製】白茯苓【去皮】鵬砂 牙硝 朱砂【水飛各二錢半】全蝎【十尾去尖毒】麝香【一字】 右除牙硝鵬砂麝香朱砂四味用乳鉢細研餘九味焙為末入乳鉢内和勻前四味用糯米粉水煮清糊為丸梧桐子大就帶潤以銀硃為衣毎服三丸至五丸或七丸急驚用温茶清磨化服慢驚以生薑熟附子煎湯研化温服薄荷湯化下或麥門冬湯 戰驚丸 治驚風搐掣煩躁有熱兩目上視口禁牙闗龍膽草【去蘆】防風【去蘆】青黛 釣藤【和鈎】黄連【浄】牛黄甘草 硃砂【水飛各五錢】薄荷葉【二錢半】麝香【半錢】 右除牛黄麝香外餘八味剉炒為末仍同前二味乳鉢内杵勻煉蜜丸如芡實大毎用一丸至二丸温湯化服或茶清 硃砂膏 主五心煩熱喉痰壅盛驚風搐搦渴飲無時睡中不寜見人煩躁口瘡糜爛 硃砂【水飛五錢】馬牙硝 鵬砂 明粉【各二錢半】麝香【一字】金箔 銀箔【各十五片】白附子 枳殻【麩炒微黄各三錢】川芎 粉草【各四錢】人參【去蘆】黄芩 薄荷葉【各錢】 右前七味入乳鉢細研後七味剉焙為末仍入鉢中同前藥和勻煉蜜丸芡實大毎服一丸至二丸用麥門冬熟水無時化服 不驚丹 治因驚氣而吐逆作搐痰涎壅塞手足掣縮目睛斜視常服疎風順氣自不作驚和脾胃進飲食枳殻【去穰麩炒微黄一两】淡豆豉【焙乾】南星 茯神【去皮根木各半两】蝎梢【五十尾去尖毒】浄蕪荑【二錢半先入乳鉢内極細研爛】 右除蕪荑外餘五味焙為末再同蕪荑乳鉢内杵勻醋煮糯米粉糊為丸周嵗内嬰孩粟穀大毎服三十丸至五十丸乳汁下三嵗以上者麻仁大毎服五十丸及六十丸温米清湯下一時得吃乳食 薛氏方 四物湯【見吐血】 四君子湯 六味丸【即補腎地黄丸】 瀉白散【見肺臟】 柴胡清脾散 梔子清肝散【並見發熱】 參术柴苓湯 治肝經風熱脾土受尅其證善怒睡中抽搐徧身作癢飲食少思 人參 白术 茯苓 陳皮【各一錢】柴胡 升麻【各七分】山梔【炒八分】釣藤鈎【一錢】甘草【炒五分】 毎服一二錢薑棗水煎 安神鎮驚丸 驚退後調理安心神養氣血和平預防之劑也 天竹黄【另研】人參 茯神 南星【薑製各五錢】酸棗仁【炒】麥門冬 當歸【酒洗】生地黄【酒洗】赤藥【炒各三錢】薄荷木通 黄連【薑汁炒】山梔【炒】辰砂【另研】牛黄【另研】龍骨【煅各二錢】青黛【一錢另研】 右為末蜜丸菉豆大毎服三五丸量兒大小加减淡薑湯送下 證治準繩卷七十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷七十四 明 王肯堂 撰 幼科 肝臟門 慢驚 慢驚之或吐或瀉涎鳴微喘眼開神緩睡則露睛驚跳搐搦乍發乍静或身熱或身冷或四肢熱或口鼻冷氣面色淡白淡青眉唇間或青黯其脉沈遲散緩葢由急驚過用寒凉或轉太驟變成之又有吐利不止而成者有氣虚暴吐瀉而成者有夏月脾胃伏熱大吐瀉當解暑熱不可専曰固陽有藏虛洞洩成者有久痢氣脱而成者有下積取瀉成者有吐血瀉血而成者有傷寒變陰證成者有得之久作癎者有得之發癎不已者有得之蟲積衝心者有得之卵腫疝氣腹痛其或汗出太過脾困煩渴四肢浮腫大小便閉走馬急疳並慢惟吐瀉積痢成虛致之則證變甚速凡纔經吐瀉便是慢驚湏用温中扶裏或搐來急乃慢驚初尚有陽證不可誤作急驚用藥世言搐慢為慢驚非也若泥此徃徃指慢脾為慢驚矣凡慢驚男子以瀉得之為重女子以吐得之為重又吐有五證瀉有五證各明所因主治古云病家怕驚不怕瀉醫家怕瀉不怕驚如因洩瀉不止且先治瀉若更治風則驚風愈甚如因他證例當循原施治也其慢驚若從急驚來祇可截風調胃均平陰陽不可全用陽藥使陽歸陽復作急驚之用藥施治無過不及可也 急驚以闗格不通略施腦麝開通定其搐搦尚可慢驚陰重陽虧諸經已虛不宜通闗又凉其藏易作慢脾風慢驚危急如眼睛昬定定而眨雖眨不左右顧或竄視四肢厥冷汗出如流口面慘黯指甲黒四體垂嚲至重慢驚證眼半開半合似睡不睡是也其脉或浮或沈身或熱或凉或吐或瀉或不吐瀉或食乳或阻乳名半陰半陽合病即如傷寒半表半裏也 治法大要審問源流施治不可概曰慢驚證如因吐瀉得之用湯氏醒脾散之類他證可以類推次第於後然慢驚已屬陰亦湏準較陰陽虧盛淺深不可温燥之劑太過 錢慢驚因大病後或吐瀉或只吐不瀉變成脾胃虛損徧身冷口鼻氣出亦冷手足時瘈瘲昬睡露睛此無陽也宜括蔞湯主之 東都王氏子吐瀉諸醫用藥下之至虛變慢驚其昬睡露睛手足瘈瘲而身冷錢曰此慢驚也與括蔞湯其子胃氣實即開目而身温王疑其子不大小便令諸醫以藥利之醫留八正散等數服不利而身復冷令錢氏利小便錢曰不當利小便利之必身冷一二日果身冷矣因抱出錢曰不能食而胃中虛若利大小便則脾胃俱虛當身冷而閉目即死今幸胎氣實而難衰也錢氏用益黄散史君子丸四服令微能飲食至日午果能飲食所以然者謂利大小便脾胃虛寒當補脾不可别攻也後又不語諸醫作失音治之錢曰既失音何開目而能飲食又牙不而口不噤也諸醫不能曉以地黄補腎錢曰此因用凉藥利小便致脾腎俱虛今脾已實腎尚虛故補腎必安治之半月而能言一月而痊 潔慢驚者陰證俱臟受病葢小兒吐瀉病久脾胃虛損若不早治則成慢驚名曰瘈瘲似搐而不甚搐也因脾胃虛損故大便不聚當去脾間風先用宣風散導之後用益黄散史君子丸平之則其利自止既已失治則脾胃俱虚致被肝木所乗是為慢驚當用温補羌活膏主之 垣閻孝忠編集錢氏方以益黄補土悞矣其藥有丁香辛熱助火火旺土愈虛矣青橘皮瀉肺金丁香辛熱大瀉肺與大腸脾實當瀉子今脾胃虛反更瀉子而助火重虛其土殺人無疑矣其風木旺證右闗脉洪大掌中熱腹皮熱豈可以助火瀉金如寒水來乗脾土其病嘔吐腹痛瀉痢青白益黄散聖藥也今立一方先瀉火補金大補其土是為神治之法以黄耆二錢人參一錢炙甘草五分加白藥一錢此四味皆甘温能補元氣甘能瀉火内經云熱淫於内以甘瀉之以酸収之白藥酸寒寒能瀉火酸味能瀉肝而大補肺金所補得金土之位金旺火虚風木何由而來尅土然後瀉風之邪夫益黄散理中丸養神之類皆治脾胃寒濕大盛神品之藥也若得脾胃中伏火勞役不足之證及服熱藥巴豆之類胃虚而成慢驚之證用之必傷人命夫慢驚風者皆由久瀉脾胃虚而生也錢氏以羌活膏療慢驚風悞矣脾虛者由火邪乗其土位故曰從後來者為虛邪火旺能實其木木旺故來尅土當於心經中以甘温補土之源更於脾土中瀉火以甘寒更於脾土中補金以酸凉致脾土中金旺火衰風木自虛矣 海驚啼手足瘈瘲睡卧不穩四君子加全蝎去尾尖毒炒鈎藤白附子炒等分同煎 脾胃虛弱生風多困四君子加炒半夏麯没石子等分為細末入冬子少許同煎服 丹頻吐瀉將成慢驚用錢氏白术散加山藥扁豆炒肉豆蔲麫煨各一錢入薑一片煎服若慢驚已作加細辛天麻各一錢全蝎三箇去稍白附子八分麫煨驚而瀉用參苓藥酒炒白术薑煎夏月加黄連甘草竹葉服之 曾治慢驚者考之古書亦無所據惟載陰癎而已葢慢驚屬陰陰主静而搐緩故曰慢其皆因外感風寒内作吐瀉或得於大病之餘或誤轉之後目慢神昏手足偏動口角流涎身微温眼上視或斜轉及两手握拳而搐或兼两足動掣各辨男左女右搐者為順反此為逆口氣冷緩或䪿門陷此虛極也脉沈無力睡則揚睛謂两目半開半合此真陽衰耗而陰邪獨盛陰盛生寒寒為水化水生肝木木為風化木尅脾土胃為脾之府故胃中有風瘈瘲漸生其瘈瘲證狀兩肩微聳兩手垂下時復動搖不已名為慢驚宜以青州白丸子蘇合香丸入薑汁杵勻米飲調下虛極者加金液丹次用冲和飲同七寳散水煨薑煎服使氣順風散少解吐瀉間以胃苓湯救其表裏若吐不止可投定吐飲瀉不减宜服六桂散或曰生湯去胃風定瘈瘲清神氣五苓散導其逆調榮衛和陰陽若痰多唇白四肢如氷不省人事此虚慢之極用固真湯速灌之以生胃氣胃氣既回投醒脾散沈香飲調理 薛慢驚之證吐瀉痰鳴氣喘眼開神緩昏睡露睛驚跳搐搦乍發乍静或身熱身冷面淡青白或眉唇青赤其脈遲沈而緩是也稟賦不足或久病脾虚及常服尅伐之藥者多致此證若因土虛不能生金金不能平木木來侮土而致前證者以五味異功散加當歸酸棗仁佐以鈎藤飲子補土平木若脾土虚寒者用六君子加炮薑木香不應急加附子以回陽氣葢陰血生於脾土宜四君子當歸酸棗仁凡元氣虧損而至昏憒者急灸百㑹穴若待下痰不愈而後灸之則元氣脱散而不救矣 慢脾風慢脾風之面青額汗舌短頭低眼合不開睡中搖頭吐舌頻嘔腥臭噤口咬牙手足微搐而不収或身冷身温而四肢冷其脈沈微陰氣極盛胃氣極虛十救一二葢由慢驚之後吐瀉損脾病已極總歸虛處惟脾所受故曰脾風若逐風則無風可逐若治驚則無驚可治但脾間痰涎虚熱徃來其眼合者脾困氣乏神志沈迷痰涎凝滯而已然慢脾之名又曰虛風小兒或吐或瀉之後面色虚黄因虛發熱纔見搖頭斜視昏困額汗身亦粘汗聲沈小而焦即脾風之證不必皆因急慢風次而至又當識之又慢脾之言脾而不言胃何也葢胃為腑屬陽非若脾乃陰臟也故小兒病在腑多自愈在臟不可不治葢小兒純陽之氣在腑為順在臟為逆古人皆理其臟未言治腑也又腎一臟常主虛不可攻治若腎臟有患但清心肺緣心與腎即既濟也肺與腎又子母也無與腎藥及諸補藥也慢脾惟吐與瀉積與痢傳入慢其證變至速虛又速也治必循次平和無令速愈之理藥和且平調脾養胃不可過劑也錢氏有黄土湯以土勝水水得其平則風自止以脾土為本也 治法大要生胃囘陽若眼半開半合手足不冷證尚在慢驚則勿用囘陽或已入慢脾而陽氣未甚脱者亦未可即用硫黄附子等劑手足漸煖仍以醒脾散等調之 曽氏用青金丹天麻飲灌服或六柱散固真湯 錢氏方 蔞湯 蔞【二錢】白甘遂【末一錢】 右同於慢火上炒焦黄研勻毎服一字麝香薄荷湯調服 右蔞湯錢氏治慢驚法脈有力者宜用葢濕痰積於膈中使風火不得開發而身冷故用蔞湯刼去濕痰使風火得伸而身温搐止若脈無力者不宜用之便當補脾及温白丸羌活膏之類 青州白丸子 治小兒驚風大人諸風 半夏【生七两】南星【生三两】白附子【生二两】川烏【生半两去皮臍】 右為末以生絹袋盛井花水擺出如未出者更以手揉出如有滓更研再入絹袋擺盡為度於磁盆中日曬夜露至曉撇去舊水别用井花水攪又曬至來日早再换新水攪如此法春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾後如玉片研細以糯米粉煎粥清丸菉豆大毎服三五丸薄荷湯下癱風酒下並無時 異功散 温中和氣治吐瀉不思食【方見吐瀉】 温白丸 治小兒脾氣虛困泄瀉痩弱冷疳洞利及因吐瀉或久病成慢驚瘈瘲 天麻【生半两】白殭蠶【炒】白附子【生】天南星【剉湯洗焙乾各一两】乾蝎【去毒一錢】 右為末湯浸寒食麫為丸如菉豆大仍於寒食麫中養七日取出用毎服五七丸至二三十丸空心生薑米飲下量病勢漸加丸數服之【寒食麫謂寒食日煮喫麫取之以焙乾貯用也】 釣藤飲子 治吐利脾胃氣弱虚風慢驚 釣藤【七錢半】蟬殻 防風【去蘆】人參【去蘆】麻黄【去節】白殭蠶【炒黄】天麻 蝎尾【炒去毒各半两】甘草【炙】川芎【各二錢五分】麝香【一錢另研】一方有蜣螂三箇去頭足炙黄 右為末毎服二錢水一盞薑三片煎六分温服量多少與之寒多者加附子半錢服無時 羌活膏 治脾胃虛或吐瀉後為慢驚者亦治傷寒無不效 防風【去蘆】川芎 人參【去蘆】白附子【炮】赤茯苓【去皮各半两】天麻【一两】白殭蠶【湯浸炒黄】乾蝎【炒去毒】白花蛇【酒浸焙各一分】川附子【炮去皮臍】麻黄【去節各三錢】肉豆蔲 沈香 母丁香藿香葉 木香【各二錢】輕粉 真珠末 牛黄【各一】 【錢五分】龍腦【半字】麝香 辰砂 雄黄【各一錢已上七味各另研】羌活【半兩】 右為細末煉蜜作劑旋丸如豆大毎服一二丸食前服或薄荷湯或麥門冬湯化下實熱急驚勿服性温故也 海藏返魂丹 治小兒諸癲癎潮發瘈瘲口眼相引項背强直牙闗急目直上視及諸病久虚變生虛風多睡者因荏苒不解速宜服之 烏犀【剉屑二两】水銀 天麻【酒洗焙乾】㯽榔【各半两】殭蠶【去絲嘴微炒】硫黄【半两研末入水銀置磁石盞内慢炒成沙火要㸔慢】白附子【炮】川烏【炒通赤留煙少許入碗内以一盞子葢上新土圍之待冷取出】獨活【去蘆】乾蝎【炙】萆薢【炒各一两】肉桂【去粗皮】當歸【酒浸焙乾炒】細辛【根】防風【去蘆】天南星【薑汁煮軟炒黄】阿膠【杵碎炒】藿香【洗去土】烏蛇【酒浸一宿炙熟去皮骨】沈香 槐膠 羌活 白花蛇【酒浸一宿炙熟去皮骨】麻黄【去根節】半夏【薑汁浸三宿炒】羊角【鎊】陳皮【去白炒已上各一两】天竺黄【研】木香 人參【去蘆】乾薑【炮】茯苓【去皮】蔓荆子【去白皮】晚蠶沙【微炒】敗板【醋酒炙黄】藁本【去土】桑螵蛸【炒】白芷 何首烏【米泔浸宿煮焙】虎骨【酒醋塗炙黄】砂仁 白术【酒浸一宿切焙】枳殻【炒去白】丁香 厚朴【去皮薑汁塗炙各三分】蟬殻【炒】川芎 附子【水浸炮去皮尖】石斛【去根】肉豆蔲【去殻微炒】龍腦【另研】雄黄【研水飛】硃砂【研水飛各一两】粉【另研】麝香【另研各一錢】烏雞【一隻去嘴翅足】狐肝【三貝二味臘月内入瓦瓶固濟火煅赤冷取出研用】金箔【三十片為衣】 右藥五十八味炮製如法煉蜜合和搗三五千下丸如桐子大金箔為衣毎一嵗兒温薄荷自然汁化下無時 右閻氏宗錢氏治慢驚法脈無力者宜之其法以青州白丸子兼異功散羌活膏温白丸鈎藤飲子之類服之至有徃徃死中得生者 湯氏法 凡吐瀉成虛風慢脾先用奪命散青州白丸子末煎如稀糊入蜜調控下涎後服袪風醒脾等藥 奪命散【方見後通治急慢驚下】 治虚風八仙散風盛者服之 白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬子 全蝎【各等分】加川烏 右㕮咀毎服一錢水半盞薑二片棗半枚煎二分熱服加薄荷尤佳 醒脾散 昏困者服之 白术 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蝎【各半两】半夏 木香【各一分】白附子【炮四箇】南星【炮两枚】陳倉米【二百粒一方無白术半夏加蓮肉一錢亦可】 右為末毎服一錢水半盞薑二片棗半箇煎二分漸漸服之不可頓服頓服必吐 釀乳方 人參 木香 藿香 沈香 橘皮 神麯 麥芽【各等分】丁香【减半】 右㕮咀毎服四錢水一碗薑十片紫蘇十葉棗三枚煎至半碗乳母食後湏去乳汁盡方取服之即仰卧霎時令藥入乳之絡次令兒吮數口不可過飽此良法也如嘔定一日急宜截風服八仙散兩日後宜醒脾散如前件藥俱用不效危困可憂湏診太衝脈未絶者當灸百㑹一穴前後髮際两耳尖折中乃是穴也方書所載但云頂上旋毛中殊不審有雙頂者又有旋毛不正者庸醫之輩習循舊本悞人多矣炙後即當控涎用青州白丸子末用煎如稀糊入煉蜜調奪命散良久涎下細研靈砂米飲調旋抹口中漸㸔退證如風盛服八仙散昏困服醒脾散常令减乳乳母服釀乳藥如此調理無不愈者間有稟受不堅五行數短者雖神聖工巧不能奪其造化矣 若涎已離膈但在喉中如鋸藥不能入又不可控當用别法撩之兼搐鼻噴嚏得出次服奪命散庶免再作 撩痰方 川烏尖 白附尖【各七箇去皮生用】蝎梢【七枚】石綠【少許】 右為末一處和勻用軟雞翎蘸藥入喉中逐漸抽出頻用帕子拭之 右湯氏治慢驚法先用奪命散白丸子控涎涎下一回用八仙醒脾等一回令乳母用釀乳法如危極者却灸百㑹及撩痰法但奪命用礞石氣虛者難用必與東垣益黄散相兼服之可也 陳氏法 治慢驚風先服芎蝎散用手法斡出寒痰冷涎自不癡呆次服油珠膏後服益真湯温壯元氣時服前朴散寛上實下 芎蝎散 治小兒腦膸受風䪿顱開解皮肉筋脈急脹腦骨縫青筋起面少血色或腹中氣響時便青白色沫或嘔吐痰涎欲成慢驚搐足脛冷者 川芎 蓽撥【各一兩】細辛 半夏【酒浸一宿湯洗焙各二錢】蝎梢【去毒一錢】 右細末一週兒抄一銅錢用數沸湯調稍熱饑服如痰滿胸喉中眼珠斜視速與服若目上直視不轉睛者難救或痰氣壅塞不能咽藥用一指於兒喉靨□中探入就斡去痰涎氣稍得通次用補脾益真湯或以油珠膏選用此方累世活人多矣 油珠膏 治氣逆嘔吐風痰作搐 石亭脂【硫黄中揀取加蠟者】滑石【各半两】黒附子【炮去皮臍】半夏【酒浸一宿湯洗七次焙乾】南星【醋浸一宿湯洗七次焙乾各一錢】 右細末毎服一錢用冷清虀汁半盞滴麻油一㸃如錢抄藥在油珠上湏㬰墜下却去虀汁與兒服之更用清虀汁三五口嚥下肚饑服服訖後一時方與乳食 補脾益真湯 治胎弱吐乳便清而成陰癎氣逆涎潮眼珠直視四肢抽掣或因變蒸客忤及受驚誤服凉藥所作 木香 當歸 人參 黄耆 丁香 訶子 陳皮 厚朴【薑製】甘草【炙】肉荳蔲【麫裹煨】草菓 茯苓白术 桂枝 半夏【湯泡】附子【泡各半两】全蝎【炒毎服加一枚】 右㕮咀毎服三錢水一盞半薑一片棗一枚煎六分稍熱饑服服訖令揉心腹以助藥力一時方與乳食 渴者加茯苓人參甘草去附子丁香肉蔲 瀉者加丁香訶子肉 嘔吐加丁香半夏陳皮 腹痛者加厚朴良薑 咳加前胡五味子去附子官桂草菓肉蔲 足冷加附子丁香厚朴 惡風自汗加黄耆官桂 痰喘加前胡枳實赤茯苓去附子丁香肉蔲草菓 氣逆不下加前胡枳殻㯽榔去當歸附子肉蔲 腹脹加厚朴丁香前胡枳殻 前朴散 治心腹結氣或嘔噦吐瀉腹脹痛驚悸前胡 白术 人參 陳皮 良薑 藿香 甘草 厚朴【各等分】 右剉毎服三錢水一盞煎七分稍熱空心服 小兒誤服凉藥或用帛蘸水繳口因此傷動脾胃或泄瀉或腹脹或腹中響 小兒面少血色常無喜笑不㸔上而視下 小兒䪿顱髙急頭縫青筋時便青糞 小兒肥壯糞如清涕或如凍汁 小兒時時扎眼糞便青白沫有時乾硬 已上五證忽然嘔吐者必成陰癎俗謂慢驚是也小兒頭雖熱眼珠青白而足冷或腹脹而足冷或瀉而足冷或嘔而足冷或渴而足冷【頭熱目赤痰塞鼻喉咽皆無根之火逆也】已上五證忽然吐而作搐者名曰慢脾風速與補脾益真湯一服三錢重加蝎一枚如因驚而搐者前朴散一服三錢重加附子前胡各半錢同煎 右陳文忠治慢驚法其治之次第自成一家故另録之以備採用其醫案所言芎蝎散油珠膏累累取效 曽氏方 冲和飲 治感冒風寒頭痛發熱肩背拘急惡心嘔吐腹痛膨脹兼寒濕相搏四肢拘急冷氣侵襲腰足痛疼 蒼术【米泔水浸一宿去粗皮剉片炒微黄色一两二錢】人參【去蘆】前胡【去蘆】桔梗【炒各五錢】枳殻【去穰麩炒微黄色】麻黄【去節】陳皮【去白各三錢】川芎白芷 半夏【湯洗七次薑汁浸曬乾炒】當歸【酒洗】薄桂【去粗皮】白 芍藥 赤茯苓【去皮各一錢半】乾薑 厚朴【去粗皮薑汁浸一宿慢火炒乾各二錢】甘草【炙七錢半】 右剉毎服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服傷冷惡心嘔吐煨薑同煎開胃進食加棗子煎空心温投寒疝痛入鹽炒茱茰蘹香同煎 七寳散 治時氣傷風傷寒頭昏體熱咳及脾胃肺臟不和口中腥氣異常或牙縫微有鮮血兼調理諸病後小證得中以其品味不僭不燥為佳 紫蘇【去老梗】浄香附【各三两】甘草 陳皮【去白】桔梗【剉炒各二两半】川芎 白芷【各一两】 右㕮咀毎服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服痰加製半夏口腥氣入鹽煎調理諸疾加棗子煎 六柱散 治吐痢泄瀉胃虚脾慢手足俱冷六脉沈微人參【去蘆】白茯苓【去皮】熟附子 南木香 肉荳蔲白术【六味各半两】 右碎毎服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分不拘時温服 曰生湯 治吐瀉痢後將傳慢驚慢脾神昏脉弱飲食不進睡露揚睛晝輕夜重急宜投服 北南星【一两剉碎瓦器盛東壁土同醋煮少時濾乾切片焙】人參【去蘆】冬子仁【打碎各五錢】 右件㕮咀毎服二錢水一盞半薑三片慢火煎七分温無時少與緩服投之急必吐 固真湯 主吐瀉痢後胃虚脾慢四肢口鼻氣冷沈困不省人事 人參【去蘆】附子【湯製泡製去皮臍】白茯苓【去皮】白术【各二錢五分】山藥【去黒皮】黄耆【蜜水塗炙】肉桂【去粗皮】甘草【濕紙裹煨透各二錢】 右件㕮咀毎服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心温服或無時 醒脾散 主醒脾養胃止吐痢進飲食及調理病後神昏目慢貪睡多困脈弱微有痰涎並宜投服 人參【去蘆】白茯苓【去皮】藿香葉 白术 甘草【炙各五錢】丁香【四十粒不見火】天南星【八錢剉作小塊紙裹水透濕泡過用】砂仁【四十粒】 右碎毎服二錢水一大盞薑三片冬子仁五十粒搯碎慢火煎七分空心緩投服之急必吐 沈香飲 治吐痢後神昏倦怠飲食减少脾胃氣虚水穀不化或隨時直五心煩熱盜汗常出或聞食心惡沈香 丁香 南木香 藿香葉【各二錢半】陳皮【去白】白术 半夏【湯洗七徧薑汁製】白茯苓【去皮】肉荳蔲【各五錢】粉草【炙三錢】 右除沈香丁香不過火餘七味或曬或焙仍同三味研為細末毎服半錢至一錢用紫蘇木煎湯空心調服棗湯亦好 天麻飲 治諸般風搐不省人事 天麻【明亮者】川烏【炮製去皮臍各七錢】 右剉毎服二錢水一盞薑三片慢火煎若稀糊無時勤與温服 薛氏方 术附湯 治風濕相身體煩疼不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風證頭目重等證 白术【四两】甘草【炒二两】附子【炮去皮臍一两】 右為末入附子毎服三錢薑五片棗一枚水煎服愚按附子温中回陽為慢脾之聖藥也如元氣未脱用之無有不應湏用每隻重一兩三四錢端立不尖底平週圍如蓮花瓣者佳否則悞用川烏也製法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日毎日一換浸畢切作四塊以濕草紙包數層微火煨半日取出切開無白星為度如急用炮至裂紋即投童便中良久浸透切片如色白再微炙之氣脱甚者急生用亦效 太乙保生丹 治慢驚尚有陽證者 全蝎【青者十四箇】白附子【生用】真殭蠶 牛膽南星 蟬殻 琥珀 防風 朱砂【各一錢】麝香【五分】 右為末米糊丸桐子大金箔為衣毎服一二丸薄荷湯化下 聚寳丹 治慢驚 人參 茯苓 琥珀 天麻 真殭蠶 全蝎【炙】防風 牛膽南星 白附子【生用】烏蛇肉【酒浸焙一錢】朱砂【半錢】麝香【少許】 右為末煉蜜丸桐子大毎服二丸菖蒲湯下 金箔鎮心丸 治風壅痰熱心神不寜驚悸煩渴唇焦頰赤夜卧不安譫語狂妄 朱砂【一两】白茯苓 人參 甘草【各半两】山藥【一两半】片腦 牙硝【各一錢半】麝香【五分】金箔【十二貼】草紫河車【二錢半黒豆煎煮】 右為末煉蜜為丸每用五錢作五十丸以金箔為衣毎服一丸薄荷湯化下含化亦得 天南星散 治慢驚驅風豁痰 南星【重八九錢者一箇掘地坑深尺許先用炭五觔燒通紅以好米醋一碗灑坑中即投南星以火炭密葢又用盆覆時許取出】 右為末入琥珀全蝎各一錢毎服二字煎生薑防風湯下 烏沈湯 治慢驚驅風助胃 天麻【二錢】人參 真川烏【生用】全蝎【焙】南星【焙】木香沈香【各一錢】甘草【炒半錢】 右為末毎服三五分薑水煎服 沈香散 助胃氣止吐瀉 茯苓【二錢】沈香 丁香 木香 藿香 厚朴【製】甘草【炙各一錢】 右為末毎服一字米飲湯調下 蘇青丸 蘇合香丸【一分】青州白丸子【二分】 右和勻毎服五分薑湯調下 銀白散 治胃虛吐瀉 糯米【炒二两五錢】扁豆【蒸二两】藿香【二錢】白术【炒两】 丁香【二錢】甘草【炙三錢】 右為末紫蘇米飲調下直指方加炮白附子全蝎木香石蓮薑水煎 釣藤散 治吐痢脾胃氣虚生風 釣藤鈎【二錢】蟬殻 天麻 防風 蝎尾【去毒】人參【各半两】麻黄 殭蠶【炒】甘草【炙】川芎【各二錢五分】麝香【五分】 右為末水煎服虛寒加附子一錢 黒附子湯 治慢脾風四肢厥冷 附子【炒去皮三錢】木香 人參【各一錢半】白附子【一錢】甘草【炙五分】 右為散毎服三錢薑五片水煎若手足既温即止後服 生附四君子湯 治吐瀉不思乳食凡虚冷病先與數服以正胃氣 人參 白术 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草【各等分】 右為末毎服五七分薑棗水煎服 辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯手足冷而微搐者 黒附子【一枚重一两以上者去皮臍頂上挖一孔入辰砂末一錢仍用附子塞之炭火燒存性】牛膽南星【半两】白附子【炮】五靈脂 蝎梢【各二錢半】 右為末煉蜜丸桐子大毎服二三錢生薑汁泡湯下 七寳辰砂丹 治風痰奇效慢驚慢脾以辰砂為主木香佐之用開元錢一箇背後上下有兩月片者放鐡匙上炭火内燒少頃成珠子取入盞中作一服用木香煎湯送下人參湯亦可 觀音全蝎散 治小兒外感風寒内傷脾胃致吐瀉不止遂成慢驚等證 全蝎【二十一箇】天麻【泡】防風【去蘆】羌活【各半錢】川白芷 甘草【炙】扁豆【薑製】黄耆【蜜炙各三錢】砂仁 赤茯苓【各五錢】 右同為末毎服一錢用冬仁煎湯不拘時調服 青州醒脾散 治小兒慢驚神昏目慢多困有痰人參 白术 木香 白茯苓 白附子 天麻全蝎【炒】殭蠶【去絲嘴炒各等分】 右剉碎毎服二錢水一盞生薑三片棗一枚煎至五分不拘時服 雜方 世治慢驚神效用一粒丁香一箇蝎一字辰砂一㸃血已上俱為末男用男左手中指血女用女右手中指血蘸末擦唇上愈 木醒脾丸 治小兒慢脾風因吐痢後虛困昏睡欲生風癎 厚朴 白术 硫黄【入豆腐中煮三五沸】天麻 全蝎 防風 官桂 人參【各一錢】 右為細末酒浸蒸餅和丸如雞頭大毎一丸搥碎温米飲下 蝎梢丸 治小兒胎虛氣弱吐痢生風昏困嗜卧或潮搐 全蝎【微炒】白附子【煨裂各半两】硫黄 半夏【薑汁製焙乾各一两】 右為末薑汁糊丸如麻子大毎服三十丸荆芥湯下量兒大小加减服之 世治小兒慢驚風身冷瘈瘲方 天麻 防風 川烏 全蝎【去翅足薄荷葉包炒】南星 右㕮咀等分水煎服 湯氏治慢驚方 真川烏【一枚去皮生用】全蝎【等分】 右二件㕮咀分二服水二盞薑十片煎半盞旋旋滴入口中 無陰癎即慢驚風 黒附子【生用去皮臍】南星【生】半夏【各二錢】白附子【一錢半】 右研細井水浸七日毎日換水浸訖控乾入硃砂二錢麝香一錢研勻毎服一錢薄荷湯調下量兒加减一方用黒附子生去皮臍為末毎服二錢以水一盞半生薑二片煎至半盞分二服量兒加减吐者入丁香五箇同煎空心服或水浸炊餅為丸如粟米毎服二十丸生薑湯下亦可 錢回生散 治小兒吐瀉或誤服冷藥脾虛生風成慢驚大南星重八九錢已上者用地坑子一箇深三寸許用炭火五斤燒紅入好酒半盞在内然後入南星却用炭火三两條葢在地坑上南星微裂取出剉碎再炒勻熟不可稍生放冷為末毎服半錢濃煎生薑防風湯調服 又方梓朴散 厚朴 半夏【湯洗數次薑汁浸半日曬乾一錢】 右米泔三升同浸一百刻水盡為度如百刻水未盡少加火熬乾去厚朴只將半夏為末毎服五分或一字薄荷湯調下無時 豆卷散 治小兒慢驚多因藥性太温及熱藥治之有驚未退而别生熱證者有因病愈而致熱證者有反為急驚者甚多當問病幾日因何得之曽以何藥療之可用解毒藥無不效宜此方 大豆黄卷【水浸黒豆生芽是也曬乾】管仲 板藍根 甘草【炙各一两】 右為末毎服半錢水煎服甚者三錢藥水内入油數㸃煎又治吐蟲服不拘時 右諸家雜治慢驚其首一方用人血蘸藥末擦唇者甚效後一方解藥太過之毒尤見錢氏憂人之切也 黄耆益黄散 治胃中風熱 黄耆【二錢】人參 甘草【半生半炙】陳皮【不去白各一錢】白藥【七分】黄連【少許】白茯苓【四分】 右為粗末毎服水二盞煎五沸去渣温服 丹治驚而有熱者 人參 茯苓 白藥【酒炒】白术 右入生薑煎服暑月加黄連生甘草竹葉煎服 陳明逺治小兒驚因脾虛肝乗之手足搐動四肢惡寒而食少方 白术【二錢】茯苓【一錢】 右煎湯入竹瀝熱下龍薈丸二十丸保和丸二十丸 生氣散 丁香【三字】白术 青皮【各二錢】甘草【炙】木香 人參【各一錢】 右為末毎服半錢沸湯㸃服或用和劑方調氣散亦可 參苓白术散【見不能食】 理中湯【見吐瀉】 王氏惺惺散 治小兒吐瀉脾弱内虛生驚 人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎【全炙】陳米【炒各等分】 右剉散毎服二錢薑棗煎服 醒脾散 治吐瀉脾困不食痰作驚風 人參 白茯苓 白附子【炮】天麻【焙】甘草【炙】石菖蒲【一寸九節者】木香 石蓮肉 白术【各一錢】全蝎【焙半錢】 右為末毎三字薑棗煎服有熱去木香或加南星半夏陳皮陳米 大醒脾散 治吐瀉脾困不能食痰作驚風 南星 白茯苓 浄陳皮【各一分】全蝎【焙】甘草【炙】白附子【炮】蓮肉 人參 木香【各半分】陳倉米【二百粒】 右為末毎服三字薑棗煎驅風醒脾二方通用亦可釀乳小兒胃虛不消乳食尤湏節約 演山觀音全蝎散 因吐後傳慢驚清神固氣補虚益脉開胃止吐 黄耆 人參【各一分】木香 炙甘草 蓮肉【炒】扁豆【炒】白茯苓 白芷 全蝎 防風 羌活【各一錢】天麻【二錢】 為末毎一錢棗半箇煎無時服慢脾尤宜服 湯氏醒脾散 吐瀉不止痰作驚風脾困不食 白术 人參 甘草【炙】浄陳皮 白茯苓 全蝎【各半两】半夏麯 木香【各一分】白附【四箇炮】南星【一箇炮】陳倉米【二百粒】演山加天麻殭蠶無陳皮半夏陳米 右為末毎服一錢水半盞薑二片棗半箇煎時時服頻則吐 直指星香全蝎散 治慢驚風已傳昏迷痰搐 南星【濕紙煨二錢】木香 人參 浄陳皮【各一錢】全蝎【炙二箇】甘草【炙半錢】 剉細毎服一錢入紫蘇薑棗濃煎旋以匙送下有熱加防風 烏蝎四君子湯 四君湯加生川烏焙過全蝎為末各少許毎服半錢薑棗煎服如再服即去川烏 調氣散 治小兒慢驚之後以此調之 木香 香附子 人參 陳皮 藿香 甘草【各等分】 右剉散毎服二錢薑三片棗一枚水一盞温服 定志丸【見前急驚】 右方皆以參耆白术甘草為主乃治慢驚之正藥也 黒附湯【即前黒附子湯無人參】 金液丹 舶上硫黄【十两研細用磁合盛令八分水和赤石脂封縫鹽泥固濟曬乾地上埋一小子盛水滿安合子在上又以鹽泥固濟以炭火煅三日三夜冷取出為末】 右以栁木槌乳鉢研極細毎服二錢生薑湯下 生附四君子湯 右以四君子湯加生附子四分之一厥逆者對加毎服一錢薑三片煎一匙送下 異功散 人參 茯苓 白术 甘草 橘紅 木香 右剉散毎服三字薑棗煎一方無木香 天麻飲 六柱散【二方並見前】 大醒脾散 治慢脾風内虚昏悶不省 人參 茯苓 木香【炮】全蝎【焙】南星【炮】白术 陳皮 石蓮肉 甘草【炙】木香 砂仁 白附子【炮各等分】陳米【一撮炒】 右剉碎毎服二錢用水一盞生薑三片棗一枚煎至五分不拘時服量兒大小加减與服 實脾散 治脾胃虛冷吐瀉不止乳食不進慢脾等證人參 白茯苓 白术 砂仁 麥芽 神麯陳皮 石蓮肉 乾山藥 良薑【炮】青皮 冬仁【各五錢】丁香 木香 薏苡仁【炒】扁豆【薑炒】香附子【炒】甘草【炙】陳米【炒各二錢】肉豆蔲【二枚煨】 右為細末毎服半錢或一錢用米湯不拘時調服 固真湯【方見前】 右皆慢脾風之主藥也 通治急慢驚急驚合凉瀉慢驚合温補此定法也其間有急驚凉瀉而不愈變為慢驚有慢驚温補而不愈變為急驚者宜用通治急慢驚藥 湯奪命散 大能控風涎不問急慢驚風痰潮壅盛塞於咽喉其響如潮名曰潮涎百藥不能過咽命在湏㬰但先用此藥入喉痰即墜下功有萬全奪天地之造化也 青礞石【一两入甘窩子同熖硝一两炭火煅通紅湏硝盡為度冷如金色取用】 右為細末急驚風痰壅上身熱如火用生薄荷自然汁入蜜調微温服之良久其藥自裹痰墜下從大便出如稠涕膠粘乃藥之功也次服退熱袪風截驚等藥慢風亦以痰涎潮上塞住咽喉藥食俱不能入醫者技窮勢迫以待其盡但用此藥以青州白丸再研為末煎如稀糊熟蜜調下其涎即墜入腹次服花蛇川烏全蝎蜈蚣等藥 大黒龍丸 治小兒急慢驚風神效【方見急驚條】 鎮驚丸 琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草【各二錢半】青黛蘆薈 柴胡 青礞石【硝煅各半两】天竺黄 膽星 【各二两】天麻 乳香【各一两】雄黄【一錢半】 右為末甘草膏丸如雞頭大慢驚參术湯下急驚薄荷薑蜜湯下 曽氏鎮驚丸【方見急驚】 小兒急慢驚風 全蝎【四十九箇微炒黄】辰砂【半两研極細和勻】 右取蚯蚓十條洗浄入小瓶内以温火煅蚯蚓化為水和丸如胡椒大毎服三丸用順流水化下 小兒急慢驚風 殭蠶【三條】辰砂【豆大一粒】全蝎【一箇】真珠末【一撮】 右末取蓬蒿中小蟲兒毎一箇研作一丸如麻子大毎一粒用乳汁下 保命丹【本事】治小兒急慢驚風四肢逆冷眼直口噤涎不止 虎睛【一對安瓦上以瓦葢之慢火逼乾】硃砂【半两】全蝎 麝香【各半錢】天麻【一分】蜈蚣【二條去頭尾赤脚者】 右為細末煉蜜丸如大豆大瓦罐貯之又入腦麝窨定急驚薄荷蜜湯化下慢驚薄荷湯化下各三丸 温驚丸【一名粉紅丸】 南星【為末入臘月牛膽中陰乾百日為末四两】硃砂【二錢半】天竺黄【一两】柸子臙脂【半錢】龍腦【五分另研】 右用牛膽汁和丸如雞頭大毎服一丸小者半丸沙糖水下 抱龍丸 治傷風瘟疫身熱昏睡氣粗風熱痰實壅驚風潮搐及蠱毒中暑沐浴後並可服壯實小兒宜時與服之【丹溪云抱龍丸心肺肝藥也】 南星【如無牛膽者祇將生者剉炒熟用四两】天竺黄【一两】雄黄【水飛】辰砂【另研各半两】麝香【另研一錢】 右為細末煮甘草膏和丸皂莢子大温水化下百日小兒毎丸分作三四服五嵗兒一二丸大人三五丸亦治室女白帶伏暑用鹽少許嚼一二丸新汲水送下臘月雪水煮甘草和藥尤佳一法用漿水或新水浸南星三日透煮軟三五沸取出乗軟切去皮祇取白軟者薄切焙乾炒黄色取末八两以甘草二两半拍破用水二碗浸一宿慢火煮至半碗去渣漸漸傾入南星末内慢研令甘草水盡方入餘藥 琥珀抱龍丸【曽氏】抱龍之義抱者保也龍者肝也肝應東方青龍木木生火所謂生我者父母也肝為母心為子母安則子安心藏神肝藏魂神既定驚從何生故曰抱龍丸理小兒諸驚四時感冐風寒瘟疫邪熱致煩燥不寜痰氣急及瘡疹欲出發搐並宜可投其藥性温平不僭不燥常服袪風化痰鎮心解熱和脾胃益精神 真琥珀 天竺黄 檀香【細剉】人參【去蘆】白茯苓【去皮各一两半】粉草【三两去節】枳殻【水浸去穰麩炒微黄】枳實【水浸去穰麩炒微黄各一两】硃砂【五两先以磁石引去鐡屑次用水乳鉢内細杵取浮者飛過浄器内澄清去上餘水如此法一般精製見硃砂盡矖乾用】山藥【去黒皮一斤剉作塊慢火炒令熱透冷用】南星【一两剉碎用臘月雄黄牛膽釀經一夏】金箔【百片去䕶紙取見成藥一两同在乳鉢内極細杵仍和勻藥藥末用】 右前十二味除硃砂金箔不入碾内餘十味檀香不過火外九味或曬或焙同研為末和勻硃砂金箔毎一兩重【取新汲井水一两重入乳鉢内略杵】勻隨手丸如雞頭子大陰乾晴霽略曬日色燥甚則拆裂宜頓放當風處取其自乾治法並用葱湯無時化服或薄荷湯痰壅甚淡薑湯下痘瘡見形有驚温浄湯下心悸不安燈草湯下暑天悶熱麥門冬熟水下百日内嬰兒毎丸作三次投二嵗已上者止一丸或二丸其品劑修合之時但缺一味不依製度必無效矣常用瓦瓶入麝香同収毋使散泄氣味入珍珠末一两合和名金珠散葢珍珠能鎮心寜肝墜痰尤效治法湯使同前 又琥珀抱龍丸 專治小兒急慢驚風發熱咳作搐痰喘驚悸生薑薄荷湯下 時行痘疹發熱嘔吐驚跳白湯下 傷風發熱咳鼻塞驚哭葱湯下 因著驚發熱睡卧不寜燈心湯下 夏月發熱嘔吐麥門冬湯下 因母發熱過乳温熱不寜甘草湯下脾胃不和頭熱黄痩食砂仁湯下 週嵗小兒服一丸未及者半丸連進一二丸無不效騐忌食魚腥生冷食乳者乳母同忌 琥珀【二錢半包在精猪肉内煨過取出研末二錢】牛膽南星【一两六錢臘月用牛膽作成者妙】僵蠶【二錢炒】雄黄 辰砂 人參 白茯苓【各三錢】天竺黄【五錢】鈎藤【全用鈎子一两五錢】真正牛黄【五分】真麝香【一錢】 右各味不可短少分釐碾為極細末用粉甘草八两剉碎以水四大碗熬膏二盞入藥末為丸毎一丸五分重金箔為衣外用黄蠟包之一料作二百丸 又琥珀抱龍丸 治病法如前 琥珀【一两五錢研】牛黄【一錢研】人參 檀香 白茯苓【各一两半】硃砂【研】珍珠【各五錢研】枳殻 枳實 牛膽南星天竺黄【各一两】山藥【十两】甘草【三两以上各為細末】金箔【四百片】蜂蜜【二片】黄臘【二十五斤】 此藥一料五百丸毎丸五分重專治嬰孩小兒諸驚四時感冐瘟疫邪熱煩燥不寜痰氣急瘡疹欲出發搐並皆治之其藥性温平不寒不燥驅風化痰鎮心解熱安魂定驚和脾健胃添益精神葱白煎湯或薄荷湯下 痰壅咳甚生薑湯下 痘疹見形有驚白湯下 心悸不安燈心湯下並不拘時服 初生數月者毎丸作四次服或三分之一或半丸數嵗者毎服一丸更量兒大小加减酌用可也 世奪命散 治急慢驚風諸藥無效此藥隨手奏功白附子【三錢】黒附子【炮去皮臍半两急驚不用】南星【炮一两】天麻【三錢】辰砂【另研二錢半】防風 半夏【各半两】全蝎【去毒七枚】蜈蚣【炙一錢】麝香【半錢】僵蠶【煨】 右為末三嵗兒半錢薄荷生薑自然汁加好酒滚湯各少許調服急驚加輕粉腦子各少許 太乙保生丹【見慢驚】 湯治慢驚甚騐 赤脚蜈蚣【酒炙一條】白僵蠶【炒七條】辰砂【另研一錢】全蝎【用薄荷葉包炙七枚】青州白丸子【三十丸】 右為末入麝香少許慢驚人參麥門冬湯調下急驚加腦子牛黄各少許金銀薄荷湯調下 羅天麻散 治小兒急慢驚風及大人中風涎盛半身不遂言語艱澁不省人事 半夏【七錢】天麻【二錢半】甘草【炙】茯苓 白术【各三錢】 右用水一盞入磁礶内煮藥令水乾將老薑三錢同煮乾為細末毎服一錢五分薑棗湯調下 雄黄散 主暴中急慢驚風䶎痰涎滿口及雨侵閉汗不通或凉或熱坐卧生煩 雄黄【紅亮者二錢半】白藥【去黒皮】川烏頭【泡裂去皮臍】草烏頭【泡裂去皮】天麻【去殻者】川芎【五味各半两】 右除雄黄外五味剉焙同雄黄為末驚風痰湧毎服半錢或一錢用薑汁茶酒調下發汗薑葱薄荷水煎并投三服取效 經治驚風墜涎天南星一箇重一两者换酒浸七伏時取出新瓦上炭火炙乾烈地上去火毒搗末入硃砂二錢半研為細末毎服五分荆芥湯空心及午時各調下一服 田天麻防風丸 治小兒驚風身熱喘粗多睡驚悸搐掣神昏痰涎不利等證 天麻 防風 人參【各一两】蝎尾【去毒半两】甘草 硃砂雄黄 牛黄 麝香【各一錢】僵蠶【炒半兩】 右為末煉蜜丸如櫻桃大硃砂為衣毎服薄荷湯下一二丸 雲七味羌活膏 治急慢驚風壯熱 羌活 獨活 天麻 全蝎【去毒】人參 殭蠶【炒各半两】烏蛇肉【酒浸一宿焙乾一两】 右為末煉蜜和丸如皂子大毎两作五十丸毎服一丸荆芥湯下 經治小兒驚風全蝎一錢不去頭尾用薄荷葉裹炙乾同研為末作四服白湯下 衍治小兒驚風殭蠶蝎梢等分天雄尖附子尖共一錢炮過為末毎調一字薑湯調下 羅小兒驚風釀乳方用白羊頭一箇丁香同熬至熟乳母空心盡食之 丹孫女因胎中受濕熱日午發搐唇黒面青毎日作一次未半週難與藥且釀乳飲之 白术 陳皮 半夏 藥 青皮【各五分】人參川芎 木通【各三錢】黄連【二錢】甘草【炙一錢】 右分八服薑五片與乳母煎服 小兒急慢驚風發熱口瘡手足伏熱痰熱痰喘痰並用涌法重劑以蒂散輕劑苦參赤小豆末酒酸虀汁調服之後用通神散蜜丸服之間以桑牛陰乾研末調服以平其氣 本褊銀丸 治小兒急慢驚風積痼 青黛【三錢】水銀【一皂角子大同黒鉛錫炒砂子】寒食麫 黄明膠【炒焦為末各一錢】輕粉【炒豆許】雄黄 粉霜 硃砂【各一两】巴豆【二十一粒去油】腦麝【少許】 右研細滴水為丸如麻子大捏匾曝乾磁盒盛之一嵗一丸隨意加减煎棗子湯送下不得化破 博治急慢驚風乳香甘遂各半两同研細毎服半錢用乳香湯調下或用童便調下尤妙 刼風膏 治急慢驚搐臍風撮口牙闗閉痰涎壅盛咽喉腫痛 葳靈仙【去蘆一两半細剉焙研為末】 右用皂莢三兩去皮搥損挪温水一盌絹濾過慢火熬若稀糊入醇醋半兩再熬三五沸去火冷用前藥末亭分乳鉢内杵勻丸芡實大先用鹽梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸温白湯濃調抺入左右牙闗内即開續進别藥熬時得瓦器為上銀器尤佳及解風痰壅盛淡薑湯調化無時少與含嚥咽喉腫痛温茶清調下或薄荷湯 以上諸方通治急慢驚風葢謂虛實兩見急慢互出故有通治之法合而言之急慢雖異皆本之於痰故礞石星半之屬通能治之者也分而言之礞石之屬瀉痰青黛之屬瀉木硃砂之屬瀉火皆為氣實之劑參草之屬補土天麻全蝎之屬補木烏附之屬補火又皆治氣虚之劑故補瀉兼施虛實通治之法也 霹靂散 解急慢驚風不省人事 豬牙皂角【三錢】細辛 川芎 白芷【三味各二錢】躑躅花【一錢半】 右剉晒為末毎以少許用大燈心三寸長蘸㸃鼻内得噴嚏為驗前藥不可焙焙則不應 目睛瞤動薛目者肝之竅也肝膽屬風木二經兼為相火肝藏血血不足則風火内生故目睛為之瞤動經曰曲直動搖風之象也宜用四物益其血柴胡山梔清其肝陰血内榮則虚風自息矣若因肝經血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金尅肝木者用瀉白散以平金邪若眼眶瞤動者肝木乗脾土也用抱龍丸若愈後驚悸不寐或寐中發搐咬牙目睛瞤動者血虛不能榮筋脉也用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓五味葢有餘者邪氣實也不足者真氣虚也凡病氣有餘當認為不足此證兼屬肝脾多為慢驚之漸 唇口蠕動薛唇為脾之華口乃脾之竅又陽明之迴環唇口而交人中陽明胃也是以脾胃虚者多有熱證不獨病後而已夫脾主涎脾虚則不能収攝多兼流涎或誤認為痰而用袪逐之藥則津液益枯不能滋養筋脉遂致四肢抽搐病勢愈甚原其治法與慢脾風相同當用大補脾胃之藥加升麻柴胡切勿用青皮龍膽草之類兼察其色黄者脾弱也青者肝勝也青黄不澤木來尅土也青赤相兼木火風熱也黒為寒水反來侮土白為氣虚亡陽凡此宜用六君子湯加小柴胡湯若四肢微搐或潮熱徃來或泄瀉嘔吐而色痿黄皆脾胃有傷也宜用白术黄芪川芎當歸人參陳皮肉豆䓻神麯乾葛白藥黄連炙甘草白茯苓以補胃氣若脾胃虛弱者用五味異功散虚寒加木香炮薑若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓半夏藥以制肝補脾 目直視薛小兒忽然驚搐目直者皆肝之風熱也若肝虚生風則目連劄而不搐及多欠咬牙若肝經風實則目直大呌呵欠項急頓悶若肝經有熱則目直視不搐得心熱則搐氣熱則外生氣温則内生其證手尋衣領及亂捻物宜用瀉青丸吐熱飲水喘悶宜用瀉白散凡病之新久皆能引肝風風内動則上生於目故目為之連劄若熱入於目牽其筋脉兩眥俱不能轉視故目直也亦有飲食停滯中焦致清陽不升濁陰不降肝木生發之氣不得升致生虛風者湏詳審之若胸滿腹痛嘔吐惡食輕則消導化痰重則探吐滯積更湏審其所傷寒物熱物亦有因感冐吐瀉致使土敗木侮而生虚風者不可遽服驚藥宜用六君子加藥木香柴胡制肝補脾若因脾土虛而自病者用五味異功散凡飲食停滯痰涎壅滿而見驚證者實因脾土虚弱不能生金金虚不能平木故木邪妄動也宜健脾消食其證自愈若輒用驚搐之藥反成其風而益其病也况臟腑脆嫩不可投以峻厲之劑治者審之 睡中驚動薛小兒睡中驚動由心腎不足所致葢心主血與神肝藏血與魂肺主氣與魄腎主精與恐小兒臟腑脆弱易為驚恐恐則氣下驚則心無所依神無所歸且夫人之神氣寤則行於目寐則棲於腎今心腎既虚則不能寜攝精神故睡中驚動也治宜清心安神用茯苓補心 加酸棗仁茯神五味子亦有驚嚇而作者因擊動其肝故魂不安也治宜鎮驚定魂用安神鎮驚丸若飲食間因驚而停滯者用六君子加神麯厚朴食既消而驚未定用茯苓補心湯若木火太過而心神不寜者用導赤散風熱相者用柴胡梔子散食鬱生痰驚動不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山梔芍藥以清熱 目動咬牙薛小兒驚後目微動咬牙者皆病後亡津液不能榮其筋脉也亦有肝經虛熱而生風者當審其氣血有餘不足而治之其日中發熱飲冷而動者氣有餘也用瀉青丸夜間盜汗及睡不寜而動者血不足也用地黄丸或因肝經風邪於脾腎者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味異功散六味地黄丸若因脾胃虛熱用補中益氣湯加芍藥山梔實熱用瀉黄散葢牙牀屬手足陽明故也若肝腎熱用五味地黄丸 泄瀉薛小兒驚瀉者肝主驚肝木也盛則必尅於脾脾土既衰則乳食不化水道不通故泄瀉色青或兼發搐者葢青乃肝之色搐乃肝之證也亦有因乳母脾虚受驚及怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及飱泄法當平肝補肺慎勿用峻攻之藥脾氣益虛肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變證也凡見驚證即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治之其亦去生逺矣 腹痛蟬蜕釣藤飲 治肚痛驚啼 釣藤鈎 天麻 茯苓 川芎 白藥【各三錢】甘草 蟬蜕【各一两】 右入燈心水煎服 煩渴閻氏云驚風或泄瀉等證煩渴者皆津液内耗也不問陰陽宜煎錢氏白术散使滿意取足飲之彌多彌好 清心丸 治驚熱煩燥 人參 茯神 防風 硃砂 柴胡【各三錢】金箔【三十片】 右為末煉蜜丸如桐子大毎服一二丸竹瀝調下 神芎丸 治風熱壅滯頭目昏口舌生瘡牙齒疳蝕或徧身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澁滯或積熱腹滿驚風潮搐等證 大黄【生】黄芩【各二两】生牽牛末【一錢】滑石【四两】黄連 薄荷葉 川芎【各半两】 右為末水糊丸桐子大毎服三四丸温熟水下 潮熱似瘧曽又有急驚天釣之後變作潮熱手足逆冷有似瘧疾葢因病瘉之時不善將䕶外感風邪乗虚而入於經絡再未解散以致如此經曰重陽必陰又曰亢則害承乃制此其義也宜服柴胡加桂湯及當歸散氣實者則以烏犀丸水晶丹略與通利勻氣散止補後以參苓白术散調理自然平瘉此證所用藥品間使苦寒之味務在消陽盛之火肺金得勝肝木自平而風邪亦散斯為良法 柴胡加桂湯【見傷寒】 當歸散【見痢】 烏犀丸 水晶丹【並見癖積】 勻氣散【見腹痛】 參苓白术散【見泄瀉】 雜證類驚海藏云心神不安四君子加辰砂半分棗湯調下 又有一證欲發瘡疹先身熱驚跳或發搐搦此非驚風當用發散藥 曾暑風一證因夏月感冐風熱太甚致面垢唇紅脈沈細數忽發驚搐不省人事治用消暑清心飲辰砂五苓散及琥珀抱龍丸自安切勿以温劑調補 消暑清心飲 解伏熱中暑煩躁作渴神氣不清及有驚搐名暑風證投之即效 香薷【去老梗】澤瀉【去粗皮各一两】扁豆【炒熟去殻研】浄黄連 羌活 豬苓【去皮】厚朴【去粗皮薑汁浸透炒】白术 乾葛 赤茯苓【去皮】升麻 川芎【各半两】甘草【三錢】 右剉毎服二錢水一盞煎七分無時帶凉服治暑風證先投此劑得效次服却暑丹其搐不發矣 薛氏於急慢驚癎之外又出驚風一證其虚惕怔忡氣怯神散痰涎來去泄瀉色青葢驚之輕而虚者也若驚入心則面赤夜啼用梔子清肝散加黄連入肝則面青眼竄用柴胡清肝散入脾則面黄嘔吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山梔入肺則面白喘急用異功散加柴胡桔梗入腎則面黒嚙奶咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱積熱遺兒為患或兒吐瀉傷脾清氣不升風木陷入太陰傳變等因皆能致此當隨主治否則必成慢脾也湏預慎防為善 鍼灸小兒急驚灸前頂二穴三壯取法在百㑹前一寸若不愈灸两眉心及鼻下人中一穴炷如小麥大若小兒慢驚灸尺澤穴各三壯在肘中横紋約上動脈中炷如小麥大 若睡中驚掣灸足大指次指之端去爪甲如韭葉許各一壯 若角弓反張身强灸鼻上入髮際三分三壯次灸大椎下節間三壯 若睡中驚不合眼目灸屈肘後横紋中三分各一壯 診錢咬牙甚者發驚 目直面青身反折者生驚 呵欠面青者驚風 呵欠面黄者脾虚驚 目赤兼青者發搐 驚癎發搐男發搐目左視無聲右視有聲女發搐目右視無聲左視有聲相勝故也更有發時證【潔古先生云男為木故左視木位無聲右視金位相擊則有聲女為金故右視金位無聲左視木位亦相擊有聲】 李寺丞子三嵗發搐自卯至巳目右視大呌哭錢見曰此逆也男為陽木發左視無聲則順右視有聲則逆所以然者左肝木也右肺金也逆則二臟相戰金木相擊而有聲也治宜瀉强補弱假令女發搐目左視是肺來乗肝肝不能任故呌哭也當瀉其肺後治其心續治其肝若病在秋【日西時同】肺兼旺位當大瀉其肺若病在春【早晨時同】此肝旺之時尚不能勝肺是肺强而肝火弱也當補其肝腎大瀉其肺若男發搐目右視是肝來勝肺而呌哭當瀉其肝心若病在春夏【早晨日中時同】肝心旺時當大瀉其肝若病在秋冬【日晡時同】此肺旺之時尚不能勝肝是肝强而肺極虚也當補其肺大瀉其肝所以言目反視者乃肝主目也凡搐則是風熱相搏於内風屬肝故外見於目也今此病男反女證故稍易治於女也先瀉其肺以瀉肺湯主之二日不悶亂知病退也後用地黄丸補腎三服後用瀉青丸各二服以瀉心肝五日而愈 又肺虛不瀉者何也曰假令男目右視木尅金肝旺勝肺而但瀉肝若更病在春夏金氣極虚故當補其肺慎勿瀉也湯凡搐男左女右為順易治男右女左為逆難治 脈訣啓䝉曰小兒脈促急為虛驚 直指云浮數洪為急驚 沈遲散緩為慢驚 虎口脈紋青紫為驚風紅者風熱輕 赤者脈熱盛 紫者驚熱 青者驚積青紫相半驚積風熱俱有主急驚風 青而淡紫伸 縮來去主慢驚風 紫絲青絲或黒絲隱隱相雜似出而不出主慢脾風 形勢灣入裏者順 出外者逆不治證搐而不休休而再搐 驚呌發搐 瀉出足冷痰滿胸喉 口開目直 急驚眼睛翻轉口中出血两足擺跳肚腹搐動或神緩而摸體尋衣或證篤而神昏氣促噴藥不下通闗不嚏心中熱痛忽大呌者不治慢驚四肢厥冷吐瀉咳面黯神慘鵶聲胃痛两脇動氣口生白瘡髮直搖頭眼青不轉涎鳴喘嗌頭軟大小二便不禁手足一邊牽引者皆為不治 慢脾身冷粘汗直卧如尸喘頭軟背直口噤搖頭痰如牽鋸之聲面無潤澤之色縮唇氣粗者不治 禁忌治小兒急驚方搐不用驚擾此不足畏慢驚雖静乃危病也急驚方搐時但扶持之不可擒捉葢風氣方盛恐流入筋脈或至手足成拘攣也 證治準繩卷七十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷七十五 明 王肯堂 撰 幼科 肝臟門 驚悸 薛人身有九藏心藏神肝藏魂二經皆主於血血虧則神魂失寜而生驚悸也經曰東方青色入通於肝其病發驚駭又曰二陽一陰發病主驚駭驚者心卒動而恐怖也悸者心跳動而怔忡也二者因心虛血少故健忘之證隨之用四物安神之類丹溪謂亦有屬痰者宜用温膽湯加辰砂逺志之類若思慮便動虛也用養心湯時作時止痰也用茯苓丸觸事易驚心膽虛怯也用温膽湯卧驚多魘血不歸源也用真珠母丸夢寐不寜肝魂失守也用定志丸恐畏不能獨處膽氣虛冷也用茯神湯睡卧煩躁膽氣實熱也用酸棗仁丸運驚悸風痰内作也用本事辰砂逺志丸思慮鬱結脾虛氣滯用歸脾湯前證雖曰屬心與肝而血之所統實主於脾脾之志曰思思慮多則血耗損而不能滋養於肝心者脾使之也思慮内動未嘗有不役其心者夫心為君火之藏十二宫之主也夫君之徳不怒而威無為而治故宜鎮之以静謐戒之以妄動動則相火翕合煽爍陰精精血既虧則火空獨發是以驚悸怔忡之所由生五志之火心所不能制者矣故治脾者不可不知養心養心者不可不知鎮静而寡欲然人孰無思也思之正則無妄動之欲矣朱子曰必使道心常為一身之主而人心毎聽命焉此善養於心者也 温膽湯 治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣悸乏或復自汗膽虛不能制脾則脾之水飲作矣 半夏【湯洗】竹茹 枳實【麩炒】橘皮【去白各二两】甘草【炙一两】白茯苓【一两半】 右毎服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分食前服 寜志丸 治心虛多驚若有痰宜吐之 人參 白茯苓 茯神 栢子仁 琥珀 當歸酸棗仁【温酒浸半日去殻】逺志【炒各半两】乳香 硃砂 石 菖蒲【各三錢】 右為末蜜丸桐子大毎服三十丸食後棗湯下 茯神散 治五藏氣血虚弱驚悸怔忡宜用此安神定志 茯神【去木】人參 龍齒【另研】逺志【去心】桂心 防風 獨活 酸棗仁 細辛 白术【炒各三錢】乾薑【炮三两】 右為末毎服四五錢水煎服蜜丸亦可 治要茯苓補心湯 治心氣不足喜悲愁怒衂血面黄五心煩熱或咽喉間痛舌本作强 茯苓【四錢】桂心 甘草【炒各三分】紫石英【煅】人參 麥門冬【去心各一錢】大棗【二枚】 右水煎服 茯神湯 治膽氣虚冷頭痛目心神恐畏不能獨處胸中煩悶 茯神【去木】酸棗仁【炒】黄耆【炒】梔子仁【炒】白藥【炒】五味子【杵炒】桂心 熟地黄【自製】人參【各一两】甘草【五錢炒】 右毎服五錢薑水煎 酸棗仁丸 治膽氣實熱不得睡卧神志不安驚悸怔忡 茯神【去木】酸棗仁【炒】逺志【去心】栢子仁【炒】防風【各一两】枳殻【麩炒】生地黄【杵膏各半两】青竹茹【二錢五分】 右為末蜜丸梧子大毎服七八十丸滚湯下 定志丸 治心神虚怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸 人參 茯苓【各一两五錢】菖蒲 逺志【去心各一两】 右為末蜜丸如梧子大毎服七八十丸滚湯下 治要茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠卧不得心神恍惚 茯神 麥門冬【各一两半】通草 升麻【各一两二錢半】紫苑桂心【各七錢五分】知母【一两】大棗【十二枚】淡竹茹【五錢】赤石脂【一两七錢五分】 右毎服一两水煎 朱雀丸 治心病怔忡不止 白茯苓【二两】沈香【半两】 右為末蜜丸小豆大毎服三十丸人參煎湯下 世蜜陀僧散 治驚氣入心絡不能語者昔有人為狼及犬蛇所驚皆以此而安 蜜陀僧【研極細末如粉】 右茶清調一錢 丹溪硃砂丸 治勞役心跳 硃砂 當歸身 白芍藥 側栢葉【各三錢】川芎陳皮 甘草 黄連【炒各一錢半】 右用豬心血為丸粟米大毎服百丸龍眼湯下 本事辰砂逺志丸 消風化痰鎮心安神 人參 石菖蒲【去毛】逺志【去心】茯神【各一两】川芎 山藥白附子 麥門冬 細辛 鐡粉 辰砂【各五錢】 右為末用生薑汁入水糊丸菉豆大以硃砂為衣毎服一二十丸臨睡生薑湯下 加味歸脾湯去丹皮山梔即歸脾湯 治脾虛弱損健忘驚悸等證 人參 黄耆 茯神【去木各一錢】甘草【五分】白术【炒一錢】木香【五分】逺志【去心】酸棗仁【炒研】龍眼肉 當歸 牡丹皮山梔【炒各一錢】 右水煎服 愚按前方若乳母憂思傷脾血虛發熱食少體倦或脾虚不能統攝以致陰血妄行或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或婦人經不調晡熱内熱或蠒唇流注等證致兒為患者令子母俱服之 辰砂膽星膏 治小兒痰熱氣熱氣急喘驚悸不安辰砂【一錢】牛膽南星【一两】琥珀 青礞石末【各一錢】天竺黄【二錢】甘草【五分】麝香【少許】 右為細末煉蜜丸如芡實大毎服半丸不拘時服薑湯化下 木通散 治小兒肝心有熱驚悸用此藥瀉肝風降心火利驚熱 羌活 山梔子【各二錢】大黄【煨】木通 赤茯苓 甘草【各一錢】 右剉毎服二錢入紫蘇葉些少水一盞煎至五分不拘時服 癎 婁驚癎即急慢之證但驚癎發時仆地作聲醒時吐沫急慢驚則不作聲不吐沫也 仁齋曰癎小兒之惡也葢小兒血脈不斂氣骨不聚為風邪所觸為乳哺失節停結癖積而得之其神氣拂鬱瞪眼直視面目牽引口噤涎流腹肚脹膨手足搐掣似死似生或聲或啞或項背反張或腰脊强直但四體柔弱發而時醒者為癎若一身强硬終日不醒則為痙證矣 陰陽二癎陽癎初作時病先身熱瘈瘲驚啼呌噉而後發脈浮者為陽癎乃急驚也内在六腑外在皮膚為易治 若病先身冷不驚瘈不啼呼而作脈沈者為陰癎乃慢驚也此病内在五藏外在骨髓劇者難治 曾陽癎者因感驚風三次發搐不與去風下痰則再發然三次者非一日三次也或一月或一季一發驚搐必經三度故曰三次所謂驚風三發便為癎即此義也其病主身熱自汗兩目上視嚼沫咬牙手足掣搦面色紅紫六脈浮數以百解散加五和湯水煎疎解次下痰用水晶丹或半夏丸 陰癎者因慢驚後去痰不盡痰入心包而得四肢逆冷吐舌搖頭口嚼白沫牙闗閉但不甚驚搐作啼面色或白或青脈息沈微故嬰孩寳書云睡中吐舌更搖頭正此之謂治以固真湯加曰生湯同煎調寛氣飲和解 風驚食三癎千金云小兒之癎有三風癎驚癎食癎也風癎縁衣煖汗出風因入也初時先屈指如數物乃作驚癎起於驚怖大啼乃作食癎其先不哺乳吐而變熱後發然風癎驚癎時時有之十兒之中未有一二凡是先寒後發熱者皆食癎也驚癎皆按圖灸之風癎當以豬心湯食癎當下乃愈紫霜丸佳 按此論三癎葢有三因之分風癎屬外因驚癎屬内因食癎屬不内外因也又按全嬰方云風癎因將養失度血氣不和或厚衣汗出腠理開舒風邪而入之其病在肝肝主風騐其證目青面紅發搐宜驅風膏大青膏琥珀散鎮驚藥有熱四順飲退後與利驚丸下其痰涎驚癎因血氣盛實臟腑生熱或驚怖大啼精神傷動外邪所入為之其病在心心主驚驗其證忽然呌聲發搐宜琥珀散紅龍散鎮心丸有熱四順飲利驚丸下之不生别病也食癎其病在脾脾納食驗其證噯吐酸氣即發搐此病或大便酸臭紫丸子下之已上三證大同小異並屬陽也各目睛鮮斜手足潮搐或作豬聲發過即差皆十生一死也五臟癎三因云古方有五癎五臟癎六畜癎等名證不同難於備載别錄有五癎之證一曰馬癎作馬嘶鳴以馬屬在午手少陰君火主之故其病應於心二曰羊癎作羊呌聲以羊屬未足太陰濕土主之應乎脾三曰雞癎作雞呌聲以雞屬酉足陽明燥金主之應乎胃四曰豬癎作豬呌聲以豬屬亥手厥陰心包主之應乎右腎五曰牛癎作牛吼聲以牛屬丑手太陰濕土主之應乎肺此五癎應乎五畜應乎五臟者也發則旋暈顛倒口眼相引目睛上搖手足搐搦背脊强直食頃乃甦各隨所感施以治法 錢凡治五癎皆隨臟治之毎臟各一獸犬癎反折上竄犬呌肝也羊癎目瞪吐舌羊呌心也牛癎目直視腹滿牛呌脾也雞癎驚跳反折手縱雞呌肺也豬癎如尸吐沫豬呌腎也五癎重者死病後甚者亦死輕者五色丸主之 薛面赤目瞪吐舌齧舌心煩氣短其聲如羊者曰心癎 面青唇青两眼上竄手足攣掣反折其聲如犬者曰肝癎 面黒目振吐涎沫形體如尸其聲如豬者曰腎癎 面如枯骨目白反視驚跳反折搖頭吐沫其聲如雞者曰肺癎 面色痿黄目直腹滿自利四肢不収其聲如牛者曰脾癎 五癎通用五色丸為主仍參以各經之藥 心癎屬血虛者用養心湯發熱飲冷為實熱用虎睛丸發熱飲湯為虛熱用妙香散 肝癎者虛證用地黄丸抽搐有力為實邪用柴胡清肝散大便不通用瀉青丸 腎癎者用地黄丸紫河車丸之類腎無瀉法故徑從虛治之 肺癎者屬氣虚用補肺散面色痿黄者土不能生也用五味異功散面色赤者陰火上衝於肺也用地黄丸 脾癎者用五味異功散若面青瀉利飲食少思用六君子加木香柴胡 按千金叙六畜癎無五臟之分屬錢氏始分之而無馬癎一證曽氏謂初發作羊犬聲者咽喉為風痰所梗聲自如此其理甚明言六畜者特强名耳故丹溪謂於經既無所據而治法亦未見有五者之分所以不必分五也 治法仁齋曰大概血滯心竅邪氣在心積驚成癎通行心經調平血脈順氣豁痰乃其要也假令小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發癎之漸即以紫霜丸導之【方見變蒸熱】時間量與紫霜丸减其盛氣則無驚風癎釣之患癎證方萌耳後髙骨間必有青紋紛紛如線見之則為爪破湏令出血啼呌亦得氣通諸癎發不能言者葢咽喉為氣之道路風傷其氣以掩聲音道路之門抑亦血滯於心心竅不通所致耳南星炮為末雄豬膽汁調和少許啖之輒效若夫錢氏五癎丸并南星散以菖蒲煎湯調下甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸皆治癎之要藥也 劉小兒神尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法當尋火尋痰而前人多用鎮墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐在上者必用吐吐後方宜服此藥有痰實在裏者亦湏下之隨病輕重而用之也 潔如有客痰發熱而有聲煎大黄荆芥湯下五色丸 潮熱有時積熱也桃枝丸主之【方見積熱】壯熱不退當用地骨皮散【方見潮熱】下五色丸 風熱當用防風黄芩湯下大青膏 身温不熱當用白虎湯加蒼术下五色丸 薛此皆元氣不足之證湏以紫河車【即小兒胞衣】丸為主而以補藥佐之設若泛行尅伐復傷元氣則必不時舉發乆而變危多至不救 一老人生子方週嵗秋初暴冷忽發搐似驚癎過則氣息淹淹此元氣虛弱所致與補中益氣湯而愈一小兒十嵗一小兒七嵗各有癎證嵗發二次後因 出痘及飲食停滯舉發頻數用六君子補中益氣二湯而愈 一小兒患前證毎發吐痰困倦半晌而甦諸藥不應年至十三而頻發用紫河車生研爛入人參當歸末丸桐子大毎服三五十丸日進三五服乳化下一月漸愈又佐以八珍湯全愈 一小兒七嵗發驚癎毎作先君令其恣飲人乳後發漸疎而輕至十四嵗復發仍用人乳不應余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥日服二三次至數具而愈後常用加减八味丸而安至二十三嵗發而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大補湯而痊 通治五癎錢氏五色丸 硃砂【研半两】水銀【一分】雄黄【熬一两】鉛【三两同水銀熬】真珠末【研一两】 右煉蜜丸如麻子大毎服三四丸金銀薄荷湯下 三因六珍丹 雄黄 雌黄 未鑽真珠【各一两】鉛【二两熬成屑】水銀【一两半】 右研合極勻蜜丸桐子大毎服三丸至五丸薑棗湯下湏搗二三萬杵乃可丸 風癎口議云先用化痰寛利胸膈開通闗竅安鎮心神然後與治風癎藥服之又云先用化風丹去其風熱次服奪魂散定癎 散風丹 治小兒風癎先用此藥 牛膽南星【一錢】羌活 獨活 防風 天麻 人參川芎 荆芥穗 細辛【各一錢】 右為末煉蜜為丸如梧桐子大毎服二丸用薄荷紫蘇湯不拘時送下 保安丸 治小兒諸風癎乆後亦驗 五靈脂【半两】川烏【生用去皮尖二錢半】 右為末豬心血為丸如梧桐子大毎服一丸用生薑湯化下不拘時服 獨活湯 治小兒風癎解表通裏 獨活 麻黄【去節】川芎【各一錢】大黄 甘草【炒各半錢】 右剉碎毎服二錢用水一鍾生薑二片煎至四分不拘時温服 細辛大黄湯 治小兒風癎内熱 天麻 防風【各半两】細辛 大黄【焙】川芎【各二錢半】甘草【炙一錢半】 右剉碎毎服二錢入犀角少許用水一鍾煎至四分不拘時服 牛黄丸 治小兒風癎迷悶抽掣涎潮 牛膽南星 全蝎【焙去毒】蟬殻【各二錢半】防風 牛黄白附子【生】真殭蠶【炒去絲觜】天麻【各一錢半】麝香【半錢】 右為末以煮棗去皮核取肉和水銀半錢研極細次入藥末和丸如菉豆大毎服三五丸用荆芥生薑煎湯送下不拘時服 化風丹 凉風化痰退熱定搐 牛膽南星【二錢】羌活 獨活 天麻 防風 甘草荆芥穗 人參 川芎【各一錢】 右為末煉蜜為丸如皂子大毎服一丸薄荷湯化開服【一方有全蝎一枚一方有細辛無甘草】 驚癎口議先凉三焦利驚去熱安神定志平調臟腑温化痰涎然後與治驚癎藥服之 比金丹 人參 白茯苓 逺志【去心】山藥 辰砂 天麻石菖蒲 川芎 甘草【炙各一分】天南星【炮二錢生薑汁製】麝香【一字】 右為細末煉蜜為丸皂子大毎服一粒煎金銀薄荷湯化下 一方有琥珀【二錢】青黛【一錢】無山藥 錢氏蛇黄丸 治驚癎因震駭恐怖呌號恍惚是也蛇黄【真者三箇火煅醋淬】鬱金【七分一處為末】麝香【另入一匙】 右為末飯丸桐子大毎服一二丸煎金銀磨刀水化下 鎮驚丸 治小兒一切驚癎 茯神【去木】鐡粉 逺志【去心薑製焙】紫石英【燒醋淬研】人參【去蘆】琥珀 滑石 蛇黄【煅醋淬】南星【炮各二錢半】龍齒 熊膽【各半分】輕粉【三分】 右為細末煉蜜為丸如梧桐子大硃砂為衣毎服三五丸煎金銀湯磨化不拘時服 虎睛丸 治小兒驚癎邪氣入心 虎睛【細研】逺志【薑製焙去心】犀角【鎊】大黄【濕紙裹煨】石菖蒲麥門冬【去心二錢】蜣蜋【三枚去足翅炒】 右為細末粟米粉打糊為丸如梧桐子大毎服五七丸竹葉煎湯磨化或金銀煎湯亦可不拘時服 七寳鎮心丸 治小兒驚癎心熱 逺志【去心薑製焙】雄黄 鐡粉 琥珀【各二錢】硃砂【一錢】金銀箔【四片】麝香【少許】 右為細末煮棗取肉為丸如梧桐子大毎服三五丸煎去心麥門冬湯化下不拘時服 清神散 治小兒驚癎 犀角 白蘚皮 石菖蒲 逺志【去心薑製焙】半夏【湯泡各二錢半】茯神【半两】大黄【焙】人參 甘草【炙各一錢半】 右為末毎服半錢煎去心麥門冬湯調不拘時服 食癎妙聖丹 治小兒食癎通利 雄黄 蝎梢 硃砂 代赭石【煅醋淬】輕粉 麝香【各二錢半】巴豆【三箇去皮出油】杏仁【去皮尖微炒二錢】 右為末蒸棗肉為丸如梧桐子大毎服三五丸木香煎湯磨化不拘時服 天麻丸 治小兒食癎有痰 南星【炮二錢】白附子【炮】天麻 牙硝 川靈脂 全蝎【焙各一錢】輕粉【半錢】巴豆霜【去油二錢半】 右為末稀麫糊為丸如麻子大毎服十丸用薄荷煎湯或薑湯送下亦可不拘時服 清鎮蛇黄散 治小兒諸癎 蛇黄【一箇煅醋淬七次研細】鬱金 雄黄【各二錢】青礞石 硃砂【各一錢】鐡粉【篩浄細研三分】 右為末搗粳米飯為丸如梧桐子大毎服三五丸人參煎湯磨化不拘時服 地龍散 治小兒諸癎發歇無時 乾地龍【半两焙】虎睛【一對炙】人參【二錢半】金銀箔【三十片】天竺黄 硃砂 代赭石【煨醋淬】鐡粉【各二錢半】雄黄【一錢半】輕粉【半錢】 右為末毎服半錢紫蘇湯調不拘時服 龍腦安神丸 茯苓【三两】人參 地骨皮 甘草 麥門冬 桑白皮【各二两】馬牙硝【二錢】龍腦 麝香【各三錢】牛黄【半两】硃砂【二錢】烏犀【一两】金箔【三十五片】 右為細末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣如風癎冬月温水化下夏月凉水化下不以時二三嵗者日進二服小兒一丸分二服虚勞發熱咳新汲水下 奪魂散 定癎 白殭蠶【去絲炒令黄色半两】蛇含石【燒紅用米醋淬七八次碾碎】白附子【炮各二分】生銀 生金 牛黄【如無以膽製倍加用之】烏梢蛇頭【七八寸許酒炙】白茯苓 天麻【各二錢】天南星【末一分生薑汁浸一宿焙】蜈蚣【一條酒浸炙焦】犀角【鎊二錢】腦子【少許】麝香【少許】 右件為末蒸棗肉為丸如麻子大毎服十丸至十五丸二十丸煎金銀薄荷湯下硃砂為衣 本草古鏡味辛無毒主驚癎邪氣小兒諸惡疾煮取汁和諸藥煮服之彌古者尤佳 鎮心雌黄丸 治小兒癲癎欲發眼暗瘈瘲聲惡嚼舌 雌黄 黄丹【各一两】麝香【研一錢】 右為末拌令極勻用牛乳汁半升熬成膏入前藥末杵三五百下丸如菉豆大毎服三丸温熱水下一日三服此方得自名醫之家極有神效 拔萃妙香丸 安神通闗辟惡氣 辰砂【研九两】龍腦 膩粉 麝香【研各七錢半】牛黄【半两】金箔【九十片研】 右合研勻煉蜜去蠟浄入沙蜜白者七錢半同煉勻為丸毎兩作三十丸米飲化下 鎮心丸 硃砂 龍齒 牛黄【各一錢】鐡粉 琥珀 人參茯神 防風 全蝎【七箇炙】 右為末燈心湯調下三嵗一字 蜜陀僧散 治心癎不語及諸驚失音用蜜陀僧為末毎服一匙米醋湯調下大人服一錢熱酒下 代赭石散 治陰陽癎 代赭石【煅醋淬研為末水飛過曬乾】 右為末毎服半錢以金銀煎湯和金箔銀箔調連進二服脚脛上有赤斑乃邪氣發出可治無赤斑則難治 神應丹 辰砂【不以多少研】 右以豬心血和之得所以蒸餅裹劑蒸熟取出就丸如桐子大毎服一丸後食臨卧煎人參湯下 清心牛黄清心丸 治小兒躁悶項背强直腰背反張時發時醒 牛黄【一两二錢研】麝香【研】龍腦【另研】羊角【末鎊各一两】當歸【去蘆】防風【去蘆】黄芩 麥門冬【去心】白藥 白术【各一两半】柴胡【去苗】杏仁【去皮尖雙仁麩炒黄另研】桔梗 白茯苓【去皮】芎藭【各一两二錢半】阿膠【剉碎蛤粉炒】肉桂【去粗皮】大豆卷【碎炒各一两七錢半】蒲黄【炒】人參【去蘆】神麯【炒各二两半】甘草【炒五錢】雄黄【八錢另研飛】白歛 乾薑【各七錢半】金箔【一千二百片内四百片為衣餘入藥内另研】犀角【末二两】乾山藥【十两】大棗【一百枚蒸熟去皮核爛研成膏入藥】 右除棗杏仁及牛黄麝香雄黄龍腦四味另為細末入前藥和勻煉蜜與棗膏為丸毎兩作十丸用金箔為衣毎服一丸温白湯化下食後服小兒驚癎即酌度多少以竹葉煎湯温化服 比金丸 虎睛丸【二方俱見前】 清神湯 治驚癎 犀角【鎊】逺志【薑製焙】白鮮皮 石菖蒲 人參 甘草【炒各一錢半】 右為末毎服五七分麥門冬煎湯調下 酸棗仁丸【見驚悸】 養心定志丸【見驚悸】 養心湯 治心血虛怯驚癎或驚悸怔忡盜汗無寐吐發熱煩躁 黄耆 白茯苓 茯神 半夏麯 當歸 川芎辣桂 栢子仁 酸棗仁 五味子 人參【各三】 【錢】甘草【炒四錢】 右毎服一二錢薑棗水煎 妙香散 治心氣不足驚癎或精神恍惚虚煩少寐盜汗等證 辰砂【三錢】麝香【一錢】木香【煨一錢五分】茯苓 山藥 茯神逺志 黄耆【炒各一两】桔梗 甘草 人參【各五錢】 右各另為末毎服一錢温酒或白湯調服 治痰半夏丸【方見驚搐】 星蘇散 治諸風口噤不語 天南星【略炮剉】 右毎服五七分薑四片紫蘇五葉水煎入雄豬胆少許温服 治癎方 治太陽陽明二經為病 荆芥穗【四两】白礬【為細末二两】 右棗肉為丸如桐子大毎服二十丸荆芥湯下次三十丸四十丸又次五十丸俱食前 礬丹 虢丹 晉礬【各一两】 右丹塼鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安礬在上以炭五斤煅令炭盡取出細研以不經水豬心血為丸如菉豆大毎服十丸至二十丸橘皮湯下 元成二白丸 白礬【一塊約一两】 右用生蒸餅劑裹蒸熟去皮可丸入輕粉一字或半錢量虛實加减丸桐子大毎服二三十丸生薑湯下小兒丸小 硃砂滚涎散 治小兒五癎 硃砂 白礬【生用】赤石脂 硝石【各等分】 右為細末研蒜膏為丸如菉豆大毎服三十丸食後荆芥湯下 琥珀夀星丸 天南星【一箇掘坑用火煅燒坑紅出炭浄入好酒一升在火穴中放入南星葢穴勿令通氣過一宿取出焙末】琥珀【四两】硃砂【二两半為衣】 右以豬心血打乾糊丸如桐子大毎服五十丸煎人參湯送下 南星五生丸 南星 半夏 川烏 白附子 大豆【去皮各一两】 右為細末滴水為丸毎服二丸至五丸不過七丸薑湯下 斷癎丸 治小兒諸癎痰盛 皂角【盈尺者三挺去皮搥碎水三升浸収汁濾過磁器内熬成膏】白礬【煅枯研細一两半】蝎梢【炒】真殭蠶【炒】雄黄【另研】硃砂【另研】白附子【各半两】麝香【一錢另研】烏蛇【酒浸取肉焙乾二錢半】南星【濕紙裹炮熟一两】赤蜈蚣【一條酒浸炙去頭足】 右為末用水煮半夏糊和前項皂角膏為丸如梧桐子大毎服三五丸用生薑湯磨化不拘時服 定癎丸 治小兒五癎 赤脚蜈蚣【一條去頭蝎足酒浸炙】梢【去毒】烏蛇肉【酒炙】白附子【生】天南星【末】圓白半夏【末用薑汁和一宿各二錢半】熊膽 白礬【新瓦上煅枯各一錢二分半】 右為末稀麫糊為丸如梧桐子大硃砂為衣毎服二三丸用薄荷煎湯磨化不拘時服 治小兒驚癎 膽星【二两】全蝎【去毒炒半两】白附子 殭蠶【炒】川芎【各一两】薄荷【半两】 右為末粥丸青黛為衣毎服一二丸薑湯下 吐痰碧穹丹 石綠【研九度飛十两】附子尖 烏頭尖 蝎梢【各五十箇】 右為末入石綠令勻麫糊丸如雞頭毎服用薄荷汁半盞化下一丸更以酒半合温服之湏㬰吐出痰涎然後隨證治之 下痰控涎丸 川烏【生】半夏【各半两】殭蠶【生薑汁浸一宿半两】全蝎【去尖七箇】鐡粉【三錢】甘遂【二錢半】 右為末生薑自然汁或薄糊丸如菉豆大硃砂為衣毎服十五丸薑湯下忌甘草 治小兒癎用甘遂末一錢豬心一箇取三管頭血三條和甘遂末將猪心批作兩片入藥在内以線定外濕紙包裹入文武火煨熟不可過度取藥細研入辰砂末一錢和勻分作四丸毎服一丸豬心湯化下再服另取豬心煎湯此方神效 下劑水晶丹【方見癖積】 四順飲 五和湯【二方並見熱】 利驚丸【方見驚搐】 紫霜丸【方見變蒸熱】 當歸大黄湯 治小兒諸癎作熱利下心中惡血大黄【濕紙裹】甘草【炙】當歸 赤藥【各三錢】半夏【製】川芎【各一錢】 右為末毎服一錢或二錢水八分鍾煎四分無時服 表劑百解散 大青膏【並見驚搐】 驅風膏【瀉青加辰砂全蝎】 温劑【治陰癎宜之】 固真湯 曰生湯【並見驚搐】 茯神湯【方見驚悸】元戎小靈寳丹 附子【炮一两】天麻 全蝎 白殭蠶【炒】藿香葉 南星【炮】白附子【炮各半两】 右為末酒糊丸桐子大温酒下一十五丸 羅謙甫治魏敬甫之子四嵗從長老摩頂授記衆僧念呪因而大恐遂發驚搐痰涎壅塞目多白睛項背强急喉中有聲一時許方醒後毎見皂衣人輒發多服硃犀龍麝鎮墜之藥四十餘日前證猶在又添行步動作神思如癡子診其脈沈而急黄帝鍼經云心脈滿大癎瘈筋攣又云肝脈小急癎瘈筋攣葢小兒血氣未定神氣尚弱因而驚恐神無所依又動於肝肝主筋故癎瘈筋攣病乆氣弱小兒易為虛實多服鎮墜寒凉之劑復損其氣故添動作如癡内經云暴攣癎足不任身取天柱穴是也天柱穴乃是太陽之脈所發陽蹻附而行也又云癲癎瘈瘲不知所苦两蹻主之男陽女陰潔古云晝發治陽蹻申脈夜發治陰蹻照海先各灸两蹻各二七壯次處沈香天麻湯 沈香 益智 川烏【炮去皮各二錢】天麻 防風 半夏【湯炮】附子【炮去皮臍各三錢】羌活【五錢】甘草【炙】當歸 薑屑【各一錢半】獨活【四錢】 右㕮咀毎服五錢生薑三片水煎温服舉痛論云恐則氣下精怯而上焦閉又云從下上者引而去之以羌活獨活苦温味之薄者陰中之陽引氣上行又入太陽之經為引用故以為君天麻防風辛温以散之當歸甘草辛甘温以補氣血之不足又養胃氣故以為臣黒附子川烏頭益智仁大辛温行陽退陰又治寒客傷胃腎主五液入脾為涎以生薑半夏燥濕化痰十劑云重可去怯沈香辛温體重氣清去怯安神故以為使氣味相合升陽補胃恐怯之氣自得平矣 牛黄丸 治因驚中風五癎天釣客忤潮涎灌壅白花蛇【酒浸取肉】白附子 全蝎 真川烏【一枚半两者生】天麻 薄荷葉【各半两已上六味先為細末次入】雄黄【五两】辰砂【三錢】腦子【另研半两】牛黄【三錢】麝香【一錢】 右為一處和勻麻黄去根二兩酒一升煎麻黄至一盞去麻黄用酒熬藥得所勿至焦赤衆手疾丸如芡實大蜜器盛之一丸作五服煎金銀薄荷湯磨化大能發散驚邪 治五癎得效方 露蜂房【焙】石綠【各一两】桂心 逺志【去心】人參【各半两】硃砂【一錢】 右為末粥丸如桐子大毎服二三十丸白湯下 補劑斷癎丹 治癎瘥後復作連綿不除服之有驗黄耆【蜜水塗炙】釣藤鈎 細辛 甘草【炙各半两】蛇蜕皮【二寸酒炙】蟬蜕【去土四箇】牛黄【一錢另研】 右為末煮棗肉丸麻子大煎人參湯下毎服數丸量兒加减 紫河車丸 紫河車即小兒胞衣肥厚者一箇洗浄重湯蒸爛研化入人參當歸末和勻為丸如芡實大毎服五六丸乳汁化下 八味地黄丸【即六味地黄丸加附子肉桂各一两】治禀賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思或食而不化臍疼腹痛夜多漩溺等證經云【闕】益火之源以消陰翳葢謂此也或乳母命門火衰兒飲其乳致前證者子母並宜服之 加减八味丸 治禀賦腎陰不足或吐瀉乆病津液虧損口乾作渴或口舌生瘡两足發熱或痰氣上湧或手足厥冷等證【即地黄丸加肉桂一两五味子四两】 地黄丸治小兒肝經虚熱血燥或風客淫氣而患瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧又治腎疳腦熱肢體消痩手足如氷寒熱徃來滑泄肚脹口臭乾渴齒齦潰爛爪黒面黧徧身或兩耳生瘡或耳内出水或發熱自汗盜汗便血諸血失音等證其功不能盡述【即六味地黄丸方見腎臟】 八珍湯治氣血俱虚陰火内熱或因尅伐之劑脾胃虧損肌肉消痩等證【即四君四物二湯方見虚勞】 十全大補湯治氣血虚弱或禀賦不足寒熱自汗食减體痩發熱作渴頭痛暈最宜用之【方見虚勞】 灸法小兒癲癎驚風目灸神庭一穴七壯在鼻柱直上入髮際五分 小兒諸癎如噦吐清沫灸巨闕穴三壯在鳩尾下一寸陷中是穴 小兒雞癎善驚及掣目搖頭灸少陰二壯取法在掌後去腕半寸陷中是穴小兒驚癎者先驚呌乃發也灸頂上旋毛中三壯及耳後青絡脈炷如小麥大 小兒驚癎灸鬼祿一穴三壯取法在上唇内中央上是穴 小兒食癎者先寒熱灑淅乃發也灸鳩尾穴上五分三壯 小兒牛癎目視直腹脹乃發也灸鳩尾一穴三壯取法胸蔽骨下五分陷中是穴 小兒馬癎張口搖頭身折反馬鳴也灸僕參穴各三壯取法在足跟骨下白肉際陷中拱取之是穴 小兒羊癎目瞪吐舌羊鳴也灸第九椎下節間三五壯 按靈樞經云暴攣足不任身取天柱天柱穴足太陽也又云癲癎瘈瘲不知所苦當灸兩蹻之下男陽女陰潔古云晝發灸陽蹻夜發灸陰蹻各二壯陽蹻起於跟中循内踝上行至咽喉交貫衝脈照海穴也不治證錢五癎重者死病後甚者亦死 小兒癎病目直無聲目睹不轉眼生白障眼慢唇黒瞳人䂃動目間青黒面青指黒口出涎沬如白膿口噤肚脹下乳喉如牽鋸之聲多睡不乳身熱下血不乳身體痿軟不醒腹内虚鳴唇逆而痛吐利不止汗出壯熱不止卧乆不寢身體反張大人脊下容一手小兒脊下容一指並不治 中風 張涣等方有中風方論今見小兒絶無患者而用藥多犯香燥恐血熱生風類中風證誤用之則為害不淺故一切削而不載薛氏云中風之證西北方有之東南氣温腠理疎泄人患之者皆類中風也况小兒元氣未充皮毛不固易虚易實外邪乗之則壯熱抽掣氣粗涎涌甚至昏憒口噤即似中風悞以續命等湯投之多至不救大人且無真中况小兒乎凡有前證當辨其因若陽明經氣虛風邪所乗筋脈拘急者為外因足厥陰肝火熾盛筋脈偏急者為内因脾肺虛弱腠理不宻外邪乗入或驚風過服金石之劑耗損肝血或吐瀉後内亡津液不能養肝致口眼喎斜者皆肝血不足肝火生風之類中風之類證也 角弓反張 錢肝有風甚則身反張强直不搐心不受熱當補腎治肝補腎地黄丸治肝瀉青丸 丹溪云痙比癎為虚宜帶補多是氣虚有火兼痰用人參竹瀝治之不用兼風藥此論實發前人所未發湯氏雖云痙十無一生葢未嘗有此法施於人也 薛錢仲陽曰角弓反張者由風邪客於太陽經也經曰風從上受足太陽主周身之氣其脈起於目内眥而行於背肝屬木主風所以風邪易侵也夫小兒肌膚未宻外邪易傷肝為相火其怒易發若身反張强直發熱不搐者風傷太陽也宜用人參羌活散小續命湯若因暴怒而擊動其肝火者宜用瀉青丸若飲前劑其證益甚者此邪氣已去而脾氣虧也宜用異功散加芎歸補之若因肝經虚熱或因尅伐真氣虛熱生風者宜用異功散地黄丸補之若因下而脾氣困腹肚膨脹者此中氣損也宜用白术散補之若氣血素弱或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠者肝經虛甚也急用地黄丸以補之仍與肝藏參覽 一小兒忽腰背反張目上視面青赤白青屬肝主風赤屬心主火此風火相用柴胡梔子散倍加釣藤鈎頓安而痰如舊又用抱龍丸而愈 一小兒忽腰背反張服治驚之藥後不時舉發面色黄白肢體甚倦余用五味異功散十餘劑而愈後因驚兼飲食不節不時舉發隨用前藥即愈遂日以參术末毎服五七分炮薑大棗煎湯調下服至二兩而不發已上二證元氣虚而病氣實也若用攻邪之藥皆誤矣 一小兒素患前證痰盛面色素白而兼青余謂肺氣不能平肝肝氣乗脾脾氣虚而生痰耳先用抱龍丸二服以平肝隨用六君子湯以補脾肺月餘而痊半載之後復發謂非逐痰不能全愈遂用下劑痰涎甚多而咽喉如鋸聲余曰乃脾不能攝涎也咽間鳴乃肺氣虚甚也遂用人參五錢炮薑三分水煎服而醒至第四劑後加棗二枚人參服數兩而愈後毎發非獨參湯不應若執常方鮮有不誤者 人參羌活散【方見驚搐】 小續命湯【方見雜病中風】 瀉青丸【方見肝臟】異功散【方見吐瀉】 柴胡梔子散【方見積熱】 抱龍丸【方見驚搐】 六君子湯【方見吐瀉】 灸角弓反張鼻上入髮際三分灸三壯大椎下節間灸三壯 診湯氏曰身軟時醒者為癎身强直反張如弓不時醒者為痙痙十無一生 搖頭 湯肝風搖頭諸方不載鄭都丞子患七年搖頭三年下血已服百餘方前後所服治搖頭者無非風藥止血者或作痢或作腸風百藥無效余既視其病又知其詳亦不明其標本退而思之乃肝血液盛外有風熱乗之肝屬木盛而脾土為木所尅脾與肺是子母俱為肝所勝而血遂漬於大便故便血不止遂處一方但損肝驅風而益脾初亦一時之見祇數服而愈十餘日後血止而下白膿遂得以安 清肝益胃丸 犀角屑 甘草【各一分】蔞根 黄耆【蜜炙】羌活 白藥【各半两】蛇退皮【炙赤】釣藤鈎 麻黄【去節各一錢】防風【五两】 右為末棗肉丸食後薄荷湯下只二服作效頭搖即止便血隨愈次間服胃風湯數日頓除沈舍人子服之亦驗 薛經曰諸風掉皆屬肝木木得風則搖動乃肝經火盛而生虛風也便血者風木搖動則土受虐而不能統血也或食酸味過多以益其脾致令陰結經曰結陰者便血一升再結二升三結三升又邪在至藏則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰之病陰氣内結不得外行滲入腸間故便血也血亦有乳母恚怒風熱熾盛或肝木傷脾使清氣不升或風邪侵入大腸者治法若因風熱用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡湯若清氣不升脾氣下陷者用補中益氣湯若風邪侵於大腸者用清肝益胃丸肝經血熱妄行者用六味地黄丸脾土不能培肝木者用六君柴胡釣藤鈎肝木勝脾土者用四君芍藥釣藤鈎結陰者用平胃地榆湯 一小兒傷風咳痰湧余謂脾虚肺弱痰壅不宻風邪外乗用六君子湯加桔梗桑皮杏仁而愈後飲食停滯作瀉腹脹仍用六君子加山查厚朴而安又停食作瀉服消導之藥更加咳余謂當調補脾土不信自用發表尅滯前證益甚更加搖頭余以天麻散倍加釣藤鈎及異功散而愈 一小兒項間結核面色痿黄肌體消痩咬牙抽搐搖頭目劄此肝木尅脾土也用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈 一小兒病後遇驚即痰甚咬牙抽搐搖頭作瀉恪服腦麝硃砂等藥以致慢驚而卒 海食療云蛇蜕皮主去風邪明目治小兒一百二十種驚癎寒熱痔蠱毒安胎熬用 治癎弄舌搖頭者宜用全蜕 余猶憶少時聞友人孫彭山云嘗見姻家一小兒患驚搐延専科治之諸證悉退而搖頭不止後一老醫至於常服藥中加入紫河車即時愈按紫河車草名神農木經名蚤休唐本名金線重樓錢氏方名白甘遂主治驚癎搖頭弄舌乃本經正文古人謂遵白字療病多效不虛也 偏風口噤 薛小兒偏風者屬少陽厥陰肝膽二經證也噤者筋急由風木太甚而乗於脾以勝水濕則筋太燥然燥金主於収斂勁切故也又曰風之為病善行而數變或左或右其因一也治湏審而藥之若足陽明胃經氣虚風邪所乗其筋脈偏急者屬外因若足厥陰肝經風熱乗脾筋脈偏急者屬内因若脾肺虚弱腠理不宻外邪所乗或服金石之劑耗損肝血或吐瀉後内亡津液不能養肝致口眼歪斜或半身不遂諸證皆屬肝血不足肝火生風宜滋腎水養肝血壯脾土治法脾胃虛而動風者異功散加柴胡釣藤鈎脾肺虚而外邪所乗者用釣藤飲肝火血燥者用六味地黄丸津液不足者用白术散若兼目上視寒熱徃來小便淋漓面色青潔兩脇脹痛之類皆肝經之本病也或唇口歪斜腹痛少食目胞浮腫面色青黄肢體倦怠之類皆肝木乗脾之證也當審五臟相勝而主之設執其見證㮣投風藥反成壊證者有矣 一小兒口眼喎斜面色或青或赤此肝心風火乗脾也朝用柴胡清肝散夕用異功散加釣藤鈎而愈其時有患前證服袪風導痰之藥者皆不能起 一小兒痢後患前證發搐面色痿黄肢體倦怠此元氣虚尅伐多矣余用補中益氣湯加釣藤鈎子服而漸愈後因乳母七情飲食失宜或兒乳食過多前證仍作服補中益氣湯五味異功散而愈 錢全蝎散 治小兒驚風中風口眼喎斜言語不正手足偏癈不舉 全蝎【去毒炒】殭蠶【直者炒】川芎 黄芩【去心】甘草 桂枝赤藥 麻黄【去節各一两】天麻【六錢】天南星【湯泡七次去皮】 【臍切焙乾五錢】 右為粗末毎服三錢水一鍾半薑七片煎七分温服無時量大小與之一日三四服忌羊肉 胃風湯 治風冷乗虚入客腸胃水穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如豆汁或淤血日夜無度 人參 白茯苓 芎藭 肉桂 當歸 白藥白术【各等分】 右為散毎服二錢入粟米數粒同煎 口喎失音【論見前中風條】 硃砂丸 治小兒口眼喎斜筋脈牽引 硃砂【五錢】全蝎【炒】天麻 白附子【炮】殭蠶【炒去絲觜】乾薑【炮】牛黄【各五分】麝香【一分】 右為末粳米糊丸如黍米大毎服三十丸用薄荷湯不拘時化服 全蝎散 治小兒口眼喎斜語言不清 全蝎【炒】川芎 黄芩 殭蠶【炒去絲觜】赤藥 甘草硃砂 南星【湯炮去皮臍焙】天麻【各三錢】 右為細末毎服一錢用生薑湯不拘時調服 寛氣飲 治小兒風痰壅滿風傷於氣不能言語枳殻【去穰一两】人參【去蘆五錢】天麻 殭蠶【炒去絲觜】羌活 甘草【炙各三錢】 右剉碎毎服二錢用水一盞生薑三片煎五分不拘時服 木通湯 治小兒血滯於心心竅不通語言不出木通 石菖蒲【多用】防風 枳殻 全蝎【焙】殭蠶【炒】甘草 木香 南星【炮各等分】 右剉碎毎服二錢用水一盞豬心三片生薑一片紫蘇五葉煎至五分不拘時服 天釣【内釣附】 天釣亦驚風之證但天釣發時頭目仰視驚風則無也湯小兒瘈瘲不定翻眼擡睛狀若神頭目仰視名為天釣凡有此疾宜服蘇合香丸灸兩手大拇指兩甲肉相半男先灸左女先灸右及兩足大拇指中間各三五壯又灸前後手心各五壯此皆得效之法 九龍控涎散 治天釣 赤脚蜈蚣【酒塗炙一條】滴乳 天竺黄【二味另研各一錢】臘茶雄黄【另研】甘草【炙各二錢】荆芥穗【炒】白礬【枯各一錢】菉豆【半生】 【半炒一百粒】 右為末毎服半錢人參薄荷湯調下 釣藤飲 治天釣潮熱 釣藤 人參 犀角屑【各半两】全蝎 天麻【各二分】甘草【半分】 右為末毎服一錢水煎服 張小兒心膈壅滯邪熱痰涎藴積不得宣通或乳母飲酒食肉煩毒之氣流入乳中令兒宿滯不消邪寒毒氣乗於心神致使驚悸眼目翻騰壯熱不休四肢瘈瘲其病名曰天釣甚者爪甲皆青狀如神祟今集經效名方治之於後 一字散 醒風爽精神 天南星【半两微炮裂】蟬殻【微炒】乾蝎 白殭蠶【各一分】 右件搗羅為細末次入蕎麥麫一分用醋石榴殻一枚將諸藥入在石榴殻内以鹽泥封裹於竈下慢火上燒之泥乾燥為度取出再研勻毎服一字温酒調下 雙金散 治天釣驚風目久不下 蜈蚣【一箇去頭足尾用真酥塗慢火炙黄置砧子上面南立用竹刀子當脊縫中亭利作两半箇左邊者入一貼子内寫左字右邊者亦入一貼子内寫右字不得交錯即大悞矣】麝香【一錢】 【細研先將左邊者同於乳鉢内研作細末却入在左字貼内収起别用乳鉢將右邊字者入麝香同研極細却入右字貼内収不得相犯毎有病者眼睛釣上止見白睛兼角弓反張更不能出聲】 【者】 右用細葦筒子取左字貼内藥少許吹在左邊鼻裏右亦如之用藥不可多若眼未全下更添些小兒意量度其眼隨手便下即止 牛黄散 清心截風 牛黄【半两細研】硃砂【細研水飛】麝香 天竺黄【並細研】蝎梢釣藤【俱為末各一分】 右件一處研勻毎服一字新汲水調下 白銀丹 治驚風涎潮 天南星【一两一半炮一半生用】白殭蠶【半两】全蝎 白附子【各一分】牛黄【研】麝香【研】粉霜【各半分已上㨶羅為細末次用牛黄等同研勻用】水銀【半两煮青州棗肉二十箇同研水銀星盡成膏】 右都和上件藥石臼内搗一二百下如黍米大毎服五粒至七粒薄荷湯下 抵聖丹 治驚風胸膈不利乳食不下 錫恡脂【一两細研水飛淘去黑水令盡】牛黄【研】鉛霜【細研】熊膽【各一分研】麝香【半分研】蟾酥【一錢研】 右件通研勻粳米飯和如黍米大毎服五粒至七粒新汲水下 薛天釣者發時頭目仰視驚悸壯熱兩目反張淚出不流手足搐掣不時悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青葢因乳母厚味積毒在胃致兒心肺生熱痰鬱滯或外挾風邪為患法當解利其邪用釣藤飲上氣喘粗者用烏蝎四君子湯内釣者腹痛多喘唇黒囊腫傴僂反張眼尾赤此胎中受風及外驚所致若内臟抽掣作痛狂呌或泄瀉縮脚内證一作外證亦然極難調理内證服聚寳丹外證服釣藤飲進乳食者可治若腹痛唇黒囊腫之類用聚寳丹若外驚内臟抽搐之類用釣藤飲若因乳母醇酒厚味積毒在胃用加味清胃散若因乳母鬱怒積熱在肝用加味逍遙散加味歸脾湯俱加漏蘆子母俱服凡母食膏粱厚味飼兒之時先擠去宿乳然後吮之 一小兒因乳母受驚發搐時目赤壯熱腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防風又用加味逍遙散加熟地黄以清肝熱生肝血再用地黄丸滋腎水以生肝木母子俱安 一小兒曲腰而啼面青唇黒此寒氣所乗内釣腹痛也用五味異功散加木香乾薑一劑與母服之頓愈後因母感寒腹痛而啼用人參理中湯一劑與母服其子亦安 一小兒曲腰乾啼手足並冷用六君加乾薑木香服之未應又加肉桂母子俱服而愈 一小兒忽乾啼作瀉睡中搐手足冷此脾土虛寒肝木侮之而作發搐乃内釣也用益黄散一劑而安用四君加柴胡升麻乳食漸進而安 一小兒乾啼面青或赤手足並熱或用清熱之劑乆不愈診其乳母有肝火氣滯用加味逍遙散及越鞠丸以治其母時灌子數滴不旬日子母並愈 一小兒患前證服魏香散而愈後復作服袪風鎮驚之藥上氣喘粗此元氣虚寒也余先用烏蝎四君子湯稍愈但倦怠殊甚用補中益氣湯及五味異功散而痊 一小兒因母毎感寒腹痛飲燒酒發熱痰盛面赤手足並熱屬胃經實熱之天釣也用清胃散子母服之並愈後因傷乳吐瀉面色或青或白手足並冷屬脾氣虚寒用六君木香乾薑而愈三嵗後傷食腹痛唇黒作瀉數去後而無糞或糞少而青此氣虚寒下陷用補中益氣湯漸愈 一小兒啼哭陰囊腫大眼目上翻赤脈流淚此肝熱内釣用柴胡清肝散加釣藤鈎治之諸證漸愈又用釣藤飲而痊後復發或用袪病根之藥致乳食日少肚中脹痛手足浮腫余先用六君升麻柴胡數劑諸證稍愈又傷乳食吐瀉用平胃散一服即愈 一小兒因乳母懐抱鬱結腹痛發搐乆而不愈用加味歸脾湯加漏蘆母子並服漸愈又母大怒發厥而甦兒遂食乳腹痛作瀉面青作嘔先用小柴胡湯二劑母子並服少愈其母又嚥酸腹脹用越鞠丸加味歸脾湯佐以加味逍遙散而痊 釣藤膏 魏香散【二方並見腹痛】 釣藤飲 治小兒臟寒夜啼陰極發躁此方主之釣藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 藥【各一錢】 右為末毎服一錢薑棗水煎若心經熱臉紅舌白小便赤澁用釣藤飲去木香加硃砂末一錢木通湯下 釣藤飲 治天釣風搐 釣藤 犀角 天麻【各七分】全蝎【五箇】木香 甘草【各五分】 右作一服水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服 釣藤飲子 治驚風天釣卒然驚悸眼目翻騰 釣藤【炒五分】麻黄【去節】甘草【炙各三分】天麻 川芎 防風人參【各七分】全蝎【炒去毒五箇】殭蠶【炒七箇】 右作一服水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服 乳香丸 治驚風内釣腹痛驚啼 乳香【半錢】没藥 沈香【各一錢】蝎梢【十四箇】雞心㯽榔【一錢半】 右為末蜜丸桐子大毎服二三錢菖蒲釣藤鈎煎湯下 木香丸 治同前 木香 全蝎【各五分】没藥 懷香 釣藤鈎【各一錢】 右各别為末以大蒜研爛和丸桐子大曬乾毎服二丸釣藤煎湯下 牛黄丸 治小兒一切驚風五癎天釣客忤痰涎四肢抽掣 白花蛇【酒浸取肉】白附子 全蝎 川烏【一隻重半两生用去皮臍】天麻 薄荷葉【各半两已上先為細末次入】雄黄【半两】辰砂【三錢】牛黄【一錢】麝香 片腦【各半錢另研】 右件為細末一處和勻麻黄去節二兩酒一升煎麻黄至一盞去麻黄用酒入蜜少許熬成膏劑煎藥末為丸如芡實大用金箔為衣毎服一丸用薄荷湯化下大能發散風邪 塗頂膏 治天釣風備急 烏頭【生用去皮臍】芸臺子【各二錢】 右為末毎用一錢新汲水調敷兒頂上 天漿子散 治小兒天釣驚風 天漿子【炙】蝎梢 犀角屑 丹砂【另研】雄黄【另研】附子【去皮臍】南星【炮去皮】白附子 半夏 水銀【另研】乳香【另研】白殭蠶 膩粉【另研】牛黄【另研各一錢】麝香【一字另研】銀箔【五片另研】 右為細末和勻毎服一字用薄荷湯調下量兒大小加减服 青黛丸 治小兒天釣客忤五疳八痢十二種驚癎青黛 天竺黄 乾蝦蟇【一箇黄泥包裹燒赤去泥】乾蝸牛殻黄連 人參 地龍【去土】釣藤【炒】龍膽草【各二錢半】蘆 薈 熊膽【各半两】牛黄 麝香 雄黄 丹砂【各一錢】夜明沙【去土浄】胡黄連【各三錢】 右為細末蒸餅糊為丸如麻子大一嵗三丸空心米飲湯送下 再生散 治小兒天釣驚風潮搐項筋强手足厥冷烏蛇【酒浸取肉】天麻 南星【炮去皮】全蝎【炒去毒各二錢半】麝香粉【各五分】丹砂【二錢另研】牛黄【另研】白附子【炮各一錢】 右為細末和勻毎服半錢煎金銀薄荷湯調下量兒大小加减服 三白散 治小兒盤腸氣釣先服此藥後服釣藤膏白牽牛【一两炒】白术 桑白皮 陳皮 木通【各三錢】 右為細末毎服半錢用生薑湯調不拘時服 廣利方治癎迷嚼舌仰視牛黄大豆許和蜜水調 拘攣 續命湯 治小兒手足拘攣不能屈伸 麻黄 人參 黄芩 川芎 藥 甘草【炙】防風 杏仁【去皮尖炒】官桂【去皮】防己 附子【炮裂去皮臍各等分】 右剉碎毎服二錢水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服 追風散 治小兒感冐發熱手足拘攣 人參 茯苓 防風 川芎 柴胡 羌活 枳殻 桔梗 甘草【各等分】 右剉碎毎服二錢水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服 手拳不展 張涣云小兒所受肝氣怯弱致筋脈攣縮兩手伸展無力薏苡丹主之 薏苡丹 治手拳不展 薏苡仁【湯浸去皮研細】當歸【洗焙】秦艽【去蘆】防風 酸棗仁【炒】羌活【各等分】 右為細末煉蜜和如芡實大毎服一粒至二粒麝香荆芥湯化下不拘時 聖惠方兒在胞母臟腑虚為風冷所乗兒生肝氣不足致筋脈攣縮不得伸展故手拳不展薏苡仁散【前就此加减以其方平和故列於首】 薏苡仁【七錢五分】秦艽 防風 酸棗仁【微炒】甘草【微炙赤各半两】當歸【焙】桂心【各二錢半】 為散毎一錢水一小盞煎五分不計時量兒加减 羊角散 治兒手不展是風邪滯氣所客令榮衛不通 羊角 羌活 五加皮 白蘚皮 桂心【各二錢半】麻黄【半两去根節】甘草【炙微赤一錢二分半】 為散毎服一錢水一小鍾煎五分量兒加减不拘時温服 脚拳不展 張渙云緣禀受腎氣不足者氣血未榮脚指拳縮手足不能伸展海桐皮散主之 海桐皮散 治脚拳不展 海桐皮 當歸【湯洗焙乾】牡丹皮 熟地黄 牛膝【酒浸焙各一两】山茱茰 補骨脂【各半两】 右為細末毎服一錢水八分入葱白二寸煎至五分去滓温服食前 聖惠兒在胞母臟腑有積冷為風邪所乗生後腎氣不足氣血未榮故脚指拳縮不展宜當歸散 當歸【焙】麻黄【去根節各半两】羌活 酸棗仁【微炒】人參 杜仲【微炙】桂心【各二錢半】 右為細末毎服一錢水一小盞薑少許煎五分量兒大小乳前分减服 乾地黄丸 生地黄 郁李仁【湯浸去皮尖微炒各半两】牛膝 防風 桂心 海桐皮 羌活 白茯苓 薏苡仁【各二錢半】 右為末蜜丸如菉豆乳前温酒下七丸量兒加减 證治準繩卷七十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷七十六 明 王肯堂 撰 幼科 肝臟門 驚癱鶴膝 錢肝者東方青龍木也其動則應於風病則主驚駭諸熱引肝風有風則生痰有痰亦作搐小兒驚風之際手足動掣當聽其自定然後療之免生異證或父母見其病勢可畏從而按伏之豈知筋者肝之合也臨病發時若按束其手足則筋不舒伸遂至經絡為風所閉終為癈人内經曰頑弱名緩風疼重名濕痺又有四肢痿痺不仁致手足稍脹痛不堪忍者此風毒之氣使然故曰風淫末疾是也凡小兒心悸不常及徧身腫痛或手足不隨此為驚癱也若治之稍遲至臂腕膝脛骨節之間流結頑核或膝大而腫肉消骨露如鶴膝之狀或為癱為癤此名鶴膝也已上形證并宜發汗為先使腠理開通則風熱可除有濕亦去用百解散和㕮咀五苓散倍加麻黄水薑葱煎服微得汗為度或以麻黄湯發散尤佳次防己湯袪風散及獨活湯加桑寄生投服并防風湯或黒虎丹作小丸子間服使風不生而痰不作則其疾易愈若為癰為癤疼重者用黒牽牛半生半炒略研碎煎無灰酒調下五苓散以除流注之寒濕則腫毒可消如大腑閉而不通此是風熱内藴其右腮紅紫右手三部脈浮而實滑宜五和湯或當歸散枳殻散治之其加减之法尤在臨機審處若泥一方非良法也前證更宜間服排風湯 薛鶴膝風者其腿漸細其膝愈粗狀如鶴膝是以名之此因禀腎經不足外邪所乗而患之初則膝内作痛外色不變伸屈艱難若一二月間焮腫色赤而作膿者可治腫硬色白而不作膿者難治初起者用大防風湯為主佐以益氣養榮湯膿成者用補中益氣湯為主佐以大防風湯切勿用十宣流氣等藥若不潰不斂或發熱等證者湏調補脾胃為善否則必變敗證矣 大防風湯 治鶴膝風腫痛不消或潰而不斂 附子【炮】牛膝【酒炒各一錢】白术 羌活 人參 防風【各二錢】杜仲【去皮薑製】川芎 肉桂【去皮】黄耆【炒】熟地黄【自製】芍藥【炒各一錢五分】甘草【一錢】 右毎服三五錢水煎仍量兒大小用之 獨活寄生湯 獨活 桑寄生 杜仲【炒】細辛 牛膝【酒炒去土】秦艽茯苓 白芍藥【炒】桂心 川芎 防風 甘草人參 熟地黄 當歸【各等分】 右毎服二三錢水煎空心乳母同服 益氣養榮湯【瘰癧】 百解散【驚】 五苓散【驚】 麻黄湯【傷寒】防己湯 治感冐風濕之氣失於解表流注两足疼痛至两膝浮腫不能屈伸傳成癰瘓 防己【去黑皮】麻黄【去節存根功全表裏剉碎湯泡瀘過焙乾用】薄桂【去粗皮各半两】赤藥 赤茯苓【去皮】蒼术【米泔水浸一宿去粗皮濾剉片火炒至微黄各一两】甘草【炙七錢半】 右件㕮咀毎服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分空心熱服或入薤白同煎 袪風散 治卒暴中風不能言全口眼喎斜驚癱搐掣痰實煩躁神昏有熱睡卧不穩 防風【去蘆】南星【生用】甘草【生用】半夏【製】黄芩【各一两】 右碎毎服二錢水一盞半薑三片慢火煎七分不拘時温服 獨活湯 治驚癱鶴膝及中風濕日乆致腰背手足疼痛晝輕夜重及四肢痿痺不仁 川獨活【黄色如鬼眼者佳半两】當歸【酒洗】白术 黄耆【蜜水塗炙】薄桂【去粗皮】川牛膝【酒洗各二錢半】甘草【炙三錢】 右件㕮咀毎服二錢水一盞薑二片薤白一根煎七分空心熱服或無時 防風湯【驚】 黒虎丹 治諸般風證 草烏【去黒皮一兩生用】川烏【去黒皮生用】甘草【各七錢半】麻黄【不去根節】甘松 熟乾地黄【浄洗】藿香葉 白芷 油煙墨【燒存性】豬牙皂莢 川芎 當歸 何首烏 南星【生用】殭蠶【去絲】赤小豆 羌活 白膠香 木鼈子【去油各半兩】 右件剉碎或焙或曬研為細末糯米粉煮糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸或七十丸稍空心用淡薑湯下兒小者丸作粟穀大治法如前 五和湯【熱】 當歸散【熱】 枳殻丸【大便祕】 排風湯 治中風狂言失音不語精神昏困驚癱鶴膝等證及腫疾纔愈後偶感外風滿面徧體虚浮並宜可服 白蘚皮 白术 白藥 薄桂【去粗皮】防風【去蘆】川芎 當歸【酒洗】杏仁【湯泡去皮尖】甘草【炙各半兩】川獨活 麻黄【去根節】白茯苓【去皮各七錢半】 右毎服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服 眼目 薛經曰目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所常主也又曰諸脈者皆屬於目目得血而能視五臟六腑精氣皆上注於目而為之精故白睛屬肺黒精屬肝瞳人屬腎上下胞屬脾兩屬心而内又屬膀胱五臟五色各有所司心主赤赤甚心實熱也用導赤散赤微者心虚熱也用生犀散肝主青青甚者肝熱也用瀉青丸淡青者肝虚也用地黄丸脾主黄黄甚者脾熱也用瀉黄散淡黄者脾虚也用異功散目無睛光及白睛多黒睛少者肝腎俱不足也用地黄丸加鹿茸晝視通明夜視罔見者因稟陽氣衰弱遇夜陰盛則陽愈衰故不能視也用冲和養胃湯凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經用東垣選奇湯從下而上者屬足陽明經用局方流氣飲葢翳膜者風熱内藴也邪氣未定謂之熱翳而浮於外邪氣已定謂之氷翳而沈於内邪氣既深謂之陷翳宜升發之退翳之藥佐之若上眼皮不出黒白翳者屬太陽寒水從外至内者屬少陽風熱從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也疳眼者因肝火濕熱上衝脾氣有虧不能上升清氣故生白翳睫閉不開眵淚如糊乆而膿流遂至損目用益氣聰明湯茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸目閉不開者因乳食失節或過服寒凉之藥使陽氣下陷不能升舉故目不開用柴胡復生湯若胃氣虧損眼睫無力而不能開者用補中益氣湯暴赤腫痛者肝火熾盛也用龍膽瀉肝湯多淚羞明者肝心積熱也用生犀散亦有肝腎虚熱者用地黄丸風沿爛眼者膈有積熱也用清胃散時時作痒者濃潰生蟲也用㸃藥紫蘇膏眼睫連劄者肝經風熱也用柴胡清肝散若生下目黄壯熱大小便祕結乳食不思面赤眼閉者皆由在胎時感母熱毒所致兒服瀉黄散母服地黄丸若乳母膏梁積熱致兒目黄者令母服清胃散若肢體面目爪甲皆黄小便如屋塵色者難治又有痘疹後餘毒未盡上侵於目者屬腎肝虚也用滋陰腎氣丸前證多宜審治其母兼調其兒 初生眼不開 胎赤【並見初生門】 目赤腫痛曾熱極挾風則目赤腫痛晝夜不開驚啼不已先用九仙散水薑葱煎服次三解散温米泔水調下及㸃以黄連膏 若夫天行時證暴赤腫痛晝夜苦甚久則昏矇治法先以九仙散解表次以小柴胡湯去半夏加大黄薄荷竹葉生地黄水煎服併投草龍膽散及㸃以黄連膏貼以清凉膏 有孩兒胃氣素虚脾氣實盛眼胞赤腫羞澁不開遽按苦寒之劑以退赤腫反傷脾胃不吐則瀉或四肢微冷復以温藥調治則目疾轉加宜先用㕮咀五苓散水薑燈心煎服次投瀉黄散自愈 有心脾藴熱經久及肝受邪熱致兩目羞明眼胞浮腫微有紫色大腑閉或流利小便澁或通順先以百解散發表次投明目飲自然平復仍忌酒葷三五日有小兒薄劣多致塵埃入目揩摩成腫發熱作痛啼哭不已宜用辟塵膏治之立效 湯導赤散 治心熱小便赤眼目赤腫 赤藥 羌活 防風【各半兩】大黄 甘草【各一錢】 右為末燈心黒豆同煎食後服 余平生無赤眼之患用之如神大人小兒可通用凡眼赤澁之初祇用自己小便張目溺出用一指接抹眼中便閉目少頃即效此以真氣逼去邪熱也 本治小兒赤熱腫眼 大黄 白礬【各五分】 右為末同冷水調作罨子貼眼立效 小防風湯 治小兒熱毒眼患 大黄【蒸】山梔子 甘草【炙】赤藥 川當歸【洗】防風 羌活【各等分】 右剉碎毎服五錢水一鍾煎至五分食後服 小流氣飲 治小兒風毒眼患 蟬蜕【去足】甘草 羌活 天麻 川當歸 防風大黄 薄荷 赤藥 杏仁【各等分】 右剉碎毎服五錢水一鍾煎至五分食後服 小菊花膏 治小兒積毒眼患 黄連 黄芩 大黄 菊花 羌活 蒼术【米泔浸】荆芥穗 防風 右各等分為末煉蜜和膏如小指頂大毎服一餅細嚼白湯咽下不拘時服 通頂散 治眼疼風熱腫脹作楚 蒂 䔧蘆【各一錢】皂角肉【半錢】麝香【少許研】 右為細末研勻毎少許吹入鼻中 九仙散 解諸目疾不拘嵗月逺近並宜先服 柴胡【去蘆】蒼术【米泔浸刮去粗皮剉炒燥各二兩】赤藥 荆芥甘草【各六錢半】麻黄【剉去節湯炮濾焙乾】川芎 薄荷【連梗各半兩】旋復花【去老梗三錢】 右碎毎服二錢水一琖薑二片葱一根煎七分不拘時温服 三解散【一名寜心湯】主上焦藴熱傷風面紅目赤狂躁氣急渴水驚啼煩悶丹毒口瘡痰搐掣 人參【去蘆】防風【去蘆】天麻 茯神【去皮木】鬱金【無以山梔仁代】白附子 大黄【各二錢半】赤芍藥 黄芩 僵蠶【各五錢】全蝎【十五尾去尖毒】枳殻【水浸去瓤䴸炒二錢】粉草【六錢】 右焙為末毎服半錢至一錢用温薄荷湯無時調下或燈心湯 草龍膽散 治暴赤火眼晝夜澁痛作腫淚多 草龍膽 木賊【去節】 荆芥 菊花 防風【去蘆】草決明【半生半炒】甘草【七味各半兩】 右剉毎服二錢水一盞煎七分無時温服痛甚加羌活乳香同煎 明目飲 治心脾藴熱肝受風邪致兩目羞明經乆不瘉 山梔仁 浄香附【各一兩】夏枯草【去梗半兩】 右剉毎服二錢水一盞蜜一匙煎七分無時温服 金波散 治時行赤眼腫痛成翳有熱多淚 浄黄連【一兩】鵬砂 寒水石 大黄【各二錢】海螵蛸銅青【各一錢】明粉【二錢半】全蝎【去尖毒七枚】麝香【一字】 右除明粉麝香餘七味剉晒為末仍入明粉麝香乳鉢内同前藥末杵勻毎用一字至半錢温浄湯或凉水調化澄清去滓無時頻洗有風夾蟲作痒入輕粉取效仍忌酒葷三五日 黄連膏 治時行火眼赤腫澁痛晝夜煩啼 浄黄連【二錢半】 右件細剉雞子一枚筯觜札開一頭大處取清瓦盞盛入黄連和勻釀一時見黄色以絹濾過成膏患者仰面卧外令人挑一字許頻㸃目内覺口中有苦味滿舌上藥之驗也豆瘡餘毒攻眼眵多有熱用之驗 清凉膏 治暴赤火眼腫痛及血癤作疼發熱 大黄 浄黄連 黄檗 赤葛 細辛【和葉】薄荷葉風化朴硝【七味各一兩】 右前六味或曬或焙為末臨入朴硝乳鉢内同杵勻毎用一錢至二錢冷水加薑汁調塗太陽或新汲井水調妙熱癤以凉米湯水調擦患處 辟塵膏 治小兒塵埃入目揩成腫熱作痛啼哭不已右以油煙細墨新汲井水濃磨入明粉半錢和勻為膏用筆多㸃目内三五次即效仍忌飲酒一晝宵 速效飲 治長成小兒因他物或跌着觸損兩目血脹腫痛 荆芥穗 薄荷葉【微炒】草決明【微炒各一兩】甘草【三錢生用】 右為粗末和半生半炒芝麻等分抄二錢掌中盛乾嚼之味盡吐去柦如此法投三五次即效 薛一小兒目赤作痛咬牙寒熱余謂肝經風熱用柴胡飲子一劑而赤痛止又用四物參茋白术柴胡而寒熱退又用補中益氣湯而飲食加 一小兒眼素白或青患眼赤作痛服降火之劑眼如血貫脈洪大或浮緩按之皆微細用十全大補湯加柴胡山梔數劑外證漸退而脈漸斂又數劑而愈 一小兒患眼赤痛服大黄之藥更加寒熱如瘧余謂脾胃復傷用四君升麻柴胡炮薑釣藤鈎而寒熱愈又用補中益氣湯間服而目疾痊一小兒目痛恪服瀉火治肝之藥反加羞明隱澁睡 中驚悸悲啼此肝經血虚火動傷肺也用五味異功散加山梔補脾胃清肺金用地黄丸滋腎水生肝血而安仍兼服四味肥兒丸而瘥 龍膽瀉肝湯【方見疝】 生犀飲【方見心】 生熟地黄散 治眼初患之時因悞築到蹙肝受驚風致目腫赤痛痒 生地黄【洗】熟地黄【各一兩】麥門冬【去心五錢】當歸 枳殻【米泔浸去瓤麩炒】甘草【炙】防風 杏仁【湯炮去皮尖麩炒赤】赤芍藥【各二錢半】 右毎服一錢黒豆七粒水煎服 犀角飲 治脾火眼疼 犀角【一兩鎊】射干 草龍膽【炒】黄芩【炒各五錢】人參【二兩】茯苓【二錢五分】釣藤鈎【七錢半】甘草【三錢】 右毎服一錢水煎 東垣廣大重明湯 治兩瞼或兩眥赤爛熱腫疼痛及眼胞癢極抓之至破爛赤腫眼楞生瘡痂目多眵淚隱澁難開 草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉【各一錢】 右用水一椀半煎龍膽至七分入餘藥再煎至半碗熱洗日五七次洗畢合眼湏㬰瘥 東垣助陽和血補氣湯 治發後熱壅白睛紅多眵淚癮澁此過服凉藥而真氣不能通九竅也 防風【七分】黄茋【一錢】蔓荆子 白芷【各二分】升麻【七分】炙甘草 柴胡 當歸身【酒洗各五錢】 水一鍾煎至半鍾温熱服 潔古方 治眼赤暴發腫 防風 羌活 黄芩【炒】黄連【炒各等分】 右剉毎服一錢水煎如大便祕加大黄二分痛甚加川當歸地黄各二分煩燥不得卧加梔子仁三分 保命㸃眼藥 除昏退翳截赤定痛 當歸 黄連【各二錢】防風【二錢五分】細辛【五分】甘草【一錢】 右水一大碗文武火熬滴水中不散為度入熟蜜少許㸃用 柴胡復生湯 治紅赤羞明淚多眵少腦頂沈重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉久視則酸疼翳下陷者 藁本 蔓荆子 川芎 羌活 獨活 白芷【各二分半】白藥【炒】炙甘草 薄荷 桔梗【各四分】蒼术茯苓 黄芩【炒各五分】柴胡【六分】五味子【十二粒】 右毎服二錢水煎食後服 黄連羊肝丸 治目中赤脈洪甚眵多 黄連【為末不以多少】白羊肝【一具】 先以竹刀將羊肝刮下如糊除去筋膜再擂細入黄連末丸桐子大毎服十丸茶清送下 外障小兒病目生翳不可輕用㸃藥祇以服藥内消為主㸔赤脈上下内外分經處治已見雜病第七卷及前薛氏總論茲不贅錄 薛一女子年十四因恚怒先月經不行寒熱脇痛後兩目生翳青綠色從外至内余謂寒熱脇痛足厥陰之證也翳從外眥起足少陽之證也左闗脈數按之而濇肝經風熱兼血滯也遂以加味逍遙散加防風龍膽草四服而寒熱脇痛頓减用六味丸月餘而翳消 一小兒十五嵗兩目白翳腹膈徧身似疥非疥䀯熱口乾形體骨立此肝疳之證也用六味肥兒丸而痊後陰莖作癢小便澄白瘡疥益焮狀如大風用蘆薈四味肥兒丸諸證漸愈又用大蕪荑湯而痊一小兒九嵗素有肝火兩目生翳服蘆薈肥兒等丸 隨愈至十四嵗後遇用心過度飲食不節即夜視不明用補中益氣湯人參補胃湯四味肥兒丸而愈 一小兒眼毎生翳皆因乳母恚怒而作用九味蘆薈丸柴胡梔子散母子並服而愈 一小兒乳哺失節服藥過劑腹脹少食大便不通兩眼生花服治眼之藥漸生浮翳余用異功散加當歸柴胡飲食漸進便利漸調少佐以九味蘆薈丸其眼漸明乃用人參補胃湯肥兒丸而痊一小兒十二嵗傷寒咳發熱服發散之藥目漸不 明服降火等藥飲食日少目漸生翳余謂中氣虚用人參補胃湯飲食漸進又用千金補肝丸及熏眼之法而痊 一女子十二嵗目生白翳面黄浮腫口乾便泄用四味肥兒丸而痊 本事方 治太陽寒水陷翳膜遮睛 防風 白蒺藜【各一兩】羌活【一兩半】甘菊花【三兩】 右為末毎服二錢入鹽少許百沸湯㸃服 保命羊角散 治氷翳乆不去 羚羊角【屑】升麻 細辛【各等分】甘草【减半】 右為末一半煉蜜丸桐子大毎服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮發陷翳亦羚羊角散之類用之在人消息若陰虚有熱者兼服神仙退雲丸 東垣補陽湯 治陽不勝其陰乃陰盛陽虚則九竅不通令青白翳見於大眥乃足太陽少陰經中鬱遏厥陰肝經之陽氣不得上通於目故青翳内阻也當於太陽少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣衝天上行此乃先補其陽後於足太陰標中瀉足厥陰之火下伏於陽中内經曰陰盛陽虚則當先補其陽後瀉其陰毎日空心服升陽湯臨卧服瀉陰丸湏預期調養體氣和平天氣晴明服之補其陽使上升通於肝經之末利空竅於目矣 羌活 獨活 當歸身【酒洗焙乾】甘草梢 熟地黄人參 黄茋 白术【各一兩】澤瀉 橘紅【各半兩】生地黄【炒】白茯苓 知母【炒黄色各三錢】柴胡【二兩】防風 白藥【各五錢】肉桂【一錢】 右毎服五錢水煎空心服藥力行盡方可飲食 東垣羌活退翳湯 柴胡 甘草 黄茋【各三錢】羌活 黄連 五味子升麻 當歸身【各二錢】防風【一錢五分】黄芩 黄檗【酒浸】 藥草 龍膽【酒洗各五錢】石膏【二錢】 右分二服水煎入酒少許臨卧熱服忌言語 謙甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛隱澁昏花常服清利頭目 甘菊花【五百朶】荆芥【五百穗】木賊【去節五百根】楮實【五百枚】 右為末煉蜜丸桐子大毎服五十丸白湯送下 鎮肝散 去痰熱退翳 胡黄連 梔子仁【各一兩】甘草【微炙】馬牙硝 青葙子【各半兩】 以上搗羅細末次用 真硃末【研】牛黄【研各二錢半】 右件都拌勻細研毎服一錢水八分入荆芥薄荷各少許煎四分去滓温服食後 井泉石散 治眼疳邪熱攻於眼目漸生障翳致損睛瞳 井泉石【一兩】石決明 甘菊花 夜明沙【微炒】黄連【去鬚】晚蠶沙【微炒各半兩】 右件搗羅為細末毎服一錢用米泔一盞入生豬肝少許煎五分肝爛為度放温時時服乳食後 羅氏煮肝散 治小兒疳眼翳膜羞明不見服十日必退如大人雀目者服效 夜明沙 青蛤粉 穀精草【各一兩】 右件為細末毎服一錢五七嵗已上二錢㹠豬肝一大片批開糝藥在内攤勻麻線纒定以米泔半碗煮肝熟取出肝湯傾碗内熏眼分肝作三服嚼訖却用肝湯下一日三服不拘時大人雀目空心服至夜便見物如患多時日二服 龍膽飲子 治疳眼流膿生疳翳濕熱為病神效不治寒濕為病者 青蛤粉 蛇蜕皮 穀精草【各五錢】羌活 草龍膽【各三錢】麻黄【二錢半】黄芩【炒】升麻【各二錢】鬱金 甘草【炙各半錢】 右為細末毎服二錢食後茶清調下 灸雀目疳眼法 小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸内亷横紋頭白肉際各一壯炷如小麥大 小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷中 内障東垣人參補胃湯 治勞役飲食不節内障眼痛神效 黄茋根 人參【各一兩】炙甘草【八錢】蔓荆子 白藥【炒】黄檗【酒拌炒四次各三錢】 右毎服二三錢水煎稍熱服臨卧三五服 冲和養胃湯 治内障初起視覺微昏空中有黒花神水變淡綠色次則視岐覩則成二神水變淡白色久則不覩神水變純白色 柴胡【七錢】人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻葛根 白术 羌活【各一兩】防風【五錢】黄茋【一兩五錢】白 茯苓【三錢】白藥【六錢】五味子【二錢】 右毎服二錢水煎服 滋陰腎氣丸 治神水寛大漸散昏如霧露中行漸覩空中有黒花視物二體久則光不収及内障神水淡白色者 熟地黄【三兩】當歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥 柴胡【各五錢】茯苓 澤瀉【各二錢半】生地黄【酒炒四兩】 右為末煉蜜丸如桐子大辰砂為衣毎服十丸空心滚湯化下 瀉熱黄連湯 治内障有眵淚眊矂 黄芩 黄連 大黄【並酒洗】柴胡【各一兩】升麻【五錢】龍膽草【三錢】 右毎服一錢水煎午前服 千金補肝散 治目失明 青羊肝【一具去膜薄切以火燒新瓦上炙乾】決明子【一錢半】蓼香【一合熬令香】 右為末毎服方寸匕日二服乆而有驗 局方菊睛丸 治脾腎不足眼花昏暗 枸杞子 肉蓯蓉【酒浸炒】巴㦸【去心各一兩】甘菊花【四兩】 右為末煉蜜丸梧子大毎服十丸空心白湯送下 真珠膏 専治眼病久不瘥不見物 真珠末【細研】甘菊花【為末】香䜴【炒黄為末】井泉石【細研各二錢半】 右剉勻用白蜜一合鯉魚膽一枚同藥慢火熬成膏入好龍腦一錢同拌勻毎用少許時時㸃眼中 生熟地黄散【見前】 雀盲千金治雀盲方 地膚子【五兩】決明子【一升】 右為末煮米飲和丸毎服二三十丸 世方 治雀盲 蒼术【米泔浸去皮切片焙四兩】 右為末豬肝二兩批開摻藥在内用麻絲紥定以粟米一合水一椀砂鍋内煮熟熏眼温臨卧毎服三錢大效 聖惠方 治雀盲不計時月用蒼术一兩為末毎服一錢 復明散 治小兒毎至日暮即不見物乃雀目也蒼术【米泔浸刮去皮剉片焙乾二兩】穀精草【一兩】地膚子 決明子黄芩【各半兩】 右件搗羅為細末毎服一錢水八分入荆芥少許煎五分去滓温服食後 眼白多初虞世曰眼白多屬虚山茱萸丸主之 山茱萸【二兩】熟地黄 牡丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉【各一兩】鹿茸【半兩】 右為末煉蜜丸如梧子大食後鹽湯下二十丸 薛一小兒白睛多吐痰發搐先用抑青丸四服而痰搐止後用地黄丸年許而黒睛多 一小兒白睛多三嵗不能行語聲不暢兩足非熱則冷大便不實朝用補中益氣湯加五味子乾山藥以補脾肺夕用連黄丸加五味子牛膝鹿茸補肝腎不三月而瘥 一小兒眼白腿軟兩足熱面似愁容服地黄丸兩月餘漸健服年餘白睛漸黒出痘無恙 通睛湯氏牛黄丸 治小兒通睛皆因失悞築打觸着頭面額角兼倒撲令兒肝受驚風遂使兩目鬭睛名曰通睛宜服此 牛黄 白附子【炮】肉桂 全蝎 芎窮 石膏【煅各一錢】白芷 硃砂【各二錢研】藿香【半兩】麝香【一分】 右為末煉蜜丸如芡實大三嵗已下毎服一丸薄荷湯下乳食後忌油麫豬肉 眼劄薛一小兒雀盲眼劄服煮肝丸而目明服四服四味丸而目不劄 一小兒發搐目劄屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散治其肝後用地黄丸補其腎而愈 一小兒因驚眼劄或搐先用加味小柴胡湯加蕪荑黄連以清肝熱又用六味地黄丸以滋腎生肝而痊 一小兒兩目連劄或色赤或時拭眉此肝經風熱欲作肝疳也用四味肥兒丸加龍膽草而瘥 目睛瞤動 目直 目動【俱見驚搐門】 胎黄【見初生門】 小便不通 曾嬰兒小便不通者有陰陽二證陰閉者為冷濕乗虚入裏因而不通名曰陰閉以白藥湯加南木香及用炒鹽以絹帕兠令帶熱熨臍四圍併投五苓散入靈砂末鹽湯空心調服其效尤速陽閉者因暴熱所逼澁而不通名曰陽閉又有癃閉與淋不同内經宣明五氣篇曰膀胱不利為癃葢癃者乃内臟氣虚受熱壅滯宣化不行非澁非痛但閉不通腹脹滿但以㕮咀五苓散加車前子燈心之類及投木通散玉露飲益元散皆可用之或貼薑䜴餅於臍上取效不拘陰陽二證悉能療之併與萬安飲尤妙 薛東垣云小便不利有在氣在血之異夫小便者足太陽膀胱之所主長生於申申者金也金能生水肺中伏熱水不能生是絶小便之源也治法用清燥金之正化氣薄之藥茯苓豬苓澤瀉琥珀燈心通草車前瞿麥萹蓄之類皆為淡滲能瀉肺中之熱而滋水之化源也若不渴熱在下焦是熱澁其流而溺不泄也湏用氣味俱厚陰中之陰藥治之二者之病一居上焦在氣分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有濕故不渴也二者之殊至易分别耳竊謂前證若津液偏滲於腸胃大便瀉利而小便澁少者宜分利若熱藴於下焦津液燥而小便不行者宜滲泄若脾胃氣澁不能通調水道者宜順氣若乳母肝心二經有熱者用梔子清肝散肝經怒火者用柴胡梔子散若因父母曽服燥劑而致者用四物麥門甘草數而黄者用四物加山茱萸黄檗知母五味麥門肺虚而短少者用補中益氣加山藥麥門陰挺痿痺而頻數者用地黄丸熱結膀胱而不利者用五淋散脾肺燥不能化生者用黄芩清肺飲膀胱陰虚陽無以生而淋瀝者用滋腎丸若膀胱陽虚陰無以化而淋瀝者用六味丸若因乳母厚味酒麫積熱者用清胃散五淋散仍參諸淋覽之 一小兒十四嵗肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如湧小便淋瀝或面目赤色燥不欲衣此稟賦腎虛陰燥也用補中益氣湯加减八味丸而愈 一兒五嵗小便不利用五苓散分利澹泄之藥益加不通小便陰囊漸腫先兄謂前藥復損真陰也用六味丸料加牛膝肉桂車前子佐以補中益氣湯而痊 一兒八嵗先小便澁滯服五苓散益甚加木通車前之類腹脹吐痰加枳殻海金砂而胸滿陰腫徧身發浮余用六味丸煎送滋腎丸而痊此皆稟父氣所致其作濕熱痰氣治之而歿者多矣一小兒八嵗先因小便黄赤服五苓導赤等散後患 便血余以為稟賦虚熱也用六味丸及補中益氣湯而痊 錢捻頭散 治小便不通 胡索 川苦楝【各等分】 右同為細末毎服半錢或一錢捻頭湯調下量大小多少與之食前服【捻頭湯即沸湯中滴油數㸃是】 湯木通散 治心經伏熱小便不通啼呌 木通【一兩】牽牛子【炒半兩】滑石【一兩】 右為末燈心葱白水煎服 冬葵子散 治小兒腹急悶 冬葵子【一兩】木通【半兩】 右為末毎服一錢水煎 張葵石散 治小便不通悶亂者 葵根【一握剉】滑石 木通【各一兩】牽牛子【半兩炒】 右件搗為粗末毎服一錢以水一大盞入燈心葱白各少許煎六分去滓放温服乳食前 車前散 治熱盛積於小腸甚則尿血 牡蠣【焙為粉半兩】車前子 甘草【炙微赤】川朴硝【各一分】 右件藥搗羅為散毎服一錢以水一小盞煎至五分去滓温服不拘時量兒大小加减 芎黄散 治臟腑有熱小便澁兼大便不通 芎藭【一兩】川大黄【剉微炒】郁李仁【湯浸去皮微炒各七錢半】 右件搗羅為散毎服一錢以温水調下量兒大小加减 硃砂丹 治證同前 硃砂【細研水飛】續隨子【各半兩】粉【一錢】 右件藥都研令勻煉蜜和如黍米大毎服七粒以温水下量兒大小加减乳食後 硃砂散 治心神煩燥小便赤澁不通 硃砂【一兩另研細】滑石 犀角屑【各半兩】黄芩 甘草【炙微赤剉】車前子【各七錢半】 右件藥搗羅為散入硃砂同拌勻毎服半錢煎竹葉湯調下食前 曽白藥散【見疝】 五苓散【見驚】 玉露飲 益元散 萬安飲【俱見積熱】 木通散【見驚】 清肺散 治渴而小便閉或黄或澁 五苓散加琥珀【半錢】燈心 通草 車前子【炒各二錢半】瞿麥【半錢】木通萹蓄【各一兩七錢半】 右為粗末毎服三錢水煎食前服 薛八正散 治藴熱咽乾口燥大渴引飲心忪面熱煩躁不寜目赤睛痛或咽舌生瘡小便赤閉或熱淋血淋 車前子 瞿麥【炒】大黄【麫裏煨】山梔 滑石 萹蓄木通 甘草【炙各一兩】 右為末毎服二三錢入燈心水煎食前服 梔子仁散 治小便不通臍腹脹悶心神煩熱 梔子仁【五枚】茅根 冬葵子【各半兩】甘草【炙二錢】 右為末毎服一錢水煎空心服 滋腎丸 梔子清肝散 柴胡梔子散【即柴胡清肝散三方並見發熱】 淋 曾巢氏病源曰諸淋皆腎虛所致腎與膀胱為表裏至水下入小腸通於胞行於陰而為溲腎氣通於陰下流之道也淋有五名曰膏曰冷曰熱曰血曰石各具於後膏淋見小便有肥脂似膏而浮於小便之上此腎虚 不能制其肥液而下行也 冷淋先戰慄而後小便此亦腎虚而下焦受冷冷氣入胞與正氣交争故小便澁而戰慄 熱淋下焦有熱熱氣於腎流入於胞其溺黄多而澁間有鮮血而同來者 血淋熱之極也心者血之主外行經絡内行臟腑熱盛則失其常道心與小腸為表裏故下流而入於胞則為血淋 石淋腎主水水結則化為石腎為熱所乗遇小便則莖中痛不得流利痛引小腹則沙石從小便出甚至塞痛令人昏悶徧身有汗而後醒此痛之使然葢五淋者雖曰腎虚所致然小腸為受盛之府氣通於膀胱膀胱為津液之府氣通於腎餘化下流而不通皆曰腎氣不足熱入膀胱水道澁而不利出入起數臍腹急痛藴作有時或加豆汁膏血並以局方五淋散下龍腦雞蘇丸自然平愈及香芎丸補腎地黄丸與之疏導補益為上 薛夫小兒諸淋者腎與膀胱熱也二經相為表裏俱生水道水入小腸下行於胞則為溺若膀胱熱則津液内涸水道不通腎氣熱則小便淋瀝或少腹引臍而痛夫淋有五石淋者腎熱化石内塞水道痛引膀胱氣淋者肺氣壅熱小腹脹滿小便澁滯熱淋者三焦有熱入腎膀胱流入於胞小便赤澁血淋者心熱血散失其常經溢滲入胞寒淋者膀胱氣冷與正氣交争寒戰氣解是也亦有因姙母肝熱及乳母恚怒者當分五臟蓄熱治之若心臟有熱者導赤散加黄連肝臟有熱者柴胡梔子散大便不通瀉青丸脾臟有熱者瀉黄散脾氣不足者異功散脾氣下陷補中益氣湯肺臟熱者瀉白散肺氣虛熱異功散加炒黒山梔腎臟有熱者地黄丸或因乳母肝經熱者用梔子清肝散恚怒者用柴胡清肝散乳母厚味者用加味清胃散心小腸熱者用清心蓮子飲或兒早近色慾小便澁滯或作痛及更去後大小便牽痛者皆屬肝腎不足也用六味地黄丸補中益氣湯加牛膝車前肉桂未應當參五臟所勝不可輕用滲泄寒凉之藥大損胃氣仍參前小便不通證覽之 一小兒小便不通服五苓之類不應頦間及左腮色赤乃肝腎虚熱也用四物山梔及地黄丸而愈後因感冐誤汗小便仍不利余用補中益氣湯加麥門五味而安 一小兒小便不利莖中澁痛時或尿血此稟父腎熱為患也先用五淋散以疏導又用滋腎丸地黄丸補肝腎漸愈後出痘色紫小便短赤頦間右腮或赤或白用補中益氣湯六味地黄丸前證並愈 丹鄭亷使之子年十六初生七箇月患淋病五七日必一發其發則大痛水道狀如黍如粟者約一杯許然後定診其脈輕則澁重則視其形痩而長其色青而蒼意其父必因多服下部藥遺毒在胎留於子之命門而然遂以紫霞和黄蘗末丸桐子大晒極乾熱湯下百丸以食物壓之又半日痛大作腰連腹水道乃行下如黍如粟者一大碗許其病减十分之八後又與陳皮一兩桔梗木通各半兩作一貼與之又下如黍粟者一合許而安父得燥熱且能病子况母得之者乎予書此以證東垣紅瘤之事此亦熱在血分也五淋散 赤茯苓【去皮】赤藥【炒】山梔子【去皮】甘草【生】當歸【去蘆】黄芩【炒】車前子 淡竹葉 燈心 木通【去皮節】滑石【水飛】葵子 葶藶【炒】 右㕮咀用葱白一莖水煎入車前草杵搗取汁用五苓散調化食前服或硝石末調化服 白淋白茅根燈心煎湯服 有氣淋小腹脹滿尿後有餘瀝木通煎湯服 熱淋小便赤而淋瀝臍下痛新水煎服或黄芩煎湯服 石淋莖内痛尿澁有砂石令人悶絶滑石膈紙炒焦為細末葵子煎湯服 局方五淋散 治膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿如豆汁或成砂石或如膏或熱沸便血 赤茯苓【六錢】當歸 甘草【各五錢】赤藥 山梔子【各二錢】 右㕮咀毎服三錢水一小盞入燈心煎服 導赤散 治小兒血淋 生地黄 木通【各二錢】黄芩 甘草【生用各一錢】 右為末毎服一錢井水入燈心煎服仍以米飲調油髮灰空心灌下 葵子散 治小兒諸淋 葵子 車前子 木通 桑白皮【炒】瞿麥 赤茯苓 山梔子 炙甘草【各等分】 右水一盞煎服 香芎丸 治諸淋證若患風閉尤效 浄香附【鹽水炒】川芎 赤茯苓【去皮各半兩】海金沙 滑石【各一兩】枳殻【炮去瓤麩炒黄】澤瀉 石葦【去老梗取葉】㯽榔【不過火各二錢半】 右剉晒為末糯米粉煮為清糊丸麻仁大毎服三十三丸至五十五丸或七十七丸並用麥門冬熟水空心送下若小便澁痛滴三五㸃者取流水用火微温入鹽少許調勻空心嚥下 木通散【見驚】 清心蓮子飲 治小兒上盛下虚心火炎上口苦咽乾煩渴微熱小便赤澁或欲成淋並宜服之 黄芩 車前子 甘草【炙】麥門冬【去心】地骨皮【各半兩】黄茋【蜜炙】白茯苓 石蓮肉【去心】人參【各七錢半】 右剉碎毎服五錢水一盞煎至六分去滓食前服如發熱加柴胡薄荷 金沙散 治小便淋瀝不通 鬱金 海金沙 滑石 甘草【各等分】 右為末毎服一錢煎地膚子湯調下燈心木通亦可又方冬最治實熱小便不通内熱口渴 立效散 治小兒諸淋不通莖中作痛 木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金沙 山梔子 㯽榔【各等分】 右毎服一錢水煎 治血淋神效方 紫草 連翹 車前子【各等分】 水煎服 又方 海螵蛸 生地黄 白茯苓 右等分為末栢葉車前草煎湯調下 治氣淋 赤藥【一兩】㯽榔【一枚麫裹煨】 右為末燈心同棗子煎湯調下 張石鷰丹 治小便淋澁痛悶 石鷰【燒赤醋淬放冷細研】瞿麥 滑石【各一兩】木通【剉】海蛤【細研各半兩】 右件搗羅為細末煉蜜和如黍米大毎服十粒以葱白湯下食前量兒大小加减 石葦散 治諸淋澁水道中痛臍下妨悶 石葦【去毛一兩】冬葵子 木通【剉】赤茯苓【各半兩】車前子瞿麥 榆白皮 滑石 甘草【各二錢半】 右件藥搗羅為散毎服一錢以水一小盞入葱白五寸煎至六分去滓温服如人行十里再服量兒大小加减 葵子散 治腎熱水結化為石淋甚者水道中澁痛不可忍 冬葵子【一兩】石楠 榆白皮【剉】石葦【去毛】木通【剉各半兩】 右件藥搗羅為散毎服半錢以葱白湯調下日二服量兒大小加减 滑石散 滑石 葀蔞根 石葦【去毛各等分】 右件藥搗羅為散毎服半錢煎大麥飲清調下日二服量兒大小加减 蒲黄散 治膀胱熱甚血淋水道澁痛 蒲黄 冬葵子 生地黄【各半兩】 右件藥搗羅為細末毎服一錢以水一大盞煎至六分去滓温服量兒大小加减 遺尿 原病式云遺尿不禁者為冷内經云不約為遺溺仁齋曰小便者津液之餘也腎主水膀胱為津液之腑腎與膀胱俱虚而冷氣乗之故不能拘制其水出而不禁謂之遺尿睡裏自出者謂之尿床此皆腎與膀胱俱虚而挾冷所致也以雞腸散主之亦有熱客於腎部干於足厥陰之經挺孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痺而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能収禁也薛氏用六味地黄丸脾肺氣虚者用補中益氣湯加補骨脂山茱萸 曾氏謂乃心腎傳送失度小腸膀胱闗鍵不能約束有睡夢而遺者皆是下元虚冷所致亦因稟受陽氣不足用三因方家韭子丸治之及參苓白术散補腎地黄丸然又當實土以存水乃免滲泄之患所謂補腎不如補脾是也平胃散倍加益智仁剉碎薑棗燒鹽煎空心温服 雞腸散 雞腸【一具男用雌雞女用雄雞燒存性】牡蠣 茯苓【去皮】桑螵蛸【炒各五錢】桂【去粗皮】龍骨【各二錢半】 右為極細末仍以雞䏶胵一具雞腸一具燒存性研極細末毎用前藥末一錢用温酒調化食前服 張雞腸散 治因膀胱有熱服冷藥過多小便不能禁止或遺尿病 雞腸草 龍骨 麥門冬【去心焙】白茯苓 桑螵蛸【各半兩】牡蠣粉【七錢半】 右件藥搗為粗散毎服一錢水一小盞入生薑少許棗二枚煎至六分去滓温服量兒大小加减 按此與前方葢一方而寫之訛竊詳用雞腸較是而張氏婁氏薛氏皆主用草今兩存之 益智丸 治脾腎虛熱心氣不足遺尿白濁 益智仁 茯苓 茯神【各等分】 右為末煉蜜丸桐子大毎服五六十丸空心白滚湯下 破故紙散 治膀胱虚冷夜間遺尿或小便不禁 用破故紙為末毎服一錢熱湯調下 又方 破故紙炒為末黄蘗湯調下 外臺療小兒睡中遺尿不自覺桂末雄雞肝等分搗丸如小豆大温水下日三服 初虞世治小兒遺尿薏苡仁一合去心不去殻碎入鹽一小撮同炒黄色用水二鍾煎至鍾空心服之累效 三因家韭子丸【方見雜病小便不禁】 尿白便濁 仁齋曰小兒尿白如米泔狀由乳哺失節有傷於脾致令清白不分而色白也久則成疳此亦心膈伏熱兼而得之全嬰方云小便初出微赤良久白濁者乃熱疳之邪也初出黄白久白濁者乃冷疳之也冷者益黄散主之熱者牛黄丸主之冷熱者蘆薈丸主之純下白濁者厚朴丸主之諸失津液欲成疳而小便白者茯苓散主之 薛氏曰小便如泔或良久變白亦有脾虛食積濕熱下注者先用茯苓散五七服次用四味肥兒丸若乳食少思或肚腹脹大小便頻數此脾虚元氣下陷也朝用五味異功散夕用四味肥兒丸若肥體色黄小便不調髮黄脱落鼻下瘡痍嗜土少食大便青褐者用梔子茯苓湯仍審其乳母飲食七情治之 一小兒發熱懶食小便良久變白余用四味肥兒丸即愈或誤以為積熱用清凉袪逐之劑形體頓弱虛證悉至小便如泔用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈 一小兒面色痿黄眼胞微腫作渴腹脹飲食少思小便澄白大便不實此脾疳之證也用四君子加山梔蕪荑兼用四味肥兒丸而愈 一小兒白濁兩耳内耳外主生瘡膿水淋漓用大蘆薈丸而愈後徧身如疥肌體消痩發熱作渴大便酸臭小便白濁用九味蘆薈丸五味異功散而愈一小兒白濁發熱口乾體痩骨立余謂腎經虛羸朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸而愈後兩目或生白翳面黄浮腫小便仍白此變肝脾疳證用四味肥兒丸月餘漸瘥 益黄散【方見脾臟】 牛黄丸【方見疳積】 蘆薈丸【方見疳】 君朴丸 治小兒小便白濁久則黄痩不長肌肉史君子【煨去殻】厚朴【製】黄連【各一兩】木香【三錢】 右為末蒸餅糊丸桐子大毎服一二十丸米湯下 茯苓散 治乳食傷脾或心經伏熱小便白濁 三稜【煨】蓬莪茂【煨】砂仁 赤茯苓【各半兩】青皮 陳皮 滑石 甘草【各一錢半】 右為末毎服一錢燈心湯調下 三稜散 治小兒尿白久則成疳宜補脾消食化積三稜 蓬莪茂【炒各一兩】益智仁 甘草 神麯【炒】麥芽 橘皮【各半兩】 右為末毎服一錢白湯㸃下 清心蓮子飲【見前】 又方 用大甘草頭煎湯服 梔子茯苓湯即大蕪荑湯【方見疳】 香砂丸 治嬰孩小便白濁 香附子【炒一兩】縮砂【去殻五錢】三稜【煨】蓬莪茂【煨】陳皮麥蘗【炒】蘆薈【各五錢半】 右為極細末煮麫糊丸如黍米大用米飲鹽湯食前服 疝 曾按内經大奇論曰腎脈大急沈肝脈大急沈皆為疝證心脈搏滑急為心疝肺脈沈搏為肺疝葢疝者寒氣結聚之所為故令臍腹絞痛者是也又巢元方曰諸疝者陰氣積於内復為寒氣所傷榮衛不調二氣虛弱風冷入腹而成故脈經云急者也則為寒為實為痛血為寒泣【音澁】則為瘕氣為寒聚則為疝皆因本臟氣虛外感於寒濕内傷於生冷遂使臍腹絞刺激而痛無有定處倉卒之際不堪忍者謂之疝也並宜先用五苓散沸湯調服和解輕則但以白藥湯烏梅散釣藤膏為治重者金茱丸散氣丸未有不愈也 仁齋㿗疝者陰核氣結腫大而釣痛也多因小兒啼怒不止動陰氣故陰氣下繫結聚不散而得之或胎婦啼泣過傷令兒生下小腸氣閉亦變此證惟是陰氣不得流行加以風冷入焉白水聚焉故水氣上乗於肺先喘急而後疝痛其狀有如李者亦有稀軟者亦有並腎腫大者亦有大硬者臍下痛楚皆不能忍用藥行心氣逐腎邪利其大小二便並無補法 薛小兒陰腫疝氣者多屬肝腎氣虛及坐卧寒濕之地或風邪所傷血氣相或啼呌氣逆水道不行或稟父肝經虛熱或姙娠肝氣鬱結或乳母怒動肝火而致者若兒肝經熱用梔子清肝散兒啼躁怒用勻氣散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火氣逆用加味逍遙散小腹作痛小便澁滯用龍膽瀉肝湯久坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山梔車前子不時寒熱者加味小柴胡湯經云肝氣熱則莖痿宗筋弛縱腎莖腫脹或出白液痒痛或裏急筋縮挺縱不収或精隨便下者此名筋疝俱屬肝火不係於腎宜詳治之茱萸内消丸 治小兒陰㿗偏大上攻臍腹㽲痛腹囊腫脹或生瘡瘍時出黄水 川楝子【炒一兩半】大腹皮 五味子 海藻【洗】胡索【各一兩二錢半】桔梗 青皮 山茱萸【去核各一兩】木香【七錢半】蘹香【炒】桂心 川烏頭【炮去皮臍】呉茱萸 桃仁【䴸炒另研】食茱萸【各五錢】 右為細末酒糊為丸如麻子大毎服三十丸空心温酒送下 當歸散 治小兒㿗疝 牽牛【微炒取仁】辣桂【各半兩】當歸 大黄【各二錢半】全蝎【一錢半】桃仁【湯炮去皮尖二錢半】 右剉碎毎服三錢水一鍾入蜜半匙煎至五分食前服以利為度 川楝丸 治小兒㿗疝小腹痛引腰脊攣曲身不能直木香 㯽榔 三稜 蓬莪茂【炮】青皮【去白】陳皮【去白】川楝肉 芫花【米泔浸炒各半兩】辣桂 牽牛【生取仁各三錢】巴豆【不去油一錢】 右為細末飛麵糊為丸如麻子大毎服三丸空心用生薑湯送下 五苓散【方見驚搐】 曽白芍藥湯 治冷疝腹痛及誤汗誤下即壊證傷寒是也並宜先服次投對證之劑 白芍藥【一兩半】澤瀉【去粗皮七錢半】甘草【二錢炙】薄桂【去粗皮一錢半】 右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分空心温服誤汗誤下加人參南木香各二錢臍下痛入生薑及鹽同煎或加釣藤亦好 烏梅散 治腹痛及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等疾烏梅【去核】胡索 粉草【半生半炙各五錢】乳香 沒藥釣藤【各二錢半】 右件㕮咀毎服二錢水一盞煎七分空心温服 金鈴散 治疝氣腹痛投諸藥後瘉而復作宜服金鈴子肉【六錢】三稜【炮剉】莪茂【醋煮剉】青皮【去白】陳皮【去白各二錢半】赤茯苓【去皮】蘹香【各半兩】南木香【二錢】甘草【炙四錢】㯽榔枳殻【去瓤麩炒黄】釣藤【和鈎各三錢】 右除㯽榔木香不過火餘剉焙仍同㯽榔木香為末毎服半錢至一錢仍用炒蘹香煎無灰酒空心調服不飲酒者煎炒蘹香湯調下 釣藤膏【方見夜帝】 金茱丸 治冷疝氣痛及膚囊浮腫 金鈴子肉【一兩】家園茱茰【半兩】 右研末酒煮麫糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸空心温鹽湯下温酒亦可兒小者丸粟粒大丸數下法同前 散氣丸 理諸疝氣小便利或不通臍下作痛不可忍者 海藻【去皮洗七錢焙乾】澤瀉【去粗皮】蘹香【炒】車前子【焙】蘿蔔子【瓦上慢火乾焙】川棟肉【用盤蝥九枚去翅足炒少時去螌蝥】大腹皮【浄洗焙乾各一兩】 右剉焙為末酒煮麫糊丸菉豆大毎服三十丸至五十丸南木香煎酒空心下或防風牡丹皮煎酒下不能飲者於木香湯防風丹皮湯中各少入酒並空心投亦可再用鹽炒蘹香煎湯尤妙 湯治小腸疝氣家傳妙方 芫花【醋浸炒】木香 㯽榔 三稜【各半兩】茯苓 青皮全蝎 桂枝 附子 硇砂【各二錢半】 右為末將硇砂浸澄去土頓在湯瓶上成膏子和糖醋打麫糊為丸如豆大毎服三十丸空心温酒下未效再服 勻氣散 主調補通利後及冷疝腹痛氣滯不和桔梗【二兩剉炒】陳皮【去白一兩】縮砂仁 蘹香【各半兩】白薑【二錢半炮】粉草【四錢炙】 右剉焙為末毎服半錢或一錢空心沸湯調服冷疝腹痛疼燒鹽湯調下 木香散 治小兒小腸氣痛 川楝肉【十箇用巴豆七粒同炒令黄色去巴豆不用入蘹香半兩】胡索【七兩】南木香【二錢】史君子【去殻五枚】 右為極細末用米飲食前調服 梔子清肝散 柴胡清肝散【二方並見發熱】 龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利下部生瘡兩抝腫痛或腹中作痛小便澁滯等證 龍膽草【酒拌炒黄】澤瀉 車前子【炒】木通 生地黄【酒拌】當歸【酒拌】山梔黄芩【炒】甘草【各三分】 右水煎食前服 四苓散即五苓去桂 小柴胡湯【方見發熱】 陰腫 全嬰方云小兒陰腫核腫者由兒啼怒氣逆不順乗虛而行陰核偏大又因甘肥不節生冷過度致生疳氣氣結不行流入陰中或傷暑毒或觸風邪使血氣與邪氣相停結不散則成陰腫也 仁齋云若腎經氣虚或坐石不起冷氣凝之或近地經久風邪濕氣傷之不為陰腫幾希矣間有啼呌怒氣閉繫於下結聚不散加以水竇不行亦能發為此疾治用桃仁丸主之丹溪謂脱囊腫大墜下不収用紫蘇莖葉為末水調荷葉包之一人此方用野白紫蘇為末濕則摻之乾則香油調傅雖皮潰子墜皆有神效此用紫蘇葢亦同功也 曾巢元方論曰諸筋㑹於陰器邪客於厥陰少陰之經與冷氣相則陰囊腫痛而引縮經中雖分四證曰腸㿗氣㿗水㿗卵㿗然小兒患此若治之不早則成痼疾如腰曲腹痛冷汗自出而陰囊二子弔縮入腹痛止方出名為内釣用烏梅散勻氣散金茱丸金鈴散為治有陰莖全縮不見有陰囊光腫不痛此因肝腎氣虚宜以橘子仁煎湯調下金鈴散勻氣散皆可投之内經曰㿗癃疝膚脹者陰亦盛而脈脹不通故曰㿗癃疝由是觀之乃陰氣盛而致有此弔縮者筋急也筋遇寒則引縮遇熱則弛張故三因所用方法以寛小腸氣疏風為治然小兒此證多因坐陰潤之地感風濕而得用當歸散加㯽榔蒼术水薑煎服並青木香湯釣藤膏外以立消散傅之 有外腎無故而膚囊腫大不燥不痛光亮如吹此名氣虚所致以勻氣散調治三因方家韭子丸主之一證外腎膚囊赤腫通明及女兒陰户腫脹乃心熱之所皆以木通散導赤散為治或用薏苡仁煎湯調五苓散及以外消散傅之並投天花散用無灰酒煎下不能飲者水煎少入酒同服亦可張涣曰小兒足少陰之經虚而受風邪者衝於下經則成陰腫病桃仁丹主之桃仁丹 桃仁【七錢半湯浸去皮尖雙仁者麩炒微黄】牡丹皮 白蒺藜【微炒去刺】桂心【各半兩】郁李仁【二錢半湯浸去皮微炒】 右件藥搗羅為細末煉蜜和黍米大毎服十粒煎温酒下乳食前量兒大小加减 亦可水煎服 胡連散 治陰腫生瘡 胡黄連【去鬚】胡粉【各半兩】白礬【枯二錢半】 右搗羅為細末毎用少許以生油調塗患處 湯小兒陰腫由啼呌怒氣閉縱於下成此疾宜用海蛤散 海蛤【三錢】蘹香【炒七錢半】薏苡仁 白术 㯽榔【各半兩】 右為末食前温酒調下大小加减 桃仁丸 桃仁【去皮尖麩炒三錢】桂枝【去皮】牽牛【炒頭末】蒺藜 牡丹皮【各二錢】 右為細末煉蜜丸如黍米大用青皮木香葱白入鹽少許同煎湯食前服 三白散 治小兒解初中腫疾四肢膚囊浮脹大小便不利皆因膀胱藴熱風濕相乗 桑根白皮【炒】白术 木通【去皮節】陳皮【去白】白牽牛【半生半炒】甘草【炙各五錢】 右㕮咀用水煎食前服 丹脱囊即外腎腫大 木通 甘草 當歸 黄連 黄芩 右水煎服 錢蚯蚓散 治腎子腫硬成疝用乾蚯蚓為末唾調傅常避風冷濕地【先用花椒葱湯避風處洗却用此傅之累驗】 世治小兒囊腫如升用甘草煎汁調地龍末塗之立退累效 傅藥方 牡蠣粉【二分】乾地龍【碾末一分】 右用津唾調敷外腎熱者雞子清調敷 牡蠣散 治小兒外腎腫大莖物通明 用牡蠣粉研十分細先以唾津塗腫處次以牡蠣粉摻 又方 治小兒卵腫研桃仁唾調敷 曽烏梅散 勻氣散 金茱丸 金鈴散【方並見疝】 當歸散【見痢】 牡蠣大黄湯 治三五嵗小兒感受温濕之氣侵襲膀胱致陰莖膚囊浮腫作痛 牡蠣【用熟黄泥包裹炭火煅透出地上冷用】大黄【紙裹水浸透煨過冷用二味各一兩】 右剉研為末毎服一錢無灰温酒空心調服不能飲者温湯調少入酒同服 青木香湯 治小兒陰莖無故而腫或痛縮因陽明經有風熱濕氣相搏法當寛此一經自愈葢陽明受病不能養其宗筋故也咳痰喘亦宜服之 青木香【去蘆】枳殻【浸去穰麩炒各半兩】甘草【二錢半】 右毎服二錢水一盞煎七分不拘時温服 立消散 治膀胱久受熱毒致陰器膚囊赤腫脹痛赤小豆 赤藥 生枳殻 商陸 風化朴硝【另研後入各半兩】 右件不過火剉晒為末栢枝煎湯冷調二錢或三錢塗腫處仍服㕮咀五苓散加車前子薏苡仁水煎 錢通散【見驚】 天花散 治外腎膚囊腫痛 天花粉【二兩】甘草【三錢】 右剉毎服二錢無灰酒一盞煎七分空心温服不能飲用水煎少入酒同服 偏墜 田小兒狐疝氣偏有大小時時上下者蜘蛛十四枚熬焦桂枝半兩二物為散毎服八分日再酒調下蜜丸亦通 黒散 黄連 黄芩 大黄 黄檗【各二錢】 右同燒存性為極細末雄豬膽汁蜜同調傅 偏墜亦宜防葵丸令兒坐於土中午時灸印下偏墜之處處七壯【防葵丸未詳】 小兒偏墜若非胎中所有在後生者於莖下腎囊前中間子上灸七壯立愈 明胎産疝卵偏墜 囊縫後十字紋上灸三壯【春灸夏瘥】 陰瘡 臘茶散 治小兒陰囊生瘡疼痛水出久不瘥 臘茶 五倍子【各五錢】膩粉【少許】 右為末先用葱椒湯洗後用香油調敷 一方 治陰囊生瘡疼痛 右先用川椒荆芥槐枝栁枝蛇床子煎湯洗後用朴硝為末雞子清調敷 一方 治陰生瘡膿水不乾 右用烏鱡魚骨為細末乾摻患處 一方 用紫蘇葉煎湯淋洗及作細末摻之妙 一方 治小兒陰生瘡不乾 右用輕粉蜜陀僧為末貼之如痒加山梔子訶子燒存性研同前藥為末先將米泔水洗浄然後敷貼此藥 不寐 薛經曰陽明胃脈也胃者六腑之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得卧也又曰胃不和則卧不安夫人身之衛氣晝則行於陽夜則行於陰陽主動陰主静寤則魂魄志意散於腑臟發於耳目動於肢體而為人身指使之用寐則神氣各歸五官而為黙運之妙矣若脾胃氣盛則腑臟調和水穀之精各各融化以為平和之氣若胃氣一逆則氣血不得其宜腑臟不得其所不寐之證由此生焉當用四君逺志酸棗仁肝腎虛熱者六味丸心血不足者真珠母丸思慮過度者歸脾湯精神短乏者人參養榮湯病後餘熱者酸棗仁湯膽虚不得眠者人參竹葉湯肝火不寜者加味小柴胡湯震悸不得眠者四君生薑酸棗仁夜啼驚哭不寐各詳别證當叅求之 仲景酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠 酸棗仁【炒一錢】甘草 知母【炒】茯苓 芎藭 生薑【各五分】 右水煎服 本事鼈甲丸 治膽虚不得眠四肢無力 鼈甲 酸棗仁【炒】羌活 黄茋【炒】牛膝【酒炒】人參【各一兩】五味子【五錢】 右為末煉蜜丸梧子大毎三四十丸温酒下 聖惠治骨蒸勞熱煩心不得眠用酸棗仁三錢水煎熟下地黄汁一蛤蜊殻服之 本事真珠母丸 治肝膽二經因虚内受風邪卧則魂散而不守狀若驚悸 真珠【别研細七錢半】當歸 熟地黄【各一兩半】人參 酸棗仁【炒】栢子仁【各一兩】犀角屑 茯神 沈香 龍齒【研各半兩】 右為末煉蜜丸小豆大辰砂為衣毎服二十丸白湯下日午夜卧各一服 人參竹葉湯 治虚煩不得眠 人參 竹葉 甘草【各二錢】半夏 小麥 麥門冬【各一錢五分】 右毎服二三錢薑二片粳米一撮水煎服 人參養榮湯【見盜汗】 歸脾湯【見驚悸】 咽喉 心鑑咽喉為一身之總要與胃氣相接呼吸之所從出若胸膈之間藴積熱毒致生風痰壅滯不散發而為咽喉之病喉内生瘡或狀如肉腐為腄為痛窒塞不通吐嚥不下甚則生出重舌治之尤宜先去風痰以通咽膈然後解其熱毒遲則有不救之患又有熱毒衝於上腭而生瘡謂之懸癰及腑寒亦能令人咽閉吞吐不利臨病詳審治之 咽喉之疾本傷熱毒上攻也四時受熱臟心腑之間一旦所觸上攻咽喉所謂腎傷寒也然其證有單肉蛾雙肉蛾有重舌木舌痄腮有懸癰腫脹有裏外皆腫甚者上攻頭面皆腫大法先洗去口中舌上白胎其次掃去風涎如是單雙肉蛾可鍼則鍼有不可鍼者則用熏摻藥退後方依次用服藥如是木舌服藥之外仍用摻藥痄腮則用塗藥輕者但服藥而自退不湏用鍼及藥㸃其瘡而自消也 薛小兒喉痺因膏粱積熱或稟賦有熱或乳母七情之火飲食之毒當分其邪蓄表裏與證之輕重經之所主而治之若左腮色青赤者肝膽經風熱也用柴胡梔子散右腮色赤者肺經有熱也用瀉白散額間色赤者心與小腸經熱也用導赤散若兼青色風熱相搏也用加味逍遙散鼻間色黄脾胃經有熱也用瀉黄散若兼青色木乗土位也用加味逍遙散兼赤色心傳土位也用柴胡梔子散頦間色赤腎經有熱也用地黄丸凡此積熱内藴二便不通者當疏利之風邪外客而發寒熱者當發散之外感風邪大便閉結煩渴痰盛者當内疏外解若因乳母膏粱積熱者母服東垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服加味逍遙散稟賦陰虚者兒服地黄丸大㮣當用輕和之劑以治其本切不可用峻利之藥以傷真氣也 一小兒喉間腫痛驚悸飲水服驚風降火之藥益甚仍欲攻風痰余曰驚悸飲水心經虚證葢胃為五臟之本先用五味異功散以補胃加桔梗甘草以消毒諸證頓退後用牛蒡子湯加柴胡而愈 一小兒發熱引冷大便黄色手足並熱不能吮乳視口内無患捫其喉間則哭此喉内作痛乃脾胃實熱也用瀉黄清胃二散各一劑母子並服而愈後因乳母飲酒兒躁不安口内流涎仍用前二散而愈 一小兒喉間腫痛發熱咳大便秘結此肝與大腸有熱也先用牛蒡子湯加硝黄一服大便遂通乃去硝黄再劑頓愈審其母有肝火發熱用柴胡清肝湯母子並服而痊 甘桔湯 治嬰孩感冐風熱火氣熏逼痘瘡藴毒上攻咽喉腫痛痰氣不順咳失音 人參【去蘆半兩】桔梗【蜜浸炒一兩】甘草【半生半炙三錢】 右剉散用水煎不拘時服 立效散 治嬰孩小兒咽喉痺痛不能吞嚥 鵬砂 龍腦 雄黄 朴硝【各半錢】 右為極細末乾摻 吹喉散 治嬰孩咽喉腫痛氣塞不通 甘草【生二錢半】朴硝【一兩】 右為極細末乾摻喉中如腫甚者用小竹管吹入喉内 牛蒡湯 主傷風發熱煩躁鼻塞氣喘痰驚啼及諸瘡赤紫丹毒咽喉腫痛 牛蒡子【三兩略炒細研】大黄【一兩半】防風【去蘆】薄荷【去老梗各一兩】荆芥【去根梗四兩】甘草【一兩錢半】一 右㕮咀毎服二錢水一盞煎七分無時温服 化毒湯 解風熱上攻咽喉腫痛飲食不便 桔梗【剉炒半兩】薄荷葉 荆芥穗 甘草【各二錢半】山豆根【取浄皮一錢半以上五味俱焙為末】牙硝 鵬砂 朴硝 雄黄硃砂【各二錢以上五味乳鉢細研】 右五味焙為末五味研為末同一處再研勻毎用一字至半錢乾㸃舌上化下或以温湯濃調少與含嚥亦可 急散 治小兒諸般骨硬咽喉腫痛 五倍子【一兩研】先春茶末【半兩】 右二味和勻抄一錢温湯半盞調化無時少與嚥下依法服餌不過三五次即效如骨出或刺破處血來多者鵬砂末六錢水煎消毒散飲調服血止痛住腫消食進 牛蒡子湯 牛蒡子【炒杵】參 升麻 桔梗【炒】犀角【鎊】黄芩木通 甘草【各等分】 右毎服一二錢水煎 拔萃桔梗湯 治熱腫喉痺 桔梗【炒】甘草【炒】連翹 梔子 棗仁 黄芩【各等分】 右為末毎服一二錢水煎服 消毒飲 解急驚風毒赤紫丹癅壯熱狂躁睡卧不安胸膈滿悶咽喉腫痛九道有血妄行及徧身瘡疥牛蒡子【六兩】荆芥穗【二兩】甘草【一兩】 右剉毎服二錢水一盞煎七分無時温服 柴胡飲【見積熱】 東垣人參安胃散【見吐瀉】 三因玉鑰匙九味蘆薈丸【見疳】 濟生犀角地黄湯【見吐血】 五味異 功散【見吐利】 柴胡清肝散【見發熱】 證治準繩卷七十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷七十七 明 王肯堂 撰 㓜科 心臟門 心 錢心主驚 實則呌哭發熱飲水而搐虛則困卧悸動不安 心病多呌哭驚悸手足動揺發熱飲水 視其睡口中氣温或合靣睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之 心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就冷之意故合靣卧 心氣實則氣上下行濇若合靣卧則氣不得通故喜仰卧使氣得上下通也瀉心湯主之 心病見冬火旺心勝腎也當補腎治心輕者心病退重者下竄不語腎怯虛也【補腎地黄凡治心瀉心湯】 潔心主熱自病或大熱瀉心湯主之 實則煩熱黄連瀉心湯主之 虛則驚悸生犀散主之 肺乘心㣲邪喘而壯熱瀉白散主之 肝乘心虛邪風熱煎大羌活湯下大青丸主之脾乘心實邪泄瀉身熱瀉黄散主之 腎乘心賊邪恐怖惡寒安神丸主之 劉凡心臟得病必先調其肝腎兩臟腎者心之鬼肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心病先求於肝清其源也五臟受病必先其所勝水能勝火則腎之受邪必於心故先治其腎逐其邪也故當退腎氣益肝氣兩方或診其脉肝腎兩臟俱和而心自生疾然後審其心家虛實治之 薛仰靣卧者因其心胸實熱故喜仰靣而向虛也合靣卧者因心胸虛熱故喜合卧而就實也實則調治心肝虚則調補脾肺二者别之盡其狀矣其咬牙等證多有雷同不必拘泥如用瀉心導赤等劑邪氣雖去而病仍作當調補元氣或反甚急温補元氣其心氣冬見或亥子時病益甚或下竄不語者乃腎水虛而心火甚也用地黄丸其乳下嬰兒須母服之 若呌哭發熱作渴飲水抽搐有力仰靣而睡者屬心經實熱用瀉心湯導赤散若發熱飲湯抽搐乏力驚竄咬牙合靣而睡者屬心經虛熱用補心散若喘面赤壯熱飲水肺乗心也用瀉白散若揺頭劄目身熱抽搐肝乗心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乗心也用瀉黄散若竄視驚悸咬牙足熱腎乗心也用安神丸 海心苦緩急食酸以收之五味子 心欲軟急食醎以軟之芒硝 以醎補之澤瀉以甘瀉之人參黄茋甘草 心虛以炒鹽補之虛則 補其母肝乃心之母以生薑補肝如無他證錢氏安神丸是也 安神丸【錢氏】治心虛疳熱神思恍惚 麥門冬【去心焙】馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石【研】甘草【各半兩】硃砂【一兩研】龍腦【一字研】 右八味末之煉蜜為丸芡實大每服半丸沙糖水化下無時 八物定志丸【海藏】補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱理肺腎 人參【一兩半】菖蒲 逺志【去心】茯神【去心】茯苓【去皮各一兩】硃砂【二錢】白术 麥門冬【去心各半兩】牛黄【二錢另研】 右九味為細末煉蜜丸如桐子大米飲湯下三十丸無時 髓竭不足加生地黄當歸 肺氣不足加天門冬麥門冬五味子 心氣不足加上黨參茯神菖蒲 脾氣不足加白术白芍藥益智 肝氣不足加天麻川芎 腎氣不足加熟地黄逺志牡丹皮 膽氣不足加細辛酸棗仁地榆 神昏不足加硃砂預知子茯神 心實以甘草瀉之如無他證重則瀉心湯輕則導赤散瀉心湯【錢氏】瀉丁心 黄連【一兩去鬚】 右一味為極細末每服一字至半錢一錢臨卧温水調下 海藏云易老單方瀉心湯出於此乃實邪也實則瀉其子 導赤散【錢氏】瀉丙小腸 生乾地黄 木通 甘草【各等分】 右三味同為末每服三錢水一盞入竹葉同煎至五分食後温服 一本不用甘草用黄芩 薛瀉心散導赤散瀉心小腸實火之劑盖心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虛矣用者審之 生犀散【錢氏】治心經虛熱 生犀【剉取末二錢】地骨皮【自採佳】赤芍藥 柴胡根 乾葛【剉各一兩】甘草【炙半兩】 右六味為粗末每服一二錢水一盞煎至七分温服食後 薛前方云治心經虛熱其所用藥多屬瀉心瀉肝脾之劑虛熱二字恐魯魚也如心經自病而血虚熱者用祕㫖安神丸脾虛奪心之氣而熱者用祕㫖補脾湯肝木不能生心火而虛熱者用地黄丸 祕㫖安神丸 治心血虛而睡中驚悸或受驚嚇而作人參 半夏【湯泡】酸棗仁【炒】茯神【各一錢】當歸【酒洗】 橘紅 赤芍藥【炒各七分】五味子【五粒】甘草【各三分】 右九味為末薑汁糊丸芡實大每服一丸生薑湯化下 發熱 辨證錢風温熱壯熱相似 潮熱時間發熱過時即止來日依時又熱此欲發驚侯也 壯熱者一向熱而不已甚則發驚癎也 風温者身不熱而口中氣熱又有風温證者但温而不熱 傷寒熱口熱呵欠頓悶項急【曾云傷寒熱十指捎冷鼻流清涕發熱無汗面慘凌振右腮有紫紋】 痘瘡熱噴嚏悸動耳尖冷【曽云痘瘡熱面赤足冷身發壯熱呵欠頓悶咳腰疼時或作驚腹痛自痢及中指獨冷者是也】 變蒸熱唇上白泡珠起耳冷【曾云變蒸熱温温微熱氣麄驚小哯乳瀉黄上唇尖有小泡如水珠子即變蒸也不須用藥攻治】 疳熱面黄喫炭土羸瘦鼻下赤爛 驚風熱發搐悸癎脉數煩躁顛呌恍忽【曾云驚風熱徧身發熱面光自汗心悸不寕脉數煩躁治法與急驚證同所用藥餌必先解表】 楊小兒之病惟熱居多夫熱有潮熱驚熱夜熱餘熱食熱疳熱壯熱煩熱積熱風熱虛熱客熱癖熱寒熱血熱瘡疹熱十六者大同而小異熱之始發必有所因也其潮熱發歇有時驚熱顛呌恍忽夜熱夕發旦止餘熱寒邪未盡食熱肚腹先發疳熱骨蒸盜汗壯熱一向不止煩熱心躁不安積熱頰赤口瘡風熱汗出身熱虛熱困倦少力客熱來去不定痰熱涎飲水寒熱發如瘧狀血熱辰巳發熱瘡疹熱耳鼻尖冷諸證得之各有所歸其間或有三兩證交互者宜隨其輕重而處治之 薛小兒之熱有肝心脾肺腎五臟之不同虛實温壯四者之不一及表裏血氣隂陽浮陷與夫風濕痰食各當詳之心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲水巳午時益甚肝熱者左頰先赤便難轉筋尋衣捻物多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚脾熱者鼻上先赤怠惰嗜卧身熱飲水遇夜益甚肺熱者右頰先赤手搯眉目喘咳寒熱飲水日西熱甚腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨蘇蘇如蟲蝕熱甚不能起於牀夜間益甚仍當辨其虛實實則面赤氣粗口燥唇腫作渴飲冷大小便難或掀衣露體煩啼□呌伸體而卧睡不露睛手足指熱宜用表下虛則面色青白恍忽神緩口中虛冷噓氣軟弱喜熱惡寒泄瀉多尿或乍涼乍温怫鬱驚惕上盛下泄夜則虛汗屈體而卧睡而露睛手足指冷宜用調補壯熱者肢體大熱熱不已則發驚癎温熱者肢體微熱熱不已則發驚搐隂虛則内熱陽盛則外熱以手輕捫之則熱重按之則不熱此皮毛血脉之熱熱在表也重按之筋骨之分則熱輕手則不熱此筋骨之熱熱在裏也不輕不重按之而熱此肌肉之熱熱在表裏之間也以虛實分屬表裏而言之壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少裏之虛熱也壯熱飲水為内火銷爍裏之實熱也若夫内外皆熱則喘而渴齒乾煩寃腹滿四肢熱逢風寒如炙於火能冬不能夏是皆陽盛隂虛也脉尺寸俱滿為重實尺寸俱弱為重虛脉洪大或緩而滑或數而鼔此熱盛拒隂雖形證似寒實非寒也熱而脉數按之不鼓此寒盛格陽雖形證似熱實非熱也發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脉洪大按之無力或兼目痛鼻乾者此血虛發躁也當補其血如不能食而熱自汗者氣虛也當補其氣仲景論内外不足發熱自汗之證禁不可發汗如飲食勞役雖病發熱誤發其汗則表必虛也身熱而汗出者風也發熱身疼而身重黄者濕也増寒發熱惡風自汗脉浮胸痞者痰也發熱頭痛脉數者食也寸口脉微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱隂陽不歸其分則寒熱交爭也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入隂中也晝則發熱煩躁夜則安静是重陽無隂也當亟瀉其陽峻補其隂至若身熱脉數戰慄而不惡寒癉瘧也發熱惡寒脉浮數者温病也若四肢發熱口舌咽乾是火熱乗土位濕熱相合故煩躁悶亂也若身體沉重走注疼痛乃濕熱相搏風熱鬱而不得伸也 五臟熱錢肝熱手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之 壯熱飲水喘悶瀉白散主之 薛肝熱者左頰先赤便難轉筋多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚宜瀉青丸柴胡飲子 心熱視其睡口中氣温或合面睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之【心氣熱則心胷亦熱欲言不能而有就冷之意故合面卧】 薛心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱欲飲水巳午時益甚宜瀉心湯導赤散安神丸 脾熱則目黄肚大怠惰嗜卧身熱飲水四肢不收瀉黄散主之 薛脾熱者鼻上光赤其熱在肌肉遇夜益甚肺熱手掐眉目鼻面甘桔湯主之咳寒熱壯熱飲水涼膈散主之若肺虛熱唇深紅色少服瀉白散 薛肺熱者右頰先赤日西熱甚輕則用瀉白散重則用涼膈散及地骨皮散 腎熱兩足不喜衣覆地黄丸主之 薛腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨酥酥如蟲蝕熱甚不能起於牀夜間益甚宜用滋腎丸 瀉青丸【見肝臟】瀉心湯 導赤散 安神丸【並見心臟】瀉黄散【見脾臟】瀉白散【見肺臟】 梔子清肝散【一名柴胡梔子散】治三焦及足少陽經風熱發熱耳内作癢生瘡或出水疼痛或胷乳間作痛寒熱徃來 柴胡 梔子【炒】牡丹皮【各一錢】茯苓 川芎 芍藥當歸 牛蒡子【炒各七分】甘草【三分】 右九味水煎服 柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火或乍寒乍熱徃來寒熱發熱或頭發瘡毒等證 柴胡【一錢半】黄芩【炒】人參 川芎【各一錢】山梔【炒一錢半】連翹 甘草【各五分】桔梗【八分】 柴胡飲子 解肌熱蒸熱積熱或汗後餘熱脉洪實數大便堅實 黄芩【七分】甘草【四分】大黄【八分】芍藥【七分】柴胡 人參【各五分】當歸【一錢】 右七味每服一錢薑水煎 龍腦飲子 此瀉脾經熱可代瀉黄散用治小兒藴熱咽喉腫痛赤眼口瘡心煩鼻衂咽乾多渴睡卧不寧及除痰熱咳中暑煩躁一切風壅 甘草【四兩炙】大梔子【三兩炒】藿香葉【半兩】石膏【一兩】縮砂括蔞【各七錢半】 右六味為末每服一錢蜜水調服不拘時治傷寒餘毒潮熱虛汗加竹葉煎服 滋腎丸 治腎熱 黄栢【酒拌炒焦三錢】知母【二錢】肉桂【五分】 右三味為末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸湯下 實熱小兒實熱者頭昏頰赤口内熱小便赤澁狀如豆汁大便堅鞕或秘澁不通腹急宜四順飲子大黄朴硝湯八珍散畧挨動臟腑即安 楊實則面赤濃黄氣粗口熱燥渴唇腫大小便難掀掲露衣煩啼暴呌宜四順清涼飲加柴胡 薛氏又有伸體而卧睡不露睛手足指熱等證 按實中宜分表裏表實宜汗裏實宜下半表半裏宜和解今一以利下為主非通論也治法并方 更於後表裏條内求之 小兒實熱在内者四 順飲之類在上者吐之 小兒熱病六一散妙藥也 茅先生三解牛黄散 治實熱潮熱 白殭蚕 全蠍【炙】防風 白附子 桔梗 川大黄 甘草【炙】白茯苓 川黄芩 人參 川鬱金【皂角水煮】 右十一味等分末服半錢一錢薄荷蜜湯調 牛黄涼膈丸 治風壅痰實藴積不散頭痛面赤心煩潮熱痰涎壅塞咽膈不利精神恍惚睡卧不安口乾多渴唇焦咽痛頷頰赤腫口舌生瘡 牛黄【一兩一分】甘草【爁十兩】寒水石 牙硝【枯】石膏【各二十兩】紫石英【飛】腦射【各五兩】膽星【七兩半】 右八味末之蜜丸每兩作三十丸温薄荷人參湯嚼一丸食後服常服半丸治急驚並薄荷水化 虚熱虛熱者因患後平復血氣未勻四體羸弱時多發熱治宜調氣補虛其熱自退如錢氏白术散異功散四君子湯之類或未退人參生犀散治之 楊虛則面色青白恍忽神緩口中清冷噓氣輭弱泄瀉多尿夜出虛汗宜惺惺散 薛又有喜熱惡寒乍涼乍温怫鬱驚惕上盛下泄屈體而卧睡而露睛手足指冷等證 曽虛熱因病後發熱無時一日三五次者此客熱乗虛而作先以胃苓湯加黄耆末温米清湯調服次投錢氏白术散或固真湯帶涼服及用温鹽湯參入涼水送下黑錫丹固守元氣 海藏云風熱邪熱四君子湯加生薑荆芥煎 雲岐云小兒客熱在内先用導赤散次用益黄散 薛氏以虛實分屬表裏及熱盛拒隂寒盛格陽血虛氣虛發熱等證俱仲景東垣諸聖醫辨證妙法宜詳玩而熟記之則虛熱似寔熱之證庶幾不至誤認而全活衆矣 錢朱監簿子五嵗忽發熱醫曰此心熱也顋赤而唇紅煩燥引飲遂用牛黄丸三服以一物瀉心湯下之來日不愈反加無力而不能食又下之便利黄沫錢曰心經虛而有留熱在内必被涼藥下之致此虛勞之病也錢先用白术散生胃中津液次以生犀散治之朱曰大便黄沫如何曰胃氣正即瀉自止虛熱也朱曰醫用瀉心湯如何曰瀉心湯者黄連一物耳黄連性寒多服則利能寒脾胃也坐乆衆醫至皆曰實熱錢曰虛熱若實熱何以瀉心湯下之不安又加面黄頰赤五心煩躁不食而引飲醫曰既虛熱何大便黄沫錢笑曰便黄沫者服瀉心湯多故也錢與胡黄連丸治愈 鄭人齊郎中者家好收藥散施其子忽臟熱齊自取青金膏三服并一服餌之服畢至三更瀉五行其子困睡齊言子睡多驚又與青金膏一服又瀉三行加口乾身熱齊言尚有微熱未盡又與青金膏其妻曰用藥十餘行未安莫生他病否召錢氏至曰已成虛羸先用前白术散時時服之後服香苽丸十三日愈 嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋時瀉時止小腹微痛至八九月間遂成疳積之證發熱凡二十餘日不止汗泄熱解汗已復熱自中脘至小腹膨脹堅直大便溏氣喘咳作噯俱晝輕夜重徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗讝語其母以為必死矣立齋先生診之曰脉浮大而無根此大虛證也非獨參湯不可乃用參一兩加熟附三分煨生薑三片日進二劑仍併查煎服之大下疳積其氣則腥腹漸寛熱漸減脉漸歛然手猶尋捻不已鼻孔出血先生曰此肝證也煎六味丸料與之一服如脫乃晝服獨參薑附湯夜服六味丸料脉漸有根諸證漸退先此手足恒熱至是乃始覺寒先生喜曰此病邪盡退而真氣見矣然猶飲食不進乃單用六君子湯加炮薑遂能食咳獨甚與補中益氣湯遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定見專治其本而其末自愈則為丘中之骨必矣敬書施療之顛末以告同患此者幸無所悞亦推廣先生一念之仁於萬一云爾王敬臣書 惺惺散【方見痘疹】錢氏白术散【方見渴】異功散【方見吐瀉】人參生犀㪚【見後條】固真湯【見慢驚】黒錫丹【見雜病頭痛】 當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴晝夜不息其脉洪大而虛重按全無此脉虛血虛也若悞服白虎湯必死宜此主之 黄茋【三錢】當歸【一錢】 右二味水煎服 補中益氣湯 治中氣虛弱體疲食少或發熱煩渴等證 人參 黄茋【各八分】白术 甘草 陳皮【各五分】升麻柴胡【各二分】當歸【三分】 右八味薑棗水煎空心午前服 加味逍遥散 去牡丹皮山梔即逍遥散治肝脾血虛等證 當歸 甘草【炙】芍藥【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一錢】牡丹皮 山梔【炒各七分】 右八味水煎服 【愚按前方若乳母肝脾血虛内熱寒熱徧身搔癢肢體作疼頭目昏重怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳内作痛胸乳腹脹小便不利致兒為患尤宜用之又治婦人隂虛發熱兒飲其乳以致患瘡者】 表裏錢身熱不飲水者熱在外 身熱飲水者熱在内海四順飲子治熱在内而不厥 連翹飲治熱在外 而不厥 薛壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少裡之虛熱也壯熱飲水為内火銷爍裡之實熱也按傷風惡風傷寒惡寒豈可以惡風寒為元氣不充而不惡風寒為外邪所客乎【薛氏之意本圓而語則滯癡人前豈可説夢須以東垣外感内傷詳細别之則無失矣】 表熱薛云熱而二便調和風邪藴結於裏而發者用惺惺散加麻黄汗之 敗毒散 治傷風瘟疫風濕頭目昏四肢作痛増寒壯熱項强睛疼或惡寒咳鼻塞聲重 柴胡 前胡 川芎 枳殻【炒】羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參【各一兩】甘草【半兩】 右十味每服二錢生薑薄荷水煎 消風散 治小兒解脫致令風邪客於皮毛入於臟腑則令惡風發熱胸膈痰涎目澁多睡【即消風丸見風癎】 清解散 治感風發熱頭疼鼻塞涕流及温壯悉主之北參 防風 天麻 北前胡 茯苓 北梗枳殻【剉】甘草【各二錢】細辛 柴胡【各二錢半】川芎 右十一味未每一錢水小盞薄荷乾三葉畧煎温和服 集驗荆术散 治小兒傷風傷寒或瘡或疹此藥無寒無熱疏風順氣一切諸熱證 荆芥穗 赤芍藥【各一兩】蒼术【二兩製】甘草【半兩炒】 右四味細末隨大小一二錢又名沖和散傷風傷寒壯熱咳鼻塞聲重生薑葱白湯下 傷風潮熱或變蒸發熱薄荷湯下 風熱傷肺鼻涕氣粗紫蘇湯下 暴卒急驚風熱宜急驚門踈風散 乆病後急慢驚熱保嬰全蠍散 發汗去節麻黄湯調 盜汗自汗牡蠣浮麥湯調 丹毒風熱煎四順飲湯調眼暴赤熱腫煎羌活黄芩生地黄湯調 口舌顋項熱腫生瘡煎防風牛旁子湯調 咽㗋重舌煎升麻枳殻大黄防風薄荷湯調 人參羌活散 治傷寒發熱頭痛身疼或潮熱煩渴痰實咳 羌活 臼獨活 柴胡 川芎 人參 甘草【炙】白茯苓 枳殻【各一兩】前胡 桔梗 地骨皮 天麻【酒洗焙各半兩】 㕮咀每一錢水半盞薑一片棗半個薄荷一葉煎温服無時瘡疹未發亦可服 羌活散 治傷風時氣頭痛發熱身體煩疼痰壅咳失音鼻塞聲重及解時行下痢赤白 人參【去蘆】羌活 赤茯苓【去皮】柴胡【去蘆】前胡【去蘆】川芎獨活 桔梗【剉炒】枳殻 蒼术【各如前製】甘草【各一兩】 右十一味剉每服二錢水一盞薑二片薄荷三葉煎七分無時温服發散風邪入葱白同煎痢證薑倉米煎 人參辛梗湯 治小兒傷風發熱鼻塞咳時行瘡疹人參【七分】細辛【五分】桔梗 乾葛 升麻 白术 茯苓 柴胡【各七分】薄荷 甘草【各五分】 右十味每服水一鍾薑三片煎五分不拘時服 紅綿散 治小兒四時感冐寒風徧身發熱變蒸諸驚胎驚丹毒等熱並皆治之及急慢驚風亦宜服之人參【二錢半】天麻【洗】殭蚕【炒】麻黄【去節】全蠍【去毒各二錢】 右五味拌為末然後入硃砂和勻再乳極細每服半錢用水半盞煎數沸入乾胭脂少許再煎一沸温服不拘時 惺惺散【見痘】 裏熱四順清涼飲治小兒血脉壅實臟腑蓄熱頰赤作渴五心煩熱睡卧不安四肢驚掣及因乳母不時寒温失度令兒血氣不順腸胃不調大小便澁欲發驚癎或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛瘡疹餘毒一切壅滯挾熱泄瀉不止加木香煨大黄調服 赤芍藥 當歸 甘草 大黄【各等分】 右四味剉碎三嵗小兒用二錢水六分薄荷二葉煎八九沸去查不拘時服小便不通加燈心木通 大黄朴硝湯 治小兒驚熱涎風前後不通 川大黄【蒸】甘草【生】朴硝【各一兩】 右三味剉碎每服二錢水半盞入蜜少許煎至三分不拘時服 柴胡飲子 治傷寒五六日發熱潮熱大便秘乳母多服 柴胡 人參 芍藥 當歸 黄芩 大黄 甘草【炙各半兩】 㕮咀隨大小加減薑煎 五和湯 主宣利臟腑積熱調和榮衞 當歸【酒洗】赤茯苓【去皮各半兩】甘草【炙】大黄 枳殻【水浸潤去穰剉片麥麩炒微黄各七錢半】 右五味㕮咀每二錢水一盞煎七分無時温服 寛熱飲 主伏熱在裏風壅滿氣促昏悶或脾胃停滯日乆飲食減少面黄脉實發熱無時並宜服之枳殻【去穰一兩剉片巴豆十五粒作二片去殻膜心同炒枳殻見微黄色去巴豆】大黄【一兩】粉草【七錢半】明粉【二錢半】 右前三味剉焙為末臨入明粉乳鉢内同前藥末杵勻無時調服半錢至一錢兒小者抄一字並用薑蜜湯或薄荷湯 三黄丸 治三焦積熱眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡心膈煩躁不美飲食大小便秘澁五臟實熱或下鮮血瘡癤熱證 黄連 黄芩 大黄【煨各等分】 右三味為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白滚湯下量大小加減服 表裏俱熱七寶散 治小兒温壯伏熱傷寒煩躁面赤氣喘夜熱曉涼此藥涼心臟消風熱 川大黄【蒸】赤芍藥 甘草【炙】川當歸【各二錢半】麻黄白术 荆芥穗【各二錢】 右七味為末一嵗一錢水半盞葱白一寸薄荷一葉煎至三分不拘時温服 雙解飲子【即通聖散合六一散方見傷寒太陽病發熱條】 白虎湯 治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大喝舌上乾燥而煩欲飲數升者宜服之又治夏月中暑汗出惡風寒身熱而渴 知母【三兩】甘草【一兩炙】石膏【八兩另研】糯米【三合】 右四味每服二三錢水煎至米熟為度 半表半裏熱小柴胡湯 治傷寒温熱身熱惡風頭痛項强四肢煩疼徃來寒熱脇痛耳聾嘔噦痰實中暑瘧疾並服之【方見傷寒少陽病】 愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰寒熱徃來日晡發熱潮熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳或脇痛胠滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽掣及乳母有前證致兒為患者並宜服之 餘熱餘熱者謂寒邪未盡經之遺熱也仁齋曰傷寒汗下後而熱又來乃表裏俱虛氣不歸元陽浮於外不可再用涼藥盖熱去則寒起古人戒之法當和胃氣使陽氣收歛歸内其熱自止宜以參苓白术散主之有小兒熱證用表裏藥後其熱俱退既退復熱者何也療病至此難以㮣舉或再解表攻裡或施涼劑熱見愈甚以隂陽辨之何者為是推其原乃表裏俱虛而陽浮於外隂伏於内所以又發熱宜用温平之藥和其裏則體熱自除投錢氏白术散去木香加扁豆水煎及黄耆六一湯安神散自然平復若日乆汗多煩渴食減脉微緩喜飲熱可服真武湯雖附子性温取其收歛陽氣内有芍藥性寒一寒一温停分得宜用之無不驗矣 薛汗後血虛而熱益甚者六神散加粳米汗後氣虛而惡寒發熱者補中益氣湯汗後隂虛陽無所附而熱者用四物湯加参耆汗後陽虛隂無所附而熱者用四君子湯加芎歸 實脾散 治小兒餘熱不除 川芎 茯苓 甘草 白术 右四味剉散用水煎食逺服 參苓白术散 主脾胃虛弱飲食不進多困少氣中滿痞噫嘔吐逆此藥不寒不熱性味和平常服調脾悅色順正去邪 人參【去蘆】白茯苓【去皮】粉草 白术 白扁豆【如前製】縮砂仁 山藥【去黒皮】薏苡仁 桔梗【剉炒各一兩】蓮子肉【去心】 右十味剉焙為末每服半錢至一錢用棗湯空心調服或温米湯亦可 安神散 治吐瀉諸病後心虛煩悶觸物易驚氣鬱生涎涎與氣搏睡不得寧預防變生他證 人參 白茯苓 半夏【製】甘草【炙】陳皮【去白】枳實【製各五錢】 右六味剉每服二錢水一盞薑二片棗一枚竹茹小團煎七分無時温服有微熱渴入麥門冬去心同煎 簡易凝神散 治小兒經汗下熱去復作收歛胃氣清涼肌表神效 人參 白术 白茯苓 山藥【炒各一兩】扁豆 粳米知母 生地黄 甘草【各半兩】淡竹葉 地骨皮麥門冬【各一分】 右十二味細末每二錢水小盞薑二片棗一枚煎無時服 錢氏白术散【見渴】黄茋六一湯【見自汗】 真武湯【見自汗】六神散【見夜啼】 壯熱壯熱者一向不止由血氣壅實五臟生熱蒸鬱於内則眠卧不安精神恍忽熏發於外則表裏俱熱煩躁喘粗甚則發驚癎也輕劑火府丹地黄煎重劑雙解飲七寶散大黄朴硝湯 地黄煎 治小兒壮熱煩心眠卧不安 生地黄【汁一升】白沙蜜【三合】酥【三合】生門冬【汁三合】 右四味重湯煮至成膏每服數匙 火府丹 治小兒壮熱 生地黄 木通 甘草 黄芩 右四味水一鍾煎服 金蓮飲子 治小兒藴積壮熱赤眼口瘡心煩躁悶咽乾多渴潮熱不止 防風 甘草【炙】連翹 柴胡【去蘆】山梔子【各半兩】 右五味為末每服二錢用水六分煎至三分食後服 黄龍湯 治發熱不退或寒熱徃來 柴胡【五錢】黄芩【炒】甘草【炙各二錢】赤芍藥【三錢】 右四味每服一錢薑棗水煎 牛黄膏 治壯熱咽㗋涎響或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻顫動此熱涎内蓄風邪外感也宜急服之 蝎尾【四十九枚】巴豆肉【去油膜一錢半】梅花腦【半匙】辰砂【研二錢】鬱金【三錢皂角水煮】牛黄【少許】麝香【一匙】 右七味為末每服一匙蜜水調下量兒虛實用之 梔子仁湯 治陽毒壮熱百節疼痛下後熱不退者梔子仁【酒炒】赤芍藥 大青 知母【各一兩】升麻 黄芩【酒炒】石膏【各二兩】柴胡【一兩半】甘草【五錢】杏仁【二兩浸去皮麩炒微黄】 右十味每服三錢生薑三片水煎服 六物黄芩湯 治壮熱腹大短氣徃來寒熱飲食不化黄芩【酒炒】大青 甘草【炙】麥門冬【去心】石膏【各半兩】桂【一錢】 右六味每服一二錢水煎服 五物人參飲 治壮熱咳心腹脹滿 人參 甘草【各半兩】麥門冬【去心】生地黄【各一兩半】茅根【半握】 右五味每服二三錢水煎服 温壯温壮與壮熱相類而有小異一向熱而不止是壮熱也但温温然不甚盛是温壮也若大便臭而黄者此腹内有伏熱以四順飲子治若糞白而酸臭則挾宿食不消當服紫霜丸輕者少服重者節乳哺増加丸藥當取微利可也 紫霜丸【見癖積】 柴苓湯 治小兒温壮伏熱來去 柴胡【三錢半】麥門冬【去心】人參【去蘆】赤茯苓 甘草【各二錢半】黄芩【五錢】 右六味剉散用水煎入小麥二十粒竹葉三片 二黄犀角散 治温壮心熱神不安大腑秘結 犀角屑 大黄【酒浸蒸】釣藤鉤 梔子仁 甘草黄芩【各半兩】 右六味為末每服五分熱湯調下量兒加減 牛黄散 治温壮常熱或寒熱徃來 牛黄【研】甘草【各半兩】柴胡 梔子【酒炒】龍膽草【酒炒】黄芩【炒各二錢半】 右六味為末每服半錢以金銀萡荷湯調下 驚熱驚熱者徧身發熱或熱而不甚面青自汗睡夢虛驚顛呌恍忽有因驚而生熱者有因熱而生驚者錢氏導赤散涼驚丸安神之類皆其治也 七寶散【見前】 天竺黄散 治小兒驚風熱 天竺黄【研】川鬱金 山梔子 白殭蚕【炒去絲觜】蟬殻【去土】甘草【各等分】 右六味為末一嵗半錢熟水薄荷湯皆可服不拘時 甘露散 治小兒驚熱通利小腸去驚涎清心腑止煩渴安神穩睡加硃砂名加硃甘露散 寒水石【研輭而徹青中有細紋者是】石膏【研各二兩堅白有牆壁如無以方解石代之】生甘草末【一兩】 右三味為末和勻量兒大小或一錢或半錢熱月冷服寒月熱服用薄荷湯調或燈心湯調被驚心熱不安卧皆可服小便不通快麥門冬燈心湯若驚熱入硃砂少許不拘時服一方有赤茯苓一兩蘇沈方用滑石不是石膏錢氏名玉露散每服一字或半錢或一錢食後温白湯調下 辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱神志不寧驚惕煩渴恍忽怔忡夜卧不安齒齗腫爛及痰實咳咽膈不利 辰砂【另研】桔梗【各二錢半】人參 白茯苓【各一錢半】蛤粉【四錢飛研】牙硝【枯一錢半】甘草【炙一錢二分半】片腦【一分半】金箔【一片】 右九味為末一嵗半錢薄荷湯調不拘時百晬小兒臟腑多熱睡卧不穩大便不利蜜湯調一字 本治小兒驚熱 全蝎 大南星【取心為末一錢】人參【三錢】蛇蜕【三錢】 右四味為末薄荷蜜湯調下 骨蒸熱小兒一嵗至十嵗衣絮皆不得着新綿又不得冬月以火烘衣被勿令食桃杏楊梅果實又不得食炙煿熱麫之類皆令兒體熱或因傷寒後食肉太早令兒體熱者有之或作骨蒸者宜服生犀散克効湯地骨皮飲七寶散金蓮飲子治之 曾骨蒸熱身體虛羸遇晚而發有熱無寒醒後渇汗方止此乃疳病之餘毒作骨蒸或腹内有癖塊有時微痛用參苓白术散薑棗三稜煎湯調服或投化癖丸先療脾虛宿滯次以柴胡飲為治仍忌雞酒羊麫毒物 人參生犀散 治小兒骨蒸肌瘦頰赤口乾日晡潮熱夜有盜汗五心煩躁四肢困倦及大病瘥後餘毒不解或傷寒病後食羊肉體熱不思食 麢羊角【鎊】地骨皮 秦艽【去土】麥門冬【去心】枳殻【麩炒】川大黄【蒸】柴胡【去蘆】赤茯苓【去皮】赤芍藥 桑白皮【炒】黄茋 人參 鼈甲【去裙醋炙黄各等分】 右十三味剉碎每服二錢水半盞烏梅半個煎至三分不拘時服 地骨皮飲 治小兒骨蒸潮熱徃來心膈煩悸及傷寒後邪氣未解 柴胡【去蘆】地骨皮【各二兩】知母 甘草【炙】鼈甲【醋炙黄】黄芩 人參【各二錢半】赤茯苓【半兩】 右八味剉碎一嵗二錢水六分薑梅各一片煎三分不拘時服 柴胡飲 治骨蒸疳氣五心煩熱日晡轉盛口乾無味渴多身瘦胸滿痰小便黄色食減神昏 北柴胡 人參 當歸【酒洗】黄芩 赤芍藥 甘草【炙各一兩】大黄 桔梗【去蘆剉炒】北五味【去梗】半夏【各半兩】 右十味剉每服二錢水一盞烏梅小角薑二片煎七分無時温服 鄭氏犀角飲 治小兒骨蒸潮熱盜汗肌瘦 犀角屑 鼈甲【醋炙】柴胡 知母【各半兩】地骨皮【一兩】川大黄【五錢】胡黄連【一兩】桃枝【半兩】 右八味㕮咀三歲一錢服水半盞煎服無時 靈犀飲 治骨蒸潮熱盜汗咳可食多渴面黄肌瘦肚急氣粗虛熱餘熱通用 犀角屑 胡黄連【各半兩】白茯苓 人參 川芎秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮【各一兩】 右十一味㕮咀三歲一錢水半盞烏梅竹葉各少許煎 尅効湯【見潮熱】化癖丸【見癖】 煩熱五心熱甚煩躁不安手足時欲露出小便赤澁謂之煩熱八珍飲子七寶散皆可服之若唇深紅飲水不止以竹葉石膏湯加硃甘露散治之 一粒金丹 治小兒五臟蓄熱胸膈煩悶五心煩熱人參 犀角 玳 琥珀 防風【各一錢】茯苓寒水石【煅】甘草【各二錢】龍腦 硃砂【水飛各一錢半】 右十味為細末入麝半錢用陳米糊丸芡實大金箔二十五片為衣麥門冬去心煎湯下 絳雪丹 治小兒煩熱 芒硝【一兩】硃砂【一兩】 右二味為末飯丸芡實大三歲一丸沙糖水化下 地黄煎丸 治小兒風壅上膈煩熱鼻衂口瘡咽㗋腫痛口舌生瘡或血熱五心常熱多渴飲水 生地黄 熟地黄【各一兩】薄荷葉【一兩一錢】甘草【微炙】山梔仁 參【各七錢半】片腦【半錢】 右七味為末煉蜜為丸如芡實大每服一丸白湯磨化乳後服 竹葉石膏湯 治小兒虛羸少氣氣逆欲吐四體煩熱石膏【三兩】半夏【洗】人參【各七錢半】麥門冬【去心一兩】甘草【炙七錢半】淡竹葉【半把】 右六味剉碎每服二錢用水六分粳米三四十粒生薑二片煎至三分去查不拘時服 加硃甘露散【見驚熱】 朝熱熱有作止每日應時而發謂之潮熱如潮信之不失其期也錢氏云假如潮熱是一臟實一臟虛而内發虛熱也法當補母而瀉本臟則愈且如日中發潮熱者是心虛也肝為心之母則宜先補肝肝實而後瀉心心得母氣則内平而潮熱愈也醫見潮熱妄謂其實乃以大黄朴硝輩諸冷藥利之利既多矣不能禁約而津液内竭縱取一時之瘥鮮有不成疳病而身瘦也 薛潮熱有風寒疳積食癖之分隂陽虛實五臟之異如汗出身熱呵欠面赤者風熱也傷寒時疫隂陽相勝外感熱也肌瘦口乾骨蒸盜汗疳熱也大小便秘澁汗下不解積熱也腹背先熱夜發旦止食熱也涎飲水乳食不消癖熱也又有煩熱者氣粗喘促心躁不安頰赤口瘡兼發癎證瘡疹熱者耳鼻尖冷血熱者巳午間發至夜則涼虛熱者困倦少力發於病後陽邪干心則來去不定隂陽相勝則寒熱如瘧前證在小兒有因乳母或妊娠七情厚味遺熱或飲食停積衣衾過暖及頻浴熱湯而為患若寅卯辰時熱而力盛飲水者肝經實熱也用柴胡清肝散熱而力怯飲湯者肝經虛熱也用六味地黄丸巳午時熱心經也實用導赤散虛用秘㫖安神丸申酉戌時熱肺經也實用瀉白散虛用秘㫖保脾湯亥子丑時熱腎經也用地黄丸大凡壯熱飲水大便秘結屬實熱用二黄犀角散下之熱渴飲湯大便如常属血虚用四物湯補之若下後隂虛陽無所附而仍熱用四物參茋汗後陽虚隂無所生而仍熱用四君芎歸若汗下後煩渴面赤血虛發躁也當歸補血湯若見驚搐等證肝血虛而内生風也用四物天麻釣藤鉤煩赤口乾小便赤澁大便焦黄表裏俱實熱也用清涼飲子如大便已利或熱未止表邪未解也惺惺散未應加麻黄微汗之既汗而仍熱此表裏俱虛氣不歸源陽浮於外而虛熱也六神散加粳米陽氣下陷於隂中而發熱者用補中益氣湯若乳下嬰兒當兼治其母 曽氏先用百解散發表次以當歸散及三解散治之脉實者以大柴胡湯下之虛浮數者百解散微汗之若發熱而嘔者小柴胡湯和解之 錢地骨皮散 治虛熱潮作亦治傷寒壯熱及餘熱知母 甘草【炙】半夏【洗七次】銀柴胡【去蘆】人參 地骨皮 赤茯苓【各等分】 如有驚熱加蟬蛻天麻黄芩 若加秦艽名秦艽飲子 右七味為細末每服二錢生薑三片水煎食後温服量兒大小加減【海藏云地骨皮散即小柴胡湯加減法自汗者地骨皮散無汗者柴胡湯三黄湯仲景所用錢氏改諸丸散加減並出古法】 生犀散【見心部】 田犀角散 治小兒骨蒸肌痩頰赤口乾晚潮熱夜有盜汗五心煩躁四肢困倦飲食雖多不生肌肉犀角末 地骨皮 麥門冬 枳殻【麩炒】大黄【蒸】柴胡 茯苓 赤芍藥 桑白皮 黄茋 人參鼈甲【醋塗炙各等分】 右十二味為粗末每二錢入青蒿少許水煎量兒大小加減一鍾煎八分食後温服 丹小兒潮熱盜汗胡黄連柴胡等為細末煉蜜丸芡實大每二丸酒化開入少水煎小沸服 錢秦艽散 治潮熱減食蒸痩 秦艽【去頭切焙】甘草【炙各一兩】薄荷【切焙半兩】 右三味為粗末每服二錢水一鍾煎八分食後温服 潔潮熱有時胸滿短氣者桃枝丸【見積熱】 人參芎歸散 治小兒虛勞内熱潮熱或徧身瘡北參 當歸 逺志【浸取肉薑製焙】北前胡 柴胡 地骨皮 防風 北桔梗 枳殻【製】半夏曲【各一錢半】川芎 赤芍藥 茯苓 麥門冬【去心各二錢】甘草【三錢焙】 右十五味剉細每服二錢水小盞薑三片紫蘇葉三四葉發瘡者兼服猪肚黄連丸方見疳門别作小丸不惟治瘡治渴其發熱而脹者可與服二十丸 十味人參散 治潮熱身體倦怠 柴胡 人參 茯苓 甘草 半夏 白术 黄芩 當歸 芍藥 葛根 右十味㕮咀水一鍾薑三片煎服 薛方 柴胡清肝散【見肝熱】六味地黄丸【見腎】導赤散【見心部】 秘㫖安神丸【見心部】瀉白散【見肺部】秘㫖保脾湯【見脾部】二黄犀角散【見温壮】四物湯【見失血】當歸補血湯【見虛熱】六神散【見夜啼】 曾氏方 百解散 主和解百病虛慢隂證不宜 乾葛【二兩半】升麻 赤芍藥【各二兩】黄芩【一兩】麻黄【製七錢半】薄桂【去麄皮二錢半】甘草【一兩半】 右七味碎每服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服有風熱盛加薄荷同煎 當歸散 順調氣血和解表裏爽利心腹疎理百病及治温熱停積自痢煩躁不寧 當歸【去蘆酒洗】赤芍藥【各二兩】甘草【半生半炙一兩】大黄【半生半泡一兩二錢】川芎 麻黄【製各半兩】 右六味碎每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服 三解散【一名寧心湯】主上焦藴熱傷風面紅目赤狂躁氣急渇水驚啼煩悶丹毒口瘡痰搐掣 人參 防風【各去蘆】天麻 茯神【去皮木根】鬱金【如無山梔仁代】白附子 大黄【各二錢半】赤芍藥 黄芩 殭蚕【各五錢】全蝎【十五尾去尖毒】枳殻【二錢如前製】粉草【六分】 右十三味碎焙為末每服半錢至一錢用温薄荷湯無時調下或燈心湯 大柴胡湯 解利風熱痰腹脹及裏證未解 柴胡【去蘆四兩】黄芩 芍藥【各一兩半】大黄 半夏【如前製各七錢半】枳實【如前製七兩】甘草【一兩小方故加用】 右七味碎每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服 小柴胡湯【半表半裏熱】 晝熱全嬰方小兒每早食後發熱夜則涼世醫多謂虛勞或為疳熱不知此血熱證也宜龍膽丸地黄膏之類時時與服即瘥 按全嬰方所云血熱者巳午發熱遇夜則涼與東垣所謂夜則發熱晝則明了不同然東垣所云血熱者指隂虛而生内熱也夜則發熱晝則明了取其晝陽夜隂也鄭氏所云血熱者指小兒血盛實而言也盖謂巳午者心火用事之時也心主血血氣行至巳午則陽氣盛陽氣與正氣相搏故至期而發熱非其時者非血熱也 薛一小兒寅卯時發熱或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸而愈後復患服前藥兼咳氣喘不時發搐面赤色或青黄或浮腫或流涎予謂咳氣喘肺氣虛也不時發搐肝木乗脾也面青黄肝入心脾也浮腫流涎脾氣虛也用益智丸以養心血補中益氣湯以補脾氣而愈 一小兒巳午時發熱驚悸發時形氣怠倦面黄嬾食流涎飲湯予謂心氣不足所致不信反服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛手足並冷幾至慢脾風先用六君薑桂湯佐以地黄丸而愈 一小兒申酉時發熱面赤腹中作痛或用峻利之劑下之致發搐吐痰作渴腹痛按之即止此脾胃傷而變證也用七味白术散補中益氣湯頓安 龍膽丸 治小兒食後多發熱或夜則涼此血熱證疳熱皆可治 宣黄連【去毛】赤芍藥【各半兩】草龍胆【去苗】青皮【去穰各二錢半】檳榔【一個大者】麝香【少許】 右六味為末猪胆汁少入麫糊為丸蘿蔔子大每三二十丸米飲空心服 六合湯 治小兒血熱每日巳午間發熱遇夜則涼 當歸 大黄 川芎 熟地黄 右四味為末三歲一錢水半盞煎至三分無時服 猪膽丸 治小兒每日早飯後發熱夜則身涼此血熱也 也 胡黄連【二錢半】宣黄連 赤芍藥【各半兩】 右三味為末猪膽汁和成劑入在猪膽中懸用漿水煮熟取出飯為丸如豆大三歲三十丸米飲送下日三服無時 夜熱海藏云夜熱属隂四順飲之類此血熱在夜也脉經云小腸有宿食症嘗暮發熱明日復止此宿食夜熱也 薛治一小兒亥子時發熱形氣倦怠靣黄嬾食流涎飲湯用益黄散而愈後復發服前藥及清熱之劑病發不時嗜卧露睛作渴少食大便頻黄此脾虛而肝木勝之兼元氣下陷也用補中益氣湯佐以地黄丸而愈又治一小兒夜間發熱腹脹此脾虛肝盛朝用五味異功散夕用四味肥兒丸熱止乃朝用六味地黄丸夕用異功散而痊 錢朱監簿子五歲夜發熱曉即如故衆醫有作傷寒治者有作熱治者以涼藥解之不愈其候多涎而喜睡他醫以鐵粉丸下涎其病益甚至五日大引飲錢曰不可下之乃取白术散一兩煎藥汁三升使任意取足服朱生曰飲多不作瀉否錢曰無生水不作瀉縱多不足怪也但不可下耳朱生曰先治何病錢曰止瀉治痰退熱清神皆此藥也至晚服盡錢視曰更可服三升又煎白术散三升服盡得稍愈第三日又服白术散三升其子不渴無涎又投阿膠散二服而安 湯風痰熱晚熱早涼喫水無時此候乃痰作潮而生風熱即宜金星丸下之或氣弱者不可下宜奪命散以控下涎次服惺惺散加南星白附子 四順飲【見裡熱】益黄散【見脾】補中益氣湯【見虛熱】地黄丸【見腎】異功散【見吐瀉】四味肥兒丸【見疽】白术散【見渇】 金星丸 治風熱結聚㗋内痰鳴喘粗咳面紅顋腫咽膈壅塞發熱狂躁多渴 鬱金末 雄黄【另研各一分】膩粉【半分】巴豆【七枚去油】 右四味為末米醋糊丸麻子大薄荷臘茶下 奪命散【見驚】惺惺散【見痘】 四物二連湯 治血虛勞五心煩熱晝則明了夜則發熱脇肋并一身盡熱日晡肌熱 當歸 生地黄 白芍藥 川芎 黄連 胡黄連【各等分】 右六味水煎服 乆熱也疳熱亦乆但兼面黄喫炭土鼻下爛也 三因小兒積熱者表裏俱熱徧身皆熱頰赤口乾小便赤大便焦黄先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去既去復熱者内熱已解表熱末解也當用惺惺散紅綿散加麻黄微發汗表熱乃去表熱去後又發熱者何也世醫到此盡不能曉或再用涼藥或再解表或以謂不可醫誤致夭傷者甚多此表裏俱虛氣不歸元而陽浮於外所以再發熱非熱證也只用六神散入粳米煎和其胃氣則收陽歸内身體便涼熱重者用銀白㪚 曾積熱眼胞浮腫面黄足冷發熱從頭至肚愈甚或聞飲食之氣惡心及腸疼嘔吐治法詳載傷積論中 按曽氏所謂積熱乃指腹中有癖而熱與乆積之熱不同不妨並存之 清涼飲子【裏熱】惺惺散【痘疹】 紅綿散 白殭蚕【炒二兩】天麻【生用一兩】南星【切薄片油浸黄二兩】蘇木節【另研二兩半】 右四味為末每服一錢水一小盞入紅綿少許同煎至六分温服凡小兒風熱頭目不清並宜服之若傷寒有表證發熱者每服入去節麻黄末五分有裏熱心躁渴者入滑石末半錢同煎服之 六神散 人參 白茯苓 乾山藥 白术 白扁豆 甘草【炙各等分】 右六味為末每服一大錢水一小盞棗一枚薑二片同煎至五分服此藥用處甚多治胃冷加附子治風證加天麻治痢加鶯粟殻 銀白散 乾山藥 白术 白茯苓【各半兩】人參 白扁豆知母 甘草【炙】升麻【各等分】 右八味為末每服一大錢水一小盞棗一枚生薑二片同煎温服不拘時候 桃枝丸 疎去積熱及結胸又名桃符丸 巴豆霜 大黄 黄檗【各一錢】輕粉 硇砂【各半錢】 右五味細末麫糊丸粟米大煎桃枝湯下一晬兒五七丸五七歲二三十丸未晬兒二三丸臨卧服 梔豉飲子 治小兒蓄熱在中身熱狂躁昏迷不食 梔子仁【七枚】豆豉【半兩】 右二味用水三盞煎至二盞看多少服之無時或吐不吐立效 梔子湯 治小兒積熱心臟小便赤腫口内生瘡梔子仁 木通 當歸尾 白芷【各二錢】防風 甘草【各一錢】 右六味為細末麥門冬煎湯送下 三黄丸【裡熱】 曾玉露飲 治頰赤咽乾心煩躁睡不穩身熱頭痛兼中暑發渴昏悶小便不通驚氣入腎夢中齩牙加金珠散萡荷湯空心調服 寒水石【中有細紋手可碎者】石膏【潔白堅硬而有墻壁者各一兩】甘草【三錢晒乾天隂火焙】 右三味除前二味外甘草剉曬或焙同為細末每服半錢至一錢温湯無時調服或麥門冬熟水 益元散 解暑毒利小便理煩渴除驚悸 滑石【六兩】粉草【一兩細剉】 右二味或曬或焙研為細末每服一錢至二錢温熱水無時調服涼水亦可 萬安飲 推陳致新除邪輔正和益脾胃宣通氣血調順飲食疎解風寒寧心化痰去煩理熱不拘證在表裏並宜可投常服百病不生真元益固補養諸虛亦有竒驗此與宣明論當歸飲相類不逺治法最多其藥品之外惟加枳殻半夏 人參【去蘆】當歸【酒洗】大黄【生用】茈胡【去蘆】枳殻【去穰炒】半夏【炮製】芍藥【洗淨】黄芩 防風【去蘆】甘草【十味各一兩】滑石末【六兩】 右十一味剉除滑石末臨入和勻每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服或加棗二枚同煎 調胃散 桃枝丸取積熱後服之 人參【三錢】白术【二錢半】甘草【炙】白茯苓 鸎粟子【各一錢】白附子【半分】藿香 丁香【各半分】 右八味為末紫蘇湯下半錢或一錢 寒熱寒熱者證如瘧狀隂陽相勝也先寒而後熱陽不足先熱而後寒隂不足寒多而熱少隂勝陽也熱多而寒少陽勝隂也寒熱相半隂陽交攻也寒熱隔日隂陽乍離也陽盛發熱隂盛發寒也其有頭疼汗出者有嘔吐不食者有増寒而飲水者壮熱而飲湯者有筋骨疼痛者或瀉或秘或内寒而外熱或内熱而外寒又有寒而腹中痛鳴是有食積也治法因於食積者當用白餅子下之次行補助以錢氏白术散寒多熱少者小柴胡湯加桂熱多寒少者白虎湯加桂寒熱相半者並用小柴胡湯主之 薛經曰陽虛則外寒隂虛則内熱陽盛則外熱隂盛則内寒寒熱徃來此乃隂陽相勝也故寒氣并於隂則發寒陽氣并於陽則發熱寸口脉微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒隂陽不歸其分則寒熱交爭也又上盛則發熱下盛則發寒陽勝則乍熱隂勝則乍寒隂陽相勝虛實不調故邪氣更作而寒熱徃來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之府界乎太陽陽明之間半表半裏之分隂陽之氣易於相乗故寒熱多主肝膽經證以小柴胡湯加減調之若秪見寒熱起居如常乆而不愈及大病後元氣未復悉屬隂虛生熱陽虛生寒宜用八珍湯補之甚者十全大補湯有食積為病亦令寒熱用保和丸消之若兼嘔吐泄瀉用六君子湯厥冷飲熱人參理中丸作渴不止七味白术散食積既消而寒熱尚作者肝邪乗脾所勝侮所不勝也用異功散加柴胡山梔其瘧證寒熱詳見瘧門 白餅子【癖】白术散【曷】小柴胡湯【半表半裏熱】白虎湯【表裏俱熱】八珍湯【虛羸】十全大補湯【虛羸】保和丸【宿食】六君子湯【脾】人參理中丸【吐瀉】異功散【吐瀉】 變蒸熱變蒸者隂陽水火蒸於血氣而使形體成就是五臟之變氣而七情之所由生也盖兒生之日至三十二日一變每變蒸畢即覺性情有異於前何者長生臟腑意智故也何謂三十二日長骨添精神人有三百六十五骨以象天數以應期歲以分十二經絡故初生至三十二日一變生癸属足少隂腎藏精與志六十四日二變一蒸生壬属足太陽膀胱其發耳與骩冷至九十六日三變生丁属手少隂心經心藏神其性為喜一百二十八日四變二蒸生丙属手太陽小腸其發汗出而微驚一百六十日五變生乙属足厥隂肝肝藏魂喜哭一百九十二日六變三蒸生甲属足少陽膽其發目不閉而赤二百二十四日七變生辛属手太隂肺肺藏魄生聲二百五十六日八變四蒸生庚属手陽明大腸其發膚熱而汗或不汗二百八十八日九變生己属足太隂脾脾藏意智至三百二十日十變五蒸生戊属足陽明胃其發不食腸痛而吐乳又手厥隂心包絡手少陽三焦此二經俱無形状故不變而不蒸也前十變五蒸乃天地之數以生成之然後始生齒能言知喜怒故云始全也太倉云氣入四肢長碎骨於十變後六十四日為一大蒸計三百八十四日長其經脉手足手受血故能持握足受血故能行立經云變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有餘也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不可别治又六十四日為二大蒸計四百四十八日又六十四日三大蒸計五百一十二日共五百七十六日變蒸既畢兒乃成人也變者變生五臟也蒸者蒸養六腑也所以成人變者上氣蒸者體熱毎經一變一蒸情能既異輕則發熱微汗其狀似驚重則壯熱脉亂而數或吐或汗或煩啼躁渴輕者五日解重者七八日解其候與傷寒相似亦有變蒸之餘續感寒邪者但變蒸則耳冷骫冷上唇發泡狀如泡珠若寒邪搏之則寒熱交爭腹中作痛而啼呌之聲日夜不絶變者易也蒸於肝則目微赤蒸於肺則嚏毛聳凡五臟六腑筋脉骨節循環各有證應其治法和平之劑微表之熱實者微利之或不治亦自愈 湯千金變蒸論云凡兒生三十二日一變六十四日再變變且蒸九十六日三變一百二十八日四變變且蒸一百六十日五變一百九十二日六變變且蒸二百二十四日七變二百五十六日八變變且蒸二百八十八日九變三百二十日十變變且蒸積三百二十日小蒸畢後六十四日大蒸蒸後六十四日復大蒸蒸後一百二十八日復大蒸凡小兒自生三十二日一變再變為一蒸凡十變而五小蒸又三大蒸積五百七十六日大小蒸都畢乃成人小兒所以變蒸者是榮其血脉改其五臟故一變竟輒覺情態有異其變蒸之候變者上氣蒸者體熱變蒸有輕重其輕者體熱而微驚耳冷尻冷上唇頭白泡起如魚目珠子微汗出重者體壮熱而脉亂或汗或不汗不欲食食輒吐哯目白睛微赤黒睛微白又云目白者重赤黒者微變蒸畢自精明矣此其證也單變小微兼蒸小劇凡蒸平者五日而衰逺者十日而衰先期五日後期五日為十日之中熱乃除耳或違日數不歇切不可妄治及灸刺【海藏云言變蒸通一十八次盖前三百二十日為十小蒸後二百五十六日為十大蒸也哯乎典切不嘔而吐也】 無若身熱耳熱尻亦熱此乃他病可作别治薛變蒸治法平和者微表之實熱者微利之古方紫 霜丸黒散子柴胡湯皆可有寒無熱並吐瀉不乳多啼者當歸散調氣散主之前證盖小兒所不免者雖勿藥亦可也前藥峻厲非惟臟腑不勝亦且反傷氣血余嘗見一小兒至一變發熱有痰投抱龍丸一粒卒至不救慎之慎之其有不熱不驚略無證候而暗變者盖受胎氣壮實故也 紫陽黒散 治小兒變蒸壮熱亦治傷寒發熱 麻黄【二錢半去節】大黄【一錢同剉炒黒為末】杏仁【去皮尖二錢半】 右三味拌同一處搗和並略燒存性再以杏仁研膏和之宻器盛每服一豆許乳汁調和灌之 紫霜丸【癖積】 柴胡湯 治變蒸骨熱心煩啼呌不已 人參 甘草【微麥炙】門冬【去心各二錢】龍胆草【酒炒黒】防風【各一錢】柴胡【五分】 右六味每服一錢水煎 當歸散 治變蒸有寒無熱 當歸【二錢】木香 官桂【辣者】甘草【炙】人參【各一錢】 右五味每服一錢薑棗水煎 調氣散 治變蒸吐瀉不乳多啼欲發慢驚 木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草【炙各一錢】 右六味為末每服一錢薑棗水煎服【㓜科類萃此方有製厚朴一錢】 平和飲子 治嬰兒變蒸於三日後進一服可免百病百日内宜服 人參【去蘆】甘草【炙各半錢】白茯苓【去皮一錢】升麻【二分煨】 右四味㕮咀用水煎不以時候服禀受弱者加白术一錢肥大壯寔者不用 參杏膏 治小兒變蒸潮熱 人參【去蘆】杏仁【去皮尖】川升麻【煨各半錢】甘草【二錢炙】 右四味為極細末百日已前每服一字用麥門冬去心煎湯食逺調服 證治凖繩卷七十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷七十八 明 王肯堂 撰 㓜科 心臟門 心痛 小兒心痛當於大人心痛門參用之 心痛吐水者蟲痛 心痛不吐水者冷心痛 錢氏靈礬散 治小兒蟲咬心痛欲絶 五靈脂【二錢】白礬【火飛半錢】 右二味同研每服一二錢水一鍾煎至五分温服無時當吐出蟲 聖恵 治小兒心痛但覺兒將手數數摩心腹即啼是心痛不可忍宜服芍藥散方 赤芍藥 人參【去蘆】白术 黄芩 川大黄【微炒剉】當歸【各一錢】 右六味擣羅為粗散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小加減温服 治小兒心痛金鈴散 金鈴子【炮去皮核】蓬莪茂【炮各一兩】茴香 木香【炮】荆三稜【炮各半兩】 右五味為末每服一錢半錢用熱酒調下 煩躁 薛仲景云火入於肺則煩入於腎則躁夫心者君火也火王則金燔水虧而火獨存故肺腎合而為躁也活人云但煩熱者虛煩也諸虚煩熱與傷寒相似但不惡寒鼻不疼故知非傷寒也頭不痛脉不故知非裡寒也不可發汗攻下當與竹葉湯兼嘔者與橘皮湯又心虚則先煩而後渴翕翕發熱其脉浮而大是也蓋煩者心中煩擾而内熱故屬陽躁者肢體躁動或裸身欲入井中為外熱故屬隂外熱者無根之火也是以為虛在小兒當辨其嗞煎不安是煩嗞啀不定是躁嗞煎者心經有熱精神恍惚煩滿生驚嗞啀者心經有風煩躁驚搐也熱甚者黄連解毒湯輕者導赤散風熱者至寳丹脉數而實便閉有熱者神芎丸此皆實熱之治法也若煩而頭痛短氣口乾咽燥不渴者虚也用四君加芎歸因藥攻伐而作渴者用竹茹湯煩而不得眠者酸棗仁湯心神顛倒煩熱欲吐者硃砂安神丸靣戴陽目肉赤六脉洪大按之全無者血虚發躁用當歸補血湯若躁而裸體欲入井中脉沈細或浮大按之如無者此皆隂盛發躁也宜用參附湯有回生之功 清熱解毒丸 治五臟積熱毒氣上攻胸臆煩悶咽喉腫痛赤眼壅腫頭靣發熱唇口乾燥兩頰生瘡精神恍惚心忪悶亂坐卧不寧及傷暑毒面赤身熱心煩躁而渴飲食不下 寒水石 石膏【各八兩】青黛【四兩】 右三味前二味研末入青黛和勻蒸餅七個水調為丸如芡實大每服一丸食後新汲水化下或細嚼生薑湯下如中諸毒並宜服之及驚風潮熱痰涎壅塞心胸煩躁頰赤多渴坐卧不穩每服半粒量大小加減 竹茹湯【吐】 橘皮湯 橘皮【一兩半】甘草【炙】竹茹【各半兩】人參【一錢五分】 右四味每服五錢薑水煎食前服 黄連解毒湯 治時疾三日汗已解若煩悶乾嘔口燥呻吟發熱不卧 黄連【炒三分】黄蘗【炒半兩】梔子【炒四兩】黄芩【炒二錢】 右四味每服二三錢水煎未効再服亦治熱痢 導赤散【心】 至寶丹 治諸驚癎心熱及卒中客忤煩躁風涎搐搦或傷寒狂語伏熱嘔吐 生犀角【鎊】生玳【鎊】琥珀 硃砂【水飛】雄黄【水飛各一兩】金箔【五十片半為衣】銀箔【五十片】片腦【一匙】射香【一錢】牛黄【半兩】安息香【一兩半為末酒掬去砂取一兩煎成膏】 右十一味各另研為末和勻入安息香膏如乾入熱蜜少許丸桐子大毎服一二丸人參湯化下量兒加減用之 神芎丸 治風熱壅滯頭目昏口舌生瘡牙齒疳蝕或徧身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澁滯或積熱腹滿驚風潮搐等證 大黄【生】黄芩【各二兩】生牽牛末【一兩】滑石【四兩】黄連 薄荷葉 川芎【各半兩】 右七味為末水糊丸如桐子大每服三四九温水下 酸棗仁湯 酸棗仁【去殻取仁】甘草【炙】生地黄 梔子仁 麥門冬人參 當歸身【各等分】 右七味剉細加燈心水一盞煎七分去滓温服不拘時 硃砂安神丸【心】 當歸補血湯【虛熱】 注夏 薛脾為太隂位属坤土喜燥而惡濕故凡脾胃之氣不足者遇長夏潤溽之令則不能升舉清陽健運中氣又復少陽相火之時熱傷元氣則肢體怠惰不收兩脚痿弱嗜卧發熱精神不足飲食少思口中無味呼吸短乏氣促目中視物小便赤數大便不調名曰注夏此皆禀賦隂虛元氣不足之證丹溪補隂論言之詳矣育子者其可不知冬月養陽之道乎治法用補中益氣湯去升麻柴胡加炒黒黄蘗主之若因勞役發熱血虚脉大者用當歸補血湯氣血兩虛者八珍湯肝腎隂虧者地黄丸大便作瀉者人參理中湯若乳母肝火乗脾寒熱少食者柴胡梔子散胃火作渴者竹葉石膏湯小兒多因乳母之氣不調而致當戒怒氣調飲食適寒温則可以逺病矣又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之殊不知香薷利水大損元陽厚朴尅伐大瀉真氣况脾性喜温而惡寒夏月隂盛於内冷啜傷脾若胃强有火濕熱為病之人固無大害其脾胃虛弱中氣不足者必為腹痛少食泄瀉寒中之疾矣此大人亦所當戒者况小兒乎慎之慎之 補中益氣湯【虚熱】當歸補血湯【虛熱】八珍湯【虛羸】地黄丸【腎】人參理中湯【吐瀉】柴胡梔子散【發熱】竹葉石膏湯【發熱】 清暑益氣湯 治暑邪干衛身熱自汗 黄茋 蒼术【泔浸去皮各一錢】升麻【七分】人參 白术 陳皮【炒】神麯【炒】澤瀉【各五分】甘草 黄蘗【酒浸炒】當歸身青皮【炒】麥門冬【去心】葛根【各三分】五味子【九粒杵】 右十五味水煎服 清燥湯 治小兒自汗或因熱傷元氣大小便秘澁黄茋【炒】蒼术【各五分】白术 陳皮 澤瀉 人參升麻 白茯苓 麥門冬【去心】當歸身 生地黄神麯【炒】猪苓 黄蘗【酒拌炒各三分】五味子【五粒杵】黄連【炒】甘草【炙各二分】 右十七味薑一片水一鍾煎服 舌 舌者心之候脾之脉絡於舌也二經有熱無所於泄而發於舌如舌絡微時時舒舌謂之弄舌附舌下近舌根生形如舌而小謂之重舌舌漸漸腫大塞滿口中謂之木舌 曾凡患此證是脾與心肝屢受極熱有所謂重舌木舌又謂之舌黄鵞口名雖異皆熱也大抵重舌生於舌下挺露如舌故曰重舌然脾之絡脉係舌傍肝之絡脉係舌本心之絡脉係舌根凡此三經或為濕熱風寒所中則舌捲縮或舒長或腫滿宜消黄散綠袍散主之及當歸散羌活散與服 當歸㪚【發熱】羌活散【發熱】 弄舌錢弄舌者脾藏微熱令舌絡微時時舒舌治勿用冷藥及下之當少與瀉黄散漸服之【田氏云若肥實者用牛黄散治之】或欲飲水醫疑為熱用冷藥下之者非也飲水者脾胃津液少故也又加面黄肌痩五心煩熱即為疳宜加胡黄連輩 若大病未已用藥後弄舌者凶 薛小兒舌微露而即收者名弄舌此属心脾虧損用温脾散補之舌舒長而良久不收者名吐舌乃心脾積熱用瀉黄散主之或兼口舌生瘡作渴飲冷属胃經寔熱亦用前散作渴飲熱属胃經虛熱用四君子湯食少作渴或大便不實脾胃虛弱也用七味白术散口角流涎或顋頰患腫胃虛風熱也先用人參安胃散次用七味白术散若午後甚者脾血虛也四物多加參术茯苓未應用補中益氣湯及審五臟相勝若因疳痩所致當叅諸疳門瀉黄散【脾】温脾散【腹脹】白术散【渴】人參安胃散【脾】 四物湯【失血】補中益氣湯【虛羸】 重舌湯重舌附舌下近舌根生形如舌而小謂之重舌其著舌下如此者名重舌其著頰裏及上腭如此者名重腭其著齒齗上如此者名重齗皆刺之出血可也治法用苦竹瀝漬黄檗末㸃舌上如不愈後用真蒲黄傅之不過三次愈【用真蒲黄微炒帋鋪地上出火氣研細每挑些糝舌下更以温水蘸熱帛裹指輕輕按之按罷摻藥】馬牙硝塗舌下日三度 先用新水揉口并舌上下後用皂莢針燒灰入腦子少許每用半字糝舌上下出涎立效【亦治木舌】燒烏賊魚骨細研和雞子黄傅㗋及舌上 亂髪灰細研以半錢傅舌下日不住用之桑白皮煮汁塗乳飲之 張烏魚散 治小兒重舌 烏魚骨【一兩】蜣蜋【燒灰】蒲黄【各五錢】枯白礬【二錢五分】 右四味為極細末用雞子黄調塗舌下嚥津無妨 青液散 治小兒重舌及口瘡 青黛 朴硝【各一錢】龍腦【一字】 右三味為細末用蜜調鵞翎蘸少許傅之 當歸連翹湯 治小兒心脾有熱致生重舌 當歸尾 連翹 川白芷【各三錢】大黄【煨】甘草【各一錢】 右五味㕮咀用水一盞煎服 一捻金散 治小兒重舌及木舌 雄黄【二錢】鵬砂【一錢】腦子【少許】甘草【半錢】 右四味為細未乾摻舌上或用蜜湯調鵞翎刷嚥 綠袍㪚 治小兒重舌及滿口内外瘡毒咽膈不利薄荷葉【去老梗】荆芥穗【二味各五錢】青黛 明粉 鵬砂【三味各二錢半】百藥【煎】甘草【二味各二錢】 右七味剉焙為末除明粉鵬砂二味在乳鉢内細杵同前藥末再杵勻用一字至半錢乾㸃舌上令其自化或新汲水入蜜調㸃舌上亦好 木舌木舌者舌腫漸漸粗大滿口不急治即塞殺人也曾木舌者舌腫硬而妨乳食此為風熱盛也以當歸 散瀉黄散玉露飲皆可服之次消黄散㸃擦舌上盖舌者心之管心熱則生瘡破裂肝壅則血出如湧脾閉則白胎如雪熱則腫滿風則强木口合不開四肢壮熱氣喘語塞即其候也治法涼解上焦及心肝脾三經邪熱疎風化痰初用百解散加五和湯水薑燈心煎投次以牛蒡湯同當歸散入生地黄水薑煎服 治法用局方中紫雪二錢半竹瀝半合和之時時抹入口中自消百草霜滑石芒硝為末酒調傳 瀉黄散【脾】玉露飲【積熱】 消黄散 治風熱上攻舌硬腫大不消 風化朴硝 眞蒲黄【各半兩】 右二味蒲黄晒乾為末同朴硝乳鉢内細研勻每用一字或半錢㸃揩舌上下 百解散【急驚】五和散【失血】牛蒡湯【咽㗋】 川硝散 治小兒木舌 朴硝【一兩】眞紫雪【五錢】食鹽【二錢半】 右三味為細末每服五分入竹瀝三兩㸃用白湯調塗舌上嚥津無妨 舌白胎丹溪云舌上生如微粒桑白皮汁傅之三兩次妙 舌上瘡本草治小兒舌上瘡飲乳不得以白礬和雞子置醋中塗足底二七即愈 千金方以蜂房燒灰屋間塵各等分和勻傅之 又以桑白皮汁塗乳與兒飲之又以羊蹄骨中生髓和胡粉傅之 外臺小品以烏 賊魚骨燒末雞子黄和塗之 嬰孺燒葵根為灰每日少許傅之 張雞峰方野薔薇根剉碎每用一匙頭以水二盞煎至六分去滓熱含冷即吐了治口舌生瘡乆不差 舌上血出千金翼治舌上黒有數孔出血如湧泉此心臟病也方 戎鹽 黄芩 黄蘖 大黄【各五兩】人參 桂心【各二兩】甘草【一兩炙】 右七味末之鍊蜜丸如梧子大每服十丸日三服仍燒鐵烙之 諸失血證 曾小兒九道出血何為而然盖人之所有者血與氣也心者血之主肺者氣之主氣主呴之血主濡之榮養百骸灌溉絲脉升降上下榮衛諧和自然順適一或不調疾由生矣或外為六淫所侵内因七情所沮氣乃留而不行血乃壅而不濡内外抑鬰不能流注以榮於身必有妄動之患叔和以芤脉為失血之義在七情属陽故也陽明主乎多氣多血未有不因熱而得盖氣血俱熱熱鬱内逼失其常度是以妄行 有在襁褓患此證者固非七情所傷皆因乳母執着不自寛釋及啖辛辣之物流於乳絡兒飲之後停滯不散鬱蒸於内亦能動血或居重幃暖閣火氣熏逼不令常見風日積温成熱熱極則湧泄或吐或衂或大小腑亦多血來者 有氣虛而邪熱乗之則血不得循流故道渗於諸經亦生走失之證其面㿠白脉沈微血淡紫口氣緩是也 又况嬰孩脆弱易虛易寔因熱内攻血隨氣行或壅而上逆或下而忘返遂有吐血衂血瀉血溺血之證然而血不茍動因氣使之風不自生因熱而起由是而論可以類推治法先明虛實審得病源隨經施治藥餌無差則不失其機要 實則小柴胡湯加生地黄絲茅根或苦參亦好並用水煎服或㕮咀五苓散合五和湯亦加絲茅根苦參水煎及投消毒飲次用局方雞蘇丸三黄丸間服虛則理中湯及人參芎歸湯皆可服間有醫者見其 血盛以為熱極過投寒劑遂使血寒不能歸源而妄流其色紫黯而凝滯或成小片當服薑附之劑以温之自然流暢母致妄行為佳 小柴胡湯【潮熱】五苓散【驚】五和湯【裡熱】消毒飲【㗋痺】 局方雞蘇丸【大吐血】三黄丸【裡熱】理中湯【吐瀉】 人參芎歸湯 治九道血妄行 人參【去蘆】川芎 當歸【酒洗各半兩】荆芥【二錢半】 右四味每服二錢水一盞煎七分温服無時 黄芩丸 治小兒衂血吐血下血 右以黄芩為末煉蜜丸如雞頭大三歲一丸濃鹽湯下栢葉石榴花為末吹鼻治衂血吐血一方定州甆器末治嘔血破血止血 茅花湯 治鼻衂不止吐血下血 用茅花一大把水三盞煎濃汁一盞分二服即瘥無花根梗代之兼治血痢黒痢 吐血全嬰論云夫吐血者榮衛氣逆也榮者血也衞者氣也榮衞相濟不失常道一有所勝則致妄行血者水也決之東則東流決之西則西流氣之使血其勢如此巢氏云血者是有熱氣盛而血虛熱乗於血血性得熱則流散妄行氣逆則血隨氣上故令吐血也又或飲食太飽之後脾胃内冷不能消化忽吐所食之物氣血相衝因傷肺胃亦令吐血若乆氣逆面目浮腫而吐血者是虛損也 薛清者為榮濁者為衞榮行脉中衞行脉外盖榮者水榖之精氣也和調五臟灑陳於六腑故能入于脉夫榮者隂血也所主在心綂化在脾藏内在肝宣布在肺輸泄在腎灌溉一身滋養百脉諸經由此而生毓焉然血之所統者氣也故曰氣主呴之血主濡之是以氣行則血行氣止則血止陽生隂長夫倡婦隨之道也若氣一傷則變證百出故妄行則吐衂衰涸則虛勞降下則便紅熱陷則溺赤渗于腸胃則為腸風隂虛陽搏則為崩漏此皆氣有沴戾之乖而血乃生渗溢之患也然養隂者可不先知養陽之道乎小兒患之多因稟賦積熱或食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致治法若氣虛血弱當以人参補之陽旺則隂生血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虛也若左寸闗脉數而無力血虛也四物湯加人参术浮而無力氣虛也補中益氣湯尺脉數或無力腎虛也六味地黄丸右寸闗脉而有力者肺胃熱也犀角地黄湯後用四物湯加参苓白术尺脉數而無力隂虚也用六味地黄丸若面黄目澁眵多手麻者脾肺虛也用黄芪芍藥湯四物湯 治血虛發熱煩躁或晡熱作渴頭目不清若因脾虛不能生血者用四君子湯 當歸 熟地【各二錢】芍藥 川芎【各一錢】 右四味水煎服 補中益氣湯【虚熱】六味地黄丸【腎】 犀角地黄湯 治傷寒温病失於表汗致内有淤血吐血面色黄大便黒及瘡痘出多以解之 犀角【鎊】牡丹皮【各一兩】生地黄【八錢】赤芍藥【七錢】 右四味每服二錢水煎服 黄茋芍藥湯 治衂血多歲面黄眼澁多眵手麻黄茋【三兩】甘草【炙】升麻 葛根 芍藥【炒黄各一兩】羌活【半兩】 右六味每服三錢水煎服 按此手足太隂陽明藥也然血虛乆則陽亦虛矣故血不足則麻木隂虛火動變證百出實非風也此出升陽滋隂例 人參黄茋散 治虛勞客熱消痩倦怠口燥咽乾日晡潮熱五心煩熱盜汗胸滿食少作渴咳唾時有濃血天門冬【去心三兩】半夏 知母【炒黄】桑白皮 赤芍藥【炒】黄茋【炒】紫苑 甘草【炙】鼈甲【醋炙以上各半兩】白茯苓柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮【各二兩】人參 桔梗【各一兩】 右十七味剉散每服三五錢水煎服大人亦得【一方有生薑】 栢枝飲 治小兒衂血吐血 栢枝【乾者】藕節【乾者】 右二味等分為末三歲半錢藕汁入蜜沸湯調下一方白芍藥為末磨犀角汁調治咯血衂血 辰膠散 治小兒吐血 阿膠【炒】蛤粉【等分】辰砂【少許】 右三味為末和粉紅色三歲一錢藕汁和蜜調下 紫參散 治吐血 紫參 山梔子 生乾地黄【各一兩】刺薊【一分燒灰】亂髪【一分燒灰俱存性已上搗羅為細末次用】蒲黄 伏龍肝【各一分並細研】 右七味都拌勻每服半錢至一錢煎竹茹湯調下 衂血衂血者是五臟熱結所為也血隨氣行通流臟腑冷熱調和不失常度無有壅滯亦不流溢血得寒而凝結得熱而流散熱乗於血血隨氣發溢於鼻竅也又有因傷寒瘟疫諸陽受病不得其汗熱無所泄故從鼻而出也 春冬衂者用生地黄研取汁加生蒲黄少許沙糖井花水浸服之愈 秋夏衂者用車前草一握洗淨同生薑一處研取汁入生蜜一匙先拌查塞鼻次用新汲水和蜜並車前草生薑汁飲之愈 又方生蘿蔔取根搗自然汁仰頭滴入鼻管中即止次以新汲水和蜜蘿蔔汁飲之良 又因驚仆氣散血無所羈而鼻衂者用異功散加柴胡山梔左臉青而兼赤先用柴胡清肝散後用地黄丸右臉赤乃肺大腸實熱也用瀉白散鼻色赤乃脾胃實熱也用瀉黄散微赤乃脾經虛熱也用異功散加升麻柴胡色深黄用濟生犀角地黄湯後用楊氏地黄散淡白色用六君子湯頦間色赤用四物湯加山梔赤甚用五淋散小便赤色用六味丸補中益氣湯唇色白用六君子湯乆不愈用麥門冬飲子若初病元氣未虧乳食如常發熱壮熱二便秘結作渴飲水卧不露睛者悉属形病俱實當治邪氣若病乆元氣已虧少食發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒卧而露睛者悉属形病俱虛當補正氣為要 湯氏地黄湯 治榮中熱及肺壅鼻血生瘡一切丹毒生地黄 赤芍藥 當歸 川芎【各等分】 右四味㕮咀水煎去查量大小加減服如鼻衂臨熟入生蒲黄少許生瘡加黄茋等分丹毒加防風等分同煎累驗 柴胡清肝散【肝熱】地黄丸【腎】瀉白散【肺】瀉黄散【脾】異功散【吐瀉】六君子湯【脾】五淋散【淋】六味丸【即地黄丸 腎】 麥門冬飲子 治吐血乆不愈者 五味子【十粒】麥門冬【去心】黄茋【各一錢】 龍膽丸 治小兒衂血不止 黄連 龍膽草【各等分】 右二味為末糊丸如小豆大三歲三十丸或作散子以濃鹽水送下 檗皮湯 治小兒衂血 當歸身 人參 生地黄【各五分】 右三味水煎服 槐花散 治衂血 槐花【炒一兩】蒲黄【半兩】川麫薑【一分】 右三味搗羅為細末每服半錢新水調下 檗皮 山梔子【各一兩】甘草【炙半兩】 右三味㕮咀三歲一錢水一小盞煎三分去滓服 膠黄散 治小兒大衂口鼻耳出血不止十五六歲兒陽盛多此病 阿膠【一兩】蒲黄【半兩】 右二味為末三嵗半錢生地黄汁微煎調下食前服 便血尿血大便下血者是大腸熱結損傷所為也藏氣既傷風邪自入或蓄熱或積冷或濕毒於脾胃或疳食傷於臟腑因兹冷熱交擊疳濕互作致動血氣停留於内凝滯無歸渗入腸中故大便下血也或有腹脹冷氣在内攻衝亦令大便下血又因風冷乗虛客入脾胃或淤血在於腸胃濕毒下如豆汁又疳傷於臟亦能便血若上焦心肺積熱施注大腸亦令大便下血也亡血脾弱必渴乆則血虛其人必肌體萎黄頭髪不黒矣 溺血者盖心主血與小腸相合血之流行週遍經絡循環臟腑若熱聚膀胱血渗入脬故小便血出也 薛經云肺朝百脉之氣肝綂諸經之血又云氣主呴之血主濡之盖榮血為水榖之精氣灌溉五臟六腑四肢百骸若脾胃有傷榮衞虛弱行失常道故上為衂血吐血下為尿血便血矣若外感風邪則血鮮為腸風内傷則血濁為臟毒又熱入大腸則大便下血熱入小腸則小便出血然小兒多因胎中受熱或乳母六淫七情厚味積熱或兒自食甘肥積熱或六淫外侵而成若因母食厚味者加味清胃散怒動肝火者加味小柴胡湯憂思鬱怒者加味歸脾湯稟父腎燥者六味地黄丸兒有積熱小便出血者實熱用清心蓮子飲虚熱用六味地黄丸大便出血者犀角地黄湯風邪外侵者倉廩散病後元氣下陷者補中益氣湯糞前見血者四君加黄連製吳茱茰糞後見血者四君加吳茱茰製黄連若嬰兒以治母為主餘當臨症制宜 清胃散【齒】小柴胡湯【潮熱】歸脾湯【煩躁】地黄丸【腎】 清心蓮子飲【尿白】 五倍丸 治小兒大便下血如腸風臟毒 右以五倍子乾為末煉蜜丸如小豆大三歲三十丸米湯下 訶灰散 治小兒因疳大便有血 右以訶子燒灰存性一半為末米湯調下食前服三歲一錢 桃膠丸 治小兒小便出血隂莖中痛 右以桃膠一塊如棗大水一盞半煎三分日進三服下石子如豆石盡藥止 火府㪚 治小兒小便出血 木通 生地黄 甘草 黄芩 右四味為末水一盞煎六分不時温服 車前散 治熱盛積於小腸甚則尿血 牡蠣【半兩燒為粉】車前子 甘草【炙微黄剉】川朴硝【各一分】 右四味搗羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓温服量兒大小加减不拘時候 語遲 五臟有五聲心聲為言若兒稍長應語而語遲由在胎時母卒驚怖内動兒臟邪乗于心心氣不和舌本無力故語遲也 錢菖蒲丸 治小兒心氣不足五六嵗不能言 石菖蒲【三錢】人參【切去蘆焙半兩】丹參【二錢】天門冬 麥門冬【去心焙各一兩】赤石脂【三錢】 直指有當歸川芎朱砂 右六味同為細末煉蜜丸如菉豆大或麻子大温水下五七丸至一二十丸不計時候日三四服乆服取效又有病後腎虛不語者宜兼服錢氏地黄丸 海藏云地黄丸足少隂也與菖蒲丸上下通經 張菖蒲丹 治數嵗不能語 菖蒲【一寸九節者佳】逺志【去心】桂心【各一兩】人參【去蘆】黄連【去鬚】酸棗仁【各半兩】 右六味為細末煉蜜和丸如芡實大每服一粒至二粒煎生薑湯化不拘時候 聖恵 治舌本無力語遲芍藥散 赤芍藥【一兩】黄茋【七錢半】犀角【鎊】㯽榔 甘草【炙微赤各半兩】 右五味為末每服一錢水一小盞煎至五分去滓量兒不計時分加減温服 錢病吐瀉及大病後雖有聲而不能言又能嚥藥此非失音為腎怯不能上接於陽故也當補腎地黄丸主之失音乃猝病耳 口噤不止則失音聲遲亦同 雞頭丸 治小兒諸病後不能語 雄雞頭【一箇炙】鳴蟬【三箇炙】大黄【取實處濕紙裹煨熟】甘草【剉炙各一兩】黄茋【切焙】川芎 逺志【去心】麥門冬【去心】當歸【去蘆焙各七錢半】人參【去蘆】木通【各半兩】 右十一味同為細末煉蜜丸小豆大平旦用米飲下五丸空心日三四兒大者加之乆服取效雞蟬二物宜求死者用之不可旋殺孫真人所謂殺生求生去生更逺不可不知也 明堂治五六嵗兒不語者炙心俞三壯 荘氏灸兩踝三壮 汗 鄭夫汗者心之所藏在内為血發外者為汗盖汗乃心之液故人之氣血平則寧偏則病經云隂虛陽必湊則發熱而自汗陽虛隂必乗則發厥而自汗皆由隂陽偏勝而致也小兒血氣嫩弱膚腠未宻若厚衣温暖熏蒸臟腑臟腑生熱熱搏於心為邪所勝故液不能内藏熏出肌膚則為盜汗也又或傷於冷熱冷熱交爭隂陽不順津液走泄亦令睡中汗自出其間有虚實之證虚者謂諸病後大汗後血氣尚弱液溢自汗或潮熱或寒熱發過之後身涼自汗日乆令人黄痩失治則變為骨蒸疳勞也丹溪云盜汗者謂睡而汗自出也不睡則不出汗出方其睡熟也濈濈然出焉覺則止而不復出矣亦是心虛宜歛心氣益腎水使隂陽調和水火升降其汗自止錢氏云上至頭下至項謂之六陽虛汗不須治之自汗薛自汗者汗不待發表而自出也經曰飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重逺行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝揺體勞苦汗出於脾又曰隂虚而陽必輳則發熱而自汗陽虛而隂必乗則發厥而自汗東垣云表虛自汗秋冬用桂春夏用黄茋丹溪云汗者心之液也自汗之證未有不由心腎俱虚而得之者巢氏云虚勞病若陽氣偏虚則津液發泄而為汗夫自心為主陽之藏火也陽主氣人身津液隨其陽氣所在之處而生亦隨其火所擾之處而泄則為自汗矣治法當用參茋甘温益氣之藥使陽氣外固而津液内藏則汗止矣若元氣虛者夏月用六君子湯加山藥山茱茰冬月用加減八味丸十全大補湯血虚者四物加參茋有熱者當歸六黄湯氣血俱虛者十全大補湯心腎虚熱者六味丸虚寒者八味丸心經血虛者團參湯胃經氣虛者六君子湯飲食勞倦者補中益氣湯嗜卧倦怠者升陽益胃湯熱傷元氣者清燥湯暑干心胞絡者清暑益氣湯外傷風邪者惺惺㪚虛勞羸痩者人參養榮湯思慮傷脾者歸脾湯怒動肝火者小柴胡湯肝經虛熱者加味逍遥散肝經濕熱者龍胆瀉肝湯泄瀉脉微者人參理中湯手足汗者補中益氣湯胸腹汗者四君子湯當心一片有汗者茯苓補心湯黄汗者茵蔯五苓散血汗者血餘散敷之此皆去汗之大法也仍推五臟相勝主之若汗出如油喘而不休此為命絶柔汗發黄此為脾絶汗出不流如貫珠者為絶汗數者並不治若六陽虛則汗出上至頭下至項亦多主難治 曾小兒脾虛自汗多出額上沾粘人手速救胃氣全蝎觀音散用薑棗煎湯調服及沉香飲為治 脾虛瀉自汗遍身冷而出有時遇瀉則無過即有此候太虛急當補脾投益黄散散參苓白术散附子理中湯 肺虛自汗其候右臉色多㿠白肺脉按之無力盖乆因咳連聲不已痰少不活乃肺經虛氣上壅致令汗出宜用補肺散為治及以藿香飲調脾此又益母救子之義也 慢驚自汗徧體俱有其冷如冰此證已危金液丹固真湯主之 有實證自汗外因感冐風邪發熱無問昏醒浸浸汗出當救表解肌用百解散水煎服或間投五苓散温白湯調調下 錢治病有等 張氏三子病大者汗徧身次者上至頂下至胸小者但額有汗衆醫以麥煎散治之不效錢曰大者與香瓜丸次者與益脾散小者與石膏湯各五日而愈 香瓜丸 胡黄連 大黄瓜【黄色一枚】大黄【濕紙裹煨】柴胡【去蘆】鼈甲【醋炙黄】黄檗 蘆薈 青皮【各等分】 右八味除黄瓜外同為細末將黄瓜割其頂填入諸藥至滿却盖口用杖子挿定火内煨熟將黄瓜及藥同用麫糊丸如菉豆大每服二三丸食後冷漿或新水下大者五七丸不及十丸即愈 胃怯汗上至頂下至臍此胃虛當補胃益黄散主之頭汗錢六陽虛汗上至頂不過胸也不須治之 喜汗厚衣卧而額汗出也止汗散主之 止汗散 用故蒲扇灰研細每服三錢温酒調下無時服 薛氏方十全大補湯 治諸虛不足自汗不食時發潮熱等證 白茯苓 人參 當歸 白术 黄茋【炒】川芎肉桂 白芍藥【炒】熟地黄 甘草【炒各等分】 右十味每服三五錢加羌棗水煎服 八珍湯【前方去肉桂黄芪冶驗見各門】 人參養榮湯 治病後時自汗或發潮熱口乾食少心虛驚悸欬而下痢【前方去川芎加陳皮五味子逺志】 升陽益胃湯【痢】加減八味丸【虛羸】清燥湯 惺惺散【痘】清暑益氣湯【並注夏】歸脾湯【驚悸】小柴胡湯【發熱】加味逍遥散【女科發熱】龍膽瀉肝湯【雜前隂諸疾】人參理中湯【瀉】茯苓補心湯【瘖】茵陳五苓散【黄疸】 曽氏方 全蝎觀音散【吐瀉】沉香飲【吐瀉】益黄散【脾】參苓白术散【吐瀉】理中湯【吐瀉】補肺散【咳】藿香飲【脾弱】金液丹 固真湯【並慢驚】百解散 五苓散【並急驚】 團參湯 治小兒虛汗或心血液盛亦發為汗此藥收斂心氣 新羅人參 川當歸【各三錢】 右二味剉細用雄猪心一箇切三片每服二錢猪心一片井水一盞半煎至一盞食前兩次服 牡蠣散 治血虛自汗或病後暴虛津液不固自汗 牡蠣【煅】黄茋 生地黄【各等分】 右三味剉散每服二錢或加浮麥煎 撲汗方 黄連 牡蠣粉 貝母【各半兩】 右三味用米粉一升傅之 血餘散 治汗不止 用男子亂髪一握煅存性為細末以絹袋盛置乾撲之 盜汗睡則汗出寤則自収也錢氏曰小兒睡而自汗出者肌肉虛也止汗散主之徧身汗出者香瓜丸主之上至胸下至臍此胃虛也當補脾益黄散主之 薛自汗属陽虛盜汗属隂虛盖陽為衛氣隂為榮血血之所主心也所藏肝也熱搏於心故液不能内斂而外泄於皮膚人卧則靜而為隂覺則動而為陽故曰自汗属陽盜汗属隂也多因心腎不交水火不能既濟腎虛則閉藏之令失守故有是證宜用六味丸十全大補湯血虛内熱者當歸六黄湯心經有熱者導赤散肝經虛熱者六味地黄丸血脫盜汗者當歸補血湯肝膽風熱者柴胡清肝散食積内熱者二陳枳實山梔胃氣虛熱者六君子湯及浮麥散血氣俱虛者人參養榮湯餘證見自汗當參覽之 曾有夜睡中而汗自出者名盜汗此因陽虛所致乆不已者令人羸瘠枯痩心氣不足津液妄出故也用茯神湯加黄耆水薑棗燒鹽湯服 錢黄茋散 治虚熱盜汗 牡蠣【煅】黄茋 生地黄【各等分】 右三味為末煎服不拘時 白术散 治自汗盜汗 白术【三兩】小麥【一合炒】 右二味水一鍾半煮乾去麥為末以黄茋煎湯量兒大小調服忌蘿蔔辛辣炙煿之類乳母尤忌又團參湯亦治盜汗 當歸六黄湯 治血虛盜汗内熱晡熱者 當歸 熟地黄【各五分】生地黄【炒三錢】黄連【炒黒】黄檗【炒黒】黄芩【炒黒各三分】黄茋【炒五分】 右七味水煎服 沉香鼈甲丹 治潮熱盜汗 沉香 草龍胆 當歸【洗焙乾】鼈甲【童子小便浸一宿去裙襴酥炙黄】綿黄茋【剉各一兩】川黄連 川大黄【微炮各半兩】 右七味搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒用麥門冬去心煎湯下量兒大小加減 蓯蓉丹 治血少肌痩盜汗 肉蓯蓉【酒浸一宿刮去皺皮火炙令乾】鼈甲【塗酥炙黄去裙襴各一兩】當歸綿黄茋 何首烏【各半兩】 右五味搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒温米飲下食前量兒大小加減 升麻湯 治肌熱盜汗 川升麻 綿黄茋 人參【去蘆頭各一兩】熟乾地黄【半兩】 已上搗羅為細末次用 天竺黄 牡蠣粉【各半兩研匀】右六味通拌匀每服半錢至一錢煎竹葉湯調下 牡蠣散 止盜汗 牡蠣粉【二兩】麻黄根【為末】赤石脂【細研】糯米粉【各一兩】龍腦【一錢研】 右五味再研拌勻每用一匙頭新綿包每日及夜常常撲身體頭面有汗處 虎杖散 治實熱盜汗虎杖水煎服量多少與之無時海晉郎中子自嬰至童盜汗凡七年矣諸藥不效余與涼膈散三黄丸三日病已盖腎為五液化為五濕相火逼腎腎水上行乘心之虛而入手少隂心火炎上肺欺其不勝已也皮毛以是而開腠理府不閉而為汗出也出於睡中者為盜汗以其覺則無之故經曰寢汗憎風是也先以涼膈散瀉胸中相火相火退次以三黄丸瀉心火以助隂則腎水還本臟府閉而汗為之自已 曾有小兒無疾睡中遍身汗出如水覺而經乆不乾此名積證盜汗脾冷所致用三稜散水煨薑煎服次投益黄散參苓白术散 三稜散【癖積】 有時時冷汗微出髪根如貫珠面額上濈濈然此為驚肝證宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸及茯神湯加麻黄根水煎服取效 鎮驚丸 琥珀抱龍丸 茯神湯【三方並見驚搐】 噫氣 薛經曰脾病則面黄善噫噫者寒氣客於胃厥逆從下上散復出于胃而為噫又善思善味其證當臍有動氣按之牢若痛其病腹脹滿食不消體重節痛怠惰嗜卧四肢不收經曰脾主四肢有是者脾也又曰二陽一隂發病主驚駭背痛善噫何謂也竊謂上焦受氣于中焦中焦氣未和不能消穀故為噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虛寒由命門火衰不能温蒸水穀古人有服兎絲子旬日間飲食如湯沃雪亦此義也補脾宜人參理中湯補右腎宜用八味丸胃氣虛不能運化水穀者六君子加木香鬱結傷脾者加味歸脾湯木尅土者四君柴胡升麻兼嘈雜者加吳茱茰半夏治者審之 理中湯【吐瀉】八味丸【虛羸】加味歸脾湯【驚悸】 本事枳殻散 治心下痞悶或作痛多噫 枳殻【去瓤炒】白术【各半兩】香附子【炒一兩】㯽榔【三錢】 右四味為末每服一錢空心米飲調下 四味茰連丸 治腹脹噫氣吞酸食不能化 吳茱茰【炒】黄連【炒】神麯 荷葉【各等分】 右四味為末煮神麯糊丸桐子大毎服二十丸白湯下黄連當量病微甚或炒黒炒黄用之 下氣 薛劉河間云腸胃鬱結穀氣内發而不能宣通于腸胃之外故喜噫下氣也若癲癎勞瘵氣下泄而不止者必死乃真氣竭絶腠理閉塞穀氣不能宣通於腸胃之外故從腸胃中泄出婁全善云下氣属心虛經云夏脉者心也心脉不及下氣為泄者是也經又云飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行此平人也若七情内傷六淫外侵飲食不節房勞過度致脾土之陽受傷轉運之官失職不能輸化故下氣也又曰隂精所奉其人壽陽精所降其人夭隂精者乃五穀之精上榮心肺以降腎肝故曰其人壽陽精者乃胃中之清氣陷入腎肝不能升浮上輸心肺故曰其人夭若飲食過度腸胃鬱結用平胃散癲癎勞瘵用補中益氣湯心氣虛弱用補心丸心氣虛寒用補心湯脾胃虛寒用理中湯肝木乗脾用六君子湯加木香脾氣鬱結用加味歸脾湯脾氣下陷用補中益氣湯命門火衰用八味丸腎氣不足用六味地黄丸大凡噫氣下氣者其脉不及本位内經云短則氣病以其無胃氣也諸病見此脉難治似純補胃氣為善平胃散【不能食】補心丸【即茯神散為丸方見驚悸】補心湯【瘖】 理中湯【吐瀉】加味歸脾湯【驚悸】八味丸【不能食】 尋衣撮空 薛尋衣撮空許叔微謂之肝熱夫肝主筋筋脉血枯而風引之故手指為之撮斂也宜確服六味地黄丸間有囘生之功錢仲陽用瀉青丸此治肝經實熱盖尋衣撮空皆病後之敗證耳求其實熱則百無一二矣治者審之王海藏治血脫尋衣撮空摸床手揚揺頭錯語失神脉浮而虛血脫内躁熱之極也氣粗鼻乾此為難治用生地黄連湯主之 王少參孫女年十二嵗脾胃素弱後成疳症發熱小腹膨脹堅直大便溏瀉氣喘咳徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗譫語其脉大而無根用人參一兩附子三分腹脹漸減脉漸斂然猶尋衣撮空鼻孔出血用六味地黄丸料二服如脫乃晝服獨參薑附湯夜服地黄丸料脉漸有根諸證漸愈又用六君子補中益氣湯而痊 一小兒停食夜驚腹痛服消食丸瀉數次尋衣撮空面青黄或色白此脾土受傷肺金休囚肝火旺而然耳先用異功散加升麻以補脾土用六味地黄丸料以滋肝血稍定各二劑漸愈却用補中益氣湯六味地黄丸間以異功散而痊 一小兒膝癰誤觸其膝出血甚多患前證惡寒面白此陽隨隂散而虛寒用十全大補湯加附子三分四劑未應用人參一兩附子五分薑棗煎服稍退又二劑頓退乃朝用異功散夕用八珍湯而安 一小兒傷風表汗後患前證惡風面白手足冷用補中益氣湯加五味子汗頓止而諸證漸退又用四劑而安乃用十全大補湯而愈 生地黄連湯 治血脫尋衣撮空揺頭妄語 川芎 生地黄 當歸【各七錢】赤芍藥 梔子 黄芩 黄連【各三錢】防風【一錢五分】 右八味每服三錢水煎服 喜笑不休 薛經曰心藏神有餘則笑不休又曰在臟為心在聲為笑在志為喜又火太過曰赫曦赫曦之紀其病笑謔狂妄又云少隂所至為喜笑又云精氣并於心則喜此數者皆言属心火也若笑不休呻而為腹痛此水乗於火隂擊於陽陽伏熱生狂妄譫語不可聞心之損矣扁鵲云其人唇口赤色者可治青黒者死若腎水虧涸不勝心火而喜笑不休者用六味地黄丸肝火熾盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散餘兼别證各從其證而叅治之 一小兒喜笑常作不安面赤飲冷手足並熱先用黄連瀉心湯末二服稍定又用六味地黄丸料煎服頓愈常服此丸則安月許不服仍復作又服愈矣一小兒患前證面青赤此肝心二經風熱所致也用 柴胡梔子散六味地黄丸漸愈又因乳母大怒發熱先用加味柴胡湯又用加味逍遥散母子服之並愈 一小兒 十四嵗用心過度飲食失節患喜笑不休脉洪大而虛面色赤而或白余用補中益氣湯而愈次秋科舉飲食勞倦前證復作或兼譫語脉洪大按之微細如無用人參一兩薑棗煎服稍定又三劑而愈又因勞役用心自汗作渴煩躁似癎證先用當歸補血湯二劑頓安又用十全大補湯而尋愈 瘡瘍 癰疽證治已詳瘍醫凖繩其在小兒雖肌體柔脆而天真未鑿鮮五發之毒亦無五善七惡之症初生周晬前後徧體生瘡俗忌療治其他小小癰癤自可敷貼而消若憎寒壯熱沉困躁擾為心腹之害又當求其本而治之乳下嬰兒母子俱服是在醫師神而明之無按圖索驥之理薛氏乃掇大科癰疽證治贅附保嬰近於駢拇枝指矣若夫溯流窮源明經絡分表裏審順逆則無大小之異有專科書在又何贅焉今第以小兒所專者集為是編以至危且急殺人頃刻莫如丹毒故首列之且獨加詳焉 鄭夫瘡瘍皆因臟腑不調經絡壅滯而得或由胎毒或是風化為蟲或則熱氣有盛或是驚入皮膚其大者是滯於血脉而横出於皮膚之間若節其氣血則易破若或風纒則生癮軫或是外邪所入即多㿋痒而不定其食毒則滯死其血氣乆則化為膿也或作驚瘡者驚本無物亦蹉其血氣在臟而為積在腑故出皮膚為瘡發遍身而四肢難較風瘡亦發遍身其形甚小世呼為疥熱毒瘡發處不定節滯其血故作瘡蟲窠瘡常發於脛後作其窠窠内有蟲如蟣子盖因腹中蟯蟲隨氣而化其瘡即較而再發或片子如癬相似甚有死血痒若以藥敷較只是歸腹中須是取却蟲方瘥及與殺蟲藥曾内經曰諸痛痒瘡瘍皆属心火火鬱内發致有斯疾盖心主乎血血熱生風熱鬱内甚逓相傳襲故火能生土血注陽明主肌肉風熱與血熱相搏發見皮膚其名不一有黄膿而白者土生金母歸子也始生微痒而熱輕腫痛潰爛為熱極血凝化水氣滯成膿甚至寒熱作而飲食減尤為可慮宜宣泄風毒涼心經解胃熱用當歸散加黄連升麻乾葛水薑葱燈心煎服及三解散牛蒡湯木通散雖服塗以四黄散一抹金 當歸散【潮熱】三解散【驚】牛蒡湯【咽㗋】木通散【淋】 四黄散 治小兒身上一切熱毒瘡疾燥痒破有汁不乾 淨黄連 黄檗 黄芩 大黄 滑石【五味各半兩】五倍子【去虫屑二錢半】 右六味剉曬為末用清油調二錢至三錢塗搽患處仍服四順散消毒飲 一抹金 治小兒遍身生瘡潰爛如糜梨燥痛膿汁不乾 藜蘆【淨洗焙】蛇床子【去埃土】紅丹【火飛過三味各五錢】硫黄 赤石脂 明白礬【火飛過】五倍子【去虫屑】黄檗【去麄皮五味二錢半】輕粉【五十貼】 右九味前八味或曬或焙為末仍同輕粉在乳鉢再杵勻用生肥猪膏碎切以瓦鉢和藥末爛杵塗抹患處或清油調搽亦可 湯小兒血氣凝滯而有熱毒之氣乗之故結聚成癰癤腫毒也未結之先微見有紅頭㿔子隱起作疼者急用不語唾夜半頻頻塗之【飲酒了不可用】即消散若已結成當用天烏散貼方若内顯躁熱不寧等證即須内服漏蘆散真良方也熱甚者用青露解毒丸四順清涼飲加防風連翹參劑亦可服五福化毒丹尤良連翹湯可服青露散掩之留小孔後用驚毒掩子收瘡口熱甚者涼膈散亦可服【方類列于後】 胎毒瘡瘍薛寶鑑云初生芽兒一塊血也無形證也無脉有驚即係是胎驚有熱即係是胎熱嬰兒實與乳母一體凡患瘡疾但審乳母肝經有熱用加味小柴胡湯之類肝經虛熱用加味逍遥散之類腎水不能生肝用地黄丸心經積熱用柴胡梔子散心經虛熱用茯苓補心湯膏粱積熱用東垣清胃散脾經鬱熱用錢氏瀉黄散脾經虛熱用錢氏異功散若服犀角丸化毒丹外敷寒涼之藥復傷生氣乃促其危也 熱毒瘡瘍因食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致若腫臖作痛氣血凝滯也用仙方活命飲口渴便秘熱毒内藴也用四順清涼飲佐以如聖餅腫硬色赤熱毒凝聚也用活命飲佐以隔蒜灸腫焮不消欲作膿也用托裡消毒散不成膿或成膿不潰氣血虛也用八珍湯潰而赤不斂脾血虛也用四物參术肉白而不斂脾氣弱也用四君芎歸食少體倦而不斂脾氣虛也用六君當歸升麻凡藥對證無有不愈或妄行攻毒元氣虧損則變惡證而難治矣大抵瘡瘍属腑者易治元氣無虧者不治自愈属臟者難治元氣虧損者則變為惡證誤行尅伐元氣虧損尤難療理故切不可用峻厲之劑觀東垣丹溪云但見腫痛參之脉證虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用驅逐敗毒不免有虛虛之禍矣 漏蘆散 治小兒癰瘡及丹毒瘡癤【見丹毒】當歸散【見潮熱】解表消毒飲 治小兒瘡瘍腫髙焮痛便利調和脉浮而洪有表證者用之 黄茋【上部酒拌炒中部米泔拌炒下部鹽水炒一錢半】葛根 升麻 赤芍藥 參 牛蒡子【炒研】麻黄【去根節】甘草【各五分】連翹【一錢】 更看是何經分野加引經藥 手少隂加細辛【三分】足少隂加獨活【七分】手太隂加桔梗白芷【各五分】足太隂加蒼术【七分】手厥隂加柴胡【七分】足厥隂加柴胡青皮【各五分】手太陽加藁本【五分】足太陽加羌活【七分】手陽明加白芷【五分】足陽明加升麻葛根【各七分】手足少陽加柴胡【七分】 水一鍾生薑三片葱白一根煎七分温服不拘時 攻裏消毒飲 治小兒瘡瘍腫硬痛深大便秘澁脉沉而實有裏症者用之 瓜蔞【連皮子細切三錢】連翹 牛蒡子【炒研】當歸 白芍藥【各一錢】川大黄【一錢半】芒硝【五分】甘草【七分】 右八味水一鍾煎至七分大温服未利再服 連翹散 治癰癤等 連翹【一兩】沉香 黄茋【各半兩】白歛 川朴硝 川大黄【炮】甘草【各一分】 右七味搗為粗散每服一錢水一盞抄入麝香一錢煎五分去滓放温食後服 寄生散 治毒腫甚者 桑寄生 獨活 川大黄【各一兩】犀角屑 朴硝甘草【各半兩】 右六味搗羅為細末每服一錢水一盞煎五分去滓放温服量兒大小加減 參劑 解諸般熱消瘡癤 生地黄 參【各一兩】大黄 右三味末之煉蜜丸桐子大每服一丸燈心竹葉煎湯化下入沙糖少許亦可加羌活川芎赤芍連翹防風 涼膈散 治小兒臟腑積熱煩躁多渴頭昏唇焦咽燥舌腫㗋閉目赤鼻衂頷頰結硬舌口生瘡痰實不利涕唾稠粘睡卧不寧譫語狂妄腸胃燥結便溺赤澁一切風腫並宜服之 川大黄 朴硝 甘草【炙各一兩】連翹【二兩】梔子仁 黄芩 薄荷葉【去土各半兩】 右七味剉散每服二錢水一盞入竹葉七個蜜少許煎四分食後温服大小加減 四順清涼飲【發熱】 右解表攻裏之藥皆為腫瘍挾有内證者設也潰瘍勿拘此例 托裏榮衞湯 治瘡瘍外無焮腫内亦便利調和乃邪客經絡宜用此藥調理 黄茋【炒】紅花【各一錢】蒼术【米泔浸炒】柴胡 連翹 羌活防風 當歸身【酒拌】甘草【炙】黄芩 人參【各一錢】桂枝 右十二味水一鍾酒半鍾煎八分食逺服 秘方托裏散 治一應瘡毒始終常服不致内攻瓜蔞【大者一枚杵】當歸【酒拌】黄茋【如前法製】白芍藥【各一兩半】皂角刺【炒】金銀花 天花粉 熟地黄【各一兩】 右八味為粗末每服以三嵗兒為率用藥一兩以酒一鍾入磁器内厚紙封口再用油紙重封重湯煮之仍覆以盖煮至藥香取出分服直至瘡愈 仙方活命飲 金銀花 橘皮【各三錢】皂角刺【炒】穿山甲【蛤粉同炒】防風没藥 白芷 乳香 當歸【各一錢】貝母 天花粉甘草【各八分】 右十二味每服五錢酒煎服嬰兒每服一兩母子同服為末酒調亦可毒在表者加麻黄散之毒在内者加大黄下之當臨時制宜此解毒起死囘生妙劑 神效解毒散 治一切瘡毒初起腫者即消已潰仍腫者即散已潰毒不解者即愈 金銀花【一兩】甘草節【五錢】黄茋 皂角刺【炒】當歸【各三錢】乳香 没藥【各二錢】 右七味為散每服二錢酒煎温酒調服亦可嬰兒病乳母亦服如瘡已潰腫痛已止者去乳没金銀花【倍加黄茋甘草】 治發背癰癤方 羌活【一兩】穿山甲【炒焦半兩】生人骨【煆存性半兩】麝香【少許】 右四味末煎麻黄萡苛酒調如隂瘡頭平向内者服之即突出其功効不可盡述若小兒痘瘡黒陷者只一服而起萬不失一 參丸 治疹痘後餘毒不散遍身生瘡不已大能解毒 參 赤芍藥 生地黄 赤茯苓 荆芥 防風 木通 桔梗 黄芩 朱砂 青黛【各等分】 右十一味為細末煉蜜丸芡實大每服一丸薄荷湯下大小加減服之 五福化毒丹 治熱毒藴積頰赤咽乾口舌生瘡或頭面瘡癤譫語不寧【方見驚搐】按前方生血涼血解毒寒中之劑形病俱實者殊有良驗但一二丸即止不可過多過多則反傷元氣變證不可言也 犀角消毒丸 治積熱及痘疹後餘毒生瘡 生地黄 防風 當歸 犀角【鎊屑】荆芥穗【各一兩】牛蒡子【杵炒】赤芍藥 連翹 桔梗【各七錢】薄荷 黄芩甘草【各五錢】 右十二味為末煉蜜丸如芡實大每服一丸薄荷湯化下 按前二方善損中氣傷隂血若大人形病俱實脾胃健旺者庶可用之恐芽兒臟腑脆嫩不能勝此經云氣主噓之血主濡之氣者胃中冲和之元氣若胃氣一傷不能噓濡消散膿已成者不能腐潰膿已潰者不能生肌收斂因而難治甚致不起不可不慎也 托裏消毒散 治胃經虛弱或因尅伐致瘡不能潰散瘡未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生 人參 黄茋 當歸【酒拌】川芎 芍藥【炒】白术【炒】茯苓【各一錢】金銀花 白芷 甘草【炙】連翹【各五分】 右十一味作二劑水煎徐徐服 托裡散 治瘡瘍因氣血虛不能起發腐潰收斂及惡寒發熱宜用此補托之 人參【氣虛倍用】黄茋 當歸【血虛倍用】白术【倍用】茯苓 芍藥【酒炒各五分】熟地黄【二錢生者自製】 右七味作兩三劑水煎服 八味茯苓補心湯 治心氣不足血氣不和而患瘡證【薛製】 茯苓 酸棗仁【炒各二錢】五味子【炒】當歸【各一錢】人參【一錢五分】白术【炒一錢】菖蒲【五分】逺志【去心六分】甘草【炒五分】 右九味作二三劑水煎 外治天烏散貼方 天南星 赤小豆 草烏 黄柏 右四味等分為末生薑自然汁調貼患處用米醋調尤佳 青露散 治背疽一切惡瘡圍藥不能開 白芨 白歛 白薇 白芷 白蘚皮 朴硝青黛 黄檗 大黄 天花粉 青露葉【即芙蓉葉】老龍皮【即老松樹皮】 右十二味各等分為細末生薑自然汁調塗留小孔如乾再用生薑汁潤 驚毒掩 治瘡癤初發掩上即退已成速破 葱根【七个】木鼈子【七个】白芷【三个】巴豆【十四个】黄丹【二兩】香油【四兩】 右六味先用油入前四味武火熬用柳木箆攪以白芷焦黒為度用緜濾去滓再入銚用文火熬却入黄丹熬令紫黒色成膏為度治諸般瘡癤去膿收瘡口 驚毒諸般腫痛掩子 蒲黄 大黄 黄檗 連翹 白芷 白芨 白斂 真粉 牡蠣 丹參【各等分】 右十味為末水調塗腫處 敷藥鐵篐散 治一切瘡癤癰疽 芙蓉葉 黄檗 大黄 五倍子 白芨 右五味為末用水調搽四圍 按前方乃寒涼解熱收斂之劑或有用白蘞商陸根者有用寒水石天花粉者有用蒼耳金銀花者有用芭蕉赤小豆者有用草烏白芷之類者皆不分寒熱温涼之雜餌内經云先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也又云五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰外科精義云凡瘡腫高而軟者發於血脉腫下而堅者發於筋脉肉色不變發於骨髓盖必有諸中而後形諸外故受證之經與所患之位各有不同豈宜一㮣外敷涼藥惟脾胃無虧血氣不和者庶幾有效若服化毒之類脾胃復傷血氣凝滯亦不能消矣至如疔瘡之類正欲宣拔其毒若復用前藥肌肉受寒血氣凝滯必致毒氣入内而不救治法必察其腫之髙漫色之赤白痛之微甚作膿之難易出膿之稠薄生肌之遲速以别其属隂属陽或半隂半陽或純隂純陽而用相宜之藥以涼之熱之和之又當審受證之傳變五臟之相勝而以調補脾胃為主庶不致變惡證也 神功散 治瘡瘍初起腫焮者用之可消加血竭更好丹毒未砭者亦可用之 黄檗【炒】草烏頭【生用】 右二味各另為末等分用漱口水調敷常漱口水潤之 右敷貼散腫排膿生肌收口等方並見瘍醫凖繩宜於彼中查之兹不贅述 證治凖繩卷七十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷七十九 明 王肯堂 撰 㓜科 心臟門 丹毒 丹毒聖恵凡小兒一切丹皆由風毒在於腠理熱毒搏于血蒸發其外其皮上熱而赤如丹塗之状故謂之丹也若又不歇則肌肉壊爛若毒氣入腹則殺人也今以一方同療之故號一切丹也 嬰童寶鑑小兒諸丹毒歌丹火初成似火燒天火渾身赤轉饒伊火髈邊青黒色厲從額上起根苗臋并穀道熛丹毒如帶黳紅暴火調留火發時一日甚改變無常五色標家火頰連雙腋乳天竈内踝及隂尻背并膝赤飛丹病股内臍隂尿灶招 巢氏云火丹候徃來如傷寒赤着身而日漸大者是也 又云丹火候状發赤如火燒須臾熛漿起是也嬰孺方云火丹者徃來如傷寒赤着身體不從傷火 而得名如日出時以從其處又名日丹宜同用千金漏蘆散 曾經云赤紫丹瘤皆心火内鬱而發赤如丹砂心主血而火性熱血熱相搏隂滯於陽即發丹毒心虛寒則痒心實熱則痛自腹生出四肢者易治自四肢生入腹者難療先用百解散表之次以當歸散加連翹荆芥水煎服及牛蒡湯加炒麻仁研碎同煎與宣熱拔毒其次赤葛散或初用化丹湯亦好 有身上發時亦如前證不甚燥痒但見出浮于遍體神昏不悅名隂濕毒證先以沖和飲加南木香薑水煎服次用當歸散雄黄散然此二證不問赤白若入腹入腎多致為害不可輕視如常自取困爾 湯小兒丹毒乃熱毒之氣極與血相搏而風乗之故赤腫及遊走徧身者又名赤游風入腎入腹則殺人也大抵丹毒雖有多種病源則一有赤丹毒遍身痒者或女子十五六而脉未通者多發丹疹皆由血有風毒乗之宜服防己散 葛根白术散 治小兒赤白丹毒 白术 枳殻【各一錢】茯苓【二錢】木香【一錢半】葛根【三錢】甘草【二錢半】 右六味剉散用水一盞煎不拘時服 犀角解毒散 治小兒赤丹瘤壮熱狂燥睡卧不安胸膈悶滿咽㗋腫痛遍身丹毒 牛蒡子【炒一兩五錢】防風 甘草【各二錢半】荆芥穗【五錢】犀角【一錢半】 右五味剉散用水煎不拘時服 防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫 防風 升麻 山梔【去殻】麥門冬【去心】木通 甘草節【各一錢】 右六味㕮咀用淡竹葉三片煎食逺服 荆芥散 防風 天花粉 羌活 生地黄 當歸 蟬蛻【各等分】 右六味水煎服 百解散【驚】 防己散 漢防己【半兩】朴硝 犀角 黄芩 升麻【各一分】黄茋【一分】 右六味㕮咀竹葉水煎量大小加減服 牛蒡湯【咽㗋】 化丹湯 解利丹毒遍身燥痒發熱煩啼 川獨活 射干 麻黄【去根節】青木香 甘草 黄芩 薄桂【刮去粗皮各五錢】石膏末 右八味剉每服二錢水一盞煎七分無時温服 漏蘆湯 治小兒一切丹毒【一名漏蘆散】 漏蘆 麻黄【去根節】連翹 川升麻 黄芩 白斂甘草 川芒硝【各一分】川大黄【一兩剉㣲炒】 一方加枳 實【一分】麩炒微黄赤芍藥【一分】剉右為粗末每一錢水一小盞煎至五分去滓温服無時 丹小兒黒癍紅癍瘡痒癮疹並用防風通聖散治之治小兒月内發一切丹藍葉散 藍葉【一兩】黄芩 犀角屑 川大黄【剉微炒】柴胡【去蘆】梔子仁【以上一分】川升麻【一分半】石膏【一分半】甘草【半分微炒】 右九味為粗末每服一錢水一小盞煎至五分去滓下竹瀝半合更煎三兩沸放温無時量兒大小加減服後同氣怯弱者可去大黄 治小兒一切丹通身壮熱煩渴升麻散 川升麻【一分】黄芩【一分】麥門冬【三分去心】葛根【三分】川大黄【微炒一分】川朴硝【一分】 右六味為粗末每服一錢水一小盞煎至五分去滓温服無時 治小兒一切丹毒遍身赤痛大黄散 川大黄【半兩剉微炒】防風【半兩去蘆】川升麻【一分】黄芩【一分】麻黄【一分去根節】秦艽【去蘆一分】川朴硝【二分】 右七味同㕮咀每服一錢水一小盞煎至五分去滓温服無時 治小兒丹瘡臟腑壅熱太過心神煩悶大小便不通大黄散 川大黄【微炒】川升麻 川朴硝 葵子【各半兩】梔子仁【一分】 右五味為粗末每服一錢水一盞煎五分去滓量兒加減以利為度 治小兒一切丹發無常處身熱如火燒宜用升麻膏川升麻 川大黄 䕶火草 蛇啣草 梔子仁寒水石 川芒硝 藍葉 生地黄 芭蕉根羚羊角屑 梧桐皮【各半兩】 右十二味細剉以竹瀝浸一宿明日漉出却入鐺中以臘月猪脂一斤慢火熬一食乆乗熱以綿濾去滓候冷成膏磁盒盛旋取磨塗之兼以膏如棗大竹瀝湯化服之 千金湯 治小兒熱毒癰疽赤白諸丹毒氣瘡癤方漏蘆 連翹 白斂 芒硝 甘草【炙各一分】大黄【四分】升麻 枳實 麻黄【去節】黄芩【各一分半】 右十味以水一升煎取五合兒生一日至七日取一合分三服八日至十五日取一合半分三服十六日至二十日取二合分三服二十日至三十日取三合分三服三十日至四十日取五合分三服 又方治小兒丹毒大腫身熱百治不折 寒水石【十六分】乾藍青【切】竹瀝【各一升】犀角 柴胡杏仁【去皮尖熬研各八分】生葛汁【四合澄清】知母【十分】甘草【五分】羖羊角【六分】芍藥【七分】梔子【十一分】黄芩【七分】蜜【二升】石膏【十三分】 右十五味水五升并竹瀝煮三升三合去滓内杏仁脂葛汁蜜微火煎二升三嵗兒服二合大者量加之藥分太大嬰兒服未得 又方治小兒丹數非一皆主之 大黄 甘草 當歸 川芎 白芷 獨活 黄芩 芍藥 升麻 沉香 青木香 木蘭皮【各一兩】芒硝【三兩】 右十三味以水一斗二升煮取四升去滓内硝湯中適寒温搨之乾再用差乃止 湯張三太尉女年十五嵗病此諸醫百藥俱試而不能中召余視之以生料四物湯加防風黄芩一日而愈 生料四物湯 治血熱生瘡遍身腫痒及脾胃常弱不禁大黄等冷藥尤宜服之 生地黄 赤芍藥 川芎 當歸 防風【各半兩】黄芩【一錢半】 右六味㕮咀水煎量大小加減忌酒麫猪羊肉豆腐 丹小兒赤瘤主傷血熱宜生地黄木通荆芥苦藥發表之類外以芭蕉油塗患處 治小兒一切丹毒大赤腫身體壮熱如火已服諸藥未減宜服藍青散方 藍青 知母 梔子仁 甘草【微炙】杏仁【去皮尖雙仁麩炒微黄各半兩】寒水石 石膏 犀角屑 柴胡【去苖】黄芩【各一兩】赤芍藥 麢羊角屑【各二分】 右十二味為麄末每服一錢水一盞煎至五分去滓入竹瀝蜜生葛等汁共一合更煎三兩沸放温無時服量兒大小加減 解毒散 寒水石 滑石 石膏【各等分】 右三味為末入辰砂少許量兒大小燈下湯下 赤葛散 治因血熱與風熱相搏遍身丹毒燥痒日乆不消 赤葛【二兩】甘草【三錢】 右二味碎每服二錢無灰酒一盞煎七分無時温服不飲酒者止用水一盞入酒一大匙同煎服 泉州大智禪師【文宥】經進必效方載神聖治小兒頭面皮膚忽生瘡瘍火燎丹發起赤腫暈有碎小瘡及赤暈上瘡初發如錢漸暈開一二尺良乆遍身入口耳到臟腑即不救此證可畏速治之【此乃自積熱得之】 甘草【一兩或半兩】 右一味拍破入水一盞或半盞煎湯温温令乳母全口呷含漱徐徐吐淋洗病處以手掌與揩不得犯指甲仍與兒甘草湯喫一用即不暈開良乆再淋三用立瘥 治丹毒土虺咬紅散子 茜根【半斤】 右一味為末每服二錢温酒調下立効 治小兒一切丹毒通用 䕶火草【半兩】紫葛 硝石【各半兩】 右三味為末冷水調塗乾即再塗以差為度 治小兒一切丹毒遍身發熱硝石散 硝石【一兩】乳香【一分】 右二味為末以雞子清調塗之 又方 太隂精石【一兩】白礬【一分】 右二味為末水調塗 治小兒諸丹遍身如火纒腰即殺人 芸薹子【不以多用】 右一味研細酒調飲兼塗丹上 一方以酒研細温服無時 治小兒一切熱毒丹及赤腫疼痛 大黄 馬牙硝【研各一兩】 右二味先将大黄為末入牙硝同研水調塗患處乾再易之 簡要濟衆方治小兒丹毒從臍中起 灶下黄土年深者【細研】 右以屋漏水或新汲水和成泥貼之乾即易之 子母秘録治小兒一切丹煩 栁葉【一斤】 右一味用水一斗煮三升日洗七八次 綠袍散 緑豆【五錢】大黄【二錢】 右二味為極細末用生薑薄荷汁入蜜塗 白玉散 白玉【即滑石】寒水石【各二錢半】 右二味為細末用醋調塗或井水調塗 碧雪 芒硝 青黛 寒水石 石膏 朴硝 馬牙硝甘草【各一錢】 右七味為極細末傅 水黄散 治小兒赤瘤丹毒丹鈹刀子疎去瘤頭赤暈惡血毒汁 土硝【五錢】大黄【一錢】 右二味為極細末用新井水調勻塗 湯又傅丹毒方只一夜消盡用花蕋石生薑薄荷自然汁調鵞毛刷上患處為妙 胎毒發丹薛胎毒發丹者因胎毒内伏或頻浴熱湯或著烘衣或乳母飲食七情内熱助邪為患發于頭面四肢延及胸腹色赤遊走不定古人云從四肢起入腹囊者皆不治當急令人隨患處遍吮毒血各聚一處砭出之急服活命飲惟百日内忌砭以其肌肉難任也若發散過劑表虛熱而赤不退者用補中益氣湯加防風白芷寒涼過劑胃氣受傷而熱赤不退者用異功散加柴胡升麻或兼發搐等證用四君升麻當歸鉤藤若復用攻毒必致不起頭額間患者當卧鎌砭之 一小兒患丹赤暈走徹遍身難以悉砭令人吮四肢胸背數處使毒血各凝聚而砭之先用活命飲末酒調二服又以金銀花甘草節為末用人乳調服漸愈月餘後兩足皆腫仍砭之服前藥而痊數日後兩足復赤或用犀角解毒丸之類致乳食不進肚腹膨脹此復傷脾胃而然也敷神功散服補中益氣湯加茯苓而痊 一小兒腿如霞片遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散用九味解毒散而安 一小兒臂患之砭出毒血而愈惑於人言服䕶心散以杜後患服之吐瀉腹脹患處復赤手足並冷余謂此脾胃虛弱前藥復傷用六君子湯一劑頓愈又以異功散加升麻柴胡而痊 一小兒腿上患之神思如故乳食如常余謂毒發於肌表令急砭出毒血自愈不信外敷寒涼内服峻劑腹脹不乳而死一小兒患此二便不利隂囊肚腹俱脹急用砭法隨以活命飲加漏蘆木通大黄為末時用熱酒調服至兩許二便俱通諸證頓退却去三味仍前時服而愈 一小兒患此二便不利腹脹咳嗽用活命飲加漏蘆木通麻黄為末時時熱酒調服二便隨通遍身出汗諸證頓退鼻息似絶無氣以動時或似躁此邪氣去而元氣虛也急用當歸補血湯而愈 砭法治丹毒赤色遊走不定令口吮毒血各聚一處用細磁噐擊碎取鋒芒者以筯頭劈開夾之用線定兩指輕撮筯頭稍令磁芒對聚血處再用筯一根頻擊刺出毒血輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭者不用砭法止宜用針卧倒挑患處以出毒血遲則毒血入腹而難起矣 神功散治丹毒最効若砭後毒甚者宜用如毒輕者砭後不可用恐砭處皮膚既破草烏能作痛也【方見前條】 傷食發丹傷食發丹者因脾胃之氣未充乳食過多不能運化藴熱於内而逹於肌表也若因乳食停滯者先用保和丸消之大便秘結量加大黄通之乳食既消而丹尚作者用清中解鬱湯治之丹邪既去而乳食不思者用五味異功散補之發熱作渇或飲食少思者用七味白术散補之大凡飲食厚味所致者赤暈或行而緩慢若飲燒酒或誤吞信石所致者遍身赤暈其行甚速又有瘡瘍發焮周圍有赤暈其熱消散或膿出自退凡此俱忌砭法皆宜安裡為主不可攻伐若自吐瀉亦不可止之吐瀉中有發散之意因飲燒酒者飲冷米醋一二杯解之此神妙之法也因母多食炙膊膏粱或飲燒酒或服辛熱燥藥或鬱怒傷肝脾致兒為患者當參胎熱毒瘡瘍治之 驚丹曾嬰孩生後百日之内半嵗以上忽兩眼胞紅暈微起面帶青黯色向夜煩啼或臉如胭脂此伏熱在内亦有臉不紅者始因居胎之時母受重驚驚邪傷胎逓相傳襲形發於外初發時散生滿面状如水豆脚微紅而不壮出沒休息無定次到頸項赤如朱砂名為驚丹用四聖散先洗其目次百解散加五和湯同煎與解驚熱丹毒牛蒡湯當歸散三解散黄芩四物湯皆可為治如驚丹發至胸乳間微有痰喘作搐急宜宣熱拔毒 免致内流為害不淺五和湯加升麻生乾地黄水薑燈心煎服則自消除仍用前數藥調治不生他證或投萬安飲 黄芩四物湯 治諸瘡丹毒赤瘤燥痒 黄芩【一兩】當歸【酒洗】生乾地黄 赤芍藥 川芎【四味各半兩】何首烏【去粗皮】草烏【炮去皮】參【三味各二錢半】甘草【六錢】薄荷【二錢】 右十味㕮咀每服水一盞煎七分無時温服 四聖散【初生目不開】百解散【驚】五和湯【發熱】牛蒡湯【咽㗋】當歸散三解散【俱發熱】 五色丹聖恵夫小兒五色丹者由丹發而改變無常或青黄白黒赤此是風毒之熱有盛有衰或冷或熱故發為五色丹也 孔氏家傳用小柴胡湯如法煎服以滓傅丹上良 川大黄川芒硝梔子仁黄芩乾藍葉商陸各等分為細末水調塗棗樹根四兩丹參三兩菊花一兩半剉細每二兩水五升煮三升避風適寒温浴兒苧根葉一斤細剉赤小豆三合以水五升煮三升去滓避風處温浴兒 青栗毬有刺者杵碎水煮浴兒 蒲蓆灰雞白和塗 牛屎傅之乾即易 豬槽下爛泥傅之乾即易 縛母猪頭骨卧枕之 白丹夫白丹者由挾風冷之氣故使色白也初發痒痛微虛腫如吹妳起不痛不赤而白色也 酸母草五葉草各五兩絞汁塗 