欽定四庫全書　　　　　子部五
　　續名醫類案　　　　　　醫家類
　　提要
　　【臣】等謹案續名醫類案六十卷
　　國朝魏之琇撰之琇既校刋江瓘名醫類案病其尚有未備因續撰此編雜取近代醫書及史傳地志文集説部之類分門排纂大抵明以來事為多而古事為瓘書所遺者亦間為補苴故羅繁富細大不捐如疫門神人教用香蘇散二條猶曰存其方也至脚門載張文定患脚疾道人與緑豆兩粒而愈一條是斷非常食之緑豆豈可録以為案又如金瘡門載薜衣道人接已斷之首使人囘生一條無藥無方徒以語怪更與醫學無闗如斯之類往往而是殊不免蕪雜义蟲獸傷門於薛立齋蚊蟲入耳一條註曰此案耳門亦收之非重出也恐患此者不知是蟲便檢閲耳云云而腹疾門中載金臺男子誤服乾薑理中丸發狂入井一條隔五六頁而重出又是何義例乎編次尤未免潦草然採摭既博變證咸備實足與江瓘之書互資參考又所附案語尤多所發明辨駁較諸空談醫理固有實徴虚揣之别焉乾隆四十六年十二月恭校上
　　總纂官【臣】紀昀【臣】陸錫熊【臣】孫士毅
　　總　校　官【臣】陸　費　墀






　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷一
　　錢塘魏之琇撰
　　傷寒
　　許叔微云有病傷寒身熱頭疼余視之曰邪在表此表實症也當汗之以麻黄湯或問曰傷寒大抵因虚故邪得以入之今邪在表何以云表實也予曰古人稱邪之所凑其氣則虚留而不去其病則實盖邪之入人也始因虚入邪居中反為實矣大抵調治傷寒先要明表裏虚實能明此四字則仲景三百九十七法可立而定也何以言之有表實有表虚有裏實有裏虚有表裏俱實有表裏俱虛余於表裏虚實歌中常編其事矣仲景麻黄湯之類為表實而設也桂枝湯之類為表虚而設也裏實則承氣之類是也裏虚則逆之類是也表裏俱實所謂陽盛隂虚下之則愈也表裏俱虚所謂陽虚隂盛汗之則愈也常讀華佗傳有府吏倪尋李延其症俱頭痛身熱所苦正同陀曰尋當下之延當發汗或難其異陀曰尋外實延内實故治之異耳【外實内實汗下倒施疑有誤　此可當傷寒總論】
　　一人初得病四肢逆冷臍下築痛身疼如被杖盖隂症也急服金液破隂来復等丹其脈遂沈而滑沈者隂也滑者陽陽脈生仍灸氣海丹田百壯手足温温陽回得汗而解或問滑沈之壯如何便有生理曰仲景云翕奄沈名曰滑何謂也沈為純隂翕為正陽隂陽和合故名曰滑古人論脈滑雖曰往来前却流利旋轉替替然與數相似仲景三語而足也此三字極難曉翕合也言張而復合也故曰翕為正陽沈言忽降而下也故曰沈為正隂方翕而合俄降而沈奄為忽忽間仲景論滑脈真諦當矣其言皆有法故讀者難曉宜細思之【可作讀傷寒論治隂症法指南】
　　一人病傷寒下利神昏多困譫語不得眠或者見下利便以譫語為隂虚症許曰此亦小承氣症衆駭曰下利而服小承氣仲景之法乎許曰此仲景之法也仲景曰下利而譫語者有燥糞也屬小承氣湯而得解予嘗讀素問云微者逆之甚者從之逆者正治從者反治從多從少視其事也帝曰何為反治岐伯曰塞因塞用通因通用王水註云大熱内結注瀉不止熱宜寒療結復須除以寒下之結散利止則通因通用也正合於此又何疑焉【引經證論治法了如指掌　治裏症法】
　　一人患傷寒五六日頭汗自出自頸以下無汗手足冷心下痞悶大便秘結或者見四肢冷又汗出滿悶以為隂症診其脈沈而緊為少隂症多是自利未有秘結也此症半在表半在裏投以小柴胡湯得愈仲景謂四肢冷脈沈緊腹滿全似少隂然大便鞭頭汗出不得為少隂盖頭者三陽同聚若三隂止胸而還有頭汗出自是陽虚故曰汗出為陽微是隂不得有汗也若少隂頭有汗則死矣故仲景平脈法云心者火也明少隂則無頭汗者可治有汗者死心為手少隂腎為足少隂相與為上下惟以意逆志者斯可得之【治半表半裏法】
　　一人患傷寒得汗數日忽身熱自汗脉數心不得寧真勞復也診之曰勞心之所致神之舍未復其初而又勞傷其神營衛所以失度也當補其子益其脾解其勞庶㡬得愈授以補脾湯佐以小柴胡湯解之而愈補脾湯人參白术甘草橘皮青皮乾薑各等分
　　侯國華病傷寒四五日身㣲癍渇欲飲診之沈欲厥隂脈也服温藥數日不已又以薑附等藥覺陽微回脈生因渇私飲水一杯脉復退又見頭不舉目不開問之則犯陽易症只與燒裙散連進二服出大汗兩晝夜而愈【陽易治法】
　　衍義治傷寒汗不出搐脚法用海蛤粉烏頭各二兩穿山甲三兩為末酒糊為丸大一寸許揑匾置患人足心下劈䓤白盖藥以帛纒定于暖室取熱湯浸脚至膝下久則水温又添熱水遍身汗出為度凡一二日一次浸脚以和為度【外治取汗法　以上俱醫學綱目】
　　張子和曰予之常谿雪中冒寒入浴重感風寒遂病不起但使煎通聖散單服之一二日不食惟渇飲水亦不多飲時時使人槌其股按其腹凡三四日不食日飲水一二十度至六日有譫語妄見以調胃承氣湯下之汗出而愈常謂人曰傷寒勿用藥惟飲水最為妙藥但不可使之傷常令揉散乃大佳耳至六七日見有下證方可下之豈有變異哉奈何醫者禁人飲水至有渇死者病人若不渇强與水飲亦不肯飲也子初病時鼻塞聲重頭痛小便如灰淋汁及服調胃承氣一兩半覺欲嘔状探而出之汗出漐漐然須臾下五六行大汗一日乃瘳當日飲氷水時水下則痰出約一二碗痰即是病也痰去則病去矣予時年六十一嵗
　　焦百善偶感風寒壯熱頭痛其巷人蜜茶一碗使啜之焦因熱服之訖偶思張語曰凡苦味皆能涌今兼頭痛是病在上試以箸探之吐畢其痛立解
　　孫兆治俞伯道怱患微熱心下滿頭有汗不能解衆醫以為濕病用表有謂食在隔者治之不愈召孫至用半夏茯苓湯愈問其故曰頭有汗心下滿非濕症乃水結胸也小便既去其病乃愈且如濕氣心下滿自當遍身有汗有食心下滿豈得汗若言是表身又不惡寒疼痛表症何在故凡水結胸脇頭必有汗【出傷寒口訣】
　　竇材治一人患肺傷寒【名别】頭痛發熱惡寒咳肢節疼脈沈緊服華盖散黄芪建中湯畧解至五日昏睡譫語四肢微厥乃腎氣虚也灸闗元百壯服薑附湯始汗出愈【作虚治】
　　一人傷寒昏睡妄語六脈大竇曰脈大而昏睡定非實熱乃脈隨氣奔也强為之治用烈火灸闗元穴初灸病人覺痛至七十壯遂昏睡不疼灸至三鼔病人開眼思飲食令服薑附湯至三日後方得元氣来復大汗而解
　　一人患傷寒至八日脈大而發黄生紫斑噫氣足指冷至脚面此太隂症也最重難治為灸命門五十壯闗元二百壯服金液丹鍾乳粉四日汗出而愈
　　一人患傷寒至六日脈緊身發黄自汗太隂症也先服金液丹㸃命闗穴病人不肯灸傷寒惟太隂少隂二症死人最速若不早灸雖服藥無功不信至九日瀉血而死
　　一人病傷寒至六日微發黄一醫與茵陳湯次日更深黄色遍身如梔子此太隂症誤服凉藥而致肝木侮脾為灸命闗五十壯服金液丹而愈
　　一人患傷寒初起即厥逆脈一息八九至諸醫以為必死竇曰乃隂毒也【厥逆脈數斷為隂毒必有爪青吐利倦卧等症】與薑附湯一盞至半夜汗出而愈若以脈數為熱下凉藥必死無疑
　　張子和之僕常與鄰人同病傷寒俱至六七日下之不通隣人已死僕發熱極投於井中撈出以汲水貯之檻使坐其中適張逰他方家人偶記張治法曰傷寒三下不通不可再攻便當涌之試服蒂散良久吐膠三椀許與宿食相雜在地狀如一帚頓快乃知世醫殺人多矣又一吏吐訖使服太白散甘露散以調之【邪結陽明發為狂熱吐之猶是宿食非若燥糞便鞕可下而愈也】
　　張子充治南陵富人子傷寒不知人氣息僅屬張視之曰此嗜卧症也【新别】後三日當蘇蘇則欲飲欲飲與此藥必熟睡覺當自汗也已而果然【新安志】
　　萬密齋治縣尹唐肖峰二月間患傷寒醫進九味羌活湯不效又云内傷挟外感進補中益氣湯不效又進柴苓湯去人參病畧减四日復發熱頭苦痛醫欲下之未决萬脈之洪長而曰此元氣素虚因起早感寒得之今病在陽明并及少陽乍熱乍凉者少陽也頭苦痛者陽明也宜小柴胡【少陽】合葛根葱白湯【陽明】唐曰吾素多痰火病勿用人參萬曰元氣不足乃虚火也實火宜瀉虚火宜補幸勿疑一劑而病愈
　　胡晏年五十病傷寒十六日不解其症乍寒時即以衣被厚覆頭而卧不勝其寒乍熱時即撤去衣被裸露其身更用扇不勝其熱如此一日夜十餘次醫皆不識萬至告以病狀可怪邀診其脈曰不必診此易知耳夫惡寒病在表也何以無頭痛症惡熱病在裏也何以無煩渇及便溺不利症此病在半表半裏隂陽混亂也隂氣乗陽則惡寒陽氣乗隂則惡熱宜用小柴胡以治其半表半裏之邪梔子豆䜴以治其隂陽錯雜之邪服之寒熱不再作而愈
　　李養晦患傷寒苦右脇痛醫用陶節菴法以小柴胡加枳殻桔梗服之無效已十七日萬脈之沈且急曰此水畜症也經云沈濳水支飲脉急必得之飲水過多問曽服何方以前藥對萬曰只用此方再加牡蠣以洩其畜水可耳一服而痛止
　　一門子病傷寒醫與發汗七日後不愈小腹滿而痛欲下之未敢萬脈之沈而急問曽渇飲水乎答曰甚渇雖飲水渇不止曰此畜水似疝症不可下也乃用五苓散以利其水加川楝子小茴香以止小腹之痛一服洞泄四五行皆清水次日再求診曰不必再藥水盡泄自止矣三日後果安
　　沈天禄病傷寒汗下後病不解身無大熱不惺惺醫者但云譫語以症論之乃錯語也【譫語錯語極宜細辨】若作知母麻黄湯症非瘥後昏沈也乃汗下之後元氣未復神識不清耳與補中益氣湯去升柴加麥冬生地熟附子一服而愈
　　孫文垣治張二官發熱頭痛口渇大便秘結三日未行脈洪大曰此陽明少陽二經之病用大柴胡湯行三五次所下皆黒糞出臭汗次日清爽惟額上仍熱【陽明部位】用白虎湯加葛根天花粉因食粥太早復發熱咳口渇殊甚且惡心【食復】用小柴胡加枳實山梔麥芽次日渇不可當【半夏枳實麥芽皆能耗陽明津液】改以白虎湯加麥冬花粉外與辰砂益元散以井水調下五錢熱始退渇始定不虞夜睡失盖復受寒邪天明又大發熱不知人事【復感】急用小柴胡湯加升麻葛根前胡薄荷汗出熱退神思大瘁四肢皆冷語言嬾倦且咳以生脈散加石斛百合大棗白芍服後咳尋止精神日加飲食進而愈
　　繆仲醇治姚平之傷寒頭疼身熱舌上胎胸膈飽悶三四日熱不解奄奄氣似不屬者【邪熱甚則正氣餒不可誤認為虚】一醫以其體素弱病久虚甚意欲投參少許繆叱曰一片入口死矣亟以大黄二兩瓜蒌二枚連子切片黄連枳實下之【小䧟胸加大黄】主人驚疑不得已减大黄之半二劑便通熱立解遂愈
　　髙存之一家人婦傷寒来乞方繆已疏方與之矣見其人少年曰若曽病此否曰然曰愈㡬日而妻病曰八九日曰曽有房慾否曰無之繆故曰若有房慾此方能殺人也其人即置方不取遂以褌襠雄䑕糞麥冬韭白柴胡二劑勢定更用竹皮湯二三劑全愈【觀此則傷寒初愈臟腑猶多熱毒時師不察驟投參芪术附温補其遺患可勝言哉】
　　一奴傷寒熱解後復下血不止主人以痢藥投之更甚繆曰此傷寒失汗之餘症也用地榆麥冬知母竹葉以代仲景諸血症藥遂愈
　　翁具茨感冒壯熱舌生黑胎煩渴【陽明症】勢甚劇諸昆仲環視揮涕羣醫束手繆以大劑白虎湯加人參三錢一劑立甦或問繆治傷寒有秘方乎繆曰熟讀仲景即秘方也
　　常熟吳見田在京邸時有小青衣患傷寒愈而復復而愈愈而再復不知其㡬謂繆曰非兄不能救診之病人黄白面色【有胃色】六脉微弱【有胃氣】大便不通胸中不快亦不思食曰為傷寒百合【無經絡百脉一宗悉致病謂之百合病】壊症【正氣已虚邪氣留後虚羸少氣滯及過經不解瘥皆謂之壊病】之餘邪且退矣【以色脉斷之】胸中不快虚而氣壅非實邪也不大便者久病津液枯氣弱不能送也投以人參五錢麥冬一兩枳殻炒八錢盡劑立解而瘥
　　梁溪一男子素虚春中感冒頭痛肌痛發熱羌活二錢麥冬三錢炙甘草一錢紫蘇一錢五分北細辛七分前胡一錢五分次日頭痛止熱未退繆用白五味子人曰風未退遷用酸斂何也曰因人而施爾一杯即愈麥冬三錢甘草一錢蔞二錢乾葛一錢五分桑皮三錢桔梗一錢白芍一錢五味五分
　　四明虞吉卿因三十外出疹不忌猪肉兼之好飲作泄八載矣忽患傷寒頭疼如裂滿面發赤【汗出不徹】舌生黑胎煩躁口渴時發譫語兩眼不合者七日【皆屬陽明】洞泄如注較前益無度【恊熱也】脉之洪大而數【實熱】為疏竹葉石膏湯方因其有腹瀉之病石膏止用一兩病初不减此兄素不謹一友疑其虚也云宜用肉桂附子【凡診病淺見者反若深慮多令病家無所適從】或以其言來告乃曰誠有是理但前者按脉似非此症豈不數日脉頓變耶復往視仍洪數而大曰此時一投桂附即發狂登屋必不救矣一照前方但加石膏至二兩或曰得母與瀉有妨乎曰邪熱作祟此客病也不治立殆渠泄瀉已八年非暴病也治病須先太甚急進一劑其病遂安即省人事再劑而前惡症頓去數日霍然但瀉未止耳為疏脾腎雙補丸而加黄連乾葛升麻以痧痢法治之不一月瀉竟止八載沉痾一旦若失
　　莊欽之一莊僕因受寒熱頭痛如裂【太陽】兩目俱痛【陽明】渾身骨肉疼痛下元尤甚【勞傷】狀如刀割不可忍【熱甚傷隂】口渴甚大便日解一次胸膈飽脹不得眠已待斃矣為疏一方乾葛三錢石膏一兩五錢麥冬八錢知母三錢五分羌活二錢五分大蔞二箇連子打碎枳殻一錢桔梗一錢竹葉一百片河水煎服四劑而平此太陽陽明病也貧人素多作勞故下體疼痛尤甚以羌活去太陽之邪石膏竹葉乾葛麥冬知母解陽明之熱括蔞桔梗枳殻踈利胸膈之留邪故遂愈
　　又莊一僕因傷寒後勞復發熱頭痛腹内作瀉勢甚危為疏一方山梔四錢枳實二錢豆豉一兩川黄連二錢乾葛三錢調六一散五錢服二劑熱退瀉止頭疼亦愈但不思飲食為去山梔枳實黄連加鱉甲四錢炙甘草二錢五分麥冬五錢不數劑而愈
　　朱逺齋治從祖近湖公少年因房勞食犬肉傷寒諸醫以其虚也攻補兼施至發狂登屋奔走號呼【陽明府症實熱】日夜令壯夫㸔守㡬月餘矣急走使延朱朱先命煎人參膏二斤以待用潤字號丸藥數錢下之去黒糞無算熱遂定奄奄一息鄰於死矣徐以參膏灌之至一百二十日全瘳【右自繆仲淳至此十一案俱見蔡煥然傷寒約言】
　　龔子才治一人頭疼發熱増寒身痛發渴譫語日久不出汗以大梨一枚生薑一塊同搗取汁入童便一椀重湯煮熱服之汗出如水即愈【製方甚佳愈于甘露且免地黄之忌】
　　太守劉雲亭患傷寒發熱面紅唇赤面壁側身而卧諸醫以小柴胡湯解毒湯之類數劑弗效診之六脉浮大無力此命門無火也【合脉與症即是戴陽】以人參附子沉香一服立愈三服全愈
　　一嫗年七旬傷寒初起頭疼身痛發熱増寒醫以發散數劑不効淹延旬日漸不飲食昏沉口不能言眼不能開氣微欲絶【純見虚症　凡雜症　見此亦宜獨參猛進貧者以重劑杞地少入乾薑】與人參五錢煎湯徐徐灌之須㬰稍省欲飲水煎查服之頓愈又十年乃卒【當與疫症内蘇韜光一案同參】
　　李士材治一人傷寒九日以來口不能言目不能視體不能動四肢俱冷咸謂隂症診之六脉皆無以手按腹兩手䕶之【拒案是也】眉皺作楚【實邪】按其趺陽大而有力乃知腹有燥矢也欲與大承氣湯病家惶懼不敢進李曰吾郡能辨是症者惟施笠澤耳【此等症人便稀識可為浩歎】延診之若合符節遂下之得燥矢六七枚口能言體能動矣故按手不及足者何以救此垂絶之症耶
　　一人傷寒煩躁面赤昏亂悶絶時索冷水手足擲難以候脉五六人制之方得就診洪大無倫按之如絲李曰浮大沈小隂症似陽也與附子理中湯當有生理其弟駭曰醫者十軰至不曰柴胡承氣則曰竹葉石膏今反用熱劑烏乎敢李曰温劑猶生凉劑立斃矣卜之吉遂用理中湯加人參四錢附子一錢煎成入井水冷與飲甫及一時狂躁定矣再劑而神爽服參至五斤而安
　　凡遇此等傷寒能以全料六味减苓瀉加麥冬杞子用大砂罐濃煎與之代茶必數杯而後酣寢汗出而愈于時此法未開惟倚仗人參之力取效本隂竭之症乃峻補其陽復生隂而愈故用參毎多至數斤使在今時非猗頓之家不可為矣
　　一人傷寒至五日下利不止懊憹目脹諸藥不效有以山藥茯苓與之慮其瀉脱也季診之六脉沉數按其臍則痛此協熱自利中有結糞小承氣倍大黄服之果下結糞數枚遂利止懊憹亦痊
　　一人傷寒第二日頭痛發熱正屬太陽李曰方今正月時令猶寒必服麻黄兩日愈矣若服冲和湯不惟不得汗即使得汗必致傳經遂以麻黄湯熱飲之更以滚水八浴桶置牀下熏之得汗如雨密覆半日易被神已爽矣至晚索粥家人不與李曰邪已解矣必不傳裏食粥何妨明日果愈不以麻黄汗之傳變深重非半月不安也
　　吳光禄兼太陽頭痛腹脹身重不能轉側口内不和語言譫妄有云表裏俱有邪宜以大柴胡下之李曰此三陽合病也誤下之决不可救乃以白虎湯連進兩服諸症漸减更加花粉麥冬二劑而安
　　楊與師妾發熱頭疼六日後忽見紅疹衆皆以為發班用升麻犀角等湯凡五日不效李視之曰此疹也非斑也斑為陽明火毒疹為太隂風熱一表一裏判如天淵乃用防風二錢黄芩一錢甘草五分薄荷桔梗蟬退各一錢四劑霍然矣
　　一人傷寒六日譫語狂笑頭痛有汗大便不通小便自利衆議承氣湯下之脉之浮而大因思仲景云傷寒不大便六七日頭疼有熱小便清知不在裏仍在表也方今仲冬宜與桂枝湯衆皆咋舌掩口謗甚力以譫狂為陽盛桂枝入口必斃矣李曰汗多神昏故發譫妄雖不大便腹無所苦和其營衞必自愈耳遂違衆用之及夜笑語皆止明日大便自通故夫病變多端不可膠執向使狐疑而用下藥其可活乎
　　盧不逺治來熈菴姪身體壯傷寒已二十八日人事不省不能言語手足擲腹脹如鼓而熱烙手目赤氣粗齒槁舌黑參附石膏硝黄芩連無不服諸醫告退矣診之脉濁鼓指用大黄一兩佐以血藥【以血藥佐下穏妥微妙】一劑下黑血一二斗少甦四劑始清盖此症寒邪入胃畜血在中其昏沉擲是喜忘如狂之深者也當時大黄未嘗不用而投非其時品劑輕小不應則惑矣寧望放膽哉【先時雖用大黄仍是失下合脉與症復大下之非髙手不能】
　　蜀孝廉阮太和病寓吳山下召診披衣强坐對語甚莊神氣則内索也身無進退舌胎黄而厚盖自吳門受寒以肉為補而時啜之遂纒綿匝月盧用疎散輕劑熱退又復强啖再熱不能起望愈五日診之譫妄呼笑不識人已三日形骨立汗雨下而内熱特甚胸脇之熱捫之烙手第脉尚有神乃用人參八錢加四逆散中一劑而譫妄定三劑而熱邪清矣自言其神魂窮天之上極地之下飛揚竒變得太乙神符召之返愈後問藥狀曰此寒傷心氣荏苒厥深而凑於胸也以不第南旋病淹中道骨肉遼逺藥石弗周則心已傷矣又反覆再四汗液多亡内無主宰熱遂入胸胸為心主之宫城精神因而渙散是以㳺魂為變也用四逆使熱外出加人參俾神内凝氣復邪散是以生耳
　　吳孚先治一人傷寒身寒逆冷時或戰慄神氣昏昏大便秘小便赤六脉沉伏或慿外象謂隂症投熱劑或以脉沉伏亦作隂治吳診之脉沉伏而重按之則滑數有力愈按愈甚視其舌則燥探其足則暖曰此隂症似陽設投熱藥火上添油矣乃用苦寒峻劑煎成乗熱頓飲而痊【寒因熱用法】
　　按内真寒而外假熱諸家嘗論之矣至内真熱而外假寒論及者罕此案故宜熟玩
　　一人病昏昏黙黙如熱無熱如寒無寒欲卧不能卧欲行不能行虚煩不耐若有神靈莫可名狀此病名百合雖在脉實在心肺兩經以心合血脉肺朝百脉故也盖心藏神肺藏魄神魄失守故見其症良由傷寒邪熱失於汗下和解致熱伏血脉而成用百合一兩生地汁半鍾煎成兩次服必俟大便如漆乃瘥【論百合病深得真諦】
　　張景岳治王生年出三旬病隂虚傷寒其舌芒刺乾裂焦黒如炭身熱便結大渴喜冷而脉則無力神則昏沉羣謂陽症隂脉必死無疑察其形氣未脱遂以甘温壯水等藥大劑進之以救其本仍間用凉水以滋其標盖水為天一之精凉能解熱甘可助隂非苦傷寒氣之比故於津液乾燥隂虚便結而熱渴火盛之症在所不忌由是水藥並進前後凡用人參熟地軰各一二斤附子肉桂各數兩冷水亦一二斗然後諸症漸退飲食漸進神氣俱復矣但察其舌則如故心甚疑之閲數日忽舌上脱一黑殻其内新肉燦然始悟其膚腠焦枯死而復活使非大為添補安望再生若此一症特舉其甚者凡舌黑用補得以保全者甚多盖傷寒之舌則固能黒以火盛而焦也虚亦能黒以水虧而枯也若以舌黄舌黒悉認為實熱則隂虚之症萬無一生矣
　　按是症既云隂虚燥渴用凉水是矣而又雜與桂附各數兩治法未能無疵至舌胎成殻脱落恐桂附之投不能無過也
　　一衰翁年過七旬陡患傷寒初起即用温補調理至十日之外正氣將復忽爾作戰自旦至辰不能汗寒慄危甚用六味回陽飲入人參一兩薑附各三錢煎服下咽少頃即大汗如浴時將及午而浸汗不收身冷如脱鼻息㡬無令以前藥復煎與之曰先服此藥已大汗不堪今又服此尚堪再汗乎笑謂曰此中有神非爾所知也急令再進遂汗收神復不旬日起矣嗚呼發汗用此而收汗復用此無怪乎人之疑之也不知汗之出與汗之収皆元氣為之樞機耳
　　喻嘉言治黄長人犯房勞病傷寒守不服藥之戒身熱漸退十餘日外忽然昏沉渾身戰慄手足如氷【乃熱深厥亦深也】亟請喻至一醫已合就薑附之藥矣見而駭之診畢再三闢其差謬主人自疑隂症言之不入又不可以理服乃與醫者約曰此一病藥入口中火生人死關係重大吾與丈各立擔承倘用藥誤責有所歸醫者云吾治傷寒三十餘年不知甚麽擔承喻笑曰有吾明眼在此不忍見人活活就斃吾亦不得已也如不擔承待吾用藥主家方安心請治與以調胃承氣湯約重五錢煎成熱服半盞少頃又熱服半盞其醫見厥漸退人漸甦知藥不悞辭去乃與前藥服至劑終人事大清忽然渾身壯熱【厥止則陽回復現熱症】再與大柴胡一劑熱退身安門人問曰病者云係隂症見厥先生確認為陽症而用下藥果應其理安在答曰其理頗微吾從悟入可得言也凡傷寒病初起發熱煎熬津液鼻乾口渴便秘漸至發厥者不問知其為熱也若陽症忽變隂厥者萬中無一從古至今無一也盖隂厥得之隂症一起便直中隂經唇青面白遍體冷汗便利不渴身倦多睡醒則人事了了與傷寒傳經之熱邪轉入轉深人事昏惑者萬萬不同諸書類載隂陽二厥為一門即明者猶為所混况昧者乎如此病先犯房勞後成傷寒世醫無不為隂症之名所惑往往投以四逆等湯致隂竭莫救促其暴亡尚不知悟總由傳派不清耳盖犯房勞而病惑者其勢不過比常較重如發熱則熱之極惡寒則寒之極頭痛則痛之極所以然者以隂邪必輕旬日漸發尤非暴症安得以隂厥之例為治耶且仲景明言如發熱六日厥反九日後復發熱三日與厥相應則病旦暮愈又云厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈明明以熱之日數定厥之痊期也又云厥多熱少則病進熱多厥少則病退厥愈而熱過久者必便膿血發癰厥應下而反汗之必口傷爛赤先厥後熱利必自止見厥復利利止反汗出咽痛者其喉為痺厥而能食恐為除中厥止思食邪退欲愈凡此之類莫非熱深發厥之因原未論及於隂厥也至於陽分之病而妄汗妄吐妄下以致熱極如汗亡陽吐利煩躁四肢逆冷者皆因用藥差誤所致非以四逆真武等湯挽之則陽不能回亦原不為隂症立方也盖傷寒纔發渴定然隂分先虧以其誤治陽分此隂分更虧不得已從權用辛熱先救其陽與純隂無陽隂盛隔陽之症相去天淵後人不窺制方之意見有成法轉相效尤不知治隂症以救陽為主治傷寒以救隂為主【此一語為治傳經症之秘旨】傷寒縱有陽虚當治必㸔其人血肉充盛隂分可受陽藥者方可回陽若面黧舌黑身如枯柴一團邪火内燔者則隂已先盡何陽可回耶故見厥除熱存津液元氣於什一已失之晚况敢助陽刼隂乎證治方云若證未辨隂陽且以四順丸試之直指方云未辨疑似且與理中丸試之亦可見從前未透此關縱有深心無可奈何耳因為子軰詳辨并以告後之業醫者云