川大黄杵為末以馬齒莧自然汁調塗 爛杵蓼葉塗 爛杵蘭香葉塗 醋和梁上塵塗 猪脂和鹿角灰塗 燒猪糞灰雞子白和塗張渙香豉散 治白丹疰痛虛腫如吹方 香豉【二兩炒焦】伏龍肝【一兩】 右二味為末生油調塗之 聖恵又云夫白者由風氣折於肌中與風相搏遂為也得天隂而冷則劇出風中亦劇得晴暖則滅身暖亦差宜用此方 枳實【剉】 右一味用水煮取汁洗拭丹上 治小兒風熱毒腫白色或有惡核瘰癧附骨癰疽節解不舉白丹走滿身中白搔不已五香連翹湯 青木香 薰䔖香 雞舌香 沉香 麻黄 黄芩【各一分】大黄【八分】麝香【半分】連翹 海藻 射干 升麻 枳實【各二分】竹瀝汁【三合】 右十四味水四升煮藥至一半内竹瀝煮取一升二合兒生百日至二百日一服二合二百餘日至晬一服五合 外臺備急治白丹 苧根【三斤】小豆【四升】 右二味以水二斗煮日浴三四次兼治一切丹妙 赤丹聖恵夫赤丹者由風毒之重故使赤也初發起大如連錢小者如麻豆肉土生粟色如雞冠故亦謂之茱茰丹也 川升麻 白斂 漏蘆 川芒硝【各一兩】黄芩 枳殻 連翹 蛇啣草【各一兩】梔子仁 蒴藋【各二兩】 右十味剉細以猪脂一斤半慢火煎諸藥令赤色去滓放冷磁盒收旋取塗之 治小兒面身卒得赤丹或痒或腫不速療之即殺人宜用此方 羖羊角屑【八兩】 右一味以水五升煎一升絹濾入煉了猪脂五兩和塗 張渙升麻膏治赤丹初發肉如火色如雞冠又名茱茰丹 川升麻 白斂 漏蘆 芒硝【各一分】連翹 梔子仁【各半兩】 右六味細剉以猪脂半斤慢火同煎諸藥令赤色去滓放冷塗 千金云凡小兒丹初從背起遍身如細纈一宿成瘡名茱茰丹赤小豆為粉糝之如未成瘡以雞子白調傅之 治小兒赤丹 醋和蕎麥麵塗之 唾調胡粉從外向内塗之 豬脂和鍛鐵屎傅之 雞白調黄米粉塗赤足蜈蚣為末入硫黄研勻水調翎掃頭焦即止 天茄兒葉俗名老鵶眼睛取葉和醋擂傅 以蓼子鹽湯洗了挼蓼塗之 千金治小兒火丹色如朱皮中走 醋研䜴成膏傅鯉魚血頻頻塗 研粟米塗 黒丹聖恵夫黒丹者由風毒傷於肌肉故令黒色也初發痒痛或熛腫起微黒色也 風化石灰二兩屋四角茅草三兩燒灰為末雞清調塗 茺蔚子蛇啣草䕶火草各二兩杵爛雞白調塗 青羊脂熟摩病上日三五度用之【如無青羊白羊亦同但不及爾】 猪槽下泥塗 又以餵猪杓子炙令熱熨之 張渙袪毒丹 治丹黒色痒痛腫起 川升麻 漏蘆 芒硝【各二兩】黄芩 梔子仁【各一兩】 右五味為粗末每以水三盞煎兩匙頭末微熱以帛搨丹上以消為度 天火丹聖恵夫小兒丹發肉中有如丹赤色者大者如錢劇者遍身赤痒故號天火丹也 本事天火丹從背起赤㸃用桑白皮末羊脂調塗 麻油五合生鯽魚半斤同杵如泥塗丹上乾即易 虎脂二兩黄丹一兩研為膏塗 桑根白皮二兩甘菊花一兩半丹參莽草各一兩剉勻每用二兩水三升煮二升去滓温浴兒避風以小兒埋胞衣瓶子中水一二合時時與兒服及塗 身上有毒處 千金治天火丹病初從髀間起小兒未滿百日犯行路灶君若熱流隂頭赤腫血出方用伏龍肝為末雞清調塗 又方 鯽魚肉【剉五合】小豆末【三合】杵成膏水和傅之良又諸火丹天火龍火着肉作瘡急以鹽湯噴次以山藥塗【如無生者只以乾者為末水調塗】 又方以羊脂調赤石脂末塗之 鬼火丹小兒丹發兩臂赤起如李子名鬼火丹治之方景天草五兩蛇銜草三兩杵如泥以雞血調塗 戎 鹽一兩附子一枚燒灰為末雄雞血調塗 張氏戎鹽散 戎鹽【一兩】附子【一枚】雄黄【半兩水飛】 右三味同研為末每用少許以雄雞血調塗 顱䪿經治鬼火丹從面上起以雞清調灶下土塗立差野火丹聖恵小兒丹發赤斑斑如梅子遍背腹名野火丹 千金凡遍身皆赤者名野火丹 雄黄戎鹽各半兩為末雞白調頻塗以差為度 灶中黄土一兩青竹葉二兩燒灰為末雞白調塗 白殭蠶二七箇䕶火草一兩杵爛塗之 酒塗 油塗 雞清和赤豆末封之遍身者合塗之令遍 家火丹聖恵小兒丹初發着兩頰兩髈上兩腋下名家火丹 梓木白皮蓼葉各三兩燒灰雞白調頻頻塗之以差為度 嬰孺方治家火丹攻㗋入腹大不利方 用硝石凝水石銅器中熬乾研服方寸匕 又方烏頭【一分】赤石脂【三分】研細雞清調塗神良 殃火丹聖恵小兒丹初發兩脇及腋下腿上謂之殃火丹用川朴硝研為末每服以竹瀝調下半錢更量兒大小加減 浮萍杵汁時時服之 千金用伏龍肝為末生油調塗乾易之若入腹及隂紋䕶火草汁服之張渙拔毒散 川朴硝【一兩】梔子仁【半兩】 右二味為末醋調塗 又方 山梔子仁【四兩】生鯽魚【半斤】同杵如泥每以醋化少許塗丹上兼治神火丹 神火丹聖恵小兒丹發兩膀不過一日便赤黒謂之神火丹 景天草花絞汁先微揩丹上後塗之以差為度鯽魚半斤杵如泥塗之頻塗為良 醋調梔子仁末 塗 熒火丹聖恵小兒丹發如灼在脇下正赤初從額起或從耳起而多痛名熒火丹 赤小豆【一合】硝石【半兩】寒水石【一分】為末每以冷水調半錢日三服量兒加減【張氏用冷水調塗】灶中黄土【一合】生油【二合】同研如泥時時塗之以差為度 若痛上隂即殺人也 景天草杵爛以醋調塗 朱田火丹聖恵小兒丹先發於背遍身一日一夜而成瘡名朱田火丹治法取棘根煮汁洗之若已成瘡用小豆末傅之未成瘡即以雞清調小豆末傅 藍靛塗雞清塗 天竈火丹聖恵小兒丹發兩膀裏尻間正赤流至隂頭赤腫血出者是也治之方 薺葉【三兩】赤小豆【一合】煅爐門上灰【一兩】青羊脂【三兩】葱白【三莖切】 右五味相和杵如膏磨之燥再磨之 又方 細辛【一兩】糯米【一合】景天草【三兩】杵如泥塗丹上差為度 又方 伏龍肝赤小豆等分為末雞子白調塗 又桑根煮汁浴之 車前子為末水調塗 蠶沙一升水煮去滓洗 鐵落末餳和如膏塗 杵生浮萍傅 千金云小兒丹從髀起小兒未滿百日犯行路灶君若熱流下至隂赤腫血出以雞清調伏龍肝傅 又以鯽魚肉同赤白豆杵爛入少水和傅 廢竈火丹聖恵小兒丹發從趺起正赤者是也治之方 寒水石 硝石【各半兩】莽草【一兩】 右三味為末每以新汲水調下半錢更量兒大小加減【張氏用水調塗】 又方 赤小豆【一兩】牛角【二兩燒灰】 右二味為末雞白調塗 又方 五加葉根五兩燒灰以鍛鐵槽中水調塗 棗樹根水煮汁浴三五次 桑根煮汁洗 尿竈火丹聖恵小兒丹發膝上從兩股起及臍間走入隂頭者是也治之方桑根白皮一斤剉以水七升煮四升去滓看冷熱避風浴之 李樹根半斤燒灰為末取田中流水調塗 以屋四角茅草燒灰為末雞白調塗以桑白皮李根同剉煎湯洗之 赤流聖恵夫小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引此名丹毒俗謂之流若因熱而得者色赤或因風而得者色白皆腫而壯熱也可用一鈹刀散鐮去惡血毒未入腹者可療也 治小兒心熱身上赤流色如胭脂皮膚壮熱升麻湯川升麻 川大黄【剉微炒】川朴硝 參【各半兩】犀角屑 黄芩 梔子仁 木通 甘草【各一分微炒】 右九味為末每服一錢水一小盞煎五分去滓温服無時量兒加減 千金治赤流丹腫杵赤小豆五合水和取汁飲之一合良滓以傅五心 又服黄龍湯二合并傅患上【小柴胡湯去半夏名黄龍湯】 乳香散定疼 天仙藤【一兩焙乾為末】乳香【一錢研】 右二味每一錢温酒下 晏元獻公明効方牛黄散 治小兒初生至二三歲一切風發赤白流走遍四肢方 牛黄 朱砂 蝸牛肉 全蝎 白殭蚕 天麻白附子 乳香 麝香【各一分】生龍腦【一錢】螳蜋翅【五對五月中採】 右十一味為細末每服一字薄荷水調下初生小兒洗了後用乳調少許塗口中胎疾永除 張渙方治小兒赤流熱如火宜用大黄散 川大黄【生】鬱金 黄藥 膩粉 猪牙皂角【去皮子各】 【半兩】 右五味為末生油調塗 又方 䕶火草汁【三合】赤地利末【三錢】膩粉【一錢】 右三味相和量兒大小加減服之良乆瀉下血片為効其滓傅在赤處亦佳 治小兒赤流半身色紅漸漸展引不止方 牛膝【去苗一兩】甘草【生半兩】 右二味剉以水一大盞煎五分去滓調伏龍肝末塗効 又方 大黄【一兩生】赤小豆【半合炒紫色】川朴硝【三分】 右三味為末雞白調傅勿令乾 又方 李子油【三兩】朱砂末【一分】 右二味調如膏塗之 千金治小兒赤遊丹一日一夜即成瘡先從背起漸至遍身如棗大正赤色者用煮棘根洗去【其法已見朱田火丹下所用傅藥並同】 胡散 治小兒赤流 胡索【一兩】天南星【二兩】朴硝【半兩】巴豆【二七個去油】 右四味為末芸薹汁調毛翎掃之 治赤流白流火燄諸丹等方 好生膽礬【一錢重】烏鱡魚骨【一錢重】蜈蚣【一條全者焙】射香【三十文】輕粉【二十文】 右五味一處乳鉢内研極細看丹多少用藥醋調令稀毛翎掃在丹上立止 治赤白流 雄黄【半兩】白礬【一分】白芩子【一分】 右三味為末水調掃効 治小兒表裏受熱之甚忽發遍身赤腫状似丹疹若於腹中周匝則不可救名曰赤油腫此藥如神 胡荽【不以多少】 右一味研取自然汁調水銀粉又曰輕粉鵞毛掃上病處須臾赤色便變為白或上有白㿔子不妨或自破亦無害乃是病去也調時不須太稠 聖恵方云取摩蘿葉汁塗赤處隨手便瘥 活人書譚氏殊聖方歌云五遊忽發遍身形恐悚令人怕怖驚乍睡刹那生滿體莫寃神鬼錯看承甘泉硝石蒼龍骨感攝消磨去痛疼更取鐵槽連底水調和頻掃便身輕宜消腫散 清泉硝石 白龍骨【各一兩】 右二味研勻淨器收以鐵槽水調一錢掃塗立差 身有赤處聖恵小兒因汗為風邪熱毒所傷與血氣相搏熱氣蒸發於外其肉赤而壮熱也 治小兒身上有赤引於頰上或口旁眼下赤如臙脂向上皮即皴剝漸漸引多此是心熱血凝所為其治法宜以小刀子鋒頭鎌破令血出後宜服丹參散 丹參 黄芩 枳殻【去白麩炒】葛根 犀角【鎊各一分】麻黄【去根節半兩】 右六味為末每一錢水一小盞入竹葉十片竹茹半錢煎五分去滓放温量兒加減無時服 治小兒身上有赤煩熱麥門冬散 麥門冬【去心】蘆根【剉】葛根【剉】犀角屑 漏蘆 甘草【炙各半兩】 右六味為末每服一錢水一盞竹葉十片去滓放温量兒加減無時服 治小兒身上有赤或瘀腫或如火丹煩渴渾身赤壮熱鉛霜散 鉛霜【研】菉豆粉【各半兩】 右二味用芸苔菜自然汁調塗 又方 伏龍肝【一兩為末】亂頭髪【二兩煅灰研】 水調塗赤處又方 桃仁去皮研爛以面脂和塗 水煮黄蒿穟濃汁入鹽少許温服 細研白礬末生油調塗 杵芭蕉根汁塗 杵水中苔水調塗 水調芒硝末塗 炒米粉令焦黒為末津唾調塗 生蛇啣草擣爛調塗虵纒丹治虵纒丹匝腰則死擣萵苣爛塗或研萵苣子塗之 戴氏家傳用蘆箔上草繩經子燒灰同生油調塗 廣利方杵馬齒莧傅之 土鬼丹靈苑方治土鬼丹此病初發如湯泡頃刻則大連發不已或至數處便能致困宜速治之方 赤足蜈蚣【一條】雞腸草 金蕎麥【各一分】銅緑【一錢】麝香【少許】 右五味為末如患者用針穿破却用針眼上度藥在丹内上面用醋麵膏子掩之如人有患不覺數日後喫食不得即先服下項藥 大黄 甘草【各等分】 右二味為末新汲水下半錢或一錢立差 治土鬼丹及馬汗入瘡大効 烏梅【焙】糯米 杏仁【去皮尖研】澱花【各一兩】鹽䜴【一兩半】巴豆【二十粒去心皮油煎研】 右六味為末糊丸先挑破瘡即以醋磨藥塗更以醋麵盖之服一二丸亦佳 王師禁土鬼丹及虵纒丹 霹靂 一氣念二十一遍吹在病處自立東南方上令病人在西北以大指搯中指本節文以第二指搯大指中節兩手皆然吹時即放手持呪四十九日於五更初向北受持可用 骨火丹其瘡見骨著足踝者是也千金杵大小蒜厚封之 嬰孺方刺腫上入二分以牛膽汁調大黄末塗之顱䪿經二十二種丹證治 灶額丹先從頭上起滿身其丹赤色 用豬槽下土并桃栁根皮搗末生油調傅 竈尾丹從腰起黒色遍身痛疼 用堂屋四角草燒灰入白礬末雞子白和塗龍火丹先從腹起至心黄赤色 用屋脊上草燒 灰松花白雞子黄猪槽内水調塗 君竈丹從右手上起引似虵行赤色 用灶下土油調塗 母竈丹從左脚上起 用燖猪湯灶額上灰傅 女竈丹從隂上起紫赤色 用女兒小便生梅灶右邊磚縫上土和調塗朱黄丹從右脚起至遍身 用屋四角草鐵匠家 磨刀水調傅 星子丹從頭起遍身如錢子大赤色用桃樹向北枝燒灰油調傅 蜂子丹從頭面四向 用灶頭上土入膩粉以雞子白調傅 亂神丹天下惡證從肚内起出口内紫黒色 用善火草白礬末并蜜入洗銀水調服之 注火丹從背上起黄赤色用壁上土猪槽下土白礬末生薑汁生油調塗 母子丹從眼眶上起 用白礬蛤粉樟栁根杵汁和塗之火熖丹從前心起頭痛如火燒 用善火草猪槽下土雞子黄調塗 蜘蛛丹滿身病 用白礬皂莢燒灰猪槽下泥和塗之 佛家丹從耳起 用乳香善火草瓦霤内土油調傅之 神氣丹從頭背起 用牯牛骨燒灰羊脂調塗 熛火丹從背甲起 用生麻油合猪槽下泥塗之又巢氏云丹發於背臂及穀道者名熛火丹嬰孺方治熛火丹用景天草【十兩】真珠【一分】杵為膏封丹上胡漏竈丹從臍中起 用屋漏水調灶中土塗 胡 吹竈丹從隂上起 用水茄窠下泥和苦酒塗之 土竈丹從踝起 用屋四角茅草灶横麻燒灰雞子白調塗 野竈丹從背起 用柔香茸蒴藋赤小豆末塗之立差 神竈丹從肚起 用土蜂窠杏仁膩粉生油調塗 本事方十種丹瘤腫毒所起證治 一飛灶丹從頂頭起先腫用葱白研取自然汁塗二古灶丹從頭上紅腫痛用赤小豆末雞子清調塗【譚氏方同不拘何處皆治】 三鬼火丹從面起赤腫用灶心土雞子清調塗【按不拘何處皆治妙】 四天火丹從背起赤㸃用桑白皮末羊脂調塗 五大灶丹從兩腎赤腫黄色栁葉燒灰水調塗【腎作臂】六水丹從兩脇虛腫用生鐵屑研末猪糞調塗 七胡火丹從臍上起黄腫用㯽榔為末米醋調塗八野火丹從兩脚赤腫用乳香末羊脂調塗 九烟火丹從兩脚有赤白㸃用猪槽下土麻油調塗十胡漏丹從隂上起黄腫用屋漏處土羊脂調塗右此十種丹毒變易非輕治之或緩則致不救故余不惜是方能逐一仔細辨認依此方法治之萬不失一如經三日不治攻入臟腑則終不救不可緩也 赤白遊腫聖恵云夫小兒有肌肉虛者為風毒熱氣所乗熱毒搏於血氣則皮膚赤而腫起其風隨氣行逰不定故名也又云夫遊腫之状為青黄赤白無復定色遊走皮膚之間肉上微光是也 治小兒赤遊皮膚作片片赤腫此是風熱所致宜服犀角散 犀角屑 黄芩 黄茋 川升麻 梔子仁 漢防己 川朴硝【各一兩】牛黄【半分硏】 右八味為末煎竹葉湯調半錢無時服量兒加減 治小兒頭面身體赤毒腫起作片宜用升麻膏 川升麻【一兩】犀角屑 射干 赤芍藥 參 黄芩 梔子仁 川大黄 大青 藍子 羚羊角屑【各半兩】生地黄【二兩】 右十二味剉以猪脂一斤半於鐺中慢火熬不住手攬藥色變膏成去滓甆合盛頻摩腫處 又方 黄檗末 川大黄末 川朴硝【各半兩】馬勃 水 銀【各一分水銀於手心内用津研令星盡】雞子【三箇去殻】 右六味同研成膏先以鈹鍼鈹破然後以膏塗之 又方 雞冠花 商陸 紫 川大黄【各半兩】 右四味為末以雞清入生油等分調塗乾再塗 又方 附子【去皮臍半兩】川椒【半兩去目】石鹽【三分】 右三味為末以煉了猪脂四兩相和慢火熬成膏磁 合盛冷頻頻塗之以差為度 治遊腫攻頭面焮腫赤熱疼痛宜用鬱金散 鬱金【半兩】赤小豆【一合】甜葶【半兩】伏龍肝【二兩】川芒硝【半兩】川大黄【生半兩】 右六味為末以生雞子白并蜜少許調令稀稠得所塗之乾再塗 治遊腫赤者 川大黄末【二兩】䕶火草【五兩】 右二味相合杵塗之乾易 治赤白遊腫 芸薹子【半合】鹽【一錢】米醋【一雞子殻】 右三味杵如泥看大小塗紙上貼之如走即隨處貼之不三兩上効 治青白赤遊腫手近微痛 川大黄 蒲黄 伏龍肝【各二兩】 右三味為細末水和如薄泥塗之乾再易 又方 川大黄【一兩生】豆䜴【一合】紫檀【一兩】 右三味為末醋和塗乾再用 又方 紫檀香【二兩】 為末水調塗 治遊腫流遍身赤色入腹即死以生猪肉傅上數數換之其肉蟲鳥不食臭惡甚也 治遊腫以生布一片揾油以火燃之持照病上呪曰日遊日遊不知着脂火燎你頭呪七遍即差也 治白遊腫 杵生羊脾塗之 又方 括蔞根【二兩為末】伏龍肝【半兩細研】 醋調塗乾再用子母秘録治小兒赤遊行於體上下至心即死以芒硝納湯中取濃汁拭丹上 杵菘菜傅之 取白豆末水和塗乾再用 千金中興治赤遊腫若遍身入腹心即殺人用灶下黄土為末油調塗勿令乾若已入腹及隂者以䕶火草取汁一盞服之乾者即末之水調服 治赤白遊腫 簇上白臭死蠶治白遊赤死者治赤遊並搗塗之 治赤遊腫搗瓜蔞傅之 本草云赤遊白醋磨五毒草傅亦杵莖傅之恐毒入腹亦煮服之【五毒草一名五蕺又名地圜平地生花葉如蕎麥根似狗脊】 丹入腹杵馬齒莧汁飲之以滓傅之 又用生麻油塗之 又濃煮大豆汁塗之 嬰孺方主丹入腹及下至卵者不治方 麻黄【炒】升麻【各三分】硝石【四分】 右三味為末以井花水服方寸匕日三服 一方加大黄半分 劉氏家治走馬胎赤腫走入心腹則不救方 生槐葉【一握】生蔞【去皮同槐葉擂】赤白豆末【各三分】 右三味和塗患處其効如神 丹痛擣竹萹汁及一升作一服只一二服効 丹痒擣韭菜入些鹽與香油以手摩熱於丹上揩之立愈 丹雜方治一切丹瘤以土硝為末薑汁醋調塗日三四上【土硝即蜣蜋土囊蠐螬窠也】 蓖蔴子五箇去殻入白麵一錢水調微微塗之甚妙 冷水杵茨菰葉莖雞翎掃腫便消 研䕶火草汁塗 研五葉草汁塗 水調大黄末塗 水研梔子仁塗 水調黄芩末塗 水研蒴藋汁塗 蠟脂調屋塵塗 油調樺皮末塗 唾調粟米粉塗 水研糯米汁塗 水煮白礬末塗 醋調紅藍花塗 煮白芷根葉塗 杵鯉魚令爛塗 蜜和乾薑末塗 水調地龍糞塗 杵大麻子汁塗 燒粉家洗瓮水塗 水調韮畦中土塗 雞清調榆根白皮塗不犯水羊脂炙塗以白粉傅之 研胡荽汁塗 醋磨訶子塗 杵鬼目汁塗 杵荏子汁塗 研醤取汁塗研地黄汁塗 研豆葉汁塗 研海藻汁塗 油調 䜴末塗 水調青黛塗 水研地龍塗 水煮粟米塗酒煮石楠塗 水調雞糞塗 杵梧桐皮塗 苦汁塗【并服】擣蒜塗【治五色丹尤妙】 千金方言凡方中用雞子者皆取先破者用之它皆無力 又言凡天下極冷無過藻菜但有患熱腫毒丹等取渠中藻菜細切熟擣傅丹上厚三分乾即易之余謂不可以此塗若毒在表猶可措手若抑之則外不得泄勢必入裡必先服托裡藥方可施此 辨小兒欲發丹毒初生小兒蓄伏胎熱欲發丹者必先見於外但人不知察耳小兒在襁褓中無故眼生厚眵者此丹毒欲發之候也更微喘急者毒氣已甚而上乗於肺也纔覺有此證急以水調龍腦飲子或藍根犀角等藥潛消其毒如渾身已有赤處即更以芸苔等外挫其鋒消息而次第治之予家凡兩兒初生眼有厚眵後俱發丹何宰宜人外孫女生七日眼生眵已而小腹下有赤丹一㸃如錢漸漸引開上至腹心而死不可不知也 初虞世謂百日内發必死不治然亦有可治者不可不治也 禁忌大凡小兒病諸丹腫其勢雖盛切不可遽用大黄芒硝輩決藥大下之恐毒氣乗虛入裡以客為主即難施功也但用性平解毒托裡藥常調停藏府微微通利而已此則䕶元氣而排外邪庶保十全也比舍陶氏子半嵗病丹醫以青金丹下之太過蓄毒入裡發喘生驚而死盖嬰孺肌膚柔弱易虛易實而服藥復不能多治之固不可怠慢然亦不可躁急全在精專調䕶以保無虞世俗多不知此故廣記而備言之 小兒丹發若預度其勢必展引至咽頸腹心隂尻諸虛處可先塗藥以䕶之仍砭砂其引頭所向微出惡血以泄其毒或謂當以箆子刮去惡血令盡直至清黄水出即止此必勢危氣壮而血熱者始宜之大抵此疾人受之有輕重年長氣實乃能禁當若未滿月兒而感之又重恐不可㮣用此法無為主簿張康道子二歲得火燄丹魯醫為砂之出惡血盞餘兩日而殂不可不知也 本草云大人小兒丹毒宜食鯽魚鱠及䖳䖳即水母俗名海蜇者是也然不可以宜食而恣食之反能為害鯽魚亦魚類得無不宜 禁法無為南汰寺僧宋澄師西川文法禁火燄丹用松明五條細如筯以火㸃着一頭右手執之大指搯定第二指中節紋左手亦如此搯定面北立靜想北方壬癸水渺漫無際一口吸盡吹在火上再想再吹如是三次将火向自己口中試如不燒人即以松明火於小兒丹上周回焠一遭兼於丹上十字焠過即已如試得燒人疼更想吸水正旦及端午日受持 疔瘡薛諸瘡惟疔毒為甚殺人亦速古云疔有十二種種各不同内三十六疔滿其數即不可救亦有不滿其數而死者乃毒氣走散故也若痘毒染人發於頭面或遍身者又非此類在小兒多因乳母食有毒之物或兒卒中飲食之毒或感四時不正之氣皆能致之其瘡多生頭面四肢形色不一或如小瘡或如水泡或痛或痒或麻木不仁外證寒熱嘔吐惡心肢體拘急大要當分邪之在表在裡急用隔蒜灸法并解毒之劑若不省人事牙闗閉急以奪命丹為末熱酒調灌如食生冷之物或用涼水淋洗則輕者難愈重者不治其生於兩足者多有紅絲至臍生於兩手者多有紅絲至心生於唇口之内者多有紅絲入㗋急用針挑出惡血以泄其毒可保無虞其在偏僻之處藥難導達者惟灸法有回生之功若投峻厲之劑是促其危矣小兒肌肉柔脆且不能言痛否灸法須將蒜切薄片著肉一面略剜少空灼艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後移着瘡上又别灼艾如前法試之以待相易勿令間歇 飛龍奪命丹 治瘡毒發背腦疽等證 真蟾酥【乾者酒化】輕粉 枯白礬 寒水石 銅綠乳香 沒藥 麝香 朱砂【各六錢】蝸牛【四十箇另研如無亦可】 右十味各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸菉豆大每服一二丸温酒或葱湯下重者外用隔蒜灸法 時毒薛小兒時毒因感四時不正之氣致鼻面耳項或咽㗋赤腫寒熱頭痛甚者恍惚不寧咽㗋閉塞状如傷寒五七日間亦能殺人脉浮數者邪在表脉沉濇者邪在裡在表用葛根牛蒡子湯在裡用梔子仁湯表裏俱病者犀角升麻湯甚則宜砭及用通氣散宣泄其毒旬日自消若不消而欲作膿者用托裏銷毒散欲收斂者用托裏散若咽㗋腫不能言頭腫不能食者必死通氣散 治時毒焮痛咽㗋不利取以泄其毒胡索 猪牙皂莢 川芎【各一錢】藜蘆【五分】羊躑躅花【三分】 右五味為細末用紙撚蘸少許絍鼻内取為効 犀角升麻湯 治風熱口唇頰車連牙腫痛 犀角【鎊二錢】升麻 防風 羌活 川芎 白芷【各五分】黄芩 甘草【各一錢】白附子【四分】 右九味每服三五錢水煎 梔子仁湯 治時毒腫痛大便秘結 鬱金 枳殻【䴸炒】升麻 山梔仁 牛蒡子【研碎炒】大黄【炒各等分】 右六味為細末每服二三錢蜜水調服 葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛消毒解熱 葛根 管仲 甘草 江西豆䜴 牛蒡子【半生半炒研碎各等分】 右五味每服三五錢水煎 流注薛小兒流注乃氣流而滯血注而凝元氣不足之證也或因閃跌墮傷或因肝火氣逆或因六淫内侵或因脾虛食積或因禀賦所致結於四肢節患於胸腹腰臋或結塊或漫腫或作痛悉用葱熨之法須固元氣為主閃跌者和血定痛丸肝火者九味蘆薈丸食積者四味肥兒丸藥能對證未成自消已成自潰若膿成不潰者元氣虛也先補而針之庶使毒氣不致内攻氣血不致脫陷若膿出而反痛者氣血虚也用八珎湯作嘔少食者胃氣虛也用四君子湯欲嘔不食或腹作脹者脾氣虛也用六君子湯口噤搐搦者氣血虚極而變證也十全大補湯内熱晡熱隂血虛也四物參茋白术表熱惡寒陽氣虛也十全大補湯熱來復去或晝見夜伏晝伏夜發者虛熱也當大補元氣若色赤腫起而膿稠者尚可治不赤硬而膿清或脉洪大寒熱發渇及不受補者皆不可治 健脾滲濕飲 治瘡瘍初起焮腫作痛或濕毒下注或環跳穴痛 人參 白术 蒼术 防己【酒拌】黄檗【炒】川芎 陳皮 當歸 茯苓【各五分】木【不犯鐵器】柴胡稍 甘草【各三分】 右十二味薑水煎服如三五劑不退加桂少許酒煎亦可小便澁加牛膝身痛加羌活 和血定痛丸【一名黒丸子】治流注膝風或閃跌瘀血肢節腫痛服之自消若潰而發熱與補藥兼服自効 百草霜【五兩】赤小豆【半斤】川烏【炮一兩五錢】白蘞【八兩】白芨南星【炮各二兩】芍藥 當歸 牛膝【各五兩】骨碎補【四兩】 右十味為末酒糊丸桐子大每服二三十丸白湯下 神効葱熨法 治流注結核或骨癰鶴膝等證先用隔蒜灸若餘腫尚存用此熨之以助氣行血散其壅滯功效甚速又治跌撲損傷止痛散血消腫之良法也其法用葱細切搗爛炒熱頻熨患處冷則易之如鶴膝風兼服大防風湯而愈 隔蒜灸法 治流注及癰疽鶴膝風等證每日灸二三十壯痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散盖火以暢逹拔引鬱毒此從治之法有回生之功其法用大蒜去皮切三文錢厚安患處用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成即消已成者亦殺其毒如瘡大用蒜杵爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再易如不痛或作膿或不起發及瘡属隂證者尤當多灸凡瘡不痛不作膿不起發者皆氣血虚也多主不治惟患在頭面者不宜多灸論中嬰兒灸法見疔瘡 如聖餅 治流注及一切瘡瘍不能消散或潰而不斂乳香 沒藥 木香 血竭 當歸【各等分】麝香【减半】 右六味為末用酒糊和餅二箇乗熱熨之毒瘡加蟾酥 當歸補血湯 治流注及潰瘍肌熱面赤煩渴脉洪大而虛重按全無此血虚證也誤服白虎湯必死【方見虚熱】 益氣養榮湯 治流注氣血虚弱不能消散或四肢頸項患腫不問堅軟赤白或痛或不痛日晡發熱或潰而不斂【方見後】 十全大補湯 治諸瘡血氣虚弱不能消散潰腐收斂或寒熱汗出口眼歪斜肌痩少食或日晡發熱自汗盜汗或朝寒暮熱瘡口不斂等證【方見自汗】 天蛇毒薛手指頭生瘡俗名天蛇毒然五指各有經絡拇指属手太隂肺經食指属手陽明大腸經中指属手厥隂心包絡經無名指属手少陽三焦經小指属手少隂心經亦有患於足者足趺属肝膽胃三經大指属肝脾二經次指属膽經小指属膀胱經各當隨經而治其致患之由或因胃中積熱所發或因乳母膏粱厚味所致或因濕熱下流或因風毒外中大率多由所禀足三三隂之經虛故邪得以入之也其初患腫痛者先用仙方活命飲次用托裡消毒散元氣下陷重墜作痛乆而不潰者用補中益氣湯若服敗毒散及敷寒涼之劑則瘡口變黒或努肉突出或指皆黒大抵手足為氣血難到之處手属于胃足属于脾不可損其真氣丹溪以臋居僻位尚言氣血罕到况肢末乎故寒涼尅伐之藥所宜深戒者也 天泡瘡薛天泡瘡狀如水泡属肺胃二經風熱若發熱焮痛邪在表也用人參敗毒散發熱咳邪在肺也用加味瀉白散熱渴便秘邪在内也用加味清涼飲此肌膚之證當去毒水以金黄散或黄檗蚯蚓敷之當歸膏亦善既安不必服藥若因攻伐過度元氣虛而變生别證者當參各門治之 柴芍參苓散 治肝膽經分患天泡等瘡或熱毒瘰癧之類 柴胡 芍藥 人參 白术 茯苓 陳皮 當歸【各五分】牡丹皮 山梔【炒】甘草【各三分】 右十味每服二錢水煎服 加味解毒飲 治天泡瘡發熱作痛 參 連翹 升麻 芍藥 當歸 羌活 生地黄 牛蒡子【炒各三錢】茯苓 甘草【各二錢】金銀花漏蘆【各五錢】 右十二味每服一二錢水煎服或為末蜜丸亦可 金黄散 治天泡瘡消毒止痛 滑石 甘草 右二味各另為末和勻傅患處如泡挑去水之加黄檗尤好 楊梅瘡薛楊梅瘡乃天行時毒亦有染而患者或禀賦所得者受證在肝故多起於下部治失其宜多致蝕傷眼目腐敗腎莖拳攣肢節初起之時上體多者先用荆防敗毒散下體多者先用龍膽瀉肝湯大便秘者用大連翹飲後用換肌消毒散若蝕傷眼目兼用九味蘆薈丸六味地黄丸肢節拳攣兼用蠲痺解毒湯若因脾胃虧損而不能愈者先用異功散後用換肌消毒散若用輕粉之藥多致敗證也 按楊梅瘡起于近代多婬夫御不潔之婦染而致者其在小兒得之乳抱傳染者輕得之父母遺體者重治法與大人同更當求之專科薛氏治法未可盡遵用也 換肌消毒散【一名薢散】治楊梅瘡不拘初患日乆並効土茯苓【即薢】當歸 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白蘚皮 木【不犯鐵器各等分】金銀花【各七分】 右八味水煎食前并空心服 又方 治大人之劑如用前方未應或兒長大宜用此方 土茯苓【五錢】當歸 白芷 皂角刺【炒】薏苡仁【各一錢】白蘚皮 木【不犯鐵器】木通 金銀花【各七分】甘草連翹 防風【各五分】茯苓 芍藥【炒各一錢】黄茋【炒二錢】生地黄 川芎【各八分】 右十七味作二三劑水煎出㓜者作一劑煎分兩三次服 王爛瘡聖恵云夫小兒臟腑有熱熱薫皮膚外為濕氣所乗則變生瘡其熱偏盛者其瘡發勢亦盛初生如麻子須臾王大汁潰爛如湯火所傷灼故名王爛瘡也治小兒王爛瘡一身如麻子有濃汁乍痛乍痒或時壯熱 赤芍藥 甘草 白斂【各三分】黄芩 黄連【去鬚】黄檗【微炙半兩】 右六味為末蜜水調塗日三兩上差 治小兒王爛瘡及惡瘡 秫米 竹篠 右二味燒灰細研以田中禾下水調塗之立効 治小兒王爛瘡初患一日肉色變二日漿出或四畔時赤漸長若漿匝身即不可治其狀如湯火燒宜速用黄連散 黄連末 胡粉【各一兩】 右二味研勻以生油調塗之 治小兒王爛瘡初起漿似火燒瘡宜用此方 又桃仁湯浸去皮研細以面脂和塗 又以艾燒灰傅乾即用生油塗 又十字街土并釜下土研傅之 又燒牛糞灰傅 又酒煎吳茱茰汁塗 又酥和赤地末傅 浸淫瘡治小兒身體發瘡初出甚小後有膿汁浸淫不已漸大名浸淫瘡若先從四肢起漸向頭面者難治也 鯽魚【一尾長三寸者】豆䜴【一合】 右二味杵如膏塗之又療馬鞍瘡 又方 苦瓠【一兩】蛇蛻【半兩燒】露蜂房【半兩微炙】梁上塵 為末油調塗 又方 伏龍肝【三分】亂髪【三分燒】 為末猪脂和塗 又方 取雞冠血塗 雞冠血和黄連末塗 煎鯽魚膏塗 生切鯽魚片和鹽貼患處 燒胡燕窠水和塗之 紅絲瘡有一種紅絲瘡雖非丹胗其毒實同多生於兩手中指節上男左女右則尤甚也其状但一水泡清澄光瑩如小雞頭大其底下濈濈然數十小針孔不痒不痛都無妨礙泡邊當有一絲脉如紅絲隱隱在皮裏其行甚速循臂而上過肘則危至心即死有此證者急以針迎頭挑㫁或剜耳塞或嚼白梅封之絲即不行紹興庚午無為宰方梓字楚材與先子為同年秩滿代歸三日而殂詢其所以云無疾但左手中指生一小水泡耳盖不知其為紅絲瘡也 又衞提轄宜人云比鄰有女子忽中指節生一水泡色極清澈其底盡細細針孔厯厯可數傍有紅絲一縷舉家嬉笑忽有老嫗來見驚曰此紅絲瘡也當害汝命急就其泡上灼艾數十壮仍於絲上數處挑斷遂免 惡核瘰癧巢氏云小兒遇風熱毒氣與血氣相搏結成頑核生于頸項遇風寒所折不消結成瘰癧乆而潰膿成瘡也湯氏謂宜服清涼飲子及升麻湯等千金連翹丸龍膽湯皆可服 曾瘰癧一證先賢名曰九漏究其所因似熱稽考形状非一不過隨象命名大㮣初發於頸項肌肉之間未成膿者從本引末可使衰去針之灸之傅之從其所因而施療然小兒㓜弱豈堪針灸但以服餌塗貼之劑為治此疾多生於耳後及頸項兩旁初發止是一枚次必連生大小十數纒繞項下累累如貫珠逐個先腫作膿穿破輕者可愈重者難除先宂漏膿長嵗不乾謂之漏項原其得病之初自是三陽感受風熱與血氣相搏而成治以百解散加當歸散水薑葱燈心煎服次用參飲及牛蒡湯木通散内消丸與之宣熱化毒洗以槲皮散塗用白芨散二香散使氣血行膿乾汁盡則自愈矣仍忌臊毒野味其證不致再作薛胎毒瘰癧者乃稟肝膽二經鬱火氣滯所致盖肝膽經行人身之側若因肝火動而受患故發於肝膽二經部分當審其因而藥之或因乳母恚怒或血虚内熱者當審其所因而調其母不可用峻厲之藥恐傷元氣也一小兒落草頸間有癧五枚審其母素多怒時常寒 熱或乳間作痛或脇肋微腫悉属肝膽經證先用小柴胡湯加當歸芍藥寒熱頓退又用加味逍遥散母服兩月餘其兒亦愈 一小兒因乳母肝經有熱耳前後患之用加味逍遥散治其母其兒自愈 一小兒頸間耳下各結核三嵗乆服消毒之劑患處益甚元氣益虚診乳母素鬱怒致肝脾血虚而有熱用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散母熱漸退却與兒日各數匙兩月餘而愈 一小兒自落草時頸間患有四枚至五嵗耳前後如貫珠元氣虛甚寒熱徃來飲乳不徹此禀肝膽經氣滯之證用八珎逍遥二散與壮年婦人服之兒飲其乳半載之後兒體漸充其核漸消又服地黄丸逍遥散而全愈 一小兒生下頸間瘰癧三枚將期敷藥延及耳前余謂此禀肝膽二經所致診其母肝膽脉尚洪數余謂母子一體治其母子自愈不信另用必効散一服吐瀉並至一夕而殁 熱毒瘰癧乃手足少陽足厥隂二經風熱之證或肝疳食積所致其證發於項腋或耳前後或如貫珠當分表裏虛實若焮赤腫者肝經熱毒也用人參敗毒散作痛寒熱者肝火内作也用加味小柴胡湯不痛而小便黄肝血虛也用六味地黄丸隱於肉裡而色不變者肝疳内作也用九味蘆薈丸膿成而不潰或潰而不斂者脾氣虚弱也用益氣養榮湯凡此腫焮疼痛寒熱作渴者属病氣有餘形氣不足治宜清肝火生肝血腫硬不潰潰而不斂者属病氣形氣俱虚治宜補腎水實脾土若因乳母恚怒肝火遺患者又當隨所因而治之 一小兒膿水淋漓其核未消發熱増寒此肝經氣血虚而有熱也用補隂八珎湯為主間以清肝益榮湯而愈後復結核小便赤澁晡熱作渴用參术柴苓湯為主佐以六味地黄丸料加柴胡山梔及四味肥兒丸而斂 一小兒十五嵗患此發熱作渴日晡頰赤脉數無力属隂虚而有熱用補隂八珎湯五十劑加參茋又二十劑而潰但膿水清稀肌肉不生此脾氣虚弱也以參茋歸术為主佐以芍藥熟地黄麥門五味氣血乃復遂進必効散一服毒下而痊 一小兒患此服尅治之藥致寒熱腹脹此肝脾疳證先用五味異功散加柴胡升麻佐以九味蘆薈丸漸退又用四味肥兒丸五味異功散而消一小兒九嵗患此面色常青腫硬不潰肉色不變乃伐肝化痰余曰當調補肝脾不信果虚證蜂起復請治仍欲伐肝余曰面帶青色肝虚而本色見也面色變白肺虚而本色見也痰涎上湧脾虚而不能攝也兩目連劄肝血虚而生風也經云胃為五藏之本當先救胃氣遂用五味異功散加升麻柴胡元氣稍復乃朝用補中益氣湯夕用五味異功散佐以九味蘆薈丸面色始黄而核漸消又以四味肥兒丸間服地黄丸而愈 百解散【驚表裏】當歸散【潮熱】牛蒡湯【咽㗋】 大聖散 治瘰癧消風毒腫上壅内熱多生癮疹風丹風證食煎煿多致此疾 羌活 荆芥 升麻 薄荷 防風 甘草 大黄 黄芩 參【各等分】或加赤芍藥連翹 右九味為末每二錢水一盞煎六分温服又方用牡蠣【二兩】火鍛為末參【一兩】甘草【半兩】為末每服二錢茶清調下 參飲 治瘰癧及頭上生惡核腫痛 參 升麻【各五錢】川烏【炮裂去皮臍】草烏【炮裂去皮】當歸【酒洗】川芎 赤葛 乾地黄 赤芍藥【各二錢半】甘草【三錢】大黄【半生半炮四錢】 右十一味剉每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服 升麻湯 升麻 射干 連翹 犀角屑 大黄【微炮】朴硝【各半兩】 右六味㕮咀水煎大小加減忌酒麵炙煿物 木通散【淋】 柴芍參苓飲 治肝火血熱遍身搔痒或起赤暈或筋攣結核 柴胡 芍藥 人參 白术 茯苓 陳皮 當歸【各五分】牡丹皮 山梔【炒】甘草【炒各三分】 右十味薑棗水煎服 清肝益榮湯 治肝膽經風熱血燥筋攣結核或作瘊子 龍膽草【酒拌炒】柴胡【各五分】當歸 川芎 芍藥【各一錢】熟地黄【自製】白术【炒】木【不犯鐵器】山梔【炒】茯苓 薏苡仁【各五分】甘草【三分】 右十二味水煎服 加味小柴胡湯 治肝膽經風熱耳前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱口苦耳聾等證 柴胡【二錢】黄芩【炒一錢】人參 半夏【各七分】甘草【炙五分】山梔 牡丹皮【各一錢】 右七味薑水煎徐徐服去山梔牡丹皮即小柴胡湯 益氣養榮湯 治氣血虚弱四肢頸項等處患腫不問腫潰日乆不斂俱宜服之 人參 茯苓 陳皮 貝母 香附【炒】當歸【酒洗】川芎 黄茋 熟地黄【自製】芍藥【炒各一錢】甘草【炙】桔梗【各五分】白术【炒】柴胡【各六分】 右十四味每服二三錢薑水煎 必効散 治瘰癧元氣無虧者宜用此方若元氣怯弱者宜先補而後服之癧毒已下便與滋補庶無他患若孕婦及虚勞氣鬱所致者尤不可服世以此方為良劑故併注之 南鵬砂【二錢五分】輕粉【一錢】射香【五分】巴豆【五粒去皮心膜】白㯽榔【一箇】螌蝥【四十箇去頭足翅同糯米炒去米】 右六味為末取雞子二箇去黄用清調藥入殻内以濕紙數重糊口甑蒸熟取出曝乾研細每服五分用炒生薑酒五更調服如毒出小便澁痛用益元散一服其毒出而不痛 貼惡核方 赤小豆 猪牙皂莢 硝石 黄藥 木鼈子【各半兩】 右五味為末雞子清調塗患處 貼散瘰癧神効方 白膠香 降真香【用心無土氣者】海螵蛸 右三味等分為末糝患處外以水紙掩之一夜而退 興化李八哥傳貼瘰癧膏藥未破者即消已破者即出惡物收斂神驗良方 輕粉 麝香 珍珠 血竭 沒藥 乳香 黄蠟【各六分】松香【八錢】銅青【六分】杏仁【二十枚去皮尖】蓖麻子【二十枚去殻】 右十一味各研極細末攪和用磁杵鉢搗成泥膏不犯鐵器不見火将膏攤傅絹上以手撲薄貼 治瘰癧破潰不斂者方 用燒灰塲上紅黄土研細洗淨患處摻之神効 薛驚風結核属肝膽二經風木相火用事木旺生風熱同化其病抽掣擾動此乃風熱血燥而然耳盖風動則肝火盛火盛則肝血内消血不能養筋故筋攣結核如貫珠然頸項兩側正属肝膽經部分治宜滋腎水清肝火養隂血壮脾土盖腎水旺則肝火自清肝火清則隂血自生隂血生則相火自寧火既寧則無熱傷元氣火乗土位之疾矣 一小兒甫周嵗項間結核兩臂反張索敗毒之藥余意此属肝經血燥詢之果前患驚風曽服朱砂等藥遂與六味地黄丸滋其肝血數服而愈一小兒項側結核痰盛發搐服金石香燥之劑手足筋攣此肝血復傷即急驚也遂用加味小柴胡湯加釣藤鉤山梔芎歸六味丸料加五味麥門而痊 一小兒每受驚項間結核發熱減食睡間四肢微抽此肝木侮脾土也用五味異功散加柴胡升麻釣藤鈎隨愈畢後腿臂腕間結核誤服行氣破血藥腿臂筋攣肌體消痩如瘵證余考績到京用地黄丸生肝腎之血佐以補中益氣湯補脾肺之氣而愈 一小兒耳前後結核遇驚即痰盛咬牙抽搐揺頭悮服香燥之藥以致慢驚而卒皂角子丸 治肝膽經風熱項脇兩側結核 皂角子【用仁炒二兩】連翹【八錢】當歸 柴胡 芍藥【炒】山梔【炒】川芎【各一兩】桔梗【炒】龍膽草【酒拌炒黒】甘草【炒各四錢】 右十味為末米糊菉豆大量兒大小加減滾湯下 人參敗毒散 治小兒風熱瘙痒頑核毒瘡或解脫衣裳風邪所傷惡風發熱胸膈生痰頭目不清【方見後】 九味柴胡湯 治肝經熱毒下注患便毒腫痛或小腹脇間結核凡肝膽經部分一切瘡瘍或風毒惡核瘰癧 柴胡【炒】黄芩【炒各五分】人參 山梔【炒】半夏 龍膽草【炒】當歸 芍藥【炒各三分】甘草【二分】 右九味水煎服若腫痛赤色元氣無虧者宜用潰後腫消痛止者不宜用大凡腫硬不潰潰後不愈者因元氣虚也午前宜用四君歸茋升麻午後宜用四君芎歸柴胡為主佐以九味蘆薈丸若飲食少思者宜用五味異功散專補胃氣若膿水清稀而見一切諸證皆因血氣内虧但温補脾胃飲食加進血氣化生諸證自退設治瘡邪是虚其虚也禍不旋踵矣 琥珀膏 治瘰癧不潰或潰而不愈變成漏證 琥珀 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松香 硃砂 丁香 木香 木鼈子【肉各二兩】 右十一味先用琥珀丁香桂心硃砂木香為末其餘㕮咀以麻油二斤六兩慢火煎至白芷焦黒濾去查徐下黄丹一斤以栁枝不住手攪至黒色滴水捻軟硬得中却入琥珀等末攪勻於磁器盛之用時取少許攤貼 益脾清肝散 治肝火侮脾飲思少思發熱或寒熱徃來瘡不能消散【方見後】 補隂八珍湯 治元氣虚弱不能潰斂或内熱晡熱肌體消痩即八珍湯加酒炒黒黄檗知母 證治凖繩卷七十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八十 明 王肯堂 撰 㓜科 心臟門 瘡疥 瘡疥海小兒經絡藴熱頭面及身體生瘡四君子加蔞根桔梗各半錢煎服 湯小兒惡瘡天氣温和頻與澡洗更衣名曰外宣亦不宜服藥小兒不得已而服藥此乃下法若將養合宜何疾可侵更令乳哺有節勿令過飽其身乃如藥樹此養生之理也 湯惡瘡方 頻浴身安外宣無病 春用栁條荆芥 夏用棗葉槐枝 秋冬用苦參 俱煎湯洗浴 加味羌活散 治小兒四氣外搏肌膚發為癮疹増寒發熱身痒 羌活 前胡【各一兩】人參 桔梗 茯苓 甘草【炙】川芎 枳殻【麩炒】天麻【各半兩】蟬蛻【去鬚】薄荷【各二錢】 右十一味剉碎每服三錢水一盞薑三片煎至六分不拘時服 當歸飲子 治小兒心血凝滯内藴風熱發見皮膚遍身瘡疥或腫或痒或膿水浸淫 當歸【去蘆】赤芍藥 川芎 生地黄 蒺藜【炒去刺】荆芥穗 防風【去蘆各一兩】何首烏 黄耆【去蘆】甘草【炙各半兩】 右十味剉碎每服四錢水一盞薑三片煎六分服無時 胎毒瘡疥因禀胎熱或娠母飲食之毒七情之火初如乾癬後則膿水淋漓或結靨成片如發于兩耳眉或耳前後髪際之間属手少陽經若發于四肢属脾胃經發于兩脇属肝經發于額属心經發于腦属膀胱經發于頦頰属腎經當隨各經所主五臟勝負及乳母食啖厚味鬱怒所傳致而調治之不可輒用化毒犀角等丸設元氣復傷轉變他證尤為難療 一小兒遍身患之服牛黄解毒丸皆愈惟頭結痂作痒出水此禀腎經虚熱用地黄丸解毒散而愈 一小兒患於髪際之間作痒診其母有肝火用加味逍遥散加漏蘆用牛黄解毒散而愈【解毒散一名托毒散】 一小兒患於左耳髪際漸延上頭作痒此禀肝膽二經熱毒用柴胡清肝散母子並服而愈後不戒膏粱復發膿水淋漓右頰赤色此胃經有熱先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火母子俱服又用立効散牛黄解毒丸而愈 一小兒兩眉患之延及遍身四肢為患膿水淋漓寒熱徃來属肝脾積熱用清胃散小柴胡湯立効散而愈復眉間復患兩目連劄小便白濁用四味肥兒丸九味蘆薈丸而愈 一小兒因乳母不戒七情厚味患此乆不愈母用清胃逍遥二散子用牛黄解毒丸愈後兒食甘味眉間生瘡痒痛目劄用四味肥兒丸為主佐以加味逍遥散清胃散而愈 一小兒遍身患之兩脇為甚子用四味肥兒丸立効散母用柴胡梔子散而愈 牛黄解毒丸 治胎毒瘡癤及一切瘡瘍 牛黄【三錢】甘草 金銀花【一兩】草紫河車【五錢】 右四味為末煉蜜丸量兒服 立効散 治鬢瘡耳瘡及一切瘡疥 定粉【末】松香【末】黄檗【末】黄連【末】枯礬【末各一兩】 右五味各另為末用清油燭油調搽 敷藥解毒散 治一切毒瘡風疹痒痛 大黄 黄檗 山梔 寒水石【各等分】 右四味為末水調搽若破而膿水淋漓用當歸膏或清燭油調尤善 柴胡梔子散【發熱】四味肥兒丸【疳】九味蘆薈丸【疳】金黄散【天泡瘡】 熱毒瘡疥因乳哺過早或嗜甘肥臟腑積熱或母食膏粱厚味或七情内火所致當分臟腑所属之因病之虚實調其血氣平其所勝如肝經實熱用柴胡清肝散虚熱用六味地黄丸心經實熱用導赤散虚熱用補心湯脾經實熱用瀉黄散虚熱用補中湯肺經實熱用瀉白散虚熱用五味異功散腎經熱用六味地黄丸大凡手足冷者属虚寒手足熱者属實熱脉沉數有力作渴飲冷大便乾實此邪在裏宜内疎若脉浮數有力作渴飲冷此邪在表宜發散若脉浮大按舉無力或作渴飲湯乳食少思此真氣虚而發熱也調理脾胃其病自愈切不可用寒涼之劑復損真氣嬰兒宜調治乳母為主一小兒脇間患此寒熱如瘧小便頻數此禀肝火所致先用柴胡清肝散又用加味逍遥散而愈後因乳母肝火動而復發用加味逍遥散及八珍湯加牡丹皮山梔母子服之並愈 一小兒腹間患此發熱便血面黄少食或作嘔或作瀉手足時冷右闗脉數此脾土虚弱肝火為患宜用五味異功散加升麻柴胡山梔益肝氣清肝火後用地黄丸滋腎水生肝血而愈 一小兒腿内股患此色赤不愈發熱面色或赤或青此禀腎隂不足而木火熾盛先用柴胡梔子散以清肝火後用地黄丸以補肝腎而愈 一小兒肘間患此作渴飲冷右寸闗脉數而無力此胃經積熱傳於肺經也先用瀉黄瀉白二散漸愈後用五味異功散四味肥兒丸而愈 一小兒嗜膏粱甘味先患背膊後沿遍身淋漓此飲食之熱而傷脾血也先用清胃瀉黄二散而愈但形氣怯弱用五味異功散而元氣復 諸疳瘡疥因脾胃虧損内亡津液虚火妄動或乳母六淫七情飲食起居失宜致兒為患當分其因審其經而平之如面青寒熱或白翳遮睛肝經之證也面赤身熱或作渴驚悸心經之證也面黄體痩或作渴泄瀉脾經之證也面白咳嗽或鼻間生瘡肺經之證也面黧體痩或喜卧濕地腎經之證也嬰兒宜調治乳母若不審五臟勝負形病虚實妄行敗毒多致不救 湯傅瘡藥方 剪刀草 黄連 苦參 右三味等分為末先洗淨次用麻油輕粉調傅 田瘡癬治法浸淫瘡宜用苦瓠散塗之乾癬宜用羊蹄根絞自然汁調膩粉塗之濕癬宜用青金散貼之苦瓠散 治小兒浸淫瘡漸展不止 苦瓠【二兩】蛇蛻【燒灰】蜂房【微炒各半兩】梁上塵【一合】 右四味為細末生油調塗攤帛上貼 青金散 治小兒濕癬浸淫瘡 白膠香【研一兩】輕粉【半兩】青黛【二錢半】 右三味研為細末乾糝瘡上 秘録治小兒風 白礬【十二兩】熱酒鎔化馬尾蘸酒塗之立効 山小兒頭面爛瘡 木耳舂細蜜調傅又冷水調平胃散俱乾則易之 癍疹潔古云癍疹之病焮腫於外者属少陽相火也謂之癍小紅靨隱於皮膚中者属少隂君火也謂之疹癍疹並出則小兒難禁然首尾俱不可下大抵安裏藥多發表藥少小便秘則微疎之身温者順身凉者逆大忌外敷寒涼内用疎導無此二者可保無虞 葛根橘皮湯 治發癍煩悶嘔吐清汁兼治麻痘等證葛根 陳皮 杏仁【去皮尖】麻黄【去節】知母【炒】甘草黄芩【各半兩】 右七味每服二三錢水煎服 參升麻湯 治癍疹已發未發或身如錦紋甚則煩躁語言㗋閉腫痛 參 升麻 甘草 右三味每服二三錢水煎服 化癍湯 人參 石膏 知母 甘草【各二錢】 右四味每服二錢水一盞入糯米半合煎六分米熟為度去滓温服 荆防敗毒散【即人參敗毒散加荆芥防風】 人參敗毒散 治瘡瘍邪氣在表應發者若増寒壮熱項强脊疼或惡心咳嗽亦宜用之 人參 茯苓 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殻【麩皮炒】甘草【炒各等分】 右十味每服二三錢水煎服 東垣人參安胃散 治癍疹因服峻厲之劑脾胃虚熱泄瀉嘔吐飲食少思等證 人參【一錢】黄茋【炒二錢】生甘草 炙甘草【各五分】白芍【酒炒七分】陳皮【三分】白茯苓【四分】黄連【炒二分】 右八味為末每服二錢水煎服 犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛痒及瘡疹等證牛蒡子 甘草 荆芥 防風【各五分】犀角【鎊末三分】金銀花【三分】 右六味水煎熟入犀角傾出服 地龍散 治小兒風熱癮疹状如傷寒耳尖及手足冷地龍【洗去土半兩焙乾】穿山甲【半兩以皂角灰炒令黄】硃砂【二錢研細】 右前二味為細末後入硃砂一處再研和勻每服一錢用紫草煎湯調下不拘時量兒大小加減 消毒飲【咽㗋】清涼飲子【裏熱】 治大人小兒癮疹入腹即殺人方 用蕪菁子末酒調服三錢小兒加減 又酒服牛膝末三錢小兒減之 又以鹽湯洗了挼蓼子傅 治風腫及癮疹 巴豆五十箇去皮以水三升煮取一升以綿浸湯中適寒温以拭病上隨手差 治風疹入腹身體强腫舌乾燥硬 蔓菁子三兩為末每用温酒調一錢 治風疹痒不止 酪【五合】鹽【一兩】二味相和煎過摩病處立瘥 又方蛇 蛻皮一條水一升煎半升雞翎掃揩上即瘥 又方白礬五兩為末以酒三合童便一升煎如稀膏以綿蘸藥於病上輕手揩之令熱徹入皮膚須臾消盡此方神竒能治百計不差者【出聖惠】 黄水粘瘡薛小兒黄水粘瘡属肝脾二經風熱積熱所致邪在表而痛痒者輕則犀角消毒散重則連翹防風湯邪在内而大便秘者輕則九味解毒散重則大連翹飲若頭目不清増寒壮熱作渴便秘者表裏俱有邪也用加味清涼飲若誤服尅伐之藥而致發熱惡寒者肺氣傷也用四君桔梗柴胡發熱嘔吐胃氣傷也用異功散發熱作瀉脾氣虚也用六君子湯並加柴胡升麻餘當隨證裁之 大連翹飲 治風毒熱毒發熱作痛二便不利表裏俱實【方見】 柴胡梔子散 治肝膽風熱生瘡作痛發熱或瘡破而膿水淋漓或發寒熱晡熱【方見】 犀角消毒散 治熱毒積毒發于肌表而頭面生瘡或痛或痒者【方見癍疹】 荆防敗毒散 治風熱相搏邪氣在表患瘡瘍之類寒熱作痛者【方見前】 補中益氣湯 治瘡瘍之類過服敗毒之藥致中氣虚弱發熱或寒者【方見虚熱】 六君子湯 治瘡瘍脾胃虚弱不能飲食更或嘔吐而瘡不愈者【方見脾】 九味解毒散 治熱毒胎毒而發瘡瘍之類未潰作痛者 黄連【炒】芍藥 防風 甘草【各三分】金銀花 連翹【各一分】當歸【八分】山梔【四分】白芷【六分】 右九味作一劑水煎母子並服 加味清涼飲 治熱毒積毒在内患瘡瘍大便不通而欲痛作渴者 當歸 赤芍藥 甘草【炙】大黄【炒各三分】山梔【炒三分】牛蒡子【炒杵四分】 右六味水煎服 人參消風散 治諸風上攻頭目昏項背拘急肢體煩疼肌肉顫動耳若蟬鳴鼻塞多皮膚頑麻瘙疹目澁昏困 人參 白殭蠶 茯苓 防風 芎藭 藿香蟬蛻 厚朴【薑製】羌活【各三錢】荆芥穗 炙甘草 陳皮【各五錢】 右十二味每服一二錢水煎 連翹防風湯 治小兒肝脾風熱時毒頭面生瘡連翹【研碎】防風 黄連 陳皮 芍藥 當歸 白蒺藜【炒去刺】荆芥 獨活 茯苓 甘草 黄芩牛蒡子【炒研各等分】 右十三味每服二錢水煎服 和肝補脾湯 治風熱瘡疹脾土不及肝木太過人參 陳皮 川芎【各五分】山梔【炒四分】白术 茯苓芍藥【各七分】柴胡 甘草【炙各三分】 右九味分二劑水煎服 益脾清肝湯 治肝脾風熱瘡寒熱體痛脾胃虚弱人參 白术 茯苓 甘草 川芎 當歸 黄茋【各三分】柴胡 牡丹皮【各二分】 右九味水煎服 三黄散 治風熱疳熱生瘡水浸淫膿流處便濕爛松香 五倍子 黄連 黄丹 海螵蛸【各一錢】輕粉 雄黄【各少許】 右七味為末用瑩肌散煎洗滲之乾者油敷 立効散 定粉 松香 黄檗 黄連 枯礬【各一分】 右五味為末用清燭油調搽 頭面瘡薛人身諸陽之氣㑹於首而聚於面其有患瘡痍者因臟腑不和氣血凝滯於諸陽之經或禀賦腎隂虚肝火或受母胎毒或乳母六淫七情或食膏粱醇酒或兒食甘肥厚味所致其因不同當各辨其經絡審其所因而治之若發於目銳眥耳前上頰抵鼻至目内眥者皆属小腸經發於巔及頭角下頰耳後腦左右者皆属胆經發於頰前鼻孔及人中左右者皆属大腸經發於鼻之挾孔下唇口反承漿耳後頰車耳前髪際額顱者皆属胃經發於目内眥上額尖至後腦項者皆属膀胱經既察其經即當分治若禀腎火者用六味地黄丸【腎】胎毒者犀角消毒丸【見前】食積疳者四味肥兒丸【疳】乳母膏粱者東垣清胃散【齒】至於諸腑受病必兼諸臟故患於額間属心經發熱飲冷者為實熱用導赤散【心】發熱飲湯者属虚熱用養心湯左腮属肝經或頸項勁强者為實熱用柴胡清肝散【熱】或咬牙煩悶者為虚熱用六味地黄丸右腮属肺經喘嗽飲冷者為實熱用瀉白散【肺】發熱咳嗽者為火刑金用人參平肺散【嗽】鼻間属胃經發熱飲冷大便黄硬者為實熱用瀉黄散【脾】發熱飲湯大便青白者為虚熱用異功散患於頦及耳輪者属膀胱經腎無實證唯用地黄丸若瘡已潰乆而不愈則當審其臟氣之相勝病邪之傳變而以調補脾胃為主若因乳母遺熱為患者當先治其母則兒病自愈也養心湯 治心氣不足虚熱上攻而患瘡瘍者 黄茋 白茯苓 半夏麯 當歸 川芎 辣桂栢子仁 酸棗仁【炒】五味子【杵】人參【各三錢】甘草【炒四錢】 右十一味每服一二錢薑棗水煎為末服亦可 牛黄解毒散 治胎毒頭面生癩或延及遍身痒痛不安及眉煉瘡浸淫不愈 生甘草【一兩】牛黄【五錢膏之必用之】金銀花【一兩】 右三味各為末每服二三分乳汁調服或用甘草煎膏為丸芡實大每一丸白湯化服外傅青金散亦可 拔毒散 治證同前及疥癩瘡癬 黄芩 黄連 白礬【三味俱生用】雄黄【各五錢】銅綠【二錢痒甚加之】松香 右六味各另為末乾糝患處或用油調搽疥瘡宜加枯礬三錢 頭瘡小兒頭是六陽受毒熱而攻頭成瘡也若頭上散成片常常燥癢毛髪稀少有類白屑此因積熱上攻名曰秃瘡瘡雖宜於頭世人只知以藥外傅得愈不逾旬月其瘡又發何為而然盖頭者諸陽所㑹之處洪範五行火曰炎上熱毒上攻兩陽相灼故瘡生於頭法當解陳莝【音剉】之積熱導心經之煩躁斯可矣 世治乆癩頭用黄連細末傅之 治年乆癩頭内用苦參丸食後服之外用苦參末油傅之二月愈 丹又方用防風通聖散酒製除大黄另研為末再用酒拌晒乾為末每一錢水煎服日四五服至三十貼見効又方 川芎 片芩【酒】芍藥【酒】陳皮【各半兩】白术【酒】當歸【酒各一兩】天麻【酒七錢半】蒼耳【七錢半】黄檗【酒】粉草【酒】防風【各三錢】 右十一味㕮咀煎服四五次服服睡片時 小兒癩頭用燒紅炭焠長流水令熱洗之仍用芫荽子煎猪脂去滓用脂傅患處 又用胡荽子伏龍肝懸龍尾黄連白礬為末油調傅 頭瘡方 猪油【一錢半生半熟】雄黄 水銀【各二錢半】 右三味研和勻傅瘡上 又方治小兒癩頭并身癩等證用松皮燒灰白膠香枯礬大黄黄檗油調傅患處 又方用臘月馬脂油搽患處極妙 簡頭瘡 大笋殻燒灰量瘡大小用灰調生油傅又加膩粉佳 秘録小兒頭身諸瘡燒雞卵殻和猪脂傅之 世治癩頭 松香【一兩乾銚鎔開安在石上候冷取起輕輕研細】黒龍尾【即屋塵垂掛者】黄丹【各三錢】白芷【半兩】松樹【燒灰存性】水銀 雄黄 白礬【各二錢】 右八味為末以血餘入香油煎爛調傅患處 鱔攻頭瘡方 用敗龜板酥炙為末以飛麵少許和油調塗頂上留孔出毒不可調太柔 面瘡 治小兒面瘡通面爛無全膚膿水流漓百藥不効者陳年臘猪油不入鹽者傅之神効 眉爛薛眉爛者謂小兒兩眉間生瘡如疥癬當求其因而藥之盖眉属膽經若原禀肝膽經熱或乳母肝膽經有熱者用柴胡梔子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有鬱怒者用加味逍遥散俱與乳母服子亦飲少許仍參前證主之 田眉爛治法用青金散傅之如不愈燒小麥存性研細好油調塗 青金散 治小兒疥癬眉爛或延及遍身瘙痒或膿水淋漓經年不愈 松香【二兩】真蛤粉【五錢】青黛【二錢五分】 右三味為末用燭油調搽或乾糝之或加輕粉枯礬各三錢以治前證及胎毒疥癩尤效 耳瘡丹小兒耳後月蝕瘡蚯蚓糞燒以猪油和傅 胡粉雞清和傅 黄連末傅 竹葉燒末猪脂和傅 水銀膏 治月蝕瘡多在兩耳上及竅旁隨月虚盈水銀【二錢半】胡粉 松脂 黄連【去鬚為末各半兩】猪脂【四兩】 右五味先熬猪脂令沸下松脂諸藥末及水銀攪令勻磁盒盛先以鹽湯洗淨瘡塗敷日三五度 胡粉散 治月蝕瘡 胡粉【炒微黄】白礬【煅】虢丹【煅】黄連【淨】輕粉【各二錢】臙脂【一錢】麝香【少許】 右七味為末先以温漿水入鹽洗拭後糝藥如瘡乾麻油調敷 耳内瘡耳有五般常出黄膿者為停耳出紅膿者為膿耳出白膿者為纒耳疳臭者為伍耳耳内虚鳴出青膿者為震耳證雖五般病源一也皆由風水入耳而因有積熱上壅而成若不早治乆則成聾宜胭脂膏治之仍服化痰退熱等劑即愈也 蔓荆子湯 治内熱耳出膿汁 升麻 木通 麥冬 赤芍藥 生地黄 前胡甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荆子【各等分】 右十一味用薑棗水煎食後服 清上散 治上焦風熱耳出膿汁頭面瘡癤亦治胎熱眼睛腫赤糞色稠黄肚熱啼哭及身上紅腫 川鬱金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷葉【各等分】 右六味為末入蜜拌勻白湯下三五七分或一錢仍用艾葉煎濃湯温浸足底以引其熱下行 當歸龍薈丸 治肝膽風熱耳中鳴出青膿名曰震耳大便秘小便黄常服宣通血氣調順隂陽 當歸 龍胆草 柴胡【各一兩】青黛 胆星 大黄蘆薈【各五錢】射香【五分】梔子 酒黄芩 酒黄連 黄檗【各一兩】木香【二錢五分】 右十三味為末煉蜜丸小豆大每服二十丸薑湯送下 清黄散 治耳出黄膿名曰聤耳内有風熱外有水濕所干醖乆而成 防風 滑石【飛五錢】甘草【炙一錢】梔子【酒炒三錢】藿香 酒黄連【各二錢】 右六味為末白湯調二錢食後服 清心丹 治耳出紅膿名曰膿耳及舌上生瘡如楊梅狀者 黄連【酒炒三錢】滑石【飛六錢】甘草 辰砂【龍各一錢】薄荷【六分】犀角【鎊屑二錢】 右六味為末每服一錢五分蜜拌薄荷湯下夜再服 清白散 治肺熱痰火上壅耳出白膿名曰纒耳兼治咳嗽 桑白皮【蜜炒】地骨皮【各三錢】甘草【一錢】貝母【二錢】寒水石【煅三錢】天花粉 酒芩 天門冬【各一錢半】 右八味為末以蜜水調食後服或白通草煎湯下尤妙 交感丹 治耳中疳臭名曰伍耳或怒氣上逆上下不得宣通遂成聾聵 香附子【童便浸透炒三錢】茯神 黄連【各二錢】桂心 甘菊花【各一錢】 右五味為末每服一錢五分燈心湯下 禹餘糧丸 治聤耳出膿水 禹餘糧【煅醋焠七次】海螵蛸【去背上硬骨】百草霜 伏龍肝【各二錢五分】大附子【去皮臍生用一枚】 右五味為末以綿裹如員眼核大安耳内日再易之如不瘥乃有蟲也 龍骨散 治諸膿耳 枯礬 龍骨 胭脂胚【各一錢】麝香【少許】 右四味為細末以綿裹杖子拭去耳中膿再吹一字入耳中日再加海螵蛸一錢尤妙 羊角散 治耳内膿汁不乾 山羊角燒存性為末每吹二三分入内一日二次三日全瘳 滋隂地黄丸 治耳虚鳴膿汁不乾腎隂不足 熟地黄【一兩】白茯苓【四錢】山茱茰【五錢】甘菊【四錢】牡丹皮【四錢】黄檗 何首烏【黒豆蒸三次各四錢】 右七味為末煉蜜丸梧子大每服三五十丸 白斂散 治小兒凍耳成瘡或痒或痛 黄檗 白斂【各半兩】 右二味為末先以湯洗瘡後用油調塗 口瘡曾口瘡一證形與名不同故治法亦異有發於未病之前有生於已病之後大抵此疾不拘肥痩有血氣盛者又加將養過温或心脾二經有熱或客熱在胃熏逼上焦而成其瘡此為實證宜宣熱拔毒使無炎熾自然作效可用當歸散加升麻乾葛黄芩水薑葱燈心煎服及投牛蒡湯拔毒飲木通散㸃以消黄散 若口内白爛於舌上口外糜潰於唇瘡少而大不甚為痛常流清水此因脾胃虚熱上蒸内已先發而後形於外宜百解散疎表當歸散水薑棗煎服和胃氣理虚熱次投牛蒡湯三解散塗以綠袍散立効飲黄金散或投以天竺黄散地黄膏 若瘡生於口角是脾有積熱才開口則燥痛飲食多難甚至再有外風吹着便覺圻裂微有清血謂之燕吻瘡治法同前藥餌輕者用甑盖上炊流汁塗之亦騐 有口唇下成小片赤爛此因飲食膩汁淋漓不潔盖以嬰兒皮肉脆嫰浸積成瘡及有風熱乗之名曰承漿瘡又謂之疳蝕瘡其所因者一也治法同前證内藥劑 有無故口臭糜潰而不成瘡或服涼劑或塗末藥不能療者此名元焦故叔和脉訣曰隂數脾熱并口臭是脾家有虚熱上攻于口宜服囘陽散兒大者用黒錫丹早食前用新汲水入鹽少許調勻送下與正元氣及參苓白术散調元散服之以立效飲黄金散乾㸃潰爛處或用蒸蜜同熟水調㸃舌上令其自化嚥下無妨仍忌毒物 當歸散【潮熱】牛蒡子湯【咽㗋】 拔毒飲 解風熱毒氣上攻頭項浮腫作痛發驚又治發癍 天花粉【去粗皮一兩】生地黄【洗淨】白芷 當歸尾【酒洗】桔梗【剉片蜜水炒過】甘草【各半兩】 右五味剉每服二錢水一盞煎七分無時温服 木通散【淋】消黄散【舌】百解散【驚】三解散【潮熱】綠袍散【舌】立效飲 主口内牙根舌上發瘡作痛致語言飲食不便 淨黄連【一兩】北細辛【去葉二錢半】明粉【二錢】 右三味細剉或晒或焙為末仍同明粉乳鉢内杵勻每用一字乾㸃患處或以一錢新汲井水調塗瘡上兒小者畏苦不肯㸃嚥用蜜水調敷患處令其自化咽痛茶清調下 黄金散 解口内舌上瘡毒及治痘瘡後目生翳膜黄檗【去粗皮用生蜜潤透烈日晒乾再塗蜜晒凡十數次】粉草【各一兩】 右二味剉研為細末治口瘡用藥末乾㸃患處或用麥門冬熟水調㸃舌上令其自化若痘瘡後目生翳膜湯泡澄清無時頻洗仍投糖煎散柿煎散二藥服 天竺黄散 主上焦風熱口鼻生瘡兩目赤腫咽膈不利涎壅滯氣不通暢驚搐煩悶神思昏迷 天竺黄 鬱金【如無山梔仁代】茯神【去皮根】甘草【四味各半兩】鵬砂 牙硝 白芷 川芎 僵蠶【去絲】枳殻【麩炒微黄各二錢半】硃砂【水飛二錢】麝香【一字】蟬殻【十五枚洗去泥土嘴足】 右十三味除鵬砂牙硝硃砂麝香四味乳鉢細杵餘九味焙乾為末同入乳鉢内再杵勻每服半錢或一錢温薄荷湯無時調服或麥門冬湯 地黄膏 治口内舌上生瘡作痛飲食難進晝夜煩啼 山梔仁 菉豆粉【各一兩半】粉草【六錢】 右三味或晒或焙為末用生地黄爛杵取汁一兩半好蜜一兩半以薄瓦器盛在銅銚中水煮至膏稠糊相似候冷停分入前藥末同在乳鉢内再杵勻丸芡實大每以一丸至二丸麥門冬熟水無時化服兒大者每用一丸納口内含化或以新汲水調㸃舌上 囘陽散【吐瀉】黒錫丹【大科頭痛】參苓白术散【不能食】調元散【解顱】薛諸疳口瘡因乳哺失節或母食膏粱積熱或乳母七情鬱火所致其證口舌齒齦如生瘡状若發熱作渴飲冷額間色赤左寸脉洪數者此属心經先用導赤散清心火次用地黄丸滋腎水若寒熱作渴左頰青赤左闗脉洪者属肝經先用柴胡梔子散清肝火次用六味地黄丸生肝血若兩腮黄赤牙齦腐爛大便酸臭右闗脉洪數按之則緩者属脾經用四味肥兒丸治脾火以五味異功散補脾氣若發熱咳嗽右腮色赤右寸脉洪數按之濇者属肺經先用清肺飲治肺火次用五味異散補脾胃若發熱作渴兩頦黧色左尺脉數者属腎經不足先用六味地黄丸以生腎水次用補中益氣湯以生肺氣又有走馬疳者因病後脾胃氣血傷損虚火上炎或痘疹餘毒上攻其患甚速急用銅緑散大蕪荑湯輕則牙齦腐爛唇吻腮腫重則牙齦蝕露頰腮透爛若飲食不入喘促痰甚此脾胃虚而肺氣敗也頰腮赤腐不知痛者此胃氣虚甚而肉死也並不治 經云手少隂之經通于舌足太隂之經通于口因心脾二經有熱則口舌生瘡也當察面圗部位分經絡虚實而藥之若元氣無虧暴病口生白屑或重舌者用亂髪纒指蘸井花水揩之或刺出毒血敷以栁花散傅之上以腫脹或有泡者並令刺破敷前散或以青黛搽之刺後又生又刺若唇吻坼裂者用當歸膏調栁花散敷之若元氣虧損服寒涼之藥或兼作嘔少食者此虚熱也用五味異功散加升麻柴胡若泄瀉作渴者脾胃虚弱也用七味白术散若腹痛惡寒者脾胃虚寒也用六君薑桂若因母食酒麵煎煿者用清胃散若因母飲食勞役者用補中益氣湯肝脾血虚者用加味逍遥散鬱怒内熱者用加味歸脾湯母子並服若泥用降火必變慢脾風矣仍參吐舌弄舌治之凡針重舌以線針直刺不可横挑恐傷舌絡致言語不清也 東垣清胃散 治胃經有熱齒牙作痛或飲冷作渴口舌生瘡或唇口腫痛焮連頭面或重舌馬牙吐舌流涎若因服尅伐之劑脾胃虚熱口舌生瘡或弄舌流涎或嘔吐困倦大便不實者用五味異功散 升麻【五分】生地黄【四分】黄連 牡丹皮【各三分】當歸梢【四分】 右五味水煎服嬰兒母亦服 清熱消毒散 治實熱口舌生瘡及一切瘡瘍腫痛形病俱實者 黄連【炒】山梔【炒】連翹 當歸【各五分】川芎 芍藥【炒】生地黄【各六分】金銀花【一錢】甘草【二分】 右九味水煎服嬰兒母同服 四君子湯 治脾氣虚熱口舌生瘡或但胃氣復傷飲食少思或食而難化若作嘔泄瀉尤宜用如兼痰嗽氣逆肢體倦怠面目浮腫宜用六君子湯 六君子湯 治脾胃氣虚吐瀉不食肌肉消痩或肺虚痰嗽喘促惡寒或驚搐口直口噤諸證【二方見不能食】 五味異功散 治脾胃虚熱口舌生瘡或因誤服尅伐之劑脾胃復傷而口舌生瘡或弄舌流涎吐瀉不止飲食少思或驚搐痰嗽睡而露睛手足並冷若母有病致兒為患者子母並服【方見】 栁葉散 治熱毒口瘡 黄檗【炒】蒲黄 青黛【真正者】人中白【煅各等分】 右四味為末敷之 簡如聖散 治小兒口瘡不能喫乳者麻子一粒或二粒研爛不去油入硃砂黄丹傅紙絹上少許剔開小兒門貼在上如四邊起粟米泡便用温水洗去藥恐成瘡更用菖蒲水洗其效如神 世南星膏 治小兒口瘡難用藥以大天南星去皮取中心龍眼大為末却用酸醋塗脚心甚妙 干治小兒口瘡飲乳不得以白礬如雞子大置醋中塗兒足底二七次即愈 無牡蠣散 治小兒口瘡 牡蠣【煅通紅取出候冷研細紙裹入土中七日出毒三錢】甘草【炙為末一錢】 右二味和勻時時挑少許糝口中或吐皆無害 田口瘡治法乳母同兒宜服洗心散瀉心湯後用黄檗末研細糝之瀉心湯方黄連一味為末蜜水調不可煎湯治口瘡驗方 黄檗【蜜炙赤半兩】青黛【一分】 右二味為末頻糝口内愈 斗口瘡服涼藥不愈者此中焦氣不足虚火泛上宜附子理中湯 腮癰薛腮属足陽明胃經其生瘡者多因兒食甘甜厚味脾胃積熱所致亦有乳母鬱怒兒受其患者若因熱積於内二便不通者用涼膈散風邪相搏二便如常者用漏蘆湯胃經風熱或兼咽㗋腫痛用升麻防風湯若禀賦隂虚火動頦間或兩耳内生瘡或出膿不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乗脾用加味逍遥散脾經鬱熱用加味歸脾湯膏粱積熱用東垣清胃散脾胃風熱用清咽利膈湯仍參口瘡治之 升麻防風湯 治胃經實熱咽痛口燥腮癰等證升麻 防風 黄檗【炒】芍藥【炒】陳皮【各五分】連翹當歸【各七分】茯苓【五分】 右七味每服二錢水煎仍量大小用之 清咽利膈湯 治心脾藴熱或咽㗋腮舌腫痛 參 升麻 桔梗【炒】甘草【炒】茯苓 黄連【炒】黄芩【炒】防風 牛蒡子【炒杵】芍藥【炒各等分】 右十味每服一二錢水煎 本事方 治小兒毒氣攻腮赤腫可畏者 皂角【去核二兩】天南星【生用二錢】糯米【一合】 右三味為細末薑汁調塗立効 臂癰薛臂癰之證當分經絡所属受證之因而治之上㢘属手陽明經下㢘属手太陽經外㢘属手少陽經内㢘属手厥隂經内之上㢘属手太隂經内之下亷属手少隂經或經絡熱鬱風邪外干氣血有乖即生癰毒若因心經有熱者導赤散加黄連心包絡有熱者柴胡梔子散肺經有熱者瀉白散大腸經有熱者大連翹飲焮腫作痛者氣血凝結也用仙方活命飲腫痛不消者欲作膿也用托裏消毒散膿熟不出者氣血虚也用托裡消毒散膿出反痛者氣血虚甚也肌肉不生者脾胃氣虚也用五味異功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉難長也 白芷升麻湯 治手陽明經分臂上生瘡 白芷 升麻 桔梗【各一錢】黄茋【炒】黄芩【酒炒各二錢】生黄芩【五分】甘草【炙】紅花【各五分】 右八味水酒半鍾煎食後温服 大連翹飲【即大連翹湯】治肺熱生瘡 連翹 麥 荆芥 木通 赤芍藥 當歸防風 柴胡 滑石 蟬殻 甘草【炒】山梔子黄芩【各等分】 右十三味為末每服二錢加紫草水煎服 大便不通量加大黄 腋癰薛腋癰属足少陽手少隂手厥隂三經小兒患之多稟賦肝火所致初起先用活命飲次用柴胡梔子散五七日間作膿焮腫作痛者亦用活命飲殺其大勢雖潰亦輕而易斂若膿已成用托裏消毒散已出用托裏散如有變證當隨證治之 脇癰薛脇肋者足厥隂少陽之經相火之司也乃木之主肝胆之氣不平則風火内搏榮逆血鬱熱聚為膿而癰腫之所由生也亦有稟賦母氣肝胆之熱恚怒之火而致然初患焮腫作痛者宜用柴胡梔子散未消者用仙方活命飲其熱既殺而腫不消者則必成膿也乃用托裏消毒散其膿既成以代針膏決之仍用托裏散自愈若膿出而痛止腫消則不必用藥也 加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思鬱怒胸脇作痛或肝脾經分患瘡瘍之證或寒熱驚悸無寐或便血盜汗瘡口不斂等證 人參 黄茋【炒】茯神【去木】甘草【炒】白术【炒各一錢】木香【五分】逺志【去心】酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔【炒各一錢】 右十二味水煎乳母服兒亦服之 小柴胡湯 治肝膽經分一切瘡瘍發熱潮熱或飲食少思加山梔牡丹皮名加味小柴胡湯【方見發熱】 柴胡清肝散 治肝經風熱或乳母怒火患一切瘡瘍【見肝熱】 梔子清肝散【一名梔子柴胡散】治三焦及足少陽經風熱生瘡或發熱耳内生瘡作痒或出水疼痛【見腎熱】 腹癰薛腹癰者患於臍下或傍二寸許属脾經近脇属膽經盖因脾經隂虚氣滯血凝或因脾虚飲食積熱所患若焮腫作痛者瀉黄散腎硬腫痛者清胃散腫痛便秘者清涼飲如此而仍痛者瘀血凝滯也活命飲既用此藥而不消則内欲作膿也用托裏消毒散若膿出而痛不減者毒未解也亦用前藥若膿出而反加痛及膿水清稀者氣血虚也用參茋托裏散若食體倦者脾氣虚也用五味異功散加當歸柴胡升麻晡熱内熱者脾血虚也用四君當歸丹皮如有他證當隨症治之臋癰薛臋癰属膀胱經濕熱或稟賦隂虚若腫硬作痛用内托羌活湯微腫微痛用托裏消毒散若初起大痛或五日之間似消不消似潰不潰者先用仙方活命飲後用托裏消毒散若已潰食少體倦瘡不生肌脾胃虚弱者用五味異功散加柴胡升麻稟賦隂虚小便數而不斂者加減八味丸氣虚乆不生肌收口用豆䜴餅及補中益氣湯培養元氣若用解熱攻毒及敷圍寒涼之劑則血氣受傷必成敗症矣 内托羌活湯 治尻腎生癰堅硬腫痛 羌活 黄檗【酒製各一錢】防風 藁本 當歸尾【各五分】肉桂 連翹 甘草【炙】蒼术 陳皮【各三分】黄茋【八分】 右十一味作二劑水一鍾入酒一杯煎空心服 腿癰薛腿癰之證所主之經不同而所治之法亦異發于内側者属肝脾二經發于外側者属胆胃二經漫腫堅硬者元氣虚弱也用内補黄茋湯腫勢髙焮者元氣未虚也用内托柴胡黄茋湯外並用隔蒜熨法若瘀血凝滯而不消或不作膿者用活命飲血氣虚弱而不能潰及不生肌肉者用托裏散此其梗概云爾 一小兒腿内側前膁患毒潰後腫硬色黯膿清不斂面色青黄此脾虚肝旺兼寒邪襲於患處也當壮元氣為主先用異功散加柴胡升麻及葱熨法脾氣漸復患處漸愈佐以八珍湯豆䜴餅而愈 一小兒腿外側痛腫肉色如故用托裏消毒散二劑而腫始赤又四劑而腫赤亦退又六劑潰而膿出清稀食少體倦用異功散加歸芎仍用托裏散補其元氣而愈 一小兒漫腫堅硬肉色不變此陽氣虚而不能成膿也用托裏散如聖餅腫起色赤用托裏消毒散而膿成針之用八珍湯加肉桂漸愈因傷食吐瀉患處微白飲食少思先用六君乾薑次用八珍湯及蔥熨法而愈 一小兒患此乆不愈膿水清稀面色萎黄腹大青筋此脾氣虚為肝所侮也朝用補中益氣湯夕用五味異功散元氣稍復乃佐以四味肥兒丸及蔥熨之法兩月餘而愈 一小兒腿外膁腫一塊服消毒之藥其腫益甚肢體羸痩飲食少思更加作痛余曰先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也當補接陽氣不信仍投疏泄之藥後果殁機要云榮衞之氣充滿抑遏不能行故閉塞氣血腐而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食疎精神衰氣血弱肌肉消薄故榮衛之氣短促而濇滯故寒腠理閉鬱而為癰者當補之以接虚怯之氣信矣 肺癰齊氏云肺癰肺痿因脾肺氣虚腠理不宻外邪所乗或母食辛辣厚味遺熱於兒或兒有病過於汗下内亡津液虚火爍肺或服尅伐之藥虧損脾胃不能生肺金其證惡風咳鼻塞項强呼吸不利甚則四肢微腫咳唾膿血若吐臭穢胸中隱痛脉數而實者為肺癰咳唾涎沫脉數而虚者為肺痿惡寒喘嗽者寒邪内藴也小青龍湯咳唾膿穢者肺癰内潰也桔梗湯竊謂前證若喘咳短氣者脾肺氣虚也五味異功散咳唾膿痰左尺脉數而無力者腎氣虚也六味地黄丸咳唾膿痰右闗脉數而無力者脾氣虚也七味白术散若發熱喘嗽唾膿不食者脾肺虚甚也難治大要補脾肺滋腎水為善仍審五臟相勝乳母七情後證倣此 小青龍湯 治傷風冐寒咳嗽喘急肺脹胸滿鼻塞流涕或乾嘔熱咳或作渴或作噎或小便不利或小腹脹滿此仲景之法審有是證用之及時殊有良驗麻黄【去節】赤芍藥 半夏【各七錢】細辛 乾薑【炮】甘草【炙】桂枝【各三錢】五味子【半兩杵】附子【二錢脉浮不用】 右九味每服二錢水煎 桔梗湯 治咳嗽膿血腥穢已成癰證 桔梗【炒】貝母【去心】知母【炒】桑白皮【炒】枳殻【各一錢】地骨皮 蔞仁 薏苡仁 杏仁【杵各五分】當歸 黄茋【炒各一錢】五味子【杵炒】百合【炒各一錢五分】防己【一錢】甜葶藶【炒五分】 右十五味每服二三錢水煎服 升麻湯 治肺癰膿血穢臭胸乳皆痛 升麻 桔梗【炒】薏苡仁 地榆 條芩【炒】牡丹皮芍藥【炒】甘草【各等分】 右八味每服二三錢水煎 排膿散 治肺癰此方排膿補肺 黄茋【鹽水拌炒】白芷 人參 五味子【炒研各等分】 右四味為末每服一二錢蜜湯調下 射干湯 治胃脘癰吐膿血 射干【去毛】梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥【一兩三錢】白术【五錢】 右六味每服三五錢水煎入地黄汁少許再煎服 人參平肺散 治心火尅肺金為肺癰咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利 人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓【各二錢】知母【炒七分】五味子【炒】青皮 天門冬【去心四分】桑白皮【炒一錢】 右十味每服二三錢 參茋補脾湯 治肺癰脾氣虧損咳吐膿涎或中滿不食必服此藥補脾土以生肺金否則不治 人參 白术【各二錢】黄茋【炒二錢五分】茯苓 陳皮 當歸【各一錢】升麻【三分】麥門冬【七分】桔梗【六分】甘草【炙五分】五味子【杵四分】 右十一味作三服薑棗水煎 人參補肺湯 治肺證咳喘短氣或腎水不足虚火上炎痰涎壅盛或吐膿血發熱小便短澁 人參 黄茋【炒】白术 茯苓 陳皮 當歸【各一錢】山茱茰 乾山藥 五味子【杵】麥門冬【去心】甘草【炙】熟地黄【自製】牡丹皮【各五分】 右十三味每服五錢水煎服 腸癰張仲景云腸癰之證因飲食積熱或母食辛熱之物所致小腹按之則痛小便數似淋腹急惡寒身皮甲錯或自汗惡寒若脉遲未有膿者用仙方活命飲以解其毒脉洪數已有膿者服太乙膏以下其膿小腹疼痛小便不利者膿壅滯也牡丹皮散主之竊謂經云腸癰為病不可驚驚則腸斷而死故坐卧轉側之間須令徐緩時少飲薄粥及用八珎湯固其元氣靜養調理庶可保也 大黄湯 治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如常或焮赤微腫小便頻數汗出憎寒脉膿未成也急服之大黄【炒】朴硝【各一錢】牡丹皮 蔞仁 桃仁【去皮尖各二錢】 右五味每服二三錢水煎 薏苡仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安或脹滿不食小便澁滯 薏苡仁 牡丹皮 桃仁【各三兩】蔞仁【四兩】 右四味每服四錢水煎 桃仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安壅痛大便閉澁亦有繞臍生瘡者但用此藥無妨 桃仁 大黄【炒】牡丹皮 芒硝 犀角【鎊】冬仁【研各二錢】 右六味水煎入犀角末服 牡丹皮散 治腸癰腹濡而痛時下膿汁或下血牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黄茋【炒】薏苡仁 桃仁 白芷【炒】當歸 川芎 官桂 甘草【各五分】木香【二分】 右十三味每服三五錢水煎 便毒薛便癰因肝火肝疳或稟肝經熱毒若初起腫硬作痛者先用龍膽瀉肝湯一二劑腫痛不減用仙方活命飲二劑五七日不減腫尚硬亦用前二藥各一劑如不消或更痛欲成膿也用活命飲一劑却用托裏消毒散加柴胡山梔一二劑若膿已成而不潰者血氣虚也用托裏消毒一二劑膿已潰而痛不止者毒氣不解也用活命飲一劑若膿已出而反痛者血氣虚也用内補黄茋湯膿已潰而發熱煩躁者氣虚血脫也用當歸補血湯膿已潰而惡寒發熱者血氣俱虚也用十全大補湯膿已潰而惡寒者元氣虚也用補中益氣湯膿已潰而不生肌者脾氣虚也用六君子湯若稟賦怯弱或因飲食勞倦而為患者恒用補中益氣湯加射干自消設使不分經絡不别虚實㮣行攻伐虧損氣血則輕者難治重者必變瘵證甚至不起 龍膽瀉肝湯【疝】仙方活命飲【見前】托裏消毒散【見前】 内補黄茋湯【薛製】治潰瘍膿水出多或過服敗毒之劑致氣虚血弱發熱無寐或兼盜汗内熱或不生肌黄茋【炒二錢】人參 白术【炒】茯苓 陳皮 當歸【各一錢半】甘草【炒五分】酸棗仁【炒一錢】五味子【杵五分】 右九味水煎徐徐服 當歸補血湯【虚熱】清心蓮子飲【淋】補中益氣湯【虚熱】十全大補湯【汗】 囊癰薛囊癰属肝經濕熱或稟胎肝熱所致初起腫痛小便赤澁者濕熱壅滯也先用龍膽瀉肝湯如不消用仙方活命飲若腫痛數日不止欲作膿也用托裏消毒散若腫未潰而小便不利者毒氣壅滯也當分利之膿已成而小便不利毒氣未解也當針泄之膿出而反痛者氣血虚也當補益之若元氣無虧雖隂囊悉潰睪丸懸露亦不為害若乳母恚怒令兒患此者加味逍遥散肝經氣血虚者八珍散加味柴胡山梔俱加漏蘆子母並服 托裏清肝散 人參 黄茋【炒】當歸 川芎 芍藥【炒】白术 茯苓 金銀花 白芷【炒】甘草【炒】連翹 柴胡【各七分】山梔【四分】 右十三味每服二三錢水煎 錢氏蚯蚓散 治腎子腫硬先用葱椒湯煎洗次以乾蚯蚓糞津唾調敷須避風冷濕地 世傳治小兒隂囊腫大用甘草煎濃汁調蚯蚓糞塗之立効 山藥膏治兩抝及小腹腫痛或痒用山藥研爛頻敷患處乾則易之 脚凍瘡薛足指凍瘡因受稟虚怯故寒邪易乘氣血凝滯乆而不愈則潰爛成瘡治法須壮脾胃温氣血則死肉自潰良肉自生若骨脫筋連者宜急剪去否則毒延脚面而死盖肢末之處氣血難到又為外邪遏絶則氣血不能運行若用湯盪火烘其肉即死而不仁至春必潰腐脫落元氣無虧雖患無害如外敷寒藥内服消毒之劑則元氣受傷必成敗證凡初凍時熱手頻熨之為妙北方凍耳莫誤以手觸之其耳即落大寒能裂膚墮指信然 湯氏生附散 治爛脚瘡用生附末麵水調敷之愈白歛散 用白歛【一兩】黄檗【炒黒五錢】為末乾糝患處 湯火瘡薛湯火之證若發熱作渴小便赤澁者内熱也用四物加山梔連翹甘草若肉未死而作痛者熱毒也用四君加芎歸山梔連翹若肉已死而不潰者氣血虚也用四君加當歸黄茋外傅當歸膏或栢葉末蠟油調搽至白色其肉自生若因烟薫将死者以生蘿蔔汁灌之即蘇若飲食後被湯火所傷發熱腹脹惡食發搐變證當參食積驚搐門治之 神効當歸膏 治湯火等瘡不問已潰未潰肉雖傷而未壊者用之自愈肉已死者用之自潰新肉易生搽至肉色漸白其毒始盡生肌最速盖當歸生地黄麻油二蠟皆主生肌止痛補血續筋與新肉相宜當歸 生地黄【各一兩】麻油【四兩】黄蠟【一兩白者止用五錢】 右四味先将當歸地黄入油煎枯去滓将蠟溶化候冷攪勻即成膏矣用塗患處将細紙盖之發背癰疽杖瘡潰爛用之尤効凡死肉潰爛将脫止有些須相連者宜用利刀剪去盖死肉有毒去遲則傷新肉死肉去盡尤宜速貼盖新肉最畏風寒不可忽也 乳香定痛散 治傷損一切瘡瘍潰爛疼痛 乳香 沒藥【各五錢】滑石【一兩】冰片【一錢】 右四味為細末搽患處痛即止 猪蹄湯 治一切癰疽杖瘡潰爛消腫毒去惡肉潤瘡口 白芷 當歸 黄芩 蜂房【蜂兒多者為佳】羌活 赤芍藥 生甘草【各五錢】 右七味用豬蹄一隻水四五碗煮熟去油渣取清湯入前藥煎數沸去渣温洗隨用膏藥貼之 治湯火所傷方 用黄蜀葵花浸油内以油敷患處或收黄蜀葵花晒乾碾末香油調敷亦可 又方用定粉碾極細末臈月豬脂調敷患處 又方用萆麻子肉碾爛入蛤粉等分如乾再入香油些少調搽患處 翻花瘡薛翻花之證由瘡瘍潰後風寒襲於患處或肝火血燥生風或乳母肝火生風必致瘡口胬肉突出如菌或如指大小長短不同如風邪乗襲者先用補中益氣湯加防風天麻風寒凝滯者先用十宣散加羌活天麻兒肝火生風者先用加味逍遥散加天麻羌活母肝火生風者先用加味小柴胡湯次用加味逍遥散加漏蘆天麻其風邪所乗外用豆豉餅風寒所凝外用蔥熨法更用太乙膏䕶瘡口突肉不消更以黎蘆膏塗之如瘡口不斂而惡寒發熱者元氣虚也用補中益氣湯晡熱内熱者氣血俱虚也用八珍湯倍加參茋食少難化者脾氣虚也用五味異功散若飲食少思大便不調或肌肉消痩小便澄白者此兼肝脾疳證也用九味蘆薈丸以清肝火用五味異功散以補脾氣外仍用熨治之法 黎蘆膏 治瘡口胬肉凸起或出二三寸肉者 黎蘆【不以多少】為末以生猪脂擂和搽凸胬肉上 多骨疽薛多骨疽由瘡瘍乆潰脾胃虧損氣血不能營於患處邪氣陷襲乆則筋爛骨腐故骨脫出非稟胎所有也當補脾胃壮元氣内用大補湯地黄丸外以附子餅蔥熨法袪散寒邪補接元氣則骨自脫瘡自斂若用尅伐之劑復傷真氣鮮有不危小兒患之當調補乳母外用蔥熨以嵗月除之尤不可用追蝕之藥 漏瘡薛漏瘡之證因稟氣血不足或乆病血氣虚弱或兒肝脾食積内熱不能生肌或乳母七情不和脾氣不能收斂當審其所因調補元氣佐以如聖餅蔥熨之類為善若用流氣破血追蝕等藥反為敗證矣餘當叅各門主之 證治凖繩卷八十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八十一 明 王肯堂 撰 外科 心臟門 痘瘡源 錢氏曰夫胎在腹中月至六七則已成形食母腹之穢液入兒五臟食至十月即穢液滿胃至生時兒口中猶有不潔産母以手拭淨則無疾病俗以黄連汞粉下其臍糞之穢此亦母之不潔餘氣入兒臟中本先因㣲寒又遇風寒邪氣相搏而成痘疹也未出欲作之時熱動五臟則五臟之證先見初欲病時先呵欠頓悶驚悸乍凉乍熱手足冷面腮頰赤燥咳噴嚏此五臟證俱見也呵欠頓悶者肝也時發驚悸者心也乍凉乍熱手足冷者脾也面赤腮頰赤咳嗽噴嚏者肺也惟腎無以在肺下不能食穢故也凡瘡疹乃五臟毒若出歸一證肝水疱肺膿疱心為癍脾為疹腎雖無證其惡者瘡變倒靨而黒䧟則歸腎也此由不慎風冷而不能食内虛所致也 東垣曰癍疹始出之證必先見面燥顋赤目胞亦赤呵欠頓悶乍熱乍凉咳嗽噴嚏足稍冷多睡睡驚竝瘡疹之證或生膿泡大癍或生小紅癍或生□疹此三等不同何故俱顯上證而後乃出盖已上諸證太陽寒水起於右腎之下煎熬左腎足太陽膀胱寒水夾脊逆流上頭下額逆手太陽丙火不得道逆於面上故顯是證盖壬癸寒水尅丙丁熱火故也諸癍證皆從寒水逆流而出也醫者當知此理乃敢用藥夫胞者一名赤宫一名丹田一名命門男子藏精施化婦人繫胞有孕俱為生化之源非五行也非水亦非火此天地之異名也象坤土之生萬物也夫人之始生也血海始浄一日二日精勝其血則為男子三日四日五日血脈已旺精不勝血則為女子乃二物相搏長育人生之謂也又謂之精其子在母腹十月之間隨母呼吸呼吸者陽氣也而生動作滋益精氣神饑渴皆隨母血兒隨日長筋骨皮肉血脈形氣俱足十月降生口中尚有惡血啼聲一發隨吸而下此惡血復歸命門胞中僻於一隅隱伏而不發直至兒因内傷乳食濕熱之氣下䧟合於腎中二火交攻榮氣不從逆於肉理惡血乃發諸癍疹皆出於腎水其瘍後聚肉理歸於陽明故三番癍始顯之證皆足太陽壬膀胱尅丙小腸其始出皆見於面終歸於陽明肉理熱化為膿者也二火熾盛反勝寒水遍身俱出此皆從足太陽變中來也 萬氏曰痘疹之原有論穢毒者有論淫火者有論時行正病者靡有定論將謂穢毒淫火耶則一嵗之中大而郡縣小而村落病者相似而死相繼未必人人若此之甚也將謂時行正病耶何以自少至老但作一度厥後再無染也盖父母於子一體而分精血之毒已畜於陽施隂化之始固不待誕生之頃嚥其血而後有此證也况男子惜其氣以養其精女子耗其氣以養其血茍失所養即貽他日之患子之受於父母者雖殊其為毒則一也豈有男子淫火起於氣為陽毒而易治女子淫火起於血為陰毒而難治之理邪至於天行正病亦有其時但觀夫年之所加及有四時不正之氣即知有是正病也然則待時而發者胎毒也或速而危或徐而持或暴而死者氣之㣲甚所使也發則其毒洩矣所以終身但作一度後有其氣不復染焉但痘為胎毒昭昭矣其間或疎而輕或宻而重或重變輕或輕變重變化叵測是又有説也疎而輕者始終如一宻而重者變怪百出或因父母相而然或因疫癘相染而然或因鬼疰相著而然杳㝠恍惚出於聞見思慮之所不及此與知者道之癡人前不必説夢也何者盖痘疹之毒父母原自有之雖常作過一畨而臟腑經絡皮毛肌肉骨髓之間餘毒猶有存者一但分形化氣注之於子其毒亦隨之洩矣所以子之瘡瘢多肖親也加之調攝失宜放恣無忌其毒益甚瘡痘之沉困危篤者未必非父母之所致也凡子之侏儒跛躄必肖於親况痘疹之毒乎且人受天地之氣以生天地之氣變人之氣亦變或遇遷正失守淫勝鬱復之紀徳令乖常菑迭見自然厲氣染證相似所以輕則俱輕重則俱重若有主之者是則疫癘之所為也故人之癘疾而死者精靈不散逰魂徃來隨氣而行常以其氣疰於平人而為之疾如瘵癩之染然形質龎厚福澤悠逺者不能相及苟體虛福薄之人陰陽舛亂之嵗則膏肓之豎臺駘之祟互相染著反復變化術不能禁工不能治也此非鬼疰之害乎夫治此三者當奈何曰必為之豫解其毒平其氣遷其處庶乎可免矣 按痘疹之發顯是天行時氣廛市村落互相染輕則俱輕重則俱重雖有異於衆者十之一二而已豈可概謂胎毒哉然疫癘終身不染者比比皆是而痘疹無一人得免疫癘一染之後不能保其不再染而痘瘡一發不再發則胎毒之説又何可盡廢乎至謂淫火穢血古亦有之而何獨無痘疹之患欲以破胎毒之説則又不然天下之無而忽有者多矣草有名虞美人者虞美人項王寵姬也為項王死世哀之為之歌對草倚聲悽慟而草輒揺草無情識也方其未有楚則寵姬亦無况有草耶一切衆生自妄顛倒而成三界如之又何疑乎痘疹 預防 萬痘瘡之病皆由父母胎毒畜於命門之中命門者右腎相火也為人身生化之本故毒藏焉如遇冬令温和陽氣暴洩人則感之觸動相火至春夏生長之時其毒乃發染相似是謂天行疫癘也未出痘疹者但覺冬温即當預防宜服解毒之藥如辰砂散三豆湯代天宣化丸皆可用也頻頻與之使瘡疹之毒輕減自然易出易收無䧟伏鬱遏留連之患其辰砂散三豆湯代天宣化丸以解時行疫癘之毒則可或因父母精血不足者或其人素有他疾者或發熱之時别藏形證發見者竝宜兼而治之不可徒恃解毒而竟忘其本也如脾胃素弱者宜以養脾為重解毒次之養脾丸服三之二解毒三之一如因父母奉養過厚精血畜毒素多胎病者宜二毒併觧以遡源解毒湯代天宣化丸相間服之 丹溪云痘疹初出時或未出時見時人有患者預服此藥多者令少重者令輕以絲近蒂三寸連皮子燒灰存性為末沙糖拌勻乾喫入硃砂末更妙 三豆湯 赤小豆 黒大豆 菉豆【各一升生】小甘草【三两生剉】 右以三豆淘浄同甘草用雪水八升【如無用長流水代之】煮豆熟為度去甘草將豆晒乾又入汁再浸再晒汁盡為度逐日取豆水煮任意食之 代天宣化丸【即黄氏五瘟丹加減也】 人中黄【属土甲巳年為君】黄芩【属金乙庚年為君】黄栢【属水丙辛年為君】梔子仁【属木丁壬年為君】黄連【属火戊癸年為君】苦参【佐】 荆芥穂【佐】防風【去蘆佐】連翹【酒洗佐】山豆根【佐】 牛蒡子【酒淘炒佐】紫蘇葉【佐】 右先視其年所属取其藥以為君其餘主嵗者為臣為君者倍之為臣者半之為佐者如臣四分之三於冬至日修合為末取雪水煮升麻和竹瀝調神麯為丸外用辰砂雄黄為衣每服竹葉湯下 製人中黄法取甘草大者不拘多少用新竹一節納甘草於中仍塞無節空處放屎缸中浸七七日取出晒乾聴用 遡源解毒湯 當歸身 川芎 生地黄 白藥 人參連翹 黄連 生甘草 陳皮 木通【各等分】 右剉細加淡竹葉十片水一盞煎半盞去查温服無時 養脾丸 人参 白术 當歸 川芎【各一錢半】木香 青皮黄連 陳皮【各一錢】砂仁 山查肉 神麯炒麥芽【炒各五分】 右為末水調神麯糊丸如麻子大每服三五十丸陳倉米飲下 消瘟丹【未曾出痘及臨出者宜擇療病日預服】 辰砂【研為極細末水飛過週嵗以下者五六分一嵗以上者服一錢】絲【近蒂者三寸燒存性為末亦如前數】 右用蜜調下或將鴿子及鳩煮熟以辰砂搽上令兒服之屢試有騐 秘傳保嬰丹 真紫草【去蘆酒洗勿犯鉄器】纒豆藤【燒灰存性各四兩 二味為君】 川防風【去蘆及乂】升麻【取新者塩水炒引下不使侵肺氣】荆芥穂【去梗】牛蒡子【炒各二兩四味為臣】真天竹黄 蟾酥【自取勿用赤眼者】真牛黄【三味各一錢二分】大朱砂【麻黄紫草荔枝殻煮過就將其湯飛研取浄末三錢 四味為佐】甘草稍【去皮二兩和】赤小豆 黑小豆綠豆【各四十九粒炒勿令焦 三味為使】 右各取細末和勻另用紫草三兩入水三碗煎去查熬成膏半碗入生砂糖半碗和劑為丸如芡實大另用飛過朱砂為衣未出痘之先濃煎甘草湯每服小兒磨一丸大人二丸如已發熱之時生薑湯磨服厚葢取汗多者可少少者可無大有神効 袁氏痘前治法凡欲治痘須在未發之先預識其證而分别用藥重者可輕輕者可愈但未痘而愈則醫者無功故多不肯盡心及其既發又無及矣仁者須以救生保嬰為心寕我無功不可使嬰兒失命備陳十八證治法於後 孩兒未痘之先感冐風邪身中火烙頭痛自汗咳嗽不已傷寒未愈而痘隨出焉痘家謂之猿㺅跳鎖傷寒之後元氣囂漓須滋陰補血解熱疎風有滋陰三寳散可服 滋陰三寳散 當歸 黄茋 生地 白茯苓 芍藥 川芎橘紅 甘草 防風 参 麥門冬【二味加倍】 右剉細薑棗煎 有飲食不能樽節暑濕不能䕶養肚腹傷壊洩瀉頻仍飲食懶進肢體嬴瘦愈未㡬而痘隨出焉痘家謂之觀音拂痤此與先泄而出痘者不同平居無恙忽泄而痘出此則毒隨泄減其痘反美今久泄初愈而痘出則脾虛元氣弱如單服補藥恐來虛脹若冷藥則毫釐不可用者只宜調脾如四製白术之類可也 四製白术散 白术八兩分作四分一分砂仁炒一分糯米炒一分麩皮炒一分壁土炒揀淨為末量大小乳酒調服 患瘧之後寒熱消爍肌肉漸瘦或乍愈而痘出或帶瘧而患痘名為馬馳劍道多有濕熱釀成此禍草果常山斷不可用即柴胡亦是刼藥須参苓白术㣲加消食袪熱之藥如八珍膏衛元湯可用也 八珍膏 人参【一兩】宻【四兩】乳汁 梨汁【同熬】 右加製過紫河車酒服兩匙 衛元湯 人參 白术 全蝎 山查 半夏 當歸橘紅 枳殻 烏梅 右薑棗煎加乳服 小兒纔五六嵗元體薄劣身發火熱乾渴患疹出未㡬而痘隨出焉此太陰脾經症也痘家謂之一葦航海此與尋常先疹後痘者不同凡先痘後疹者謂之逆先疹後痘者謂之順此則身弱發熱原患渴又病疹初愈而痘隨後出其勢頗危須補陰清肺培脾黄茋毫釐難犯内托至竒湯可用也 内托至竒湯 天門冬 麥門冬 人參 白术 當歸 茯苓 薏苡仁 川芎 陳皮 甘草 桔梗 銀杏【去皮】 右加糯米煎頻頻服 小兒平時患疳積肚大有青筋四肢嬴瘦變為丁奚倐然痘發此謂之三仙八洞治之且莫消疳積厚朴㯽榔柴連冷藥及抱龍丸之類皆不可用宜服盖黄散滴滴金可也 滴滴金 蝦蟆肚内有黄金取出金來和酒服 小兒風寒腠理時發火熱自頭連身遍啟丹瘤愈未㡬而痘隨形焉痘家謂之倒挂銀瓶多發肝心二經痘忌用三黄宜犀角地黄湯紫草散可也 犀角地黄湯 犀角【用乳汁磨一錢】牡丹皮 藥 生地黄 右加燈草水煎服 小兒未痘之前火烙臉赤眼睛直䜿手足撒搐口燥讝語驚厥屢次不數日而痘隨形焉痘家謂之霜橋印迹此與尋常驚後出痘者不同凡先驚後痘痘出驚止决係心經之痘多是吉徵此則驚甚體虛或見痘而驚不止硃砂金石毫不可用宜茯神湯可也 茯神湯 生地 當歸 甘草 白芍藥 茯神 逺志 桔梗 右加燈草薑煎服 小兒未痘之前身熱自汗口中咯血或鼻衂或溺血不數日而痘隨形焉謂之藕池踏水心官失守致血妄行宜清心按火不可妄用寒凉之劑野仙獨聖散可用也野仙獨聖散 匾栢 參 地榆 血見愁 生地黄 木通 藥 當歸身 甘草 乾薑 小兒未痘之先身發火熱飲食懶飱肚腹膨脹眼胞浮腫睡卧不安不數日而痘隨形焉謂之石鼓無鳴宜理脾補氣參苓白朮散加減用之可也 參苓白术散加減 人參 茯苓 山藥 白扁豆 白术 陳皮蓮肉 當歸 薏苡仁 防風 枳實 右剉為散隨宜加減 小兒身發火熱自汗不止眼睛昏花呵欠啼呌未愈而痘隨見焉謂之赤澤栽蓮宜歛汗補肝宜黄茋熬人乳頻頻服之并固真湯可用也 固真湯 綿黄茋【二兩蜜炒】酸棗仁【四兩】人參 白藥 當歸生地黄 茯苓 甘草 陳皮 右㕮咀生薑煎服 小兒平時父母不能䕶從恣其出入跌傷損頭面肢體未愈而痘隨出焉謂之破甕澄漿宜補血扶脾籠金湯可用也 籠金湯 木香 生地黄 芍藥 紅花 當歸 甘草白芷 土木鼈 橘紅 木通 桔梗 白术 右加薑棗煎服 兒輩胸膈飽脹飲食厭惡身發火熱嘔吐頻頻未愈而痘隨發焉醫家謂之逐鹿亡羊此與尋常先吐後出痘者不同大凡因發痘而吐毒隨吐减出痘必輕今則先因胃氣有傷腹脹惡食吐又頻頻不止則危迫之象矣須要調理脾胃如紫霞黄露飲可用也 紫霞黄露飲 乾薑 半夏 藿香 砂仁 枳殻 陳皮荳蔲 白术【炒】青皮 右㕮咀水煎服 小兒面色萎黄時作潮熱眼胞浮腫肚腹絞痛此為小术愈而痘隨出焉醫家謂之推車䧟雪此因脾胃有傷漸成疳積袪蟲逐積之藥俱不可用惟調理脾胃為上策龍旋散最妙 龍旋散 青皮 乾薑 官桂 胡索【醋炒】 丁香 荳蔲 砂仁 枳殻 㯽榔 厚朴 香附山查 艾葉 右用薑棗煎服 小兒遍身生瘡頭頸膿窠旋繞手足闗軸如蛇皮纒裹寒熱不時噴嚏不止未愈而痘隨出焉醫家謂之霜逐梧桐法宜凉血衛脾貞元散可用也 貞元散 甘草 桔梗 人參 白芍藥 黄耆 茯苓木通 紅花 白术 生地黄 白芷 升麻陳皮 天花粉 右用燈草煎服 孩兒心中刺痛未愈而痘隨出焉醫家謂之犯奪天梯此非氣逆即為寒積龍蟠飲可用也 龍蟠飲 人參 當歸 枳殻 白荳蔲 丁香 木香官桂 青皮 半夏 山查 三稜 二蚕砂厚朴 右用生薑酒煎服 小兒兩眼風熱紅腫羞明刺痛難忍未愈而痘隨出焉醫家謂之彈打天烏法宜清肝袪火滋窖提陰氣穀精龍膽散可用也 穀精龍膽散 生地黄 紅花 荆芥 龍膽草 木通 甘草赤芍藥 穀精草 白茯苓 鼠粘子 右加燈心煎服 小兒飲食過度傷損脾胃或飽悶或吞酸或吐瀉未愈而痘隨出焉醫家謂之風燕失巢痘全資脾胃急宜消食理脾消導飲磨積散相兼而用可也 消導飲 厚朴 枳實 砂仁 山查肉 半夏 神麯㯽榔 三稜 蓬术 丁香 右加乾薑煎服 磨積散 乾蒿 陳皮 麥芽 二蚕砂 右加生薑煎服 兒輩小腹硬脹刺痛小便赤澀難通欲尿則啼不尿則痛未愈而痘隨發焉醫家謂之斷橋失渡此係心經鬱火積於小腸浚牛膏是對證之藥 浚牛膏 大田螺用葱塩加少麝搗爛為膏熱烘細絹攤貼小腹用手摩之 運氣 袁痘内發於臟腑外應乎運氣天動人隨毫髪不爽是故治痘者以明運氣為急也歴稽徃者大率三年一發雖各年零出間一有之而其大發之期則三年為凖也所謂三年者多係子午夘酉之年子午少陰君火司天而陽明燥金在泉夘酉陽明燥金司天而少陰君火在泉諸瘡非火不發非金不收痘以少陰陽明二經為正者為是故也然化宻移主客互用五運有平氣大過不及之殊六氣有常化淫勝反勝相勝之異㡬㣲不同則全體盡别痘有當盛行而不盛行有不當盛行而染周遍者是不可執一論也 萬瘡疹之或間數年而發或發則連年不已何也經曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣盖司天者主行天之令上之位也嵗運者主天地之間人物化生之氣中之位也在泉者主地之化行乎地中下之位也一嵗之中有此上中下三氣各行化令氣偶符㑹而同者則通其化其中於人則病矣所以瘡疹必待其年而發也六十年中天符十二年【戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙夘乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥】其中又四年為太乙天符【戊午己丑己未乙酉】謂之天符者司天與運同也太乙天符者司天與運及辰之同也嵗㑹八年【丙子己丑丁夘甲辰甲戌戊午己未乙酉】謂之嵗㑹者運與支同也同天符六年【甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申】同嵗㑹六年【癸夘癸酉癸巳癸亥辛丑辛未】謂之同者謂嵗運與在泉合其氣化陽年曰同天符陰年曰嵗㑹也此五者雜而言之共三十六年合而言之止有二十六年經曰天符為執法嵗位為行令太乙天符為貴人邪之中人則執法者其病速而危行令者其病徐而待貴人者其病暴而死也又子午之嵗少陰君火主之寅申之嵗少陽相火主之經曰少陰所至為瘍疹少陽所至為嚏嘔瘍瘡惡病暴死凡此數年剛柔失守升降窒抑舊者不退新者不遷則連年發而不已也 按運氣之説内經㡬居其半而世罕行用盖泥其常不通其變則以為無驗余友謬仲淳髙明善醫至排斥五運六氣之謬不容口余以王炎沈括之説折之亦不服盖未嘗虛心而細求之也假令厥陰用事其氣多風民病濕泄豈普天之下皆多風普天之民皆病濕泄耶至於一邑之間而雨暘有不同者此氣運安在欲其無謬不可得也大凡物理有常有變氣運所主者常也異夫所主者變也常則如本氣變則無所不至而各有所占故其有從逆淫鬱勝復太過不足之變其發皆不同若厥陰用事多風而草木榮茂是之謂從天氣明潔燥而無風此之謂逆太虚埃昏流水不冰此之謂淫大風折木雲物濁擾此之謂鬱山澤焦枯草木凋落此之謂勝大暑燔燎螟蝗為災此之謂復山崩地震埃昏時作此之謂太過陰森無時重雲晝昏此之謂不足隨其所變疾癘應之皆視當時當處之候雖數里之間但氣不同而所應全異豈可膠於一定熙寕中京師久旱祈禱備至連日重陰人謂必雨一日驟晴炎日赫然沈時因事入對上問雨期沈對曰雨已見期在明日衆以謂頻日晦溽尚且不雨如此暘燥豈復有望次日果大雨是時濕土用事連日陰者從氣已効但為厥陰所勝未能成雨後日驟晴者燥金入厥陰當折則大陰得伸明日運氣皆順以是知其必雨嗚呼今安得如存中者而與之言運氣哉 疫癘 萬瘡疹雖胎毒必待時令不正之氣相傳染而發盖春氣温和夏氣暑熱秋氣清凉冬氣冷冽此四時正氣之序若春應燠而反寒夏應熱而反清秋應凉而反熱冬應寒而反温此非其時而有其氣乃不正之令也夫人感之或為寒熱或為瘧痢或為㗋痺或為腫或為癍疹謂之天行正病又云疫癘是以一嵗之中彼此染大小相似又若冬温陽氣暴泄至於來嵗必發瘡疹何也盖小雪以後為終之氣太陽寒水主之水徳不彰使厥陰少陰木火之氣反來乗之陽氣早發奉生者少故來春民多病也况瘡疹之毒藏於至陰之下發於太陽之經當其時而動其氣毒乃發矣此冬温之後必發瘡疹也凡此不正之氣發之泄之解之平之勿犯嵗氣是謂良工故治疫癘者以解毒為急 辨疑似 錢傷寒男體重面黄女面赤喘急急各憎寒口中氣熱呵欠頓悶煩急 瘡疹則顋赤躁多噴嚏悸動昏倦四肢冷 傷寒當發散之瘡疹當温平之有大熱者宜解毒 昏睡喜嚏悸者將發瘡疹 垣辨癍證 呵欠 噴嚏 睡中急驚 耳尖冷 眼澀 辨傷寒 口熱 口中醋氣 妳瓣不消 腹中疼痛 蔡或染或傷風或傷食或痘疹其證不一頭與肢節疼痛無時者為時疫染熱也面赤汗出而鼻流清涕者為傷風熱也午後發熱頭與肚熱右額有紋者為傷食熱也乍寒乍熱呵欠頓悶驚悸咳噴嚏兩顋赤紅骫凉耳凉者為痘疹熱也渾身壯熱妄言鬼神口鼻衂血驚搐不止㡬死而復生為痘疹實熱在内也錢瘡疹面燥顋赤目胞亦赤呵欠頓悶乍凉乍熱咳噴嚏足稍冷夜卧驚悸多睡此瘡痘症天行之病也瘡疹始出之時五藏證見惟腎無但見平證爾尻 涼耳涼是也尻耳俱属於腎其居北方主冷也 張痘之始發有因傷風傷寒而得者有因時氣染而得者有因傷食嘔吐而得者有跌撲驚恐畜血而得者或為竄眼驚搐如風之證或口舌咽㗋腹肚疼痛或煩躁狂悶昏睡或自汗或下利或發熱或不發熱證多端卒未易辨須以耳冷尻冷足冷鼻尖冷驗之竝視其耳後有紅筋赤縷者為真又脈洪大而數診脉之際身略戰動是其症也歌曰五指稍頭冷驚癎不可安若還中指熱必定是傷寒中指獨自冷痳痘正相干男左女右别分明子秘法凡入門看痘未知是否但見心窩皮膚内有紅色兩耳尖冷耳筋紅見此痘徵也 看耳筋法未出之先紫筋者不治預以凉血解毒之劑治之亦有愈者若二便秘結宜先通利大紅者可治而愈水紅者不藥而愈桃紅者分輕重治之 分男女左右看驗熱時錢始發潮熱三日已上熱暈入皮膚即發 瘡而不甚多者熱留皮腠之間潮熱隨藏出如早食潮熱不已為水泡之類也 張痘瘡皆因發熱而出即其熱之有時可知其自何藏發出寅夘辰時潮熱者属肝當出水泡已午未時潮熱者属心當出癍瘡申酉戌時潮熱者属肺當為膿泡亥子丑時潮熱者属脾當出疹子 用藥驗是否王驗癍【此所謂癍即痘也】法若三日未覺形迹當以生酒塗身上時時看之狀如蚤痕者是也或曰傷寒傷食潮熱與癍疹不能辨者宜以辛凉之劑調之五日已内發出即汗五日已外無者非癍也各隨應見而治之 驗證施治閻治小兒壯熱昏睡傷風風熱瘡疹傷食皆相似未能辨認間服升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯甚驗盖此數藥通治之不致誤也惟傷食則大便酸臭不消化畏食或吐宜以藥下之 海藏云宜以藥下之者當察其所傷何物生硬寒熱不等不可遽以巴豆之類大毒之藥下之升麻葛根湯太陰陽明也惺惺散治風熱咽不利脾不和少陽渴小便不利也小柴胡湯治徃來寒熱胸脇㣲痛少陽也然欲知其經當以脈别之小兒耳冷尻冷手足乍暖乍凉面赤時時嚏驚悸此瘡疹欲發也未能辨認間服升麻湯消毒散已發未發皆宜服仍用胡荽酒黄栢膏暑月煩燥食後與白虎湯玉露散熱盛與紫雪散咽㗋或生瘡與甘桔湯甘露散餘依前説大人小兒同治法惟大小不同耳 海藏云消毒散太陽藥也白虎湯治身熱目疼鼻乾不得卧陽明藥也甘露散肺腎藥也甘桔湯少陽藥也紫雪天冬麥冬黄芩生地為血劑玉露散肺腎藥也石膏寒水石為氣劑已上五方皆㵼時暑之藥 五臟見證 錢五藏各有一證 肝藏水泡 肺藏膿泡 心藏癍脾藏疹 歸腎變黒 海肝藏水泡色或青肺藏膿 泡色或白脾藏疹或如麩糠色心藏癍其色赤變歸腎則色黒矣此五色凡痘疹一色者善或二色三色相合而作者凶 第一大小不等 小兒在胎十月食五藏穢血生下則其毒當出故瘡疹之狀皆五藏之液肝主涙肺主涕心主血脾為裏血其瘡出有五名肝為水泡以涙出如水其色青而小肺為膿泡以涕稠濁如膿其色白而大心為癍主血其色赤而小次於水疱脾為疹其色赤黄而小涕涙出多故膿疱水疱皆大血榮於内所出不多故癍疹皆小又病水泡膿疱者涕涙俱少以液從瘡出故也譬如泡中容水水去則疱瘦矣 婁右水疱者俗謂之水痘也膿疱者俗謂之痘子也癍者俗謂之瘄子也疹者俗謂之麻子也痘之形狀最大水痘次之癍瘄又次之麻子最小隱隱如麻子也 張四藏之瘡名狀不同肝為水疱肝之液為淚涙出如水其色㣲青而小肺為膿疱肺之液為涕涕如膿色㣲白而大心主血其瘡為癍色赤而小脾主裏血其瘡為疹色赤黄而淺此言其初發之狀不同如此及五七日後不問其初出自何藏悉成血疱血疱成膿疱膿疱之後結痂疕而愈矣或謂肺為膿疱而血疱之後又成膿疱何耶盖肺為膿疱者言其初出淡淡如膿其色白而非黄若血疱後所結膿疱乃其瘡已熟包裡黄膿其色黄而非白所言膿疱雖同而所以為膿疱則不同也又如脾為疹亦自其初出色黄㣲赤有小癍瘡而言之耳其成膿結痂收靨而愈與所謂膚疹者名同而實則大不同也心為癍與所謂温毒冬温發癍者亦大不同 萬凡瘡疹五藏見證要察何藏之證為甚即主其藏之毒多如肝證毒多者必發水疱生瘙癢成目疾宜預解肝之毒羗活湯加青皮柴胡 肺證毒多者必增喘煩渴不止手搯眉目鼻面宜預解肺之毒㵼白散合甘桔湯加牛蒡子天花粉 心證毒多者必伏不起譫妄飲水煩哭咬牙宜預解心之毒導赤散加黄連辰砂 脾證毒多者必成灰白色癢塌吐利宜預保養脾胃以解其毒四君子湯調元湯加白芍藥防風連翹 腎不見平證耳骫俱熱者死證也 羗活湯【發熱】 瀉白散【肺】 甘桔湯【咽㗋】 導赤散【心】四君子湯【吐㵼】 調元湯【即保元湯】 部位 萬諸瘡皆属心火心之華在面瘡痘之但以面之部位占之思過半矣且痘疹陽毒諸陽皆聚於面吉凶善惡尤易見也額属心火如印堂以上髮際以下横兩日月角位先見紅㸃先作漿先結靨者此惡也盖心為君主毒發於心故先見於其位君危則十二官皆危其死速矣左臉属肝木右臉属肺金如兩臉先見紅㸃磊落者吉如相聚作塊其肉硬腫者死盖肝藏魂肺藏魄生意既絶魂魄將離故不治也頦属腎承漿横抵兩頤先見紅㸃先發先靨者吉此位雖属腎然三隂三陽之脈皆聚於此陰陽和故可治也鼻属脾土若凖頭先出先靨者凶盖脾属土四藏禀命於脾毒發於脾土敗則四藏相隨而敗故綿延日久後斃也腎之竅在耳又云心開竅於耳心腎皆少陰君火也又少陽相火之脈行耳之前後凡在耳輪先見紅㸃者凶盖君相二火用事燔灼之勢難可撲滅也惟口唇四圍先出先起先靨者大吉盖陽明之脈俠口環唇胃與大腸主之無物不受故也痘家有八門五樞三闗兩煞五軸之分 心為赤帝門【附心胞絡】 兩顴為心樞 肝為青陽門【附膽】 两眼眶為肝樞 脾為黄央門【附胃】 兩顋頤為脾樞 肺為肅殺門 喉突為肺樞 腎為武門 兩耳垂為腎樞胸堂乳阜心之闗 臍封脾之闗 陽毬腎之闗 白帝煞門座於氣窩右太陽 青帝煞門座於眼眶左太陽 顴阜胸乳之軸 左太陽左脇眼胞兩臋肝之軸 右太陽右脇項頸氣突肺之軸 腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸 地閣後頸耳窖背俞腰脊陽毬腎之軸 袁氏閲痘重門欄輔軸四字門犯則驗欄欄犯則驗輔輔犯則驗軸至軸而變態盡矣門凡八欄輔各十有八軸凡一百五十四各分經絡而騐之 天庭穹窿之地名赤帝門 胸堂名炎車門 兩手掌心名正離門【不属心而属陽明陽明透徹則鼻先形而掌心次之陽明迅暴則掌心先形而鼻次之標扵鼻者順標於掌者逆】 眉心一帶統上下寸地號五將門 眼下絲竹涙堂名青陽門 氣窩天突穴名肅殺門 兩耳竅圏為武門 臍封之處脾經所注名黄帝門 八門與前稍異至欄輔軸抑又異矣圖訣繁俚無闗治療故今不取 脈 瘡疹之疾有形之證無所用診又嵗氣主之似不必診經曰㣲妙在脈不可不察察之有紀從陰陽始是則不可不診也先哲有言曰痘疹脈静身凉者生脈躁身熱者死可見瘡疹亦用診矣大抵小兒之脈多帶數瘡毒之脈又多浮大而數傷寒論云浮為風虚大為氣强風氣相必成癮疹又曰數脈不時則生惡瘡也七嵗以上五至為平七嵗以下六至為平過則為太數邪氣實也不及為遲正氣虛也浮而數表熱也浮而遲陽氣衰也沉而裡熱也沉而細元氣脫也瘡疹為陽病其脈浮沉俱宜帶洪實若弱而無力為陽病見陰脈凶凡診得浮而無根瞥瞥如羮上肥數而急疾連來如雀之啄細而欲散縈縈如蛛之絲遲而欲絶滴滴如屋之漏沉而時見如魚之躍皆死脈也 凡痘子勢重者以脈之脈洪實者吉浮數虛小者凶 丹溪治一男子年十六嵗發熱而昏目無見耳無聞兩手脈皆豁大而略數知其為勞傷矣時里中多發痘者雖不知人與藥則飲與粥則啜遂教以参耆當歸蒼术陳皮大料濃與之飲至二十餘貼痘始出又二十貼則成濃疱身無全膚或曰病勞可畏何不用陳氏全方治之予曰此但虚爾無寒也只守前方又數十貼而安後詢其病因為先四五日恐有出痘之患遂極力採樵連日出汗甚多此以脈之豁大而知其虛乃痘疹因脈施治之一例也 氣血 萬人之一身本乎榮衛衛者陽氣所以開闔槖籥運動樞機者也榮者陰血所以充溢臟腑灌溉肢體者也故氣虛則神機息血虛則化源絶二者不可偏勝也痘疹之毒本於五臟之液各隨經絡部位直犯榮衛而出氣血從之觀其褁來堅厚窠囊充長者氣之足也根芽紅活形色潤澤者血之足也氣血既足則痘易發易靨不須施治以蹈實實之戒如平䧟嫩薄者氣之病也乾枯紫黑者血之病也責而治之不可因循以貽後悔然脾胃者氣血之父也心腎者氣血之母也肝肺者氣血之舍也脾納水穀其悍氣注於腎而為氣腎舍於肺而為衛以温分肉充皮毛肥腠理司開闔也衛氣虛則瘡不起發其毒乗氣之虛而入於肺肺受之則為陷伏而歸於腎矣脾納水穀其精氣注於心而為血心舍於肝而為榮以走九竅注六經朝百脈也榮血虛則瘡不光澤其毒乗血之虛而入於肝肝受之則為癢而歸於心矣凡治此者氣病治氣血病治血寒則温之熱則清之虛則補之實則瀉之仍以脾胃為主不可犯之也 虛實 萬不知虛實者不可以為工經曰無虛虛無實實虛實之分不可不知也經曰必先度其形之肥瘠以調其氣之虛實此以形體别虛實也又曰穀盛氣盛穀虛氣虛此以飲食别虛實也又曰脈實血實脈虛血虛此以脈别虛實也又曰邪氣盛則實精氣奪則虛此以邪正别虛實也大抵實者邪氣實也虛者正氣虛也經曰邪之所凑其氣必虛留而不去其病則實是也又云五實死者謂邪氣之實也五虛死者謂正氣之虛也【凡人診同】瘡痘之證其人形體肥健飲食能多六脈洪實素無疾病大便如常瘡色紅潤者此表裡正氣俱實也不須服藥若形體羸怯素多疾病飲食減少六脈㣲弱吐利頻頻瘡色淡嫩者此表裡正氣俱虛也陳氏温補之法可用如瘡勢太盛焮腫痛脹大熱不退煩渴昏睡大小便秘此表裡邪氣俱實也錢氏凉瀉之法可用如瘡本稠宻焮發紅活吐利不食者此表實裏虛也於補湯中加解毒藥如瘡色淡白發不透滿大小便秘浩飲大嚼者此裡實表虛也於解利中加發藥又加瘡痛者邪氣實也當活血以開其鬱若痛如刀剜悶亂大呌者勿治瘡癢者正氣虛也當補氣以燥其濕如爬搔不定破爛皮脱者勿治灰白色者氣虛也參耆之功為大乾燥者血虛也歸芎之力宜多虚則補之實則瀉之中病即已無過其制此治之權衡也若本實而反補之則毒氣彌盛或為潰爛或為癰腫或為目病或為咽瘡或為失血皆補之過也如本虛而反瀉之則正氣益虛或為吐為利為厥逆皆瀉之過也經云毋致邪毋失正絶人長命其此之謂歟 翁夫氣有生血之功血無益氣之理故氣不可虧虧則陽㑹不及而痘之圓暈之形不成血不可盈盈則陰乗陽位而痘之倒䧟之禍立至是痘有氣血虛實之殊也大抵寒為虛熱為實氣虛則宜温補氣實熱則宜清凉血虛則宜補血血熱則宜解毒必取其氣血中和無過不及可也何謂氣血虛實且如氣過則疱血過則癍氣不及頂陷不起血不及漿毒不附凡痘色淡白頂不堅實不碍指不起脹皆属氣虛大宜保元倍加酒炒黄茋肉桂川芎丁香人乳好酒同服根窠不紅或紅而散亂以手摸過即轉白痘上如寒毛䜿起枯澀不活者皆血虛也宜保元加川芎當歸酒洗紅花及下山查以消参茋之滯再下木香數分以行滯氣而血自活也凡用黄耆當在痘盡出之後凡用熱藥當看毒盡解之時又察氣血虛實而治之則藥無不効矣凡補血首尾用地黄防滯血必用薑製用芍藥恐酸寒伐胃氣必用酒炒虛證調䕶論痘證以元氣為主元氣充實則毒易出易化故善治痘者惟保元氣於虛弱述前使不致於耗散為貴耳然其治法惟何一曰實腠理而固肌表二曰節飲食而保脾土肌表固則外䧟之患不足慮脾土實則下䧟之患不足憂更加以參耆補益之功則元氣自然充實而痘之出也自然易以成漿變症不生而結靨順矣是以禁用寒凉蕩滌之劑如大黄滑石車前生地鼠粘紫草枳殻之類恐其蕩滌潤下遂傷脾胃脾胃傷則元氣由此而下陷氣脫内攻而死勢所必至是則藥殺之也禁用滑潤發散之劑如鼠粘人牙蟬退麻黄乾葛升麻紫草桔梗羗活防風荆芥之類恐其發散太過遂致表虛表一虛則元氣由此而外耗塌癢外剝命由此喪誰之過歟 虛證補氣不補血虛弱痘證精神倦怠面青㿠白葢氣不充則精神倦怠血不榮則面青㿠白今治虛證補氣不補血者何也氣有神而無形補之則易充血有形而無神補血之藥難收速効况氣陽而血陰陰從陽血從氣者理也故補氣不補血使氣盛而 充則血自隨而亦盛矣况補血之劑如當歸生地皆能潤燥滑下多用恐致溏泄故耳然虛證痘疹亦有白䧟不榮不得已而用當歸芍藥補血之劑亦有虛火外浮痘㸃繁紅而類於血染之證不得已而用紫草紅花生地活血凉血之藥竝用酒炒以折其潤下之性借酒力而行之達表則補血活血之中而有升發達表之妙庶無潤腸溏泄之患矣 虛證壊勢必至辨氣虛痘證初發身熱悠悠乍熱乍凉肌慢神倦面青㿠白飲食減少手足時冷時熱嘔吐便溏痘㸃方見隱隱不振淡紅皮薄三四日陸續不齊不易長大五六日不易成漿少食氣餒傷食易泄七八日塌䧟灰白不起自汗㣲渴或腹脹喘渴泄瀉塌癢悶亂咬牙寒戰頭温足冷勢所必至故治虛痘初發之際不宜投参蘇飲人参敗毒散黄連解毒湯升麻葛根湯紫草三豆飲當用参茋飲氣粗皮燥無潤色亦忌之只以四君子減人参少加桔梗川芎腹皮補益之中略佐以升提之法為妙㸃子出齊重用参耆及至八九日間無他凶證用法如常若或頂陷灰白不起漿清自汗㣲渴大補湯加桂塌陷灰白腹脹泄瀉木香㪚塌癢悶亂腹脹渴瀉喘頭温足冷寒戰咬牙者急進異攻散救之 虛證變實氣虚痘證父母能守禁忌及用藥不誤調燮順則元氣充實腠理堅固脾胃强健飲食如常二便清調矣若補益太過漿足之後重用参耆容亦有腹脹喘急之患用枳殻湯悞用五苓木通多則有大便秘塞之患用寛中散便實而渴麥門冬湯過用丁桂辛熱之劑則亦有咽㗋腫痛煩燥閉渴之變滋陰潤燥湯盖喘急腹脹大便秘堅煩渴咽痛皆類實證也然而氣虛變實者非真實也是病淺而用藥過深之失也只宜斟酌不宜疎通重治疎利之過則方生之氣復虛而脫證將至矣 虛證似實氣虛痘證或為飲食生冷調理失宜致傷脾胃遂成泄㵼津液下陷虛火上盛必發而為渴元氣下䧟則虛陽上擁下氣不續必發而為喘夫渴與喘實證也起於泄㵼之後則為津液暴亡而渴氣虛而喘豈有實熱而渴氣擁而喘生於泄瀉之後哉故治渴則用参苓白术木香散渴㵼不止異攻散喘則用人参定喘湯獨参杏仁湯喘渴而㵼木香異攻散悶亂腹脹毒成内攻眼合自語已名失志謬認為實醫何愚哉 實證似虛身發壯熱毛直皮燥睡卧不寕腮紅睛赤氣粗煩渴腹脹便秘喘急皆實症也此熱盛毒重壅遏之故而又見嘔吐之證嘔吐似虛也然未知熱毒在内不得伸越則上逆攻衝而吐經云諸逆攻衝皆属於火者是也或為寒冷所或因乳食不節致傷風冷則使内熱不得發越冷煖相拒而吐毒不得伸越者從升陽發散為最相拒而吐者引之使下如豬苓澤瀉橘皮之類又有泄㵼之證兼見者泄瀉似虛也然因熱毒鬱盛燻炙脾胃不得外達則毒從下䧟尋竅而泄所謂熱毒下注者是也古云未出而瀉者生既出而瀉者死概可見矣治法以升提發散引毒達表毒得外解則内泄自止兼傷食而㵼者輕則加消化之劑重則從之又有不思飲食書云不思飲食皆属内虛者是矣然不知鬱熱之證盖因毒氣在内不得伸越達於肌表二便秘結腠理阻塞熱毒壅盛腹脹滿急不思飲食者必然之勢也治法以升提發散引毒達表則熱氣有所伸越而臟腑和平飲食自進矣若悞用丁桂半夏等熱藥於嘔吐泄瀉不食之證是以熱攻熱而轉增煩劇用人参黄耆茯苓白术等補劑於腹脹不思飲食之證則邪得補而愈盛藥一入口立見殺人醫之過也可不慎歟他如龍骨荳蔲雖能止泄神麯麥芽砂雖能助脾化食皆不當用於壅熱不食之證繼余業者鑒之 熱證變虛血熱痘證只宜清凉發散不宜峻用苦藥若過投寒劑如升麻芩連及滑泄之藥必致内傷脾胃外冰肌肉脾胃傷輕則飲食減而溏泄重則洞泄無度而遂致虛寒肌肉冰則熱蒸之氣不行腠理閉澀痘不肥大不起發不行漿而遂成伏䧟此熱證變虛之驗虛證既明便從虛治参茋丁桂亦所不忌五六日後見之則木香異攻在所宜施惟在審證而斟酌之也 壅熱變虛毒盛壅遏固宜升提發散為主而佐以清凉解毒為善又宜得平乃止若發散太過必致肌表空虛元氣耗散内貫清漿或虛擡空殻或癢塌外剝或潰爛不收百變皆至見此數端皆成表虛表既虛則元氣從此耗泄而内氣亦不能以自守略傷飲食或生冷則成泄㵼泄㵼不止遂成虛寒而氣脱煩渴悶亂寒戰咬牙無所不至矣既知虛證治從虛例参茋白术丁桂薑附亦所不忌六七日後見之雖木香異攻亦宜急進在察證而酌量之也 壅熱用異攻辨實熱壅遏之證多用寒凉致冰伏泄瀉發散太過或成表虛既成冰硬藥宜温和薑桂之熱亦所不忌泄㵼之後熱氣自散真氣自虛既成氣虛藥宜補益氣虛必寒虛寒既明藥宜温補是以始出之時雖為血熱壅遏至於三四日後身反不熱肌膚冰冷痘瘡不長焉得不進以温和之劑如官桂乾薑川芎之類使内氣一暖則外氣自和泄瀉之後其内必虛雖有腹脹煩渴喘急焉得復為實熱不過内虛伏䧟毒成内攻而然故實熱之證七八九日曾經泄㵼皆從虛治有木香異攻之證便進木香異攻為貴如無冰硬之證切勿悞投溫劑無泄㵼之證勿得悮投木香異攻等盖塌䧟倒靨乾枯而無冰硬泄㵼之患者多因熱毒内攻而然故宜百祥豬尾等方以治之可也 陰陽 痘出有三陽三陰之異常須辨之勿令悞也 太陽病寒身熱小便赤澀出不快宜荆芥甘草防風湯 少陽病乍冷乍熱出不快宜連翹防風湯 陽明病身熱目赤大便閉實瘡徧肌肉出不快宜升麻葛根湯【初熱】加紫草 太陰病自利四肢逆冷宜附子理中湯【瀉】木香散【瀉】 少陰病黒陷口舌乾躁宜四物湯加紫草紅花厥陰病卵縮舌卷時發厥逆宜大異功散【出不快】加防 風青皮 三陰病法當救裡故宜以温劑助之 辨三陽證治【凡痘疹當春秋為順正純陽之時也古人治法與傷寒之證同】 足脛熱 兩腮紅 大便秘 小便澀 渴不止上氣急 脉洪數 已上七證不宜服熱藥 瘡疹一發有宻如蚕種者或如糠粃者合清表宜連翹升麻湯【見形】或未出而先發搐是兼外感風寒之邪宜茶湯解毒丸【痘驚】及犀角地黄湯【失血】 瘡出不快清便自調知其在表當㣲發散升麻葛根湯【初熱】若瘡青乾黒䧟身不大熱大小便澀滯是熱蓄於 内宜煎大黄湯下宣風散【發熱】若表大熱者不可下黒陷甚者百祥丸【黒陷】若瘡已發稠宻㣲喘渴欲飲水宜㣲下之當歸丸及龎氏地黄膏【見形】外以黄檗膏【見形】塗面 值盛夏暑熱正熾適瘡大發煩渴大便實者宜玉露散【吐瀉】及甘露飲子【咽痛】 或昏冐不知人時作搐搦瘡倒靨黒䧟者宜豬心龍腦膏【黒陷】 辨三陰證治【凡瘡發於秋冬為逆當純陰之時也】 足脛冷 腹虛脹 糞青色 面㿠白 嘔乳食目睛青 脈沉㣲 已上七證不宜服寒藥 痘瘡盛出四肢逆冷或自利係在太陰脾經宜急温之用異攻散【出不快】附子理中湯【瀉】調中丸【瀉】 痘瘡平塌灰白色不澤此是正氣不足宜十補托裡散倍黄耆加熟附子 或四肢厥冷時作搐搦係在厥陰宜温之異功散【出不快】加防風青皮或白术散【渴】去乾葛藿香加附子肉桂 痘瘡證有陽盛陰虚有陰盛陽虚陽盛者飲冰雪不知寒陰盛者飲沸湯不知熱凡發熱作渴手足逆冷大便自利喜飲熱湯皆陰盛陽虛也薛氏用大異功散【出不快】八味丸治之若發熱作渴而大便秘結手足竝熱喜飲冷水皆陽盛陰虛也薛氏用四順飲【熱】地黄丸【腎】治之若煩熱作渴面赤睛白此為腎經虛熱亦宜地黄丸之類陳文中治陰盛陽虛用大異攻散加木香當歸以補陽是矣治陽盛隂虛用木香散加丁香官桂以補陰不為以火濟火乎此陳氏方所以為一偏之術而見譏於前哲也學者不察而誤用之天枉可勝道哉 形氣 凡瘡疹已出後有聲音者乃形病而氣不病也身温者宜解毒防風湯【大法】大便閉者宜當歸丸【便秘】 瘡疹未出先聲音不出者乃形不病而氣病也宜補肺散【失音】加生黄耆 若瘡疹出而聲音不出者是形氣俱病也小兒禀賦素弱者宜預服十竒散【即十宣散見起發】倍歸芎少木香煎服【或云宜十補散或大異功散或云形氣俱病者當清其肺宜八風湯并凉膈散去硝黄主之】辨形氣不足法 肺主氣氣不足則致後三證 自汗聲不出 瘡頂陷塌 不綻肥 竝宜十竒散自汗倍黄茋聲不出倍桔梗 心主血血不足則致後三證 灰白色 根窠不紅 不光澤 竝宜芎歸湯加藥紫草紅花良驗 輕重 錢凡瘡疹若出辨視輕重若一發便出盡者必重也痘夾疹者半輕半重也出稀者輕裡外肥紅者輕外黒裡白者㣲重也外白裡黒者大重也瘡端裡黑如鍼孔者劇熱也青乾黑䧟 睡汗出不止煩躁熱渴腹脹啼喘大小便不通者困也凡瘡疹當乳母慎口不可令饑及受風寒必歸腎變黑難治 海或極熱反兼水化者亦能變黑當以凉藥主之不可不察以脈别之可也或有出色正者内素有熱頭反陷色或灰青似黒中有鍼眼下陷當急以清凉藥疏之便結者大黄牽牛之類便軟者金花丸之類主之 陳輕者作三次出 大小不一等 頭面稀少 眼中無 根窠紅 肥滿光澤 重者一齊並出 宻如蠶種 身熱腹脹 瘡灰白色 稠宻無縫 瀉渇不止頭温足冷 輕變重 犯房室 不忌口 先曾㵼 飲冷水 餌凉藥 重變輕 避風寒 常和煖 大便稠 不躁渴 忌生冷 忌外人 右飲冷水餌凉藥若内有實熱者不須忌之 二日三日痘瘡始見㣲㣲纔出如粟米大或如黍米大或如菉豆大似水珠光澤明浄者佳不須服藥 四日五日痘瘡大小不等根窠紅活光澤明浄者輕如稠宻䧟頂灰白色瀉渴者重 六日七日痘瘡肥紅光澤者輕如身温氣促口乾腹脹足指冷者重 八日九日痘瘡長足肥滿蒼蠟色者輕如寒戰悶亂腹脹煩渴氣急咬牙者至重也 十日十一日痘瘡當靨瘡痂欲落而愈如身熱悶亂腹脹泄瀉寒戰咬牙者重 翁輕痘歌 熱煖神清痘小稀根窠紅活出参差四肢温煖無寒熱乳食如常渴㵼除太陽面頰俱光潤手足纍纍圓似珠更兼腰項當心少但宜調䕶不須醫重痘歌 初熱一日即便出稠宻鮮紅減飲食泄瀉煩渴頭面多紅癍夾疹二便澀平濶灰白欠光明疔毒膿瘡水流濕若此重證須預防莫待臨期有疎失 萬古人云輕變重重變輕輕者指出稀者裏外肥紅者人見其輕遽生怠忽之心不避風寒不節飲食不慎禁戒不擇醫巫以致感風寒則生外熱傷飲食則生内熱熱氣薫蒸或翻出瘡痘稠宻者或痘後目盲發癰者或腹脹或煩躁或吐利犯禁戒則為瘙癢為潰爛醫之誤則補所不當補瀉所不當瀉巫之誣則呪水灑之以傷其表令之飲水以傷其裡徃徃變為重疾歸之氣數抑何愚哉重者指出宻者外黑裡赤者外白裡黑者能存憂懼之心適寒温慎飲食禁戒必守醫巫必擇自然易發易靨能變為輕非人能勝天乎 辨不藥而愈 痘脚稀疎 根窠紅綻 不㵼不渴 乳食不減四肢温和 身無大熱 以上六證竝不須服藥惟宜善加調䕶須使房室温盎屏諸穢氣忌見外人毋犯房色及徃來婦人月水併腋臭者皆不可近惟宜燒大黄蒼术以辟惡氣勿宜燒沉檀降真乳香腦麝幃帳之内宜懸胡荽或以胡荽漬酒噴床帳並燒木香為佳夫痘瘡之毒最怕穢惡之氣觸犯切不可信僧道看經解穢况無纎毫之力而反恐被其穢惡之氣觸犯亦不可恃其能解而不預防戒之戒之 辨五不治證 癢塌寒戰咬牙渴不止 痘紫黒色喘渴不寕 灰白色䧟頂腹脹 頭温足冷悶亂飲水 氣促泄㵼渴 順逆 錢大抵瘡疹属陽出則為順故春夏病為順秋冬病為逆冬月腎旺又盛寒病多歸腎變黒又當辨春膿疱夏黑䧟秋癍子冬疹子亦不順也 凡瘡疹只出一般者善 先發膿疱後發疹子者順 先發水疱後發疹子者逆 先發膿疱後水疱多者順少者逆 先發水疱後發癍子多者逆少者順 先發疹子後發癍子者順先發膿疱後發癍子者逆【海藏云此一句足以知雜出者諸藏相合而不齊也】 【用藥亦難矣前斷云五色各隨五藏亦有二色相合或有三色即無定也此與前後膿水癍疹大小不同先後逆順大意相若】瘡疹既出而有順逆者三有時之順逆有虛實之順逆有出入之順逆盖春夏陽氣發生瘡疹為順秋冬陽氣伏藏瘡疹為逆此時之順逆也大小便閉而能食者為實為順大小便利而不能食者為虛為逆此虛實之順逆也瘡疹出者為順倒靨陷伏者為逆此出入之順逆也 萬春夏為順秋冬為逆此亦語其生長收藏之理爾豈有春夏皆順而吉秋冬皆逆而凶者乎如春失奉生夏失奉長則春夏亦逆秋能養收冬能養藏則秋冬亦順也惟痘出一般疎宻得所不愆其期證之順也痘出夾雜帶癍帶疹稠宻無縫常失其期證之逆也噫春夏為順秋冬為逆古人之言豈真拘拘於時令之説耶盖春夏發生之令也秋冬殺伐之令也痘瘡之出起發者得春夏之令所以為順陷伏者得秋冬之令所以為逆其斯之謂歟或云春膿疱【金尅木】夏黑陷【水尅火】秋癍【火尅金】冬疹【土尅水】為之逆者此不經之談黒陷一證四時不治何但在夏耶故非其時而有是證者血氣和平臟腑充實莫不皆順如其時而有是證者氣衰血弱臟腑虛憊莫不皆逆 古人著書有泛語其概者有直道其實者以意逆志不以詞害意可也錢氏小方脈之祖醫中之聖無出其右者宜若所著之論更無可議矣然亦有未可盡信者或泛語其概或後人補之者也如云先發膿疱後發疹子者順脾肺相生也先疹子後癍子者順心脾相生也先發水疱後發疹子者逆肝尅脾也先發膿疱後發癍子者逆心尅肺也先發膿疱後發水疱多者順少者逆肝多肺少木乗金衰也先水疱後癍子多者逆少者順子衰母旺則順火乗木衰則逆也此皆泛語其概耳其曰凡瘡疹只出一般者善此則直道其實者也夫四毒之發各有其時膿疱最酷疹次之水疱又次之癍為輕分作四畨其毒則㣲一倂夾出其毒則甚矣如云春夏為順秋冬為逆春膿疱金尅木也夏黑陷水尅火也秋癍子火尅金也冬疹子土尅水也此亦泛語其概耳其曰黑者無問何時十難救其一二此則直道其實者也盖四者之毒常乗天地不正之令而發乃疫癘之氣染相似時亦不得主之也又云冬月腎旺又盛寒病多歸腎變黑此則後人因秋冬為逆而杜撰以補之者也錢氏謂春夏為順秋冬為逆者盖以瘡疹属陽春夏為陽秋冬為陰從其氣則順違其氣則逆不過欲人常和煖而從春夏之化未嘗拘定某證必某時為順也即如冬月變黒之説則凡冬月出瘡疹者不分輕重皆變黒而死天地之氣必不如是之隘錢氏之意亦不如是之拘也但曰冬盛寒腠理閉塞氣血凝滯非和煖瘡難成就可也何必以變黒歸腎獨主於冬乎彼夏盛熱腠理開張氣血淖澤亦有變黒歸腎而死何不云夏有黑陷乎設云夏火旺腎不主事則夏黑䧟為逆之言又何自而取乎况黒陷為逆四時皆然亦不獨在於夏也 動静 凡物得其平則静失其平則動經曰陽氣者静則養神柔則養筋又曰陰氣者静則神藏躁則消亡夫患痘者陰陽俱病息欲其勻語欲其少寐欲其定寤欲其寕饑則索食渴則少飲觸其瘡則吟拂其欲則鳴此平人之神清氣定謂之静而吉也如呻者身有苦也自語者神不清也喘粗者内熱也腸鳴者洩也坐卧不定者心煩也啼呌不止者痛也揺頭者風也指欲搔者癢也嚥物難者咽痛也咬牙者心肝熱也若悶亂躁擾譫妄昏昡如見鬼狀揺頭扭項手舞足擲目睛上翻寒戰咬牙語音不出則皆死矣如病向静忽作擾動者異也以法求之如瘡色變無他者此戾氣所觸也如瘡色不變又無他證此必有因但俟自定其有目瞑息㣲四肢僵直口噤瘡壊昏睡不醒者此真氣將脱魂魄將離之兆又不可作靜診也 形色 或云痘瘡之無以脈診言形色可辨也謂之形者痘之形也故尖圓堅厚始出之形發榮滋長欲壯之形飽滿充足成漿之形歛束完固收靨之形與大豆豌豆菉豆相似者皆正形也或平或䧟形之變也如初出時空若蠶種之蜕隱如蚊蚤之迹薄如麩片宻如鍼頭若熱之沸寒之粟者不能起發而死粘聚糢糊肌肉虛浮溶軟嫩薄皮膚潰爛者不能收靨而死謂之色者痘之色也喜鮮明而惡昏暗喜潤澤而惡乾枯喜蒼蠟而惡嬌嫩紅不欲則易破白不欲灰灰則難靨由紅而白白而黄黄而黒者此出形起發成漿結痂之正色也出形而帶紫起發而灰白此色之變能辨痘之形色可知生死之期先賢看痘有四曰根曰窠曰脚曰地用是以驗吉凶斷生死不易之法也何謂窠中透而起頂者是也何謂根外圏而紅者是也即圏之紅否而其中之虛實與痘毒之淺深可見矣即窠之起否而根之淺深氣血之盈虧可定矣所謂脚地則本乎根窠之圓混痘子之稀宻也紅暈之處謂之脚彼此顆粒界限分明不散不雜者此痘脚明浄也空隙之處便謂之地彼此顆粒不相連綴者此地面明浄也根欲其活窠欲其起脚欲其固地欲其寛四者俱順痘雖宻無慮矣 圓者氣之形也氣盛則痘窠必圓滿周浄暈者血之形也血盛則痘窠必光明紅活氣虛則頂陷氣散則塌阻或有氣虛極而不塌䧟者乃火載之雖見圓滿實空殻如泡然也血虛則暈淡血憊則暈枯根必散或有血虛極面猶紅色者乃火上浮雖見圏暈實枯槁而不潤澤也 痘色之明暗係於血氣之虛實如色之紅者痘初出也白者毒未解也黄者毒將解也乾黄者毒盡解也灰白者氣衰而血不附也紫者毒盛而血滯也黒者熱極而兼水化也焦渴者氣血枯也紅變白白變黄者順而生紅變紫紫變黒者逆而死 初驗之時以紅紙蘸清油燃火照之驗其生意有無又以手揩摩面頰如紅色隨手轉白隨白轉紅謂之血活生意在矣如揩之不白舉之不紅是為血枯縱疎不治又看目睛神光瞭然口唇尖上紅活如常無燥白之色乃是吉證萬無憂也 疎密 痘欲其疎疎則毒少不欲其宻宻則毒甚此古今確論也疎宻之分各有喜忌如頭面欲疎元首不可犯也頸項欲疎管籥不可塞也胸背欲疎臟腑俞募之所附也若夫手足不忌其宻矣謂之疎者非但稀少也鋪排磊落大小勻淨亦可以言疎謂之宻者非必盛多也攢聚粘連片復一片雖只數處亦可以言宻疎而凶者亦有數等如初出時纔見紅㸃三兩處其熱便退可以語其疎也茍大熱不解唇口燥裂大小便秘煩燥不寕或身無熱但增煩渴者此由毒甚鬱遏於中不能遽出日復漸出漸加稠宻一也又如初出一兩㸃頂尖焦黒或三四粒作一堆者僅見數處他無所出喜睡不食煩渴大小便澀此由毒伏於中加譫妄者不待起發而死若能起發後必發癰毒也二也亦有出現實疎遂生玩忽之心禁忌不守風寒不避飲食所傷湯丸之試變生不測三也設有宻而吉者治之早衛之嚴裡無病而瘡悉成也 老嫩 嘗觀朝華之草夕而零落松栢之堅凌冬不衰夫以草木堅脆不同堅者難壊脆者易傷况於人質有厚薄氣有强弱耶彼痘瘡之毒喜老而惡嫩蒼蠟嬌紅色之老嫩也實虛浮形之老嫩也濃濁清淡漿之老嫩也堅厚軟薄痂之老嫩也老嫩之故衛氣主之經曰衛氣者所以温分肉充皮膚肥腠理司開闔者也是故衛氣强則分肉堅皮膚厚腠理宻而開闔得也所以收歛禁束制其毒而使不得以放肆故色蒼而蠟形而實漿濃而濁痂厚而堅自然易壯易靨雖有邪風穢毒不能害也如衛氣弱則分肉脆皮膚薄腠理疎而開闔失也所以不勝其毒而毒得以恣其猖狂之性故色嬌而紅形虛而浮漿清而淡痂軟而薄易破難靨不待邪風穢氣而先敗壊矣觀夫瘡之老嫩則氣不可不養也 乾濕 丹溪云瘡乾者宜退火濕者宜瀉濕 退火止用輕劑荆芥升麻葛根連翹之類 瀉濕乃肌表間濕宜用風藥防風白芷之類 痘初起時自汗不妨盖濕熱熏蒸而起故也 證治凖繩卷八十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八十二 明 王肯堂 撰 幼科 心臟門 榮枯 夫物濕則潤澤燥則乾枯榮枯之分血實主之故血者所以營隂陽濡皮毛流闗節也瘡本疎者血不在多而易充足瘡本稠密貴乎血之有餘矣茍血有餘則經脈流行淪於肌膚浹於皮毛灌溉滋潤肥澤長養自然形色鮮明根窠紅活也如血不足則經脈壅過窠囊空虚黒燥而不鮮明也枯萎而不肥澤也皮膚皴掲而啟裂也經曰諸澀枯涸乾勁皴掲皆屬於燥又曰燥勝則乾由其人血常不足加之以毒火熏灼反兼燥金之化精血並竭是以有此證也法宜活血養液散熱毒清金潤燥則乾涸可回觀夫蒼之榮枯而得養血之理其或濕氣太過瘡本浸淫犯之則破潰爛難靨者此又火極而兼水化也脾强則生脾弱則死 標本 病有標本治有先後有從標者有從本者有先標後本者有先本後標者有標本兼治者視其緩急不可膠柱而鼓瑟也痘瘡之自人身而言氣血為本瘡疹為標自瘡疹而言瘡疹為本别證為標如瘡子稠宻在標之病也視其氣之不勻血之不周以勻氣活血兼行鮮毒此則標本兼治也瘡若起發氣或虛者補其氣血或虛者補其血此緩則治其本也氣血充實瘡或壅遏者單行托裡解毒之劑此急則治其標也瘡勢太甚咽喉腫痛者以治咽喉為主此急則治其標也瘡勢太甚自利不止者以治利為主此急則治其標也利久不止漸成壊證救裡發表兼而行之此亦標本兼治也先救其裡後攻其表此則先標後本也大小便秘煩燥喘呼者急利之此急則治其標也瘡勢太甚煩渴不止以解毒為主兼治其渴此先本而後標也凡此之類擴而充之以盡其餘則治不紊矣 始終 治痘之法貴乎謹之於始而慮其所終庶無後日之悔經曰上工治未病中工治將病下工治已病未病施治十全八九治將病者十全四五治已病者功莫能施發熱之初大熱渴煩大便秘腹痛腰痛鼻乾唇燥驚悸譫妄此毒氣鬱遏於内即當防其伏而不出也吐利不止即防其中氣虛弱不能助瘡成就或致倒陷也故熱則解之便秘則利之驚則平之吐利則止之且如初出一㸃血此春之氣發生之令也至於起發此夏之氣長養之令也水化為漿此秋之氣成實之令也膿乾結靨此冬之氣閉藏之令也初出而便有水將發而便戴漿膿未成而便收靨此未至而至謂之太過必有陷伏發表托裏解毒切不可緩應出不出應起不起應收不收此至而不至謂之不及必責以氣衰血㣲而勻氣活血解毒之法不可不急施也又如初出色艷者皮嫩皮嫩則易破當防其癢塌也相聚成塊者不可謂之疎此有伏也殻空無水者後必發癰頭面預腫者防其易消而倒陷咽痛者急解之防其失聲嗆㗋也中多水疱者後必自利目澀淚出者防其有膚醫也頻更衣者防其倒靨瘡破不結痂此倒靨也堯夫云與其病後纔服藥孰若病前能自防其此之謂歟 指南云氣色白也血色紅也痘毒初出之際血氣未定吉凶未兆而紅白之形色未分見於腮耳口鼻年壽之間一㸃淡紅而已既而其中稍有㣲白而外則淡紅如故也至此而吉凶已判矣既而根窠圓混而其中之白漸大而外之淡紅漸細至此吉凶悔吝之機著矣既而其痘形色尖圓光澤中之白色遂充而外之紅暈漸細痘至於此始有成漿之意其中白色略帶㣲黄而又紅活也進而五六日之中内之白色雖將變黄猶未離於紅白之間也外之紅圏雖將漸細而尚未至於㣲也進而六日七日則中之白色變而純黄猶未至於老也外附紅暈㣲有一線紅潤光潔之色而已既而八日九日之中則痘成漿圓潔飽滿有黄色而無紅暈至此血氣順序治定功成矣至十一十二日漸見乾黄或如青豆色氣血平復之時也雖然猶有倒靨之患未可忽也至十二十三日乾黄皮皺結成老靨自頭面而及手足者順也自手足而及頭面者逆也至十三十四日則靨老而落矣然猶有老而不落之患名曰漆面刺肉身體發熱眼紅面赤心煩口渴者有矣面虛目腫惡心者有矣靨老而後從靨内潰爛者有矣身熱不退口生疳蝕舌生白胎者有矣或四肢發毒或發疔腫者有矣眼生白障或眼露白睛者有矣痘雖平復禍變百出烏得以靨老而不知防乎靨老脱缷光潔治痘若愈矣然猶未也靨落而疤白者有矣有經月之餘而猶發寒熱者矣或生流注潰爛或生疥癩或發渇狂煩或喘渴不寕痂雖脱落餘證相仍死生未可保也治痘者又可以痂落為平安哉 日數 汪前人謂小兒虛實不等不可拘以日數有熱三日而成癍有熱六七日而生癍者有至十餘日而生癍者但足上有癍為出齊出齊之後長成血泡血泡七日當結膿窠茍或血泡之中尚有紅癍㸃相夾而生則又不可拘以日數待其皆作血泡為齊血泡七日結膿窠此乃榮衛調和内外無諸感冐方能如期且如血泡正作之際遇天冷寒暑燥濕風不節氣異宜因而遲速失序亦不可拘以日數但以紅㸃皆為血泡日為齊若出血泡七日病人氣虛尚有紅㸃未能皆成血泡者為毒氣彌盛而不歛急用豬尾膏則隨時結痂疕矣 萬世俗謂㡬日發熱㡬日出形㡬日起發㡬日作漿㡬日收靨此大略之言耳痘有疎宻毒有㣲甚人有虚實豈可一切拘以日數如瘡本疎者其毒㣲其人中氣實又能食自然易出易靨固不待於旬日者如瘡本宻者其毒甚其人中氣實又能食榮衛調和内外無諸傷犯至十二三日可以刻期収靨也若其人中氣虛食少或内外曾有傷犯或遇氣乖變因而難靨豈可必拘以日數哉聞人氏云稟氣實者夏酷暑而不甚畏熱冬嚴寒而不甚畏冷禀氣怯者易寒易熱天寒隂雨則感寒濕而濡瀉天氣稍炎則伏熱而中暍是故先知節者能辨陰陽寒暑之盛衰經云陽盛人耐冬不耐夏陰盛人耐夏不耐冬此亦知人禀受之不同且自立夏氣變純陽萬物盛大治藥者用熱逺熱如桂枝麻黄之輩必加知母升麻石膏等服之立冬氣合純隂治藥者用寒逺寒如用諸凉劑中病即止不必盡劑又如冬温煖則虛者安而實者病夏寒凉則實者安而虛者病冬温煖夏寒凉非節之氣來暴而去速在人將攝之如何爾 如天大寒葢覆常宜温煖勿使受寒恐毒氣為寒所觸而不得出也如天大熱不可葢覆却宜清凉勿使客熱與毒相併致增煩躁使瘡潰爛也如時有迅雷烈風暴雨之變宜謹幃帳添葢覆多燒辟穢香以辟一時不正之氣臥處常要無風又要通明切忌幽暗夜静不斷燈火不離親人看守恐要飲食一時得具或有癢痛與之撫摩恐他人未必盡心如法也 聞人氏云木得桂則枯雌黄遇胡粉則黒柑得脯則壊物之相畏有如此者痘瘡之畏穢惡雜氣其理亦如是也 房中淫泆氣 婦人經氣 臭漏腋氣 醉酒葷穢氣 硫黄蚊藥氣 黴爛蒸濕氣 誤燒油髪氣 潑糞淋尿氣 熬油煎卵氣 一切腥臊氣 五辛之氣 逺行染帶之氣 以上最宜避忌仍令人謹伺門户勿令生人輙入勿掃房室勿動溝渠勿啟溷厠勿燒腦麝酷烈諸香 仲景云瘡痘欲出之間宜燒蒼术猪甲二物床帳左右前後宜掛胡荽以酒噴之或燒乳香尤妙盖榮衛得香則運行甚速可使瘡毒易出茍防偹一不如法則禍患踵至欲出者使之不出已出者癍爛成片甚者瘡黒陷伏加以爛臭痛如刀剜悶亂而死其中縱得安者亦令瘢痕經年黒色反成疥癬不可不戒 凡痘瘡初出即當禁戒房事室中常燒辟穢香令煙不絶更多燒硬石以水澆之若有觸犯瘡或色變或作癢者以茵蔯熏法解之 辟穢香【灌漿】 茵陳熏法【起發】 袁治痘觸變焦紫方 痘觸變焦紫倐時喘急起急覔絲皮取末蜜調處甘草地黄湯一服痘更起若加煩讝時犀角磨湯水此是四五朝治觸當如此期若至七八空殻觸必死漿半犯觸證按驗莫糊指【絲皮須要看他未生筋之時取來燥乾臨用只可取皮蒂為末】 治觸變灰白痘方 痘觸變灰白梟癢忍不得附子兼黄耆愈多功愈特助藥已偹前何須甚分悉憑君自攄竒竒處如應敵【此痘須詳察盤座有元紅則挽治得全若無真元根縷不必療治】 治痘被月經觸癢方 痘正凶凶纔翕漿適為月水正當塲不知浄潔相防䕶致使花欄倐變常月月紅花一様藥不分枝葉取煎湯嫩杪煎湯投酒服根枝濃沸活花郎不消時刻還歸正任汝經紅觸滿床 治痘被麝觸癢方 麝香一觸癢難敖㸃㸃花心帶黒椒急把升麻蒼耳草濃煎漫浴轉明饒内托應須求衛氣参茋歸芍橘甘遭生地防風蟬脱倍紅花赤豆共成標【詳考赤豆非家種赤小豆是生於山谷粒粗而扁越人取而鑲嵌首飾色極紅美若無以家赤大豆代之】 治痘被屍厭觸變方 死屍觸變目翻斜痘必沉潛吐沬加速把元荽併棗艾為筒燒噴正靈家外取辰砂煮薑醴時時引呷振欄花雖然屍厭未戕痘主此依然麗美葩【愚治此痘宜元荽和辰砂薑酒服外燒其方藥而辰砂性沉滯善能振痘不宜多服者也】 治痘被客忤觸變方 客忤相侵似若驚啼號不歇面渾青絲細結含花者露摘蒸來焙粉成見證蜜調多少服隨兒大小要詳明此時莫説絲賤一寸絲一寸金 治痘被獸驚縮方 痘五六朝正要灌漿翕膿時偶為猫犬諸獸驚嚇而痘隨縮匿或色變為斜或形沉於底葢心失其生而血不能以歸輔氣弗協以充托也急服烏龍散 烏龍散方 烏龍散治痘中驚驚係猪猫犬馬形只求逺志菖蒲等蟬脱須將水洗清再加醴酒頻頻煮去却菖蒲逺志們獨留蟬脱硏為末砂糖調服酒含噙 逺志浄一兩菖蒲浄細實者一兩和酒煮熟去二味蟬退焙為末將藥酒進服再投雞鳴散無不全美者矣 錢氏云凡瘡疹當乳母慎口不可令饑及受風冷聞人氏云凡人一日不食則饑觸風冷則病况小兒當瘡痘之際正欲賴穀氣以助其内避風寒以䕶其外茍穀氣虧少風寒侵襲則為患可勝言哉乳下嬰兒宜常令其母飲食充足居處避風能食童子専令老成耐事人時時管顧雖然事亦貴得其平或者以失饑冐風寒為戒遂致過飽極温非徒無益而又害之瘡痘之家宜備知之 陳氏云痘瘡發熱口乾煩渴不止者切不可與水喫亦不宜與蜜紅柿西橘子等冷物食之若脈實中有實熱者不必忌生冷 痘瘡欲靨已靨之間忽不能靨腹脹煩渴不可與水蜜等冷物食之或頭温足指冷或瀉渴氣促亦不可與之十二日十三日瘡痂已落其瘢猶黯或凹或凸肌肉尚嫩不可澡浴亦不宜食炙物酸辣五辛有毒之物恐熱毒熏膈眼目多生醫障海藏云世人徒知憐惜過愛信其俗而不藥病已成而方憂撫摩從容無所不從豈知愛之適足以害之惜之適足以棄之始不早治治不全終卒之殞斃勞而無功至是咎醫嗚呼其計亦謬矣 汗下 錢氏云痘疹惟用温平藥治之不可妄下及妄攻發活人書云小兒瘡疹與傷寒相似頭痛身熱足冷脈數疑似之間只與升麻湯解肌兼治瘡子已發未發皆可服但不可疏轉此為大戒傷寒身熱固不可下瘡疹發熱在表尤不可轉世人不學乃云初覺以藥利之宣其毒也誤矣【海藏云此論雖當在經則可若熱甚過極足冷或肉傷腹熱足冷宜以寒藥如洗心調胃及化食藥通膈之類主之然當求責臟腑秘與不秘脈道何如耳許氏云上熱下冷傷食也癍疹初熱手足亦冷惟傷寒一身盡熱不與足冷相類此傷食非傷冷也若傷冷不宜用王徳孚用感應丸以治之】 痘瘡已出不可疎轉出得已定膿血太盛却用疎利亦非也【海藏云此言若在經而出不盡者為當若腹胃有垢膩便時後重如痢疾及脉滑在裡者亦當㣲下】大抵瘡疹首尾皆不可下【海藏云臟腑有凝滯者不可拘拘此也】 小兒身耳尻冷咳輙用利藥即害人【海藏云此言裡和而少陽之氣在經熱者故用化毒犀角湯為氣出裏若氣未出裡未盡求責疎利亦可】 凡治疹痘纔瀉則令内陷决不可輕易轉下惟大小便多日不利宜㣲㣲利之及痘已靨尚有餘熱停留或作熱或作瘡痍或成癰宜四順飲下之不特消餘毒亦免生他證累試累驗每見疹痘者服發表麻黄藥出汗陽氣盡出膚表遂至癍爛臟虛虛則腹痛自利或作寒戰或作陰癎死者多矣 凡瘡疹證見及癍㸃既生若無内外寒熱虛實者但安養之任其自然則非惟不生他證亦易於調理今人則纔見癍㸃不顧所藴輕重惟恐不出用藥表之服以紫草蟬退副以人齒猴梨併與酒麴芫荽無所不試曾不知毒氣遇發則一倍變為十倍十瘡合為一瘡名為癍爛五内七竅至於皆有則重者不救輕者為聲啞為目疾為癍爛為閉耳塞鼻之患又有過用表藥裡無陽氣以應之為虛脱者多矣此妄表之過也大抵瘡疹已出正賴胃氣運其毒氣善攻其熱者熱甚則利小便盖小便利則心火有所導引雖不用冷藥熱亦自減矣熱輕則解其熱盖小熱不解大熱必生小熱而利其小便則慮損氣故但當解熱也利小便之藥導赤散為上解毒之劑如玳瑁湯獨勝散安癍散如聖散紫草湯犀角飲皆可選用昧者但言瘡疹是熱時進凉劑致胃氣轉虛令兒胸滿腹脹又且下之内虛毒入則殺人甚速此不善下之過也若小兒鼻塞唇焦内伏熱也脈細面色痿黄或青色皮膚慢口吐青涎者此誤下證也或裏無藴熱亦何可下要之治熱以温涼而行之未至於冷治寒以温未至於熱當從其漸而已 潔古云大凡癍疹首尾皆不可下恐動則生變此謂少陽通表宜和之也當先安裡解毒次㣲發之解毒須安五臟防風湯是也如大便不秘者須㣲發之藥宜錢氏方中選而用之如大便過秘宜㣲利之當歸丸棗變百祥丸是也初如癍疹若使之併出小兒難禁是以别生他證也首尾不可下者首曰上焦尾曰下焦若既吐利安可下便宜安裏若不吐瀉者先與安裡藥三五服如能食而大便秘結内實者宜疎利之若内虛而利者宜用安裡藥一二服末後一服調以㣲發之藥要之安裡之藥多發表之藥少秘則㣲疎之令邪氣勿壅併而能作畨次出使兒易禁也身温者順身凉者逆二者宜多服防風湯和之【防風湯方見大法】 海藏云假令五日已裡諸病與癍疹不能辨别者不可疑作癍疹必須發之但各從其所傷應見治之皆不妨癍出若强發之其變不可勝數矣前人言首尾俱不可下者為癍未顯於表下則邪氣不得伸越此脈證有表而無裡故禁首不可下也尾不可下者為癍毒已顯於外内無根蒂大便不實無一切裡證下之則癍氣逆陷故禁尾不可下也又言温煖葢覆不令通風以癍未出或身表凉而惡寒或天令寒而惡冷温煖葢覆不令通風也癍若已出身熱天暄何必用葢覆而不使之通風乎後人執此二句首尾俱不敢下温燠不令通風不知天令之所加人身之所盛致使悞人多矣大抵前人之言隨時應變後之人不知其變故常執而不移也噫首尾俱不可下者以其始終臟腑元無凝滯也若有一切裏證及大便結者安得不下温煖不使之通風以其發在冬時故如此也若發在夏時癍雖未出亦不用此也癍之用藥大率以脈為主浮中沉之診平舉按之察其虛實定其中外則可以萬全矣 萬今之治痘者曰首尾不可汗下聴者和之曰痘宜溫補汗下不可也此亦喜補惡攻之遺弊殊不知治痘之法莫要於解毒或攻或補務使毒氣得解而已如其氣血和暢榮衛流通表裡無邪其出則盡其發則透其収則時非但不可汗下雖温補亦不可用也設使外感風寒約束皮膚閉宻腠理瘡出不快此當汗之令陰陽和榮衛通而瘡易出毒得解散可也茍不汗之則毒無從得出留伏於内未免留冦之禍矣如大熱不退煩渴轉增譫妄昏沉便溺閉塞此毒畜於腸胃之間與穀氣併宜急下之使臟腑疎通陳莝滌去可也茍不下之則藏汚畜毒煎熬於中寕無養虎遺患之悔乎故大要曰謹守病機各司其属有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疎其血氣令其條達而致和平此之謂也 證治大法 錢氏法瘡疹惟用温平藥治之不可妄下及妄攻發受風冷【海藏云温平者非熱劑如荆芥薄荷防風牛蒡子甘草之類活人鼠粘子湯與潔古解毒防風湯相兼選用是也丹溪云鼠粘子連翹山查甘草此四味痘瘡始終必用之藥】 診睦親宫中十王瘡疹云瘡疹始終未有他證不可下但當用平和 藥頻與乳食不受風冷可也如瘡疹三日不出或出不快即㣲發之【鼠粘子湯之類】如瘡發後不多出即加藥【如一日一貼即加至二貼】加藥不出即大發之【升麻葛根防風活獨活麻黄桂枝之類】如發後不多及脈平無證即瘡本稀不可更發也有大熱者當利小便小熱者當解毒【利小便四聖散之類】若不快勿發勿下攻止用抱龍丸治之瘡疹若起能食者大黄丸下一二行即止有大熱者當利小便有小熱者宜解毒若黒紫乾陷者百祥丸下之不黒者慎勿下身熱煩燥腹滿而喘大小便澀面赤悶亂大吐此當利小便不癢者宣風散下之也若五七日痂不焦是内發熱氣蒸於皮中故瘡不得焦痂也宜宣風散下之用生犀角磨汁解之使熱不生必著痂矣 東垣師弟法潔論曰癍疹之病其為證各異瘡發焮腫於外属少陽三焦相火也謂之癍小紅靨行皮膚中不出者属少陰君火也謂之疹凡顯癍疹若自吐瀉者不可妄治而多吉謂邪氣上下皆出也大凡癍疹首尾皆不可下【云 詳前汗下條云】 安裏解毒防風湯 防風【一兩】地骨皮 黄耆 芍藥 荆芥 枳殻鼠粘子【各等分】 右為末水煎四五錢服若能食而大便實宜當歸丸㣲利之 當歸丸 棗變百祥丸【竝大便秘】 垣消毒救苦湯 治癍證悉具消化便令不出若已出稀者再不生癍十一月立此方四時加減惟通造化明藥性者能之 麻黄根 羗活 防風 升麻 黄檗【酒炒各五分】柴胡 川芎 細辛 藁本 葛根 黄芩【酒炒】蒼术【各二分】黄連 歸身【各三分】蘇木 甘草【生】白术 橘皮【各二分】吳茱萸【半分】紅花【少許】 連翹【半錢初出者減出大者加】生地黄【五分】 右㕮咀每服五錢水二大盞煎至一盞去查稍熱服癍疹者因内傷必出癍乃榮氣逆故也大禁牽牛巴豆峻藥宜半夏枳實大黄益智仁之類去瀉止吐若耳尖冷呵欠睡驚嚏噴眼澀知必出癍也宜 升麻 葛根 白藥 甘草 歸身 連翹 右各等分㕮咀水煎服此定法也後隨證加減如肺出膿癍先顯喘或氣髙而喘促少加人参黄芩以瀉伏火而補元氣 如心出小紅癍必先見嗌乾驚悸身熱肌肉腫脈洪少加黄連 如命門出疹必先骨痛身熱其疼痛不敢動揺少加生地黄檗 諸癍疹皆為陰證瘡皆因内傷乳食脾胃不足榮氣逆行雖火勢内熾陰覆其外故錢氏製四物升麻湯發之如有變證依加減法服之 世如疹痘則發於脾宜陳氏人参清膈散【疹者皮膚隱隱如麻名曰麻子】 水疱者多因傷寒熱毒而發宜升麻散及羗活散丹溪分氣血虛實丹小兒痘疹分氣血虛實以四君四物酒炒芩連等服之 氣虛参术加解毒藥 血虛四物加觧毒藥 婁加解毒藥者酒炒芩連是也 海藏云解毒者三黄湯金花丸之類 痘疹分人之清濁就形氣上取勇怯 痘瘡紫属血熱凉血為主白属氣虛補氣為主中黑陷而外白色起遲者則補氣中略帶凉血藥 萬痘瘡主治解表和中解毒三法也解表兼發散之義使邪氣盡出於外不使留伏於中如防風白芷荆芥穂升麻葛根柴胡桂枝之属和中専主脾胃兼助血氣使裏氣常實血氣不虧助養痘瘡而待其成不致癢塌倒陷如黄耆人参白芍藥當歸木香陳皮之属解毒只瀉火凉血清氣使毒邪有制不為正害如山豆根大力子紫草連翹芩連梔子之屬 翁仲仁分氣虛血熱熱壅三證【辨法詳虛實條】 凡氣虛之證初發身熱手足厥冷乍凉乍熱精神倦怠肌肉㿠白飲食減少四肢倦而睡卧安静便清自調虛證無疑未見㸃前用参耆飲加輕劑發散如紫蘇防風白芷見㸃之後用参茋飲加輕劑如川芎桔梗見㸃四日之後重用参耆飲隨病加減處治七日八日漿足之後保嬰百補湯調養氣血而已此證末稍塌陷黒靨者多用木香異攻散収功 凡血熱之證初發身熱壯盛腮紅臉赤毛焦色枯煩躁渴欲飲水日夜啼哭睡卧不寕好睡冷處小便赤澀熱證無疑未出之前升麻葛根湯或升麻流氣飲雖皆可服總不若十神解毒湯為穩未出至見㸃三四日後熱證悉平勢將行漿從太乙保和湯加減八九日漿足之後則有保嬰百補湯調養之此證七八日間有紫黑乾枯及青灰乾黑陷者則有奪命大造談笑博金一字金或百祥牛李豬尾獨神等方皆可審用惟經泄瀉之後有黑䧟乾紅者則從木香異攻散治之此祖宗世業不之秘萬試萬中者也 凡熱毒壅遏之證初發身熱壯盛腮紅臉赤毛焦皮燥氣粗喘滿腹脹煩躁狂言譫語睡卧不寕大便秘結小便赤澀面浮眼脹多啼多怒的係熱毒壅遏未見㸃時先須升麻葛根湯一服隨服活散鬱湯至見點三日之内諸證悉平勢將行漿則服益元透肌散加減漿足之後服嬰童百補湯調養而已六七日外有紫黒乾枯及青灰乾白陷者則有奪命大造談笑博金一字金百祥牛李猪尾獨神等方皆可審用惟曾經泄㵼有木香異攻證則從木香異攻散治之 治虛弱痘證有二法的係氣虛則宜補氣氣虛易寒又宜温之温補一法之中酌量輕重處治方為妙用 治血熱壅遏有五法表熱盛則痘必乾枯表太凉則冰伏内熱盛則秘結太凉則泄瀉氣壅盛則腹脹喘滿熱毒為所抑而不得伸越則腹脹狂亂毒氣彌盛則表裡受重而嬰童難任是故治痘之法在安表和中勻氣透肌解毒五者而已安其表使無乾枯氷伏之患和其中使無便結泄㵼之變勻其氣使無壅盛喘滿之過透其肌使熱毒得以伸越而達表解其毒使内外有所分消五者不失則血熱壅遏之證勢雖綿宻亦不足憂矣 参耆飲【即保元湯】 専治元氣虛弱精神倦怠肌肉柔慢面青㿠白飲食少進睡卧寕静而不振者不分已出未出皆治 人参【一錢】黄茋【一錢】甘草【五分初熱生用出定炙用】 楊仁齋謂其能補益元氣更名保元湯盖為元氣虛弱者立也後世治痘者多主之不分元氣虛實之異㮣用於血熱毒壅之證是為以實攻實豈不悞哉右用水一鍾薑一片煎四五分不拘時服 参耆飲加減禁忌法 如前虛證辨認不差以此方為主前後始終皆不可易中間雜證兼見雖或不同要皆氣虛所至則以本方而斟酌加減之毋得過投發散苦寒之劑初熱未出之際只可少濟以開提勻氣之功如桔梗川芎之類漿足之後助以收歛如白术藥伏芩焉爾出不快加川芎官桂禁用蟬退鼠粘子人牙紫草小便赤加大腹皮茯苓禁用滑石車前瞿麥山梔大便溏加白术茯苓肉果禁用猪苓訶子龍骨礬石小便短澀加大腹皮木通禁用滑石瞿麥 大便 實秘加酒炒當歸禁用大黄枳殻生地 泄㵼加白术肉果木香禁用龍骨石脂枯礬 嘔吐加乾薑丁香橘皮禁用半夏 煩渴加麥門冬藥五味子禁用天花粉葛根烏梅半夏 減食加白术人参神麯禁用山查砂仁 傷食加神麯麥芽山查禁用枳實蓬术三稜巴豆大黄 喘急在三四日前者加桔梗蟬退杏仁 風則㣲散之加紫蘇防風枳實 痰則從痰治加杏仁貝母 有虛證見者决非實喘不過是毒不得外達上乗於肺耳禁用麻黄萊菔蘇子枳殻下氣等藥 六七日後或先曾泄㵼而後氣喘者虛之極也加人参則喘自止 腹脹加大腹皮厚朴兼發散開提禁用枳殻萊菔寛中下氣等藥仍視小便秘與傷食否亦有傷於生冷或寒氣鬱遏而然從内傷外感而治 内傷用丁香官桂神麯木香 外感用防風等藥發散治之 當熱不熱四五日間手足厥冷氷硬不起加丁香官桂炙黄芪川芎夏月減丁香四肢不起加防風減川芎 漿不足加白术當歸川芎 灌水泡加白术防風白芷芍藥 灌清漿加白术茯苓 喘加五味子杏仁麥門冬禁用天花粉桑白皮 發癢加川芎當歸芍藥白术茯苓禁用殭蚕蒺䔧甚外用茵蔯燒烟熏之禁用沭浴發散之藥恐成氣脱 十神解毒湯 専治身發壯熱腮紅臉赤毛焦色枯已出未出三日已前痘㸃煩紅燥渴欲飲睡卧不寧小便赤澀者此熱盛也並皆治之 當歸尾 生地黄 紅花 牡丹皮 赤芍藥桔梗 木通 大腹皮 連翹 川芎 此方治血熱痘疹以凉血行血為主佐以桔梗川芎有開提發散之功引以大腹皮木通有疎利熱毒之效臣以連翹牡丹皮有解毒之良用此以治血熱痘疹則能内外分消熱毒雖盛庶㡬解散表裡自然和平矣古人用黄連解毒湯恐驟用寒凉不惟氷伏熱毒恐出不快抑且熱毒為其所抑則鬱於臟腑或肚痛腹脹内潰而死者有之豈若此方之為穩當若不得已而用黄連芩檗亦須酒炒一以製其寒凉之性一以助其上行之勢借連檗以解毒耳 十神解毒湯加減法 身熱壯盛加葛根前胡 毒熱綿宻加荆芥鼠粘子渴加天花粉竹葉滑石 小便尿血加犀角山梔 大便黑加犀角黄連或桃仁 吐血乾嘔加黄連犀角 發紅癍加犀角黄芩黄檗山梔参 小便赤加山梔 小便短澀加豬苓澤瀉 小便秘加滑石瞿麥 大便秘加枳殻前胡 大便秘喘加枳殻前胡大黄 煩躁加麥門冬天花粉煩渴狂亂譫語加知母麥門冬石膏 嘔吐加猪苓澤㵼黄連 咽喉痛加甘草鼠粘子荆芥 泄㵼加豬苓澤㵼防風嘔加橘皮 已上竝用燈心十四根水煎服血熱痘證熱毒彌盛然毒氣無所分消只宜重用升提發散使毒得以達表而從外解引以渗泄使熱得以潤下而從内消佐以清凉消毒行血凉血之劑則痘雖稠宻亦能消散自易漿而易化也所謂輕其表而凉其内此方盖得安表和中解毒三法盡善誠痘科之神方也丹溪曰熱者清之實者平之其此方之謂歟是故發熱至見㸃之後三日以前毒氣未盡達表内外彌盛血熱之證悉具辨認不差並只以本方處治之切不得下参茋白术茯苓補氣之藥於熱證未漿之前如悞而用之是謂以實攻實腹脹氣喘狂亂譫語咽喉腫痛口舌生瘡變證百出所謂邪得補而愈盛也嘔吐泄㵼慎不得用半夏丁桂乾薑木香藿香訶子肉果如悞而用之則是以熱助熱氣得熱而愈亢也燥證必至咽疼狂亂失血便秘無所不至矣至於龍骨枯礬澀滯之物且能使氣道阻塞是欲其出而閉之門也腹脹之患生而喘急之勢至矣尤宜戒之及至血疱已成氣血定位頭頂白光勢將行漿又宜易方另行别議 羗活散鬱湯 専治實熱壅盛鬱遏不得達表氣粗喘滿腹脹煩躁狂言譫語睡卧不寕大小便秘毛竪面浮眼張若怒並有神效并為風寒外出不快者同治 防風 活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮川芎 連翹 甘草 大腹皮 鼠粘子 紫草 右為粗散水一鍾燈心十四根煎六分温服 身初發熱及見㸃之際毒氣壯盛外為風寒所抑或肌肉粗厚腠理堅閉肌竅不通經絡阻塞使清氣不得引毒達表循竅而出則熱毒壅遏於内為腹脹為喘急為秘結為狂煩為驚搐為失血皮燥毛直面赤眼脹睡卧不寧驚啼多哭此熱毒壅遏之證辨認不差急宜用發散開提之劑佐以和解透肌之法則熱毒不壅而其出自易矣羗活白芷防風有升提發散解毒之長桔梗有開提勻氣之能荆芥黄連鼠粘善解鬱熱地骨皮消壅熱於筋骨之間且能肅清臟腑紫草滑肌通竅大腹皮引熱下行使内外有所分消用此以治熱壅之證効大而功用極妙若驟用寒凉如芩連升麻之類則熱為寒氣所抑不得伸越逗遛經絡為疽為癤者有之氷伏硬閉有之至於人参黄茋白术茯苓温補之劑誤用則壅盛禍不旋踵他如丁桂木香羗附之類以熱攻熱殺人立至尤宜慎戒故發熱之初至見㸃之後並宜以本方處治依後法而加減之 羗活散鬱湯加減法 初發身熱壯盛腮紅面赤毛焦皮燥咳喘急者加升麻 煩渴加天花粉乾葛 腹脹喘急鼻塞面赤若怒毛直及枯加麻黄 便秘加當歸枳殻甚則加大黄 嘔吐加猪苓澤㵼橘皮禁用生薑丁香木香半夏 洞泄加升麻禁用白术茯苓荳龍骨等劑喘惡風加桑皮紫蘇 失血加犀角地黄黄連發癍加黄連黄芩山梔 小便赤澀加滑石山梔地黄藥 鼻衂加黄芩犀角 驚悸加木通山梔搐加青皮 不思飲食加山查 傷食加山查神麯麥芽 見㸃二三日間出不快利加鼠粘子山查蟬退名透肌散 煩紅赤色加生地黄紅花牡丹皮去白芷防風 皮急肉身熱壯甚加葛根前胡見㸃三日之内並依本方加減及三日之後痘瘡出齊血疱已成而前證悉平不得復用此方恐發散太過難於行漿另有方藥在後其禁用藥劑竝從血熱痘證法而裁治之故此方不立禁忌辨 太乙保和湯【又名紫草透肌湯】 専治血熱痘證服十神解毒湯後熱證悉去内外和平見㸃三日之後不易長大粗肌者用之則能保和元氣活血解毒助痘成漿易痂易落也 桔梗 紫草 川芎 山查 木通 人参紅花 生地黄 甘草 糯米【五十粒】 右用燈心七根薑一片水一鍾煎六分温服 便澀腹脹加腹皮 繁紅不潤加當歸蟬退 出不快加鼠粘子 陷塌加黄耆 痛加白芷 不勻加防風 水疱加白术藥 加五味子麥門冬渴加麥門冬 癢加白术芍藥 七八日後漿足身復壯熱便秘煩渴腹脹喘急前胡枳殻湯漿足禁用此方另立湯飲在後 益元透肌散 専治壅熱痘證服羗活散鬱湯後壅證悉開氣血和平見㸃三四日後不肥大者不成漿者用之則能勻氣解毒透肌達表領出元陽助痘成漿而易結膿窠也加減與保和湯同論漿足之後另有保嬰百補湯在後 即太乙保和湯去生地紅花加蟬退鼠粘子陳皮 右水一鍾加燈心十四根棗二枚煎六分温服 保嬰百補湯 専治痘瘡八九日漿足之後别無他證並以此方調理氣血資養脾胃不拘實熱二痘皆可服之惟氣虛證八九日後本方加黄茋二錢官桂少許若有别證在審虛實隨證加減而已 當歸 芍藥 地黄 白术 人参 茯苓山藥 甘草 右水一鍾棗二枚煎六分温服 陳氏惟主温補陳痘瘡未出已出之間或瀉渴或腹脹或氣促謂之裏虛速與十一味木香散治之如已出之間其瘡不光澤不起發根窠不紅謂之表虛速與十二味異功散治之 如已出之間其瘡不光澤不起發根窠不紅或瀉渴或腹脹或氣促是表裏俱虛也速與十二味異功散送下七味肉荳蔲丸治之【丹溪云术香異攻散二藥治寒的當若虛而不寒者禍不旋踵】 如瘡始出一日至十日渾身壯熱大便黄是表裡俱實也其瘡必光澤必起發必飽滿必易靨而不致損傷若無他疾不宜服藥 表裡俱實者易出易靨表裡俱虛者易出難靨表虛難出裡虛難靨隨證治之 張㢲之治痘要法吐瀉少食為裡虛陷伏倒靨灰白為表虛二者俱見為表裡俱虛全用異功散救之甚至薑附靈砂亦可用若止裡虚減官桂若止表虛減荳蔲不減官桂丁香若能食便秘而陷伏倒靨者為裡實當用錢氏及丹溪下法若不吐瀉能食為裡實裡實而補則結癰毒紅活綻凸為表實表實而用表藥則潰爛不結痂凡痘但見癍㸃便忌葛根湯恐發得表裏俱虛也 丹讀前人之書當知其立言之意茍讀其書而不知其意求適於用不可得也痘瘡之論錢氏為詳歴舉源流經絡分明表裏虛實開陳施治之法而又證以論辨之言深得著書垂教之體學者讀而用之如求方圓於規矩較平真於凖繩引而伸之觸類而長之可為無窮之應用也今人不知致病之因不求立方之意倉卒之際據證檢方謾爾一試設有不應竝其書而廢之不思之甚也近因局方之教久行素問之學不講抱疾談醫者類皆喜温而惡寒喜補而惡解和忽得陳氏方論皆用燥熱補劑其辭確其文簡歡然用之翕然信之遂以為錢氏不及陳氏逺矣或曰子以陳氏方為不足歟曰陳氏方誠一偏之論雖然亦可謂善求病情者其意大率歸重於太陰一經盖以手太陰属肺主皮毛足太陰属脾主肌肉肺金惡寒而易於感脾上惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒也用附术半夏所以治脾之濕也使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也量而與之中病則已何傷之有今也不然但見出遲者身熱者泄瀉者驚悸者氣急者渴思飲者不問寒熱虛實率投木香散異功散間有偶中隨手獲效設或誤投禍不旋踵何者古人用藥製方有向導有監制有反佐有因用若錢氏方固未嘗廢細辛丁香白术参茋率有監制輔佐之藥不専務於温補耳然其用寒凉者多而於補助一法略示端緒未曾深及癡人之前不可説夢錢氏之慮至矣亦將以達者擴充推廣用之耳雖然渴者用温藥癢塌者用補藥自陳氏發之逈出前輩然其多用桂附丁香辛芳燥熱恐未為適中也何者桂附丁香輩當有寒而虛者固是的當虛而未必寒者其為患當何如耶陳氏立方之時必有挾寒而用一偏之方寕不過於熱乎余嘗㑹諸家之粹求其意而用之實未敢據其成方至正甲申陽氣早動正月間邑間痘瘡不越一家率投陳氏方幼童死者百餘人雖由天數吾恐人事亦或未之盡也 王汝言曰若痘瘡虛怯淡白色癢塌此屬虛寒宜用陳文中方若發熱壯盛齊湧紅紫色燥癢此属熱毒急宜凉血解毒自陳文中方盛行後属虛寒者率得生属熱毒者悉不救痘是胎毒古人治法只解毒然氣血虛則送毒氣不出及不能成就故陳文中之法亦千載妙訣補前人之未備者但溫補之法既行而觧毒之㫖遂隱故救得一邊又害了一邊 凡治痘子要識證如痘脚稀疎根窠紅潤不㵼不渴乳食不減四肢温和身無大熱如此者不須服藥惟善調䕶以待成就而已若癢塌寒戰咬牙渴不止痘紫黒色喘渴不寧灰白色頂陷腹脹頭温足冷悶亂飲水氣促泄㵼渴如此者不必服藥雖强治之亦無功也凡治痘瘡善攻不如善守表裡無邪不湏妄治有等貪利之人不分虛實妄投湯丸謂曾治某病治某病貪天功以為己有以致虛虛實實致主變異悞人性命此醫之罪也 用藥萬凡痘子用藥須分氣血虛實毒氣㣲盛而治故灰白者不起發者癢塌者吐利者寒戰咬牙者手足冷者皆氣虛也宜用補氣之劑瘡乾者不紅活者膿水少者皆血虛也宜用補血之劑稠宻者焮腫者紅紫者皆毒甚也宜用觧毒之劑䧟伏者兼氣血觧毒治之 凡用補氣宜四君子湯如瘡帶濕或有自利用之可也若瘡乾者白术燥津液茯苓滲津液或便秘實者不可用也 凡用補血宜四物湯如瘡乾或色大嬌用之可也若不能食者生地黄泥膈白芍藥收歛脾胃不可用也凡解毒不過黄連黄芩黄檗梔子連翹牛蒡子升麻 之属俱用酒製恐寒凉反損脾胃也若欲行表須少加桂枝他如紫草山豆根葛根之類則不必用酒製矣凡用解毒藥要别臟腑分陰陽而治之如黄連解心火黄芩解肺火梔子解肝火黄檗解腎與三焦火石膏解脾胃火木通解小腸火黄芩又解大腸火連翹牛蒡子解瘡毒火山豆根紫草解痘毒火升麻解疫毒火各有主治不同也又嵗半已上属陽心肺主事宜芩連多用之嵗半已下属陰腎肝主事宜黄檗梔子多用之秘八味二花散 桃花蕊【五錢】梅花蕊【二味不拘多少陰乾共一兩六錢二分】穿山甲【取四足者酒炒一兩】朱砂【水飛過一兩】紫河車【水洗去紅筋焙乾為末一具】天靈葢【一具以皂角煎湯洗浄酥製為末四分共一錢七分】鹿茸【去毛酥製三分共一兩二錢】人參【官揀者一兩】 右各為末痘疹未出之先以硃砂一兩為君梅花二錢桃花三錢共一處和勻每服五分或三分或二分半用雄雞與酒二杯灌之與食倒懸刺血入杯中以熱酒調前藥同服 初熱不起以桃花一兩為君加桃花一錢天靈盖五分 氣血虛灰白色用紫河車一兩為君加天靈盖一錢鹿茸一錢五分梅花一錢桃花一錢或八分 黑陷不起以穿山甲一両為君加桃花一錢梅花八分天靈盖七分麝香五分 氣血虚不能灌漿以鹿茸一兩為君加紫河車二錢桃花一錢梅花八分天靈盖七分麝香五分人参一錢氣血虛不能收靨以鹿茸一兩為君加天靈盖五分桃花七分梅花九分 落靨之後瘢色白氣血虛以人参一兩為君加紫河車二錢鹿茸一錢梅花一錢五分 以上咸倣首條服法 保生散 紫河車【製如前】板【酥炙一分】鹿茸【酥炙各一兩】 右為末量兒大小用血虛川歸茯苓紫草湯下氣虛人参黄耆甘草湯下 初熱證治 海小兒癍疹初發未能辨認間但求所出之由因内因外及不因外内隨其所傷如法服餌防其變故抑其盛氣比之他證尤不可緩或發或㵼或解其肌或化其毒求其所起之由凉血清肺調其臟腑平其飲食謹其禁忌嚴其養攝適其寒温將理有法俾盡其道使出無不快之經成無不痂之潰既愈之後不致逰毒流汗虛腠目疾膜翳瘡癤癰瘤喉閉嗌腫潮熱汗泄此治癍之大略也【海藏所謂癍即痘也非心為癍之癍】 又云外者外治内者内治内外皆和其癍自出至於惡寒者發之表大熱者奪之渴者清之大便秘結者下之小便不通者利之驚者安之泄者分之可以執一為哉大抵傷寒同治隨經用藥最為髙論假令五日已裡諸病與癍疹不能辨别者不可疑作癍疹必湏發之但各從其所傷應見治之皆不妨癍出若强發之其變不可勝數矣 如外傷升麻湯主之 内傷枳實丸主之 大便耎者枳术丸主之 若傷冷者温之神應丸 惡寒者發之宜防風蒼术湯表大熱者奪之此表者通言三陽也夫陽盛者氣必上行言奪者治之不令上行也是知無三陽表證有三陽裡證染於有形也此言表總三陽之名也 渴者清之大渴者白虎湯【暑月用之】 小渴者凉膈散【凉膈散去硝黄加甘桔者穩】大便秘結者下之桃仁承氣湯四順飲子柴胡飲子 選用察其在氣在血必内實能食而秘者可用但當㣲㣲潤之小便不通者利之導赤散八正散之類當求上下二焦何經而用之 驚者安之凉驚丸重者㵼之㵼清丸 泄者分之寒則異功散四君子湯熱則澤瀉茯苓湯 吕凡瘡欲出而未出因發搐者是外感風寒之邪而内發心熱也宜王氏惺惺散或人参葛根湯木香參蘇飲 凡瘡欲出未出而吐利者是中焦停寒或夾宿食也宜四君子湯加砂仁陳皮或和中散如夾宿食者用紫霜丸 張治痘全在發熱之初看其熱勢㣲甚㣲者固不必治甚者當解則解當汗則汗當下則下使毒氣得以發洩則後去不能為害痘亦稀少平順失此不治則熱毒漸盛難以解救大抵此際熱甚非汗則表不解非下則裡不解然藥味之輕重當隨病勢之㣲甚而用之 垣痘證少具痘未發與升麻湯三五錢帶熱服之待其身表溫和痘證已顯止藥如其身凉痘證未出只時時與甘桔湯寛胸膈利咽㗋 大便酸臭不消化畏食或吐乃内傷飲食宜枳术丸傷冷食飲神應丸如見傷食又見痘證先與不犯大黄巴豆藥尅化過再與升麻湯如食重傷前藥不能過再與犯大黄巴豆藥過之此須分證之表裡虛實而斟酌之先裡後表亦非古法如尅化藥不能過多是脾氣虛而尅化藥又重傷之若無便秘裡實之證其可遽用大黄巴豆下之乎凡初發疑似但肌表熱而無内傷證者宜用辛凉之劑調之以四物解肌湯主之 或云凡發熱疑似之間宜用人参敗毒散一劑以發之是與不是一發便明大抵瘡痘只要發盡不使留伏於中也 凡發表宜保嬰丹加薑葱煎湯化下一也或升麻葛根去升麻加蘇葉薑葱二也或羗活散加製砂薑葱三也此可行之於已發熱之時未發熱之前不可行也既見紅㸃之後亦不可行恐表虛故也如或行之只宜參蘇飲調保嬰丹厚葢取汗 凡初發表要看天時如時大寒則腠理閉密氣血凝澀防其發泄得遲有毒氣壅遏之變以辛熱之藥發之宜桂枝葛根湯五積散去乾薑主之如時大熱則腠理開張氣血淖澤防其發洩太急有潰爛之變以辛凉之藥解之宜升麻葛根湯雙解散主之如不寒不熱天氣温和只人参敗毒散甚佳 翁小兒出痘凡裡有大熱當利小便使心火有所引導雖不用凉藥其毒自去矣導赤散主之若裡有小熱不宜利小便當解毒若小熱利小便反泄腎氣宜犀角地黄湯消毒飲萬或曰痘瘡發熱何以能預識其輕重而解之耶曰凡發熱乍進乍退氣色明瑩精神如常大小便調能食不渴目清唇潤此毒輕也痘必稀疎縱出多亦自易發易靨如壯熱不減氣色慘暗精神昏悶大便或秘或瀉不能食目赤唇焦此毒甚也痘必稠宻宜預解之其出疎者防其有伏末可便許為疎但看熱減渴止精神爽快清便自調能食更無他苦是真疎且輕也 或曰既識其知痘稠宻何以解之曰諸瘡皆属於心心之華在面如初發熱青筋現露目中涙出此毒發於肝肝木生心火從後來者為實邪肝為水泡風火相扇必作瘙癢宜先解肝之毒面赤如錦額上紅筋露現譫妄多驚此毒發于心心火自旺為正邪君主不明必有陷伏不治口乾唇焦面黄而燥此毒發于脾心火生脾土從前來者為虛邪脾為癍心為疹必有夾癍夾疹又脾主肌肉為火所灼必作潰爛宜先解心脾之毒面色㿠白鼻中乾燥或流清涕或衂出此毒發於肺心火刑肺金乗其所勝為㣲邪宜略解肺之毒面色黒氣如烟浮目中見鬼頭熱足冷此毒發於腎腎水尅心火為賊邪必成黒陷不治瘡疹發熱熱氣㣲者其毒必少痘出自疎易發易靨不須服藥熱氣甚者其毒必多痘出自宻難發難靨且多他變宜預解之宜連翹升麻湯或如聖湯竝合代天宣化丸主之 或有㣲熱痘出反密者其人必口燥渴唇焦烈小便赤少大便秘身雖不大熱却蒸蒸然此毒深熱亦深故表不大熱而裡熱也宜急解之 若煩渴引飲大熱如炙頭痛如破或自汗或無汗宜白虎湯主之甚者石膏用至半觔溽暑之時有此證尤宜用之 或有熱甚痘出反疎者其人必不渴唇潤目中無赤脈大小便調身雖大熱但熇熇然此毒淺熱亦淺故表熱裡氣和也只以升麻葛根湯主之乍凉乍熱瘡疹常若遍身如火晝夜不休此心火亢甚肺金益燥為失其常宜消詳表裡證以施治也如口燥渴目赤唇焦大小便不利此表裏俱熱也雙解散或連翹升麻湯或黄連解毒湯【煩燥】送下七物升麻丸【四方俱本條】如咽㗋痛甘桔湯加牛蒡子或射干鼠粘子湯【俱咽㗋】加桔梗使咽㗋爽快胸膈開豁失今不治他日咽㗋閉塞水入則嗆穀入則嘔暴啞失音悔之無及如初發熱時時惡寒身振振揺動如瘧之狀其人衛氣素虛榮血亦弱不能逼毒快出使毒邪留連於經絡之中欲出不出與正相争故振振者火之象也以柴葛桂枝湯加黄茋主之瘡出即愈不可錯認作寒戰妄投陳氏辛熱之劑以誤人也 古人養生或治病者常順四時之氣謂之勿伐天和如春夏養陽秋冬養陰飲食起居各有攸宜凡瘡疹發熱之時其初發表解肌四時各有主方春用羗活湯【痘發熱】夏用五苓散【驚】秋用参蘇飲冬用五積散四時通用人参敗毒散又如春肝旺風木主事調養之法宜四物湯【失血】加防風黄芩木香青皮羗活以折風木之勝又以四君子湯【不能食】加白芍藥桂心以補脾之受制相間服之夏心旺熱火主事宜黄連解毒湯【煩燥】加麥門冬五味子以補肺之不足秋肺旺燥金主事宜㵼白散【肺】合甘桔湯【咽㗋】加牛蒡子馬兠鈴以散肺中之邪又以四物湯去川芎加天麥門冬天花粉以潤其燥冬腎旺寒水主事宜五積散以散表之寒理中湯【泄利】加黄茋炙木香丁香以勝裡之寒此四時之治法也如天有暴風連日不止恐有風邪桂枝葛根湯夏月盛暑或非時之熱人参白虎湯【渴】冬月嚴寒或非時之寒四君子湯加桂枝生薑久雨濕盛五苓散加蒼术此四者必瘡變色有異證可依其法治之苟無他不可妄治也惟謹帷幙逺風寒毋令大熱毋令大寒但常和煖更常服蟬退膏葢此膏能禦風邪辟惡氣透肌快癍疹也房室之之中常燒辟穢香【禁忌】勿得間斷 凡初發熱二三日間有驚搐者以導赤散【心】羗活湯【痘發熱】辰砂散【本條】主之大便秘者三黄丸【發熱】㣲利之小便澀少者導赤散渴甚者葛根解毒湯【痘渴】腹中痛者桂枝大黄湯【痘腹痛】腰痛者人参敗毒散【本條】自利者黄芩湯【痘泄利】吐利者黄芩加半夏湯【痘吐利】如脾胃素弱自利清白者理中湯丸【痘泄利】或四君子湯【不能食】肉豆蔲丸【痘泄利】合而服之 餘詳各門 發表升麻湯 治大人小兒時氣瘟疫頭痛足冷脈數發熱肢體煩燥疼及瘡疹疑貳之間並宜服之或未經解利而瘡毒已發又云證未全或未明者但可與解散之也又云患瘡疹大便自如常者亦可服升麻湯盖用升麻其性苦寒無毒主解百毒殺鬼邪辟瘟瘴蠱毒中惡腹痛咽㗋口瘡皆毒也瘡痘亦毒故也其次用葛根性平治消渴大熱解肌發表出汗開腠理治頭痛升麻葛根二藥皆治伏熱毒動心恍惚驚悸煩燥大抵瘡疹是藴熱毒葛根解熱升麻去毒也病熱而藥性㣲寒冷熱相攻則藥治時行寒熱又活血痺使瘡痘易出也又利小便瘡疹有大熱者則利小便也次有甘草調和之况新書言瘡疹渴燥甚者亦用炙草散主之四者解毒治熱調榮衛為治瘡疹之要藥也為其疑貳之間非瘡疹伏熱而發者有傷寒傷風傷食驚證兼患瘡疹而禀氣怯者皆發虛熱而非實熱若服之是瘡疹者則毒減而愈他證者反以為害不能盡述其由但有壯熱而面青目白睛不黄赤大便不秘小便清者皆不可服裡無藴熱故也此藥治未發瘡痘之前瘡疹已愈之後服之消毒故也非正出時服 升麻 葛根 芍藥 甘草【等分】 右為粗末每服二錢水一盞同煎至半盞去渣温服不拘時亦可為細末湯調服身心煩熱即温服寒多即熱服 海藏云升麻葛根湯太陽陽明之藥 陳文中云身熱腹痛者身熱泄㵼者身熱驚悸者身熱汗出者身熱足冷者俱不宜服升麻葛根湯 張㢲之云凡痘見癍㸃忌葛根湯恐發得表虛也 萬氏曰古人謂但見紅㸃便不可服升麻葛根湯恐發得表虛也此盖為痘疎毒少者言後人不達立言之㫖遽謂凡出痘子纔見紅㸃真不可服殊不知升麻葛根湯四味乃發表解毒疎通血氣升降陰陽之劑痘出太宻正宜常服以解之令陷者升之燥者潤之鬱者疎之過者平之陰精不衰而陽毒不亢也茍謂痘疎毒少者雖他藥不可服况葛根湯乎 古人治痘以葛根湯為主後世好竒多立方法法愈多而治愈難矣茍能變通自發熱以至收靨葛根湯皆可增損用之不特發表解肌而已今以葛根湯為主治隨證立增損法於後 初發熱解表加柴胡羗活白芷桔梗防風口乾渴内熱也加葛粉天花粉麥門冬 自利加條實黄芩生用 嘔吐加半夏生薑 腹中痛加木香青皮枳殻山查肉 腰痛加獨活北細辛 頭疼加羗活藁本蔓荆子 驚搐加木通生地黄燈心 小便少加木通車前子瞿麥 大便秘加大黄 衂血加山梔仁參生地黄 發熱三四日熱不減加解毒藥大力子連翹紫草桔梗 瘡不出加防風蟬蜕荆芥穂紅花子 眼痛加密䝉花柴胡龍膽草 瘡出太稠宻加人参當歸木香紫草大力子防風桔梗 咽痛加桔梗連翹瘡乾或帶紫或色大赤者血熱也加當歸梢生地黄紅花地骨皮牡丹皮 瘡灰白色平陷者氣虛也加人參黄茋防風木香官桂 手足瘡不起脾胃不足也加防風官桂人参黄茋 瘡宻起發不透又渴者此津液不足加人参麥門冬天花粉 泄㵼者裡虛也加人参白术訶子白茯苓 瘡不著痂者濕熱也加黄茋防風官桂白术【李氏加紫蘇五分笋尖山查牛蒡子各一錢冬月加製過麻黄一錢】 惺惺散 治數證皆為純陽人所用古人處為小兒藥非乃裡寒者可服且以藥對其證用之意大抵渾身壯熱必由風熱瘡疹傷寒時氣且先與之也其頭痛目澀鼻流清涕者用細辛喘粗者用桔梗人参多睡者茯苓恐傷寒時氣乗裡弱者用白术也治風熱瘡疹栝蔞根栝蔞味苦寒治身熱煩滿大熱除腸胃中痼熱八疽面黄燥渴通月水止小便利熱而胸痺不下乳陽證傷寒治癰下乳皆攻其熱也故非裡寒者可用其裡寒者由身有大壯熱不渴而大便反利小便不赤面青目白睛不黄赤皆裡寒證也其中雖有白术以温終非為虛熱者用人之臓腑寒則寒藥先効熱藥未必能制之臟腑熱則熱藥先効寒未能制之此勢之自然也豈得不辨表裡冷熱而用藥也和劑方小兒傷寒壯熱當先服此大效次服羗活散如壯熱未退切不可與通利大便及凉藥恐是瘡疹服藥則誤矣 苦桔梗 細辛【去葉】人参 甘草【炒】白茯苓【去皮】栝蔞根 白术【各一兩半】 右為細末每服二錢水一鍾加薄荷二葉同煎至三分去渣温服要和氣加薑煎不拘時身雖壯熱大便自利者不可服 海藏云惺惺散治風熱咽不利脾不和少陽渴小便不利也 荆芥散 治麻痘子兼瘙癢或癮疹大便自過 右用荆芥少許爛研以新井水將布帛裂過入一滴許麻油打勻令飲之便不亂悶麻痘已出用黄蠟煎青膠水飲即安【青膠水乃牛皮膠也】荆芥治血風麻子是疹子常言風瘙瘾疹則皆出皮膚其毒輕而浮又以麻油打勻此滑竅之理又以黄蠟煎青膠水服則安此滋血行榮衛榮衛既順麻疹出矣指用方荆芥湯乃消毒飲加薄荷煎服之 羗活散 解熱散毒治風壅欲作瘡痘者 羗活 獨活 川芎 桔梗 蟬退 前胡柴胡 甘草【炙】栝蔞 天麻【炙】荆芥 防風地骨皮【各等分】 右為細末毎服二錢水三分盞薄荷三葉盞内煎至二分通口服量大小加減藥水此藥詳其藥味治風治寒治驚下痰凉脾治血熱透肌但實熱發無所不治如禀受怯弱或脾胃弱或外熱目白睛青色皆裡無熱不可輕用 薄荷散 小兒纔覺是瘡疹宜服之 薄荷葉【一兩】麻黄【去節】甘草【炙各半兩】 右為細末每服二錢水一鍾棗二枚生薑三片同煎至六分去渣放温日三兩次服此是小兒禀受壅實毒氣盛者宜服之盖此方云小兒纔覺是瘡疹便服之服之而汗出者服調中散服薄荷散若作寒熱脉反遲者進脫齒散以温之詳其理非下藥之法也實者服之未必安虛者服之必危殆 参蘇飲【方見急驚】 人参羗活散【方見急驚】 羗活散 此方初熱暫用兼治驚搐 羗活【一錢二分】獨活 荆芥【各八分】前胡 防風【各一錢】柴胡 白芷 蟬退 甘草【各四分】細辛【一分】 右加薄荷三葉水一鍾煎五分不拘時服發搐及熱盛不退者暫服煎熟用製砂調下治搐如神 人参敗毒散 治傷風瘟疫風濕頭目昏四肢痛增寒壯熱項强目睛疼尋常風拘倦風痰身體項疼及咳鼻塞聲重寒熱並治之 柴胡 前胡 川芎 枳殻 羗活 獨活茯苓 桔梗 人参【各一兩】甘草【半兩】 右為粗末每服三錢生薑薄荷煎 李氏敗毒散 治初熱壯盛等證 即前敗毒散加升麻荆芥牛蒡子蟬退山查地骨皮薄荷紫蘇紫草減獨活柴胡茯苓人参如熱甚加柴胡黄芩夏加香薷冬加麻黄㵼加猪苓澤瀉 右薑一片水煎臨服加葱白汁五茶匙 正氣散 甘草【炙三分半】陳皮 藿香【去梗】白术【各五分】厚朴【薑製】半夏【薑製各一錢半】 右細切作一服加生薑三片大棗一枚水煎服 調解散 青皮 陳皮 枳殻【麩炒】桔梗【去蘆炒】人参 半夏【炮七次】川芎 木通 乾葛【各四分】甘草 紫蘇【各二分】 右細切作一服加生薑三片大棗一枚水煎服一方加紫草糯米 蘇解散 治痘初壯熱頭疼腰痛腹疼作脹一切熱毒甚者 紫蘇 葛根 防風 荆芥 白芷 蟬退紫草 升麻 牛蒡子 木通 甘草【各等分】 右加燈心葱白各七根水煎熱服 和解湯 解表和中 升麻 乾葛【各一錢半】白芍【一錢】人参 防風【各七分】川芎【八分】甘草【五分】 右用薑一片水煎服 右十七方發表平劑 王朝奉四物解肌湯 芍藥 黄芩 升麻 葛根 右每服四錢水一盞煎至七分去渣服或云小兒傷寒疫癘潮熱瘡疹五日已衰疑似不能辨别者並皆辛凉之劑調之即以四物湯解肌之類 海藏云此論即有表也若内傷腹中有物未得大便而發熱者當以食藥去其物則可若得便後仍發熱在表者亦宜此解肌湯比錢氏升麻葛根湯減甘草加黄芩以有表熱之意也 防風蒼术湯 治小兒邪熱在表惡風惡寒瘡疹未出可解表發痘疹 防風 甘草【炙各半兩】蒼术 石膏【各一兩】 川芎 黄芩【各二兩】 右為粗末每服二錢生薑三片薄荷七葉水煎日二服 雙解散 即防風通聖散益元散二方也 防風 川芎 當歸 白芍藥 薄荷葉 大黄 連翹【各五分】石膏 桔梗 黄芩【各八分】白术 桂枝 荆芥穂【各二分】甘草【一錢】滑石【二錢四分】 右剉細加生薑三片水二盞煎至一盞去渣温服無時 葛根橘皮湯 治冬温未即病春被積寒所折不得發至夏熱得其寒解冬温始發肌肉斑爛癮疹如錦紋而咳心悶但嘔吐清汁服此 葛根 橘皮【去白】杏仁【去皮尖】知母 黄芩 麻黄【去節】甘草【炙】 右剉散等分毎服抄三錢用水一盞同煎半盞去渣温服不拘時 右四方辛凉之劑表有實熱者宜之 五積散 白芷 川芎【各三分】桔梗【一分半】芍藥 茯苓 甘草【炙】當歸 桂枝 半夏【各二分】陳皮【五分】 枳殻 麻黄【各五分】蒼术【一錢】厚朴【四分】 右除桂枝枳殻二味别為粗末外一十二味剉細慢火炒令轉色攤冷次入二味末令勻水一盞半薑三片煎至一盞去渣温服無時 桂枝葛根湯 桂枝 葛根 赤芍藥 升麻 防風 甘草【各一錢】 右剉細加生薑三片淡豆豉一錢水一盞煎七分去渣温服無時 柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風 人参白芍藥【各等分】 右剉細加生薑三片水一盞煎七分去渣温服不拘時 右三方辛溫之劑表有寒邪者宜之 攻裏大便酸臭不消化畏食或吐乃内傷飲食宜枳术丸傷冷食飲神應丸 紫霜丸【變蒸】 神應丸 枳實丸 枳术丸【俱大科傷食】 七物升麻丸 升麻 犀角 黄芩 朴硝 梔子仁 大黄【各二兩】淡豉【二升㣲炒】 右共為末蜜丸如黍米大凡覺四肢大熱大便難即服取㣲利為止 備急丸 木香【二錢半】大黄 牽牛末【各五錢】 右為細末神麴糊丸菉豆大每服五七丸食前山查煎湯下 和中加味四君子湯 人参 白术 茯苓 砂仁 橘紅【各一錢】甘草【五分】 右水一鍾煎六分食前温服 和中散 厚朴【薑汁製炒一錢半】人参 白术 茯苓【各一錢】乾薑【炮】甘草【炙各六分】 右薑棗煎服 六一例六一散 治諸熱證暫用 桂府滑石【水飛過六兩浄】大甘草【去皮為末一兩】 右和勻每用一錢薄荷湯或冷水調下内加製辰砂三錢名辰砂六一散治狂言發搐驚悶用防風荆芥薄荷天麻煎湯冷調下更加牛黄三錢纒豆藤三錢名退火丹治痘初出時大熱不退及標影稠宻成片者用紫草木通蟬退地骨皮紅花牛蒡子片黄芩燈草各等分煎湯冷調下能減標稀痘極良法也本方加鬱金名牛黄六一散治痘後瘡癤毒壅及天行瘟疫冷水調下多服大效 大靈丹 治壯熱顛狂驚搐譫語紅紫斑焦乾陷一切惡證 白滑石【飛過三兩】雄黄【飛過】犀角【各三錢】辰砂【飛過三錢半】牛黄 氷片【各一錢】麝香【五分】 右研極細和勻用升麻甘草防風薄荷燈草牛蒡子紅花紫草黄連各三錢水二碗煎至半碗細絹濾去渣加蜜四兩同熬滴水成珠和前藥丸如小龍眼大金箔為衣每用一丸燈心湯下暑月冷水化下 無比散 初熱服之甚能稀痘又治痘夾黑㸃子及黑陷黑痘等證 辰砂【一錢】氷片 麝香 牛黄【各五分如無牛黄用牛膽南星代之】膩粉【二錢】 一方有蟾酥 右研細末一嵗兒服一宇大者五分刺猪尾血三兩點新汲水調和送下取下惡毒如爛魚腸葡萄穂狀即愈 小無比散 治痘壯熱口渴小水澀大便秘口氣熱煩躁不寕或焦紫或紅癍自發熱至起壯時有熱者皆可用痘後餘熱亦可用 桂府滑石【飛過六兩】石膏【飛過一兩】粉草 寒水石【各五錢】鬱金【蟬肚小者甘草湯煮乾為末七錢】 右俱製淨末和勻每五嵗者服二錢大人再加 冬月燈心湯下 夏月井水調下 熱甚不解者井水磨犀角汁調下 若紅紫頂陷不起加穿山甲末一分麝香半分紫草煎湯加酒一二匙調下即起 大無比散 治熱毒太甚驚狂譫語引飲痘瘡紅紫黒䧟 桂府滑石【飛過六兩】粉草【一兩】辰砂【飛過三錢】雄黄【飛過一錢】 右為末每三五嵗服一錢十嵗服二錢發熱之初用敗毒散調下亦能稀痘 若報痘後用燈心湯下 凉血解毒犀角地黄湯【失血】 消毒飲【咽㗋】 玳瑁湯 治時行踠痘瘡及赤瘡疹子未發者令内消已發者解利毒氣令不太盛 生玳瑁 生犀角【各以冷水濃磨汁二合】 右同攪令勻每服半合㣲温服一日四五服為佳又治出而未快者宜服之又云毒氣内攻紫黑色出不快用玳瑁水磨濃汁一合入豶猪心血一皂子大以紫草濃煎湯都作一服服之玳瑁犀角其性㣲寒以治熱毒則知其無失也二藥皆治瘟疫蠱瘴解百毒通血脈消癰腫故用之以解藴毒可宜服也 犀角飲子解毒去風疹 犀角 甘草【炙各半兩】防風【二兩】黄芩【一兩】 右為粗末每服五錢用水一小盞煎至半盞去渣温服不拘時 犀角湯 治小兒疹痘及赤瘡子 犀角【屑】大黄【炒】桑白皮【蜜炙】釣藤 甘草【炙】 麻黄【去節各一兩】石膏【五錢】龍膽草【半錢】栝蔞 黄耆【炙各半兩】 右為粗末每服一錢水一小盞煎至四分去滓温服量兒大小加減服瘡子退後濃磨犀角水塗之更良錢氏亦附方同以此藥治療瘡疹太盛令不入眼則名調肝散此藥治風盛氣實心肝血熱津液内燥大便不通毒氣上盛表熱未散之藥也且大黄栝蔞治内燥釣藤龍胆草治風血熱桑白皮石膏治上焦熱麻黄黄茋散肌熱犀角甘草解毒大抵用藥貴於與病相主則病去而正氣自復茍為不然則反為大害如犀角散自非大便數日不通喘急悶亂煩躁譫語者豈可服之恐病藥不相主治也 奪命散 治瘡疹已發未發並宜服之 升麻 糯米 紫草 甘草【各半两】木通【二錢半】 右剉為散每服一大錢水七分煎四分去渣温服出瘡疹熱毒勢甚者可服解藴熱利小便瘡痘初熱氣盛亦宜服 牛蒡散 凉血解毒 右用牛蒡子炒為末水煎一盞服之小兒冬月有非節之煖及春月天氣暄暖或甘肥之過或重衣温厚幃帳周宻傷皮膚害血脈瘡瘍發黄是生多疾宜預常服之也 獨勝散 治小兒發瘡痘早㣲熱晚大熱目黄脇動身熱手冷發甚如驚者又名牛蒡殭蚕散 牛蒡子【半兩】白殭蚕【一分】 右為粗末每服一大錢水六分盞紫草二七寸同煎至四分盞連進三服其痘便出此藥用牛蒡子出癰透肌白殭蚕治遍身癮疹疼痛成瘡為末酒調服之立瘥又以紫草煎之令利竅是瘡疹證無虛寒證者服之立出也 解毒疎痘湯 預服解熱去毒已出解熱毒癍疹又治紅紫口乾壯熱譫語 防風 荆芥 羗活 柴胡 川芎 白芷當歸 連翹 黄芩 黄連 紫草 蟬退黍粘子 右薑葱水煎服 安癍散 調理瘡疹 升麻 赤茯苓 羗活 黄耆 人参 桔梗【炒】枳殻【麩炒】 甘草【各等分】 右為細末每服一錢水七分盞紫草薄荷少許同煎至四分盞去渣放温服之量兒大小增減此藥為解毒凉血生肌寛腸導熱利小便快膈之藥也患瘡疹有熱無寒者可服之 西來甘露飲 清熱解毒如神凡發熱之初五日已前而熱不退痘色紅紫口渴大便結燥服之即能紅潤亦治疹家煩熱口乾咳疹色枯燥或譫語喘急睡卧不安 絲藤【霜降後三日近根二尺剪斷將根頭一節倒揷入新瓦瓶中上以物掩之勿使灰塵飛入次日以好新罈一隻將瓶中之汁傾在罈中仍將藤照前挿入瓶内三日後汁收盡將罈封固收藏聴後取用】 若發熱煩燥口渴未見紅㸃將茜根一兩水煎濃汁二酒盃攙絲藤汁二酒盃相和服之立安痘出亦輕 若已見標顔色紅紫及稠宻者用紫草煎濃湯衝服便見紅潤 若夾癍者犀角紫草茜根煎湯衝服寒月用酒煎衝服盖此汁極能解毒清熱尤治天行時疫每以生薑汁少許加蜂蜜調勻服之有神功 渾元汁 即紫河車不拘男女初胎者尤妙入新瓦罐内封固其口上以碗覆埋於土中久則化而為水是也専治氣虛血熱痘色紅紫乾枯黒䧟等症以此汁清而補之其效立見氣虛甚者人参紫草煎濃湯衝入服之 蟬蛻膏 蟬蜕【去毒】當歸 防風 甘草 川芎 荆芥穂 升麻【各等分】 加白藥 右為末煉蜜丸如芡大每服一丸薄荷湯化下 辰砂散 好辰砂【一錢】絲【近蒂三寸連子燒存性此物發痘瘡最妙】 右研末蜜水調服云多者可少少者可無或以紫草甘草湯調服尤佳 初熱吉凶 發熱時身無大熱腰腹脚膝不痛過三日纔見紅㸃又堅硬礙指此為吉證不須服藥 發熱時渾身温熱不時發驚痘自心經出也乃為吉證可治而愈 按近年屢有痘前驚而終凶者好事不如無未可言吉 發熱之初腹中大痛腰如被杖及至報痘乾燥而前痛猶不止者死不治先腹痛後止可用助血氣藥救之初發熱一日遍身即現紅㸃稠宻如蠶種摸過不礙手者死不治 初發熱時頭面一片紅如臙脂者六日後死 初發熱時用紅紙撚蘸油㸃火照心頭皮肉裏紅如一片臙脂或遍身皆有成塊紅者八九日後死 證治凖繩卷八十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八十三 明 王肯堂 撰 幼科 心臟門 見形證治 痘瘡之期始於見㸃從見㸃而數之期止七日七日之内如花之始蕾而發也其氣日盛以出七日之後氣歛而花謝矣故服藥者當於七日之内日夜連服毋或姑息苦之以七日所以全之於百年人不知此而惟務姑息七日之外服無益矣余嘗謂痘毒之在血氣譬若糠粃之在米也惟血氣充足運轉迅急若篩米然運轉不停則糠粃不混於米而騰起浮聚自作一團血氣充足周流則毒不滯於榮衛之中而自然收歛以成瘡故痘瘡及時貫膿未嘗爛肌捐肉只是將皮肉紅色毒氣收貯窠囊而已其有日久纔發臭爛者此皆變證而非本然如此也今舉世以食物發痘而不知其本無益也惟服補氣血藥以助其運行推出之勢可也 發熱三日之後熱退身凉大小不等作三次出淡紅色如水珠光澤者不湏服藥 凡痘子出現疎則毒輕不可妄治密則毒甚却要磊落大小分眀不相粘連略與托裏解毒之劑快斑湯消毒飲主之使之易發易靨如出太密粘連糢糊其毒尤甚托裏解毒之劑宜多飲之以防癢塌黒陷之變更察外症可治則治不可則勿治凡痘子出形皮肉如常根苗明潤此毒輕也不可妄 治如皮肉昏黒或赤腫根苗乾枯青紫或灰白者此毒甚也以消毒飲奪命丹合服 快斑湯 人參【五分】當歸 防風 木通【各一錢】甘草【三分】木香紫草 蟬蜕【各二分】 右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時 消毒飲 牛蒡子 連翹 甘草 綠升麻 山豆根紫草【各等分】 右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時 奪命丹 麻黄 升麻【各半兩】山豆根 紅花子 大力子連翹【各二錢半】蟬蛻 紫草【各一錢半】人中黄【三錢】 右研細末酒蜜和丸辰砂為衣薄荷葉煎湯下 凡痘子之出最要唇紅舌潤紅鮮如常其毒則輕如唇焦破裂舌燥有芒為毒火太甚表裏鬱遏急宜觧之黄連解毒湯加大力子 黄連解毒【煩躁】 發熱一二日便出如纔發一二日間痘便一齊湧出者須間其曾數日前有熱否如曾數日前乍熱乍凉以過期論惟原未發熱至今纔熱便斑現此表氣虛毒氣盛榮熱衛弱腠理不密肌肉不堅不能約束於外使毒氣衝擊故出太驟也宜用實表之劑可以無癢塌無潰爛實表解毒湯主之 一方用羗活散調紫草膏或保嬰丹加紫草牛蒡子蟬蛻與服熱盛不退以羗活散調退火丹進之另用燈草木通蟬退地骨皮煎湯冷服此用發表之劑與表虛衛弱之説背馳盖亦有初發熱時見表證失於解散實熱壅遏而怒發者此法猶可施也然得全者鮮矣 實表解毒湯 黄耆 人參 當歸稍 生地黄 白芍藥地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 参 升麻 右剉細加薄荷葉少許淡竹葉十片水煎温服無時 消毒快癍湯 桔梗 甘草節 荆芥穂 牛蒡子 防風當歸尾 参 赤芍藥 天花粉 黄茋連翹 前胡 木通 水煎服 清地退火湯 治痘帶熱而出名為火裏苗急用此方以退其熱則後無青黒變陷之 地骨皮 地膚子【各一錢】牛蒡子 紫草 葛根【各八分】連翹【六分】當歸【五分】木通【三分】蟬退【二分】 右加薑一片水煎服如熱不退再服一劑或為末燈心湯服 羗活散【本門初熱】 保嬰丹【本門預防】 退火丹【即六一散加牛黄纒豆藤見初熱】 發熱四五六日始出如發熱四日至五六日後始出者須審視曾有外感内傷否盖傷風寒傷食之熱久而不去則所藴瘡痘之毒亦能乗間不出不可以過期論惟無内傷外感之因一向熱而不出此裏氣虛不能驅逐其毒使之即出而毒邪得以留連停伏於臟腑腸胃之間宜先用托裏之劑令其快出次以和中之劑多服之可以無伏無陷無倒靨托裡宜托裡快癍湯或十宣散和中宜四君子湯加黄耆或保元湯合勻氣散主之托裏快癍湯 當歸 黄耆 川芎 木香 青皮 牛蒡子紫草 連翹 木通 防風 桂枝 蟬蛻 右剉細加淡竹葉十片水煎溫服無時 十宣散【一名十竒散一名托裏十補散】 黄茋 人参 當歸【各錢】 厚朴【製】桔梗【各一錢】桂心【三分】川芎 防風 甘草 白芷【各一錢】 右為細末每服一錢或二錢木香湯調下 增損八物湯 人参 黄茋 白术 甘草 當歸 川芎牛蒡子【炒】葛根 赤芍藥 防風 荆芥穂連翹 桔梗 右用水煎服 勻氣散 木香 青皮【各五錢】山查肉【二錢半】 右為細末每服一錢甘草湯調下 應出不出痘疹之出自有常期如過期應出不出有數證不同不可不辨如内素實之人皮厚肉宻毒氣難於發越一旦恃其體厚不怯風寒又為外邪所觸或體素弱者風寒易感以致腠理閉密氣血凝澀故應出不出也其證頭痛四肢拘急偎倚蓋覆常惡風寒此類宜發之氣强者用雙解散氣弱者用参蘓飲或惺惺散【俱初熱】或内虛者脾弱食少宜用補脾之劑加行氣發表藥四君子湯【不能食】調元湯【即參蘇飲見大法】並加木香青皮黄茋桂枝或臟腑自利宜用温裡之劑黄芪建中湯【腹痛】益黄散【脾】並與奪命丹合進利未止者豆蔲丸【泄利】合進盖裏溫則氣不消削氣不消削則不陷伏矣若依上法分治猶不出者此毒壅伏於三焦不久而變生焉 加減参蘇飲 人参 紫蘇葉 葛根 陳皮 前胡 白芷桔梗 枳殻 甘草 活 防風 右用竹葉為引熱服 加減調中湯 人參 白术 黄耆 甘草【炙】木香 桂枝白茯苓 藿香 陳皮 白芍藥【酒炒】 右用生薑為引煎服 聞人氏槻云是痘疹證熱數日而不發見者進退皆難便欲大發之懼其本稀而成癍爛不發之又無以出其毒氣古人立論始以藥㣲發之㣲發不出則加藥加藥不出則大發之大發之後所出不多氣和平無他症者即是瘡本稀不可更發也以此言之發不至太過守不至不及乃用藥之圓活也愚按古方用發表者升麻葛根湯輕劑也惺惺散重劑也謂㣲發謂加藥者或先用輕劑後用重劑或只用本劑先小作湯少飲之後漸加大多飲之非謂於本方之外再加辛熱大發之藥也凡痘疹過期應出不出者或因外感風寒依上發表之法或因内虛泄瀉依上和中之法如按法調治猶不出快熱反甚大渇腹脹滿大便鞕結不通煩躁不安者此毒邪壅伏於内三黄丸七味升麻丸【初熱】擇而用之甚則三乙承氣湯主之【大便秘】聞人氏云且身熱脈數大便秘而腹脹此熱毒壅遏未見形狀者當㣲下之非㣲下則熱不減此是始者熱在裡癍未出之時也若癍㸃隱隱在皮膚中者是已發越在表瘡正發時則不可妄下也又有結膿窠痂疕之際脈尚洪數能食而大小便秘此表已罷裡有熱毒宜㣲利之大抵臟腑有熱徃徃利大小便者以其主出而不内故也 張氏從道云瘡痘氣勻即出快盖氣勻則榮衛無滯勻氣之藥如桂枝防風荆芥穂薄荷所以行在表之氣而使之無滯也故凡發表之劑多用之木香青皮枳殻木通所以行在裏之氣而使之無滯也故凡和中之劑多用之又瘡出之時常宜和煖如三春發生之氣則氣血和暢自然其出快其發透其靨齊若偏於太熱則壯火食氣其氣反虛而不能行偏於太寒則氣凝澀而不得行矣 痘瘡之證其初不免於發熱者未出毒邪在裏煎熬氣血薫蒸臟腑而然瘡既現形則毒洩而熱解所以瘡出熱退者瘡本必疎若瘡已出熱不少減此毒藴於中其勢方張其瘡必宻宜急解其毒連翹升麻湯加防風荆芥穗地骨皮或解毒防風湯【大法】加升麻或東垣黍粘子湯【本條】兼服代天宣化丸【預防】服藥之後瘡或不出或再出其熱頓減者為氣和也熱若不減瘡漸加多再消詳大小便何如大便不通七物升麻丸【初熱】小便不利連翹湯【小便不利】大小便俱不通八正散【小便不利】自利者黄芩湯【自利】加白頭翁酒黄連調赤石脂末裡氣和毒解矣如更加渴煩躁不已或譫妄或腹脹滿氣促或自利不止手足厥冷此逆證勿治 出太密潔一發便宻如鍼頭形勢重者合輕其表而凉其内連翹升麻湯主之然稠宻之處各有經絡部分所屬額主心面主胃腹與四肢主脾脇主肝兩腋主肺下部主腎肩背主膀胱當隨見證治之若面色黄大便黒煩躁喘渴或腹脹者瘀血在内也用犀角地黄湯或抱龍丸生犀角汁但根窠分明肥滿者無妨 薛前證若屬心經用導赤散之類胃經用犀角散之類肝經用柴胡湯之類大凡稠宻者熱毒熾盛也若宻而不痛用東垣消毒散若宻而作痛用仙方活命飲若密而小便不通用八正散若宻而大便不通用承氣湯若宻而惡寒發熱用麻黄甘草湯 連翹升麻湯【潔古連翹升麻湯即升麻葛根湯加連翹一分是也此又萬氏所增定】連翹【一錢】升麻 葛根 桔梗 甘草【各七分】 牛蒡子【一錢】木通【八分】白芍藥【五分】薄荷葉【少許】 右剉細加淡竹葉燈心水一盞半煎一盞去查温服無時 東垣鼠粘子湯 治癍疹已出稠宻身表熱急與此藥防後青乾黒䧟 鼠粘子【炒二錢】當歸【酒浸】甘草【炙】柴胡 連翹 黄芩 黄茋【各一錢】地骨皮【二錢】 右㕮咀每服三錢水煎去渣温服空心服藥畢且勿與乳食 犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛癢及瘡疹等證牛蒡子 甘草 荆芥 防風【各五分】犀角【鎊二分】金銀花【三分】 右水煎熟入犀角傾出服 東垣消毒散【即消毒救苦湯見大法】 仙方活命飲【餘毒】 發表痘出太盛煩喘甚者麻黄黄芩湯 痘出太盛煩喘咽痛而者麻黄湯入麝香尤妙 麻黄甘草湯 治表實痘毒焮盛稠宻 麻黄 生甘草 右水煎服 攻裏潔古云癍已發宻重㣲喘飲水者有熱也用去風藥㣲下之 滄洲翁云瘡已發稠宻㣲喘渴欲飲水宜㣲下之當歸丸及龎氏地黄膏外以黄檗膏塗面佳痘出太盛喘促腹滿小便赤手足心幷腋下有汗或狂言妄語大便不通宜四順飲小承氣湯下後諸證悉退不可再下 表裏田氏調肝散 治瘡疹太盛宜服令瘡不入眼 生犀【二錢半】龍胆草 麻黄【去節】釣藤鈎【各一錢】黄茋桑白皮【炒黄】石膏【各半兩】大黄 栝蔞仁【去皮】甘草【炒各二錢】 右為麄末每服三錢水煎食後温服㣲利効 涼血海藏云出太多者犀角地黄湯地骨皮鼠粘子湯【即地骨皮散加鼠粘子】 龎氏地黄膏 生地黄【四兩】豆豉【半升】雄黄【一錢】麝射【半錢】 右以豬膏一觔和勻露一宿煎五六沸令三分去一絞去下雄黄射香攪均稍稍飲之毒從皮膚中出即愈 丹又解瘡毒藥 絲 升麻 芍藥【酒炒】甘草【生】山查 黒豆赤小豆 犀角 右㕮咀水煎服 或云一見皮肉纍纍紅㸃稠宻急用纒豆藤燒灰加製砂連進三四服或薄荷湯調退火丹進之仍以牛蒡子為末傅門上以散熱毒非惟能使痘疎且免侵眼之患 用纒豆藤燒灰為末加入退火丹内又用燈草木通蟬蛻地骨皮煎水調退火丹連進二三服則痘之稠宻不分者遂分明矣後再用乾葡萄五十箇茜草根一兩荔枝連肉殻核五個芫荽子五錢無子莖葉亦可用好酒二碗煎一碗徐徐以熱水攙薄常與服之服盡滓再用水煎准茶常與之服則痘之稠者以退不作害未退者遂令如水珠起壯灌濃結靨矣 凡痘子初出磊磊落落似稀疎之狀其後旋加日多一日此毒伏於裏裏氣虛弱不能托之即出要大補兼解毒或十可救其一二也十宣散加無價散主之 十宣散【見前】 無價散【倒靨】 王汝言曰痘瘡多者是毒氣多便先宜解毒然多則恐氣血周貫不足故隨亦宜兼補藥以助成膿血痘毒自内出外一二三日方出齊毒氣尚在内出至六日則當盡發於表七八九日成膿而結痂矣若毒氣盛不能盡出過六日毒反内入臟腑故須於六日以前毒氣該出之時急服凉血解毒之藥以驅出之六日之後醫無及矣 出不快錢瘡疹三日不出或出不快即㣲發之【鼠粘子湯之類】如瘡發後不多出即加藥【如一日一貼即加至二貼】如藥不出即大發之【升麻葛根防風活獨活麻黄桂枝之類】如發後不多及脈平無證即瘡本稀不可更發也有大熱者當利小便【四聖散六一散四苓之類】小熱者當解毒若不快勿發勿下攻止用抱龍丸治之婁錢氏消毒散化毒湯活人鼠粘子湯皆發瘡痘温 平温涼藥錢氏所謂㣲發之者是也如㣲發不出者即就與前項藥該每服二錢者即加至三四錢該每日二服者即加至三四服如加藥又不出者即用升麻葛根麻黄桂枝大發之如大發不多及脈平無事者即瘡稀不可更發如脈洪有熱有大熱者當用四聖導赤八正輩利小便有小熱者當用芩連及金花丸輩解毒若利小便解毒後又不快則勿發勿下止用抱龍丸治之此錢氏心法也 潔若出不快清便自調知其在表不在裡當㣲發升麻葛根湯若青乾黒䧟身不大熱大小便澀則是熱在内煎大黄湯下宣風散 若身表大熱者表證未罷不可下 若癍已出見小熱小便不利當以八正散利之 海太陽出不快【身之後也】 荆芥甘草防風湯 陽明出不快【身之前也】 升麻加紫草湯【聖恵方升麻葛根加紫草】少陽出不快【身之側也】 連翹防風湯【即連翹散】 四肢出不 快 防風芍藥甘草湯 吕凡痘瘡出不快者有五證臨病審而調之 一證天時嚴寒為寒所折不能起發宜散寒温表冬三月寒甚紅癍初見宜五積散正氣散参蘇飲楊氏調解散【俱初熱】陳氏木香散【泄利】 一證炎暑隆盛煩渴昏迷瘡出不快宜辰砂五苓散煎生地黄麥門冬湯調服身熱者小柴胡加生地黄熱甚煩渴而便實者白虎加人參湯輕者人參竹葉湯加生地黄【俱傷寒】煎服 一證服凉藥損傷脾胃或胃虛吐利當温中益氣宜理中湯【泄利】吐利甚者加附子或陳氏異功散【出不快】木香豆蔲丸【泄利】 一證或成血疱一半尚是紅㸃此毒氣發越不透必不能食大便如常者宜半温裏半助養之劑用四聖散加減及紫草木香湯絲湯阮氏萬全散湯氏安癍湯 一證外實之人皮膚厚肉腠宻毒氣難以發泄因出不快宜消毒飲透肌散如大便秘實於消毒飲内加大黄梔子仁煎服瘡出太稠宜犀角地黄湯張氏解毒防風湯血氣不足宜十竒散咽嗌不利宜如聖湯加荷薄枳殻口中氣熱咽痛口舌生瘡宜甘露飲子驚風搐搦宜抱龍丸煩渴宜獨参湯黄茋六一湯 張瘡已出而不遍勻者聞人氏云惟透肌解毒無壅塞之患則自然出勻以必勝散大紫草飲胡荽酒之類主之 痘出不長隱於肌膚者人参透肌散主之 出不快有數證不同内虛熱極而不發者朱汝明用四君子加黄耆紫草發之有内虛甚而生寒大便利而出不快者宜理中薑附輩以温之則氣不消剝自不伏陷有内實而兼諸熱證出不快者用四聖散加味四聖散紫草飲子紫草木香湯紫草木通湯快癍散絲湯俱可選用或氣實痰鬱而發不出者蒼术白芷防風升麻黄芩芍藥連翹當歸【孰為主痰鬱之藥乎】等分煎服兼化抱龍丸若毒根在裏或血氣虛弱或邪穢衝觸内陷而出不快者托裡散 彭氏云疹痘發未透宜四君子湯加黄茋紫草糯米煎凡醫百病不可損胃氣故用四君子及糯米等助其胃氣 服此藥後若患者身全不熱又以兎絲子醋製為末【方在後】大人一錢小兒七分或三分托之則痘疎疎出矣此藥大補助火不可多多則托出太多矣隱於肌肉不起宜紫草飲子煎服又不可過用三日齊後以保元湯加好酒人乳一二服最穩 紫草二兩細剉以百沸一大盞沃之以噐合定勿令洩氣量大小温温服 㣲發消毒散 治瘡未出或已出未能均遍又治一切瘡凉膈去痰治咽喉痛 牛蒡子【炒三兩】甘草【炙半兩】荆芥穗【二錢半】 右為粗末每服三錢水一盞半煎七分去渣温服【海藏云此藥皆温平之劑一去加防風薄荷】 鼠粘子湯 治小兒痘瘡欲出未能得透皮膚熱氣攻咽㗋眼赤心煩 鼠粘子【炒四兩】荆芥穗 甘草【各一兩】防風【半兩】 右為細末沸湯㸃服臨卧大利咽㗋化痰涎止嗽皆宜【海藏云太陽少陽之劑首論温平者此也】 又法 用牛蒡子炒熟為末同荆芥煎服 右三方消毒飲加減法也 化毒湯 治小兒痘瘡已出未出並宜服之 紫草茸升麻 甘草【炙各等分】 右㕮咀水二鍾粳米五十粒同煎此陽明之藥也【海藏云出不快者化毒湯本事方用糯米去粳米】 丹亞王痘出兩日不甚透食稍進汗㣲出熱略減但食物口中覺有惡味此出得遲發未透須㣲㣲表之升麻 甘草【炙】紫草 白术 陳皮 芍藥【炒半錢】 作一貼加少酒同煎白芍須炒見其大便雖出不多却白帶溏滑 紫草 白芍藥 升麻 秫米粉【炒各半兩】 右三方皆化毒湯加減法也 大發頭面出不快此太陽經也當用荆芥甘草活防風天麻共煎 胸脇出不快此少陽經也當用柴胡黄芩紫草木通紫蘇共煎 四肢出不快此陽明經也當用升麻葛根紫蘇芍藥甘草連鬚葱白共煎 遍身都出不快當用九味羗活湯 以上四證藥味内各加薑葱為佐連進二服痘出快矣 九味活湯 活 防風 蒼术 細辛【少】白芷 黄芩川芎 甘草 生地黄【宜以芍藥易之】 右水煎量大小輕重加減 散寒五積散 正氣散 調解散【三方俱見初熱】清暑辰砂五苓散【五苓散加辰砂研末是也】 人參竹葉湯 治夏月吐逆煩躁口渴心悶不寕及疹後餘熱不退小便赤或赤癍者 人參 半夏 麥門冬 當歸 淡竹葉【各等分】 右剉散每服三錢水一盞生薑一片煎服 白虎湯 石膏【四兩】甘草節【八錢】知母【一兩六錢】 右為粗末每服三錢水一盞粳米二十粒同煎至半盞去查温服不拘時加入人參一兩二錢名人參白虎湯聖恵加乾葛 小柴胡湯【發熱】 攻裡汪機云有紅癍㸃出日數未盡其内實而肌熱者宜疎利之 紫草例海藏云小兒瘡疹出未快可濃煎紫草汁服 按紫草通腠理利九竅凉血活血故為痘家欲出未出必用之藥若出已透而大便利者忌之紫草散 發癍疹 釣藤鈎子 紫草茸【各等分】 右為細末每服一字或五分一錢温酒調下無時 四聖散 治瘡疹出不快及倒靨一方有黄耆 紫草茸 木通 甘草【炙】枳殻【麩炒】 右等分為粗末每服一錢水一鍾煎至八分温服無時【劉提㸃云疹痘最要大小分曉錢氏四聖散用木通枳殻極好若大小流利不必泥】 紫草迴癍散 小兒痘疹出不快或倒靨毒氣入腹紫草茸 黄耆 桑白皮 木通 枳殻 白术【各等分】 右為粗末每服三錢水酒各半盞射香少許同煎服 紫草木通散 治小兒瘡疹 紫草 木通 人参 茯苓 粳米【各等分】甘草【減半】 右為末每服四錢水煎此小便不利之劑也 人参蟬蜕散 治小便不利痘疹不散煩躁多渴戛牙咬齒氣粗喘滿 人參 蟬蜕 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸【各等分】 右用水煎服 透肌散 紫草茸 綠升麻 粉甘草【各一錢】 右細切水煎服或與消毒飲同煎服尤妙 紫草透肌湯 治痘熱而出不快及頂陷者 紫草【一錢】甘草【三分】升麻 木香【各五分】牛蒡子 防風荆芥 黄茋【各八分】 右薑水煎服 如色紫腹痛加蟬退一錢 紫草快癍湯 治痘疹血氣不足不能發出色不紅活等證【即紫草湯】 紫草 人参 白术 茯苓 當歸 川芎藥 木通 甘草 糯米 右每服二錢水煎 烏金膏 治發熱至七日已前或因風寒痘不起發或紅紫或驚搐俱可用 殭蚕【酒洗】全蝎【去足尾酒洗】甘草 紫草 白附子【味苦内白者真】麻黄【各五錢】穿山甲【炒末二錢半】蟬退【去頭足酒洗浄二錢】 右為末將紅花紫草各一兩好酒二鍾熬去大半去渣入蜜五兩慢火同熬滴水成珠為度丸如龍眼核大每服一丸燈心湯化下 紫金散 治痘瘡出不快及倒靨亦治逺年不愈惡瘡 紫草 蛇退【炒焦】牛蒡子【炒各五錢】 右為細每服一錢水半鍾煎減半温服 獨勝散【初熱】 蘿蔔湯 治痘疹出不快者 右用開花蘿蔔煎汁時時飲之葢痘疹氣勻即出快蘿蔔治嗽定喘下氣消脹解毒 野通散 治痘瘡出不快及傷寒不語 乾野人糞【即獮猴糞火燒存性】冰片 真麝香【各等分】 右為細末每服五分看大小用新汲水入蜜調下十嵗以上者服一錢 按野人糞治蜘蛛咬瘡此治痘出不快大效若蜘蛛咬瘡久而不愈其絲生皮膚延蔓遍身不愈者加雄黄青黛水調以蜘蛛試之立化為水屢驗盖此三味是治瘡疹當用之藥取山中者若人家所養之㺅食物味雜即不効失其本真也 補虛例丹勉奴痘已出第三日色淡不肯發此血氣俱虛與此方 人参 訶子【煨各一錢】白朮【炒】黄耆【酒炙】當歸【酒洗各二錢】陳皮【二分】甘草【炙少許】荳蔲【煨一錢半】 右煎入好酒些少飲之 六一湯【見灌漿】 秘大透肌散 人參 芍藥 川芎 甘草 茯苓 白术木通 陳皮 黄茋 糯米 右各等分為粗散每服四錢水煎服 活活血散治瘡子或出不快用白芍藥末酒調如欲止痛只用温熱水調嚥下【海藏云張和之治四肢出不快加防風大効此症乃太陰藥也】 世四物湯治痘瘡出不快不甚紅活不起根窠緣血虛故也此藥能活血調順痘疾無如此方自古及今用之如寳只加甘草服之 通天散 治痘發熱不出或已出而色不紅活 人參 陳皮 桂枝【各八分】川芎 熟地黄 芍藥【各一錢】當歸 紫草【各一錢半】紅花 木香【各三分】甘草【六分】知母【八分】荔枝殻【十個】 右用雞汁一鍾棗三枚糯米一撮煎服初服到頸再服到臍三服到脚神効 人参透肌散 治痘瘡虛而有熱雖能出快長不齊整隱於肌膚間者 入參 紫草【如無以紅花代之】白术 茯苓 當歸芍藥 木通 蟬蜕 甘草 糯米【各等分】 右每服三錢水一盞半煎半盞徐徐服之 升均湯 治痘瘡已出不均或吐瀉熱渴 升麻 乾葛 藥 人参 白术 茯苓甘草 紫草茸【如無紅花代之】 右每服三五錢薑水煎量服之 秘方 兎絲子一味醋浸一宿焙乾為末發熱時每一嵗兒服七分量兒大小加減好酒調服甚易發易脹易靨且後無餘證 此方氣血弱者未出之先可用既出之後不可用用則托出太多 此方係胡黄谷祖仰出公宦逰廣東得之用者百發百中但元氣厚者服之不免太宻乃大補助火故也或曰痘未出之先既可服此又奚取於保嬰丹乎殊不知保嬰以解毒而使之稀此則氣血弱不能出者服此而托之使出也 又方 臘月梅花將開時採晒乾為末煉宻為丸未出之先量兒大小三四服可令痘稀加硃砂尤妙 二花散 治痘疹已出未出不發不起隱在皮膚之間熱證並治 梅花【一兩隂乾】絲【五錢隂乾】桃花【五錢陰乾】硃砂【二錢水飛過】甘草【一錢去皮火煨】 右為細末每服五分半未痘時蜜水調下 服前藥仍不快無諸惡者可服八味二花散【見大法】虛寒例丹女子瘧後出痘血氣俱虛又值冬寒熱易退不出 丁香【五粒】附子 肉桂 陳皮 當歸【酒洗各五分】人参【半兩】黄茋【一錢】甘草【炙二分】 右水煎服 陳異功散 治痘瘡已出之間不光澤不起發根窠不紅謂之表虛 木香 當歸【各三錢】桂枝 白术 茯苓【各二錢】陳皮【去白】厚朴【薑製】人參【去蘆】肉荳蔲【各二錢半】丁香 半夏【薑製】附子【炮去皮各一錢半】 右㕮咀每服二錢水一盞薑五片棗三枚煎服 右治虛寒虛而不寒者宜用前方血氣俱虛之劑不宜用此必脈虛細四肢身體冷者方可用此方 十補散 滋養氣血調和脾胃能使瘡毒速出有寒證者用之加紫草木香糯米名參耆内托散 黄耆 人參 當歸【各二錢】厚朴 桔梗 川芎防風 白芷 甘草【各一錢】桂心【三分】 右每服四錢水煎服或為末温水調下一錢五分 虛熱例藍根散 治瘡疹出不快及倒靨一名二聖散救小兒垂死 板藍根【一兩】甘草【炙七錢半】 右末每服半錢取雄雞冠血三兩㸃同温酒少許食後調下無時甚則三五服立效【丹溪云藍能分散敗血】 絲散發瘡疹最妙絲連皮燒灰存性百沸湯調下或以紫草甘草煎湯調服尤佳米湯亦可 蘿蔔湯【見前】 煩不得眠例痘疹煩不得眠者甘桔加梔子湯 桔梗 甘草 梔子 右各等分煎服 活治痘出不快煩躁不得眠者水解散麻黄黄芩湯升麻黄芩湯主之【海藏云莫若定其氣血用石膏梔子之類尤佳麻黄黄芩湯升麻黄芩湯亦當求責的是太陽陽明方可用之】 水解散 治天行頭疼壯熱一二日兼治疱瘡未出煩躁或出尚身體發熱者 麻黄【去節四兩】大黄 黄芩 桂心 甘草【炙】 藥【各二兩】 右為粗末患者以生熟湯浴訖以煖水調下二錢相次二服得汗利便瘥强人服二方寸匕風實之人三伏中亦宜用之若去大黄春夏通用 升麻黄芩湯治痘瘡出不快煩躁不得眠 麻黄黄芩湯治痘瘡出不快益煩躁昏瞶或出尚身疼熱者【二方見小兒傷寒門】 胡荽酒 胡荽一味細切四兩以好酒二盞煎一二沸入胡荽再煎少時用物合定放温每吸一大口㣲噴從頂至足勻遍勿噴頭面病人左右常令有胡荽氣即能辟去汚氣瘡疹出快 指南有禁瘡之説云痘毒奔潰由氣血虛弱不能拘領其毒以致毒盛而聚於腠虛之處故痘之初出也或一㸃二㸃見於隱僻腠節之處及方廣四肢之間此痘一出則諸痘不得宣發成漿矣故曰禁瘡其禁有五一曰胃禁二曰火禁三曰水禁四曰風禁五曰寒禁 胃禁者毒火炙胃不能發散於肌表脾胃潰爛其外證之痘出於唇口之間者或二三四五㸃相連諸痘未漿此痘已先黄熟知由熱毒内攻胃已腐爛故諸痘不得成漿也如唇口一見此痘當察其面色煩紅氣粗熱甚口臭異常者是其驗也 火禁者小兒初發之際或因身發寒熱而悞以火薫炙其衣被或睡卧於火箱之中使皮膚乾燥故痘毒發泄不世又兼氣虛而不能拘其毒則毒停皮膚之内隱隱不能發出肌表也細看皮内覺有紅㸃無頭無脚或於四肢頭面方廣之處見一二㸃痘子則諸痘皆從此痘上發洩為孽而皮内隱隱不出之痘終不能快出名為火禁以水楊加荆芥煎湯浴之則諸痘自發矣輕則升麻和解散主之 水禁者初發熱之際陰陽未分毒氣方熾或悞食生冷則毒停於皮肉之間隱隱有紅㸃或於方廣兩脇手足頭面之際發有水泡者是也葢冷氣在内則腹疼肚脹在外則發熱惡寒此其驗也以丁桂茯苓升麻大腹之類逐之冷食遺積脾胃須防下泄再加山查 風禁者發熱之初失於不避風則風入肌表痘不能發或肌膚麻木不知痛癢或不麻木而乾燥或毛直而乾焦或皮癢欲搔或重則狂煩譫語此風與火故也治法以升麻湯加羗活荆芥以逐之甚則蒺藜蟬退以攻也 寒禁者發熱之初悞經冷水沭浴或睡卧於鐵漆寒冷之處或衣被單薄感冐寒氣則痘必不能宣露有手足麻木不知痛癢有四肢冷痛不能舉動者有麻木冷痛之處不出痘子惟於委曲避風之處或頭面髪際之上痘出如疹者是其驗也内以丁桂川芎升麻逐之外用綿衣以温之曾見小兒年十一二嵗發熱之初卧新漆床上初因熱極父母不防出痘任小兒手貼漆床而卧致令寒氣侵入手臂其餘四肢面腹方廣之處俱出有痘惟一臂麻木不仁無一㸃痘見諸醫視之並不知其故請余至詳察其由乃以前方治之後見一臂痘發出比他處尤為稠密臂痘一出諸痘俱起九日而平復如故 出見部分經曰諸痛癢瘡皆属心火心之華在面痘瘡之火其出先在於面但觀其出之部位可以知其之凶吉如先在唇四畔出者或兩頥出者吉葢太陽之邪下陽明陽明者胃與大腸積陳受朽氣血俱多又口為水星頦頥屬腎水火為水制不能作虐也如在額角眉心先出者凶葢太陽足壬膀胱水手丙小腸火丙火獨旺不受壬水之制其毒併於膀胱之經而先自病膀胱多氣少血又正額属心火火不務徳妄行無忌心為君主之官主危則十二官皆危矣凡起發成漿結痂亦如此論 經曰頭者精明之府又曰春風者病在頭可見頭乃人真元㑹聚之所為發生之本又面列五官分五行而五臟之華皆見於面是頭面者人君之象至貴至尊不可凌犯者也咽者胃脘水穀之道路也主内而不出喉者肺脘呼吸之徃來也主出而不内在人之身譬猶關津要路也瘡痘之出最要頭面稀少頸項無方是吉兆若頭面多者謂之頭諸陽獨亢五官俱廢神明失守精華自萎經云神去則機息氣止則化絶者此也頸項多者謂之鎖項内者難出外者難入上者不升下者不降經云一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判者此也故皆不治 陳氏文中曰痘瘡輕者作三四次出頭面稀少胸前無盖頭面者諸陽之㑹胸者諸陽之所受氣此數處痘子宜少不宜多以清陽之分不可濁亂也手足雖諸陽之本乃身所役使卒伍卑賤之職非若頭面為元首也又居四末非若胸膈心肺之居神明之舍也故雖稠宻不必憂也若頭面胸項手足稠密瑣細一様者却愁氣血衰㣲脾胃虛弱不能周流灌注起發不透收靨太遲而生他變矣 凡痘子初出便自手足先出者他處未起而手足先起他處未收而手足先收者此陽火大旺宜用解毒抑陽扶陰之劑四物湯【失血】合黄連解毒湯【煩躁】主之如他處俱起而手足起遲他處俱收而手足不收者此脾胃虛弱不能行其氣血達於手足宜補脾胃十全大補湯【汗】桂枝芍藥湯【腹痛】主之 一出紅㸃數粒發於山根之上為毒盛氣虛而毒乗虛犯上或發三五粒一塊者皆不吉之兆也宜急用凉血解毒以防危急若腮頥地閣之間疎疎發見淡血潤色三次出者乃吉證也 出見形色凡痘瘡之出不論疎宻而論磊落若磊磊落落如珠如豆顆粒分明尖圓實雖密無妨此謂出盡無留毒也如黏聚成叢模糊作瑰不分顆粒恰如紅瘤雖只一二處未可言疎此謂之伏出未能盡若待後者再出則先者或䧟而復隱或癢而俱潰成壊瘡矣此猶淹延引日久而後斃若如蠶之殻如蛇之皮此氣至而血不榮也謂之乾枯如蚤之咬如蚊之嘬此血至而氣不充也謂之䧟伏不能引日奄忽而死矣 痘瘡初出與未病時皮色一般者善若瘡太赤根下皮色通紅此血熱氣不管束也後必起發太驟皮嫩易破癢塌而不可救宜急解血分之熱四物湯【失血】加升麻地骨皮紅花紫草或消毒飲活血散【起發】合而飲之待色少淡急補氣分之不足四君子湯【不能食】加黄耆防風木香或調元湯【大法】参苓白术散【痘渴】合而飲之仍用血氣二方相間而服若成漿不破損者吉服藥不効反增瘙癢者命也 痘瘡初出有四善紅活明潤實堅厚尖圓布散磊落稀疎盖痘子賴血以潤之血活則其色如丹砂如雞冠若毒凝血聚則遂成黒色今頭焦黒者乃榮血不能流行内外毒氣壅遏此證甚危其人必大小便秘喘急煩燥宜用七物升麻丸【初熱】當歸丸【便秘】通闗散【便秘】三乙承氣湯【便秘】看輕重漫用之以解裏之急得利後以紫草飲加味四聖散調無價散以解表之毒仍用臙脂塗法瘡變紅活以漸起發者吉若更乾黒者凶莊氏云癍瘡倒靨而黒色者謂之鬼瘡 痘子賴氣以束之脾胃强氣實則肌肉厚皮膚堅今痘皮嫩薄溶溶如淫濕之狀乃脾胃氣虛其人必少食或自利宜用十全大補湯【自汗】去生地黄加防風白芷外用天冰散【即六一散見初熱】蜜水調拂瘡上以解表之濕熱瘡若起發成漿者吉漸變癢塌者凶聞人氏云瘡痘作癢深為可慮能調和愛䕶勿令有此乃為上策 痘出如灰色白者氣虛也齊後以保元加木通川芎肉桂最穩用木通者取通心氣也 出不紅活淡色者血虛也保元湯中加酒炒當歸酒炒赤芍藥及川芎血熱者加生地黄【薑汁拌】倍黄耆 痘出皮膚乾燥枯澀者必難起脹用溪中白石洗浄燒紅以井花水潰之使濕氣蒸於痘上頃間光澤甚易起又能辟穢 一出與地皮相似無臖起之意乃是紅斑急宜涼血解毒宜活散加酒炒芍藥紫草紅花蟬退木通糯米連進數服或以六一散保嬰丹紫草膏隨意用之亦可癍退以保元加木香荳蔲煎服以解紫草之寒防其泄瀉若夾疹同此如治稍遲則變成黒癍實難救矣大抵下紫草必下糯米五十粒則不損胃氣無泄瀉之患惟大熱大便秘者不下糯米以糯米黏膩故也【餘詳夾癍夾疹條】 一出真紅焮赤摸過皮軟不礙手者此係賊痘過三日變成水泡甚至紫泡黒泡此危證也急少加保元大加紫草蟬退紅花解之或煎燈草木通湯調六一散利去心熱而紅紫自退如已成水泡則保元中大下四苓利之此千金妙法也不然則遍身擦破赤爛而死 痘子初出不成顆粒但皮膚間濟濟簇簇如寒風粟子之狀或雖出形與鍼頭相似稠宻無縫此皆惡雖有良工無能為矣 紫草飲 紫草 芍藥 麻黄 當歸 甘草【各等分】 右剉細水一盞煎不拘時服 加味四聖湯 紫草 木通 木香 黄茋【炙】川芎 甘草人參【各等分】蟬蛻【十箇】 右剉細加糯米百粒水一盞煎服 臙脂塗法 先以升麻一味煎濃湯去渣却用臙脂於湯内揉出紅汁就以本綿蘸湯於瘡上拭之 阮氏萬全散 治痘瘡出不紅潤 防風 人参 蟬蛻【各等分】 右細切毎服四錢水一盞入薄荷三葉煎六分温服熱而實者加升麻 化毒湯 治痘已出而熱毒未解宜清熱凉血毒一解不致黑䧟血一凉不致紅紫 紫草 升麻 甘草 蟬退 地骨皮 黄芩木通 右各等分水煎服 解毒散 治毒先發腫者名為痘母後發者十有九死先發者吉 金銀花【五兩】甘草【一兩】木通 防風 荆芥 連翹 牛蒡子【各三錢】 右用酒水各一鍾煎服 如泄加訶子荳䓻 痘紅者加炒黄芩芍藥 瘡癢者加歸身生地或加何首烏尤佳 疼痛者加赤芍藥 露桃花散 痘形一兩日梟紅罩錦或色焦紫惡渴煩躁睡卧不寧再不宜以藥下之凖服露桃花散自然紅活 露桃花 紫草 紅花 白芍藥【加倍】木通 生地黄 茯苓 甘草 橘皮 右用燈草煎服 露桃花性陰而和陽取時須待將開含笑清晨摘取飯鍋上蒸熟焙乾帶蒂入藥不宜多用多用恐作瀉若不預收多加紫草茸芍藥可也 黄連解毒湯 痘出三兩朝身中熱烙焦紫無紅活色梟炎猛烈之甚也或眼紅臉赤或小便澀結須服黄連解毒湯加減犀角地黄湯可也 黄連 生地黄 芍藥 甘草 木通 車前草 殭蚕 桔梗 連翹 牛蒡子 荆芥 右水煎服或去殭蚕翹芥加紫草茸澄心熱甚加柴胡地骨皮飽脹加全蔞枳實山查氣弱不用枳查 加減犀角地黄湯 犀角 木通 生地黄 芍藥 紅花 紫草茯苓 車前草【鮮者】地骨皮【鮮者】甘草 右水煎服 犀角須用井水磨濃俟藥煎如度投下服之不可和内煎也若身熱驚厥加紋銀一塊仝煎盖因肝木旺而心火炎上故金以尅之耳 五龍湯 痘一見形就是蚊蚤咬的形者是痘毒腠心肝二經而然也極是犯君痘經云臣陵於主逆天條有福兒童驀地逃總然和順成功去也在刀山走一遭好把化癍湯浴之内服五龍湯 黄連 紫草茸 芍藥【各三錢】生地黄【九錢】 右煎濃入水磨犀角汁和服 王氏治此多用大黄湯下之徹逐其毒隨用升表之劑固為美法然下後不能提峻速致其死不若五龍之妥也 化癍湯 金線薄荷 大水楊栁 荆芥 蒼耳草 右四味共煎濃去渣將頭髮滚湯洗去油垢團櫳仍湯熱徐徐浴之必須置之煖處外再服前藥癍去而痘自鼎峻矣 四仙散 痘起遍身俱是黒色論偹載在前矣要是元癸奪權争先如青天晴極而雲霧静水風動而波行第一竒痘也只以化癍湯浴之於外而内用四仙散自然色變而為美矣 甘草紫草與通草三般遇此多是寳黄連連翹與石蓮三味合浸共一炒研末惟在空心時砂糖調服霎時好 此痘得者甚鮮非富貴之至者不能見此若見形而盤縷失天元者不在此列 按此即所謂鴉翎痘也雖黒而光潤圏圓頂峻與常痘同得之者必主大貴 玉泉散 痘形一朝就結焦粒是梟炎徹於肝榮而水弗克和解急服玉泉散庶可挽治 犀角【二錢】白芎 黄連【各一錢為細末】冰片【三分另研】 右濃煎甘草湯或建糖調服大者五分小者再減此方屢治痘焦者恒獲速効但犀角人不諳用法必須粗礪瓦盤井水磨之待澄浄去水刷於綿紙上略有乾燥方和前藥用之若以鐵器鎈下細末犀不漬水則不効 出多熱不退凉血解毒湯 痘出熱不退紅不分地或痘苗乾枯黒陷急用此方可起壯灌漿 紫草【一錢】生地黄 柴胡【各八分】牡丹皮 赤芍藥蘇木 防風 荆芥 黄連 木通【各三分】 牛蒡子【四分】天麻 紅花 甘草【各一分】 右用薑一片燈心二十根糯米百粒水煎服 清地退火湯【見前】 加味犀角飲 痘已出不勻心煩壯熱口舌生瘡犀角 牛蒡子 荆芥 甘草 防風 升麻桔梗 麥門冬 右水煎服 䕶咽㗋凡瘡疹未有咽不痛者心胃有熱上攻於咽乾澀而疼宜於發熱初出之時預解之甘桔湯加牛蒡子甚者射干鼠粘子湯令毒火解散不停留於咽喉之間致生他變也若初時隱忍不即解之以致毒留咽喉發而為瘡腫脹潰爛水穀不入呼吸不能聲啞難言却欲呼醫悔無及矣所以甘桔湯瘡出之後常宜飲之利咽㗋寛胸膈清肺金解毒火也如兼口舌生瘡齒浮齦腫者宜甘桔湯合黄連解毒湯加牛蒡子水漿不入者射干鼠粘子湯加桔梗荆芥穂山豆根以上證須能食臟腑亦熱方可用如上焦雖熱却覺小便清大便溏飲食不進者只用甘桔湯不湏加牛蒡子盖其性凉為瘡疹所宜服者能透肌出癰瘡是瘡疹亦出也大便利則不可服 甘桔湯 射干鼠粘子湯【俱咽㗋】 䕶目痘瘡方出之時使不入目以神應膏塗眼四周或只以臙脂取汁塗之或傅以水調黄蘖末或以牛蒡子為末蜜調貼上或以白芥子末水調塗足心此皆養䕶之良法也若眼中流泪或多眵或目中赤紅此肝火大旺宜早解之洗肝眀目散加蟬蜕又有忌食之法如醲厚滋味牛雞鵞鴨皆不可食食雞鵞鴨卵未有不為目害者但令食淳淡之物或少入鹽亦無害如湫隘之家不可煮雞鵞鴨卵其氣相襲亦能損目不可不知神應膏 黄蘖【一两】真菉豆粉【一兩半】甘草【四兩】紅花【一兩】 右為細末用臙脂水和蜜水調塗兩眼四畔之瘡痘上 黄蘖膏 如瘡疹已出此藥塗面次用胡荽酒外治法 黄檗【一兩】菉豆粉 紅花【各二兩】甘草【四兩】 右同為細末生油調從耳前至眼眶並厚塗之日三兩次如早塗瘡不至面縱有亦少【彭氏云痘疹䕶眼人多用臙脂據亢醫云不如錢氏黄檗膏最好諸家䕶眼法無如此方】 痘瘡初出用鼠粘子為末水調傅門並無眼患亦妙洗肝眀目散【眼目】 夾疹夾癍錢氏云痘瘡只出一般者善凡痘初出其間碎宻若芥子者夾疹也皮肉紅腫成片者夾癍也疹由心熱癍由胃熱宜急解其毒消疹用黄連解毒湯【煩躁】合消毒飲化癍用人参白虎湯【痘渴】合消毒飲或只以升麻葛根湯夾疹者加防風荆芥穗木通麥門冬黄連夾癍者加石膏人參大青參淡竹葉如疹散癍觧現出正痘疎宻停勻者吉痘被癍疹夾雜不能起發者凶疱瘡聞人氏云傷寒邪熱在表裏未能作汗或當汗不汗熱鬱於肌膚故發疱瘡色白或赤如火丹頭作漿白膿者輕根下紫色隱隱在肌肉者重甚者五内七竅皆有之二形亦如痘小兒肌肉嫩薄尤多此證非正瘡痘也又云六腑屬陽有熱則易出是以作痘瘡一出即遍滿肌膚之上如疿瘡細疱子見而便沒其所受氣淺故也五臟属陰有熱則難出其為痘瘡在肌肉血脈之間必先發紅癍而後如痘故名瘡痘其所受氣深故也大抵暴熱而便出者必膚疹久熱而難出者必是正瘡痘膚疹非正瘡痘也愚按痘瘡初出五臟不同肝水疱其色㣲青而小肺膿疱其色㣲紅而大心為癍色赤而小脾為疹色赤黄而淺及五七日之後不問其初出自何藏悉成血疱血疱成膿疱正如豆様膿疱之後結痂疕則愈此方是正瘡痘也或人疑之曰肺既為膿疱而血疱之後又成膿疱者何耶盖膿疱之出於肺者言其初時淡淡如膿其色白而非黄俗稱白痘者是也若血疱之後所結膿疱則是其瘡已熱譬如果之成實飽足充滿包褁黄膿其色黄而非白也 子母痘袁痘經於心者必湧出而無漸經於腎者必沉匿而難見痘焉有子母者耶若肝肺脾三經來者或作兩三次而盡標或作四五次而盡標或一邊灌漿一邊表暴或回盡而旁隙處痘又臻焉或頭面先稀少身體多布列而後上焦又添出焉或身體先稀少頭面多布列而後下焦又添出焉此所謂子母痘者也葢因元氣以漸而至梟炎以漸而㣲不失之峻速以貽莫勝之悲不失之隱滯而踵攻激之害疔癍可消溶於起㸃之時廱毒自袪除於靨痂之後非陽明胃太陰脾二經弗克致也世俗以先表者謂之望痘後出者謂之贈痘意有在焉 禁忌瘡痘本因熱而出熱勢甚則其出愈難故癍㸃未見之時惟當用平和藥如升麻葛根湯参蘓飲【俱初熱】東垣鼠粘子湯【出太宻】惺惺散【初熱】等解利之或有不問虛實便以辛熱之劑大發之施之虛者猶庶㡬焉若盛實之人熱毒彌漫榮衛閉塞裡毒甚者大便不通小便如血是謂鬱毒不散毒氣無所從出反攻臟腑表毒盛者瘡凹而不遂成倒䧟或為潰爛或為癰瘡當此之際不能解利至於斃者多矣是陽盛熱熾無陰氣以感之也用消毒飲【咽㗋】七物升麻丸【初熱】得毒氣解散榮衛流通瘡子將自起矣 見形三朝生死 凡小兒發熱三日之間熱退身凉凉而復熱熱而復凉然後報痘從口角顴骨上兩兩三三成對報㸃至三四五日出齊者順之兆也其或發熱只一日或兩日即見紅㸃或吐㵼腹痛或戰慄身温不食昏卧三四日痘不起發不光澤惨暗不明根窠色白皆虛寒之也所謂險也可治而愈苟發熱太甚煩躁悶亂喘急不食反熱而復凉連熱一齊突出紅紫黒色不起渙不光潤為表中實熱或自太陽天庭方廣出起皆凶之兆難治報痘時頭面稀少胸前背後皆無根窠紅潤頂尖礙手如水珠光澤者上吉也不必服藥 報痘時煩躁不寕腰腹痛不止口氣大臭出紫㸃者死亦有出青癍如藍靛色者皆死證也 報痘時色白皮薄而光根窠全無紅色或根蒂一㸃紅三五日即長如菉豆大此痘决不能灌漿久後成一泡清水擦破即死不可因其好看妄與下藥 報痘全不起頂又頂如湯泡及燈草火燒之狀十日後癢塌而死 報痘時起紅癍如錦紋者六日死遍身如蛇皮者死報痘時黒癍如痣狀肌肉成塊黒者即日死 痘身發熱未透而即報㸃現標已而復沒不見又出又沒者謂之弄標痘盖痘瘡全憑熱透則肌膚通暢自然易出今熱不透則地皮未熟出而復沒隱而又出氣血衰弱之甚無力發洩故曰難治 痘色紅紫焦枯貼肉不起皮厚黒如鐵挑之不破無漿血者謂之鐵甲痘乃氣澀而不榮血枯而不潤磅礴皮肉八九日内死 凡瘡痘已出頭面要稀疎磊落頸項上宜少不宜多胸前要少而疎如此者其毒則輕如面上糢糊一片未發先腫纒頂稠宻胸前亦宻此毒甚也勿治 凡痘子出盡正將起發其中有發血疱者此毒伏於心即死有發水疱者此毒伏於肝旋見癢塌而死 證治凖繩卷八十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八十四 明 王肯堂 撰 㓜科 心臓門 痘瘡起發證治 萬痘瘡之證熱三日出三日後方起發此常論也盖先出者光起後出者後起痘疎毒輕氣禀厚者自易出易發易靨痘宻毒重氣禀薄者自難出難發難靨未可拘定日數時師不知虚實補㵼之理但於起發之初便用補脾果内氣不足少食者用之允當若内實便利能食之人寧不黨邪為惡乎非徒無益而反害之 痘瘡之出有輕有重觀其形狀即可知之如一發便出盡者必重也瘡夾疹者半輕半重也出稀者輕裏外微紅者輕外黒裏赤微重也外白裏黒者至重也瘡端裏黒㸃如鍼孔者勢劇也青乾紫䧟昏睡汗出煩躁熱渴腹脹啼喘大小便不通者困也善用藥者能使輕者易安重者不致大困斯可謂之十全矣 凡痘瘡疎則無毒宻則有毒痘疎無毒者邪不勝正其氣和其勢順不須服藥痘疎宻佈散邪正相持其氣病其勢險此宜抑邪扶正使邪氣亟奪不為正氣之賊痘稠宻無縫正不勝邪其氣乖其勢逆善治者什可救其二三不善治者束手待斃而已故順者不必治逆者不可治險者貴治此以下專言險逆者之證治也 痘子輕者作三四次出大小不一等其起發亦先後循次大小分明不相連串顆粒尖圓根窠紅活光壯肥澤此表無病飲食如常大小便清潤此裏無病表裏無病大吉之兆不須服藥 凡痘宻者多難起頂但欲皮厚有膿漿色以燈影之茍非皮薄水泡光潤雖平亦無傷 凡痘子出得稀疎者自然易發易靨不可妄治若瘡稠宻常患其發不能透宜細視之但紅活不甚長大者氣不足也用四君子湯合勻氣散加燒人屎治之如焮腫色紅紫者血熱也用四物湯【失血】合消毒飲【見形】加燒人屎治之如不潤澤而乾者此血弱也用活血散加消毒飲與之如不起發不紅活平灰白者此氣血俱虚也用十全大補湯【汗】加燒人屎牛蒡子與之如有青乾者内服快癍湯【見形】加燒人屎合奪命丹【見形】與之外用四聖散【痘疔】合臙脂塗法或用胡荽酒【俱見形】或用水楊湯浴法務求光壯紅活而後已如中間有成水泡者防其癢宜先補脾胃疎風㵼火使肌肉實不作癢可也十全大補湯【汗】加防風大力子主之 瘡子起發只以出勻為期不可拘定日數瘡出以漸其發亦以漸謂之適中若已一齊湧出便皮肉虚腫一齊焮發者此表氣虚毒氣奔潰而出表虚不能收歛必生癢或成潰爛急宜救表十宣散調無價散活血散合消毒飲相間服之若出已盡當起不起或起不透此裏氣虚毒氣留伏壅遏而不出必増煩躁腹滿喘促或後為癰毒急宜救裏十全大補湯合勻氣散或參苓白术散調無價散服之 痘至四五停住不甚起者少後力而助之用生黄耆叄伍錢人參貳叄錢當歸鹿茸壹貳錢煎服或磨入木香少許兒大者倍之俟漿滿足而止 十宣散【見形】 活血散【即芎歸湯】當歸 川芎【各等分】右為細末每服壹錢紅花湯調服 消毒飲【見形】 十全大補湯【汗】 勻氣散【見形】 參苓白术散【渴】 無價散【倒靨】 參耆四聖散 治痘瘡已出六七日不能長不生膿或癢塌 當歸 芍藥【炒】黄耆 川芎【各伍分】白术 茯苓紫草【如無紅花代之】木通 防風【各叄分】糯米【貳百粒】 右水煎母同服 胎元散 痘不起發不紅潤是血氣俱虚 胎元焙乾為末加麝香少許酒調服叄伍分 獨參湯 治陽氣虚弱痘瘡不起發不紅活或膿清不滿或結痂遲緩或痘痕色白或嫩軟不固或膿水不乾或時作癢或畏風寒 用好人參壹兩生薑伍片大五枚水二鍾煎八分徐徐温服嬰児乳母亦服 乾枯灰白紅紫青黯丹如將出成就之際却色淡不正者屬血虚宜用補血藥當歸川芎白芍酒洗之類或加紅花 如將成就之際却色潔不正者屬熱宜用凉藥解毒升麻芩連桔梗連翹之類甚者用犀角屑【如用後項諸藥色仍不正者宜兼用二法治之】 痘瘡之毒必氣以拘之血以濡之而後可得成熟也故於起發之時光壯者氣有餘也肥澤者血有餘也血氣有餘表裏俱和不須服藥如形長大而色枯燥者此氣至而血不榮也宜四物湯【失血】加人參麥門冬色紅潤而形平䧟者此血至而氣不充也宜四君子湯【不能食】加黄耆官桂川芎形平䧟色枯萎者此血氣俱不足也宜十全大補湯【汗】合無價散【倒靨】主之色灰白者氣虚也四君子湯加黄耆當歸官桂色紅紫者血熱也四物湯加紅花地骨皮牡丹皮 凡痘瘡起發遲滯頂平色灰白者氣虚也其人平日食少脾胃不足人參白术散【渴】去葛根加桂十全大補湯【汗】去地黄加木香主之如曽有吐㵼以致氣弱者四君子湯【不能食】合益黄散【脾】主之㵼未止者四君子湯吞肉荳䓻丸【泄利】甚者陳氏木香散主之【泄利】若紅紫色焮腫者血熱也四物湯【失血】合消毒飲【見形】加紅花外用臙脂塗法【見形】解之乾枯者血虚也四物湯加人參麥門冬地骨皮外用臙脂塗法水楊湯浴法【灰白另立門在下卷】起發之時根窠紅活形色潤澤者此血隨氣行灌注諸瘡自然紅活肥澤不須服藥如雖起發乾枯無水謂之不肥澤帶青紫黯色謂之不紅活其變為黒䧟乃血虚也四物湯【失血】加人參及麥門冬紫草紅花間進調無價散【倒靨】或吞服奪命丹【見形】外用臙脂塗法【見形】水楊湯 水楊栁五觔浄洗春冬用枝秋夏用枝葉剉斷用長流一大釡煎六七沸先將三分中一分置浴盆内以手試不甚熱亦不可太温先服宜用湯藥然後浴洗漸漸添湯以痘起發光壯為度不拘數次 祛邪湯 痘號天花最忌諸穢臭惡血五六朝間痘本美麗鼎峻而一時失防或觸於腥血或感於穢臭倐忽更變外宜袪邪湯浴之而内服玉樞正氣丹可也雞毛【㧞細軟者】升麻 荆芥 木通 紫蘇 荔枝殻水楊條 右用水煎濃去渣洗浴 玉樞正氣丹 玉樞正氣神功㨗生地紅花併甘桔參耆須倍橘紅扛蟬蛻防風羲愛覔寅谷相朝嫩桃杪五箇和薑甘草列煎濃投酒服須㬰不覺痘自還元吉 頂䧟起發之時不徐不疾以漸長大尖圓磊落光壯堅實根脚紅活此氣充足載血而行透徹諸瘡自然尖圓光壯不須服藥如雖紅活頂平中䧟不成尖圓色嫩皮薄不能堅厚其變為癢為留伏壅遏乃氣虚也四君子湯【不能食】合勻氣散【見形】加黄耆官桂或人參白术散【渴】加黄耆官桂防風或調元湯【大法】加官桂防風白芷荆芥穗或十全大補湯【汗】去地黄加防風白芷或十宣散【見形】皆可選用若瘡皮薄色嬌淫淫如濕者此氣不勝血宜補氣凉血四君子湯四物湯去川芎地黄加黄耆官桂防風荆芥穗如浮囊虚氣殻中無水者此氣不依血血不附氣其變為癢為癰腫十全大補湯去白术加大力子連翹防風燒人屎 痘瘡起發尖圓為貴如四圍起中心平䧟者此有二種有血化成水四圍髙起心中略低凹者俗呼為茱萸痘此中氣不足發未透徹故耳能食者至養漿之時盡充滿而起矣不能食者宜扶中氣人參白术散主之有四圍沸起中心落䧟無水猶是死肉其形如錢宜急攻之若待漸變黒點不可為矣此名鬼痘四君子湯合九味順氣散加燒人屎或紫草飲【出不快】或紫草飲子連進服之外更用臙脂塗法【見形】及出齊後痘有小孔自頂直下至脚不黒不白與痘色相同名為蛀痘皆因表虚而腠理不宻成此證也失於早治大泄元氣不起不發禍不旋踵急用保元湯下生糯米川芎肉桂丁香其孔自宻甚為㨗徑連進二三服必待孔閉而痘自起孔若黒色則為下矣 頂䧟色白皮薄晶光者氣虚也大下保元倍加酒炒黄耆肉桂川芎丁香茯苓皮人乳好酒進之 九味順氣散【又名勻氣散】 白术 白茯苓 青皮 白芷陳皮 烏藥 人參【各伍分】甘草【炙貳分半】木香【壹分半】 右剉細水一盞煎七分去渣温服 紫草飲子 紫草茸 人參 白芍藥 蟬蛻 甘草 穿山甲【土拌炒各等分】 右剉細用水一盞煎五分作三四次温服 内托散 治痘瘡毒根在裏頂䧟灰白色不起發根窠不紅内托毒化立驗 人參 甘草 肉桂 白芷白芍藥 川芎【各壹兩】黄耆【壹兩伍錢】桔梗 防風【各二兩】川當歸【伍錢】木香【貳錢】 右煎水服 㵼加訶子肉肉荳䓻 有癍減肉桂加紫草酒炒黄芩黄連牛旁子之類 治痘塌䧟不起迴陽丹 此方用於四五朝前其効甚速若用於六七日後則噬臍矣製法將彌月將生胞羊酒洗浄隨用黄麻纒攏一團把臘糟褁外置新瓦上四圍炭火炙之俟其外糟焦了如墨様削去其糟再焙乾另為末入官桂末丁香末各伍錢人參末壹兩木香末叄錢再研極細升麻煎酒漿調服十歲以上服貳錢十歲以下服壹錢十五歲以上服叄錢年多服多年少服少加减而用無不獲効若加大附子壹兩去木香則為附子迴生丹胞羊須預囑屠肆遇便收製若特殺傷生大不祥 頂凸痘瘡起發有心中凸起四圍乾平無水者或裏紅外黒者此由平日感受風寒皮膚堅木以致痘毒鬱而不散宜桂枝葛根湯【初熱】十宣散【見形】以散表邪外用水楊湯浴之【見前】 粘連痘瘡起發貴於顆粒分明如其彼此相串皮腫肉浮或於本痘四傍旋出小痘攢聚胖長漸成一塊此最重宜以快癍湯合消毒飲【俱見形】加燒人屎服之更宜禁忌以防瘙癢之變 䧟伏凡痘瘡以起發光壯紅活肥澤為順若將起發之時中間有乾黒不起者須急治之不可因循以致變加多不可救藥矣 痘瘡内而不出謂之伏外而復入謂之䧟瘡痘黒䧟當分四證 一則感風寒肌竅閉塞血凝而不行必身痛四肢微厥癍㸃不長或變黒色或青紫癮疹此為倒伏也宜温肌發散桂枝葛根湯【初熱】加麻黄蟬蜕或以紫草飲【出不快】呑奪命丹【見形】外用胡荽酒噴之須令温散寒邪然後熱氣復行則其癍自長矣 二則毒氣太盛内外蒸爍毒復入裏必心煩狂躁氣喘妄言如見鬼神大小便袐渴而腹脹此為倒䧟伏也病邪輕者宜利小便解毒連翹湯通闗散【俱便悶】甚者以百祥丸牛李膏【俱黒䧟】以㵼傍胱之毒令陽氣復還脾胃温煖服之身温欲飲水者可治是脾强勝腎䧟者當復出矣若加以寒戰身冷汗出耳尻反熱死然百祥丸太峻今以宣風散【發熱】三乙承氣湯【便悶】代之外以水楊湯浴之【見前】 三則内虚而不能使陽氣以副榮衛者出而復沒癍點白色或黒色其人必不能乳食大便自利或嘔或厥此胃虚而不出謂之䧟伏也宜用温中之劑令其胃煖榮衛復行則當自出矣宜調元湯【大法】加丁香官桂理中湯【泄利】加黄耆官桂甚則陳氏木香散【泄利】異攻散【出不快】皆可用也外用胡荽酒【見形】噴之或因誤下之後毒氣入裏而黒䧟者則宜温養而表出之先以理中湯温養其裏後以桂枝葛根湯疎解於表也不出再加麻黄 四則被房室等雜穢惡氣衝觸而黒䧟者則宜熏解之内服紫草飲子【見前】外用胡荽酒噴之及茵陳熏法【餘詳前禁忌條内】 茵陳熏法 用乾茵陳研末搗棗膏和丸如雞子大曬乾烈火燒煙熏之 大便痘瘡自起發之後大便常宜堅實縁小児脆弱身熱而大便不通者則易實大便自利者則易虛雖四五日不便無憂也不能食者聽其自便賴舊穀氣為養至五日後則膿成毒化解利之劑可用也能食者三日後不通不腹滿不裏急後重則亦不必攻之可用膽導法【便悶】導之不通以當歸丸【便悶】微令潤過使氣道升降無壅遏之患不可妄下 凡能食者大便喜潤賴新穀以為養而舊汚之不留自然臓腑流利血氣和平不可妄用温補反増裏熱之證 胃主腐熟水穀大腸主送已化之物故食多少可以知人穀氣之虚實大便滑澀可以知人臓腑之冷熱大便如常是亦瘡疹之一順也如起發之時忽然泄㵼此宜急止之恐腸胃虚真氣脫也須辨冷熱虚實如㵼而手足冷面色青白瘡不紅綻者冷證也理中湯丸荳䓻丸【俱泄利】益黄散【脾】甚則陳氏木香散【泄利】異攻散【出不快】皆可用也㵼下之物黄又酸臭渴手足心熱靣赤瘡紅綻焮發者熱證也黄芩湯【泄利】五苓散【驚搐】主之脾胃怯弱精神慢而不食者為虚當温養之益黄散身熱中滿渴而不食者為實當清利之五苓散其人或臓氣自脱或因服寒藥致令瘡毒䧟入大腸㵼下如豆汁或便膿血或便黒汁口内臭氣唇焦目閉加腹脹者必死之證 方論詳泄㵼本門不二散 治痘當起脹灌漿時泄㵼不止以此止之 只一服瘉如服此不已是元氣已脱不可為矣 蓮肉【炒去心壹兩】真鴉片 【貳錢另研】 右各取净末和勻每服三四分米飲調下 此方不但止㵼亦治煩癢二證夫固大腸之滑脱易知也歛心火之浮游難知也 手足痘瘡起發欲透惟四肢稍逺難得均齊必脾胃素强能食多者不須慮此若脾胃素弱又食少者手足上瘡常發不透盖脾主四肢脾虚則不能行其津液溉灌四肢所以發遲以補脾為主快癍越婢湯如不令透其後手足必作癰毒又手足瘡痘多發水泡者此肝乗脾也先㵼肝羗活湯【發熱】加柴胡後補脾人參白术散【渴】去葛根加桂如見而復隱起而復塌色紫黒者此腎乗脾不可治 快癍越婢湯 黄耆【炙】白芍藥 桂枝 防風 甘草【炙】右剉細加生薑一片一枚水煎温服不拘時 頭靣頭靣屬陽瘡疹亦屬陽以類相從故出現起發收靨自頭面始升生浮長陽之性也痘瘡起發頭靣以漸腫大升生浮長之性不須憂恐只要瘡子磊落紅活光壯肥澤待至成膿之後毒化結痂而腫亦漸消矣如瘡粘連通串糢糊成餅者又要紅活潤澤以快癍湯消毒飲【並見形】合而飲之或消毒化癍湯以解其毒更以甘桔湯【咽喉】加牛蒡子相間與之以利咽喉寛胸膈令飲食無阻也又以神應膏護目【見形】若灰白青黄乾燥瘡靣膚起者皆死證也其頭靣腫有不閉目者毒淺而輕有閉目者毒深而重亦待瘡熟腫消而目自開若瘡未成腫消目開者此䧟也勿治 消毒化癍湯 升麻 柴胡 桔梗 甘草 龍膽草牛蒡子 連翹 防風 蟬蛻 宻蒙花 右剉細加淡竹葉十片水一盞半煎一盞去渣食後服 凡將起發頭靣預腫者此時行疫癘之氣名大頭瘟其毒最酷急用羗活救苦湯解之 羗活救苦湯 羗活 白芷 川芎 蔓荆子 防風桔梗 大力子 黄芩 連翹 升麻 人中黄【各等分】 右剉碎加薄荷葉七片水一盞煎七分去渣食後温服 痘疔痘疹之毒自内而出冲突氣血發散腠理初出一㸃血乃身中氣血被毒驅逐現於皮膚之外其成形者氣也成色者血也毒火太甚煎熬氣血先至之氣則削矣血則枯矣氣削血枯腠理反閉毒不得出未免復入於裏遂成䧟伏時人以黒瘡子為痘疔又曰鬼痘者深惡而畏之詞也此乃毒氣鬱遏非外感風寒内虚吐利雜氣觸犯者可比古人立方如大小便祕腹脹煩燥者則下之但大小便袐者則利小便解毒自利者以㵼膿血為順水穀為逆却不立方以毒雖入腹皆㵼出也攻之則無所攻補之則不可補昏悶不醒者用龍腦膏【黒䧟】以去心中之邪枯黒不起者或内用無價散【倒靨】以解在裏之邪或外用水楊湯【見前】四聖散【痘疔】臙脂塗法【見形】以解其表使邪氣得出皆良法也為工者合下即下合利即利合發即發或解其裏或解其表應變出竒勿泥常法可也 發疱痘瘡發疱亦與黒䧟相類外出内入雖不同而毒氣壅鬱則一也或發水疱或發血疱或赤或紫或黒但見此證十無一生然亦有似是而非者不可不辨其人身上原有灌瘡或破傷瘡未痊或雖痊瘢痕尚嫩一旦痘出則瘡瘢四圍痘必叢集者物從其類之理也發生之後必然作疱者腐敗皮肉氣色先變宜與完膚有别也治此者先以鍼刺破吮去惡血後以臙脂塗法【見形】合百花膏【收靨】之此瘡又易作癢起發之後常宜以茵陳熏法【見前】熏之勿令爪傷若被爬搔則反覆灌爛淹延不愈變為疳蝕壊瘡以致不治者多矣 袁痘起六七朝膿漿未曽充裕頭靣身背或手足闗軸遽起水疱或似葡萄様或似鸛子大或如被單聮盖因肝榮不能以資浥而肺金竊勢以凌侮凖服三化丹歌曰七朝泡起勢相凌三化丹中二味金白术茯苓俱貳兩四般法製用工深一兩要同歸酒浸一兩和却乳參蒸一兩再和雄附煮一兩分與炒米停為末必須甜醴服自然泡裏注黄金痘裏起泡多患乎膿漿不能充灌若虚泡結軸十中八九泡内微有膿漿滋養元氣振援兩儀寒剥之劑毫不可投或單用渾天湯和人參酒服但恐癢作而泡潰死在旦夕耳 起發不透痘疹起發欲透磊落尖圓光壯肥澤者上也根脚横開皮起水漲者次也頂皮不起根脚不開猶是先出之形不見新生之水此謂起發不透審查證如氣本實者必曽感風寒以桂枝葛根湯【初熱】合奪命丹【見形】發之如氣本虚必不能食或吐利以人參白木散【渴】合奪命丹以補中氣而發表邪如欲成䧟伏者依前四法治之若時日已多發猶不透或煩躁不安者此毒熱在裏心惡熱以導赤散【心】送服牛黄清心丸【痘煩躁】以解散熱毒導引心火也或啼哭者凡人五臓平和則神宇安靜今五臓藴毒内外蒸鬱神不安舍以導赤散送服安神丸【痘譫妄】使鬱熱解散神宇清快也若譫言妄有見聞時狂呌者此五臓熱毒藴積陽氣獨盛無隂氣以和之大便必不利以當歸丸【便悶】微利之再行膽導法【便悶】使無留滯易快利也甚則三乙承氣湯主之【便悶】若昏不知人腹脹喘呼死證也 雞鳴散 男女發熱三四五日或痘未形或痘形隱隱或纔形於外而不能快利或煩躁譫語或腹疼嘔吐或痰喘惡渴急服此藥則毒自表出矣 炒术 當歸 川芎 甘草 大力子 茯苓 木通 桔梗 蟬蛻 升麻 橘紅 山查 紅花 燈草生薑煎臨服入雄雞血并酒妙 震蟄丹 小児熱三四朝痘或隱隱伏於皮膚或形於頭靣一二顆或標於身體四五顆上不宜補下不宜㵼當服震蟄丹穿山甲肆錢酒洗淨和砂仁陳米炒捲去砂仁米用白芍酒漿煮焙肆錢紅麯叄錢蟾酥叄錢和勻共研細為末每用酒漿量児大小増减大者一分小者半分若踰十二三歲者斟酌加之用升麻煎酒調服其効立見 天元接髓丹 男子十七八歲或二三十歲破陽虧元倐一時患痘稀少者雖年大無妨倘多宻連布欲其鼎峻充灌勢必難矣急服天元接髓丹 歌曰男児陽破痘來臨不遇竒方坐視沉天元接髓丹功㨗世上醫家盡不明真正酒漿澄十碗一毫酸苦莫相侵人參黄耆各貳兩橘蟬歸地半加贏鹿茸乳炙壹兩半附桂半兩要調停慢火甕中煨熟後去渣出火莫胡斟每鍾人乳三杯和薄薄生薑二片存再勻一沸仍温服立建竒功若有神此方屢獲明効但製法要詳明當歸去頭尾懐地揀麤軟人參覔清河黄耆選綿白橘紅連木蒂蟬退要身全附子連皮臍官桂削外皮煨時度只以米熟驗之人乳取來就不宜過夜入塵辛酉年杭城邵語溪子年二十六歲平素寡弱患痘痘勢沉匿不起單以此方倍加人參服之竟後保全 内托散 痘不起發根窠不紅或灰白色咬牙寒戰等證 人參 黄耆 甘草 川芎 當歸 防風 白芷 桔梗 白芍 厚朴 木香 肉桂 右薑一片棗一枚水煎服 色紅紫者去肉桂木香加紫草蟬退 漿不滿水酒各半煎服 色淡白者去防風白芷加糯米 大便燥加人乳 治孩兒百日裏痘歌曰全蝎要身全五箇蜜焙乾蟬蛻不可脱完身又完足五箇酒漿洗和炒研細末再加酒芍藥砂糖調來服自然痘森森那怕月不足 月裏患痘稀美者多宻惡者少變蒸未踰猛浪之劑不可妄投是方斟酌百投百効 痘至五六日忽然子脚牽縮一團不知者以為驚使然耳豈知陽明受梟毒之熬鑠而筋絡不能榮血以滋養故也謂之一把縳須服羚羊散歌曰 白玉羚羊壹兩霜木通紫草生地黄芍藥蠶全蝎桔橘紅甘草荆芥防按法服來隨妥貼誤看驚治即多傷 此痘多起於四五六朝則為是若起於兩三朝則為驚縮若起於八九朝則作寒戰治之可也羚羊角必取其鋭尖處用之 陽毒七日前陽毒者凡瘡也以兒未出痘之先或生疥瘡有形窠而成膿因而發熱出痘者或凡瘡未痊因而出痘者或凡瘡方結成瘢因而出痘者盖凡瘡未痊及初結瘢處肉分必虚毒趨虚處而出故陽瘡陽毒雜為一黨氣血俱盛則易成漿氣血衰弱則枯燥乾紅與諸瘡俱不成漿治法與頂䧟同 起發最忌泄㵼故特著之其他證如發熱痛養腹脹煩燥譫妄等各有本門宜就彼中查之兹不贅叙起發吉㐫痘瘡放標以後漸漸起脹先出者先起後出者後起微紅光澤根窠明潤靣目漸腫能食無雜證者吉 大抵痘脹一分則毒出一分至六七日不盡脹又黒色者死 鼻有涕口有涎眼有涙者可治俱無者大㓙 凡痘子已出自放標之日筭起如當起發不應有漿先有戴漿者如當作漿不應收靨便有乾收者此皆惡治之無功 口唇者脾之外人以脾胃為本不宜受傷如初發熱唇焦裂者此毒發於脾便宜用㵼黄散解之不知早治痘子之出叢集於唇及至起發之初諸痘尚未試漿此痘已熟内帶黄漿者此惡也待諸痘成漿此瘡已靨唇皮揭脫漸變嘔食嗆水昏睡而死矣 大抵起發之初瘡頭便帶白漿者不分何處並非佳兆不特口唇為然盖痘瘡初出一黜血血化為水水化為膿膿成而毒解此自然之序也若初出之時半是水疱或纔起發便有帶漿者或未成膿即乾收者火性躁急失其自然之序不應至而至所謂早發還先萎也此毒火所為倐忽之間息氣盡而死矣 痘瘡最要以漸起發磊落紅活如一發都起無復顆粒糢糊串連不紅活帶灰白色靣上浮腫如錫餅形此惡也其人能食大小便如常無它證者吉若食頓减或原不能食者㓙 凡起發之時痘瘡稠宻又見䧟伏煩躁狂呌之證或口中出臭氣者此毒火熏煎肺爛胃敗之氣也或不飲食失聲者此咽喉腫爛也寒戰咬牙者邪腎也或悶亂者神已䘮也或體寒者陽脫也或嘔或㵼者腸胃俱敗也經云五臓氣絶於内者利不上六府氣絶於外者手足厥凡見已上諸證者皆不可治 灌漿證治 萬痘瘡初出一點血只成小小血疱起發則漸長大血化成水為水疱至水疱轉作膿疱始成實矣成實之時却要箇箇成膿肥澤飽滿根脚紅活又蒼蠟色如此者可以刻定日數而知收靨之期 痘瘡初出或中心䧟下者或頂平者或根窠白色者其人能食或治不乖方以至起發之後䧟者盡起平者復尖白淡者變紅活窠中血水已化為膿夫䧟起平尖起發可謂透矣紅活飽滿氣血可謂足矣水化為膿毒亦解矣表無癢痛之證裏無吐㵼之證是表裏又無病矣如此者坐待收靨不可妄投湯劑 痘子輕者常作三四次出有大小有先後起發亦作三四次先出者先起後出者後起大者自大小者自小亦如初出之様待至養漿則先長者先作漿後長者後作漿大小亦如之磊落分明不相粘連者上也痘子宻者長大胖壯以至作漿未有不相串者只要䧟者盡起無處不透轉成膿漿次也膿成之後毒氣已解無復留伏矣 人言痘瘡只到成膿則毒氣化解便稱無患不知膿亦有㓙有吉如瘡皮堅厚膿漿渾濁約束完固無少破損此真吉兆若瘡皮軟薄膿水清淡滲漏淫濕易於破損此猶㓙也惟瘡久熟時日已過當靨不靨者則膿復化為水皮亦易破勿依此論 痘瘡起發之初已當避風寒逺人物莭飲食守禁戒到此養漿之時比之起發尤加謹焉可也盖前此人病未久氣血猶强足以禦乖戻之變至此則氣耗血虧精神減損少有乖戾不能任之况瘡始成就尤易觸犯不可不加謹矣如天大熱則徹去衣被令常清凉但謹門牕帷帳勿使邪風透入天大寒則添厚盖覆令常温煖更用親人左右夾之房室中可明亮勿絶燈火常燒辟穢香加乳香令香氣襲入日夜常用一人看視互相更代勿令疲倦恐或作癢為之撫摩莫使誤破以致灌爛結痂不美 辟穢香 蒼术【壹觔】大黄【半觔】 右剉細捻放火爐中燒之不可間斷 不作膿凡痘瘡出欲盡發欲透至於養膿便要成膿飽滿者膿已成也渾濁者膿之形也黄白者膿之色也若當作膿之時猶是空殻此氣載毒行血不附氣毒者血也血既不至則毒猶伏於血中而不出四物湯【失血】合紫草飲【見形】加蟬蛻主之如已成水清淡灰白不能作膿此氣血俱虚所有之水乃初時一點血氣解而為水非自内潮起之水十全大補湯【汗】主之此二證者為癢為癰毒不可不知也 痘瘡初發之後正待作膿却不作膿者此與不起發而黒䧟者分四證同論如感風寒則當温散桂枝葛根湯【初熱】加黄耆白芷防風毒氣盛則宜托裏解毒利小便紫草飲子【起發】連翹湯【便悶】相間服之大便袐者宣風散【痘發熱】内虚宜温裏十全大補湯陳氏木香散【瀉】觸犯宜熏解内服紫草飲外用茵陳熏法【起發】若煩躁昏悶者龍腦膏【黒䧟】 薛氏云若灰白色或癢而膿不貫用紫草四君木香色赤或癢而膿不貫用紫草木通湯【出不快】貫而膿清稀用參耆内托散【癢】不應加附子緩則不救 秘要云頂䧟無膿為逆急用保元加川芎肉桂歸芍木香糯米煎熟加人乳好酒温服 色白如水晶内無膿者宜保元加糯米人乳好酒進之 按病者元氣素弱或出痘時因稠宻故服解毒之藥太多或起發時曽有吐利等證俱傷元氣雖用參耆等助發膿漿而猶恐元氣薄弱止灌清漿或缺而不滿且有癢癰毒之慮宜於煎藥内加上好鹿葺及嚥紫河草丸藥仍進八味二花散為妙 曽見痘瘡初出磊落起發亦透只待結膿窠之時却不作膿徃往變為壊證者或因其人不能食脾胃虚又自利不知調理者或出未勻發未透毒氣䧟伏妄談稀疎者此皆人事之不修非干時毒而然也 六一湯 専發痘瘡之膿 黄耆【陸錢】甘草【炙壹錢】右㕮咀每服二錢水六分煎入酒二分同煎至半盞温服更加橄欖同煎尤可加山藥亦得 助漿丸 治痘瘡七八日漿稀不來者急服 黄耆【蜜炙叄兩】白芍【酒炒】當歸【酒洗各壹兩半】鹿茸【鮮潤色如琥珀作鹿角膠香者乳炙】紫河車【酒洗去紅筋炙乾】白术【煨】人參【各壹兩】 右為細末煉蜜為丸如茨實大每服一二丸炒糯米煎湯化下 參耆四聖散【起發】 秘大透肌散【見形】 升天散 即灌膿起頂散治痘灰白或紅紫黑䧟乾枯或清水不成漿八九日十日皆可服 人參【陸分】黄耆山查【各捌分】白术【土炒】當歸 川芎 橘紅【各伍分】甘草【三分】淫羊藿 穿山甲【上炒黄】木香【各貳分】肉桂【叄厘此引經之藥多則癢】 右薑一片棗一枚水煎服或為末服亦可 如嘔吐生薑湯下 瀉米飲下 肚痛神麯煎湯下 煩躁麥門冬湯下 渴用麥門冬五味子煎湯下吐㵼藿香陳皮湯下 痘不成漿多服數帖無妨 補漿湯 痘灰白不起壯或漿清 淫羊藿【叄分多則發癢】人參 當歸 山查【各捌分】穿山甲【土炒叄分】黄耆【壹錢半】枸杞子【壹錢】川芎 甘草 陳皮【各伍分】木香【貳分】白术【土炒六分】官桂【叄厘】黄豆【叄拾粒】笋尖【叄箇】 右加薑棗糯米水煎服 一方有白芷防風 治痘白色帶寒戰方 痘標六七朝正要翕㑹膿漿遽乃色白洋洋無紅活鼎峻之美有土鐵塌䧟之㓙火熱不退而有寒戰之狀宜服田單火牛湯 人參黄耆 蓼子【擇細葉者是若川蓼則大葉葉中有青㸃宜細辨之和穿山甲炒甲氣盡去甲】當歸【各貳錢】附子【壹錢】甘草【伍分】桂【叄分】橘紅【捌分】 右水煎服 脾胃痘瘡已長膿漿欲成之時專以脾胃為主脾胃强則氣血充實自然膿漿易成飽滿堅厚不須服藥脾胃弱則氣血衰少不能周灌於身使之作漿虚軟清淡雖有漿亦水而已宜十全大補湯【汗】去地黄加木香或人參白术散【渴】去葛根加黄耆官桂多服乃佳然脾胃强弱於食多少大便堅利求之食少大便堅者脾胃之氣猶足也若泄㵼則脾胃益虚四君子湯【不能食】送下豆䓻丸【㵼】利止復以人參白术散去葛根加黄耆官桂服之便清要能食不能食者亦依上法如能食大便堅數日未更衣者用膽導法【大便袐】通之使氣得疎通榮衛和暢不致癍爛也 泄㵼痘瘡出形起發並不宜泄㵼恐裏氣虚毒邪不出反成䧟伏故以㵼利非佳兆也若成漿之時尤不宜利比之於前殆有甚焉盖前此為病未久脾胃尚强足以任之今則病久津液已衰脾胃已弱若復泄㵼則僅存之氣重竭於内方張之毒不能成於外或為癢或為倒靨或寒戰咬牙虚憊而死輕則人參白术散去葛根加木香官桂黄耆甚則陳氏木香散【渴】異攻散【出不快】肉豆䓻丸【㵼】可以併進 不効亟服不二散【起發】 便袐手足厥冷痘瘡手足和煖為貴養漿之時手足發熱手足必有汗此毒熱鬱於中必大小便不通脉沉滑數疾宜利之三乙承氣湯【大便袐】去芒硝主之手足厥逆者此陽氣欲脫必自利不止或吐脉沉細微弱或浮大而虚宜急温之理中湯【㵼】加熟附子或陳氏異攻散【出不快】服藥後手足和煖者生厥者死若大便祕小便不通煩躁狂妄腹脹喘而渴脉沉滑數瘡不起者此䧟伏之證為陽厥百祥丸【黒䧟】三乙承氣湯主之 煩躁痘瘡始終貴於安靜膿成之時毒已化解臓腑平和神宇爽快尤宜安靜也若忽加煩躁不得眠者但就痘子上辨之如膿多清淡尚不滿足此毒猶在裏未得盡出也龍腦膏主之【黒䧟】如膿已成又飽滿因發熱乾漿而煩者此宜利小便導赤散主之【心】如瘡子太宻膿成之後心血虧虚虚煩不得眠者四物湯【失血】去川芎加人參麥門冬梔子仁又酸棗仁湯【煩躁】主之 錯喉嘔噦凡痘瘡宻咽中亦有之成漿之時咽瘡早熟肉虚皮薄易致破損瘡瘢新嫩觸之即痛痂皮沾滯痰涎纒褁所以堵塞飲食難入勉强吞嚥則為疼痛所苦痰涎所膈是以水入則嗆穀入則嘔也如語言清亮者可治甘桔湯【咽喉】加牛蒡子天花粉利咽膈化痰涎惟多飲之自然平愈若聲啞嗄語言不出者咽喉潰爛不可治矣 癢凡痘瘡皮嫩色嬌者到成膿時多生瘙癢先當調理勿令有此可也若失於早治而發癢者内服消風化毒湯【癢】外用茵蔯熏法【起發】破者以白龍散【癢】之大抵痘瘡作癢乃是惡吉少㓙多如其人能食或大便堅抓破之處復灌成膿原無痘處續出大小不等雖盡癢破可治内服十全大補湯【汗】苦參丸【痘癩】間而與之外以滅瘢救苦散【痘癩】合百花膏【收靨】塗之若瘙癢之時其人顛倒悶亂抓破之處不復腫灌或成坑窟或即乾黒或皮自脱又加以嗆水嘔食水漿不入或泄㵼或寒戰咬牙或失聲或手足厥逆或狂呌皆死證也頭面凡視痘瘡以正靣為主五藏精華皆萃於靣故也身上瘡有癢者或至抓破不能為害惟正靣瘡不可犯動一處茍於眉目鼻靣之間抓破一處此肺有熱也急用甘桔湯【咽喉】加牛蒡子以解之其癢即止乃佳兆也若癢不止浸淫漸開氣愈泄而癢愈急必至滿靣抓破而死 凡痘瘡起發養漿之時額上瘡如火燒湯澆之狀潰爛破壊無復完膚或兩頰之傍亦如是様不待爬搔而自破爛者以漸而開沙崩之勢莫之能禦殻焦水去似靨非靨陽氣脱而死 痘瘡作漿之初靣上諸瘡未盡成膿或鼻凖頭瘡先乾如橘子色者或眉心瘡自乾黒者或唇上瘡焦黒者或兩耳上瘡自收者或兩頰瘡如餅中間乾䧟者此名倒䧟乃死之不可認作正收對人妄言 手足手足痘瘡最要膿漿飽滿乃脾胃强氣血足也若灰白色或清淡水或虚餒鼈塌此脾胃弱快癍越婢湯主之如此者縱得收靨之後必手足腕膝及闗莭之處發癰毒也 快癍越婢湯【起發】 眉背臀痘瘡初出起發邪氣雖旺正氣亦强足以任之至於成漿則氣血漸耗精神漸弱有不勝之狀起止艱難多喜仰卧惟眉膊背臀之瘡展轉摩擦最受虧苦若痘子好者自然堅厚耐久不破其次則收靨稍遲膿熟自潰最可惡者如湯火之疱水去皮脱又瘡自破清水非膿黒䵟乾焦是皆不治之證 漏漿歌曰纔試漿時未飽囊瘡頭有孔漏膿漿依然團聚封瘡孔洩去真津毒氣藏盖痘瘡作膿窠之時最要皮厚包裹完固若膿未成忽然瘡頭有孔其水漏出或結聚成團堆於孔外者或水去窠空自乾黒者俗名漏瘡必死若膿熟之後窠皮亦熟漿水沸出因而結靨此頭額正靣之間多有之俗謂之堆屎收不可以漏瘡例論盖漏瘡膿未成堆屎收膿過熟也 咽喉不利涕唾稠粘瘡痘者每至作膿窠之時咯唾痰涎稠粘膿結或有膿血夾雜者咽喉不利飲食亦少此肺受火邪津液不足故多粘痰喉舌牙齒之間瘡潰血出惟用甘桔湯【咽喉】加牛蒡子天花粉清肺化痰利咽膈直待收靨之後自然平和不可妄用大凉之劑睡夢呢喃痘内之膿皆身中之血薫蒸而成瘡痘稠宻膿血周遍津液消耗心主血血虚則舍空故心熱者虚煩不得眠酸棗仁湯【煩躁】主之心虚者喜睡夢中呢喃如與人言者多怪誕之事喚之不醒安神丸主之【譫妄】若昏悶甚者先以龍腦膏【黒䧟】開其心竅後以【安神丸人參麥門冬湯下】腹痛痘瘡初出腹痛者毒在裏也起發不透腹痛者䧟伏也若作膿則毒已出又無䧟伏忽然腹痛其人不大便者必然燥屎也當歸丸膽導法【俱大便祕】以通之便清者必受冷也急與理中湯加桂【腹痛】或黄耆建中湯【腹痛】加木香主之 痘瘡其出已盡其發已透其膿已成表無邪也能食小便清大便潤裏無邪也壹向平安忽然腹脹作痛煩躁喘促痘瘡色變如灰木之狀此必傷食得之先以丁香脾積丸【宿食】原物湯下去其宿食後以人參白术散【渇】去葛根加青陳橘皮與養脾丸【宿食】相間調之 癍爛夫痘瘡膿熟潰爛者常也若未成膿先即潰者此名癍爛癍爛之由病當發散而不發散則毒氣閉塞喘促悶亂不當發散而悮發散則熱毒隨陽氣㬥出遍身皮肉潰爛此不善表之過治之宜調脾進食令大便得所安養榮衛生肌解毒解之不至於冷調養不至於熱方為良法宜十全大補湯【汗】去桂枝加防風荆芥穗多服佳大便袐以膽導法【便袐】潤之膿水不乾以敗草散【潰爛】襯之癍爛作膿痛甚者以天水散【即六一散見初熱】和百花膏【收靨】塗之又有發表過甚外為斑爛而内虚陽氣不守臓腑自利此又急當救裏解表陳氏木香散【㵼利】主之厥逆者異攻散【出不快】 板黄袁痘澄膿則毒盡全美矣何有乎板黄豈知王不在乎厚薄而在乎體之純珠不在乎大小而在乎體之明痘漿不在乎飽滿而在乎黄活夫黄者中央土之正色漿汲乎脾其黄自潤正者也彼痘氣得其衛而不逆血養其榮而不傷囊窠鼎竦膿漿澄注於中者活動而不膩塞明潤而不死色烏有所謂板黄者哉若隂陽離其正氣梟毒肆其殘虐根窠薄劣囊房夷委膿漿之澄注於中者板膩牢則死塞而不活動乾蠟而不明黄以手指抵之凝結板定五經癉而二氣截矣此謂之板黄若方廣天庭板黄而餘者潤活癰毒必結於腦項腮臉板黄而四體潤美痘癰必發於肩阜肚腹板黄者癰起於曲池三里背瘠板黄者癰結於兩軸尻骨遍身板黄者死項頸前後板黄者死頭靣板黄者死眼眶唇上板黄者死兩脇陽球板黄者死觀此而痘囊之膿固欲其充黄尤宜潤活也 澄泉散 治痘中板黄 黄耆【上】當歸【中】紅花【下】右和酒入罈固宻煮之另用 蟬蛻 金丸【即雄雞尾後硬石子】二味細研以藥酒調服 轉環丸 雞一隻以參耆當歸紅花桂和蜜酒煮熟食之 灌膿吉㓙 灌膿時根窠紅潤膿漿滿足如黄蠟色二便如常飲食不減此為吉證不須服藥 灌膿時純是清水皮白而薄與水泡相似三四日後抓破而死 灌膿之時痘中乾枯全無活血此名空倉不治 灌膿時吐利不止或二便下血乳食不化痘爛無膿者死【若二便不下血猶可用止㵼健皮之藥】 灌膿時二便閉目閉聲啞腹中脹滿肌肉變黒者死 收靨證治 痘瘡成膿之後鮮明肥澤飽滿堅實以手拭之瘡頭微焦硬者此欲靨也大小先後以漸收靨不失太急不失太緩已靨者痂殻周圓無有突凸䧟凹者乾浄無淫濕破濺者此為正靨否極泰來之象也 凡痘瘡收靨不可以日數拘也大抵痘本稀元氣實者自然易出易靨若瘡本稠宻元氣虚者難出難靨也只要先後有次疾徐得中飲食如常便無他證如收太急者毒邪未盡煎熬津液以致速枯非正收也必為目病為癰毒為諸怪疾甚則夭亡微則殘廢宜微利之以徹其毒當歸丸主之【大便祕】 如收太遲者中氣已虚脾胃太弱不能榮養肌肉使之完就以致潰爛内服十全大補湯【汗】外用敗草散【潰爛】襯之海蔵云癍疹膿而不焦此本治失清凉之氣有如五穀得陽氣而成熟非凉風至不能實也天地嚴肅之氣一加則萬物秀而實矣與癍疹何異須察何經而清凉之或下而成嚴肅之氣則瘡氣必不至於膿而不痂矣要當知之餘毒不盡而疾作盖出於此【當是清凉飲子下之是也】 非陽和則苗不秀非嚴肅則秀不實 錢氏云五七日痂不焦是内發熱蒸於外故不得焦痂也宜宣風散【痘發熱】導之用生犀磨汁解之必著痂矣 劉洙瘡子訣云痘發如膿窠不肯靨者但調沙糖水與喫劉提㸃云亦曽試用但後來結瘢痕白薛陳文宿先生云痘欲靨不靨其痂欲落不落若腹脹煩渴忌食水蜜生冷之物若食之轉渴而死急與木香散救之如身熱煩渴者宜服人參麥門冬散身熱大渴人參白术散如不愈仍服木香散竊謂前證乃脾胃氣虚津液不足所致非實熱為患也如身熱煩躁手足發熱脾胃有熱也用人參麥門冬散身熱作渴手足微冷者脾胃氣虚也用人參白术散腹脹泄㵼或寒戰咬牙脾胃虚寒也用十一味木香散泄㵼氣促手足並冷脾氣脫䧟也用十二味異攻散凡瘡結痂作靨皆由元氣充實而内融也若審見虚弱便與滋補血氣無虧可保終吉若見不靨而投補劑恐無及矣 一小児出痘貫膿不靨證如實熱余謂血氣虚甚之假熱也用十全大補湯數劑漸愈忽又惡寒余又曰此邪氣退而真氣遂見虚象也仍用前藥内參耆各五錢數劑而愈 一小児痘不結痂用補中益氣湯地黄丸料煎服而愈次年畢姻後寒熱作渇頭運脉洪數按之微細此脾腎虚火上炎也以前藥各加肉桂五分引火歸經而愈 治痘日久不靨歌曰防風剉五錢炒术與茯苓當歸大腹皮煎服得安寧 昔古杭俞氏專以四製白术散治痘瘡日久不肯結痂收膿者亦此方之遺意也但迴蚤之痘元氣充托者則可若元氣不足而迴速必宜保護不如痘之隨期而遲迴何必勉强用藥以速其收功也回漿散 治痘不收漿結痂 何首烏 白芍藥 黄 耆 人參 甘草 白术 白茯苓 右薑水煎服 象牙散 治同上 人參 黄耆 白术【各壹錢】甘草【㭍分】 茯苓【壹兩半】何首烏【貳錢】 右加糯米二錢棗二枚水煎調下象牙末一錢 潰爛痘瘡過期不收遍身潰爛者此與癍爛不同乃熱太過也其不同或因天寒失於盖覆使瘡受凍而不收者宜内服五積散【初熱】外用乳香燒煙於被内熏之或因天熱過求温煖使瘡被蒸而不收者宜内服人參白虎湯【見形】或五苓散【驚】外減去衣被令少清凉以天水散【即六一散】撲之或大便祕結内外極熱毒氣散漫無隂氣以歛之而不收者宜内服宣風散【痘發熱】或三黄九【熱】四順清凉飲【熱】外用膽導法【大便祕】以敗草散襯之或泄瀉氣虛脾胃弱津液少肌肉虛而不收者宜内服陳氏木香散【㵼】外用敗草散或因渴飲冷水過多以致水漬脾胃濕淫肌肉而不收者内服五苓散如因食少氣虚而不收者人參白术散【渴】去葛根加桂主之已上諸證以法治之已潰者結薄痂未潰者結痂方為佳兆若痂皮俱不結者成倒靨矣 痘已成膿之後過期不靨以致潰爛膿汁淋漓不可著席粘惹痛疼者用敗草散或蕎麥粉以絹袋盛於身體上撲之更多佈席上襯卧尤佳靣上欲不成瘢䵟者用滅瘢散和百花膏敷之敗草散 多年屋上爛茅草擇浄者為末摻之墻上爛草亦佳以多受風露之氣故能解痘瘡毒 蕎麥粉 蕎麥一味磨取細麫痘瘡破者以此敷之潰爛者以此遍撲之絹袋盛撲以此襯卧尤佳 