　　成無已云凡厥若始得之手足便厥而不温者是隂經受邪陽氣不足可用四逆湯温之若手足自熱而至温從四逆而至厥者傳經之邪也四逆散生之必須識此勿令誤也又當外症别之予嘗治一中年婦人惡熱身熱而渴脉數細弱先厥後熱用温藥反劇後以四逆散兼參术各半服之厥愈脉出洪大而痊按成所論隂經受邪及傳經之邪二厥一用四逆湯温治一用四逆散凉治已昭然若揭喻或未之見耳故列其案於此














　　續名醫類案卷一
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二
　　錢塘魏之琇撰
　　傷寒
　　陸平叔文學平素體虚氣怯面色痿黄藥宜温補不宜寒凉固其常也秋月偶患三瘧孟冬復受外寒雖逗寒熱一班而未至大寒大熱醫者以為瘧後虚邪不知其為新受實邪也【因舊病感新邪最易誤人】投以参補劑轉致奄奄一息遷延兩旬間有從外感起見者用人参白虎湯畧無寸效昏昏嘿嘿漫無主持已治木矣喻診之察其脉大壊腹未大滿小水尚利謂可治但筋脉牽掣不停秪恐手足痿廢仲景筋脉動惕者久而成痿今病已二十餘日血枯筋燥從可知矣今治則兼治當于仲景之外另施手眼以仲景雖有大柴胡湯兩解表裏之法而無治痿之法【治痿獨取陽明清陽明之熱邪則緣虚痿不治而愈况此症原屬暴傷非損也】變用防風通聖散陳方减白术以方中防風荆芥薄荷麻黄桔梗為表藥大黄芒硝黄芩連翹梔子石膏滑石為裏藥原與大柴胡制之法相仿且内有當歸川芎白芍正可領諸藥深入血分而通經脉减者白术以前既用之貽誤不可再誤耳當晩連進二劑一劑殊相安二劑大便始通少頃睡去津津汗出次早診之筋脉不為牽掣但陽明胃散洪大反加隨用白虎湯石膏知母毎各兩許次加柴胡花粉苓柏連翹梔子一派苦寒連進十餘劑【要知前誤温補之劑亦不少矣】神識清飲食進半月起于牀一月步于地畧過啖即腹痛泄瀉儼似虚症不之顧但于行滯中加柴胡桂枝升麻散餘邪不使下溜變痢然後改用葳蕤二冬畧和胃氣間用人參不過五分前後治法一一不違矩矱始克起九死于一生也
　　徐國楨傷寒六七日身熱目赤索水復不飲異常大躁將門牖洞啓身卧地上展轉不快更求入井一醫洶洶急以大承氣與服喻診其脉大無倫重按無力謂曰此用人參附子乾薑之症奈何認為下症耶醫曰身熱目赤有餘之邪躁急若此再與薑附踰垣上屋矣喻曰陽欲暴脱外顯假熱内有真寒以薑附投之尚恐不勝回陽之任况敢以純隂之藥重刼其陽乎觀【熱在陽明經者亦潄水不欲咽】情已大露豈水尚不欲咽而反可咽大黄芒硝乎天氣燠蒸必有大雨此症頃刻大汗不可救矣且既認大熱為陽症則下之必成結胸更可慮也惟用薑附所謂補中有發并可散邪退熱一舉兩得不必疑慮以附子乾薑各五錢人參三錢甘草二錢煎成冷服服後寒戰戛齒有聲以重棉和頭覆之縮手不肯與診陽微之狀始著再與前藥一劑微汗熱退而安【一戴陽症耳説得甚竒然此症實不多見】
　　張卿子治塘棲婦人傷寒十日熱不得汗或欲以錦黄下之主人懼延卿子脉之曰脉强舌黒而有芒投錦黄為宜今舌黒而潤不渴此附子症也不汗者氣弱耳非參芪助之不可一劑而汗【仁和縣志】
　　張路玉治范主事疾先患寒傷營症惡寒三日不止曽用發散二劑第七日躁擾不寧六脉不至手足厥逆診之獨左寸厥厥動摇【心主汗故也】知是欲作戰汗之候勿令服藥【宜記省】但與熱薑湯助其作汗若誤藥必熱不上後數日枉駕謝别詢之果如所言不藥而愈【戰汗治法】
　　吳氏子年二十餘素有夢交之疾十月間患傷寒頭疼足冷重劑頭面大汗喘促愈甚或以為邪熱入裏或以為元氣大虚議用冬地争持未决張診之六脉瞥瞥按之欲絶正陽欲脱亡之兆急須參附庶可望其回陽【此喻嘉言所謂誤治致陽虚也】遂疏回陽返本湯加童便調理數日頻與稀糜而安
　　一人途次患傷寒經吳門泊舟求治詢之自渡淮露卧受寒恣飲燒酒發熱在京口服藥行過兩次熱勢畧减而神昬不語不時煩擾見其唇舌赤腫燥裂以開水與之則嚥不與則不思察其兩寸瞥瞥虚大關寸小弱按久六脉皆虚曰此熱傳手少隂心經也與導赤瀉心湯一啜神識稍寧泊舟一日夜又進二帖便溺自知次早解維再診脉静神安但與小劑五苓去桂易門冬二帖屬其頻與稀糜可收功
　　吳介臣傷寒餘熱未盡曲池壅腫不潰不消日發寒熱瘍醫禁止飲食服消毒清火藥上氣形脱倚息不得卧渴飲開水一二日腹脹滿急大便燥結不通兩月中用蜜導四五次所去甚艱勢大危診之其脉初按綳急按之絶無此中氣逮盡之兆豈能復勝藥力耶乃令續進稀糜榻前以鴨煮之香氣透逹徐以汁啜之是夕大便去結糞甚多喘脹頓止飲食漸進數日後腫赤漸消此際雖可進保元獨參之類然力不能支僅惟殻肉調理而安近一人過餌消導胃氣告匱聞榖氣則欲嘔亦用上法不藥而痊
　　髙鼓峯治徐五宜長君傷寒危甚延往頃之有人來言病者晩來狂叫暈去五六次早起一暈竟絶不必往也問病來㡬日云九日矣又問胸尚熱否曰胸但不冷耳曰可救也急往視之至則僵尸在牀口鼻無氣面色青黯口噤目閉手撒獨唇色紫黒髙笑曰此人不死隂虚症誤服白虎所致耳切其脉兩尺尚在【脉在仍是厥耳】遂取人參一兩熟地二兩炮薑五錢濃煎湯挖而灌之盡劑口開面色轉紅不及一時大叫冷甚連以熱湯飲之即發壯熱通身淋漓汗下而甦比晚腹脹不便曰無憂也大汗之後虚不能出耳再飲藥一鍾即得解次日諸病悉除但多妄言怒罵如有鬼神驅之者調治數日至夜半診其脉曰虚至此乎復以大劑附子理中建中投之數日而愈
　　杭友沈僑如甥病傷寒診其脉浮數有力舌黒胸脯痛脹此得之勞倦後復傷飲食【戰汗而解不得單謂飲食勞倦】醫以寒凉消導攻之火受過抑無所歸也急以大劑參术歸芪炮薑救之戒其家人曰夜半當發戰戰則汗而解矣如戰時頻頻以粥與之時髙卧天長寺四鼓時病家急叩門曰服藥後果寒甚索被頃之大熱昏沉而死矣先生尚有法救之否曰不足計也汗來矣但戰時曽進粥否曰實末也曰吾語汝戰時須與粥要以助胃氣使汗來速不至困乏耳今亦無妨第歸此時當得汗矣果如言齁睡而安【與粥助汗亦仿仲景桂枝治法】
　　張隠菴治一少年傷寒三四日頭痛發熱胸痛不可安病家曰三日前因食麵而致病張曰不然麵飯糧食何日不食盖因外感風寒以致内停飲食非因食麵而為頭痛發熱也故凡停食感寒只宜解表不可推食如裏氣一鬆外邪即陷入矣【為庸師説法】且食停于内在胸下胃脘間按之而痛今胸上痛不可按此必誤下而成結胸病家云昨延某師告以食麵故乃用消食之藥以致胸中大痛因診其外症尚在仍用桂枝湯加减一服而愈
　　張令韶治一婦人患傷寒十餘日手足躁擾口目瞤動面白身冷讝語發狂不知人事勢甚危篤其家以為風其手足或以為痰迷心竅或以為虚或以為寒或辭不治張診之切其脉全無問其證不知按其身不熱張曰此非人參附子證即是大黄芒硝證出此入彼死生立判因坐視良久聆其聲重而且長【亦有中焦食而奄奄似不屬者亦下之而愈見繆仲淳治姚平之一案】曰若是虚寒證到脉脱之時氣沈沈將絶那得有如許氣力大呼疾聲久而不絶即作大承氣湯牙關緊閉挖開去齒藥始下咽黄昏即解黑糞半牀次早脉出身熱人事亦知舌能伸出而黒又服小陷胸湯二劑而愈
　　一婦人素有虚弱之症後患傷寒一醫以為隂虚發熱用滋隂之藥命食雞子火肉而病更甚所用皆玊竹骨皮丹皮歸芍之類十餘日死症悉具延張至其人已死張請視之氣雖絶而脉尚在且滯滑曰此症不死乃誤服補藥邪不解胃絡不通胃家實也幸正氣未敗可治少頃果甦【亦以厥故】用調胃承氣湯一服而結糞解諸症愈次日大汗如雨此虚象也用人參三錢芪术仁各五錢而愈
　　一男子新婚吐蛔發熱醫以為隂症用理中湯而吐愈甚張診其脉緩而長一日衣吐蛔十餘條以為風木生蟲濕熱相凑頓然而生隨生隨吐欲用黄連等清濕熱之藥不信復易一醫用歸芍玊竹之類吐益甚蟲愈多復延張張曰必欲治非黄連不可遂用黄連厚朴枳實廣皮半夏各等分煎服其吐稍乏再服不吐神清蟲從大便而出約數十餘大小不等後加白术等以補之即脹不安共用黄連枳實二十劑而愈此乃千百中偶見之症不可以為常有也
　　據發熱脉緩而長則是陽明經症案中但與治蛔似多脱畧俟再考
　　陸養愚治周兩峯頭痛身熱又舟行遇風㡬覆比至家脇大痛耳聾煩渴譫語是陽症也乃隂脉仲景曰陽病見隂脉者死况兩尺乃人之根蒂今不起根蒂已絶孤陽上越逼血妄行據症脉不可為矣辭去陸至血已止而喘定脉之兩寸關而微數兩尺果沉而不起盖症屬少陽數宜矣兩尺不起亦自有故經云南政之嵗少司天少隂君火在泉故不應耳吐血者因舟中驚恐血菀為熱所博也譫語者三陽表症已盡將傳三隂也先以小柴胡和之俟實堅而下之旬日當愈也因與二劑明日脇痛减耳微聞但譫語胸膈滿舌上黄胎仍以小柴胡加枳桔黄連日服一劑二日胸膈少寛而胎黒有刺大便不行約七日矣乃以潤字丸三錢煎湯送下至夜更衣自凉諸症頓失後去枳桔加歸芍調理旬日而起
　　王野溪病傷寒六七日已發表矣忽身熱煩躁口渴咽乾大小便利而不任風寒或用凉膈散反胸前見斑數十㸃色微紅乃投消斑青黛飲又發譫語手足厥逆謂熱深故擬用承氣下之陸脉之浮數六七至按之而空曰此隂盛格陽症也下之立斃内經至真要論云病有脉從而病反者何也岐伯曰脉至而從按之不故諸陽皆然今脉浮之而數按之而空乃陽虚為隂所拒不能内入而與隂交身熱煩躁口渴咽乾浮陽外越之故也惡風畏寒陽氣不足也發斑者因寒藥激之致無根之火聚于胸中上熏于肺傳之皮膚也譫語者神不守舍也厥逆者陽將竭也若冷至肘膝則無及矣此與東垣治馮内翰之姪目赤煩渴王海藏之治侯輔之發斑譫語同例一用真武一用理中此先哲之成騐後學不知取法耳急用大料參术薑附峻補回陽麥冬五味甘草白芍斂而和之濃煎俟冷徐徐服之日夜令藥不斷三日夜病勢始减旬日後稍加减之月餘而起
　　吳子玉病發熱頭痛腰疼煩躁口渴無汗有主麻黄湯者有主羌活冲和湯者脉之陽部浮數而不甚有力隂部沈弱而濇謂曰此症此脉有兩感之象必重有所用力兼之房勞而得者不可輕汗宜先投補劑托住其氣血待日期而汗之或曰太陽症而用補仲景有此治法乎曰雖無此法而未嘗無此論太陽症宜汗假令尺中遲不可發汗何以知之以榮氣不足血少故也今寸脉浮數而無力表症不甚急尺脉沉溺而濇則裏虚可知傷寒有失汗而傳裏者亦有誤汗而傳裏者此症是矣衆不决姑服羌活冲和湯一日夜二劑前症俱劇仍不得汗擬麻黄者以藥輕病重欲大汗之陸曰若服麻黄湯亡陽譫語即見斃可立俟也乃用補氣養榮湯二劑病未减亦不劇診之寸關如故兩尺稍有神再二劑又約一日夜方以參蘇飲微汗之後諸症悉愈
　　凌東陽患傷寒已經汗下身體外不熱捫之則熱極不能食而餓不可忍及强進稀粥即脹不可任必用力揉之一二時始下甫下又饑不能支大便五六日不行亦不鞭滿城以汗下身凉而用開胃養血順氣之劑病日甚診之兩寸關浮數兩尺沈數有力曰此畜血症也因下之太早濁垢雖去邪熱尚留致血結成瘀胃中饑甚者火也食即脹者邪熱不殺榖也揉下仍饑者腸中空涸協熱消穀也【語欠妥矣】法宜清上焦之熱去下焦之瘀而後議補或曰許與士謂血在上則喜忘血在下則發狂今云瘀而何以無此也曰成無已固深于傷寒者也謂不大便六七日之際無喜忘如狂之症又無少腹鞭滿之候何以知其有畜血盖以脉浮數故也浮則熱客于氣數則熱客于血下後浮數俱去則病已如數去而浮仍在則邪熱獨留于衛善饑而不殺榖潮熱反渴也浮去而數仍在則邪獨留于榮血熱下行血得瀉必便濃血若大便六七日不行血不得泄必在下焦而為瘀須以抵當湯下之此前賢之成案也乃用淡鹽湯送抵當丸三錢取鹽走血之意以去榮中之結熱隨濃煎人參湯者病久數下恐元氣不能支也如此兩日結血去浮熱解飲食進後以清氣養榮湯調理旬日而愈
　　湯二老病傷寒已發汗矣後忽下利身熱頭痛昏憒或謂合病下利復用解肌發表藥反増劇自汗惡風或謂隂虚用理中合四物遂不眠妄見躁煩譫語或云此協熱下利也用白頭翁湯二劑病畧可數日諸症不减四肢厥逆脉之浮按散大而數沉按細數而有力曰向云協熱者是也第宜調胃承氣湯下之不當止用白頭翁湯耳或云下利厥逆可復下乎曰内經云塞因塞用通因通用王太僕云大熱内結淫瀉不止熱宜寒療結復須除以寒藥下之結散利止通因通用之法也又仲景云下利譫語有燥屎也厥逆者熱深厥亦深也承氣下之第此症初見時下之即愈今日數已久元氣將脱不得竟下因用人參二錢濃煎送潤字丸五錢半日許出燥屎數十枚利减半手足稍温第昏沉更甚問之不語左脉微浮畧數右脉少沉微數無力再用人參五錢濃煎送潤字丸二錢少時又去燥矢數枚溏便少許遂能語索食稀粥與之次日身凉神爽後用調養氣血少佐清熱之品旬日漸愈而大便常結用八物倍生地月餘而瘳
　　陸肖愚治臧苕泉患傷寒發熱鼻燥口乾嘔惡胸脇痛滿小水短赤大便瀉利或投柴苓湯反増頭痛如破徹夜不寐已三日脉之左右洪寸關數兩尺稍和以柴葛解表為君黄芩石膏知母清腑為臣枳桔寛中為佐竹茹甘草平逆為使一日二劑嘔止痛减餘如故因去知母黄芩竹茹倍柴葛加生薑五片亦一日二劑熱退安卧瀉亦止矣口尚微渴以花粉麥冬甘草陳皮黄芩桔梗枳殻四帖而安後十日食復身熱譫語如見鬼狀舌黒有刺大便三日不行日輕夜重脉沉有力兩尺帶用枳實黄連蒌仁桃仁白芍㯽榔元明粉二劑諸症悉减而大便未行用桃仁十枚煎湯下潤字丸一錢五分全愈後以清氣養榮湯調理之
　　吳煦野子年二十三精神素旺清明自館中歸有房事五更小解忽臍下作痛腸中雷鳴大便瀉水小便不利明日遂發寒頭痛醫來告以酒後犯逺歸之戒醫疑是隂症傷寒以理中湯二劑令一日夜服之次日嘔逆大作煩躁口渴飲食不進晝夜不卧診之已三日矣其脉左右洪寸關有力尺部尚和面赤戴陽乃與柴葛解肌二劑因述逺歸隂虚投理中不减咸擬倍加參附陸曰脉症俱陽縱有房事隂未嘗虚若再投參附不可為矣令今夜必服此二劑庶不傳裏病者心虚止服一劑明早診之症不増劇脉仍洪大并兩尺亦大曰熱邪已入腑矣日晡必劇以白虎湯二劑與之病者猶豫謂曰今日怕石膏明日大黄也怕不得延挨未服而煩渴躁熱大作且有譫語遂連進二服熱畧不减再以前方二劑與之至五更始得少睡早間診視兩尺沉實舌胎已厚改用小陷胸湯送潤字丸一錢至晚又進一錢夜半出燥矢數十枚熱减瀉止又服枳實黄連至數十劑少用滋補即痞隔飲食不能進調治二日方得全愈
　　陸祖愚治顧玉巖年六十患傷寒服藥頭疼骨痛已除身熱煩躁兼發赤斑而狂診之六脉沈數有力目瞪直視噤不出聲舌黒芒刺四肢氷冷詢其大便二十日不行謂年雖髙脉尚有神力任無事投以大承氣湯目閉昬沈咸謂决死一二時頃腹中鳴響去燥矢若干諸症脱然僅存一息改用人參麥冬歸芍芪术調理而安
　　吳開之二日間患頭痛身熱服藥已愈旬日矣忽耳後紅腫作痛大發寒熱或以為毒用花粉連翹解毒數劑不效或以為痰核用南星半夏數劑反甚胸脇滿痛飲食不進氣喘而粗夜卧不安脉之兩闗數兩尺和此本傷寒少陽之邪不解所以發頥耳之前後上下乃少陽部分寸關數亦少陽不和之脉宜小柴胡湯和解之用軟柴胡七錢乾葛黄芩各三錢生甘草桔梗蘇子白芥子各一錢薑煎服二劑喘定四劑腫痛全消而愈
　　治陳湖一男子患傷寒仰卧一目且耳聾意其病尚在少陽故脇痛不能轉側及耳聾也與小柴胡湯加山梔一劑即能轉側尾閭處内潰皆蛆耳亦有聞盖少陽屬風木而風木能生蟲也其在少陽明矣
　　一人傷寒大小便不通予與五苓散而皆通五苓固利小便矣而大便亦通者津液生固也或小便通而大便尚不通宜用蜜煎法導之【資生經醫説續編】
　　施祕監尊人患傷寒咳甚醫告技窮試撿灸經于結喉下灸三壯即瘥盖天突穴也神哉神哉【同上】
　　華佗傳府吏兒尋李延共止俱頭痛身熱所苦正同佗曰尋當下之延當發汗或難其異佗曰尋外實延内實故治之宜殊即各與藥明旦並起【三國志】
　　范汪方云故督郵顧子獻得病已瘥詣華佗視脉曰尚虚未復復勿為勞事御内即死臨死吐舌數寸其妻聞其病除從百餘里來省之止宿交接中間三日發病如佗言婦人傷寒雖瘥未滿百日氣血骨髓未牢實而合隂陽快者當時即未覺惡經日則令百節解離絡緩弱氣血虚骨髓空竭恍恍吸吸氣力不足着牀不能動摇起居仰人食如故是其症也丈夫亦然【病源論醫説續編】
　　有士盖正者疾愈後六十日已能射獵一犯房室即吐涎而死及熱病房室名為隂陽皆難治近者有一士大夫小得傷寒瘥已十餘日能乗馬行來自謂平復亦以房室即小腹急痛手足拘攣而死【同上】
　　婦人患病雖瘥未平復血脉未和尚有熱毒而與之交接得病者名為隂陽易醫者張苗説有婢得病瘥後數日有六人姦之皆得病【同上】
　　林觀子父因積寒腹痛以痧症治而愈數日後神思鬰結胸腹粥二三次大便溏日二三行雜治二旬餘漸劇後一醫診之曰傷寒之邪尚在何悞至此也服小柴胡八劑别下結糞十數枚而安此亦臟結類所謂飲食如故時時下利也【觀子注傷寒折衷】
　　吳仁齋治一人傷寒十餘日脉沈細手温而足冷大便不通面赤嘔煩渴藥不能下惟喜凉水一二口或西一塊食下良久吐出此隂甚于内逼其浮陽上冲咽嗌故面赤煩嘔用去皮去子切片又以人參三錢炮薑二錢水煎取浸冷水中待冷服之而愈
　　一人傷寒七八日服凉藥太過遂變身凉手足厥冷通身黒斑惟心頭温暖乃伏火也六脉沈細昏不知人不能言語狀如尸厥遂用人參三白湯加熟附半箇乾薑二錢服下一時許斑漸紅手足漸暖甦矣數日復有餘熱不清此伏火後作再用黄連解毒竹葉石膏湯調治而安
　　馬元儀治沈集發熱七日神昏譫語中州結塊髙突拒按作痛診之右脉虚微左見濇此正氣奪而邪氣盛也症實脉虚法在不治不得已必先補後攻庶幾萬一與人參桂枝炮薑半夏枳實厚朴廣皮補正散結脉稍起再與附子加桂理中湯以恢復元氣二劑右脉已透四劑兩脉有神而前症猶在中痛轉甚時衆議交沮盖此症原有積滯可攻兩日用藥専行温補者全是顧慮元氣若早下之必先脱矣今已補完胃氣即可施治實之法也以人參三錢大黄五錢厚朴一錢枳實一錢桂枝五分服未一時大便連行三次其塊如失諸症悉平次與調理脾腎而愈
　　卜晉公患傷寒數日面赤躁煩手足搐搦起卧轉側不安口燥渴大便結或用清火發散俱不應診其脉虚濇兼結夫濇則傷隂結則氣滯得之憂思勞鬰肺胃受傷津液虧而虚邪結也散邪清火適所以耗其隂而留其邪耳治法必須大劑滋解乃可用蒌實一兩紫菀三錢枳殻桔梗各一錢秦艽一錢杏仁蘇子半麴等一劑便得大睡身安調理數日而愈
　　鮑坤厚病經半月兩寸獨鼓兩關尺虚微頭痛如斧劈汗出不止讝語神昬曰寸大尺小本為上盛下虚之候况頭痛如破者虚陽上僭也汗出不止者虚陽外散也讝語神昏者孤陽氣浮神失其守也非人參附子無以追散失之元氣非童便猪膽葱白無以通僭逆之陽氣法當用白通湯以急救之時夜半特宰猪取膽比藥成牙關緊急不知人事乃挖而灌之黎明神氣漸清此陽氣已漸歸原但欲其深根固蒂非大劑温補不可用人參四兩附子一兩肉桂五錢合附子理中湯法連投數劑痛定汗止調理而安
　　一人傷寒六日兩脉微弱不起面垢遺尿自汗譫語身重不能轉側此三陽合病汗下兩不可用仲景云腹滿身重口不仁而面垢讝語遺尿自汗者白虎湯主之盖三陽合邪至遺尿譫語其中州擾亂真氣與津液並傷可知故仲景復云發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷以汗則偏於陽而津液益傷下則偏于隂而真氣復損惟白虎一法解熱而不礙表裏但三陽病其脉當浮大而反微弱不起者以邪熱鬰遏不得外逹非陽衰脉微之比但清其壅熱而脉自起矣用大劑白虎一服便得大睡再劑神清脉起與補虚清熱而痊
　　張氏子傷寒四五日兩脉虚微神氣昏亂躁煩不寧時欲得水復置不飲棄衣而走勇力倍常言語狂妄不避親疎此隂盛格陽欲脱外假熱内真寒也欲與理中湯咸謂火熱有餘之症欲行寒下曰豈有大熱症而不引水自救者况兩脉微弱明屬隂盛陽微若不急與温補大汗一至不可為矣前方加人参至四兩煎成冷服一二時許狂亂頓止反見寒慄欲覆重被再與前藥一劑神清熱退而安
　　周禹九傷寒五日發熱中痛嘔逆須三四人摇扇取凉不已與藥隨吐脉之寸空大關尺虚小曰兩寸空大陽欲從上越也關尺虚小隂欲從下脱也若大汗一至隂陽兩絶不可為矣以白通湯加人尿猪膽服後嘔逆隨已寸脉平關脉起後見口燥中痛脉實乃以承氣湯下之周身發癍疹兩頥發腫轉用黄連解毒湯而愈
　　張氏僕病經五日發熱脉沉微口燥煩躁不眠曰發熱為陽脉沉微為隂少隂症似太陽也口燥煩躁乃邪氣内擾當用麻黄附子細辛湯以温少隂之經而驅内陷之邪彼童子身安得隂症乃用附子外用蒌滋解之法症益甚再脉之沉微轉為虚散已犯條欵不得已惟四逆湯一法或可挽回遂連進二服是夜得睡明日熱退脉起而安
　　李季虬曰趙和齋年六十患病予以他事請見延至中堂云偶因勞倦體疲正欲求教為診視細按其六部并察其形神謂云翁病屬外邪非勞發也須著意珍重時葛存誠在坐私謂云此病是極重外感邪氣有内陷之兆恐難挽回别去三日復邀看則神氣已脱脉無倫次問所服何藥云石膏湯曰病症固重服藥又差無汗發熱非陽明症何得用石膏此太陽症未經發汗邪氣傳裏裏虚水涸不勝邪熱真氣已脱必不可救時猶以予言為妄不兩日而斃矣【廣筆記】
　　張意田治一人春間傷寒七日後煩躁咽痛胸悶泄瀉皆作濕熱治不效診得脉來細急乃少隂脉象也夫少隂上火下水而主樞機水火不交則脉急胸滿而煩躁火上咽痛水下泄瀉此神機内鬰旋轉不出不得周遍於内外之症也與少隂下利咽痛胸滿心煩之論吻合宜用猪膚湯法用猪膚六兩刮取皮上白膚煎汁一大椀去滓及浮油加白蜜五錢榖糵一兩炒香研末文火熬成半椀温服之症稍减其脉細而短濇此戊癸不合以至陽明血液不生經脉不通之候也與炙甘草湯宣通經脉㑹合陽明遂脉緩而愈
　　薛立齋云鄭汝東妹壻患傷寒得純黒舌醫士曽禧謂當用附子理中湯人咸驚駭遂止迨困甚治棺曽往視之謂用前藥猶有生理其家既待以死從數劑而愈大抵舌黒之症有火極似水者即杜學士所謂薪為黒炭之意也宜凉膈散之類以瀉其陽有水來克火者即曽所療之人是也宜理中湯以消隂醫又須以老生薑切平擦其舌色稍退者可治堅不退者不可治【一云以薑切平蘸蜜擦之】
　　治辛酉金臺姜夢輝患傷寒亦得純黒舌手足厥冷氣逆不止衆醫猶作火治幾致危殆判院吳仁齋用附子理中湯而愈夫醫之為道有是病必用是藥附子療寒其效可數奈何世皆以為必不可用之藥寧視人之死而不救不亦哀哉至于火極似水之症用藥得宜效應不異不可謂百無一治而棄之也【傷寒折衷】
　　庚辰年少司馬楊夫人傷寒誤服附子藥一鍾即時咽喉赤腫急邀薛治薛謂仲景先生云傷寒症桂枝下咽陽盛則斃何况附子乎辭不治是日果死
　　辛卯年一吏傷寒誤用附子藥一鍾發躁奔走跌死夫盛暑之際附子桂薑三藥併用連進三四劑無事嚴冬時候三藥單用一味止進一劑者却死可見羅謙甫先生捨時從症權宜用藥之功
　　吳洋治汪伯至從嫂病衆醫窮洋始至目家人曰易與爾第以寒水飲之其黨謂病者三日不食奈何予水洋曰傷寒陽明熱甚恃藥將不能即得所宜弗藥可也乃督汲者陳榻先以一杯飲之病者爽然遂盡斗病良已乃進人參白虎湯而平【太函集】