滅瘢救苦散 蜜陀僧 滑石【各貳兩】白芷【半兩】 右為細末濕則乾摻之乾則好白蜜調 百花膏 石蜜不拘多少略用湯和時時以鵝翎刷之瘡痂亦易落無痕 倒靨痘子初出磊落成箇後來長大作膿始相連串外雖相串皮下猶一箇是一箇至於結痂腫消膿乾現出初來本形所以收蔵歛束要完全堅厚復成箇數為貴或根脚相通皮肉盡串者結痂之時亦要乾淨無有淫濕及濺破者次也若未成痂者潰爛已成痂者只是嫩皮此倒靨也 痘毒當靨不靨復入於裏者謂之倒靨此死證也元氣素怯又不食常自利者陳氏木香散【㵼】異攻散【出不快】死中求活聖藥也如原無泄㵼大便久祕今添腹脹喘呼此毒盛薄蝕元氣復入於裏宜急下之排毒散若不急下則腸胃不通榮衛不行益加喘滿躁悶而死矣若毒入裏忽然自利者此人脾胃素强毒氣難留故自利須看利下之物如利痂皮膿血者毒氣得出為順不可止之待利盡膿血自愈如利水穀者此毒氣反驅水穀脾虚不能制之其證為逆不可治也排毒散 大黄【壹兩】白芷 木香【各半兩】穿山甲【七片土炒焦卷】共為細末看虚實大小加減長流水煎沸調服 如痘瘡破損潰爛者復腫灌作瘡不致乾枯原無痘瘡處復出一層如初出之狀亦以漸起發作膿者此裏氣充實毒不得入猶在於表未成倒靨逆中之順證也但瘡子重出一番必其人能食大便堅足以勝其再作之毒如食少大便潤者用十全大補湯人參白术散肉豆䓻丸主之盖病久氣虚惟利温補不可再解毒也不靨悶亂哽氣腹脹薛陳文宿先生云痘瘡十一日至十二日當靨不靨身熱悶亂不寧卧則哽氣腹脹泄㵼寒戰咬牙急用異功散加木香當歸以救隂陽表裏助其收靨竊謂前證若手足竝冷屬脾胃虚寒宜用十二味異功散手足微冷屬脾胃虚弱宜用五味異功散加木香若手足熱大便秘屬脾胃實熱宜用清冷飲救其隂以抑其陽 一小児痘不結痂發熱飲湯哽氣腹脹此脾氣虚弱用五味異功散參耆四聖散而愈後噫氣下氣欲服枳殻之類余謂噫氣屬心火虚下氣屬脾氣虚朝用六君子湯加薑桂夕用補中益氣湯而愈 一小児哽氣喘咳腹脹下氣手足不冷不熱此脾虚不能攝氣而腹脹下氣肺虚不能攝氣而哽氣喘咳用五味異功散加升麻而愈 泄㵼痘子初出以來表裏俱病收靨之時表邪已解裏氣當和大便宜潤小便宜清忽爾洞泄水穀者此中氣暴虚不能禁固水穀或毒氣乗虚入裏欲作倒靨竝宜陳氏木香散【㵼】異攻散【出不快】肉豆䓻丸【㵼】主之利止者佳利不止者陽脫而死 靣痘瘡潰爛先傷於靣者靣乃諸陽之㑹痘乃純陽之毒以類相從如水就濕火就燥也又心之華在靣諸瘡皆屬於心心火上炎之象如靣瘡已破腫消目開者此不著痂先已乾燥病為倒靨死在旦夕如已破復灌滿靣成餅焦裂濺起膿血淋漓食穀則嘔飲水則嗆咯唾粘涎語音啞嗄口中氣臭者此臓腑敗壊故諸證盡見也淹延悶絶而死如瘡灌腫飲食無阻大小便調更無他苦如上證者此則可治内用十全大補湯升陽解毒湯相間服之外用滅瘢救苦散百花膏合而敷之升陽解毒湯 當歸 升麻 柴胡 桔梗 甘草牛蒡子 宻蒙花 蟬蛻 連翹 防風 荆芥穗【各等分】 右剉細水一盞煎七分去渣食後温服 人中人中為任督交㑹之衢督乃陽脉自人中而上任乃隂脉自人中而下故自凖頭至印堂與頦至鳩尾相應印堂至髪際與鳩尾至膝相應髪際以上與膝以下相應痘瘡收靨但觀靣上收到之處則知身上收到之處矣凡痘子自人中上下左右先出先靨者吉隂陽變合相濟之理也若自額角先靨者孤陽不生足下先靨者孤隂不長皆㓙兆也 頭足造化之理生於陽者隂成之生於隂者陽成之故痘瘡收靨頭自髪際以上陽氣獨盛謂之孤陽足自膝以下隂氣所聚謂之寡隂所以諸瘡皆靨之後此二處難靨乃造化自然之理不可作倒靨論 疳蝕陳痘已靨未愈之間忽被風邪之成疳蝕瘡宜雄黄散綿蠒散治之久不愈多漬骨傷筋殺人 薛前證屬足陽明胃經其方解毒殺蟲之劑若毒發於外元氣未傷者用之多効若胃氣傷損邪火上炎者用蕪荑湯六味丸若赤痛者用小柴胡湯加生地黄肝脾疳證必用四味肥兒丸及人參白术散更佐以九味蘆薈丸萬痘瘡結膿窠之先或曽傷犯破損者灌爛成瘡至於收靨此獨不靨膿汁不乾更多痛楚若不急治漸成疳蝕瘡損骨傷筋以致横夭宜内服十全大補湯外用滅瘢散和百花膏之 痘子已成疳蝕瘡者若在肢莭及諸虚怯軟弱血氣俱少之處色青紫黒腫痛潰爛以漸延開血自出者難治若所生之處在於陽分不痛不爛色不變血不出者以綿蠒散主之 雄黄散 治小兒牙齦生疳蝕瘡 雄黄【壹錢】 銅緑【貳錢】右二味同研極細每用量瘡大小乾貼 綿蠒散 治小児因痘瘡身體及肢莭上生疳蝕瘡膿水不絶用出蛾綿蠒以生白礬搥碎入蠒内令滿炭火燒令白礬汁盡取出研極細每用乾貼瘡口上 口疳袁痘八九朝之期雖澄黄結蠟而口中惡臭噴外上下牙床潰爛舌板堆裹黄垢名曰口疳若不早治則床脱牙落而成漏矣速將出白散吹之 歌曰痘中疳臭世休輕脫床落齒漏淹成出白散方多不識細茶薄荷共煎濃亂髪滚湯摩洗浄指纒拭口去膜腥纔將青黛硼砂片薄荷殭蠶些銅青按製研為極細末吹來頃刻痘疳平 余治痘疳單用人中白煅過和片腦薄荷吹之朝夕用細茶黄連薄荷煎湯頻頻潄口後吹之極効 喉痺袁痘至七八朝之際而喉内鎻腫痛難咽毒峻於陽明而然也金虚則鳴當以稀涎散吹之 歌曰喉中鎻痛覔稀涎山荳根真効可言薄荷熊膽相圭合再把茶芽總共研隨時吹入喉門裏頃刻之間痛遂痊此方甚妙熊膽山荳根須要識得真正者方可用此獲効否則以為無用之方矣 發熱痘瘡常宜温煖有熱不可盡去如一向身温今反發熱者俗名乾漿此亦常只怕内傷飲食外感風寒以致發熱又當别論然病久氣虚不可輕用汗下因外傷者桂枝葛根湯【初熱】加人參因内傷者木香大安丸【傷食】主之 歌曰待到渾身膿水乾人情倦怠盡偷安不知禁忌多翻變一簣終虧九仞山盖收靨之時人心怠忽居處飲食不知禁忌以致變生異證者紛紛皆是也行百里者半於九十可不慎哉 收靨吉㐫 痘瘡收靨圓浄堅厚如螺靨者上也頭穿膿出堆聚成痂如雞矢者次也皮破膿出痂薄如紙者又其次也皮爛膿潰不成痂皮膿汁腥臭者斯為下矣如已過期譬如果熟久則爛此造化之常還作順看若未及期則為癍爛乃逆也變倒靨而死 結靨時色轉蒼蠟一二日從口唇四邊結靨由胸腹收至兩腿然後脚背和額上一齊結靨落而愈者吉 結靨時徧身臭爛如撘餅臭不可近目中無神者死 結靨時徧身發癢抓破無膿皮卷如豆殻乾者死 結靨時寒戰手足顫掉咬牙噤口者死 落痂後瘢痕雪白全無血色者死急宜補氣血養脾胃庶幾可活 袁患痘八九日充灌回謝宜保全矣然有回至項頸而死者有回至胸前而死者有回至臍上而死者有回至陽物而死者其故何歟曰消息盈虚自有定數若痘證僅取其漿灌則可也倘元氣所禀者本是薄劣痘兼多蔓遂用毒物儘以發之再投升劫之劑盡把元氣趕上痘雖充灌然外囊實而内體耗蠧矣五經傷而不能斡補矣頸上喉突氣窩肺之關轄也肺氣先絶回至此則魊絆而死胸阜心之關轄也心脉先絶回至此則死臍乃脾之關轄也脾脉先絶回至此則死眼眶乃肝之關轄也肝脉先絶回至此則死陽物乃腎之關轄腎脉先絶回至此則死本拔則枝枯源塞則流涸自然之道也若語其變風邪不知慎䕶而致梟邪逼於中飲食不知樽節而致脾胃傷於内肚腹腫脹痰喘不息於是回至各關轄而死者亦有之也又有一様囂痘視之者似黄膿灌滿回至胸前則死此真魊痘也 落痂證治 瘢赤黑萬瘡痂落後其靣瘢或赤或黒者用四白滅瘢散臨睡以清蜜水調搽靣上至曉以水滌去之自然白瑩脫去更宜愛護不得早見風日經年不滅如瘡瘢突起成凸者此熱毒未盡解毒防風湯主之【見形發熱】外更用蜆子内水摩之如䧟下成凹者此脾胃虚不能長肌肉也人參白术散【痘渴】加黄耆主之 四白滅瘢散 白芷 白附子 白殭蠶 鷹矢白 蜜陀僧【各等分】 共研極細末以水調搽靣䵟神効 韶粉散 治痘瘡纔愈毒氣未盡瘡痂雖落其瘢猶黯或凸凹肉起當用此藥塗 韶粉【壹兩】輕粉【壹錢】右研細末豬骨髓熬熟調成膏薄塗瘡瘢上如痘疹欲落當滅瘢痕一名滅瘢散 癍黑暗凡瘡瘢頭靣渾身竝黒暗者未可便說無事猶恐日前未甚作膿收靨太急此倒靨歸腎也但察其表裏如壯熱大渴未除煩悶昏睡少食或大便不通或自利此真倒靨歸腎也若身温煖爽快食漸加大小便調者此瘡瘢本色無慮也 痂不脫萬痘瘡收後其痂自脫者佳不脫以百花膏潤之令其速脫稍遲則乾硬深入肌肉經久方脫遂成瘢痕然久而不脫者脾胃虚也人參白术散加黄耆官桂主之不可撏搯剥去若不禁手反傷皮膚復灌作瘡畨覆漬爛一時難愈其後多成疥癩也 黄痘瘡黏著皮肉不肯脫落此表虚也尤當禁忌以防異變用調元固表湯主之 調元固表湯 黄耆 人參 當歸 甘草 蟬退人參固肌湯 治痘表發太過致肌肉不宻痘痂粘肉久不落者 人參 黄耆 甘草 當歸 蟬蛻【各等分】糯米【一撮】 右用水煎服 人參清神湯 治痘痂不落昏迷沉睡者 人參 黄耆 甘草 當歸 白术【土炒】麥門冬 陳皮 酸棗仁 黄連【酒炒】茯苓 右各等分加棗子糯米水煎服 馬齒莧散 治痘痂不落成癍痕者 馬齒莧【揺汁】豬脂 膏 石蜜 三味共熬成膏塗腫處 凡瘡痂日久當脱不脱者胸背手足無妨惟靣上不脫必成瘢䧟未脱者以百花膏潤之【收靨】令其易脫脫盡之後瘢痕黒黯者以四白滅瘢散塗之 羊骨髓 治痘痂欲落不落瘢痕 羊骨髓壹兩煉入輕粉壹錢研成膏塗之 如收靨既遲瘡痂不落昏昏喜睡者此邪氣已退正氣未復脾胃虚弱宜調元湯【即參耆飲見大法】加麥門冬合安神丸【痘煩躁】或只用酸棗仁湯【煩躁】緩緩調理待氣血平復榮衛和暢而安矣 瘢腫成膿痘瘡收靨之後痂皮盡脫曽見瘢痕凸起復作膿窠依舊結一層疕子者或因收靨太驟毒氣未盡或因誤服温補之藥多啖肥甘之物飲酒喜食煎炒辛熱或因出風太早榮衛鬱而不通皆能復成此證亦與前日一般但無苦耳若此者毒邪外散决無留毒之患痘瘡遍身潰爛不結痂者倒靨也或三五處腫灌潰 爛不結痂者疳蝕瘡也若已正靨痂起自脫或靣上或手足或片結硬瘡頭雖焦中畜膿漿者此是原出瘡子之初其處太宻糊塗成片無復顆粒所以毒壅於裏不能起發作膿結痂也但用滅瘢救苦散【收靨】和百花膏【收靨】塗之待膿盡痂起自愈或手足腕膝之間瘡窠連串作大一塊膿化作水停蓄於中恰如囊袋皮不破水不去日久只如是者此裏靣肌肉已好原日瘡皮剰於外也宜用鍼决去其水自乾脫矣能食不能食瘡痂既落中氣暴虚多不能食必藉人參白术散去葛根加陳皮木香以調養之其間或有瘡痂起而能食者是胃中宿有藴熱故也盖胃熱則消穀所以能食其人必大便稍秘或大便難當用三黄丸利之否則恐胃熱不去鬱為口臭齒腐生風之證流散四肢則發為癰疽腫毒然有一等脾胃素壯實者平素能食大便亦不至有秘結之患此又不可一㮣論也 瘢痕赤白痘痕赤白各有所因治法亦異凡痕赤而作癢血虚而有熱也用四味牡丹皮赤而作痛餘熱也用四君連翹金銀花若發熱而大便調和者脾胃虚熱也用五味異攻散若發熱而大便秘結者腸胃内熱也用聖濟犀角地黄湯若毋有肝火用加味逍遥散若毋有鬱怒用加味歸脾湯佐以加味逍遥散治之 白者屬氣虚而血衰也宜固元氣為本癢而作渴者氣血俱虚也十全大補湯之類乳食減少四肢倦怠者中氣虚也五味異攻散之類氣虚發熱者補中益氣湯之類血虚發熱者當歸補血湯之類須參兼變之證治之此證若服藥而漸紅活者可治色不轉者不治雖經年後多患㵼利而死若妄投攻伐禍在反掌 一小兒痘瘡如期而愈痕赤而赭余謂此乳母有熱也診之果有肝脾鬱火先用加味逍遥散四劑與母服之子各飲少許而並愈 一小兒痘痕色赤作痛熱渴喜冷大便不利先用前胡枳殻散便利渴止再用聖濟犀角地黄湯而安又用芹菜汁而靨 一小児十六歲痘痕白用獨參湯數觔色漸如舊又用地黄丸大補湯而安 痘瘡新差之後氣血未復視之未靨尤加調護可 也盖痂皮起落肌肉新嫩不宜澡洗増減衣服則表已虛寒暑之氣易襲也瘡毒内作臓腑俱傷毒雖外散腸胃已弱不宜飲冷傷饑過飽則裏氣虚飲食之物易傷也時俗不知此理謂之已痊再無他變怠玩縱弛致生後災一旦病生悔之晚矣 檮杌痘袁按孫氏揭檮杌痘以垂世而不註解其詳迨黄石峯盡註明白且痘澄膿結痂自頭抵足靨已脱矣又身發火熱舊靨盆處重出一番痘竦囊聚膿痛愈加甚服藥調護庶免夭亡倘飲食不莭風寒不避邪氣感迫囊破潰爛肚腹漸脹隂陽不分死在旦夕矣若起於頭靣者須防陋井湧泉【陋井腮頰穿陋湧泉眼沿陋】之患起於背腹者應慮蜂螫沉石之慮【蜂螫遍身刺痛也沉石皮肉四爛也】起於手足者不免有罄筆之罹起於陽球者預宜防脱囊之害玉函云天花結果慶竒全檮杌歸門痘倒顛不是渠塘番洶浪便教關莭結癰纒為父母者庶幾慎之 發熱 瘡疹發熱與傷寒相似但傷寒只見一經形證若瘡疹則靣燥腮赤呵欠頓悶乍凉乍熱多睡咳嗽噴嚏驚悸吐利手足稍冷骩凉耳凉也然發熱者瘡疹常也不可盡除之但熱微毒亦微熱甚毒亦甚 初發熱時精神清爽唇鼻滋潤更無他證者此熱在表其瘡必疎不須施治 初發熱時渾身壯熱熇熇然不渴清便自調此邪在表佛鬱於皮膚之間宜以輕揚之劑發之升麻葛根湯主之【初熱】甚則羗活湯主之【本條】 初發熱時其熱烙手目赤鼻乾唇燥小便赤大便秘煩悶不安此表裏俱熱毒氣壅遏宜發表攻裏䨇解散主之【初熱】 初發熱時表不大熱其人煩躁不安此熱在裏也以三黄丸微利之【本條】 初發熱時或乗疫癘之氣人參敗毒散主之【初熱】 初發熱時或為風寒所襲出不快者桂枝葛根湯羗活湯䨇解散去大黄主之【三方俱見初熱】 痘瘡之證其初不免於發熱者未出毒邪在裏煎熬氣血薰蒸臓腑而然瘡既現形則毒洩而熱解所以瘡出熱退者瘡本必疎若瘡已出熱不少減此毒藴於中其勢方張其瘡必宻宜急解其毒連翹升麻湯【見形】加防風荆芥穗地骨皮或解毒防風湯【大法】加升麻或東垣鼠粘子湯【見形】兼服代天宣化丸【預防】服藥之後瘡或不出或再出其熱頓減者為氣和也熱若不減瘡漸加多再消詳大小便何如大便不通七物升麻丸【初熱】小便不利連翹湯【小便不利】小大便俱不通八正散【小便不利】自利者黄芩湯【自利】加白頭翁酒黄連調赤石脂末裏氣和毒解矣如更加渴燥躁不已或譫妄或腹脹滿氣促或自利不止手足厥冷此逆證勿治 如瘡已出但微發熱不須治之盖瘡疹屬火非熱不能成就也【以上見形而熱】 錢氏云有大熱則當利小便小熱當解毒大熱謂身熱脉實大小便秘津液燥而渴懼其變生他疾故利小便八正散通關散大便潤者連翹湯【三方俱見小便不利】導赤散【心】加人參麥門冬使心火有所導引則雖不用冷藥熱亦自減去矣痘瘡不至熱過不為冷誤甚為良法小熱解毒之説謂小熱不解大熱必生利其小便則慮損氣故但可解毒而已甘桔湯【咽喉】加牛蒡子荆芥穂【以上起發而熱】 如瘡漿膿已成毒氣已盡又復發熱者俗呼為乾漿不須施治 如結痂之後其熱不退者此邪氣未盡正氣未復熱微者不須治之熱甚者當視其虛實 羗活湯 羗活 川芎 防風 山梔子 龍膽草 當歸【各等分】 甘草【減半】 右剉細加薄荷葉少許淡竹葉水一盞煎七分去渣温服無時 加味葛根湯 治痘失表發熱譫語 升麻 葛根赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荆芥 防風 連翹 牛蒡子 木通 右水煎服 如聖湯 治痘已出身熱如火 紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨 各等分加薑一片葱白三莖水煎熱服 心煩加麥門冬赤茯苓煩渴加生脉散 七八九日身如火者加酒炒黄芩地骨皮 柴胡麥門冬湯 治痘壯熱經日不退 柴胡 麥門 冬 甘草 人參 參 龍膽草 右水煎服熱退即止 一方無人參 丹胡宅痘瘡發熱此血少有餘毒也 陳皮 白术當歸身 白芍藥【各叄錢】牛蒡子【研破炒貳錢】木通 犀角 生甘草 川芎【各壹錢半】 右分六貼水盞半煎食前稍熱服 活連翹散 治一切熱兼治瘡疹如神 連翹 防風 梔子 甘草【各等分】 右為末水煎服【海蔵云治熱在外而不厥此少陽藥也】 易老云凉膈去大黄芒硝者能解六經中熱此不惟解熱治小兒癍疹熱亦使發之則本藥與防風荆芥二物各半白水煎服 河梔子金花丸 黄芩 黄連 黄檗 山梔【炒各等分】右為末滴水丸如豆子大每服五丸白湯下 錢三黄丸 治諸熱 黄芩【半兩】大黄【煨】黄連【各貳錢半】右為細末糊丸菉豆大每服五七丸至十五二十丸食後米飲送下 右錢氏云有小熱者解毒海藏謂解毒者三黄丸金花丸之類是也 四聖散 海蔵紫草木通湯【二方俱見形】 導赤散【心】 八正散【小便不利】 丹有初起煩躁譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊急以凉藥解其標如益元散之類可用 右五方利小便退熱之劑錢氏云有大熱者利小便又云身熱煩渴腹滿而喘大小便澀靣赤悶亂大吐此當利小便盖用導赤散之類是也 錢宣風散 檳榔【兩箇】陳皮 甘草【各半兩】牽牛【肆兩半生半熟】右為細末三二歲蜜湯調下五分已上壹錢食前易老加防風 通膈丸利上下氣血藥也 大黄 牽牛 木通【各等分】右為細末滴水丸如粟粒大每服三五十丸量兒大小虚實加減 右錢氏云有大熱利小便不瘥者宜宣風下之 證治凖繩卷八十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八十五 明 王肯堂 撰 㓜科 心臓門 渴 萬痘疹渴者裏熱也盖三焦者水穀之道路津液者水穀之精華變化流行以灌溉乎三焦也瘡疹之火起之於内銷爍水穀不得以變化津液灌溉臓腑故渴也又瘡本稠宻津液外洩化為膿漿不能滋養真氣亦渴也小渴者常病不須治之大渴者視其虚實以法治之切不可以冷水紅柿梨橘西等物與之恐損脾胃致生災異也 薛前證若二便自調飲食温和口渴飲湯手足不熱是為虛熱不可食生冷之物若二便秘結飲食喜冷口渴飲水手足竝熱是為實熱可與冷水飲之凡痘出而熱未止者既出盡則熱自止 如發熱時便大渴者熱在裏也葛根解毒湯主之不止更加黄連以瀉心火之有餘黄檗知母以滋腎水之不足舌潤則生舌如芒刺則死盖舌乃心之苗少隂之脉榮於苦也如發熱自利而渴者津液不足也黄芩湯加人參白术麥門冬主之 丹溪云初熱煩躁渴引飲者急以凉藥解其標 錢氏云身熱煩渴腹滿而喘大小便澀而赤悶亂大吐此當利小便不瘥者宣風散下之葛根解毒湯 葛粉 天花粉 麥門冬 生地黄 升麻【各等分】甘草【減半】 右剉細取糯米泔水一盞煎七分去查入茅根自然汁一合服之 黄芩湯【痘泄利】 五苓散【驚】 宣風散【痘發熱】 如瘡已出或起發或收靨一向渴不止者人參麥門冬散主之 海蔵云若身熱小渴者六味人參麥門冬散治之如不愈或身熱大渴者七味人參白术散治之又不愈十一味木香散 人參麥門冬散 麥門冬 葛粉【各貳錢】人參 甘草 升麻 白术【各壹錢】 右剉細加粳米一合淡竹葉七片水一盞煎米熟去查温服 六味人參麥門冬散 麥門冬【去心壹兩】人參【去蘆】甘草【炙】陳皮 白术 厚朴【薑製各半兩】 右㕮咀每服三錢水一盞煎至六分去渣温服虚人減厚朴 龎氏地黄膏【見形】 退火回生散 治痘血熱枯澀發渴 滑石 辰砂【各壹 錢】氷片【叄釐】 右為細末冷水調服一分睡片時必轉紅活矣 如能食而渴者肺熱也經曰心移熱於肺為膈消由心火上炎乗於肺金薫蒸焦膈傳耗津液故渴也治在上焦人參白虎湯加黄連主之 人參白虎湯【又名化湯】 人參 甘草【各壹錢】知母【三錢】 石膏【五錢】粳米【壹合】 右剉細水二盞煎待米熟去渣温服無時 竹葉石膏湯 治痘瘡表裏俱虚胸中煩悶小便赤澀多渴成赤癍點者又宜服犀角散 石膏 知母【各貳兩】麥門冬 甘草【各壹兩】 右剉散每服三錢水一盞淡竹葉一握煎半盞温服不拘時 麥門冬湯 治癍疹煩渴吐㵼及痂後餘熱 麥門冬【壹錢】人參【壹錢】甘菊【壹錢】赤芍藥【壹錢】赤茯苓【壹錢】升麻【壹錢】甘草【伍分】石膏【叄錢】 右用水煎服 如不能食而渴者脾虚也叔和云口乾饒飲水多食亦饑虚由脾素弱不能為胃行其津液故渴也治在中焦參苓白术散主之 人參白术散【又名參苓白术散】 人參 白术 藿香 木香 甘草 白茯苓【各壹錢】乾葛【貳錢】 右剉細加生薑一片水一盞煎七分去渣温服無時 丹陳十妹年廿歲出痘而有孕七箇半月大渴不甚出透寒熱交作血虛氣虚 人參 白术 黄耆 陳皮 甘草【炙】當歸身【各壹錢】薑三片酒水各半盞煎服 自利而渴輕則人參白术散甚則陳氏木香散自利而渇者邪腎也正理論云自利而渴者屬少隂虚故引水自救盖腎主五液其脉絡於肺繫舌本邪於腎則開闔不司故自利利則津液下走腎水乾不能上潤於舌故大渴也治在下焦宜温之陳氏異攻散主之【出不快】靣白腹脹自利而渴者陳氏十一味木香散主之 文中云腹脹渴者㵼渴者足指冷渴者驚悸渴者身温渴者身熱靣㿠白色渴者寒戰渴不止者氣急咬牙渴者飲水轉水㵼不已者已上九證即非熱也乃津液少脾胃肌肉虚故也宜木香散治之如不愈更加丁香官桂【此説必加審用之脹渴㵼渴驚悸渴寒戰渴咬牙渴亦多屬熱者不可不察】如渴而大便秘者宜利之四順清凉飲主之【熱】 海蔵云瘡疹大腸閉澀或發熱四君子加蔞根桔梗主之 痘子稠宻津液少者十全大補湯【汗】 生脉散 止煩渴首尾通用 人參 五味子 麥門冬 水煎當茶飲 神功散 治痘作渴 人參 黄耆 甘草 牛蒡子紅花 生地黄 前胡 紫草 白芍藥 右水煎服 紅花湯 治同上 紅花或子隨意煎湯飲其渴即止縱口中如煙飲之即止 加牛蒡子尤妙 煩躁 萬煩者擾擾而煩躁者憒躁之躁合而言之煩躁皆熱也析而分之煩陽也熱之輕者躁隂也熱之甚者難知集曰火入於肺煩也火入於腎躁也瘡疹煩躁須宜忌之若吐利厥逆腹脹喘促而煩躁者昏不知人譫妄狂擾而煩躁者謂之悶亂皆不治之證 凡痘瘡出不快發不透靨不齊有煩躁者此有二證如靣黄大便色黒煩躁喘渴或如狂或喜忘腹脹或痛此為有瘀血在裏也宜當歸丸【痘便悶】或四順清凉飲【發熱】並加桃仁泥紅花甚者桃仁承氣湯主之【失血】如便血下黒糞而又睡不醒心為血之主睡不醒則心之神昏矣參地黄湯【失血】加木通麥門冬若無靣黄屎黒如狂喜忘之證只大便不通煩躁腹脹者此有燥屎也此却真狂譫妄以三黄丸四順清凉飲【俱發熱】三乙承氣湯當歸丸膽導法【俱便悶】看病輕重擇而用之如偏熱不可下之說以致䧟伏而死者醫之咎也 薛東垣云火入於心則煩入於腎則躁皆心火為之盖火旺則金燥水虧故心腎合而為躁宜用梔子豆䜴湯凡痘瘡盛作之時必令心火有所導引茍或毒氣出而未盡遂生煩躁以生黒豆煎湯或生犀磨汁飲之亦可若津液不足虚煩不得卧者活人酸棗仁湯此證多因脾胃氣虚或服尅伐之劑所致但當調補中氣為善 萬如肺熱而煩者坐卧不安審於何時若初發熱便煩者此毒火内鬱人參白虎湯【發熱】加梔子仁主之若瘡發見猶煩者此毒伏於内未盡出也消毒飲【見形】奪命丹【起發】合而服之若瘡出盡又已起發猶煩者此内熱也牛黄清心丸主之 如腎熱而躁者必曽自利輕則陳氏木香散【㵼】甚則陳氏異攻散【見形】主之如揚手擲足欲去衣被者此熱甚於表也羗活湯主之㵼青丸去大黄加甘草 如神識昏迷反覆顛倒者此熱甚於裏也導赤散【心】牛黄清心丸合而治之 吐利不食而煩躁者正氣虚也陳氏木香散主之 如晝日煩躁夜則安靜者此陽盛於晝至夜則陽氣退而安靜也人參白虎湯加梔子仁主之 如晝日明了夜則煩躁者此陽䧟入於隂夜則隂盛隂陽交爭故煩躁也四物湯加梔子仁主之 活人酸棗仁湯 治痘疹虚煩驚悸不得眠 酸棗仁【炒】甘草【炙】知母【炒】白茯苓 麥門冬【去心】川芎 乾薑【炒各叄分】 右水煎温服兒大倍之 梔子豆䜴湯 山梔【四箇】豆豉【半兩】 右水二盞先煮梔子一盞内豆䜴煎至七分去涬温服得快吐即止 黄連解毒湯 治發癍熱甚心煩不得眠 黄連 黄 芩 黄檗 山梔【各等分】 右每四錢水二鍾煎五分温服 若癍毒甚者加青黛壹錢調入湯内服之 凡脉數内外熱甚譫語者合小柴胡湯主之 若脉洪數内外熱甚舌燥煩渴者合化癍湯主之 牛黄清心丸 黄連【五錢生】黄芩 山梔仁【各叄錢】鬱金【貳錢】辰砂【壹錢半】牛黄【貳分半】 共研細末臘雪調麫糊丸如黍米大每服七八丸燈心湯送下 人參蟬蜕散 治小便不利痘瘡不發煩躁作渴咬牙喘滿 人參 蟬蜕 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草紫草茸 右每服三四錢水煎 人參竹葉湯 治虚煩不得寐或兼自汗 人參 竹葉 甘草【各貳錢】半夏【二錢五分】小麥 麥門冬【各壹錢五分】 右每服二三錢薑二片粳米一撮水煎服 譫妄 譫多言也妄虚妄也譫妄者妄有聞見而語言無倫也皆邪氣熾盛正氣虚弱神識不清之所致夫言為心聲心熱則多言睡中呢喃者熱之微也寤而語言差謬熱則甚矣亦有胃熱而譫語者大便必鞕數日不更衣方是 薛陳文宿先生云痘紫色頂䧟心煩狂躁氣喘妄語或如見鬼神内熱便袐者宜用龍腦膏子豬尾膏如無内熱大便不實不可輕服竊前證多因初起熱盛之時失於解利所致亦有因痘毒未盡有因胃經有熱有因肺胃有熱有因心脾有熱煩躁痘裂出血便血衂血屎黑痕赤詳見各證大凡作渴發熱手足指冷或大便秘結者内有熱也切不可禁其飲水觀張子和述水中兒事良可驗矣蓋熱極故得水而生也 一小兒痘疹狂喘熱渴飲冷痰涎不利先君用十六味清膈飲犀角地黄湯而痊 一小兒出痘發狂作渴飲冷此上焦熱熾也用黄連解毒湯芹菜汁而止又用紫草快癍湯將靨因間藥餌三日色黒倒靨用紫草散渴止又用人參白术散而痊 一小兒痘愈後時發狂兼喘發過靣色黄白手足並冷此脾胃虚弱也余用補中八珍二湯各三十餘劑或云當先降火邪而後補元氣乃服芩連朴硝之類汗吐不止而歿 初發熱便妄有所見聞妄言如見鬼狀此為惡盖毒攻於裏心志昏惑神識不清而然况小兒神氣怯弱鬼魅易侵又厲鬼常乗疫氣而行乗人之虚而疰之故凡痘疹妄見妄聞妄言如見鬼者不可治也須審發於何蔵如目直視手尋衣領亂捻物此發於肝為亡魂悶亂喘促手搯眉目鼻靣此發於肺為亡魄上竄咬牙多呌哭驚悸或不能言此發於心為䘮神困睡手足瘈瘲不思飲食此發於脾為失意目無精光畏明欲墜下而縮身此發於腎為失志故曰真蔵見者不治 或發熱時無此證因大便秘結却有之此内熱也先以宣風散【發熱】解利其熱後以導赤散【心】送下牛黄清心丸【驚】或粉紅丸【驚】以鎮其神病已者可治連作不已者勿治 如胃中有燥屎三五日未更衣者宜滌腸解毒宜四順清凉飲三黄丸【俱發熱】主之 如初發熱狂亂大便自調者五苓散加辰砂主之大便袐者輕則三黄丸甚則承氣湯主之 如起發成漿欲靨之時忽然神昏譫語者此由瘡本稠宻精血外耗不能養神宜養血㵼火安神丸主之 安神丸 黄連 當歸身 麥門冬 白茯神 甘草 【各兩半】硃砂【壹兩】龍腦【貳分半】 右為末湯浸蒸餅和豶豬心血搗勻丸如黍米大每服十丸燈心湯下 梔子仁湯 煩躁譫語驚狂發癍 梔子仁 黄芩石膏【各貳錢】知母 杏仁【各壹錢半】大青柴胡 豆䜴赤芍藥【各一錢】升麻【八分】甘草【五分】 右水煎服如昏不知人語言無倫者死經曰衣被不 歛言語不避親疎者神明之亂也故不可治 如初發熱便妄有聞見狀如見鬼而恐怖者不治此證自始至終皆不可有乃神志俱䘮軀殻徒存不過引日而已 驚搐 錢瘡疹搐由風火相勝也惟癍疹能作搐疹為脾所生脾虚而肝旺乗之木來勝土熱氣相擊動於心神心喜為熱神氣不安因搐成癎癍子為心所生心生熱熱則生風風屬於肝二蔵相風火相爭故發搐也治之當㵼心肝補其母栝蔞湯主之【方見驚】 海蔵云諸痛癢瘡皆屬於心火無論虚實皆從心火上說脾虚則肝乗之肝與心火相合故用栝蔞湯若脾土實火旺逆乗而成癎者此實邪也便結者㵼清丸便軟者㵼青湯亦當以脉别之 翁經曰諸風掉皆屬肝木然痘出之始雖有四蔵心實主之心火熱盛肺金受尅不能制伏肝木熱則生風風火相搏神氣不安故發驚搐醫者當辨痘疹驚搐不可遽投凉心之藥茍不審而㮣以驚藥治之則心寒而肌歛毒氣内䧟痘何由而出也治法當平肝木利小便為切要㵼肝則風去利小便則心熱退風熱既定則痘隨出而驚搐自愈矣然痘先驚者多吉痘後驚者多㓙何也痘未出之先熱藴於内故作驚搐痘出驚止而無疑滯故吉痘出之後氣血虚弱復感風寒熱毒反滯又母敢輕易發散清利故㓙然有非痘證而慢驚者亦屬於肝而治法専理脾土何也或由平日或吐或㵼脾土虚弱不能當肝木所尅此非肝木之本病也治法只須温補脾土為主而肝木自寧譬如土薄而上有大木不能乗載故無風而自動栽培者當厚填其土使根深本固而自無風邪之害也痘後有此證者亦由氣血虛極使然也必為難治 瘡疹論挾熱吐㵼不可投燥藥傷寒身熱不可投凉藥瘡疹發搐不可投驚藥此皆外同而内異盖瘡疹出於心驚搐亦出於心也瘡疹本熱熱則動心此理之自然也心火獨盛於上肺金受火尅而不能制伏肝木熱則生風木氣盛則脾土哀熱氣動於心神心喜為熱心蔵癍脾蔵疹㵼肝則風去利小腸則熱退也風熱既退則驚搐自愈矣昧者不知投以銀粉腦麝青黛硃砂硝石凉心損胃之藥則誤矣故見證似驚風用藥當作瘡疹防之盖瘡疹之初似驚風者多大抵瘡疹發驚必先咳嗽痰涎心悸煩躁嘔吐唇紅頰赤發渴耳冷足冷脉數舌白如有此數證則銀粉等凉藥切不可用盖心凉則并損胃而毒氣歛伏又况心主血寒則血凝而不行且中焦既凉上焦熱愈不降何由運出又有小兒平常無病忽然發搐者必是瘡疹尤當審諦盖毒氣内盛但當發散如惺惺散消毒散升麻湯紅綿散兼以快氣利小便袪風等藥與之待其熱氣得泄心氣亦自定矣或有風寒與内熱相搏而驚搐者各隨證治如前法但加勻氣藥為妙張氏云瘡疹氣勻即出快氣勻則榮衛無滯有毒亦散瘡疹當自出矣【諸方並見初熱】 如大吐靣青唇眼動手足時搐慢脾風證也宜小異功散【出搐】加升柴木香乾薑治之 潔凡未出而發搐者是外感風寒之邪内發心熱之所作也當用茶粉下解毒丸犀角地黄湯主之 世治瘡痘欲出身熱煩躁忽發驚搐宜驅風膏小如聖飲小便不通八正散涎盛利驚丸抱龍丸量證施之 丹欲發瘡疹先身熱驚跳搐搦此非驚風宜發散藥 薛前證痘疹未見而先發搐者乃毒氣自心經出也若病勢輕緩或形氣虚弱者不宜用峻厲之劑恐元氣内損則毒氣内䧟而瘡不能起發也或外感風寒之邪内因瘡疹之熱而相或肝血虚火動而内生風當補元氣為主佐以見證之劑然前方多峻厲之劑審有是證方可用須察其色赤白而以脾胃為主虚則用温補實則用解毒 張痘瘡始作未形見之間忽發驚搐是毒氣自心經而出也茍不以内外證辨明之便用銀粉青黛等藥則心寒而毒氣内䧟往往氣絶之際或隱癍方出已無及矣治法但當以導赤散加防風辰砂末與㵼青丸合而治之搐甚者抱龍丸如再不止小便利者可治以導赤散送下牛黄清心丸或粉紅丸小便不利者勿治 惺惺散【初熱】 升麻湯【初熱】 紅綿散 解表之藥 全蝎【伍箇】麻黄【去節】殭蠶 白芷 川芎 桔梗天麻【各貳錢】甘草 蘇木【各壹錢】 右為末每服一錢加紅綿少許水煎 有熱加荆芥稍熱服 一方入薄荷葉三片好酒四五點同煎 羗活散調三製辰砂末加防風荆芥表之【方見初熱證治】世麻痘風搐方 人參 羗活 防風 殭蠶【醋炒】南星 【薑製】白附子【薑製】甘草【炙】 右等分生薑三片水煎服其搐立止 右皆解表之劑潔古所謂外感風寒之邪丹溪所謂宜發散藥者是也 解毒丸 寒水石【研】石膏【研各壹兩】青黛【半兩】 右以二石研細如粉入青黛和均湯浸蒸餅為丸如芡實大每服一丸食後新汲水化下或細嚼薑水下亦可三歲兒服半丸量歲數加減服之 犀角地黄湯【失血】 柴胡二連丸 治肝經實火 柴胡 宣黄連 胡黄 連 右為末糊丸桐子大每服二三十丸白湯下 右解毒凉藥㵼肝火之劑有熱者宜之 導赤散【心蔵】 八正散【小便不利】 一六散【熟】 右利小便之劑小便不利者宜之然㵼丙火以㵼肝之子乃治驚搐第一要法不獨小便不利者為當用也 紫草快癍散【即加減大紫草散有木通無黄耆方見痘灰白】 東垣消毒散【即消毒救苦湯見大法】 參耆四聖散【灌膿】 八物湯【虚羸】 柴胡梔子散【即梔子清肝散見五蔵熱】 地黄丸【腎蔵】 小異功散【即四君子湯加陳皮】 益氣湯【即補中益氣湯】 右皆薛氏所用方大抵主於養脾補腎乃補虚例也 抱龍丸 牛黄清心丸【並見驚搐】 粉紅丸【即温驚丸見慢驚條】右鎮驚豁痰例痰涎潮壅及曽被外物驚者用之 錢癍疹病後欲發癎餘瘡難發癎以木勝脾木歸心故也若涼驚用涼驚丸温驚用粉紅丸 萬痘後非時搐搦者有二證一則心熱留而不去熱盛生風風火相其人必喉中有痰目直上視靣赤引飲居處喜冷宜導赤散㵼青丸清心㵼肝後以抱龍丸調之一則病後多食胃弱不能勝穀謂之食蒸發搐其人必潮熱大便酸臭秘洩不調或嘔吐腹痛先以備急丸丁香脾積丸利之後用木香大安丸錢氏異攻散調理取愈 薛一小児痘痂脱盡因其穢氣用葱椒煎湯浴之發搐痰喘用八珍加白殭蠶蟬蜕一劑痰喘頓止又用四君芎歸釣藤鈎而搐止 一小児痘瘡色赤四肢發搐眉唇牽動此心肝二經熱甚乗脾所致也用四君防風釣藤鈎而痊 一小児痘後四肢發搐眉稜尤動小便頻數臉目青赤此肝經風熱用四物柴胡山梔少愈但四肢倦怠飲食少思大便不實此脾氣受傷而未復也用四君升麻當歸而痊 一小児痘後寅夘申酉時熱甚或兼搐余謂寅夘時發熱此肝火本證申酉時發搐乃肝木侮金先以四物白术茯苓釣藤鈎煎送柴胡二連丸而愈夕用地黄丸朝用四君山梔柴胡及四君子加當歸而痊 一小児痘瘡色赤發搐痰盛服抱龍丸而頓愈又因母大怒児仍搐母服柴胡梔子散加味逍遥散母子並愈 一小兒痘愈後發搐左額青赤唇口牽動余謂肝心二經風熱所致先用柴胡梔子散加釣蕂鈎後用加味逍遥散而搐止再用五味異功散而痘愈 一小兒痘將愈發搐痰湧頭目不清脾氣虚弱肝木侮之先用五味異功散加柴胡釣藤鈎搐愈而靨 凉驚丸 温驚丸【並見驚搐】 導赤散【心蔵】 㵼青丸【肝蔵】備急丸 丁香脾積丸 木香大安丸【並見傷食】 柴胡二連丸【見前】 補中益氣湯 四君子湯 四神丸 十一味木香散【並見泄㵼】 栝蔞散 治痘熱極生風發搐 栝蔞根【貳錢】白殭蠶【壹錢】右慢火同炒老黄色為末每服二三分薄荷湯下 保命丹 一切驚風發熱 天麻 鬱金 全蝎【去尾】白附子【炒】殭蠶【薑汁炒】薄荷 蟬蜕 茯神 桔梗【各伍錢】防風【三錢】甘草【三錢】青黛【三錢】大半夏【炒滚湯浸晒乾又用薑汁浸晒乾又炒】南星【製同上各壹兩】鈎藤 牛黄【研各伍錢】麝香【伍分】辰砂【飛伍錢為衣】 右末煉蜜為丸芡實大每服一丸燈心湯下 丹痘風分氣血虛實以日子守之多帶氣血不足 虚則黄耆生血之劑助之略佐以風藥 實則白术黄芩為君連翹白芷續斷之類為佐若屬寒陳氏方可用薛前證更當分痘瘡已出未出已靨未靨外邪所傷内虚火動若未出而搐搦熱毒内藴也紫草快癍湯加釣藤鈎已出紅綻而搐搦熱毒作痛也東垣消毒散加釣藤鈎灌膿而搐搦血氣虚也參耆四聖散加釣藤鈎若靨後而搐搦血氣尤虚也八珍湯加釣藤鈎或目瞤或直視者風火相搏也柴胡梔子散或六味地黄丸加柴胡山梔或口角流涎者木乗土也五味異功散加升麻柴胡釣藤鈎或目赤眵淚者肝血虚而生風也四物湯加柴胡釣藤鈎或角弓反張者水不生木也六味地黄丸加柴胡當歸随用補中益氣湯加天麻釣藤鈎不可直用治風之藥盖風藥能燥血散氣必驗其手足冷熱温和三證而用補㵼調理之法庶無誤矣如嬰兒當審乳母而治之 萬痘後忽徧身青黑色手足瘈瘲口噤涎潮角弓反張語言謇澀者此中風也瘡痘方愈榮衛正弱不知避忌忽遇節令氣交八方不正之氣乗虚而入故為此證宜消風散貳錢入蟬蛻末壹錢分為叄服投生薑薄荷汁及酒各數點温湯浸之連二三服或作癮疹或再出膚疹而愈 丹楊氏女年十餘歲痘發不透靨落後骨節痛食少夜間或熱此餘毒在内虚甚難於疎導須在補中有通此方主之 當歸 白术 陳皮【各壹錢】牛膝【伍分】通草 甘草根【炙】蘇梗【各三分】犀角【貳分】 右㕮咀生薑三片水煎温服 男子七歲痘瘡初出不透毒氣攻内骨節作痛兩足不可直瘢痕欠紅活脉浮而和小便赤少 當歸身白术【各壹錢】陳皮 木通 犀角屑 人參 茯苓【各伍分】甘草【炙少許】 右分二貼煎服 消風散 人參 羗活 川芎 甘草【炙】防風 荆芥穗 白茯苓 蟬蛻【去毒】厚朴 白殭蠶【炒】陳皮【去白】藿香葉【各半兩】 右為末每服二錢茶清調下 紫草快癍湯【見形出不快】 東垣消毒散【大法】參耆四聖散【灌膿】 八珍湯【虚羸】 柴胡梔子散【熱】 六味地黄丸【腎】 五味異功散【吐㵼】四物湯【失血】 補中益氣湯【虚羸】當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐熱渴喜飲脉洪大而虚重按如無者【發熱】 自汗 自汗者不因發散而自然汗出也衛氣者衛護皮膚肥實腠理禁固津液使不得妄洩也痘疹之火由裏達表于於衛氣皮膚為之緩腠理為之疎津液外泄故自汗也凡病自汗宜遽止之瘡疹初出自汗實為美證乃隂陽氣和榮衛通暢邪氣不留易出而解也又心主汗諸瘡皆屬於心自汗出者毒氣外泄也雖然熱之甚者亦為汗解身復清凉此毒散也若汗出不止其熱反劇此邪氣併於陽而陽虛宜歛汗固表清熱解毒使衛氣充實無癢塌潰爛之患保元湯【大法】當歸六黄湯【盗汗】主之 如瘡已收較痂皮脱落自汗者此氣虚也宜補陽救隂使氣無洩十全大補湯【汗】主之若更不止調敗蒲散同服外用温粉撲法 薛氏云靨後最宜審治若血虚者用當歸補血湯虚熱氣虚者用四君子湯加黄耆氣血不足者十全大補湯飲食自汗者小異功散【吐㵼】加黄連五味子烏梅肉 睡中汗出心有熱也其汗上至頭下至頸不過胸者乃六陽虛汗也不須治之上至頸下至臍者此胃虚也保元湯【即參耆飲見大法】不止調敗蒲散同服自汗者血之所化隂氣不能閉蔵所以睡則汗出痘家當以補血為主若當歸補血湯六味地黄丸八珍湯人參養榮湯之類皆可因證施治 自汗靣赤作渴手足漿漿汗多者胃熱也㵼黄散【脾】人參白虎湯【發熱】加黄連主之諸證退以小異功散加山梔仁麥門冬調之 有食積内熱自汗者四君子加麴蘖 自汗發搐流涎者肝木侮土也小異功散加釣藤搐减去釣藤加柴胡主之 丹溪謂自汗不妨盖指初出并其汗之不甚者言耳若汗出過多最能虚人未靨之際恐致氣血虚而不能結痂既靨之後尤防血脱隂虚陽無所附矣 汗出如油髪潤如洗喘不休者此為肺絶之死不治 浮麥散 浮麥不拘多少炒香附服三五錢水煎服治胃虚自汗 敗蒲散【一名止汗散】 用故蒲扇燒灰每服三錢温酒調下無時服 温粉撲法 黄連 牡蠣粉 貝母【各半兩】粳米粉【壹升】右為細末傅於身上 失血 萬氣為陽血為隂陽主動隂主静人身之血不可妄動也經曰陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内溢則後血今瘡疹之火薫灼於裏迫血妄行血亦随火而動陽絡傷則血從上焦出或衂血或嘔血隂絡傷則血從下焦出或溺血或便血隂陽俱傷則血上下出也諸失血惟從鼻出者或有可治之理其餘皆死證也亦有痘瘡灌爛不能收較出血不止者此陽瘡出血亦不可治 張所云血之妄行從口從大小便從陽瘡或痘毒而出者悉皆不治盖指出之多而不止者言之耳若初出之時茍詳推其間而善為清理豈俱無生者耶 若痘瘡赤痛煩熱作渴或便血或衂血先用犀角地黄湯【失血】次用加減大紫草散【痘灰白】去黄耆加木通主之 吴氏治諸失血始終用犀角地黄湯加山梔芩連白芍藥有初出時衂血不止用下藥而得效者薛一小兒痘後非衂血即便血痘痕赤白摩定手指 冷熱無當余謂此元氣虚而無根之火倐往忽來也朝用補中益氣湯夕用五味異功散各二十餘劑而愈後因勞心腹發仍用前二藥為主佐以十全大補湯而愈犀角地黄湯 治痘疹併麻疹與衂血便血者可服牡丹皮 犀角 赤芍藥 生地黄 熱盛者加酒炒黄連 若有瘀血停胸加醋製大黄若口鼻出血加大薊茅根 若小便去血去大黄加小薊水煎服 二寳散 治痘紫色發熱鼻衂小便如血口渴亂語 犀角 玳瑁 二味磨汁頓服即愈 衂血吐血薛痘疹方云若痘發之際正宜微見與發汗同體然血與汗雖殊其源則一盖痘疹乃穢血所發邪結肺胃毒氣自然上越也若見此證不可妄投以藥恐治失其宜瘀蓄者不出而已出者復傷反生變證也若作渴飲冷手足並熱此毒氣熾盛而血上溢也宜用聖濟犀角地黄湯若肺經熱毒而鼻衂用地黄清肺飲胃經熱毒而吐血亦用聖濟犀角地黄湯若腸胃熱毒而便血亦用之作渴飲湯手足不熱者脾肺氣虚不能攝血而妄行也宜用五味異功散若出血作渴煩躁靣赤色者血脫也宜用當歸補血湯 一小兒衂血右寸脉數此肺金有火也用㵼白散而血止但四肢倦怠用益氣湯而愈 一小兒痘瘡赤色吐血發熱此胃經熱毒也先用聖濟犀角地黄湯諸證漸愈又用五味異功散而痊 萬瘡疹發熱失血皆非佳但從鼻出者此火刑於肺鼻為肺之竅宜㵼火涼血清肺以參地黄湯調鬱金末加茅根汁磨京墨汁飲之衂止者佳一向不止者不治 參地黄湯 參 生地黄 牡丹皮 梔子仁【各壹錢半】甘草升麻【各半錢】白芍藥【壹錢】 右剉細加炒蒲黄半錢水一盞煎七分去渣温服 斬關散 痘紫發熱鼻紅不止 生地黄 牡丹皮黄芩【各伍分】升麻【三分】藕節 茅根【各壹錢】緑豆【四十丸粒】 右水煎服 便血凡痘子大便出血者看其血來何如又看是何時如瘡子正壯大便數日未行血從糞出者此肛門傷血出也如瘡已收大便膿血者此倒靨之血也非此二類但溺血便血者乃臓腑敗壊隂血妄行必死之 薛聞人氏云痘疹大便下血或黒糞若睡而不醒是為惡乃内熱盛也用犀角地黄湯抱龍丸小柴胡湯加生地黄主之竊謂前證若寒熱作渴小柴胡加生地黄發熱體倦用五味異功散加當歸口乾作渴用人參白术散大凡作渴引飲發熱者屬實熱作渴飲湯手足不熱者屬虚熱手足逆冷者屬虚寒治者審之 一小兒痘瘡下血且不起發先君謂氣血不足用紫草快癍湯加參耆歸术血頓止瘡頓起用八珍湯而愈 一小兒痘瘡下血小便赤色瘡色如赭發熱飲冷二便不利先君謂心小腸實熱用八正散後用解毒防風湯【痘證治大法】及飲芹菜汁而痊 一小兒痘將愈而便血靣白惡寒大便欲去而不去余謂此元氣虚而下䧟也用益氣湯不信服凉血之劑致吐㵼腹痛而歿 一小兒痘將愈患便血靣白惡寒手足並冷脉沉細如無余謂陽氣虚寒欲用人參薑桂不從翌日而死手足青黒惜哉 一小兒出痘三四日大便下血日有數滴至八日不能起御醫錢春林謂其脾氣虚寒用木香散二劑加丁香十一粒人參伍錢次日痘起有膿由是血止二十餘日而愈溺血袁痘兩三日而小便溺血者名為沁砂紅盖因梟毒輳於心心失其主而血隨毒激故奔散而妄馳心通小腸注於膀胱而溺血也或如黑豆汁或如蘇木水痛者易治不痛者難治 主方 木通 生地黄 黄耆 赤藥 犀角 地榆 升麻 紫草 車前葉【多用】燈草 水煎服 痛加甘草稍滑石山梔 余治此痘要在於清心解毒使隂血總歸於榮升麻黄耆貴宜詳察而投不可執方以害人也若便如黒豆汁者毒已衝心而榮元已離十亡八九致有小便留結血條如綿線寸長欲尿則號哭痛不可忍者急用炒山梔末青龍鬚草汁調服再以木通湯飲之可也 掀裂出血薛聞人氏云痘瘡大便不通小便如血或結癰毒身痘破裂乃内火熾盛失於解利急用犀角地黄湯小柴胡湯加生地黄四順飲之類治之竊謂前證若心脾熱盛用犀角地黄湯心肝熱盛用小柴胡湯加生地黄若大便不通先用四順飲次用犀角湯若色赤焮痛二便不通急用活命飲加硝黄若色赤焮痛惡寒發熱用活命飲加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加味歸脾湯 不能食【灌漿落痂二門叅看】 凡痘家能食者不問稠宻皆吉不能食者痘雖疎亦難發難靨瘡宻者危盖人絶水穀則死表裏皆病則困也有欲食而不能食者必喉舌有痘作痛艱於吞嚼也以爛粥米飲頻頻與之以助脾胃之氣更以甘桔湯加牛旁子以解咽喉利胸膈也 翁天痘瘡之出也固賴元氣以發之而元氣之壯也必滋乳食以養之自四五日以至痂落之後飲食不減二便如常雖不起發不紅綻或䧟塌用藥得宜可保無虞使乳食減少兼以泄㵼則元氣自此而日衰雖無前證日後必至藥亦難効去生逺矣故四五日前而不食者此毒盛於裏猶可治也至六七日後而不能食者雜證百出行漿不實雖藥之亦何益哉有禀受壯實又發於五歲之外者又不可以例論也有痘已痂起而不食宜調脾胃若痘起而倍能食乃胃中宿熱消穀能食而大便秘宜四順飲之類微解之恐胃熱不去為口瘡又有脾胃壯實能食大便如常不必服藥此治痘者可不知所審耶 張不食有虚實之異其人怯弱精神慢而不食或因犯胃氣臓腑自利而不食者為虚當温養之益黄【脾】理中【吐逆】薑附輩主之身熱中滿而不食者為實當清利之白虎湯【發熱】五苓散【驚】輩主之 如腹脹不食口角流涎者小異功散主之【吐㵼】 初出胸前稠宻而減食者此毒盛脾弱也宜消毒飲加酒洗紫草山查人參輩 已出或因煩渴飲冷過多或誤投凉劑傷冷腹脹大小便利腹中虚鳴不能食者當以温中藥疎逐冷氣治法見腹脹條有内實之人皮厚内宻而毒氣難於發越者又當服解毒勻氣之藥 凡痘出而飲食少進者多因虚而毒發不透或兼有積滯故也以袐大透肌散【出不快】加枳實厚朴服之 飲食不化手足逆冷者脾氣虚寒也四君子湯加乾薑甚則附子 瘡痂既起則中氣暴虚多不能食只宜四君子輩徐徐調養之或有瘡痂起而能食者乃胃中宿有藴熱也盖胃熱則消穀故能食更兼大便秘結者宜三黄丸利之庶不至他變也然亦有一等脾胃素壯實者亦自能食大便亦不至有秘結之患則不必用此藥也 靨後大小便如常而食少者宜胃愛散小異功散䨇和散之類調補 痂落潮熱唇紅口渴不食者四君子湯加陳皮山查黄連渴甚白术散不解以大連翹飲去黄芩主之 脾胃傷於飲食者枳實丸【傷食】主之大便酸臭不消化畏食或吐者枳术丸【傷食】傷冷飲食者宜温之神應丸【傷食】主之然神應丸内有巴豆善醫者臨證須量虚實斟酌少與之庶不壊事 趙氏治痘瘡不進乳食用白术苦參湯宿食不消者陳皮枳實湯如因熱壅不食者二和湯加黄芩胃虚弱不調而不能食者人參養胃湯麥冬參术散七珍散俱可選用或有雜證者去其雜證氣和自能食矣或大小便袐者利之 四君子湯 人參 白茯苓 白术 甘草【各壹兩】右㕮咀用水一盞生薑三片煎四分温服每貼三錢 六神散 治脾胃虚弱津液燥少内虚不食身發虚熱人參 白术 茯苓 甘草【炙】白扁豆【炒】黄耆【蜜炙】 右等分為細末每服抄二錢用水半盞生薑一片棗一枚同煎至三分去滓温服之不拘時身熱甚者加烏梅少許同煎服 七珍散 調胃進食 山藥 人參 茯苓 黄耆 白扁豆【各壹錢】白术【貳錢】甘草【七分】 右剉為麤散加粟米一撮薑二片棗三枚水煎不拘時温服 人參養胃湯 補脾進食之劑 白术 陳皮 神麯【各壹錢伍分】人參 茯苓 梔子黄芩【各壹錢】甘草【八分】 右剉散分為二服水煎不拘時服 麥冬參术散 調胃進食兼消積之藥 麥門冬【貳錢】白术【貳錢】陳皮【壹錢半】人參 甘草【各壹錢】厚朴【㭍分】 右剉散分為二服水煎無時 二和湯 消食扶氣之劑 藿香 香附【各等分】 右為極細末滚水放温調下二三錢 白术苦參湯 治小児患痘不進乳食 白术 白芍藥 檳榔 訶子 柴胡 青皮【各壹錢】苦參【壹錢貳分】䑕粘子 厚朴 陳皮 砂仁 烏藥 紫草【各壹錢】 右剉散每服四五錢水煎食逺服 陳皮枳實湯 治患痘宿食不消 陳皮【壹錢貳分】鼠粘子厚朴【各壹錢壹分】枳實 青皮 烏藥 紫草茸 砂仁 神麯 檳榔 草菓 桔梗【各壹錢】升麻【八分】 右剉散毎服四五錢水煎食逺服 凡痘瘡飲食之間毋令太饑毋令太飽毋太寒太熱以損脾胃但與糜粥爛飯淡薄滋味以養之切忌肥甘煎炒五辛一切動風動火之物 咳嗽 肺主氣其變動為咳嗽者肺證也瘡疹發熱之初便有咳嗽者肺為五蔵之盖瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺肺葉焦舉故氣逆而咳也瘡疹既出其咳更増者此喉嚨有瘡淫淫如癢習習如梗故咳也瘡疹收後進服嗽聲歇 痘中患嗽極為㐫險但有感冐風邪於肺絡而嗽者不在此犯論易治易痊若元虚氣梟甚宜調養而男子時邁十七八歲破陽損精痘犯於此貴宜按方法服治斯免夭亡矣 白术湯 治咳嗽嘔吐痰涎氣喘通用 白术【壹錢半】陳皮 白茯苓 五味子 半夏 杏仁【各壹錢】甘草【半錢】 水一盞半生薑三片煎六分分二服 五味子湯 喘促咳嗽通用 五味子【貳錢】人參 麥門 冬 杏仁 陳皮【各壹錢】 右剉散水一盞煎六分空肚温服兒小者分二服 人參清膈散 人參 柴胡 當歸 芍藥 知母桑白皮 白术 黄耆 紫苑 地骨皮 茯苓甘草 桔梗【各壹兩】黄芩【半兩】石膏 滑石【各壹兩半】 右為麤末每服三錢水一大盞生薑三片同煎至六分去滓温服不拘時量兒大小加減服 生地黄散 治小兒癍疹身熱口乾咳嗽心煩等證生地黄【半兩】麥門冬【去心㭍錢】杏仁 欵冬花 陳皮【各叄錢】甘草【炙貳錢半】 右毎服三五錢水煎徐徐服兒大加之若痰氣痘熱内作宜用桔梗甘草防風湯若痰上壅者佐以抱龍丸 赤茯苓湯 赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殻 梔子【各壹錢】 右用水一小盞苦竹葉七片豆䜴三十粒煎五分分為三服看兒大小加減 桔梗湯 治久嗽肺氣傷而吐痰有血痰或腥穢或咳吐膿血肺癰等證 桔梗【炒】貝母【去心】知母 桑白皮枳殻【各壹錢】地骨皮 蔞仁 薏苡仁 杏仁【各伍分】當歸 黄耆【微炒】防已【各壹錢】五味子 百合【炒各壹錢伍分】葶藶【炒伍分】 右每服三五錢水煎服 喘 諸喘皆屬於火肺者藏之長也為心華盖心火炎上則肺焦葉舉氣逆不利而喘也有因風寒而喘者有因傷食而喘者惟瘡疹之喘獨屬於火若加洩利腹脹煩躁則不可治 如初發熱便喘者前胡枳殻湯主之大便袐者可用服此不止以葶藶丸治之 如喘而大便自利者黄芩湯【痘腹痛】加五味子人參主之 痘出後喘急痰盛宜杏甘湯人參清膈散【咳嗽】 痘瘡已出未靨之間喘渴白术散【渴】甚者木香散【審係虚寒之證方可用之】 如瘡正盛忽然喘急者此惡也當詳審之如因傷食穀氣蒸而為熱上乗於肺作喘者宜利之丁香脾積丸【傷食】主之食去熱除喘自定也 如因感胃風寒而喘者麻黄湯主之 如泄㵼内虚腹脹而喘者陳氏木香散【㵼】主之利止喘定者生滑利不禁喘滿増盛者此氣脫也收靨後腹脹喘渴大便利小便葶藶木香散 喘而嗽五味子湯 喘渴靨後餘毒不除大便堅實前胡枳殻散 錢氏法喘而腹滿大小便澀者利小便不瘥者宣風散【痘發熱】下之 海藏法瘡疹肺不利紫草甘草枳殻湯 陳氏法痘出之間或氣促者木香散主之 薛氏法脾肺虚弱白术散【渴】 脾肺虚寒木香散【痘渴】 熱毒内藴紫草甘草枳殻湯 風寒外感參蘇飲【初熱】 内外壅滯人參清膈散【痘】 大便自利小便澀滯葶藶木香散 大便堅實前胡枳殻散 杏甘湯 治瘡痘煩喘渴躁 麻黄 桑白皮 杏仁 甘草 右等分為麤末毎服三錢水一盞煎食後服 麻黄湯 麻黄 杏仁 甘草【各等分】石膏【倍用】 右剉細加臘茶葉一錢水一盞煎七分去渣服無時一方無石膏有桑白皮 前胡枳殻湯 治痰實壯熱胸中壅悶卧則喘急前胡 枳殻 赤茯苓 甘草【炙各伍錢】大黄【量兒加減】 右㕮咀毎服三錢水一盞煎六分旋服 葶藶丸 甜葶藶黒牽牛【炒】杏仁【另研】漢防己【各壹兩】右為末入查膏取蒸陳棗肉和搗為丸如麻子大每服五丸至七丸淡生薑湯下 葶藶木香散 治大便自利小便澀滯喘嗽腹脹不能食宜多服為妙 豬苓 澤㵼 茯苓 白术 官桂 葶藶 木通 木香 甘草【各半錢】滑石【貳錢】 右剉散水一盞煎半盞空肚温服忌油膩分為二服 紫草甘草枳殻湯 紫草 甘草 枳殻【各等分】 右毎服一二錢水煎 葛根黄芩湯 治喘有汗發熱咳嗽 乾葛 黄芩【各貳錢】黄連 芍藥 石膏【各壹錢】五味子【十一粒】甘草【五分】 水煎服 五味子湯 治喘促而厥 五味子【壹錢半】人參【壹錢】麥 門冬 杏仁【各貳錢】 右薑三片棗三枚水煎服 六味凉血消毒散 犀角【如無用升麻】牡丹皮 當歸 生 地黄 赤芍藥 生甘草【各等分】 右每服三五錢水煎 涕唾稠粘 薛陳文宿先生云瘡痘涕唾稠粘身熱鼻乾大便如常小便黄赤用人參清膈散如痰實壯熱胸中煩悶大便堅實卧則喘急用前胡枳殻散竊謂前證若肺胃實熱氣鬱痰滯或大便秘結小便赤澀煩渴飲冷宜用人參清膈散表散外邪疎通内熱使邪不壅滯若毒藴臓腑大便秘結用前胡枳殻散疎導其裏調和榮衛使邪自解散若痰嗽涕唾鼻塞不利宜用惺惺散或參蘇飲發散外邪庶元氣不傷痘瘡輕而易愈 人參清膈散【痘咳嗽】 前胡枳殻湯【痘喘】 惺惺散 參蘇飲【俱痘初熱】 失音【參形氣條看】 海蔵云痘疹初出後聲音洪亮形病而氣不病也痘疹未發聲音不出形不病而氣病也瘡疹既發聲音不出形氣俱病也氣病宜補肺散加黄耆形氣俱病宜用八風湯或凉膈散去硝黄主之小兒禀賦素弱者宜預服十竒散 補肺散 阿膠【壹錢半炒成珠】牛蒡子【炒叄分】馬兠鈴【半錢】甘草【貳分半】杏仁【三粒去皮尖】糯米【壹錢炒】加生黄耆【伍分】 右為末分二服水一小盞煎六分食後時時與之 八風散【即八風湯】 藿香【半兩去土】白芷 前胡【去蘆各壹兩】黄耆 甘草【炙】人參【各貳兩】羗活 防風【各叄兩】 右為末每服一錢用薄荷少許煎湯調服 凉膈散【發熱】 十竒散【即十宣散見起發】 有心火刑肺而失音者肺屬金主聲中有二十四空凡發諸語言者皆其空中之氣鼓動也五行金空則鳴實則啞瘡疹之火起於心上熏於肺肺氣脹鬱故竅塞而無聲也以導赤散【心】合甘桔湯【咽喉】加炒牛蒡子主之或用人參平肺散 若津液不足虚火熏蒸者宜用地黄丸【腎】 有毒歸腎而失聲者經曰足之少隂上繫於舌絡於横骨終於㑹厭㑹厭者音聲之户也舌者音聲之機也横骨者神氣所使主發舌者也瘡黒䧟伏則毒入腎邪氣上客於厭則厭不能發發不能出開闔不利故猝啞也 有喉舌潰爛而失聲者咽喉者所以司呼吸納飲食發音聲猶管籥也毒火上熏咽喉先受賁門㑹厭舌腭之位皆瘡所聚初出之時失於調治以致咽喉腫塞管籥窄狹舌本强硬呼吸不能飲食不入音聲不出矣此上二證治之則難 若七日後痘瘡成漿之際而失音者乃氣喉有痘初出細小不覺及至肌表之痘成漿喉中之痘亦成漿其毒壅盛則氣出管籥窄狹故所出之聲不清而為咽啞也大率七日前失音者並為逆證七日後而有者不治自愈盖外痘結痂則喉之痘自痊故也當用甘桔湯服於已發未發之前所以清其氣道使毒不犯此預治之法不可不知 若痘瘡靨後而失音者餘毒過盛上攻於咽以致腫痛乾澀聲音不出宜甘露飲【咽喉】甘桔防風湯【咽喉】天花散參升麻湯【咽喉】主之 天花散 治痘疹後失音 天花粉 桔梗 茯苓 訶子 石菖蒲 甘草【各伍錢】 右為極細末用水調在碗内小竹七莖小荆芥七莖縛作一束㸃火就碗内煎臨睡服每服一錢 清肺散 治患痘咽乾聲啞 麻黄【壹錢五分】麥門冬 桔梗【各貳錢】知母 荆芥 天花粉【各壹錢】訶子 菖蒲【各捌分】 右剉分為二服入竹瀝薑汁水煎服 梔子菖蒲湯 治小兒痘證因熱毒生風瘖啞不語梔子【壹錢叄分】石菖蒲 紫草茸【各壹錢貳分】山豆根 生犀 黄連【各壹錢壹分】羗活 木通 白殭蠶 杏仁韭子 鼠粘子【各壹錢】升麻 蟬蜕 薄荷【㭍分】 右剉散每服五錢水煎食逺服 紫河車散 治小児痘瘡毒氣不解上攻咽喉聲音不出舌頰生瘡遏逆煩悶潮熱靣赤 紫河車【即金線重樓】茜根 貫衆【各叄錢】白芍藥 甘草【炙各伍分】 右毎服三錢生薑一片水煎服 一方有牛蒡子 噙化丸 薄荷葉【貳兩】訶子肉【柒錢】桔梗【一兩】甘草【㭍錢】瓜蔞皮穰【一兩】白殭蠶【炒㭍錢】風化硝【伍錢】黍粘子【炒壹兩】 右為極細末煉蜜丸如芡實大噙化嚥津兒小不能噙則調化頻抹其口中 嗆水 難經云㑹厭為吸門胃為賁門病痘之人毒火上熏於肺灼於胃肺與胃之上口皆有瘡而傷矣水入則嗆者賁門傷則水不得入嗌入㑹厭㑹厭掩而不内故氣逆噴出而嗆也食入則吐者賁門傷則門户隘塞食物不能直奔於胃緩則汩汩而下急則阻而吐出矣此其惡鮮有生者其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀舌痛强硬不能為用延納水穀亦使水入則嗆食入則吐待舌瘡平則安矣 咽以嚥物喉以氣咽居後而通於胃喉居前而通於肺肺無下竅如槖籥然能受清虚之氣而不受有形之物喉上有物若懸乳名曰㑹厭凡物入口則舌抵上齶舌抵上齶則㑹厭必揜其喉故水穀但入咽而不入喉若痘生㑹厭則木强不利開闔矣乾物間可入咽而水飲或漏入喉所以嗆也嗆者猶云錯喉氣須藥補湯藥不入則無補法故不可治 翁七日以前痘色紅紫而兼此證者乃火氣炎上熱毒壅塞故也痘色灰白不起而兼此證者乃氣血虚弱肺胃受傷故也二者俱是逆證七日以後外痘蒸長光潤而有此證者是内證亦長故致如此外痘結痂則内證亦靨矣不治自愈善治者當察毒盛之痘於其咽喉乾燥之先而用甘桔湯解毒湯加麥冬瓜蔞皮穰牛蒡子參荆芥之類以清氣道不使熱毒有犯則自能免此患矣袁氏治嗆逆歌曰痘中嗆逆最㓙危沉香濃汁杏仁推還把蜂糖多和水按經煎透濾查隨欲服晨時加好乳湯中温熱漸調之 余每詳察痘嗆者乃元氣耗鑠梟炎上升故致嗆逆凖恪後方 人乳壹鍾人參壹錢桔梗壹錢枇杷葉叄片共煎濾查服乳或用沉香磨人乳服者雖効總不若此方之屢見㨗也 吐利 萬瘡疹吐利常也經曰諸嘔吐暴注皆屬於熱盖三焦為水穀化之道路熱火内迫則傳化失常而吐利併作火性燥動迅歘故也邪在上焦但吐而不利邪在下焦但利而不吐邪在中焦則上吐下利又裏氣上逆而不下則吐氣下而不上則利瘡疹初發熱時有吐利者不可驟止令邪氣上下得出也吐利久不止方可治之更宜消息 薛痘疹方云痘疹吐㵼盖因脾胃不和飲食不調煩渴嘔吐泄瀉並用白术散【渴】然瘡疹皆賴脾土脾土實則易出易靨萬物得土氣温煖而生吐㵼則傷脾土遂有更變之證夏月中暑煩渴㵼或腹痛或欠筋用五苓散【驚】加藿香傷食吐㵼用小異功散【吐㵼】手足並冷者用益黄散【脾】荳䓻丸【泄利】頂䧟灰白用木香散【渇】瘡正出而吐㵼者或見血者俱為逆證難治竊謂前證雖因脾胃不和然邪實上焦則宜吐邪實下焦則宜㵼噯腐吞酸皆宜宣發但微甚不同耳張翼之云若痘疹吐㵼少食為裏虚䧟伏倒靨灰白為表虚二者俱見為表裏俱虚合用十二味異功散救之【見形】甚至薑附靈砂亦可用若止裏虚去官桂止表虚減肉豆䓻若能食便袐倒靨為裏實而補當用錢氏及丹溪法下之皆為能食為裏實裏實而補則結癰毒紅活綻凸為表實表實而補則潰爛不結痂凡痘見㿀便忌葛根湯恐發表虚也如有更變當隨證治之 張吐㵼有冷熱二證吐而不渴㵼而手足冷靣色青白此冷證也益黄【脾】理中輩主之或四君子加木香豆䓻亦妙既吐且渴雖㵼而手足心熱靣赤居處喜冷此熱證也五苓散【驚】竹葉石膏湯【痘渴】加橘皮等主之大吐而身熱煩渴腹滿而喘大小便澀靣赤悶亂錢氏云此當利小便不瘥者宣風散【痘發熱】下之百問方用香蘇飲吐加半夏茯苓白芍㵼加白术茯苓煩躁嘔吐渴㵼者亦熱也白术散【渴】最當紫草木香湯亦可 理中湯 人參 白术 乾薑 白茯苓 甘草節【各等分】 右㕮咀用水一盞煎五分不拘時服如惡寒加附子名附子理中湯每貼二錢半 香蘇飲 治小兒痘疹作㵼 香附子 陳皮 紫蘇 川芎 甘草 白芷【各等分】 右剉散每服三錢生薑葱白煎或白水煎㵼加白术茯苓嘔加茯苓白芍藥 紫草木香湯 治痘出不快大便泄利 紫草 木香茯苓 白术【各等分】甘草【减半】 一方無甘草 右剉散入糯米百粒水煎右毎貼三錢紫草能利大便白术木香佐之 脾氣虚者加人參 人參胃愛散 治痘瘡已發未發吐㵼不止不思飲食或吐逆等證 人參 藿香 紫蘇 甘草【炒】丁香茯苓 木【各等分】糯米 右每服三錢薑棗水煎 初發熱自利而吐者黄芩加半夏湯主之 更詳審吐利所出之物如吐酸水者利色黄或青緑者其氣臭者皆熱也若吐清痰之水利下清白不臭未可作熱治之乃内虛也四君子湯加訶子肉及益黄散【脾】 一云痘欲出未出而吐利者是中焦停寒或挾宿食也四君子湯加砂仁橘紅或中和散有宿食者用紫霜丸【癖】 發熱時吐㵼不止身熱口渴者四苓散加黄連淡竹葉煎服【五苓去桂是也】 黄芩加半夏湯 黄芩【壹錢半】甘草【炙壹錢】白芍藥【酒拌晒九次叄 錢】半夏【湯泡七次貳錢】生薑【壹錢】大棗【貳枚】 右剉細水一盞煎七分温服 渴去半夏加枇杷葉去毛炙貳錢蘆根茅根各叄錢 中和散 治中焦停寒或夾宿食 厚朴【壹錢】白术【八 分】乾薑【四分】甘草【三分】 右剉細作一服加生薑一片水煎稍熱服 起脹灌膿時吐利並作宜急治之胃寒者益黄散理中湯胃熱者黄芩半夏湯調四苓散 靨後吐㵼亦分冷熱冷者亦宜益黄理中輩熱者四苓散竹葉石膏湯【痘渴】加橘皮或竹茹湯亦可 竹茹湯 橘紅 半夏 白茯苓 黄連【薑炒各壹錢】甘草 【伍分】竹茹【壹團】葛根【壹錢伍分】 右水一鍾生薑三片煎五分不拘時温服分二貼 和中湯 虚吐不止即鎮胃止吐湯加人參 人參 茯苓 甘草【各伍分】白术 半夏【各八分】陳皮藿香 砂仁【各壹錢】 右用生薑水煎服 藿香正氣散 治初熱乾嘔 藿香 紫蘇 大腹皮陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 厚朴 白芷 右薑煎服 凡瘡痘已經大吐大㵼之後上下俱脫即當用大補之劑縱有他證皆以虚論庸醫每不顧人元氣用藥尅削而致夭枉者滔滔皆是可恨也 吐逆 胃為水穀之海上通乎咽内而不出如初發熱有吐逆之證此火邪犯胃其氣上逆治之則易若自出現以至收靨有是證者乃瘡集於咽門攻於胃脘吞嚥不利治之則難由於不知預解咽喉之法漸變為失音嗆水而不可救矣 初虞世云痘瘡吐逆無痰益黄散【脾】有痰二陳湯【大科痰飲】或橘皮半夏湯不止者加丁香【胃寒者宜之胃熱宜加蘆根茅根枇杷葉黄連】若吐而㵼者亦宜益黄散及陳氏木香散異功散吐而身熱煩渴腹滿喘大小便澀靣赤者當利小便不瘥者宜風散下之【痘發熱】 薛前證若手足並冷渴飲熱湯或腹作痛中氣虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中氣虚弱也宜用橘皮半夏湯手足並熱熱毒壅滯也宜用導赤散口乾飲乳不徹胃經氣熱也宜用竹茹湯吐逆不乳或吐乳酸穢此脾氣虚而乳食停滯也宜枳术丸 如初發熱暴吐不止此火氣上逆也茱連散主之 茱連散 黄連【半兩】吳茱茰【貳錢】 右二味同炒研細末每服半錢生薑湯調服 橘皮湯 橘皮【半留白半去白炒貳錢】半夏【壹錢】白茯苓【壹錢半】右剉細加生薑五分水一盞煎七分去渣温服 橘皮湯 治嘔吐不止飲食不入 陳皮 生薑【各壹錢】人參【伍分】 右水煎作三四次服之 橘皮半夏湯 橘皮 半夏【等分】 右每服三錢薑棗水煎 如因飲水過多而嘔吐者此水逆也五苓散主之 如因傷食而嘔吐者以丁香脾積丸微利之 如無上證而嘔噦者人以胃氣為本胃者土也土敗則木來侮之今木挾相火之勢上乗乎胃其氣自臍下直犯清道上出於賁門胃上口也微則乾嘔甚則噦土敗之象也太素曰絃絶者其聲嘶敗木陳者其葉落病深者其聲噦短鍼無取毒藥無攻謂不治也附方 丁香煮散 治脾胃虚冷嘔吐不食 丁香【不見火】紅豆甘草 乾薑 青皮 川烏【去皮】陳皮 良薑 胡椒 益智【各等分】 右剉散每服三錢用水一盞生薑三片煎六分加鹽一揑不拘時服 加味鼠粘子散 治咽中有瘡作嘔 桔梗 射干山豆根 防風 乾葛 陳皮 荆芥 連翹 水煎細細呷之 燈心竹葉湯【治乾嘔】竹葉【三十片】燈心【三十根】 水煎服 祕方治嘔吐并吐㵼不止水穀不納者速効 用多年竈心赤色土為細末每服二錢米飲調下小兒只一錢 㵼利 凡瘡未出而利者邪氣併於裏腸胃熱甚而傳化失常也黄芩湯主之 如自利清白色者為裏寒理中湯主之 黄芩湯 黄芩【壹錢半】甘草【炙壹錢】白芍藥【六錢】 右剉細加大棗二枚水一盞煎七分温服食前 瘡已出而利者邪氣併於表正氣方逐邪氣主乎表而而不主裏則裏氣虛不能停納水穀故亦自利也宜從氣虛而治【九味理中湯倍人參加黄耆白芍藥】 九味理中湯 人參【貳錢】白术 乾薑【炮】訶子肉 茯苓 木香 藿香葉 肉豆䓻【煨】甘草【炙各壹錢】 水煎食前通口服 瘡疹所忌内虚泄㵼凡覺腹疼或漉漉響趨小腹者皆欲作利宜先以法治之【九味理中湯】治之不止此開腸洞泄惟澀劑可以收之【荳䓻丸不止則用真鴉片配蓮肉粉止之】庸醫毎不敢用澀藥恐住邪氣不知邪氣之盛莫如傷寒而張仲景治挾熱自利每用石脂盖劑之去滑猶寒劑之去熱熱劑之去寒是謂對證之藥今既滑泄不已自當收又何疑焉如服劑而又不止則根本已撥無能為矣經曰倉廪不蔵者是門户不要也金匱要略曰六腑氣絶於外者手足寒五臓氣絶於内者利不止五奪之中此為最甚但正氣内脱者淹延而死邪氣内䧟者煩渴而死此為異耳 陳氏荳䓻丸 治痘疹泄㵼 木香 砂仁 白龍骨訶子肉 肉荳䓻【麫裹煨各半兩】赤石脂 枯白礬【各㭍錢半】 右為末糊丸如黍米大一歲三十丸三歲百丸温米飲下㵼止勿服 自起發以至收靨大便常宜堅實忽然自利者理中湯丸主之 理中湯丸 人參 白术 甘草 乾薑【各等分】 右剉碎水二盞煎一盞去查温服若欲為丸研細末煉蜜丸如彈子大每用一丸白湯化下 參术丸 治小兒脾胃傷冷外熱裏寒不思飲食身常壯熱大便或溏色白或患瘡疹身有大熱因食冷物或冷藥過度或㵼或腹脹或已出瘡疹瘢白無血色此由裏寒脾胃伏冷榮衛不行致令毒氣内伏不出宜服之其瘡瘢白無血色者皆從瘢白四圍紅暈再起作膿結痂而愈 人參 白术 乾薑【炮】甘草【炙各壹分】 右為細末米糕泡糊為丸如麻子大每服百餘丸温水吞下或米飲亦得乳食前服前世之書如仲景諸論治傷寒云輕者用理中湯重者用四逆湯此乃胃足陽明經而感寒邪脾胃乃為中州之府故用理中湯曰辛甘發散為陽以退寒邪也理中湯煉蜜丸而嚼下曰理中丸盖添蜜甘以入脾胃嚼而便化於中焦今參术丸以粳米糕為丸取其難化服在脾胃滲漉漸得消化則中焦得煖脾土喜燥其熱自歸此所以能治熱也 胃主腐熟水穀大腸主傳送已化之物故食多少可以知人穀氣之虛實大便滑可以知人臓腑之冷熱大便如常是亦瘡疹之一順也如起發之時忽然泄㵼此宜急止之恐腸胃虚真氣脱也須辨冷熱虚實如㵼而手足冷靣色青白瘡不紅綻者冷證也理中湯丸荳䓻丸益黄散【脾】甚則陳氏木香散異攻散【出不快】皆可用也㵼下之物黄又酸臭渴手足心熱靣赤瘡紅綻焮發者熱證也黄苓湯五苓散【驚】主之脾胃怯弱精神慢而不食者為虚當温養之益黄散身熱中滿渴而不食者為實當清利之五苓散其人或蔵氣自脱或因服寒藥致令瘡毒䧟入大腸㵼下如豆汁或便膿血或便黒汁口内臭氣唇焦目閉加腹脹者必死之證 如因飲冷水自利者所謂濕勝則濡泄也宜温中利小便以理中丸温中以五苓散利小便去水 如因傷食自利者所出酸臭所謂飲食自倍腸胃乃傷也宜先去其積丁香脾積丸【傷食】後補脾胃益黄散【脾】如結痂之時暴泄不止者消息所出之物痂皮膿血者順水穀不分者逆如利膿血不止者此熱毒下流也香連丸主之 香連丸【一名香橘丸】黄連【壹兩以茱茰五錢同炒去茰不用】木香【半兩】 石蓮子【取肉貳錢半】陳皮【半兩】 右為末醋調神麯糊為丸如麻子大每服二三十丸陳倉米湯下 丹陳牙兒十九歲出痘有紅癍吐㵼而渴 蒼术【壹錢】白术【叄錢】陳皮【貳錢】黄耆 茯苓 甘草【炙】砂 當歸【各壹錢半】 薑三片同煎服 從子六七歲時患瘡痘發熱微渴自利一小方脉視之用木香散每貼又増丁香十粒予切疑焉觀其出遲因問自利而氣弱察其所下皆臭滯陳積因腸胃熱蒸而下也恐非有寒而虛遂急止之已投一貼矣繼以黄連解毒湯加白术與十貼以解丁香之熱利止瘡亦出其後肌常有微熱而手足生癰癤與凉劑調補踰月而安一男子十餘歲出痘熱時出根脚宻嘔吐不食腰背 骨節痛大渴喉痛腹亦痛全不食者半月餘脉浮洪而數與參耆歸术炙甘草陳皮半茯生薑煎服之至五日色淡又加桂些少歸耆再用酒製至七日癢甚加丁香叄粒附子些少癢止至八日九日渴大作而腹泄㵼癢甚至十日寒戰遂用白术為君耆陳苓炙甘芩歸為臣至十一日不靨或癢或譫語但守前藥半月後自吐出痰多而安 陳十一味木香散 治疹痘腹脹渴其効如神【必須審察的是寒證六脉虚細身不甚熱或發寒或嘔吐肚腹痛或身體四肢俱冷者可用此方出集驗】 木香大腹皮 人參 官桂 赤茯苓 青皮【去白】前胡 訶子皮 半夏 丁香 甘草【炙各叄兩】 右㕮咀每服二錢水一盞薑三片煎空心温服 異功散集驗方瘡痘頭温足冷腹脹㵼渴【方見痘出不快】海瘡疹不渴藏寒下利四君子加乾薑減半主之 痘疹大便不固痘漸黑䧟小兒乳母同服 人參 白茯 苓 肉荳䓻 黄耆【各半兩】甘草【炙貳錢】 右㕮咀每服一錢水半盞薑五片棗一枚煎三分乳母倍服若大㵼手足厥冷加附子用驗 治中散 虛寒㵼利不進飲食 黄耆 人參 茯苓白术 川芎 當歸 肉桂【各伍錢】肉荳䓻【麫包煨熟取去油】丁香【壹錢半】木香【叄錢】 右為末每五歲用五分好熱酒調下衣被盖煖少頃痘變紅活而起 大小便閟 劉提㸃云疹痘最要大小腑分曉所以錢氏四聖散用木通枳殻極妙若大小腑自流利則不必苦泥 萬凡瘡疹小便欲長大便欲實經曰小便數者大便必鞕雖二三日不更衣無苦也如小水少則病進盖心主瘡而屬火心移熱於小腸小腸小腸移熱於膀胱膀光為津液之府氣化則出氣為火食不能化而津液不出故小便閟也瘡疹發熱大便欲潤若二三日不行宜急利之恐腸胃不通榮衛不行瘡出轉宻也惟瘡起發之後大便却宜堅實如能食而大便常行者不須忌之若過四五日不行則熱盛生濕其瘡難靨亦宜微利之設使大小便俱不通則邪毒内畜三焦阻絶經曰一息不運則機緘窮故大小便不通者死 凡痘子要大小便自調則裏氣和無留邪也故小便宜長而清如小便赤澀導赤散【心】小便短少八正散瘡出太宻小便不通者連翹湯盖瘡子發熱不可驟去惟利小便以折其鬱如痘稠宻小便少者此氣血衰少津液虚耗非熱也不可利之反傷真陽之氣十全大補湯【汗】主之能食者大便宜潤有入必有出也不能食者大便宜實存舊榖氣以養血氣也如四五日不行大便結燥者用膽導法導之不通以三黄丸【熱】微利之如大結腹脹者以三乙承湯下之如若大便泄㵼即止之盖痘瘡要裏氣實恐泄得脾胃虚也輕則理中湯丸【㵼利】益黄散【脾】荳䓻丸甚則陳氏木香散【俱㵼利】異功散【出不快】主之 聞人氏云痘出正盛喘促腹滿手掌心并腋下有汗或譫語妄言小便赤而大便不通者小承氣湯【傷寒】之類下之若靣赤黄大便秘小便少而或嘔者宜小柴胡湯【發熱】熱甚而榮衛閉塞則毒氣彌蔓如裏毒盛者大便不通小便如血如表毒盛者或為癰瘡身上破裂此皆因不曽解利之故俱宜犀角地黄湯【失血】小柴胡湯加生地黄四順飲【發熱】牛黄散【腹痛】紫雪【大科發熱】輩救之若毒凝血聚瘡成黒色大小便秘喘急煩躁者治法見驗色條 治大小便俱不通以皂莢燒灰存性為末米飲調下葵子末壹合水一盞煎至半鍾入豬脂半兩空心服小便不利痘疹方云痘疹未出之先小便不利熱盛者恐欲起驚用導赤散【心】微解之 熱入膀胱如有血淋犀角地黄湯【失血】 初出不快小便赤澀四聖散【見形出不快】已出而赤澀白术散【渴】加木通五苓散加木香【丹溪用五】 【苓散加麥門冬煎服】 收靨之後小便不利煩熱而渴豬苓散【痘後】薛前證當分所因若小腸熱結用導赤散 肝經熱 用柴胡麥門冬湯【痘後】 脾經熱用犀角地黄湯 肺經熱用生地黄湯【痘咳】 腎經熱地黄丸【腎】 靨後氣血虚弱用八珍湯【虚羸】 中氣虛弱用五味異功散【吐㵼】 萬凡瘡疹小便少者熱微導赤散加山梔仁熱甚八正散主之 八正散 治下焦積熱大小便不通或小便淋脉證俱實者 大黄【酒炒】車前子【炒】瞿麥 萹蓄 山梔【炒】木通【各壹錢】滑石【煨二錢】甘草【壹錢】 右每服二錢水煎 滋腎丸 黄檗【炒黑】知母【炒黑各貳兩】肉桂【貳錢】 右為末水糊丸 黄芩清肺飲 黄芩【炒】山梔【炒各等分】 右每二錢水煎 紫草木通湯 治痘瘡出不快小便不利 紫草 人參 木通 茯苓 糯米【各等分】甘草【減半】 右水煎服 通關散 此藥通心經利小便 山梔仁 大黄【炒各壹分】木通 甘草【炙】車前子【炒】赤茯苓 瞿麥 人參滑石【各叄分】萹蓄【炒五分】 右剉細用水一盞燈心十根煎半盞温服 連翹湯 連翹 防風瞿麥 荆芥穗 木通 車前子 當歸 柴胡 赤芍藥 白滑石 蟬蛻黄芩 山梔子 甘草【各五分】 右剉細加紫草【五分】水一盞半煎一盞去查食前温服 紫草冬葵湯 治小便不通毒氣閉塞 紫草茸 山梔子 黄芩【各壹錢貳分】秦艽 苦參【各壹錢壹分】冬葵子【壹錢半】露蜂房 白茯苓 木通 白芍藥 澤㵼車前子【各壹錢】蟬蛻【捌分】 右剉散每服四五錢水煎逺食温服 如急數莖中痛者加甘草稍八分苦楝子一錢如痛甚欲死者加川牛膝一錢三分如有赤如血色者加胡黄連一錢三分如溺血者加當歸壹錢川芎壹錢龍骨火煅兎絲子各壹錢紅甚者加生地黄白溺者加使君子各壹錢叄分黄連壹錢壹分韭子研壹錢貳分濁甚者加桑螵蛸壹錢 大便袐薛陳文宿先生云痘疹四五日不大便以肥豬脿白水煮熟切豆大五七塊與食之滋潤臓腑瘡痂易落切不可妄投宣利之藥恐真氣内虚瘡毒入裏如六七日身壯熱不大便其脉緊盛與三味消毒飲【見形】微利之竊謂前證若毒在肌肉而未能盡發脉浮而緊者最宜此藥疎解其毒若脉沉而緊者宜用前胡枳殻散【喘】疎通毒氣以絶其源若口舌咽喉腫痛瘡毒甚也用射干鼠粘子湯【咽喉】若大便既通作渴飲湯脾胃氣虚也用人參白术散【渴】凡燥糞在直腸不能下者宜用豬膽汁導之忌用疎利之劑恐復傷胃氣則瘡未出者不能發出已出者不能灌靨大抵分辨虚實當以手足冷熱或飲水飲湯驗之 萬如發熱時大便不行熱微者三黄丸【發熱】甚則承氣湯主之 如起發至收靨大便不行者用膽導法不可遽用利藥 但瘡乾黑䧟大便袐煩躁者以百祥丸牛李膏【黑䧟】主之如無此藥以承氣代之 當歸丸 當歸【半兩】甘草【壹分】黄連 大黄【各貳錢半】先將當歸熬膏子入藥末三味為丸加服之以利為度 變百祥丸 治癍疹大便秘結 紅牙大㦸【去骨壹兩】青州【去核十枚】 右用水二盞同煎至水盡為度去大㦸將焙乾可和作劑旋丸從少至多以利為度 洗心散 治痘瘡壯熱大小便不利狂言多渴 大黄 甘草 當歸 麻黄【去莭】白术 芍藥荆芥【各等分】 右㕮咀量病輕重多少薑薄荷煎温服則平熱服則溏 三乙承氣湯 大黄 芒硝 厚朴 枳實【各壹錢】甘草 【五分】 右剉細水一盞加生薑一片煎至七分去渣食前熱服 膽導法 用大豬膽一枚以鵞翎筒兩頭截齊一頭入膽中線牢札定吹令氣滿納入穀道中直待氣通取去 加味四君湯 人參 白术 黄耆 白茯苓 甘草 蔞根桔梗 各等分水煎服 海蔵以此治瘡疹已出未出大便袐澀或時渴盖有病者或因禀受不足或因吐㵼之後或因汗多或利小便元氣既虚津液乾涸不得潤滑而致大便袐澀者若妄行疎利何異操刀必須此藥治之醫家切宜詳審勿令誤也 潤腸湯 治虛袐 當歸梢 甘草 生地黄 火麻 桃仁泥 水煎服 紫草麻仁湯 治瘡疹大便不通致毒氣閉塞 山豆根 紫草【各壹錢壹分】鼠粘子 露蜂房 生犀青皮 桃仁 麻仁 側栢葉 黄芩【各壹錢】杏仁【壹錢貳分】 右剉散每服四五錢水煎食逺服袐甚者加烏梅肉㭍分不已再加冬葵子壹錢伍分 證治凖繩卷八十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八十六 明 王肯堂 撰 幼科 心臟門 痘瘡寒戰咬牙 寒戰者森然若寒振振然揺動也咬牙者上下片牙相磨而鳴也經曰諸風振掉皆屬肝木寒戰而振振揺動風之象也火氣衝物亦然錢氏曰肝主風虚則咬牙多欠又曰上竄咬牙心熱也然則寒戰咬牙心肝二藏主之或以寒戰為氣虚咬牙為血虚或以咬牙為齒槁謂津液不足者皆不知此意痘瘡所惡者寒戰咬牙或單見一證或二證並見若瘡已壞加之喘促悶亂者死無日矣 凡病痘者瘡本稠密轉動之間身體振揺者此一身被瘡所困不能支持轉動艱難之故不可便作寒戰妄投熱藥也有只咬牙者此心肝二經火旺也葢肝虚咬牙心熱者亦咬牙勿便作不治論 如瘡初出而寒戰者此邪氣将出外與正爭故振振揺動火之象也瘡出乃定柴葛桂枝湯主之 瘡已出或已成漿而寒戰者表氣虛而不勝邪氣之盛也養胃化毒湯主之如瘡本稠宻焮發腫痛經脉動揺時時振動者不可謂之寒戰待膿成痛去而解 收靨之時痂皮員凈但或時戰慄者此正氣将復不能自持之兆不必憂疑須㬰自定 有筋惕肉瞤者經絡之血為瘡所耗不能榮養肌肉主持筋脉故惕惕然而手足自跳瞤瞤然而膚肉自動也不可謂之寒戰但養其氣血十全大補湯【汗】主之 薛一小兒十四嵗痘将愈忽寒戰手足並冷脉㣲細而不及兩寸乃脾氣虚熱用五味異功散獨參湯十全大補湯而愈 一婦人愈後寒戰脉浮大按之㣲細此血氣虛也用十全大補湯三十餘劑而愈後因勞寒熱往來寒時手足如氷熱時手足如炙脉浮大重按則細此陽氣虛甚也朝用補中益氣湯加桂附各一錢夕用八味丸料倍加桂附各五十餘劑而安 柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風人參 白芍【各等分】 右剉細加生薑三片水一盞煎七分去渣温服不拘時 養衛化毒湯 人參 黄耆【炙】 桂枝 甘草 當歸 右水煎服 初虞世云憎寒困倦或發寒戰能令痘子縮伏宜用陳文忠異功散【方見見形證治出不快條】 婁氏云嘗治痘瘡寒戰用白术耆歸加芩治之愈 袁氏獨附湯治寒戰 大附子【五錢麵裹煨】 用水一鍾燈草七根煎服 右方加人參二錢肉桂五分黄耆二錢橘紅一錢甘草五分當歸一錢則為附子振隂陽治寒戰牙㨗效方也但紫焦伏黒者不用 咬牙呵欠者肝虚也肝屬木臨官於寅寅為相火火盗木之氣故肝虛之證形焉陽引而上隂引而下則開而欠也陽上極而下隂下極而上則合而齧也十全大補湯主之 如發熱之初便咬牙者此與癢塌吐㵼脾胃弱者不同須審形證分治之若多欠咬牙頓悶者肝藏風熱也活湯【痘發熱】目上竄咬牙者心藏熱也導赤散【心】不可妄用陳氏辛熱之劑 上竄咬牙者心熱也諸瘡皆屬心火上竄者火炎上之象也咬牙者火氣揺動之象也導赤散加酒炒黄蓮牛蒡子主之 咬牙兼面赤作渴至夜為甚者宜地黄丸 薛一小兒痘瘡咬牙面黄飲湯此陽氣虛弱也用五味異功散加木香而愈後仍咬牙面赤作渴至夜為甚此脾腎隂虚也用地黄丸大補湯而愈 一小兒咬牙作渴面色忽白忽赤脉洪數按之無力左闗尺為甚此屬腎虛也用地黄丸補中益氣湯尋愈後因驚面青目赤呵欠咬牙手尋衣領此肝經虚熱用加減八味丸料煎與恣飲頓安又用補中益氣湯而痊 一小兒咬牙作渴飲冷大便㣲袐寒戰痘赤多在身側此屬膽經虚熱也用小柴胡湯柴胡麥門散各一劑又用加味四物湯而痊 清神化毒湯 治心肝火旺其牙相戞而鳴者 升麻生地黄 木通 甘草 防風 麥門冬 右用水煎服 人參蟬蜕散治咬牙喘滿煩躁作渴【方見痘煩躁】 錢氏百神丸治戞齒甚妙 如寒戰咬牙併作者則少隂專主之觀其瘡本 如瘡本潰爛寒戰咬牙者此手少隂心火也經曰熱勝則肉腐寒戰咬牙火氣揺動之象也 如瘡本焦黑寒戰咬牙者此足少隂腎水也腎色黑為主蟄封藏之本乾黑者真藏色見也腎氣寒在變動為慄寒戰者腎本病也腎主骨牙為骨餘寒戰則鼓頷而兩牙相軋咬牙者腎寒所發也此二證者在心熱則清之在腎寒則温之其病已壊治之何益 或因陽氣虧損咬牙寒戰者獨參湯參附湯甚效 若氣血不榮而不能靨兼以悶亂不寜卧則哽氣泄㵼寒戰咬牙者陳氏異功散【見形出不快條】加木香當歸以救之 錢氏法寒戰咬牙黑䧟者百祥丸下之【方見黑䧟】 薛前證若手足並冷渴飲熱湯大便泄㵼者陽氣虚寒也宜熱補之手足不冷大便不利渴飲温湯者脾氣虚熱也宜調補之手足不熱大便不利渴飲熱湯者脾胃虚弱也宜温補之 一小兒出痘寒戰咬牙四肢倦縮大便自利手足並冷喜飲熱湯此陽氣虚寒也用十二味異功散末二錢諸證頓退又用人參白术散參耆四聖散而靨一小兒十四嵗面色忽赤忽黑出痘寒戰咬牙作渴煩熱喜飲熱湯此陽氣虚寒也用十全大補湯散煩渴頓止乃以八珍倍加參耆至膿灌又作渴面赤此膿成而血氣虚也用當歸補血湯八珍湯而靨至月餘靣赤煩渴或時昏憒痘痕如赭或時作癢脉法大按之如無此血脱也用大劑當歸補血湯而安 一小兒膿不灌兼寒戰咬牙腹脹屬脾胃虚弱用四君肉桂歸耆肉豆䓻又用參耆四聖散而痊後用托裏散四君子湯而靨一小兒癢塌寒戰咬牙喜飲温湯手足不熱屬陽氣虛弱也用參耆四聖散諸證已退用參耆托裏散其漿漸灌用十全大補湯其痂頓靨 一産婦出痘寒戰咬牙腹脹作渴足冷身熱此脾胃内虚寒外假熱也大補湯加桂附三四劑去附易乾薑二三劑仍用參耆四聖散并五味異功散加歸耆治之而痊 諸書多以寒戰咬牙併作為不治之證然能善治之多有生者盖熱毒不能盡發内與正氣相搏則筋脉因之而動揺人之一身惟手足能運動口能開闔皆虚境也相搏之際故手足戰揺而口齒相戞矣 無憂散 治臨危痘證寒戰咬牙 人牙【自落者不拘多少火煆存性淬入韮菜汁内大牙三次小牙二次研極細末】 雄黄 珍珠【各五分】右俱研為細末每服三五分多則一錢用荔枝煎湯下 一方有牛黄五分 透骨解毒湯 治寒戰咬牙 紫草 甘草 當歸防風 陳皮 赤芍藥 右各等分水煎服 催蟄丹 痘踰八九朝膿漿雖不充裕倐然寒戰咬牙以此治之 虎牙人牙各一枚酥炙研細和人參丁香末乳酒和服 滴滴金 治寒戰咬牙 狗頭去肉留腦髓酥炙脆細研為末【濃煎酒下】 厥逆 逆者四肢逆而不温也厥者冷也又甚於逆四肢者諸陽之本常宜和煖如指頭㣲寒者陽氣衰也【陽氣起於十指之端】足心冷者隂氣勝也【隂脉集於足下而趨於足心】如瘡本焦黑煩渴頓悶喘哫而厥逆者此陽毒内䧟熱氣逆伏手足為之冷所謂熱深厥亦深火極似水者如瘡本灰白泄利而厥逆者此元氣虚憊隂陽不相順接而手足為之冷也瘡疹之頭常欲凉足常欲温故頭温足冷者不治厥逆乃瘡家惡證也 如因熱深而厥者大便不通三乙承氣湯【便閟】主之瘡黑者百祥丸牛李膏主之【俱見黑䧟】如因泄利氣虚而厥者陳氏木香散【㵼】異功散【出不快】主之 但十指頭㣲寒者四君子湯【不能食】理中湯【吐利】並加桂主之 痘瘡發熱手足却宜和煖雖云足屬腎要凉凉非冷也只與常人同遍身皆熱而此同常人故稱凉亦和煖之意非真冷也若手足冷由其人曾多吐㵼脾藏虚怯脾主四肢所以冷冷為惡不可單用發表反損脾胃宜和中發表兼用痘出以脾胃為主又宜急與术作湯以飲之不可因循空談廢事也先以黄耆建中湯【腹痛】加防風活或四君子湯加黄耆桂枝防風以發之發後以四君子湯加黄耆白芍藥當歸桂心以補脾胃養氣血而助痘瘡之成就也 如瘡始出手足便冷者其人先有吐利四肢者皆禀氣於胃脾胃氣弱不能至經理中湯加桂主之 參附湯 治痘疹陽氣虛寒咬牙寒戰手足並冷或吐㵼不食飲沸湯不知熱用獨參湯加好真附炮如法者每劑先加一錢未應多加之更不應加至四五錢或等分亦無妨但用之以運其陽氣如已脱者不治 二神散 治傷冷體寒肢冷腹痛口氣冷難發難壮暫用 丁香【九粒】 乾薑【一錢煨】 右為末每服五分白湯送下葢被片時令脾胃温煖隂反陽回則痘變順矣量兒大小輕重之 眼目 萬目者心之使也神所寓焉發熱之初觀其兩目神倦不欲開者痘也目中汪汪若水者疹也諸瘡皆發於心故見於目也目赤者熱甚也心惡熱急解之經曰肝通竅於目瘡疹發熱目連劄者肝有風也風入於目上下左右如風吹不輕不重兒不能任故目連劄也目直視者肝有熱也熱入於目牽其筋脉兩眥俱不能轉眄故目直也得心熱則搐者風火根搏也痘瘡發搐此其常但㵼心肝上之火搐止則吉搐不止則㓙鍼經曰五臟六腑之氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑睛血之精為絡氣之精為白睛肉之精為餉束裹擷痘瘡之毒發於五臟六腑毒之甚者眼必受之古人㽞䕶眼之法其意深矣凡瘡出太甚兩眼常出淚者肝熱也此時眼中無瘡但内服㵼肝火之藥葢眼中之痘常在收靨不齊之後有之如瘡入目成膚翳者切不可用㸃藥損睛破瞳成廢人矣痘瘡收後目不可開者肝熱則目澀不敢開明暗皆然心熱見明則合暗處則開謂之羞明此有餘熱在心肝也如瘡未成膿腫去目開者瘡已過期收靨不齊目閉不開者瘡壊欲變目上竄者心絶也直視不轉者腎絶也非泣而淚自出者肝絶也㣲瞑者氣脱也血貫瞳子者火勝水竭皆死也 䕶眼法見見形證治 痘毒入眼而虛弱者不宜凉劑俟靨後治之雖有目翳切不可用㸃藥只宜活血解毒俟五臟和平翳當自去若誤用㸃藥則非徒無益而反害之 丹如瘡傷眼必用山梔赤芍决明歸鬚連翹防風桔梗升麻小劑末之調服如眼無光過百日後血氣完復則自明矣 張炳治瘡疹後毒氣攻眼或生翳膜赤黒之類宜用四物湯加荆芥防風煎服兼用黒豆皮穀精草海蛤甘草等分為末用熟猪肝切片蘸服神妙【一方治痘毒目翳用江西蛤粉黒豆皮甘草宻䝉花等分為末調服】丹痘後生翳數服效用葳靈仙仙靈脾等分洗淨不 見火與日為細末每服隨時宜第三次米下 錢氏黄栢膏痘初出塗面䕶眼【方見證治大法】 調肝散治瘡疹太盛服之不入眼【方見痘宻】 羊肝散【即下蜜䝉散方見活人法】 蟬蜕散治㿀瘡入眼半年已裏者一月取效 豬羊蹄甲【二兩入礶子内鹽泥固封燒存性】 蟬蜕【去土取末一兩】 右二味研入羚羊角細末二分拌勻每服一字百日外兒一二分三嵗三四分漿水或新水調下日三四夜一二食後一年已上者不治 治瘡疹入眼 馬屁勃 蛇皮【各半兩】 皂莢子【十四粒】右入小礶子内鹽泥封固燒存性研細温酒調下三錢食後 治瘡疹入眼或翳 栝婁根【半兩】 蛇皮【二錢】 右為細末用羊肝一個批開入藥末二錢麻線纒定米泔煮熟頻與食之兒未能食肝乳母多食之 又方用蟬蜕末以水煮羊肝湯調服二三錢 海藏地黄散 治小兒心肝壅熱目赤腫痛生赤翳或白膜遮睛四邊散漫者尤易治若㬥遮黑睛者多致失明宜速用此方亦治瘡疹人眼 熟地黄 當歸【各一分】 黄連 大黄【煨】 防風羌活 生犀【末】 蟬蜕【去土】 木賊 穀精草白蒺藜 沙苑蒺藜【各一錢】 生地黄 木通甘草【各一錢五分】 參【五分】 右為細末每服一字或五分量兒大小加减煎羊肝湯食後調下日三夜一忌口将息大人亦治 東垣云治痘瘡風熱毒翳膜暈遮晴以㵼青丸治之大効初覺易治雲岐用竹葉湯和沙糖水化下㵼青丸二丸漸至㣲利神効 癍入眼用决明撥雲蜜䝉花通聖蛤粉散之類然無出此書【海藏云莫若病時隨經而取不使毒氣轉入眼中為尤妙然眼有五輪亦當求責此言為失治者説也】 决明散 治瘡痘疹入眼海藏云此少陽太隂之劑决明子 蔞仁【各半兩】 赤芍藥 甘草【炙各一分】 右為細末入麝香少許令勻每服二錢生米泔調下臨臥服 撥雲散 治瘡痘入眼及生翳 用桑螵蛸真者一兩炙令焦細研搗為末入麝香少許每服二錢米泔調下 蜜䝉花散 治小兒痘瘡入眼及無辜疳氣入眼蜜䝉花【三兩】 青葙子 决明子 車前子【各一兩】 右末拌勻用羊肝一大片薄批摻上濕紙裹煨熟量多少空心服之【錢氏海藏云即羊肝散】 通聖散 治疹痘瘡入眼及生翳 白菊花【如無甘菊代之然不如白菊好】 菉豆皮 榖精草【去根各一兩】 右為細末每服一大錢柿乾一箇米泔水一盞同煎侯米泔盡只将柿乾去核食之不拘時日三枚日近者五七日逺者半月取効 蛤粉散 治小兒瘡子入眼 榖精草 蛤粉【各等分】右為細末每一錢七猪肝一兩許批開摻藥捲了用竹箬裹麻線縛定水一碗煮令熟入收口磁瓶薰眼温取食之日作不過十日退 眼閉不開者肝經熱也用消毒救苦湯【痘大法】子母同服或先用柴胡麥冬散【餘毒】次用四物湯【失血】加山梔亦可目赤腫痛者亦柴胡麥冬散并榖精散治之倪氏維徳啟㣲集治痘疹餘毒不解未滿二十一日上攻眼目生翳眵淚俱多紅赤腫閉者亦用消毒救苦湯治効如痘稠宻靣腫目閉未收靨而眼忽先開者凶 元氣虚損脉數促致令目睛上吊而露白非痘毒也時人謂風證謬甚但只露白而無他證急以保元湯加陳黄米主之七日之後有此十生六七七日之前有此百無一生無魂失志者不治不省人事者不治 洗肝明目散 當歸 川芎 防風 山梔仁 龍膽草 柴胡 木賊 羌活 蜜䝉花【各等分】 右剉為末每服一錢淡沙糖水調服 蟬殻眀目散 治眼目風腫及生翳膜等疾 蟬殻【去足翅】 地骨皮 黄連【宣州者去鬚】 牡丹皮白术 蒼术【米泔浸切焙】 菊花【各一兩】 龍膽草【五錢】甜子【半升】 右為細末每服一錢半荆芥煎湯調下食後臨卧各一服治時疾後餘毒上攻眼目甚效忌熱麵炒豆醋醤等物 蟬蜕散 蟬蜕 蜜䝉花 黑豆殻 菉豆殻 明月砂【各等分】 共為細末每用一錢以猪羊肝一片批開入藥沒在内麻扎定米泔煮熟頻與食肝飲湯 蜜䝉花散 治痘入目翳膜遮睛 蜜䝉花 菊花 石决明 白蒺藜 木賊 羌活 右為末每服二三錢茶清調下 兎糞散 治痘入眼 兎糞炒黄為末用蟬蜕木通甘草煎湯頓服亦可煉蜜為丸酒送下三五十丸 兎糞丸 治痘入眼或生翳障 兎糞【炒四兩】 石决明【煆】 木賊【去節】 白芍藥 防風【各一兩】 當歸【五錢】榖精草【二錢】 右為末蜜丸菉豆大每服三五十丸荆芥湯送下 吹耳丹 輕粉 飛丹 為細末左眼翳吹右耳右眼翳吹左耳只吹一二次 又方 加雄黄麝香少許外用石燕子一對㯽榔一對二味磨水常服 洗肝散 大黄 梔子 防風 薄荷葉 當歸 川芎 羌沽【各等分】 右剉散每用三錢水一盞煎六分不得煎熟空肚凉服 防風散 痘疹後風熱上攻目赤腫流血及痘風瘡荆芥穗 當歸 川芎 防風 赤芍藥 防已梔子 右各等分為細末每服二錢茶清調下作湯煎服亦可 加味四物湯 瘡毒入目血熱不散兩眥皆赤兼治瘡癤 當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黄荆芥【各等分】 右剉散每服五錢水一盞半煎一盞分作二三次服 羌活防風散 日三服一切翳障皆可磨去 羌活防風 川芎 甘草 木賊 菉豆皮 荆芥【各三錢】 蟬蜕 榖精草 蛇蜕 雞子殻【用内薄皮各二錢】 右為極細末茶清調下每服一錢食後服 秦皮散 治大人小兒風毒赤眼痛癢澁淚昏暗羞明 秦皮 滑石 黄連【各等分】 右每用半錢湯泡乗熱洗 僊靈皮散 治痘疹入眼 僊靈皮 葳靈僊【各等分】右為末每服半錢米湯調食後下 蒺藜散 治痘疹入眼 蒺藜 甘草 羌活 防風 【各等分】 右為細末每服二錢水調服如撥雲見日之効 蟬菊散 治痘疹入目或病後生翳障 蟬蜕【凈洗】 白菊花【各等分】 每服三錢入蜜少許水煎食後服 菊花散 治瘡疹入眼諸證 白菊花 菉豆皮蜜䝉花 旋覆花 榖精草 甘草【各兩】 每貼二錢用柿餅一枚粟米泔一盞煎水乾為度取柿餅食之五七日即効 丹溪治痘後目翳榖精草蛇蜕菉豆殻天花粉為末粟米泔浸煮乾為度食之 浮萍散 治痘疹入眼痛楚不可忍 浮萍草隂乾為末每服一二錢用羊肝半片入盃内以竹杖刺碎投水半盞絞汁調藥食後服之已傷者十服九効 羚羊角丸 治小兒腎虚宜肝腎明目 羚羊角【取末】酸棗仁【去皮各半兩】 肉桂【不見火五分】 虎脛骨【醋炙黄五錢】防風 當歸 黄耆【各一錢】 右為末煉蜜丸如皂子大每服一丸食前温水化下日進三服 羚羊角散 治肝藏實熱眼目昏暗時多熱淚 羚羊角【銙】 羌活【去蘆】 參 車前子 黄芩【去黑心】 山梔仁 蔞【各五錢】 胡黄連 菊花【各三分】 細辛【去苖二分】 右為細末每服二錢食後竹葉前湯調服 羚羊角飲子 治黑翳如珠外障 羚羊角 五味子大黄 知母【各一兩】 芒硝 防風【各二兩】 右剉每服五錢水一盞煎五分去滓食後温服此方宜斟酌用之不可輕率 撥雲散 治小兒瘡疹後眼中生翳膜 兎糞【二觔如芒蘆花色者佳】 蟬退 木通 白蒺藜【各二兩】 甘草【一兩】 右同為極細末煉蜜為丸如梧桐子大每服八十丸食後白湯送下日進三服或煎濃湯服亦可頻頻服之以翳退盡為度此方經騐極効 兎糞㯽榔方 向東西地方上一去不許回顧尋取兎糞十四粒㯽榔用雌雄同磨取不落地井花水調服甚効 咽喉 咽者胃之系主内而不出所以司飲食也喉者肺之系主出而不内所以司呼吸也人之咽喉乃要槖籥門户也經曰一隂一陽結謂之喉痺一隂者手少隂君火心主之脉氣也 陽者手少陽相火三焦之脉氣也二脉並絡於喉瘡疹之毒君相二火主之其火上蒸咽喉最為先受故發熱與出形之初必問其咽喉痛與不痛先與發散解利之令毒得出不㽞連於咽喉間也若不知此義以解利於先則咽喉腫塞飲食不入呼吸不能死在旦夕矣如瘡出太甚審察咽喉若内無瘡又不痛者此毒已盡出不須慮之如内多瘡又加痛苦者切防收靨之時嗆水吐食失聲之變如病益甚喉中氣響汩汩如水聲者死 初覺發熱煩躁咽痛者宜升麻湯【初熱】活人如聖餅子消毒散【出太宻】 咽痛發熱作渴靣赤飲冷者胃經實熱也射干鼠粘子湯主之 既出而咽喉疼者乃心胃有熱上攻如咽乾澁而疼兼口舌生瘡齒浮齦腫者宜甘露飲丹溪用鼠粘子湯【即消毒散加防風】水漿不入者紫雪【大科發熱】最妙抱龍丸【驚】消毒飲【出不快】皆可用毒攻咽喉口舌生瘡不能吮乳者如聖餅子主之已上劑須能食臟腑實方可用如上焦雖熱却小便清大便溏薄飲食不進者當以清上温下藥調之如甘桔湯加參术陳皮訶子之類更騐手足如不熱者白术散【渴】調之 靨後咽痛治法見痘後餘毒條風熱咳嗽咽膈不利者陳氏用桔梗甘草防風湯參升麻湯亦得 身壮熱口舌生瘡咽喉腫痛大便堅實者射干鼠粘子湯靨後壮熱咽痛痘痕色紅手㣲熱者餘毒未解也柴 胡麥門冬散主之【餘毒】手指似熱而冷者脾氣虚也錢氏異功散主之 要訣云喉者氣之出入之户也熱毒之氣至亦為極地故痘證喉病獨多而且烈或痛或燥或破或咽食或嗆食或流涎變症多端固難定治俱以退火為急用甘桔湯合解毒湯【即黄連解毒湯】加麥門冬薄荷硼砂孩兒茶為極細末煉蜜丸如大豆大時時噙化嚥骨垂下或腫大以玉鎻匙㸃之嗆喉六日以前急宜治之喉痛喉燥喉破不能飲食者亦玉鎻匙吹之如喉痛作渴上體雖甚熱而兩足俱冷瘡不起發者乃腎經虚熱也不可專用清凉之劑宜以地黄丸料煎與恣飲兼用八物湯補之 活人如聖餅子 治小兒瘡疹毒攻咽喉腫痛【海藏云隨經此一方即是隨經】 牛蒡子【炒】甘草【各一兩】麥門冬【去心半兩】桔梗【一兩】 右為末加竹葉同煎細細服之【海藏云减門冬竹葉甘桔鼠子湯治咽喉不利】 小兒㿀出欲透皮膚身熱咽喉不利甘草桔梗升麻湯 甘草【半兩】桔梗【一兩】升麻【半兩】 右剉細每服一大錢水煎服 甘露飲子 治心熱咽喉痛口舌生瘡并瘡疹已發未發並可服之 治熱上攻牙根腫痛動揺 生地黄熟地黄 天門冬【去心】麥門冬【去心】枇杷葉【去毛】枳殻【炒】黄芩【去心】石斛【去苗】甘草【炒】山茵蔯 右各等分為粗末每服二錢水一盞煎食後温服牙齒腫痛則含嗽并服【海藏云甘露飲為血劑】 地黄丸 治小兒痘疹口瘡喉腫痛牙疳臭爛 天門冬 麦門冬 參【各三兩】甘草 薄荷【各一兩】 右為細末生熟地黄汁和丸櫻桃大每服一丸温蜜水化服 甘桔防風湯 痘疹後餘毒咽喉痛 桔梗 甘草 防風【各等分】 右剉散每服三錢水一盞煎至六分空肚温服忌酒薑椒熱物 參升麻湯 治痘疹後餘毒咽喉腫痛 升麻 參 甘草【各半錢】 右剉散水一盞煎六分并查温服㿀疹熱甚凉服 射干鼠粘子湯 治痘疹後癰疽瘡毒 鼠粘子【二錢】 升麻 甘草 射干【各五分】 右剉散水一盞煎六分空心服忌魚腥葱蒜 玉鎻匙 㸃嚥骨腫痛或垂下及喉舌强硬等證硼砂【一錢】朴硝【五分】殭蚕【一條】片腦【半分】 右為極細末咽喉腫痛每用少許以竹管吹之 加减射干鼠粘湯 治痘證熱毒上衝咽喉腫痛射干 山豆根 白殭蠶【各一錢一分】鼠粘子 紫草茸 紫苑【各一錢二分】桔梗 石膏 訶子木通【各一錢】升麻 蟬蜕【各八分】甘草【五分】 右剉為粗散每服四五錢水煎食逺服 利咽解毒湯 治痘咽喉痛首尾皆可用 山豆根麥門冬【各一錢】牛蒡子【炒】參 桔梗【各七分】甘草【二分】防風【五分】菉豆【四十九粒】 右水煎服 三黄熟艾湯 痘後咽塞喉痺 黄連 黄芩 黄栢 艾葉 各等分水煎服腰痛 瘡疹發熱先腰痛者最忌經曰腰者腎之府也又曰太陽所至為腰痛蓋足太陽膀胱經為十二經之首其脉俠脊入循膂絡腎瘡疹之毒起於右腎之下循足太陽膀胱散於諸經乃邪由裏傳表也如初發熱其腰即痛此邪由膀胱直入於腎故闗節不利而腰痛急解毒以㵼少隂之邪發表以通太陽之經此邪氣不得以深入瘡雖稠蜜或可愈也治若少緩則太陽之邪由表以傳於陽少隂之邪由裏以傳於隂表裏受病隂陽俱傷榮衛之脉不行臟腑之氣皆絶莫為黒䧟或為癢塌終莫能救矣 凡發熱便腰痛者先服人參敗毒散【初熱】次服五苓散加獨活細辛主之 薛痘瘡而見腰痛證者皆因腎經虚怯相火内燥真隂不能勝邪故腰作痛也急服地黄丸以防變黑歸腎乃克有濟大抵此痘因禀賦腎家精氣不足故目睛多白俗謂之折腰痘是也若平素面白眼白睛多行遲語遲者出痘必歸腎經預為調補腎氣庶免此患 一小兒十三嵗眼睛多白或時靣赤常患頸痛尺脉洪數先君謂禀腎氣虚用地黄丸料煎服而愈至十五嵗出痘先君云須多服前藥仍用地黄丸益氣湯更加倦怠乃以地黄丸大劑煎與恣飲又用大劑八珍湯痘漸出如式恪服前藥至朞嵗二藥計十七觔餘而瘉先君每見嬰兒白睛多靣色白或赤色令其預補脾腎以防出痘但信者少耳 一小兒出痘腰痛足熱發渴此禀腎虚火動也先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲諸證漸退佐以大劑八珍加紫草糯米數劑膿漸灌仍用前藥而結痂用八珍湯而靨一小兒出痘将愈因停食泄㵼作渴腰痛此脾腎虚弱也先君用加減八味丸料及五味異功散渴㵼頓止又與六味丸料及八珍湯而靨 一小兒靣色常白目睛多白時常腰痛兩足時熱冬不衣綿年九嵗先君謂禀腎虚令每日服地黄丸至十嵗出痘腰痛發渴靣赤飲冷用地黄丸每劑加桂附半錢煎與恣飲數劑之後熱渴頓止腰痛頓愈却去肉桂仍與服之至五十餘劑而靨 加味地黄丸 熟地黄【酒浸蒸透晒乾八兩酒拌杵膏】山茱茰肉乾山藥 五味子【炒各四兩】澤㵼 白茯苓 牡丹皮鹿茸【炙各三兩】肉桂【厚者去皮取肉一兩發熱者以此加之引虚火歸腎經而熱自止也】 右各另為末入地黄和勻量入米糊丸服煎服更好 羌活當歸湯 治腰腎痛初發熱時便宜服之 羌活 當歸 獨活 防風 川芎 黄檗【各一錢】柴胡【一錢五分】桂枝【七分】桃仁 紅花【各八分】 酒水各半煎服 又方治腰痛有蒼术漢防己 如神湯 治腰痛 當歸 桂皮 胡索【各等分】右為末酒下二三錢 腹痛 婁痘腹痛多是痘毒當臨證消息 萬内經腹痛皆屬於寒惟有一證為熱瘡疹腹痛皆屬毒熱也訣云發熱肚中痛㿀瘡腹内攻發多防不透發少更防癰是已或有兼食積者 翁痘疹腹痛者由毒鬱於三隂臍以上屬太隂當臍屬少隂小腹屬厥隂須分别之腹脹者毒聚於腸胃也治法俱當升發解利痘毒兼分利小便使毒氣上下分消則痛與脹自止故曰痛隨利減脹以利消俗醫以厚朴行滯氣而不知升發解利非其治矣亦有乳食停滯不消化而腹脹者當以升發解利藥中加消食之劑所傷之物當審其寒熱又有數日大便者大便行而痛脹自止亦未可驟用硝黄也 定痛散 傷寒肚痛及冷氣痛 神麯 香附【各一錢】山查【二錢】良薑 當歸 甘草【各五分】 右用薑三片棗二枚水前服 手足逆冷加大附子二分 桂枝芍藥湯 治腹痛 桂枝 炙甘草【各一錢】白芍藥 【酒炒二錢】 生薑三片棗二枚水煎服 黄連湯 治熱毒在胃腹痛時或欲吐此藥能升降隂陽 黄蓮 炙甘草 乾薑 桂枝【各二錢】半夏人參【各八分】 棗二枚水煎服 一味異功散 治小兒諸般釣證角弓反張胸膈臍凸以透眀沒藥為末薑湯調下 紹定論云病有似是而非若同而異者盖肢體厥冷而腹痛者此毒氣在裏也若不審諦必作極冷治之反與熱藥為害愈深未冷極者不問有無寒熱肢冷腹痛必大便自利踡卧惡寒今身熱肢冷腹痛大便不通乃熱毒在裏熱甚則發厥仲景所謂熱深厥亦深也伏熱深而瘡疹不出者宜以蟬蛻末水煎服之已出者亦可服毒氣得泄則四肢温煖腹痛自止矣前人論腹痛有虚實腸鳴自利而腹痛者為虚痛是冷也腹滿而不大便者為實痛是熱也今腹中痛而不大便又身熱耳尖冷脚冷為瘡疹證明矣又有瘡疹始發腹中有宿塊而痛者醫不能辨誤作食積下之多夭横矣 薛前證痘未出而發熱煩 凡作渇飲冷大便堅實此熱毒壅滯也用疎利之藥 萬凡發熱腹内便痛者此毒氣内攻也急宜發表疎裏桂枝大黄湯主之亦有外邪與毒相併至未盡出而腹疼脹滿者宜參蘇飲去參芩加砂陳皮温而出之若原無腹痛發熱二三日後大便不通而痛者此燥屎與毒相併而痛也三黄丸【熱】七物升麻丸【初熱】宣風散【痘發熱】擇而用之有譫妄狂亂者三乙承氣湯主之【便秘】原無腹痛或因飲冷水而痛者此冷痛也理中湯【吐利】加桂心或因多食而痛者此食積痛也微則木香大安丸【傷食】甚則備急丸【傷食】丁香脾積丸【傷食】原物湯下 原無腹痛自利後痛者此虚痛也黄耆建中湯加木香青皮 發熱自利又腹痛者此亦毒也黄芩湯【吐利】加木香青皮或化毒湯主之如瘡乍出乍隐此伏也七物升麻丸瘡出盡者再以紫草飲【出不快】大發之瘡不出者勿治 張痘未出有先作腹疼或腹中有塊者乃腹中先出也不可投疎利之藥以戕賊胃氣但與和平匀氣兼發散藥如升麻湯參蘇飲之類 蟬蛻一物湯 用蟬蛻貳拾壹箇洗去泥為末水一盞慢火煎至半盞去滓量兒大小温服之如覺瘡疹已出便依前服三五次不是瘡疹亦無害小兒瘡疹欲發出加甘草壹錢五分煎一盞 與服累効小兒伏所藴積熱毒蟬蛻味鹹寒可以制况有暴感風作熱客於表者蟬蛻亦治風毒充於皮膚瘙癢不止驚癎夜啼癲疾寒熱驚悸皆宜服之 桂枝大黄湯 桂枝 白芍藥【各二錢半】甘草【五分】大黄【一錢半】右剉碎加生薑一片水一盞半煎一盞去查温服食前 桂枝芍藥湯 桂枝 白芍藥 防風 黄耆【炙】甘草【各等分】 右剉細加子二枚水一盞煎七分去查温服 黄耆建中湯 黄耆 人參 桂枝 白芍藥 甘草 【各等分】 右剉細加生薑三片棗二枚水一盞煎五分去渣温服 化毒湯 肉桂【五分】白芍藥 甘草【各一錢】青皮 木香 枳殻【各七分】山查肉 連翹【各五分】 右剉細水一盞煎七分去渣温服不拘時 汪一女傷寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷漸至危殆此時天時痘災吾疑或是痘證遂取生豬血急用腦麝和灌一服得睡須臾痘出而安若非此方則夭横矣萬痘已出而腹痛亦是毒在裏未曽出透亦宜桂枝大黄湯 起發不透腹痛者䧟伏也亦宜三乙承氣湯【便袐】及宣風散【痘發熱】 薛痘已出而不熱躁不飲冷大便不實此元氣虚弱也用白术散之類補之 張出不快而腹痛者活血散【即一味白芍藥見出不快】以薑湯調下 若毒氣瀰蔓陽毒入胃便血日夜無度腹痛啼哭者牛黄散主之 又有一等将成内潰之證而腹痛者當預防之七日前内潰盖因風寒所中腠理固宻隂陽二分壅塞不通其毒内攻臟腑之間毒火炮熾以致胃爛潰而成膿口舌皆白是其驗也此證極為慘毒識者知痘毒未出之時或有風寒阻隔氣麄熱甚身必戰動腹肚急疼者是欲成内潰也急以和解湯升麻湯【初熱】逐散寒邪開泄腠理縱毒而出庻無此證若證已成而治之亦無及矣 牛黄散 治瘡疹陽毒入胃便血日夜無度腹痛啼哭 牛黄【一分】鬱金【一兩】 右為細末每服半錢以漿水半盞煎至三分和滓温服量兒大小以此增減日二服 和解湯 三日前後用 升麻 芍藥 葛根 人參 川芎 甘草防風 羌活【各四分】 右用水一鍾半生薑三片煎至五分温服 丹吳店子出痘瘡腹痛 丁香【二枚】官桂 芍藥【各一錢】白术 當歸【各五分】 右作一貼服 如身不甚熱或時發寒或嘔吐六脉虚細四肢逆冷而腹痛者陳氏木香散主之【痘㵼利】 腹痛面青而手足冷者脾胃虚寒證也宜益黄理中軰主之 理中湯加白芍藥桂 右三條以温藥治寒痛例作渴飲湯手足並冷者宜之 婁嘗治痘始出腹痛或身痛脉洪數者解表凉藥加芍藥甘草漸安 按解表凉藥即升麻湯連翹升麻湯雙解散之類加者倍而用之也 右一條以凉藥治熱痛例作渴飲冷手足並熱者宜之 如瘡已出至收靨時原無腹痛忽然作痛此必有飲食也消息審問曽因飲冷水者五苓散主之或用黄耆建中湯加白术乾薑人參曽傷食者問傷何食丁香脾積丸主之用原物湯送下 張傷食腹痛不可用巴豆大黄軰只宜平胃助氣之劑如平胃散小異功散橘皮湯【吐逆】皆可 薛噯腐吞酸大便穢臭乳食停滯也用保和丸消之【傷食】 若靨後傷食食蒸發搐而嘔吐腹痛者治法見驚搐條 靨後熱多大便實糞黑腹痛者畜血也犀角地黄湯主之 如發熱時心腹絞痛煩悶呌呼或瘡䧟伏脹滿疼痛喘促者此毒惡之氣攻刺腸胃燔灼臟腑必不可治 腹脹 凡痘子腹中常宜寛舒為裏無邪若腹脹滿須審其傷食否及大小便何如如曽傷食㣲滿不痛者木香大安丸脹滿腹痛甚者丁香脾積丸【俱傷食】小便不通百祥丸【黑䧟】大便不通者宣風散【發熱】主之此上諸證皆實脹者也故宜利之若自利腹脹乃虚脹也陳氏木香散【泄利】主之 腹脹分虚實寒熱 錢氏云身熱煩躁腹滿而喘大小便澁靣赤悶亂大吐者當利小便不瘥者宣風散下之此實熱治例也 陳文中木香散治痘瘡腹脹渴㵼此虚寒治例也 薛氏撮要云腹脹㵼渴脾胃虚寒也用大異功散【出不快】參耆内托散【即十補散出不快】治之若前證而兼氣促體倦乃脾氣虚也用白术散【渴】加木香煎送四神丸【泄㵼】如腹脹作喘大便利小便袐手足並冷乃脾氣虚也先用葶藶木香散【喘】次用小異功散【吐㵼】一二劑自愈此平補例也 初熱時腹脹痛者由毒氣與外邪相搏欲出而不得出也用參蘇飲加縮砂陳皮去參苓服之【挾有表證者宜此】 身熱脉數大便袐而腹脹此熱毒壅遏也當㣲下之或瘡半未出而喘息腹脹其人大便不通煩躁作渴譫語不安者當急下之俱用紫草承氣湯【挾有裏證者宜此】 丹溪用桔梗枳殻湯二陳加枳殻湯 若虚弱自利四肢厥冷腹脹發噦者裏氣虚也薑附理中軰急救之 紫草承氣湯 厚朴【二兩】大黄【四兩】枳實 紫草【各一兩】右為粗末每服五錢水半盞煎二三分温服以利為度如未利加芒硝一錢 桔梗枳殻湯 枳殻 桔梗【各二兩】甘草【五錢】 右剉每服三錢薑二片水煎服 二陳加枳殻湯 枳殻 半夏 茯苓 甘草 陳皮 【各等分】 右剉每用三錢薑二片水煎服 若瘡既出而腹脹者有二證一則隂陽不和或因作熱煩渴飲冷過多或誤投凉劑熱為冷所激欲出不能毒不能發越故令腹脹其人必不能食二便利腹中虚鳴甚者氣喘發厥瘡白無血色者多致不救急當以温中藥疎逐冷氣不可又用宣㵼之藥以重其困如小異功散【吐㵼】木香散【痘㵼】俱可用王中陽云木香散性温平能和表裏治腹脹㵼渴有如神之效一則毒氣䧟伏入裏必有他證相雜或煩躁大渴或大小便袐或啼哭不止但用温平解毒快氣之劑如人齒散【黑䧟】活血散【出不快】之類 又有小便赤澁而心腹脹滿别無他證者此伏熱在胃則中有所隔上為心氣不降故小便澁少而赤下為隂氣不升故腹中脹滿董氏用四聖散【出不快】以發出其毒則胃熱自散矣 若出太盛而靣黄大便黑煩躁喘渴腹脹者此有瘀血在裏也治法見渴條若出大盛至當結膿窠痂疕而不結能食而喘腹脹譫語不大便者及靨後腹脹喘渴大便利小便澁者治法俱見喘條 痘瘡起發而腹脹者二證同前隂陽不和者瘡痘正發熱毒方盛必生煩渴宜以葛根解毒湯人參麥門冬散人參白术散【並見痘渴】之類與之不知此理或飲冷過多或誤投凉劑熱為冷所激欲出而不能冷熱相搏毒不發起故令腹脹且傷於冷者急當以温中藥疎逐冷氣冷氣散則腹脹自消益黄散【脾】去甘草加薑製厚朴甚者氣喘發厥瘡白而無血色多致不救陳氏木香散【泄利】聖方也昧者反用峻下之藥致令重困而死其毒氣䧟伏入裏者但用温平解毒快氣之劑紫草飲子主之【起發】若腹脹而目閉口中如爛肉臭者其證為大惡 丹勉奴痘後渴肚急小便少發熱 芍藥 白术陳皮【各五分】川芎 乾葛【各三分】甘草【炙一錢半】木通【二分】 右用水煎服 寄子五嵗痘後肚急 白术【一錢】陳皮 木通【各五分】 犀角 川芎 白芷【各七分】甘草【炙三分】 右用水煎服 加味透肌散 人參 黄耆 白术 芍藥 川芎 甘草茯苓 木通 陳皮 糯米 厚朴 大腹皮 右各等分為粗散薑棗煎服 紫草厚朴湯 治痘瘡煩悶痞滿或堅急或結聚不散紫草茸【一錢二分】枳實 黄芩 黄連 厚朴【各一錢一分】露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁石膏 旋覆花【各二錢】蟬蜕 升麻【各八分】白术【五分】 右剉散每服四五錢水煎食逺温服 紫草枳實湯 治痘瘡腹脹或熱毒或因傷冷所致紫草茸 鼠粘子【各一錢二分】厚朴 苦參【各一錢一分】白芍藥 貝母 枳實 訶子 肉豆䓻【各一錢】蟬蜕 桔梗 白术【各五分】升麻【七分】甘草【六分】 右剉散每服四五錢水煎食逺服 葶藶木香散【喘】 木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹小便不利 木通芍藥 白术【各五分】川芎 陳皮 乾葛【各三分】甘草【二分】 右用水煎服 薑附湯 治瘡疹半出而半不出或出盛時却下利支厥嘔逆腹脹吃噫須急與理中丸四逆薑附湯之類不須疑已試之驗也大便自利腹脹者是熱毒被冷所搐不能出冷甚則為下利其毒小得出則為腹脹當此以理中丸四逆薑附湯等服之裏復温則利止熱毒得復出則腹脹自消瘡疹亦自出矣又有瘡疹半出半未出或出盛時却大便不通小便赤澀喘麤腹脹而唇齒乾口燥渴引飲譫語者當急下之此證是毒氣壅瘀欲出而出不辨故腹脹下之熱毒散榮衛伸則裏脹消外瘡出合温合下皆得其疑不可不述之若下膿血而腹脹者又非此證宜服南金散乳香豬血膏理中丸薑附湯 痛癢 諸痛為實諸癢為虛謂之實者邪氣實也謂之虚者正氣虚也又瘡疹為火火成則痛火㣲則癢故常作痛者此邪氣之實也盖瘡疹之毒發於皮膚肌肉之間氣以束之血以潤之醖釀其毒以抵於化正氣周旋而不舍毒氣變化而未成鬱而作痛此其常也毒化膿成其痛自止若肉如刀剜膚如錐刺一向痛而不止大呌多哭此則皮傷肉敗不勝其毒又痛之變也常作癢者此正氣之虛也經曰胃者水榖之海六腑之大原也五味入口藏於胃以養五臟胃氣既虛則水榖不化津液内竭不能輸精於皮毛氣失其衛血失其榮不能醖釀毒氣以至於成使毒氣浮沉隐伏聚散倐忽灼於皮毛所以癢也此其為異補其氣血和中托裏其癢必止若一向瘙癢時甚一時爬破壊皮脫肉坑者此毒氣内䧟正氣外脫不旋踵而告變矣如先痛後癢者此常侯也盖先則毒未觧化其火正盛宜爾作痛厥後膿成毒觧火氣漸微宜爾作癢也 痛 活人書治痘瘡痛用温驚丸【驚】水化下 海藏治瘡出煩痛用五物木香散 薛云若身後痛屬膀胱經也用羗活荆芥甘草湯【即此三味等分】身前痛屬肺金也用升麻葛根紫草湯身側痛屬膽經也用柴胡山梔連翹防風湯【即此四味等分】四肢痛屬胃經也用防風芍藥甘草湯【即此三味等分】以急止之盖恐呌號傷氣忍痛傷血而變證矣若熱氣盛者用東垣消毒散【大法】或仙方活命飲【痘後餘毒】食雞魚葡萄酒物者用東垣清胃散生犀汁若發熱飲冷大便調和用四物連翹牡丹皮若發熱飲冷大便秘結脾胃實熱也用清凉飲【發熱】若發熱作渴飲湯者脾胃虚熱也用七味白术散【渴】大凡痘切不可食毒物恐作痛致傷元氣輕者反重重者難治大人亦然 痘瘡起發痛者有二一則毒邪欲出氣血隨之肌肉弸急而痛九味順氣散【起發】合活血散【出不快】主之一則皮膚厚肉理宻為外寒相而痛桂枝葛根湯主之【初熱】 五物木香散 治瘡出煩痛 青木香【二兩】丁香 零陵香【各一兩】麝香【一分】白礬【一兩】 每服四錢水一小盞半煎服之熱盛者加犀角一兩如無犀角以升麻代之輕者一服大效 又方以芒硝和豬膽塗瘡上令動痂落無瘢仍用黄土抹之良此病小便澀有血者中壊瘡背黑靨不出膿者死不療 青黛散 治痘未作膿痛甚心膈煩躁睡卧不安並宜服之 真青黛如棗核大水調服之即安 世痘将結靨乾硬而痛宜塗酥潤之靨可揭去則去之如無酥用豬油煎汁代之此痛非服藥可免也 身痛 經云諸寒為痛又云痛則為實内快外痛為外實内虛外快内痛為内實外虛今痘瘡身痛者是皮膚厚肉理宻或為外寒相搏或熱毒内作或血虚不能榮養宜審而治之 滄洲翁云凡瘡發身痛不為外寒所折則肉腠厚宻宜分而治之若紅㸃方見為寒所折而内體有熱宜木香參蘇飲輕者消毒飲或葛根升麻加芍藥湯肉腠宻者宜活血 合勻氣散 外寒搏者必兼有表證如和解湯攻毒散去柴胡前胡皆可用若兼發熱頭痛惡寒咳嗽者參蘇飲主之 熱毒内作血瘀而痛者先用活命飲【瘡瘍】次用消毒救苦湯【痘大法】 血虚而瘀因作痛者四物湯之類 徧身如齧色黑者毒氣壅滯而血凝也乃是危證若二便袐結喘急煩躁用梔子仁湯或豬尾膏血調片腦治之自利不食者不治 消毒飲 牛蒡子【三錢炒】荆芥【一錢】甘草【五分生用】防風【去蘆五分】右細切作一服水煎加生犀角尤妙 葛根升麻加芍藥湯【升麻葛根湯倍芍藥是也】 活血散【出不快】勻氣散【即濟生方八味順氣散加木香也】 白术 白茯苓 青皮陳皮 白芷 烏藥 人參【各五分】甘草【炙二分半】木香【一分半】 右細切作一服水一盞煎七分服或細末酒調亦可 癢塌 訣云虚則癢熱則痛此大㮣言之痘瘡之癢其不同有初出時便身癢爬搔不停者此邪氣欲出皮膚閑宻其火游移往來故癢也與傷寒太陽病身癢汗不出者同論可發之使皮膚縱緩腠理開通邪氣得洩瘡出而癢去所謂火欎則發之者是已有将收較而癢者其膿已成其瘡将回邪氣散而正氣復榮衛和暢故癢也與癰癤将痊而癢者同論不須服藥但謹䕶之勿令撏搯以致腫灌所謂羙疢者是已有起壮泡漿而癢者當血已化水水未成膿之時其毒未化渾身瘙癢爬搔不寜此惡也與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論所謂虚風外搏邪氣内强癢而不止為泄風者是也此視瘡之乾濕以風藥佐之必令癢去方為佳兆若癢甚不休瘡壊皮脱其毒復䧟謂之癢塌必不能治矣大抵出形而皮肉紅艶起發而皮嫩多水者其後常致癢塌也凡痘子瘙癢者須於形色上詳審如瘡一向起發紅活光壮肥滿忽然瘙癢者此穢氣所觸也宜内服十全大補湯【汗】外用茵蔯熏法【起發】其破者以白龍散敷之如瘡本乾 又添瘙癢者火甚也如瘡原帶水皮肉嫩薄又癢者此温熱也擺頭扭項手足動作昏悶者死證如初出身癢者可發之桂枝葛根湯【初熱】加製麻黄牛蒡子主之 如起發癢漿而癢者通用十全大補湯【汗】加防風牛蒡子主之 起發身癢有二證一則血氣不足其癢為虚十全大補湯主之一則不能食淡以致發癢蟬蜕膏主之【初熱】 如瘡乾而癢者宜養血潤燥以四物湯【失血】合消風化毒湯奪命丹【起發】主之外用茵蔯熏法 如瘡濕而癢者宜養氣去濕以四君子湯【不能食】合消風化毒湯奪命丹主之外用茵蔯熏法 凡痘子已熟忽作瘙癢抓破者此脾胃虚弱不能榮養肌肉也内服四君子湯加黄耆官桂外以敗草散【潰爛】主之如因自利脾胃虚致癢塌者陳氏木香散【泄利】異功散【出不快】主之 如瘡将收而作癢誤犯破損不肯乾較者用白龍散貼敷 丹溪法於形色脉上分虚實實則脉有力氣壮虚則脉無力氣餒實癢則勢焮虚癢則勢怯虚癢以實表之劑加凉血藥實癢以大黄寒凉之藥少許與之下其結糞 滄洲翁法主血氣不足用十補托裏散及木香散加丁香官桂胃主肌肉尤宜四君子湯加芎歸木香紫草煎服或患者不能忌口因食毒物而作癢者二物湯百花膏或四君子湯加解毒藥 陳氏法痘瘡作癢破成瘡膿水淋漓者由血氣衰肌肉虚也宜用木香散【㵼】加丁香肉桂及敗草散【收靨】切忌用牛糞灰 聞人氏法癢有二證一則氣血不足其癢為虚活血散【出不快】或四君子湯加黄耆枳殻主之【左中恕用十全大補湯十宣内托散】一則不能食淡以致癢蟬蜕一物湯主之【痘腹痛】 魏氏法以保元湯倍加黄耆少加芍藥 或云首尾癢塌保元加牛蒡子白芍藥何首烏何首烏有紅白二種名為雌雄必須兼下有效忌鐡 王汝言云痘瘡虚怯淡白色癢塌此屬虛寒宜用陳氏法若發熱壮盛齊湧紅紫色燥癢此屬熱毒宜用凉血解毒之劑 薛氏云前證皆因氣血虚弱所致預為調䕶使氣血和平庻無此患又必察其外證色白者用四君之類色赤者用四物之類 袁氏云囊貯半漿而作癢者可以療止必當用參耆芍藥升麻附子之屬不宜投寒散之藥若焦貼皮膚作癢者不治空殻連滿作癢者不治 參耆内托散 治裏虚發癢瘡不潰倒靨 人參黄耆【炒】當歸 川芎 厚朴【薑製】防風【各五分】桔梗白芷 官桂【各二分】木香 甘草【各三分】紫草【五分】 右入糯米一撮水煎量服之 寒戰咬牙飲水㵼渴亦宜服 紫草木香散 治痘瘡裏虚癢塌黑䧟發熱 紫草茯苓 甘草 白术 木香 人參【各等分】糯米 右每服三錢水煎 消風化毒湯 防風 黄耆 白芍藥 荆芥穗桂枝 牛蒡子 升麻【各等分】甘草【減半】 右剉碎加薄荷葉七片水一盞煎七分去渣温服無時 丹治痘瘡癢塌不掩 白术【一錢半】黄耆 當歸 陳皮【各五分】甘草【炙些】 右水煎温服 予治一子七嵗痘将出未出之際腹泄數行其泄色黑不發根窠三日後癢塌抓即黑色口渴其根窠如水疥状不紅澤不起發食少脉浮數有力按之虚遂用參耆歸术陳皮肉豆䓻為君炙甘草訶子桂為佐使水煎熟好酒些少咽下癢立止食立進根窠紅澤而起發二服全愈 蟬花散 治痘疹不拘前後始終遍身作癢抓破皆治之 蟬蜕【去頭足洗去土㣲炒一兩】地骨皮【炒黑色一兩】 共為末毎服一茶匙水酒送下一二服神効 二物湯 蟬蜕【浄洗二十一枚】甘草【炙一兩】 右為末水煎時時服之 盒脾散 痘至八九日期倐然身中梟癢此痘證之最急者以此治之 炒木 芍藥 生地黄 甘草升麻 荆芥 防風 陳皮 大腹皮 殭蠶蟬蜕 右水煎服 震澤湯 人參 黄耆 芍藥 生地黄 防風 甘草 右水煎服 天元二仙丹 渾天湯 人參【乳浸】黄耆 生附子【麵煨 各一兩】 四味另研細方和合一處白蜜調勻量兒大小加減十嵗以上一錢十五嵗以上二錢服後隨以振元湯連進癢遂止矣 七星丸 黄耆 芍藥【各二錢】人參 桂心【各一錢】黑魚【一箇】右前四味共研為末置黑魚肚内升麻酒煮熟與痘癢者連藥食之凡上焦癢吃頭中焦癢吃身下焦癢吃尾亦驗方也 白龍散 用乾黄牛糞在風露中多乆者火煆成灰取中心白者為末薄絹囊褁於瘡上撲之 浴法 經霜桑葉【上】蘇梗【中】升麻【上】荆芥穗【中】防風【中】水煎十數沸温拭體 癢甚欲搔者以鳥羽輕拂之以細茶當歸黄耆參燒煙熏之或以鐵器燒紅置釅醋中於室中熏之 丹輕者用淡蜜水調滑石末以雞羽潤瘡上 陳痘癢難任搔之成瘡或膿或血出者敗草散治之切不可用牛糞灰貼則臭穢㿀瘢多矣【方見收靨證治】 小兒痘瘡癢難任悞搔成瘡及瘡痂欲落不落用上好白蜜一味塗於瘡上其痂易落可無紫黑瘢痕 世傳痘靨落後痘毒不盡變成癲癬其癢難任用陳年臘脂油傅神妙 又方用羊骨髓塗瘡効【方見落痂證治痂不脱條】 爬破萬凡痘子膿成漿熟或癢誤犯破者只復灌爛不能成痂若膿漿未成之時不可犯破半箇必然癢塌而死 袁敢問有爬破囊房膿血淋漓而死者有爬破囊房乾枯脱皮而死者其故何與曰木枯則自折土燥則自裂痘之囊房空虚則梟癢自作欲其不搔爬也難矣但爬破於不闗軸之處猶可以全活若臉顴氣窩命之要轄也於兹爬脱死在旦夕彼爬破而膿血淋漓似乎氣血交養本不宜死也而有死者豈痘之不分美惡乎要知魚得水而肥鳥得林而棲痘囊既破膿血淋漓既竭則元氣耗絶矣元氣既竭烏得不至死耶評云膿血流來痘可生只因灌破走黄金任教爐火工夫到棄了黄金惱殺人喻言極是謝冲霄説女媧煉五色石以補天皮脱可藥紙以封之斯言謬矣 治痘瘡抓碎出血黑虎丹歌曰絲聨蒂與囊皮孔裏烏金統用之慢火置於新瓦炙燒時存性効真奇痘經抓破惡梟攻須識王真一笑翁荆芥防風香白芷綿耆芍藥建奇功 按古方有用敗草散抹者有用蕎麥粉抹者有用蛤粉摻者有用文蛤末摻者總不如黑虎丹之妙也 證治凖繩卷八十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷八十七 明 王肯堂 撰 幼科 心臟門 陷伏倒靨 伏者毒畜於裏而不岀也陷者毒出而復陷入也此皆惡候伏惟一證陷有數種伏候於見形之時其人瘡出熱不少減煩渴悶躁此有伏毒未得盡出也陷則見形之後其血漸乾而變黑者謂之黑陷漿水未成破損癢塌者謂之倒陷膿成復化為水不肯結痂者謂之倒靨亦陷類也其瘡黑色皆謂之黑陷凡癍疹黑色皆不治之以腎為水其黑色乃腎之真臟色見也粗工不知變黒歸腎之理妄謂腎不可實欲瀉腎而使之虚不知人之一身大言隂與陽小言心與腎即方家所謂真水真火也瘡疹之火發於中賴此一㸃真水以制其光若欲瀉之則火無所制本先撥矣豈治之要哉然謂歸腎者以腎主骨髓又主閉藏也蓋瘡疹穢毒由骨髓達於筋肉皮毛之間乃自内而外其毒得洩今既陷伏則自外而復入於内藏於骨髓謂之歸腎也又初出形之時春氣發生之令也出形而黑是春行冬令矣故皆謂之逆結疕之時冬氣閉藏之令也此腎之正候若不著痂膿水浸潤此冬行春夏之令亦謂之逆惟知造化之巧可以語歸腎之說其色黑者火化也觀物之乾者其色黑出於火者色亦黑豈可謂之水乎經曰火發而曛昧知此可以語黑陷矣 凡瘡伏而不出者雙解散主之【初熱】癍㸃色白或黑色其人必不能食乳大便自利或嘔或厥此胃虚弱而不能副榮衛故也宜用温中之劑令其胃煖榮衛復行則當自出矣宜理中湯【痘吐利】丁香煮散【痘吐逆】之類 如倒陷者看其大腑何如如大小便秘四順清涼飲【發熱】合奪命丹【見形】主之 泄利氣弱者十全大補湯【汗】合奪命丹主之 並外用胡荽酒水楊湯【俱起發】丹溪先生云痘瘡倒陷因真氣虚而毒氣不能盡出 者用黄茋人參紫草酒製治之若將成就之際却淡色者屬血虛用當歸川芎之類或加紅花紫草屬熱毒者用升麻芩連梗翹之類甚者用犀角屑大解痘毒 薛竊謂前證若熱毒方出毎被風寒閉塞肌竅血脈不行身體作痛或四肢微厥癍㸃不長或變青紫黑色者此為倒靨若胃氣虚弱不能補接榮衛出而復没者謂之陷伏誤用解毒之藥必致陷塌若喜熱飲食手足並冷者乃脾胃虧損陽氣虚寒之證宜用辛熱之劑補之喜冷飲食手足並熱乃陽氣實熱之證宜用苦寒之劑瀉之外感風寒者温散之毒入腹者分利之陽氣虚者温補之外寒觸犯者熏解之 自昔謂白陷不可救蓋痘色白者必變為灰慘灰慘者必至於平伏倒塌故謂之白陷此固由氣虚所致然血不華色血亦本虚治法須兼氣血為當血活氣行自可變而為紅自不至於陷塌矣若單補氣則氣愈燥熱勢必陷伏故自陷抓破皮薄乾燥而極癢者由失於補血致氣盛極而燥也愈用補氣之藥速死之兆也故凡見痘色白者無分先後皆以補中益氣湯合四物湯治之内有熱者加解毒藥或利小便若待白陷已成而後治之難為力矣 痘有紫黑陷灰白陷紫黑陷者乃血熱乾滯而氣亦不能以運行有餘之證也急治之猶多可活灰白之陷乃元氣衰敗故不能起發而血亦不得通貫不足之證也多難救治如將起發瘡亦有水但色黒黯者以十全大補湯【汗】 調無價散主之或以快癍湯【見形】奪命丹【見形】合而服之如倒靨者亦視其大便何如 大便祕宜利之三黄丸四順清涼飲【俱發熱】 泄利者宜補之輕則十全大補湯重則陳氏木香散【瀉】並外用敗草散【収靨】主之 龎安常鬱金散 癍痘始有白泡忽搐入腹漸作紫黑色無膿日夜呌煩亂者 鬱金【一枚】甘草【一分】 水半碗煮乾去甘草切片焙乾為細末入腦子半錢同研一錢匕用生猪血五七滴新汲水調下不過二服甚者毒氣從手足心出如癰狀乃差此是五死一生候也 四聖散 黑陷倒靨不起發不紅活小便不利 紫草 黄茋 甘草 木通 右水煎服 熱甚色紫倍加紫草芩連紅花大便秘加枳殻如常加糯米 參茋内托散【見癢塌】 無價散 用人猫猪犬糞臘月内燒為灰沙糖水調服南金散 治痘已出而復攧其勢甚危諸藥不效者萬無一失 紫背荷葉【霜後搭水紫背者】白殭蠶【洗去絲炒乾】 右為末等分毎服看大小大者一錢小者五分研芫荽汁和酒下米飲亦可 治此證多有用龍腦人牙者卒難措辦惟此無毒而効且速但紫背者甚難得可於鹽舖内㝷之 橄㰖飲 治倒靨 橄㰖從中截斷水服少許服之立發 白花蛇散 治痘疹黑陷倒靨 白花蛇【連骨一兩火炙乾勿焦】丁香【二十箇】 共為末毎服五分或二分熱酒送下如黑陷者移時轉紅甚效 羅浮方治塌陷痘歌曰烏蛇全蝎與殭蠶帶肉穿山甲與纒四様淨該均一兩綿茋官桂倍加焉白酒煮濃隨意服見多陷痘得迴全 愚毎用此全活甚衆但殭蠶須要去絲清水洗去石灰再曬乾烏蛇須用尾極好穿山甲先酒洗焙乾用 袁氏治倒靨歌曰倒靨原為痘後難只因氣血兩相殘參茋歸地併蟬蛻連綿進服靨自還 又曰倒靨血不止名為迴陽泉若犯胸脇地十來九不全速覓胭脂胚血竭加一錢燒之俱存性㸃上血収痊 予見痘後倒靨人多妄用浴法枉殺人男女若痘後結痂厚壘不能脫起或半脫而半在或四圍脫而中心錐痛者準用後方 生蜜 蘇合油 二味調勻用銀簪敷於靨盤沿處其痛即止而靨自速脫並無嗆血鑤肉之患如無蘇合油只以線雞油代之甚妙 黑陷 萬水火者隂陽之迹也坎離者水火之位也心腎者坎離之配也故水隂也而生於陽離中之隂乃真水也火陽也而生於隂坎中之陽乃真火也隂根於陽陽根於隂互為其根所以能變合而生萬物也孔子贊易以坎為血卦爲赤離為鼈為蠏為螺為蚌為其義可見以人身言之血隂也氣陽也心配離而生血陽中有隂乃真隂也腎配坎而生氣隂中有陽乃真陽也故心中之血即腎中之真水也灌溉滋濡水之德也腎中之氣即心中之真火也呴嘘鼓動火之象也然水善而火惡老子曰上善若水下愚若火善惡之分也況人之兩腎左為水右為火經曰七節之旁中有小心小心者命門相火也以其為君之相故云小心行君之令故云命門也夫以一水立乎二火之間其不勝也明矣運之於中而使火不赫曦水不涸流者有神以主之也所謂神者何物也太虚之中神之棲也然水火不並立各有所勝盛衰之變此其常也故勝則薄所不勝而乘所勝也命曰氣淫衰則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫瘡疹之火起於命門之下二火相合所謂得助者强也相火復挾君火之勢肆其猖獗銷鑠燔炳無所不至可恃者心中之真水尚有以制之奈何陽道常饒隂道常乏赫曦者其氣淫涸流者其氣迫并真水亦亡而已矣經曰成敗倚伏生乎動動而不已則變作焉真水既亡津液暴絶其氣滯其發燥槁不能潤乎皮毛滋乎腠理而瘡中之血亦乾而黑矣是則變黑者血色本赤而乾則變黑也謂之歸腎者血本腎中之隂血乾則腎水亦乾矣此腎虚之證豈有腎實為邪之理乎 邵子觀物篇曰東赤南白西黄北黑此正色也驗之於曉午暮夜之時可見之矣由是推之嬰兒始生而赤長稍變而白病則黄老死而黑物生地下而赤稍長而白萎落則黄枯槁而黑凡物皆資一陽之氣以生此四色者乃一陽之氣色遞變者也夫痘瘡由出現而起發起發而成漿成漿而結痂亦人身中一陽之氣之流行也其出現而赤起發稍變而白成漿則黄結痂則黑此亦色之遞變自然者乃證之順未可全以變黒為不正之色也夫以變黑為逆者以四時言之春主生夏主長秋主収冬主藏此自然之序遞相成功者也痘瘡之出猶春之生也起發猶夏之長也成漿猶秋之収也結痂猶冬之藏也亦自然之序茍出現而黑色是春行冬令矣起發而黑色是夏行冬令矣成漿而黑色是秋行冬令矣不循遞變之次故謂之逆黑者腎之色也為起蟄封藏之本故以變黑為歸腎也又肺主皮毛心主血脈脾主肌肉肝主筋腎主骨髓瘡疹之毒由内而外為順内者不出曰伏已出復入曰陷不能成漿謂之倒陷不能結痂謂之倒靨曰伏曰陷曰倒皆由外而内入於骨髓故曰歸腎為逆也 按錢仲陽為萬世幼醫之祖而獨以變黑歸腎為腎實之證其失不小萬氏闢之最為詳明故備引之蓋耳骫者腎之部也諸痛瘡瘍皆屬於火腎本屬水水不畏火故瘡疹之初腎獨無證凡五臟之部之色之證見者皆為惡候故曰善則不可見惡則可見也倘若小兒腎水本虧則火毒愈盛水不足以制之而火反侮其所不勝及其既乆火熬水熱於是腎之所部始病而惡證見焉錢氏以百祥丸下之者大有至理蓋大㦸者瀉小腸之藥也心與小腸為表裏不直瀉其心而瀉其合使心火下䧏而腎水上升得隂陽交媾之道有起骨加肉之功然不救者尚十有九水火豈易抽添哉蓋非百祥丸則無治也毒氣去而真氣不絶者猶活前人謂百祥丸瀉膀胱之水令脾土復旺是不讀本草而且大失仲陽之旨也又導赤散亦仲陽所製亦瀉小腸但與百祥丸之功效有寛猛耳四聖散用木通亦妙世以大㦸為猛而易以其他淡滲之藥反瀉膀胱與腎者是不刃而殺之矣萬氏以百祥丸下腎中毒氣是猶以為腎實而瀉其子也毫釐之差千里之謬不可以不辨瘡痘黑陷分四證詳見起發證治陷伏條 薛云喜熱飲食手足並冷者乃脾胃虧損陽氣虛寒之證宜用辛熱之劑補之喜冷飲食手足並熱乃陽氣實熱之證宜用苦寒之劑瀉之外感風寒者温散之毒入腹者分利之陽氣虚者温補之外寒觸犯者熏解之陳宿州先生用十二味異功散以預保脾土於未敗之先實發前人之未發開萬世之聾瞶也 聞人人牙散治痘瘡方出風寒外襲或變黑或青紫宜温肌發散使熱氣復行而癍自出用人齒脫落者不拘多少瓦罐固濟煅過出火毒研末出不快而黑陷者豶豬血調下一錢因服涼藥血澀倒陷者入麝香温酒服之 初虞世名回生散用人牙灰入麝香少許毎服半錢黄茋白芍藥煎湯【調下】 錢氏方中用温酒調下 雲岐方中用升麻紫草煎湯調下 海藏云若乎昔油膩腸垢者通膈丸下之硃砂為衣與宣風散相表裏 一方用雞冠血調成膏好酒半盞人乳半盞入葱白一莖煎湯送下 彭氏云只用紫草湯自好瘡痘最怕麝香與酒氣觸禁不可用 凡服牙齒不可過多毎服止三分多則陽氣盡出於表恐痘癍爛無血色隂氣内盛必裏寒而濡泄急以四君子加芎歸服之 湯治痘瘡黑陷藥不能發者有驗用穿山甲一味燒存性為細末入麝香當門子少許一嵗五分三嵗一錢温酒調下一服取效雖半身黑陷欲絶者亦能暫甦而發紅色但有目閉無魂者不復生矣 㓂麻黄湯用麻黄剪去根節五錢用蜜一匙同炒良久以水半升煎候沸去上沫再煎去三分之一不用查病瘡疱倒靨黑者乘熱盡服之避風俟其瘡復出大法用無灰酒煎更速但小兒不能飲酒者難服以此藥入表也【世傳此法累用有効】 萬凡痘子黑陷古方用穿山甲者取其穿腸透膜而善走也用人牙者取牙齒乃骨之餘腎主骨可以入腎也此二物者但借為向導引解毒之劑以施治則可若單用之何濟於事哉有用燒人屎者葢屎大解疫毒痘乃時氣所發故宜用之若加入發表和中解毒湯内尤良 右方皆通表發肌之藥首一證感風寒肌竅閉塞血凝不行而黑陷者宜之 活人瘡黑倒陷豬尾湯無比散龍腦膏子無不驗【海藏云若用草藥下之似勝腦麝必不得已而後用之可也】 豬尾膏治瘡倒靨用小豬尾尖刺血兩㸃入生腦子少許同研新汲水調下食後立效 龍腦膏子治時疫發痘瘡及出瘡子未透心煩狂躁氣喘妄語或見鬼神或已發而陷伏皆宜速治不治其毒入藏決死用生龍腦一錢研細滴豬心血和丸如豆子大毎服一丸心煩狂躁者用紫草湯化下若瘡子陷伏者用温酒化下少時心神便定得睡瘡疹發透依常將息取安【海藏云此一法證極而用故活人云不得已也】 四糞散 治癍瘡倒靨黑陷【出御院藥方】 歌曰人猫猪犬臘辰燒毎服三錢蜜水調選甚倒靨并黑陷萬兩黄金也合消【臘月辰日合此藥甚妙】 子和人中黄臘月者最佳通風處以火煅成煤水調下三五錢陷者自出丹溪云子和黑陷甚者用燒人屎即此方也 世治疹痘不透乾黑危困用山查肉一味為末毎服二錢紫草酒送下量兒大小加減徐徐進三四服即紅活 海劉守真涼膈散治小兒癍疹黒陷亦妙然止能治大便結硬小便赤澀為當若大便小便已通不宜用此惟以易老去大黄硝者最為穏當 錢凡痘疹重者猶十活四五黑者無問何如十難救一其候或寒戰咬牙或身黄腫紫宜急以百祥丸下之復惡寒不已身冷出汗耳尻反熱者死何以然腎氣大旺脾虚不能治故也下後身熱氣温欲飲水者可治以脾氣生勝腎寒去而温熱也治之宜解毒不可妄下妄下則内虚多歸於腎若能食而痂頭焦起或未焦而喘實者可下之宜四順飲瘡赤陷而耳凥反熱者為逆用百祥丸牛李膏各三服不愈者死 百祥丸一名南陽丸 治瘡疹黑陷寒戰咬牙戛齒身黄紫腫 紅牙大㦸【不以多少隂乾漿水煮軟去骨日中晒乾復納汁煮汁盡焙乾為末】 右水丸如黍米大毎服一二十丸研芝蔴湯下吐利服無時此方治戛齒甚妙 牛李膏 用牛李子不以多少取汁石器内熬成膏牛李子生野道邉至秋結實黑子成穗如無生者以乾者為末水熬代用毎服皂子大煎杏膠湯化下此藥須於九月中取之 睦親宅一大王病瘡疹始用一李醫又召錢氏錢留與抱龍丸三服李以藥下之其疹稠宻錢氏見大驚曰若非轉下則為逆病王曰李已用藥下之錢曰瘡疹始出未有他證不可下也但當用平和藥頻與乳食不受風冷可也瘡痂若起能食者大黄丸瀉一二行即止今先下之瘡疹未能出盡而稠宻甚則難治此誤也縱得安其病有三一者疥二者癰三者目赤李氏不能治經三日黑陷後復召錢曰幸不發寒病未困也遂用百祥丸為主牛李膏為助各二大服至五日間瘡復紅活七日而愈蓋黑者歸腎水也腎旺勝脾土不尅水故脾虚寒戰則難治所用百祥丸者以瀉膀胱之腑腑若不實臟自不盛也何以不瀉腎由腎主虚不受瀉如二服不効即加寒而死矣 子和治瘡疹黑陷鐵脚葳靈仙為末炒一錢腦子一分用温水調服取下瘡痂為效 活人無比散 治小兒瘡疹惡候 硃砂【先研一兩】牛黄 麝香 樟腦 膩粉【研細各一錢】 右同研細如有患者小兒一字大人五分入水銀少許用小豬尾上血三兩㸃新水同調服寧穏得睡者然後取轉下如爛魚腸葡萄穗之類涎臭惡物便安小兒用乳汁調妙【海藏云此瀉内熱之極不能開發於外則宜此内雖過泄外亦開發即透肌膚之藥與至寶丹同】 小兒癍疹黑陷方 乾臙脂【三錢】胡桃【一箇燒存性】 右為細末煎胡荽酒調下藥一錢立效 右治死血黑陷凡前方用穿山甲及麝香等藥治黑陷皆為氣滯者設也 右方皆裏藥第二證所謂毒氣太盛内外蒸爍毒復入裏必心煩狂躁氣喘妄言如見鬼神大小便秘渴而腹脹者所宜選而用之者也 閻紫草散 治瘡痘黑陷曽服此方愈亢錢皆云有枳殻難服 紫草 甘草 糯米【亢云此味極好助胃氣】黄茋【各等分】 右水煎服 丹痘瘡黑陷二種因氣虚而毒氣不能盡出者用黄茋人參酒炒紫草治之顔色正者如上治法【參茋之補佐以紫草之通利也】 魏變黑歸腎乃氣弱不能畜血血亦不榮故致枯萎而黑只用保元湯加芎桂補提其氣氣旺則黑者轉而為黄矣 右補虚例第三證所謂内虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也 吳氏云痘色初深紅者必變紫紫必變黑紫黑必致於乾枯此血熱漸變理勢之一定不移者也故初見深紅失於解散至於乾枯黑陷危殆極矣治法當以涼血退熱為主看其微甚或利大便或利小便或用解散之劑頂雖平陷不可專以氣虚例之而惟用參茋補劑補則氣愈盛而血愈乾涸矣 翁氏治血熱證七八日間有紫黑乾枯及青灰乾黑陷者其奪命大造談笑博金一字金或百祥牛李豬尾等方然早能涼血解毒必無此患患此而後用此藥得全者少矣若服涼解之藥過多以致泄瀉滑脫而成黑陷者仍從陳氏法以木香異功治之又不得以血熱為拘也 奪命五毒丹 治痘黑陷倒靨乾枯不起者神驗月魄【蟾酥少許】吐月華【牛黄二分】銀紅【硃砂一錢】男王【雄黄三分】梅精【氷片二分】 右五味用豶豬尾血為丸如麻子大薄荷湯下一丸移時活動 談笑博金丹 治同上 取用寅亥戌未四時四靈丹加臍香下 俱用天靈蓋 大造保童丸 治同上兼治痘毒亦妙 一蠻子【人胎骨炙過】二狼子【狗胎骨酥過】三猫子【猫胎骨炙過】右加臍香下 一字金丹 治同上 紫花地丁 金線重樓 山慈菇 至寶丹 治同上 戌腹糧【即將火米淨室與犬食飽取其冀洗淨炙乾研細每一兩麝香一二分】 一粒金丹 治同上虚證雖死者可立活 腽肭臍【二】鴉片【三】氷片【二】麝香【一】原蠶蛾【二】 已上六方治危急痘證有起死回生之妙 獨神散【即前穿山甲方】 天真膏 治黑陷乾枯紅紫及癍不退用此救之十全四五 初生小兒解下黑糞用磁罐収貯加水銀二兩麝香一錢黄蠟封口埋於土中愈久愈妙久而化而為水毎遇前證看兒大小熱毒盛者量與二三茶匙酒煎紫草湯對半和匀服之立時紅潤活澤真秘方也勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣緣此糞原係母之真血所化蓋以血補血且入土日久又得隂氣多故能解毒 百日内小兒熱而煩躁啼哭不止用少許㸃入眼角二三次便能神安氣和而睡蓋又能清心熱也 大成散 治痘出不快或頂陷或灰白黑陷一切不起發之證俱可用之 穿山甲【酒炒一兩】甘草末【二錢】雄黄 硃砂【各一錢半】紫草【三錢】麝香【二分】 右毎五嵗兒用二分 冷證熱酒調下 熱證紫草湯下 寒者加入治中散内用 熱證加入小無比散内 無價散 治黑陷欲死者 用無病小兒糞臘月將傾銀罐二箇上下合定鹽泥固濟火煆通紅取出為末蜜水調服一錢一方加麝香氷片少許 灰白 丹爐灰白色靜者怯者作寒看躁者勇者焮發者作熱看 凡痘疹白色將靨如豆殻者蓋因初起時飲水多其靨不齊俗呼倒靨不妨但服實表之劑如毒氣鬱裏消息他大小便如大便閉通大便小便閉通小便無妨薛前證不起發不紅活者此因脾肺氣虚用參茋四 聖散【起發】 頂陷灰白瀉渴者脾肺虚寒用木香散異功散【出不快】 張痘初出時色白者氣血虚也便宜大補氣血參术茋芎升麻乾薑甘草木香丁香酒洗當歸白芍藥若大便瀉加訶子肉果 丹溪治吳□小兒周嵗痘癢色白甚癢藥中毎加參茋半兩白术七分丁香兩箇當歸一錢官桂三分水煎服 右治虚寒例 婁予族姪女笄年出痘灰白色身熱喘嗽渴脈洪有力與八物湯加連翹桔梗犀角屑半夏木通紫草乾葛石膏杏枳連芩前胡瓜蔞仁服之十貼後色紅活喘嗽緩減漸微但熱未除遂於前方減茋杏胡枳連芩蔞七味服三十餘貼而安安後髪皆落月餘方起牀虚之極也又一男子二十餘嵗出痘已破未破者灰白色又雜 間以黑陷倒靨者發熱寒戰身痛脈洪或時亦與八物加木通紅花紫草陳皮連翹服十餘貼而安 右治虚熱例 凡血氣不足灰白頂陷不起者宜内托散【即十宣散見起發】加紫草并乳汁調補 痘色灰白漿不滿足欲成倒塌皮薄易破者保元湯【大法】加芎歸芍藥升麻人乳好酒進之右補虛例 有一等白痘似粉醫人所不識有盤有頂而軟肥者以加減大紫草散主之 加減大紫草散 治白痘似粉人所不識者 紫草 人參 茯苓 黄茋 白术 芍藥 川芎 當歸 甘草 糯米 右各等分為麄散毎服四五錢水煎服 一方有木通無黄茋名紫草快癍散 又一方去甘草加木通防風名參茋四聖散治表裏俱虚 補元湯 治痘頂充滿而根盤不聚色不紅活乃氣有餘而血不足也 川芎 當歸 白芍藥【酒炒】熟地黄【各一錢】紫草 紅花【各酒洗七分】陳皮 甘草【各三分】白术【酒炒一錢五分】 酒水各半盞糯米五十粒棗二枚煎服 活血散 治痘色淡白 當歸 赤芍藥【酒炒】紫草 川芎 紅花【各五錢】血竭【一錢】木香【二錢】 右為末毎五嵗者服一錢十嵗已上者服二錢好酒調下 熱極血焦不紅活者酒煎紫草湯調下 保生散 治氣血俱虚灰白色不灌膿回漿者 紫河車【一具焙為末】板【酥炙五錢】 一方有鹿茸五錢 右為末毎服五七分或一錢氣虚者保元湯下血虛芎歸紫草煎湯下 混元散 治同上 紫河車【一具分作五七塊】 用白糯米三合水淘淨入無油銚内同炒以米黄色為度同為末毎用五七分兒大者一錢極補氣血能助灌漿如神緣糯米性温得紫河車之氣純化為河車故其補功最速譬之造酒米從麯化意也 内助丹 黄茋【酒炒】人參【酒炒】白术 茯苓 當歸 陳皮 半夏 厚朴 肉桂 山查 薑三片棗一枚糯米五十粒水煎服 如不食加人乳一杯 癢甚加大附子 寒戰不止加附子防風渴加麥門冬 瀉加澤瀉猪苓不止加訶子肉果 助陽丹 癢塌不起根窠不紅 黄茋 人參 白芍藥【各酒炒一錢】甘草【三分】川芎【一錢】當歸【一錢】紅花【五分】陳皮【八分】官桂【二分】 薑棗水煎服 回生起死丹 治痘灰白寒氣逆上不食腹脹嘔吐肚痛泄瀉清水手足俱冷 丁香【九枚】乾薑【一錢】 水煎熱服被蓋片時令脾胃温煖隂退陽回痘自紅活 夾疹【狀如錦紋其中有空缺處如雲頭様者為癍徧身無空處疎宻不等者為疹】 萬疹一名麻子君火所為也【或曰脾為疹】經曰少隂所至為瘍疹在人則心火主之夫心火亢甚則制已所勝焚灼肺金肺主皮毛故疹毒見於皮膚之間蚊蚤所咬之狀痘瘡只出一般者善若與疹毒並出謂之夾疹其候極惡惟痘本稀踈而夾疹者庶乎可治瘡本稠宻與疹並出彼此相混瑣碎莫辨急用辛涼之藥發而解之如疹毒漸消瘡本磊落者亦可治也疹痘相併毒不少減此危惡之疾孰能料其生乎 瘡出夾疹者荆防敗毒散主之疹毒消者可治如瘡収靨後復出疹者此餘毒解散之兆不須治之 薛夫疹乃風邪外患痘為胎毒内發二證並作臟腑俱病也二者相雜赤暈發焮痘瘡愈盛誤謂痘出太宻多不可救然此乃夾疹痘也當治以人參羌活散疹毒即解痘勢亦退其元氣虧損不能結痂當補脾胃為急也 翁痘内夾出丹疹者不必治之當以托痘為主痘出而疹自消矣 荆防敗毒散 柴胡 甘草 人參 桔梗 川芎 茯苓 枳殻 前胡 羌活 獨活 荆芥穗 防風【各等分】 右剉細加薄荷五葉水一盞煎七分去查温服 人參羌活湯 治時氣痘疹兼於發表 人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殻 川芎 天麻 甘草 地骨皮【各三分】 右入薄荷五分薑水煎服 右表證多者宜之 清和飲 地骨皮【鮮者】麥門冬【去心各二錢】生地黄 知母 貝母橘紅 茯苓 甘草 荆芥穗【各七分】牛蒡子【炒研一錢五分】桔梗【五分】全瓜蔞【一錢】 右裏證多者宜之 虚者加人參黄茋 夾癍 萬活人書云傷寒下之太早熱氣乘虚入胃發癍下之大遲熱留胃中發癍胃爛亦發癍癍者乃熱毒鬱遏煎熬隂血血得熱而不解浮於肌肉為癍足陽明胃主之痘瘡初出皮肉紅腫片片如錦紋者此夾癍也以辛涼之藥解之其癍漸退瘡本堅實者吉否則皮膚癍爛瘡易瘙癢所謂皮嫰易破者是也如赤癍成塊其肉浮腫結硬者又名丹瘤其毒最酷瘡未成就此先潰爛工不能治 夾癍痘亦用荆防敗毒散主之癍退可治 張痘出而夾癍者痘毒隨臟而出其毒發之勢最為迅疾或血太過而氣不及則衛氣疎缺不能宻䕶脈絡而致太過之血夾毒上浮亦乘毒出之勢而發為癍也較前夾疹者稍為易治如瘡起齊其内必虚癍多從内解如不解以升麻湯加歸芍主之又有或結痂後而發者餘毒熱盛煎熬肉分其癍必爛以消毒散【出不快】加歸芍防風盛則用連翹湯【疽大小便祕】爛處以生肌散【潰爛】傅之若夾毒初出色赤如火乃毒滯不能宣發之故以四順飲【發熱】利之如大便利一二次而癍或退則血附氣位急用四君子湯【不能食】加茋薑棗與服以防其損陷如不止加肉豆必止 翁用參升麻湯【咽喉】黄芩荆芥白芍歸芎在初多用表散在後多用解利紅癍易退紫癍稍難藍癍不可治矣 婁用白虎湯 袁痘中夾癍陽明受梟炎之毒盛而然丁桂之藥纎毫莫可投也 張半仙用黄連解毒湯以治夾癍之痘則失之太寒 錢氏用㯽榔大黄以療痘中之癍則失之太峻總不如犀角地黄湯以徹内陽明之鬱毒五龍化癍湯以消外蚊咬之血紋内外夾攻表裏調和斯能復全矣 愚治痘裏夾癍者極多但見形就是癍不見痘様者熱毒峻烈克全者十止三四兩日而癍見者速清逐為尚患此者必煩躁譫語渴飲不寧如劉禪師用地龍汁和犀角水投服亦心得治癍之法者矣 山梔子湯 治痘瘡及癍毒狀如蚊蚤所齧毒盛黑色者 山梔子仁 白蘚皮 赤芍藥 升麻【各一兩】寒水石 甘草【各五錢】 右為細末毎服一錢水八分紫草薄荷各少許同煎至五分去查放溫服 袁氏方 紫草 紅花 犀角 木通 芍藥 生地黄茯苓 甘草 蟬蛻 燈草金銀煎服 外加荆芥紫蘇木通荔枝殻鳯凰脫升麻楊枝濃煎湯浴之 陽毒升麻湯 面赤狂言煩躁腰背疼下利脈浮喉痛升麻【五錢】犀角 射干 黄芩 人參 甘草【各二錢半】 右水煎服 夾癭袁夾癭為痰毒凝結而成也或結於項頸或結於耳後或結於腋下大者如桃小者似李長者似瓜短者似棗身烙煩渴勢若不凶痘三四日而癭作則毒隨痘洩膿隨痘灌自可挽全而無害倘癭紅腫將膿而痘隨標焉吾恐毒膿一潰元氣囂漓痘焉能表暴充灌乎七八之期痘已黄蠟而癭作焉保䕶元氣消毒袪邪竟獲綏全之慶雖潰無妨治法在乎審日期之先後視元氣之厚薄紀男女之大小範時令之寒暑庶㡬免紊錯之愆矣癭已紅腫而痘標焉法宜托裏毒盛消其毒元虚補其元木通桔梗解毒而徹闗鎖惡實生地除梟而袪榮炎甘草清理諸邪蟬蛻袪風辟毒芍藥洩諸經之鬱火荆芥散陽明之風邪諸藥缺一不可也 痘起遂發癭治以補托如芩連之藥不可用耗爍之劑不宜投消痰解毒為尚 痘標而癭破流膿出血自致元氣虚虧大用黄茋衛元湯可也人參黄茋川歸紅花桔梗芍藥甘草防風煎服 痘兩三日而癭毒仍作急用三消散半夏川歸茯苓甘草木通紅花生地芍藥牛蒡子天花粉蟬蛻燈草煎服 痘七八日充灌而癭作宜服沖和飲子人參黄茋麥門柴胡防風荆芥芍藥茯苓炒白术桔梗連翹當歸瓜蔞根頻進四服自愈矣 歌曰木通生地併黄茋桔梗當歸芍藥俱大力蟬蛻兼甘草白茯殭蠶効實竒上焦加味升麻引貝母門冬不可遺下焦牛膝相資助覔山姑倍用之熱多荆芥隨多少疼極還㝷白芷醫 愚按方治證須驗時日若頭面盡腫而癭腫則諸痘決不能鼎峻多致損傷 夾丹袁痘裏發丹内熱之極而然也不宜遽用極寒透裏之劑若標兩三日竟以化癍湯徐徐浴之内服生地牛蒡子芍藥甘草木通荆芥穗其毒自消矣若用豬膽京墨氷片塗之竟罹其害慎之頭面項頸倘如蛇纒硬腫火燒疼痛梟毒輳於上宜用炒黄連紫草車前子梔子等藥 余治痘丹準前藥加減單用露桃花二錢即丹収痘朗若腫疼須加柴胡羌活生地芍藥倍之有用鳯尾草獨煎湯飲豈知山蕨即鳯尾草名也性極寒而沈走恐傷於痘不可輕用 夾瘡瘍袁痘裏夾瘡痘迎瘡見隙而盤據愈加多宻矣痘起氣虚風癢自作宜用紫蘇荆芥湯浴之隨用芍藥生地防風黄茋白术殭蠶甘草蟬蛻等藥服之可也若男女種患楊梅惡瘡痛不可忍而痘適標其間李少陽用蝸牛丹以治但香油皂子仁不可輕用若患肥疳瘡如松香輕粉飛丹雄黄皆不可塗也 歌曰黄茋芍藥直殭蠶生地防風白术聯甘草紅花牛蒡子酒煎來服効難言若是楊梅瘡破爛牛黄土茯倍加焉痛極乳香些少助自然瘡可痘安痊 余歴驗小兒痘種於瘡瘍中痘雖美麗勢必梟癢若不按法製湯以浴痘蹲聚於瘡隙奚克鼎峻尹頭陀專以香馬蘭藤煎湯浴夾瘡瘍之痘允得鎮痘之妙但香馬蘭有三種分别青紅白根浮上紅者甚佳採用則可治法升麻黄茋為君芍藥生地為臣羌活防風為佐甘草蟬蛻為使此準格也夾損傷袁痘標一兩日或致撲跌或犯金石所傷則脾脈虧損而血氣走散痘終受其阻厄李少陽用孩骨胡桃酒以治則失之峻利況胡桃又作瀉之物用之不宜王近川用歸尾桃仁湯以治則失之狂妄痘中豈宜破敗其血者耶準依劉半塘拱元散人參黄茋當歸紅花伏鳯雛蟬蛻防風芍藥甘草以補托其内用文蛤棕灰盫於傷處以収歛其外可也若損而不破者用蝦蟆皮貼之徐徐以手摩撫若是湯潑火烙者不宜敷以生冷之藥以凝滯其痘也 歌曰損傷須覔伏鳯雛土鼈參茋蟬蛻馳橘紅甘草當歸合再入紅花防地俱 昔黄舍人次子十三嵗患痘兩朝上樓失足損傷頭額致血淋漓父母痛哭以為痘中損傷必不能生矣請予視治即將前方倍下參茋歸地連進四服而痘遂鼎灌身帶不寧加茯神桂心外單用棕灰敷之不半月而自靨脫全美但痛甚者少加乳香若外傷重痕濶弗克収痂用白芨白歛象皮末摻之自痊 痘疔【諸痘中有獨大者或黑或白其根結硬即是痘疔如疔瘡様直抵筋骨宜桃破以四聖散㸃之 凡黑陷中有微尖頂如苦楮様者疔也無此狀者謂之黑陷非疔也】 萬痘疔者熱毒蓄積氣血腐壊而成也狀如數種乃疫毒之氣最為惡候宜謹察之有肌肉微腫狀如堆粟不分顆粒者此氣滯血凝毒氣鬱結也有初出紅㸃漸變黑色其硬如石者此肌肉已敗氣血中虚不能載毒而出反致陷伏也有中心黑陷四畔突起戴漿者此血隨毒走氣不為用也有中心戴漿四畔乾陷焦黑者此氣附毒出血不為使也有頭戴白漿自破潰爛者此氣血不充皮膚敗壊也有為水泡溶溶易破者此火濕併行氣虚不能歛束也有為血泡色紫易破者此血熱妄行不能自附於氣也有瘡頭鍼孔漿水自出者此衛氣已敗其液外脫也此數證者於五六日間候之但見一證即不可治 薛痘疔又謂之賊痘或三五枚或五七枚問雜於諸痘之問其色紫黯作痛不寧以致諸證蜂起不能灌膿甚至不救乃熱毒勢甚併結也用仙方活命飲【瘡瘍】如二便祕澀量加大黄遍身拘急加麻黄外必用線鍼挑破出黑血或吮出毒血以泄其毒餘痘纔可灌膿否則其毒無從而解必致不起如未應急用隔蒜灸若毒氣盛者或不知痛者不用蒜隔就著肉灼艾灸之若灸後瘡頭紅腫發焮用鍼挑破出毒血灼艾尤好雖此法未出方書予屢用屢驗者世多用至寶丹之類亦不可恃 别見起法證治宜參攷 凡痘瘡起發之時但見乾燥其根焦黑者即内服奪命丹【見形】外用四聖散塗之 如原有瘡疹或灌瘡未愈或瘡將較瘢嫰者至痘出之時其處痘本攢聚形色黑潰急以鍼刺破之吮去毒血外以四聖散塗之内服加味四聖湯【見形】調無價散【倒靨】併奪命丹主之 如瘡焦黑渾身皆是者看大便何如若大便祕者内服承氣湯【便秘】調無價散外用水楊湯浴法【起發】大便利者内服十全大補湯【汗】陳氏木香散【瀉】調無價散合奪命丹外用水楊湯浴法 四聖散 菉豆【四十九粒】豌豆【四十九粒各燒存性】珍珠【一分】油頭髪【燒過一分】 右為細末臙脂水調先以簪子撥開黑瘡以此塗之 二聖散 治痘疔挑破以此㸃之 雄黄【二錢】紫草【三錢】 右研末用油臙脂調 敷方 痂後痘疔潰爛成坑内見筋骨以此敷之赤石脂 膩粉 黄蘖 杭粉【炒】血竭 伏龍肝【各一錢】飛丹【炒八分】髪灰【五分】乳香 没藥【各三分】氷片【三厘】蜜陀僧【飛過二錢】有臭氣加阿魏三四分 右為細末綿紙篩過敷之外用膏藥貼 内服人參敗毒散加穿山甲蟬蛻連翹 拔毒膏 治痘疔 雄黄【研】 右用臙脂重浸水令濃調雄黄㸃疔痘上立時紅活亦神法也蓋雄黄能拔毒臙脂能活血也 飛龍奪命丹 治痘疔痘毒痘癰或麻木嘔吐重者昏憒咬牙 真蟾酥【乾者酒化】輕粉【各一錢】枯白礬 寒水石 銅綠乳香 没藥 麝香【各二錢】硃砂【六錢】蝸牛【四十二箇另研如無亦可】 右各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸菉豆大毎服一丸温酒或葱湯送下重者外用隔蒜法灸甚者多灸或著肉灸 捲簾疔 袁痘六七朝舌望上捲喉鎖煩渴痛飲食難進不知者妄用刀割舌下青筋儵時致死豈知疔毒結坐於舌根疔甚者如黑豆次者似葡萄犯此證候要把銀鈎鈎破患處儘淨惡血隨以苦茶嗽口盡吐其毒血而以後方投之 歌曰䀯仙妙製龍宫丹氷片硼砂青黛間薄荷荆芥殭蠶炒還覔黄連法製難按合研匀為細末慢吹喉内捲簾翻 按此疔人多不曉夭殺兒童若患此者痘定經於心急宜清解若補助之藥不宜服也有方用蛤蜊汁和玉露滴者亦可 燕窩疔 痘形五六日而腋下硬腫兩手坦垂不能活動轉舒煩躁譫語眼碧臉赤惡渴吐沫不知者以為結癰而然豈知痘毒結坐於腋下名曰燕窩疔急用銀鍼挑去其根盡除惡血隨將燕窩打水澄清者洗淨而以珍珠末和油臙脂塗其患處内服消毒飲 歌曰燕窩疔欲燕窩除挑破須將澄去泥洗淨盡除其毒血油臙脂和米珍珠塗抹其中時刻候管教毒盡痘離離 又曰消毒飲是鼠粘先甘草通茯生地全紅花犀芍連翹合燈草濃煎毒盡捐 余歴詳察此痘左腋濳注則右體之痘沈伏而失色右腋濳注則左體之痘叛逆而無元是準格也若曰疔左而左痘壊則誤矣有方以蜒蝣和核桃肉吞者雖暫獲効終之無濟 火珠疔 痘值六七日而鼻竅中闐塞噴火氣息甚難惡渴煩躁面赤眼紅痰飲食不餐名曰火珠疔外要鈎破隨將藥㸃入眼角再服瀉金湯則愈矣 歌曰鼻中闐塞火珠疔速要鈎穿眼上行黄連膏和梅花片㸃滴其中左右經再服瀉金湯二劑自然毒盡得安寧瀉金湯歌曰烏犀桔梗鼠粘行芍藥甘梢伏火青生地紅花通紫草合煎服後自消疔 按此痘疔患於小兒們人昧以為息肉闐塞不知挑剔屢致枉死慣治者允宜詳驗眼翻氣急手足亂撒候則是矣或以田螺水滴入者未善 忘汲疔 痘值六七之期兩眼沿儵然結座疔毒封蛤腫脹熱極而面色紫煩渴則以治鼻疔法治之挑破處速以瓦葱搗爛盫之蓋此處不可以鈎穿者也 歌曰眼沿生疔眼必瞎自有仙家神治法瓦葱細搗盫封牢莫待風梟再作惡 昔穆修治此疔專用山慈菇和螳螂肉搗爛盫上取疔根亦捷法也 豢虎疔 痘期裏正要㑹膿結蠟而耳孔内結成疔毒蓋腎地宜無痘毒而疔獨輳結於此者則梟炎熾而癸元已耗矣急宜錐破隨用鵞管石女貞子薄荷共研為極細末吹於患處再用馬蘭根洗淨寸斷塞耳 歌曰豢虎由來兩耳中少陽臨證製吹筒鵞管石和女貞子薄荷三味并相攻再把馬蘭根洗淨隨將寸斷塞其中不須時刻相回挽自然疔裏見竒功 按此方鵞管石宜改元精石以元精而寫鵞管此亦傳易隠射之失也内還有氷片女貞子亦是女貞抄曰子者亦傳訛也注命疔 疔期裏兩足掌心痘毒輳結成疔硬腫惡痛或如錢様或如大黑豆或如胡椒粒紫筋直注透足股盤處其毒甚矣速鋤取其根盡浄其血隨用田螺水調和氷片㸃三次把慎火草菉豆浸脹搗爛盫於患處内服化毒丹 歌曰痘裏如生注命疔花欄決定不為輕銀鍼挑盡其中毒㝷箇田螺吐水清調和氷片臙脂㸃再覔龍鱗草要真【即慎火草又名火丹草】脫皮菉豆浸漬脹共搗將來盫一層内把化毒丹來服不怕疔生足掌心俗人多以足下疔不加意豈知疔雖生於下而綰刺於上竟犯脾心二經時刻不可捱故曰注命 驪含疔 痘值五六朝身發惡熱躁譫語兩眼翻厥肚腹膨脹小便閉塞惡痛呌號不寧蓋因梟毒澄聚於膀胱而於陽莖竅裏驟結鴆疔名驪含疔語云痘疔結此時刻要死急用銀硃氷片蟾酥牛黄麝香研匀極細末將黄連細茶濃煎候冷取半匙調藥把細軟稻心蘸藥通納其竅中再用油菜子鎈捋其莖内服木通敗毒散歌曰驪含生疔疔如刀十箇疔來九不饒胡僧仙授 攻醫法繼後驪含命始逃牛黄氷片蟾酥麝和合銀硃一様茶連數沸煎濃冷稻草心將蘸藥膏依方按法相為用何畏疔錐日夜號 昔雲間一僧用細銀絲通竅内隨以清水潄口淨吸之以盡其毒血外用珍珠片腦調服亦驗 透腸疔 痘六七朝之内腹中飽悶絞痛難忍大便閉結煩渴遂於糞門旁闔輳坐疔毒腫硬紫錐名曰透腸疔毒徹於陽明故耳速鍼錐其毒大用金銀花防風煎湯透冷洗淨隨將輕粉珍珠片腦白歛末燈心蘸塗於上内服黄連解毒湯 歌曰透腸疔毒命隨傾治得全時漏必成此方竒效人誰得惟是晡仙用自珍片腦珍珠與輕粉分兩般般無重輕要將白歛先為末澄過乾時後併行毒収還冀時乾結潰爛來時極可憎 此疔有剔後用苧根搗爛盫者有用桑杪搗爛和麝敷者俱有明効總不如野菉豆末和紅花末乾摻甚美 痘癩 萬痘癩者熱毒拂鬱氣血虚弱肌肉敗壊經云熱勝則肉腐若是也三理論曰脈浮而大浮為風虚大為氣强風氣相必成疹身體為癢癢者名為泄風久久為大癩凡氣血充實者外無虚風内無强邪必無是病惟氣血素弱者不能榮衛於身易感天地肅殺之氣皮肉之内虚風居之兼之痘疹穢毒疫癘惡氣擊搏燔灼流散四布隨空而出所以瘡本稠宻身無完膚瘙癢難任肌肉潰爛而痘癩成矣急用大補氣血清熱解毒之法庶可求全若待敗面堕鼻唇崩目盲肢體殘傷不致殞命亦為廢人矣 凡瘡破成癩者用十全大補湯【汗】苦參丸合而服之外用滅瘢救苦散【収靨】塗之 救苦散 苦參【一兩】白蒺藜 胡麻 牛蒡子【各半兩】甘草【二錢五分】 共為末酒調麫為丸竹葉湯下 壅腫 經曰熱盛則腫大抵毒之盛者必腫毒微者不腫凡瘡出盡應期起發頭面以漸浮腫者此毒火發越聚於三陽之分欲作膿血故宜皮肉焮腫也設當起發之時頭面不腫者必瘡本磊落毒氣輕淺雖爾作膿根不占處所以不腫必須治之如瘡本模糊起發不腫者此毒伏於内不即發洩不可以毒輕論也如起發腫大皮肉如常瘡尖而圓粒粒分明者此佳兆也若皮色鮮紅瘡本成串粘聚平塌者若瘡色灰白成餅如錫面者若瘡焦紫無水者皆凶兆也有先起發頭面預腫此兼疫毒之氣名大頭瘟者是也腮頷預腫者此名蝦蟆瘟也須兼疫氣而治多凶少吉大凡瘡腫者直至乾漿結痂之時毒化而腫消矣故應腫不腫應消不消者謹隄防之凡瘡腫脹面浮目閉者急與解毒䕶目救咽喉相兼治之内用消毒化斑湯【起發】外用神應膏【見形】䕶目 凡瘡腫脹切防瘙癢正面之中不可少有破損者茍生癢破沙崩之勢漸不可為邪氣内陷真氣外泄腫消而死矣但得破者復灌消者復腫飲食如常大小便自調者變凶為吉用十全大補湯【汗】苦參丸【痘癩】合而治之 如瘡色灰白面腫如錫餅者但看其人臟腑何如若能食大便調小便長無他苦者多吉若不能食吐利併作或生瘙癢者多凶 如頭面預腫或腮頰預腫者此時羌活救苦湯【見起發】 潰爛【収靨門㕘看】 萬痘瘡所貴者堅實不破圓淨成痂也其有潰爛者火勝也經曰熱勝則肉腐火之為用猛虐峻暴近之則躁癢不寧迫之則焦痛難忍灼之則糜爛成瘡故敗物者莫如火也火生於空非虚不燃乘之以風其燄益烈痘瘡潰爛由肌肉素虚邪風侵襲風者善行數變行諸脈絡散於榮衛之間一旦毒發於裏風應於表風火相扇肌肉憤瞋皮膚決裂而瘡壊矣如膿成而潰則毒已化但粘衣漬席不能乾較古方以敗草散主之誠良法也膿漿未成其毒未化癢破潰爛者則衛氣暴泄津液不榮譬諸草木剝削其皮枯萎而死矣經曰根於中者命曰神機神去則機息根於外者名曰氣化氣止則化絶此之謂也 薛聞人氏云痘癍爛之證因當發散而不發散則毒氣閉塞以致喘促悶亂不當發散而誤發散則毒隨陽氣暴出於外遍身皮膚潰爛治宜調脾胃進飲食大便調和榮衛健旺毒氣自解而無目赤咽痛口瘡吐衂等證竊謂前證若發表過甚大便自利急用理中丸荳丸【俱痘瀉利】以救其裏亦有痘疹如蚊所齧而色黑乃危證也若大小便袐結煩躁用山梔子湯【痘夾癍】豬豬尾血調腦子治之自利不食者不可用蓋毒發於表而妄汗之則腠理開泄榮衛益虚轉增瘡爛由是風邪乘虚變證者有之若毒根於裏而妄下之則内氣愈虚毒不能出而反入焉由是土不勝水變黑歸腎身體振寒兩耳凥冷眼合肚脹其瘡黑陷十無一生治者審之瘡出太盛濃汁淋漓不可著蓆疼痛者乾黄土羅末 傅之甚者白龍散【癢塌】帛裹撲之或敗草散【収靨】貼之丹溪云瘡濕者用瀉濕乃肌表間濕宜用風藥白芷防風之類聞人氏用麥麩襯卧暑月熱甚當藉之以芭蕉葉為佳 或瘡已出定大便不通而膿汁不乾者此熱毒合下證也宜牛黄丹利之 若瘡口濕及膿血雜流者百花膏【収靨】生肌散金華散綿蠒散【収靨】魏氏白螺散乳香韶粉散俱可用若靨後復生乃餘毒失於解利留滯於肌肉之間而然也宜消毒散【出太宻】或結痂久而不落亦宜百花膏 若痘爛無膿吐利不止或二便下血乳食不化者不治之證也 牛黄丹 治瘡子出定大便不通瘡中膿水不乾牛黄 大黄末【生用】珍珠末 粉霜【各一兩】 右研匀煉蜜丸如黍米大毎服十粒人參湯下量兒大小加減 生肌散 治疳蝕不斂併痘後毒血雜流不収等瘡地骨皮 黄連 五倍子 甘草 黄蘖【各等分】 右為細末乾摻瘡上 金華散 治痘證後肥瘡疳瘡疥癬能収水涼肌解毒黄丹【水飛過火煆紅一兩】黄蘖【五錢】黄連【五錢】黄芩 大黄【各三錢】輕粉【一錢】麝香【一分】 右為細末瘡濕乾摻燥用臘豬油熬化調搽 白螺散 專治瘡痘不収 白螺螄殻【不拘多少古牆上取】 右去土洗淨火煉紅取出存性為極細末瘡口濕處乾摻為妙 乳香韶粉散 即韶粉散加乳香末三錢【韶粉散方見落痂證治】又方 荔枝殻【微燒存性】草紙【燒灰存性】敗茅【多年者】 三味共為細末或搽或摻自能収水結痂 又方 黄痘殻燒白灰為末摻之 如痘風癬以痘殻煎湯洗 秘傳茶葉方 痘爛遍身無皮膿水流出粘拈衣被茶葉要多揀去麤梗入滚水一渫即撈起再揀去梗濕鋪牀上用草紙隔一層令兒睡上一夜則膿皆乾 蕎麥粉法【見収靨證治】 蟬花散 治爛痘生蛆蟲及夏月諸蟲咬傷臭惡不可近者服之蟲皆化而為水蒼蠅亦不敢近 蟬蛻【洗淨焙】青黛【澄去灰土各五錢】北細辛【二錢半】蛇退【一兩燒存性】 右為細末毎服三錢酒調下一加生寒水石細末 臭痘 袁先哲云臭痘不死以其得化洩陽明之毒氣故耳若臭而黑爛成窩者元氣虧損亦死之證也患此者須服定金湯 定金湯方 綿黄茋 人參 炒术 當歸 白芍藥 生地黄 白茯苓 甘草 白芷 防風 荆芥 升麻 入芫荽一握白銀一塊燈心二十莖同煎服 予毎診臭痘膿血流溢者生臭不梟癢者生臭不延人者生臭不抓脫者生臭不黑爛者生犯此須以芫荽艾葉燒闢其穢氣隨用升麻紫蘇湯楷挹其臭處淨潔其衣服牀被即服前方無不獲全若頂脇胸頸氣窩處凹爛黑臭洞見筋骨者必死之痘也四明余氏用寒水丹摻之亦可 寒水丹 雞骨灰【帶血肉燒過】銀硃【各一錢】氷片 赤石脂【各五分】棕衣灰【二分】 右研細末洗淨徐徐摻之 證治準繩卷八十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷八十八 明 王肯堂 撰 㓜科 心臟門 蛆痘 袁天地間有形化者有氣化者形化者由於胎卵氣化者忽焉成形痘之有蛆形化氣化兼之也近有華峰道人隱呉山治痘有一小兒患痘時届十一月感發之痘經正順囊廓鼎竦忽頭項上惡癢難忍手搔難禁遂於潰破處將銀簪挑之則見其蟲如絲細而長有寸遂以香油取盡花椒湯洗之癢即止愚按寒冬蟄令豈有蟲乎兹迺氣化然也又有一患痘者時値炎熱之際頭項上如前作癢予視之見其蟲如米粒囊中或二三盤據焉此乃蠅蚋聚齧膿血形化焉也先哲云蛆痘不死以其梟毒盡發於外也 治痘瘡生蛆方 經霜桑葉 野薄荷 煎湯洗之其蛆自去或先用艾條熏之後增紫蘇甘草煎湯洗之禁雄黄礬石等藥 驗頭面論曰輕者頭面少又胡荽酒法不欲噴頭面以諸陽之㑹在於頭心之華在於面痘為陽毒而心主之故痘瘡頭面稠宻者重頭面預腫者㓙頭面瘡破爛腥臭者㓙欲占瘡之輕重吉㓙莫如頭面也 人之一身内則心為君主外則頭為元首病有真心痛真頭痛以見不可輕犯也經曰頭者精明之府頭傾視深精神棄矣故占人之生死者亦莫如頭凡瘡初出從他處先見漸登於頭起發收靨皆然他皆有瘡而頭獨稀此佳兆也若於頭額之間先出先戴漿先乾收先破損其瘡稠宻無縫肉下浮腫皮上濺起粗膚者皆㓙惟瘡遍身俱收而頭上不收或熟自破或膿出結如堆積者不須怪盖天地之化孤陽不生孤隂不長陽變隂合彼此相成頭者諸陽之㑹無隂相濟所以難收也又病閉目揺頭者死此陽脉不治謂之心絶也 經曰十二經脉三百六十五絡其氣皆上走於面而走空竅又肝開竅於目肺開竅於鼻脾開竅於口心腎開竅於耳又修真家云面有七竅内應乎心又相術但觀人之面以知禍福可見面不可敗也凡瘡稠宻七竅閉塞敗面者㓙以臟腑經絡之氣皆病也又諸陽皆聚於面痘為陽毒初出之時必先於面然面有部位其候不同額屬心離火之位火性急烈不可輕犯凡瘡出現泡漿乾收先從額上起者㓙左頰屬肝震木之位右頰屬肺兊金之位二處不論先後但瘡欲磊落堅厚若模糊成塊浮嫰易破潰爛灌腫者㓙盖肝藏魂肺藏魄肝肺俱敗魂魄以離故凡病兩腮冷或木硬者死頦屬腎坎水之位此處先出先壯先靨者吉盖瘡疹出於腎則吉入於腎則㓙也鼻屬脾坤土之位亦不論先後但不欲模糊早乾收也若未成漿鼻頭先乾黄色㓙此脾土將敗真臟色見也 薛聞人氏云痘疹屬火證其面色赤者為順甚者為熱若肝木尅制脾土致面色青者是為逆也急用四君升麻柴胡調補脾胃色正纔治竊謂前證若傷食而嘔吐搐搦脾氣受傷而㵼利搐搦或厥逆皆慢脾風之漸也用人參理中湯【泄利】加柴胡鈎藤鈎治之或有少誤多致不起若有痘毒内外鬱蒸發出遇風寒相凝滯於肌肉遍身皮膚青色者用透肌散胃傷則生風嘔吐脾傷則生風厥逆用五味異功散加天麻若瘡宻熱盛便袐飲冷面赤者用犀角觧毒散灌漿之後發熱煩躁作渴面赤者用當歸補血湯足熱腰痛目睛赤者地黄丸皆要法也 一小兒出痘飲冷過多腹痛面青手足並冷此寒邪傷脾而虛寒也用附子理中湯一劑而痛止用人參一兩薑一錢二劑而膿灌又用人參煎湯代茶與飲月餘而靨 一小兒出痘面色青手足冷此寒水侮土也非十二味異功散不能救不信乃服疎通之藥殁而遍身皆青 人中為隂陽之分故趙子昻以泰卦象之人中而上分為三部人中而下亦分為三部髪際之上陽之上也兩眉之間陽之中也山根已下陽之下也自口至兩乳間隂之上也自心蔽骨至隂毛際隂之中也自隂而下隂之下也凡瘡之出現起發收靨自人中而分上下循序隂陽和暢雖多且宻亦可言吉若或舛差雖是稀少亦可言㓙此有伏也 發熱之時面色明瑩者吉面赤若塗硃者重此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也陽明經上循於面故赤也宜以清凉觧毒之藥少通利之面垢慘黯者㓙瘡疹之火發自少陽面垢者少陽候見也鍼經云少陽病甚則面㣲壅宜表裏䨇觧盖少陽從中治也驗耳目鼻經曰腎通竅於耳耳者腎之外候也腎之為臟水臟也天一生水受氣之初先生兩腎而一隂藏焉又有相火存乎命門之中瘡疹發熱耳獨凉者瘡疹為火腎不受邪存水之主以制陽光也如耳反熱則水不勝火將有歸腎之變痘瘡之候先觀耳後有紅縷者盖手少陽三焦之脉從膻中上出缺盆繫耳後直上出耳角紅者火色也此瘡疹之火發自少陽自見於其經也凡瘡自耳先出末及成漿耳輪先靨者漸萌歸腎之勢矣 目别見 經曰肺通竅於鼻瘡疹發熱之初噴者火邪上干於肺外應於鼻而癢則鼻乾黒燥者火形於金金體本燥得火反甚急宜清金㵼火以觧其毒鼻衂者血得熱而妄行故衂出於鼻急與凉血㵼火以觧其毒鼻流清涕者疹也疹發於心心肺相連以火煉金熱極而反化為水也瘡出之後鼻塞不通者熱也火主䐜脹瘡已成漿收靨之時鼻塞不得息者此鼻内有瘡膿涕粘結可用金銀小簪子以通之如瘡末成漿鼻端先乾者㓙經曰臟真髙於肺以行榮衛隂陽也邪火刑肺肺敗不能輸精於皮毛故皮毛焦枯先見於鼻榮衛不行隂陽不續以漸遍身皆乾枯而死矣凡瘡變壊鼻中血出者涕自流出者鼻孔開張喘急者肺絶之候皆死證也 驗唇口牙齒脾之竅通於口其華在唇四白脉訣曰應唇通口氣瘡疹發熱之初口中和唇色紅潤者吉如口燥唇裂其毒必甚急觧之瘡出稠宻唇口瘡子相粘諸瘡未發此瘡先已戴漿諸瘡未收此瘡先已焦黒者㓙面瘡腫灌唇上瘡裂成塊乾濺者重如瘡出太宻口中臭氣者臟腑敗壊故臭出於口也瘡欲變壊唇上縮者脾絶也唇下自呷者魚口也口中涎如膠粘者脾津竭也皆不可治疹家唇口生瘡聲啞者狐惑證也不急治之殺人 上片牙隷於坤土乃足陽明胃脉之貫絡也下片牙於乾金乃手陽明大腸脉之貫絡也瘡疹發熱之初口開前板齒燥者裏熱也宜以清凉之劑㣲觧之咬牙者牙乃骨之餘腎主骨寒戰咬牙毒歸於腎必死如發熱咬牙者有欠則為肝熱有上竄則為心熱此欲作搐也瘡已收靨牙齦潰爛者此肉瘡未得平復也勿作走馬疳瘡治之疹後牙齦潰爛血出肉黒氣臭者此方是走馬疳也 驗喉舌咽喉别見 舌者心之候脉訣曰外應舌將榮又脾之脉絡於舌舌之在人延納飲食主持聲音其用亦大矣瘡疹發熱其舌紅潤者吉舌燥如芒刺者裏熱甚也急觧之鍼經曰熱病口乾舌黒者死吐舌者脾有熱也脾藏㣲熱則舌絡㣲緊時時舒舌勿用冷藥及下之或飲水者醫疑為熱而下之誤也飲水者脾胃虚津液少故耳瘡出之後舌上稠宻出如堆粟破如蜂窠者危更加飲水則瘡食物則噦聲啞不出者必死之證瘡出太甚弄舌者㓙 驗頸項經曰東風生於春病在肝俞在頸項頸項者生氣之本也又曰天氣通於肺地氣通於嗌天食人以五氣喉者氣之所由也故喉主天氣地食人以五味咽者味之所由也故咽主地氣頸項者咽喉之管束也又三陽之脉自頸而上三隂之脉自頸而還頸項者隂陽之道路也痘瘡之候頸項欲疎若纒項而出稠宻太甚者謂之鎻項廢其管束阻其道路上不得降下不得升内者不出外者不入經曰出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危此死之徵也凡病深項軟者死骨敗也驗胷腹經曰凡刺胸腹者必避五臟胸腹者臟腑之郭也又曰鬲肓之上中有父母盖言心肺也故痘瘡輕者胸前無胸腹出太甚者必重也其中於藏各有期日凡病深喘急胸骨扇動者肺焦脹也左乳下動脉突出者宗脉絶也皆不可治瘡疹腹痛者毒未盡也更宜詳審驗手足四肢者諸陽之本瘡出欲疎其發欲透其靨欲齊如應出不出應發不發應收不收此脾胃氣虚不能旁達四肢也發熱手尋衣領亂捻物者肝熱也手搯眉目鼻口者肺熱也手足搐搦者心肝風火相也各隨其臟而㵼之足凉者此常候也瘡疹腎不受邪腎主足故足宜凉手足冷者脾臟怯也四肢皆禀氣於胃而不得至經必因於脾乃得禀也脾怯不能為胃行其津液故冷耳宜温之瘡已出現手足多水泡者此肝勝脾衰為鬼賊宜急治之不乆便生癢塌也如遍身皆發手足不透是空殻者此脾胃虚弱津液耗竭榮衛凝澀故其毒亦鬱而不發也不能食者死能食者必發癰疽瘡勢太甚手足冷者不治瘡未成漿手足皮脫者必死瘡已正靨惟足不收者足為純隂無陽相濟所以收遲玉函經曰孤陽寡隂即不中譬取鰥夫及寡婦如瘡始成漿他處未收手足心先靨者其後必生怪疾也瘡靨之後手足關節腫痛者必發癰也瘡癢手足搔亂者㓙驗寢卧夫衛氣者晝則行陽夜則行隂行陽則寤行隂則寐人之常也瘡疹發熱便昏睡者心主熱脾主困心受氣於脾故發熱昏睡此常候也起卧不時者内有熱也必多䧟伏之變合面卧者裏熱也大抵瘡疹始終安寢者吉盖氣血强盛榮衛流行邪出於表而不在裏則神安神安則志定是以得安寢也若氣血衰弱榮衛滯澀邪在於裏而熱心惡熱則神不安神不安則志不寧是以煩躁悶亂譫妄而不得眠也亦有毒伏於中神䘮氣脫僵卧如尸呼之不應飲食不知者不可以嗜卧論乃死證也 驗飲食經曰人以水穀為本故人絶水穀則死仲景曰水入於經其血乃成穀入於胃脉道乃行可見水穀之悍氣為衛精氣為榮水去則榮散穀消則衛亡矣凡痘瘡能食者雖重亦吉不能食者雖輕亦危也然有不能食而生能食而死者何也葢不能飲食者臟腑内實大便不行有平日之穀氣以為之主瘡成之後自消穀氣而思食矣其能飲食者邪熱殺穀即叔和所謂口乾饒飲水多食亦肌虚者也將不乆而變生焉惟疹家多不能食以口中不和不思食也 餘詳不能食門 痘後餘毒證治 萬凡痘瘡輕者其本疎其毒㣲其證順自然易靨無餘毒也重者其本宻其毒盛其證險自難出難靨有餘毒也逆者或伏或倒䧟或倒靨幸脾胃素强調治又早不至大困亦作餘毒錢氏云其病有三一者疥二者癰三者目赤以證求之尚不止此亦有出已盡發已透靨已齊者復作餘毒此由温補之過飲食之失而得之故治痘後餘毒或補或發散或觧利要在分表裏論虚實不可一㮣妄投湯劑也 海癍瘡餘毒或肝虚入眼目或肺虚為癬疥或為癰癤發在骨節腎之虛也發在肌肉脾之虚也或在筋或在頭或在面或牙齒疳蝕或咽喉腫痛各隨經而見皆毒不散藴積而成或病人始不早治或醫者失治遺於經絡其所由來盖有自矣宜服觧毒等劑 世痘毒攻脾則泄㵼身浮攻肝則眼生翳膜攻心則煩躁啼哭攻腎則耳疼聚膿攻肺則咳嗽痰涎 潔若已發後有餘毒未散復有身熱瘡腫之類當茶粉下觧毒丸 丹治小兒痘瘡餘毒未散食穀太早補住毒氣 䑕粘子【六錢】甘草【五分】犀角 白术【各三錢】荆芥 防風 枳殻【各一錢】 水煎温服 活血觧毒湯 治餘毒 防風 荆芥 生地黄 赤芍藥 當歸 連翹 牛蒡子 黄連 紫草甘草 蒼术 薄荷 川芎 木通 各等分水 煎服 癰癤此由毒氣留藏經絡故於肌肉虛處或關節動揺處紅腫而成癰又或旣平之後失於觧利餘毒大盛外不得洩於皮膚内不得入於臟腑聚而不去遂為之癰而毒氣淺者止生結核腫毒瘡癤而已甚者至頭項胸脇手足肢節盡焮腫作痛但發一二處或根淺者可治若流注起伏根深蔓引者小則潰筋脫骨必為殘廢之疾甚則綿延日乆而死 丹痘癰多是實毒血熱成癰分上下用藥一日不可緩成膿必用清熱凉血為主赤芍藥甘草節連翹桔梗之類上引用升麻葛根下引用㯽榔牛膝更助以具母忍冬草白芷蔞大便燥用大黄寒熱用芩檗此法累効 薛前證初起未成腫者用活命飲隔蒜灸治而消之欲成膿者用活命飲觧而潰之氣血虚者八珍湯【虚羸】實而潰之虚而不能歛者托裏散補而歛之大凡發熱腫痛大便不結用仙方活命飲及隔蒜灸法大便袐結用仙方活命飲加大黄大便已通腫痛未退再用活命飲一服用托裏散補其元氣若發熱倦怠大便調和用補中益氣湯【虚熱】未應亦用隔蒜灸若潰而發熱口乾肢體倦怠用東垣聖愈湯膿水淋漓不時發熱用四君參耆若因乳母肝經血虛發熱用加味小柴胡湯【發熱】肝脾鬱怒發熱用加味歸脾湯【驚悸】膏梁厚味積熱用加味清胃散【齒】 如專與凉血用敗毒等藥復傷元氣必致成者不能潰潰者不能歛矣 萬凡治痘癰先看在何經絡分氣血多少用引經藥如太陽經羌活防風陽明經升麻白芷少陽經柴胡少隂經獨活太隂經防風厥隂柴胡若初紅腫硬痛者以鍼刺之口吮去惡血以㧞毒膏敷貼氣實能食大便堅者用排毒散疎利之氣虛食少者用十宣散或流氣飲毒淺而小者只内服小柴胡加生地黄湯外用㧞毒膏貼之此治腫瘍之法也若已成膿而末潰者以鈹鍼决去其膿勿使内潰已潰者用十全大補湯【汗】主之此治潰瘍之法也 仙方活命飲 治痘疔痘毒及一切瘡毒未成即消已成即潰此消毒敗膿止痛之聖藥 金銀花【三錢】陳皮【三錢】皂角刺【妙】穿山甲【用蛤粉炒】乳香 没藥 白芷防風 當歸【各一錢】具母 天花粉 甘草節【各七分】 右毎服五錢酒煎嬰兒母同服為末酒調服亦可若勢甚而邪在表者加麻黄散主之而毒在内者加大黄下之當臨證制宜此觧回生起死之劑但元氣脫者不治 人參敗毒散 治餘毒癰腫 人參 赤茯苓 羌活獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殻 川芎 桔梗【各等分】甘草【減半】牛蒡子 防風 荆芥 連翹金銀花【即荆防敗毒散】 頭上加白芷升麻 上身倍加 桔梗 手加薄桂 腰加杜仲 腿足加牛膝木 樺皮散 治痘瘡及乳癰并一切腫毒 樺皮木剉煎温服此藥味苦平無毒 若治乳癰取樺皮燒存性為末酒調服之立消 十三味敗毒散 治癰毒 當歸 白芷 穿山甲【土妙】金銀花 防風 乳香【製】甘草 陳皮 赤芍藥 皂角刺 貝毋 没藥 天花粉 芍藥 各等分酒水各半煎服 排毒散【見收靨】 保命集木香散 治小兒癍後生癰如神 地骨皮【一兩】木【半兩】穿山甲【炙黄三錢半】麝香【一】 右為末 米飲下二錢 流氣飲 川芎 當歸稍 白芍藥 防風 人參紫蘇葉 木香 桂心 桔梗 雞心㯽榔 白芷 厚朴 烏藥 枳殻【各四分】甘草節 黄耆【各四分】 右剉細水一盞煎七分服氣血虚而自利者加熟附子大便實加大黄 小柴胡加生地黄湯 柴胡 人參 黄芩【各三兩】甘草【灸】生地黄 半夏【各二兩湯泡七次】 右為麤末毎服三 錢水一盞生薑三片棗一枚煎至半盞去查温服 六味活血散 治癰疽瘡痛初起紅腫不散 當歸川芎 赤芍藥 生地黄 紅花 蘇木【各等分】 右水煎量服之 五福化毒丹 治痘毒實熱腫痛 生地黄 熟地黄天門冬【去心】麥門冬【去心】參【各二兩】甘草 甜硝【各三兩】青黛【一兩五錢】 右為末宻丸芡實大毎服一丸白湯化下 犀角消毒丸 治痘疹餘毒一切瘡毒 生地黄荆芥 當歸 犀角【屑】防風 牛蒡子【杵炒】赤芍藥 連翹 桔梗【各七錢】薄荷 黄芩 甘草 右為末宻丸芡實大毎服一丸白湯化下 按化毒丹降火凉血觧毒寒中之劑消毒丸清熱觧毒破血之劑盖小兒臟腑脆嫩元氣易傷况痘後氣血皆虚豈能勝當此劑若胃氣一傷則未成者不能消散已成者不能腐潰已潰者不能生肌殊不知痘瘡乃臟腑所發遍身之血皆化為膿况此方愈而患此乃脾胃虚怯肌肉消弱榮衛短濇所致治者審之 十宣散【見形】 托裏散 治痘毒元氣虚弱不能潰散未成用之自消已成用之自潰 人參 黄耆【炒各二錢】當歸【酒洗】白术陳皮 熟地黄 茯苓 芍藥【炒各一錢五分】甘草【灸五分】 右三五錢水煎服 托裏消毒散 治痘毒氣血虚弱不起發腐潰收歛或發寒熱肌肉不生 人參 黄耆 當歸【酒洗】川芎芍藥【炒】白术 陳皮 茯苓【各一錢】金銀花 連翹白芷【各七分】甘草【五分】 右毎服三五錢水煎 東垣聖愈湯 治膿潰心煩無寐體倦少食 熟地黄【自製者佳】生地黄【各二分】人參 川芎【各三分】當歸 黄耆【各五分】 右水煎服 濟生歸脾湯 治脾血虚損健忘驚悸或心氣虚不能攝血歸源以致妄行或吐血下血或因乳母心脾二經有熱瘡不結痂或瘡痕赤色加柴胡山梔即加味歸脾湯 人參 白茯苓 黄耆 白术 龍眼肉 當歸遠志 酸棗仁【炒各二錢】木香【一錢】甘草【五分】當歸身【一錢】 右薑棗水煎母子同服 丹溪痘癰敷藥用具母南星殭蠶天花粉寒水石白芷草烏大黄豬牙皂角醋調敷患處効 㧞毒膏【一名必勝膏】 馬齒莧【杵汁】豬膏脂 石宻 右以三味共熬為 膏塗腫處 神効隔蒜灸法 治痘癰大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火散用大蒜頭切三分厚安上用小艾炷於蒜上灸之毎五壯易蒜再灸痛不止尤宜多灸小兒須將蒜切片著肉一面略剜小空灼艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後著瘡上又别灼如前法試之以待相易勿令歇 替鍼丸 治痘癰膿已成不潰 陳壊米【一錢】碙砂【五錢】雄雀糞【四十九粒真雄雀糞直者是也】 右為末米粥丸如麥 粒大每用一粒粘瘡頭上以膏藥貼之半晌其膿自出若瘡頭透而膿不出或出而愈痛或發熱血氣虚也用托裏散或作嘔吐痰食少體倦脾氣虚也用六君子湯 神効太乙膏 治一切瘡疽潰爛 參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黄生地黄【各一兩】 右㕮咀用麻油肆拾兩入銅鍋内煎至藥黒濾去查徐入浄黄丹一觔再煎滴水成珠 軟硬得中即成膏矣 神効當歸膏 治痘毒浸滛或湯火等證及瘡腐不能生肌收歛者 當歸 黄蠟 生地黄【各一兩】麻油【六兩】 先將當歸地黄入油煎去查入蠟熔化温攪勻即成膏矣 豆豉餅 治瘡瘍腫痛或硬而不潰及潰而不歛并一切頑瘡毒癤用江西豆豉為末唾津和成餅大如銅錢厚如三四錢置患處以艾鋪餅上製之未成即消已成者袪逐餘毒間有不効者乃氣血虚敗之證參疔瘡論製法用之 如聖餅 治一切瘡瘍硬腫不能消散或毒不能觧散乳香 没藥 木香 血竭 當歸【各等分】麝香【少許】 右各另為末酒糊和為餅製熱頻尉患處惡瘡加蟾酥等分 神効散 治瘡瘍初起腫痛者用之可消加血竭更効黄檗【炒為末二錢】草烏【生為末二錢】 右用漱口水調敷常 以漱水潤之 三豆丸 痘後癰毒初起紅腫 黒豆 赤豆 菉豆 用醋浸研漿時時以鵞翎 刷上隨手可消 鐵篐散 治痘後癰毒 鳯凰退燒灰醋調圍四畔留頭出毒氣甚佳 瘡疥痘後遍身痘癬如疥如癩膿血浸滛皮膚潰爛日久不愈此毒氣彌漫散於皮膚宜升麻葛根湯【初熱】防風觧毒湯【大法】苦參丸【痘】主之若因撏搯成瘡者只以百花膏【收靨】塗之 連翹散 治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚或生於頭面耳疼頰赤生瘡 連翹 黄芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 荆芥 牛蒡子 防風 羌活 赤芍藥 甘草【各等分】 毎服三錢水一盞煎半盞又入生薄荷尤好 金花散【見潰爛】 疳蝕痘後疳蝕瘡者毒壅肌肉内透筋骨外連皮膚時痛出血日乆不痊亦惡候也内服十全大補湯【汗】外以綿蠒散貼之【收靨】 更與收靨門疳蝕條參看 三黄散 治疳熱生瘡膿水浸滛膿流處便潰爛松香 五倍子 黄連 黄丹 海螵蛸【各一錢】輕粉 雄黄【各四錢】 右為末用瀅肌散煎洗滲之 乾者香油 癮疹癮者皮膚間隱隱成㽶瘙癢搔更多内服觧毒防風湯【大法】外以篳衣湯洗之 疹者皮間㸃㸃狀如蚊蚤所咬之迹或如小芥子即麻子也升麻葛根湯【初熱】加防風荆芥穗主之熱甚渴者與人參白虎湯相合服之 篳衣湯 炊飯篳衣煮水洗癮起㽶者神效如無以炊篳煮湯亦可 蜆子水 治痘後發癮 蜆子不拘多少活者以水養五七日旋取其水洗之 丹瘤赤火丹瘤之惡也流移紅腫其痛手不可近從頭上起者過心即死從足下起者過腎即死宜内服小柴胡加生地黄湯參化毒湯外用蜞鍼法吮去惡血自消 若但紅不腫不痛者癍也人參白虎湯加參大青生地黄主之 參化毒湯 參 當歸尾 赤芍藥 石膏 連翹 生地黄 地骨皮 紅花【酒洗】防風 荆芥穗淡竹葉 木通 右水煎服 犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛癢及瘡疹等證牛蒡子 甘草 荆芥 防風【各五分】犀角【鎊二分】金銀花【三分】 右水煎熟入犀角傾出服 加味觧毒散 治癍疹癢痛寒熱甚者煩躁譫語并痘毒發熱咽乾 犀角【鎊五錢】連翹【炒二錢】牛蒡子【炒三錢】薄荷【一錢】甘草【五分】 右為末毎服一二錢滚湯調下 小柴胡加生地黄湯【見前癰癤】 蜞鍼法 取水蛭大者五六條放腫處吮去惡血可以消丹瘤决癰腫 眼目萬痘瘡毒氣之為目翳也盖自臟而達外治之之法但活血觧毒而已活血不至於熱觧毒不至於冷五臟平和則翳當自去不可輕用㸃藥反至損睛宜蟬蛻散【痘眼目】四物湯加柴胡主之 若目閉淚出不敢見明者此羞明證也惟於黒暗處則能開纔見明則陽光爍之淚自湴出癮澀難開宜洗肝明目散【痘眼目】便袐者㵼清丸【肝】或能開目只視物昏者此血不足也四物湯加蜜䝉花目中赤者洗肝明目散主之 從子懋錕痘後兩目生翳羞明特甚時余與家兄從宜興試歸視之則窻牖帷幙皆以衣被重重覆蔽就明展兩睥白膜已遍覆黒睛淚如湧泉嬰科眼科投藥不効束手告技窮矣余亦莫知為計家兄曰女弟垂死之證弟能生之豈遂技窮於是試精思之余返書室閉戸而思目者清陽之所走也而忽焉有翳膜是濁隂犯之也濁隂烏敢與陽光敵故羞明特甚爾吾得治法矣乃以黄耆助清陽之氣為君生地黄當歸養目中真血為臣羌活獨活防風白芷川芎甘菊花薄荷荆芥升清陽黄芩豬膽汁車前子茯苓降濁隂為佐雄豬肝作引煎服仍間服㵼清丸八劑而目開徹幃幙翳已去矣時眼科所進㸃洗之藥一切屏不用只用橄欖核磨汁敷眼胞而已盖嬰兒柔脆㸃洗之藥必有所傷故也 治法方論詳大科眼目門并本門眼目條内 凉肝明目散 治後羞明 當歸 龍膽草 蜜䝉花川芎 柴胡 防風 酒連 各等分雄豬肝煮 湯煎服 望月沙散 痘後暗室中不能開者 穀精草 蜜䝉花【酒洗】蟬蛻【去翅足各五錢】望月沙【一兩】 右為末雄豬肝一兩竹刀批破用藥一錢摻入肝内水煮熟飲汁食肝効 羌菊散 治痘疹後毒氣不散生翳障及暴赤眼 羌活 蟬退【去土】防風 蛇退 菊花 穀精草 木賊 甘草 梔子 白蒺藜 大黄 黄連【各少許】 右為末毎一錢米湯泔水温服 便袐痘後毒入腹中熱氣併於小腸則小便不通併於大腸則大便不通如前後部俱不通者熱勢愈甚小便不通者五苓散【驚】導赤散【心】大便不通者三黄丸四順飲【並發熱】三乙承氣湯大小便俱不通者八正散通闗散【並痘便閟】斟酌用之 泄㵼痘後泄㵼其證有二 如能食而渴脉盛者此熱入大腸也渴者内熱也食能多者熱消穀也脉盛而數熱證諦也宜黄芩湯【痘泄利】加黄連 如食少不渴脉㣲少者此裏氣虛不能禁固水穀也宜四君子湯加訶子肉豆䓻或理中湯丸加熟附子甚者以肉豆䓻丸止之【俱痘泄利】 便膿血痘後便膿血者此熱毒入大腸也宜四物湯【失血】加黄芩黄連枳殻荆芥穗或黄連觧毒湯【煩躁】加生地黄勿作倒靨及用刼澀藥也 嘔吐胃主納而不出大小腸主出而不納痘後嘔吐者是餘毒在胃也然有冷熱二證 如心煩作渴食乳甚急聚滿胸中然後吐出如射其人靣色帶赤手足心熱居處喜冷此熱吐也橘皮湯【痘吐逆】加黄連竹茹主之如乳食水漿隨吐靣色青白手足冷大小便自利此冷吐也益黄散【脾】主之 痘後餘毒多是熱邪其間冷證十有一二也 亦有傷食而嘔者但聞食臭即吐不欲食木香大安丸或養脾丸並用生薑湯下 有飲水多而吐者必吐清水名水逆五苓散主之 木香大安丸 木香【二錢】黄連 陳皮 白术【各三錢】枳實 山查肉 萊菔子【炒】連翹 神麯【炒】麥蘖【炒】砂仁【各一錢五分】 右為末神麯糊為丸陳廪米湯下 養脾丸 人參 白术 當歸 川芎【各一錢五分】木香青皮 黄連 陳皮【各一錢】砂仁 山查肉 神麯【炒】麥芽【炒各五分】 右為細末水調神麯糊丸如麻子大每服三五十丸陳倉米飲下 發熱痘瘡自初以來一向發熱至於差後猶不少減者此有虛實二證 如大便難小便赤能食而煩渴者此實熱也以三黄丸或四順飲【並發熱】先觧利裏熱後用升麻葛根湯【初熱】加地骨皮觧表熱也盖升麻葛根湯治瘡疹未發之先已發之後身熱藥也 如大便不袐小便不赤坐立振揺飲食不甚進者此虛熱也以保元湯【大法】加知母麥門冬虛甚者加炒乾薑或熟附子少許引火歸源 薛陳文宿先生云痘瘡收靨之後渾身經日不除别無他證用柴胡麥門冬散如不退服人參白术散【痘渴】若風熱咳嗽咽喉不利用桔梗甘草防風湯竊謂前證有因熱毒末觧者有因胃氣虛熱者有因胃氣實熱者其因不能枚舉當臨證制宜而藥之 一小兒咽痛壯熱痘痕色赤手㣲熱此餘毒未觧用柴胡麥門冬散而安七日之後復熱手指初揑似熱久揑則冷此脾氣虛也用五味異功散而痊 一小兒痘咽痛大便不實口渴飲湯手足不熱此脾胃虛弱也用人參白术散而大便實但不時寒熱用加味逍遥散而愈 一小兒痘咽痛發熱作渴靣赤飲冷此胃經實熱也用射干鼠粘子湯而愈因食厚味復發手足並熱用㵼黄散一劑而痊一小兒痘咽痛發熱飲冷大便黄色手足指熱此脾胃實熱也用㵼黄清胃二散各一劑而愈後因乳母食厚味兒口角流涎不能吮乳仍用前藥治母而愈 一小兒痘咽痛足熱余謂此禀足三隂虛而無根之火上炎也古人有云痘歸腎經必不可救當用壯水之劑亦有生者奈彼不悟翌日果腰痛咽啞始信余言乃用大劑地黄丸料加五味子并補中益氣湯而愈 一男子出痘上體甚熱兩足俱冷喉痛作渴瘡亦不起發此禀腎經虛熱也以六味地黄丸料煎與恣飲漸愈又用八珍湯而痊 一小兒靣色素白出痘咽痛發熱靣赤作渴飲湯手足指冷此禀足三隂虛也用大劑加減八味丸料煎與恣飲又以益氣湯助其脾脯以滋化源痛止熱退而愈 柴胡麥門冬散【痘發熱】 柴胡梔子散 治肝膽經有熱瘡毒不愈或發熱不止柴胡 山梔 牡丹皮【各一錢】川芎 芍藥 茯苓【各七分】白术【炒】甘草【各五分】當歸 牛蒡子【炒各七分】 右水煎母子同服 小柴胡湯 治發熱甚而嘔者宜服之 柴胡 人參黄芩【各三兩】甘草【炙】半夏【各二兩五錢湯泡七次】 右為麤末 每服三錢水一盞生薑三片棗子一枚同煎至半盞去滓温服咳嗽者加五味子煎服頭痛發熱肢節疼痛者四味升麻湯大便不通者四順飲若大便自利黄黒色者此毒亦有所出不必廣與湯劑恐重增他病大便自然通不得以温藥助之瘡疹亦稀少自快利只與四味升麻湯荆芥散雖大便利不可以温藥助之其下利甚者却與少温之 槐花散 治癍瘡餘毒不退 槐花 赤小豆【各炒二錢】麝 香【少許】 右為細末毎服五分蜜湯調服不拘時候 黄耆散 治壯熱不退可凉肌膚散熱 黄蓍 柴胡乾葛 甘草【炙各等】 右為末每服一錢薄荷三葉 水半盞煎至三分約三呷空心服此藥治發熱數日未退者其熱是瘡疹者量其虛實用之也 中風痘後忽然口噤涎潮角弓反張手足瘈瘲身青黒色此中風也瘡痘方愈榮衛正弱不知避忌忽遇節令氣交八方不正之氣乗虛而入故為此證宜消風散二錢入蟬蛻末一錢分為三服投生薑薄荷汁及酒各數㸃温湯浸之連二三服或作癮疹或再出膚疹而愈消風散【見痘中風】 鈎藤湯 痘後口噤僵値遶臍腹痛 鈎藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍甘草 白术 青皮 黄連 官桂 生薑 各等分水煎不拘時服 骨節作痛俗名痘風丹溪分氣血虛實以日子守之多帶氣血不足 虛則黄耆生血之劑助之略佐以風藥實則白芍藥黄芩為君連翹白芷續斷之類為佐 若屬虛寒陳氏方可用 餘詳痘中風門 拘攣痘後手足拘攣屈伸不便起居艱苦者乃血耗氣虛不能榮養於筋宜十全大補湯去地黄白茯苓加川續斷多服乃佳氣虛者少加川烏炮過行經不可誤作風治妄行發散反耗隂血也 當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸 當歸 川芎黄耆 甘草 薄荷 黄檗 蒼术【炒各等分】 水煎 如氣虛少加川烏以行經加人參為主 如感風寒以致骨節疼痛加羌活防風 昏昧妄言痘後昏昧不觧識人口中常妄言如邪祟狀此移熱入心包絡宜導赤散【心】吞安神丸【痘譫妄】待醒後以保元湯加麥門冬生地黄四物湯加石菖蒲木通山梔子仁相間服之 若卒然昏昏喜睡狀如暈身無熱口中無妄語其人痘出必重又乳食少今毒氣已觧正氣未復故邪退而喜睡乃否極泰來之象不須妄治逡巡甦醒矣 厥逆手足厥冷盖覆不温此痘疹逆候也若在正盛之時十無一生今病已愈氣血久虛脾胃大困其厥逆宜矣用保元湯加當歸身熟附子主之 咳嗽咳嗽頻頻涕唾稠粘此痘疹常證也有寒有熱有虛有實不可拘泥一定之法 如自初出咳嗽到今未愈者此肺中餘邪未盡也宜甘桔湯【咽喉】合瀉白散【肺】加牛蒡子馬兠鈴主之 如咳而熱大便難小便赤者此熱毒也宜葶藶丸主之【痘喘】 大便潤者人參白虎湯【痘渴】合甘桔湯主之 如咳而大便溏小便清無大熱渴者此虛也宜人參清膈散主之【痘咳嗽】 如咳而血出者甘桔湯加牛蒡子茅根汁阿膠主之 如向不咳今始咳者此風寒外感也麻黄湯主之【痘喘】 燈心湯 治瘡痘出後煩喘小便不利者宜進之 燈心【一把】鼈甲【醋煮黄二兩】 右剉為散毎用一兩用水八合煎取四分服之各量大小加減 咳嗽之時脇痛者經云左右者隂陽之道路左右兩脇之謂也由餘毒在中隂陽之氣不能升降故脇為之疼也但當觧毒毒氣去則真氣行所苦自平矣小柴胡加枳桔湯主之 赤茯苓湯 治小兒疹痘瘡出後咳逆脇痛不下食赤茯苓 甘草【炙】大青 升麻 枳殻【麩炒各半兩】梔子【一分】 右為麤末每服一錢水一小盞入苦竹葉七片豆豉三十粒同煎至五分盞去滓分為三服日三四服看兒大小以意加減本方稱疹痘出後脇痛者由病後毒氣溷亂阻於升降左右為隂陽之道路氣之所行處令氣滯為脇痛以枳殻寛腸下氣令氣順脇不痛也大青梔子去藴熱升麻觧毒赤茯苓導心火利小腸無熱以克肺氣而咳逆自平爾 腹痛瘡疹未出而腹痛者乃癍毒内攻也今毒已觧無復壅遏矣而腹中痛者其證有二 一則因大便未通燥屎作痛備急丸主之【大便閉】 一則因食過多胃虛不能消穀而作痛如便袐者丁香脾積丸【傷食】便利者木香大安丸【傷食】主之 但燥屎痛者病在下焦傷食痛者病在上焦手不可按若原食少又便常潤忽爾作痛者此虛寒證也病在中焦必喜用手按摩黄耆建中湯主之 渴痘家作渴亦是常事至痘後則不宜有渴乃忽然渴而引飲者餘毒留於心胃膈焦咽燥故也其人必能食大便袐小便赤舌燥咽乾宜人參白虎湯加黄連主之若食少大小便自調雖好飲湯咽舌不燥此脾胃虛 津液不足也宜人參白术散不愈人參麥門冬散加天花粉主之【並痘渴】 失音痘後失音有二 咽痛不能言者此毒氣結於咽喉之間痰壅作痛而不能言天花散主之【痘失音】 心熱不能言者心中邪熱未徹腎虛不能上接於陽雖有聲而不能言四物湯去川芎加麥門冬白茯苓主之不喜食痘後邪氣盡退正氣將復脾胃略紓宜漸能食也若原不食今因喜食太過或原能食今又驟加以致惡食不食者此皆内傷有餘證也宜木香大安丸主之【傷食】 如向未食今又不喜食者此脾胃中氣不足宜七珍散【痘不能食】或人參白术散去葛根加陳皮木香研末取二兩另用糯米菉豆各二兩各炒熟研末相合湯調服稍能食更兼進養脾丸 寒熱痘後忽發寒熱如瘧狀至後如期即發者此脾虛氣弱失於將息重感風寒宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪後以保元湯加當歸陳皮白术砂仁烏梅生薑調之 大和散 治瘡痘後寒熱往來嗜卧頓悶躁亂 生地黄 當歸 地骨皮 人參 甘草【炙】白芍藥 右㕮咀毎服一錢水半盞煎至三分去查温服 柴葛桂枝湯【見初熱】 腫脹痘後面目虛浮或久則一身皆腫者此表氣不足出風太早風邪乗虛而入其治在肺宜五皮湯先加桂枝㣲汗之後只服本方若遍身皆腫以胃苓湯合五皮湯主之 痘後腹虛腫脹滿或氣喘麤者此宿垢在裏不問餘毒食積畜水並先利之宜塌氣丸利後以胃苓湯去甘草加人參黄耆大腹皮調之其治在脾如因新食作脹不腫者只木香大安丸 五皮湯 桑白皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 五加皮【各等分】 右剉細取長流水一盞燈心十二莖煎七分温服 塌氣丸 木香【半兩】雞心㯽榔【一䨇白者】黒牽牛【二兩半生半炒取頭 末一兩】 共為末神麯糊為丸如黍米大薑湯下 胃苓湯 豬苓 澤㵼 白术 白茯苓 蒼术 厚朴【紫油者薑汁炒】陳皮 桂心 甘草 右剉細水一盞 煎七分去查温服無時 自汗盗汗痘後自汗盗汗皆衛氣弱榮血熱肌肉虛也宜保元湯【大法】當歸六黄湯相間並調敗蒲散服之如汗出盛再用温粉撲之【方並見自汗條】若渾身如水髮潤如油汗出如珠者皆亡陽證死不治 失血痘後失血證乃餘毒邪熱廹血妄行也 自鼻出者參地黄湯主之【失血】外用梔子炒焦黒研末吹之自溺出者八正散主之【小便不利】 自大便出者桃仁承 氣湯主之 此與上自汗證同為熱也上是熱在衛故汗出此是熱在榮故血出二證大便袐者並與四順清凉散主之【發熱】 桃仁承氣湯 桃仁【二十一箇去皮尖研泥勿煎】大黄【二錢】官桂 紅花【各一錢】甘草【五分】 右三味剉細水一盞煎七分 去查入桃仁泥化服食前服 吐利蚘痘後或吐蚘或利下蚘者皆熱毒入裏也熱在胃則吐蚘熱在腸則利下蚘利者黄芩湯【泄利】加桃仁艾葉吐者黄芩半夏湯【吐利】加烏梅川椒若不吐利但聞食即吐蚘者此胃久虛蟲無所食故聞食臭即吐食已易饑宜理中湯丸【吐利】加烏梅肉黄連川椒主之 袁氏治痘屎蟲歌曰痘裏屎蟲胃氣離人參白术與陳皮茯苓甘草當歸併煎來連服自蟲除 蓮肉湯 蓮肉【去心半斤】豬肉【去油皮一斤】 共水煮熟下砂仁伏醬朝夕與啖其胃氣接養蟲自安居不出矣切不宜投以史君子㯽榔之物痘中一投命遂䘮矣 狐惑痘後吐蚘而手足厥冷者蚘厥若不吐利内蝕臟腑者為狐惑狐惑之證其人好睡黙黙不欲食上唇有瘡蟲蝕其肛下唇有瘡蟲蝕其臟其聲啞嗄上下不定故名狐惑也此候最惡麻疹後尤多化䘌丸主之如大便結者以桃仁承氣湯加槐子利之 化䘌丸 黄連【半兩】蜀椒【去閉目者炒去汁二錢】苦楝根白皮【乾者 二錢】 右共研末用烏梅肥者七箇艾湯浸去核搗爛和丸艾湯下 黄連隂䘌丸 治狐惑瘡 黄連【二錢】蘆薈 乾蟾【煆各一錢二分】史君子肉【二錢五分】蕪荑【一錢五分】川楝子肉一【錢】 右末烏梅洗淨去核搗膏和丸米飲下 牙疳痘後牙齒齦肉潰爛者此痘疕脫去涎水浸潰為疳蝕瘡用綿蠒散【收靨】之 若氣臭血出者又名走馬疳瘡内以黄連觧毒湯【煩躁】加雄黄為丸竹葉湯下外以馬鳴散之 或口舌生瘡者並宜洗心散 已上諸證大便袐者並用四順飲利之大便潤者用甘露飲服之老茶葉薤葉根煎湯洗以白即酸梅也燒灰人中白火煆加入雄黄散傅之 洗心散 當歸 生地黄 木通 黄連 麻黄 大黄【酒洗】薄荷葉【各等分】 右剉細水一盞加燈心為 引煎七分去查温服 甘露飲 牙疳暫用 麥門冬【去心一錢】天門冬【去心二錢】生地黄【四分】熟地黄【六分】石斛【去根】枇杷葉【各五分】山茵陳 枳殻 黄芩 犀角屑【各六分】甘草【一字】 水煎服 雄黄散 雄黄 枯礬【各一錢】麝香【一分半】人中白【五分】右為末吹入鼻中如吹不入用麻油潤使進 馬鳴散 人中白【即溺底白垽以物刮取用新瓦盛之火煨過如白鹽乃佳半兩】馬鳴退【即蠶退紙也火燒過二錢五分】五倍子【生一錢另用一錢同礬枯】白礬【一錢搥碎另取五倍子一錢入礬於内用火煆枯】 共為極細末先以米泔濃汁浸洗以此傅之 人中白散 人中白【煆一兩】黄檗【炒黒三錢】 右為末搽口内吹口散 治口疳 黄連 青黛 孩兒茶 氷片為末吹之 赴筵散 口瘡神効 薄荷 黄檗 等分為末入青黛少許搽之 牙疳方 痘後餘毒攻牙齦疳腐【内宜服甘露飲】人中白【煆三錢】枯礬【二錢】鹽梅【七箇煆存性】麝香【一分】白氁子灰【一錢】五穀蟲【焙乾二錢】 為細末先將葱茶洗去腐肉 須見鮮血然後搽藥 大抵瘡痘之後遇有便袐内熱等證須當觧利勿使餘毒變生諸證也觧利之劑如三黄丸四順飲【並見發熱】之類若失於觧利致生諸證須當用切中病源之藥以急治之不可緩治令病勢滋蔓反害人也今人不能究其病因一㮣用不急之藥其意但欲逃差謬爾何嘗實能究其致病之由而藥之耶急治之中惟在識其虛實茍禀受旣實榮衛充壯病後有熱者即與觧利緩治不可也所禀怯弱病後榮衛大虛坐立振揺飲食少者却宜和緩之藥以扶持之候其飲食如故榮衛旣充然後㣲㣲觧利未為遲晚或至虛之人不必觧利可也 水痘 小兒痘瘡有正痘與水痘之不同新安張季明云其瘡皮不薄如赤根白頭漸漸赤腫而有膿差遲者謂之大痘此裏證發於臟也其瘡皮薄如水泡破即易乾而出無漸次白色或淡紅泠泠有水漿者謂之水痘此表證發於腑也亦與疹子同又輕於疹發熱一二日而出出而即消易出易靨不宜燥温但用輕劑觧之麥湯散主之羌活散消毒飲麥煎散俱可服又當服大連翹湯以觧之 如心悶煩躁發熱及大小便澀口舌生瘡者通闗散主之 水痘夾黒出來黒水流或手足冷者前胡甘草生地參連翹茯苓木通蟬蛻麥門冬川芎陳皮當歸生薑水煎服 麥湯散 治水痘 地骨皮 滑石 甘草【各五分】甜葶 麻黄 大黄 知母 羌活 人參【各一錢】 右剉散水一盞每服二三錢小麥七粒煎六分不拘時温服分二貼 麥煎散 治小兒夾驚傷寒吐逆壯熱表裏不觧氣麄喘急面赤自汗或狂語驚呌或不語無汗及癮疹遍身赤癢或來潮熱時行痳痘疹子餘毒未盡渾身浮腫痰涎咳嗽或變急慢驚風手足搐搦眼目上視及傷風頭疼並治之 滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶子【炒】人參 麻黄【一兩半】 右為末每服一錢麥子煎湯下如初生芽兒感胃風冷鼻塞身熱噴多啼每一字用麥子煎湯調下一方去地骨皮滑石加羌活川芎薄荷煎湯調下 羌活散【初熱】 消毒飲【即牛蒡荆芥甘草三味】 大連翹湯【便悶】通闗散【便悶】 按水痘今小兒患之者大率無害如無内證不必服藥無事生事也前後四方不為輕劑非熱甚不觧二便袐澀煩悶不寧不宜輕服 麻疹 麻疹浮小而有頭粒隨出即收不結膿疱北人謂之糠瘡南人謂之麩瘡吳人謂之痧越人謂之瘄古所謂麻聞人氏所謂膚疹是也與前所謂脾為疹者不同小兒有出一二次者出輕而日數少者名奶疹子出稍重而日數稍多者名正疹子又出於痘前者名奶疹子出於痘後者名正疹子初出亦與痘瘡相似但痘發於臟麻發於腑臟屬隂其病本深故難出難收而藥於温平為宜腑屬陽其病本淺故易出易收而藥於清凉為宜萬氏云痘大而焮腫者少陽三焦火也陽道常饒故大而腫疹小而碎者少隂心火也隂道常乏故小而宻三焦水穀之道路脾胃主納水穀治痘專以脾胃為主心肺屬陽而位乎上心火旺則肺受之治疹專以肺為主觀其咳嗽者火炎則肺葉焦舉也鼻流清涕者鼻為肺之竅以火爍金而液自流也目中淚出肺熱則移於肝肝之竅在目也或手搯眉目唇鼻及面者肺熱證也按旣是心火刑肺金即是賊邪其證當重何反輕於痘余每治麻疹但據見證以㵼白散加減大劑投之即至危困之證無不愈者其他時師用苦寒降火辛温發表而阽於危亡者不可勝數安在其為心火刑肺也 春温夏暑秋清冬寒此四時之正氣也冬應寒而反温陽氣暴泄火令早行人感之者至於來春必發瘡疥未出痘疹者必感而出即曰胎毒未有不由天行者故一時傳染大小相似但見疹痘之出即宜先服三豆湯代天宣化丸【二方俱見前預防】以預觧之 麻疹初出全類傷風發熱咳嗽鼻塞面腫涕唾稠粘全是肺經之證有末傳泄利者有一起即兼泄利者肺與大腸相表裏表裏俱病也惟不可觸冐風寒及於正蒸熱時噉食能變輕為重不可不慎 麻疹形證亦同有如發風疙壅起如雲頭色赤成癍隨見隨没者有如粟米頭粇三畨俱見而不没至三日後方收漸没者然皆謂之麻疹其於欲出末出之際當用發表之藥發之則易出易愈也 麻疹有發熱至十餘日始見者大抵主在發散肺經之熱毒者始事也調理補養病後之元氣者終事也其間或兼風或兼痰或傷食並隨宜加對證之藥其有變證即隨病用對證之藥要不亂投湯劑則見無事矣 疹喜清凉痘喜温煖此法人皆知之然疹子初出亦須和煖則易出所以發苗之初只要發出得盡則毒便觧非若痘必苖而秀秀而實而後毒觧也痘子成實之時若大温熱則反潰爛不收是痘之後亦喜清凉也故治痘疹者無過熱無過寒温凉適宜隂陽自和是為得之初熱痘疹發熱之初多似傷寒惟麻疹則咳嗽噴鼻流清涕眼胞腫其淚汪汪面浮腮赤或嘔惡或泄利或手搯眉目鼻面此為異耳輕者以㵼白散合三味消毒散主之重者以金沸草散主之兼泄利者合升麻葛根湯以白芷代葛根此余創立治法用之無不効者即十分危證守而勿失終於必濟每見諸書所定方類皆苦寒辛凉發表之劑不盡對證對經恐有誅罸無過之失用者詳之 大抵疹欲出已出之際雖寒勿用桂枝雖虛勿用參术雖嘔而有痰勿用半夏南星 大忌認作傷寒妄汗妄下汗之則增其熱為鼻衂為欬血為口瘡咽痛為目赤痛為煩躁為大小便不通下之則虛其裏為滑泄為滯下多至不救慎之慎之 萬如手足稍㣲冷惡寒而無汗面色清慘而不舒左額有青紋者傷寒之熱也手足稍㣲温發熱有汗面赤而光者傷風之熱也並宜惺惺散【痘初熱】發散之目胞腫而右頰有青筋發熱而頭額腹肚最甚或兼嘔吐腹疼者傷食之熱也備急丸【痘初熱】下之面色青紅額正中有紋手掌心有汗時作驚愓手絡脉㣲動而發熱者此驚熱也㵼青丸【肝】牛黄清心丸【痘煩躁】主之身熱而倍能食唇紅頰赤大小便袐脇下汗者此風熱也宣風散主之【痘發熱】已上諸熱久而不去内外感發則所藴瘡疹之毒亦能乗間而出矣疹子只怕不能得出若出盡則便毒觧故治疹子者 發熱之時當察時令寒暄以藥發之如時大寒以桂枝葛根湯發之太熱以升麻葛根湯【俱痘初熱】合人參白虎湯發之【痘渴】不寒不熱以荆防敗毒散發之【痘夾疹】如兼疫癘之氣以人參敗毒散發之【痘初熱】如盡一劑不出再作本湯發之外用胡荽酒【見形】以苧麻蘸酒遍身戞之務令亟出如三四作更不出加腹中脹痛氣上喘促昏悶譫妄者必死證也 㵼白消毒散 桑白皮 地骨皮【二味自採鮮者各三錢】牛蒡子【炒研】荆芥穗【各一錢五分】桔梗 甘草【各一錢】浮萍【曬乾二錢】 右為麤末每服三五錢水一盞煎六分濾清服 加味金沸草散 旋復花【去梗】麻黄【去節水煮去沫曬乾】前胡【去蘆各七錢】荆芥穗【一兩】甘草【炙】半夏【湯泡七次薑汁拌炒】赤芍藥【各五錢】䑕粘子【炒】浮萍【各七錢】 右為末每服三錢生薑二片薄荷葉三五片煎 防風觧毒湯【如温煖之時以此辛凉之藥發之】 防風 薄荷 荆芥石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 連翹木通 枳殻 淡竹葉 黄連觧毒湯【如暄熱之時以此辛寒之藥發之】 防風 黄芩 黄連 荆芥穗 知母 石膏黄檗【酒炒】梔子仁 大青 參 甘草 桔梗木通 桂枝觧毒湯【如大寒之時以此辛温熱之藥發之】 桂枝 麻黄【酒炒】赤芍藥 防風 荆芥 羌活甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生薑 升麻觧毒湯【如時煖時寒以此辛平之藥發之】 升麻 乾葛 荆芥穗 人參 柴胡 前胡牛蒡子 桔梗 防風 羌活 赤芍藥 淡竹葉 連翹 甘草 右方雖曰因時制宜亦不可拘泥如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者正當以脉證為主耳若株守而不知變通必有失不如用首二方之為妥當也 發熱六七日以後明是疹子却不見出此皮膚堅厚腠理閉宻又或為風寒襲之曾有吐利乃伏也急用托裏發表之劑麻黄湯調檉葉散發之外用胡荽酒【見形】蘸麻刮之如一向未更衣者毒甚於裏伏而不出也以七物升麻丸觧之發之觧之再不出者死證也 麻黄湯 麻黄【去根節製過】升麻 牛蒡子【炒】蟬殻【洗淨去足翅】甘草【各一錢】 煩渴加石膏末【四錢】 右剉細加臘茶 葉一錢水一盞煎七分去查服 檉葉散 檉亦名西河柳亦名垂絲柳青茂時採葉曬乾為末每服一二錢茅根煎湯調下 疹子初發熱時未見出現咳嗽百十聲不止止氣喘急面浮目胞腫宜甘桔湯消毒散㵼白散三方合用内桑白皮採鮮者多用熱盛煩渴加石膏末知母黄芩天花粉 疹子發熱或自汗出或鼻衂者不須止之亦發散之義汗則毒從汗散衂則毒從衂觧但不可太過如汗太多人參白虎湯【痘渴】合黄連觧毒湯【痘初躁】或黄連湯主之衂太多參地黄湯【失血】茅花湯主之 黄連湯 黄連 麥門冬 當歸 黄檗 黄芩 生地黄 黄耆 水煎去查調敗蒲扇灰服之 茅花湯 茅花 真鬱金 生地黄 梔子仁 黄芩水煎調百草霜服 疹子發熱吐利乃火邪内廹純是熱證不可作寒論上焦多吐宜黄芩湯【痘泄利】加茅根蘆根枇杷葉 下焦多利宜黄芩湯送下香連丸【大科泄㵼】 中焦吐利俱多宜黄芩湯多加蘆根茅根煎調六一散【痘初熱】 自利甚則裏急後重而為滯下宜加味黄芩湯調六一散 大抵疹家吐利滯下宜於疹家求之不可作吐利滯下而治加味黄芩湯 黄連 黄芩【各一錢五分】白芍藥【三錢】甘草【七分】滑石末【三錢】 水煎服 若滑石不煎調服止於 一錢 血痢加地榆二錢 銅壁山人黄芩湯 黄芩 黄連 赤芍藥 生地黄木通 枳殻 甘草 當歸稍 人參 水煎去查調天水散服之 初加酒大黄㣲利之 疹出之時咽喉腫痛者乃毒火上熏而然勿作喉痺治法妄用鍼刺喉痺内作癰腫故宜决去惡血痘疹只是咽乾作痛宜甘桔湯加參牛蒡連翹或射干鼠粘子湯細細嚥之錢氏甘露飲子【俱咽喉】亦可外用十全散玉鎻匙㸃之 十全散 黄連 黄芩 黄檗【各一錢】苦參 孩兒茶雄黄【各五分】硼砂 明粉【各三分】乳香【一分】片腦【少許鹽時入】 共為極細末每服五釐吹之 疹子渴喜飲水純是火邪肺焦胃乾心火内亢故也初發熱渴者前發散藥中多加石膏天花粉或葛根麥門冬散 疹子出見渴者人參白虎湯【痘渴】加天花粉麥門冬渴甚者白虎湯合黄連觧毒湯主之 葛根麥門冬散 葛根 麥門冬【各一錢】石膏 升麻赤芍藥 甘草 茯苓 人參【各五分】 右剉細加淡竹葉七片水一盞煎七分去查温服 白虎合觧毒湯 石膏【研麄末四錢】知母 天花粉 黄芩黄連 山梔仁【各一錢】生地黄 麥門冬【各三錢】 入淡竹葉十片水二鍾煎一鍾更磨入犀角汁索湯水則與之 覺胃熱渴甚宜以此方多與之胃清乃止庶免牙疳之害直至疳成而後清胃凉血觧毒往往噬膚無及慈親仁人宜早為之所母事始息 見形痘瘡貴三四次出謂出勻麻疹貴一齊湧出謂出盡麻疹只要得出便輕減以火照之遍身如塗朱之狀此將出之狀出形細宻與痘瘡宻者相似但疹子隨出隨没非若痘子之以漸長大也出形鮮紅與傷寒發癍相似但疹子粒粒成瘡非若癍之皮紅成片如蚊蚤之迹也 疹痘之色不可同論大抵痘子怕太紅皮嫰易破必生瘙癢疹子喜通紅疹發於心紅者火之正色也若色淡白者心血不足養血化癍湯主之色太紅殷或㣲紫者血熱也或出太甚者並宜大青湯主之黒者死證也 養血化癍湯 當歸身 生地黄 紅花 蟬蛻 人參【各等分】 右剉細水一盞生薑一片煎六分去查温服無時 大青湯 大青 參 生地黄 石膏 知母木通 甘草 地骨皮 荆芥穗【各等分】 右剉細水一盞淡竹葉十二片煎七分去查温服 疹子出没常以六時為凖假如子後出者午時即收午後出者子時即收乃陽生隂成隂生陽成造化自然之數也凡此旋出旋收者輕若一出連綿三四日不收者乃陽毒太甚宜大青湯觧之逡廵不出者乃風外束皮膚閉宻也宜荆防敗毒散主之【夾疹】 瘡疹非熱不出疹子欲出則遍身發熱或煩躁或頭或身拘急及既出則身便凉諸病悉觧此一層疹子隨收矣如疹子既出熱甚不減此毒壅遏宜大青湯觧其表便澀者以黄連觧毒湯【痘煩躁】合白虎湯【發熱】觧其裏大便不通者四順清凉飲主之【發熱】 加味地骨皮散 治疹出發熱不退飲食不進 地骨皮【鮮者三錢】桑白皮【鮮者二錢】麥門冬【二錢】銀柴胡 赤芍藥 乾葛【各一錢】甘草【五分】生犀角【五分】 水煎調大小 無比散五七分【方見痘初熱】亦治喘急不止 凡疹子只要出得盡則毒邪觧散正氣和平如拂拂發熱煩悶不寧如蛇在如蚓在塵之狀或嘔吐或注洩此毒邪壅遏尚未出盡煩熱者黄連觧毒湯【煩躁】嘔洩者柴胡橘皮湯並外用胡荽酒【見形】以苧麻蘸酒遍身戞之待疹子出盡則煩熱自去嘔洩自止矣 俱可用大小無此散兼服 柴胡橘皮湯 柴胡 橘皮 黄芩 半夏 人參白茯苓【各等分】 右剉細加竹茹一團生薑三片水 一盞煎七分去查温服不拘時 疹子欲出未出之時宜早發散以觧其毒則無餘災若不預觧使之盡出以致毒畜於中或為壯熱日久枯瘁或成驚癎或為㵼痢或欬血喘促或作疳䘌而死此雖一時戾氣之染未有不由於人事之未盡者 收後疹子收後身有㣲熱者此虛熱也不須施治待氣血和暢自然退去若熱太甚或日久不減以柴胡麥門冬散甚則以黄連觧毒湯【煩躁】合人參白虎湯【痘渴】與前方相間服之如髪枯毛竪内消骨立漸漸羸瘦者柴胡四物湯主之 疹子初起多㵼不妨惟愈後最忌重熱此不可不調治者盖疹子發熱多至十一二日少亦不下五七日熱久元氣虛矣加之疹出飲食不進而復重熱隂陽耗竭不死何待故再熱者必大補氣血可也余見忽以為常而死者屢矣 柴胡麥門冬散 柴胡【五分】龍膽草【三分】麥門冬【八分】甘草【二分】人參 參【各五分】 右剉細水煎服 柴胡四物湯 柴胡 人參 黄芩 當歸身 川芎生地黄 白芍藥 地骨皮 知母 麥門冬淡竹葉 右剉細水一盞煎七分去查温服不拘時 疹後熱不除忽作搐者不可與急驚風同論用導赤散【心】加人參麥門冬送服安神丸【痘譫妄】小便清者可治短少者不可治 凡疹後牙齦黒爛肉腐血出臭息衝人者曰走馬疳馬鳴散主之【痘餘毒】若面頰浮腫環口青黒頰漏齒脫唇崩鼻壊者死證也如唇口多瘡其聲嗄啞者曰狐惑以化䘌丸主之【痘餘毒】更煩躁昏悶失聲者死證也 文蛤散 麻毒入胃牙肉黒爛出血走馬疳證 雄黄【五錢】五倍子【二錢】枯礬【五分】蠶退紙【燒存性一錢】 右細末米泔水洗浄以藥搽之 疹退之後㣲㣲咳嗽者此餘毒未盡也㵼白散合消毒散主之若咳甚氣喘連聲不住甚至飲食湯水俱嗆出者此熱毒乗肺而然也宜門冬清肺湯加枇杷葉見血加茅根汁阿膠珠主之但見胸高如殻眉聳而喘血出口鼻擺手揺頭面色或青或赤或白而枯者皆不可治也 門冬清肺湯 天門冬【去心】麥門冬【去心】知母 具母桔梗 欵冬花 甘草 牛蒡子 杏仁【去皮尖研】馬兠苓 桑白皮 地骨皮【各等分】 右剉細水一盞 煎七分去查食後温服 疹出之時曾作泄利未經清觧至疹退之後變為休息痢不問赤白裏急後重日夜無度此餘毒在大腸也以黄芩湯送下香連丸虛者加人參滑者加椿根白皮俱於丸藥内加之勿入煎藥 疹子旣收其毒不觧邪火拂鬱渾身發熱晝夜不退髮枯膚瘁漸成疳瘵以清熱除疳丸主之若不早治以致睡則揚睛口鼻氣冷手足厥逆㣲㣲瘈瘲變為慢風不救者多矣 清熱除疳丸 黄連 當歸【各二錢】龍膽草 青皮 陳皮 蘆薈【各一錢五分】川芎 乾蟾頭【燒各一錢】史君子【一錢二分】 共為末神麯糊為丸米湯下 如渾身壯熱未至羸瘦但多搐掣煩躁不寧此熱在心脾二經也以當歸養血湯黄連安神丸間而服之當歸養血湯 當歸 川芎 生地黄 麥門冬【去心】木通 甘草 淡竹葉 山梔仁 燈心 便袐 少加大黄 黄連安神丸 黄連 當歸 龍膽草【各二錢】石菖蒲 茯神【各一錢五分】全蠍【七簡】 共為細末湯浸蒸餅杵豬心血丸硃砂為衣燈草湯下 㡬見疹子收完之後出入動止如常忽然心腹絞痛而死者還是元氣虛弱曾受疫癘之氣外雖無病裏實虧損所以一發而死也謂之中惡間有用人參湯研蘇合香丸而甦之 禁忌疹家禁忌比痘家禁忌尤甚若悞食雞魚則終身但遇天行之時又令重出也鹽醋食之令咳不止五辛食之令生驚熱所以通禁必待四十九日之後方無禁也 大熱未退不可與食與傷寒同 一發之時旣表之後切戒風寒冷水菓之類如一犯之則皮毛閉塞毒氣難泄遂變紫黒而死矣如極渴欲水只宜少與葱白以滋其渴耳必須使皮竅中常㣲汗潤澤可也又忌梅桃魚蜂蜜香鮮之物恐惹疳蟲上行 證治凖繩卷八十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩巻八十九 明 王肯堂 撰 幼科 脾臟門 脾 錢脾主困 實則困睡身熱飲水 虚則吐㵼生風脾病困睡泄㵼不思飲食 脾胃虚寒則面㿠白目無精光口鼻氣冷肌體瘦弱吐水腹痛不思乳食用益黄散下利用調中丸 傷風手足冷者脾臟怯也先用益黄散補脾後用大青膏發散 脾病見四季皆放餘四臟治之順者易治逆者難治 脾法當面赤目黄五臟相返隨證治之 潔脾主濕自病則泄㵼多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以燥之 實則泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散主之 虚則泄㵼色白睡露睛白术散主之肝乗脾賊邪風㵼而嘔茯苓半夏湯主之 心乗脾虚邪壯熱體重而㵼羗活黄芩蒼术甘草湯主之 肺乘脾實邪能食不大便而嘔吐煎㯽榔大黄湯下葶藶丸 腎乘脾㣲邪惡寒泄㵼理中丸之類主之 劉凡脾之得病必察肝心兩臟之虛實根其源之所起然後救療蓋肝是脾之鬼心是脾之母肝氣盛則鬼勝心氣虧則脾家生氣不足盛者抑之則退虧者益之不乏所以有抑脾氣益心氣兩藥診其脉肝心兩臟俱和則是脾自生疾察其虚實而治之 薛前證實者病氣實而形氣虚也若面色㿠白吐瀉腹痛口鼻氣冷屬寒水侮土宜用益黄散若面青唇黯吐瀉手足並冷此脾土虛寒用乾薑理中湯若面色痿黄手足不冷此脾土虛弱用人參理中湯若傷風手足並冷吐痰咳吐瀉腹脹此脾肺氣虛用五味異功散實脾氣加防風升麻散外邪若發於寅卯之時用六君柴胡升麻補脾土平肝木然面黄者脾之本色也面赤者火生土為順面青者木尅土為逆當平其所勝以補元氣為善 海脾苦濕急食苦以燥之白术 脾欲緩急食甘以緩之甘草 以甘補之人參 以苦㵼之黄連 脾虚以甘草大棗之類補之如無他證以錢氏益黄散補之虚則補其母心乃脾之母以炒鹽補心 益黄散【錢氏】 又名補脾散 治脾胃虚寒 陳橘皮【一兩】青橘皮 訶子肉 甘草【各半兩剉炒】 丁香【二錢】 右為細末每服二錢水一盞前至六分食前温服東垣云閻孝忠編集錢氏方以益黄散補土又言風旺必尅脾土當先實其脾昧者不審脾中寒熱一例用補脾藥又不審藥中有丁香青皮辛熱大㵼肺金脾虚之證豈可反㵼其子為寒水反來侮土中寒嘔吐腹痛㵼痢青白口鼻中氣冷益黄散神治之藥也如因服熱藥巴豆之類過劑損其脾胃或因暑天傷熱積熱損其脾胃而成吐㵼口鼻中氣熱而成慢驚者不可服之今立一方治胃中風熱名人參安胃散薛氏云脾土虚寒寒水侮之如東垣所云諸證宜用此方若因脾土虚弱吐㵼者用六君子湯加柴胡如不應或手足俱冷屬虛寒也更加木香炮薑若因乳母脾虛肝侮必治以前藥若乳母欝怒致兒患前證母服加味歸脾湯 人參安胃散 治脾胃虚熱 黄耆【二錢】人參 陳皮【去白各一錢】生甘草炙甘草【各半錢】白芍藥【七分】白茯苓【四分】黄連【少許】 右為粗末每服二三錢水煎五沸去滓温服 四君子湯 六君子湯【二方見吐瀉】 海脾實以枳實㵼之如無他證以錢氏㵼黄散㵼之實則㵼其子肺乃脾之子以桑白皮㵼肺 㵼黄散【錢氏】 又名㵼脾散 藿香葉【七錢】山梔子仁【一兩】石 膏【半兩】甘草【三兩】防風【四兩去芦切焙】 右剉同蜜酒微炒香為細末每服一錢至二錢水一盞煎至五分温服清汁無時 薛前證若作渴飲冷卧不露睛手足熱甚或遍身發黄屬胃經實熱宜用㵼黄散若作渴飲湯卧而露睛手足並冷屬胃經虚熱宜用異功散若面色搐搦乳食少思肝乘脾也用秘㫖補脾湯若面赤驚悸身熱昏睡心乘脾也用秘㫖安神丸若面白喘肢體倦怠肺乘脾也用補中益氣湯若唇黑泄㵼手足指冷腎乘脾也用益黄散病後津液不足口乾作渴宜用七味白术散若乳母膏梁厚味七情鬰火所致當審其因而治其母 不乳食 薛經曰胃為水穀之海六腑之大源也人身氣血腑臟俱由胃氣而生故東垣之法一以脾胃為主所胃補腎不若補脾正此意也在小兒雖得乳食水穀之氣未全尤仗胃氣胃氣一虛則四臟俱失所養矣故丹溪謂小兒多肝脾之疾也若面色㿠白目無睛光口中氣冷不食吐水肌痩腹痛此胃氣虛寒之證用五味異功散或六君子湯主之若大便不實兼脾虛也加乾薑温之中滿不利脾不運也加木香開之喜冷便秘胃實熱也用㵼黄散凉之命門火衰不能生土者用八味丸補之禀賦胃氣不足亦用此丸蓋下 真陽充盛則土生脾元自能温蒸水穀矣 半胃散 治脾胃不和不思飲食心腹脹痛口苦短氣惡心噯氣吞酸面黄體痩嗜卧體痛霍亂吐㵼等證厚朴【薑汁五兩】陳皮 甘草【炙各一兩】蒼术【米泔浸焙八兩】 右為末每服二錢薑棗水煎沸湯㸃服亦得常服調氣煖胃化宿食消痰飲辟四時不正之氣 愚按前證若乳食停滯噯腐吞酸嘔噦惡心者宜服是方若飲食既消脾胃虛弱嘔吐惡心者則宜四君子湯 調中丸 治脾胃虛寒 白术 人參 甘草【炙各五分】八味地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子各一兩治禀賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思及食而不化腹臍疼痛夜多漩溺等證内經謂益火之源以消陰翳正此藥也 錢氏益黄散【一名補脾散】治脾胃虚冷吐㵼【方見前】 愚按前方若脾土虚寒或寒水侮土而嘔吐泄㵼手足並冷或痰涎上湧睡而露睛不思乳食者宜用此方若脾土虚弱吐㵼者用六君柴胡如不應或手足俱冷者屬虚寒加木香炮薑若因乳母脾虚肝侮亦治以前藥若乳母欝怒致兒患前症者其母兼服加味歸脾湯 參苓白术蓮肉主脾胃虚弱飲食不進多因少氣中滿痞噫嘔吐逆此藥不寒不熱性味和平常服調脾悦色順正去邪 人參【去芦】白茯苓【去皮】粉草 白术 白扁豆【炒去殻】山藥【去黑皮】縮砂仁 薏苡仁 桔梗【剉炒各一兩】蓮子肉【去心】 右剉焙為末每服半錢至一錢用棗湯空心調服或温米湯亦可 健脾飲 健脾養胃理嘔吐治㵼痢及諸病後氣色虚弱有痰惡心腹中微痛飲食減精神慢並宜服之厚朴【去麄皮剉碎薑汁浸一宿慢火炒乾再入醇醋焠透仍以慢火炒】人參【去芦各一兩】白茯苓【去皮】肉豆蔲 半夏【湯煮透濾仍剉焙乾】益智仁淨香附 良薑【剉片東壁土炒】訶子肉【各二錢半】甘草【炙五錢】 右剉每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分無時服 藿香飲 理虚化痰及治脾胃不和飲食少進正氣除邪 人參【去芦】半夏【湯煮透濾剉片焙乾】赤茯苓【去皮】甘草【炙各一兩】蒼术【去麄皮米泔水浸一宿濾乾剉片用火炒全微黄色二兩】陳皮【去白】藿香【去梗各七錢半】厚朴【去粗皮製一兩半】 右件㕮咀每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎至七分空心温服或入燒鹽同煎 治小兒脾胃虚弱飲食少進 用人參白术茯苓甘草等分為末每服一錢鹽湯㸃服一方加陳皮縮砂 治胃虛氣逆吮乳不食 用人參一錢丁香藿香葉各半錢水半盞煎熟入乳汁少許煎服 治胃弱吐逆手足心熱不進乳食 用陳紅麴三錢半白术一錢半麩炒甘草炙壹錢為末每服半錢棗湯米飲下 治脾胃不和嘔吐惡心乳食不進 用厚朴薑製一錢白术半錢乾薑炮甘草炙各三分水一盞薑二片煎空心熱服 治宿食傷脾消食快膈 用縮砂仁皮三稜莪术神麯麥蘖各半兩香附子一兩各炒為末麫糊丸如麻子大食後白湯下隨大小加減丸數 茅先生勻氣散 桔梗【五兩】甘草【炙二兩】白薑【一分】縮砂仁 陳橘皮 茴香【洗各一兩】 為末半錢或一錢霜木煎湯調服紫蘇鹽湯亦得【寳童多厚朴蒼术良薑桂烏梅名養脾湯】 調理衆病醒脾散 木香 白木【並濕紙褁煨】人參 茯苓草菓子 甘草【炙】陳橘皮 厚朴【綱砂水煮】紫蘇子 右等分為末一錢水六分薑一片棗半箇煎四分通口服 建脾散 治小兒胃氣 白茯苓【去皮】人參【各一兩】厚朴【三兩用薑汁炙】蒼木【米泔浸一宿四兩】陳橘皮【去白五兩】甘草【二兩半生半熟】草菓子【去皮二兩】 右件為末每服一錢薑棗同煎隨大小分減服 調中飲子 治小兒諸疾 肉豆蔲 白术【炮】人參陳橘皮【去白】訶子【炮去核】茴香 甘草【炙】縮砂仁【各半兩】藿香 桂心 㯽榔【各二錢】 右為末每服半錢一錢用薑棗煎水隨兒大小五分四分煎通口服 寶童壯脾去積進食 京三稜 蓬莪茂【醋紙裹煨】益智 【去皮各四兩】甘草【炙四兩半】陳皮 青皮【各二兩】 右為末湯㸃一錢不時服薑棗煎亦得 治患後脾胃虚弱煩熱恍惚睡中多驚氣急煩亂温養脾胃消進妳食勻氣清神調和臟腑神术散 白术 人參 茯苓 石蓮肉【去心】鸎粟米 白扁豆 藿香 甘草【炙】 等分細末半小錢棗湯調空心日午服【漢東觀音散少白术粟米多神麯白芷木香黄耆】 聖惠治脾胃不和見食欲嘔心胸壅悶前胡散 前胡 蘆根【各三分】桂心【一分】人參 白术 赤茯苓枇杷葉【去毛炙】甘草【炙】厚朴【薑炙各半兩】 麤羅一錢 水一小盞薑少許煎五分不時量温服 張渙集香煎 治脾胃虚不欲食羸瘦 藿香葉 厚朴【薑製】丁香 沉香 木香【各一兩】白茯苓 白荳蔲白木【炮各半兩】 右為細末入麝香一錢水一升蜜半斤大棗三十枚薑二十片銀石器中慢火熬成膏去薑通風處陰乾每皂子大乳前米飲下 調中散 治小兒冷熱不調致脾胃不和 木香【剉】人參【去蘆頭】青橘皮【湯浸去白焙乾各一兩】丁香 白术 白茯苓 大腹皮【剉】甘草 右件搗羅為細末每服一錢水一小盞入生薑三片煎五分去滓温服 益胃丹 調冷熱和脾胃 當歸【洗焙乾】木香 白术沉香【各一兩】白芍藥 人參【去蘆頭】蓬莪茂 縮砂仁【各半兩】 右件搗羅為細末白麫糊和如黍米大每服十粒至十五粒㸃麝香湯下量兒大小加減 丁香黄耆散 治小兒脾胃虚弱不能飲食已漸傷損榮衛致令肌體羸痩時時下痢面色青白 丁香綿黄耆【剉】人參【去蘆頭】白术 當歸【洗焙乾】鱉甲【塗酥炙黄去裙攔各一兩】胡黄連 甘草【炙各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水一盞入生薑二片棗二枚同煎至五分去滓温服食前 千金地黄丸 治胃氣不調不嗜食生肌肉 乾地黄大黄【各兩六銖】茯苓【十八銖】杏仁 柴胡 當歸【各半兩】 右為末蜜丸如麻子大每服五丸日三 嬰孺治三七歲兒不食或嘔或頭熱或下利或渴或手脚熱有時冷每日一劑便能食 鱉甲【一兩】當歸 甘草【炙】升麻【各二錢半】椒【五十粒汗】 右切水一升煮八合為三服相去人行六七里再服覺身上潤衣蓋取汗㣲汗勿深 脾弱多困 丹溪云脾具坤静之德而有乾健之運夫胃陽也主氣脾陰也主血胃司納受脾司運化一納一運化生精氣清氣上升糟粕下降納五穀化津液其清者為榮濁者為衛隂陽得此謂之槖籥故東垣以脾胃為五臟之根本也脾氣既弱則徤運之令不能化生之功已失職而嗜卧多困所由生焉法當温補其脾脾氣既旺則臟腑清陽之氣升舉易於運行又何困倦之有海藏用四君子加木香砂仁半夏白术倍之薑棗煎服誠良法也若脾虚好睡多驚則是心血虚而火動之宜安神養血若因心脾氣虚有痰者宜用人參五味子茯苓以補心氣當歸芍藥酸棗仁以養心血橘紅半夏以開痰若因脾肺氣虚胸膈有痰用補中益氣湯以徤脾胃膽星天竺丸【痰涎】以化痰涎若因飲食停滯而作用四君子湯以益脾土山查神麴以消飲食若因脾虚而好睡用五味異功散【吐㵼】以補脾氣當歸芍藥以生脾血芍藥須用酒拌炒黄不則酸寒傷脾此假熱以對假寒也若乳母飲酒致兒昏醉好睡者以乾薑陳皮煎湯解之不應用異功散加乾薑即愈矣海藏脾胃不和四君子加白木一倍薑棗煎 脾困四君子加木香砂仁人參各半錢煎 脾胃虚弱生氣多困四君子加炒半夏麴沒石子等分為末入冬子少許同煎 本治脾風多困用人參散入慢驚參用 人參 冬 仁【各半兩】南星【切片用漿水薑汁煮存性一兩】 右為細末每一錢水一盞煎二三分温服 痰涎 聖惠兒多涎者風熱壅脾積聚成涎即乳食不下涎沬結實而生壯熱 小兒多涎由脾氣不足不能四布津液而成若不治其本益中氣而徒去其痰涎痰涎雖病液亦元氣所附去之不已遂成虛脫余見驚搐壯熱等證醫以下痰小見功効屢下之而致夭亡者屢矣錢氏治朱監簿子五歲夜發熱曉如故醫以鐵粉丸下涎病益甚至五日大引飲錢取白术散【痘渇】一兩煎三升任意服朱疑其㵼錢曰縱㵼勿恠但不可下耳止㵼治痰退熱清神皆此藥也又煎三升服稍盡愈第三日又服三升不渇無涎投阿膠散【喘】二服安 半夏丸 治痰證若驚搐後風涎潮作服之神効半夏【生用二兩】赤茯苓【去皮】枳殻【製各一兩】風化朴硝【二錢半】 右前三味剉焙為末入乳鈢同朴硝杵勻用生薑自然汁煮糯米粉為丸菉豆大每服三十丸至五十丸仍以淡薑湯食後臨睡送下兒小煮丸如粟穀大 白附丸 通治小兒咳嗽有痰感冐發熱吐㵼心神不安神効 南星【二兩】半夏 白附子 白礬【各一兩】右為細末薑汁糊丸如桐子大一歲兒服八丸用薄荷湯化下【南星半夏用冬藏雪水於六月六日浸起曬乾又浸凡九次方用】 膽星天竺丸 治小兒痰涎上壅喘嗽不休 牛膽南星【一兩】半夏【湯泡去皮臍薑汁製】白附子【湯泡去皮臍各五錢】天竺黄【三錢】天麻 防風【各二錢】辰砂【一錢另研水飛】 右為末甘草膏為丸芡實大每服一丸空心薄荷淡薑湯化下 牛蒡子散 治小兒心脾壅熱多涎 牛蒡子 梔子仁 甘草 川硝 鬱金【各半兩】枳殻【一分麩炒㣲黄去】 右件藥搗細羅為散入龍腦半錢同研令勻不計時候用薄荷水調下半錢量兒大小加減服之 萬全鬱金散 治小兒風熱鎮心壓涎 鬱金【一兩用皂角二□挼水一椀以來慢煮鬱金令乾用水浄洗剉】天竺黄 馬牙硝 甘草【炙各半兩】朱砂【一分研】龍腦【一錢研】 右件藥搗羅為末都研令勻每服半錢用麥門冬熟水調下量兒大小以意加減服 小朱砂丸 治小兒眠睡多驚化風壅痰涎安神 朱砂【一兩别研】天南星【牛膽内製者】人參 茯苓 珍珠【研】半夏【生薑半兩同以水煮一二百沸取出焙乾各秤末半兩】龍腦 麝香【各少許】 右件同研勻以水浸蒸餅為丸如黍米大每服四五丸不計時候煎金銀湯下 張渙治小兒多涎乳食不下涎不流出者乃名脾熱多涎宜金朱丹 朱砂【細研水飛】半夏【湯浸七遍】牛膽南星【各一兩】白茯苓【半兩三味為末】石膏【半兩細研水飛】金箔【二十片研】 右件都拌勻再細研用生薑自然汁和如黍米大每服十粒煎人參湯下乳後 譚氏金珠丸 治小兒驚悸心忪化涎痰利胸膈煩熱止欬嗽 天南星【炮】白礬【煆】半夏【湯浸七錢】朱砂【研細各半兩】人參乾山藥【各一錢】膩粉【二錢】金箔【十片】 右為細末薄荷汁同水打糊為丸如菉豆大金箔為衣每服一丸食後生薑湯下量力服 半夏丸 治小兒脾熱乳食不下胸膈多涎 半夏【半分生薑湯洗七遍去滑】皂角子仁【半岡】 右件藥搗羅為末用生薑汁和丸如麻子大不計時候以温酒下三丸隨兒大小以意加減 劉氏消乳痰丸 此方出禁中小兒無疾亦宜常服大半夏【半兩切作頭子大用蘿蔔一箇亦切作頭子大用水一椀煮水盡為度不用蘿蔔】人參【二錢半取未二錢】 右二味焙乾同為細末生薑自然汁煮糊為丸如菉豆大每服二十丸或三十丸生薑湯下食後服㸔兒大小加減 吐㵼 曾小兒吐㵼併作即名霍亂有心痛而先吐者有腹痛而先㵼者莫不由中焦而作上焦主納而不出中焦主腐化水穀而生榮衛灌溉百骸下焦分别水穀主出而不納脾居中州胃為水穀之海乳哺入胃脾能尅化然後水穀分【臍上一寸有分水穴】傳變得宜豈有吐㵼之患凡小兒吐㵼皆因六氣未完六滛易侵兼以調䕶失宜乳食不節遂使脾胃虚弱清濁相干藴作而然有先㵼而後吐者乃脾胃虚冷其候先瀉白水吐亦不多口氣緩而神色慢額前有汗六脉沉濡此為冷也先吐而後㵼者乃脾胃有熱氣促唇紅吐來面赤脉紅而數渴飲水漿此為熱也冷熱之分要須詳審 婁吐㵼昏睡露睛者胃虚熱錢氏白术散和中散主之 吐㵼昏睡不露睛者胃實熱錢氏玉露散河間益元散主之 薛手足指冷者脾氣虛寒也用異功散加木香 傷風吐㵼者風木尅脾土也亦用前藥 若飲熱乳而㵼黄者濕熱壅滯也用四苓散如不瘉或反甚者元氣復傷也用白术散㵼而腹中重墜者脾氣下䧟也用補中益氣湯 若 服尅滯之劑而腹中窄狹者脾氣虛痞也用六君子湯若面黄㵼青脾虚而肝乘之也用六君柴胡升麻木 香 若多噫㵼黄心脾氣虚也用六君炮薑升麻 生下半月旬日内吐者止宜調治其母恐嬰兒臟腑脆弱不勝藥餌故也 夏秋治裏錢小兒初生三日内吐瀉壯熱不思乳食大便乳食不消或白色是傷寒當下之併和胃下用白餅子【癖】和胃用益黄散【脾○主之】兒生三日已上至十日吐㵼身温凉不思乳食大便青白色乳食不消此上實下虚也更有五藏兼見證 肺睡露睛喘氣 心驚悸飲水脾困倦饒睡 肝呵欠煩悶 腎不語畏明 當先 視兒兼藏證先㵼其所實者而補其虛如脾虚益黄㪚主之此二證多病於秋夏也 五月夏至後吐㵼身壯熱者此熱也蓋小兒藏府十分中九分熱也或因傷熱乳食不消㵼深黄色玉露散主之 玉露散方 【一名甘露散】 寒水石【半兩軟而㣲青黒中有細紋者】生甘草【一錢】石膏【半兩堅白而有墻壁手不可析者如無以方解石代之堅白似石膏之段段皆方者是】 右同為細末每服一字或五分一錢食後温 湯調下【海藏云非腎熱相大盛者不宜服此】 六月大暑後吐㵼身大温而似熱臟腑中六分熱四分冷也嘔吐乳食不消㵼黄白色似渴或食乳或不食乳食前少服益黄散食後多服玉露散 廣親宫五太尉病吐㵼不止米穀不化衆醫用温藥一日而加喘吐不定錢氏曰當以凉藥治之所以然者謂傷熱在内也用石膏湯三服并服之衆醫皆言吐㵼多而米穀又不化當補脾何以用凉藥王信衆醫皆用補脾丁香散三服錢醫後至曰不可服此三日後必腹滿身熱飲水吐逆三日外果如所言所以然者謂六月熱甚伏入腹中而令引飲熱傷脾胃即大吐㵼也醫又行温藥使上焦亦熱故喘而引飲三日當甚衆師不能治復召錢至見其熱證以白虎湯【發熱】三服更以白餅子下之一日減藥二分二日三日又與白虎湯各二服四日用石膏湯一服及旋合麥門冬黄芩腦子牛黄天竺黄茯苓以硃砂為衣服五丸竹葉湯化下熱退而安 七月立秋後吐㵼身温藏府中三分熱七分冷也不能食乳多似睡悶亂哽氣長出氣睡露睛唇白多噦欲大便不渴食前多服益黄散食後少服玉露散 廣親宫七太尉七歲病吐㵼是時七月其證全不食而昏睡睡覺而悶亂哽氣乾嘔大便或有或無不渴衆醫作驚治之疑睡故也錢曰先補脾後退熱與史君子丸【疳】補脾石膏湯退熱次日又以水銀硫黄末研和以薑水調下一字錢曰凡吐㵼五月内九分下而一分補八月内九分補而一分下此者是脾虚㵼醫妄治之至於虛損下之即死即當補脾若以史君子丸恐緩已又留温胃益脾藥治之醫者李生曰何食而噦錢曰脾虚津少即嘔逆曰何㵼青褐水曰腸胃至虚冷極故也錢治而愈八月秋分後吐㵼身冷無陽也不能食乳乾嘔噦㵼青褐水當補脾益黄散主之不可下也 田凡小兒盛暑吐㵼邪熱在下焦則㵼在上焦則吐亡津必渴用玉露㪚雖吐時時與啜之過三日必愈 如身熱脉大小便黄用五苓益元各半熱湯調温服之如身涼脉細小便青早晨益黄散午後玉露散 如過四五日困弱宜異功散和中散開胃丸 潔如有風而㵼用防風羗活【謂吐㵼兼肝病風搐拘急也】 有熱而㵼用黄連黄芩大黄【謂吐㵼兼心病身熱也】 有寒而㵼用附子【謂吐㵼兼腎病身冷或足脛寒而逆也】 有濕而㵼用白术茯苓【謂吐㵼兼本藏脾病多睡体重昏倦也】有肺病而㵼用芍藥桂心定喘麥冬人參甚者多㯽 榔大便不通加大黄【謂吐㵼兼肺病喘軟也】 更詳㸔病新舊新則止之久則有腸風之患宜推陳致新法當宣風散【痘發熱】導過後用入藏君臣藥調之宜益黄散 曾有小兒盛夏初秋遇夜乘風渴而飲水過餐生冷果物攻激腸胃遂乃暴吐暴瀉傳作手足俱痺筋攣而痛痛則神志不寧以驚證治之誤矣所謂筋遇寒則引縮又以陽明養宗筯屬胃與大腸因内傷生冷飲食外感風邪吐㵼交作胃氣因虚不能養其宗筯亦致攣急此證口氣温靣色慘脉沉緩再以手按兩膝腕下見筋縮而引於皮間是其侯也治以理中湯加附子半生半炮水薑熟煎空心温服更詳虚實冷熱為治可也 有數歲小兒忽患吐㵼始自夏秋晝近極熱之地解衣乘涼夜卧當風之所致蓋先感熱後感冷隂陽相氣射中焦名為霍亂活人書用香薷散調治以其能分别水穀升降隂陽又曰熱多欲飲水者五苓散寒多不飲水者理中丸詳此治法得非欲平中焦乎 薛凡暑令吐㵼手足指熱作渴飲冷者屬陽證宜清涼之劑手足指冷作渴飲熱者屬陰證宜温補之劑凡病屬陰證誤用寒涼者死則手足青黯或徧身皆然 香薷飲 治夏秋臟腑冷熱不調飲食不節吐痢心腹疼痛發熱【煩悶】香薷【三兩】白扁豆 厚朴【各一兩半】生甘草【二兩】右剉每服二錢水一盞煎服 車前子散 治暑月霍亂吐㵼煩悶引飲不止小便不利 白茯苓 豬苓 香薷 車前子【炒】人參【各等分】右為末燈心湯調下 不換金正氣散 治脾胃不和寒熱往來臟腑虚熱霍亂吐㵼 厚朴【薑製】藿香 陳皮 半夏 蒼术【米泔浸】甘草【炙各等分】 右每服二三錢薑棗水煎服 二順㪚 治中暑霍亂吐㵼煩悶燥渴小便赤澀便血吐疼 豬苓 澤㵼 茯苓 白术 甘草【炙】官桂 乾薑 杏仁【各一兩去皮尖雙仁炒】 右為末每服半錢不拘時水調下或水煎服 六和湯 治心脾不和氣不升降霍亂吐㵼咳嗽胸滿頭目疼痛嗜卧倦怠并陰陽不分冐暑伏熱煩悶成痢中酒作渴心逆畏食 人參【去蘆】 縮砂仁 甘草【炙】杏仁【炮去皮尖】半夏【湯煮透剉焙乾各一兩】白扁豆【炒熟剉去殻一斤碎切爛杵拌勻釀經一宿焙乾】藿香 赤茯苓【去皮】木【各二兩】香薷厚朴【去麄皮薑製慢火焙乾各四兩】 右每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分無時温服或入鹽半字同煎 冬春治表錢傷寒吐㵼身温乍涼乍熱睡多氣麄大便黄白色嘔吐乳食不消時咳嗽更有五臟兼見證當煎入臟君臣藥先服大青膏後服益黄散如先㑹下或無下證慎不可下此乃脾肺受寒不能入脾也【潔古云身温吐㵼咳嗽是風木入於脾母虚其子亦弱法當煎㯽榔荳蔲湯下大青膏後服益黄散】 傷風吐㵼身熱多睡能食乳飲水不止吐痰大便黄水此為胃虚熱渴吐㵼也當生胃中津液以止其渴止後用發散藥止渴多服白术散發散大青膏主之【潔古云吐㵼身熱而渴小便少者五苓散主之身熱而嘔者當服白木㪚後煎梹榔木香湯下大青膏】 傷風吐㵼身涼吐沫㵼青白色悶亂不渴哽氣長出氣睡露睛此傷風荏苒輕怯因成吐㵼當補脾後發散補脾益黄散發散大青膏主之此二證多病於春冬也【潔古云身涼吐㵼不渴者則知為寒煎附子桂枝湯下大青膏】 大青膏 天麻末【一分】白附子【杀生一錢半】蝎尾【去毒生錢半】朱砂【研一字七】青黛【一錢研】麝香【一字七】烏蛇稍肉【酒浸焙乾取末半錢】天竺黄【一字七研】 右同再研細生蜜和成膏每服半皂子大至一皂子大月中兒粳米大同牛黄膏温薄荷水化一處服之五歲已上同甘露散服之 小兒傷於風冷病吐㵼醫謂脾虚以温補之不已復以涼藥治之又不能散謂之本傷風醫者亂攻之因脾氣積虚内不能散外不能解至十餘日其證多睡露睛身温風在脾胃故大便不聚而為㵼當去脾間風風退則痢止宣風散主之後用四君子丸補其胃亦有諸吐痢久不瘥者則脾虚生風而成慢驚矣 海吐㵼過多脾胃虚乏欲生風侯者四君子加白附子減半生薑煎服 守胃散 治陰陽不和吐㵼不止預防風證常調脾胃進飲食 人參【去芦】白术 白茯苓【去皮】山藥【去黑皮】乾葛扁豆【炒去殻】南星【剉碎瓦器盛東壁土同醋煮少時乾切片焙】甘草 藿香【去梗】防風【去芦】天麻【各半兩】 右剉每服二錢水一鍾薑二片冬子仁五十粒搯碎煎七分空心温服如㵼不止入沉香白豆蔲同煎 鈎藤飲 治吐利脾胃氣虚生風 釣藤鈎【二錢】蟬殻天麻 防風 蝎尾【去毒】人參【各半兩】麻黄 殭蠶【炒】甘草【炙】川芎【各二錢五分】麝香【五分】 右為末水煎服虛寒加附子一錢 身熱㵼黄多渴為熱宜涼劑曾氏云先吐而後㵼者乃脾胃有熱氣促唇紅吐來面赤脉洪而數渴飲水漿此為熱也錢氏以吐㵼身熱㵼黄多渴作熱病治在夏秋用玉露散益黄散相間服在春冬用白术散大青膏相間服 錢氏玉露散【方見前】 李剛中治夏秋吐㵼 好黄連一兩入虢丹一兩炒丹焦為細末麫糊丸如芥子服三二十粒壁土薑湯吞更量數服不妨 丹溪治小兒周歲吐乳腹㵼 白术 滑石末【各三錢】乾 薑【一錢】陳皮 甘草【炙各五分】 右為麄末煎服 肢冷㵼青不渴為寒宜温藥曾氏云先㵼而後吐者乃脾胃虚冷其候先㵼白水或白凍吐亦不多口氣緩而神色慢額前有汗六脉沉濡此為冷也錢氏以吐㵼身涼㵼青不渴作寒病在秋以益黄散主之在春冬以益黄散大青膏相間服 海吐利四肢脹逆腦門低䧟四君子加藿香丁香芍藥等分煎服 錢氏益黄散【見脾】 萬安膏【見吐】 世和胃丸 治吐㵼不止欲生慢驚 丁香 白木【各一 兩】半夏【五錢】藿香 蝎尾【各一錢】 右為末薑汁打糊為丸如小豆大三歲兒三十丸薑湯下 理中湯 主温脾煖胃冷吐冷㵼及胎氣虚中寒腹痛人參【去芦】白术【各一兩】乾薑【炮】粉草【炙各二錢半】 右件剉焙為末每服半錢或一錢用温白湯空心調服 理中丸 治吐利不止米穀不化手足厥冷 人參 白术 乾薑 甘草【炙各等分】 右為末麫糊為丸菉豆大每服十丸米飲下或一二十丸不拘時候 金液丹 治吐利日久脾胃虚損手足厥冷精神昏塞多睡露睛口鼻氣涼欲成慢驚風又治大人陽虚陰盛身冷脉微自汗吐利小便不禁 舶上硫黄【十兩先飛煉去砂石 研為末用砂盒子盛令八分滿水和赤石脂塩泥固封曬乾露地先埋一水礶盛水滿坐盒子在上又以泥固濟訖常以三斤火養三日三夜足加頂火一斤煆成冷取藥】 右以柳木槌乳鉢研為末每服二錢生薑米飲調下多服取效大人藥末一兩蒸餅一兩水浸去水餅和丸桐子大曬乾每服五十丸至百丸米飲空心下閻氏云吐㵼虚極當速生胃氣宜與理中丸併研金液丹末煎生薑米飲調灌之惟多服乃效俟胃氣已生手足漸熱然猶瘈瘲即減金液丹一二分增青州白丸子一二分同研如上服兼用異功散羗活膏温白丸釣藤飲子之類仍頻與粥雖至危者往往死中得生十救八九沈存中論金液丹見小兒吐痢劇氣已絶服之得活者數人須多服方驗 錢豆蔲散 治吐㵼煩渴腹脹小便少 舶上硫黄【一錢】 滑石【五分】丁香 荳蔲【各半分】 右為細末每服一字至半錢米飲調下無時 張渙勻胃散 治三焦不調停寒膈上乳哺不消胸膈痞滿甚則喘逆吐利肌體痿黄 甘草【炙二錢】藿香白荳蔲 人參【各一兩】木香 乾薑【炮】厚朴【薑炙】丁香【各半兩】 右為細末一錢水一小盞薑二片煎六分温服 王氏治吐逆兼吐利不止 丁香 藿香【各一分】木香【一錢】 硫黄【半兩别研極細】滑石【二錢研如粉】 右為末每服一錢或半錢米飲調下量大小與之如㵼即用附子一枚重半兩者炮去皮臍為末再用生薑汁搗成餅子用白麫裹之慢火煨麫熟去麫不用只用附子切焙再搗羅為末每吐兼㵼即入附子末少許如藥三之一更量虚實以米飲調下神驗吐如激水者亦定吐利不止多成慢驚宜速遼之如已成慢驚兼金液丹與之 助胃膏 治脾胃虚寒吐㵼等證 人參 白术 白茯苓 甘草【炙】丁香【各五錢】砂仁【四十箇】木香【三錢】白豆蔲【十四箇】乾山藥【一兩】肉豆蔲【四箇煨】 右為末宻丸芡實大每服十丸米飲化下 身温㵼黄白似渴為寒熱雜合病錢氏治法在夏秋用玉露散益黄散相間服在春冬用益黄散大青膏相間服 補虚四君子湯 治脾氣虚損吐㵼少食 人參 白 术 茯苓 甘草【各等分】 右每服二錢薑棗水煎服 六君子湯即四君子加陳皮半夏治脾胃氣虚吐㵼不食肌肉消痩或肺虚痰嗽喘促惡寒或肝虚驚搐目自汗諸證並宜服之以滋化源 錢氏異功散 温中和氣治吐㵼不思乳食凡小兒虚冷病先與數服以正其氣 人參 茯苓 白术甘草 陳皮【各等分】 一方加木香 右為細末每服二錢水一盞生薑五片棗二枚同煎【海藏云此方四君子湯補脾湯加減法也】 愚按前方治脾胃虚弱吐㵼不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳嗽吐痰或虚熱上攻口舌生瘡弄舌流涎若母有證致兒患此者子母並服之 和劑觀音散 治小兒外感風冷内傷脾胃嘔逆吐㵼不進乳食久則漸至嬴痩大抵脾虚則㵼胃虚則吐脾胃俱虚則吐㵼不已此藥大能補養脾胃進美飲食 石連肉【去心】人參 神麯【炒各三錢】茯苓【二錢】甘草【炙】木香 綿黄耆【炙】白扁豆【炒去皮】白术【各一錢】 右剉散每服二錢水一盞棗一枚藿香三葉煎温服 温中丸 治小兒㵼白胃寒故也腹痛腸鳴吐酸水不思飲食霍亂 吐㵼 人參 白术 甘草【各等分】右為末薑汁麫糊丸如菉豆大米飲下二三十丸無時 和中散 和胃止吐㵼定煩渴治腹痛 人參 茯苓白术 甘草【炙】乾葛 黄耆【炙】白扁豆【炒】藿香 【各等分】 右為細末每服三錢水一盞半棗二枚去核生薑五片煎八分食前温服【海藏云和中㪚四君子湯加減法】 曾氏和中散附 主久病纔瘉面黄青瘦神昏氣弱脾胃未實食物過傷停飲生痰留滯中脘耗虚真氣或成吐㵼此藥性味甘平大能調治常服和胃氣進飲食悦顔色理風痰 人參【去芦】白扁豆【炒去殻】白茯苓【去皮】川芎 縮砂仁 半夏【製】香附子 甘草【炙各一兩】肉豆蔲 訶子【去核各七錢半】 右剉每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心温服或不拘時 毛彬治胃氣不和吐㵼不止痰逆不食平胃引行諸藥銀白散 半夏【一兩洗七次焙乾製餅】白扁豆【炒】鸎粟米 人參 白术【焙】白茯苓 山藥【各四錢】 右為細末每服二錢水八分薑二片棗一枚煎六分温服 東垣人參安胃散【脾】 除濕胃苓湯 治腸胃受濕嘔吐泄㵼 白术 茯苓澤㵼 厚朴 豬苓 陳皮 甘草【炒各等分】桂【少許】 右為末每服二錢薑水燈心陳皮煎湯調下若停食吐㵼小便短少腹脹作痛用此以分利之更用六君子湯以調補脾胃 治痰半粟散 治小兒脾胃虚寒吐㵼等疾及治寒痰 半夏【湯浸切焙一兩】陳粟米【三分陳粳米亦得】 右㕮咀每服三錢水一大盞半生薑十片同煎至八分食前温服 白附丸【痰涎】 宿食錢氏云吐㵼乳不化傷食也宜下之馮承務子五歲吐㵼壯熱不思食飲錢氏見目中黑睛少而白睛多面色㿠白曰此子必多病面色㿠白者神怯也黑睛少者腎虚也黑睛屬水本怯而虚故多病也縱長成必肌膚不壯不奈寒暑易虚易實脾胃亦怯更不可縱恣酒慾若不保養不過壯年也面上常無精神光澤者如婦人之失血也今吐利不食壯熱者傷食也又虚怯不可下下之虚入肺則嗽入心則驚入脾則㵼入腎則益虚但宜以消積丸磨化之為㣲有食也如傷甚則可下不下則成癖也若實食在内亦可下也下畢補脾必愈隨其虚實無不效者 曾錢氏曰吐乳㵼黄是傷熱乳吐乳㵼青是傷冷乳皆當下之此迎奪之法也不若傷熱者用五苓散以導其逆傷冷者用理中湯以温其中自然平復 脾經積滯未除再為飲所傷不吐則㵼不㵼則吐宜以三稜散化積守胃散和中 丹小兒吐㵼黄疸 三稜 蓬木 陳皮 青皮 神麯 麥芽 黄連 甘草 白术 茯苓 右為細末生薑燈心湯調服傷乳食吐㵼加山查時氣吐㵼加滑石發熱加薄荷 消積丸 治小兒吐㵼大便酸臭 丁香【九箇】砂仁【十二箇】 巴豆【二箇】烏梅肉【二箇】 右為末麫糊丸菉豆大温氷送下 津液少豆蔲散治虚寒而渴【本條】 白术散治虚熱而渴【渴】聖惠治渴不止 笋籜 扁豆藤【各半兩】人參【二兩】 右細剉分六服每水一小盞煎五分不時量分稍熱服 張渙三和㪚 治吐利津液燥少 白茯苓【一兩】烏梅肉 【炒乾】乾木 各等分為細末一錢水一小盞煎五分温時時服 治霍亂煩渴香豆散 藿香 肉豆蔲【各一兩】白扁豆 人參【各半兩】甘草【炙一分】 為末每一錢水八分盞薑二片煎四分温服 丁時發人參散 治虚熱及吐利煩渴疎轉後服 人參 茯苓 桔梗 乾葛【各半兩】生犀角 甘草【炙各一分】 右為末每服一錢水一中盞燈心煎五分煩渴入新竹葉量服 心腹痛聖惠兒冷熱不調乳哺不節使隂陽清濁之氣相干而變亂腸胃間則成霍亂而心腹痛者冷氣與真氣相擊或上攻心下攻腹故痛 外臺療霍亂心腹刺痛吐利 茯苓 桔梗 人參【各六 分】白术【五分】甘草【炙】厚朴【炙各四分】 右切片用水二升煮六合温服 人參散 治霍亂心腹痛不食 人參 白术 芎藭草豆蔲 厚朴【薑炙】當歸【炒】陳皮【去白】丁香 桂心 【各一分】 右搗羅為散不時薑棗米飲調半錢量服 治霍亂乳食不消腹心滿痛 訶梨勒皮【半兩】木香 當 歸【炒】白术 藿香 陳皮【去白各一分】 為細末不時薑湯調半錢量服 肉豆蔲散 治霍亂吐㵼腹痛 肉豆蔲 桂心【各一分】 人參【去芦】草【炙各半兩】 右為麄末每服一錢水一小盞薑少許煎五分不時量兒大小分減温服 禁忌鄭氏云小兒吐㵼因外傷風冷内傷乳食或兒啼未定氣息未調以乳飼之氣逆於上則停滯胸膈致令嘔吐氣逆於下則傷脾胃致令泄㵼上下氣逆吐㵼俱作凡小兒只吐不㵼者逆其吐必有痰發驚者十無一生若只㵼不吐或吐㵼俱發者日久不退亦變隂癎治之當暫斷其乳輕者週時重者三日宜頻與稀粥服藥速効十全八九或者不信是言以小兒藉乳為命不肯暫斷然乳固不可斷也殊不知因乳所傷得之者若再以所傷之乳乳之如抱薪救火藥何功之有其間有不斷服藥得安者蓋輕患也亦有因輕致重夭横者多矣活幼心書云小兒吐㵼不止大要節乳徐徐用藥調 治必安節者撙節之義一日但三次或五次每以乳時不可過飽其吐自減及間以稀粥投之亦能和胃屢見不明此理惟欲進藥以求速効動輒斷乳三四日致餒甚而胃虚啼聲不已反激他證蓋人以食為命孩非乳不活豈容全斷其乳然乳即血也血屬陰其性冷吐多胃弱故節之醫者切須知此乳母亦宜服和氣血調脾胃等藥愚意不若兒大能食者全斷之待其平復兒小不能飲食者但節之可也 吐 薛嘔吐皆主脾胃古人謂脾虚則嘔胃虚則吐是也嘔者有聲無物吐者有物無聲若手足指熱喜飲熱湯或睡而露睛皆胃氣虚弱也用異功散若手足指熱飲冷或睡不露睛屬胃經實熱也用㵼黄散若作渴少食或小便色赤胃經虚熱也用七味白术散大凢嬰兒在乳母尤當節飲食若乳母停食亦能致兒吐㵼故不可不慎也 曾論吐之原難以枚舉有冷吐熱吐積吐傷風嗽吐傷乳吐其吐則同其證有異各述於後 冷吐乳片不消多吐而少出脉息沉微面白眼慢氣緩神昏額上汙出此因風寒入胃或食生冷或傷宿乳胃虚不納而出宜温胃去風除宿冷用當歸散水煨薑陳皮煎服或間投冲和飲理中湯及薑橘湯定吐飲如諸藥不効以參香飲治之 熱吐面赤唇紅吐次少而出多乳片消而色黄遍體熱甚或因暑氣在胃或食熱物精神不慢而多煩燥此熱吐也宜解熱毒用大順飲温熟水空心調下并五苓散小柴胡湯並加薑汁緩服及香薷散主之誤服熱藥先投菉豆飲解之次服止吐之劑 積吐眼胞浮面微黄足冷肚熱晝輕夜重兒大者脉沉緩此宿冷滯脾故吐黄酸水或有清痰脉實而滑為食積所傷吐酸醙氣或宿食併出小兒者哯乳不化是也先用五苓散薑汁温湯調下和解次以烏犀丸主之最小者投三稜散化癖丸 傷風嗽吐有熱生風有風生痰痰結胸中肺氣不順連嗽不止和痰吐出此為嗽吐痰壅而作乃為實證宜去風化痰先投清肺飲次小柴胡湯為治若嗽久而肺虚土不生金故面白唇燥乾嗽乾嘔而無痰可温補為上用茯苓厚朴湯惺惺散如意膏為治 傷乳吐纔乳哺後即吐或少停而吐此因乳飲無度脾氣弱不能運化故有此證譬如小器盛物滿則溢治法宜節乳投三稜散 此外又有風痰吐乃是傷風不解吐乳夾痰若多時必要生風宜服青州白丸子半夏散疎風下痰之劑皆可服之 毒氣吐出巢氏病源 挾驚吐張渙三香丹之類 疳積吐出本事方凡霍亂吐不止者伏龍肝細末二錢以蘆稷米炒黄煎湯調下立止或用白扁豆炒過煎湯調下亦好若白扁豆嫰苖更好 寒吐湯小兒寒吐者由乳母當風取涼解脫致令風冷入乳變敗兒若飲之故嘔吐也乳母當食後揑去舊宿敗乳急服理中湯次用釀乳法其候是寒清痰夾乳吐出是也凡有此候服藥不効胃氣將絶藥不能下當服靈砂丸如大便通宜來復丹二藥常用驗 薛寒吐之證面目脹額汗出脉沉遲㣲寒氣停於胃故胃不納而吐出也噦逆者由胃氣虚甚過服尅伐使清氣不升濁氣不降以致氣不宣通而作也風寒在胃者用理中丸胃氣虚者用六君子湯風涼所致者宜揑去敗乳急服理中丸次服釀乳法若嘔吐清涎夾乳小便清利用大安丸若因乳母食厚味用東垣清胃散若乳母飲醇酒用葛花解醒湯飲燒酒服冷米醋三五杯乳母食生冷而致者用五味異功散乳母停食者母服大安丸子服異功散乳母勞役者子母俱服補中益氣湯乳母怒動肝火者用加味逍遥散乳母鬱怒傷脾者用歸脾湯乳母脾虚血弱者用六君芎歸其子亦服三五滴氣血虚而乳熱者子母俱服八珍散仍參熱吐霍亂治之世萬安膏 治小兒脾胃虚弱腹生疳蟲癥瘕食積泄㵼常服消疳去積助胃氣和中疎氣滯 人參 厚朴【薑製】陳皮 青皮 肉桂【夏不用】乾薑【各一兩】木香沉香 藿香 甘草【各半兩】史君子【炮十箇】澤㵼【冬不用春秋減半用】 右為末煉密丸如芡實大食前米飲調下如熱薄荷湯下 一方無木香沉香藿香青皮四君子有白术蒼术茯苓豬苓 田朱沉丹 治小兒嘔吐不止 朱砂【二錢半】沉香【二錢】藿 香【三錢】滑石【半兩】丁香【十四粒】 右為細末每服半錢用新汲水一盞芝蔴油滴成花子抄樂在上須㬰墜濾去水却用别水空心送下 定吐紫金核 治小兒一切嘔吐不止 半夏【湯洗七次薑製】人參 白术 木香 丁香 藿香【各二錢半】 方為細末稀麫糊為丸如李核大後用沉香一錢為末朱砂一錢水飛二味同研勻為衣隂乾每服一丸用小棗一枚去核納藥在内濕紙裹燒熟嚼與小兒服後以米飲壓之 香銀丸 治吐 丁香 乾葛【各一錢】半夏【湯浸切焙】水銀【各半 兩】 右上三味同為細末將水銀與藥研勻生薑汁丸如麻子大每服一二丸至五七丸煎金銀花湯下無時 本事白术散 治小兒嘔吐脉遲細有寒 白术 人參 半夏麯【各二錢】茯苓 乾薑 甘草【各一錢】 右為末每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分去查温服日二三 一方無半夏麯有木香藿香 薑橘湯 治脾慢胃冷嘔吐不止 白薑【二錢炮】陳橘皮 【去白一兩】粉草【炙三錢】 右件剉焙為末每服半錢或一錢用温棗湯調化空心少與緩服 定吐飲 治吐逆投諸藥不止用此神効 半夏【湯洗七遍焙乾剉如菉豆大篩去細末二兩】生薑【乾淨和皮二兩】薄桂【去麄皮剉三錢】 右生薑切作小方塊菉豆大同前半夏和勻八小鐺内慢火順手炒令香熟帶乾方下桂再炒勻微有香氣以皮紙攤盛地上出火毒候冷略播去黑焦末每服二錢水一盞薑三片煎七分稍空心少與緩服 參香飲 治胃虚作吐投諸藥不止 人參【去芦一兩】沉香 丁香 藿香【和梗】南木香【各二錢半】 右剉每服二錢水一盞煎七分去查臨入薑汁少許作三次空心温服 熱吐小兒秋夏伏暑多有熱吐其吐黄涎頭額温五心熱小便或赤而少乃熱吐也或乾嘔而無物宜香薷飲薛小兒熱吐者因多食甘甜炙煿之物或乳母膏粱 厚味胃經積熱或夏間暑氣内伏於胃所致若肌肉瞤動煩熱作渴者暑傷胃氣也先用香薷散次用竹茹湯若吐乳色黄不能受納者胃經有熱也先用㵼黄散次用人參安胃散若吐出酸穢者乳食内停也用保和丸吐乳不消者胃氣弱也用異功散吐而少食腹痛欲按者脾氣虚也用六君子加木香凡諸證當驗其手指熱則胃熱冷則胃寒熱用㵼黄散寒用理中湯不熱不寒異功散調之 錢氏玉露散【方見吐㵼】 香薷散 治寒温不適飲食失調或外因風寒暑邪致吐利心腹疼痛霍亂氣逆發熱頭痛或轉筋拘急或疼痛嘔噦四肢逆冷 香薷【一兩】茯苓 白扁豆【炒】厚朴【薑汁製各五錢】 右每服二三錢水煎加酒半杯冷服立効 竹茹湯 治胃受邪熱心煩喜冷嘔吐不止 葛根【七錢 半】半夏【炮半兩】甘草【三錢炙】 右每服二三錢入竹茹棗許大薑水煎取清汁微冷細細服加茯苓三錢尤妙 錢氏藿香散 治脾胃虚有熱面赤嘔吐涎嗽及轉過度者宜服 麥門冬【去心焙】半夏麯【炒】甘草【炙各半兩】藿香【一兩用葉】石膏【半兩】 右為末每服五分至一錢水一盞半煎七分食前温服 本事麥門冬散 治小兒嘔吐脉數有熱 麥門冬 半夏 人參 茯苓【各二錢】甘草【一錢】 右為末每服二錢水一盞薑三片煎至五分去查温服日二三服 湯氏清膈飲子 治小兒伏暑嘔吐 香薷 淡竹葉【各一兩】白茯苓 人參 半夏 檀香 甘草【炙各半兩】白粳米【一合】 右㕮咀薑煎温服大小加減 聖惠麥門冬散 治嘔吐不止心神煩熱 麥門冬【焙】淡竹茹【各半兩】甘草【炙】人參 茅根 陳皮【去白焙各一分】 右為麤末每服一錢水一小盞薑少許煎五分稍熱頻服量大小加減 治嘔吐心煩熱蘆根粥 生蘆根【二兩】粟米【一合】 右用水二大盞煎至一半去滓投米作粥薑蜜少許食 大順飲 解冐暑毒煩渴吐㵼腹痛發熱神昏或衂血路血及大腑下血小便黄少口乾汗多 細麫【二十兩】生薑【十六兩】赤茯苓【去皮】粉草【各五兩】 右先以生薑方切如菉豆様石鉢内杵爛入麫再杵勻攤作薄片烈日中曝乾赤茯苓粉草二味細剉同前薑麫片或曬或焙合研為末每服二錢新汲井水無時調服或温熟湯 綠豆飲 解誤服劑熱之毒煩躁悶亂或作吐或狂渴宜先投下次服對證藥劑 綠豆粉【一兩】 黄連 乾葛 甘草【各半兩】 右除綠豆粉外餘三味共為細末入乳鉢同綠豆粉杵勻每服半錢至一錢温䜴湯調下 益元散 治熱吐面赤氣麄小水短少傷暑作吐尤佳 滑石【六錢】甘草【一錢】 右為細末薑汁調燈心湯下吐甚者井花水下 濟生竹茹湯 治熱吐口渴煩躁 橘紅 乾葛 甘 草 麥門冬 竹茹 生薑 右水煎服 熱甚者加薑連 積吐烏犀丸 主諸積滯夾驚夾風温胃調脾消進飲食吐逆醋醙氣面黄肌痩不拘孩兒生後歲月逺近並宜可投 烏犀【即皂莢剉三寸長皮灰火中見青煙起為度取出地上丸盌蓋定存性冷用七錢】硫黄 白薑【各三錢半】陳皮【去白】川烏【炮去皮臍各五錢】巴豆【七十七粒去殻膜心存油】 右硫黄一味先入碾内研細除巴豆外餘四味同焙為末仍以巴豆薄切在乳鉢内細杵再同前五味藥末杵勻用粳大米飯包作粽子一大箇小瓦瓶盛水熟煮候冷取出沙鉢内爛杵細布兠緊捻出如稠糊安在别器内以藥末亭分同杵細軟丸粟殻大取諸積每服十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸並用淡薑湯泡冷飯取汁一小盞五更初空心送下通利三五行以勻氣散止補治積吐有醋醙氣每服三丸至五丸用淡薑湯入米醋少許候温空心投下 傷風嗽吐茯苓厚朴湯 主傷寒傷風夾痰嘔逆并吐㵼後喉涎牽響飲食減少脾胃氣虚 白茯苓【去皮】半夏【湯煮透濾仍剉焙乾各七錢半】甘草【三錢炙】厚朴【五錢去麄皮剉碎每斤用生薑一斤切薄片杵爛拌勻浸一宿慢火炒乾用】 右件㕮咀每服二錢水一盞半薑三片煎七分無時服或加棗一枚去核同煎 傷乳吐乳下嬰兒乳哺太過或兒睡著而更衘乳豈有厭足以致脾不能運胃不能受滿而溢致令嘔吐長此不已遂致慢驚可不慎乎此候但令節乳為上甚者宜暫斷乳先令乳母服調氣之劑兒服消乳丸化乳消食為上若吐口角自出即是乳多不能消化滿溢之證非病也不可妄投它治吐藥 凡吐乳直出而不停留者謂之哯乳但以炒麥芽三錢橘紅一錢丁香三分水煎服之立止 消乳丸 温中快膈止嘔吐消乳食脉沉者傷食不化故也 香附子【炒二兩】甘草【炙】陳皮【去白各半兩】縮砂仁神麯【炒】麥蘖【炒各一兩】 右為末泡雪糕圓如黍米大七歲以上菉豆大三十丸食後薑湯下 消食丸 治小兒乳哺飲食取冷過度冷氣積於脾胃胃為水穀之海脾氣磨而消之胃氣消和則乳哺消化脾傷於冷則宿食不消此藥寛中快氣消乳食正顔色 縮砂仁 橘皮 三稜【煨】蓬术【煨】神麯【炒】麥蘖【炒各半兩】香附子【一兩炒】 右為末麫糊丸菉豆大食後紫蘇湯下二十丸 又方 治百睟内嘔吐乳妳或大便青色 用少婦乳汁一盞入丁香十粒陳皮一錢磁器内煮數沸稍熱空心以綿毬吮服 風痰吐青州白丸子 治一切風痰小兒驚風 天南星【生】白附子【生各三兩】川烏頭【去臍尖皮生五錢】半夏【去皮生七兩】 右以井花水浸次日早再換新水春五日夏三日秋七日冬十日曬乾為細末以糯米粉煎粥清為圓如菉豆大小兒驚風薄荷湯調下和蘇合香圓服名蘇青圓 半夏散 治小兒胃虚嘔吐水穀不化 半夏【一兩泡七次】 陳糯米【三錢】 右剉散薑五片棗一枚同煎 錢氏鐵粉丸 治涎盛潮搐吐逆 水銀【砂子二錢】朱砂【一分】 鐵粉 天南星【炮去皮臍取末各一分】輕粉【二分】 右同研水銀星散盡為度薑汁糊丸如粟米大煎生薑湯下十五丸至二三十丸無時 茯苓半夏湯 治諸嘔噦心下堅痞膈間有痰水悸 半夏【湯泡五錢】白茯苓【二兩去皮】 右剉散每服三錢水一盞生薑三片煎去滓熱服不拘時 【二陳】湯 治痰飲為患或嘔吐惡心或頭心悸或中脘不快或發為寒熱或因食生冷脾胃不和 半夏【湯洗七次】橘紅【各五錢】白茯苓【三錢】甘草【一錢半炙】 右剉散每服三錢水一盞薑三片烏梅一箇同煎 白附飲 治肝風尅脾土痰涎壅盛和飲食吐出蓋風能生痰痰壅其食故吐出 白附子 南星【生用】半夏【生用】川烏【去皮臍生用】天麻【明亮者】陳皮【去白】南木香 全蠍【去尾尖毒】僵蠶【去絲】丁香【各二錢】 右件剉每服二錢水一盞半薑三片慢火煎七分作五次空心【温服】 毒氣吐巢氏云春夏以湯 兒腸胃脆弱不勝藥勢遂吐下不止藥熏臟腑煩懊頓之為中毒氣吐下 千金藿香湯 治毒氣吐下腹脹逆害乳哺 藿香【一兩】生薑【三兩】青竹茹 甘草【炙各半兩】 熱加升麻半兩 右㕮咀水二升煮入合服一合日二 王氏消妳毒令兒吃乳無毒有毒亦解 升麻【半兩】大麻 子【破一合】 右二味酒浸每日早晨與妳子一盞喫了要乳時須先揑去些小方與兒喫 挾驚吐張渙三香丹 治挾驚嘔吐不止 藿香葉丁香【各一兩】半夏【湯洗七遍焙乾半兩三味為末次入】膩粉【一分】龍腦麝香【當門子各一錢並研】 右件同拌勻生薑取汁打白麫糊為丸黍米大每服十粒人參薄荷湯下量兒大小加減 殊聖歸命丹 歌曰小兒驚膈吐還頻晝夜連連不暫停淥水槐黄泔淀汁和蟲乳食一時噴丁香研共生犀服五膽牛膽立有勲若有還逢如此藥直饒命困却還魂 丁香 藿香【各一分】生犀【末】牛黄【各半錢】豬䱶狗蝟熊膽【等分共半兩多些無効】 右為末丸如菉豆大量兒大小加減一歲以下煎苦棟湯研二丸 治驚食胃管不快吐逆乳食或心胸發熱定吐丸 丁 香【二十一枚為末】蝎梢【四十九條】半夏【三箇洗焙乾為末】 右研匀煮棗肉丸如黍米大每服七丸至十丸金銀煎湯吞下如傷暑霍亂吐㵼煎香薷散送下 良方治久患翻胃及小兒驚吐諸吐田季散 上好硫黄半兩水銀一分研如黑䗋色每服三錢生薑四兩取汁酒一盞同薑汁煎熟調藥空心服衣被蓋覆當自足指間汙出迤邐遍身汙徹即差此散極浮難調須先滴少水以指緩緩研殺稍稍增湯使令調和否則浮泛不可服 王氏睡驚丸 治熱化痰鎮心神治驚風吐逆 半夏 【薑製】乳香 犀角【末各一錢】 右件同為末用生薑自然汁煮麫糊為丸如菉豆大薄荷湯臨卧服 丹萬安膏 調脾順氣定驚脾胃不足吐乳黄疸治小兒一切等疾 木香 檀香 辰砂【各三錢】沉香【二錢】香附 黄耆 史君子【各一兩】㯽榔 肉豆蔲 人參天竺黄【各半兩】白术 薄荷 甘草【各二兩】琥珀 真珠 青黛 犀角【各二錢半】麝香【五分】 右為末煉蜜丸臨卧服薄荷汁或蜜水米飲化下 全蠍觀音散 治吐㵼截風定志庶免傅變慢驚 黄耆【炙】人參【各二錢半】术香 炙甘草 蓮肉 扁豆【炒】茯苓 白芷 全蠍 羗活 防風 天麻【各二錢】 右每服三五錢薑棗煎服 疳積吐本事方治小兒疳積黄痩吐食 川烏【一錢】定粉 【三錢】艾灰【二錢】龍骨【二錢】 右為末滴水丸如龍眼核大揑作餅子每服一餅米飲磨下 補虚安胃六神湯 脾胃虚吐㵼不進飲食 黄耆扁豆 人參 白术 茯苓 炙甘草 藿香【各等分】每服三四錢薑煎服 和劑觀音散【吐㵼】 人參散 治小兒臟腑冷若纔喫乳食即又吐出或因喫乳驚觸致作驚胕之狀令小兒外證面唇青白手足心熱口多清涎吐逆不住或作㵼候青黄紫白兼凍子或如鼻涕雞子清者或乳食不化並宜服之常服開胃益乳食 人參 白木 茯苓 沉香 白芍藥 甘草【各半兩】 右為細末以密器收之遇小兒有前項形證半歲一字二三歲半錢大者一錢煎棗子米飲調下或陳紫蘇湯亦可或吐㵼并作煎丁香湯下陳皮湯尤妙 雜方經驗方治小兒吐不定 用五倍子二箇一生一熟甘草一握濕紙裹炮過同搗為末每服米泔調下半錢七瘥 掌中金 治小兒喫物喫乳即吐下水乳不得飲食 白豆蔲【十四箇】甘草【一兩半炙半生】砂仁【十四箇】 右為末遂旋安掌中與他乾噉牙兒乾糝口中亦可 釀乳法 治初生嬰兒凡有胎熱證當令乳母服藥不可求效之速治法當釀乳令兒喫漸次解之百無一失若遽以冷藥攻之必損脾胃加以嘔吐必成小患澤㵼【二兩半】豬苓【去黑皮】赤茯苓 天花粉【各一兩半】乾 生地黄【二兩】山茵蔯【用葉】甘草【各一兩】 右剉散每服五錢水一盞煎六分食後揑去舊乳却服 錢吐沫及痰或白綠水皆胃虚冷 吐稠涎及血皆肺熱 吐水不止者屬心痛胃冷 吐水心痛者蟲痛口中吐沫水者後必蟲痛 面㿠白無精光口中氣冷不思食吐水當補脾益黄散主之 丹冬月吐蚘多是胃虚寒而蟲作吐用錢氏白木散加丁香二粒 亦可用理中湯去甘草加烏梅肉川椒 證治凖繩卷八十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十 明 王肯堂 撰 㓜科 脾臟門 㵼 曽論㵼之原有冷㵼熱㵼傷食㵼水㵼積㵼驚㵼風㵼臟寒㵼疳積釀㵼積種種不同各分於後 冷㵼多是白水㵼密而少腹痛而鳴眉皺目慢面帶白色額有汗多用冲和飲【慢驚】當歸散【潮熱】合和水煨薑煎服并守中湯【本條】參苓白术散【不乳食】益中膏【本條】沉香㯽榔丸【不乳食】治之熱㵼大便黃色如同弔水㵼過即止半【日】復然心煩 口渴小便黄少食乳必麄先用五苓散【驚】或大順飲【吐】次以錢氏白术散【渴】主之香薷散【吐㵼】亦佳 傷食㵼乃脾胃素弱復為生冷果食所傷故大便不聚而㵼或因乳母餐生冷肥膩之物自乳而過亦能作㵼面唇俱白㵼稀而少或如壞雞子腥臭異常身形黄痩宜先温正胃氣次理積而後固脾冲和飲【慢驚】當歸散【潮熱】合和水煨薑棗子煎服理積兒大者鳥犀丸【吐】小者化癖丸【癖】三稜散【宿食】固脾和中散【吐㵼】醒脾散【慢驚】 水㵼謂之洞泄乃陰陽不順米穀不分㵼黄水而小便少畨次密而無度是夏秋之際畫則解衣取涼夜則失蓋感冷冷熱相激清濁渾亂或因母自熱中來乳有熱氣遽以哺之令兒脾胃不和水穀交雜而下以㕮咀五苓散【驚】加薏苡仁車前子半夏水薑煎服分正隂陽或先用大順飲【吐】温白湯調下香薷散【吐㵼】調中止補錢氏白木散【渴】六和湯【吐㵼】亦好 積㵼脾氣虚弱乳食入胃不能運化積滯日久再為冷食所傷傳之大腸遂成泄㵼留連不止諸藥無効蓋以積在脾胃積既未除何由得愈宜先去積後止㵼㵼止實脾則病除矣三稜散【宿食】烏犀丸【吐】續用沉香㯽榔丸【不乳食】參苓白木散【慢驚】和中散【吐㵼】香橘餅【本條】調理 驚㵼糞青如苔稠若膠粘不可便止但鎮心抑肝和脾胃消乳食斯為治法先投五苓散【驚】次用三稜散【宿食】水薑倉米煎服或三解散【潮熱】神麯生薑煎湯調服及沉香㯽榔丸【不乳食】不驚丹【驚】調治 風㵼慢驚大病後有之其糞稀黄褐色或夾不消乳食同下此因脾虚所致或夾黑褐色者屬腎蓋脾虚為腎水所乘故也若久不進飲食再有驚搐宜疎腎水去脾風次補脾則自愈庶無復作之患疎腎水㕮咀五苓散【驚】加黑牽牛半生半炒并薏苡仁水薑煎服去脾風㵼黄散【脾】調脾氣參苓白水散【不乳食】 臟寒㵼糞如青竹色不稀不稠或下青水未㵼時腹痛而嗚呌哭方㵼多是生來三五月内有此周歲則無始因斷臍帶短風冷自外逼内而成此疾先用冲和飲【慢驚】水葱白煎投温中解表次以當歸散【潮熱】水煨薑煎服及投匀氣散【疝】理中湯【吐㵼】 疳積釀瀉其候面色痿黄肚脹脚弱頭大項小髪稀且竪肌肉消痩不思飲食晝涼夜熱或腹内有癥癖氣塊㵼則顔色不等其臭異常其㵼有時或一月半月旬日一畨自㵼自止名為疳積釀㵼先以當歸散【潮熱】加以三稜陳皮水薑煎服次投烏犀丸【吐】沉香㯽榔丸【不乳食】及化癖丸【癖】蘆薈丸【疳】沒石子丸【本條】兒最小者難下丸子止投三稜散【宿食】快膈湯【痞】自然全愈 若㵼或痢色青甚而淡黄夾白寒多熱少此陰邪勝陽宜用守中湯胃苓湯【俱本條】與服扶表救裏方進當歸散【潮熱】加陳皮紫蘇水薑糯米煎服亦宜和解理中湯【吐㵼】清米飲空心調服温脾去濕益氣清神寒盛者理中湯内加熟附子水薑棗煎服次投南星腹皮飲水薑煎服和脾胃去陰邪 若㵼或泄色青淡而有沫黄稠熱多寒少亦致面黄肌痩煩躁不寧宜以㕮咀五苓散加薏苡仁車前子水薑煎服解散餘邪仍用茵陳蒿梔子仁煎湯調細末五苓散温服退黄色消陽毒及當歸散水薑棗煎投或服萬安飲【積熱】四神丸 養生治大小老虚之人不拘冷熱泄㵼 黄連【去鬚】白芍 藥【並剉如豆】吳茱茰【各十兩】 右三味釜内慢火炒赤色放冷杵羅為細末每服三錢七水一盞半煎至八九分去滓空腹食前温服日三四服小兒量與或以水浸蒸餅丸如桐子大更丸一等如菉豆黄米大小兒每服十五丸至二十丸温米飲下若作散以沸湯或温米飲調下並可服病泄痢之人若不禁生冷魚肉肥膩與不服藥同 一方有木香無芍藥醋糊丸 茅先生香連丸 治㵼利 木香 黄連【茱茰半兩同於釠内炒令煙起取出去茱茰】肉豆蔲 訶子【炮去核各半兩】阿膠【麫炒】朱砂【各一錢】 右為細末軟飯為丸如桐子大每服十丸十四丸用飯飲吞下兒小碎之 乳香散 治一切㵼痢 乳香【二錢用荷葉於炭火上炙令半鎔放地上椀蓋另研】肉豆蔲 白薑 甘草【炙】草菓子【各一兩】 右細剉用醋麫裹於熱灰内煨令赤色取出去麫為末入乳香末拌勻每服半錢一錢陳米飯飲調下 冷㵼薛湯氏云冷㵼者乃脾胃虚寒水穀不化而泄錢仲陽云小兒不能食乳㵼褐色身冷無陽也當用益黄散【脾】加減治之大便清白口不煩渴冷積㵼也理中湯【吐㵼】主之若口鼻吸風寒之氣脾胃受生冷之食而作者先用理中湯後用異功散命門火衰不能温蒸中州之氣故脾胃虚寒者用益黄散及八味丸【腎】脾胃虚弱者五味異功散【吐㵼】脾氣下陷者補中益氣湯【虚熱】脾氣虚寒者人參理中湯寒水侮土者益黄散肝木乘脾者四君柴胡散手足並冷者加木香乾薑治者審之 百問云冷積㵼沒石子丸極効人參散【吐】理中湯【吐㵼】加減服尤佳更加肉豆蔲則止來復丹【大科中暑】不換金正氣散【吐㵼】皆可觀音散【吐㵼】銀白散加減調治乃平和之劑也 守中湯 理春夏相交陰濕氣重中傷脾胃致腹痛泄利經久不止漸傳手足浮腫飲食少思 桔梗【去芦剉炒】蒼木【米泔水浸一宿去麄皮濾乾剉片炒微黄色各二兩】白薑【四錢炮】甘草【六錢炙】 右件剉焙為末每服一錢空心沸湯調服㕮咀水煎亦可或用薑棗 沒石子丸 治嬰孩先因冷㵼或作赤白痢候久而變作諸般異色不止一端外證面或青或白唇舌乾焦手㣲冷渾身温壯肚内刺痛啼呌睡卧不安若有是候當服 沒石子 木香 黄連 當歸 青皮【各二錢半】 右五味為末阿魏一分酒半盞浸化入麫少許令勻煮糊為丸如粟米大一二歲兒服如椒自大者四五六歲兒服每服五十丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下或五倍子湯下 張渙川椒丸 治小兒夏傷濕冷入腸胃泄㵼不止川椒【一兩去閉目雙者并黑子揀浄慢火炒香熟為度】肉豆蔲【半兩】 右件搗羅為細末粳米飯和圓如黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減 粟煎湯 治腸胃受風令泄注不止身體壯熱 白术【炮】當歸【洗焙乾】川芎 人參【去芦頭】肉桂 芍藥【各一兩】 右件搗羅為細末每服一錢水一小盞入生薑三片粟米一匙頭許煎至五分粟米熟去滓放温服 温中丸 治胃寒㵼白腹痛腸鳴【方見吐㵼】 孔氏治藏府不調大便青色 白术 人參 茯苓【各一 錢】甘草【炙半錢】 右末一錢水一小盞煎七分温服 丹溪云㵼青亦是寒宜用蘇合香丸平胃散各等分蜜湯調服 田氏云便青者因驚風内藏脾氣不和宜白术湯熱㵼湯氏云小兒熱㵼者大便黄而赤或有沫乃臟中有積或因乳母好飲酒或嗜熱物或生下傷濕藴熱醫者不明但用豆蔲訶子等藥服之如水澆石既不識其證故不辨其冷熱用藥又不得其法焉能取効此證當以小便赤少口乾煩躁為驗治法當用錢氏白术散【渴】去木香用之五苓散【驚】去桂亦可服其熱甚者四逆散大柴胡湯【俱傷寒】去大黄服之殊驗也更用黄連丸【疳】等劑亦佳調中湯【痢】去大黄加黄連枳殻如夾熱而㵼太陽與少陽合病自下痢者與黄芩湯嘔者加半夏又有挾熱㵼痢而小便秘澀赤甚者加減四順清涼飲【裏熱】治之即止 薛氏云右腮色赤飲冷胃經實熱也用㵼黄散【脾】惡冷喜熱胃經虚熱也用白术散【渴】右腮及額間俱赤心脾翕熱也用㵼黄散加炒黑黄連若左頰右腮俱赤肝火乘脾土也用四君子湯【吐㵼】加柴胡若兒暴傷乳食用保和丸【宿食】乳母尤當忌厚味節飲食若乳母停食所傷致兒吐㵼等病當治其母大抵始病而熱者邪氣勝則實也終變為寒者真氣奪則虚也久病而熱者内真寒而外假熱也久㵼元氣虛寒當參前證治之黄芩湯 治下利而頭痛胸滿口若咽乾或往來寒熱而嘔其脉浮大而者或協熱而利者 黄芩【一兩】芍藥 甘草【炙各一兩】 右剉散每服三錢棗子一箇水一盞煎七分去滓温服嘔者加半夏一兩二錢半生薑煎 張渙清胃散 治挾熱泄利 川楝子 黄檗【微焙炙】當 歸【洗焙乾】地榆【炙】黄連【去鬚炙各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水八分煎至四分去滓温服乳食前 香連丸 黄連【薑汁拌炒二兩】木香【煨半兩】 右為末陳米飯丸菉豆大米飲下一二十丸亦可調六一散 傷食㵼湯氏云凡此㵼不宜便補先用消食藥或用紫蘇丸【變蒸熱】取其積盡然後可補經云食㵼重當取疳虚用補虚治食㵼與香橘餅子加減觀音散調中湯以意加減凡傷食㵼難止亦不宜補再傷又㵼宜節飲食當用進食丸【痞】取下食積令盡次以錢氏加減益黄散只一服可止此乃切要治法然後異功散四君子湯【俱吐㵼】調理必取全安有腹中雷嗚下痢者生薑㵼心湯主之如冷積釀㵼用香朴散止之白水散以和氣調胃調中散保安丸能止傷食㵼感應丸沉香煎三稜丸【癖積】皆可服也 東垣云傷食則惡食小兒食㵼者因飲食傷脾脾氣不能健運故乳食不化而出若噯臭吞酸胸膈脹滿腹痛按之益痛者雖作㵼而所停滯之物尚未消也用保和丸腹痛按之不痛者乳食已消也用異功散脾氣傷而未復不思飲食者用六君子湯所傷生冷之物及喜熱者並加木香乾薑乳食已消腹痛已止㵼尚未止者脾失升清之氣也用補中益氣湯餘有别證當參各門 錢黄承務子二歲病傷食而㵼衆醫與止之十餘日便青白乳食不消身涼加哽氣昏睡咸謂困篤召錢錢先與益黄散補脾散各三服三日身温而不哽氣後以白餅子微下之又與益脾散三服利止何以然利本脾虚傷食初不與下之留連十日上實下虚脾氣弱則引肺亦虚脾肺子母故也今先補脾則肺病自退即身温不哽氣也然後下其所傷或曰何不先下後補曰便青為下臟冷若先下必大虚今先實脾而後下則不虚矣後更與補之乃安 香橘餅 止積㵼傷冷 木香 青皮【各一錢】陳皮【二錢半】 厚朴【薑汁製】神麯 麥蘖【各半兩】 右為末蜜丸為餅紫蘇米飲調下 加減觀音散 止吐㵼截虚風 黄耆 人參【各二錢五分】木香 甘草【炙】石蓮【去心】扁豆【炒】茯苓 白术 全蝎 羗活【各一錢】防風 天麻【各二錢】 右剉散薑棗煎 調中散 治傷食㵼凡此㵼不宜便補先用食藥或紫霜丸取其積盡然後可補經云食㵼重當取疳虚用補虚良醫明妙理何慮疾難除 人參【去芦】白茯苓白术 木香 乾薑【炮】藿香葉 香附子【炒去毛】縮砂仁 甘草【炙】丁香【各等分】 右為末每服一錢薑棗湯調下肚痛白湯下量大小加減 生薑㵼心湯 治傷寒汗出解後胃中不和心下痞硬脇下有水氣腹中雷嗚下利者 黄芩 甘草【炙】人參【各一兩半】乾薑【炮】黄連【各半兩】半夏【一兩一錢湯泡】 右剉散每服三錢水一盞生薑三片棗一枚煎七分去滓温服 保安丸 治小兒 㵼傷食㵼 香附子【浄】砂仁【各一兩】白薑【炮】青皮【去穰】陳皮【去白】三 【炮】莪术【炮】甘草【炙各半兩】 右為末麥糵麫糊丸菉豆大每服三丸白湯下食前温服 杏霜丸 治小兒食積作㵼并痢證 杏仁【三兩去皮尖麩炒】巴豆【一兩去殻油炒焦却入杏仁同炒】黄蠟【二兩酒煮綿濾】百草霜【炒為末二兩用油六錢炒勻】 右將杏仁巴豆研極細却入草霜令勻鎔蠟和丸如菉豆大赤痢甘草湯白痢生薑湯先進三四服腹脹者十餘服効驗如神 醫局開胃丸 治小兒府藏怯弱内受風冷腹脇脹滿腸鳴泄利或青或白乳食不化又治藏冷夜啼胎寒腹痛 木香 蓬莪茂 白术 人參【去芦頭】當歸【剉微炒各半兩】麝香【細研】白芍藥【各一分】 右件搗羅為末都研令勻湯浸炊餅和丸如黍米大每服十五丸温米飲下新生兒腹痛夜啼可服五丸竝乳食前服 水㵼聖惠厚朴散 治小兒脾胃不和洞㵼下利不止羸痩食少 厚朴【去麤皮塗生薑汁炙令香熟】人參【去芦頭】訶梨勒【煨用皮】白术 黄連【去鬚微炒】地榆【微炙剉各一分】甘草【炙微赤剉】乾薑【炮裂剉各半分】肉豆冦【一枚去殻】 右件搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小以意加減 張渙厚朴散 治洞泄注下 厚朴【生薑汁製】訶梨勒【炮取皮】 肉豆蔲【各一兩】白术 乾薑【炮各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水八分盞入生薑粟米各少許煎五分去滓温服 萬全龍骨丸 治小兒冷熱不調時有洞泄下利不止龍骨 黄連 白石脂 白礬【燒令汁尽】乾薑【炮】木香【各半兩】 右件藥搗羅為末醋煮麫糊為丸如麻子大每服以粥飲下五丸日三四服量兒大小加減服之 劉氏小兒水㵼注下 黄連 石蓮【各等分炒黄色】 右為末每服半錢水㵼新汲水調下白㵼粟米飲下 積㵼香橘餅 治嬰孩過傷乳食或吐或㵼及病後虚中感積成痢氣弱神昏面黄目慢 南木香 陳橘皮【去白】青皮【去白各二錢半】厚朴【去麄皮薑汁製七錢】縮砂仁 神麯【濕紙裹炮】麥芽【淨洗焙乾各五錢】三稜【炮剉三錢】 右木香不過火餘七味剉焙仍同木香研為細末煉蜜作餅子如芡實大每服一餅至三餅用棗湯化開空心温投米清湯亦可 驚㵼仲陽云慢驚病後或吐㵼胃虚或氣弱因驚眼白如淡墨下糞青黄此㵼合温補至聖保命丹釣藤飲【夜啼】主之或乳隨糞下消乳丸【吐】進食丸【痞】主之或微渴心脾喘燥狂熱此㵼尤難治辰砂五苓散【驚】主之冷者定命飲子治之後與温驚朱君散睡驚太乙丹 薛小兒驚㵼者肝主驚肝木也盛則必傳尅於脾脾土既衰則乳食不化水道不調故泄㵼色青或兼發搐者蓋青乃肝之色搐乃肝之證也亦有因乳母脾虚受驚及怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及飱泄法當平肝補脾慎勿用峻攻之藥脾氣益虚肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變證也凡見驚證即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至㵼搐而自安矣今已見㵼吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治之其亦去生逺矣 至聖保命丹 治小兒胎驚内釣腹肚硬眠睡不安夜多啼哭及治急慢驚風眼目上視手足抽掣不省人事悉皆主之冷證用此 全蝎【十四箇去毒】防風 僵蠶【炒去絲嘴】南星【炮】天麻【各二錢】白附子 麝香【五分】金箔【十片】蟬蛻【洗】朱砂【各一錢】 有熱證加牛黄腦子硼砂 右為末粳米糊丸每兩作四十丸常服鎮心安神化痰除一切驚風諸證湯臨時換 一方加人參白茯苓二錢 定命飲子 治慢驚吐㵼困重欲傳慢脾通用 半夏【生揀圓白者】茯苓 木香 老生薑【切片乾各二錢】白术 甘草【炙各一錢】天麻【二錢半】 右剉散每服二錢薑棗湯調下 朱君散 治吐㵼後有此證并糞青者宜服之 人參白术 茯苓 甘草 辰砂 麝香 燈心 鈎藤 右為末每服一錢用白湯調下 睡驚太乙丹 常服安神鎮驚止夜啼糞青 桔梗【一兩炒】藿香葉 白扁豆【炒各半兩】白芷【三錢】川芎【二錢半】 右為末煉蜜丸如茨實大辰砂麝香為衣每服半丸薄荷湯磨下正糞色棗湯下夜啼燈心釣藤湯磨下加白术茯苓白芍藥尤妙 四神丸 治脾虚胃弱大便不實飲食不思或泄痢腹痛 肉豆蔲 五味子【各二兩】補骨脂【四兩】吳茱茰【一兩】右為細末用紅棗六十五枚生薑六兩用水二鍾煮乾取棗肉和丸如桐子大每服五六十丸白湯送下或化服 二神丸 補骨脂【四兩】肉豆蔲【二兩生用】 右為末用紅棗四十九枚生薑四兩用水一鍾煮乾取棗肉和丸如桐子大每服二三十丸白滚湯下 疳積釀㵼沒石子丸 治久患疳痢及釀㵼 沒石【二枚】南木香【濕帋包畧煨】浄黄連【剉碎薑汁炒各二錢半】肉豆蔲【二枚炮】訶子【四枚去核】 右剉焙成末如烏犀丸内製飯糊為丸粟米大每服十丸至三十丸或五十丸温白湯空心下或米清湯下 暴㵼巢氏小兒卒利者由腸胃虚㬥為冷熱之氣所傷而為卒利熱則色黄赤冷則色青白若冷熱相交則變為赤白滯利也 聖惠胡黄連散 治小兒冷熱氣不和忽㬥下利腹内疼痛 胡黄連 母丁香 桂心 木香 肉豆蔲【去殻】當歸【剉微炒】麝香【細研各一分】犀角【屑半分】 右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減 龍骨散 治小兒㬥利 龍骨 黄連【去鬚微炒各一兩】當歸 【剉微炒】枳殻【麩炒微黄去瓤各半兩】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小加減温服 張渙阿膠丹 治泄利身熱及㬥㵼注下 真阿膠【炙熟】乾薑【各一兩】芍藥 當歸【洗焙乾】川黄連 肉豆蔲【各半兩】 右件搗羅為細末煉蜜和丸如黍米大每服十粒粟米飲下量兒大小加減 神仙玉粉丹 補一切虛不熱男婦小兒皆可服冷積㬥㵼見功尤速 精明舶上硫黄【一斤去砂石盡打碎】 右將豶豬肚七箇旋採桑根白皮三斤寸剉將豬肚一箇浄洗以硫黄實之用麻線縫合水二斗先將桑根白皮一斤同煮一伏時其餘諸肚亦用慢火養之不得令冷候煮滿一伏時别以豬肚換之又用白皮内一斤同煮再一伏時又換豬肚并桑白皮過三伏時不換白皮只換豬肚其煮七伏時水耗以熱湯添不得用冷水候滿七伏時取出用温水淘淨研至細候烈日中曬極熱再研煮糯米粉為糊丸如梧桐子大每服空心米飲下十粒至十五粒大率驅除宿冷其功効無比老人經久可服 久㵼大法補虛 消積 鳳髓經歌云脾中有積熱遲留至使終年㵼不休項軟見人多哽氣更兼清水鼻中流少間有似黄金色若有垂腸更不收形證又着胸膈上胸前深赤汗如油唇赤生瘡眼脉赤若不調脾命即休 千金七味散 治利下久不差 黄連【八分】龍骨 赤石脂 厚朴 烏梅肉【各三分】甘草【炙二分】阿膠【炙三分】 右治下篩漿水服二方寸七日二小兒一錢七 華陀治老小下利柴立不能食入口即出命在旦夕久利神驗方 黄連【末】亂髪灰 醇苦酒 密【各半雞子殻許】白蠟【方寸】雞子黄【一枚】 右六味於銅器中炭火上先内酒蜜蠟雞子黄攪勻乃内黄連末髪灰又攪煎視可取出為丸久困者一日一夜盡之 外臺療久利無間冷熱疳痢悉主之 棗一枚去核勿令皮破内胡粉令滿於炭火中燒如炭甆器中研之米飲和服一歲以下分服之不過三服差 聖惠治久利赤白漸羸胃虚不食丁香散 丁香 厚朴【去麄皮塗生薑汁炙令香熟】黄連【去鬚剉微炒】當歸【剉微炒】訶梨勒【煨用皮】白术【剉微炒】伏龍肝【各半兩】木香【一分】赤石脂【一兩】 右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減 聖惠黄連丸 治小皃曩利經久不斷增減有時 黄連【去鬚微炒】人參【去芦頭】赤石脂 龍骨 甘草【炙微赤剉】黄芩 厚朴【去麄皮塗生薑汁炙令香熟】白茯苓 枳殻【去瓤麩炒微黄各半兩】烏梅肉【一分微炒】 右件藥搗羅為末煉蜜和丸如麻子大每服以粥飲下七丸日三四服量兒大小臨時加減 譚氏斗門散 歌曰小兒㵼利甚青黄久患時多轉滑腸下部脫肚頻努嚥朝朝焦瘦漸羸尫 訶子 枳殻 地榆【各等分】 右為末每服一錢米飲調下一歲以下半錢 嬰孺龍骨湯 治下利不住 龍骨 甘草【炙】黄連【各四 分】當歸 乾薑【各一分】 右以水四升煮取一升二合食前温分三服 龍骨湯 治服藥下後不止 龍骨【五分】 甘草【炙】乾薑當歸 黄連 赤石脂 附子【炮製去皮臍】前胡【各三】 【分】 右以水四升煮取一升二合為五服旦服至午令盡 黄連煎 治冷熱利經時不止體羸不堪餘治差而又發用好黄連二兩水七升蜜八合煎一升三合去滓百日兒服半合二百日一歲服一合 雞骨丸 治下利經久不斷羸痩脾胃冷弱食不消化雞骨【宿雌雞胸前及助骨全用一具】黄連【六分】厚朴【三分】神麯【炒】甘 草【炙】白术【各四分】麥糵【炒】烏梅肉【各二分】人參 赤石脂 黄芩 白龍骨【各五分】桔梗【二分】 右為末蜜丸小豆大白飲下二十五丸日二服量兒大小與之 温白丸 治久㵼脾虚不食食即㵼下米穀不化 白术【一分米泔浸切焙】丁香【半錢炒】半夏【一錢半湯炮洗七遍】 右為末生薑自然汁煮麫糊為丸如梧桐子大半歲每服三丸三五歲五七丸淡生薑湯吞下早晩各進一服 惺惺散 治久㵼脾困不思乳食恐作脾風 天麻全蝎【炒各半錢】木香【炮】糯米 人參 茯苓【各微炒】白扁豆【炒】山藥【焙】甘草【炙各一錢】 右為末每服嬰孺一字二三歲半錢用水一藥注或半銀盞棗子半片煎十數沸服 張渙治㵼利久不差香礬丹 木香 枯白礬【各一兩】訶 梨勒皮【微炮】酸石榴皮【炒黒各半兩】 右件搗羅為細末鍊蜜和丸如黍米大每服十粒粥飲下量兒大小加減 劉氏治小兒臟腑久泄㵼不止 人參 白木 茯苓甘草 陳皮 藿香 丁香 木香 肉豆蔲 右等分為末每服二錢以藿香合糯米煮粥飲調下或薑水煎亦可 臟腑滑泄四君子加訶子五分米飲調下 飱㵼【醫書謂之水穀㵼】錢食不消脾胃冷故不能消化當補脾益黄散主之 潔乳食不消初病忽然氣出冷四肢亦冷面白無光澤精神不定此乃胃氣不和可以大温藥治之史君子九益黄散主之 若病泄㵼日久不瘥乳食不化是脾胃有風冷先服益黄散二服後用宣風散導之胃宜再補 宜參大科飱泄門用之 聖惠厚朴散 治小兒水穀利羸痩面黄不欲飲食厚朴【去麄皮塗生薑汁炙令香熟】龍骨 黄連【去鬚㣲炒各半兩】丁香當歸【剉微炒】木香 白术 肉豆蔲【各一分】 右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減 地榆散 治水穀利日夜不止 地榆【微炙剉】厚朴【去麄皮塗生薑汁炙令香熟各三分】黄連【一兩去鬚微炒】阿膠【半兩搗碎炒令黄色】 右件藥搗細羅為散不計時候以粥飲調下半錢量大小加減 醫局胃風湯 治風冷乘虚入客腸胃水穀不化泄㵼注下腹脇滿腸鳴㽲痛及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血日夜無度並宜服之 人參【去芦頭】白茯苓【去皮】芎藭 桂皮【去麄皮】當歸【去苖】白芍藥 白术【各等分】 右為麄散每服二錢以水一大盞入粟米百粒同煎七分去滓稍熱服空心食前小兒量減 小兒大便青瓣飱泄脉大手足寒難已脉小手足温易已 赤白痢 湯氏云小兒痢疾皆因飲食無節或餐果食肉不知厭足乃脾胃尚弱不能尅化停積於臟故成痢也熱摶則赤風寒之氣入於腸胃致令津液凝滯則成白痢或夾青者有驚積或如魚腦肚中疼甚者大抵八痢但冷熱赤白藥性雖有不同治法不相逺矣又有赤白相雜者當先去其熱積須用大黄枳實朴硝之類以去其熱毒然後黄連黄芩黄檗解其熱痢此止疼自定此妙法也如痢不止則用地榆熟艾等劑調理自然平復脾虚者不可輕用罌粟澀滯等劑必致危困須用沒石子黄連阿膠地榆以止之方為盡善其枳殻芍藥皆要藥也噤口痢不能食者石蓮散主之香脯散亦可冷痢如豆汁肚疼者胃風湯主之脾毒痢臟熱當服香連丸黄連香薷散去桂五苓散【驚】茅花湯當歸芍藥枳殻地榆川芎等劑先與解毒退熱却與開胃進食分利水穀寛腸定痛先與水浸丹局方敗毒散【痘初熱】地榆飲寛腸枳殻散有熱而痢不止者三黄熟艾湯主之積滯不通者神芎丸亦可用熱甚煩躁者黄連解毒湯解之【煩躁】潑火散亦効 曾赤白之痢世人莫不曰赤為陽為熱白為陰為冷或曰無積不成痢至於調治若以冷熱之劑互進或投去積之藥必難取效不究其原何由可療且四時八風之中人五運六氣之相勝夏秋人多痢疾内經曰春傷於風夏生飱泄至真要大論曰少陽在泉火滛所勝民病注泄赤白其可拘於無積不成痢之説若專以積為論豈一歲之中獨於夏秋人皆有積春冬不然蓋風邪入胃未能勝土不為㬥下則成痢疾赤白交雜此為陰陽不分法當分正陰陽五苓散以導其逆理中湯以温其胃使色歸一然後施治若一分之後仍赤白同下則當究其所患之因若先白後赤乃内傷生冷失於蓋覆由元氣感於暑熱治法先救其裏次解暑毒若先赤後白乃先傷熱而後失蓋感冷先宜解熱後治其痢有夾熱而痢者則下純鮮血此風能動血宜冷服黄 連香薷散【吐㵼】川草散及當歸散【潮熱】加醋炒蒸栢葉水薑煎服或羗法散加三和湯水薑倉米煎 有夾冷而痢者則下純白凍或白上有粉紅色或似豬肝瘀血皆為隂證蓋血得寒則凝澀故也先用㕮咀五苓散加守中湯【㵼】煎投次以附子理中湯帶凉服或固真湯【慢驚】倘不辨其虚實冷熱妄行施治必致脾胃愈虚不能乳食成噤口痢者則難療矣又有裏急後重蓋裏急為陽後重為隂未圊前腹痛為裏急已圊後腹痛為後重故裏急者大腸澀也先以大順飲加寛氣飲【急驚】和解及羗活散水薑倉米煎服次下寛腸丸後重為氣虚用㕮咀五苓散加人參水薑煎服併投香連丸若二證俱作前二丸子並進或雙金飲金粟丸亦佳然㵼痢二字自是兩證糞夾水來多而順者曰㵼帶血凍白凍來三五㸃而痛者曰痢輕重陰陽於此而分斯為治法有膿血交雜經久不止晝輕夜重或晝夜頻數食減痛多並用萬金散神効散主之有五色痢下者乃因五臟藴熱日久不散故有是證蓋五臟受熱榮衛不調五穀不化熏腐臟腑神氣昏沉此候已危最苦是腹中刺痛兒小者無治法蓋五色者乃五臟之色皆見於外兒大者可用局方三神丸或小來復丹以五苓散送下或者可療若投藥如故不可為也 又有風痢多是黄褐色與疳㵼頗同但不臭為異耳此風毒停滯於脾宜去脾經風毒㵼黄散主之若見赤白同下久而不禁小便少澀痛熱並作唇裂眼赤氣促心煩坐卧不安狂渴飲水穀道傾䧟時復靣容如粧飲食不進者難治 薛錢仲陽云㵼痢黄赤黑皆熱也㵼痢青白米穀不化皆冷也東垣云白者濕熱傷於氣分赤者濕熱傷於血分赤白相雜氣血俱傷也海藏用四君芎歸治虚弱之痢四君乾薑治虚寒之痢愚嘗治手足指熱飲冷者為實熱用香連丸手足指冷飲熱者為虚寒用異功散送香連丸若兼體重肢痛濕熱傷脾也用升陽益胃湯小便不利陰陽不分也用五芩散若濕熱退而久痢不愈者脾氣下䧟也用補中益氣湯倍加升麻柴胡㵼痢兼嘔或腹中作痛者脾胃虚寒也用異功散加炮薑木香或變而為瘧者肝尅脾也用六君升麻柴胡釣藤鈎若積滯已去痢仍不止者脾氣虚也用六君子送下香連丸若因乳母膏粱厚味六滛七情致兒為患者當各推其因仍兼治其母并參冷熱㵼及積滯腹痛等證覽之 挾表證宜發表羗活散 治傷風時氣頭痛發熱身體煩疼痰壅咳嗽失音鼻塞聲重及解時行下痢赤白人參【去芦】羗活 赤茯苓【去皮】柴胡【去芦】前胡【去芦】川芎獨活 桔梗【剉炒】枳殻【去瓤麩炒㣲黄色】蒼术【米泔水浸一宿去麄皮濾乾剉片炒至微黄色】甘草【各一兩】 右剉每服二錢水一盞薑二片薄荷三葉煎七分無時温服發散風邪入葱白同煎痢證薑倉米煎 有積宜下之湯治痢之法若欲取積只用官局進食丸【痞】甚穩雖取積又能治痢萬無一失積已下急以四君子湯加豆蔲訶子補之次服厚腸香連丸得効 丹治小兒痢疾 黄連 黄芩 大黄 甘草 右煎服赤痢加紅花桃仁白痢加滑石末 治小兒赤白痢多體弱不堪下大困重者麻子一合炒令香熟為末每服一錢七蜜漿水和服効 水浸丹 治㵼痢先鋒之藥 黄丹【研細一兩】巴豆【大者二十五箇 去皮膜研細出油或黄丹二兩半】 右研勻用黄蠟半兩鎔作汁拌勻量大小旋丸水浸吞下湯使更臨病隨意用一方黄丹一兩巴豆四十九粒乳香二錢麻油二錢蠟半兩鎔汁和丸名頓止丹又冷證加木香二錢半 寛腸丸 治痢後裏急大腑閉澀不通 枳殻【水浸去穰剉片麥麩炒微黄仍用清油浸透一兩焙乾五錢】麻仁【去殻】木通【去皮節】大黄【半生半炮】㯽榔 大腹皮【浄洗焙乾各二錢半】 右除麻仁用乳鉢極細杵外五味㯽榔不過火餘焙同研成末入乳鉢中與麻仁再杵勻煉蜜丸菉豆大每服三十丸至五十丸仍以枳殻甘草煎湯空心送下一二歲嬰孩温蜜湯下 熱利用凉藥海藏治赤痢用四君子加赤芍藥當歸入粟米少許同煎 黄連解毒湯 治時疾三日已汗解苦煩悶乾嘔口燥呻吟錯乳不得卧亦治熱痢 黄連【三錢】黄檗【半兩】梔子【四箇擘】黄芩【一兩】 右剉散每服三錢水一盞煎六分去滓服 潑火散 治中暑煩躁發渴口乾及治血痢 青皮【去白】 赤芍藥 黄連【去鬚】地榆【各等分】 右為細末每服一錢冷水調下如搐熱而氣血妄行加甘草 芍藥檗皮丸 治一切惡痢窘痛膿血 芍藥 黄檗 【各一兩】當歸 黄連【各半兩】 右為末滴水丸小豆大每服二三十丸熟水下加【枳殻】 寛腸枳殻散 順氣止痢 甘草【六錢炙】枳殻【去穰炒二兩四錢】右為細末每服一錢空心沸湯㸃服 三黄熟艾湯 治積臟腑下痢赤白及治傷寒四五日而大下熱痢服諸藥多不止宜服之 黄芩 黄連 黄檗【各七錢半】熟艾【半雞子大】 右剉散每服三錢水一盞煎六分去滓温服 地榆散 治㵼痢血痢 地榆 訶子 甘草【各等分】右為末鹽米湯調下有熱加黄芩 又方 地榆 訶子 厚朴【薑製各等分】 右剉散每服二錢水一盞薑棗煎服 地榆飲 治冷熱痢腹痛下痢赤白頻併 地榆 甘 草 芍藥 枳殻【各二錢半】 右剉散每服二錢白水煎加黄連炒 又方 地榆 烏梅 檗皮 甘草 當歸【各等分】右剉散每服二錢煎服 川草散 治腹痛下痢赤白不拘逺近 川芎 白芷甘草【半生半炙各七錢】赤芍 當歸【酒洗】浄黄連【各五錢】 右剉焙為末每服半錢至一錢白痢白薑湯調赤痢甘草湯調赤白痢温米清湯調並空心服 治熱痢備急方 用井花水調臘茶蜜磨生薑渴則飲之 本事治小兒赤痢 搗青藍汁二升分四服【聖惠方治小皃中蠱下血】 治小兒屎血 甘草【五分】以水六合煮取二合去渣一歲兒一日服令盡 錢氏黄檗丸 治小兒熱痢下血 黄檗【去皮半兩】赤芍藥 【四錢】 右為末飯和丸如麻子大每服一二十丸食前米飲下量兒加減 梔子丸 治少小熱痢不止 梔子【七枚】黄檗【三分】黄連【五分】 礬石【四分】大棗【四枚炙令黑】 右五味為末蜜丸如小豆大服五丸日三夜二服不知稍加至十丸 外臺子芩湯 療小兒熱痢 子芩【十二分】知母 女萎 【各六分】竹葉【切八分】黄檗 甘草【炙各四分】 右六味切以水二升煮取一升分服甚妙 聖惠梔子仁散 治小兒熱痢腹痛心煩口乾小便赤黄不思飲食 梔子仁 當歸【剉微炒各半兩】黄檗 地榆【微炙剉各三分】黄連【一兩去鬚微炒】 右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減 烏梅散 治小兒熱痢但壯熱多渴而痢不止 烏梅【二枚微炒去核】黄連【去鬚微炒】藍葉【各一分】犀角【屑】阿膠【搗碎炒令黄燥】甘草【炙微赤剉各半兩】 右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓放温不計時候量兒大小分減服之 形證治赤痢開胃散 白术 茯芩 人參【各半錢】石蓮 子【去皮殻心十箇】 右為末藿香湯下半錢 孔氏治赤白痢骨立地榆一斤水三升煮升半去滓煎如餳空腹服 黄連例【錢氏法】 加黄檗為二聖丸【治疳】 加橘皮為橘連丸【治疳】 加榆仁為榆連丸【治疳】 加黄芩大黄為三黄丸【治積熱】 加阿膠茯苓為阿膠丸【治痢】 加訶子木香為小香連丸【治痢】 加豆蔲木香為豆蔲香連丸【治㵼】 加木香白附子為白附子香連丸【治痢】 加阿膠當歸乾薑為駐車丸【治痢】 冷痢用温熱藥海藏治白痢用四君子等分加乾薑減半入粟米少許同煎 大順飲【見吐】 養臟湯 主生津益氣温腸止痢 人參【去芦】甘草【炙各二錢半】白芍藥 白术【各半兩】南木香 肉桂【去麄皮各一錢】肉豆蔲 罌粟殻【去蒂剉蜜水炒】訶子肉【各一錢半】 右件㕮咀每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分空心温服或入倉米同煎 廣濟療客冷白痢 人參【六分】厚朴【炙】甘草【炙各四分】茯苓 桔梗【各五分】梁州櫸皮【八分炙】 右六味切以水三升煮取一升量大小可一合為度以瘥止忌如常法 嬰孺治五六歲兒冷痢 當歸 黄連 龍骨【各四分】赤石脂 厚朴【炙】乾薑 酸石榴皮【各二分】 右切以水三升半煮取一升六合為四服相去一炊久服 雄朱散 治小兒腸胃虚冷下痢頻併日夜疼痛不可忍 雄黄【一分細研水飛過】乳香【細研】白礬【煆各一錢】 右為末每服嬰孩一字二三歲半錢陳米飲調下一日三服 玉脂散 治冷痢大便色青甚則有膿 白石脂 當歸【洗焙乾】丁香 白术【炮各一兩】草豆蔲【去皮】厚朴【生薑汁製各半兩】 右件搗羅為細末每服半錢以粥飲調下量兒大小加減 治白痢艾湯 艾葉【微炒】當歸【各一兩】乾薑【炮】木香 訶梨 勒皮【炮各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水八分一盞入粟米少許煎至五分去滓温服食前 養臟湯 治白痢頻併 當歸【洗焙乾】烏梅肉【炒乾】乾薑 黄耆 白术【炮】龍骨【各一兩】 右件搗羅為細末每服一錢水一小盞生薑粟米各少許煎至五分去滓温服乳食前量大小加減 聖惠治秋深冷痢不止炙臍下二三寸動脉中三壯炷如麥 寒熱雜合香連丸 治赤白下痢煩渴作痛 南木香【半兩不過火】淨黄連【一兩剉用茱茰炒仍去茱茰】烏梅肉【二錢半薄切用屋瓦慢火焙乾】 右為末用阿膠半兩剉碎炒脹水化為糊候冷入乳鉢内同前藥末亭分杵勻丸作麻仁大赤痢每服三十三丸至五十五丸或七十七丸甘草湯空心下白痢丸數同前白薑湯空心下赤白交作温米清湯空心嚥服 金粟丸 治下痢赤白水穀不化 浄黄連【一兩】川芎枳殻【製】穀芽【浄洗焙乾】赤茯苓【去皮】白芷 南木香【各半兩】神麯【一兩别研為末作糊】 右除木香别剉不過火餘六味焙入木香同為末用神麯末煮糊丸粟穀大每服七十丸至百丸空心温米清湯下或不拘時 白附香連丸 治腸胃氣㬥傷乳哺冷熱相雜渴痢赤白裏急後重腹痛扭撮晝夜頻併乳食減少 黄連 木香【各一錢】白附尖【二箇】 右末飯丸如粟米大每服十丸至二三十丸米飲下食前日夜各四五服 荳蔲香連丸 治泄痢不拘寒熱赤白陰陽不調腹痛腸鳴切痛立効如神 黄連【炒三分】肉豆蔲 木香【各一錢】 右為細末粟米飯丸米粒大每服十丸至二三十丸日夜各四服食前米飲下 木香丸 治小兒泄㵼青白膿血相雜 黄連【吳茱茰同炒去 茱茰一兩】肉豆蔲【煨二箇】木香【一錢】 右為細末麫糊丸如黍米大赤痢粟米飲下白痢厚朴湯下空心服 小香連丸 治冷熱腹痛水穀利腸滑 木香 訶子 肉【各一分】黄連【半兩】 右為細末米飲和丸如菉豆大每服十丸至三五十丸食前頻服之 吉氏香連丸 治赤白痢 黄連 木香 訶子皮【各一 兩】肉豆蔲【二箇】子芩【半兩】 右末蜜丸菉豆大空心煎醋漿湯下大人十丸小兒五丸空心日午再服煎薑蜜湯下 白膿痢嬰童寶鑑論小兒腸寒即下白膿腹痛 顱經治孩子冷毒疳痢白膿疳靛日加痩弱不喫食腹痛 青木香【一分】黄連【半兩】 右末以蜜丸如梧子大一歲以上空心熟水下一丸三歲五歲服二丸藥性熱不宜多服忌生冷聖惠収治冷熱痢二物等分 葛氏肘後雞子餅 療小兒秋夏㬥冷痢腹脹乍寒乍熱白帶下 右用雞子一枚胡粉一丸碎絹篩合雞子黄白共搗研調熬令熟如常雞子餅兒年一歲一食半餅日再不過二餅即差兒大倍作凡羸弱不堪與藥宜與此餅 王氏手集治大人小兒純膿白痢其効如神脂附丸 大附子【一枚】 右先用豬膏擄成油半盞許䕶前件附子令裂澇出放冷削去皮臍碾為細末以棗肉和丸大人如梧子大小兒如菉豆大每服五七丸至十五二十丸米飲湯送下空心食前服 朱氏家傳治小兒白膿冷痢臍下絞痛 訶子皮 青 木香【各等分】 右件並為末以粳米飯丸如菉豆大米飲下五丸 長沙醫者丁時發傳附子散 治小兒疳痢多有白膿腹内疠痛 附子【炮去皮尖一枚】龍骨 赤石脂【各半兩】蜜佗僧 黄丹 胡粉【炒】烏賊魚骨【燒灰】赤芍藥【各一分】 右件為末每服半錢米飲下一日三服 純血痢巢氏云小兒痢如膏血者此是赤痢腸虚極腸間脂與血俱下故也 聖惠夫小兒血痢者由熱毒折於血血入大腸故也血隨氣循環經絡通行臟腑常無停滯若為毒熱所乘遇腸虚血滲入於腸則成血痢也寶鑑小兒腸熱即痢下鮮血一如腸風 外臺廣濟療小兒熱毒血痢方 犀角【十分】地榆【六分】蜜【三分】 地麥草【五合】 右四味切以水三升煮取二升去滓量大小服之 又方 葱白【三兩】香豉【三合】梔子【綿裹七枚】黄連【一兩】 右四味切以水二升煮取九合去滓分服 外臺劉氏療小兒血痢方 地榆 黄檗 黄連 黄 芩【各六分】馬藺子【二分】茜根【一兩】生薑【三分】 右七味切以水二升煮取一升分服大小量之與一合至二合為度 陳藏器小兒寒熱丹毒中惡注忤痢血方 右竝煮草犀根汁服之更良生水中者名水犀也 食醫心鑑治小兒血痢方 右取生馬齒莧絞汁一合和蜜一匙七空心飲之 聖惠治小兒血痢煩熱口乾腹痛黄連散 黄連【去鬚微炒】犀角【屑】白蘘荷根 黄芩 蔓青根 吳藍【各一兩】白頭翁【三分】甘草【炙微赤剉】當歸【剉微炒各半兩】 右件藥搗麄羅為散每服一錢水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減服之 聖惠治小兒血痢不差馬齒菜汁粥方 馬齒菜汁【一合】 蜜【半合】粟米【一合】 右以水一大盞煮作粥後入二味和調食前服之 張渙水蓼丹 治血痢疳痩 蛇蛻皮【燒灰】雞頭殻【燒灰存性各一兩】胡黄連 水蓼【各半兩已上各搗羅為細末次用】朱砂【半兩】真蘆薈 牛黄 粉霜【各細研一分】 右件都拌勻再研細軟飯和如黍米大每服五粒至七粒麝香湯下量兒大小加減不拘時候 張渙治熱乘於血滲入腸胃其病則赤黄連丹方 黄連【去鬚二兩】當歸【洗焙乾一兩】白頭翁 蔓青根【湯洗焙乾各三兩】木香 川楝子【麫裹炮各半兩】 右件搗羅為細末粳米飯和丸黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減 張渙茜根湯 治血痢不差 茜根【剉】地榆【剉】黄連【去鬚】赤石脂 阿膠【炙熟各一兩】甘草【炙】黄檗【各半兩】 右件藥搗羅為細末每服一錢水八分煎至五分去滓放温服 張渙厚腸丸 治血痢腸虚 黄連【去鬚】川楝子【各一兩】木 香 阿膠【炙】吳茱茰【微炒】當歸【洗焙乾各半兩】 右件搗羅為細末粟米飯和丸黍米大每服十粒米飲下乳食前量兒大小加減 張渙聖効散 治血痢久不差 赤石脂【燒赤】白龍骨阿膠【炙各一兩】訶梨勒皮 木香 乾薑【炮】黄連 甘草【炙各半兩】 右件搗羅為細末每服半錢煎粟米飲調下食前 張渙必効散 治血痢頻併 川黄連【去鬚二兩】大棗【半升】乾 薑【一兩】白礬【半兩】 右件用瓦器盛鹽泥固濟留一竅子以木炭火燒煙息為度取出搗羅為末白麫糊和丸黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減 錢乙附方 治小兒熱痢下血 黄檗【去皮半兩】赤芍藥【四錢】右同為細末飯和丸麻子大每服一二十粒食前米飲送下大者加丸數 吉氏家傳治小兒血痢方 右用宣連為末以雞子捜作餅子炭火煆令通赤便蓋着勿令泄氣候冷細研空心米飲下半錢大人一錢以意加減服 又方 右只用熟水調下好鬰金末半錢 吉氏家傳地榆散 治小兒血痢日久不差 地榆【一分 炒】訶子【五箇炮去皮】陳槐 黄連【各一錢炒】 右為細末每服半錢或一錢陳米飲下 膿血相雜痢聖惠夫小兒膿血痢者由熱毒在藏血得熱則流溢滲入大腸與腸間津液相積熱藴結血化為膿腹虚則泄故成膿血痢也 葛氏肘後小兒毒下及赤滯下如魚腦白頭翁丸方白頭翁【三分】黄連【六分研】石榴皮【三分有毒除石榴皮用犀角屑三分】 右三物以水二升煮取八合兒生四十日以五合為三服大者則加藥 肘後乳母方 扁豆莖【一升炙令乾乃切之】人參【三兩】 右以水三升煎取一大升半去滓取汁煮粟米粥與乳母食之良常徧蓋覆乳勿冷佳又法乳母常食粥仍欲乳兒先捻去少許即當佳 肘後近效方 療小兒三歲即患痢初患膿少血多四日膿多血少日夜四十餘行朱子丸方服即效 生地黄【汁五小合】羊腎脂【一小合】 右先温腎脂令煖分三四服立効乳母須禁食并有乳母方在前 千金黄檗湯 治小兒夏月傷㬥寒寒折大熱熱入胃下赤白滯如魚腦壯熱頭痛身熱手足煩此太陽之氣外傷於寒使熱氣便入胃也服此方良若悞以利藥下之或以温脾湯下之則熱劇以利藥下之便數去赤汁如爛肉者或下之不差後以澀熱藥斷之下既不止倍增壯熱者服之即効或是温病熱盛復遇㬥寒折之熱入腹中下血如魚腦者服之良 黄檗黄連 白頭翁【一作白歛】升麻 當歸 牡蠣 石榴皮 黄芩 寄生 甘草【炙各二分】犀角 艾葉【各一分】 右十二味㕮咀以水三升煮取一升二合百口兒至二百日一服三合二百餘日至朞歲一服三合半 千金治小兒赤白滯下雜方 薤白一把豉一升以水三升煮取二升分三服 栢葉麻子末各一升以水五升煮三沸百日兒每服三合 亂髪灰鹿角灰等分三歲兒以水和服三錢七日三 牛角䚡灰水和服三方寸匕 搗石榴汁服之 燒房灰水和服之 生地黄汁白蘘荷根汁各五合微火上煎 單服生地黄汁一合 聖惠吳藍散 治小兒膿血痢如魚腦腹痛 吳藍川升麻 赤芍藥 龍骨【各一兩】梔子仁【半兩】 右件藥搗羅為散每服一錢水一小盞入豉三七粒煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服 樗根皮散 治小兒膿血痢如魚腦困重 樗根皮【一分剉炒微黄】枳殻【去瓤麩炒微黄】黄連【去鬚微黄】蕪荑【微炒】赤芍藥【各半兩】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞入豉三十粒葱白一莖煎至六分去滓不計時候量兒大小分減温服 人參散 治小兒膿血痢多時不差腹痛羸痩不欲飲食 人參【去芦頭】當歸【剉微炒】地榆【微炙剉】阿膠【搗碎炒令黄燥】黄連【去鬚微炒】子芩 黄檗【微炙剉】赤藥 蕪荑【微炒】厚朴【去麄皮塗生薑汁炙令香熟各半兩】 右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞入薤白一莖豉五十粒煎至五分去滓不許時候量兒大小分減温服 雞屎礬丸 治小兒膿血痢不差漸加痩弱 雞屎礬【燒灰】龍骨 阿膠【搗碎炒令黄燥】黄連【去鬚微炒各一兩】胡粉【一分炒微黄】 右件藥搗羅為末煎釅醋為膏和丸如菉豆大每服以煖漿水下七丸日三四服量兒大小以意加減 養生必用黄連阿膠丸 治熱痢下重膿血疼痛腹中痛不可忍老人産婦虚勞人小兒竝宜服 黄連【去鬚一兩半】白茯苓 白芍藥 阿膠【杵碎慢火炒如珠子白色别杵為細末各半兩】 右上三物為細末斟酌米醋多少熬膠得所和勻入臼杵萬下衆手丸如菉豆大每服自二十丸為始止於五十丸食前温米飲下日二三以知為度未知加藥更丸一等如黄米大與小兒服 燔髪散 治腸澼下膿血 白石脂【一分】髮【燒】甘草【炙各二分】右為末米汁和二刀圭日二服 張渙建胃丹 治泄利兼膿血日漸羸痩 黄連【一兩去鬚微炒】白礬【一分枯令盡汁】烏梅肉【炒】龍骨 白石脂 神麯【炒】乾薑【各半兩】 右件搗羅為細末醋煮麫糊和丸黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減 青橘丹 治冷熱相交赤白相雜膿血 青橘皮【湯浸去白焙】當歸【湯洗焙】黄連 乾薑【各一兩】厚朴【生薑製】肉豆【各半兩】 右件搗羅為細末白麫和丸黍米大每服十粒米飲下食前 長沙醫者王兊傳通神丸 治小兒大人痢疾下膿血裏急腰重臍腹疼痛 沒藥 五靈脂 乳香【各研細炒一錢】巴豆【七枚去皮心膜壓出油】 右四味同研令細勻滴水為丸如粟米大每服一粒生木研水下不拘時候 五色痢形證論歌曰五色之痢最多端見此方知有五般青色只因驚積聚黄多食積在脾間白色冷虚腸胃患赤為積熱最難安雞肝隱積多成片黑血相和不易安唇搐胸高兼露齒臉紅筋出每居前急安臟腑和湯散醫者留心按古賢 又歌曰五色之痢莫言竒四歲之前始有之青色只因驚積聚黄因食積毒於脾赤黑已知心腎病白多殘害是脾為三七以前無變動休令多睡飲餐遲 此疾且須和五臟補榮衛方漸漸安瘉如目腫不進飲食【楊云是惡候】只與調胃散補之 漢東王先生鮓湯丸 治小兒㵼痢五色膿血如爛魚腸竝無大便只是膿血腸中攪痛 粉霜 輕粉硵砂【各一錢】朱砂【炒一錢】白丁香【匙炒四錢】乳香【半錢别研】巴豆【七粒去皮心不出油】 右為末蒸棗肉丸每服嬰孩三丸如粟米大二三歲如大麻子大四五歲亦如麻子大竝旋㔃成九煎鮮湯吞下一日二服間調胃氣藥與之 三十六種内治下五色惡物心神煩熱不止方 地榆 白茯苓 黄檗【炙各一兩】 右為末每服一錢水一盞煎至五分去滓分三服 三霜丸 治小兒赤白或五色積痢 巴豆【去皮揀選白色肥好者三錢研細先用白絹包三二十重次用白紙外面包定大石壓令油盡取二錢輕者為用】真輕粉 粉霜【各二錢】 右三味同研勻極細别取好黄蠟三錢酒煮三二十沸取出去酒令淨再鎔入藥和之如有取酒蠟亦堪用和成劑油單内盛如服食旋丸如小菉豆大三歲以下如粟米大每服三五丸温熟水下量兒大小加減 吉氏家傳治五色痢兼渴不止方 茯苓 宣黄連 黄檗【各等分】 右件取黄檗末以漿水如麫糊良久和前二味為丸如菉豆大三歲米飲下七丸殺疳熟水下五丸 至聖丸 治五色痢 厚朴【去皮薑製】黄檗【略去皮以雞子白炙黄熟如乾 再】當歸【酒浸】 右三味等分細末煉蜜為丸如梧桐子大小兒細丸厚朴湯下每服四十丸加減 定粉散 治疳痢五色痢 定粉 龍骨 黄丹【煆過各二 錢】訶子【三箇煨熟取肉】 右為末每服半錢粥飲下三歲以上半錢 噤口痢石蓮散 治小兒噤口痢噦逆不食止而復作 蓮肉【去心炒】 右為末每一錢米飲調服 一方用山藥為末米飲調下亦可 香脯散 治小兒刮腸下痢噤口不食閉眼合口至重者 精豬肉【一兩薄批一片】膩粉 右將肉於炭火上慢炙旋鋪膩粉炙令成脯每以少許與喫如未知喫且放鼻間自然要喫此方治胃口有毒至竒至妙 丹小兒噤口痢釀乳法 厚朴 枳殻【各五分】白术 芍藥【各半兩】滑石【一兩】木通 陳皮 甘草【各五分】 右分四貼細研桃仁七枚水二盞半煎取一盞與母服服時去宿乳令盡為妙 休息痢肘後治下痢經時不止者此成休息方 取龍骨炙令黄焦搗服方寸七日三服即愈 又方用龍骨四兩搗如小豆大水五升煮取二升半冷 之分為五服效 保生信效松焙飲子 治一切塊癖積滯氣血瘕聚等一二十年者細墨【焙】芫花【醋浸炒焦赤】青礞石 大㦸乾漆【炒】五靈脂 京三稜 莪茂 蜜佗僧陳橘皮【去白】牡蠣【燒各半兩】巴豆【一兩去皮用濕紙三處裹燒紙焦止】大乾枣【十四箇去核燒存性】白丁香 砂 蝱蟲【去翅足】斑猫【各一分】 右同為細末醋煮麫糊丸如皂子大揑作餅子記以所傷物煎湯或麫湯送下一丸須以齒齧嚥之其積漸漸移近下再服再覺移下更一丸則積自下若尋常要宣轉只以麫湯下血積塊癖經血閉塞大人小兒久痢膿血休息惡痢皆治之 玉命丹 治小兒久患赤白痢及休息痢不止腹肚虚鳴日漸羸痩撏眉多喫泥土可食者 硫黄【研】蜜陀僧 黄丹【各半兩】寒水石 白礬【各研二兩用新瓦餅子入五味用鹽泥固濟煆令通赤研勻細】麝香【一字】 右件六味研勻以蒸餅為丸如小菉豆大每服十粒用烏梅甘草煎湯下大小加減忌生冷毒物鮓麫等 蠱痢巢氏病源小兒蠱毒痢後歲時寒暑不調而有毒厲之氣小兒解脫為其所傷邪與血氣相入於腸胃毒氣藴積值大腸虛者則變痢血其痢狀血色藴瘀如雞鴨肝片隨痢下此是毒氣盛熱食於人藏狀如中蠱故謂之蠱毒痢也 石壁經脾毒痢歌曰脾間有毒號純陽本為醫人熱藥傷致使大腸多結澀多饒滴血在枯腸如風腹閑難開眼身熱頭温脚轉涼舌赤胸高為此多啼喘急更如吐先須解熱并開胃便是明醫用藥良 此脾受熱積失治則伏毒治當涼脾次去其積若胸前骨忽然高者更加喘急則不治也 鳳髓經歌同有注云宜與金華散【實熱】香連丸【即吉氏香連丸見前條】形證論風毒痢歌入痢之中風轉難形如青草汁多般毒風豆汁添邪熱胃敗雞肝片片全加赤不須先下積閉眸食絶不堪㸔若歸白痢還須下藏府頻温得本源 千金治下血狀如雞肝腹中攪痛難忍號蠱毒痢方茜根 升麻 犀角【各三兩】桔梗 黄檗 黄芩【各二兩】地榆 白蘘荷【各四兩】 右八味㕮咀以水九升煮取二升半分三服此蠱痢血用之小兒分減服 圖經治蠱痢方 側栢葉【焙乾為末】川黄連【等分】 右二味同煎為汁服之以療男子婦人小兒大腹下黑血茶脚色或膿血如淀所謂蠱痢者治之有殊効又能殺五臟蠱 子母祕錄小兒蠱毒痢方 右用生地黄汁一升二合分三四服立效 聖惠蘘荷散 治小兒蠱毒痢不止身體壯熱煩悶白蘘荷根 川升麻【各一兩】敗鼓皮【一分炙黄焦】甘草【炙㣲赤剉】乾藍葉【各半兩】赤芍藥 犀角屑【各三分】 右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞入豉二七粒煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服 聖惠黄連散 治小兒蠱毒痢血體痩 黄連【一兩去微炒】敗鼔皮【炙令黄焦】白頭翁 甘草【炙微赤剉】藍青【各半兩】犀角【屑】白蘘荷根 黄芩 茜根【剉各三分】 右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓放温不計時候量兒大小分減服之 聖惠犀角散 治小兒蠱毒血痢發盛心神煩悶腹脹不欲飲食 犀角【屑】白蘘荷根 地榆【微炙剉】桔梗【去芦頭】蘇枋木【剉各三分】 右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服 嬰孺蘘荷根湯 治小兒蠱毒痢 白蘘荷根【八分】犀角【屑】穀皮【四寸炙】升麻【十分】甘草【四分炙】藍青【一升】豉【三合】芍藥【七分】 右以水四升煮一升二合二歲兒為三服 嬰孺犀角煎 治小兒穀【挾痢】毒 地脉草 黄連 葳㽔【各十二分】黄檗 竹茹 茜草【各八分】蜜【一升】人參【六分】牡蠣【十分】梁州櫸皮【十四分】乾藍【四分】犀角【屑】甘草【各五分】 右切以水一斗煮及二升半絞去滓下蜜上火煎餘二升三歲一合三四歲一合半日二夜一量與之 張渙白頭翁散 治蠱毒痢及肛門脫出 白頭翁黄連【去鬚微炒】茜根【剉焙乾】蘇枋木 鼔皮【炙令黄焦各一兩】犀角【屑】地榆【炙剉各半兩】甘草【一分炙】 右件搗羅為細末每服一錢水一小盞煎六分去滓服量兒大小加減乳食前 地榆丹 消毒止痢 地榆【炙剉】黄連 乾藍葉 川升 麻【各一兩】川楝子 苦楝根【各半兩】 右件搗羅為細末軟飯和丸黍米大每服十粒米飲下量兒大小加減乳食前 宣連丸 治毒痢 宣連【一錢作散用雞子清和作餅於瓦上燒乾再為末】肉豆【一箇去心臍内入乳香不拘多少紙裹火煨黄色】朱砂 木香【各半錢】杏仁【七粒和皮燒】巴豆【四粒燒七粒亦得】 右為末醋糊丸如蘿蔔子大陳米飲下七粒赤痢槐花湯下 寶童方 治臟毒痢為喫諸藥不愈者 槐花【半兩炒】白 礬【一兩】 右為末每服一錢用陳米飲下 孔氏家傳治蠱小品方 取薺苨根搗末以飲服方寸匕立差 一方可入地榆椿根同服 金飲 治下痢赤白晝夜頻數及泄㵼經久 収澀大罌粟殻【去蒂剉碎蜜水炒透侯乾一兩】大川芎【剉碎醇醋炒透候乾半兩】右二味再曬或焙為末每服一錢至二錢用 米清湯空心調服或温蜜湯下 萬金散 治水㵼下痢久不瘥者 罌粟殻【去蒂二兩一兩剉碎醋蜜炒一兩生用】甘草【不去節二兩一兩炙一兩生用】陳皮【去白二兩】烏梅【和核一兩】 右碎每服二錢熱湯一盞略煎二沸和查傾出盌内上以盞蓋定候澄清去滓空心温服 神効散 治赤白痢晝夜頻數食減腹痛小便不利罌粟殻【去蒂剉碎梗蜜炙炒】白芷 烏梅【和核各一兩】乳香 撫芎【各半兩】 右碎每服二錢水一盞煎七分空心温服 補養補中益氣湯【虚熱】 四君子湯【吐㵼】 六君子湯【吐㵼】 異功散【吐㵼】 參苓白术散【不乳食】 升陽益胃湯 黄耆【二錢】半夏 人參 甘草【炙】白术黄連【炒各一錢】獨活 防風 白芍藥 羗活【各五分】陳皮 茯苓 柴胡 澤㵼【各三分】 右水二鍾薑三片棗二枚煎四分食逺服 證治凖繩卷九十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十一 明 王肯堂 撰 幼科 脾臟門 㵼痢兼證 渴巢氏病源小兒利兼渴此是水穀利津液枯竭臟腑虚燥則引飲若小便快者利㫁渇則止若小便澀水不行於小腸滲入腸胃渴亦不止利亦不㫁凡如此者皆身體浮腫脾氣弱不能尅水故也亦必眼痛生障小兒上焦本熱今又利下焦虚上焦熱氣轉盛熱氣熏肝故也 茅先生以為食傷脾胃所致先用醒脾散勻氣散調一日後下調中飲【三方俱不乳食】夾乳香散【㵼】龍涎膏【渇】調理即愈 千金單搗冬汁飲之 千金治少小壯熱渇引飲下痢龍骨湯 龍骨 甘草【炙】大黄 赤石脂 石膏 桂心 寒水石 根【各二兩】 右八味治下篩以酒水各五合煮散合二沸去滓量兒大小服之 外臺麥門冬湯 療少小夏月藥大下後胃中虚熱渴麥門冬【去心】甘草【炙各四分】枳實【炙】黄芩 人參【各三分】龍骨【六分】 右六味切以水二升煮取九合去滓分温服 外臺櫸皮飲子 療小兒渴痢 梁州櫸皮【十二分】 茯苓【各八分】人參【六分】粟米【二分】 右五味切以水三升煮取一升二合去滓分服量大小與之 外臺劉氏療小兒痢渴不徹肚脹不能食方 訶梨勒 皮【六分】桑葉【十分炙末】 右二味切以水一升煮取五合去滓分服之亦治大人 子母祕錄小兒赤白痢渴及得水喫又嘔逆方 右炙楮葉令香黄以飲漿半升浸楮葉使水綠色然後去葉以木一箇切内葉汁中煮三二沸去木使煖細細服渴停 聖惠黄耆散 治小兒痢渴心胸煩悶不欲飲食 黄耆【剉】麥門冬【去心焙】黄芩【各三分】烏梅肉【三枚微炒】龍骨【一兩】白术 黄連【微炒去鬚各半兩】 右件藥搗麄羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服 黄芩散 治小兒痢渴不止 黄芩 訶梨勒【煨用皮】樗株皮【各半兩】根 黄連【去鬚】當歸【剉微炒各三分】烏梅肉【一分微炒】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服 當歸散 治小兒痢渴腹内疼痛不止 當歸【剉微炒】黄連【微炒去鬚】黄耆【剉各三分】乾薑【炮裂剉】甘草【炙微赤剉各半兩】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服 龍骨散 治小兒痢渴體熱煩悶 白龍骨【一兩】胡黄連【半兩】茯神 人參【去芦頭】茅根【剉】麥門冬【去心焙各三分】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服 藍葉散 治小兒痢渴煩熱不止 藍葉【二分】赤茯苓【一分】赤石脂【一兩】黄連【微炒去鬚】冬仁 酸石榴皮【剉碎微炒各半兩】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓入蜜半茶匙更煎三兩沸不計時候量大小分減服之 地榆散 治小兒痢渴或下五色惡物心神煩熱不止 地榆 白茯苓 黄檗【微炙剉各一兩】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小分減温服 櫸皮散 治小兒痢渴不止 櫸株皮【一兩】根 白 茯苓【各三分】人參【半兩去芦頭】 右件藥搗細羅為散不計時候以粟米飲調下半錢量兒大小以意加減 甘草散 治小兒痢渴不止 甘草【炙微赤剉】烏梅肉【微炒各一 兩】訶梨勒【二枚煨用皮】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞入生薑少許煎至五分去滓放温不計時候量兒大小分減服之 黄芩丸 治小兒痢渴不止壯熱腹痛 黄芩 根 黄連【去鬚微炒】當歸【剉微炒各三分】樗株皮【炙微黄剉】訶梨勒【煨用皮各半兩】烏梅肉【五枚微炒】 右件藥搗羅為末鍊蜜和丸如菉豆大每服以粥飲下七丸日三四服量兒大小分減服之 太醫局人參散 調中和氣止嘔逆除煩渴治昏困多睡乳食減少及傷寒時氣胃氣不順吐利止後躁渴不解 人參【去芦頭】白茯苓【去皮各一兩】木香 甘草【炙剉】藿香葉【各一兩】乾葛【剉二兩】 右件為末每服一錢水一中盞煎七分去滓放温服不計時候 嬰孺子芩湯 治小兒大熱痢兼渴增寒 子芩 枳殻【炒】黄檗【各四分】石膏【十二分】竹葉【切一升】櫸皮【十分】人參【七分】 右以水五升煮一升六合七歲兒為三服四五歲兒為四服以次量與之服 湯 治小兒有熱不調渴痢 知母 茯苓【各八分】甘草 黄檗【各四分】人參【六分】黄芩 櫸皮【各十分】 右以水五升煮一升半五六歲兒為三服 冬湯 治小兒渴不止痢不住 冬【切八合】【十二分】茯苓 知母【各八分】麥門冬【五分去心】粟米【二合半】 右水五升煮一升四合新布絞去滓量兒與之 張渙建胃散 治泄㵼身熱煩渴 厚朴【去麄皮生薑汁製炙香熟】川黄連 肉豆【各一兩】縮砂仁 乾薑【炮】白术【炮】木香【各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水一小盞入生薑粟米少許煎至五分去滓温服 碧香丹 治小兒吐利後大渴不止不得眠睡甚則成疳 天竺黄 龍骨 不灰木【燒赤放冷】赤石脂【各一兩為末】鐵粉 定粉 鉛白霜 細蛤粉【各一兩竝細研】 右件通拌勻入麝香半兩同研勻滴水和丸如雞頭大每服一粒至兩粒用蚫螺兒兩箇研細沸湯浸水沉極冷化下大渴即與服神驗 寶鑑竹茹丸 治小兒渴㵼 黄連【一兩好者剉作塊子一一相似茱茰 一兩二味相和滴蜜炒令黄赤色去了茱茰】 右件為末薄糊為丸如蘿蔔子大每服十丸竹茹煎飯飲吞下 人參白扁豆散 治脾胃不和不思飲食吐㵼渴水及小兒虚熱煩躁 人參 白扁豆【去皮炒熟】白术 茯苓【各一兩】罌粟子 甘草【炙】山藥【各半兩】 右為末每用二錢水一中盞入薑二片棗半箇同煎至七分通口服如腹疼痛加紫蘇煎小兒虚熱加薄荷同煎 吉氏家傳治五痢喫湯不徹肚脹不食方 訶子皮 桑白皮【各六錢】 右水二升煎三合服之立差 吉氏六神丸 治疳㵼渴飲無度 木香 丁香 豆【以麫裹此三味入慢火煨候麫熟為度】史君子【去殻】訶子【去核各半兩】蘆薈【一兩】 右件為末棗肉丸如菉豆大毎服三五丸米飲吞下 腹痛聖惠黄連散 治小兒久赤白痢不止腹痛嬴弱不欲飲食 黄連【一兩去鬚微炒】厚朴【去麄皮塗生薑汁炙令香熟】乾薑【炮裂剉】木香 艾葉【微炒】龍骨【各半兩】當歸【剉微炒】黄牛角䚡【燒灰各三分】烏梅肉【一分微炒】 右件細末每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小加減服之 黄檗丸 治小兒久白痢腹脹㽲痛 黄檗【微炙剉】當歸 【剉微炒各一兩】 右件藥羅為末煨大蒜和丸如菉豆大每服以粥飲下七丸日三四服量兒大小加減服之 木香散 治小兒久赤白痢腹脇疼痛 木香 訶梨勒【煨用皮】樗株皮【微炙】木賊 黄連【去鬚微炒各半兩】 右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小以意加減 肉豆蔲散 治小兒久赤白痢腹内㽲痛全不思食漸至困羸 肉豆【三枚去殻】青橘皮【湯浸去白瓤焙】黄牛角䚡【炙令微焦】當歸 地榆 厚朴【去麄皮塗生薑汁炙令香熟】黄連【去鬚微炒各半兩】乾薑【一分炮裂剉】 右件藥搗細羅為散每服以粥飲調下半錢日三四服量兒大小臨時加減 龍骨丸 治小兒久赤白痢不止腹痛 白龍骨 黄連【去鬚微炒】黄檗【微炙剉】木香 訶梨勒【煨用皮各一分】胡粉【三錢炒微黄】白礬【燒令汁盡】乾薑【炮裂剉】當歸【剉微炒各半兩】 右件藥搗羅為末煉蜜和丸如菉豆大每服以粥飲下五丸日三四服量兒大小臨時加減 錢氏小香連丸【見前】 張渙順胃丹 治㵼利蟲煩腹痛 高良薑 乾漆 肉桂【各一兩】白木【炮】肉豆仁【各半兩】 右件搗羅為細末白麫糊和丸如黍米大每服十粒粟米飲下量兒大小加減 建中丹 治泄注不止腹痛多啼 胡椒 莪茂 肉豆【各半兩】全蠍【一分】 右件為細末白麫糊和丸如黍米大每服十粒米飲下 九籥衛生固氣丸 療小兒脾胃虚怯泄㵼腹痛 用絶大肉豆一枚劈破填滴乳香一塊用酵麫裹慢火内煨候麫熟為度去麫不用將肉豆乳香同為細末麫糊和丸如菉豆大每服二十丸乳食前米飲下 張氏聖餅子 治小兒久痢腹痛脫肛下血 神麯【一兩】 膩粉【一錢】 右件二味拌合令勻後以雞子清調拌上件藥稀稠得所揑作餅子如錢大小於火上炙令黄熟每服一餅於早晨空心同油餅喫之後進飲少許 吉氏紫霜丸 治小兒久積胸高羸痩赤白痢疾肚腹痛甚 丁頭代赭石【半兩火煆五遍醋淬五遍】杏仁【二七取霜】乳香朱砂 木香【各一錢】宣黄連【一分去頭】輕粉【半錢】麝香【少許】肉豆【二箇麫裹炮】巴豆【十粒取霜】 右為細末稀麫糊為丸如梧桐子大每服七丸至十五丸紫蘇飯飲吞下 羸痩巢氏云小兒腸胃虚弱受風冷【聖惠作挾疳氣】則下利利斷後脾胃尚虚穀氣猶少不能榮血氣故羸痩 外臺劉氏療小兒痢後虚手足心熱痢縱未斷亦可服之方 橘皮 生薑【各三分】 右二味切以牛乳半升煎取四合去滓分温服之 聖惠桔梗丸 治小兒久利不斷肌體羸痩食不消桔梗【去芦頭】神麯【微炒各一兩】麥蘗 烏梅肉【微炒】厚朴【去麄皮塗生薑汁炙令香熟】白术 人參【去芦頭】赤石脂 黄芩龍骨 桂心 甘草【炙微赤剉各半兩】黄連【一兩半去鬚微炒】黄雌雞骨【一具淨洗去肉酒浸一宿炙令黄】 右件藥搗羅為末煉蜜丸如菉豆大每服以粥飲下五丸日三服量兒大小加減服之 雄黄散 治小兒久痢不差羸痩壯熱毛髪乾焦不能飲食 雄黄 蘆薈 青黛 朱砂 熊膽 麝香【各細研】龍膽【去芦頭】黄連【去鬚微炙】黄檗【微炙剉】當歸【剉微炒】白芷 細辛 甘草【炙微赤剉各一分】蚱蟬【七枚去足】乾蝦䗫【一兩塗酥炙令黄色】 右件藥搗細羅為散入研了藥更研令勻每服以井華水調下半錢日三四服量皃大小以意加減 雞子粥 治小兒下痢不止痩弱 雞子【一枚】糯米【一合】右煮粥臨熟破雞子相和攪勻空腹入少醋食之 張渙龍骨湯 治小兒痢久成疳漸漸黄痩 龍骨訶梨勒皮【炮】赤石脂【各半兩】酸石榴皮【炒黄】木香 史君子仁【各一分】 右件搗羅為細末每服半字至一錢㸃麝香湯調下 浮腫惠濟論小兒痢瘥後遍身腫候歌 冷痢日久失醫治遍身浮腫却如吹脉洪是氣化為水沉實還因積有之順氣腫消為上法氣平兩日定多尿莫交食飽還憂滯此疾元因積損脾 惠濟論塌氣散 蘹香 白牽牛 甘草【各炒】木香【各一 錢】 右為末每服半錢紫蘇湯下 止渴聖効散 治小兒因吐利氣虚津液減耗生疳煩渴飲水不休面腫脚浮腹大頭細水便利白全不喫食 乾葛 白芷【各二兩一兩炒黄一兩生用】細墨【二兩一兩炙煆過一兩生用】黄丹【二兩一兩炒紫色一兩生用】 右同為細末每服半錢倒流水調下 腹痛 楊夫腹痛者多因邪正交攻與臟氣相擊而作也挾熱而痛者必面赤或壯熱四肢煩手足心熱見之挾冷而痛者必面色或白或青手足冷者見之冷甚而變證則面黯唇口俱黑爪甲皆青矣熱證四順清涼飲【裏熱】加青皮枳殻冷證七氣湯加辣桂調蘇合香丸若邪正交攻冷熱不調桔梗枳殻湯加青皮陳皮木香當歸為妙若内吊等證則釣藤散【夜啼】其餘則芍藥甘草湯為要藥也實痛有熱者大柴胡湯【傷寒】主之心腹痛甚有實熱者大承氣湯【傷寒】下之腹痛桂枝加芍藥痛甚桂枝加大黄【二方竝見痘疹】 薛小兒腹痛口中氣冷不思飲食脾土虚寒也用調中丸【不乳食】主之口中氣温大便酸積痛也用下積丸治之面赤壯熱或手足並熱實熱也用㵼黄散【脾】㵼之面黄微熱或手足並温虚熱也用異功散【吐㵼】補之若作渴飲湯胃氣虚熱也用白术散【渴】若痛連兩脇肝木乘脾也用四君子湯【吐㵼】加柴胡芍藥若腹痛重墜脾氣下䧟也用補中益氣湯【虚熱】加升麻若手足指冷或吃逆泄㵼寒水侮土也用六君炮薑肉桂不効急加附子若服尅滯之藥致腹作痛按之不痛脾氣復傷也用五味異功散中脘痛者屬脾少腹痛者屬腎按之痛者為積滯不痛者為裏虚積滯者消之虚者補之 婁氏分曲腰乾無淚者為盤腸内釣痛面㿠白不思食為胃冷痛 面赤唇焦便黄為熱痛面黄白大便醋為積痛 口淡而沬自出為蟲痛曾氏又有臟寒痛鎻肚痛癥瘕痛痃痛癖痛吊腎痛偏墜痛寒疝痛 各有治法今臚列於後 寒痛茅先生歌云面青面白猶自可黑色如青一同此是腹心生冷痛須將温藥裏頭攻 錢氏云胃虚冷面㿠白色腹痛不思食當補益脾益黄散主之若不下利者調中丸主之【益黄散治下利而痛也調中丸治不利而痛也】 㑹氏臟寒痛議附胎寒論後 益黄散【脾】 調中丸 白木 人參 甘草【炒各半兩】乾薑【炮四錢】 右為細末蜜丸如菉豆大每服五七丸至十五丸食前温水下【海藏云仲景理中例也】 當歸散 凡小皃夜啼者藏寒而腹痛面青手冷不吐乳是也宜此方服之効 當歸【去芦頭】白芍藥 人參【各一錢】甘草【炙五分】桔梗 陳皮【各一錢】 右㕮咀煎五分時時少服愈 七氣湯 治七氣所傷痰涎結聚心腹亦痛不能飲食半夏【製焙伍兩】人參 辣桂【去皮各一兩】甘草【半兩】 右剉細每服三錢水一大盞薑五片棗一枚煎食前服 指迷七氣湯 治七情相于隂陽不升降氣道壅滯攻衝作疼 青皮 陳皮 桔梗 术 辣桂 益智仁【各一兩】香附子【一兩半】甘草 加半夏【製各七錢半】 右剉細每服三錢水一盞薑四片棗一枚煎至七分不拘時服 張渙寛中湯 治心腹疼痛不可忍者 高良薑 木香【各半兩】丁香 青橘皮【炒黄】桔梗 甘草【炙各一分】 右件搗羅為細末每服半錢温酒調下 莪术丹 莪术【炮製乘熱剉碎】當歸【洗焙乾各一兩】木香 人參 【去芦頭】桂心【各半兩】黑牽牛【炒微黄一分】 右件搗羅為末細白麫糊和丸如黍米大每服十粒煎生薑湯下量兒大小加滅 温胃丹 治腹痛啼不止 人參【去芦頭】白术【炮各一兩】五味子 當歸【洗焙乾】高良薑【各半兩】木香【一兩】 右件搗為細末白麫糊和丸如黍米大每服十粒米飲下 橘香散 青橘皮【炒】吳茱茰 木香 當歸【洗焙乾各一兩】乾 薑【炮】丁香【各半兩】 右件搗羅為末每服一錢水八分一盞入生薑二片煎五分去滓放温熱服食前 曾氏蘹香湯 和脾胃進飲食理腹痛散邪氣 蘹香【炒】良薑【剉碎用東壁土炒各一兩半】蒼木【米泔水浸一宿去麄皮濾乾剉片炒至微黄色二兩】甘草【炙一兩】 右剉焙為末每服一錢燒鹽湯空心調下 熱痛錢氏云熱痛亦啼呌不止夜發面赤唇焦小便赤黄與三黄丸【裏熱】人參湯下 嬰孺治小兒腹痛夭糾不能哺乳茯苓丸方 茯苓 黄連【各一兩】 右為末用蜜為丸如大豆大飲下量加 積痛錢積痛口中氣温面黄白目無精光或白睛多及多睡畏食或大便酸者當磨積宜消積丸甚者白餅下之後和胃用白术散【消積丸白餅子方見癖白术散方見消渴】 㑹積 痛腹中陰陰而痛面黄不食兒大者口吐酸餿氣先治積滯後調脾胃其痛自止仍辨虚實和解治法見後癖積條中 湯氏三稜散 治積氣肚痛 砂仁 甘草 益智【炒去 殻】三稜 术 青皮【炒各等分】 右為末白湯㸃下 丹溪云食積腹痛必用紫蘇萊菔子之類 初虞世治小兒好喫粽成肚痛用黄連白酒藥等分為丸服蟲痛蟲痛面㿠白心腹痛口中沫及清水出發痛有時田氏云蟲痛啼哭俛仰坐卧不安自按心腹時時大 呌面無正色或青或黄唇白又目無精色口吐涎沬此為蟲痛 錢氏云積痛食痛虚痛大同小異惟蟲痛者當口淡而沫自出治之隨其證用藥蟲與癎相似小兒本怯故胃虚冷則蟲動而心痛與癎畧相似但目不斜手不搐也安蟲散主之 曾氏云蚘蟲動痛口吐清水涎沬或吐出蟲痛不堪忍其疾因食疳肥葷腥太早而得故胃寒蟲動作痛其蟲吐來或生或死兒小者此痛苦甚亦致危難先以理中湯【吐㵼】加烏梅水煎服使胃煖不逆次蘆薈丸【疳】使君子丸化蟲飲主之有兒大者面㿠白而間黄色肉食倍進肌體消痩腹中時復作痛此有血鼈蚘蟲雜乎其間以二聖丸下之 又有胃受極寒極熱亦令蟲動或微痛或不痛遽然吐出法當安蟲為上若以治蟲反傷胃氣固不可也因寒而動者用理中湯加烏梅水煎服因熱而動者用㕮咀五苓散亦加烏梅水薑煎投 辛氏女子五歲病蟲痛諸醫以巴豆乾漆硇砂之屬治之不效至五日外多而俛仰睡卧不安自按心腹時大呌面無正色或青或黄或白或黑目無光而慢唇白吐沫至六日胸高而卧轉不安召錢至錢詳視之用蕪荑散三服見目不除青色大驚曰此病大困苦更加㵼則為逆矣至次日辛見錢曰夜來三更果㵼錢於㵼盆中㸔如藥汁以杖攪之見有丸藥錢曰此子肌厚當氣實今證反虚不可治也辛曰何以然錢曰脾虚胃冷則蟲動而今反目青此肝乘脾又更加㵼知其氣極虚也而丸藥隨糞下即脾胃已脫兼形病不相應故知死病後五日昏篤七日而死 錢氏安蟲散 治小兒蟲痛 胡粉【炒黄】 鶴虱【炒黄】川楝 子【去皮核】白礬【枯二錢半】 右為細末每服一字大者五分米飲調下痛時服 治蟲動痛極不可忍用乾漆半兩㯽榔一枚生用窑老一塊再煆細研三件一處為末空心熱酒調良久取下蟲立愈驗【窑老恐窑中煆過泥物也】 又方用乾漆一兩搗碎炒令煙盡出用新汲水入生麻油空心調下 錢氏安蟲丸 治上中二焦虚或胃寒蟲動及痛 乾 漆【炒烟盡二分】雄黄【一分】巴豆霜【一錢】 右為細末糊丸如黍米大量兒大小服之取東引石榴根煎湯下或苦楝根或蕪荑湯下五七丸至二三十丸發時服 蕪荑散 主治同前凡小兒痛時便高聲啼呌人中上鼻頭唇口一時黑色脉法當沉弱而今反脉大是蟲證也 白蕪荑 乾漆【炒各等分】 右為細末每服一字或五分或一錢米飲調下發時服 使君子丸 治腹内諸蟲作痛口吐清水 使君肉【薄切屋瓦焙乾】㯽榔 酸石榴根皮【東方者佳淨洗剉焙】大黄【半生半炮各七錢半】 右除㯽榔剉曬不過火餘三味再焙同㯽榔為末沙糖水煮麫糊丸麻仁大每服三十丸至五十丸淡豬肉汁空心下或雞肉汁亦好 化蟲飲 消化蟲毒在腹作痛 㯽榔 酸石榴根皮【浄洗焙乾各一兩】紅丹【煆過】雷丸 貫衆【如雞頭者佳】使君子肉【薄切焙各二錢半】甘草【炙】枳殻【去瓤麩炒微黄】大黄【各五錢】 右為細末用清油煎雞子一枚如春餅様候冷抄藥末一錢於上攤勻空心捲而食之兒小者用糯米粉水煮糊丸粟穀大每服十五粒至三十丸以淡豬肉汁空心下雞肉汁亦可 二聖丸 治腹内諸蟲及消穀逐水下氣去風 㯽榔 【一兩】巴豆【十五粒去殻膜心大好者存油】 右㯽榔剉曬為末巴豆碎切在乳鉢内極細杵仍入㯽榔末同再杵勻麫糊丸菓豆大每服七十七丸至九十九丸用温茶清五更初空心止一投藥見蟲下盡進以稀粥自安 鎻肚痛㑹一月後嬰孩忽乳不下咽肚硬如石赤如朱撮口而面青唇黑手足口氣俱冷是也始因斷臍帶不緊為風冷所乘證亦危急以白芍藥湯【疝】烏梅散一字金【臍風】投之日久則難愈更參考臍風證内議論烏梅散 治腹疼及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等疾烏梅【去核】胡索 粉草【半生半炙各五錢】乳香 沒藥釣藤【各二錢半】 右件㕮咀每服二錢水一盞煎七分空心温服 盤腸内釣痛湯小兒腹痛曲腰乾無淚面青白唇黑肢冷為盤腸内釣凡冇此證急煎葱湯淋洗其腹揉之葱熨臍腹間良入尿自痛中出其痛立止續次服藥 乳香 沒藥【各少許透明者細研】 右件木香一塊於乳鉢内磨水一分滚數沸調乳沒末此藥只一服效 薛小兒盤腸氣者痛則曲腰乾啼額上有汗皆由肝經風邪所也肝腎居下故痛則曲腰乾啼者風燥其液故無涙也額上有汗者風木助心火也口閉足冷者脾氣不營也下利青糞者肝木乘脾也皆由産下澡洗受風冷所致當服釣藤膏之類若乳母及兒受寒邪者用沉香湯之類若兒額間有汗口閉脚冷乃虚寒也用當歸散【見前】或沉香降氣湯之類若面赤唇焦小便不通小腹脹痛者乃小腸熱也用人參湯送下三黄丸【裏熱】若因乳母飲食停滯者用保和丸【宿食】懷抱氣鬱者加味歸脾湯【驚悸】怒動肝火者加味逍遥散【虚熱】子母俱服竝佳 錢氏釣藤膏 治小兒腹中極痛乾啼後偃名盤腸内釣 乳香【研】沒藥【研】木香 薑黄【各四錢】木鼈子仁【二十一箇】 右先將後三味同為細末次研入上二味煉蜜和成劑收貯每一歲兒可服半皂子大餘以意加減煎釣藤湯化下無時次用魏香散 魏香散 术【半兩】阿魏【一錢】 右先用温水化阿魏浸术一晝夜焙乾為細末每服一字或半錢煎紫蘇米飲空心調下 蒜乳丸 治冷證腹痛夜啼 大蒜【一稞慢火煨香熟研爛】乳香 【另硏五分】 右研為丸如芥菜子大每服七粒乳汁送下 異香散 治小兒諸般弔證角弓反張胸高臍凸 用透明沒藥一味為末薑湯調下 癥瘕痛曾癥瘕痛乃積久所致由榮衛俱虚外則感受風寒内則過傷乳食停滯既久不能尅化故邪併於陰為癥陰則專靜凝而不移邪併於陽為瘕假物象形動而不息若久而不治亦成脾疳積或兩脇間有塊如石按之則痛不按則輕或面黄肌痩肚硬而脹及有青筋晝涼夜熱蒸潮無時乳食減少愛吃泥土或大便釀㵼痛則身冷如氷法當調脾養胃用醒脾散【慢驚】參苓白术散【不乳食】磨積理疳用化癖丸【癖】三稜散【宿食】木香莪术丸【宿食】治釀㵼沒石子丸【㵼】沉香㯽榔丸【癖積】然此積滯之疾非七劑可療必須次第調理則日久自然平復 痃痛曾始則腹内一小腸塊其硬如臂從腰纒轉或左或右良久痛甚則見於皮下不妨乳食其證先因有疾表解未盡遽爾下之大過氣虚寒鬱結而成法宜益氣理虛用參苓白术散【不乳食】沉香㯽榔丸【癖】木香莪术丸【宿食】為治或間投白芍藥湯【疝】加人參茯苓水薑煎服 癖痛治法詳癖門 按癥瘕痃癖四證大同小異治法亦無大分别似不必作名亦可也 吊腎偏墜痛證治在陰腫門 寒疝痛證治在疝門 補虚芍藥甘草湯 治出疹肚疼腹滿小便不通 芍 藥【一兩】甘草【二錢半】 右剉散白水煎服 聖惠人參散 治小兒卒吐下腹痛不止 人參【去芦頭】當歸【剉微炒各半兩】甘草【炙微赤剉】乾薑【炮裂剉】黄耆【剉各一分】細辛【一分】 右件搗麄羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓稍熱服量兒大小以意加減頻服 錢乙附方和中散 和胃氣止吐㵼定煩渴治腹痛思食 人參【去芦】白茯苓 白术 甘草【剉炒】乾葛【剉】黄耆白扁豆【炒】藿香葉【各等分】 右為細末每服三錢水一盞乾棗二箇去核薑五片煎至八分食前温服 外治莊氏家傳小兒未能語啼不能辨者當以手候其腹如有實硬處即是腹痛治之方研生薑取汁煖令温調麫成糊塗紙上貼臍心立定 腹脹 錢腹脹由脾胃虚氣攻作也實者悶亂喘滿可下之用紫霜丸白餅子【此言未下而喘者為實故可下若誤下而喘者為虛氣附肺不可下也紫霜丸白餅子二方見癖】不喘者虚也不可下若誤下之則脾虚氣上附肺而行肺與脾子母皆虚肺主目胞腮之類脾主四肢母氣虚甚即目胞腮腫四肢黄色治之用塌氣丸漸消之未愈漸加丸數不可以丁香木香橘皮豆䓻大温散藥治之何以然脾虚氣未出故雖腹脹而不喘可以温散藥治之使上下分消其氣則愈矣若氣虚已出附肺而行即脾胃内弱每生虚氣入於四肢面目矣小兒易為虚實脾虚則不受寒温服寒則生冷服温則生熱當識此勿誤也胃久虚熱多生疸病或引飲不止脾虚不能勝腎隨肺氣上行於四肢而目腫若水狀腎氣漫浮於肺即大喘也此當用塌氣丸病愈後面未紅者虛衰未復故也【此下後喘故宜塌氣丸若未下而喘宜下之】 治腹脹者譬如行兵戰冦於林冦未出林以兵攻之必可獲冦若出林不可急攻攻則必有失當以意漸收之即順也【寇未出林謂虚氣未出而不喘不目胞腮腫故可用丁香木香大温散藥上下分消其氣而愈也冦已出林謂虛氣已出為喘為目腮腫須用塌氣丸漸消之】 治小兒虚腹脹先用塌氣丸不愈腹中有食積結糞小便黄時微喘脉伏而實時飲水能食者可下之蓋脾初虚而後有積所治宜先補脾然後下之後又補脾即愈也不可補肺恐生虚喘 潔古腹脹虚實 凡久病吐㵼之後虚則其脉微細肺主目胞及腮脾主四肢若色淡黄目胞腮虚腫手足冷先用塌氣丸後服異功散和中丸四君子湯益黄散之類用諸温樂養真氣【異功散和中丸四君子湯三方並見吐㵼】實則脉洪實不因吐㵼久病後亦不因痢下腹脹而喘急悶亂更有痰有熱及有宿食不化而腹脹者宜服白餅子大黄丸解毒丸下之兼須詳認大小便如都不通先利小便後利大便【白餅子方見癖解毒丸方見喉痺大黄丸方見傷寒】 雲岐云小兒熱結於内腹脹壯熱大便赤黄躁悶煩亂者宜㵼青丸薜東垣云寒脹多熱脹少皆主於脾胃虛者宜用六君子湯若喘而氣短者脾肺氣虚也用異功散補之若服尅伐之類而喘脹益甚者脾肺之氣復傷也用前湯加半夏升麻若既下而不喘則邪氣去而肺氣寧也不必用藥或病久小便不利或四肢浮腫者脾肺之氣虚不能通調水道也用金匱加減腎氣丸主之或手足逆冷睡而露睛脾胃虚寒也用六君子加炮薑手足不冷睡而露睛脾胃虚弱也用六君子湯若面色青木尅土也用六君木香柴胡更當調治乳母節其飲食恐藥餌過劑復傷胃氣故也 一小兒腹脹面赤痰喘大便祕壯熱飲冷此形病俱實用紫霜丸一服諸證益甚面色頓白飲湯不絶餘以為邪氣退而真氣復傷故面白而喜湯用白术散大劑煎湯令恣飲良久而睡翼日頓安一小兒傷食腹脹胸滿有痰余治以異功散而痊後復傷食腹脹兼痛或用藥下之痛脹益甚而加氣喘此脾胃傷而致肺虚也用六君子加桔梗調補而痊 一小兒腹脹惡食發熱惡心證類外感余曰此飲食停滯也用保和丸一服諸證頓退惟腹脹用異功散而痊 一小兒傷食腹脹服尅伐之劑小便澀滯又服五苓散之類飲食漸減小便不通四肢頓腫余朝用金櫃腎氣丸去附子夕用補中益氣湯而安 一小兒腹脹大便青白腹左一塊面色痿黄齒齦赤爛食少滯頥余用異功散調補中氣為主佐以大蕪荑湯清疳治熱月餘諸證稍愈仍服異功散及蚵蟆丸外貼阿魏膏兩月塊消左脇微痛用四君子湯丸味蘆薈丸而愈 百問云有疳脹氣脹癥積脹鎻肚脹脘膈脹食膨脹蚘脹虚冷積脹其疳氣積脹宜先與保童兼塌氣以去之其痞癖氣脹癥積脹宜三稜以消痞其鎻肚脹宜與珍珠天麻丸以通之其上膈中脘食傷膨脹宜三稜塌氣大茱連丸以消磨之其蚘脹宜下蟲丸以化之其虚冷積脹宜沉香煎以温之以上諸證宜調和胃氣消磨通利腫脹必然平復矣如有熱者必以葶牽牛等輩以治之推氣丸劑亦可用 按百問分證雖詳而偏於攻下若無錢張活法薛氏補法以主之鮮不殺人慎之塌氣丸 胡椒【一兩】蝎尾【半兩】 右為末糊丸如粟米大每服五七丸至一二十丸陳米飲下無時 一方有木香一錢 錢氏潔古所用塌氣丸乃此二味不可誤用後有牽牛者慎之 本事調中丸 治小兒久傷脾胃腹脹 乾薑 橘紅白术 茯苓 木香 砂仁 官桂 良薑【各等】 【分】 右細末糊丸如麻子大每服二三十丸食後熟水下 聖惠治小兒脾虚腹脹不能乳食訶梨勒丸 訶梨勒【煨用皮】厚朴【去粗皮塗生薑汁炙令香熟】陳橘皮【湯浸去白焙各半兩】乾薑【炮裂剉】甘草【炙微赤剉】木香 白术 人參【去芦頭各一分】 右件藥搗羅為末鍊蜜和丸如麻子大每服以粥飲下五丸日三四服量兒大小加減服之 張氏温脾散 治脾胃虧損腹脇虚脹乳食不進困倦無力 訶子肉 人參【各七錢】白术 木香 桔梗茯苓 藿香 陳皮 黄耆【各五錢】甘草【炙二錢半】 右每服二三錢薑棗水煎 沉香煎 治脾氣冷積 乳香 沉香 丁香 杏仁【炒】百草霜 木香【各一錢】肉豆【一箇煨】巴豆【十四粒出油如霜】 右為末酒煮蠟和丸菉豆大每服三五丸淡生薑湯送下應患肚痛不止服之效常服以通為度 三因肥兒丸 治小兒病多因缺乳喫食太早所致或因乆患藏府胃虚蟲動日漸羸痩腹大不能行髪發熱無精神 黄連 神麯【各一兩】麥芽【炒半兩】木香【二錢】㯽榔【三箇不見火】使君子 肉豆【麫裹煨各半兩】 右為末糊為丸如桐子大每服三二十丸量兒加減熟水吞下 六神丸 治如前證 丁香 木香 肉豆【用麫裹煨各五 錢】訶子【煨去核半兩】使君子 蘆薈【研各一兩】 右為末以棗肉和丸如麻子大每服五丸至七丸温米飲下食前 治小兒疳病或腹大 胡黄連【二錢去果積】阿魏【一兩半去肉積】神 麯【二錢去食積】黄連【二錢去熱積】麝香【四粒通竅】 右為末每服十二粒白术湯下 褐丸子 治疳腫脹 蘿蔔子【一兩微炒】陳皮 青皮 㯽榔 五靈脂 术【煨】黑牽牛【取淨末半生半炒】赤茯苓【各半兩】木香【二錢半】 右為末麫糊丸菉豆大每服十五丸紫蘇葉或白湯下 五疳保童丸 治五種疳疾 五倍子【生】青黛 夜明砂【布裹洗】苦楝根皮 蘆薈 熊膽【研入】黄連【去毛】龍胆草【生用】乾蟾【酥炙去皮骨】麝香【研入】蕪荑【取仁】蟬退【去土各等分】 右末用粟米糊為丸麻子大一歲兒二十丸飯飲下二三服 幼科有丁奚哺露無辜等名其證腹大頸小黄痩皆疳脹之異名也輕則為此重則為彼耳今仍舊别立門於疳後 楊氏塌氣散 治小兒腹脹氣喘體腫面浮 陳米【一合炒黄】青皮【去穰巴豆二十一粒炒黄色去巴豆】甘草【炙各半兩】黑牽牛【二錢半半生半炒】肉豆【二箇煨香】 右末半錢米飲調下加㯽榔一箇 塌氣丸 治小兒疳氣腹脹喘急并面浮腫 丁香 胡椒【炒各五錢】蘿蔔子【炒】白牽牛【各七錢半】 右為末麫糊丸小豆大三歲三十丸米湯下 塌氣散 治小兒腹脹氣粗并疳疾相攻面目浮腫 木香【一錢】青皮【半兩】巴豆【三十粒同炒豆黄色去巴豆】 右為末三歲半錢米湯下食前連進即效 分氣飲 治小兒腫脹作喘氣短而急 桔梗 赤茯苓 陳皮 桑白皮 大腹皮 枳殻【炒】半夏【麯】真蘇子【微炒】紫蘇 甘草【炙各二錢】草果仁【一錢】 右剉散每服一錢半薑棗煎服 三稜煎丸 治嬰孩食傷生冷甜膩毒熱等物脾胃積滯久不尅化令兒肚熱脚冷痞癖寒熱及療癥瘕中脘不和膨脹上膈氣壅心腹不得宣通所以作疾此藥温良但是諸積滯食不化並宜與服 京三稜【成塊煮】术【並炮各半兩】芫花【二錢半醋浸炒】鼈甲【去裙米醋炙焦半兩】淡豆䜴【二錢】巴豆【二十一粒去殻】川當歸【半兩】杏仁【去皮尖二錢半炒令赤】 右前四味一處以米醋一碗煮令乾仍用炒起更細剉焙為末次入當歸末杏仁巴豆淡豆豉和勻水煮麫糊為丸麻子大每服二十丸薑湯下大小加減服之 三稜丸 治小兒停積腹脇脹滿乾噦惡心全不入食三稜【煨】木香 神麯【炒】陳皮【去白】半夏【薑汁製各一兩】丁香官桂【各半兩】 右為末麯糊丸如黄米大二十丸乳食後温生薑湯下 阿魏丸 治小兒食積腹如蜘蛛狀肚痛小便白濁阿魏【醋浸一宿研如泥】黄連【炒】連翹【各半兩】花碱【研如粉三錢】山查肉【一兩】半夏【皂角水浸一宿一兩】 右為末炒神麯糊丸如蔔子大每服二十丸空心米飲下喫果子多者加胡黄連米食多者加神麯山查肉食多者加阿魏 又阿魏丸 阿魏【一兩】黄連【酒煮六兩】 右為末醋浸阿魏一宿研如泥湯浸蒸餅丸如元氣不足加人參 小阿魏丸 山查肉【三兩】石碱【三錢】半夏【一兩】 右為末阿魏半兩醋浸糊丸白湯下 眞珠天麻丸 治急驚風請量用之以通為度此方仍治吊腸鎻肚撮口至妙丸如麻子大初生患者三日三丸五日五丸七日七丸加青黛名青黛丸 天南星【炮】天麻 白附子【炮各二錢半】膩粉【半錢】巴霜【一字】蕪荑【炒】全蝎 滑石【各一錢半】 右為末煮細麫糊丸如麻子大每服一歲五丸二歲十丸大小加減薄荷湯㸃茶清送下 大茱連丸 治小兒飲食過度胸膈膨脹上下氣不宣通鬱滯迷悶情思少樂大則作喘飲食不化作渴煩躁坐卧不任肢體倦怠腹脇疼痛 术 京三稜【各二錢半醋煮】乾薑【炮】青皮 陳皮【去白】木香 丁香【各三錢】巴豆【二十一粒去膜心出油】綠細小茱茰【二錢】 右為末醋糊丸麻子大每服七丸至十丸大者加服生薑棗子湯下 下蟲丸 治蛔疳諸蟲 苦楝根皮【酒浸焙】綠色貫衆木香 桃仁【浸去皮焙】蕪荑【焙】雞心㯽榔【各一錢】鶴蝨【炒】輕粉【各半錢】乾蝦䗫【炙焦三錢】史君子【伍十箇煨取肉用】 右為末飛醋糊丸麻子大每服二十丸天明清肉汁下内加當歸川連各二錢半治脊疳兼疳勞 遇仙丹 治諸蟲取諸積 牽牛【三斤】大腹子【二斤】錫灰【炙乾為末】大黄【四兩】雷丸【四兩】青木香 鶴蝨 乾漆【各二兩】皂角【四條】 右後四味煎水用粟米煮粥初用牽牛末次用大腹末三用錫灰四用大黄五用雷丸六用青木香和劑丸如梧桐子大每服五七九丸用薑湯熟水送下此藥專治男子婦人積蟲氣塊五勞七傷赤白痢疾便血注下皮黄水腫十般氣十一般惡䖝又進飲食除病恱顔色不與他藥相反四季可服細末三四錢量大小加減服時不喫晩飯三更用茶清下次早桶子内蟲積及粒米盡方可洗面温粥補之傷寒孕婦不可服 東垣治脹不犯上下二焦用素問中滿者冩之於内之法實者分氣消積虚者升陽滋血治者當師其意而活用之勝前所用排擊諸方逺矣 中滿分消丸 黄連 枳實 厚朴【各五錢】乾薑 薑黄豬苓 砂仁 澤㵼 茯苓【各三分】陳皮 白术 【各一分】半夏【四分】黄芩【一兩二錢】甘草【一分】 右為細末蒸餅為丸如黍米大每服三十丸温酒送下 消痞丸 快利之劑 黄連【半兩】枳實 黄芩 甘草人參【各三錢】厚朴【七分】乾薑【四分】橘皮【一錢】薑黄【五分】 右為細末蒸餅為丸如黍米大每服三十丸隨乳下 丹腹脹 蘿蔔子 蘇梗 乾葛 陳皮【各等分】甘草【減半】如食減加白术煎服 升陽滋血湯 二月間一小兒未滿百日病腹脹不大便二日便痩弱遍身黄色宜升陽氣滋血和血補血利大便 蝎稍【二分】神麯【三分】厚朴 當歸【各一錢】桃仁【十箇】升麻【三分】 右作一服水一盞煎至半盞去查食前服 麻黄升麻湯 治小兒面色痿黄腹脹食不下正月四月小兒服之神効 麻黄【二分】桂枝 杏仁 吳茱茰草豆 厚朴 麯末 羗活 白茯苓 升 麻根 蒼术 澤㵼 豬苓 陳皮 黄檗【各一分】柴胡根 白术 青皮 黄連【各五分】 右㕮咀作一服水一大盞煎七分去查食前熱服 水腫 演山腫脹二證此由虚中有積久患失治日漸傳變證候多端隨輕重察盛衰審表裏以主治先固其本後正其標斯無恙矣 錢腫病腎熱傳於膀胱熱盛逆於脾胃脾虚而不能制腎水反尅脾土脾隨水行脾主四肢故流走而身面皆腫也若加喘者重也何以然腎水勝而尅退脾土反勝心火心又勝肺肺為心尅故喘或問曰心刑肺肺本見虗今何喘實曰此有二一者肺大喘此五臟逆二者腎水氣上行傍侵於肺故令大喘此皆難治 曾氏治法 原腫病之由標本之疾腎主元氣天一之水生焉肺主冲化地四之金屬焉腎為本而肺為標皆至陰以積水其為病也腎者胃之關鍵關鍵不利樞機不轉水乃不行滲於脉絡皮膚而為浮腫當推䆒内外所因而為施治兒大者慿脉以明虚實古方有十種論證短氣不得卧為心水兩脇緊痛為肝水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水乍虚乍實為大腸水腹急肢痩為膀胱水小便閉澀為胃水小腹急滿為小腸水然脉浮為風為虚沉伏為水病沉則脉絡虚伏則小便難即為正水脾脉虚大多作脾腫因循不治乃成水腫蓋脾屬土喜燥而惡濕常感濕氣濕喜傷脾血化為水土敗不能制水則停蓄不行留滯皮膚故作浮腫初得病時見眼胞早晨浮突至午後稍消以羗活散【赤白痢】疎解次醒脾散【慢驚】主之及間投南星腹皮散其脾冷困則燥以草果縮砂之類然此證夏與秋冬治之頗易惟春不然蓋四時之水無如春水泛溢兼肝木旺而脾土受尅不能受水所以難療進退不常須徐徐調理取効 若脾熱而困又以熱藥燥之雖火能生土亦可勝水奈何燥之太過土不敵火則熱愈甚而不食發熱煩渴醫者又進之以燥劑由此而面目轉浮致脾敗而手足背皆腫蓋手足背與臍凸即脾之外候有未經發表遽用下藥以㵼之則一㵼而腫消乃曰得㵼之力殊不知脾愈㵼而愈虚不逾旬月其腫如初此世人只知㵼腫為最而不求其十補勿一㵼之論法當隨四時用藥解表通利小便春以七寶散【傷寒】加麻黄桂枝赤茯苓水薑葱煎服夏以五苓散【驚】加麻黄車前子薏苡仁秋以清肺飲【嗽】加羗活細辛商陸冬以冲和飲【傷寒】加白术生川烏赤小豆已上三藥並用水薑葱煎次投滋潤救脾導水湯劑滲泄之乃為良法更以香陸胃苓丸赤蒼飲頓服自然獲安蓋内經云開鬼門【發汗】潔淨府【利小便】平治權衡以平為期此之謂也 有初中便覺痰嗽氣喘小水不通正屬肺腎所主先服解表散【咳】次以三白散為治餘證輕者投商陸丸故經曰其高者因而越之即湧吐之義也下者引而竭之即滲泄之義也凡得此病非一朝一夕之故不可以孟浪之藥求其速効以致虚脫如愈後再感外風滿面虚浮用排風湯【驚癰鶴膝】和解仍服前救脾湯劑免致反復飲食之忌惟鹽醬虀鮓濕麫皆味鹹能溢水者併其他生冷毒物亦宜戒之重則半載輕則三月須脾胃平復腫消氣實然後於飲食中旋以燒鹽少投則其疾自不再作故劉氏曰治腫非易補養尤難所忌者切須詳審有經久不消者下濬川丸即效 南星腹皮散 主腫疾欲愈未愈之間脾胃虚慢氣促痰喘腹脹胸滿飲減精神困小便不利面色痿黄南星【製一兩】大腹皮【浄洗焙乾】生薑皮 陳皮【去白】桑白皮【剉炒】甘草 扁豆【炒去殻各半兩】青皮【去白五錢】 右碎每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服 香陸胃苓丸 治腫疾日久不愈此藥大能實脾導水多服取効 丁香【去梗】商陸 赤小豆 陳皮【去白】甘草【炙各二兩】蒼术【米泔水浸一宿去粗皮濾乾剉片炒微黄色】澤㵼【去粗皮各二兩半】赤茯苓【去皮】白术【各一兩半】肉桂【去粗皮一兩】厚朴【去粗皮用生薑汁炙令香熟二兩】豬苓【去皮】 右除丁香肉桂不過火餘藥剉焙同二味為末用麫微炒水浸透煮糊丸菉豆大每服三十丸至五十丸或七十七丸空心温湯下兒小者丸作粟穀大吞服之粒數引子並如前法 赤蒼飲 主脾胃因虚受濕面貌浮黄或遍身作腫飲食減少氣不升降小便赤色肚膨脹咳嗽有痰及腫嘗服神効加草果仁炮過水薑棗煎投 赤茯苓【去皮】蒼术【去粗皮米泔水浸一宿濾乾剉片炒微黄各一兩半】枳殻【製一兩】藿香【和根】半夏【湯煮透剉焙乾】浄香附 紫蘇【和梗】厚朴【去粗皮薑汁炙香熟】陳皮【去白各七錢半】甘草【炙一兩二錢】 右剉每服二錢水一盞生薑二片煎七分無時温服 三白散 解初中腫疾四肢膚囊浮脹大小便不利皆因膀胱藴熱風濕相乘 白牽牛【半生半炒杵碎】桑白皮【剉炒】白术 木通【去皮節】陳皮【去白】甘草【各半兩】 右碎每服二錢水一盞煎七分無時服 啇陸丸 治水腫小便不通勿拘逺近 啇陸【一兩】浄黄 連【半兩】 右焙為末薑汁煮麫糊丸菉豆大每服三十丸至五十丸用温紫蘇熟水空心下或温葱湯 濬川丸 治水腫及單腹滿脹氣促食減遍身面浮大㦸 芫花【醋炒】沉香 檀香 南木香 㯽榔莪术 大腹皮【洗焙乾】桑白皮【剉炒各半兩】黑白牽牛【晒研取生末一兩】巴豆【去殻膜心存油三十五粒】 右除牽牛末巴豆外前九味内有沉香檀香木香㯽榔不過火餘五味焙乾同沉香等為末就加牽牛未和勻巴豆碎切在乳鉢内極細杵入前藥末同再杵勻水煮麫糊丸麻仁大每服十七丸濃煎葱湯候温五更初空心下去水未盡停一日減用十三丸次減作九丸再減至七丸湯使下法如前證退即止仍投南星腹皮散如單腹腫甚能飲食氣壯者加甘遂末同丸取效仍忌有甘草藥餌相反 演山翁治法 受濕腫【脚手面目虚浮】 食毒氣腫【腹肚腎蠱脹急】傷寒虚氣入腹腫 㵼痢虚氣入腹腫 此四種所患病不相同皆由虚得之受濕謂脾胃受濕冷久不尅化氣浮四肢頭面皆腫食毒氣由脾胃傷之冷積毒氣停留胃脘致虚入腹作腫傷寒由下之太早乘虚入腹作腫㵼痢之久脾氣亦虚是以致腫以上宜平調胃氣補臟充實方可去腫先服四味理中無減半乾薑加白术桑白皮同煎傷寒虚腫加枳實作喘加淡豆䜴㵼痢虚腫服正氣調胃胃氣既壯以救生丹利之其腫即退再調補臟腑用觀音散即平復矣 氣虚腫【亦名氣蠱】 血虛腫【亦名血蠱】 榮衛俱虚腫【亦名氣血蠱】小兒所患腫脹一門最為要急前人少有䆒竟然腫脹之作皆由榮衛不順臟腑怯弱壅滯三焦流注百脉表裏俱虚邪正相亂所以致受四大浮盛腹肚脹滿多由食毒得之飲食得之癥傷得之飢飽得之積久不化故成斯病病由虚得或則妄亂通下因虚致虚根不得去疾加已盛是謂壞證危候智者怯而為辭庸者以攻擊二醫不同誠屬難治智者啇之良者審之疑者塌之【疑其病盛不可利只與塌其氣】明者調之【正荣衛也】先調榮衛之順次服分氣飲子以散其滯斯病去矣 榮衛飲子 調補嬰孩氣血俱虚榮衛不順四肢頭面手足俱浮腫以至喘急者並宜服之 川當歸 熟乾地黄【浄洗】人參 白茯苓 川芎 白术 甘草【炙】白芍藥 枳殻【炒别製】黄【蜜炙】陳皮 右件等分㕮咀每服二錢七水一小盞煎至半盞去滓通口不拘時候 議曰榮者血温流行於脉衛者氣順調和於絡是故榮行脉中衛行脉外陰陽相安循環無止自幼至長不離呼吸無少滯礙其脉方調其氣乃順呼吸之間脉不應息氣有違滯流注經絡隱伏臟腑百病皆由兹始此方最良雖皃㓜小並可與服以壯其根使血榮氣衛順且和矣腑寒臟虚温且壯矣盈虧自然而平怯弱自然而正隂陽調均氣脉充實何病之有 分氣飲子 調理小兒腫脹作喘氣短促急坐卧不任四體浮腫飲食嘔逆神困喜睡 五味子 桔梗白茯苓 甘草【炙】陳橘皮 桑白皮 草果【去殻】大腹皮 白术 枳殻【去穰切炒】川當歸 紫蘇 蘇子半夏麯 右等分㕮咀每服二大錢七水一小盞生薑二小片棗子半箇煎至半盞去滓通口不拘時候兼入味理中丸煎服 以上宜用救生丹通利 議曰清濁無混邪正不干上焦得之清涼下部受之温煖氣滯則少升降血虚則多流注雖是乳子呼吸一息其脉之至徐徐應指不違其數者亦同大人流行但隨小大受之短淺而已若也留滯其脉遲數即太過不及而病生焉善療治者鬱則分之逆則順之停則利之滯則降之調理之法先宜順氣大抵嬰孩順氣即易治此方分氣與分水穀之分者不同明者察之 大効神功救生丹 治小兒氣虚喘息四肢浮腫肚腹脹急衝滿脇肋乍熱乍寒或㵼或祕皆由久停虚積荣衛不順宜用推去其惡毒之氣 雄黄【另研】朱砂【各一分】巴豆【二十一粒去殻】乾薑【二錢】 右件用米醋一盞以巴薑就煮令乾去薑不用將巴出油和雄朱研勻雪糕搜丸如麻子大每一歲三丸並用酒浸赤芍藥以少許送下 薛氏治法 經曰至隂者腎水也少陰者冬脉也其本在腎其末在肺皆積水也又曰腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也上下溢於皮膚故胕腫腹大上為喘呼不得卧者標本俱病也丹溪云惟腎虚不能行水脾虚不能制水胃與脾合又胃為水穀之海因虚而不能傳化腎水泛濫反得以浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞水滲於皮膚注於肌肉而發腫也其狀目胞上下微起肢體重着喘咳怔忡股間清冷小便澀黄皮薄而光手按成窟舉手即滿是也古方有十種論證又有濕氣毒氣傷寒後㵼痢後氣血虛者之五種及疳氣癥積鎻肚胸膈作膨蛔氣虛冷積者之七脹亦當詳之其受濕氣者由脾胃之氣敦阜四肢頭面皆腫也食毒者脾傷積毒停留於胃也傷寒下早者邪氣乘虛而入也㵼痢後者脾氣虚也皆宜先調胃氣次可治腫其患七脹皆由血氣不足臟腑怯弱表裏俱虚邪正相亂以致四肢浮腫腹肚膨滿亦當先調荣衛分别陰陽治法宜補中行濕利小便凡有熱者水氣在表也可汗之身無熱者水氣在裏也宜下之腰已上腫宜利小便腰已下腫宜發汗此仲景之法也若遍身腫煩渴小便赤澀大便祕結此屬陽水遍身腫不渴大便溏泄小便清利此屬隂水陽水兼陽證者脉必浮數陰水兼陰證者脉必沉遲氣若陷下宜用二陳加升提之藥如腹脹少加木香調之若朝寛暮急屬隂虛朝用四物湯加參术夕用加減腎氣丸朝急暮寛屬陽虚朝用六君子湯夕用加減腎氣丸朝暮皆急陰陽俱虚也用八珍湯主之真陽虚者朝用八味地黄丸夕用補中益氣湯若肚腹痞滿肢體腫脹手足並冷飲食難化或大便泄㵼呼吸氣冷者此真陽衰敗脾肺腎虚寒不能司攝而水泛行也急用加減腎氣丸否則不治惟調補脾土多有生者金匱加減腎氣丸 熟地黄【八兩】乾山藥 山茱茰【各四兩】澤㵼 白茯苓 牡丹皮【各三兩】肉桂 附子【炮】車前子【炒】牛膝【酒微炒各一兩】 右各另為末米糊丸小豆大每服三四十丸空心食前白湯下 附雜方 丹白文舉兒五歲身面皆腫尿多 山梔【炒】桑皮【炒各一錢】 黄芩【二錢半】白术 蘇梗【各一錢半】 右㕮咀作三貼水一盞半煎至半盞食前温服 湯退腫散氣方 赤小豆 陳皮 蘿蔔子 甘草【炙各 半兩】木香【炮七分】 右為粗末薑棗煎服大小加減 又方 白术【炒】木香【炮】甘草【炙】茴香【炒】青皮【各半兩巴豆三十粒 去膜同青皮炒去巴豆不用】 右為末米飲調下 又方 用錢氏益黄散加木香去丁香加蘿蔔子去訶子為末大小加減米飲調下 證治凖繩卷九十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十二 明 王肯堂 撰 幼科 脾臟門 疳 内經曰數食肥令人内熱數食甘令人中滿葢其病因肥甘所致故命名曰疳若夫襁褓中之乳子與四五嵗之孩提乳哺未息胃氣未全而穀氣尚未充也父母不能調将惟務姑息䑛犢愛遂令恣食肥甘與夫果生冷及一切烹飪調和之味朝飱暮噉漸成積滯膠固以致身熱體瘦面色痿黄或肚大青筋蟲痛瀉痢而諸疳之症作矣 錢諸疳皆脾胃之病内亡津液之所作也因大病或吐瀉後醫又以藥吐下致脾胃虛弱亡失津液且小兒病疳皆愚醫之所壞病假如潮熱是一臟虛一臟實而内發虛熱也法當補母而瀉本臟則愈假令日中發潮熱是心虛熱也肝為心母法宜先補肝母肝實而後瀉心心得母氣則内平而潮熱自愈醫見潮熱妄謂其實乃以大黄牙硝輩諸冷藥利之利既多而不能禁則津液内亡漸成疳也又如癖病發作寒熱飲水脇下有形硬痛法當用藥漸消磨之醫反以巴豆碙砂輩駃藥下之小兒易虛易實下之既過胃中津液耗損漸成疳瘦又有病傷寒五六日間有下證以冷藥下之太過致脾胃虛而津液少即便引飲不止而生熱也熱氣内耗肌肉外消他邪相干證變諸端亦成疳病又有吐瀉乆病或醫妄下之其虛益甚津液煩燥亦能成疳也 小兒病癖由乳食不消伏在腹中乍凉乍熱飲水不止或喘而與潮熱相類若不早治必成勞疳以其有癖癥則令兒不食致脾胃虛而發熱故引飲也飲多即蕩滌脾胃亡失津液不能傳化水穀其脉沉細益不能飲食致脾胃虛衰四肢不舉諸邪遂生羸瘦而成疳矣 楊兒童二十嵗以下其病為疳二十嵗以上其病為癆疳與癆皆氣血虛憊腸胃受傷致之同出而異名也何者小兒臟腑嬌嫩飽則易傷乳哺飲食一或失常不為疳者鮮矣疳皆乳食不調甘肥無節而作也或嬰㓜闕乳粥飯太早耗傷形氣則疳之根生或三兩晬後乳食稍多過飽無度則疳以傷得或恣食甘肥粘膩生冷鹹醋以滯中脘則疳因積成或乳母寒暄失理飲食乖常喜怒房勞即與兒乳則疳因母患傳氣而入此非病家不能調適之過乎疳皆脾胃受病内無津液而作也有因吐瀉之後妄施吐下津液虛竭得之者有因潮熱大下利無禁約胃中焦燥得之者有因傷寒裏證冷駃太過渇引水漿變而生熱熱氣未散復於他邪得之者又有病癖寒熱脇下痛硬或者不能漸與消磨遽以碙巴峻決津液暴傷得之者此非醫家輕藥壞病之過乎疳之為頭皮光急毛髪焦稀顋縮鼻乾口嚵唇白兩眼昏爛揉撏眉脊聳體黄鬭牙咬甲焦渴自汗尿白瀉酸肚脹腸鳴癖結潮熱酷嗜果鹹酸炭米泥土而欲飲水者皆其也 肝疳亦名風疳亦名筋疳 錢肝疳白膜遮睛筋疳瀉血而瘦 湯肝疳眼白青睛澀癢 聖惠揺頭揉目流汗徧身合面而卧面色青黄髪竦頭焦筋青腦熱渾身瘡癬腹中積聚下痢頻多乆而不痊轉甚羸瘦 曾氏目生眵糞髪際左臉多青或白睛微黄瀉痢夾水或如苔色 心疳亦名驚疳 錢氏面黄夾赤身壮熱 湯氏口内生瘡 聖惠渾身壮熱吐利無常頰赤面黄胸膈煩滿鼻乾心躁口舌生瘡痢乆不痊多下膿血有時盗汗或乃虛驚 楊氏小便赤澀五心皆熱 曾氏齩牙舒舌愛飲冷水喜伏眠於地 脾疳亦名食疳 錢氏面黄腹大食泥土 湯氏脾疳食不消胃疳多吐 聖惠腹多筋脈喘促氣粗乳食不多心腹脹滿多啼欬逆面色痿黄骨立毛焦形枯力劣胸膈壅悶水穀不消口鼻常乾情意不悦愛暗憎明腸胃不和利多酸臭 曾氏愛食冷物引飲無度身面俱黄髪稀作穗頭大項小腹脹脚弱間或釀瀉肌瘦目慢晝凉夜熱不思乳食 錢氏又云肥疳即脾疳也身瘦虛黄乾而有瘡其不一種種異端今略舉之目澀或生白膜唇赤身乾黄或黑喜卧冷地或食泥土身有瘡疥瀉青白黄沫水痢色變易腹滿身耳鼻皆有瘡髪鬢作穗頭大項細極瘦飲水皆其證也 按此言脾疳證候多與餘疳相濫葢疳為脾經本病固應兼之 肺疳亦名氣疳 錢氏氣喘口鼻生瘡 聖惠咳氣逆皮毛乾焦饒涕多啼咽喉不利揉鼻齩甲壮熱憎寒唇邉赤癢腹内氣脹乳食漸稀大腸不調頻頻泄利糞中米出皮上粟生 曽氏鼻下赤爛手足枯細口有腥氣右腮㿠白 腎疳亦名急疳亦名骨疳 錢氏腎疳極瘦身有瘡疥骨疳喜卧冷地 湯氏齒爪黒 聖惠肌骨消瘦齒齦生瘡寒熱時作口鼻乾燥腦熱如火脚冷如氷吐逆既增乳食減少瀉利頻併下部開張肛門不收疳瘡癢痛曽氏兩耳内生瘡脚如鶴膝頭縫不合或未能行牙 齒生遲其縫臭爛傳作走馬疳之類楊五臟疳傷大抵然爾析而論之曰五疳出蟲曰蛔疳曰脊疳曰腦疳曰乾疳曰疳渇曰疳瀉曰疳痢曰疳腫脹曰疳癆曰無辜疳曰丁奚曰哺露證狀非一可不舉宏撮要而條析之乎五疳出蟲者疳傷之源雖起於乳餔不調然臟腑停積已乆莫不化而為蟲其蟲或如絲髪或如馬尾多出於頭項腹背之間黄白或赤者可醫青黒則難療也蛔疳者失乳飯早食肉太早或腸胃停蓄甜膩化為蛔蟲皺眉多啼嘔吐清沫腹中乍痛肚腹青筋唇口紫黑腸頭齒癢是也【蛔雖食蟲蟲不可動從口鼻出者難治】脊疳者蟲蝕脊膂身熱羸黄積中生熱煩渴下痢拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒或十指皆瘡頻齧爪甲是也腦疳者胎中素挾風熱生下乳哺越常頭皮光急滿頭餅瘡腦熱如火髪結如穗遍身多汗顋腫髙是也【臨産多慾亦然易損兒眼】乾疳者瘦悴少血舌乾多啼其病在心目不轉睛乾啼少淚其病在肝身熱尿乾手足清冷其病在腎聲焦皮燥大便乾結其病在肺搭口癡眠胷脘乾渇其病在脾總為五乾疳是也疳渇者臟中夙有疳氣加之乳母恣食五辛酒麵炙使小兒心肺壅熱日則煩渇引水乳食不進夜則渇止是爾疳瀉者毛乾唇白額上青紋肚脹腸鳴泄下糟粕是爾【勿用熱藥止之】疳痢者挾授風寒暑濕或冷熱不調或停積宿滯水穀不聚頻下惡物是爾疳腫脹者虛中有積其毒與氣交并故令腹肚緊脹由是脾復受濕故令頭面脚手虛浮是爾【法當磨積調氣】疳勞者潮熱往來五心煩熱手足心及胸前熱而發瘡盗汗骨蒸喘枯悴是爾或渇而復瀉飲水惡食肚硬如石面色如銀斷不可活無辜疳者腦後項邊有核如彈按之轉動軟而不痛其間有蟲如米粉不速破之則蟲隨熱氣流散淫蝕臟腑以致肢體癰瘡便利膿血壯熱羸瘦頭露骨髙是爾【鍼刺破膏藥貼】或澣濯兒衣露於簷下為雌鳥落羽所汚兒着此衣蟲入皮毛亦致無辜之疾兒衣已晒須㣲火烘之其若手足極細項小骨髙尻削體痿腹大臍突號哭胸䧟或生穀癥是為丁奚虛熱來往頭骨分開翻食吐蟲煩渇嘔噦是為哺露丁奚哺露皆因脾胃乆虛不能化水穀以榮血氣故肌肉消鑠腎氣不足復為風冷所傷使柴骨枯露亦有胎中受毒臟腑少血致之此皆無辜種類之疾病而至此不幾殆哉又有小兒乆患腎疳内虛不食甚者天柱骨倒治法當用錢氏地黄丸加驅疳等劑仍與貼項强筋若不識證謂之五軟非也天柱骨倒凡有三種有吐瀉日乆羸弱成者有肝膽伏熱面赤唇紅忽變此者有傷寒不及發表成者是皆風邪入肝以致筋絡舒弛吐瀉者當調胃氣肝熱者隨輕重以凉肝並與强筋貼項惟傷寒天柱骨倒者難療故併及之荘氏家傳小兒二十四 第一瀉膿血日漸瘦是冷熱疳 第二脚細肚髙胸前骨生愛喫泥土酸鹹日乆通身黄時時吐逆下痢腹内疼痛是脾疳 第三鼻下赤爛愛揉眼兼血痢是肺疳乃因喫著承熱物或病妳所損心肺加之欬更以服凉冷藥過多便上熱下冷漸漸昏沉日夜煩哭 第四皮虛皺面無顔色身上燥癢心煩 第五毛髪稀疎鼻生瘡是肺疳第六頭生瘡毛髪稀焦是肝疳 第七牙變黄 赤不定是腎疳 第八頭髪焦乾鼻下瘡生是肺疳第九咬指甲毛髪作穗四肢沉重是心疳 第十 肚上筋生齒蟲蝕是骨槽疳 第十一吐逆腹脹是胃疳又名妳疳 第十二齒齗臭爛面無顔色心不思食是脾疳又名口疳 第十三愛合面卧多睡如醉腹脹氣急盖是因曽喫生肉如此腹内有蟲是心脾疳 第十四鼻内乾痛口中臭氣齒根有鮮血是肝肺疳 第十五脚細肚髙并肚上有青脈是脾疳第十六非時生瘡愛喫冷水是熱疳 第十七 皮膚上生粟子糞中米出是脾冷疳 第十八氣滿腹脹及口乾是心胃疳 第十九愛餐生米麫炭甎瓦是脾胃疳 第二十揉鼻揩眼及咬指甲愛飲水是肝渇疳 第二十一多寒熱愛卧不起是骨熱疳第二十二愛飲水眼目不開是肝疳 第二十三 肌體或熱或冷發渇無時是急疳 第二十四齒齗黒唇開開則赤是心疳積熱 聖惠凡小兒疳在内眼澀腹脹痢色無常或如泔淀日漸羸瘦此可療若鼻下赤爛自揉鼻頭上有瘡生痂痛癢漸漸流引遶於兩耳時時目赤頭髪稀疎腦皮光緊頭大項細肌體羸瘦亦可治也若唇口被蝕齒齗作五色或盡峭黒舌下有白瘡上齶有竅子口中時有臭氣齒齗漸染欲爛亦可治也若下部開張有時赤爛癢不可忍下痢無常亦可治也若疳蝕脊膂十指皆癢自咬指甲頭髪作穗脊骨如鋸有時腹脹有時下痢若急治之無不差也 聖惠凡小兒肝藏疳若目睛帶青脈左脇下硬多吐涎沫眼角左右有黒氣所衝不可治也心藏疳若愛驚啼常好飲水便食辛味耳邊有脈舌上有黒靨者不可治也脾藏疳若肚大唇無血色人中平滿下痢無度水穀不消好喫泥土皮枯骨露不可治也肺藏疳若欬逆氣促多瀉白沫身上有斑生如粟米大色若黒者不可治也腎藏疳若愛食酸鹹飲水無度小便如乳牙齒青黒耳腦乾燥肩竦骨枯不可治也又五疳有五絶一襯著脚中指底不覺疼二抱着手足垂軃無力三病未退遍身不煖四藏府瀉青涎及沫不止五項筋舒展無力如此之皆不可治也凡醫用藥切作審詳也 潔疳者小兒病癖或乆吐瀉醫者妄投轉過之藥小兒易為虛實致令胃虛而亡津液内發虛熱外消肌肉一臟虛則諸臟皆弱其病目胞腫腹脹痢色無常漸加瘦瘠乆不痊可是腸胃有風積法當宣風散【痘發熱】導之後各依本臟補其母 錢諸疳皆依本臟補其母及與治疳藥冷則木香丸熱則胡黄連丸主之疳在内目腫腹脹利色無常或沫青白漸瘦弱此冷證也史君子丸主之疳在外鼻下臭爛自揉鼻頭上有瘡不着痂漸遶耳生瘡治鼻瘡爛蘭香散諸瘡白粉散主之 肝疳當補肝地黄丸主之 心疳當補心安神丸主之 脾疳當補脾益黄散主之腎疳當補腎地黄丸主之 筋疳當補肝地黄丸主之肺疳當補脾肺益黄散主之 骨疳當補腎地黄丸 主之 大抵疳病當辨冷熱肥瘦其初病者為肥熱疳乆病者為瘦冷疳冷者木香丸熱者胡黄連丸冷熱之疳尤宜如聖丸【疳瀉】故小兒之藏府柔弱不可痛擊大下必亡津液而成疳凡有可下量大小虛實而下之則不至為疳也初病津液少者當生胃中津液白术散主之惟多則妙 楊熱者凉之冷者温之冷熱者温凉之此其要也熱疳病多在外鼻下赤爛頭瘡濕癢五心煩熱掀衣氣粗渇引冷水煩躁卧地肚熱脚冷潮熱往來皆熱疳也冷疳病多在内利色無常其沫青白肢體軟弱目腫面黧又一證躁渇卧地似有熱狀惟飲食不進滑泄無已亦冷疳也其有瀉多膿血日加瘦弱此則謂之冷熱疳大抵疳之受病皆虛使然熱者虛中之熱冷者虛中之冷治熱不可妄表過凉治冷不可峻温驟補故錢氏又曰小兒易為虚實脾虛不受寒温服寒則生冷服温則生熱當識此而勿誤是果非㓜㓜之綱領乎上醫處此消積和胃滋血調氣隨順餌藥以扶之淡泊飲食以養之榮衛調和臟腑自然充實一或過焉君子未保其往也取積之法又當權衡積者疳之母由積而虛謂之疳極諸有積者無不肚熱脚冷須酌量虛實而取之若積而虛甚則先與扶胃使胃氣内充然後為之微利若積朕乎虛則先與利導纔得一泄急以和胃之劑為之扶虛然取積雖當疎利如白荳蘿蔔子縮砂蓬术消積等輩亦不可無脇間癖痛亦虛中之積也先寒後熱飲水不食或因飲水以致喘錢氏有癖為潮熱之説治法解散寒熱即與下癖合是而觀發作不同療治不一又可無權度於此哉 曾大扺疳之為病皆因過餐飲食於脾家一臟有積不治傳之餘臟而成五疳之疾若脾家病去則餘臟皆安茍失其治日乆必有傳變然脾家病宜蘆薈丸沉香檳榔丸【積】或水晶丹【積】烏犀丸【積】更察虛實療之有蟲者投使君子丸【腹痛】化蟲飲【腹痛】如心腹痛吐清水蟲自下多投二聖丸【腹痛】諸疳證皆宜用局方五疳保童丸或萬應丸常服化積治疳仍各投本臟調理之劑寧心用茯神湯【驚悸】調肝用耆歸湯調脾用參苓白术散【不乳食】補肺用補肺散【咳】補腎用調元散庶各得其宜則前證不致再作 演山積是疳之母所以有積不治乃成疳又有治積不下其積存而臟虛成疳尤重大抵小兒所患疳證泄瀉無時不作風者何惟疳瀉名熱瀉其臟腑轉動有限所以不成風雖瀉不風亦轉他證作渇虛熱煩躁下痢腫滿喘急皆疳虛證古云疳虛用補虛是知疳之為疾不可更利動臟腑發作之初名曰疳氣腹大脹急名曰疳虛瀉痢頻併名曰疳積五心虛煩名曰疳熱毛焦髪穗肚大青筋好喫異物名曰疳極【受病傳臟已極】熱發往來形體枯槁面無神采無血色名曰疳勞手足細小項長骨露尻臋無肉肚脹臍突名曰丁奚食加嘔噦頭骨分開作渇引飲蟲從口出名曰哺露此皆疳又因多食生冷甘粘肥膩積滯中脘不化乆亦成疳治疳之法量輕重理其臟腑和其中脘順其三焦使胃氣温而納食益脾元壮以消化則臟腑自然調貼令氣脈與血脈相參壯筋力與骨力俱健神清氣爽疳消蟲化漸次安愈有以藥攻之五臟疎却腸胃下去積毒取出蟲子雖曰醫療即非治法盖小兒臟腑虛則生蟲虛則積滯虛則疳羸虚則脹滿何更利下若更轉動腸胃致虛由虚成疳疳虛證乃作無辜無辜之孩難救矣 薛疳者乾也因脾胃津液乾涸而患在小兒為五疳在大人為五勞總以調補胃氣為主 後列諸方其證龎雜不能名為何等疳者即於通治諸疳方内檢之若證的與五疳等條下證對者即檢本疳方分寒熱虛實擇而用之常須識此勿令誤也肝疳楊氏云肝疳者由乳食不調肝藏受熱所致也若乳母寒温不調滋味不節或外感風寒内傷喜怒邪氣未散遽以乳兒多成風疳肝者眼之上膈伏熱痰涎壅滯以致肝風入眼赤腫翳生眵淚爛眶痛癢揉擦昏暗雀盲甚至經月合眼亦名疳眼外證揺頭揉目白膜遮睛眼青淚多頭焦髪筋青腦熱甲癢筋攣燥渇汗多下痢瘡癬是也 錢氏以地黄丸主之【腎】 楊氏以天麻丸生熟地黄湯主之 曽氏調肝用耆歸湯天麻丸 治肝疳風疳疳眼 青黛 川黄連 天麻 五靈脂 夜明沙【㣲炒】川芎 蘆薈【各二錢】龍膽草 防風 蟬蛻【去足各一錢半】全蝎【二枚焙】麝香【少許】乾蟾頭【炙焦三錢】 研為末猪膽汁浸糕丸麻子大每服十丸薄荷湯下 生熟地黄湯 治疳眼閉合不開内有朦霧 生地黄 熟地黄【各半兩】川芎 赤茯苓 枳殻【炒】杏仁【水浸去皮】川黄連 半夏麯 天麻 地骨皮甘草【炙】當歸【各二錢半】 右剉散每服二錢生薑三片黒豆十五粒水煎温服 耆歸湯 治小兒禀賦素弱豆瘡出不快者及肝虛目視不明 黄耆【蜜水塗炙一兩】當歸【酒洗焙乾】白芍藥 川芎【各半兩】廿草【三錢炙】 右件㕮咀每服二錢水一盞煎七分無時温服 張渙熊膽天麻丸 治風疳羸瘦揺頭揉目百脈拘急天麻 羗活 真熊膽 蟬殻 使君子【去殻】胡黄連【各一兩】蘆薈 乾蟾【酥炙黄各半兩】 已上搗羅為細末 粳米飯和如黍米大每服十粒煎荆芥湯下量兒大小加減 烏蟾丹 烏蛇【酒浸去皮骨炙令黄】乾蟾【酥炙黄】蛇蛻皮【燒灰各一兩】胡黄連【半兩已上搗羅為細末】真蘆薈 麝香 熊膽【各二錢半並細研】 右件同拌勻以粟米飯和如黍米大每服十粒煎薄荷湯下乳前 荘氏家傳治小兒風疳順肝氣進飲食蘆薈丸 蘆薈【一錢别研秤或只以皂角水磨】草龍膽【一兩淨洗剉焙乾秤】 右件藥一處搗羅為末用不蚛皂角三鋌以水二升挼汁用生絹濾去滓入銀器内慢火熬成膏入前二味藥調和得所丸如菉豆大每服三丸至五丸薄荷湯下 漢東王先生家寳治小兒風疳氣攻項下生核子皂角膏方 皂角【大者一莖燒存性】糯米【一合炒黒色】草烏頭【二錢生】黄皮【一錢炒黒色】 右為末每用不拘多少以井華水調貼如未安須用水精丹取後用調氣觀音人參散等藥補仍再貼兼與疳藥相間服 神妙觀音散 補虛調胃氣進乳食止吐瀉乆不進食白扁豆【㣲炒】石蓮肉【炒去心】人參【焙各一分】茯苓【一錢半焙】甘草【炙】香白芷 綿黄耆【搥碎用宻水拌炙】木香【炒各一錢】神麯【二錢】 右為末每服嬰孩一字二三嵗半錢四五嵗一錢用水一藥注或半銀盞棗子半片煎十數沸服 人參散 補虛調胃氣進乳食止吐瀉 人參 茯苓 蓮肉【去心炒各一分】黄耆【半兩搥蜜水拌炙】甘草【二錢炙】 右為末每服嬰孩一字二三嵗半錢四五嵗一錢以水一藥注或半銀盞入棗子半片煎十數沸服 荘氏第六頭生瘡毛髪稀焦是肝疳方 肉豆 蟾灰【全者各一介】桔梗【炮】茯苓【煨】大黄【煨各一兩】龍腦 麝香【各一錢】 研為末軟飯丸如麻子大粟 米飲下三丸只可兩服 治小兒手足動眼目不開有時語笑或即嗔怒兼多驚手指甲青狀形似死妄稱天釣通神丸 茯苓 龍齒【各煨半兩】鈆丹 胡黄連【各一分】銀箔【五片】麝香【一錢】釣藤【一兩煨】 研為末煉蜜丸麻子大每十丸米飲下【荘氏第二十二用此方】 第三風疳小兒手足拘攣眼目不閉有時自笑或嗔怒驚呌手甲青狀似鬼形已似天瘹須服金箔茯苓散 金箔【伍片】茯苓 牛膝 胡黄連【各一兩】龍骨【一分】木香麝香【各一錢】 右件為末每服一字米飲下日二服忌油膩 心疳楊氏云由乳食不調心臟受熱所致也盖血氣未足乳哺有傷易生壅滯内有滯熱未得疎通故心神驚鬰而作驚疳之外證身體壮熱臉唇紅口舌生瘡胸膈煩悶小便赤澀五心皆熱盗汗發渇齧齒虛驚是也錢氏安神丸主之 薛氏用安神丸以治心異功散 以補脾 楊氏以茯苓丸錢氏安神丸主之 曽氏寧心用茯神湯 朱砂安神丸 治心疳怔忡心中痞悶 朱砂【四錢】黄連 生地黄【各半兩】生甘草【二錢半】蘭香葉【二錢燒灰】銅青 輕粉【各五分】 研為末乾敷上 茯苓丸 治心疳驚疳 茯神 蘆薈 琥珀 黄連【淨】赤茯苓【各三錢】釣藤皮 逺志肉【薑製焙乾】蝦䗫灰【各二錢】石菖蒲【一錢】麝香【少許】 右為末粟米糊丸麻子大每服十丸薄荷湯下 茯神湯 治心氣不足虛而驚悸日常煩哭及嬰孩生下羸瘦多驚宜子母同服自然有效 茯神【去皮木根一兩】人參【去蘆】當歸【去蘆尾酒洗各半兩】甘草【炙二錢】 右㕮咀每服二錢水一盞煎七分無時温服有微熱煩躁入麥門冬去心同煎 張渙參黄丹 治驚疳挾熱夜卧驚悸 乾蝎【二十一個㣲炒】天漿子【一十四個乾者㣲炒】人參 胡黄連【各一兩】天竺黄【半兩研已上為細末次入】青黛 朱硃【各一兩】龍腦【一錢並細研】 上藥一處拌勻煉蜜和如黍米大每服十 粒人參湯下量兒大小加減 天竺黄丹 天竺黄【一兩細研】晚蠶蛾【㣲炒】白殭蠶【㣲炒】川黄連【各半兩已上搗羅為細末次用】朱砂 青黛 麝香【各一分並細研】 上藥拌勻 粳米飯和丸黍米大每服七粒至十粒煎人參湯下量兒大小加減 仙人水鑑治小兒驚疳朱砂丸 五嵗至十五嵗並宜服之 硃炒【叄錢研】青黛【一兩研】黄連 鬱金【為末】夜明砂【用炒焦黒各半兩】麝香 熊膽【用冷水一鷄子多浸一宿各一錢】 同研細如 粉次入浸熊膽水和為丸如菉豆大空心臨卧金銀薄荷湯下三丸至五丸切忌生冷油膩神效 萬全方真珠散治小兒心疳體熱黄瘦 真珠【末】麥門冬【去心各半兩】天竺黄 金銀箔【各研五十片臨和加入諸藥末内】牛黄 麝香【各細研】胡黄連 甘草【炙】羚羊角【屑】川大黄【炒】當歸【微炒】朱砂 雄黄 茯神犀角【屑各一分】 右搗羅為散每服以茵陳湯調半錢量兒大小服之 朱氏治小兒肚大項細即是驚疳方 釣藤 甘草【各二分】人參 【各一分】 右件為末以水一茶椀入藥二錢煎水六合去滓重煎温服 治五疳下痢心藏熱方 蘆薈【半兩研】輕粉 青黛 香墨 飛羅麫【各一錢】史君子【一個】蝸牛【五個和肉炒焦細研】麝香【半錢】 同為末研細滴 水為丸芥子大生地黄汁化下一丸至二丸薄荷湯亦得【荘氏第九用此方】 麝香丸 治小兒一切驚疳等病 草龍膽 胡黄連【各半兩】木香 蟬蛻【去頭足洗淨各一錢】蒂 龍腦 麝香 牛黄【各一錢並各細研】 用猪膽為 丸如桐子及菉豆大驚疳或秘或瀉清米飲送下小兒五七粒至一二十粒眼疳猪肝湯下疳渇燖猪湯下猪肉湯亦得驚風發搐眼上竄薄荷湯下一丸更水研一丸滴鼻中牙疳 口瘡研貼蟲痛苦楝根湯或白蕪荑湯送下百日内小兒大小便不通水研封臍中有蟲乾漆麝香各少許并入生油一兩㸃温水化下一大丸慢驚勿服 睡驚丸 治小兒一切驚疳食積風癎之證 史君子【五十個燒】香墨【大一塊】金銀箔【各七片】膩粉【二錢】 右先将史君子存性同墨研細次入金銀箔乳鉢内研次入膩粉并麝香少許研令極細稀糊丸如桐子大隂乾每服一丸薄荷湯磨下一嵗巳下半丸一名青金丹極效 治小兒因喫着患熱病妳次腹痛并及驚風毒妳便乃下痢吐逆又名妳疳 桃仁【去皮尖炒】胡黄連【各半兩】沉香硃砂【别研各一分】金箔【五片】 研為末軟飯丸麻子大 米飲下五丸妳汁下亦得【荘氏第十一用此方】 治小兒胃疳及進食方 胡黄連 蘆薈【各一分】肉豆【一個】檳榔 乾蟾【炙各半個】夜明砂【半分炒】硃砂 麝香【各半錢】 研為末煉蜜丸 菉豆大一嵗一丸米飲及乳汁下亦得如是疳盛次加二丸至三丸取下蟲屎為騐五日【一服】 治小兒心藏積熱生疳桃花丸 寒水石【一兩用炭火燒熟研如麫細】朱砂【半錢細研合和如桃花色】 研為 末水浸蒸餅丸如粟米大冷水下三五丸服旬日自然安妙【荘氏第二十四用此方】 脾疳楊氏云由乳食不節脾胃受傷所致也或乳母恣食生冷肥膩或乳兒過傷或飯後與乳致吐或乳多眠乆則變為乳癖腹脇結塊亦為妳疳外證面黄身熱肚大脚弱吐逆中滿乏力呌啼水穀不消泄下酸臭合面困睡減食喫泥是也 錢氏益黄散主之 楊氏以靈脂丸同益黄散主之 薛氏用四味肥兒丸以治疳五味異功散以生土 曽氏調脾用參苓白术散【不乳食】益黄散見脾 四味肥兒丸 治嘔吐不食腹脹成疳或作瀉不止或食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙根腐爛發熱瘦怯遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋一切疳證 黄連【炒】蕪荑 神麯 麥芽【炒各等分】 右為末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚湯送下 靈脂丸 治脾疳食疳 白豆仁 麥蘖【炒】五靈脂 縮砂仁 蓬术【煨】青皮【去穰】橘紅 史君子【焙】蝦䗫【炙焦各二錢】 研為末 米糊丸麻子大每服十丸米湯下 神效換肌丸 治脾疳肌瘦潮熱盗汗泄瀉糟粕頭大腹急 川黄連【炒】鱉甲【酒炙】肉豆【煨】使君子【麵裹煨】神麯【炒】麥芽【炒各半兩】訶子肉【二錢半】麝香【五分】 研為末糊丸芥 子大米湯下 張渙木香煎 治食疳不知饑飽積滯内停腹大脚細下痢無度 南木香【剉】肉豆【去殻各一兩】乾蟾【二個酥炙】胡黄連 使君子【去殻】五靈脂【各一兩已上搗羅為細末次用】巴豆【七個去皮心膜紙裹出油細研】麝香【一分細研】 右件同拌匀滴水於石臼中搗一二百下和如黍米大每服二粒至三粒温生薑湯下乳食後看兒大小加減 檳榔丹 能食不生肌肉宜常服 檳榔【麫裹炮麫乾為度】木香 胡黄連【各一兩】代赭石【一分研已上各搗羅為細末次用】香墨【燒存性細研】麝香【研細各一分】 已上通 拌匀糯米飯和如黍米大每服十粒煎橘皮湯下食後量兒大小加減 肉豆丹 肌瘦挾積常服尤佳 肉豆【去壳】使君子【去壳】青橘皮【炒黄各一兩】牽牛子【炒黄一分已上搗羅為細末次入】蘆薈【一分研】麝香【一錢研】 已上一處拌 匀用糯米飯如黍米大每服十粒生薑湯下食後量兒大小加減 聖惠木香丸 治小兒食疳腹中多痛大腸或痢鼻癢乾瘦時有體熱 木香 胡黄連 蟾頭【炙令焦黄】麝香蘆薈 青黛 雄黄【各細研】香墨 熊膽【各一分】使 君子【半兩】 已上藥搗羅為末鍊宻和丸如菉豆大 每服以粥飲下五丸量兒大小以意加減 訶棃勒丸 治小兒食疳水穀不消心腹脹滿好喫泥土肌體瘦弱 訶棃勒皮【三分】肉豆【一枚去壳】青黛 麝香 蘆薈 朱砂【各細研】熊膽【研入各一分】 已上藥搗 羅為末都研令匀用酒煮粳米飯和丸如黍米大每服以粥飲下三丸日二服量兒大小增減服之 桃花散 治小兒食疳腹脹 桃花【一分】乾蟾【塗酥炙令黄】肉豆【去壳】青黛【細研】赤芍藥紫笋茶【各半兩】 右件藥搗細羅為散每服以温粥飲調下半錢看兒大小臨時加減 孔氏家傳治小兒脾疳方 胡黄連 史君子 五味子 檳榔【各一錢】南木香【半錢】 右為末粟飯丸如菉豆大飯内與五七丸日三服 大胡黄連丸【錢氏】治一切驚疳腹脹蟲動好喫泥土生米不思飲食多睡吼啀藏府或瀉或秘肌膚黄瘦毛焦髪黄飲水五心煩熱能殺蟲進飲食兼治瘡癬常服不瀉痢【啀泥如切欲嘔聲】 胡黄連 黄連 苦楝子【各一兩】白蕪荑【去扇半兩秋初三錢】乾蟾頭【燒存性研一分】麝香【另研一錢】青黛【另研一錢半】蘆薈【另研一分】 右先将前四味為細末猪膽汁和為劑每一丸如胡桃大入巴豆仁一枚置其中用油單紙一重裹之同米一升許蒸米熟為度入後四味為丸少入麫糊丸如麻子大與十丸或十五丸清米飲下食後臨卧日三服 大蕪荑湯又名梔子茯苓湯 治黄疽土色【為熱為濕】當小便不利【今反利者知黄色為躁胃經中大熱】髪黄脫落【知膀胱腎俱受土邪乃濕熱之証】鼻下斷作瘡者【土逆行營氣伏火也】能乳者【胃中有熱故也】喜食土者【胃氣不足】面色黑者【為寒為痺】大便青【屬寒】褐色血黒色【熱蓄血中】間黄色【腸胃有食】治法當滋營潤燥内除寒熱外致津液山梔 黄連 麻黄 羗活 柴胡 茯苓【各三分】黄檗 甘草【炙各二分】大蕪荑 白术【各五分】防風【一分】當歸【四分】 右件剉如麻豆大作一服水一盞半煎至一盞去查稍熱服食前 治小兒脾疳面黄多睡手足浮腫方 桑白皮【焙】漢防己【焙】人參 茯苓 胡黄連【炮】麝香【各一分】 右為末煉蜜丸如麻子大用米飲下五丸一日二服【荘氏第十用此方】 荘氏第二脚細肚髙胸前骨生爱喫泥土酸醎日乆通身黄時時吐逆下痢腹内疼痛是脾疳宜服虎睛【一對焙】牛黄 朱砂 麝香【各一分】桔梗【半兩煨】 右為末煉蜜丸生薑湯下三丸至五丸 治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方 丁香 白术 龍腦 乾蝎 胡黄連 夜明砂【炒各一分】 右為末軟飯丸米粒大蕪荑湯下 治小兒通身黄瘦大小便結澀脾所召也 漢防巳【炒】甘草【炙各一兩】桑白皮 木通 木香【各半兩】檳榔【一個】胡黄連【一分】 研為末每服一錢水七分盞生薑少許 煎至五六分分温二服【荘氏第十五用此方】 治小兒疳氣進飲食黄耆散 黄耆 五味子 厚朴【薑汁炙】白术 蒼术 芍藥 甘草【炙】陳橘皮 乾薑 乾蝎 當歸【各一兩】木瓜【二兩】 研為末每服半 錢米飲調下 丹小兒喫泥 石膏 黄芩 陳皮 茯苓 甘草 白术 右為散煎服 經治小兒喫泥及䑋土 膩粉一分用沙糖搜丸如麻子大空心米飲下一丸瀉出土瘥【䑋如掌切脹也】 荘氏第十九愛餐生米麵炭甎瓦是胃脾疳蘆薈丸【治小兒驚風五疳】 蘆薈 胡黄連 牛黄 天竺黄 草龍膽 茯苓【各半兩】龍腦 麝香 人參 川大黄雄黄【各一分】生犀【屑二分】 右為末煉蜜丸菉豆大每服三丸薄荷湯下温酒亦得化下無妨 小兒脾疳常喫泥土日乆通身通黄醫人不識或呼為隂黄宜服虎睛丸 虎睛【一個】牛黄【二錢】桔梗 麝香胡黄連【各一錢】 右件為末煉蜜為丸麻子大每服三丸食前米飲下日二服 肺疳楊氏云由乳食不調壅熱傷肺所致也肺主乎氣鼻乃肺所通其氣不和則風濕乗虛客於皮毛入於血脈故鼻下兩傍赤癢瘡濕名為鼻疳其瘡不痛汁所流處隨即生瘡亦名疳䘌外證咳喘逆壮熱惡寒皮膚粟生鼻瘡流涕咽喉不利頤爛吐紅氣脹毛焦泄痢頻併是也 錢氏主補脾生肺以益黄散主之 楊氏以清肺飲化䘌丸錢氏阿膠散主之 薛氏用清肺飲以治肺益氣湯以生金 曾氏用補肺散 地黄清肺飲 治肺熱疳䘌咳氣逆多啼壮熱惡寒桑白皮【炒半兩】紫蘓 北前胡 防風 赤茯苓黄芩 當歸 天門冬【去心】連翹 桔梗 生地黄甘草【炙各二錢半】 右剉散每服二錢井水煎食後服次用化䘌丸 化䘌丸 蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 白芷稍 胡黄連川黄連 蝦䗫灰【各等分】 右為末猪膽汁浸糕糊丸麻子大每服二十丸食後臨卧杏仁煎湯下其鼻常用熊膽泡湯小筆蘸洗俟前藥各進數服却用青黛當歸赤小豆瓜蒂地榆黄連蘆薈等分雄黄少許細末入鼻斂瘡 補肺散 治乆患咳肺虛氣促有痰惡心 阿膠【一兩半剉炒】白茯苓 馬兜鈴【去老梗】糯米【各半兩】杏仁【二十一粒湯泡去皮尖】甘草【四錢炙】 剉碎每服二錢水一 盞煎七分無時温服 張渙麝香丹 治小兒肺疳皮毛枯燥欬上氣胡黄連【一兩】半夏【半兩湯洗七遍】紫蘓子【微炒】五味子【一枚塗酥炙微黄已上搗羅為細末次用】麝香【細研】蘆薈【細研】朱砂【細研各一分】 上件 一處拌勻以肉和如黍米大每服五粒至七粒米飲下量兒大小加減 靈砂丹 因成疳最宜服之 人參【半兩去蘆】甜葶【研】五靈脂 胡黄連【各一分已上搗羅為細末次用】辰砂【半兩細研】麝香【細研】蘆薈【細研】杏仁【麩炒去皮尖各一分】 右件一處拌勻以粳米飯和如黍米大每服十粒煎人參湯下量兒大小加減 五靈脂丹 乆恐成疳常服尤佳 五靈脂【半兩】蟾頭【一枚塗酥炙微黄】蟬殻【微炒】欵冬花【各半兩已上搗羅為細末次用】青黛【細研】雄黄【細研各一分】 已上藥一處拌勻 糯米飯和如黍米大每服十粒煎人參湯下不拘時量兒大小加減 萬全方治小兒肺疳不欲乳食時復腹痛胡黄連丸胡黄連 當歸【焙微炒】訶梨勒皮 木香【各半兩】青橘皮【湯浸去白穰焙】紫蘓子 杏仁【湯浸去皮尖麩炒微黄各一分】麝香【一錢研入】 已上搗羅為末用粟米飯和丸菉豆大每服 三丸以粥飲下量兒大小加減 張國材肺疳方 真珠【七十粒】辰砂【半錢】人參 甘草【各二錢】麝香【半字】輕粉【五錢七】白附子【一個】 上藥先将人參甘草剉碎炒熟 白附子炮碾末次研入真珠辰砂麝香輕粉勻畢每服半錢或一字用金銀薄荷煎湯調服日進一服食後只三服其肺疳立愈 荘氏第三鼻下赤爛愛揉眼兼血痢是肺疳乃因喫着乗熱物或病妳所損心肺加之咳更以服凉冷藥過多便上熱下冷漸漸昏沉日夜煩哭 龍腦朱砂【各一分】釣藤 參【各一兩】胡黄連【炮半兩】麝香【一錢】 右為末煉蜜丸如黄米大米飲下三丸至五丸 治小兒頭項細心腹脹滿皮膚乾皺毛髪焦黄鼻下赤爛口舌生瘡瀉痢不止日漸羸瘦 大蟾【一个去四足劈開腹去肚腸入胡黄連一兩和在内線縫合以濕紙三重裹用泥固濟四面令乾微火出隂氣更用炭三斤燒令通赤即焦冷淨去泥土細研如粉】麝香 熊膽 蘆薈【各半兩】 右一處細研如泥麫糊丸如麻子大米飲下三丸乳汁亦得三嵗以上加丸 理小兒五疳八痢腹脹羸瘦頭髪焦乾口鼻生瘡 黄連 白蕪荑【與黄連同炒焦】夜明砂【用水淘五次焙各一兩】 研為 末豶猪膽汁和丸如菉豆大三丸至五丸不計時麥門冬熟水下如乆患疳氣服藥無效或腹脹氣促不能飲食米飲下取出疳蟲即瘥【荘氏第八用此方】 腎疳楊氏云由乳哺不調臟腑伏熱所致也凡甘味入於脾而動蟲蟲動則侵食臟腑遂使孩提心下擾悶若上蝕齒齗則口瘡出血齒色紫黒下蝕腸胃則下痢肛爛濕癢生瘡療治不蚤精髓消耗難以有瘳蟲者䘌也目為濕䘌多因疳傷乆痢腸胃受濕得之狀如狐惑傷寒齒蝕之證或以走馬命名盖齒屬腎腎主虛纔受熱邪疳氣直奔上焦故以走馬為喻初作口氣名曰臭息次第齒黒名曰崩砂盛則齗爛名曰潰槽熱血迸出名曰宣露甚者齒皆脱落名曰腐根其根既腐縱得全活齒不復生外證腦熱肌削手足如氷寒熱時來滑泄肚痛口臭乾渇齒齗生瘡爪黒面黧身多瘡疥是也 錢氏地黄丸主之 仍當於生脈散中多加黄耆以補肺曾氏用調元散 調元散 主禀受元氣不足顱開解肌肉消瘦腹大如腫致語遲行遲手足如分同神色昏慢齒生遲服之效 乾山藥【去黒皮五錢】人參【去蘆】白茯苓【去皮】茯神【去皮根】白术白芍藥 熟地黄【酒洗】當歸【酒洗】黄耆【蜜水炙各二錢半】川芎甘草【炙各三錢】石膏 右碎每服二錢水一盞薑二片一枚煎七分無時温服如嬰孩㓜嫩與乳母同服 九味地黄丸 治腎疳 熟地黄【四錢五分】赤茯苓 山茱萸肉 川揀子 當歸 川芎 牡丹皮 山藥史君子肉【各二錢】 右為末蜜丸桐子大每服八十丸空心温酒下 張渙熊膽散 治急疳蟲傷臟腑上蝕口齒生瘡赤爛世呼為走馬疳 莨宕子【炒令微黑】蝦蟆灰 白礬【各半兩】生硫黄【一分已上搗羅為細末次用】熊膽【半兩細研】麝香 雄黄蘆薈【各一分並細研】 右件藥一處拌勻為細末每服一字煎荆芥湯調下如有瘡處宜薄傅之如鼻癢即取少許逐日吹鼻中日三兩上 熊膽膏 截急疳病 真熊膽【半兩研】蚺蛇膽【為末】蘆薈【研】牛黄【研各一分】龍腦麝香【各一錢並研細】 右件藥都細研以井華水一小盞攪和勻以磁噐盛重湯慢火熬成膏每服一豆大薄荷湯化下兼塗患處 立聖膏 治急疳侵蝕 人乳汁【半合】黄礬【一栗大】白礬【一大】石膽【一豆大】 右件藥都研細以綿裹内乳汁中浸經一宿看汁有味慢火熬成膏每用少許塗於口裏如鼻中有瘡滴入少許若有腫處先以三稜鍼刺破除去血然後即塗此藥 二金散 治急疳毒盛 砒霜【一分】 麝香【半兩】右件藥先将砒霜去紙上炒過後入麝香同研令細每用一字以鷄羽掠在瘡上日使三兩度隨時展去藥無令嚥津 治小兒腎疳并疝氣偏墜寒熱方 没藥【炮】甘草【各二分】硫黄 木香【炮】胡黄連【各一分】 右為末用蒸肉丸如麻子大蓯蓉湯下二丸可兩服【荘氏第七用此方】 通治五疳方五疳保童丸 治小兒乳食不擇冷熱好飡肥膩恣食甘鹹臟腑不和生疳 青黛 苦楝根皮 夜明砂 五棓子 蘆薈 黄連 龍膽草白蕪荑 乾蟾【各一分】麝香【少許】蟬蛻【去嘴爪一分】猪膽【大者五個拌諸藥焙】 已上粟米煮糊為丸如麻子大一嵗兒 三丸不拘時米飲下日三服忌猪肉 大蘆薈丸 治疳殺蟲和胃止瀉 胡黄連 黄連 白蕪荑【去扇】蘆薈 木香 青皮白雷丸【破開紅者不用】鶴蝨【微炒各半兩】麝香【二錢另研】 研為末 粟米飯丸菉豆大每服二十丸米飲下【愚按】前方肝脾疳積食積發熱目生雲翳或疳熱頸項結核或耳内生瘡肌體消瘦發熱作渇飲食少思肚腹膨脹或牙齦蝕落頰顋腐爛或隂囊玉莖生瘡或脇胸小腹作痛並効内青皮以龍膽草代之麝香不用尤効 蘆薈丸【曽氏】主五疳八痢蚘蟲臟腑虛弱身體瘦悴頭髮焦疎腹青筋小便白濁渇水無度洞泄不時穀食難化遍身瘡疥神色乾燥此藥大能養胃壮氣止痢除蟲長肌 南木香 丁香【各二錢半】訶子【去核取肉】肉豆蔲【各半兩】史君子肉 蘆薈【各四錢】子肉【壹兩薄切用瓦盛慢火焙乾】 右除史君子肉薄切於乳鉢肉極細杵仍将前南木香等四味濕麫裹煨至香熟取出地上冷去麵剉焙同肉蘆薈為細末再入乳鉢同史君子肉杵勻煉蜜丸作麻仁大每服三十丸至五十五丸温米湯送須是空心服之兒小米湯化服 萬應丸 治諸疳證胃口有熱飲食不進頭髪作穗面色痿黄 五棓子【去内蟲屑】胡黄連 青皮【去白】陳皮【去白】黄蘖 神麯 麥芽【淨洗焙乾】三稜【炮剉】莪术【炮剉】蕪荑 檳榔 龍膽草 川栜子肉 史君子【各一兩】 上除檳榔不 過火麥芽二味外餘十二味剉碎炒令微焦色冷同前檳榔麥芽研為細末水煮麫糊丸麻仁大每服二十丸至五十丸或七十丸温米清湯無時送下或空心兒小者丸粟穀大粒數下法同前 博濟方至聖青金丹 治小兒一十五種風疾五般疳氣變蒸寒熱便痢花糞脚細肚脹肚上青筋頭髪稀疎多喫泥土撏眉毛咬指甲四肢羸瘦疳蚘咬心瀉痢頻併饒驚多疳蝕口鼻赤白瘡疳眼雀目悉皆能治 青黛【上細好者二分研良方三分】雄黄【二分研細良方二兩】龍腦【少許研局方一字】朱砂【一分研良方一錢】膩粉【一分良方一錢】胡黄連【二分良方二兩】熊膽【一分用温水化入藥良方一錢】白附子【二枚良方一錢局方二錢】蘆薈【一分研良方一錢】麝香【半分研】蟾酥【一皂子大局方一字】鈆霜【少許良方皆同局方一字】水銀【一皂子大局方一錢同膩粉研不見星】 已上一十三味細研 杵羅為末後再都入乳鉢内細硏令勻用豶豬膽一枚取汁熬過浸蒸餅少許為丸如黄米大曝乾於瓷器内收宻封或要旋取每服二丸各依湯使如小兒患驚風天吊戴上眼睛手足搐搦狀多端但取藥一丸用温水化破滴入鼻中令嚏噴三五遍後眼晴自然放下搐搦亦定更用薄荷湯下二丸小兒乆患五疳四肢瘦小肚髙撏眉喫土咬指甲髪稀疎肚上青筋粥飲下二丸小兒變蒸寒熱薄荷湯下二丸化破服小兒乆患瀉痢米飲下二丸小兒乆患疳蚘咬心苦楝子煎湯下二丸小兒患鼻下赤爛口齒疳蟲并口瘡等用兒孩子妳汁研二丸塗在患處小兒患疳眼雀目用白羊子腹一枚以竹刀批開内藥二丸在肝内以麻縷纒定用淘米泔水内煮令熟空腹喫仍令乳母常忌毒魚大蒜鷄鴨猪肉等此藥若小兒常隔兩三日喫一服永無百病不染横夭之疾凡有患俱與服必有功效 靈苑紅丸子 治五疳肥孩兒 郁李仁【一百粒用温水浸去皮尖】 坯子臙脂【一分】麝香【半錢别研】 右先研郁李仁細爛次入臙脂麝香同研用粳米生瘡出血肛門不收毛髪焦黄伹是疳疾神效 乾蝦䗫【五箇燒灰】胡黄連 宣連 鶴蝨 肉豆蔲苦揀根白皮 雷丸 蘆薈 蕪荑 雄黄【一分飛過】 右為末麵糊為丸菉豆大雄黄為衣每服十五丸飯飲下 張氏香蟾丸 治五疳殺蟲消肚膨止痛住瀉痢生肌膚 乾蝦䗫【酥炙黄色】大黄連【洗去鬚】蕪荑仁 蘆薈 右件等分為末猪膽麵糊為丸如桐子大每用四十粒用飯飲吞下不拘時一日二服至三服忌生冷宿食毒物 荘氏五疳丸 熊膽 蕪荑【去皮各一錢】麝香【一字】胡黄連【别杵為末一分】大乾蟾【用上截去膊剉碎入在餅内鹽泥固濟以炭火燒通赤取出停一夜取藥研為細末秤一分】 右件先将蕪荑研極細次入麝香次入胡黄連蟾研末令勻傾出却研熊膽以沸湯鎔化再入前四藥飯為丸如麻子大每服三丸至五丸一日三服用薄荷湯下量兒大小臨時加減丸數 譚氏蝦䗫丸 治五疳羸瘦毛髪稀疎揉鼻咬甲好食泥土腹大頸細痢如泔淀乳食不消小便白濁緑礬【半斤為末】棗【一升半去核】 先用米醋五升并礬煮 熟後入黄連肆兩訶子去核二兩使君子二兩夜明砂二兩乾蝦䗫四個燒灰存性同搗碎入前藥内攪勻直到乾焦為度再杵羅為末肉丸如黍米大三四嵗每服三十丸米飲下乳食前 張渙夜明丹 治五疳腹脹目澀多睡 夜明砂【一兩㣲炒】胡黄連 草龍膽 苦棟根【各半兩】乾蝦䗫【五個燒存性並為細末後用】蘆薈 青黛 麝香【各細研一分】 右件一處拌勻粳米飯和丸如黍米大每服十粒米飲下不拘時量兒大小加減 劉氏金蟬丸 治小兒五疳羸瘦合面卧地筋青腦熱吐瀉無度渾身壮熱口舌生瘡痢下膿血心腹脹滿喘促氣急乳食全少多啼嘔逆飲食不化或時增寒多涕欬鼻下赤爛十指皆癢蝕於唇齒味更研令勻糊為丸如菉豆大每服三四嵗十丸四五嵗十五丸米飲下食前服 王氏保童丸 治五疳消化宿滯進食長肌肥孩兒胡黄連 草龍膽【末炒紫色各半兩】史君子 木香 蘆薈【細研各一錢】大麥糵【半兩巴豆三七個去皮心同麥糵炒令蘖紫色去巴豆不用以蘖為末】川苦棟【一分炒紫色】 右為細末同研令細用醋糊為丸如菉豆大每服十粒至十五粒米飲下不計時此藥大治小兒疳腹脹 吳氏黄耆飲子 治小兒五疳或傷脾腹脹髪黄時時壮熱頭上虛汗日漸黄瘦或泄瀉 綿黄耆【一兩】人參陳皮【㣲炒不去白】白茯苓 白檳榔【極大者】甘草【炙各半兩】肉豆蔲【一箇小者】 剉為麤末每服三錢水一大盞慢火 煎至七分濾去滓時時與服温喫 趙氏家傳治小兒五疳退黄榮肌膚解積熱壓驚消飲進食 史君子【二十一個】胡黄連【半兩】五靈脂 蟾頭【炙令焦各一分】麝香【半錢研】蘆薈 熊膽【各研二錢】 研為末燒粟米飯為 丸菉豆大每服二十丸米飲下 治小兒五疳面色黄瘦身體壮熱喫乳食不能消化眼目澀痛及胸膈痰涎愛食酸鹹常多瀉痢 胡黄連 母丁香 黄連【㣲炒去毛】蘆薈 熊膽【研各半兩】麝香【一分細研】蟾頭【一枚塗酥炙焦黄】 右為末用牛膽和丸菉豆大如患心藏疳煎蕪荑甘草湯下三丸食疳瀉血或赤白痢新汲水下三丸吐逆不止及水瀉生薑湯下眼疳羊子肝血與酒和看多少微煎下三丸【荘氏第四用此方】 脂連丸 治五疳潮熱腹脹髪焦 胡黄連【半兩】五靈脂【一兩】 研為末豶猪膽汁丸麻子 大米飲下 冷熱疳疳之新者為熱疳面黄臉赤骨熱盗汗鼻乾口臭唇焦煩渇心躁驚悸情意不樂若疳之乆者為冷疳目腫腹脹便利不定瀉糞肥膩或似油珠煩渇黄瘦熱疳病多在外冷疳病多在内又有冷熱二證交互非新非乆不内外因者 治冷疳木香丸 木香 青黛【另研】檳榔 肉豆蔲【去皮各一分】麝香【另研錢半】一續隨子【一兩半炒】蝦䗫【三個先用繩繫晒乾燒存性】 右末蜜丸如菉豆大每服三五丸至一二十丸薄荷湯下食前 湯氏云小兒冷疳多渇好卧冷地煩躁啼呌飲食不進漸成羸瘦其難明有若熱症但大便滑泄百藥不效是也因女子百藥俱試而無偶中者竟與錢氏木香丸不數服而愈自後凡有此證無不獲騐 治熱疳胡黄連丸 胡黄連 黄連【各半兩】硃砂【一分】右上二物為細末研入硃砂末都填入猪膽内用淡漿於砂銚子内懸胎煮一飯時乆取出研入蘆薈麝香各一分飯丸如麻子大每服五七丸至一二十丸米飲下食後 一方加蝦䗫半兩不燒 治冷熱疳如聖丸【方見疳瀉】 無辜疳巢氏兒面黄髪直時壮熱飲食不生肌膚積經日月遂至死者謂之無辜言天上有鳥名無辜晝伏夜遊洗濯小兒衣席露之經宿此鳥即飛從上過而取此衣與小兒著并席與小兒卧便令兒生此病 聖惠小兒無辜腦後有核如彈丸揑之反下轉是也凡小兒有此物如禽獸舌下有禁蟲若不速去當損其命此核初生軟而不痛中有蟲如米粉得熱氣漸長大大則筋結定定即蟲隨血氣流散所有停留子母相生侵食臟腑肌肉作瘡或大便泄膿血致使小兒漸漸黄瘦頭大髪立手足細弱從兹夭折也 夫小兒無辜疳痢者大腹泄痢膿血毛髪皮膚枯槁肌體日漸瘦羸腸胃既虛痢無時節故名無辜疳痢也 漢東王先生云小兒無辜疾者古云天上有一鳥名無辜因晒小兒衣服失取過夜遇此鳥過尿之令兒啼呌諸病所生日漸黄瘦者非也此盖是八邪所傷得之其八邪者饑飽勞役風驚暑積謂之八邪乆則令人日漸黄瘦喫食不長肌肉夜間多哭身上或發微微壮熱多渇喫食不知饑飽或生瘡癬是也 朱氏八片錦歌孩子無辜氣多因母作為若人能慎䕶安得見尫羸驚薄成風疾暄寒作氣痿須交除病乳莫更著重衣喫食無令早能言不怕遲論中八不許胸起力頻㣲頭皮光哲哲毛髪薄離離肝壅浸雙眼脾黄入四肢渾身生疹遍體是瘡痍瀉痢無休歇増寒少定時綉毬全不顧竹馬豈能騎白暈眸中現清涎口畔垂鬬牙須咬甲舉手要撏眉夜夜餐瓜果朝朝食土泥胃傷腸肚脹肺盛喘何疑飲食無休歇躭眼似醉迷 肥兒丸 治小兒腦後項邊有物如彈子按之轉動軟而不痛名無辜疳乆服神效 胡黄連 神麯【炒】麥蘖【各五錢】檳榔【三錢】木香【二錢】肉豆蔲【麫裹煨】史君子肉【各二錢半】 研為細末蒸餅丸如黍 米大用米飲食逺服 聖惠鼈甲散 治小兒無辜疳項細肚大毛髪乾立作穗 鼈甲【三分塗醋炙黄去裙襴】檳榔【三顆】沉香 漏蘆 牛蒡子【㣲炒】史君子 赤芍藥 訶梨勒皮 甘草【炙㣲赤剉各半兩】 已上搗羅為散每服一錢以水一小盞煎 至五分去查不計時量兒大小分減温服 張渙蝎虎丹 截疳去毒 乾蝎虎【雄者微炙一枚】蝸牛殻 蘭香根 澱花【各一分已上搗羅為細末次入】雄黄【水磨者細研】麝香【細研各一分】龍腦【半分細研】 右通拌勻煎米醋打白麵糊和如黍米大每服十粒煎脂麻湯下乳食後 香甲湯 截疳辟邪 漏蘆【一兩】沈香【剉】牛蒡子【微炒】訶梨勒皮【㣲炮】安息香鼈甲【塗酥炙黄去裙襴】乳香【硏各半兩】 右搗羅為細末同乳香拌勻每服一錢水八分入人參少許煎四分去滓放温服量兒大小加減 張渙無辜疳痢玉粉散 定痢截疳 胡粉【一兩】白龍骨水磨雄黄【各研微炒】楮木根白皮 漏蘆 白馬夜眠【洗淨焙乾各半兩】 已上搗羅為細末都拌勻每服一字 至半錢以雞卵清調下乳食前 二肝丹 治無辜疳痢不止 地膽草 菖蒲【一寸九節者】漏蘆【各一兩】胡黄連 地榆【各半兩已上搗羅為細末次用】鷄肝【薄切】猪肝【同入鹽少許用諸藥煮肝熟各一兩】 右件同於石臼中搗一二百下成膏和丸如黍米大每服十粒麝香湯下食前量兒大小加減 梅肉散 治無辜疳渇利不止眼出障翳身體浮腫烏梅肉【炒乾】綿黄耆 乾葛【各一兩】川黄連 根乾薑【炮】甘草【炙各半兩】 已上搗羅為細末每服一錢 水一盞煎至六分去滓放温時時與服 藍葉湯 治無辜疳血痢不斷 藍葉【一兩】地龍 人參【去蘆頭】烏梅肉 冬瓜仁 黄連 赤茯苓 蝸牛殻【微炒各半兩】 已上搗羅為細末每服一錢水一小 盞煎至六分去滓温服乳食前 天靈丹 治無辜疳痢乆不差 天靈盖【一個】乾蟾【一兩燒灰】胡黄連 莨菪子【水淘去浮者炒令黑色各半兩】砒霜【一分同天靈盖濕紙三五重裹膠泥固濟於大炭火上燒冷通赤取出冷已上都搗細為細末次入】麝香【一分】 右件都拌勻軟飯和丸如黍米大每服五粒乳汁下量兒大小加減服之 温藏湯 治小兒無辜疳痢乆不止手足逆冷 肉豆蔲【去壳】乾薑【炮各一兩】龍骨 當歸 厚朴【去粗皮塗生薑汁炙令香熟各半兩】附子【一枚重半兩炮去皮臍】茅香【半分剉】 已上搗 羅為細末每服一錢水八分一盞入生薑三片煎至五分去滓温服乳食前 朴附丹 治無辜疳痢赤白相雜 厚朴【塗生薑汁炙令香熟】訶梨勒皮【麫裹炮各一兩】附子【一枚炮去皮臍】龍骨 烏梅肉 赤石脂【各半兩】 右件搗羅為細末鍊蜜和丸如黍米大每服十粒米飲下乳食前 人中白散 治小兒無疳氣寒熱積滯不化肚腹脹痛 人中白【一分】麝香【半分】蝦䗫【塗酥炙焦】蘆薈【各半兩】 右件藥細研為散每日空心及晚後用熟水調下半錢服後當下惡物量兒大小加減服之 硃砂丸 治小兒一切無疳黄瘦腹痛或痢有蟲冷之與熱悉主之 硃砂【一分細研一方用三分】菖蒲 漏蘆【各一兩】雄黄【一分細研一方用三分】乾蟾【一枚酥炙令黄】麝香【一兩細研一方用一分萬全方亦用一分】 右件藥搗羅為細末都研令勻用粟米飯和丸如麻子大每服以粥飲化下二丸空心午後各一服隨兒大小以意加減 决明子丸 治小兒冷熱無疳或時驚熱或時夜啼大便青黄白汁頭熱身熱頭髪作穗四肢黄瘦不多食物 用馬蹄决明子二兩搗羅為末鍊宻和丸如麻子大每於食後以熟水下二丸更量兒大小加減服之 漏蘆散 治小兒無疳肚脹或時瀉痢冷熱不調用漏蘆一兩搗細羅為散每以猪肝一兩散子一錢鹽少許斟酌以水煎熟空心頓服粥飲下 漏蘆丸 治小兒無疳痢羸弱不欲飲食及腹内蟲動作多吐清水 漏蘆【二兩】猪肝【煿乾】楮株根白皮【剉各一兩】右件藥搗羅為末鍊蜜和搗一二百杵丸如彈子大每服以温水研一丸不計時量兒大小分減服之 聖惠又方用地膽子一兩搗細羅為末每服一錢以猪肝一兩入鹽少許煮熟無時量兒大小分減食之 治小兒無疳痢不止方 右用没石子二枚炒令赤黑色搗細羅為散以麫半匙和作餅子煿熟却研為末不計時以粥飲調下半錢量兒大小加減服之 外臺備急治小兒無疳痢方 當歸 龍骨 黄連 人參 没石子 甘草【炙各一兩】 右六味搗散蜜丸服三丸日再以差為度大小増減量之 外臺救急療小兒瘦頭乾無兼痢方 右用馬齒莧搗絞汁服三合以差止 子母秘録治小兒無痢赤白兼成疳方 右用胡粉熟蒸熬令色變以飲服之 傳騐治一嵗至兩嵗小兒無病方 右用夜明砂熬為散任意拌飯并喫食與喫三嵗號乾無辜 證治凖繩卷九十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十三 明 王肯堂 撰 㓜科 脾臟門 五疳 五疳出蟲方聖惠五疳乆而不瘥則腹内有蟲肌體黄瘦下痢不止宜服藥出之則疳氣漸退其蟲状如絲髪或如馬尾多出於腹背及頭頂上若蟲色黄白及赤者可治青色者不可療也 顱經朱砂丸 治孩子疳痢辨蟲顔色定吉凶朱砂【半石連大】阿魏【如朱砂大】蝙蝠血【三兩滴】眉酥【少許】 先細 和少許口脂調用桃栁枝煎湯浴兒後看兒大小以菉豆大填兒臍中後用紙可臍中貼之用青衣盖兒看蟲出來黄色輕青黒色重 聖惠乾蟾丸 治小兒五疳及驚風出蟲定生死乾蟾【一枚五月五日者良】蛇蜕皮【一條火煅】穀精草【二兩花前藥同入礶子内以鹽泥固濟晒乾燒令通赤放冷研細】胡黄連 瓜蒂 母丁香【三味同為末】牛黄 龍腦 朱砂 雄黄 蘆薈 天竹黄麝香【各一分】青黛【半兩】 右件藥都入乳砵内研令極細用豶猪膽汁前麫糊和丸如菉豆大一二嵗兒以温米泔半合化下五丸服藥後以桃栁湯浴兒着青衣盖疳蟲當出衣上及眉毛鬢邊如細麩片子或如糝面塵毒黒色者難治黄白色易治仍宜粥飲下二丸日三服甚者半月内差 麝香丸 治小兒五疳瘦弱毛髪乾焦口鼻多癢有蟲麝香 蘆薈 粉霜 朱砂【各一分】蟾酥【一白豆許】皂莢【三寸燒灰】蛇蛻皮【五寸燒灰】蝙蝠【三個取血拌入藥末】 右件藥都細研以油鎔蠟和丸如小豆大先以桃栁湯洗兒後用藥一丸塗於臍中上以醋麫封之良乆即蟲出黄白赤者易治黒者難療 蘆薈丸 治小兒五疳四肢乾瘦腹脹氣麤頻揉鼻眼宜服此出蟲 蘆薈 牛黄 蟬殻【各一分】膩粉 粉霜 硫黄 麝香【各一錢】田父【一枚燒烟似絶便住】青黛【半兩】巴豆【十粒去皮心膜油】蛇蛻皮【一條燒灰】 右為極細末令勻以粳米飯丸如菉豆大每服以温水下二丸良乆煎桃栁水浴兒後以青衣盖遍身當有蟲出白黄色者可治青黒者難治 出蟲丸 治小兒五疳乆不差羸瘦極甚 朱砂 麝香 牛黄 蝸牛子【炒】夜明砂【炒】熊膽【各一分】蟾酥【半錢】 上件藥都細研以麫糊和丸如菉 豆大每服以温水下三丸更别以水研一丸滴向鼻中得嚏五七聲良乆當有蟲隨汗出立效 乾蟾丸 治小兒五疳出蟲 乾蟾【一枚燒灰】天靈盖【灰半兩】麝香【半分】蟬殻【去足炒】鼈甲【酥炙黄焦去裙襴各一分】 已上藥為細末每用燒飯和丸如菉 豆大二嵗已下以蛤粉湯下一丸三嵗以上至五嵗二丸服藥後續以桃栁湯浴兒後用青衣盖之當有蟲子出赤白者輕黒者重 熊膽丸 治小兒五疳出蟲 熊膽 朱砂 麝香 蚺蛇膽 蜋【炒】瓜蒂【各半兩】 右件藥為極細末入研了藥令勻用豶豬膽汁和丸如菉豆大先用桃栁湯浴兒了用粥飲下三丸以青衣盖當有蟲出也 定命散 治五疳有蟲 乾蝦䗫【一枚燒灰】 蛇蛻皮【炒】 蟬蛻【各一分】 右件為極細末入麝香末半錢研勻但是一切疳至午時後以煖水調下半錢一三嵗即服一字後煎桃栁湯放温浴兒了便用青衣盖當有蟲出即效 青黛丸 治五疳體熱乾瘦髪立鼻癢有蟲不欲飲乳青黛 蘆薈 人中白【各半兩】豬牙皂角 蟬殻【各半兩】麝香【一分】胡黄連【二分】蟾涎 人乳汁【各少許】 右件為末五月五日午時修合以粽子肉肉及蟾涎乳汁丸如黍米大以桃栁湯浴兒後以米飲下三丸後着青衣裹兒看身上有蟲出青黒者不堪白黄赤者易差 錢乙胡黄連麝香丸 治疳氣羸瘦白蟲作 胡黄連 白蕪荑【各一兩半】麝香【一錢】黄連 木香【各半兩】辰砂【一分】 右末麫糊丸如菉豆大米飲下五七丸至三五嵗可十五丸無時 錢乙榆仁丸 治疳熱瘦悴有蟲乆服充肥 榆仁 黄連【各一兩】 右為末用豬膽七枚破取汁與藥同和入碗内甑上蒸九日每日一次日數足入研麝香半錢湯浸蒸餅和丸菉豆大每服五七丸至一二十丸米飲下 蛔疳小兒食乳飯早食肉太早或腸胃停蓄甜膩化為蛔蟲皺眉多啼嘔吐清沫腹中作痛肚脹青筋唇口紫黑揺頭齒癢是也 玉訣歌惡哭痰青蛔齩心涎生積冷痛難任每餐甜物并時果致得蟲生病轉深 先用史君子散蘆薈丸取蛔後温脾胃 史君子散 治小兒疳蛔 史君子【十箇瓦上炒為末】甘草【膽汁浸一夕】白蕪荑【各一分】苦楝子【五個炮去核】 研為末每服一錢水煎服 蘆薈丸 治小兒疳蛔 蘆薈 安息香 胡黄連 枳殻【麩炒各一錢】史君子【三七個炒】蕪荑【一分】定粉【一錢半】麝香【少許】 右末豶豬膽糊丸如菉豆大五七丸米飲吞下 張渙三根散 治蛔疳蟲動啼呌不止每至月初間尤甚狀如神祟 貫衆根 棠梨根 醋石榴根【各一兩】栗刺 故綿乾漆【各半兩】 右件藥六味並燒灰存性搗羅為細末每服一錢用水八分煎四分去滓放温服不拘時 除毒丹 此方治蛔疳不差傳染兄弟姊妺 鬼臼【一兩去毛】苦參【剉】青箱子 草龍膽【各半兩】硫黄緋絹 乾蝦蟇 白礬【各一分】 右件藥並燒灰存性搗羅為細末煉蜜和如麻子大每服十粒磨沉香湯下量兒大小加減 豬肚丹 治小兒疳瘦盗汗多倦少力大便有蟲曾經大効 川黄連【揀净】胡黄連 木香【各一兩】羗活 蘆薈 肉豆蔲 鼈甲【酥炙去裙襴】白蕪荑【各半兩】 右件搗羅為細末用豶豬肚一個洗刮令淨先以好香白芷貳兩内肚中蒸極熟去白芷不用却入諸藥縫合再蒸如泥取出同猪肚搗二三百下成膏丸如黍米大每服十粒米飲下不拘時量兒大小加減 穀精丹 治諸病下蟲如絲髪或如馬尾甚者便至天傷 穀精草【三兩入缾子内鹽泥固濟用慢火煨通赤為度取出】乾蟾【三枚五月五日取者用酥炙黄】皂莢【三十燒灰】胡黄連 瓜蒂 母丁香【各半兩已上搗羅為細末次入】粉霜 蘆薈 麝香【各一分並細研】 右件都拌勻用猪膽汁和如黍米大每服十粒米泔放温下量兒大小加減 桃栁湯 服諸藥後用此法助之 桃枝【二兩】 栁枝【二兩】 右件並剉碎以水兩大碗煎數沸通手浴兒甚佳浴兒畢用一青衣服盖之疳蟲自出為驗 小兒合地面無顔色啼聲乍髙狀似心痛往往口乾發動有時醫人不識妄呼見祟不知小兒曾喫生肉肉化為蟲此方大效苦楝丸 苦楝根 鶴蝨 朱砂【各一兩】檳榔【三個】麝香【一錢】 右末麫糊丸如小豆大每服三丸白湯下日三服忌毒物 下蟲丸 治疳蛔諸蟲 新白苦楝根皮【酒浸焙】緑包貫衆 木香 桃仁【浸去皮焙】蕪荑【焙】 鷄心檳榔【各二錢】鶴蝨【炒一錢】輕粉【五分】乾蝦蟇【炙焦三錢】史君子【五十取肉烺】 右為末麫糊丸麻子大每服一二十丸天明清肉汁下内加當歸川連各二錢五分 脊疳蟲食脊膂身熱羸黄積中生熱煩渇下痢拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒或十指皆瘡頻齧爪甲是也 聖惠金蟾散 治小兒脊疳頭大項細四肢黄瘦肚大胸髙毛髪乾立 蟾【一枚大者塗酥炙令焦黄】夜明砂【㣲炒】桃白皮 樗根白皮地榆 黄檗【各剉】訶梨勒【煨用皮】百合 白蕪荑【㣲炒】人參【去蘆頭】川大黄【剉碎㣲炒】黄連【去鬚各三分】胡粉【三錢】丁香【三七粒】檳榔【一分】 右件藥搗細羅為散每服用粥飲調下半錢日三服 地骨皮丸 治小兒脊疳漸漸黄瘦以手指擊之背如鼔響脊骨髙是也此因妳熱所致 地骨皮 紫參 黄蓍【剉】川大黄【剉碎㣲炒】郁李仁【湯浸去皮尖㣲炒各半兩】龍膽【去蘆頭】子芩 枳殻【麩炒微黄去瓤】木香豬苓【去黒皮】海蛤【細研各分】 右件藥搗羅為末煉蜜和丸如菉豆大每服以温水研下五丸日三服量兒大小加減服之常得㣲利為効 殺疳丸 治小兒脊疳日漸羸瘦腹中有蟲 没石子 瓜蒂 鶴蝨【並細研各半兩】蟾頭【炙令焦黄】蘆薈青黛【並細研各半兩】麝香【細研】膩粉【研入各一分】 右件藥搗羅為末以糯米飯和丸如黍米大每服以粥飲下五丸日三服量兒大小以意加減 蘆薈丸 治小兒脊疳腹内有蟲上攻背膂脊骨漸髙肌體羸瘦 蘆薈 青黛 朱砂 麝香【各細研】熊膽【研入】胡黄連【去鬚】貫衆 地龍【㣲炒】黄連【去鬚】蟬殻【㣲炒去足】雷丸【各半兩】蝦䗫【一枚塗酥炙令焦黄】 右件藥搗羅為末用蝸牛肉研和丸如麻子大每服以粥飲下五丸日三服量小兒大小增減服之 青黛丸 治小兒脊疳四肢瘦弱腹脹壯熱頭髪乾疎時時煩渇脊骨如鋸 青黛 朱硃【各細研】夜明砂【㣲炒】定粉【各一分】蟾酥【研入】熊膽【細研】羊角【屑】犀角【屑各半分】黄連【半兩去鬚】麝香【一錢細研】 右件藥搗羅為末用軟飯和丸如菉豆大每一嵗以粥飲下二丸 第五脊疳十指爪甲癢痛頭髪焦乾肚腹虚明脊骨如鋸時時下利狀如青淀或膿或血硃砂丸 天靈盖【炙一個】柴胡 白术 麝香【各一錢】檳榔【一個】 右件棗肉為丸如麻子大每服三丸米飲棗湯下 朱氏治小兒脊疳瀉血不止方 定粉 好醋 頭髪【少許剪碎】 右件為團塼襯火煅通赤細研米飲下半錢 荘氏治小兒乆下血不止謂之厯脊疳方 用穿山甲米醋浸炙為末每服一錢米飲調下食空服 腦疳胎中素挾風熱生下乳哺越常頭皮光急滿頭餅瘡腦熱如火髪結如穗徧身多汗顋腫髙是也仙人水鑑小兒三嵗已下多睡卧合面在地者便是腦中疳氣宜服此方 黄葵花 菊花 釜下墨 硝石 栢葉【各等分】 右為散吹入鼻中永不合面卧地也吹鼻中有惡物似泥泄數條即便是腦中疳氣此是殺人之本 小兒腦疳乳母宜服此方 栢葉 松葉 黄葵花 鼓子花 鼈甲 虎骨檳榔 大黄【各二兩】 右並生為末與醋三升煎膏丸如菉豆大每日空心飲下三丸効 藥性論治小兒腦疳方 右研蘆薈不以多少為細末每用少許吹鼻中殺腦疳鼻中癢 聖惠牛黄丸 治小兒腦疳身熱髪枯 牛黄 蘆薈【各細研】熊膽【研入】胡黄連 木香 犀角【屑各一分】龍腦 麝香【各細研】蟾酥【研入各半分】青黛【細研半兩】 右件藥搗羅為末都研令勻以麫糊和丸如黄米大每服以温水下五丸日三服量兒大小以意加減 龍腦丸 治小兒腦疳羸瘦煩熱 龍腦 麝香 雄黄【各一錢】胡黄連【末】牛黄 朱砂熊膽 蘆薈 乾蝦䗫【灰各一分】 右件藥都研令如粉以水化熊膽和丸如麻子大如硬更入糯米飯同丸每服用薄荷温湯下三服日三服量兒大小以意加減 吹鼻龍腦散 治小兒腦疳鼻塞頭痛眼目昏羞明怕日 龍腦 麝香【各細研少許】蝸牛殻【炒令黄】蝦䗫【灰】瓜蒂黄連【去鬚】細辛【各一分】 右件藥搗羅細為散入瓷合内貯之每取少許吹於鼻中每日兩上用之 治小兒合面卧地多睡或氣急面黄哭聲髙呌或心痛口乾葢是因曽喫生肉如此腹内有蟲方 鶴蝨【二分】茯苓【一兩煨】木香【一分】苦楝根【三兩】檜株根【半兩】 右先将二味根用水一斗煎成膏然後将三味為末搜和成丸黍粒大每服三五丸米飲下【荘氏第十三用此方】 第七腦疳鼻下赤爛身心煩躁鼻内生瘡頭髪自落日夜痛無休歇狀似鬼形安息丸 安息香 丁香 胡黄連 麝香 雄黄【各一錢】肉豆蔲 金銀箔【各五片】 右末煉蜜丸如麻子大每服三丸米湯下 龍膽丸 治腦疳腦熱瘡 龍膽草 升麻 苦楝根皮【焙】赤茯苓 防風蘆薈 油髪灰【各二錢】青黛【乾】黄連【淨各三錢】 右為末豬膽汁浸糕糊丸麻子大薄荷湯下仍以蘆薈末入鼻 乾疳身體壯熱或時增寒舌澀口乾睡多盗汗皮膚枯燥髪立毛焦乳食雖多肌肉消瘦四肢無力好睡昏昏日往月來轉加尫瘁是其也 瘦瘁少血舌乾多啼其病在心目不轉睛雖啼無淚其病在肝身熱尿乾手足清冷其病在腎聲焦皮燥大便乾結其病在肺撘癡眠胸腕乾渇其病在脾 仙人水鑑獨治乾疳方 天靈葢 生鼈甲 波斯青黛 黄鹽【已上各一分陶隠居云北海黄鹽草粒麄以作魚鮮及鹹葅】 右並同研令細日服一字空心熟水下若是濕疳不治乾疳治之不過三服神效 聖惠天竺黄散 治小兒乾疳心臟煩熱眼目赤澀皮膚乾燥夜多盗汗羸瘦不能乳食 天竺黄【半兩】牛黄 雄黄 朱砂 蘆薈 麝香【各細研】蟾頭【炙令焦黄】胡黄連 犀角【屑】木香 甘草【炙㣲赤剉】鈎藤【各一分】龍腦【一錢研細】 右件藥搗細羅為散都研令勻每服以温水調半錢日三服量兒大小以意加減 治小兒乾疳體瘦煩熱眠卧不安方 牛黄 雄黄 蘆薈 青黛【各細研】丁香 黄連【去鬚】熊膽【研入】蛇蛻皮【灰】天竺黄 天漿子【微炒】犀角【屑各一分】胡黄連【半兩】蟾酥【半錢研入】麝香【一錢細研】 右件藥搗羅為末更研令勻以煉蜜和丸如菉豆大每服以粥飲下三丸日三服量兒大小以意加減 青黛丸 治小兒乾疳肌體羸瘦皮毛乾焦發歇寒熱昏昏多睡 青黛【三分細研】牛黄 蘆薈 朱砂 麝香 雄黄【各細研】胡黄連 蛇蛻皮【灰】龍膽【去蘆頭】蟬殻【㣲炒各一分】蟾【一枚塗酥炙焦黄】 右件藥搗羅為末都研令勻用麫糊和丸如黍米大每服以粥飲下三丸日三服量兒大小臨時增減 牛黄丸 治小兒乾疳煩渇壯熱皮膚枯燥日漸羸瘦牛黄【半錢細研】雄黄【細研】黄連【去鬚】蘆薈 天竺黄【各一分】龍腦 麝香【各一錢細研】甘草【半分炙㣲赤剉】 右件藥搗羅為末都研令勻用糯米飯和丸如菉豆大每一嵗以粥飲下一丸 胡黄連丸 治小兒乾疳瘦弱不能乳食髪立腦乾肌體柴瘦 胡黄連【末半兩】朱砂 波斯青黛 蘆薈【各三分】麝香【一分】蛇蛻皮【一條燒灰】蟾酥【一杏仁大】 右件藥都研為末用豬膽一枚取法酒一盞和藥末都於銚子内熬如膏丸如菉豆大五嵗至七嵗以粥飲下五丸日三服三嵗已下三丸 青黛散 治小兒乾疳日乆不差骨立形枯諸治無效者 青黛 朱砂 蘆薈 地龍 夜明砂【各㣲炒】乾蝦䗫【灰】熊膽【各一分】麝香【二分】 右件藥都細研為散每服半錢空心以粥飲調下更用少許藥吹入鼻中後以桃枝湯看冷熱浴兒衣葢有蟲子出為效也 牛黄丸 治小兒乾疳體熱羸瘦心神煩躁少得眠卧牛黄【細研】朱砂【細研水飛過】子芩 犀角【屑各半兩】麝香【一分細研】 右件藥搗羅為末都研令勻以糯米飯和丸如麻子大每服用粥飲下三丸量兒大小增減服之 按乾疳既是五藏之涸則當以人參白术散加減八味丸之類補而濡之若専恃已上諸丸藥恐無瘉理 内疳聖惠云小兒乳食不消心腹虚脹眼目澀癢體熱皮枯腸胃不調痢下五色漸漸羸瘦蟲食肛腸日月彌深痢轉不止故號内疳 錢氏云疳在内則目腫腹脹利色無常或沫青白漸瘦弱此冷證也宜使君子丸史君子丸 治藏府滑及疳瘦下痢腹脇脹滿不思乳食常服安蟲補胃消疳肥肌 厚朴【去麄皮薑汁塗炙半兩】史君子【去殻一兩麫褁煨】陳皮【去白一分】甘草【炙剉半兩】訶子【半兩半生半煨去核】青黛【半兩是兼驚及帶熟渇者宜此方如只藏府不調不用青黛】 右為細末煉蜜和丸如小鷄頭大每服一丸米飲化下兒生百日已上三嵗已下服半丸乳汁化下元方無青黛 東垣厚腸丸 治小兒失乳以食飼之不能剋化或生腹脹四肢瘦弱或利色無常 陳皮 半夏 蒼术 人參【各三分】麥蘖 枳殻麯末【各五分】青皮 厚朴【各二分】 右為細末麫糊丸如麻子大每服二十丸温湯送下忌飽食 張渙金粟丹 治腹大疳瘦好喫泥土泄利不調乾蟾【五枚酥炙焦黄】川黄連【夏用二兩冬用一兩】母丁香 厚朴【薑汁製】草龍膽【各一兩】夜明砂【㣲炒】蟬蛻【洗】訶子皮【微炮各半兩已上搗羅為細末次用】好朱砂【研細水飛】青黛【研各一兩】好麝香【半兩研】 右件一處拌勻用煉蜜一半白麫糊一半和如黍米大每服十粒米飲下不拘時量兒大小加減 本事芎朴丸 治小兒疳瘦瀉白水腹脹 芎藭 厚朴【各一兩】白术【半兩】 右為細末煉蜜丸如小彈子大每服一丸米飲化下三嵗已下半丸 小兒腹大泄瀉水穀不化喫食不知饑飽累効 神麯【炒】麥芽【炒】三稜 青皮 香附 山查 厚朴 甘草 藿香 枳實 地黄 砂仁 黄連子【各等分】 右為末白湯調下量兒大小加減 聖惠木香丸 治小兒内疳乳食不調心腹脹滿肌膚羸瘦下痢無常 木香 蟬殻【微炒去足】麝香【細研】黄連【去鬚】黄丹【微炒】熊膽【研入】夜明砂【微炒】乾蟾【塗酥炙微焦各一分】赤石脂【半兩】肉豆冦【一顆去殻】田父【半兩炙令微黄】 右件藥搗羅為末用水浸蒸餅丸如麻子大每服以温粥飲下二丸量兒大小以意加減 蘆薈丸 治小兒内疳四肢羸瘦腹脹鼻癢皮膚乾燥下痢不常 蘆薈 雄黄【各細研】没石子 蟬殻【微炒去足】蛇蛻皮【灰】丁香 熊膽【研入各一分】麝香【細研】蟾酥【研入各一錢】黄連【半兩去鬚】 右件藥搗羅為末錬蜜和丸如黄米粒大每服以粥飲下三丸日三服别研一丸吹入鼻中量兒大小以意加減聖惠又收治疳痢 麝香散 治小兒内疳下痢不止肌體消瘦諸治未差麝香 蘆薈【各細研】蛇蛻皮【灰】夜明砂【㣲炒】蝸牛殻黄連【去鬚㣲炒】没石子【各一分】黄丹 定粉【各微炒一兩】訶梨勒【半兩煨用皮】 右件藥搗細羅為散都研令勻毎服以粥飲調下半錢早辰午後各一服看兒大小加減服之 胡粉丸 治小兒内疳下痢不止昏沉多睡 胡粉【㣲炒】青黛【細研各半兩】黄連【末一兩㣲炒】麝香【一錢】 右件藥同研令細以豬膽一枚取汁和丸如黄米粒大不計時以粥飲下五丸量兒大小以意加減 譚氏殊聖寳命丹 治内疳 皂角【一兩炙令焦黑色去皮為末三分】巴豆【二七個去心膜細研新瓦上出油了用之】雄雀兒糞【二錢】 右細末以粟米飯丸菉豆大空心温水下三丸 外疳錢氏云疳在外則鼻下赤爛自揉鼻頭上有瘡不着痂漸遶耳生瘡今分走馬疳口齒疳鼻疳眼疳臚列諸方如左 走馬疳走馬疳疳蝕之極也乃五藏蒸熱上攻甚即徧沿作崩沙牙邊肉腫爛口内氣臭身㣲有潮熱喫食不得齒縫出鮮血常動揺似欲脫肉爛自漏落治之先以淡淡鹹湯洗口内即下紫金散摻之一二三次揩殺牙邊肉内蟲如大段甚則下秋霜散摻之然後将朱砂膏牛黄膏天竺黄散夾調理【此茅先生法】或以天竺黄散夾地黄膏亦好【此惠眼法】如此調理即安如調理不退先落齒一兩三個即死不治相次面光發顋漏見骨而殂 形證論先與退脾肺風熱宜喫檳榔散五七服後用此藥貼齗上以大棗一個砒少許去核入砒在内燒灰存性臨卧時貼齗上數次効 曾凡得此多因氣虛受寒及有宿滯留而不去積温成熱虛熱之氣上蒸或食甘酸鹹膩之物而脾雖喜甘積滯日乆温熱上蒸於口致齒焦黒爛間出清血血聚成膿膿臭成蟲侵食口齒甚致顋頰穿破乳食不便面色光浮氣喘熱作名走馬疳治之之法先去積食用當歸散合三稜散水薑棗煎服次投蘆薈丸玉露飲及以温鹽水灌潄或軟鷄翎蘸鹽水拂洗略拭乾仍以燒鹽散内金散蜜陀僧散傳之若經乆不愈者傅於唇之上下乃成崩沙證或穴發滿顋齒落骨露飲食減少氣促痰鳴必致危矣 紫金散【茅先生名黑松散】 治小兒走馬疳 黄丹 蛇床子【炒令黒】地龍【炒令黒各半兩】青礬【一分煆過】 右末每服一字揩牙齗上一日三次揩 秋霜散 治小兒崩砂 好砒【半兩】 白礬【四分】 右用水三分一盞先煎水令蟹眼沸來便下砒煅水乾為度即下白礬末同煆乾為末取出入好麝香少許好坯子少許同拌合為末毎使一字用鵝毛㸃拂牙齗上一日三四迴拂即愈 惠眼秋霜散 治崩沙齒齗欲落 粉霜 砒霜 白礬【各一錢】 右為末用北艾一大團裹定上件藥末以石灰滲艾上後用椀盛發火燒盡細研以手捻少許揩齒上用鹽湯潄口燒時以盞子葢定恐走了藥氣 乳香丸 治走馬牙疳如神 乳香 輕粉 砒【研各五分】麝香【少許】 右先将乳香研細入輕粉麝砒共再研勻用薄紙一韭葉闊去藥内按過揉紙少許丸如黄米大臨卧将藥填在患處至明則愈忌食醤醋鹽等物 錢乙龍骨散 治疳口瘡走馬疳 砒霜 蟾酥【各一字】粉霜【半錢】龍骨【一錢】定粉【一錢半】龍腦【半字】 右先研砒粉極細次入龍骨再研次入定粉等同研每用少許傅之 右方皆犯砒非極不用 仙人水鑑治小兒走馬疳蟲透損骨者方 右用天南星一枚當心剜作竅子安好雄黄一塊在内用大麥麫煨雄黄鎔作汁以盞子合定出火毒一宿去麫研為末入好麝香少許掃在瘡上驗 集驗方治小兒走馬疳 右用蠶退紙不計多少燒成灰存性入麝香少許貼患處佳 茅先生小兒崩砂方 鷄内金 蘆薈 白【火煆】乳香 地龍 麝香 右各少許為末小兒睡着以藥末摻牙齗上 定命散 治小兒走馬疳 白礬 緑礬【各等分炒一大錢】 右同研勻用大麥麫五錢蔞葱一寸研爛将麫同搜和軟硬得所為餅子将研勻者藥裹在中心用文武火燒存性於地坑内出火毒一宿又研如粉入松霜二錢同研令細每服一剜耳許揩牙上一二遍 蟾灰散 治小兒走馬疳 乾蝦䗫【一個大者燒存性】五棓子【各一錢】麝香【少許】 右同研蜜水調塗齒根上未止更用之 聖散子 治小兒走馬疳 膽礬 龍膽草【各一兩】 右同於瓦瓶中煆烟盡略存性貼瘡上 生金散 治小兒走馬疳 天南星【一個重一兩者】緑礬【一兩】 右先安排南星在乾地上用礬與南星同處四面以灰火燒烟盡為度取出後研如粉入當門子一粒先含水洗貼之 劉氏家傳李琬麝香散 治小兒走馬急疳口臭牙齒損爛及攻蝕唇鼻顋頰累治未效者可用此方麝香【一錢真者】黄檗【一兩去皮杵末】青黛【半兩上好者】雄黄【一分飛研】 右件件研極細如有患者先以綿纒筋擦却齒上蝕損死肌以軟帛拭去惡血量瘡大小乾摻日三五次用之或血盛併多不定者加定粉半兩同研用如前法 黒神散 龍膽草【剉】 青膽礬 右等分用甘鍋子一個先入膽礬在内次入龍膽草用鹽黄泥固濟留一眼子週迴用炭火燒至眼子上烟斷為度放冷取出研細入麝香少許如有患人看瘡内大小乾擦貼之立効牙疼乾擦牙根有鮮血出并腫爛牙擦之即愈 孔氏無比散 治小兒走馬疳 麝香【一分别研】真蟾酥 緑礬【各半分】膽礬 没藥【各二分】 右四味一同用大甎一口鑿中心作竅穴子勿令透地便安四味藥在穴中週迴用紅著炭三斤燒過取出同麝香再研勻如有患者以鷄翎㣲濕沾藥末掃於小兒齒上立效 王氏手集治小兒走馬疳口鼻生瘡牙齗腫爛諸藥不能治者 槲葉【十片乾者】 麝香【少許】 右以蘆薈為末水調塗葉上炙乾又塗又炙凡塗炙數遍為末瘡濕乾摻 安師傅走馬疳藥方【此疳齒中不住血出多】 右用蠶退紙燒灰止血時間令住若用地骨皮中嫩處為末貼之便永止 曽氏燒鹽散 治走馬疳牙根肉潰爛黑臭 橡斗子【不拘多少】 右每用大者兩個入鹽滿殻盖作一合或五六個至十數個安在火内和鹽燒透取出地上以瓦盌盖定存性冷入麝香少許乳缽内極細杵勻每以半錢塗搽患處常收用小瓦盒盛貯勿使紙裹盖能作潤 内金散 治牙根肉臭爛黑色有蟲作痛 鷄内金【卽鷄䐙内麄皮隂乾一兩】白芷 銅青【各半兩】麝香【一字】 右前三味剉曬或焙為末仍以麝香乳缽内同杵勻每用一字或半錢乾擦患處先用温鹽水灌潄後傅藥 蜜陀僧散 治走馬疳齒焦黒爛 蜜陀僧【一兩】輕粉【五十貼】麝香【一字】 右件為細末同輕粉麝香乳鉢内杵勻每用半錢擦患處 走馬牙疳神効方 乾薑白礬棗子燒焦存性為末傅患處 尿桶中白焙乾為末入氷片少許揩牙立効 右自水鑑方以下不犯砒為妥 治走馬牙疳用溺桶中白垢火煆過每一錢入銅緑三分麝香一分半傅之立愈 紅鉛散 治走馬疳 緑礬不以多少色鮮明者入乾鍋用炭火燒鍋赤傾出以好酒灑拌勻再入鍋如此數遍色紅研作細末入麝香少許先以温漿水洗潄淨用脂蘸藥有疳處貼之 演山蘭香散 治小兒走馬疳牙齒潰爛以至崩砂出血齒落者 輕粉【一錢重】蘭香子【一錢末】蜜陀僧【半兩醋淬為末】 右研如粉傅齒及齦上立効 議曰嬰孩受病證多端良由氣鬱三焦疳分五藏内有腎經常虛得疳名之曰急以走馬為喻治療頗難此等一證初作口氣名曰臭息次第齒黑名曰崩砂盛則齦爛名曰潰槽又盛血出名曰宣露重則齒自脫落名曰腐根其根既腐何由理之今将秘方具述於後 傅齒立效散 鴨嘴膽礬【一錢匙上煅紅研】麝香【少許】 右研勻每以少許傅牙齒齦上又一方用蟾酥一字加麝和勻傅之 議曰血之流行者榮也氣之循環者衛也變蒸足後飲食之間深恐有傷於榮衛而作衆疾其或氣傷於毒血傷於熱熱毒攻之虛藏所受何藏為虛葢小兒腎之一藏常主虛不可令受熱毒攻及腎藏傷乎筋骨惟齒受骨之餘氣故先作疾名曰走馬非徐徐而作所宜服藥甘露飲地黄膏化毒丹消毒飲其外證以前件立効散及麝酥膏傅之切忌與食熱毒之物此疳不同常證乃係無辜有作醫宜深究保全為上若用常方難擬愈活 獨活飲子 治腎疳臭息 天麻 木香 獨活 防風 麝香【少許為細末研和入】 右各二錢重為末每服一錢七小者半錢麥門冬熱水調下 三黄散 治腎疳崩砂 牛黄 大黄 生地黄 木香 青黛 右等分為末每服一錢七熟水調服 人參散 治腎潰槽 肉豆蔲【炮】胡黄連 人參 杏仁【炒】 甘草【炙】 右件各等分為末每服一錢七小者只半錢温熟水調服 檳榔散 治腎疳宣露 木香 檳榔 人參 黄連 甘草【炙】 右等分為末每服一錢小者半錢熟水調服 黄蓍散 治腎疳腐根 黄蓍【蜜炙】牛黄 人參 天麻 全蠍【炒】杏仁【炒】白茯苓 川當歸 生地黄【洗】熟乾地黄【洗】 右等分為末每服一錢小者半錢七煎天門冬熟水調服【麥門冬亦得】 地骨皮散 治腎疳齦齶牙齒肉爛腐臭鮮血常出生乾地黄【半兩】真地骨皮 細辛【各一分】五倍子【炒令焦二錢重】 右件為細末每用少許傅之頻與功効喫不妨議曰本經所載疳證有五謂五藏所受故得其名今述腎疳一藏有五證者最為要急不可同常此疾共陳有五種傳迅疾可畏乃知走馬之號不誣初發之時孩兒口臭上干胃口氣息臭鬱漸進損筋齗内生瘡或腫或爛其齒焦黒又進從牙槽内發作瘡疱破潰膿爛又進熱逼筋脈時時血出其熱注乆牙齗腐壊槽寛齒脫六七嵗孩落盡不復更生豈可治療今以妙方宜速與變而理不待疾作而後藥也 茅先生硃砂膏 治小兒驚積驚熱 硃砂【半兩】鵬砂 馬牙硝【各三錢】真珠末【一錢】胡粉【二錢並别研】龍腦 麝香【各一字】 右件各為末於一處拌和合用好單角起不乆其藥自成膏如小兒諸般驚用藥一黄豆大常用金銀薄荷湯少許化開下如遍身潮熱用甘草煎湯下狂躁惡呌用生地龍自然汁化下一臘及一月日内小兒不通下藥可用藥使乳調塗在妳上令牙兒喫妳吮下 茅先生牛黄膏 治小兒膈熱及諸熱鎮心解毒川鬰金【半兩用皂角三寸巴豆七粒水一碗銚内煮乾不用皂角巴豆】馬牙硝甘草【炙各半兩】朱砂【一錢】鵬砂 寒水石【各一分】龍腦麝香【二味隨意入】 右件為末鍊蜜為膏芡實大每服一丸麥門冬熟水化下 天竺黄散 治小兒諸熱 天竺黄 川鬱金【用皂角水煮乾】茯苓【去皮】麥門冬【各半兩】蟬蜕【去足】全蠍【去土十四個】白僵蠶【各十四個】甘草【一兩炙】朱砂【一分】龍腦 麝香【隨意所入】 右件各淨洗研羅為末毎服半錢一錢用蜜熟水調下 三解牛黄散 治小兒潮熱實熱 白僵蠶 全蠍【去土炙】防風 白附子 川黄芩桔梗 川大黄 甘草【炙】白茯苓 人參 川鬱金【用皂角水煮乾】 右前件各等分為末各淨洗細研每服半錢一錢用薄荷蜜熟水調下 惠眼地黄膏 天竺黄散【一名金朱飲子】 二方並見初生門重舌條 形證論檳榔散 檳榔 大黄【蒸】青皮【各二錢五分】黒牽牛【一錢】木香【少許炮】 為細末薄荷蜜水調下一錢 當歸散【潮熱】 三稜散【宿食】 蘆薈丸【本門通治條】 玉露飲【積食】 口齒疳聖惠云其唇口癢痛牙齒峭黒舌上生瘡腦中乾熱齗肉赤爛頰腫齒疼熱毒熏蒸口多臭氣 按此即走馬疳之輕而慢者聖惠形容似太過治法宜清胃散甘露飲内服外用五倍子【炒黑】緑【燒紅】人中白等分入氷片少許揩牙或加檳榔末殺蟲亦得 譚氏殊聖治小兒大人牙疳諸惡瘡方 黄丹【飛過】乳香 白礬【飛】柸子臙脂【各一錢】輕粉 麝香【少許】 右件為細末看瘡大小臨時用藥先用漿水洗瘡淨上藥乾摻 聚寳方黄礬散 治大人小兒齒齗宣露骨槽風小兒急疳齗肉爛惡腫痛 黄礬【一兩研入甘鍋燒通赤】生乾地黄 梧桐律 川升麻【各半兩】乾蝦䗫頭【二枚炙焦】 右五味為末每用半錢乾貼良乆吐津甘草水潄口一兩服立効一方用熟乾地黄及蟾頭燒灰 劉氏家傳方治小兒口中疳瘡皆下部有蟲燒大麻子烟熏之 荘氏家治小兒牙疳壞爛方 百藥煎 坯子臙脂 右各等分為細末羅過貼患處 吳氏家傳青霞散 治小兒口齒疳 蝦䗫【一個燒灰】甘草【炙】青黛【各一分】 右研為細末更入真麝少許或兒滿口有瘡臭爛落下牙齒者以鷄翎掃上立効凡用先以鹽湯潄口了乾拭用 安師傳治小兒口齒并喉齶疳瘡如白膜者 用輕粉黄丹等分乳汁和塗瘡上即時如殻退下 治小兒疳蝕動唇齒及瘡生方 蟾頭【一個大者燒灰】麝香【半錢】 右研勻如粉摻於瘡上立 効 治小兒唇口及齒根宣露牙齗生瘡臭爛方 葶藶【炒】 胡黄連【各二錢】黄丹【半兩】 右為末每半錢於牙齗上貼之不得嚥津【荘氏第十一用此】 秘方治牙疳腐爛及下疳瘡 海巴【白者二個赤者一個】銀硃 輕粉【各五分】海螵蛸【一分】真珠【二分】龍骨【二分】 右為細末用冷茶潄淨将藥敷上 鼻疳聖惠夫肺氣通於鼻鼻者肺之候若小兒乳食不調上焦壅滯令疳蟲上蝕於鼻也其鼻中赤癢壮熱多啼皮毛乾焦肌膚消瘦咳潄上氣下痢無常鼻下連唇生瘡赤爛故曰鼻疳也 治小兒鼻下赤爛心煩躁鼻中生瘡漸漸轉多及身上焦躁日夜疼痛急治之方 訶子【二個】豆蔲【三個】黄連【六分】防風【半兩】朱砂【一分】 右為末飯丸麻子大每服荆芥湯下三丸 湯氏五福化毒丹 治䘌鼻清膈涼血 參 桔梗【去蘆各一兩】赤茯苓 人參 馬牙硝青黛 甘草【各一分】麝香【五分】一方有龍腦【五分】 右除麝香牙硝另研一處為末次和青黛等煉蜜丸如芡實大金銀箔為衣薄荷湯化下瘡疹餘毒磨生犀角水下上焦熱壅口齒鮮血宣露臭氣用生地黄汁化下食後 澤瀉散 治小兒肺積鼻内生瘡及鼻下赤爛 川澤瀉 川鬱金【生】甘草【炙】山梔子仁【炒各一分】 右為末每服嬰孩一字二三嵗半錢五七嵗一錢甘草湯調下一日二服宜再用青金散之 自製枇杷葉散 治鼻疳赤爛 枇杷葉【去毛隂乾一兩】山梔子【半兩】百部 檳榔【各二錢半】 右為細末每服三錢兒小者二錢更小一錢白湯調下 田氏治法先用甘草白礬湯洗淨後摻蘆薈黄連黄檗末日三傅 一方用米汁洗黄連末傅日三四次亦佳 青金散 銅青 白礬【生各一錢】 右為末毎用少許傅鼻下 錢乙蘭香散 蘭香葉【菜名燒灰二錢】銅青【半錢】輕粉【二字】 右為細末令勻看瘡大小乾貼之 張渙石膽散 治鼻疳病疳蟲上蝕於鼻赤癢及連唇生瘡赤爛 石膽【一兩】地龍【一分洗淨】頭髪【燒灰】莨菪子【生用各半兩】 右件搗羅為細末入麝香一錢同研勻每服一字貼於瘡上 吉氏家傳治鼻下赤爛疳方 青黛【一錢】麝香【少許】熊膽【末半錢】 右末睡時貼少許在 鼻下 朱氏家傳治小兒鼻下濕癢疳瘡方 右用大棗一枚去核以白礬一塊内中文武火煅存性細研塗瘡如瘡乾以麻油調塗 聖惠治小兒鼻疳癢吹鼻蟬殻散 蟬殻【㣲炒】青黛【細研】蛇蛻皮【灰】滑石 麝香【細研各等分】 右件藥搗細羅為散都研令勻每用菉豆大吹入鼻中日三用之疳蟲盡出 錢氏白粉散 治諸瘡 烏賊魚骨末【三七】白芨末【二】輕粉【一七】 右末先用清 漿水洗拭過貼之 眼疳龍木論治小兒疳眼外障此眼初患時皆因腦頭上有瘡或因經日多時瀉痢潛衝疼痛淚出難開膈間伏熱氣肝風入眼初患此疳時癢澀揉眉咬甲致令翳生赤腫疼痛淚出難開臉硬白睛遮瞞怕日合面卧不喜擡頭此疾不宜燒炙頭面恐損眼也切忌㸃藥宜服殺疳散退翳丸 聖惠論夫肝開竅於目目者肝之若小兒内有疳氣肌體瘦羸而臟腑挾於風熱壅滯不得宣通因其乳食過多胸膈痰結邪熱之氣上攻於目則令腦熱目癢或赤爛生瘡或生障翳漸漸遮睛乆而不差損於眼目故號眼疳也 玉訣云此患先與涼膈後瀉肝次淋洗之即無悞也又云此患小兒肝熱宜瀉肝散㽔仁膏凉膈退熱又云小兒疳眼雀目斑瘡入眼者先與利膈退熱涼心經後與疳藥也 龍木論殺疳散 防風 龍腦 牡蠣 白芷 細辛 五味子【各二枚】 右為末每服一錢食後粥飲調下 退翳丸 黑參 防風【各一兩】細辛 石决明 車前子【各半兩】桔梗 黄芩【各一兩半】 右為末鍊蜜為丸梧桐子大 空心茶下十丸 玉訣瀉肝散 木賊 威靈仙 紫參 家菊花 羗活 蟬蛻【去足】大黄【生】甘草【炙】石决明【各等分】腦子【少許】 研為末 每用藥二錢豶豬膽一枚批開去膜摻藥在内線纒米汁煮熟嚼下 㽔仁膏 㽔仁【四十九粒去皮出油】腦子【少許】右研成膏用燈心㸃少許 靈苑羊角丸 治肝肺壅熱眼生努肉赤脉澀痛及赤眼障翳睛疼癢痛羞明及小兒風疳爍陽眼神妙羊角【屑晒乾脆為末】甘草【生】白何首烏 瓦松【以紗絹内洗去土各一兩】生地黄【洗】鬱金【炮過用地上去火氣各二兩】 右件六味並細剉爆乾搗羅為細末鍊蜜為丸如梧桐大每服十五丸用濃煎淡竹葉黒豆湯冷下食後臨卧服小兒丸如菉豆大每服七丸至十丸 譚氏殊聖退雲散 治小兒疳眼嗞啀饒啼不住草決明 土瓜根 大黄【炮】參【各半兩】甘草【炙】宣連 砱砱石【井泉石是研各一分】 右細為散每服一錢水一盞同煎至七分五度與喫 張渙井泉石散 治眼疳邪熱攻於眼目漸生翳障致損睛瞳 井泉石【一兩】晩蠶沙 夜明砂【各微炒】石決明 甘菊花 黄連【去鬚各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢 用米泔一盞入生豬肝少許煎五分肝爛為度放温時時服乳食後 胡氏家傳豬膽黄連丸 治小兒疳瘦大治肝疳作眼疾白膜遮睛諸藥不痊者 胡黄連 雄黄【細研】夜明砂【細研各等分】豬膽【數個】麝香【少許不入膽煮】 右為末以豬膽汁調藥稀稠得所却入元膽皮内以線繫口米泔水煮五七沸取出放冷先以麝香於乳鉢内研細却入藥一處同研【不用膽皮只取出藥】細用軟飯為丸如大麻子大毎服十丸大者加至十五丸米飲吞下如疳氣盛須用陳米飲下 治小兒肝藏風熱眼中不見物及有汗方 石決明 乳香【各一分】龍膽【二分】大黄【半兩煨】 右為末每服兩錢用薄荷温水調下【荘氏第十六用此方】 疳濕巢氏云疳濕之病多因乆利脾胃虛弱腸胃之間蟲動侵蝕五藏使人心煩懊悶其上蝕者則口鼻齒齗生瘡其下蝕者則肛門傷爛皆難治或因乆利或因臟熱嗜眠或好食甘美之物並令蟲動致生此病也 聖惠夫小兒嗜食廿味多而動腸胃間諸蟲致令侵蝕藏府此猶是䘌也凡食五味之物皆入於胃其氣隨其府藏之味而歸之脾與胃為表裏俱象土其味甘而甘味柔潤於脾胃脾胃潤則蟲動蟲動則侵蝕成疳也但蟲因甘而動故名之為疳也若蟲蝕下部則肛門生瘡爛開急者數日便死宜速療之 夫小兒乳食不節冷熱相乖傷於藏府致疳氣也若脾胃虛弱則乳哺不消大腸虛寒遂變泄痢因其乆痢不止腸胃俱虛為水濕所乗腹内蟲動侵蝕下部故名疳痢濕䘌也 千金除熱結腸丸 斷小兒熱下黄赤汁沫及魚腦雜血肛中瘡爛坐䘌生蟲 黄連 檗皮 苦參 鬼臼 獨活 橘皮 芍藥 阿膠【各半兩】 右八味末之以藍汁及蜜丸如 小豆日服五丸至十丸【冬無藍汁可用藍子壹合春蜜和丸】 薑蜜湯【千金】治濕䘌 生薑汁【五合】白蜜【三合】黄連【三兩】 三味以水二升别煮 黄連取一升去渣内薑蜜更煎取一升二合五嵗兒平旦空腹服四合日二 杏仁湯【千金】治䘌 杏仁【五十枚】苦酒【二升】鹽【一合】 三味和煮取五合頓服 之小兒以意量服 治蟲蝕下部方 胡粉 雄黄 上二味各等分末著穀道中亦治 小兒 張渙桃白皮散 治腸胃俱虛腹内蟲動侵食下部疳痢濕䘌 桃木白皮 黄檗【蜜炙剉】黄連【去鬚炒各一兩】蛇蜕皮【半兩燒灰】乾蝸牛【一分燒灰】青州棗【五十枚去核燒灰】已上同搗羅為細 末入定粉麝香各一分同研勻每服一字粥飲調下乳食前 如聖丹 乾蟾【七枚燒灰】蟬殻【半兩】蚺蛇膽 大【去核燒灰各一分已上搗羅為細末次用】黄丹 定粉 麝香【並細研各一分】 上同拌勻用 好醋一大盞都搗一二百下成膏如黍米大每服五粒至七粒米飲下量兒大小加減或化三兩粒塗患處若蟲出乃愈 錢乙金華散 治小兒一切濕瘡癬疳 黄檗 黄連【各半兩並為細末】黄丹【一兩火飛】輕粉【一錢】麝香【一字别研】 同研勻先以温水洗後貼之 化䘌丸 治諸疳生蟲不時啼哭嘔吐清水肚腹脹痛唇口紫黒腸頭濕䘌 蕪荑 蘆薈 青黛【乾】川芎 白芷梢 胡黄連川黄連 蝦蟇灰【各等分】 為末豬膽汁浸糕糊丸 麻子大每服一二十丸食後臨卧杏仁煎湯下其鼻常用熊膽煎湯筆醮洗俟前藥各進數服却用青黛當歸赤小豆瓜蒂地榆黄連蘆薈雄黄為末入鼻瘡斂 證治凖繩卷九十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十四 明 王肯堂 撰 㓜科 脾臟門 疳瘡 疳瘡聖惠大小兒疳瘡生於面鼻上不癢不痛常有汁出汁所流處隨即成瘡亦生身上小兒多患之亦是風濕搏於血氣所以不癢不痛故名疳瘡也 錢乙論疳在外鼻下赤爛目揉鼻頭上有瘡不著痂漸遶耳生瘡治鼻瘡爛蘭香散諸瘡白粉散【二方並見鼻疳條】主之 張渙四珍丹 治諸疳羸瘦毛髪焦黄口鼻生瘡乾大蟾【一枚去四足擘開腹入胡黄連半兩在腹内以線縫合用濕紙三兩重裹以泥四面固濟用木炭火燒令通赤為度放冷去泥搗為細末】蘆薈【半兩研】麝香【一分研】 件都拌勻再研令細以白麫糊和如黍米大每服五粒至七粒粥飲下量兒大小加減 熊膽膏 治疳瘡不差 熊膽 蚺蛇膽 蘆薈【各半兩】黄礬【一分州者良已上搗羅為細末次用】麝香 牛黄【各一分】龍腦【一錢並細研】 上細研勻 以井華水三合攪勻盛銀器中重煮成膏每用少許塗患處 治小兒一切疳毒有瘡方 苦揀皮【伍斤剉】七姑葉【半兩剉】甘草 白礬【各二兩】葱白【十莖】 粗搗令勻用水五升煮五七沸旋旋添洗瘡 處如乆患只兩服立効 譚氏殊聖治小兒疳肥瘡多生頭上浸淫乆不差及耳瘡等悉皆治之 石緑 白芷【各等分】 以生甘草水洗瘡傅藥自愈 通治一切疳方銅壁山人曰凡治疳不必細分五疳但虛則補之熱則清之冷則温之吐則治吐利則治利積則治積蟲則治蟲不出集聖丸一方加減用之屢試屢驗 集聖丸 蘆薈 五靈脂 夜明砂【炒】砂仁 橘紅 木香莪术【煨】史君子肉【各二錢】川連 川芎 乾蟾【炙各三錢】當歸 青皮【各一錢半】 因於虛者加人參二錢白术三錢去莪术青皮 因於熱者加龍膽草三錢去砂仁莪术 因於吐瀉下痢者加白术二錢肉果煨訶肉各一錢五分去青皮莪术 因於積痛者加煨三稜川楝子肉小蘹香各二錢去當歸川芎 因於瘧者加鼈甲醋炙三錢因於蟲者加白蕪荑一錢五分川楝子肉二錢去當歸川芎 因於渇者加人參白术各二錢去莪术砂仁 右為細末用雄猪膽汁二個和麫糊為丸看大小服米飲送下 此方乃十全丹去檳榔白豆仁加黄連夜明砂砂仁不熱不寒補不致滯消不致耗至穏至妥 疳積散 治鬾乳病乳夾乳夾食大病之後飲食失調平居飲食過飽傷脾致成疳積面黄腹大小便色如米泔大便瀉黄酸臭頭皮乾枯毛髪焦穗甚至目澁羞明睛生雲翳形體骨立夜熱晝涼丁奚哺露等証並用主之 厚朴【厚而紫色有油者佳去麄皮切片生薑自然汁炒熟為末淨一兩】廣陳皮【去白為末八錢】粉甘草【去皮淨為末】真蘆薈【淨末各七錢】蕪荑【真孔林大而多白衣者佳去白衣殻淨末五錢】青黛【取顔料舖中浮碎如佛頭青色者研淨末三錢】百草霜【乃山庄人家鍋底墨也淨末二錢】旋復花【凈末一錢半】 研勻和成 劑用 每一嵗用藥一分用燈心湯早上空腹時調服 服後病即愈當再用肥兒丸調理如脾氣未實用啓脾丸或大健脾丸 如疳氣未盡用陳皮一兩廣木香三錢白茯苓五錢加好平胃散三錢陳米粥湯調服 疳眼方 用生鷄肝一具【不拘大小雄雌】二三嵗者只用半具外去衣内去筋膜研細如麫入疳積散若干調極勻加好熱白酒厚薄相和隔湯頓温熱空心通口服用甜麴酒少加熟白酒亦佳 服至眼開翳散方止疳瀉痢紅白積滯用散子加黄連【薑汁土炒】肉果用濃燈心湯稍加熟蜜少許調服 食積成疳砂仁湯調服 集驗方治小兒疳氣不能療神効丹 緑礬【用火煅通赤取出用醍醋淬過復煆如此三次】 上研末用肉和丸如菉豆大下日進二三服 元和紀用經麝香丸 主小兒疳瘦而黄髪穗骨立減食肌熱驚癎疳蟲 麝香【研】蘆薈【研】胡黄連【末】右等分研勻滴水丸黄 米大一歲二丸三歲五丸至七丸人參湯下日三服無比竒効一方胡黄連四分餘二物各二分療疳痢温瘧無比尤驗一名聖丸疳藥百數無如此者小兒癲癎驚風五疳三蟲服之立見功効蚘蟲作疾枯瘁乆痢不住熱藥調䕶最難得法唯此若神經以四味飲黒散紫圓至聖散五加皮治不能行蜀脂飲并此麝香圓七方謂之育嬰七寳紫陽道士亦名保子七聖至寳方専為一書者此是也 靈苑千金丸 治小兒一切疳乆服令兒肥狀無疾川楝子肉 川芎【各等分】 研為末豬膽汁和杵為 丸如麻子大量兒大小加減丸數每以飯飲吞下日二服常服三丸至五丸張氏家傳丸如菉豆大分五色用朱砂青黛白定粉光黒蜜陀僧名為五色丸非時進米飲下孔氏家治疳熱下蟲方同用臘月乾豬膽膏為丸如乾湯化動丸菉豆大十丸十五丸肉湯下疳蟲如髪便看即見稍遲即化 太醫局蘆薈丸 治疳氣羸瘦面色痿黄腹脇脹滿頭髪作穗揉鼻咬甲好喫泥土痢色無定寒熱往來目澁口臭齒齦爛黒常服長肌退黄殺疳蟲進乳食乾蝦蟇 大皂角【以上二味等分同燒存性為末每末一兩入後藥】青黛【二錢半硏】蘆薈【研】麝香【研】朱砂【飛研各一錢】 同研勻湯浸 蒸餅為丸如麻子大三嵗兒服二十丸不計時温米飲下量兒大小加減 錢氏膽礬丸 治疳消癖進食止瀉和胃遣蟲 膽礬【真者一錢為麄末】緑礬【真者二兩】大棗【十四個去核】好醋【一升】已 上四物同熬令爛和後藥 史君子【二兩去殻】枳實【去穰炒三兩】黄連 訶梨勒【去核各一兩並為麄末】巴豆【二七枚去皮破之】已上五物同炒令黑約三分 乾入後藥 夜明砂【一兩】蝦䗫灰【存五分性一兩】苦楝根皮【末半兩】已上三 物再同炒乾同前四物杵羅為末却同前膏和入臼中杵千下如未成更旋入熟棗肉亦不可多恐服之難化太稠即入温水可圓即圓如菉豆大每服二三十丸米飲温水下不拘時 西京丁左藏蝦䗫丸 肥孩兒常服得効 乾蝦䗫【大者一枚泔浸三宿去腸肚頭爪淨洗酥炙令黄香】陳皮【去白二錢半】胡黄連【一兩】鬱金 蕪荑仁【各半兩】 為末於陶器内用 豶豬汁和令稀稠得 於飯上蒸熟為度取出半日丸如菉豆大常服五七丸陳米飲下 張氏神麯散 治小兒諸般疳 神麯 陳橘皮【不去白】大黄【紙裹炮熟】芍藥【各一錢二分半】桔梗川芎 厚朴【薑汁製】枳殻【去穰麩炒】白茯苓【各二錢半】人參【一錢半】甘草【五錢炙】 為細末每服一錢入薑一片如茶 法煎服無時 治小兒一切疳肌膚消瘦瀉痢不止口鼻生瘡水穀不化方 蝦蟆灰【存性】白礬 烏賊魚骨【炙】宻陀僧【各二錢半】麝香【一錢二分半】 右為末煉丸如菉豆大温水下三丸聖惠方同但麝香用半兩【荘氏第五用此方】 治小兒一切疳方【荘氏第十四用此方】 蟾頭【一箇炙】膩粉 豆䜴 蕪荑 黄連【各二錢半】 為 末軟粟米飯為丸麻子大早晩米飲下三丸 又方【荘氏第十七用此方及香連丸】 蘆薈 胡黄連 朱砂 青黛 麝香【各二錢半】蟾酥【少許】 為末飯為丸如芥子大每服空心臨卧温熟 水下五七丸 洪州張道人傳治小兒一十二種疳肝疳急疳風疳肉疳脊疳口疳腦疳食疳蛔疳脾疳腎疳心疳定生死有此者取得蟲青者死黄者可治須服定命丹木香 夜明砂 麝香【各一分】蟬蛻【三分】胡黄連【二錢】金箔 銀箔【各五片】 研為末米飯丸如麻子大空心 米飲下三丸日三服忌醎醋酸油膩 第一肝疳小兒雖飲乳漸喜食肉尤愛酸鹹只服定命丹次服此藥 肉豆蔲【三個】枳殻【炒七錢半】茯苓 胡黄連【各半兩】大黄甘草 丁香 麝香【各二錢】 為末每服一匙米飲 下日兩服乆者五服効 演山史君檳榔丸 治小兒食肉太早傷及脾胃水穀不分積滯不化疾作疳痢等並宜服之 肉荳蔲【一個】生檳榔【一個】宣連 胡黄連 陳皮 青皮 川楝肉【炒】蕪荑【炒去皮】神麯 麥糵【並炒】木香夜明砂【淘淨炒】蘆薈 川芎【各一錢】麝【一字】 研細末豶 豬膽汁薄荷為丸如麻子大每服三五十丸温飯飲下 議曰積是疳之母所以有積不治乃成疳又有治積不下其積存而臟虛成疳尤重大抵小兒所患疳證泄瀉無時不作風者何惟疳瀉名熱瀉其臟腑轉動有限所以不成風雖瀉不風亦轉它證作渇虚熱煩躁下痢腫滿喘急皆疳虛證古云疳虛用補虚是知疳之為疾不可更利動臟腑發作之初名曰疳氣腹大脹急名曰疳虛瀉痢頻併名曰疳積五心虚煩名曰虚熱毛焦髪穗肚大青筋好喫異物名曰疳極【受病臟已極】熱發往來形體枯槁面無神采無血色名曰疳勞手足細小項長骨露尻臋無肉肚脹臍突名曰丁夷食加嘔噦頭骨分開作渇引飲蟲從口出名曰哺露此皆疳又因多食生冷甘肥粘膩積滯中脘不化乆亦成疳治疳之法量輕重理其臟腑和其中脘順其三焦使胃氣温而納食益脾元壮以消化則臟腑自然調貼令氣脉與血脉相參則筋力與骨力俱健神清氣爽疳消蟲化漸次安愈若以藥攻之五臟疎却腸胃下去積毒取出蟲子雖曰醫療即非治法盖小兒臟腑虛則生蟲虛則積滯虛則疳羸虛則脹滿何可利下若更轉動腸胃致虛由虛成疳疳虛證乃作無無之孩難救矣 胡黄連丸 治嬰兒一切疳及一切虛痢他藥無功此藥極效 胡黄連 蘆薈 草黄連 肉豆蔲【炮】桂心 人參 朱砂 史君子【去殻】木香 鈎藤 龍齒 白茯苓【以上各一錢】麝香【一字研】 右件各生用為細末取豶豬膽二枚裂汁和末令勻却入袋内盛之用線紥足湯煮半日取出切破袋子加莨菪子【二錢】黄丹【一錢】二味另研如粉入前藥和勻搗五百杵丸如菉豆大但是疳與痢用粥飲下五七丸子㓜者三丸不吃粥飲乳頭令吮能治一十二種痢及無者功效非常 議曰疳之疾危發由於漸痢之後逆傳自於延【延乆為逆】初見其輕言之曰常後知其重告之無門是以痢疳皆由積毒嬌恣口腹因虛以致虛因害而傷害醫工見有此等自是憂疑病家欲得便甦豈無性急更遷取活展轉逾深或疳極而腹下痢或熱盛而加作渇或煩躁四體虛浮或飲食一時嘔吐常方不能安愈快劑恐越傷和並宜服此 肥肌丸 治小兒一切疳氣肌瘦體弱神困力乏常服殺蟲消疳開胃進食 黄連【去鬚】川楝肉【炒】川芎【各半兩】陳皮 香附子【各二錢半酒煮炒乾】木香【二錢】 研為末水煮細麵糊為丸如麻子 大每服三五十丸温飯飲下 議曰驚疳積痢各分證用藥今有小兒患疳虛困又作痢疾二相加最為惡重疳痢並行臟腑虛乏之極熱毒差重皆係積之乆滯雖曰係積無積可療乃虛受之然謂其虛補之不及所見其證不得良方以何對治雖獲其方不審其亦難療也良由脉與病同藥與證對醫工運巧扶而起之必得安樂胡黄連丸無以加矣肥肌良方亦佐勝焉 疳熱漢東王先生論小兒發熱形瘦多渇喫食不長肌肉者謂之疳熱 湯氏云疳熱當服進食丸【方見癖】磨積仍間服化蟲丸後服鼈甲散退熱次服肥兒丸【疳瘦】湯氏鼈甲散 治疳勞骨熱 鼈甲【玖肋者湯浸用童便塗炙】黄茋【蜜炙】白芍藥【各一兩】生熟地黄地骨皮 當歸 人參【去蘆各半兩】 剉碎每服二錢 水半盞煎服 化蟲丸 治疳熱 白蕪荑 黄連 神麯 麥芽【各炒等分】 末糊丸如 黍米大空心米飲下豬膽尤佳 豬肚丸 治骨蒸疳勞肌體黄瘦 木香【半兩】黄連 生地黄 鼈甲【九肋者湯浸用童便塗炙】銀柴胡【去蘆】青皮【各一兩】 為末豬肚一枚入藥於内以線 纒之於沙罐内懸胎煮熟取出細研豬肚為丸如麻子大米飲送下量大小加減不拘時服 龍膽丸【三因】治疳病發熱 龍胆草 黄連 史君子肉 青皮【各等分】 為末豬膽汁和丸如桐子大毎服三十臨卧熟水下量兒加減 世烏犀丸 治小兒疳熱腹内生蟲肚大手足疲弱丁奚尫羸【此方治疳熟如神】 黒牽牛【二兩】史君子【肉七錢半】青皮【二兩】雷丸【二錢半】苦楝皮【一方不用楝皮蘆薈二錢半】鶴蝨【各半兩】 同入鍋内炒焦為末 麵糊丸黍米大三嵗兒三十丸米飲下食前 二丁丸 治乳癖食癖疳熱 白丁香【半兩】丁香 蜜陀僧【各一兩】韶粉【一錢】硫黄【三錢】 右為細末糊丸如小豆大三嵗兒十丸日晡時米飲下飲乳者乳汁下次日當取下惡物熱即隨退加黄鶯屎一錢尤妙 譚氏殊聖金瓜丸 治小兒疳熱身多壮熱黄瘦乆服令肥 黄連 黄檗 甘草【微炮】青皮【各等分】 為末入麝香 少許用豶豬膽一枚入藥膽内線紥定入石器中漿水煮五七沸取出風弔一宿丸如菉豆大每服五七丸米飲下量兒加減玉訣方同外以朱砂為衣仍治脾疳博濟方同劉氏家傳方亦同云或添胡黄連若早晨服史君子丸晚服金瓜丸永無疾消食長肌肉荘氏家傳方同仍加夜明砂一味等分趙氏方亦同名涼疳藥長沙朱司理以為有神效 蘆薈丸 治小兒驚熱疳不思食 蘆薈 熊膽 朱砂【各二錢半】青黛【七錢半】訶梨勒【煨取肉三錢】麝香【一錢】 右為末糯米飯為丸如麻子大空心隨嵗數與之用沙糖水嚥下五七丸 茅先生柴胡散 治小兒疳熱四肢如柴不能起止柴胡 知母 貝母【去心】茯苓 茯神 乾葛 甘草【炙各等分】 右為末每服用小麥一匙頭藥一匙頭水一盞同煎六分去滓服 六物黄芩湯 治少小腹大短氣熱有進退食不安穀為之不化 黄芩 大青 甘草【炙】麥門冬【去心】石膏【碎各半兩】桂皮【三錢】 右每服三錢水一盞煎至七分去滓温服 荘氏青黛丸 治疳熱 青黛【研一兩】胡黄連 宣連 天竺黄【研各半兩】朱砂【水飛二錢半】麝香【研一錢】肉豆蔲【二個】牛黄【半錢研】乾蟾【一枚端午日取者酒浸洗去腸肚塗酥炙黄】 右件除研藥外為末再同研勻菉豆粉煮糊丸如芥子大每服空心夜後熟水下三丸恐菉豆粉難和圓菉豆麵作糊亦得 王氏史君子散 治疳熱 右用史君子【不以多少】曝乾為末空心米飲下大者一錢小者半錢取蟲出為度 猪肚黄連丸【直指】治疳熱流注遍身瘡蝕或潮熱肚脹或渇 用雄猪肚【淨洗一具】宣連【淨五兩】剉細末和潤納肚中線縫放五升粳米上蒸至爛入臼中加少蒸飯搗千杵丸小桐子大每服二十丸米飲下仍服調血清心之劑佐之【凡兒病不出於疳則出於熱熱則生痰常須識此】 柴胡飲 治骨蒸疳氣五心煩熱日晡轉盛口乾無味渇多身腹胸滿痰小便黄色食减神昏 北柴胡【去蘆淨洗】人參【去蘆】當歸【酒洗】黄芩 赤芍藥 甘草【炙各一兩】大黄【生用】桔梗【去蘆剉炒】北五味子【去梗】半夏【湯煮透去滑各半兩】 右剉每服二錢水一盞烏梅一亞薑二片煎七分無時温服 疳勞即疳熱而骨蒸兼諸咳盗汗等證是也湯氏鼈甲散豬肚丸皆對證之藥 乾地黄煎【顱䪿】 治小兒疳勞肺氣熱咳四肢漸瘦心脈乾 生地黄汁【伍兩】酥 生薑汁 蜜【各一兩】鹿角膠【半兩】 右先以地黄汁入鐺内慢火煎手不住攪約五六沸下酥又五六沸下蜜次下膠又下薑汁慢火煎後如稀湯即住火每食後兩度共與一匙頭忌諸毒物 王先生鷄肉煎丸 治小兒十嵗以上疳勞壮熱形瘦宣連【去鬚二兩】銀柴胡【去蘆洗淨】秦芁【去土淨】知母 史君子【肉】子芩【各一兩】蕪荑【去衣】川鶴虱【各半兩】 為末以黄雌雞【一隻】重一斤許籠之專以大麻子飼之至五日後宰去毛令淨於臀後開孔去腸肚淨洗拭乾入前藥末於鷄腹内以線縫之取小甑先以黒豆鋪甑底厚三寸安鷄在甑中四傍以黒豆圍裏上亦以黒豆盖之自日出蒸至晚温冷取鷄去腹中藥及筋骨頭翅以淨肉研勻和得所如乾入酒麵糊為丸如麻子大及小菉豆大每服十丸十五二十丸以意加減空心臨卧麥門冬熟水吞下如小兒疳勞骨熱十五嵗以上温酒下忌豬肉 張氏三和飲子 治三焦膈塞五藏澁滯氣逆痰涎米食後惡涎太陽昏痛及治山嵐瘴氣吐逆不美飲食面色浮黄指甲青黒小兒疳勞吐乳及大人小兒乆病乍安神氣未復寒熱往來並皆救療 紫團人參【三兩半洗剉】甘草【一兩半炙剉】綿黄茋【五兩酒浸一宿淨洗剉】 右件三味同入木臼内用木杵擣為麤散每服三大錢生薑三片水二盞棗三枚同煎八分去滓服不拘時 犀角散 治小兒骨熱解毒 銀州柴胡 川大黄 甘草【炙】川芎 茯苓 芍藥 麵葛 桑白皮 地骨皮 山梔子仁 黄芩 貝母【各半兩】 為末每一大錢水一盞入青蒿 一枝小麥十粒煎七分温温服之大段有患更入麻黄連翹二味與前藥等分為末煎服之效【荘氏第二十一用此方】 鼈血煎 治疳勞 蕪荑 柴胡 川芎【各一兩】人參【半兩】史君子【二十一枚去殻】胡黄連 宣黄連【各七錢】 用鼈血一盞吳茱萸一 兩和二黄連淹一宿次早炒乾去茱萸并血用二連入餘藥末粟米粉糊丸麻子大食前熟水下 黄連丸 治疳勞 黄連【半兩淨豶膽汁浸晒】石蓮子 瓜蔞根 杏仁【湯浸去皮焙】烏梅肉【各二錢】 右為末牛膽汁浸糕糊丸麻子大煎烏梅薑蜜湯下 疳渇聖惠天竺黄散 治小兒疳多渇體熱煩躁少得睡卧 天竺黄【細研】黄連【去須】馬牙硝 梔子仁 葛根【剉各半兩】牛黄【細研】甘草【炙微赤剉】欵冬花 紫苑【洗去苗土】犀角【屑】土瓜根【各二錢半】 上藥搗細羅為散都研令勻不計時 以蜜水調下半錢量兒大小加減服之 治小兒疳熱煩渇不止方 乾蟾頭【二枚塗酥炙焦黄】蝸牛殻【微炒】胡黄連 根【各半兩】 右件藥搗細羅為散每服以竹葉湯調下半錢不計時量兒大小臨時加減服之 五膽丸【聖惠】治小兒渇疳 豬膽 牛膽 狗膽 鯽魚膽 蝟膽【已上各一枚】 以上四膽汁並入牛膽内在竈北後懸稍乾可丸即丸如黍米大每服以新汲水下貳丸以飲水足為度空心午後各一服更量兒大小加減 胡黄連散 治小兒疳熱渇乾瘦 胡黄連 犀角【屑各二錢半】牛地黄汁 【合】羊子䏏【一具研取汁】麝香【半錢細研】 青香丸【張氏】治小兒疳渇引飲不休肌體羸劣 胡黄連青黛 朱砂 鶴虱【各等分】 研為末獖猪膽汁和 丸菉豆大每服三丸米飲下 劉氏治小兒疳渇方 猪胞【一個大者】甘草【一兩寸斷劈破入胞内】右以水一斗煮至三升去甘草将胞焙乾末之每服二錢或三錢熟水調下大人亦可服 荘氏治小兒疳渇方 右用蛤粉取生大鮎魚一尾以粉塗頂上刮下涎入粉同研丸鷄頭大每服一丸更用活小鮎魚一尾水半盞浸涎水一藥注子化下一丸立止便與和氣散【方見】 一二服補之 又方 治疳渇不止 井泉石【又名石甘遂】太隂精石馬牙硝 上各等分為末入生硫黄少許每服半 錢以生米泔水調下 吉氏家方 乾葛 胡黄連 甘草【炙】黒參 麥門 冬【去心各等分】 右件為末每服一錢水半盞薑一片煎四分服 治小兒疳渇常服五疳不生方 乾蝦䗫【二枚長流水内刮去肚腸以法酒三升瓶内煮令爛去骨研如粉】黄連【淨四兩别為末】硃砂【一錢半】麝香【一錢研】 上先将蝦䗫膏與黄連末同研後更與麝 香硃砂等研勻作丸如菉豆大每服十丸陳米飲下如患疳用黄蠟茶清下如難丸入些少酒麵糊不妨 治小兒一切疳熱渇方 蚧蝦䗫【大者兩枚】蝸牛蟲【半升用井水淘洗淨為度然後用新瓦罐子一具入二物在内用鹽泥固濟了不得透風更進火燒令通赤泠取出二物不用罐子】大黄 黄連【各半兩】麝香【二錢半】 研為末 麵糊丸如芥子大每服三丸至五丸米飲下【荘氏第十六用此方】 治小兒疳渇方 人參 乾葛 黄芩 柴胡 甘草【炮各二錢半】 研為末每服一錢水一盞煎五分去滓 冷分為五服每喫藥時更㸃鉛白霜寒水石共研一字服之方治疳【荘氏第二十先用此止渇】 疳惠眼防己丸 治疳不止 漢防己 牽牛子馬兠鈴【炒】甜葶藶【别研各等分】 研為末煮棗肉為丸 如菉豆大每服十丸煎糯米飲下與温肺散相間服 温肺散 根【半兩】甘草【炙二錢半】 研為末每服一錢蜂蜜熟水調下 小兒肺疳多是吃着熱米食及病妳傷損心肺便生喘愚醫不辨冷熱以藥攻之變成黄腫漸覺昏沉宜服杏仁散 杏仁【十四粒】甘草 欵冬花【各二錢】麝香胡黄連【各一錢】半夏【湯泡九次半兩】 研為末每服一字棗 湯調下日進二服 疳積茅其面帶青黄色身瘦肚膨脹頭髪立身熱肚中微痛此因疳盛而傳為此治之先用勻氣散醒脾散【二方並見不乳食】調理二日後下青金丹【癖】取下疳積再下勻氣醒脾散補常服保童丸【一切疳】即瘉 玉訣云疳氣腹脹潮熱先與調胃氣後與取虛積藥次服疳藥錢乙牛黄丸 治小兒疳積 雄黄【研水飛】天竺黄【各二錢】牽牛【末一錢】 上同研勻麵糊為丸粟米大每服三 丸至五丸食後薄荷湯下兼治疳消積常服尤佳大者加丸數 張渙褐丸子 治小兒疳氣腹脹如鼓及妳癖食癖蘿蔔子【一兩半炒】黒牽牛【一兩炒】胡椒【二錢半】木香 莪荗【濕紙裹煨切作片子各半兩】 研為細末麵糊為丸黍米大每 服二十丸煎仙人骨湯下 换骨丹 陳粟米【一合】陳橘皮【剉】青皮【剉】黒牽牛【各半兩】巴 豆【去殻二錢半】 右件一處同炒令焦黄色揀去巴豆不用却入木香半兩為細末麵糊為丸黍米大每服十丸橘皮湯下 荘氏參苓散 治小兒因積成疳乆致脾胃虛弱不思飲食 人參 茯苓 川芎【各一兩】甘草 芍藥 黄茋【各半兩】青皮【去白二錢半】 右為細末每服一錢水一小盞煎至五分去滓温服 香甲丸 治小兒積疳朝熱盗汗羸瘦煩渇手足心熱服之皆効輕骨長肌 蔡夢祥家夀翁苦黄瘦不食多汗喜呌哭服之效 木香【二錢半】鼈甲【去裙襴醋炙】檳榔 史君子肉 柴胡【去蘆】黄連【去鬚各半兩】 研為末豶猪膽汁和丸菉豆大 每服二十丸日中臨卧米飲下乆發潮熱多汗無力者服之即效 趙氏青蒿丸 療小兒乆積疳氣日漸羸瘦面黄頭髪作穗好食土咬指甲捻鼻兼治骨蒸勞熱及取疳蟲退諸藏積熱小兒常服編身香為效 白檳榔【一枚】白蕪荑【四十九箇】黄連【去鬚十四莖】夜明砂【淘淨二錢半已上為末】太隂精石 麝香 小葱子【炒】朱砂【各半錢】蘆薈 天竺黄 青黛【各一錢】 先将後七味同研細與前四 味一處再研勻令極細取青蒿自然汁慢火熬濃仍用豶豬膽一枚取汁同搜藥丸如粟米大每服五丸至七丸並用米飲下釅醋湯亦得取疳蟲煎醋石榴湯下二十服取盡蟲 袁氏治五疳傷積方 蕪荑 黄連【各一兩】神麯【半兩】史君子【連殻十四個】鶴虱【少許】 末之豬膽調麵糊為丸菉豆 大毎服十丸米飲下 青金膏 治疳積 青黛 朱砂 蘆薈 蟾酥【一錢】麝 香【半錢】蜣蜋【一枚】蛇皮【項後四寸】 右為末水化酥丸如粟米大每服兩丸倒流水送下又水化壹丸注於鼻中須臾眉上白蟲出便安青難治 豆蔲散 治疳積或冷利腹大脚小身熱面無顔色肉豆蔲【兩個】胡黄連【一錢】史君子【四枚】青黛 楝根 蕪夷 厚朴【薑汁炙】甘草【炙各半兩】麝香【少許】夜明沙【一錢半别研】 右末每服一錢或半錢蜜水或粥飲調下 知母散 治諸般疳積肚脹無時瀉痢或時壮熱状如瘧疾大效 知母 青皮【去白焙乾秤】柴胡【各二錢】甘草紫參【各三錢】訶子【煨熟用肉三枚】 右為細末每服一錢水五分煎至三分温服有熱則退有痢則除有結則通 正傳經驗檳榔丸 治小兒疳病積氣成塊腹大有蟲等證其効如神 檳榔【一兩】三稜【燎去毛切醋炒】蓬莪荗【醋炒】青皮【去穰䴸炒黄色】陳皮【去白】雷丸 乾漆【炒烟盡】麥蘖麫【炒】神麯【炒黄色】山查肉【各半兩】鶴虱【略炒】木香【不見火】甘草【炙】胡黄連【各三錢】蕪荑【水洗淨二錢半】良薑【陳壁土炒二錢】砂仁【一錢】 右為細末醋糊為丸如菉豆大每服三五十丸空心淡薑湯下 疳瀉茅先用青金丹【癖】取下疳積後用勻氣散【不乳食】香連散乳香散【瀉】調理瀉止服常服保童丸【一切疳】 石壁經云疳瀉因不慎飲食或食交乳致然腹中有片子或如鷄子又如三二指大所以作瀉糞出如糟毛髪硬面無光或青黄色目多仄視當分水穀乃須温和藥和氣即愈若藥熱則作腫而死 婁瀉而多食為蟲疳宜殺蟲藥 瀉而少食為冷疳宜温藥 仙人水鑑粉霜丸 治小兒疳一切瀉方 粉霜 白丁香【各一錢】巴豆【二枚不出油】 研為末爛飯為丸如小 菉豆大每服井華水下二丸 錢乙二聖丸 治小兒臟腑或好或瀉乆不愈羸瘦成疳宜常服此方 川黄連【去鬚】黄檗【去麤皮各一兩】 研為細末将藥末入猪膽内湯煮熟如菉豆大每服二三十丸米飲下量兒大小加減頻服無時 劉氏胡黄連飲子 治小兒疳熱作瀉無時飲食進退面黄體黒日漸瘦悴 胡黄連 黄藥子 人參甘草【炙】白术【微炒】秦芃 柴胡【各等分】 上七味用淨 㕮咀每服二錢水一盞嫩桃栁枝各七寸烏梅少許同煎八分去滓澄清分作兩分早食後少空一服臨卧再服以小便深赤為驗小便清住藥便生肌膚能進飲食大抵小兒羸瘦並宜服此十五以下皆可服 荘氏黄連丸 治疳瀉疳痢 黄連【削淨洗乾碾為末】大蕪荑 仁【乳鉢研細各等分】 右二末一處和勻糯粟米相和煮稀粥為丸小菉豆大量兒大小三嵗七丸至十丸三嵗以上十五丸至二十丸空心陳米飲下日進三服 錢乙如聖丸 治泠熱疳瀉 胡黄連 白蕪荑【去扇炒】川黄連【各二兩】史君子【一兩去殻秤】麝香【别研半錢】乾蝦䗫【五枚剉酒熬膏】 將前藥為末用膏丸麻子大每服人參湯 下二三嵗者五七丸以上者十丸至十五丸無時 博濟方胡黄連丸 治小兒疳疾瀉痢 胡黄連 丁香 蜜陀僧【各半兩】肉豆蔲【一個】檳榔【一枚】紅雪【一兩】訶子【二枚以一枚煨一枚用生】 以上七味同研細入麝香二錢半 和勻次入菉豆末少許同水和為丸如麻子大兒三歲以下一丸三嵗以上五丸孩子腦鼻痒及赤爛黄連湯下脾虛羸瘦泄痢四肢虛腫青州棗湯下肝疳眼澁生瘡甘草湯下骨疳冷地卧愛食土紫蘓茶湯下常服米飲下肺疳上氣急喘橘皮湯下筋疳瀉血鹽湯下疳蟲及瀉無定生薑湯下 香蔲丸 治疳瀉 黄連【炒三錢】肉豆蔲 木香 訶子肉【煨】砂仁 茯苓【各一錢】 為末飯為丸麻子大米 飲下 錢氏木香丸 治時時下痢唇口青白 木香 青黛【另研】檳榔 肉豆蔲【去皮各二錢半】麝香【另研一錢半】續隨子【一兩半炒】蝦蟆【三個先用繩繫晒乾燒存性】 右為末丸如菉豆大每服三五丸至一二十丸薄荷湯下食前 没石子丸【錢氏】 治泄瀉白濁及疳痢滑兒腹痛者 木香 黄連【各二錢半】没石子【一個】荳蔲仁【二個】訶子肉【三個】 右為細末飯和丸麻子大米飲下食前量兒大小加減 聚寳方黄龍丸 定小兒疳冷瀉 朱砂【研一錢】龍腦【半字研】硫黄【一兩】雄黄【二錢半】 先用甘鍋子一隻盛雄黄 在内用盞一隻盛水半盞坐在鍋子上炭火燒甘鍋其藥飛在盞底上刮下與朱砂硫黄同研入腦子糯米粥丸如黄米大每服三丸食前椒湯下 吉氏蘆薈丸 治疳瀉不止不思飲食腹脹 丁香肉豆蔲【去皮】木香【剉各半兩】 上三味用麵裹慢火中煨 熟為度取出去麵入蘆薈【一兩】史君子肉【半兩】同為細末稀糊為丸如黍米大每服十丸至二十丸米飲下 湯氏治休息痢及疳瀉痢遷延日月百藥俱試飲食不妨便利不止用鷄子一枚打破鎔黄蠟一塊如指大以鷄子和炒空心喫盡百醫百效無不獲安 本事方治小兒疳痢垂死者取益母草炙食之取足瘥止甚佳 錢氏大蘆薈丸【本門通治】 胡連麝香丸 榆仁丸【並見本門出蟲】良方吳婆散 治小兒疳瀉不止日夜不計遍數漸漸羸瘦 桃根白皮 黄檗【蜜炙】蕪荑【去皮】黄連【㣲炒已上各二錢半】厚朴【薑汁炙】木香 檳榔 丁香【各一錢】没石子【一錢半】楝根白根【一錢二分半】 研為末每服一字三嵗以上半錢 五六嵗一錢用紫蘓木瓜米飲調下乳食前一日三服予家小兒曽有患瀉百餘日瘦餘皮骨萬方不差有監兵鍾離君見之曰何不服吳婆散立可差也乃求方合與兩三服便效又孫男亦疳瀉勢甚危困兩服遂定若病深者服一兩日間決差此藥若是疳瀉無不驗者藥性小温暴熱瀉者或不相當 丹溪治一富家子年十四嵗面黄善啖易飢非肉不飽泄瀉一月來求治脉之兩手皆大怪不甚瘦倦以為濕熱當脾困而食少今反形健而多食且不渇予意其疾必疳蟲作痢也取大便視之果蚘蟲所為適往他處有一小兒醫在側教其用治蟲藥治之禁其勿用去積藥約囘途當為一看診而止痢也偶勿果至次年春夏之交其瀉復作腹不痛而口乾予曰此去年治蟲而不治疳故也遂以去疳熱之藥濃煎白术湯下三日而瀉止半月後偶過其家見其子甚瘦予教以白术為君芍藥為臣川芎陳皮黄連胡黄連入少蘆薈為丸白术湯服之半月而止禁其勿食肉物三年當自愈 斗門經治小兒疳瀉方 宜用赤石脂杵羅為末極細如麵以粥飲調半錢服立差或以京芎等分同服更妙 荘氏家傳治疳瀉乆不差方 赤石脂 緑礬 石灰 【各二兩】硫黄【半兩】 右研勻入罐子内燒令熖碧去火放冷取研每服一字或半錢煎小黄米飲放冷調下食前服 又方 史君子【炮】五倍子【瓦上炒黄】没石子【各等分】 研為末毎服半錢陳米飲調下 疳痢宫氣方解小兒疳熱疳痢殺蟲用青黛不以多少水硏服 外臺治疳痢曉夜無度者取樗根濃汁及粟米泔各一鷄子殻許以竹筒吹入下部再度瘥 治疳痢大孔開利不止以黄連末入麝香少許和匀以竹筒吹入 圖經治疳痢以地榆單煮汁如飴糖與服便已 孟詵療小兒疳痢方 上用樗木根取白皮一握倉粳米五十粒葱白一握甘草二寸炙豉二合以水一升煮取半升頓服之小兒以意服之枝葉與皮切用皆同 聖惠治小兒疳痢不止下部痒青黛散 青黛 蟾灰胡粉【㣲炒】黄連【去鬚微炒】麝香【細硏各二錢半】赤石脂【半兩】訶梨勒皮【一兩微煨】 上件藥羅為散每服以乳汁調下半 錢日三四服量兒大小加減 殺疳丸 治疳痢不止 雄黄 麝香 牛黄 蘆薈朱砂【各細研】龍骨【燒令赤色】蜜陀僧【燒紅細研】胡黄連【各二錢半】青黛【半兩細研】金箔【十片細硏】肉豆蔲【二枚去殻】蟾酥【一錢二分半熱水化如泥】 右件藥搗羅為末入研藥及蟾酥研令勻湯浸蒸餅和丸如黄米大每以温水下三丸煎黄連苦參湯洗身上用青衣盖出蟲便瘥 白龍骨丸 治疳痢不止 白龍骨 白石脂 鷄尿礬【燒令汁盡】黄連【去鬚㣲炒】胡粉【㣲炒】白茯苓 阿膠【碎炒令黄燥各半兩】 同羅為末煉蜜和圓如麻子大每服以 粥飲下五丸日三四服量兒大小加減 肉豆蔲丸 治小兒疳痢不喫乳食四肢瘦弱 肉豆蔲【去殻一枚】木香【半兩】人參【去蘆頭】訶子肉【煨】朱砂 麝香【並細研各二錢半】 同搗羅為末都研令勻用軟飯和丸 如麻子大毎服以米飲化下三丸日三四服量兒加減 聖惠黄連散 治小兒疳痢乆不差肌肉消瘦面黄髪焦啼呌不常 胡黄連【末】白礬【燒令汁盡】白龍骨【末各半兩】胡粉【㣲炒二錢半】 右件藥同細研為散一嵗兒每服以米飲調下一字二嵗服半錢隨兒大小量病輕重加減 蕪荑丸 治小兒乆疳痢不瘥 蕪荑【半兩末】羊子肝【一具】右先以羊肝切作片子以蕪荑末摻在肝内線纒合米泔中煮令熟爛糯米飯和丸如麻子大每以粥飲下伍丸早晨晚後各一服量兒加減 荘氏第一瀉膿血日漸瘦是冷熱疳宜服八香丸方胡黄連【一錢】腦 麝【各半錢】牛黄【一錢二分半】蘆薈【一錢半】蟾酥【五捻子作塊者亦得】白花蛇【半兩酒浸去骨】蝎稍【二錢半】 研為細 末豬膽丸如黄米大每服五丸米飲下 如患甚仍用生米泔調作散半錢服日三服 治小兒腸鳴瀉痢口鼻乾常有鮮血日夜疼方 白术【炮】硫黄【各二錢半】枳殻【炒】胡黄連 當歸【各半兩】 研為 末每服半錢熟水調下 張道人第二急疳小兒疳痢下赤色膿血下部脫肛雖有精神命在須臾但服此沉香丸方 沉香 人參蝎 胡黄連 乳香【各一分】龍骨 甘草【各三分】 研 末棗肉為丸如麻子大每服三丸米飲下日二服乆患七服效 木香丸 治疳痢 黄連【淨三錢】木香 紫厚朴【薑製】夜明砂【隔紙炒各二錢】訶子肉【炒一錢】 右為末飯丸麻子大乾 艾生薑煎湯食前下 疳痢腹痛白术散 治小兒疳痢腹脹㽲痛日夜三十行 白术【一兩㣲炒】當歸 地榆【並剉㣲炒】木香 赤芍藥甘草【炙半兩】 已上藥搗麤羅為散每服一錢以水 一小盞煎至五分去滓不計時量兒大小分減 胡黄連丸 治小兒疳痢腹痛不止 胡黄連【半兩】没藥木香【各二錢半】 已上藥搗羅為末糯米飯和丸如菉 豆大每服粥飲下五丸日三四服量兒大小加減 疳腫脹 治小兒五疳八痢及髪焦黄肚脹手足瘦細肚上筋脉起揩眼鼻涕垂至口咬指甲或下部生瘡及大小便不通宜此療之 蘆薈 夜明砂【炒】蛇蛻【灰】黄牛角屑【各一分】蟾酥【少許】 研為末更入麝香少 許煉蜜丸如菉豆大每服三丸用米飲下服藥間仍用桃栁葉湯浴兒了将青皂衣盖之更用藥一丸至二丸安兒臍中便着醋麵糊與青皂帛貼之候蟲出為度如無蟲但汗出為妙服藥三日後宜減一丸 治小兒疳氣腹腫有似水氣方 肉豆蔲【一個】木香【炮】麝香 朱砂【各一分】胡黄連【半兩煨】 研為末飯丸麻子 大米飲下三五丸【荘氏第十八用此方】 吉氏家傳治疳肚如鼓方 蜜陀僧 風化灰【各一錢】黄丹【半錢】 研為末以豬肉炙一片用藥半錢醮上與 喫如不㑹喫乳母嚼與 御苑匀氣散 治脾肺氣逆喘咳面浮胸膈痞悶小便不利 桑白皮【二兩】淨陳皮【一兩半】桔梗【炒】甘草【炙】赤茯苓【各一兩】藿香【半兩】本通【四兩】薑水煎服 疳後天柱倒詳腎部天柱倒條 疳氣入隂漢東王先生家寳治小兒疳氣灌入隂黄亮色烏金膏 通草 黄皮 大黄【各二錢半燒】 各藥燒存性為末每用一錢豬膽調成膏於隂上塗如未退煎蛇床子湯洗後再調塗之 虛羸 母氣不足則羸瘦肉極 巢氏論小兒羸瘦不生肌膚皆為脾胃不和不能飲食故血氣衰弱不能榮於肌膚也挾熱者即温壮身熱肌肉㣲黄其挾冷者即時時下利唇口青白 小兒經諸大病或驚癎或傷寒或温壮而服藥或吐利發汗病差之後氣血尚虛脾胃猶弱不能傳化穀氣以榮身體故虚羸也 錢氏虛羸冷者木香丸主之夏月不可服如有證則少服之熱者胡黄連丸主之冬月不可服如有證少服之【虚羸與疳同治也木香丸胡黄連丸見疳條】薛氏云更當審其形色辨其聲音察其見證如面赤多啼心之虛羸也面青目劄肝之虛羸也耳前後或耳下結核肝經虛火也頸間肉裏結核食積虛熱也面黄痞滿脾之虛羸也面白氣喘肺之虛羸也目睛多白腎之虛羸也仍審相勝而藥之又寒熱二證不可不辨若腹痛瀉痢清白不渇喜熱此屬寒證雖在夏月宜木香丸身熱煩躁瀉利焦黄作渇喜冷此屬熱證雖在冬月宜胡黄連丸皆捨時從證之治法也 錢氏論用藥識證云鄭人齊郎中者家好收藥散施人其子忽藏熱齊自取青金膏三服併一服而餌之服畢至三更瀉五行其子因睡齊言子睡多亦驚又與青金膏一服又瀉二行加口乾而身熱齊言尚有微熱未盡又與青金膏其妻曰用藥十餘行未安莫生病否召錢氏曰已成虛羸先煎白术散時時服之後用木瓜丸十三日愈【白术散見渇木丸見汗】 薛氏治小兒十三嵗面赤驚悸發熱形體羸瘦不時面白噯氣下氣時常停食服保和丸及清熱等藥余曰面赤驚悸心神怯也面白噯氣心火虛也大便下氣脾氣虛也此皆禀心火虛不能生脾土之危證前藥在所當禁者不信又服枳术丸鎮驚等藥而諸證益甚大便頻數小腹重墜脫肛痰涎飲食日少余先用六君子湯為主佐以補心丸月餘飲食少進痰涎少止又用補中益氣湯送四神而愈畢姻後病復作墜時至仲冬面白或黧色手足冷喜食胡椒薑物腹中不熱脈浮按之㣲細兩尺微甚乃用八味丸元氣復而形氣漸充年至二十苦畏風寒面目赤色發熱吐痰唇舌赤裂食椒薑之物唇口即破痰熱愈甚腹中却不熱診其脈或如無或欲絶此寒氣逼陽於外内真寒而外假熱也仍用八味丸而諸證頓愈 一小兒八嵗面常青色或時色赤日間目劄夜睡咬牙二年餘矣服清肝降火之藥益甚形氣日羸求治於余曰肝主五色入心則赤自入則青盖肝屬木而生風故肝氣為陽為火肝血為隂為水此禀肝腎精血不足虛火内動隂血益虛虛而生風風自火出故變面赤目劄等證耳非外風也遂用地黄丸以滋腎水生肝木兩月目劄咬牙悉止又三月許諸證尋愈而元氣亦充矣凡肝經之證若肝木實熱生風而自病或肺金實熱而尅木者宜用清肝降火之劑以瀉其邪氣若肝經風熱而目直等證用柴胡梔子散以清肝火加味四物湯以養肝血若腎虛而咬牙諸證用六君子湯以健脾土六味地黄丸以滋腎水則愈 一小兒脾氣虛弱飲食停滯發熱作渇服瀉黄散不時下痢余先用保和丸二服而愈但不食惡心面青手冷又用六君柴胡升麻四劑面色痿黄食進手温惟形體羸甚倦怠發熱小腹重墜肚門脱出用補中益氣湯加半夏肉豆蔲二劑而安凡脾胃之證若發熱作渇飲食喜冷或泄瀉色黄睡不露睛者屬形病俱實宜用瀉黄散疎導之若發熱口乾惡冷或泄瀉色白睡而露睛屬形病俱虛宜用異功散調補之若脾氣下䧟者補中益氣湯寒水侮土者益黄散肝木尅脾者六君加柴胡若目睛微動潮熱抽搐吐瀉不食宜用袐㫖保脾湯凡小兒諸病先當調補脾胃使根本堅固則諸病自退非藥所能盡袪也 一小兒五嵗形氣虚羸睡中咬牙夜間遺尿日間頻數余以為禀腎氣不足用補中益氣湯加補骨脂地黄丸加鹿茸以補脾腎而痊畢姻後小便頻數作渇發熱日晡益甚恪服黄檗知母等藥以滋隂降火後患腎痿卧床年許余因考績北上仍用前藥喜其慎疾半載而痊 一小兒年十一嵗面白或赤足軟不能乆行用地黄丸加鹿茸年許而瘥畢姻後兩目羞明兩足仍軟用前丸及補中益氣湯而痊後病復發増口渇足熱頭覺開視物覺大此腎虛瞳人散大而然也服前藥逺房事則愈因不自保終患腎痿而殁仲陽先生云此證屬腦髓不足不能榮養宜用地黄丸補之有至七八嵗或十四五嵗氣血既盛而自合若縱恣色慾戕賊真隂亦不能盡其夀矣 一小兒形瘦不時咳自用參蘇飲一劑更加喘急驚搐面白或黄余謂此禀脾肺不足而形氣虛羸因前劑峻利外邪雖去而肺氣益虛肺虛則宜補脾先用異功散加桔梗鈎藤鈎一劑痰喘頓定乃去桔梗加半夏當歸再劑驚搐亦去又加酸仁治之而安年十五嵗發熱痰盛作渇面赤形體羸瘦用地黄丸加五味子及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壮若認為隂火用黄檗知母等藥復傷生化之源其亦不治者矣 一小兒五嵗尚飲乳耳前後頸間至缺盆以手推尋其筋結小核如貫珠隠於肌肉之間小便不調面色青黄形氣羸瘦此禀母之肝火為患用九味蘆薈丸五味異功散加山梔柴胡與兒飲之又以加味逍遥散與母服之尋愈 一小兒患虛羸耳出穢水左手尺關洪數而無力余為清肝補腎耳中雖愈脉未全斂畢姻後患療證誤服黄檗知母之類復傷元氣不勝寒暑勞役無日不病幾至危殆余大補脾腎滋元氣而愈 一小兒患症如前肢體消瘦面色痿黄大便酸臭此脾虛食積用四味肥兒丸五味異功散治之而愈一小兒九嵗吞酸惡食肌體消瘦腹中作痛余謂食 積虛羸也用保和丸而愈後腹中數痛皆服保和丸余曰此因脾胃虛而飲食所傷也當調補脾土以杜後患不信後腹痛喜按余用五味異功散二劑因未應自用平胃散等藥腹脹作痛余仍以異功散加木香四劑而愈若屢用攻伐之劑隂損元氣多致虛羸慎之 參苓白术散【方見不乳食】 地黄丸【加肉桂一兩名加減八味丸】治小兒肝經虛熱血燥或風客淫氣而患瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧又治腎疳腦熱消瘦手足如冷寒熱往來滑瀉肚脹口臭乾渇齒齦潰爛爪黒面黧遍身兩耳生瘡或兩耳出水或發熱自汗盗汗便血諸血失瘖等證其功不可盡述【即六味地黄丸方見腎藏】 補中益氣湯 治中氣虛弱體疲食少或發熱煩渇等證 人參 黄蓍【各一錢】白术 甘草 陳皮【各五分】升麻柴胡【各二分】當歸【八分】右薑棗水煎空心午前服 愚按前方若因藥尅伐元氣虛損惡寒發熱肢體倦怠飲食少思或兼飲食勞倦頭痛身熱煩躁作渇脉洪大虛或微細軟弱右寸關獨甚者宜用之凡乆病或過服尅伐之劑損元氣而虛證悉具者最宜煎湯若母有脾胃不足之證或隂虛内熱致兒為患者尤宜用之 八珍湯【四物四君合用】 錢氏異功散 治脾胃飲食少思吐瀉不食凡虛冷證先與數服以正胃氣【即五味異功散見吐瀉】 愚按前方治脾胃虛弱吐瀉不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虛弱咳吐痰或虛熱上攻口舌生瘡弄舌流涎若母脾胃虛兒患此證亦當服之 外臺小品療四五嵗兒因食及在胎中宿熱乳母飲食麤惡辛苦乳汁不起兒哺不為肌膚心腹痞滿痿黄瘦瘠四肢痿躄繚戾服之令充悦方 芍藥【一錢炙令黄】黄蓍 鼈甲【炙】人參【各四分】柴胡【八分】茯苓【六分】甘草【炙】乾薑【各二分如熱以枳實代】 已上藥搗篩蜜和為丸如大 豆服五丸日二服忌如常法千金有大黄無黄蓍服一丸一嵗以上乳服三丸七嵗兒服十丸日二服 聖惠黄蓍丸 治小兒羸瘦體熱面色痿黄不欲乳食黄蓍【剉】赤芍藥 人參【去蘆頭】甘草【炙㣲赤剉】胡黄連【各半兩】麥門冬【去心焙】鼈甲【塗酥炙微黄去裙襴各一兩】柴胡【去苖三分】 右件藥搗羅為末鍊蜜和丸如麻子大不計時以粥飲下五丸量兒大小以意加減 秦艽丸 治小兒羸瘦體熱心神煩悶小便赤黄 秦艽【去苖】桑根白皮【剉】枳殻【麩炒㣲黄去瓤】地骨皮 黄蓍【剉】人參【去蘆頭】赤茯苓 甘草【炙㣲赤剉】犀角【屑各半兩】龍膽【去蘆頭一分】柴胡【三分去苖】 已上藥搗羅為末鍊蜜和丸如 菉豆大不計時用粥飲下五丸更隨兒大小増減 麥門冬丸 治小兒雖食不著肌膚羸瘦骨熱小便赤黄 麥門冬【去心焙一兩】人參【去蘆頭】黄蓍【剉】青蒿子 黄連【去鬚】桑根白皮【剉】枳殻【麩炒㣲黄去穰】地骨皮【各半兩】柴胡【去苖三分】 上搗羅為末鍊蜜和丸如菉豆大不計時 以熟水研五丸服量兒大小以意加減 燒黄瓜丸 治小兒羸瘦體熱乳食全少 黄瓜【大者一枚】陳橘皮【湯浸去白穰焙】黄連【去鬚各半兩】鼈甲【童子便浸三宿炙微黄去裙襴】胡黄連 柴胡【去苖各一兩】 已上搗羅為散以黄瓜 切開頭去瓤内藥末令滿以切下盖子盖之用香麥麵和搜固濟可厚三分於煻灰火内燒令麫焦黄為度取出去麫放冷入麝香一錢都研和丸如菉豆大每服食前米飲下七丸更量兒大小以意加減 大黄丸 治小兒胃氣不調不嗜食不生肌肉 大黄乾地黄 茯苓 當歸 柴胡 杏仁【各三分】 為末蜜丸麻子大飲下五丸日進三服 豬肚丸 解小兒肌熱時或泄瀉及有積滯不思飲食肌肉消瘦 鼈甲【一兩同童子小便并醋共一升熱浸炙盡為度】白术 薯蕷【各一兩】胡黄連 人參【去蘆頭】青橘皮 紫苑【去土】桃仁【湯浸去皮尖雙仁】木香 甘草【炙各半兩】柴胡【去蘆頭一兩二分】 已上藥搗 羅為末入在淨豬肚内繫定煮令極爛為度出與藥同杵令黏和如桐子大每服二十丸不計時温水飲下 香甲丸 治男子婦人童男室女氣血虛疎肌膚消瘦百節疼潮作熱五心煩熱四肢逆冷不思飲食中滿氣滯婦人經血凝澀健脾胃暢神氣充肌膚澤顔色柴胡 生乾地黄 京三稜【各三分】鼈甲【醋煮黄】神麯杏仁 熟乾地黄 麥蘖【炒各一兩】牛膝 木香 薑黄 當歸【各半兩】白术 川芎【各一分】 研為細末白 麫糊丸如梧桐子大每服十丸空心茶清下或米飲亦好 右八方挾熱者宜之 聖惠訶梨勒散 治小兒羸瘦脾胃氣弱挾於宿食不欲乳食四肢不和 訶梨勒皮 陳橘皮【湯浸去白瓤焙各半兩】黄蓍【剉】人參【去蘆頭】白术 藿香 桂心 白茯苓【各一分】甘草【炙微赤剉半分】 已上藥搗麤羅為散每服 一錢以水一小盞入生薑少許一枚煎至五分去滓温服日三四服量兒大小以意加減 温脾散 治小兒脾氣不和食少無力肌膚羸瘦 訶梨勒皮 人參【去蘆頭各三分】白术 木香 黄蓍【剉】白茯苓 藿香 陳橘皮【湯浸去白瓤焙】桔梗【去蘆頭各半兩】甘草【炙㣲赤剉一分】 已上藥搗麤羅為散每服一錢以水一 小盞入生薑少許棗一枚煎至五分去滓不計時量兒大小増減温服 五香煎 治小兒脾胃乆虛喫食減少四肢羸瘦 丁香 沉香 木香 藿香 白术【各一兩】麝香【三錢細研入】白茯苓 陳橘皮【湯浸去白瓤焙】黄蓍【剉各一兩】訶梨勒皮甘草【炙微赤剉各半兩】 已上藥搗篩為散以水五升慢 火煎至一升以布絞汁却入鍋内煎麝香及蜜三合生薑汁半合棗肉二十枚慢火熬成煎毎服以粥飲調下半茶匙量兒大小以意加減 右二方挾冷者宜之 湯氏云小兒疳積其状漸黄瘦拍背如鼓鳴脊骨如鋸乃積而生熱成疳也宜服蘆薈丸露星膏 蘆薈丸 龍膽草 黄連 蕪荑【去皮先炒黄色次入前二味一處炒赤色各一兩】 研為末另入蘆薈一分和匀爛飯丸如黍 米大三嵗兒服三十丸空心米飲送下 露星膏 黄蓍【蜜水炙】胡黄連 地骨皮 柴胡【各等分】右為末煉蜜如芡實大隔宿酒浸露一宿次日澄去酒薄荷湯浸服之 錢氏橘連丸 治疳瘦乆服消食和氣長肌肉 橘皮【一兩】黄連【米泔浸一宿一兩半】 研為細末另研入麝香五分 豬膽七個分藥入膽内漿水煮臨熟以針㣲刺破以熟為度煮粟米粥和丸如菉豆大每服十丸至二三十丸米飲下量兒加減無時【海藏云黄連苦燥可以瀉脾火長肌肉】 二聖丸 治小兒藏府或好或瀉乆不愈羸瘦宜常服黄連【去鬚】黄蘖【去麤皮各一兩】 研為細末入豬膽内重湯 煮熟丸如菉豆大每服二三十丸米飲下量兒加減頻服無妨 張渙金粟丹【方見内疳條】 香蟾丹 治肌瘦面黄胸髙脚細 乾蟾【五枚水浸去骨用瓦藏缾一枚頂頭上取開入蟾缾内鹽泥固濟木炭火燒留一竅子以烟息為度取出地上放一宿出火毒】胡黄連【二兩】蛇蛻皮【一兩燒灰】地龍【半兩㣲炒】天竺黄 蟬殻【各一分已上並為細末次入】朱砂【半兩細研】麝香【一分細研】 右件都一處研匀糯米飯和如黍米大每服十粒米飲下不拘時量兒大小加減 萬人方雷丸散 治小兒一切疳肚脹腹滿手脚枯細眼目口鼻生瘡身體壮熱痢下泔淀日漸羸瘦面無光澤 雷丸【生】鶴蝨【生】史君子【去殻生】胡黄連【微炒】蘆薈【研各半兩】麝香【半錢研入】蟾【一枚酒浸一宿慢火炙熟去皮足骨焙】木香 肉豆蔲【各一分】蕪荑【一兩去皮微炒研入】朱砂【二錢研留少許為衣】 已上 藥搗羅為末研合令匀用豶豬膽四個取汁傾入瓷盞中外以重湯煮過和杵為丸如黍米大每服五丸至七丸麥門冬熟水下早晨日午空心臨卧服 孔氏神聖丸 肥小兒疳藥常服永無腸藏之疾 胡黄連【去皮】宣連【去毛】白蕪荑【去皮】木香 蘆薈【各一錢】史君子【二十枚】 上除蘆薈一味外五味銀器内用豬膽 汁熬成膏後入蘆薈同丸如菉豆大每服五七粒空心日午臨卧米湯下神效 豬肚丸 治小兒疳熱面瘦 柴胡 黄連 秦艽【各一兩淨】蕪荑【二兩用瓦上焙乾去殻取肉别為末臨時入用】 用豬肚子一個 中庸者破開洗淨入前藥三味末於内以酒半缾童子小便一升煮乾舂令得所放蕪荑末又舂匀丸如桐子大每服二十丸飲下 王氏手集治小兒疳瘦大人五勞七傷方 宣黄連【半斤去鬚及蘆頭為細末】豶豬肚【一個去脂膜黄連末穰正内縫合於三斗米内蒸以米熟軟為度】 上藥取出爛研丸如粟米大風乾隨兒大小 加減日三服三嵗兒每服五七丸至十丸大人服如桐子大每服二十丸空心米飲下 趙氏斧槌丸 治小兒疳乆服肥白 乾蝦蟆【一枚】白礬膽礬 緑礬【各半兩四味同入罐子内炭火燒礬枯為度】京三稜 石三稜 雞爪三稜 萆薢 鶴蝨 雷丸 淡蕪荑 黒狗脊 木香【各半兩】没石子【三枚】史君子【十枚】蘆薈 熊膽【各一錢】 研為末醋煮乾取肉爛研入 少麵糊和藥極熟丸如菉豆大每服七丸米飲下 玉柱杖散 治小兒疳瘦 黄茋【二兩】白茯苓【半兩】人參白术【各一兩】 研為末以水一盞藥一錢煎七分温 服 蘆薈丸 治小兒諸疳羸瘦不生肌肉 蘆薈 木香紅芍藥 没石子【各半兩】史君子【去殻】胡黄連【各二錢半】肉豆蔲【二錢】人參【一錢】 右為細末入麝香半錢别研令細與藥拌匀蜜水打麫糊為丸每服十五丸米飲下空心食前服 吉氏益兒丸 治小兒一切疳瘦夜多盗汗肌肉熱人參 白术 茯苓 柴胡【去苖】甘草【炙】陳皮【去白】鼈甲【醋炙去裙襴】京三稜【濕紙裹煨香熟各等分】 為細末煉蜜丸 如鷄頭實大每服一丸米飲化食前日三服 朱氏家傳肥兒丸 白蕪荑【去殻秤】黄連【去鬚】神麯 麥蘖 【各等分】 右為末用豶豬膽煮糊圓如大麻子大每服三拾丸食前米飲下張氏家傳荘氏家傳方皆同或治疳積或治疳瘦 六味肥兒丸 治疳多因缺乳食肉大早或患臟腑胃虛療諸般疳化蟲治黄瘦肚急消疳退疳熱可常服黄連【局方加肉豆蔲】陳皮【去白局方去此用木香】神麯【炒局方有史君子】麥蘖【炒各一兩局方加三稜蓬茂】川楝肉【一兩炒】白蕪荑【半兩局方去此用檳榔】 研為末神麯糊丸麻子大每服三十丸空心 米飲吞下 薛按前方又治脾疳飲食少思肌肉消瘦肚大頸細髪稀成穗項間結核發熱作渇精神怠倦大便酸臭嗜食泥土或口鼻頭生瘡肚見青筋牙齒下利便白五疳用此丸加乾蟾一兩蘆薈五錢尤妙 祕方肥兒丸 消疳進食 黄連【五錢】木香【一錢】神麯 麥蘖【各一兩並炒】史君子【煨】肉豆蔲【麵裹煨各五錢】檳榔【一枚】蝦蟇【一個】白术【一兩】 右為末麵糊丸如粟米大空心米飲下量兒加減 朱氏家傳治小兒脾疹疳瘦驚積方 右用黄一個去瓤用黄連末填滿蒸爛取出用朴硝末一錢盖頭臨夜方取然後露一宿研爛為丸如小菉豆大每服五丸熟水下 潔古云小兒疳病肌瘦血氣不足同大人勞療之疾治之 按以潔古此論詳之不拘冷熱虛羸皆用四君子地黄丸與前藥相兼服為得也然有胸膈積瘀不受參术地黄之補者先用清疳取積之藥然後補劑可施故備載諸方以俟採擇誠以病之變態多端非執一隅可以御百變若看方三年無病不治者鮮不以為繁雜矣針灸羸瘦不生肌膚 胃腧【炙一壮】 田小兒疳瘦於胷下骨尖上灸三壮次於脊下端尾翠骨尾上灸三壮 小兒疳瘦脫肛體瘦渇飲形容瘦悴諸方不瘥者取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮 小兒身羸瘦賁豚腹腫四肢懈惰肩背不舉章門二穴各灸七壮 鶴節 湯氏云小兒鶴節由禀賦不足血氣不榮肌肉瘦瘠則骨節皆露如鶴之足皆腎虛不生骨髓之故治法宜錢氏地黄丸加鹿茸牛膝 地黄丸 治頭不合體瘦骨露有如鶴膝皆腎虛不足并治腎疳天柱傾倒腎主骨也 熟地黄【洗焙八錢】澤瀉【洗二錢】牡丹皮【去心】白茯苓【各三錢】山茱萸肉 牛膝 鹿茸【酥炙】山藥【各四錢】 為末蜜丸梧子大三嵗已下三二丸温水空心化下 丁奚【疳脹異名】 巢氏云小兒丁奚病者由哺食過度而脾胃尚弱不能磨消故也哺食不消則水穀之精減損無以榮其氣血致肌肉消瘦其病腹大頸小黄瘦是也若乆不差則變成谷癓傷飽哺露病一名丁奚三種大體相似輕重立名也 真珠囊凡小兒或因吐而瀉乆不差或病退不能行膝大腸紅號曰丁奚七嵗已下號鼓槌風十五已下號鶴膝風盖此並是風冷傷於腎所致腎主骨故也荘氏疳脹丁奚辨證云小兒腹大如有青筋見即曰 疳脹也如無青筋乃名丁奚是因過飽傷食而得之曾丁奚者亦乆積成疳之證皆因飲食過傷於脾胃脾胃虛不能磨化飲食飲食漸減無以生其氣血面白色慘潮熱往來腹大而多青筋手足如筒顱開解頸項小而身黄瘦先投萬應丸【通治五疳】次參苓白术散【不乳食】早晨一服與養胃氣及醍醐散進食食後下烏犀丸【積】三粒至五粒助脾化食此即用迎奪之法間投醒脾散【慢驚】沉香檳榔丸木香莪术丸【宿食】次第調理有渇瀉腹痛千金膏自好若脾氣稍和飲食漸進再以化癖丸【積】快活丸常服或用烏犀丸略下二三行匀氣散【疝】止補有寒熱往來柴胡飲【疳熱】主之腹脹投南星腹皮散【水腫】有餘熱麥芽栁枝煎湯調三解散【潮熱】有蟲下史君子丸【腹病】斯疾得之非一朝一夕然施治之法亦須漸漸令其平復欲求速効則難矣凡鷄酒羊麫魚酢甘甜生冷毒物宜忌之十全丹 治丁奚哺露神效 檳榔 枳殻【麩炒】青皮 陳皮 三稜【炒】蓬术【炒】砂仁【各半兩】丁香 木香【各一分】香附【一兩】 右為末神麯糊丸如黍米大空心食前米飲下百丸一方去香附砂仁丁香三稜枳殻加五靈脂白蔲史君子蘆薈蝦䗫川芎 醍醐散 治吐瀉後調和脾胃消進飲食及丁奚哺露虛熱煩渇氣逆心惡 陳皮【去白】縮砂仁 厚朴【去粗皮剉碎薑汁浸一宿慢火焙乾】麥芽【洗淨焙乾】烏梅【和核各五錢】良薑【剉東壁土炒】乾葛 烏藥【各二錢半】草菓仁【炮二錢】甘草【炙三錢】 剉碎每服二錢水一盞薑 二片一枚鹽少許煎七分空心温服 快活丸 治丁奚疳證皮膚瘦削骨露如柴肚大青筋小便白濁睡卧煩躁神氣昏沉常服健脾化積進食肥肌 蒸餅【一兩去頂剜空入青礬半錢重仍以碎餅屑塞上用水紙封定灰火中炮透取出冷用之】 右件剉焙為末别以肥用米泔水浸經一宿飯上蒸少時去皮核用乳缽爛杵如糊同前餅末亭分再杵匀丸麻仁大每服三十丸至五十丸温米清湯無時送下兒小者亦以米湯化服其蒸餅不拘個數大約以一兩入青礬半錢重為定下常如前法製半斤作一料後人切勿以見方不重藥為誤余甞屢試屢驗其餅如南饅頭様者是也 聖惠赤芍藥丸 治小兒丁奚雖食不生肌肉腹大食不消化 赤芍藥 川大黄【㣲炒】鼈甲【醋塗炙令黄去裙襴各三分】桂心赤茯苓 柴胡【去苖各】 已上藥搗羅為末鍊蜜 和丸如麻子大每服煎蜜湯下五丸日三服 嬰孺芍藥丸 治小兒百病有寒熱大腹食不消化不生肌肉痿痺 芍藥 茯苓 大黄【各五分】柴胡【四分】鼈甲【三分炙】桂心【二分】人參【一分一方二分】 研為末蜜丸三嵗 已下服三小豆大不知加之七八嵗三桐子大不知加之苦腹堅大者加鼈甲一分渇者加二分病甚者服二十日効已試大良一方有杏仁二兩人參三分 張涣大射香丹 治小兒羸瘦腹大見青筋及丁奚等病 射香【研】朱砂【細研水飛】粉霜【研各半兩】五靈脂 肉豆蔲仁乾蟾【塗酴炙各一兩】夜明砂 白礬灰【各半兩】乾地龍【炒一分】乾蜋【七個去翅炙令黄熱】 右件搗羅為末與朱砂等同研勻細煉蜜和如黍米大每服三粒至五粒温水下量兒大小加減服之 初虞世治小兒腹如蜘蛛四肢瘦者用黒骨鷄子破頂入蜘蛛一枚於内以濕紙糊竅用文武火煨熟去蜘蛛食其鷄子累効必數枚方愈 肘後方搗生薤根以豬脂煎稍稍服 或熟炙鼠肉哺之亦治哺露 哺露 湯哺露者因乳食不消脾胃衰弱漸不能食血氣減損肌肉不榮骨柴羸露吸吸苦熱謂之哺露也宜射香進食丸【方見積癖】 曾哺露者亦由乳哺不節損於脾胃脾胃損而飲食減形容羸瘦則藏府之氣不能宣通時間有熱之謂哺露此與丁奚相去不逺但食多吐逆藏氣虚冷而泄瀉無度糞中有蟲治法同前丁奚證藥惟加養藏湯服之【方見赤白痢】 聖惠人參丸 治小兒哺露失衣當風濕冷水浴苦腹大時痢或寒熱如瘧不欲食縱食不生肌肉或不消化四肢羸瘦 人參 麥門冬【去心焙】半夏【湯洗七遍去滑】黄蓍 川大黄【㣲炒】白茯苓 柴胡 黄芩【各三分】訶梨勒【煨去皮】甘草【炙㣲赤剉】鼈甲【塗醋炙令黄去裙襴各一兩】芎藭【半兩】 已上藥搗羅 為末煉蜜丸如麻子大一二嵗兒以粥飲下三丸四五嵗五丸日三服量大小加減 證治凖繩卷九十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十五 明 王肯堂 撰 㓜科 脾臟門 宿食【食積寒熱 痢】 傷寒論人病有宿食何以别之師曰寸口脈浮而大按之反澀故知有宿食當下之宜大承氣湯【傷寒】然同一發熱不傷食者惟肚腹之熱為甚且糞極酸臭夜間潮熱尤傷積之明驗也 小兒宿食不消者胃納水谷而脾化之兒㓜不知樽節胃之所納脾氣不足以勝之故不消也神麯麥芽之屬皆腐化之物昔賢已謂能傷胃中生發之氣矣况進而三稜莪术乎况又進而牽牛大黄巴豆乎脾氣一受傷於食再受傷於藥至於下之而氣已一脫矣所存幾何故夫尅食之藥不可多用下積之藥尤不可不審其證之可下與不得不下而後用也錢氏論食不消脾胃冷故不能消化當補脾益黄散 主之 保和丸 治飲食停滯胸膈痞滿噯氣吞酸或吐瀉腹痛【加白术一兩即大安丸】神麯【炒】山查 半夏 茯苓【各一兩】陳皮 連翹 蘿蔔子【炒五錢】 右為末粥丸桐子大每服三十丸白湯下 愚按前方行氣尅滯之劑若元氣無虧暴停乳食而致斯證者宜用此消導之若元氣虛弱而乳食所傷者必調補胃氣為主而佐以消導若乳食已消而作嘔者乃胃氣被傷當用異功散補之不宜仍用前藥重損胃氣治者審之 木香大安丸 木香【二錢】黄連 陳皮 白术【各三錢】枳實 山查肉萊菔子【炒】連翹 神麯【炒】麥蘖【炒】砂仁【各一錢半】 右為末神麯糊為丸陳廩米湯下 消食丸【又名消乳丸】治宿食不消 砂仁 陳皮【炒】三稜【炒】神麯【炒】麥芽【炒各半兩】香附【炒一兩】 右末麵糊丸如麻子大食後白湯送下大小加減 七聖丸 三稜 蓬术 川楝 青皮 陳皮 芫花 杏仁 右件等分先用醋浸芫花一宿炒漸乾次入蓬稜同炒赤色又入陳練等再同炒一處令微焦取出為末前藥如各半兩杏仁亦用半兩湯浸去皮尖雙仁不用細研入巴豆二十粒去油和匀醋糊丸如黍米大一嵗兒常服二丸臨卧温熱湯送下使日間所飱之物一夜而化永無疳疾能使黄瘦子頓作化生兒今之小兒可去巴豆只入杏仁名七聖丸是也 三稜散 主諸般停滯疳積發熱瀉痢酸醙水穀不化常服和脾胃進飲食長肌肉益神氣 人參【去蘆七錢半】三稜【炮剉】淨香附【各一兩半】青皮【白去】益智仁陳皮【去白】枳殻【去穰剉片麩炒】神麯【炒】穀芽【洗焙】半夏【製】莪术【醋煮透濾乾剉焙】大黄【半生半炮】紫蘓【去老梗各半兩】甘草【半生半炙一兩二錢】 右碎每服二錢水一盞薑三片倉米百粒煎七分無時温服氣虚者加白茯苓一兩 莪术丸 和脾益胃消進飲食寛膈快氣悅色清神莪术【炮剉】三稜【炮剉】淨香附【三味各四兩醇醋浸七日熳火煮乾再焙】檳榔【一兩剉】生牽牛末【一兩另研】青木香【去蘆】穀芽【淨洗焙乾】青皮【去白各半兩】蓽澄茄 丁香 南木香【各四錢】 右除檳榔丁香木香不過火及牽牛末餘七味剉焙仍同檳榔木香丁香為末臨入牽牛末和勻水煮麫糊丸菉豆大每服三十丸至五十丸無時用淡薑湯下温茶温酒皆好兒小者丸粟米大粒數下法如前 丁香脾積丸 三稜【煨去皮毛】莪术【去皮炒】神麯【炒各七錢】青皮 巴豆霜小茴香【炒】陳皮【各五錢】丁香 木香【各三錢】 右為細末醋調神麯糊為丸如菉豆大每服五七丸生薑湯下 三黄枳术丸 治傷肉温麫辛辣味厚之物致填塞悶亂不快 枳實【麩炒五錢】黄連【酒浸炒】大黄【濕紙裹煨】白术【各一兩】黄芩【五錢】 右為末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服五十丸白湯下臨時量所傷多少加減服之 聖惠訶梨勒散 治小兒宿食不化少欲飲食四肢消瘦腹脇多脹 訶梨勒皮【三分】人參 白术 麥蘖【炒令微黄】陳橘皮【去白】檳榔【各半兩】甘草【一分炙微赤】 右件藥搗 粗羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓量兒大小分減温服日四五服 朱氏木香丸 治小兒氣開胃進食 木香 人參 白茯苓 青皮 陳皮 肉豆蔲【各一分】三稜【一兩炮】 右為末麪糊丸麻子大每服十丸薑湯下 朱氏洗心散 治小兒乳食傷心作壮熱喘息不調咳多睡 甘草【一錢生】麥門冬【一分半】皂角【半兩入沙糖塗酥炙後於盆下盖良乆出火毒方用】 右爛杵不羅每服二錢水一盞煎至八分作五服時時喫 養脾丸 人參 白术 當歸 川芎【各一錢半】木香 青皮黄連 陳皮【各一錢】砂仁 山查肉 神麯【炒】麥芽【炒各五分】 右為細末水調神麯糊丸如麻子大每服三五十丸陳倉米飲下 食積寒熱薛小兒食積者因脾胃虛寒乳食不化乆而成積其證至夜發熱天明復涼腹痛膨脹嘔吐吞酸足冷肚熱喜睡神昏大便酸臭是也有前證而兼寒熱者名曰食積寒熱若食在胃之上口者吐之胃之下口者消之腹痛痞脹按之益痛者下之下後仍痛按之則止者補之夾食傷寒者先散之用參蘓飲熱甚便秘者先利之用大柴胡湯如無外感但只傷食不至於甚保和丸調之盖脾為至隂之藏也故凡脾病者至夜必熱熱而兼寒則又見所勝者侮所不勝矣食未消者消之則寒熱自止食既消者補之則寒熱自痊若手足並冷喜熱飲食此中州虛寒也宜温之大便欲去不去脾氣下陷故也升之若夜間或侵晨泄瀉者脾腎俱虛也用四神丸【濕】手足並熱作渇飲水者脾胃實熱也用瀉黄散【脾】大便秘結用大柴胡湯【潮熱】手足雖熱口不作渇大便不實者用白术散【渴】仍參腹痛腹脹積痛積滯治之食積痢曾有食飽傷脾脾氣稍虛物難消化留而成積積敗為痢腹肚微痛先調胃氣次理積却止痢則病根自除和中散【吐瀉】理虛養胃三稜散【見前】烏犀丸【積】助脾化積沉香檳榔丸【積】守中湯【濕】進食止痢仍忌生冷粘膩等物不致復作 千金治小兒食不知饑飽方 用鼠屎二七枚燒為末服之 痞結【此痞在腹内與心下之痞不同】 楊痞者塞也結者實也熱氣藴於胸膈之間留飲聚於腹脇之内於是榮衛不能流行藏府不能宣通由脹滿而致痞結勢使然耳此熱實之證也時或發為壮熱聖惠甘遂散主之此藥治小兒痞結雖服湯藥時暫得利而滯實不去心下堅脹按之即啼内有伏熱諸併成此疾宜疎利大便破結散氣後宜常服進食丸 按進食丸有巴豆豈宜常服甘遂有大毒瀉水如決江河非十分壮實十分危急十分水氣三者俱備未可輕用今以為痞結主方謬矣 薛痞癖既乆飲食減少脾氣必虚乆而不愈必先以固胃氣為主使養正則積自除若欲直攻其結不惟不能善消抑亦損其脾土脾土既虧必變證百出矣當參各類及隨見證而主治之 一小兒患痞癖服檳榔蓬术枳實黄連之類痞益甚余曰此脾經血虚痞也不可尅伐遂用六君子加當歸數劑胃氣漸復諸證漸愈乃朝用異功散加升麻柴胡夕用異功散加當歸芍藥而愈 小兒患痞結服尅滯之藥余謂屬形病俱虚當補中益氣湯不信乃行尅伐遂致虚火上炎齒齦蝕爛領下結核余用大蕪荑湯及異功散加減用之而安 一小兒患痞結乆而四肢消瘦肚腹漸大寒熱嗜卧作渇引飲用白术散為主佐以四味肥兒丸月餘諸証漸愈又以異功散加當歸并六味地黄丸又月餘而愈 一小兒患痞結身熱如火病狀多端不可盡述朝用五味異功散夕用四味肥兒丸月餘諸證稍愈佐以地黄丸自能行立逐朝用地黄丸夕用異功散及蝦䗫丸數服而愈 聖惠前胡散 治小兒腹内痞結壯熱羸瘦多啼前胡 川大黄【各三分微炒】枳殻【炒㣲黄】赤茯苓 犀角【屑】郁李仁【湯浸去皮微炒】鼈甲【塗醋炙令黄去裙襴各半兩】 右件藥搗麤羅為散毎服一錢以水一小盞煎至五分去滓看兒大小分減温服微利為度 聖惠甘遂破結散 甘遂【煨二錢半令黄色】青皮【浸去白焙】黄芩 川大黄【剉細煨各半兩】 右為麤末每服一錢水一小盞煎至六分去滓温和服量大小加減得通利則止後以冷粥補之 進食丸 治乳食不消心腹脹滿壯熱喘麤嘔吐痰逆腹鳴泄瀉米穀不化或下痢赤白腹痛後重及食癥乳癖痃氣痞結並皆治之小兒胸膈熱實腹内有留食致令榮衛痞塞藏腑之氣不得宣通其病腹内氣結脹滿或壯熱是凡有此疾當疎利大便破結散氣巴豆霜【一錢二分】當歸【米泔浸一宿炒】硃砂 代赭石【醋淬七錢】枳殻【炒】木香【各半兩】麝香【少許】 右為末麫糊為丸如麻子大一嵗兒一丸温米飲下更量虚實加減食後服治食積發熱羸瘦腹大青筋疳積肚疼哺露 湯户部張侍郎小娘子患此藴積結聚已經年矣其腹滿肚熱大小便閉不食諸醫皆作虛熱潮熱或作胃寒不食治然既不食大小便自然少又欲作疳熱治百藥俱試而無一中勢已窘廹招予視之問曰合服何藥答曰當服甘遂大黄張驚駭目前諸醫者皆用補劑此女不進食乆矣不宜利動腸胃予答曰信我者生逆我者死張曰更有無甘遂而次於此藥方者可否予令即服大承氣湯二服而愈次日診之尚有餘滯積實其證必過數日而復閉須服前藥始可除根數日後果再閉腹滿痞結再投此藥一服而痊 右疎利大便【例形】氣俱實者宜之 枳术丸 白术【四兩】枳實【二兩】 右為末荷葉包煨爛飯丸如桐子空心滚湯下四五十丸 枳實理中丸 枳實【十六斤䴸炒】茯苓 人參 白术 乾薑【炮】甘草【炙各二兩】 右蜜丸如龍眼大每服一丸熱湯下二三服胸中豁然渇加栝蔞根一兩自汗並下利加牡蠣二兩煅過 快膈湯 理胸膈不快飲食少進亦能順氣和中消導宿滯 人參【去蘆】青皮【去白】縮砂仁 烏藥 良薑【製】香附子甘草【炙各一兩】 為細末每一錢温鹽湯空心調服 參术陷胸湯 人參 白术 茯苓 橘紅 半夏【各一錢】瓜蔞【全用細切帶濕三錢】黄連 甘草【各五分】 右用水一盞半薑三片棗一個煎七分温服 潔古云飲食不進四君子加薑煎 積 漢東王先生家寳小兒積病可醫者九 面上虛者是積積者是脾之所係脾主身之肌肉故應面故知是脾積其脾係土土無正形故早晚浮腫不定多則早浮其睡則脾不磨上面作腫若病後此證則是虛中積宜用調胃消積行氣等藥 面合地卧是積何以合地其受積在脾是冷積何以知之其脾好土故知在脾其冷者屬隂故知傷冷硬食得之宜下熱積氣藥耳 腹脹是積其積在肺何以知之其肺主於氣纔當受積其氣便冷腹脹滿氣急故知在肺如腹脹先宜調氣後轉轉後更宜調氣 小便如油是積其積在小腸何以知之其積受於脾脾當傳心心不受觸則入小腸小腸是心之腑故知在小腸則節其水道小便如米泔油相似也髪黄是積是積氣傷心心主血脉䕃遍身毛髪被積氣所干則髪黄故知是積傷心宜下空心散及取積藥此人必時復發熱也 赤白痢是積其積在肺受傳大腸及有外傷冷而得何以知之其肺主西方庚辛金其色白後赤則是外邪故知肺傳大腸則為赤白痢也宜取後調氣兩眼黄赤睛青是積其積在肝何以知之肝主東方甲乙木色青却被積氣所干即黄赤睛青者眼属五蔵肝是其主肝若受積故令眼睛青是肝受積若傳膽其人口苦不要喫物宜涼藥退之 遍身虛腫是積其積不在藏只在府何以知之為其積曽取後被藥發動即不在藏故出皮膚之間為腫也只宜下取虛中積藥然後補之 多瀉白糞是積是受冷積在脾何以知之脾主化受冷積在脾冷滑而瀉白糞故知在脾宜先轉後熱藥補之 積病不可醫者六 喘急是肺積肺主氣其喘急則肺絶其人當面白全無血色故不可醫也 面黑是腎積其人面黑者是腎絶也人當不辨好惡眼直無光只得一日而死也 吐熱氣是榮積其不醫者是血絶不可治也血主心心不能故出熱氣不止耳 手脚心生瘡是衛積衛者氣也胃氣不生故手足生瘡若衛絶則氣不回只得半日而死也惡心吐乾嘔是胃積何以不醫胃主化食其胃熱則惡吐故不治其人必乳食不化不食亦乾吐嘔面色青黄無血色 瀉乆住又瀉是積咬脾爛何以知其脾爛其人當瀉白糞為食不消住了却放糞赤黒而死即知脾爛不可治 寳鑑論小兒五積為藏氣不行蓄積一處不動故曰積夫心為伏梁在臍上上攻其心下攻胃口脾為痞氣在胃口上横之肝為肥氣在臍之左邉肺為息賁在臍之右畔腎為賁豚在臍下各有變動非食之所成乃氣積也藏屬隂故在一處而不動也 聚謂六府之氣留聚也府屬陽陽氣運轉不停故其聚不定一處發而腹痛積聚之皆面黄瘦劣嗞啀不生肌肉髪立或肌體浮腫腹急多困多為水氣真珠囊虛中積凡驚中虛積者謂因驚取復驚發動是也所下糞青穢凡虛中有積者因傷食而瀉又吐如此漸虛其病未差故曰虚積也又虚中之積有積而頻頻取轉却取轉不著致其積尚伏故亦曰虛中積若驚積取下則糞隨驚青如是食積即糞成塊子凡疳中虛積者因疳病轉瀉虛而疳不退故虛中爾所取下糞裏白色也 曾凡嬰孩所患積症皆因乳哺不節過餐生冷堅硬之物脾胃不能尅化積停中腕外為風寒所襲或因夜卧失盖致頭疼面黄身熱眼胞㣲腫腹痛膨脹足冷肚熱喜睡神昏飲食不思或嘔或噦口噫酸氣大便醙臭此為陳積所傷如覺一二日先以百傷飲【外感】發表次當歸散【潮熱】水薑煎服温動積滯方下烏犀丸六聖丸重與寛利後用匀氣散【疝】調補湯凡有積滯須辯虛實况孩兒虚瘦長短黒白南北 古今不同不可一概論也於今之法實者可服進食丸虛而㣲白及疳瘦者宜服肥兒丸【即三因肥兒丸見腹脹條】 薛初患元氣未損之時或腹脹作痛大小便不利者先用白餅子或木香檳榔丸下之下後以白术散或五味異功散和之渇加乾葛吐加半夏下而熱不退或作嘔作瀉飲食不思此脾胃俱傷也用六君子湯手足指冷喜飲熱湯此脾胃虛寒也前方加炮薑木香面色黄白目無精光脾肺俱虛也用四君子加柴胡升麻腹痛瀉利下重或小便不利者用四逆散發熱晡熱或瀉未已脾氣下陷也潮熱口渇大便不調欲變疳証也並用補中益氣湯佐以肥兒丸經云邪之所湊其氣必虛留而不去其病乃實必以調脾為主而以消導佐之古人所謂養正積自除正此意也 千金紫雙丸 治小兒身熱頭痛飲食不消腹中脹滿或小腹絞痛大小便不利或重下數起小兒無異疾惟飲食過度不知自止哺乳失節或驚悸寒熱惟此丸治之不差更可重服小兒欲下是其蒸哺食減少氣息不快夜啼不眠是腹内不調悉宜用此丸不用他藥數用神騐千金不傳方【臣億等詳序例中凡云服紫丸者即前變蒸篇中四味者是也云服紫丸不下者服赤丸赤丸差駛病重當用之方中並無赤丸而此用朱砂者乂力於紫丸疑此即赤丸也】 巴豆【去皮】㽔核仁【去皮各十八銖】甘草【炙五銖】牡蠣【火煅赤】黄蠟【各八銖】甘遂 朱砂【各二銖】麥門冬【去心十銖】 右以湯熱洗巴豆研新布絞去油别甘草甘遂牡蠣麥冬下篩訖硏㽔核仁令極熟乃内散更二千杵藥燥不能相丸更入少蜜足之半嵗兒服如荏子一雙一嵗二嵗兒服如半麻子一雙三四嵗服如麻子二丸五六歲者服如麻子大二丸七歲八歲服如小豆二丸九嵗十嵗㣲大於小豆二丸常以鷄鳴時服之至日出時不下者投粥飲數合即下丸皆雙出也下甚者飲以冷粥即止 茅先生青金丹 小兒諸積病悉主之 滑石【末】白丁香【羅過】天南星【各二錢七】青黛【羅過半錢滿挑二錢】輕粉【重二錢】水銀【秤二錢先以錫二錢於鍋銚内鎔化便下水銀拌和匀傾出於地冷用】川巴豆【去皮心膜七十二個無缺損者井華水浸一宿懸當風處吹乾爛研】 右藥同拌用輭飯為丸如小菉豆大巴豆不出油依形證用湯使下 傷寒後取積淡煎葱湯吞下取疳蟲用牛肉炙汁下驚風肚中硬面青黑金銀薄荷葱湯吞下内傷看肚中及腹皮上㣲熱肚脹夜間作熱似疳又不似疳面青黄色眼㣲黄此腹中有積用皂角子二七粒灰火煨過用水一盞煎至半盞下有積作瀉魚鮓湯下氣積炒蘹香湯下凡下此藥周嵗十四丸三嵗十八丸七嵗二十四丸量大小加減下須是四更初下至天明通下積來盡時可依形證下藥補之臨喫此藥恐先吐下些小涎來亦不妨 萬靈丸 主小兒諸積依形證用之 木香 黄連 蓬莪荗【各半分】陳橘皮【各去瓤一分】檳榔【一錢半重者一枚】 右為末每藥一錢用巴豆一粒去心膜用醋煮令紫色用杏仁一枚去皮尖燈火上煅留性二味都研用醋麪糊丸如小菉豆每服五丸七丸十丸薄荷薑湯吞下 錢乙消積丸 丁香【九枚】砂仁【十二枚】烏梅肉【三個焙】巴豆【二枚去皮油心膜】 右為細末麫糊丸米大三嵗已上三五丸已下三二丸温水無時下 紫霜丸 消積聚 巴豆【去油心膜】杏仁【去皮尖各二十一個】代赭石【一錢研細水飛】 右為末飯丸如米大每服三五丸至十丸煎皂角仁湯下無時兒小者減之 真珠丸 取小兒虛中一切積聚驚涎宿食乳癖治大小便澀滯療腹脹行滯氣 木香 白丁香【直者】丁香【末】輕粉【各半錢留少許為衣】白滑石【末二錢】巴豆【十四粒水浸一宿研極膩】 右為末濕紙裹燒飯丸如麻子大一嵗一丸八九嵗以上至十五嵗服八丸泡皂子煎湯放冷下挾風熱難動者先服涼藥一服乳癖者減丸數隔日臨卧一服 消堅丸 消乳癖及下交妳又治痰熱膈實取積硇砂【末】巴豆霜 輕粉【各一錢】黄明膠【末五錢】細墨【少許】水艮沙子【兩皂子大】 右同研細末少入麫糊為丸如 麻子大倒流水下一嵗兒服一丸食後 白餅子 治小兒腹中有癖不食但飲乳是也 滑石 輕粉 半夏【湯洗焙乾】南星【各一錢為末】巴豆【二十四粒去皮膜水一升煮水盡為度】 右研匀巴豆後入衆藥糯米飯丸如菉豆大揑作餅子兒三嵗已上三五餅四嵗下一二餅臨卧白湯下 張渙萬靈丹 治小兒脾胃乆不和挾積服温熱藥皆不効此藥神妙 肉桂 川黄連 蓬莪荗【各一兩】肉豆蔲仁 檳榔陳橘皮【去白焙乾】木香 丁香【各半兩以上羅為細末次用】巴豆【去皮心膜】杏仁【䴸炒去皮尖二件并燈上燒灰存性各二七箇】 右件同搗拌匀滴水丸黍米大每服未周晬一粒二三嵗二粒三四嵗三粒五七嵗五粒十嵗已上七粒用生薑湯放冷下乳食後久積或乳癖並宜常服 煎紅丸 磨癖積殺諸蟲進飲食神効男女老㓜皆可服孕婦勿服 乾漆【炒烟盡】紫芫花【醋拌炒各一錢】巴豆【七粒去皮心不去油】班蝥【七枚去頭足翅炒研時塞兩鼻孔】 右為末醋糊丸梧桐子大用紅紗包紅線纒定煎下來毎服一丸同後藥服之 南木香 雷丸 三稜【生】莪术【生】百部【微炒各半兩】貝母 檳榔 大黄【生各一兩】史君子肉【四十半生九粒半炒】牽牛【生半斤取頭末三兩半】 右為末用皂角十錠槌碎山茵陳【一兩】苦楝根皮【二兩】水四碗砂鍋内慢火煎至一小碗将前末搜為丸梧子大日乾小兒粟米大每服二錢半重各隨後證改湯使引下五更初服忌葷腥生硬油膩物此方與諸方甚異母忽 小兒齁䶎喘急咳桑白皮湯下 取寸白蟲煎石榴根湯下 脚氣腫不可行木瓜湯或蜜水下 取蛔蟲苖蟲沙糖水下 小兒一切諸証蜜水或沙糖水下 酒痢酒積百藥煎湯下 婦人血脈不行淡醋紅花湯送下 婦人血蠱葱白湯下腸風下血煎山梔子湯下 大小便不通淡醋湯下食積氣塊諸証用温蜜水温茶湯下 局方進食丸 治乳食不化心胸脹滿疳積肚疼木香【炮】枳殻【去白炒】當歸 代赭石【各五錢】硃砂【另研三錢】巴豆【去油膜一錢】麝香【另研五分】 右麪糊丸如黍米大一嵗二丸量兒大小加減米飲下 六聖丸【曽氏】治諸積和胃大主氣厚腸消疳快膈莪荗【炮剉】淨黄連 陳皮【去白】白薑【炮各五錢】南木香【二錢半】 右除木香不見火餘四味剉焙同木香為末每一錢重巴豆三粒去壳膜心存油碎切入乳鉢細研同前藥再研匀醋煮麫糊丸麻仁大每服十五粒至二十五粒或三十五粒五更空心淡薑湯下利三五行匀氣散止補【方見病】常服助脾化積進食消疳臨睡以淨湯或湯酒下三粒及五粒每次止丸藥末三錢淨巴豆九粒為則不可多合乆則味散 烏犀丸【曽氏】主諸積滯夾驚夾風温胃調脾消進飲食吐逆醋醙氣面黄肌瘦不拘孩兒生後嵗月逺近並宜可投 烏犀【即皂角剉三寸長皮灰火中見青烟起為度取出地上瓦盌盖定存性冷用七錢】 真方五色丸子 治小兒一切所傷痰涎壅塞胸膈不利乳食不消變生癖積脇肋片硬按之疼痛及治一切急慢驚風發搐痰涎壅塞 青丸子 青黛【别研】 南星【薑製各半兩】巴霜【半錢】紅丸子 朱砂【水飛】 半夏【薑製各半兩】巴霜【半錢】黄丸子 大黄【煨】鬱金【各半兩】 巴霜【半錢】 白丸子 白附子【生】寒水石【煅各半兩】巴霜【半錢】 黒丸子 五靈脂【炒】全蝎【炒各半兩】巴霜 右前五色藥各另研為細末入巴霜半錢同匀麫糊丸粟米大一嵗服五丸乳汁送下量大小加減或薑湯下急驚金銀薄荷湯慢驚生薑全蝎湯 下積丸 治乳食傷積心腹脹滿氣麤壮熱或瀉或嘔丁香【二十粒】縮砂仁【二十粒】史君子肉【五粒】烏梅 巴豆肉【不去油各三枚】 右為末爛飯丸麻子大每服三圓陳皮湯下 五珍丸 治酒食積通用 青皮 乾薑【燒存性】蓬术 五靈脂【各一兩】巴豆肉【去半油一錢】 右為細末粳米飯丸麻子大每服三五丸米湯下硫黄 白薑【各三錢半】陳皮【去白】川烏【炮去皮臍各五錢】巴豆【去殻膜心存油七十七粒】 右先研硫黄細除巴豆外餘四味同 焙為末却薄切巴豆細研同前五味藥末杵匀用粳米飯包作一大粽子小瓦缾盛水熱煮候冷取出沙鉢内爛杵細布兠絞出如稠糊安在别器内以藥末亭分同杵細軟丸粟粒大取諸積每服十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸並用淡薑湯泡冷飯取汁小盞五更初空心送下通利三五行以匀氣散止補治積吐有醋醙氣毎服三丸至五丸用淡薑湯入米醋少許温空心下 水晶丹【曾氏】治驚積食積蟲積腹脹煩啼心惡食減面黄並宜通利此藥有頑積驚重風涎多熱極及可服非常用之劑及急驚後風痰未盡免生癡疾宜再投南星【剉作小塊湯煮少時】半夏【湯泡去滑各三錢】滑石【四錢】輕粉【五十貼】淨蕪荑【三百片】巴豆【五十粒去殻湯泡七次又去心膜作兩半水煮少時晒乾碎切】 右前三味焙為末拌和輕粉外蕪荑巴豆同碎切在乳鉢内細杵入前藥末再拌匀如烏犀丸内 糊丸麻仁大每服十五丸至二十五丸或三十五丸糯米湯泡葱白取汁小盞五更初空心下過三五行進匀氣散調補下風痰淡薑湯空心服 聚寳方聖餅子 取一切積及虛中積下風涎藥取病甚穏全不搜攪 輕粉 粉霜【各四錢】石鷰子【大者二枚先為細末】延胡索【大者二十八個為末】 右四味同研匀滴水和丸如大棊子大仍放厚隂乾每服一餅先用熱水浸軟冷漿水調下臨卧更深服後急潄口此藥只取積滯並不損氣更臨時加減若下驚積則每料更入朱砂生龍腦各一錢重小兒一餅作四服或便揑成小餅子 吉氏追魂散 治果子傷積 白丁香 輕粉 官桂【去麤皮各三錢】 右為末冷水調下半錢睡時服來日取下所傷物用異功散煎紫蘇木湯調三服和氣【異功散方見吐瀉】 沉香檳榔丸 和脾助胃進食清神寛胸快膈順氣調中悅顔色壮筋骨理面帶痿黄肌膚瘦弱過食生果停寒在裡乳癖腹脹作疼及吐利瘧腫瘥後諸疳蟲積 沉香 檳榔 擅香 南木香 丁皮 三稜【炮剉】神麴【炒】莪茂【炮】麥芽【洗炒】厚朴【刮去麤皮薑汁炙】蒼术【米泔浸剉炒黄】史君子肉【剉瓦上焙乾】青皮 陳皮【各去白】縮砂仁益智仁 淨香附 枳殻【去瓤䴸炒燥】良薑【製各半兩】甘草【炙一兩半】 右除前五味不見火餘十五味剉焙同沉香等為末麪糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸温水送下兒小不能吞嚥煉蜜丸如芡實大温湯化下一二丸 集驗蓬术丸 治乳食不化心腹脹滿一切所傷三稜 莪荗【並煨】淨陳皮 淨香附【炒】蘿蔔子【炒各半兩】砂仁 淨青皮 淨枳殻【麩炒】胡黄連 蘆薈【各三錢】胡椒【二錢半】 右為細末糊丸如黄米大每三十丸至四五十丸温米飲下日三二服忌生冷硬物 乳積其但是吐下乳來有酸臭氣因啼呌未已遽與乳喫停滯不化而得茅先生先用丁香散【吐瀉】調胃後下牛黄丸取下妳積後下匀氣散【不乳食】常服健皮散【不乳食】即愈 聖惠乳癖之面色青黄發歇壮熱吐乳多睡口内生瘡漸漸黄瘦腹内結塊不散由乳母食飲無常醉飽過度便即乳兒或乳母偏卧一向乳兒不能迴轉兒亦睡著乳帶偏於脇下因兹結聚成塊而痛者是也聖惠京三稜散 治乳癖結實或有滯惡停積不化令兒日漸羸瘦面色痿黄春夏多發不欲乳食 京三稜 川大黄【㣲炒】檳榔 鼈甲 赤茯苓【各半兩】枳殻【䴸炒微黄二錢半】 右搗羅為散毎服一錢水一小盞煎至五分去滓分為二服日三四服逐下惡物為度 張渙三稜散 治小兒乳癖結實不瘥 京三稜【炮剉】赤茯苓 當歸【洗焙乾】鼈甲【醋炙黄去裙各一兩】枳殻【䴸炒去瓤】木香 白术【各半兩】 右搗羅細末每服一 錢水一盞入生薑七片煎至五分去滓放温時時與服 聖惠化癖丸 治乳癖結塊乆不消化諸藥無効巴豆霜【半兩】膩粉 朱砂【各一錢研】黄鷹糞【二錢半】硇砂雄雀糞【各一字】 右件都研如粉用糯米飯和丸如米大一嵗兒每服空心煎皂莢仁湯下二丸取下惡物為度 丁香化癖散【丹溪】治乳癖 白丁香 蜜陀僧 硫黄【已上各二錢】硇砂【五分】輕粉【少許】 右研細末每一嵗兒服五分男病女乳調女病男乳調出下黒糞為度後用通膈丸泄之 二丁丸【見疳門疳熱條】 青礞石丸 治証同前 硫黄【三錢】青礞石 五靈脂 鍋底黒【各一錢半】白丁香【一錢去土】 右為末米飯丸菉豆大捻餅子每服二十餅温水下 玉訣銀白散 生胃氣取下後宜服此方 人參 茯苓 甘草【炙】白术【麥麫炒】白扁豆【去皮】藿香 右各等分末一錢紫蘓湯調下 張氏治小兒妳癖方 用芫花【一兩醋浸三日浄洗】大黄【半兩】 右為末入蒜一片同研爛男左女右用藥塗在乳母手心熨擦癖上如聞得患人口中出藥氣即時取了立效 董氏家傳治小兒妳癖極効方 紫河車【二兩】寒食麪【三兩】 右為細末每用一匙許水調塗足心病在左塗左病在右塗右塗於紅帛上縳之良久其病大便中下去 孔氏家傳治小兒妳癖方 右用蜜陀僧不拘多少研極細以大蒜自然汁調稠稀得所塗於有妳癖處據其大小周遍又不可塗之太過須臾候兒口中有蒜氣息即是藥透仔細以手揉之覺妳癖似消及五六分即用温漿水洗去切須量度不可令消盡恐藥毒損氣也如未消藥先乾即以温水潤之 譚氏殊聖治月裏孩兒妳癖方 紫河車【草】人參【各等分】 右為末用好醋調拍成餅子如大錢大如左畔有癖者藥貼在左畔脚心用緋帛札乾後見效左右一般使藥 食積肚硬而熱於他處或瀉或嘔因飲食過飽飽後即睡而得茅先生用牛黄丸取積後用匀氣散調理常服萬靈丸即愈 錢氏消積丸真珠丸【方見前】 快膈消食丸 砂仁 淨陳皮 三稜 莪荗 神麴 麥蘗【各半兩】浄香附子【另炒一】 右丸如麻子大食後白湯下看輕重用下積方加製枳殻 氣積其面色黄白不進食腹痛夭矯啼呌利如蟹渤此因榮衛不和二氣乖忤日乆得之 茅先生用萬靈丸匀氣散醒脾散相夾調理 秘録治小兒氣癖取三稜針作羮粥以米麫為之與乳母食每日取一束大與兒喫亦得作粥與羮熱食之治小兒十嵗已下及新生百日無問癎熱無辜痃癖等皆理之妙不可言 中脾積面黄如土色或面帶虛浮臍上㣲痛肚皮熱飲食減少纔食便言臍上及腹中痛所食不化頭㣲熱此因先食硬物或冷物所傷在脾治之先下青金丸【見前】取下脾中積後用匀氣散醒皮散調理常服健脾散萬靈丸即愈 驚積曾有時時泄清水如生米汁是受傷而復有積煩悶啾唧常以生嗔名為驚積先解驚後理積解驚五苓散或百解散理積三稜散或烏犀丸及三解散炒神麯生薑煎湯調服醒脾散沉香檳榔丸寧驚化積壮氣和胃仍節冷乳自然平治 莊氏紫金丸治大人小兒因驚積聚黏滑毒物在脾胃累曾用藥取不下變成虛中積大人喫食吐逆心腹脹滿夜有虛汗日漸瘦惡用薑棗湯下七丸婦人血氣米飲下五丸至七丸小兒驚積體熱困重目不開用黄連甘草桃仁薄荷湯化膩粉一字許下一嵗上三嵗下三丸小兒只可一丸二丸 蝎稍【三七個】犀角末 銀末 朱砂【各一錢】 右研極細末用水面糊為丸菉豆大依前湯使 荘氏軟金丸 治驚疳下積聚 青黛 膩粉 胡黄連 麝香【各二錢半】寒食面【三錢】史君子【三個】天漿子【三七個】 右滴水和丸如桐子大每服一丸金銀薄荷湯下 劉氏桃紅散 治小兒驚積疳積常服進食面如桃花 馬牙硝 朱砂 茯苓 人參【各等分】 右末二嵗服二匙一嵗一匙三嵗亦二匙四五嵗三匙新汲水入少蜜調下蜜水約盞内三分許 湯氏云驚癖須用㠓石藥方可治之 