　　吳橋治表姪方輅自浙病傷寒諸醫不效歸浹日熱不退耳稍聾體倦心煩醫率投以補劑漸至昬瞀絶食抹衣已治木且逆橋至六脉緊而數病由傷寒未解而復感寒幸而年力方疆非汗不愈尋以麻黄石膏湯進得汗而解【同上】






　　續名醫類案卷二
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三
　　錢塘魏之琇撰
　　疫
　　王宇泰曰聖散子方因東坡先生作序由是天下神之宋末辛未年永嘉瘟疫服此方被害者不可勝紀余閲葉石林避暑録云宣和間此藥盛行于京師太學生信之尤篤殺人無數醫頓廢之昔坡翁謫居黄州時其地瀕江多卑濕而黄之居人所感者或因中濕而病或因雨水浸滛而得所以服此藥而多效是以通行於世遺禍于無窮也治癸丑年吳中疫癘大作吳邑令孫磐令醫人修合聖散子遍地街衢并以其方刋行病者服之十無一生率皆狂躁昏瞀而卒噫孫公之意本以活人殊不知聖散子方中有附子良薑吳茱茰豆蔲麻黄藿香等劑皆性味燥熱反助火邪不死何待若不辨隂陽二症一㮣施治殺人利于刀劒有能廣此説以告人亦仁者之一端【續醫説】
　　張子和曰元光春京師翰林應泰李屏山得瘟疫症頭痛身熱口乾小便赤濇渠素嗜飲醫者便與酒癥丸犯巴豆利十餘行次日頭痛諸病仍存醫者不識復以辛温之劑解之加之卧于暖炕强食葱醋湯圖獲一汗豈知種種客熱叠發併作赤黄癍生潮熱血泄大喘大滿後雖有承氣下之者已無及矣至今議者紛紛終不知熱藥之過往往罪于承氣湯用承氣湯者不知其病已危猶復用藥學經不明故也良可罪也然議者不歸罪于酒癥丸者亦可責也夫病症在表不可下况巴豆之丸乎巴豆不已况復發以辛熱之劑乎彼隨衆毁譽者皆妄議者也
　　宋寳慶二年丙戍冬十一月耶律文正公從元太祖下靈武諸將争掠子女玉帛王獨取書籍數部大黄兩駝而已既而軍中病疫惟得大黄可愈所活幾萬人【輟畊録】
　　職方外紀云哥阿島曩國人盡患疫内有名醫名依卜加得不以藥石令城内外遍舉大火燒一晝夜火息而病亦愈矣盖疫為邪氣所侵火氣猛烈能盪滌諸邪邪盡而疾愈亦至理也【樵書初編　此法惟徼外可施】
　　邱汝誠因訪友聞隣家哭聲問何故曰隣某甲得時疾邱令汲水置大桶中以簾横其人於上遂愈【揮麈新譚】
　　蘇韜光侍郎云予作清流縣宰縣倅申屠行父之子婦患時疫三十餘日已成壊症予令服奪命散又名復脉湯人參一兩水二鍾緊火煎一鍾以井水浸冷服之少頃鼻梁有汗出脉復立瘥凡傷寒時疫不問隂陽老幼誤服藥餌困重垂犯脉沈伏不省人事七日以後皆可服之百不失一【本草綱目】
　　吳嗣昌治浙督趙清獻公名臣也常遘危疫吳獨排衆議投氷水立甦之公尊禮若神曰君其不朽矣【仁和縣志】
　　孫文垣治一老妓三日患頭痛身熱口渴水瀉不止身重不能反側目漸昏沈耳聾眼合讝語諸醫不效又有主補中益氣者有主附子理中者煎成未服孫診之六脉洪大面色内紅外黒口唇乾燥舌心黒胎不省人事曰此疫症也法當清解急以小白湯進之猶可生也益氣理中殺之耳安可用問小白何湯也曰小柴胡合白虎湯即是泄瀉如此石膏可用乎曰此協熱下利當早服之既服至夜半神氣甦醒惟小水不利熱渴未退師仲景法渴而身熱小水不利者當利其小便乃以辰砂六一散一兩燈心湯調服之兩帖而瘳
　　張净守發熱腹疼泄瀉口渴嘔吐不出有認寒者有認熱者有認傷寒者孫診之曰此時疫瀉也以二陳湯倍白术加青蒿葛根酒苓白芍猪苓澤瀉滑石一劑而安
　　一僕病身如火爍頭痛如破小水赤口渴鼻乾不得眠胸膈膨脹饑不能食六脉而數孫與竹葉石膏湯加知母枳殻白芷葛根大加青蒿一帖而熱痛减半胸膈亦寛唯口渴小水短濇睡卧不安又與化瘟丹三錢井水化下渴止少得睡頭暈脚軟與四物湯加青蒿酒苓苡仁木服之全愈
　　一僕病與前相似醫與藥乃大吐大瀉熱益増頭痛不可當煩躁口渴鼻乾嘔吐小水短濇已十四日甚危孫詢所服藥乃藿香正氣散加砂仁厚朴山查大耗元氣之品時五月火令當權之疫當以甘草之劑治之何可以辛熱香竄益其火而枯其津急投人參白虎湯加竹茹葛根青蒿升麻一帖熱除再帖頭痛止諸症盡去後連治數人皆如此盖天行之疫一方多有先以甘寒清解之劑投之熱退即以四物湯養隂血稍加清熱之品而青蒿之功居勝【治疫症盡此數語】
　　吳某婦先感風邪後傷飲食發熱頭痛腹脹醫與巴豆丸瀉之熱如初又以大黄重瀉之熱亦如初再後者謂瀉而熱不退者為虚大用參芪术補之四日神氣昏沉不省人事孫診之左脉數右關尺沉數有力舌尖沉香色舌根焦黑芒刺語言不清盖不知饑饉之餘疫氣為癘妄下妄補誤成壊症危且殆矣姑以柴胡知母各三錢石膏六錢枳實花粉各五分甘草黄芩麥冬各一錢山梔生地各七分人參六分竹葉三十片薑三片水煎飲至中夜後人事稍清微有汗舌柔和次日前方去生地加白芍舌心焦黒盡退大便五日未行身尚痛咳與七製化痰丸二帖再以石膏二錢麥冬貝母各一錢前胡枳殻黄芩梔子各六分甘草三分桑皮八分全安
　　程氏婦乃夫没于疫病七日疫即之大熱頭疼口渴胸脇併痛醫與小柴胡湯夜忽夢夫交洩而覺冷汗滛滛四肢如解神昏讝語面如土色舌若焦煤强邀孫診之六脉沈而數大小便俱秘此亦隂陽易類也疫後有是危已極矣與生脉湯加柴胡黄芩桂枝甘草煎成將乃夫昔穿袴襠燒灰調下兩劑而神醒體温汗斂舌柔焦退前方加仁竹茹四肢能運動乃進粥湯子女妯娌婢僕凡六人次第均以六神通散解汗而安
　　一婦人發熱頭痛醫與九味羌活湯十神湯不效加口渴舌黒如煤又醫與如神白虎湯竹葉石膏湯亦不效加泄瀉不止人事昏沉四肢厥冷呼吸氣微米粒不進者十四日具含斂矣孫診之脉細如蛛絲曰此疫症也合生脉理中二湯飲之連進二帖夜半神氣稍甦飲粥湯半盞次早六脉漸見喜曰脉絶微續者生可無虞矣仍與前藥至晚瀉之口不渴舌煤退精神爽再用人參白术各五錢炮薑炙草各二錢麥冬三錢五味十五粒【仍是理中生脉】不拘時服數日全愈【此即壊症也前醫凉散過當故以温補奏功】
　　吳球泉内人痢疾後感寒月水適至壯熱頭微疼口渴遍身疼胸膈飽悶煩躁耳聾大便瀉舌上白胎脉七八至亂而無序【脉躁多凶第此為熱鬰之極而然躁極而静鬰極而通後之伏而戰汗勢也亦理也】孫曰此三隂合病春瘟症也且投三陽藥服之徐察徴應再為區處以柴胡三錢天花粉八分炙甘草桂枝各五分服後遍身如氷面與四肢尤甚六脉俱無【脉雙伏或單伏而四肢厥冷欲戰汗也宜熟記】舉家及醫者皆歎為物故矣孫曰非死候也盖夜半隂陽生勢欲作汗譬之天將必六合晦㝠諸醫咸匿笑四鼓後果戰而汗出衣被皆溼肢體漸温神思清爽且索粥唯耳尚聾腹中大響脉近六至改以柴苓湯加烏梅兩帖而愈
　　族孫醉後房事事起而小溲即臍下作痛水瀉腸鳴一日十餘度發熱頭痛醫與理中湯一帖反加嘔逆煩躁口渴孫診之左脉大右洪大俱七至不食不眠面赤唇燥舌胎黄厚自云房勞失後隂症傷寒小腹痛且漏底乃笑曰春瘟症也族人交口謂的屬隂症故嘔吐水瀉不可因其面赤便認為陽顧戴陽症與此近似幸加察焉咸擬理中湯再加附子肉桂庶可保全【房勞外感即謂隂症而與熱藥殺人多矣當與喻嘉言治黄長人一案同參喻案見傷寒門】孫曰桂枝下咽陽症即斃隂陽寒熱之間辨之不真死生反掌兹當舍症從脉也【即症而論發熱頭痛亦非隂症】以温膽湯加薑汁炒黄連柴胡乾葛二帖令當夜飲盡俾不他傳因畏竹茹黄連只進一服嘔逆止餘症悉在次日脉之洪大如前與白虎湯加竹茹兩帖亦令服完因畏石膏只進一服瀉止小腹仍痛又次日脉洪長堅硬邪已入腑非桃仁下不可乃覿面煎服連飲二劑下黒燥矢五六枚痛熱俱减再診六脉皆緩弱以四君子湯加白芍黄連香附調養數日而愈
　　程兄腮頰紅腫嘔惡惡寒發熱不食下午煩躁口苦不寐此俗名鸕鷀瘟是也乃少陽陽明二經之症法當清解以柴胡貫仲各錢乾葛竹茹半夏麯各一錢黄連枳殻各七分甘草四分一帖而减二帖而安
　　喻嘉言治錢仲昭患時氣外感三五日發熱頭疼服表汗藥疼止熱不清口乾脣裂因而下之遍身紅斑神昏讝語食飲不入大便復秘小便熱赤脉見緊小而急曰此症前因誤治陽明胃經表裏不清邪熱在内如火燎原津液盡乾以故神昏譫妄若斑轉紫黑即刻死矣目今本是難救但其面色不枯聲音尚朗乃平日保養腎水有餘如旱田之側有下泉未竭故神雖昏亂而水仍通乃隂氣未絶之徵尚可治之不用表裏單單只一和法取七方中小方而氣味甘寒者用之惟如神白虎湯一方足以療此盖中州元氣已離大劑急劑復劑俱不敢用而虚熱内熾必有寒氣味方可和之耳但方雖宜小而服則宜頻如饑人本欲得食不得不漸漸與之必一晝夜頻進五七劑為浸灌之法庶㡬邪熱以漸而解元氣以漸而生也若小其劑復曠其日縱用藥得當亦無及矣如法治之更一晝夜熱退神清脉和食進其斑自化
　　金鑑春日病瘟悞治二旬釀成極重死症壯熱不退譫語無倫皮膚枯濇胸膛板結舌卷唇焦身倦足冷二便畧通半渴不渴面上一黒滯前醫所用之藥不過汗下和温之法絶無一效喻曰此症與兩感傷寒無異但彼日傳二經三日傳經已盡即死不死者又三日再傳一週定死矣此春瘟症不傳經故雖邪氣留連不退亦必多延㡬日待元氣竭絶乃死觀其隂症陽症兩下混在一區治陽則礙隂治法然曰發表攻裏本自不同又謂活法在人神而明之未嘗教人執定勿藥也吾有一法即以仲景表裏二方為治雖未經試騐吾天機勃勃自動若有生變化行鬼神之意必可效也于是以麻黄附子細辛湯兩解其在表隂陽之邪果然皮間透汗而熱全清再以附子瀉心湯兩解其在裏隂陽之邪果然胸前柔活人事明了諸症俱退次日即思粥以後竟不需藥只此二劑而起一生于九死快哉【此案後學宜反覆詳玩之】
　　盧不逺治永嘉王龍友望其色黯紫舌本深紅知其次日當病果發熱越三日其叔培竹欲歸将發診其脉沉而散盧極力挽留謂龍友雖病而脉有神理君雖未病而邪實深入病中路將奈何至次晚大吐脉隨脱藥以人參三錢脉復有以棗仁等劑投之者其熱轉盛十四日脉八至舌短神昏盧謂今晩非用下必然胃爛因用芩連大黄一劑次日遂愈盖疫為癘氣人受之多從口鼻入先由寒鬰火故其色紫紫為水尅火之色也火病之發應心之苖故舌色深紅杜清碧謂之將瘟舌而脉體須浮浮脉象火病發必順若沈則邪深入裏河間多用下法如當下而失時必胃爛而死
　　吳又可治朱海疇年四十五嵗患疫得下症四肢不舉身卧如塑目閉口張舌上胎刺問其所苦不能答因問其子兩三日所服何藥云進承氣湯三劑毎劑投大黄一錢許不效更無他䇿惟待日而已診得脉尚有神下症悉具藥淺病深也先投大黄一兩五錢目有時而稍動再投舌刺無芒口漸開能言三劑舌胎稍去神思稍爽四日服柴胡清燥湯五日復生芒刺煩熱又加再下之七日又投承氣湯養榮湯肢體自能稍動計半月共服大黄十二兩而愈又數日始進糜粥調理兩月平復凡治千人所遇此等不過三四人而已姑存案以備參酌耳
　　施幼升賣卜頗行年四旬禀賦肥甚六月患時疫口燥舌乾胎刺如鋒不時太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思氷水日晡益甚小便赤濇得涓滴則痛甚此當急下之症也縁通身肌表如氷指甲青黒六脉如絲尋之則有少按則無醫者不究裏症熱極但引陶氏全生集以為陽症但手足厥逆若冷過乎肘膝便是隂症今已通身氷冷比之冷過膝更甚宜其謂隂症一也且陶氏論隂陽二症全在脉之有力無力中分今已脉微欲絶按之如無比之無力更甚宜其為隂症二也隂症而得至隂之脉又何説焉遂投附子理中湯末延吳至以脉相參表裏正較此陽症之最者因内熱之極氣道壅閉下症悉具但嫌下之晩耳因内熱之極至周身氷冷此體厥也六脉如無者羣龍無首之象症亦危矣急投大承氣湯囑其緩緩下之脉至厥回便得生矣其妻以一曰隂症一曰陽症天地懸絶疑而不服更一醫指言隂毒須灸丹田又三醫續之皆言隂症妻乃惶惑病者自言何不卜之神明遂卜得從隂則吉從陽則凶更惑於醫之議隂症居多乃進附子湯下咽如火煩躁之極嘆曰吾已矣藥之誤也言未已轉劇不愈時竟殞
　　吳江沈氏婦少寡多鬰怒而有吐血症嵗三四發吐後即已三日間小發熱頭疼身痛不惡寒而微渴次日舊病大發吐血踰常更加暈手振煩躁飲食不進且熱加重醫但見吐血以為舊病不知其時疫也以發熱為隂虚頭疼身痛為血虚不知吐血前一日已發熱頭痛非吐血後所加也衆議用補問吳可否吳曰失血補虚權宜則可今兼時疫非昔比也于是用人參二錢茯苓歸芍佐之兩服後虚症咸退熱减六七醫者病者皆謂用參得效欲速進吳禁之不止遂覺心胸煩懣腹中不和求噦不得遍體不舒終夜不寐盖虚邪得補而退實邪得補而劇也因少與承氣微利之而愈
　　按此病設不用利藥静養數日亦愈以其人大便一二日一解則知地氣自通邪氣在内日從胃氣下趨故自愈也
　　嚴氏婦年三十時疫後脉症俱平飲食漸進忽然肢體浮腫别無所苦此即氣復也盖大病後血未成氣暴復血乃氣之依歸氣無所依故為浮腫嗣後飲食漸加浮腫漸消若投行氣利水藥則謬矣【據所云則養血之劑所宜投也】
　　一人感疫發熱煩渴思飲氷水醫者禁服生冷甚嚴病者苦索不與遂致兩目火迸咽喉焦燥晝夜不寐目中見鬼病人困劇自謂得冷水一滴下咽雖死無恨于是乗隙匍匐竊取井水一盆置之枕旁飲一杯目頓清亮二杯鬼物潛消三杯咽喉聲出四杯筋骨舒暢不覺熟睡俄而大汗如雨衣被濕透脱然而愈盖其人痩而多火素稟陽藏醫與升散不能作汗則病轉劇今得冷飲表裏和潤自然汗解
　　張路玉治洪氏季初冬發熱頭痛胸滿不食已服發散消導四劑至六日周身痛楚腹中疼不時奔響屢欲圊而不行口鼻上脣忽起黒色成片光亮如漆與玳瑁無異醫駭辭去張診之喘汗脉促神氣昏憒雖症脉俱危喜其黑色四圍有紅暈鮮澤若痘瘡之根脚緊附如綫他處肉色不變許以可治先與葛根黄芩黄連加犀角連翹荆防紫荆人中黄解其肌表毒邪俟其黑色發透乃以凉膈散加人中黄紫荆烏犀微下二次又犀角地黄湯加人中黄之類調理半月而安此症書所不載唯龎安常有玳瑁瘟之名而治法未備人罕能識先是一人患此瀕危口目鼻孔皆流鮮血亦不能救大抵黑色枯焦不澤四圍無紅暈而灰白色黯者皆不可救其黒必先從口鼻至額頬目胞兩耳及手臂足脛甚則胸腹俱黑從未見于額上肩背陽位也
　　陳瑞之七月間患時疫初發獨熱無寒或連熱二三日或暫可一日半日熱時煩渴無汗熱止則汗出如漉自言房勞後乘凉所致服過十味香薷九味羌活柴胡枳桔等餘劑煩渴壯熱愈甚張診之六脉皆洪盛搏指舌胎焦枯脣口剥裂大便五六日不通雖云病起于隂實則熱邪亢極胃府剥腐之象急與凉膈加黄連石膏人中黄得下三次熱勢頓减明晚復發熱發渴與白虎加人中黄黄連熱渴俱止兩日後左頰發頥一晬時即平而氣急神昏此元氣下陷之故仍與白虎加人參犀角連翹升柴甘桔牛蒡馬勃二服右頥又發一毒髙腫赤亮瘍醫調治四十日而安同時患者頗多良由時師不明此為濕土之邪初起失于攻下㮣用發散和解引邪泛濫而發頥毒多有腫發綿延以及膺肘臂膞如流注潰腐者縱用攻下解毒皆不可救不可以發頥為小症而忽之
　　一遼東人患時疫寒熱不止舌胎黄潤用大柴胡下之煩悶神昏雜進人參白虎補中益氣熱勢轉劇頻與芩連知母不應張診之左脉數而勁右脉再倍于左周身俱發紅癍惟中脘癍色皎白諸醫莫審白癍之由因喻之曰良由過服苦寒之劑中焦陽氣失職故也法當通逹其癍兼通氣化無慮癍色不轉也遂用犀角連翹山梔人中黄晝夜連進二服二便齊行而癍化熱退神清食進起坐徐行矣其昆季同時俱染其氣並進葱白香豉人中黄連翹薄荷之類皆隨手愈
　　一人壯熱十餘日神昏語言難出自利溏黑舌胎黒躁脣焦鼻煤先誤發散消導數劑煩渴彌甚恣飲不輟此本伏氣鬰發更過風遂成風瘟以熱邪久伏少隂從火化出太陽即是兩感幸年壯質强已愈三日六日之期症之危殆良由風藥性升鼓激周身元氣皆化為火傷耗真隂少隂之脉不能内藏所以反浮古人元無治法唯少隂例中則有救熱存隂承氣下之一症可借此以迅埽久伏之邪審其鼻息不鼾知水之上源未絶無慮其直視失溲也【喻嘉言治錢仲昭亦以其腎水未竭故傷寒多死下虚人非虚語也】酌用凉膈散加人中黄生地急救垂絶之隂服後下溏黒三次舌胎未潤煩渴不减更與大劑凉膈大黄加至二兩兼黄連犀角三下方得熱除于是専以生津止渴大劑投之舌胎方去津回渴止而愈
　　按喻嘉言治金鑑類兩感其論症與此畧同第金則舌卷足冷身倦而便畧通此則舌黒甚焦鼻煤而利溏黒故金則以麻黄附子細辛及附子瀉心此則専用凉膈其治法不同如此
　　楊乘六治一人病疫大熱大渴脣焦目赤兩額嬌紅語言謬妄神思昏沈手冷過肘足冷過膝其舌黒滑而胖其脉洪大而空曰此戴陽症也外熱内寒雖身熱如烙不離覆盖口渴引飲不耐寒凉面色雖紅却嬌嫰而㳺移不定舌胎雖黑却浮胖而滋潤不枯症類白虎然白虎症未有厥冷上過肘下過膝者遂以大劑八味飲加人參濃煎數椀探冷與服諸症乃退繼以理中附子六君歸芍調理而愈先是有白虎者幸未服之
　　張學海業醫以疲於臨症染時疫微寒壯熱頭痛昏沈服發散藥數劑目直耳聾病勢増劇口渴便秘改用瀉火清胃解毒等劑熱尤熾油汗如珠譫語撮空惡候悉具楊診之其脉洪大躁疾而空其舌乾燥焦黄而胖座皆醫也僉擬白虎承氣湯以養榮湯用參附各三錢與之曰服此後當得睡睡則諸脉俱静諸病俱退而舌變嫩紅滑潤矣第無撓旁議翌日復診果如所言盖症有真假慿諸脉脉有真假慿諸舌如係實症則脉必洪大躁疾而重按愈有力如係實火則舌必乾燥焦黄而斂束且堅卓豈有重按全無滿舌俱胖尚得謂之實症也哉仍用原方减去參附一半守服數劑而愈
　　陸養愚治費西村患時疾頭疼身熱口渴氣喘下午熱潮更甚或以藿香正氣散投之煩躁特甚舌心焦黒譫語發斑又與柴苓湯更加嘔噦且自汗不止脉之浮數而微曰此少陽陽明合病之虚熱也用白虎湯加人參黄芪葛根柴胡燈心竹葉熱减十分之七汗亦稍止後以人參麥冬五味黄芩山梔甘草二劑斑亦漸退
　　陳好古患兩太陽痛左脇作疼口渴大便瀉水小便短赤面色如塵陸脉之滑大而數右關為甚時春末夏初曰此疫症也陳怒瘟病之名辭去或以胃苓湯投之煩渴異常語言錯亂再求診脉仍前症似危急然細參症候不過熱鬰之極故煩亂沈昏耳其瀉者因表氣不舒故裏氣不固也用白虎合解肌湯二劑而神定又二劑而起
　　丁程川之寵患疫而死半月後丁自病頭痛身熱口渴煩躁或與小柴胡湯忽夜夢與亡寵交接驚覺而精已洩汗出如雨不能轉側神昏譫語亟陸診之其脉沈微如絲面色如泥四肢厥冷幸未過肘膝而陽事尚自翹然令剪其亡寵舊裩襠燒灰以附子理中湯調灌之兩劑神清陽亦收斂後以人參麥冬五味白芍黄連棗仁知母黄蘗調理而安
　　柴嶼青治吳氏婦患病家人謂因怒而致醫遂用沉香烏藥代赭等藥兼用表劑二十餘日胸膈脹悶壯熱不休脉之左手稍平右三部洪數此疫症邪熱入腑表散徒傷衛氣病亦不解乃連進蒂散二劑吐去涎痰察其未衰又與小承氣二劑下宿垢數行而熱漸退調治二十餘日脉始平復
　　繆仲淳治史鶴亭太史丁亥春患瘟疫頭疼身熱口渇吐白沫【胃熱】晝夜不休醫誤謂太史初罷官歸妄投解鬰行氣藥不效又與四物湯益甚諸醫謝去謂其必死迎繆至病二十餘日矣家人具以前方告繆曰誤矣瘟疫者四時不正傷寒之謂發於春故謂之瘟疫不解又不下使邪熱彌留腸胃間幸元氣未盡故不死亟索淡豆豉約二合許炒香麥冬一兩許知母數錢石膏兩許一劑大汗而解時大便尚未通史問故曰昨汗如雨邪盡矣第久病津液未回故大不通此腸胃燥非有邪也今可食甘蔗三二株兼多飲麥冬湯不三日去燥糞六十餘塊而愈
　　張鳯逵萬厯丁未三月間寓京師吏部劉蒲亭病劇求治已備後事譫語抹衣不寐者七八日矣御醫院吳思泉名醫也偕數醫治之張診脉只關脉洪大其餘皆伏乃書方竹葉石膏湯咸驚曰吳等已煎附子理中湯何氷炭如是張詰之吳曰陽症隂脉故用附子張曰兩關洪大此陽脉也其餘經為火所伏隂脉也一劑譫語抹衣即止就寐片時再脉之洪者平而伏者起矣又用辛凉藥調理全愈
　　元時江西泰和縣瘟疫大作有醫者視病中夜而歸忽遇神人騎馬導從而來醫知非人拜伏于地神至前叱曰汝何人也答曰某醫人也神曰汝今醫病用何藥答云隨病冷熱輕重用藥治之神曰不然天一類用香蘇散好醫如其言試之皆效香附炒去皮紫蘇各四兩陳皮甘草各一錢右為粗末毎服三錢水一盞煎七分去查熱服不拘時日三服戒暈腥酒肉無不應效
　　又記云昔城中大疫有白髪老人教一富家人合香蘇散施城中病者皆愈其後疫鬼作人問其富人家富人遂實告鬼相顧曰此老教三人矣遂稽顙而退【同上則皆萬密齋保命歌括】
　　醫者喬姓奉吕仙甚謹一夕夢吕告之曰水上浮萍甚能愈疾多貯之喬乃收積至十車是冬大疫喬藥中毎加萍一撮無不立愈其門如市遂獲重貲他醫效之都不驗【雲間雜誌無名氏】
　　錢國賓治管船王元暴病頭疼身熱倦卧嬾動不惡寒止畏熱舌紅肌黄二便不利六脉浮洪視其症脉瘟病也用清凉發散之劑八日罔效再四審之心胸腹脇俱無他症口渴飲水欲向外卧令人移出解其前後心間有黒數十如疙蚤斑知為羊毛瘟也用小針於黒處一挖即出羊毛一莖凡取數百莖乃少安日食西十一箇數日乃愈
　　吳橋治胡有濡壯年偶以訟繫士師歸家數日而發熱醫者以為痰火治之旬日而病益危橋診六脉隠見不常且舉身紫斑發矣耳聾口噤目上視抹衣摸牀昬瞀絶食比五日語所親曰疫也即以寒水下辰砂六一散稍飲輒少安尋授柴胡石膏犀角湯一再服而病去其大半七日愈【太函集】




　　續名醫類案卷三
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四
　　錢塘魏之琇撰
　　中寒
　　萬密齋治一婦人病至十三日其家人來求藥告以病狀初苦頭痛到今十日昏睡不醒喉中痰響手足俱冷其身僵直萬思之時辛酉二日朔後平地雪尺餘此婦元氣素弱必因逺行而得【三陰脉從腹下走足也】問之果於初三日冒雪往親戚家歸即病曰此寒邪中足少陰厥陰二經也黙黙喜睡者足少陰腎病也頭苦痛厥逆僵直痰響者足厥陰肝病也乃以十全大補湯去地黄白芍加細辛半夏乾薑與三劑去五日來謝曰病安矣
　　呉孚先治一人傷寒頭痛不發熱乾嘔吐沫醫用川芎藁本不應呉曰此厥陰中寒之症亁嘔吐沫厥陰之寒上干於胃也頭痛者厥陰與督脉㑹於顛寒氣從經脉上攻也用人參大棗益脾以防木邪呉茱萸生薑入厥陰以散寒邪且又止嘔嘔止而頭痛自除設頭痛又屬太陰而非厥陰矣【設頭痛句費解且太陰無頭痛　真中病但有少陰症反發熱】
　　一人患厥陰直中四肢厥冷脉細欲絶爪甲青紫但不吐利與四逆湯至三日四肢暖甲紅發熱脉轉實數有力此陰極陽生也便與凉劑病家疑一日寒温各異不肯服至九日熱不退熱利下重飲水不輟再求診用白頭翁秦皮黄連黄蘗各二錢一帖减二帖痊【真寒症斷無飲水下痢之變】
　　按肢冷脉伏恐是陽厥至爪甲青紫則是欲戰汗也四逆湯之誤特隱而不彰耳余有凌二官案可參