虛中積其渾身㣲熱不思飲食昏昩神緩抱著一似睡未覺肚熱足冷者多因吐瀉大病及攻擊之後而得此茅先生先用青金丸取積後用勻氣醒脾散調理常服萬靈丸保童丸即愈 王先生靈砂丹 下虚中積藏府虛滑泄瀉乆經取轉裏急後重乆積惡痢暴瀉乆不止神效 通明硇砂【一錢】顆塊辰砂【通明有墻壁者二錢半各細研】 右二味衮研極細用黄蠟半兩先於盞内鎔化入去皮全巴豆三七粒煎巴豆紫色為度漉豆出細研入前二味再研勻於黄蠟内三分取一再鎔成汁傾藥入内急攪令勻刮入甆合收之每服暴瀉惡痢旋㔢三丸如菉豆大濃煎艾湯先呷三五口然後吞下水瀉冷水吞下如取積每服三丸如梧桐子大濃煎甘草湯放冷吞下臨卧服其乆積藥隨積下其小可不動便安 按既是虛即不宜用峻劑取積仍須用四君子益黄散之類相兼服之 實積其大便不通風毒瘡癤喉閉痒腮咽中涎響茅先生先用奪命散【急驚】吐下熱涎後用匀氣散醒脾散調理常服牛黄膏天竺黄散【並實熱】鎮心丸即愈 積痛仲陽云積痛口中氣温面色黄白目無精光或白睛多及多睡畏食大便酸臭者當磨積而痛自除宜下積丸甚者白餅子下之後和胃氣用白术散【渇】小沉香丸感應丸治之又有食積肚痛有熱者芍藥甘草湯【腹痛】加乾葛吐者加半夏生薑或加枳實亦効 小沉香丸 和中順氣進食消痰 砂仁 蓬荗【各四錢煨】香附子【去毛炒一兩八錢】舶上丁香皮【二兩四錢】沉香【六錢】甘松【去土三兩六錢】益智仁【㣲炒一兩二錢】甘草【炙一兩四錢】 右餅和丸如桐子大每服三四十丸食後薑湯下 積寒熱良方妙香丸 治小兒虛中積潮發寒熱心腹脹滿疼痛 辰砂【一兩】牛黄 生龍腦 麝香【各二錢半】金箔【十四片】粉霜 膩粉【各一錢】黄蠟【二兩】巴豆【肥者一百二十粒】 右丸如彈子大量虛實加減龍腦漿水下夜半後服藏虛即以龍腦米飲下每服三丸如小豆欲藥勢緩即按令扁疾堅者加至十丸皆以針刺作數孔以行藥力小兒取積丸如菉豆治小兒吐逆尤效此藥最下胸中煩及虚積 嬰孺治小兒自下後得寒熱血結成癖氣在左脇下或寒飲或冷食積聚氣動胸心留熱不下食飲闇瘦宜先服少飲子散氣下食後服紫雙丸去宿積自充溢 也飲子方 柴胡 茯苓 人參 白米 鼈甲【醋塗炙香熱各半兩】 右切如豆大水二升煎五合空心分温三四服相去如人行一二里乆再服【食粥将息】 痃癖茅先生論小兒生下五個月日上至七嵗有結癖在腹成塊如梅核大來去或如卵大常呌疼痛者亦分數類在左脇下痛者名痃氣在右脇下痛者名癖氣下蓬莪荗散夾建脾飲【不乳食】與服即愈如見面黑眼直視瀉黑血鼻口冷手足冷不進食者死 錢氏論小兒病癖由乳食不消伏在腹中乍涼乍熱飲水或喘與潮熱相類不早治必成疳以其有癖故令兒不食致脾胃虛而熱發故引飲過多即蕩滌腸胃亡失津液胃不能傳化水穀其派沉細益不食脾胃虚衰四肢不舉諸邪遂生鮮不瘦而成疳矣 論癖為潮熱云曹宣德子三嵗面黄時發寒熱不欲食而飲水及乳不止衆醫以為潮熱用牛黄丸麝香丸不愈及以止渇乾葛散服之反吐錢曰當下白餅子【見前】後補脾乃以消積丸磨之【見前】此乃癖也後果愈何以故不食但飲水者食伏於管内不能消致令發寒服止渇藥吐者以藥衝癖故也下之即愈 仁齋曰癖者血膜包水側僻於脇旁時時作痛也惟癖為能發潮為能生寒熱故瘧家中脘多畜黄水日乆而復結癖寒熱不已有是疾者以此小兒藏府和平榮衛調暢則津液自然流通縱使多飲水漿不能為病惟乳哺失調三焦關隔以致水飲停滯腸胃不能宣通如冷氣搏之則結聚而成癖輕者用積滯木香丸重者用取癖丸 曽氏曰嬰兒始生禀賦未完失於襁褓之不謹乳哺之不節外為六淫侵襲内因五藏氣虛冷積乆停於脾不能尅化結成癖塊突於脇下或左或右俗曰其疾皆因積滯藴作致有寒熱或腹肚疼痛或晝涼夜熱治療之法氣實者亦須温正胃氣後用烏犀丸或水晶丹下之如過二三次即以稀粥略止所作形證消盡方投補益之劑氣虛者先與調脾胃固真元神色稍正飲食進多如前法下之若太虛甚用三稜散化癖丸漸消之順適隂陽以平為期然先補後瀉行迎奪之法則取去陳寒冷積若面黄唇白髪肌瘦乃虚極不可輕下但徐徐用藥消化調理為上若兒小者更令乳母常服藿香飲使藥從乳過亦少助也 茅先生蓬莪荗散 主小兒痃氣一切氣疾 蓬莪荗 青橘皮 益智【各半兩】木香【二錢半】糯米【一兩】 右為末每服一大錢用陳米飲調下日進四服 聖惠鼈甲散 用鼈甲【一枚塗醋炙令黄去裙襴】 右細羅為末每服一錢 以童子小便一小盞煎至五分量兒大小分減服之日三服神效 化癖丸【曽氏】主癖結氣塊在脇之間日乆不化乍寒乍熱府藏不調米谷不消哽氣喘促胸腹滿悶及理丁奚哺露 南木香 陳皮【去白】莪荗【炮剉】三稜【炮剉】青皮【巴豆九粒去皮膜心㣲炒去巴豆】枳殻【去穰䴸炒】檳榔【七味各半兩】白术 丁香【二味各二錢】細辛【燒存性四錢】 右除木香梹榔丁香不過火餘七味焙同前三味為末麯糊丸作麻仁大每服十五丸至二十一丸清米湯空心下有寒熱往來以柴胡飲間服忌油膩生冷 木香丸 治吐乳瀉乳其氣酸臭由啼呌不已以乳與兒停滯不化是為乳積肚硬熱渇吐瀉由飲食無度過飽即睡是為食積腹痛啼呌利如蠏渤由觸忤其氣榮衛不和淹延日乆是為氣積瘧後肚内結癖成塊 木香 蓬荗 砂仁 青皮【去白】硃砂【研細】代赭石【研各二錢】大丁香 川巴豆肉【紙壓去油各一錢】 右為細末和勻飛白麪為丸麻子大每服二三丸乳傷乳汁下食傷米飲下 取癖丸 峻劑非實積危甚不用 甘遂【㣲炒】芫花【炒】牽牛【半炒半生研取末】辣桂 蓬荗 青皮【去穰】木香 桃仁【浸去皮炒】五靈脂【各二錢】 右為細末入去油巴豆一錢研和十分細飛麪糊丸麻子大每服一二丸薑蜜湯灌下泄後冷粥補和胃 挨癖丸 治乳癖穀積中塊痛 木香 青皮【去穰】蓬荗 代赭石【火煆醋淬細研】生地黄【各三錢】巴豆【壓去油盡一錢】 右為細末醋麪糊丸麻子大每服二丸食後薑湯下 外臺必效療大人小兒癖方 右取車下李仁微湯退去皮及雙仁與乾麵相半搗之為餅如猶乾和淡水如常搜麫大小一如病人手掌為兩餅㣲炙使黄勿令至熟空肚食一枚當快利如不利更食一枚或飲熱粥汁即利以大利為度至午後利不止即以醋飯止之利後當虛病未盡者量力一二日更盡一服以病盡為限小兒亦以意量之不得食酪及牛馬肉無不効但病重者李仁與麫相半輕者以意減之後服者亦任量力頻試差神効 聖惠前胡丸 治小兒癖氣腹痛 前胡 桔梗【各去蘆】赤芍藥 赤茯苓 枳殻 川大黄 當歸 郁李仁【去皮㣲炒各半兩】鼈甲【一兩炙令黄】 右件搗羅為末錬蜜和丸如菉豆大三嵗兒每服空心以粥飲化破五丸服量兒大小加減 嬰孺治小兒閃癖身體壮熱頻服冷藥冷氣漫心成癖下焦乂冷腸結大便難方 茯苓 川芎 鼈甲【炙】枳殻【炙】芍藥【各二分】柴胡【四分】 右剉以水一大升三合煎至三合空心為二服去如人行五六里再服忌莧子 朱氏知母丸 治小兒腹痛不調兼癖氣 知母【六分】鼈甲【炙四分】牡蠣 枳殻【䴸炒各三分】大黄【十二分紙裹煨熟】 右件為末蜜丸如菉豆大米飲下五丸大人以意分減服 治七八嵗兒多睡或時壮熱日加羸瘦身雖不痛有時痢膿嘔逆不食是癖氣之其疾似瘧疾人多不識此患方 柴胡 黄芩【各一分】枳殻【炒兩片】甘草 知母 芍藥【各二分】大訶梨勒【煨取皮一個小者用二個】 右件為末水一盞煎服 針灸小兒癖氣乆不瘥者灸中脘一穴章門二穴各七壮章門在大横外直臍季脇肋端側卧曲上足伸下足舉臂取之 中脘在上脘下一寸臍上四寸居心蔽骨與臍之中從骭下取病人四指定穴併灸臍後脊骨中二七壮無不驗 渇 潔古論渇有三種 一者實熱積於心脾煩躁大渇引飲宜白虎湯謂不因吐瀉大病忽然而作 二者因乆病或取轉過度致脾虚引飲宜白术散 三者因患濕熱病熱結膀胱小便不利大渇引飲有表裏証者宜五苓散主之 百問云小兒唇紅如丹即發渇紅甚焦黑則危篤若三焦虛煩作渇者用三黄湯傷寒後唇口焦者用白虎湯竹葉湯瀉痢作渇者用四苓散之類常治暑積心脾煩渇引飲者用白虎湯下利脾虚作渇用七味白术散熱結膀胱小便秘渇者用五苓散上焦虛熱者用四君子湯膏梁積熱者用清胃散脾胃積熱者用瀉黄散中氣虛熱者用異功散腎水虛熱者用六味丸其餘疳証發熱各詳本証胎禀所致者當各審其因若誤用寒涼降火脾胃復傷則腹脹而為敗証矣 實熱白虎湯【發熱】 三黄湯 黄芩 黄連 黄蘖【各等分】 用水煎服 聖惠黄連散 治小兒心肺積熱渇不止咽喉乾痛黄連【去鬚】射干 川升麻 白茯苓 麥門冬【去心焙】參 甘草【炙㣲赤剉】桑根白皮 黄芩【各半兩】 右藥搗羅為散每服一錢以水一小盞入青竹葉七片煎五分去查入蜜半合更煎一兩沸放温時時與兒呷之 麥門冬散 治小兒心肺熱壅口渇不止 麥門冬【去心】梔子仁 犀角【屑】知母 甘草【炙】黄芩【各半兩】 右為散每服一錢水一盞入竹葉七片煎五分不計時服亦可量兒大小分減服 聖惠銀飲子 治小兒熱渇不止 銀【五兩】 石膏 寒水石 蠶蛹蠒【各二兩】 右藥以水三升入銀石三味煎一升去銀石次下蛹蠒煎七合去滓每服半合不計時温服之量兒大小加減 藪根散 治小兒熱渇不止煩悶 根【三分半】黄芩 知母【各半兩】 右搗羅為散每服一錢以水一小盞入小麥粟米一百粒煎五分去查不計時温服量兒大小以意加減 又方 蔞根【三分】黄芩【半兩】小麥 右以水三盞煎一盞去查不計時服量兒大小加減 又方 生葛汁 竹瀝【各二合】 右件汁相和令匀不拘時服半合量兒大小加減 茅先生胡黄連散 治小兒諸渇及疳渇解諸般熱胡黄連 麥冬 乾葛 參甘草【炙】枇杷葉【炙去毛】 右各等分為末每服一錢水七分一盞薑一片同煎五分後放蜜三五滴同煎至四分温服 虚熱聖惠蘆根散 治小兒壮熱不止 蘆根 黄蓍 人參 甘草【炙】麥門冬 知母【各半兩】 右件麤羅為散每服一錢以水一小盞入竹葉七片粟米一百粒煎至五分去查不計時温服量兒之大小以意加減 嬰孺麥門冬湯 治小兒夏天服藥大下後胃中虛熱渇欲飲水 麥門冬 甘草 龍骨【各四分】枳實 黄芩 茯苓人參【各三分】 右以水四升煮取一升半為三服服此湯後渇不差取水芹煮濃汁飲之間湯服之甚者恣意與之服 蘆根飲子 治小兒肚熱渇兼吐不止 生蘆根【切五合】淡竹青皮 人參【各八分】桔梗【五分】知母【十分】粟米【三合】 右以水五升煮之一升半量兒大小與之服 湯 治小兒熱渇或吐下後虛熱渇 【五分】黄芩【三分】知母 蘆根【各二分】生米【二合】麥門冬【三合】 右切以水五升煮二升如飲漿水度服之 脾虚錢氏白术散 人參【切去頭】白术 木香 白茯苓【去皮】甘草【剉炒】藿香葉【各一兩】乾葛【二兩剉】 右為麤末每服一錢至二錢水煎温服多飲之無時 海藏云治發渇四君子加乾葛枇杷葉【先以棗湯煮過炙乾用】各等分入木少許同煎服亦治虛渇法也 濕熱五苓散【方見驚】 小方脉論小兒渇病喫水太多腹脹泄瀉此病得之心藏熱心與小腸合小腸亦受熱小腸既熱其氣上行奔胃口致孩子喫水其水待奔小腸被小腸氣熱滲泄不及轉入大腸如治之先下淋藥後下涼心藏藥然後止渇乃效 按此亦五苓散證也 小方脈論治渇先下淋藥方 鬱金 滑石【各一兩】旱連子【半兩】 右件為末每服半錢煎葱湯調下急進三服涼心藥 小方脈論欲止渇次涼心藏藥方 烏賊魚骨 海浮石【各一兩】蒲黄【炒半兩】 右末每半錢用枇杷葉煎湯下 黄疸 錢乙論黄相似云身皮目皆黄者黄病也身疼背强大小便澀一身盡黄面目指爪皆黄小便如屋塵色看物皆黄渇者難治此黄疸也二証多病於大病後别有一証不用病後身微黄者胃熱也大人亦同又有面黄腹大食土渇者脾疳也又有自生而身黄者胎疸也古書云諸疸皆熱也深黄者是也若淡黄兼白者胃怯胃不和也難知云色如熏黄乃濕病也一身盡痛 色如橘子 黄者黄病也身不痛 乾黄燥也小便自利四肢不沉重渇而引飲者梔子檗皮湯 濕黄脾也小便不利四肢沉重似渇不欲飲者大茵蔯湯 大便自利而黄者茵蔯梔子黄連三物湯 往來寒熱一身盡黄者小柴胡加梔子湯 潔古云陽黄則大小便赤澀身熱是脾土與心火相搏為陽病法當先利小便後下大便 隂黄則清便自調面目及身黄四肢冷是脾虛不能制腎水當用益黄散下使君子丸【益黄散方見脾史君子丸方見疳】 凡治黄病腹脹當用茵蔯蒿湯調下五苓散若欲利小便去大黄欲利大便則加大黄之類有陽証可服謂面赤飲水者是也 湯氏云身疼背疼大小便澀皮膚面目齒爪皆黄小便如屋塵色利者易治澀者難治宜服五苓散加茵蔯煎湯調又宜服導赤散加茵蔯煎或身熱宜服小柴胡湯甚者服承氣湯 曾凡黄病者不可一㮣而論標本不同証治亦異乃脾胃氣虛感受濕熱鬱於腠理淫於皮膚藴積成黄熏發於外故有此證或脾胃虛弱内因癥癖攻之而成然疳瀉亦主皮黄髪竪肚大青筋肌肉消瘦外無色澤身必發黄此又本於疳病而作致有是證治法若感濕熱而得身黄如烟熏之色以㕮咀五苓散加麻黄水薑煎投汗之即愈或用茵蔯蒿湯調下五苓散亦好 若得於疳癖者其形如黄土相類以醒脾散【慢驚】化癖丸【積】醒脾快胃磨積理疳胃氣既和飲食倍進運化精㣲榮養百骸灌溉臟腑五色各見於本部精華乃形於面貌其黄自除 薛經曰中央黄色入通於脾故黄疸者脾之色也夫人身之神貴於藏而黙用見於外則内虛矣其証皆因脾氣有虧運化失職温熱留於肌膚發而為疸錢仲陽所謂身痛背强二便澀滯遍身面目爪甲皆黄是也小便褐色者難治療法宜固脾為先如專用尅伐寛中澹泄利水之藥則鮮有不至危者矣若初生及百日半年之間不因病而身黄者胃熱胎黄也腹大食土為脾疳兼作渇飲冷者用瀉黄散【脾】小便不利者茵蔯湯病後發黄肢體浮腫者用白术散【渇】清便自調肢冷嗜卧者益黄散【脾】身澹黄白者調中丸【腹痛】及補中益氣湯【虚熱】加茵蔯身熱膈滿肌膚面目皆黄者加減瀉黄散辨其所以若閉目壮熱多哭不已大小便赤澀口中熱氣者廼妊娠厚味胎毒之也母子並服生地黄湯【胎黄】仍忌酒麫五辛熱物設不自慎悞傷脾土急則變為驚風吐瀉緩則肢體浮腫小便不利眼目障閉多成疳疾矣又有脾虛發黄者當於脾胃中求之 陽黄諸方茵蔯湯 治陽明病發熱汗出者此為熱越不能發也但頭汗出身無汗齊頸而還小便不利渇引水漿者此為瘀熱在裏身必發黄傷寒七八日身黄如橘色小便不利腹㣲滿者宜此 茵蔯蒿【嫩首一兩】大黄【三錢半】梔子【大者三枚】 右以水一大盞先煎茵陳次内二味煎八分去滓服日三服小便當利如皂角汁狀色正赤一宿腹減黄從小便中去也量大小加減 梔子檗皮湯 治傷寒身黄發熱 梔子【八枚】黄檗【一兩】甘草【半兩炙】 右剉散每服二錢煎六分去滓温服 犀角散 治小兒黄疸一身盡黄 犀角【鎊二兩】茵蔯 乾葛 升麻 龍膽草 生地黄【各半兩】寒水石【七錢半】 右水煎服 一方治小兒忽發黄葛根搗汁和蜜服 連翹赤小豆湯 治小兒傷寒發黄身熱 麻黄【去節】連翹 甘草 生薑 赤小豆 生梓白皮【各二兩】杏仁【四十一個】大【十二枚】 右剉散白水煎 又方生小麥苗搗汁服之立效 羅謙甫治一小兒季夏身體蒸熱胸膈煩滿皮膚如漬橘之黄眼中白睛亦黄筋骨痿弱不能行立此由季夏之熱加以濕氣而蒸熱搏於經絡入於骨髓使臟氣不平故脾遂乗心濕熱相合而成此疾也盖心火實則身體蒸熱胸膈煩滿脾濕勝則皮膚如漬橘之黄有餘之氣必乗已所勝而侮不勝是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立内經言脾熱者色黄而肉蠕動又言濕熱成痿信哉斯言也所謂子能令母實實則瀉其子也盖脾土退其本位腎水得復心火自平矣又内經曰治痿獨詳於陽明正謂此也加減瀉黄散主之 加減瀉黄散方 此藥退脾土復腎水降心火 黄連 茵蔯【各五分】黄芩 山梔 茯苓【各三分】澤瀉【二分】黄栢【三分】 右作一服煎六分熱服食後一服減半五日再服而愈經云土位之主其瀉以苦又云脾苦濕急食苦以燥之故用黄連茵蔯之苦寒除濕熱為君腎欲堅急食苦以堅之所以黄檗之苦辛寒强筋骨為臣濕熱成煩以苦瀉之故以黄芩山梔子之苦寒止煩滿為佐濕淫於内以淡泄之故以茯苓澤瀉之甘淡利小便導濕為使也 張涣蘆根散 治黄病 蘆根【一兩剉】茵蔯 山梔子 黄芩 甘草【四味各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水八分入薄荷三葉煎至五分去滓放温服 子芩散 治黄病 黄芩 蔞根 茯神【各一兩】甘草 胡黄連【各半兩】 右件為細末每服一錢水八分煎五分去滓温服 茵蔯湯 治小兒發黄等病身如橘色 山茵蔯 山梔子仁【各一兩】川大黄 川芒硝 木通 寒水石【各半兩】 右煎服法同前 三黄散 治小兒黄疸之症 川大黄【剉㣲炒一兩】黄芩 黄連【去鬚各半兩】 右煎法同前食後服 雙連丹 治疸病 川黄連【去鬚】胡黄連【各一兩】 右搗羅為末用黄一枚去穰留一小盖子入二藥末以盖子盖定用麪裹漫火燒令麪焦去麪搗如菉豆大每服七粒至十粒温水下量兒大小以意加減 隂黄諸方當歸散【見悲哭門夜啼條】 當歸丸 治小兒冷熱不調大便青黄心腹多痛或腹中氣滿或時嘔逆不欲飲食【加枳殻尤妙】 當歸 白芍藥 人參 川芎【各三錢】甘草【炙】白术【各半兩】 右為末水煮麫糊為丸如麻子大三嵗兒每服十丸粥飲下日三服量大小加減冷甚加陳皮 小半夏湯 治黄疸小便色不異欲自利腹滿而喘者不可除熱熱去必 半夏【湯洗七次】 右剉散每服三錢水一盞薑十片煎七分去滓温服 渗濕茯芩滲濕湯 治小兒黄疸寒熱嘔吐而渇欲飲水身體面目俱黄小便不利不得安卧不思飲食茯苓【五分】澤瀉【三分】茵蔯【六分】豬苓 黄芩 山梔 黄連防己 白术 蒼术 陳皮青皮 枳殻【各二錢】 右㕮咀水煎徐徐温服 消食消食丸 治小兒脾胃不和常服寛中快氣消乳食正顔色 砂仁 陳皮 三稜 蓬荗 神麴【炒】麥芽【炒】香附子【米泔浸炒】枳殻 檳榔 烏梅【各半兩】丁香【二錢半】 右為末麵糊丸菉豆大食後紫蘓湯下二三十丸 丹溪治小兒吐瀉黄疸方 三稜 蓬荗 青皮 陳皮 神麯 麥芽 黄連 甘草 白术 茯苓【各等分】 右為末温熱水調服若傷乳食吐瀉加山查時氣吐瀉加滑石發熱加薄荷 和胃淡黄白者胃不和也平胃散【不乳食】調中丸【腹痛】渇者白术散【渇】 搐鼻瓜蒂散 治小兒忽發心滿堅硬脚手心熱變為黄疸不急治則殺人 瓜蒂【七枚】赤小豆【七粒】米【七粒】 右為末用一匙吹兩鼻内令黄水出餘未盡水調服之得吐出黄水即愈一方瓜蒂一兩赤小豆【四兩為末】每一錢温湯調服後即卧當吐清黄汁為效虛者不宜服 千金翼秦王九疸散兼治大人小兒方 胃疸食多喜飲梔子仁主之 心疸煩心心中熱茜根主之 腎疸唇乾葶藶子主之【熬】 脾疸尿赤出少惕惕恐主之 膏疸飲水尿多秦椒瓜蒂主之【椒汁膏一作肺】 舌疸渇而數便鍾乳主之 肉疸小便白凝水石主之 髓疸目深多嗜卧牡蠣澤瀉主之肝疸胃熱飲多水激肝白术主之 右一十一味等分隨病所在加半搗篩為散飲服五分分日三稍稍加至方寸寸兒小者量與之 黑疸千金翼治大人小兒黄疸變成黒疸醫所不能治方 右用土瓜根搗汁一升頓服之病當從小便出小兒分減服葛氏亦治小兒四嵗發黄者 千金翼治大人小兒黄黒疸等方 當歸【三兩】桂心【六兩】乾棗【十七枚去核】麥門冬【一升】大黄【一兩】茵蔯 黄芩 黄茋【一本無】乾薑 茯苓 芍藥 黄連 石膏【碎】人參 甘草【各二兩】 右㕮咀以水一斗煮取三升半分四服小兒減服 千金翼赤苓散主黒疸身皮大便皆黒通治大人小兒赤小豆【三十枚】茯苓 女萎【各六銖】雄黄【一銖】瓜丁【四銖】甘草【二銖】 右六味以水三升煮豆茯苓取八合搗四味為散和半錢錢服之須臾當吐吐則愈亦主一切黄小兒服半字字 滯頤 巢氏論滯頤之病是小兒多涎唾流出漬於頤下此由脾冷液多故也脾之液為涎脾氣冷不能收制其津液故冷涎流出滯漬於頤也 按内經云舌縱涎下皆屬於熱而此專屬脾冷亦一偏之見張渙處冷熱各二方為得之然以流出為冷不流出為熱恐亦未確 張涣濕脾丹 治脾冷病 丁香 木香【各一兩】半夏【一兩用生薑六兩同搗細炒令黄】青橘皮白术 乾薑【微炒各半兩】 右為末蜜和如黍大每服十粒米飲下量兒大小加減 温胃散 治脾冷流涎 丁香【一兩】肉豆蔲 半夏【白水浸炒黄】白术 乾薑 甘草 人參【去蘆頭各半兩】 右為末每服一錢入生薑三片煎五分去滓食前温服 金朱丹 治脾熱多涎 金箔【二十片研】朱砂【細研水飛】半夏【湯浸七遍取末】天南星【牛胆製取末各一兩】白茯苓【取末】石膏【細研水飛各半兩】 右件細研用生薑自然汁和如黍米大每服十粒煎人參湯下乳後 牛蒡丹 牛蒡子【一兩】鬱金 川朴硝 枳殻【麩炒去穰】皂子【炒各半兩】 右藥五味搗羅為極細末用生薑汁打白麪糊丸如黍米大每服十粒煎人參湯吞下量兒大小加減 千金治小兒口中涎出方 以白羊屎内口中 又方 以東行牛口中沬塗口中及頤上 又方 桑白汁塗之差 大小便不通 翰林待詔楊大鄴問小兒大小便秘澀者為何答曰乳食失度使之四大不調滋味有貪遂乃五藏受病甘甜聚食鹹酸滯涎食滯留結於胃腸風壅漬癖於心肺氣脈不順水穀不行雖不逆於上焦即秘結於下部小兒不知疼痛莫説因由驚啼呌以頻頻但怒脹而不乳不知孩兒痛刺連臍則面色青黄但按脉息與治若不見病源只依外變用藥安能尅效 百問調理嬰孩傷寒體熱頭目昏沉不思飲食夾驚夾食寒熱大小便閉澀不通煩躁作渇冷汗妄流夾積傷滯膈滿脹急青黄體瘦日夜大熱及療傷風傷暑驚癎客忤腎藏疳氣等熱並宜脫甲散主之【傷寒】亦可服大連翹湯【痘便秘】加大黄神芎治小兒驚風積熱大小便澀滯其效尤速又掩臍法用連根葱一莖不洗帶泥土生薑一塊淡豆豉二十一粒鹽二匙同研爛揑餅烘熱掩臍中以綿札定良乆氣透自通不然再换一劑 神芎丸 治風熱壅滯頭目昏口舌生瘡牙齒疳蝕或遍身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁多渇或大小便澀滯或積熱腹滿驚風潮搐並皆治之 大黄【生】黄芩【各二兩】生牽牛末【一兩】滑石【四兩】黄連 薄荷葉 川芎【各半兩】 一方加蒲黄止血證用 右為細末滴水丸如桐子大每服四五十丸食後温水下 錢氏郁李仁丸 治襁褓小兒大小便不通并驚熱痰實欲得溏動者 郁李仁【去皮】川大黄【去麤皮取實者剉酒浸半日控乾炒為細末各一兩】滑石【半兩研細】 右先將郁李仁研成膏和大黄滑石丸如黍米大量大小與之以乳汁或薄荷湯下食前 犀角丸 治小兒風熱痰實面赤大小便秘澀三焦邪熱腑臟藴毒疎導極穏 生犀【末一分】人參【去鬚切】枳實【去瓤炙】檳榔【各半兩】黄連【一兩】大黄【二兩酒浸切片以巴豆去皮一百個貼在大黄上紙褁飯上蒸三次切炒令黄焦去巴豆不用】 右為細末鍊蜜為丸如麻子大每服一二十 丸臨卧熱水下未動加丸數亦治大人【孕婦無損】 惠眼芍藥散 治大小便下藥不通者 芍藥 大黄 甘草【炙】當歸 朴硝 右為末每服一錢水一盞瓦器中煎半盞去滓服即通 吉氏治大小便不通方 甘草節【炮】槐花【洗各一兩】 右末每服一錢茶半錢温湯下 又方 滑石【一大錢】灯心【一握】 右水煎温服 子母秘録用蜂房燒末酒服一錢日再 揜臍法 海螄【四十九個】葱根【帶土七個】黒豆【七個】鹽【少許】 握宣丸 治小兒便難燥結或復澀藥腹脹悶亂命在須臾可用此丸不移時大小便自利 巴豆【一錢半】硫黄 良薑 附子 檳榔 甘遂【各等分】 右為細末粟米飯和丸如菉豆大用椒湯洗小兒男左女右手握之用綿褁定看行數多少置藥洗去不用即止 千金灸法小兒大小便不通灸兩口吻各一壯 大便不通 百問小兒大便秘乃是肺家有熱在裏流入大腸以致秘結不通乃實熱也當以四順清涼飲【熱】加柴胡熱甚者加山梔黄芩流利之其表裏俱熱者面黄頰赤唇燥口乾小便赤澀大便焦黄無汗者先解表以柴胡散【傷寒】汗之解後大便秘或肚疼者以清涼飲大柴胡湯承氣湯【並熱】皆可下之積食者神芎丸尤妙 薛因乳母或兒膏梁積熱及六淫七情鬱火傳兒為患者用清邪解鬱之劑禀賦怯弱早近色慾大便難而小便牽痛者用滋補肺腎之劑褚氏遺書云男子精未滿而御女以通其精則四體有不滿之處異日有難狀之疾老人隂已痿而思色以降其精則精不出而内敗精已耗而復竭之則大小便牽痛如淋今童子即有此患益見今人所禀與古人大徑庭矣人之氣血厚薄既殊而醫之用藥療法又豈可泥執古方而無加減之變乎 一小兒食粽停滯大便不通痛不可忍手足發搐用大柴胡湯調酒麯末一錢下滯穢甚多作嘔不食用五味異功散加升麻柴胡而愈 一小兒大便不通審乳母飲食厚味所致用清胃散以治母熱兒間飲以一二匙而愈後乳母感寒腹痛食薑酒之物兒大便秘結兼便血仍用清胃散每日數匙而愈 一小兒因乳母暴怒大便不通兒亦患之兼用加味小柴胡湯先用保和丸二服後用五味異功散加升麻柴胡兒日飲數匙並愈 聖惠芎黄散 治小兒大便不通腹脇妨悶 芎藭半兩 川大黄剉微炒 郁李仁【湯浸去皮㣲炒各三分】 右件藥搗細羅為散每服一錢以温水半盞調服量兒大小以意分減以利為度張涣兼治大小便不通 張鋭雞峯方用麻子以水硏汁飲之 證治凖繩卷九十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十六 明 王肯堂 撰 㓜科 肺臟門 肺 錢肺主喘 實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者虚則哽氣長出氣 肺病悶亂哽氣長出氣氣短喘急肺熱手搯眉目鼻面甘桔湯主之 肺盛復有風冷 胷滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺後發散風冷散肺㵼白散大青膏主之肺只傷寒則不胸滿 肺虛熱唇深紅色治之散肺虚熱少服㵼白散 肺臟怯唇白色當補肺阿膠散主之若悶亂氣麤喘促哽氣者難治肺虚損故也 脾肺病久則虚而唇白脾者肺之母也母子皆虚不能相營故名曰怯肺主唇白而澤者吉白如枯骨者死【此以唇診肺之法也唇白色者肺臟怯也阿膠散主之若手尋衣領及亂捻物者肝熱也宜瀉青丸手搯眉目鼻面者肺熱也宜甘桔湯之類是也】 肺病見春金旺肺勝肝也當瀉肺輕者肺病退重者目淡青必發驚更有赤者當搐【海藏云為肝怯故目淡青也】 潔肺主燥自病則喘燥則潤之 實則喘而氣盛瀉白散主之 虚則喘而少氣先益黄散後阿膠散主之 心乘肺賊邪熱而喘先地黄丸中導赤散後阿膠散主之 肝乘肺㣲邪惡風冐昏憒羌活膏主之 腎乘肺實邪增寒清利百部丸主之 脾乘肺虚邪體重吐痰泄㵼人參白术散主之 劉凡肺之得病必先觀心脾二臟之虚實若心火爍金即當先抑心氣後吃肺藥若心氣和即便看脾脈若脾氣虚冷即不能相生而肺家生氣不足則風邪易感故患肺寒者皆脾虚得之若脾氣盛實則亦痞隔中焦而大腸與肺表裏不能相通夫中焦熱隔則肺與大腸不通其熱毒之氣必上蒸於肺而生痰故患肺熱者多脾實得之心氣盛者㵼之脾氣虚者益之脾氣實者通之然後隨其肺之寒熱以治之故有抑心氣益脾氣通肺氣三藥若診其脈氣心脾兩臟俱和而肺自生疾則但察肺家虚實而治之 薛肺經鬱熱用㵼白散肺氣自虚用四君子湯外邪所乘用參蘇飲心火炎燥用人參平肺散中焦實痞用大承氣湯脾不能生肺用異功散夫肺氣盛者肺中之邪氣盛也其脈右寸必浮而有力宜用㵼白散以㵼之若肺虚而有熱者執肺熱還傷肺之說而不用人參則誤矣仍㕘其證治之 薛肺苦氣上逆急食苦以㵼之訶子皮一作黄芩 肺欲収急食酸以収之白芍藥 以酸補之五味子 以辛㵼之桑白皮 肺虚以五味子補之如無他證錢氏補肺阿膠散主之虚則補其母脾乃肺之母以甘草補脾 阿膠散【錢氏】 又名補肺散 阿膠【一兩半麩炒】黍粘子【炒香】甘草【炙各二錢半】馬兜鈴【半兩焙】杏仁【七箇去皮尖炒】糯米【壹兩炒】 右為末每服一二錢水一盞煎至六分食後温服海杏仁本㵼肺非若人參天門冬麥門冬之補也當以意消息之 薛前方乃通治肺金之劑經云虚則補其母若前藥未應當用五味異功散以補脾 海肺實以桑白皮㵼之如無他證以瀉白散主之實則瀉其子腎乃肺之子以澤瀉瀉腎 瀉白散【錢氏】 又名瀉肺散 桑白皮【細剉炒黄】地骨皮【洗去土焙各一兩】甘草【炒半兩】 右件為末每服一二錢水一中盞入粳米百粒同煎至六分食後温服 海治肺熱骨蒸自汗宜用此直瀉之用山梔黄芩方能瀉肺但當以氣血分之 甘桔湯【方見咽喉】 大青膏 羌活膏【俱見驚搐】 四君子湯【方見雜病虚旁】 參蘇飲【雜病發熱】 人參平肺散【雜病咳嗽】 百部丸【方見咳】 人參白术散 咳 内經曰五臟六腑皆令人咳非獨肺也皮毛者肺之舍也皮毛先受邪氣邪氣聴從其令也五臟之欬久乃移於六腑又病 式要云欬謂無痰而有聲肺氣傷而不清也謂無聲而有痰脾濕動而為痰也欬謂有聲有痰也因傷肺氣動於脾濕故咳而也又生氣通天論云秋傷於濕冬必咳大抵素秋之氣宜清而肅反動之則氣上衝而為咳甚則動於脾濕而為痰也葢風乘肺者日夜無度汗出頭痛痰涎不利熱乘肺者急喘而面赤潮熱手足寒冷小兒多有之火乘肺者咳上壅㖒唾出血甚者七竅血溢燥乘肺者氣壅不利百節内痛頭面汗出寒熱往來皮膚乾燥細瘡燥痒大便秘澀涕唾稠粘寒乘肺者或因形寒飲冷冬月睡卧濕地或受冷風春秋之氣或因外感夏是火氣炎上最重秋是濕熱傷肺冬是風寒外來也宜各隨其證而治之 錢氏法 夫者肺感㣲寒八九月間肺氣大王病者必實非久病也其證面赤痰盛身熱法當以葶藶丸下之若久者不可下也 十一月十二月者乃傷風也風從背脊第三椎肺俞穴入也當以麻黄湯汗之有熱證面赤飲水涎熱咽喉不利者宜兼甘桔湯治之若五七日間其證身熱痰盛唾粘者以褊銀圓下之有肺盛者欬而後喘面腫欲飲水有不飲水者其身即熱以瀉白散瀉之 若傷風咳五七日無熱證而但者亦葶藶圓下之後用下痰藥 有肺虚者欬而哽氣時時長出氣喉中有聲此久病也以阿膠散補之痰盛者先實脾後以褊銀圓微下之涎退即補肺補肺如上法 有而吐水或青淥水者以百祥圓下之 有嗽而吐痰涎乳食者白餅子下之 有嗽而咯膿血者乃肺熱食後服甘桔湯 久嗽者肺亡津液阿膠散補之 欬而痰實不甚喘而面赤時飲水者可褊銀圓下之 治嗽大法盛即下之久即補之更量虚實以意増損 杜氏子五嵗自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外風寒蓄入肺經令肺病嗽而吐痰風在肺中故也宜以麻黄散輩發散後用凉藥壓之即愈時醫與珠粉丸半夏丸褊銀丸諸法下之其肺即虚而嗽甚至春三月間尚未愈召錢視之其面青而光嗽而喘促哽氣又時時長出氣錢曰病困十已八九然所謂面青而光者肝氣旺也春三月者肝之位肺衰之時也嗽者肺之病肺自十一月至三月肺即虚痿又數下之脾肺子母俱虚復為肝所勝此為逆也故嗽而喘促哽氣長出氣也錢急與瀉青丸瀉之後與阿膠散實肺次日面青而不光錢又用補肺而嗽如前又與瀉肝未已而又加肺虚唇白如練錢曰此病必見不可治之何者肝大旺而肺虚絶肺病不得時而肝勝之今三瀉肝而肝病症不退三補肺而肺病尤虚此不久生故言死也此證病於秋者十救三四春夏者十難救一果大喘而死京東轉運使李公有孫八歳病嗽而胷滿短氣醫者 言肺經有熱用竹葉湯牛黄膏各二服治之三日加喘錢氏曰此肺氣不足復有寒邪即使喘滿當補肺脾勿服凉藥李曰醫已用竹葉湯牛黄膏錢曰何治也醫曰退熱退涎錢曰何熱所作曰肺經熱而生嗽嗽久不除生涎錢曰本虛而風寒所作何熱也若作肺熱何不治其肺而反調心葢竹葉湯牛黄膏治心藥也醫有慙色錢治愈 東都張氏孫九嵗病肺熱他醫以犀珠龍麝生牛黄治之一月不愈其證嗽喘悶亂飲水不止全不能食錢氏用史君子丸益黄散張曰本有熱何以又行温藥他醫用凉藥攻之一月尚無效錢曰凉藥久則寒不能食小兒虚不能食當補脾飲食如故即瀉肺經病必愈矣服補脾藥二日其子欲飲食錢以瀉白散瀉肺遂愈十分張曰何以不虚錢曰先實其肝然後瀉肺故不虚也 潔古法 肺之生病而成嗽大抵秋冬則實春夏則虚更詳五臟兼見之證以辨虚實若實則面赤飲水身熱痰涎盛涕唾稠粘咽乾不利喘嗽面腫吐食皆當先補脾益黄散後瀉肝瀉青丸若咯膿血是肺瘻也用清肺散治之若虚則面白脫色氣少不語喉中有聲唾痰清利法當阿膠散補之若亡津液用白术散主之 嗽而兩脇痛者屬肝經用小柴胡湯【發熱】咳而嘔苦水者屬膽經用黄芩半夏生薑湯咳而喉中如梗者屬心經用甘桔湯咳而失氣者屬小腸用芍藥甘草湯咳而右脇痛者屬脾經用升麻湯咳而嘔出蟲者屬胃經用烏梅丸咳而喘息吐血者屬肺經用麻黄湯咳而遺屎者屬大腸用赤石脂湯咳而腰背痛甚則咳涎者屬腎經用麻黄附子細辛湯咳而遺尿者屬胱膀用茯苓甘草湯咳而腹滿不欲食面腫氣逆者屬三焦用異功散【吐㵼】曽氏法 咳嗽者固有數類但分冷熱虚實隨證踈解初中時未有不因感冐而傷於肺内經曰肺之令人咳何也岐伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣得從其合故難經云形寒飲冷則傷肺使氣上而不下逆而不収衝壅咽膈淫淫如痒習習如梗是令嗽也乍暖脫着暴熱遇風邪氣侵於皮膚肺先受之而為咳嗽若初得時面赤唇紅氣麄發熱嗽來痰鳴此是傷風壅痰作嗽用清肺飲五抝湯及小柴胡湯羌活散【傷寒】皆可解表次青木香湯【陰腫】 有小兒汗出未乾遽爾戲水亦致傷風咳嗽外證眼胞㣲浮額汗痰嗚亦宜清肺飲㵼肺湯與之踈風化痰解利邪熱小柴胡湯亦可 若嗽日久津液枯耗肺經虚矣肺為諸臟華葢卧開而坐合所以卧則氣促坐則稍寛乃因攻肺下痰之過名為虚嗽聲連不斷喉中痰鳴氣息欲絶嗽罷則吐白沫或乾嘔此肺虚而氣不順也面唇皆白而嗽過額上多汗哽氣長出乳食減少致脾虚而胃亦虚宜其有吐投茯苓厚朴湯【吐】及藿香飲【不乳食】次温脾潤肺理中湯【吐㵼】加杏仁北五味子水煎服葢此藥補脾而益肺藉土氣以生金則自愈矣或嗽而頰紅有紫黯色於理中湯内再加乾薑為用亦良法也 有脾虚亦能作嗽當投補劑用醒脾散【慢驚】茯苓厚朴湯【吐】令脾氣實然後間以清肺飲煎服疎解肺經風寒及藿香飲助脾養胃亦救子益母之法也 有一證咳嗽至極時頓嘔吐乳食與痰俱出盡方少定此名風痰壅盛肝木尅脾土宜以白附飲【吐】投之即效 薛氏法 若咳嗽流涕外邪傷脾也先用參蘇飲喘嗽面赤心火刑肺也用人參平肺散及六味地黄丸【腎】嗽而吐青綠水肝木乘脾也用異功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾肺氣傷也用六君子加桔梗若嗽唾膿痰者熱藴於肺而成肺癰也用桔梗湯【見肺廱】凡風邪外傷法當表散而實腠理其用下藥非邪於内及胃有實熱者不宜輕用而色白肺短濇者肺之本證也易治面色赤脈洪數者火刑金也難治 發表麻黄湯 治太陽證頭疼發熱身痛惡風無汗喘滿脈浮八九日不解當發汗汗已煩悶瞑目者必衂衂乃解所以然者陽氣重故也 甘草【半兩】麻黄【去節一兩半】桂枝【一兩】杏仁【去皮三十五箇】 右每服三錢水煎 三抝湯 治感冐風邪鼻塞聲重語音不出或傷風頭疼目四肢拘倦咳嗽多痰胸滿氣短 麻黄【不去節】杏仁【不去皮尖】甘草【生用】 右各等分剉散每服三錢水一盞生薑三片煎至六分去滓温服取汗為度一方加荆芥桔梗嗽甚加五味子細辛各減半又方麻黄去節杏仁去皮尖甘草炙名三和湯治喘嗽尤妙加減在乎活法有熱加前胡傷風加荆芥有痰加半夏 加減三抝湯 麻黄【去根節三錢水煮去沫焙乾】桂枝【二錢】杏仁【㭍箇去皮尖炒黄另研如膏】甘草【炙一錢】 右為麤末入杏膏拌勻每服一錢水六分煎至四分去查温服無時以汗出為度量大小加減若自汗者不宜服之 五抝湯 治感風濕及形寒飲冷痰嗽咳喘連聲不已麻黄【不去根節】杏仁【不去皮尖】荆芥【不去梗】桔梗【蜜水拌炒各五錢】甘草【二錢半】 右每服二錢水一盞煎七分無時温服 百部丸 治小兒肺寒壅嗽㣲喘有痰 百部【炒】麻黄【去節各三兩】杏仁【四十枚去皮尖㣲炒研入】 右為末煮熟棗子丸如皂子大温水下二三丸無時日三四服此本方也仲景加松子仁五十箇蜜丸更加胡桃肉含化大妙一方加甘草二錢 九寶飲 治小兒嗽是肺臟感寒須表散却服嗽藥麻黄【去節】薄荷 大腹皮 紫蘇【各半兩】陳皮 杏仁【去皮尖】桑白皮【炙】肉桂 枳殻【各二錢半】甘草【一錢半】 右剉散每服二錢生薑烏梅煎服冷證去薄荷熱證去陳皮桂 華葢散 治肺感寒邪咳嗽上氣胸膈煩悶項背拘急聲重鼻塞頭目昏痰氣不利 麻黄【去節】紫蘇子【隔紙炒】桑白皮【蜜炙】杏仁【去皮尖炒】赤茯苓【去皮】陳橘皮【去白各半兩】甘草【炙二錢】 右剉散每服二錢水半盞煎至三分去滓量大小加減食後温服 金沸草散 治傷風化痰頭目昏痛頸項強急往來寒熱肢體煩疼胷膈滿痰涎不利咳喘滿涕唾稠粘及治時行寒疫壯熱惡風 荆芥【四兩】前胡【去蘆】麻黄【去節】旋覆花【各三兩】廿草【炙】半夏【湯洗七次薑汁浸】赤芍藥【各一兩】 右剉散每服二錢水一盞生薑三片棗一枚同煎六分去滓温服不拘時有寒邪則汗出嗽甚加杏仁五味子 麥煎散 治小兒夾驚傷寒吐逆壯熱表裏不解氣麄喘急面赤自汗或狂語驚呌或不語無汗及疹遍身赤痒往來潮熱時行痳痘疹子餘毒未盡渾身浮腫痰涎咳嗽或變急慢驚風手足搐搦眼目上視及傷風頭疼並治之 滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶子【炒】人參【各半兩】麻黄【去節兩半】 右為末每服一錢麥子煎湯調下如初生牙兒感冐風冷鼻塞身熱噴多啼毎一字用麥子煎湯調下一方去地骨皮滑石加羗活川芎薄荷煎湯調下 小青龍湯 治傷寒表不解惡寒體熱水停心下乾嘔發熱而嗽或渴或利小便不利或噎小腹滿喘麻黄【去節㣲和者去麻黄加莞花如彈子大炒令赤色若噎者去麻黄加附子半錢炮若小便不利者加茯苓一兩若喘者去麻黄加杏仁去皮尖】赤芍藥 半夏【炮若渴者去半夏加栝蔞根】細辛 乾薑【炮】肉桂【去麄皮】甘草【各七錢半】五味子【五錢】 右剉散每服三錢水一盞煎七分去滓加減服 清肺飲 治肺受風邪客熱嗽聲不斷氣促喘悶痰壅鼻塞流涕失音及解時行疹毒豆瘡涎多咳嗽咽痛煩渴 柴胡【净洗二兩】人參【去蘆半兩】杏仁【湯炮去皮尖】桔梗【剉炒】赤芍藥荆芥 枳殻【去穰麩炒㣲黄】桑白皮【剉炒】北五味子 麻 黄【去節湯泡濾過剉焙】半夏【湯煮透濾仍剉焙乾各一兩】旋覆花【五錢】甘草【一兩】 右剉毎服二錢水一盞薑二片葱一根煎七分無時温服或入薄荷同煎 解表散 主傷風感冷咳嗽痰喘嘔吐瀉利驚悸有熱證在表裏並宜可投 麻黄【製法同上】杏仁【湯泡去皮尖】赤茯苓【去皮各一兩】川芎 防風【去蘆】枳殻【製法同上各一兩半】甘草【半生半炙七錢半】 右剉毎二錢水一盞薑二片葱白一莖煎七分温服無時有熱入薄荷同煎 和解湯 治小兒四時感冐寒邪壯熱煩躁鼻塞多涕驚悸自汗肢體疼痛及瘡疹已發未發皆可服羗活 防風 人參 川芎【各一兩】乾葛 升麻甘草 芍藥【各半兩】 右剉散每服三錢薑棗煎服加荆芥無汗加麻黄咳嗽者加杏仁五味子桔梗 攻裏錢氏葶丸 治乳食衝脾傷風咳嗽面赤痰盛身熱喘促 甜葶【去土隔帋微炒】黒牽牛【微炒】杏仁【去皮尖炒另研如膏】漢防己【各一兩】 右為末研入杏膏拌勻蒸陳棗肉和再搗為劑丸如麻子大每服五丸至七丸淡生薑湯下乳食後或臨夜服量兒大小加減 潔人參荆芥散 治身熱痰嗽胸膈不利宜下痰去熱 人參【半兩】荆芥穗【一兩】大黄【二錢】 右為細末水煎調㯽榔木香細末五分輕粉一字乳後服如身熱潮熱宜服清凉飲子去大黄三服之後一二日却入大黄服之令踈利則愈不可便動臟腑 褊銀丸 治風涎膈實上熱及乳食不消腹脹喘麄巴豆【去油膜皮心細研半兩】水銀【五錢】黑鉛【二錢半同水銀炒結沙】麝香【另研五分】好墨【火燒酣炒研八錢】 右將巴豆末并墨再研匀和入砂子麝香陳米粥和丸如綠豆大捻褊一歳兒一丸二三嵗二三丸五嵗已上五六丸煎薄荷湯放冷送下不得化破更量虚實加減並食後服【虚人先以益黄散實脾後以此方下之下後補肺】 凉劑㵼肺湯 主傷風後五心煩熱咳嗽喘促唇紅頰赤發渇引飲 桑白皮【剉炒】地骨皮【净洗焙乾各一兩】甘草【炙三錢】 右㕮咀每服二錢水一盞粳米百粒煎七分食後臨卧温服或不拘時 聖惠天門冬散 治小兒心胸煩悶體熱咳嗽 天門冬【去心焙】桑根白皮【剉】赤茯苓 柴胡【去苗】百合紫苑【洗去苗土】藍葉 甘草【炙微赤剉已上各半兩】 右件擣羅為散每服一錢以水一小盞入生薑少許煎至五分去滓量兒大小以意分減温服 聖惠百部散 治小兒欬嗽煩熱令乳母服 百部 貝母【煨微黄】紫苑【洗去苗土】葛根【剉各一兩】石膏【二兩】 右件擣羅為散每服三錢以水一小盞入竹葉二七片煎至六分去滓每於食後服令兒飲乳甚佳 黄芩散 治小兒嗽 黄芩【不拘多少用童子小便浸三日取出剉碎焙乾】 右為細末每服一字或半錢白湯少許調下乳食後服 柴胡石膏湯 治時行瘟疫壯熱惡風頭疼體疼鼻塞心胸煩滿寒熱往來咳嗽涕唾稠粘 桑白皮 黄芩【各三錢半】升麻【二錢半】石膏 前胡 赤芍藥 乾葛 柴胡【各五錢】荆芥穗【三錢】 右為末每服一二錢薑二片淡豉十粒水煎 温劑張渙養肺湯 温養脾胃 紫苑【洗去土焙乾】半夏【湯洗七遍】欵冬花 真阿膠【炙各一兩】人參【去蘆】桂心【各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水一小盞入生薑二片糯米五粒煎至五分去滓放温時服 菖蒲煎 治肺中風邪喘鳴肩息 石菖蒲【一寸九節者】欵冬花 紫苑【去土洗焙乾】人參【去蘆】桂心【各一兩】 右件搗羅為細末煉蜜同石臼中搗一二百下和如皂子大每服一粒煎糯米飲化下 木香半夏丸 治胃寒咳嗽 木香 半夏【湯洗七次焙乾】肉豆寇【各一兩】藿香葉 丁香白术【各半兩】 右件搗羅為細末取生薑自然汁和如黍米大每服十粒煎人參湯下量兒大小加減 順肺湯 治心肺不利咳嗽 紫蘇葉 半夏【湯洗七遍焙各一兩】五味子 欵冬花 陳橘皮【湯浸去白】桂心 木香【各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水八分入生薑人參各少許煎四分去滓温服 平劑聖惠陳橘皮散 治小兒咳嗽胸中滿悶不欲乳食 陳橘皮【湯浸去白焙】桔梗【去蘆】鷄蘇 杏仁【湯浸去皮尖䴸炒㣲黄】人參【去蘆各一分】貝母【煨㣲黄半兩】 右件擣羅為麤散每服一錢以水一小盞入燈心十莖煎至五分去滓温服日三四服量兒大小以意加減 麥門冬煎 治小兒咳嗽壯熱胸膈壅滯 麥門冬【去心一兩】生薑【半兩取汁】酥 蜜【各二合】杏仁【湯洗去皮尖雙仁二兩】 右件藥先以水一大盞煎麥門冬及杏仁至四分入砂盆内研絞取汁却入銀器中次内生薑汁以慢火熬成膏収於瓷器中每服以清粥飲調下半茶匙日三服夜一服量兒大小以意加減 茅先生妳豆膏 栝蔞穰 蜜【各半盞】人參 鈆白霜【各半兩】陳槐花【一分】栝蔞子【百二十枚】 右將栝蔞穰及蜜鍊成膏入諸藥末同為膏每服一大黄豆大用杏仁煎湯調服 注脣膏 治小兒諸般咳嗽 鬱金【三个大者剉細用生薑汁浸一宿】白殭蠶【直者七錢】鈆白霜【半錢研】腦子【一字】 右件為細末煉蜜為膏用菉豆大注孩兒唇上二三嵗桐子大十嵗已上皂子大薄荷生薑湯化下 蜜膏 治小兒嗽 栝蔞皮【不拘多少用蜜塗慢火上炙焦赤色】 右為末每服一錢蜜調成膏時時抹兒口内 生犀散 治咳嗽解時氣痰逆喘滿心忪忡驚悸風熱杏仁【去皮尖炒】桔梗【各二錢】茯苓 甘草 人參 半夏【各一錢】五味子 前胡【各一錢半】 右剉散生薑薄荷煎服有熱加羗活或加麻黄細辛 保肺湯 治肺胃受風熱痰盛欬嗽喘吐不止及治久嗽不愈 山藥 白茯苓 紫蘇葉 黄芩 防風 杏仁【去皮尖䴸炒】五味子 桔梗 百部【六分】藿香 百合【各五分】白殭蠶【二錢去絲觜炒】 右水煎食後服 天麻防風丸 治驚風咳嗽身體壯熱多睡驚悸手足抽掣精神昏憒痰涎不利及風邪温熱 天麻 防風 人參 辰砂 雄黄 麝香 甘草【炙各二錢半】全蝎【炒】殭蠶【各半兩炒】 一方有牛膽南星無麝香 右為末煉蜜丸桐子大每服一二丸薄荷湯下 下氣紫蘇子散 治小兒咳逆上氣因乳哺無度内挾風冷傷於肺氣或小兒肺氣未定與乳飲之與氣相逆氣不得下 紫蘇子 訶子【去核】杏仁【去皮尖炒】蘿蔔子【炒】木香 人參【去蘆各三兩】青皮 甘草【炒各一兩半】 右為細末每服二錢水一盞生薑三片煎至五分去滓不拘時服量兒加減 肘後療小兒咳嗽方 紫苑【六分】貝母【二分】欵冬花【一分】 右為散每服如豆大着乳頭上令兒和乳嚥之日三四乳母忌食大鹹醋物聖惠用清粥飲一字 張渙馬兜鈴丹 治小兒肺壅欬嗽大便不利 馬兒鈴 紫蘇子 人參【去蘆頭各一兩】欵冬花 木香【各半兩並為細末】杏仁【七錢半湯浸去皮尖叧細末】 右件同拌勻鍊蜜和如黍米大每服十粒煎生薑湯下量兒大小加減 化痰人參半夏丹 消痰飲止嗽 人參【去蘆】半夏【湯洗七遍焙乾】白术 川麵薑 天南星【㣲炮各一兩】 右件搗羅為細末取生薑汁打麵糊和如黍米大每服十粒煎生薑湯下月内百晬嬰兒如鍼頭大沾在乳頭上令兒吮之 貝母湯 治肺中風咳嗽喘滿 貝母【炒黄色】半夏【白湯洗七遍焙乾各一兩】乾薑 麻黄【去根節】欵冬花 甘草【炙各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水一小盞入生薑三片杏仁二粒去皮尖同煎至五分去滓温服 補虚潔古黄茋湯 治小兒咳嗽喘逆身熱鼻乾燥者是熱入肺經為客熱呷呀有聲 黄茋【二兩】人參【二錢半】地骨皮【五錢】桑白皮【三錢】甘草【二錢半】 右㕮咀水煎放温頻頻服之 海藏加味四君子湯 治涎嗽 人參 白术 白茯苓 甘草 杏仁 桑白皮【各等分】半夏麴【減半】 水煎服 又治咳嗽用四君子末煎紫蘇湯調下 張渙蟬殻湯 治肺氣不利病 蟬殻【㣲炒】五味子【湯洗七次焙乾】人參【去蘆各一兩】陳橘皮【湯浸去白焙乾】甘草【炙各半兩】 右件搗羅為細末每服半錢煎生薑湯調下 白术五味湯方治欬逆氣逆上喘 五味子 白术 丁香 人參【去蘆頭】欵冬花【各半兩】細辛【去土一分】 右件搗羅為細末每服一錢水八分入生薑三片煎至四分去滓放温令時時呷之 人參平肺散 治心火尅肺咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿 人參 橘紅 甘草【炙】地骨皮【各五分】茯苓 知母【炒各七分】五味子【炒】天門冬【去心】青皮【各四分】桑白皮【炒一錢】 右每服一二錢水煎 収澀細辛五味子湯 治肺經不足胃氣怯弱或冐風邪或停寒有飲咳嗽倚息不得安卧胸滿短氣乾嘔作熱嗽唾結痰或吐涎沫頭目昏身體疼重語聲不出痛引胸脇不問新久並宜服之 細辛【去苖土】半夏【湯泡各一兩】鸎粟殻【去蔕葢炒】五味子【各三兩】烏梅【去核】草【炙各一兩半】桑白皮【炒六錢】 右剉散每服二錢水一盞生薑五片煎至六分去滓温服 分經黄芩半夏生薑湯 治膽腑欬嘔苦水若膽汁黄芩 生薑【各一錢】甘草【炙】大棗【二箇】半夏【一錢五分】 右水煎服 甘桔湯 治心臟咳咳而喉中如梗甚則咽腫喉痺 粉草 苦梗【各一錢】 右水煎食後服 芍藥甘草湯 治小腸腑咳咳而失氣 芍藥 甘草【炙各一錢】 右水煎服 升麻湯 治脾臟咳咳而右脇下痛痛引肩背甚則不可以動動則欬涎【方見傷寒】 烏梅丸 治胃腑咳咳而嘔嘔甚則長蟲出 烏梅【三十箇】細辛 附子【製】桂枝 人參 黄檗【各六錢】乾薑 黄連【各一兩】當歸 蜀椒【各四兩】 右為末用酒浸烏梅一宿去核蒸之與米飯搗和丸如桐子大每服十丸白湯下 赤石脂禹餘糧湯 治大膓咳咳而遺屎 赤石脂 禹餘糧【各二兩並打碎】 右每服二錢水煎 麻黄附子細辛湯 治腎臟咳咳則腰背相引而痛甚則咳涎又治寒邪犯齒致腦齒痛宜急用之緩則不救 麻黄 細辛【各二錢】附子【一錢】 右每服一錢水煎 茯苓甘草湯 治膀胱咳咳而遺溺 茯苓【二錢】桂枝【二錢半】生薑【五大片】 右每服二錢水煎 百睟内嗽此名乳嗽實難調理亦惡證也當審虚實而施治焉實者散之虚者補之其證氣麤痰盛口瘡眼熱發散後可利之比金圓【驚癎】等藥主之散其實也其證嘔吐嗽後驚悸困倦自汗者當用補肺散益黄散天麻散補其虚也大抵治驚嗽琥珀散主之天麻圓乃要藥也用天麻蟬退殭蠶人參川芎甘草硼砂天竺黄膽製南星白附子坯雄黄金箔末之煉蜜圓如雞頭大金箔為衣每服一圓薄荷湯化下治未滿百睟咳嗽不止遠勝諸藥 曽百日内嬰孩偶咳嗽痰壅睡中不寧亦因産後感風而得但不可過用發散之劑先以解表散【見前】一二服次投貝母湯及惺惺散治 薛若脾胃内熱者用抱龍丸【驚】風邪外感者用惺惺散【痘初熱】痰熱既去而氣粗痰盛或流涎者脾肺氣虚也用異功散【吐㵼】加桔梗口瘡眼熱大便堅實者用三黄丸【裏熱】大便不實者用白术散【渴】若嘔吐不乳困倦自汗或自利腹脹者脾冐氣虚也用六君子【吐㵼】加柴胡若驚悸困倦痰盛不乳者心脾血虚也四君【吐㵼】加芎歸酸棗仁或因乳母食五辛厚味致兒為患者仍㕘喘嗽諸證 補肺散【又名阿膠散】治小兒乆患咳嗽氣急有痰惡心喘虚【見前】 天麻散 治嬰兒咳嗽有痰氣壅面紅 南星【水浸春秋五日冬七日夏三日半兩】天麻【三錢】辰砂【一錢】麝香【一字】 右為末每服一字用杏仁湯調下人參湯亦可 天麻圓 治小兒未滿百睟咳嗽不止名曰乳嗽天麻 蟬蛻 僵蠶 人參【各一錢】川芎【一錢半】甘草【二錢】鵬砂【半錢】辰砂 天竺黄 牛膽南星【各二錢】白附子 㺽 雄黄【各一錢】金箔【五片】 右為末煉蜜丸如芡實大金箔為衣每服一丸薄荷湯化下 琥珀散 治急慢驚風涎潮昏冐目瞪驚搐内釣腹痛或驚癎時發 辰砂【一錢半】琥珀 牛黄 僵蠶【炒去絲嘴】牛膽南星全蝎 白附子 代赭石 天麻 乳香 蟬退【各一錢】 右為末每服一二分白湯調下 貝母湯 主百日内嬰孩咳嗽有痰 貝母【一兩】甘草【半炙半生二錢】 右件剉焙為末每服一字或半錢用陳米煎湯空心調服 惺惺散 主傷風傷寒痰嗽咳 止啼去煩利咽解失音 人參【去蘆半兩】桔梗【剉炒】白茯苓【去皮】白术 天花粉【四味各一兩】細辛【去葉二錢】防風【去蘆】川芎 南星【生用三味各二錢半】甘草【半生半炙七錢】 右件㕮咀每服二錢水一盞薑二片薄荷三葉慢火煎七分無時温服 外臺小品療少小十日以上至五十日卒得暴欬吐乳嘔逆晝夜不得息四物湯 桔梗 紫苑【各三分】甘草【炙一分】麥門冬【去心七分】 右藥切以水一升煮取六合去滓分五服以差為度千金有桂心無桔更以水二升煮取一升以綿着湯中捉綿滴兒口中晝夜四五過節哺乳 張渙雄黄膏 治月裏兒欬嗽并三歳已下皆可服雄黄【一錢細研】杏仁【七粒去皮尖】半夏【七个童子小便浸一宿切作片子焙乾為末】 右一處研勻用生薑自然汁半兩蜜半兩一處入藥末於罐子内重湯中熬用栁枝子攪成膏每服一皂子大塗妳頭與兒吮或糯米飲調下 趙氏治小兒未晬欬嗽方 白殭蠶【直者】 右為細末塗少許妳頭上令兒喫立效 嗽膿血錢氏曰有喘而咯膿血者乃肺熱食後服甘桔湯 乆嗽者肺亡津液阿膠散主之【即補肺散見前】 咳而痰實不甚喘而面赤飲水者褊銀丸下之【方見前】 段齋郎子四嵗病嗽身熱吐痰數日而咯血前醫以桔梗湯及防己丸治之不愈涎上攻吐喘不止請錢氏下褊銀丸一大服復以補肺湯補肺散治之或問段氏子咯血肺虚何以下之錢曰肺雖咯血有熱故也久則虚痿今涎上潮而吐當下其涎若不吐涎則不甚便葢吐涎能虚又生驚也痰實上攻亦能發搐故依法只宜先下痰而後補脾肺必涎止而吐愈為順治也若先補其肺為逆耳此所謂識病之輕重先後為治也 甘桔散 桔梗【米泔浸一宿焙乾】甘草【炒各二兩】 右為細末每服一大錢水一大盞入阿膠半兩炮煎至五分食後温服 海甘桔湯仲景少陰咽痛藥也孫真人治肺癰吐膿血用生甘草加減二十餘條 王氏手集解肌丸 治外風邪内挾痰飲寒熱往來煩渴頰赤心忪減食熱在上焦咳嗽有血方 防風 地骨皮【各一分】 右件燒沙糖為圓每服一丸食後煎紫蘇湯下 參丸 治嗽血 阿膠 皂子黄 人參【各半兩】 右除膠為細末湯少許洋膠和鷄頭大白湯化下 鷄清散【朱氏】 治欬嗽出血下涎 鬱金【半兩用皂莢漿水一盞或酸菜汁亦得煑乾為度】滑石【半兩生】雄黄【半兩醋煮半乾用】 右為細末每服一字常服薄荷湯調【下止】螺粉水下嗽血鷄子清調下 嗽作呀呷聲聖惠夫小兒嗽而呀呷作聲者由胸隔痰多嗽動於痰上於咽喉之間痰與氣相擊隨嗽動息呀呷有聲其咳嗽本體雖同至於治療則加消痰破飲之藥以此為異爾 聖惠射干散 治小兒咳嗽心胸痰壅攻咽喉作呀呷聲 射干 麻黄【去根節】紫苑【洗去苗土】桂心【已上各半兩】半夏【半分湯洗七遍去滑】甘草【炙㣲赤剉一分】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞入生薑少許研至五分去滓入蜜半茶匙攪令匀不計時量兒大小分減温服 陳橘皮散 治小兒咳嗽咽中作呀呷聲 陳橘皮【湯浸去白焙】桑根白皮【剉】杏仁【湯浸去皮尖麩炒黄】甘草【炙㣲赤剉】甜葶藶【隔紙炒令紫色已上各一分】 右件藥麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓放温量兒大小加減服 蘿蔔子散 治小兒咳嗽喘急作呀呷聲 蘿蔔子【㣲炒】麻黄【去根節各一分】燈心【一大束】皂莢子【十枚煨去皮】甘草【炙㣲赤剉半分】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時量兒大小以意分減温服 蟬殻散 治小兒心胸痰壅咳嗽咽喉不利常作呷聲蟬殻【㣲炒】半夏【湯洗七遍去滑】甘草【炙㣲赤剉】漢防己【各一分】桔梗【去蘆】陳橘皮【湯浸去白焙各半兩】 右件藥細羅為散每服以生薑粥飲調下一字三嵗已上加之半錢 聖惠又方【大醫局方以此治痰嗽名辰砂半夏丸】 半夏【湯洗七遍去骨】甜葶【隔紙炒令紫色】杏仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黄各一分】朱砂【細研飛】五靈脂【各半分】 右件藥搗羅為末用生薑自然汁煮糊和丸如菉豆大每服煎麻黄湯下三丸日三服量兒大小以意加減 張渙桔梗湯 治小兒咳嗽呀呷咽膈不利 桔梗 半夏【泡七次】紫蘇葉【炒】石膏 甘草【炙各半兩】皂莢【燒灰存性一分】 右件搗羅為細末每服一錢水一盞入生薑三片煎五分放温時時與兒服 䶎曽郭氏曰小兒此疾本因暑濕所侵未經發散邪心肺變而為熱有熱生風有風生痰痰實不化因循日久結為頑塊圓如豆粒遂成痰母推本其原或啼哭未休遽與乳食或飼以酸鹹氣鬱不利致令生痰或節令變遷風寒暑濕侵襲或墮水中水入口鼻之於肺故痰母發動而風隨之風痰潮緊氣促而喘乃成痼疾急宜去風化痰先以五苓散同寛氣飲【俱驚】寛熱飲【裏熱】用少薑汁和勻沸湯調服次進知母湯雄黄散如意膏半夏丸【痰涎】 知母湯 治䶎氣喘痰鳴發熱咳嗽惡風 知母 甘草【各半兩】貝母 羗活 滑石【另研】大黄小麥【各三錢】麻黄【去根節湯泡去沫焙】苦葶 訶子肉【各一錢半】薄荷【去梗二錢】 右件㕮咀每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服 雄黄散 主暴中急慢驚風䶎痰涎滿口及雨侵閉汗不通或凉或熱坐卧生煩 雄黄【紅亮者一錢半】白藥【去黒皮】川烏【炮裂去皮臍】草烏【炮裂去皮】天麻【明亮者】川芎【五味各半兩】 右除雄黄外餘五味剉焙同雄黄為末驚風痰壅每服半錢或一錢用薑汁茶清調下發汗水薑葱薄荷同煎併投三服取效 如意膏 治痰喘氣促咳嗽連聲不已冷熱二證皆可投 半夏【炮裂】南星【炮裂二味各一兩半】 右二味為末以生薑汁和勻捻作小餅如錢様用慢火炙乾再為末復取薑汁如前經兩次炙乾仍焙為末煉蜜丸芡實大每服一丸仍用薑蜜湯無時化服有熱以薄荷湯下 雄黄丹 治小兒䶎喘滿咳嗽心胸煩悶傷熱蠲毒雄黄 朱砂【各一錢另研】杏仁【十四粒炒】巴豆【七粒】豆豉【淡者二十一粒】 右杏巴豉三味用米醋半盞乾薑一片指大煮令乾研成膏皂角一寸蜜炙焦先去子與皮法製牛膽一分同雄朱與杏膏研細和匀麵糊為丸如麻子大每一嵗兒五丸牡者七丸二嵗十丸淡生薑湯下 玉訣貝母丸 治小兒䶎 貝母 天南星【薑汁製】人參 茯苓 甘草 白附子【各等分】皂角子【七枚炮】 右末之鍊蜜丸小豆大每服五七丸薄荷湯吞下 油衮丸 治小兒䶎及虫積 雷丸 五靈脂【各一分】巴豆【十五粒取霜】 右末之滴水丸每三五丸麻油滚過井水吞下 惠眼内金丸 治小兒䶎咳嗽 雞内金 雌黄【細研水飛過去水露三日方使】半夏【生】延胡索【各等分】 右為末棗肉為丸如小豆大周嵗三丸至四丸燈心湯下 吉氏家治妳方 天竺黄 蚌粉【炒】 右件等分研勻蜜調塗妳頭上與喫 腦子散 治小兒傷風欬嗽不住兼治瘕呷 大黄【一分】鬱金【二錢】 右件二味先以豬牙皂角煮一復時取切片子焙乾為末次入粉霜腦子各少許再同研令匀每服一字沙糖水調下量兒肥瘦加減用之 嗽聲不出聖惠杏仁煎 治小兒咳嗽聲不出 杏仁【湯浸去皮尖入水一大盞研濾取汁二兩】酥 蜜【各一合】 右件藥先以杏仁汁於鐺中以重湯煮減去半入酥蜜又湯煮二十沸却入貝母紫苑末各一分甘草末半分更煎攪如収瓷器中每服以清粥飲下半錢日三服夜一服嗽止為度量兒大小加減 又方 貝母【半兩煨】牛黄【細研一錢】甘草【炙一分】 右件藥搗細羅為散每服以温水調下半錢日三四服量兒大小加減 又方 麥門冬【去心焙】杏仁【去皮尖䴸炒黄】甘草【炙】貝母 欵冬花【各一分】紫苑【去土半兩】 右件藥搗細羅為散每服以乳汁調下半錢日三四服量兒大小加減以意 又方 杏仁【一兩去皮尖雙仁以水一中盞研絞取汁】紫苑【半兩末】 右以杏仁汁并紫苑末入蜜二合同煎如膏每服以清粥飲調下半茶匙量兒大小加減 驚膈嗽小兒患驚風驚止而嗽作謂之驚膈嗽茅先生金杏丸夾勻氣散與服 金杏丸 杏仁【去皮尖】甜葶藶 漢防己 馬兜苓【去皮】 右等分為末用蜜為丸小豆大每服十丸用麥門冬熟水吞下【茅先生亦於前咳嗽門中已有此方為各有牽引不可除故兼録之】 勻氣散 桔梗【去蘆頭浄洗乾五兩】甘草【二兩】縮砂仁 蘹香【洗】陳橘皮【各一兩】白薑【一分】 右為末每服半錢一錢用霜木煎湯調下如無有用紫蘇鹽煎湯下 乆嗽聖惠煎 治小兒久嗽不止心神煩悶【一顆熟者去仁以童子小便一升相和研絞取汁】酥【一兩】甘草【生一分為末】蜜【二兩】 右件藥以銀鍋子中慢火煎如稀餳每服以清粥飲調下半錢日四五服量兒大小加減 不灰木散治小兒嗽久不止 不灰木【牛糞火燒通赤】貝母【煨令黄】甘草【炙微赤已上各半兩】 右件藥粗羅為散每服一錢以新汲水一小盞㸃生油一二滴打令散煎至五分去滓分温二服日四服量兒大小加減 桑白皮煎 治小兒經時不差及傷肺見血 桑根白皮【束引者切五合】白狗肺【一具切】甘草 茯苓 升麻 貝母【各一錢二分】芍藥 杏仁【炒各一錢】李根白皮【切四分】欵冬花 麥門冬【去心各六分】黄芩【十一分】淡竹青皮【八分】蜜 地黄汁【各一升】 右以水一斗煮及三升去滓下杏膏地黄汁蜜微火上煎不住攪至二升三合綿濾絞汁二三嵗兒一合温服之日進三服夜三合 知母散 治大人小兒久嗽不止痰壅喘悶氣噎知母 貝母 柴胡 黄茋【炙】紫苑【洗】馬兜鈴杏仁【研去皮尖】半夏【白礬水煮乾為度】桑白皮【炙】白礬【研】欵冬花【各等分】 右為細末每服一錢水七分盞同煎三分去滓時時服或生薑自然汁煮糊為丸每服五七丸生薑湯下 貝母散 治小兒久咳嗽氣急 貝母【煨】杏仁【去皮炒】麥門冬【去心】欵冬花【各一分】紫苑【半兩】 右為末用乳汁調下半錢 證治凖繩卷九十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十七 明 王肯堂 撰 㓜科 肺臟門 喘 素問通評虚實論帝曰乳子中風熱喘鳴肩息者脈何如岐伯曰喘鳴肩息者脈實大也緩則生急則死 曽小兒喘痰重於咳嗽然有虚實冷熱之分不可㮣舉實熱者投清肺飲【嗽】加五和湯【裏熱】水薑蔥煎及瀉肺湯【嗽】碧玉丸為治經云喘急多因氣有餘葢肺主氣故也虚冷者投枳實湯水薑煎并如意膏補肺散坎離湯自效此肺虚感風氣不升降致有是證及用定喘飲常驗不拘冷熱皆可服涎壅失音二聖散主之 薛喘急之證有因暴驚觸心者有因寒邪壅盛者有因風邪外客者有因食鹹酸痰滯者有因膏粱積熱薰蒸清道者然喘與氣急有輕重之别喘則欲言不能隘於胸臆氣急但息短心神迷悶耳治法因驚者用雄朱化痰定喘丸佐以天麻定喘飲寒傷肺氣者用小青龍湯風邪傷肺者用三抝湯加減之食醎酸傷肺者啗以生豆腐熱傷肺氣者當凉肺定喘哮喘喉聲如鋸者梅花飲兼用半夏丸前證多因脾肺氣虚腠理不蜜外邪所乗眞氣虚而邪氣實者為多若已發則散邪為主未發則補脾為主設㮣攻其邪則損真氣逕補其肺則益其邪凡喘嗽之證若小便不利則必生脹脹則必生喘要分標本先後先喘而後脹者主於肺先脹而後喘者主於脾葢肺金司降外主皮毛肺朝百脈通調水道下輸膀胱肺既受邪則失降下之令故小便漸短致水溢皮膚而生脹滿此則喘為本而脹為標也治當清金降火為主而行水次之脾土惡濕而主肌肉土能尅水若脾土受傷不能制水則水濕妄行浸漬肌肉水既上溢則邪反侵肺氣不能降而生喘矣此則脹為本而喘為標也治當實脾行水為主而清金次之茍肺證而用燥脾之藥則金燥而喘愈甚脾病而用清金之藥則脾寒而脹益増觀其證若中氣虚弱者用六君子湯中氣虚寒者前方加炮薑鬱結氣滯者用歸脾湯加柴胡山梔肝木尅脾土者用六君柴胡山梔肺氣壅滯者用紫蘇飲加白术食鬱壅滯者用養胃湯加木香肺中伏熱水不能生而喘者用黄芩清肺飲及五淋散脾肺虚弱不能通調水道者用補中益氣湯及六味丸膏梁厚味脾肺積熱而喘者用清胃散及滋腎丸心火刑金不能生水者用人參平肺散亦用滋腎丸腎水虧虚火爍金小便不利者用六味丸及補中益氣湯肝木乘脾不能相制而喘者用六君柴胡升麻脾胃虚寒臍凸腹脹者用八味地黄丸脾腎虚寒不能攝水如蠱脹者用加減腎氣丸凡虧損足三陰而致喘脹或二便不調及牽引作痛者俱用六味八味加減腎氣等丸治之仍㕘傷風咳嗽證錢氏論肺盛復有風冷云胷滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺後發散風冷散肺瀉白散【肺】發散風冷大青膏主之【吐瀉】肺只傷寒則不胸滿 潔古云肺實則喘而氣盛瀉白散 㵼白散【肺】 清肺飲【嗽】 五和湯【裏熱】 碧玉丸 治痰嗽氣喘胸滿飲食減少睡不得寧煩躁有熱 青黛 明白礬【生用】天南星【生用】滑石【四味各二錢半】輕粉【五十貼】全蝎【五十尾去尖毒】巴豆【四十九粒去殻膜心存油碎切入乳鉢極細杵】 右除輕粉巴豆外餘五味或晒或焙為末仍入前二味同在乳鉢杵匀薑汁煮糯米粉為糊丸粟殻大每服七丸至九丸或十一丸用淡薑湯空心投熱甚者薄荷湯下或不拘時 錢氏論肺臟怯云唇白色當補肺阿膠散主之【方見本門】若悶亂氣麤喘促哽氣者難治肺虚損故也脾肺病久則虚而唇白脾者肺之母也母子皆虚不能相營故名曰怯脾主唇唇白而澤者吉白而枯骨者死 補肺散 治久患咳嗽肺虛氣促有痰惡心 阿膠【壹兩半剉炒】白茯苓 馬兜鈴【去老梗】糯米【叁味各半兩】杏仁【二十一粒湯泡去皮尖】甘草【四錢炙】 右剉每服二錢水一盞煎七分蕪時温服 坎離湯 治虚喘晝輕夜重食減神昏 蓽澄茄 石菖蒲【各一錢】白术 白茯苓【去皮】南木香【已上各二錢】甘草【炙】半夏【湯煮透濾仍剉焙乾】紫蘇子【畧炒杵碎已上肆錢】 右剉每二錢水一盞煎七分温服無時 聖惠杏仁煎 治小兒欬嗽心煩喘麤 杏仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黄】天門冬【去心】寒食麫【各壹兩】蜜酥【各壹合】生地黄汁【壹大盞】貝母【半兩微炒】 右件煎貝母及天門冬至五分便研絞取汁入杏仁膏等同熬如稀餳每服用温水調下半錢已來量兒大小以意加減 八味理中丸 治小兒心肺不和息數脈急上下不升降中膈痞滿鬱隘胸臆坐卧煩悶神情不樂飲食不下 人參 甘草【炙】白术 乾薑 枳實【製炒】白茯苓五味子【去粳】桑白皮【去赤皮】 右件等分為末煉蜜為丸小指頭大每服一丸淡豆豉五粒水一小盞煎至半去豉通口服不拘時 張渙蟬殻湯 治小兒肺氣不利病 白术五味湯 治小兒咳嗽氣逆上喘【二方並見咳嗽】 聚寶方平氣散 治小兒氣不和定喘和氣補虚思食人參 白茯苓 百合 甘草【炙】白术 桔梗【各等分】 右六味為末每服一錢水八分生薑少許同煎至五分温服 熱實雲岐云小兒結熱上氣喘者四順清凉飲子痰實丹溪云痰嗽痰喘並用涌法吐之重劑瓜蒂散輕劑苦參赤小豆須蝦虀汁調服 生白丸 治小兒痰涎不利上喘欬嗽 白附子【新羅者】天南星【各半兩】半夏【壹兩】 右為末用生薑汁打麵糊為丸如菉豆大每服二十丸至三十丸生薑湯下量大小加減 枳實湯 主傷風傷寒胸滿氣促咳嗽不活食多夾痰吐出 枳實【去瓤剉片麩炒微黄】赤茯苓【去皮各半兩】甘草【陸分】半夏【㭍錢湯煮透濾仍剉焙乾】桔梗【㭍錢半剉炒】 右件㕮咀每服二錢水一盞薑三片煎七分無時 如意膏【見前䶎】 半夏丸 治肺氣不調咳嗽喘滿痰涎壅塞心下堅滿及風痰嘔吐惡心涕唾稠粘 白礬【壹兩半焙】半夏【叁兩湯泡㭍次生薑汁製壹宿】 右為末生薑自然汁丸赤豆大每服十丸薑湯下 經驗後方 大人小兒定喘化痰 右用豬蹄四十九箇浄洗控乾每箇指甲内半夏白礬各一字入罐子内封閉勿令煙出火煆通赤去火細研入麝香一錢人有上喘咳嗽用糯米飲下小兒半錢至妙 驚大効雄硃化痰定喘 治小兒因驚發喘逆觸心肺暴急張口虚煩神困 雄黄 硃砂【各一錢研】蟬蛻 全蝎【炒】地龍 白僵蠶天南星 白附子【炮各二錢半】輕粉【半錢】 右為末麵糊圓如麻子大每服三十丸薄荷茶清送下食後服 天麻定喘飲 治小兒喘嗽驚風 天麻 防風 羗活 甘草 人參 桔梗 白术 川芎 半夏麯【各等分】 右剉散每服二錢水一盞麥門冬十四粒煎至七分食後服有熱去白术加芍藥枳殻 風邪傷肺三抝湯【嗽】 紫蘇飲子 治肺受風寒喘熱痰嗽 紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草【炙】陳皮【各二分】人參 半夏【各三分】 右薑三碗水煎温服 寒邪傷肺小青龍湯【嗽】 麻黄杏子甘草石膏湯 治傷寒發汗後不可更行桂桂湯汗出而喘無大熱下後喘亦治 麻黄【二兩去節湯泡去黄汁焙乾秤】杏仁【二十五个去皮尖】石膏【四兩研】甘草【一兩炙】 右剉散每服二錢水小盞煎六分去滓温服 金匱要略小青龍加石膏湯 治大人小兒肺脹痛而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水 麻黄【去節三兩千金四兩】芍藥 桂枝 細辛【各三兩千金各二兩】甘草【炙】乾薑【各三兩】半夏【半升洗】五味子【半升千金一升】石膏【二兩碎】 右九味㕮咀以水一斗先煮麻黄減一升去上沫内諸藥煮取三升去滓强服一升羸者減之日三服小兒服四合 雜方吉氏治小兒傷冷氣喘涎多方 【一个大者間一葢子】阿膠【一分】沙糖【半兩】 右件將二味投入内以葢子依舊封着白紙都糊入飯甑蒸兩遍傾出隨兒大小約多少冷服 真珠散 治小兒氣喘多涎 真珠【末】生犀角【鎊各半錢】香附子【四錢】龍腦 右為末每服半銅錢煎桃仁湯調下嬰兒一字一嵗以下者半錢 茅先生小兒諸喘氣急方 海漂蛸 黑牽牛【末】牡蠣 馬兜鈴【去皮】 右各秤二錢為末拌勻每服抄一錢用鯽魚淡煮湯調下 又方 海漂蛸 牡蠣【火煆】 右等分為末每服一錢用淡生薑湯調下 喉間有聲千金射干湯 治小兒咳嗽喘急如水雞聲射干 麻黄 紫苑 甘草 生薑【各半兩】半夏【三錢】桂心【二錢】大棗【十五枚】 右剉散每服二錢水一盞半煎入蜜少許服 梅花飲子 治小兒驚潮五臟積熱上焦藴熱手足心熱喉中多痰涎面色或紅或白嗞呀鼻流清涕氣急肝肺壅熱目赤咳嗽或被人驚夜啼不安或傷寒漸安尚有餘熱亦宜服化痰退熱 硼砂 馬牙硝 芒硝 人參【各一兩】甘草【半兩】梅花腦子 辰砂 麝香【各一字】 右八味為末以磁器収貯遇有此證麥門冬 調下氣喘咳嗽桑白皮湯下常服薄荷湯調下 失音二聖散 治風痰壅閉語音不出氣促喘悶手足動搖似搐非搐 訶子【十枚大者半生半炙去核】大腹皮【淨洗焙乾五錢】 右剉每服二錢水一盞煎七分無時温服 通治定喘飲 治夾風痰喘氣促不拘冷熱二證人參【去蘆頭】麻黄【不去根節】防己【去黒皮】訶子【去核】半夏【湯洗去滑】甘草【六味各五錢】 右剉每服二錢水一盞薑二片煎七分無時温服 總治十六般哮嗽出本事方 阿膠【剉炒】馬兜鈴 甘草【炙】半夏【薑汁浸三日】杏仁【去皮尖各一兩】人參【半兩】 右剉散每服二錢水一盞隨病湯使煎至七分臨卧食後服湯使于後 心嗽面赤或汗流如乾葛煎肝嗽眼中淚出入烏梅一箇糯米十四粒煎 脾嗽不思飲食或惡心入生薑二片煎 胃嗽吐逆吐酸水入蚌粉煎 膽嗽令人不睡用藥半錢茶清調下肺嗽上 氣喘急入桑白皮煎 膈嗽出痰如圓 塊生薑自然汁調藥讌下 勞嗽秦芁末同煎 冷嗽天晚嗽甚蔥白三寸同煎 血嗽連頻不住當歸末棗子同煎 暴嗽涕唾稠粘入烏梅生薑煎 産嗽背甲痛甘草三寸黄蠟少許煎 氣嗽肚疼脹滿青皮同煎 哮喘聲如拽鋸入半夏二箇同煎 腎嗽時復三兩聲入黄茋白飴糖煎 已上十六般嗽疾依法煎服無不效驗 馬脾風暴喘而脹滿也 田氏云暴喘俗為馬脾風也大小便哽宜急下之用牛黄奪命散後用白虎湯平之 馬脾風在百日内者不治 牛黄奪命散 治小兒肺脹喘滿胸膈起急兩脇扇動陷下作坑兩鼻竅張悶亂嗽喝聲嗄而不鳴痰涎潮塞俗云馬脾風若不治死在旦夕 白牽牛 黑牽牛【各一兩半生半熟】川大黄 檳榔【各一兩】 右為細末三嵗兒每服二錢冷漿水調下涎多加膩粉少許無時加蜜少許 無價散 治風熱喘促悶亂不安俗謂之馬脾風 辰砂【二錢半】輕粉【五錢】甘遂【麫裹煮焙乾一錢半】 右為細末每服一字用温漿水少許入滴油一㸃挑藥在上沉下去却以漿水灌之立效 又一法小兒喘脹俗謂之馬脾風又謂之風喉者以草莖量病兒子中指裏近掌紋至中指尖截斷如此【二莖】自乳上㣲斜直立兩莖於稍盡頭横一莖兩頭盡頭㸃穴炙三壯此法多曽見愈 悲哭 萬全方小兒有驚啼有夜啼有躽啼夫驚啼者由風邪乘心臟腑生熱熱則精神不定睡卧不安故驚啼夜啼者臟冷也夜則陰盛陰盛相感痛甚於晝故令夜啼一云有犯觸禁忌亦令兒夜啼可作法術斷之其躽啼者由腹中痛甚兒身躽張氣蹙而啼也又有胎寒而啼者此兒在胎時已受病也其狀腸胃虚冷不消乳哺腹脹下痢顔色青白而時或啼呌是也 薛悲哭者肺之聲淚者肝之液也若六脈者先以温湯漬其身取汗次以凉膈散之類清其内熱此張子和治法如此若因乳母怒火遺熱於肝肝火炎熾反侮肺金金木相擊故悲哭有聲者宜用六君柴胡山梔以補脾清肝用六味丸以壯水生木有因驚風過服袪風燥血之藥而致者有因吐瀉内亡津液而致者及稟父腎陰不足不能生肝者治各審之若小兒忽然大啼作聲丹溪謂必死此稟腎陰不足虛火炎上故也用六味丸多有生者仍㕘覽夜啼客忤驚啼重舌口瘡天釣内釣等證 錢氏蟬花散 治驚風夜啼咬牙咳嗽及療咽喉壅痛蟬花【和殻】白殭蠶【直者酒炒熟】甘草【炙各一分】延胡索【半分】 右為末一嵗一字四五嵗半錢蟬殻湯下 本事方治小兒抝哭龍齒散 龍齒 蟬殻【去翅足泥土】鈎藤【有鈎子者】羗活 茯苓 人參【各等分】 右為末每服一大錢煎六分去查温熱服 子和治一小兒悲苦彌日不休兩手脈而緊戴人曰心火甚則乘肺肺不受其屈故哭肺主悲王太僕云心爍則痛甚故爍甚悲亦甚先令浴以温湯漬形以為汗也肺主皮毛汗出則肺熱散浴止而啼亦止矣仍命服凉膈散加當歸桔梗以竹葉生薑朴硝同煎服瀉膈中之邪熱 驚啼謂於眠睡裏忽然啼而驚覺也 錢氏云小兒驚啼邪熱乗心也當安心安神丸主之【方見心臟】 乳香丸 治驚風内釣腹痛驚啼 乳香【半錢】沒藥 沉香【各一錢】蝎稍【十四枚】鷄心檳榔【一錢半】 右為末煉蜜丸桐子大每服二丸菖蒲鈎藤湯調下 木香丸 治證同前 乳香 沒藥 全蝎【各半錢】鈎藤 舶上蘹香 木香【各一錢】 右先將乳香沒藥另研次入諸藥末和畢取大蒜少許研細和丸桐子大每服二丸鈎藤湯下 張渙嬰兒眠卧着忽啼哭驚覺面赤口舌乾然若神即非夜啼乃風熱邪氣秉於心臟名曰驚啼宜用牛黄膏方【常服除胎熱】 牛黄 好牡蠣【煆粉各一分】人參 甘草【炙各半兩】已上並為細末次入 辰砂 雄黄【各一分並細研水飛】龍腦【半錢】 右件諸藥一處研細勻練蜜和成膏如鷄頭實大每服半粒至一丸薄荷湯化下乳食服 青雲散 石蓮心【一分】天南星【炮】殭蠶【取直者】全蝎 鬱金【皂角煮各一錢半】雄黄【一錢】粉霜【半錢】 右件為末每服一字半錢看大小蜜湯調下 聖惠犀角散 治小兒驚啼 犀角屑 鈎藤 升麻 黄芩 甘草【炙各一分】人參【三分】 右㕮咀每服一錢水一盞煎至五分量兒服之 羚羊角散 羚羊角屑 黄芩 犀角屑 甘草【炙】茯神【各一分】麥門冬【半兩】 右件藥擣羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓量兒大小分減服之 龍齒散 治小兒驚啼煩熱眠卧不安 龍齒 麥門冬【各半兩】白芍藥 川升麻 川大黄【炒】甘草 右件藥㕮咀每服一錢以水一小盞煎至五分去温温服量小兒大小加減服之 栢子仁散 治小兒驚啼狀如物刺【亦治躽啼】 栢子仁【一兩擣細羅為散】 右件藥一二嵗兒每服一字用粥飲調服三四歳兒每服半錢一日三四服量兒大小加減 治小兒五邪驚啼悲傷鯪鯉甲燒之作灰以酒或水和服方寸七【出本草】 仙人水鑑兒生下多驚啼聲噎庸醫云是氣急此誤人命宜使此方收取黄葵四月花隂乾搗㪚入馬牙黄連四分加黄檗四味神方力莫加 右以冷水調下一字至一錢服之立効 嬰孺治小兒夜睡忽驚啼不識母母喚之搖頭方右小兒忽驚啼不識母者是夢中見母棄之去謂母實去故啼但令人抱坐于暗中令母從外把大火入來喚之即止所以然者謂母去還來也此方天下未之知隠居效方 一法寫天心二字於䪿門上寫泥丸二字於丹田上躽啼巢氏云小兒在胎時其母將養傷於風冷邪氣入胞傷兒臟腑故兒生之後邪猶在兒腹内邪動與正氣相則腹痛故兒躽張蹙氣而啼 鈎藤膏 治小兒乾啼後躽【方見腹痛】 張渙嬰兒在胎之時其母將養一切不如法及取凉飲冷過度冷氣入兒膓胃使胎氣不强致生下羸弱多病俛仰多啼名曰躽啼宜用養臟湯方 川當歸【一兩】沉香 丁香 白术 桂心 川芎【各半兩】 右件搗羅為細末每服一錢水八分入生薑二片煎至四分去查放温時時滴兒口中 嬰孺黄茋散 治少小胎寒腹痛躽啼 黄茋 當歸 芎藭 乾薑【各四分】甘草【三分】黄芩【陸分銖】 右為末二十日兒用乳汁和一胡豆大一日三夜一五十日兒一小豆大百日二小豆大藥温中無毒若無黄茋可闕也兒生便服使寒氣不得生亦不吐服之朞年止服妙若寒氣㽲痛啼不可忍以水煮飲之如服理中丸法服藥補益之可數十倍節度無苦 劉氏治胎氣弱陰陽不調晝夜躽啼不已 好乳香【水中坐乳鉢細研】沒藥【細研】木香 薑黄【各四錢】木鼈子【二十箇去殻】 右先將三味同為細末次研入上二味煉蜜和成劑収之每一嵗兒可服半皂子大餘以意加減煎鈎藤湯化下無時次用魏香散 魏香散 蓬莪荗【半兩濕紙裹煨】真阿魏【一錢】 右先用温水化阿魏浸蓬莪荗一晝夜切焙乾為末每服半錢煎紫蘇米飲空心調下躽啼稍愈服開胃丸 開胃丸 白术 木香 蓬莪荗 人參 當歸【各半兩】白芍藥【一分】 右為細末湯浸炊餅為丸如黍米大每服五十丸空心食前煎麝香湯下 白术當歸煎丸 治胎寒腹痛遇夜啼呌身體躽張有如癎狀吐哯不止大便酸臭乳食雖多不生肌膚白术 當歸 木香 右等分為細末煉蜜為丸如桐子大每服一丸煎木香湯化下 六神散 治腹痛啼哭面青口中冷氣四肢亦冷曲腰而啼或大便泄㵼及不吮乳 人參 山藥 白术【各半兩】甘草【二錢】茯苓 扁豆【炒各一兩】 右為末每服二錢薑二片棗一枚煎服一方用當歸白芍藥人參各二錢半甘草桔梗陳皮各一錢為散每服二錢水煎時時服 夜啼三因小兒夜啼有四證一曰寒二曰熱三曰重舌口瘡四曰客忤寒則腹痛而啼面青白口有冷氣腹亦冷曲腰而啼此寒證也熱則心躁而啼面赤小便赤口中熱腹煖啼時或有汗仰身而啼此熱也若重舌口瘡要吮乳不得口到乳上即啼身額皆㣲熱急取燈照口若無瘡舌必重也客忤者見生人氣忤犯而啼也各隨證治之 曽夜啼者有驚熱夜啼有心熱夜啼有寒疝夜啼有誤觸神祗夜啼此四者詳具于後 驚熱者為衣衾太厚或抱于極暖處久坐致生煩悶邪熱攻心心主神神亂則驚心與小腸為表裏故啼泣而遺溺者是也治法退熱鎮心則自安矣用百解散【急驚】牛蒡湯【咽喉】三解散【潮熱】主之 心熱者見燈愈啼面紅多淚無燈則稍息葢火者陽物也心熱遇火兩陽相才有燈而啼甚故經曰火疾風生乃能雨此其義也宜凉心安神用百解散或五苓散【俱驚】加黄芩甘草水煎服次牛蒡湯【咽喉】三解散【潮熱】及琥珀抱龍丸【驚】為治 有遇黄昏後至更盡時哭多睡少有啼聲不已直到天明乃胎中受寒遇夜則陰勝而陽㣲故腰曲額汗眼中無淚面瑩白而夾青伏卧而啼入盤腸内弔之證者為寒疝治法去宿冷温下焦白芍藥湯【疝】烏梅散【腹痛】及冲和飲【傷寒】加鹽炒茱萸茴香水薑煎服及釣藤膏亦佳 誤觸神祗者面色紫黑氣鬱如怒呼時若有恐懼及睡中驚惕兩手抱母大哭不休此誤觸禁忌神祗而得或因惡祟所侵葢嬰孩目有所覩口不能言但驚哭無時指紋俱隠故玉環集云忽然兩手形無見定知唐突惡神靈治法先解其表宜百解散【驚】次驅邪鎮心用蘇合香丸【客忤】琥珀抱龍丸【驚】投之自效 演山王氏舉水鏡先生云天蒼蒼地王王小兒夜啼踈客堂又云啼而不哭是煩哭而不啼是躁無辜賦云夜多啼而似凡初生兒日夜煩啼如有或謂熱在心驚藥與踈利或謂寒停臟腑與服温煖醫者察而治之乃善也若兒啼哭胷堂仰突首反張喜見燈者心經有熱宜踈利服三黄丸或洗心散加燈心麥門冬子良若兒啼哭頭低身曲腹閉肚緊者臟腑留寒宜與温之胃風湯加黄茋煎效若不識證但以蟬蛻二七枚全者去大脚為末加朱砂一字蜜調於吻立效 薛夜啼有二曰脾寒曰心熱也夜屬陰陰勝則脾臟之寒愈盛脾為至陰喜温而惡寒寒則腹中作痛故曲腰而啼其面青白手腹俱冷不思乳食是也亦曰胎寒用釣藤散若見燈愈啼者心熱也心屬火見燈則煩熱内生兩陽相故仰身而啼其面赤手腹俱緩口中氣熱是也用導赤散若面色白黑睛少屬腎氣不足至夜陰虚而啼也宜用六味丸若兼泄瀉不乳脾腎虚弱也用六神散若兼吐瀉少食脾胃虚寒也用六君炮木香大便不化食少腹脹脾氣虚弱也用異功散心血不足者秘㫖安神丸木火相者柴胡梔子散肝血不足者地黄丸大抵此證或因吐瀉内亡津液或稟賦腎陰不足不能滋養肝木或乳母恚怒肝火侮金當用六君子湯補脾土以生肺金地黄丸壯腎水以滋肝木若乳母鬱悶而致者用加味歸脾湯乳母暴怒者加味小柴胡湯乳母心肝熱柴胡梔子散仍宜㕘客忤驚啼覽之 心鑑治小兒一百二十日内夜啼用蟬蛻四十九箇去前截用後截為末分四服釣藤湯調灌之 普陰蟬花散 治小兒夜啼不止狀若鬼祟用蟬蛻下半截為末一字薄荷湯入酒少許調下或者不信將上半截為末前湯調下即復啼也古人立方莫知其妙寒夜啼錢乙論夜啼云脾藏冷而痛也當與温中藥及以法禳之花火膏主之 花火膏 取燈火一顆塗乳上令兒吮之 錢氏當歸丸 凡祟兒夜啼者臟寒而腹痛也面青手冷不吮乳者是也宜此方 當歸 白芍藥 人參【各一分】甘草【炙半分】桔梗 陳橘皮【不去白各一錢】 右為細末水煎半錢時時少與服又有熱痛亦啼呌不止夜發面赤唇焦小便黄赤與三黄丸人參湯下【三黄丸方見實熱】 張渙萬金散 治嬰兒臟寒稟氣怯弱或多䪿解面色青白遇夜多啼甚者煩悶狀若神祟亦由觸犯禁忌所致此名曰夜啼宜用此方 沉香【剉】丁香 人參 五味子 當歸【各一兩】赤芍藥 白术【各半兩】桂心【一分】 右件擣羅為細末每服一錢用淡温漿水一小盞煎至五分放温時時滴兒口中立效 田氏五味子散 治小兒夜啼及腹痛至夜輒劇狀似鬼祟 五味子 當歸 赤芍藥 白术【各半兩】茯神 陳皮 桂心 甘草【炙各二錢半】 右為麤末水煎量兒大小加減 鈎藤膏 治百日内嬰孩面青腹痛夜啼及周嵗已上者盤膓内弔諸疝氣疾 鈎藤【和鈎】胡索 當歸【酒洗】粉草【炙】乳香【各五錢】肉桂【去麤皮二錢】麝香【一字】 右前四味焙乾桂不過火乳香蒻葉裹熨斗盛火熨透冷入乳鉢同麝細杵後入前藥末再杵勻煉蜜丸芡實大每用一丸至二丸白湯空心化服 鈎藤飲 治小兒夜啼乃臟冷也陰盛於夜則冷動冷動則為陰極發躁寒盛作疼所以夜啼不歇也鈎藤散主之治驚啼加蟬蛻防風天麻 鈎藤鈎 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香甘草 白 藥【各一錢】 右為末每服一錢薑棗畧煎服其或心熱而煩啼必有臉紅舌白小便赤澁之證鈎藤飲去木香加朱砂末一錢研和每服一錢木通湯調下或剉散亦可 聖惠乳頭散 治小兒夜啼不止腹中痛 黄茋【剉】甘草【炙】當歸 赤芍藥 木香 右各等分細羅為散每服取少許着乳頭上因兒喫乳服之 蒜乳丸治腹痛夜啼【方見腹痛】 熱夜啼錢氏云三黄丸治腹熱痛【熱痛腰不曲肢不冷也】夜啼面赤唇焦便赤用人參湯下【方見裏熱】 吉氏朱砂膏 治諸驚啼夜啼 朱砂 人參 白茯苓 甘草【各一錢】 麝【各少許】 右末蜜為丸每服一塊如皂子大金銀薄荷湯下 安神散 治一應驚啼 犀角 雄黄 人參 車前子【各半兩】茯苓【一兩】 右五味為末每服一錢桃仁湯下 大國燈花散 治熱證心躁夜啼以燈花三四顆研細燈心煎湯調塗口中以乳汁送下日三服 燈花用燈心燒灰亦妙 又一法燈花七枚鵬砂一字辰砂少許研細蜜調抹唇上立安 茅先生抹唇膏 主小兒夜啼 蟬殻【一箇去足】燈花【兩朶】朱砂【少許】 右為末如小兒夜啼遇夜用雞冠血調藥抹兒上下兩唇即止夾朱砂膏與服 丹溪治小兒夜啼 人參【二錢半】黄連【一錢半】甘草【炙五分】竹葉【二十片】生薑【一片】 右水煎服 澹寮龍齒散【方見前即本事龍齒散但無羗活】 小兒夜啼黄連薑汁炒甘草竹葉燈心煎服 口瘡重舌夜啼三因蒲黄散 真蒲黄【㣲炒紙鋪地上出火氣】 右研細每抄些少摻舌下時時摻之更以温水蘸熟帛裹指輕輕按掠之按罷摻藥 牡蠣散【方見口瘡】 客肝夜啼治客忤夜啼法用本家厨下燒殘火柴頭一箇以火焦頭為上朱書云吾是天上五雷公將來作神將能収夜啼鬼一縳永不放急急如太上老君律令勑書了勿令兒知立在牀下倚牀前脚裏立之男左女右效 黄土散 治小兒卒客忤 竈中黄土 蚯蚓屎【各等分】 右研匀和水塗兒頭上及五心良 禳厭法千金治夜啼方 右以妊娠時食飲偏所思者物哺兒即效 外臺必效小兒夜啼方 以日未出時及日午時仰卧於臍上横文中屏血以朱書作血字其夜即斷聲效 陳藏器餘云 井口邊草主小兒夜啼着母卧席下勿令母知 子母秘錄治小兒夜啼 甑帶懸戸上 孟詵小兒夜啼 取乾牛糞如手大安卧蓆下勿令母知子母俱吉 集騐方仙人杖小兒驚癎及夜啼安身伴睡良 日華子云豬窠内有草治小兒夜啼安蓆下勿令母知日華子云用雌雞翼治小兒夜啼安蓆下勿令母知 聖惠方 右臍下書甲字差 又方 取樹孔中草着戸上立止 又方 以車輞盜安母卧床下勿令母知 又方 取荒廢井中敗草懸户上良 又方 取牛糞灰安母卧下勿令母知 又治小兒夜啼符法三道 □【此符左右手中貼之】 □【此符臍中貼之】 □【貼房門上】 嬰孺治小兒夜啼法 右令母脫去上衣只着中衣跪宅四角曰西方白帝東方青帝南方赤帝北方黑帝中央黄帝乞斷某甲夜啼荷恩之日奉還酒脯隨意所用還法安五畔置中庭四角故四角四畔中央一畔啟顙膽五帝說曰今日奉還隨意所呪願之 劉氏方 治小兒夜啼 㵼若以色見我以音聲求我是人行邪道不能見如來燒灰吞之男左一本女右一本 炙法寶鑑炙幼宫三壯又炙中指甲後一分 萬全方炙小兒夜啼上燈啼鷄鳴止者炙中指甲後一分中衝穴一壯炷如小麥大 瘖 薛經云舌者音聲之機也喉者音聲之闗也小兒卒然無音者乃寒氣客于㑹厭則厭不能發發不能下致其門闔不制故無音也若咽喉音聲如故而舌不能轉運言語則為舌瘖此乃風冷之邪客於脾之絡或中於舌下廉泉穴所致也葢舌乃心之苗心發聲為言風邪阻寒經絡故舌不能轉運也若舌本不能轉運言語而喉中聲嘶者則為喉瘖此亦為風冷所客使氣道不通故聲不得發而喉無音也然或風痰阻塞或因心經氣虚或因脾之脈絡受風或因風痰滯於脾之絡或因脾氣不足或胃中清氣不升皆足以致瘖大抵此證亦有稟父腎氣不足不能言者有乳母五志之火遺兒薰閉清道不能言者或兒病津液耗損㑹厭乾涸不能言者或腎氣不充虚火上炎傷肺不能言者有驚風中風不能言者若遺熱與津液耗者用七味白术散清氣不升者用補中益氣湯稟腎不足與虚火傷肺者用六味地黄丸若仰首咳嗽肢體羸瘦目白睛多或兼解顱呵欠咬牙等證悉屬腎虚非地黄丸不能救也 卒失音巢氏云喉嚨者氣之道路喉厭者聲音之門門戸有暴寒氣客於喉厭得寒即不能發聲故卒然失音也不能語者語聲不出非牙闗噤也 病後瘖錢氏論腎怯失音相似病吐瀉及大病後雖有聲而不能言又能嚥藥此非失音為腎怯不能上接於陽故也補腎地黄丸【腎】主之失音乃卒病耳 吉氏家治小兒患後聲不出 酸棗仁【去殻一錢】白茯苓【半錢】朱砂【二錢】 右件為末 丸如豆大每服一丸人參湯下 聖惠鷄頭丸【見舌】 驚退而瘖漢東王先生通闗散 治小兒驚風並退只是聲啞不能言 右以天南星炮為末每服嬰孩半字或一字三五嵗半錢八九嵗一錢豶豬膽汁調下令孩兒喫嚥入喉中便能言語 集驗方治小兒驚退而啞不能言語 木通【剉】防風【去蘆】川升麻 羚羊角【屑】桂心【已上各半兩】甘草【炙二錢半】 右件藥為麤散每服一錢水一小盞煎至五分去滓入竹瀝少許更煎一兩沸不計時量兒大小加減服之 集驗又方 臘月牛膽釀天南星【不拘多少】 右研細每服半字薄荷湯調下臨卧服兒大者服一字至半錢 癎瘥而瘖巢氏病原小兒發癎差後六七嵗不能語風癎發之狀口眼相引或目睛上搖或手足瘈瘲或脊背强直或頸項反折屈搐如數皆由以兒當風取涼乳哺失節之所為也而癎發瘥後不能語者是風癎因兒衣厚汗出以兒乘風取凉太過為風所傷得之其初發之狀屈指如數然後發瘈瘲是也心之聲為言開竅於口其癎發雖止風冷之氣猶滯心之絡脈使心氣不和其聲不發故不能言也 千金大補心湯 治小兒癎差後風冷留滯於心絡使心氣不和語聲不發 黄芩 附子【炮去皮臍各一兩】甘草 茯苓 桂心【各三兩】石膏 半夏 遠志肉【各四兩】生薑【六兩】大棗【二十枚】飴糖【一觔】乾地黄 阿膠 麥門冬【各三兩】 右件藥㕮咀每服一大撮入前飴糖半匙許水一盞半煎半盞服之 中風失音聖惠治小兒中風失音不語舌根強硬方 陳醬汁【半合】人乳【二合】 右件藥相和合令勻少少與兒服之 張渙竹瀝膏 治小兒中風失音不語牙闗緊急竹瀝【依法旋取】生地黄【取汁】蜜【各半合已上攪匀】桂心【為末】石菖蒲【一寸九節者取末各一兩】 右件都一處調勻慢火熬成膏硬軟得所如皂子大每服一粒取梨汁化下 救生菖陽湯 治小兒中風昏 石菖蒲 天麻 生烏蛇肉 全蝎 白殭蠶附子【炮去皮臍】羗活 人參 白附子【各半兩】 右為麤末每服三錢水兩盞生薑五片薄荷五葉煎至一盞濾去 温熱時時與服 醒脾散 治小兒驚搐後不語 甘草【炙一錢】冬瓜子 防風【各半兩】人參【一分】 右件為細末每服一錢用水一盞入竹葉數片燈心少許同煎至七分去滓食後温服臨睡 傷寒失音茅先生傷寒失音語不得方 金毛狗脊 甘草【等分】 右為末每服一錢用黄蠟一塊指頭大水六分同煎四分服 集驗方 治小兒傷寒失音不能語 桂【指面大】 右含桂口中漸漸聲音如舊 鼻 張渙按小兒肺氣通於鼻氣為陽若氣受風寒停滯鼻間則成鼻塞氣塞使津液不収則多涕若冷氣久不散膿涕結聚使鼻不聞香臭則成鼻若挾熱則鼻乾皆妨害乳食 巢氏云鼻乃肺之竅皮毛腠理乃肺之主此因風邪客於肺而鼻塞不利者宜用消風散或用蔥白七莖入油膩粉少許擂攤絹帛上掌中護温貼門因驚仆氣散血無所羈而鼻衂者用異功散加柴胡山梔左臉青而兼赤者先用柴胡清肝散後用地黄丸右臉赤乃肺大膓實熱也用瀉白散鼻色赤乃脾胃實熱也用瀉黄散微赤乃脾經虚熱也用異功散加升麻柴胡色深黄用濟生犀角地黄湯後用楊氏地黄散淡白色用六君子湯頦間色赤用四物湯加山梔赤甚用五淋散小便赤色用六味丸補中益氣湯唇色白用六君子湯乆不愈用麥門冬飲子若初病元氣未乳食如常發熱壯熱二便秘結作渴飲水卧不露晴者悉屬形病俱實當治邪氣若病乆元氣已食少發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒卧而露晴者悉屬形病俱虚當補正氣為要 鼻塞演山凡産牙兒三朝五日六晨一臘忽然鼻塞吻乳不能開口呼吸者多是乳母安睡之時不知持上兒子鼻中出息吹着兒或以水浴洗用水温冷不避風邪所以致兒鼻塞宜與通闗膏傅之消風散服之或有驚悸作熱 薄荷散與服通闗膏用白殭蠶豬牙皂角荆芥香附子川芎細辛等分為末葱白同研傅至妙消風散 治胎熱胎寒兼治諸風上攻頭目昏痛項背拘急肢疼目旋暈鼻塞多皮膚頑麻癢瘡癮疹小兒虚風 茯苓 川芎 羗活 荆芥穗 防風【去蘆】藿香僵蠶【炒】蟬蛻【去嘴爪】甘草【炙】厚朴【製】陳皮【去白各等分】 右為末每服五分茶清調下薄荷湯亦可急慢驚風乳香荆芥湯調下或加雄黄名雄風散 薄荷湯 治鼻塞不通及夾驚傷寒極熱變蒸 薄荷葉【五錢】羗活 全蝎 麻黄【去節】甘草 僵蠶【炒各一錢】天竺黄 白附子【各二錢半煨】 右為末薄荷湯調下熱極生風加竹瀝少許一方有柴胡台芎桔梗茯苓無全蝎僵蠶天竺白附 張渙辛夷膏 辛夷葉【一兩洗焙乾】細辛 木通 杏白芷 木香【各半兩】已上搗羅為細末次用 香仁【一分湯浸去皮尖研】 右件用羊髓豬脂各二兩同諸藥相和於石器中慢火熬成膏赤黄色放冷入龍腦麝香各一錢拌匀每用少許塗鼻中若乳下嬰兒妳母吹著兒鼻塞者只塗上 張雞峯方 治開不合鼻塞不通 右以天南星大者一枚微炮為末以淡醋調塗緋帛上以貼上炙熱手頻熨之 莊氏治小兒鼻塞方 右以槐葉為末用乳母唾調厚塗䪿上 吉氏葱涎膏 治小兒生三五日鼻塞氣急飲乳之時啼呌不止 葱葉 豬牙皂角【為末去皮各七條】 右爛研同皂角末成膏貼䪿門上差 鼻聖恵龍腦散 治小兒鼻不聞香臭 龍腦【半錢細研】瓜蒂【十四枚】赤小豆【三十粒】黄連【三大莖去鬚】 右件藥搗細羅為散入龍腦研令勻每夜臨卧時以菉豆大吹入鼻中每用有少許清水出為效 張渙清肺膏 治鼻病 蒂【半兩】附子【一枚炮去皮臍】赤小豆 細辛 甘草【各一分已上羅為細末】 右件入龍腦一錢研勻煉蜜和丸緜裹内鼻中隨鼻之大小 右二方前一方有熱者宜之後一方有寒者宜之 鼻流清涕聖惠夫肺氣通於鼻若其藏為風冷所傷冷隨氣乘於鼻故使液涕不収也夫津液涕唾得熱則乾燥得冷則流溢也 張渙菊花散 治鼻塞多涕等病 甘菊 防風 前胡【各一兩】細辛 桂心【各半兩】甘草【一分】 右件搗羅為細末每服半錢研入乳香少許煎荆芥湯調下乳後 聖惠菊花散 治小兒腦戸傷於風冷鼻内多涕精神昏悶 甘菊花 白术 細辛 白茯苓 甘草【炙微赤剉】防風 人參【並去蘆各一分】 右件藥搗粗羅為散每服一錢以水一小盞入生薑少許煎至五分去滓不計時量兒大小以意加減温服 萬全方芎藭散 治證同前 芎藭【半兩】甘菊花 白术 防風 人參 細辛白茯苓 甘草【炙各一分】 右件藥搗羅為散每服一錢以水一盞生薑少許煎至五分去滓温服 鼻乾無涕聖惠夫小兒肺臟壅滯有積熱上攻於腦則令腦熱也又肺氣通於鼻主於涕若其臟有熱則津液乾燥故令無涕也 聖惠木通散 治小兒腦熱無涕口乾心躁眠卧不安木通【剉】麥門冬【去心焙】川升麻【各半兩】知母 犀角屑甘草【炙㣲赤剉】杏仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒微黄各一分】梔子仁【三枚】 右件藥羅為麤散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時量兒大小加減温服 張渙犀角升麻散 治腦熱肺壅鼻乾病 犀角屑【一兩】川升麻 馬牙硝 黄連【各半兩】已上搗羅為細末次用 朱砂【細研水飛半兩】牛黄 龍腦【各一分研細】 右件搗羅為細末每服半錢温蜜湯調下乳食後 萬全方麥門冬丸 治小兒心肺壅熱腦乾無涕時有煩躁 麥門冬【去心焙一兩】龍腦【細研半分】甘草【炙】牛黄【研入各一分】黄連 赤茯苓 犀角屑 粉霜 朱砂 馬牙硝【各研】生乾地黄 子芩【各半兩】 右件藥羅為末入研了藥都研令勻每服半錢以温蜜湯調下 鼻有息肉千金翼論曰凡人往往有鼻中肉塞眠食皆不快利得鼻中出息而俗方亦衆而用之皆無成效惟見本草云雄黄主鼻中息肉此言不虚但時人不知用雄黄之法醫者生用故致困斃曽有一人患鼻不得喘息余以成鍊雄黄日内一大棗許大過十日内塞自出當時即得喘息更不重發其鍊雄黄法在千金翼仙丹方中具有之宜尋求也期有神驗 千金治小兒鼻塞生息肉方 通草 細辛【各一兩】 右二味末取藥如豆着綿纒頭内鼻中日二服 千金翼治鼻中息肉塞鼻不得喘息方 取細辛以口濕之屈頭内鼻中傍内四畔多著日十易之滿二十日外以 葶【一兩】松蘿【半兩】 右二味篩以綿裹薄如棗核大内鼻日日五六易之滿二十日外以吳白礬上上者二兩瓦坯裹相合令置窰中燒之待瓦熟取篩以面脂和如棗核大内鼻中日五六易盡更和不得頓和二十日外乃差慎行勿勞及熱食并蒜麵百日 千金翼治齆鼻有息肉不聞香臭方 瓜蒂 細辛【各半兩】 右二味為散絮裹豆大塞鼻中須臾即通 鼻赤丹溪治小兒赤鼻 雄黄 黄丹【各等分】 用無根水調傅 或用菖蒲半葉酒蒸為末調服解食毒【無根水者天落兩水用碗盛之者是也】 薛氏云鼻色赤乃脾胃實熱也用㵼黄散微赤乃脾經虚熱也用異功散加升麻柴胡色深黄用濟生犀角地黄湯後用楊氏地黄散淡白色用六君子湯 楊氏地黄散 治榮中有熱肺壅鼻衂 生地黄 赤芍藥 當歸身 川芎【各等分】 右每服二三錢水煎熟入蒲黄少許春夏衂入地黄汁蒲黄各少許秋冬衂用車前子汁少許 胸 錢肺熱脹滿攻於胸膈即成胸又乳母多食五辛亦成 張乳母乳兒常揑去宿乳夏常洗乳淨揑去熱乳若令兒飲熱乳損傷肺氣胸高脹滿令兒胸高如乃名胸 曽此因風痰停飲聚積心胸再感風熱肺為諸臟華葢居於膈上水氣汎溢則肺為之浮日久凝而為痰停滯心胸兼以風熱内發其外證唇紅面赤咳嗽喘促致胸骨高如覆掌名曰胸治法寛肺化痰利膈以除肺經痰飲先用五苓散和寛氣飲入薑汁葱湯調服次清肺飲雄黄散碧玉丸如意膏為治 若投前藥愈而復作變目睛直視痰涎上湧兼以發搐則難治矣 薛胸背多因小兒元氣未充腠理不密風邪所乘或痰飲鬱結風熱交攻而致法當調補血氣為主而以清熱消痰佐之若因乳母膏梁厚味者當以清胃散治其母子亦服少許 聖惠大黄丸 治胷肺熱壅滯心膈滿悶 川大黄【七錢半㣲炒】天門冬【焙】百合 杏仁【麩炒㣲黄】木通桑白皮 甜葶【隔紙炙紫】川朴硝【各五錢】 右為細末蜜丸如菉豆大不時温水研五丸量兒大小加減幼科類萃去朴硝加百合石膏 曽百合丹【即大黄丸加減】 百合【一兩】川朴硝 杏仁【湯浸去皮尖】桑根白皮 木通川大黄 天門冬【去心各半兩】 右為極細末煉蜜和如黍米大每服十粒米飲送下量兒大小加減 曽五苓散【見驚】 寛氣飲【見驚】 清肺飲【見咳嗽】 雄黄散【見驚】碧玉丸【見咳嗽】 如聖膏 丹治小兒胸方 蒼术 黄檗【酒炒】芍藥 【炒】陳皮 防風 山查 威靈仙 加當歸 又利後加生地黄 右為末煉蜜丸食後温水下 外治法 尿摩胸骨上瘥 炙法田氏取兩乳前各一寸五分上兩行三骨罅間六處各三壯炷如麥春夏從下炙上秋冬從上炙下莊氏取九家灰壹斗盛箕中令兒合面印胸跡于胷從上當中及兩邊令三姓人同下火各於灰上炙三壯棄灰河流或水中 背 聖惠坐兒稍早為客風吹脊風氣達髓使背高如雖有藥方多成痼疾以炙法為要 錢兒生下客風入脊逐於骨髓即成背治之以尿㸃節骨取尿之法當安在蓮葉上後用鏡照之其尿自出以物盛之 張嬰兒生後一百八十日始髇骨成方能獨坐若强令兒坐之太早即客風寒吹著兒背及脊至骨入於髓使背高如之狀以松蘂丹療之 松蘂丹 治背病 松花【洗焙乾】枳殻【去瓤麩炒】獨活 防風【去蘆又各一兩】川大黄【炮】前胡 麻黄【去根節】桂心【各半兩】 右為細末煉蜜和如黍米大每服十粒粥飲下量兒大小加減 聖惠麻黄丸多芍藥少前胡 一方多檳榔訶皮 一方無松花有當歸煑麵糊丸名枳殻防風丸 聖惠炙法當炙第三椎骨節下兩旁各一寸半肺俞穴及第五椎骨節下兩旁各一寸半心俞穴又第七椎骨節下兩旁各一寸半鬲俞穴以小兒中指節為一寸艾炷如小麥大三五壯即止此法累用十有一二得效亦無全效之功【顱䪿經云符殿直之孫紹熈辛亥春炙即效】 脫肛 曽肺與大膓為表裏肛者大腸之門肺實熱則閉結不通肺虚寒則腸頭出露有因痢久裏急後重努力肛開為外風所吹或伏暑作瀉腸滑不禁或稟賦怯弱易於感冷亦致大腸虚脱凡小兒所患㵼痢皆因暑濕風熱乗脾胃虚而得葢風屬木木勝則制土土主脾胃虚而受制又濕喜傷脾因虚受濕不能分别清濁水穀交雜則為洞泄洞泄既久大腸亦虚大腸乃手陽明燥金而土虚不能生金金氣既虚則送之道亦虚又為風冷所襲故肛門脫而不収怯宜補脾温胃使金得受母之益而氣實宜藿香飲【不乳食】勻氣散【疝】平胃散【不乳食】主之次則内投固腸之劑用健脾飲【不乳食】養臟湯【痢】服餌外以敷貼之法用伏龍肝散傅之及萆麻膏貼䪿門使引氣上令其自収如収盡仍以水洗去其膏及有邪熱積滯於大腸未經疎滌亦成此疾其肛門色紅而軟肺脈浮數右手指紋紫見身微有熱時或煩躁先投清肺飲【嗽】疎解次用薄荷散蟠龍散為治間服萬安飲亦佳薛巢氏云實熱則大便秘結虚寒則肛門脱出此多因吐㵼脾氣虚肺無所養故大腸之氣虚脱而下陷也用補中益氣或四君子為主若脱出緋赤或作痛者血虚而有熱也用補中益氣湯佐以四物牡丹皮㣲者或作痛者氣虚而有熱也佐以四君牡丹皮大凡手足指熱者屬胃氣熱手足指寒者屬胃氣寒 湯氏方治脱肛大腸自糞門出宜用葱湯薰洗令軟欵欵送上此因㵼利得之者亦可服㵼利之藥然後用槐花等藥又有用一味五倍子煎湯入朴硝薰洗而縮者又有用真蒲黄碾極細以猪脂拌勻傅肛門上而入者全嬰方用澁腸散兼有痔證腫痛者用黄丹石等分井水調塗即消并用鉛白霜半錢片腦半字好酒調傅腫處甚佳黄連解毒湯亦可服用苦參湯洗亦效亦有蜜陀僧白礬腦子末之傅上更用荆芥防風等項洗之用生括樓根者效 内服張渙蕪荑丹 治小兒久痢頻併大腸虚冷肛門脱出 白蕪荑【㣲炒】鼈甲【塗酥炙黄去裠襴】蝸牛皮【炙令焦黄】磁石【燒醋蘸七遍細研水飛各一兩】蚺蛇膽 黄連【去鬚㣲炒各半兩】 右件羅為末用軟飯和丸如黍米大每服十粒粥飲下量兒大小加減乳食前 妙應散 茛菪子【淘去浮者炒令黑色】天台烏藥【各一兩已上搗羅為細末次入】白麵【一分】龍腦【半錢】 右件都拌匀每服一字蜜湯下乳食前 曽氏花荷散 治陽證脫肛 薄荷【和梗】骨碎補【去毛各半兩】金罌刺根【七錢半】甘草【二錢半】 右剉碎每服二錢水一盞入無灰酒大匙煎七分空心温服或無時 聚寶方象豆丸 治諸痢脫肛 藤子【一名象豆出廣南山林間如通草藤紫黒】 右一味為末每服二錢血痢熱酒調下三服必效白痢傾打破取仁子碎碾銀器中慢火炒黄褐色碾細羅一兩遍後若帶白時再炒褐色為末宿蒸餅湯浸却握乾和圓豌豆大略焙乾每服十五丸至二十丸倉米飲温下空心食前服痢差即止蟲毒五痔小兒脫肛並可為末酒調下立愈 茅先生方用破故紙一兩於瓦土焙乾為末每服一字或半錢米飲調下 吳茱萸末亦可嬰孺用黄連黄檗二味為末蜜丸桐子大飲下三丸日三四服 莊氏用乾蓮蓬焙乾為末米飲調下一二錢 湯氏治大腸虚弱肛門脫下方 龍骨 訶子【煨去核各壹兩】沒石子【大者貳枚】罌粟殻【去核醋塗炙貳錢】 右為末白湯㸃服仍用蔥湯薰洗令軟欵欵以手托入用新磚瓦燒紅以醋澆之氣上即用脚布叠數重壓定使熱氣上透不可過熱令病者以臀坐於布上如覺布温逐旋減之以常得温熱為度并常服前藥 潔古五倍子散 治小兒脫肛 五倍子 地榆【各等分】 右為細末每服半錢或一錢空心米飲調下 外治錢氏赤石脂散 治小兒因痢後努躽氣下推出肛門不入【躽於建反用力努腹也】 真赤石脂 伏龍肝【各等分】 右為細末每用五分傅肛頭上頻用按入 曽氏蟠龍散 治陽證脫肛 乾地龍蟠【如錢様者佳畧去土一兩】風化朴硝【二錢】 右剉焙研為細末仍和勻朴硝每以二錢至三錢肛門濕潤乾塗或乾燥用清油調塗先以見毒消荆芥生蔥煮水温浴洗輕與拭乾然後藥 伏龍肝散 治陰證脱肛 伏龍肝【一兩】鼈頭骨【一具】百藥煎【二錢錢】 右三味焙研為末每用一錢至三錢濃煎紫蘇湯温和清油調塗患處並如前法浴洗拭乾方上藥 治小兒脫肛用五倍子為末量多少摻患處以物襯手揉入切忌食發風毒物 脫肛治法用蒲黄一兩猪脂二兩煉豬脂和蒲黄成膏塗腸頭上即縮入 水聖散 治小兒脫肛不収用浮萍草不以多少杵為細末乾貼患處 澁膓散 治小兒久痢大腸頭脫出不収 訶子【炮】赤石脂 龍骨【各等分】 右為末臘茶少許和藥摻腸頭上絹帛揉入又治痢米湯調下又方治脫肛五倍子焙為末入茶依前方用 勝雪膏 治隨腸畨花鼠妳等痔熱痛不可忍或已成瘡者並皆治之 片腦 風化硝 右件各半字用好酒少許研成膏子塗之隨手輒愈 治大人小兒脫肛不収方連翹不以多少洗淨為細末先以鹽水洗後用藥末時時乾傅脱肛上立差 蓖麻膏 治暴患脱肛 蓖麻子【壹兩】 右件爛杵為膏捻作餅子兩指寛大貼䪿上如陰證脱肛加生附子末葱蒜同研作膏依前法貼之 朱氏家 治小兒脫肛方 右用磁母石以石碾為末麵糊為丸如菉豆大熟水下五七丸後以磨刀水洗脱肛處立效 脫肛用東北方陳壁泥土湯泡先洗下後熏上 保生信效 治久病腸風痔漏腸出不収至有出數寸者苦楚良極小兒久㵼痢亦名此疾 右先用五倍子四兩以水五升煎湯一兩沸投入朴硝四兩通手淋洗至水冷即止若覺熱痛即津唾調熊膽塗之痛即止當漸収甚者不過淋洗三五次収盡竊詳此藥朴硝能軟五倍子能収二物相須以為用也或更以乾蜘蛛末摻之乘熱以軟帛温入尤妙【摻蜘蛛者與葛氏方同】 九籥衞生療小兒脫肛方 香附子 荆芥穗【各等分】 右同為麤末每用三匙水一大椀煎十數沸淋渫 苦參湯 治脫肛并痔 枳殻 黄連 大黄 甘草 荆芥 苦參 赤芍藥 黄芩【各等分】 右剉散每用五錢以車前子茅草同煎薰洗 小兒脫肛㵼血秋深不痊炙尾一壯炷如小麥大脊端窮骨也 小兒脫肛者炙臍中三壯 小兒脫肛久不瘥及風癎中風角弓反張多哭言語不擇發無時節盛即吐沫者取百會一穴炙七壯在鼻直入髮際五寸頂中央旋毛中可容豆炷如小麥大 肛痒 薛小兒肛痒或嗜甘肥大腸濕熱壅滯或濕毒生蟲而蝕肛門若因濕熱壅滯用四味肥兒丸【疳】大便秘結者用清凉飲【裏熱】蟲蝕肛門先用化蟲丸後用四味肥兒丸外以雄黄散納肛内若因病不食蟲無所養而食臟食肛者其齒齦無色舌上盡白四肢倦怠其上唇内有瘡唾血如粟心内懊憹此蟲在上食臟若下唇内有瘡此蟲在下蝕肛門若蝕肛透内者不治諸蟲惟上半月頭向上可用藥追之望後頭向下令患者聞烹食香味蟲頭即向上矣後用藥追之 一兒嗜膏粱甘味患疥瘡余謂當禁其厚味急用清胃之藥以治其積熱不從乃用敷藥以治其外更肛門作痒發熱瘡益甚肌體骨立飲食少思遂用九味蘆薈丸【疳】五味異功散【吐㵼】加柴胡升麻尋愈 一兒肛門作痒耳前後結小核如貫珠隠於肌肉之間小便不調面色青此稟母之肝火為患用九味蘆薈丸為主佐以五味異功加山梔柴胡又以加味逍遙散【發熱】加漏蘆與母服而愈 一兒十三嵗肛門作痒或脱出或大便血遍身生瘡發熱作渇腹大青筋用大蘆薈丸五味異功散其瘡漸愈佐以補中益氣湯熱渴漸止肛門悉愈又用異功散為主佐以補中益氣湯【虚熱】加吳茱萸所製黄連治之而血愈 一兒十五嵗兩目白翳遍身似疥非疥肛門作痒晡熱口渴形體骨立余以為肝疳之證也用六味地黄丸而痊後陰莖作痒小便澄白服蟠葱散肛門腫痛服大黄等藥肛門脱出作痒不可忍雜用降火之藥不應下唇内生小白瘡余以為蟲蝕肛門用九味蘆薈丸而愈 一小兒肛門作痒誤以為痔服槐角丸等藥肢體消瘦鼻下濕爛下唇内生瘡此蟲食下部也先用化䘌丸二服乃用五味異功散四劑却用大蕪荑湯【疳】四味肥兒丸而痊 一兒七嵗飲食過多即作㵼面青黄色服峻利尅劑余謂當節飲食健脾胃為善不信後牙齦赤爛肛門作痒服清熱之劑腹痛膨脹復請欲用前劑余曰此元氣虧損虚火上炎也仍不信後腮間黑腐余曰此脾氣太虚肉死而不知痛也明矣後雖信余已不救矣若初用五味異功散健脾胃為主佐以大蘆薈丸四味肥兒丸清脾濕熱豈有不治之理哉後之患者審之 一小兒肛門作痒屬大腸經風熱用槐角丸而愈 一小兒肛門連陰囊痒出水淋漓屬肝經濕熱也用龍膽㵼肝湯九味蘆薈丸治之並愈 一小兒嗜甘肥肛門作痒發熱作渴雜用清熱之劑腹脹少食鼻下生瘡余謂脾胃濕熱生蟲也不信後下唇内生瘡先用四味肥兒丸諸證漸愈又用大蕪荑湯治之而痊 化䘌丸 治諸疳生蟲不時啼哭嘔吐清水肛腹脹痛唇口紫黑腸頭濕䘌 蕪荑 青黛 蘆薈 蝦蟆【燒灰】川芎 白芷 胡黄連【各等分】 右各另為末猪膽浸糕丸如蔴子大每服一二十丸食後并【臨卧】杏仁湯 雄黄散 治走馬疳並痘毒疳蟲蝕肛門 雄黄 銅綠【各二錢】 右為末摻瘡上 腎 錢腎主虚 無實也惟瘡疹腎實則黑陷 兒本虚怯由胎氣不成則神不足目中白晴多其顱則解囟開面色㿠白此皆難養縱長不過八八之數若恣色慾不及四旬而亡或有因病而致腎虚者非也又腎氣不足則下竄葢骨重惟欲墜下而身縮也腎者陰也腎虚則畏明皆宜補腎地黄丸主之【心氣熱則上竄宜導赤散腎氣虚則下竄宜地黄丸是也】腎病見夏水勝火腎勝心也當治腎輕者腎病退重 者悸動當搐 潔腎主寒自病則足脛寒而逆人之五臟惟腎無實小兒瘡疹變黑陷則是腎實水尅退心火心乗腎微邪内熱不惡寒桂枝湯主之 肺乘腎虚 邪喘嗽皮澁寒百部丸主之 肝乗腎實邪拘急氣搐身寒理中丸主之 脾乘腎賊邪體重泄㵼身寒理中丸主之 劉五行之中惟有腎之一臟母盛而子反受邪何則肺屬金射於皮毛所主者氣腎屬水主於骨髓所藏者精氣之輕浮能上而不能下精之沈重能下而不能上此物性之自然今肺之盛葢熱之作也熱上蒸於肺則不能下生於腎而腎受邪矣急服凉藥解之使肺氣清和而後可此腎病必先求之於肺若肺臟安和而腎忽然受病者不過脾之濕相刑於腎而生疾所以有解肺熱去脾邪兩藥若脾肺兩臟俱和而腎自生疾亦察其本臟而治之 薛下竄等證足不喜覆者葢腰以下皆腎所主乃心氣不行於腎部也法用地黄丸壯腎水以制心火若因脾肺虛而不能生腎水者用補中益氣湯六味地黄丸以滋化源其瘡疹黑陷乃腎虛而邪氣實也尤當用地黄丸 地黄丸【錢氏】 熟乾地黄【八錢】山茱萸肉 乾山藥【各四錢】澤瀉 牡丹皮 白茯苓【去皮各三錢】 右為末煉蜜和丸如桐子大三嵗以下一二至三丸空心温水化下 垣或問錢氏地黄丸補腎又曰補肝何也曰然手厥陰心主包絡足厥陰肝經俱治在下焦經云不足者滋其化原故肝腎之病同一治法此地黄丸補二經之意也 海藏云若加五味為腎氣丸此滋肺之源以生腎水 薛前丸治腎肝血虛燥熱作渇小便淋秘痰氣上壅或風客淫氣瘰結核或四肢發搐眼目瞤動或咳嗽吐血頭目暈或咽喉燥痛口舌瘡裂或自汗盜汗便血諸血或稟賦不足肢體瘦弱解顱失音或畏明下竄五遲五軟腎疳肝疳或早近女色精血虧耗五臟齊損凡属腎肝諸虚不足之證宜用此以滋化原其功不可盡述 海腎實須澤㵼㵼之腎本無實不可㵼錢氏止有補腎地黄丸無㵼腎之藥 治脈洪而實錢氏地黄丸加生地黄去山茱萸是也此治左手本部脈實若右尺洪實以鳯髓丹㵼之【丹髓丹方見雜病遺精門】 解顱䪿陷䪿填總論 萬全方云小兒有解顱有䪿不合有䪿陷此三者大同而小異也解顱者謂小兒年長䪿應合而不合頭顱開解也腎主骨髓而腦為髓海腎氣不成則髓海不足故骨縫開解也其䪿不合與䪿陷雖因臟腑有熱熱氣上衝致䪿或不合或陷然亦本於腎氣不足也薛腎主骨骨氣實則腦髓充而䪿早合骨脈盛而齒早合腎氣怯則腦髓虚而䪿不合此由父母精血不足宜用地黄丸補之若在乳下當兼補其母更以軟帛緊束其首使其易合皆虚火上衝當調補脾腎為善䪿填䪿陷亦因所稟腎氣不足及乳哺失宜脾胃虧損所致夫脾主肌肉氣逆上衝而為填脹元氣下陷而為䪿陷也並用補中益氣湯地黄丸及用狗頭骨炙黄為末以鷄子清調敷䪿門亦有㵼利氣血虛脾胃不能上充者亦用前法若手足並冷前湯加薑桂未應虚寒甚也急加附子緩則多致不救 張渙嬰兒解顱䪿不合䪿填䪿陷下不平皆由腎經虚熱宜用封䪿散方 蛇蛻皮【一兩燒灰細研】防風 川大黄【帋裹炒煨存性】白芨【各半兩】 右件碾為細末入青黛半兩同研勻每用半錢以豶豬膽汁調勻用一紙䪿子攤之四邊囘合各留少白紙用淡生醋麵糊貼䪿上不住以温水潤動一伏時換 證治凖繩卷九十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十八 明 王肯堂 撰 幼科 腎臟門 解顱【䪿不合】 初虞世云父精不足則解顱眼白多 錢解顱生下而䪿不合腎氣不成故也長必少笑更有目白晴多㿠白色瘦者多愁少喜也餘見腎虛 湯解顱者䪿大頭縫不合如開解故曰解顱此由腎氣不成故也【云云見前總論】凡得此者不過千日其間亦有數歳者乃廢人也人之無腦髓如木無根古人雖有良方吾所以不錄者勞而無功也亦不可束手待斃宜依錢氏補腎萬一有可生之理【錢氏補腎如地黄丸如鹿茸之類是】 曽凡得此不及千日之内間有數嵗者偶因他疾攻激遂成廢人若氣色精明能飲食者多服調元散補腎地黄丸旬月内頗見效者次第調理或有可治若投藥後如故亦難療 田解顱治法宜用生地散 丹小兒解顱乃是母氣血虛與熱多耳用四君子四物有熱加酒炒黄連生甘草煎服外以緜束緊用白斂末傅之 錢氏地黄丸【見前并鶴節條】 天南星散 治䪿開不合鼻塞不通天南星大者㣲泡去皮為細末米醋塗調緋帛上貼䪿上炙手頻熨之立效 調元散 主稟受元氣不足顱䪿開解肌肉消瘦腹大如腫致語遲行遲手足如筒神色昏慢齒生遲服之效 乾山藥【去黑皮五錢】人參【去蘆】白茯苓【去皮】茯神【去皮末】白术白芍藥 熟地黄【酒洗】當歸【酒洗】黄茋【蜜水炙各貳錢半】川芎甘草【炙貳味各叁錢】石菖蒲【貳錢】 右碎每服二錢水一盞薑二片棗一枚煎七分無時温服如嬰兒幼嫩與乳母同服 張渙玉乳丹 治嬰兒頭骨應合而不合頭縫開解鍾乳粉【依古法製煉者】熟乾地黄【依法蒸焙者】當歸【洗焙乾各半兩】防風【剉】補骨脂【浮揀㣲炒各一分】或加黄耆茯苓 右件除别研者碾為細末次入鍾乳粉等拌匀煉蜜和如黍米大每服十粒煎茴香湯下乳食前 嬰孺方狗腦丸 治小兒 腦長喜搖頭解顱 狗腦【壹箇】犲漆【即五加皮】甘草【炙】白术 防風 鍾乳石乾地黄【各一分】牛黄【二分】 右以狗腦丸小豆大一嵗飲下二丸日再未知加之又云兒䪿常令煖冷即病死 小兒錮䪿藥 芍藥粉 右取黄雌雞臨兒䪿上刺其冠以血滴䪿上血止以芍藥粉傅之使血不見一日立差 治小兒解顱虎骨方 虎骨 敗板 不灰木 乳香【各半兩】 右為末用生豬血於手心内調塗在頭縫開處以舊緜子包裏七日第八日以葱湯水洗去前藥再用此藥塗之經年者已減一分又歇三日方再用藥塗之又服參苓散 人參 茯苓 白附子【炮】羗活 甘草【炙】芍藥白术【水煮各壹分】犀角屑 京芎 藿香【後叁味減半】 右為末每服半錢水一盞用少金銀同薄荷三葉煎至三分温服通驚氣 千金治小兒䪿開不合方 防風【壹兩半】栢子仁 白芨【各壹兩】 右三味末之以乳和傅䪿上十日知二十日愈日一 莊氏家方治腦縫不合 山茵蔯【壹兩】車前子 百合【各半兩】 右為末用烏牛乳汁調塗脚及腦縫上用帛子裹頭三日一換五上必效 王氏封䪿散 治䪿開不合頭縫開張䪿開崎陷咳嗽鼻塞 栢子仁 防風 天南星【各肆兩】 右為細末每用一錢以豬膽汁調匀稀稠得所攤在緋絹帛上看䪿子大小剪貼一日一換不得令乾時時以湯潤動 五辛散【三因】治小兒骨應合而不合頭骨開也名曰解顱 細辛 桂心【各半兩】乾薑【㭍錢半】 右為末以薑汁和顱上貼之兒面赤即愈 又方用蛇蛻炒焦為末用猪頰車中髓調頂上日三四度曽有人作頭巾裹遮護之久而自法亦良法也 炙法臍上臍下各五分各炙三壯炙瘡未發先合 䪿陷 巢氏云小兒臟腑有熱渴引水漿致成泄利久則血氣虛弱不能上充腦髓故䪿陷如坑不能平滿也聖濟用當歸散【方見腹痛】地黄丸【見前】 䪿陷者虚之極也胃氣虚寒則䪿陷慢驚中有之胃寒脾困吐瀉者為虚極急以金液丹固真湯【俱慢驚】及諸救元等藥治之外則貼以烏附膏 有後枕陷者其證尤重治法以䪿陷藥同不效亦為難療此大虚極百無一活耳 烏附膏 理䪿門陷 綿川烏【生用】綿附子【生用各五錢】雄黄【二錢】 右件為末用生蔥和根葉細切爛杵入前藥末同煎空心作成膏貼陷處 聖惠生乾地黄散 治小兒臟腑壅熱氣血不榮致䪿陷不平者 生乾地黄【二兩】烏雞骨【一兩酥塗炙令黄】 右搗細羅為末不計時以粥飲調下半錢 又治小兒䪿陷方 右取豬牙車骨髓煎如膏塗䪿上良 又方以狗頭骨炙令黄羅為末以雞子清調塗又方以天靈葢炙令黄羅為末以生油調塗 千金小兒陷炙臍上下各半 及鳩尾骨端又足太陰各一壯 䪿填 䪿填者䪿門腫起也脾主肌肉乳哺不常饑飽無度或寒或熱乘於脾家致使臟腑不調其氣上衝為之填脹䪿突而高如物堆起自汗出毛髮黄而短是也若寒氣上衝則牢䩕【音昂履頭也腫硬如履頭突起】熱氣上衝即柔輭又小兒脇下有積者咳且啼而氣上逆者啼甚久其氣未定因而乳之者肝氣盛風熱上衝者皆能令䪿填當一一審其因而治之寒者温之熱者凉之氣上逆者和而降之肝氣盛者瀉青為主熱證裏多大連翹湯表多柴胡散虚者以補中益氣湯送下地黄丸神而明之存乎其人言不盡意 曽世言䪿腫皆以為熱殊不知有陰陽二證切宜詳辨堅硬為陰紅軟為陽故嬰孩寶書云寒氣上衝則牢䩕熱氣上衝則柔軟正此之謂若陰證以匀氣散理中湯主之陽證用玉露飲當歸散防風湯為治玉環集歌曰門腫起定為風此應須也不中或 若加坑如盞足七日之間命必終 石壁經歌曰積聚脾中熱不通致令面赤口唇紅胷高夜嗽多䐜脹休使流肺有風喉裏作聲涎上壅䪿門腫起熱來衝但教凉膈安靈腑能使三朝速有功 積有冷熱皆能作腫冷則糞白或酸臭氣衝人亦有蟲出其食物皆不能化腹脹滿而多困喉中亦鳴也熱則使多渴其糞赤面色亦黄赤口内臭氣亦蟲出各看其證調治且須分水穀去積并調氣冷則温脾胃熱則去其熱化涎止渴隠則冷也腫則熱也 積熱䪿虚腫宜將時氣門中三十六種除濕散濃煎桑白皮湯下 形證論云肺熱生風涎鳴䪿腫將白丁香膏一二服或南星丸一二服便退 袐要指迷論方凡小兒生下一月内日或䪿門腫此乃受胎熱氣即用黄檗膏塗於足心湧泉穴如陷即用半夏膏塗手心此乃嬰兒腎流受冷氣邪于心致令病生【黄檗半夏皆為末皆冷水調貼】 行遲 巢兒自變蒸至能言隨日數血脈骨節備髕骨成即能行骨是髓養稟生氣血不足者髓不充强故骨不成數嵗不能行 張凡兒生至周嵗三百六十日膝骨成乃能行近世小兒多因父母氣血虚弱故令胎氣不强骨氣軟弱筋脈無力不能行步麝茸丹主之曽經大效湯小兒稟受血氣不足者則髓不滿骨故軟弱而不能行腎主髓治法當用錢氏補腎地黄丸加鹿茸五加皮麝香則髓生而骨强自然行矣外甥黄知錄之子三嵗不能行遂合此方服之有驗 張麝香丹 治數嵗不能行 麝香【别研】茄茸【酥炙黄】生乾地黄 虎脛骨【酥塗炙黄】當歸【洗焙乾】黄茋【剉】 右件各壹兩為細末用羊髓肆兩煮爛和成膏如黍米大每服十粒摩沉香湯下乳食前日三服 錢羚羊角丸 治小兒腎虚或病後筋骨弱五六嵗不能行宜補益肝腎 羚羊角【尖細而節蜜者醋取末】虎脛骨【敲破塗酥炙黄】生乾地黄【焙】酸棗仁【去皮秤炒】白茯苓【各半兩】桂【去皮取有味處不見火】防風【去蘆頭切焙】當歸【同上】黄茋【切焙各二錢半】 右同為細末煉蜜和成劑每服一皂子大兒大者加之食前温水化下日三四服久服取效 聖惠生乾地黄丸 治兒十嵗不行 生地黄 當歸【焙】防風 酸棗仁【微炒】赤茯苓 黄茋 芎藭 羚羊角 羗活 甘草【炙㣲赤】桂心【各等分】 右羅蜜丸如菉豆大食前温酒下十丸量兒加減 虎骨散 虎脛骨【酒炙】生乾地黄 酸棗仁【酒浸去皮炒香】桂【去皮】白茯苓【去皮】防風【去蘆】當歸【去蘆】川芎 牛膝【酒浸去蘆各等分】 右為極細末每服壹錢半以粥飲調次入好酒二滴再調食前服日二一方用煉蜜丸如黍米大木湯下 三四五加皮散 治小兒三嵗不能行者由受氣不足體力虚怯腰脊脚膝筋骨軟足故不能行用眞五加皮為末粥飲調次入好酒少許每服一栗殻許日三服效 一方五加皮貳錢半木壹錢貳分半為極細末用粥飲入酒二滴調服 寶鑑兒骨熱肺脈寒長不能行 顱䪿兒自小傷抱脚纖細無力行立不得或骨熱疳勞肌肉消瘦宜服柴胡飲 柴胡 鼈甲【米醋塗炙黄】知母 桔梗 枳殻【去穰麩炒】參 升麻 右件各等分細剉三嵗已下藥半兩水五合煎二合分二服空心食前後忌毒物 服後澡浴 澡浴方 苦參 茯苓皮 蒼术 桑白皮 白礬【各半兩】蔥白【少許】 右剉沸水二升浸藥一兩通與兒浴温處避 千金治數嵗不行方 塟家未開戸盜食與哺日三便行【翼云未閉户嬰孺就墓門中哺】 寶鑑炙兩足踝各三壯 良方左經丸 治筋骨諸疾手足不隨不能行步運動草烏頭【生肉白者去皮臍】木鼈【去殻】白膠香 五靈脂【各叁兩半】當歸【壹兩】螌蝥【去翅足壹百枚少醋煮熟】 右為末黑豆去皮生杵粉一斤醋糊丸雞頭實大酒磨下一丸不曽針炙傷筋絡者四五丸必效十嵗兒一丸分三服此藥能通榮衞導經絡専治心腎肝三經服後小便少淋澁乃其驗也 按此方非内有汚血痼積不宜用 了時發治大人小兒剉骨行步艱難脚無力續命丹防風 乳香 蔓荆子 牛膝 麻黄 羚羊角酸棗仁 草烏頭【去皮】沒藥 白术 茯苓【各二錢半】 天麻【酒煮】胡麻【炒】當歸 續斷【各半兩】川烏頭【去皮】黄茋【各肆錢】蒺藜【壹錢貳分半】 右為細末蜜丸小彈大每服一丸煎酒細嚼一日三五服用後洗藥服藥三日方洗 草烏頭 當歸 地龍 木鼈子 紫貝草 椒目 葱鬚 荆芥【各一兩】 為末煎湯露脚指甲從上淋洗次用熏法 熏藥方 柴胡 草烏頭 赤小豆 吳茱萸 羗活 晚蠶沙【各一兩】 為末黑豆三升熱水泡少頃去黑豆入前藥煮盆盛熏剉閃處令出骨中汗 齒遲 齒者骨之所終而髓之所養也小兒稟受腎氣不足不能上營而髓虚不能充於骨又安能及齒故齒久不生也地黄丸主之 一小兒三嵗言步未能齒髮尤少體瘦艱立發熱作渴服肥兒丸不應余曰此腎虚疳證也葢肥兒丸脾胃經之藥久服則腎益虚其疳益甚不信牙髮漸落余用地黄丸加鹿茸五味子半載而元氣壯健一小兒體瘦腿細行步艱辛齒不堅固髮稀短少用 六味地黄丸補中益氣湯年餘諸證悉愈形體壯實張渙香附丹 治齒不生 大香附子【揀浄刮去皮】沉香【各壹兩】雄䑕糞【燒灰】乾蟾【燒灰】檳榔【各半兩】 右件搗羅為細末用羊髓四兩煮爛和成膏如黍米大每服十粒麝香湯下量兒大小加減 湯氏芎黄散 治小兒齒不生 大川芎 生地黄【各半兩】山藥 當歸 甘草【炙各壹分】 右焙為末熱湯調服或時以藥末擦齒齦 千金翼方 溺坑中竹木主小兒齒不生正旦刮塗之即生 外臺小品又方 取雌鼠屎三七枚以一枚拭齒根處盡此止二十一日齒當生雌鼠屎頭尖是也千金同楊氏産乳方用三十枚仍云雌糞用兩頭圓者是 聖惠治小兒齒不生或因落不生方 右取牛糞中黑豆二七枚小開去頭上皮以此豆頭開處注齒根上時時用之常效也 髮遲 巢氏云足少陰為腎之經其華在髪小兒有稟性少陰之血氣不足即髮疎薄不生亦有因頭瘡而秃落不生者皆由傷損其血血氣損少不能榮於髮也 苣勝丹方【張渙】治髮不生 當歸【洗焙乾】生乾地黄 芍藥【各壹兩】已上搗羅為末次用 苣蕂【壹合研】胡粉【半兩細研】 右件同研匀煉蜜和如黍米大毎服十粒煎黑豆湯下兼化塗搽頭上無妨量兒大小加減 千金治少小頭不生髮以楸葉取汁傅頭上立生又方 燒鯽魚灰末以醬汁和傅 千金翼治髪薄不生方 先以醋泔清洗秃處以生布令火熱臘月豬脂并細研鐵生煎三沸塗之日三 遍 本草甑氣水主長毛髮 以物於炊飯時承取沭頭令髮長密黑潤不能多得朝朝梳小兒頭漸漸覺有益好 小兒白秃髮不生榆皮末苦酒調塗 聖惠生髮神效黑豆膏 治小兒腦疳頭髮連根作穗子脱落不生兼瘡白秃髮不生者並用生髮 黑豆 苣蕂【各叁合】訶黎勒皮【壹兩】 右件藥搗羅為末以水拌令匀内於竹筒中以亂髮塞口用煻灰内煨取油貯於瓷器中先以米泔皂莢湯洗頭拭乾塗之日再用十日髮生 又方 葛根末 豬脂 羊脂【各二兩】 右件藥入銚子内以慢火熬成膏収於瓷合中每取一錢塗摩頭上日再用不過五七度效 香薷煎 治小兒白秃不生髮燥痛 陳香薷【二兩】胡粉【壹兩】豬脂【半兩】 右件藥以水一大盞煎香薷取汁三分去滓入胡粉豬脂相和令匀塗於頭上日再用之 聖惠治小兒頭秃不生髮苦痒蔓菁散 右取蔓菁子為末以豬脂調塗於秃處佳 又方貫衆燒灰細研油調傅 又方麻子一升熬黑壓取脂傅頭上良 又方鹽湯洗過生油和蒲葦灰傅之鴈白 熊白 桃葉汁皆可塗鷄子黄熬取汁塗 髮黄 巢氏云足少陰腎經其血氣華於髮若血氣不足則不能潤悅於髮故髮黄也 錢氏曰小兒長大不行行則脚細齒久不生生則不黑皆屬氣血虚也宜大劑補之千金翼髮黄方 臘月豬脂和羊屎灰蒲灰等分傅之三日一為取黑止 又方 以醋煮大豆爛去豆煎令稠塗髮 又方 熊脂塗髮梳之散頭牀底伏地一食頃即出形 盡當黑用之不過一升 安師治小兒髪黄極妙方 破故紙不計多少銀石器中熳火炒熟為細末用地黄汁煎成膏和為丸菉豆大每服十五二十丸鹽湯送下食前 齒 齒痛清胃散 治胃火牙痛或連頭面 升麻【五分】生地黄 牡丹皮 黄連【炒】當歸【各叁分】 右水煎服加柴胡山梔即加味清胃散 愚按前方治脾胃實火作渇口舌生瘡或唇口腫痛齒齦潰爛焮連頭面或惡寒發熱或重舌馬牙吐舌流涎等證子母並宜服之若因脾胃氣虚寒凉尅伐或虚熱上行口舌生瘡弄舌發熱飲食少思或嘔吐困睡大便不實流涎齦爛者用五味異功散 張渙藁本散 治卒齒痛 藁本 白附子 川芎 莽草【各半兩並羅為細末次用】青黛 蘆薈 麝香【各一錢研細】 右件都再研匀每用一字塗揩患處 雄黄丸 治小兒牙齒黑蛀氣息疼痛 雄黄【貳錢】麝香【半錢】 右為細末軟飯和為挺子安在牙内 齒縫出血外臺肘後用蚯蚓糞水和作團以火燒令極赤末之如粉以臘月猪脂和傅齒齗上日三即差 茅先生治小兒牙宣齒縫出血方 苦參【末壹兩】白礬【灰壹錢】 右為末一日三次揩牙上立驗也 張銳雞峰方 治齒間出血 右以苦竹葉不以多少水濃煎取汁入鹽少許寒温得所含之冷即吐了 又方 右用童子小便半升分為三兩次含之冷即吐了 莊氏麝香散 治小兒唇口臭爛齒齗宣露 麝香 雄黄【生】蘆薈 白龍骨【各壹錢】蜜陀僧【貳錢】石膽【半兩生】乾蟾【一枚重半兩者入鉼燒存性】 右合研令極匀細先用綿子纒筯頭上以鹽礬漿水輕輕洗過然後上藥 齒齦腫痛千金翼方 生地黄 獨活【各叁兩】 右二味切以酒漬一宿含之 又方 常以白鹽末封齒齗上日三夜二 又方 用大鵬砂研細水化雞羽掃 齒巢氏云手陽明足太陽之脈並入於齒風氣入其經脈與血氣相搏齒即腫痛膿汁出謂之風齲 千金翼治齒齲方 右切白馬懸蹄可孔塞之不過三度【聖惠方用夜眼】 聖惠蝦蟆散 治小兒齒痛風齲連顋微腫 乾蝦蟆【壹枚】青黛【細研】柑子皮 細辛 白雞糞 薰黄【已上各一分】麝香【細研】乾薑【炮裂剉各半分】 右件藥細羅為散都研令匀以薄綿裹少許内齲齒孔中日一易之 又方 白附子 藁本 細辛 芎藭 莽草【已上各一兩】 右件藥細羅為散以薄綿裹少許著齲齒上 治小兒風齲齒痛及蟲蝕疼痛黑爛方 青黛【細研】雞糞白【燒灰】藁本 又方 扣齒三百下日一夜二即終身不發至老不病齒 又治齒牙根搖欲落方 右以生地黄大者一寸綿裹著牙上嚼嚥汁汁盡去之日三即愈可十日含之更不發也 又齒根腫方 松葉【一握】鹽【一合】好酒【三升】 右三味煎取一升含之 治齒根空腫痛困斃無聊賴方 獨活【肆兩】酒【叁升】 右二味於器中漬之煻火煨之令暖稍稍沸得半去滓熱含之不過四五度 又方 燒松栢槐枝令熱柱病齒孔須臾蟲緣枝出又治牙齗疼痛方 杏仁【一百枚去皮尖及雙仁者】塩末【方寸七】 右二味以水一升煮令沫出含之味盡吐却更含不過再三差 養生必用治小兒牙方 牛蒡子【炒香一分】乳香【一錢】 右為末入白麵少許温水調塗 細辛 雄黄【細研各一分】麝香【少許細研】 右件藥羅令細同研令匀旋取少許傅於齒上 又方 以郁李根白皮五兩剉以水一大盞半煎取一盞熱含冷吐之當吐蟲出 又方 以皂莢炙去皮子末取少許著齒痛上差又方 以松栢脂揑銳如錐柱齲孔内須臾齲蟲緣松脂出即差 又方 以雞舌香半兩以水一中盞煎至六分去滓熱含冷吐 冲齒千金翼治蟲蝕齒疼痛方 右閉氣細書曰南方赤頭蟲飛來入某姓名裂齒裏今得蝎蟲孔安置耐居上急急如律令小牋紙内著屋柱北邊蝎蟲孔中取水一杯禹步如禁法還誦上文以水沃孔以淨黄土泥之勿令泄氣永愈 又治蟲蝕齒根肉黑方 右燒腐棘取㶆塗之十遍雄黄末傅即愈若齒黑者以松木灰揩之細末雄黄塗齗百日日再塗之七日慎油猪肉神效 又治齒神方 右以檐一枚令病人蹲坐横檐於膝上引兩手尋使極住手伸中指炙中指頭檐上三壯兩頭一時下火病人口誦咒曰噉牙齒名字鶻莫噉牙莫噉骨炙人亦念之 又治裂齒方 右以腐棘針二百枚以水二升煮取一升含漱之日四五差止 又方 取死曲蟮末傅痛處即止 日華子治小兒風蚛牙方 右濃煎郁李仁水含之 聚寶黄龍散 治齒齗疳蝕有竅子不合者 龍實【龍骨中有之深黄或淡黄土蝎色緊掬入舌者是】白礬【灰】蝸牛殻南粉 牛黄【各一錢】 右五味為末每用少許貼竅子内時時用之 千金方 右以牛屎中大豆二七枚小開豆頭以注齒根處數度即生 經騐方 治小兒大人多年牙齒不生 右用黑豆三十粒牛糞火内燒令煙盡細研入麝香小許一處研匀先以針挑不生齒處令血出用末少許揩不得見風忌酸鹹物 聖惠治齒落久不生方 右取路傍遺却稻粒於齒落處㸃三七下其齒自生神效 靈苑治大人小兒生齒神驗方 右用雄雌雞糞各十四顆焙乾同研如粉入麝香少許仍先以針挑破損齒脚下血出將散子傅之年高者不過二十日生年少者十日不計傷損及少自退落並再生 頰車蹉閃千金治失欠頰車蹉閃不合方 右用一人以手指牽其頤以漸推之則復入矣推當疾出指恐誤嚙傷人指也 又方 消蠟和水傅之 又方治牙車急口眼根引舌不轉方 牡蠣【熬】伏龍肝 附子【炮去皮】礬石【燒】 右四味等分末之以白酒和為泥傅其上乾則易之取差止 千金灸法失欠頰車蹉灸背第五椎一日二七壯滿三日未差灸氣衝二百壯胷前喉下甲骨中是亦名氣堂 又灸足内踝上三寸宛宛中或三寸五分百壯三報此三陰交穴也 耳 張渙小兒耳中諸病由風入於腦停積於手太陽之脈則令耳聾風與濕相則兩耳生瘡又兒稍大見月初生以手指之則耳下生瘡者名月蝕瘡又乳母與兒洗浴悞令水入耳中水濕停積搏於血氣藴結成膿謂之聤耳 薛耳者心腎之竅肝膽之經也心腎主内症精血不足肝膽主外證風熱有餘或聾瞶或虚鳴者稟賦虚也或脹痛或膿痒者邪氣客也稟賦不足宜用六味地黄丸【腎】肝經風熱宜用柴胡清肝散若因血燥用梔子清肝散【發熱】未應佐以六味丸間服九味蘆薈丸【疳】若因腎肝疳熱朝用六味丸夕用蘆薈丸若因食積内熱用四味肥兒丸【疳】若因乳母膏梁積熱而致者宜加味清胃散【齒痛】脾經鬱結而致者加味歸脾湯【驚悸】肝經怒火而致者加味逍遙散【虚熱】皆令乳母服之兼與其兒少許不可専於治外不惟閉塞耳竅抑亦變生他證延留日久遂成終身之聵矣慎之 寶鑑歌云太陽入耳損聴聰氣滯時多耳必聾鳴是風并氣相繫痛應腦戸有邪風腎熱鬱蒸聤耳患日深疼痛出稠膿不有稠膿非此患只因滴水入其中 耳聾巢氏云手太陽之經入於耳内頭腦有風入乘其脈與氣相故令耳聾 聖惠治小兒風熱兩耳聾嗚方 逺志【去心】甘草【炙㣲赤剉】柴胡【去苗】菖蒲【各壹分】磁石【叁分擣碎水淘去赤皮】麥門冬【去心焙半兩】 右搗細羅為散每服以葱白湯調下半錢日二服量兒大小以意加減 張渙通鳴散 治耳聾 菖蒲【一寸九節者】遠志【去心各一兩】柴胡【去苗】麥門冬【去心】防風【各半兩】細辛 甜葶【各一分】已上羅並為細末次入 磁石【一分碎水淘去赤汁】杏仁【二七個湯浸去皮尖研】 右件都研勻每服半錢煎蔥白湯調下日二乳後 聖惠細辛膏 治小兒耳聾或因腦熱或因水入或因吹著並宜用此 細辛 防風【去蘆頭】川大黄【剉微炒】黄芩【各一分】川椒【去目七粒】蠟【半兩】 右件藥細剉用清麻油三合煎藥紫色濾過下蠟消為膏每日三度用一大豆大 㸃於耳中 聖惠治小兒耳聾不差方 甜葶 杏仁【湯浸去皮】鹽【各等分】 右件藥研如膏以少許豬脂和合煎令稠以綿裏如㽔核大塞耳中日一易之 又方 松脂 菖蒲【末】烏油麻【各半兩】 右件藥相和熟綿裏如一紅豆大塞耳日一易 又方 菖蒲【末一分】杏仁【湯浸去皮尖研如泥半兩】 右相和研令乳入每用少許綿裹内耳中日一易 又方 右取葱白於糖灰中煨令熟以葱白頭内耳中日三易 又方 萞麻子【去皮十枚】棗肉【七枚】 同搗如膏每取㽔核大綿裹少許塞耳中日一易 又方 右搗芥子令爛以人乳和綿裹少許塞耳中日一易之 麝香散 治沈耳 麝香【少許】白礬【一錢火煆】五倍子【二錢】 右件為末紙撚子㸃入耳中少許 耳鳴巢邪氣與正氣相搏故令耳鳴久即邪氣停滯遂成聾也 菖鳥散 治小兒耳自鳴日夜不止 菖蒲 烏頭【炒各四分】 右為末綿裹内耳中日再 耳中痛 千金翼治耳疼痛方 附子【炮去皮】菖蒲 右二味等分裹塞之 耳瘡證治見心部瘡瘍條 聤耳巢氏云耳宗脈之所聚腎氣之所通小兒腎藏盛而有熱者熱氣上衝于耳津液壅結即生膿汁亦有因沭浴水入耳内而不傾瀝令盡水濕停積於血氣藴結成熱亦令膿汁出皆為之聤耳久不差即變成聾也張渙紅藍花散 治聤耳久不差 紅藍花【洗焙乾】黄檗【剉各一兩】烏魚骨【一分研細】黄芩【各半兩】已上搗羅為細末次用 雄黄【水磨細研半兩】麝香【各一錢】 右件都研匀細以綿纒揾藥塞耳中日再換 田氏紅玉散 治小兒膿耳 枯白礬 乾臙脂 麝香【各一錢】 右同研匀先以綿裹杖子撚浄摻之 湯氏龍黄散 治小兒停耳汁出不止 枯白礬 龍骨末 黄丹【炒各半兩】麝香【一錢】 右同研細先以綿杖子搌膿水盡用散一字半分為兩處吹入耳内日二次 丹停耳硫黄末傅之日一夜一妙 祕要用蛐蟮灰末吹入立效有瘡者傅之【孫真人方同】薛氏云諸外治方但可治腑證之輕者若係肝經風熱血燥等證必依前方論内服合宜之藥外用此以収膿濕亦無不可若専泥攻而失内治誤矣 百蟲入耳詳見雜病凖繩 五輭 五輭者頭輭【項輭手輭】脚輭肌肉輭口輭是也無故不舉頭腎疳之病項脈輭而難収治雖暫瘥他年必再發手輭則手垂四肢無力亦擡眉若得聲圓還進飲食乃慢脾風也尚堪醫治肌肉輭則肉少皮寛自離喫食不長肌肉可服錢氏橘連丸【虚羸】莫教瀉利頻併却難治療脚軟者五嵗兒不能行虚羸脚輭細小不妨榮衞但服參耆等藥併服錢氏地黄丸【腎】長大自然肌肉充滿口輭則虚舌出口陽盛更須隄防必須治膈却無妨唇青氣喘則難調治也 薛夫頭輭者臟腑骨脈皆虚諸陽之氣不足也乃天柱骨弱腎主骨足少陰太陽經虚也手足輭者脾主四肢乃中州之氣不足不能營養四肢故肉少皮寛飲食不為肌膚也口軟者口為脾之竅上下齦屬手足陽明陽明主胃脾胃氣虚舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主氣腎主骨此五者皆因稟五臟之氣虚弱不能滋養充達故骨脈不强肢體痿弱原其要總歸於胃葢胃水穀之海為五臟之本六腑之大源也治法必先以脾胃為主俱用補中益氣湯以滋化源頭項手足三輭兼服地黄丸凡此證必須多服二藥仍令壯年乳母飲之兼慎風寒調飲食多能全形 曽戴氏論五輭證名曰胎怯良由父精不足母血素衰而得誠哉是言以愚推之有因母血海久冷用藥强補有孕者有受胎而母多疾者或其父好色貪酒氣體虚弱或年事已邁而後見子有日月不足而生者或投墮胎之劑不去而竟成孕者徒爾耗傷真氣若或有生譬諸陰地淺土之草雖有發生而暢茂者少又如培植樹木動搖其根而成者鮮矣由是論之嬰孩怯弱不耐寒暑縱使成人亦多有疾爰自降生之後精髓不充筋骨痿弱肌肉虚瘦神色昏慢才為六淫所侵便致頭項手足身軟是名五軟治法用調元散補腎地黄丸漸次調養日久乃安若投藥不效亦為廢人 有小兒體肥容壯不為瘦瘁忽然項軟傾倒此名下竄皆因肝腎氣虚客邪侵襲風府於筋骨故成斯疾葢肝主乎筋腎主乎骨筋骨俱弱則項軟垂下無力又名天柱倒與五軟相類不遠治同前藥 吳江史萬湖子七嵗患吐瀉目頓陷天柱骨倒兼面赤色先用補中益氣湯加附子一劑吐㵼止而諸證愈又用錢氏地黄丸料煎服頓安 一小兒七嵗夏間過食生冷之物早間患吐瀉面赤作渴手足並熱項輭䪿陷午後面色頓白手足並冷脈微欲絶急以六君子湯加附子一劑諸證頓退䪿頂頓起而安小兒元氣易虚易實故雖危證若能速用對病之藥亦可囘生者 一小兒九嵗因吐㵼後項軟面白手足並冷脈㣲細飲食喜熱余先用六君子湯加肉桂五劑未應更加炮薑四劑諸證稍愈面色未復尺脈未起佐以八味丸月餘面色微黄稍有胃氣矣再用前藥又月餘飲食畧増熱亦大減乃朝用補中益氣湯食前用八味丸又月餘元氣漸復飲食舉首如常又月餘而肌肉充盛諸病悉愈 一小兒十二嵗瘧疾後項軟手足冷飲食少思粥湯稍離火食之即腹中覺冷用六君子湯加肉桂乾薑飲食漸加每飲食中加茴香胡椒之類月餘粥食稍可離火又用前藥百劑飲食如常手足不冷又月餘其首能舉後飲食停滯患吐㵼項仍痿軟朝用補中益氣湯夕用六君子湯及加減八味丸兩月餘而項復舉畢姻後眼目昏花項骨無力頭自覺大用八味丸補中益氣湯三月餘元氣復而諸證退後每入房勞役形氣殊倦盜汗發熱服後二藥即愈一小兒十五嵗手足痿軟齒不能嚼堅物内熱晡熱 小便澁滯如淋服分利之劑小便如淋服滋陰之劑内熱益甚服燥濕之劑大便重墜余謂此稟腎氣不足早犯色慾所致故精血篇云男子精未滿而御女以通其精五臟有不蒲之處異日有難狀之疾老人陰已痿而思色以降其精則精不出而内敗小便澀痛如淋若陰已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛正謂此也遂朝用補中益氣湯夕用六味丸加五味子煎服各三十餘劑諸證漸愈後夢遺諸證復作手足時冷痰氣上急用十全大補湯加減八味丸料各八劑二便稍利手足稍温仍用前二藥三月餘元氣漸復飲食如常又飲食停滯吐瀉腹痛按之不疼此脾胃受傷也用六君子湯加木香肉豆蔲治之其吐未已左尺右闗二脈輕診浮大按之如無經云腎開竅于二陰用五味子散四服大便頓止後又傷食嚥酸作渴大便重墜朝用補中益氣湯夕用六君子湯加木香乾薑而痊 一老年得子四肢痿軟而惡風寒見日則喜余令乳母日服加減八味丸三次十全大補湯一劑兼與其子年餘肢體漸强至二週而能行 一小兒五嵗稟父腿軟不便於行早䘮天真年至十七畢姻後腿軟頭䪿自覺開大喜其自謹寓居道舍遂朝服補中益氣湯夕用地黄丸料加五味子鹿茸煎服年餘而健 一小兒項軟服前二藥而愈畢姻後患解顱作渴發熱以二藥作大劑煎熟代茶恣飲兩月餘而渴熱減年餘而顱䪿合又年餘而肢體强若非慎疾雖藥不起 天柱倒王先生云小兒久患疳疾體虚久不進飲食患來日久諸侯退只是天柱骨倒醫者不識謂之五軟須進金靈散生筋散 形證論歌天柱纔倒道難醫筭來此病非心脾若患先須因吐㵼不曽調氣至尫羸大患傷寒無汗脈【鳯髓經此一句云却被傷寒無浮脈】定應妙藥療他遲無此卒然生此患又兼不辨四肢肥身軟難堪頭似石面紅唇赤臉如緋此病多應傷腎熱後來因熱病相隨【此兩句在鳯髓經即云此患只應傷膽熱後來伏熱又相隨】 肝受熱風天柱倒但將凉藥與維持貼須性熱筋方緩立見温和請莫疑吐瀉項軟唯調氣傷寒柱倒不須醫 此或傷寒或吐或㵼乗虚邪毒透入肝脈熱邪所侵是致令筋軟長或手足軟而不解舉或項頸軟而不解舉若有前證即須凉膈若吐㵼則先調胃氣貼項并服凉肝膽藥不可太熱亦恐過冷 金靈膏 右用白僵蠶不拘多少直者去絲炒為末每服半錢一錢薄荷酒調下一日三服更須用生筋散貼之 生筋散 木鼈子【三箇】萞麻子【三十箇】 右各取肉同研每用一錢許津唾調貼急抱揩上令熱貼之 四十八貼頸藥方 川烏頭 白芷 地 五靈脂 赤小豆【各等分】 右末生薑自然汁與酒同調貼在項上更服竹茹散 竹茹散 菊花【三錢】黄芩 人參【各一錢】大黄【半兩】甘草【二錢】 右為末竹葉煎湯下 三十六種貼項藥方 草烏頭 赤小豆【各等分】 右為末薑汁調攤帛子上貼經宿項立起 貼頭起項膏【吉氏】治小兒肝熱膽冷頭項軟倒 川烏【末】肉桂【末】芸薹子 天南星 萞麻子【各一錢】黄丹【炒一錢七分】 右大蒜一頭煨熟去皮乳鉢内研和藥細每用一錢入米醋和匀貼項上一日許 狼毒丸【吉氏】治小兒膽熱肝風天柱倒折宜服此藥更用前起頭貼項藥 狼毒【酒浸焙】白附子 大附子【尖】天麻 防風 羗活【巳上各一錢】硃砂 地龍【去土各一錢】麝香【半字】 右為細末法酒煮糊為丸如小豆大每服七丸至十五丸用黑豆薄荷湯入酒一滴吞下 五鞭 五鞭者仰頭取氣難以動搖氣壅作痛連於胸膈脚手心冷而鞕此陽氣不營於四末也經曰脾主四肢又曰脾主諸陰今手足冷而硬者獨陰無陽也故難治若肚筋青急者木乗土位也急用六君子湯加炮薑肉桂柴胡升麻以復其眞氣若係風邪當㕘驚風治之此證從肝脾二臟受患當補脾平肝仍㕘急慢驚風門治之百問云如審係風證依中風治之必有囘生之理小續命湯加減 小續命湯 治中風不省人事涎鳴反張失音厥冷麻黄【去節】人參 黄芩 川芎 芍藥 甘草【炙】杏仁【去皮尖炒】漢防己 官桂【去皮各半兩】防風【七錢半】附子【炮去皮臍七錢半】 右除附子杏仁外為麤末次入二味夾和每一錢薑棗煎食前服有熱去附子官桂減半 經云諸暴强直皆屬於風故収此方非的風證方用 證治凖繩卷九十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷九十九 明 王肯堂 撰 㓜科 肝臟門 寒熱徃來 凡寒熱徃來無定期其有定期者瘧也 巢氏曰風邪外客於皮膚而痰飲内潰於腑臟致令血氣不和隂陽更相乗尅陽勝則熱隂勝則寒隂陽之氣為邪所乗邪與正相干隂陽交爭時發時止則寒熱徃來也 全生指迷論曰若其人翕翕如熱淅淅如寒無有時度支節如解手足酸疼頭自昏暈此由榮衛虛弱外為風邪相乗於陽則發熱搏於隂則發寒乆不治成勞宜荆芥㪚 又曰若寒熱如瘧不以時度腸滿膨脝起則頭暈大便不通或時腹痛胸膈痞悶此由宿穀停留不化結於腸間氣道不舒隂陽交亂宜備急丸 經曰陽虛則外寒隂虛則内熱陽盛則外熱隂盛則内寒寒熱徃來此乃隂陽相勝也故寒氣并於隂則發寒陽氣并於陽則發熱寸口脉微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脉弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒隂陽不歸其分則寒熱交争也又上盛則發熱下盛則發寒陽盛則乍熱隂盛則乍寒隂陽相勝虛實不調故邪氣更作而寒熱徃來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之府界乎太陽陽明之間半表半裏之分隂陽之氣易於相乗故寒熱多主肝膽經證以小柴胡湯加減調之若秪見寒熱起居如常久而不愈及大病後元氣未復悉属隂虛生熱陽虛生寒宜用八珍湯【虛羸】補之甚者十全大補湯【汗】有食積為病亦令寒熱用保和丸【宿食】消之若兼嘔吐泄㵼用六君子湯【吐㵼】厥冷飲熱人參理中丸【㵼】作渴不止七味白术㪚【渇】食積既消而寒熱尚作者肝邪乗脾所勝侮所不勝也用異功㪚【吐㵼】加柴胡山梔其瘧證寒熱詳見瘧門 湯食積寒熱如瘧渴瀉氣急要合地卧此先當取下積只用平胃㪚次常服進食丸【平胃㪚見不乳進食丸見積】 錢曹宣徳子三嵗面黄時發寒熱不欲食而飲水及乳不止衆醫以為潮熱用牛黄丸不愈及以止渴乾葛㪚服之反吐錢曰當以白餅子下之後補脾乃以消積丸磨之此乃解也後果愈何以故不食但飲水者食伏於脾内不能消化致令發寒熱用止渴藥吐者藥衝脾故也故下之即愈 子和髙廵檢子八嵗病熱醫者皆為傷冷治之以熱藥欲飲氷水禁而不與内水涸渴煩躁轉生前後皆閉口鼻俱乾寒熱徃來咳時作遍身無汗又欲炙之適遇戴人戴人責其母曰重裀厚被煖炕紅爐兒已不勝其熱尚可炙乎其母謝以不明戴人令先服人參柴胡飲子遂連進數服下爛魚腸之類臭氣異常渴欲飲水聴其所欲氷雪冷水連進數杯節次又下三四十行大熱方去又與通膈丸牛黄丸復下十餘行兒方大痊前後約五十餘行畧計所用氷雪水飲計一斛向灸之當何如哉 太醫局小柴胡湯 治大人小兒傷寒溫熱病身熱惡風頸項强急胷滿脇痛嘔噦煩渴寒熱徃來身面皆黄小便不利大便祕鞕或過經未解或潮熱不除及差後勞復發熱頭痛婦人傷風頭痛煩熱經血適斷寒熱如瘧發作有時及産後傷風頭痛煩熱並宜服之 柴胡【去蘆頭秤半斤】黄芩 人參【去蘆頭秤】甘草【炙各叄兩】半夏【湯洗枈次焙乾秤貳兩半】 右五味同為麤末每服三大錢以水一盞半入生薑五片棗一枚擘破同煎至七分應去滓稍熱服不拘時小兒分作二服更量大小加減 張渙秦芄湯 治小兒寒熱徃來 秦芄【去苗】鼈甲【醋炙㣲黄去裠襴各一兩】川大黄【剉碎㣲炒】麻黄【去根節各半兩】竹茹 甘草【炙各一分】 右件羅為麤㪚每服一錢水一盞入蔥白二寸同煎至五分去滓溫服量兒大小加減 人參前胡㪚 人參【去蘆頭】前胡 柴胡【去苗各一兩】桔梗 地骨皮甘草【炙】半夏【湯洗七遍焙乾各半兩】 右件羅為細末每服一大錢水一小盞入生薑二片煎至半盞去滓放溫服量兒大小加減 芍藥湯 赤芍藥【一兩】黄芩 當歸【剉焙乾】柴胡【各半兩】肉桂 甘草【炙各一分】 右件搗羅為細末每服一錢水八分一盞入生薑二片棗一枚同煎至五分去滓溫服量兒加減 王氏手集柴胡人參湯 治小兒脾熱生風徃來寒熱【子和柴胡飲子有黄芩大黄當歸無茯苓】 柴胡 人參 芍藥 茯苓 甘草【炙各等分】 右每服二錢水一盞入生薑三片煎至四分溫服 全生指迷荆芥㪚 荆芥穂 人參 白术 當歸【切洗焙】黄耆 芍藥桂【去粗皮各一兩】柴胡【去苗貳兩】甘草【炙半兩】 右為麤末每服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服 全生指迷備急丸 大黄【濕紙褁煨】巴豆【去皮心去油】乾薑【去皮各等分】 右為細末煉蜜和丸如豌豆大每服一丸米飲下羸人服一丸如菉豆大以大便快利為度 千金治小兒生一月至五月乍寒乍熱方 右細切栁枝煮取汁洗兒若渴絞冬汁飲之 水鑑孩子百日内忽有寒熱何以治之與冷藥喫即乳寒嘔逆若與熱藥治之其病加甚無神法聖術因循喪兒之命博覽石室祕方用之應妙歌云 桃花廕末一錢餘甘草衝湯力更殊藍花只消一兩字【隂乾】灌之入口立消除 右三味為末每服半錢湯調灌之 右用李葉不拘多少煮湯浴兒【又白芷又苦參】 玉訣云先調氣次解虛熱熱不去下真珠丸㪚 真珠丸 治小兒寒熱虛積五臟煩滿及下風涎積滯驚食疳積 南星 半夏 滑石【各末二錢】輕粉【四錢七分】巴豆【貳㭍粒去心油】 右末之麵糊丸芥子大每服十五二十丸煎葱湯吞下 嬰孺六味湯治少小 寒熱進退啼呼腹痛 地黄 桂心【各八分】芍藥 寒水石 黄芩【炙】甘草【炙各二分】 右切細以水三升煮一升半一歳兒二合至三合量兒服之 大黄丸 療小兒寒熱食不生肌肉 大黄【一兩蒸之二斗米下】桂心 乾薑【炮各二分】巴豆【五十粒去皮心熬】消石【三分熬無者以芒硝代之】 右五味篩四味别巴豆令如泥合和以蜜更二千杵 在膈下當利預作粥如服已吐下丸法服藥雨食頃不吐下以熱飲動之若不得吐下可更服一丸半能藥壯人可二丸此藥優於他下藥丸故宜大小下多冷粥解之若有瘡綿挺如指蜜和一丸塗挺頭旦内瘡中腢出之不差更作溫病不得大便服之得下住宿食不消亦服之飛尸遁尸漿服半丸日一應須臾止心腹脹滿痛服一丸瘧者依發日宿勿食清晨服一丸丁壯人服二丸得吐下忍飢過發時乃食婦人産後血結中奔走起上下或絶産無子或月經不調面目青黄服半丸小兒淋寒熱臚脹大腹不欲食食不生肌三四歳如麻子大一丸日一服六七歳兒服二丸此三十日心腹諸病差兒小半之愈大良忌野猪肉蘆笋生葱 按病兒若無實積或有積而虛皆不宜用此若疳勞一路自當求之肥兒之屬 聖惠柴胡㪚 治小兒寒熱徃來乳食不下四肢無力心腹脹滿上焦痰壅漸漸消瘦 柴胡【去苗】鼈甲【塗醋炙令黄色去裠襴各壹兩】人參 前胡 桔梗訶梨勒皮 地骨皮 赤芍藥 杏仁【湯浸去皮尖雙】 【仁䴸炒微黄】甘草【炙微赤】陳橘皮【湯浸去白焙各半兩】 右件藥篩為㪚每服一錢水一小盞煎至五分去滓不計時溫服量兒大小加減 五味子㪚 治小兒寒熱徃來不欲乳食羸瘦心脹五味子 當歸【剉碎㣲炒】人參 桔梗 前胡【各去蘆頭】白术 赤茯苓 黄芩【各用一分】甘草【半分炙㣲亦剉】麥門冬【半兩去心焙】 右件藥麤羅為㪚每服一錢以水一小盞煎至五分去滓溫服日三四服更量兒大小以意加減 人參㪚 治小兒寒熱徃來食少羸瘦 人參【去蘆頭】黄芪【剉】柴胡【去苗】白茯苓 鼈甲【塗醋炙黄去裠襴】木香【各半兩】甘草【炙㣲赤剉】白术 桃仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黄各一分】訶梨勒皮【三分】 右件藥細羅為散不計時以粥飲調下半錢量兒大小加減服之 黄茋丸 治小兒徃來寒熱多汗心煩小便赤黄不欲乳食四肢羸瘦 黄茋【剉】麥門冬【去心焙】赤茯苓 白术 黄芩 甘草【各一分】柴胡【去苗】鼈甲【塗醋炙令黄去裠襴各半兩】 右件藥搗羅為末煉蜜和丸如菉豆大每服以粥飲下五丸日三四服量兒大小加減 張渙香甲散 治寒熱徃來肌瘦 鼈甲【酥炙黄去尹襴】木香【各一兩】川大黄【微炒】陳橘皮【去白焙乾】當歸【洗焙乾】柴胡【去苗】知母 甘草【炙各半兩】檳榔【三枚】 右件搗羅為麤散每服一錢水一小盞入生薑二片煎至六分去滓溫服量兒大小加減 瘧【以下俱雜病於五藏無所傳故列於後】 婁治小兒瘧疾多與大人同法以出汗為瘥宜桂枝柴胡麻黄參苓等軰又視其病食病痰以意消息之大抵多是飲食失節得之須以消導為先可也 曽内經瘧論痎瘧皆生於風而發作有時何也岐伯曰夏傷於暑秋必病瘧謂腠理開而汗出遇風或得於澡浴水氣舍於皮膚因衛氣不守邪氣并居其疾始作伸欠寒慄腰背俱痛骨節煩疼寒去則内外皆熱頭疼而渴乃陰陽二氣交争虛實更作而然陰氣獨盛則陽虛故先寒戰憟腰背頭項骨節皆痛陽氣獨勝則隂虛故故先熱發時不嗜食善嘔頭疼腰痛小便不利隂盛虛則内外皆寒陽盛隂虛則内外俱熱此外感六淫或内傷七情蘊積痰飲病氣與衞氣并居故病日作衞氣晝行於陽夜行於隂得陽而外出得隂而内薄内薄五臟病氣深入不能與衞氣俱出則間日而作當衛氣所至病氣所在則發在陽則熱在隂則寒經曰亢則害極乃反侯隂陽各衰衛氣與病氣相離則病休隂陽相摶衛氣與病氣再集則病復合隨其衞氣之所在與所中邪氣相合而然也先寒後熱者先傷寒而後傷風名曰寒瘧先熱後寒者先傷風而後傷寒名曰溫瘧但熱不寒者名曰癉瘧身重寒熱骨節痛腹脹滿自汗善嘔名曰濕瘧但寒不熱者名曰牝瘧葢瘧之為病為證非一故處方之制隨其隂陽虛實脉病證治汗吐下溫對證施治以平為期然百病中人必因其正氣之虛感受邪氣留而不去其病為實自表傳裏先汗後下古今不易故治瘧之法必須先表用百解㪚【驚】水薑葱煎投次小柴胡湯【徃來寒熱】加桂水薑棗煎服以和解表裏之邪自然作効 若表裏實用當歸散【潮熱】五和湯【裏熱】或烏犀丸【積】六聖丸【積】下之勻氣散【疝】止補後以藿香飲【不食乳】加草菓良薑水薑棗煎投正胃氣去寒邪則自平復 如解表後寒熱徃來以二仙飲【本條】截之寒熱既除用平胃散【不乳食】加茴香湯【腹痛】和勻塩湯空心調服溫胃燥脾進美飲食使中州之土既實則外邪不戰而自屈此為明論有寒多熱少經久不愈致脾胃弱飲食減神色變二薑丸【本條】及清脾湯【本條】為治 薛經曰夏傷於暑秋必痎瘧其證先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則内外皆熱頭痛如破渴欲冷飲葢邪氣并於陽則陽勝并於隂則隂勝隂勝則寒陽勝則熱隂陽上下交爭虛實更作故寒熱間發也有一日一發二日一發三日一發有間一日連二日發有日與夜各發有上半日發下半日發及發於夜者有有汗有無汗此其略也以詳言之當分六經五臟及痰食勞暑鬼瘴之不同【六經五臟瘧詳見雜病凖繩】痰瘧者胸膈先有停痰因而成瘧令人心下脹滿氣逆煩嘔是也食瘧者是飲食傷脾其人噫氣吞酸胸膈不和是也勞瘧者久而不瘥表裏俱虛客邪未散真氣不復故疾雖間遇勞即發是也暑瘧者其人面垢口渴雖熱已退亦常有汗是也鬼瘧者進退無時是也瘴瘧者感山嵐瘴氣其狀寒熱休作有時是也久而不愈名曰痎瘧痎瘧老瘧也老瘧不愈結癖於兩脇之間名曰瘧母此先失於解散或復外感風寒内傷飲食故纒綿不已也治法風暑之邪從外而入直解散之解表後即宜扶持胃氣故丹溪曰無汗要有汗散邪為主有汗要無汗固正氣為主驟發之瘧宜解表久發之瘧宜補脾寒瘧宜溫溫瘧宜和癉瘧宜清挾痰則行痰兼食則消食勞瘧宜安暑瘧宜解鬼瘧宜袪瘴瘧宜散此亦其畧也更以詳言之則熱多寒少者小柴胡湯寒多熱少者清脾飲子無汗者桂枝麻黄各半湯有汗者柴胡桂枝湯汗多渴者白虎湯渴而小便不利者五苓散小便赤熱多而渴者小柴胡湯熱多汗出腹滿便閟者大柴胡湯渴加葛根痰瘧者二陳湯【痰涎】加柴胡黄芩甚者加枳實食瘧者先用大安丸【宿食】次用異功散【吐㵼】勞瘧痎瘧並用補中益氣湯【虛熱】暑瘧者十味香薷飲鬼瘧者鬼哭散瘴瘧者四獸飲瘧母者鼈甲飲凡脾胃虛而患瘧者不拘有汗無汗三隂六經悉以六君子湯為主熱多加柴胡山梔寒多加乾薑肉桂有汗加黄茋浮麥無汗加蒼术葛根元氣下䧟及肝木乗脾並加升麻柴胡為善若用青皮草果常山等藥以為攻截良法正氣益虛邪氣益深是多延綿不止而為勞熱者有矣若乳母七情六欲飲食不調或寒熱似瘧肝火熾盛致兒為患者又當治其乳母斯無誤矣 全生指迷論曰寒熱之病或寒已而熱或熱已而寒若寒熱戰慄頭痛如破身體拘急數次渴欲飲冷或先寒而後熱或先熱而後寒或睟時而發或間日而作至其時便發發已如常此之謂瘧瘧脉自弦弦數多熱弦遲多寒此皆得之於冬中風寒之氣藏於骨髓之中至春陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑而後與邪氣相合而發寒多者宜溫之與薑桂湯熱多者宜解之與栝蔞湯寒熱等者宜調之與鼈甲湯 大人小兒瘧疾若寒從背起冷大如手不甚戰慄似欲發熱而汗出或即頭痛嘔吐時作其脉遲小此由脾胃素弱因氣寒而收聚水穀不能尅化變而成痰㐲痰在内隂上乗陽陽為隂所乗所以作寒逼而成汗宜服旋覆花丸半硫丸熱多於寒小柴胡湯【徃來寒熱】 全生指迷湯 根【四兩】柴胡【去苗八兩】人參 黄芩 甘草【炙各三兩】 右為麤末每服五錢水二盞生薑三片棗一枚擘破煎至一盞去滓服服 寒多於熱脾飲子 治癉瘧脉數但寒不熱或寒多熱少膈滿不食口苦舌乾煩渴小便黄赤大腸不利青皮【炒】厚朴【薑製】白术 草果 柴胡 茯苓 半夏【湯泡七次】黄芩 甘草【炙各等分】 右每服貳叄錢水煎 全生指迷薑桂湯 乾薑 牡蠣【火煆通赤】甘草【炙各二兩】桂【去粗皮取心三兩】柴胡【八兩】根【四兩】黄芩【二兩活入書用三兩】 右為麤末每服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服不拘時 草果飲 治寒 熱少手足厥冷遍身浮腫肚腹疼痛厚朴【薑製】青皮 草菓 藿香 甘草【炙】丁皮 神麯 良薑 半夏麯 右等分㕮咀薑棗煎空心服 清脾湯 治諸瘧久不瘥者脾胃虛弱形容憔悴厚朴【去粗皮薑汁拌勻釀一宿炒乾一兩】鳥梅【打破去仁】半夏【湯煮透濾剉焙乾】良薑【剉用東壁土炒】青皮【去白各半兩】甘草【炙三錢】草菓【炮去殻取仁二錢半】 右件咬咀每服三錢水一盞薑二片煎七分未發前併三服仍忌生冷油膩時果毒物 二薑丸 治瘧疾徃來寒熱經久不瘉者 良薑【一兩剉片東壁土炒】白薑【一兩剉片巴豆九粒去殻同炒微黄去巴豆】 右為細末用猪膽汁和水煮麵糊丸麻仁大就帶潤以朱砂為衣熱多用溫湯早辰面北空心送下寒多亦於清旦用溫酒面南空心嚥服若寒熱相停用隂陽湯以一半冷水一半熱湯參和是也不拘向南北投服 寒熱相等胡黄連散 治小兒瘧 人參 胡黄連 草果 㯽榔 甘草 柴胡【各等分】 右剉散水一盞煎三分服 張渙桃仁湯 桃仁【湯浸去皮尖雙仁麩炒微黄】鼈甲【酥炙微黄去裠襴各一兩】桂心 黄芩 赤茯苓 川升麻【各半兩】 右為粗㪚每服壹錢水一小盞煎至五分去滓溫服量兒大小加減 全生指迷鼈甲湯 鼈甲【湯浸刮淨醋炙黄】白术 桂【去皮】常山 柴胡【去苗各一兩】牡蠣【半兩火煅赤】 右為麤散每服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服 寒而不熱張渙烏梅丹 治小兒發寒瘧甚者 烏梅肉【一兩炒乾】母丁香 乾漆【㣲炒】當歸 桂心【各半兩已上搗羅為粗散次入】麝香【二錢半細研】 右件拌勻煉蜜和丸如黍米大每服十粒粥飲下量兒大小加減 全生指迷旋復花丸 旋覆花 桂心 枳實【䴸炒】人參【各五分】乾薑 芍藥白术【各六分】茯苓 狼毒 烏頭【炮去皮】礜石【火煆一伏】 【時各八分】細辛【去苗】大黄【濕紙裹煨】黄芩 葶藶【炒】厚朴【去粗皮薑汁炙】吳茱茰【炒】芫蓚【炒】 右為細末煉蜜和丸如梧子大米飲下三丸未知加至七丸小兒黄米大二丸 半硫丸 半夏【湯洗七次三兩】硫黄【二兩研飛】 右為末生薑汁煮麵糊丸如梧子大每服三十丸米飲下不拘時小兒黍米大三五丸 熱而不寒湯治癉瘧但熱不寒方用黄丹煆通紅臨發蜜湯調下能飲酒用酒調一法專服小柴胡湯次服人參前胡湯 張渙知母丹 治小兒發熱瘧甚者 知母【㣲炒】鼈甲【酥炙去裠襴】川大黄【細剉㣲炒】赤茯苓 朱砂【細研水飛各一兩】川芒硝 川升麻【各半兩】龍腦【一錢研】 右件同拌勻煉蜜和丸如黍米大每服五粒至七粒生薑湯下大便利下即愈量兒大小加減 活人書治瘧疾但熱不寒者 知母【六兩】甘草【炙二兩】石膏【一斤】桂【去皮三兩】梗米【二合】 右剉如麻豆大每服五 水盞半煎至八分去滓服 外散風暑之邪桂枝麻黄各半湯 治發熱自汗或無汗 桂枝 白芍藥 生薑 甘草【炙】麻黄【各一錢】杏仁【十粒湯泡去皮尖】 右水一鐘大棗二枚煎四分食逺服 知母麻黄湯 治傷寒或十數日或半月二十日終不惺惺常昏沉似失精神言語錯繆又無寒熱症或作鬼祟或作風疾多般治之不病或朝夕潮熱頰赤或有寒熱似瘧都是發汗不盡餘毒在心胞絡間所致知母 麻黄【去節】甘草【炙】芍藥 黄芩【各半兩】桂枝【去粗皮半兩盛暑可減半】 右剉散每服三錢水一盞煎 分去滓溫服令㣲汗若心煩不眠欲飲水當稍稍與之令胃氣和即愈未汗服大小加減 柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗 柴胡【八錢】黄芩 桂枝 芍藥 甘草【各三錢】半夏【二錢半】 右每服二三錢薑棗水煎 白虎加桂湯 治小兒瘧疾發渴 石膏【五錢碎如米】知母【一錢】甘草【五分】桂枝【五分】 右水一盞粳米一撮煎服 十味香薷散 香薷【一兩】人參 白术 黄耆 橘紅 白扁豆乾木瓜 厚朴【薑製】白茯苓 甘草【炙各半兩】 右為細末每服一錢不拘熱湯或冷水調下 内理中氣養胃湯 治外感風寒内傷生冷溫中快鬲能辟山嵐瘴氣脾胃脾胃虛寒 厚朴【薑汁炙】蒼术【米泔浸去皮剉炒】半夏【湯泡各一兩】藿香 草果仁 茯苓 人參【各半兩】甘草【炙】橘紅【各二錢半】 右剉散每服叄錢水一盞薑七片烏梅一箇煎六分去滓熱服兼治冷飲傷脾發為瘧疾或中腕虛寒嘔逆惡心寒瘧加桂 又方 陳皮【湯浸去白三錢半】甘草【炙】厚朴【薑製】半夏【泡各三錢】人參草果【各二錢】白茯苓【四錢】藿香【洗七錢】青皮【去穰】三稜【煨】蓬茂【煨】大腹皮【各一錢半】蒼术 烏梅【各五錢】 右剉散每服叄錢薑棗水煎 四獸飲 治隂陽相勝結聚涎飲為瘧兼治瘴瘧半夏 茯苓 人參 白术 草菓 橘紅【各等分】甘草【減半】 右用烏梅薑棗濕紙裹煨香熱焙乾入藥毎服二錢水煎服 鬼瘧鬼哭散 止瘧疾 常山 大腹皮白白茯苓 鼈甲【醋炙】甘草【炙各等分】 右除甘草鼈甲炙外三味不得見火用桃栁枝各七寸同煎臨發略吐涎不妨只用常山白茯苓甘草亦効 瘴瘧千金大五補湯 治大人小兒時行後變成瘴瘧桂心【一兩二錢半】逺志 桔梗 川芎【各二兩】茯苓 芍藥 人參 白术 熟地黄 當歸 黄耆 甘草【各三兩】竹葉【五兩】半夏 麥門冬【去心各一斤】生枸杞根生薑【各一斤】大棗【二十枚】 右十八味以水三斗煮竹葉枸杞取二斗内諸藥煮取六升分六服一日一夜令盡之小兒量大小加減以一合至二合漸服至一升止 聖惠犀角散 治小兒熱瘴氣為瘧 犀角屑 甘草【炙微赤剉】川大黄【剉碎㣲炒】知母【各半兩】鼈甲【一兩塗醋炙黄去裠襴】柴胡 常山【各七錢半】 右羅為麤散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓溫服日三四服量兒大小加減 截瘧三聖丸 治諸瘧不拘遠近 穿山甲【湯浸透取甲碎剉同熱灰鐺内漫火焙令焦黄色】鷄骨常山 鷄心㯽榔【二味各一兩薄剉拪乾】 右件再晒為末水煮糯米粉為糊丸菉豆大就帶潤以紅丹為衣隂乾每服叄十丸至五十丸未發前隔晚用酒空心投一服重者二服經久不瘥下袪瘧丹 二仙飲 治同前 青蒿【去梗五月五日採晒乾用二兩】桂枝【去粗皮半兩二味俱剉焙爲細末】 右毎服壹錢寒熱未發用涼酒調服或先隔晚以酒調下加香薷葉【二兩】好茶芽【半兩】合研成末又名斬邪飲治證同法療暑瘧尤勝服法同前服 袪瘧丹 治經久不瘥 常山【細剉二兩】烏梅【和核一兩薄剉】紅丹【好者半兩】 右除烏梅屋瓦别焙常山或晒或焙仍同烏梅紅丹研為細末糯米粉煮糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸未發前涼酒空心送下或隔晩酒下重者二服輕者一服忌鷄麵羊生冷飲食毒物 瘧癖鼈甲飲子 治瘧久不愈腹中結為癥瘕名曰瘧母 鼈甲【醋炙】白术 黄苓 草果 㯽榔 芎藭 橘紅 甘草 厚朴 白芍藥【各等分】 右為㕮咀水壹鐘薑三片棗一枚煎服 經効瘧丹 治瘧母結癖寒熱無已 真阿魏 雄黄【各三錢半】硃砂【一錢半】 右沸湯泡阿魏研散雄朱和之稀麵糊丸梧桐子大毎服一丸人參湯冷空心服瘴瘧桃枝湯冷服臨發磨一丸傅鼻頭口畔 瘧母丸 鼈甲【醋炙二兩】三稜 莪荗【各醋浸透煨各一兩】 右為細末神麵糊丸如菉豆大毎服二十丸白湯下量兒大小加減 癖消一半即止 消癖丸 芫花【陳久者良好醋煮十數沸去醋以水浸一宿晒乾】朱砂【另斫水飛各等分】 右為末密丸二百日兒黍米大二丸日二服不知稍加之 瘧後浮腫大腹皮湯 治小兒瘧疾用藥太早退熱變作浮腫外腎腫大飲食不進 大腹皮 㯽榔 三稜 蓬莪荗【各五錢】蒼术 枳殻【各二兩】甘草【三錢】 右剉散毎服三錢生薑皮蘿蔔子椒目同煎 青皮湯 治小兒瘧後浮腫兼寒熱不退飲食不進白术 茯苓 厚朴 青皮 陳皮 半夏 大復皮 㯽榔 三稜 蓬莪荗 木通 甘草【各等分】 右㕮咀每服三錢薑水煎 按上諸方皆尅泄元氣之藥若病久脾虛而作腫者當以錢氏異功散為主少佐以五皮湯【方見雜病水腫】誤用必至不救 鬾病 鬾【音竒】小鬼也乳下嬰兒未能行而母更有娠其兒病微微下利寒熱去來毛髮鬇以為有惡神導其腹中胎妬嫉而為此故名曰鬾病也以他人相近亦能相繼亦曰繼病妊娠婦人不必悉能致鬾亦時有此爾女子榮血上為乳汁下為經水小兒飲交乳且病况其大分已榮於胎而乳汁之漓可知能無使兒病乎則又何鬼神之咎為也千金炙伏翼熱嚼哺兒而懐妊者帶伯勞烏毛白馬眼不能滋榮氣血乃徒剝裂禽獸海藏云生者為相繼死者為傳尸有脉而無氣謂之尸厥有氣而無脉謂之行尸 丁奚露哺客忤無辜四異病也陽易隂易百合狐惑四竒病也 龍膽湯 治嬰兒出腹血脉盛實寒熱溫壯四肢驚掣吐哯者若已能進哺中滿食不消壯熱及變蒸不解中客人鬼氣并諸驚癎方悉主之 龍膽草 柴胡 黄芩 桔梗 釣藤皮 甘草【炙】茯苓 芍藥【各二錢半】蜋【二枚】大黄【一兩】 右為剉散以水一升煮取五合為一劑十嵗已下小兒皆可服若兒生一日至七日分一合為三服八日至十五日分一合半為三服十六日至二十日分二合為三服二十日至三十日分三合為三服皆以得下為止此劑為出腹嬰兒所作若日月長大者亦依此為例必知客忤及有鬾氣者可加人參當歸各貳錢半一百日兒加一錢一字二百日兒加二錢半一歳加半兩餘藥皆倣此 聖惠甘草散 治小兒中鬾面色白赤而復變青者如醉色故復發作面赤若青黒色繞口不治覺病晚者死覺之早者所中邪氣未入臟腑又微引乳者可服此 甘草【炙微赤剉】龍骨 赤茯苓 牡礪【燒為粉】生乾地黄黄芩 桂心【各一分】當歸【半兩剉㣲炒】 右件藥麤羅為散每服一錢以水一小盞入淡竹葉七片煎至五分去滓入白蜜一錢更煎一兩沸量兒大小以意加減溫服日三四服 大黄丸 治小兒中鬾挾實 川大黄【剉碎微炒】白鮮皮 甘草【炙微赤各半兩】犀角屑 黄芩 赤茯苓 赤芍藥【各一分】 右件藥麤羅為散毎服一錢以水一小盞煎至五分去滓量兒大小加減日三四服 張渙虎骨丹 治被鬾病 虎頭骨【微炒】鬼臼【去毛】草龍膽 鬼箭【各一兩】琥珀 白膠香【各半兩】 右件羅為細末煉蜜和丸如黍米大毎服十粒乳香湯下量兒大小加減 客忤 巢氏云小兒中客忤者是小兒神氣軟弱忽有非常之物或未經識見之人觸之與兒神氣相忤而發病謂之客忤也亦名中客又名中人其狀吐下青黄白色水穀解離腹痛反倒夭矯面變易五色其狀似癎但眼不上揷耳其脈急數者是也若失時不治久則難治若乳母飲酒過度醉及房勞喘後乳者最劇能殺兒也【其脈急數者宜與龍膽湯下之加人參當歸各如龍膽秤分等多少也】 千金論少小所以有客忤病者是外人來氣息忤之一名中人是為客忤也雖是家人或别房異戸雖是乳母及父母或從外還衣服經履鬼神麤惡暴氣或牛馬之氣皆為忤也執作喘息乳氣未定者皆為客忤 凡小兒衣布帛綿中不得有頭髮履中亦爾 白衣青帶青衣白帶皆令中忤凡非常人及諸物從外來亦驚小兒致病欲防之法諸有從外來人及異物人戸當將兒避之勿令見若不避者燒牛屎令常有煙氣置戸前則善小兒中客為病者無時不有此病也而秋初一切兒 皆病者豈一切兒悉中客邪切兒所以春冬少病秋夏多病者秋夏小兒陽氣在外血脈嫩弱秋初夏末晨夕時有暴冷小兒嫰弱其外則易傷暴冷折其陽陽結則壯熱胃冷則下痢故夏末秋初小兒多壯熱而下痢未必悉是中客及鬾也若治少小法夏末秋初宜天氣温凉有寒卒冷者其少小則多患壯熱而下痢也慎不可先下之皆先去毒後下之耳 小兒中客急視其口中懸癰左右當有青黑腫脈核如麻豆大或赤或白或青如此便宜用針速刺潰去之亦可摘决之并以綿纒頭拭去血也少小中客之病吐下青黄赤白汁腹中痛及反倒偃側喘似癎狀但目不上揷少睡耳面變五色其脈急若失時不治小久則難治矣欲療之方用豉數合水拌令濕熟丸如鷄子大以摩兒䪿上足心各五六遍畢以丸摩兒心及臍上下行轉摩之食頃破視其中當有細毛即擲丸道中痛即止 真珠散 治客忤驚風鬼痊驚邪痰熱心舍不寧精神不定心常怔忡睡中驚跳時或咬牙五心煩熱有汗兼喘面赤舌白呵欠煩渴小便赤㵼或吐利黄沫常服辟邪安神 真珠 海螵蛸 滑石【各一錢】白茯苓 人參 白附子 甘草【炙】全蝎 麝香 腦子【另研各五錢】生珠【另研一錢】金箔【二十片】銀箔【三十片】 右末和勻半錢煎燈心麥門冬湯入蜜少許調服日午臨卧各一服 譚氏殊聖治客忤方 忽爾連連哭不休渾身壯熱脉如鈎驚啼不得寃神鬼客忤傷心不自由犀角雄黄相共搗桃符煎水看稀稠人參茯苓車前子丸喫三服請不憂 安神丸 生犀末【半錢】雄黄【研】人參 茯苓 車前子【各一分】 右為末取桃白皮一兩桃符一兩二味以水三升同煎至一升去滓更煎成膏和前藥丸如麻子大毎服三丸芍藥湯下 又方 小兒哽氣築心連喘息多愁胃口涎唯有此疾宜早治為縁客忤氣相煎看看病狀醫難効速取真珠散半錢龍腦生犀香附子小兒餐了保身安 真珠散 真珠末【四錢】生犀末【二錢】香附子末【一錢】龍腦【半字】 右同研毎服一字桃仁湯調下乳母忌生冷油膩一切毒物半月 張渙辟邪膏 嬰兒血氣未實皆神氣軟弱除父母及乳養之常照管外不可令見生人及抱徃别房異户及不可見牛馬獸畜等其父母家人之類自外及寅夜行歸家亦不可見兒恐經履鬼神粗惡暴氣若犯人令兒吐下青黄赤白水穀解離其狀似發癎者但眼不上戴脉不急名曰客忤【凡斷乳小兒亦有中惡卒暴者亦宜服此藥立至蘇省】 降真香【剉】白膠香 沉香 虎頭骨【微炒】鬼臼【去毛】草龍膽 人參 白茯苓 右件各半兩羅為細末次入水磨雄黄半兩細研水飛次研麝香一錢都拌勻鍊蜜和如鷄頭大毎服一粒煎乳香湯化下及别丸如彈子大用緑絹袋子盛令兒衣服上帶之仍卧内常燒神妙 田客忤因而驚忤者治法用竈中黄土研二兩鷄子一枚去殻二件相和入少許水調先以桃栁枝湯浴兒後將此藥塗五心及頂門上【陳無擇法用窰中黄土蚯蚓屎等分如此法塗之】治卒客忤禁口不能言細辛桂心等分納口中効 元和紀用經療小兒客忤 菖蒲汁内口中 又生艾汁納口中 又磨刀水三四滴妙 又用好墨篩和水溫服半錢七 中人忤茅先生小兒生下犯人噤面青黒合兩眼閉吐逆不下乳此因生下來不免外人看問或有腋氣或因婦人月假不淨或外人帶邪神觸着生下來夾故故乳哺使觸異氣之物氣血未就又被風邪擊致此所治者先用朱砂膏【方見驚積門中】乳上吮下後用鎮心丸【驚】夾腥脾散 與服卽愈如見不下乳眼視肚硬死大凡初生下兒子家中人不見不可便與外人入房看問人家各有神祗又恐婦人腋氣及月假不淨觸着恐中客忤此即是養兒之法 千金方剪取驢前膞胛上旋毛大如彈子大以乳汁煎之令毛消藥成著乳頭上飲之下喉即止 又燒母衣帶三寸并髮合乳汁服之又取牛鼻津服之 又取牛口沫傳乳頭飲之 治少小見人來不佳腹中作聲者三物燒髮散方 用向來者人䪿上髪十莖㫁兒衣帶少許合燒灰細末和乳飲兒即愈 中馬忤千金論曰凡諸乗馬行得馬汗氣臭未盥洗易衣裝而便向兒邉令兒中馬客忤兒卒見馬來及聞馬鳴驚及馬上衣物馬氣皆令小兒中馬客忤慎護之持重之一歳兒也 其狀腹痛吐下青黄白色水穀解離者致夭 千金治小兒中馬客忤法【中客中人皆可用】 用粉為丸如豉法摩兒手足心及心頭臍上上下行轉摩之咒曰摩家公摩家母摩家子兒苦客忤從我始扁鵲雖良不如善唾良咒訖棄丸道中 又法 取一刀横竈上解兒衣發其心腹訖【翼發作撥】取刀持向兒咒之唾輒以刀擬向心腹啡啡【音非出唾貎】煌煌日出東方背陰向陽葛公葛公不知何公【翼云葛公葛母不知何公】子來不視去不顧過與生人忤梁上塵天之神户下土鬼所經大刀環犀對竈君二七唾客愈兒驚唾啡啡每唾以刀擬之咒當三遍乃畢用豉丸亦如上法五六遍訖取此丸破視其中有毛棄丸道中人馬客忤即愈矣 簡要濟衆治小兒中馬毒客忤取馬尾於兒面前燒令兒嚥烟氣日燒之差為度 又方 取馬口角沫塗兒口中效 中惡 巢氏云小兒中惡者是鬼邪之氣卒中於人也無問大小若陰陽順理榮衞平調神守强則邪不干正若精氣衰弱則鬼毒惡氣中之其狀先無他病卒然心腹刺痛悶亂欲死是也凡中惡腹大而滿脈緊大而浮者死緊細而㣲者生餘勢不盡停滯臟腑之間更發後變為疰也 治法先下蘇合香丸未醒以皂角末搐鼻次服沈香降氣湯加人參茯苓又能辟邪客忤亦宜服 蘇合香丸 治屍骨蒸諸項勞瘵順氣化痰卒暴心痛鬼魅瘧疾霍亂吐㵼赤白下痢小兒驚搐 蘇合香油【伍錢入安息香膏内】安息香【一兩另為末用無灰酒半升熬膏】丁香 青木香 白檀香 沈香 蓽撥 香附米訶子【煨取肉】烏犀【鎊屑】硃砂【研水飛各一兩】薰香 片腦 【研各五錢】麝香【七錢半】 右為細末用安息香膏入煉蜜和劑圓如芡實大空心用沸湯化下小兒一丸老人四丸酒下亦可 用蠟紙裹一丸彈子大用緋絹袋盛常帶之 一切邪神不敢近去腦名麝香蘇合丸治一切邪神及胸膈噎塞腸中虚鳴宿食不消餘證並同 沉香降氣湯降真香 沈香 白膠香 虎脛骨【酥炙】人參 鬼箭 草龍膽【各五錢】 右為末次入雄黄五錢麝香一錢煉蜜丸乳香湯化下又令兒帶及燒卧内尤妙 葛氏肘後救卒死或先病痛或常居寢卧奄忽而絶皆是中惡救之方 右取葱黄心刺其鼻男左女右入七八寸小兒量度之若使目中血出佳扁鵲法同是後吹耳條中葛言此云刺鼻故别為一法 又方 右令二人以衣壅口吹其兩耳極則易入可以筒吹之並捧其肩上側身遠之莫臨死人上 又方 右以葱葉刺耳耳中鼻中血出者莫怪無血難治有血是時當捧兩手忽放之須臾死人目當舉手撈人言痛乃止又男刺左鼻女刺右鼻中令入七八寸餘大效小兒量度之亦治自縊死此與扁鵲方同 又方 右以綿漬好酒中須臾置死人鼻中手按令汁入鼻中并持其手足莫令驚 又方 右視其上唇裏有兒如黍米大以針決去之 又方 右以小便灌其面數迴即能語此扁鵲法也 又方 右末皂莢如大豆吹其兩鼻中則氣通矣 又方 右割雄鷄頸取血以塗其面乾復塗并以灰營死人一周 又方 以管吹下部令數人互吹之氣通則活 千金治卒忤方 此病即今人所謂中惡者與卒死鬼擊亦相類為治皆㕘取而用之 右鹽八合以水三升煮取一升半二服得吐即愈備急方云治鬼擊若小便不通筆頭七枚燒作灰末和服之即通 聖惠桃奴散 治小兒中惡心腹堅脹疼痛顔色青黑大便不通 桃奴【五枚】甘草【一分炙㣲赤剉】麝香【細研一錢】杏仁【二十枚湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黄】桔梗【去蘆頭】赤芍藥 黄芩 柴胡【去苗】川升麻川大黄【剉㣲炒】鬼白【去毛各半兩】 右件藥麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時温服以利為度量兒大小以意加減 聖惠鬼箭羽散 治小兒中惡心堅强卒痛欲困鬼箭羽 真珠【末各一分】羚羊角【屑】桔梗【去蘆頭】川朴硝川升麻 赤芍藥 柴胡【去苗】黄芩【各半兩】桃仁【十枚】 【湯浸去皮尖雙仁䴸炒㣲黄】川大黄【一兩剉㣲炒】 右製服法同前 聖惠雄黄丸 治小兒中惡心痛辟除邪氣 雄黄【細研】真珠【末各半兩】麝香 牛黄【各細研一錢】巴豆【二十粒去皮膜心研紙裹壓出油】 右件藥都研令匀入棗瓤及鍊蜜和圓如粟米大每服以薄荷湯下三丸量兒大小加減服之 嬰孺箭羽湯 治小兒中惡心腹堅强卒痛欲困鬼箭羽【三分】朱砂【一分】羚羊角【屑】桔梗 鬼白 朴硝【湯成下各半分】升麻 芍藥 柴胡【各五分】黄芩【六分】 黄【八分】桃仁【四十九箇炒去皮尖】 右以水四升煮一升二合二嵗兒為四分更量兒大小與服之 葛氏肘後灸法以繩圍其死人肘腕男左女右畢伸繩從背上大椎度以下又從此灸横行各半繩此法三灸各三即起又令爪其病人人中取醒不起者捲其手灸下文頭隨年壯又灸鼻中三壯也又灸頤下宛宛中名承漿穴十壯大效又灸兩足大指爪甲聚毛中七壯此華陀法一云三七壯又灸臍中百壯也 卒死 巢氏云小兒卒死者是三虛而遇賊風故無病倉卒而死也三虛者乗年之衰一也逢月之空二也失時之和三也有人因此三虚復為賊風所傷使陰氣偏竭于内陽氣阻隔于外而氣壅閉陰陽不通故暴絶而死也若腑臟未竭良久乃蘇亦有兼挾鬼神氣者皆須邪退乃生也凡中客忤及中惡卒死而邪氣不盡停蓄心腹久乃發動多變成疰也 茅先生卒死眼合嚌齒遍身如綿軟面青黑口瘡冷此因本生下而遍身熱或因有驚患醫人一向退熱不曽下得驚積及妳積遂積聚被邪氣至此 右前件三箇都來一般只是要辨元初受患根源治之急下奪命散與吐下風延 醒後便下匀氣散二服補除後下硃砂膏 鎮心丸 與服如有伏 熱來時即下大附散與調理二三日安樂 前件三箇形只是此一般調理上件疾見鵶聲上啼偏搐汗如珠不得睡眼障淚出死不治 金匱要畧治小兒卒死而吐利不知是何病方 右以馬屎一圓絞取汁灌之無濕者水煮乾者取汁 葛氏肘後救卒死而壯熱者 右用礬石半斤水一升半煮消以漬脚令沒踝 又方救卒死而目閉者 右用騎牛臨面薤汁灌之耳中 又方救卒死而四肢不収屎便者 右取牛洞一升温酒灌口中 者稀糞也 千金卒死無脈無他形陰陽俱竭故也 右用牽牛臨鼻上二百息牛䑛必差牛不肯䑛著鹽汁塗面上即牛肯䑛 又方 右炙熨斗熨兩脇下【備急方云又治口厥】 治魘死不自覺者方 右用慎燈火勿令人手動牽牛臨其上即覺若卒不能語取東門上雞頭末之以酒服 治卒魘死方 右搗韭汁灌鼻孔中劇者灌兩耳【張仲景云灌口中】 治鬼魘不悟方 右末伏龍肝吹鼻中 又方 右末皂莢如大豆許吹鼻中嚏則氣通起死人【集騐方云治中惡】 聖惠治小兒卒死方 右取女青末半錢用牛乳汁調治之 又方 右燒野豬糞水解取汁服之 又方 右以苦參醋煑汁少許内口中即蘇水煮亦得又酒煮爛棺木板取汁服少許 又方 右煎鹽湯令極鹹以物拗口開灌之令入腹即活 又方 以熱湯和灰厚擁身上逡巡即蘇 嬰孺治小兒不知所病便死絶方 右取雄雞冠臨兒口上割血滴入口下即活 肘後炙法 卒死而四肢不収屎便者炙心下一寸臍上三寸臍下四寸各一百壯兒小者隨年 千金治卒死 針間使各百餘息 又炙鼻下人中一名鬼客㕔【肘後方云又治尸厥】 鬼持 巢氏云小兒神氣軟弱精爽㣲羸而神魂被鬼所持錄其狀不覺有餘疾直爾痿黄多大啼喚口氣常臭是也嬰童寶鑑小兒鬼持歌云小兒氣弱命中衰魂魄多 應被鬼持其痿黄多哭地不須用藥可求師鬼氣歌云鬼氣皮膚裏相臟腑間腫虛如水病瘈瘲似驚癎熱發渾身澀心攣痛所攅小兒還有此服藥急須看圖經治鬼持方 右用虎睛爪并指骨毛以繫小兒臂上辟惡鬼 外臺深師五邪丸 療邪狂鬼魅妄言狂走恍惚不識人此為鬼忤當得殺鬼丸方 丹砂 雄黄【各别研】龍骨 馬目毒公 鬼箭【各五兩】鬼白【二兩】赤小豆【三兩】芫青【一枚】桃仁【百枚去皮尖熬别研】 右九味下篩細絹篩合諸藥拌令匀調後内蠟和之大如彈丸絳囊盛之繫臂男左女右小兒繫頭合藥勿令婦人鷄犬見之所服蜜和丸如 梧子大一服三丸日三丸日三服忌五辛生血物 疰病 【尸】 巢氏云疰之言住也謂其風邪鬼氣留人身内也人無問大小若血氣虚衰則陰陽失守風邪鬼氣因而客之留住肌肉之間連滯腑臟之内或皮膚掣動遊易無常或心腹刺痛或體熱皮腫沉滯至死死又疰易傍人故為疰也小兒不能觸冐風邪多因乳母解脫之時不避温凉暑濕或抱持出入早晚其神魂軟弱而為鬼氣所傷故病也 千金治小兒疰方 右用竈中灰鹽等分相和熬熨之 千金大乙備急散 主卒中惡客忤五尸入腹鬼刺鬼痱及中蠱疰吐血下血及心腹卒痛腹滿傷寒陰毒病六七日方 雄黄 芫青 桂心【各二兩】丹砂 蜀椒【各一兩】藜蘆巴豆【各一分】附子【炮裂去皮臍五分】野葛【三分】 右九味巴豆别治如脂餘合治下篩以巴豆合和更搗令匀調以銅器中蜜貯之勿泄有急疾水服【膈上吐在膈下利在四肢當汗出此之所為如一字字可加至半錢七老小半之病在頭當鼻衂在湯淚雪手下皆愈祕之非賢不傳】 千金治疰病相染易及霍亂中惡小兒客忤長病方肝【一具】雄黄 莽草 丹砂 鬼白 犀角 巴豆【各一兩】麝香【二分】大黄 牛黄【各一兩】蜈蚣【一條】 右十一味末之蜜圓空腹服如麻子大二丸加至三丸以知為度 尸疰 巢氏云尸疰者是五尸之中一尸疰也人無問小大腹内皆有尸蟲尸蟲為性忌惡多接引外邪共為患害小兒血氣衰弱者精神亦羸故尸疰因而為病其狀沉黑不的知病之處或寒熱淋漓涉引嵗月遂至於死死又疰易傍人故名之為尸疰也 張渙論小兒亦有疰病與大人所病無異久後疰易傍人染骨肉如尸疰蠱毒之類是也 張仲景治大人小兒飛尸走馬湯方 巴豆【去心皮熬】杏仁【去皮尖各二枚】 右二味取綿纒槌令極碎投熱湯二合捻取白汁服之須臾差未差更一服老小量之通療鬼擊有尸疰者常蓄此藥用騐忌野豬肉蘆笋備急同 聖惠木香散 治小兒尸疰心腹滿脹疼痛不可忍木香 鬼箭羽 桔梗【去蘆頭】當歸【剉㣲炒】紫蘇莖葉【各半兩】檳榔【三分】 右件藥搗羅為粗散毎服一錢以水一小盞入生薑少許煎至五分去滓不計時温服更量兒大小加減服之 犀角散 治小兒尸疰心中惡諸病皆主之 犀角【屑】川升麻 木香 川大黄【剉碎㣲炒】桑根白皮【剉】檳榔【各半兩】麝香【一錢細研】桃仁【二七枚湯浸去皮尖雙仁䴸炒黄】 右件藥搗細羅為散每服以温水調下半錢日四五服更量兒大小加減服之 張渙雌黄丹 治尸疰病 雌黄 雄黄【各細研】川大黄【慢火炮黑】鬼臼【去皮各一兩】桃仁【三十箇湯浸去皮尖研】白頭翁【半兩已上並為細末次用】麝香【一分另研】巴豆【十粒去皮心膜】 右件都研匀以羊脂五兩鎔和諸藥成膏如黍米大三粒至五粒荆芥湯冷下量兒大小加減 立效湯 川大黄【炮剉】乾桃柳葉【洗焙乾各一兩】梔子仁 赤芍藥【各半兩】已上搗羅為細末次用 朱砂【細研水飛一兩】麝香雄黄【别研各一分】 右件都拌匀每服一錢蜜湯調下量兒大小加減 蠱疰 巢氏云人聚蛇蟲雜類以器皿盛之令相噉食餘一存者即名為蠱能變化或隨飲食入腹食人五臟小兒有中者病狀與大人老兒無異則心腹刺痛懊悶急者即死緩者渉歴嵗月漸深羸困食心藏盡利血心藏爛乃至死死又疰易傍人故為蠱疰也 外臺范汪療大人小兒蠱疰百病【癥瘕】積聚痠削骨肉大小便不利卒忤遇惡風臚脹腹滿淋水轉相注殫門盡戸延及男女外孫醫所不能療更生十七物紫參丸方紫參 人參 半夏【湯洗】藜蘆 代赭石 桔梗白薇 肉蓯蓉【各三分】石膏 大黄 牡蠣熬 丹參【各一分】蝦䗫【燒灰】烏頭【炮各四分】狼毒【七分】附子【炮伍分】巴豆【七十枚去心皮熬】 右件藥篩蜜和為丸以飲下如小豆一丸日三服老小以意減之蜂蠆所螫以塗其上神良忌豬羊肉冷水一方無蝦蟆有乾薑四分 聖惠羚羊角散 治小兒中蠱腹内堅如石面目青黄小便淋變易無常 羖羊角【屑】蘘荷【各一兩】梔子仁【七枚】赤芍藥 牡丹皮黄連【去鬚各一分】犀角【屑半兩】 右件藥搗麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓温服日三四服更量兒大小加減 又方 敗鼓皮【三分炙令黄】苦參【剉】蘘荷根【各一兩】 右件藥麤羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓温服日三四服更量兒大小加減服之 升麻散 治小兒初中蠱毒 川升麻 桔梗【去蘆】根【各半兩】 右羅為麤散毎服一錢以水一小盞煎至五分去滓温服日四五服量兒大小加減 雄黄散 治小兒飛蠱狀如鬼氣者宜服 雄黄 麝香【各細研】犀角【末各半兩】 右件藥都研令匀每服以温水調下半錢一日四五服量兒大小加減 治小兒五種蠱毒悉主之方 右搗馬兠鈴根細羅為散每服一錢以水一小盞煎五分去滓空腹頓服當時隨吐蠱出未快吐即再服 又方 右用敗鼓皮一片燒灰細研為粉空心以粥飲調服一錢病人須臾當呼蠱王姓名病便愈 又方 右用薺苨一兩羅為末以粥飲調下一錢甚效量兒大小加減服之 治水兒畏忌中蠱欲死方 右用甘草半兩生剉以水一中盞煎至五分去滓分為二服當吐蠱出若平生預防蠱者宜熟炙甘草煮汁服之即内消不吐神效 治小兒中蠱毒令腹内堅痛面目青黄淋露骨立病變無常方 右用桃株寄生貳兩細羅為散如茶㸃服之日四五服 又方 右用麝香半錢細研空腹以温水調服即吐出蠱毒未效再服 治小兒中蠱下血欲死方 右取生赤雌雞翅取血服之立效 又方 右青藍汁頻頻與半合服 嬰孺雄黄丸 治小兒疰病諸蠱魅精氣入心入腹刺痛黄瘦骨立 雄黄 雌黄【各四分】丹砂 野丈人 徐長卿【各三分】大黄【伍分】 香 羚羊角【屑五分】 右為末以青羊脂和丸百日兒酒服黍大三丸日進二服或豆大亦可 張渙雄麝散 専治蠱毒病 雄黄【水磨者細研】麝香【别研】羖羊角【屑】赤芍藥 敗鼓皮【炙黄各一兩】馬兠鈴根 薺苨 鬼臼【去毛各半兩已上除雄黄麝香外羅為細末】 右件八味都一處拌匀研細每服半錢濃煎甘草湯調下食前 麝犀湯 犀角屑 鬼箭 安息香 水磨雄黄【細研各一兩】苦參 牡丹皮【各半兩】已上搗羅為細末次用 麝香【半兩細研】 右件都拌匀每服一錢水一大盞煎至五分去滓放温時時服 證治凖繩卷九十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百 明 王肯堂 撰 外科 癰疽 癰疽之源 方書敘癰疽之源有五 一天行時氣 二已情内鬰三體虛外感 四身熱於風冷 五食炙飲法 酒服丹石等熱毒 總之不出於三因也 外因者運氣癰疽有四 一火熱助心為瘡經云少陰所至為瘡疹又云少陰司天熱氣下臨肺氣上從甚則瘡瘍又云少陰司天之政初之氣寒乃始陽氣鬰炎暑將起中外瘡瘍又云少陽所至為瘡瘍又云少陽司天之政風熱參布太陰橫流寒乃時至民病寒中外發瘡瘍初之氣候乃太溫其病膚腠中瘡二之氣火反鬰其病熱鬰於上瘡發於中三之氣炎暑至民病膿瘡又云太陽司天之政初之氣氣乃大溫肌腠瘡瘍此皆常化病之淺也又云少陰司天熱淫所勝甚則瘡瘍又云少陰司天客勝甚則瘡瘍又云少陰之復病疿疹瘡疽癰疽痤痔又云火太過曰赫羲其病瘡疽血流又云火鬰之發民病瘡瘍癰腫此是邪變病之甚也 二曰寒邪傷心為瘡瘍經云太陽司天之政三之氣寒氣行民病寒反熱中癰疽注下又云太陽司天寒淫所勝血變於中發為癰瘍病本於心又云陽明司天之政四之氣寒雨降民病癰腫瘡瘍是也 三曰燥邪傷肝為瘡瘍經云木不及曰委和上商與正商同其病支發癰腫瘡瘍邪傷肝也又云陽明司天燥淫所勝民病瘍瘡痤癰病本於肝是也 四曰濕邪瘡瘍經云太陰司天濕氣變物甚則身後癰又云太陰之勝火氣内鬰瘡瘍於中流㪚於外是也 此四條所謂天行時氣者也素問脉要精㣲論帝曰諸癰腫筋攣骨痛此皆安生岐伯曰此寒氣之腫八風之變也帝曰治之奈何岐伯曰此四時之病以其勝治之愈也靈樞經癰疽篇云血脉榮衞周流不休上應星宿下應經數寒邪客於經絡之中則血泣血泣則不通不通則衞氣歸之不得復反故癰腫寒氣化為熱熱勝則腐肉腐肉則為膿膿不瀉則爛筋筋爛則傷骨骨傷則髓消不當骨空不得泄瀉血枯空虛則筋骨肌肉不相榮經脉敗漏熏於五藏藏傷故死矣又生氣通天論云勞汗當風寒薄為皶鬰乃痤又云陽氣者開闔不得寒氣從之乃生大僂榮氣不從逆於肉理乃生癰腫是亦寒邪從勞汗之隙及陽氣開闔不得其理之隙久客之為癰腫也所謂體虛外感及身熱於風冷者也治法則精要十宣㪚五香湯潔古蒼术復煎散等發表之劑是也 内因者陳無擇云癰疽瘰瀝不問虛實寒熱皆由氣鬰而成經云氣宿於經絡與血俱濇而不行壅結為癰疽不言熱之所作而後成癰者此乃因喜怒憂思有所鬰而成也治之以逺志酒獨勝散兼以五志相勝之理如怒勝思之類是也 不内外因者經所謂膏粱之變足生大疔更如持虛又東方之域委鹽之地其民食委嗜鹹安其處美其食委熱中鹹勝血故其民黑色疎理其病為癰疽又有服丹石法酒而致者亦膏粱之類也李東垣曰膏粱之變亦是滋味過度榮氣不從逆於肉理榮氣者胃氣也飲食入胃先輸於脾而朝於肺腑朝百脉次及皮毛先行陽道下歸五藏六腑而氣口成寸矣今富貴之人不知其節法酒肥羊雜以厚味積久大過其氣味俱厚之物乃陽中之陽不能走空竅而先行陽道乃反行陰道則濕氣大勝子令母實火乃大旺熱濕既盛必來尅腎若不慎房事損其真水水乏則從濕氣之化而上行其瘡多出背上及腦此為大疔之最重者若毒氣出肺或脾胃之部分毒之次也若出於他經又其次也濕熱之毒所止處無不潰爛故經言膏粱之變足生大疔更如持虛者如持虛器以更物則無不更矣治大疔之法必當瀉其榮氣以標本言之先受病為本非苦寒之劑為主為君不能除其苦楚疼痛也如東垣治元好問丹溪治老婦腦疽皆因好酒故以三黃大黃酒製治之又如排膿散當歸散之類是也又有盡力房室精虛氣節之所致者亦屬不内外因當以補虛内托為主亦忌用五香之藥耗真陰而助邪熱治之之藥如内固黃耆湯神效托裡散之類也 經云五藏菀熱癰發六腑又云六腑不和留結為癰又云諸痛癢瘡皆屬於心肺乘肝則為癰腎移寒於肝癰腫少氣脾移寒於肝癰腫筋攣此皆藏腑之變亦屬内因者也 東垣曰生氣通天論云榮氣不從逆於肉理乃生癰腫又云膏粱之變足生大疔受如持虛陰陽應象論云地之濕氣感則害人皮肉筋脉是言濕氣外傷則榮氣不行營衞者皆營氣之所經營也營氣者胃氣也運氣也榮氣為本本逆不行為濕氣所壊而為瘡瘍也膏粱之變亦是言厚滋味過度而使榮氣逆行凝於經絡為瘡瘍也此邪不在表亦不在裡唯在其經中道病也已上内經所説俱言因營氣逆而作也徧看諸瘡瘍論中多言二熱相熱化為膿者有只言熱化為膿者有言濕氣生瘡寒化為熱而為膿者此皆瘡疽之源也宜於所見部分用引經藥并兼見證中分陰證陽證先瀉營氣是其本本逆助火濕熱相合敗壊肌肉而為膿血者此治次也宜逺取諸物以比之一嵗之中大熱無過夏當是時諸物皆不壊爛壊爛者交秋濕令大行之際也近取諸身熱病在身上顯熱而不敗壊肌肉此理明矣標本不得邪氣不服言一而知百者可以為上工矣 癰疽之别 靈樞經云榮衞稽留於經脉之中則血泣而不行不行則衞氣從之而不通壅遏而不得行故熱大熱不止熱勝則肉腐肉腐則為膿然不能陷肌膚骨髓不為焦枯五臟不為傷故命曰癰 熱氣淳盛下陷肌膚筋髓枯内連五臟血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無餘故命曰疽 疽者上之皮夭以堅上如牛領之皮癰者其皮上薄以澤此其候也 鬼遺方云癰之痛只在皮膚之上其發如火焚茅初如黍米大三兩日如掌面大五七日如碗面大即易治如腫冷發渴發逆治之難愈 疽發或如小觸則徹心痛四邊㣲起如橘皮孔色紅赤不全變膿水不甚出至七八日疼悶喘急不止若始發腫高五七日忽平陷者此内攻之候也 又云癰疽有三等毒氣浮淺屬腑毒氣沈深屬臟毒氣猛烈而行經絡或淺或深無定五臟六腑皆受五毒難為調理唯冝急切於癰發諸處不問虛實高腫起盛光澤疼痛只在皮膚之上熱急脹滿或有癢疼别無惡候初用溫藥平氣次用排膿發穴【治癰所謂平氣者乃犀角飲之類其方用犀角連翹漏蘆甘草當歸肉桂皆發表之藥也所謂發穴者乃棘針之類用皂角刺為君甘草川芎乳香為佐使亦托裡之藥也然不若潔古東垣諸方發表托裡為稳當】 疽發諸處不拘大小唯起在背廣一尺二尺三尺皮厚而紫黑高腫不常内疼如錐刺攻撃滿悶應四肢重疼前心亦痛餘處發猶可唯虛處及近筋骨處若膿毒未潰即傷爛筋骨肉損為疽者屬五臟毒氣深沈多氣伏硬堅實而不宜緩慢治之須内實五臟外透皮膚令輭匀和即膿透宜用内托實臟氣之藥排膿匀氣乃可不比癰之毒氣浮淺也毋作一類治之凡一切瘡腫始覺患起高腫五七日忽平陷者此是内攻之候也急以内托散及内補湯藥補填臟腑令實最怕透膜膜穿十無一生矣 婁金善云癰之邪淺其稽留壅遏獨在經脉之中而専攻於外故初發時自表便發熱患處便如椀如盆高腫而痛甚者縱欲下陷縁正氣内固不肯受故或便秘或發渴發逆以拒之是以骨髓終不焦枯五臟終不傷也疽之邪深其稽留壅遏内連五臟而不専攻於外故身體或無熱患處或不腫痛甚者聲嘶氣脱眼黑眼小十指腫黑如墨多死也治之之法癰之初發當以潔古法為主表者散之裏者下之火以炙之藥以敷之膿未成者必消膿已成者速潰也疽之初發當以鬼遺方為主補填臟腑令實勿令下陷之邪蔓延外以火灸引邪透出便有穴歸著而不亂則可轉死回生變凶為吉今世外科不分癰疽一例宣熱拔毒外以五香耗其氣内以大黃竭其血終不能自悟其藥之非惜哉 集驗云癰疽之名雖有二十餘證而其要有二陰陽而已發於陽者為癰為熱為實發於陰者為疽為冷為虛故陽發則皮薄色赤腫高多有椒眼數十而痛陰發則皮厚色淡腫硬狀如牛頸之皮而不痛又有陽中之陰似熱而非熱雖腫而實虛若赤而不燥欲痛而無膿既浮而復消外盛而肉腐陰中之陽似冷而非冷不腫而實赤㣲而燥有膿而痛外雖不盛而内實煩悶陽中之陰其人多肥肉而内虛陰中之陽其人多瘦肉緩而内實而又有陽變而為陰者草醫涼劑之過也陰變而為陽者大方熱藥之驟也然陽變陰者其證多猶可返於陽故多生陰變為陽者其證少不能復為陰矣故多死然間有生者此醫偶合於法百中得一耳 觀此則癰與疽但有陰陽深淺内外虛實之分而無大小之别精要乃謂二寸至五寸為癰五寸至一尺為疽者謬也 脉法 沉實發熱煩躁外無焮赤痛其邪深在裡宜先疎通以絶其源 浮大數焮腫在外當先托裡恐邪入内 脉不沉不浮内外證無知其在經當和榮衞 脉數身無熱内有癰膿 脉數應當發熱而反惡寒若有痛處當發癰 若數脉不時見當生惡瘡 浮 腫瘍為虛為風 潰瘍為虛宜補 洪 腫瘍為虛為熱盛宜宣熱拔毒年壯形實宜下 潰瘍為邪氣盛服藥久不退者難治 滑 腫瘍為熱 潰瘍為熱為虛為邪氣未退 數 腫瘍為病進為熱數而洪者欲膿 潰瘍為難愈數甚者難治 散 腫瘍為氣不收斂 潰瘍為痛未退洪滑大散難治 芤 腫瘍為血虛 潰瘍為虛為脉病相應 長 腫瘍宜消退之法 潰瘍為易愈謂長則氣治也牢 腫瘍為邪盛為欲膿 潰瘍為邪氣不退 實 腫瘍為邪氣太盛 潰瘍為邪不退為實緩豁大者為虛 腫瘍為痛為欲膿洪相外内熱為疽發也 潰瘍為血虛為痛 腫瘍浮而發熱惡寒或有痛處是為癰疽 潰瘍主氣血沉濇為痛為有外寒 濇 腫瘍為氣實為氣滯 潰瘍為血虛為病脉相應短 腫瘍為元氣不足 潰瘍為大虛宜補 㣲 腫瘍為虛服藥漸充者佳 潰瘍若㣲而勻者為虛為病脉相應 遲 腫瘍為寒為虛尺遲為血少 潰瘍為虚為氣血不能滋榮於瘡為有外寒 緩 腫瘍為可治大而緩為虛 潰瘍緩而澀者愈以其病脉相應及胃氣充也 沉 腫瘍為邪氣深 潰瘍為遺毒在内寸沉為胸有痰 伏 腫瘍為陰中伏陽邪 潰瘍為陽伏陰中為内蝕為流注浸淫難治 虛 腫瘍便宜補而内托 潰瘍膿既泄宜大補氣血弱 腫瘍為元氣不足宜内補托裡 潰瘍為病脉相應宜補 結 腫瘍為邪氣結 潰瘍漸匀則愈不調則危促 腫瘍為熱為病進 潰瘍為熱不減漸進則死漸退即生 代 腫瘍為氣血敗壊元氣損傷 潰瘍為元氣竭絶 分經絡 人身之有經絡猶地理之有界分治病不知經絡猶捕賊不知界分其能無誅伐無過之咎乎况手足十二經絡有血氣多少之分如手少陽三焦少陰腎太陰脾多氣少血手厥陰心包絡太陽小腸足太陽膀胱多血少氣手陽明大腸足陽明胃多氣多血此其大較也多血少氣者易愈多氣少血者難療氣多之經可行其氣血多之經可破其血不可執一也 丹溪曰六陰經六陽經分布周身有多氣少血者有多血少氣者有多氣多血者不可一㮣論也若夫要害處近虛處怯薄處前哲已曾論及惟分經之言未聞也何則諸經惟少陽厥陰經之生癰疽理宜預防以其多氣少血也其血本少肌肉難長瘡久未合必成危證又云少陽經多氣少血與厥陰經同少陽有相火尤甚於厥陰經者其有不思本經少血遽用驅毒利藥以伐其陰分之血禍不旋踵矣請述一二成敗之迹以告來者予族叔父平生多慮質弱神勞年近五十忽右外側亷上生結核身㣲寒熱而易怒食味頗厚脉之俱浮大數而重似濇予曰此多慮而憂傷血時在初秋勿輕視之宜急補以防變證以人參壹斤作膏下以竹瀝病者吝費招一外科以十宣五香散相間與服旬日後一日大風拔木病者發熱神思不佳急召予視之核稍高大似有膿於中起一紅線延過肩後斜走遶背脊過入右脇下不痛覺肩背重而急廹食有嘔意脉同前但多耳急作人參膏入芎术生薑汁飲之用人參叄斤瘡潰膿乾又與四物湯加參术陳皮甘草半夏生薑百餘貼而安此等若在春令雖神仙不治也幸而在秋金之令不幸因時下暴風激起木中相火而致此自非參膏驟補何由得免【此正涓子所謂補填藏府之法也又一人腿外亷生紅腫一人脇下生紅腫皆由庸醫悞下之而死詳見後條】 或曰太陰經非多血少氣者乎何臀疽之生初無甚苦往往間有不救者吾子其能治之乎予曰臀居小腹之後而又在其下此陰中之陰也其道逺其位僻雖曰多血氣運不到氣既不到血亦罕來中年以後不可生癰纔有痛腫叅之脉證但見虚弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥虛虛之禍如指諸掌可不慎歟 東陽李兄年踰三十形瘦膚厚連得憂患又因作勞且過於色忽左腿外亷側上發一紅腫其大如栗一醫聞其大腑堅實與承氣湯二貼下之不効又一醫教與大黃硃砂生粉草麒麟竭又二三貼半月後召予視之曰事去矣又一李兄四十餘面稍白神甚勞忽脇下生一紅腫如桃一人敎用補劑衆笑且排於是以流氣飲十宣㪚雜進之旬餘後召予視之予曰非惟不與補劑抑且多得解利氣血俱憊難矣已而果然【此二者皆由不預防本經少陽少血遽猛浪用大黃攻裡而死之者也】 一男子年近六十形素肥初夏於左膞外亷側生一核方圓二寸餘不甚痛召予治診其脉息緩大而弱予曰此因憂悶而生當氣升散之時須急與人參膏五六斤又看作何應病家召他外科以十宣散五六貼而瘡甚予曰此太虚也勿以輕小視之病家不信一外科仍以十宣散進之又五六貼瘡平陷出清水而死此可為因虛而生癰疽者之例 胡經厯女及笄性急而形實未許嫁厚味積毒已深髀骨中痛者年餘醫以氣藥雜治之愈而復發至秋冬令忽大痛發熱醫者方悟髀樞穴上生附骨疽在外亷側少陽之分其厚味性急自若自首至尾悉是五香湯十宣散服至瘡潰猶與五香湯者月餘忽一日惡寒發熱膈滿醫者不悟升散太多陰血已絶孤陽狂越於上猶恨服五香飲欠多致膈間有滯大服以進一夕喘汗而死【此二者由不預防木經少陽血少遽猛浪用十宣五香表散而死之者也可不戒哉】 劉宗厚曰已上病例不係膏粱丹毒火熱之變因虛勞氣鬰所致止宜補形氣調經脉其瘡當自消散葢不待汗之下之而已也其不詳脉證經絡受病之異者下之先犯病禁經禁故致失手如此丹溪又曰纔得腫痛參之脉證但有虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用尋常驅熱拔毒及氣藥虛虛之禍不旋踵矣且夫火熱為病亦有㣲甚所謂君火相火是也瘡瘍所發有癰疽瀝輕重淺深不同或止發於一經或兼二經者止當求責於一二經不可干擾餘經也若東垣處方用藥是已矧有兼風兼濕兼痰兼氣兼血兼陰虛等證者病本不同治當求責前論雖畧比之世俗外科等書圖人形瘡様而不分經絡者此則大有徑庭矣 頭部 巔【足太陽厥陰督脉】 頭角直耳上【中是少陽】 中行【前直鼻上巔後直鬚中上巔督脉】 第二行【足太陽一寸五分各開兩傍為頭第三行】 第三行【足少陽】 面部 額【足少陽陽明】 鼻【手陽明太陽足陽明督脉】 人中【督脉手足陽明】 脣【足陽明】 脣内【足厥陰】 承漿【足陽明任脉】 上齒【足陽明】 下齒【手陽明】 舌【足太陰少陰】 目内眥【手足陽明手足太陽】 目鋭眥【手太陽手足少陽】 眉至額【直鼻而上督脉直目内眥而上足太陽直目瞳子而上足少陽直鋭眥而上手足少陽】 頰【直目内眥而下足陽明直目瞳子而下足陽明】 頰車【足少陽陽明】 耳【手足少陽手太陽】 目系【手少陰足太陽】 頸項部 項中間【督脉】 拔項大筋中【足太陽】 當完骨下【手少陽項大筋之前耳之後也】 當耳下【足少陽】 當曲頰下【手太陽】 曲頰前一寸【手陽明】 挾喉兩旁動脉【足太陽陽明】 缺盆中【任脉】咽【手太陰少陰足太陰】 喉嚨【足少陰陽明】 喉嚨後【足厥陰】 肩 前亷【手陽明】 後亷【手太陽】 上亷【手足少陽】 背部 中行【督脉】 第二行【足太陽】 第三行【足太陽】 膺輸部 中行【任脉】 第二行【足少陰】 第三行【足陽明】 第四行【足太陰】 腹部 中間行【任脉】 第二行【足少陰】 第三行【足陽明】 第四行【足太陰】 腋下 中間【手厥陰】 前【手太陽】 後【手太陰】 脇部 腋直下髀樞【足少陽】 臑部【自肩至肘曰臑】 前亷【手陽明】 後亷【手太陽】 外亷【手太陽】 内亷【手少陰】内前亷【手太陰】 内後亷【手少陰】 臂部 上亷【手陽明】 下亷【手太陰】 外亷【手少陽】 内亷【手厥陰】内上亷【手太陰】 内下亷【手少陰】 股脛部 前亷【足陽明】 後亷【足太陽】 外亷【足少陽】 内亷【足厥陰】内前亷【足太陰】 諸經向導藥 太陽經 上羗活 下黃栢 陽明經 上白芷升麻 下石膏 少陽經 上柴胡 下青皮 太陰經 上桔梗 下白芍藥 少陰經 上獨活 下知母 厥陰經 上柴胡 下青皮 手太陰肺 【南星 欵冬花 升麻 桔梗 山藥麥門冬 檀香 五味子 粳米 阿膠葱白 桑白皮 杏仁 白茯苓 麻黄 益智丁香 白豆蔲 霍香為使 知母 天門冬梔子 黃芩 石膏砂仁 豆蔲】 足太陰脾 【茱萸 草豆蔲 砂仁 人參益智為使赤茯 苓防 風代赭 石益 智甘草半 夏麻子 仁當 歸蒼术白 术黃 茋膠】 通入手足太陰肺脾 【飴白芍藥酒浸 升麻 芍藥木 胡索 藿香】手陽明大腸 【砂仁 升麻麻 子仁 秦艽 薤白石膏 白芷肉 豆蔲白 石脂砂仁白石】 足陽明胃 【脂為 使丁香 草豆 蔲砂 仁防風石 膏半 夏升 麻白 术知母神 麴葛 根烏藥蒼 术白】 通入手足陽明 【芷葱白 麻黃 酒連 翹升麻白术檀香 佐以他 藥大黃酒葛根】 手少陽三焦 【石膏 白芷川 芎大 黃酒 柴胡青皮白 术地 骨皮黃 茋熟地黃石膏】 足少陽膽 【細辛 附子半夏草】 通入手足少陽 【龍膽 柴胡青皮 柴胡】 手厥陰心包絡 【牡丹皮 白术 沙參柴胡 熟地 敗醬】 足厥陰肝 【草龍膽 山茱萸 阿膠 瞿麥 桃仁羗活 蔓荆子 代赭石 當歸 甘草青皮 吳茱萸白术 紫石英】 通入手足厥陰 【青皮 熟地 柴胡 川芎皂角 苦茶 桃仁】 手太陽小腸 【白术 羗活 生地黃 赤石脂赤茯苓 砂仁 赤石脂為使】足太陽膀胱 【滑石 蔓荆子 猪苓 澤㵼 桂枝茵陳 白茯苓 黃栢 羗活 麻黃】通入手足太陽 【蔓荆子 防風 羗活 藁本防己 大黃酒 黃栢 白术澤㵼茴香】 手少陰心 【麻黃 代赭石 桂心 當歸 生地黃連 紫石英 梔子 獨活 赤茯苓】足少陰腎 【知母 地骨皮 黃栢 阿膠 猪膚山茱茰 參 牡丹皮 敗醬 牡礪烏藥 天門冬 猪苓 白茯苓 檀香 甘草益智 呉茱萸 桔梗或用稍 澤㵼 五味子丁香 獨活或用稍砂仁黃栢茯苓為使】 通入手足少陰 【五味子 細辛 熟地 澤㵼地榆 附子 知母 白术】命門【附子 沉香益智 黃茋】 善惡 瘡傷舊分五善七惡 動息自寧飲食知味一善也便利調勻二善也 膿清腫消不臭三善也 神采精明語聲清爽四善也 體氣和平五善也 煩躁時腹痛渴甚或泄利無度小便如淋一惡也膿血大泄腫焮尤甚膿色臭敗痛不可近二惡也 喘麤短氣恍忽嗜卧三惡也 目視不正黑晴緊小白睛青赤瞳子上看四惡也 肩背不便四肢沉重五惡也 飲食不下服藥而嘔食不知味六惡也 聲嘶色敗鼻青赤面目四肢浮腫七惡也 五善見三則瘥 七惡見四則危薛氏三善者屬腑證病㣲邪淺更能慎起居節飲食勿藥自愈惡者乃五臟虧損之證多因元氣虛弱或因膿水出多氣血虧損或因汗下失宜榮衛消鑠或因寒涼尅伐氣血不足或因峻厲之劑胃氣受傷以致真氣虛而邪氣實外似有餘而内實不足法當純補胃氣多有可生不可因其惡遂棄而不治 若大渴發熱或泄瀉淋閟者邪火内淫一惡也竹葉黃茋湯氣血俱虛八珍湯加黃茋麥門五味山茱萸如不應佐以加減八味丸煎服 膿血既泄腫痛尤甚膿色敗臭者胃氣虛而火盛二惡也人參黃茋湯如不應用十全大補湯加麥門五味 目視不正黑睛緊小白睛青赤瞳子上視者肝腎陰虛而目系急三惡也六味丸料加炒山梔麥門五味如不應用八珍湯加炒山梔麥門五味 喘麤短氣恍忽嗜卧者脾肺虛火四惡也六君加大棗生薑如不應用補中益氣湯加麥門五味心火刑尅肺金人參平肺散陰火傷肺六味丸加五味子煎服 肩背不便四肢沉重者脾腎虧損五惡也補中益氣湯加山茱萸山藥五味如不應用十全大補湯加山茱萸山藥五味不能下食服藥而嘔食不知味者胃氣虚弱六惡也六君子湯加木香砂仁如不應急加附子 聲嘶色敗脣鼻青赤面目四肢浮腫者脾肺俱虛七惡補中益氣湯加大棗生薑如不應用六君子湯加炮薑更不應急加附子或用十全大補湯加附子炮薑 腹痛泄㵼咳逆昏憒者陽氣虛寒氣内淫之惡證也急用托裏溫中湯後用六君子湯加附子或加薑桂溫補 此七惡之治法也 此外更有潰後發熱惡寒作渴或怔忡驚悸寐寤不寧牙闗緊急或頭目赤痛自汗盜汗寒戰咬牙手撒身熱脉洪大按之如無或身熱惡衣欲投於水其脉浮大按之㣲細衣厚仍寒此血氣虛極傳變之惡證也若手足逆冷肚腹疼痛泄利腸鳴飲食不入吃逆嘔吐此陽氣虛寒氣所乘之惡證也若有汗而不惡寒或無汗而惡寒口噤足冷腰背反張頸項勁强此血氣虛極變痙之惡證也急用參茋歸术附子救之間有可生者大抵虛中見惡證者難治實證無惡候者易治宋時 齊院令雖嘗纂其狀而未具其因我朝陶節菴雖各立一方亦簡而未悉予故補其缺云 虛實 夫瘡疽膿潰腫毒浸淫證候危惡者須辯虛實况夫虛者難補實者易㵼補㵼之法不可輕用若或少差利害甚大然而虛實多端有瘡之虛實有臟腑虛實有血氣虛實又有上實下虛真虛邪實者不可不辯也 夫腫起堅硬膿稠者瘡疽之實也腫下輭慢膿稀者瘡疽之虛也㵼利腸鳴飲食不入嘔吐無時手足並冷脉弱皮寒小便白利或小便時難大便滑利聲音不出精神不爽者悉臟腑之虛也大便硬小便澀飲食如故腸滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛口苦咽乾煩躁多渴身熱脉大精神昏塞者悉臟腑之實也如膿水清稀瘡口不合聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脱者氣血之虛也腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱膿水稠粘頭目昏重者氣血之實也頭疼鼻塞目赤心驚咽喉不利口舌生瘡煩渴飲冷睡語咬牙者上實也精滑不斂大便自利腰脚沉重睡卧而不寧者下虛也肩項不便四肢沉重目視不正睛不了了食不知味音嘶聲敗四肢浮腫者真氣之虛也腫焮尤甚痛不可近積日不潰寒熱往來大便秘澀小便如淋心神煩悶恍忽不寧者邪氣之實也又曰真氣奪則虛邪氣盛則實又曰諸痛為實癢為虛也又曰診其脉洪大而數者實也㣲細而輭者虛也虛則補之和其氣托裏也實則㵼之疎利而自導其氣也内經謂血實則决之氣虛則掣引之元戎云若人氣血壅盛榮衛充滿抑遏不行腐化而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食少思精神衰弱榮衛短濇寒而為癰者當補之以接虛怯之氣此治虛實之大法也 瘡疽痛息自寧飲食知味脉證俱緩緩則治本故可以王道平和之藥徐而治之亦無不愈若脉實焮腫煩躁寒熱脉證俱實非硝黃猛烈之劑不能除投以王道之劑則非也若瘡瘍聚腫不潰潰而膿水清稀或泄利腸鳴飲食不入嘔吐無時或手足並冷此脉證俱虛非大補之藥不能平投以硝黃攻伐之劑亦非也故治其證者當辨表裏虛實隨宜治之庻得萬全 薛新甫曰瘡瘍之作皆由膏粱厚味醇酒炙房勞過度七情鬰火陰虛陽輳精虛氣節命門火衰不能生土榮衞虛弱外邪所襲氣血受傷而為患當審其經絡受證標本緩急以治之若病急而元氣實者先治其標病緩而元氣虛者先治其本或病急而元氣又虛者必先於治本而兼以治標大要腫高臖痛膿水稠粘者元氣未損也治之則易漫瘇㣲痛膿水清稀者元氣虛弱也治之則難不瘇不痛或漫瘇黯黑不潰者元氣虛甚治之尤難者也主治之法若瘇高焮痛者先用仙方活命飲解之後用托裏消毒散漫瘇㣲痛者用托裏散如不應加薑桂若膿出而反痛氣血虛也八珍湯不作膿不腐潰陽氣虛也四君加歸茋肉桂不生肌不收斂脾氣虛也四君加芍藥木香惡寒憎寒陽氣虛也十全大補加薑桂晡熱内熱陰血虛也四物加參术欲嘔作嘔胃氣虛也六君加炮薑自汗盜汗五臟虚也六味丸料加五味子食少體倦脾氣虛也補中益氣加茯苓半夏喘促咳脾肺虛也前湯加麥門五味欲嘔少食脾胃虛也人參理中湯腹痛泄㵼脾胃虛寒也附子理中湯小腹痞足脛瘇脾腎虛也十全大補湯加山茱山藥肉桂泄㵼足冷脾腎虚寒也前藥加桂附熱渴淋秘腎虛陰火也加減八味丸喘淋秘肺腎虛火也補中益氣湯加減八味丸大凡怯弱之人不必分其瘇潰惟當先補胃氣或疑參茋滿中間有用者又加發散敗毒所補不償所損又有泥於氣質素實或有痰不服補劑者多致有悞殊不知瘡瘍之作縁陰陽虧損其膿既泄氣血愈虚豈有不宜補者哉故丹溪先生云但見瘇痛叅之脉證虚弱便與滋補氣血無虧可保終吉 又當捨時從證如腫赤煩躁發熱引冷便秘作渴脉洪數實是為五實雖在嚴寒之時必用大苦寒之劑㵼其陽以救其陰若脉細皮寒瀉利腸鳴飲食不入嘔吐無時手足逆冷是為五虛雖在盛暑之時必用大辛熱之劑散其陰以囘其陽内經曰用寒逺寒用熱逺熱有假者反之雖違其時必從其證若執泥常法則誤矣 内消 癰疽之證發無定處欲令内消於初起紅腫結聚之際施行氣活血解毒消腫之藥是也當審淺深大小經絡處所形脉虛實如發於腦背腰項臀腨者皆太陽經也宜黃蓮羗活背連脇處為近少陽宜柴胡並宜敗毒散仙方活命飲形實脉實者宜漏蘆湯内疏黃連湯追毒丸等疎利之氣虛者參茋為主血虛者芎歸為主佐以消毒之藥隨分野以引經藥行至病所六經分野上有癰疽其五經各隨本經標本寒溫氣血多少以行補㵼惟少陽一經雖曰氣多血少而氣血皆不足也治與氣虛血虛同法凡蔞射干川山甲金銀花夏枯草蟾酥連翹地丁黍粘子木鼈子之類為内消之藥仙方活命飲内消丸柞木飲子牛膠飲子車螯散返魂丹消毒飲為内消之方衆皆知之殊不知補㵼虛實平治寒溫使氣血各得其常則可内消也其外用紫葛湯淋洗及用散塗膏貼者亦使氣血和平而腫熱消退也 薛新甫曰瘡瘍之證當察經之傳受病之表裏人之虛實而攻補之假如瘇痛熱渴大便秘結者邪在内也疎通之瘇焮作痛寒熱頭疼者邪在表也發散之焮腫痛甚者邪在經絡也和解之㣲瘇㣲痛而不作膿者氣血虛也補托之漫瘇不痛或不作膿或膿成不潰者氣血虛甚也峻補之色黯而㣲腫痛或膿成不出或腐肉不潰者陽氣虛寒也溫補之若泥其未潰而槩用敗毒復損脾胃不惟瘇者不能成膿而潰者亦難收斂七惡之證蜂起多致不救丹溪先生云瘇瘍内外皆壅宜以托裏表散為主如欲用大黃寧無孟浪之非潰瘍内外皆虛宜以托裏補接為主如欲用香散未免虛虛之失治者審之 内托 癰疽已成血氣虛者邪氣深者邪氣散漫者不能突起亦難潰膿或破後膿少或膿清稀或堅硬不輭或雖得膿而根脚紅腫開大或毒氣不出瘡口不合聚腫不赤結核無膿者皆氣血虛氣血既虛兼以六淫之邪而變生諸證必用内托令其毒熱出於肌表則可瘉也凡内托之藥以補藥為主活血袪邪之藥佐之或以芳香之藥行其鬰滯或加溫熱之藥禦其風寒大抵托裏消毒散托裏散小托裏散十宣散皆為要藥但用隨時加減耳如冬月并氣滯之人五香連翹湯虛弱人去大黃素不宜寒藥者小五香湯形脉實膿色稠不可用補藥者忍冬丸之類大膿出敗肉去紅腫消當用黃茋人參當歸白术大劑補之令氣血滋茂新肉易長也 薛新甫有隨證加減用藥例以托裏消毒為主誠内托之良法今採入各證中不復贅敘於此 灸 元戎云瘡瘍自外而入者不宜灸自内而出者宜灸外入者托之而不内内出者接之而令外故經云陷者灸之灸而不痛痛而後止其灸灸而不痛者先及其潰所以不痛而後及良肉所以痛也灸而痛不痛而後止其灸灸而痛者先及其未潰所以痛而次及將潰所以不痛也 凡人初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆其上立視之其紙先乾處即是結癰頭也取大蒜切成片如當三錢厚薄安於頭上用大艾炷灸之三壯即換一蒜片痛者灸至不痛不痛灸至痛時方住最要早覺早灸為上一日二日十灸十活三日四日六七活五六日三四活過七日則不可救矣若有十數頭作一處生者即用大蒜硏成膏作薄餠鋪頭上聚艾於蒜餠上燒之亦能活也若背上初發赤腫一片中間有一片黃粟米頭子便用獨蒜切去兩頭取中間半寸厚薄正安於瘡上著艾灸十四壯多至四十九壯又一法云灸乃開結破硬之法倘有一㸃白粒如粟米起四圍㣲腫如錢便當於米粒上著艾火十四五壯三日内灸者則成灸瘡而散三日外者其腫漸少宜多灸之或灸火著處則結熱可伸灸處先潰則毒勢分減庻免展開不致下陷及壊筋骨傷氣血也所謂灸至不痛者謂著皮肉未壊處則痛火至著毒處則不痛必令火氣至著毒處方止所謂灸至痛者謂初著毒處不痛至好肉則痛必令火氣至好肉方止畏灸者或用獨蒜瓣或用豆豉餅或用椒薑鹽爛搗揑作餠子如當三錢厚鋪艾灸之熱則易新餠亦可散也 灸乃從治之意惟頭為諸陽所聚艾炷宜小而少若少陽分野尤不可灸灸之多致不救亦有因灸而死者葢虛甚孤陽將絶其脉必浮數而大且鼓精神必短而昏無以抵當火氣宜其危也 又精要云腦為諸陽所會頸項近咽喉腎俞皆致命之所俱不可灼艾 河間灸刺法謂凡瘡瘍須分經絡部分血氣多少腧穴逺近 從背出者當從太陽五穴選用至陰【在足小指外側去爪甲角如韭葉大】通谷【在足小指外側本節前陷者中】束骨【在足小指外側本節後陷中】崑崙【在足外踝後跟骨上陷中】委中【在膕中央約紋中動脉】從鬢出者當從少陽五穴選用竅陰【足小指次指端去爪甲如韭葉】夾溪【在足小指次指峧骨間本節前陷中】臨泣【在足小指次指本節後間陷中】陽輔【在外踝上四寸輔骨前絶骨端如前三分】陽陵泉【在膝下一寸外亷陷中】從髭出者當從陽明五穴選用厲兑【在足大指次指去爪甲如韭葉】内庭【在足大指次指外間陷中】陷谷【在足大指次指間本節後陷中】冲陽【在足跌上五寸骨間動脉去陷骨三寸】解谷【在冲陽後一寸五分脘上陷中】從腦出者則惟絶骨一穴【在外踝上三寸動脉中】 詳見癰疽灸經騎竹馬灸法治一切瘡瘍無有不愈令病人以肘凭几竪臂腕要直用篾一條自臂腕中曲處橫紋男左女右貼肉量起直至中指尖盡處截斷為則不量指甲却用竹扛一條令病人脱衣正身騎定前後用兩人扛起令病者脚不著地又令二人扶之勿令傴僂却將前所量臂篾從竹扛坐處尾骶骨盡處直貼脊背量至篾盡處為則用墨筆㸃定此只是取中非灸穴也却用薄篾作則子量病人中指節相去兩橫紋為則男左女右截為一則就前所㸃記處兩邊各量一則盡處即是灸穴兩穴各灸五七壯疽發於左則灸右疽發於右則灸左甚則左右皆灸葢此二穴心脉所過之處凡癰疽皆心火留滯之毒灸此則心火流通而毒敗矣起死囘生之功屢試屢驗劉宗厚曰此謂癰疽初發宜灸之也然諸瘡患久成痛者常有膿水不絶其膿不臭内無歹肉尤宜用附子浸透切作大片厚三二分於瘡上著艾灸之仍服内托之藥隔三二日再灸之不五七次自然肌肉長滿矣至有膿水惡物漸積根深者郭氏治用白麫硫黃大蒜三物一處搗爛看瘡大小捻作餅子厚約三分於瘡上用艾炷灸二十一粒一灸一易後隔四五日方用翠霞錠子倂信效錠子互換用之紝入瘡内歹肉盡去好肉長平然後貼收斂之藥内服應病之劑調理即瘥矣葢不止宜灸於瘡之始發也太抵始發宜灸要汗下補養之藥對證至灸冷瘡亦須内托之藥切當設反逆不惟不瘉恐致轉生他病之患也 鍼烙 凡用鍼烙先察癰疽之淺深及膿未成已成高阜而輭者發於血脉腫平而堅者發於筋脉皮色不相辨者發於骨髓高阜而淺者用鈹鍼開之疽始生白粒便可消退漸長如蜂窩者尋初起白粒上烙及四圍烙四五處如牛項之皮者疽頂平而淺者皆宜用火鍼烙之其鍼用圓鍼如筋如緯鋌大頭圓平長六七寸一様二枚蘸香油於炭火中燒紅於瘡頭近下烙之宜斜入向輭處一烙不透再烙必得膿也瘡口烙者名曰熟瘡膿水常流下不假按抑用紝藥使瘡口不合舊用紙撚及新取牛膝根如瘡口大小畧刮去皮一頭繫線紝之不如用翠青搜膿等錠子臨用以糯米飯和成輭條子看淺深紝之外用拔毒膏貼之瘡毒未成烙之可散潰而未破鍼之可消但要用得其宜耳若當用鍼烙而不用則毒無從而泄膿瘀蝕其膏膜爛筋壊骨難乎免矣若毒深鍼淺膿不得出毒淺烙深損傷良肉不當其所他處作頭此皆不能瘉疾反増痛耳或瘰瀝潰久不瘉漏瘡經年或通或閉癰疽瘡口不收皆因冷滯不能收斂亦宜瘡口内外四畔烙之癰疽正發及膿見後紅腫焮開用鐵鍼燒赤四圍刺之則紅腫隨縮矣 薛新甫曰毒氣已成者宜用托裏以速其膿膿成者當驗其生熟深淺而鍼之膿生而用鍼氣血既泄膿反難成若膿熟而不鍼腐潰益深瘡口難斂若瘡深而鍼淺内膿不出外血反泄若瘡淺而鍼深内膿雖出良肉受傷若元氣虛弱必先補而後鍼其膿一出諸證自退若膿出而反痛或煩躁嘔逆皆由胃氣虧損宜急補之若背瘡熱毒熾盛中央肉黯内用托裏壯其脾胃外用烏金膏塗於黯處其赤處漸高黯處漸低至六七日間赤黯分界自有裂紋如刀劃然黯肉漸潰矣當用鈚鍼利剪徐徐去之須使不知疼痛不見鮮血為妙雖有裂紋膿未流利及膿水雖出而仍痛者皆未通於内並用鍼於紋中引之患於背脾之間肉腐膿出腫痛仍作此内有毒筋間隔膿未通耳尤宜引之若元氣虛弱誤服尅伐患處不痛或肉將死急溫補脾胃亦有生者後須純補之藥庻可收斂若妄用刀鍼去肉出血則氣無所依附氣血愈虛元氣愈傷矣何以生肌拔斂乎 又曰鍼灸之法有太乙人神周身血忌逐年凥神逐日人神而其穴有禁鍼禁灸之論犯之者其病難瘳理固然也但瘡瘍氣血已傷肌肉已壊宜迎而奪之順而取之非平人鍼灸之比何忌之有外科精義云瘡瘍之證毒氣無從而觧膿瘀無從而泄反攻於内内既消敗欲望其生豈可得乎危惡之發於致命之所禍在反掌腹癰癰二便不通胸腹脹悶脣疔喉痺咽喉瘇塞其禍尤速患者審之 蜞鍼法治癰疽初作先以筆管一個入螞蜞一條以管口對瘡頭使蜞吮瘡膿血其毒即散如瘡大須換三四條若吮正穴蜞必死矣累試累効若血不止以藕節上泥塗之若瘡頭未明以井邊泥塗上先乾處即是 按此法可施於血實毒淺之證若積毒在臟腑者徒竭其血於外無益也一人腦後患瘡焮發腫盛用此而瘉一小兒赤疹取七八大蜞吮其血疹消三日大熱而死 砭鎌 素問云血實宜決之扁鵲云病在血脉者治之以砭石但見腫起赤色遊走不定狀如丹瘤先以生油塗赤上以鎌鎌之決洩其毒不可太深内經謂刺皮無傷肉其法雖治瘡疽不可輕用也 敷貼 瘡腫初生似有頭而未起即當貼溫熱藥引出其熱毒火就燥之義也若瘡腫初生即髙起四畔焮赤宜搗生寒藥貼熁折伏其熱勢驅逐其邪惡撲火之義也大抵敷貼之法欲消散腫毒疏通血脉寒熱錯綜皆期於不成膿也凡腫皮厚者以輭帛或綿紙塗藥貼熁之待其藥乾方換腫皮薄者用疎紗或薄紙塗藥貼熁之其藥未乾即當換之至膿潰之後即貼溫肌生肉膏藥要在逐臭腐排惡汁取死肌生良肉全藉温熱膏劑之力也切勿用寒涼藥水調貼令血滯而難瘥葢血脉喜温而惡寒故也 集驗云癰疽無頭起者用神豸膏靈龜膏拔毒膏正鐵箍散貼即令消退潰膿者用靈龜膏貼之或用追毒膏去膿或用筒子收膿有頭疽瘡每於洗後視赤暈濶狹用涼水調大鐵箍散成膏隆冬用温水調如人肉温貼之腫赤盛用生地黃自然汁調貼圍貼之法從四畔紅暈處圍貼用皮紙掩上瘡有旋生白粒散漫如米如豆者用銀箆尾撥去瘡眼用老皮散敷之再换新藥敷上凡熱多則赤焮腫散熱甚則紫黒外寒鬱之亦紫血虛兼寒則青白大鐵箍散正鐵箍散乃常用之藥或因風寒熱及穢氣厭觸等證四時寒熱不同又宜從權設法熱者宜三黃散熱甚宜三消散風者加羗活防風風氣滯者加木香寒鬱加桂穢氣觸者宜加香藥熏之腫處脆嫩者去白芨去貼藥時看毛下竅中當有汗珠此則血脉疎通熱毒消㪚赤暈漸縮膿潰痛止變逆為順皮毛潤活要作良肉但疽頂有些少腐開不用刀剪如藥下不生汗珠腐敗必濶必多也膿後圍貼則收散漫遺毒盡隨膿出瘡口貼拔毒膏藥如膿出不順用追毒膏惡肉不去用金寳膏敗肉去後圍貼則氣血活新肉易長瘡口用長肉膏敷貼之藥與淋洗藥並行同功郭氏法如是有頭瘡疽就便用硃砂備急膏一丸如黃豆大安於瘡頭上却用輭粘膏藥葢䕶之其瘡必破如瘡暈紫黒色外用宣毒散周圍敷住毒氣如瘡暈赤紅色用水澄膏敷之次日用堅峻碧雲錠子開了瘡口次用緩碧霞錠子去其歹肉稍浄却用緩慢碧玉錠子生肌總名青金錠子不拘日數直待歹肉去浄單用膏藥貼之候膿水盡肌肉平方許貼生好肌斂口之藥若依此法免敎人受刀剪鍼烙之苦如是無頭癰腫待膿成用鍼刺破方依法收功也 淋洗 古人論瘡腫初生經一二日不退即須用湯水淋射之其在四肢者濡漬之其在腰腹及背者淋射之其在下部委曲者淹潰之無非疎導腠理通調血脉使無凝滯也集驗云淋洗之法每用藥二兩水三升煎取一升半去渣以浄帛或新綿蘸之乘熱溻其患處漸覺喜溻仍淋浴之稍冷則急令再換慎勿冷用腫瘍宜紫葛湯一日五七次洗之每洗後拭乾視瘡頂上有白粒如米大者以五灰膏㸃破之瘡眼傅老皮散次用水調大鐵箍散圍貼四邊紅腫處用正鐵箍散水調貼瘡口再洗則先去舊藥每一次洗換新藥如前潰瘍用猪蹄湯一日一二次洗之仍用大鐵箍散如前圍貼瘡口上用追毒拔毒等貼之敗肉去後間二三日一洗之可换長肉膏貼之淋洗之功癰疽初發則宣拔邪氣可使消退已成洗之則疎導腠理調和血脉探引熱毒從内達外易深為淺縮大為小紅腫延蔓洗之則收殷紫黯黑洗之紅活逐惡氣袪風邪除舊生新如瘡口冷滯不收者濃煎比艾湯洗燒松香兔毛熏之淋洗之藥可與鐵箍散並行同功 大抵灸烙溻潰各有所宜凡疽則宜 不宜烙癰則宜烙不宜灸丹瘤腫毒宜溻漬之腫皮光輭則鍼開之以洩其毒認是疽瘡速以艾炷如菉豆許大灸二百壯灸後覺似焮痛乃火氣下徹毒氣隨火而出若瘡癢宜淡豆䜴以椒薑鹽葱和搗捻作餠子如當三錢厚安瘡頭上灸之覺太熱即擡起又安其上餠乾再易新者若其瘡痛即須更灸壯數以多為妙已成膿者不可灸當鍼開之初覺背上有瘡疼癢畧異認是發背即取浄土水和捻作餅子徑一寸厚二分貼瘡上作艾炷灸之一炷一易其瘡粟米大時可灸七七壯如錢大者日夜不住灸以瘥為度其疳瘻惡瘡諸法不驗者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上以艾灸之七壯一易不過七枚無不効者又法以尢火婆蟲同前炙之累試累驗人皆祕之往往父子不傳 將䕶 齊大凡有瘡疽生皆只如黍粟粒許大其狀至㣲人多不以為急此蘊大患宜速辨之不可自忽若能防之於未形理之於未成或朝覺而夕治求治於良醫則必無危困矣若因循慢忽詢於庸醫致令膿血結聚委之於命束手待斃悔之何及可不慎歟夫以不貲之軀托命庸醫任意措置危殆立至若用良醫則可保痊瘉用醫之際不可不擇辨之何難若能飽讀經書久諳證湯藥熟閑洞明色脉性情仁善孝義忠信臨事不惑處治有決方為良醫委用勿疑然後要在病人自克不可恚怒悲憂呌呼忿恨驕恣情性信任口腹馳騁勞役惟宜清静恬澹耐煩為宜於患人左右止息煩雜切忌打觸器物諸惡音聲争辯是非呪罵鬬毆及産婦淫男體氣不潔帶酒腥羶雞犬乳兒孳畜禽獸並須逺離設或親友重意問疾者可以豫囑徐行低聲欵曲伺候禮畢躬退勿令嗟呀驚怪話舊引其遊賞宴樂逺别親戚牽惹情懐但恐病人心緒悽愴尤不可亂舉方藥徒論虛實惑亂患人凝滯不決秪合方便省問不可久坐多言勞倦病人深不長便夫侍患者宜須夀近中年情性沈厚勤謹耐煩仁慈智惠全在調以粥藥無失時節勿令於患人左右彈指嗟咨掩淚竊言感激病人甚不利便飲食之間忌慎非細不可不載畜中勿食驢馬駝騾猪狗牛羖羊等幷雜魚龜鼈鰕蟹及淹浥臭陳自死病倒之類慎勿嘗啖飛禽之中忌食鵝鴨鴻鷹雀鶴鴛鴦鷺鷥鳩鴿鴉雞雉及能學人言者野獸之中忌食獐鹿狐兔虎豹熊豺及爪牙害人有毒蟲獸幷父母自本命生屬菜蔬之中忌食黃茄子蘭香芸薹胡荽生菜蓼芥菌瓠韭蒜蔥薤果木之中忌食桃杏棗栗李柰梨梅輭棗紅柿櫻桃胡桃榛松林檎及諸蟲蚛未熟之果若其瘡疽腫消氣血虛弱則可食羊肉鵪鶉蔓菁薑醬薺蘿蔔及黃白糧米細米稀粥輭飯若至肌肉漸生思想滋味則宜食白熟酥餅虀粥羮湯熟輭溫和稀稠得中製造如法勿令太飽此時猶忌饅頭蒸餠餺飥餛飩肉角煎餠及炙煿燠煎炒鹹酸油膩脂肥魚肉若至肌膚欲平惡肉去盡瘡口收斂之際尚忌起立行歩揖待賓客房酒宴會嗔怒沐浴登陟臺榭運動肢體寒暑勞倦正宜調節飲食保攝以待瘡瘢平復精神如故氣力完全方無所忌百日内慎勿觸犯之 證治凖繩卷一百 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百一 明 王肯堂 撰 外科 禁忌【十五】 薛仲景先生治傷寒有汗吐下三法東垣先生治瘡瘍有疎通托裏和榮衞三法用之得宜厥疾瘳矣假如瘡瘍瘇硬木悶煩熱便秘脈沈而實其邪在内當先疎其内以下之焮瘇作痛便利調和脈浮而洪其邪在表當先托其裏以汗之元戎云榮衞充滿抑遏而為癰者當泄之以奪盛熱之氣榮衞虛弱壅滯而為癰者當補之以接虛怯之氣又東垣先生云瘡瘍雖面赤伏熱不得攻裏裏虛則下利仲景先生云瘡家雖身體疼痛不可發汗汗之則發痙茍不詳審妄為汗下以致血氣虧損毒反延陷少壯者難以潰斂老弱者多致不救 東垣瘡瘍及諸病面赤雖伏火熱禁不得攻裏為陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之雖大便數日不見宜多攻其表以發散陽氣少加潤燥藥以潤之如見風脈風證只用發表風藥便可以通利大便若口乾燥秘濇尤宜潤之慎不可下也九竅不利皆不可下瘡瘍鬱冐俗呼昏迷是也慎不可下汗之則愈丹溪精要云大黄治癰疽之要藥以其宣熱拔毒又云瘡始作皆須以大黄等湯極轉利之且排日不廢繼又自言患癰疽者每有泄㵼皆是惡此是不能無疑者也借曰前用大黄恐因病體實而大腑秘結有積熱沈痼之積者發也止可破結導滯推合轉動而已豈可謂極轉利之而且排日不廢乎若下利之後又與利藥恐非防微杜漸之意瘡之始作即周禮腫瘍之時也腫在肌肉若非大滿大實堅之證自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外何必遽以峻下之藥以奪其裏自取其禍乎 精要云大凡癰疽不可舍五香湯此又不能無言者也開卷便於第一論中詳言之吾不知良甫之時有許多大腑堅秘病氣鬱塞若是之頑厚可以驟散而大下者若果有之亦當開陳時之先後證之可否庶乎後人不敢孟浪殺人也或曰癰疽用大黄走泄以去毒自孫真人行千金方已言之矣良甫祖述其説何吾子病之深也曰大黄除諸實熱而性峻急孫以盛行奇術於公卿間時在晚宋民不知兵交游於富貴之家肉食之輩固皆㨗効今良甫不分貧富苦樂勞逸一㮣用之寧無孟浪之患乎況有房勞而虛者憂怒而虛者極意貪求而虛者强力動勞而虛者大醉過飽而虛者皆因氣弱而濇血少而獨生疽固是難治之病若大腑秘而稍安穀食肯守戒律甘心澹味者猶為可治但費補工夫耳茍因旬日半月大便秘實不知其氣不降也便以為實而行大黄些少寒熱不知其血氣不和也便以為有外感而行表散如此害人甚速 仲景云瘡家雖不疼痛不可發汗汗之則痙【發汗為大汗出非謂諸托裏之藥輕輕表散也】 丹排膿内補十宣散若用之於些少癰疽與冬月儘可助内托之功若於冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深為淺若潰瘍與夏月用之其桂朴之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參芪難為倚仗比見世人用此方者不分癰疽冬夏無經絡無先後如盲人騎瞎馬半夜臨深池危哉 又云内補十宣散㵼衞燥血藥太多止可用於輕小證虛之甚者恐難倚仗 精要云内托散一日至三日之内進十數服治毒氣攻衝臟腑名䕶心丸此方專為服丹石而發疽者若不因丹石而發恐非必用之劑若夫年老者病深者證憊者體重者菉豆雖補將有不勝重任之患矣 丹夫外施敷貼正與發表之意同經曰發表不逺熱大凡氣得熱則散冷則斂向見鄭經厯性嗜酒與煎年五十餘忽春末夏初在額絲竹空穴湧出一角長短大小如鷄距稍堅求予治予曰此非膏粱所致而何宜斷厚味先解食毒針炙以開泄壅滯未易治也此少陽經所過氣多血少者鄭以憚煩召他醫以大黄朴硝腦子等冷藥罨之一夕豁開如醬蚶徑三寸一二日後血自蚶中濺出髙數尺而死此冷藥外逼熱鬱不得發宜其發之暴如此也 李世英疽不熱不痛屬陰切不可用冷藥敷貼恐逼毒氣入内 薛内經云五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰又云形傷痛氣傷瘇此則臟腑不和瘡發於外也明矣塗貼寒涼豈能調和臟腑宣通氣血耶設使瘇痛熱渴脈滑數而有力屬純陽宜内用濟陰丹外用益陽散則熱毒自解瘀滯自散若似瘇非瘇似痛非痛似潰不潰似赤不赤脈洪數而無力屬半陽半陰宜内用沖和湯外用陰陽散則氣血自和瘀滯自消若微瘇微痛或色黯不痛或堅硬不潰脈洪大按之微細輭弱屬純陰宜内服回陽湯外敷抑陰散則脾胃自健陽氣自回丹溪先生云敷貼之劑應酬輕小熱證耳若不辨其陰證陽證之所由分而妄敷寒涼之劑迷塞腠理凝滯氣血毒反内攻而肉反死矣況運氣得寒而不健瘀血得寒而不散瘀血得寒而不潰新肉得寒而不生治者審焉 蜞針法謂開門放毒以為要㨗恐可施於輕小證耳愚謂蜞之所吮止膚間惡血若積毒於臟腑者徒竭之於外而不及於裏恐未為得往見張兄之子甫二歳徧身赤疹如霞片予向見其母久病痁謂毒熱在血所成者張曰誰不因母血所成何謂毒熱之血予曰其母雖痁食肉如平時肉性熱與宿痰之熱相非毒歟張不之信自取五六大蜞吮其血疹頓消乳食起居如舊予曰非其治也未可以為喜張怒越二三日大發熱而暴死非竭之於外血去而氣不能獨居乎 薛氏論見前内消條 薛用藥之法如執權衡當察病勢輕重邪畜表裏瘡毒瘇潰元氣虛實若不詳究其因率爾投治實實虛虛七惡之禍不能免矣治者審之 吴庠盛原掌後患疔紅絲至腕惡寒發熱勢屬表證與奪命丹一服紅絲頓消又用和解之劑大勢已退彼别服敗毒藥發熱口乾紅絲仍見脈浮大而虛此氣血受傷而然以補中益氣湯主之而愈葢奪命散毒性尤猛烈瘡邪已散而復用之是誅伐大過失内經之㫖矣 一儒者元氣素弱予補其氣血出膿而愈後因勞役瘡痕作癢乃别服敗毒藥一劑以致口噤舌強手足搐搦痰涎上涌自汗不止此氣血傷而發痙也用十全大補加附子一錢灌服而甦 一男子患疔服奪命丹汗不止而瘡不痛熱不止而便不利此汗多亡陽毒氣盛而真氣傷矣用參芪歸术芍藥防風五味二劑諸證悉愈惟以小便不利為憂予曰汗出不宜利小便汗既止陽氣復而自利矣仍用前藥去防風加麥門倍用當歸黄芪四劑便行瘡潰而愈 東垣曰瘡瘍食肉乃自棄也瘡瘍乃營氣而作今反補之自棄何異雖用藥治不能愈也 精要曰羊鷄牛鵝魚麪煎煿炒炙酒等味犯之必發熱用梔子黄芩湯最効 丹溪曰梔芩苦參犀角佐輔人參固可解食毒之熱若寒月與虛人寧無加減乎内經謂膏粱之變足生大疔此言瘡疽之因也禁戒厚味恐其引起宿火之熱此誠富貴豢養口腹者所當謹若素貧者大不然矣予治一人背癰徑尺穴深而黑家貧得此急作參耆歸术膏多肉餛飩與之而安多肉餛飩補氣之有益者也 腫瘍【十六】 癰疽初發壅腫而未見膿者也 集驗論瘡瘍之法其名有三曰癤曰癰曰疽癤者初生突起浮赤而無根脚腫見於皮膚間止闊一二寸有少疼痛數日後則微輭薄皮剝起始出清水後自破膿出如不破用替鍼丸拔毒膏貼之膿出即愈癰者初生紅腫突起無頭便用火鍼鍼之即散不散鍼侵根脚闊三四寸發熱惡寒煩渴或不發熱抽掣疼痛四五日後按之微輭此證毒氣浮淺春夏宜用防風敗毒散加葱頭薑棗煎服秋冬去薑棗葱頭加木香身半已上加括蔞與半已下宜加射干治早者即散或用追毒丸返魂丹復元通氣散微利之膿成用鈹針破開或用替針丸咬開又一等皮色不變但畧微腫肌肉内痛夜間痛甚發熱惡寒煩渴此熱毒深亦名為疽謂其能傷筋脈骨髓也日久按之心中微輭膿成後用火烙開以决大膿外用拔毒乳香膏貼之宜服内托之藥初發急用大針於腫硬處針之則散疽者初生白粒如粟米大便覺癢痛觸著其痛應心此疽始發之兆也急用火針於白粒上針開或誤觸破或入湯便覺微赤腫痛三四日後不散根脚赤暈展開須詳看之方見其暈闊狹如闊四五寸左右渾身發壯熱微渴瘡上亦熱此疽也用火針於初起白粒上刺入一寸餘徑寸之間四邊刺四處便用四味紫葛湯淋洗一日夜共五六次洗之洗了以輭帛拭乾看疽上或有漸生白粒如黍米或多或少可用銀箆兒挑去勿令見血或有少血亦不妨不見血尤妙却用老皮散傅之用涼水調大鐵篐散圍貼如留瘡口瘡口處用水調正鐵篐散貼之未可用膏藥如再要洗須先去圍藥令淨然後洗之一次洗一次點檢疽上漸生白粒有則如前挑之六七日瘡頭無數如蜂房膿不肯出仍淋洗圍貼冬月用五香連翹湯大黄一味隨虛實加減夏秋用黄連羌活散春末夏初用防風敗毒散加葱白棗煎服秋去之加木香若形氣實脈洪滑有力痛腫焮開壯熱便閉於五利大黄湯漏蘆湯返魂丹追毒丸復元通氣散選一藥以通利之若大便潤便止藥四十歳已前可用之虛弱年老之人雖有便閉之證須慎之勿令過也瘡熱暈赤焮開圍貼如赤暈收斂却再換鐵篐散不及用火針證七八日後中間初起白粒處此竅已潰通内大膿可用皮紙撚小紙紝撚入竅中令透漸漸流出可不用針砭如要膿透必以大針刺開或周圍四五處其竅四邊如蜂房處膿不肯出用正鐵篐散香油調貼一證初生白粒誤觸後便覺情懷不舒暢背上沈重如負五七斤米樣身體煩疼胸膈痞悶而躁飲食無味怕聞食氣所謂外如麻裡如者疽毒深惡内連腑臟也三五日内皆可用烙於中間左右上下令毒氣通暢後膿從諸竅而出五六日不散疽頂生白粒如椒者數日後漸生多間有大如蜂房蓮子者指捺有膿血而不流時有清水流出微腫不突根脚紅暈漸漸展開或痒痛或不痛或根脚暈紫赤焮開至七八寸疽不甚熱此證甚重用紫葛湯加米醋一盞淋洗可使紅活如法去白粒老皮散圍大篐散瘡口塗正鐵篐散毎用前法如得根脚紅暈收疽突此藥力到變重為輕如起第一顆頂上白粒雖有膿而紝引不透按之猶硬或漸不疼便宜用火烙開透若根脚仍舊紫黑瘡反陷下如牛項之皮漸變黑色肌骨腐潰恍惚沈重用拔毒乳香膏貼四邊仍用大鐵篐散圍却用猪蹏湯洗此數項變證必多又宜隨證調理脈若虛弱便用大料人參當歸濃湯調解毒行經之藥凡癰疽必服萬全散夏月用桃紅散服以䕶心若見膿之後當以潰瘍法調理【按集驗治法未可盡據為凖繩更當以後論為主叅酌諸方用之】 大法腫高焮痛脈浮者邪在表也宜托之如内托復煎散 腫硬痛深脈沈者邪在内也宜下之如黄連内疎湯仙方活命飲苦參丸 外無焮腫内則便利調和者邪在經絡也宜調和榮衞如托裡榮衞湯白芷升麻輩 焮痛躁煩或咽乾作渴者宜降火如黄連解毒湯 焮痛發熱或拘急或頭痛者邪在表也宜散之如荆防敗毒散人參敗毒散輩 大痛或不痛者邪氣實也隔蒜炙之更用解毒如仙方活命飲 煩躁飲冷焮痛脈數者邪在上也宜清之如清涼飲或金銀花散惡寒而不潰者氣實兼寒邪也宜宣而補之如十宣 散 焮痛發熱汗多大渴便秘譫語者結陽證也宜下之如黄連内疎湯破捾丹輩 不作膿或熱而不潰者虛也宜補之如補中益氣湯八物湯十全大補湯輩焮痛或不痛及麻木者邪氣盛也隔蒜炙之 腫痛或不作腫者邪氣凝結也宜解之如仙方活命飲 腫痛飲冷發熱睡語者火也宜清之如清心湯或防風通聖散加黄連 不作膿或不潰及不斂者陽氣虛也宜補之如托裏消毒散 潔古云瘡瘍者火之屬須分内外若其脈沈實當先疎其内以絕其原也其脈浮大當先托裏恐邪氣入内也有内外之中者邪氣至其遏絶經絡故發癰腫經曰榮氣不從逆於肉理乃生癰腫此因失托裏及失疎通又失和榮衞也治瘡之大要須明托裏疎通行榮衞三法托裏者治其外之内疎通者治其内之外行榮衞者治其中也内之外者其脈沈實發熱煩躁外無焮赤痛甚邪氣深於内也故先疎通臟腑以絶其原【内疎黄連湯】外之内者其脈浮數焮腫在外形證外顯恐邪氣極而内行故先托裏以防其干也【内托復煎散】内外之中者外無焮惡之氣内亦臟腑宣通知其在經當和榮衞也【當歸黄芪湯】用此三法之後雖未瘥必無變證亦可使邪氣峻減而易痊也 東垣云瘡疽之發其受之有内外之别治之有寒溫之異受之外者法當托裏以溫劑反用寒藥則是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法當疎利以寒劑反用溫劑托裏則是骨髓之病上徹皮毛表裏通潰其為一瘡助邪為毒苦楚百倍輕則危殆重則死矣予聞潔古云瘡瘍之生也表裏不同或攻或發少有差舛變證隨能殺人甚於傷寒也針炙施治各隨其宜所用之藥又當明入五臟君臣是其法也 内疎黄連湯 治嘔啘心逆發熱而煩脈沈而實腫硬木悶而皮色不變色根係深大病逺在内臟腑秘澀當急疎利之 黄連 芍藥 當歸 㯽榔 木香 黄芩梔子 薄荷 桔梗 甘草【各一兩】連翹【二兩】 右除㯽榔木香為末外並剉每服一兩水一盞半煎一盞先喫一二服次毎服加大黄一錢再加二錢以利為度如有熱證止服黄連湯大便秘澀加大黄如無熱證止用復煎散時時呷之如此内外皆通榮衞和調則經絡自不遏絶矣 内托復煎散 治腫焮於外根盤不深形證在表其脈浮痛在皮内恐邪氣盛則必侵於内急須内托以救其裏 地骨皮 黄芪 防風【各二兩】芍藥 黄芩 白术茯苓 人參 甘草 當歸 防巳【各一兩】桂【五錢】 右㕮咀先將蒼术一斤用水五升煎至三升去蒼术滓入前藥十二味再煎至三四盞絞取清汁作三四服終日服之又煎蒼术滓為湯去滓再依前煎十二味藥滓服之此除濕散鬱熱使胃氣和平如或未已再作半料服之若大便秘及煩熱少服黄連湯如微利煩熱已退却服復煎散半料如此使榮衞俱行邪氣不能内侵也 當歸黄芪湯 治瘡瘍臟腑已行而痛不可忍者當歸 黄芪 地黄 川芎 地骨皮 芍藥【各半錢】 右㕮咀水煎服 如發熱加黄芩 如煩躁不能睡卧者加梔子 如嘔則是濕氣侵胃倍加白术右三方乃易水師弟治瘡之三法今特列於篇首而以古今諸方臚列於後臨病之工詳審脈證而施用之庶乎可以無失矣 發表内經曰汗之則瘡已東垣云東南二方者在人則為丙小腸熱甲膽風小腸與膽皆居其下其性炎上其瘡外有六經之形證内無便溺之阻隔飲食如故清便自調知不任裏非疽瘡也止癰癤也小則為癤大則為癰其邪所受於下風濕之地氣自外而來侵加於身者也經云營氣不從逆於肉理乃生癰腫諸痛痒瘡皆屬心火此瘡自外而入是丙小腸左遷入於膽作痛而非癢也此二方皆主血血為病必痛此元氣不足營氣逆行其瘡初出未有傳變在於肌肉之上皮毛之間只於風熱六經所行經絡地分出矣宜瀉其風濕熱醫者只知陰覆其陽則汗也此宜發汗者乃濕熱鬱其手足少陽致血脈凝逆使榮衞周身元氣消弱也其風熱鬱滯於下其面色必赫赤而腫微黯色東方青埋没之色也風水之性上衝顔必忿色其人多怒其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色其瘡之形勢亦奮然髙起結硬而作痛也其脈止在左手左手主表左寸外洪緩左關洪緩而是客邪在於血脈之上皮膚之間宜急發其汗而通其榮衞則邪氣去矣以托裏榮衞湯主之 劉宗厚曰前論大要三法即此瘡宜汗之及先托裏恐邪氣入内言外因也宜先疎内以絶其源言内因也當和榮衞謂不内外因之證也故瘡之發於皮表者因大畧言汗其汗下和之間然亦有外治之次第焉如郭氏治驗云一婦人五十九歳右耳下天容穴間患一疔瘡其頭黑黶四邊泡起黄水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沈六脈浮洪用烏金散汗之就以鈚針先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黑血出方知疼痛就以寸金錠子紝入瘡内外用提丁錠子放於瘡上膏藥貼䕶次日汗後精神微爽却用破棺丹下之病即定其疔潰動後用守効散貼塗紅玉錠子紝之八日其疔自出矣兹所謂審脈證汗下之間外治次第如此殊勝不察脈證但見發熱譫語便投涼劑與下或兼以香竄之藥遂致悮人者逺矣 丹溪曰癰疽因積毒在臟腑非一朝夕今發於外宜以標本為治當先助氣壯胃使根本堅固而以行經活血為佐叅以經絡時令使毒氣外發此正仲景解表用麻黄桂枝之意施治之早可以内消此乃内托之本意也托裏榮衞湯 治癰疽疔腫及無名腫毒 桂枝【七分】人參 黄芪 紅花 蒼术 柴胡連翹 當歸身 羌活 黄芩 防風 甘草【炙各一錢】 右作一服水一鍾酒一鍾煎至半鍾食前服 加味當歸飲子 治諸瘡瘍諸痛癢瘡 屬心火火鬱則發之 當歸 生地黄 升麻【各五錢】防風【二錢五分】荆芥穗何首烏【各二錢】柴胡 白芍藥 川芎 羌活黄芪【各二錢】紅花 蘇木 甘草【各一錢】 右㕮咀毎服五錢水二盞生薑三片煎至八分食逺服沐浴取微汗効速使血氣通和服之應効 人參敗毒散 人參 獨活 柴胡 桔梗【炒】羌活 枳殻【麩炒】茯苓 川芎 前胡 甘草【各一錢】 作一劑水二鍾薑三片煎一鍾服後服内托復煎散 郭氏神効烏金散 治癰疽疔腫時毒附骨疽諸惡瘡等證若瘡黑陷如石堅四肢冷脈細或時昏昧譫語循衣煩渴危篤者服此汗之瘡起 蒼耳頭【端午日午時收】小草烏頭 火麻頭【火日收】木賊【去節】蝦蟆頭 樺皮節【酥炙】麻黄【去根節】 右曬乾各等分同入磁器内鹽泥固濟炭火内從早煆至申分如黑煤色為度碾為末毎服二錢病重者三錢用熱酒調下未汗再一服如汗乾却服解毒疎利之藥如修合此藥必選天晴好日於靜室中勿令鷄犬猫畜及陰人見也又名首功黑散 奪命丹 治諸般腫毒疔疽惡瘡 蟾酥 輕粉【各五分】硃砂【三錢】白礬【枯】寒水石 銅綠【各一錢】蝸牛【三十一粒另研】乳香 没藥 麝香【一錢】 右件為細末將蝸牛另碾一處丸如丸不就用好酒糊為丸如菉豆大毎服一丸生葱三五莖嚼極爛吐於手心包藥在内熱酒和葱送下如重車行伍七里汗出為効重者再服一二丸 蟾酥丸 治疔黄一切惡瘡 川烏 蓮花蕊 硃砂【各一錢半】乳香 没藥【各二錢】輕粉 蟾酥【各一錢】麝香【五分】 右為細末糊為丸菀豆大毎服一丸病重者二丸依前法服取汗 右三方郭氏稱為首藥皆主乎發散首出太陽例後二方出少陰例然皆刼劑也智者當較輕重陰陽之分取擇用之 寸金丹 二名返魂丹三名再生圓四名追命丹五名延壽圓六名來甦圓七名知命圓八名得道圓非人勿示此方若有人患瘡身未爛者與三丸服之嚥下便活如口噤但幹開牙關研化三圓灌下喉中立生此方治發背腦疽癰腫徧身附骨腫痛先覺時飲水口中煩渴發熱四肢沈重體壯熱 麝香【一分】南乳香 烏金石 輕粉 雄黄 狗寶没藥【各一錢】蟾酥【二錢】粉霜 黄蠟【各三錢】磠砂【五錢】鯉魚膽 狗膽【各一箇乾用】金頭蜈蚣【七條全者酥炙黄色】頭首男孩兒乳【一合】 右件為細末除黄蠟乳汁二味熬成膏子同和丸如菉豆大小兒丸如芥子大毎服一丸病重者加三丸白丁香七箇研爛新汲水調送下用衣服葢之睡勿令透風汗出為度大叚疼痛如無頭瘡腫不過三服立效服藥後喫白粥虀就睡大妙 烏金散 治疔毒腫痛 牙皂【四分】人言【製】蟾酥 麝香【各五分】血餘【煆過】蛇蛻【煆過】蜂房【煆各一錢】蟬蛻【酒洗】血竭 乳香【炙】蠶【炒去絲各二錢】辰砂【研水飛】雄黄 穿山甲【炙黄各二錢五分】全蝎【三錢湯泡七次】天龍【四錢酒炙去頭足】川烏尖 没藥【炙】 右各為細末稱凖分兩和勻毎服三分赤砂糖調葱頭酒送下取汗為度 勝金丹 治症同前 麝香 白砒【製各五分】蟾酥【一錢】雄黄 辰砂 乳香没藥 血竭【各一錢五分】全蝎【泡炙】天龍【去頭足炙】穿山甲【炙各三錢】殭蠶【炙去絲五錢】 右為細末和勻服法同前 奪命丹 治證同前 輕粉 麝香 白砒【製各五分】白礬 辰砂【為衣】血竭【各一錢】蟾酥【乾者二錢酒化入藥】銅綠 寒水石【煆】乳香 没藥雄黄【各二錢】蝸牛【二十一箇連殻】 右為末先將蝸牛研爛如泥勻和前藥為丸如菉豆大如丸不就加好酒打三五百下毎服二三丸先用葱白三寸與病者嚼爛吐於男左女右手心將藥丸褁入葱白用無灰酒三四盞溫熱送下被葢取汗為度重者不過三服 右自烏金散以下皆治毒瘡初發憎寒壯熱面赤身拘急疼痛者取汗之峻劑東垣雖左袒汗而托裏榮衞一方則固丹溪所謂助氣壯胃使根本堅固而以行經活血為佐者也與烏金奪命之取汗異矣當歸飲子亦同此意而微有氣血溫涼之分焉故與敗毒散同列為發表之方而後所列東垣分經諸方則正丹溪所云云雖曰解表不以取汗為功尤可師法學者詳之 垣通父家翟梗於尻臋上足太陽經生癰堅硬腫痛大作左右尺脈俱緊按之無力 内托羌活湯 羌活 黄栢【酒洗各二錢】防風 藁本 連翹 當歸【各錢】一肉桂【三分】甘草【炙】蒼术 陳皮【各五分】黄芪【一錢五分】 右作一服酒二大盞水一大盞煎至一盞去查熱服空心以夾被葢覆其癰使藥行罷去之一服愈 丹王姑丈七十餘患項疽脈實而稍大此因憂悶而生太陽經治之 歸頭【二錢】黄栢【一錢半酒】羌活 地黄【酒】黄芩【酒炒】桔梗【一錢】黄連【酒炒】連翹 防風 甘草【生】人參 陳皮 防巳 澤㵼【五分】 白水煎服 淨腋湯 治皮膚痒腋下瘡背上瘡耳聾耳鳴 麻黄 草䓻 防風 柴胡 黄芩【酒】蒼术【各一錢】桂枝 羌活【各二錢】桔梗 甘草 生地【各五分】當歸梢【七分】紅花【少許】升麻【半分】連翹【一錢半】 右剉如麻豆大都作一服水二大盞煎至一盞去查稍熱服 尹老家素貧寒形志皆苦於手陽明經分出癰第四日忽腫幼有疝其臂外皆腫痛先腫在陽明左在寸皆短中得之俱按之洪緩有力此癰得自八風之變以脈斷之邪氣在表然其證大小便如故飲食如常腹中和口知味知不在裏也不惡風寒止熱躁脈不浮知不在表也表裏既和知邪止在經脈之中凝滯為癰出身半已上風從生受之也故與卻寒邪和經脈中氣血使無凝滯也 白芷升麻湯 白芷【七分】升麻 桔梗【各五分】甘草【炙】黄芩【生】歸梢生地【各一錢】酒黄芩 黄芪 連翹【各二錢】中桂【炒】紅花【炒】 右水酒各一盞同煎至一盞臨卧熱服一服愈 此證雖曰經脈之中然得之自八風之變其藥制度皆發表之意 婦人兩乳間出黑頭瘡瘡頂陷下作黑眼子其脈洪按之細小 升麻 連翹 葛根【各一錢半】肉桂【三分】黄芪 歸身甘草【炙各一錢】黍粘子【五分】黄栢【二錢】 右作一服水一盞酒半盞煎至一盞二服愈 羅汗之則瘡已 丁巳年委予從軍回住曹州有趙同知舅經厯病頭面赤腫耳前後尤甚疼痛不可忍發熱惡寒牙關緊急涕唾稠粘飲食難下不得安卧一瘍醫腫上砭刺四五百餘針腫赤不減其痛益甚不知所由然予往診視其脈浮緊按之洪緩此寒覆皮毛鬱遏經絡熱不得升聚而赤腫經云天寒地凍則水氷人氣在中皮膚緻腠理閉汗不出血氣强内堅濇當是之時善行水者不能注水善穿地者不能鑿凍善用針者亦不能取四厥必待天溫水釋凍解而水可行地可穿人脈亦猶是也又曰冬月閉藏水氷地拆故用藥多而少針石也宜以苦溫之劑溫經散寒則已所謂寒緻腠理以苦發之以辛散之也宜以托裏溫經湯麻黄苦溫發之者也防風辛溫散之者也升麻苦平葛根甘平解肌出汗專治陽明經中之邪故以為臣血流而不行者則痛以香白芷歸身辛溫以破血散滯濕熱則腫蒼术苦甘溫體輕浮力雄壯能泄皮膚腠理間濕熱人參甘草甘溫白芍藥酸微寒調中益氣使托其裏也故以為佐各剉如麻豆大同秤水煑餌之以薄衣覆其手以厚被覆其身且卧於暖處則經血溫腠理開寒乃散陽氣伸大汗出腫減八九再服去麻黄防風加連翹鼠粘子痛腫悉去經言汗出則瘡已信哉 托裏溫經湯 治寒覆皮毛鬱遏經絡不得伸越熱伏榮中聚而赤腫痛不可忍惡寒發熱或相引肢體疼痛 麻黄【去根節】白芷 當歸【各二錢】防風【去蘆】葛根【各三錢】升麻【四錢】甘草【炙】白芍藥【各一錢半】人參 蒼术【各一錢】 右剉如麻豆大毎服秤一兩水二盞先煮麻黄令沸熟去沫再下餘藥同煎至一盞去查大温服訖卧於暖處即以綿衣覆之得汗而散 疽病津王世祥年七十歳感寒濕地氣二月間得附骨癰於丸腿外側足少陽之分少侵足陽明分闊六七寸長一小尺堅硬漫瘇不辨肉色皮澤深以指按至骨大痛又行步作痛與藥下咽疼痛立止二日後柔輭而腫消矣 内托黄芪酒煎湯 柴胡 䑕粘子【各錢半】連翹 肉桂【各一錢】黄芪 當歸梢【各二錢】黄栢 甘草【炙各五分】 升麻【七分】 作一貼好酒一盞半煎至一盞大溫空心食消盡服之少時以早膳壓之使不令大熱上攻犯上中二焦也 賈徳茂男十歳四月天氣大熱於左足大腿近膝股内足厥陰肝之經少侵足大陰脾之經分出附骨疽不辨肉色漫腫皮澤木硬痛勢甚大其脈在三部細按之洪緩畧有力 内托黄茋柴胡湯 黄茋【二錢】柴胡梢【一錢】羌活【五分】連翹【一錢二分】肉桂【三分】土根【酒製一錢】生地【一錢】黄栢【酒洗三分】當歸尾【七分半】 右作一服酒一盞水三盞煎至一盞空心熱服一服愈 右方皆東垣及羅謙甫丹溪隨癰疽所發分野制之也其方皆以發表為先不過一二服而愈如癰疽發在太陽經分野必用防風羌活陽明經分野必用香白芷升麻少陽經分野必用柴胡太陰經分野必用芍藥升麻少陰經分野必用獨活厥陰經分野必用青皮柴胡皆以桂佐之身半已下者必用酒水多熟煎之空心服使藥下行身半已上者必用酒水少帶生煎之臨卧服使藥上行脈細小無力必於本經藥中加辛熱劑脈洪大有力必於本經藥中加苦寒劑隨證加減活潑潑地其効如神真良醫也 辛涼解表脈有力而數者春夏者宜之其藥則前條東垣謙甫丹溪諸方【除托裏溫經湯】皆是也 丹吕孺人惡寒發熱腹上有小疽此血少有熱與此藥白术 川芎【三錢】赤芍藥 連翹【二錢半】陳皮 黄芩防風【二錢】木通【一錢半】甘草【五分】 分五貼水煎服 又治一好酒老媼腦疽脈緊急且濇用大黄酒煨細切酒拌炒為末又酒拌炒人參入薑煎調一錢重過兩時再與得睡而上半身汗睡覺病已亦辛涼解表之意 當歸拈痛湯 治一切風濕熱毒浸淫瘡瘍下注濕毒脚膝生瘡赤腫裏外膁瘡膿水不絶或痒或痛脈沈緊實數動滑者並宜服之 羌活 人參 苦參【酒製】升麻 葛根 蒼术【各二錢】甘草【炙】黄芩【酒製】茵蔯葉【酒炒半兩】防風 當歸身 澤㵼 知母【酒製】豬苓【各三錢】白术【一錢半】 右㕮咀毎服一兩水煎空心服臨睡再服之 按此足太陽陽明三陰藥也東垣木處為治脚氣濕熱之劑然世人用治已上諸瘡甚驗故錄之 縮毒金粉散【鬼遺】 治但疼痛不急脹 乾葛 甘草 鬱金 川芎 蔞根 白芷【各等分】 右並生為末毎服一錢溫酒入蜜調下不拘時此藥大敗五臟積毒凝滯日三服 復煎散 治癰疽發背 黄檗 黄芩 黄連 知母 生地黄【酒洗各一錢】防巳 山梔 羌活 黄茋 麥門冬 甘草【炙】獨活 人參【各半錢】當歸尾【二錢】陳皮 防風梢 甘草梢【生】蘇木 當歸身 五味子 豬苓 藁本連翹 桔梗【各一錢半】 右㕮咀毎服四錢水一盞煎至七分去滓隨證上下食前後服 羌活當歸湯【腦疽】 黄檗當歸湯【發背】 黄連消毒飲【腦疽】内托升麻湯【乳癰】 散腫潰堅湯 升麻調經湯【並瘰癧】連羌散堅湯 消腫湯【並馬刀】 柴胡通經湯【馬刀】 郭氏升麻牛蒡子散【時毒】 中和湯【時毒】 辛平解表不寒不熱半陰半陽者宜之 良方升麻和氣飲 治瘡瘇癤疥痒痛 甘草 陳皮【各一兩半】芍藥【七錢半】大黄【半兩煨】乾葛 蒼术 桔梗 升麻【各一兩】當歸 茯苓 白芷【各二兩】乾薑 枳殻【各半錢】三因方有厚朴【半錢】 右㕮咀毎服一兩水煎 按此手足太陰陽明經藥也五積散加減法世俗多用之故收入葢欲燥脾胃勝濕和氣為治瘡之劑然臨證而不通變恐未合宜也 當歸飲子【見前】 聖濟總錄金鍼散 治發背諸瘡腫 皂角針【春取一半新採一半黑者】 右一味不拘多少晒乾為末食後酒調二三錢服按丹溪曰此藥治癰疽已破未破皆用直領到患處謂當入羣隊中用也 辛溫解表脈無力而緩者秋冬者宜之 精要十宣散 人參 當歸 黄茋【各二兩】川芎 防風 厚朴桔梗 官桂 甘草 白芷【各一兩】 右為細末毎服二錢如至六錢止熱酒調下日數服以多為妙不飲酒者用木香濃煎湯下然不若酒力之勝也許學士云此方得于都下異人濟苦者不可勝數 陳無擇謂此藥在苐四節服者非也早服中病者必消散 衞生寶鑑曰諸痛痒瘡瘍皆屬心火言其常也如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也固當察時下之宜而權治故曰經者常也法者用也醫者意也隨其宜治之可收十全之功矣故此方用之於癰疽初發或已發或内托然瘡症脈緩澁或身倦惡寒熱少脈或緊細者宜用之散風寒助陽之劑也表裏氣血之藥若施之於積熱焮毒更不分經絡時宜不能無悮也丹溪曰精要謂排膿内補十宣散治未成者速散已成者速潰誠哉是言也若用之於些小癰瘡與冬月時令儘收内托之功若於冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深為淺若潰瘍於夏月用之其桂朴之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參芪難為倚仗比見世人用此者不分癰疽冬夏無經絡無前後如盲人騎瞎馬夜半臨深池危哉 十六味流氣飲 治無名惡腫癰疽等證 川芎 當歸 芍藥 防風 人參 木香 黄茋 官桂 桔梗 白芷 㯽榔 厚朴 烏藥甘草 紫蘇 枳殻 右㕮咀水煎服 按此表裏氣血藥也復以疎風助陽之劑世俗多用之故收入非脈之洪緩沈遲緊細者不宜用此毎見外科諸家載此往往不分經絡脈證不具時宜但云化毒消腫有云不退者加以補氣血之藥葢又使人不能無疑也用者當觸類而長之凡治瘡瘍不審元氣虛實病在表裏便服敗毒流 氣等藥必有失悮葢敗毒散發表藥也果有表症止宜一二服多則元氣損毒愈盛雖有人參亦莫能補流氣飲耗血藥也果氣結胸滿只宜二三服多則血反致敗雖有芎歸亦難倚仗丹溪曰此不係膏粱丹毒之變因虛勞氣鬱所致也 千金托裏散 治一切瘡腫發背疔瘡 黄茋【一兩半】厚朴 防風 桔梗【各二兩】連翹【二兩二錢】木香 没藥【各三錢】乳香【二錢】當歸【半兩】川芎 白芷 芍藥 官桂 人參 甘草【各一錢】 右為細末毎服三錢酒一大盞煎二三滚和前藥服 辛熱解表脈無力而遲者陰證者大寒之時者宜之托毒散【鬼遺】 治癰疽初起高腫發痛不定喘息氣粗附子【一枚炮去皮尖】當歸 麻黄 甘草 官桂 川芎羌活 石韋 龍膽草 右九味等分為末毎服二錢水一大盞薑三片鹽少許同煎 丹溪治一男子年五十餘形實色黑背生紅腫近胛骨下痛甚脈數而洪緊食亦嘔正冬月與麻黄桂枝湯加酒黄檗生附子括蔞子甘草節羌活青皮人參黄茋半夏生薑六貼而消此非内托之意歟 攻裏 内疎黄連湯【方見前】 聖濟射干湯 治癰疽發背諸瘡腫痛脈洪實數者射干 犀角 升麻 參 黄芩 麥門冬大黄【各一兩】山梔【半兩】 右㕮咀毎服五錢加竹葉芒硝一錢以利為度 按此足陽明手太陰經藥也 托裏散 治一切惡瘡發背疔疽便毒始發脈洪實數腫甚欲作膿者三服消盡 大黄 牡蠣 蔞根 皂角針 朴硝 連翹【各三錢】當歸 金銀花【各一錢】赤芍藥 黄芩【各二錢】 為粗末毎半兩水酒各半煎服 按此足厥陰太陰陽明經藥也 破棺丹 治諸熱腫一切風熱瘡症發熱多汗大渴便祕譫語結陽之證 大黄【二兩半半生半熟】芒硝 甘草【各二兩】 右為末煉蜜丸如彈子大毎服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盞化服或白湯合酒化服 按此仲景正陽陽明經藥也 㵼心湯 治瘡毒癰腫發躁煩渴脈實洪數者 大黄【四兩】黄連 山梔 漏蘆 澤蘭 連翹 黄芩 蘇木【各二兩】犀角【一兩】 右㕮咀每服三五錢水煎服 按此手少陰太陰少陽藥也出足陽明例 清涼飲 治瘡瘍煩躁飲冷焮痛脈實大便祕結小便赤澁 大黄【炒】赤芍藥 當歸 甘草 右水煎服 精要漏蘆湯 生黄茋 連翹 沈香 漏蘆【各一兩】粉草【半兩】大黄【一兩】 右為細末毎服二錢薑棗湯調下 内消升麻湯 治血氣壯實若患癰疽大小便不通升麻 大黄【各二兩】黄芩【一兩半】枳實【麩炒】當歸 芍藥甘草【炙各一兩】 右㕮咀水煎食前服 孫真人單煮大黄湯【脈實沈而數膏粱食肉之輩大腑祕者詳審用之】 錦文大黄【酒洗去皮】 右一味剉如麻豆大水煮服 宣毒散 治一切毒瘡其功不可盡述 大黄【煨】白芷【各五錢】 作一劑水二鍾煎一鍾食前服 薛按此方乃宣通攻毒之劑若脈沈實便秘者乃毒在臟也宜服之以絶病源其功甚大或臟腑調和而脈不實恐不可用醫林集要方大黄一斤白芷六兩為末毎服三錢熱酒調下更用茶清調搽患處命名萬金散葢因其功而珍之也當以水迭為丸令可服吴江申命憲兄背患疽木悶堅硬脈沈實乃毒在内用一服大小便下汚物再服而消恐患者忽此二藥故以所嘗治驗者告之 治背瘡荆芥穗木鼈子肉大黄歸頭甘草節除荆芥穗為君外餘各等分酒水各一盌煎至七分空心向東飲即下積與粥便止若結成者用川棟子七枚燒灰酒下次與十四枚又次與二十一枚三貼後雖結亦小矣【陶氏】内托散 治諸腫毒惡瘡一服立愈 大黄 牡蠣【各半兩】蔞【二枚】甘草【三錢】 右剉毎服三錢水一大椀煎七分去滓溫服 祕傳背瘡方 大黄【五錢】甘草節【一錢】木鼈仁【五枚】 右先將甘草木鼈剉碎同酒水各半小椀砂銚内文武火熬數沸後下大黄煎至七分去滓盛磁器内以青布覆之明星下露一宿五更溫服打下膿血是驗却用生料四君子湯煎服 漏蘆湯【見四卷股部附骨疽條】 車螯散 治癰疽初發腫痛或少年熱盛發背等急宜宣毒利下熱退為度大人小兒四季皆可服之紫背車螯【一雙鹽泥固濟火煅通紅地上出火毒用】輕粉 甘草【各二錢】大黄【五錢】黄芩 漏蘆【去須】根【各半兩】 右為末毎服二錢薄荷湯下速利酒亦可 内消丸【寶鑑】 治瘡腫初生及瘰癧結核熱毒鬱滯服之内消 薄荷葉 皂角【不蛀者水煮至軟二味各半斤煎膏】牽牛【半斤取頭末】青皮 陳皮【各一兩】沈香【半兩】廣茂【炮】京三稜【炮各三錢】 右為末入牽牛頭末用煎膏和丸如菉豆大毎服三十丸煎連翹湯送下食後 神仙解毒萬病丸【又名追毒丸一名玉樞丹】 治一切毒及菰子鼠莽菌蕈金石或喫疫死牛馬河豚等毒或時行瘟疫山嵐瘴瘧急喉閉纒喉風脾病黄腫赤眼及衝冐寒暑熱毒上攻或自縊或溺水或打撲傷損癰疽發背瘡腫湯火或蛇蟲犬鼠所傷或中邪狂走鬼胎鬼氣並宜服之居家出入不可無此藥真濟世衞身之寶毒藥如嶺南兩廣最多若從宦於此纔覺意思不快服之即安彼澗有草曰胡蔓草又名斷腸草陰置水中飲之即死又有取毒蛇殺之以草覆上以水洒之數日菌生其上取為末酒調以毒人始亦無患再飲酒即發立死其或淫婦多與北人配合北人回密與藥置食中乃戒之曰子某年來若從其言婦乃以藥解之過期則必死矣名曰定年藥凡北人至彼方亦宜知之若覺中毒四大不調即便服此況彼下藥時必於鷄豚等肉投之後再食前物必發其毒急服此一錠或吐或利隨手便差昔有一女子久患勞瘵為屍蟲所噬磨一錠服之一時吐下小蟲千餘條後只服蘇合香丸半月遂如常如牛馬六畜中毒亦以此藥救之無不効者 文蛤【三兩淡紅黄色者搥碎洗浄一名五倍子】山茨菰【二兩】續隨子【去殻研細以紙包壓去油再研一兩】紅芽大㦸【洗浄一兩五錢】麝香【三錢研】 右各另為細末和勻以糯米粥和合於木臼中杵千餘下每料分作四十錠於端午重陽七夕合如欲急用辰日亦得勿令婦人孝服不具足人及鷄犬之類見之合宜珍重否則無効 如癰疽發背未破用冷水磨塗痛處并服良久覺痒立消 陰陽二毒傷寒心悶語狂胸膈壅滯邪毒未發及瘟疫山嵐瘴氣纒喉風冷水入薄荷一葉同研下 急中顛邪喝呌亂走鬼胎鬼氣並用暖無灰酒下 自縊或落水死心頭暖者及驚死鬼迷死未隔宿者並冷水磨灌下蛇犬蜈蚣傷並用冷水磨塗傷處如腹脹或迷悶者更宜服之諸般瘧疾不問新久臨發時煎桃柳枝湯下 小兒急慢驚風五疳八痢蜜水薄荷一葉同磨下 牙關緊急磨一錠外塗内服量大小用之牙痛酒磨塗及含少許吞下 湯火傷東流水磨塗傷處打撲傷損炒松節酒下 年深日久頭痛太陽疼 用酒入薄荷磨紙花貼太陽穴上并服之 諸般癎疾口眼歪斜眼目掣貶夜多唾涎言語謇澁卒中風口噤牙關緊急筋脈攣縮骨節風腫手脚疼痛行步艱難一應風氣疼痛並用酒磨下有孕婦人不可服薛治一婦人腹内結塊久而不消又一婦人月經 過期不至腹内作痛服破血行氣之劑不効服此並痊 一婦人苦頭風作暈數年亦服之吐痰碗許遂不再發 一男子喉閉水漿難下 一男子纒喉風痰涎壅盛 一婦人中風牙關緊急痰涎涌出隨服並愈 一男子便毒堅硬 一男子患痔未成膿苦痛大便俱難各進一錠後去二次痛即止不日而消一男子患發背瘡頭如粟重如負石内服外塗後 去三四次毎去肛門如炙即日而瘳 三男子剝自死牛即日遍身患紫泡不計其數已而俱憒各灌一錠吐㵼而甦一藥不下者遂死 一小兒昏憒六日不省 一小兒驚風發慉諸藥不効穵口灌之並蘇一男子中風牙關緊急口出涎水亦灌之尋愈 一女子為邪所交腹作痞服之隨下惡物其邪仍至又服半錠毎夜更炙二三錠使烟氣盈屋遂不再至一家患傳屍勞兄弟五人已死者三人有方士令 服此藥遂各進一錠一下惡物如膿狀一下死蟲如蛾形俱獲生其人遂以此藥廣濟屍證無不驗者余常用治一切雜病及瘡疽等毒未成膿者甚效其已成膿者亦能殺大勢考其藥品雖不言補今羸瘦之人服之並効誠神劑也然以價計之用銀三錢藥有七十錠可救七十人有力之家當合之以濟人近人製此往往加以硃砂雄黄考之諸方並無此味余故不用恐亂其真也識者當自知之 郭氏瑞効丸 治腸癰胃癰内積兼男子婦人積聚證當歸 京三稜 㯽榔 木鼈子 穿山甲【炒各一兩】牡蠣【為末炒山甲都用】連翹 枳殻【炒各一兩半】磠砂【焙】琥珀【各一兩】巴豆【二十一粒去油】麝香【少許】 右為末酒糊為丸桐子大毎服十丸至二三十丸溫酒下臨卧再服如利動臟腑減丸數大小便有膿血出者却用别藥調治之 萬靈奪命丹【郭氏又名延壽濟世膏】 治一切瘡腫疔疽初起脈沈實及服汗藥後毒氣在裏不盡者宜此下之朱砂 鹽花【各二錢半】雄黄 明礬【生用】楓香【各二錢】赤石脂 黄丹 琥珀 輕粉【各一錢半】麝香 片腦【各一錢】巴豆【去殻水煮十沸】萆蔴子【另研各四十九个】 右為末用巴豆萆蔴子膏和藥為丸如和不就加煉蜜就成膏收磁器内如用時旋丸芡實大毎服一丸井花水下或湯亦得忌熱物半日大人小兒以意加減與服 一粒金丹 治一切惡瘡癰腫無名腫毒 沈香 木香 乳香【各五分】巴豆霜【一錢五分】 各為細末照稱分數和勻用黑肥棗二箇半去皮搗爛為丸如芡實大毎服一丸量人虛實先呷水一口行一次胃氣壯實者只可呷水三四口不可太過後用水一口送藥下行盡數次以米飲補之 威靈仙飲 生威靈仙【不拘多少為末】 毎服一錢空心溫酒調服逐日微利為度 戴復菴治癰疽癤毒並威靈仙飲微利之 發表攻裏五香連翹湯 治諸瘡腫初覺一二日便厥逆咽喉塞發寒熱 沈香 木香 麝香 丁香【各一兩】乳香【二兩】連翹射干 升麻 獨活 桑寄生 甘草【炙各五錢】大黄【一兩半】木通【二兩】 右㕮咀每服五錢水一盞半煎七分溫服取利按丹溪曰精要第一論云不問癰疽瘡癤虛熱冷熱先與内托散五香連翹湯沈麝湯等諸方不冷不熱不問老幼少壯陰陽虛實冷熱多服為妙夫癰疽瘡癤臟腑陰陽有淺深虛實冷熱用藥有補㵼溫涼老幼少壯其稟受厚薄形志苦樂隨年歳而增損柰何欲以不冷不熱四五方而通治之又以多服為妙此不能無疑也學者當審經絡察病機而處治豈可仗此為通治之法乎 千金漏蘆湯 治癰疽丹痃惡肉時行熱毒赤腫漏蘆 連翹 黄芩 白斂 枳殻 升麻 粉草 麻黄 朴硝【各一兩】大黄【一兩半】 右除硝外毎服二錢水一盞薑三片薄荷三葉同煎溫服取利為度 防風通聖散 治時毒熱毒便秘熱燥若時毒饑饉之後胃氣虧損者須當審察非大滿大實不用 防風 當歸 川芎 芍藥 大黄 芒硝 連翹 薄荷 麻黄 桔梗 石膏 黄芩【各一兩】白术 山梔 荆芥【各二錢五分】甘草【二兩】滑石【一兩】 右水煎服或為末白湯調下仍量人虛實 按此表裏氣血之藥也治一切風毒積熱瘡腫脈洪實數浮緊氣血實盛者不可缺此見近有秘傳外科家方以是藥加人參赤茯苓黄蒼术金銀花名消腫托裏散雖以參芪為主復云人參無亦可葢使人不能無疑而難用也且臨證加減須較表裏之法如表證多者當從此方以辛甘為主散之也裏證多者方可從變故此分辛溫辛平辛涼之異 升麻和氣飲 治瘡腫癤疥痒痛【此與前條方大黄有多少之異故兩列之】升麻 桔梗 蒼术 乾葛 甘草 大黄【煨各一錢】陳皮【二錢】當歸 半夏 茯苓 白芷 乾薑 枳殻【各五分】芍藥【一錢半】 右作一服水二鍾煎至一鍾食逺 半表半裏中和湯 治瘡屬半陰半陽似潰非潰似腫非腫此因元氣虛弱失於神托所致 人參 陳皮【各二錢】黄茋 白术 當歸 白芷【各一錢半】茯苓 川芎 皂角刺【炒】乳香 没藥 金銀花 甘草節【各一錢】 右水酒各半煎服 證治凖繩卷一百一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百二 明 王肯堂 撰 外科 腫瘍内托 内托内托散【一名䕶心散】一日至三日内宜連進十數服真菉豆粉【一兩】明乳香【半兩摱火于銀石器中炒手指攪使乾急出搧冷研極細】 右研令勻每服二錢至三錢濃煎甘草湯調下時時細呷要藥常在胸膈間若毒衝心有嘔逆之證大宜服此【如有寒而嘔逆不宜服此當用辛熱】 丹溪云此散菉豆解丹毒又治石毒味甘入陽明胃性寒能補為君乳香去惡腫入少陰性溫善竄為佐甘草性緩解五金八石及百藥毒為使此方專為服丹石而發疽者設若不因丹石而發疽恐非必用之劑又云内托散性涼治嘔有降火之理 國老膏 治一切癰疽能消腫逐毒使毒不内攻其効不可具述 甘草【大者二斤】 右搥碎河水浸一宿揉令漿汁濃去盡筋滓再用絹濾過銀石器内慢火熬成膏用器收之每服一二匙無灰酒或白湯亦可曾服燥藥丹劑者亦解之【本事方每甘草一斤分作三服溫酒調下今云一二匙恐力少也】 牛蒡粥 治瘡腫 用牛蒡根三莖洗浄煮令爛於盆中研令細去筋膜汁中即下米煮粥鹹淡任性服一椀甚良無忌 解毒散 治癰瘡始覺便宜服 犀角屑 川升麻 川朴硝 赤芍藥 木通【各一兩剉】石膏【二兩】參 麥門冬【去心】甘草【生剉各半兩】 右毎服四錢水一中盞煎至六分去滓溫服無時 清心内固金粉散【又名金花散】 辰砂【另研】白茯苓【去皮】人參【去蘆】甘草【各七錢半】菉豆粉【四兩研】白豆仁 朴硝【另研各半兩】雄黄【研】腦子 麝香【另研各二錢半】 右以參苓白豆為末入研藥令勻蜜湯調下無時此藥專治惡瘡熱盛焮痛作濾煩躁此藥解毒 内追毒丹 清心解毒散潮 大朱砂 雄黄【各五錢】生麝香【一錢】生犀角 琥珀【已上並别研細】黑角沈香【各五錢】 右為末煉蜜丸梧桐子大毎服二十丸燈心薄荷湯下 精要云憤鬱不遂志欲之人多犯此疾 三因云癰疽瘰癧不問虛實寒熱皆由氣鬱而成經云氣宿於經絡與血俱濇而不行壅結為癰疽不言熱之所作而後成癰者此乃因喜怒憂思有所鬱而成也 獨勝散 治癰疽皆緣血滯氣凝而致者 香附子【去毛令浄以生薑汁淹一宿焙乾研極細】 右無時以白湯調二錢服之又云疽疾多因怒氣得之若有此疾必多怒但服香附進食寛氣自有効 丹溪云獨勝散治氣鬱血滯而諸瘡愈後常服半年尤妙此皆施於體實氣鬱之人予見吴兄厚味氣鬱而形實性重年近六十患背疽醫與他藥皆不行惟香附末飲之甚快始終只此一味腫潰恃此以安然此等體實而又病實乃瘥千百而一見者也毎思香附經不言有補惟不老湯一方乃言於老人有益用片子薑黄香附子甘草三味而以不老為名且引銕瓮先生與劉君為証夫豈無其故哉葢於行氣中有補之之理耳天之所以為天者健而有常也因其不息所以生生無窮正如茺蔚子活血行氣有補陰之妙故名益母胎前産後所恃者氣血耳胎前無滯産後無虛以其行中有補也夏枯草治瘰癧亦然 逺志酒 治一切癰疽發背癤毒惡浸有死血陰毒在中則不痛傅之即痛有憂怒等氣積而内攻則痛不可忍之即不痛或藴熱在内熱逼入手不可近之必清涼或氣虛血冷潰而不斂若七情内鬱治之必愈 逺志【不以多少泔浸搥去心乾為末】 酒一盞調末三錢澄清飲之以滓于患處 越鞠丸 治六鬱牙齒作痛口舌生瘡或胸膈痞滿嘔吐吞酸或腹脹腿酸等症 蒼术【炒】神麯【炒】香附 山查 山梔【炒】撫芎 麥芽【炒各等分】 右為末水調麯蘖麵為丸桐子大每服七十丸白湯下 五香散 升降諸氣宣利三焦疎導壅滯發散邪熱治陰陽之氣鬱結不消諸熱蘊毒腫痛結核或似癰癤而非使人頭痛惡心寒熱氣急 木香 丁香 沈香 乳香 藿香【各等分】 右剉散毎服三錢水一盞半煎食後溫服 補遺謂婦人男子癰疽治法無異惟月閉血虛氣結三證有異耳子謂婦人海滿則行月閉一證固異然婦人情性執着比之男子十倍雖有虛證宜補亦當以執着為慮向見樓氏婦早寡善飲啖形肥偉性沈毒年六十六七月間生背疽近正瘠醫遂横直裂開取血雜以五香十宣散與酒飲之月餘未嘗議其寡居之鬱酒内之毒執着之滯時令之熱卒至于平陷淹延兩三月而不救 忍冬酒 初發便當服此或貧乏中或居鄉僻田夫野老百發百中 忍冬藤【生取一把以葉入砂盆研爛入酒少許調和得所塗四圍中心留一口又取五兩用木槌搗碎不犯鐵器】甘草【生剉一兩】 右二味入砂瓶内用水二椀文武火煎至一椀入好酒一大椀煎十數沸去查分為三服一日連夜進盡病勢重一日夜可二劑【忍冬藤補血如氣虛及寒多人不宜用是故田夫野老百發百中也】 金銀花湯 治一切癰疽發背疔瘡及喉閉乳蛾等證金銀花藤葉搗爛取汁半鍾和熱酒半鍾溫服甚者不過三五服可保無虞 槐花酒 治發背及一切瘡毒不問已成未成但焮痛者並治之 用槐花四五兩微炒黄乘熱入酒二鍾煎十餘沸去渣熱服未成者二三服已成者一二服 黄茋湯 治諸瘡退風熱 黄茋【剉】黄芩【去黑心】麥門冬【去心焙】芍藥 甘草【炙剉各一兩半】生地黄【四兩】半夏【薑製半兩】當歸【切焙】大黄【剉炒】石膏【碎】芎窮 人參【各一兩】 右剉如麻豆毎服五錢匕用水一盞半竹葉七片煎至一盞去滓空心溫服日晚再服 生地黄散 治發癰腫熱毒疼痛心神煩悶 生地黄【二兩】川大黄【剉砂炒】川升麻 地骨皮 當歸【剉微炒】黄芩 木通 赤芍藥 黄茋 參 甘草【生各一兩】赤茯苓【一兩半】 右為散每服四錢水一中盞入竹葉二七片煎至六分去滓不拘時溫服 阿膠飲子【精要】 明阿膠【炒如珠】粉草【各一兩】橘紅【半兩】 右㕮咀分作三服以水一盞煎七分去滓溫服 牛膠飲 截癰疽惡瘡發險處服之使毒氣不攻于内 牛膠【通明者四兩】 用酒一椀入膠内重湯煮熔透攪匀傾出更侵酒隨意飲能飲者以醉為度此方活人甚多 黄礬丸 服過一兩已上無不取効最止疼痛不傷臟腑活人不可勝數 白礬【一兩】黄蠟【半兩】 右和丸如桐子大毎服十丸漸加至五十丸溫酒送下如未破即消已破即合一日服百粒則有効能防毒氣内攻尤能䕶膜始終須服半斤瘡愈後服之尤佳治蛇咬溶化白礬乘熱滴傷處痛即止一方用明礬飛過研細以鷄子二个取清調礬未稀稠如糊用無灰陳好酒放開服之膿未成者即消已成膿者從大小便出神効其功大勝黄礬丸 丹溪云阿膠飲牛膠飲黄礬丸以牛皮屬金屬土補肺氣實大腸壯胃止泄黄礬丸以蠟味甘淡入大腸有補難化國老膏以甘草化毒行經逺志酒忍冬酒皆有補性歸心歸血用之頗切善用者以之配入治腫瘍之散結潰瘍之補虛亦奏㨗功 托裏消毒散 治胃氣虛弱或因尅伐不能潰散服之未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生若腐肉既潰而新肉不能收斂屬氣虛者四君子湯為主屬血虛者四物湯為主氣血俱虛者十全大補湯為主並忌寒涼消毒之劑 人參 黄茋【鹽水拌炒】當歸【酒拌】川芎 芍藥【炒】白术【炒】茯苓【各一錢】金銀花 白芷【各七分】甘草【炙】連翹【各五分】 右水煎服 托裏散 治瘡瘍因氣血虛不能起發腐潰收斂及惡寒發熱者宜用此補托其屬六淫七情及諸經錯雜之邪而為患者當各審其因而參以主治之劑其屬胃氣虛弱者當以六君子湯為主 人參【氣虛者多用之】黄茋【炒各二錢】白术【炒】陳皮 當歸 熟地黄【自製】芍藥【酒炒】茯苓【各一錢半】 右水煎服 治癰疽初覺腫結未成可以消散毒飲子 黄茋【二兩】甘草【炙】天羅【生】山藥【炒各一兩】鬼腰帶葉【半兩生竹籬陰濕石岸絡石而生者好絡木者無用其藤柔細兩葉相對形生三角】 右為粗末毎服三錢水一盞煎至七分入酒三盞同煎一二沸去查溫服 神効托裏散【精要】 治癰疽發背腸癰妳癰無名腫毒焮赤疼痛憎寒發熱不問老幼虛弱並治之 黄茋【去蘆】忍冬藤葉【各五兩】當歸【一兩八分】粉草【炙八錢】 右為細末每服五錢酒一盞半煎至一盞病在上食後服在下食前服少頃再進留滓外傅 金銀花湯 迴瘡金銀花散【見癰疽兼證痛條】 本事黄茋散 綿黄茋【一兩】甘草【半兩】皂角刺【揀紅紫者剉炒黄一兩】 細末毎服五錢酒一盞乳香一塊煎七分去滓服 海藏云黄茋湯與四物相和亦名托裏湯血氣齊補也黄茋四物湯 人參 黄茋 白术 茯苓 芍藥 甘草 生薑 當歸 地黄 川芎 右多加金銀花水煎服 内固黄茋丸【本事】 綿黄茋 人參【各半兩】 右細末入真生龍腦一錢研細生藕汁和丸菉豆大毎服三十丸溫熟水下加至四十丸日三服 丹溪治五八嬸年六十歳背上瘡脈洪大數午後惡寒發熱食少 連翹 黄茋【生三錢】人參【二錢】陳皮 茯苓【五分】甘草【炙】白术【各一錢】縮砂仁【三錢】 分十貼煎服 右方皆以黄茋為君甘草歸參為佐乃實内補虛之中兼托裏也 右溪實内補虛法皆以參术歸茋又甚者獨參膏其法並見後分經條及散見潰瘍門虛實寒熱條真轉死回生之㨗法也 元戎素問寒癰疽例 經云腎移寒於脾發為癰腫少氣脾移寒於肝發為癰腫拘攣又云諸寒癰腫此皆安生岐伯曰生於八風之所變也又云地之濕氣感則害人皮肉筋脈聖濟云方服過厚表易着寒所得之源大抵如此或發不變色或硬如石或捻之不痛久則然後變色疼痛漸耎而成膿如泔而稀久不能差瘡口不合變為疳漏敗壞肌肉侵損骨髓以致痿痿宜以骨碎補丸主之【方見久漏瘡】 李世英患疽數日後根脚開大或腹疼泄㵼手足常冷脈沈微細或自汗出急用薑附之藥甚者於臍下關元着艾三五百壯待手足溫泄瀉止飲食知味方可為喜回陽湯 治脾腎虚寒瘡屬純陰或藥損元氣不腫痛不腐潰或腹痛泄㵼嘔吐厥逆或陽氣脫陷等症乾薑【炮】附子【炮各二錢】人參 白术 黄茋【各三錢】當歸陳皮 甘草【炙各二錢】紫胡 升麻【各五分】 右酒水煎服不應薑附倍之敷藥用回陽玉龍膏 清熱消毒散 治一切癰疽陽症腫痛發熱作渴黄連【炒】山梔【炒】連翹 當歸【各一錢】川芎 芍藥【炒】生地黄【各一錢半】金銀花【二錢】甘草【一錢】 右水煎服 黄連消毒散 治腦疽背疽腫焮疼痛或麻木 黄連【製】羌活【各一分】黄芩 黄檗【各半錢】生地黄 知母【製】獨活 防風 當歸尾 連翹【各四分】藁本防巳 桔梗【各半錢】黄茋 蘇木 陳皮 澤㵼【各二分】人參 甘草【各三分】 右水煎服 黄連解毒湯 治瘡瘍焮痛煩躁飲冷脈洪數或發狂言 黄芩 黄檗【炒】黄連【炒】山梔【各一錢五分】 右水煎熱服 清心湯 治瘡瘍腫痛發熱飲冷脈沈實睡語不寧即防風通聖散毎料加黄連【五錢】 毎劑一兩水煎服 濟陰湯 治瘡屬純陽腫痛發熱 連翹 山梔【炒】黄芩【炒】黄連【炒各一錢】芍藥【一錢五分】金銀花【三錢】牡丹皮【一錢二分】甘草【一錢】 右水煎服大便秘量加大黄敷藥用洪寶丹 參散 治癰腫始發熱毒氣盛寒熱心煩四肢疼痛參 甘草【生剉各半兩】石膏【二兩】麥門冬【去心七錢半】前胡【去蘆】枳實【麩炒】人參【去蘆】赤芍藥 黄茋 赤茯苓 川芎 生乾地黄 黄芩【各一兩】 右㕮咀毎服四錢水一中盞入竹葉二七片小麥一百粒煎六分去滓不拘時溫服 仲景排膿湯 甘草【二兩】生薑【一兩】大棗【十枚】 右四味以水三升煮取一升溫服五合日再服 排膿散 枳實【十六枚】芍藥【一兩半】桔梗 右三味杵為散取鷄子黄一枚以藥散與鷄子黄相等揉和煎如薄粥溫服一升即瘥 本事托裏排膿生犀散 皂角刺【相大黑紫者不拘多少】 右置瓶中鹽泥固濟炭火燒過存性放冷出研為細末毎服一錢薄酒微溫調下暑月陳米飲調下 連翹飲 治癰腫瘡癤排腫 連翹 防風【去 各三兩】薺苨 白芍藥 黄芩【去黑心】參【各二兩】人參 白茯苓【去黑皮】桔梗【剉碎炒】前胡【去蘆】甘草【炙各一兩】黄茋【生四兩】桑根白皮【剉炒一兩半】 搗篩毎服五錢水一盞半煎八分去滓溫服日二 或問腫瘍何膿可排曰家嫂嘗苦癰疽連患不已烏程凌藻湖謂針血海可以除根以長針刺之半日出針膿血相雜臭不可聞後果不復發當是時身無瘡也膿從何來哉 内消精要柞木飲子 乾柞木葉【四兩半】乾荷葉中心蒂 乾萱草根 甘草節 地楡【各四兩】 右細剉毎服半兩水二椀煎一椀分作二服早晚各一服未成者自消潰者自乾其荷蒂去惡血萱根下水解毒利胸膈柞木有芒刺能驅逐地楡主下焦血病輕小證或可倚仗 車螯散 車螯【一兩煅通赤木草云車螯消酒毒】生甘草【二錢半】輕粉【五分】 為細末每服四錢濃煎括蔞酒調五更服轉下惡物為度未知再用効在五香之上【本草云車螯大蛤也一名蜃】 又方 車螯【四箇黄泥固濟火煅赤出火毒一宿】蔞【一枚去皮瓦上炒香】燈心【三十莖】甘草節【五分】 右為粗末作一服酒二盞煎一盞去渣入蜜一大匙和勻每用酒八分盞車螯末二錢膩枌少許調勻空心溫服取下惡物黄涎為効 内消散 治癰疽桔梗疼痛 人參【去蘆】瞿麥 白斂 川升麻 當歸【微炒】黄芩防風 黄茋【剉】沈香 甘草【生剉各一兩】赤小豆【煮熟一兩】 為細末毎服二錢不拘時溫酒調服 丹溪云車螯散一以輕粉為佐一以燈心為佐其散腫消毒下積安詳穏重輕小症可以倚仗 化毒為水内托散 凡患癰疽發背對口惡疔瘡乳花百種無名無頭歹瘡此藥能令内消去毒化為黑水從小便出萬不失一此方不可秘藏不可輕視寶之寶之 乳香 穿山甲 白芨 知母 貝母 半夏金銀花 皂角刺 天花粉【各一錢】 右㕮咀用無灰酒一椀煎半椀去渣作一服溫進不宜加減將渣搗爛加秋過芙蓉葉細末一兩以蜜水潤過一宿自消不必用第二服忌發物大効 仙方活命飲【又名真人活命飲】 治一切瘡瘍未成膿者内消已成膿者即潰又止痛消毒之聖藥也 滴乳香【研】防風 白芷 貝母 赤芍藥 當歸尾 明没藥【研】皂角刺【炒】天花粉 甘草節 穿山甲【炮各一錢】陳皮 金銀花【各三錢】 在背俞皂角刺為君 在腹募白芷為君 在胸次加蔞仁【二錢】在四肢金銀花為君 如疔瘡加紫河車草根【三錢如無亦可】 右為粗末大者四兩小者二兩作一劑無灰酒十茶鍾瘡小五茶鍾入有嘴瓶内以厚紙封口勿令泄氣煎至三大鍾去渣作三次服接連不斷隨瘡上下服能飲酒者服藥後再飲三五杯此藥並無酒氣不動臟腑不傷氣血忌酸薄酒鐵器服後側睡覺痛定回生神功浩大不可臆度 潔古保安湯 治瘡托裏或已成者速潰 蔞【新者一枚去皮火焙】没藥【通明者一錢研】金銀花 甘草 生薑【各半兩】 右為細末用好無灰酒三升於銀石器内煎至一升分作三盞三次飲盡病微者只一服如服托裏藥不能發散又作瘡者用此 葦航紀談云户部尚書沈詵為人仁厚一兵卒患背疽乞假親為合藥治之時旱蝗當致齋圜丘猶丁寧料理藥内用酒恐市酤不中用自取酒入藥服之即愈其法用蔞子一枚乳香没藥各一錢甘草三錢用醇酒九盞臨服嚼没藥一塊飲此酒極妙 祕方托裏散 治一應瘡毒始終常服不致内陷蔞【大者一枚杵】當歸【酒拌】黄茋【鹽水拌炒】甘草 白芍藥【各一兩半】皂角刺【炒】金銀花 天花粉 熟地黄【用生者酒拌入器蒸半日四味各一兩】 用無灰酒五茶鍾和藥五兩入磁器内厚紙封口再用油紙重封置湯鍋内煮用葢覆之煮至藥香取出分服直至瘡愈 按此方藥品平易消毒之功甚大且不動臟腑不 傷氣血不問陰陽腫潰屢用屢効誠仙方也常治發背腦疽勢盛者更隔蒜炙若脈沈實大小便祕者先用疎通而後用此其功甚㨗若大毒已退不作膿或不潰者用托裏潰而不斂及膿清用峻補 祕方拔毒散 治一切癰疽腫毒其功不可盡述乳香 没藥 穿山甲【炮】當歸 木鼈子【各一錢】蔞實【八錢】甘草【炙五分】忍冬藤【二錢】牙皂角【炒七分】大黄【生熟各一錢半】連翹【一貝錢】母【七分】 作一劑用酒水各一鍾煎至一鍾食前服 按此方攻毒止痛化膿之良劑也屢用屢驗若有膿或已潰者大黄不可用恐泄其真氣則膿者難潰潰者難斂也亦有膿雖潰脈仍洪數或沈實喜冷者火邪尚在又所宜用 歸茋湯 治癰疽無頭但腫痛 黄茋 當歸 蔞 甘草 皂角刺 金銀花【各一錢】 右㕮咀水一鍾半煎八分去滓入乳香酒再煎服 又方 貝母 穿山甲 天花粉 右為末毎服三錢水二鍾煎半鍾一日四服其毒自在大小便下矣 可與前方合為一貼 破毒無比散 豬牙皂角去皮如法醋炙焦黄為末毎服半錢加穿山甲全者看患人證在何處就取此處甲用以蛤粉炒為末一錢與皂角末相和溫酒調下症在上食後服在下食前服神効 消毒散 治一切無名腫毒瘡癤 貝母一味去心切細一半生晒一半微炒和勻為末病在上食後服病在下食前服酒調一二錢 一男子肩患毒腫硬作痛惡症迭見用白礬末三錢糊丸以葱頭七莖煎湯調下腫痛悉退再服諸症亦退更以仙方活命飲二劑出水而消此秘方名千金化毒湯本礬本葱湯調服因末難服故易為丸一方士治瘡疽不問腫潰先用此藥三二服後用消毒藥甚効常治芻蕘之人用此即退不用托裏藥亦愈葢止熱毒為患血氣不虧故也若金石毒藥發疽者尤效葢礬又能解金石之毒也一方用礬末五錢硃砂五分熱酒下亦效此藥托裏固内止㵼解毒排膿不動臟腑不傷氣血有益無損其藥易得其功甚大偏僻之處不可不知此方或虫犬所傷溶化熱塗患處更以熱酒調末服皆效榮衞返魂湯【又名通順散又名何首烏散】 何首烏【不犯鉄】當歸 木通【去皮尖】赤芍藥【炒】白芷【不見火】蘹香【炒】土烏藥【炒】陳枳殻【麵炒若惡心加薑汁炒】甘草 右方止此九味各等分水酒湯使隨證用之水酒相半亦可惟流注加獨活每服四錢病在上食後服病在下食前服 此一藥流注癰疽發背傷折非此不能效至於救壞病活死肌弭患於未萌之前拔根於既愈之後中間君臣佐使如四時五行更相迭旺真神仙妙劑隨證加減其效無窮何則此藥大能順氣勻血故也夫氣陽也血陰也陽動則陰隨氣運則血行陽滯則陰凝氣弱則血死血死則肌死肌死則病未有不死者矣必調其陽和其陰然後氣血勻二者不可偏廢只調陽不和陰則氣耗而血凝肌必不活如五香連翹之類是已只和陰不調陽則血旺而氣弱疾必再作如内補十宣之類是已然二藥亦須參用不可執一為妙此藥扶植胃本不傷元氣蕩滌邪穢自然順通不生變證真仙劑也用法列之于左 一發背既久不愈乃前醫用涼藥過也涼藥内傷其脾既氷其血脾主肌肉脾既受傷飲食必減顔色痿瘁肌内不生血為脈絡血一受氷則氣不旺肌内縻爛故必理脾脾健肉自生宜於此方中去木通少用當歸倍加厚朴陳皮盛則用家傳對金飲子又盛則加白豆蒄之類為妙 一凡治流注可加獨活流注者氣血凝滯故氣流而滯則血注而凝加此藥者可以動蕩一身血脈血脈既動豈復有流注乎 一流注起於傷寒傷寒表未盡餘毒流於四肢經絡澁於所滯而後為流注也如病尚有潮熱則裏有寒邪未盡散此方中可加升麻蘇葉如服此而熱不退可加乾葛如有頭疼加川芎並用薑水煎如無潮熱可用水酒相半煎酒大能行血生氣故也氣生血行病愈可必然流注須表者何也所以推其因究其源不忘病之根本也寒邪既盡表之太過則為冷流注尤為難治故宜略表為妙表後第二節宜服溫平之藥乃十宣内補是已如不效第三節宜加附子或服四柱散數服即止溫藥亦不可多用恐增痛苦反成膿血不乾第四節仍歸本方收效然表未盡則餘毒附骨而為骨癰夫流注者傷寒之餘毒骨癰者又流注之敗證也流注非傷寒之罪乃醫者表之未盡也骨癰非流注之過又庸醫涼藥之過也庸醫無識心盲志聾妄稱明見雖知為骨癰而治之無法又復投之涼藥烈之毒刃則毒氣滯涼藥觸鐵器則愈附骨而不能愈矣不然則人之骨何以有癰骨而成癰非藥所治故名附骨疽又名白虎飛尸留連周朞展轉數歳冷毒朽骨出盡自愈其不愈者至於終身有之此皆失於初也其骨腐者多為副骨猶或可痊正骨腐則終身廢疾故膿白而清者碎骨初脱肉深難取膿黄而濃者碎骨將出肉淺可取宜以利刀取之詳在後章此不過治骨癰之㮣耳 又有病經數月傷於刀刃羸弱拳攣咳膿血壞肉陰爛者此皆冷極陽弱陰盛不可以唾紅為熱宜以好附子加減治之 又有毒自手脚頭面而起疼痛徧身上至頸項經絡所係去處如瘍厯貫珠者此為風濕流氣之證宜以加減小續命湯及獨活寄生湯與此方參錯用之 又有兩膝痛起以至徧身骨節皆痛婦人類血風男子類軟風此名風濕痺又名厯節宜以附子八物湯加減用之 又有癰腫在項腋兩乳傍兩胯軟肉處名為癧癰此冷證無熱宜以内補十宣散與此方參用小兒不可輕用附子恐生驚癎切不可更犯針刀薄血無膿努肉難合宜以濕熱藥貼散内消倘犯針刀生努肉亦以此藥收功倘用藥微疼略有驚癎宜用全蠍觀音散加減用之驚定藥如故事又有小兒亦患宿痰失道者癰腫見於頸項臂膞胸背等處是為冷極全在熱藥敷貼之功【留口】病須再作為佳治法見後 又有流注大如匏瓠覆椀見於胸背其證類發而甚後用藥之後形勢一有微動即非發矣宜以内補十宣與此方隨證通變用之可以内消大抵諸證皆原於冷故為痛者骨痛也骨者腎之餘腎虛則骨冷骨冷所以痛所謂骨疽皆起腎者亦以其根於此也故補腎必須大附子方能作效腎實則骨有生氣疽不附骨矣凡用藥不可執一貴乎通變 凡癰疽初萌必氣血凝滯所成為日既久則血積於所滯而後盛作故病人氣血盛者此方中減當歸多則生血發於他所再結癰腫生生不絶斯乃祕傳醫者少知也 一凡癰疽生痰有二證一胃寒生痰此方中加半夏健脾化痰二熱鬱而成風痰此方中加桔梗以化咽膈之痰並用生薑和水酒煎 一凡腦發背發在上者此方中可去木通恐導虛下元為上盛下虛之病難於用藥老人虛弱者尤宜去之 一凡病人有㵼者不可便用此方宜先用止瀉藥【白礬生用為末溶開黄蠟為丸米飲下三十丸】俟㵼止方用此藥葢人身以血氣為主病癰之人氣血潮聚一處為膿若臟腑不固必元氣泄而血愈寒難愈此藥大能順氣故也大抵氣順則血行氣耗則血寒氣寒則血死血死則肌肉不生投之熱藥則肌肉無元氣不足以當之徒增苦投之涼藥則無是理是方雖仙授要在用之得當不然則有刻舟之患矣至於流注又不可一㮣論也若涼藥耗散元氣虛敗有用三建取效者其疾多緣於冷故也尤當審其脈辨其證的出於冷然後用之亦不可過過亦有害但陽脈回腫處紅活骨有生氣寒氣不能相附為疽即歸功本方以取效此萬全妙法 一此藥丸散末皆可水酒湯使臨時裁度用之貴人加木香為衣病者有熱痰咳【富】沈香【貧】蘇葉湯皆可下丸用蜜劑 一此方非但治癰疽發背傷折至於男子婦人疝氣血氣皆可用屢獲效矣有一婦人患氣疾五年發時只是塊痛嘔逆水漿不下一發便欲死用此藥為丸木香湯下一服嘔止再服氣順疾遂愈一凡傷折皆不脱此方但加減有瘥詳見傷折類中如尋常打破傷損或傷心胞並皆治之在頭上則去木通枳殻加川芎陳皮常用加丁皮蘇葉能活血加破故紙五靈脂能破宿血水煎熟用濃酒一盞侵入再沸却入大黄末空心服之如通順藥只四服先二服中入【大黄】後二服不必用只是催發便下如若不通只枳殻湯一向催如若不通即不可治不可坐視人死而不知也補血十宣散之類 一凡傷折常用此方可去木通名何首烏散葢首烏能扶血故也如刀刃傷有潮熱面腫氣喘乃破傷風證可服索血散葛根湯數服薑葱煎發散或敗毒散三四服外用敷貼藥依法治之無不愈者矣 一經年腰痛加萆薢胡索以酒煎服 一脚氣加㯽榔木穿山甲水煎服之 一宿痰失道非惟人不識目仙授以來惟余一知之人身有痰潤滑一身猶魚之有涏然痰居胃中不動則無病動則百病生或喘或咳或嘔或暈頭痛睛疼徧身拘急骨節痺疼皆外來新益之痰乃血氣敗濁凝結而成也何則臟腑氣逆鬱結生痰當汗不汗蓄積生痰飲食過傷津液不行聚而生痰其常道則自胃脘達肺脘而出其失道自胃脘而流散於肌肉皮毛之間脾主肌肉肺主皮毛故凡胸背頭項腋胯腰腿手足結聚腫硬或痛或不痛按之無血潮雖或有微紅亦淡薄不熱堅如石破之無膿或有薄血或清水或如乳汁又有壞肉如破絮又或如瘰厯在皮肉之間如雞卯浮浴於水中可移動軟活不硬破之亦無膿血針口努肉突出惟覺咽喉痰實結塞作寒作熱即皆其證急於此方中加南星半夏等藥以治其内外用玉龍熱藥以拔其毒便成膿破為良其輕無膿者必自内消如熱極痰壅則用控涎丹【紫大㦸甘遂白芥子等分為末米糊為丸】如遍身腫硬塊大如盃盂生於喉項要處者尤為難治夫血氣和暢自無他病氣行不順血化為痰痰復失道則血氣衰敗不能為膿但能為腫硬理必然也此證陽少陰多隨證用藥回陽生氣補血控涎外則用後法作起一身氣血引散冷塊萬一腫不消不作痛不為熱體氣實無他證肉塊與好肉無異此又一證也切不可輕用針刀自戕如草醫曾用針炙陰爛其肉或用毒藥㸃脫使人增寒壯熱法當通順其氣血於此方中加升麻以除其寒邪用歛口結痂之藥以安之使為贅而已萬一病自作臭穢糜爛不免動刀則有妙劑可以代刀不可輕泄【即白礬枯朴硝二味為末敷之】 一肚腸内癰宜服十宣散與此方相間用之並加忍冬藤此藥最治内癰但當審其虛實或通或補補須用附子通則用大黄如不明虛實則此方亦自能通順十宣自能内補可無他變至於肺癰初覺飲食有碍胸膈微痛即是此證急須察脈審其虛實虛則用此方加附子相出入用之若稍再作即用十宣散内補之即自消散實則用此方加大黄略通之使毒氣下宣為妙葢肺與大腸相表裏故也如内癰已成宜以海上方與此方加減參用之喘咳膿血者肺癰也大便有膿自臍出者肚癰也忍冬藤甘草節煮酒妙 龍虎交加散 治發背癰疽發腦發鬢發髭又治腦虛頭暈風濕之症 製藥法 南木香【剉碎用紙墊鍋焙乾研為細末】鸎粟殻【去頂穰筋剉焙乾為細末】甘草【用濕紙裹煨焙乾為細末】吴白芷【麪裹煨去麵焙乾為細末】川芎【濕紙裹煨焙乾為細末】 右件藥末各另包收看瘡加減用之 加減法 若瘡勢紅腫熱大先服如神托裏散一貼卧葢取微汗如紅暈大腫髙瘡頭有似碎米大白膿㸃者可進交加散一貼用木香【四分】鸎粟殻【二錢二分】甘草【六分】白芷【一錢四分】川芎【一錢半】共為一貼用水七分生白酒三分其一盌用銀器煎八分如無銀器新瓷器亦好不用銅鐵舊器於炭火邊先滚五七滚用細絹水濕扭乾濾去渣食後服以乾鹽菜壓之查敷瘡四圍用忀絹帕包之如惡心嘔吐即服䕶心散一貼止嘔次服前藥若胸腹膨滿或大小便閉澁可服當歸連翹散一貼行五七次用温米 湯補止如瘡已成潰膿不寒不熱止 是爛開疼痛木香【三分】甘草 【錢】川芎【一錢半】白芷【一錢四分】粟殻【二錢】水五分酒五分合煎八分服若紅暈白者好也仍紅其瘡不退若紫黑稍可如紅暈不退毎日於晚進藥一貼喫交加散四五貼可服當歸連翹散一貼要行加大黄只有熱腹不脹不用大黄如瘡患要將好腐肉不脫可用針刺破皮冷隨膿出將水紅花根煎湯洗之用生肌散摻上毎日洗一次依此法無不效有蛆者難治最忌酸辣醬麵發氣并生冷之物 䕶心散 治證見前交加散 甘草【炙一錢】菉豆粉【炒二錢】硃砂【研水飛過一錢】 右為細末作一服白湯調下 當歸連翹散 治證同前 當歸 連翹 梔子仁 芍藥 金銀藤【各一兩】黄芩【五錢】 右㕮咀毎服五錢用水二盞煎至七分空心溫服要行加大黄二錢待藥熟入大黄煎一二沸去渣服 如神托裏散 治發背等瘡初起又治疔瘡并一切腫毒及發散傷寒 蒼耳根 兎耳草根【又名一枝箭】金銀藤【用花亦可】五味子根【各等分】 右㕮咀毎服五錢用生白酒二盞煎至七分去渣服卧葢取微汗渣再煎 生肌散 水紅花葉 右為細末先用水紅花根剉碎煎湯洗淨却用葉末撒瘡上毎日洗一次撒一次 前鋒正將 治一切癰疽不問發肩發背作臖疼痛其效如神 荆芥 薄荷 山蜈蚣 老公鬚 天花粉 菇荑 藿香 敗荷心 川白芷 豬牙皂角【切炒】赤芍藥【已上各等分】淮烏【大者一个煨】紅内消【倍其數】甘草【毎十五文入一立喜甜加用】 右為末毎服二錢薄荷苓清調下欲快利用酒調服効若服經日未見效恐是涼藥澁血可加當歸羌活如熱重雄黄酒調乳癰加萱草根研汁調其餘只用酒下不飲麥門冬去心煎湯亦可但較緩耳 引兵先鋒 凡用内消先用此藥退潮止渴解熱以升麻葛根湯表散後服此 木通 瞿麥 荆芥 薄荷 白芷 天花粉甘草 赤芍藥 麥門冬【去心】生乾地黄 山梔子車前子 連翹【各等分】 右剉每服二錢燈心生地黄煎熱潮加淡竹葉煎溫服上膈食前下膈空心老人氣虛者宜加當歸羌活 加味十奇散主内䕶治癰發已成未成服内消三五日不效或年四十已上氣血衰弱成者速潰未成者速散服至瘡口合而止内能固濟去舊生新又名固壘元帥 當歸【酒浸】桂心【不見火】人參 上芎 香白芷 防風【去蘆】桔梗 厚朴【去粗皮薑汁炒】甘草【五文】乳香 没藥【并别研】 右件藥各等分研為末毎服二錢酒調日三服病愈而止不飲者麥門冬去心煎湯或木香湯一方治背癰附骨疽乳癰及一切癰腫未成膿者發散極效槐花【一兩炒焦色】胡桃【十个新鮮不油者煻火煨熟去殻】 右二味入砂盆内研爛如泥熱酒調和渣温服如能飲酒人多飲愈效一醉後而癰腫散矣 薟散 治癰疽發背及一切癤毒等證如神 薟草【其葉長如牛舌其氣如豬臭者】小薊根 五爪龍【即五藤】生大蒜 右四物各等分細研用酒和勻濾去渣服一腕得大汗通身而愈 又方 治諸般癰腫神效 新掘天門冬【一味約三五兩】 右洗淨入砂盆内研酒以好酒盪起濾去渣服未效再服一二服必愈 敷貼温藥戴院使云發散諸般毒多碾白芙蓉葉入草烏末少許蜜調傅重者加入南星末凡諸毒用敷貼藥欲散搓入麝香欲潰搓入雄黄 冲和仙膏【一名黄雲膏】冷熱不明者用之茶酒隨證治之川紫荆皮【五兩炒 又名紅肉又名内消】獨活【三兩炒不用節】赤芍藥【二兩炒】白芷【不見火一兩】木臘【又名望見消又名陽春雪即石菖蒲也隨加減妙】 右五味並為細末用法詳見于後 夫癰疽流注雜病莫非氣血凝滯所成遇温即生遇涼即死生則散死則凝此藥是温平紫荆皮木之精能破氣逐血消腫獨活土之精能止風動血引氣拔骨中毒去痺濕氣更能與木臘破石腫堅硬赤芍藥火之精微能生血住痛去風木臘水之精能生血住痛消腫破風散血白芷金之精能去風生肌止痛葢血生則不死血動則流通肌生則不爛痛止則不焮作風去則血自散氣破則硬可消毒自散五者交攻病安有不愈乎 一凡病有三證治有三法如病極熱則此方中可倍加紫荆皮木臘少用三品亦能消散之但功少遲耳如病極冷則此方微加赤芍藥獨活亦能活血而消散之功亦稍遲而不壞病 一如病熱勢大盛切不可用酒調但可用葱泡湯調此藥熱敷上葱亦能散氣故也血得熱則行故熱敷也如病稍減又須用酒調酒能生血遇熱則血愈生酒又能行血遇温則血愈行矣 一瘡面有血泡成小瘡不可用木臘恐性粘起藥時生受宜用四味先敷後用木臘葢在上面覆過四圍以截助攻之血路凡敷藥皆須熱敷乾則又以元湯濕透之使藥性濕蒸而行病自退矣 一如用正方四面黑暈不退瘡口皆無血色者是人曾用冷藥太過不可便用玉龍葢肌未死也恐藥力緊添痛苦宜於此方加肉桂當歸以喚起死血自然黑暈退見功効血回即除加藥只以正方取效 一如用正方痛不住可取酒化乳香没藥於火上使溶然後將此酒調藥熱塗痛止 一流注筋不伸者可於此方加乳香敷之其性能伸筋故也 一如瘡口有赤肉突出者其證有三一是着水二着風三是刀破後刀口見突宜以此方加少南星以去風用薑汁酒調其不消者必是庸醫以手按出膿核太重又以涼藥涼了皮以致如此若投以熱藥則愈縻爛此又有口訣焉【宜用白礬枯朴硝二味為末敷之次用硫黄末掞之外服榮衞加對金飲外貼冲和】一若病勢熱盛者不可便用涼藥熱盛則氣血壅㑹必多大涼則血退不徹返凝於涼故宜温冷相半用之血得温則動挾涼則散可用此方加對停洪寶丹用葱湯調塗貼之 一此方乃發背流注之第一藥也學者當通變妙用表裏相應則病在掌握之中但發背甚者死生所係惟此藥功最穏重終始可恃決無變壞若發之輕者草醫亦能取效然有變證流弊之患此無他發於陰則非草醫之可治矣豈如是劑兼陰陽而並治奪造化之神功哉至如流注一疾雖不能死人而十有九為廢疾廢疾流連死亦隨之縱有醫之能愈者亦必半年周歳之後方見其效此乃百中之一然終為殘弱之身矣惟吾此派仙方藥奇效速萬不失一端有起死回生之效非言所能盡述夫流注乃傷寒餘毒故有表未盡者餘毒客於經絡氣血不勻則為熱流注所謂醫之能愈者熱也熱病少見有表散太過氣血衰者餘毒流入腠理腠理或疎或密為冷流注所謂醫之難醫者冷也冷病常多故傷寒表未盡者非特為熱證而已其餘毒亦多為冷證皆原於腎虛故作骨疽冷則氣愈滯而血愈積故但能為腫而不能為膿若醫者投之以涼劑則所謂冷其所冷而陰死於陰惟有壞爛腐肉毒氣着骨而為骨癰流為廢疾故曰骨癰者流注之敗證也流者動也注者住也氣流而滯則血注而凝氣為陽血為陰陽動則陰隨氣運則血行吾所以能移流注於他處而散之者取其能動故也動則可移陽既移而動矣陰豈能獨住而不隨之者乎是故以獨活引之者以其性能動盪氣血也引之一動則陰陽調和不能為膿而散之於所移之處勢必然矣 一流注在背膞腰腿緊要處當用此方厚敷患處却單用獨活一味末之酒調熱塗一路其盡處以玉龍誘之此移法也使血氣趨於他所聚於無緊要處作膿又或消之若以成膿則引不下急將此藥救之出毒氣免作骨疽如庸醫用了涼藥犯了針刀使成骨癰非藥所愈又待其碎骨出盡方愈若怯用針刀取之則用玉龍治法在後若正骨出無治法副骨出可安 一方用白芷紫荆皮酒調以内消初生癰疽名一勝膏又方只用赤芍藥木臘紫荆皮作篐藥名三勝膏 一方治大人小兒偶含刀在口割斷舌頭已垂落而未斷用鷄白軟皮袋了舌頭用破血丹蜜調塗舌根斷血却以蜜調和蠟稀稠得所調此正方敷在雞子皮上取其軟薄能透藥性故也如在口溶散勤勤添敷三日舌接住方可去雞子白皮只用蜜蠟調藥勤勤敷上七日全安學者觀此則知通變活法妙用不在師傳之功如無速效以金瘡藥參錯治之尤妙 一治癰腫未成膿不可便用洪寶丹敷貼頭上恐為冷藥一氷血凝不消不能成膿反能爛肉只用此方敷貼如不消欲其成膿却以玉龍貼癰頭以燥之次用此正方在玉龍之下四圍用洪寶丹篐住以截新潮之血又若病未甚氷於涼藥者玉龍之下不必用此方上以洪寶丹圍之 一如救壞病未見可用玉龍只用此方自然穏當免病人苦 一發背初生未成單用紫荆皮末酒調篐住自然撮細不開服藥止用柞木飲子乃救貧良劑也一此方加南星草烏二味三分之二熱酒調敷諸癰可以潰膿不痛若單玉龍要洪寶丹篐住實此法妙 一猘犬咬人單用紫荆皮沙糖塗留口金丹退腫嚼杏仁置口中去毒 一法加南星草烏二味與此方各一半熱酒調敷可治久損至妙 一小兒軟癤用此方加軍薑酒調敷若初發即用此方酒調敷成膿而止若初發時用紫荆皮木蠟酒調敷可以必消切不用洪寶丹 一熛疽心火熱毒也見於五心痛不可忍其狀如泡瘡而血赤外形雖小内有熱毒在心腌者難治在手足心者可療然治之須早稍遲或在心腌則腐肉粉碎神仙莫醫凡有此疾在手心則用洪寶於手心環圍敷之以截其血却用冲和於手心留口收功在足心則用洪寶敷在脚脛交骨四圍一二寸長以冲和收功如前 神功散 專治發背癰疽一切疔毒并瘰癧等瘡已未成患者效驗不可備述 川烏頭【炮去皮尖】川黄檗【炙去粗皮】 右二味為細末後各等分用小兒或大人唾津調成膏如唾少口水亦可發背癰疽等瘡纔起者敷於患處留頭藥乾用淘米水常潤濕毎日換藥敷一次如瘡已成重患將潰爛者先將槐枝艾葉煎湯溫將瘡洗淨用絹帛展去膿血以香油潤患處用綿紙仍照患病煎成圓錢留頭貼上後用藥塗於紙如乾依前用淘米水潤日換一次聴其自然流膿不可手擠如敷藥後病人覺瘡住疼減熱即愈如生肌則腐肉自落腐而不落者剪割亦可最不宜用針發背不宜貼膏藥凡醫瘡屏去别醫止飲别藥方可治忌氣怒房事勞役并孝服體氣飲酒之人飲食忌酒并羊雞魚肉瓜茄薑辣之物若因氣怒反復發腫者依前治之如治對口并腦疽不必洗去舊藥逐次添藥恐動瘡口惹風也 圍藥 南星 草烏頭 黄檗 白芨【各二兩】五倍子【炒一兩】 右為細末調如糊隨血圍匝如墻壁可移險處於不險處如神 敷藥 白斂 白芷 天南星 白芨 貝母【各等分】 右為末水調傅外用圍藥束定内用傅藥提起制之有理 將軍鐵篐膏 治諸惡毒瘡紅腫突起用藥篐瘡四圍不令滋蔓走疰毒氣 鹽霜白梅 南星 大黄 蒼耳根【各一兩】白芨白歛 防風 川烏頭【各半兩】草烏頭 雄黄【各三錢】 右為細末先以蒼耳根霜梅搗爛和餘藥調成膏如乾入醋調得所於瘡四圍用藥作鐵篐塗上止留瘡髙突處如藥乾以雞羽蘸水掃之日換二三次大妙 又方 治一切癰疽腫毒 草烏 貝母 天花粉 南星 芙蓉葉【各等分為細末】 右用醋調搽四圍中留頭出毒如乾仍用醋潤之按此方藥性温和常用不問陰陽腫潰並効 正鐵篐散 貝母【去心】白芷 蒼耳草灰【醋柈晒乾各二兩】或加龍骨【二錢尤妙】 右為細末水調或香油調貼瘡上 大鐵篐散 芙蓉 猪卷皮 木鼈子【各四兩】白芷 黄檗 寒水石 赤豆 白歛 貝母【各二兩】大黄 紫荆皮白芨 真地青 羌活【各一兩】防風【半兩】 右為細末涼水調圍癰四畔如肉脆去白芨白歛加生地黄地榆用芭蕉油調傅熱甚者用三消散 水黄散 圍腫毒 犀角屑 大黄 白芨 草烏皮尖 白歛 麝香 朴硝【各等分】 右為細末蜜醋調薄攤油紙上稍乾揭下再添潤濕貼之即消 外用潰毒藥 治諸腫毒堅硬不消 升麻 葛根 鼠黏子 地骨皮 金銀花 黄花地丁 甘草【生各等分】 右為麄末每用五七錢水一升煎十沸於腫處四畔熱用冷則再煖 圍腫方 草烏 白芨 白歛 黄檗 朴硝【各等分】 右為末用蜜醋調圍腫外即便收起 神白膏 貼五發未破 南星 大黄 草烏 白歛【各半兩】蚌粉 大栢皮【各一兩】小赤豆【一兩】加乳香没藥尤妙 右為末取芭蕉頭研取油調角四畔 雄黄散【郭氏】 治癰疽發背紫暈疼痛不止 粟米小粉【三兩炒】草烏頭 南星 絡石 百合【各一兩】白芨【二兩】乳香 没藥 雄黄 黄丹【各半兩】 右為極細末温水調敷之 治無名腫毒或背疽 治法腫圍定名鐵井欄 芙蓉葉【重陽前收研末】倉耳【端午前收燒灰存性】 右同研細以蜜水調敷之 烏龍膏【一名烏金散】 治一切腫毒癰疽收赤暈 木鼈子【去殻】半夏【各二兩】小粉【四兩】草烏頭【半兩】 右於鐵銚内慢火炒令轉焦為細末出火毒再研以水調稀稠得所敷瘡四圍中留頂出毒氣或用醋調亦得 宣毒散 初發或炙後敷貼消腫收赤暈圍聚 露蜂房【三兩炒焦】南星 赤小豆【各一兩】小米【一合】生草烏【二錢半】生白礬【半錢】 右為細末用淡醋調塗四畔乾即再上 拔毒散 癰疽腫結通用能散能潰 南星【上等大白者一兩】草烏頭 白芷【各半兩】木鼈子仁【一箇研】 右為細末分兩次法醋入蜜調敷紗貼之 蠲毒散 治癰疽腫毒未結則散已結則潰去風排膿大南星【一兩】貝母【七錢半】白芷 赤小豆 直僵蠶【炒各半兩】雄黄【二錢】 右為細末初用醋調敷後用蜜水調敷 退毒散 癰腫通用 木鼈子【去油】大南星 半夏【生】赤小豆 白芷 草烏【去皮尖各等分】 右為細末硬則法醋調敷熱焮則蜜水調敷 神功妙貼散 塗敷癰疽暈肉使膿血化為水出收暈斂毒 大南星【圎白者】蓖麻子仁【各四錢】五倍子【淡紅者】半夏【生】白芷【稍】薑黄 貝母 白芨【各三錢】没藥 乳香【各二錢】花蘂石散【二貼】 右為細末夾和井水入蜜調敷瘡色黯晦薑汁調敷從暈邊抹收入裏留中間如錢大貼膏藥若瘡開大全用紗攤藥以舊茶籠内白竹葉尾剪兩片如瘡勢先貼藥上然後貼瘡久年蓬仰上竹葉亦得竹葉出水藉藥以行之凡敷藥須是細末則不痛 特異萬靈散 治癰疽發背腫毒等患神妙 軟石膏【燒通紅盌覆在泥地上一宿】大白南星 赤小豆 草烏【連皮尖各半兩】乳香【二錢别研】 右為細末蜜水調成膏從外抹收入留最高處如錢勿敷如瘡已破切忌藥入瘡口恐痛斂毒排膿不致潰爛屢効 治冷癰青硬無頭陰毒并瘡疥毒瘡皆効 生銕銹 輕粉【各二錢】白松香【一兩半】麝香【少許】 先將銕銹松香為細末入銚内加麻油一兩慢火煎數沸離火待熱少退入輕粉麝香末攪勻即為膏矣收貯量瘡大小攤貼患處 歛瘡内消方 黄明膠一兩水半升鎔消了入黄丹一兩再煮三五沸又放温冷以雞毛掃在瘡口上如未成即塗腫處自消 凡癰不問已潰未潰者以膠一片水浸令軟隨腫大小貼當頭上開一孔若已潰合膿者當被膠急發之膿皆出盡未有膿者腫當自消矣 治發背祕法李北海云此方神受極奇祕以甘草三大兩生搗别篩末大麥麵九兩於一盤中相和攪令勻取上好酥少許别捻入藥令勻百沸水捜和如餅劑方員大干瘡一分熱腫上以油紙隔令通風冷則換之已成者膿水自出未成者腫便内消 隔皮取膿法 治諸般腫毒 驢蹄【細切一兩炒】蕎麥麵【一兩】白鹽【半兩】草烏【四錢去皮】 右為末水調作餅子慢火炙黄出火毒研米醋調成膏用白紙攤貼患處毒自毛竅而出其腫自退 雄黄散 治癰疽赤腫疼痛未得膿潰貼成膿 雄黄【細研】黄檗 㯽榔 川大黄 騏鱗竭【各七錢半】麝香【研一錢】黄連【一兩】白芷 木香 芎藭 桂心【各半兩】當歸【炒三錢】 右為細末用臘豬脂調令勻塗於絹上貼腫處膿潰後即用膏藥捜膿生肌 萬應針頭丸【濟生】 治一切腦背疽惡毒大瘡欲死者一粒即愈 麝香【二錢】血竭【如臘者用散者不用非真也】輕粉 蟾酥【舌試辣者】硇砂【各三錢】片腦【一錢】蚣蚣【一對全用】 右為極細末煉蜜和丸為劑如瘡有頭者用針頭挑破微有血出將藥一黍米大放挑開瘡内上用紙花周圍唾津濕貼瘡上不過時刻即愈 如兩腋見無頭瘡即是暗疔即將兩手虎口内白土紋用針挑破如前法用藥封葢忌鷄鵝酒濕麵一切發熱之物 針頭散【保命】 治瘡瘍焮腫木硬 右以乳香蟾酥各一錢同研勻細以兒乳汁和如泥入磁石盒收之乾不妨毎用以唾調撥少許㸃於腫處上以膏藥貼之毒氣自消縱然有瘡亦輕 萬槌青雲膏 治諸般癰腫未成膿者貼散已成膿拔毒追膿腹中痞塊貼塊上 瘧疾貼大 身及 其効如神 白松香【一斤去木屑】萆麻子【三百粒去殻】杏仁【三百枚去皮】銅青【三兩】乳香 没藥【各一兩五錢】輕粉【二錢】 右共作一處用鐵槌木砧於日中搗成膏如燥少加香油杵之或用石臼木杵搗亦可用磁器盛緋帛攤貼【湯中做不見火】 敷貼熱藥鬼遺方云凡癰疽外冷内疼者由陰氣外逼用熱物熨之大熱亦不覺者須用熱物熨令透隨手便用緊急潰膿藥使膿外出盡腫平即用生肉煖瘡和正氣藥令進飲食不倦 治癰疽發背初腫時方 風化石灰【二兩】細辛【一兩】 右為粗末用熱醋患處乾再三上其腫即消 四虎散 治發背初生筋脈緊急不舒 附子【生去皮一兩】天南星 半夏 狼毒【各半兩】一方無附子有草烏各等分 右四味為末熱酒調成膏攤上腫處以熱絹靨定覺患處如火燒不妨 回陽玉龍膏 草烏頭【三兩炒】南星【一兩煨】軍薑【二兩煨】白芷【一兩不見火】赤芍藥【一兩炒】肉桂【半兩不見火】 此方治陰發背冷流注鼓椎風久損痛冷痺風濕諸脚氣冷腫無紅赤者冷腫不痛者足頑麻痺婦人冷血風諸陰證之第一藥也用熱酒調塗用法詳具于後 夫雜病雖見於皮膚手足之間而因必本於五臟六腑葢臟腑之血脈經絡一身晝夜運行周而復始一臟受病必見於本臟脈息所經之處即陰陽分手足之所屬也為病有冷有熱熱者易治冷者難療夫冷必由臟腑元陽虛弱然後風邪得以乘間而入血氣不勻遂自經絡而客於皮膚之間脈息不能周流遂澁於所滯愈冷則愈積而不散復加庸醫用涼劑而内外交攻則其為病鮮有不危者矣學者當觀其外之為證而察其内之所屬表裏相應萬無一失此藥有軍薑肉桂足以熱血生血然既生既熱而不能散又反為害故有草烏南星足以破惡氣驅風毒活死肌除骨痛消結塊喚陽氣又有赤芍白芷足以散滯血住痛若生肌肉加以酒行藥性散氣血雖十分冷證未有不愈端如發寒灰之焰回枯木之春大抵病冷則肌肉陰爛不知痛痒其有痛者又多附骨之痛不除則寒根透髓非尋常之藥所能及惟此藥大能逐去陰毒迎回陽氣住骨中痛且止肌肉皮膚之病從可知矣當斟酌用之不可大過則為全美 一發背發於陰又為冷藥所誤又或發於陽而誤於藥冷陽變為陰滿背黑爛四圍好肉上用洪寶丹把住中間以此藥敷之一夜陽氣回黑者皆紅察其紅活即住此藥却以冲和仙膏收功如不效欲作膿又以南星草烏加於冲和用之如陽已回黑已紅惟中間一㸃黑爛不能紅者葢血已死可以朴硝明礬又云白丁香硇砂乳香用唾調勻於黑紅交處作一圏上用冲和葢之至明早起藥自然去黑肉如割却以藥洗之掞以生肉合口藥收功 一流注冷證多附骨内硬不消骨寒而痛筋縮不伸若輕用刀針並無膿血若止有乳汁清流或有瘀血宜用此藥敷之若稍緩止以軍薑白芷肉桂草烏等分熱酒調敷骨寒除而痛止則氣温和而筋自伸肉硬自消矣然治流注不可無木蠟以其能破積滯之氣消堅硬之腫最妙又不可多多則能解藥性葢此證主於溫藥故也 一鼓椎風起於中濕或傷寒餘毒又或起於流注之壞證或起於風濕虛痺此證有三一是兩膝相搕行步振掉膝脛骨微腫二是膝脛骨交接處大如椎腿股肉消皮縮裹骨三是上腿腫大下股冷消葢足膝屬肝肝經有風寒濕氣則血脈不流而作此遂為膝寒所澁凝流不動下股之血脈有去無返是以愈瘦愈冷而筋愈縮上腿之血脈有積而無散是以愈腫愈熱而肉愈瘦其原若起於流注則肉凝者為爛爛則冷毒腐骨腐骨一出神仙無術未破則肌肉尚未死急以此藥熱酒調敷膝骨上腿處以住骨痛回陽氣又以冲和塗下腿冷處引其血氣使流動而不通貫血脈又以此方敷脛骨交處以接所引之血脈以散所積之陰氣内用追風丸倍加乳香以伸筋如法服之無不愈者如人欲出方可用五積散加薑桂芷歸又加大川芎牛膝㯽榔木或茶或酒調之一男子婦人久患冷痺血風手足頑麻或不能舉 動可用綿子夾袋此藥在中心却以長長纒在痛處用絹袋繫定此藥能除骨痛附在肉上覺皮膚如蟻緣是其功也如痺可加丁皮吴茱萸没藥大川烏等分然後全在追風丸表裏交攻去病如神 一風邪痛不可忍内用追風丸外用此方加生麵薑汁調熱敷欲得立止可依法加乳香没藥化開酒調為妙一久損入骨者葢因墜壓跌撲傷折不曾通血以至死血在所患之處久則如雞肺之附肋輕者苔蘚之暈若年少之時血氣温和尤且不覺年老血衰遇風寒雨濕其病即發宜此方熱酒調敷内則用捜損尋痛丸表裏交攻為妙雖然血氣虛弱之人病在胸肋腰背之間者謂之脱垢不除變為血結勞不論老少年逺近歳大而徧身小而一拳半肘醫之則一此等乃根蒂之病則非一劑可愈磨以歳月方可安未成勞者易已成勞者難 一法只用南星草烏加少肉桂能去黑爛潰膿謂之小玉龍此法大效 一治石癰用此方熱酒調敷外却用洪寶篐住四圍待成膿後破 一婦人乳癰多因小兒斷乳之後不能回化又有婦人乳多孩兒飲少積滯凝結又為經不調逆行失道又有邪氣内鬱而後結成癰腫初發之時切不宜用涼藥氷之葢乳者血化所成不能漏泄遂結實腫核其性清寒若為冷藥一氷凝結不散聚久而外血不能化乳者方作熱痛蒸逼乳核而成膿其苦異常必爛盡而後已故病乳癰者既愈則失其乳矣葢乳性最寒而又滯以涼劑則陰爛宜也然涼藥亦未嘗不用用於既破之後則佳如初發之時宜於此方中用南星薑汁酒兩停調勻熱敷即可内消欲急則又佐以草烏此藥味性烈能破惡塊逐寒熱遇冷即消遇熱即潰如已成癰腫則又從冲和依常法用之或加此草烏南星二味亦可破後觀其原原於冷用冲和收功原於熱用洪寶生肌且須用乳没住痛以減其苦至於喫藥只用蔞散隨人虛實參以通順散十宣相間服之多口者為乳發乳房堅硬者為乳石正在乳嘴處腫者為吹乳在乳兜下為乳漏以肉懸垂而血易滿故也故為難治一囊一口為乳癰五十歳老人無治法外有老人乳節又為可治葢在垂囊肉上為癰若近胸則為節矣 一宿痰失道癰腫無膿者可用此藥㸃頭病必旁出再作為佳不然則元陽虛耗此為散證如元陽虛耗敗證者急用全體玉龍敷之拔出成膿服藥則通順散加桔梗半夏當歸肉耗等藥若病紅活熱驟則當歸冲和為佳切不可誤投涼劑此方但能拔毒作膿病回即止不可過若能參用陷脈神劑尤妙出外科精要 一肚癰一證十有九死葢胃屬陰外寒裏熱凡氣血潮聚趨熱避寒故多為内癰不能外現間有微影欲出則又為冷藥所觸及服涼劑雖有神仙莫一其功醫者可不慎乎凡有此證初覺腰痛且以手按之痛若走閃移動則為氣塊若根不動外面微有紅腫則為内癰急以此方拔出毒氣作成外癰然後收功冲和内則用通順散加忍冬藤治法如前若癰自能外現者不必用此方只用冲和為妙不可輕用針刀如犯鐵器口不能合只用玉龍貼癰頭上四面以冲和圍之依法自破若膿流不快依法用洪寶三分薑汁七分茶調敷之膿出皆盡内用十宣平補生肌外則依然收功冲和此證陰多陽少損人最甚將安之際倍服内補以生氣血庶幾易愈否則消而復脹口不合既安之後尤宜多服内補加附子否則氣弱難平證冷者未破之先尤宜先服附子方好既破之後切不可用急澁歛口之藥恐食毒不散服藥力到自然合口至於内癰已成不能拔出只用冲和外貼使在外温和成膿自臟腑而出不至肉爛死生所係全在服藥之功治法見前最忌毒食食毒即發反覆難療又有孕婦病此者又與此異内用紫蘇飲安胎勿輕與他藥若臨月則兒與膿俱下若尚逺則膿自大腑中下若初萌只服藥可消若癰在外面其證必熱惟可用冲和收功亦須審輕重用之恐有誤也 敷貼涼藥鬼遺方云凡癰疽外熱内疼者是有客邪内有積毒欲作膿透之 洪寶丹【又名金丹 寸金 四黄散】 天花粉【三兩】薑黄 白芷【各一兩】赤芍藥【二兩】 右為末茶酒湯使隨證熱塗諸般熱證癰腫金瘡此藥一涼而已能化血為水又能使血瘀積又能涼肌生肉去死肌爛肉又能破血退腫又能滯氣為浮能止痛又能為痛閉膿又能出膿一反一復此方藥性無他遇涼效少遇熱效多故非十分陽證不可輕用恐或凝寒治療費力若夫金瘡出血非此不可乃第一藥餘外但可為前二藥之佐使爾當審之審之大抵此三藥可合力同功者可獨將專權者可分司列職者可合圍交攻者可借援求救者可勇力相持者可正兵先鋒奇兵取勝者可奇兵先鋒正兵取勝者神聖工巧端與兵法無異然兵隨印轉將逐令行故立功取勝存乎其人茍非明理通變之士何足言哉用法如後 一若病勢大熱可用熱茶調敷如證稍温則用酒調若用以撮膿可用三分薑汁七分茶調何也此藥最涼能使血退薑汁性熱能引血潮故血退則被引血潮被逐進退相持而後成膿作破逼膿盡流也 一凡瘡口破處肉硬不消者瘡口被風所襲也此方中加獨活以去風用熱酒調如又不消則風毒已深肌肉結實又加紫荆皮有必消之理矣一此方莫善去金瘡及諸熱證赤腫斷諸血根不 使焮赤若癰疽不可輕用恐貼處不散毒入内在骨則成骨癰在喉項則毒氣聚喉在胸背則陰爛臟腑在腹肚則為内癰殺人不救可不慎哉只以冲和玉龍依法詳證用之為妙 一年少血壯之人衰老血敗之士如有濺血無藥可止血盡人亡若在手足可用茶調敷手足上下尺餘逺若在胸背腰腹則全體敷之把住血路方能止却用斷血藥【五倍末方見金瘡條中】或神效軍中方掞口方得安愈 一治金瘡重者筋斷脈絶血盡人亡如要斷血須用繩及絹袋縳住人手臂却以此方從手臂上用茶調敷住血路然後却用斷血藥掞口却不可使内補及四物等藥却又能令人發嘔吐甚則口眼喎邪少焉發煩發熱成破傷風只可下對金飲加川芎白芷薑棗煎自安却徐徐補血如或有破傷風證又須用破傷風藥即葛根湯之類【方見後】後瘡口用軍中方如九肋鼈甲酥炙碾一凡金瘡在頭面上者血不止急用此方茶調團圍敷頸上截血瘡口邊亦用此敷軍中方掞口重者十日輕者三日效 一凡金瘡着水肉畨花者可用薤汁調此方敷瘡口兩旁以火微炙之或燒早稻稈烟熏之瘡口水出即愈如無水出即是風襲可用南星茶調敷之即愈然後以軍中方掞口妙 一治婦人産後或經絶血行逆上心不能主或吐血鼻衂舌衂可以此方用井花水調敷頸上生艾汁調亦妙其血立止然後服藥以絶原如舌衂必有血泡破之復脹可用線於舌根頸住勿除於頸項上截血内用黄芩荆芥涼心之藥以收其原舌上用蜜調結口之藥以治之泡破除線血不脹矣服涼心藥四物湯加荆芥薄荷硃砂 一此方用藥調塗熱毒恐隨乾隨痛赤腫不退當用雞子清調敷諸熱毒難乾妙湯火瘡同 一打破傷損在胸膈上者藥通血不下可用菉豆水調此藥末吞之即吐出而安又有從高墜下用通血藥不下數日病人幾死此必天時寒凍服大黄等藥氷之血凝片不行可用熱酒調軍薑未飲之片時血通人得更生葢借熱性以活死血則前藥方能行矣 治發背初發時小後五七日赤腫高即罨藥令内毒散減疼免牽引乳香膏 乳香【一兩】青薄荷葉【四兩洗乾】 右研勻厚罨患處以青絹葢之如乾以新汲水潤之常令濕其熱毒自然消散如熱毒攻結可用氣毒攻結不可用 金黄散 貼癰毒令内消 白芷 白芨 白歛 右等分為細末用新汲水調傅 治陽證腫毒并金瘡 大粉草剉細用竹一段刮去青兩頭留節開一小竅入草在内滿後却用油灰塞竅從冬至日放糞缸内待立春先一日取起竪在有風無日陰處二十一日驗兩竅好却破竹取草為細末用水調 藥性論甘蕉根搗傳一切癰腫上乾即更傳無不瘥者梅師治癰疽發背或發乳房初起微赤不急治之即死速消方搗苧根之數易效 諸瘡腫痛不可忍者以葵花根去黑皮搗爛若稠㸃井花水少許若不稠不須用水以紙攤如膏藥貼之立效 又方芙蓉葉搗爛罨立效晒乾為末水調亦妙治發背蝸牛百箇活者置淨瓶内新汲水一盞浸瓶中封閉自晚至曉其水如涎取水將真蛤粉不拘多少調之刷瘡上效 治背癰與癤久年煙壁土黄檗等分為細末生薑汁揑成膏之夏月以茅香湯下一二錢妙【經驗】 七寶散【本事】 治癰疽止痛拔毒 乾荷葉心當中如錢片【不拘多少】 右為末毎用三匙水二盞慢火煎至一盞半放温淋洗乾以太白膏之 太白膏 寒水石【研飛過】 用臘月豬脂調成膏隨瘡大小薄紙攤貼之 天花青露散 罨圍一切腫毒 白芨 白歛 白薇 白芷 白鮮皮 朴硝青黛 黄檗 老龍骨【各一兩】天花粉 青露【各三兩】大黄【四兩】 右為細末醋蜜調勻如疽毒未成則當頭罨退若已成四面圍之中留頭用替針膏貼之 消腫散 圍罨腫毒一切瘡癤並治 大黄 水仙子 山藥 苧根 青露 小赤豆寒水石 水薑 香蛤粉 花蘂石 右將前藥搗和如乾加醋蜜調勻如疽毒未成則當頭罨退若已成四面圍之留一頭用替針膏貼之 神䕶膏 圍罨一切腫毒 小赤豆 黄皮 白歛 白芷 天花粉 南星【各等分】 右為末陰用米醋與蜜水同陽用當六根亦用芭蕉油此是邵色婆黄金散加黄皮為主 水澄膏 秘方圍敷腫毒 鬱金 白歛 白芨 五倍子【各一兩】乳香 雄黄【各五錢】 右為細末水調敷如熱極者用臘水尤妙 五金膏【一名葵花散】 黄葵花【七朶】川連【二錢去】山梔【三个肥者】黄檗【五錢】川鬱金【三錢】 右為末井華水調成膏此藥性急宜速打之 清涼膏 治初患癰腫瘡癤熱焮疼痛消腫毒 大黄【不拘多少】 右為細末用漿水調攤貼之醋摩亦得 治諸瘡腫不散者 右取白藥根搗爛貼乾則易之無生者用末新水調塗之亦得 治諸瘡腫馬毒瘡 右以馬齒莧水煮冷服一升及塗瘡上治濕癬白秃以馬齒膏和灰塗之效治緊唇面腫搗汁塗冬用乾末水調塗治丹毒發背腫搗之不住者以藍靛和之更佳治多年惡瘡搗爛之尤良治三十六種風結瘡取馬齒莧一石水二石一釡煮之澄清内蠟三兩重煎之成膏塗瘡上并服之 清水膏 治癰疽及一切毒腫堅硬腫痛攻衝四畔焮腫抽熱毒散腫氣 羊桃根 川大黄 黄芩 菉豆粉 黄檗【各一兩】赤小豆 右為細末用芸薹菜取自然汁入蜜少許相和調藥令稀稠得所看四畔腫赤處大小剪生絹上勻攤可厚一錢許貼之乾即易 水調膏 治癰疽毒熱赤焮疼痛 川大黄【生用研末】杏仁【去皮尖研】鹽花【各三分】 右為細末研令勻以新汲水和調稀稠得所旋即塗腫上乾即易之 水澄膏【郭氏】 治風熱腫毒赤紅色攻焮疼痛不止白芨 白歛【各四錢】鬱金【一對】大黄 黄檗 黄藥子榆皮【各七錢半】乳香 没藥 雄黄【各半兩】 右為細末用新汲水一椀藥末不以多少澄於水内藥定去水敷於腫處上用白紙封之用雞翎掠此水濕潤 二黄膏 治一切腫毒 黄檗 大黄【各等分】 右為末用醋調搽如乾以水潤之 揭毒散 大黄【一兩半】白芨【一兩】朴硝【二兩】 右為末用井水調搽如乾再搽 按此二方乃寒涼之藥若瘡瘍焮腫作痛屬陽之 證宜用之或㣲腫痛而不焮赤者恐不宜用葢氣血喜温而惡寒若冷氣入裏反為難治之證矣 三消散 退極熱證赤腫焮開者 朴硝 熖硝 大黄 梔子【炒黑色】寒水石 南星【各等分】 右為細末生地黄汁調塗貼芙蓉葉搗汁調亦可 四面楚歌 敷諸般疽發腫赤痛不可忍未成角散已成角破至瘡口合而止 荆芥【和根剉碎】赤芍藥 大檗皮 土當歸 山大黄土白芷 天南星 赤小豆 商陸根【剉片子焙】白芨赤歛 白歛 草烏 寒水石【煨或炒各等分】 右為末生地黄汁調角四畔或苦虀根汁腫用商陸根研汁未潰則滿塗上或有尖起處則留出瘡口 水師晶明 治諸發已破未破皆洗如成膿潰爛最要洗淨去故肉生新肉洗後淨乾再用角貼摻藥一日一次 大柏皮 澤蘭 莽草 荆芥 赤芍藥 山大黄 土白芷 土當歸 獨活【各等分】 右剉麄散用水一斗入葱白大椒橘葉同煎熏洗如已爛入豬蹄下膝爪骨肉煎可免乾痛淨洗為度 㸃藥癰疽有小白頭者初起即以膏子㸃之毒輕者自消毒重者出水甚至流黑汁而愈最甚者即未散亦大殺其毒矣 硇砂膏 治癰疽腫毒并治瘰癧㸃落肬痣等 硇砂【生用一錢】石礦灰【一兩炒黄色】白丁香【三錢炒黄色】黄丹【半斤】碱【一斤淋水五碗】 前四味研為極細末次將碱水煎作一碗成膏待冷以前末入膏 和勻藏磁器中一應毒物以 膏㸃之白丁香即麻雀兒屎用堅尖者不用軟頽者 六灰膏 治發背疔瘡癤子腫毒癧瘡痔瘡痔子肬子其功用與硇砂膏同也 灰莧 桑木 棗木 喬麥科 茄科【各燒為灰】石礦灰【研細】 右件多少不妨和勻湯泡水淋淋下之水煎成膏如糊裝磁器中一應毒物以膏㸃之若㸃癧瘡痔瘡待爛去少許再㸃之再爛去如是漸漸㸃去 援生膏 治諸般惡瘡及瘰癧鼠瘡纔起者㸃破即愈血竭【一錢】蟾酥 輕粉【各三錢】麝香【五分】雄黄【五錢】乳香没藥【各一錢】以上藥俱為極細末 右用蕎麥稭灰或真炭灰一斗三升淋灰湯八九盌用栗柴或桑柴文武火煎作三盌取一盌收留將二盌盛於好磁器内温將藥末入灰湯内用鐵瓢或桑柳枝右攪又用好細石灰一升入藥灰湯攪勻取出冷過宿盛於小白磁礶内凡遇諸惡瘡㸃在當頭一日二次次日又一次瘡頭食破約五分血水出為妙恐日久藥乾將前收留灰湯和用 灸法 癰疽初發小㸃一二日間急以大蒜頭横切如錢貼其中心小艾炷灸之五壯而上若形狀稍大以黄稈紙蘸酒全貼認先乾處為筋脚於先乾處灸之或兩處先乾皆灸但五七壯止又法屈指從四圍尋按遇痛處是根就此重按深入自覺輕快即此灸之更於别處灸若或大腫即搗蒜為餅焙乾蘸法醋灸熱更換頻罨或以熨斗火於蒜餅上熨之更換熱餅頻熨如覺患處走散即以綿帛覆葢勿令氣泄俟少間敷藥凡癰疽展大如之形且看頭向上下先灸其前兩脚次灸其尾或紅筋走緊而長從盡處灸之須留頭并後兩脚勿灸若盡灸之不惟火氣壅聚彼獨無所走散又攻入裏也或辨認不明以 白芷【三分】漢椒 桑白皮【各一分】連鬚 葱白【十片】 右取新水煎湯入酸醋半盞淋洗少頃其筋自現可以辨驗頭尾 神仙隔蒜灸法 治一切癰疽腫毒前論言之詳矣凡大痛或不痛或麻木痛者灸至不痛不痛灸至痛其毒隨火而散此拔引鬱毒從治之法也信有回生之功其法用大蒜頭切三分厚安瘡頭上用艾炷於蒜上灸之五炷換蒜再灸未成即消已成殺其大勢瘡患大以蒜杵爛攤患處將艾鋪蒜上灸之蒜敗再換瘡色紫或白而不起發不作膿不大痛不問日期最宜多灸 神效葱熨法 治流注結核骨癰鶴膝等症腫硬或先已隔蒜炙而癰腫未消最宜用熨以助氣血而行壅滯其功甚大又為跌撲傷損止痛散血消腫之良法用葱白頭搗爛炒熱頻熨患處冷再換 神效桑枝炙 治發背不起或瘀肉不潰此陽氣虛弱用桑枝燃火着吹熄焰用火炙患處片時日三五次以助腫潰若腐肉已去新肉生遲宜炙四畔其陰瘡瘰癧流注膁瘡惡瘡久不愈者亦宜用之大抵此法未潰則解熱毒止疼痛消瘀腫已潰則補陽氣散餘毒生肌骨其陽症腫痛甚或重如負石初起用此法出毒水即内消日久者用之雖潰亦淺且無苦楚惜患者不知有此治者亦不肯用此也 砭法 治丹毒疔瘡紅絲走散或時毒瘀血壅盛用細磁器擊碎取有鋒芒者一塊以筯一根劈開頭尖夾之用線縳定兩手指輕撮筯稍令磁芒正對患處懸寸許再用筯一根頻擊筯頭令毒血遇刺背出毒入腹膨脹者難治 豉餅【法見兼證痛條】 證治凖繩卷一百二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷一百三 明 王肯堂 撰 外科 潰瘍 大法癰疽已破膿出者是也 集驗云癰疽既破膿出肉腐當用拔毒膏貼之邪氣漸退氣血亦虚脈之洪數漸宜減退當内補托裏必使氣血滋榮正氣强盛膿色鮮濃赤腫漸収藥宜補氣生血秋冬微加禦風寒之藥十宣散十全大補湯中用桂是也氣滯加香附如毒勢大退氣血未復宜多用人參當歸黄茋四物湯之類癰疽雖已見膿根脚赤暈反展開濶或不痛或大痛此毒氣不退金銀白芷散十宣散去厚朴桂倍人參川歸黄茋加忍冬藤連翹犀角瓜蔞根消毒之藥春末夏間及秋初宜加酒芩黄連黄檗羌活腰已下可去桔梗見膿後須以補氣血藥為主解毒藥助之或不宜於補藥者宜忍冬丸四圍腫焮處用毫針燒赤刺之約一米深紅腫則縮服藥脈得和緩為佳或破後不潰瘡口堅硬者風也用蜈蝎散傅之或蠧肉不腐用雄黄輕粉敷之大忌紅腫不退或飲食進少從權且調理脾胃或兼他證又另議藥治腐肉不知痛痒正黑者可去之但不傷四畔好肉及裏面良肉當去外之黑腐者下皆去黄白如絮之狀膿内有紅血絲路又不可動此項大膿次日必自脱落庶免傷其良肉若怕刀砭三四日必自脱落但用刀去者新肉易長毒氣漸消凡腐肉亦有少臭氣腐敗去後則無變四圍腐者漸漸去令浄用長肉膏貼間日用猪蹄湯洗新肉長如梅李如石榴子紅活可愛日見堆阜或上有白膜皆是吉兆若腐敗去後下面良肉色白而平略無紋理亦不能如米如粟不見漸生之意或膿水清淡或臭此積毒内連五臟血氣枯竭乃是危證肉不能長氣血不榮衛氣不䕶瘡則風寒著之用北艾黄茋湯熏洗生肌長肉藥傅之用乳香膏長肉等膏貼之或肉雖長起色紫者遺毒也用地榆湯活血散敷追毒膏貼之即自紅活瘡口漸収仍用長肉膏貼或瘡口痒用細茶蔥鹽煎湯熱洗或瘡口易収乃氣血中熱毒故不分消即使長肉必防流注之患或更糜潰瘡口如錢大時恐轉他證危殆凡癰疽瘡口已収但皮嫩未可便去膏藥 鬼遺方云凡發背及癰疽皆在背上不問大小有疼無疼或熱或不熱或冷或不冷但從小至大腫起至一尺已上者其赤腫焮熱者即用急収赤腫藥圍定不令引開中心即用抽膿聚毒散貼之急令散毒外透内服排膿縮毒内托湯藥膿成相次破穴㸔瘡大小深淺内發其膿汁膿水大泄急須托裏内補雖破穴膿汁不多再須排膿拔毒透後慎不令再腫須疼止腫消患人自覺輕便即是順疾也最宜節慎飲食其熱毒方盛或發大渴多飲冷水及冷漿之類此是毒氣攻心令口乾煩渴但以心氣藥内補臟腑即止矣【内補謂參茋之屬排膿謂皂角刺之屬】 薛膿熟而不潰者陽氣虚也宜補之如聖愈湯之類瘀肉不腐者宜大補陽氣更以桑柴火灸之 不作膿膿不潰氣虚也托裏消毒散去金銀花白芷連翹三味加參术肉桂如不應暫用十全大補湯 腫赤作痛血凝滯也本方加乳香没藥如不應暫用仙方活命飲 膿出反痛氣血虚也去三味加參茋歸地 潰後食少無睡或發熱者虚也宜補之内補黄茋湯之類 倦怠嬾言食少不睡者虚也宜補之黄茋人參湯之類 寒氣襲於瘡口不斂或陷下不斂者温補之十全大補湯 脈大無力或濇而微肌肉遲生者氣血俱虚也峻補之十全大補湯倍用參茋 肉赤而不斂血虚有熱也托裏消毒散去三味加熟地丹皮肉黯而不斂陽氣虚寒也前散去三味加參茋白蘞官桂 漫腫不痛或肉死不潰脾氣虚也前散去三味加人參白术如不應如薑桂更不應急加附子 肉白而不斂陽氣虚也前散去三味加參茋歸术 膿多而不斂氣血虚也前散去三味加參茋歸术熟地黄如不應暫用十全大補湯 飲食少思而不斂胃氣虚也前散去三味加參茋如不應暫用補中益氣湯 飲食難化而不斂脾氣虚也前散去三味加參术如不應暫用六君子湯又不應佐以八味丸 膿多而帶赤血虚也前散去三味加歸地參术如不應暫用八珍湯加牡丹皮【出血作痛發熱等叧分條在後】 辨膿集驗云脈而數為膿未成去但數為膿已成以手按上熱者為有膿不熱者為無膿按之牢硬未有膿也按之半軟半硬已有膿也大軟方是膿成也大按之痛者膿深也按之不甚痛者未成膿也按之即復者為有膿也不復者無膿也小按便痛薄皮剝起者膿淺也按之四痛皮色不變不髙阜者膿深也淺者宜藥㸃破髙突者宜鈹針深者宜烙更詳虚實何如腫處軟而不痛者血瘤也發腫日漸增長而不大熱時時牽痛者氣瘤也虚腫而黄者水也氣結微腫久而不消後亦成膿此是寒熱所為也留積經久積隂生陽寒化為熱以此潰必成瘻宜早服内塞藥以排之諸癭瘤疣贅等至年衰皆自内潰不一於補養而妄行攻蝕必有性命之憂至於瘰癧結核寒熱發渴經久不消其人面色萎黄皮熱上蒸已成膿也【治見本條】手足指稍及乳上宜膿熟大潰方可開之麻痘後肢節上癰稍覺有膿便須決破遲則成攣曲之疾 取膿凡瘡腫以手指從瘡旁按至四畔上赤黑者按之色不變膿已結成又按之隨手赤色此亦有膿按之白良久方赤遊毒已息可就赤白色盡處灸㫁瘡肉平實久而方消 夫癰則皮薄腫髙疽則皮厚腫堅初發並宜灼艾惟癰膿成則宜針疽膿成則宜烙 切宜熟視詳審其潰熟膿透於外其勢盈盈欲出只用替針丸自瘡頭咬開不半日許其膿自出切不可用針刀也【丹溪云精要論戒用針刀業外科者當拳拳服膺】 替針丸 治癰疽已潰未破或破後膿出不快者白丁香【一字】硇砂【一字以上】没藥 乳香【各一字】 石灰餅藥内種糯米十四粒其法用石灰五升爐灰三升以水五升淋取清汁入大鍋内熬濃汁至三二升用瓦器盛貯臨用時以小青盞盛取半盞濃汁却用皮紙貼盞中濃汁面上安定然後取糯米十四粒種在皮紙面上一宿即是 右為細末糯米飯丸如麥粒大毎用一粒未破用津貼瘡頭薄處即破膿滯不快則用一粒納瘡口内使膿不滯好肉易生 又方 雄雀糞【二十粒】硇砂 陳倉米 没藥【各一字】 右研勻以米飯丸如粟大毎用一粒貼瘡口眼中即潰膿出 替針丁香丸 草烏【尖】硇砂 白丁香【堅者】 右為末酸醋調㸃将破者令速潰若急則無如刀快蜞針一法亦妙見後 梅治諸癰不消已成膿懼針不得破令速決取雄雀糞塗頭上乾即易之雀糞中堅者為雄 本事治癰疽已有瘡眼未出膿痛不可忍用此藥絍之即膿出巴豆一枚去皮膜不去心油鹽豉十四粒口中含去皮令軟同研爛真麝香少許如難丸入少稀糊揑作餅子如鼠糞大大小臨時㸔瘡口絍之只以紙撚子送入藥須臾必痛忍之良久膿遂出 丹出一切瘡口用出蛾繭殻燒存性無灰酒調下毎服一枚服下一箇時辰便有瘡口一箇若服兩枚出瘡口兩箇 精癰成膿宜針其鐵用馬銜鐵為之形如韭葉兩面皆利可以横直裂開五六分許取其毒血如覺病輕須先灸而後裂 婁按癰如椒眼數十粒或如蜂窠蓮房而膿出痛不除宜用針者以針横直裂之則毒血挾膿出而愈如無椒眼之類只消直入取膿不必裂之也又法當椒眼上各各灸之亦佳不必裂也 靈鈹針者末如劔鋒以取大膿也 夫癰氣之息者宜以針開除去之【病疑篇王注云息瘜也死肉也今世用刀割去死肉者是也】 治腐腫者刺腐上視癰大小深淺刺刺大者多血小者深之必端内針為故正【長刺節論 大者多血小者深之八字衍文也大小深淺刺七字取膿之法盡矣備矣】 精疽成膿宜烙可用銀箆大二分長六寸火上燒令赤急手熨烙毒上得膿為効 鬼遺凡癰覺在虚處及眼不見處皆是惡症如發髙腫紫赤皮薄光澤覺裏有膿毒諸藥貼㶸不破者宜用熟銅鍼於油火上燎透先用墨筆㸃定却當頭以針淺刺入隨針出膿者順也有不隨針膿出當用白紙作絍絍入針孔引出膿毒當時腫退可及三分如腫不退是一逆也腫不退疼不除但膿出二逆也腫疼不退患人不覺瘡輕三逆也雖用針破出膿亦無所濟須急用引膿托裏湯藥以助其勢力可也更有癰生實處不問淺深如有膿即用針烙無害稍緩即恐傷筋骨内疼凡近筋脈骨節處不得亂行針烙反致他病也 患疽初生赤硬或在虚處毒氣淺或在實處毒氣深切須仔細辨認仍問患人疼痛覺深覺淺其患處瘡頭不拘多少其間須有一箇最大者即是大膿竅當用熟鐵大針頭如釵脚者於麻油燈上燒令熱透以大頭處按定挿入一寸或至二寸膿當下恐未有膿毒出却用白紙作絍子絍入次日取出其膿即隨絍下矣膿色黄白即好若赤黑色防後有鮮血出即患人寒戰不禁其有虚處不得妄行針烙 凡患發背覺似有膿成便用大熟鐵針烙當正頭上烙之其烙並用麻油燈上燒令通紅烙入可二寸許初入肉即須横挿入不得正入恐烙透膜也如已有破處皮爛潰熟更不得用針烙如見横長赤引開濶當須兩頭下火針令膿毒隨針引出肥人膿汁多瘦人膿汁少如肥人却少瘦人却多多是肉敗壊成膿少是肉不腐爛受氣實也尤宜詳審不可造次便行針烙亦㸔患人氣脈勻和榮衛氣不積滯血脈不致凝澁即行針烙無畏切須仔細患人氣虚脈氣大者亦不可亂行針烙針烙之法不可容易先㸔皮紋慢厚薄紫赤色大光澤者即可用針烙如皮肉未變不可用針針亦無濟大抵用針只欲引膿如針刺無膿是氣伏也不可用針烙 丹或問烙法如何曰膿或汪洋欲出柰何皮厚肉深難宂者既前無内托之藥先致力於内後又不用烙以開竅脈膿何由出蓋膿本肉腐所成皆挾毒熱之氣若久留肉腠間則毒氣浸淫好肉亦化為膿腐此所以烙法有功於潰瘍也彼根淺而皮薄者何必假此以賣弄假法恐嚇而脇取利也 發表一男子潰後發熱頭痛脈浮虚而兼表邪也以補中益氣湯加川芎白芷二劑而止更以托裏藥而愈一男子風襲瘡口牙闗急腰背反張以玉真散一 服而愈仍以托裏藥而斂 一男子患癰將斂遍身作痒脈浮以消風散二服而止更以托裏藥而愈 攻裏薛一人胸患癰焮痛煩燥發熱作渴脈數而實時季冬予謂此熱毒内畜須捨時從證欲治以疎黄連湯彼以時當隆寒乃雜用敗毒藥愈熾仍求治投前湯二劑後去二次諸證悉退以金銀花散加連翹山梔四劑出水而消 羅謙甫治賈倉使父【見發背】 清熱一男子患癰潰而飲酒焮痛發熱服黄連解毒湯二劑而止更以托裏消毒散而愈常治痛而大便秘脈實者用清涼飲治之 已寒羅至元壬午有王伯祿者年五十七右臂膊腫盛上至肩下至手指色變皮膚涼六脈沉細而微脈症俱寒舉瘍醫彦和視之曰此乃附骨癰開發已遲以燔起之膿清稀解待日再開之加呃逆不絶彦和與丁香柿蒂湯兩服稍緩待日呃逆尤甚自利臍腹冷痛腹滿飲食減少時發昏憒於左乳下黑盡處灸二七壯又處以乾薑附子木香沉香茴香羌活類藥㕮咀一兩半欲與服或者曰諸痛痒瘡皆屬心火又當盛暑之時用乾薑附子可乎予應之曰理所當然不得不然内經曰脈細皮寒瀉利前後飲食不入此謂五虚呃逆者胃中虚極也諸腫瘡瘍皆屬心火是定理也此症内外相反須當捨時從症非大方辛熱之劑急治之則不能愈也遂投之諸症悉去飲食進瘡勢温膿色正彦和又與五香湯數服月餘平復噫守常者衆人之見知變者大人之事知常而不知變細事因而取敗者亦多矣况醫乎守常知變豈可同日而語哉 陳錄判母治案【見腦疽】 托裏温中湯 治瘡為寒變而内陷者膿出清稀皮膚涼心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短促呃逆不絶不得安卧時有昏憒 丁香 沉香 茴香 益智仁 陳皮【各一錢】木香【一錢半】羌活 乾薑【炮各三錢】甘草【炙二錢】黑附子【炮去皮臍四錢】 内經曰寒淫於内治以辛熱佐以苦辛以附子乾薑大辛熱温中外發陽氣自裏之表以為君羌活苦辛温透闗節炙甘草甘温補脾胃行經絡通血脈胃寒則嘔吐呃逆不下食益智仁丁香沉香大辛熱以散寒為佐瘡氣内攻氣聚而滿木香茴香陳皮苦辛温治痞散滿為使也 右㕮咀作一服水三盞生薑五片煎至一鍾去滓不拘時温服忌一切冷物 補虚薛一童子腋下患癰不斂膿清脈大倦怠懶食少寐自汗口乾以内補黄茋湯及豆豉餅灸之兩月而愈凡瘡膿潰而清或瘡口不合或聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脱者皆氣血俱虚也非補不可 一男子腰患毒膿熟不潰針之膿太泄反加煩躁以聖愈湯四劑而寧更以人參養榮湯加麥門冬五味子兩月而愈此人後患濕氣遂為痼疾凡瘡膿血去多瘡口雖合尤當補益務使氣血平復否則更患他證必難治療慎之 一婦人患臂癰瘡口紫陷膿清不斂彼以為毒未盡欲服攻毒之劑予謂瘡瘍之證腫起堅硬膿稠者實也腫下軟慢膿稀者虚也遂用附子餅灸之及服十全大補湯百劑始愈 一婦人患附骨癰久而不斂致腿細短軟脈來遲緩以十全大補湯加牛膝杜仲及附子餅灸之兩月餘而愈凡膿潰之後脈澁遲緩者易愈以其有胃氣故也脈來細而沉時直者裏虚而欲變證也若煩痛尚未痊也洪滑麤散者難療以其正氣虚而邪氣實也一男子腰中患此發而不潰其氣血止能發起不能培養為膿也投大補藥數劑而潰又數劑膿出尚清乃服參茋歸术膏斤餘膿少稠數斤膿漸稠肌肉頓生大凡癰疽藉氣血為主若患而不起或潰而不腐或不収斂及膿少或清皆氣血之虚也宜大補之最忌攻伐之劑亦有膿反多者乃氣血虚而不能禁止也若潰後發熱作渴脈大而膿愈多屬真氣虚而邪氣實也俱不治常見氣血充實之人患瘡皆腫髙色赤易腐潰而膿且稠又易於収斂怯弱之人多不起發不腐潰及難於収斂若不審察而妄投攻劑虚虚之禍不免矣及患後當調養若瘰癧流注之證尤當補益否則更患他證必難措置慎之 一上舍年踰四十因怒脇内作痛不止數日後外結一塊三寸許漫腫色不赤按之微痛予謂怒氣傷肝致血傷氣鬱為患以小柴胡湯對四物倍用芎歸黄茋貝母肉桂治之彼謂丹溪云腫瘍内外皆壅宜托裏表散為主又云凡瘡未破毒攻臟腑一毫熱藥㫁不可用况此證為氣血凝滯乃服流氣飲愈虚始信而復求治視之虚證併臻診之胃氣更虚彼欲服予前藥予謂急者先治遂以四君子湯加酒炒芍藥炮乾薑四劑少則更加當歸又四劑胃氣漸醒乃去乾薑又加黄茋肉桂芎歸數劑瘡色少赤并微作痛又二十餘劑而膿成針之却與十全大補湯喜其謹疾又兩月餘而瘳夫氣血凝滯多因榮衛之氣弱不能運散豈可復用流氣飲以益其虚况各經氣血多寡不同心包絡膀胱小腸肝經多血少氣三焦膽腎心脾肺少血多氣然前證正屬膽經少血之臟人年四十以上隂血日衰且脈證俱屬不足腫瘍内外皆壅宜托裏表散為主乃補氣血藥而加之以行散之劑非專攻之謂也若腫焮痛甚煩躁脈大辛熱之劑不但腫瘍不可用雖潰瘍亦不可用也凡患者須分經絡氣血地部逺近年嵗老幼稟氣虚實及七情所感時令所宜而治之常見以流氣十宣二藥概治結腫之證以致取敗者多矣 趙無錫華氏年六十患背瘡潰發大如旋盤而色赤想是平日多服金石藥毒發所致問之果然因令侵晨飲羊血三五升始用退熱解毒生氣血之劑㶸以生肌膏半月後肌生膿少予因歸令服此藥百餘帖方可安全一月後復來招徃視其瘡皮肉已堅厚如常但食少無力因問前日之藥服幾何曰瘡將平遂止不服脈之沉微甚因知其氣血止可供給瘡平而已於真氣則已竭不可治即古人所謂死於瘡結痂之後果不出月而死不獨此膿出後之虚若因虚而發癰疽者亦然若以常法攻之則氣血不勝藥力之散而愈虚邪得以乗機入内多成不救加味十全湯 治癰疽潰後補氣血進飲食 黄茋【蒸】地黄【蒸】當歸 川芎 人參 茯苓芍藥【炒】白术 陳皮【各一兩】粉草【炙】桂心 五味子【各半兩】烏藥【七錢】 右㕮咀毎服一兩用水一椀生薑五片棗二枚同煎分作二服留查晒乾為末服之丹溪云加味十全湯須㸔年之老壯資之强弱症之緩急時之寒熱加減用之 丹溪云加味十全湯治癰疽後補氣血進飲食實為切要葢膿血出多隂陽兩虚非此藥何以囘生起死惜其不分經絡不載時令又在識者觸類而長之今之外科於瘡瘍腫平痛寛遂以為安漫不加省徃徃於結痂後兩三月或半年虚證乃見醫者不察病者不悟無補接調養之功因而轉成他病者惜哉予治一士夫因脚弱求診兩手俱浮洪稍鼓飲食如常惟言問不荅肌上起白屑如䴸片時在冬月予作極虚處治詢其弟乃知半年前曾於臂背腿三處自夏至秋冬節次生疽率用五香連翹湯十宣散與之今結痂久矣予為作參茋白术當歸膏以二陳湯化飲之三日後盡藥一斤白屑没者大半病者自喜呼吸有力補藥應効以漸而病家反怨藥不速應自作風病論治煉青礞石二錢半以青州白丸子作料煎飲子頓服之予諫之不聽因而不救書以為警云 補中益氣湯 治瘡瘍之人元氣不足四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節或勞倦身熱脈洪大而無力或頭痛或惡寒自汗或氣髙而喘身熱而煩黄茋【炙一錢五分】甘草【炙】人參 當歸【酒拌】白术【炒各一錢】升麻 柴胡 陳皮【各三分】 作一劑水二鍾薑三片棗二枚煎一鍾空心服 人參養榮湯 治潰瘍發熱或惡寒或四肢倦怠肌肉消瘦面色痿黄吸吸短氣飲食無味不能収斂或氣血原不足不能収斂若大瘡愈後多服之不變他病白芍藥【一錢半】人參 陳皮 黄茋【炙】桂心 當歸【酒拌】白术 甘草【炙各一錢】熱地黄【酒拌】五味子【炒杵】茯苓【各七分半】逺志【去心炒五分】 作一劑水二鍾薑三片棗一枚煎八分食前服 四君子湯 治脾胃虚弱或因尅伐腫痛不散潰斂不能宜用此以補脾胃諸證自愈若誤用攻毒七惡隨至脾胃虚弱飲食少思或食而難化或欲作嘔或大便不實若脾胃氣虚瘡口出血吐血便血尤宜用之葢氣能攝血故也凡氣血俱虚之證宜於前湯但加當歸脾胃既旺飲食自進隂血自生若用四物沉隂之劑脾胃復傷諸證蜂起若命火衰而脾土虚寒必用八味丸以補土母 人參 茯苓 白术【各二錢】甘草【炙一錢】 右薑棗水煎服 六君子湯 治脾胃虚弱或寒涼尅伐腫痛不消或不潰斂宜服此湯以壯營氣諸證自愈即前方加陳皮半夏 異功散 治脾胃虚弱飲食少思即四君子湯加陳皮四物湯 治血虚發熱或因失血或因尅伐或因潰後致晡熱内熱煩躁不安皆宜服之經云血生於脾若脾虚不能生血者宜用四君子湯加當歸酒炒白术以補脾 熱地黄 當歸【各三錢】芍藥【二錢】川芎【一錢五分】 右水煎服 八珍湯 調和榮衛順理隂陽滋養血氣進美飲食退虚熱此氣血虚之大藥也 當歸【酒拌】川芎 芍藥【炒】熟地黄【酒拌】人參 白术【炒】茯苓【各一錢】甘草【炙五分】 作一劑水二鍾薑三片棗二枚煎八分食前服 十全大補湯 治潰瘍發熱或惡寒或作痛或膿多或清或自汗盜汗及流注瘰癧便毒久不作膿或膿成不潰潰而不斂若氣血不足之人結腫未成膿者宜加枳殻香附連翹服之自消 人參 肉桂 地黄【酒洗蒸焙】川芎 白芍藥【炒】白术【炒】黄茋【鹽水拌炒】當歸【酒拌各一錢】甘草【炙五分】 作一劑用水二鍾薑棗煎服 歸脾湯 治憂思傷脾血虚發熱食少體倦或脾不能攝血以致妄行吐下或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或婦人經不准晡熱内熱或唇瘡流注等症不能消散潰斂白术 白茯苓 黄茋【炒】當歸 龍眼肉 逺志肉 酸棗仁【炒各一錢】木香【五分】甘草【炙三分】人參【一錢】 右薑棗水煎服 黄茋人參湯 治諸瘡破後食少無睡及有虚熱穢氣所觸者 黄茋【二錢】人參 白术 麥門冬 蒼术 陳皮升麻 五味子 當歸身 甘草【各一錢】黄檗【炒四分】炒麴【五分】 右作一服水二鍾煎至一鍾食逺服 托裏當歸湯 治潰瘍氣血俱虚瘡口不斂或晡熱内熱寒熱徃來或婦人諸瘡經不調小便頻數大便不實等症 當歸 黄茋 人參 熟地黄 川芎 芍藥【各一錢】柴胡 甘草【各五分】 右水煎服 内補黄茋湯【見癰疽兼症痛條】 人參散 治癰疽内虚不足 人參 白术 白茯苓 枸杞子【各一兩】熟地黄黄茋【剉各二兩】桂心 白藥 當歸【微炒】甘草【炙各半兩】 右剉碎毎服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不拘時温服 麥門冬湯 治癰疽潰後膿水不絶 麥門冬【去心】黄茋【剉】五味子【炒】白茯苓【去黑皮】人參【去蘆】官桂【去粗皮】當歸【切焙】逺志【去心】芎藭【各一兩】甘草【炙七錢半】 右㕮咀毎服五錢水一盞半入生薑半分擘碎大棗二枚擘破同煎至一盞去滓空心温服 䕶壁都尉 治諸發已潰去舊生新老人氣血虚弱宜補之此潰後服至愈而止 防風【去蘆】厚朴【去粗皮薑汁炒】苦梗 白芷 黄茋【炙各半兩】川芎 甘草 桞桂 當歸【各三錢】人參【二錢】 右為末毎服二錢空心温鹽酒調服至瘡口合後更服為佳不飲酒木香湯兼服降氣湯尤妙【方見】 六味丸【一名六味地黄丸】此壯水之劑夫人之生以腎為主凡病皆由腎虚而致此方乃天一生水之劑無有不可用者世所罕知若腎虚發熱作渴小便淋秘痰氣壅盛咳吐血頭目暈小便短少眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰腿痿軟五臟齊損肝經不足之症尤當用之水能生木故也若腎虚發熱自汗盜汗諸血失血失音水泛為痰之聖藥血虚發熱之神劑也 熟地黄【生者自製八兩】山茱萸肉 山藥【各四兩】白茯苓牡丹皮 澤瀉【各三兩】 右地黄杵膏餘為末蜜和丸桐子大毎服七八十丸滾湯下 八味丸 治命門火衰不能生土以致脾土虚寒而患流注鶴膝等症不能消潰収斂或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺即前方加肉桂附子各一兩經云益火之源以消隂翳即此方也 加減八味丸治症同前即六味丸加肉桂五味子各一兩 東垣癰疽用藥加減法 如發背疔腫膿潰前後虚而頭痛者托裏藥内加五味子 恍惚不寧加人參茯神虚而發熱者加地黄瓜蔞根 潮熱者加柴胡地骨 皮 渴不止者加知母赤小豆 虚煩者加枸杞天門冬 自利者加厚朴 膿多者加當歸川芎 痛甚者加芍藥乳香 肌肉遲生者加白蘞官桂 有風邪者加獨活防風 心驚悸者加丹砂 口目瞤動者加羌活細辛 嘔逆者加丁香藿葉 痰多者加半夏陳皮作痛丹溪云膿潰之後腫退肌寛痛必漸減而反痛者此為虚也宜補之【托裏消毒散去後三味加參茋歸地】 脈數虚而痛者屬虚火宜滋隂【托裏散加生地】 脈數實而痛者邪氣實也宜泄之 脈實便秘而痛者邪在内也宜下之【清涼飲】 脈濇而痛者氣血虚寒也温補之【定痛托裏散】 亦有穢氣所觸者宜和解之【東垣黄茋人參湯丹溪云藥乳香之類】 亦有風寒所逼者宜温散之【敗毒散丹溪云防風桂枝之類】 若有膿為脂膜間隔不出或作脹痛者宜用針引之或用利刀剪之腐肉堵塞者去之 丹權小娘瘧後右腿股生癤破後筋吊疼脈虚而濇詢之小便時疼處亦相應宜與生血導熱 川芎 當歸頭 條芩 生地黄 赤藥牛膝 黄檗 甘草【炙二分】青皮【炒】檳榔【五分】 通草【三分】桂皮【一錢】 右煎食前熱飲之 人參内托散 治瘡瘍潰膿而作痛者 人參 黄茋 當歸 川芎 厚朴 防風桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草 右入糯米一撮水煎服 餘見後兼證痛門宜㕘㸔 發熱戴院使云未潰之際憎寒壯熱狂言妄語如見鬼神膿去已多而大熱不休者似為難治葢毒之得膿猶傷寒表證之得汗汗已而反大熱則為壊傷寒矣又云患癰毒人膿血已潰所去過多津液枯竭多病於渴縱有發熱躁擾等證不可以治宜用益榮生津之劑若大熱不止者難療 脈浮或弱而熱或惡寒者陽氣虚也宜補氣【補中益氣湯】 脈濇而熱者血虚也宜補血【四物湯聖愈湯人參養榮湯】 午前熱補氣為主【四君子湯 黄茋六一湯】 午後熱補血為主【四物湯聖愈湯】 脈浮數發熱而痛者邪在表也宜散之 脈沉數發熱而痛者邪在内也宜下之 薛瘡瘍發熱煩躁或出血過多或潰膿大泄或汗多亡陽或下多亡隂以致隂血耗散陽無所依浮散於肌表之間而非火也若發熱無寐血虚也用聖愈湯兼汗不止氣虚也急用獨參湯發熱煩躁肉瞤筋愓氣血虚也用八珍湯大渴面赤脈洪大而虚隂虚發熱也用當歸補血湯肢體微熱煩躁面赤脈沉而微隂盛發躁也用四君加薑附東垣云晝發熱而夜安静是陽氣自旺於陽分也晝安静而夜發熱是陽氣下陷於隂中也如晝夜俱發熱者重陽無隂也當峻補其隂治者詳之托裏消毒散加減法 頭痛發熱邪在表也本方加川芎羌活若外邪在表而元氣實者暫用人參敗毒散頭痛惡寒表虚也去金銀花連翹二味倍參茋 發熱飲冷便秘内熱也去參茋歸术加大黄 發熱飲熱便秘内虚也去二味加參茋歸术 面目赤色煩熱作渴脈大而虚血脱發躁也去連翹金銀花白芷三味倍黄茋當歸如不應暫用當歸補血湯 身熱惡衣欲投於水脈沉微細氣脱發躁也去三味加肉桂附子如不應暫用附子理中湯 若婦人勞役恚怒或適經行發熱譫語或夜間熱甚病在血分也去三味加生地黄牡丹皮柴胡如不應暫用加味四物湯 一男子膿熟不潰微痛少食倦怠發熱予為針之膿涌出熱益甚乃虚故也急以人參黄茋湯二劑熱愈甚此藥力尚未及也又二劑果應再以當歸補血湯數劑而痊東垣云發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣脈洪大按之無力或目痛鼻乾者非白虎湯證也此血虚發躁宜當歸補血湯主之 一儒者患流注發熱作渴頭痛自汗脈洪大按之無力此氣血虚寒也用十全大補加麥門五味治之其症益甚仍用前藥加附子一錢四劑諸證悉退却去附子加肉桂二十餘劑氣血漸復又因勞心發熱惡寒飲食減少此脾胃復傷元氣下陷用補中益氣加附子一錢二劑熱止食進仍用大補元氣而安後因考試不利懐抱不舒更兼勞役飲食日少形氣日衰吐痰作渴頭痛惡寒或熱來復去或不時而動仍用補中益氣數劑諸症漸愈元氣漸復乃去附子再加肉桂五分百餘劑而愈一男子背瘡不斂小便赤澁臖腫發熱口乾體倦脈 洪數而無力用參茋歸术熟地芎陳皮麥門五味炙草肉桂以補元氣引火歸經脈症益甚此藥力未能及也再劑頓退却去肉桂又數劑而愈此症因前失補元氣故耳 操江伍都憲背瘡愈後大熱誤為熱火用苦寒藥一鍾寒熱益甚欲冷水浴身脈浮大按之全無余曰此陽氣虚浮於肌表無根之火也急用六君子加附子一劑即愈 娘舅于見素膏粱厚味四十三嵗疽發於背瘍醫投五香湯躁熱欲狂予固沮之而後已潰後平静一日熱復大作五六日益甚脈洪數無倫醫皆以為虚宜補予私計膏粱之變重以五香之熱當治以苦寒且大便不行數日矣盍下之以泄其毒乎乃研石膏末兩許知母二三錢甘草一錢黄瓜蔞一枚和仁搗碎為一劑命僮熾炭注水而自煎之醫夏生苦口力諌以隆冬潰瘍無用白虎法余故復加石膏兩許而置大黄片五錢於袖中湯既沸則以袖籠藥銚若為移逺火者而潜下大黄於銚中時妻叔二三輩皆環爐坐注目而視不覺也夏生語于聲甫飲是藥必死别去聲甫以告余哂之藥成持以飲外舅少頃大便下結糞及食物未化者滿行圊中熱退身涼乃以四君子湯調之月餘而平先是毎旦診脈皆言不思食食少而瘡大去死肉多自慮何以生肌斂口乎予信之初意其便溺阻隔而漫下之亦不知其為傷食發熱也夏生愧甚遂徙去 黄茋散 治癰潰後補虚去客熱 黄茋 石膏【各二兩】知母 麥門冬【去心】白藥白茯苓 桂心 熟地黄 人參【去蘆】 川升麻【各一兩】甘草【炙微赤半兩】 右剉碎毎服四錢水一中盞煎六分去滓温服日三四服 當歸補血湯 治瘡瘍潰後氣血俱虚肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虚重按全無此脈虚血虚也若悞服白虎湯必死宜此主之 黄茋【炙一兩】當歸【酒拌三錢】 作一劑水一鍾半煎六分服 沉香散 治癰膿潰已絶肌肉内虚尚有餘熱 沉香【剉】柴胡【去苗】黄茋 麥門冬【去心各一兩】白术【七錢半】熟地黄【二兩】黄芩 瓜蔞根 甘草【生剉各半兩】 右剉毎服四錢水一中盞入竹葉二七片小麥五十粒煎至六分去滓不拘時温服 加味逍遥散 治肝脾血虚内熱發熱或遍身搔痒寒熱或肢體作痛頭目昏重或怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳内作痛或胸乳腹脹小便欠利 甘草【炙】當歸 藥【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一錢】牡丹皮 山梔【炒各七分】 右水煎服 梔子黄芩湯 治發背癰疽潰後因飲食有傷調攝不到發熱不住用以退熱 漏蘆 連翹 山梔仁 黄芩【去心】防風 石韋【如無有以桑白皮代】生甘草 生犀角【屑】人參 苦參【各去蘆】茯苓【去皮各二錢半】生黄茋【一兩去义蘆】 右為粗末毎服四大錢水一鍾煎至六分去滓温服 惡寒一男子潰而惡寒用四君子湯加桂倍用黄茋大料四劑而止膿水尚多投八珍湯加桂數劑漸少惟瘡口不合以附子餅及十全大補湯毎劑加炮附子五分數劑乃去附子又服月餘而愈 一男子潰後畏寒脈虚以四君子加炮薑四劑而愈以十全大補湯月餘而斂仲景云脈虚則血虚血虚生寒陽氣不足也瘡腫脈虚宜托裏和養血信夫 嘔逆丹溪治一老人年七十【云云見兼症嘔條】 五香白术散 寛中和氣滋益脾土生肺金進美飲食【方見内癰門肺癰條下】 禁忌丹五香湯即五香連翹湯去射干大黄升麻連翹加參犀角若用於腫瘍猶可借其飛走以攻散其毒使不延蔓若用於潰瘍雖多有參茋甘草之緩補而走泄太多寧不犯仲景已有得汗復汗得下復下重虚之戒可不省乎 精要云血氣聞香則行聞臭則逆又言飲食調令香美益其脾土養其真氣夫甘而淡者可養脾土若香美者但能起火經以熱傷脾熱傷氣為戒今曰益脾養氣若施之於腫瘍者似有暢逹之理潰瘍後用香美恐有發濕熱損真隂之患矣 精要云熱盛脈數與漏蘆湯單煮大黄等湯不甚熱脈緩弱只投五香連翹湯夫熱盛脈數若腫瘍時臟腑秘而體實者猶可與大黄若潰瘍後膿血出多者熱盛脈數去死為近其可下乎緩弱之脈古人皆以為邪毒已散五香之飛走升散其可用乎 精要云初成膿宜用烙得膿利為効亦服神仙追毒丸此又不能無疑者也夫追毒丸下積取毒之藥決無取膿之効今用烙而得膿若在裏之氣血壯實則膿自出如推矣何不以和氣活血之藥佐參茋補劑使膿自托出乎 精要云瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒與清膻湯萬金散五香連翹湯六味車螯散千金漏蘆湯皆可選用下利已後渴尚未止宜用生津補氣藥則津液生氣血完渴自止矣夫大渴而與利藥非明示脈症何以知其當下後又言下利後渴又不止却用補藥又不明言脈症恐自但有大渴必與峻下下後尚渴方與補藥夫醫者治未病如此用藥可乎况渴屬上焦當腫瘍時猶或可用若潰瘍時渴恐因血氣之虚何以待下利後方議其虚哉 精要論疽疾咽喉口舌生瘡歸罪于不得内托以致熱毒衝心與琥珀犀角膏夫於腫瘍時用之猶或近理若於潰瘍後用之彼犀角腦子之升散寧不助病邪致虚以速其死也耶後有犀角散以大黄佐黄茋用黄茋則知其虚用大黄又似疑其有實熱夫瘡潰體虚縱有舊熱将自漸因膿血而消何必以峻令利動臟腑若在秋冬何異用刀劔耶 精要論癰疽發寒熱多汗或先寒後熱或先熱後寒或連日作或間日作必先嘔痰然後寒熱寒熱解大汗出不可專以為有熱亦有氣虚而得者亦有因怒而得者又有先感寒邪脾氣不正而有此證者夫氣虚者當以補氣藥補之因怒者當以順氣藥和之脾氣不正者當以調脾藥養之今用不换金正氣散悉是温散瀉衛之藥而欲以一兩人參収拾十四兩之瀉衛可乎若用於腫瘍時感寒邪者猶或庶幾彼氣虚者因怒者脾氣不正者此方能兼治乎又未知用於腫瘍耶潰瘍耶鬼遺宂有孔慎風仍慎再合如再合者為風濕邪氣攻搏而再生膿宜如前以通和湯藥依次第用不可急性恐傷氣害人之命也 三因瘡瘍未合風入為破傷風濕入為破傷濕二者害人最急倉卒不知其因甚難認治癰疽瘰癧潰後尤宜謹之 追蝕膿蠧癤之薄皮剝起癰疽之瘡口細瘰癧火針破核之後皆可用追蝕破膿之藥癰疽開後瘡口再閉宜用藥絍以通之或用紙或用髪或用乾稻草葉皆可塗撚絍塗以蟾酥硇砂白丁香巴豆寒食麵之類或用五灰膏隨輕重塗絍用之瘡疽腐敗可用手法去之或用金寳膏去之或用雄黄輕粉傅之多待數日亦自脱落疽破後有蠧肉努出者逺志末酒調塗之則漸漸消去如不消用五灰膏塗之則消癰疽久流膿水不腐不敗氣血不能滋養瘡口滯毒日漸内侵好肉而為蠧肉膿水過處漸成膜管如鵝毛管而軟其瘡口如魚嘴様日久不能愈筋爛骨壊用金寳膏或塗或絍或封之一日三四次用之不耐痛者一日二次用之其蠧肉膜管消盡以滋潤膏藥貼之 薛新甫云瘡瘍之症膿成者當辨其生熟淺深肉死者當驗其腐潰連脱丹溪先生云癰疽因積毒在臟腑當先助胃壯氣為主使根本堅固而行經活血佐之令其内消余嘗治脈症虚弱者用托裏之藥則氣血壯而肉不死脈症實熱者用清熱之劑則毒氣退而肉自生凡瘡聚於筋骨之間肌肉之内皆因血氣虚弱用十全大補湯壯其脾胃則未成自散已成自潰又何死肉之有若不大痛或不痛或不赤或内膿不潰或外肉不腐乃氣血虚弱宜用桑枝炙及十全大補加羌桂壯其陽氣則四畔即消瘡頭即腐其毒自解又何假於針割若脾胃虚弱飲食少思用六君倍加白术壯其榮氣則肌肉受毒者自活已死者自潰已潰者自斂若初起或因尅伐或犯房事以致色黯而不痛者乃陽氣脱陷變為隂症急用參附湯温補囘陽亦有可生 吳庠史邦直之内仲夏患背疽死肉不潰發熱痛甚作嘔少食口乾飲湯脈洪大按之如無此内真寒而外假熱當捨時從症先用六君加炮薑肉桂四劑飲食頓進諸症頓退又用十全大補仍加薑桂之類五十餘劑而死肉潰又五十餘劑而新肉生斯人氣血充盛而瘡易起易斂使醫者逆知預為托裏必無此患六合囘生丹【又名六合奪命散】 治發背癰疽潰爛者有囘生之妙 鉛粉【一兩】輕粉 銀硃 雄黄 乳香【篛上炙焦】没藥【亦炙各二分半共一兩一錢二分半】 右六味各擇真正好者研為極細末収貯凡治其病先煎好濃茶瘡洗浄軟帛拭乾後剖開豬腰子一枚用藥一分摻於豬腰子上却傅患處待豬腰子上發熱如蒸良久取去自此拔毒氣減痛苦定瘡口出膿穢不可手擠第二日依前法仍傅之第三日亦傅之瘡勢惡甚可傅七八九次瘡小只傅一次可愈豬腰子不發熱勿治又治對口瘡同前 【沁陽焦閣老先生嘗施此方用藥一分傅一次則止茶仙施此方加藥至三五分傅數次見効尤速功多在拔其毒耳瘡口大者恐一箇豬腰子傅之不足可加半箇剖腰子法不可剖脱做兩㫁須要相連成片大約量瘡口大小摻藥則可用豬豬腰子為佳其腰子有毒宜深埋之】 若臁瘡日久不愈用黄蠟少加好黄丹化攤紙上量瘡大小裁其蠟紙炙熱摻藥一二分粘在蠟紙上面貼瘡綿縛住任瘡出盡惡水即愈若患下疳仍用豬腰子切作寛片摻藥縛裹疳上或以尖刀穿開豬腰子納藥于内籠套其疳亦良羊魚鵝雞犬鴨及發毒菜物俱忌之 驪龍散 治發背癰疽破與不破二者之間功能捷奏 珍珠【五分】牛糞【十二月生用餘月燒存性】鐵鏽【各重一兩】 右研細末以豬腦髓和好醋調傅瘡口三五次愈初起者自消凡發毒品味忌食之 麥飯石膏 在膿潰後圍瘡口 麥飯石不拘多少炭火煆至紅以好米醋淬之如此煆淬十數次研為末重羅去粗者取細末入乳鉢數人更逓研五七日如麵極細為妙 白蘞【研為細末】鹿角【不用自脱者須用帶腦頂骨全者却是生取之角截作二三寸長炭火燒令烟盡羅為末再入乳鉢更逓研令極細】 右用麥飯石細末【二兩】白蘞【末二兩】鹿角灰【四兩】務要研得極細方有効粗則反致甚痛細則大能止痛収口排膿【精粗之異如此】和合量藥末多寡用經年好米醋入銀石器内熬令魚眼沸却旋旋入藥末用竹篾子不住手攪熬一二時久令稀稠得所提出以磁器盛之冷以紙葢覆勿令著塵用時先以豬蹄湯洗去膿血以故帛挹乾鵝翎蘸膏塗傅四圍凡有赤處盡塗之但留中心一口如錢大未潰能令内消已潰則排膿如湍水逐日瘡口収斂瘡久肌肉腐爛筋骨出露用舊布片塗藥貼瘡但内膜不穿亦能取安洗瘡不可手觸嫩肉亦不可口氣吹著合藥亦忌腋氣之人及月經見行婦人見之仍可熬好米醋一大椀収磁器内逐日用藥于瘡上久則藥乾以鵝翎㸃醋拂拭藥上勿令綳也初則一日一洗一换藥十日後兩日一换 古方云麥飯石顔色黄白類麥飯曾作磨者尤佳按麥飯石不可作磨狀如麥飯圑半粒㸃如無此石常以舊麵家磨近齒處石代之取其有麥性故也或溪中尋白石如豆如米大者即是也其石大小不等或如拳如鵝卵略如握聚一圑麥飯 解毒百用膏 豬牙皂角【煨】南星【各一兩】大米【一合炒黒】臭小粉【乾者四兩炒焦去火毒】 右為末和勻蜜水調圍 治攧撲酒醋調圍 劉氏貼發背癰疽膿盡四面皮粘恐有膿毒攻起宜用逼毒散 黄藥子 白藥子【各一兩】赤小豆【二兩】雄黄【一錢】 右為末水調傅 青散子 治發背癰疽膿盡生肉平滿宜用此瘡口生肌 槿花葉【盛時収隂乾取四兩為末】青赤小豆 白芨【各二兩】 右為末臨時用槿花末三錢匕白芨小豆末各一錢匕相和新汲水調攤紙上貼四畔中心瘡口不用貼 雄黄解毒散 治一切癰腫潰爛毒勢盛者先用此藥二三次以後用豬蹄湯 雄黄【一兩】白礬【四兩】寒水石【煆一兩】 用滾水二三碗乗熱入前藥一兩洗患處以太乙膏或神異膏貼之 豬蹄湯 治一切癰疽腫毒消毒氣去惡肉凡瘡有口便須用此湯洗 香白芷【不見火】黄芩【去心】赤藥 露蜂房【取有蜂兒者】當歸【去蘆】羌活 生甘草【各等分】 右為粗末㸔疽大小用藥如疽大加料用先豶豬前蹄兩隻一斤只用白水三升煮軟汁分作二次澄去面上油花盡下面滓肉毎次用藥一兩投於汁中再用文武火煎十數沸去滓以故帛蘸藥湯温温徐薄揩瘡上死肉惡血隨洗而下浄洗訖以帛挹乾仍避風忌人口氣吹之有狐臭人并月經見行婦人猫犬並不許入病人房洗瘡切勿以手觸著洗疽之方所傳甚多唯此方極効其用露蜂房有理葢以毒驅毒也 集香散 洗癰疽潰爛 白芷 藿香 茅香 香附子 防風【各三錢】木香甘草【各一錢】 作一劑用水三盌煎數沸去渣淋洗患處 薛按此方乃馨香之劑也經云血氣聞香則行得臭則逆即此意也若瘡毒将盡宜用之若毒未盡或有瘀肉宜先用䧺黄解毒散解之後宜用此方須用膏藥䕶貼使風邪弗入肌肉易生大凡一有瘡口即用膏藥貼之至収口為度最忌生肌之劑 熏洗方 凡諸發及癰疽瘰癧臁瘡湯盪火燒等疾或有别作一種穢臭氣息不堪聞者最是惡證或已破未破或小或大皆當作急治之可用忍冬藤一握擂細用無灰酒濾汁服之以滓傅瘡四圍用雲母膏别研亦可剪開大口以䕶其瘡之上竢其瘡出膿便以豶豬蹄湯等十分浄洗久洗為妙至一二時辰不妨次用後藥熏之 好降真香末 楓香末 右二味於銚中攪匀丸如彈子大却取香爐一枚依爐口造紙烟筒一箇如燒龍涎香様慢火爇之以烟筒口熏瘡上不拘丸數稍倦暫止然後更熏未出膿者即出已出膿者即乾直生肌合口然後止向後有赤腫去處又再熏大概欲屏去穢氣也 癰疽有死肉不去者用白丁香霜梅深則絍之淺則乾摻於膏藥上甚妙 海又方膏藥内入雄黄巴豆少許不傷好肉止去惡肉不惟惡瘡凡癰毒有惡肉者俱可去 又方雄黄散 以雄黄一錢另研巴豆不去皮研如泥入乳香没藥少許再研細少上惡肉自去 烏金膏 治發背中央肉死塗之即腐未死塗之即生若初起腫痛用㸃數處其毒頓消若肉腐塗之即潰若惡瘡頑瘡元氣無虧久不収斂者内有毒根以紙撚蘸絍其内有等發背因元氣虚弱或因尅伐元氣胃氣虧損毒氣散漫中黯外赤不腐不潰服大補之劑中塗三四寸許至五六日間赤黯之界自有裂紋如刀劃之狀中央漸黑漸脱須用純陽之藥以接其元氣庶能収斂若妄用刀針去肉出血陽隨隂散元氣愈傷或塗涼藥則毒氣不解氣血愈虚非徒無益而又害之 用巴豆一味去殻炒黑研如膏丹於患處臨用塗之 追毒丹 治瘡疽黑陷者用針刀開瘡納此丹使之潰然後去敗肉排膿隨證治之癰疽疔瘡附骨疽並皆治之 巴豆【七粒去皮心不去油研如泥】白丁香 輕粉【各一錢】雄黄黄丹【各二錢】 右件研和加白麵三錢滴水為丸如麥大針破瘡納之覆以乳香膏追出膿血毒物漏瘡四壁死肌不去不可治亦以此追毒去死肌乃養肉令愈疾小者用一粒大者加粒數用之 追毒烏金散 治瘡口惡肉毒潰膿血 巴豆【五錢】寒食麵【一兩】好細墨【一錠】 右為細末用水和麵作餅子将巴豆包定休教透氣文武火燒成深黑色為細末量瘡貼之用膽汁就和成錠子新水磨用掃五七次妙 梧桐淚方 癰疽勢腫惡不潰堅硬以快利刀将患處劃成十字路用麵水調稠厚周圍瘡口外髙起五分許如塘池様淚填半滿用好米醋滴淚上須臾自沸勿令滾出麵外次日用金銀花煎湯洗浄再如前用一次只用醋洗不痛爛肉自去 薛按此方果惡瘡惡肉不腐宜用之亦有陽氣虚不能腐化者宜用大補之劑 治惡瘡有死肉者及追膿保命 白丁香 輕粉 粉霜 雄黄 麝香【各一錢】 右為細末新飯和作錠子用之 神異膏 治癰疽壊爛及諸瘡發毒 雄黄【五錢】滑石【倍用】 右為末洗後摻瘡上外用綿紙覆葢相䕶凡洗後破爛者用此貼之 止痛拔毒膏 治一切瘡發臭爛不可近未破則貼破已破則生肉杖瘡疔瘡皆用之 螌蝥【四十九枚】桞枝【四十九條】木鱉子【七箇】乳香 没藥麝香【少許】松脂【三錢】 右用真清油十四兩煎黑桞條焦枯濾去渣入黄丹五兩滴入水中成珠為度却入諸藥攪令勻入甆器中収了後用 郭氏青金錠子 銅綠【三錢】青礬 膽礬 輕粉 砒霜 白丁香苦葶藶【各一錢】腦子【少許】麝香 右将葶藶研細次下研藥同研極細打稠糊為錠子或煉蜜加白芨末一錢為錠如麻黄粗細約二三寸長㸔瘡口深淺絍入疼者可治不疼難治 第一般峻碧雲錠子砒霜生開瘡口用 第二般緩碧霞錠子砒霜煆去死肉用 第三般緩慢碧玉錠子去砒霜加枯礬生好肉用 翠霞錠子 治年深冷漏日久惡瘡有歹肉用之銅綠 寒水石【煆】滑石【各三錢】明礬 膩粉 砒霜雲母石【研如粉各一兩二錢半】 右研細末糊為錠子如麻黄粗細長短不拘量瘡口深淺絍之如修合天色晴明則可 信効錠子 治一切惡瘡 紅娘子 黄丹 砒霜 鷹屎 土硝 白芨銅緑【各一錢半】腦子 麝香【各少許】 右研細末些兒乳汁和為錠子用中病即止 紅玉錠子 去歹肉生肌 乾臙脂 白礬【枯各三錢】輕粉 砒霜 黄丹 腦子 麝香【各少許】 右研極細末稠糊和為錠子用之 時効針頭散 追蝕惡瘡歹肉兼治瘰癧 赤石脂【半兩】乳香 白丁香【各二錢】砒霜【生】黄丹【各一錢】輕粉 麝香【各半錢】蜈蚣【一條焙乾】 右為極細末摻於瘡口歹肉自去矣若動刀針其瘡雖可有瘢 追毒餅 治諸般惡瘡因針開了口後又閉合生膿脹痛不可忍用此捻成小麥子大入放瘡中永不閉膿水自出瘡自乾好 極好信石【半錢】雄黄 雌黄 大硃砂【各一錢】輕粉【少許】 右研為細末糯米糊丸如麥子大若瘡口閉合生膿将藥入内仍以膏藥貼之 肉服内追毒丹【方見前】 薛按此以毒攻毒之意也嘗治一縣尹背癰竟背腐潰色黯重若負石甚危喜飲食頗進用桃紅散色漸赤負漸輕再用而肌生更服托裏藥而愈葢此亦大毒證非此峻藥莫能治此亦用砒故攻毒有効然有氣血虚不能腐潰宜補養氣血常治發背初起未成膿先用烏金膏或援生膏㸃患處數㸃以殺其大勢更服仙方活命飲如飲食少思或不甘美用六君子湯加藿香連進三五劑如外皮腐動用雄黄解毒散洗之毎日用烏金膏塗腐處有瘡口即用紙作撚蘸烏金膏絍入瘡内若有膿為筋膜間隔不出致作脹痛用針引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐動用猪蹄湯洗如膿稠焮痛飲食如常瘀肉自腐用消毒藥與托裏相兼服之仍用烏金膏塗搽若瘀肉已離好肉即去之如膿不稠不稀仍作痛飲食不甘瘀肉腐遲用桑枝灸患處更用托裏藥主治之瘀肉不腐或膿清稀不焮痛者服大補之劑仍用桑枝灸之以補接陽氣解散鬱毒其肉自腐 翠青錠子 又名善効錠子治腦疽發背惡瘡并潰爛追膿水長肌 銅青【四錢】明礬【枯】韶粉 乳香【另研】青黛【各一錢半】白蘞輕粉【各一錢】麝香【錢半】杏仁【二七粒去皮尖另研】 如有死肉加白丁香【一錢】 右為細末稠糊為餅子或糯米飯和亦得㸔淺深絍之直至瘡平復猶可用之大有神効如前數方不宜多用謂犯生砒也此藥無毒恐病家猜疑是毒藥請口内嘗之為慿也 搜膿錠子 先用追蝕等錠子蝕去歹肉惡物止有膿水者宜因之 自然銅 川芎 白芷【各半兩】黄連 白蘞【各二錢半】麝香【少許】 右為極細末糯米飯和為錠子用之或作散末乾上亦佳 右二方乃潰瘍必用之要藥余用之救人無算凡瘡口深而窄者先以綿杖子展浄膿水却以軟飯和成錠子長短大小一以瘡為準須令藥至底乃効外以膏藥䕶之若瘡口淺而濶大者藥湯洗過拭乾只以乾末摻之如瘡口乾燥以自死竹蘸豆油㸃著以椀承取滴下油瀝調前藥末雞羽蘸塗膿汁自止新肉自生神効 麝香輕粉散 治血疳瘡隂蝕瘡耳疳瘡一切惡瘡皆治 麝香 輕粉【各半錢】白礬【飛過】乳香 没藥【各一兩】 右為細末量瘡乾貼 神効當歸膏 治癰疽瘡毒及湯火杖瘡潰爛最能止痛推陳致新 當歸【二兩】麻油【四兩】白蠟【五錢如用黄蠟一兩尤効】 先用當歸入油煎至焦黑色去渣入蠟鎔化即成膏矣此方用蠟為君前人毎云蠟為外科之要藥生肌定痛續筋補虚其功不可盡述常見善訟者杖後隨食蠟兩許飲酒一兩碗一睡之後血散痛止輕者即消重者雖腐潰亦易愈可見蠟之功為大用者不可忽之 神異膏【精要】 治諸般惡毒瘡癤發背癰疽其妙如神露蜂房【要用蜂兒多者為妙細剪浄一兩】全蛇蜕【鹽水洗浄焙乾】參【去蘆各半兩】綿黄茋【七錢半】黄丹【五兩研細後入】杏仁【去皮尖切小片一兩】男子亂髪【洗浄焙乾如雞子大】真麻油【一斤】 右件藥先将麻油入銀銚中同亂髪於風爐上慢慢文武火熬髪焦鎔盡以杏仁投入杏仁色變黑好綿濾去渣再将所熬清油入銀銚内然後入黄茋玄參二味慢火熬一二時取出銚子安一冷風爐上半時久火力稍息旋入露蜂房蛇蜕二味将桞枝急攪移銚於火上不住手攪慢火熬至黄紫色用綿濾過後復入清油在銚内乗冷投黄丹急攪片時又移銚於火上文武火慢慢熬不住手用桞枝攪千餘轉藥油變黑色滴於水中凝結成珠子則是膏成就矣若珠子稀再熬少時必得所然後用甆器内封収待用或恐偶然熬火太過稍硬難用却入少蠟熬添麻油在内甆器盛封葢於甑上蒸乗熱攪勻収而用之膏藥熬成了須用所盛甆器置浄水盆中出火毒一晝夜歇三日方可用熬此膏藥極難於火須耐煩㸔火慢火猛則藥中火發千萬謹戒【膏藥方甚多効無出於此】 垣熱瘡寒膏藥 當歸【水洗焙乾一兩】杏仁【湯浸去皮尖一百箇】黄丹【研細六兩】肥嫩桞枝【三兩半切如寸許水洗乾】肥嫩桃枝【一兩切如寸洗浄乾】麻油【一斤】 右件先熬麻油熟下桃桞枝熬令半焦以綿裹當歸杏仁同煎至桞枝黑焦為度去藥渣濾油澄浄抹去銚中渣滓令浄再上令沸旋旋入黄丹熬成滴水中不散為度 寒瘡熱膏藥 與寒膏藥同只將當歸身改作當歸稍桃桞枝分兩倒過便是 神仙太乙膏 治八發癰疽及一切惡瘡軟癤不問年月深淺已未成膿並宜治之蛇虎傷蜈蚣螫犬蛟傷湯火刀斧所傷皆可内服外貼如發背先以温水洗瘡浄軟帛拭乾却用緋帛攤膏藥貼瘡即用冷水下血氣不通温酒送下赤白帶下當歸酒下咳及喉閉纒喉風並用新綿裹膏藥置口中含化一切風赤眼用膏揑作小餅貼太陽宂後服以山梔子湯送下打撲傷損外貼内服橘皮湯下腰膝痛者患處貼之内服鹽湯送下唾血者桑白皮湯下諸漏先以鹽湯洗浄諸瘡並量大小以紙攤貼毎服一丸如櫻桃大蛤粉為衣其膏可収十年不壊愈久愈烈一方久逺瘰癧同上瘻瘡鹽湯洗貼酒下一丸婦人血脈不通甘草湯下一切瘡癤并腫痛瘡及疥别煉油少許和膏塗之 參 白芷 當歸 赤藥 肉桂【去粗皮】大黄 生地黄【各一兩】 右剉碎用麻油二斤浸春五夏三秋七冬十日火熬黑色濾去渣入黄丹一斤青桞枝不住手攪滴水中成珠不粘手為度傾入磁器中以甎葢口掘窖子埋隂樹下以土覆三日出火毒欲服丸如雞子大 金絲萬應膏 治攧撲傷損手足肩背并寒濕脚氣疼痛不可忍小兒脾疳瀉痢咳不肯服藥者 瀝青【二斤半】威靈仙 黄蠟【各二兩】木鼈子【二十八箇去殻切片子研】蓖蔴子【一百箇去殻研】没藥 乳香【各一兩别研】麻油【夏二兩春秋三兩冬四兩】 右先將瀝青同威靈仙下鍋熬化以槐桞枝攪焦黑色重綿濾過以瀝青入水盆冷成塊取出秤二斤浄再下鍋鎔開下麻油黄蠟蓖蔴木鼈子泥不住手槐桞枝攪勻須慢火滴入水中不黏手扯拔如金絲狀方可如硬再旋加油少許如軟加瀝青試得如法却下乳没未起鍋在炭火上再用槐桞條攪數百次又以麄布濾膏在水盆内扯拔如金絲頻换水浸一日却用小銚盛頓如落馬墜車於被傷疼痛處火上炙熱貼透骨肉為驗連换熱水數次浴之則熱血聚處自消小兒脾疳貼患處瀉痢貼肚上咳貼背心上 善應膏【得効】 治諸般惡瘡腫毒發背腦疽癧子牙腫打撲接骨閃肭刀斧傷杖瘡蛇蟲毒狗馬咬湯火漆瘡疥癬貼之即愈又治婦人吹乳以藥丸如梧子大新汲水下二十丸肺癰腸癰亦可為丸吞服温酒米飲或桔梗甘草煎湯皆可不可犯葷手及火焙 上等黄丹【八兩研極細】白膠香 明没藥 滴乳香【並别研】大當歸 川白芷 杏仁【去皮尖】大黄 草烏頭川烏頭 赤芍藥 檳榔 生乾地黄 土芎亂髪【洗浄】滴青【别研各一兩】 右除乳香没藥外将磁石銚子盛香油一斤浸藥一宿慢火煎熬諸藥黑色再入葱白亂髪煎少時用生絹帛濾去滓留下一兩藥油復將所濾油於慢火上熬却將黄丹入油内用長桞條槐條不住手攪有微烟起提起藥銚将桞條㸃藥滴在水面上凝結成珠不散方成膏如不成珠上火再熬直待成膏提起藥銚攪無烟出却入乳香没藥白膠香末攪勻傾出磁器内将元留下浸藥銚油一併収拾器内用新汲水将藥器坐放水内一日一换過三日出火毒方可用之如膏藥硬約量加黄蠟清油入膏内攪勻得所【敖膏極難於火須耐煩㸔火慢火猛則藥中火發不但失藥性又燎傷製藥人面目慎之】 武膏 治癰疽發背疔腫内外臁瘡隂疰疳諸惡瘡及頭頂癰疽不問已潰未潰皆可用大能排膿散毒止疼生肌累有神驗若下腫先用銀箆或鹿角針於疔瘡中間及四畔針破令惡血出以追毒餅如小麥大擦入孔中却用此膏貼之如瘡壊爛至甚難以藥貼則将皂角二三片煎油調勻此膏如稠糊薄傅之膿水或轉多不數次傅之乾愈妙 大巴豆【去殻膜】木鱉子【去殻各二兩浄】黄丹【四兩研細】真清油【十兩】槐桞嫩枝【各七寸長七條剉細】 右依前法煎熬成膏貼用 金絲膏 治傷筋動骨損痛閃肭風毒惡瘡風濕筋寒諸病 當歸尾 川白芷 杏仁【去皮尖】參 豬牙皂角【去皮】草烏【生剉用各三錢】白膠香【明者八兩】連鬚葉䓤【肥者十根】没藥 乳香【别研為末各半兩】滴青【明者半斤】黄蠟【明者一兩】男子亂髪【洗浄湲如雞子大】 右用清油半斤将八味依前法熬濾却入膠香滴青攪勻下黄蠟又攪無烟方下乳香没藥 貼膏法 如瘡有膿血不浄痂瘢閉礙須用藥水洗浄拭乾水氣乾却用膏貼貼後有黄水膿血出流用紙揩從側畔出一日一换黄水膿血止兩日三日一换貼至愈 長肌膏 治年久諸般爛瘡貼之即愈 白燭油【四錢】黄蠟【八錢】香油【八錢】大楓子【去殻切細五錢】黄連【三錢】畨木鱉肉【切細二錢】黄檗【三錢】 右同煎濾去渣入後枯礬【三錢】輕粉【三錢】蜜陀僧【五分各研細】 右將前七味煎濾入後三味拌勻俟凝㸔瘡口大小做薄餅簮穿小孔十數貼瘡上或日易之鹽茶湯洗瘡洗餅再貼以好為度 生肌夫肌肉者脾胃之所主也潰後収斂遲速乃血氣衰盛使然但當純補脾胃不宜泛敷生肌之劑若膿毒未盡就用生肌反増潰爛壯者輕者不過復潰或遲斂而已怯者重者必致内攻或潰爛而不斂其害大矣薛氏云瘡不生肌而色赤甚者血熱也四物加山梔連翹色白而無神者氣虚也四君加當歸黄茋晡熱内熱隂血虚也四物加參术膿水清稀者氣血虚也十全大補湯食少體倦脾氣虚也補中益氣湯煩熱作渴飲食如常胃火也竹葉黄茋湯不應竹葉石膏湯熱渴而小便頻數腎水虚也用加減八味丸料煎服若敗肉去後新肉微赤四沿白膜者此胃中生氣也但用四君子湯以培補之則不日而斂葢瘡瘍之作由胃氣不調瘡瘍之潰由胃氣腐化瘡瘍之斂由胃氣榮養東垣云胃乃生發之源為人身之本丹溪亦謂治瘡瘍當助胃壯氣使根本牢固誠哉是言也可不慎歟 外治用翠青錠子㸔淺深絍之如歹肉惡物已去止有膿水却用搜膿錠子瘡口淺平則以散末乾上直至膿浄肉滿方用生肌散四畔輕輕摻之蹙令漸小以致於合則無他患矣精要生肌散 寒水石【碎】滑石 烏鱡骨 龍骨【各一兩】定粉蜜陀僧 白礬灰 乾臙脂【各半兩】 右為細末乾摻用之 平肌散 治諸瘡久不斂 蜜陀僧【煆】花蘂石【煆】白龍骨【各一兩】乳香【另研】輕粉【各一錢】 右為細末和勻乾摻 立應散【郭氏】 治金瘡血出不止并諸瘡久不生肌寒水石【煆一兩半】花蘂石 龍骨 黄丹 没藥【各半兩】黄藥子【七錢半】 一方加白芨乳香輕粉 右為細末如一切金刃刀鎌傷者用藥敷上絹帛紥之不作膿血瘡膿水乾貼生肌定疼 生肌散 白礬【枯】檳榔【各一兩】黄丹 血竭【各一錢】輕粉【半錢】蜜陀僧【一錢半】 紅玉散 軟石膏【煆半兩】黄丹【炒一錢半】 完肌散 定粉 枯礬 黄連 乳香 龍骨【各二錢】黄丹輕粉【各一錢】 右各料為極細末貼瘡口生肌長肉㸔輕重選用之 生肌散 治瘡口不合 木香【二錢】黄丹 枯礬【各五錢】輕粉【二錢】 右件各另為細末用猪膽汁拌勻晒乾再研細摻患處 薛按此方乃解毒去腐搜膿之劑非竟自生肌藥也葢毒盡則肉自生常見患者徃徃用龍骨血竭之類以求生肌殊不知餘毒未盡肌肉何以得生反增潰爛耳若此方誠有見也亦有血氣俱虚不能生者當用托裏之劑又有風寒襲於瘡所不能生者宜用豆豉餅灸之若流注頑瘡内有膿管或瘀肉或癧核須用針頭散腐之錠子尤妙如背瘡杖瘡湯火瘡大潰當用神効當歸膏則能去腐生新止痛大有神効 神祕方 治一切瘡已潰者及灸貼之無痂生肉去膿右用地黄汁一升松脂二兩薰陸香一兩羊腎脂牛酥各如雞子大先於地黄汁煎松脂及香令消即納羊脂酥更用蠟半雞子大一同相和以慢火煎令水盡膏成去滓塗帛貼瘡日一二易 収口東垣斂瘡口方木香檳榔散用之決無疼痛以蠟油塗覆瘡上生肌斂肉甚速必無惡血瘡口疾令易取平復惟膏粱熱瘡所宜用也貧人害地之寒濕外來寒瘡者禁不可用 木香檳榔散方 木香 檳榔 黄連【各等分】 右為極細末新汲水調攤紙上貼之濕則乾貼 治寒瘡斂瘡口藥 當歸身【一錢洗浄晒乾】青皮【去白二分】木香【一分】黄連【五分】 右四味為極細末蠟油調塗取効甚速 保命乳香散 瘡口大者 寒水石【煆】滑石【各一兩】乳香 没藥【各半兩】腦子【少許】 右各研細和勻少許摻瘡口上 聖効散 収斂瘡口 黄檗【一兩去粗皮細切炒至赤黑色】穿山甲【一兩炒黄】檳榔 木香【各半兩炒令黄色】雞䏶胵【七枚生用】 右為細末毎用少許大膿出盡洗浄方可乾摻瘡上 桃紅散 斂瘡口定痛辟風邪 滑石【四兩】乳香 輕粉【各二錢】小豆粉【一兩】寒水石【三兩煆】 右為細末乾摻口上 一方改小豆粉為定粉 又方治瘡口久不収 小椒【去目炒黑一錢】定粉 風化硝【二錢】白礬【二錢半】乳香没藥【各一錢】 右為細末摻之 有人患背疽已潰如碗面大視五臟僅隔膜耳自謂必死用大鯽魚一尾去腸肚以羯羊糞入其中烘焙焦黑極燥為細末乾摻之瘡口遂収至今無恙此方累用有効須膿少欲生肌肉時用之 丹精要論癰疽久而瘡口不合其肉白而膿血少此為瘡口冷滯乃病氣血枯竭不潮於瘡遂致如此用北艾葉一把入瓦器内濃煎湯避風處乗熱用艾湯澆洗瘡口四圍浄肉以絹帛兠艾葉乗熱澆沃一日一次洗了須避風仍燒松香以烟薫瘡口良久用神異膏貼之不可與厭穢之人見若不能禁忌瘡口難安藥亦無効夫以血氣枯燥不知補接於内惟務熱洗於外不揣其本而齊其末而乃歸罪於冷滯大抵潰瘍宜洗若非行補接之藥以實其内竊恐淋洗有一時之快少頃恐病體自覺疲憊有不耐煩之意非虚而何可不先議補接乎【補接即參茋歸术之類是也】 蘇亂髪蜂房蛇蜕皮各燒灰存性毎味取一錢匕酒調服治瘡久不合神驗【丹溪云髪補隂之功甚大】 収斂瘡口止有桞皮白蘞煎湯飲之 黄丹散 斂瘡口 黄丹【煆】白礬【枯】龍骨 寒水石 乳香 木香【不見火】黄連 黄芩 檳榔 膩粉【各三錢】腦子【少許】 右為末隨瘡乾濕用之乾則用温鹽湯洗濕浄乾却摻其上用不可太早須膿血去盡臨好方用不然則又臖作 證治準繩卷一百三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷一百四 明 王肯堂 撰 外科 久漏瘡 丹漏瘡須先服補藥以生氣血即參芪术歸芎為主大劑服之外以附子末唾和作餅如錢厚艾炷灸炷隨漏之大小但灸令微熱不可令痛乾則易之乾者再研為末再和再灸如困則止來日再灸宜至肉平為効亦有用附片灸者仍以前血氣藥作膏藥貼之 婁經云肉之大會為谷肉之小會為谿肉分之間谿谷之會以行榮衛以會大氣邪溢氣壅脈熱肉敗榮衛不行必將為膿内銷骨髓外破大膕留于節腠必將為敗積寒留舍榮衛不養肉縮筋攣肘不得伸内為骨痺外為不仁命曰大寒留于谿谷也此用附子灸者盖此義也 時康祖大夫患心漏二十年當胸數竅血液長流醫皆莫能治或曰竅多則愈損閉則慮穴他岐當存其一二猶為上策坐此形神困瘁又積苦腰痛行則傴僂不飲酒雖雞魚蠏蛤之屬皆不入口淳熈間通判温州郡守韓子温見而憐之為檢聖惠方載腰痛一門冷熱二症眎之使自擇康祖曰某年老久羸安敢以為熱始作寒症治療取一方用鹿茸者服之逾旬痛減更覺氣宇和暢遂一意專服悉屏他藥洎月餘腰屈復伸無復呼痛心漏亦愈以告醫者皆莫能測其所以然後九年康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子温則精力倍昔飲啖無所忌云漏愈之後日勝一日子温書吏吴弼亦苦是疾照方服之浹旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黄附子炮去皮臍皆二兩鹽花三分為末棗肉丸三十丸空心酒下 天聖中工部尚書忠肅公家有媪病漏十餘年一日有醫過視之曰此可治也即取活鱔一竹針五七枚乃擲鱔于地鱔因屈盤就盤以竹針貫之覆瘡良久取視有白蟲數十如針著鱔即鉗置杯水中蠕動如線復覆之又得十餘枚如是五六醫者曰蟲固未盡然餘皆小蟲請以常用藥傅之時得㯽榔黄連一味即為散傅之明日乃以乾艾作湯投白礬末二三錢先洗瘡口然後傅藥盖人血氣冷必假艾力以助陽而艾性亦能殺蟲也如是者再即生肌不逾月愈醫曰瘡一月不治則有蟲蟲能蠕動氣血亦隨之故瘡漏不可遽合則結毒實蟲所為又曰人毎有疾經月不痊則必虚憊婦人則補脾血小兒則防驚疳二廣則并治瘴癘由此醫名大著 有人脚肚上生一瘡久遂成漏經二年百藥不効自度必死一山人見之云此鱔漏耳但以石灰二三升白沸湯泡薫洗如覺瘡痒即是也如其言用灰湯淋洗果痒三兩次遂乾 一婦項下忽生一塊腫漸緣至妳上腫起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日久瘡不合有道人見之曰此蟻漏也緣用飯誤食蟻得此耳詢之果然道人云此易治但用穿山甲數片燒存性灰為末傅瘡上遂愈盖穿山甲蟻之畏也 桞休祖者善卜筮其妻病鼠瘤積年不瘥垂命休祖遂卜得頥之復按卦合得姓石人治之當獲鼠而愈也既而鄉里有奴姓石能治此病遂灸頭上三處覺佳俄有一鼠逕前而伏呼猫咋之視䑕頭上有三灸處遂差 梅師云經云腎移寒於脾發為癰腫少氣脾移寒於肝發為癰腫拘攣又云諸寒癰腫此皆安生岐伯曰生於八風之所變也又云地之濕氣感則害人皮肉筋脈聖濟云衣服過厚表易著寒所得之源大抵如此或發不變色或堅硬如石或捻之不痛久則然後變色疼痛漸軟而成膿如泔而稀久不能瘥瘡口不合變為疳漏敗壊肌肉侵損骨髓以致痿痺宜以此骨碎補丸主之骨碎補丸方 骨碎補 補骨脂 熟地黄 川當歸 續㫁石楠葉 黄茋 石斛 牛膝 杜仲 蓽薢【以上各二兩】附子【炮一兩】白藥 兎絲子 川芎 沙參羌活 防風 獨活 天麻【各一兩半】 此方與大僂方相表裏前桂枝拾遺後有木瓜兎絲子白术 右為末煉蜜丸空心鹽湯下 元戎云邢三郎家小兒病寒疽久不愈先以四物穿山甲湯透之復以地黄當歸湯補之繼以骨碎補丸外治陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大瘻宜用 羌活 防風 細辛 附子 甘草 川芎續㫁 白藥 白术 當歸 桂心 麻黄黄茋 熟地黄 此方與前骨碎補丸相表裏 營氣不從逆于肉理乃生癰腫 陷脈為瘻留連肉腠腧氣化薄傅為善畏及為驚駭 桂附丸 治氣漏諸瘡 桂心 附子【炮製米醋中浸再炮三五次去皮臍】厚朴【薑製】粉草【炙】白术【各一兩】木香【二錢半】乳香【研二錢】 右為細末煉蜜丸如桐子大空心米飲下二三十丸丹溪云精要治冷漏諸瘡與桂附丸此冷只因瘡久不合風冷乗之血氣不潮而成也厚朴雖温其瀉衛尤速恐不若參茋佐以陳皮庶乎與病情相得此方治冷漏瘡若寒而虚者只以加味十全湯隨時令經絡加減用之為當又虚甚者宜參术歸茋膏 陷脈散 治漏瘡及二三十年癭瘤或大如盃盂久久不瘥致有漏潰令人骨肉消盡或堅或軟或潰令人驚惕卧寐不安體中掣痛愈而復作 乾薑【炮】琥珀【研】大黄 附子【炮去皮各一兩】丹參【七錢半】石硫黄【研】白石英【研】鍾乳粉【研】烏鱡骨【研各半兩】 右為末貯以甆合韋嚢勿令泄氣若瘡濕即傅無汁即煎豬脂和傅之以乾為度或死肌不消加芒硝二兩益佳一法胡燕窠一枚 丹治漏瘡 川芎【半兩】細辛【二錢半】白芷稍【二錢半】甘草【細末】 右毎日作湯服上瘡食後下瘡食前看瘡孔大小用隔年黄麻根刮去粗皮槌軟撚成繩子撚入孔中至不可入則止日淺一日瘡用好膏藥貼之 子和小渠袁三因强冦入家傷其兩脛外臁作瘡數年不已膿汁常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸淫而出延為濕瘡求治戴人曰爾中焦當有緑水二三升涎數掬袁曰何也戴人曰當被盜時感驚氣入腹驚則膽傷足少陽經也兼兩外臁皆足少陽之部此膽之甲木受邪甲木色青當有緑水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經兩旁入瘡中故飲水瘡中水出乃上湧寒痰汗如流水次下緑水果二三升一夕而痂乾真可怪也 嘗治足膝下至踝漏瘡通足腫大於好足二倍行步不全用五龍丸大下之者六番毎番皆五七行下後用黄檗蒼术茋地黄甘草升麻葛根南星半夏牛膝滑石桂調之三四個月而安 本草治漏有頭出膿水不止以啄木鳥一隻燒灰酒調服一錢匕立瘥 東垣云瘡醫自幼至老凡所經驗必須寫之嘗記疳瘻惡瘡諸藥不効者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上以艾炷灸之七壯一易不過七枚無不効者又法用乞火婆蟲兒灸之同前法累驗神効人皆祕之徃徃父子不傳取附骨久疽及痔漏中管方 取黑骨雞脛骨上等砒礵實之鹽泥固濟火煆通紅取出地上出火毒去鹽泥用骨研細飯丸如粟米大以紙撚送入孔竅内更用膏藥貼之 本事雄黄治瘡瘍尚矣周禮瘍醫凡療瘍以五毒攻之鄭康成注云今醫方有五毒之藥作之用黄堥置石膽丹砂雄黄礬石磁石其中燒三日三夜其烟上著以雞羽取之以注創惡肉破骨則盡出楊大年嘗記其事族人楊偶年少時有瘍于頰連齒輔車外腫若覆甌肉潰出膿血不輟吐之痛楚難忍療之百方彌久不瘥人語鄭法依法製藥成注之瘡中少頃取朽骨連兩牙潰出遂愈信古方攻病之速也黄堥即瓦盒也 豬骨膏 治諸瘡口氣冷不瘥 豬筒骨【二筒取髓】松脂【二錢通明者研】乳香【另研】黄連【去鬚為末】白芨【研末各二錢半】鉛丹【别研】黄蠟【各半兩】 右搗研鎔蠟和為膏不拘時傅之 附子散 治冷瘡日夜發渇疼痛 附子【半兩炮去皮臍】川椒【去目】雄黄【研細各二錢半】白礬【七錢半火煆研】膩粉【二錢研】 為細末研勻毎用清麻油調傅瘡上 雄黄散 治冷瘡煖瘡口 雄黄【研】百合 乳香 黄檗【炙去粗皮】 墻上爛白蜆殻【小蚌蛤子是各一分】 右為細末研勻先用漿水煎甘草桞枝湯温洗拭乾傅之 黑靈散 治漏瘡 牡蠣粉 虢丹 硫磺【研各一分】露蜂房【剉二分】 右同炒令烟盡為細末入髪灰一分麝香少許和勻傅之 馬齒莧膏 治一切瘻 馬齒莧【隂乾】臘月燭燼【各等分一作臘月鼠灰】 右為細末以臘豬脂和先以温泔清淨洗拭乾然後以藥傅之日三 治脇下生漏瘡如牛眼之狀膿水不止 右以鹽少許安白牛耳内然後取牛耳中垢以傅瘡上即瘥如不用鹽即牛耳不痒難取垢 治諸瘡久不合口用炮附子去皮尖為細末唾津和隨瘡大小作餅置患處用艾壯於餅上灸之更用大補氣血藥用江西豆豉為餅多灸之亦効 神應膏 宋褚防禦治理宗久漏瘡諸方不効獨此膏愈之如腸毒胃毒為丸服之神効 當歸【一兩一錢】赤藥 大黄【各一兩五錢】香白芷 官桂【各一兩】參【一兩三錢】川續㫁【一兩二錢】莪术【一兩】生地黄【一兩二錢】 右九味細剉用真香油二斤浸春五日夏三日秋七日冬十日入鍋内以文武火煎令黑色濾去渣如熱天用黄丹廿兩冷月十五兩旋旋下丹不住手攪試水中沉為度不可令婦人雞犬見如漏有孔者以膏送入孔内外以膏攤貼之 㯽榔散 治癰疽瘡癤膿潰之後外觸風寒腫焮硬膿水清稀出而不絶肉腠空虚惡汁臭敗瘡邉干及好肌不生及療疳瘻惡瘡浸漬不歛【方見潰瘍歛瘡口藥即木香㯽榔黄連等分為末是也】 治漏外塞藥 罏甘石【童便煆淬】牡蠣粉 右為極細末傅之 烏金散 貼惡瘡疳瘻 橡斗子二個一實黄丹一實白礬末相合定用黑俏麻皮纒了火内燒研細加麝少許洗淨瘡貼之 東垣截疳散 治年深疳瘻瘡 黄連 麝香【另研】龍腦【各半兩】蜜陀僧 黄丹 白芨 白歛【各一兩】輕粉【一錢】 右為細末和勻乾掺在絍上以膏貼之 應効散【又名托裏散】治氣瘻疳蝕瘡多年不効者 地骨皮【不拘多少冬月取只要皮䕃乾】 為細末毎用紙撚蘸絍瘡口内自然生肉更用米飲調二錢無時服日三 治漏瘡以五倍子末和血竭末塞之 灸漏瘡 足内踝上一寸【灸三壯六壯】 如在上者肩井鳩尾 肺脈微緩為痿瘻緩者多熱 癰疽所兼諸證 渴 大法瘡瘍作渴不問腫潰但脈數發熱而渴用竹葉黄茋湯脈不數不發熱或脈數無力而渴或口乾用補中益氣湯若脈數便秘用清涼飲尺脈洪大按之無力而渴用加減八味丸若治口燥舌黄飲水不歇此丸尤妙薛瘡瘍作渴若焮痛發熱便利調和者上焦熱也用竹葉石膏湯腫痛發熱大便秘澁者内臟熱也用四順清涼飲焮腫痛甚者熱毒藴結也用仙方活命飲漫腫微痛者氣血虚壅也用補中益氣湯若因胃火消爍而津液短少者用竹葉黄茋湯若因胃氣虚而不能生津液者用補中益氣湯若因胃氣傷而内亡津夜者用七味白术散若因腎水乾涸作渴或口舌乾燥者用加減八味丸或先口乾作渴小便頻數而後患疽或疽愈後作渴飲水或舌黄乾硬小便數而疽生者尤惡也茍能逆知其因預服加減八味丸補中益氣湯以滋化源可免後患 丹癰疽發渴乃氣血兩虚用參茋以補氣歸地以養血或忍冬丸黄茋六一湯 伍氏云瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒清膻湯千金漏蘆湯五香連翹湯六味車螯散萬金散皆可選用利後仍渴却用生津補氣藥津液生氣血完渴自止丹溪曰大渴而與利藥非明示脈證何以知其當下 後言利後仍渴却用補藥又不明言脈證恐是但有大渴必下下後尚渴方與補藥古人治未病如此用藥可乎况渴屬上焦當腫瘍時猶或可用若潰瘍後渴多因氣血之虚何待利後方議其虚也 精要口乾與口渴不同不宜用丹藥鎮墜用之其禍如反掌用桑枝煎五味湯以救隂水 丹溪曰此妙方也而不言食味起火怒氣生火房勞激火吾恐渴亦未易除也 李氏云病疽愈後發渴多致不救惟加減八味丸最妙葢癰疽多因虚而得疽安而渴者服此丸則渴止安而未渴者服此丸永不發渴或未疽而先渴者服此不惟渴止而疽亦不作 薛氏曰前證屬腎水枯涸虚火上炎口乾作渴飲水無度或舌黄作裂小便頻數或痰氣上壅煩躁不寧或二三年先作渴飲水或口舌生瘡兩足發熱痰氣上壅或瘡愈三四年而口乾作渴小便頻數急用前藥多有復生者能逆知其因預服前丸可免此患若兼手足厥冷真陽虚也宜服八味丸大凡瘡後審其腎水不足用加減八味丸中氣虚弱用補中益氣湯氣血虚弱用十全大補湯陽氣虚寒加薑桂如不應用八味丸 托裏消毒散加減法 飲冷作渴熱毒也加赤小豆知母如不應暫用竹葉黄茋湯 善食作渴胃火也加石膏山梔天花粉如不應暫用竹葉石膏湯 食少體倦作渴胃氣虚也去芷翹金銀花加人參白术如不應暫用補中益氣湯 膿多而作渴氣血虚也去三味加熟地黄五味子 如不應暫用十全大補湯加五味子麥門冬 口乾舌燥腎氣虚也去三味加熟地黄山茱萸山藥如不應兼六味丸又不應佐以補中益氣湯 自汗内熱口乾胃氣虚也去三味加參茋歸术如不應暫用六君子湯 盜汗内熱口乾隂血虚也去三味加熟地黄麥門冬五味子如不應暫用當歸六黄湯 竹葉黄茋湯【神秘】 治癰疽大渴發熱或瀉或小便如淋生地黄 黄茋【各二錢】當歸【酒拌】淡竹葉 川芎甘草【炙】黄芩【炒】白藥【炒】人參 括蔞根 石膏【煆各一錢】麥門冬【去心二錢】 水二鍾薑三片煎八分食逺服 薛氏曰前證乃七惡中之一也此方治之其功甚捷亦左手脈浮大而熱或渴者宜發散表邪右手脈沉實而熱或渴者宜疎去内邪若潰後作渴或小便如淋或脈大而無力者屬氣血虚也宜大補氣血亦有潰後熱不止或作渴遂以為敗證不治若素有胃火或胃經熱毒未盡胃脈尚數者仍宜用前湯服而脈反大熱愈甚渴愈作斯為敗證葢因真氣虚而邪氣實也今之潰瘍畏石膏黄芩二藥性冷多不肯服若胃脈未静非此藥莫能治也若因循日久煎熬氣血膿血愈多氣血愈虚反成敗證矣治者當捨證從脈可也大抵瘡瘍之證七惡内見一二惡甚可畏虚中見惡證者不治實證無惡者自愈 托裏黄茋湯 治證同前 黄茋【炒六錢】甘草【炙】括蔞根【各一錢】 水二鍾煎八分頻服之加人參一錢尤妙 薛氏曰愚用此方治氣虚作渴甚効若氣血俱虚或膿血大泄作渴或兼發熱者宜托裏養榮湯 托裏養榮湯 人參 黄茋【炙】當歸【酒拌】藥【炒】熟地黄 麥門冬【去心】川芎 白术【各一錢】五味子【研】炙甘草【各五分】 水二鍾薑三片棗二枚煎八分食逺服 黄茋六一湯 常服終身可免癰疽實治渴補虚之要劑也 綿黄茋【六兩用淡鹽水潤飯上蒸焙乾】甘草【一兩一半生一半炙】 毎剉一兩水二鍾煎八分食逺服 或為細末毎服二錢早晨日午白湯調服 加人參尤妙 七味白术散 治胃氣虚或因尅伐或因吐㵼口乾作渴飲食少思 白术 茯苓【去皮】人參【各七錢】甘草【炙一兩半】木香【二錢半】藿香葉【半兩】葛根【一兩】 右為細末毎服三五錢白湯調下 竹葉石膏湯 治癰疽胃火盛腫痛作渴 淡竹葉 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草【炙】 右薑水煎服 參散 治癰疽成膿水不能下食心煩口乾煩渴飲水多四肢羸瘦 參 黄連【去鬚】土瓜根 麥門冬【去心】赤藥白鮮皮【各一兩】升麻【七錢半】火麻仁 川朴硝 川大黄【剉炒各一兩半】 右剉毎服三錢水一中盞入生地黄一分細切同煎至六分去滓不拘時温服 葛根散 治癰腫熱盛口乾煩渇或時乾嘔 葛根 黄茋 升麻 麥門冬【去心】瓜蔞根 赤藥 梔子仁 生地黄【各一兩】黄芩【七錢半】甘草【生用半兩】 右剉毎服四錢水一中盞煎六分去滓無時温服 乾葛飲 治發背作渴 黄芩 朴硝【各一兩二錢半】乾葛【一兩】 右剉散毎服三錢用枇杷葉去背上白毛浄洗同煎不拘時服 忍冬丸 治渴疾既愈預防發疽先將忍冬草入瓶内後入無灰酒微火煨一宿取出晒乾少加甘草俱為末又以所浸餘酒調糊丸如梧桐子大毎服六七十丸温酒下又治五痔諸癭 桑枝方 治口渴取嫩桑枝細切一升炒以水三升煎一升日服五七劑更多尤妙抱朴子云療風痺乾燥臂痛脚氣四肢拘攣上氣暈久服補肺消食利小便輕身聰明令人光澤其功不能盡述薛氏曰桑枝補血氣生津液輕身明目補肺腎之良劑也 五味子湯 治腎水枯涸口燥舌乾 黄茋【炒三兩】人參【二兩】五味子 麥門冬【去心各一兩】粉甘草【炙五錢】 毎服五錢水煎日夜服五七劑 薛氏曰此方乃六一湯生脈散之複方滋化源之良劑若腎水既涸虚火上炎而口燥作渴者須佐以加減八味丸 加減八味地黄丸 懐慶地黄【肥大沉水者酒洗浄磁盌盛之大砂鍋内竹棒架起湯浸過盌底原葢葢之濕紙糊縫勿令泄氣以火從巳至酉蒸之冷取出晒極乾秤准八兩重再如前法蒸之乗熱杵爛入藥】乾山藥 山茱萸肉 五味子【各四兩】牡丹皮白茯苓 澤㵼【酒浸蒸焙各三兩】肉桂【二兩】 右各叧為末入地黄和勻加煉蜜丸如梧桐子大毎服七八十丸空心食前白湯下 李氏曰一貴人病疽未安而渴作日飲水數升予用前方諸醫大笑云此藥若能止渴我輩不復業醫矣仍用木瓜烏梅百藥等煎渴愈甚不得已用此丸三日渴止久服氣血益壯飲食加倍 嘔 大法精要云嘔逆有二證一證謂初發不曾服内托散伏熱在心一證謂氣虚脾氣不正其伏熱在心者與内托散三兩貼氣虚者宜嘉禾散有寒熱宜正氣散兼與山藥丸以補腎 丹溪曰諸逆衝上嘔噦皆屬於火内托散性涼固有降火之理若嘉禾散補力已少徒温煖以助火耳山藥丸補腎以壯下焦之隂粗為近理然治嘔須分先後腫傷時當作毒氣上攻治之潰瘍後當作隂虚治之若年老因疽潰後嘔逆不食者宜參茋白术膏峻補取効佐使藥隨時隨證加減恐用山藥丸緩急未易得力河間謂瘡瘍嘔者濕氣侵胃也藥中宜倍加白术 薛瘡瘍作嘔不可泥於毒氣内攻而概用敗毒等藥如熱甚焮痛邪氣實也仙方活命飲解之作膿焮痛胃氣虚也托裏消毒散補之膿熱脹痛氣血虚也先用托裏散後用針以泄之焮痛便秘熱藴於内也内疎黄連湯導之若因寒藥傷胃而嘔者托裏健中湯胃寒少食而嘔者托裏益中湯中虚寒涼而嘔者托裏温中湯肝木乗脾土而嘔者托裏抑清湯胃脘停痰而嘔者托裏清中湯脾虚自病而嘔者托裏益黄湯鬱結傷脾而嘔者托裏越鞠湯若不詳究其源而妄用攻毒之藥則腫者不能潰潰者不能歛矣丹溪雖曰腫瘍當作毒氣攻心治之潰瘍當作隂虚治之亦大概之言耳今之熱毒内攻而嘔者寡脾胃虚寒而嘔者多豈可膠柱而鼓瑟哉又曰欲嘔作嘔或外搽内服寒涼或痛甚或感寒邪 穢氣而嘔皆胃氣虚也托裏消毒散去三味加藿香倍參术 熱盛脈數精要與漏蘆湯單煮大黄湯等若不甚熱脈緩弱只投五香連翹湯 丹溪曰熱盛脈數若腫瘍時藏府秘而體實者猶可與也若潰瘍膿血出多熱盛脈數去死為近豈可下乎緩弱之脈古人皆以為邪毒已散五香之飛走升散其可用乎 李氏云癰疽嘔逆是毒氣衝心非脾胃之冷當服内托散楊氏云鼻衂初愈不曾表汗毒在經絡則背發大疽自肩下連腰脇腫硬如石其色紫黑以涼藥投之終夜大嘔連進内托散嘔止瘡潰赤水淋漓四十日而愈又有患癧者痛過徹嘔服此即止今有病疽不服此藥者故引楊氏之言以解世人之惑 丹溪治一老人年七十患背疽徑尺餘已雜與五香十宣數十貼膿血腥穢嘔逆不食者旬餘病人自服内托散膈中不安且素有淋病三十年今所苦者淋之痛與嘔吐不得睡而已急以參茋歸木煮膏以牛膝湯入竹瀝飲之三日後盡藥一升半淋止思食七日後盡藥四斤膿自涌出而得睡又兼旬而安 一男子年六十餘性好酒肉背疽見膿嘔逆發熱葢其得内托十宣多矣醫以嘔逆於嘉禾散中加丁香以温胃行氣時七月大熱脈洪數有力予因謂此脈證在潰瘍尤忌然形氣實只與人參膏和竹瀝飲之盡藥十五斤竹百餘竿而安予曰此病幸安也不薄味必再作仍厚味自若夏月醉後坐水池中又年餘左脇傍生一軟塊如餅二年後軟塊為疽本人見膿血淋漓而脈洪數有力又嘔逆食少遂自以人參膏入竹瀝飲之又十餘斤百餘竿而安今八十嵗强健如舊此病兩以老年氣血弱專服人參竹瀝而愈若與内托十宣恐未能若是之安全也 婁全善治一男子腫瘍嘔諸藥不止用獨參湯一服嘔即愈薛新甫治一人腹癰焮痛煩躁作嘔脈實河間云瘡瘍者火之屬須分内外以治其本若脈沉實者先當疎其内以絶其源又云嘔噦心煩脈沉而實腫硬木悶或皮肉不變邪氣在内宜用内疎黄連湯治之遂用前湯通利二三行諸證悉去更以連翹消毒散而愈 一人患臂毒焮痛作嘔服托裏消毒藥愈甚以涼膈散二劑頓退更以四物湯加芩連四劑而消 新甫又治一人年踰四十患發背已潰忽嘔而瘡痛胃脈彼以為餘毒内攻東垣云嘔吐無時手足厥冷臟腑之虚也丹溪云潰後發嘔不食者濕氣侵於内也又云膿出而反痛此為虚也今胃脈木乗土位其虚明矣欲以六君子湯用酒炒藥砂仁藿香治之彼自服䕶心散嘔愈甚復邀治仍用前藥更以補氣血藥兩月而愈大抵濕氣内侵或感穢氣而作嘔者必喜温而脈弱熱毒内攻而作嘔者必喜涼而脈數必須辨認明白 橘半胃苓湯 治癰疽嘔吐不下食不知味 橘紅 半夏【薑製各一錢】蒼术【米泔浸炒】白术【炒】厚朴【薑製】甘草【炙】茯苓 人參 澤瀉 茅根【各二錢】薑汁【數匙】水二鍾煎一鍾入薑汁煎一二沸作十餘次飲之薛氏曰前證七惡中之五惡也用此方後胃氣將醒宜用六君子湯兼服之亦有煩躁飲冷不食脈沉實而嘔者恐不可用此宜内疎黄連湯【方見腫瘍】 加減托裏消毒散 治瘡瘍欲嘔作嘔或外搽内服寒涼或痛甚或感寒邪穢氣而嘔皆胃氣虚也去白芷連翹金銀花加參术藿香【方見腫瘍内托條】 托裏健中湯 治瘡瘍元氣素虚或因涼藥傷胃飲食少思或作嘔瀉等證 人參 白术 茯苓【各二錢】半夏 炮薑【各一錢】炙甘草【五分】黄茋【一錢五分】肉桂【三分】 右薑棗水煎服 托裏益中湯 治中氣虚弱飲食少思或瘡不消散或潰而不歛 人參 白术 陳皮 半夏 茯苓 炮薑【各一錢】木香 炙甘草【各五分】 右薑棗水煎服 托裏抑青湯 治脾土虚弱肝木所侮以致飲食少思或胸膈不利等證 人參 白术 茯苓 半夏【各一錢】藥 柴胡【五分】甘草【五分】陳皮【一錢】 右薑棗水煎服 托裏清中湯 治脾胃虚弱痰氣不清飲食少思等證人參 白术 陳皮 茯苓【各一錢】半夏【八分】桔梗【七分】甘草【五分】 右薑棗水煎服 托裏益黄湯 治脾土虚寒水反侮土以致飲食少思或嘔吐泄瀉等證 人參 白术 陳皮 茯苓 半夏【各一錢】炮薑丁香 炙甘草【各五分】 右薑棗水煎服 托裏越鞠湯 治六鬱所傷脾胃虚弱飲食少思等證人參 白术【各二錢】陳皮 半夏【各一錢】山梔 川芎香附米 蒼术【各七分】炙甘草【五分】 右薑棗水煎服 人參理中湯 治瘡瘍脾胃虚寒嘔吐泄瀉飲食少思肚腹作脹或胸膈虚痞飲食不入 白术 人參 乾薑 甘草【炙各等分】 右薑棗水煎服 痛 夫瘡瘍之證不同寒熱虚實皆能為痛止痛之法殊非一端世人皆謂乳没可以止痛殊不知因病制宜自有活法故因熱而痛者以寒涼之劑折其熱則痛自止也因寒而痛者以温熱之藥慰其寒則痛自除也因風而痛者除其風因濕而痛者除其濕燥而痛者潤之塞而痛者通之虚而痛者補之實而痛者瀉之膿鬱而閉者開之惡肉侵潰者引之隂陽不和者調之經絡滯澁者利之憂愁者逺志酒飲之虚寒而痛者乳香没藥止之大抵癰疽不可不痛不可大痛若大痛悶亂者危薛新甫云瘡瘍之作由六淫七情所傷其痛也因氣血凝滯所致假如熱毒在内便秘而作痛者内疎黄連湯導之熱毒熾盛焮腫而作痛者黄連解毒散治之不應仙方活命飲解之瘀血凝滯而作痛者乳香定痛散和之作膿而痛者托裏消毒散排之膿脹而痛者針之膿潰而痛者補之若因氣虚而痛四君加歸茋血虚而痛四物加參茋腎虚而痛六味地黄丸口乾作渴小便頻數者加減八味丸此皆止痛之法也 托裏消毒散加減法 若髙腫焮痛熱毒也加黄連漫腫微痛氣虚也去金銀花連翹加參术 腫赤作痛血凝滯也加乳香没藥如不應暫用仙方活命飲膿出反痛氣血虚也去金銀花連翹白芷加參茋歸地 漫腫不痛或死肉不潰脾氣虚也去三味加人參白术如不應加薑桂更不應急加附子 癰疽膿血大泄敗臭痛甚宜用黄茋人參湯 黄茋人參湯 人參 蒼术【米泔浸炒】白术【炒】陳皮 麥門冬【去心】當歸【酒拌】神麯【炒】甘草【炙】五味子【杵各一錢】黄茋【炙二錢】黄檗【炒】升麻【各四分】 作一劑水二鍾薑三片棗二枚煎八分食逺服 薛按前證七惡中之二惡也宜此方治之亦有潰後虚而發熱或作痛少寐尤效若痛少止大便不實黄檗麥門冬可不用葢恐寒中也凡瘡膿潰之後若脈洪大則難治自利者不治 癰疽大痛不止宜用加味解毒湯 加味解毒湯 黄茋【鹽水拌炒】黄連【炒】黄芩【炒】黄檗【炒】連翹 當歸【酒拌各七分】甘草【炙】白藥 梔子仁【炒各一錢】 作一劑水二鍾煎八分服之藥下痛即止 按此方若脈洪大按之有力者用此解之其功甚捷亦有便秘脈實而痛者宜用内疎黄連湯下之若潰而反痛者宜用内補黄茋湯補之 内補黄茋湯 黄茋【鹽水拌炒二錢】熟地黄【酒拌】人參 茯苓 甘草【炙各五分】藥【炒】川芎 官桂 逺志【去心炒】當歸【酒拌各八分】麥門冬【去心五分】 作一劑水一鍾半薑三片棗二枚煎六分食逺服 當歸和血散 治瘡瘍未發出内痛不可忍及治婦人産前産後腹痛 當歸【二錢】乳香【半錢】没藥【一錢半】白藥【三錢】 右為細末毎服一錢水一中盞煎七分和滓温服日二婦人酒煎瘡既發不須用瘡痒者加人參木香婦人服之加赤藥 迥瘡金銀花散 治瘡瘍痛甚色變紫黑者 金銀花【連枝葉俱用剉研二兩】黄茋【四兩】甘草【一兩】 右㕮咀用酒一升同入壺瓶内閉口重湯煮三兩時辰取出去滓頓服之一方無黄茋 郭氏定痛托裏散 治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯氣充實先用疎利後服此藥 粟殻【去蒂炒二兩】當歸 白藥 川芎【各半兩】 乳香 没藥 桂【各三錢】 右㕮咀毎服五錢水煎 乳香止痛散 治一切瘡腫疼痛不止 粟殻【六兩製】白芷【三兩】甘草【炙】陳皮【各一兩半】乳香 没藥【各一兩】丁香【半兩】 右㕮咀毎服三錢水一盞半煎 乳香黄茋散 治一切惡瘡癰疽發背疔瘡疼痛不可忍者或未成者速散已成者速潰敗膿不假力砭其惡肉自下及治打撲傷損筋骨疼痛 黄茋【去蘆】當歸【酒洗】川芎 麻黄【去根節】甘草【生用】藥人參【去蘆】粟殻【各一兩蜜炒】乳香【另研】没藥【各五錢另研】陳皮【一兩】 右為細末毎服三錢水一盞煎至七分去渣温服如瘡在上食後在下食前服之 人參内托散 治瘡瘍潰膿而作痛者 人參 黄茋 當歸 川芎 厚朴 防風桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草 右入糯米一撮水煎服 乳香丸 治發背及一切疽瘡潰爛痛不可忍 乳香【别研】没藥【别研】羌活 五靈脂 獨活【各三錢】當歸真菉豆粉 交阯桂 川白芷 白膠香【各半兩】 右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸細嚼薄荷湯送下手足損痛不能起者加草烏用木瓜鹽湯送下 乳香定痛散 治一切瘡瘍潰爛疼痛 乳香 没藥【各五分】滑石 寒水石【各一兩】氷片【一錢】 右為細末擦患處痛即止 敷藥中加南星半夏能止痛更加蓖麻仁尤佳 豆豉餅 治瘡瘍腫痛硬而不潰及潰而不斂并一切頑瘡惡瘡用江西豆豉餅為末唾津和作餅子如錢大厚如三文置患處以艾壯於餅上灸之乾則易之如背瘡用潄口水調作餅覆患處以艾鋪餅上灸之如未成者即消已成者亦殺其大毒如有不効氣血虚敗也 乳香膏 治諸瘡痛久不瘥 乳香【一兩别研】食鹽 松脂 杏仁【去皮尖研各一兩半】 生地黄【取汁二合】白羊腎脂【半斤】黄蠟【三兩】 右先熬脂令沸下杏仁地黄汁蠟煎蠟鎔盡入香鹽松枝煎以桞箄攪令匀稀稠得所磁盒盛傅瘡上日三二度 又乳香膏 木鱉子【去殻細剉】當歸【各一兩】桞枝【一尺八寸剉碎以清油四兩煎令黒色次用後】乳香 没藥【各半兩】白膠香【明浄者四兩同研細入油煎化用綿子濾之】 右煉藥鐵銚令極浄再傾前藥油蠟在内温入黄丹一兩半以兩桞枝攪極得所再上火煎不住手攪油沸起住攪注在水中成珠不散為度秋冬欲軟春夏欲堅傾在水中出火毒搜成劑收之 戴院使云有不傅藥時大痛傅即不痛有不傅藥不痛傅之則痛葢寒熱風濕并憂怒等氣積而内攻則痛不禁藥拔出之故不痛也死血隂毒在中愈伏愈深愈不覺痛藥發之於外故反痛也 出血 薛瘡瘍出血因五臟之氣虧損虚火動而錯經妄行也當求其經審其因而治之若肝熱而血妄行者四物炒梔丹皮苓术肝虚而不能藏血者六味地黄丸心虚而不能主血者四物炒連丹皮苓术脾虚熱而不能統血者四君炒梔丹皮若脾經鬱結用歸脾湯加五味子脾肺氣虚用補中益氣加五味子氣血俱虚用十全大補隂火動用六味丸加五味子大凡失血過多見煩熱發渴等證勿論其脈急用獨參湯以補氣經云血生於氣茍非參茋歸术甘温等劑以生心肝之血決不能愈若發熱脈大者不治凡患血症皆當以犀角地黄湯為主翰林屠漸山年四十患濕毒瘡疾誤用輕粉之劑虧 損元氣久不能愈一日將晡之際診之肝脈忽洪數而有力余曰何肝脈之如此侵晨瘡出黯血三四碗體倦自汗雖甚可畏所喜血黯而脈静余曰此輕粉之熱血受其毒而妄行輕粉之毒亦得以泄邪氣去而真氣虚也當急用獨參湯主之余重其為人體恤甚篤但惑於他言不果致邪氣連綿不已惜哉 一人背瘡出血煩躁作渴脈洪大按之如無此血脱發躁用當歸補血湯二劑少愈又以八珍加黄茋山梔數劑全愈 一婦人潰後吐鮮血三碗許余用獨參湯而血止用四君熟地芎歸而瘡愈此血脱補氣陽生隂長之理也若用涼血降火沉隂之劑脾土生氣復傷不惟血不歸源而死無疑矣 一老婦手大指患疔為人針破出鮮血手背俱腫半體皆痛神思昏憒五日矣用活命飲始知痛在手瘡勢雖惡不宜大攻再用大補劑又各一劑外用隔蒜灸喜此手背赤腫而出毒水又各一劑赤腫漸潰又用托裏藥而瘥 南儀部賀朝卿陞山西少㕘别時余見其唇鼻青黑且時搔背問其故曰有一小瘡耳余與視之果疽也此脾胃敗壊為不治之證余素與善悲其途次不便殯斂遂托其僚友張東沙輩强留之勉與大補但出紫血虚極也或謂毒熾不能為膿乃服攻毒藥一鍾以致嘔逆脈脱果卒於南都 僉憲張碧崖腰患疽醉而入房脈洪數兩尺更大余辭不治將發舟其子强留頃間吐鼻血五六椀余意此腎經虚火而血妄行血必從齒縫出将合肉桂等補腎制火之藥各用礶别煎熟聽用血止拭齒視之果然遂合一鍾冷服之熱渴頓止少頃温服一鍾脈細欲脱氣息奄奄得藥則脈少復良久仍脱其子疑内有膿欲刺之余曰必無乃以鵝翎管絍内果如余言次日脈脱脚寒至膝腹内如氷急用六君加薑附腹始温膿始潰瘡口将完彼因侍者皆愛妾又患小便不通此隂已痿而思色以降其精精内敗不出而然耳用加減八味丸料加參茋白术一劑小便雖愈瘡口不斂而没 東垣聖愈湯 治諸惡瘡血出不止以寒水石細末摻之立止或瘡時間作黑色不可潰也藥力去盡却紅和如血出多而心煩不安不得眼睡此亡血也此湯主之 熟地黄 生地黄【各三錢】當歸身【一錢半】川芎【二錢】黄茋【五分】人參【三分】 右㕮咀都作一服水一盞半煎至一盞去滓稍熱服無時【按此方參茋與歸地輕重懸殊必有訛也】 濟生犀角地黄湯 治胃火血熱妄行吐衂或大便下血者 犀角【鎊末】生地黄 赤芍藥 牡丹皮【各一錢半】升麻黄芩【炒各一錢】 右水煎熟入犀角末服 若因怒氣而致加山梔柴胡若脾氣虚而不能攝用歸脾湯若肝脾火動而妄行用加味逍遙散若脾氣虚而不能統用補中益氣湯加炮黑乾薑若血虚有火而妄行用四物加炮薑若腎經虚火而血妄行用六味丸料不應急加肉桂以引虚火歸源 獨參湯 治一切失血或膿水出多血氣俱虚惡寒發熱作渴煩躁葢血生於氣故血脱補氣陽生隂長之理也用人參二兩棗十枚薑十片水煎徐徐服 托裏消毒散加減法 膿多帶赤血虚也去金銀花連翹白芷三味加歸地參术如不應暫用八珍湯加牡丹皮 忿怒晡熱而出血肝火血虚也去三味加牡丹皮炒黑山梔熟地如不應暫用八珍湯送六味丸面青脇脹而出血肝氣虚而不能藏血也去三味 加山茰山藥五味子如不應兼六味丸 食少體倦而出血脾氣虚而不能攝血也去三味加參术歸地兼鬱怒少寐更加逺志酸棗仁茯神龍眼肉如不應暫用歸脾湯 瘡僵肉 梅治背瘡肉長疾皮不及裏見風即成僵以寒水石燒研為細末傅瘡上再用銅緑細末上之肉即不作僵矣 瘡攣急牽隂入腹 圖經古方療惡瘡癰腫或連隂髀間疼痛急攣牽入小腹不可忍一宿則殺人者用茴香苗葉搗取汁一升服之日三四用其滓以貼腫上冬中根亦可用此外國方永嘉以來用之起死神効 咽喉口舌生瘡 精要犀角膏 治咽喉口舌生瘡昔有一貴人因疽而生此證醫者以為心臟絶盡皆辭退愚進此藥一日而安 真琥珀【研】生犀角【各一錢】辰砂【研】茯神【去木各二錢】真腦子【研一字】人參【去蘆】酸棗仁【去皮研各二錢】 右人參茯神犀角為細末入乳鉢内别研藥味和勻用蜜搜為膏子以甆瓶収貯俟其疾作毎服一彈子大以麥門冬去心濃煎湯化服一日連服五服取効【此方潰瘍不宜用】 大便秘結 薛東垣先生云瘡瘍熱毒深固嘔惡心逆發熱而煩脈沉而實腫硬木悶大便秘結此毒在臟宜疎通之故曰疎通其内以絶其源又曰瘡瘍及諸病面赤雖伏火熱不得妄攻其裏而陽氣拂鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之凡大便不通飲食雖多肚腹不脹切不可通若腹痞脹而不通者乃直腸乾涸也宜用豬膽汁導之若腸胃氣虚血涸而不通者宜用十全大補湯培養之若瘡症屬陽或因入房傷腎而不通者宜用前湯加薑附囘陽多有得生者經云腎開竅於二隂藏精於腎津液潤則大便如常若潰瘍有此因氣血虧損腸胃乾涸當大補為善設若不審虚實而一於疎利者鮮有不誤 一人仲夏患發背黯腫尺餘皆有小頭如鋪黍狀四日矣此真氣虚而邪氣實遂隔蒜灸服活命飲二劑其邪頓退乃純補其真又將生脈散以代茶飲瘡邪大退余因他徃三日復視之飲食不入中央死肉大便秘結小便赤濁余曰中央肉死毒氣盛而脾氣虚也大便不通腸虚而不能傳送小便赤濁脾虚而火下陷治亦難矣彼始云莫非間㫁補藥之故予曰然乃急用六君子加當歸柴胡升麻飲食漸進大便自通外用烏金膏塗中央三寸許四圍紅腫漸消中央黑腐漸去乃敷當歸膏用地黄丸與前藥間服将百劑而愈 一男子腿患癰因服尅伐虧損元氣不能成膿余為托裏而潰大補而斂但大便結燥用十全大補湯加麥門五味而潤月餘仍結惑於人言乃服潤腸丸而瀉不止余用補中益氣湯送四神丸數服而止 潤腸丸 治脾胃伏火大腸乾燥或風熱血結宜用此丸通之若結在直腸宜豬膽汁導之葢腎主五液開竅於二隂若津液滋潤大便通調若津液不足脾氣虧損必當培補猶忌前藥 麻子仁 桃仁【去皮尖各一兩】羌活 當歸尾 大黄【煨】皂角刺 秦艽【各五錢】 右各另研為末煉蜜或豬膽汁丸桐子大毎服三四十丸白湯下若使豬膽汁導之而不結燥急補元氣 大便瀉利 薛瘡瘍大便泄瀉或因寒涼尅伐脾氣虧損或因脾氣虚弱食不尅化或因脾虚下陷不能升舉或因命門火衰不能生土或因腎經虚弱不能禁止或因脾腎虚寒不能司職所主之法若寒涼傷脾用六君加木香砂仁送二神丸脾虚下陷用補中益氣送二神丸命門火衰用八味丸料送四神丸腎虚不禁用薑附湯加茣茱萸五味脾腎虚寒用參附湯送四神丸病機云脈沉而細身不動作晴不瞭瞭飲食不下鼻準氣黒者薑附湯主之身重四肢不舉者參附湯主之仲景先生云下痢腸鳴當温之脈遲痛未止當温之大孔痛當温之心痛當救裏可與理中附子四逆輩精要云癰疽嘔瀉腎脈虚者不治此發内經之微㫖也凡此實難治之症如按前法治之多有可生者 一婦年踰四十背疽不起發泄瀉作嘔食少厥逆脈息如無屬陽氣虚寒用大補劑加附子薑桂不應再加附子二劑瀉愈甚更以大附子薑桂各三錢參茋歸术各五錢作一劑腹内始熱嘔瀉乃止手足漸温脈息隨復更用大補而潰再用托裏而斂十年後仍患脾胃虚寒而没 加減托裏消毒散 治飲食少思腸鳴腹痛腹冷泄瀉乃脾氣虚寒也去芷翹銀花加炮薑木香手足逆冷脾血虚寒也更加附子煎送四神丸 和氣散 治癰疽潰後氣虚滑泄四肢逆冷 蒼术【四兩米泔浸三日洗浄晒乾再以米醋炒令香黄色】甘草【炙】青皮【去穣各一兩】良薑【炒】肉桂 乾薑【炮各半兩】陳粟【半升】 右七味為末毎服一錢用炒茴香末半錢相和温酒調下不拘時【按此但有燥温耳無補氣藥非氣虚者所宜】 四神丸 治脾胃虚弱大便不實飲食少思或小腹作痛或産後泄瀉肚腹作痛不思飲食 肉豆蔲 五味子【各二兩】補骨脂【四兩】吳茱萸【湯浸炒一兩】 右為末别以水二椀生薑八兩煮紅棗一百個熟爛去皮核用和末為丸桐子大毎服五七十丸空心食前白湯下 二神丸 治脾腎虚寒不思飲食或侵晨五更泄瀉或飲食少思大便不實其功甚効如不應乃命門火衰急服八味丸補火而生土 破故紙【四兩炒】肉豆蔲【二兩生用】 右為末用大紅棗四十枚生薑四兩水煮熟去薑取棗肉和藥丸如桐子大毎服五十丸空心鹽湯送下 小便淋閟頻數 薛瘡瘍小便淋漓頻數或莖中濇者腎經虧損之惡症也宜用加減八味丸以補隂足脛逆冷者宜用八味丸以補陽若小便頻而黄者宜用四物湯加參术麥門五味以滋肺腎若小便短而少者宜用補中益氣加山藥麥門五味以補脾肺若熱結膀胱而不利者宜用五淋散以清熱若脾氣虚而不能化者宜用黄芩清肺飲以滋隂若膀胱隂虚陽無以生者宜用六味丸若膀胱陽虚隂無以化者宜用滋腎丸腎虚之患多傳此症非滋化源不救若用黄檗知母反瀉其陽以速其危者老人隂痿思色精内敗莖中痛而不利者用加減八味丸加車前牛膝不應更加附子多有復生者若精已竭而復耗之大小便中牽痛愈痛則愈便愈便則愈牽痛以前藥加附子亦有復生者王太僕云無隂則陽無以化無陽則隂無以生當滋其化源茍專用淡滲復損真隂乃速其危也 職方王菂塘背疽潰後小便淋漓或時自遺作渴引飲煩熱不寐瘡口焮赤時或如灼時或便遺余曰此腎虚之惡症用加減八味丸加麥門數劑而痊駕部林如玉冬不衣綿作渴飲冷毎自喜壯實哂余 衣綿診其脈數大無力余曰至火令當求余也三月間果背熱便閟脈澁用四物加芩連山梔數劑大便稍和却去芩連加參术茯苓二十餘劑及前丸半斤許渴減六七背熱亦退至夏背發一疽純用托裏之劑而斂托裏消毒散加減法 莖中痛而小便不利精内敗也去連翹白芷金銀花三味加山茱萸山藥澤瀉如不應佐以六味丸 愈便則愈痛愈痛則愈便精復竭也去三味煎送六味丸 食少體倦口乾飲熱小便黄短脾肺虚熱也去三味加五味子山茱萸如不應暫用六味丸 勞役而小便黄元氣下陷也去三味加升麻柴胡 午後小便黄短腎虚熱也去三味加升麻柴胡煎送六味丸 黄芩清肺飲 治肺經隂虚火燥而小便不通若因脾經有熱當清其脾若因心火尅肺當制其心 黄芩【一錢】梔子【三枚打碎】 右水煎服 滋腎丸 治腎經隂虚發熱作渴便赤足熱腿軟等證凡不渴而小便秘熱在下焦血分也最宜此藥經云無隂則陽無以化若脾肺燥熱所遺當滋其化源知母 黄檗【各酒炒一兩】肉桂【二錢】 右為末水丸如梧桐子大毎服百丸空心白滚湯下 五苓散 治下部濕熱瘡毒小便赤少 澤瀉【二兩五錢】豬苓【去皮一兩半】肉桂【七錢半】白术 赤茯苓【各一兩五錢】 右為細末毎服一二錢熱湯調下 清心蓮子飲 治膀胱氣虚濕熱玉莖腫痛或莖竅濇滯口苦咽乾小便色赤或白濁夜安静而晝發熱黄芩 麥門冬 地骨皮 車前子 炙甘草【各一錢半】石蓮肉 白茯苓 黄茋 柴胡 人參【各一錢】 右水煎服 五淋散 治膀胱有熱水道不通或尿如豆汁或如沙石或如膏汁或熱沸便血 赤茯苓【一錢半】赤芍藥 山梔【各二錢】當歸 甘草【各一錢五分】 右用燈心二十根水煎服 清肺飲 治渴而小便不利乃肺經有熱是絶寒水生化之源宜用此藥以清化源其水自生而便自利矣茯苓【二錢】豬苓【三錢】澤瀉 琥珀 瞿麥【各五分】通草【六分】木通 篇蓄【各七分】車前子【一錢】燈草【一分】 右為細末毎服五錢水煎服 腎氣丸 治腎經陽虚隂無所化以致膀胱淋漓或脾肺氣虚不能通調水無所化而膀胱癃閉或腎氣虚熱干於厥隂之絡隂梃痿痺而溺頻數或腎水虚弱隂虧難降使津液敗濁而為痰水又治腎虚便血及諸見血發熱自汗盜汗等症之聖藥也即六味地黄丸 琥珀散 治諸般瘡癤表裏有熱小便赤澁 白茯苓 黄芩 茵陳 紫草 瞿麥 茅根石葦 烏藥 琥珀 連翹 車前子【各等分】 右為極細末毎服二三錢用燈心湯調下不拘時 瞿麥散 治癰疽發背排膿止痛利小便 桂心 赤芍藥 當歸 黄茋 芎藭 瞿麥白蘞 麥門冬【去心各等分】赤小豆【一合酒浸炒乾】 右㕮咀毎服四錢酒煎温服如諸癰已潰未潰瘡中膿血不絶痛難忍者加細辛白芷白蘞薏苡仁 頭痛暈 托裏消毒散加減法 初腫頭痛發熱邪在表也加川芎羌活若外邪在表而元氣實者暫用人參敗毒散頭痛惡寒表虚也去金銀花連翹加參茋 體倦 頭痛或暈中氣虚也去三味加柴胡升麻如不應暫用補中益氣湯加蔓荆子 日晡頭痛或暈隂血虚也去三味加熟地黄如不應佐以六味丸 夢泄遺精頭暈頭痛或痰喘氣促腎虚不能納氣也去三味併川芎佐以六味丸如不應大虚寒也用八味丸 煩躁 托裏消毒散加減法 面目赤色煩熱作渴脈大而虚血脱發躁也去三味加黄茋當歸如不應暫用當歸補血湯 身熱惡衣欲投於水脈沉細微氣脱發躁也去三味加肉桂附子如不應暫用附子理中湯 自汗盜汗 托裏消毒散加減法 善思體痛無寐盜汗脾血虚也去三味加茯苓逺志酸棗仁圓眼肉如不應暫用歸脾湯 寢寐而汗出腎氣虚也去三味加五味子煎送六味丸 飲食而汗出胃氣虚也去三味加參茋歸术五味子如不應暫用六君子湯 睡覺飽而出盜汗宿食也去三味加參术半夏如不應暫用六君子湯 多痰 托裏消毒散加減法 胸滿多痰脾氣虚也去三味加桔梗半夏如不應暫用六君子湯加桔梗枳殻 晡熱多痰脾血虚也去三味加歸地參术如不應暫用六君子湯加芎歸熟地 咳唾痰腎虧津液泛上也去三味加山茱萸山藥熟地如不應佐以六味丸 喘急 癰疽喘急恍惚嗜卧此心火刑肺金宜用人參平肺散人參平肺散 桑白皮【炒】知母【七分炒】杏仁【去皮尖炒】地骨皮 紫蘇橘紅 半夏【薑製】茯苓 青皮 人參【各一錢】五味子【二十粒炒杵】甘草【炙五分】 作一劑水二鍾薑三片煎八分食逺服 薛按此方理氣清肺化痰之劑若肺脈洪數無力者宜用若兼發熱作渴脈洪數有力者宜用如金解毒散此證火尅金為惡面赤者亦不治 胸痞 托裏消毒散加減法 忿怒胸痞肝氣滯也去三味加桔梗山梔如不應暫用補中益氣湯加桔梗枳殻倦怠胸痞中氣虚也去三味加參术茯苓如不應暫用八珍湯加柴胡 目科視上 癰疽目科視上黑睛緊小白睛青赤肝挾火邪宜用瀉青丸 瀉青丸方 當歸【酒拌】川芎 山梔仁【炒】羌活 龍膽草【酒拌炒】防風 大黄【酒拌炒各等分】 右為細末煉蜜丸雞頭實大毎服一丸煎淡竹葉湯化下日進二三服如瀉去大黄加荆芥或用黄連瀉心湯一二劑亦可 薛按前證七惡中之三惡也若肝脈洪數者最當亦有目視不正睛不瞭瞭脈微或浮者乃真氣虚也宜用大補之劑夫瀉青者瀉肝經之火邪也肝屬木其色青故耳 四肢沉重 胃苓湯 蒼术【米泔浸炒二錢】厚朴【薑製】陳皮 甘草【炙】白术【炒各一錢】茯苓【一錢七分】澤瀉 木香 白芍藥【炒各一錢】官桂【五分】淡竹葉【二十片】 作一劑水二鍾薑三片棗二枚煎八分食前服 按前證七惡中之五惡也服而若脾氣醒濕氣除宜用參苓白术散之類多服恐導損津液 參苓白术散 人參 茯苓 白术【炒】蓮肉【去心】縮砂仁【炒杵】 薏苡仁【炒】山藥【各二兩】桔梗【炒】甘草【炙】白扁豆【去皮薑汁浸炒各一兩】 右為細末毎服二錢用石菖蒲煎湯調下 證治準繩卷一百四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷一百五 明 王肯堂 撰 外科 寒熱徃來 托裏消毒散加減法 口苦寒熱徃來肝火血虚也去三味加柴胡熟地 因怒寒熱徃來肝火氣虚也加柴胡黄芩如不應暫用八珍湯加炒山梔炒酸棗仁酒炒黒龍膽草 體倦寒熱徃來肝脾氣滯也去三味加參茋歸术如不應暫用補中益氣湯 内熱晡熱或寒熱徃來隂血虚也去三味加芎歸牡丹皮柴胡如不應暫用八珍湯加牡丹皮 畏寒或寒熱徃來胃氣虚也去三味加參苓白术升麻如不應暫用補中益氣湯 脇痛痞滿或寒熱徃來肝氣滯也去三味加青皮木香如不應屬氣血虚也更加芎歸參术 若婦人勞役恚怒或適經行發熱譫語或夜間熱甚乃熱入血室也去三味加生地丹皮柴胡如不應暫用加味四物湯 厥逆 加減托裏消毒散 治四肢逆冷乃腎氣虚寒也去三味加桂附仍佐以八味丸 面目浮腫 癰疽聲嘶色敗唇鼻青赤面目浮腫宜調胃白术散調胃白术散 白术【炒】茯苓【各二錢】陳皮 白藥【炒】檳榔 澤冩【各一錢】木香【五分】 右一劑水二鍾薑三片煎八分食後服如腫不退加白术【炒】枳實【䴸炒各一錢】 薛按前症乃七惡也用此方若濕除氣少退用六君子湯參苓白术散之類大便不實尤効再用檳榔木香恐傷真氣也亦有真氣虚而致前症者尤不宜用二藥 陽氣脱陷 薛瘡瘍陽氣脱陷或因尅伐之劑或因膿血太泄或因吐㵼之後或因誤而入房若發熱頭痛小便淋濇或滑數便血目赤煩喘自汗發熱氣短頭暈體倦熱渴意欲飲水投水惡寒憎寒身熱惡衣揚手擲足汗出如水腰背反張鄭聲不絶此無根虚火之假熱症若畏寒頭痛咳逆嘔吐耳聵目矇小便遺難㵼利腸鳴裏急腹痛玉莖短縮冷汗時出齒牙浮動肢體麻痺或厥冷身痛或咬舌嚙唇舌根强硬此陽氣脱陷之真寒證皆勿論其脈勿論其瘡但見一二急用參附湯補之多有復生者大凡潰後勞役元氣虧損或夢遺精脱或滑數便血或外邪乘之或誤用寒涼氣血脱陷而致斯症治以前藥亦有復生者 内翰楊臯湖孟夏患背疽服尅伐之劑二旬餘矣漫腫堅硬重如負石隔蒜炙五十餘壯背遂輕以六君加砂仁二劑涎沫涌出飲食愈少此脾虚陽氣脫陷劑用温補反嘔不食仍用前藥作大劑加附子薑桂又不應遂以參茋各一斤歸术陳皮各半斤附子一兩煎服三日而盡流涎頓止腐肉頓潰飲食頓進再用薑桂等藥托裏健脾腐脱而瘡愈矣 少㕘史南湖之内夏患疽不起發脈大而無力發熱作渴自汗盜汗用參茋大補之劑益加手足逆冷大便不寛喘促時嘔脈微細按之如無惟大衝不絶仍以參茋白术當歸茯苓陳皮計斤許加附子五錢水煎兩鍾作一服諸症頓退脈息頓復翌日瘡起而潰仍用前藥四劑後日用托裏藥調理兩月餘而消 一婦卧牀十三年矣遭回祿益加憂鬱明年三月右肩下發一塊焮腫如甌中赤外白先用涼藥一劑不解次用十宣散四劑加痛略紅迎醫視之連投參茋丁桂防芷之劑膿潰云無恙矣辭去暈嘔逆惡寒戰慄頂陷膿清偶檢外科發揮發背門云若初起一頭如黍不腫不赤煩躁便祕四五日間生頭不計其數瘡口各如含一粟名曰蓮房發云云始駭為惡症治法雖詳不諳於行迎薛至診云辛涼解散氣血兩虚者忌之連投參茋歸术地黄薑附大劑腫髙膿稠兼紝烏金膏數日果腐落筋如脂膜者數片人參毎服至八錢日進二服逾兩月平復 附子理中湯 治瘡瘍脾胃虚寒或誤行攻伐手足厥冷飲食不入或腸鳴腹痛嘔逆吐㵼 附子 人參 茯苓 白藥【各三錢】白术【四錢】 右水煎服 薑附湯 治瘡瘍真陽虧損或誤行汗下或膿血出多失於補托以致上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈人參 附子【炮去皮臍各一兩】乾薑【炮】白术【各五錢】 右作二劑水煎服 參附湯 治失血過多或膿瘀大泄或寒涼汗下真陽脱陷上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈等症急服以救元氣緩則不治 人參【一兩】附子【炮去皮臍五錢】 右薑五片水煎服不應倍之 内癰 素問曰肝滿腎滿肺滿皆實即為腫【王注云滿謂脈氣滿實腫謂癰腫】肺之癰喘而兩胠滿【仲景云肺癰吐膿如米粥咽燥振寒】肝癰兩胠滿卧則驚不得小便 腎癰脚下至小腹滿【大竒論林億云脚下當作胠下千金云腸癰之為病小腹腫强按則痛便數似淋仲景云腸癰小腹痞堅盖小腹痛而痞堅者腎癰也小便】 【數而似淋者腸癰也即肺癰肝癰之屬】 辨藏府内瘡 中府隱隱痛者肺疽 其上肉微起者肺癰巨闕隱隱痛者心疽 其上肉微起者心癰期門隱隱痛者肝疽 其上肉微起者肝癰章門隱隱痛者脾疽 其上肉微起者脾癰京門隱隱痛者腎疽 其上肉微起者腎癰中脘隱隱痛者胃疽 其上肉微起者胃癰天樞隱隱痛大腸疽 其上肉微起大腸癰丹田隱隱痛三焦疽 其上肉微起三焦癰闗元隱隱痛小腸疽 其上肉微起小腸癰 懐忠丹 治内癰有敗膿敗血腥穢殊甚所致臍腹冷痛用此推膿下血 白芷 單葉紅蜀葵花根【各一兩】白礬【枯】白藥【各五錢】 右研為末鎔黄臘丸如梧子大空心米湯下三十丸推膿下血出盡後服十宣散補之忌發物【又方猪膏煎鯽魚食治瘍癰又方以鼈甲燒存性末服之】 肺癰丹溪云癰疽發於内者肺癰肝癰腎癰腸癰内癰附骨癰惟肺癰須先解表今表而出之 千金欬唾膿血其脈數實者為肺癰若口中欬即胷中隱痛脈反滑數此肺癰也 問曰病者欬逆何以知其肺癰當有膿血吐之則死其脈何如曰寸脈微而數微為風數為熱微則汗出數則惡寒風中於衛呼氣不入熱逼於榮吸氣不出風傷皮毛熱傷血脈風舍於衛其人則欬口乾喘滿咽燥不渴多吐濁沫時時振寒熱之所過血為凝滯蓄結癰膿吐如米粥始萌可救膿成則死 問曰振寒發熱寸脈滑數其人飲食起居如故此為癰腫醫反不知以傷寒治之不應何以知有膿膿之所在何以别知其處師曰假令膿在胸中者為肺癰其脈數欬吐有膿血設膿未成其脈自數去但數為膿已成也 薛夫肺者五臟之華葢也處於胸中主於氣候於皮毛勞傷氣血腠理不宻外邪所乘内感於肺或入房過度腎水虧損虚火上炎或醇酒炙煿辛辣厚味薰蒸於肺或咳唾痰涎汗下過度重亡津液之所致也其惡風咳鼻塞項强胸脇脹滿呼吸不利咽燥作渴甚則四肢微腫咳唾膿血若吐痰臭濁膿血腥穢胸中隱隱微痛右手寸口脈數而實者為肺疽若唾涎沬而無膿脈數而虚者為肺痿也若咳喘急者小青龍湯咳胸脹者葶藶大棗㵼肺湯咳膿腥濁者桔梗湯咳喘短氣或小便短少者佐以參茋補肺湯體倦食少者佐以參术補脾湯咳唾痰壅者腎虚水泛也六味地黄丸口乾咽燥者虚火上炎也加減八味丸此症皆因脾土虧損不能生肺金肺金不能生腎水故始萌則可救膿成則多死若脈微而數者未有膿也甚而數者已有膿也内經曰血熱則肉敗榮衛不行必將為膿大凡肺瘡咳唾膿血久久如粳米粥者難治若唾膿而不止者亦不可治也其嘔膿而自止者自愈其脈短而澁者自痊面色當白而反赤者此火之尅金皆不可治茍能補脾肺滋腎水庶有生者但恐專攻其瘡脾胃益虚鮮有不誤者矣 丹溪治一少婦胸膺間潰一竅膿血與口中所咳相應而出以參茋當歸加退熱排膿等藥而愈一云此因肺痿所致 項彦章治一人病胸膈壅滿昏不知人項以杏仁薏苡之劑灌之立甦繼以升麻桔梗黄茋消其膿服之踰月瘳項所以知其病者以陽明脈浮滑隂脈不足也浮為火而滑為血聚始由風傷肺故結聚客於肺隂脈之不足則過於宣逐也諸氣本乎肺肺氣治則出入易苑陳除故行其肺氣而病自已 汪石山治一婦年近三十形色瘦白素時或咳一兩聲月水或前或後夏月取涼遂咳甚不能伏枕者月餘痰中或帶血或兼膿急則吐食醫用芩連二陳不効復用參茋等補藥病重汪視左脈浮滑右脈稍弱而滑幼傷手腕掌不能伸右脈似難慿矣乃以左脈驗之恐妊兼肺癰也遂以清肺泄肺之劑進之三服而能著枕痰不吐膿不咯惟時或惡阻汪曰此妊之常病也教用薏苡仁白术茯苓麥冬黄芩阿膠煎服病減月餘復為診脈皆稍緩而浮與熱已減矣但吐紅太多未免傷胃教用四君子加陳皮黄芩枳殻煎服調理妊至六月食雞病作却雞而愈至九月病又復作聲啞令服童便獲安汪曰産後病除乃是佳兆病若復作非吾所知月足而産脾胃病作加泄竟不救 薛立齋治一儒者患肺癰鼻流清涕咳唾膿血胸膈作脹此風邪外傷也先用消風散加亂髪灰二服而鼻利又用四君加芎歸及桔梗湯而愈後因勞役咳吐膿小便滴瀝面色黄白此脾土不能生肺金肺金不能生腎水也用補中益氣湯六味地黄丸而愈 一儒者因素善飲咳膿項强皮膚不澤此脾肺氣虚外邪所乗而成肺癰也先用桔梗湯後用人參補肺湯而痊 一男子咳唾痰膿胸腹膨脹兩寸與右闗脈皆洪數此火不能生土而土不能生金也用桔梗湯為主佐以補中益氣湯而愈 一人不時咳作渇自汗發熱便數自用清肺降火理氣滲利之劑服之反小便不通面目赤色唇烈痰壅脾肺腎三脈浮大按之而數此足三隂虧損不能相生當滋化源否則成癰矣不信仍用分利之藥後果患肺癰余用桔梗湯及六味丸而愈 一男子面赤吐膿發熱作渴煩躁引飲脈洪數而無倫次先用加減八味丸加麥門大劑一服熱渴頓止即熟睡良久覺而神爽索食再劑諸症頓減仍用前藥更以人參五錢麥門二錢五分五味二錢水煎代茶飲日一劑月餘而安此證面赤者當補肺腎面白者當補脾肺治者驗之 一婦素血虚發熱咳或用痰火之劑後吐膿血面赤脈數甚勢甚危此膿成而血氣虚也余用八珍湯以補元氣用桔梗湯以治肺症脈症漸愈 一婦感冐風寒或用發表之劑反咳喘急飲食少思胸膈不利大便不通右寸闗脈浮數欲用通利之劑余曰此因脾土虧損不能生肺金若更利之復耗津液必患肺癰矣不信仍利之虚證悉至後果吐膿予朝用益氣湯夕用桔梗湯各數劑吐膿漸止又朝仍用前湯夕用十全大補湯各五十餘劑喜其善調理獲愈一婦咳吐痰胸膈作痛右寸闗浮滑項下牽强此脾胃積熱成痰非癰患也以二陳湯加山梔白术桔梗治之而痊 一婦素血虚内熱時咳甲辰孟冬兩尺浮洪余曰當防患肺症丙午孟春果咳左右寸脈洪數此心火刑尅肺金而成肺癰也膿已成矣夏令可憂余用壯水健脾之劑稍愈彼不慎調攝果殁於仲夏 小青龍湯 治肺受風寒咳喘急 半夏【湯泡七次二兩半】乾薑【炮】細辛 麻黄【去節】肉桂藥 甘草【炙各三兩】五味子【蜜拌炒二兩】 右毎服五錢薑水煎服 葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰喘不得卧 葶藶【炒黄研細丸如彈子】大棗【十二枚】水三升入棗先煮取二升去棗入葶藶又煮一升頓服之又曰治肺癰胸滿脹一身并面目浮腫鼻塞清涕出不知香臭酸辛咳逆上氣喘鳴追塞用前方三日一劑可至三四劑須先與小青龍湯一劑乃與之 桔梗湯 治欬而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如粥者肺癰也 桔梗 甘草【炙各一兩】用水三升煮取一升去滓分溫再服則吐膿血也亦治喉痺三因甘草倍之毎四錢名四聖散千金亦名桔梗湯用桔梗三兩甘草二兩服後必吐膿血 葦莖湯 治肺癰又云一本治欬有微熱煩滿心胸甲錯 葦莖【三升切】薏苡仁【半升】冬瓜仁【半升】桃仁【五十枚去皮】用水一斗先煮葦葉得五升去滓入諸仁煮取二升分溫五服當吐如粥【千金云肺癰當吐膿血 葦莖即汀洲間蘆荻之粗種也】 治吐膿血如肺癰狀口臭他方不應者宜消風散入男子髪灰研細入和之清米飲下可除根只兩服亦治吐血【消風散方荆芥川芎羌活人參茯苓僵蚕防風藿香蟬脱各二錢厚朴陳皮各半兩為末是也】 韋宙獨行方 治心胸甲錯為肺癰黄昏湯主之用夜合皮掌大一片水三升煮取二升分再服【夜合樹按本草即烏農樹也】 右肺癰症治要略以小青龍湯先與一劑乃行氣取膿之藥將以解表之風寒邪氣此治腫瘍之例也後以韋宙方終之者將以補裏之隂氣此治潰瘍之例也【已上六方皆丹溪所集】 如聖丸【梅師】 治風熱毒氣上攻咽喉痛痺腫塞妨悶及肺癰喘唾膿血胸滿振寒咽乾不渴時出濁沬氣臭腥穢久久咯膿狀如米粥 樟腦【另研】牛黄【另研】桔梗 甘草【生用各一錢】 為細末煉蜜丸毎兩作二十丸毎用一丸噙化 濟生桔梗湯 治肺癰心胸氣塞咳唾膿血心神煩悶咽乾多渴兩足腫滿小便赤黄大便多澁用桔梗貝母川歸瓜蔞仁枳殻薏苡仁桑白皮防風已上各一兩生甘草杏仁蒸百合各半兩黄茋一兩半右修合㕮咀毎服四錢水一碗半生薑五片煎至八分去滓服若大便秘加大黄小便秘加木通 仲景桔梗白散 治欬而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰 桔梗 貝母【各三分】巴豆【去皮炒研如脂一分】 右三味為散强人飲服半錢匕羸者減之病在膈上者吐膿血膈下者瀉出若下多不止飲冷水一碗則定【此亦要略方丹溪不刪採用之者必有微意存焉】 肺癰醫壘元戎搜風湯吐之 牡丹散【本事】 治肺癰吐膿血作臭胸乳間皆痛 牡丹皮 赤藥 地榆 苦梗 薏苡仁川升麻 黄芩 生甘草【各一錢半】 右作一服水二鍾煎至一鍾食逺服 一方無黄芩加生薑煎名升麻湯 如金解毒散 治肺癰 桔梗【一錢】甘草【一錢半】黄連【炒】黄芩【炒】黄檗【炒】山梔【炒各七分】作一劑水二鍾煎八分作十餘次呷之勿急服 按此方乃降火解毒之劑也發熱煩渴脈洪大者用之俱効若脈數咳痰腥臭或唾膿瘀宜用桔梗湯大抵肺癰之症肺脈洪大或吐膿不止者難治膿自止脈短濇者自愈面赤火尅金也不治 桔梗湯 治男婦欬而胸膈隱痛兩脚腫滿咽乾口燥煩悶多渴時出濁唾腥臭名曰肺癰小便赤黄大便多澁 桔梗 貝母 當歸【酒浸】瓜蔞仁 枳殻【䴸炒】薏苡仁【微炒】桑白皮 防己【去粗皮】甘草節【各一兩】百合【蒸】黄茋【各一兩半】北五味子 甜葶藶 地骨皮 知母杏仁【各半兩】 右剉碎毎服四錢水一盞半生薑三片煎七分不拘時溫服咳者加百藥煎熱加黄芩大便不利加煨大黄少許小便澁甚加木通車前子煎煩躁加白茅根煎咳而疼甚加人參白芷煎 四順湯 治肺癰吐膿五心煩熱壅悶咳 貝母【去心】紫苑【去苗土】桔梗【炒各一兩】甘草【炙剉半兩】 右搗篩毎服三錢水一盞煎五七沸去滓不拘時稍冷服如咳甚加去皮尖杏仁三枚同煎小兒量減 治肺癰方 右用薏苡米為末糯米飲調下或入粥内煮吃亦可一方用水煎服當下膿血便愈 瀉白散 治肺癰 桑白皮【炒二錢】地骨皮 甘草【炙】貝母【去心】紫苑桔梗【炒】當歸【酒拌各一錢】作一劑水一鍾薑三片煎八分食逺服 薛按此方乃瀉肺邪消毒之劑也若喘咳唾痰沫肺脈浮數者用之有効如脈大發熱作渴宜用解毒散解之而後用此劑其或唾膿之際宜排膿如唾膿後及脈將安宜補肺初起胸膈脹滿喘急咳宜發散表邪 濟生排膿湯 治肺癰得吐膿後以此排膿補肺生綿黄茋二兩細末毎二錢水一盌煎五分服 肺癰收歛瘡口止有合懽樹皮白歛煎湯飲之 排膿散 治肺癰吐膿後宜服此補肺 黄茋【鹽水拌炒】白芷 五味子【炒杵】人參【各等分】 為細末毎服三錢食後蜜湯調下 寜肺湯 治咳唾膿自汗上氣喘急用此補肺及治榮衛俱虚發熱自汗 人參 當歸【酒拌】白术 熟地黄 川芎 白藥甘草【炙】五味子【搗】麥門冬【去心】桑白皮【炙】阿膠【蛤粉炒各一錢】白茯苓【一錢】 作一劑水二鍾薑三片煎八分食後服 人參補肺湯 治肺症咳喘短氣或腎水不足虚火上炎痰涎涌盛或吐膿血發熱作渴小便短澁 人參 黄茋 白术 茯苓 陳皮 當歸【各一錢】山茱萸肉 山藥【各二錢】麥門冬【七分】甘草【炙】五味子【各五分】熟地黄【自製一錢半】牡丹皮【八分】 右薑棗水煎服 人參平肺散 治心火尅肺為疽痿咳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利若因肝木太過而致當補肺若因腎水不足而患當補脾肺若因心火旺而自病當利小便 人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓【各一錢】知母【炒七分】五味子【炒杵四分】青皮 天門冬【去心各五分】桑白皮【炒一錢】 右水煎服 參茋補脾湯 治肺疽脾氣虧損久咳吐膿涎或中滿不食必服此藥補脾土以生肺金否則不治 人參 白术【各二錢】黄茋【二錢五分】茯苓 陳皮 當歸【各一錢】升麻【三分】麥門冬【七分】五味子【四分】桔梗【六分】甘草【炙五分】 右薑棗水煎服 葶藶散 治脾癰咳氣急睡卧不安心胸脹滿甜葶藶子【二兩半隔紙炒赤色】百合【炒】白附子 北五味子【炒】甘草節 羅參 欵冬花 百藥煎 紫苑【去木各一兩】大硃砂【半兩另研】 右為末毎服二錢燈心湯調下 補肺散 治肺癰已吐出膿血以此潤䕶 真鍾乳粉【一兩】白滑石【二兩】 右研細毎服三錢米飲調下 理肺膏 治肺癰正作咳唾不利胸膈迫塞 訶子【去核】百藥煎 五味子【微炒】條參【去蘆】欵冬花蘂杏仁 知母 貝母 甜葶藶子 紫苑 百合甘草節【各五錢】 右為末用白茅根淨洗秤三斤研取自然汁入磁石器中熬成膏更添入好蜜二兩再熬勻調和煎藥為圓如梧子大温水吞下 五香白术散 寛中和氣滋益脾土生脾金進美飲食沉香 木香 明乳香 丁香 藿香葉【各半兩】白术 羅參 白茯苓 薏苡仁 山藥 扁豆桔梗 縮砂 白豆䓻 粉草 蓮肉【各一兩】 右為末蘇鹽湯調空心服棗湯亦可有汗加浮麥煎湯下 肺癰已破入風者不治 肺癰吐膿後其脈短而濇者自痊浮大者難治其面色白而反赤者此火之尅金皆不可治 金匱方論曰熱在上焦者因欬為肺痿肺痿之病何從得之或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故寸口脈數其人欬口中反有濁唾涎沫者為肺痿之病若口中辟辟燥欬即胸中隱隱痛脈反滑數此為肺癰欬唾膿血脈數虚者為肺痿數實者為肺癰 婁此言肺痿屬熱如欬久肺傷聲啞聲嘶咯血此屬隂虚火熱甚是也本論治肺痿吐涎沬而不欬者其人不渴必遺尿小便數以上虚不能制下故也此為肺中冷必多涎唾用炙甘草乾薑此屬寒也肺痿吐涎多心中温液者用炙甘草湯此補虚勞也亦與補隂虚火熱不同是皆宜分治之故肺痿又有寒熱之異也 精勞傷血氣腠理虚而風邪乗之内盛於肺也則汗出惡風咳短氣鼻塞項强胸脇脹滿久久不瘥已成肺痿也 保肺癰者由食啖辛熱炙煿或酣飲熱酒燥熱傷肺所致治之宜早 腸癰千金謂妄治必殺人腸癰為病小腹重而强按之則痛便數似淋時時汗出復惡寒身皮甲錯腹皮急如腫狀其脈數者小有膿也巢云洪數者已有膿脈若遲者未有膿甚者腹脹大轉側有水聲或繞臍生瘡或膿自臍出或大便出膿血 脈經問曰羽林婦病何以知腸有膿師曰脈滑而數滑則為實數則為熱滑則為榮數則為衛衛數下降榮滑上升榮衛相干血為敗濁小腹痞堅小便或澁或自汗出或復惡寒膿為已成設脈遲則為瘀血血下即安 丹溪云腸癰大腸有熱積死血流注桃仁承氣湯加連翹秦艽 薛腸癰因七情飲食所致治法脈遲者未有膿也用大黄湯下之脈洪數者已有膿也用薏苡仁湯排之小腹疼痛小便不利膿壅滯也牡丹皮散主之若大便或臍間出膿者不治内經曰腸癰為病不可驚驚則腸㫁而死故患是者其坐卧轉側理宜徐緩時少飲薄粥及服八珍湯固其元氣静養調理庶可保全其生 丹溪治一女子腹痛百方不治脈滑數時作熱腹微急曰痛病脈當沉細今滑數此腸癰也以雲母膏一兩丸梧子大以牛皮膠鎔入酒中并水下之晌時服盡下膿血愈 一婦以毒藥去胎後當臍右結一塊痛甚則寒熱塊與臍髙一寸痛不可按脈洪數謂曰此瘀血流溢於腸外肓膜之間聚結為癰也遂用補氣血行結滯排膿之劑三日決一鋒針膿血大出内如糞狀者臭甚病婦恐因調氣血生肌則内外之竅自合不旬日而愈 吕滄洲治郡守李母龎病小腹痛衆醫皆以為瘕聚久藥不効吕診循其少隂脈如刀刃之切手胞門芤而數知其隂中痛癰結小腸也告之曰太夫人病在幽隱不敢以聞幸出侍人語之乃出老嫗吕曰苦小腸癰以故臍下如瘕聚今膿已成痛迫于玉泉當不得前後溲溲則痛甚嫗拜曰誠如公言遂用國老將軍為向導麒麟竭虎珀之類攻之膿自小便出應手愈 吕又治一小兒十二歲患内癰腹脹臍凸而頗鋭醫欲刺臍出膿其母不許請吕視之見一僧踞爐熾炭然銅筯一枚烈火中瞪目視翁曰此兒病癰發小腸茍舍刺臍無他法吕諭之曰臍神闕也針刺所當禁矧癰舍於内惟當以湯丸攻之茍如而言必殺是子矣僧怒趨而出吕投透膿散一劑明日膿自氣合潰繼以十竒湯下萬應膏丸而瘥 虞恒徳治一人得潮熱微似瘧但小腹右邉有一塊大如雞卵作痛右脚不能伸縮一醫作奔豚氣治十餘日不驗虞診其脈左寸芤而帶濇右寸芤而洪實兩尺兩闗俱洪數曰此大小腸之間欲作癰耳幸膿未成猶可治與五香連翹湯加減與之間以蜈蚣炙黄酒調服之三日愈 儒醫李生治一冨家婦有疾診之曰腸胃間有所苦耶婦曰腸中痛不可忍而大便從小便出醫皆謂古無此證不可治李曰試為籌之若服我之藥三日當瘳用小丸子數十丸煎黄茋湯下之下膿血數升而愈其家喜問治法李曰始切脈時覺芤脈見於陽部脈訣云寸芤積血在胸中闗内逢芤腸裏癰此癰在内所以致然所服者乃雲母膏為丸耳切脈至此可以言醫矣 薛已治通府張廷用患之兩月餘矣時出白膿體倦惡寒此邪氣去而中氣虚也乃用托裏散兼益氣湯徐徐呷之又令以猪肚肺煮爛取其湯調米粉煮時呷半盞後漸調理而痊 一男子裏急後重下膿脹痛此脾氣下䧟用排膿散蠟礬丸而愈後因勞役寒熱體倦用補中益氣湯而安 一婦人小腹脹痛小便如淋時時汗出此瘀血凝結於内先以神効瓜蔞散二劑少愈更以薏苡仁湯而愈 一婦人小腹脹痛而有塊脈芤而澁此瘀血為患也以四物加胡索紅花桃仁牛膝木香二劑血下而瘥 一婦人小腹脹痛大便秘澁轉側有水聲脈洪數此膿瘀内潰也以梅仁湯一劑下瘀血諸症悉退再以薏苡仁湯二劑而瘥 一婦人膿成脹痛小便不利脈洪數此膿毒内潰也服太乙膏三錢膿下甚多更以瓜蔞散蠟礬丸及托裏散而安【如用雲母膏尤妙】 一婦人産後惡血不止小腹作痛服瓜子仁湯下瘀血而痊几瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最為難治若流注闗節則為敗症 薏苡附子散 治身甲錯腹皮急如腹脹本無積聚身熱脈數者 附子【炮二分】敗醬【五分】薏苡仁【一錢】 右為末毎服方寸匕以水二合煎頻服小便當下三因薏苡附子同前敗醬用一兩一分毎四錢水盞半煎七分去渣空心服 按此方乃辛熱之劑也若積久隂冷所致宜用丹溪云身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹無積聚身無熱脈數此腸内有癰積久隂冷所致故金匱有用附子温之即此方也 牡丹湯 治腸癰小腹腫痞按之即痛小便如淋時時發熱自汗惡寒其脈遲者膿未成可下之當有血洪數者膿已成不可下 牡丹皮 瓜蔞仁【各一錢】桃仁【去皮尖】芒硝【各二錢】大黄【五錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾去滓入硝再煎數沸不拘時服 按此乃破血之劑也如發熱自汗惡寒小腹作痛小便如淋脈遲者有効丹溪云小腹腫痞按之痛小便如淋或自調發熱身無汗復惡寒其脈遲者膿未成宜下之當有血此内結熱所成也故金匱有用大黄利之即此方也若無前證恐不宜用亦有腹内脹痛脈滑數或膿已下或後重時時而下宜用排膿散太乙膏蠟礬丸及托裏藥 薏苡仁湯 治腸癰腹中㽲痛煩毒不安或脹滿不食小便澁婦人産後虚熱多有此病縱非癰但疑似間便可服 薏苡仁 瓜蔞仁【各三錢】牡丹皮 桃仁【各二錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服 按此方藥品和平其功且速常治腹痛或發熱或脹滿不食水道澁滯産後多有此證或月經欲行或行後或作痛尤効 牡丹散 治腸癰冷證腹濡而痛時時利膿 牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黄茋 木香當歸 川芎 官桂 桃仁【去皮尖各七錢半】白芷薏苡仁 甘草【炙各五分】 為細末毎服三錢用水一鍾煎至七分食前温服 梅仁湯 治腸癰裏急隱痛大便秘澁 梅核仁【四十九粒去皮尖】大黄【三兩】牡丹皮【一兩七錢半】 芒硝【二兩半】冬瓜仁【四兩】犀角【鎊一兩半】 右剉如麻豆大毎服五錢水二盞煎至一盞去滓温服以利下膿血三兩行為度 大黄湯 治腸癰小腹堅硬腫大如掌而熱按之則痛其上色或赤或白小便稠數汗出增寒其脈遲者未成膿如脈數則膿已成 大黄【剉炒】牡丹皮 硝石【研】芥子 桃仁【湯浸去皮尖雙仁炒各半兩】 右剉碎毎服五錢水二盞煎至一盞去滓空心温服以利下膿血為度未利再服 四聖散【一名神効瓜蔞散】治腸癰癰疽生於腦髭背腋孔便毒服之神効 生黄瓜蔞【一枚去皮】粉草【四錢研末】没藥【研末二錢】乳香【研末一錢】 右用好紅酒二大椀慢火煎至一椀分作兩服兩日服盡大便順導惡物妙若乾瓜蔞則用兩枚一方若病在上食後服病在下食前服毒已結成即膿化為水毒未成即於小便中出疾甚再合服以退為度 郭氏瑞効丸【方見腫瘍】 雲母膏 治一切癰疽瘡癤折傷等症 蜀椒【去目及閉口者微炒】白芷 没藥 赤藥 肉桂當歸 鹽花 菖蒲 麒麟竭 黄茋 白芨芎藭 木香 龍膽草 白蘞 防風 厚朴麝香 桔梗 柴胡 松脂 人參 蒼术黄芩 乳香 附子 茯苓 良薑 合歡皮【各五錢】硝石 甘草 雲母【各四兩】桑白皮 槐枝桞枝 柏葉 水銀【以絹另包待膏成以手細彈在上名養膏母】陳皮【各二兩】清油【四十兩】黄丹【二十兩】 右除硝石雲母麒麟竭乳香没藥麝香鹽花黄丹八味另研外餘藥並細切入油浸七日文火煎以桞枝不住手攪匝沸乃下火沸定又上火如此者三次以藥黒色為度去渣再熬後入丹與八味末仍不住手以槐桞枝攪滴水中成珠不軟不硬為度磁器收貯温將水銀彈上用時先刮去水銀或服或貼隨宜用之其功甚大也 排膿散 治腸癰小腹脹痛脈滑數或裏急後重或時時下血 黄茋【鹽水拌炒】當歸【酒拌】金銀花 白芷 穿山甲【蛤粉炒】防風 連翹 瓜蔞【杵】甘草【各一錢】作一劑水二鍾煎八分食前服若膿將盡去穿山甲連翹加當歸川芎或為末毎服三錢食後蜜湯調下亦可 神仙蠟礬丸 治腸癰内托神妙不問老幼皆可服之無不効最止疼痛不動臟腑 黄蠟【半兩要黄色者一方用七錢】白礬【一兩要通明者細研】 右鎔化黄蠟和礬為丸如梧桐子大毎服二十丸漸加至三十丸食逺用温白湯送下 胃脘癰素問帝曰人病胃脘癰者診當何如岐伯曰診此者當胃脈其脈當沉細沉細者氣逆【甲乙經沉細作沉澁】逆者人迎甚盛甚盛則熱人迎者胃脈也逆而盛則熱聚於胃中而不行故胃脘為癰也【病能篇】 薛聖濟總録云胃脘癰由寒氣隔陽熱聚胃口寒熱不調故血肉腐壊以氣逆於胃故胃脈沉細以陽氣不得上升故人迎熱盛令人寒熱如瘧身皮甲錯或咳或嘔膿唾血若脈洪數膿成也急排之脈遲瘀血也急下之否則其毒内攻腐爛脹胃矣丹溪先生云内疽者因飲食之毒七情之火相鬱而發用射干湯主之愚常以薏苡仁湯牡丹皮散太乙膏選用之亦効若吐膿血飲食少思助胃壯氣為主而佐以前法不可専治其瘡一男子寒熱作渴不時咳吐口内血腥又五日吐膿 身皮甲錯用射干湯四劑膿血已止但氣壅痰多以甘桔湯而愈 一男子用射干湯之類將愈但氣喘體倦發熱作渴小便頻數此肺氣不足補中益氣山藥山茱麥門五味時仲夏更以生脈散代茶飲而愈 一婦人素食厚味吐膿已愈但小便淋瀝此肺腎氣虚用補中益氣加麥門五味及加減八味丸而愈若膏粱之人初起宜用清胃散 射干湯 治胃脘癰人迎脈逆而盛膿血榮衛不流熱聚胃口成癰 射干【去毛】梔仁 赤茯苓【去皮】升麻【各一兩】赤藥【一兩半】白术【半兩】 右為末毎服五錢水二盞煎至一盞去渣入地黄汁一合蜜半合再煎温服不計時 復元通氣散【精要】 治諸氣澁耳聾腹癰便癰瘡疽無頭止痛消腫 青皮 陳皮【各四兩】甘草【三寸生熟各半】穿山甲【炮】 瓜蔞根【各二兩】金銀花 連翹【各一兩】 右為細末熱酒調下 藥湯 治胃脘積熱結聚為癰 赤藥 石膏 犀角【鎊】麥門冬 薺苨 木通【各二兩】朴硝 升麻 參 甘草【生各一兩】 右㕮咀毎服五錢水一盞半煎八分去滓不拘時温服 心癰涼血飲 即引兵先鋒方治心肺有熱或作寒熱口乾好飲水渾身疼腹内作熱頭面赤色 内托散 即前鋒正將方治同上兼用敷角洗貼已潰多服加味十竒散【以上並見腫瘍門】 腎癰八味丸 治腎虚嗜慾過度外挾寒邪發為癰腫不可施以涼劑宜服【方見潰瘍門】 加味十竒散 治同上兼用葱白橘葉椒葉猪蹄湯淋洗仍貼金絲膏【方見前腫瘍門】 證治準繩卷一百五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩巻一百六 明 王肯堂 撰 外科 疔瘡 疔瘡者以其瘡形如丁盖之狀而得名皆生頭面四肢發黄疱中或紫黑必先癢後痛先寒後熱凡人一二日間惡寒發熱四肢沉重心悸眼花頭疼體痛稍異如常之證須宜徧身㝷認如有小瘡與嘗患之瘡稍異即是疔也大抵起紫疱者多起堆核者少發於手上者多發於别處者少生兩足者多有紅絲至臍生兩手者多有紅絲至腋生唇面口内者多有紅絲入喉以鍼刺瘡不痛無血是其也經云膏粱之變足生大疔大抵多由恣食厚味卒中飲食之毒或感四時不正之氣或感蛇蟲之毒或感疫死牛馬猪羊之毒或人汗入肉而食之皆生疔瘡各宜審而治之若嘔逆直視譫語如醉者不可治矣又有内疔一證與外疔之證大同但瘡形不現過數日間有一處腫起者即是内疔所發之處但腹痛甚者便須作内疔治之不可緩也緩則殺人 華元化云疔百五色屬五臟紅屬心發於舌根青屬肝發於目下黄屬脾發於口唇白屬肺發於右鼻黑屬腎發於耳前以種類言之千金方外臺秘要神巧萬全方皆稱一十三種殆不止也 麻子疔狀如麻子而稍黑四邉微赤多痒少痛忌食麻子油衣麻衣并入麻田中行穿麻布人 火疔發於頂門或發於面身熱如火狀如湯火燒灼瘡頭有黑黶四邉烟焰又如赤粟米忌火灸燒鍼烙 脾疔生於唇四白 眉疔生於眉 髭疔生於髭中 龍泉疔生於唇上 虎鬚疔生於唇下 魚尾疔生於眼角外 顴疔生於顴骨上亦名赤面疔其狀色白頂陷如錢孔鼻有紫色者大㐫 耳疔生於耳中亦名黑疔連腮赤腫 鼻疔生於鼻内痛引腦門不能運氣鼻如大瓶黑色者不治 頰疔生於面頰骨尖髙處氣疔形如氣泡感怒而生 腐疔色白有皰三日内 頂陷狀如初灸瘡因夏月造豆腐時人汗滴於内食之而生忌食豆腐 疔因中隂邪之毒而生 瓜藤疔延蔓無數忌瓜田中行 石疔皮肉相連堅硬如石刺之不入肉微痛忌砂礫 鹽膚疔大如匙而四邉皆赤有黑㸃如粟粒起忌食鹽物 水洗疔狀如錢形或如錢孔瘡頭白裏黑汁出而中硬極癢透骨搔則快然忌水洗渡河及飲漿水 浮嘔疔其狀圓曲少許不合長而狹如薤葉大内黄外黑黑處刺不痛黄處刺則痛三十六疔其狀頭黑浮起形如黑豆四畔起大赤色 今日生一明日二後日三乃至十若滿三十六藥所不能治未滿者可治俗名黑皰忌嗔怒蓄積愁恨 猪疔形圓而小瘡口内有油 羊疔形長而白色 牛疔形圓而小瘡内無油皰起搯不破有寒熱 狗疔色赤而長或帶尖與牛疔同無忌不殺人 驢馬疔其狀三角頂上有黑㸃根脚有赤色或突起 水疔狀如水泡因飲隔宿水而生忌飲水 臍疔生於臍 脇疔生於脇刀鎌疔狀如薤葉長寸許肉黑如燒烙忌刀鍼 暗 疔生兩腋下而無頭但 下堅 四肢拘急寒熱大作隂嚢腫痛睪丸附生突兀如疔寒熱併作亦名暗疔寸疔生手指骨節間 虎口疔生合谷穴 魚臍疔狀如魚臍 茱萸疔中凹邉突 蛇眼疔頭黑皮浮形如小豆狀似蛇眼忌惡眼㸔并嫉妬人見之及觸毒藥紅絲疔一名血箭疔一名赤疔一名紅演疔生於舌根下或生頭面或生手足骨節間其證最急宜迎其經刺出惡血則愈稍遲毒氣攻心嘔噦迷悶者死若絲近心腹者就於絲盡處刺出惡血更挑破初起瘡頭以泄其毒 芝蔴疔走注不定徧身疼痛不能轉側 爛疔潰出膿水大如匙面色稍黑有白斑忌沸湯熱食爛物雌疔瘡頭稍黄向裏黶亦似灸瘡四面皰漿起心凹色赤大如錢孔又有一枚在他處以水噀之則見大忌房事 雄疔其狀頭黑黶突起四畔仰皰漿起有水出色黄大如錢孔忌房事 黄疔有眼在皮發如齒齦之色手足麻木涎出不語者死 黑疔狀如黑皰 櫻桃疔狀如櫻桃 蛇頭疔生手指頭兩旁狀如虵頭甚腥穢紫黑色痛引心有潰爛脱落者 足面疔狀如粟米痒極入骨急隔蒜灸之 大抵如豆如臼如箔金如茱萸如石榴子或發疹搔破而青黄赤色汁出或衣物觸著而疼痛忽生或白而腫實或赤而浮虚其狀不一初覺頂不起者急隔蒜灸之灸而有皰者吉無皰者凶服汗劑得汗則生無汗則死刺出紫血者危出黑血者死緩者一日瘡頂皰色微白二日皰色大白三日色微紫四日色真紫皆緩之也 急者五日色微青小緊六日色深青大七日色黑其形如魚臍或如灸瘡之狀皆急之也 凡生疔瘡身熱頭疼手足温和飲食如常疔之四圍赤腫名曰䕶塲可治 凡生疔瘡眼白晴癡不轉渴欲飲水内熱瘡盛唇舌青卧牀不能起五心腫頭暈眼花氣麤食不進脈伏譫語惡心腹痛冷汗出手足冷滑泄無度疔之四圍無赤腫名曰不䕶塲不可治 瘡證吉者有應如生一疔之外别處肉上再生一小瘡即是有應可用鍼挑破䕶塲瘡四圍有赤腫生多瘡者謂之滿天星飲食如常頭痛身熱手足温 瘡證凶者無應别處肉上無瘡不䕶塲疔四圍無赤腫腹痛甚者有内疔若毒入心腹眼黑如見火光煩悶嘔逆恍惚癡眠瞳人不動赤脈貫睛胸脇赤腫瘡陷不起發皆死也 凡疔瘡必有紅絲路急用鍼於紅絲所至之處出血及刺疔頭四畔出血若鍼之不痛或無血者以鍼燒紅頗烙患處以痛為度若下部所患多宜隔蒜灸之痛則灸至不痛不痛則灸至痛若灸之而不痛者宜明灸之及鍼疔四畔出去惡血却以稜鍼深刺破疔頭瘡口用海馬拔毒散敷之或雄礬丹敷之待疔四圍發黄皰浮腫知痛為佳若疔未發用火鍼四畔亂刺如有紅絲脈盡處亦以火鍼四向刺㫁其絲脈如此様刺了即敷藥若疔不痛不發者用艾火於疔瘡上灸之三壯瘡邉起黄皰發後方可貼膏藥凡疔腫皆刺中心至痛又刺四畔令出惡血去血敷藥藥氣入鍼孔佳若不鍼透瘡内不得力也若起紫疱初然切不可鍼破服藥赴出皰自破出血水為妙若服藥皰又不破方以鍼挑破無妨若起紫皰腫痛者以萬病解毒丸外塗内服若成膿不乾者以米醋調鐵鏽塗之自然凸出膿水即乾多有患此不覺而竟死者用燈照㸔徧身有小瘡即 是疔毒宜灸瘡處甦更服敗毒藥并追疔奪命湯若内疔之證用化毒丸置舌上含化出涎或只用蟾酥一粒重者二粒置病人舌上含化化後良久用井水漱去毒涎為妙若牙闗急及喉内患者並宜含蟾酥丸或硃墨丸良久用井水漱去更宜服二丸少停又服二丸又服奪命丹或雄黄丸通利一行得利為度又用霹靂火汗之再用前藥調之或初生一箇次生二箇逐漸流注者急將初生者用鐵筒拔毒膏㸃破消蝕惡肉即不流注却以油髪虵退土蜂房皂角刺各另燒存性等分白芨減半為末掞之以平瘡口此即前所謂三十六疔者也其魚臍疔瘡頭深黑破之黄水滲出四畔浮漿其毒尤甚通用前法及服萬病解毒丸以清心行血 治法表實者宜解表以荆防敗毒散追疔奪命湯初發之時必發熱身疼此乃毒氣在表故發表則毒從毛腠而出 裏實者宜攻裏以救命追黄湯連翹攻毒散表證皆罷毒氣入裏口渴便秘毒在内也故攻裏則毒從臟腑而出 表裏俱實者宜解表和裏以化毒消腫和裏散加紫河車獨脚蓮紫金藤苦花子其證發熱身疼口渴便秘乃表裏俱見故攻發並用也 腫勢盛脈浮數者宜散之蟾酥丸返魂丹 毒勢盛脈沉實者宜下之奪命丹萬病解毒丸 無表裏證服散毒消毒藥後以復元通氣散加麝香少許 虚弱人以五香連翹湯合十宣散稍虚者只以人參敗毒散【按五香連翹湯乃温熱走竄之藥既是虚人豈其所宜當用薛氏法為長】 疔毒拔出用金銀白芷散十宣散調理未潰者不須此藥 初發惡寒發熱或拘急或頭疼或寒熱交作或肢體重痛或大便秘結宜以敗毒散加防風荆芥連翹黄芩青木香金銀花天花粉大黄生地黄若無惡寒但發熱者可服劫瘴消毒散十神散萬全散若表證皆罷毒氣入裏者可用雄黄丸 怯弱之人不可用峻利藥攻之宜隔蒜灸五十壯以人參敗毒散數劑若生道逺位僻之處非峻利則藥力不到若以峻利則胃氣先傷虚虚之禍有所不免不若灸之為宜疔瘡四畔紅赤漸散開濶走黄不止此名疔瘡走黄宜以通聖消毒散通利兩三行次去大黄朴硝調理而愈或解毒消瘴散亦可用之有效此宜作瘴氣治之無誤疔瘡腫硬脈數煩躁喜冷口渴便秘宜以連翹攻裏 散一服次用蟾酥丸若兼有表邪者以荆防敗毒散加金銀花天花粉大黄連翹脈實有熱更加黄連黄芩或只加苦花子退熱治瘴之妙藥也 若因剝割疫死牛馬猪羊悶身冷遍體俱有紫泡此疔毒也急灸泡處良久遂甦即以人參敗毒散加防風荆芥投之 若忽然惡寒作嘔肩臂麻木手心瘙癢遂悶不自覺知但有一泡此疔毒也急灸五十壯而甦又五十壯知痛投以荆芥敗毒散而愈古人謂暴死多是疔毒急用燈照徧身若有小瘡紫泡異常者即是急灸其瘡但是胸腹温者可救 若因開割瘴死牛馬猪羊之毒或食其肉致發疔毒或在手足或在頭面或在胸腹或在脇肋或在背脊或在隂胯或起紫泡或起堆核腫痛創人發熱煩悶頭疼身痛骨節煩疼先用天馬奪命丹次用四神丸解毒消瘴散次以七神散又以萬病解毒丸劫瘴消毒散兼服硃墨丸并用袪瘴散多用毛屎梯根磨水服或仙人薯根磨水服如不熱磨酒服大熱不退者宜用退熱消毒飲又要以篐瘴散篐住不使走黄又以洗瘴散淋洗次以刷瘴散塗刷若成瘡以掞瘴散掞之好膏藥貼之 若患疔瘡始初不覺不曾用前法出汗過數日外證皆罷或在胸腹之間或在胸之下腫起此乃毒氣入裏所致用霹靂火治之若服當歸散外證不解者亦急用霹靂火發散 若疔瘡在兩脇間毒氣欲奔心乃危急之證也可急於瘡尖上用艾炷灸三五壯仍於灸穴前後左右鍼出少血灸瘡四圍有皰起吉無皰凶若疔在虛輭不便處不可用鍼只可用松鍼法針㫁紅絲路若生兩胯間毒氣欲奔腎者用松針法於兩胯紅絲路盡處針㫁出血若生頭面上者可於項間紅絲路盡處針㫁出血若各處紅絲路亦有不現者亦可以消詳用松針法針之凡用松針者盖因紅絲路不現無可下針故用此法於項下脇下腋胯虚輭之處針㫁紅絲路不使毒氣攻心攻腎而已 若手足厥冷六脈俱絶者此毒氣已深氣血為毒氣所併不能通流故體冷而脈不見宜木香流氣飲連進數服氣血通流脈自回矣然後依法治之萬不失一 内疔之證與外疔並同亦發寒熱頭疼身痛但瘡形不現不過數日胸背腹脇頭面手足間或有一處腫起即内疔所發之處急用霹靂火如前不䕶塲汗法於腫處出汗若身體寒熱雖未有腫起但腹痛甚者便須作内疔證用後法治之不可緩也 治内疔蟾酥須於取時用桑葉小錢大入蟾酥搗和得所丸如珍珠大隂乾用 治驗 張嗣伯嘗聞屋中呻吟聲曰此病甚重乃徃視之見一老姥稱體痛而處處有黯黑無數張還煮斗餘湯送令服之服訖痛勢愈甚跳投牀者無數須臾所黯處皆拔出釘長寸許以膏塗瘡口三日而復云此名疔疽也 羅謙甫曰丙午嵗予居藁城人多患疔瘡縣尹董公謂予曰今嵗患疔瘡者極多貧民無力醫治近於史侯處得數方用之者無不效官給藥錢君當捨手治之遂諾其語董公榜示通衢命予施藥如此一年全活甚衆其用保生錠子千金托裏散神聖膏藥破棺丹凡四方 郭氏治一婦年近六十右耳下天牕穴間患一疔瘡其頭黑黶四邉泡起黄水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沉六脈浮洪用烏金散汗之就以鈚針先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黑血出方知疼痛就將寸金錠子絍入瘡内外用提丁錠子放於瘡上膏藥貼䕶次日汗後精神微爽却用破棺丹下之病即定其疔潰動後用守効散貼塗紅玉錠子絍之八日其疔自出矣兹所謂審脈證汗下之間治以次第如此視彼不察脈證但見發熱譫語便投涼藥與下或兼以香竄之藥遂致誤人者徑庭矣 薛已治一婦左手指患疔麻癢寒熱惡心左半體皆麻脈數不時見痛凡瘡不宜不痛不可大痛煩悶者不治今作麻癢尤其惡也用奪命丹二服不應又用解毒之劑麻癢始去乃作腫痛薛曰勢雖危所喜作痛但毒氣無從而泄乃針之諸證頓退又用解毒之劑而瘥 蘇庠盛原博掌後患疔紅絲至腕惡寒發熱勢屬表證與奪命丹一服紅絲頓消又用和解之劑大勢已退彼又服敗毒藥發渇發熱紅絲仍見脈浮大而虚此氣血受傷而然以補中益氣湯主之而愈盖奪命既服瘡邪已散而復用敗毒之劑是誅伐無過失内經之㫖矣 一儒者患疔元氣素弱薛補其氣血出膿而愈後因勞役瘡痕作癢乃别服敗毒散一劑以致口噤舌强手足搐揉痰涎上湧自汗不止此氣血復傷而復痙也用十全大補加附子一錢灌服而甦一男子患疔服奪命湯汗不止瘡不痛熱不止便不利此汗多亡陽而真氣傷矣用參茋歸术芍防五味二劑諸證悉退惟以小便不利為憂薛曰汗出不利小便汗止則陽氣復而自利矣仍用前藥去防風加麥冬倍用黄芩當歸四劑而便行瘡潰而愈 表甥居富右手小指患疔色紫或云小瘡針刺出血敷以涼藥掌指腫三四倍黯而不痛神思昏潰煩躁不寧此真氣奪而邪氣實也先以奪命丹一服活命飲二劑稍可薛因他徃或徧刺其手出鮮血碗許腫延臂腕焮大如瓠手指腫數倍不能潰薛用大劑參茋歸术之類及頻灸徧手而腫漸消但大便不實時當泄氣此元氣下陷以補中益氣加骨脂肉蔲吴茱五味大便實而氣不泄又日以人參五錢麥冬三錢五味二錢水煎代茶飲之又用大補藥五十餘劑而漸愈此證初若不用解毒之劑後不用大補之藥欲生也難矣 一人年二十唇患疔四日矣有紫脈自瘡延至口内將及於喉薛曰此真氣虚而邪氣實也若紫脈過喉則難治矣須針紫脈併瘡頭出惡血以泄其毒則可乃别用解毒之劑頭面俱腫求治甚篤薛曰先日之言不誣矣診其脈洪數按之如無口内腫脹針不能入為砭面與唇出黑血碗許勢雖少退略進湯終至不起 都憲張恒山左足指患之痛不可忍急隔蒜灸三十餘壯即能行步欲速愈或用涼藥敷貼遂致血凝肉死毒氣復盛再灸百壯服活命飲出紫血毒纔得解脚底通潰腐筋爛肉甚多將愈誤用生肌藥反助其毒元氣虧損而不能愈薛治以托裏藥喜其稟實客處三月餘方愈大凡疔患於肢節灸法有回生之功設投以涼劑收歛腠理隧道壅塞邪氣愈甚多致不起若毒未盡驟用生肌輕者反増潰爛重者必致危亡一男子足指患疔腫焮痛赤用隔蒜灸人參敗毒散加金銀花白芷大黄二劑痛止又用十宣散加天花粉金銀花去桂數劑而愈 濮陽傳云萬厯丁亥金臺有婦人以羊毛徧鬻於市忽不見繼而都人身生泡瘤漸大痛死者甚衆瘤内惟有羊毛道人傳一方以黑豆蕎麥為粉塗擦毛落而愈名羊毛疔 荆芥敗毒散【方見腫瘍】加菊花葉妙鮮者擣汁入藥尤良治疔瘡 黄連 羌活 青皮 白殭蠶 防風 獨活蟬蜕 細辛 赤藥 甘草節 獨脚茅【各等分】 右㕮咀毎服五錢先將一服入澤蘭葉少許薑十錢重同擂爛熱酒和服然後用酒水各半盞薑三片煎服病勢退減後再加大黄少許煎服畧下一二行蕩去餘毒更用白梅蒼耳子研爛貼瘡上拔去根脚 二活散 羌活 獨活 當歸 烏藥 赤藥 金銀花連翹 天花粉 甘草節 白芷【各四錢半】 紅花蘇木 荆芥 蟬蜕 乾葛【各三錢】 檀香【二錢】 右為細末毎服三錢煎蒼耳湯調下 奪命丹 治疔瘡發惡心及諸惡瘡 蟾酥【乾者半錢酒化】硃砂【水飛三錢】輕粉【五分】枯礬 寒水石【水飛各一錢】銅緑【一字】麝香【一字】海羊【二十個研即蝸牛也不用亦效】 右件為細末將海羊另研為泥和藥一處丸如菉豆大如丸不就加好酒成之病輕者一丸二丸重者三丸未效再服服時嚼葱白一大口極爛置手心放藥丸於葱内裹合以熱酒送下暖處卧取汗出為效忌氷水薛氏銅緑麝香没藥乳香各一錢 返魂丹【瑞竹】治三十六種疔 硃砂 膽礬【各一兩半】血竭 銅緑 蝸牛【生用】雄黄枯白礬【各一兩】輕粉 没藥 蟾酥【各半兩】麝香【少許】 右將蝸牛蟾酥研爛餘藥為細末同研和丸如雞頭大毎服一丸令病人先嚼葱白三寸吐在手心將藥丸裹在䓤白内用熱酒一盞吞下如重車行五里許有汗出即瘥如不能嚼葱研爛裏下極効 又返魂丹 經云汗之則瘡愈必用此藥汗之 乳香 没藥 辰砂 雄黄【各一錢半】輕粉 片腦麝香【各五分】海羊【即蝸牛也不拘多少】蟾酥 青黛 粉草硼砂【各一錢】 右為細末用海羊搗膏為丸如難丸加酒麵糊些少丸如彈子大毎服一丸兼生葱頭二三箇細嚼嚥下疔腫及癰腫毒氣入膈者得微汗即解 一方加銅緑寒水石輕粉枯礬各一錢重 飛龍奪命丹 治疔瘡發背腦疽乳癰疽附骨疽一切無頭腫毒惡瘡服之便有頭不痛者服之便痛已成者服之立愈此乃惡證藥中至寳病危者服之立可矣萬無一失此乃家傳之秘方一生受用不敢輕洩神速之驗即愈立効 輕粉 腦子【無亦可】麝香【各半錢】血竭 膽礬 寒水石【各一錢】蟾酥【乾者酒化】乳香 没藥 硃砂【為衣】 銅緑【各二錢】雄黄【三錢】蝸牛【二十一箇無亦效】蜈蚣【一條酒炙黄去頭足】 右為細末先將海羊連殻研為泥和前藥為丸如菉豆大如丸不就入酒打麵糊為丸毎服二丸先用葱白三寸令病人嚼爛吐於手心男左女右將藥丸裹在葱白内用無灰熱酒三四盞送下於避風處以衣盖覆之約人行五里之久再用熱酒數杯以助藥力發熱大汗出為度 初覺二丸即消如汗不出重者再服二丸汗出即効三五日病重者再進二丸即愈如疔瘡走黄過心者難治之汗出冷者亦死矣如病人不能嚼葱擂碎裹藥丸在内熱酒送下瘡在上食後服瘡在下食前服服此藥後忌冷水黄瓜茄子油猪雞魚肉濕麵一切發風發瘡毒類之物不可食之又忌婦人洗换狐臭百發百中此藥活人多矣 走馬赴筵丹 治疔瘡 没藥 乳香 硼砂 硇砂 雄黄 輕粉【各三錢】片腦【一分】麝香【少許】 右為細末蟾酥汁和為丸如黄米大毎服一丸温酒送下 救生丹 治諸腫疔瘡眼内火光出昏迷不醒 右於三月辰日採桑葉荆葉用竹針穿成孔用紙裹封固隂乾至端午日研為細末用蟾酥和為丸如小豆大用時再以雄黄同藥一丸研細放舌中汗出效右奪命返魂等方皆蟾酥雄硃等攻毒之藥非發汗藥也而能發汗者乃追逐毒氣從腠理而出為汗故也 羅氏破棺丹 治瘡氣入腹危者 大黄【二兩半生半熟】甘草 芒硝【各一兩】 右為細末煉蜜丸如彈子毎服半丸食後温酒化下或童溺半盞研化之忌冷水 又破棺丹【一方有當歸赤芍連翹牡蠣金銀花紫花地丁宜選用之】 山梔 牽牛末 大黄【各一兩】甘草 京三稜【炮各七錢】 右煉蜜丸如彈子大酒化服之 内托連翹散 疔瘡出時皮色不變及不疼痛按搖不動身發寒熱便是此瘡有水疔魚臍疔紫燕疔火疔諸般疔瘡如瘡黄於黄上用針刺仍服内托散自然消散 連翹 白芷 生地黄 赤芍藥【各一兩】大黄【去皮】黄梔【去頂蒂】薄荷葉【各七錢】朴硝【二兩】黄芩【去心半兩】 甘草【一兩半】 右為麤末毎服一兩水一碗燈心竹葉煎七分其人喘加人參少許大病只三四服愈如服了心煩嘔用不二散止之 甘草【半兩】菉豆粉【一兩】 右為末作二服酸虀水下 奪命丹 治疔瘡大便秘實不通者或心腹痛者巴豆【去殻】大黄【各一錢】鬱金 雄黄 乳香【各五分】硃砂 黄丹【各三分】輕粉【二分】麝香【少許】蟾酥【不拘多少】 右末麵糊為丸如菉豆大隨虚實服之茶清送下五七丸至九丸止以利為度如無此丸以雄黄丸代之 雄黄丸 治證如前 巴豆【十四粒】麝香【少許】全蠍 牙皂 雄黄 大黄鬱金【各一錢】 右末米糊丸如菉豆大硃砂為衣毎服五七丸茶清送下以利為度 追毒丸 海浮石【燒赤醋焠七次半兩】乳香 没藥【各一錢】巴豆【四十九粒】川烏【一兩】 右為末醋糊丸如桐子大若患二三日服十丸五六日服十四丸隨病上下服之先喫冷酒半盞或一盞又用冷酒吞下如嘔吞之不妨出藥依上服之病人大便不動再用三丸如疔㸔得端的破用頭垢留患處後服藥 五聖散 治疔瘡 皂角鍼【二兩】栝蔞【一箇】大黄 金銀花 生薑 甘草【各一兩】 右㕮咀用好酒二升同煎至八分去渣不拘時温服 奪命返魂散 治一切疔瘡增寒發熱昏悶不語腫徧皮膚不思飲食 大黄 連翹 山梔子【已上各二錢半研為細末】巴豆 杏仁【各二錢麵皮同炒黑色研為細末】人言【五錢用大蒜五箇去心装入人言同燒過性研為末】牽牛頭末 苦丁香【各一錢】 右為細末研勻毎服半錢病重者服一錢用新汲井花水調下一服見効如病重無脈者喫下藥約一頓飯時吐了藥便醫不得吐不了藥即活 立馬回疔奪命散 治疔瘡及喉痺乳鵝腫痛大効牡蠣 當歸 牛蒡子 白殭蠶【各半兩】大黄【一兩】 右㕮咀毎服半兩用青石磨刀水酒各一盞煎去滓連進二服疔瘡服後出汗者生無汗者死 御史散 治疔瘡 生鐵銹【三錢】 為末木香磨酒調下分病上下食前食後服之得微汗而愈 愚按此方乃秘法也未常試用常治疔瘡有赤絲攻心腹者用鐵銹三錢牡蠣二錢青鹽一錢為末挑破瘡頭以燈盞内油調搽其絲自回名喚回丹但未用服考之本草云鐵銹生鐡上衣也治惡瘡疥癬蜘蛛等咬蒜磨敷之亦未云服家藏方用猫兒眼草一擔細切以水擔餘浸二日煮百餘沸去渣取汁煎至三四碗用生鐵銹細研末三兩徐徐入汁内以鐵杖不住手攪再煎至二碗許成膏子治一切癰疽瘡毒甚效瘰癧潰後塗瘡内尤效 防風通聖散【見腫瘍】 加減通聖散 治疔瘡瘴氣紫游風等證 防風 荆芥 連翹 赤芍藥 當歸 川芎桔梗 黄芩 梔子 甘草 青木香 參牛蒡子 大黄 芒硝 紫金皮 雞屎子詐死子 谷藤根 芙蓉根 嫩桕根 青黄乂 右薄荷生地黄煎服 追疔奪命湯 秘方速効能内消腫 羌活 獨活 青皮【多用】防風【多用】黄連 赤藥細辛 甘草節 蟬蜕 殭蠶 脚連【即雞黄連各等分】加河車 澤蘭 金銀花 有膿加 何首烏白芷 要利加 青木香 大黄 牽牛 梔子在脚加 木瓜【各等分】 右㕮咀毎服五錢先將一服加澤蘭少用葉金銀花各一兩生薑十片同藥擂爛好酒鏇之熱服不喫酒者水煎為妙然後用酒水各一盞半生薑十片煎至熱服汗出為度病退減後再加大黄二錢煎至熱服再以利一兩次去餘毒為妙此方以藥味觀之甚苦不切然効速而神驗萬無一失累用累効如有别證再出宜隨證加減治之速効 若心煩嘔吐加 甘草節【一錢】豆粉【酸漿水下】 嘔逆惡心加 乳香輕粉【甘草湯下】 加減追疔奪命湯 治疔瘡及癰疽發背惡瘡焮赤腫痛創人或紫游風赤游風並大効 防風 赤藥 連翹 羌活 獨活 細辛青皮 殭蠶 蟬蜕 青木香 甘草節 金銀花 紫河車 獨脚蓮 右生薑澤蘭生地黄煎服若病勢退減加大黄取利下三五行去大黄 防風當歸湯 治疔瘡發熱大便實者 金銀花 山茨菰 青木香 當歸 赤藥白芷 防風 荆芥 連翹 升麻 羌活獨活 甘草 大黄 右薄荷生地黄煎服 雄麝湯 解疔毒如神【凡解毒不可無雄黄硃砂】 雄黄 硃砂 麝【各另研】乳香【另研各一錢】白芷 茜草根 真菉豆粉 地丁草【各二錢】牡蠣 殭蠶 牛蒡子【炒】大黄 金銀花 青木香 梔子 荆芥穗 朴硝 甘草【各錢】一胡桃【二箇去殻膜】 右以白芷以後十四味細切用無灰酒一碗浸少時擂細又加水一碗同煎至一碗去渣及濁脚入前雄黄等五味調勻作一服更審患處經絡分野依東垣引經㵼火藥加之尤妙欲利倍加大黄䃼硝二味臨後下 茜草即過山龍地丁即大薊也【一云剪刀草開黄花者名黄花地丁開紫花者名紫花地丁】 解毒消瘴散 治疔瘡瘴氣發熱者 柴胡 黄芩 黄檗 梔子 木通 赤藥當歸 防風 連翹 大黄 甘草 青木香紫金皮 雞屎子 詐死子 青黄乂 嫩桕根苦花子 右薄荷生地黄煎服 刼瘴消毒散 治瘴氣腫痛發熱者及因剝割瘴死牛馬猪羊而中其毒者或因食瘴死之肉而中其毒者先服加減通聖散通利大便次服此藥 百丈光【即天瓠又名土人參】苦花子 金腦香【即社茶根梗葉俱可用】大小青 紫金藤 生藍葉 水藍根 烏苞根嫩桕根 青黄乂 山烏豆 雞屎子 晚祥西狸咬柴 土木香 臭木待【根】 右薄荷煎服 腫勢甚加水金鳯水苦薺 手足拘攣加釣鈎藤根梭婆子根 發熱加吉面消毛蕨根小便不通加木通梔子 青黄消毒散 治疔瘡瘴氣服涼藥過劑沉而不發不退者 雄黄【研】大小青【各一兩】八角茴香【五錢】 右末陳酒調服又以醋和米泔塗患處一日服三次 四神丹 治因剝割瘴死牛馬猪羊不避其氣以中其毒或因食瘴死牛馬猪羊之肉者或手足各處發疔毒或起紫泡或起堆核初則創人次漸腫大疼痛不可忍瞀悶發熱口渴心煩四肢强痛頭目昏花一切瘴毒並皆治之先服此藥次服刼瘴消毒散 苦花子【又名毛連子又名小葉金雞舌梗葉俱用】土木香【根名青木香梗名天仙藤花名馬兠鈴】仙人薯【用根新鮮生者為妙乾者次之各二兩】晚蠶砂【一兩】 右切碎擂水和煮粽汁冷服熱極加芭蕉心小便不利加琉璃草又名耳環尻擂和前藥服之 七神散 治因剝割瘴死牛馬猪羊以中其毒者或因食瘴死牛馬猪羊之肉而中其毒者或因蛇傷之毒者 苦花子 紫金藤 金腦香 大小青 仙人薯土木香 百丈光【即土人參】 右薄荷煎去渣上碗調雄黄末服 萬全散 治瘴氣時毒疔瘡蛇犬咬等證 嫩桕根 水藍根 狸咬柴 烏苞根 青黄乂生藍葉 溪楓根 穿山蜈蚣 右薄荷煎服及調雄黄末服或合七神散更妙 七聖紫金錠 治疔瘡瘴氣時毒等證 土木香 苦花子 仙人薯 晚蠶砂 桕花【各一錢】硃砂 雄黄【各三錢】 右末秫米糊為丸以毛屎梯根磨水化下 硃墨丸 治疔瘡瘴毒 硃砂 京墨【各等分】 右末以蟾酥汁為丸如梧桐子大毎服二丸以葱白煎湯吞下日服一二次 袪瘴散 治疔瘡瘴毒蛇傷熱腹痛熱喉風並効驗如神 苦花子【又名苦花椒】 右擂水服夏月冷服冬月温服 天馬奪命丹 治疔瘡蛇傷犬咬鼠咬 青木香【土者根梗俱可用】 右末毎服一錢蜜水調下凡治瘴氣蛇傷不可缺此藥也 又方 土青木香【根梗葉同用生者佳】 右擂水服夏月冷服冬月温服 萬病解毒丸 治疔瘡癰疽發背腫瘍時毒狐狸毒鼠莽毒丹毒驚毒瘴毒風毒熱毒蠱毒河豚疫死牛馬猪羊毒蛇犬蜈蚣蜂蠍百蟲螫咬毒湯火所傷中惡邪氣無名腫毒菰毒砒毒藥毒瘡毒光粉毒輕粉毒一切邪熱之毒悉皆治之 麝香【二錢】硃砂【五錢】山豆根 雄黄 續隨子【取仁】紫河車 獨脚蓮【各一兩】紅牙大㦸【一兩五錢】山茨菰【二兩】五倍子【三兩】 右末秫米糊和勻杵擣一千餘下印作錠子隨意大小毎服一錠井水磨化冬月用薄荷湯磨服日可進二三服 刷瘴散 治疔瘡瘴毒服藥後可用此藥刷塗 生藍葉 地薄荷 紫金藤 右擂米泔水暖刷患處次加蠶砂淩霄花雞花二花如無以葉代之 掞瘴散 治疔瘡瘴毒潰爛成瘡 桕樹皮【去外面麄皮】側栢葉【各等分】 右細末以桕油先刷次掞之 洗瘴方 桕葉 朴葉 桞枝 連乂葉 右煎水淋洗之 羅氏托裏散 治一切發背疔瘡 黄茋【一兩半】厚朴 川芎 防風 桔梗【各二兩】白芷【一兩】連翹【二兩二錢】藥 官桂 甘草節 人參【各兩】 木香 没藥 乳香 當歸【各半兩】 右為細末毎服三錢酒一大碗煎二三沸和渣温服 治十三種疔皆以此法治之 以緋帛一片裹藥取匝為限先用亂髪雞子大攤布帛上牛黄如桐子大又以棘刺針二十一枚赤小豆七粒為末並布髪上捲緋帛作團外以髪作繩十字縛之置熨斗中急火燒灰研細以枸杞或子或根皮枝葉隨得為末用枸杞末二匕緋帛灰一匕共成三匕研勻分二服空心温酒調下 連翹黄茋湯 治疔瘡因食瘴死牛羊足生大疔如釘入肉痛不可忍者 金銀花 黄茋 當歸 連翹 甘草 蜈蚣【一條去頭足酒炙】 右生薑煎服 治疔瘡隂證脈沉四肢冷瘡不發 右用五香散去大黄加蒼耳蓮肉酸棗仁藿香茯苓黄茋肉桂當歸防風白芷附子生薑半水半酒煎服以發藥性 如潮熱皮膚受毒加生大黄茈胡地骨皮 如嘔逆脾胃受毒加丁香 如喘肺經受毒加杏仁【去皮尖】知母秦芁紫苑 如眼花心經受毒加硃砂雄黄麝香 如脚冷腎經受毒加木瓜牽牛【並鹽炒】 如發渴自汗肝經受毒加黄芩山梔 如大小便秘腹脹滿加枳殻【炒】木通苦葶藶大黄【生用】 治疔瘡陽證潮熱心間霍亂或譫語六脈洪大 右用五香散熱不退而渴用不二散蛇牀子大黄【生】為末以冷酒或冷水調二錢止二服使微利 羅氏保生錠子 治疔瘡背疽瘰癧一切惡瘡 金脚信 輕粉【各二錢】雄黄 硇砂【各三錢】麝香【一錢】蟾酥【一錢】巴豆【四十九粒另研文武火炮生用尤妙】 右為細末用黄蠟五錢鎔開將藥和成錠子冷水浸少時取出旋丸揑作餅子如龍眼大將瘡頭撥開毎用一餅次用神聖膏後用托裏散若瘡氣入腹危者服破棺丹【世傳疔瘡必有一條紅線可針紅線所至之處出毒血然後敷藥】 滴滴金 治疔瘡 硇砂 輕粉 人言 雄黄 硃砂【各一錢】麝香【少許】 右為細末毎用些少先以針刺開瘡頭貼藥黄水出効 疔瘡錠子 硇砂【一錢】白芷 雄黄 蒼耳子 甘草【各半錢】 右為細末用蟾酥汁和作錠子如前法用須五月五日合 回疔錠子 治疔瘡大効 草烏豆【一兩】蟾酥【七粒】巴豆【七箇去皮】麝香【一字】 右為細末麵糊和就捻作錠子如有惡瘡透疔不痛無血者用針深刺至痛處有血出以此錠子絍之上用膏藥貼之疔瘡四畔絍之其疔三二日自然拔出此藥最宜用此證大抵與傷寒頗類其中亦有可針鎌砭射出血者亦有久而敗爛出膿者其間變異百端不可不慎也 神聖膏藥【羅氏】治一切惡瘡 當歸 藁本【各半兩】没藥 乳香【各二錢】白芨 琥珀【各二錢半】黄丹 黄蠟【各二兩】白膠香【三兩】 巴豆【十五粒去油】木鼈子【五十箇去皮】粉霜 膽礬【各一錢】 清油 槐桞枝【各一百二十枝】 右件一處先將槐桞枝下在油内熬焦取出復下餘藥熬勿至焦濾出却將油澄清下黄丹再熬成膏用緋帛攤之立有神効 保命集治疔瘡奪命散 烏頭尖 附子底 蠍稍 雌黄 雄黄【各一錢】蜈蚣【一兩】硇砂 粉霜 輕粉【各五分】砒【二錢半】腦子麝香【各少許】 右為細末先破瘡出惡血以草杖頭用紙帶藥末挿入於内以深為度 郭氏寸金錠子 治疔毒惡瘡 硃砂【三錢】黄丹 明礬【枯】砒霜 輕粉 花鹼白芨【各一錢半】蟾酥 腦子 麝香【各少許】 右研極細末稠糊和為錠子用之 郭氏提疔錠子【又名透肉錠子】治疔瘡危篤發昏兼治瘰癧雄黄 硃砂【各二錢】青鹽 砒霜【生】白丁香 螌蝥【去翅足】輕粉【各一錢五分】蟾酥 麝香【各一錢】黄蠟 草麻子【三七粒】 右為細末於銀器内或磁器先將蠟鎔開和前藥丸如桐子大捻作餅子用針刺破疔瘡放一餅子於瘡頭上又刺四邉五七下惡血出為妙却用輭膏藥貼之立驗内服首功玄黑散或蟾酥丸 郭氏守効散 㸃疔瘡惡肉 砒霜【生】白丁香 松香 輕粉 川烏 生礬【各二錢】蜈蚣【一條焙乾】 右為細末鈚針刺破瘡口令血出唾津調藥貼之瘡上其根自潰 麝香蟾酥丸 治一切癰疽發背疔瘡内毒如未破用針刺破撚藥在内膏藥貼之其瘡即潰 蟾酥 輕粉 乳香【各五分】人言 雄黄【各一錢】巴豆【十箇去皮油】麝香【少許】寒水石【三錢】 右為細末滴水為丸作錠子如小麥粒大量瘡大小用之寒食麵糊為丸 追毒丹 取黄去疔頭追膿毒立効 蟾酥【乾用酒化】硇砂 白丁香【無此味加巴豆】輕粉【各一錢】雄黄硃砂【為衣各二錢】蜈蚣【酒浸炙乾黄】巴豆【七粒去殻不去油】 右總為細末麵調水為丸如丸不就用酒打麵糊為丸如麥大兩頭尖入於針破口内用水沉膏貼之後用膏藥及生肌藥追出膿血毒物又如有黑陷漏瘡者四圍死敗肉不去不生肌者不可治也亦用此藥追毒去死肌敗肉生新肉愈矣小者用一粒大者加用之病輕者不必用針只以手指甲爬動於瘡頂上安此藥水沉膏貼之其瘡即時紅腫為度去其敗肉為妙 水沉膏 將白芨末放在盞内用水沉下去用紙貼之如用膏不可用生肌藥凡用拈㸃之藥用此膏圍貼則不傷好肉 海馬拔毒散 治疔瘡大効兼治惡瘡發背 海馬【二箇炙】穿山甲【黄土炒去土】硃砂 水銀【各一錢】麝香 片腦【各少許】雄黄【三分】 右末針破瘡口㸃藥入内一日一㸃大有功 芫花根膏 治魚臍疔瘡久治不瘥者 芫花根【一兩】黑豆【三合】猪牙皂角【五挺】白礬【三兩煆研細】 右用醋一斗將前三味先浸三日於釡中以火煎至二升去渣却入鐺中煎至一升入白礬末攪令勻去火成膏但是魚臍丹惡瘡攤於帛上貼日二易之 治魚臍疔瘡 韭菜 連鬚葱 絲瓜葉 右入石鉢内搗爛如泥以酒和服以滓貼腋下如病在左手貼左腋下右手貼右腋下在左脚貼左胯右脚貼右胯如在中貼心臍並用布帛縛住肉下紅絲處皆白則可如有潮熱亦用此法却用人抱住恐其顫倒倒則難救 四聖旋疔散 治疔瘡生於四肢其勢微者先以好醋調藥塗上以紙封之次服内托裏之藥其疔自旋出根 巴豆仁【五分】白殭蠶 輕粉 硇砂【各二錢半】 右為細末醋調用之 拔毒散 治疔瘡 蜈蚣【一條炙】鹽白霜 粉霜 膽礬 硇砂【各一錢另研】 右為末和勻先用羊角骨針挑破頭㸃藥在上醋糊紙貼上其根一時自出 保生餅子 治諸疔等證 金脚信【二錢】雄黄 硇砂【各三錢】輕粉 麝香【各一錢】巴豆【四十粒泡熱去殻研】 右為末和勻用黄蠟一兩餅和藥成錠水浸少時取出用時始捻作餅如錢眼大以羊角骨針挑瘡頭按藥在上以醋糊紙貼之膏藥亦可黄水出為効 濟生金砂散 取疔瘡 道人頭【微炒存性一兩即蒼耳子】硇砂【三錢半】雄黄【三錢】蟾酥【以多為妙】 右將瘡四圍刺破以少油調藥末置於瘡内緋帛封之數日疔自出如瘡入腹嘔逆者將蒼耳搗汁飲之【一方但用硇砂雄黄等分研細用蜜調先破瘡頭去血入藥豆大在瘡口内紙花貼之亦効】 丹日本三藏傳疔瘡方江子肉十粒半夏一大顆研末附子半枚蜣螂一枚各為末四味臭【麝香也】相和㸔瘡大小以紙繩子圍瘡口以藥泥上又用絹帛貼傅時换新藥以可為度此方活人甚多 鐵鑵膏 治一切惡瘡内毒此藥止痛追死肉 桑柴灰 蕎麥稭灰 石灰【各一碗】炭灰【少許】 右用瓦鑵一箇底傍鑽穴一箇塞住將前項灰填在内用水注滿厚紙封固一伏時用蘆筒挿在鑵孔内淋之盡其水不用灰鑵將淋灰水於鍋内慢火熬用鐡片續續攪休教煿定鍋稀稠滴在水内不散為度用鐵鑵子盛之封了口或有諸般瘡及膓風痔漏量瘡用之妙 濟蟾酥丹治疔瘡取蟾酥以白麵黄丹搜作劑丸如麥粒狀破患處以一粒納之【取蟾酥法用蚆破眉稜上以手捻出酥於油紙或桑葉上用竹箆刮下然後挿在背隂處自乾用之】 又方用鍼刀鏇破疔頭以蟾酥傅之後用 野菊花 莎草根 甜菜葉 擂細以無灰酒盡量調服之酒醒疔化水即痛定如熱除不必去疔亦自愈也 鐵粉散 專治冷疔瘡經久不効 多年生鐵【三錢炒過】松脂【一錢】黄丹 輕粉【各五分】麝香【少許】 右為細末用清油調搽瘡口立効 又方 治疔瘡 山茨菰 鍋銹 生薑 江茶 鹽【少許】 用銀針撥開疔瘡即以前藥搭作餅子如大棋子放疔頭上甚者半月皮皺可醫不皺難治矣 雄黄散 治疔瘡 雄黄 硇砂 蒼耳草【燒灰】 右為末醋調數次將菊花搗爛薑汁調清者服之濃者傅之 追毒丸 治疔瘡發背 蝦蟇糞【二分】蔴蟲 雄黄 黄丹【各一錢】 右為末水丸如米大將瘡撥開頭入藥在内以膏藥貼之 三因蒼耳散 治一切疔腫神効用蒼耳草根莖苗子但取一色便可用燒灰存性研細用好米醋米泔藍靛和如泥隨瘡大小塗上厚二分乾即易之不過十度即拔根出須針破塗之【更加雄黄尤妙】 治一切疔腫懸癰 右用蒼耳根莖苗但取一束燒為灰醋泔藍靛和如泥先以針刺瘡上及四邉數下令血出度藥氣可以入針孔中即去血傅藥乾即易之不過數度即拔根出其未結膿者即内消也已結膿破潰者再不用針刺只以藥塗之余以思口角上生疔腫造甘子振家甘為貼藥經十日不瘥予以此藥塗之得愈常作此藥以救人無有不瘥者故特以傳後嗣疔腫方殆有千首皆不及此雖齊州榮姥方亦不能勝此物造次易得也 治一切疔腫 右用蒼耳草又名羊負來草只用根紅嫩者擂爛無灰白酒調勻服次用鹽梅肉研爛以猪膽汁和塗瘡頂上其毒即散又先用好京墨以薑汁研爛用薑片蘸墨塗四圍腫熱處即効一方用蒼耳根葉童便絞取汁令服一升日三或燒灰和臘月猪脂傅一方用苗葉搗汁飲之一方用子或葉或根研爛以米醋脚調塗腫處立散仍研汁服以瘥為度 治疔瘡 右於九月九日採芙蓉花葉隂乾研細用時以井花水調銀釵打成膏厚紙攤貼瘡上次日用蝣蜒螺即鬼丁螺一箇用銀器盛打破依前調藥却將蝣蜒螺放在瘡上貼待過週日揭起其疔自出立効其藥不要攤濶 治疔瘡 右用多年牆内或土中繡釘洗淨以炭火内煆紅醋淬待冷用刀刮釘銹又入火内煆紅入醋淬仍前刮末再煆再淬再刮下末研為細末用時將瘡口撥開挑藥末在内以膏藥貼之少時如病深取疔如病淺即取出黑紫色血其瘡自愈 拔疔法 以黑牯牛牽於石塔上必撒糞糞上生取焙乾與薟草葉等分為細末先用竹筒兩頭去節一頭解十字路將不解頭套在疔上以線縛竹筒陷入肉内為度以前藥末一匙滴水和之放於筒内少時藥滾起則疔自拔起若一次未効漸加度數其疔必拔也 拔疔方 治疔瘡不出者用此藥以拔出之 巴豆【半粒去殻】 磁石 右為末用葱涎同蜜為膏以傅瘡上疔瘡自出 神授療疔腫方 以緊磁石為末用酸醋調封於患處少時力拔出疔神妙 世治疔瘡用麻内蛀蟲一條研傅瘡上却用膏藥貼之一飯時去膏藥其疔自出 麻蟲膏 治疔瘡 右將麻蟲一條搗爛入好江茶和作餅子如錢眼大以羊角骨針挑瘡頭按藥在上醋糊紙貼之膏藥亦可其毒出為効 蜣螂膏 治疔毒 蜣螂【三箇肚白者佳】 黄蔴蟲【十箇】 右二味搗勻撥破患處貼之如患在手足間有紅絲上臂絲盡處將針挑㫁出血仍用前藥 愚按此方常用有効如無蔴蟲亦効毒盛者更服敗毒藥蜣螂即屎蚵蜋也 聖濟方 治疔瘡 蜣螂【心腹下肉稍白者】 右捕取不以多少貼瘡上半日許未可再上之血盡根出神効 治疔瘡最有功効用蟬蜕殭蠶為末酸醋調塗四圍留瘡口俟根出稍長然後拔去再用藥塗瘡海藏方用殭蠶為末津調塗亦佳 又方 治疔瘡 螵蛸為末傅頭上四邉針刺碎紅腫上用鐵銹水紫花地丁草末圍四邉腫上即紫花鹿蹏草紅腫外好肉上用生薑自然汁調船灰末傅好肉上 又方 治疔腫 先以針撥破四畔中間用海螵蛸末水丸豆大傅於瘡頭上再用箭頭草末傅四畔紅肉上外又用舊船灰燒末同生薑自然汁調傅後再用濕絲綿貼中間用手揭去疔盖再將螵蛸末水調傅之 又方 治疔瘡 大黄一大塊及東壁土汲新井水入於砂碗内磨濃厚塗腫上中心留一竅如錢眼大出熱氣經宿立愈如乾再用水潤之 又方 治疔瘡 雄黄一錢就瓦上煆焦黄為末以病人尿調傅疔上一時拔出如發熱欲死者將大黄菊花研汁灌上若冬間取根搗汁亦可 玉山韓光方 治疔腫 右以艾蒿一擔燒作灰於竹筒中淋取汁以一二合和石灰如麵漿以針刺瘡中至痛即㸃之㸃三次其根自拔亦大神効貞觀中用治三十餘人得瘥 衍苦苣擣汁傅疔瘡殊驗青苗隂乾以備冬月為末水調傅【本草云取苦苣莖中白汁疔腫出根又取汁滴癰上立潰】 疔瘡用白蘝為末水調傅之【聖惠方】 聖治疔瘡甚者用附子末醋和塗之乾再塗【千金方同】丹琥珀膏【方見癰疽下雜方條】 水沉膏 治疔瘡 白果根【新鮮生者佳】 右以米醋磨濃澄脚以油紙攤貼及用酒磨服 敷疔膏 治疔瘡及無名腫毒瘴氣等證 生藍葉【不拘多少洗浄】 右以搗爛敷患處以梗煎酒服 又方 毛屎梯葉 右生採新鮮者擂米泔水暖刷及以根磨米泔水暖服 又方 治一切惡瘡毒肉不出 用烏梅一味燒灰為末傅上惡肉立盡矣 灸疔瘡法 取掌後横紋後五指男左女右七壯即瘥屢効 初虞世云疔瘡於所屬經絡各瀉之 疔瘡者必發於手足之間生黄疱其中或紫黑色有一條如紅線直上倉卒之際急宜以針於紅線所至處刺出毒血然後以蟾酥乳香膏等藥於正瘡上塗之針時以病者知痛出血為好否則紅線入腹攻心必致危困矣 百一治疔腫以針刺四畔用石榴皮末著瘡上調麵圍四畔灸痛為度調末傅上急裹經宿連根自出 松針法 取向北松枝上葉極硬者頓齊作一束札令極緩緩以意消詳毒氣所經行虚輭處針之須令出血時先用酒潤下針處必小痛令病人稍忍仍用雄黄末入麝香少許以温酒調下一二服與之服後方下松針針之 治疔瘡毒氣入腹多嘔吐欲死者即服内托香粉散滴乳半兩另研真菉豆粉一兩為細末煎生甘草湯調三錢時時飲之常令灌潤胸膈【一方用雄黄菉豆粉乳香等分為末水調服】 百二散【又名䕶心散】治發疔瘡煩躁手足不住發狂者急宜服之 甘草節 菉豆粉 硃砂【各等分】 右為細末毎服三錢熱水調下 疔瘡入腹嘔者煎道人頭濃汁飲之 治疔瘡毒氣入腹昏悶不食 紫花地丁 蟬蜕 貫仲【各一兩】丁香 乳香【各二錢】 右為細末毎服二錢空心温酒下【紫花地丁麥熟時有之開紫花質甚脆如蒲公英狀但蒲公英開黄花地丁開紫花】 瑞治疔瘡危篤者二服即愈輕者一服立効 土蜂房【一小窠全本草云土蜂房有毒利大小便】蛇蜕【一條全】 右作一處器皿中盛用黄泥封固火煆存性研為細末毎服一錢空心好酒調服少頃腹中大痛痛止其瘡已化黄水矣仍服五聖散 大黄 甘草【各一兩】生薑 皂角針 金銀花【各二兩】栝蔞【一箇】 右㕮咀用好酒二升同煎至八分去渣不拘時服 治疔瘡最驗用蒼耳臭牡丹各一大握搗爛新汲水或順流水調服一碗㵼下黑水即愈 拔黄藥 用蟾酥飛羅麵為丸如梧桐子大可將一丸放在面前舌下即時黄出 破棺丹 治疔毒走黄不止 當歸 赤藥 山梔子 牽牛【各二兩半】連翹牡蠣 金銀花 紫花地丁【各一兩半】京三稜 甘草【各二兩】便秘加大黄【三兩】 右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸食前服童便化開服忌飲酒及生冷硬物 立馬回疔丹 治疔瘡走黄不止 金脚信 蟾酥 血竭 硃砂 没藥【各半錢】輕粉龍腦 麝香【各一字】 右為細末用生草烏頭汁和作錠如麥子大用時將瘡頂刺破將藥一錠放瘡口内第二日瘡腫是効 治疔走了黄打㨰將死者 牡蠣 大黄 山梔子 金銀花 木通 連翹牛蒡子 地骨皮 乳香 没藥 皂角刺栝蔞 右各等分剉碎毎服半兩氣壯者加朴硝用水一碗酒半碗煎一服定愈 蟾酥走黄丸 治疔瘡走黄 硃砂【研】黄丹【飛】白麵【各等分】 右末取蟾酥搜作劑丸如麥粒大先刺瘡口次安一粒在瘡口内仍以水沉膏貼之又以五七丸葱湯吞下發汗即愈 迴瘡蟾酥錠子 治疔瘡毒氣攻心欲死以針刺其瘡向心行處但覺痛有血處下錠子若累刺至心側近皆不痛無血者急針百會穴痛有血者下錠子若無血以親人熱血代之猶活三四况瘡初發無有不効大抵疔瘡生於四肢及胸背頭項骨節間唯胸背頭項最急初生痛痒不常中陷如釘盖撼之有根壯熱惡心是也 天南星 款冬花 巴豆仁 黄丹 白信【各一錢】獨活【五分】螌蝥【去頭足十箇】 右為極細末用新蟾酥和藥如黍米大撚作錠子毎遇疔瘡先以針刺其瘡必不知痛有血出者下錠子如覺痛不須再用若更不知痛再隨瘡所行處迎奪刺之至有血知痛即止其原瘡亦覺疼痛以膏藥貼之膿出自瘥用錠子法度以銀作細筒子一箇約長三寸許隨針下至瘡痛處復以細銀絲子内藥於筒内推至痛處 肘後犯疔腫垂死菊花葉一握搗絞汁一升入口即活此神驗亦用其根【丹溪云根莖葉花皆可紫梗者佳】 疔腫困重生搗蒼耳根葉和小兒尿絞汁冷服一升日三服甚驗 化毒丸 治内疔 硃砂 雄黄【各一錢】蟬蜕【十枚】硼砂【生】輕粉【各五分】麝香【一分】片腦【半分】 右末取蟾酥為丸如菉豆大毎用一丸放舌上含化取涎化後以井水潄淨無此丸用單蟾酥代之亦可 霹靂火 治内疔之證發汗之妙方也凡疔瘡始覺不曾服出汗之藥過數日間外證皆罷或在胸腹或在脇肋赤焮腫起此乃毒氣入裏内疔之所發也宜用此法出汗毒氣方能出也 先置水桶一箇鐵銚一箇令病人側卧於桶上四圍以衣衾盖䕶勿令泄氣却以鵝卵石火燒極紅放銚内以銚安桶内以醋投於銚内淬之熏蒸出汗未透再加火力再淬之須令腫處汗透不必徧身出汗也 證治準繩卷一百六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百七 明 王肯堂 撰 外科 癰疽門 癰疽部分 靈樞五臟身有五部 伏兎一 腓二【腓者腨也即足肚】 背三 五臟俞四 項五 此五部有癰疽者死 王海藏云 腦 鬚 鬢 頥 亦為癰疽必死之處 鬼遺方不可患癰疽者七處 眼後虛處 頥接骨處隂根上毛間胯與尻骨接處 耳門前後車骨接處諸因小腹風水所成癰疽 領骨下近耳後虛處 鼻骨中 並能害人但以諸法療之或有得瘥唯眼後虛處最險 背上九處不可病癰 第一入髪際為玉枕亦為舌本第二頸項節 第三椎為崇骨 第四大椎為五藏第五脊骨兩邊肺俞穴 第六夾脊兩邊脾俞及肝 俞 第七脊骨兩邊腎俞二穴 第八後心鳩尾 第九鳩尾骨穴 正靣五處不可患癰 第一喉骨為垂膺 第二當胸為神舍 第三心鳩尾 第四當兩乳穴 第五臍下一寸三分之間 側靣三處不可患癰 耳下近耳後牙車尖央䧟中為喉脉一穴 當膞下一穴為肩骨 承山上三寸一穴腨腸 上焦發癰為陽是壅塞實候宜解利温凉湯藥去其積熱上攻外即貼消腫通逼毒藥如已結定即發穴藥候宂破出其膿毒腫平方貼生肉等藥然後斂合瘡口亦慮外傷風水勿食發風熱醬麵毒物等忌房事 中焦發癰至腰上一節前後心不定所在皆是澁滯候亦乗虛而作不拘大小前起心鳩尾者最要緊近兩腋是虛處兩脇肋下至臍上及臍下兩傍一二寸發癰填氣伏硬難潰膿為此等處偏難發宂宂後難合瘡口並須先用煖内藥服後用熱藥貼令軟如慢慢破宂不得急破急破即朝夕出膿不住緩慢破宂即一頓出膿易為將息後心者唯有十一椎脾俞下十四椎上為腎俞腎俞下為腰俞兩處起癰者防毒氣内攻為此處皆是至虛處凡有癰起先須補内氣令實方可放破内氣實則不内攻且易得潰唯腰腿兩處多成漏疾預防節慾則先矣 下焦發為流注虛損候前隂股兩處起如雞卵大長横摺内初起腫核結塊後四畔浮腫相併伏硬色青黒先用和平藥内服三五日後用發軟散及罨藥罨令軟即宂宂後其瘡口即隨摺子内作長瘡瘡口破宜急用抽毒膏出膿膿盡便貼合瘡口藥為此處無肉可壊更不須長肉也 右靈樞鬼遺諸書所言部分甚悉今已散采入各條矣其經絡所屬及引經之藥已見首卷分經絡篇其初中後内消外治之法及表裏虛實之别則當於腫瘍潰瘍門求之今世專科方士所詫以為秘傳之書圖寫形像分别名目以立治法者多不足憑此中亦有蒐采者【如或問之類】姑以廣聞見耳不必泥也 頭部一 百會疽 或問百㑹穴生疽何如曰此名玉頂發初如麥米頓増痛楚寒熱大作由虛陽浮泛宜以鹽湯下入味丸引火歸源甚則黒錫丹或元氣素薄六陽經受風邪風火相扇臟腑熱毒上攻而然者宜黄連消毒飲兼玉樞丹勝金丹更以附子切片置湧泉宂炙五壯以泄其毒七日無膿者死 頂門癰 或問頂門生癰何如曰此屬太陽經風熱所致一名佛頂疽宂名上星由臟腑隂陽不調熱毒上壅而成宜服活命飲加芩連梔子藁本清熱之臍及紫金丹烏金散奪命丹汗之虛者十全大補湯加羌活稍遲潰爛黒䧟惡證多脉大神昏二便閉結者不治 額疽 鬼遺方云左額右額發赤疽不拘大小狀如桃李急宜藥貼破見膿無害右額角一處發毒疽及惡癤為近太陽宂如腫滿太陽即成虛損為近宂而難消不可破如破後傷外風水即能害人亦宜用藥潰膿後速歛合瘡口如經冬月即成冷瘡縁此處近太陽宂上至額角都為險處宜或問當額生疽何如曰此屬陽明胃積熱宜服活命飲加升麻桔梗活水酒煎服壯實者一粒金丹下之老弱者十全六補湯或十宣散黄茋内托散托之過時潰爛腦髓出者死 太陽疽 鬼遺云左右太陽宂或發疽癤及癰五七日不潰毒氣流入眼眶攻眼眼合不開用藥貼破破後慎外風水所入即損其睛疰損眼臉而成大疾 或問兩太陽生疽何如曰此名勇疽亦名腦發疽屬足陽明胃經狀如伏鼠寒熱併作面目浮腫宜活命飲加升麻桔梗烏金散十一日刺得黄白膿者生清稀黒血者及潰爛透腦者死 鬢疽 鬢疽屬手少陽三焦相火是經少血多氣尤忌見膿若妄加針灸必至不起余見之屢矣 薛新甫以為屬肝膽二經怒火或風熱血虛所致若發熱作渇者用柴胡清肝散腫突痛甚者用仙方活命飲若大勢已退餘毒未散用參茋歸术為主佐以川芎白芷金銀花以速其膿膿成仍用參茋之類托而潰之若欲其生肌収斂脾虚者六味丸血虛者四物加參茋或血燥或水不能生木者用四物湯六味地黄丸氣虛者用補中益氣湯皆當滋其化源為善 一老腫痛發熱膿清作渇脉軟靣濇此氣血俱虚也欲補之彼見作渇發熱乃服降火之劑果作嘔少食復求治投六君子湯四劑嘔止食進仍用補藥月餘而愈【以上補】 一人患此焮痛作腫發熱以小柴胡湯加連翹金銀花天花粉四劑而消 一人因怒後鬢際腫痛發熱以小柴胡湯加連翹金銀花天花粉四劑根畔俱消惟瘡口作痛以仙方活命飲二劑痛止膿熟針之更以托裏消毒藥而愈 一人腫痛寒熱拘急脉浮數以荆防敗毒散二劑表證悉退更以托裏消毒散潰之而安一人焮腫痛甚發寒熱服十宣散愈熾診之脉數而實此表裏俱有邪也以荆防敗毒散加芩連大黄二劑少愈更以荆防敗毒散四劑而消 俞黄門年踰三十冬患鬢毒腫焮煩躁便祕脉實此膽經風熱壅上也馬氏曰瘡瘍熱實不利者大黄湯下之一劑便通瘡退更以荆防敗毒散二劑十宣散去桂加天花粉金銀花數劑而愈 一人頭靣焮腫作痛時仲冬脉以托裏温經湯汗之而消 趙宜人年踰七十鬢疽已潰焮腫痛甚喜冷脉實便祕東垣云煩躁飲冷身熱脉大精神昏悶者臟腑實也以清凉飲二劑腫痛悉退更以托裏藥二十餘劑而平 注前疽雖出少陽血少之分然證與脉皆屬於實故年壯者用瀉劑之重年老者用瀉劑之輕若拘以年老或守其經禁而投補劑實實之禍難免矣【以上瀉例】 侍御朱南臯患前證腫痛發熱日晡尤甚此肝膽二經血虛火燥也用四物湯加參柴胡桔梗炙草治之而愈又因勞役發熱畏寒作渇自汗用補中益氣湯去柴胡升麻加五味麥門炮薑而瘥 州守胡廷器年七十患前證腫焮作痛頭目俱脹此腎水不足肝膽火盛而血燥也用六味丸料四劑瘡頭出水而愈後因調養失宜仍腫痛煩熱喘渇脉洪大而虚此脾胃之氣傷也用補中益氣以補脾胃用六味地黄丸以補腎肝而痊【以上補例】 柴胡清肝散 治鬢疽及肝膽三焦風熱怒火之證或項胸作痛或瘡毒發熱 柴胡 山梔【炒各壹錢伍分】 黄芩【炒】 川芎 人參【各壹錢】連翹 桔梗【各捌分】 甘草【伍分】 右水煎服 髪際瘡 鬼遺云左右髪際起如粟米頭白肉赤熱痛如錐刺此疾婦人患多丈夫患少始因風濕上攻髪際亦宜出膿無傷 或問髪際生瘡何如曰此名髪際瘡也狀如芡實漫腫寒熱或痛或痒者髪際疽也此由風熱上壅所致宜服防風通聖散紫金丹奪命丹汗之 頭瘡 丹防風通聖散為末酒浸焙乾凡三次食後白湯調服日三服至頭有汗効 世濃煎鹽湯洗三五日一洗用一上散傅之乆年不愈神効 丹用好紫霄炭燒通紅入水淬之又燒又淬以水熱為度取所淬之水日日洗之使熱毒宣發而愈外以胡荽子伏龍肝懸龍尾【屋梁塵也】黄連白礬為末調傅又服酒炒通聖散效 一方單用黄連末傅之累効 或問頭上生瘡狀如葡萄痛甚乆而無膿何如曰名鬈毛瘡治法上同必須詳驗其瘡若中䧟而四畔高起色如黄蠟者廣瘡也 松脂膏 治頭瘡經年月不瘥 松脂 黄連【去鬚各㭍錢半】黄芩 苦麥【各壹兩】蛇牀子【貳錢半】大黄 白礬【枯各半兩】水銀【壹兩半】胡粉【半兩合水銀入少水同研令無星為度】 右為細末研勻用蠟豬脂調傅瘡上大効 貝母膏 治頭秃瘡 貝母 半夏【生】南星 五倍子 白芷 黄檗苦參【各貳錢半】虢丹【煆壹錢半】雄黄【壹錢】 右為細末先以蜂房白芷苦參大腹皮荆芥煎湯熏洗拭乾即用宻水調傅兩三次後乾摻藥 加味平胃散 治一切惡瘡頭上瘡 右平胃散入膩粉清油調傅之甚妙 螵蛸散 治頭上生瘡俗曰粘瘡 海螵蛸【貳錢】白膠香 輕粉【各半兩】 為細末研勻先用清油潤瘡後掺藥只一上可 治頭極痒不痛生瘡方 鵓鴿糞【伍合】 右以好醋和膏煮三兩沸日兩三次塗之 腦疽 鬼遺正腦上一處起為腦癰及腦疽腦鑠並在大椎骨上人髪際生腦癰皮起易得破宂急破急出膿不害腦疽皮厚難得破宂須急發内毒使破宂方可 腦鑠一處初起如横木掘上起頂門下止大椎發腫如火燒其色青黒如靴皮大硬不見膿即損外皮如犬咬去肉之跡難愈 靈樞云陽氣大發消腦溜頂名曰腦爍其色不樂腦頂痛如刺以針煩心者死不可治 薛腦屬足太陽膀胱經積熱 或濕毒上湧 或隂虛火熾 或腎水虧損隂精消涸 初起腫赤痛甚煩渇飲冷脉洪數而有力乃濕熱上湧當用黄連消毒散并隔蒜炙以除濕熱 漫腫微痛渇不飲冷脉洪數而無力乃隂虛火熾當用六味丸及補中益氣湯以滋化源若口舌乾燥小便頻數或淋瀝作痛乃腎水虧損急 用加减入味丸及前湯以固根本引火歸經 若不成膿不腐潰陽氣虚也四君加歸茋 不生肌不収歛脾氣虛也十全大補湯 若色黯不潰或潰而不歛乃隂精消涸名曰腦爍為不治若攻補得宜亦有可愈治者審焉 元好問記曰予素飲酒於九月中患腦之下項之上出小瘡後數日腦項麻木腫勢外焮瘍醫遂處五香連翹湯至八日不下而云不可速療十八日得膿出用藥或砭刺三月乃可平四月如故予記醫經云凡瘡見膿九死一生果如醫言則當有束手待斃之悔矣乃請李明之診且謂膏粱之變不當投五香事已無及當先用火攻之䇿然後用藥以大艾炷如桃核許者攻之百壯乃始覺痛次為處方云是足太陽膀胱之經其病逆當反治脉中得緊按之洪大而數又且有力必當伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必巳必先歳氣無伐天和以時言之可收不可汗經與病俱禁下法當結者散之鹹以軟之然受寒邪而禁鹹諸苦寒為君而用甘寒為佐酒熱為因用為使以辛温和氣血大辛以解結為臣三辛三甘益元氣而和血脉渗淡以導酒濕扶持秋令以益氣瀉火以入本經之藥和血且為引用既以通經為主用君以黄芩黄連黄檗生地黄知母酒製入本經羌活獨活藁本防風巳當歸連翹以解結黄茋人参甘草配諸苦寒者三之一多則滋營氣補土也生甘草瀉腎火補下焦元氣人参橘皮以補胃蘇木當歸尾去惡血生地黄補血酒製防己除膀胱留熱澤瀉助秋令去酒之濕熱凡此諸藥必得桔梗為舟楫乃不下沉投劑之後疽當不痛不折食進體健予如言服之投牀大鼾日出乃寤以手捫瘡腫减七八至瘡痂都歛十四日而巳世醫用技豈無取効者至於治効之外乃能歴數體中不言之秘平生所見唯明之一人而巳【方名黄連消毒飲見本條】 一人素不慎起居飲食焮赤腫痛尺脉洪數以黄連消毒散一劑濕熱頓除惟腫硬作痛以仙方活命飲二劑腫痛悉退但瘡頭不消投十宣去桂加金銀花藁本白术茯苓陳皮以托裏排膿彼欲全消自製黄連解毒散二服反腫硬不作膿始悟仍用十宣散加白术茯苓陳皮半夏腫少退仍去桂又四劑而膿成腫勢亦退繼以八珍湯加黄耆五味子麥門冬月餘膿潰而愈 夫苦寒之藥雖治隂證尤當分表裏虛實次第時宜豈可始末悉用之然焮腫赤痛尺脉數按之則濡乃膀胱經濕熱壅盛也故用黄連消毒散以解毒除濕顧腫硬作痛乃氣血凝滯不行而作也遂用仙方活命飲以解結消毒破血也其瘡頭不消盖因熱毒薫蒸氣血凝滯而然也宜用甘温之劑補益陽氣托裏以腐潰之况此證原屬腎脉經因虛火盛而出若不審其因專用苦寒之藥胃氣已傷何以腐化收歛幾何不致于敗耶凡瘡易消散易腐潰易收歛皆氣血壯盛故也 一人腦疽已十餘日靣目腫閉頭焮如斗脉洪數煩躁飲冷此膀胱濕熱所致用黄連消毒飲二劑次飲槐花酒二碗頓退以指按下腫則復起此膿已成於頸額肩頰各刺一孔膿並湧出口目始開更以托裏藥加金銀花連翹三十餘劑而愈一人患腦疽勢劇脉實用黄連消毒散不應以金銀藤二兩水二鍾煎一鍾入酒半碗服之勢去三四再服漸退又加黄檗知母蔞當歸甘草節數劑而潰止加黄茋川芎白芷桔梗數劑而愈 一婦年將七十形實性急好酒腦疽纔五日脉緊急又濇急用大黄酒煨細切酒拌炒為末又酒拌人参炒入薑煎調一錢服過兩時再與得卧而上半身汗睡覺病已失此亦内托之意【按此治因性急因好酒兼因其脉而制此方脉緊急且濇由其性急嗜酒以傷其血而然故用大黄以洩酒熱人参以養氣血也】杜清碧病腦疽療之不愈丹溪往視之曰何不服防風通聖散曰已服數劑丹溪曰合以酒製之清碧乃自悟以為不及 一婦腦左腫痛左鼻出膿年餘不愈時或掉如坐舟車許叔微曰肝虛風邪襲之然也以川芎一兩當歸三錢羌活旋覆花細辛防風蔓荆子石膏本荆芥穗半夏麯乾地黄甘草各半兩毎服一兩一料而愈【按此條認作肝虛風邪襲之而治以去風清熱養血袪痰之劑因其掉痛偏于左也經曰諸風掉皆屬肝木又病偏左乃肝膽所主又曰風從上受之又曰無痰不成暈又曰肝藏血又曰風乃陽邪故方以風熱痰血而主治者理也】 一婦患此色赤腫痛脉數有力與黄連消毒飲二劑少退更與清心蓮子飲四劑而消 一婦人冬間患此腫痛熱渇余用清熱消毒藥潰之而愈次年三月其舌腫大遍身發疔如葡萄不計其數手足尤多乃脾胃受毒也先各刺出黒血隨服奪命丹㭍粒出臭汗瘡熱益甚便祕二日與大黄芩連各叁錢升麻白芷山梔薄荷連翹各貳錢生甘草壹錢水煎三五沸服之大小便出臭甚多下體稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齒縫出臭血諸毒乃消更以犀角地黄湯而愈 以上治按皆足太陽經積熱挾風挾濕挾虛者其進退出入可以用黄連消毒散之活法也 黄連消毒飲 黄連【伍分】黄芩【伍分】黄檗【酒洗伍分】人參【伍分】知母【肆分酒炒此以苦寒引用通經為君】羌活【壹錢】獨活【伍分】防風【伍分】藁本【伍分】連翹【壹錢此以大辛解本經之結為臣】黄茋【壹錢】甘草【炙伍分此以甘温配諸苦寒者三之一多則滋榮氣而補土】當歸身【壹錢酒洗】生地黄【壹錢酒洗此以辛温之味和血補血】陳皮【伍分不去白補胃氣】甘草稍【伍分生此以甘寒㵼腎火之邪補下焦元氣】澤㵼【㭍分渗淡導酒濕扶助秋令】防己【伍分酒洗除膀胱留熱】當歸稍【伍分】蘇木【伍分去惡血】桔梗【壹錢使諸藥不下沉為舟楫之用】凡所用之藥用酒洗併入酒煎者用酒熱為因為使 右俱作一服水叁盞煎减壹半去滓入酒少許再煎食後温服投劑後不得飲水必再作膿効遲初患三日者服之立効凡瘡皆隂中之陽陽中之隂二證而已東垣疽陽藥七分隂藥三分名曰昇陽益胃散老人宜之亦名復煎散或加没藥乳香各壹錢 右東垣論膏粱肉食之變治宜苦寒不宜芳香者如解裏條撮要内消升麻湯孫真人单煮大黄湯皆為富貴肉食之軰設也 羌活當歸湯 治腦疽 黄芩 黄連【各酒炒】當歸身【酒浸】炙甘草【各壹兩】羌活黄檗【酒浸】連翹【各伍錢】澤㵼 獨活 藁本【各叁錢】防風梔子仁【各伍分】 右㕮咀分作四服水一小椀先浸一時許入酒壹匙煎至捌分去渣大温服食後日二服和渣計六服三日服盡去渣清藥調下後梹榔散 㯽榔散 㯽榔為細末將羌活當歸湯調下 陳録判母年七十餘於冬至腦後出疽形可甌靣大衆瘍醫診俟瘡熱以鍼出膿因笞侍妾瘡輙内䧟凹一韭葉許靣色青黄不澤四肢逆冷汗出身清時復嘔吐脉極沉細而遲盖緣衰老之年嚴寒之時病中苦楚飲食淡薄已滌肥濃之氣獨存瘦悴之形加之暴怒精神愈損故有此寒變也病與時同與瘍醫議速製五香湯一劑加丁香附子各伍錢劑盡復大發隨證調治而愈内經曰凡治病必察其下謂察時下之宜也諸痛痒瘡瘍皆屬心火言其常也如瘡盛形羸邪髙痛下始熱終寒此反常也固當察時下之宜而權治故曰經者常也法者用也醫者意也隨所宜而治之可收十全之功矣【按此條年老冬寒理宜温補兹用五香湯加丁附以辛散何也盖因其怒氣鬱結阻碍陽氣不得營運致疽凹䧟且脉極沉細而遲其為氣鬱可知矣故用五香以開結丁附以助陽則鬱散陽復疽乃大發此亦因其性因其脉而為治也】 錦衣葉夫人患腦疽口乾舌燥内服清熱外敷寒凉色黯不焮胸中氣噎證属陽氣虚寒彼疑素有痰火不受温補薛以参茋各伍錢薑桂各貳錢一劑頓然腫潰故用大補藥而愈 一人膿將成微痛兼渇尺脉大而無力此隂虛火動之證彼謂心經熱毒自服清凉降火藥愈熾復求治乃以四物湯加黄檗知母五味麥門黄茋及加减八味丸渇止瘡潰更以托裏藥兼前丸而愈 一婦人年踰八十腦疽已潰發背繼生頭如粟許脉大無力此膀胱經濕熱所致脉無力血氣衰進托裏消毒藥數服稍可更加參耆雖起而渇此血氣虛甚以參茋各壹兩歸芐各伍錢麥門冬五味各壹錢數服渇止不潰加肉桂十餘劑膿成針之瘀肉漸腐徐徐取去而膿清不歛投十全大補湯加白蘞貝母逺志三十餘劑膿稠而愈設不峻補不去腐肉以渇為火投以凉藥寧免死哉 瘡疽之證雖屬心火當看表裏虛實果元氣充實内有實火寒劑或可責効若寒凉過火使胃寒脾弱陽證變隂或結而不潰或潰而不歛隂陽乖戾水火交爭死無日矣 一人腦疽作痛脉雖洪按之無力予㕮咀加减八味丸與之彼不信自用滋隂等藥七惡併至而歿精要曰患疽雖云有熱皆因虚而得之愈後作渇或先渇後疽非加减八味丸不能治 一人患腦疽發熱口渇醫用苦寒藥膿水益多發熱益甚面目赤色唇舌燥烈小便淋痛晝夜不寐死在反掌請薛治之乃以加减八味丸料加参茋歸术麥冬甘草煎服之熟睡半日覺來諸證悉退不數劑而瘡愈薛曰病雖愈當固其本元彼不經意且不守禁次年患中風後患背疽而歿一老人膿清兼作渇脉軟而濇予以為氣血俱虛用八珍湯加黄耆五味彼不信乃服降火之劑果反作嘔少食始信服香砂六君子湯四劑嘔止食進仍投前湯月餘而愈 一人未潰兼作渇尺脉大而無力以四物湯加黄檗知母黄耆麥門四劑而渇減又與加减八味丸渇止瘡潰更用托裏藥兼前丸而愈 一人頭頂俱痛雖大潰腫痛益甚兼作瀉煩躁不睡飲食少思其勢可畏診其脉毒尚在與仙方活命飲二劑腫痛退半與二神丸及六君子湯加五味麥門酸棗仁四劑諸證少退食頗進睡少得及與参苓白术散數服飲食頗進與十全大補湯加金銀花白芷桔梗月餘瘥 鬼遺赤色疽發頭額及腦前并手掌中十日不宂者死七日可刺出赤血七日未有膿不可治也【不宂者不作宂而東攻西擊也】 杼疽發鬢鬚及兩耳不宂十五日死可刺其膿色黒如豆豉或見血者死 面部二 發眉 鬼遺云左右眉稜兩處發為發眉不拘在頭尾宜慮未宂已前攻撃在眉頭即攻入眼損睛在眉後即攻下太陽並宜戒慎 或問眉發疽毒何如曰此疽從眉至頭生瘡黒色漸漸腫漫滿面瘡頭堅硬如石刺之無膿惟出黄水痛不可忍悶亂嘔逆是也由臟腑積熱風毒上攻而然急服紫金丹勝金丹汗之活命飲加黄連桔梗升麻或黄連消毒飲降火消毒之劑六七日刺得黄白膿者可治乾枯紫䧟刺之無膿吐逆煩躁神昏不食者死 或問眉心生疽何如曰是名眉心疽一名靣風毒屬足太陽膀胱經風熱壅結隂陽相滯而生急服紫金丹蟾酥丸汗之或一粒金丹下之若黒色痛甚或麻或痒寒熱併作者疔也 目眥瘍【詳見雜病眼目門兹不贅】 鼻疽 或問鼻柱上生疽如何曰是名鼻疽屬手太隂肺經風熱及上焦鬱火所致宜千金漏蘆湯活命飲加梔子木通薄荷桔梗 發髭 鬼遺云鼻下一處人中兩處為發髭此多因摘髭外入而結攻作不常寒熱相併此亦害人 或問兩腮及鼻下焮腫生瘡惡血淋漓何如曰此名疔疽屬陽明胃經三日口噤如痙角弓反張按之如疔釘著骨痛不可忍是也急服烏金散活命飲加桔梗升麻梔子壯實者一粒金丹下之稍緩則毒攻心嘔吐不食昏迷躁亂譫語者死 或問地角上生癰何如曰是名髭毒屬足陽明經風熱所致用活命飲加芩連参梔子桔梗以清熱壯實者一粒金丹下之若撼之有根肌肉不仁或麻或痒寒熱大作煩悶嘔逆者疔也 顴瘍 或問顴骨内卒然而痛經宿而痛甚寒熱大作何如曰此顴骨肉疽也屬上焦與陽明經火所致宜活命飲加升麻桔梗乾葛水酒煎服仍與烏金散奪命丹汗之可消 或問一人年五十忽顴骨上初覺如松子漸大如胡桃不甚腫微赤微痒或云痰核或云結毒或作瘤治何如曰皆非也是名顴疽屬陽明經積熱所致用紫金丹烏金散活命飲加製過南星服之而消 按靈樞曰心病者顴赤又曰腎病者顴與顔黒然則當察其色赤者宜以黄連安神丸降心火補心丸養心血黒者宜以地黄丸滋腎水未可專委之陽明火也 頰瘍 或問頰腮生瘡何如曰此名金腮瘡初如米粒漸大如豆久而不治潰蝕透頰屬陽明經初宜服勝金丹活命飲加升麻桔梗黄連消毒散選用壯實者一粒金丹下之治不得法潰爛不歛口吐臭痰喘急神昏者死犀角升麻湯 治陽明經絡受風熱口唇頰車髪鬢腫痛及鼻額間連頭痛不可開口雖言語飲食亦相妨犀角【㭍錢半】川升麻【半兩】防風 黄芩【各叁錢半】香白芷白附子 川芎【各貳錢半】羌活【叁錢壹】生甘草【壹錢半】 右㕮咀都作一服水伍盞煎至叁盞半去滓分作叁服一日一服訖其證必减如臟腑有些溏不妨足陽明胃經也經云腸胃為市又云陽明多血多氣胃之中腥羶五味無所不納如市㕓無所不有也六經之中血氣俱多腐熟飲食之毒聚於胃故此方以犀角為主飲食之毒陽明經絡環唇挾口起於鼻交額中循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱昔王公患此一經亦以升麻佐之餘藥皆滌除風熱升麻黄芩專入胃經故用有効 發頥【痄腮】 或問腮臉生毒何如曰此名腮頷發肌肉浮而不著骨者名痄腮俱屬陽明風熱所致急服活命飲加参芩連水酒煎服及紫金丹汗之 或問額骨之下顋頷之上耳前一寸三分發疽何如曰此名頥發古云不治之證屬陽明經熱毒上攻宜活命飲加升麻桔梗黄連水酒煎服紫金丹奪命丹汗之壯實者一粒金丹下之老弱者十全大補湯黄茋内托散人参養榮湯若治不得法延及咽嗌潰爛穿口不食者死嘗見一婦人患此證經水至一醫開之嘔逆不食而死又一人患此醫用㸃藥潰爛臭穢以致虛火上升吐血痰譫語而死 薛痄腮屬足陽明胃經或外因風熱所乘或内因積熱所致若腫痛寒熱者白芷胃風湯内熱腫痛者升麻黄連湯外腫作痛内熱口乾者犀角升麻湯内傷寒凉不能消潰者補中益氣湯發熱作渇大便秘結者加味清凉飲表裏俱解而仍腫痛者欲作膿也托裏散若飲食少思胃氣虛弱也六君子湯肢體倦怠陽氣虛弱也補中益氣湯膿毒既潰腫痛不减熱毒未解也托裏消毒散膿出而反痛氣血虛也人参内托散發熱補熱隂血虛也八珍湯惡寒發熱氣血俱虚也十全大補湯若腫焮痛連耳下者屬手足少陽經當清肝火若連頥及耳後者屬足少隂經火當補腎水患此而有不治者多泥風熱過用尅伐之藥耳 按素問云腎熱者頥先赤故頥屬足少隂腎經也而今醫師以耳後一寸三分發鋭毒者名曰發頥則是少陽分野薛氏亦以為屬足少隂經當補腎水者何也葢腎為相火之宅宅完且固而火得歸息焉則治腎正所以治少陽也此證傷寒汗出不徹者多患之亦有雜證客熱久而不散而發於頥者宜以藥速消散之失治成濃則費手矣若又用尅伐之藥而不滋補其氣血即穿口穿喉而死 一人年踰三十夏月熱病後患頥毒積日不潰氣息奄奄飲食少思大便不禁診脉如無經曰脉息如無似有細而微者陽氣衰也齊氏曰飲食不入大便滑利腸胃虚也以六君子加炮薑肉豆破故紙數劑泄稍止食稍進更加黄檗當歸肉桂潰而膿水清稀前藥每服加熟附一錢數劑泄止食進膿漸稠再以十全大補湯加酒炒芍藥白蘞月餘而愈 地官陳用之服發散之劑寒熱已退腫痛不消此血凝滯而欲作膿也用托裏消毒散而膿成又用托裏散而潰但膿清作渇乃氣血虚也用八珍加麥門五味三十餘劑而愈 上舍盧懋樹患此而尺脉數證屬腎經不足誤服消毒之劑致損元氣而不能愈余用補中益氣六味丸料而痊 上舍熊棟卿頥後患之膿清體瘦遺精盗汗晡熱口渇痰氣上湧久而不愈脉洪大按之微細屬腎氣虧損所致遂用加减八味丸料并十全大補湯而愈 一婦人素内熱因怒耳下至頸腫痛寒熱此肝經火燥而血虛用柴胡梔子散而腫痛消用加味逍遙散而寒熱退用八珍湯加丹皮而内熱止連翹敗毒散 治發頥初腫服此消之 活【中】獨活【中】連翹【上】荆芥【中】防風【中】柴胡【中】升麻【下】桔梗【中】甘草【下】川芎【中】牛蒡子【新瓦上炒研碎用 中】當歸尾【酒洗】紅花【酒洗下】蘇木【下】天花粉【中】 右用水壹鍾好酒壹鍾同煎至壹鍾去滓徐徐温服如未消加穿山甲【蛤粉炒壹錢】腫至靣者加香白芷【壹錢】漏蘆【伍分】如大便燥實者加酒浸大黄【壹錢半】壯者倍用之凡内有熱或寒熱交作者倍用柴胡加酒洗黄芩【壹錢】酒炒黄連【壹錢】 加味消毒飲子 治搭腮腫 防風 荆芥 連翹 牛蒡子 羌活 甘草【各等分】 右為麄末水煎三兩服散毒然後用藥塗腮腫處切不可先便用藥塗毒氣入喉中不救 内托消毒散 治發頥有膿不可消者已破未破服之人参【中】黄茋【上】防風【中】白芷【中】川芎【中】當歸【中】桔梗【中】連翹【中】升麻【中】柴胡【中】金銀花【中】甘草節【中】 右用水壹鍾好酒壹鍾同煎壹鍾去滓徐徐温服瘡破者以武膏貼之四圍赤腫不退者仍以後藥塗之兼服蠟礬丸最妙 消毒救苦散 消腫散毒用米醋調塗傅四圍留頭如乾即又傅 大黄【叁錢】黄芩 黄連 黄檗 芙蓉葉 大薊根白芨 白蘞 天南星 半夏 紅花 檀花當歸尾 赤小豆 白芷【各壹錢半】朴硝 雄黄【另研】 【末以上各壹錢】 一方用見腫消草生白芨白蘞土大黄生大薊根野苧麻根共搗成餅入朴硝壹錢和勻貼腫上留頭勿貼如乾即换之若更加山慈菇金線重樓根尤妙 百合散 治頥頦瘡一名獨骨瘡 百合 黄檗【各壹兩】白芨【貳錢半】草蔴子【伍拾粒研】 右為末用朴硝水和作餅貼之日三五次 二金散 治大人小皃蝕透腮頰初生如米豆名含顋瘡 雞内金 金 右等分為末先用鹽漿滷漱了貼之 芙蓉傅方 治顋頷腫痛或破成瘡 芙蓉葉【不拘多少】 右搗爛傅之以帛紥定日一换 神効方 治痄腮及癰疽發背瘡癤等證 赤小豆【為細末】以新汲水調敷瘡上及四邊赤腫處乾則再之 面瘡 或問靣遊風毒何如曰此積熱在内或多食辛辣厚味或服金石剛劑太過以致熱壅上焦氣血沸騰而作属陽明經初覺微痒如蟲蟻行搔損則成瘡痛楚難禁宜服黄連消毒散去人参加薄荷梔子及活命飲加桔梗升麻紫金丹烏金散選用外用祛風潤肌之劑敷之治靣部生瘡或鼻臉赤風刺粉刺用盡藥不効者惟此藥可治其神妙不可言每以少許臨卧時洗靣令净如靣油用之數日間瘡腫處自平赤亦自消風刺粉刺一夕見効仍塗藥勿近眼處 生硫黄 香白芷 瓜蔞仁 膩粉【各半錢】全蝎【㭍枚】蟬蛻【伍枚洗】芫青【㭍枚去足翅】 右為細末麻油黄蠟約度如合靣油法火熬鎔取下離火入諸藥在内每用少許塗靣上 山靣瘡水調平胃散塗之 干治臉上熱瘡涎出以蒲黄傅上瘥 東洗靣藥方治靣有䵟㸃或生瘡及粉刺之類并去皮膚燥痒垢膩潤澤肌膚 皂角【三斤去皮子另搗】糯米【一升二合】菉豆【八合揀净另搗】楮實子【五兩】山奈子 縮砂【連皮半兩】白芨【二兩肥者剉】甘松【㭍錢】升麻子【半兩】白丁香【五錢臘月收揀净】 右七味同為細末訖和菉豆糯米粉及皂角末一處攪勻用之効 靣油摩風膏 麻黄【五錢】升麻 防風【各貳錢】當歸身 白芨【各壹錢】羌活【去皮壹兩】白檀香【伍分】 右以綿裹定前藥於銀石器中用油五兩同熬得所澄清去渣以黄蠟壹兩再煎熬為度 榮肌如玉散 白丁香 白蒺藜 白牽牛 白芨 白蘝 小椒【各壹兩】香白芷【㭍錢】當歸稍 升麻【各半兩】楮實子【肆錢】白茯苓【叁錢】白附子【貳錢半】麻黄【去節貳錢】連翹【壹錢半】 右為細末毎服半錢多少洗之 塗䵟黯不令生瘡 豬苓 麻黄 桂枝 白蒺藜 白附子 連翹防風 白蘝 白芷 當歸身 升麻根 白芨 右等分為細末洗靣用之臨卧唾調少許塗靣上 肘療靣多皯黯如雀卵色以羖羊膽【壹枚】酒【貳升】煮叁沸塗拭之三日瘥治靣上粉刺搗絲子絞汁塗之 竹白附丹 治男子婦人靣上黒斑㸃 白附子【壹兩】白蘝 白芨 白茯苓 蜜陀僧 白石脂 定粉【各等分研細】 右為細末用洗靣藥洗淨臨睡用人乳汁加無用牛乳或雞子清調和丸如龍眼大逐日温漿水磨開傅之 白附子散 治靣上熱瘡似癬或生赤黒斑㸃 白附子 宻陀僧 茯苓 白芷 定粉【各等分】 右為末先用蘿蔔煎湯洗靣浄後用羊乳調至夜敷患處次日早洗去効 袪風白芷散 治靣上風癬瘡 白芷【叁錢】黄連 黄檗 黄丹【各貳錢】茯苓【壹錢伍分】輕粉【壹錢】 右為細末用酒調搽癬瘡上或加孩兒茶貳錢麝香貳分亦可 牙叉發 鬼遺云左右牙叉骨接處發癰疽腫處脹攻骨及牙闗張口不得因諸風熱上攻或多食燒炙之物所為或因患牙癰即從牙縫中破出膿血切忌外風水觸犯 按此係陽明經欝熱治宜清胄散甘露飲防風通聖凉膈之屬量虛實表裏用之若服寒凉過多火不歸源者服理中之屬佐以薑附始安 承漿癰 或問地角上生疽何如曰是石頦癰屬陽明胃經積熱所致用白芷升麻湯活命飲加升麻桔梗更服紫金丹汗之壯實者一粒金丹下之 耳發 或問耳輪生疽何如曰是名耳發疽屬手少陽三焦經風熱所致六七日漸瘇如胡桃或如蜂房之狀或赤或紫熱如火痛徹心是也十日刺出黄白膿者生刺之無膿時出鮮血飲食不進神昏狂躁者死小兒耳發旁生者相傳指月而生恐未必然大抵風濕熱毒成疳故名水銀膏 治月蝕瘡之在兩耳上及竅傍隨月虛盈水銀【貳錢半】胡粉【研】粉脂 黄連【净】輕粉【各貳錢】臙脂【壹錢】麝香【少許】 右為末先以温米水入鹽洗拭後掺藥如瘡乾麻油調數 耳内瘡 或問耳中生毒何如曰耳中所患不同皆由足少隂手少陽二經風熱上壅而然其證有五曰停耳亦曰耳濕常出黄膿有耳風毒常出紅膿有纒耳常出白膿有耳疳生瘡臭穢有震耳耳内虚鳴常出清膿雖有五般其源一也皆不寒熱有耳蕈耳痔則不作膿亦不寒熱外無臃腫但耳塞不通已上纒綿不已令人耳聾活命飲黄連消毒飲治之若寒熱間作内外紅腫疼痛日増者為耳癰用活命飲加升麻桔梗紫金丹烏金散壯實者一粒金丹下之若寒熱大作痛楚難禁者疔也作疔治之 東垣黍粘子湯 治耳内痛生瘡 桔梗【半兩】柴胡 黄茋【各叁分】連翹 黄芩 黍粘子當歸稍 生地黄 黄連【各貳分】蒲黄 甘草【炙】龍膽草 昆布 蘇木 生甘草【各壹分】桃仁【壹錢】紅花【少許】 右件剉如麻豆大作一服水貳大盞煎至壹盞去渣少熱服食後忌寒藥利大便 羅治耳内生瘡者為足少隂是腎之經也其氣通於耳其經虛風熱乗之隨脉入於耳與氣相搏故令耳内生瘡也曽青散主之 曽青散 治耳内有惡瘡 雄黄【㭍錢】曽青【半兩】黄芩【貳錢半】 右件搗為細末研勻毎用少許納耳中有膿出即以綿杖子拭乾用之 黄連散 黄連【半兩】白礬【枯㭍錢半】 右搗為細末每用少許綿裹納耳中 餘詳雜病第八耳門 耳根毒 或問耳根結核何如曰是名耳根毒狀如痰核按之不動而微痛屬足少陽膽經兼三焦經風熱所致用活命飲加升麻柴胡水酒煎服或烏金散汗之壯實者一粒金丹汗之老弱者黄茋内托散十宣散托之 一人勞倦耳下焮腫惡寒發熱頭疼作渇右脉大而軟當服補中益氣湯彼自用藥發散遂致嘔吐始信予用六君子湯更服補中益氣湯而愈 大抵内傷榮衞失守皮膚間無氣滋養則不任風寒胃氣下䧟則陽火上衝氣喘發熱頭痛脉大此不足證也誤作外感表實而反瀉之寧免虚虛之禍東垣云内傷右脉大外感左脉大當以此别之【按左脉大屬外感此亦難慿必須察形觀色審證兼之以脉乃得不誤丹溪治一老人飢寒作勞患頭疼發熱惡寒骨節痛無汗妄語脉洪數而左甚治以参茋歸术陳皮甘草每貼加附子一片五貼而愈又一少年九月間發熱頭疼妄語大渇形肥脉數大左甚以参术君茯苟臣茋佐附一片使盖人肥而脉左】 【大于右事急矣非附則参茋無㨗効五十貼大汙而愈此皆左脉大丹溪悉以内傷治之若依東垣認作外感寜不殺人】 一婦耳下腫痛發寒熱與荆防敗毒散四劑表證悉退以散腫潰堅湯數劑腫消大半再以神効蔞散四劑而平 一人肝經風熱耳下腫痛發熱脉浮數以薄荷丹治之而消 一婦因怒耳下腫痛以荆防敗毒散加連翹黄芩四劑而愈 嘗治此旬日不消者以益氣血藥及飲逺志酒並効無膿自消有膿自潰 一婦因怒耳下焮痛頭痛寒熱以荆防敗毒加黄芩表證悉退但飲食少思日晡發熱東垣云雖有虚熱不可大攻熱去則寒起遂以小柴胡加地骨皮芎歸芩术陳皮十餘劑而愈次年春復腫堅不潰用八珍湯加香附柴胡地骨皮桔梗服至六七貼以為延緩仍服人参敗毒散勢愈盛又服流氣飲則盗汗發熱口乾食少至秋復求診視氣血虚極辭之果歿 一人每怒耳下腫或脇作痛以小柴胡湯加青皮紅花桃仁四劑而愈 一女性急好怒耳下常腫痛發寒熱肝脉急投小柴胡加青皮牛旁子荆芥防風而寒熱退更以小柴胡湯對四物數劑而腫消其父欲除病根子謂肝内主藏血外主榮筋若恚怒氣逆則傷肝肝主筋故蓄結而腫須要自加調攝庻可免患否則肝迭受傷不能藏血血虛則難差矣後不戒果結三核屢用追蝕不歛而殁 一人逺途勞倦發熱脉大無力耳下患腫此勞損也宜補中益氣養榮湯自然熱退腫消彼不聼服降火藥及必効散果吐瀉不食而死 夫勞倦損氣氣衰則火旺火乗脾土故倦怠而熱此元氣傷也丹溪曰宜補形氣調經脉其瘡自消不可汗下若不詳脉症經絡受病之異而輙用峻厲之劑鮮不危矣 耳後疽【參發頤】 或問耳後一寸三分生疽古云不治之證今有一人年二十四嵗耳後結塊如拳肉色不變亦不甚痛七日不食何如曰此名耳後毒非癭也隔蒜炙之活命飲加柴胡桔梗升麻八陣散下之愈 張通府耳後髪際患腫一塊無頭肉色不變按之㣲痛彼謂痰結脉軟而時見數經曰脉數不時見瘡也非痰也仲景云微弱之脉主血氣俱虛形精不足又曰沉遲軟弱皆宜托裏遂用参茋歸术川芎炙甘草以托裏少加金銀花白芷桔梗以消毒彼謂不然内飲降火消痰外貼凉藥覺寒徹腦患處大熱頭愈重食愈少復請治以四君子加藿香炮薑服數劑食漸進膿成刺之更以十全大補湯去桂灸以豆䜴餅又月餘而愈 羅宗伯耳後髪際患毒焮痛脉數以小柴胡加桔梗牛旁子金銀花四劑而愈 一人耳後患毒脉證俱實宜用内疎黄連湯彼以嚴冬不服寒劑竟至不起 