　　呉孚先治汪掖蒼母忽心腹奇痛異常左右脉緊用二陳去甘草加肉桂乾薑木香病不减次日寒熱交作往來如瘧熱已復寒寒已復熱晝夜無度脉轉疾數前方加人參五錢附子二錢不應復増參至一兩附至五錢脉反漸脱呉謂少陰中寒當與參附今不效畢竟病深藥淺故時有醫者四人一欲用枳實貝母一欲用全蝎防風一欲用八味丸一欲用人參黄芪各八分肉桂四分附子三分呉曰業已泄㵼反用枳實虚極汗多反用全蝎此二人全不知病八味丸係調理之藥尚在末著參芪桂附庶㡬合症但杯水車薪曷克有濟夫用藥如用兵衝堅搗厚非猛士多多不可李信之敗可鍳也用芪四兩煎湯代水人參四兩附二兩煎膏時病人面色如粧汗出如珠六脉俱脱吸呼全無牙闗緊閉幸太谿脉尚在乃以筯抉齒鍬灌半鍾移時又進半鍾猶防脉之暴出也既而重按兩尺隱躍指端乃曰脉漸出大有起色矣復進半鍾自午至晚方眼開語出欲啜粥已而反畏寒喉痛頻索冷水或疑是火曰畏寒者真情索冷者假象少陰脉循喉嚨邪客其絡令人咽痛今寒邪由臟出經病將退耳仍前方加桔梗甘草而痛止自後每日參必一兩附必三錢調理百日而愈愈後遍體發疹夾生疙瘩奇痒異常爬搔不輟不寐汗多用六君子另將黄芪二兩煎湯煑藥十日不應汪檢凖繩風疹門與閲俱係風藥並無補方曰神而明之存乎其人不可泥也仍守前方數劑霍然
　　馬元儀治陸濟臣患症甚篤診之兩脉虚微自汗厥逆面青脣青呃逆不止曰此少陰真陽素虧寒邪直中之候也陰寒横發上干清道旁逆四末甚為危厲兼以自汗不止虛陽將脱法當用桂附理中湯以消陰攝陽陽既安位則羣陰畢散矣是夜連進二劑脉漸起汗漸收五六劑症始霍然
　　呉洋治結林潘氏子始彊早起有事牖下尋病作頭痛惡寒諸飲食自鼎沸中致之不盡三之一其一以為寒矣即他人嘗之莫不糜爛彼口舌自如當暑重裘猶以為薄衆醫累治不效乃速洋洋曰病由内虚致寒氣深入固結不散法當不治即幸而可治不出三年尋以温補劑愈之參附輒倍他藥其後復病而卒終三年【太函集】
　　中風
　　黄帝問岐伯曰中風半身不遂如何灸答曰凡人未中風一兩月前或三五月前非時足脛上忽痠重頑痺此將中風之候急灸三里絶骨四處三壯後用薄荷葱桃栁葉煎湯淋洗驅逐風氣於瘡中口出灸瘡春較秋灸秋較春灸常令兩脚有瘡為妙凡人不信此法飲食不節酒色過度忽中此風言語蹇澁半身不遂宜七處齊下火各三壯風在左灸右在右灸左百㑹耳前髪際肩井風市三里絶骨曲池七穴神效不能具録依法灸之無有不愈【醫説續編】
　　徐平中風不省得桃源主簿為灸臍中百壯【即神闕穴多灸良凡灸先以鹽實之】始蘇更數月乃不起鄭糾云有一親表中風醫者為灸五百壯而蘇後年餘八十使徐平灸三五百壯安知其不永年耶【同上】
　　范子黙自壬午五月間口眼喎邪灸聽㑹等三穴即正右手足麻無力灸百㑹髪際等七穴愈次年八月間氣塞涎上乃用金虎丹膩粉服至四丸半氣不通涎不下藥從鼻中出魂魄飛揚如墜江湖中頃欲絶灸百㑹風池等左右頰車共十二穴氣遂通吐涎㡬一碗許繼又十餘行伏枕半月餘遂平爾後又覺意思少異於常心中憒亂即便灸百㑹風池等穴立效本事方云十二穴謂聽㑹頰車地倉百㑹肩顒曲池風市足三里絶骨髪際大椎風池也用之立效【同上】
　　鄉里有人忽覺心腹中熱甚急投藥鋪説其狀鋪家以為此中風之候與治風藥而風不作予心中藏之至夷陵見一太守夏中忽患熱甚乃用水洒地設簟卧其上令人扇之次日忽中風數日而殂人皆咎其卧水簟上而用扇也暨到澧陽見一老婦人夏中亦患熱夜出卧㕔上次日中風偶其子預合得小續命湯服更召醫調理数日愈始知人之中風心腹中多大熱而後作小續命湯不可不服也【資生經】
　　岳鄂鄭中丞頃年至潁陽因食一頓熱肉便中暴風外甥盧氏為潁陽尉有此方當時便服得汗隨差神效其方用緊細牛蒡根取時須避風以竹刀或荆刀刮去土用生布拭凈搗絞取汁一大升和灼熱好蜜四大合温分為兩服每服相去五六里初服得汗汗出便差【本草】
　　新武義唐丞季潤名漼云切記風中人不可便服風藥氣中人不可便服氣藥或覺有此症候急用真好麝香肉三錢乳缽研令極細以真清麻油不拘多少調令稀薄可飲為度即令患人一服頓盡須辨菜子油不可用藥少即見效遲如牙闗緊撬開灌入候少甦省然後服紫湯其方用川獨活刷洗去沙土薄片切以豆淋酒煎濃汁服之累服至一二斤無害服此二藥永無手足偏廢語言蹇澁之患後見得是中風只服小續命湯之類見得是中氣只須服匀氣散自然無事也渠作漢東教官得之太守張少衛云屢試有驗季潤亦以治數人矣云麻油麝香煎五積散【是齋方】
　　羅謙甫曰按察書吏李仲寛年逾五旬至元己巳春患風症半身不遂四肢麻痺言語蹇澁精神昏憒一友處一法用大黄半斤黒豆三升水一斗同煮豆熟去大黄新汲水淘凈黑豆每日服二三合則風熱自去服之過半又一友云通聖散四物湯黄連解毒湯相合服之其效尤速服月餘精神愈困又増瘖瘂不能言氣冷手足寒命予診視細詢前由盡得其説診之六脉如蛛絲細謂之曰夫病有表裡虚實寒熱不等藥有君臣佐使大小奇偶之制君所服藥無考憑故病愈甚今為不救君自取耳未㡬而死有曹通甫外郎妻蕭氏六旬有餘孤寒無依春月忽患風疾半身不遂語言蹇澁精神昏憒口眼喎邪與李仲寛症同予刺十二經井穴接其經絡不通又灸肩井曲池詳病時月處藥服之减半予曰不須服藥病將自愈明年春張子敬郎中家見其行步如故予歎曰夫人病得全者不亂服藥之力由此論之李仲寛亂服藥終身不救蕭氏貧困恬澹自如獲安内經曰用藥無據反為氣賊聖人戒之一日姚雪齋舉許先生魯齋之言曰富貴人有二事反不如貧賤人有過惡不能匡救有病不能醫療噫其李氏之謂歟
　　陳自明治一婦人中風牙闗緊急痰涎溢出與神仙太乙丹一粒服之而愈【方見蟲門】
　　宋時東京開河握得石碑梵書大篆一詩無能曉者真人林靈素逐字辨繹乃是治中風方名去風丹也詩云天生靈草無根榦不在上間不在厈始因飛絮逐東風汎梗青青飄水面神仙一味去沈痾采時須在七月半選甚癱風與大風些小微風都不筭豆淋酒化服三丸鐵鏷頭上也出汗其法以紫色浮萍晒乾為末細煉蜜和丸彈子大每服一粒以豆淋酒化下治左癱右瘓三十六種風偏正頭風口眼喎邪大風癩風一切無名風及脚氣并打撲傷折及胎孕有傷服過百粒即為全人此方後人易名紫萍一粒丹【此與稀薟草丸相類亦惟實症可用虚者未必宜也本草綱目】
　　許叔㣲云范子黙記崇寧中凡兩中風始則口眼喎邪次則涎潮閉塞左右共灸十二穴得氣通十二穴者謂聽㑹頰車地倉百㑹肩顒曲池風市足三里絶骨髪際大椎風池也依而用之無不效【醫學綱目】
　　高評事中風稍緩張令涌之後服鐵彈丸在普濟加减方中或問張曰君常笑人中風服鐵彈丸今以用之何也張曰此收後之藥也今人用之於大勢方來之時正猶蚍蜉撼大樹不識次第故也
　　潁長吏病口眼喎邪張療之目之斜灸以承泣口之喎灸以地倉俱效苟不效者當灸人迎夫氣虚風入而為偏上不得出下不得㵼真氣為風邪所陷故冝灸内經曰陷下則灸之正謂此也所以立愈又東杞一夫亦患此脉其兩手急數之張甚力而實其人齒壯氣充與長吏不同葢風火交勝乃調承氣湯六兩以水四升煎作三升分四服令稍熱啜之前後約瀉四五十行去一兩盆次以苦劑投之解毒數服以升降水火不旬日而愈
　　王克明治廬守王安道中風噤不語他醫望而去克明曰此非湯劑可及燒地洒藥舁安道其上須臾而甦【江西通志】
　　李東垣治董監軍寒月忽覺有風氣暴仆診得六脉俱甚按之洪實有力其症手攣急大便閉澁面赤熱此風寒始至加於身也四肢者脾也風寒之邪傷之則筋攣本人素嗜酒内有實熱乗於腸胃之間故大便閉澁而面赤熱内則手足陽明受邪外則足太陰脾經受風寒之邪用桂枝甘草以却寒邪而緩其急搐黄蘗之苦寒以瀉實而潤燥急救腎水用升麻葛根以升陽氣行手足陽明經不令遏絶更以桂枝辛熱入手陽明經為引用潤燥復以芍藥甘草専補脾氣使不受風寒之邪而退木邪専益肺金也加人參以補元氣為之輔佐加歸身去裏急而和血以潤燥名活血通經湯惟桂蘗二錢白芍五分餘皆一錢水煎熱服令煖房中近火摩槎其手乃愈
　　宋瑞州楊某醫道盛行招者相繼郡守得危疾夜急招之楊適醉歸不能升車裹授介旦起盥面不見澡豆而所裹藥在焉方知其誤而郡守謝禮至矣葢郡守得卒風證澡豆中有皁角去風也【墅談】
　　荆和王妃劉氏年七十病中風不省人事牙闗緊閉羣醫束手李時珍尊人太醫吏目月池翁診視藥不能入自午至子不獲已打去一齒濃煎藜蘆湯灌之少頃噫氣一聲遂吐痰而甦調理而愈【本草綱目】
　　龔子才治桑環川劉前溪年俱近五旬而桑多慾劉嗜酒其脉左手俱㣲人迎盛右脉滑大時常手足痠麻肌肉蠕動此氣血虛而風痰盛也謂三年内俱有癱瘓之患因勸其服藥謹慎以防未然桑然其言毎年製搜風順氣丸【此藥亦未可常服】延齡固本丹各一料後果無恙劉不信縱飲無忌未及三年果中風卒倒癱瘓語濇與養榮湯加减并健步虎濳丸兼服年餘始愈
　　萬密齋治蕭敬吾庚戌冬得風疾醫治之未盡辛亥春右肩膊抽掣脣吻隨動診之脉浮緩而濇此風邪在太陰經也右寸浮而濇肩膊動者肺病也【手太陰】右闗脉緩脣動者脾病也【足太陰】以黄芪蜜炙白芍酒炒甘草炙作大劑服之問何以不用治痰之藥曰此緩則治本也葢風傷衛肺者衛氣之主也黄芪之甘温以補肺白芍味酸曲直作酸酸者甲也甘草味甘稼穡作甘甘者已也所以補脾經曰諸風振掉皆屬于肝肝苦急急食甘以緩之用甘草肝欲收酸以收之用白芍乃守法調理至初夏而安
　　孫文垣治呉勉齋體豐腴嗜炮炙任性縱欲年六十七極躁急一日跌傷齒恬不為意後連跌兩次【將中而頻暈也】次日晚左手足忽不能動口眼喎邪診之左洪大右緩大其色蒼黑神昏鼾呼呼長而吸短呼至口氣勃勃出不能回終日偃卧如醉人問曰此非半身不遂乎曰症甚惡不特此也半身不遂者中風已過之疾其勢仍緩亦有十餘年無恙者今纔病勢便若此乃中風且不可測與六君子加全蝎天麻兩日無進退間作吐前藥再加竹茹兩日神始甦欲言舌不能掉前藥加石菖蒲逺志紅花始能進粥數口夜與正舌散同前藥飲之又三日能坐粥亦頗加言尚蹇澁以筆書我左手痛甚大小便艱少又用四君子加陳皮竹茹當歸白芍紅花鈎藤天麻服三日神思大好飲食日加服彌月手痛减語言亦漸清唯大便十日一行此血少故補養久自當瘥病人常自言吾疾乃痰在膈間安得一吐為快【葢肝腎之氣上浮病者不知悮認為痰不能用峻劑養陰俾龍雷之火下歸元海醫之過也】孫曰據脉乃大虚非痰為害不可輕吐有醫謂是病痰吐而後補病可全瘳不然必成痼疾病人欲速效决意吐之家人不能阻一吐而煩燥猶曰吐不快耳須大吐始可再吐而神昏氣促汗出如雨竟斃矣
　　程曉山客湖州四十誕辰徵妓行酒宴樂彌月一日忽覺兩小指無名指掉硬不舒且不為用口角一邊常牽引診之六脉皆滑大而數浮而不斂其體肥面色蒼紫據脉滑大為痰數為熱浮為風葢濕生痰痰生熱熱生風也以善飲故多濕近女故真陰竭中風之症已兆喜面色蒼紫神藏猶可治冝戒酒色以自保愛以二陳湯加滑石為君芩連為臣健脾消痰撤熱從小便出加膽星天麻以定風竹瀝薑汁拌晒仍以竹瀝薑汁打糊為丸引諸藥入經絡化痰又以天麻丸滋補筋骨標本兩治服二料遂十年無恙迨五十妓飲如舊酒色荒淫忘其昔之致痰也於是手指口角掉硬牽引尤甚未㡬中風右體癱瘓矣歸而召診脉皆洪大不斂汗多不收呼吸氣短葢腎虚不能納氣歸原故汗出如喘而不休雖和扁無能為矣閲二十日而卒
　　李士材治一商人忽然昏仆遺尿手撒汗出如珠咸謂絶症既見决無生理李曰手撒脾絶遺尿腎絶法在不治惟大進參附或冀萬一遂以人參三兩熟附五錢煎濃灌下至晚而汗减復煎人參二兩芪术附各五錢是夜服盡身體稍稍能動再以參附膏加生薑竹瀝盞許連進三日神氣漸爽後以理中補中等湯調養二百日而安
　　唐太守多鬱多思又為府事勞神昏冒痰壅口喎語濇四肢不隨時欲悲泣脉大而軟此脾肺氣虚風在經絡以補中益氣去黄芪加秦艽防風天麻半夏十劑症减二三更加竹瀝薑汁倍用人參兼與八味兩月乃愈
　　一人自逺方歸忽然中風昏冒牙闗緊閉先以牙皁末取次以筯抉開灌蘇合丸二丸然後以防風散投之連進三服出汗如洗此邪自外解矣去麻黄獨活羚羊角加秦艽半夏膽星鈎藤薑汁十劑痰清神爽服六君子加竹瀝薑汁鈎藤兩月而瘥
　　姚太史中風昏憒語言不出面赤時笑【非腎絶而笑】是心臟中風也時初秋診之六脉洪大按之搏指乃至虚反有盛候也宜補中為主佐以袪風化痰方可回生病家惶懼兩日不决乃力任之遂以大劑補中益氣加秦艽鈎藤防風竹瀝再劑而神爽加减調治五十日始愈【李共五案】
　　黄履素曰余從弟履中年方强仕以勞心憂鬱忽然昏憒痰升遺溺眼斜視逾時不醒竟類中風灌以童便而甦此等症候皆火挾痰而作又非三生飲可治者并薑湯亦不相宜也【此當與江選薛立齋治王進士案同參】
　　趙以德治陳學士敬初因醮事跪拜間就仆倒汗注如雨診之脉大而空虚年當五十新娶少婦今又拜跪致勞故陽氣暴散急煎獨參湯連飲半日而汗止神氣稍定手足俱瘲瘖而無聲遂於獨參湯中加竹瀝開上涌之痰次早悲哭一日不止因以言慰之遂笑復笑五七日無巳時此哭笑為陰【隂下疑有脱字】動其精神魂魄之藏相併故耳正内經所謂五精相併者心火併於肺則喜肺火併於肝則悲是也稍加連蘗之屬瀉其火八日笑止手動一月能走矣【出醫通】
　　陸養愚治呉少參年五十新得美寵榮歸祭祖跪拜間就倒仆汗注如雨渾身壯熱人事不省或欲灌以牛黄脉之闗尺浮數而空兩寸透入魚際此陰虚甚而陽亢極也若灌牛黄即死矣急用生地自然汁一升人參一兩麥冬五錢五味子百粒濃煎灌之二三服神氣稍定汗止似睡非睡至五更時作恐懼狀如人將捕之至清晨又作盛怒狀罵詈不止至午間又大笑一二時至薄暮又悲泣自此夜靜日作病家疑鬼祟此即内經所謂五精相併也并于腎則恐并于肝則怒并於心則喜并於肺則悲劉河間云平時將息失宜腎水不足心火亢極乃顯此症夜間陰盛邪乃暫息日中陽隆遂逰行五臟而無寧時也仍用前方减人參之半旬日間或但悲笑或但罵詈恐懼人事時省時不省飲食與之盡食方止不與不思索大小便亦通至半月後始寧靜乃調養氣血百劑始愈
　　長興林中尊年逾五旬初覺身體倦怠頭目暈既而頭振動摇欲語不能喉中喘逆咸與牛黄蘇合丸大小續命湯已旬日病如故脉之沈緩而弱左闗尺尤甚此肝腎虚精氣暴奪之候也詢其由乃因按院嚴厲惟恐失錯煩勞之極歸而病作内經云諸風掉皆屬於肝劉河間曰此非外來風邪由將息失宜腎水不足心火元甚所致又經云諸逆衝上皆屬於火今振動喘逆職是故也夫恐傷腎今以矜持太過而氣下故聲不出且肝腎之脉俱挾舌本故宜壯二經之氣以治其標滋二經之血以治其本用枸杞為君以補腎天麻川芎為臣以益肝又用人參少加附子以為佐二冬以為使二劑約數兩服後諸症頓减用八味丸間服十劑全愈
　　鄒春元心泉年未五旬患中風耳聾鼻塞二便不通四肢不隨而厥語言不出或言皆説亡故之人已灌牛黄錢許矣或曰經云脱陽者見鬼脱陰者目盲今口説亡人目無所見是見鬼興目盲也又㓗古云中腑者著四肢中臟者滯九竅今手足不隨上下秘塞是臟腑兼中也且六脉數無倫脉訣云中風之脉遲浮吉急實大數三魂孤脉症俱危恐無生理立方人參五錢熟地一兩桂附各二錢半未服陸至脉之浮按果極急數中按稍覺和緩此猶有胃氣第兩尺重按覺空耳乃曰陰陽兼補誠治本之法第當上下秘塞之時恐不能奏效宜先通二便使濁陰降則清陽之氣得以上升然後議補經謂病發而不足本而標之先治其標後治其本咸謂病勢已危急恐不可迂緩遂將前藥灌之連進数劑俱停胸中揉之作聲而不下腹再促診脉仍前即袖中出家製神佑丸數十粒抉其口納之令灌以淡薑湯藥已下即為灸百㑹穴使陽氣上升又灸闗元穴不使陽氣下一二壯目即能開眉頻蹙問痛能㸃頭四肢亦少動謂之曰忍至七壯可生矣亦㸃頭灸將畢腹鳴欲便既而前後俱通去垢穢極多少頃又瀉一行令急以前藥倍人參煎候及再便有暈意徐灌之自甦此後人事漸省第手足振掉左半身不遂於大補氣血藥中少佐却風順氣消痰之品調治年餘而愈葢此症初起氣血不足為本九竅閉塞為標先通其閉者急則治其標也迨後見風症亦不足為本風症為標而專補氣血少佐風藥者緩則治其本也
　　范溪先生患口喎不正四肢拘急自汗惡風凡針灸塗貼諸風藥遍嘗不效已半年脉之左手浮緊右手洪緩此風客陽明留而不去雖宜解散然邪在一經雜進諸經之藥誅伐太過徒虚其表而不能去邪故反見惡風自汗而無救於口之喎也經曰胃足陽明之脉挾口環脣所生病者口喎脣邪是乃陽明一經之症麻桂羌活豈所宜哉以葛根五錢升麻二錢以逐陽明固結之邪白芷二錢殭蠶一錢五分以達頭面不正之氣黄芪一錢五分桂枝五分以固周身疎泄之表桔梗一錢甘草五分載諸藥上行二劑便效數劑全愈後以養榮血實腠裏少佐清熱去痰之品調理之【此宜與許叔㣲一案合參】
　　李思瑭母年六旬體肥盛正月間忽中風卒倒不省人事口噤喉鳴手足不隨服牛黄丸小續命不效脉之浮洪而滑右手為甚縁奉養極厚形氣盛而脉有餘經云凡消癉擊仆偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則膏粱之疾也又云土太過令人四肢不舉丹溪所謂濕生痰痰生熱熱生風也當先用子和法涌㵼之乃以稀涎散虀汁調灌之去痰涎數碗少頃又以三化湯灌之至晚㵼兩三行喉聲頓息口亦能言但人事不甚省知上下之障塞已通中宫之積滯未去也用二陳湯加枳實黄連萊菔子木香白豆仁毎日二服數月人事漸爽腹中知饑令進稀粥大便秘結毎日以潤字丸五分白湯薑汁五分猶時有拘攣燥結之患知為血耗津衰用四物加秦艽黄芩甘草數十帖三日而愈
　　陸祖愚治趙一陽年過五旬中風卒倒牙闗緊閉戴眼上竄手握而四肢振掉或以稀涎散吹入鼻中吐稠痰數碗投小續命湯二劑反口開手撒眼合遺溺四肢厥逆人事昏沈喉鳴發熱脉之洪滑而歇至症已危甚勉立方用二陳加南星枳實以其痰四物以養其血佐以牙皁薑汁竹瀝二劑痰喘漸輕六劑人事清爽改用參术歸芍大補氣血而安
　　李翠巖年近六旬肥盛多勞一日行至門外視一人如兩人一路如兩路一門如兩門不知從何處入遂卒然仆倒扶歸嬾於言語尚能道其病狀咸以中風治之投消痰搜風十餘劑遂冷汗如雨驚惕振掉昏不知人脉左寸浮大按之無神餘俱遲弱而空已神識昏沈不能言矣此屬虚脱宜培補正氣為主用四君加芪歸地芍天麻杜仲牛膝仁二劑汗止五劑能言語識人七八劑頓愈毎劑加人參三錢二十餘劑飲食步履如常
　　馬元儀治周某神昏不語狀如中風已半月脉之右虚微無力乃陽虚之候也胸中時滿或氣立如呆上焦之陽不用矣足膝無力轉側不能下焦之陽不用矣諸陽既㣲陰乃用事不行温補陰日以長陽日以消一如氣化有肅殺而無陽和物其能久乎遂與附桂理中湯大培陽氣半月而神始清便乃行一月而食漸進足可履兼進八味丸調理而安
　　馮楚瞻治張銓部先年以焦勞遂得怔忡耳鳴諸症醫以痰治湧出痰涎斗許復用滚痰丸痰勢雖清精神内奪初秋卒倒僵仆痰湧齁鼾目竄口開手足强直自汗如雨危甚脉之六部皆滑大無倫其候欲脱刻不容緩矣乃用人參三兩白术二兩附子五錢濃煎灌之日三劑按時而進服後脉勢漸斂身熱漸和潰汗漸收次日仍用前方日二服夜一服至三日諸症漸减僵仆不省如故此工夫未到故標症稍平而元神未復也仍照前服服後必灌濃米汁半鍾以保胃氣助藥力或有勸入風藥者曰保之不暇敢散之乎有勸加痰藥者曰補之難實敢消之乎有勸入清火者曰此尤誤矣元陽欲脱挽之尤恐不及敢敗之乎今重用人參附子者既壯人參培元之功而消痰去風息火之義已在其中若稍涉標治則虚症蜂起勢益難矣違衆勿用三日所用人參計三十五兩附子六兩白术二十四兩至晚間忽能言語稍省人事進粥半碗而睡其齁鼾目竄諸症仍在早間陽分用大補心脾氣血之藥如棗仁當歸白术白芍茯神逺志人參桂圓五味之類下午陰分用八味湯冲人參濃汁服之六七日後諸症漸平毎日人參尚用四五兩後早間以生脉飲送八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子者四五錢日中加减歸脾與八味湯飲食倍進一日而起大凡治危篤症候全在根本調理得力自然邪無容地先哲云識得標只取本治千人無一損也
　　譚掌科年六十餘卒然暈仆痰涎湧盛不省人事頃之吐痰碗許少甦長班用力擁之輿中挾其兩腿而歸醫與疎風清熱豁痰旬餘痰涎不减煩躁倍常頭痛腿疼更甚脉之兩寸甚洪大兩尺右闗甚沈㣲此孤陽獨亢於上弱陰不能斂納且中宫脾土亦虚陽無退藏之舎上浮顚頂為脹為疼宜壯水以制之培土以藏之補火以之佐以滋肺清金以成秋降之令則收斂蟄藏熟地八錢為君乳炒白术五錢為臣米炒麥冬三錢為佐製附子一錢五分為使煎成另用人參五錢熬汁冲服頭疼頓减諸症漸痊但腿痛如故葢長班用力挾之而傷也視之五指之痕在焉此外因當外治用猪肘生精肉搗爛入肉桂細末葱白食鹽和匀厚敷患處而安後因素患晨㵼飲食不甘令早晨空心參湯送八味丸午間食前以炒黄白术三十兩製附子三兩共煎成膏人參細末六兩收成細丸白湯吞三錢半月後脾胃頓强精神倍長
　　景氏婦年近五旬中風已五六日汗出不止目直口噤遺尿無度咸以為壞症脉之雖甚微而重按尚不疾不徐自然之勢此即胃氣也乃曰遺尿本屬當下脱症故不治若多日安得不尿且坐視數日而不脱斷非絶症也投以參附湯二三劑漸甦重服温補而愈
　　金教諭夏月壯熱頭痛咳醫謂感冐用羌前蘇橘半枳之類未終劑頭疼如破舌强不清潰汗黏手左臂麻木神氣不堪脉洪大而空緩而無力知為虚類中誤投發散當此疎泄之時幾成脱症與熟地一兩二錢麥冬三錢炒白术四錢牛膝二錢四分五味子八分製附子一錢五分人參八錢另煎冲服日二劑不五日全安時有李庠生同日得病症候無異一劑發散汗出徹夜次日死矣
　　張路玉治春榜趙明逺平時六脉微弱患中風經嵗不痊診之左手三部大而堅知為腎臟陰傷壯火食氣之候且人迎斜内向寸又為三陽經滿溢入陽維之脉是不能無顛仆不仁之虞右手三部浮緩而氣口以上㣲滑乃痰湧于膈之象以清陽之位而為痰氣占據未免侵清心主是以神識不清語言錯悞也或者以其兼口角微涎目睛恒不易轉為邪在經絡用袪風痰之藥不知此本腎氣不能上下通于心虚熱生風之症良非風燥藥所冝或者以其小便清利倍常為腎虚而用八味壯火之劑不知此症雖虛而虚陽伏於肝臟所以陽事易舉飲食易饑又非益火消陰藥所宜或者以其向患休息久痢大便後常有淡紅漬沫而用補中益氣不知脾氣陷入下焦者可用升舉之藥升動肝腎虚陽鼓擊膈上痰飲能保其不為喘脹逆滿之患乎今與河間地黄飲子助其腎通其心一舉而兩得之但不能薄滋味逺房室則藥雖中病終無益於治療也惟智者以善調攝為第一義
　　侍衛金漢光妾中風四肢不能舉動喘鳴肩息聲如曳鋸不能著枕寢食俱廢半月餘脉之右手寸闗尺數按之漸小惟寸口數盛或時昏煩亂所服皆二陳痰雜以秦艽天麻之類不應又與牛黄丸痰涎愈遂殆因以六君子或加膽星竹瀝或加黄連當歸甫四劑喘頓除再二劑飲食漸進稍堪就枕又四劑手足運動十餘劑後可徐行矣
　　漢川令顧莪在夫人高年氣虚痰盛近以抑鬱忽然下體重墜轉増困憊人事不省頭項腫脹診之六脉皆虚濡無力醫猶謂大便六七日不通擬攻下張曰脉無實結何可妄攻且病人素有脾約大便常五七日一行乃令先試糜飲以流動腸胃之樞機日進六君子湯毎服用人參二錢分二次服四劑後大便自通再四劑自能起坐數日間可扶掖徐行因戒其左右慎防步履以病人氣虚痰盛故也
　　吕東莊治沈凝芝内人時當就卧忽作寒熱至夜半即不能言喘急或以為感傷或以為寒熱氣逆痰結用烏藥順氣散不效診之聲如曳鋸手撒遺尿口開不能言自汗如雨曰此類中風也已傷臟不可治矣凝芝曰即無救理應用何藥曰初發即當用易間附子散今無及矣乃自進之喘聲忽止且稍發語疑尚可救曰五臟俱絶今得參附氣少甦耳終無濟也果三日而殁