一人耳後寸餘發一毒名曰鋭疽焮痛寒熱煩躁喜冷此膽經藴熱而然先用神仙活命飲一劑勢减二三時值仲冬彼惑于時寒逺寒之禁自用十宣托裏之藥勢漸熾耳内膿潰喉腫開藥不能下而沒 總論 薛耳瘡屬手少陽三焦經或足厥隂肝經血虚風熱或肝經燥火風熱或腎經虚火等因若發熱焮痛屬少陽厥隂風熱用柴胡梔子散若内熱痒痛屬前二經血虚用當歸川芎散若寒熱作痛屬肝經風熱用小柴胡湯加山梔川芎若内熱口乾屬腎經虛火加味地黄丸如不應用加减八味丸餘當隨證治之 候選姚海山耳根赤腫寒熱作痛此屬三焦火熱也但元氣素虛以補中益氣加山梔炒黄芩牛旁子治之而愈 一儒者因怒耳内作痛出水或用祛風之劑筋攣作痛肢體如束此肝火傷筋也用六味丸料數服而愈 舉人毛石子年二十二内出水或作痛年餘矣脉洪數左尺益甚此屬肝腎二經虚熱也用加减八味丸料一劑而愈一男子每入房耳内或作痒或出水常以銀簮探入甚喜隂凉此屬腎經虛熱也用加减八味丸而愈 一婦人因怒發熱毎經行即兩耳出膿兩太陽作痛以手按之痛稍止怒則胸脇乳房脹痛或寒熱往來或小便頻數或小腹脹悶此皆屬肝火血虛也先用梔子清肝散二劑又用加味逍遥散數劑諸證悉退又以補中益氣加五味而全愈 一婦人經行後因怒氣勞役發熱寒耳内作痛余以經行為血虚用八珍湯加柴胡怒氣為肝火用加味逍遙散勞役為氣傷用補中益氣湯加山梔而愈 一婦人耳内作痛或腫臖寒熱發熱靣色素青黄經行則變赤余以為怒氣傷肝欝結傷脾用加味歸脾湯加味逍遙散而愈 一婦人耳内腫痛寒熱口苦耳内出水焮連頸項飲食少思此肝火甚而傷脾也用小柴胡湯加山梔牡丹皮稍愈用加味逍遙散及八珍湯加柴胡山梔丹皮調補肝脾而全愈 一孀婦或耳内外作痛或項側結核内熱晡熱月經不調唾痰少食胸膈不利余以為欝怒傷肝脾朝用歸脾湯以解脾欝生脾氣夕用加味逍遙散以清肝火生肝血而愈太鄉魏莊渠癸卯仲冬耳内作痛左尺洪大而澀余曰此腎水枯竭不能生肝木當滋化源彼不信仍雜用直補之劑余謂其壻陸時若曰莊渠不能生腎水來春必不能起至明年季春十八日復請治昏憒不語頥耳之分已有膿矣且卵縮便數方信余言求治辭不克用六味丸料壹鍾隂莖舒出小便十减六七神思頓醒余曰若砭膿出庻延數日為立嗣之計否則膿從耳出死立待矣或謂不砭可生者余因辭歸翌日果耳内出膿至二十一日己未火日而卒 憲副姜時川癸卯冬右手寸口浮數而有痰口内若有瘡然余曰此胃火於肺也當薄滋味慎起居以禦之甲辰秋尺脉洪數而無力余曰此肺金不能生腎水無根之火上炎也宜静調養滋化源以治之彼云今喉耳不時燥痛肢體不時發熱果是無根之火損無疑矣後含劉古峽云姜公之病已如尊料遂拉同往視喉果腫潰脉愈洪大又誤以為瘡毒而投苦寒之劑卒於仲春二十八日乃藥之促其亡也否則尚能延至仲夏 當歸川芎散 治手足少陽經血虛瘡證或風熱耳内痒痛生瘡出水或頭目不清寒熱少食或婦女經水不調胸膈不利脇腹痞痛 當歸 川芎 柴胡 白术 芍藥【各壹錢】山梔【炒壹錢貳分】牡丹皮 茯苓【各八分】蔓荆子 甘草【各伍分】 右水煎服 若肝氣不平寒熱加地骨皮 肝氣實加柴胡黄芩氣血虛加参茋歸地 脾虚飲食少思加苓术脾 虛胸膈不利加参茋 痰滯胸膈加术半 肝氣不順胸膈不利或小腹痞滿或時攻痛加青皮 肝血不足胸膈不利或小腹滿痛加熟地黄 肝血虚寒小腹時痛加肉桂 日晡發熱加歸地 梔子清肝散【一名柴胡梔子散】 治三焦及足少陽經風熱耳内作痒生瘡或出水疼痛或胸乳間作痛或寒熱往來 柴胡 梔子【炒】牡丹皮【各壹錢】茯苓 川芎 芍藥當歸 牛蒡子【炒各柒分】甘草【伍分】 右水煎服 若太陽頭痛加羌活 加味地黄丸 治肝腎隂虚瘡證或耳内痒痛出水或眼昏痰氣喘或作渇發熱小便赤澁等證 乾山藥 山茱萸 牡丹皮 澤瀉 白茯苓熟地黄 柴胡 五味子【各另為末等分】 右將二地黄搯碎酒拌濕杵膏入前末和勻加煉蜜為丸桐子大毎服百丸空心白湯送下不應用加减八味丸 證治凖繩卷一百七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百八 明 王肯堂 撰 外科 口部 口瘡 丹王四叔公口瘡舌强多痰 白木 甘草稍【壹錢】人参 赤芍藥 木通 生地黄【半錢】黄連【炒壹錢】蔞子【拾貳枚】 右作一貼煎 羅黄連升麻湯 治口舌生瘡 升麻【壹錢生】黄連【叁錢】 右為細末綿裹含津嚥 丹治口瘡黄檗炙同細辛各貳錢研極細傅之噙少時當滿口有涎吐之少刻又傅又噙如是五七次愈【千金方】羅緑袍散 治大人小兒口瘡多不効者 黄檗【肆兩】甘草【炙貳兩】青黛【壹兩】 右先取二味為末入青黛同研勻乾貼 衍黄檗蜜炙與青黛各壹分同為末入生龍腦壹字研勻治心脾熱舌頰生瘡當掺瘡上有涎即吐之 垣宻檗散 治口瘡久不愈者用黄檗不計多少蜜炙灰色為細末乾掺上臨卧忌酒醋醬犯之則瘡難愈 丹好酒煮黄連呷下立愈 本治膈上熱極口舌生瘡 膩粉【壹錢】杏仁【㭍粒不去皮尖】 右二味臨睡時細嚼令涎出則吐之用温湯口未痊可又用 肘治口瘡以薔薇根避風處打去土煮濃汁温含冷易之 衍五倍子治口瘡以末抹之便可飲食 本治口瘡以膽礬一塊用百沸湯泡開含漱一夕可瘥八分 一方用白礬湯漱口亦妙 凡口瘡用西漿水瘡甚者以此徐徐飲之冬月無留皮燒灰噙之治口瘡以好墨研螻蛄極細傅之立効【胡氏方】螻蛄走小腸膀胱其効甚㨗因力峻氣猛隂虚氣上致瘡者戒勿用惟體實有熱在上焦者用之 子和治一男子病口瘡數年上至口中至咽嗌下至禺脘皆痛不敢食熱物一涌一泄一汗十去其九次服黄連解毒湯不十餘日皆釋 丹口瘡服凉藥不愈者此中焦氣不足虚火汎上先用理中湯甚則加附子 本治滿口生瘡此因虛火上攻口舌生瘡 草烏頭【壹枚】南星【壹枚】生薑【壹塊】 右焙乾為細末毎服貳錢臨卧時用醋調作掩之貼手足心來日便愈 丹口瘡以逺志醋研鵝毛掃患處出涎 本治口鼻生瘡用生薑一塊臨睡時細嚼含睡不得開口出氣眠著不妨睡覺嚥下 保半夏散 治少隂口瘡聲絶不出者是寒過絶陽氣不伸 半夏製【壹兩】桂 烏頭【各壹字】 右水煎壹盞分作二服 甘礬散 治太隂口瘡 甘草【貳寸】白礬【栗子大】 右含化嚥津 乳香散 治赤口瘡 乳香 没藥 雄黄【各壹錢】輕粉【半錢】巴豆霜【少許】為末掺之 丹治口瘡猪蹄殻燒為末傅之立止【張氏方】 治口瘡與走馬疳茄蒂中只去皮燒存性入少白梅灰與少礬細末傅之立安 羅紅勺藥散 心病口瘡 紫桔紅蒼 三錢四兩 五服安康右件紫苑桔梗紅芍藥蒼术各等分為細末羊肝四兩批開掺藥末叁錢用麻紥定火内燒令熟空心食之白湯送下大効 聖主小兒口瘡通白者及風疳瘡蝕透者以白僵蠶炒令黄色拭去蠶上黄肉毛為末用蜜和傅之立効陳主口内熱瘡以古文錢貳拾文燒令赤投酒中飲之立瘥 口舌生瘡胸膈疼痛用豆豉細末含一宿便瘥 聖治口瘡用縮砂不拘多少火煆為末掺瘡即愈又法用㯽榔燒灰存性為末入輕粉傅之 千治口瘡取桑樹汁先以髪拭口即以汁傅之 垣化毒法凡口瘡無問新舊遇夜卧將自巳兩丸以手攊左右換手揉三五十遍但遇夜睡覺行之如此三五度因酒而生者一夜愈久病諸口瘡三二夜愈如鼻流清涕惡寒者攊二丸向上揉之數夜可愈 牙癰 或問牙根生癰何如曰此名附牙癰屬足陽明胃經熱毒所致宜服清胃散黄連消毒飲或刺出惡血則愈清胃散 治膏粱積熱唇口腫痛齒齦潰爛焮痛連頭面或惡寒發熱 升麻【貳錢】生地黄 牡丹皮 黄連 當歸【酒洗各壹錢】 右水煎服痛未止石膏之類可量加 骨槽風 或問牙齦腫痛寒熱大作腐爛不已作疳治之無益何如曰此骨槽風也一名穿腮毒由憂愁思慮驚恐悲傷所致初起生於耳下及頸項間隠隠皮膚之内略有小核漸大如胡桃日増紅腫或上或下或左或右牙闗急不能進食先用鵝翎探吐風痰服黄連解毒湯活命飲加参桔梗柴胡黄芩切不可用刀針有一人因用藥㸃破入風虛火上升嘔吐血痰譫語臭穢不食而死又一人上齒根連外腫痛後齒根潰膿醫者皆以牙癰治之乆而不歛膿汁不絶詢其故乃曽生廣瘡者即以結毒治之而愈 東垣神功丸 治多食肉人口臭不可近牙齒疳蝕斷肉將脱牙落血出不止 黄連【去鬚净酒洗壹兩】縮砂仁【半兩】生地黄【酒浸】甘草【各叁錢】藿香葉 木香 當歸身【各壹錢】升麻【貳錢】蘭香葉【如無以藿香葉代之貳錢】 右為細末水浸蒸餅為丸菉豆大毎服壹百丸加至貳百丸止白湯下食後服兼治血痢及下血不止血下褐色或紫黒色及腸澼下血空心米飲送下其脉洪大而緩及治麻木厥氣上衝逆氣上行腰間者 上腭癰 或問上腭生疽狀如紫葡萄何如曰是名懸癰屬手太隂手厥隂心包絡令人寒熱大作舌不能伸縮口不能開闔惟欲仰靣而卧鼻中時出紅涕屬手足少隂經及三焦積熱所致宜黄連消毒飲加桔梗参急刺出惡血犀角琥珀膏敷之壯實者一粒金丹下之過時不治飲食不入神昏脉亂者死 唇瘡 世唇瘡以甑上滴下汗傅之累効如神 羅多効散 治唇緊瘡及疹 訶子肉 五焙子【各等分】 右為細末乾貼上効 丹唇黄泡腫烏頭炒灰研香油調傅之【胡氏方】 唇上生瘡連年不瘥以八月藍葉壹斤搗取汁洗之不過三日瘥【千金方】 唇上生瘡用白荷花辦貼之神効如開裂出血者即止 項部 百脉疽 鬼遺云百脉疽腫起環頸項疼痛身體大熱不敢動止悁悁不能食此有大畏恐駭上氣咳嗽其發引耳不可以腫十五日可刺導引不刺導引見血八十日必死 頸癰 靈樞云發於頸者名曰天疽其癰大而赤黒不急治則熱氣下入淵腋前傷任脉内熏肝肺熏肝肺十餘日而死矣 或問頸上生癰疽何如曰是項癰也屬手少陽三焦經欝火積憤驚惶所致初覺即隔蒜炙服活命飲加参桔梗升麻及勝金丹奪命丹汗之壯實者一粒金丹下之老弱者十全大補湯人参養榮湯若潰而不歛煩躁脹滿小便如淋嘔吐者死 一婦頸痛不消與神効蔞散六劑少退更以小柴胡加青皮枳殻貝母數劑痛腫减大半再以四物對小柴胡數劑而平 一人神勞多怒頸腫一塊乆而不消諸藥不應予以八珍湯加柴胡香附毎日更隔蒜炙數壯日飲逺志酒貳叁盞漸消 一婦月水不行漸熱欬嗽肌體漸瘦胸膈不利頸腫一塊日乆不消令服逍遙散月餘更服八珍湯加牡丹皮香附又月餘加黄茋白蘞兩月餘熱退腫消經行而愈 一人年踰三十毎勞心過度頸腫發熱服敗毒散愈盛用補中益氣湯數貼而消 一人因暴怒項下腫痛胸膈痞悶兼發熱用方脉流氣二劑胸膈利以荆防敗毒散二劑而熱退肝脉尚濇以小柴胡加芎歸芍藥四劑脉證頓退以散腫潰堅丸一料將平惟一核不消服遇神仙無比丸貳兩而瘳 一皃甫周嵗項患胎毒予俟有膿刺之膿出椀許乳食如常用托裏藥月餘而愈又一兒患此待膿自出㡬至不救 大抵瘡淺宜砭深宜刺使瘀血去於毒聚之始則易消也况小兒氣血又弱膿成不針不砭鮮不斃矣 一人項下患毒已成因畏針焮延至胸赤如霞其脉滑數飲食不進月餘不寐甚倦予蜜針之膿出即睡覺而思食用托裏散兩月餘而愈又一人患此及時針刺數日而愈一人素虛患此不針潰透頷頰血氣愈虛而死 一婦因怒頸腫後月水不通四肢浮腫小便如淋此血分證也先以椒仁丸數服經行腫消更以六君子湯加柴胡枳殻數劑頸腫亦消矣亦有先因小便不利後身發腫致經水不通名曰水分宜葶丸治之良方云婦人腫滿若先因經水斷絶後致四肢浮腫小便不通名曰血分水化為血血不通則復化為水矣宜服椒紅丸 項中疽 或問頸後腦下發疽何如曰此即對口瘡也屬督脉陽獨盛氣有餘火炎上而發疽也急服烏金散勝金丹汗之壯實者一粒金丹下之稍遲潰出膿水入風發搐者難治有毒邪壅盛鮮血暴湧而死毒攻心腹膨脹譫語者死 此證焮赤腫痛可治若根大精神昏憒即難治也量表裏虚實而為汗下内托内消外用大圍藥篐住中㸃六灰膏之類破泄其毒不可走失根脚若欲流兩肩脊者不可療也或云先服追疔奪命湯二貼後服活血化毒湯 治對口瘡効方用新鮮茄蒂㭍個秤若干重又用鮮何首烏秤同茄蒂重用水壹鍾半煎服一服出膿一服收口如無鮮茄蒂首烏乾者亦可但不及鮮者有力此方輕劑不可以治重病觀者勿泥也 天柱疽 或問天柱骨上極痒入骨惡心吐逆肩背拘急何如曰此名天柱疽急隔蒜炙痒止為度無蒜明炙可治服活命飲加活桔梗烏金散勝金丹選用炙而有泡者吉無泡者㐫服汗劑得汗可治無汗難治若潰爛神昏嘔噦惡心血不止者死 杼疽【㕘耳後】 或問頸上兩耳後生疽何如曰此名杼疽初不甚腫但痛痒不時而出清水漸漸長大如玳瑁斑㸃者是也亦名化骨瘡急服八陣散奪命丹活命飲加桔梗柴胡若過時潰爛日久出骨者大惡之證也此證多生於積欝之人七惡多少犯禁者不治 夾喉癰 或問喉之兩旁生疽何如曰此名夾疽屬手少隂心經足太隂脾經足厥隂肝火熱毒上攻而然宜琥珀犀角膏犀角散黄連消毒飲活命飲加参桔梗黄連潰内者難治虚火上升痰壅飲食不進者死 結喉癰 靈樞云癰發於嗌中名曰猛疽猛疽不治化為膿膿不瀉塞咽半日死其化為膿者瀉則合豕膏冷食三日而已 或問當結喉生癰何如曰是名喉癰又名猛疽以其勢毒猛烈可畏也屬任脉及手太陽手少隂經積熱憂憤所致急宜清熱攻毒用琥珀犀角膏及黄連消毒飲紫金丹烏金散選用壯實者一粒金丹下之若過時不治潰穿咽嗌者死 瘰癧馬刀【結核連續者為瘰癧 形長如蛤者為馬刀 一云瘰癧者結核是也或在耳後耳前或在耳下連及頥頷或在頸下連缺盆皆謂之瘰癧或在胸前胸之側或在兩脇皆謂之馬刀手足少陽主之】 集驗云夫瘰癧瘡者有風毒熱毒氣毒之異瘰癧結核寒熱之殊其證皆由忿怒氣逆憂思過甚風熱邪氣内搏於肝經盖怒傷肝肝主筋故令筋縮結畜而腫也其候多生於頸項胸腋之間結聚成核初如豆粒後若梅李累累相連大小無定初覺増寒壯熱咽項强痛腫結不消者便當服散腫潰堅湯或五香連翹漏蘆湯之類散之或用牡蠣大黄湯踈利三兩行瘡止可用十香膏之類貼之及諸淋洗敷貼等藥治之庻得消散若不散可用内消丸之類消之或隔蒜炙之仍斷慾息氣薄滋味調理之不然恐日久變生寒熱咳而成勞瘵之疾不可治矣又有馬刀瘡亦生於項之間有類瘰癧但初起其狀如馬刀赤色如火燒烙極痛此瘡甚猛宜急治之不然多成危殆也臨證辨之 丹溪云夫瘰癧初發必起於少陽經不守禁戒必延及陽明經大抵食味之厚欝氣之積曰毒曰風曰熱皆此三端招引變换須分虚實彼實者固易治之非痛斷厚味與發氣之物雖易亦難殊為可慮以其屬膽經主决斷有相火而且氣多血少婦人見此若月經行不作寒熱可生稍久轉為潮熱其證危矣自非斷欲絶慮食淡雖神聖不可治也戴復菴云瘰癧之病皆氣血壅結根在臟腑多結於頸項之間纍纍大小無定發作寒熱膿血潰爛或此沒而彼起宜於隔宿用米飲調下桂府滑石貳錢鐘動時進黒白散必有物如葡萄肉從小便出至數枚其腫核則愈仍常服四七湯加木香或蘇子降氣湯其匝頸者俗名蟠蛇癧難治 薛新甫云瘰癧之病屬三焦肝膽二經怒火風熱血燥或肝腎二經精血虧損虛火内動或恚怒氣逆憂思過甚風熱邪氣内搏於肝盖怒傷肝肝主筋肝受病則筋累累然加貫珠也其多生於耳前後項腋間結聚成核初覺憎寒惡熱咽項强痛若寒熱焮痛者此肝火風熱而氣病也用小柴胡湯以清肝火并服加味四物湯以養肝血若寒熱既止而核不消散者此肝經火燥而血病也用加味逍遙散以清肝火六味地黄丸以生腎水若腫髙而稍軟靣色痿黄皮膚壯熱膿已成也可用針以决之及服托裏之劑若經乆不愈或愈而復發膿水淋漓肌體羸瘦者必純補之劑庻可收歛否則變成九瘻内經曰陷脉為瘻留連肉腠即此病也外用豆豉餅琥珀膏以驅散寒邪補接陽氣内服補中益氣湯六味丸以滋腎水培肝木健脾土亦有可愈者大抵肝膽部分結核不問大小其脉左闗緊左尺洪數者乃腎水不能生肝木以致肝火燥而筋攣須用前藥以滋化源是治其本也外臺秘要云肝腎虚熱則生癧病機云瘰癧不係膏粱丹毒火熱之變因虛勞氣欝所致止宜補形氣調經脉其瘡自消散盖不待汗之下之而已也其不詳脉證經絡受病之異者下之則犯經禁病禁虛虛之禍如指諸掌若脉洪大元氣虛敗為不治若靣㿠白為金尅木亦不治若眼内赤脉貫瞳人見幾條則幾年死使不從本而治妄用伐肝之劑則誤矣葢伐肝則脾土先傷脾傷則損五臟之源矣可不慎哉 按脉經云人年五六十其脉浮大者痺俠背行苦腸鳴馬刀俠癭者皆為勞得之可見瘰癧之證多起於虛也薛氏之論可為典要故詳著之 治療次第初覺増寒壯熱咽項强痛腫結不消者以羌活連翹湯又宜長服消癧丸却以稜針刺破出血以㧞毒湯熱淋洗一日洗五七次針五七次放蟾酥末少許於針處上以琥珀膏貼之更以内消膏貼之久久自然而消也如不散者用鐡筒㧞毒膏貼破次以下品錠子取去惡肉可作潰瘍治之用十宣散之類托裏若毒攻心嘔吐者用粉乳托裏散發出毒此要兼針灸法同施若已潰不愈者宜益氣養榮湯八珍湯加柴胡地骨皮夏枯草香附子貝母多服取効凡用錠子藥線必用托裏之劑服之 焮赤腫痛脉沉數者邪氣實也宜泄之以化毒消腫和裏散加减 腫痛憎寒發熱或拘急脉浮數者邪在表也宜散表以荆防敗毒散加减 因怒結核或腫痛或發熱者宜疎肝行氣以小柴胡湯加青皮青木香紅花桃仁 腫硬不潰者宜補氣血以益氣養榮湯 折欝所致者解欝結調氣血以益氣養榮湯潰後不歛者屬氣血俱虚宜大補以益氣養榮湯次 用十全大補湯加香附子貝母逺志 虛勞所致者宜補之先以補中益氣湯次以益氣養榮湯加减 因有核潰而不歛者腐而補之以針頭散腐之以益氣養榮湯補之 脉實而不歛或不消者下之以活連翹湯腫痛發寒熱大便祕以羌活連翹湯次以神仙活命 飲 耳下結核腫痛發熱寒宜荆防敗毒散表證悉退以散腫潰堅湯 潰後核不腐以益氣養榮湯更敷針頭散腐之 腫硬久不消亦不作膿服散堅敗毒藥不應宜灸肘尖肩尖服益氣養榮湯而消氣血壯實之人脉沉實而大者亦不覺損方可進必效散遇仙無比丸下其毒若其毒一下即止二藥更服益氣養榮湯調理瘡口不歛宜用豆豉餅灸之以琥珀膏十香膏貼之潰後發熱煩躁作渇脉大無力此血虛也宜以當歸 補血湯次以聖愈湯再八物湯加貝母逺志 毎勞心過度頸腫發熱服敗毒藥愈甚以補中益氣湯數劑而消 治驗閣老楊石齋子年十七發熱作渇日晡頰赤左闗尺脉大而浮此肝腎隂虛用補隂八珍湯五十餘劑又加參茋二十餘劑而潰但膿水清稀肌肉不生乃以參茋歸术為主佐以芍藥熟地麥門五味膿水稠而肌肉生更服必効散一劑癧毒去而瘡口歛 容臺張美之善怒孟春患此或用伐肝之劑不愈余以為肝血不足用六味地黄丸補中益氣湯以滋化源至冬季而愈一儒者愈後體瘦發熱晝夜無定此足三隂氣血俱虛用八珍加麥門五味二十餘劑又用補中益氣加麥門五味及六味丸而愈 儒者張子容素善怒患此久而不愈瘡出鮮血左闗洪重按如無此肝火動而血妄行證屬氣血俱虛用補中益氣湯以補脾肺用六味丸以滋腎肝而愈 一人耳下患五枚如貫珠年許尚硬靣色痿黄飲食不甘勞而發熱脉數軟而濇以益氣養榮湯六十餘劑元氣已復患處已消一核尚存以必效散二服而平 一人先於耳前耳下患之將愈延及項側缺盆三年遂延胸腋診之肝脉數以龍㑹散堅二丸治之將愈肝脉尚數四年後小腹隂囊内股皆患毒年餘不歛脉診如前以清肝養血及前丸而愈 一人因怒耳下及缺盆患癧潰延腋下形氣頗實瘡口不合治以散腫潰堅丸而愈 一人因勞而患怠惰發熱脉洪大按之無力宜用補中益氣湯彼不信輒服攻伐之劑吐瀉不止而死 大抵此證原屬虚損若不審虚實而犯病禁經禁鮮有不誤常治先以調經解欝更以隔蒜灸之多自消如不消即以琥珀膏貼之有膿則針之否則變生他證設若兼痰兼隂虚等證只宜加兼症之劑不可干擾餘經或氣血已復而核不消却服散堅之劑至月餘不應氣血亦不覺損方進必効散或遇神仙無比丸其毒一下即止二藥更服益氣養榮湯數劑以調理瘡口不歛豆豉餅琥珀膏貼氣血俱虛或不慎飲食起居七情者俱不治然此證以氣血為主氣血壯實不用追蝕之劑彼亦能自腐但取去使易于收歛若氣血虚不先用補劑而數用追蝕之藥適足以敗矣若發寒熱眼内有赤脉貫瞳人者亦不治一脉者一年死二脉者二年死 一人患之痰盛胸膈痞悶脾胃脉此脾土虚肝木乗之也當實脾土伐肝木為主彼以治痰為先乃服苦寒化痰藥不應又加破氣藥病愈甚始用六君子湯加芎歸數劑飲食少思以補中益氣湯倍加白术月餘中氣少健又以益氣養榮湯四月腫消而血氣亦復矣夫右闗脉屬木乃木盛而尅脾土為賊邪也虛而用苦寒之劑是虚虚也况痰之為病其因不一主治之法不同凡治痰利藥過多則脾氣愈虚虚則痰愈易生如中氣不足必用参术之類為主佐以痰藥 一人乆而不歛神思倦困脉虛予欲投以托裏彼以為迂乃服散腫潰堅湯半月餘果發熱飲食愈少復求治投益氣養榮湯三月喜其謹守得以收救 齊氏曰結核瘰癧初覺宜内消之如經久不除氣血漸衰肌寒肉冷或膿汁清稀毒氣不出瘡口不合聚腫不赤結核無膿外證不明者並宜托裏膿未成者使膿早成膿已潰者使新肉早生血氣虚者托裏補之隂陽不和托裏調之大抵托裏之法使瘡無變壊之證所以宜用也一婦患瘰癧延至胸腋膿水淋漓日久五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口乾咽燥發熱盗汗食少嗜卧月水不調臍腹作痛予謂血虛而然非癧故也服逍遙散月餘少可更服八珍湯加牡丹皮香附子又月餘而經通再加黄耆白蘞兩月餘而愈 一婦乆患瘰癧不消自汗惡寒此血氣俱虛服十全大補湯月餘而潰然堅核雖取瘡口不歛予以豆豉餅仍與前藥加香附烏藥兩月而愈 一婦瘰癧潰後發熱煩躁作渴脉大無力此血虛也以當歸補血湯六劑頓退又以聖愈湯數劑少健加以八珍湯加貝母逺志三十餘劑而歛 一婦潰後核不腐以益氣養榮湯三十餘劑更敷針頭散腐之再與前湯三十餘劑而歛 一婦久潰發熱月經過期且少用逍遙散兼前湯兩月餘氣血復而瘡亦愈但瘡口不收敷針頭散更灸前穴而痊 一婦肝經積熱患而作痛脉沉數以射干連翹湯四劑少愈更用散腫潰堅丸月餘而消 一婦瘰癧與養氣順血藥不應服神効蔞散二劑頓退又六劑而消却與托裏藥氣血平復而愈 一婦年踰三十瘰癧已潰不愈與八珍湯加柴胡地骨皮夏枯草香附貝母五十餘劑形氣漸轉更與必效散二服瘡口遂合惟血氣未平再用前藥三十餘劑而平 一婦瘰癧不消膿清不歛用八珍湯少愈忽肩背痛不能回顧此膀胱經氣欝所致當服防風通氣湯彼云瘰癧膽經病也是經火動而然自服凉肝降火之藥反致不食痛盛予診其脉胃氣愈弱先以四君子加陳皮炒芍藥半夏羌活蔓荆子四劑食進痛止繼以防風通氣二劑而愈 一女年十七患瘰癧久不愈月水尚未通發熱咳飲食少思老嫗欲用巴豆肉桂之類先通其經予謂此證潮熱經不調者不治但喜脉不濇且不潮熱尚可治須養氣血益津液其經自行彼欲効速用巴桂此慓悍之劑大助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虚果通而不止飲食愈少更加潮熱遂致不救 一婦人瘰癧久不愈或以木旺之證用散腫潰堅湯伐之腫硬益甚薛以為肝經氣血虧損當滋化源用六味地黄丸補中益氣湯至春而愈此證若肝經風火暴病元氣無虧宜用前湯若風木旺而自病宜用瀉青丸虛者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金來尅木宜補脾土生腎水大凡風木之病壯脾土則木自不能尅矣若行伐肝則脾胃先傷而木反尅土矣 一婦患之恐不起致少寐年餘癧破膿水淋漓經水或五十日或兩月餘一至誤服通經丸輾轉無寐午前惡寒午後發熱薛以為思慮虧損脾血用當歸湯作丸午前以六君送下午後以逍遙送下兩月餘得寐半載後經行如期年餘瘡愈 一婦瘰癧後遍身作痒脉大按而虛以十全大補湯加香附治之而愈大凡潰後午前痒作氣虚午後痒作血虛若作風症治之必死 子和治婦人病瘰癧延及胸臆皆成大瘡相連無好皮肉求戴人療之戴人曰火滛所勝治以鹹寒命以滄鹽吐之即一吐而結痂次用凉膈散解毒湯等劑皮肉反復如初 東垣連翹散堅湯 治耳下至缺盆或至肩上生瘡堅硬如石動之無根者名馬刀瘡從手足少陽經中來也或生兩脇或已流膿作瘡或未破並皆治之當歸【酒洗】黄芩【生】連翹 廣茂【酒洗】京三稜【細剉同廣茂酒洗一次微炒乾已上各半兩】土根【酒炒】草龍膽【酒洗各壹兩】柴胡根【壹兩貳錢】酒炒芩【㭍錢】炙甘艸【陸錢】黄連【酒炒】蒼术【各叁錢】芍藥【壹錢】 右以一半為細末煉蜜為丸如菉豆大毎服壹百丸或一百五十丸一半㕮咀毎服半兩水一盞八分先浸半日煎去滓熱服臨卧頭低脚髙去枕而卧毎口作十次嚥留一口送下丸子服畢如常安卧 升陽調經湯 治遶項下或至頰車生瘰癧此證出足陽明胃經中來也若其瘡深逺隠曲肉低是足少隂腎經中來也是戊土癸水夫妻俱作塊子堅硬大小不等並皆治之或作丸服亦得 升麻【八錢】連翹 草龍膽【酒炒】桔梗 黄連【去鬚酒洗】京三稜【酒洗同廣茂微炒】葛根 甘草【炙已上各半兩】知母【酒洗炒各一兩】細黄芩【酒炒六錢】黄蘗【去粗皮酒炒二次㭍錢】 右秤一半作丸煉蜜丸如菉豆大毎服一百丸或一百五十丸一半㕮咀毎服半兩若能食大便硬可旋加至七八錢止水貳盞先浸半日煎至一盞去滓熱服卧身脚在高處去枕頭噙一口作十次嚥之留一口在後送下丸子服藥畢卧如常此治法也 散腫潰堅湯 治馬刀瘡結硬如石在耳下至缺盆或至肩上或至脇下皆手足少陽經中及瘰癧遍下頦或至頰車堅而不潰在足陽明經中所出或二瘡已破及流膿水並皆治之服藥多少臨病斟酌量病人飲食多少大便硬軟以意消息之 柴胡稍【四錢】草龍膽【酒炒】黄檗【去粗皮酒炒】知母【炒】蔞根【酒洗】昆布【去土】桔梗【各半兩】甘草根【炙】京三稜【酒炒】廣茂【酒洗炒】連翹 當歸【各三錢】白芍藥 葛根 黄連【各二錢】升麻【六錢】黄芩稍【八錢一半酒洗炒一半生用】 右㕮咀毎服六錢或七錢水二盞先浸半日煎至一盞去渣稍熱服於卧處伸脚在高處頭㣲低毎噙一口作十次嚥至服畢依常安卧取藥在胸中停留故也另攅半料作細末煉蜜為丸如菉豆大毎服一百丸此湯留一口送下更加海藻半兩炒食後量虛實加减多少服皆倣此例 救苦勝靈丹湯 治馬刀挾癭者從耳下或耳後下頸至肩上或入缺盆中者乃手足少陽經之分野其瘰癧在於頦下或至頰車者乃足陽明經之分野受心脾之邪而作也今將二證合治之 黄茋【一錢䕶皮毛實腠理及活血氣又實表補元氣乃瘡家之聖藥也】人参【三分補肺氣如氣短及不調而喘者加之】真漏蘆【半錢勿以白頭翁代之】升麻【一錢】葛根【半錢此三味俱足陽明本經藥】甘草【半錢能調中和諸藥瀉火益胃】連翹【一錢此一味乃十二經瘡中之藥不可無者能散血結氣聚此瘡家之神藥也】牡丹皮【二分去腸胃中留滯宿血】當歸身【三分】生地黄【三分此三味諸經中和血生血凉血藥也】白芍【三分如夏月倍之其味酸其氣寒能補中益氣治腹痛如冬月寒症勿用】肉桂【二分大辛熱能散結如聚隂症瘡瘍少用之此寒因熱用之意又為隂寒覆葢其瘡用大辛熱去之煩躁者勿用】柴胡【功同連翹如瘡不在少陽經勿用】黍粘子【三分無腫不用】昆布【二分味鹹 瘡堅硬甚者用之鹹能軟堅也】京三稜【炮二分】廣茂【三分此二味瘡堅硬甚者用之不硬者勿用】羌活 獨活 防風【各一錢已上三味俱闗手足太陽證脊痛項强不可回顧腰似折項似㧞防風辛温如瘡在膈上雖無手足太陽經證亦當用之為能散結去上部風邪故也】益智仁【二分如唾多者胃不和也或吐沫吐食胃中寒者加之無則勿用】麥芽【壹錢消食健脾】神麯【炒二分食不消化者用之】黄連【炒三分治煩悶】厚朴【薑製一錢二分如腹脹加之】黄檗【炒三分如有熱或腿脚無力加之如煩躁欲去衣者此腎中伏火也更宜加之】 右共為細末湯浸蒸餅揑作餅子晒乾搗如米粒大毎服三錢白湯下 如氣不順加橘紅甚者加木香少許量病人虚實消息之毋令藥多妨其飲食此治之大法也 如止在陽明分者去柴胡黍粘子二味餘皆用之 如在少陽分為馬刀挾癭去獨活漏蘆升麻葛根加麥三分 如本人氣素弱其病勢來時氣盛而不短促者不可考其平素宜作氣盛而從病變治之權也加黄芩黄連黄檗知母防己視邪氣在上中下而用之假令在上焦加黄芩【半酒洗半生用】在中焦加黄連【半酒洗半生用】在下焦加酒製黄檗知母防己之類選而用之 如大便不通而滋其邪盛者加酒製大黄以利之 如血燥而大便乾燥者加桃仁泥大黄 如風結燥不行者加麻仁大黄以潤之 如無澁而大便不行加煨皂角仁大黄秦艽以利之如脉澁覺身有氣澁而大便不通者加郁李仁大黄以除風燥 如隂寒證為寒結祕而大便不通者以局方半硫丸或加炮附子乾薑煎氷冷服之 大抵用藥之法不惟瘡瘍一家凡諸疾病氣素怯弱者當去苦寒之劑多加人参黄茋甘草之類以瀉火而補元氣餘皆倣此 柴胡通經湯 治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬刀亦治瘰癧 柴胡 當歸尾 生甘草 連翹 黄芩 牛蒡子 京三稜 桔梗【各一錢半】黄連【一錢】紅花【少許】 右作一服水二鍾煎至一鍾食後服此是攻裏内削之劑 柴胡連翹湯 治男子婦人馬刀瘡 柴胡 連翹 知母【酒製】黄芩【炒各半兩】黄檗【酒製】生地黄甘草【炙各三錢】當歸尾【一錢半】桂【三分】牛蒡子【二錢】瞿麥穗【六錢】 右剉如麻豆大每服三錢或五錢水二大盞煎至一盞去滓食後稍熱時時用之 消腫湯 治馬刀瘡 柴胡 黄芩【生用各二錢】黄連 牛蒡子【炒各半錢】黄茋蔞根【各一錢半】連翹【三錢】當歸尾 甘草【各一錢】紅花【少許】 右㕮咀毎服半兩水二大盞煎至一盞去滓食後稍熱服忌酒濕麵 羅謙甫云曲陽縣劉禪師善治瘡瘍瘰癧其効更㨗予授四方太乙膏玉燭散尅効散翠玉膏用之毎毎見効太乙膏 治癧子瘡神効 没藥【四錢】清油【一斤】黄丹【五兩】腦子【研一錢】麝香【三錢】輕粉乳香【各二錢】 右以清油黄丹熬成膏用桞枝攪又用憨蔥七枝旋旋加下蔥盡為度下火不住手攪至滴水不散却入乳沒腦麝輕粉等味攪勻磁器内盛用 尅効散 螌蝥【四十九箇不去翅足炒】粳米【四十九粒】赤小豆【四十九粒】官桂磠砂【各半錢】 右五味研為細末初服一字次服半錢次服叁字又次服四字煎章柳根湯送下空心服小便淋瀝併作濇為効惡心嘔吐黄水無妨其瘰癧日日自消矣 玉燭散 治瘰癧自消和血通經 當歸 芍藥 大黄 甘草 熟地黄 芒硝黄芩 川芎【各等分】 右為粗末毎服三錢水一盞生薑三片煎至七分去渣温服日進一服七八日効 翠玉膏【方見連瘡】 羌活連翹湯 治瘰癧初發寒熱腫痛 防風 羌活 連翹 夏枯草 柴胡 昆布【洗】枳殻 黄芩【酒炒】川芎 牛蒡子 甘草 金銀花 右薄荷水煎服 次以追毒散行之以化堅湯消之大効 防風羌活湯 治瘰癧發熱者 防風 羌活 連翹 升麻 夏枯草 牛蒡子川芎 黄芩【酒浸】甘草 昆布【洗】海藻【洗】殭蠶 右薄荷水煎服 虛者加人参當歸 實者加黄連大黄 加味敗毒散 治風熱上壅頸痛或因怒氣增寒壯熱如服四五劑不退宜服益氣養榮湯【即荆防敗毒散加牛蒡子参】 楊氏家藏治瘰癧方 荆芥 白僵蠶 黒牽牛【各二錢】螌蝥【二十八箇去頭翅足用大米炒】 右為末臨臥時先將滑石末一錢用米飲調服半夜時又一服五更初却用温酒調藥一錢或二三錢量强弱用服訖如小便無惡物行次日早再進一服又不行第三日五更初先進白糯米稀粥湯再進前藥一服更以燈心湯下調琥珀末一錢重服以小便内利去惡毒為愈如小便痛用青黛一錢以甘草湯調送下即止 嚴氏三聖丸 治瘰癧 丁香【五十粒】螌蝥【十箇】麝【另研一錢】 右為末用鹽豉五十粒湯浸研爛如泥和前藥令勻丸如菉豆大毎服五七丸食前温酒下日進三服五七日外覺小便淋瀝是藥之効或便下如青筋膜之狀是病之根也忌濕麵毒食 保命連翹湯 連翹 瞿麥【各一斤】大黄【三兩】甘草【二兩】 右剉毎服一兩水二椀煎至一盞半早食後巳時服在項兩邉屬足少陽經服藥十餘日後可於臨泣宂灸二七壯服藥不可住至五六十日方効 一方加大黄木通貝母【一作知母】各五兩雄黄七分㯽榔半兩減甘草不用同前藥為細末熟水調下三伍錢 三因必勝丸 治瘰癧不以年深月近及腦後兩邉有小結塊連復數箇兼勞瘵腹内有塊 鯽魚【一箇去膓并子】雄黄【一塊雞子大】磠砂【一錢已上二味並入在鯽魚腹内仰安魚於炭火上燒煙盡取出】蜈蚣【全者一條】蓬术【半兩】梔子【五枚】皂角【二挺四味並燒存性】草蔴子【五箇去皮燈火上燒】黄明膠【三文】 右為末另用皂角二挺去皮搥碎以水三碗揉去滓煮精羊肉四兩爛軟入輕粉五匣男子乳汁半兩同研成膏和藥末丸如菉豆大硃砂為衣温酒侵晨下十丸一服至晚看肉疙瘩子若項有五箇則以五服藥取之視其所生多少以為服數既可更進數服 白花蛇散 治久漏瘰癧發於項腋間増寒發熱或痛或不痛 白花蛇【酒浸軟去皮骨焙乾二兩】犀角屑 青皮 黒牽牛【半生半炒以上三味各半兩】 右為末毎服二錢加膩粉半錢研勻五更糯米飲調下巳時利下惡物乃瘡之根也更十餘日再進一服忌發風壅熱物如已成瘡一月可効神騐 小犀角丸 常服除去根本截其源流應效如神諸癧並宜服之 犀角 青皮 黒牽牛【半生半炒】陳皮【各一兩】連翹【半兩】 右為細末用皂角二挻去皮子泡搥以布絞取汁一碗許又用新薄荷二斤研取汁同熬成膏以前藥末為丸如桐子大毎服三十丸連翹湯食後服間以薄荷茶湯服 是齋立應散 治瘰癧神効已破未破皆可服 連翹 赤芍藥 川芎 當歸 甘草【炙】滑石【研各半兩】黄芩 白牽牛【生取末】川烏尖【七箇】土蜂房【蜜水洗飯上蒸日乾各二錢半】地膽【去頭翅足拌米炒米黄為度去米秤三錢】 右為細末毎服抄一大錢匕濃煎木通湯調下臨卧服毒根從小便中出澁痛不妨毒根如粉片塊血爛肉是也如未効再服繼以薄荷丹解其風熱且地膽性帶毒濟以烏尖或衝上麻悶不能强制嚼蔥白一寸茶清下以解之如小便澁燈心湯調服五苓散瘡處用好膏藥貼若癰疽用此宣導惡毒本方去黄芩不用 雌雄散 治瘰癧 螌蝥【一雌一雄足翅全者新瓦焙焦去頭翅足】貫衆【二錢】鶴蝨 甘草 右細末作兩服飽飯後好茶濃㸃一盞調下 遇仙無比丸 專治瘰癧 白术 㯽榔 防風 黒牽牛【半生半炒】蜜陀僧 郁李仁【湯炮去皮】螌蝥【去翅足用糯米同炒去米不用】甘草【已上各五錢】 右為細末麵糊為丸如梧子大毎服二十丸早晚煎甘草㯽榔湯送下服至一月覺腹中微疼於小便中取下癧子毒物有如魚目狀已破者自合未破者自消 射干連翹湯 治瘰癧寒熱 射干 連翹 参 赤芍藥 木香 升麻前胡 山梔仁 當歸 甘草【炙各一兩】大黄【炒二兩】 右㕮咀毎服三錢水一盞煎七分去渣入芒硝少許食後温服日再服 括蔞子散 治瘰癧初腫疼痛寒熱四肢不寧 括蔞子 連翹 何首烏 皂角子仁 牛蒡子【微炒】大大黄【微炒】白螺殻 梔子仁 漏蘆 牽牛【微炒】甘草【生各一兩】 右為細末毎服二錢匕食後温酒調下 枳殻丸 治瘡疽熱癰腫瘰癧 枳殻【去穰麩炒】牽牛【炒取頭末】木香 青皮【各一兩】甘草大黄 右為細末用皂角長一尺許者三挺約三兩炮焦搥碎以好酒煮軟挼取汁熬膏稠黏和前藥末為丸如梧桐子大毎服三五十丸食後蔥茶下日進二服 内消丸 治瘡腫初生及瘰癧結核熱毒欝滯服之内消矣大効 青皮 陳皮【各二兩】牽牛【八兩取頭末二兩】薄荷葉【八兩】皂角【八兩用不蛀者去麄皮搥碎以冷水一斗煮令極軟揉汁去滓熬成膏】 右將青皮陳皮末并牽牛末和勻用前膏子和丸如菉豆大毎服三十丸食後荆芥茶清温水皆可下 必効散 治瘰癧氣血雖無虧損内有癧核未去而不能愈 南硼砂【二錢半】輕粉【一錢】麝香【五分】巴豆【五粒去心膜】白㯽榔【一箇】螌蝥【十四枚去足翅同糯米炒】 右同研極細末取鷄子二箇去黄用清調藥仍入殻内以濕紙數重糊口入飯甑熟取出曝乾研末虛者毎服半錢實者一錢用炒生薑酒五更初調服如覺小腹痛用益元散一服其毒俱從大便出胎婦勿餌毒去後多服益氣養榮湯瘡口自合【精要云治瘰癧用必効散與蔞散相間服神効後有不問虚實㮣用必効散殊不知螌蝥性猛大毒利水破血大損元氣若氣血實者用此劫之而投補劑或可愈若虛而用此或用追蝕之劑瘀肉雖去而瘡口不合反致不救】 雞鳴散 治氣癧疼痛及熱毒結核或多煩悶熱而不寒者 牽牛【一兩】胡粉【一錢】大蒸【一錢】朴硝【煉成粉者三錢】 右為細末毎服三錢雞鳴時井花水調服以利為度如未利再服 法製靈雞彈 治瘰癧馬刀腋下生者 螌蝥【七箇去頭翅足】 右將雞子一箇頂上敲開些小入藥在内紙封固了於飯上蒸熟取出去殻切開去藥五更空心和米飯嚼服小便通如米泔水狀如脂即騐也如大便小便不通却服琥珀散三二貼催之然後常服後二藥尤佳 妙靈散 服前藥後却將此散與連翹丸相間常服瘡愈方止 木香【三錢】沉香【二錢】牛膝 何首烏 當歸 海螵蛸桑寄生【各一兩】海藻【二兩】海帶 青葙子 昆布甘草節【各半兩】 右為末每服三二錢食後温酒調下 内消連羌丸 連翹【三兩】漏蘆 胡桃仁 夏枯草 土根射干 澤蘭 沙参 白芨【各一兩半】 右為末入胡桃仁研勻酒糊為丸如桐子大每服三五十丸空心食前鹽酒下 玉屑妙靈散 滑石【細研為末】 右毎服一錢煎川木通湯調下 六丁神散 苦丁香【六枚或秤半錢】白丁香【一錢】苦参末【五分】磨刀泥【胃石者佳一名龍泉粉】赤小豆 白殭蠶【去系嘴炒各一錢】大螌蝥【七箇去頭足炒】 右六味共為細末每服一錢重空心用無灰酒調下 薄荷丹 解瘰癧風熱之毒自小便去宣毒後常須服薄荷 皂角【不蛀者去皮】連翹 何首烏【米泔浸】蔓荆子京三稜【煨】荆芥【各一兩】 右為末好豉二兩半以米醋煎沸灑豉淹令軟研如糊和丸桐子大每服三十丸食後熟水下日一服病雖愈常服之 四聖散 治瘰癧服白花蛇散轉利後服此藥調之永去其根 海藻【洗】石決明【煨】羌活 瞿麥穗【各等分】 右件共為細末每服二錢用米湯調下清水盡為度 瞿麥飲子 治瘰癧馬刀 瞿麥穗【半斤】連翹【一斤】 右為粗末水煎臨卧服此藥經効多不能速騐宜待嵗月之久除也 海菜丸 治癧生於頭頂上交接名蛇盤癧宜早治之 海藻菜【蕃麵炒】白殭蠶【微炒去絲嘴】 右等分為細末海藻菜旋炒研篩湯泡白梅取肉减半用所泡湯為丸如梧桐子大每服六七十丸食後臨卧米飲送下其毒自大便内泄出若與淡菜連服為妙葢淡菜生於海藻上亦治此病忌豆腐雞羊酒麵日五六服 梹榔散 治氣毒瘰癧心膈壅悶不下飲食 梹榔 前胡【去蘆】赤茯苓 牛蒡子【炒各一兩】人参【去蘆】枳殻【去穰炒】沉香 防風【去蘆各半兩】甘草【炙二錢半】 右剉碎每服四錢以水一盞入生薑半分煎至陸分去渣空心及晚食前温服 皂角煎丸 治風毒瘰癧 皂角【不蛀者三十挺内十挺炮黒十挺酥炙十挺用水一鐘煮軟揉取汁用】何首烏参 薄荷葉【各四兩】 右為細末以皂角汁熬膏同鍊宻為丸如豌豆大每服三四十丸食後温湯送下 祛風丸【一名何首烏丸】 治風毒瘰癧 何首烏【蒸】乾薄荷葉 参【各四兩為末】精羊肉【半斤】皂角【三十挺用十挺火燒欲過拾挺酥炙去皮十挺水挼取汁去滓】 右以皂角水煮肉使爛細研和藥為丸如梧桐子大毎服二十丸空心温酒或薄荷湯送下 絳宫丸 大黄【酒蒸】白术【各二兩】山查 連翹 川芎 當歸【酒洗】麥芽 桃仁 蘆薈 甘草 芸薹子【各一兩】黄連【酒洗】南星【酒浸】海藻【酒洗各一兩半】升麻 羌活 桔梗 防風【各半兩】黄芩【酒炒半兩】 右為末用神麯糊為丸已破加人参一兩煎膏用甘草節僵蠶同煎 治瘰癧結核丸藥 黄茋【七分】参【八分】苦参 牛蒡子【各九分】枳實【炒】大黄羚羊角屑 麥門冬【去心各五分】人参【去蘆】青木香 蒼耳子 升麻 茯苓 甘草【炙】桂心 朴硝【各四兩】 右為細末煉蜜為丸如梧子大以酒下十丸日夜三四漸加至二三十丸以知為度忌生冷豬肉海藻松菜生蔥酢蒜陳臭等物 水紅花飲 治瘰癧腫核結硬不消及膿汁傍穿不瘥 水紅花【不拘多少一半炒一半生用】 右粗搗篩每服二錢水一盞煎七分去滓温服食後臨卧日三好酒調亦可 又方 牡礪【不以多少用灰深培上以炭三斤煆火盡取半斤為細末】甘草【取末二兩】 右研勻每服二錢食逺以建茗同㸃日二服忌魚酒鮓醬油鹽海味等物 治頸上塊動者 夏枯草【六錢】甘草【一錢】 右各另為末和勻每服三錢至二錢茶清調下 許學士云夏桔草大治瘰癧散結氣有補養厥隂血脉之功而經不言觀其能退寒熱虛者儘可倚仗若實者以行散之藥佐之外施艾灸亦漸取效此草三四月開夏至邊便枯盖禀純陽之氣得隂則枯耳世人不知故表而出之 本事方 治鼠癧瘰癧 土附子【一枚】食鹽【三升】小便【五升】 右三味同浸半月日取出將附子去黒皮隂乾為末用黒豆爛煮研為膏丸附子末如梧子大每服十丸酒吞下早晚二服 治一切丈夫婦人瘰癧經効牡蠣用炭一稱煆通赤取出於濕地上用紙襯出火毒一宿取四兩参三兩并搗羅為末以麵糊為丸如梧桐子大早晚食後臨卧各服三十丸酒吞下此藥將盡癧亦除根 肘後治頷下瘰癧如梅李大宜速消之海藻一斤酒一升漬數日稍稍飲之 衍取蓼子微炒研為細末薄荷酒調二錢服治瘰癧久則効 初虞世治瘰癧用夜合草遇夜則其葉閉合本草名合明俗名連錢毋出禾田中貼水靣取其葉搗自然汁服之渣盫患處効 保命文武膏 治瘰癧用桑椹黒熟者二斗以布袋絞取汁石器中熬成膏子白湯化下一匙日三服紅者晒乾為末湯調服 聖惠治瘰癧腫痛年深時乆不瘥用狸頭蹄骨酥炙黄搗羅為散毎日空心粥飲調下一錢 破結散【大成】治石癭氣癭血癭肉癭馬刀瘰癧等證海藻【酒洗净】龍膽草【酒洗】海蛤粉 通草 貝母【去心】礬石【枯】昆布【酒洗净】松蘿【各三錢今以桑寄生代効】麥麯【二錢】 右為細末每服二錢熱酒調食後服忌甘草鯽魚雞肉五辛生菓 有人於項上生癧大如茄子潮熱不食形瘦日久百方不効後得此方去松蘿加真桑寄生一倍服五日後其瘡軟而散熱退而愈屢醫數人皆効 益氣養榮湯 治懐抱抑欝或氣血損傷四肢頸項等處患腫不問軟硬赤白腫痛或潰而不歛 人参 茯苓 陳皮 貝母 香附子 當歸【酒拌】川芎 黄茋【鹽水拌炒】熟地黄【酒拌】芍藥【炒各一錢】甘草【炙】桔梗【各五分】白木【炒二錢】柴胡【六分】 右薑水煎服 附散腫潰堅丸 治瘰癧馬刀瘡服益氣養榮湯不能消散者宜服此丸五日又服益氣湯五日如此相兼服之不應以針頭散傅之 知母 黄檗【各酒拌炒】蔞根【酒拌】昆布【酒洗炒】桔梗 蓬茂【酒拌炒】連翹 黄連【炒】京三稜【酒拌炒】葛根 白芍藥【各三錢】升麻 當歸尾【酒拌】柴胡 甘草【各一兩】草龍膽【四兩酒炒】黄芩【一錢五分一半酒炒一半生用】 右為細末煉蜜為丸如菉豆大每服一百丸或一百五十丸滚湯送下 又治瘰癧 人参 白术 當歸 陳皮 芍藥【酒浸各壹錢】川芎香附子 茯苓 半夏【各伍分】甘草【少許】 右作一服薑貳片以金銀藤煎湯一鍾半煎前藥食後就吞絳宫丸伍拾丸【方見前】 補隂八珍湯 治瘰癧等瘡屬手三隂虛者 當歸 川芎 熟地黄 芍藥 人参 白术茯苓 甘草 黄檗【酒炒黒】知母【酒炒各㭍分】 右水煎服 夏枯草湯 治瘰癧馬刀不問已潰未潰或日久成漏用夏枯草陸兩水二鍾煎至㭍分去渣食逺服此生血治瘰癧之聖藥虚甚當煎濃膏服并塗患處多服益善兼十全大補湯加香附子貝母逺志尤善 初虞世云瘰癧多生肩項或赤或白或沉或浮初生如豆乆似核年月浸久其大如梅或如雞卵排行成列或生二三或生六七俗云蟠蛇癧是也用性努力思慮過久則疾痛赤腫繼之早治為上 流注癧婦人多有之其性急躁其氣怫欝其心執著初生在項破後膿注四肢遍體結毒如梅李狀不療自破孔竅相穿寒熱疼痛或流膿汁是名流注癧也又名千歳瘡宜服托裏救苦神應丸 川烏附【去皮臍生用】當歸【酒浸壹宿】沒藥 白芷 陳皮甘草節【各壹兩】烏頭【伍兩】薑黄【壹兩半】蟬蛻【水洗半兩】大皂角【㭍挺去皮子】 右用皂角碎水肆大椀煎至貳大椀瀘去渣用汁一同煮烏頭川烏烏頭爛為度擂如泥其餘諸藥却另為末和烏頭泥為丸如桐子大每服陸拾丸饑飽皆用薄荷湯下若瘡既破穿鑿孔穴其處必生腫肉如指大或黒或白乃風與氣搏宜驅風行經散氣之劑以化氣調經湯主之 化氣調經湯 與神應丸間服治流注癧 香附子【酒洗壹宿日乾】羌活 白芷【各壹兩】牡蠣【火煆】甘草天花粉 皂角【各半兩】橘皮【貳兩】 右為細末毎服貳錢用白湯不拘時調下日三次 如脉有力者先用追毒神異湯下之却服救苦神應丸辰砂 血竭【各壹錢】麝香【壹字共研細】大黄 大甘草節【各半兩共為㕮咀】 右為㕮咀河水壹鍾煎至半鍾調前末子臨睡服之 單窠癧者生一箇也發於頸項最難治但宜如前藥服之日久自消或發於骨亦難治用毒藥療之勿令浸漬日久 蓮子癧一胞裹十數枚生於項之左右以手觸則能轉動尚可用藥治療如堅硬挨不動者乃不可生憎寒發熱躁渇凡遇此證至難治雖神聖亦無如之何也已 重臺癧生於項頸或左或右初則单窠結在上或在下重叠見之是名重臺癧此證藥不可療不可針灸若是毒行其腫痛發渇生痰萬死一生害人極速初覺有之急用小犀角九粉金散治之 燕窠癧形以燕窠不可治程石香治法以火針刺入核中不可透底納蟾酥膏於中外用綠雲膏貼之三日後取去核中稠膿膿盡取去核外薄膜先破初起之核一枚以絶其源服藥後出者皆愈或不肯收如銀杏者盡皆開了用藥取之其自潰者猶如木菓之腐熟肉雖潰而核猶存故膿水淋漓久難得愈治者用鐡烙燒赤烙去其破核猶存者併肉潰處次用金寳膏龍珠膏等藥追去蠧惡之根遂能長肉而愈隨經絡證服除風熱兼引經之藥以除根本可獲全功也 蟾酥膏 蟾酥【如大豆許】白丁香【拾伍粒】寒水石【些少】巴豆【伍粒】寒食麵【些少】 右各另研和作一處再研煉蜜為丸如菉豆大每用壹丸或貳叁丸納入針竅中如膿未盡再用數丸以膿盡為度 綠雲膏 黄連 大黄 黄芩 参 黄檗 木鼈子【去殻各壹錢】 右細切用香油壹兩同煎焦色去藥入淨松香伍兩再煎成膏濾入水中扯㧞令金色入銚再熬放温入後藥 豬膽汁【叁枚】銅綠【叁錢醋浸壹宿綿濾去渣】 右用竹箆帶温攪勻然後如常攤貼兼治瘡口不乾加乳香没藥輕粉尤妙 金寳膏 去腐肉朽肉不傷良肉新肉 桑柴炭【伍椀用沸湯拾椀淋汁先以草帋一層皮帋二層放羅底次置炭於上淋之】穿山甲【貳兩煨胖】信砒【貳錢】杏仁【㭍粒去皮同信砒穿山甲研細】生地黄【貳兩】辰砂【壹錢】粉霜【另研】麝【各半錢】 右將灰汁濾清下煎濃下甲末焦乾一半下麝香次下粉霜乾及九分下辰砂成膏下砂石灰末以成塊子即收入小罐子内勿見風 龍珠膏 龍牙草【伍兩】棘棗根【半兩】海藻【貳錢半】蘇木【半兩】 右細切量水貳拾碗煎至拾貳叁椀濾去渣又用桑柴炭 石灰 蒼耳草灰【各貳椀半】以草紙兩層皮紙兩層放籮底次置灰於上用煎湯熱淋取灰汁十碗許澄清入鍋内煎成膏用巴豆霜白丁香石膏麝香輕粉磁礶子收貯取傅核上再傅即去舊藥併靨再上新藥其核即潰而愈根小者但只塗藥於根上其核自潰 散蝸牛散【三因】治瘰癧潰與未潰皆可治 蝸牛【不拘多少以竹簽穿瓦上晒乾燒存性】 右為末入輕粉少許豬骨髓調用紙花量瘡大小貼之一法以帶殻蝸牛㭍箇生用取去肉入丁香㭍粒於㭍殻内燒存性與肉同研成膏用紙花貼之 粉金散 黄檗 草烏【各等分】 為末蜜調傅之 東垣龍泉散 塗癧 瓦粉 龍泉粉【炒即磨刀石上粉也】廣茂 京三稜【各酒浸炒乾】昆布【洗去土各半兩】 右件同為極細末煎熟水調塗之用此去疾尤速 竒功散【郭氏】治瘰癧馬刀頑惡等瘡 野糞尖【乾壹兩】密陀僧 無名異【各半兩】皂角 乳香没藥【各叁錢】 右糞用鹽泥封固炭火煆之去泥取出同藥五味研為末加麝香少許用清油調勻漫敷上濕即乾其功神効 蝙蝠散 治癧多年不瘥 蝙蝠【壹箇】 右同燒作灰撒上黒豆煆其灰骨化碎為細末濕即乾摻乾則油調傅内服五香連翹湯 螺灰散 大田螺【連殻燒存性】 右為細末破者乾貼未破者香油調傅 杏樹葉【隂乾為末伍分】萬年霜【火煆為末貳分半即人中白】蝙蝠【火焙乾為末】白花蛇蛻【燒為灰存性為末各貳分半】蜜蜂【㭍箇焙為末】 右將杏樹葉末用清水調却入前四件藥末調勻傅患處却將皮紙一片用針刺孔貼藥上如乾用清水就紙上刷之每一晝夜换藥一次如靣上發熱服清凉飲子數貼其熱自退 敗散瘰癧方神效 白膠香 海螵蛸 降真香【用心無土氣者】 右等分為末摻患處外以水帋掩之一夕而退 已破者 蜜蜂【貳拾壹箇】蛇蛻【㭍分半】蜈蚣【貳條端午前收者】 右用香油肆兩將前三藥入油内用文武火熬成入光粉貳兩用桑枝㭍條如筯大者急攪冷出火氣七晝夜方可用紙攤作膏貼患處【已上二方得於義門鄭氏累騐不須服藥貼上五七日便消】 丹貼瘰癧方用大烏頭伍個火炮伍個生用並去皮臍大皂莢貳條半以好米醋貳鍾刷炙醋乾為度一半焙乾並去黒皮又用炒糯米一百六十粒同研末以好米醋於火上略頓微煖傅貼患處入蜜少許尤佳 不問有頭無頭大蟢伍枚日乾細研酥調如麵日兩度貼之【出聖惠方蟢一作蜘蛛】 或破或不破項以下至胸前者皆治之用九真藤如雞卵大洗生嚼常服之取葉槝傅瘡上數服即止【出斗門方九真藤即何首烏也】治癧用鯽魚芫花燒灰存性水調傅 治鼠癧小嫩鼠未出毛者焙乾蝙蝠糞小麥炒鬼箭根焙乾各為末和勻調傅乾再傅之 本治鼠癧瘰癧刺蝟皮瓦上焙右一味研為末加水銀粉乾傅 廣治瘰癧經年不瘥者生参搗碎傅上日一易之外治瘰癧燒狠屎灰傅上 治諸癧疾【本事】 硃砂 砒霜 磠砂 馬牙硝【各等分】 右乳鉢内研細麵糊搜如香附子狀相瘡口大小作之盡送入瘡口中恐腫時用薄荷研細塗之待收口却將大檗皮白丁香並為末盡入孔中如邊不乾却用江子去殻不拘多少用麻油煎令赤去火氣後去江子入蠟合如膏看瘡口大小塗之及將白芨末水調塗上立効 治漏癧用蛇菰子不拘多少瓦上晒乾為末用紙撚蘸藥入瘡口立効【蛇菰子未詳恐即蛇苺子】 神聖换肌散【郭氏】去瘰癧頑瘡【此方乃追蝕死肉峻藥非頑急勿用】 白僵蠶【貳錢】白礬【壹錢半】砒霜【生】螌蝥【去翅足】草烏頭青黛【各壹錢】麝香【少許】 右研極細末乾掺些少於瘡口内用膏藥葢䕶其惡肉化膿水 生肌乾膿散 治瘰癧馬刀膿汁不乾者 黄連 貝母 降真香【燒存性】白芨 海螵蛸五倍子【炒黒】芸香【各伍錢】輕粉【伍分】 右為末用藥水洗次掞此末外貼膏藥 如神散 治瘰癧已潰腐肉不去瘡口不合者 白礬【煆叁錢】松香【鎔化傾地上壹兩】 右末掞少許於瘡口上外貼膏藥 錠子三品錠子 上品 治一切痔瘺 白礬【貳兩】信石【壹兩零伍分】乳香 没藥【各叁錢半】雄黄【叁錢】 中品 治五漏六瘤氣核瘰癧 白礬【貳兩】信石【壹兩叁錢】乳香 没藥【各叁錢】雄黄【貳錢】 下品 治瘰癧氣核惡瘡六瘤 白礬【貳兩】信石【壹兩伍錢】乳香 没藥【各貳錢半】雄黄【壹錢】 右三品俱同製度先將信石打碎如豆大置甘鍋内上以礬末葢之瓦片盖上以炭火煆令烟盡取出冷為末用秫米糊為線挺隂乾隨瘡大小深淺長短臨時裁度先以鉄筒拔毒膏㸃破次以藥線絍入瘡内膏藥貼之藥線消盡又要换藥三四次年深者五六次其根自腐潰如瘡露在外更用蜜水調搽濕則乾上亦可 紫霞錠子 治瘰癧痔瘺惡瘡 信石【煆】白礬【煆】磠砂【各壹錢】膽礬 雄黄 硃砂【各伍分】乳香 没藥【各貳分半】麝香 片腦【各半分】 右末稠糊為錠子如豆大帶扁些及作藥線隨瘡大小深淺長短臨時裁度先以㧞毒膏㸃破次以藥錠放在瘡口膏藥貼上三日一换藥待肉腐之時藥線挿入瘡口膏藥貼上直腐肉去盡為度 三才絳雲錠子 治瘰癧痔瘺六瘤惡瘡 天才 初開瘡口峻之藥 白礬【煆伍錢】雄黄【叁錢】信石【生】磠砂【生】硃砂【各貳錢】膽礬【生】乳香 没藥【各壹錢半】兒茶 血竭 輕粉【各伍分】麝香 片腦【各少許】 人才 又次生新肌去瘀肉緩慢之藥 白礬【煆伍錢】雄黄【叁錢】赤石脂【煆】兒茶 硃砂【各貳錢】磠砂【水煮乾】膽礬【煆】乳香 没藥 輕粉 血竭【各壹錢半】麝香 片腦【各少許】 右末用秫米糊為錠子如豆大帶扁些隂乾又作藥線如麻黄様先用鉄礶膏㸃癧頭令黒次絍此錠膏藥貼上三日一换藥腐肉不盡出者可更用下品錠子及針頭散取盡腐肉止有膿汁不乾者用生肌乾膿散掺瘡口膏藥貼上如要生肌速用生肌散掺瘡口上膏藥貼之 碧玉錠子 治瘰癧惡瘡 銅青【叁錢】膽礬【生】白礬【煆】白丁香 信石【煆】磠砂【生】雄黄 硃砂 乳香 没藥 輕粉【各壹錢】麝香片腦【各少許】 右末稠糊為錠子如豆大帶扁些及作藥線隂乾先用㧞毒膏㸃破瘡口上貼膏藥直至腐肉去盡只貼膏藥以肉生滿為度 有一老媪亦治此證索重價始肯醫治其方法乃是下品錠子絍瘡内以膏藥貼之其根自腐未盡再用去盡更搽生肌藥數日即愈人多異之予見其治氣血不虚者果騐若氣血虚者雖潰亦不愈 餅項後側少陽經中疙瘩不辨肉色不問大小及月日深逺或有赤硬腫痛用 生山藥【一塊去皮】萆麻子【一粒】 右研勻攤貼之如神【丹溪云山藥補陽氣生者能消腫硬經曰虛之所在邪必凑之留而不去其病為實非腫硬之謂乎固其氣則留滯自不容不行】 清凉散餅 山慈菇【生用】良薑【等分】 右俱搗為餅去汁罨之能散去寒熱或以山慈菇磨調酒服大妙此藥大能散癧如神 香附餅 治瘰癧腫核或風寒襲於經絡結腫或痛 香附子【不拘多少】 右末酒和為餅覆患處以熱熨斗熨之未成者内消已成者自潰若風寒濕毒用薑汁作餅 治瘰癧不問有頭無頭者 右用大蜘蛛伍箇晒乾細研酥調如靣脂日二度傅之蜘蛛用屋簷頭結網者其他不可用 又方 用黄顙魚破開入萆麻子貳叁拾粒在肚内以綿纒定於厠坑内放冬三月春秋二月夏一月取出洗净用泥固濟文武火煨帶性爛研為末香油調傅及治臁瘡 膏荔枝膏 治瘰癧 荔枝肉【壹兩】輕粉 麝香 白豆䓻 川芎 砂仁【各半錢】硃砂 龍骨 血竭 乳香【各叁錢】全蠍【伍枚】 右將荔枝肉擂爛軟米飯和為膏看瘡大小攤貼如有三五箇者止去㸃為頭者妙 琥珀膏 治頸項瘰癧初發如梅子腫結硬强漸若連珠或穿心穴膿潰肌汁不絶經久不瘥漸成瘻疾並皆治之 琥珀【壹兩細研】丁香 木香【各叁分】桂心【半兩】硃砂 白芷木鼈子【去殻】當歸 防風【去蘆】木通【各半兩】黄丹【㭍兩】垂桞枝【叁兩】松脂【貳兩】麻油【壹斤貳兩】 右除琥珀丁香桂心硃砂木香為細末餘藥細剉以油浸一宿入鐺中以慢火煎白芷焦黄漉出次下松脂末濾去滓再澄清油却入鐺中慢火熬下黄丹以桞木箆不住手攪令黒色滴水中成珠不散看軟硬得所入琥珀等末攪勻磁器盛用時看大小用火熁紙上勻攤貼 蜂房膏 治熱毒氣毒結成瘰癧 露蜂房【炙】蛇蛻【炙】参 蛇床子 黄茋【剉各叁分】杏仁【壹兩半】亂髪【雞子許】鉛丹 蠟【各貳兩】 右先將前五味剉細綿裹用酒少許浸一宿勿令酒多用油半斤入杏仁亂髪煎十五沸待髪消盡即綿濾更下鐺中然後下丹蠟又煎五七沸即瀉出於磁盆中盛取貼瘡上一日一換 鐡筒㧞毒膏 治癰疽癤毒瘰癧六瘤疔瘡頑癬痔漏痣惡瘡腫瘍一切惡肉惡核等毒已成者㸃破膿腐即去未成者自然消散其毒雖不能全消亦得以殺其毒也 蕎麥稭灰 桑柴灰 礦石灰【各叁碗】真炭灰【壹盖】 右將四灰和勻用酒漏壹個將棕帕塞住竅用水叁拾碗熬滚淋灰汁將汁復熬滚復淋過取净藥力慢火入磁罐煎熬以紙數重固口熬至壹椀為度乗滚入礦石灰末攪勻如糊之様入黄丹取如微紅之色蜜封固罐口冷次日將厚實磁罐收貯蜜塞其口每用少許塗毒頂之上即時咬破不黒又㸃以黒為度如藥乾以唾調塗如要急用只將燒大柴灰九碗石灰三碗淋灰汁熬濃汁如前製用更有枯瘤膏十陳膏治法並同 黒虎膏 治瘰癧諸瘡神効 大黄 黄連 黄芩 黄檗 當歸【各壹兩】木鼈子【伍錢】穿山甲【叁錢】亂髪【壹丸】蛇蛻【壹條】麻油【壹斤】黄丹【水飛炒捌兩無真的以好光粉代之妙】乳香【壹兩】沒藥【伍錢】阿魏【壹錢半】 右將前九味剉碎入油浸五七日煎熬微黒濾去渣入黄丹慢火熬成膏冷入乳香没藥阿魏末攪勻油紙攤貼 十香膏 治五發惡瘡結核瘰癧疳瘻疽痔 沉香 麝香【各一錢】木香 丁香 乳香 甘松白芷 安息香 藿香 零陵香【各五錢為細末】當歸川芎 黄茋 木通 芍藥 細辛 升麻白蘞 獨活 川椒 藁本 菖蒲 厚朴啇陸根 木鼈子 官桂【各二錢剉】桃仁 拍子仁松子仁 杏仁【各五錢】槐枝 桑枝 柳枝 松枝【各二兩剉】没藥 輕粉 雄黄 硃砂 雲母石生犀角 亂髪灰 白礬灰【各二兩另研如粉】真酥羊腎脂【各二兩】黄丹【一斤】清芝麻油【三斤】 右先用木炭火煉油香熟下一十六味剉碎藥并四枝四仁熬至紫色出火濾去滓入酥脂煎十餘沸再以新綿濾過油澄清拭鐺令净再入火上煎油沸下丹用濕桞枝作箆子不住攪熬一日滴在水中成珠不散則成也離火入十味藥末攪勻再上火入雲母等粉八味輕煎令沸出火不住攪一食時於磁盆内宻封收每用量瘡口大小緋帛上攤貼之腸胃癰疽可作丸如梧桐子大每服七丸空心温酒送下 又方治瘰癧已破核不腐致瘡口不歛或貼琥珀膏不應用時效針頭散傅之以去腐肉以如神散傅之更服益氣養榮湯若氣血虛者先服益氣養榮湯待氣血稍充方用針頭散仍服前湯 丸治瘰癧 右先於瘡上炙三壯然後用藥潰作瘡口用新活膳魚截作一指大批開就掩在瘡口上少時覺瘡内痒急掲起魚覷魚上有細蟲如馬尾一節蟲出如捲三五次取盡蟲子後用歛瘡口藥 龍腦 乳香【各一字】麝香 粉霜 雄黄 輕粉【各半錢】 右為細末水糊為丸如小麥大每用一丸兩丸絍在瘡口内覺腫痛是効 洗方㧞毒湯 治瘰癧百雜瘡腫悉能内消 防風 荆芥 羌活 獨活 細辛 藁本川芎 白芷 大黄 苦参 當歸 赤芍藥威靈仙 参 何首烏 黄檗 甘草 蜂房甘松 藿香 蒼术 石菖蒲 零陵香枸杞子 右蔥白川椒煎水熱洗又用綿布二帖煮熱蒸熨 靈樞寒熱篇黄帝曰寒熱瘰癧在於頸腋者皆何氣使然岐伯曰此皆䑕瘻寒熱之毒氣也留於脉而不去者也䑕瘻之本皆在於臟其末上出於頸腋之間共浮於脉中而末内著於肌肉而外為膿血者易去也黄帝曰去之奈何岐伯曰請從其本引其末可使衰去而絶其寒熱審按其道以予之徐往徐來以去之其小如麥者一刺知三刺而已 右經一章皆從經脉取臟腑之本以治瘰癧之本也其末出於耳下或耳後下頸至眉上或入缺盆中者當於手足少陽經取之或針或灸如後穴 扁瘰癧天井 肩井 撮瘰癧天井【半寸灸七壯瀉之】 東腋下腫馬刀挾癭善自嚙舌頰天牖中腫寒熱 臨泣 丘墟【各一分五壯】 太衛【一分灸三壯】 腋下頸項腫天池【順皮三分灸七壯】 如頷腫加後谿【二分灸五壯】 腋下腫馬刀挾癭喉痺 陽輔【五分灸二七壯】 中脉【一分灸三壯立愈】 甲胸中滿腋下腫馬刀瘻善自嚙舌頰天牖中腫滛濼脛瘳頭枕骨頷腮痛目澀身痺洒淅振寒季脇支滿寒熱脇腰腹膝外臁痛臨泣主之 馬刀腫瘻淵腋章門支溝主之 出於頦下或至頰車者當於手足陽明經取之或針或灸如後宂 三里【足陽明】 合谷【手陽明】 丹搗生商陸根作餅子置於瘰癧上艾炷灸餅子上乾即易之灸三四餅 世當癧上貼肉灸十四壯神効 東瘰癧馬刀將先出一瘡用四□鐡環定住不令出移破作口子以油紙撚絍之勿令合了以絶其瘡之源其効至速如瘡不破或病人不肯破更以藥塗之三日一易之以龍泉散主之【方見前】 此穴治瘰癧之秘法盖瘰癧屬肝膽二經故患在耳前後項腋之間男子多因恚怒虧損肝經之血隂火内作或不慎起居耗損腎水不能生肝血婦女多因恚怒傷肝火動血燥或欝結傷脾火動血耗或患於胸乳間亦屬前經此證若因恚怒傷肝氣血壅遏而不愈者宜灸此穴踈通經絡若因久欝怒元氣虧損而不愈當推其所屬而調補化源如取其穴當以指甲搯兩肘兩肩四所患處覺酸麻方是其穴 又方灸瘰癧未成膿者用大蒜切片如三錢厚安患處用艾壯於蒜上灸之至三五壯换蒜每日灸十數蒜片以㧞欝毒如破乆不合内有核或瘀肉此因血氣不足不能腐爛以銅錢挺輕輕衣膜取去縱取重亦不痛不必畏懼更用江西豆豉為末唾津和為餅如前灸之以助陽氣内服補藥外貼琥珀膏或太乙膏瘡口自合 靈樞黄帝曰决其生死柰何岐伯曰反其目視之其中有赤脉上下貫瞳子見一脉一歳死見一脉半一嵗半死見二脉二嵗死見二脉半二嵗半死見三脉三嵗而死見赤脉不下貫瞳子可治也 肺脉微濇為鼠瘻在頸支腋之間下不勝其上其應善痠 證治凖繩卷一百八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷一百九 明 王肯堂 撰 外科 肩部 肩疽 靈樞云發於肩及臑名曰疪癰其狀赤黒急治之此令人汗出至足不害五臟癰發四五日逆之 鬼遺云丁疽發兩肩惡血留結内外榮衛不通發成疔疽五日腫大令人口噤寒戰十二日可刺不治二十日死 陳乾疽腫發起兩肩及兩大臂連脾骨二七日痛不息亦不可動五十日身熱不赤六十日可刺刺之無血者死或問肩上生疽何如曰此處手足三陽交㑹之所名 曰肩疽由風熱欝結所致或因負重損傷而作服烏金散勝金丹活命飲加柴胡桔梗壯實者一粒金丹下之老弱者十全大補湯托之 肩脾疽 或問肩脾内痛漸至潰爛成瘡何如曰此名太隂疽即蓮子發屬手太隂肺經積熱所致宜活命飲加桔梗黄茋奪命丹勝金丹黄茋木香散選用壯實者八陣散一粒金丹下之赤色者可治青黒者不治喘大渇胷滿脉㣲者死 左右串 或問左右搭串何如曰左肩骨上生疽串於右者可治右肩骨上生疽串於左者難治古有此説愚謂不然攻注左右者氣血不調隂陽交錯也宜勝金丹活命飲加羗活桔梗壯實者八陣散一粒金丹下之七惡證少何慮難痊元氣虚憊治之何補哉 缺盆疽 或問一人年六十肩前陷中生疽寒熱大作飲食少進肩背拘急小水不利胸腹膨脹何如曰是名缺盆疽又名鎻骨疽屬足陽明胃經手少陽三焦經宜隔蒜灸先服紫金丹奪命丹而惡證退惟苦小水不利投以六一散而利後服十全大補湯而安若治之稍緩必致潰爛是經少血多氣瘡口不合危篤者多矣 肩後疽 或問肩膊後骨上生疽何如曰此名上鼠疽即上搭也怒氣積欝所致屬太陽兼少陽經初覺宜隔蒜灸活命飲加羌活桔梗柴胡勝金丹紫金丹奪命丹選用既潰十全大補湯黄茋木香散人參養榮湯 過肩疽 或問肩後夾脊兩邉腫硬疼痛何如曰此名筋疽亦名過肩疽初得寒熱似瘧但腫硬無頭急隔蒜灸服活命飲加羌活勝金丹奪命丹汗之壯實者一粒金丹萬病觧毒丹選用 癧癰 或問項腋兩乳旁結核或兩胯軟肉處生腫塊何如曰是名癧癰屬手少陽三焦經其發緩慢是冷證非熱證也宜用回陽玉龍膏熱藥敷貼服内補十宣散何首烏散勝金丹選用 腋發 靈樞云發于腋下赤堅者名曰米疽治之以砭石欲細而長疎砭之塗以豕膏六日巳勿裹之其癰堅而不潰者為馬刀挾癭急治之 鬼遺云内疚疽發兩腋下及臂并兩手掌中振寒熱血嗌乾飲多即嘔煩心悁悁脉盛六七八日診如此可汗不汗死 夾肢癰 或問肩膊下隙内生疽何如曰是名夾肢癰屬手少隂心經手厥隂心包絡風熱所致宜服内托黄茋柴胡湯壯實者八陣散一粒金丹下之及紫金丹勝金丹選用老弱者黄茋木香散人參養榮湯十全大補湯主之 臂部【七】 臂癰 鬼遺云垂臂兩處發接骨下臂鵞上起如雞鴨卵大皆由榮衞不調所為也喜患實處而不透内亦宜急消或發穴早療 兩臂肘起在接骨下引手至小骨之上發癰癤此處雖實柰連大小筋骨舉動不便垂手多墜疼如膿深沉徹骨即傷筋脉拳縮不舒搐撮宜急以緩慢筋脉藥餌治之 機云在臂外為癰在臂内為魚肚發在臂上節腫連肩髃為臂風毒宜活命飲加羌活獨活桂枝桔梗水酒各半煎服及奪命丹紫金丹勝金丹選用壯實有裏證者一粒金丹八陣散下之若漫腫無頭服敗毒之藥不能消者宜十全大補湯加桂枝桔梗托之有嘔吐而數日不食者潰出膿則愈 治驗一人年將六十五月患右臂膊腫盛上至肩下至手指色變皮膚涼六脉沉細而微此脉證俱寒乃附骨癰也開發已遲以燔針啓之膿清稀觧次日肘下再開之加吃逆不絶與丁香柿蒂散兩服稍緩次日吃逆尤甚自利臍腹冷痛腹滿食減時發昏憒灸左乳下黒盡處二七壯又處托裏温中湯一兩半與服或曰諸痛瘡瘍皆屬心火又時當盛暑而用薑附可乎予曰經云脉細皮寒瀉利前後飲食不入是為五虚況吃逆胃中虚寒此證内外相反須當捨時從證遂投之諸證悉去飲食倍進瘡勢温膿色正復用五香湯數服月餘而愈【機按此證多屬虚寒此方專用辛熱以治其寒不用參术以補其虚葢因吃逆腹滿乃氣欝壅也想必其人年雖老脉證雖虚而形體頗實非隂虚吃逆比】 一揮使臂腫一塊不痛不赤脉弱嬾食時嘔以六君子加藿香酒炒芍藥嘔止食進再以八珍湯二十餘劑膿成刺之又以十全大補湯而愈次年傷寒後臂復腫微痛乃傷寒餘毒也然無表證但虚弱耳先用十宣散四劑取參茋芎歸扶助元氣防風桔梗白芷厚朴行散腫結肉桂引經破血腫退三四再用八珍湯膿潰而愈至冬臂復作痛因服袪風藥反筋攣痛甚此血虚不能養筋筋虚不能束骨用加味十全大補湯百貼而愈 一女臂患腫潰久不歛寒熱交作五心煩熱飲食少思月水不通以逍遙散月餘少可更服八珍湯加丹皮香附又月餘經通再加黄茋白歛兩月餘而愈 一人臂腫患毒作痛服寒涼藥食少大便不實予用理中丸二服更以六君子加砂仁藿香再以托裏膿潰而愈 凡瘡痛甚者若禀厚有近五十左膞外側紅腫如粟予曰勿輕視得獨參湯數斤乃佳數貼而止旬餘值大風㧞木瘡上起一紅線繞背抵右肋與大料人參湯加芎术補劑兩月而安 一婦臂痛筋攣不能屈伸遇寒則劇脉細此良甫所謂肝氣虚為風寒流于血脉經絡搏于筋筋不榮則乾急為痛先用舒筋湯次用四物湯加牡丹皮澤蘭白术而愈亦有臂痛不能舉或轉左右作痛由中脘伏痰脾氣滯不行宜茯苓丸或控涎丹治之 一人手臂結核如粟延至頸項狀似瘰癧此風濕流注用加減小續命湯及獨活寄生湯更以托裏藥倍加參茋歸术百貼而愈【機按此條有證無脉認作風濕流注而治當時必有所見也後用補劑百貼而愈是終不離于虛也】 一兒三嵗臂患毒焮痛服觧毒丸搽神功散而消【此條證脉不詳當時必有所見】嘗治臂毒便閉煩躁服五福化毒丹亦効若膿成急刺用紙撚醮麻油絍瘡内以膏藥貼之若兒安静不必服藥有膿取去仍用絍貼 一人臂患疽脉數飲槐花酒一服勢頓退再與金銀花黄茋甘草十餘服而平【槐花治濕熱之功最為神速胃寒不宜過劑】 尹老家貧形志皆苦自幼頽疝孟冬于手陽明大腸經分出癰第四日稠膿臂外皆腫痛在手陽明左右經中其脉俱按之洪緩有力此得自八風之變以脉斷之邪氣在表飲食如常大小便如故腹中和口知味知不在裏也不惡風寒只熱躁脉不浮知不在表也表裏既和邪在經脉之中故曰凝于血脉為癰是也癰出身半已上故風從上受因知為八風之變而瘡只在經脉之中法當却寒調和經脉中血氣使無凝滯可愈矣宜以白芷升麻湯【機按此方舉一身而言故陽明為一身之中若以各經言之而陽明亦自有表裏中三等之劑太陽亦有表裏之中之方餘經皆可以類推也】 一人年踰三十臂患疽潰而不痛膿稀脉弱丹溪曰疽潰深而不痛者胃氣大虚不知痛也東垣曰膿水清稀瘡口不合氣血俱虚也理宜大補彼不聼服消毒藥氣血愈虚遂不救 丹溪曰纔見腫痛叅之脉證倘有虚弱便與滋補氣血可保終吉又曰潰瘍内外皆虚補接為主兹則見善不從自用己智寧免死乎 一人年踰四十臂患毒焮痛作嘔服托裏消毒藥愈盛予用涼膈散二劑頓退更以四物湯加芩連四劑而消【機按此所謂腫瘍熱毒攻心而作嘔也】 一人兩臂腫痛服托裏藥日盛予謂腫屬濕痛屬火此濕熱流注經絡也用人參敗毒散加威靈仙酒炒黄芩南星數劑漸愈更以四物湯加蒼术黄檗桔梗二十餘劑而消【按此托裏藥日盛故改作濕熱治也】 一尚書左右砍爛入些醋温塗敷患處 赤葛膏 治病藕節及臂臑腕掌等處結毒 赤葛根皮 山布瓜根 山蘇木 山樟根皮紫金皮 赤牛膝 赤芎根 赤毛桃根 用皮搗 極爛糟炒敷塗患處 敷病肌石蜦藥 用山樟子葉搗極爛糟炒縛之又用根煎酒服之 臑癰【俗名病藕包】 臑臂表裏俱腫痛赤色惟肘節處差小故名藕包以内外分隂陽俱如上法 泥油膏 治病藕包 用塘泥一分桐油三分共和之以鴨毛掃時時塗勿令乾 二瓜散 治病藕包 右用山布根天布根二物砍爛入米醋少許和煖塗之 或問手臂陽明經分生㿔初如粟米漸大如赤豆痛不可忍旬日大如胡桃桃枯紫何如曰此名骨螻疽若毒遊遍身拘急發搐嘔噦不食冷汗自出滑泄煩躁脉亂者死犯房勞怒氣者死一人患此證一月之後遍身攻串口吐黄水穢氣滿室既而嘔吐膿血旬日而亡其人三四日前尚進飲食人與沐浴扶起皮肉俱爛患者不信醫者不識以致隕身此由七情不和積怒積憂積熱所致真元虚敗不能勝邪故也縱有丸丹天命而已惟智者防患於未然急服黄連消毒散勝金丹烏金散活命飲加羌活選用治之稍緩七惡證多者必死也 按此證發之暴死之速乃隂虚極而火獨光之故前藥不滋化源而揚湯止沸其能濟乎 手部【八】 手發背【俗名蜘蛛背】 鬼遺云兩手背發癰疽初生如水刺無頭腦頑然滿手背腫滿後聚毒成瘡深入至骨而為發手背此屬五種皆發毒之類也 手背腫毒乃三陽經風熱欝滯而發宜服活命飲加芩連山梔桔梗升麻寒加桂枝熱加薑黄水酒煎服有表證者紫金丹烏金散奪命丹汗之有裏證者一粒金丹八陣散下之老弱者宜大補之劑柿根膏 治蜘蛛背 右用紫背草狐柿子根皮同砍爛糟炒縛之又方加岩松子或單用亦可 手心毒 手心結毒焮赤腫痛俗名病穿掌又名穿窟天蛇又名貧子盂若偏於掌邉者名穿邉天蛇又名穿埂天蛇此手厥隂心包絡積熱所致初宜隔蒜灸之以泄其毒服活命飲加桂枝薑黄實者量表裏為汗下於紫金丹奪命丹烏金散一粒金丹選用既潰參茋大劑補之蜈蚣散 治病穿掌 穿山蜈蚣 花心蜈蚣 背子蜈蚣 山蘇木飛天蜈蚣 金頭蜈蚣 酒罈蜈蚣 赤牛膝臭不待根 紫背草 紫金藤 用酒煎服不飲酒 人水煎入少酒和服又用過路蜈蚣溪女葉煎水浸洗 又方 穿山蜈蚣 雞屎子 金腦香 紫金藤 水煎入 酒和服 敷穿掌穿板藥 仙人掌根 雞屎根皮 赤葛根皮 葛合根山布瓜根 背子蜈蚣 山樟根皮 赤牛膝落鴉鎗根 天布瓜根 山枇杷根皮 紫河車紫金皮 同擂爛入醋少許和塗患處 又方 仙人掌根磨米醋煖塗傅又用藜蘆子煎醋薫又用零香子煎水浸洗 浸洗方 石楠藤 赤牛膝 赤麻藚 八角茴香 赤藚子九節香 豬屎蘇 穿山蜈蚣 鉄蔆角 含笑葉鉄梗子 落鴉鎗 山蓼葉 同煎水薫浸淋洗之 潰爛者用搽末 舊飯筲燒存性為末柏油掃患處次搽末或用生肌散亦大効 飯筲要用農家者取其日日貯飯藏氣者効 虎口疽 虎口結毒焮赤腫痛名合谷疽又名了刺毒又名擘蟹毒又名手叉發又名病蟹叉此手陽明大腸經風熱積毒之所致也初覺宜隔蒜灸之服活命飲加桂枝薑黄桔梗升麻水酒煎服壯實者量表裏為汗下老弱者十全大補湯十宣散托裏散中選用 五指叉處結毒焮腫者俗名鴉叉 草靈散 治病蠏叉 用薢义草【又名薢义】搗極爛酒炒縛之 又方 山馬稍根皮砍爛糟炒縛之 又方 宿地薤白根葉砍爛酒炒縛之 又方 㮳子葉砍爛糟炒縛之又以小葉淨瓶子煎水熏洗亦効 又方 碌碡草葉砍爛酒炒縛之又以梗煎水浸洗落鴉鎗散 治鴉义 落鴉鎗 大金錢 羊蹄菜 水楊栁根 右砍爛糟炒縛之 又方 落鴉鎗 紫金皮 山布瓜根 天布瓜根 同搗 爛糟炒縛之 又方 落鴉鎗根搗爛糟炒縛之 又方 落鴉鎗根天布瓜根砍爛糟炒縛之 腕癰 手屈之處結毒焮赤為手屈發俗名手牛押屈此手三隂經風熱聚毒之所致也治法同前 一人年四十手腕生疽面目手臂俱浮腫飲食全不進者七日矣惟飲水數升神思昏憒小便不利時值盛暑穢氣逼人惡證疊見不應用藥姑以玉樞丹加蟾酥塗之出蛆合許膿升許惡證悉退補養而痊 紫金牛膝散 治手半押屈及脚上一切腫毒堆核焮痛者 紫金皮 赤葛根皮 赤毛桃根 山布瓜根赤牛膝 魚銅根皮 天布瓜根 落鴉鎗根 同砍爛糟炒熱縛患處 又方 魚桐皮根 落鴉鎗根 紫金皮 同砍爛糟炒 縛之 又方 落鴉鎗 葛合根 馬藍草 天布瓜 山蘇木紫金皮 赤毛桃 赤牛膝 芙蓉葉 山布瓜赤葛根 魚桐根 李子根 同搗爛糟炒縛之 久不退加山樟子葉及根皮 手大指疽 手大指頭發小㸃如粟漸大如豆或如桃李或青或紫乍黄乍黒乍白或痒或麻木不痛或大痛徹心此名調疽屬手太隂肺經積毒毒盛者宜截去之四日刺得血膿者生得黒血者死急服烏金散紫金丹汗之壯實者一粒金丹下之毒氣攻心嘔吐不食膨脹者死齒縫出血者死 一人患此色黒不痛其指已死令斬去之速服補藥恐黒上臂不治彼不信另服敗毒藥手竟黒遂不救 天蛇頭 手中指頭結毒焮赤腫痛【或不拘何指】名天蛇頭若有膿裂開有口唇如蛇頭狀是以名焉屬手厥隂心包絡積熱所致宜服活命飲加柴胡羌活桔梗黄連消毒飲紫金丹烏金散選用雖黒色頑麻潰爛脫指者亦不死丹溪云蒲公英草清明時節如薺菜狀中開一朶花如菊花者取乾與蒼耳草二味等分為末以好醋濃煎浸洗即愈 蒲公英忍冬酒治天蛇頭極効累騐【見乳癰】 世治天蛇頭蒲公英搗細水和調去查服之又搗查敷患處累効 治天蛇頭用 野落蘇【即兼絲子】金銀花藤 天蕎麥細切碎好米醋濃煎先熏後洗 又方用人糞雜黄泥搗之裹在患處即愈 㧞毒散 治毒瘡生於手指赤腫堅硬俗呼為發指徹骨疼痛不可忍者 乳香【少許研】泥蜂窠【壁間採研】 研為末用釅醋調塗乾則以醋潤之痛立止 治惡指諺云天蛇頭 蜈蚣【一條火上燒】 以其烟熏病指一二次即安 治蛇消腫散 治蛇咬及蛇節疔蛇腹疔蛇頭疔蛇背疔等證 蛇頭㧓 天藤 木虱藥 仙人薯 土木香紫金藤 大小青 擂藥酒温服以查敷之 除瘴消痛散 治蛇頭子及一切蝮蛇瘴 紫金藤【又名開心草】 擂藥酒服之以查敷患處大効 又方 金腦香葉擂酒服以查敷之 又方 蛇頭㧓草又名赤田藚又名一麻二麻有一箇根即一麻有二箇根名二麻 砍爛用酒炒縛之 又方 紫金鍾 六月雪 二味砍爛糟炒縛之又方 溪汝子葉 過路蜈蚣 砍爛糟炒縛之如痛不止用雄黄末燒烟熏之不拘已成未成即尅取効或加蜈蚣等分亦妙 又方 紫金鍾 到金鍾 野芋子 香附子 砍爛用糟炒縛之 又方 井邉羊莧子砍爛糟炒縛之 又方 山布瓜根磨醋刷以赤梗蜈蚣過路蜈蚣穿山蜈蚣飛天蜈蚣煎水薰洗亦効 又方 獨龍鬚根【即大葉白槲根】 砍爛糟炒敷之 地萹蓄散 治病蛇頭子 用耳環尻【又名琉璃草又名花管草又名地萹蓄】擂藥酒服又以砍爛酒炒縛之 敷毒方 治蛇頭子一切蝮蛇瘴 地萹蓄 金腦香 紫河車 飛天蜈蚣 紫蜈蚣 金鳳尾 金雞舌 砍爛酒炒縛之 又方 地蜈蚣葉 溪汝樹葉 砍爛冷縛之 又方 飛天蜈蚣葉 砍爛冷縛之 又方 金腦香葉【又名社茶】砍爛冷縛之 又方 雞卵一枚開竅傾出以指時數浸之 又方 軟骨草 赤麻藚 金盞草 耳環尻 同搗爛鹽酒炒縛之 又方 山蓼葉 田蔴藚 地萹蓄 田螺 同搗爛鹽酒炒縛之 又方 山布瓜根 金腦香葉 同搗爛酒炒縛之浸毒散 治前證並効 毛藤子 石楠藤 鉄蔆角 穿山蜈蚣 背子蜈蚣 赤麻藚 金腦香 梭婆子根 飛天蜈蚣赤梗過路蜈蚣 同煎水入些醋和煖浸洗 治蛇頭瘡 其形生時在手足上瘡傍一塊開如蛇口之狀痛而流血不止者此藥治之 右用雄黄蜈蚣全蠍各一錢研為細末㸔瘡濕劈開入藥擦在瘡上却以小油抹裁帛拴住如乾小油調搽 五指頭生疽名為敦疽係臟腑積熱治不可緩宜内疎黄連湯紫金丹烏金散及一粒金丹下之 手指節發 手指節結毒焮赤腫痛又名病繭又名蛇節疔又名釘節天蛇又名病虵節治法與天蛇頭大同小異 金雞舌散 治病繭 金雞舌根磨酒服 或磨半泔半醋煖塗之 又方 落鴉鎗根擂酒煖服以查敷患處 代指 代指者先腫焮熱痛色不黯縁爪甲邉結膿劇者爪皆脫落但得一物冷藥汁溻漬之佳爪者筋之餘筋賴血養血熱甚注於指端故指腫熱結聚成膿甚則爪甲脫落此病類於指疽然無藴毒故色不黯黒雖久亦不殺人 内服方聖濟總錄有漏蘆湯藍花湯中用漏蘆藍花升麻大黄黄芩參朴硝既無藴毒何為用硝黄下藥輕病重治能無過乎故今不取 升麻湯 用升麻甘草各半兩剉細用水二升煎至一升去滓下芒硝末半兩攪勻温浸指上數十遍冷即再煖以差為度 一方用梔子仁甘草各一兩 一方單用甘草 一方單用芒硝 一方單用麻黄以上並如上法煎浸 千金治指痛欲脫用豬脂和鹽煮令消熱内指中一食久住 千金翼和乾薑 一方用醬汁 一方醬合蜜煎沸稍熱傅日五七上 丹治手指忽腫痛名為代指以烏梅入醋研浸患處立瘥 治手指腫酸漿水入少鹽熱浸之冷即易 胷部【九】 井疽 靈樞云發於胷名曰井疽其狀如大豆三四日起不早治下入腹不治七日死矣 或問心窩生疽何如曰此證初起如黄痘肉色不變名曰井疽又名穿心冷瘻若冷氣攻心精神恍惚嘔吐冷痰惡聞食臭毒氣内陷腹脹滿者不治若心躁如焚肌熱如火不時盗汗唇焦舌乾黄色渇飲冷水者是正也急服活命飲加黄連桔梗勝金丹奪命丹汗之壯實者一粒金丹下之惡證多治稍遲多致顛危宜服犀角解毒丸 甘疽 靈樞云發於膺【膺胸兩旁高處亦謂之臆】名曰甘疽色青其狀如榖實常苦寒熱急治之去其寒熱不急治十日死死後出膿 膻中疽 或問心窩上兩乳間生疽何如曰此膻中發疽也葢膻中為氣之海氣所居焉能分布隂陽若臟腑隂陽不和七情不平則發此證宜活命飲加紫蘇薄荷葉汗之奪命丹勝金丹紫金丹選用稍遲則潰爛惡證多者難治 脾發疽 或問心窩下旁生疽何如曰此名脾發疽毒由多食煎煿醉飽入房以致毒聚脾經而作活命飲加桔梗升麻紫金丹勝金丹汗之壯實者八陣散下之老弱者十全大補湯稍遲則潰傷脾膜膿如蟹沫者死服藥而嘔飲食不進者死 或問一人年三十胷前肋上堅硬如石者尺許寒熱大作飲食不進徧身疼痛煩躁不寕胷膈填脹何如曰凡在胸及胸之側或是肩前下延及脇形長如蛤皆為馬刀瘡屬手少陽三焦經足陽明胃經手厥隂心包絡欝火怒氣積痰所致宜灸宜汗攻補兼施則消宜服勝金丹烏金散壯實者一粒金丹下之活命飲加柴胡過時則潰爛徹骨久而不歛者死未潰而譫語神昏泄利嘔吐者不治 一夫人性剛多怒胸前作痛肉色不變脉數惡寒經曰洪數脉應發熱反惡寒瘡疽也今脉洪數則膿已成但體豐厚故色不變似乎無膿以痛極始肯針入數寸膿數椀以清肝消毒藥治之而愈設泥其色而不用針無可救之理 一人年踰四十胸患瘡成漏日出濃椀許喜飲食如常用十全大補湯加逺志貝母白歛續斷灸以附子餅膿漸少調䕶歳餘而愈 一少婦胸膺間潰一竅膿血與口中所唾相應而出以參茋當歸加退熱排膿等藥而愈或曰此因肺痿所致 一人胸腫一塊半載不消令灸百壯方潰服大補藥不歛灸附子餅而愈 一百户胸患毒腫高焮赤發熱脉數大小便澁飲食如常齊氏曰腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱頭目昏重氣血實也又曰大小便澁飲食如故腸滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛身熱脉大精神昏塞臟腑實也進黄連内疎湯二劑諸證悉退更以荆防敗毒散加黄芩山梔四劑稍愈再以四物加芩連白芷桔梗甘草金銀花數劑而消【機按此項治法雖因脉證皆實而用泄法然泄法又有先後次序先攻裏後發表最後又用和觧前賢治病不肯猛浪如此學者可不以此為法哉】 乳癰乳巖 丹溪乳房陽明所經乳頭厥隂所屬乳子之母不知調養怒忿所逆欝悶所遏厚味所釀以致厥隂之氣不行故竅不通而汁不得出陽明之血沸騰故熱甚而化膿亦有所乳之子隔有滯痰口氣焮熱含乳而睡熱氣所吹遂生結核於初起時便須忍痛揉令此軟吮令汁透自可消散失此不治必成癰癤治法疎厥隂之滯以青皮清陽明之熱細研石膏行汚濁之血以生甘草節消腫導毒以瓜蔞實或加没藥青橘葉皂角針金銀花當歸頭或湯或散加减隨意消息然須以少酒佐之若加以艾火兩三壯於腫處其効尤㨗彼村工喜於自衒便妄用針刀引惹拙病良可哀憫若夫不得於夫不得於舅姑憂怒欝遏時日積累脾氣消沮肝氣横逆遂成隐核如鼈碁子不痛不痒十數年後方為瘡陷名曰妳巖以其瘡形嵌凹似巖穴也不可治矣若於始生之際便能消釋病根使心清神安然後施之治法亦有可安之理予族姪婦年十八歳時曽得此察其形脉稍實但性急躁伉儷自諧所難者後姑耳遂以單方青皮湯間以加减四物湯行經絡之劑兩月而安 此病多因厚味濕熱之痰停蓄膈間與滯乳相搏而成又有滯乳因兒口氣吹嘘而成又有拗怒氣激滯而生者煆石膏燒樺皮瓜蔞實甘草節青皮皆神效藥也婦人此病若早治之便可立消有月經時悉是輕病五六十後無月經時不可輕易㸔也 薛男子房勞恚怒傷於肝腎婦人胎産憂欝損於肝脾若焮痛寒熱當發散表邪腫焮痛甚當清肝消毒並宜隔蒜灸不作膿或膿成不潰托裏散為主不收歛或膿清稀補脾胃為主若膿出反痛或作寒熱氣血虚也十全大補湯體倦口乾中氣虚也補中益氣湯晡熱内熱隂血虚也八珍湯加五味子欲嘔作嘔胃氣虚也香砂六君子湯食少作嘔胃氣虚寒也前湯加藿香食少泄瀉脾氣虚寒也前湯加炮黒乾薑若勞碌腫痛氣血未復也八珍湯倍用參苓歸术若怒氣腫痛肝火傷血也八珍加柴胡山梔若肝火血虚而結核者四物湯加參术柴胡升麻若肝脾氣血虚而結核者四君子加芎歸柴胡升麻欝結傷脾而結核者歸脾湯兼瓜蔞散若欝怒傷肝脾而結核不痒不痛者名曰乳岩最難治療茍能戒七情逺厚味觧欝結養氣血亦可保全 内托升麻湯 治婦人兩乳間出黒頭瘡頂陷下作黒眼并乳癰初起者亦治 升麻 葛根 連翹 當歸身 黄檗【各二錢】黄茋【三錢】牛蒡子 甘草【炙各一錢】肉桂【五分】 作一服用水一鍾酒 半鍾煎至一鍾食後服 又方 治婦人乳中結核 升麻 連翹 甘草節 青皮【各二錢】瓜蔞仁【三錢】 作一服水二鍾煎至一鍾食後細細呷之 乳癰 青皮 瓜蔞 橘葉 連翹 桃仁【留尖】皂角刺甘草節 如破多加參茋 神効瓜蔞散 治乳癰乳巖神効丹溪亦云妙㨗恐貧賤之家未能辨集者用後蒲公英草尤妙 瓜蔞【一枚去皮焙為末用子多者有力】生甘草 當歸【酒浸焙各半兩】乳香【另研】沒藥【另研各二錢半】 共為末用無灰酒三升於銀石器 内慢火熬取一升清汁分作三服食後良久服如有妳巖便服此藥可杜絶病根如毒氣已成能化膿為黄水毒未成即於大小便中通利如疾甚再合服以退為度 立効散與此方間服神効但於瓜蔞散方减去當歸加紫色皂角刺一兩六錢是也 究原五物湯 癰疽發背乳癰通用 括蔞【研一枚】皂角刺【半燒帶生】沒藥【各半兩】乳香 甘草【各二錢半】 右麄末以醇酒三升煎取二升時時飲之痛不可忍立止 連翹飲子 治乳癰 連翹 川芎 瓜蔞 皂角針 橘葉 青皮 甘草節桃仁【各二錢】 右作一服用水二鍾煎至一鍾 食逺服 已破者加參茋當歸未破者加柴胡升麻 清肝解鬱湯 治肝經血虚風熱或肝經鬱火傷血兩乳内結核或為腫潰不愈凡肝胆經血氣不和之症皆宜用此藥 人參【去蘆】茯芩 貝母【去心】山梔【炒】熟地黄 芍藥【各一錢炒】白术 當歸【各一錢五分】柴胡 川芎 陳皮【各八分】甘草【五分】牡丹皮 用水煎服 復元通氣散 治婦人發乳癰疽及一切腫毒 木香 茴香 青皮 穿山甲【酥炙】陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母【去心薑製各等分】 右研為細末每服三錢好酒調下 消毒散 治吹乳乳癰并便毒如増寒壯熱或頭痛者宜先服人參敗毒散一二服方可服此藥如無前證即服此藥二三劑或腫不消宜服托裏藥 青皮【去白】金銀花 天花粉 柴胡 僵蠶【炒】貝母 當歸【酒拌】白芷【各二錢】 右水煎食逺服如便毒加煨大黄一錢空心服 本草蒲公英草味甘平無毒主婦人乳癰腫水煮汁飲之及封之立消 丹蒲公英在處田間路側有之三四月開黄花似菊味甘觧毒散滯意其可入陽明太隂經洗淨細研以忍冬藤濃煎湯入少酒佐之隨手便欲睡睡覺已失之矣兵部手集方 治乳硬欲結膿服此即消 用鹿角於麄石上磨取白汁塗之乾又塗不得近手并以人嗍却黄水一日許即散或用鹿角剉為極細末酒調二三錢服亦效 孕婦忌服 乳癰初發方 貝母為末每服二錢温酒調下即以兩身覆按於桌上垂乳良久自通 時康祖為廣徳宰事張王甚謹後授温倅左乳生癰繼又胸臆間結核大如拳堅如石荏苒半載百療莫效已而牽掣臂腋徹于肩痛楚特甚亟禱王祠下夢聞語曰若要安但用薑自然汁製香附服之覺呼其子檢本草視之二物治證相符訪醫者亦云有理遂用香附去毛薑汁浸一宿為末二錢米飲調和數服瘡膿流出腫硬漸消自是獲愈 一婦人禀實性躁懐抱久欝左乳内結一核按之微痛以連翹飲子二十餘劑少退更以八珍加青皮香附桔梗貝母二十餘劑而消 張氏橘皮湯 治乳癰未結即散已結即潰極痛不可忍者神效因小兒吹乳變成斯疾者並皆治之用陳皮【湯浸去白晒乾麵炒微黄為細末】麝香研酒調二錢初發覺赤腫疼痛一服見効 丹乳癰初發腫硬一服瘥用真樺皮【為末】酒服方寸匕睡醒已失【出靈苑方】 羅勝金丹 治婦人吹乳極有神効用百齒霜【即木梳上髮垢】右一味不拘多少用無根水為丸如梧桐子大每服三丸倒流水送下食後令病左乳者左卧右乳者右卧於温處汗出愈【用新汲水傾於房上接之乃倒流水也】 圖經治婦人妳疼痛不可忍用穿山甲【炙黄】木通【各一兩】自然銅【半兩生用】三味搗細末每服二錢温酒調下無時簡易獨聖散 治婦人吹妳 白丁香【半兩搗羅為末】每服一錢七温酒調服無時 雲岐治婦人吹乳皂角散歌曰 婦人吹乳意如何皂角燒灰蛤粉和煖酒一盃調一字頃間揉散咲呵呵 又方 用乳香一錢研蔞根末一兩同研匀温酒調服二錢 産後乳膨以大麥芽一兩炒研煎湯飲之自消 丹楊孺人乳腫痛 青皮 石膏【煆研】連翹 皂角刺【炒】黄藥子 當歸頭木通【各一錢】甘草【生三分】 作一貼入好酒些少同煎飲 之又有别藥洗腫處 義二孺人平時乳内有結核不為痛忽乳邉又有一腫核却頗有些痛 黄芩 川芎 木通 陳皮【各四錢】人參【二錢】大腹皮【三錢】炙甘草 生甘草 當歸頭 芍藥【各一錢】 分為二貼煎服 二孺人但經將行而乳腫先兩日發口乾而不渴食少減脉左帶數右却平治用四物湯加陳皮白术茯苓帶熱下與㸃丸三十粒 一後生作勞風寒夜熱左乳痛有核如掌脉細澀而數此隂滯於陽也詢之已得酒遂以瓜蔞子石膏乾葛台芎白芷蜂房生薑同研入酒服之四貼而安 一婦人内熱脇脹兩乳不時作痛口内不時辛辣若卧而起急則臍下牽痛此帶脉為患用小柴胡加青皮黄連山梔二劑而瘥 一婦女發熱作渇至夜尤甚兩乳忽腫肝脉洪數乃熱入血室也用加味小柴胡湯熱止痛消 雲岐連翹湯 治産後妬乳并癰 連翹 升麻 芒硝【各一兩】參 芍藥 白歛 防己射干【各八錢】大黄【二錢】甘草【六錢】杏仁【四十枚去皮尖】 剉為 散以水六升煮二升下大黄次芒硝分三服 一儒者兩乳患腫服連翹飲反堅硬食少内熱胸脇作痛日晡頭痛小便赤澁此足三隂虚而兼欝怒前藥服損脾肺先用六君加芎歸柴胡山梔四十餘劑元氣復而自潰仍作痛惡寒此氣血虚也用十全大補湯六味丸而愈 封君袁陽涇左乳内結一核月餘赤腫此足三隂虚兼怒氣所致用八珍加柴梔丹皮四劑赤腫漸退肉核漸消又用清肝解鬰湯而愈時當仲秋兩目連劄肝脉微此肝經火盛而風動也更加龍膽草五分并六味地黄丸而愈若用清熱敗毒化痰行氣鮮不誤者 一儒者兩脇作脹兩乳作痛服流氣飲瓜蔞散半載後左脇下結一塊如核肉色不變勞則寒熱此鬰結氣傷而為患虚而未能潰也八物加柴胡逺志貝母桔梗月餘色赤作痛膿將成矣又服月餘針之出膿碗許頓然作嘔此胃氣虚而有痰也令時啗生薑服六君子湯嘔止加肉桂而瘡愈彼後出宰每傷勞怒胸乳仍痛并發寒熱用補中益氣加炒山梔愈 一婦人久鬰右乳内腫硬用八珍湯加逺志貝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神効瓜蔞散兩月餘而消 一婦人左乳内腫如桃不痛不赤發熱漸瘦用八珍加香附逺志青皮柴胡百餘劑又兼服神效瓜蔞散三十餘劑膿潰而愈 一婦人因怒左乳作痛發熱表散太過腫熱益甚用益氣飬榮湯數劑熱止膿成不從用針腫脹熱渇針膿大泄仍以前湯月餘始愈此證若膿未成未破有薄皮剝起者用代針之劑其膿自出不若及時用針不致大潰若濃血未盡輒用生肌反助其邪慎之 一婦人膿清腫硬面黄食少内熱晡熱自汗盗汗月經不行此肝脾氣血俱虚用十全大補加逺志貝母及補中益氣各三十餘劑外用葱熨患處諸證尋愈 一婦人膿成脹痛欲針之不從數日始針出敗膿三四碗許虚證蜂起幾至危殆用大補兩月餘而安若元氣虚弱不作膿者用益氣養榮湯補之膿成即針若腫痛寒熱怠惰食少或至夜熱甚用補中益氣兼逍遙散補之為善 一婦年二十有五素虚弱多欝怒時疫後脾胃愈虚飲食愈少又值氣忿右乳脇下紅腫應内作痛用炒麥䴸熨之腫雖稍散内痛益甚轉側胸中如物懸墜遂與加减四物湯内腫如鵝卵外大如盤胸脇背心相引而痛夜熱勢甚時治者皆以攻毒為言薛云此病後脾弱而復怒傷肝治法惟主於健脾氣平肝火則腫自消而病自愈矣定方以八物加陳皮黄芩柴胡山梔白芷服八劑病减六七去白芷加青皮木香桔梗又六劑而全愈若用攻毒之劑病胡能瘳 葛稚川方 治婦人乳癰 人牙齒燒存性研為極細末以酥調塗貼癰上 敷乳方 天南星 生半夏 皂角針【燒性各三分】白芷 草烏殭蠶【焙各一分】 研細末多用葱白研取汁入蜜調敷 若破瘡口作膏藥貼 乳巖丹溪云一婦人年六十厚味欝氣而形實多妬夏無汗而性急忽左乳結一小核大如棋子不痛自覺神思不佳不知食味絶半月以人參湯調青皮甘草末入生薑汁細細呷一日夜五六次至五七日消矣此乃乳巖之始不早治隐至五年十年已後發不痛不痒必於乳下潰一竅如岩穴出膿又或五七年十年雖飲食如故洞見五内乃死惟不得於夫者有之婦以夫為天失於所天乃能生此謂之巖者以其如穴之嵌岈空洞而外無所見故名巖患此者必經久淹延惟此婦治之早正消患於未形餘者皆死凡十餘人又治一初嫁之婦只以青皮甘草與之安 隆慶庚午予自秋闈歸則亡妹已病葢自七月乳腫痛不散八月用火鍼取膿醫以十全大補湯與之外敷鉄篐散不効反加喘悶九月産一女潰勢益大而乳房爛盡延及胷腋膿水稠粘出膿幾六七升略無歛勢十一月始歸就醫改用觧毒和平中劑外摻生肌散龍骨寒水石等劑膿出不止流濺所及即腫泡潰膿兩旁紫黒瘡口十數胷前腋下皆腫潰不可動側其勢可畏余謂産後毒氣乘虚而熾宜多服黄茋觧毒補血益氣生肌而醫不敢用十二月中旬後益甚瘡口廾餘諸藥盡試不効始改用予藥時膿穢粘滯煎楮葉豬蹄湯沃之頓爽乃治一方名黄茋托裏湯黄茋之甘温以排膿益氣生肌為君甘草補胃氣觧毒當歸身和血生血為臣升麻葛根漏蘆為足陽明本經藥及連翹防風皆散結踈經瓜蔞仁黍粘子觧毒去腫皂角刺引至潰處白芷入陽明敗膿長肌又用川芎三分及肉桂炒檗為引用每劑入酒一盞煎送白玉霜丸踈膿觧毒時膿水稠粘方盛未已不可遽用收澁之藥理宜追之以翠青錠子外摻明日膿水頓稀痛定穢觧始有向安之勢至辛未新正患處皆生新肉有紫腫處俱用葱熨法隨手消散但近腋足少陽分尚未歛乃加柴胡一錢青皮三分及倍川芎膿水將淨者即用搜膿散摻之元宵後遂全安 萬厯癸卯二月時侍御趙藎菴提學南畿托敝縣令致意約㑹于茅山予以館誼不容辭特往赴之則有病欲求治也袒其胸左乳側瘡口大如椀惡肉紫黯嶙峋嵌深宛如巖穴之狀臭不可近予問何從得此曰館試屢下意不能無鬰夏月好以手捋乳頭遂時時有汁出或曰是真液也不可泄因覆之以膏藥汁止而乳旁有核既南來校閲勞神乳核輒腫痛一書吏頗知醫謂汁欲出而為膏藥所沮又不得歸經故滯為核聞婦人血上為乳汁今汁亦血類也宜飲芎歸酒行其滯血核自消矣吾以為然而飲之核如故而吐血衂血大作飲京口張醫藥吐衂止而腸風作張矜自功謂血從下出者順然體則重困矣復飲他醫藥便血亦止乳核之勢日益張遂至於潰一草澤醫能煉砒治痔漏私計此亦漏瘡也納藥其中痛欲死潰不可支故至此予意在法為不治而見其精神尚旺飲噉自如無甚惡尚可延引歲月為之定方而别後校士廣陵不相聞問遂改用它醫藥至八月初以滯下發噦死夫男子患乳巖者少矣其起又甚微眇而三為盲醫所誤遂至此砒誠不可納也芎歸何罪乎不可不書之以為後鑒 蒲公英草搗爛盫患處神妙 天南星末以温酒調塗之 治婦人乳痛成癰以益母草為末水調塗乳上一宿自瘥生搗爛傅之亦得 婦人吹乳用桑樹 飯搗成膏貼之 乳頭裂破丁香末傅之 乳癰 乳中穴【在乳下中針入 分沿皮向後一寸半灸瀉】 甲乳癰寒熱短氣卧不安膺窓主之 乳癰凄素寒熱痛不可按乳根主之 大驚乳痛梁邱主之 乳癰有熱三里主之【乳癰諸藥不能止痛者三里針入五分立止】 女子乳癰驚巨虚下亷主之【千金云臂腫重足蹈不收跟痛】 乳癰太衝及復溜主之 妬乳太淵主之 婦人乳餘疾盲門主之 證治準繩卷一百九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷一百十 明 王肯堂 撰 外科 脇部 脇疽 靈樞云發於脇名曰敗疪敗疪者女子之病也灸之其狀大癰膿其中乃有生肉大如赤小豆治之剉䔖草根各一升以水一斗六升煑之竭為水三升即强飲厚衣坐於釡上令汗至足已【疪疾切 甲乙經於赤小豆下作治之剉䔖草赤松根各一升】鬼遺云俠熒疽腫起發肋及兩肩肘頭二十日不穴死九日可刺發赤白相間膿多可治全無赤白者不治 又云兩肋起疽名為發肋初腫盛至十數日不宂攻即腫大如杯椀髙如背痛徹内腸絞刺左邊患應右邊痛右邊患應左邊痛唯有此處多是内毒却入攻而死者多人有斯患急以針刺出膿血則免内攻傷内矣 或問脇上生疽何如曰是名脇疽屬手厥陰心包絡足厥陰肝火熱毒怒氣相併而作活命飲加柴胡紫金丹烏金散選用壯實者八陣散一粒金丹下之此證宜速治不然潰爛不歛多致危困一人患此如胡桃微痛微腫月餘漸大如杯醫作痰治或作肝積或云痞塊竟莫能効數月遂大如盎堅硬如石不甚疼痛微紅漫腫復得暴怒胸腹脹滿小水不利脈遲而微投以化氣丸六一散小便利胸次寛繼投烏金散奪命丹間服八陣散月餘漸消 一人年踰五十腋下患毒瘡口不合右關脈數而渴此胃火也用竹葉黃耆湯而止再用補氣藥而愈嘗治午後發渴或發熱用地骨皮散効 一人性急味厚常服燥熱之藥左脇一㸃痛輕診重芤知其痛處有膿與四物加桔梗香附生薑煎十餘貼痛處微腫如指大針之少時屈身膿出與四物調理而安 一夫人左脇内作痛牽引胸前此肝氣不和尚未成瘡用小柴胡加青皮枳殻四劑少可加芎歸治之愈一人連年病瘧後生子三月病熱右脇下陽明少陽之分生一癤甫平左脇下相對又一癤膿血淋漓幾死醫以四物湯敗毒散數倍人參以香附為佐犀角為使大料飲乳母兩月而愈踰三月忽腹脹生赤如霞片取剪刀草汁調原蠶沙傅隨消又半月移脹入囊為腫黃瑩裂開兩丸顯露水出以紫蘇葉盛䴸炭末托之旬餘而合此胎毒證也一婦因忿鬱腋下結一核二十餘年因怒加腫痛完穀不化飲食少思此腸胃虚也以六君子加砂仁肉桂乾薑肉豆泄雖止而膿清瘡口不合用十全大補湯月餘而愈【機按前項二條脇瘡一因其性多躁急故用四物湯隂柔之劑以安靜之一因其肝氣不平故用小柴胡踈理之劑以和解之此又因其性情為治不特専於攻毒也】 張通北人年踰四十夏月腋下患毒潰後不斂膿出淸稀皮寒脈弱腸鳴切痛大便溏泄食下即嘔此寒變而内䧟也宜大辛温之劑遂以托裏温中湯二貼諸證悉退更以六君子加炮乾薑肉桂數劑再以十全大補湯而愈 一人脇腫一塊日久不潰按之微痛脈微而濇此形證俱虛也經曰形氣不足病氣不足當補不當瀉宜用人參養榮湯彼不信乃服流氣飲虚證悉至方服前湯月餘少愈但腫尚硬以艾葉炒熱熨患處至十餘日膿成以火針刺之更灸豆䜴餅又服十全大補湯百貼而愈 葢流氣飲通行十二經諸經皆為所損況膽經之血本少又從而損之寧不傷生東垣曰凡一經受病止當求責其一經不可干擾餘經茍泛投尅伐之劑則諸經被戕寧無危乎 一人年三十素饑寒患右肋腫如覆瓢轉側作水聲脈數經曰陰虚陽氣凑襲寒化為熱熱甚則肉腐為膿即此證也及按其腫處即起是膿成遂濃煎黃茋六一湯令先飲二鍾然後針之膿出數椀虚證並至遂用大補三月餘而愈 大抵膿血大泄血氣俱虚當峻補之雖有他病皆宜緩治葢元氣一復諸病自退老弱之人不問腫潰尤當補也 一人因勞發熱脇下腫痛脈雖大按之無力此氣血虚腠理不密邪氣襲於肉理而然也當補之以接虛怯之氣以補中益氣湯加羌活四劑少可去羌活又百餘劑而愈 一人面白神勞脇下生一紅腫如桃教用補劑不信乃用流氣飲十宣散血氣俱憊而死 一人年踰二十腋下患毒十餘日腫硬不潰脈弱時嘔予謂腫硬不潰陽氣虚嘔吐少食胃氣弱宜六君子湯加砂仁藿香彼謂腫瘍時嘔毒氣攻心潰瘍時嘔陰虚宜補予曰此丹溪大㮣言也若腫赤痛甚煩躁脈實而嘔為有餘當作毒氣攻心而下之以瘡屬心火故也腫硬不潰脈弱時嘔為不足當補之亦有痛傷胃氣或感寒邪穢氣而嘔者雖腫瘍尤當助胃壯氣葢腫瘍毒氣内侵作嘔十有一二潰瘍濕氣内傷作嘔十有八九彼不信飲攻伐藥愈甚復請診脈微弱而發熱予謂熱而脈靜及脱血脈實汗後脈躁皆難治果殁 内發丹毒 或問脇下至腰胯間腫痛赤色如霞何如曰此名内發丹毒治之稍緩毒攻於内嘔噦昏迷胸腹䐜脹者死二便不通遍身靑紫者死急砭出惡血服防風通聖散去白术甘草紫金丹勝金丹汗之服汗劑得汗則生無汗則死嘔吐不食譫語者死 腹部 臍上疽 或問臍上寸許發疽何如曰此名衝疽又名中發疽一名壅腎瘡由心火熾盛流入腎經所致腫髙膿稠色赤可治宜流氣飲活命飲勝金丹奪命丹選用若平塌黑色膨脹惡心膿水清稀内腎疼痛渴甚瀉利無度譫語直視者死潰久不斂者死 按後所言危證只是虚耳如能大補不死也 臍癰 或問當臍生癰何如曰此即臍癰也由心經積熱流於大小腸二經所致宜何首烏散活命飲加升麻及紫金丹三生散選用壯實者一粒金丹下之 按臍為神闕宂禁針之所早消散之免使見膿為上 小腹疽 鬼遺云衝疽發小腹疼痛而振寒熱四日悁悁五日變色可刺不刺及導引出膿毒不治五十餘日死 或問臍下發疽何如曰此即小腹癰臍下一寸五分為氣海二寸為丹田三寸為關元皆屬任脈由七情不和所致急服活命飲紫金丹奪命丹壯實者一粒金丹八陣散下之老弱者黃茋木香散内補十宣散十全大補湯選用若潰而低䧟膿水淸稀或潰爛久不斂者死 或問一人年十九患疽於小腹之左數月堅硬如石寒熱間作飲食減少漸至羸尫何如曰是名緩疽屬足太陰經積熱所致由醫不得法邪正相持耳投以紫金丹活命飲間服十全大補湯半月而愈 總論 薛腹癰謂瘡生於肚腹或生於皮裏膜外屬膏粱厚味七情鬱火若漫腫堅硬肉色不變或脈遲未成膿也四君加芎歸白芷枳殻或托裏散腫軟色赤或脈洪數已成膿也托裏消毒散膿成而不外潰者氣血虛也卧針而刺之腫焮作痛者邪氣實也先用仙方活命飲隔蒜灸以殺其毒後用托裏以補其氣若初起欲其内消當助胃壯氣使根本堅固而以行經活血之藥佐之若用尅伐之藥欲其消散則腫者不能潰潰者不能斂若用踈利之藥下其膿則少壯者多為難治老弱者立見危亡 一人年踰三十腹患癰腫脈數喜冷齊氏曰瘡瘍腫起堅硬者實也河間曰腫硬瞀悶煩躁飲冷邪在内也用淸凉飲倍大黃三劑稍緩次以四物湯加芩連山梔木通四劑而潰更以十宣散去參耆桂加金銀花天花粉彼欲速効自服温補藥肚腹遂腫小便不利仍用淸涼飲膿潰數椀再以托裏藥治之而愈 一人腹癰焮痛煩躁作嘔脈實河間曰瘡瘍火屬須分内外以治其本又云嘔噦心煩腫硬瞀悶或皮肉不變脈沈而實毒在内也當踈其内以絶其源用内踈黃連湯利二三行諸證悉退更以連翹消毒散而愈 一人腹癰膿熱開遲脈微細膿出後瘡口微膿如蟹吐沬此内潰透膜也瘡瘍透膜十無一生雖用大補亦不能救此可為待膿自出之戒也 一人素嗜酒色小腹患毒脈弱微痛欲求内消予謂當助胃壯氣兼行經活血佐之可消彼欲速効自用敗毒等藥勢果盛瘡不潰膿飲食少思兩月餘復請診脈愈弱盜汗不止聚腫不潰肌寒肉冷自汗色脱此氣血俱虛故不能發腫成膿以十全大補湯三十餘劑膿成針之反加煩躁脈大此亡陽也以聖愈湯二劑仍以前湯百劑而愈 司馬李梧山患此腹痛而勢已成用活命飲一劑痛頓止用托裏消毒散腫頓起此膿將成也用托裏散補之自潰而愈 錦衣掌堂劉廷器正徳辛未仲夏腹患癰潰而膿淸熱渴腹脹作嘔不食或以為熱毒内攻皆用芩蓮大黃之劑病愈甚薛曰當捨時從證投以參茋薑附等藥一劑嘔止食進再用托裏等劑而瘡愈 進士邊雲莊腹痛惡寒脈浮數薛曰浮數之脈而反惡寒瘡疽之證也不信數日後復請視之左尺洪數薛曰内有膿矣仍不信至小腹痛脹連及兩臂始悟薛曰膿潰臂矣氣血俱虛何以收斂急服活命飲一鍾臂潰一孔出膿斗許氣息奄奄用大補藥一劑神思方醒每去後糞從瘡出痛不可當小腹間如有物上挺即發痙不省人事煩躁脈大舉按皆實省而診之脈洪大按之如無以十全大補倍用參茋至四斤更加附子二枚煎膏服而痙止又用十全大補湯五十餘劑而瘡愈 上舎周一元腹患癰三月不愈膿水淸稀朝寒暮熱服四物黃檗知母之類食少作瀉痰涎上湧服二陳枳實之類痰涎愈甚胸膈痞悶謂薛曰何也薛曰朝寒暮熱血氣虚也食少作瀉脾腎虛也痰湧胸痞脾肺虚也悉因真氣虚而邪氣實也當先壯其胃氣使諸臟有所稟而邪自退矣遂用六君加黃茋當歸數劑諸證漸退又用十全大補湯肌肉漸斂更用補中益氣湯調理而痊 上舎毛體仁素陰虛春初咳胸中隱痛腎脈數而無力肺脈數而時見此腎氣虧損陰火熾盛用六味丸料一劑服之病勢雖減内癰已成葢因元氣虚而未能發出火令可畏不信服痰火之劑兩月後乳間微腫脈洪數而無力薛曰膿内潰矣當刺出其膿以免内攻之禍不信又月餘請視但針得一孔膿㨮不利仍服内攻唇舌靑赤薛曰臟腑已壊吾何能治之後果殁 從姪孫年十四而畢姻乙巳春年二十四腹中作痛用大黃等藥二劑下血甚多胸腹脹滿痰喘發熱又服破氣降火藥一劑汗出如水手足如冰薛往視適歸診之左關洪數右尺尤甚乃腹癰也雖能收斂至夏必變而成瘵症用參茋各一兩歸术各五錢陳皮茯苓各三錢炙草炮薑各一錢二劑諸證少退腹始微赤按之覺痛又二劑作痛又二劑腫痛脈滑數針出膿瘀更用大補湯精神飲食如故因遺精患處色黯用前藥加五味山茱山藥骨脂吳茱等劑瘡口漸歛瘵證悉具其脈非洪大而數即微細如無唯専服獨參湯人乳汁少復良久仍脱余曰當備後事以俟火旺乃禱鬼神巫者厯言往事如見更示以方藥皆峻利之劑且言保其必生敬信服之後果殁經曰拘於鬼神者不可以言至徳而況又輕信方藥於邪妄之人耶書此警後 背部 發背 或問背發疽有幾曰上中下三發俱在脊中屬督脈上發者傷於肺發於天柱骨下中發者傷於肝為對心發下發者傷於腎為對臍發皆由積熱怒氣所致初如粟米或麻或痒或拘急或不痛或大痛初覺便宜隔蒜灸之或汗或下或托量其虛實施治腦發背發在上者不可用木通恐導虚下元故也老弱者尤宜戒然三發背總要之地與他處不同尤所當謹微有痛痒宜速治之活命飲加羌活紫金丹勝金丹奪命丹選用壯實者一粒金丹八陣散等下之老弱者黃茋木香散十全大補湯托之 鬼遺云蜂疽發髀皆起心俞及心包絡俞若肩髃二十日不宂死十日可刺其色赤黑膿清者可治 或問一人年六十背患疽狀如蜂房十日而平塌寒熱痛楚殊甚飲食少進膨脹淋瀝何如曰此蜂窠發也診其脈微而遲四肢厥冷為不足詢其先前過服耗氣之劑又得暴怒用活命飲加參茋歸术兼以烏藥青皮木香間與紫金丹服之起發膿潰服十全大補湯而愈 特疽發肺俞及肝俞不宂二十日死八日可刺其色紅赤内隱起如椒子者死 隂陽二氣疽廣闊滿背或大或小不常腫熱脹大十日可刺導引出膿不拘深淺多少發渴體倦十日外不見膿不治 或問背上麻木不常時腫時塌忽軟忽硬乍寒乍熱何如曰此名陰陽疽由七情内乖陰陽不和也此證必大渴神淸脈定者可治宜活命飲加羌活或勝金丹奪命丹選用昏迷躁亂飲食不進者死十日得黃白膿者可治數日無膿者死 筋疽發夾脊兩邊大筋上其色蒼八日可刺有癰在肥腸中九十日死 禽疽始發者如疹數十處如拳打之狀發寒齒噤如此者十四日死十日可刺導引膿出即愈 或問背忽麻木拘急不痛十數處肉紫色如拳觸狀何如曰此名禽疽七日内寒熱口噤者死急服活命飲加羌活獨活勝金丹奪命丹得汗可治無汗不治神淸脈和可治神昏脈躁或微或代者死漫腫不潰宜服臺閣紫微丸或問背疽兩頭小四邊散何如曰此名兩頭發又名滿天星一名廣綿背發因積怒蓄熱所致活命飲加羌活紫金丹勝金丹壯實者八陣散一粒金丹下之腫髙紅潤者生低䧟黒暗者死 或問背脇之間三兩處發疽何如曰此名老鼠攅一名遊走血脾癰由怒氣積熱所致多發於足少陽足厥陰二經宜順氣清熱之劑服黃連解毒湯活命飲加黃連梔子及服紫金丹壯實者一粒金丹下之老弱者黃茋木香散内補十宣散選用七日不見膿黑䧟及躁亂者死 或問背上生疽肉色不變麻木微痒頑如牛領之皮二三尺許何如曰此名竞體發亦名椒眼發由盛暑時空腹感觸穢氣及憤怒積鬱所致宜活命飲加羌活或黃蓮解毒湯勝金丹烏金散選用壯實者八陣散一粒金丹下之七日内未成膿宜隔蒜灸灸而起發神清脈和者可治灸而不起腹脹神昏脈微或促或代者死服汗劑得汗者生無汗者死服補劑紅潤起發知痛者生膨脹不食乾枯黒䧟者死 或問背當心而痛麻木不常累累如彈如拳堅硬如石痛徹五内遍身拘急何如曰此名酒毒發疽由饑飽勞傷炙厚味所致宜服黃連解毒湯加羌活乾葛或神効消毒散内疎黃連湯紫金錠勝金丹選用神昏脈亂大渴狂言有妨飲食者死二便閉結者死有因寒變而内陷者用托裏温中湯 或問背上細㿔無數浸淫一二尺如湯火傷煩躁多渴何如曰此丹毒發疽也因服丹石剛劑所致紅潤者生紫枯者死惡證少者宜服黃連消毒散勝金丹國老膏惡證多神昏脈躁膨脹嘔噦者死 或問背側生疽髙二寸長尺許狀如黃瓜肉色不變何如曰此名黃瓜癰一名肉疼痛引心四肢麻木是也此證多不可治急服紫金丹勝金丹活命飲加羌活柴胡及奪命丹神仙追毒丸選用脈微自汗譫語者死平塌黒色者獨薑散主之服臺閣紫微丸 或問第九椎兩旁忽腫痛而無頭寒熱大作何如曰此名龍疽即中搭也屬太陽經由七情不和憤怒積熱所致壯實者急服一粒金丹或八陣散下之活命飲加柴胡羌活黃芩水酒各半煎服老弱者黃茋木香散内補十宣散十全大補湯選用色赤起發潤澤者可治色黒低陷惡心運大便滑泄小便如淋譫語者死 鬼遺方云人生最可憂者發背也其種有五 一曰陽毒因風熱而有或患熱毒消渴或先患傷寒餘有陽毒觸處畜積起於背脊膐之間不問椎數但從兩夾脊起止腰上滿背焮熱如炊之狀赤紫或紅如熖膿毒難成成後不止止後痛不除驀忽數日之間復平如舊將謂腫消此是内攻肉䧟不可療矣 二曰陰毒發背是氣冷而作初如黍米粒起情緒不快愔愔而痛直應前心心忪怔頭目昏重寒熱如瘧五七日後如發引攻腫開闊難收内積有膿深沈遲緩未透宜急以補氣湯藥内托外以抽膿藥貼之宜急見膿無膿即平愈未期 三曰有人多服金石燒煉之藥毒惡流滯成發背者初起如丹疹之狀漐漐漸開如湯火瘡面色如朱心膈煩躁多渴嗜冷其瘡難起起即驚人猶勝於陰陽二毒者緣此有解金石藥毒湯散治其内也賴有根底分明亦須急療方安 四曰人有患酒食毒發背者此疾非近得之乃臟腑久積乗饑乗困食之便睡或多食酒肉冷熱粘滑肥鮮熾膩未下胸膈房室不禁恣意當風取快脾臟氣虛不能受乗發毒攻背兩夾脊不問椎數初起癰頭如小彈子後大如拳堅如石痛遍四肢加之拘急口苦舌乾腹急大小便澁十數日後頭面手足虛腫及臟腑通泄如利内急痛者是其證也喜方腫引急用收腫發宂潰膿湯藥内實外泄膿水不可放縱遲緩則皮肉腐壞傷骨爛筋漸成膿多因而感邪内敗者死矣 五曰人有冐山嵐瘴氣發背毒氣先在臟腑年月浸逺氣血虚損衰弱初起膿色靑黑如靴皮頑痺痛深附筋骨徹髓按之如木石引手如深方覺似有痛處至五七日毒氣浮淺腫髙色變靑白有如拳打之狀寒戰似瘧及有風候頭動口偏手足厥逆眼黒睛小白多而慢此内有邪氣相急破出淸血三五升方有黃膿白汁相和發泄其皮不寛不慢亦急脹痛亦不住直至色退熱疼方瘉亦宜急急追趕膿與毒氣外出無害 初患腫三日内灸者生 八日内膿成針烙導引者生未瘥慎勞力者生 慎忌食者生 慎喜怒者生 體腫猛療者生 急療者生 不諱發背者生 待膿自出不導引者死 未内攻而針烙用藥導引者生 内攻後導引針烙者死 腫焮熱痛方盛已前療者生如過此後已内攻者死 膿成後不出不導引但傅藥者死 如赤白痢氣急者是已内攻醫療無益必死癰不救十得五生疽不療十全死 輕腫怕痛者必死不遇良方者死 節候不依法者必死 愚執恣意用性逸情者死 有發疽癰有發背疽如毒氣勇猛而發如火燒茅易於敗壞初發即可如黍米粒大三兩日漸赤引腫如手掌面大五七日如碗面大即易為攻焮熱赤引如火燒之狀浮面漸潰爛闊開内發腫如炊之狀外爛皮肉如削去紫瘀膿汁多而腫不退疼亦不止發渴發逆飲食不下嘔吐氣急浮淺開闊者尤宜發膿托毒湯藥用之必愈【陽證實也】其間有只如錢面大者此非不大緣為毒氣深沉内虛毒氣近膜也此必内攻近入臟腑却外入四肢先攻頭面虛浮後攻手面次攻兩足面腫名曰毒氣散入四肢其人聲嘶氣脱眼睛黒小十指腫黒乾焦不治【陰證虛也】 精要云凡癰疽初發腫硬髙者而毒氣却淺此乃六腑不和為癰其證屬陽勢雖急而易治若初發如粟粒甚則如豆許與肉俱平或作赤色時覺痒痛痒時慎勿㧓破此乃五臟不調為疽其證屬陰葢毒氣内蓄已深勢雖緩而難治 始發一粒如麻豆大身體便發熱生疽處腫大熱痛此為發於外雖大如盆治之百可百活【陽證實也】 或身體不熱自覺倦怠生疽處亦不熱數日後漸大不腫不痛低䧟而壞爛此為發於内雖仙亦無如之何【陰證虚也】 薛發背屬膀胱督脈經或陰虚火盛或醇酒厚味或鬱怒房勞所致若腫赤痛甚脈洪數而有力熱毒之證也為易治漫腫微痛色黯作渴脈洪數而無力陰虛之證也為難治不腫不痛或漫腫色黯脈微細陽氣虛甚也尤為難治 若腫焮作痛寒熱作渴飲食如常此形氣病氣俱有餘也先用仙方活命飲後用托裏消毒散解之 【薛又云頭痛拘急乃表症先服人參敗毒散一二劑如焮痛用金銀花散或槐花酒神効托裏散焮痛腫硬脈實以淸涼飲仙方活命飲苦參丸 腫硬木悶疼痛發熱煩躁飲冷便祕脈沈實者内踈黃連湯或淸涼飲大便已利欲得作膿用仙方活命飲托裏散蠟礬丸外用神異膏】 漫腫微痛或色不赤飲食少思此形氣病氣俱不足也用托裏散調補之 不作膿或膿成不潰陽氣虛也托裏散倍加肉桂參茋 膿出而反痛或膿清稀氣血俱虛也八珍湯惡寒形寒或不收斂陽氣虛也十全大補湯 晡熱内熱或不收斂陰血虛也四物加參术 作嘔欲嘔或不收斂胃氣虚也六君加炮薑 食少體倦或不收斂脾氣虛也補中益氣加茯苓半夏 肉赤而不斂血熱也四物加山梔連翹 肉白而不斂脾虛也四君加酒炒芍藥木香 小便頻數者腎陰虧損也加減八味丸若初患未發出而寒熱疼痛作渴飲冷此邪氣内藴也仙方活命飲口乾飲熱漫腫微痛此元氣内虛也托裏消毒散飲食少思肢體倦怠脾胃虚弱也六君子湯如未應加薑桂其有死者乃邪氣盛真氣虚而不能發出也在於旬餘之間見之 若已發出用托裏消毒散不腐潰用托裏散如不應急温補脾胃其有死者乃真氣虛而不能腐潰也在於二旬之間見之 若已腐潰用托裏散以生肌如不應急温補脾胃其有死者乃脾氣虛而不能收斂也在於月餘間見之 外治法初起焮痛或不痛及麻木者邪氣盛也隔蒜灸之痛者灸至不痛不痛者灸至痛毒隨火而散再不痛者須明灸之【謂不隔蒜】但未潰以前皆可灸也更用篐藥圍之若用烏金膏或援生膏㸃患處數㸃尤好問用雄黃解毒散洗患處每日用烏金膏塗瘡口處候有瘡口即用紙作撚醮烏金膏絍入瘡内【翠靑錠子尤妙】若有膿為脂膜間隔不出而作脹痛者宜用針引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐動用豬蹄湯洗如膿稠或痛飲食如常瘀肉自腐用消毒與托裏藥相兼服之仍用前二膏塗貼若腐肉已離好肉宜速去之如膿不稠不稀微有疼痛飲食不甘瘀肉腐遲更用桑柴炙之多用托裏藥若瘀肉不腐或膿清稀不焮痛者急服大補之劑亦用桑柴炙之以補接陽氣解散鬱毒嘗觀疽稍重未成膿者不用蒜灸之法及膿熟不開或待腐肉自去多致不救大抵氣血壯實或毒少輕者可假藥力或自腐潰怯弱之人熱毒中隔内外不通不行針灸藥無全功矣然此證若膿已成宜急開之否則重者潰通臟腑腐爛筋骨輕者延潰良肉難於收功因而不斂者多矣 大抵發背之患其名雖多惟陰陽二證為要若發一頭或二頭其形焮赤腫髙頭起疼痛發熱為癰屬陽易治若初起一頭如黍不腫不赤悶痛煩躁大渴便秘寐語齘齒四五日間其頭無數其瘡口各含一粟形似蓮蓬名蓮蓬發積日不潰按之流血至八九日或數口其頭成片所含之物俱出通結一衣揭去又結其口共爛為一瘡其膿内攻色紫黯為疽屬陰難治脈洪滑者尚可沉細尤難如此惡證惟隔蒜灸及塗烏金膏有効 凡人背近脊并髀皮裏有筋一層患此證者外皮雖破難潰以致内膿不出令人脹痛苦楚氣血轉虛變證百出若待自潰多致不救必須開之兼以托裏之劑常治此證以利刀剪之尚不能去以此堅物待其自潰豈不反傷乎非氣血壯實者未見其能自潰也 羅謙甫治一人年踰六旬冬至後數日疽發背五七日腫勢約七寸許痛甚醫曰膿已成可開發矣病者恐不從三日醫曰不開恐生變症遂以燔針開之膿泄痛減以開遲之故迨二日變症果生覺重如負石熱如焫火痛楚倍常六脈沈數按之有力此膏粱積熱之變也邪氣酷熱固宜以寒藥治之時月嚴寒復有時寒逺寒之戒乃思内經云有假者反之雖違其時從證可也急作清涼飲子加黃連秤一兩五錢作一服服之利下兩行痛減七分翌日復進前藥其證悉除月餘平復 虞奕侍郎背中發小瘡不悟只以藥調補數日不疼不痒又不滋蔓疑之呼外醫灸二百壯已無及此公平生不服藥一年來惟覺時時手脚心熱疾作不早治又誤服補藥何可久也葢發背無補法諺云背無好瘡但發於於中正者為真發背【按謂發背無補法此非通論然一種癡補而無通變者又不可不知】揚州名醫楊吉老其術甚著有一士人狀若有疾厭厭不聊莫能名其為何疾往謁之楊曰君熱證已極氣血銷鑠且盡自此三年當以疽死不可為也士人不樂而退聞茅山觀中一道士醫術通神但不肯以技自名未必為人致力士人心計交切乃衣僮僕之衣詣山拜之願執役左右道士喜留寘弟子中誨以誦經日夕祇事頥指如意經兩月餘覺其與常别呼扣其所從來士人始再拜謝過以實告之道士笑曰世豈有醫不得之病當為子脈之又笑曰汝便可下山吾亦無藥與汝但日日買好梨啖一顆如生梨已盡則取乾者泡湯飲之仍食其滓此疾自當平矣士人歸謹如其戒經一嵗復往揚州楊醫見之訝其顔貌腴澤脈息和平謂之曰君必遇異人不然何以至此士人以告楊立具衣冠焚香望茅山設拜葢自咎其術之未至也 程明佐治槐充胡嫗年六十疽發背大如盂頭如蜂窠嘔逆咽不下醫藥之毒雖殺而胃寒泄程曰病必分陰陽虚實胃傷於寒令人嘔逆温補則榮衛充而氣血周貫則毒隨膿出而肌肉漸生依方投藥四五劑咽遂下嘔止已癰潰體漸平 陳斗嵓治王主政福建人背患一癰痛甚發咳逆十餘日水榖不下脈伏如絶醫皆不治陳視之曰此寒涼過甚中氣下䧟以四君加薑桂三進而病如失癰亦漸愈 一男子年五十餘形實色黑背生紅腫及髀骨下痛其脈浮數而洪食亦嘔正冬月與麻黃桂枝湯加酒黃檗生附瓜蔞子甘草節羌活靑皮人參黃芩半夏生薑六貼而消此亦内托之意也 周評事觀患背癰瘡口久不合召瘍醫徐廷禮療治恒以托裏十宣二散與服不効徐謂周曰更請盛用美來共事料理吾技窮矣既而盛至按脈用藥率與徐類但多加人參五錢附子稍行功耳服後兩足俱暖自下而上謂其子曰今之藥何神哉頓覺神爽快服之旬日而宿口平復 御醫王介之之内年四十背疽不起泄瀉作嘔食少厥逆脈息如無屬陽氣虛寒用大補劑加附子薑桂而不應再加附子二劑瀉愈甚更以大附子一枚薑桂各三錢參茋歸术各五錢作一劑腹内始熱嘔瀉乃止手足漸温脈息遂復更用大補而潰托裏而斂十年後終患脾胃虛寒而殁 丹溪治一人背癰徑尺宂深而黒急作參茋歸术膏飲之三日略以艾芎湯洗之氣息奄奄然可飲食每日作多肉餛飩大碗與之盡藥膏五斤餛飩三十碗瘡漸合肉與餛飩補氣之有益者也 一老人背發疽徑尺已與五香十宣散數十貼嘔逆不睡素有淋病急以參茋歸术膏以牛膝湯入竹瀝飲之淋止思食盡藥四斤膿自湧出而愈 一人發背癰疽得内托十宜多矣見膿嘔逆發熱又用嘉禾散加丁香時天熱脈洪數有力此潰瘍尤所忌然形氣實只與參膏竹瀝飲之盡藥十五六斤竹百餘竿而愈後不戒口味夏月醉坐水池中經年餘左脇旁生軟塊二年後成疽自見脈證嘔逆如前仍服參膏等而安 汪石山治一老人患背癰診視之其脈洪緩而濡癰腫如碗皮肉不變按之不甚痛微發寒熱乃語之曰若在髆脾經絡交錯皮薄骨髙之處則難矣今腫去脾骨下掌許乃太陽經分尚可治遂用黃茋五錢當歸羌活甘草節各一錢先令以被葢煖藥勢熱足令微汗寢熟腫消一暈五服遂安 薛已治進士張徳背疽初起微赤飲食少思用托裏藥膿成而潰再用大補湯之類肉生而斂忽寒熱作嘔患處復腫其脈浮大按之若無形氣殊倦薛謂之曰此胃氣虛憊非瘡毒也彼云侵晨登厠觸穢始作仍用補藥而斂 一人大背患疽年餘瘡口甚小色黯䧟下形氣怯弱脈浮緩而濇此氣血虚寒也用十全大補加附子少許數劑而元氣漸復却去附子又三十餘劑全愈 一婦年五十餘四月初背當心生疽如栗大三日漸大根盤五寸許不腫痛不寒熱薛診其脈微而沈曰脈病而形不病者忌也實則痛虛則痒陰證陽證之所由分也不發不治潰而不斂亦不治乃與大補陽氣之劑色白而黯瘡勢如故至十二日復診其脈沈瘡勢不起神疲食減小便淋濇乃與大補氣血加薑桂二劑瘡亦不起十五日因怒嘔泄並作服大補藥一劑瘡仍不起薛留藥二劑而去病者昏憒不服或勸之省悟依方連進七劑十六日瘡起而潰色紅而淡膿亦如之十九日薛至喜曰瘡已踰險處但元氣消鑠尚可憂連與大補二十餘劑五月十一日病者因勞自汗口乾舌强太陽髪際腦頂俱脹復延薛至診之曰此氣血俱虛肝膽火上炎用補中益氣湯加山梔芍藥頓愈但内熱少睡手足發熱不時霍熱用逍遙散加山梔熱退復用歸脾湯瘡乃愈計瘡發及斂四十二日 内翰楊臯湖 少參史南湖之内【二條並見陽氣脱䧟】 一儒者年幾六旬仲冬背疽初起入房患處黒死五寸許黯暈尺餘漫腫堅硬背如負石發熱作渴小便頻數兩耳重聴揚手露體神思昏憒脈沈而細右手為甚便秘二十七日計進飲食百餘碗腹内如常衆欲通之薛曰所喜者此耳急用大劑六君子加薑附肉桂三劑瘡始焮痛自後空心用前藥午後以六味丸料加參茋歸术五劑復用活命飲二劑針出黒血甚多瘀膿少許背即輕軟仍用前藥便亦通利薛他往四日神思復昏瘡仍黒䧟飲食不進皆以為殞薛以參茋歸术各一兩炮附子五錢薑桂各二錢服之即索飲食并鴨子二枚自後日進前藥二劑肉腐膿潰而愈 操江都憲伍松月背瘡愈後大熱誤為實火用苦寒藥一鍾寒熱益甚欲冷水浴身脈浮大按之全無薛曰此陽氣虛浮在肌表無根之火也急用六君加附子一劑即愈一男子背瘡不斂焮腫發熱小便赤澁口乾體倦脈洪數而無力用參茋歸术熟地黃芎芍陳皮麥冬五味炙草肉桂補元氣引虛火歸經脈證益甚此藥力未能及也再劑頓退却去肉桂又數劑而愈此證因前失補元氣故耳 憲副陳魯山年五旬居官勤苦勞傷元氣先口乾舌燥後至丙午仲夏發背疽漫腫中央色黯四畔微赤微痛脈舉之大浮按之微細左寸短而右寸若無十餘日腫未全起薛曰此屬病氣元氣虛寒當捨時從證朝用參茋薑桂歸术陳皮半夏炙草温補其陽夕用加減八味丸滋其肝腎各四劑而腐潰但膿水淸稀盜汗自汗内熱脯熱脈浮而數改用八珍湯復發熱而夜陽舉此腎虛而火妄動仍用加減八味丸料煎服而安又因怒動肝火瘡出鮮血二盞許左關數右關弱此肝木侮脾肝不能藏血脾不能統血也用十全大補兼用前藥料各二劑而血止再用前藥調理而痊 一人仲夏疽發背黯腫尺餘皆有小頭如鋪黍狀四日矣此真氣虛而邪氣實也外用隔蒜灸内服活命飲二劑其邪稍退仍純補其氣又將生脈散代茶飲瘡邪大退薛因他往三日復視之飲食不入中央肉死大便秘結小便赤濁曰此間斷補藥之過也葢中央肉死毒氣盛而脾氣虚大便不通胃氣虛而腸不能送小便赤濁脾土虛而火下䧟治亦難矣急用六君加當歸柴胡升麻飲食漸進大便自通外用烏金膏塗中央一寸許四圍紅腫漸消中央黒腐漸去乃敷當歸膏用地黃丸料與前藥間服將百劑而愈 中翰鄭朝用背患發疽吐痰飲食無味肌肉不生瘡出鮮血薛曰此脾氣虧損不能攝血歸源也法當補脾胃彼不信用消毒涼血加惡寒嘔吐始悟其言用六君加炮薑半夏茯苓數劑諸證悉退又令用十全大補瘡口漸斂後因飲食稍多泄瀉成痢此脾胃虚寒下䧟用補中益氣下四神丸而痢止繼以六君子湯而瘡愈 封君袁懷雪背疽發熱作渴脈數無力用四物加黃檗知母參山梔連翹五味麥冬銀花脈證漸退又加白芷參茋腐肉悉潰因停藥且勞熱渴仍作乃與參茋歸芷炙草山藥山萸茯苓澤瀉肉桂而安又以六味地黃丸及十全大補而斂 都憲周岡背患疽瘇而不潰脈大而浮此陽氣虛弱而邪氣壅滯也用托裏散倍用參茋反内熱作渴脈洪大鼓指此虛火也用前散急加肉桂脈證頓退仍用托裏而愈若以為熱毒而用寒藥則誤矣 太僕王菂塘初起因大勞又用十宣散之類加喘渴内熱脈大無力此陽氣自傷不能升舉下䧟於陰分而為内熱也薛以補中益氣加酒炒芍藥麥門冬五味子治之而愈 上舎張克恭患此内服外敷皆寒涼敗毒遍身作痛欲嘔少食晡熱内熱惡寒畏寒薛曰遍身作痛榮衛虛而不能營於肉裏也欲嘔少食脾胃虛寒而不能消化飲食也内熱晡熱陰血内虛而陽氣䧟於陰分也惡寒畏寒陽氣虛弱而不能衛於肌膚也此皆由脾胃之氣不足所致遂用補中益氣湯諸證漸退又以十全大補湯腐肉漸潰又用六君子湯加芎歸肌肉頓生而愈 儒者周兩峰懷抱久鬱背脊患疽肝脈洪脾脈浮大按之微細以補中益氣湯加桔梗貝母少用金銀花白芷二劑肝脈頓退脾脈頓復乃以活命飲二劑膿潰腫消肝脈仍此毒雖去而胃氣復傷仍用補中益氣湯加茯苓半夏而愈 上舍蔡東之患此薛用托裏之藥而潰瘡口尚未全斂時值仲冬兼咳嗽薛曰瘡口未斂脾氣虛也咳嗽不止肺氣虛也法當補其母一日與其仝宴見忌羊肉薛曰補可以去弱人參羊肉之類是也最宜食之遂每日不徹句餘而瘡斂亦頓愈矣 憲副屠九峰孟春患此色黯漫腫作渴便數尺脈洪數此腎水乾涸當歿於火旺之際不信更用苦寒之藥復傷元氣以促其歿 京兆柴黼菴仲夏患之色黯微腫發熱煩躁痰涎自出小腹陰實手足逆冷右關浮澁兩尺微細薛曰此虛寒之證也王太僕云大熱而不熱是無火也決不能起懇求治之遂用大温補之藥一劑流涎雖止患處不起終不能救 顧包泉老醫年六十有五因盛怒疽發於背大如盂四圍色黯召瘍醫治之用冷藥敷貼敷已覺涼約曰七八日後為用刀去瘀肉顧俟其去曰四圍色黒乃血滯更加冷藥非其治也乃更治熱敷藥去舊藥敷之覺甚痒終夜明日色鮮紅焮腫亦消惟中起數十孔如蜂房一日許又覺惡心作噦視一人頭如兩人頭自診曰此虛極證也用參附大劑進二服視已正矣不數日竟愈 一婦因得子遲服神仙聚寳丹背生癰甚危脈散大而濇急以加減四物湯百餘貼補其陰血幸其質厚易於收斂 腰部 腰疽 或問十四椎旁腰腎之間發疽何如曰此名連腎發即下搭也由房勞太過致傷腎水令人口乾寒熱大作百節俱痛急服勝金丹黃茋内托散活命飲加羌活黃茋治之稍緩潰爛透膜者死若見咳嗽嘔噦腰間似折不能俯仰飲食不納者死潰而膿水淸稀腐爛腥穢迷悶不醒厥逆者不治 一婦年逾七十腰生一㿔作癢異常疑蟲蝨所毒診脈浮數齊氏曰脈浮數反惡寒者瘡也翌日復診脈乃弱予謂未潰而脈先弱何以收斂況大便不通則真氣已竭治之無功固請不得已用六君子加藿香神麯飲食漸進大便始通更用峻補之劑潰而膿淸作渴再用參茋歸芐麥門五味而渴止喜曰可無虞矣予曰不然不能收斂先入之言也彼疑更醫果歿 一人年十九腰間腫一塊無頭不痛色不變三月不潰飲食少思肌肉日瘦此氣搏腠理榮氣不行鬱而為腫名曰濕毒流注元戎曰若人飲食疎精神衰氣血弱肌肉瘦榮衛之氣短促而澁滯故寒腠理閉鬱為癰者當補以接虛怯之氣遂以十全大補湯加香附陳皮三十餘劑始針出白膿二椀許仍用藥倍加參茋仍灸以豆䜴餅漸愈彼乃急於速効内服敗毒外貼涼藥反致食少膿稀患處色紫復請予治喜得精氣未衰仍以前藥加逺志貝母白蘞百劑而愈此或久而不愈或膿水淸稀當服内塞散及灸附子餅然後可愈 一婦年踰二十腰間突腫寸許肉色不變微痛不潰發熱脈大此七情所損氣血凝滯隧道而然當益氣血開鬱結更以香附餅熨之使氣血充暢内自消散若爾雖潰亦無危不聴乃服十宣流氣之藥氣血愈虛潰出淸膿不斂而死 一婦産後腰間腫兩腿尤甚此瘀血滯於經絡而然不早治必作癰遂與桃仁湯二劑稍愈更以沒藥丸數服而痊 亦有惡血未盡臍腹刺痛或流注四肢或注股内痛如錐刺或兩股腫痛此由冷熱不調或思慮動作氣乃壅遏血蓄經絡而然宜沒藥丸治之亦有或因水濕所觸經水不行而腫痛者宜當歸丸治之 凡惡血停滯為患匪輕治之稍緩則為流注為骨疽多致不救 府庠彭碧溪患腰疽服寒涼敗毒之藥色黯不痛瘡頭如鋪黍背重不能安寢耳聵目白面色無神小便頻澁作渴迷悶氣粗短促脈浮數重按如無余先用滋腎水之藥一劑少頃便利渴止背即輕爽乃砭去瘀血以艾半觔許明灸患處外敷烏金膏内服參茋歸术肉桂等藥至數劑元氣稍復自疑肉桂辛熱一日不用手足並冷大便不禁仍加肉桂及補骨脂二錢肉豆一錢大便如常其肉漸潰更用當歸膏以生肌肉八珍湯以補氣血而愈 舉人顧東溪久作渴六月初腰患疽不慎起居瘡潰尺許色黯敗臭小便如淋唇裂舌刺七月終請治左脈洪數右關浮濇余謂先渴而患疽者乃腎水乾涸虛火上炎多致不起然膿水敗臭色黯不痛瘡口張大乃脾氣敗而肌肉死也小便如淋痰壅喘促口乾舌裂乃脾肺敗而腎水絶也左尺洪數腎無所生也左關浮濇肺尅脾也況當金旺之際危殆速矣二日後果歿葢此證既發於外兩月方歿者乃元氣虛不能收斂也若豫為調補使氣血無虧亦有得生者 或問一人患疽於腰胯之間肉色不變堅硬如石經月不潰者何如曰此名石疽屬少陽陽明二經積熱所致邪毒固結元氣不足故不能起發活命飲加獨活羌活柴胡黃茋及紫金丹汗之壯實者八陣散一粒金丹下之老弱者十全大補湯人參養榮湯托之若黒䧟不起麻木不痛嘔噦不食精神昏亂脈散或代者死神淸脈和服臺閣紫微丸 纒腰火丹 或問遶腰生瘡累累如珠何如曰是名火帶瘡亦名纒腰火丹由心腎不交肝火内熾流入膀胱纒於帶脈故如束帶急服内疎黃連湯壯實者一粒金丹下之活命飲加芩連黃檗外用淸熱解毒藥敷之此證若不早治纒腰已徧則毒由臍入膨脹不食而死 治蛇纒瘡 右用雄黃研為末以醋調塗仍用酒調服凡為蛇傷及蜂蠆蜈蚣毒蟲顚犬所傷皆可用之 證治準繩卷一百十 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷一百十一 明 王肯堂 撰 外科 下部 便毒 鬼遺云腿䏶兩處起為便毒跨下兩臋尖下大道前【穀道】小道後【水道】成懸癰皆是虚極人患此癰近穀道左右亦名痔癰宜急補脾臟及發處貼藥即用發宂散破後用抽膿膏膿盡用合瘡口散合之慎勿過冬即成冷漏難治 夫便毒生於小腹下兩腿合縫之間其毒初發寒熱交作腿間腫起疼痛是也夫腎為作强之官所藏者精與智也男女大慾不能直遂其志故敗精血留聚經隧乃結為便毒矣葢腿與小腹合縫之間精氣所出之道路也或觸景而動心或夢寐而不洩既不得偶合陰陽又不能忘情息念故精與血交滯而成腫結也初起切不可用寒涼之藥恐氣血愈滯不得宣通反成大患惟當開鬱散氣淸利熱毒使精血宣暢則自然愈矣孫按前論葢思想無窮所願不遂者設也此固一説 而意猶未完果如此論當僧尼孀婦宫人曠夫多有此患然予目擊商賈中野合不潔淫妓便構此疾或疳瘡或楊梅者亦由慾火淫熾一旦交合不潔為淫火冲動膚腠開通是以受毒初發之時慎不宜以敗毒之藥瀉之何也毒邪非虛不入若復虛胃氣則毒邪下䧟治之非彌年累月不愈也捷法只宜發汗其次利小便膚腠所感之邪汗易散也陰莖腿縫皆肝經絡肝腎主下焦又肝主小便使毒邪從小便中出所治皆順也故治之不旬日便可奏功若曾已發汗利小便體厚邪固而不得宣通者乃以破毒活血調氣之劑攻之俟毒氣宣通隨以補劑托之亦不失先後者也 薛便癰屬厥陰肝經内熱外寒或勞倦過度或房慾不節或慾心不遂或强固其精或肝經濕熱而致治法内熱外寒者雙解散勞倦過度者補中益氣湯房慾不節者六味丸料慾心不遂者先用五苓散加大黃踈其精滯後用地黃丸以補其肝腎强固其精或濕熱壅滯者宜用龍膽瀉肝湯踈肝導滯夫便癰血疝也屬厥陰肝經之絡脈衝任督脈之隧道故婦人患此多在兩抝腫痛或腹中結塊小便澀滯茍治者得法患者又能調攝何難斂之有若㮣用大黃等劑以求其内消或令膿從便下損其氣血及不慎起居飲食者皆為不治 表一人腫痛發熱以荆防敗毒散二劑而止以雙解散二劑而消 荆防敗毒散治便癰發寒熱或拘急疼痛【方見腫瘍】 裏一人焮腫作痛大小便秘脈有力以玉燭散二劑頓退更以龍膽瀉肝湯四劑而消 子和玉燭散【即四物湯調胃承氣湯各半服之】 世又方 劉寄奴 王不留行 大黃 金銀花 木鼈子 右等分酒水煎露一宿五更服 丹治便毒初起 射干【二寸】生薑【如大指搗細】 右取順流水煎微沸服之以瀉為度又用牛皮膠醋煑塗患處【射干紫花者是紅花者非】 治已結成膿者 大黃【半兩】枳實 厚朴【各三錢】甘草節【一錢】連翹【半兩】桃仁泥【二十一枚】 右分三服薑三片水煎服 又治便毒 靑皮 白芷 柴胡 赤芍藥 檳榔 朴硝烏藥 木瓜 大黃 連翹 瓜蔞 生地黃甘草節 黃芩 三稜 蓬术 犀角 皂角刺 右為㕮咀以水三碗煎至一碗候大饑服以瀉為度 三物湯 治便癰 牡蠣 大黃 山梔子【各等分】 右為末以酒水一大盞煎至七分露一宿空心温服 四神散 治便毒初起寒熱欲成癰疽服此神効 大黃 木鼈子 殭蠶 貝母【各二錢半】 用酒水各一鍾煎至一鍾食前熱服若得汗下為妙 雙解散 治便毒内藴氣外挾寒邪精血交滯腫結疼痛 川大黃【三錢】澤瀉 牽牛 白芍藥 桃仁【去皮尖各二錢】辣桂 甘草【各一錢】 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服 補骨脂散 破故紙【炒研】牛蒡子【微炒】牽牛【炒】大黃【酒捽炒各等分】 右為末每服一兩酒調下 消毒五聖湯 治便毒腫疼神効 五靈脂 白殭蠶 鬱金 貝母 大黃【各二錢】 右酒水各半煎服連服三貼立愈 消毒飲 治便毒初發三四日可消 皂角針 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 瓜蔞實【各等分】 右㕮咀水酒各半煎食前温服仍頻提掣頂中髪立効 又方 木鼈子大黃瓜蔞桃仁草龍膽㕮咀濃煎露一宿淸晨温服立愈 止痛妙絶飲 治便毒腫硬不消不潰疼痛無已此方一服立能止痛 人參 大黃【各五錢】 右用酒水各一鍾煎至一鍾入乳香沒藥各一錢空心食前服 牡蠣散 治血疝即便毒 當歸【酒拌】甘草節 滑石【煆】牡蠣【煆各一錢半】大黃【三錢】木鼈子【五枚杵】 作一劑用水二鍾煎一鍾露一宿五更頓服冬月火温服已未潰膿血從大便出 薛按此方乃鹹寒導滯之劑若久曠房室大小便秘發熱焮痛或交感强固精氣致精血交錯腫結疼痛便秘者宜用若勞倦之人不甚焮痛大小便如常或小便赤色發熱不作膿及潰而不斂宜用十全大補湯葢此證多起於勞役不足或房勞過度精氣俱虛之人俗云一石米瘡此言百日後可愈也若大補氣血不旬日而愈何用百日葢瘡之收斂在乎血氣之盛也嘗治舉人凌待之虚而服尅伐藥幾致危殆予用托裏健脾藥而消秀才王文逺勞苦患之服小柴胡湯而表證散後用托裏藥膿成針之而旬日愈胡判官膿淸脈弱以大補之藥而已愈因新婚復發自用連翹消毒散致瀉痢不止竟致不救可見此證屬不足多矣非補不可大抵便毒屬肝經初起堅硬肝主筋故也五七日後當赤軟膿成故也若尚堅硬乃元氣不能腐化往往人見堅硬只欲内消反復攻散藥多致虛虛之禍前所治者即其驗也 又方 山梔 大黃 乳香 沒藥 當歸【各半錢】瓜蔞仁【二錢】代赭石【一錢】 右作一服水煎 表裏一人不慎房勞患此腫痛以雙解散二服其病即止更以補中湯數劑而膿成針之以八珍湯加五味麥門柴胡三十餘劑 大扺便癰者血疝也俗呼為便毒言於不便處患之故也乃足厥陰肝經絡及衝任督脈亦屬肝之旁絡也是氣血流通之道路今壅而腫痛此則熱毒所致宜先踈導其滯更用托裏之劑此臨證制宜也 防風通聖散 治瘡瘍便毒若瀉去芒硝大黃能解暑月熱毒或遍身頭而患瘡 芍藥【焙】芒硝 滑石【煆】川芎 大黃【煨】桔梗 石膏【煆】荆芥 麻黃【各四分半】山梔 白术 連翹 當歸 薄荷 甘草 防風 黃芩【焙各八分】 作一劑水二鍾煎八分服 愚按此方非表裏俱實大小便秘者恐不可用宜審之 通聖散合益元散名雙解散 蘇方散 治便毒 木鼈肉 當歸尾 芍藥 白芷 粉甘草 川芎 射干 忍冬【即金銀花】大黃 沒藥 蘇木 穿山甲【煻火煨各六分】 右細切作一服水酒各一盞煎至一盞食前服 流氣活血東垣靑皮湯 治便毒 靑皮 防風 當歸身 甘草稍【生各等分】 右㕮咀分作四服水一小碗煎至八分去渣大温服空心日進三服 復原通氣散 便毒初發用此 南木香 延胡索 天花粉【酒浸】舶上蘹香【炒】白牽牛【炒】白芷 當歸 甘草【各一兩】靑木香【半兩】穿山甲【酒浸炙焦二兩】 右為細末毎服二錢食前温酒調服木香湯亦可 補虛府庠沈尼文年二十左拗患之余以肝腎陰虛先用托裏藥潰而將愈因入房發熱作渴右邊亦作痛膿水清稀虛證悉至脈洪大而無力勢甚可畏用十全大補加附子一錢脈證頓退再劑全退後用大補湯三十餘劑而痊 一男子腫而不潰余謂此因陽氣虛弱用參茋歸术以補托元氣用白芷皂角刺柴胡甘草節以排膿清肝數劑而潰以八珍加柴胡補其氣血數劑而愈 一人患便毒膿稀脈弱以十全大補湯加五味麥門白蘞三十劑稍愈更以參茋歸术膏而平因新婚復發聚腫堅硬四肢冷脈弱皮寒飲食少思此虛極也仍用前藥加桂附三劑稍可彼欲速愈自用連翹消毒飲泄利不止而歿 一人年踰四十素勞苦患便毒發寒熱先以小柴胡湯加靑皮一服表證悉退次以補中益氣湯加穿山甲二劑腫去三四更以托裏之藥五六服膿成刺去旬日而斂 一人腫而不潰以參茋歸术甘草節皂角刺白芷柴胡數劑而潰以八珍湯加柴胡數劑愈 一人潰而腫不消且不斂診之脈浮而濇以豆豉灸更以十全大補湯月餘而愈 消毒清火一儒者腫痛便澀用八正散二劑清肝火導濕熱而腫痛愈再以小柴胡加芎歸澤瀉山梔二劑清肝火補腎血而小便利 一男子潰而腫痛不止此陰毒未解用活命飲一劑而痛止再劑而腫消 一男子痛甚發熱用前飲一劑痛止再以神効蔞散加山梔柴胡二劑而消 一男子已潰而痛不止小便秘澀此肝火未解也與小柴胡湯加黃檗知母芎歸痛止便利更以托裏當歸湯而瘡斂若毒未解而痛不止者便用活命飲 一人膿未成大痛服消毒托裏内消藥不應脈洪大毒尚在以仙方活命飲一劑痛止又劑而消一人潰而痛不止諸藥不應診之脈大按之則數乃毒未解也以仙方活命飲而止又二劑而消 一人腫痛日晡發熱以小柴胡加靑皮天花粉四劑痛止熱退以神効蔞散四劑而消 蔞散 治便癰等惡瘡 蔞【一枚】金銀花 牛蒡子【炒各三錢】生薑 甘草【各半兩】 右將藥不犯銅鐵器搥碎用酒一大升煎數沸空心温服 威靈仙散 治便毒 威靈仙 貝母 知母【各一兩】 右三味為末每服三錢空心温酒調下如不散再服薛按此方通經去膿消毒補虚益氣葢此證多患於陰虛之人此方乃是一見也亦有焮痛小便數者宜先用加減龍膽瀉肝湯大小便秘焮腫作痛宜八正散增寒發熱荆防敗毒散然後用此方若不作膿或膿不潰宜用大補之劑潰而不斂者更用豆豉餅灸之 小便不利一老婦腫痛膿未作小便滯肝脈數以加減龍膽瀉肝湯加山梔黃檗四劑而消 加減龍膽瀉肝湯 龍膽草【酒拌炒】澤瀉 車前子【炒】木通 生地黃當歸尾 山梔【炒】黃芩【各一錢】甘草【生用五分】 作一劑用水二鍾煎至八分食前服如濕盛加黃連大便秘加大黃 大便不實一人服尅伐藥以求内消致瀉利少食以二神丸先止其瀉以十全大補倍加白术茯苓數劑而消一人年踰四十患便毒尅伐太過飲食少思大便不 實遺精脈微東垣云精滑不禁大便不利腰脚沈重下虛也仲景曰微弱之脈主氣血俱虛以六君子加破故紙肉豆煎服泄止食進更以十全大補湯加行經藥十餘劑而消 婦人一婦素清苦因鬱怒患前症或用敗毒寒涼之藥反晡熱内熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥余謂此鬱氣傷脾因藥復損先以當歸湯數劑後兼逍遙散各五十餘劑而諸證皆愈 一婦小腹内如有所梗兩抝與人門俱腫小便淋瀝經候不調内熱作渴飲食少思腹内初如雞卵而漸大脈洪數而虛左關尤甚屬肝脾鬱結之證也用加味歸脾湯肝火退而脾土健間以逍遙散下蘆薈丸而愈 一婦兩抝腫痛腹内一塊不時上攻月餘不調小便不利余以為肝脾氣滯以四君加芎歸柴胡山梔而愈後因鬱怒前證復作却兼胸脇脹滿盜汗此肝木甚而傷脾土用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊 一婦小腹内或作痛或痞悶兩抝腫痛内熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦此肝氣滯而傷脾氣朝用補中益氣湯夕用六味丸漸愈更用蘆薈丸而全愈一婦兩抝腫痛小腹痞脹小便時數白帶時下寒熱 往來小水淋瀝余謂脾氣滯而血病用龍膽瀉肝湯漸愈又用加味逍遙散六味丸而全愈 一婦人患前證胸脇脹悶或小便不利或時作痛大便澀滯服疎氣豁痰等藥益甚余謂肝火氣分之病用龍膽瀉肝湯以清肝熱又用加味逍遙散以生肝血六味丸以滋腎水而愈 一婦患前證余謂此肝脾鬱怒之證不信别服化痰利氣之劑胸腹脹悶又服峻利疎導之劑變脾虛發腫之證而歿 一婦兩抝腫痛内熱作渴飲食不甘肢體倦怠陰中作梗小便赤澀為肝脾陰虛濕熱用加味歸脾湯而愈後因怒復作小腹腫脹小便不利用小柴胡加山梔芎歸以清理肝火脹痛頓止又以加味逍遥散調補肝火而痊 一婦人兩抝腫痛寒熱内熱小便赤澀胸脇不利此肝火動而脾氣傷用補中益氣湯加茯苓四劑少愈又與加味歸脾湯諸證悉退再用加味逍遙散而全愈 一婦小腹痞悶小便不利内熱體倦懶食此氣血虚而兼肝火用八珍湯加柴梔膽草治之而安 一婦陰中如梗兩抝腫痛寒熱不食小便頻數小腹重墜余以為肝脾鬱結所致先以補中益氣湯加山梔茯苓車前子靑皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯二十餘劑調理脾鬱而愈 雜方退毒散 治便毒腫結 穿山甲【蘸醋炙焦五錢】木豬腰子【醋微炙三錢】 為末每服二錢食前老酒調下次以醋煑肥皂研膏敷之妙【木豬腰子即木豬苓】 立消㪚 消便毒癰腫如神 全蝎【炒】核桃【去壳肉只用隔膜炒】 等分為末空心酒調下三錢下午再服三日全愈 又方 白僵蠶槐花為末酒調服一方加酒大黃外治敷藥方 治便毒腫痛 雄黃 乳香【各二兩】黃檗【一兩】 右為細末用新汲水調敷腫處自消 丹又方用甘草節白芷黃連各等分如破者龍骨白枯礬赤石脂并用鐡圍散癰疽腫毒亦治用之効乳香 沒藥【各半兩】大黃 黃連 黃檗 南星半夏 防風 羌活 皂角刺 木鼈子 蔞甘草節 草烏尖 阿膠 右為細末醋調成膏入石器内火熬黒色鵝翎蘸傅之 毛際 或問小腹至陰之下玉莖之根痒極沸湯沃之稍止而復作有三四竅黃水淋漓何如曰此廣瘡結毒也詢之幼時曾生惡瘡旬日後大痛腫甚飲食少進作結毒治之 囊癰 丹外科精要云癰疽入囊者死囊屬厥陰今以死言之將以為屬少陰腎經邪余親見入囊者七八人悉以濕熱入肝經施治而用補陰藥佐之雖膿潰皮脱睪丸懸掛可畏者皆不死但不知下虚年老者如何耳 囊癰濕熱下注也有作膿者此濁氣潤下將流入滲道因陰道或虧水道不利而然膿盡自安不藥可也惟在善於調攝耳又有因腹腫漸流入囊腫甚而囊自裂開睪丸懸掛水出以麩炭【杉木炭】末傅外以紫蘇葉包裹仰卧養之 大抵此證屬陰道虧濕熱不利所致故滋陰降濕藥不可缺常治腫痛小便秘滯者用除濕為主滋陰佐之腫痛已退便利巳和者除濕滋陰藥相兼治之欲其成膿用托裏為主滋陰佐之候膿成即針之仍用托裏滋陰若濕毒已盡者専用托裏如膿清或多或斂遲者用大補之劑或附子餅灸之 薛囊癰屬肝腎二經陰虚濕熱下注若小便濇滯者先分利以泄其毒繼補陰以令其自消若濕熱退而仍腫痛宜補陰托裏以速其膿膿焮而便秘者熱毒壅閉也先用托裏消毒散後用針以泄之膿去即解若膿去而腫痛不減者熱毒未解也用淸肝養榮湯口乾而小便數者腎經虚熱也六味丸内熱晡熱者肝經血虚也四物加參术體倦食少者脾氣虚熱也補中益氣湯膿水淸稀者氣血俱虛也十全大補湯此證雖大潰而睪丸懸露治得其法旬日肉漸生而愈若専攻其瘡陰道益虚則腫者不能潰潰者不能斂少壯者多成痼疾老弱者多致不起亦有患痔漏久而串及於囊者當兼治其痔切忌寒藥尅伐虧損胃氣 一人囊癰未作膿而腫痛以加減龍膽瀉肝湯二劑少愈更以四方加木通知母黃檗而消 一人膿熟作脹致小便不利急針以小柴胡加黃檗白芷金銀花四劑少愈更以托裏消毒散數劑而消 一人年踰五十陰囊腫痛得熱愈盛服蟠葱散不應肝脈數此囊癰也乃肝經濕熱所致膿已成急針之進龍膽瀉肝湯脈證悉退更服托裏滋陰藥外敷杉木炭紫蘇末月餘而愈一人年踰六十陰囊潰痛不可忍睪丸露出服龍膽瀉肝湯敷麩炭紫蘇末不應薛意此濕氣熾盛先飲槐花酒一碗次服前湯少愈更服托裏加滋陰藥而平設以前藥不應加之峻劑未有不損中氣以致敗也 一弱人腫痛未成膿小便赤澁以製甘草青皮木通黃檗當歸麥門四劑少愈以清心蓮子飲四劑而消 一人焮腫痛甚小便澁發熱脈數以龍膽瀉肝湯倍車前木通澤瀉茯苓勢減半仍以前湯加黃檗金銀花四劑又減二三便利如常惟一處不消此欲成膿再用前湯加金銀花皂角針白芷六劑微腫痛脈滑數乃膿已成針之痛腫悉退投滋陰托裏藥及紫蘇末敷之而愈 一人病勢已甚脈洪大可畏用前湯二劑腫少退以仙方活命飲二劑痛少止脈洪數膿已成須針之否則陰囊皆潰彼不信更他醫果大潰睪丸掛復求治脈將靜以八珍湯加黃茋黃檗知母山梔更敷紫蘇末數日而痊一人連日飲酒陰挺并囊溼痒服滋陰等藥不應薛謂前陰肝脈絡也陰氣從挺而出素有溼繼以酒為濕熱合於下焦而然經曰下焦如瀆又云在下者引而竭之遂以龍膽瀉肝湯及淸震湯而愈此或不應宜補肝湯及四生散治之 儒者陳時用考試不利一夕飲燒酒入房妻不納翌日陰囊腫脹焮痛遣人求治薛以除濕熱淸肝火之劑城門夜閉不及歸服翌早報云夜來陰囊悉腐玉莖下面貼囊者亦腐此肝火挾酒毒而濕熱熾盛也仍以前藥加參茋歸术四劑腐肉盡脱睪丸懸掛用大補氣血并塗當歸膏囊莖全復而愈 一人患此腫痛發熱以小柴胡加靑皮黃連四劑少愈更以龍膽瀉肝湯而消 給事陸貞山腫赤脹痛小便濇滯寒熱作渴此肝腎陰虛濕熱下注也當淸肝火除濕毒遂用柴胡炒龍膽吳茱萸炒黃連當歸銀花皂角刺赤芍藥防風木通甘草節一劑腫痛漸退少加防風木通川芎茯苓作飲下滋腎丸以補陰其熱腫俱退但内有一條筋不消此肝經血氣虛損也當滋腎水用六味丸料去茯苓加五味二劑再用補中益氣加茯苓作飲送滋腎丸筋頓消而愈 加味瀉肝湯 治肝經濕熱不利陰囊腫痛或潰爛皮脱睪丸懸掛或便毒及下疳腫痛或潰爛並皆治之龍膽草【酒拌炒】當歸尾 車前子【炒】澤瀉 生地黃芍藥【炒】黃連【炒】黃檗【酒拌炒】知母【酒拌炒】防風【各一錢】甘草稍【五分】 作一劑水二鍾煎八分食前服外敷烏金散 京兆朱二峰陰囊脹痛彼以為疝薛診其脈數而滑此囊癰也因肝腎二經陰虛濕熱所致膿已成矣服活命飲一劑而潰更用補陰托裏而斂 一膏粱之客陰囊腫脹小便不利此中焦積熱乗虛下注先用龍膽瀉肝湯加黃檗知母黃連牛膝四劑漸愈後用補陰八珍湯加柴胡山梔而愈後不守禁忌前證復作仍用補陰八珍湯補中益氣湯六味丸而痊又因勞發熱自用四物黃檗知母之類虚證悉具瘡口開大薛謂五臟氣血俱虚也朝用補中益氣夕用六君子加當歸各五十餘劑瘡口漸斂又用六味丸調補而愈 府庠李逹卿素腎虛發熱久服黃檗知母之類形體漸瘦遺精白濁晡熱唾痰薛曰此腎水虧損虛火内熾用補中益氣之類加五味麥門前證將愈又别用清熱涼血之劑飲食少思唾痰不止薛以為脾肺復虛不能攝涎歸源仍用前湯加茯苓半夏而愈後入房頭暈吐痰腰骨作痛大小便道牽痛薛曰此精已耗而復竭所致危殆之證也遂朝用前湯加麥門五味夕用六味丸料加五味子萆薢五十餘劑諸證頓退後又入房陰囊陰莖作痛别用淡滲之劑陰囊内潰薛用補陰托裏之劑出膿甚多喜腫消痛止竟不善調養以致大便不通小便如淋痰涎上涌薛曰腎虚之證復作矣誠為可慮有保其可生者用礞石滚痰丸牛黃淸心丸之類吐痰愈加薛曰非惟無以保其生而反促其危矣固辭不治後果歿 一男子醉而入房陰囊腫脹大如斗小腹脹悶小水淋赤發熱口乾痰涎壅甚此膀胱陰虚酒毒所乗也用六味丸料加車前牛膝作飲下滋腎丸諸證頓退再加五味麥門二劑而愈却以補中益氣湯麥門五味調理而康若用淡滲復損真陰決致不起 加味小柴胡湯 治囊癰腐爛或飲食少思日晡發熱柴胡 人參 黃芩【炒】川芎 白术【炒】黃茋【鹽水浸炒】當歸【酒洗】黃檗【酒拌炒】知母【酒拌炒】甘草【各一錢】半夏【五分】 作一劑水二鍾煎八分食前服痛甚加黃連小便不利加木通 知州王汝道先晡熱發熱肢體倦怠入房則腿足酸軟足心熱至腿膝六脈洪數兩尺為甚余以足三陰虛欲滋補化源彼反服苦寒降火之劑後陰囊腫脹用治疝之藥腫脹益甚形氣愈虛服温補之劑腫痛上攻小便不利兩尺脈洪滑按之虚甚余曰此囊癰也因氣血虛而不能潰先用補中益氣湯加山藥山茱萸車前子柴胡山梔一劑腫脹頓消隨用六味丸料加車前牛膝柴胡山梔一劑小便漸通乃用活命飲與前二藥消息兼用至二十餘劑囊裂出穢膿甚多乃用托裏消毒散六劑膿穢淸又用托裏散數劑膿水漸少更用補陰托裏散及十全大補湯五十餘劑而痊 一人年踰五十患此瘡口不斂診之微有濕熱治以龍膽瀉肝湯濕熱悉退乃以托裏藥及豆豉餅灸而愈次年復患濕熱頗盛仍用前湯四劑而退又以滋陰藥而消若潰後虛而不補少壯者成漏老弱者不治膿清作渴脈大者亦不治一人患此久不歛以十全大補湯加五味麥門灸以 豆豉餅月餘而平 一弱人膿熟脹痛大小便秘急針之膿出三椀許即鼾睡覺思少健但針遲故用托裏藥至三十餘劑始差若服解毒藥即潰盡矣 似是而非一人囊腫狀如水晶時痛時癢出水小腹按之作水聲小便頻數脈遲緩此醉後飲水入房汗出遇風寒濕毒乗聚於囊名水疝也先以導水丸二服腹水已去小便如常再以胃苓散倍白术茯苓更用氣針引去聚水而差 一人年踰四十陰囊腫痛以熱手熨之少緩服五苓散不應尺脈遲軟此下虛寒邪所襲而然名曰陰疝非瘡毒也治以蟠葱散少可更服葫蘆巴丸而平 一人年踰三十陰囊濕痒莖出白物如膿舉則急痛此肝疝也用龍膽瀉肝湯而愈陰莖或腫或縮或挺或痒皆宜此藥治之 治腎癰用石蠏熱水磨服 石灰散 治腎漏陰囊先腫後穿破出黃水瘡如魚口能致命 右用五倍子同石灰炒黃色去灰攤地出火毒砂盆内研細末不犯銅鐡乾摻上五七次可 治外腎癰瘡 抱雞卵殻 鷹爪黃連 輕粉【各等分】 右為細末用煎過淸油調塗 烏金散 麩炭 紫蘇葉【各半分】 右為末香油調搽 陰瘡 陰器屬足厥陰肝經任脈之㑹素問云厥陰之脈絡陰器繫於肝靈樞曰筋者聚於陰器而脈絡於舌本肝者筋之㑹也又屬督脈素問曰督脈者其絡循陰器合簒間是也至於足太陽外合清水内屬膀胱而通水道手太陽外合淮水内屬小腸而水道出焉則又屬手足太陽也腎主水則又屬足少陰也飲入於胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱則又屬手太陰也素問又謂前陰者宗筋之所聚太陰陽明之所合則又屬脾與胃矣癰瘡生其間須細心求而責之不可専主一厥陰肝經而惟淸肝導濕之為事斯無誤矣 隱處瘙痒成瘡挾有耳鳴目痒鼻赤齒浮指縫白等症為腎臟風瘡 生於陰頭為陰頭癰 生於竅口為下疳瘡 今但生於陰莖者皆為下疳姑從之腎臟風瘡戴院使云㿗風因精未調外為風濕所襲從陰囊濕汗作痒起流注四肢手义白色悉生瘡痒俗謂之腎臟風四生飲二兩以竹刀細切豬腰一對銀石器中酒漉煑爛研細和藥為丸如梧子大如不可丸入酒醋少許每服五六十丸鹽酒空心下又用花蛇散和消風散酒調服或升麻和氣飲嚥烏頭煑鹽丸及烏荆丸或花蛇丸若常濕痒欲得淋洗則以蛇床子一味煎湯用之 三因四生散 治風上攻下注耳鳴目痒鼻赤齒浮或作口瘡下注陰濕四散搔痒通體生瘡及婦人血風等症 白附子 蒺藜【擦去刺】黃茋【蜜炙】羌活【各等分】 為末每服二錢鹽酒調下有一人將豬腎破開入鹽摻藥煨亦妙屬宗筋胃陽明養之故有是證 治腎臟風 凡指縫白者只一二服効 黃茋【一兩】木通 甘草 黑牽牛【各半兩】 右四味細剉用螌蝥七枚去翅同藥炒焦黑去螌蝥餘為末蒸餅糊為丸如桐子大空心鹽湯下三十丸 本事烏頭丸 治腎臟風上攻下注生瘡并癬 川烏頭 草烏頭【二味以黑豆半升煑透軟去皮臍切曬各一兩】天麻地龍【去土】白附子【各半兩】 右為末酒糊為丸如桐子大毎服二三十丸空心食前鹽酒鹽湯任下 腎臟風甘草節煎湯洗極効 腎臟風痒不可當者吳茱萸蛇床子等分煎湯洗神効治腎臟陰汗生瘡用莧菜根莖葉燒灰存性研末抓 破傅之立愈又蒼耳草蛇床子煎湯洗之良 全蝎散 治腎臟風發瘡痒 全蠍【三枚焙】明硫黃【二錢研】生虢丹【一錢】輕粉【半錢】雞心檳榔【一大箇破開好黃丹一錢合内濕紙裹煨】麝香【少許研】 右為細末研勻磁盆收每用少許麻油調抺兩掌先以鼻嗅男以兩掌揜外腎女以兩掌揜兩乳各睡至醒次日依前再用藥屢効 牡蠣散 治陰囊兩生瘡或陰濕水出其痒甚苦夜則抓之無足後必自痛或兩腋汗脚板心汗濕無可奈何此藥主之余親得此症受苦數十年得此方隨用二三日如法擦之二十餘年不發實為神効牡蠣 黃丹【炒各二兩】枯白礬【四兩】 右為細末遇夜睡時用手揑藥於陰痒處痛擦之不一時又搽之三四次後頓減次夜再搽雖大減又搽後自然平復如腋汗亦須頻搽方可脚汗先搽後装藥靴或鞋底上脚板上塗藥纒脚裹之亦可 浴毒湯 治小腸風陰瘡痒痛 木通 藁本 枳殻 貫衆 荆芥 甘松 薄荷 白芷 右剉碎用藥二兩水五升入芒硝半兩煎至三升去滓熱洗浴瘡 陰瘡膏 治男女陰瘡 米粉【一酒杯許】芍藥 黃芩 牡蠣 附子 白芷【各七錢半】 右六味為㕮咀以不入水豬膏一斤微火上煎三上三下候白芷黃膏成絞滓去入白粉和取傅瘡上 小浴方 治虛勞陰濕痒生瘡 川椒 苦參 蛇床子【各一兩半】香附子 白礬 白芷 狗脊 細辛【各一兩】桂心【三分】 右㕮咀每用藥一兩以水三升煎至二升去滓傾入盆子内但乗熱氣坐盆子上熏之良久通身便洗患處甚者不過三兩度 沐浴長春散 治男子下元陰濕乆冷陰囊左右夜痒抓之則喜住之則痛成瘡流水為害甚苦此藥見効及治婦人下部陰濕胎元久冷 牡蠣 蛇床子 破故紙 紫稍花 官桂 乾荷葉【各等分】 右㕮咀每用一兩半水一小鍋入葱白數莖煎至八分去滓先薰後洗却用後藥 枯礬【一兩】黃丹 蛤粉【各半兩】 右件共研為細末熏洗了後以手揑藥末搽濕痒處 銅綠散 治男婦陰部濕淹瘡 銅錄【少許】白礬【一錢】乳香【半錢】輕粉【一字】五倍子【細研半兩】 右為細末洗淨摻之 冦有一婦人患臍下腹上連二陰遍滿生濕瘡狀如馬刀他處並無熱痒而痛大小便澁出黃汁食亦減身面浮腫醫作惡瘡治用鰻鱺魚松脂黃丹之類塗瘡上愈熱痛甚治不對故也細問之此人嗜酒貪㗖喜魚蠏發風等物急令用温水洗拭去膏藥㝷馬齒莧四兩研爛入靑黛一兩再研勻塗瘡上即時熱減痛痒皆去仍服八正散日三服發散客熱每塗藥一時久即乾又再塗新濕藥如此二日減三分之一五日減二自此二十日愈既愈乃問曰此瘡何緣至此曰中下焦畜風熱毒熱氣若不出當作腸癰内痔仍須禁酒及發風物後不能禁酒果患内痔 世腎臟風癰灸血郄【即百蟲窠右膝内亷上膝三寸䧟中者】 集腎臟風瘡灸血郄【即百蟲窠針入寸半灸二七壯】灸三陰交 下疳瘡薛下疳瘡屬肝經溼熱下注或陰虚火燥治法腫痛發熱者血虛而有熱也四物湯加柴胡山梔腫痛寒熱者肝經濕熱也小柴胡湯加龍膽草黃連腫痛便澀者濕熱壅滯也龍膽瀉肝湯腫痛腐潰者氣血虛而有火也八物湯加山梔柴胡日晡熱甚者隂血虛而有熱也小柴胡湯加參术芎歸日晡倦怠者陽氣虚而下䧟也補中益氣湯其經久不愈而發寒熱者腎水不能生肝木也用六味丸若筋縮縱或為痒痛或出白津此筋疝也用龍膽瀉肝湯氣虚者補中益氣加炒山梔炒龍膽陰虚火燥者用六味丸莖中痒出白津用補中益氣湯與淸心蓮子飲間服葢此證肝經陰虚為本腫痛寒熱等證為標須用六味丸以生肝血凡脾土虛不能生金水而見一切肝證者當佐以補中益氣湯加麥門冬以滋化源 丹治男子恥瘡或痛在莖之竅或痛在莖之標皆手足太陽不利熱毒下傳入於足厥陰故變紫黑色作蝕瘡毁其莖而死宜以子和泄水丸散導濕毒無不愈者若已成瘡先泄其根次從標而治外以葱白黑豆汁渫洗拭乾以黃連木香蜜陀僧乾胭脂之類細末搽之如内潰膿不出以追膿散上之又用子和泄水丸如後竅體少可用黃連木香胭脂等貼之 一隣人年三十性狡而躁素患下疳瘡或作或止夏初患白痢膈上微悶醫與理中湯四貼昏悶若死片時而甦予脈之兩手皆濇重取略似數予曰此下疳瘡之深重者與當歸龍薈丸去麝四貼而利減與小柴胡去半夏加黃連芍藥川芎生薑煎五六貼而安 一男子近三十嵗有下疳瘡雖屢求治以其不能忌口却之忽一日頭痛發熱自汗衆作傷寒陽證治之反劇予診其脈甚至七重按則澁予曰此證在厥陰藥與證不相應遂作小柴胡湯加草龍膽黃連胡黃連帶熱服四劑而病脱然 婁嘗治一男子下疳瘡每恣飲酒則發醫與小柴胡湯加黃連數貼不効又與玉燭散下之反劇予以甘草節小建中湯各半煎服之下咽痛止後以四物湯建中甘草等分與之遂安 薛庶吉士劉華甫或莖中作痛或竅出白津或小便秘澁先用小柴胡湯加山梔澤瀉黃連木通膽草茯苓二劑以淸肝火導濕熱諸證漸愈後因勞倦忽然寒熱此元氣復傷也用補中益氣湯而安又用六味丸生肝血滋腎水而全愈 州守姜節甫患前證膿水淋漓作渴吐痰午前惡寒午後發熱余曰午前惡寒屬陽氣虛弱午後發熱屬陰血不足不信反服二陳黃檗知母之類飲食益少大便不實又日晡熱渴小腹重墜患處焮痛恪用四物黃檗知母之類飲食亦不思余以脾氣虛而下䧟先用補中益氣湯調養脾胃以升陽氣諸證漸愈又用六味丸滋補腎水以生肝血而痊 一小兒十五嵗患前證雜用消毒之藥虛證悉具二年餘矣詢之乃稟所致用草薢湯月餘諸證漸愈又用補陰八珍補中益氣二湯而痊 一儒者莖中作痒發熱倦怠外皮浮腫二年矣用八珍加柴胡山梔及六味地黃丸而愈有兼陰毛間生蟲作痒者用桃仁研爛塗之 一儒者因勞而患焮痛寒熱體倦頭疼小便赤澁用補中益氣湯加車前牛膝山梔而愈一儒者陰莖腐爛腫痛不止日晡熱甚口乾體倦食少欲嘔此肝脾血虛也先用六君子加柴胡升麻脾胃醒而諸證退更以補中益氣加炒山梔肝火退而腫痛痊子和泄水丸【一名大智丸】 大㦸 芫花 甘遂 海帶【冼】海藻【洗】郁李仁續隨子【各半】樟栁根【一兩】 右為細末水煑棗肉為丸如小豆大每服五七十丸熟水下 按此藥太峻用者慎之 治下疳瘡先用張子和泄水去根後用此藥乾上黃連 滑石【各半兩】定粉【三錢】輕粉【少許】乳香【一錢】蜜陀僧【二錢】 右細末乾上或加乾胭脂或加木香檳榔 大蘆薈丸【一名九味蘆薈丸】 治肝火下疳潰爛或作痛焮腫或治小兒疳膨食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等症并蟲蝕肛門痒痛 胡黃連 蘆薈 黃連 木香 白蕪荑 青皮白雷丸 鶴蝨草【各一兩】麝香【一錢】 為末蒸餅糊丸桐子大每服一錢空心米飲下 八正散 治下疳便毒小便淋漓脈證俱實者 大黃 車前子 瞿麥 萹蓄 山梔 木通【各二錢】滑石【二兩】甘草【一錢】 右水煎服 洗毒湯 治陰蝕瘡 苦參 防風 露蜂房 甘草【炙各等分】 右㕮咀水煎濃汁洗瘡 金銀花散 治下疳瘡 金銀花 荆芥 朴硝 蛇床子 甘松 白芷檳榔【各一兩】 右㕮咀每用五錢水五椀加葱白三根同煎數沸盆盛水先熏後洗却上藥 洗藥 黃連 黃檗 當歸 白芷 獨活 防風 朴硝 荆芥【各等分】 八錢五十文烏梅五箇鹽一匙入水同煎温洗日五七次敷下項藥 敷藥 木香 檳榔 黃連 銅靑 輕粉 枯礬 海螵蛸 麝香【各等分】 右研細末洗後至夜敷上 千金治丈夫陰頭癰師所不能醫用鼈甲一枚燒末以雞子白和傅良 丹下疳瘡 蛤粉 臘茶 苦參 靑黛 蜜陀僧 右用河水洗瘡淨臘豬脂調敷并治膁瘡 又方 青黛 海蛤 蜜佗僧 黃連 共為末敷上 治一切熱毒惡瘡及下疳瘡用蜜陀僧黃檗各一分半膩粉一錢麝香少許先洗瘡拭乾傅之甚者三四次 治下疳瘡雄黃黃連等分為末濕者乾摻乾者油調傅先用荆芥射干煎湯洗却敷之妙 一方用地骨皮末傅之神効 追膿錠子【海藏】 膿内潰不出此藥追之 雄黃【二錢】巴豆【一錢半】輕粉【一字】 外臺秘要云陰頭瘡蜜煎甘草傅之安 又方用頭髪用鹽水洗去垢膩淨再用米泔洗過又用淸湯洗曬乾燒灰傅瘡上便結靨 又方 蒼耳葉為末傅之 治下疳瘡黑彤兎【一名烏吊上一名孩兒沙】為末傅上神効 七寳檳榔散 治下元玉莖上或陰頭上有疳瘡漸至蝕透久不愈者 檳榔 雄黃 輕粉 蜜陀僧 黃連 黃檗朴硝 右為細末和勻先以葱白漿水洗淨軟帛挹乾如瘡濕乾摻如乾小油調塗 玉粉散 治下陰瘡疼不止 滑石 蜜陀僧 寒水石【煆各半兩】膩粉 麝香【各少許】 右為細末油調傅或乾貼患處 蚯蚓散 治陰莖瘡 蚯蚓【二分】豆粉【一分】 右用水研塗上乾又傅之一方用豉一分 丹胞散 治玉莖上生瘡臭爛者 右用豬胞一個連尿去一半留一半用新磚兩口炭火煆將豬胞連尿於磚上焙乾不住手一向移放於兩口磚上輪流不歇莫與火煆著胞待尿乾為度研為末入黃丹一錢先用葱湯以鵝毛抹洗以舊帛拭乾此藥摻二五次立見効 地連散 治玉莖上生瘡 右用地骨皮煎湯洗以訶子連核燒存性為末乾摻 川連散 治下部注瘡 右以川連為細末漿水調成餅攤於碗面上内用艾及穿山甲三片燒烟覆椀熏成黑色再取下如是者五次以黃連餅黑色為度地上出烟毒再研細濕則乾塗乾則淸油調塗三四次先用黃檗藿香茵蔯煎湯温洗 神妙方 治莖頭三五孔小漏瘡出血微膿 右用油髪燒作灰存性研細傅之乾則津唾調傅仍以米飲調髪灰食前服 麝香散 治妬精瘡痒而濕者 麝香 黃礬 靑礬【各等分】 右為細末小便後用少許傅之 治陰濕生瘡黃水流注 用白礬【不 多少】右研為末以冷水洗瘡淨後傅之 津調散 治妬精瘡膿汁淋漓臭爛 黃連 欵冬花【各等分】麝香【少許一方不用】 右為細末先以地骨皮蛇床子煎湯洗軟帛拭乾津調傅之忌生湯洗 胭脂散 治陰瘡 坏子胭脂 眞菉豆粉【各等分】 右同研勻傅之 蝦蟇散 治陰濕欲盡瘡痛甚者 蝦蟇【一枚燒灰】兎糞【一兩】 右同研末每用少許傅瘡上日三四次 除疳散 治年深疳瘻瘡大効 白芨 白蘞 黃丹 蜜陀僧【各一兩】黃連【半兩】輕粉【一錢】冰片 麝香【各半錢】 右為細末和勻每用或摻或絍瘡中以膏藥貼之 甘石散 治下部疳瘡 爐甘石 蜜陀僧【各一錢半】輕粉【一分】橡斗子【燒灰存性三錢】龍骨【半錢】麝香【少許】 右為細末先用荆芥杜仲川椒煎湯放温洗罷次用藥些少乾貼 梔子散 治下疳瘡 右用梔子一枚去穰入明礬末麵糊封合口火燒存性為末乾摻上隨効 銀粉散 治下疳陰頭生瘡 右用墻上白螺螄殻不以多少火内煆酥為末水内飛過先去土石麤者次用輕粉隨分兩入在末内每以少許乾貼在瘡上 治下疳瘡 右以孩兒茶研為細末先洗瘡淨乾則小油調傅濕則乾摻之神効 博金散 治下疳瘡臭爛腫痛 白礬【與蜜陀僧同為末相和入於沙鍋内火上炮汗盡】蜜陀僧【已上各伍錢】白堊【二錢】黃丹 輕粉【已上各一錢】乳香【五分】麝香【一字】 右為細末先須另用槐枝葱白鹽甘草熬湯淋溻洗一二時挹乾摻上項藥每用藥先須洗溻然後摻藥甚者二五次瘥 勝金散 治下疳潰爛或疼痛 黃連 黃檗 輕粉 銀硃 孩兒茶【各五分】冰片【一分】 為細末香油調搽内服加味瀉肝湯 治下疳瘡久不愈橡斗子二個各盛黃丹令滿相合以亂髪纒定燒烟盡為度同研為末先以葱白熱漿水洗瘡膿盡次上藥甚者不過三次如神 療人陰生瘡膿出成坎取髙昌白礬麻仁等分研煉豬脂相和成膏槐白皮煎湯洗瘡拭乾即塗膏然後以楸葉貼其上不過三五度瘥 下疳瘡用五倍子末傅之 婦人隠瘡 運氣陰瘡皆屬寒經云太陽之勝隱中乃隱曲不利治以苦熱是也 仲景云少陰脈滑而數者陰中即生瘡陰中蝕爛者狼牙湯洗之用狼牙二兩以水四升煑取半升以綿纒筋如繭浸湯瀝陰中日三遍 洗溻散【大全】 治陰蝕瘡 甘草 乾漆【各一兩】黃芩 當歸 地黃 藥【各二兩】甲【五兩】 右細切以水七升煑取一半去渣以綿帛納湯中用溻瘡處良久即易日二度每溻湯可走十里許即挹乾捻取甘濕散薄傅瘡上使徧可經半日又以湯溻溻訖如前傅藥 甘濕散 蚺蛇膽【眞者】靑木香 石硫黃 鐵精 麝香【各四分臨時入用緣麝辟蛇毒若先相和膽即無力】 右各等分為末更研細有患取如三碁子大和井花水日再服訖先令便利了即以後方桃枝先熏下部訖然後取藥如碁子安竹管裏内下部中日再度老少量減其熏法每日一度不用再 桃枝薰法 取東南桃枝五七枚輕打頭使散以綿纒之又搗石硫黃為末將此綿纒桃枝撚轉之令末少厚又截一竹筒先内下部中仍以所撚藥桃枝燒著薰之 蛇床子散 濕陰中主藥 用蛇床子仁一味末之以白粉少許和令相得如棗大綿裹内之自然濕散 補遺治陰瘡搗新桃葉綿裹内陰中日三兩易 餘詳女科前陰諸疾 穿襠發 鋭疽 涌泉疽 或問背之下極發疽何如曰此名穿襠發屬督脈及太陽經由勞傷憂思積鬱所致活命飲加羌活黃檗内托羌活湯主之及勝金丹神仙追毒丸壯實者八陣散一粒金丹下之老弱者十全大補湯人參養榮湯此證宜速治稍緩則潰爛難收斂成漏者多麻木黑䧟泄瀉嘔噦疲倦者不治 靈樞曰發於尻名曰鋭疽其狀赤堅大急治之不治三十日死矣 鬼遺云涌泉疽腫起發太陰【太陰尻尾前是也】如伏鼠二十日不宂死十日可刺發淸膿赤黑者死白者可治 臀癰 或問臀上生癰何如曰腫髙根淺為癰腫平根深為疽俱屬足太陽經濕熱所致宜服内托羌活湯内托復煎散加羌活主之勝金丹黃茋木香散選用壯實者一粒金丹八陣散下之老弱者十全大補湯人參養榮湯先賢云此瘡當服補養之劑若無補養之功其禍多在結痂之後治之難愈切須戒謹勿輟大補之劑腫而不潰者服臺閣紫微丸 薛臋膀胱經部分也居小腹之後此陰中之陰其道逺其位僻雖太陽多血氣運難及血亦罕到中年後尤慮此患治者毋傷脾胃毋損血氣但當固根本為主若腫硬作痛之形氣虚而邪氣實也用托裏消毒散主之微腫微痛者形氣病氣俱虛也用托裏散補之欲作膿用托裏羌活湯若痛甚用仙方活命飲大勢既退亦用托裏消毒散若脾虛不能消散或不潰不斂者六君加芎歸黃茋若陰虛不能消散或作渴便淋者六味丸加五味子陽虛不能潰或膿淸不能斂者補中益氣湯氣血俱虛者十全大補湯若腫硬未成膿者隔蒜灸活命飲潰後豆豉餅補中益氣十全大補二湯若灸後大勢已退餘毒未消頻用葱熨以補益消餘毒乃善 巡撫陳和峰脾胃不健服消導之劑左腿股及臀患腫余曰此脾氣虛而下注非瘡毒也當用補中益氣倍加白术彼惑於衆論云白术能潰膿乃専以散腫消毒為主而腫益甚體益倦余用白术一味煎飲而消 儒者楊啟元左臀患此敷貼涼藥腫徹内股服連翹消毒散左體皆痛余以為足三陰虧損用補中益氣湯以補脾肺六味丸加五味子以補肝腎股内消而臀間潰又用十全大補湯而瘡口斂 一儒者腫焮痛甚此邪毒壅滯用活命飲隔蒜灸而消後因飲食勞倦腫痛仍作寒熱頭疼此元氣虚而未能復也與補中益氣湯頻用葱熨法兩月而愈 一男子漫腫而色不變脈滑數而無力膿將成矣念用托裏而欲針彼畏針而欲内消誤用攻伐之劑頓加惡寒發熱自汗等證余用十全大補湯數劑腫起色赤仍外針内補而愈 吳輔之父患此内潰腫脹發熱口乾飲食少思此脾胃虛弱也先用六君加芎歸茋數劑而潰又用十全大補湯倍加參茋五十餘劑而愈 一人年三十脈如屋漏雀啄腫硬色夭膿水清稀誤服敗毒之藥余曰此足三陰虧損而藥復傷也余用六君加歸茋附子一錢二劑腫潰色赤又減附子五分數劑元氣復而瘡愈 一男子硬痛發熱此膀胱氣虛而濕熱壅滯用内托羌活湯二劑熱痛悉退後用托裏消毒散而潰又用托裏散四十餘劑而斂 一上舍患痔外敷寒涼内服消毒攻潰於臀膿水淸稀脈洪大而數寒熱作渴余辭不治果歿此足三陰虧損之證失滋化源以致真氣益虛邪氣愈甚矣不死何俟 内托羌活湯 治尻臀生癰硬堅腫痛大作 羌活 黃檗【酒製各二錢】防風 當歸身 藁本 連翹 蒼术 陳皮 甘草【炙各一錢】肉桂【三分】黃茋【一錢半】 右作一服水一鍾酒半鍾煎至八分食前服 證治準繩卷一百十一 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百十二 明 王肯堂 撰 外科 下部 懸癰 懸癰生於簒間謂前隂之後後隂之前屏翳處也即㑹隂冗屬任脉别絡俠督脉衝脉之㑹癰生其間人起立則若懸然故名懸癰屬足三隂虧損之證輕則為漏瀝盡氣血而亡重則内潰而即隕若初起濕熱壅滯未成膿而作痛或小便澁滯用龍膽㵼肝湯腫焮痛甚仙方活命飲並以製甘草佐之如此雖患亦輕雖潰亦淺若不能成膿或膿成不潰者八珍㪚補之若膿已成者急針之欲其生肌収歛腎虚者六味地黄丸血虛者四物加參术氣虚者四君加芎歸脾虚者補中益氣湯氣血俱虚者八珍湯并十全大補湯若用寒凉消毒則誤矣薛懸癰原係肝腎二經隂虚雖一於補猶恐不治况 膿成而又尅伐不死何待常治初起腫痛或小便赤澁先以製甘草一二劑及蒜炙更飲龍膽㵼肝湯若發熱腫痛者以小柴胡加車前黄檗芎歸膿已成即針之已潰用八珍湯加製甘草柴胡稍酒炒黄檗知母小便澁而脉有力者仍用龍膽㵼肝湯加製甘草小便澁而脉無力者用清心蓮子飲加製甘草膿清不歛者用大補劑間以豆豉餅或久而不歛者亦用附子餅灸並効尚寳鮑希傳足發熱服四物黄檗知母之類年餘患懸癰唾痰作渇飲湯其熱至膝更加芩連二陳熱痰益甚謂余曰何也余曰此足三隂虧損水泛為痰寒凉之劑傷胃而甚耳遂先用補中益氣夕用六味丸間佐以當歸補血湯半載乃愈 趙州守患此證腫多作痛五月餘矣晡熱口乾盜汗食少體倦氣短脉浮數而無力此足三隂氣血虧損用補中益氣加製甘草五味麥門三十餘劑食進勢緩又用六味丸料五十餘劑膿潰瘡歛後因怒作痛少食脇痛發熱仍用前藥賴其禀實慎疾而愈 通府張敬之患前證久不愈日晡熱甚作渇煩喘或用四物湯黄檗知母之類前症益甚更體倦少食大便不實小便頻數謂余曰何也余曰此脾虚之症前藥復傷而然也遂用補中益氣加茯苓半夏數劑飲食漸進諸症漸愈更加麥門五味調理乃痊經云脾屬至隂為隂土而主生血故東垣先生云脾虚元氣下䧟發熱煩渇肢體倦怠等證用補中益氣湯以升補陽氣而生隂血若誤認為隂虚輒用四物黄檗知母之類反傷脾胃生氣是虚其虚矣况黄檗知母乃㵼陽損隂之劑若非膀胱陽火盛而不能生隂水以致發熱者不可用也 一儒者患此服坎離丸及四物黄檗知母之類不應脉浮洪按之㣲細余以為足三隂虚用托裏㪚及補隂托裏㪚漸愈又用六味丸補中益氣湯調補化源半載而痊大凡瘡瘍等症若腎經陽氣亢盛致隂水不能化生而患隂虚發熱者宜用坎離丸取其苦寒能㵼水中之火令陽氣衰而水自生若陽氣衰弱致隂水不能化生而患陰虚發熱者宜用六味丸取其酸温能生火中之水使陽氣旺則隂自生况此證屬腎經精氣虧損而患者十有八九屬腎經陽氣亢盛而患者十無一二然江南之人患之多屬脾經隂血虧損元氣下陷湏用補中益氣湯升陽補氣使陽生而隂長若嗜慾過多虧損真水者宜用六味丸補腎經元氣以生精血仍用補中益氣湯以培脾肺之生氣而滋腎水經云隂虚者脾虚也但多誤以為腎經火症用黄檗知母之類復傷脾肺絶其化源反致不起惜哉 上舍劉克新潰後作痛發熱口乾小便赤濇自用清熱消毒之藥不應尺脉洪數余以為陽氣盛而隂氣虚也先用四物湯加黄檗知母等諸劑㵼其陽氣使隂自生服數劑諸證漸愈後用補中益氣湯六味地黄丸補脾肺滋腎水而瘡口愈一儒者小便赤澀勞則足軟腫痛發熱口乾舌燥食少體倦日晡益甚此氣血虚而未能潰也遂用八珍加麥門山藥倍用製甘草數劑諸證悉退但患處腫痛此膿内焮也又五劑膿自涌出又五十餘劑而瘡口將完又因勞役且停藥寒熱作渇腫痛膿多用補中益氣湯加炒山梔二劑少愈又以八珍湯加麥門五味百餘劑腫痛悉去喜其慎起居節飲食常服補劑而安但勞則出膿一二滴後惑於他言内用降火外用追蝕必其収歛致患處大潰幾至不起仍補而愈 甘草膏 治水榖道前後生癰謂之懸癰乃肛門前隂囊後生核子加橄欖様或如梅李狀初不作痛至旬月漸熱不早治瘡潰膿血出日數盌至有腸腐而大便徔瘡口出者其苦不可言近亦數月逺至一二年亦愈湏是作核未痛以前治之不過一二服便自消此病初發如松子大漸如蓮子數十日後始覺赤腫如桃李即破若破則難治服此藥雖不能急消過二十餘日必消盡矣投兩服亦無害林院判康朝嘗患此疾已破服此藥兩服瘡即合甚妙 右用粉草半斤内用無節者四兩如算子様劈破取泉石間長流水以甘草入水中浸透以炭火將甘草醮水焙炙以一盌水盡為度不可急性劈開却將所炙甘草另用泉水三盞無灰好酒五盞用瓦礶煎至三之一如膏一起服之立愈另用有節甘草四兩仍用泉水隨礶大小煎湯漉洗患處三遍其効如神水冷再温洗 丹騎馬癰用大粉草帶節四兩長流水一盌以焠浸水盡為末入皂角灰少許作四服湯調頓服立効 薛大抵此證屬隂虚故不足之人多患之寒凉之劑不可過用恐傷胃氣惟製甘草一藥不損氣血不動臓腑其功甚捷 加味小柴胡湯【方見前】 清心蓮子飲 治懸癰勢退惟小便赤澀 黄芩【五錢】黄茋【蜜炙】石蓮肉【去心】人參 赤茯苓【各七錢半】車前子【炒】麥門冬【去心】甘草【炙】地骨皮 製甘草【法見前】 每服一兩用水二鍾煎至八分食前服 如發熱加柴胡薄荷 加味托裏散 治懸癰不消不潰 人參 黄茋【鹽水拌炒】當歸【酒炒】川芎 麥門冬【去心】知母【酒拌炒】黄檗【酒拌炒】芍藥【炒】金銀花 柴胡 製甘草【法見前各一錢】右作一劑用水二鍾煎八分食前服 加味十全大補湯 治懸癰潰而不斂或發熱飲食少思人參 黄茋【鹽水拌炒】白术【炒】茯苓 熟地黄【酒拌中滿減半】當歸【酒拌】川芎 芍藥【炒各一錢】肉桂 麥門冬【去心】五味子【搗炒】甘草【炒各伍分】 右作一劑用水二鍾煎一鍾食前服 莖腫加青皮熱加黄芩柴胡 日晡熱加柴胡地骨皮 小便 赤加酒製知母黄檗 小便澁加車前子山梔子俱炒 雞内金散 治榖道邊生瘡久不愈者 雞䏶胵【不拘多少即是雞䏶内去下黄皮】 上件燒灰存性研為極細末每用少許乾貼之如神 治榖道中瘡 以水中荇葉細搗綿褁内下部日三治肛内生癰腫痛方 血餘 帶血管鵝毛 生鹿角 已上各藥俱煆存性研細等分和勻每服五錢空心好酒下 股部【十五】 股隂疽【與附骨疽參看】 靈樞云發於股隂名曰赤施不急治六十日死在兩股之内不治十日死 鬼遺云隂疽發腿髀及隂股始發腰强數飲不能多七日發堅腫脹惡疼心煩躁死不治或問大股之内隂囊之側生毒何如曰在左為上馬癰在右名下馬癰在肚門傍名肚門癰俱屬足太陽經濕熱七情不和憂憤所致宜服内補黄茋湯内托羌活湯十全大補湯選用勝金丹紫金丹壯實者一粒金丹八陣㪚下之嘔吐不食麻木黑陷膨脹六脉㣲或代冷汗不止煩躁狂妄小水不利泄㵼者不治未潰之先宜服臺閣紫㣲丸 按足三陽之脉在外皆曰髀足三隂之脉在内皆曰股今曰大股之内隂囊之側則屬二隂經而厥隂為多明矣乃以為足太陽不亦謬乎 一人腿内側患癰未作膿而腫痛以内托黄茋柴胡湯二劑稍愈又二劑而消 一人腿内患癰漫腫作痛四肢厥咽嚨塞發寒熱諸治不應乃邪欝經絡而然也用五香連翹湯一劑諸證少退又服大便行二次諸證悉退而愈一人年二十餘股内患毒日久欲求内消診脉滑數 知膿已成因氣血虚不潰刺之膿出作痛用八珍湯稍可但膿水清稀用十全大補湯三十餘劑而痊葢膿出反痛者虚也 一僧股内患腫一塊不痛不潰治托裏二十餘劑膿成刺之作痛予謂腫而潰潰而反痛此氣血虚甚也宜峻補之彼云氣無補法予曰正氣不足不可不補補之則氣化而痛自除遂以參茋歸术熟苄治之兩月餘而平 大抵瘡瘍先發為腫氣血欝積蒸内為膿故多痛膿潰之後腫潰肌寛痛必漸減而痛愈盛者氣血不足也即丹溪河間虚甚之説 股陽疽 靈樞云發於股陽名曰股陽疽其狀不甚變色癰腫内薄於骨不急治三十日死矣 或問腿外側骻下五六寸生疽何如曰此名伏兎發寒熱大作疼痛徹心焮腫無頭是也屬足陽明胃經先賢謂不治之證早覺早治為上急隔蒜灸灸而皰起者可治無皰者難治服活命飲加牛膝木瓜漢防己紫金丹勝金丹汗之壯實者八陣㪚一粒金丹下之 一人股外側患癰漫腫大痛以内托黄茋湯酒煎二劑少可更以托裏數劑潰之而愈 一人年踰二十禀弱左腿外側患毒三月方潰膿水清稀肌肉不生以十全大補湯加牛膝二十餘劑漸愈更以豆䜴餅灸月餘而痊 一婦腿癰久而不愈瘡口紫陷膿水清稀予以為虚彼不信乃服攻毒之劑虚證蜂起復求治灸以附子餅服十全大補湯百餘貼而愈 一人腿癰内潰針之膿出四五椀許惡寒畏食脉診如絲此陽氣㣲也以四君子加炮附子畏寒少止又四劑而止以六君子加桂數劑飲食頗進乃以十全大補及灸附子餅兩月愈 一老腿癰膿自潰忽發昏瞀脉細而㣲此氣血虚極也以大補之劑而甦 一人腿癰兼筋攣痛脉用五積㪚加黄檗柴胡蒼术而痊 一婦左腿痛不能伸脉按則濇以五積㪚二劑痛少止又二劑而止以神應養真而愈【脉濇屬寒故用五積㪚辛熱以㪚之】 一人右腿赤腫焮痛脉沉數用當歸拈痛湯四肢反痛乃濕毒壅遏又况下部藥力難達非藥不對證遂砭患處去毒血仍用前藥一劑頓減又四劑而消 一人年踰五十冬患腿癰脉數煩躁飲冷便秘腫痛焮甚此熱淫于内也宜用苦寒之藥投清凉飲倍加黄芩其勢頓退更以四物湯加黄芩而愈 一人年三十連得憂患作勞好色左腿外側亷紅腫如栗醫以大府實與承氣兩貼下之又一醫與大黄朱砂血竭三貼而脉大實後果死此厥隂多氣少血經也 一人腿癰膿成針之出膿二椀許飲托裏藥一劑大發熱更用聖愈湯二劑而止翌日惡寒不食脉細如絲以人參一兩熟附三片薑棗煎服而愈但食少不寐更以内補黄茋湯而平 一人腿腫發熱惡寒以補中益氣湯治之彼以為緩乃服芩連等藥熱愈盛復請予治以人參養榮湯二十餘劑而潰更以參茋歸术炙甘草肉桂月餘而歛 一人年踰三十左腿㣲腫痛日久肉色如故不思飲食東垣云瘡瘍腫下而堅者發于筋骨此附骨疽也乃真氣虚濕氣襲于肉理而然葢諸虚皆禀于胃食少則胃弱法當助胃壯氣以六君加藿香當歸數劑飲食漸進更以十全大補湯而愈 一人遍身走痛兩月後在脚面結腫未幾腿股又患一塊脉輕診則浮重診浮緩此氣血不足腠理不宻寒邪襲虚而然以加减小續命湯四劑及獨活寄生湯數劑疼痛頓去更以托裏藥倍加參茋歸术百貼而愈 南司馬王荆山腿腫作痛寒熱發渇飲食如常脉洪數而有力此足三陽經濕熱壅滯用檳蘇敗毒㪚一劑而寒熱止再劑而腫痛消更用逍遥㪚而元氣復兩月後因怒腫痛如錐赤暈㪚漫用活命飲二劑而痛緩又用八珍湯加柴胡山梔丹皮而痛止復因勞役倦怠嬾食腿重頭暈此脾胃氣虚而不能升舉也用補中益氣湯加蔓荆子而安 一儒者兩腿腫痛肉色不變惡寒發熱飲食少思肢體倦怠此脾氣不足濕痰下注也以補中益氣加半夏茯苓芍藥二劑寒熱退而腫痛消又十餘劑脾胃壯而形體健 一男子患此入房兩腿硬腫二便不通余謂腎開竅於二隂乃肝腎虧損也用六味丸料加車前子牛膝而二便利用補中益氣湯而腫硬消喜其年少得生 一上舍内痛如錐肉色如故面黄嬾食痛甚作嘔此痛傷胃也用六君子以壯其脾胃用十全大補以助其膿而針之更用前湯倍加參茋芎歸麥門五味逺志貝母而瘡歛 一男子因負重飲食失節胸間作痛誤認為瘡毒服大黄等藥右腿股腫肉色如常頭痛惡寒喘渇發熱脉洪大而無力此勞傷元氣藥損胃氣而然耳用補中益氣湯四劑又用十全大補湯數劑喜其年少而愈 附骨疽 丹溪云環跳冗痛防生附骨疽以蒼术佐黄檗之辛行以青皮冬加桂枝夏加黄芩體虚加杜牛膝以生甘草為使大料煎入生薑汁食前飲之痛甚者恐十數貼發不動少加麻黄一二貼又不動恐疽將成急掘地成坎以火煆紅沃以小便赤體坐其中以席圍下體使熱氣薰蒸腠理開氣血暢而愈 或問附骨疽何以别之曰凡患流注表未盡則餘毒附骨而為疽在股外屬足太陽陽明經在股内屬足厥隂足少隂經又云風濕折熱熱結而附骨成疽葢骨者腎之餘腎虚則骨冷而遂附着於骨也骨冷則氣愈滯而血愈積但能為腫不能為膿流注者傷寒之餘毒骨疽者流注之壊證也流注非傷寒之罪乃醫者表之未盡也骨疽非流注之過乃庸醫凉藥之誤也又云久得厚味及醉後涉水或履氷霜雪寒入髀樞積痰瘀血相搏而成疽初時暫痛無時乍寒乍熱而無汗久則痛深入骨而不移處按之痛不止者是也初覺即隔蒜灸之以多為上宜勝金丹烏金㪚汗之壯實者一粒金丹下之或八陣㪚久則極隂生陽寒化為熱肉腐而成膿膿成則宜烙十全大補湯加牛膝木瓜補之有久潰毒結留連展轉經嵗不已腐出朽骨者骨雖出而不愈有終身之咎視其白膿清稀者碎骨初脱肉深難取膿白而稠者碎骨將出肉淺可取大抵久腐出骨不論强弱老㓜必湏補益使氣血和暢正氣漸復邪氣漸退自然収歛十全大補湯人參養榮湯在所當用未成膿者以冲和膏貼之葢有獨活能動盪氣血也已潰者宜服何首烏㪚此藥能調和隂陽也薛附骨疽有因露卧風寒深襲於骨者有因形氣損傷不能起發者有因尅伐之劑虧損元氣不能發出者有因外敷寒藥血凝結於内者凡此皆宜灸熨患處解㪚毒氣補接陽氣温補脾胃為主若飲食如常先用仙方活命飲解毒㪚欝隨用六君子湯補托榮氣若體倦食少但用前湯培養諸臓使邪不得勝正若膿已成即針之使毒不得内侵帶生用針亦無妨如用火針亦不痛且使易歛其隔蒜灸能解毒行氣葱熨法能助陽氣行壅滯此雖不見於方書余常用之大効其功不能盡述唯氣血虚脱者不應 一女髀樞穴生附骨疽在外側亷少陽經分始末用五香湯十宣㪚一日惡寒發熱膈滿猶大服五香湯一夕喘死此升㪚太過孤陽發熱于上也 一人年踰四十夏患附骨癰予以火針刺去瘀血更服托裏藥而愈至秋忽不飲食痰氣壅盛勞則口舌生瘡服寒藥腹痛彼疑為瘡脾胃脉輕取似大按之無力此真氣不足虚火炎上也治以八味丸彼不信自服二陳四物湯幾殆復請予仍以前丸治之而愈 一人附骨癰畏針不開臋膝通潰脉數發渇煩燥時飲食少思齊氏曰瘡瘍煩躁時嗽腹痛渇甚或泄利無度或小便如淋此惡證也膿出之後若脉洪數難治㣲濇遲緩易治刺之膿出四五椀即服參茋歸术大劑翌日脉稍歛更服八珍湯加五味子麥門肉桂白歛三十餘貼脉緩膿稠三月乃愈 一老腿患附骨疽腫硬大按方痛口乾脉弱腫聚不潰飲食少思予謂腫下而堅者發於筋骨肉色不變者發於骨髄遂托以參茋等藥三十餘劑膿雖熟不穿予謂藥力難達必湏針刺不聼至旬日方刺涌出清膿五六碗然衰老氣血不足養毒又久竟不救 大抵瘡疽旬日不退宜托之有膿刺之有腐肉取之虚則補之此十全之功也 一人患貼骨疽腿細短軟瘡口不合以十全大補湯外灸附子餅貼補藥膏調䕶得宜百貼而愈 一人環跳冗患附骨疽彼謂小瘡服敗毒藥外以寒藥敷貼因痛極針之膿瘀大泄方知為癰請治其脉右闗浮大此胃氣已傷故瘡口開張肉紫下陷捫之不熱彼謂瘡内更覺㣲冷自謂必成漏矣灸以豆豉餅飲六君子加藿香砂仁炮薑數劑胃氣漸醒飲食漸進患處漸暖肌肉漸生更以十全大補湯而愈 一人亦患此内痛如錐外色不變勢不可消喜其未用寒劑秪因痛傷胃氣而不思食以前藥去炮薑治之飲食稍進更以十全大補湯二十餘劑膿成針去仍以大補湯倍加參茋芎歸膿久不止更加麥門五味貝母逺志數服漸止瘡亦尋愈 二證葢因濕熱滯于肉理真氣不能運化其始宜除濕熱實脾土和氣血則濕自消㪚若膿未成以隔蒜灸之立効 一婦四十餘近環跳生疽尺脉沉腿不能伸經曰脾移寒於肝癕腫筋攣葢脾主肉肝主筋肉温則筋舒肉冷則筋急遂與乳香定痛丸少愈更以助胃壯氣血藥二十餘劑而消 一人因痢驟澁環跳穴作痛與四物湯加桃仁酒黄芩紅花蒼术枳殻黄檗柴胡青皮生薑十餘劑稍可更刺委中出黒血而愈 一後生骨痛以風藥飲酒一年予以防風通聖㪚去硝黄加生犀角浮萍百餘貼成一疽近皮革膿出而愈後五六年其處再痛予曰舊病作無能為矣葢發於新娶之後多得香辣肉味若能茹淡遠房勞猶可生也出膿血四五年延及腰背皆空又三年而死此純乎病熱者 一少年天寒極勞骨痛兩月後生疽深入骨邉卧二年取剰骨而安此寒搏熱者也【取久疽及痔漏中朽骨用烏骨雞脛骨以䂣實之塩泥固濟火煆紅地土出火毒去泥用骨研細飯丸如粟米大以紙撚送入竅内更以膏貼之】 萬厯乙亥余方閉闗作舉子業適姻家虞懋菴股内側痛久矣醫作痛風治月餘不効膿熟肉厚不得穿宂出因潰入腹精神昏憒粥藥不入醫不能措手請教於余余特破例為診之脉細如蛛絲氣息奄奄欲絶曰無傷也可以鈹針刺其腹膿大泄數升然皆清如水瘡口若蠏吐沫醫疑其透膜不可治余曰無傷也可以參茋附子加厥隂引經藥大劑飲之為製八味丸食前輒呑百丸食大進日噉飯升餘肉數臠旬日而平所以知可治者潰瘍之脉洪實者死㣲細者生今脉㣲細形病相合知其受補故云可治也所以刺其腹者膿不洩必有内攻之患且按之而知其創深即刺之無苦也所以信其不透膜即透膜無損者無惡候也所以服八味丸者八味丸補腎腎氣旺而上升則胃口開而納食故食大進也洩膿既多刀圭之藥其何能濟遷延遲久且變生故進開胃之藥使多食粱肉以補之肌乃速生此治潰瘍之大法也 内服黄狗下頦方 治肚癰少腹癰及腿上貼骨癰神効又云可治發背大抵此方治下部癰疽妙 用黄狗下頦連舌連皮毛劈下入礶鹽泥封固鐵盞葢口煆一炷香覺烟清即止務宜存性不可過過則無用矣視其骨灰正黒色者為妙若帶白色其性已過勿用【用時研極細】白歛末 豌豆粉【俗名水寒豆又名小寒豆生用】右三味等分以各五錢為率酒調空腹服外乂以三味等分為敷藥香油調傅患處其騐以服藥後出臭汗及熟睡為凖史鶴亭太史親見顧天宇室人騐過【宜於屠家取已殺者製以備用若生取特殺仄招不祥】 按此方世多用之萬氏家抄亦已収載然但知其可為敷藥㪚腫止痛而不知其可以内服為下部癰疽内消之聖藥也予有轎夫環跳冗痛甚如雞啄火灼適製有藥以酒調三錢飲之未瘉更進一服霍然如失明日舁轎如故了無苦矣 三生㪚 治諸瘡大痛不辨肉色漫腫光色名附骨癰如神 露蜂房 蛇退 頭髪【洗浄各等分】 右同燒灰存性研細酒下三錢 内托黄茋柴胡湯 治附骨癰 黄茋【二錢】柴胡 土根【酒洗各一錢】羌活【半錢】連翹【一錢三分】官桂 黄檗 生地黄【各二分】當歸【七分半】 為㕮咀作一 服水三盞酒一盞同煎至一盞去滓熱服宿食消盡服一服而愈昔賈徳甫男年十嵗丁未四月十一日於左腿近膝股内出附骨癰不辨肉色漫腫皮澤木硬瘡勢甚大其左脚乃肝之脾土也更在足厥隂肝經之分少侵足太隂脾經之分其脉左三部細而按之緩而微有力為製此方主治一方無黄檗 内托黄茋酒煎湯 黄茋 當歸尾【各二錢】柴胡【一錢半】升麻【七分】連翹 肉桂黍粘子【炒各一錢】黄檗 炙甘草【各半錢】 右㕮咀好糯米酒一盞半水一大盞半同煎至一大盞去滓空心宿食消盡温服待少時早膳壓之使不令大熱上攻中上二焦也丁未季春蒲度主老年七十因寒濕地氣得附骨疽于左腿外側足少陽膽經之分微侵足陽明分濶六七寸長一尺堅硬漫腫不辨肉色皮澤深但行步作痛以指按至骨大痛與藥一服立止再服堅硬腫消 當歸散 治附骨癰及一切惡瘡 當歸【半兩】甘草【一兩】山梔子【十二枚】木鼈子【一枚去殻】 右研為細末每服三錢冷酒調服 漏蘆湯 治附骨疽 漏蘆【去蘆】升麻 連翹 麻黄【去根節各一兩】防己 木香白斂 沉香【各半兩】大黄【剉炒一兩半】 右剉碎每服五錢水一盞半入竹葉七片煎七分入芒硝一錢攪匀去滓空心温服取利三二行未到再服 應痛丸 治走注疼痛疑是附骨疽者 蒼术【去皮】當歸 黑牽牛 草烏頭【炮各二兩】 右研為細末醋糊為丸如小豆大每服三十丸醋湯下 貫衆湯 治附骨癰生股上伏肉間淋渫 貫衆 地骨皮 榖精草 枇杷葉【拭去毛刷炙】荆芥【去梗】蜀椒【去目并合口者已上各一兩】 右同搗節以水三升煮取二升和滓淋渫蘸布帛榻之 蜜陀僧散 蜜陀僧 自然銅【各半兩】杏仁【去皮尖雙仁一十四枚】 右用枯竹筒一枚入藥在内紙封筒口慢火煨候筒黄色取出研極細看瘡大小用藥以新汲水調匀用雞翎掃塗癰上甚者不過二七日效 腿遊風 或問腿股忽然赤腫何如曰此名腿遊風風熱相搏而然屬足太陽經宜砭出惡血服防風通聖㪚去白术加黄檗牛膝防己主之 委中毒 或問一女年十四往來寒熱膝後膕内約紋中堅硬如石㣲紅㣲腫何如曰此名委中毒此穴在膝後摺紋中屬太陽膽經由臓腑積熱流入膀胱而發用八陣㪚下瘀血斗許而消若治之稍遲潰則筋縮必成癈疾 膝部【十六】 鶴膝風 靈樞云發於膝名曰疪疽其狀大癰色不變寒熱而堅勿石石之者死湏其柔乃石之者生【堅如石者用生樟陸根擦之効】諸癰疽之發於節而相應者不可治也發於陽者百日死發於隂者三十日死【陽謂諸節之背隂謂諸節之膕郄間劉涓子云應者内發透外也】 或問兩膝腫痛股漸小何如曰此名鶴膝風一名鼔搥風起於中濕或因痢後脚弱緩痛不能行履名曰痢風或傷寒餘毒不能發㪚風寒濕氣結於經絡血脉不流以致筋愈縮而股愈瘦屬足少陽足陽明經宜用玉龍膏酒調敷腿上以住痛回陽又宜冲和膏塗足跗以引氣行血服大防風湯追風丸倍加乳香以住痛舒筋亦宜隔蒜灸之 或問膝上腫痛何如曰此非一端要湏明辨若兩膝内外皆腫痛如虎咬之狀寒熱間作股漸細小膝愈腫大名鶴膝風急隔蒜灸服大防風湯但一膝痛引上下不甚腫而㣲紅名膝遊風宜服聖授丹换骨丹防風通聖㪚加牛膝木瓜但膝之兩傍腫痛増寒壯熱晝夜偏劇腫處手不可近為膝眼毒膝葢上腫痛者為膝癰此二證宜服勝金丹或紫金丹八陣㪚活命飲加牛膝 薛鶴膝風乃調攝失宜虧損足三隂經風邪乗虚而入以致肌肉日瘦内熱減食肢體攣痛久則膝大而腿細如鶴之膝故名之若傷於脾胃者補中益氣湯為主傷於肝腎者六味丸為主若欲其作膿或潰後十全大補湯為主皆佐以大防風湯初起湏用葱熨可以内消若津涸口乾中氣不足也補中益氣湯加五味子頭暈頭痛陽氣不升也補中益氣湯加蔓荆子發熱晡熱隂血虚弱也用四物參茋白术畏寒増寒陽氣虚弱也用十全大補湯飲食少思胸膈膨脹脾胃虚痞也用四君子湯面色痿黄飲食少思脾胃虚弱也用六君子湯膿水清稀肌肉不生氣血俱虚也用八珍湯熱來復去有時而動無根虚火也用十全大補湯形瘦嗜卧寢息發熱痰盛作渇小便頻數五臓虚損也用六味丸臍腹疼痛夜多漩溺脚膝無力頭暈吐痰腎氣冷敗也用八味丸發熱大渇不欲近衣面目赤色脉大而虚血虚發躁也用當歸補血湯或有痢後而患者亦治以前法餘當臨證制宜 鶴膝風【又名鼔槌風】兩大小腿瘦如蘆柴止有膝葢大者行履不得用小續命湯料内如萆薢川楝子獨活乾木瓜㕮咀不用生薑用水煎熬於碗底先放麝香少許去滓傾於碗内服之服至數十貼後加五積㪚同煎服永瘥 一方用紫荆皮毛老酒煎温常服 羅氏蛜丸 治鶴膝風腰膝風縮之疾 蛜【頭尾全者生一條】桃仁【生】白附子 阿魏 桂心 安息香【桃仁同研】 白芷【各一兩】乳香 没藥【各七錢半已上九味用童便酒二升炒熱叧研】北漏蘆 當歸 白芍藥 牛膝 羌活地骨皮 威靈仙【各一兩共為末】 右煉丸彈子大空心温酒化下一丸胡楚望博士病風痙手足指節皆如桃李痛不可忍服之悉愈 丹溪治一丈人年七十患脚膝疼稍腫 生地黄 當歸頭 白芍藥 蒼术 炒檗【各三錢】川芎 桂【各二錢】木通【一錢半】 右四貼煎取小盞食前熱服 一男子年近三十滋味素厚性多焦怒秋間髀樞左右一㸃發痛延及於膝晝静夜劇惡寒口或渇或不渇或痞或不痞醫多用風藥兼用補血至次年春其膝漸腫痛愈甚食漸減形瘦羸至春末膝腫如桃不可屈伸診其脉左大頗實寸澁甚大率皆數知其小便必數而短遂作飲食痰積在太陽陽明治之炒黄檗一兩生甘草稍犀角屑蒼术鹽炒各三錢川芎二錢陳皮牛膝木通芍藥各伍錢遇暄熱加條芩三錢為細末每三錢重與生薑自然汁同研細多少以水盪起煎令沸帶熱食前飲之一晝夜四次與至半月後數脉漸減痛漸輕去犀角加牛膝敗板半兩當歸半兩如前服又與半月腫漸減食漸進不惡寒唯脚膝痠軟未能久立久行去蒼术黄芩時當夏熱加炒黄檗至一兩半予依本方内加牛膝春夏用莖葉冬用根杵取汁用之効尤速湏斷酒肉濕麵胡椒當仲夏加生地黄半兩冬加茱萸桂枝换骨丹 通治風兼治鶴膝風 防風 牛膝 當歸 虎骨【酥炙各一兩】枸杞【二兩半】羌活獨活 敗龜板 秦艽 萆薢 松節 蠶沙 【各一兩】茄根【洗二兩】蒼术【四兩】 酒浸或酒糊丸皆可 脚筋急痛煮木瓜令爛研作粥漿様用褁痛處冷即易一宿三五度熱裏便差煮木瓜時入一半酒煮之 子和治嶺北李文卿病兩膝臏屈伸有聲剝剝然或以為骨鳴戴人曰非也骨不戞皆能鳴此筋濕也濕則筋急緩者不鳴急者鳴也若用予之藥一涌一泄上下去其水則自無聲矣文卿徔之既而果然 州守張天澤左膝腫痛胸膈痞滿飲食少思時欲作嘔頭暈痰壅日晡益倦此脾肺氣虚用葱熨法及六君加炮薑諸證頓退飲食少進用補中益氣加蔓荆子頭目清爽間與大防風湯十餘劑又用補中益氣三十餘劑而消 通府劉國威先筋攣骨痛右膝漫腫用化痰消毒之劑腫痛益甚食少體倦加袪風消毒等藥寒熱作嘔大便不實用二陳除濕之類腫起色赤内痛如銷余診其脉滑數而無力此濃已成元氣虚而不能潰也用十全大補湯四劑佐以大防風湯一劑而潰又百餘劑而痊 一儒者腿筋弛長月餘兩膝腫痛此隂虚濕熱所乗也用六味丸為主佐以八珍湯加牛膝杜仲間以補中益氣湯三月餘而消 一男子腿痛膝腫脉浮按之此肝腎虚弱也用大防風湯二劑已退彼惑於附子有毒乃服治瘡之藥日漸消瘦虚症漸至復求治余曰倦怠消瘦脾胃衰而不能營運也小便不禁膀胱虚而不能約制也燥熱虚痞胃氣弱而不能化也恍惚健忘精神失而憒亂也惡證蜂集余辭之後果殁 此證多患于不足之人故以加減小續命大防風二湯有効若用攻毒藥必悞 一婦膝腫痛遇寒痛益甚月餘不愈諸藥不應脉此寒邪深伏於内也用大防風湯與火龍丹治之而消 大抵此證雖云腫有淺深感有輕重其所受皆因真氣虚弱而邪得以深襲故附骨癰疽及鶴膝風證腎虚者多有之前人用附子者以温補腎氣而又能行藥勢㪚寒邪也亦有體虚之人秋夏露卧為冷氣所襲寒熱伏結多成此證不能轉動乍熱而無汗按之痛應骨者是也若經久不消極隂生陽寒化為熱而潰也若被賊風所甚傷患處不甚熱而洒淅惡寒不時汗出熨之痛少止須大防風湯火龍膏治之又有攣曲偏枯堅硬如石謂之石疽若熱緩積不潰肉色赤紫皮肉俱爛名緩疽其始末皆宜服前湯欲其驅散寒邪以補虚托裏也 大防風湯 治足三隂經虧損外邪乗虚患鶴膝風或附骨疽腫痛或腫而不痛不問已潰未潰用三五劑後更用調補之劑 附子 牛膝【各一錢】白术 羌活 人參 防風【各二錢】川芎【一錢半】辣桂 黄茋 白芍藥 杜仲 熟地黄甘草【炙各五分】 還少丹 治足三隂經虚損患膝風等證又補脾腎進飲食之良劑也 肉蓯蓉【酒浸去甲】逺志【甘草湯泡去骨】蘹香【炒】巴㦸【去心】枸杞子山藥 牛膝 石菖蒲 杜仲 熟地黄【為膏】五味子 白茯苓 楮實子 山茱茰【肉各等分】 右研為末用紅棗肉同蜜為丸梧子大每服七十丸温酒下每日三服白湯亦可 經進地仙丹 換骨丹【二方並見雜病五卷】 素蹇膝伸不屈治其楗【骨空論下同經云輔骨上横骨下為楗王注云髀輔骨上横骨下股外之中側立揺動取之筋動應手滑夀云楗骨之下為髀樞盖楗即兩骨相接處為楗也】 坐而膝痛治其機【經云俠髖為機王注云髖骨兩傍相接處滑夀云髖骨俠兩傍髖骨為機機後為臋】 立而暑解治其骸闗【經云膝解為骸闗王注云暑熱也若膝痛起立而膝骨解中熱者治其骸闗經云起而引膝骨解之中也滑夀云俠膝解中為臏】 膝痛痛及拇指治其膕【經云輔上為膕王注云膕為膝解之後曲脚之中委中冗】 坐而膝痛如物隠者治其闗【經云膕上為闗王注云闗在膕上當楗之後背立按之動揺筋應手】 膝痛不可屈伸治其臂内【王注云大杼冗也】 連胻若折治陽明中俞髎【王注云若膝痛不可屈伸連胻痛如折者則針陽明冗中俞髎三里冗也】 膝痛如别治巨陽少陽榮【王注云若痛而膝如别離者則治足太陽榮通谷冗足少隂榮然谷冗也】淫濼脛痠不能立久治少陽之維在外上五寸【外上當作外踝上王注淫濼謂似痠痛而無力也外踝上五寸光明冗也】 右楗機骸闗諸冗更叅訂之 靈膝中痛取犢鼻以員利針之發而間之針大如釐刺膝無疑【雜病篇】 玉鶴膝風腫及腿痛 髖骨【在膝葢骨上一寸梁丘冗兩膀各五分針入五分留一吸㵼之】 膝闗【在膝盖骨下犢鼻内傍横針透膝眼在犢鼻外傍禁炙留八呼㵼之】 集又法 膝闗 委中【三寸半但紫脉上出血為妙】 三里【不已取下冗】 陽陵泉 中脘 豐隆 通膝腫 行間 撮要陽陵泉【横透隂陵泉補生㵼成】 隂陵泉【横透陽陵泉補生㵼成】 膝闗【法見前玉龍下】 世脚抝痛 委中【出血】 桑脚膝痛筋急 風池 三間 三隂交 三里 脛部【十七】 脛疽 靈樞曰發於脛名曰兎齧其狀如赤豆至骨急治之不急治害人也 脛隂癰 或問足小肚内側㣲紅㣲腫堅硬如石三四寸許痛楚難禁何如曰此名黄鰍癰屬足太隂與足厥隂二經濕熱又積憤所致宜服五香湯流氣飲加牛膝木瓜防己黄檗壯實者一粒金丹下之或萬病解毒丹不足者十全大補湯加牛膝木瓜若過時潰出清水虚火上升嘔吐不食者不治 三里發 鬼遺云三里兩處起癰疽初發如牛眼睛青黒便五七日破冗出黒血汁膿腫攻膀肚連腿裏拘急冷疼此因傷筋氣勞力所成宜用湯藥注射其外毒自平息矣 接骨發 鬼遺云兩脚接骨近上膀肚下一處起丹疽如胡桃大硬如物打磕之狀不苦疼但腫急脹慮其損筋亦湏早出膿毒可保平安也 騙馬墜 鬼遺云垂珠左右兩處起癰為騙馬墜初起大小不定此處㣲實皮肉薄紋口亦難合瘡初起宜以消㪚藥貼令内消此處亦易成漏瘡唯宜消㪚之硬即恐緩慢難為功矣又云交一處近稜線上亦為騙馬墜防漏【俗名跨馬癰是也】 青蛇便 或問足肚之下結塊長二三寸許寒熱大作飲食不進何如曰此名青蛇便屬足少隂與足太陽經由腎經虚損濕熱下注所致頭向上者難治頭向下者刺出惡血服活命飲加木瓜牛膝黄檗或烏金㪚紫金丹選用老弱之人嘔吐腹脹神昏脉躁者死 青蛇便生小膀上下頭生望上攻走入腹者不可治頭生向下尾在上即為順可治也急服二十六味托裏㪚外用神方鐵箍㪚薑汁陳醋豬膽同調敷之上望下趕蛇頭上用三稜針針入二寸出黒紫血出針急下保生㪚用紙撚醮藥送入 瓜藤纒 或問足股生核數枚腫痛久之潰爛不已何如曰此名瓜藤纒屬足太陽經由臓腑濕熱流注下部所致用防風通聖㪚加㯽榔牛膝防己主之 濕毒流注 或問足脛之間生瘡狀如牛眼或紫或黒膿水淋漓止處即潰爛久而不歛何如曰此名濕毒流注暴風疾雨寒濕暑氣侵入腠理而成宜服防風通聖㪚加木瓜牛膝防己之類或當歸拈痛湯加牛膝 下注瘡 或問脚膝間膿水不絶連年不愈何如曰此名下注瘡亦名濕毒瘡因脾胃濕熱下注以致肌肉不仁而成瘡也在外屬足太陽少陽經在内屬足厥隂足太隂經宜服防風通聖㪚加木瓜防己牛膝之類外用袪風等湯藥洗製女貞葉貼之 内踝疽 靈樞云發於内踝名曰走緩其狀癰色不變數石其輸而止其寒熱不死 或問足内生疽何如曰此名鞋帶癰由寒濕滯於足陽明與足厥隂肝經血澁氣阻所致初宜隔蒜灸之服流氣飲加牛膝木瓜防己壯實者一粒金丹下之老弱者十全大補湯内托黄茋柴胡湯主之 外踝疽 或問足外踝生疽何如曰此名脚拐毒屬少陽膽經足太陽膀胱經濕熱下注宜服内托羌活飲黄連消毒㪚内托復煎㪚選用勝金丹烏金㪚紫金丹皆可用 多骨疽【别見】 或問足脛生疽既潰甚久而不愈腐爛出骨者何如曰此名多骨疽亦名剰骨又名朽骨葢因毒氣壅盛結成此骨非正骨也宜服勝金丹十全大補湯加牛膝防己紫金丹烏金㪚人參養榮湯加木瓜牛膝防己相間服此疽因未潰之前補劑太過故結毒而不㪚耳宜授仙紙黄龍膏貼之 腓腨發 或發足小肚生疽寒熱煩躁何如曰此名腓腨發疽屬足少隂腎經由腎水不足積熱所致古方云不治宜活命飲加牛膝木瓜黄檗老弱者八珍湯加牛膝壯實者一粒金丹下之涉虚者難治以腎氣丸十全大補湯主之潰出血膿者生潰出清水者死 臁瘡 鬼遺云兩曲䐐膀肚下内外兩踝前有亷刃兩邉為裏外亷上結癰腫此處近骨難瘥宜用収毒㪚外貼四畔中心即用活血肉藥貼無害 或問足内外臁生瘡連年不已何如曰此由濕熱下注瘀血凝滯於經絡以致肌肉紫黒痒痛不時女人名為裙風褲口瘡即臁瘡也最難克効葢以裙扇地風濕盛故也宜服獨活寄生湯防風通聖㪚加牛膝木瓜防己外用隔紙膏或製女貞葉貼之 薛臁瘡生於兩臁初起赤腫久而腐潰或浸淫搔痒破而膿水淋漓葢因飲食起居虧損肝腎或因隂火下流外邪相搏而致外臁屬足三陽濕熱可治内臁屬足三隂虚熱難治若初起惡寒壯熱腫焮作痛者屬濕熱用檳蘇敗毒㪚若漫腫作痛或不腫不痛者屬隂虚用補隂八珍湯若膿水淋漓體倦食少内熱口乾者屬脾虚用補中益氣加茯苓酒炒白芍藥若午後熱或作痛頭目不清者屬隂火前湯加酒炒黒黄檗及六味地黄丸若午後發熱至子時分方止是血虚前湯加芎歸熟地若欝結傷脾而甚用歸脾湯加柴胡山梔若怒動肝火而甚用補中益氣湯加川芎山梔黄芩内熱口乾肢體倦怠或痰涎上升或口舌生瘡屬脾腎虚熱用六味地黄丸補中益氣湯若患處黒黯肢體畏寒飲食少思或脾腎虚敗用八味丸若誤用攻伐復損胃氣絶其化源治亦難矣 鴻臚翟少溪兩臁生瘡漸至遍身發熱吐痰口燥咽乾盗汗心煩溺赤足熱日晡益甚形體日瘦此腎經虚火也用六味丸不月諸證悉退三月元氣平復 一男子左臁腫肉色如故寒熱惡心飲食少思此脾氣不足而為外邪所感也用六君加藿香桔梗川芎而寒熱止又用補中益氣湯而腫痛消 陸懋誠素因隂虚過飲入房發熱腿痛似臁瘡用發表之劑兩腿腫黯熱氣如霧欲發痙脉皆洪數兩尺尤大余曰屬足三隂虚酒濕所乗元氣損而邪益甚耳用十全大補加山藥山茱茰附子一劑脉證頓退却去附子又二劑全愈 一男子先患兩臁後及遍身生瘡似疥非疥時或膿水淋漓兩腿為甚肢體倦怠作痒煩熱年餘不愈余作腎經虚火用加減八味丸而痊 二妙丸 治下焦濕瘡【但是下焦有瘡皆可服】潛行㪚末蒼术末各等分煉蜜為丸桐子大 海黄茋丸【局方】 治兩臁脚膝生瘡服此立安 川烏頭【炮去皮臍】川楝子 地龍【去土炒】蘹香【炒】杜蒺藜【炒去刺】赤小豆 防風【去蘆】黄茋【剉各一兩】烏藥 右為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服十五丸温酒下鹽湯亦得婦人醋湯下並空心服 治臁瘡極妙地骨皮一斤黄檗皮二兩剉為粗末用香油一斤半煎濾過藥油六七兩入浄松香二拾兩黄丹二兩同煎候黄丹㣲黒色却入輕粉七角光粉二角煎法皆如煎膏法用長條紙拖過掛乾用若瘡紫黒色用三稜針去惡血以冷水洗浄隨瘡大小剪膏藥掩上用絹帛紥俟一周時再換膏藥換時湏用冷水洗瘡不過數換不問新久即愈湏忌日氣火氣陽氣倘換膏藥再看如有黒腫未盡可再出血以紫黒血盡為度治臁瘡用糯米泔漱口過洗瘡拭乾却以地骨皮為細末蜜調傅瘡上又以油紙縛之 丹治臁瘡 白膠香 黄檗 軟石膏【另研各一兩】青黛 龍骨【各半兩】 右研為細末以香油調傅患處 又方用羯羊屎二分石膏一分赤石脂半分為細末香油和之舊黒油傘紙作隔膏縛之除根 羅翠玉膏治臁瘡 瀝青【一兩】黄蠟 銅緑【各二錢】没藥 乳香【各一錢】 先將銅緑為細末入香油調勻又將黄蠟瀝青火上鎔開次下油銅緑火上攪勻將没藥等二味旋旋入攪勻用河水一碗將藥傾在内用手扯㧞勻油紙裏看瘡大小分大小塊口嚼捻成餅子貼於瘡上紙封三日易之 丹臁瘡用砂糖水煮冬青葉三五沸澇起石壓乾將葉貼在瘡口上一日換二遍 脚痛成瘡水蓼煎湯洗瘡候乾自安 山臁瘡用韭汁洗浄拭乾剉虎骨傅上 乳香㪚【郭氏】 治諸疳浸蝕日久不愈下注臁瘡内外踝生瘡頑瘡等證 枯礬 白膠香 赤石脂【各半兩】黄丹 乳香 没藥【各三錢】輕粉【二錢】 右為細末加麝些少如瘡濕乾則香油調敷 輕粉㪚【郭氏】 治下注疳瘡蝕臭腐爛疼痛不可忍者黄檗【蜜炙】蜜陀僧 黄丹 髙末茶 乳香【各三錢】輕粉【一錢半】麝香【少許】 右為末用葱湯洗瘡次貼此藥兼治小兒疳瘡 治臁瘡方 鼠糞 苦參 桃枝 杉樹刺 栁枝 松枝 䴸醬 雞子殻 皂角 雀糞 芍藥 木綿子 芝麻 桑枝 蛇殻 鍋底煤 杜當歸鬚【各四錢】松明【不拘多少】 右研為末先將松明搥碎和諸藥於瓦銚中掘一地坑將藥銚安坑中四圍用火熬鎔取出再研令勻傅瘡自然痊可忌一切發氣熱物 隔紙膏 治内外臁瘡 當歸 白芷 黄連 五倍子 雄黄 没藥 血竭海螵蛸 白芨 白斂 黄檗 厚朴【已上各半兩】黄 丹【六錢】乳香【研二錢半】輕粉【一錢】 右為細末研勻清油調成膏油紙貼藥傅瘡上絹帛縛定有膿水解開刮去不潔再貼藥如此即愈須先用燒鹽湯洗浄片帛拭乾待片時水氣乾然後貼藥 治臁瘡久不愈 龍骨【二錢半】輕粉【少許】檳榔【半兩】乳香 没藥【各一錢】乾豬糞【半兩燒存性】 為末以燒鹽湯洗瘡軟絹拭乾清油調傅濕則乾摻之 治臁瘡下注 白石脂 龍骨【各半兩】白礬【一兩枯】五倍子【二兩燒存性】黄丹【三錢飛】雄黄【少許】 右為細末先將葱鹽湯洗瘡見赤肉然後將前藥傅瘡上用藥如法厚者用帛子包縛著不要動候乾瘡皮自脱 治臁瘡 黄丹 輕粉 白芨 樟腦 敗船灰【各等分】 右研為細末以桐油調成膏攤在油紙袋内先煎温葱湯洗浄以帛拭乾將藥置瘡上紥住用了一面畨轉如前洗貼一方無輕粉者若用糞船灰亦妙 治臁瘡方 詹武子年三十時曽患此用之屢效 白芨 白斂 黄檗 黄丹【另研各等分】 入輕粉些少研勻以煉蜜和成劑揑作餅貼瘡上深者填滿以帛片包紥一日一換後來瘡漸乾或有裂處只須乾摻以瘥為度 治血注脚 桑樹菰 牛屎菰【又名石灰菰生地上如有石成塊者碎其中有灰起】肥株樹菰 胎髪【男用男女用女三個】 將上三菰焙乾各五錢胎髪燒灰存性三錢並為細末研匀濕則乾摻乾則清麻油調塗 治臁瘡方 冬青葉 臘豬膽 百草霜【三味和勻】 將上冬青葉與本人嚼爛先以葱椒湯洗浄瘡口以膽霜後却傅嚼葉在上三四次即可 竒妙梔子散 治逺年日乆内外臁瘡 山梔子【不拘多少燒作灰研為細末】乳香【另研各半錢】輕粉【少許】 右研勻以磁器盛每用時先以葱白花椒煎湯洗瘡稍歇再以温漿水又洗一次惡水去盡後再將白水煎百沸候温再洗但瘡口無膿水血絲清水各盡又用粉帛片拭乾然後傅藥如乾者香油調傅濕者乾摻但將瘡口實滿軟絹帛䕶之堅硬不作膿者未可用腫如軟有膿者依前法再洗後傅貼之三二次即愈乃一藥二洗之功也 治臁瘡方 先以葱白漿水熬湯洗浄瘡口拭乾徐以輕粉末摻上瘡口却用五靈脂黄檗各等分碾細末凉水調敷瘡上紙葢定三五次即平復 腎臓風屬腎虚風邪乗於膁脛以致皮膚如癬或漸延上腿久則延及遍身外證則搔痒成瘡膿水淋漓眼目昏花内證則口燥舌乾腰腿倦怠吐痰發熱盜汗體疲治法用六味丸為主佐以四生㪚若脾胃虛弱者用補中益氣為主佐以六味丸四生㪚為善 欽天薛循齋六十有一兩膁患之膿水淋漓發熱吐痰四年矣此腎臓風證也與六味丸四生㪚而瘥年餘復作延及遍身日晡益甚痰渇盜汗唇舌生瘡兩目昏赤皆腎經虚火而水汎為痰用加減八味丸而愈三年後小便淋漓莖中濇痛此思色精不出而内敗也用前丸及補中益氣湯加麥門五味而愈 治男子兩足瘙痒生瘡連年累月俗為腎風瘡宜服此藥 黄茋 牛膝【各半兩】羌活 獨活 川芎 防風 木香 白附【各二錢半】白蒺藜【一兩去刺】 右研為細末煉蜜和丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯送下仍以後方藥傅之 檳榔 木香 防風 白芷【各二錢】白芨【一錢】龍骨【五分煅另研】麝香【一字另研】蛇退【一條燒灰】膩粉【十五箇】 右為細末研勻先以鱔魚一條搥碎百部一兩切碎南椒三銖油一兩煎令得所去藥只以油搽瘡口却傅末藥上以油紙裹之三日一換每上藥時先用栁枝甘草煎湯洗瘡浄拭乾傅藥 驢蹄散 治腎臟風毒下注生瘡 驢蹄【二十片燒灰】蜜陀僧【二錢半研】輕粉【一錢七】麝香【半錢】 右細末以帛拭去膿用些少乾摻日三四次瘥 風疽 凡脚腨及曲䐐中痒搔則黄汁出名風疽治之方以青竹筒一枚徑一寸半長三尺當中著大豆一升以糠馬屎二物燒為火當竹筒中燒之以器承兩頭取汁先以泔清和鹽熱洗瘡了即塗豆汁不過三度極効 又方 嚼胡麻傅以綿裹之日一易神良 證治凖繩卷一百十二 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百十三 明 王肯堂 撰 外科 足部【十八】 脚發 靈樞云發於足上下名曰四淫其狀大癰不急治之百日死 發於足膀名曰厲癰其狀不大初徔小指發急治去之其狀黒者不可消輒益不治百日死 薛脚發之證屬足三隂經精血虧損或足三陽經濕熱下注若色赤腫痛而潰膿者屬濕熱下注為可治若色㣲赤㣲腫而膿清者屬精血虧損為難治若黒黯不腫痛不潰膿煩熱作渇小便淋漓者隂敗末傳惡證也為不治其法濕熱下注者先用隔蒜灸活命飲以解壅毒次服益氣湯六味丸以補精氣若色黯不痛者着肉灸桑枝灸以行壅滯助陽氣更用十全大補湯八味丸壯脾胃滋化源多有復生者若專治其瘡復傷元氣吾未見其生者 閣老靳介菴脚指縫作痒出水腫焮脚面敷止痒之藥不應服除濕之劑益甚余以為隂虚濕熱下注用六味地黄丸補中益氣湯愈 大叅李北溪左足赤腫作痛此足三陽經濕熱下注先用隔蒜灸活命飲一劑其痛頓止灸患處出水赤腫頓消次用托裏消毒㪚四劑灸患處出膿而愈 儒者楊舉元患此㣲腫痛㣲赤焮此足三陽經隂虚濕熱下注用隔蒜灸托裏㪚而起發用十全大補湯而膿成乂與加減八味丸料百劑而歛 一儒者患此腫硬色白兩月餘矣此足三隂經虧損為外寒所侵用大防風湯及十全大補兼服而消後場屋不利飲食勞倦前症復作盜汗内熱飲食不化便滑肌瘦此脾土虚寒而命門火不能相生用八味丸益氣湯百餘劑喜其年壯得愈 一男子脚心發熱作渇引飲或用四物芩連黄檗知母莗腹痛作嘔煩熱大渇此足三隂虧損前藥復傷脾胃也先用六君加炮薑數劑而脾胃醒再用補中益氣加茯苓半夏而脾胃健乃以加減八味丸兼服半載而愈 一儒者脚心發熱作痒以滾湯浸漬潰而出水肌體骨立作渇吐痰此脾腎虚而水泛為痰也服益氣湯六味丸年餘元氣復而諸證愈 少宗伯顧東江面黧作渇余曰此腎經虧損當滋化源以杜後患彼雖然之而終不服次年九月内左足面患疽色黯不痛脚腿沉重用隔蒜灸三十餘壯足腿即輕瘡出血水數日而消瘡色仍黯時公將北行賀祝萬夀余診之曰脾脉衰憊陽氣虚極不宜逺行公曰余得夢屢騐向夢羣仙待我此夀徴也至河間驛聚仙堂病篤歎曰立齋豈能留我果卒於此亦異數也 脱疽 靈樞云發於足指名曰脱癰其狀赤黒者死不治不赤黒者不死治之不衰急斬之否則死矣 鬼遺云敦疽發兩足指五日不冗死四日可刺其色發黒癰者不堪未過節者可治 足指生疔重者潰而自脱故曰脱疽或曰惟足大指患之為脱疽其餘足指患之曰敦疽易治惟脱疽難治 初發結毒焮赤腫痛者以五神㪚及以紫河車金線釣葫蘆金雞舌金腦香搗爛敷及以汁塗傅又以萬病解毒丸磨醋煖塗之 未成焮痛者除濕攻毒更以隔蒜灸之至不痛用十二經消毒㪚加引經藥若腫勢盛未得急者宜作蛇傷治之及作瘴氣治之効 未成焮痛或不痛或大痛者宜隔蒜灸更用解毒以消毒萬全湯臨證加減 未成若色黒急割去速服補劑庶可救若黒涎上不可治 未成若色赤焮痛者托裏消毒更兼灸以人參敗毒㪚去桔梗加赤牛膝銀花白芷大黄痛止次以十宣㪚加天花粉金銀花赤牛膝 未成欲成若色紫不痛隔蒜灸五十壯尚不知痛又明灸之 活命飲次以托裏㪚潰脱而愈未成欲成大痛色赤而腫隔蒜灸至痛止以加味荆芥敗毒㪚加赤牛膝銀花白芷大黄次以活命飲 薛脱疽因醇酒炙煿膏粱傷脾或房勞損腎故有先渇而後患者有先患而後渇者若色赤作痛自潰者可治色黒不潰者不治色赤作痛者元氣虚而濕毒壅盛也先用隔蒜灸活命飲托裏㪚再用十全大補湯加減八味丸色黯不痛者腎氣敗而虚火盛也隔蒜灸桑枝灸亦用十全大補湯加減八味丸則毒氣不致上侵元氣不致虧損庶可保生亦有因修手足口咬等傷而致者若元氣虚弱或犯房事外塗寒凉内服尅伐損傷脾胃患處不潰若黒黯上延亦多致死重者湏當以脚刀轉解周界輕拽去之則筋隨骨出而毒得洩亦不痛否則毒筋内斷雖去而仍潰且偏僻之處氣血罕到藥難導逹况攻毒之劑先傷脾胃不若灸法為良重者湏解去為善故孫真人云在肉則割在指則截葢親之遺體雖不忍傷而遂至夭殁則尤傷矣况解法無痛患者知之 一人足指患此焮痛色赤發熱隔蒜灸之更以人參敗毒㪚去桔梗加金銀花白芷大黄二劑痛止又十宣㪚去桔梗官桂加天花粉數劑而平 一人年踰四十左足大指赤腫焮痛此腎經積毒下注而然名曰脱疽喜色赤而腫以人參敗毒㪚去人參桔梗加金銀花白芷大黄二劑更以金銀花甘草節瓜蔞四劑頓退再以十宣㪚去桔梗桂加金銀花防己數劑愈 一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十餘壯尚不痛又明灸百壯方知乃以敗毒㪚加金銀花白芷數劑而愈 一膏粱年踰五十亦患此色紫黒脚焮痛孫真人曰脱疽之證急斬之去毒延腹必不治色黒不痛者亦不治喜其飲食如故動息自寧為瘡善證遂以連翹敗毒㪚六劑更以金銀花甘草節瓜蔞二十餘劑患指潰脱更以芎歸生芐連翹金銀花白芷二十餘劑而愈次年忽發渇服生津等藥愈甚服八味丸而止 大抵此症皆由膏粱厚味或房勞太過丹石補藥所致其發于指㣲赤而痛可治治之不愈急斬去之庶可保否則不治色紫黒或發于脚背亦不治或先渇而後發或先發而後渇色紫赤不痛此精氣已竭决不可治 一蒭蕘左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日連足黒冷不知疼痛脉沉細此脾胃受毒所致進飛龍奪命丹一服翌日令割去足上死黒肉割後骨始痛可救治以十全大補湯而愈葢死肉乃毒氣盛拒截榮氣所致况至隂之下血氣難達經云風淫末疾是也向若攻伐之則邪氣乗虚上侵必不救矣 一人足指患之大痛色赤而腫隔蒜灸之痛止以人參敗毒㪚去桔梗加金銀花白芷大黄而潰更以仙方活命飲而痊 一人足指患之色黒不痛令明灸三十餘壯而痛喜飲食如常予謂急割去之速服補劑彼不信果延上遂致不救 一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十餘壯尚不知痛又明灸百壯始痛更投仙方活命飲四劑乃以托裏藥潰脱而愈 一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸數壯以仙方活命飲三劑而潰更服托裏藥及加減八味丸潰脱而愈若早用前法不至於此 一膏粱之人先作渇足熱後足大指赤痛六脉洪數而無力左尺為甚余謂此足三隂虚當滋化源為主固服除濕敗毒等藥元氣益虚色黯延足余乃朝用補中益氣湯夕用補隂八珍湯各三十餘劑及桑枝灸潰而膿清作渇不止遂朝以前湯送加減八味丸夕用十全大補湯三十餘劑而痊是時同患此證服敗毒之藥者俱不救 附方 五神㪚 搽一切瘴毒蛇傷蝎螫大効 金線釣葫蘆 紫河車【各二錢】續隨子【去殻】雄黄【各一錢】麝香【少許】 為末醋調塗患處蛇傷以刀割去損内以末乾搽或以唾調搽或加騎蛇獅子根葉同前搗用亦妙 洗瘴方 水苦齊 槐枝葉 栁枝葉 嫩柏葉 小青葉連叉大青 煎藥水浸洗 脚氣瘡 夫腎主于脚若腎虚為風濕所搏攻於脚膝則名脚氣因其氣血壅滯濕毒氣盛在於膚腠不得宣通故令脚上生瘡也若風毒不散其瘡漸増黄水腫痛身體壯熱經乆難瘥也 犀角散 治脚氣風毒生瘡腫痛心神煩熱 犀角屑 天麻 羌活【去蘆】枳殻【䴸炒去穰】防風 黄茋【各去蘆】白蒺藜 黄芩 白蘚皮【各七錢半】檳榔【一兩】甘草【炙半兩】烏蛇【二兩酒浸】 每服八錢水一中盞半生薑五片煎一大盞去滓温服不拘時 漏蘆丸 治脚氣腫盛生瘡久不瘥膿血長流疼痛漏蘆 秦艽【各去蘆】葳㽔 枳殻【䴸炒去穰】檳榔 川大黄【各一兩】防風 獨活 黄茋【各去蘆】黄芩 五加皮赤芍藥【各七錢半】烏蛇【二兩酒浸】 右研為細末煉蜜和搗二三百下丸如桐子大每服三四十丸温酒送下不拘時 鹿茸丸 治脚氣腿腕生瘡 鹿茸【酥炙另搗成泥】五味子 當歸【去蘆二味為末】熟地黄【搗膏】 右等分酒糊和丸梧子大每服三四十丸温酒或鹽湯食前下次服後方 又方 川芎 當歸【去蘆各等分】 右研為細末每服二三錢煎荆芥湯調下空心日進二服 治脚氣脚上生風毒瘡腫疼痛 漏蘆 白斂 槐白皮 五加皮 甘草【各七錢半】蒺藜子【三兩】右每用五兩水一斗煮取六升去滓看冷熱無風處淋洗之 氊礬散 治脚爛瘡 竹蛀屑 氊燒灰 紅棗【燒存性】黄丹 白礬【枯】韶粉 右各等分為細末摻之 龍骨散 治脚疽并久逺惡瘡他藥無效者 白龍骨【二錢半研】輕粉【二錢半】檳榔【一錢研】豶豬糞【不以多少新瓦上焙龍入火中燒今紅取出存性研為細末五錢】 右研勻先以口含虀水或温鹽湯洗令瘡浄見肉却以真麻油調藥隨瘡大小傅之未愈再傅三五日可 甲疽【嵌甲】 足三隂經皆起於足指氣血沮而不行結於指甲之間能成甲疽凡以經絡之所流注非特肌肉之病也或得於剪甲傷肌或得於甲長侵肉或得於履絇之不適使氣血沮遏而不通腐潰為疽久則爛指上引於脛膝之間而瘡疱者是已然病在四末不必治其内惟塗傅滌濯去惡而除穢及適其行履則愈矣 按足指在人體最下氣血易沮藥力難到虚弱之人小有破損即成瘡瘍久而不歛况其大者非大補氣血豈能易愈此云病在四末不必治内非通論也 一婦修甲傷次指成膿不潰焮痛至手誤敷冷藥以致通潰飲食少思彼為毒氣内攻診脉沉細此痛傷胃氣而然遂刺之服六君子加藿香當歸食進更以八珍湯加黄茋白芷桔梗月餘而愈 一人傷拇指色紫不痛服托裏藥及灸五十餘壯作痛潰膿而愈 一㓜女因凍傷兩足至春發潰指俱壊令取之服大補藥而愈 一女患嵌甲傷指年餘不愈日出膿數滴予謂足大指乃脾經發源之所宜灸患處使瘀肉去陽氣至瘡口自合否則不治彼忽之不早治後變勞症而殁 葢至隂之下血氣難到女人患此多因紥縛致血脉不通或被風邪所襲則無血氣榮養遂成死肉惟當壯脾胃行經絡生血氣則愈有成破傷風以致牙闗急口眼喎斜者先玉真㪚一二服後投以生血通經則可 一男子修傷足指色黒不痛而欲脱余曰此因陽氣虚不能運達於患處也速去之速服補劑以壯元氣否則死肉延足必不救矣不信果黒爛上脛而死大抵手足氣血罕到之地或生瘡或傷損若戕其元氣邪氣愈甚潰爛延上必死不潰而色黯者亦死若骨斷筋皮尚連者急剪去之精要治甲疽因剔甲傷肌或因甲長侵肉遂成瘡腫痛復縁穿窄靴研損四邉腫焮黄水出浸淫相染五指俱爛漸漸引上脚跌泡漿四邉起如火燒瘡口日夜倍増醫方所不能療者用緑礬五兩形色似朴硝而緑色置於鐡板上聚炭封之吹令火熾其礬即沸流出色赤如鎔金汁者是真也候沸定汁盡去火待冷取出研細色似黄丹収之先以鹽湯洗瘡帛拭乾用此末傅之愈 聖惠蝦蟆㪚 治甲疽皮厚腫痛 蝦蟆灰【半兩】黄連【研末】膩粉【各半分】麝香【研】雄黄【研】枯白礬【研各半錢】杏仁【七粒熬黒研如泥】鹿角【七寸燒透細研末】蚺蛇膽【半錢】 相和研匀以臘豬脂調如膏先以甘草蛇床槐白皮煎湯洗瘡拭乾傅藥以油單紙裹外更着綿帛裹之三日其剰肉剰甲皆當自落三日一換 豬蹄湯 治甲疽及諸癰疽惡瘡有息肉 豬蹄【生者二隻】白斂 白芷 狼牙 芍藥【各三兩】黄連黄芩 大黄 獨活【各二兩】 右為㕮咀先以水三斗煮豬蹄至一斗五升温洗瘡拭乾敷藥愈 白礬㪚 治男女血風毒氣攻手足指生甲疽瘡久不瘥者努肉裏甲疼痛出血不定用此縮肉乾瘡白礬 石膽【各半兩】麝香 騏驎竭 朱紅【各一分】 將白礬石膽於鐵器内以炭火煅過入後三味同研令細每用少許乾摻瘡上以絹帛子纒定日兩三度換之 白礬散 治甲疽 白礬【燒灰一兩】麝香 蘆薈 蚺蛇膽【各半分研細】 右以漿水洗瘡乾傅之洗瘡日三兩上以瘥為度 馬齒散 治甲疽 牆上馬齒莧【隂乾一兩】木香 丹砂【研細】鹽【研細炙用各二錢半】 除丹砂鹽外剉碎拌勻於熨斗内以皮灰火燒過取出細研即以丹砂鹽末再炒令勻旋取傅瘡上日三兩度 䕡茹膏 治甲疽日夜培増赤肉生甲邊裹甲者 䕡茹 黄茋【各二兩】豬脂 右㕮咀苦酒浸一宿與豬脂一處微火上煎取二合絞去柤以塗瘡上日三兩度其赤肉即消散 緑礬㪚【卮氏】治甲疽 右緑礬半兩燒熟蘆薈二錢半麝一匙各研如粉用絹袋盛藥納所患處指袋中綿紥定瘥為度 蛇黄㪚【海上方】治甲疽腫爛生脚指甲邉赤肉努出時瘥時發又治嵌甲生入肉常血疼痛 用雄黄半兩蛇蜕一分燒同研如粉先以温泔洗瘡上軟以尖刀子割去甲角拭乾藥傅上用軟帛裹半日許藥温即易一日即除痛便止一方用漿水洗浄以橘刺破一方有黄茋無雄黄 乳香傅方 治甲疽努肉褁甲膿血疼痛不瘥 用乳香膽礬各等分研細末時時傅之 大凡此疾湏是剔去甲不藥亦愈或已成瘡久不瘥即用此方一方二味燒灰為末傅之一方用礬燒灰傅瘡 牡蠣㪚 治甲疽 右用牡蠣頭煆研末每服二錢研靛花酒調下一日三服 烏梅㪚 治甲疽多年不瘥努肉膿血疼痛 右用烏梅十枚燒灰研為㪚傅瘡上日三易 又方用鹽梅燒灰傅爛搗裹亦可 丹嵌甲䧟甲割甲成瘡久年不瘥者用黄檗烏頭尖等分為末洗浄貼之 事蛇治嵌甲累効方 硇砂 乳香【並研末各一錢】膩粉【半錢】橄欖核【燒存性三枚】黄丹【一字】 右研為末以生麻油調先以鹽湯洗浄挹乾傅之二次即效 砂糖方 治嵌甲 右用琥珀糖是砂糖熬成小毬兒者燒存性入輕粉麝香麻油傅 甲嵌入肉者不過一兩日自爛陳仲山寺丞方云治嵌甲别生及無他病者無所損神効 乳没㪚 治嵌甲 用紫馬糞三塊各青布一片包了於新瓦上炭火煆存性研細末每半兩入没藥拾文輕粉拾文麝香少許先以葱椒湯洗拭乾口含甘草漿水吐在瘡上再洗拭浄傅藥濕者乾搽乾者生油調塗初貼一夜極痛不過三次即去根本昔有人患此二十五年百藥不効一傅而安 烏倍㪚【百一選方】 治嵌甲 草烏頭【半兩】白牽牛【一兩】五倍子【四兩全者】龍骨【二錢半】 先將上三物搥碎同炒五倍子令焦黒色去三物不用只取五倍子為末瘡乾用麻油調塗濕即乾貼 黄連㪚【百一】 治嵌甲 黄連 韶粉 黄檗 軟石膏【煅各等分】 右研為細末用水洗瘡令浄軟帛拭乾以新汲水調塗瘡上兩日一次愈 香胭脂散【百一一名麝香散】 治嵌甲侵肉不瘥 五倍子【燒黒存性】染胭脂【各等分】麝香【少許】 右研為細末搽患處愈 雄蟬㪚 治嵌甲 雄黄【通明者】蟬退【三枚酥炙各為細末】 右研和勻濕者乾搽乾者用津入輕粉少許調塗 陀僧散 治割甲侵肉不瘥 白礬【飛過】蜜陀僧【各等分】 右研為末乾搽帛裹之亦治脚臭一方用硇砂不用陀僧 黄茋方 治陷甲生入肉常有血疼痛 黄茋 當歸【各等分】 右研為末貼瘡上若有惡肉更研少許硫黄末同貼 虀水駐車丸 治嵌甲膿出痛不可忍 右虀水口噙浄洗却用駐車丸研細傅之【方見雜病滯下】 又方 治嵌甲用乳香研細搽之 又方 治欲去甲者用綿逐旋摺入甲内漸添之靸起次用剪子去之 治嵌甲 以鴉嘴膽礬為末搽之 乳香㪚 治嵌甲痛不可忍有妨步履 紫藤香【半兩】乳香【半錢】古半兩錢【半錢】輕粉【少許】麝香當門子【少許】 為末細絹羅過每用少許先以甘草湯洗患處用舊絹挹乾然後傅藥即以燈草塞之 訶子散 治嵌甲流膿經久不瘥 訶子【二枚】降真香 青黛【各一錢研】五倍子【半兩】 研為末次入青黛一處研匀先用葱鹽湯洗浄剪去指甲用藥乾貼縫内或用麻油調傅 膽礬散 治嵌甲 膽礬【一兩】麝香【一字二味同研細】 右以葱鹽湯洗浄患處挹乾傅藥少許 神應㪚 治足大指角急為甲所入肉便刺作瘡不可着靴履脚指濕爛婦人有此 右白礬燒汁盡取末着瘡中食惡肉生好肉細細割去甲角旬日即瘥加雄黄少許同研摻之 脚指縫爛瘡 治脚指縫爛瘡鵝掌皮燒灰存性為末傅之【桐油塗亦妙】 足跗發 鬼遺云陽疽初足跌及足下二十日不冗死十日可刺發赤白膿血不多其瘡上痒及赤黒者死 跗亦作趺足面也其處結毒腫痛亦名足發背屬足厥隂肝陽明胃經之㑹多因濕熱乗虚而下注宜服活命飲加木瓜肉桂牛膝及隔蒜灸之繼以十全大補湯托裏温中湯膿稠可治膿清紫陷者死 一人脚背患此赤腫作痛隔蒜灸三十餘壯痛止以活命飲四劑而潰更以托裏消毒藥而愈 一人脚背患之色黯而不腫痛煩躁大渇尺脉大而澁此精氣已絶不治後殁 趙子固母劉氏年六十左足面一瘡下連大指上延外踝以至膁骨每嵗輒數發發必兼旬累月昏暮痒甚㧓搔移時出血如泉流呻吟痛楚殆不可忍夜分即漸已明日復然毎一更藥則瘡轉大而劇百試不騐如是二十餘年淳熈甲辰仲冬之末先生為太府丞一夕母病大作相對悲泣無計困極就睡夢四神儈黙出一室傍有一長榻子固亦坐因而發嘆一僧問其故子固答之以實僧云可服牛黄金虎丹又一僧云硃砂亦可既覺頗驚異試取藥半粒强服之良久大痛舉家相泣且悔俄而下礧磈物如鐵石者數升是夕瘡但㣲痒不痛而無血數日成痂自此遂愈硃砂之説竟不復試先生因圖僧像如所夢者而記其事金虎丹出和劑局方本治中風痰涎壅塞所用牛黄龍腦膩粉金箔之類皆非老人所宜今乃取竒効意熱積臓腑而發於皮膚嵗久根深未易洗滌故假凉劑以攻之不可以常論神僧之夢葢孝感云牛黄金虎丹 牛黄【研二兩半】龍腦【生研伍兩】膩粉【研二十五兩】雄黄【研飛一百五十兩】白礬【枯過二十五兩】金箔【八十片為衣】天雄【炮去皮臍研十二兩半】天竺黄【研二十五兩】天南星【湯洗焙二十五兩研末用牛膽汁和作餅隂乾無牛膽用法酒蒸七晝夜研】 右為細末煉蜜捜和每一兩半作十丸以金箔為衣每服一丸新汲水化下有孕婦不可服 牛膝散 治足蜘蛛背 雞屎子 詐死子 兩面龜 赤牛膝 紫金皮 山蜈蚣 凌霄根 脱殻藤 赤葛根 天布根 背子蜈蚣 用水煎入酒和服 敷藥方 大蕎麥 鹿葱根 紫金皮 山布 凌霄根 藜蘆子 天南星 赤葛根 雞屎子 苦薄荷 天布背子蜈蚣 同砍爛入些醋暖塗敷 又方 地燈心砍爛縛之 又方 金雞舌砍爛縛之 又方 臭藤天布瓜根砍爛酒炒敷之 又方 紫鼈蘇檑酒服以查敷患處 百草膏 治脚面惡瘡如桐油浸淫延漫及治一切惡瘡不問乾濕痛痒日近年深百藥不瘥者 右用羊糞二三十粒留瓦上四畔炭火燒烟住火筯鉗于地上以盞覆存性羅成白灰研細以紗片節去沙土麻油調敷痒入輕粉痛入麝香少許 足跟疽 或問足跟生疽何如曰是名兎齧以其狀若兎齧故以為名屬足太陽經宂名申脉在足跟骨下此處乃隂陽二蹻發源之所由蔵府積熱所致其毒深重最忌毒藥敷貼宜隔蒜灸之及服活命飲加牛膝肉桂或勝金丹烏金㪚紫金丹選用若紫陷麻木神昏脉亂者不治過時潰爛者有妨飲食二便不調或渉房勞怒氣迷悶者死 薛足跟乃督脉發源之所腎經所過之地若飲食失節起居失宜虧損足三陽經則成瘡矣若漫腫寒熱或體倦少食屬脾虚下陷也用補中益氣湯若晡熱作痛頭目不清屬脾虚隂火也前湯并六味丸若痰涎上升或口舌生瘡屬腎水乾涸也前湯并加減八味丸凡此皆當滋其化源若治其外則誤矣俗云兎嚙瘡者葢獵人被兎咬足跟久而不歛氣血瀝盡而死 大尹陳汝鄰兩腿酸軟或赤或白足跟患腫或痛或痒後痛而或如無皮忽如皺裂日晡至夜脹痛焮熱用補中益氣湯加八味丸料補其肝腎而愈 一男子足跟作痛熱渇體倦小便如淋誤用敗毒㪚致頭痛惡寒欲嘔不食吐痰咳此足三隂虧損而藥復傷余用十全大補湯加減八味丸各五十餘劑而愈 一男子素不慎起居内熱引飲作渇體倦兩足發熱後足跟作痛或用清熱除濕之劑更加發腫又服敗毒之藥焮赤痛甚恪用袪毒清熱潰裂畨張狀如赤榴熱痛如錐内熱晡熱此因足三隂虧損朝用十全大補湯夕用加減八味丸外敷當歸膏兩月餘而愈其服消毒等藥而没者不能枚舉一男子亦患此服消毒㪚搽追蝕藥虚症疊出其形 體骨立自分必死余用十全大補加山茱山藥兩月餘而愈 一膏粱之人兩足發熱作渇左尺脉數而無力余謂此足三隂虧損防患疽不信反服清熱化痰之藥更加晡熱頭暈又服四物黄檗知母日晡熱甚飲食漸少脚小面發疽余用補中益氣六味地黄丸百餘服而愈其不信患疽以攻不起者多矣 一人脚跟生毒如豆許痛甚狀似傷寒以還少丹内塞㪚治之稍可次因納寵作痛反服攻毒藥致血氣弱腿膝軟痿而死葢足跟乃二蹻發源之處腎經所由之地瘡口不合則蹻氣不能發生腎氣由此而泄故為終身之疾况彼瘡先得于虚復不知戒雖大補氣血猶恐不及安服攻毒暴悍之藥以戕賊乎 海蔵云足跟瘡久不愈毒氣攻注用白术一味為細末先以鹽漿水温洗乾貼之二日一換可以負重涉險一婦人足跟足指腫痛足心發熱者皆因胎産經行失於調攝虧損足三隂虚熱所致若腫痛或出膿用六味丸為主佐以八珍湯胃虚嬾食佐以六君子湯寒熱内熱佐以逍遥㪚晡熱益甚頭目不清佐以補中益氣湯痰盛作渇或口舌生瘡亦用前二藥以滋化源大凡發熱晡熱内熱自汗盜汗等證皆隂虚假熱也故丹溪謂火起九泉隂虚之極也男子酒色過度者多患此證 一婦人素血虚因大勞兩足發熱晡熱月經過期或用四物芩連飲食少思胸痞吐痰用二陳枳實黄連大便不實吐痰無度足跟作痛余曰足熱晡熱月經過期肝脾血虚也胸痞吐痰飲食少思脾胃氣虚也葢胃為五臓之根本胃氣一虚諸病悉至先用補中益氣加茯苓半夏脾胃漸健乃佐以六味丸補脾腎不兩月而痊 一婦人經候不調發熱晡熱胸膈不利飲食少思服清熱寛中消導之劑前症益甚更兼肢體酸痛服除濕化痰等藥經候兩三月一至服通經降火之劑足跟足指作痛其熱如炙余以為足三隂虧損用補中益氣六味地黄兩月諸證漸退又用前湯并八珍湯兩月而康 一婦人足跟患腫兩腿酸軟或赤或白或痛或痒或如無皮或如皺裂日晡至夜脹痛焮熱此屬足三隂虚損用加减八味丸及逍遥㪚加熟地川芎百餘劑而餘 一婦人勞則足跟熱痛余作隂血虚用八珍而愈痊後徧身瘙痒服風藥發熱抽搐肝脉洪數此肝家血虚火盛而生風以天竺膽星為丸用四物麥門五味芩連炙甘草山梔柴胡煎送而愈 一婦人兩足發熱足跟作痛日晡熱甚余謂腎肝血虚用逍遥㪚六味丸五十餘劑諸症悉愈 或問足跟之旁生疽何如曰此名琉璃疽屬足太陽經其色黄腫如琉璃多由行路﨑嶇肭傷筋骨脉而成寒熱併作元氣不足嘔吐昏迷者難治急服五香湯活命飲勝金丹烏金㪚選用壯實者一粒金丹或八陣㪚下之 足心癰 鬼遺云兩脚心發徹骨者不治如脚心㣲皮破不至深發膿不多者可治 足心發毒腫病亦名涌泉疽俗名病穿板又名穿窟天虵屬少隂腎經虚損所致宜隔蒜灸之實者服活命飲送六味地黄丸有表裏證量為汗下虚者十全大補湯八味地黄丸大劑不問晨夜投之潰爛嘔逆迷悶脉㣲代者死 五靈㪚 治病穿板亦治穿掌 赤梗 金腦香 山蜈蚣 脱殻藤 紫金藤 右水煎入酒 敷穿板藥 右用地燈心桁楜根用醋蒸薫之併敷上 又方 滑菜根砍爛縛之 又方 仙人掌根水楊梅根二味砍爛縛之 浸洗藥 赤梗紅花蜈蚣煎水洗浸之 肉刺 肉刺者生於足指間形如硬胝與肉相附隠痛成刺由靴履急窄相摩而成 松脂膏 治肉刺 右用松脂白膠香各一兩黄臘半兩火上鎔成膏冷方貼用物紥定 蕪食膏 治肉刺 右用蕪食子三枚肥皂角一挺燒令烟盡細研以釅醋砂盆内别磨皂角如糊和末敷之立効 薫硫㪚 治肉刺 右用薫陸香石硫黄各等分研匀塗肉刺上以燒釵烙之效 蟾酥膏 治肉刺 右用蟾酥五片湯浸濕膩粉一錢先將蟾酥於盆中以膩粉同和令匀後用針撥破頭邊然後塗藥宻縛之 證治凖繩卷一百十三 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治準繩卷一百十四 明 王肯堂 撰 外科 諸腫 無名腫毒者不拘於頭面手足胸腹等處焮赤腫硬結核疼痛又名腫瘍又名虚也但腫無頭無面者俱是也腫勢盛者以稜針刺去惡血切不可以火針烙之惡寒發熱或頭疼或拘急宜表散之以荆防敗毒散腫勢盛表裏俱實者追疔奪命湯 無表裏證腫勢盛者以兩面龜散 若暴發赤腫切不可以針破只宜以洗腫方淋洗以八仙膏解毒丸等藥塗之 若急切即用金腦香葉田茶菊擂酒煖服以渣敷患處以汁刷患處 尾凥骨處結毒如桃李之大紅赤焮痛不能行動此名病䗔用芙蓉葉搗酒炒爛者以䗔尾殻火煆存性為末用麻油調搽即愈大効 紫游虚用魚苞子根煎水入酒和服又以水荔花葉赤子葉搗刷有熱者以追疔奪命湯加雞屎子雞距根 手背脚背腫大有赤痕如蝦之狀名病蝦證也用油炒鹽糟令香以熱湯淬之泡湯乘熱淋洗之即消要服痱藥 膝内膁近摺紋之處結核腫痛但核形長如魚之狀名上水魚以稜針亂刺去惡血以枯雷廷藤山樟子葉搗糟炒之又用山雷廷藤赤牛膝山蘇木梣枯搗鹽糟炒又方雷藤鼈尿藤根皮搗糟炒之又方魚苞子梣枯搗糟炒之又方山雷廷根皮梣枯搗糟炒及用七聖膏敷之却以九金六馬散服之 遍身起如風疹疥丹之狀其色白不痛但搔痒抓之起白疕名曰蛇虱用油穢田肥株山樟子葉樟樹葉柏葉煎水入些醋洗之又方只用柏葉一味煎水洗更速也要服苦參丸蠟礬丸金銀皂角丸 脚背或脚趾腫痛不可忍以脚髙懸起其疼方止些若以脚垂下其疼不可當也名曰倒㧞腫瘍先用兩面龜一味煎酒服次服兩面龜散如不應以犀角磨酒服大効 耳中疼痛不可當者名曰腦裏虚瘍宜以金腦香根或葉搗爛入井水少許濾去渣入片腦半分研勻滴入耳中即効又用根磨薄荷湯入少酒和服又用金雞舌苦參青木香金鳳尾擂水入片腦少許和勻濾浄滴入耳中又服兩面龜散及以水坊子根煎水入酒和服 紫遊風用紫茶根皮擂水刷又方加紅心蜈蚣小金錢豆瓣草馬蹄草金鶯葉尾擂水入些醋煖刷之 附方 兩面龜散 治一切腫瘍焮赤無名腫毒疼痛者兩面龜 雞屎子 雞根 詐死子 真珠美山烏豆 紫金皮 脱殻藤 魚桐根 山淡豉連叉大青 沿地雞 右水煎入酒和服 發熱加水坊根吉面消 骨裏痛加紫金藤馬蹄金鐵馬鞭 又方加白术待根山芙蓉根山苧根川山蜈蚣 雞屎子散 治虚瘍 雞屎子 詐死子 冬青根 楊香根 右水煎入酒和服 退熱消毒散 治無名腫毒發熱者 雞屎子 雞根 水坊根 臭术待 白根子山烏豆 苦花子 紫金藤 金腦香 吉面消連叉大青 落鴉藤 大葉小青 過山龍梗大葉金凉傘 右薄荷煎服 天花刮毒散 治一切腫毒焮赤疼痛 天花粉 黄檗【各三兩】南星 赤芍藥 薑黄【各一兩】 為末井水調入些醋和煖刷患處夏月冷刷亦可 退腫消核散 治一切無名腫毒及結核赤腫者 艮脚根【四兩】紫金皮 樟柳根【各一兩】 右為末用毛屎梯葉生地黄苦薄荷金腦香金鳳尾地薄荷赤藚子尻池葉不拘二三味取葉擂米泔水入醋少許調勻煖刷 又方單用艮脚一味為末以生赤樟柳根磨米泔調塗更妙 消腫刼毒散 治一切無名腫毒虚瘍等毒 毛屎梯葉【七分】雞屎子葉【三分】 右末用米泔水調温刷 又方 生樟柳根為末米泔水調温刷或以毛屎梯葉同刷亦妙 丹卒腫起大痛芫青根大者杵之和苦酒如泥煮三沸帛上包之【葛氏】 風毒腫三年苦酒濃煎蔥白以布包熨腫上【外臺秘要】 治一切熱毒腫商陸根和鹽少許傅之日再易【孫真人食忌】 治一切毒腫疼痛不可忍者搗萆麻仁傅之立効【肘後方】 治腫蒺藜子一升炒黄杵細以香油和如泥再炒令焦以舊布如腫之大小攤之貼腫上勿開頭㧺上【外臺秘要】 治惡刺及狐狸刺毒腫取蒲公英草根白汁傅之多塗立瘥余七月十五日夜左手中指背揩著庭木痛不可忍十日後瘡日深漸髙大痛欲死用此而安【孫方】 經患熱腫水研山豆根濃汁塗乾再塗 衍臘月中以新瓦罐滿注熱水用朴硝二升投湯中攪散掛北簷下俟硝滲出罐外却收之以人乳汁調半盞掃一切風熱毒氣攻注目臉及發頭面四肢腫痛應手神効 山腫毒或疼痛處以赤小豆為末水調傅頻換或用香白芷水調傅尤妙 又方白芙蓉葉晒乾同皂角為末水調傅 丹治諸處皮裏面痛何首烏末薑汁調膏以帛裹於痛處火灸皮鞋底熨之妙【經騐方】 治一切赤腫但癰毒結未成者並可消 右用黄蜀葵花子不拘多少研細滴水令稀稠得所將絹帕子裹定旋挹所餘汁撲腫所四畔數撲之 犀角飲 治諸風腫 犀角【一錢鎊】參 連翹 柴胡【去苗各半兩】升麻 木通【各七錢半】芒硝【生用】麥門冬【去心各一兩】沉香 檀香 射干 甘草【灸各二錢半】 右剉碎毎服五錢匕水一盞半煎至八分去渣食後温服及夜食後各一服利多即減一名犀角湯無檀香 熨風散 治諸瘡因風致腫 羌活 防風 白芷 吳茱萸 細辛 當歸芍藥 芫花 官桂【各等分】 右為麤末作一劑赤皮蔥連鬚細切半斤同釅醋拌勻炒令極熱帛裹於瘡上熨之稍冷即換藥再熨之上下痛止 蠶沙熨方 治風腫 晚蠶沙 鹽【各不拘多少】 右相和炒熱布裹熨之冷即再炒各入醋少許尤佳 水澄膏 治熱腫痛大効 大黄 黄檗 鬱金 天南星 白芨 朴硝黄蜀葵花【各一兩】 右為細末毎用新水一盞半藥末二錢攪調勻澄底者去浮水以紙花子攤於腫焮處貼之如急燥津唾潤之此藥除熱毒赤腫神効如皮膚白色者勿用之 石癰石疽【謂癰疽腫硬如石久不作膿者是也】 犀角湯 治石癰熱毒氣盛腫硬疼痛口乾煩悶犀角【鎊】木香【各七錢半】連翹 梔子仁 射干 當歸【切焙】升麻 參 赤芍藥 枳殻【麩炒】甘草【生各一兩】大黄【炒二兩】 右剉碎毎服三錢水一盞煎至六分去滓不拘時温服 黄連散 治石癰結硬發熱紫赤色毒氣攻衝未定日夜疼痛宜用此消腫化毒止痛 黄連 川大黄【生】白蘞 馬牙硝 黄檗【各一兩】麒麟竭 青鹽【各半兩】赤小豆【半合炒熟】杏仁【四十九粒湯浸去皮尖研】 右為細末蜜水調塗乾即易之 大黄散 治石癰腫硬疼痛心腹煩悶不得宣暢川大黄【一兩炒】川芒硝 黑豆皮 枳殻【去穰麩炒各半兩】牛蒡子【微炒】當歸 芎藭【各二錢半】甘草【生剉半兩】 右剉碎分作三服毎服水一盞煎至五分去滓不拘時温服以利為度 治石癰堅如石未作膿者 右用生商陸根不拘多少熟搗傅之乾即易取軟為度及治濕漏諸瘡癤羊城人用此方取効者多 沉香湯 治石疽腫毒結硬口乾煩熱四肢拘急不得卧 沉香 防風【去义】木香【各七錢半】麥門冬【去心】當歸【切焙】枳殻【麩炒】獨活【去蘆】麢羊角【屑】升麻 參 地骨皮 赤芍藥 甘草【生剉各一兩】大黄【剉炒二兩】 右剉碎毎服四錢水一盞半煎至七分去滓不拘時温服 瘭疽【風疽】 瘭疽者肉中忽生㸃子如豆粒小者如黍粟極者如梅李或赤或黑或青或白其狀不定有根不浮腫痛傷之應心根深至肌經久便四面悉腫皰黯熟紫黑色能爛壊筋骨若毒散逐脉入臟殺人南人名為搨著毒厚肉處即割去之亦燒鐵烙之令焦如炭或灸百壯或飲葵根汁或飲藍青汁若犀角汁及升麻汁竹瀝黄龍湯諸單方治專去其熱取瘥其病喜著十指故與代指相似人不識之呼作代指不急治之亦逐脉上入臟殺人南方人得之皆斬去其指初指頭先作黯泡後始腫赤黒黯瘮痛入心是也 治瘭疽秘方 射干 甘草 枳實 升麻 乾地黄 黄芩【各二兩】麝香【二分】前胡【三分】犀角【六分】大黄【十分】 右十味㕮咀以水九升煮取三升下大黄一沸去滓納麝分三服瘥止不限劑數此方世所不傳神良【外臺無黄芩深師加黄芩麻黄白薇枳實升麻松葉】 射干散 治瘭疽皮肉中忽生㸃子如麻豆大或如桃李腫痛不可忍 射干 川升麻 枳實【麩炒】川大黄【剉微炒】甘草【生用各一兩】麝香【細研二錢半】前胡【去蘆一兩半】麢羊角屑【七錢半】 右剉碎入麝香令勻毎服四錢水一中盞煎至陸分去滓不拘時温服 丹砂膏 治瘭疽 丹砂【細研】射干 大黄【剉炒】犀角屑 前胡【去蘆】升麻芎藭 黄芩【去黒心】沉香 木香【各一兩】生地黄【二兩】麝香【一錢二分半研】豬脂【二斤半】 右除丹砂麝香豬脂外剉碎以醋半斤和勻浸一宿先熬脂令沸次下諸藥煎候地黄赤黑色以綿絞去滓入丹砂麝香末以柳箆攪勻甆盒盛傅患處日三五上又取棗大以温酒調空心日午服一方温水調下半匙 治瘭疽諸疽十指頭焮赤痛痒方【千金翼名豬蹄湯】 白芷 大黄 芎藭 黄芩 黄連 甘草 細辛 藁本 當歸 藜蘆 莽草【各一兩】 右十一味㕮咀以水二斗先煮豬蹄一具取一斗煮藥取五升浸瘡即瘥 又方 竈屋塵 竈突墨 釡下土【各一升】 右三味合研令勻以水一斗煮三沸取汁洗日三四度 治瘭疽著手足肩背忽發累累如赤豆剥之汁出者方 鯽魚【長三寸者一尾】亂髪【雞子大】豬脂【一升】 右三味煎為膏傅之 又方 熬蕪菁子搗碎布裹展轉傅上良 又方 以麻子熬作末傅上良 又方 以豬膽傅之良 又方 亂髪灰服方寸 日三亦治發背 又方 煮芸薹菜取一升服之并食乾熟芸薹數頓少與鹽醬冬月研子水和服之 又方 枸杞根并葵根葉煮汁煎令如糖隨意服之治疽潰後方 以鹽湯洗拭了燒皂莢灰粉上良 又方 牛耳中垢傅之良 又方 梁上塵和車中脂傅之 又方 以生麻油滓綿裹布瘡上蟲出 治疽似癰而小有異膿如小豆汁今日去明日滿者方芸薹熟擣濕布袋盛之埋熱灰中更互熨之不過再三度安瘥冬用乾者 又方 皂莢煎湯洗瘡拭乾以檗皮為末傅之勿令作痂 治疽卒著五指筋急不得屈伸者方 灸踝骨中央數十壯或三百壯 反花瘡【瘡有弩肉凸出者是】 薛翻花瘡者由瘡瘍潰後肝火血燥生風所致或瘡口胬肉突出如菌大小不同或出如蛇頭長短不一治法當滋肝補氣外塗藜蘆膏弩肉自入須候元氣漸復膿毒將盡塗之有効不然雖入而復潰若誤用刀針蝕藥灸火其勢益甚或出血不止必致寒熱嘔吐等症須大補脾胃為善 判官張承恩内股患癰將愈翻出一肉如菌余曰此屬肝經風熱血燥當清肝熱養肝血彼謂不然乃内用降火外用追蝕蝕而復翻翻而復蝕其肉益大元氣益虚始信余言遂内用梔子清肝散外用藜蘆膏而痊 一上舍素膏粱善怒耳下結一核從潰而瘡口翻張如菌焮連頭痛或胸脇作脹或内熱寒熱或用清熱消毒之藥年餘未瘥余用補中益氣湯六味地黄丸而尋愈 一男子背瘡斂如豆許翻出肉寸餘用消蝕割繋法屢去屢大此肝經血虚風熱余用加味逍遙散三十餘劑塗藜蘆膏而消又用八珍散倍用參茋歸术而斂 一婦人素善怒臂患癰瘡口出肉長九寸許此肝脾鬱怒氣血虚而風内動用加味逍遙散塗藜蘆膏而愈後因怒患處脹悶遍身汗出如雨此肝經風熱風能散氣故耳仍用前散并八珍湯而愈 一男子項患腫痰涎涌甚用散堅行氣等劑腫硬愈甚喘氣發熱自汗盜汗體倦食少余曰此屬足三隂虧損當滋化源不信反追蝕患處開翻六寸許㠁巗色赤日出鮮血三月餘矣肝脈洪實余用大補湯加麥門五味五十餘劑諸症漸愈血止三四復因怒飲食頓少其血湧出此肝傷不能藏脾傷不能攝也用補中益氣湯為主加五味麥門其血頓止再以六味丸加五味子常服瘡口斂至寸許遂不用藥且不守禁而殁 藜蘆膏 治一切瘡疽弩肉突出不問大小長短用藜蘆一味為末以生豬脂和研如膏塗患處周日易之 臙脂散 治反花瘡 臙脂 貝母 胡粉【各一分】硼砂 没藥【各半分】 右研細先以温漿水洗拭後傅藥 甘草塗傅方 治反花瘡 甘草【半生半炒】礬石灰 人中白 蜜佗僧【各半兩】 右為細末以童子小便半盞以無灰火熬用竹箆攪成膏取塗瘡上日五次 惡實根塗傅方 治反花瘡並諸瘡積年不瘥者 惡實根【研末肆兩】豬脂【二兩】 右調和如糊塗瘡上日三四次 諸瘡胬肉如蛇頭出數寸者硫黄末傅之即縮【聖惠】 瘡有肉凸出烏梅燒灰為末傅之立盡【鬼遺】 又以白梅肉杵細入蜜捏成餅如錢大貼之妙【聖惠】 梅治反花瘡馬齒莧一斤燒灰細研豬脂調傅 世瘡凸出寸許根如小豆或大如梅者用花脚蜘蛛絲纒其根則漸乾 多骨疽 薛多骨疽者由瘡瘍久潰氣血不能營於患處邪氣陷襲久則爛筋腐骨而脱出屬足三隂虧損之症也用補中益氣湯以固根本若隂火發熱者佐以六味丸壯水之主以鎮陽光陽氣虚寒者佐以八味丸益火之源以消隂翳外以附子餅蔥熨法袪散寒邪補接榮氣則骨自脱瘡自斂也夫腎主骨若腎氣虧損其骨漸腫荏苒歲月潰而出骨亦用前法若投以尅伐之劑復傷真氣鮮有不誤者 舉人于廷器腿患流注年餘出腐骨少許午前畏寒午後發熱口乾唾痰小便頻數余以為足三隂虧損朝用補中益氣湯夕用六味丸料加黄茋當歸五味子各三十餘劑外用豆豉餅諸症漸愈又以十全大補之類喜其慎疾而愈 一儒者患腐骨疽失於調補瘡口不斂日出清膿少許已而常出三腐骨其脉但數而無邪此氣血虚瘡結膿管而不能愈絍以烏金膏日服十全大補湯而愈 上舍王廷璋患前症三年未愈肢體消瘦飲食難化手足並冷大便不通手足隂冷余謂此陽氣虚寒用補中益氣湯八味丸仍炙其患處而痊 一男子上腭腫硬年餘方潰内熱作渴肢體消瘦六脉洪大左手尤甚用補中益氣湯六味丸出腐骨一塊仍服前藥諸症悉去瘡口亦歛 一男子十六歲足間腫黯潰而露骨體瘦盜汗發熱口乾用十全大補湯六味地黄丸各五十餘劑而愈不然多變瘵症或瀝盡氣血而亡 一男子自十四歲閃足腫痛服流氣飲外敷寒凉腐潰而至十六瘡口開張足背漫腫黯黒骨露出形體消瘦盜汗不止發熱口舌乾燥天真已喪用十全大補湯六味地黄丸各五十餘劑元氣漸復患處漸赤脱落骨一塊又各五十餘劑始愈 一婦人年三十餘素弱左手背漸腫二年後潰出清膿腫黯連臂内熱晡熱自汗盜汗經水兩月一至此肝脾氣血虧損朝用歸脾湯夕用逍遙散腫處頻用蔥熨法兩月餘諸症漸愈瘡出腐骨仍服前藥前後共三百餘劑得愈 時症 時毒者為四時邪毒之氣感之於人也其候發於鼻面耳目焮赤腫痛重則咽喉頸項亦腫或漫腫無頭或結核有根令人憎寒發熱頭痛或肢體痛恍忽不寧咽喉閉塞醫人不識謂之傷寒便服解熱之劑一二日間腫勢益増始知藥誤原夫此疾古無方論初發狀如傷寒五七日間乃能殺人若能延至十日之外者不治自愈也五日以前精神昏亂咽喉閉塞語聲不出頭面益腫食不知味者必死之候治之無功矣然此疾有隂有陽有可汗有可下粗工不識但云熱毒只用寒凉之藥殊不知病有微甚治有逆從不可不審也 脉浮數者邪在表也用葛根牛蒡子湯解毒升麻湯升麻牛蒡子散之類以發之 脉沉實而便祕者邪氣在裏也宜梔子仁湯 脉沉濇者邪氣入深也宜漏蘆湯大黄湯 表實而不解者散之以芩連敗毒散 裏實而不利者下之以五利大黄湯 表裏俱實而不解者解表攻裏以通聖消毒散 表裏俱解而不消者和之以劫瘴消毒飲 腫甚焮痛者砭去惡血更用消毒以普濟消毒飲次用十神散 頭面耳項赤腫作痛咽乾發熱脉浮數以黄茋敗毒散次以劫瘴消毒散七神散 腫痛發熱作渇脉實便祕者以五利大黄湯次以追疔奪命湯又次以水邊嫰桕根水煎入酒和服 腫痛發熱脉浮數以芩連敗毒散次以退熱消毒飲又次以七神散 焮腫脹痛作渴寒熱便祕脉數按之尤實以通聖消毒散次以芩連消毒散又次以七神散 腫勢已盛大熱脉實者先宜砭去惡血次以洗瘴散洗之消腫散刷之却以蛇不見根同白梅搗傳牙齗含去涎初服追疔奪命湯次服七神散萬病解毒丸 表邪已解腫尚不退脉滑而數乃瘀血欲作膿也以托裏消毒散潰之若脉浮數或洪數者不可托之只宜消之以烏苞子根水煎服又方以谷藤根水煎服及用袪瘴散服之 又宜於鼻内搐通氣散取十餘嚏作効搐藥不嚏者不可治如嚏出膿者治之必愈左右之人毎日用嚏藥搐之必不傳染其病人亦毎日用嚏藥三五次以泄熱毒此治時毒之良法也 經三四日不解者不可大下猶宜和解之犀角連翹散之類至七八日大小便通利頭面腫起髙赤者可服托裏散黄茋散 發表一人頭面腫痛服硝黄敗毒之劑愈甚診之脉浮數邪在表尚未解用荆防敗毒散二劑勢退大半更以葛根牛蒡子湯四劑而痊經云身半已上腫天之氣也身半已下腫地之氣也乃邪客心肺之間上攻頭目而為腫此感四時不正之氣也與膏粱積熱之證不同硝黄之劑非大便秘實不可用若不審其因及辨其虚實表裏㮣用攻之必致有悞常見饑饉之際芻蕘之人多患之乃是胃氣有損邪氣從之不可不察 一人腫痛發寒熱脈浮數以荆防敗毒散二劑少愈再用人參敗毒散二劑勢減半又二劑而痊 一人耳面赤腫作痛咽乾發熱脉浮數先以荆防敗毒散二劑勢退大半又以葛根牛蒡子湯四劑而痊 一人冬月病頭面赤腫耳前後尤甚痛不可忍發熱惡寒牙闗急涕唾稠粘飲食難下不得安卧醫砭腫上四五十針腫赤不减痛益甚予診其脉浮按之洪緩知為寒覆皮毛遏經絡熱不得升聚而赤腫且夫天令寒凛之時腠理閉汗不出血氣强肉堅濇善用針者不得取四厥必待天温又云冬月閉藏用藥多少針石也宜以苦温之劑温經㪚寒所謂寒緻腠理以苦發之以辛㪚之方名 托裏温經湯 麻黄【苦温發之為君去根節二錢】防風【辛温散之去蘆二錢】升麻【苦辛四錢】葛根【甘平解肌出汗專治陽明經邪故以為臣】白芷 當歸身【血流不行則痛二味辛温以和血散滯各二錢】蒼术【温熱則腫蒼术甘温體輕浮力雄壯能泄膚腠間濕熱一錢】人參【去蘆一錢】甘草【甘温】白芍藥【酸微寒調中益氣使托其裏為佐各一錢半】 右剉毎服一兩水二盞先煎麻黄令沸去沫再下餘藥同煎至一盞去渣温服服訖以薄衣覆首厚被覆身卧煖處使經血温腠理開寒乃散陽氣升大汗出腫減七八分再服去麻黄防風加連翹鼠黏子腫痛悉愈經言汗之則瘡已信哉 郭氏升麻牛蒡子散 治時毒瘡疹脉浮洪在表者瘡發於頭面胸膈之際 升麻 牛蒡子【炒研】甘草 桔梗 葛根 參麻黄【各一錢】連翹【二錢】 右㕮咀薑三片水二盞作一服 又方 治時毒 升麻 赤芍 乾葛 青木香 甘草 防風白芷 荆芥 牛蒡子 桔梗 金銀花 參麻黄 連翹 藍葉 右薄荷煎服 芩連敗毒散 治時毒腫痛發熱左脉浮數者 防風 荆芥 黄連 黄芩 連翹 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 藍葉 參牛蒡子 升麻 赤芍藥 金銀花 白芷 甘草 乾葛 青木香 右生薑薄荷煎服 發熱無汗加麻黄 葛根牛蒡湯 治時毒腫痛而便利調和者 葛根 貫衆 甘草【又名國老】豆䜴 牛蒡子【半生半炒各二錢】 右水煎服 返魂丹 治時毒瘴氣疔瘡惡瘡 硃砂 雄黄 血蝎 黄丹 穿山甲【炮】白礬【枯】銅青 乳香 没藥 輕粉 蟾酥【各一錢】麝香【二分半】 右為末酒煮麵糊丸如胡椒大毎服二丸蔥白一根嚼爛裹丸温酒吞下 一人患此腫痛發熱作渇脉實便閉以五利大黄 湯下之諸證悉退以葛根牛蒡子湯四劑而痊 一人表散藥愈熾發熱便秘診脉沉實此邪在裏也以大黄湯下之裏症悉退以葛根牛蒡子湯浮腫亦消惟赤腫尚存更以托裏藥潰之而愈 漏蘆湯 治時毒頭面紅腫咽喉閉塞水藥不下若素有臓腑積熱發為腫毒疙瘩一切腫瘍惡瘡便實者漏蘆 升麻 大黄 黄芩 甘草 藍葉 牛蒡子 參 桔梗 連翹 青木香 苦參 右薄荷煎服 五利大黄湯 治時毒焮赤腫痛煩渴便秘脉實數者大効 加連翹參大青甘草名梔子仁湯 大黄 黄芩 升麻 梔子 芒硝 右薄荷煎服 加減解毒丸 治時毒疔瘡瘴氣癰疽發背無名腫毒解砒霜毒光粉毒鼠莽毒惡蛇毒惡犬毒蜈蚣毒白蟻毒蜂蠆毒菌菰毒惡瘡毒可以磨服可以磨塗大効如神 五倍子【三兩】山茨菇【二兩】大㦸【一兩半】硃砂 雄黄【各三錢】麝香【二錢】續隨子【去殻一兩】 右為末秫米粉煮糊杵搗為丸印作錠子隂乾毎服一錠井花水磨化服冬月薄荷湯磨化服一切腫毒米泔水磨塗或用芙蓉葉搗汁磨塗更妙 凡修合此藥要端午七夕重陽日或選天德月德日德天醫日最佳合時要浄室焚香至誠修製勿令孝婦雞犬見之効驗不可具述 時毒疙瘩漏蘆散 治臟腑積熱發為腫毒時毒疙瘩頭面洪腫咽嗌堵塞水藥不下一切危惡疫厲漏蘆 升麻 大黄 黄芩【各一兩】藍葉 參【各二兩】 右為粗末毎服二錢水煎腫熱甚加芒硝二錢半 消毒丸 治時毒疙瘩惡證 大黄 牡蠣 白僵蠶【炒各一兩】 右為細末煉蜜丸彈子大新水化下一丸無時内加桔梗黍粘子湯尤妙 發表攻裏一人焮腫脹痛作渴煩熱便秘脉數按之尤實用防風通聖散一劑諸證頓退以荆防敗毒散加參牛蒡黄芩二劑而差 一老冬月頭面耳項俱腫痛甚便秘脉實此表裏俱實也飲防風通聖散不應遂砭患處出黒血仍投前藥即應又以荆防敗毒散而瘳葢前藥不應者毒血凝聚上部經絡藥力難達故也惡血既去其藥自効或拘時寒逺寒及年髙畏用硝黄而用托裏與夫尋常消毒之劑或不砭泄其毒專假藥力鮮不危矣 海藏云疫毒頭腫者甘桔湯加鼠粘子大黄芒硝 防風通聖散 治時毒熱毒便秘熱燥若時毒饑饉之後胃氣虧損者須當審察非大滿大實不用 防風 當歸 川芎 芍藥 大黄 芒硝 連翹 薄荷 麻黄 桔梗 石膏 黄芩【各一兩】白术 山梔 荆芥【各二錢五分】甘草【二兩】滑石【一兩】 右水煎服或為末白湯調下仍量人虚實 通聖消毒散 治時毒腫痛表裏俱實者 防風 荆芥 連翹 赤芍藥 當歸鬚 黄芩麻黄 梔子 青木香 黄連 黄檗 石膏滑石 大黄 朴硝 牛蒡子 川芎 桔梗參 藍葉 甘草 右薄荷煎服 大便利去大黄朴硝 半表半裏中和湯 治時毒脉浮在半表半裏者菖蒲 牛蒡子 川芎 羌活 防風 漏蘆荆芥 麥門冬 前胡 甘草【各等分】 右㕮咀毎服一兩水煎 按此出足太陽陽明例藥也 内托一婦頭面俱赤腫焮痛甚盛其脉浮數此形證俱在表也以平昔胃氣有損不可用發表之劑宜服潔古法托裏以防邪毒之内侵作内托復煎散一劑終日飲之兩日而平 内托復煎散【見前通用諸方】 内消泰和年東垣監納濟源税時長夏多疫癘初覺憎寒體重次傳面目腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭天行親戚不相訪問如染之多不救張縣丞亦得此證至五六月醫以承氣湯加藍根下之稍緩翌日其病如故下之又緩終莫能愈漸至危篤或曰李明之存心於醫可以請治遂命診視具説其由曰夫身半已上天之氣也身半已下地之氣也此雖邪熱客於心肺之間上攻頭而為腫盛以承氣下之瀉胃中之實熱是誅伐無過殊不知適其病所為故遂處方用黄連黄芩味苦寒瀉心肺間熱以為君橘紅參苦寒生甘草甘寒瀉火補氣以為臣連翹鼠黏子薄荷葉苦辛平板藍根味甘寒馬屁勃白僵蠶味苦平散腫消毒定喘以為佐新升麻柴胡苦平行後急者謂前緩劑已經高分瀉邪氣入於中是到隂部染於有形質之所苦不速去反損隂也此却為客邪當急去之是治客以急也且治主當緩者謂陽邪在上隂邪在下各為本家病也若急治之不惟不能解其紛而反致其亂矣此所以治主當緩也治客當急者謂陽分受陽邪隂分受隂邪主也隂分受陽邪陽分受隂邪客也凡所謂客者當急去之此治急以客也 假令少陽陽明之為病少陽為邪者出於耳前後也陽明者首面大腫也先以黄芩黄連甘草通炒過剉煎少少不住服呷之或服畢再用大黄或酒浸或煨又以鼠黏子新瓦上炒香㕮咀煎去渣納芒硝各等分亦細細呷之當食後用徐得微利及邪氣巳只服前藥如不已再服後藥依前次第用之取大便利邪已即止如陽明渴者加石膏少陽渴者加蔞根湯陽明行經加升麻葛根芍藥之類太陽行經加活防風荆芥之類選而加之並舉上藥均合不可獨用散也【東垣方名普濟消毒飲子見雜病頭痛門】 芩連消毒飲 治時毒發熱惡寒頭項腫痛脉洪數防風 荆芥 連翹 柴胡 黄芩 川芎 羌活 桔梗 藍葉 射干 白芷 牛蒡子 黄連 甘草 青木香 金銀花 右薄荷煎服 和榮衛一婦表邪已解腫尚不消診之脉滑而數乃瘀血作膿也以托裏消毒散潰之而愈 一婦腫痛用硝黄之劑攻之稍緩翌日復痛診之外邪已退亦瘀血欲作膿亦以前藥潰之愈 一人表裏俱解惟腫不消以托裏消毒散四劑膿成針之而愈 少宰李蒲汀用發散之藥耗損元氣患處不消體倦惡寒食少口乾用補中益氣加桔梗及托裏消毒散而愈 秋官陳同野元氣素弱脉微細而伏此形病俱虚也用參术芎歸陳皮柴胡升麻炙甘草以升舉陽氣用牛蒡參連翹桔梗以解熱毒二劑腫頓消而脉亦復矣茍以脉微細為屬隂以腫赤為屬陽而藥之鮮有不誤者 一婦人潰後腫赤不消食少體倦膿清色白乃脾肺氣虚也先用六君加桔梗芎歸後用益氣湯加桔梗而斂 搐鼻通氣散 治時毒焮腫咽喉不利取嚏以泄其毒參【一錢半】豬牙皂角 川芎【各一錢】北細辛 草烏頭 藜蘆 羊躑躅花 右為末用紙撚蘸少許入鼻内取嚏為度一日二次 流注 薛流注之證或因飲食勞倦脾胃傷損或因房勞隂虚陽氣凑襲或因營氣不從逆於肉理或因腠理不宻外邪客之或暴怒傷肝或鬱結傷脾或濕痰流注或跣撲血滯或産後惡露皆因氣血凝滯而成也或生於四肢闗節或生於胸腹腰臋或結塊或漫腫或作痛皆元氣虧損所致悉宜葱熨及用益氣養榮湯固其元氣則未成者自消已成者自潰若久而不斂佐以豆䜴餅琥珀膏袪散寒邪補接陽氣若内有膿管而不斂者用針頭散腐化之經云形傷痛氣傷腫又曰真氣奪則虚邪氣盛則實若不補氣血節飲食慎起居戒七情而專用寒凉尅伐其不死者幸耳 黄不串流者俗曰馬串流者名曰走散流注俗曰藤馬外形微腫骨節内疼甚名曰嗍骨馬若遍身骨節内疼痛不能起坐無堆作熱不退者亦曰嗍骨馬若脊骨及髀骨上起堆或一二个或三五个名曰過脊馬若尾骶骨上起堆作熱者名曰殺著馬若髁骨下痛甚無堆但腫者名曰鎖脚馬若骨相交接之處疼痛無堆微腫名曰接骨馬此證因風熱走散四肢治當疎風散熱初起不可用火針烙之腫勢盛者只宜刺以稜針久熟者可火針烙之流注入股者死 傷寒餘邪未盡者和解之以人參敗毒散次以小柴胡合二陳湯加羌活川芎枳殻當歸白术 暴怒所致胸膈不利者調氣為主宜方脉流氣飲 抑鬱所致而不痛者宜調經脉補氣血益氣養榮湯 腫硬作痛者行氣和血宜瘡科流氣飲 潰而不歛者益氣血宜人參養榮湯十全大補湯 脾氣虚濕熱凝滯肉理而致者但腫一塊不痛肉色不變飲食少思宜健脾除濕六君子湯加芎歸黄茋白芍肉桂閃肭瘀血凝滯為患者和氣血調經絡宜方脉流氣飲次以二陳合四物加香附烏藥桔梗 寒邪所襲筋攣骨痛或遍身痛宜温經絡養氣血宜大防風湯及五積散合敗毒散加川牛膝杜仲或獨活寄生湯次以四物湯加黄茋活杜仲 病尚有潮熱者裏有寒邪未盡散宜榮衛返魂湯加乾葛升麻紫蘇川芎獨活薑水煎服 如無潮熱用榮衛返魂湯加獨活酒水各半煎服接骨馬用穿山蜈蚣白田柯石楠藤山良薑九節 香紫金皮含笑葉煎水時時熱淋洗之却服續骨散九金六馬散 起堆核數枚但小些名馬疔又名馬鈴用紫金鍾紫金皮紫河車天南星磨醋煖塗又用紫金皮紫金藤紅内消馬蹄香馬蹄藤煎酒服 鎻脚馬用野芋子根馬藍草藜蘆子紫河車山枇杷根皮山布根紫金皮搗爛鹽糟炒又以煎水熱淋洗之却服輕脚散九金六馬散 嗍骨馬用穿山蜈蚣紫金皮石楠藤白田柯溪楓根九節香對節金驚煎水淋洗却服嗍骨散九金六馬散四味浸酒方 過脊馬用山枇杷根皮黎蘆子小樟子根皮天門冬天南星仙人掌根山布根赤牛膝半夏凌霄根皮佛桑花馬藍草野芋子根天銅柯普營子根皮赤毛桃根皮赤芎根皮搗爛半泔半醋調煖刷渣封藤馬並効却服蠲脊散九金六馬散 藤馬用山布根多赤葛子根皮樟柳根紫金皮紫金鍾落鴉鎗根七葉楊香天花粉真珠簾根白芙蓉葉凌霄根皮溪楓根皮赤毛桃根皮搗爛鹽糟炒縳之又方山布根葛合根紫河車黎蘆子馬鞭穢紫金皮山枇杷根皮凌霄根皮佛桑花落鴉鎗根白田柯搗爛鹽糟炒縳之又方山布根紫金皮溪楓根皮搗爛酒炒之此方馬並大効却服九金六馬散四味浸酒方又用洗腫方熱淋之 殺著馬用紫河車山枇杷根皮黎蘆子山布根凌霄根皮佛桑花葛合根石萍搗爛醋調刷渣封用洗腫方淋洗却以九金六馬散蠲骶散服之 諸馬有熱者用去熱散有表者用荆防敗毒散有裏者用内疎黄連湯有表復有裏者用追疔奪命湯却用水金鳳搗爛縳核堆上即効馬有熱未成服藥即能退之若已成者但要出膿 其熱即退若生堆核四五個只一二個未成膿餘者皆已出膿其熱亦不能退要五個盡出膿熱方退也 若潰爛者即係潰瘍宜查本門治之 治驗一人因怒脇下作痛以小柴胡對四物加青皮桔梗枳殻而愈 一人臋腫一塊微痛脉以瘡科流氣飲四劑而消 一人因怒脇下腫痛胸膈不利脉沉遲以方脉流氣飲數劑少愈以小柴胡對二陳加青皮桔梗貝母數劑頓退更以小柴胡二十餘劑而痊 一婦因閃肭肩患腫遍身作痛以黑丸子二服而痛止以方脉流氣飲二劑而腫消更以二陳對四物加香附枳殻桔梗而愈 一婦腿患筋攣骨痛諸藥不應脉遲用大防風湯一劑頓退又二劑而安 又一婦患之亦然先用前湯二劑更服黑丸子而痊此二患若失治潰作敗症 一婦禀弱性躁脇臂腫痛胸膈痞滿服流氣敗毒反發熱少食用四七湯數劑胸寛氣利以小柴胡對四物加香附陳皮腫痛亦退 一人腿患潰而不斂用人參養榮湯及附子餅灸更以補劑煎膏貼之兩月餘愈 一人脾氣素弱臂腫一塊不痛肉色不變飲食少思半載不潰先以六君子加芎歸芍藥二十餘劑飲食漸進更以豆豉餅日灸數壯服前藥再加黄茋肉桂三十餘劑膿熟針去以十全大補湯及附子餅灸之月餘而愈 一人腿腫肉色不變不痛脉浮而滑以補中益氣湯加半夏茯苓枳殻木香飲之以香附餅熨之彼謂氣無補法乃服方脉流氣飲愈虚始用六君子湯加芎歸數劑飲食少進再用補劑月餘而消 夫氣無補法世俗論也以其為病痞滿壅塞似難為補殊不知正氣虚不能運行則邪氣滯而為病不用補法氣何由行乎 一人臂腫筋攣骨痛年餘方潰不斂診脉更虚以内塞散一料少愈以十全大補湯及附子餅灸而愈精要云留積經久極隂生陽寒化為熱以此潰多成瘻宜早服内塞散排之 一人腿腫一塊經年不消且不作膿飲食少思强食則脹或作瀉日漸消瘦診脈微細此乃命門火衰不能生土以致脾虚而然也遂以八味丸飲食漸進腫患亦消 一人背髀患之微腫形勞氣弱以益氣養榮湯間服黒丸子及木香生地黄作餅覆患處熨之月餘膿成針之仍服前藥而愈 一人腿患久而不斂飲大補藥及附子餅以針頭散絍之而愈一人臂患年餘尚硬飲食少思朝寒暮熱八珍湯加柴胡地骨皮牡丹皮月餘寒熱少止再用益氣養榮湯附子餅灸兩月餘膿成針之更服人參養榮湯半載而愈一婦膿潰清稀脉弱惡寒久而不愈服内塞散灸附 子餅而瘳 一人臂患出腐骨三塊尚不斂發熱作渴脈浮大而濇乃氣血俱損須多服生氣血之劑庶可保全彼謂火尚未盡乃用凉藥内服外敷幾危求治其形甚悴脉愈虚先以六君子加芎歸月餘飲食漸進以八珍湯加肉桂三十餘劑瘡色乃赤更以十全大補湯外以附子餅僅年而差 一老傷寒表邪未盡股内患腫發熱以人參敗毒散二劑熱止灸香附餅又小柴胡加二陳羌活川芎歸术枳殻數劑而消 侍御朱東溪左脇下近腹肝膽經部分結一塊四寸許漫腫不赤按之則痛余曰此當補脾胃彼謂腫瘍宜表散乃服流氣飲後胃氣頓虚始信余言遂用四君子加芎歸酒炒芍藥薑桂胃氣復而惡症退乃去乾薑加黄茋數劑微赤微痛又三十餘劑焮腫大痛此膿内潰也遂針之用補中益氣湯加減八味丸而愈 一男子脇腫一塊日久不潰按之微痛脉微而濇此形證俱虚當補不當瀉乃用人參養榮湯及熱艾熨患處膿成以火針刺之用豆豉餅十全大補湯百劑而愈 一婦腰間患一小塊肉色如常不潰發熱予欲治以益氣養榮解鬱之劑彼却别服流氣飲後針破出水年餘而殁又一婦久不歛忽發寒熱予診其氣血俱虚彼反服表散之劑果發大熱亦殁 一人元氣素弱患此胸膈不利飲食少思予欲健脾解鬱養氣血彼反服辛香流氣之劑致腹脹又服三稜蓬术厚朴之類飲食少四肢微腫兼腰腫一塊不潰而殁 一婦經不調兩月或三月一至四肢腫飲食少日晡發熱予曰此脾土氣血虚也用養脾滋氣血藥飲食進則浮腫自消血氣充則經水自調彼以為緩用峻劑先通經果腹疼泄不止遍身浮腫飲食少没於木旺之月 一人年踰二十小腹腫硬逾年成瘡頭破時出血水此七情所傷營氣逆于肉理也名曰流注診之肝脉濇葢肝病脉不宜濇小腹正屬肝經須濇屬金脉退乃可予欲以甘温之藥補其氣血令自消潰彼不信乃服攻伐之藥氣血愈虚果殁于金旺之月 一男子腹患此腫硬不潰脉弱時嘔欲用敗毒等藥余謂腫硬不潰乃陽氣虚弱嘔吐少食乃胃氣虚寒法當温補脾胃彼不信仍用攻伐而嘔愈甚復請治脉微弱而發熱余曰熱而脉反静脱血脉反實汗後脉反躁者皆為逆也辭不治後果殁 瘡科流氣飲 治隂發流注恚怒氣結堆核腫硬作痛或胸膈痞悶或風寒濕毒於經絡或血不和結成腫塊肉色不變或漫腫木悶無頭或隂發巖乳等證未成速散已成速潰敗膿自出惡肉自去非常之驗桔梗 人參 當歸 肉桂 甘草 黄茋【鹽水炒】厚朴【薑製】白芍藥 紫蘇 烏藥 防風 枳殻㯽榔 南木香 川芎 白芷 右生薑煎服 疼痛加乳香没藥 不乾加知母貝母 瘡不乾加炒皂角刺 流注加羌活獨活 氣滯加香附 胃虚加陳皮 此乃行氣散血之劑若服之過度則氣血虚耗何以為膿學者知之 敗毒流氣飲 治流注初發堆核硬痛不可忍者宜用此藥疎邪流氣 羌活 獨活 青木香 赤芍藥 當歸 紫蘇陳皮 香附 白芷 三稜 蓬莪茂 枳殻川芎 桔梗 紫胡 半夏【薑製】赤茯苓 甘草 右生薑生地黄煎服 熱加大黄黄芩 虚加人參黄茋 方脉流氣飲 治隂發流注瘰癧及鬱結腫聚結塊或走注疼痛或心胸痞悶脇腹脹滿嘔吐不食上氣喘急咳痰盛或面目四肢浮腫大小便秘者 紫蘇 青皮 白芍藥 當歸 白茯苓 烏藥桔梗【炒】半夏【薑製】黄茋【炒】川芎 枳實【炒】陳皮 防風 南木香 大腹皮 甘草 㯽榔 枳殻 右生薑煎服 流注加羌活獨活白芷稍 小便不通加木通梔子 浮腫加豬苓澤瀉 氣滯加香附血滯加肉桂 嘔吐加藿香 瘰癧加夏枯草此行氣耗血之劑不過二三劑止之不可多服 去熱散 治馬發熱者此藥退熱腫瘍亦効 吉面消 山烏豆 雞屎子 雞根 水坊子過山龍 金凉傘【大葉】白根子 紫金藤 九牛天竹 臭木待【根】連叉大青 落鴉藤 右水煎服 九金六馬散 治馬流注馬㾮馬面馬腿馬挪癰疽腫瘍乳癰脇癰便毒頭風風核等發者 鐵馬鞭 白馬骨 地馬梢 紫金藤 馬蹄藤金星草 金驚根 金銀花 山紅花【根】馬蹄金紫金皮 金凉傘【根】金腦香 山烏豆 雞屎子毛裏金釵 水滚子【根】穿山蜈蚣 右水煎入酒和服 散血消核湯 治馬 紫金皮 大薊根 山蘇木 溪楓根 山烏豆雞屎子 赤牛膝 馬蹄金 馬蹄藤 鐵馬鞭白馬骨 馬蹄香 穿山蜈蚣 右水煎入酒和服 二馬散 治馬 馬蹄金 鐵馬鞭 撥雪根 右水煎入少酒和服 立效散 治馬 水滚子根【又名溪楓根又名水楊柳多】淡茶㰛根【中】晚祥西根【少】 右水煎入酒和服或合六馬散亦効 浸酒方 治馬 老公鬚【根】毛裏金釵【根】狗骨子【根】大葉毛吹曲 右浸酒煖服不可煎 續骨散 治接骨馬 天燈心 紫草 赤牛膝 山蘇木 釣鈎藤馬蹄香 馬蹄金 紫金皮 天花粉 白馬骨鐵馬鞭 臭木待 酒鐔子【根】 右酒水各半煎服 輕脚散 治鎖脚馬 天燈心 紫背草 赤牛膝 鈎藤根 山蘇木酒根 白馬骨 馬蹄金 鐵馬鞭 穿山蜈蚣 右酒水各半煎服 嗍骨散 治嗍骨馬 馬蹄金 馬蹄藤 白馬骨 紫金皮 釣鈎藤鐵馬鞭 酒壜根 馬蹄香 天燈心 山蘇木赤牛膝 地茄根 紫金藤 李子根 臭木待【根】鳥苞子【根】穿山蜈蚣 右水酒各半煎服 蠲脊散 治過脊馬 紫金皮 天燈心 酒壜根 馬蹄香 馬蹄金紫背草 狗骨根 地茄根 山蘇木 白馬骨鐵馬鞭 臭木待【根】 右生地黄酒水各半煎服 蠲骶散 治殺著馬 溪楓根 白田柯 赤牛藤 白馬骨 撥雪根馬蹄金 金腦香 馬蹄藤 馬蹄香 地馬梢【根】穿山蜈蚣 右水酒各半煎服 退創散 治馬滿身創人轉動不便 地馬梢根 白馬骨 鐵馬鞭 頭形花根 雞屎子 詐死子 馬蹄金 山茄根 狗骨根對節金驚根 右水煎入酒和服 釣鈎藤散 治馬腫瘍病後筋脉拘急 釣鈎藤 伸筋藤 石楠藤 羊帶歸根 天燈心 狗骨子根 真珠簾根 豨薟草根 右水煎入酒和服 馬鞭散 治馬㾮 石楠藤 凉藤子 晚祥西 雪裏開 馬蹄金鐵馬鞭 鬼腰帶根 右水煎入酒和服又用雪裏開搗糟炒之又用樟樹根皮山枇杷根皮搗糟炒之 妙草散 治病馬㾮 白根子 赤芎根皮 右搗糟炒之又用七層樓煎酒服之 二妙散 治滿身起堆是馬 馬蹄香 香圓橘葉 右搗爛糟炒之又用秦椒酒煎 楊梅瘡 或問廣瘡何如曰此肝腎二經濕熱或色慾太過腎經虚損感邪穢之氣而成或因下疳畜毒纒綿不已而作一名翻花瘡肉反於外狀如蠟色有如綿花故又名綿花瘡此則邪毒盛細小者名廣豆或如赤根膿窠此則邪毒淺凡患此證先宜食毒物以發之後服通聖散之類須用土茯苓對停服毒勢既殺八珍十全大補湯之類以補氣血必守禁忌方獲全愈大忌房勞如犯之服藥不効慮後結毒一忌酸醋酸斂邪毒後結廣癬一忌白腸能發鬱火以致纒綿不已一忌輕粉及冷水致後筋骨疼痛結成風塊或一二年或數年方發其狀堅硬肉色平淡或痛或痒多結於骨節頭面喉鼻之間經絡交㑹之處已破則膿水淋漓甚可畏也輕則發廣癬亦名千層癬多生手心足底重疊不已又有餘毒亦名氣毒筋骨疼痛來去不定亦名濕毒筋骨痛酸乍作乍止宜隨其淺深治之先服消風散毒後服補劑瘡勢盛及結毒深者必用熏藥後服通聖散以泄火毒後服八珍湯大補湯之類弱者不宜熏恐不能勝火氣也 