　　韓貽豐治司空徐元正風氣滿面浮虛口角流涎不已語含糊不能出喉兩腿沈重足趦趄不克踰户限脉之曰此症非針不可遂呼燃燭舉手向頂門欲用針徐公及其令孫皆大惶駭云此處安可用火攻强之再三終不允而罷後聞韓之針頗神復邀與針百㑹神庭腎門命門環跳風市三里湧泉諸穴道俱二十一針方針之初下也以為不知當作如何痛楚及藥爇氣行氤氲不可名狀連聲贊歎以為美效積久周身之病一時頓去【神針心法】
　　柴嶼青治考功呉景星太翁卒中昏憒滿面油光兩闗緊投以附子理中湯次日心中明白面上浮光即斂調理數月而康
　　薊州牧楊芊丙寅春五旬餘卒中肢廢口不能言大小便難中府而兼中臟也初進通幽湯不應加大黄麻仁二劑始通舌稍轉動又用加减大秦艽湯數劑始能言但舌根尚硬後用地黄飲子及參芪术等兼服舌柔胃强左手足尚不能舉動此由心境不堪兼乏參餌調治也今庚午秋聞其在楚竟已全愈
　　大司冦阿年已七旬偶患胃痛延治至則其勢已减診其六脉平和兩尺神完氣足如此稟厚者不可多見乃以曽經口眼喎邪至今面部微有不正為患曰陽臟之脉前因心火暴盛無制遂流經絡而然今惟有壯水之主以鎮陽光常服丸劑可保期頥
　　薛立齋治靳閣老夫人先胸脇脹痛後四肢不收自汗如雨小便自遺大便不實口緊目瞤飲食頗進十餘日或以為中臟甚憂曰非也若風既中臟真氣將脱惡症已見禍在反掌安能延至十日乃候其色面目俱赤而或青診其脉左三部洪數惟肝尤甚乃知胸乳脹痛肝經血虛肝氣否塞也四肢不收肝經血虛不能養筋也自汗不止肝經血熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚陰挺失職也大便不實肝木熾盛尅脾土也遂用犀角散四劑諸症頓愈又用加味逍遥散調理而安後因鬱怒前症復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛尅土而脾不能攝血也用加味歸脾為主佐以逍遥散而愈後毎遇怒或睡中手足搐搦復用前藥愈
　　大參朱雲溪母於九月内忽仆地痰迷不省人事脣口喎邪左目緊小或用痰血之劑其勢稍緩至次年四月初其病復作仍進前藥勢亦漸緩至六月終病乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治診之左闗洪而數此屬肝火血燥也遂用六味丸加五味麥冬芎歸一劑而飲食頓進小便頓調隨用補中益氣加茯苓山梔鈎藤丹皮而安至十月復以傷食腹痛作㵼左目仍小兩闗尺脉洪鼓指以六君加木香呉茱萸升麻柴胡一劑而痛㵼俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脉頓平痛㵼俱止夫左闗洪由肝火血燥故左目緊小右闗洪由肝邪乗脾故脣口喎邪腹痛作瀉左目仍小兩闗尺脉洪鼓指以六君子加木香呉茱萸升麻柴胡一劑而痛㵼俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脉頓平痛㵼俱止夫左闗洪由肝邪乗脾故脣口喎邪腹痛作㵼二尺鼓指由元氣下陷設以目緊口喎誤作風中投以風藥以腹痛泄㵼誤作積滯投以峻劑復耗元氣為害甚矣以陽虚惡寒圍火過熱致痰喘誤服寒劑而卒
　　一婦人因怒仆地語言蹇濇口眼喎邪四肢拘急汗出遺溺六脉洪大肝脉尤甚皆由肝火熾盛葢肝主小便因熱甚而自遺也【經云肝虚者善溺】用加味逍遥散加鈎藤及六味丸尋愈【亦可入氣厥】
　　一婦經行口眼歪斜痰涎壅盛此血虚而肝火動用加味逍遥散加丹皮治之尋愈後因飲食停滯日吐痰涎此脾氣虚不能攝涎歸經也用六君子二十餘劑而安
　　一婦人因怒口眼喎斜痰涎上湧口噤發搐此脾肺氣虚而肝木旺用六君子加木香鈎藤柴胡治之漸愈又用加味歸脾湯調理而安
　　一婦人元氣素虚勞則體麻發熱痰氣上攻或用烏藥順氣散祛風化痰丸之類肢體痿軟痰涎自出面色痿黄形體倦怠而脾肺二脉虚甚此氣虚而類風朝用補中益氣湯夕用十全大補湯漸愈又用加味歸脾湯調理尋愈
　　一婦人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而惡風寒其脉浮緊此風寒客於手足陽明二經先用省風湯二劑後用秦艽升麻而愈
　　王海藏云某黄門卒中風病發時服紫菀丸泄出惡膿四升赤黄水一升一肉蟲如亂髮愈【方見癆風門】
　　姚僧垣治大將軍樂平公竇集暴感風疾精神瞀亂無所覺知諸醫先視者皆云已不可救僧垣後至曰困則困矣終當不死若專以見付相為治之其家忻然請受方術僧垣為合湯散所患即瘳大將軍永世公叱伏列椿苦利積時而不廢朝謁燕公嘗問僧垣曰樂平永世俱有痼疾若永世差輕對曰夫患有淺深時有尅殺樂平雖困終當保全永世雖輕必不免死謹曰君言必死當在何時對曰不出四月果如其言謹歎異之【周書】
　　髙祖親戎東討至河陰遇疾口不能言臉垂覆目不復瞻視一足短縮又不得行僧垣以為諸臟俱病不可並治軍中之要莫先於語乃處方進藥帝遂得言次又治目目疾便愈末乃治足足疾亦瘳比至華州帝已痊復【同上】
　　李季虬曰予乙夘春正月三日忽患口角歪邪右目及右耳根俱痛右頰浮腫仲淳曰此内熱生風及痰也治痰先清火清火先養陰最忌燥劑蘇子橘紅天冬酒粉鮮沙參甘菊花各三錢貝母白芍各四錢麥冬五錢甘草七分天麻一錢連翹二錢加竹瀝童便各一杯霞天膏四五錢日服二劑初四至初九日加生地初十加牛膝四錢黄蘗二錢十三日去連翹加石斛三錢五分五味子七分扁豆二錢乾葛八分十八日去天麻乾葛扁豆加蓮肉四十粒二十二日定方天冬甘菊沙參各三錢麥冬生地牛膝各五錢炙草一錢貝母蘇子橘紅花粉各二錢棗仁六錢五味八分蓮肉四十粒二月十二日定方天冬茯苓貝母沙參各三錢麥冬棗仁牛膝各五錢蘇子橘紅甘菊各二錢五分黄蘗甘草各一錢五分花粉元參各二錢五味七分生地白芍各四錢蓮肉六十粒十日後去花粉後又去元參加石斛至五月盡病始全愈【前方中曽加參二錢服二劑反覺浮火上升即去之】
　　沈明先治潘子芬軀幹魁梧素無恙然室多姬妾且縱飲皆致疾之媒也乙己夏忽患類中風項强胸滿不良於行纔舉足即覺首重而欲仆地或知其嗜酒及内病由上盛下虗即用參附峻補治久轉劇診之六却沈滑有力殊非腎家不足之象然病人旁人舎補而别商則紛然辨難棄不用矣因語之曰病本不足更無可疑但補虚而不去病甚于攻尅也今當分塗治之湯劑以補虚吾立方而君自製服丸劑以去病則有家秘神方未可明告奉饋服之兩旬必奏殊功潘以愈期甚邇欣然見從前方以六君理中加减而不用附子别製大劑消痰丸服十日而項强若失然更衣陸續去痰積稠粘甚多潘惟恐其虚復生猶豫乃謂之曰大便雖行神氣日旺况有參术以培養脾元何慮之有去痰莫如盡此之謂也勉其盡劑果越兩月而步履康復矣








　　續名醫類案卷四
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五
　　錢塘魏之琇撰
　　厥
　　孫兆杜壬同診仁宗最寵貴妃一日食次忽仆倒遍身卒冷急奏上上乃急召孫杜既至奏曰不妨此乃氣厥爾少頃吐即復甦也御坐良久果吐而甦上問因何而得二人並奏曰此貴妃方食因憂怨氣上遂與食相併故如此者吐即氣透故復甦也上問妃有何事如此妃對曰陛下無嗣臣妾不能為陛下生皇嗣所以自怨氣忽上逆至驚動聖駕上曰朕亦自責乃勞汝致病耶因嘉奬孫杜之能良久曰醫道如此豈非良醫也耶【醫學綱目】
　　于敖青衣為崔侍御所得忽暴死梁革曰此非死乃尸厥也刺心及臍下數處衣以單衣卧牀上縛其手足置微火於牀下稍甦以葱粥灌之而青衣遂活【凡病尸厥呼之不應徐應秋脉伏者死脉大反者死】
　　竇材治一人因大惱悲傷得病晝則安靜夜則煩悶不進飲食左手無脉右手沈細世醫以死症論之竇曰此腎厥病也因寒氣客肝腎二經灸中腕五十壯闗元五百壯毎日服液丹四神丹至七日左手脉生少頃大便下青白膿數行全安此由真氣大衰非藥能治惟艾火灸之【原注此症非灸法不愈非丹藥不效二者人多不能行醫人僅用泛常藥以治其何能生】
　　一婦人産後發昏二目帶濇面上發麻牙闗緊急二手拘攣竇曰此胃氣閉也【亦由肝氣上逆胃之大絡而成厥】胃脉挾口環脣出於齒縫故見此症令灸中脘五十壯即日而愈【原注若産後血厥倉公白微湯】
　　一婦人時時死去已二日矣凡醫作風治之不效竇與灸中脘五十壯即愈【此即尸厥】
　　張子和治一人痰厥不知人牙闗緊急諸藥不能下候死而已張見之問侍病者曰口中曽有涎否曰有遂先以防風藜蘆煎湯調蒂末灌之口中不能下乃取長蛤甲磨去刃以紙裹其尖灌于右鼻竅中嘓然下咽有聲後灌其左竅亦然曰可治矣良久涎不出遂以砒石一錢又投之鼻中忽偃然仰面似覺有痛斯須吐噦吐膠涎數升頗腥砒石尋常勿用以其病大非如此莫能動然無蒂亦不可便用宜消息之大凡中風痰塞往往止斷為風專求風藥靈寶至寶誤人多矣故劉河間治風捨風不論先論二火也
　　常仲明之妻毎遇冬寒兩手熱痛張曰四肢者諸陽之本也當夏時散越而不痛及乎秋冬收斂則痛以三花神佑丸大下之熱遂去【此熱氣厥也】
　　張叟年六十餘病熱厥頭痛以其用漏藥時已一日間矣加之以火其人先利年髙身困出門見日而暈不知人家人驚惶欲揉撲之醫曰大不可擾續與西凉水蜜雪少頃而甦葢病者年髙氣泄痰涌脉亂身厥内有炎火外有太陽是以跌仆若是擾之便不救矣惟安神定思以凉水投之以靜靜便屬水自然無事臨症者當諳練也
　　常仲明之子自四嵗得風痰疾至十五嵗轉甚毎月發一兩次發必頭痛痛則擊數百拳出黄緑涎一兩盞方已比年發益頻目見黑花發則昏不知人【厥也】三四日方省諸醫皆用南星半夏化痰之藥終無一效偶遇張於㶏水之南鄉以雙解散發汗次以苦劑吐痰病去八九續以分劑平調自春至秋方獲全愈
　　莊一生治金壇庠友張逢甫内人方食時觸暴怒忽仆地氣遂絶一醫用皁角灰吹鼻中不用湯藥灌之不受延至午夜謂必不治告去急叩莊過視之六脉尚全而獨氣口沈伏細尋之滑甚曰此肝木之氣逆衝入胃胃中素有痰致痰夾食閉胃口氣不得行而暴絶也但歴時久湯藥不入矣急宜吐之可活所謂木鬱則達之也亟令覆其身垂首向牀下以鵝翎蘸桐油啓齒探入喉中展捎引吐出痰與食纔一口氣便稍通再探吐至兩三口便覺油臭以手推翎但不能言莊曰無妨矣知其體怯不宜多吐急煎枳橘推蕩之藥灌之盡劑而甦後以平肝和胃藥調理數劑復故此因暴怒怒則氣上逆痰因氣壅故現斯症耳所謂尸厥也治厥往往有誤予故表其症以示後來云【廣筆記】
　　季虬曰太學朱方仲内人稟賦極弱兼之作勞善怒内熱怔忡膽虚氣怯已三四年矣壬申夏忽發厥冒氣痰上升則兩目上竄手足發搐不省人事初時一月一發三四日後則連發不止日夜㡬百次牛黄竹瀝遍嘗不效予計已窮意欲用參附峻補因其時常口渴大便不通不敢輕投適一友至極其讚决謂非附不可强用附子二錢人參六錢作一劑投下午後進藥黄昏發大熱煩躁渇甚不兩日斃矣此固非因附子而然第症候决不宜用儌倖之念不可試也【同上】
　　張意田乙酉嵗治一人忽患泄㵼數次僵仆不醒神昏目瞪肉瞤口噤狀若中風脉之沈而緩手足不冷身强無汗鼻色青兩頤紅此肝鬱之復也用童便慈葱熱服稍醒以羌活防風柴胡鈎藤香附梔子之屬次用天麻白术湯加歸芍丹梔而愈或問肝鬱之復故曰運氣不和體虚人得之本年陽明燥金司天金運臨酉為不及草木反榮因去冬晴暘無雪冬不濳藏初春乗其未藏而草木反得早榮矣燥金主肅殺木欲達而金勝之故近日梅未標而吐華密霰凄風交亂其側木氣鬱極則必思復經所謂偃木飛沙筋骨掉風熱之氣陡然上逆是為清厥今其脉沈而緩乃風木之象因審量天時用童便慈葱使之速降濁陰透轉清陽則神氣自清用羌防等以舒風木香附梔子解肝而清鬱火再用天麻白术湯加歸芍丹梔培土清火暢肝木以成春雖不能斡旋造化亦庶㡬不背天時也已
　　李東垣治中書脚膝尻腰皆冷脉沈數有力用黄蘗滋腎丸再服而愈
　　汪石山治一人卒厥暴死不知人先前因微寒數發熱面色痿黄六脉沈而細知為中氣久鬱所致與人參七氣湯一服藥未熟而暴絶汪令一人緊抱以口接其氣徐以熱薑湯灌之禁止喧閙若少移動則氣絶不返矣有頃果甦温養半月而安不特此症為然凡中風中氣中寒暴厥俱不得妄動以斷其氣内經明言氣復返則生若不諳而擾亂其氣不得復致夭枉者多矣
　　遇卒暴病者病家醫士皆宜知此葢暴病多火擾之則正氣散而死也予女年十八忽暴厥家人不知此羣集喧閙又扶挾而徙之他所致甦而復絶救無及矣今錄張汪二案五内猶摧傷也
　　盛用敬治一婦卒厥昏昏若醉手足筋牽盛診之六脉俱脱忽有麻衣者在側問其人則病者之壻也問其服妻之服也問其妻子死僅半月死以産後症忽悟曰此病必憂鬱所致以木香流氣飲投之一服而瘥【呉江縣志】
　　陸怡華亭人善醫汴人段氏客比隣一夕溘死怡取馬櫪去底置大釡止舁死者内之蒸以葱藥及旦皮腐而氣復【江南通志】
　　孫文垣治丁耀川長姊常患暈厥【諸風掉俱屬於肝】吐痰碗許乃甦【痰因火動】一月三五發後又口渴五更倒飽【二字新】腸鳴腹疼泄㵼小水短濇咳【皆肝火為患】脉之兩寸濡弱兩闗滑大此中焦痰積所致也【却是標症】先與二陳湯加蒼术山楂麥芽以健脾為臣以白芍止痛為君以滑石澤㵼引濕從小便出為佐黄芩為裨使服十帖二陰之痛俱止【前未敘明】改以六味加知蘗牛膝而愈按此女之病稟母氣也予常見父母有肝病者其子女亦多有之兹病厥亦肝病也其母病甚在二陰見鬱症門
　　白仰雲令眷毎觸怒即暈厥必閉門合目靜坐不令人在旁【可見此病不宜擾之】手足皆冷汗出如氣息俱㣲越一時許甦如常原以項生瘰癧多服女醫班猫等毒藥致脾胃損元氣虧也年三十八未嘗生育欲睡則腿必搥敲既睡則心常驚跳經將行小腹先疼二日色紫有塊【以上無非肝病】惟肌肉飲食如常人【脾胃不病】診之兩寸短弱左闗大而有力右闗滑左尺滑右尺沈細據脈肺氣虚肝木實胃木實胃中有痰之症也【木熱則流脂斷無肝火盛而無痰者不必責諸胃也】用六君子湯加丹參酒連青皮外與珠母丸及獨活湯調理而安【二方出醫學綱目】
　　龔子才治劉司冦患卒倒不省人事口眼相引手足戰掉一醫作風治一醫以痰火治俱罔效診之六脉沈數氣口緊此非風非痰乃氣夾食也其家人始悟曰適正食之際被惱怒所觸遂致如此用行氣香蘇散加木香青皮山楂即愈【萬病回春】
　　喻嘉言治呉添官生母時多暴怒致經行復止入秋以來漸覺氣逆上厥如畏舟船之狀動則暈去久久卧於牀中時若天翻地覆不能强起百治不效因用人參三五分畧寧片刻最後服至五錢一劑日費數金至家財盡費病轉凶危大熱引飲腦間如刀劈食少㵼多已治木矣喻診之謂可救葢怒甚則血菀於上而氣不返於下者名曰厥巔疾厥者逆也巔者髙也氣與血俱逆於髙巔故動輒暈也又上盛下虚者過在足少陽肝膽之穴皆絡於腦鬱怒之火上攻於腦得補而熾其痛如劈同為厥巔之疾也風火相煽故振摇而蒸熱木土相陵故艱食而多㵼也於是㑹内經鐵落鎮墜之意以代赭石龍膽草蘆薈黄連之屬降其上逆之氣以蜀漆丹皮赤芍之屬行其上菀之血以牡蠣龍骨五味之屬斂其浮㳺之神最要在毎劑中生入猪膽汁二枚葢以少陽熱熾膽汁必乾亟以同類之物濟之病者藥入口便若神返其舎忘其苦口連進十數劑熱退身凉食進㵼止能起行數步然尚覺身輕如葉不能久支因恐藥味太苦不宜多服减去猪膽及蘆薈等藥加入當歸一錢人參三錢薑棗為引平調數日全愈
　　李士材治晏給諫夫人先患胸腹痛次日卒然暈倒手足厥逆時有醫者以牛黄丸磨就將服矣診之六脉皆伏惟氣口稍動此食滿胸中陰陽否隔升降不通故脉伏而氣口獨見也取陳皮砂仁各一兩薑八錢鹽三錢煎湯以指探吐得宿食五六碗六脉盡見矣左闗大胸腹痛甚知為大怒所傷也以木香青皮橘紅白术香附煎服兩劑痛止更以六君子加木香烏藥調理十餘日方瘥
　　一人年五旬荒於酒色忽頭痛發熱醫以羌活湯散之汗出不止昏暈不省李為灸闗元十壯而醒四君子加薑桂日三劑至三日少康因勞怒復發厥用好參一兩熟附三錢煨薑十片煎服稍醒但一轉側即厥一日之間計厥七次服參三兩至明日以羊肉羮糯米粥與之尚厥二三次至五日而厥定乃泣而問之可再生否曰脉有根蒂但元氣虚極非三載調攝不能康也幸其恪信堅守兩月之間服參四斤三年之内煎劑六百帖丸藥七十斤方得步履如初親友衆多議論雜出【此最病家大忌】若非病人任之耑久而見疑服藥必怠未有獲生者也
　　張路玊治顧允祥之内暴怒傷食喘脹逆歪【怒則氣上】醫者誤認風邪而與表藥遂昏憒目瞪不語呼之不省【鼔動肝邪而盛厥】診之其脉六部濇伏知為痰因氣閉所致本當因勢利探吐以通其竅緣病家畏其吐劇遂與痰湯加菖蒲逺志一啜便能語言更與前藥加㯽榔鐵落得下而安
　　黄履素曰凡人精神極壯實者偶患痰厥可服牛黄丸友人屠伯尚忽然痰壅不能語服牛黄丸立愈余姊丈周公美一日忽神呆目怒頃之痰湧手足擲有類中風不服藥次日自愈此等稟賦百無一二
　　楊太史夫人忽然暈倒醫以中風之藥治之不效李診之左闗急右闗滑大而輭本因元氣不足又因怒後食停先以理氣消食藥進之下黑屎數枚急以六君子加薑汁服四劑而後暈止更以人參五錢芪术半夏各三錢茯苓歸身各二錢加减調理兩月而愈
　　薛立齋治一婦人因怒發搐嘔吐痰涎口禁昏憒氣口脉大于人迎此氣滯而食厥用平胃㪚加茯苓半夏木香治之而甦更以六君子湯加木香漸愈乃去木香又二十餘劑而痊
　　陸養愚治許省南忽得暴疾如中風口不能言目不識人四肢不舉服蘇合牛黄丸不效或與小續命湯反増喘急壯熱手足厥逆或以六脉沈㣲擬用附子理中湯診之兩寸似有似無兩尺難以求索此由氣壅逆而然非不足而欲脱也按其胸即眉為之皺按其腹即體為之舉詢其由因日間煩冗無暇喫飯至晚陪客畢即病發曰饑極過飽此食中也昏憒不語脉伏皆飲食填塞清所致四肢不舉經謂土太過之病也初時一吐即已今已一二日上中下俱受病當吐下消以分殺其勢乃先以生薑淡鹽湯探之湧痰涎湯水數椀少頃神思少清診之寸闗逼逼而來又以稜茂㯽枳橘麴木香白豆仁萊菔子煎送潤字丸五錢下三四行勢大减再診闗尺俱見且沈實有力第胸腹按之猶痛再以前方煎送潤字丸二錢四日後方與稠粥改用二陳少佐歸芍以養榮血參术以扶胃氣木香豆仁以寛其未盡之痞旬日而安
　　陸肖愚治潘碧之痞旬日而安五旬因大怒後忽然倒仆牙闗緊急脉之兩寸闗滑大兩尺沈無以稀涎散薺水調撬牙灌之吐痰盆許少頃而甦第人事尚未清爽再診寸闗稍平兩尺已起以二陳加貝母黄連香附數劑而安
　　陸祖愚治郁仲開勞心之後復感怒氣清晨篦頭未畢忽然昏暈四肢厥逆口目不開喉聲如鋸二便不利脉之左三部滑而數右三部沈實有力此痰厥也先用牛黄一分連灌四五丸再用陳皮貝母花粉膽星黄芩黄蘗枳實蔞前胡桔梗皁莢薑汁竹瀝頓服湧去稠痰二三碗前方去皁莢陳皮加青皮二劑行二次其老痰俱從便出症頓减後用健脾養血清火消痰之劑調理而安
　　鄭顯夫年六十餘因大怒遂昏仆四肢不用余以怒則火起於肝以致手足厥陰二經之氣閉而不行故神無知怒甚則傷於筋縱之若不容故手足不用急以連蘗㵼其上逆之火香附降其肝氣一二日神智漸回後以調氣血壯筋骨之劑補之一日安【藥要或問醫説續編】
　　朱丹溪治吕宗信有積塊足冷至膝用大承氣湯加減下之其塊厥皆愈【積塊易知足冷為實熱之厥人或未知八厥門】
　　呉洋治里人病歸自浙四肢厥冷六脉若亡尸寢旬餘水漿不入衆醫以為死矣洋至曰此熱厥也乃就浴室貯盤水水皆汲新版築傅之卧病者其上則以青布羃四體挹水沃之即以水蘸病者脣欲得水甚遂盡其量而飲之乃瘥【太函集】
　　呉橋過章祁有人遮道告曰汪一洋年五十所溲血後發熱畢致諸醫或以為傷寒劑以發散或以為痢後虚損劑以補中久之讝語昏迷四肢厥冷葢不食者旬日矣即其家絶望以待盡願一診之橋曰此熱厥也吾能活之則予石膏黄連湯一服而蘇再而間五服而愈【同上】
　　鮑緑飲妹病厥昏不知人目閉鼻煽年壽環口皆青手足時時抽掣自夜分至巳牌湯水不入脉之大小參伍無倫次謂此肺金大虚肝火上逆火極似風之候唯獨參湯可愈他藥必不受也參已煎或沮之遂不敢與一醫用菖蒲逺志以開心氣茯神棗仁以安神麥冬貝母以清痰辰砂鐵鏽水以鎮墜奈藥從左灌入即從右流出絶不下咽羣視束手時已過晡再視之則面額間漸變黑色令急灌參湯猶可活乃以茶匙注之至六七匙喉間汨然有聲已下咽矣察其牙闗漸開再以米飲一盞和參湯灌下遂目開身動面額青黒之氣豁然消去徐飲薄粥一甌起坐而愈後嘗復厥但不甚唯與地黄沙參麥冬杞子即瘥
　　顧氏女年十六内臁有瘡三陰之病其素也以嵗暮勞于女工脇痛發咳吐痰一醫與廣半荆防香砂枳桔等三四劑覺中腕有物如拳上頂食不能下又一老醫謂此痰也其盛盈斗必消去乃已其方與前方増蒼术厚朴竹瀝薑汁服二劑病益劇延治開嵗之二日也比至則曰死矣無庸診也詢死㡬時曰天黎明忽目閉口張挺卧僵直呼喚不應湯水不入詢其胸腹如何其母按之曰猶暖遂入診已無脉面死白殺青牙齦迸紫血亦已凝沍令曳其四肢尚軟謂本元虚勞役而病誤行燥散傷其肺金致肝木挾痰上逆又加酷暴之品遂令水涸木枯而厥冒第痰食之厥可一吐而甦此陰亡陽越之厥唯有魂升魄降而已今生氣未絶姑以熟地二兩杞子一兩沙參麥冬各五錢急煎徐灌但慮其不下咽耳下咽即活乃如言次日延診告以初時藥不能下以簪撬灌久之入咽有聲今起坐矣前方减半入蔞仁二錢八劑全愈後數年出嫁不得于姑脇痛不能卧一醫令木香為末調服一錢許服竟一厥而終
　　痙【痙症詩曰强直反如弓神昏似中風痰流脣口動瘛瘲與癎同】
　　許叔㣲治一人項强筋急不可轉側自午後發黄昏時定此肝腎二臟受風也謂此必先從足起少陰之筋自足至項筋者肝之合今日中至黄昏陽中之陰肺也自離至兑陰旺陽弱之時故靈寶畢法云離至乾腎氣絶而肝氣弱肝腎二臟受邪故發於此時用宣州木二个取葢去瓤沒藥二兩乳香二錢半二味入木内縛定飯上蒸三四次爛研成膏每用三錢入生地黄汁半盞無灰酒二盞煖化温服及都梁丸服之而愈
　　易思蘭治宗室毅齋年五十二素樂酒色九月初忽倒地昏不知人事若中風狀目閉氣粗手足厥冷身體强硬牙闗緊閉有以為中風者有以為中氣中痰者用烏藥順氣散等藥俱不效又有作陰治者用附子理中湯愈加痰響五日後召易診治六脉沈細緊滑愈按愈有力問此何病曰寒濕相搏痙症也痙屬膀胱當用羌活勝濕湯主之先用稀涎散一匕吐痰一二碗昏憒即醒隨進勝濕湯六劑全愈以八味丸調理一月精神復常
　　張路玉治呉江郭邑侯公子患柔痙用桂枝湯及六味地黄湯咸加蝎尾服之而愈
　　朱丹溪治王秀濕熱大作脚痛手筋拘攣足乏力生地當歸川芎白术各二錢蒼术一錢甘草炙三分木通五分煎湯下大補丸三十丸大補丸須炒煖
　　張子和治新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒脣舌嚼爛抖擻之狀如線引傀儡毎發市人皆聚觀夜卧發熱衣被盡去遍身燥痒中熱而反外寒久欲自盡傾産求醫至破其家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以訊張張曰此病甚易治若隆暑時不過一涌再涌奪則愈矣今以秋寒可三之如未更刺俞穴必愈先以通聖散汗之繼服涌劑出痰三四升如雞黄成塊狀如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一二時許稍稍醒又下數行立覺足輕顫减熱亦不作足亦能走手能巾櫛自持匙筯未至三湧病去如濯病後但覺極寒張曰當以食補之久則自退葢大疾之去衛氣未復故宜以散風氣之藥切不可以熱劑温之恐反成他病也
　　琇按是症本因驚而得尤不能無鬱也葢驚入心口受之則為顛癎今心不受而反傳之肝而為瘛瘲亦母救其子之義也肝病則乗其所勝於是生風生痰怪症莫測治以上涌下泄乃發而兼奪之理並行不悖張案於此症尤為合法
　　黄如村一叟兩手搐搦狀如曳鋸冬月不能覆被張之舞陽道經黄如不及用藥針其手大指中中注穴上曰自肘以上皆無病惟兩手搐搦左氏所謂風淫末疾者此也或刺後谿手太陽穴也屈小指握紋盡處是穴也
　　完顔氏病搐先右臂并右足約搐六七十數兩目直視昏憒不識人㡬月餘求治先逐其寒痰三四升次用導水禹功散泄二十餘行次服通聖散辛凉之劑不數月而瘥
　　薛立齋治一婦人素有内熱月經不調經行後四肢不能伸卧牀半載或用風濕痰火之劑不效其脉浮緩按之則濇名曰瘲症屬風寒所乗用加味逍遥散加肉桂防風四劑頓愈更以八珍湯調理兩月餘而痊
　　一婦人素經行後期因勞怒四肢不能屈名曰瘲症此血虚而風熱所乗先用八珍湯加鈎藤柴胡漸愈更佐以加味逍遥散調理而痊
　　一婦人素有火忽然昏憒瘈瘲抽搐善伸數次四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥湯六味丸兼服尋愈
　　一婦人因怒經事淋瀝半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙搐搦瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡湯加熟地山梔鈎藤治之後不復發
　　一婦人素陰虚患遍身搔痒誤服祛風之藥口噤抽搐肝脉洪數薛曰肝血為陰為水肝氣為陽為火此乃肝經血虚火盛耳宜助陰血抑肝火用四物麥冬五味鈎藤炙甘調理而痊
　　一婦人發瘈遺溺自汗面赤或時面青飲食如故肝脉緊此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其色青入心則赤法當滋陰血清肝火遂用加味逍遥散不數劑諸症悉退而安
　　許叔㣲云同官歙丞張德操常言其内子昔患筋攣脚不得屈伸逾年動則令人抱持求醫於泗水楊吉老云此筋病宜服下三方一年而愈春夏服養血地黄丸熟地蔓荆山萸狗脊地膚子白术乾漆蠐螬天雄車前萆薢山藥澤㵼牛膝秋服羚羊湯羚羊角肉桂附子獨活白芍防風川芎冬服烏頭湯大烏頭細辛川椒甘草秦艽附子官桂白芍乾薑茯苓防風當歸獨活
　　馬元儀治章氏婦患頭身振摇手足瘈瘲諸治不效診之兩脉浮虚兼濇浮為氣虚濇為血傷得之憂思勞鬱陽明損甚也葢陽明胃為氣血海主束骨而利機闗若氣血不充則筋脉失養而動惕不寧仲景云發汗則動經身為振振者茯苓桂枝术甘草湯主之凡汗傷脉津液猶足擾動經脉况氣血内涸乎但彼有外邪搏飲當滌飲散邪【苓桂】俾津液四布以滋養氣血筋脉此屬勞鬱所傷必峻補陽明使氣血内盛以充灌周身令服參乳兩月而安
　　立齋治一人感冒後發痙不醒人事磨傷膂肉三寸許一塊此膀胱經必有濕熱診其脉果數謂此死肉最毒宜速去之否則延潰良肉多致不救遂取之果不知疼痛因痙不止疑為去肉所觸謂此風熱未已彼不聽另用乳末之劑愈甚復以祛風消毒藥敷貼查春田飲以祛風凉血降火化痰之劑而愈金工部載陽傷寒後亦患此甚危亦取去死肉以神效當歸膏敷貼以内疎黄連湯飲之狂言愈盛其脉愈大更以凉膈散二劑又以四物湯加苓連數劑而愈凡患瘡者責效太迫服一二劑未應輒改服他藥反致有誤不思病有輕重治有緩急而㮣欲效于一二劑之間難矣况瘡瘍一症其所由來固深以久又形症在肌肉潰損較之感冒無形之疾不同安可旦夕取效患者審之
　　呉橋治程嗣恩故肥白藥瘍過當腠䤚皆疎始覺汗多久而益甚一發則下如厥逆反張口噤目瞪痰喘並作良久氣反小便不禁瞑不能言旬日益深日十數作諸醫謝去橋至而按諸方則曰經云汗多亡陽此柔痙也諸君失之矣乃重參芪次附桂芍藥次龍骨牡礪飲之半劑而寢復者將升屋而號橋曰藥中病而行得寢乃復非死也亟為粥湯待之㖽之呻吟呼粥湯少進再劑而愈三月而後初【太函集】
　　頭暈
　　竇材治一人頭風發則旋暈嘔吐數日不食為針風府穴向左耳入三寸去來留十三呼病人頭内覺麻熱方令吸氣出針服附子半夏湯永不發華陀針曹操頭風亦針此穴立愈但此穴入針人即昏倒其法向右耳横下針則不傷大筋而無暈乃千金妙法也【此針法奇妙須與髙手針家議之方得無誤】
　　龔子才診熊槐二官年六十餘身體胖大其脉下手即得五至一止乃驚曰君休矣渠曰連日微覺頭暈别無恙也何故出此願實教焉龔曰越十日用藥相哂而退少頃聞中痰求救於龔知其必不可治令以香油灌之即醒逾十日果卒
　　張路玉治董司業夫人體雖不盛而恒有暈之疾診其六脉皆帶微而氣口尤甚葢緣性多鬱怒怒則飲食不思為暈矣豈平常肥多濕之痰可比例乎為疏六君子方水泛為丸服之以培中土中土健運當無敷化不及留結為痰而成暈之慮所謂治病必求其本也
　　朔客梁姓者邀診時當夏日裸坐盤餐倍於常人形偉氣壯熱汗淋漓於頭項間診時不言所以切其六脉沈實不似有病之候惟兩寸畧顯㣲數之象但切其左則以右掌抵額切其右則以左掌抵額知其肥盛多濕而夏暑久在舟中時火鼓激其痰而為暈也詢之果然因與痰湯加黄蘗澤㵼茅术厚朴二服而安
　　呉友良年逾古稀頭目暈乃弟周維素擅岐黄與補中益氣數服始用人參一錢加至三錢遂痞滿不食坐不得卧三晝夜喃喃不休【上盛下虚之症服補中益氣其害如此】診時見其面赤進退不常左頰聶聶瞤動其六脉皆促或七八至一歇或三四至一歇詢其平昔起居云自五十即絶慾自保飲啖且强此壯火爍陰兼肝風上擾之兆與生料六味除去萸肉入鈎藤大劑煎服是夜即得酣寢其後或加鱉甲或加龍齒或加棗仁有時妄動怒火達旦不寧連宵不已則以秋石湯送靈砂丹應如桴鼓盛夏酷暑則以大劑生脉散代茶後與六味全料調理至秋而安
　　陸養愚治陳巽源室向有頭之症不藥亦止八月中旬偶作勞煩悶飲酒數杯坐月下更餘方寢便覺㣲熱不安次早忽覺頭暈旋且微痛如在風雲中且比平時較劇醫謂脉得浮數此熱極生風也用苓連山梔等以清之二劑暈不减而頭痛如破上身如火而欲厚覆又謂無痰不作暈再以清火之品合二陳湯二劑亦不效脉之左手浮而緊右手浮數而弱且寸强尺㣲右脉乃正氣之虚左脉乃邪氣之實尺㣲寸强邪在上也此必乗虚感邪中於上焦所致經曰筋骨血氣之精而與脉并為目系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其人之虚其入深則隨目系以入于腦入于腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目以轉矣今作勞以致煩悶非虚乎月下坐至更餘頭項之間能不為霧露之清邪所中乎法當驅上焦之邪補中焦之氣而徐議消痰清火則自愈矣因先用參蘇飲加藁本二劑頭痛頓止亦少差再以補中益氣佐以二陳芩連數劑而安
　　張路玉治繆封君偶因小憤遂暈痞悶三日來服豁痰利氣藥不應反覺疲倦飲食日减下元乏力診之六脉似覺有餘指下畧無冲和之氣氣口獨滯不調時大時小兩尺俱濡大少力此素多痰濕漸漬於水土二經加以剥削之劑屢犯中氣疲倦少食迨所必至法當先調中氣輸運水榖之精微然後徐圖温補下元為疏六君子湯加當歸調營血庶無陽無以化之虞
　　龔子才治大學士髙中患頭目暈耳鳴眼黑如在風雲中目中溜火或與清火化痰或與滋補氣血俱罔效診之六脉洪數此火動生痰以酒蒸大黄三錢為末茶下一服而愈葢火降則痰自清矣
　　薛立齋治一婦人頭暈吐痰用化痰理氣藥肢體痠麻服祛風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土虚而不能生肺金用補中益氣加花芩半夏炮薑二十餘劑而愈後因怒吐痰自服清氣化痰丸飲食不進吐痰甚多胸脇脹滿教用六君子倍加參术少加木香數劑而愈
　　陶天爵妾媵素多時患頭暈痰甚勞則肢體痿軟筋骨作痛殊類風症以為腎虚不能納氣歸源用加减八味丸而痊後因房勞氣腦頭暈項强耳下作痛此肝火之症仍用前藥滋腎水生肝血制風火而愈
　　張飛疇治一婦胸滿身熱六脉數無力形色倦怠渇不甚飲云自逰虎丘暈船吐後汗出發熱頭痛服發散四劑胸膈愈膨聞榖氣則嘔因熱不退醫禁粥食已半月日惟飲清茶三四甌今周身骨肉痛楚轉側暈嘔噦曰當風汗嘔外感有之已經發散矣吐則飲食已去消尅則更傷脾脾虚故脹甚脾絶榖氣則嘔土受木尅則暈宜勿藥惟與米飲繼進粥食使脾土有主更議可也守其言竟不藥而愈
　　立齋云上舎顧桐石㑹飲周上舎第問余曰向孟有涯陳東谷俱為無嗣納寵已而得疾皆頭暈吐痰並用蘇合香丸惟孟得生何也曰二症因腎虚不能納氣而為頭暈不能制水而為痰涎陳専服攻痰行氣孟専服益火補氣故耳後余他往桐石房勞過度亦患前症或用清氣化痰愈甚顧曰我病是虚氣不能納氣歸源治者不悟而殁惜哉
　　昌平守王天成頭暈惡寒形體倦怠得食稍愈勞而益甚寸闗脉浮大此脾肺虚弱用補中益氣加蔓荆子而愈後因勞役發熱惡寒譫言不寐得食稍安用補中益氣而痊
　　大尹祝支山因怒頭暈抝内筋攣時或寒熱日晡熱甚此肝火筋攣氣虚頭暈用八珍湯加柴胡山梔丹皮二十餘劑而愈
　　琇按肝火亦作頭暈不定屬之氣虚也經云諸風掉皆屬於肝肝之脉上絡巔頂余嘗以一湯加呉萸炒黄連二三劑即愈
　　朱丹溪治一男子年七十九嵗頭目昏而重手足無力吐痰口口相續左手脉散大而緩右手緩而脉大不及於左重按皆無力飲食畧减而㣲渇大便三四日一行衆人皆與風藥至春深必死曰此皆大虚症當以補藥大劑服之衆怒而去乃教用人參黄芪當歸白芍白术陳皮濃煎作湯使下連蘗丸三十粒如此者服一年半而精力如少壯時連蘗丸冬加乾薑少許餘三時皆依本法連蘗皆薑汁炒為細末又以薑汁煑糊為丸
　　琇按此症大補而佐以連蘗妙不可言矣葢一眼注定肝腎二經以連清肝火蘗清腎火也既慮其寒重以薑汁製之可謂盡善然不若竟用地黄杞子如左歸加减尤為善中之善也
　　陳自明治一婦人苦頭風作暈數年服太乙丹一粒吐痰椀許遂不再發【方見蟲門】
　　馮楚瞻治金紹老夫人因嵗事積勞忽暈不省妄有見聞語言雜亂診其脉細數無倫真隂真陽並虧已極乗此初起即為挽回愈久愈虚愈虚愈脱矣用全真一炁湯日進二劑毎劑人參八錢不十日而全瘳
　　錢國賔治陳叔明幼年多讀飽學貧居自甘清淡有品士也至三旬外一見日光即覺昏暈漸至見光昏暈遂坐於帳凡有隙處莫敢窺如是二十年矣諸藥遍嘗親友憐其品行時以升斗周之與診乃陽虚陰極之症須返本還元之藥可治也用首經人乳臍帶胎髮秋石煉蜜丸如芡實大硃砂為衣三更酒下一丸月餘而愈適鈔有此丸因與之也
　　麻木
　　王損菴治大理卿韓珠泉遍身麻木不能舉動以神效黄芪湯加减授之用芪一兩二錢參芍各六錢他稱是一服减半彼欲速效遂併二服為一服服之旬日病如失諭以元氣未復宜靜養完固而後可出渠不能從盛夏遽出見朝謁客勞頓累日忽馬上欲墜仆從者扶歸邀診視辭不治數日没嗚呼行百里者半於九十可不戒哉【治法彚】
　　張路玉治沈步雲解組後以素稟多痰恒有麻木之患為疏六君子湯服之頗騐而性不喜藥入秋以來漸覺肢體不遂脉之得耎滑中有㣲之象仍以前方出陳皮加歸芪巴㦸平調半月而安然此症首重撙節方可保全毋徒恃藥力為也
　　巴慈明婦産後暈心悸神魂離散若失臟腑之狀開眼則遍體麻木如在雲霧之中必緊閉其目似覺少可晝日煩躁夜則安靜服四物等則嘔逆不食薑附等則躁擾不寧其脉虚大而數按之則散舉之應指此心火浮散之象因艱産受驚痰飲乗虚襲入心包絡中留伏膈上有入無出致綿延不已葢目開則諸竅皆開痰火堵塞心竅所以神識無主目閉則諸竅皆閉痰火濳伏不行故得稍安與東垣所云合眼則陽氣不行疾迥别况晝甚夜輕明是上焦陽位之病與理痰清火之劑諸症漸寧然或因驚恚或因飲食不時舉發此伏匿膈火之痰無從搜滌也乗發時用獨參湯下紫雪開通膈膜仍與前藥調補半年而愈
　　黄履素曰余年四十七時忽患小指麻軟時作時止毎夏愈而冬甚素聞指麻當防中風因講求預防之法有言冝祛風化痰者其説大謬有言宜順氣活血者謂氣行則痰自消血活則風自㓕其言近是及讀薛氏醫案治蔣州判中滿吐痰頭暈指麻云中滿者脾氣虧損也痰盛者脾氣不能運也頭暈者脾氣不能升也指麻者脾氣不能用也遂以補中益氣湯加茯苓半夏以補脾土用八味地黄丸以補土母而愈後惑于乾坤生氣方云凡人手指麻軟三年後有中風之疾可服搜風天麻二丸以預防之乃朝餌暮服以致大便不禁飲食不進而殁夫預防之理當養氣血節飲食戒七情逺帷幙可也若服前丸以預防適所以招風取中也讀之快然遂確守其法葢於今十有三年矣
　　陸養愚治丁慕雲患麻木左手足不能舉惡風或時自汗服小續命十一劑不效或謂風症宜大汗之小續命以補養氣血之品故不效耳因倍風藥减參芍輩二劑汗如反覺一身盡痛游走不定并右手足不能舉昏沈厥逆甚危診之陽脉細而數陰脉遲濇而空謂此雖似風然昔人云麻者氣虚木者血虚手足不任者脾虚凡此三虚止宜調養氣血則風症自除小續命正以風藥過倍血藥殊少何反倍風藥而去參芍宜其劇矣仲景云大法夏宜汗以陽氣在外也春月陽尚稚初出地下大汗之使衛氣亟奪而失守榮血不隨所以遍身走痛昏沈厥逆皆氣血垂絶之象也急用大料十全大補湯濃煎灌之少甦為灸風池百㑹肩井曲池間使三里六穴各數壯以防中臟之危自此諸症漸减飲食漸進第大便常結痞悶㣲熱此汗多津液不足故下不去則上不舒以潤字丸五分日二服便行猶燥以八物倍歸加麥冬知母以潤之少佐㯽榔木香豆仁以調其氣【可不必】自後每燥結服潤字丸五分甚則一錢月餘全愈
　　張文叔傳木香丸續命丹二方戊辰春中書左丞張仲謙患半身不遂麻木太醫劉子益與服之汗大出一服而愈故錄之【寶鑑羅有治張案在江選】
　　李東垣治杜意達患左手右腿麻木右手大指次指亦常麻木至腕已三四年矣諸醫不效求治曰麻者氣之虚也真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虚故生麻木不仁與一藥决三日效遂製人參益氣湯服二日便覺手心熱手指中間如氣脹滿至三日後又覺兩手指中間手擦傍觸之曰真氣遍至矣遂於兩手指甲傍各以三稜針一刺之㣲見血如黍粘許則痺自息矣後再與調理而愈
　　繆仲淳治顧仲恭心腎不交先因失意久鬱及平日勞心致心血耗散去嵗十月晨起尚離牀忽左足五指麻冷倐已至膝便不省人事良久而甦乍醒乍迷一日夜十餘次醫者咸云痰厥繆云純是虚火服丸藥一劑今春體覺稍健至四月後丸藥不繼而房事稍過至六月初十偶出門前症復發扶歸良久方醒是日止發一次過六日天稍感寒氣前症又發二次見今兩足無力畏寒甚自腹以上不畏寒繆云人之五臟各有致病之由謹而察之自不爽也夫志氣不遂則心病房勞不節則腎病心腎交病則陰陽將離離則大病必作以二臟不交故也法當清熱補心降氣豁痰以治其上益精强腎滋陰増志以治其下則病本必拔以心藏神腎藏精與志故也平居應獨處曠野與道流韻士討論離慾之道根極性命之源使心境清寧暫離愛染則情念不起真精自固陰陽互攝而形神調適矣湯方貝母茯苓逺志棗仁蘇子石斛麥冬甘草木牛膝石菖蒲入牛黄末一分天竺黄一分竹瀝一杯後加人參五錢枇杷葉三片霞天膏五錢丸方逺志天冬麥冬茯神茯苓棗仁生地白芍甘艸黄蘗牛膝五味蜜丸空心及臨卧服五六錢石斛湯加竹瀝送下


　　續名醫類案卷五
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷六
　　錢塘魏之琇撰
　　感症
　　朱丹溪治一人因感寒倦怠不食半月後發熱惡寒遍身痛脈浮大按之豁然此極虚受寒以人參為君黄芪歸芍為臣蒼术陳皮通草為使大劑服五劑大汗而愈
　　沈明先治丁惠書秋得感寒停食之症入夜輒寒熱如瘧竟夕作嘔病數發醫亦數更體弱不勝昏沈埀殆矣或謂晝静夜劇屬乎隂症或謂胃寒而嘔當理中湯沈獨以為晝靜夜劇由於陽氣陷入隂中嘔噦聲長明諸逆衝上屬火不惟不可溫直應用寒不惟不可補更宜攻伐竟投三黄等味一劑知二劑减三四劑其嘔若失神情如甦但嘔止而胸膈脹繼作或疑寒凉傷胃故沈曰食雖消而火未歸原猶黄連膈上王太僕云寒之不寒責其無水當求其屬以衰之乃改用純甘壯水之劑益以牛膝車前使熱從水道發洩果氣順脹消膻中清廓而安
　　聶久吾曰予壬辰初春在京㑹試天寒夜坐久感寒頭痛服蘇散藥未經出汗其頭痛數日不止却無他症或謂感寒甚輕已五六日豈復有外邪或勞神内虚理宜補之勸服補中益氣湯二劑不知外邪未散補藥助邪為害遂至神氣漸昏飲少進晚間呃逆不止如是者數日乃延醫用前胡桔梗貝母麥冬連翹香附廣皮甘草數劑而愈予生平少病茲外感未清而輕用補身受其害若此因悟外感内傷并外感兼内傷與内傷挟外感諸治葢原于此因述之以志折肱之意云
　　陸養愚治邱全谷年正方剛九月間忽身微熱頭微痛心神恍惚有時似夣非夣自言自語醫謂此輕傷寒也當發散之用解表二劑汗不出熱反甚妄言見鬼前醫因無汗欲再表病家疑又延一醫因妄言見鬼謂熱已傳裡欲下之而大便之去未久不能決脈之輕按浮數而微重按澁而弱微數者陽氣不足也澁弱者隂血不足也此隂陽俱虚之候不可汗尤不可下主表者曰汗既不出何謂陽虚曰此症雖有外邪因内損甚氣餒不能逼邪外出而作汗法當補其正氣則汗自得而邪自去矣若再發之徒竭其陽而手足厥逆之症見矣其主下者曰仲景云身熱譫語者有燥矢也何不可下曰經謂譫語者氣虚獨言也此症初止自言自語因發散重虚其陽所以妄言見鬼即難經所謂脫陽者見鬼也王海蔵曰傷寒之脈浮之損小沈之損小或時悲笑或時太息語言錯亂失次世疑作譫語狂言者非也神不守舍耳遂用補中益氣湯加附子薑棗煎服一日二劑至晩汗濈濈而來清晨身竟涼頭不痛第人事未甚醒此陽氣少復隂氣未至耳仍用前湯吞六味丸旬日猶未精采調理月餘而愈葢此人因房室之後而繼以勞力也
　　韋子經春初肄業於蕭寺其房屋新創不甚謹密天寒夜坐至一二更倦怠倚几而睡洎醒身覺寒甚頭微痛天明自服參蘇飲二劑未得汗他無所苦但頭痛數日不止或謂其體弱必攻苦勞神上氣不足而痛也令以補中益氣湯倍人參服之服後便覺神氣昏悶胸膈不舒從早至夕粒米不進晚發呃逆睡卧不安醫以脈帶數是火也用芰貝芩連竹茹軰投之反遍身壯熱呃逆不止亟診之靣赤戴陽鬱胃嘔呃左脈沈數而右脈尚和乃曰病輕藥悞耳不汗而劇得汗即解矣乃以火鬱湯倍麻黄強覆大汗之至晚諸症如失明日索藥曰昨見几上尚有補中益氣湯一帖服此足矣
　　琇按補中益氣為東垣治内傷外感之第一方後人讀其書者鮮不奉為科律然不知近代病人類多隂分不足上盛下虚者十居九焉即遇内傷外感之症投之輒増劇非此方之謬要之時代稟賦各殊耳陸麗京曰隂虚人誤服補中益氣往往暴脱司命者其審諸
　　朱晴川内先感風邪後傷飲食發熱頭痛中脘痞悶醫以牛黄散下之瀉兩三行而熱不减痞亦不寛再服復㵼兩三行熱不减而痞更甚又醫曰㵼而熱不减者虚熱也通而脹不减者虚痞也乃用人參白术黄芪甘草補之初服無進退至四劑神昏不醒人事手足厥逆舌有黒胎脈之浮數而空喜靣不黒黯猶可救乃以枳實五錢黄連三錢人參七分麥冬一錢五味子十粒燈心煎灌之二劑人事稍清六脈畧有神熱亦减牛又二劑熱仍劇大便五日不行姑以潤字丸一錢下之通而熱退自此一日不服人參則自汗力不能支三日不投潤字丸則便閉而熱發直至人參服過一斤潤字丸數兩而後愈
　　陸肖愚治鄒氏子年十八新婚感冒症似傷寒或以九味羌活湯嘔吐一二日改用藿香正氣散吐少止而倦乏食即飽悶腹中漉漉有聲四肢㣲厥小便短赤大便或溏或秘口渴而不喜飲晝輕夜重煩悶有主調氣者清火者滋隂者皆不效而滋隂尤為不宜脈寸闗沈緩而弱尺脈頗和曰此得之煩勞傷氣非得之使内傷隂也用四君子湯加棗仁豆仁木香薑棗數劑如故乃倍人參加熟附子五分而胸膈寛飲食進二十劑全愈
　　陸方伯年古稀因仲冬天氣有非時之熱患時氣咳醫以芎蘇散汗之汗出不止咳連綿不絶飲食不進昏憒經旬脈之浮大無力以五十動脈法按之二三十動間覺常有止意曰此高年勞倦即有微邪止宜扶正氣以勝之豈可妄汗今雖昏憒喘急尚可圖安第夀筭恐不出三年外耳用補中益氣湯加棗仁以助參术斂汗又加枇杷葉桑皮蘇子石斛以降氣定喘二劑汗止四劑亦减矣十劑而安後報訃果不出三年
　　陸祖愚治朱明宇子婦年二十未出痘疹患痰症類傷寒脈之右手口洪滑而數左三部沈實蒸蒸内熱五六日不大便腹滿氣喘用黄連枳實山查厚朴花粉前胡桔梗瓜蔞生薑兩服後通身發斑或謂疹子或云石痘乃用炒黒麻黄柴葛荆防甘草牛蒡蟬退黄芩薄荷等味服後即痰聲如鋸氣不轉舒譫語發狂不時昏暈又用薑汁竹瀝牛黄通天散探吐濃痰數口方醒仍灌藥又復昏暈如是三日細斑轉而成片嘔血數碗後聞已死陸往唁之身雖冷而脈未絶以牛黄丸竹瀝灌下少頃手足微動又灌一丸有呻吟聲四肢微溫兩額紅色脈大起反覺洪數而滑用人參瓜蔞枳實黄連黄芩大黄元明粉徐徐温服用炒麵皮熨腹上約兩時腹痛異常即下燥矢十餘塊白痰稠積若干再用獨參湯灌下以防其脫六脈弱甚四肢厥冷口不能言精神恍惚用參附歸芍苓术之類元氣復飲食進調理月餘而愈五年後陸往閩中其病復作嘔血數畨莫能救
　　王敬溪年五十六先富後貧心事多鬱七月間恣食羊肉酒麵當風而卧内傷外感相蒹或與發散頭不痛身微熱惟胸腹不快或與疎利便通溲利而痞滿如故或與温味或與消導月餘其症依然診之左脈浮強而弱右脈浮滑有力或議下之陸曰此症内傷雖重於外感然有痞滿而無實堅且舌無胎口不渴脈雖有力而浮尚帶表焉可下耶宜用小柴胡和之俟實堅脈沈而下之方為萬全自此半月症猶未减又半月脈沈便結乃以潤字丸五錢三次吞服去垢穢若干内有羊肉數枚始知饑餓改用健脾調理之劑又月餘而痊