薛屬元氣不足邪氣所乘亦有傳染而患受症在肝腎二經故多在下體發起有先筋骨痛而後患者有先患而後痛者初起脉浮數邪在脾肺經也先用荆防敗毒散解散之脉數邪在肝膽經也先用龍膽瀉肝湯清解之脉沉數邪在臟腑也先用内疎黄連湯通導之後用換肌消毒散為主愈後再無筋骨疼痛之患若瘡凸赤作痛熱毒熾盛也瘡微作痛毒將殺也瘡色白而不結痂陽氣虚也色赤而不結痂隂血虚也搔痒脉虚浮氣不能相榮也搔痒脉浮數血不能相榮也臋背間或頸間作痒膀胱隂虚也隂器間或股内痒肝經血虚也隂囊作痒重墜肝經隂虚濕熱也小便頻數短少色赤肝經隂虚也小便頻數色白短少脾肺氣虚也面目搔痒或搔變赤外邪相搏也眉間痒或毛落肝膽血燥也飲食少思口乾飲湯胃氣虚也飲食難化大便不實脾氣虚也侵晨或夜間泄瀉脾腎虚也若治失其法有蝕傷眼目腐爛玉莖拳攣肢體者但用九味蘆薈丸以清肝火六味丸以生腎水蠲痺解毒飲以養血袪邪亦有可愈者若悞用輕粉等劑反為難治 濕勝者宜先導濕表實者宜先解表 裏實者宜先疎裏 表裏若俱實解表攻裏 表虚者補氣 裏虚者補血 表裏俱虚者補氣血 一人遍身皆患左手脉數以荆防敗毒散表症乃退以仙方活命飲六劑瘡漸愈兼萆薢湯月餘而痊 一婦焮痛發熱便秘作渴脉沉實以内疎黄連湯二劑裏症已退以龍膽瀉肝湯數劑瘡毒頓退間服萆薢湯月餘而痊 一人下部生疳諸藥不應延及遍身突腫狀如翻花筋攣骨痛至夜尤甚此肝腎二經濕熱所致先以導水丸進五服次以龍膽瀉肝湯數劑再與除濕健脾之藥外貼神異膏吸其膿隔蒜灸㧞其毒而愈 若表實者荆防敗毒散 裏實者防風通聖散氣虚者四君子 血虚者四物仍加兼症之藥並愈若服輕粉等藥反收毒于内以致迭發 㮣服防風 通聖則氣血愈虚因而不治者多矣 一人患之發寒熱作渴便秘兩手脉實用防風通聖散而退以荆防敗毒散兼龍膽瀉肝湯而痊 一人患之腫痛先以龍膽瀉肝湯導水丸各四劑少愈再以小柴胡加黄檗蒼术五十餘劑而平 一人玉莖腫潰小便赤澁肝脉數以小柴胡加木通青皮龍膽草四劑又龍膽瀉肝湯數劑而痊 一童玉莖患之延及小腹數枚作痛發熱以小柴胡湯吞蘆薈丸更貼神異膏月餘而痊 一人愈後腿腫一塊久而潰爛不斂以蒜搗爛傅患處以艾灸其上更貼神異膏反服黑丸子并托裏藥兩月而愈一婦然輕粉藥於被中熏之致遍身皮搨膿水淋漓不能起居以滑石黄檗為末菉豆粉等分鋪席上令可卧更以金銀花散月餘而痊 一人皆愈但背腫一塊甚硬肉色不變年餘方潰出水三載不愈氣血俱虚飲食少思以六君子湯加當歸藿香三十餘劑更飲萆薢湯兩月餘而痊 一人患之勢熾兼脾胃氣血皆虚亦服前藥而瘥 一婦患之皆愈惟兩腿兩膁各爛一塊如掌兼筋攣骨痛三載不愈諸藥不應朝晡熱甚飲食少思以萆薢湯兼逍遥散倍用白术茯苓數劑熱止食進貼神異膏更服八珍湯加牛膝杜仲木三十餘劑而痊 一人楊梅瘡後兩腿一臂各潰二寸許一穴膿水淋漓少食不睡久而不愈以八珍湯加茯神酸棗仁服毎日以蒜搗爛塗患處灸良久隨貼膏藥數日稍可却用豆䜴灸更服十全大補湯而愈 凡有腫硬或作痛亦用蒜灸及敷中和膏内服補藥並効 一儒者患前證先玉莖作痒出水後隂囊股内小腹脇臂發小㿔或乾膿窠誤服祛風等藥肢體倦怠惡寒發熱飲食漸減大便不實左尺洪數左闗數右闗浮緩按之微余曰此患屬肝膽經也左闗脉左尺脉浮數者腎水少而虚熱傳於肝也右闗脉浮緩脾胃之氣弱也按之而者肝木乘脾土也用六味地黄丸補中益氣湯為主佐以換肌消毒散而愈 一儒者患前症色焮赤作痛大便秘而不實服祛風敗毒等藥舌痛口乾脉浮而數此邪氣去而隂虚所致用六味丸料加山梔當歸四劑脉症頓退又用八珍湯加山梔丹皮瘡色漸白後用四君加歸茋而愈 一患者服攻毒等藥患處凸而色赤作痛肢體倦怠惡寒發熱脉浮而虚此元氣復傷而邪氣實也用補中益氣湯二劑而痊 一儒者患之誤服祛風消毒之藥復傷元氣因勞役過度内熱口乾齒齦作痛右闗脉洪數而虚此脾胃受傷而火動用清胃散之類而愈 進士劉華甫患之數月用輕粉硃砂等藥頭面臂臋各結一塊二寸許潰而形氣消弱寒熱口乾舌燥唇裂小便淋漓痰涎上湧飲食少思此脾胃傷諸臟弱而虚火動也先用六君子二十餘劑又用補中益氣加山茱萸山藥麥門五味服之胃氣復而諸症愈惟小便未清痰涎未止用加減八味丸而痊 一儒者患之頭面搔痒或成粒或成片或出水脾肺脉俱洪數此風邪所傷先用荆防敗毒散加萆薢釣鈎藤數劑漸愈但口乾内熱用四物加山梔釣藤金銀花甘草節而愈後遍身搔痒内熱口乾佐以六味丸而痊 一商人毎勞役飲酒後則遍身生瘡服祛風敗毒之劑面目胸背臂脇結一塊如桃栗凹凸痒痛膿水淋漓氣血虚甚寒熱往來作渴痰壅此濕熱壅盛元氣虚而不能愈也外敷當歸膏内服補隂八珍加萆薢五錢并換肌消毒散加乾葛釣鈎藤各一錢二十餘劑諸症漸退仍以前藥為主佐以調理之劑兩月餘血氣復而瘡愈 萆薢湯 川萆薢【一名土茯苓俗呼冷飯團】 毎服貳兩水三鍾煎一鍾半去渣徐徐温服病甚患久者以此一味為主而加以兼證之劑 換肌消毒散 治時瘡不拘初起潰爛 土茯苓【五錢】當歸【酒洗】白芷 皂角刺 薏苡仁【各一錢】白鮮皮 木【不犯鐵器】木通 金銀花【各七分】炙甘草【五分】 右水煎服 蠲痺消毒散 治時瘡肢節拘攣 薑黄 土茯苓 獨活【各五錢】白术 當歸【各一錢五分】赤芍藥【一錢】白芷【五分】 右水煎服 蠲毒換肌飲 治楊梅瘡 冷飯團【白色者木槌打碎四兩】 右以長流水肆大碗入砂鍋内煎至三椀入後藥黄蔞【連仁杵爛或細切一個】黄茋【鹽水炒三錢】白芍藥 當歸【各一錢半】木 白芷 風藤 白蘚皮 貝母 天花粉 穿山甲 皂角刺 甘草節【各一錢】漢防己【七分】鼈虱胡麻【炒研二錢】金銀花 豬胰子【切碎一兩】 右再煎至一大椀通口頓服胃弱者分為二服日三服 又方 木 牛膝【去蘆】生地黄 當歸 金銀花 貝母【已上各二錢】粉草節 五加皮 天花粉 地骨皮【已上各一錢半】鼈虱胡麻仁【二錢半炒香研】白芷 大風藤【各一錢】薏苡仁【三錢炒】柴胡【五分】獨核肥皂子【去硬殻七個】皂角子【七個炒打碎】冷飯團【四兩白色者可用木槌打碎】豬胰子【二兩切碎】白蘚皮【壹錢二分】 河水三大椀入砂鍋内煎至一大椀空心上下午飢時各一服忌食茶醋牛肉河魨豬肝腸 洗湯方 五倍子【四兩】皮硝【一兩】地骨皮【三兩打碎】甘草【一兩五錢作片】艾葉【二兩】蔥【十枝】 入麻布囊中煎極濃湯一鍋勿侵生水先以一分滚湯乗熱熏洗旋添熱湯浴至汗出為度浴時先服前煎藥一服 㸃藥方 真輕粉【五分】杏仁【七粒去皮】氷片【三釐】 三味同搗極爛洗浄㸃上 楊梅瘡丸藥方 白花蛇【四寸酥炙】露蜂房【一枚煅】全蠍【四枚酒浸蜜炙去足螫】蜈蚣【二條煅】龜板【一兩酥炙】雄黄 飛丹【各一錢】槐花米 兩前細茶【各五錢】孩兒茶 辰砂【各五分為衣】麝香【三分同研為衣】 右用黄米飯為丸日進二三服好酒送下七日後瘡即光矣 當加樺皮灰 發黴瘡毒方 用雄羊肉一斤水八椀煮熟入後藥川芎 大黄 蟬蜕 麻黄 威靈仙【各一兩此味虚人不可多用】 共五味入羊肉内煎至一大椀空心服其羊肉任意食之葢被取汗天明洗浴 只用一貼立効 圍藥方 丁香 檀香 沉香 乳香【各五錢】赤石脂【三兩】麝香【一錢】桑霜【二兩】 鹻水調圍 廣瘡膏 亦治結毒 黄連 黄蠟【各三錢】木鼈子【去殻】蘄艾【各二錢】韶粉 白蠟【各一錢五分】雄黄【一錢】蘆甘石【五錢】龍骨【五分】氷片【一分】 香油煎膏 原方有樟腦三錢恐作痛故去之 熏法 治楊梅瘡毒流注四肢或偏身結成大瘡久不能愈者用此法熏之極妙能收輕粉毒 好艾葉【一斤挼熟】雄黄【一兩】黄丹【一兩】松香【四兩】蒼术【半斤米泔製過】 右四味為末入艾拌勻用黄紙做成藥筒五寸長以火燒著一頭將煙熏瘡口待筒燒過一半去筒用水銀膏貼之次日又洗又熏之半月有効如重二十日有効 洗藥方 石菖蒲 荆芥 防風 羌活 獨活 金銀藤地骨皮 何首烏 甘草 右日日煎湯洗之 水銀膏 亦治臁瘡 無名異 水銀 銀硃 黄丹 百草霜【各等分】 右研極細和勻用桐油調成膏油紙攤作隔紙膏貼之其油紙先用黄連黄檗煎湯刷數遍然後攤貼 又㨗法 治楊梅瘡不問新舊並効不過旬日用膽礬白礬末并水銀各三錢半入香油津唾各少許和勻坐無風處取藥少許塗兩脚心以兩手心對脚心擦磨良久再塗藥少許仍前再擦用藥盡即卧汗出或大便去垢口出穢涎為驗連擦三日煎通聖散澡洗更服内疎黄連湯或敗毒散愈後服萆薢湯有熱加芩連氣虚參茋血虚四物之類 證治準繩巻一百十四 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩巻一百十五 明 王肯堂 撰 外科 瘡 諸痛痒瘡皆屬於心諸濕滿皆屬於脾心主血脾主肉血熱而肉濕濕熱相合潰敗肌膚淫不休不可以定名命之故謂之惡瘡也然有辨焉如疥癬癮疹之屬怫欝氣血在皮膚腠理間者可以表而散内經有謂汗之則瘡已者是已若欝氣血在肌肉之分外連皮膚作寒熱而生膿者或七情所招或膏梁之變皆宜解内熱不宜汗也張仲景所謂瘡家不可發汗汗之則痙者是已一瘡而有宜汗不宜汗之别熱有淺深表裏故也故瘡在皮膚則當因其輕而揚之汗之浴之外以殺蟲潤燥皆觧凝結涎沫之藥傅之瘡在肌肉則當因其重而減之溈經絡之熱清凉氣血外以化膿生肌膏熁之瘡在頭項則當射而取之用酒製寒凉劑更以風藥升而上之外以殺蟲解熱藥傅之能明此三者其於治瘡思過半矣 乳香消毒散【寳鑑】 專治惡瘡 大黄【煨】黄茋 牛蒡子【炒】金銀花【各五兩】甘草【三兩】牡礪【鹽炮煨燒五兩】乳香 没藥 懸蔞【各半兩】 右為粗末每服伍錢水煎瘡在上食後【在下食前】 連翹飲 治諸惡瘡紅赤痛痒心煩口乾及婦人血風班圓㸃開裂成瘡痒痛流黄水汁 連翹 當歸 瓜蔞根 生乾地黄 荆芥 黄芩 赤芍藥 麥門冬 瞿麥 木通 牛蒡子【炒】山梔子 防風 川芎 粉草【各等分】 右㕮咀每服肆錢水一盞半燈心貳拾莖煎至捌分去滓不拘時服 救苦黄芪散 治惡瘡癰癤 黄茋 當歸 芍藥 瓜蔞根 甘草【各一兩伍錢】瓜蔞【一錢】金銀花【二兩】熟地黄【不拘多少】皂角刺【為引】 右㕮咀每服半兩無灰好酒壹升同引子装入磁瓶内瓶頭用箬葉封將瓶坐於鍋内上以火盆覆鍋口盆外以黄泥封之勿令出氣煮至外聞藥香為度取出瓶澄定飲清將藥滓再添酒壹升依前煮服若飲少者酒水各半煎服瘡在上食後臨卧服在下空心服此藥治病萬無一失神騐如谷庶聲常於五月五日修合 托裏金銀地丁散 治諸惡瘡腫毒疼痛 金銀花 黄連 當歸 紫花地丁 赤芍藥黄茋 人參 甘草節 栝樓 大黄【各半兩】麥門冬【去心】前胡 甘草【㣲炙各一兩】 右㕮咀每服伍錢水一盞酒一盞煎至捌分去滓隨病上下温服 紫花地丁散 治諸惡毒瘡腫痛如神 紫花地丁 當歸 大黄 赤芍藥 金銀花黄茋【各半兩】甘艸節【貳錢】 右㕮咀每服一兩用水一盞酒一盞同煎一大盞去滓隨病上下服 增益四物湯 治一切惡瘡 川芎 當歸 芍藥 地黄 防風 荆芥 甘草【各等分】鳯尾草【斟量加入】 右剉碎每服三大錢水一盞半煎至捌分去滓食前温服 治惡瘡入腹心嘔逆藥食不下 荳粉【半兩】乾臙脂【三錢】定粉【二錢】 右為細末新水調下 碧霞挺子 治惡瘡神効了不覺疼痛者 銅緑 磠砂【各二錢】蟾酥【一錢】 右為細末燒飯和作麥蘖挺子每刺不覺痛者須刺出血方絍藥在内以膏藥貼之 蝕惡瘡方 非竒異惡瘡不可用 銅緑【二錢】磠砂【一字】石膽礬【半錢研細】 右為細末傅之 治惡瘡或有小蟲 膽礬 輕粉 乳香【各一錢】龍骨 虎骨 露蜂房白礬【各二錢半】磠砂 土蜂房 雄黄【各二錢】麝香【伍分】 片腦【一字】 右為細末刺破鹽水洗看慢上藥神効 㧞毒散 治諸惡瘡消腫去毒 天花粉 無名異 黄芩 木鼈子 大黄 牡蠣【各等分】 右為細末好醋調敷貼立効 桑螵蛸散 治諸惡瘡 桑螵蛸 地龍 貝母 黄檗【各半兩】虢丹【煆一兩】乳香【二錢半】粳米粉【二錢】麝香【半錢】雄黄 輕粉【各一錢】 右為細末以新汲井水和沙糖調傅 洗瘡藥 洗諸般惡瘡 貫衆 川芎 茵蔯 地骨皮 荆芥 獨活防風 地扁蓄 甘草【各二錢】當歸【三錢】 㕮咀水三椀煎三沸去滓通手洗之 又洗藥 白芷 荆芥 萎㽔 何首烏 茯苓 苦參川芎 白牽牛 防風 蔓荆子【各一錢】 為細末用漿水肆盌煎五七沸臨卧洗浄塗後藥 塗藥 輕粉 白礬 舶上硫黄【各等分】 右為細末用酥油調臨睡塗三次 萬寳代針膏 治諸惡瘡腫核赤暈已成膿不肯用針刺膿此藥代之但用小針㸃破瘡頭却貼上膏藥膿即自潰此秘妙良方 蓬砂 血竭 輕粉【各一錢半】金頭蜈蚣【一條】蟾酥【半錢】雄黄【一錢】片腦【少許】麝香【一字】 右為細末用蜜和為膏看瘡有頭處用小針挑破以些少紙花上封貼次早其膿自出如腋下有耍核兒名暗疔瘡或有走核可於腫處用針挑破如前用之忌雞羊魚酒麵等物喫白粥三日為妙 龍葵散 治諸惡瘡多出膿水不乾 龍葵【即天茄子】景天【即慎火草】黄連【去鬚】天靈葢【各一兩】龍骨木鼈子 乳香 黄蜀葵花【各半兩】 右為細末入膩粉少許密調隨瘡大小紙攤貼之 神効方 治一切惡瘡醫所不識者 水銀 黄檗 黄連 松脂【黄明者】膩粉 土蜂窠【著壁上者南方多有之或云螉窠】甘草【各等分】 右將水銀放掌中以唾津殺為泥入磁器中以生麻油和研生絹濾如稀糊和藥末細研如稠餳先温水洗瘡帛拭乾塗之一切無名瘡塗一次即差有黄水者塗之隨手便乾痒不堪忍者塗之立止痛甚者塗之立定治疥尤佳抓破敷藥 乳香散 治逺年惡瘡 乳香 膩粉【各半錢】黄檗【去粗皮】龍骨 大黄【剉各三錢】麝香【一字】 右為細末先以苦竹瀝洗瘡拭乾摻藥 熊膽膏 治一切惡瘡 熊膽【研一錢】膩粉【一錢二分半】雄黄【研】麝香【研各半錢】檳榔【研一字】 右研匀於臘日用豶猪膽一枚取汁和藥仍入在膽内用綿繩繫定揉匀以松明黑熖熏遍掛於隂處如惡瘡有指面大者用如黍米大貼之如錢大者用如菉豆大貼之恐藥乾難貼薄以津唾調如稀糊塗之仍用薄樺皮葢貼以帛子繫之藥不可多用 烏金膏 治一切惡瘡 桑枝 槐枝 榆枝 枸杞枝 桃枝 柳枝 右各長一尺粗如小指俱一寸截劈肆破用油肆兩炒令焦黑濾去滓入鉛丹半兩蠟一兩復熬令黑色傾在甆合内候冷以新汲水浸出火毒用塗瘡 桃花散 治一切惡瘡生肌活血治金瘡去風 烏魚骨 虎骨 龍骨【各一兩】寒水石【半斤煆】白石脂赤石脂 白蘞【各半兩】薰丹【少許】 右入白芨半兩同為細末量瘡大小敷貼 丹毒 内經運氣丹熛皆屬火經云少陽司天客勝則丹疹外發及為丹熛是也 聖惠云夫一切丹毒者為人身體忽然變赤如丹之狀故謂之丹毒也或發手足或發腹上如手大皆風熱惡毒所為重者亦有疽之類也若不忍治則痛不可忍乆則壞爛出膿血數升若發於節間便令人四肢毒腫入於腸則殺人小兒得之最為急也戴復菴云發丹色狀不一痒痛亦異大概皆因血熱 脈虚風邪所而發然色赤者多以赤故謂之丹宜消風散入燒楓樹子存性為末酒調服有發而色白者謂之冷瘼宜消風散雜黒神散酒調此病多縁肌肉疎為風邪所而成風熱則赤風冷則白今人但呼赤為丹白為瘼所以用酒調土硃服之而愈者亦以脾主肌肉土能入脾各從其類古方亦名為癮疹非特分寒熱亦兼備四氣近世方論呼為白婆瘼赤為血風赤白二證並可用烏藥順氣散和消風散酒調服白者多用順氣散赤者多用消風散病此者俱宜用藿香正氣散煎有人一生不可食雞肉及魨魚動風等物纔食則丹隨發以此見得係是脾風脾主身之肌肉藿香正氣散乃治脾之藥而土殊亦入脾之藥此方屢試屢騐 丹溪云内傷㿀者胃氣極虚一身之火游行於外所致宜補以降之 嘗治一中年男子潰後發熱乾嘔背發丹熛用諸般敷貼丹熛藥及用刀於箇箇丹頭出血丹皆不退後以二陳生薑加補劑治嘔不効遂純用參半兩歸木各錢半濃煎一貼嘔止二三貼丹漸緩熱漸減約五十餘貼熱始除神氣始復 金花散 治一切丹毒熱痛焮赤 鬱金 黄連 黄芩【各一兩】糯米【三合】 右為末毎用蜜水調如泥雞翎掃丹上乾即易之 治一切丹毒惡氣攻刺身體赤腫疼痛不可忍【簡要濟衆】 車前草 益母草 地膽草 右等分爛研塗乾再塗之【如無新者只以乾者為末冷水調】 治一切丹毒惡氣五色無常不即療之痛不可忍若皮潰壞則出膿血或發節解則斷人四肢此盖疽之類也宜速治之 方大蒜或小蒜 右杵如泥厚塗之乾即再塗以差為度 又方 赤小豆【一升】羊角【燒灰半兩】 右為末雞白和塗如無羊角即單用小豆亦良 治一切丹毒走皮中浸淫疼痛方 蠐螬【研】 右以雞子白和塗乾再塗【先刺破塗之良】 治一切丹毒徧身 芸薹子【一兩】 右以酒一大盞和研去滓煎五七沸無時温服一合孫真人云治丹神騐方擣芸薹葉傅之即差未愈但三日内傅之臣以貞觀十七年三月八日内江縣每以飲多至夜睡中覺四肢骨肉疼痛目頭痛額角上如彈丸大腫不得手近痛至午時至右角至夜諸處皆到其眼合並不得開幾至於斃縣令周公種種藥治不差經七日臣自處此方其効如神故疏之以傳於世 又戴行之家傳方云如無青者以乾者為末水調傅凡丹毒遍身或連腰腹周匝百方不能治惟此輒能治之凡治二十四般丹毒 仙人水鑑治火丹 蕎麥麵 黄連【各少許】 右二味同研細塗立差切不得入油及鹽孫真人曰丹毒一名天火肉中忽有赤如丹塗之狀大者如掌甚者遍身有痒有腫無定色或有白丹肉中腫起痒而腹痛微虚腫如發癮疹狀亦有雞冠丹赤色而起大者如錢小者麻豆粒狀如雞冠色皮澁一名茱萸丹或有火丹或有水丹遍身起遇水濕侵之晃晃然如黄色如有水在皮中喜著服及隂此雖小疾令人至死也 治丹毒搨方 升麻 漏蘆 芒硝【各二兩】梔子【二十枚】黄芩【三兩】蒴藋【五兩】 右件以水三升浸良乆煮取二升以故布染汁搨後須服漏蘆湯 漏蘆湯方 非裹實證不可用 漏蘆 白蘞 黄芩 麻黄 白薇 枳殻 升麻 芍藥 甘草 大黄【各三兩】 右以水壹斗煮三升分三服快下之無藥之處只單用大黄下之 五香湯 主熱毒氣卒腫痛結核或似癰疽使人頭疼寒熱氣急者數日不除殺人方 青木香 藿香 沉香 丁香 薰陸香【各一兩】 右以水伍升煮取二升分三服不差更服之 劉狷子鬼遺方治丹癰疽始發焮熱浸淫長成搨湯方升麻 黄芩【各三兩】黄連 大黄【各二兩】當歸 甘草【炙各一兩】芎藭【二兩】芒硝【三兩】麢羊角屑【一兩】 右㕮咀以水壹斗叁升煮取伍升絞去滓鐺中納芒硝上火攪令成沸盡滓稍分適冷熱貼帛搨腫上數過其熱隨手消散王練甘林所秘不傳此方也 朱氏家傳治火丹 伏龍肝 豬槽下土【多年者】硃砂【少許】 右為末雞子清調鵝毛掃 又方 躑躅花根 曲蟮土 壁上多絲蟲窠 百草霜伏龍肝 豬槽下土 右如上法用之 鬱金散【鬼遺】 治一切丹毒 鬱金 黄芩 甘草 山梔子 大黄 黄連糯米【已上各一兩】 右七味生為末冷水和少生蜜調藥以鵝毛掃之 長沙醫鄭愈傳治大孕丹諸般毒聖塗散 凌霄花 萬州黄【各一分】苧根【半兩切焙】 右同杵爛以酒和蜜同調服少許仍塗丹上立効 麻黄散【千金】 治惡毒丹及風疹 麻黄 升麻 葛根【各一兩】射干 雞舌香 甘草【炙各半兩】石膏【半合】 右㕮咀以水叁升煮取一升大人作一服三歳兒分三服日三 本事治烟火丹發從背起或兩脇及兩足赤如火景天草真珠末一兩搗和如泥塗之又方治螢火丹從頭起慎火草【即景天】搗和苦酒【塗之】丹毒藍靛傅熱即易【子母秘録】肘丹者惡毒之瘡五色無常苧根三斤水三斗煮汁毎日塗之 治赤丹用黄瓜種中瓤水去子以器貯之用時以水塗患處 又方用臘雪貯器中乆化為水以水塗赤游妙【並初虞世】 治諸丹毒腫蚯蚓矢水和傅之【聖惠方外臺同】 治諸丹癮疹方酪和鹽煮以手摩之手下消 治赤游風腫蕎麥麵苦酒調傅【兵部手集】 丹治熱赤游丹括蔞末二大兩釅醋調塗之 治五色丹毒煮栗皮有刺者洗之佳 㧞毒散 治熱毒丹腫游走不定 石膏 寒水石【並生用各四兩】黄檗 甘草【各一兩】 右為細末以新水調掃之或紙花子小貼尤佳涼水潤之 十二件單方 治丹毒或得一物瘥 水苔 生地黄 生松葉 蒴藋葉 慎火草浮萍 豆豉【氷和】大黄【水和】梔子【水和】黄芩【水和】硝石 豆葉 右一十二味但得一味調以貼之即瘥赤小豆末和雞子塗之無雞子水和用之 療竈丹從兩鼻赤如火燒 右用五加葉燒作灰五兩取煆鐵槽中水和塗之 治丹毒瘤 蜈蚣【乾者一條】白礬【如皂子大】雷丸【一個】百部【二錢】 右為細末醋調塗之 郭氏金黄散 治熱毒丹流遊走不定疼痛不止寒水石【二兩】鬰金【一兩】藍實 大黄 黄檗 黄連景天【各一兩】 右為細末用雞子清調敷水亦可 風丹痛者為丹毒痒者為風丹 賈宅小娘風痒黄精丸四十粒與 白术【七分】枳實【炒】黄芩【四錢】 右分八貼下之食前 遍身風痒癮疹凌霄花細末酒下壹錢立止 鮑允中年五十歳風丹痒甚腹微疼咽不利面身微腫五六日不退兩寸脈滑大實右浮大左浮小以炒芩炒連歸芎芍地桔草黍粘紫葳各一錢防風黄茋各半錢服五六帖而安 世河間神佑丸【治風丹愈而復發或隔一月發或隔半年發者此丸下之百發百中方見雜病水腫門】 丹一人患風丹遍身痒因酒得者 浮萍【半兩】防風 黄茋 活【三錢】當歸【二錢】乾葛 麻黄【一錢】生甘草【半錢】 世治冷丹風 防風 甘草 白僵蠶 蟬退 川芎 白芷茯苓 荆芥 陳皮 厚朴 蒼耳子 人參 右為末豆淋酒調服二錢 丹痒者用茶葉摻些鹽與香油以手摩熱於丹上揩之立愈 治風丹用川山甲洗去腥於瓦上炒過存性每一兩入甘草三錢為末米飲調服 治血風疙瘩瘡癍 瘡浮萍搗取自然汁豆淋酒下四物浸酒下亦得丹用羊蹄菜根於生鐵上以好醋磨旋旋刮取塗患處未瘥更入【闕】黄少許磨塗之 赤白遊風 薛赤白遊風屬脾肺氣虚腠理不蜜風熱相或寒閉腠理内熱怫鬱或隂虚火動外邪所乘或肝火風熱血熱治法若風熱用小柴胡湯加防風連翹血熱用四物加柴胡山梔丹皮風熱相用荆防敗毒散内熱外寒用加味活散胃氣虚弱用補中益氣湯加活防風及消風散血虚用加味逍遙散隂虚逍遙散六味丸若肝腎虚熱用六味丸則火自息風自定痒自止若用袪風辛熱之劑則肝血愈燥風火愈熾元氣愈虚腠理不閉風客内淫腎氣受傷相火翕合血隨火化反為難治矣 一男子秋間發疙此元氣虚而外邪所侵也先用九味活湯數劑又用補中益氣加防而愈後不慎起居盗汗晡熱口乾唾痰體倦懶言用補中益氣湯加減八味丸而愈 一婦人身如丹毒搔破膿水淋漓熱渴頭暈日晡益甚用加味逍遙散而愈 一婦人患赤白遊風晡熱痒甚余用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛而筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱而殁 一婦人患前症數用風藥煎湯泡洗以致腹脹而殁 一女子赤遊如霞作痒發熱加味小柴胡湯加生地黄連翹牡丹皮而愈 如氷散 治風邪熱毒壅滯肌肉榮衛不宣藴積成腫血澁膚腠如丹之狀風隨氣行遊無定處邪毒攻衛焮赤熱痛 芒硝【五兩另研】寒水石 蛤粉【各三兩】白芷【一兩】片腦【一錢另研】 右為細末研和每用新汲水調稀稠得所以雞翎塗掃不令藥乾 治赤遊腫方 川大黄【二兩】慎火草【五兩】 右各搗塗之乾即再塗 治赤遊腫流遍身赤色入腹即死方 右用生豬肉傅上數數換之其肉蟲鳥俱不食臭惡甚也 紫白癜風 【白駁瘍風】 海龍蛇散 治風虚頑麻遍身紫白癜風癮痒痛者白花蛇【去骨焙】黑稍蛇【去骨焙】萆薢 天麻 黄茋金毛狗脊 自然銅 骨碎補 楓香【研】草烏頭【鹽水浸剉】地龍【各一兩】乳香 没藥【各三錢】 麝香【三錢】 右為細末酒糊丸梧子大毎服十五丸酒下食後為末酒調服亦得 羅何首烏散 治白癜紫癜諸風筋骨疼痛遍身疥癬手足擘裂睡卧不穩行步艱難兼療癘疾眼斷白仁鼻梁崩塌並宜服之 何首烏 蔓荆子 石菖蒲 荆芥穗 甘菊花枸杞子 苦參【去蘆】威靈仙【各半兩】 右為細末毎服三五錢食後温酒調下或茶清或蜜水亦得日進二服 當歸散 治皮風紫白癜風 當歸【去蘆】赤芍藥 苦參【去蘆各半兩】赤土【一兩】 右為細末生豬脂二兩熬油去粗同蜜一兩作一處調藥隔一宿毎服一大匙熱酒調下空心食後各一服並忌雞鴨無鱗魚豆腐等物 本事烏頭丸 治宿患風癬遍身黒色肌體如木皮膚麤澁四肢麻痺 草烏頭【一斤】入竹籮内以水浸用瓦片於籮内就水中瀧洗如打菱角法宜候瀧洗去大皮及尖控起令乾用麻油四兩鹽四兩入銚子内炒令深黄色傾出油只留鹽并烏頭再炒令黑色烟出為度取一枚劈破心内如米一㸃白恰好如白多再炒趂熱取羅為細末酒糊丸如桐子大毎服三十丸空心晩食前温酒下真州資福菴文雅白老有此疾服數年黑䵟頓除腳力強健視聽不衰有一宗人遍身患紫癜風身如墨服逾年體悦澤予服之一年諸風疥瘡瘍皆瘥但差熱雖云去毒要之五七日作烏頭粥啜之為佳粥法用豫章集中者佳 治紫白癜風塗藥 白礬 緑礬 生砒霜【各一錢】 右研極細如粉用生茄子蒂蘸擦患處先浴後擦 二黄膏 治紫白癜風瘡癬疥 雄黄 雌黄 砒霜【各半錢並另研】白礬 黄丹【並另研】蛇牀子【為末】䕡茹【各一兩】白膠香【另研】輕粉【各一錢】 右件用清油四兩入巴豆四粒煎黄色去巴豆入諸藥又入黄蠟少許熬成膏子先用荆芥湯後用藥擦神効 四神散 治紫白癜風 雄黄 雌黄 硫黄 白礬【各等分】 右研為細末每用時先浴令通身汗出次用生薑蘸藥擦患處良乆熱湯洗當日色淡五日除根 又方 紫癜白癜兩般風附子雄黄最有功薑汁調匀茄蒂蘸擦來兩度更無蹤 世紫白癜風貝母為末以胡桃肉蘸洗浴後擦之神効又方以信石好者為上研極細用真香油調如薄粥 過一宿取清油傅之愈 又方用金獅草挪碎擦之累効 丹又方杜大黄 飛礬 右以肥皂為丸擦之 紫癜風夫紫癜風者由皮膚生紫㸃搔之皮起而不痒痛者是也此皆風濕邪氣客於腠理與氣血相搏致榮衛否澁風冷在於肌肉之間故令色紫也 白花蛇散 治紫癜風 白花蛇【二兩】晚蠶蛾【二錢半】白僵蠶【炒】烏犀角屑 麻黄【去節】何首烏 天南星【薑製】天麻 白附子【炮】桂心萆薢【酒浸】白蘚皮 活【去蘆】蔓荆子 防風【去蘆各半】 【兩】磁石【一兩醋淬為末研】 右為細末入研令匀毎服二錢食前温酒調下忌熱麵豬魚蒜等物 酸石榴丸 治紫癜風其効如神 酸石榴【七枚去皮甆盆内盛隨炊飯甑上蒸爛絞取汁】活【去蘆】防風【去叉】薄荷葉 人參【去蘆各二兩】茺蔚子 白附子【炮】苦參【去蘆】烏喙 犀角屑【各半兩】冬消梨【二十枚去皮核搗取汁】 右件為末取前二味汁煎如膏和丸如梧桐子大毎服二十丸温酒送下不拘時候 桑枝煎 治紫癜風 桑枝【十斤】益母草【三斤】 右件用水五斗慢火煮至五升濾去粗入小鐺内熬為膏毎夜臨卧服半合温酒調下 硫黄膏 治紫癜風 硫黄 白礬【並細研各一兩】磠砂【細研】白附子【各半兩】附子雄黄【細研各七錢半】蛇蜕【一條】 右為細末入研令匀用清油四兩黄蠟二兩先煎油三五沸下蠟後入藥末煎成膏每取塗所患處日三度用之 灰藋膏 治紫癜風 灰藋草【不以多少燒作灰用重紙襯水淋取汁熬膏】蝦蟇灰 白礬灰硫黄【各半兩】雄黄【二錢】硃砂【七錢半水飛】膩粉【研】麝香【各一】 【錢研】 右外藥為細末同研令匀用灰藋膏調塗所患處乾即再塗之 治紫癜風 硫黄【二兩細研】 右先用麄布擦患處令傷用面油調藥末如膏一日三度塗之 白癜風夫肺有壅熱又風氣外傷於肌肉熱與風交井邪毒之氣滯留於腠理與衛氣相搏不能消散令皮膚皴起生白斑㸃故名白癜風也 烏蛇散 治身體頑麻及生白癜風 烏蛇【三兩酒浸】白殭蠶【炒】獨活【去蘆】天麻 胡麻子【各二兩】天南星【二錢半】白附子【炮】川烏頭【炮去皮臍】桂心 防風【去蘆】細辛【去苗】枳殻【去穰麩炒】蟬蜕【各半兩】 右為細末每服二錢温酒調下不拘時 防風湯 治白癜風 防風【去蘆】地骨皮 山梔子 王不留行 荆芥穗惡實 人參【去蘆】生乾地黄【各一兩】甘草【炙七錢半】 右㕮咀毎服五錢水二盞入惡實根少許煎至一盞半去粗温服不拘時候日進二服大有神効 苦參散 治肺藏乆積風毒皮膚間生白癜不止苦參【去蘆三兩】松脂 附子【去皮臍】梔子仁 木蘭皮露蜂房【各一兩】烏蛇【二兩酒浸】 右為細末毎服二錢温酒調下不拘時候 摩風膏 治白癜風 附子 川烏頭 防風【各二兩】凌霄花 躑躅花露蜂房【各一兩】 右件細剉用豬脂三斤煎煉看藥黄焦去粗候泠收甆合中用摩風癜上以差為度 又方 硫黄 蜜陀僧 膩粉 乳香【四味並細研】杏仁 白僵蠶【炒】 右為細末酥調成膏用漿水洗瘡以生布擦破塗之日夜四五次甚妙 治白癜風 紅灰藋草 蒼耳根莖【各五斤】茄子根莖【三斤】 右件並晒乾一處燒灰用水一斗煎湯淋取汁却於鐺内熬成膏以甆合盛用好乳香半兩研又入鉛霜膩粉各二錢半相和入於膏内用煉成黄牛脂二兩入於膏内調攪令匀毎取摩塗所患處一日塗三上夜塗一上 治白癜風胡桃塗之 胡桃【初生青者五枚】硫黄【半兩細研】白礬【二錢半細研】 右件和研為膏日三兩次塗之瘥 治白癜風 附子【一枚生用】硫黄【半兩研】雞子【三個用米醋浸經七日看殻軟取出用白調藥】 右為細末用米粉二錢半更研令匀雞子白調塗之 如粉膏 治白癜風 白礬 硫黄【各半兩】 右件同研如粉用醋調塗即瘥 治白癜風如雪色 硫黄 香墨【各一兩半】 右件同研如粉用生布揩癜上微傷用醋和如膏塗之作瘡未差更塗 三聖膏 治白癜風 硫黄【生研】黄丹【各半兩研】 右件用生絹袋盛縛定蘸生薑自然汁於白癜上搽之日夜十次自愈 治白癜風 草烏【半兩】巴豆【二錢半】 右為細末以醋和為劑用絹布裹定浴後擦之其患處自愈矣 紫桂散 治白㸃漸長如癬 桂【不以多少去麄皮】 右為細末唾津和調傅每日三四次塗傅之甚妙 又方 蘿蔔白汁 生白礬【三錢】 先用生布揩令微破塗之不過三上差 又方 楸木白皮 細剉用水五斗煎取五升濾去粗於慢火上再熬如稠膏用不津器收每用膏以手摩塗所患處日三五次上効 治白癜風淋洗 桑柴灰【三斗】 右納大甑内蒸使氣溜下釜中取湯淋汁熱洗不過五六度差 白駁病源論云風白駮者面及頸項身體皮肉色變白與肉色不同亦不痒痛謂之白駮此亦是風邪於皮膚血氣不和所生也 夫白駮者是肺風流注皮膚之間乆而不去之所致也多生於項面㸃㸃斑白但無瘡及不瘙痒不能早療即便浸淫也 治面上風白駮 弊帛 蟾頭 蛇蛻皮 故麻鞋底 苕帚 甑帶【各一兩】 右件藥以月蝕之夜盛蝕時合燒灰為末每服一錢温酒調下日進三服更用北㪚醋調塗之甚妙忌雞豬魚肉大蒜等物 治白駮 硫黄【研細】草決明 半夏【生用】槲樹皮【燒灰各一兩】蛇蜕皮【一條燒灰】 右為末用清漆和之薄塗白處欲塗藥時先用巴豆中截摩白處令皮微起却敷藥二三遍即愈 又方 雄黄 硫黄【並細研】附子【生用各壹兩】 右為細末醋調塗之 又方 雌黄 硫黄【各二錢半】蛇蛻皮【二條燒灰】 右件同研為末用醋調如膏先以巴豆中截揩白處令皮起然後敷藥三二遍差 又方 硫黄【研】川烏頭【各一兩】為細末醋調塗之 又方 桂心【為末】以唾調塗駁上日再塗即愈 又方 取樹孔中水温熱洗之然後搗桂心牡蠣等分為末用面油調塗白駁上日三夜一 又方 先用新布擦令赤用醋摩巴豆塗之効 又方 鰻鱺魚脂 右先洗拭駁上擦令微痛用魚脂塗之一上便瘥 治白駮 用蛇蛻燒末醋調敷上神効 癧瘍風夫風邪積熱居於肺腑久而不散流溢皮膚令人頸邊胸前腋下自然斑駮㸃㸃相連其色微白而圓亦有紫色者亦無痛痒謂之瘍風也凡此皆風之與熱伏留肌腠之間氣血不和乃作此疾也 烏蛇散 治癧瘍風斑駮如白癜 烏蛇【三兩】犀角屑【一兩】防風 羌活【並去蘆】黄芩【去蘆】苦参【去蘆各二兩】人参 丹参 参 沙参【各去蘆】桂心秦艽【去蘆寸】川芎 梔子仁 白鮮皮 川升麻通草 白蒺藜 枳殻【麩炒去穰各一兩】 右為細末每服貳錢温酒調下食後良久服之忌雞豬魚熱麵等物 炊帚散 治面及項忽生白㸃狀如白癬名曰癧瘍故炊帚 甑帶 鞋底 蛇蛻皮【各半兩】 右四件收藏一處伺月正蝕時都燒之成灰研令細毎服貳錢温酒調下不拘時仍用醋調藥如膏塗敷駮上即消 又方 烏蛇【一條】 右為細末每服貳錢用熱豆淋酒調下日進三服 女萎膏 治身體癧瘍斑駁 女萎 附子 雞舌香 木香 白芷【各半兩】麝香【研一錢】 右件細剉用臘月猪膏半斤煎藥㸔黄焦便去滓入麝香攪令匀放凝用麄布擦斑駮上微疼塗之即瘥 蜀水花膏 治癧瘍 蜀水花 鷹糞白 白附子 白蘞 當歸【各一兩】麝香【一錢另研】 右件剉碎用豬脂壹斤合煎諸藥焦黄去粗冷入麝香攪令匀於甆合中盛先擦微破敷塗之 蒼耳丸 治癧瘍風 蒼耳葉【不計多少隂乾】莨菪子 右為細末每用伍兩取粟米貳合煮作粥即研如膏却用莨菪子淘去浮者炒令黄黑色搗為末用壹兩相和令匀丸如菉豆大每服貳拾丸空心温酒送下晩食前再服 又方 附子 硫黄【各半兩研】蒼耳【一握隂乾】 右為細末用醋調先以生布揩擦微赤破敷塗之乾即更塗 一方加鐵精無蒼耳 又方 蒴藋【二斤】防己【半斤】並燒灰用水淋取釅汁洗癧瘍訖後别用醋研防己塗之即愈 又方 羊蹄草根蘸醋於生鐵上磨旋旋刮取塗於患處未瘥更入硫黄少許同磨塗之 又方 青胡桃皮【三枚】硫黄【二錢半細研】 右件爛搗入醬少許更研令匀先用泔清洗之然後塗於患處 又方 烏賊魚骨用三年陳醋研磨如糊先用生布擦令肉赤即塗其上 又方 五月收赤脚蜈蚣燒灰醋調塗之 又方 用自死蜣蜋為末先用布揩擦患處令熱敷之一宿即瘥 烏白癩 烏癩夫癩疾皆是惡風及犯觸忌害所得初覺皮毛變黑或淫淫苦痒如蟲行或眼前見物如垂絲言語無定心常驚恐皮肉之中或如桃李癮疹赤黑手足頑麻針刺不覺痛脚下痛頑不得踏地凡食之時開口出氣而鳴語亦如是身體生瘡痛痒而時如蟲行或兩肘如繩縛此名烏癩又有黑癩凡二癩之症大同小異故不别録也 蝟皮丸 治烏癩 蝟皮 蚺蛇頭【各燒存性】魁蛤【各一枚】蜈蚣【一條半】蝱蟲【去頭足翅】蠐螬【焙乾】紅娘子【去頭足翅】水蛭【糯米炒熟】螌蝥【去頭足翅】蜘蛛【焙各三个】鯪鯉甲【三片】龍骨【研】川椒【研】川大黄 黄連麝香【研】桂心 水銀【各半兩】石膏【細研】川芒硝【各一兩】白礬【枯】滑石【研水飛】甘遂【與胡麻同炒以胡麻熟為度各二錢半】附子【二枚炮去皮臍】巴豆【去皮心膜油】雷丸【各㭘伍粒】 右為細末同研令匀煉蜜和丸如小豆大每服壹丸温水送下空心臨卧各一服未覺每服加壹丸如小便莖中痛即有蟲下皆死也細觀形狀痛多即减一丸痛少則加至貳丸以瘥為度 右方乃攻毒取蟲之峻劑非灼知臟腑有蟲毒及精神可勝攻下者不可輕服仍㕘薛氏治癘風變症類症治法用之【見雜病凖繩第五】 治烏癩皮膚變黑生瘡腫痛殺蟲雄黄藥塗之 雄黄【水飛】金星石 銀星石 紫石英 白石英太隂精石 馬牙硝 白礬【各一兩】 右為細末入甆合中用白土泥固濟乾用炭火伍斤煆通赤即止以土蓋罨藥合來日取出於濕地上紙襯盆盖出火毒三伏時再研如粉取楓樹膠煮汁和調毎日用塗之以差即止 硫黄散 治烏癩瘡久不瘥 硫黄 雄黄 雌黄 金星石 銀星石 握雪石 水浮石 寒水石 蜜陀僧 馬牙硝 不灰木 槐白皮 蟬蜕 亂髪灰 蜂窠灰 蝸牛子 牡蠣 麝香【已上各一錢】白礬【五錢】 研細用水銀半兩以津唾殺研如泥另入膩粉貳錢半用生清油肆兩調匀每於患處遍塗之立効 大黑神膏 治烏癩及諸癩遍身生瘡及多膿血川烏頭 芎藭 川升麻 防己【去皮】黄檗 藜蘆黄連 白礬【細研】雄黄 雌黄【並細研】胡粉【各半兩研】巴 豆 杏仁【各十四粒】松脂 亂髪【各如雞子大】 右剉如大豆粒用豬脂貳斤并藥同煎以亂髪消盡為度綿濾去粗後入雄黄雌黄胡粉白礬攪匀收入甆器中毎用塗於瘡上一日至夜三次塗之每次以熱鹽水洗過然後更塗之藥勿令入口眼 治鳥癩殺蟲 雌黄【不拘多少】 右研如粉用醋和雞子黄攪匀塗於瘡上乾即再塗 蜂房釀酒 治烏癩 露蜂房【伍兩】苦參【四斤】 右件細剉用水叁斗煮取壹斗貳升去粗浸麴肆斤半炊糯米叁斗入麴蘖搜拌如常醖法酒熟壓去糟每温一小盞食前服之 白癩夫白癩病者其語聲嘶鳴目視不明四肢頑疼身體大熱心中驚恐手脚緩縱臂臋拘急内如針刺或生癮疹而起往往正白在皮肉裹鼻有息肉目生白珠當於瞳子視無所見名白癩也 白花蛇散 治癩病語聲嘶鳴者 白花蛇 晚蠶蛾【去頭足翅】天麻 槐子 羌活 防風【各去蘆】蔓荆子 威靈仙 白蘚皮 枳殻【去穰麩炒各一兩】甘草【炙半兩】 為細末毎服貳錢温酒調服不 拘時日進二服 鯪鯉甲丸 治白癩 鯪鯉甲【三片】蝮蛇【半條】魁蛤【半枚】水蛭【生用】蜘蛛【生用】螌蝥【去頭足翅】蝱蟲【去足翅各二個】蠐螬【生用三箇】蜈蚣【一條】龍骨【半兩研】石膏【一兩細研水飛】白礬【枯】滑石 川芒硝 硝石 水銀【與硝石㸃楮汁研令星盡】川大黄 黄連 桂心【各半兩】附子【炮去皮臍二枚】雷丸【十枚】巴豆【十二粒去皮心膜油】川椒【二錢半】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服貳丸空心臨卧温水送下日進二服 天麻煎 治白癩 天麻【一斤】天蓼木【三斤】 右件剉如大荳粒用水叁斗入銀鍋或石鍋中熬至壹斗貳升濾去粗却於慢火上熬如稀餳每服半匙食前用荆芥薄荷酒調下 又方 治白癩 馬鞭草【不以多少】為細末毎服壹錢食前用荆芥薄荷 湯調下 苦参酒 治周身白㸃如脂如榆莢搔之白屑落或痒或痛色白漸展世呼白癩 苦参【伍片】露蜂房【伍兩】蝟皮【一具】 右剉碎用水叁斗煮取壹斗去粗浸細麯伍斤炊黍米叁斗拌如常醖法酒熟壓去糟每於食前温飲一小盞 治白癩 螌蝥【十四枚】大蝮蛇【一條乾者首尾全】 右件用酒七升入甆瓶中用糠火煨酒及三升濾去粗收甆合中每用酒塗於白癩上 癮疹 孫真人論曰素問云風邪客於肌中則肌虚真氣發散又被寒搏皮膚外發腠理開毫毛塗氣妄行之則為痒也所以有風疹痛痒皆由於此又有赤疹者忽然起如蚊蟲咬煩痒極者重重疹起搔之隨手落又有白疹者發冷亦有赤疹盖赤疹者發熱 夫風癮疹者由邪氣客於皮膚復遇風寒相搏則為癮疹若赤疹者由濕熱搏於肌中風熱結成赤疹也遇熱則極若冷則瘥也白疹者由風氣摶於肌中風冷結為白疹兩則極或風中亦極得晴明則瘥着厚煖衣亦瘥也其脈浮而洪浮則為風洪則為氣風氣相搏則成癮疹致身體為痒也丹溪云疹屬熱與痰在肺清肺火降痰或解散出汗亦有可下者 疹在表者消毒飲子防風通聖散在裏者大柴胡湯四順飲子虚者補中益氣湯皆同傷寒施治也 朱院君三十餘久患癮疹身腫而紫色予與防風通聖散加牛蒡子為極細末每貳錢水盞半入薑汁令辣煎食前熱飲之 或問斑疹何如曰方論皆謂縁肌中有濕若涼熱之氣所折熱結不散則成赤疹若因風邪所折風熱相搏則成白疹赤疹得熱則劇得冷則减盖熱氣鬰於内故惡熱宜冷白疹得隂雨則極得晴則減盖熱氣散釋於外故惡冷宜熱熱搏於血分其邪因并發於表則赤若風濕搏於氣分則氣液不行因邪并發於表則白夫如是然後與治法相應邪熱者故惡熱而喜凉邪濕者故惡雨而喜晴矣方論中又有風㾦㿔者即内經所謂汗出見濕乃生痤疿又曰勞汗當風寒薄為鬰乃痤疿即癮疹屬也疹㾦㿔類也此皆謂外邪欝肌肉府之熱者矣然則與内經言少陽少隂而君相二火客熱之勝為丹疹外發者方論中則無有也故人氣君相二火鬰發而變者宜乎未之及耳若此條是人氣所變之一者也故二火鬰發出血氣之表與外邪所鬰無異更有小兒發痘瘡之外必有出疹一次亦是君相二火發出未盡之胎毒也 初虞世治皮膚風熱遍身生癮疹牛蒡子浮萍等分以薄荷湯調下貳錢日二服 衍義有人病遍身風熱細疹痒痛不可任連腦脛臍腹及隱處皆然涎痰亦多夜不得睡以苦参末壹兩皂角二兩水壹升煎濾浄汁入石器熬成膏和苦参為丸如桐子大食後温水服二拾丸次日便愈千金方治法曰疹宜煮礬石汁拭之或煮蒴藋和少酒以浴之良 又曰或煮石南汁拭之良或水煮雞屎汁拭之餘一切如治丹方法疹為風屎亦名風尸盛者石南湯主之石南湯【神巧方亦名石南根飲子】治風癮疹瘙之則作瘡風尸身痒面目腫起 石南葉【神巧南根】乾薑【炮】黄芩 細辛【去苗】人参【去蘆各一兩】桂心 麻黄 當歸 芎藭【各一兩半】甘草【炙二兩】乾地黄【七錢半】吳茱茰【一兩二錢半】 右為㕮咀每服肆伍錢水壹大盞好酒貳合同煎至捌分去粗熱服不拘時候衣盖令出汗 加味活飲 治風寒暑濕外搏肌膚發為癮疹增寒發熱遍身瘙痒隨臟氣虛實或赤或白心迷悶亂口苦咽乾 活 前胡【並去蘆各一兩】人参 桔梗【並去蘆】甘草【炙】枳殻【去穰麩炒】川芎 天麻 茯苓【去皮各半兩】薄荷 蟬蜕【去頭各三錢】 右為細末毎服叁大錢水壹盞生薑三片煎至七分去粗温服無時 羚羊角散 治風癮疹遍身痒痛心胸滿悶 羚羊角屑 白鮮皮 白蒺藜 防風【去蘆】麻黄【去節】甘草【炙】活【去蘆各一兩】枳殻【麩炒去穰半兩】人参【去蘆】杏仁【去皮尖麩炒】黄芩【各七錢半】生乾地黄 右為㕮咀每服肆錢水一中盞煎至伍分去粗入酒壹合更煎一兩沸温服 皮散 治肺臟風毒遍身瘡疥及風癮疹 枳殻【去穰用炭火燒存性】 皮【燒灰各四兩】甘草【炙半兩】荆芥穗杏仁【各二兩䴸炒去皮尖】 右件除杏仁用水一椀於銀器内熬去水一半已來安放令乾另研細次將各藥末同研匀於甆合内收每服三錢食後温酒調下 犀角散 治風癮疹心悶 犀角屑 川升麻 人参 参 沙参 防風【四味各去蘆】白鮮皮 白疾藜【各 一兩】甘草【炙】馬牙硝【各半兩研】牛黄【二錢半研細】 右為細末入牛黄末同研令匀每服貳錢用竹葉湯調下不拘時 鬼箭羽散 治風癮疹累醫不効 鬼箭羽 白蒺藜 防風【去蘆】白蘞 甘草【炙】白礬【枯各一兩】 右為細末先用粟米粉伍合炒熟拌毎服二錢温熟水調下不拘時 漏蘆丸 治風癮疹 漏蘆【一兩】枳殻【䴸炒去穰】苦参【各三兩】防風【去蘆】川大黄【煆】烏蛇 右為細末煉蜜和㨶三二百下丸如梧桐子大每服叁拾丸用温漿水送下食後服 楓香丸 治風癮疹痒不可忍 楓香 白鮮皮 白蒺藜 蛇床子 羚羊角屑【各一兩】川烏頭【翅去皮臍】藁本【去蘆】仙靈脾 蔓荆子 莽草 赤箭【各半兩】 右製服法同前 加味烏荆丸 治癮疹上攻頭面赤腫瘙痒抓之皮脱落作瘡作痒或痛淫液走注有如蟲行 川烏頭【湯洗浸三五次去皮尖焙乾】荆芥穗【各半兩】當歸【水浸三日洗焙乾秤一兩】薄荷【伍錢】 右為細末醋煮糊和丸如梧桐子大每服伍拾丸温酒或茶清【送下】 治風癮疹疼痒不可忍 赤土【不拘多少細研】 每服壹錢空心温酒調下 治遍體疹風 側子【作末】冷酒調服 治風癮疹痒不止 枳殻【麩炒去穰三兩】為細末每服叁錢水壹中盞煎至七分去滓温服無時 一方水煮枳殻為煎塗之 治風疹入腹身體腫硬強乾燥 蔓荆子【三兩為細末】每服貳錢温酒調下 又方 白蜜【一合】酒【二合】二味調和空心温服 又方 白僵蠶【不拘多少焙令黄色】 右為細末用酒調服之立瘥 烏蛇膏 治風癮疹結腫攻衝遍身發熱痒痛及治筋脈攣急 烏蛇 當歸【去蘆】木鼈子 枳殻【去穰】大黄【各一兩】天麻附子 苦参 天南星 桂心 細辛【去苖】呉茱 茰 活【去蘆】蒼术【去粗皮】防風 牛膝 川椒 白芷 白殭蠶 乾蝎【各半兩】 右件藥並生用剉碎以頭醋半斤拌浸一宿用蠟月煉成猪脂二升於鐺中入藥以慢火煎㸔白芷變黄紫色下火濾去粗令淨入於甆合内盛之用摩塗於所患處立効 蒴藋膏 治風瘙癮疹皮膚中苦痒搔之血出 蒴藋根 薔薇根【各二兩】白蒺藜 附子 獨活【去蘆】白芷 防風【去蘆】苦参【去蘆】川升麻 漏蘆 漢防已川椒 木香 蛇銜草 茺蔚子 枳殻【一方作枳】 【實】莽草 犀角屑【各一兩】 右件並生用細剉以頭醋浸一宿明旦用銅石銀鍋中盛慢火上以臘月煉成猪脂二斤半與藥同煎令白芷赤色膏成濾去粗盛甆合中每取塗摩患處累用即瘥 一方無薔薇根 莽草膏 治身體赤癮疹而痒瘙之隨手腫起 莽草【七錢半】當歸 芎藭 大㦸 細辛 芍藥芫花 川椒 躑躅花 附子 蒴藋根【各一兩】苦参【二兩】 豬膏【成煉者三斤】 右件細剉用酒浸一宿猪膏煎之附子色黄膏成去粗以敷病上日三用之 青羊脂膏 治風熱赤疹搔之逐手作瘡 青羊脂【四兩】甘草 芍藥【各三兩】白芷 白芨 黄芩防風【去蘆】黄耆 升麻 寒水石【各一兩】石膏 竹 葉【切各一升】 右為㕮咀先用水捌升煮石膏竹葉取四升去粗浸諸藥豬脂二斤合煎膏成敷病處効 蒴藋煎 治赤白風癮疹 蒴藋根 白蒺藜 兎藿 細辛 虎杖【各三兩】辛夷 白礬 鹽【各二兩】 右剉並生用拌匀每藥伍兩水壹斗煮取二升去粗再煎至半升用綿蘸藥塗患處頻塗之即効 治風腫及癮疹 白礬 石灰【各一兩】 右件為末用生薑自然汁調和如稀糊薄塗患處日用一上効 治風癮疹宜用楓香湯洗之 楓香【半斤】芎藭 川大黄 黄芩 當歸 川升麻甘草 射干【各二兩】苦参【三兩】蛇床子【一兩】 右件藥並生用㕮咀毎用伍兩水壹斗煮取伍升去粗看冷熱洗病上日三五度 治風身體生癮疹宜用蒴藋根湯洗之 朔藋根 蒺藜苒 當歸【各伍兩】蛇床子 細辛【各二兩】 右件細剉用水一斗伍升煮取壹斗去粗㸔冷熱洗患處日用三五度藥水冷再温用之 地骨皮湯 治風癮疹 地骨皮【半斤】當歸【四兩】鹽【二兩】白礬末【一兩】 右件細剉每用藥伍兩水九升煮取二升去粗再煎至壹升收甆器中用綿蘸拭患處五七【度瘥】 治風癮疹 洗神効 蒴藋 白蒺藜 白礬【細研後入】茵芋 馬藺子 茺蔚子 細辛 扁何【各二兩】 右剉用醋漿水一斗煮取伍升去柤入白礬洗之 治風癮疹百治不瘥神効 白礬【五兩】 右為末用酒叁合小便壹升煎如稀膏以綿蘸藥於上輕手揩之令熱徹入皮膚其風疹須臾消散 一方只用白礬末酒浸帛蘸染患處 治徧身癮疹 右用石灰不拘多少研極細和醋漿水塗疹上隨手即減 千金方用石灰淋取汁洗之良 又方 蒴藋煮湯和少酒塗之無不瘥亦可作湯浴治癮疹痒 茺蔚子莖作湯浴之良 治風疹痒不止 蕓薹菜三握搗取汁於疹上熟揩時時取少汁揩令熱徹又續煎椒湯洗之 又方 蛇蛻皮壹條水一升煎取半升鷄翖蘸熱藥湯塗上即瘥 單方 治面目身體生㿀或痒或瘭子腫起不即治或殺人 右用羚羊角燒為灰研令極細以鷄子清和塗之極神騐無鷄子水和塗亦妙 瘾疹入腹亦能殺人用蠶沙煎濃湯洗之 風瘙癮疹成瘡夫風邪客熱在於皮膚遇風寒所傷則起癮疹熱多則色赤風多則色白甚者痒痛搔之則成瘡也 卷栢散 治風皮膚癮疹及風熱生毒瘡 卷栢 枳殻【麩炒去穰】活【去蘆】麻黄【去節】五加皮【各一兩】赤箭 天竺黄 藁本【去蘆】防風【去蘆】芎藭 黄芪 桑耳 犀角屑【各半兩】烏蛇【二兩酒浸】 右為細末每服貳錢食前薄荷湯調下忌熱麵鷄豬魚蒜等物 丹参散 治風瘙皮膚赤瘾疹瘙痒隨搔生瘡 丹参 人参 苦参【並去蘆】雷丸 牛膝【酒浸】防風【去蘆】白附子【炮】白花蛇【酒浸二兩】 右為細末每服貳錢食前煎甘草酒放温調下 升麻膏 治諸熱風毒氣攻衝皮膚搔生癮疹赤起生瘡兼有黄水結為膿疱痛 川升麻 白蘞 漏蘆 枳殻 連翹 藍葉黄芩 梔子仁 蒴藋根 参【去蘆】大黄 蛇銜草 川芒硝 犀角屑【各一兩】 右件細剉用竹瀝叁升拌匀經一宿用成煉豬脂貳斤同煎白蘞色焦黄絞去粗令凝用摩塗患處日六次瘥 治風瘙癮疹遍身皆痒搔之成瘡 茵蔯【生用】苦参【各五兩】 右件細剉用水一斗煮取貳升温熱得所蘸綿拭之日五七度瘥 又方 蠶砂【一升】 右用水貳斗煮取一斗貳升去粗温熱得所每日頻頻洗之 疥癬 夫疥癬者皆由脾經濕熱及肺氣風毒客於肌膚所致也風毒之浮淺者為疥風毒之深沉者為癬盖癬則發於肺之風毒而疥則兼乎脾之濕熱而成也久而不愈延及遍身浸淫潰爛或痒或痛其狀不一二者皆有細蟲而能傳染人也疥有五種一曰大疥焮赤痒痛作瘡有膿二曰馬疥隱起帶根搔不知痛三曰水疥㾦㿔含漿摘破出水四曰乾疥痒而搔之皮起乾痂五曰濕疥薄皮小瘡常常淫汁是也癬之狀起於肌膚瘾疹或圓或斜或如莓苔走散内藏汁而外有筐其名亦有六焉一曰乾癬搔則出白屑索然彫枯二曰濕癬搔則多汁浸淫如蟲行三曰風癬搔則痒頑不知痛痒四曰牛癬其狀如牛領之皮厚而且堅五曰狗癬時時作微痒白㸃相連六曰刀癬則輪郭全無縱横不定是也治法當以殺蟲渗濕消毒之藥敷之内服和脾清肺除風散濕之劑庶絶其根又面上風癬初起㾦㿔或漸成細瘡時作痛痒發於春月名吹花癬女人多生之此皆肺經藴積風熱陽氣上升發於面部或在眉目之間久而不愈恐成風疾治法當清心火散肺經之風熱然後以消毒散熱之藥敷之則自愈矣 戴院使云此雖皮膚小疾不足為害然瘡有惡瘡癬有頑癬疥癆噆膚尤為煩擾甚至經年累月不能脫洒凡病此者不當專用外傅藥須内宣其毒可也升麻和氣飲消毒飲四順清涼飲犀角飲皆可用 通治疥癬方 升麻和氣飲 治瘡腫癤疥痒痛 升麻 桔梗 蒼术 乾葛 甘草 大黄【煨各一錢】陳皮【二錢】當歸 半夏 茯苓 白芷 乾薑 枳殻【各伍分】芍藥【一錢半】 右作一服水貳鍾煎至一鍾食逺服 當歸飲子 治瘡疥風癬濕毒燥痒 當歸 川芎 白芍藥 生地黄 防風 白蒺藜 荆芥【各一錢半】何首烏 黄茋 甘草【各一兩】 右作一服水貳鍾煎至壹鍾食逺服或為末亦可 除濕散 大治一切風毒疥癬癩痒狀如風癩 苦参 何首烏 荆芥穗 蔓荆子 薄荷【各一兩】白芷 天麻 川芎 防風【並生用】烏蛇【酒浸一宿焙乾各半兩】 右為細末每服三錢茶酒任調下無時日進三服六日一浴令汗出血氣宣通六日膚澤如故 苦参丸 治遍身瘙痒癬疥瘡瘍 苦参【四兩】参 黄連【去鬚】大黄【剉碎炒香】獨活【去蘆】枳殻【去穰炒】防風【去又各二兩】黄芩【去黒心】梔子 菊花【各一兩】 右為細末煉蜜和搗千餘下丸如梧桐子大每服三拾丸食後漿水下日進三服茶酒任下亦得 四生散 治腎臓風疥癬等瘡及眼目昏花視物不明白附子【下注生瘡用黒附子】黄茋 沙苑蒺藜 活【各二兩】 右為細末毎服貳錢空心鹽酒調下若於豬腰子切開夾藥在内合定拴住紙裹煨熟尤妙又有患赤眼睛痛不可忍臨睡一服目反大痛至二鼓時乃得睡更三四服大愈再有頑癬經年服藥貼藥俱不効後得此藥三四服盡除此方治人腎臟風及眼疾頑癬無不効 治面身搔痒明目爽神 威靈甘草石菖蒲苦参胡麻何首烏藥末二錢酒一椀渾身瘙痒一時悉止 羌活散 治頑癬疥癩風瘡成片流黄水久不瘥者羌活 獨活 明礬 白鮮皮 硫黄 狼毒【各一兩】輕粉【二錢半】白附子 黄丹 蛇牀子【各半兩】 右為末油調成膏傅之 疥藥神効散 治乾濕膿窠諸種疥癬 㯽榔 蛇牀子【各一兩】全蠍【半兩】倭硫黄【一兩伍錢】 右化開硫黄入荆芥末三錢煎數沸泠加輕粉貳錢泠再碾末加三柰半兩妙右為細末先將小油滚過泠調上藥擦瘡上仍以兩手搓藥聞藥氣神効 香疥藥 治風癬瘡黄水瘡疥瘡牛皮癬瘡 輕粉 水銀 樟腦【各三錢】大楓子【去殻】川椒【各四十玖粒】桕油燭【一對】杏仁【少許】 右為細末疥用絹包裹瘡上熨黄水瘡搔上此藥功効如神 八仙散 治遊風腫痒疥癬瘡或因洗頭遊風瘙痒生瘡 細辛 荆芥 白芷 黄芩 川芎 防風 地骨皮 甘草【各等分共為粗末】 右每用藥二錢水二盌煎十沸去滓熱搨患處 一上散 治諸般疥癬必効 雄黄【通明手可碎者】熟硫黄 黒狗脊 蛇床子【炒各半兩】寒水石【六錢】螌蝥【三個去翅足研碎】 右另研雄黄硫黄寒水石如粉次入螌蝥和匀蛇床黑狗脊另為細末同研匀洗疥癬令湯透去痂油調手中擦熱鼻中嗅兩三次擦上可一上即愈如痛甚腫蒲髙起者加寒水石一倍如不痛痒只加狗脊如微痒只加蛇床子如瘡孔中有蟲加雄黄如患火炙湯盪者加硫黄只嗅不止亦可愈 治一切男子女人渾身疥癬一家傳染經年搔痒不効者 百部【半兩碎切】亂髪 木香【碎切】㯽榔【搥碎】苦参【碎切各一兩】川椒【三銖】鯽魚【一個不要見水切成片】 右以油五兩煎前藥得所去藥却用麝香一分膩粉拾錢硫黄雄黄各半兩同研令匀入在油内更煎攪五七沸㵼出磁器盛之非時使也 五龍膏 治疥癬 硫黄 白礬 白芷 吳茱茰 川椒【各等分】 右為細末煎真麻油冷將前項藥末調匀每早晚塗之 楓實膏 治風瘡燥痒疥癬 大楓子肉【半兩】輕粉 礬【各些少】 右搗為膏擦瘡上 證治凖繩卷一百十五 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百十六 明 王肯堂 撰 外科 疥 嚴子禮云夫痂疥之為病雖苦不害人然而至難可者多矣素問云諸痛痒瘡皆屬於心多由心氣鬰滯或飲食不節毒藴於腸胃發見於皮膚古方有所謂馬疥水疥乾疥濕疥種類不一生於手足乃至遍體或痒或痛或焮或腫或皮肉隠嶙或抓之凸起或膿水浸滛治之内則當理心血祛散風熱外則加以敷洗理無不愈夫痂疥者皆由風熱而生遍體瘙痒搔之皮起或血出或水出結作乾痂其中有蟲人徃徃以針頭挑出状如水内瘑蟲此葢由肌肉之間深受風邪熱氣之所致也凡瘡在上多服通聖散 在下多以藏用丸下 胠 腫出血加血分濕熱藥 凡疥瘡屬脾經濕毒積熱或肝經血熱風熱或腎經隂虚發熱其體倦食少為脾經濕熱用補中益氣湯飲冷作痛為脾經積熱用清熱消毒散搔痒發熱為脾虚風熱用人參消風散搔痒作痛為風熱用當歸飲子便祕作痛為熱毒用升麻和氣飲熱渴便飲為脾肺虚熱用竹葉黄茋湯内熱晡熱或時寒熱屬肝經血虚風熱用加味逍遥散六味丸體倦少食或盗汗少寢為脾氣鬰結用加味歸脾湯逍遥散地黄丸若發熱盜汗或吐痰口乾者為腎經虚熱用六味丸料煎服 稽勲李龍岡遍身患此腿足為甚日晡益焮口乾作渴小便頻赤此腎經虚熱用補中益氣湯六味丸而痊 一儒者善患痒余以為内有濕熱腠理不蜜外邪所搏也與補中益氣湯加白芷川芎治之不從自服荆防敗毒散盜汗發熱作渴焮痛膿水淋漓仍用前湯劑加麥冬五味而痊 一儒者患在臂脚日晡或痒或脹形體倦怠自服解毒藥患處發腫小便赤短此肺腎隂虚余用補中益氣湯加五味子麥門冬而愈 一儒者患此悞服尅伐之劑元氣虚而不能愈用補中益氣湯加茯苓其瘡頓愈又因調養失宜日脯益甚用八珍湯加五味麥門五十餘劑而愈 一男子色黯作痒出黒血日晡益甚其腿日腫夜消予以為氣血虚而有熱朝用補中益氣湯夕用加味逍遥散而愈一男子時病愈後所患如之用前藥補養而愈有同 患用砭法出血而死此因隂虛血熱色黒作痒也何乃反傷隂血哉 一婦人久不愈身體熱此肝脾虧損而虚熱先用補中益氣湯加川連炒山梔元氣漸復進以逍遥㪚而瘡漸愈若夜間譫語此熱入血分用小柴胡湯加生地黄治之血虚者四物合小柴胡湯熱退却用逍遥散以補脾胃生隂血亦有寒熱如瘧亦治以前藥 丹何【闕】官生瘡小便黄用通聖散一錢半煎下黄精丸 防風通聖散治風熱瘡疥久不愈【方見腫瘍】 麻黄飲 治上體生瘡或痒或痛黄水浸滛結痂堆起蔓延於三陽之分根窠小帶紅腫此是濕熱症麻黄【去根留節】防風 蒼术【各半兩】陳皮 紫背浮萍黍粒子【各七錢半】黄芩【四錢】滑石【一兩】羌活 石膏【火鍛六錢半】砂仁 荆芥【各二錢半】蒼耳草 生甘草【各三錢半】薄荷葉【一錢半】 右㕮咀每服六錢水一鐘半猛火煎取六分入好酒四五滳去滓熱服須得通身有汗其瘡自安甚者服至百服之後看汗出到何處若自上而下出過脚曲者其瘡自愈 㧞毒散【局方】 防風【一兩】甘草【二兩】芥穗【三兩】黍粒子【四兩】 為粗末每服三錢水一盞煎七分去粗食後温服 子和治頴臯韓吉卿自髀至足生濕疥瘡大者如錢小者如豆痒則掻破水到則浸滛状類蟲行雖暫愈而復生瘢痕成四十餘年不脫戴人哂之曰此濕疥瘡也由水濕而得故多在足下以舟車濬川大下十餘行一去如掃 升麻和氣飲 治瘡疥發於四肢臋髀痛痒不常甚致増寒發熱攻刺疼痛浸淫浮腫及癩風入臟隂下濕痒耳鳴眼痛 蒼术【貳兩】桔梗【去蘆】升麻 乾葛【各壹兩】新㑹陳皮【去白六錢】甘草【炙】芍藥【各七錢半】半夏【洗㭍次】當歸【去蘆】白芷 茯苓【去皮各貳錢】枳殻【麩炒去穰】厚朴【薑汁製】乾薑【各伍分】大黄【蒸半兩】 右為呚咀每服四大錢水一盞半生薑叁片燈心拾伍莖煎至㭍分去滓食前服 枳殻散 治痂疥瘙痒麻痺 枳殻【貳兩麩炒去穰】白蒺藜【半升】苦参【去蘆】蔓荆子【各壹兩】 右為細末每服叁錢温酒調下不拘時日進二服 枳殻丸 治一切風熱生瘡疥 枳殻【肆兩 炒去穰】苦參【去蘆捌兩】 右為細末煉密和搗三二百下丸如梧桐子大每服叁拾丸食後温酒送下 苦參丸 治痂疥瘙痒 苦參【壹斤為末】皂角【貳斤】 右用皂角將水壹斗浸為濃汁濾去粗用清汁熬成膏調和苦參末為丸如梧桐子大每服參伍拾丸煎荆芥酒送下或薄荷酒亦得不拘時候 赤小豆散 治乾疥 赤小豆【貳合炒乾如此七次】 升麻 薏苡仁 黄芪【各㭍錢半】人參【去蘆】 白蘞 麥穂 當歸 豬苓【去黒毛】 防風【去叉】 甘草【各半兩】 右為細末每服二錢匕日二夜一 脂調散 治疥瘡膿窠瘡神效 蛇床子【貳兩】䕡茹 草烏頭 荆芥 花椒 苦參【各壹兩】雄黄 硫黄 明礬【各半兩】 右為細末豬脂調敷 掃疥散 治諸疥瘡熱瘡遍身瘡痒神效 大黄 蛇床子 黄連 金狗毛脊 生黄茋苦參【己土六味各伍錢同研為細末入後藥】硫黄 水銀【各四錢】枯礬雄黄 黄丹【各二錢伍分】輕粉【壹錢】大楓子【炒去殻】木鼈子【去殻各伍錢同前六味細末杵擂匀】 右用生豬脂調洗浴後搽搶上此藥冝晒合之不見火塗瘡疥効如掃故名掃疥 秘傳一擦光 治疥瘡及婦人隂蝕瘡瘡天火丹諸般惡瘡神効 蛇床子 苦參 蕪荑【各壹兩】雄黄【半兩】 明礬【煅一兩二錢】硫黄【一錢半】輕粉 樟腦【各貳錢】大楓子【取肉】川椒【伍錢】 右為細末生豬油調傅 又方 治證如前兼小兒癩頭瘡治之 蛇床子 硫黄 黄檗【各壹兩】大楓子肉 川椒雄黄【各半兩】枯礬【貳兩】輕粉【另斫人貳錢】牛皮岸【薫牛皮煙岸也如無以香爐岸代之】黄丹【各壹兩】 右為細末生豬油調傅 丹一上散 治諸般疥瘡或痛或痒或喜湯火烘洗者蛇床子【畧炒】雄黄【别研】黒狗脊 寒水石【别研】白膠香【瓦銚熬鎔過傾乾石頭上候冷研五味各壹兩】白礬 黄連【各半兩】呉茱茰硫黄【貳錢半另研】螌蝥【拾肆枚去翅足】 右為細末香油調傅治疥瘡先用蒼耳草或羊不食草藤濃煎湯洗去瘡痂然後用前藥傅可一次愈 又諸般瘡疥加减法 腫多加白芷開欝 痛多加白芷方解石 痒多加枯礬 隂囊瘡加呉茱萸 濕多香油調 乾痒出血多加大黄黄連豬脂調 蟲多加蕪荑錫灰㯽榔藜蘆螌蝥 紅色加黄丹 青色加青黛 羅䕡茹散 治疥經年不瘥 水銀【壹錢】好茶【貳錢】䕡茹【叁錢】輕粉【少許】 右為細末毎用不拘多少麻油調塗之 本事 治疥瘡不問新乆方 白蕪荑【壹兩】 吳茱茰【五錢】硫黄【三錢研】 右為末麻油調抓破揩之 治疥癬以臘月豬脂不拘多少同生白礬杏仁加輕 粉搗爛擦之【陳無擇云杏仁輕粉最殺蟲甚妙】 治疥癩瘡【春大發焦疥開欝為主不宜抓破】 白礬 呉茱茰 蛇床子【各貳錢】黄檗 生大黄硫黄【各壹錢】寒水石【二錢半】樟腦【伍分】㯽榔【壹個】輕粉【三錢】 右為末豬脂油調搽 丹砂膏 治一切惡瘡疥瘙痒不止冝用此藥殺蟲硃砂 雄黄 雌黄【並研細】亂髮 白蠟 松脂【研末各壹兩】䕡茹【為末貳兩】巴豆【拾粒】豬脂【貳斤】 右件藥先以豬脂煎亂髮令消盡次下巴豆蠟松脂煎十餘沸用綿濾去粗稠即入雄黄硃砂等末攪令匀石噐内盛不拘時用少許摩塗之以瘥為度 巴豆膏 治一切疥瘡有蟲時作瘙痒 巴豆【㭍粒】蕪荑 硫黄【研細】白礬【枯各半兩】豬脂【叁兩】 右為細末煉豬脂成油入前藥末調和令匀毎用蓮子大於手掌内搓塗之 神異膏 治一切瘡疥 雄黄【細研】蛇床子【叁錢】巴豆【㭍粒】皂角【壹挺】輕粉【半字】全蝎【㭍枚】黄蠟【半兩】清油【壹兩】 右先用皂角全蝎巴豆煎油變色去了三味入黄蠟化開取出冷入雄黄蛇床子末輕粉和匀成膏先用苦參湯温洗却以藥擦瘡疥上神効 白礬散 治一切疥 白礬【枯】硫黄 雌黄【並細研】胡粉 黄連【各壹兩】蛇床子【七錢半】 右為細末研令匀以豬膏和如稀麵糊每以鹽漿水洗拭乾塗之 苦參散 治一切疥及風瘙痒搔之成瘡 苦參 丹參【各肆兩】蛇㾁子【半斤】 右為細末先以温水洗瘡拭乾後敷之 治諸瘡結白痂復發 大蒜【另研】䑕糞 為細末以蒜研和如膏塗瘡上日二三次甚妙 苦參湯 苦參 蛇床子 荆芥穗 右為㕮咀煎湯放温洗 治瘡疥因風致腫 苦參 蛇床子 白礬【各二兩】 右以水叁斗濃煮汁却入鹽壹把漬之淋洗其瘡腫日夜數次為妙 一笑散 治渾身疥癩生惡瘡 㯽榔 藁本 硫黄 蛇床子 枯礬 五倍子白膠香【各等分】 右為細末濕者乾傅乾者香油調傅如頭上瘡便搽上不用剃甚者不過三五次平復如故 神捷散 治諸疥瘡 呉茱茰 白蒺藜【各壹兩】白蕪荑仁 輕粉【各五錢五分】赤小豆【肆拾玖粒】石硫黄【少許研】 右為細末研匀毎用半錢匕生油調於手心内摩熱後徧揩周身有疥處便睡睡覺其疥自愈 殺疥藥 羊蹄根【生切壹兩】草烏頭【壹個】硫黄【壹錢】白礬【半錢】生畺【壹分】 右以米泔水淹一宿研極細入釅醋和匀入浴時抓破瘡傅之遲頃以温湯洗去妙 治疥神効 狼毒 細辛 水銀【各壹錢】輕粉【半錢】 右為細末油蠟和劑作兩丸綿裹兩手將於周身疥多處擦之 葛氏療疥瘡方 右取棟根削去上皮切皂角去皮子等分熟搗下篩脂膏和搔疥去痂以塗之䕶風勿使女人小兒雞犬見之 熏疥方 明信 雄黄【各半錢】椒目【壹錢】 右研細用紙以方尺熟艾攤平摻匀捲成長錠瓦兩口合紙捲子火㸃慢慢煙薫被下擁衾被油塗眼耳口鼻小兒只空衣葢被卧亦効冝淨室温床牢擁衾被無令透烟以熏至其入口鼻為効 治瘑疥濕瘡浸滛日乆痒不可忍搔之黄水出瘥後復發取羊蹄根生切二兩搗爛以大醋和先洗淨傅上一時再以冷水洗之日一傅藥如法洗之妙【千金翼】 治疥瘡羊蹄根和豬脂塗上或著鹽少許妙【千金翼】偏身風痒生瘡疥茵陳煎湯濃洗立安【千金翼】 又有人患徧身生熱毒瘡痛而不痒手足尤甚至頸而止粘著衣被通夕不得睡痛不可忍有下俚教以菖蒲三斗冬日乾之春羅為末布席上使病瘡人恣卧其間仍以衣被覆之既不粘衣被又復得睡不五七日其瘡如掃應手神騐 乾疥乾疥者但搔之皮起作乾痂此風熱氣深在肌肉間故也 秦艽丸 治遍身生疥乾痒搔之皮起 秦艽【去蘆土】黄耆 苦參【各去蘆】生大黄【各貳兩】漏蘆防風【各去蘆】黄連【各壹兩半】烏蛇肉 右為細末煉蜜和搗三二百下丸如梧子大毎服叁拾丸食後温酒送下 皂角膏 治皮膚風熱生疥乾痒 猪牙皂角 巴豆【去皮】烏頭【生】呉茱萸 硫黄【為細末】膩粉 白礬【枯】黄蠟【己土各貳錢半】 右為細末研令匀先入清油三十合以慢火消蠟了攪和令匀日用三二次塗之 治疥瘡生乾痂瘙痒不止 硫黄【貳錢半為末】巴豆 黄蠟【各半兩】豬脂【壹斤】 右先煎豬脂令沸入巴豆煎黄次下蠟鎔開方下硫黄末攪令匀盛於甆合内日三五度塗之 一上散 治風痒裂折燥瘡 苦參【壹兩】白芷 焰硝 枯礬【各半兩】荆芥穗【叁錢】寒水石【煅貳兩】白芨【叁錢】 右為末油調搽 濕疥夫濕疥者起小瘡皮薄常有黄水出此風熱毒氣入皮膚間故也 烏頭散 治濕疥常有黄水瘙痒不絶 川烏頭 藜蘆 馬蘭根 石菖蒲 杏仁【各伍錢】苦參 硫黄【研細】膩粉 白礬【枯各半兩】 右為細末研令匀用時先以桃湯洗拭乾後以油漿水和塗之三日一塗不過三兩上瘥 黄連散 治濕疥有黄水皮膚瘙痒 黄連【貳兩】蛇床子【半兩】赤小豆 糯米 胡粉【各壹錢伍分】水銀【壹兩半】 右件為細末以生清油和研水銀星盡如膏旋取塗之 治濕疥遍身 黄檗 緑礬 膩粉 硫黄【細硏各等分】 右為細末研令匀用生油調塗之 又方 皂角 硫黄【各二兩】 右為細末以醋貳升熬為膏塗之 暴疥元希聲侍郎治卒發疥祕騐方用石灰隨多少和醋漿水調塗隨手即减一法用石灰炒紅出火氣香油調傅 又方 淋石灰汁洗之【孫真人】 乆疥木香散【寳鑑】 治多時不斂一切惡瘡此散能生肌肉止痛 木香 㯽榔 黄連【各半兩】白芷【叁錢】 已上同為細末先洗淨每日一遍乾貼有水出勿怪未効又貼 又方同上加地骨皮為細末先於瘡口上用温漿水洗濕挹乾後上藥治之効不可述暨治下疳瘡神効 丹諸瘡疥乆年者千年韭根炒存性末之猪油調傅三次 多年惡瘡不瘥或痛痒生釁爛研馬糞并齒灰傅上不過三兩遍効武良相在 足脛有瘡痛不可忍得此方便瘥【兵部手集】 丹風瘡乆不瘥燒菰蔣末傅之【按本草菰蔣即野茭白】 沙瘡丹溪云沙瘡殺蟲為主 蕪荑 寒水石 黄檗【各二錢】蛇床子【叁錢】白礬【枯飛過】明礬 剪草 呉茱萸【各壹錢】蒼术 厚朴 雄黄【各半錢】輕粉【拾盝】 世治沙瘡山蟻窠黄荆葉雉雞毛等分燒存性為末香油調傅 又方用陳年船底灰搗細篩過桐油調傅立効 又方治沙瘡用水萵苣燒灰存性香油調傅立愈水多者乾傅【水萵苣如百合状生水邊七八月結子又如雞蘇状】 瘑瘡夫瘑瘡者由腠理虚風濕之氣入於血氣結聚所生也多著手足逓相對如新生茱萸子痛痒爬抓成瘡黄汁出浸滛生長坼裂時差時發變化生蟲故名瘑瘡也 漏蘆散 治風瘑瘡熱腫 漏蘆【去蘆】川升麻 木通【去皮】赤芍藥 炙甘草【各一兩】防風【一兩一錢】活【去蘆】枳殻【麩炒去穰】川朴硝【各貳兩】 右為㕮咀每服伍錢水壹大盞煎至陸分去滓食後温服 治熱毒風生瘑疥 螺殻【陳腐者一兩】亂髮【燒灰】龍膽草末 胡粉【各一兩】 右件為細末研令匀用清油脚調塗之 治濕瘑瘡 胡燕窠【壹枚 最大者用抱兒子處餘處不用】 右為細末先以水煎甘草及入鹽少許淨洗乾便以窠末敷之三兩上便瘥若患惡刺以醋調成膏敷貼日用二度 又方 生韭【一握切研】 右用温酒五合浸良乆以布絞取汁塗揩瘡上日三四度用之 治乾瘑濕瘑疥癬 右取連根生蔥白猪脂和搗塗之 夫病瘡積乆不瘥者由膚腠虚則風濕之氣停滯蟲在肌肉之間生長則常痒痛故經乆不差也 藜蘆膏 治諸瘑瘡經乆則生蟲 藜蘆 松脂【細研】苦參 雄黄【細研】白礬【枯各用二兩研】 右件先摀藜蘆苦參為麄末入猪脂壹斤相和煎十餘沸綿濾去粗次入松脂雄黄白礬等末攪令匀待冷収於甆合旋取塗之以差為度 治瘑瘡經年乆不差宜用之 薫陸香 杏仁【各半兩】硫黄【細研】膩粉【各貳錢半】黄蠟【壹兩】清油【貳合】 右件細研如粉先熬清油沸下蠟令消次入諸藥末同煎如稀膏冷取於甆器中旋取塗之 苦參湯洗方 地榆 桃皮 苦參【各伍兩】 右件藥並細剉以水貳斗煮濾去柤稍温每日一度洗之甚妙 玉手疥 勞宫【灸】 太陵【灸】 世瘡疥頑癬 絶骨 三里【各寸半㵼】問使 解溪【各伍分】 血㕁【叁寸㵼】 集渾身生瘡疥 曲池 合谷 三里 絶骨 行間 委中 甲疥癬 陽谿主之 癬 病源論云癬發之状皮肉疹有如錢文漸漸長盛或圓或斜痒痛有匡闌癬内生蟲搔之有水此由風濕邪氣客於腠理復值寒濕與邪氣相搏血氣閉澁則發此疾 風癬者是惡風冷氣客於皮折於血氣所生亦作圓文匡闌但抓搔頑痺不知痒痛内亦有蟲 又有逸風瘡生則遍體状如癬疥而痒此由風氣逸於皮膚因名為逸風瘡也 乾癬者但有匡䦨皮枯索痒搔之白屑起是也亦是風濕邪氣客於腠理復值寒濕與血氣相搏所生若風毒氣多濕氣少故風痒濕少故無水名為乾癬中亦有蟲 又有白癬其状白色而痒此由腠理虚而受風風與氣并血澁而不能榮肌肉故也濕癬者亦有匡䦨如蟲行浸滛赤濕遇痒搔之多水 成瘡盖風毒尚淺濕氣偏多而為濕癬中亦生蟲丹溪云治癬用防風通聖散去芒硝大黄加浮萍皂角刺 又方 治癬用 浮萍【壹兩】蒼耳 蒼术【貳兩】苦參【壹兩半】黄芩【半兩】香附【貳兩半】 右為末酒調服或酒糊丸 何首烏散【羅氏】 治脾肺風毒攻腫遍身癬成癮疹搔破之成瘡或項背拘急肌肉頑痺手足痠裂風氣上攻頭面生瘡及治紫癜白癜頑痳等風並宜服之荆芥穗 蔓荆子 威靈仙 何首烏 甘草【炙】防風 蚵蚾草【各等分】 右搗羅為末毎服壹錢食後用温酒調下沸湯亦得 白蒺藜散 治一切癬及疥風痒瘑瘡等疾 白蒺藜 秦艽【去蘆土】枳殻【麩炒去穰】獨活 防風【並去蘆各貳兩】人參 苦參 參 丹參 沙參【已上五參並去蘆】甘菊花 梔子仁 黄芩 茯神【去木】茱萸 細辛【去苖】麻黄【去節各貳錢半】烏蛇【肆兩酒浸取肉】 右為細末毎服貳錢食前温酒調下 苦參丸 治肺毒邪熱生瘡疥癬並冝服之以苦參一味為細末粟米丸如桐子大每服伍拾丸空心温水飲湯送下 苦參丸 治一切癬皮膚瘙痒 苦參【去蘆壹斤半剉】菖蒲【肆兩】烏蛇【捌兩酒浸取肉】 右為細末煉蜜和搗三五百下丸如梧桐子大毎服叁拾丸熟水送下不拘時 三神丸 治一切癬 蒺藜【炒】海桐皮【剉】草烏頭【鹽炒熟去鹽不用各壹兩】 右為細末麵糊和丸如菉豆大毎服拾丸加至拾伍丸温酒鹽湯送下 胡粉散 治一切癬瘡瘙痒甚者 胡粉【别研】雄黄【别研】硫黄【别研各壹錢半】大草烏【叁錢生用】螌蝥【壹個去翅足】蠍稍【叁錢】麝香【叁分】 右為細末先用羊蹄根蘸醋擦動次用藥少許擦患處 銀粉散 治一切頑癬 輕粉 黄丹 白膠香 瀝青【各等分】 右為細末麻油調拭淨或用破竹箆挑搽一次便乾數次剝去殻用治頑皮癬如神 八寳散 治風癩松皮頑癬乆不愈者一鄉人患此疾數年不愈後得此方試用有効 藿香 破故紙 㯽榔 大腹皮 雄黄 輕粉硫黄 白礬【枯各壹兩】 右為細末小油調傅日上三五次痒則擦之 五倍子散 治癬乆不瘥 五倍子【壹兩火燒烟盡】黄檗【剉】當歸【剉炒】膩粉 漏蘆【去蘆浄】白礬【煆各壹分】 右為細末先用鹽漿水洗拭乾敷之 丁香散 治一切癬 丁香【研】蝦蟆灰【各一兩】麝香【研貳錢半】白礬【緩火熬令汁研為細末】五倍子【研】膩粉【研各半兩】 右研匀乾傅癬上以瘥為度 水銀膏 治一切癬 水銀【貳錢半】蕪荑仁【研末】薑黄【研末各半兩】酥【貳兩】 右先将酥和水銀以柳椎研攪水銀散即下蕪荑薑黄末攪匀磁盒盛旋取塗癬上日三二次 定粉膏 治乾濕癬風癬不拘年月 定粉 水銀 蕪荑 胭脂【各壹分】 右同研匀用陳猪脂壹兩同研成膏先用湯洗後以膏子臨卧塗之一上便瘥本法猪脂須用三年以上者今若無但陳亦可仍用後方洗 棟實【半升如無實以根皮代之】楝葉及嫩枝【細剉】凌霄花及藤【剉細各壹升】枳殻【去穣】蛇床子 地榆 丹參 槐莢【並細剉】苦參【各叁兩】 右同煎濃汁熱洗患處 黄連膏 治一切乆癬積年不瘥四畔潜侵復變成瘡起泡赤黒痒不可忍搔之出血 黄連【去鬚】黄檗【去粗皮】豉【細研】蔓菁子 杏仁【湯浸去皮尖䨇仁細研各半兩】水銀【壹錢】 右先以水銀於掌中唾研如泥次入乳鉢内下生油壹合和匀次入藥末同研成膏磁盒盛日三五度塗瘡上 癬瘡方 槿樹皮不犯銅鐵毎貳兩入蘆薈叁錢白芨叁錢細研為末刮癬出血用好醋調傅雖痛却一傅可愈 一方用 蘆薈 大黄 輕粉 雄黄 蛇床子 槿樹皮㯽榔 右先刮破癬用醋調藥末塗之 治癬用槿樹皮加巴豆斑蝥為細末又加生砒少許水調傅 治癬積年不瘥者 右用螌蝥壹個去頭翅足以針劄燈焰上燒米醋内淬如此三兩次就燒成存性黒灰研為細末用紅棗壹個湯泡剝去皮核與螌蝥一處同研爛先以手抓或生布擦動癬然後搽藥不可侵好肉恐有毒 治牛皮癬用清香油壹兩入全蝎七枚巴豆貳拾枚螌蝥拾枚同熬色焦者先去之去了入黄蠟壹錢鎔収起朝擦暮愈不損皮肉 又方 綠蘺根【不拘多少】花椒【壹兩】信【些少】防風 白芨 百部白斂【各半兩】江子【十伍粒】 右各為末和綠蘺根搗熟成團將藥於癬上擦之痛過洗浴 又方一味綠蘺根去粗皮取細皮貼肉者摀爛用醋調塗癬上立愈 治癬用蔾蘆細搗為末生油調傅 治癬神効 藜蘆根【半兩】輕粉【貳錢半】 右為細末凉水調搽癬上 簡要濟衆治癬疥乆不瘥羊蹄根搗絞取汁用膩粉少許調如膏塗傅患處三五遍即瘥如乾即用猪脂調和傅之 取楮皮枝中白汁塗癬甚妙 治癬濕痒用楮葉半斤細切搗傅癬上 經騐方 治五種瘡癬以韭根炒存性旋搗末以豬脂調傅之三五度瘥 又方患癬瘡搗山豆根末臘月豬脂調塗之 半夏散 治一切癬 右以半夏三兩搗為末以陳醬汁調和如糊摩塗癬上日兩三度即瘥 東坡先生家藏方 决明子【不以多少為細末】 右用水銀輕粉少許與藥末同研為膏散以物擦破癬上用藥傅之立瘥 鯽魚膏 治諸癬瘡或乾或濕痒痛不可忍 鯽魚【大者壹尾】亂髮【如雞子大貳枚】豬脂【半斤】雄黄【壹兩半】硫黄【壹兩】 右件藥先煎猪脂令沸即下魚煎令烟盡次下髪令銷濾去粗下雄黄硫黄末攪令匀於甆器中不拘時塗之以瘥為度 凌霄花散 治風濕兼熱生諸癬乆不愈 凌霄花 黄連 白礬【各貳錢半】雄黄 天南星羊蹄根【各半兩】 右為細末抓破用生薑汁調藥擦之如癬不痒只用清油調藥立効 昨葉荷草散 治一切癬無問風濕氣血與夫相染而生並冝用之 昨葉荷草【即瓦上晒乾壹兩】枯白礬【壹錢】雄黄【半錢】 右為細末用羊蹄菜根先蘸醋擦癬上令痒破即用藥末乗濕塗敷不過兩三次即愈 是齋 治諸癬 貫衆 呉茱萸官桂【各等分】 右為細末先用手抓破用藥擦之米醋調敷亦得 砒霜散 治諸癬不問乾濕積年不瘥 砒霜【貳錢半研】硫黄【研】蜜陀僧【研】膩粉【各貳錢半研】 右件同研令匀如癬乾即用生油調塗若癬濕即用摻之 治癬疥瘡痒不可忍 皂角【叁挺煨去皮子】黄連【半兩為末】膩粉【貳錢半】 右將皂角為末用米醋貳大盞同煎如稀用綿濾去粗入黄連末膩粉令匀癬發時惡水出便可先用構樹白皮搔破後塗藥三兩上便愈 治疥癬 用松膠香研細約入輕粉和匀凡疥癬上先用油塗了錯末一日便乾頑者三兩度 治癬瘡 取蟾蜍燒灰為末用猪脂和敷之 戴院使云瘡如牛皮模様痒甚不可忍者又疼用黄連木香黄檗皮杉木節貳個明礬少許以上各等分為末用好真香油調塗大効 風癬烏蛇丸 治一切風癬多年不瘥者 烏蛇【酒浸去骨】白附子【炮】附子【小便浸一宿】天麻【各一兩炒】羌活 乳香 殭蠶【炒各壹兩半】苦參【拾兩】槐花【半斤】 右為細末用生薑汁壹斤蜜壹斤二味同熬成膏入藥和丸如梧桐子大毎服三四十丸空心用温酒送下夜晩荆芥湯送下 白花蛇丸 治風癬瘡皮膚搔痒乆不瘥 白花蛇【三兩酒浸】苦參【去蘆二兩】麥門冬【一兩半去心】黄芩【用酒炒】防風 白鮮皮 甘草【炙】枳殻【麩炒去穰】梔子仁【炒令黒】赤芍藥 川大黄 蒼耳子 活【去蘆】黄芪【剉去蘆】白蒺藜【各五兩】 右件為細末煉蜜和搗三五百下丸如梧子大毎服叁拾丸食後薄荷酒送下 本事烏頭丸治風癬妙【方見紫白癜風】 宣風換肌散 治一切風癬疥瘡疙瘩風瘡 甘草【炙】黄茋 當歸【各壹兩】川黄連 黄芩【各酒浸炒】大力子【炒】防風 白芷 荆芥穗 川芎【揀大塊切片】烏蛇肉【各半兩】羌活 蒼术 何首烏 全蝎【拾枚炒】 右為細末酒調服茶清亦可毎服貳錢 雄黄膏 治風毒疥癬 雄黄【細研】膩粉【研】白礬【枯】川椒 藜蘆【各貳錢】附子【泡去皮】 右為細末八乳鉢内再研如粉用煉了臘月豬脂半斤黄蠟貳兩淨鐺内慢火煎蠟銷傾於甆合内入雄黄等末攪匀毎日四五度取少許敷塗之 硫黄散 治風毒癬徧身皆生瘙痒 硫黄【研】雄黄【研】硃砂【細研】麝香【細研】呉茱萸 附子【生用各貳錢半】芭豆【去皮油】川椒【各壹錢】 右為細末同研令匀先用新布擦癬令水出便用醋調塗之不過三兩上即瘥 治風癬及寒熱瘡疥 韭根【収多年者】藜蘆 蒂 白礬 雄黄 水銀胡粉【各貳錢半】 右先将雄黄白礬胡粉研極細却入水銀用柳木槌研匀用猪脂壹斤将韭根藜蘆蒂煮數沸去粗放温調前藥塗瘡大有神效 祛風白芷散【見面部面瘡】 丹參湯 治風癬瘙痒洗浴 丹參【去蘆】蛇床子【各三兩】苦參【伍兩】白礬【二兩細研】 右除白礬外餘為麄散用水叁斗煎取二斗濾去粗入白礬攪令匀乗熱於無風處洗浴用水冷為度拭乾了用藜蘆末粉之相次用之以瘥為度 乾癬治乾癬痒痛不止 草烏頭 狼毒【各三錢半】螌蝥【七個去頭足翅】 右件生用為細末用唾津調用竹箆子刮破塗藥熱擦入肉出黄水三兩日即瘥 又方 螌蝥【五月五日取拾枚】麝香【半錢】 同研為細末醋調塗癬上出少黄水瘥 又方 川烏頭【二枚生用】乾蝎【伍個】 為細末面油調作膏 治乾癬積年不痂搔之黄水出每遇隂兩即痒 巴豆【拾粒】 右於炭火燒之令油出盡即於乳鉢内用少許酥和研如膏薄塗之不過一兩度愈 又方 用狼毒醋摩塗之 又方 螌蝥半兩微妙研細末蜜調薄敷即瘥 羅氏柏脂膏 治乾癬 柏油【壹斤】黄臘【半斤】杏仁【四拾五粒剉碎】朴硝【壹抄】 右件相和於鐵器内用老生薑葱白參根一順攪五七次煎沸濾過成膏於瘡上搽之 一抹散 治乾癬不瘥 天南星草烏頭【各一枚生用】 為細末用羊蹄根搗絞取汁調塗不過三上瘥 濕癬癬在頸項間後延上至耳成濕癬他治不應以蘆薈一兩甘草末半兩和匀先用濕漿水洗癬拭乾傅之神妙【劉禹錫方一名蘆薈散】 硫黄散 治濕癬痒痛不可忍 硫黄【半兩】膩粉【二錢半研】龍腦【一錢】螌蝥【半兩】 右件藥同研細如粉用面油調如泥痒痛時抓破後用藥擦之立瘥 又方 烏梅【十四枚用肉】大蒜【十四顆】梁上塵【二合】 右件相和入鹽三合熱搗用釅醋一升浸一宿塗於瘡上即瘥 黄連散 治癬濕痒不可忍 黄連 黄檗 胡粉【各一兩研細】雄黄【半兩研細】 右為細末同研令匀先用温漿水洗瘡然後取藥敷之不過四五度即瘥 治濕癬白秃 右取馬齒莧膏塗之若燒灰敷之亦瘥 孟詵云蕪荑和蜜 治濕癬 治濕癬方 黄連 明礬【煆各半兩】胡粉 黄丹 水銀【各二錢】 右為細末用猪脂油一兩夾研令水銀星盡以磁盒収用 螺殻散 治濕癬痒不可忍 螺殻【一兩】亂髮灰 龍腦 胡粉【研各二兩】 右為細末研匀以油淀和塗之 荆芥散 治多年濕癬 荆芥穗【不拘多少以瓦礶盛鹽泥固濟只留一竅用炭火燒出青烟便去火用濕帋塞了竅放冷取出研細末半兩】 又方木香【一錢】膩粉【五錢】 右研匀先以口含鹽漿水抓洗瘡令破絹子揩乾了以生油調藥傅之 羅祛濕散 治多年濕癬大有神効 蠶沙【四兩】薄荷【半兩】 為細末毎用不拘多少乾摻瘡上或用生油調搽 子和一女子年十五兩股間濕癬長三四寸下至膝發痒時爬搔湯火俱不解痒定黄赤水流又痛不可忍用焫薫渫硫黄䕡茹白僵蠶羊蹄根之藥皆不効其父母求療於戴人戴人曰能從予言則瘥父母諾之以䤵針磨尖快當其痒時於癬上各刺百餘針其血出盡煎鹽湯洗之如此四次大病方除此方不盡以告後人恐為癬藥所悞濕滛於血不可不砭者矣 灸法日中時於病處影上三炷灸之咒曰癬中蟲毛戎戎若欲治待日中 又法八月八日日出時令病人正向東面户内長跪平舉兩手持物兩邊取肩頭小垂際骨解宛穴中灸之兩火俱下各三壯若七壯十日愈 浸淫瘡 浸滛瘡者淺搔之蔓延長不止搔痒者初如疥搔之轉生汁相連著是也仲景云從口流向四肢者可治四肢流來入口者不可治 運氣浸滛皆屬火經云嵗火大過甚則身熱膚浸滛是也 升麻湯 治心有風熱生浸滛瘡徧體 升麻 大黄【剉㣲炒】黄芩【去黒心】枳實【䴸炒】白芍藥【各一兩】當歸【切焙】甘草【炙各半兩】 右剉碎毎服五錢匕水一盞半燈心一握煎至一盞去滓空心温服 白羊鬚方 治面上耳邊生浸滛瘡有黄水出乆不愈 白羊鬚 荆芥 乾棗【去核各二錢】 右燒灰存性研匀入膩粉半錢同研極細每用少許清油調搽先以温湯淨洗拭乾塗藥三二次効亦治大人兩吻生瘡 雞冠血塗方 治卒得浸滛瘡不早治則遶身周匝能殺人外臺云浸滛瘡轉廣有汁多起於心 右以雄雞冠上刺血傅之日三五度 簡要濟衆方浸滛瘡痛不可忍者發寒熱刺薊末水調傅瘡上乾即易之 又方 鯽魚【一尾長三寸者】豆豉【一合】 右杵如膏塗之亦療馬鞍瘡 又方 苦瓠【一兩】蛇退【燒半兩】露蜂房【微炙半兩】梁上塵 右為末油調塗 又方 伏龍肝【七錢半】亂髮【燒七錢半】 右為末猪脂和塗 又方以雞冠血和黄連末塗 煎鯽魚膏塗 生切鯽魚片和鹽貼燒胡燕窠水和塗 山妻年五十舊患發頥之處腠理虚疎每食則汗出成流一日忽成浸滛瘡濃汁所至輒皮破肉腐傅銀粉黄連黄丹枯礬之屬皆不騐用猪膽汁調蘆薈末塗之濃水即乾而愈 熱汗浸漬成瘡玉粉散 七寳散【並見瘡疿子門】 天疱瘡 天疱瘡即丹毒之類而有疱者由天行少陽相火為病故名天疱為火熱客於皮膚間外不得發洩熱血液結而成泡如豌豆瘡根赤頭白或頭亦赤隨處而起若自裏逹於外發在春夏三焦俱熱則服通聖散若止從頭項兩手起者此上焦熱也則服凉膈散若從身半已下起者則服黄連解毒和四物湯若發於秋冬則宜升麻葛根犀角或加蘗苓一二味外傅如馬齒莧呉藍赤小豆苧根之類皆觧毒消腫可用於初起之時或蚶殻或甲水龍骨各煆存性則収濕熱生肌可用於浸淫之後 痤 痤小癤世謂之熱癤是也王註云大如酸棗或如豆色赤而内有膿血也 海藏云汗出見濕乃生痤疿疿為瘡癤也 勞汗當風寒薄為皶欝乃痤 痤色赤䐜内有濃血旋覆花丸 旋覆花【三兩】防風 白芷 甘菊花 南星 半夏石膏 川芎 陳皮 白附子【各半兩】蝎稍 僵蠶【炒各三錢】 右件末薑汁糊丸梧桐子大薑湯下三五十丸食後服 黑末子 治癤毒 用羊角連内骨燒存性為末酒調三錢分上下服之瘡可散 按此方未嘗用服盖秘方也常治面上或身卒得赤㿀或痒或瘭毒不治殺人以羖羊角燒存性研令極細末以雞子清調塗之甚効本草亦云然 瘡疿子 千金云凡熱瘡起便生白膿即令俗名膿窠瘡是也其初起即淺但出黄汁名肥瘡又名黄爛瘡初作亦如肥瘡喜著手足常相對生隨月生死痛癢坼裂春夏秋冬隨瘥劇者名瘑瘡治法已見疥門 膿胞瘡 治熱為主 黄芩 黄連 大黄【各三錢】蛇床子 寒水石【二錢】黄丹【五分】白礬【一錢】輕粉 白芷 無名異【各少許】木香【少許痛者加】 右為細末麻油調塗 又方 蕎麥麵【一兩】硫黄【八錢研】水銀制鉛【一錢研】或油或豬膽 汁調搽 白蒺藜散 治熱毒瘡瘙痒心神壅躁 白蒺藜【炒去刺】白鮮皮 防風 川大黄【剉炒】赤芍藥梔子仁 子芩 麥門冬【去心焙】參 枳梗【去蘆】甘草【炙赤剉】前胡【去蘆各一兩】 右為細末每服二錢食後用薄荷湯調服 蜜陀僧散 治熱毒惡瘡臭爛乆不生肌 蜜陀僧 雄黄 雌黄 定粉【各半兩】膩粉【三錢】 右為細末先用栁枝一握生甘草一兩搥碎以漿二升煎六七沸去滓稍熱淋洗瘡淨拭乾傅之 白金散 治風毒攻注遍身及手足生熱瘡疼痛出黄水 用桂府滑石為細末先用虎杖甘草豌豆各等分約半兩許水二椀煎上項藥至一椀去滓㣲熱淋洗瘡水冷拭乾上摻滑石末令通身便睡至明决愈 玉粉散 治熱汗浸漬成瘡腫痒焮痛 定粉【一兩】蛤粉【九兩半】白石脂 白龍骨 石膏【各半兩】滑石【八兩半】寒水石【燒通赤放淨地上冷出火毒一兩】粟米粉【二兩】 右為細末研匀每用些少乾摻濕處 七寳散 治熱汗浸漬成瘡痒痛不止 黄茋 當歸 防風 荆芥穗 地骨皮 木通【各二兩】白礬【一兩】 右為細末毎用藥一兩水三大椀煎五六沸濾去滓稍熱淋渫患處避風少時 赤石脂散 治疿子磨破成瘡用此止痛生肌 赤石脂【細研】黄檗【去粗皮剉】臘茶末【各半兩】白麫【二兩】龍腦【半錢另研】 右為細末研匀每用時綿揾撲之 龍腦粉方 治疿瘡痒痛 龍腦【一錢研】粟米粉【五兩】 右研匀先用棗葉湯洗後用綿揾撲之 玉女英 治疿瘡痒痛 滑石【半兩細研】菉豆粉【四兩㣲炒】 右研匀以綿揾撲之一方有棗葉一兩 棟花粉傅方 治疿子瘙痒 右用苦棟花不拘多少焙乾為末入蚌粉滑石末各少許研匀日頻傅之 治暑月汗漬腋下生疿瘡 右取蠟雪水和蛤粉傅之 戴院使治疿子用香撲粉入朴硝末如常撲使更入少許枯礬末 治熱疿瘡徧身如蠶子用不灰木棗葉為末瘡上搽之即止 又法用茨菰葉隂乾為末傅之 又方用臘雪以瓶収貯遇生疿時以所化水塗傅 又方用黄切斷擦疿子上即安 又方用棗葉煎湯浴之 又方用蚌粉四兩菉豆粉二兩滑石一兩為末乾擦之 㾦㿔 夫人陽氣外虚則多汗汗出當風風氣搏於肌肉與熱氣并則生㾦㿔状如麻豆甚者漸大搔之則成瘡也羚羊角散 治風熱皮膚生㾦㿔痒痛 羚羊角【屑】烏蛇肉【酒浸】川大黄【酒浸製】參【去蘆各一兩】枳殻【去穰麩炒】白蒺藜 甘草【各半兩炙】秦芄【去蘆土】防風【去蘆各七錢半】 右件㕮咀每服五錢水一中盞煎至七分去粗入牛蒡根汁半合更煎一兩沸温服不拘時 秦艽湯 治風熱毒氣客於皮膚徧身生㾦㿔如蔴豆秦艽【去蘆一兩】防風【去蘆】黄芩 麻黄【去節】甘草【炙】參【去蘆】犀角屑 牛蒡子【炒】枳殻【去穰麩炒】川升麻【各七錢半】 右件㕮咀每服五錢水一中盞煎至七分去粗温服不拘時 當歸飲子 治心血凝滯内藴風熱發見皮膚徧身瘡疥或痒或痛或膿水浸滛或發赤疹㾦㿔 當歸【去蘆】白芍藥 川芎 生地黄 白蒺藜防風【去蘆】荆芥穗【各一兩】何首烏【去蘆】黄茋【去蘆】甘草【炙各半兩】 右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片煎至八分去粗温服不拘時 烏蛇散 治風熱徧身生㾦㿔瘙痒 烏蛇肉【酒浸二兩】活【去蘆】白鮮皮 桂心 炙甘草枳殻【去穣麩炒】蒲黄【炒】蔓荆子 川芎 當歸【去蘆各半兩】天麻 麻黄【去節】秦艽【去蘆】牛蒡子【炒】藁本【去蘆】白殭蠶【炒各七錢半】 右為細末每服二錢温酒調下不拘時 荆芥散 治風熱皮膚瘙痒生㾦㿔 荆芥 赤茯苓【去皮】苦參【去蘆各一兩】蔓荆子 天麻人參【去蘆】防風 獨活【各去蘆】枳殻【麩炒各半兩】牛蒡子【炒】黄芩【各七錢半】烏蛇肉【二兩酒浸】 右為細末每服同前法 防風散 治風㾦㿔 防風【去蘆】杏仁【䴸炒另研為泥】白殭蠶【炒各二兩】甘草【炙一兩】 右為細末每服三錢空心蜜水調下或温酒調服亦得日進二服 牛膝散 治風㾦㿔 右用牛膝酒浸搗為末每服二錢食前温酒調下兼治骨疽風皆効 蒺藜散治風瘙痒生㾦㿔 白蒺藜 秦艽【去蘆】赤茯苓【去皮各一兩】活 苦參【並去蘆】黄芩 細辛【去苖各半兩】枳殻【七錢半去穰麩炒】烏蛇肉【三兩酒浸】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服三十丸温蜜湯送下不拘時 黒龍丸 治風毒上攻頭面多生㾦㿔 活【去蘆】薄荷葉 蔓荆子 細松烟墨 獨活【去蘆各一兩】川芎 甘草【炙】白附子【炮】山梔子 白芷防風【去蘆】荆芥穗 天南星【薑製】草烏頭【生】白殭蠶【炒】川烏頭【炮去皮各半兩】 右為細末煉蜜和丸每一兩作十丸每服一丸細嚼茶湯或温酒送下食後服 莽草膏 治風瘙痒皮膚生㾦㿔 莽草【一兩】當歸【去蘆】芎藭 大㦸【去皮】川椒 生附子細辛【去苖】赤芍藥 芫花 躑躅花 蒴藋【各三兩】 右細末用醋三升浸一宿用猪脂三斤同煎令附子色黄為度綿濾去粗每塗摩病處日三五上 治風瘙痒皮膚生㾦㿔瘙之成瘡宜用此粉身即瘥芎藭 麻黄根【剉】白芷【各三兩】雷丸【五兩】藿香【二兩】藜蘆【一兩半】 右為細末入英粉五兩相和令匀逐日粉身上 治風熱皮膚瘙痒搔之生㾦㿔粉身 麻黄根【五兩】蛇床子【肆兩】白蒺藜 白礬【各二兩】白米粉【二升】 右為細末用疎生絹袋盛即粉身 治風瘙皮膚生㾦㿔搔之腫痒柳枝湯洗之 柳枝 桃枝 蒴藋 苦參【各五兩】槐白皮【各剉細四兩】茵蔯 狼毒 青葙葉 麻黄【各三兩】 右細剉和匀每取一斤用水五斗煮取四斗去粗更入鹽及硝各二兩攪匀看冷熱於温室中洗浴浴罷衣覆出汗瘥切慎外風 治風熱皮膚生㾦㿔苦痒成疥丹參湯洗之 丹參 苦參【各四兩】蛇床子【生用三兩】 右件藥用水一斗五升煎至七升去粗乗熱洗之 治皮膚風熱生瘡㾦㿔或痒痛宜用垂柳湯洗之 垂楊柳【一斤】杏仁【二兩】白礬【生用二兩】 右件用水一斗五升煎去七升去粗於無風處洗浴極妙 證治凖繩卷一百十六 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百十七 明 王肯堂 撰 外科 結核【獨形而小核者為結核】 河間云結核火氣熱甚則鬱結堅硬如果中核也不須潰發但熱氣散則自消 丹溪云結核或在項在頸在臂在身皮裏膜外不紅不痛不硬不作痛多是痰注作核不散問其平日飲食何物吐下後用藥散核 結核在頸項方僵蠶【炒】大黄【酒浸】青黛膽星各等分為末蜜丸噙化 結核在下頦二陳湯加酒炒大黄連翹桔梗柴胡 結核在臂二陳湯加連翹防風川芎酒芩蒼术皂角刺僵蠶麝香行太隂厥隂之積痰使結核自消甚捷風核以去風消核散常服消之 風熱結核以大連 翹飲加僵蠶牛蒡子 凡一切風核疼痛宜以大蕎麥根及金線釣葫蘆根磨半泔半醋煖塗之 儒者楊澤之缺盆間結一核余謂此肝火血燥而腎虚法當滋腎水生肝血彼反用行氣化痰外敷南星商陸益大如椀余用補中益氣湯六味地黄丸以滋腎水間用蘆薈丸以清肝火年餘元氣復而消 一男子頸間結核大潰一婦人左眉及髮除桔核並用蓮子清心飲海藻散堅丸以清肝火養肝血益元氣而愈此症亦有大如升斗者亦治以前藥可愈一婦年二十耳下結核經每過期午後頭痛服頭痛藥愈甚治以八敗湯加柴胡地骨皮二十餘貼愈 一婦因怒結核腫痛察其氣血俱虚先以神効散下之更以益氣養榮湯三十餘劑而消 常治此症虚者先用益氣養榮湯待其氣血完充乃取神効散去其毒仍進前藥無不効者 一兒七嵗項結二核時發寒熱日乆不愈治以連翹丸而消若患在面臂等處尤宜此丸若潰而不愈更以托裏之藥一兒項結一核堅硬如癧面色痿黄飲食不甘服托裏藥不應此無辜甘毒也以蟾蜍丸治之而愈若數服不消按之轉動軟而不痛者内有蟲如粉急針出之若不速去則蟲隨氣走内蝕藏府不治【蟾蜍夏月溝渠中腹大不跳不鳴者先取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶近上令乾使蛆不得出将蟾蜍撲殺投蛆中任蛆食晝夜次以新布袋包繋置水急處浸一宿取出瓦上焙為末入麝香一字軟飲丸如麻子大毎服二三十丸空心米飲送下】 一婦因怒不思食發熱倦怠骨肉痠疼體瘦面黄經漸不通頸間結核以逍遥散八珍湯治之少可彼自誤服水蛭等藥血氣愈虚遂致不救海藻連翹湯 治諸般結核瘰癧馬刀癭瘤痰核白茯苓 陳皮【去白】連翹 半夏【薑汁製】生黄芩【酒拌炒】黄連【酒炒】南星【薑製】牛蒡子【炒】柴胡 三稜【酒炒】莪荗【酒炒】殭蠶【炒去絲】昆布 海藻 活 防風 桔梗夏枯草 川芎 升麻 右生薑薄荷煎食後服 連翹丸 連翹 防風【去蘆】黄蘗 肉桂【去麄皮】桑白皮 香豉獨活 秦艽 牡丹皮【各半兩】海藻【二錢半】 右為末煉蜜丸如菉豆大每服十丸燈心湯送下 五香散 治肉中忽有惡核生腫硬不消惡肉惡脉瘰癧風毒腫 木香 鷄舌香 沉香【各一兩】麝香【細研二錢半】射干薫陸香 乾葛【剉】川升麻 桑寄生 連翹 生甘草【各二兩】川大黄【三兩剉碎㣲炒】 右剉碎入麝香研匀毎服三錢水一中盞煎至五分去滓入竹瀝半盞更煎一二沸温服日三 連翹散 治項上惡核焮腫 連翹 射干 獨活 川升麻 木香 沉香木通【剉各一兩】桑寄生 丁香【各半兩】川大黄【二兩剉碎㣲炒】 右為細末每服二錢清粥飲調下日三服 獨活散 治風核風結腫毒四肢煩熱拘急 獨活 木香 射干 桑寄生 連翹 升麻沉香 川大黄【生用】甘草【生各一兩】 右剉碎每服四錢水一中盞煎至六分去滓入竹瀝半合更煎一二沸放温服日三得快利為度 清肝益榮湯 治肝膽少陽經風熱血燥筋攣結核或耳項胸乳脇肋作痛或作痤子并一切肝火之症山梔 當歸 木【不犯鈇器】茯苓【各錢】 柴胡 川芎芍藥【炒各七分】熟地黄【一錢半】白术【二錢】龍膽草 炙甘草【五分】 右薑水煎服 癭瘤 靈樞云虚邪之入於身也深熱與寒相搏乆留而内著寒勝其熱則骨疼肉枯熱勝其寒則爛肉腐肌為膿内傷骨内傷骨為骨蝕有所疾前筋【疾前二字衍文也筋當作結】筋屈不得伸邪氣居其間而不及發為筯瘤有所結氣歸之衛氣留之不得反津液乆留合為腸瘤乆者數嵗乃成以手按之柔已有所結氣歸之津液留之邪氣中之凝結日以益甚連以聚居為昔瘤以手按之堅有所結深中骨氣因於骨骨與氣并日以益大則為骨疽有所結中於肉宗氣居之邪留而不去有熱則化而為膿無熱則為肉疽凡此數氣者其發無常處而有常名也【刺節真邪篇 此皆虚邪中人為病弗去而乆留著故積嵗累月而成疽瘤也】 三因云癭多著於肩項瘤則隨氣凝結此等皆年數深逺浸大浸長堅硬不可移者名曰石癭皮色不變者名曰肉癭筋脉露結者名曰筋癭赤脉交結者名曰血癭隨憂愁消長者名曰氣癭五癭皆不可妄决破决破則膿血崩潰必致天枉瘤則有六骨瘤脂瘤氣瘤肉瘤膿瘤血瘤亦不可决潰肉瘤尤不可治治則殺人唯脂瘤破而去其脂粉則愈丹溪云服潰瘤藥先須斷厚味 海藻丸 治癭瘤通用 海藻【洗晒】川芎 當歸 官桂 白芷 細辛藿香 白蘞 昆布【洗晒】明礬【煆各一兩】海蛤【煆】松蘿【錢半】 為細末煉蜜丸如彈子大毎服一丸食後含嚥下 守癭丸 治癭瘤結硬 通草【二兩】杏仁【去皮尖研】牛蒡子【各一合】昆布【洗】射干訶棃勒 海藻【洗各四兩】 右為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸食後噙化日三 海藻酒方 治頸下卒結核漸大欲成癭瘤 右用海藻洗去鹹一斤酒二升漬一宿取一二合飲之酒盡将海藻曝乾為末每服一錢匕日三即瘥如浸用絹袋盛了浸春夏二日秋冬三日 白頭翁丸 治風癭氣瘤 白頭翁【半兩】昆布【十分洗】通草 海藻【洗各七分】連翹參【各八分】桂心【三分】白蘞【六分】 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服五丸用酒送下忌蒜麵生葱猪魚 海藻散堅丸 治肝經癭瘤 海藻 昆布【各二兩】小麥【四兩醋浸炒乾】龍膽草【二兩】 右為末煉蜜丸桐子大毎服二三十丸臨卧白湯送下并噙化嚥之 五癭在頸項間皮寛不急累累而垂者是也冝破結散消癧丸海藻丸昆布丸黄藥酒藻藥散兼以針灸法同施方有効及常服復元通氣散蠟礬丸自然縮小木通散 治頸下卒生結欲成癭 木通 松蘿 桂心 蛤蚧【酥炙】白蘞 琥珀海藻【洗】昆布【洗各一兩】 右為細末每服二錢不拘時温酒調下 五癭丸 菖蒲【二兩】海蛤 白蘞 續斷 海藻【洗去鹽晒乾】松蘿桂心 倒掛草 蜀椒 半夏【各一兩】神麵【三兩】羊靨【百枚】 右為細末以牛羊脂髓為丸如茨實大每服一丸食後臨卧噙化服 昆布丸 㯽榔 昆布 海藻【各二兩】 右為末煉蜜丸彈子大毎用一丸含嚥化下 藻藥散 治風癭 海藻【酒洗一兩】黄藥子【二兩黄州者佳】 右為末置掌中以舌時時䑛以津嚥下消三分之二止藥先須斷厚味戒酒色【按本草黄藥子主治惡腫瘡毒斗門方以浸酒療項下癭氣醫學綱目及丹溪誤作黄蘗盖蘗藥字相近又誤蘗為連則其失愈逺矣】 二海丸 治風癭 海藻 昆布【各酒洗晒乾】 右等分為末煉蜜丸杏核大稍稍嚥汁又用海藻洗淨切碎油醋熟作常菜食之 化癭散 治癭氣 海藻【酒洗】海帶【酒洗】昆布【酒洗】海馬【酒炙】海紅蛤 石燕【各煆】海螵蛸【各一兩】 右為末清茶下兼服含化丸兼灸相濟以收全功 含化丸 治癭氣 海藻 海蛤【煆】海帶 昆布 瓦龍子【煆】文蛤【即花蛤背有斑文】訶子【去核】五靈脂【各一兩】猪【十四個焙乾另研】 右為末煉蜜丸臨卧含花時時嚥下 兼灸法以助丸功 通氣丸 治癭氣 海藻 海帶 昆布 夏枯草 木通【各一兩】訶子薄荷【各五錢】杏仁【少許】 右為末煉蜜丸如茨實大每用一丸噙化 兼灸以消癭氣方効 黄藥酒 治忽生癭氣及一二年者 右用黄州黄藥子三斤須重者為上如輕虚即是他州者力薄須加一倍以無灰酒一斗投藥在内固濟瓶口以糠火燒一伏時停待酒冷即令患者時時飲一盞勿令絶酒氣經三五日常把鏡自照覺消則停飲不爾令人項細也用火時不可多惟燒酒氣香出瓶頭有津即止火不待經宿也已騐如神忌毒食 昆布散 治癭氣去風火欝滯散痰氣壅結 防風 荆芥 黄連【酒炒】昆布 海藻 海粉活 升麻 連翹 青皮 膽星 貝母牛蒡子【炒】夏枯草 香附子 沉香 撫芎黄芩【酒炒】 右薄荷煎服或末或丸俱可痰多加南星半夏等又宜灸天突穴為妙 三因破結散 海藻【洗】草龍膽 海蛤 通草 昆布 礬石【枯】松蘿【各三分】麥麵【四分】半夏 貝母【各二分】 右為末酒服方寸匕日三忌鯽魚猪肉五辛生菜諸雜毒物十日知二十日愈 玉壼散 治三種癭 海藻【洗】海帶【洗】昆布 雷丸【各一兩】青鹽 廣荗【各半兩】 右等分為細末陳米飲丸如榛子大噙化以煉蜜丸亦好 子和人參化癭丹 海帶【洗】海藻【洗】海蛤 昆布【已上四味皆焙】澤㵼【炒】連翹【已上各等分】豬靨 羊靨【各十枚猪羊靨即猪羊之腎乃腎中之卵也】 右為末蜜丸如茨實大臨卧噙化一二丸忌油膩物 羅氏寳金散 徧醫癭氣無不瘥 猪羊靨【十對煖水洗去脂膜後晒乾杵為細末】海藻【洗】海帶【各二兩洗】丁香 木香 琥珀【研】麝香【研各二錢半】真珠【研半兩】 右件先將丁香木香海藻海帶杵為細末入下項藥末合和再研細重羅過每服一錢熱酒一盞調服夜卧服垂頭而睡若在室男女服之即効如男子婦人患者一月見効有胎不可服 海帶丸 治癭氣乆不消 海藻【洗】貝母 青皮 陳皮【各等分】 右件為細末煉蜜為丸彈子大食後噙化一丸効 針砂方 治風癭 右用針砂浸於水缸中平日飲食皆用此水十日一換針砂服之半年自然消散 昆布散 治癭氣結腫胸膈不利宜服 昆布【洗】海藻【洗】松蘿 半夏【湯洗】細辛 海蛤【細研】白蘞 甘草【炙各一兩】龍膽草 土根 㯽榔【各二兩】 右為細末毎服二錢食後温酒調下 治癭氣胷膈壅塞頸項漸麤宜服此方 商陸 昆布【洗各二兩】射干 羚羊角【鎊】木通 海藻【洗】杏仁【湯浸去皮尖麩炒黄各一兩】牛蒡子【一兩半㣲炒】 右㕮咀每服三錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不拘時温服 治癭氣神騐方 琥珀 桔梗【各半兩】烏鱡魚骨 昆布【洗各一兩】赤小豆【酒煮熟焙】小麥【酒煮各三分】 右為細末煉蜜丸如小彈大綿裹一丸常噙嚥津 神効開結散 治癭疾不問年嵗極騐 沉香 木香 橘紅【四兩】猪子【生於豚猪項下】珍珠【四十九粒砂鍋内泥封口煆過絲一枚如棗大取四十九】 右為末每服一錢臨卧冷酒調搽徐徐嚥下輕者三五服重一料全愈修合須用除日効忌鹹酸油膩濇氣等物 肉瘤者隨氣凝結皮膚之中忽然腫起状如梅李皮軟而光漸如杯卵若發腫都軟不痛者血瘤發腫日漸増長而不大熱時時牽痛者氣瘤氣結㣲腫乆而不消後亦成膿諸癃瘤疣贅等至年衰皆自内潰治於壯年可無後憂按之推移得動者可用取法去之如推之不動者不可取也瘤無大小不量可否而妄取之必妨人命俗云瘤者留也不可輕去不為無理治法先以鑯鑵膏點瘤頂上令肉黒腐不痛方可以刀煎去黒腐又以藥塗令肉腐潰又可剪之又塗又剪瘤根去盡為度若怕針刀者却以井金散塗之令肉黒極十分腐爛方可用刀煎之刮之若稍有些肉不黒盡恐肉未死肉未死血亦未死血未死則不可煎刮恐血來多致有昏暈之失其肉十分黒極十分腐爛推得動者此肌肉死也肌死則血死其血死乃可剪刮無妨雖血瘤肉瘤取之亦無妨也小瘤取之即愈大瘤取之必半載肌肉麻痺也宜服養氣血藥乆之自愈矣 内經云肝統筋而藏血心裹血而主脉脾主肉而統血肺主氣而司腠理腎統骨而主水若怒動肝火血涸而筋攣者其自筋腫起按之如筋乆而或有血縷名曰筋瘤用六味地黄丸四物山梔木之類若勞役火動隂血沸騰外邪所搏而為腫者其自肌肉腫起乆而有赤縷或皮俱赤名曰血瘤用四物茯苓逺志之類若欝結傷脾肌肉消薄外邪所搏而為腫者其自肌肉腫起按之實軟名曰肉瘤用歸脾益氣二湯若勞傷肺氣腠理不蜜外邪所搏而壅腫者其自皮膚腫起按之浮軟名曰氣瘤用補中益氣之若勞傷腎水不能榮骨而為腫者其自骨腫起按之腎硬名曰骨瘤用地黄丸及補中益氣湯主之夫瘤者留也隨氣凝滯皆因臟腑受傷氣血乖違求其屬而治其本大凡屬肝膽二經結核八珍加山梔膽草以養氣血清肝火六味丸以養肺金生腎水若屬肝火血燥須生血凉血用四物二地丹皮酒炒黒膽草山梔中氣虚者補中益氣兼服若治失其法脾胃虧損營氣虚弱不能濡於患處或寒氣凝於瘡口榮氣不能滋養於患處以致乆不生肌而成漏者悉調補脾胃則氣血壯而肌肉自生矣若不慎飲食起居及六滛七情或用寒凉蝕藥蛛絲纒芫花線等法以治其外則誤矣長洲庠王天爵辛丑春左腿近環跳患之状如大桃 按之濡軟恪服除濕流氣化痰之劑惡寒發熱食少體倦形氣俱虚脉洪大而虚氣瘤也肺主之蓋膽屬木肺屬金然發於膽經部分乃肺金侮肝木元氣虧損而其膿已内潰矣遂用十全大補湯數劑出清白稀膿甚多頓加寒熱煩渴頭痛殊類傷寒状余謂此因膿泄而血氣益虚耳仍用前湯其勢益甚脉洪數大按之如無乃加附子一錢其勢愈甚而脉復如前此虛甚而藥未能及也更加附子二錢三劑諸症頓退乃朝用補中益氣湯夕用十全大補湯各三十餘劑出腐骨五塊瘡口將完後因不慎起居患處復潰諸症更發咽間如焚口舌無皮用十全大補加附子一錢服之諸症悉愈二日不服内病悉至患處復潰二年後又患服前藥不應診其尺脉㣲細如絲此屬命門火衰用八味丸為主更以十全大補湯稍愈至乙巳仍患虛寒之症而歿 一男子腿外側近臋腫一塊上有赤縷三年矣飲食起居如常觸破涌出血膿發熱惡寒此膽經受症故發於腿外側診其脉左尺洪數右闗洪此腎水不能生肝木用補中益氣湯六味地黄丸而痊 一男子小腹患之膿水淋此足三隂之證用補中益氣加麥門五味以培脾土用六味地黄丸以生腎水更用蘆薈丸以清肝火而歛 一老儒眉間患之二年其状如紫桃下墜蓋目按之如水嚢此肝脾之症膿瘀内潰而然耳遂刺出血膿目即開以炒黒膽草山梔芎歸芍藥柴胡白术茯苓之類而愈 嘉善周上舍兩耳下項間筋攣臃腫堅硬咳氣喘内熱盜汗所服皆化痰散堅行氣之劑勢益甚診之左闗澁左尺洪數此怒氣傷肝房勞損腎須滋腎水生肝血慎調攝至水旺之際庶可愈矣彼欲速効乃外敷商陸石灰等藥内服海藻蓬术之類至秋金旺之際元氣愈虚其腫愈甚而歿黄江某上舍缺盆間瘇如覆甌堅硬色赤内熱晡熱自汗盗汗就治於余前所服藥皆散堅行氣降火破血之劑欲其内消而反甚其脉左尺洪數按之而弱左闗洪數按之而澁此怒氣傷肝血燥而筋攣也因其急於仕進予辭不能治彼亦不信後果歿此症若補脾肺滋肝腎則木得水而敷華筋得血而滋潤多有得生者 張子和治驗一婦人年四十餘有瘤三處戴人令以鹹吐之三吐三汗三下癭已消半次服化癭之藥遂大消去夫病在上者皆宜吐亦自有消息之法耳又在西華衆人皆訕以為吐㵼而已一日魏壽之與戴人入肆中見一夫病一瘤正當目上綱内背色如灰李下垂覆目睛不能視物戴人謂壽之曰吾不待食熟立取此瘤魏未之信也戴人曰吾與爾取此瘤何如其人曰人皆不敢割戴人曰吾非用刀割别有一術其人從之乃引入一小室中令俛卧一床以繩束其胻刺委中大出血先令以手揉其目瘤上亦刺出雀糞立平出户壽之大驚戴人曰人之有技可盡窺乎 郜城戴人之鄉也一女子未嫁年十八兩手背皆有瘤一類雞距一類羊角腕不能馴向明望之如桃膠然夫家欲棄之戴人見之曰在手背者為膠瘤在面者為粉瘤此膠瘤也以䤵鍼十字刺破按出黄膠膿三二匙立平瘤核更不再作婚事復成非素明者不敢用此法耳清上消欝湯 治痰火氣血欝結作核成瘤脉而滑在上部者 昆布【洗】明粉 陳皮 半夏【薑製】黄連 海藻莪术 川芎 香附 青黛 白芥子 右薄荷煎服 解下除濕湯 治濕熱欝結氣血凝滯作核成瘤在下部者 海藻【洗】黄檗 三稜 香附 青皮 梔子【炒】連翹 㯽榔 木通 右薄荷煎服 南星散 治皮膚頸項面上瘤大者如拳小者如栗或軟或硬不癧不痛宜用此藥切不可輒用針灸多致不救 生南星【大者一枚】 右研細爛入好醋五七點杵如膏先以細針刺患處令氣透却以膏藥攤貼覺痒則頻換貼取効 枯瘤膏 治六瘤瘰痔漏腫核【此膏以代刀】 草烏【四兩】川烏【二兩】乾桑耳 桑朽木【各一兩半】礦石灰桑柴灰 蕎麥稭灰【各一】 右將草烏川烏桑耳桑朽木共燒成灰和礦石灰桑柴灰蕎麥稭灰一處装入酒漏内以棕塞其漏竅用水二斗煎透淋汁慢火熬濃以十碗取一碗為度以厚實滋器収貯蜜封固如用入礦石灰調匀為糊點瘤頂上以濕紙數重貼藥上如若末乾不須貼若瘤乆塗乾以唾調塗直待十分黒腐以刀剪刮取之腐肉未盡又點又刮如怕剪刮者却以膏藥貼之去盡腐肉為度 井金散 治六瘤瘰大有神効 土黄【三錢】硇砂【生晒乾】雄黄【各二錢】輕粉 硃砂 乳香沒藥【各一錢】麝香 片腦【各少許】 為末以唾調為稀糊塗瘤頂上唾濕紙兩重葢之後用黄龍膏貼紙上間日一度上藥次添藥徹的周廽大如韭葉如此上之無復漸漸折之後根揺自然有裂舋隨後自下來若腐肉未盡去者掞針頭散於瘡口腐肉上貼膏藥一日一換直待腐肉去盡為度 造土黄法 信石【生二兩】硇砂【生二錢】木鱉子肉 巴豆肉【各五錢】 右以信硇研末以木鼈巴豆搗成膏入石腦油和作一塊油紙數重包裹埋於土坑内四十九日取出磁器収貯聽用如無石腦油亦可 黄龍膏 凉風退腫 黄檗 黄芩 大黄 右末蜜水調為糊餅貼紙上 又枯瘤方 砒 硇砂 黄丹 雄黄 輕粉【各一錢】硃砂乳香 沒藥【各錢】螌蝥【生用三十箇】 右研為末糯米粥為丸揑作棋子様爆乾先灸破瘤頂三炷以藥餅蓋上用黄蘗末以水調貼之數日自然枯乾 一方以銅綠為末草刺瘤破頂上以膏藥塗之 又點瘤贅方神騐 桑柴灰 棗樹灰 黄荆灰 枳殻灰【各二升半】 右以沸湯淋汁五碗許澄清入螌蝥四十個穿山甲五片乳香腦子不拘多少約五碗煎作二碗用磁器盛之乳香腦子冷入之後臨用時入新石灰調成膏神妙傅瘤上乾以清水潤之其効如神 龍骨散 生肌肉 訶子肉 龍骨【生】細茶【各等分】 右末乾掞 麻藥 南星 半夏 川烏 川椒 石灰 草烏【各等分】 右六味各生為末水調塗瘤上用藥則不痛 止血藥 京墨【煆】百草霜【各等分】 右為末掞之即以手按住 桃紅散 止血大効 石灰【十兩】麻油 大黄【五錢水浸透取汁各半盞】 右將石灰炒紅入麻油大黄汁和匀慢火炒如桃花色磁器収貯聽用 灸法癭惡氣 肩顒【男左穴十八壯右十七壯女右穴十八壯左十七壯】 又法 天府【十七壯】衝陽【隨年壯】 天窓【一作天容千金作天府】及臑㑹主之 癭瘤氣舍主之 本事治梁報面生贅瘤方用艾丸灸十壯即用醋磨硫黄傾紙上剪如螺螄靨子大貼所灸處更用膏藥重貼二日一換痒極出膿如菉豆粉即愈硫黄羅謙甫作雄黄 肬【肬音休俗呼雞眼子是也】 手太陽之别名曰支正上腕五寸虚則生肬小者指痂疥取之所别也 肘後方手足生肬食鹽傅之舌䑛之只三次瘥 初虞世方用雞胃中食揩肬上揩餘者以石壓之驗 鬼饅頭尖上劈破有白汁出頻拭之佳薛肬屬肝膽少陽經風熱血燥或怒動肝火或肝客滛氣所致葢肝熱水涸腎氣不榮故精亡而筋攣也宜以地黄丸滋腎水以生肝血為善若用蛛絲纒螳蜋蝕著艾灸必多致誤大抵此症與血燥結核相同故外用腐蝕等法内服燥血消毒則精血愈虛肝筋受傷瘡口平突開張卒成敗症 府庠朱宏仁年二十右手背近中指患五肬中一大者如黄豆餘皆如聚黍㧞之如絲長三四寸許此血燥筋縮用清肝益榮湯五十餘劑而愈府庠沈姬文㓜囓指甲及長不能自禁余曰此肝火 血燥也又頸側常生小肬子屢瘥屢發又臂生一塊如菉豆大若觸碎如斷束縷扯之則長縱之則縮後兩腮發白點求治余曰子素肝病此部亦屬肝膽分也夫為筯之餘膽行人身之側正與囓生肬等症相應但滋補腎水以生肝膽則諸病自愈矣乃與六味地黄丸服之二年白點自退肬亦不生一男子臉患肬初如赤椹雜用敷貼之藥翻張如菌又用腐蝕焮大如瘤此足三隂經虛症悉具始以補脾肺生肝腎等劑而尋愈一男子小腹中一塊不時攻痛或用行氣化痰等藥 不應或以為血鼈服行氣逐血之劑後手背結一肬子漸長寸許形如鼈状肢節間如豆大者甚多彼泥鼈子行發於外亦用行血虚證悉至左尺洪數關脉洪數余以為腎水不能生肝木以致肝火血燥而筋攣用六味地黄丸生腎水滋肝血三月餘諸症悉愈一男子因勞役過度面色青黒發熱咳面生肬子腹内一塊攻上攻下作痛口乾小便祕澁服消尅之藥愈甚察其脉左右闗俱洪元氣弱甚此肝脾受病而筯攣也投以加味逍遥散合地黄丸料元氣遂復若誤以為血鼈之消之必致不起一男子素膏粱醇酒先便血便結驚悸少寢後肛門周生小顆如肬子如䑕乳大小不一用清熱消毒等藥半載之間連内股亦然又用化痰之藥寒熱吐痰頸間俱作肝腎脉浮數按之而弱余以為足三隂經血虚火熾法當滋化源彼不信别服四物黄蘗知母之類諸症蜂起此胃氣復傷各經俱病也先用補中益氣湯三十餘劑諸症漸愈乃朝用前湯夕用八珍湯又各五十餘劑諸症尋愈於是夕改用六味丸加五味子又半載諸症悉愈 一婦人左手背并次指患五六枚如熟椹内熱晡熱月經素不及期余曰此因肝脾血虚而有熱也當調補二經使隂血生而諸症自愈不信乃用艾灸手腫服發熱手指皆攣兩脇項及胸乳間皆患肬經行無期余用加味逍遥散少加炒黒黄連數劑漸愈乃去黄連更佐以歸脾湯其患漸愈又百餘劑經行如期再用地黄丸三料而痊 一婦人小腹内一塊或時上攻或時下墜寒熱胸痞小便淋漓或用行氣化痰等劑前證愈甚月經兩月餘而一行或以為内有瘀惡阻其血而經不行服驅逐之劑下血甚多兩手背結一肬如大豆許兩月漸長寸許又兩月餘又患數枚疑以鼈子行於外仍行驅逐兩耳下各患腫又疑為瘡毒余曰此屬肝火血燥也用加味逍遥加味歸脾二藥兼服佐以六味丸三月餘而愈 一婦人患之用蛛絲纒芫花線螳蜋啖毒藥蝕著艾灸大潰腫痛發熱出血余曰此隂血虚也不信仍服降火之藥而歿 痣 世取痣餅藥 糯米【百粒】石灰【拇指大】巴豆【三粒去殻研】 右為末入磁瓶同窨三日每以針簽藥粟許貼上自然蝕落 潔取靨 風化石灰【一兩】花碱【半兩】 右為細末上三次如天色冷濕用 用石灰水調一盞如稠粥㨂好糯米全者半置灰中半置灰外經宿灰中米色變如水精若人手面上有黒靨子及紋刺者㣲以針頭撥動置藥少許於其上經半日許靨汁自出剔去藥不用且不得著水二三日愈又方用水蛭一條雞子一枚開一小頭内水蛭以皮紙葢合封之直至水蛭食盡雞清乾盡自死乃用之 手足皴裂 夫秋冬風寒燥烈人手足為之皸瘃者血少膚腠虚故易傷也外潤以膏澤内服益氣和血之藥可也東垣潤肌膏治手足皺澁皮膚裂開疼痛不能見風珠子瀝青【四兩】 白黄蠟【八錢】乳香【二錢】 右三味於鐵器内用文武火先下瀝青在鐺内隨手便下黄蠟乳香次入清芝麻油一二匙瀝青盡始開㣲㣲熬動放大淨水一盆於其傍以攪藥用匙取一二滴滴於水中試之如硬再入油如軟硬合宜用新絹濾淨入水中曲折扯之以白為度油當旋旋入勿令軟了以甆器内盛之或油紙裹亦得每用不拘多少先於火上炙裂子暖却捻合裂子藥亦火上炙軟塗於裂子上用紙少許貼之自然合矣 東垣老人路次方城北獨樹店之客舍有推小車者皮膚皴裂疼痛兩手不能執轅足不能履地而車上宿制此藥傅之即効明日遂行自後屢用俱効故錄於此 初虞世治手足皴裂春夏不愈者 生薑汁 紅糟 白鹽 豬膏【臘月者住】 右研爛炒熱擦入皴内一時雖痛少頃便皮軟如合再用即安 治手足寒皴裂台椒三四合煮浸半食頃須臾再浸又傅以羊豬髓脂甚妙【梅師方】 又治脚跟皴裂用頭髮一大握桐油一碗於瓦器内熬油沸頭髮焦爛出火攤冷以瓦器収貯不令灰入每用百沸湯泡洗皴裂令軟傅其上即安一方加水粉又脚裂爛蒸藕研成膏傅之 又用五倍子為末同牛骨髓填縱内即好 又治脚指縱爛於撏鵝時取鵝掌黄皮焙乾燒存性為末濕則摻之一方用生桐油塗之妙 黄蠟膏 治冬月手坼裂 右用清油半兩盞内慢火煎沸入黄蠟一塊同煎鎔入光粉五倍子末少許熬令稠紫色為度先以熱湯洗火上烘乾即用藥傅以紙貼之其痛立止入水亦不落若合藥入粉多則硬而成塊旋以火炙動挑傅不妨一方無五倍子 凍瘡 子和經曰寒瘡流水俗呼為凍瘡或經年不愈者用野中浄土晒乾以大蒜研如泥揑作餅子如大觀錢厚薄量瘡口大小貼之以艾火加於餅上灸之不計壯數以泥乾為度去乾餅子再換濕餅子灸不問多少直至瘡痂覺痛痒是瘡可治也然後口含漿水洗漬用雞翎二三莖縛作刷子於瘡上刷洗浄以此洗刷不致肌肉損傷也以軟帛拭乾用木香梹榔散傅之如夏月醫之更妙 治足跟紅腫凍瘡灸足跟【左足指面後跟赤白肉際骨下刺入叁分彈針出血可灸三七壯】 足跟凍瘡潰破用蔥椒湯洗刮去腐肉用三稜針出血將馬屁勃入生牛骨髓調和傅之効 禹錫取臘月牡鼠死者一枚油一大升煎之使爛絞出骨再煎成膏塗凍瘡及拆破瘡 治凍瘡用茄根燒灰洗了用雀兒腦髓塗之 丹治凍瘡用煎熟桐油調蜜佗僧傅 山用五倍子煎湯洗 如神散【羅氏】 治凍瘡皮爛痛不可忍用川大黄不拘多少為細末新水調掃凍破瘡上痛止立効 子和戴人女僮足有凍瘡戴人令服舟車丸濬川散大下之遂愈人或疑之戴人曰心火降則寒消何疑之有雉腦膏 治凍瘡乆不瘥年年發歇先痒後痛然後腫破出黄水及血出不止 雄雉腦【一枚研炒】黄蠟【各等分】清油【減半】 右同於慢火上熬成膏去滓入甆器中盛每用塗瘡上 栢葉膏 治凍瘡手足指欲墮及耳欲落 栢葉【炙乾為末四兩】杏仁【去皮研四拾箇】頭髪【一拳大】食鹽【半兩研】乳香【二錢半研】黄蠟【一兩】油【一升】 右先煎油沸次下前五味藥待髪盡下黄蠟攪匀磁盒收先以熱小便洗瘡以綿挹乾後以藥塗即以軟帛裹勿令寒氣侵入每日一换如瘡漸差三四日一换 橄欖散 治脚凍瘡 右用橄欖核燒灰存性為末入輕粉油調塗 一女年數嵗嚴寒上京兩足受凍不仁用湯泡漬至春十指俱爛牽連未落予用托裏之劑助其陽氣自潰脱得保其生此因寒邪遏絶陽氣不至又加熱湯泡漬故死而不痛也余嘗見人之嚴寒而出凍傷其耳不知痛痒若以手觸之其耳即落當以煖處良乆或熱手熨之無恙若以火烘湯泡其耳即死至春必潰脱落矣北方寒氣損人若此可不察之 漆瘡 聖濟總録治漆瘡諸方 生栁葉三斤冬用皮煎湯適寒温洗之 芒硝五兩湯化浸洗之 豬膏一味熬去滓停冷塗貼之 生螃蟹一味取黄塗傅日三五次 荷葉燥者一斤煮水洗之以貫衆末摻之乾則油和塗 雞子黄塗瘡上乾則易之不過三次 黄櫨水煎湯頻洗之 一方穀精草煎湯洗甚速効 又方用白礬煎湯浸洗 又方用杉木煎湯洗之効 又方用莽草葉煎湯洗 又方用無名異末水調傅 又方用羊乳傅之愈亦治蜘蛛瘡飲之尤妙 治漆瘡凍瘡犬咬瘡並用秫米嚼爛塗傅 治漆瘡乆不差用漆草搗爛傅患處立効 發痙 瘡瘍發痙因氣血虧損外邪所搏或内虚鬱火所致其形牙闗急四肢勁强或腰背反張肢體抽搐其有汗而不惡寒者曰柔痙風能散氣故有汗也其無汗而惡寒者曰剛痙寒能濇血故無汗也皆由亡血過多筋失所養故傷寒汗下過多與潰痬産後多有之乃敗症也若大補氣血多有復生者若作風治速其危矣 秋官張同野舊有流注因暴寒睡炕口目抽搐手足戰掉余以為氣血虚熱而然用参茋歸术川芎山梔柴胡半夏天麻炙甘草治之愈 呉瞻之給事墜馬傷首出血過多發熱煩燥肉瞤筋惕或作破傷風欲發汗驅風余曰此亡血火動也無風可驅無汗可發當峻補其血用聖愈湯二劑頓愈又用健脾胃養氣血而全愈 一儒者背瘡將愈發熱煩燥自用降火之劑項强口噤自汗惡寒此汗多内亡津血筋無所榮也用補氣血之劑及地黄丸而愈 一男子素勤苦早行遍身發疙瘩口噤目直脉此勞傷氣血内熱外邪所也用補中益氣加山梔羌活川芎而愈半載後遍身作痒一儒者發熱作渴脉洪大而虚復以前湯加芍藥麥門熟地天冬而愈 一儒者善怒患瘰癧復因大怒跳躍忽仆地兩臂抽搐眼口喎斜左目小此肝火血虚内熱生風用八珍散加牡丹皮釣藤山梔而愈次年春前病復作兼小便自遺左闗脉洪而數余謂肝火血燥用六味丸加釣藤五味麥門芎歸治之漸愈又用補中益氣加山梔釣藤牡丹皮而安 一癧婦因怒仆地瘡口出血語言謇澁口眼喎斜四肢拘急汗出遺尿或用驅風之劑六脉洪大肝脉尤甚此肝火熾盛也用加味逍遥散加釣藤及六味丸尋愈 一婦人患内痔因勞出血甚多不時發痙飲食少思形體倦怠其面色白余謂此氣傷而不能統血也用補中益氣湯反寒熱出血此陽氣虚寒也仍以前湯加生薑四劑寒熱漸止飲食漸進又四劑而血頓止後因勞役或怒氣即便血或發痙投以補中益氣湯加釣藤而愈 一婦人素性急患徧身瘙痒或生結核常服搜風順氣之劑後大怒吐血唇口牽小便頻數或時自汗此怒動肝火而血妄行也用小柴胡湯加山梔牡丹皮而愈 一癧婦因勞兼怒四肢攣屈頭痛自汗小便短少畏見風寒脉浮緩此氣血虚而風寒濕熱相搏也先用東垣清燥湯漸愈再用加味逍遥散及八珍湯加牡丹皮而痊一婦人素有肝火兩抝間或腫痛或寒熱忽然昏憒 瘈瘲抽搐善伸數欠四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚而血液衰少也用清燥丸六味丸兼服尋愈 一婦人或大勞患臁瘡發疙瘩搔碎成瘡日晡熱甚或口噤發搐或頭目暈此肝脾氣血虚而内熱以八珍散加柴胡山梔治之諸症少愈復因怒前症復作經行不止此肝脾血熱用加味逍遥散漸愈又用八珍散加柴胡山梔而痊 一婦人發疙瘩日晡熱甚月經先期或頭目昏或寒熱發熱或四肢抽搐此肝經風熱血燥用加味逍遥散治之尋愈復因怒前證復作口噤遺尿此肝火血燥也用加味小柴胡湯治之而愈又夜間發熱譫語此血分有熱也用小柴胡湯加生地而愈更以加味逍遥散調理而安 一婦人患繭唇月經先期余以為肝火血熱不信乃泛用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤目張四體不隨六脉洪大面口赤色用八珍加五味山梔丹皮麥門數劑漸愈兼用逍遥散六味丸料各三十餘劑全愈 一婦人經行遇怒其經即止甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰涌抽搐瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡加熟地黄山梔仁釣藤鈎而愈一婦素隂虚患遍身搔痒誤服袪風之藥口噤抽搐 肝脉洪數余曰肝血為隂為水肝氣為陽為火此乃肝經血虚火盛耳宜助隂血清肝火遂用四物麥門五味柴胡山梔生草熱搐頓止又以八珍加黄茋麥門五味釣藤炙草調理而愈 一婦人乆患流注脾胃虚弱忽痰壅氣喘頭揺目劄手揚足擲難以脉視其面黄中見青此肝木乗脾土也用六君加柴胡升麻治之而甦更以補中益氣加半夏茯苓而安 類破傷風 破傷風已載雜病第五此其似是而非者爾 薛大凡癰疽潰後筋弛肉爛膿血大泄陽隨隂散或筋脉拘急惡寒掣搐甚者舌强口噤項背反張痰涎壅盛便閉汗出不收發熱此氣血俱虚而傳變雖與破傷風相類而主治之法當大補氣血若果係風症亦須以大補氣血為本而兼以治風之藥設若不審是非而妄藥之則誤矣司徒邊華泉肩患癰潰而發熱目直或瞤殊類中風日晡熱甚脉益數此足三隂氣血虧損虚火妄動用參茋歸术炙草加酒炒黒黄蘗五味麥門肉桂四劑而愈又數劑而歛陸大行背瘡肉潰出膿二盌許用托裏之劑痛止腫消停藥忽寒熱作渴頭痛自汗此元氣虚而未能復也用十全大補加麥門五味肉桂二劑益甚診其脉如故此藥力未及仍用前藥加附子一錢三劑諸症悉愈乃去附子加肉桂數劑而斂一儒者患腿癰深蓄於内肉色不變乆不穿潰針岀 膿瘀五椀許惡症駢臻全類中風此脾胃虚而變症也用六君子加當歸炮薑及聖愈湯各四劑而安又勞心不寐用當歸脚湯而愈 一儒者傷寒後患流注腫痛潮濕用十宣散敗毒等藥出稀膿五六碗許發熱惡寒煩躁作渴殊類破傷風症而歿 一男子背瘡已痊歛以膏藥剪孔貼之患破傷風症而歿此先失於内補外邪襲其虚耳余見此症貼膏藥剪孔欲其通氣而反患破傷風收歛藥生肌欲其收口而反助其隂毒以致歿者多矣可不慎哉 水入瘡 皂子散 治水毒八瘡腫痛或刺入骨者 皂莢子【七粒】大乾蝦蟇【一枚】胡椒【十五粒】 右用乾鍋入藥在内不盖鍋口慢火燒烟盡取出研細每用藥先以温漿水洗瘡口揩乾摻藥次以别膏藥貼之良乆水盡出有刺者即自見 鉛丹散 治破傷入水腫潰不愈 鉛丹 蛤粉【等分】 右同炒令變色摻瘡口上水即出漸愈 去水膏 治癰疽破冗後誤入皂角水及諸毒水以疼痛及驢馬尿糞一切毒水入瘡並治 糯米粉 砂糖【各三兩】甘草【生末一分】 右為膏攤在絹上貼毒水出効馬汗入瘡 治馬汗入瘡毒氣攻腫痛方 右用馬鞭上手執處皮燒灰研細和猪膏塗瘡上一方以馬鞭稍燒灰猪脂和塗瘡上 治驢牛馬汗入瘡 右用乾冬燒灰洗淨瘡口擦藥在内一方用冬青皮隂乾為末傅之 證治凖繩卷一百十七 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百十八 眀 王肯堂 撰 外科 損傷門 趺撲傷損 素問云人有所墜墮惡血留内腹中滿脹不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脉下傷少陰之絡刺足内踝之下然骨之前血脉出血刺足跗上動脉不已刺三毛上各一痏見血則已左刺右右刺左善悲驚不樂刺如右方【繆刺論】 靈樞云有所墜墮惡血留内有所大怒氣上而不行下積於脇下則傷肝又中風及有所擊仆若醉入房汗出當風則傷脾又頭痛不可取於腧者有所擊墮惡血在内若肉傷痛未已可側刺不可逺取之也【邪氣臟腑及厥病篇】 東垣醫學發明論曰夫從高墜下惡血留於内不分十二經絡醫人俱作中風肝經留於脇下以中風療之血者皆肝之所主惡血必歸於肝不問何經之傷必留於脇下盖肝主血故也痛甚則必有自汗但人人有汗出皆屬風證諸風皆屬於肝木况敗血凝泣逆其所屬入於肝也從高墜下逆其上行之血氣非肝而何非傷寒無汗既曰汗必自風化之也故以破血行經為主也 靈樞又云身有所傷血出多反中風寒若有所墜墮四肢懈惰不收名曰體惰取小腹臍下三結交陽明太陰也臍下三寸關元也【寒熱篇 三結交者即關元穴是也】 劉宗厚曰打撲金刃損傷是不因氣動而病生於外外受有形之物所傷乃血肉筋骨受病非如六滛七情為病有在氣在血之分也所以損傷一證專從血論但須分其有瘀血停積而亡血過多之證盖打撲墜墮皮不破而内損者必有瘀血若金刅傷皮出血或致亡血過多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血者兼補而行之又察其所傷有上下輕重淺深之異經絡氣血多少之殊雖宜先逐瘀血通經絡和血止痛然後調氣養血補益胃氣無不効也頃見圍城中軍士被傷不問頭面手足胷背輕重醫者例以大黄等藥利之後大黄缺少甚者遂以巴豆代之以為不於初時瀉去毒氣後則多致危殆至於畧傷手指亦悉以藥利之殊不知大黄之藥惟與有瘀血者相宜其有亡血過多元氣胃氣虚弱之人不可服也其巴豆大熱有毒止能破堅逐積用於此疾尤非切當所以有服下藥過後其脉愈見堅大醫者不察又以為瘀血未盡而後下之因而夭折人命可不慎歟 内經云肝脉搏堅而長色不青當病墮若搏因血在脇下令人嘔逆 脉經云從高顛仆腹内有血脹滿其脉堅強者生小弱者死 金匱云寸口脉浮微而澁然當亡血若汗出設不汗者其身有瘡被刀斧所傷亡血故也 脉經云金瘡血出太多其脉虚細者主數實大者死 金瘡出血脉沈小者生浮大者死 砍瘡出血一二石脉來大者二十日死 砍刺出血不止者其脉止脉來大者七日死滑細者生 右破傷之脉若瘀血停積者堅強實則生虚細澀則死若亡血過多者虚細澀則生堅強實則死皆為脉病不相應故也 戴院使云仆踣不知曰攧兩手相搏曰撲其為損一也因攧撲而迷悶者酒調蘇合香丸灌之因攧撲而損傷宜逐其惡血酒煎蘇木調蘇合香丸或雞鳴散或和氣飲加大黄入醋少許煎或童便調黑神散不用童便用蘇木煎酒調亦得攧撲傷疼酒調琥珀散極佳烏藥順氣散亦可 大法固以血之瘀失分虚實而為補瀉亦當看損傷之輕重輕者頓挫氣血凝滯作痛此當導氣行血而已重者傷筋折骨此當續筋接骨非調治三四月不得平復更甚者氣血内停沮塞真氣不得行者必死急瀉其血通其氣亦或有可治者焉 傷損論曰夫傷損必須求其源看其病之輕重審其損之淺深凡人一身之間自頂至足有斫傷打傷跌傷及諸刃傷者皆有之凡此數證各有其説有當先表裏而後服損藥者為醫者當循其理治之然醫者意也不知意者非良醫也或者稟性愚昧不能觀其證之輕重明其損之淺深未經表裏通利先服損藥誤人多矣有因此痰涎上攻有因此大小臓腑閉結差之毫釐繆以千里所謂醫不三世不服其藥信哉 此論治損傷之大綱也然用藥固不可差而整頓手法尤不可孟浪今以人之周身總三百六十五骨節開列於後人身總有三百六十五骨節以一百六十五字都關次之首自鈴骨之上為頭左右前後至轅骨以四十九字共關七十二骨巔中為都顱骨者一【有勢微有髓及有液】次顱為髏骨者一【有勢微有髓】髏前為頂威骨者一【微有髓女人無此骨】髏後為腦骨者一【有勢微有髓】腦左為枕骨者一【有勢無液】枕就之中附下為天盖骨者一【下為肺系之本】盖骨之後為天柱骨者一【下屬脊窳有髓】盖前為言骨者一【言上復合於縷骨有勢無髓】言下為舌本骨者左右共二【有勢無髓】髏前為骨者一【無勢無液】顖下為伏委骨者一【俚人訛為伏犀骨是也無勢髓】伏委之下為俊骨者一【附下即眉字之分也無勢髓】眉上左為天顔骨者一【無勢髓下同】眉上右為天貴骨者一【眉上直目睛也】左睛之上為智宫骨者一【無勢髓】右睛之上為命門骨者一【兩睛之下中為鼻】鼻之前為梁骨者一【無勢髓】梁之左為顴骨者一【有勢無髓下同】梁之左為糺骨者一【顴糺之後即耳之分】梁之端為嵩柱骨者一【無勢髓】左耳為司正骨者一【無勢髓】右耳為納邪骨者一【同上】正邪之後為完骨者左右共二【無勢無髓】正邪之上附内為骨者一【無勢少液】後之上為通骨者左右前後共四【有勢少液】上為㗁骨者一【無勢多液】其㗁後連屬為頷也左頷為乗骨者一【有勢多液】右頷為車骨者一【同上】乗車之後為轅骨者左右共二【有勢有液】乗車上下出齒牙三十六事【無勢髓庸下就一則不滿其數】復次鈴骨之下為膻中左右前後至蓧以四十字關九十七骨轅骨之下左右為鈴骨者二【多液】鈴中為會厭骨者一【無勢髓】鈴中之下為咽骨者左中及右共三【無髓】咽下為喉骨者左中及右共三【同上】喉下為嚨骨者環次共十事【同上】嚨下之内為肺系骨者累累然共十二【無勢髓】肺系之後為谷骨者一【無髓】谷下為道骨者左右共二【同上】嚨外次下為順骨者共八【少液】順骨之端為順隱骨者共八【同上】順下之左為洞骨者一【女人無此】順下之右為掤骨者一【女人無此】洞掤之下中央為骨者一【無髓俚人呼為鳩尾】鶻直下為天樞骨者一【無髓】鈴下之左右為缺盆骨者二【有勢多液】左缺盆前之下為下猒骨者一【無髓】右缺盆前之下為分饍骨者一【同上】猒饍之後附下為倉骨者一【同上】倉之下左右為髎骨者共八【有勢無液】髎下之左為胸骨者一【男子此骨大者好勇】髎下之左右蕩骨者一【女子此骨大則大夫】胷之下為烏骨者一【男子此骨滿者髪早白】蕩之下為臆骨者一【此骨高多訛妄】鈴中之後為脊窳骨者共二十二【上接天柱有髓】脊窳次下為大動骨者一【上通天柱共成二十四椎】大動之端為歸下骨者一【道家謂之尾閭】歸下之後為簒骨者一【此骨能限精液】歸下之前蓧骨者一【此骨薄者多處貧下】復次缺盆之下左右至襯以二十五字關六十骨【此下止分兩手臂至十指之端衆骨】支其缺盆之後為傴甲骨者左右共二【有勢多液】傴甲之端為甲隱骨者左右共二【此骨長則至賢】前支缺盆為飛動骨左右共二【此骨短病痱緩】次飛動之左為龍臑骨者一【有勢無髓無液】次飛動之右為虎衝骨者一【同上】龍臑之下為龍本骨者一虎衝之下為虎端骨者一【俱有勢有髓】本端之下為腕也龍本上内為進賢骨者一【男子此骨隆為名臣】虎端上内為及爵骨者一【女人此骨高為命婦】腕前左右為上力骨者共八【有勢多液】次上力為駐骨者左右共十【同上】次駐骨為搦骨者左右共十【同上】次搦為助勢骨者左右共十【左助外為爪右助外為甲】爪甲之下各有襯骨左右共十【無勢無液】復次之下左右前後至初步以五十一字關一百三十六骨此下至兩乳下分左右自兩足心衆骨所㑹處也之下為心蔽骨者一【無髓】之左為脇骨者上下共十二【居小腸之分也】左脇之端各有脇隱骨者分次亦十二【無髓】脇骨之下為季脇骨者共二【多液】季脇之端為季隱骨者共二【無髓】之右為肋骨者共十二【處太陽之分也】肋骨之下為䏚肋骨者共二【各無隱骨唯獸有之】右肋之端為肋隱骨者共十二【無髓】蓧骨之前為大横骨者一【有勢少髓】横骨之前為白環骨者共三【有勢有液】白環之前為内輔骨者左右共二【有勢有液】内輔之後為骸闗骨者左右共二【同上】骸關之下為揵骨者左右共二【同上】揵骨之下為髀樞骨者左右共二【有勢有髓】髀樞下端為膝盖骨者左右共二【無勢多液】膝盖左右各有俠升骨者共二【有勢多液】髀樞之下為䯒骨者左右共二【有勢多髓】䯒骨之外為外輔骨者左右共二【有勢有液】䯒骨之下為立骨者左右共二【同上】立骨左右各有内外踝骨者共四【有勢少液】踝骨之前各有下力骨者左右共十【有勢多液】踝骨之後各有京骨者左右共二【有勢少液】下力之前各有釋欹之前各有起仆骨者共十【有勢】起仆之前各有平助骨者左右共十【有勢】平助之前各有襯甲骨者左右共十【無勢少液】釋欹兩傍各有核骨者左右共二【有勢多液】起仆之下各有初步骨者左右共二【有勢無髓有液女人則無此骨】凡此三百六十五骨也天地相乗惟人至靈其女人則無頂威左洞右棚及初步等五骨止有三百六十骨又男子女人一百九十骨或隱或襯或無髓勢餘二百五十六骨並有髓液以蔵諸筋以會諸脉谿谷相需而成身形謂之四大此骨度之常也 頭目鼻耳傷凡腦骨傷破輕手撙捺平正若皮不破者用退腫膏敷貼若皮破肉損者先用封口藥掞之外以散血膏貼之若皮破血流者用止血散掞之若腫痛者用葛葉毛藤葉楓葉尾砍爛傅之不可見風着水恐成破傷風 凡腦骨傷碎在硬處可治若傷太陽穴不可治如在髪際須剪剃去髪看皮破不破依上用藥敷若欲洗宜用熟油和藥水洗或和溫茶洗之 凡面目傷青黑色用一紫散敷或紫金膏貼傷重者用補肉膏敷貼 凡腦兩角及後枕或兩眉有傷可治眼睛傷瞳神不碎可治或眼胞傷紫黑色用一紫散敷貼或紫金膏敷貼傷重者用補肉膏敷貼或頭頂心有損則難治凡鼻兩孔傷凹者可治血出無妨鼻梁打撲跌磕凹陷者用補肉膏敷貼若兩鼻孔跌磕傷開孔竅或刀斧傷開孔竅用封口藥掞傷處外以散血膏貼之退腫 凡耳斫跌打落或上脫下粘或下脱上粘内用封口藥掞外用散血膏敷貼及耳後看脱落所向用鵝翎横夾定却用竹夾子直上横定縛時要兩耳相對輕住舌唇口喉齒顋傷凡唇口刀斧斫磕跌墮等傷破皮傷肉者先用桑白皮線縫合却以封口藥塗傅次以散血膏敷貼牽住所封藥不令開落仍少言語 凡跌破唇耳鼻而抜缺者即以封口藥掞外以散血膏敷貼若缺唇缺耳先用麻藥塗之却以剪刀剪去外些皮即以絹線縫合缺耳作二截縫合缺唇作三截縫合以雞子黄油塗次以金毛狗脊毛薄摻些於上次以封口藥塗抹之次日以茶輕洗就掞末一日換一次至八日剪去線又掞末 凡顋頰顴刀斧斫磕跌墮等傷破皮肉者用封口藥填瘡口外以散血膏敷貼或跌磕損傷未破皮肉者用補肉膏敷貼 凡刀斧斫磕跌破上唇而㧞缺者用絹片一小條從腦後縛向前來縛合縫定次掞封口藥外以散血膏敷貼如下唇整法却以絹片從下頦兜縛及如前法整頓次掞末敷藥或無腫不須敷藥凡偶含刀在口内戲耍誤割斷舌頭未全斷者用封口藥傅一日換二三次藥七八日全安 凡兩臉涎囊被刀斧斫磕跌墮等傷傷開涎囊者用絹線縫合却以封口藥塗敷外以散血膏敷貼七八日接住肉剪去線掞封口藥 凡牙齒被人打跌砍磕去了牙齒者只用補肌散摻及封口藥掞服破血藥止痛藥並用水煎藥服不宜用酒煎藥須知此法乃大有功 凡牙齗跌磕斫傷牙齒未動者用芙蓉膏末摻如齒動者用藜䔧根燒存性為末常揩搽之即牢 凡割喉者用騎脚患人頭項以絲線先縫内喉管却縫外頸皮用封口藥塗傅外以散血膏敷貼換藥或喉被人打歪以手揺正却以前膏敷貼若結喉傷重輭喉斷不可治以湯與之得入腸者可治若並出者不可治 頸骨肩脾脇肋傷凡高處跌墮頸骨摔進者用手巾一條繩一條繫在枋上垂下來以手兜縛頦下繫於後腦殺縛接繩頭却以瓦罌一箇五六寸高看捺入淺深斟酌高低令患人端正坐於其罌上令伸脚坐定醫者用手掣捺平正説話令不知覺以脚一踢踢去罌子如在左用手左邊掇出如在右用手右邊掇出却以接骨膏定痛膏敷貼又一法令患人卧牀上以人擠其頭雙足踏兩肩即出 凡左右兩肩骨跌墮失落其骨乂出在前可用手巾繫手腕在胷前若出在後用手巾繫手腕在背後若左出摺向右肱右出摺向左肱其骨即入接左摸右鬢接右摸左髻却以定痛膏接骨膏傅之 凡肩井骨及脇下有損不可束縛只捺令平正用補肉膏接骨膏定痛膏敷貼兩肋骨亦然 凡肩脾骨出相度如何整用椅一箇令患人於椅後伸兩手於椅手圏住及以輭衣被盛墊脇下使一人捉定兩人㧞伸却墜下手腕又着曲着手腕按捺平正却以定痛膏接骨膏敷貼絹片縛之 手傷手有四折骨六出臼凡手臂出臼此骨上段骨是臼下段骨是杵四邊筋脉鎻定或出臼亦剉損筋所以出臼此骨須拽手直一人拽須用手把定此間骨搦教歸窠看骨出那邊用竹一片夾定一邊一邊不用夾須在屈直處夾纔服藥後不可放定或時又用拽屈拽直此處筋多喫藥後若不屈直則恐成疾日後曲直不得肩脾上出臼只是手骨出臼歸下身骨出臼歸上或 出左或出右須用舂杵一枚矮櫈一箇令患者立櫈上用杵撐在於出臼之處或低用物墊起杵長則墊櫈起令一人把住手拽去櫈一人把住舂杵令一人助患人放身從上坐落骨節已歸窠矣神効若不用小櫈則兩小梯相對木棒穿從兩梯股中過用手把住木棒正稜在出臼腋下骨節蹉跌之處放身從上墜骨節自然歸臼矣 凡手㬹手腕骨脱綳直拽出醫用手擡起手㬹腕以患人本身膝頭墊定醫用手於頸項肩處按下其骨還窠却用定痛膏接骨膏敷貼若手腕失落或在上在下用手拽伸却使手撚住方可用前膏敷貼藥夾縛若手㬹骨出用圓椅横翻向上醫用足踏住椅將病人手在椅横内校曲入腕内以小書簿上下夾定平穩却用前膏敷貼用絹布兜縛兜縛時要掌向上若手盤出臼不可牽伸用衣服向下承住用手撙按動揺挪令平正却用前膏敷貼夾縛下用襯夾 凡手骨出向左則醫以右手㧞入骨出向右則醫用左手㧞入一伸一縮揺動二三次却用接骨膏定痛膏敷貼夾縛 凡手脚骨只一邊斷則可治若兩手脚骨皆斷者不可治 凡手足骨斷者中間一坐縛可帶兩頭放寛些庶氣血流蔭若如截竹斷却要兩頭中間放寛些庶使氣血聚斷處 若接縛手者前截放寛縛些使血散前去若按足者下截放寛些使氣血散下去 凡用盤出向下將掌向上醫用手撙損動處將掌曲向外捺令平正用前膏貼再用夾向背一片長下在手背外向面一片短下在掌按處向小指一片長下在指曲處向大指一片短下在高骨處三度縛之 凡兩手臂骨打斷者有碎骨跌斷者則無碎骨此可辯之皆可用定痛膏接骨膏敷貼之 凡手指跌撲刀斧打碎用雞子黄油潤次掞封口藥末外以散血膏敷貼絹片縛定若跌撲咬傷者用澤蘭散傅之若有寒熱者用退熱散傅之寒熱退即去之 凡手掌根出臼其骨交互相鎻或出臼則是剉出鎻骨之外須是搦鎻骨下歸窠出或外則須搦入内或入内則須搦出外方入窠臼共只用手拽斷則難入窠十有七八成痼疾也宜接骨膏定痛膏敷貼夾縛四折骨用杉皮竹片夾縛六出臼只宜以布帛包縛不可用夾要時時轉動不可一時不動恐接直骨 胸腹傷凡胷前跌出骨不得入令患人靠實處醫人以兩脚踏患人兩脚以手從脇下過背外相乂抱住患人背後以手於其肩掬起其胷䯙其骨自入却用定痛膏接骨膏敷貼 凡胷䯙骨有拳槌傷外有腫内有痛外用定痛膏敷貼内用破血藥利去瘀血次用消血草擂酒服如刀傷先宜安骨定皮合口挪令平正却以封口藥掞瘡口外以補肌散以雞子清調敷貼内服補損藥活血丹之類 凡胷骨肋斷先用破血藥却用定痛膏接骨膏敷貼皮破者用補肉膏敷貼 凡胷脇傷重血不通者用菉豆汁生薑和服一以壯力人在後擠住自吐其血次用破血藥 肚上被傷肚皮俱破腸出在外只腸全斷難醫傷破而不斷者皆可治療 凡腸出可以病人手撘在醫人肩隨其左右收起以麻油潤瘡口整入腹却以通關散吹鼻打噴令腸自入用桑白皮線向皮内縫合後以封口藥塗傷處外以補肌散以雞子清調匀敷貼或散血膏更妙 線上以花乳石散敷之 肚皮裂開者用麻縷為線或槌桑白為線亦用花乳石散敷線上須用從裏重縫肚皮不可縫外重皮留外皮開用藥摻待生肉 若腸上有小損孔以燈火照之腸中有氣射燈不可治 又一法腸出弔起病人手用醋煎山豆根汁服一口至二口却以針於病人頸上一刺其腸自入 凡肚皮傷破孔大肚腸與脂膏俱出放入肉則用縫如孔小只有膏出用手擘去膏不用縫此膏出者已無用了不可復入腹中反成禍患只須擘去不妨此是閒肉但放心去之肚内被傷者專用利大小腸不可待秘恐成重患 腰臋股膝傷凡腰骨損斷用門一扇放地下一頭斜高些令患人覆眠以手伸上搬住其門下用三人拽伸以手按損處三時久却用定痛膏接骨膏敷貼病人渾身動作一宿至來日患處無痛却可自便左右翻轉仍用破血藥 凡臋股左右跌出骨者右入左左入右用脚踏進撙捺平正用藥如跌入内令患人盤脚按其肩頭醫用膝旅入雖大痛一時無妨整頓平正却用接骨膏定痛膏敷貼只宜仰卧不可翻卧大動後恐成損患凡腰腿傷全用酒佐通氣血藥俱要加杜仲 凡胯骨從臋上出者用二三人捉定腿㧞伸仍以脚捺送入却用前等膏敷貼如在襠内出者則難治 凡脚骨傷甚難整當臨時相度難泥一説 凡兩腿左右打跌骨斷者以手法整其骨以手拽正上拽七分於前下拽五分於後整定用接骨膏定痛膏敷貼以夾縛縛時先縛中正後縛上下外用副夾若上下有腫痛無慮五日方可換藥 凡辯腿胯骨出内外者如不粘膝便是出向内從内捺入平正如粘膝不能開便是出向外從外捺入平正臨機應變 凡脚盤出臼令患人坐定醫人以脚從腿上一踏一搬雙手一撙捺揺二三次却用接骨膏定痛膏或理傷膏敷貼 凡膝盖損斷用手按捺進平正後用前膏敷貼桑白皮夾縛作四截縛之其膝盖骨跌剉開者可用竹篐篐定敷藥夾定要四截縛之膝盖不開也若腫痛須用針刀去血却敷貼用夾 若或内外踝骨左右脚盤剉跌損傷用脚踏直拽正按捺平正却敷貼前膏若膝頭骨跌出臼牽合不可太直不可太曲直則不見其骨稜曲則亦然只可半直半曲以竹篐篐住膝盖骨以繩縛之 凡骨節損折肘臂腰膝出臼蹉跌須用法整頓歸元先用麻藥與服使不知痛然後可用手法治之 脚傷脚有六臼四折骨凡脚板上交肘處出臼須用一人拽去自用手摸其骨節或骨突出在内用手正從此骨頭拽歸外或骨出向外須用力拽歸内則歸窠若只拽不用手整入窠内誤人成痼疾也宜接骨膏定痛膏敷貼夾四折骨用正副夾縛束六出臼只宜以布帛包縛不可夾之 凡脚膝出臼與手臂肘出臼同或出内出外只用一邊夾縛定此處筋脉最多時時要曲直不可定放又恐再出窠時時看顧不可踈慢宜接骨膏定痛膏敷貼夾縛 凡脚大腿根出臼此處身上骨是臼腿根是杵或出前或出後須用一人手把住患人身一人拽脚用手盡力搦歸窠矣或是剉開又可用輭綿繩從脚倒弔起用手整骨節從上墜下自然歸窠却用接骨膏定痛膏敷貼夾縛 背脊骨傷凡剉脊骨不可用手整頓須用輭繩從脚弔起墜下身直其骨使自歸窠未直則未歸窠須要待其骨直歸窠却用接骨膏或定痛膏或補肉膏敷以桑皮一片放在藥上杉皮兩三片安在桑皮上用輭物纒夾定莫令曲用藥治之 凡脚手骨被壓碎者須用麻藥與服或用刀刮開甚者用剪刀剪去骨鋒便不衝破肉或有粉碎者去其骨免膿血之禍然後用大片桑皮以補肉膏或定痛膏糊在桑皮上夾在骨肉上莫令差錯三日一洗莫令臭穢用藥治之又切不可輕易自恃有藥便割便剪便弄須要詳細審視當行則行尤宜仔細或頭上有傷或打破或刀傷或壓碎骨用藥敷貼縛之凡敷縛之際要於密屋無風之所勿使風入瘡口恐成破傷風之患切記切記 隂嚢隂門傷凡陰囊被人扯脱者用雞子黄油塗以金毛狗脊毛薄攤於上次掞封口藥又用散血膏敷貼外却用中葉金鎻匙紫金皮水煎服洗用紫蘇葉煎水洗凡隂囊處有青黑紫色腫者用補肉膏敷貼或用定 痛膏加赤芍草烏良薑肉桂各少許打和用韮葉砍爛同藥貼如無韮葉葱葉亦可仍服利小便藥 凡婦人腿骨出進陰門邊不可踏入用櫈一條以綿衣覆上令患人於上卧醫以手拏患人脚用手一撙上在好脚邊上去其腿骨自入却用接骨膏定痛膏敷貼 凡下近腿胯陰囊等處不用通藥但貼不令血蔭 筋骨傷凡斷筋損骨者先用手尋揣傷處整頓其筋骨平正用接骨等膏敷貼用正副夾縛定正夾用杉皮去外重皮約手指大排肉上以藥敷杉皮上藥上用副夾用竹片去裏竹黄亦如指大踈排夾縛 凡骨碎斷或未碎斷但皮破損肉者先用補肌散填滿瘡口次用散血膏敷貼如骨折要接骨膏敷貼夾或皮破骨斷者用補肉膏敷貼 凡骨斷皮破者不用酒煎藥或損在内破皮肉者可加童便在破血藥内和服若骨斷皮不破可全用酒煎損藥服之若只損傷骨未折肉未破者用消腫膏或定痛膏 凡皮破骨出差臼㧞伸不入撙捺皮相近三分用快刀割開些捺入骨不須割肉肉自破了可以入骨骨入後用補肉膏敷貼瘡四傍腫處留瘡口用補肌散填之皮肉不破用接骨膏定痛膏敷貼若破者必有血出用力整時最要快便 凡皮裏有碎骨只用定痛膏接骨膏敷貼夾縛十分傷害自然爛開肉其骨碎必自出然後摻補肌散外以補肉膏敷貼凡骨碎看本處平正如何大抵骨低是不曾損左右骨高骨定損了如折骨要㧞伸捺平正用藥敷貼以正副夾束縛勿令轉動使損處堅固如出臼曲處要時時曲轉使活處不強 凡敷貼用板子一片就板子上將蕉葉或紙被攤接骨膏定痛膏在上移在損處皮内有碎骨後來皮肉自爛先摻補肌散後敷補肉膏碎骨自出若破斷皮肉先以封口藥填塗用線縫合外用補肉膏散血膏敷貼 凡平處骨斷骨碎皮不破者只用接骨膏定痛膏敷貼夾縛若手足曲直等處及轉動處只宜絹包縛令時數轉動不可夾縛如指骨碎斷止用苧蔴夾縛腿上用苧蔴繩夾縛冬月熱缚夏月冷縛餘月温縛 凡㧞伸捺正要羶絹輭物單正仍㧞伸當近在骨損處不得前去一節骨上仍㧞伸相度左右骨各有正斜㧞者 凡撙捺要手法快便要皮肉相執平正整㧞亦要相度難易或用三四人不可輕易 凡筋斷用楓香以金沸草砍取汁調塗傅次用理傷膏敷貼 束縛敷貼用藥凡束縛春三日夏二日秋三日冬四日縛處用藥水泡洗去舊藥不可驚動損處洗了仍用前膏敷縛若縛束用杉木浸輭去麤皮竹片去黄用青共削約手指大片用杉木皮為正夾竹片為副夾踈排周匝以小繩三度縛縛時相度高下逺近使損處氣血相續有有寛説見前二三日一次換藥敷直要縛一個月藥次以補損好膏貼之亦要以杉皮夾住令損處堅固骨老方不夾之其杉皮貼肉上藥敷杉皮上紙被貼藥上竹片夾紙被上之 凡腫是血作用熱藥水泡洗次敷貼等草藥一時討不及者只用理傷膏貼最便凡用夾須攤藥於紙上平兩頭要帶薄撘頭撘得不 厚不礙肉平坦者無高低不均之患若四岸高低不均此上便有空缺不著肉處即生疱切記之 凡敷貼接骨等藥疼痛不止者可加乳香没藥楓香白芷肉桂南星獨活等味各量加些於藥中敷貼其肉温暖疼痛即住刀斧傷者去肉桂南星獨活 凡換藥不可生換用手巾打濕撘潤逐片取脱隨手盪洗換藥不可經停一時恐生肉疱仍先攤藥隨即應手換之此大節病累遭害切記之 凡傷重其初麻而不痛應㧞伸捺正或用刀取開皮二三日後方知痛且先匀氣血 凡被杖打痛腫而未破者先用稜針出血若破者不須出血只用撒地金錢山薄荷生地黄地薄荷豬矃葉澤蘭葉血見愁搗敷貼若成杖瘡用黑膏藥白膏藥紅膏藥太乙膏牛脂膏貼之 凡刀斧傷者看輕重用藥如輕者只用補肌散掞重者宜用封口藥掞緊縛住如傷重者外用散血膏敷貼 用藥訣打攧樹木壓或自高處攧下者此等傷皆驚動四肢五臓必有惡血在内專怕惡心先用清心藥打血藥及通大小腸藥次第先服臨服加童便小便入藥内立効專用大小腸洗利恐作隘塞利害之甚清心藥加前方通利大小腸藥服之自然俱通無悶煩無惡血汚心以次用止痛藥服之即止 攧樸傷刀石傷諸般傷損至重者皆先服清心藥次服清小便三服去血藥或被傷者血未結打從瘡口出或結在内用藥打入大腸時即泄或被打被攧被木壓惡血未積者用藥打散四肢或歸臓腑者或歸上膈者打從口中吐出或歸中膈打入大腸泄出先用此急救次服止痛藥即二十五味藥中加減用 凡藥皆憑湯使所使方先但用清心藥煎後用童便一盞同服或止痛重傷者則用薑湯燈心湯調二十五味藥服之薄荷湯亦可 凡傷或刀傷及損内臓腑恐作煩悶崩血之患如折骨者同薑酒服接骨藥傅之如骨碎被重打重攧重木及石壓者皆用先服湯使法並法用酒服如輕攧撲損傷則用薑湯調下二十五味藥立効 凡打撲傷損折骨出臼者便宜用何首烏散若發熱體實之人用疎風敗毒散若惡寒體弱之人用五積交加散後用黄白紅黒四味末子補損丹活血丹等藥調治之 凡折骨出臼者不宜用下瘀血之藥及通利大便之藥只宜踈風順氣匀血定痛補損而已 凡打撲砍磕從高跌墮瘀血攻心不能言語者用獨聖散及破血藥下去瘀血即能言語次宜臨證詳治之 凡打撲跌墮傷於脇下瘀痛不可忍者先用破血藥及獨聖散次以復元活血湯調理 凡打撲跌墮損破皮肉紫黑色者先用破血藥次用獨聖散又次用清上瘀血湯消下破血湯 凡打撲損傷嘔惡血汁者先用獨聖散次用百合散又次用生料四物湯加硬骨牛乳根加減調理 凡打撲刀斧斫磕等傷破皮損肉血出去多頭目暈者先用川當歸大川芎煎水服次加白芍藥熟地黄續斷防風荆芥羌活獨活南星煎水加童便和服則可不可用酒如血出少内有瘀血者以生料四物湯一半加獨聖散一半煎水服未破皮肉者上碗加酒和服 凡打撲刀斧斫磕等傷破傷風痛不可忍牙關急角弓反張者用生南星防風等分為末米泔調塗患處又用熱酒童便各半調連進三服即甦次用踈風敗毒散調治之 凡刀斧磕傷破陰囊皮者先服獨聖散次服止痛藥如内有宿血者用破血藥 凡刀斧傷破肚皮腸出者先用清心藥加童便和服及用獨聖散次用止痛藥如血出過多先用當歸川芎水煎服次加白芍藥熟地黄羌活獨活防風荆芥白芷續斷水煎調乳香没藥末和服之 凡傷損藥中不可缺乳香没藥此藥極能散血住痛 凡刀斧跌磕閃肭脱臼者初然不可便用自然銅久後方可用之折骨者宜便用之若不折骨不碎骨則不可用修合諸損藥皆要去之好用自然銅必用火煅方可服之然新出火者其火毒與金毒相扇挾香熱藥毒雖有接骨之功其燥散之禍甚於刀劒戒之 凡墮傷内有瘀血者必腹脹滿而痛或胸脇滿也宜用破血藥清心藥及通利之自然而愈痛不止者用獨聖散服之効驗如更不止用止痛藥服之大効如神 凡金刃所傷從高跌墮皮肉破損出血過多此宜止疼無補為先宜當歸補血湯若皮肉不破損者宜作瘀血停積治之先以獨聖散次以破血藥隨證加減續後痛不止者用止痛藥調理若胷膈疼痛用開心草雪裏開蘇木煎酒入童便和服即効又方單用蘇木煎酒和童便服 凡治刀斧金刃打撲從高跌墮皮肉破損而傷重者中間破處掞封口藥或補肌散四邊用截血膏箍住使新血不來潮作此秘傳之妙訣也 凡損傷妙在補氣血俗工不知惟要速効多用自然銅恐成痼疾也初傷只用蘇木活血黄連降火白术和中童便煎服在下者可下瘀血但先須補托在上者宜飲韮汁或和粥喫切不可飲冷水血見寒則凝但一絲血入心即死 凡老人墮馬腰痛不可轉側先用蘇木人參黄茋川芎當歸陳皮甘草煎服次以前藥調下紅黑黄白四末子補損丹活血丹 凡杖打閃肭疼痛皆滯血證宜破血藥下之痛不可忍則傷血故也宜清心藥更不止用獨聖散大効 凡刀斧打撲斫磕跌斷血筒出如湧泉者此傷經也用封口藥掞以手按實少時即止又止血散掞之亦可如腫痛搗葱炒熱縛之 凡損大小便不通未可便服損藥盖損藥熱亦用酒澀秘愈甚看患人虚實實者用破血藥加木通尚未通加芒硝虚者以四物湯加枳殻麻仁桃仁滑腸之類虛人不可下者四物湯加穿山甲 凡服損藥不可喫冷物魚牛肉極冷尤不可喫若喫牛肉痛不可治又瘟豬肉豬母肉尤不可喫切記之 凡損不可服草藥服之所生之骨必大不得入臼相兼君臣藥服則可要加温補氣血藥同煎 凡損藥必熱能生氣血以接骨也更忌用火炙如敷藥不効服藥亦不効 凡用敷貼等草藥皆要臨時生採新鮮者用之有効如出逺路討不便者可為末用研末不及生採者為勝如無草藥討處就用君臣藥接之 凡損藥内用酒者不問紅白只忌灰酒且重傷不可便用酒反承起氣作腹脹胷滿切記切記如稍定却用酒水煎或湯浸酒 凡打傷在兩脇兩胷兩肚兩肋却用通氣通血清心藥又看病人虛實不同虚者通藥須兼補藥放緩且用貼藥在前通藥在後 凡用通藥反不通者後用順氣藥腹肚全無膨脹而得安此為不干血作乃是氣閉不通如腹肚果有血作一通便下亦須以順氣藥兼之庶胷膈肚腹不致緊悶氣順後却用損藥 凡人醉卧跌牀下胛背疼痛不可屈伸損藥不効服黑豆酒數日愈豆能下氣所損輕也 凡小兒跌櫈角上止用蘿蔔子煎服愈亦順氣也 凡整作之法除頭腦上不可用藥水洗恐成破傷風餘可加熟油同藥水避風洗之且與住痛整時先用熟酒磨草烏服一二盞方整整時氣絶用蘇合香丸須甦未甦以黑豆防風甘草黄連煎冷服或苡草擂水服不可用鹽解之若吐加生薑汁 右皆専科用藥之法人有虚實不可一律而施即如末條整時先服草烏酒整而氣絶灌以蘇合香丸走竄之劑未甦又以冷藥灌之若施之氣虚之人慘於加刃矣惟薛氏法量證施治専於内補可以遵用見分證處治條學者宜審焉 十不治證攧撲損傷或被傷入於肺者縱未即死二七難週 左脇下傷透内者 腸傷斷一半可醫全斷者不可治 小腹下傷内者證繁多者 脈不實重者老人左股壓碎者 傷破隂子者 血出盡者 肩 内耳後傷透於内者皆不必用藥 整骨麻藥 草烏【三錢】當歸 白芷【各二錢半】 右末每服伍分熱酒調下麻倒不知痛然後用手如法整理 草烏散 治傷骨節不歸窠者用此麻之然後下手整頓 白芷 川芎 木鼈子 豬牙皂角 烏藥 半夏 紫金皮 杜當歸 川烏【各二兩】舶上茴香草烏【各一兩】木香【半兩】 右為細末諸骨碎骨折出臼者每服一錢好酒調下麻倒不知疼處或用刀割開或用剪去骨鋒者以手整頓骨筋歸元端正用夾板夾縛定然後醫治或箭鏃入骨不出亦可用此藥麻之或鐡鉗拽出或用鑿鑿開取出若人昏沉後用鹽湯或鹽水與服立醒 外治方藥初氏云凡攧傷皮破血出處疼不可忍乃風寒所着宜用葱杵碎入鹽少許炒熱罨上其痛即住冷則再溫之 本事方云崔給事頃在澤潞與李抱真作判官李相方以毬杖按毬子其将軍以杖各格乗勢不能止因傷李相姆指并爪甲劈裂遽索金刀藥裹之强坐頻索酒飲至數杯已過量而面色愈青忍痛不止有軍使者取葱新折者入糖灰火煨熱剝皮劈開其間有涕取罨損傷處仍多煨葱續續取熱者凡三易之靣色却赤斯須云已不痛凡十數度易用熱葱并涕裹纒遂畢席笑語治腦骨破及骨折葱白爛研和蜜浮封損處立瘥治殺傷氣偶未絶用葱白熱鍋炒熟徧傅傷處頃即再易其痛自止但青葉亦可 定痛膏 治打撲傷損動筋折骨磕木石壓傷赤腫疼痛 芙蓉葉【二兩】紫金皮 獨活 南星【生】白芷【各五錢】 右末加生採馬藍菜墨斗菜各一兩杵搗極爛和末一處用生葱汁老酒和炒暖傅 若打撲跌磕壓傷骨肉痠疼有紫黑色未破皮肉者加草烏肉桂良薑各三錢研末薑汁調温貼若紫黑色已退除良薑肉桂草烏薑汁却以薑汁茶青調温貼之 若折骨出臼者加赤葛根皮寳塔草各二兩搗爛和前藥一處又用肥皂拾枚童便煮去皮子膜杵搗極爛入生薑汁少許生白麵壹兩砍爛和勻入前藥同杵搗匀用芭蕉葉托用前後正副夾須仔細整頓其骨縛看後上下腫痛消方可换藥腫痛未退不可換藥 本治腕打傷筋損骨疼痛不可忍 生地【一斤切】蔵薑糟【一斤】生薑【四兩切】 右都炒令匀熱以布裹罨傷折處冷則易之曾有人傷折宜用生尋捕一将殺患人忽夢見告曰勿相害吾有竒方可療於夢中授此方神効 經驗方 治跌撲瘀血作痛或筋骨疼痛 黄檗【一兩】半夏【五錢】 右為末用薑汁調塗患處以紙貼之如乾薑汁潤之周日易之 消毒定痛散 治跌撲腫痛 無名異【炒】木耳【炒】大黄【炒各五分】 右為末蜜水調塗如内有瘀血砭去敷之若腐處更用當歸膏敷之尤好 截血膏 治刀斧斫磕等處能化血破瘀退腫止痛天花粉【三兩】薑黄 赤芍藥 白芷【各一兩】 右末茶清調勻敷瘡口四邊若刀斧傷於頭面血不止者急用此末茶清調勻塗頸上周圍若傷手則塗臂周圍若傷足則塗腿上周圍若傷各處則塗瘡口周圍使截住其血不來潮作也 金瘡着水肉翻花者用韮汁調此末傅瘡口四邊以火微炙之又用早稻烟熏之瘡口出水即愈如無水出即是風襲倍加天南星和敷 若瘡口肉硬不消者此被風所襲也可加獨活用熱酒調敷如又不消則風毒已深肌肉結實加紫金皮和敷有必消之理也 散血膏 治打撲傷損跌磕刀斧等傷及虎傷瘴豬牛咬傷 耳草葉【藤生藤上有棘葉如木綿葉又名猪矃又名虎矃草又名獅子矃】澤蘭葉【少許】 右各生採杵搗極爛冷敷縛刀斧斫磕等傷破皮損肉者先用羊毛餅貼次貼此膏瘡口四邊用截血膏敷貼令血不來潮作一人跌破隂囊又一人跌㧞鼻孔二者俱先整理皮肉端正用此膏効驗一法不用羊毛餅只用金毛狗脊毛薄薄鋪些於患口上次掞封口藥再却以此膏貼効更速 羊毛餅法 雞子清桐油各半打勻以羊毛薄捻作餅如紙様貼在患處上以散血膏或補肉膏敷貼 接補消腫膏 治證同前 耳草葉 雪裏開 水坟葉 舃包葉 紫金皮 右末以雞子清入桐油少許調匀敷貼 活血散 治打撲傷折手足 右用菉豆粉新鐡銚内炒令紫色用熱酒同熱醋調令成膏傅貼損處用紙花盖貼將杉木一片或二片縛定其効如神 一赤散 治傷損傅藥後起疱者以稜針挑破摻末 大黄 赤石脂 石膏【煅各等分】 右末摻之 一黄散 治打撲損傷痕紫黑有瘀血流注有熱者 大黄 右末薑汁調温敷 一白散 治打撲傷痕紫黑有瘀血流注無熱者 半夏 右末薑汁調敷 萬金膏 治癰疽發背諸般瘡癤從髙墜下打撲傷損脚膝生瘡逺年臁瘡五般痔漏一切惡瘡並皆治之龍骨 鼈甲 苦參 烏賊魚膏 黄蘗 黄芩豬牙皂角 黄連 白芨 白歛 厚朴 木鼈子仁 草烏 川芎 當歸【洗焙】香白芷【各一兩】沒藥【另研】乳香【另研各半兩】槐枝 柳枝【各四寸長二十一條】黄丹【一斤半炒過】清油【四斤】 右除乳沒丹外将諸藥於油内慢火煎紫赤色去滓秤淨油三斤放鍋内下丹不住手攪令黑色滴入水不散及不粘手下乳汲末再攪勻如硬入油些少以不粘手為度 洗藥荆葉散 治從髙墜下及一切傷折筋骨瘀血結聚疼痛 頑荆葉【一兩】白芷 細辛【去苖】蔓荆子 桂心 川芎丁香 防風【去蘆】羗活【各半兩】 右作一服入鹽半匙連根葱伍莖漿水伍升煎取三升去滓通手淋洗痛處冷即再易避處洗之 接骨接骨用好無名異叁兩為末丁乳檀沉木五香各半錢重為末先燒鐡銚紅以五香三之一彈入銚内烟起則全下無名異待滚退火定後再上火炒熱又將五香彈三之一彈入銚内滚又退火如此者凡三次訖出火毒即用骨碎補去毛約一斤與生薑等分搗爛以碗覆之發熱先約取五之一入小葱九莖連鬚去蒂同入沙盆擂細取其汁調前無名異末二錢衝老酒服之其查罨患處即愈如年老氣衰者再作一劑多飲酒力助之為妙 潔接骨丹敷貼藥 天南星 木鼈子【各四兩】沒藥 乳香【各半兩】官桂【一兩】 右為細末薑一片去皮爛研取自然汁入米醋少許白麵為糊同調攤紙上貼傷處以帛縛之用箆夾定麻索子纒 接骨丹 治折骨出臼無草藥討處用此方効 南星【生四兩】木鼈子【三兩】紫金皮 芙蓉葉 獨活白芷 官桂 松香 楓香【各一兩】小麥麵【二兩】乳香沒藥【各五錢】 右末米醋生薑汁各少許入酒調匀攤油紙上夾縛冬月熱縛夏月温縛 世治攧撲筋斷骨折用粟米半升木鼈肉二拾箇半夏半兩婦人髪一團葱白髪一小束同炒烟盡存性為末熱醋調傅神効 治攧撲筋斷骨折用糯米一升皂角切碎半升銅錢百箇同炒至半焦黑去銅錢為末用好酒調膏厚紙攤貼處神効 走馬散 治折傷接骨 栢葉 荷葉 皂角【俱生用】骨碎補【去毛各等分】 右為末先將折傷處揣定令入元位以薑汁調藥如糊攤紙上貼骨斷處用杉木片夾定以繩縛之莫令轉動三五日後開看以温葱湯洗後再貼藥復夾七日如痛再加沒藥 乳香膏 治打撲傷損 乳香 松香 楓香 五倍子 狗骨【煆各一兩】鍋底墨 小麥麵【各五兩】 右末用好酒調為糊様熱敷痛處不可敷破處若破爛者只用鳳尾草為末糝之 骨碎補罨閃折筋骨折傷取根搗碎煮黄米粥和之裹傷處良 攧撲骨肉損醋搗肥皂爛厚罨之以帛縛之閃傷醋糟平胃散相和罨之 丹治攧傷骨折及血黯方用益元散㭍分人參湯調之次用薑汁好醋二盞用獨子肥皂肆箇敲碎挼於薑汁醋中調和以綿濾過去渣煎成膏藥貼徧身亦可又方柑橘葉白酒糟杵細縛痛處或大段痛用火燒地令紅用醋并米泔潑地上急鋪薦令患人薦上臥蒸出汗内則服藥外則貼罨易安 續筋白膠香散 治皮破筋斷 右用白膠香為末傅之又方金沸草根擂汁塗筋封口便可相續止痛 治傷斷筋骨續筋方 右取旋覆根搗汁滴瘡中仍用滓傅瘡上封之二七日即筋骨便續更不用易 消腫紫金皮散 治打撲傷損金刀箭簇傷處浮腫用此 紫金皮【醋炒】南星 半夏 川當歸 黄檗【鹽炒】草烏【炮】川烏【炮】杜當歸 川芎 烏藥 破故紙 川白芷【鹽水炒】劉寄奴 川牛膝 桑白皮【各等分】 右為細末生薑薄荷汁兼水調敷腫處或傷處皮熱甚加黄檗生地黄半兩有瘡口者勿封瘡口四邊傅之 本事治打撲傷損及一切腫癰未破令内消方 生地黄【研如泥】木香【細末】 右以地黄膏隨腫大小攤於紙上摻木香末一層又再攤地黄膏貼腫上不過三五度即愈昔許元公入京師赴省試過橋墜馬右臂臼脱路人語其僕曰急與挼入臼中若血漬臼則難治矣僕用其説許以昏迷不覺痛遂僦轎舁歸邸或曰非錄事巷田馬騎不能了此疾急召之至日已暮因秉燭視其面目尚可治乃施藥封此處至中夜方甦逹旦痛止去其封損處已白其青瘀乃移在臼上自是日日易之腫直至肩背以藥下之瀉黒血三升五日復常遂得赴試盖用此法云 消腫膏 治胸脇跌墮打撲損傷腫痛或動筋折骨芙蓉葉 紫金皮【各五兩】白芷 當歸 骨碎補獨活 何首烏 南星【各三兩】橙橘葉 赤芍藥【各二兩】石菖蒲 肉桂【各五錢】 右末以熱酒薑汁調乗熱縛腫用葱汁茶清調和温縛動筋折骨加山樟子葉毛銀藤皮及葉各伍兩同前為末酒調暖敷縛 芙蓉膏 治打撲傷損腫痛紫黑色久不退者 紫金皮 南星【各一兩】芙蓉葉【二兩】獨活 白芷 赤芍藥【各五錢】 右末生薑汁茶清調温貼縛 傷損紫黑色久不退者加肉桂五錢 紫金膏 治赤腫焮熱者 芙蓉花葉【二兩白花者佳】紫金皮【一兩】 右生採入生地黄同搗傅貼或為末以雞子清入蜜少許和匀調入生地黄砍爛和傅 拯損膏 治諸傷損 天花粉 芙蓉葉 紫金皮 赤芍藥 南星獨活 當歸 白芷【各一兩】牡丹皮【三錢】 右末薑汁調熱傅貼疼痛甚者加乳香沒藥各少許 松葱膏 治傷損 松香 葱連根葉【炒熱】 右杵搗成膏炙熱縛傷處先以生薑砍爛炒熱罨少時次以此膏貼之退腫住痛 退腫膏 治頭腦破傷損或跌破或刀斧傷處或被杖棒打破及别處傷 芙蓉葉 地薄荷 耳草葉 澤蘭葉 金桐葉赤牛膝 大黄【另研末各等分】 右砍爛傅貼傷處中間留孔出氣用澤蘭葉盪輭貼住冬月用芭蕉葉一日一换藥用茶洗傷處若傷處浮腫用小青葉搗傅後用凥池葉地薄荷搗傅後痛不住用葛根毛藤葉楓葉尾砍傅貼住痛 治擦落耳鼻用髪入礶子鹽泥固濟煆過為末乗急以所擦落耳鼻蘸灰綴定以輭絹縛定効江懷禪師為驢所咬下鼻一僧用此綴之効 一紫散 治傷損眼胞青黑紫色腫痛 紫金皮【童便浸七日曬乾】生地黄【各等分】 右砍爛茶清調匀傅貼餘處傷不用製 一綠散 治打撲眼胞赤腫疼痛 芙蓉葉 生地黄【各等分】 右砍爛傅貼或為末雞子清調匀傅之 退熱散 治跌磕打傷惟大指中指傷命餘指無妨山布根【多】景天草 澤蘭葉 地薄荷 魚桐根皮 右搗爛冷縛傷處大退身上寒熱 澤蘭散 治跌撲咬傷及咬傷手指并刀斧傷 芙蓉葉 澤蘭葉 白佛桑葉 地薄荷 耳草葉 右搗爛冷縛傷處留口通氣以七葉楊香葉或池黄黄葉熱茶輭貼住 負重擔肩破者剪猫兒頭上毛不語唾粘之 逺行脚打泡用調生麵糊貼過夜即乾不可擦破又法用飯粘貼過夜以紙盖之次日平復神効 内服方藥 表脉浮證發熱惡寒體痛此挾有外邪宜發散 四季傷損發散春五積散香蘇散夏香茹飲五苓散秋正氣散冬和觧散加減【以上諸方並見傷寒】寒熱加柴胡前胡黄芩頭痛加川芎白芷脚氣加白芷檳榔木香痰加南星半夏烏梅氣喘加人參木香沉香寒加蒼术半夏陳皮右等分㕮咀葱白煎空心服 踈風敗毒散 治打撲諸損動筋折骨跌磕墮傷者當歸 川芎 白芍藥 熟地黄 活 獨活桔梗 枳壳 柴胡 白芷 白茯苓 甘草紫蘇 陳皮 香附 右生薑生地黄煎入酒和服 加味交加散 治打撲傷損折骨出臼發熱惡寒體弱之人用此服之若體實之人宜踈風敗毒散 當歸 川芎 白芍藥 生地黄 蒼术 厚朴陳皮 半夏 白茯苓 活 獨活 桔梗枳殻 前胡 柴胡 乾薑 肉桂 甘草 右生薑煎服如有熱除乾薑肉桂 活乳香湯 治跌撲傷損動筋折骨發熱體痛挾外邪者 活 獨活 川芎 當歸 赤芍藥 防風荆芥 丹皮 續斷 紅花 桃仁 陳皮 右生地黄煎服 有熱加柴胡黄芩 裏肝脈搏堅而長脇下痛不可忍宜行瘀血 海藏云若登高墮下重物撞打箭鏃刅傷心腹胷中停積鬱血不散以上中下三焦分之别其部分上部易老犀角地黄湯中部桃仁承氣湯下部抵當湯之類下之亦有以小便酒同煎治之 更有内加生地黄當歸煎者有大黄者又法虚人不禁下者以四物湯加穿山甲煎服妙亦有花蘂石散以童子小便煎或酒服之者此藥與前寒藥正分隂陽不可不辨也若瘀血已去用復元通氣散加當歸煎服亦可 仲景治馬墜及一切筋骨損傷 大黄【一兩切湯浸或半兩】緋帛 亂髮【如雞子大燒灰】敗蒲席【三寸】久用炊單布【一尺燒灰】桃仁【四十九箇去皮尖】甘草【如中指節折挫】 右七味以童子小便量多少煎湯或内酒一大盞次下大黄去渣分温三服先剉敗蒲席半領煎湯浴以衣被覆斯須通利數行通後立瘥利後浴水赤勿怪即瘀血也 復元活血湯 治從髙墮下惡血流於脇下及疼痛不可忍者經云有所墮墜惡血留内有所大怒氣上而不行下損於脇則傷肝肝膽之經俱行於脇下經屬厥隂少陽宜以柴胡為引用為君以當歸活血脉又急者痛也以甘草緩其急亦能生新血陽生隂長故也為臣穿山甲括蔞根桃仁紅花破血潤血為之佐大黄酒製以蕩滌敗血為之使氣味相合各有所歸痛自去矣 柴胡【五錢】當歸 穿山甲【炮】括蔞根【各三錢】甘草 紅花【各二錢】桃仁【去皮尖五十箇】大黄【酒浸一兩】 右件桃仁研爛餘藥剉如麻豆大每服一兩水二鍾酒半盞煎至七分去渣大温服食前以利為度得利後痛或不盡服乳香神應散【方見後腹痛條】 巴㦸湯【潔古】治從髙墜下及打撲内損昏胃嗜卧不能飲食此謂血閉臟腑不通 巴㦸【去心】大黄【各半兩】當歸 地黄 芍藥 川芎【各一兩】 右為末水煎以利為度 當歸導滯散【東垣】治打撲損傷落馬墜車瘀血大便不通紅腫青黯疼痛昏悶畜血内壅欲死 大黄【一兩】當歸【二錢半】麝香【少許】 右三味除麝香别研外為極細末入麝香令匀毎服三錢熱酒一盞調下如前内瘀血去或骨節傷折疼痛不可忍以定痛接骨紫金丹治之 又導滯散 治重物壓傷或從髙墜下或吐血不能禁止或瘀血在内胸腹脹滿喘促氣短 當歸 大黄【各二兩】 右為細末毎服三錢不拘時温酒調服 奪命散【濟生】治刀刅所傷及從髙墜下木石壓損瘀血凝積心腹疼痛及大小便不通 水蛭【用石灰拌慢火炒令乾黄色半兩】黑牽牛【二兩】 右末毎服二錢熱酒調下約行四五里再用熱酒調黑牽牛末二錢催之須下惡血成塊以盡為度 雞鳴散【三因】治從髙墜下及木石所壓凡是傷損瘀血凝積氣絶欲死煩躁頭痛叫呼不得並以此藥利去瘀血治折傷神妙 大黄【一兩酒蒸】桃仁【二七粒去皮尖】 右研細酒一碗煎至六分去渣雞鳴時服次日取下瘀血即愈若覺氣絶不能言取藥不及急劈口開用熱小便灌之即愈 清上瘀血湯 治上膈被傷者 活 獨活 連翹 桔梗 枳殻 赤芍藥當歸 梔子 黄芩 甘草 川芎 桃仁 紅花 蘇木 大黄 右生地黄煎和老酒童便服 消下破血湯 治下膈被傷者 柴胡 川芎 大黄 赤芍藥 當歸 黄芩五靈脂 桃仁 枳實 梔子 赤牛膝 木通澤蘭 紅花 蘇木 右生地黄煎加老酒童便和服 大紫金皮散 治打撲傷折内損肺肝 紫金皮 降真香 補骨脂 無名異【燒紅酒焠七次】川續斷 琥珀【另研】牛膝【酒浸一宿】桃仁【去皮炒】當歸【酒焙】蒲黄【各一兩】大黄【濕紙裹煨】朴硝【另研各一兩半】 右為細末毎服二錢食前濃煎蘇木當歸酒調服 破血藥 治打撲墮馬從髙跌下皮肉不破者此瘀血停積内攻不能言語而或譫妄先宜攻利為先若皮破血流者宜作金瘡亾血過多治之 柴胡 黄芩 五靈脂 枳實 當歸 赤芍藥川芎 大黄 生地黄 朴硝 桃仁 紅花蘇木 右水煎入酒童便和服皮破血流者不用酒 羅氏花蕊石散 治一切金刅箭鏃傷及打撲傷損猫狗咬傷或至死血瘀傷處以藥摻之其血化為黄水再摻藥便活更不疼痛如内損血入臟腑煎童子小便入酒少許調一大盞服之立效若牛觝腸出不損者急内腸入用細絲或桑白皮為線縫合肚皮縫上摻藥血止立活如無桑白皮用生麻縷亦得並不得封裹瘡口恐作膿血如瘡乾以津液潤之然後摻藥婦人産後敗血不盡血迷血暈惡血奔心胎死腹中胎衣不下至死者但心頭覺暖急以童子小便調一盞取下惡物如肝片終身不患血風血氣證若膈上有血化為黄水即時吐出或隨大便出 石硫黄【四兩】花蕊石【二兩】 右二味相拌合匀先用紙筋和鹽泥固濟瓦礶子一個内可容藥泥乾入藥在内再用泥封口乾安在四方磚上上書八卦五行字用炭一秤籠疊周匝自己午時從下着火漸漸上徹直至經宿火冷炭盡又放經宿礶冷取出細研以絹羅子羅極細磁盒盛之依法使用 破血消痛湯【東垣】治乗馬損傷跌破脊骨惡血流下脇下甚痛苦楚不能轉側妨於飲食 活 防風 官桂【各一錢】蘇木【一錢半】柴胡 連翹當歸梢【各二錢】麝香【少許另研】水蛭【三錢炒去盡另研】 右為麤末只一服酒二大盞水一盞水蛭麝香另研如泥餘藥煎至一大盞去火稍熱調二味服之兩服立愈 經治折傷用水蛭新瓦上焙乾為細末熱酒調下一錢如食頃痛更一服痛止便将接骨藥封以物夾定直至好 世治從髙至下墜及打擊内傷神効麝香水蛭各一兩剉碎炒烟出二件研為細末酒調二錢當下畜血未止服其効如神 衍自然銅有人飼折翅鴈後遂飛去今人打撲損傷研極細末飛過用當歸没藥各半錢以酒調頻服仍以手摩痛處 海治墜落車馬筋骨疼痛不止用胡索一兩搗羅為散不計時服以豆淋酒調下二錢 本童便治卒血及心被打内有瘀血者煎服之一服一升 山攧撲傷損松節煎酒喫 攧撲傷重用生薑自然汁四兩香油四兩打匀無灰酒熱調下 塞上方治墜傷損撲瘀血在内煩悶者用蒲黄末空心熱酒調下三錢瘥 表裏二十五味藥 治攧撲損傷骨碎骨折筋斷刺痛不問輕重並皆治之 香白芷 紫金皮 破故紙【各醋炒】劉寄奴 川當歸【鹽炒】赤芍藥【米泔浸】黒牽牛 川牛膝【茶水浸】生地黄【鹽水浸炒】川芎 乳香 沒藥 木通 自然銅【骨不碎不用臨好時用】草烏【醋炒孕婦不用】木香 川烏【火煨孕婦不用】藿香骨碎補 木賊 官桂 活 獨活【已上各一兩】熟地黄【鹽水炒】杜牛膝【茶水炒各半兩】 金刀傷挫臼者去自 然銅骨碎骨折者用之然須於此方内去自然銅臨好時却入用之如早服以成他疾同研為末用蜜為丸如彈子大用黄丹為衣或被攧撲損傷金刀箭鏃不問輕重毎服一丸温酒磨化服或細嚼酒送下如被刀傷全斷内損重者以薄荷湯或木瓜湯薑湯燈心湯皆可服病在上食後病在下食前在中者不拘時服 老人骨脈冷宜加當歸川芎川烏木香丁香人參半兩去白芍藥生地黄 沒藥降聖丹 治打撲傷損筋斷骨折攣急疼痛不能屈伸及榮衛虚弱外受風邪内傷經絡筋骨緩縱皮肉刺痛肩背拘急身體困怠四肢少力 没藥【另研】當歸【酒洗焙】白芍藥 骨碎補【爁去毛】川烏頭【生去皮臍】自然銅【火煆醋淬十二次研為末水飛過焙各一兩】生地黄 川芎【各一兩半】 右為細末以生薑自然汁與煉蜜和丸毎一兩作四丸毎服一丸搥碎用水酒各半鍾入蘇木少許煎至八分去蘇木空心服 清心清心藥 治打撲傷損折骨出臼刀斧砍磕等傷及肚皮傷破腸出者 牡丹皮 當歸 川芎 赤芍藥 生地黄 黄芩 黄連 連翹 梔子 桃仁 甘草 右燈心草薄荷煎入童便和服 世治打撲墜損惡血攻心悶亂疼痛水仙散 未展荷葉隂乾一味為末食前以童子熱小便一小盞調下三錢以利下惡物為度 聖治撲打墜損惡血攻心悶亂疼痛以大乾荷葉五斤燒令烟盡細研食前以童子熱小便一小盞調三錢七日三服 止痛止痛藥 治打撲傷損折骨出臼金瘡破傷當歸 牛膝 川芎 淮生苄 赤芍藥 白芷活 獨活 杜仲 續斷【各一兩】肉桂 八角 茴香 乳香 沒藥【各五錢】南木香 丁皮 沉香血竭【各二錢半】 右末老酒調服 散血定痛補損丹 治諸般傷損腫痛 當歸 川芎 赤芍藥 生苄 白芍藥 牛膝續斷 白芷 杜仲【製】骨碎補 五加皮 活 獨活 南星【製】防風【各一兩半】官桂 乳香 沒藥【各一兩】南木香 丁皮 角茴【各五錢】 右末酒調服 定痛當歸散 治諸損腫痛 當歸 川芎 赤芍藥 白芍藥 熟苄 活獨活 牛膝 續斷 白芷 杜仲【各二兩】川烏 【炮】乳香 沒藥 肉桂【各一兩】南木香 角茴 丁皮【各五錢】 右末酒調服 四草定痛湯 治打撲跌墮壓磕等傷腫痛 山薄荷 寳塔草 矮金屯葉 皺面藤葉 右生採葉擂酒服根梗煎酒服 聖靈丹 治一切打撲損傷及傷折疼痛不可忍者並宜服之 乳香【五錢】烏梅【去核五個】白米【一撮】蒿苣子【一大盞炒取二兩八錢】 右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸細嚼熱酒吞下食後一伏時痛不止再服 活血順氣何首烏散 治打折筋骨初然便宜服此藥順氣踈風活血定痛 何首烏 當歸 赤芍藥 白芷 烏藥 枳殻防風 甘草 川芎 陳皮 香附 紫蘇 活 獨活 肉桂 右薄荷生地黄煎入酒和服 疼痛甚者加乳香沒藥 川芎散 治跌撲損傷疎利後用此藥調理 川芎 當歸 芍藥 黄茋【各一錢半】青皮 烏藥陳皮 熟地黄 乳香【另研】茴香【各一錢】 右作一服水二鍾煎至一鍾不拘時服 本宣和中有一國醫忽承快行宣押就一佛刹醫内入醫診視之已昏死矣問其從人皆不知病之由惶恐無地良久有二三老内人至下轎環而泣之方得其實云因蹴鞦韆自空而下墜死醫者云打撲損傷自屬外科欲申明又恐後時參差不測再視之微覺有氣忽憶藥箧中有蘇合香丸急取半兩於火上焙去腦麝用酒半升研化灌之至三更方呻吟五更下惡血數升調理數日方瘥 先夫人之喪一守靈婦登髙取物墜下昏冒不省人事予急令煎蘇木湯調蘇合香丸灌之明日已平復矣 活血活血丹 治打撲傷損動筋折骨跌墮砍磕刀斧等傷諸般風疾左癱右瘓手足頑麻婦人血風渾身疼痛冷痺一切損傷悉皆治之 青桑炭【一斤】當歸 牛膝 川芎 赤芍藥 熟苄黑豆【酒煮】何首烏 南星【製】白芷 老松莭【燒】 杜仲【製】破故紙 活 獨活 蒼术【製】防風荆芥 骨碎補 桔梗 栗問 續斷【各四兩】草烏【醋煮炒】川烏【炮】肉桂 木鼈子【炒】角茴 地龍【去土】白歛 白芨【煨】細辛 降真香 檀香 松香楓香 五靈脂 京墨【煆】血竭 乳香 沒藥【各二兩】 右末醋煮秫米粉糊為丸彈子大曬乾以生漆抹手上挪漆為衣隂乾却以布袋盛挂於風處經久不壞亦不失藥味毎服用當歸酒磨下 傷筋折骨加自然銅煆醋淬二兩若金刅出臼不可用之 大活血丸 治打撲傷損折骨碎筋瘀血腫痛癱瘓頑痺四肢痠疼一切痛風等證 青桑炭【一斤】栗問 骨碎補 南星【製】白芍藥 牛膝 川烏【炮】黒豆【酒煮各一兩六錢】自然銅 木鼈子【各八錢】細辛【一兩】降真香節 楓香【各三錢】乳香 沒藥血竭【各六錢】 右末醋煮秫米粉糊集衆手瘥為丸緩則發裂如彈子大乾用生漆為衣久則不壞毎用一丸用無灰酒磨化服 黄末子 治證同前 川烏【炮】草烏【酒煮炒】降真香 楓香 肉桂 松香薑黄 乳香 沒藥 細辛【各五錢】當歸 赤芍 藥 活 獨活 川芎 蒲黄 白芷 五加皮 桔梗 骨碎補 蒼术【醋煮】何首烏 川牛膝片薑黄【各一兩】 右末酒調下欲好之際加自然銅製一兩只折骨者便可用之 白末子 治證同前 白芷 南星【製】白术 何首烏 桔梗 活獨活 白芍藥 白楊皮 川芎 白茯苓 白歛 當歸 薏苡仁【炒】骨碎補 牛膝 續斷川烏【炮】細辛 肉桂 楓香 乳香 沒藥【各一兩】 右末酒調下欲好之際加自然銅製一兩只折骨者便可用之 紅末子 治證同前 獨活 何首烏 南星【製】白芷 活 當歸骨碎補 蘇木 牛膝 赤芍藥 紅花 川芎【各二兩】細辛 川烏【製】桔梗 楓香 降真香 血竭 乳香 沒藥【各一兩】 右末酒調下欲好之際加自然銅製一兩只折骨者便可用之 黑末子 治證同前 雄雞毛【燒】桑炭 老松節【燒存性】嫩松心 側伯葉【醋煮各四兩】當歸 牛膝 何首烏 黑豆【製】南星【製】骨碎補 熟地黄 活 獨活 赤芍藥 川芎 白芷【各二兩】細辛 肉桂 川烏【炮】 草烏【製】木鼈子 南木香 五靈脂 降真香 乳香沒藥 楓香【各一兩】百草霜【五錢】 右末熱酒調下欲好之際加自然銅製一兩只折骨者便可用之 牡丹皮散 治跌撲閃剉傷損滯血疼痛 牡丹皮 當歸 骨碎補 紅花【酒浸】續斷 乳香沒藥 桃仁 川芎 赤芍藥 生地黄 右水酒煎服却用秫米飯熱罨縛冷又蒸熱換縛 橘术四物湯 治跌撲磕傷滯血體痛飲食少進當歸 川芎 白藥 淮牛苄 陳皮 白术紅花 桃仁 右生地黄煎服 骨節痛加活獨活 痛不止加乳香沒藥 黑神散【和劑】 黒豆【去皮炒半升】熟乾地黄【酒浸】當歸【去蘆酒製】肉桂【去麄皮】乾薑【炮】甘草【炙】芍藥 蒲黄【各四兩】 右為細末每服二錢酒半盞童子小便半盞不拘時煎調服 當歸補血湯 治金刅所傷及跌磕打撲皮肉破損亾血過多此宜止痛兼補為先若皮肉不破損者宜作瘀血停積治之 當歸 川芎 白藥 熟苄 防風 連翹活 獨活 乳香 沒藥 白芷 續斷 杜仲 右生地黄煎入童便和服不可用酒 氣虚加人參白术黄茋 按補血須用參茋為君此上用四物亦活血之藥非補血也况加以獨防芷之耗散乎 順氣復原通氣散 治打撲傷損作痛及乳癰便毒初起或氣滯作痛 木香 茴香【炒】青皮【去白】穿山甲【酥炙】陳皮 白芷甘草 漏蘆 貝母【各等分】 右為末每服一二錢温酒調下 薛按前方治打撲閃錯或恼怒氣滯血凝作痛之良劑經云形傷作痛氣傷作腫又云先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也若人元氣素弱或因呌號血氣損傷或過服尅伐之劑或外傅寒凉之藥血氣凝結者當審前條大法用温補氣血為善 接骨接骨神効無比累念用當三錢一百零八箇【錢原字連草者】以鐵線穿定用活桑木一根作柴燒錢紅米醋一大碗未煎者不入鹽将所燒錢焠入醋中如此焠之以醋乾為度取醋中焠落銅錢末就用醋洗去灰曬乾為極細末再用黑雄雞一只清湯煮熟去肉用骨一副以醋炙酥為末入乳香沒藥各一兩與銅錢末一處和匀每服一錢臨服時用患人髪在頂上者洗去垢燒灰入藥中無灰酒調服不吐只一服如吐出再服如痛止不可再服必須先夾縛所折骨端正用楊樹皮刮去肉糊并外麤皮傅之下咽更不痛五七日便能運動必終身忌荸薺一名地栗 一方用五銖錢醋焠一兩二錢黑雞骨三兩研細匀每服病在下四錢踈服食前病在上二錢半頻服食後一方有乳香沒藥 潔古方用醋焠半兩錢蘇木定粉南硼砂各一錢為末作一服當歸酒二三服痛止勿服 丹接骨散 沒藥 乳香【各五錢】自然銅【一兩醋焠】滑石【二兩】龍骨【三錢】赤石脂 白石脂【各二錢】麝香【後入少許】 右為細末以好醋浸沒煮多為上乾就炒燥為度臨服入麝香少許挑小茶匙在舌上温酒下病分上下食前後服若骨已接尚痛去龍骨石脂而多服儘好 世又接骨方 乳香 沒藥 蘇木 降真香 川烏【去皮尖】松明節 自然銅【米醋淬各一兩】地龍【去土麻油炒半兩】血竭【三錢】龍骨【半兩生用】水蛭【油炒半兩】土狗【十箇油浸炒】 右為細末毎服五錢酒調下在上食後在下食前 定痛接骨紫金丹 麝香 沒藥 紅娘子【各一錢半】烏藥 地龍【去土】茴香陳皮 青皮【各二錢半】川烏 草烏【炮各一兩】五靈脂【去皮】 木鼈子【去殻各半兩】黑牽牛【五分生用】骨碎補 葳靈仙金毛狗脊 防風【去蘆】自然銅【醋焠七次各五錢】禹餘糧【四錢碎】 右為細末醋糊丸如桐子大毎服十丸至二十丸温酒送下病上食後病下食前服 麥兜散 半兩錢【煅醋焠七次】自然銅【煅醋焠七次】地鼈蟲【焙乾】 右三味等分每服酒調一分不可多多則骨髙起矣 一方用五銖錢煅淬研細毎服一麥殻許蟲漿調下接骨仙方 人骨【小兒者尤佳煆一兩】乳香【二錢】喜紅絹【一尺燒存性】 末之毎服二錢温酒下 又方 小兒骨【煅一兩】乳香【五錢】白麵【三錢炒】 右為末無根水調為丸如梧桐子大每服三十丸熱酒吞下 搜損尋痛丸 能接骨徧身疼痛久損至骨如金刅傷則後用之 乳香 沒藥 茴香【炒各二錢】肉桂【三錢】軍薑【炒】丁皮獨活【炒】草烏【炒黄色】赤芍藥【炒】石粘藤【炒】白芷【各五錢】當歸 川芎 薏苡仁【炒各一兩如筋絶脈絶多加此一味】骨碎補【炒二兩】 右作末蜜為丸用生薑細嚼温酒呑下如為末用薑酒調服亦可浸酒喫亦可如折傷則須用藥徧身頑麻方可用藥接骨加草烏一匕多熱酒調服量人老弱虚實加減用之如其人麻不觧可用大烏豆濃煎汁解之如無豆淡煎濃䜴亦可如吐加薑汁 證治準繩卷一百十八 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百十九 明 王肯堂 撰 外科 損傷門 金瘡 治金瘡白藥 黄蘖 黄芩 當歸 赤藥 黄芪 牡丹皮生地黄 木鼈子【去殻】黄連 地骨皮 桑白皮 甘草【各一錢半】 白芷 馬蓼梢葉【生者一錢火煆過】 右用桐油三兩煎黄色濾去滓再煎油稍熟入細白板松香壹片慢火煎須頻頻栁枝攪匀却入乳香没藥黄丹各七錢煎數沸出火頃時以少綿鋪於前濾藥滓布上濾過先用瓦缽滿盛清水八分却濾藥於缽水中將去清水中如綳麪狀綳三二百度愈綳愈白故名白藥常以清水浸傾於冷地上用物遮蓋勿令塵入五七日一換水刀斧一應金傷量傷孔大小取一塊填於傷孔中以白紙䕶之隨手不疼一日一換五日生肉筋斷加杜仲續斷各二錢同煎收瘡口加龍骨半錢碎了煎入藥内打損只敷於油紙上貼之即愈却不須入接筋龍骨等劑 太乙膏 治金瘡箭鏃不問輕重并癰疽癤毒用此傅之 白芷 蒼术 石膏【醋炒】白膠香 乳香 没藥黄丹【各五錢】 右為末用真麻油四兩桐油亦可以黄蠟一兩先煎油栁枝攪次入白芷等煎少頃却入白膠香石膏得同煎試欲成珠却入蠟同煎片時用生布濾過瓦器收藏用油單紙攤之損傷傅瘡口自然肉不痛速愈 理傷膏 治打撲傷損折骨出臼刀斧跌磕等傷陀僧 黄丹 自然銅 黄蠟 豬油【各四兩】乳香没藥【各一兩】松香 麻油【各一兩】 右以折傷木皮一兩鍘碎入油煎數沸濾去滓入陀僧黄丹慢火熬成膏次入松蠟熔化再熬滴水中成珠為度却入乳香没藥自然銅末和勻攤貼 金瘡神効方 五倍子 降真香 右各炒焦出火毒後硏為末等分乾摻虚者加人參末 封口藥 治刀斧傷割喉斷耳缺唇傷破肚皮跌破隂囊皮等證大効 乳香 没藥 兒茶 當歸 杉皮炭【各一錢】麝香【五厘】片腦【一分】豬母矃菜【一錢如無此葉用葛葉毛藤子葉亦可】 右各另硏細末秤合和匀入麝研細次入腦研勻磁器收貯如缺唇先以小氣針作三截針之用絹線一條兩頭搓豬毛以唾蘸濕抹封口藥於線上將藥線三截穿定却以麻藥抹缺處以剪刀抹封口藥薄剪去些皮以線即縫合就以雞子黄油搽患處以金毛狗脊毛薄鋪於上却以封口藥末摻於上每日用藥水輕洗去搽油換藥每日只換一次待八日剪去線搽藥 洗藥 桑白皮 荆芥 黄連 黄蘖 當歸 白芷赤藥 連翹 生地黄 右煎去滓洗淨 麻藥 川烏 草烏 南星 半夏 川椒 右末唾調搽之 本事地黄散 治金瘡止血除疼痛辟風續筋骨生肌肉 地黄【苖】地菘 青蒿 蒼耳【苖】生艾汁【三合】赤【各五兩入水煎取汁】 右五月五七月七日午時修合以前藥汁拌石灰隂乾入黄丹三兩更杵為細末凡有金瘡傷折出血用藥包封不可動十日瘥不腫不膿 世治金瘡風化石灰韮葉嫩者同搗入鵝血調和成餅乗風隂乾為末傅上【無鵝血亦得】 治金瘡血不止用半夏石灰鬱金三物為末摻上傷處即住 崔療金鎗刀斧傷破血以石灰一升石榴花半觔搗取末少許捺少時血斷便瘥 百草散 治金瘡 右五月五日平旦使四人出四方各於五里内採一方草木莖葉每種各半把勿令漏脱一事日正午時細切碓搗并石灰極令爛熟一石草斷一斗石灰先鑿大實中桑樹令可受藥取藥納孔中實築令堅仍以桑樹皮蔽之用麻油搗石灰極粘宻泥之令不泄氣又以桑皮纒之使堅牢至九月九日午時取出隂乾百日藥成搗之日曬令乾更搗絹篩貯放凡一切金瘡出血傷折即時以藥封裹治使牢勿令動轉不過十日即瘥不腫不膿不畏風若傷後數日始得藥須暖水洗令血出然後傅此藥大驗平時無事宜多合以備倉卒金瘡之要無出於此一方云採時不得囘頭任意摘取方囘入杵臼内爛搗如泥量藥多少以意入石灰和勻取出拍成膏日中曝乾遇用旋取撚碎若刀斧傷乾傅取血止為度湯火傷冷水調開塗傅蛇蝎犬鼠咬傷先以温水洗以津液調傅疥瘡先損以藥末乾貼濕癬以醋調傅其効如神 灰彈散 治刀斧傷血出不止及多年惡瘡 右用多年石灰細研雞子清調成團煆過候冷再研細若刀斧傷摻之患處若多年惡瘡以薑汁調傅一方單用石灰摻患處裹定並瘥 潔古末藥散 刀箭藥止血住痛 定粉 風化灰【各一兩】枯礬【三錢】乳香【五分】没藥【一字各另研】 右件各研為細末同和匀再硏摻之 生肌止血立効方 治金瘡辟一切風冷續筋骨石灰【二升搗生地黄青蒿汁和作團火煆赤細研】狗頭灰【細研】芎藭 艾葉 地松 宻陀僧【各半兩】黄丹【一兩】麒麟竭【三分細研】 右為細末硏勻蜜封之毎遇金瘡傅之 丹溪云刀斧傷石灰包之痛止血住 精勝金方治刀斧傷止血生肌蠶蛾散晩蠶蛾為末摻勻絹帛裹隨手瘡合血止一切金瘡亦治 一法用生晩蠶蛾石灰二味同搗成餅隂乾為末傅之 殺傷不透膜者 右用乳香没藥各一皂子大研爛以小便半盞好酒半盞同藥通口服然後用花蕊石散或烏賊魚骨或龍骨為末傅瘡口上立止 殺傷氣偶未絶 右取葱白熱鍋炒熟徧傅傷處頃即再易其痛自止但青葉亦可 本劉寄奴散 治金瘡止疼痛 劉寄奴一味為末散摻金瘡口裹昔宋髙祖劉裕微時伐荻見大蛇長數丈射之傷明日復至聞有杵臼聲往覘之見青衣童子數人於臼中搗藥問其故答曰我王為劉寄奴所射合藥傅之帝曰神何不殺之答曰寄奴王者不死不可殺帝叱之皆散收藥而去毎遇金瘡傅之効寄奴髙祖小字也此藥非止治金瘡治湯火瘡大妙經驗方云劉寄奴為末先以糯米漿雞翎掃著傷處後摻藥末在上並不痛亦無痕大凡湯火傷急用鹽水洗之䕶肉不壞 世治金瘡打撲損傷用莃黄草研細入鹽少許罨之愈金瘡血出不止挼小薊葉封之 金瘡止血杵覆盆 花苗傅瘡立止【梅師方】 本治金瘡血不止兼痛用血竭末傅立止 精治惡瘡金瘡刀斧傷見血方以好降真香為末貼之入水並無傷痕絶妙【方見華陀中藏】 治刀箭傷出血不止并骨折 㯽榔【一個】木香 胡地黄【各三錢】 右為末傅瘡口血立止又可接骨 神仙刀箭藥 右取桑葉隂乾為末乾貼如無旋熨乾為末傅之一方用新桑葉硏取白汁塗之能合金瘡 治刀斧傷磕擦及破傷風浮腫者 右用平胃散以薑汁調傅若急卒只以生薑和皮爛搗罨患處止痛截血且無疤痕 又方 用海船縫内久年油灰硏碎摻之 治刀傷及竹木刺出血 右急以自己小便淋洗三二次立止不妨入水 治金瘡 右以牛蒡葉貼之永不畏風亦不潰膿及搗傅之 麒麟竭散 治刀箭傷筋斷骨止痛定血避風 麒麟竭 白芨【各半兩】黄蘖 宻陀僧 白芷 白歛 當歸【炒】炙甘草【各一兩】 右為細末毎用少許乾摻瘡上立効 如神散 治一切刀斧所傷血出不止并久患惡瘡虎骨【炙研】鉛丹【火煆令赤】龍骨【研各半兩】乳香【如皂子大另研】膩粉【研】丹砂【研各一錢】麝香【少許另研】 右研極細勻一切瘡以黄連湯或鹽湯洗拭乾摻藥在瘡上不得衣粘著瘡口 金傷散 治金刄箭鏃所傷血出不止及落馬打傷肉綻血出 白芨 白歛 乳香【各一兩】石灰【半斤逺年者佳】龍骨【半兩】黄丹【少許】 右為細末入黄丹研如淡紅色毎用乾摻患處上用輭紙更以絹帛裹䕶忌風水乾痂為妙 定血散 治一切刀傷血出不止收斂瘡口 南星【生】槐花【炒】鬱金【各四兩】半夏【生用二兩】乳香【研】没藥【另研各二錢半】 右為細末研勻毎用乾摻患處忌水洗 治金刄或打傷血出不止 降真香末 五倍子末 銅【削下鏡面銅於乳缽内各研細等分】 右拌勻傅損處昔安豐手擊朱嵩碎首用此而愈 治金瘡傷損血出 右用生牛膽入石灰末候乾摻上即止以臘月牛膽入風化石灰懸當風處候乾用 五倍散 治金瘡血出不止亦治疳瘡 右以五倍子生研為末乾貼血立止 神奇散 治刀斧傷并箭傷血出不能止者 麒麟竭 没藥【各研】自然銅【煆】南星【炮】乾薑【燒灰】鉛丹【炒黑】膩粉 瓦蘚【各一分】麝香【少許】 右為細末和勻先以鹽湯洗瘡却以燒葱搗汁塗然後乾摻瘡上三二次 軍中一捻金散 金櫻葉 嫩苧葉【各二兩】桑葉【一兩】 右搗爛傅若欲致逺隂乾作末用帛縛上血止口合名草蝎經進方以五月五日或閉日收藥良 治諸傷瘀血不散 右於五六月收野苧葉擂爛塗金瘡上如瘀血在腹用順流水擂爛服即通血皆化水以死豬血試之可騐秋月恐無葉可早收之 龍骨散 治金刄箭傷生肌長肉定痛止血諸瘡歛口龍骨 滑石 枯礬 寒水石 乳香 没藥黄丹【炒各半分】輕粉【少許】 右為細末毎用乾摻外用膏藥貼之効 金傷散 治刀斧傷辟風生肌止痛 白芨 黄丹 陳石灰【風化】桑白皮【各二兩】龍骨 南星 白附子【各一兩】 右為細末毎用乾貼之 完肌散 治金瘡 陳石灰【二兩】黄丹【半兩】龍骨 蜜陀僧 桑白皮【各四兩】麝香【一錢另研】 右為細末乾摻患處 生肌膏 治金瘡及一切打損瘡 胡粉 白藥 熏陸香 乾薑【炮各二兩】油【四兩】黄蠟【二兩】 右為細末以油蠟相和煎如膏用貼瘡上日二換之 治金瘡生肌肉 右生搗薤白以火封之更以火就炙令熱氣徹瘡中乾即易之白色者好亦治金瘡中風水腫痛 止血收瘡口方 右以雞内金焙為末傅之立止 定血散 治刀斧傷止血定痛生肌 蜜陀僧【半觔】烏賊魚骨 龍骨 白礬【粘各二兩】桑白皮【一斤】黄丹【一兩】 右為細末毎用乾摻患處定血如神 松皮散 治金刄箭鏃傷用此生肌 老松皮【一兩】石灰【二兩礦者以瓦盛之上用瓦蓋灰火四畔上下煉一夜至曉研細】 右為細末和勻傅之止血收瘡口立効 藥蛆方 治金瘡内爛生蛆者 右以皁礬飛過乾貼其中即死 蒲黄方 治金瘡中風寒水露腫痛入腹 右用蒲黄并舊青布内在小口瓶中燒取煙熏瘡汁出愈 治金瘡因風水腫 右取蠟不以多少鎔化入鹽少許滴在瘡上或先以鹽罨瘡上後熔蠟令熱得所灌瘡中亦可 艾葉方 治金瘡中風掣痛并手足不仁 右用艾葉生熟者令揉團得所内瓦甑中塞諸孔獨留一目以通氣熏蒸患處良久身體自知立愈 仲景金瘡方王不留行散主之 王不留行【八月八日採】蒴藋細葉【七月七採】桑根【用白皮根行東南者三月三日採】甘草【各十分】川椒【三分除目及閉口出汁】黄芩 乾薑芍藥 厚朴【各二分】 右九味桑根皮以上三味燒灰存性勿令過各别研杵篩合治為散服方寸匕小瘡即粉之大瘡但服之産後亦可服如風寒桑東南根勿取之前三物皆隂乾百日用 定痛乳香散 治金傷并折骨打撲傷損 乳香 没藥【各二錢】敗板【一兩】紫金皮【二兩】當歸鬚骨碎補 虎骨【酥炙各半兩】穿山甲【火炮少許】半兩錢【五箇如無以自然銅火煆醋焠代之】 右為細末毎服一錢如病沉服二錢以好酒調服損上者食後服損下者食前服 地榆絹煎 治刀刄所傷内損大腸及兩脇肋并腹肚傷破大便從口中出并中大箭透射傷損腸胃及治産後傷損小腸并尿囊破小便出無節止此方神妙餌至一服其藥直至損處補定傷痕隔日開瘡口看之只有宿舊物出即無新惡物出瘡口内用長肉散子作燼子引散藥入瘡裏面候長肉出外其痕即自合 地榆【八兩洗淨搗為細末】絹【一疋小薄者】 右用清水洗淨絹糊以炭灰淋清汁二斗煮絹灰汁盡為度絹以爛熟擘得成片叚五寸至三寸即取出壓盡灰汁於清水内洗三五度令去灰力盡重入鍋内以水二斗入地榆末煎煮熟爛以手撚看不作絹片取入砂盆研之如麵糊得所分為二服用白粳米粥飲調空心服之服了仰卧不得驚動轉側言語忌一切毒食熟爛黄雌雞白米輭飯餘物不可食之其餘一服至來日空心亦用粥飲調服其將養一月内切須慎䕶如是産後所傷服一疋分作四服毎服粥飲一中盞調服日一服 刀傷血不止一味白芍藥散白酒調服即以散摻傷處其有血出不止勢難遏者用龍骨乳香等分研末窒患處虵魚草搗塞尤妙 廣金瘡血不止痛白芍藥一兩熬令黄杵細為散酒後米飲下二錢並得初三服漸知 當歸散【一名内補散一名蓯蓉散】 治金瘡去血多虛竭此藥内補當歸【微炒】川芎 乾薑【炮】川椒【去目閉口炒出汗】桂心 黄芩 桑白皮 呉茱茰【湯浸焙乾】白芍藥 炙甘草【各半兩】肉蓯蓉【四兩酒浸一宿去皮炒乾】人參 黄茋 厚朴【去麄皮薑汁炙令香熟各一兩】 右為細末每服二錢食前温酒調下日三四服一方有白芨無黄芩桑白皮 内塞散 治金瘡去血多虛竭疼痛羸弱内補 黄茋 當歸 白芷 芎藭 乾薑 黄芩 藥 續斷【各二兩】附子【半兩】細辛【一兩】鹿茸【酥炙三兩】 右為細末毎服五分匕食前酒調下日三服稍増至方寸匕一方無藥 蒲黄散 治金瘡血出腹脹欲死 蒲黄 生地黄【各一兩半】黄茋 當歸 芎藭 白芷續斷【各一兩】炙甘草【三分】 右為細末毎服三錢空心酒調下日三四服血化為水而下若口噤斡開口與之仍加大黄一兩半 神仙止血散 龍骨【五色緊者】訶子【去核各一兩】白石脂 苧蔴葉【五月五日午時採隂乾各半兩】 右為細末毎服一錢半食逺水調服之如修合時忌婦人雞犬見 治金瘡出血内漏用蝙蝠二枚燒煙盡以水調服方寸匕令一日服盡當下血如水血自消也 血出不透致瘀滯為患傷處赤腫或攻四肢頭面並雞鳴散或煎紅花調黑神散 金瘡腸出欲入之磁石滑石各三兩為細末白米飲送下方寸匕日再用【鬼㬰方】 磁石散 治金瘡腸出宜用之 磁石【煆研】滑石【研】鐵精【各三兩】 右為細末研勻毎服一錢温酒調下空心日午晩間各一服仍以針砂塗腸上其腸自收入一方用白米飲調服一方無鐵精 治傷破腸出不斷腸出欲燥而草土著腸者 右作大麥粥取汁洗腸推内之常硏米粥飲之二十日稍稍作强糜百日後乃可瘥草土當踧在皮外 治金瘡中腸出不能入者 右以小麥三升用水九升煮取五升綿濾過候冷含噴瘡上漸入以冷水噴其背不宜多令人見亦不欲令傍人語又不可令病人知或尚未入收病人卧席四角令病人舉身揺須腸自入十日内食不可飽頻食而少勿使病人驚驚則殺人 治金瘡腸出者 右以桑白皮作線縫之更以熱雞血塗上立愈唐安金藏剖腹用此法効 敗弩筋散 治金刄弓弩所中筋急不得伸屈 敗努筋【燒作灰】秦艽【去苖】杜仲【去皮炙】熟地黄【焙各半兩】附子【炮去皮臍】當歸【切焙各一兩】大棗【三枚取肉焙】 右為細末毎服二錢温酒調下空心日午夜卧各一服一方有續斷無大棗 生乾地黄散 治金瘡煩悶 生乾地黄 白芷 當歸【炒】桃仁【去皮尖雙仁麩炒】續斷黄芩 赤藥 羚羊角屑 炙甘草【各一兩】芎 藭 桂心【各三分】 右為細末毎服二錢食前温酒調下日三四服 白薇散 治金瘡煩悶不得眠卧疼痛 白薇 枳實【麩炒】辛夷仁 括蔞根 赤芍藥 炙甘草【各一兩】酸棗仁【二兩微炒】 右為細末毎服二錢食前温酒調下日三四服 琥珀散 治金瘡弓弩箭中悶絶無所識 右用琥珀研如粉以童子小便調一錢服三服瘥髙祖時寧州貢琥珀枕碎以賜軍士傅金瘡 虎骨散 治金瘡中風痙肢節筋脉拘急 虎脛骨 敗板【各酥炙】當歸 乾蝎【各微炒】桃仁【去皮尖雙仁麩炒】芎藭【各一兩】黒豆【五合】松脂【二兩】桂心【三分】 右先將松脂并黒豆炒令熟後和諸藥搗為末每服二錢不拘時温酒調下 荳淋酒 治因金瘡中風反强者 大荳【六合】雞矢白【一合】 右炒令大荳焦黒次入雞矢白同炒乗熱瀉於三升酒中宻蓋良久濾去滓毎服五合如人行五里更一服汗出佳未瘥即更作服之汗出為度服後宜喫熱生薑粥投之 必効酒 治金瘡中風角弓反張者 右用蒜四破去心頂一升以無灰酒四升煮蒜令極爛并滓每服五合頓服之須㬰得汗則瘥 又方 治金瘡中風痙欲死者及諸大脈皆血出多不可止血冷則殺人 右用生葛根一斤剉碎以水五升煮取三升去滓每服熱飲一小盞日三四服若乾者搗為末毎服二錢温酒調服若口噤不開但多服竹瀝即止 塗封方 治金瘡中風角弓反張 生雞子【一兩】烏麻油【三兩】 右先將雞子打破與麻油相和煎之稍稠待冷塗封瘡上 葫蘆方 治金瘡得風身體痙强口噤不能語或因打破而得及刀斧所傷得風臨死服此並瘥 右取未開葫蘆一枚長柄者開其口隨瘡大小開之令瘡大小相當可繞四邉閉塞勿使通氣上復開一孔取麻子油燭兩條並燃以葫蘆口向下熏之燭盡更續之不過半日即瘥若不止亦可經一二日熏之以瘥為度若燭長不得内葫蘆可中折用之 元史布智兒從元太祖征囘囘身中數矢血流滿體太祖命取一牛剖其腹納之牛腹中浸熱血内移時遂甦李挺從伯顔征郢州砲傷左脇矢貫於胸幾絶伯顔令剖水牛腹内其中良久甦 按此以血補血之良法也元主以弓矢為事以意為救死扶傷之法反出吾岐黄上業醫者守死方治活病寧不自愧 羅謙甫湧鐵膏取箭頭一切針刺入肉箭頭入肉鼷鼠頭【一箇或用入油汁内熬】螻蛄【四十九枚】芫青【一兩】土消蟲【十箇】巴豆 醬蛆【焙乾】馬肉内蛆【焙乾】信 夏枯草 硇砂磁石 黄丹 地骨皮 蘇木 蜣螂【各一兩】石腦油【三兩】蒿柴灰汁【三升】 右將石腦油蒿柴灰汁文武火熬成膏次下地骨皮等令勻磁器内收臨時用量瘡勢大小㸃藥良久箭頭自湧出 箭頭入肉雄黄散 治藥毒箭頭在身未出 雄黄【一分】粉霜【半兩各細研】蜣螂【四枚研生用】巴豆【三粒去皮殻别研如泥生用】 右同研勻以銅筯頭取乳汁塗㸃瘡上頻頻用之七日瘡熟箭頭自出 紅散子 摩金瘡上 草烏尖 麒麟竭 茄子花 蔓陀羅子 蓖麻子【去殻細研各半兩】 右為細末好酒調如膏瘡口上塗摩之箭頭自出 牡丹散 治金瘡箭頭在骨逺年不出 牡丹皮【去心】白歛【各一兩】桑白皮【二兩】藿香葉 丁香麝香【研各一分】 右為細末每服二錢温酒調下日三服淺者十日深者二十日箭頭自出 蠐螬丸 治金瘡箭鏃在骨中逺年不出者 蠐螬【五枚乾者】螻蛄【三枚乾者】赤小荳【一分】赤鯉魚鮓【一兩】硇砂【一錢】紅花末【三錢】 右研細以鮓研和丸如菉荳大如有瘡口只於瘡口内絍一丸如無瘡口以針撥破内藥不過三丸至五丸箭頭自動輕搖即出 出箭頭方 蜣螂【自死者十箇】土狗子【三箇】婦人髪灰【少許】 右將蜣螂去殻取白肉與二味同研如泥用生塗中箭處如膏塗後内微痒即以兩手蹙之其箭頭自出 解骨丸 治箭鏃不出 雄黄【研】蜣螂【研】象牙末【各等分】 右為細末煉蜜和丸如黍米大内瘡口内後細嚼羊腎脂摩貼之覺痒箭頭自出 治箭鏃入骨取不出疼痛宜用此方 巴荳 蜣螂【各三枚】 右研塗所傷處候痛定微痒忍之極痒不可忍即撼動拔出次用生膏藥傅之以黄連貫衆湯洗畢以牛膽製風化石灰傅之兼治惡瘡 夏侯鄲云初在潤州得方箭鏃出後速以生肌膏傅之説者云兼治瘡鄲得方後至洪州旅舍主人妻患背瘡呻吟鄲遽用此方試之愈 治箭頭不出方 磁石【生搗研極細】雄黄【研各三分】 右用研勻每服二錢空心菉荳汁調服十日後輕撥便出手足上用此藥貼之自出 取箭鏃方 右用天水牛一個獨角小者尤妙用小瓶盛之用硼砂一錢研細用水些少滴在内浸自然化水以藥水滴在傷處箭頭自然出也淮西總管趙領衛名屬殿巖密之子云仇防禦方張循王屢求不得因奏知徳壽宣取以賜之有奇効與楊氏方中用巴豆蜣螂者大率相似 治箭頭在咽喉中或胷膈中及諸處不出者 右用鼠肝五具細切爛研傅之兼以鼠腦髓或鼠頭血塗之並良亦治人鍼折在肉不出并刀刄傷 牛膝膏 治箭頭在咽喉中或胷膈中及諸處不出者右搗牛膝不拘多少為末以熱水調塗箭頭即出若火瘡灸瘡不瘥者塗之亦効 治箭頭在肉不出方 右以白頂蚯蚓十四條内銅器中次入鹽一兩於日中曝並化作汁塗有箭鏃并刀傷須痒則出 又方 治箭頭及諸刀刄在咽喉胸膈諸處不出者右嚼杏仁不拘多少塗之一方研杏仁細傅之 又方 治箭簇中傷在咽喉胸膈不出及針刺不出者右用螻蛄即土狗蟲乾者濃煎汁滴上三五度箭頭自出一方以螻蛄腦十枚細研塗瘡上亦出 鼠油膏 出箭頭 鼠【一枚熬取油】蜣螂 皁角【燒灰】定粉 龍骨【各一錢】乳香【少許另研】 右為細末以鼠油和成膏㸃藥在瘡口内其上更用磁石末蓋之箭頭自出 胡椒餅 出箭頭及木竹刺入肉不得出者 胡椒【研末】 右以飯搗爛入胡椒末和一處貼傷處不過一二餅即出或搗蜣螂傅即出或以賭錢牛蟲搗傅亦妙 萬全神應丹出箭頭魚骨針麥芒等逺近皆治之 莨菪科【即天仙子苖也】 於端午日前一日持不語戒遍尋上頂科見即取酌中一科根枝葉實全者口道先生爾郤在這裏道罷用柴灰自東南為頭圍了用木箆子撅起周迴土次日端午日日未出時依前持不語用木橛只一橛取出水洗淨不令婦人雞犬見淨室中石臼内搗為泥丸如彈子大以黄丹為衣以紙袋封懸在髙處隂乾若有著箭不能出者以緋絹袋盛此藥一丸放臍中用綿裹肚繫定先用象牙末貼瘡上後用此藥若箭瘡口生合用刀子微刮開以象牙末貼之隨出陜西行省出軍曽用有効 本療鏃不出搗括蔞根傅瘡日三易自出 世李渤治箭鏃不出及惡刺以齒垽和蝨搗傅之姚毒箭有二種交廣夷俚用燋銅作箭此一種纔傷皮便悶膿沸爛而死若中之用飲屎汁并以傅之亦可惟此最妙又有一種用射菵以塗箭鏃人中之亦困若著寛處不死近腹亦宜急治今葛氏方治射菵者是【葛氏方用藍汁大荳猪羊血解之】 藍汁飲 治毒箭所中 右搗藍汁一升飲之滓傅瘡上若無藍取青布清絞汁服之并淋瘡中鏃不出搗鼠肝塗之鼠腦亦得用之即出 貝子散 治毒箭 右以貝子搗為末毎服一錢温酒調下不拘時日三四服此方治中毒并金瘡止痛 竹木刺針入肉緑礬散 治竹草刺瘡發腫作疼傷時不曽出血盡被毒氣注痛不止夜卧不安初破時其瘡紫赤黒色較時起三五重皮是也 緑礬【半兩小便燒熱放礬於内候冷取出日乾】丹參【二錢半】麝香【一字】馬兜鈴根【一錢半】 右為細末漿水洗淨瘡口上敷貼立効 又方 治被刺入肉或鍼棘竹木等多日不出疼痛龍葵根【一把洗淨取皮】人參【一兩俱為末】醋【少許】臘月豬脂【一兩】 右和搗令勻毎用少許傅瘡上其刺自出 治手足卒中刺中水毒方 韮 藍青 右搗置瘡上以火炙熱徹即愈 又方 右嚼䜴不以多少塗之良若治狐尿刺人者當看豉中有毛為度如無再傅之 治竹刺不出者 右爛研草麻以絹帛襯傷處然後傅藥時時看覷若覺刺出即拔恐藥太并好肉弩出也一方不用絹襯 牛蒡葉散 治一切金木竹所傷 右用牛蒡葉惡實是六七月收者風乾為末毎用乾摻不得犯别藥如經暑月蠅蟲下蛆在瘡上或因肌肉生合有成竅子者即用杏仁研成膏手撚作條子入在竅内其蛆蟲自出 治刺傷中風水疼腫 右用鯉魚目燒灰研傅患處汁出即愈諸魚目皆可用鮧魚目尤佳 松脂方 治刺入肉疼悶百理不瘥 右以松脂傅瘡上以帛裹三五日當有根出不痛不痒不覺自落甚良 治針入肉方 右刮指甲末同酸棗仁搗爛唾調塗上次日定出一方用酸棗核燒為末服之 又方 治烏雄雞刺在肉中不出者及治竹木針刺右用烏雞尾翎二莖燒作灰以哺男子乳汁和封瘡口其刺即出 桂蠟丸 治惡刺入肉 右用桂去麄皮搗為末鎔黄蠟丸看病大小置瘡内濕紙三五重搭蓋以火熁候藥丸鎔入肉其刺自出如無刺所傷者尤見愈速 精凡諸竹木刺入肉中不出以蠐螬研傅立出 又方用白茅根搗傅之立出 又方嚼牛膝根罨之自出簡治竹木刺扎入深不得出用烏羊糞搗爛水和罨於傷處厚塗之曾有壯僕脚心中刺不得出苦痛欲死以此藥黄昏傅之至四更其刺出遂安 山蘆葦刺入肉者細嚼栗子查盫傷處 木竹刺已出痛者螻蛄罨之妙 簡治針入肉不出用螻蛄腦子同硫黄研細調傅以紙花貼定如覺痒時其針自出 羅神聖膏取針悞入皮膚用車脂不拘多少成膏攤紙上如錢許二日一換三五次其針自出 又取針悞入皮膚用烏鴉翎三五枚火炙焦黄色碾為細末好醋調成膏子塗在瘡上紙蓋一二時針出効 簡治針入肉不出用雙仁杏仁搗爛以車脂調勻貼在瘡上其針自出 世治繡針刺足已出痛者用黄泥罨之 簡主小兒悞為諸骨及魚骨刺入肉不出者水煮白梅肉研爛調象牙末厚傅骨刺處自輭 圖生象牙主諸物刺入肉刮取屑細研和水傅瘡上刺血出如咽中刺用水調飲之舊象梳屑尤佳 孟魚骨在肉中不出者嚼呉茱茰封之骨當爛出丹破傷風血凝心針入肉游走三証如神方用烏鴉翎燒灰存性研細調一錢服 杖瘡鬼代丹主打著不痛 無名異 没藥 乳香【各研】地龍【去土】自然銅【醋焠炒】木鼈子【去殻等分】 右為末煉蜜丸如彈子大温酒下一丸打不痛 精乳香散 治杖瘡神効 自然銅【半兩醋焠七次】乳香 没藥【各三錢】茴香【四錢】當歸【半兩】 右為細末毎服五錢温酒調下 雞鳴散下杖痛腹中惡血甚好【方見前】 五黄散 治杖疼定痛 黄丹 黄連 黄芩 黄蘖 大黄 乳香【各等分】 右為細末新水調成膏用緋絹上攤貼 潔古没藥散 治杖瘡止痛令瘡不移 蜜陀僧 没藥 乳香【各一兩】乾脂胭【一兩半】膩粉【半兩】 右細末次入龍腦少許若多更妙燒葱與羊骨髓生用同研如泥攤在緋帛上貼之 治杖瘡 片腦 麝香【各五分】龍骨 蜜陀僧 胭脂 輕粉乳香 没藥 寒水石【煆各一錢】 右為細末乾摻瘡上四邉以生麪糊圍定次用緋紅絹帛貼之 乳香散 治杖瘡腫痛 大黄 黄連 黄蘖 黄芩【各三錢】乳香 没藥【各另研一錢】片腦【少許】 右為細末研勻冷水調攤緋絹上貼之 治杖瘡 血竭 輕粉 乾胭脂 蜜陀僧 乳香 没藥【各等分】 右研細末先以冷水洗淨拭乾以豬脂調搽紅紙貼之愈 龍腦潤肌散 治杖瘡熱毒疼痛 龍腦【一字】輕粉【一錢半】麝香【半錢】蜜陀僧【二錢】黄丹【一兩】 右為細末毎用乾摻上用青帛貼之内留一孔 丹溪云杖瘡痛用黄蘖生地黄紫荆皮傅此皆要藥也只是血熱作痛用涼藥去瘀血為先須下雞鳴散之類又方用生地黄黄蘖童便調傅或加韮汁 不破者以韭菜葱頭杵貼冷即易之膏藥用紫荆皮乳香没藥生地黄大黄黄蘖之類 又方用木耳盛於木杓内用沸湯浸爛攪水令乾於砂盆内擂細傅瘡上 又方用大黄黄蘖為末生地黄汁調傅如乾再傅 又方用野苧根嫩者不拘多少洗淨同鹽併擂傅在瘡上神妙傷重多用鹽 世杖瘡丹用劉寄奴末六錢馬鞭草末四錢蜜調傅如濕者乾摻【馬鞭草即鐵筅箒此方甚妙】 圍藥 治腫未破用此消腫定疼 無名異 木耳【去土】大黄【各炒各等分】 右為極細末用蜜水調圍四邉腫處 傅杖瘡妙方 治棒杖打腫痛者 豬母矃 地園荽 田茶菊 地薄荷 血見愁山薄荷 澤蘭葉 生地黄 右搗爛取汁泡酒服以滓傅貼 又方 金屯葉 寶塔草 山薄荷 豬母矃 芙蓉葉地薄荷 桑葉尾 澤蘭葉 右搗爛取汁泡酒服以滓和大黄末傅貼 又方 豬母矃【多】澤蘭葉 生地黄【根葉俱用】 右搗爛取汁泡酒服以渣傅貼 又方 朴樹葉 水坟葉 右搗爛傅貼 又方 菉荳粉 側栢葉【各研等分】 右以雞子清和梣油打勻調荳粉攪勻時時以鴨毛掃之 又方 大黄【三兩】㯽榔【三錢】石膏【煆六兩】 右末用豬膽汁雞子清梣油打勻入末攪勻時時鴨毛掃塗之 生肌桃花散 輕粉 血竭 蜜陀僧 乾胭脂【各一錢】 右研細毎用乾摻仍以膏藥貼之 靈異膏 治杖瘡金瘡攧撲皮破湯火傷久年惡瘡川鬱金【三兩】生地黄【二兩】粉草【一兩】臘豬板脂【一斤】 右剉細入脂内煎焦黒色濾去滓入明淨黄臘四兩熬化攪勻以磁器貯之水浸久去水收用時先以冷水洗瘡拭乾却敷藥在瘡上外以白紙貼之止血定疼且無瘢痕湯燙火燒不須水洗治凍瘡尤妙 乳香膏 治金瘡杖瘡神効 乳香 没藥 川芎 自然銅【各七錢】當歸 羌活獨活 石膏 川牛膝 劉寄奴 黒牽牛 黄蘖皮 破故紙 白膠香 生地黄 熟地黄赤藥 白藥 紫荆皮 黄丹 白芷【各三】 【錢】黄蠟【一兩】清油【四兩】 右除膠香丹蠟外餘藥為末入油内煎以栁枝不住手攪試將成膏却入三味更試成膏以生布濾淨以瓦器盛水傾在水中用箆攤開貼瘡孔深者撚成膏條穿入孔中不問淺深放瘡上如作熱加輕粉片腦朴硝入膏内貼之 銀粉膏 治杖瘡 光粉【一兩】乳香 没藥 赤石脂 樟腦【各一錢】水銀【二錢半】 右末用豬脂二兩黄蠟五錢鎔化調末成膏油紙攤貼 又方 水銀 樟腦【各二錢】乳香 没藥 血竭【各一錢】片腦【一分】水牛油 黄蠟 豬脂【各一兩】 右末先將油蠟鎔化候冷和末攪勻油紙攤貼 牛脂膏 治杖瘡神効 乳香 没藥 樟腦【各五錢】黄蠟【四兩】水牛油【一斤】 右末先鎔蠟次入油和勻調末攪勻油紙攤貼或以天芋葉攤貼極妙 紅膏藥 治杖瘡及臁瘡 黄丹【飛炒二兩】乳香 没藥 兒茶 血竭 硃砂樟腦 水銀【各一錢】麝香 片腦【各一分】黄蠟 水牛油 豬油【各一兩】 右末先以蠟鎔化次入油和勻候冷入末攪勻油紙攤貼臁瘡作隔紙膏貼之 白膏藥 治杖瘡及臁瘡 光粉【二兩】甘石【炒水淬飛過】白石脂【煆】龍骨 乳香 没藥 楓香 樟腦 水銀【各一錢】麝香 片腦【各一分】黄蠟【半兩】柏油【一兩】豬油【一兩半】 右末先鎔蠟次入油和勻候冷調末攪勻油紙攤貼臁瘡作隔紙膏貼之 黑膏藥 治杖瘡及諸瘡神効 防風 荆芥 連翹 大黄 黄連 黄芩 黄蘖 赤藥 當歸 参 紫荆皮【各一兩】木鼈子 白芷 杏仁 桃仁 生苄【各五錢】地園荽黄花苑 側栢葉 地薄荷 豬母矃【各二兩】乳香没藥 皃茶 大黄 當歸【各一兩】杉皮炭 楓 香 龍骨【煆】赤石脂【煆】血竭 樟腦【各五錢】孩兒骨【煆】硃砂 水銀【各二錢半】麝香【五分】 右將後十五味為末將前二十一味鍘碎以水煎熬濃汁濾去滓再煎令汁如様入豬油二斤慢火熬令汁乾入光粉一斤旋入攪至黒色成膏滴水中成珠可丸不粘手為度次入黄蠟二兩鎔化出火毒數日再微熬鎔入乳香後十五味末攪勻油紙攤貼 秘傳杖瘡膏方 專治打傷又治金瘡及無名腫毒臁瘡若跌傷及别様瘡忌貼 香油【四兩真者佳將穿山甲栢枝先入油中煎數沸去二件查乗熱將薄綿濾淨油復入鍋中煎沸以次下藥冬月用油五兩】穿山甲【一片】栢枝【一根已上二件止取油煎汁不用查取法見前】槐枝【一莖須另報開小條不用大樹上者入藥油用此頻攪】府丹【即飛丹淨水飛過去漂脚取細末一兩作二次入油】水花硃【淨水飛過去漂脚晒乾取細末二錢】血竭 没藥 乳香 孩兒茶【已上四件各三錢搥碎和勻共入銅鍋炭火上炒沸過為細末】新珍珠 新紅象牙【各麫包燒存性取細末油舊者不用】面粉【炭火上燒黄各一錢】人指甲【炒黄】三七【晒乾取細末】石乳【銅鍋内炒過取細末】黄連【細末】黄芩【細末各三分】海螵蛸【五分細末】半夏【大者十枚為細末已上十六件俱用極細篩節過和勻分作五分留起一分看膏藥老嫩加減止用四分作四次下下法如左】樟氷【細末四錢】黄蠟【二錢】氷片【一分】麝香【三分】阿魏【成片者五分已上十件待諸藥俱下盡臨起鍋時方下攪極勻取出阿魏查】 右藥先將細末藥分五分其四分以次下鍋如左其一分留看藥厚薄以為増減如四分已下盡藥尚薄亦將此分漸下如正好留此一分待貼膏藥時摻在患處尤妙 煎法用上好香油四兩入銅鍋中炭火煎沸沸時入栢枝一莖穿山甲一片在内煎數沸去二藥渣將薄綿紙乗熱濾淨油揩淨鍋復入油於鍋中煎沸下府丹五錢用槐條急攪不住手至成膏方止候六七煎後用清水潄淨口噴清水少許於鍋中即取起鍋一起鍋時於前四分中細末藥將一分漸漸逐一挑下急攪如前此分藥盡約均和了將槐條蘸藥滴水且未要成珠復置鍋火上急攪候沸起鍋 二起鍋復將前末藥一分漸下鍋中急攪如前約均和滴水要成珠復置鍋炭火上急攪候沸起鍋三起鍋漸下藥攪如前約均和將藥滴水雖成珠尚要粘手復置鍋火上如前 四起鍋漸下藥如前急攪約均和將藥滴水成珠珠要將至不粘手了復置鍋炭火上候沸起鍋 五起鍋即下黄蠟二錢府丹五錢急攪如前將藥滴水成珠要須不粘手又不可太老了如尚粘手將前留下一分末藥漸下以不粘手為度如不粘手了即下水花硃二錢次下樟氷末四錢急攪方下麝三分阿魏五分氷片一分急攪不住手量藥已均和了撩阿魏渣去之以藥入磁器内浸冷水中片時候凝將藥尋露天天陽淨地掘坎將磁器倒覆於坎中仍以磁器好候七日後方起 一藏法用油紙及箬包好缾口以防洩氣 一攤膏藥時用湯中煎過淨油單紙攤上藥不用火烘止用熱湯入器中將油紙放器上以藥放上攤開又不用太厚須於紙上照得見為妙如以絹攤用湯頓烊藥攤上 一貼時先將萊菔汁桑葉煎湯露中露過一宿用以洗患處方用貼之 一既貼後毎日洗一徧不要換膏藥至二三日後血散風去方換收口黒膏藥【即萬應膏也】 萬應膏方 專主杖瘡收口神効 香油【二斤真者濾淨】黄連 黄蘖 黄芩【各五兩】栢枝 槐枝【各一束已上俱㕮咀去碎屑】府丹【一斤水飛去漂脚晒乾】乳香 没藥血竭 孩皃茶【各三錢已上四件用槌打碎和勻入鍋中炭火炒沸為細末篩】 【過】象皮灰【用砂炒過去砂取細末】海螵蛸【各五分細末】半夏【一錢細末】龍骨【五分已上八味為極細末用極細篩篩過和勻漸入後藥】阿魏【五分】 右將真香油二斤濾淨入銅鍋中煎沸入黄連黄蘖黄芩槐條煎三四沸將細夏布及薄絹紙濾去渣楷淨銅鍋仍入油於鍋中煎沸入前府丹用槐條急攪煎至滴水成珠乗熱入磁器中即將前細末藥八味及阿魏漸入藥中急攪不停候和勻去阿魏渣藥冷為度七日後可用藏攤洗法並如前凡人一杖後切不可用手拍之急用明淨松香水龍骨炭火煆過須多年者佳二味俱為細末鷄子清調敷惡血自出若能預調此藥以待杖過即敷尤妙 滕松川不用松香而用大黄云亦有効 薛氏分證主治大法 脇肋脹痛若大便通和喘欬吐痰者肝火侮肺也用小柴胡湯加青皮山梔清之若胸腹脹痛大便不通喘欬吐血者瘀血停滯也用當歸導滯散通之内經云肝藏血脾統血蓋肝屬木生火侮土肝火既熾肝血必傷脾氣必虛宜先清肝養血則瘀血不致凝滯肌肉不致徧潰次壯脾健胃則瘀肉易潰新肉易生若行尅伐則虛者益虚滯者益滯禍不旋踵矣 有一患者患此脹痛發熱欲嘔兩脇熱脹肝脈洪大薛曰肝火之症也但令飲童便并小柴胡湯加黄連山梔歸梢紅花諸證果退此證若左關脈浮而無力以手按其腹反不脹者此血虛而肝脹也當以四物參苓青皮甘草之類治之若左關脈洪而有力胸脇脹痛者按之亦痛此怒氣傷肝之證也以小柴胡芎歸青皮藥桔梗枳殻主之蓋此證不必論其受責之輕重問其患處去血之曾否但被人扭按甚重努力恚怒以傷其氣血瘀血歸肝多致前證甚則胸脇脹滿氣逆不通或血溢口鼻卒不救 有一患者愈後口苦胸脇脹痛服補腎行氣等藥不愈薛按其肝脈浮而無力此屬肝膽氣血虛而然耳用參茋芎歸地黄白术麥門五味治之而愈 李進士季夏傷手出血不止發熱作渇兩脇作脹按之即止此血虚也用八珍加軟柴胡天花粉治之頓愈更用養氣血之藥調理而痊 小柴胡湯 治一切撲傷等證因肝膽經火盛作痛出血自汗寒熱往來日晡發熱或潮熱身熱欬發熱脇下作痛兩胠痞滿 柴胡【二錢】黄芩【一錢五分】半夏 人參【各一錢一】炙甘草【五分】 右薑水煎服 破血散 治乗馬損傷跌其脊骨惡血流於脇下其疼苦楚不可轉側 羌活 防風 肉桂 水蛭【炒煙盡另研半錢】柴胡 當歸梢 連翹【各二錢】麝香【另研少許】 右作一服水一鍾酒一鍾煎至一鍾去滓入水蛭麝香末調勻不拘時温熱服 證治凖繩卷一百十九 <子部,醫家類,證治準繩> 欽定四庫全書 證治凖繩卷一百二十 明 王肯堂 撰 外科 損傷門 腰脊痛 地龍散 治腰脊痛或打撲損傷從髙墜下留在太陽經中令人腰脊或脛腨臂腰中痛不可忍 地龍 官桂 蘇木【各九分】麻黄【七分】黄蘖 當歸梢甘草【各一錢半】桃仁【九箇】 右作一服水二鍾煎至一鍾食前服 戴復菴云攧撲傷疼酒調琥珀散極佳再有烏藥順氣散用以治之風腰疼尤宜有攧撲人服藥并熏洗搽貼藥皆不効自若或教以用白芍藥赤芍藥威靈仙乳香没藥等分為末和勻酒調服隨即痛減其半 腹痛或大便不通按之痛甚瘀血在内也用加味承氣湯下之既下而痛不止按之仍痛瘀血未盡也用加味四物湯補而行之若腹痛按之不痛血氣傷也用四物湯加參茋白术補而和之若下而胸脇反痛肝血傷也用四君芎歸補之既下而發熱隂血傷也用四物參术補之既下而惡寒陽氣傷也用十全大補湯補之既下而惡寒發熱氣血俱傷也用八珍湯補之既下而欲嘔胃氣傷也用六君當歸補之既下而泄瀉脾腎傷也用六君肉果破故紙補之若下後手足俱冷昏憒出汗陽氣虚寒也急用參附湯吐瀉手足俱冷指甲青者脾腎虚寒之甚也急用大劑參附湯口噤手撒遺尿痰盛唇青體冷者虚極之壞證也急投大劑參附湯多有得生者 有一患者杖後服四物紅花桃仁大黄等劑以逐瘀血腹反痛更服一劑痛益甚按其腹不痛薛曰此血虚也故喜按而不痛宜温補之劑遂以歸身白术參茋炙草二劑痛即止 有一患者仲秋夜歸墜馬腹内作痛飲酒數杯翌早大便自下瘀血即安此元氣充實挾酒勢而行散也 一男子跌傷腹痛作渇食梨子二枚益甚大便不通血欲逆上用當歸承氣湯加桃仁瘀血下而瘥此因元氣不足瘀血得寒而凝聚也故産婦金瘡者不宜食此 一男子孟秋墜梯腹停瘀血用大黄等藥其血不下反加胸膈脹痛喘促短氣薛用肉桂木香末各二錢熱酒調服即下黒血及前所服之藥而甦此因寒藥凝滯而不行故用辛温之劑散之 陳侍御墜馬腿痛作嘔服下藥一劑胸腹脹痛按之即止惟倦怠少氣診其脈微細而濇予曰非瘀血也乃痛傷氣血復因藥損脾氣而然耳投養脾胃生氣血之藥而愈加味承氣湯 治瘀血内停胸腹脹痛或大便不通等證 大黄 朴硝【各二錢】枳實 厚朴 當歸 紅花【各一錢】甘草【五分】 用酒水各一鍾煎至一鍾服仍量虚實加減病急不用甘草 垣定痛乳香神應散 治從髙墜下疼痛不可忍腹中疼痛 乳香 没藥 雄黒豆 桑白皮 獨科栗子當歸【各一兩】破故紙【炒二兩】水蛭【半兩】 右為末每服五錢醋一盞砂石器内煎至六分入麝香少許温服 小腹引隂莖作痛有一患者瘀血失砭脹痛煩渴縱飲冷童便渇脹頓止以蘿蔔細搗塗之瘀血漸散已而患處作癢仍塗之癢止後口乾作渇小腹引隂莖作痛小便如淋時出白津此肝經鬱火也遂以小柴胡湯加大黄黄連山梔飲之諸證悉退再用養血等藥而安夫小腹引隂莖作痛等證往往誤認為寒證投以熱劑則諸竅出血或二便不通以及危殆輕亦損其目矣 肌肉間作痛營衛之氣滯也用復元通氣散筋骨作痛肝腎之氣傷也用六味地黄丸内傷下血作痛脾胃之氣虛也用補中益氣湯外傷出血作痛脾肺之氣虚也用八珍湯大凡下血不止脾胃之氣脱也吐瀉不食脾胃之氣敗也茍預為調補脾胃則無此患矣 創口痛若痛至四五日不減或至一二日方痛欲作膿也用托裏散若以指按下復起膿已成也刺去其膿痛自止若頭痛時作時止氣血虚也痛而兼屬痰也當生肝血補脾氣 有一患者患處脹痛悲哀忿怒此厥隂之火為七情激之而然耳遂砭去瘀血以小柴胡湯加山梔黄連桔梗而安後用生肝血養脾氣之藥瘡潰而歛 戴給事墜馬腿腫痛而難忍食少倦怠此元氣虛弱不能運散瘀血而然耳遂用補中益氣去升麻柴胡加木茯苓芍藥白术治之而痊 儒者王清之跌腰作痛用定痛等藥不愈氣血日衰面目黧色薛曰腰為腎之府雖曰閃傷實腎經虛弱所致遂用杜仲補骨脂五味山茱蓯蓉山藥空心服又以六君當歸白术神麴各二錢食逺服不月而瘥 一三歳兒閃腰作痛服流氣等藥半載不愈薛曰此稟腎氣不足不治之證也後果殁 瘀血作痛有一患者腫痛發熱作渇汗出薛曰此隂血受傷也先砭去惡穢以通壅塞後用四物柴胡黄芩山梔丹皮骨碎補以清肝火而愈 有一患者傷處揉散惟腫痛不消薛曰此瘀血在内宜急砭之不從薛以蘿蔔自然汁調山梔末傅之破處以當歸膏貼之更服活血之劑而瘥數年之後但遇天隂仍作痒痛始知不砭之失 有一患者臀腿黒腫而皮不破但脹痛重墜皆以為内無瘀血惟傅凉藥可以止痛薛診其尺脈濇而結此因體肥肉厚瘀血蓄深刺去即愈否則内潰有爛筋傷骨之患薛入針四寸漂黒血數尺腫痛遂止是日發熱惡寒煩渇頭痛此氣血俱虛而然也以十全大補之劑遂瘥 一男子閃傷右腿壅腫作痛薛謂急砭去滯血以補元氣庶無後患不信乃外傅大黄等藥内服流氣飲後湧出穢膿數碗許其膿不止乃復請治視其腿細而脈大作渇發熱辭不治後果殁 窻友王汝道環跳穴處閃傷瘀血腫痛發熱作渇遂砭去瘀血知其下焦素有虛火用八珍加黄蘖知母牛膝骨碎補四劑頓止用十全大補湯少加黄蘖知母麥門五味三十餘劑而歛 血虚作痛一婦人磕臂出血骨痛熱渴煩悶頭暈日晡益甚此隂虚内熱之證用八珍加丹皮麥門五味骨碎補肉桂及地黄丸治之悉愈却去桂加牛膝續斷二十餘劑而瘡愈 骨傷作痛一小兒足傷作痛肉色不變傷在骨也頻用炒葱慰之五更用和血定痛丸日間用健髀胃生氣血之劑數日後服地黄丸三月餘而瘥 一小兒臂骨出臼接入腫痛發熱服流氣等藥益甚飲食少思薛以葱熨之其痛即止以六君子黄茋柴胡桔梗續斷骨碎補治之飲食進而腫痛消又用補中益氣加麥門五味治之氣血和而熱退愈矣 没藥丸 治打撲内損筋骨疼痛 没藥 乳香 川芎 川椒【去目及合口者】芍藥 當歸【各半兩】自然銅【二錢半火燒醋焠七次】 右為細末用黄蠟二兩鎔開入藥末不住手攪勻丸如彈子大毎服一丸用好酒一鍾化開煎至五分乗熱服之隨痛處卧連服二三丸立効 濕痰作痛大宗伯沈立齋孟冬閃腰作痛胸間痰氣不利以枳殻青皮柴胡升麻木香茴香當歸川芎赤神麴紅花四劑而瘥但飲食不甘微有潮熱以參茋白术陳皮白芍各一錢歸身二錢川芎八分軟柴胡地骨炙草各五分十餘劑而康 劉尚寶體肥臂閃作痛服透骨丹反致肢節俱痛下體益甚以二陳南星羌活防風牛膝木蒼术黄芩黄蘖治之身痛遂安以前藥再加歸尾赤芍桔梗治之而瘥 鄭吏部素有濕痰孟冬墜馬服辛熱破血之藥徧身作痛發熱口乾脈大而滑此熱劑激動痰火為患耳治以清燥湯去人參當歸黄茋加黄芩山梔半夏黄蘖熱痛頓去患處少愈更用二陳羌活桔梗蒼术黄蘖薑製生地當歸遂痊 肝火作病楊司天骨已入臼患處仍痛服藥不應肝脈洪大而急薛曰此肝火盛而作痛也用小柴胡湯加山梔黄連二劑痛止用四物山梔黄蘖知母調理而康有一患者瘀血内脹焮痛發熱口乾作渇飲食不甘四肢倦怠薛曰此肝火熾盛脾土受制故患前證喜其禀實年壯第用降火清肝活血之劑而愈 青腫不消青腫不消用補中益氣湯以補氣腫黯不消用加味逍遙散以散血若焮腫脹痛瘀血作膿也以八珍湯加白芷托之若膿潰而反痛氣血虚也以十全大補湯補之若骨接而復脱肝腎虚也用地黄丸腫不消青不退氣血虚也内用八珍湯外用葱慰法則瘀血自散腫痛自消若行血破血則脾胃愈虛運氣愈滯若敷貼涼藥則瘀血益凝内腐益深致難收拾 一婦人閃臂腕腫大已三月手臂日細肌瘦惡寒食少短氣脈息微細屬形病俱虚也遂投補中益氣加肉桂引諸藥以行至臂再加貝母香附以解久病之欝間服和血定痛丸以葱熨之腫消二三因怒患處仍脹胸膈兩脇微痛以前湯更加木香山梔半夏桔梗服之少可復因驚不寐少食盜汗以歸脾湯加五味麥門二十餘劑而安腫消三四手臂漸肥但經水過期而少此心脾之血尚未充足而然也乃用八珍加五味麥門丹皮逺志香附貝母桔梗四十餘劑諸證悉愈後因怒發熱譫語經水如湧此怒動肝火以小柴胡湯加生地黄二錢一劑遂止以四物加柴胡調理而康 州守陳克明子閃右臂腕腫痛肉色不變久服流氣等藥加寒熱少食舌乾作渇薛曰傷損等證腫不消色不變此運氣虚而不能愈當助脾胃壯氣血為主遂從薛法治之不二月形氣漸充腫熱漸消半載諸證悉退體臂如常 一小兒閃腿腕壅腫形氣怯弱薛欲治以補氣血為主佐以行散之劑不信乃内服流氣飲外傅寒涼藥加寒熱體倦薛曰惡寒發熱脈息洪大氣血虚極也治之無功後内潰瀝盡氣血而亡 李考功子十四歳脚腕閃傷腫而色夭日出清膿少許肝脈微濇此肝經受傷氣血虚而不能潰難治之證也急止尅伐之劑不信乃雜用流氣等藥後果出爛筋而死 腐肉不潰或惡寒而不潰用補中益氣湯發熱而不潰用八珍湯若因尅伐而不潰者用六君子湯加當歸其外皮黒堅硬不潰者内火蒸炙也内服八珍湯外塗當歸膏其死肉不能潰或新肉不能生而致死者皆失於不預補脾胃也 有一患者瘀血已去飲食少思死肉不潰又用托裏之藥膿稍潰而清此血氣虚也非大補不可彼不從薛强用大補之劑飲食進而死肉潰但少寐以歸脾湯加山梔二劑而寐因勞心煩躁作渇脈浮洪大以當歸補血湯二劑而安 有一患者受刑太重外皮傷破瘀血如注内肉糜爛黯腫上引胸背下至足指昏憒不食隨以黒羊皮熱貼患處灌以童便酒薄粥更以清肝活血調氣健脾之劑神思稍蘇始言徧身强痛又用大劑養血補氣之藥腫消食進時仲冬瘀血凝結不能潰膿又用大補之劑壯其陽氣其膿方熟遂砭去洞見其骨塗以當歸膏及服前藥百餘劑肌肉漸生少宗伯劉五清膁傷一塊微痛少食用六君子湯倍 加當歸黄茋其痛漸止月餘瘀血内涸而不潰公以為痊予曰此陽氣虚極須用調補不從至來春頭暈痰涎壅塞服清氣化痰病勢愈盛脈洪大而微細欲以參茋歸术附子之類補之不信至秋初因怒昏憒而厥新肉不生若患處夭白脾氣虚也用六君芎歸患處緋赤隂血虚也用四物參术若惡寒發熱氣血虚也用十全大補湯膿稀白而不生者脾肺氣虚也用補中益氣湯膿稀赤而不生者心脾血虛也用東垣聖愈湯寒熱而不生肝火動也用加味逍遥散晡熱而不生肝血虚也用八珍牡丹皮食少體倦而不生脾胃氣虚也用六君子湯膿穢而不生者隂虚邪火也用六味地黄丸四肢困倦精神短少而不生者元氣内傷也用補中益氣湯如夏月用調中益氣湯作瀉用清暑益氣湯秋令作瀉用清燥湯 有一患者潰而不歛以内有熱毒欲用寒涼之藥薛曰此血氣俱虚而不能歛耳非歸术參茋之類培養脾土則肌肉何由而生豈可復用寒涼尅伐之藥重損氣血耶遂用前藥治之而愈 出血若患處或諸竅出者肝火熾盛血熱錯經而妄行也用加味逍遙散清熱養血若中氣虚弱血無所附而妄行用加味四君子湯補益中氣或元氣内脱不能攝血用獨參湯加炮薑以囘陽如不應急加附子或血藴於内而嘔血用四物加柴胡黄芩凡傷損勞碌怒氣肚腹脹悶誤服大黄等藥傷陽絡則為吐血衂血便血尿血傷隂絡則為血積血塊肌肉青黯此臟腑虧損經墜失職急補脾肺亦有生者但患者不悟此理不用此法惜哉 張地官墜馬傷腿服草烏等藥致衂血欬嗽臂痛目黄口渇齒痛小便短少此因燥劑傷肺與大腸而致薛用生地芩連黄蘖知母山梔山藥甘草以潤肺之燥而生腎水小便頓長諸證並止以山藥五味麥門參茋芎歸黄蘖黄芩知母炙草以滋隂血養元氣而瘡歛俞進士折腿骨已接三月尚發熱出血不止正體醫 治不應左關脈洪數此肝火熾甚血得熱而妄行也遂投小柴胡湯加山梔芍藥生地防風血止熱退又用八珍五味麥門治之瘡口即愈 田宗伯姪仲秋因怒跌仆徧身作痛發熱衂血肝脈洪薛曰久衂脈洪乃肝火盛而制金也至春則肝木茂盛而自焚或戕賊脾土非易治之證當滋腎水以生肝木益脾土以生肺金乃雜用瀉肝火等藥殁於仲春之月 大尹劉國信金瘡出血發熱煩躁屬隂虚為患用聖愈湯治之虚火息而血歸經矣 梁閣老姪金瘡腫痛出血不止寒熱口乾此氣虚血無所附而血不歸經也用補中益氣五味麥門主之陽氣復而愈 瘀血泛注有一患者瘀血流注腰膂兩足俱黑隨飲童便酒砭出瘀血糜肉投以小柴胡湯去半夏加山梔芩連骨碎補以清肝火用八珍茯芩以壯脾胃死肉潰而新肉生後瘡復潰得靜調治年餘而痊 有一患者瘀血攻注隂囊潰而成漏膿水清稀所服皆寒涼之劑診其肝脈短濇餘脈浮而無力此肝木受肺金尅制又元氣虚不能收歛遂用壯脾胃生氣血之方元氣少復後終殁於金旺之日 昏潰傷重昏潰者急灌以獨參湯雖内瘀血切不可下急用花蕊石散内化之恐因瀉而亡隂也若元氣虚甚者尤不可下亦用以前散化之凡瘀血在内大小便不通用大黄朴硝血凝而不下者急用木香肉桂末三二錢以熱酒調灌服血下乃生如怯弱之人用硝黄須加肉桂木香同煎假其熱以行其寒也 一婦人孟冬傷足亡血頭汗内熱作渇短氣煩躁不時昏憒其脈洪大按之微弱此隂血虚於下孤陽炎於上故發厥而頭出汗也以四物合小柴胡湯一劑汗即止以四物去川芎加參茋麥門五味炙草少用肉桂四劑諸證悉去又三十餘劑血氣復而愈 男子孟夏折腿出血過多其初暈眼花後則昏憒此隂血傷損陽火熾甚制金不能平木木旺生風所致急灌童便更用人參當歸各五錢荆芥川芎柴胡芍藥白术各二錢山梔黄蘖黄芩桔梗各一錢甘草五分服之隨爽又用四物參茋各三錢生地柴胡各一錢四劑煩躁悉去 暈有一患者腹脹嘔吐暈用柴胡黄芩山梔紫蘇杏仁枳殻桔梗川芎當歸赤芍紅花桃仁四劑而定後又出血過多昏憒目黒用十全大補等藥而蘇時肌肉潰爛膿水淋漓筋攣骨痛薛切其脈浮而濇沉而弱此因氣血耗損不能養筋筋虛不能束骨遂用養氣血之藥治之而愈 有一患者杖瘡愈後失於調理頭目不清服袪風化痰等藥反暈服牛黄清心丸又肚腹疼痛杖痕腫痒發熱作渇飲食不思痰氣上升以為杖瘡餘毒復作診左尺脈洪大按之如無薛曰此腎經不足不能攝氣歸源遂用人參黄茋茯苓陳皮當歸川芎熟地山藥山茱茰五味麥門炙草服之而尋愈後因勞熱渇頭痛倦怠少食用補中益氣湯加麥門五味而痊煩躁有一患者兩脇脹悶欲欬不欬口覺血腥徧身臀腿脹痛倦怠不食煩渴脈大此血脱煩躁也與童便酒及砭患處出死血糜肉甚多忽發熱煩躁汗出投以獨參湯三劑少止又用補氣血清肝火之藥數劑飲食稍進後用獨參湯間服諸證悉退飲食頓加但不能多寐以歸脾湯加山梔竹茹四劑而熟睡因勞心遂煩渇自汗脈大無力以當歸補血湯二劑而安又以十全大補去川芎加麥門五味牡丹地骨麻黄根炒浮麥數劑而汗止死肉且潰又二十餘劑而新肉生 有一患者煩躁面赤口乾作渴脈洪大按之如無薛曰此血虚發躁也遂以當歸補血湯二劑即止後日晡發熱更以四物加柴胡牡丹地骨黄蘖知母治之熱退而瘡歛東垣云發熱惡寒大渇不止其脈大而無力者非白虎湯證此血虚發躁也宜用當歸補血湯治之裴先生云肌熱躁熱目赤面紅其脈洪大而虚此血虚也若誤服白虎湯輕則危重則斃 有一患者頭額出汗熱渴氣短煩躁骨痛瘀肉不潰遂割去之出鮮血服芩連之藥益甚其脈洪大而微此氣血俱虚邪火熾盛所致以四物加參茋术炙草少用柴胡炒芩二劑頭汗頓止又加麥門五味肉桂二劑諸證悉退後用參茋歸术炒熟地麥門五味十餘劑瘀血潰而膿水稠矣但新肉不生以前藥倍用白术而歛 呉給事墜馬傷首出血過多發熱煩躁肉瞤筋惕或欲投破傷風藥予曰此血虚火動所致當峻補其血為善遂用聖愈湯二劑即安又養氣血而瘡瘥 張進士季秋墜馬亡血過多出汗煩躁翌日其汗自止熱躁益甚口噤手顫此隂血虚陽火乗之而汗出為寒氣收歛腠理故汗不得出火不得泄怫欝内甚而益増他證也予用四物加柴胡黄芩山梔四劑少止又用四物參茋軟柴胡五味麥門治之而痊 發熱若出血過多或潰膿之後脈洪大而虚重按全無此隂虚發熱也用當歸補血湯脈沉微按之軟弱此隂盛發躁也用四君薑附若發熱煩躁肉瞤筋惕亡血也用聖愈湯如汗不止血脱也用獨參湯其血脱脈實汗後脈躁者難治細小者易治外臺秘要云隂盛發躁欲坐井中用附子四逆湯加葱白王太僕先生云凡熱來復去晝見夜伏夜見晝伏不時而動者名曰無火此無根之虚火也 楊進士傷手指焮痛發熱服寒涼之藥致飲食頓減患處不潰薛用托裏養血之藥食進瘡潰後因勞毎日晡發熱此隂虛而内熱也以四物軟柴胡地骨皮乃退更用養氣血之藥而瘡歛 一男子墜馬腹有瘀血服藥下之致發熱盗汗自汗脈浮濇薛以為重劑過傷氣血所致投以十全大補湯益甚時或譫語此血力未及而然也以前藥加炮附子五分服之即睡覺來頓安再劑而痊 舉人余時正金瘡焮痛出血不止惡寒發熱用敗毒等藥愈甚此亡血過多氣無所附而然耳遂以四物黄蘖知母軟柴胡參五味麥門治之即愈 一女子年十七閃右臂微腫作痛寅申時發熱薛决其膽經血虚火盛經水果先期而至先以四物合小柴胡湯四劑熱退更以加味四物湯加香附地骨皮山梔各五分芩連炙草各三分二十餘劑其腫亦消乃去黄連山梔又五十餘劑經水調而元氣充矣陽氣脱䧟梁閣老姪跌傷腿外敷大黄等藥内服破血之劑遂致内潰薛針出穢膿三椀許虚症悉具用大補之劑兩月餘少能步履因勞心手撒眼閉汗出如水或欲用袪風之劑薛曰此氣血尚未充足而然也急以艾炒熱頻熨肚臍并氣海穴處以人參四兩炮附子五錢煎灌良久臂少動又灌一劑眼開能言但氣不能接續乃以參茋歸术四味共一斤附子五錢水煎徐徐服之元氣漸復飲食已進乃去附子服之而瘡愈 胷腹痛悶跳躍搥胷閃剉舉重勞役恚怒而胷腹痛悶喜手摸者肝火傷脾也用四君柴胡山梔畏手摸者肝經血滯也用四物柴胡山梔桃仁紅花若胸脇作痛發熱晡熱肝經血傷也用加味逍遥散若胸脇作痛飲食少思肝脾氣傷也用四君芎歸柴梔丹皮若胸腹脹滿飲食少思肝脾氣滯也用六君加柴胡芎歸若胸腹不利食少無寐脾氣欝結也用加味歸脾湯若痰氣不利脾胃氣滯也用二陳白术芎歸梔子青皮若咬牙發搐肝旺脾虚也用小柴胡湯川芎山梔天麻釣藤鈎或用風藥則肝血益傷肝火益甚或飲糖酒則腎水益虚肝火愈熾若用大黄等藥内傷隂絡反致下血少壯者必為痼疾老弱者多致不起 作嘔若因痛甚或因尅伐而傷胃者用四君當歸半夏生薑或因忿怒而肝傷者用小柴胡湯加山梔茯苓若因痰火盛用二陳薑炒黄連山梔若因胃氣虚用補中益氣湯生薑半夏若出血過多或因潰後用六君子湯加當歸 有一患者痛甚發熱嘔吐少食胸膈痞滿用行氣破血之劑益甚口乾作渴大便不調患處色黯薛曰此痛傷胃氣所致遂以四君當歸炒芩軟柴藿香二劑諸證漸愈又用大補之劑潰之而瘳 有一患者發熱焮痛服寒涼藥更加口乾作渇肚腹亦痛自以為瘀血欲下之薛按其肚腹不脹脈微細而遲飲食惡寒此涼藥傷胃而然也急用六君加芍藥當歸炮附子各一錢服之前證益甚反加譫語面赤薛意其藥力未至耳前藥再加附子五分服之即睡覺來諸病頓退而安一膏粱之人跌腿青腫作痛服辛熱之藥反發熱作喘患處益痛口乾脣掲薛曰膏粱之人内多積熱更服辛熱之劑益其胃火而使然也頻飲童便以清胃散加山梔黄芩甘草治之頓止患處以葱熨之腫即消散 一婦人傷指手背俱腫微嘔少食彼以為毒氣内攻診其脈沉細此痛傷胃氣所致也遂刺出膿碗許先以六君藿香當歸而食進繼以八珍黄茋白芷桔梗月餘而瘡愈 嘔吐黒血加味芎藭湯 治打撲傷損敗血流入胃脘嘔吐黒血如豆汁 芎藭 當歸 白芍藥 百合【水浸一日】荆芥【各二錢】 右作一服水一鍾半酒半鍾煎至八分不拘時服 百合散 治打撲傷損敗血流入胃腕嘔黒血汁者川芎 赤芍藥 當歸 百合 生地黄 側栢葉 荆芥 犀角 牡丹皮 黄芩 黄連 梔子 鬱金 大黄 右水煎加童便和服 大便利者去大黄 喘欬若出血過多面黑胸脹或胸膈痛而發喘者乃氣虚血乗於肺也急用二味參蘇飲若欬血衂血者乃氣逆血藴於肺也急用十味參蘇飲加山梔芩連蘇木舉人杜克墜馬服下血藥反作喘日晡益甚此血虚所致耳非瘀血為患遂以四物加參茋五味麥門治之其喘頓止又用補中益氣加五味麥門而愈此證果係瘀血蒸熏於肺而喘只宜活血行血亦不可下若面黒胸脹或膈痛作喘當用人參一兩蘇木二兩作一劑水煎急服緩則不治産婦多有此疾 二味參蘇飲 治出血過多瘀血入肺面黒喘促 人參【一兩】蘇木【二兩】 右水煎服 十味參蘇飲 治氣逆血藴上焦發熱氣促或欬血血或痰不止加黄芩山梔即加味參蘇飲 人參 紫蘇 半夏 茯苓 陳皮 桔梗 前胡 葛根 枳殻【各一錢】炙甘草【五分】 右薑水煎服 作渇若因出血過多用四物參术如不應用人參黄茋以補氣當歸熟地以養血若因潰後用八珍湯若胃熱傷津液用竹葉黄茋湯胃虚津液不足用補中益氣湯胃火熾盛竹葉石膏湯若煩熱作渇小便淋濇乃腎經虚熱非地黄丸不能救 有一患者瘀血雖去飲食形氣如故但熱渴焮痛膈痞有痰以小柴胡湯加天花粉貝母桔梗山梔二劑少愈又加生地歸尾黄芩柴胡山梔花粉而愈薛治百餘人其杖後血氣不虚者惟此一人耳 大便秘結若大腸血虛火熾者用四物湯送潤腸丸或以豬膽汁導之若腎虚火躁者用六味地黄丸腸胃氣虚用補中益氣湯 手足傷損若元氣虚弱或不戒房勞或妄行攻伐致死肉上延或腐而不痛黒而不脱者當大補元氣庶可保生若手足節斷去者無妨骨斷筋連不急剪去若侵及好肉則不治若預為調補脾氣則無此患大凡膿瘀内焮者即針之而投托裏散或口噤遺尿而似破傷風者急用十全大補湯加附子多有生者 手足疼痛有一患者愈後腿作痛薛意膿血過多瘡雖愈肝經血氣尚未充實而濕熱乗虚也遂以八珍加牛膝木蒼术黄蘖防己炙草以袪風熱養隂血痛漸止乃去防己黄蘖服之遂瘳 應痛丸 治折傷後為四氣所侵手足疼者 破故紙 骨碎補【去毛】蒼术【生】草烏【各半斤】穿山甲【去膜桑柴灰炒泡起為度柴灰亦可】舶上茴香【炒各六兩】 右除草烏半斤用生薑一片擂爛同草烏一處淹兩宿焙乾為末酒煮麫糊為丸如梧桐子大每服五十丸用酒或米湯送下忌熱物片時 乳香散 治打傷損手足疼痛不可忍者 乳香 没藥【各另研三錢】白芷【二錢】肉桂【五錢】白术 當歸【各炒】粉草【各五錢】 右為細末研匀每服二錢不拘時酒調下 破傷風河間云風證善行數變入臟甚速死生在反掌之間宜急分表裏虚實而治之邪在表者則筋脈拘急時或寒熱筋惕搐搦脈浮用羌活防風湯散之在半表半裏者則頭微汗身無汗用羌活湯和之傅入裏者舌强口噤項背反張筋惕搐搦痰涎壅盛胸腹滿悶便溺閉赤時或汗出脈洪數而以大芎黄湯導之既下而汗仍出表虚也以白术防風湯補之不時灌以粥飲為善前云乃氣虚未損之法也若膿血太泄陽隨隂散氣血俱虛而類前證者悉宜大補脾胃切忌袪風之藥詳見雜病第五 有一患者仲夏誤傷手腰背反張 牙關緊急脈浮而散此表證也遂用羌活防風湯一劑即解此證若在秋冬腠理緻密之時須用麻黄之類以發汗此乃暴傷氣血不損之治法也 有一患者杖處畧破而患此脈洪大而實此裏證也用大芎黄湯一劑大便微行一次悉退若投表藥必死宜急分表裏虚實而治之庶無誤矣 有一患者寒熱口乾用四物參茋白术輭柴炒芩麥門五味四劑少退薛欲砭去瘀血不從後怔忡不寐飲食少思牙關牽頭目疼痛惡寒發熱此膿内焮也遂砭去之即安以八珍棗仁麥門五味二十劑前證漸愈又用前藥及獨參湯瘀肉漸潰後因勞又少寐盜汗以歸脾湯麥門五味逺志而痊後牙關脹悶面目焮赤又似破傷風仍以為虚用八珍等藥亦安 有一患者腹痛喘促作渇寒熱臀腿糜爛與死血相和如皮囊盛糊用童便煎四物桃仁紅花柴胡黄芩麥門花粉服之頓退彼用黒羊皮貼之益甚後砭去膿血甚多氣息奄奄唇口微動牙關緊急患處色黯或欲用破傷風藥薛曰此氣血虚而變症也用參茋芎歸白术并獨參湯人乳汁元氣復而諸症愈乃用十全大補湯調理而安此證若膿瘀内焮者宜針之若潰後口噤遺尿而類破傷風等證者乃氣血虚極也急用大補之劑若素多痰患風證者宜清痰降火若因怒而見風證者宜清肝降火若人不慎房勞而忽患前證此由腎水不足心火熾甚宜滋隂補氣血為主若誤作風證治之即死 羌活防風湯 治破傷風邪初在表者急服此藥以解之稍遲則邪入於裏與藥不相合矣 羌活 防風 甘草 川芎 藁本 當歸 芍藥【各四兩】地榆 細辛【各二兩】 右每服五錢水煎 防風湯 治破傷風表證未傳入裏急宜服之 防風 羌活 獨活 川芎【各等分】 右每服五錢水煎調蜈蚣散服大効 蜈蚣散 蜈蚣【一對】鰾【三錢】 右為細末用防風湯調下 羌活湯 治破傷風在半表半裏急服此湯稍緩邪入於裏不宜用 羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏 防風 前胡 黄芩 細辛 甘草 枳殻 白茯苓 蔓荆子【各一兩】薄荷 白芷【各五錢】 右每服五錢水煎 地榆防風散 治風在半表裏頭微汗身無汗不可發汗兼治表裏 地榆 防風 地丁草 馬齒莧【各等分】 右為細末每服三錢米湯調服 大芎黄湯 治風在裏宜踈導急服此湯 川芎 羌活 黄芩 大黄【各一兩】 右五七錢水煎温服臟腑通和為度 白术防風湯 治服表藥過多自汗者 白术 黄茋【各一兩】防風【二兩】 右毎服五七錢水煎服臟腑和而自汗者可服若臟腑秘小便赤者宜用大芎黄湯下之 白术湯 治破傷風汗不止筋攣搐搦 白术 葛根 升麻 黄芩 芍藥【各二兩】甘草【二錢五分】 右每服五錢水煎無時服 謙甫硃砂丸 治破傷風目瞪口噤不語手足搐搦項筋强直不能轉側目不識人 硃砂【研】半夏【洗】川芎【各一兩】雄黄【五錢】鳯凰臺【三錢】麝香【一宇】 右為末棗肉丸桐子大毎服一丸或二丸冷水下以吐為度如不吐加一丸或吐不住煎葱白湯止之汗出為効 左龍丸 治直視在裏者 左盤龍【野鴿糞也】白殭蠶 鰾【各炒五錢】雄黄【一錢】 右為末燒飯丸桐子大毎服十五丸温酒下如裏證不已當用前藥末一半加巴豆霜半錢燒飯丸桐子大每服加入一丸如此漸加以利為度利後服和解藥 江鰾丸 治破傷風傳入裏證驚而發搐臟腑秘澀江鰾【剉炒】野鴿糞【炒】白殭蠶【各半兩】雄黄【一錢】蜈蚣【一對】天麻【一兩】 右為末作三分二分燒飯丸桐子大硃砂為衣一分入巴豆霜一錢亦用燒飯丸毎服硃砂者二十丸入巴豆者一丸漸加至利為度後止服前丸 養血當歸地黄散 當歸 地黄 芍藥 川芎 藁本 防風 白芷【各一兩】細辛【五錢】 右依前煎服 廣利方 治破傷風發熱 括蔞子【九錢】滑石【三錢半】南星 蒼术 赤芍藥 陳皮 炒蘖 黄連 黄芩 白芷 甘草【各五分】 右薑水煎服 右二方用竹瀝括蔞實等治破傷風熱痰脈洪者前方用南星半夏川烏等則治破傷風寒痰脈無力者 白丸子 治一切風痰壅盛手足頑麻或牙關緊急口眼歪斜半身不遂等證 半夏【七兩】南星【二兩】川烏【去皮臍五錢各生用】 右為末用生薑汁調糊丸桐子大每服一二十丸薑湯下 本事玉真散 治破傷風及打撲傷損項强口噤欲死【南星有防風制其毒不麻人】 天南星【湯泡七次】防風【等分】 右為末先以熱童子小便洗淨瘡口拭乾摻之良久渾身作痒瘡口出赤水是効又以温酒調下一錢如牙關緊急腰背反張用藥二錢童子小便調服至死心頭微温者急灌之亦可救累試累効 治打撲傷損腫痛傷風者 天南星 半夏 地龍【各等分】 右為末用生薑薄荷汁調搽患處 急風散 治新舊諸瘡破傷中風項强背直腰反折口噤不語手足抽掣眼目上視喉中鋸聲並皆治之麝香【另研五分】硃砂【一兩】生黒豆【二錢半】草烏【三兩半燒存性】 右為細末研匀破傷風以酒調一錢不拘時服如出箭頭先用酒調一錢就將此藥貼上箭瘡上 如聖散 治破傷風止血定痛 蒼术【六兩】川烏【泡去皮】兩頭尖【炮各四兩】草烏【炮去皮】防風細辛【各二兩半】白术 川芎 白芷【各一兩半】蝎稍【微炒】雄黄【各半兩】 右為細末每服一錢不拘時酒調下如損骨折乳香五錢 一字散 治破傷風 金頭蜈蚣【一條去頭足炙】草烏 天麻【各半兩】全蝎【一錢】香白芷【三錢】 右為細末毎服半錢如發熱茶清調下發寒温酒調下不拘時服 發痙仲景云諸痙項强皆屬於温又云太陽病發汗太多致痙風病下之則痙復發汗則拘急瘡家發汗則痙是汗下重亡津液所致有汗而不惡寒曰柔痙以風能散氣也宜白术湯加桂心黄茋無汗而惡寒曰剛痙以寒能澀血也宜葛根湯皆氣血内傷筋無所營而變非風也杖瘡又勞傷氣血而變者當補氣血未應用獨參湯手足冷加桂附緩則不救 詳見雜病第五 有一患者内潰針出膿三五碗遂用大補之劑翌日熱甚汗出足冷口噤腰背反張衆欲投發散之劑薛曰此氣血虚極而變痙也若認作風治則誤矣用十全大補等藥而愈此證多因傷寒汗下過度與産婦潰瘍氣血虧損所致但當調補氣血為善若服尅伐之劑多致不救有一患者兩月餘矣瘡口未完因怒發痙瘡口出血此怒動肝火而為患耳用柴胡芩連山梔防風桔梗天麻釣藤鈎甘草治之頓愈劉宗厚先生云痙有屬風火之熱内作者有因七情怒氣而作者亦有濕熱内盛痰涎壅遏經絡而作者惟宜補虚降火敦土平木清痰去濕行氣之非有一患者服行氣之劑胸痞氣促食少體倦色黯膿清此形氣俱虚之證也先用六君桔梗二劑胸膈氣和後用補中益氣去升麻加茯苓半夏五味麥門治之元氣漸復而愈若用前劑戕賊元氣多至不救下血之非有一患者去其患處瘀血用四物柴胡紅花治之焮痛頓止但寒熱口乾飲食少思用四物白术茯苓柴胡黄芩花粉四劑寒熱即退用六君芎歸藿香而飲食進腐肉雖潰膿水清稀以前藥倍用參茋歸术茯苓二十餘劑腐肉雖潰膿水潮稠悞服下藥一鍾連瀉四次患處色黯喜其脈不洪數乃以十全大補倍加肉桂麥門五味數劑肉色紅活新肉漸生喜在壯年易於調理又月餘而愈否則不救凡杖瘡跌撲之證患處如有瘀血止宜砭去服壯元氣之劑蓋其氣血已損切不可再用行氣下血之藥復損脾胃則營氣愈難運達於下而反為敗證怯弱者多致夭枉 寒藥之非有一患者腫痛敷寒凉之藥欲内消瘀血反致臋腿俱冷瘀血併胸腹痞悶薛急去所敷之藥以熱童便酒洗患處服六君木香當歸傅囘陽膏臋腿漸温又以前藥去木香加川芎藿香肉桂四劑瘀血解乃刺之更以壯脾胃養氣血得痊蓋氣血得温則行得寒則凝寒極生熱變化為膿腐潰深大血氣既敗肌肉無由而生欲望其生難矣 雲間曹子容為室人中風灌藥誤咬去指半節焮痛寒熱外敷大黄等藥内服清熱敗毒患處不痛不潰膿清寒熱愈甚薛曰此因凉藥遏絶隧道而然也遂敷玉龍膏以散寒氣更服六君子湯以壯脾胃數日後患處微痛腫處漸消此陽氣運達患處也果出稠膿不數日半指潰脱更服托裏藥而歛 上舍王天爵傷足焮腫内熱作渴外敷内服皆寒涼敗毒患處益腫而不潰且惡寒少食欲作嘔吐薛曰此氣血俱虚又因寒藥凝結隧道損傷胃氣以致前證耳遂用香砂六君子芎歸炮薑外證悉退惟體倦晡熱飲食不甘以補中益氣湯加地骨皮五味麥門治之而愈 州守王廷用傷指即用帛裹之瘀血内潰焮痛至手薛謂宜解患處以出瘀血更用推陳致新之劑不信乃敷涼藥痛雖少止次日復作又敷之數日後手心背俱潰出瘀穢膿水尚服敗毒之劑氣血益虛色黯膿清飲食少思仍請予治投以壯脾胃生氣血之劑由是膿水漸稠而愈 不砭之非有一患者發熱煩躁用四物黄芩紅花輭柴山梔花粉煩熱已清瘀血深蓄欲針出之不從忽牙關緊急患處作痛始針去膿血即安用托裏養血新肉漸長忽患處瘙痒此風熱也用袪風消毒之劑而痊不補之非有一患者臀腿脹痛發熱煩躁刺去死血脹痛少寛熱躁愈甚此血脱邪火旺而然也急用獨參湯補之少愈又以健脾胃養氣血藥治之腐肉漸潰遂愈大抵此證宜預調補以顧收歛切不可伐其氣血不行補益以至不能收歛矣 湯火瘡【灸瘡】 凡湯火傷急向火炙雖極痛强忍一時即不痛慎勿以冷物塌之及井底坭傅之使熱氣不出爛入肌肉丹火燒以好酒洗之又以鹽傅其上如皮塌者以酒熬牛皮膠傅之 如湯傷以淋過第二次灰渣傅立安熱酒傷糯米粉炒黒末酒調傅之 治湯火灼未成瘡者用艾白根燒灰雞子黄和傅之如成瘡用白蜜封之以竹中膜貼上日三 世治湯火瘡麩皮炒黒灰為末傅上神妙此方有補性始終皆可用 治湯火瘡取舊烹銀爐中燒過焦黄土研細如粉以生薑調於帛上貼之痛止一方用鎔銀鍋子細末油調傅佳 千治火瘡未起梔子仁燒灰麻油和封之厚乃佳已成瘡燒白糖灰粉傅之燥即瘥【用白糖葛氏方】 治湯火燒方 右用蕎麥麪炒黄色蜜水調傅如神 保生救苦散治火燒熱油所損或至肌肉亦脱一切犬齧損傷并刀斧所傷用生寒水石不計多少為極細末調塗之或乾上然不如油調其痛立止並不作膿無分毫釐苦楚日近完成永無破傷風證 氷霜散 治火燒皮爛 寒水石【生】牡蠣 朴硝 青黛 輕粉【各等分】 右為細末新水或小油調塗立止 治湯火所傷赤爛熱痛 赤石脂 寒水石 大黄【各等分】 右為末以新汲水調塗傷處 治火燒 桐油 水銀【各等分】 右二件以栁條不住手攪成膏再入大黄末石膏末和以牛皮膠入少水鎔開外用猫兒肚底毛細剪摻上貼之 緑白散治湯熨火燒疼痛用苦參不拘多少為細末毎用以小油調搽 凡被傷熱油痛不可忍取厠下黑淤泥量傷大小斟酌多少次以老薑汁麻油十分之一共研令匀搽傷處立愈以青黛傅之亦妙 治湯火傷 大黄 黄芩 黄連 山梔子 黄蘖 知母貝母 蜜陀僧 乳香 没藥 輕粉 甘草【各等分】 右為細末用雞子清加蜜調不住手時時埽之 清涼膏 治湯潑火燒此藥止痛解毒潤肌生肉梔子仁 黄連【去鬚】白芷【各二錢半】生地黄【二兩】葱白【十莖擘】黄蠟【半兩】清麻油【四兩】 右細剉於油鐺中煎地黄焦黒色綿濾去滓澄清却於鐺内入蠟慢火熬候蠟消傾於磁盒内用時以雞羽揾少許塗瘡上以瘥為度 麻子膏 治火燒入肉爛壞 麻子【一合取仁碎】栢白皮 栁白皮 山梔子【碎】白芷甘草【各二兩】 右剉細以豬脂一斤煎三上三下去滓以塗瘡上日三 黄蘖散 治湯火傷 黄蘖 大黄 朴硝 鷄子殻 寒水石【各等分】 右為細末用水調塗極効 栢葉散 治湯火傷 栢葉 梔子仁【各兩】 胡粉【研半兩】 右為細末以羊髓五六兩鎔化和藥以木椎研三五百遍一日三次塗之瘥 蛤粉散 治湯火傷 右以蛤蜊殻不拘多少炙焦黄色搗為細末用生油調如膏傅之如水仍無痕一方以蜜水調傅之疼立止不膿不瘕呉内翰居鄉中隣家釡翻一小兒自頭至踵皆傷急以傅之啼立止遂無恙唯纔傷隨手用即効少緩即不及當須先合以備用耳 治湯火燒瘡 右以側栢葉入臼中濕搗令極爛如泥冷水調作膏傅傷處以帛子擊定三二日瘡當歛仍滅瘢一方燒灰存性為末以雞子清調傅如乾再上或蜜調亦可或搗末以脂調塗瘡上乾即易一方以山栢子葉爛搗塗傅 治人向火生火斑成瘡有汁及治火氣入瘡 右用黄蘖薄荷為末乾摻之即愈一方用黄蘖皮為末摻之立愈薄荷煎塗亦可 治火瘡敗壞用雲母粉同生羊髓和塗之 經治湯火瘡至妙用劉寄奴為末先以糯米漿雞翎掃傷處後搽藥末在上並不痛亦無痕大凡湯傷先用鹽末摻之䕶肉不瓌然後傅藥 又方以榆白皮末豬脂油塗瘡愈 世治火湯瘡先以酒洗次以楊梅樹皮為末香油調傅治湯火瘡用髮一束香油煎以髮盡為度放冷搽患 處驗 精治中熱油及火燒除外痛以丹參八兩細剉以水微調取羊脂二斤煎三上三下以傅瘡上愈 止痛膏 治灸瘡及湯火傷日夜啼呼此藥止痛滅瘢 松脂 羊脂 豬膏 黄蠟【各一分】 右取松脂破銚中切脂嚼蠟著松明上少頃銚内燒諸物皆消以杯盛汁傅之松明是肥松節也 神効當歸膏 治湯火瘡初起瘭漿熱毒侵展焮赤痛毒氣壅盛腐化成膿此藥歛口生肌拔熱毒止疼痛當歸 黄蠟【各一兩】麻油【四兩】 右將當歸入油煎令焦黑去滓次入黄蠟急攪化放冷以磁盒内用時以故帛子攤貼一方用白蠟 紫雪 治湯盪火燒疼不可忍或潰爛成惡瘡 右將松樹皮燒灰二錢瀝青一分研為細末清油調傅濕則乾摻忌冷水洗日三一方不用瀝青以松樹皮隂乾為細末入輕粉少許生油調傅如傅不住絹帛縛定即生痂 治湯火傷 右用霜後芙蓉葉桑葉等分隂乾研為細末用蜜調塗傅之濕則乾摻 雞黄油 治湯火瘡 右用雞子煮熟去白用黄於銀石鍋内炒乾再炒直待都化作油去火毒毛翎掃下入韶粉夜明沙為末香油調傅濕則乾摻之 灸瘡止痛生肌散 治灸瘡 牡蠣【半兩煆研】寒水石【煅研】滑石【研各一分】 右為細末凡用之時切䕶爪甲勿令中風仍須洗瘡令淨然後摻藥薄薄令徧以輭綿帛繫之候肌生漸用栢皮膏 栢皮膏 治灸瘡久不瘥 栢樹白皮 伏龍肝【各四兩】猪脂【半斤煉為油】 右同熬成膏濾去滓入磁器中每用時薄薄塗之上以油紙隔輭帛裹 緑雲散 治灸瘡止痛 栢葉 芙蓉葉【並端午日午時採不拘多少隂乾】 右為細末每遇灸瘡黒蓋子脱了即用水調少許如膏藥攤楮紙上貼之養膿更無痛楚 四時貼䕶方 治灸瘡未著痂及出膿久不合者春以栁絮 夏以竹膜 秋以新綿 冬以兔毛 右各隨時貼瘡上 内托黄茋丸 治鍼灸傷經絡流膿不止 黄茋【八兩】當歸【洗三兩】肉桂【去皮】木香 乳香【另研】沉香【各一兩】菉豆粉【四兩】 右為細末生薑汁煮糊為丸如梧桐子大毎服五十丸不拘時白湯送下 諸蟲獸螫傷 通治聖惠治虵咬蠍螫蠶咬妙 雄黄【三錢】信【一錢】皂角子 巴豆【各四十九粒】耳塞 麝香【各少許】 右五月五日不聞雞犬婦人處不語搗為細末在杏子核内封之鍼挑出上痛處大有神効 世治一切蛇蟲傷貝母末酒調服効【詳見蛇咬】 又方用酥和鹽傅之 又方用益母草擣爛厚盫傷處 又方用鵝糞傅之 又方扁豆葉搗爛傅 又方用獨蒜酸漿草擣傅傷處 又方用酒暖洗瘡上日三次 又方紫蘇葉油浸塗傷處 山諸般惡蟲咬以油浸紫草塗之 丹治蛇咬蠶咬惡蟲咬猪膏苺搗汁傅【陳藏器治狗咬】 治山溪中沙虱射工等毒用葱小蒜茱茰煮汁浸或搗傅大効 治二十七般蟲咬傷人及瘡腫者用麝香雄黄乳香磠砂各二錢土蜂窩露蜂窩燒灰存性研細以醋調少許塗咬處或不能辨認疑是惡瘡三五日不療即毒入心難瘥忌雞魚油膩物 治蛇傷犬咬一切蟲毒用試草搗爛貼之 治蛇犬及狂狗咬用蚯蚓糞和鹽研傅神効 海治蠍蜘蛛蛇毒雞卵輕敲一小孔合咬處即瘥 又方先問被傷人是甚蟲傷即黙念火徳星君黒殺攝吹在傷處自然不痛 又方用艾炷於傷處炙三五壯拔去毒即愈 治毒蛇并射工沙虱等傷眼黒口噤手脚强直毒攻腹内成塊逡巡不救用蒼耳嫩葉一握研取汁温酒和灌之將滓厚罨所傷處 簡治毒蛇射工沙虱等物傷著人眼黑口噤手足强直毒氣入腹用白礬甘草等分為細末毎服二錢冷水調下 治諸蛇蟲傷毒用青黛雄黄等分新汲水調服二錢又方用蒼耳嫩葉一握搗汁温酒和飲滓厚傅傷處口噤身强者灌之 治蛇犬咬即破傷風用荔枝草一握約三兩以好酒二椀煎至一椀服即睡出汗汗不止以温白粥補之治惡蛇風犬傷用雄黄蓽撥細辛等分入麝少許為末每服二錢好酒調下 毒蛇咬治毒蛇傷急以小便洗出血次取口中唾塗之又以牙垽封傷處傅而䕶之甚妙且不痛腫【山居云用犬糞傅患處亦佳】 又方用好醋一二碗服令毒氣不隨血走或飲清油一二盞亦可及以頭繩札定傷處兩頭次用白芷末半兩白水調服頃刻咬處黄水出盡腫消 又方用白礬雄黄黄臘等分丸如指頭大遇有著傷燈上燒開滴傷處或以竹筒按上滴入則毒不散 世路行卒被蛇咬當急扯裹脚帶札縛傷處上下寸許使毒氣不能惔傷肌體又急用白礬安刀頭火上鎔汁沸滴於傷處待冷以長箆子速挑去靨則毒血隨出黯腫尚未退更滴之以退為度 村居山僻及途中夜行卒被蛇傷咬難求白礬處速作艾炷炙五壯以唾調鹽塗之如黯腫尚未消釋當更灸更搽毒涎自然流出且不透裏傷人【蜈蚣咬亦宜灸】 世治一切毒蛇咬用透明雄黄研細末以醇酒濃調厚搽傷處水流出如涎痛腫即消一方以萵苣汁和雄黄末作餅子候乾為末每用少許貼瘡口立効 衍有人被毒蛇所傷已昏困有老僧以酒調藥二錢灌之遂甦及以藥滓塗患處良久復灌二錢其苦皆去問之乃五靈脂一兩雄黄半兩同為末止此耳後有中毒者用之無不効驗 又方用乾薑雄黄等分為末傅之兼辟蛇用絹袋盛繫臂上男左女右蛇聞氣逺避世治毒蛇所傷 細辛 香白芷【各五錢】雄黄【二錢】 右為末如麝香少許每服二錢温酒調服効 丹治一切蛇咬用香白芷嚼碎傅患處又用温酒調服効 水蓼搗汁飲滓傅傷處 櫻桃葉絞汁服滓傅傷處 世治一切蛇蟲所傷用貝母為末酒調令病人盡量飲之頃久酒自傷處為水流出候水盡却以藥滓傅瘡上即愈 治蛇咬腫毒悶欲死者用重薹六分續隨子六顆去皮同為細末以酒服方寸匕又以唾調少許傅患處立安【崔氏海上方】 又方用白礬二錢服之防毒氣攻心又方金線重樓以水磨少許傅咬處又為細末酒服 之 又方用栢樹葉魚腥草地松節皺面草草決明共一處研細傅傷處極佳 地榆生搗汁飲之及濃煎漬之半日愈 治蛇傷用馬蘭草即堦前菊生搗傅傷處亦解酒疽止鼻衂合金瘡 治蛇咬瘡用蒜去皮一升搗破以童便一升煮三四沸熱潰損處一兩時初咬未腫即嚼蒜封之六七易 又方用蒜一升乳二升煮爛空腹頻服以飯壓之次日依前再服 治諸惡蟲蛇螫用地菘搗傅之 海治蛇虺咬人以獨頭蒜酸漿草搗汁傅咬處佳海治蛇咬男子隂毛口含二十莖嚥其津毒不入腹世治諸般蛇咬此傳之於擒蛇者藥味不全亦可大青 小青 青木香 烏桕葉 火焮草 山蕨箕 過山龍 地蜈蚣 天門冬 白藥香薷 右細末用白木香研細生白酒調服查罨咬處累効 聖治蛇咬毒食茱茰一兩為細末冷水調分為三服立瘥 丹治蛇毒喫菰蔣草根灰取以封之其草即野茭白是也【廣濟方】 蛇咬作瘡暖酒浸日三次 絲根擂生酒飲醉立愈 治蛇傷用小青一握細研入香白芷半兩酒調服却以手捻患處候黄水出為効 毒蛇傷人目黑口噤青氣入腹以甘草白礬等分末之冷水調下二錢蒜一升乳二升煮食仍煮童便熱漬之 麻油米醋並急飲二盌毒即散 犬糞塗之 頭垢耳塞井泥蚯蚓糞和搗塗咬處黄水出愈 一方加白丁香 蛇咬忌食酸物梅子犯之大痛 蛇入人口并七孔中者割猪母尾頭瀝血著口中并孔口上即出 聖治因熱取涼睡有蛇入口中挽不出者用刀破蛇尾内生椒二三粒裹著即出 治卒為蛇繞不解以熱湯淋之無湯令人尿之 蜈蚣咬治蜈蚣咬生雞血傅上立愈累効一男子為蜈蚣入咽喉中咬之垂死之際一醫令殺生雞血乗熱灌喉中蜈蚣即出而愈實良方也 又方用雞糞塗之又方治蜈蚣諸毒蟲傷麻油㸃燈於瘡口上對口熏之登時愈 又法大油紙燃燒燈吹㓕以餘煙焠之亦治蠍及諸毒傷 治蜈蚣咬竹葉清研汁傅之立愈 又方用南星磨汁傅之累効 蜈蚣草曬乾為末入鹽少許水調傅患處能解諸毒 梅治蜈蚣咬痛不止獨頭蒜磨螫處立愈 聖治蜈蚣咬方用蝸牛挎取汁滴入咬處 孫蜈蚣咬取蜘蛛一枚安咬處當自飲毒如蜘蛛死而痛未止更易生 丹蜈蚣咬嚼鹽傅其傷處次以鹽湯洗之【梅師方】 蜈蚣咬頭垢塞之不痛則痒 治蜈蚣咬及諸蟲咬毒先用鞋底上擦之用大蒜小蒜桑葉罨傷處如無用油豉盫傷處或藍靛塗罨之亦効 治蜈蚣毒蟲咬用桑枝汁同鹽擦痛處或鎔黄蠟滴患處肉黑為度 又方用皁角於咬處上用艾灸熱去之効 用生薑汁調雄黄末傅 又方灰莧葉擦其痛即止 又方燈草蘸香油㸃煙薫之 又方凡被傷急以手指於地上乾處畫王字内撮土摻在咬處即愈 又方用耳塞少許塗咬處疼即立 又方用茱茰嚼爛擦之 又方用生薑汁調蚌粉搽 蠷螋傷治蠷螋尿成瘡初如粟漸大如豆如火燒泡大痛者速以草茶細末生油調傅瘡上立止甚妙【又方猪膏苺搗汁傅之草茶即茶茗也】 治兩㸃蠷螋瘡用百合搗爛入鹽少許傅之効 千治蠷螋尿人影著便令人病瘡如粟粒纍纍痛似刺蟲所螫惡寒壯熱用犀角磨汁塗之則愈 世蠷螋蟲又名八脚蟲隠壁間以尿射人徧身生瘡如湯火傷用烏雞翎毛燒灰雞子白塗之 治小兒蠷螋咬遶腹匝即死用梨葉研爛敷之 食蠷螋尿瘡鹽三升水一斗煮取六升以綿浸湯淹瘡上 蠍螫雄黄消毒膏【寳鑑】治蝎螫不可忍 雄黄 信【各半兩】巴豆【三錢】白礬【生一兩】 右為細末黄蠟半兩鎔開入藥攪匀為錠子如棗子大用時將錠子簽於燈焰上炙開滴於螫著處其痛立止 潔一上散 治蝎螫痛 半夏【一字生用為細末】雄黄【一字另研】巴豆【一箇去皮研如泥】 右三味同研和匀上之 治蝎毒用鎔化白礬乗熱滴傷處痛止毒出 廣治蝎螫人研蜘蛛汁傅之瘥 山蝎螫苦蕒汁塗之 世治蝎螫地磨生薑塗之 又方南星米醋調擦之人參嚼封之 白礬半夏等分為末醋調貼痛止毒出又方用葱白切一片厚二分置螫處艾灸三五壯蜂螫治蜂螫薄荷貼之瘥 人參嚼封之 以酥傅之醋磨雄黄塗 蜂房末豬脂調傅【煎湯洗亦得】 黄蜂螫 熱酒洗之立効 又方清油搽之愈 蜘蛛咬張薦昔在劍南為張延賞判官忽被班蜘蛛咬項上一宿咬處有二道赤色細如筋繞項上從胷前至心經二宿頭面腫疼如數升盌大肚漸腫幾至不救張相素重薦因出家財五百千并薦家財五百千募能療者忽一人應召云可治張相初不甚信欲驗其方遂令目前合藥其人云不惜方當療人性命耳遂取大藍汁一甆碗取蜘蛛投入藍汁良久方出甚困不能動又别搗藍汁復加麝香雄黄和之更取一蜘蛛投汁中隨化為水張相及諸人甚異之遂令㸃於咬處兩月内悉愈但咬處作小瘡痂落如舊 海蜘蛛咬徧身成瘡用青葱葉一莖小頭作一孔盛蚯蚓一條揑兩頭不令透氣搖動化為水㸃咬處瘥治蜘蛛瘡用羊乳傅其上或用清油搽之即安 丹蜘蛛咬處嚼韭白傅之 山蜘蛛等諸般蟲咬用葛粉生薑汁調傅 經蜘蛛咬唾和山豆根末塗之狗咬蚍蜉瘡蛇咬並水研山豆根傅之【蚍䫫脂切蚍蜉火螘也螘即蟻】 又方蜘蛛咬一身生絲羊乳一件飲之 灰雚搗碎和油傅之 沈存中秦皮一味治天蛇毒此瘡似而非也天蛇即草間黄花蜘蛛人被其螫仍為露所濡乃成此疾以秦皮煮汁一斗飲之瘥 壁鏡【大如蜘蛛而形扁斑色八足而長作白幕加錢貼墻壁間】咬毒人必死用桑柴燒灰水煎三四沸濾汁傅瘡上兼治蛇毒 又方雄黄醋磨搽妙 又方大黄研醋煮水塗妙 刺毛蟲傷春夏月樹下墻塹間有一等雜色毛蟲極毒凡人觸著者則放毛入人手足上自皮至肉自肉至骨其初皮肉微痒以漸至痛經數日痒在外而痛在内用手抓搔或痒或痛必致骨肉皆爛有性命之憂此名中射工毒諸藥不効用好豆豉約一碗清油半盞拌䜴搗爛厚傅痛痒處經一時久豉氣透骨則引出蟲毛紛紛可見取下豆豉埋在土中煎香白芷湯洗痛處如肉已爛用海螵蛸即烏賊魚骨為末傅之愈 一方取蒲公英根莖白汁傅之立瘥 又方用鍋底黄土為末以酸醋揑成團於痒痛處搓轉其毛皆出在土上痛痒立止神効無比【黄土即伏龍肝也】 按治刺蝥傷無如甘草妙口内細嚼傅之即時瘉今蘇州虎邱山下民家皆以種植樹木為生周十里内無刺蝥乃時用甘草汁灑樹故也蚯蚓傷治蛐蟮吹用老茶葉細末調傅 丹治蚯蚓咬如大風狀眉髯皆落夜則蚯蚓鳴於身上濃作鹽湯浸數次安【傅信方】 衍昔有病腹大夜聞蚯蚓鳴於身有人教用鹽水浸之而瘉 螻蛄咬治螻蛄咬用槲葉燒灰細研以泔别浸槲葉取洗瘡拭乾納少許灰於瘡中 又方治螻蛄咬人用石灰醋和塗之 蠶咬用麝香研蜜調傅 又方用苧根搗汁飲塗【若以苧近蠶種則蠶不生】 犬咬犬咬人屎傅之 犬咬人以頭垢傅傷處又用熱牛糞塗於外【肘後方】 衍犬傷人用杏仁量所傷大小嚼爛沃破處以帛繫定立瘥 世治犬咬用杏仁去皮尖同馬藺根研細先以葱湯洗後以此藥塗傷處効 治犬咬傷用萆麻子五十粒去殻以井水研成膏先以鹽水洗咬處次以此膏傅貼一方用虎骨屑傅之 治犬咬人不要洗用紅炭火 以物擊細待冷取塗咬處即愈 治犬咬用黄荆葉搗罨瘡上即安 又方炙生薑乗熱擦之尤妙 又方甎青和牛糞塗 丹狗咬用紫蘇葉口嚼碎塗之 犬咬破傷風腫以人參於桑柴火上燒成灰末傅之安 羅蟬花散 治夏月犬傷及諸般損傷蛆蟲極盛臭惡不可近者 蛇退皮【一兩火燒存性】蟬殻 青黛【各半兩】細辛【二錢五分】 右為細末每服三錢酒調下如六畜損傷成瘡用酒灌下如犬咬傷用酵子和喫蛆皆化為水蠅子不敢再落又以寒水石末乾摻上 癲犬咬定風散 治風犬咬先口噙漿水洗淨用綿拭乾貼藥更不再發大有神効 天南星防風【各等分】 右為細末乾上更不再發無膿効不可具述 丹治犬咬梔子皮燒灰石硫黄等分研細傅瘥【梅師方】世治風狗咬用桃核殻半箇將野人乾糞填滿以榆皮蓋定罨於傷處又用艾於桃核上灸十四壯即愈永不再發【或用野犬糞如前法灸之】 又方艾灸傷處五七壯 山風狗咬即用犬糞塗仍拔去頂上紅髮 世癲狗咬方用螌蝥七枚去頭足翅以糯米少許於新瓦上同炒以米黄香為度去米不用以螌蝥研碎好酒調下能飲人再進酒一杯傷在上食後服在下空腹服當日必有毒物從小便出如小狗狀如未下次日再進亦不下又進以毒物出為度若進至七服雖不下毒亦不妨矣服藥後腹中必不安小便莖中刺痛者不必慮此毒受攻將下耳痛甚者以蕪青一匙煎甘草湯送下即止如無蕪青青黛亦可疾愈後急以香白芷多雄黄少許為末搗韭根自然汁湯酒調下去螌蝥毒以水淨漱口嚼生葱白罨傷處留小竅子出毒氣不可用他草藥罨忌犬豬羊及發風毒物小兒量歳數加減螌蝥食癲狗肉致病者治同即愈或過二三年再發治如前治癲狗所傷用螌蝥二十一箇去頭翅并足用糯米一勺先將七箇入米内微火炒不令米赤去此螌蝥别用七箇再於前米内炒令螌蝥色變復去之又别用七箇如前法炒以米出青煙為度去螌蝥不用以米研為粉用冷水入清油少許空心調服頃又再進一服以小便利下惡物為度如不利再進一服利後腹肚疼痛急用冷水調青靛服之以解其毒否則有傷或煎黄連水亦可不宜便食熱物或以益元散水調服尤妙 又方用米泔洗淨以沙糖塗之後用益元散四兩螌蝥十四箇去頭翅足煎空心温服 又方用雄黄五錢麝香五分研匀酒調二錢服下去惡物再服得睡莫驚覺或經久復發亦宜此服 世風狗咬取小兒胎髮炒香傅野菊花研細酒調服盡醉止効 又方韭菜根搗汁二三盞服 又方桃白皮一握水二盞煎一盞服 世治癲犬所傷或經久復發無藥可療者用之極驗 雄黄【色極明者五錢】麝香【五分】 右研匀用酒調二錢服如不肯服者則撚其鼻而灌之服藥後必使得睡切勿驚起任其自醒俟利下惡物再進前藥則見効矣 丹癡犬咬人搗地黄汁飲之并塗瘡口愈 又方煮地榆汁飲之兼細末傅瘡上服方寸日三忌酒若瘡瘥者搗生韭汁飲一二升【梅師肘後同】 風犬咬後毒發如狗呌聲於化人壇拾頭頂骨燒末傅之 風犬咬毒發如狗呌者百方不治以人骨燒末之水下方寸雖煩亂者亦治【梅師方】 膽礬為末貼瘡立愈 馬咬細嚼栗子傅傷處 又方用益母草細切和醋炒封之 毒入心馬齒莧湯飲之瘥 鼠咬用猫兒毛燒灰傅之 猫糞填咬處 麝香末傅包之 人咬甲或鼈甲燒為灰末之香油調傅 虎咬用野生菜搗爛塞所傷孔中滿不必換自然新肉長出而愈曽有人被咬已死用此方治之 丹熊虎傷毒痛煮生鈇令有味以洗之【肘後方】 虎傷人瘡取青布捲燒一頭内竹筒中射瘡口令煙熏入瘡口中佳【梅師方】 清油洗瘡口仍喫清油一椀 又方用乾葛濃煎湯洗 又方用沙糖水調塗仍服沙糖水一兩碗 世虎傷人瘡用苺子葉杵細塗之【按本草苺子葉即猪膏苺能治虎犬咬傷】熊咬熊咬用燒青布熏瘡中毒出仍煮葛根濃汁以洗之日十次并搗葛根為散煮葛根汁方寸日五服瘥驢涎馬汗瘡驢涎馬汗入瘡腫漸甚可急治之遲則毒深不治以生烏頭末傅瘡口上良久黄水出立安世治驢涎馬汗入瘡用逺志去心為末酒調塗 又方用冬青皮隂乾為末貼瘡上 又方馬汗人肉毒氣引人如紅線者急用烏梅肉嚼爛塗瘡上 一方用烏梅和核爛研用好醋和成膏先將瘡口針破出毒紫紅血拭乾傅上以帛縛定 王氏治驢涎馬汗毒所傷白礬飛過黄丹炒令紫色各等分相裹合以貼患處孟馬齒莧又主馬毒瘡以水煎令服一升一半塗瘡上濕癬白秃以馬齒膏和灰塗効 證治凖繩卷一百二十