　　張意田治一人戊寅三月間發熱胸悶不食大便不通小便不利身重汗少心悸而驚發表消食不减更加讝語喊叫診其脈緩乃時行外感值少陽司天之令少陽症雖少其機顯然脈寒熱者少陽樞象也胸悶不食者逆於少陽之樞分也少陽三焦内合心包不解則煩而驚甚則陽明胃氣不和而讝語少陽循身之側樞機不利則身重而不能轉側三焦失職則小便不利津液不下則大便不通此症宜以傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利讝語一身盡重不可轉側者柴胡加酒骨牡蠣湯主之以法治之服後果愈
　　陸祖愚治曽邑宰因隆寒出入勞頓感冒身熱骨痛而體極倦怠氣難佈息脈之左強右緩與疎氣養榮湯二劑彼見用歸芍謂傷寒何投滋補曰此家傳治類傷寒之方毫無差池不必疑也服後其病如失
　　潘衷母六十餘勞倦感冒次早仍然飲食晡食遂發寒熱頭痛骨痛嘔吐酸水冷汗心痛一醫知其平日多鬱多火乃引經云諸嘔吐酸皆屬於熱投以清冷愈甚吐蚘數條脈之兩闗緊盛兩尺空虚乃風寒飲食之故用橘半枳桔查朴藿芷桂枝薑砂症少减次日復傷飲食症仍劇夜不得卧先用烏梅丸三錢以安蚘隨用㯽榔青皮枳實厚朴山查陳皮半夏炮薑藿香黄連薑砂之類寛其中又用麩皮炒熨中脘旬日後用小承氣加元明粉去燥矢二次調理半月而愈
　　汪敬泉子年十六稟賦薄弱病十餘日他醫不效診之外症身如炙昏倦舌上黄黒胎尚有津液胸不可按日㵼黒水十餘次六脈細數重按有神而氣口獨有力【氣口脈盛傷於食也】曰此雖起於不足而内傷甚重宜先消後補用小陷胸加减症不减夜間煩燥再與前方日進二服四帖胸膈畧舒而虚怯煩渴暫投麥冬棗仁山梔豆䜴之類稍安而熱與痛不减㵼已止遂與潤字丸一錢少頃又催一錢去燥矢三四枚而虚煩之症又見仍用安神滋補之劑畧轉而舌胎未退明知宿垢未清元氣弱甚不敢急攻乃消補間進調理兩月胸腹始暢又月餘乃安
　　吳文學季鴻體弱多鬱偶患内傷外感先則過汗後則下早竟成結胸【表症未罷而下之乃成結胸今云過汗豈表症猶未盡耶】診之胸不可按身熱如火肢冷如冰不寐譫妄恍惚如見鬼狀已二十餘日矣脈則兩寸空虚兩尺微有根蒂乃以培植元氣中稍加消導之品療之十日後胸膈已柔其熱盡在下焦繞臍硬痛時轉矢氣舌胎有刺而尺脈漸覺有神乃用潤字丸三錢以歸尾枳實黄連山查元明粉為煎藥送之去燥矢甚多乃用四君四物蒹安神之劑調理而瘳
　　表兄費祖修初夏勞倦怒氣復蒹風寒飲食診之左手浮氣緊盛謂兩手脈俱挾邪病方進也不信次日漸頭痛身熱胸膈飽悶項強骨痛醫與丸藥數錢服之遂㵼不止轉加飽悶惡寒再求診知其表症具在而遽下之竟成結胸矣與五積散二劑表症已除减去芎芷麻桂等又二劑胸寛㵼止改用歸芍六君子湯十餘劑方用潤字丸一錢薑湯送下連進三服所去甚多飲食漸進調理四十餘日始痊
　　張靖山子年十五稟賦薄弱患内傷外感醫治半月矣視其面赤脣焦舌胎白燥身熱欲得近衣手臂不敢袒露反引手入被診之六脈鼓擊而大乃用人參知母五味當歸白芍一服甜睡半晌一醫再診謂陽經病改用柴葛解肌遂大劇再求診則面如土色身冷自汗四肢厥逆六脈鰕遊急以人參一兩二錢附子三錢芪术各二錢入童便服之得以挽回
　　董蔚如弟飽食麵食樹下納涼困倦熟寢遂頭痛身熱骨節煩疼胸腹痞塞醫以丸藥下之表症未除胸滿兼痛又行表汗頭痛减胸痛更甚或消導或摧逐其痛漸下而未得舒暢幾兩月診得六脈澁數面容白黄舌胎灰黒而潤按其胸腹柔耎臍下堅硬晡時微熱小水自利大便不通此畜血症也乃用桃仁承氣湯服後滿腹攪刺煩燥欲死其父母哭泣詈罵不可堪至夜半下黒糞衃血若干遂腹寛神爽改用調理之劑而痊
　　葉能甫七月患外感内傷之症或用煎劑解表丸藥攻裏遂連㵼數次胸悶口乾潮熱譫語舌上黒胎手足微冷脈之左三部沈細而澁右寸闗沈滑尺脈空虚此陽症見隂脈也若再一㵼必然不治乃用陳皮甘草山查小柴胡木通澤㵼厚朴炮薑先温消其利三劑後竟不㵼矣但兩手俱沈實改用黄連枳實山查黄芩厚朴瓜蔞五六劑急轉矢氣投潤字丸二錢少頃去燥矢二三次前症悉除遂投養血健脾之藥調理一月而安
　　易思蘭治王孫章湖壯年七月間秋收忙迫饑食二雞子酒數杯時因惱怒至暮風大作又當風沐浴夜半身熱寒戰腰背脊強胸滿腹痛醫用五積散發汗身涼戰止惟頭額肚腹大熱又服柴苓湯半月不愈大便雖去不去每出些須即時作痛又用大黄下三五行病仍不减反加胃寒吐逆飲食入口即吐吐時頭汗如至頸而還四肢或厥冷或下大便一日二三次小便如常飲食不進者四十餘日亦不知饑形瘦日甚診之左手三部俱平和無恙惟大腸與脾胃脈俱沈緊按之則大時一結堅牢有力推之不動按之不移曰此氣裹食積也下之則愈先以紫霜丸二十一粒温水送下二時不動又進七丸約人行三五里腹始鳴下如血餅者五六塊血水五七升隨腹饑索食以清米飲薑汁炒鹽一二杯與之神氣頓生次早復診右寸闗脈豁然如左以平胃合二陳湯日服一劑復用補中益氣湯加麥冬砂仁侵晨服六味丸調理一月全愈
　　張令韶治孝亷項恂如秋患傷寒用發散二劑愈甚又二劑神昏不語大熱診之六脈已脫急用人參芪术各兩附子三錢薑桂各二錢午後脈漸出更進六七劑而病如故更加舌腫脣爛渴飲湯水不絶【如何猶不入熱地】曰病是此病藥是此藥服之反甚得無誤乎細審不差又數劑仍如故十餘日總不能言其子終懇治曰藥已至矣病終不轉迨死症也更用八味丸全料濃煎六碗氷冷與之一日夜服盡舌腫即能言語識人每日用藥一劑粥食數碗佐之以火肉白鮝鰕魚之類大便不行聽之將一日腹始脹食後更甚乃以參苓芪术薑桂附煎汁去渣加大黄二錢服後額上微汗出手足燥擾不安此正氣虚極也又與大料溫補一劑遂安卧夜間下宿垢半桶飲食如故後用温補百餘劑而愈共用人參五斤餘附子三十餘枚後稍失調理便發熱脫落下頦直至次年夏間始康健
　　錢太菴同道也五月間患傷寒十餘日熱不退泄㵼一二次或用炮薑白术等而㵼乏忽發癍讝語大渴改用荆芥防風蟬退紅花笋尖連翹等更加昏讝欲飲冷水脈之散大癍色淡而隱隱不明曰此手少隂心之病也由勞心過度真火虚極神氣外浮故現此假症不可癍治少頃必發狂遂用人參芪术各三兩茯苓附子各六錢五味子三錢分作三劑煎未就果發狂人不能制服一劑狂如故再劑稍定三劑遂睡次日服進藥如初神清渴止癍亦不見連進二十餘劑每日晡尙有讝語數句幸粥食進而大便不行忽一日心中開亮如開窗見日然讝語遂已乃曰先生所云手少隂心病果然也或問何以不用薑桂而止用附子曰乾薑入太隂肉桂入厥隂附子入少隂今病乃少隂君火衰微故宜用附子也又少隂下水上火而主神機出入凡病足少隂腎水者雖凶易愈病手少隂心火者治得其法間有生者否則十無一生何也心藏神腎藏精精者有形神者無形治有形易無形難也
　　陳纉先長媳上年患虚寒之症張治之而愈次年七月間又患發熱惡寒之症診其脈虛用桂枝乾薑白术等一劑次日更大發熱張曰余亦意其大熱也脈之如初乃曰咽喉腫痛固屬火然亦有虚寒者吾不慮其腫痛而慮其大吐不止也可多請高明治之不愈再來召我彼見勢危即遍延諸公皆曰此病雖不可太涼然而熱藥豈可用乎俱用甘桔山梔麥冬人參之類隨服隨吐藥俱不受病轉劇復召張張曰諸公之論極是但此病却不然也初予所以辭者一則再用熱藥恐不信二則必有識此病能用溫補者何必功自我出也遂用人參三錢桔梗一錢五分甘草柴胡桂枝乾葛附子炮薑各一錢下咽不吐少頃大寒戰覆以重綿不解更與二服復大熱數刻隨大汗如睡覺而痛腫俱消後用薑附芪參术二十餘劑而愈
　　吕東莊治蔡氏婦病感症初服疎表降火清痰之劑半月愈甚胸脹痛用溫膽湯及花粉瓜蔞痰反急用理中加肉桂延胡二陳枳殻痛結不可忍醫謂調補不應技窮矣吕曰調補固如是耶即理中湯入破氣之藥已能益痛至甘草一味若蚘動者便非所宜故仲景安蚘散去甘草加椒梅也病人果向多蚘症【凡病吐蚘便多由肝火煎厥乃厥隂病故名蚘厥非結也】乃仍用理中湯去甘草加白芍三錢木香五分痛减半脈之細數甚口渴欲飲水不能嚥進湯輒吐手足時熱面時熱面額嬌紅不定體如燔炙此邪火内沸怒木乘土五陽火隨之上燔下爍真隂龍雷飛越以藥敺之陽格於外伏隂互結而致【辭毓而多疪病】遂以大八味丸作飲與之曰得汗病已黄昏服藥即少睡靣紅即退為白頃乃索被曰俟之汗至矣及三鼔煩亂異常至黎明診之脈緊數至八九至曰汗已汨矣而虚不能發也急煎人參一兩芪术歸芍五味甘草為佐飲之汗大至曰未也次日再服汗又大至如諸症頓愈或曰前之甘草不宜服今兩劑俱重用何也曰初胃中氣血攻竭空虚寒凝故蚘發而痛得甘則蚘愈昂上故不可今得濡潤之藥胃氣冲和蚘頭下伏雖濃煎與之無害也法可執哉
　　沈凝芝側室病傷寒壯熱不止疎散之愈甚神情昏憒不寐吕診之曰此感症也然起於勞倦不當重虚其虚即投以參术等得汗神情頓清次用地黄飲子下黒矢熟寐惟熱未盡退前方加炙草一錢即安繼以滋腎養榮等藥調理復初
　　吕姊婿勞仲虎初夏勞倦至感寒熱口苦醫用重藥發散之復用查朴枳半花粉瓜蔞攻其中熱益甚痰嗽喘急語言無序診知其誤急止餘藥重用滋水清金之劑一服痰喘漸退神情稍清次日脈之浮洪而數語急遽而收輕手指時作微脹曰此皆虚象也邪未嘗入陽明而先攻之傷其元氣邪反隨而入陽明矣重虚其虚愈不能鼓邪外出今雖稍定夜必發譫語當急以人參救之適篋中所帶不多只用人參五錢黄芪一兩次日家人言夜來甚狂亂不安似不可救曰無妨參力不足故耳時鼓峯在邑拉之同往曰汗已至矣何慮為乃曰無庸疑吾軰在此坐一刻待其汗至而别何如衆在猶豫間因出酒食過午舉杯未盡内出報曰汗大發矣是夜熱退痰喘悉平繼用補中調土之劑而起
　　林觀子治一人頭痛身熱體痛傷寒症也然舌乾燥好沈睡診之脈豁大無倫次知其勞於房慾復感邪也與補中益氣湯入人參一錢五分服之得汗熱减三日内進八劑漸起食粥而安初服彼甚疑後見藥入口必小汗漐漐周身和暢始信而服之【傷寒折衷】
　　劉雲密曰予於癸巳春因老人氣虚而春每有暴寒時或冒之欲疎散而氣益虚遽投參芪而微寒更不去將補益為疎散而用又未能恰中用荔枝肉肥厚者五枚煮酒一鐘屢服之頗效又壬寅冬癸卯春予時因微寒胸膈稍滯鼻塞不暢用荔芰浸酒每飲一杯蘇葉陳皮湯十分之二服之及數杯無不捷效是則丹溪所謂能散無形質之滯氣誠不虚也
　　吳孚先治魏司馬夫人感冒發熱頭痛項強遍身拘急脈浮緊醫用羌防芎蘇等發散毫無汗意曰浮則緊矣獨不按其沈則澁乎且左部尤甚灼見隂虚血不足不能作汗也即以前方加當歸熟地血藥使雲蒸而自降一劑汗如表症悉除
　　馮楚瞻治常侍衛據云感冒得之醫以發散繼用涼解已五六十劑粒米不進每日惟飲涼水而已下身寒冷而木漸致胸腹皆冷而實手足靣目肌肉痛痒不知語言無音難以布息按其脈沈細欲脫令以人參一兩附子三錢早晚一服服後倘暫有煩燥無慮也既而果然二三日間漸即相安脈稍起肢體之冷亦非若前之徹骨矣乃以附子理中湯去甘草【以胸腹實滿也】早晩各一劑以溫米湯壓之數日後冷减神氣少清早晨仍服前方午後以濃參汁冲服去丹皮加牛膝杜仲之八味湯又數日骨節疼痛不堪曰此陽回氷解之象也無復慮矣後以八味加鹿茸虎脛牛膝杜仲為丸加减十全大補湯送之兩月後言語始有聲三四月後始能步履年餘始能鞍馬常患腹痛必服溫煖之劑而愈
　　杜中堂子年十九夏月病感脈之時而洪尺弱時而細尺緊乍寒乍熱【脈隨寒熱而變也】飲食即吐靜則吐少减動則吐更甚詢其病由因偶氷雹駭而見視背上受寒發散和解不效繼用清熱之劑内有黄芩山梔服後即發嘔矣葢暑天感寒中表之氣不固可知况先天薄弱膏粱嬌養只宜溫中調理寒邪自散不出此致寒鬱火升兩耳之下漸腫及頰又誤為實火濟以寒涼釡底之火既浮中宫之陽復損尚堪延納飲食乎今欲溫中開胃則耳頰之腫痛為礙欲滋隂培本則中脘之道路不通初用八味加牛膝麥冬五味大劑冲人參汁服下即吐改用人參炮薑附子為末以焦白术熬膏畧入薑汁和匀為丸少少參湯吞服幸不吐頃之腹通大便知其氣下行吐可止矣次日仍以昨煎方作大劑人參湯飲之日用參兩餘出入加减漸愈後以地黄歸皮二湯間服遂瘳
　　李士材治一人勞神之後煩燥大熱頭痛時作時止醫者禁其飲食與之解表見四日熱不退欲與攻裏診之曰脈不浮緊安得表耶又不沈實安得裏耶惟心部大而澁此勞心而虚煩乃類傷寒非真傷寒也若禁飲食即餓絶矣便以粥與之兼進歸皮湯五日而安
　　張三錫治一人熱而頭身痛七日不已擬是下症診得左脈浮緊且時惡寒仍屬表熱投大羌活湯加葱薑遂汗出而愈一人症同此多煩燥時值炎月與六神通解散亦大汗而解
　　張路玉治陳太倉夫人素患虚羸骨蒸經閉少食偶感風熱咳誤進滋隂清肺二劑遂昏熱痞悶異常【凡素患虚損人忽有外感宜細審之】診之人迎虚數氣口濡細寸口督督兩尺搏指此肝血與胃氣皆虚復感風熱之狀與加减葱白香䜴湯一服熱除痞止但欬則頭靣微汗更與小劑保元湯而安
　　王氏子四月患感冒昏熱喘脹便秘腹中雷鳴服硝黄一錢應脈之氣口滑按之則芤其腹脹滿按之則濡此痰濕挾瘀濁隂錮閉之候與黄龍湯去芒硝易桂苓半夏木香下瘀垢甚多因宿有五更咳更以小劑異攻加細辛潤之大抵腹中奔響之症雖有内實當下必無燥結所以不用芒硝而用木香苓半也用人參者借以助胃氣行其藥力則大黄軰得以振破敵之功非謂虚而兼補也當知黄龍湯中用參則硝黄之力愈銳用者慎之
　　錢慎所素有内傷因勞力感寒發熱頭痛表散數劑胸膈痞悶不安以大黄下之痞悶益甚更一醫用消剋破氣藥過傷胃氣遂厥逆昏憒勢漸危脈六部縈縈如蛛舌上焦黒燥涸異常此熱傷隂血不急下之真隂立槁救無及矣因以生地黄連湯去苓防風加人中黄麥冬酒大黄另以生地黄一兩酒浸搗汁和服夜半下燥矢六七枚天明復下一次乃與生脈散二帖以後竟不服藥日進糜粥調養而大便數日不行魄門逬迫如火令用導法通之更與異攻散調理而安
　　楊乘六治沈氏婦感症身熱口苦脇痛頭或以表劑發散身熱益甚舌黒脣焦口渴煩燥手足腫痛大便艱澁小便短赤寢食俱廢脈之浮數無序乃肝鬱致感因發散太過血少隂虚而火燥生風也以滋水清肝飲倍熟地一劑諸症悉退次用歸脾湯去木香加白芍丹皮調理而愈踰年產後復因勞力致感乃恐蹈前轍不敢發散一味養隂漸致大便不實飲食不進氣促如喘晝夜不眠合眼即見一白髮老嫗坐立靣前胸中戰跳恍惚不寧仍邀診曰脫陽者見鬼非真有鬼也葢陽氣大虧則神不守舎其所見者即其不守舎之元神也所以男病必見男形女病必見女形且虧在某藏則某色獨見脈之浮起如沈則緩大無力靣色晃白眼光散大舌胖而嫩且白滑此中虚挾感逼以寒涼致陽氣益虚而隂氣乘之耳乃與參附養榮湯倍棗仁白芍五味服訖則老嫗不見而熟睡矣繼用補中益氣加白芍五味數劑全愈
　　簡某病感症發熱飽悶神思昏沈不更衣者八日矣諸發表攻中不效且益甚脈之滑而有力靣壅熱通紅氣粗舌胎黄厚而燥按其胸微痛此感症兼食俗名停食傷寒是也乃用逍遙散加熟地二兩或曰如許發熱又兼飽脹似不宜補答曰此劑用之以代麻桂硝黄者也【此法固妙要當用於發表攻中之後】第服此則汗至而便通熱自退脹自除矣一劑淋漓汗下二劑下黒矢十數枚諸症悉愈或問其㫖曰此症初起本一逍遙合小柴胡養汗開肌助脾消食則愈矣乃風燥混表腸胃乾枯宿物燥結愈不能出仍用逍遙散重加熟地養隂使隂氣外溢則汗自至隂氣下潤則便自通也繼用六君歸芍而愈
　　吳某病感症先微寒繼壯熱頭惡心吐沫不絶脹悶懶言氣難布息四肢麻木痠疼腰痛如折寢食俱廢大便祕結醫與清暑解表消食益熱益脹不時暈絶脈左手沈細右手緩大皆無力靣晃白舌胖嫩且白滑知其多慾陽虚致感也與養榮湯加附子或疑熱甚兼脹而投溫補令但服此諸症自退若再用芩連枳朴則真誤事矣一劑即卧醒則大叫冷甚比及半時汗出如再劑胸寛食進便通熱退又以兩腿外臁向生瘡腫循皮爛臭膿水淋漓痛痒甚一切膏丹洗貼不愈已六七年問治當何法曰病有内外源無彼此此因陽氣素虧不能下逹毒氣時墜不肯上升故也第用前方作丸久服則陽分充足氣血溫和而毒氣自出瘡口自收矣如言兩月果愈
　　潘某自京回南勞頓感寒發熱時作微寒發散數劑熱漸熾改用清火養隂數劑熱轉甚比到家舌胎已由白而黄由黄而焦乾燥裂黒如炭色神思昏沈手足振掉撮空自汗危症蝟集矣醫見其熱勢謂寒之不寒是無水也與六味飲不應見其舌色謂攻伐太過胃隂乾枯也與左歸飲又不應脈之左寸闗大而緩舌浮胖謂症乃陽虚火衰非隂虚火旺也葢隂虚火旺者其舌必堅斂蒼老今雖焦黒乾燥而見胖嫩且服六味左歸而症反加【反加二字毋乃太過】其為陽虚無疑矣以養榮湯用人參五錢加附子三錢一劑熟睡竟夜次早舌上胎盡脱變為紅潤嫩矣原方减人參二錢附子一錢五分四劑回陽作汗而愈
　　戴氏子二十四病感症寒熱或因發散譫妄發狂又以苦寒下之危症蜂起又有用二冬二地石斛黄芩者五六劑益狂悖不安診之面白無神舌滑無胎脉細緊無力知其臟寒真陽欲脱以養榮湯用人參五錢附子三錢又知其旁議所阻也囑其午後至申察病人足冷至膝則亥子之交不可言矣已而果然乃自戌至亥始盡劑子時後由腰至足漸温五鼓進粥半甌而熟睡矣又十餘劑諸症悉愈未半月忽右足大指彎筋縮而痛外科興乳香末藥痛劇呼號再診之乃因思慮傷脾不能榮養本經筋脉所以筋攣燥痛也以歸皮去木香加白芍數帖愈
　　陸氏子病感症發熱咳發散轉甚氣短如喘痰湧如潮甚至譫妄撮空脉之輕按滿指重按則空面色晃白眼眶寛大神水散漫舌胎嫩黄中間焦燥兩手振掉症由氣虚致感悞用峻表致陰被刼而將亡陽無附而欲脱非救陰攝陽不能挽也乃用左歸去茯苓加人參五味大劑濃煎服訖即睡六時許方寤寤則身凉止喘定痰消繼以生金滋水飲一劑養榮湯四劑全瘳又其母孀居卧病不起二載矣或作濕或作痿治之不效并乞診之脉緩大無力面色痿黄舌胖而滑詢其飲食不思畧食即飽夢中常見鬼神醒則胸中戰跳否具如所言此命門火衰元陽虚憊脾土不生以致四肢無力不能運動也亦用養榮湯煎送八味丸不一月而瘳
　　沈某病感症身熱自汗或乍寒倦卧嬾言手足心熱日輕夜甚或與發散愈熾口渇譫語煩躁便秘又襍進寒凉解毒等劑勢垂危脉之洪大而數按之不鼓面色淺紅㳺移不定舌黒而潤手足厥冷此假熱也與八味飲加人參諸醫以火症悉具力爭參桂附不可服曰外雖似實熱内甚虚寒初悮發散令津液傷而口渇便秘煩躁譫妄復用寒凉重陰下逼致龍雷之火不安其宅非人參桂附何以挽回公等不信但以附子作餅熱貼臍間時許便覺稍安矣【外試法妙】試之果然乃進藥不及一時面紅立退譫妄煩渇悉除次用生金滋水補中益氣調理而愈未半月其父亦病感症危甚楊騐其舌黒而枯滿舌遍裂人字紋曰脉不必診也驚問故曰此腎氣凑心亦八味症也悞用芩連無救矣葢昨一日夜果服芩連兩許問何以知之曰舌上明明現出耳姑求一診以冀萬一曰脉隱而難憑不若舌之顯而可據也何必診踰日果歿
　　諸某年五十四冬杪因勞力致感頭痛發熱時作㣲寒緣混表太過口乾便秘壯熱不退復用苦寒㵼火頭汗如油下頷脱齘口角流涎鼾聲如鋸語言錯亂甚至循衣摸牀撮空諸惡畢備脉之洪大躁痰重按全無舌糙刺如沙皮焦黄如烘糕并舌底俱乾燥斂束如荔支肉而滿舌却甚胖壯日進稀糊碗許大便半月未行乃曰若論外象百無一治幸脾氣不泄胃氣不絶尚有生理第服藥後神得收斂而睡脉得靜細而沈乃佳遂以大劑養榮湯重加附子與之服訖果睡脉亦和四劑舌轉紅潤惡症悉退頻進稀粥惟交陰分尚有㣲熱或疑陽藥助火欲去芪术附桂曰勞傷脾肺氣虚發熱非甘温不能除方嫌火力不及不能蒸土回陽推出邪陰耳俟其力到地氣升而為雲則天氣降而為頃刻為清凉世界矣守方十二劑始戰汗汗後身冷如冰問之不應推之不理或問其故曰此病既到今日斷乎不死不過汗後虧其衛外之陽故身倦嬾言無氣以動子刻自平復已而果然次日欲便扶至圊虚坐弩責數次忽小水癃閉㸃滴不能出少腹脹痛不可言此因大便彌月不行腸胃所積已多今頻加弩責將宿物推併大腸致壅塞膀胱所以癃閉不出也須以輕清之劑升舉之則小水自利立煎補中益氣與飲頃刻即通大便亦潤繼以養榮作丸補中煎送兩月而健
　　馬元儀治沈某發熱惡寒頭身俱痛燥渴讝語脉之洪數而澁此外感而病危者以五志過極陰氣素虧邪復乗之重傷其陰而火熱愈甚也先與解肌一劑惡寒已而熱未除讝語轉増神魂飛越葢肝藏血而舍魂心藏脉而舎神木火太過不獨自傷且賊真陰之氣以肝腎為母子其氣相通也心本制於腎而亦傷腎者藏邪暴甚反侮所不勝也法當養肝之陰使不誅求于腎而水自充抑心之陽使不擾亂乎腎而水以安用生地知母甘草茯神丹參貝母花粉等一劑知三劑已調理而安
　　丁某病經二十餘日脉之左手數兼澁右手澁結少神發熱神昏譫語胸中滿結中痛拒按舌胎黒刺面色枯瘁時有喘咳日晡愈甚此肝木内鼓心火上炎肺金失養而胃土無滋也用蔞枳殻半麴蘆根汁紫菀杏仁蘇子等服後倦卧片時神氣頗清右脉亦透但澁象不减重按少神舌上胎刺去而復生此津液元氣枯竭之甚轉用人參三錢生首烏一兩知母生地川連蘆汁兩劑脉澁减症漸安但胎未盡去中脘滯悶前方加枳實查肉一劑頓已改用滋陰補虚之品二劑諸症盡退左脉向和右脉轉浮而數㣲熱發疹此正氣復餘邪盡從外達也與荆炭牛蒡乾葛防風杏仁桔梗蘇子薄荷清透之品經云因其衰而彰之之意也二劑後再興益元氣滋陰燥調理而痊
　　一婦人四旬外頭痛發熱口乾便閉不眠己月餘矣此邪風外煽實熱内燔表裏邪結之候也前所用藥仍是發表攻裡而不愈者藥不勝病耳今上下分消表裡交治而于攻發之中仍用温養斯汗不傷於過下不傷於峻也用荆防薄荷麻黄輕陽發表使邪從汗而散於上大黄芒硝梔子滑石通幽利水使邪從便而泄之於下黄芩連翹清其上白术甘草和其中桔梗石膏開其肺川芎歸芍養其肝一劑而减三劑安
　　安氏子年二十初得惡寒發熱身疼症診得内傷之脉而顯陽㣲之象曰此病枝葉未害根本先撥乃陽虚受邪症也若誤行表劑則孤陽飛越而危殆立至當用參术等大培元氣以攝虚陽加桂枝透表以散外邪不信越四日發熱不休自汗不止神氣外揚或且欲用柴胡疎表之劑乃曰此症似太陽而得少陰之脉當是平素下虚故真陽上越耳遂定參芪建中湯而别或復謂外邪初入太陽表散即愈若陡進參芪適助邪而滋患也越三日症變危篤再診脉㡬㣲欲絶汗出如昏沉欲脱此非大劑温補不能挽回以人參六兩合附桂理中湯連進三劑汗漸收脉㣲續然神氣尚未安和也復用人參三兩附子五錢方得陽氣内充餘邪盡從外達兩頤透發漸調而安琇按是症固屬虚而邪熱原有或與表散未嘗無功至汗出脉復第與大劑養陰其病立已乃恣用桂附遂致發頤尚得為善治乎哉
　　楊氏子年二十許四月初以啖麵過飽午睡覺即身熱頭痛醫與消散至七日而愈兩日後因食水復病仍與消運不應乃以小承氣下之連去糞水數次二皆無燥矢更醫與厚朴山查陳皮枳殻之類榖芽用至兩許月餘病不减而股肉盡落枯瘠如柴不食日進糜湯數盞寒熱往來小便亦少最後一醫教用膽箭之膽入而糞不出又用蠟燭探之燭化而糞亦不出其膽汁與燭油凝注下部楚不可堪號呼之慘四隣為動時已四十餘日方治木邀診以决早晚察其脉而迢迢尚有神氣其聲尚明亮按其腹不拒至臍下若有物築築然振手解衣視之狀如百錢梗起其父曰此必宿食不下而然曰非也糞穢在腸豈能跳動此緣悮下悮消傷其本元肝腎之氣不藏横亘奔突經所謂動氣是也幸屬少年尚可治熟地一兩五錢肉蓯蓉五錢甘杞子一兩麥冬當歸各三錢三劑下黒燥屎尺餘者二膽油俱去號呼頓息始得睡再按之則若百錢者仍在再與前劑不减令辦參數錢勉措十金僅得錢半煎調前藥服下遂冺然立能進食唯寒熱每日一作知非本病必卧室湫溢天氣暴暑乗虚感瘧也且勿亟仍與前方减半數日後飯食大増乃以常山二錢火酒炒透五更煎服寒熱亦瘥
　　湯某年四十餘新秋病感冒醫屢發散至七八日無汗脉數且長身重頭尿少而赤鼻乾不眠㣲熱而渇此邪漸入裡腎陰不足肝脾血燥表之則不能作汗下之必成壞症既非少陽無庸和解問欲飲水乎曰甚欲而不敢飲命與一大盞猶覺未足再與一小盞令且勿藥逾二十許汗大至身冷如冰亟再診脉之虚細而少腹旁跳躍振手此動氣也緣多服表散今汗出邪去而虚症見矣與生地杞子等峻養肝腎一劑减二劑平三劑全愈
　　陳士華兄武生也值鄉試伊邇日與朋儕練習技勇忽感冒醫治月餘不效脉之大而濇外症已不發熱大便秘小便少兩額深紫若胭脂腰痛口乾不欲食所服藥類皆燥散之品此少陰不足勞傷外感治之失宜熱邪内陷法當内托令其汗出自愈用熟地生地杞子各五錢麥冬三錢蔞仁二錢黄芩一錢石斛三錢傍晚服下黄昏胸膈脹悶欲絶躁擾異常其家大懟以為誤補必死矣怒持藥甌擲之門外環視涕洟一更後忽大汗如衣被沾濕汗止即索粥連進兩盞已而酣睡達旦明晨延診脉已圓滑頰赤亦退第困乏無力耳因問夜來脹悶汗出之故曰病由前藥刼其津液外邪乗虚内結今以大劑甘潤投之即借其熱結之力蒸鬱勃發乃一湧而汗出邪散此所謂内托之法也令前方再服四劑病即起矣如言而愈
　　李韞玉母年逾四旬素有脇痛肝火之病深秋感冒醫與表散數劑熱猶未退以不大便投大黄元明粉下之遂脇痛大作暈厥欲脱更醫用人參附子乾薑肉桂等厥止復煩躁汗時出不眠小便短澁醫恐虚脱日投參术薑桂每汗出則加五味黄芪龍骨以斂之又時時欲利則加補骨脂肉豆蔲以固之如是四十餘日已服參數兩病益進而食不進診之脉躁數時大時小㣲有寒熱舌黑而强鼻煤溢出塗額頰脣口如墨小便惟㸃滴兩手索刺如柴第神氣不昏語音猶亮此由表邪未清誤下邪陷入裡且傷其真陰致肝急而厥又誤投辛熱固澁令熱邪與熱藥鬱結臟腑今幸元氣尚存猶可活也治法仍當汗下否則邪何由復或訝曰是症寧可再用攻表乎曰不可第可用不攻表之汗下耳疏方以生地杞子各五錢麥冬二錢沙參三錢蔞仁錢半黄芩一錢或謂前醫深恐泄㵼今所用藥一寒滑服之必利下無疑將弗服又或曰前醫治經月餘且辭不治曷進此以窺進退服一劑果利數行然病人殊不困遂日進一劑四日則利下頻數日夜十餘次所下穢惡不堪青紅黒白而黄者絶少腹痛後重唯飲食漸進舌本漸柔鼻煤漸退小便漸長仍前方加熟地五錢黄連五分夜乃汗出其汗亦極臭穢半月汗乃止利漸减乃加生熟地一兩减黄連増白芍甘草凡五十餘劑病始瘥計服蔞仁斤許
　　姚氏婦年逾四旬素有胃痛疾葢肝火上逆也夏月患感冒發熱頭痛暈不眠善嘔初服發散未减改以二陳湯等治嘔嘔未愈而腰連少腹痛不可忍議為邪入厥陰症將危殆欲用四逆回陽之劑診之脉㣲而手見紅疹面殊清白舌兩旁及尖皆紫色中則㣲黄口乾不甚喜飲斷為肝膽之火熾盛遇暴寒折之不得宣洩乃上冲胃絡作嘔故頭痛偏甚於左紅疹見於四末者木鬱則乗脾也其初與逍遥自愈乃用燥散之劑更擾其陽而傷其陰是以腰腹窘痛症本厥陰然傳經亦非直中也今標屬陽明宜用竹葉石膏湯入杞子一兩飲下嘔止腰腹之痛亦除唯頭痛仍在改與逍遥湯加川芎當歸時方霉至夜半忽霹靂一聲病人覺四肢痠脹異常此少陽之鬱本諸外淫因雷得發越也已而頭痛如失次日診之脉既和平與四物去川芎加女貞石斛平調而愈余表甥嘗病疫因熱深厥冷一名醫亦與四逆散幸病人自知為熱症不之服用小柴胡合白虎湯而愈
　　宋復華兄俞氏姊初夏病感症天癸適來病隨愈葢熱隨血去也越七日遇端節食鷄子五枚酒二盞又進飯半甌臨少坐少頃即頭痛發熱次日前醫詢知病原以山查三錢榖芽三錢葛根三錢其他消散大約稱是連進三劑勢忽大劇亟余至則前醫已在與一隣醫議處方診之已昏不知人面色死青呆白目閉口張氣出手撒呼之不應脉如沸羮重按則無症已敗矣幸未大汗令人以手按其心下亦不拒知其病初愈臟腑餘熱未清食入腸胃一時不能運化又感㣲邪遂如復症使勿藥則展轉自愈乃悮以大劑消散投下元虚血弱之人鼓動其火反致長熱不退猶以為藥力未到再進三進至陰陽脱離如是叩其今日將用何方則云總是鷄子五枚硬飯半甌為患既消散不應唯有承氣一方下之而已曰承氣固是第真元已奪恐宿食未下而遽脱奈何乃曰正為此耳曰余有一方且弗顧其病但服之令病人目開口閉神氣稍回再為調治何如二醫欣然齊諾乃用熟地一兩六錢當歸五錢炮薑八分屬其急煎服遲則不及第得藥下咽則活矣抵暮來告病者不知飲藥以匙抄灌數口喉間汨汨有聲遂全盞傾與少頃果目開口閉能轉側似大有生機求再往診曰無庸但以前方再剉一劑并前查濃煎與服可也明日視之神氣清明脉亦圓穩第稱口燥舌乾小便短澁夜卧不寧就前方去炮薑加沙參麥冬一服汗出遍身能進粥矣再以前方加减而愈







　　續名醫類案卷六
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷七
　　錢塘魏之琇撰
　　傷寒
　　孫文垣治王祖泉乃春朝飯後稍寒惡風發【傷風惡風】遍身疼痛汗大出不止【傷風則有汗】口中腹中不知餓小水短【肺金而汗不利多也】六脉皆濇【營衞不和】投以白芍五錢白术二錢桂皮黄芩各一錢甘草八分二帖汗止寒熱除去白术加當歸身痛亦愈
　　費一吾六弟婦遍身痛發汗大出昏昏如醉臥不能起孫診之两寸短弱六脉皆數而無力此勞倦之餘故汗大走也【身痛發不屬傷風】黄耆三錢白芍四錢甘草一錢五分桂皮八分當歸一錢石斛二錢【與前藥俱就建中加减孫于症多用此方】一帖除熱痛汗皆止惟倦不能起前方加人參陳皮两帖而痊
　　一婦人先傷風發咳嗽二日乃分娩熱尚未退食雞汁肉等太早嗽熱愈盛已八月矣胸膈脹痛頭痛口渇大便秘【肺氣壅而血液燥也】咳出之痰色黒而臭小水短少脇下扯痛氣逆而喘不得卧右脇不能着席汗出不止症甚危以蔞五錢蘇子一錢枳殻酒芩各六分前胡桔梗各五分甘草三分薑三片【製方甚妙】服之胸膈減半喘少定再進前藥大便用蜜棗調【不能大劑生地乃出此】熱盡退諸症尋愈
　　胡鏡陽尊堂年七十二脾泄十五年不愈近加吐紅咳痰多痰不易出【肺金壅滯可知】申酉時潮熱胸膈壅塞不能就枕飲食大減且惡風終日坐幔中諸醫謂發熱吐紅法當寒涼脾泄多年氣虚老蓐法當温補二症矛盾難於投劑且身熱大血家所忌束手無策皆辭去孫診之兩手脈皆浮洪而數皆帶滑據脈洪數皆為熱滑為痰浮為風邪在表以傷風故惡風法當清解可無恙也謂二病矛盾者暗於先後者也夫脾泄已久未嘗為害新病熱熾宜當速去所謂急則治標俟邪去後補脾未晚且潮熱為風邪所致之熱非陰虚火動之熱吐血乃當汗不汗之血非隂虚火動之血經云奪血者無汗奪汗者無血當汗不汗邪鼓血動但得表觧退血自止耳胡曰昔老母過錢唐遇風濤受驚因發熱咳血出痰多今公言質之誠由風邪起病也用蘇子前胡麻黄薄荷觧表為君枳殻桔梗桑白皮瓜蔞紫菀貝母消痰治咳為臣酒芩甘草為佐二帖五更微汗而熱退胸膈不塞咳亦少減血止大半始進粥次日減麻黄加茯苓夜服七制化痰丸咳又減半自是不惡風而去慢矣前方減枳殻加苡仁調理而安
　　黄履素曰予弱冠患傷風不牀第毎晨起即鼻重流涕竟日痰不絶口畱連月餘遂見痰中縷血遺害無窮諺云傷風不醒結成勞蓋金水二藏情闗子母金傷則不能生水子㵼則其母愈虚水不能制火乘金而金益敗此勞咳之症所由成耳信乎傷風雖小病最不可不慎者故補脾保脾乃養生家第一義而肺病極宜斷色慾相闗相應捷於影響
　　又曰予臨場慮不耐風寒合玉屏風散服之反自汗津津不止蓋防風黄耆各等分之謬也本草云黄耆得防風其功愈大黄耆七分配防風三分斯得之矣【凢傷未經和觧此方斷不可服愼之】
　　喻嘉言治石開曉傷風咳嗽未嘗發自覺急迫欲死呼吸不能相續診之見其頭面赤紅躁擾不歇脈亦豁大而空謂曰此症頗奇全似傷寒戴陽症何以傷風小恙亦有之急宜用人參附子等藥温補下元收囘陽氣不然子丑時一身大汗脱陽而死矣渠不以為然及日落陽不用事愈慌亂不能少支忙服前藥服後稍寧片刻又為牀側同寢一人逼出其汗如雨再用一劑汗止身安咳嗽俱不作詢其所由云連服蔴黄藥四劑遂爾躁急欲死然後知傷風亦有戴陽症與傷寒無别縂因其人平素下虚是以眞陽易於上越耳【傷風而服麻黄至四劑即壯實人亦不能無害矧下虚者哉】
　　盧不逺治嚴忍公内人病發無汗【傷風亦多無汗】嘔吐不止脈反沉弱【傷風脈當浮今沉故曰反】人皆以為少陰症盧脈之沉弱中獨右闗表而中滑蓋風邪挾胃中水飲停積所致用亁葛半夏吳萸黄連急煎緩服嘔吐遂止而熱轉盛復診視勢欲浮命其進粥皆不敢予再三強之呷濃米飯半杯遂有汗而熱平再進薄粥汗多而退乃問曰風寒之邪世俗大禁飲食今啜粥而熱退何也曰風之與寒原自有别蓋溷之耳仲景桂枝湯治風服已啜粥古人之精義也盖風者木也木剋土脾胃受之仲景治法妙在不治風木直欲濕土氣行而風木之邪自散今熱轉盛而脈勢欲浮是風邪欲散也非榖氣溢則胃力孱弱汗從何來是借桂枝之義以除風邪之不能汗者
　　按傷寒及感症日久津液既枯不能行汗必得大劑三才一氣湯一服乃蒸變為汗而愈若多服風藥及香燥者藥入必大作脹一二時許然後來蘇後賢以此為内託之竒予謂仍是仲景啜粥法耳後人安能越古人之範圍哉【己丑九月二十四日注】
　　吳浮先治盧敬菴暑月寒傷服羌防發散汗出已愈後復感胃又用發散旋愈旋感前藥不應吳曰屢散不愈肺已虚徒攻表而不救表風邪乘虗而入無已時矣方用君黄耆五錢實肝氣以固衞佐防風一錢助耆力以祛邪【玉屏風散】如是則舊邪無所容而新邪無所入也二帖而痊
　　愚謂傷風一症殊為小恙有寒燠不時衣被失節而成者此必鼻塞聲重咳多痰在元氣平和之人即弗藥自愈水素虧肝火自然不過因一時風寒所束遂作亁咳喉痛此外邪本輕内傷實重醫者不察縱與表散致鼔其風木之火上炎反令發頭痛繼又寒徃來益與清觧不至十劑肝腎與肺三藏已傷損無遺久者周年近者百日溘然逝矣而世俗談者咸以傷風不醒便成勞為言噫彼勞者豈真由傷風而成也耶愚哉言也【己丑九月二十四日黄昏信筆書當易之曰傷風誤表必成勞耳】
　　柴嶼青曰乙丑新正張妹婿家人之婿董四患傷風來寓求診即决其不治内人曰彼少年粗人傷風小病何遽若此柴曰脈象已敗不可為也後果【此必肝腎大傷之也】
　　張三錫治一人傷風自汗發不止自以為虚服補中益氣湯轉劇診之脈而長實有力與升麻葛根湯倍白术加桂枝少許一劑汗止熱浮【治法彚】
　　一人㵼而左脈浮急自汗鼻塞乃傷風作㵼也與五苓散加防風白芷升麻葛根薑葱煎服【仝上】
　　陸肖愚治呉遜齋夫人年六旬外素有脾泄之症三月間患咳吐血痰多而咯之不易出日潮熱胸膈支結不能就枕畏風畏寒或以脈數吐紅身熱咳皆血虚火盛也與養血清涼與六君子湯㵼未已而痰壅益加遂一以吐血不宜身熱脈數一以泄㵼不冝身熱脈大俱辭不治脈之左寸闗浮洪右寸關滑數两尺弱此表邪不清也蓋脾泄乃宿痰吐血乃素氣之鬱耳詢之果受風數日後而病作用炒黒麻黄蘇葉前胡觧表為君杏仁蘇子陳皮利氣為臣桑皮片苓花粉石膏清熱為佐甘草桔梗散膈和中為使二劑症微汗症頓減去麻黄蘇葉石膏加白芍茯苓二劑症如失與丸方治其脾㵼人參白术茯苓為君白芍霞天麴為臣炙草亁薑砂仁為佐棗肉神麴糊為丸以為使服數旬而痊
　　陸祖愚治陳理刑因勞頓後頭疼鼻塞咳嗽胸膈不利咽亁身熱行動即有微汗有痰不能咯出两寸浮而數左關緊右關滑两寸平和先用疎觧利氣二劑繼加入養血二劑二三日間諸症頓愈
　　薛立齋治一婦人素清苦勤于女工因感風邪自用表散之劑反朝寒暮熱自汗盜汗形氣甚虗其脈或浮洪或微細其面或青白或痿黄此邪去而氣血愈虚也用十全大補湯三十餘劑漸愈又用加味逍遙散兼治半載而痊
　　琇按傷風誤表多成勞損觀此可鑒
　　林觀子治一婦人浴後被風遂自汗出身熱然無頭痛體痛惡風諸症旬日來襍治皆不效其胸以上痞膈漸至湯飲到喉而止脈之闗以上微浮此瓜蒂散症也其人素虚與桔梗蘆一两煎服到咽一吐悉涎濁酸穢之物又與一服再得吐始快然熱遂除調理數日而安
　　毛氏子傷風喘咳復以飲食起居失調遷延轉劇診之面色枯白夢泄不禁飲食減少喘嗽發熱两脈虚微知其喘為眞氣上脫熱為陽氣外散不與陰氣純虛者同面色枯白脾肺氣虚而不榮也飲食減少脾胃氣弱而不化也夢泄不禁腎臟氣衰而不固也此皆本氣為病用人參二錢黄耆三錢肉桂五分炙草五分茯苓一錢半麴一錢橘紅八分服數劑喘漸平漸退隨與大造膏調理飲食進而神旺如初
　　朱翰文偶患風寒小疾或以麻黄大發其汗出不止遂致語言短怯神氣不收面色枯白時有寒熱已瀕危診其两脈微濇而虚虚則氣少濇則隂傷此元氣津液两傷之也傷風小症何遽至此蓋以麻黄辛甘氣温為傷寒發熱重劑今不當用而用之不特刼其津液外亡并元氣亦因之内脱矣治法為隂陽两補用人參製首烏茯苓白术丹皮甘草廣皮半麴等三劑脈象有神諸症漸已漸加耆术而安【與喻嘉言案合】
　　劉雲密曰丁酉臘人病頭痛惡風鼻出清涕兼以咳嗽痰甚一時多患此用冬時傷風之劑而愈者固然多殊治者亦不少蓋是年君火在泉終之氣乃君火客氣為主氣寒水所勝經曰主勝客者逆夫火乃氣之主故雖不同於傷寒之邪入經然寒氣已逆而上行反居火位火氣不得逹矣所以雖同于風投以風劑如羌活軰則反劇蓋耗氣而火愈虚也至如桂枝湯之有白芍固不能當即桂枝僅泄表實而能如麻黄能透水中之眞陽以出也故愚先治其標用亁薑理中湯佐五苓散退寒痰寒水之上逆乃治其本用麻黄湯去杏仁佐以亁薑人參川芎半夏微微取汗守此方因病進退而稍加減之皆未脫麻黄但有補劑不取汗矣病者乃得霍然
　　聶久吾曰一友以醫自負稟性素熱慣服涼藥在京朝覲因傷風久咳求方于予予曰咳因風寒必先除寒邪而後可以清熱先用桑杏麻黄防風等彼自是己見以為素不用燥藥單用巵苓花粉等涼劑服多一日聲啞不出復求治乃戒之曰公能任吾意用藥勿叅己見則聲可立出若必自用不敢與聞彼不得已而聽予因與加味三拗湯一劑未畢而聲出矣杏仁【二錢五分】麻黄【二錢】生甘草【五分】羌活桔梗【各五分】防風【一錢】生薑【三錢】水煎帶熱服
　　孫敦夫女十歳許冬月感冐微咳耑科與發散太過反致長熱不退更醫投六君子加炮薑五味一劑熱退矣而咳嗽轉甚下利頻併裡急後重中有白膿醫以熱退為藥對症再與之則面赤口燥惡食不眠余適診其大父因求視脈之虚而駛曰四劑可愈然必少衂血與生地杞子各四錢天麥冬蔞仁各錢半乃詫曰今病已洩㵼又從而滑利之寧不增劇乎余笑曰苐服之病自減乃姑進半鍾覺咳利稍瘥遂連進二劑果愈四五再以前方加酒芩酒芍各一錢二劑衂血小盞全安或問故曰兒稟素弱所病即俗名火傷風也不治亦愈乃以荆防廣半芎蘇前桔諸燥竄鼔動其三焦之火至陽擾而熱盛後醫謂虚是矣宜以甘寒潤澤與之則症自平乃用六君燥補加以炮薑之辛温五味之酸歛藉人參之力而熱退其内燔之火盡入于肺若傷寒傳然肺熱甚則下迫大腸而為利矣其中白膿乃燥金壅熱所化與痢疾正同兹但養其榮氣潤燥清熱病自愈也又問何以知其當衂曰初時下利則火從下泄利止餘熱反走諸絡而上溢否則炮薑五味之性何由消釋其衂也亦猶傷寒陽明熱邪得紅汗而觧耳
　　暑
　　許叔微治一人頭痛身熱心煩燥渇診其脈大而虚授以白虎湯數服愈仲景云脈虚身熱得之傷暑又云其脈細芤遲何也素問曰寒傷形熱傷氣蓋傷氣不傷形則氣消而脈虚弱所謂細芤遲者皆虚脈也仲景以為陰朱龎亦云中暑脈微細則虚可知
　　癸丑年故人王彦龍作毗陵倉官季夏時病胸項多汗两足逆泠譫語醫者不曉襍進藥已經旬日診之其脈關前濡闗後數曰當作濕温治之蓋先受暑後受濕暑濕相是名濕温先以白虎加人參湯次白虎加蒼术湯頭痛漸退足漸温汗漸止三日愈此名賊邪誤用藥有死之理有人難曰何名賊邪曰難經云五邪有實邪有虚邪正邪微邪賊邪從後来者曰虚邪從前來者曰實邪從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪自病者為正邪假令心病中暑為正邪中濕得之為賊邪五邪之中最逆也難經曰濕温之脈陽濡而弱陰小急濡弱見於陽部濕氣搏暑也小急見於陰部暑氣蒸濕也故經曰暑濕相搏名曰濕温是為賊邪也不特此也予素有停飲之疾每至暑月汗两足漐漐未嘗亁毎服此藥二三盞即愈
　　張子和治小鄭年十五田中中暑頭痛困臥不起張以雙觧散汗之又以米醋湯投之未觧薄晚又以三花神祐丸大下之遂愈
　　張臾年七十一暑月田中因饑困傷暑食飲不進時時嘔吐口中常流痰水腹脇作痛醫者㮣用平胃散理中丸導氣丸不效又加針炙皆云胃泠乃問張張曰痰屬胃胃熱不收故流痰水以公年高不敢上涌乃使一筯探之不藥而吐之痰涎一升次用黄連清心散導飲丸玊露散以調之飲食加進惟大便秘以生薑大棗煎調胃承氣湯一两奪之遂愈
　　萬密齋治縣丞李天泉六月中暑服痛渠有婢妾醫謂病寒進理中湯一劑痛止乃發熱一身骨節盡痛又進十神湯發汗熱退身不痛矣萬之李稱病愈觀其面色帶赤知病未觧請脈之洪滑而數【色脈相對】經曰大則病進今汗後脈猶洪數病方進也而彼自稱愈萬去未食頃而病作矣滿腹急痛狀如奔豚上下左右衆手按摩亟萬至曰汝先診脈不言而去知我病也幸急救我萬曰無傷乃進建中湯一服而痛定次日有省祭官萬朴來問疾朴善醫診之且駭且顧李亦疑懼萬診之謂朴曰汝怪其脈之促止乎蓋心下怔忡故脈如是耳李即應曰我心下跳亂不寧即命取藥方用人參麥冬甘草白芍生地五味獖猪心煮湯煎一服心跳止脈不促矣蓋心惡熱用熱治熱向服理中十神皆犯禁故病復作也
　　李少華知醫六月得暑病服九味羌活湯一劑汗出不觧謂藥劑小發汗不透復作大劑服之汗大泄而熱轉甚連進三劑病益亟如癡如狂舌強言語蹇澁手足掣動小便不利莖中痛以手揑之纔下一二滴不食能唯飲水萬脈之微弱而遲或問病可治否曰壊病也醫之過耳心惡熱壯火食氣方今盛夏火氣正壯而重發其汗汗之過多則傷心心蔵神如狂如癡者神氣亂也【非畜血】舌内應乎心汗多則血虚不能榮舌故強不能言也手中掣動者汗多筋惕肉瞤也【非中風】渇飲水也汗多津液涸【非陽明發渇】小便不利者心移熱于小腸小腸移熱于膀胱津液少而氣不化故莖中痛連服五劑而愈
　　汪懐江中暑復傷食一醫用五積燥熱之劑陽氣外散陰津内竭陽強陰弱故皮膚燥而無汗當先養其陰以制其陽使汗出而表和遂以涼膈散去大黄芒硝加知母石膏淡䜴竹葉一服微汗出而身潤矣方議下之又一醫至稱是陰虚火動不可下也用四物湯加炒亁薑觸動陽明之火齒縫出血足泠成陽厥矣乃服非涼膈散服之利三行而病愈
　　龔子才治一婦人暑月因厨房熱極遂出當風處脫衣乘涼即頭痛發熱惡寒身痛醫誤為傷寒用附子理中湯一服下咽立時不語口中無氣唇口青紫心頭微温診之六脈洪大而數此熱症誤用熱藥令以燒酒噴其胸將鏡撲之更以新汲水蜜用雞翎沃入其口數次少頃患人即伸舌探水以益元湯灌下即活
　　李士材治張邑尊令郎六月間未申時暈絶不知人更餘未甦此得之生泠太過也皁角末吹鼻中無涕舉家驚惶教以皁角灰存性新汲水灌之更取沈檀焚之俾香氣滿室以達其竅至子後方甦服十味香薷飲而安
　　吳孚先治一人奔馳烈日下忽患頭疼發熱或時煩躁汗大出大渇引飲喘急乏氣服香薷飲尤甚此暑症也然受暑有陽有陰道途勞役之人所受者炎熱名曰陽暑亭館安逸得之為中暑也香薷飲只宜于陰暑若陽暑服之反為害矣與人參白虎湯而愈
　　董仁仲當暑天納涼飲冷忽頭疼發熱霍亂吐㵼煩燥口渇舌胎白滑此隂暑也得之過於寒涼致周身陽氣為陰邪所遏宜香薷之辛熱發越陽氣散水和脾四劑而愈
　　一芻蕘婦夏月貪涼飲冷胸前如有一團之火冷水涼茶入咽覺從火團上分流而下目則差明畏火口鼻間頻出火氣診之六脈俱陰舌胎青紫而滑呉曰此寒格反見熱化也與亁肉桂温散少加黄連為向導移時覺胸中之火頓化清涼而愈
　　孫文垣治弟淑南額痛遍身疼口亁舌胎黄厚左脈浮大六部俱數時當仲秋初旬以小柴胡合白虎湯加羌活熱不退下午用六神通觧散以葱湯調服三錢熱稍退至半夜後又復熱額疼顚項尤甚舌根黄且焦黒小水赤痛煩躁不睡遍身又痛此三陽合病暑症也次日以小柴胡大加石膏為君藁本白芷竹葉粳米生薑大棗少頃汗出至足【必至足乃為正汗】熱始盡退猶煩躁不睡仍以小柴胡湯加桂枝山巵竹茹竹葉飲下遂愈
　　張玊路治内兄顧九玊大暑中患胸痞顱脹脈得虚大而濡氣口獨顯滑象此濕熱泛濫於膈上也與清暑益氣二劑顱脹止而胸痞不除與半夏㵼心湯減炮薑去大棗加枳實一服而愈
　　范文學孫振麟於大暑中患厥冷自利六脈細芤遲按之欲絶舌色淡白中心墨潤無胎口鼻氣息微冷陽縮入腹精滑如冰問其所起之由因臥地晝寢受寒是連走精二度忽覺顱脹如屮坐起暈倒四肢厥逆腹痛自利胸中兀兀欲吐口中喃喃妄言與濕温之症不殊醫者誤為停食感冐與發散消導二劑服後胸前頭項汗出如流背上愈加畏寒下體如冰一日昏憒數次此陰寒挾暑入手中足少陰之縁腎中眞陽虚極所以不能發熱遂擬四逆加人參湯方用人參一两熟附三錢炮薑二錢炙甘草二錢晝夜兼進三日中連進六劑决定第四日寅刻囘陽是日悉屏薑附改用保元方用人參五錢黄耆三錢炙甘草二錢五味子一錢清肅膈上虚陰四劑食進改用生料六味加麥冬五味每服用熟地八錢以救下焦將竭之水使陰平陽秘精神乃治
　　申菽斾觸熱過梁溪歸而暈麻瞀發熱便秘服黄連香薷不應用涼膈散便通或時昏不省或時四肢清冷而晡時為甚診之脈細而芤此暑傷心也陽氣欝伏所以有似陰寒也與生脈合保元清理肺胃則色絡自寧矣
　　柴嶼青治陳忍之患病醫以温散之藥投之遂至徹夜不能合眼時見鬼物两脈沉伏症屬受暑用加減清暑益氣湯去人參一劑勢減六脈俱現洪大再服六一散數劑而病退惟夜間尚不能熟睡遂以滋補安神之劑調理而安
　　壬戌夏五營繕朱載常早間入署輿中嘔吐昏憒遺尿醫以中風治開附子理中湯加殭蠶後又以两脈鼔指危篤已極參附尚少恐難挽囘柴曰此暑風也脈無死象力保無事伊同寓水部錢築巖不信急煎前藥將進幸禾中朱汝能進以六一散一服神氣稍定錢雖不醫固知六一散之與理中冰炭因停前藥次日遂以黄連香薷飲加羌活治之調理數日而康
　　陸祖愚治一人七月間因搆訟事食冷粥數碗少頃即吐出自此茶飲皆吐頭痛身熱咽喉不利昏冐口中常流痰涎醫知為中暑用冷香薷飲投之隨吐又井水調益元散投之亦吐昏沉益甚脈之陽部洪數無倫陰部沉微無力此邪在上焦在上者因而越之此宜吐者也蓋饑餓之時胃中空虚暑熱之氣乘虚而入於胃胃熱極而以寒冷之水飲投之冷熱相反所以水入即吐即口中流涎亦胃熱上涎之故也因用沸湯入鹽少許虀汁數匙乘熱灌之至二三碗不吐至一時許方大吐水飲與痰涎同出約盆許即以生脈散投之人事清爽諸症頓減又合四物調理而安
　　張紹甫治一人暑月患頭痛身熱昏睡大渇引飲衆以感冐治不効診之脈大而虚曰此暑症也即令撤幔開窗前後左右各置涼水頓覺清爽仍令二童食以西瓜取其便連飲四五鍾即愈
　　張為諸生時萬歴戊子夏患暑症勢極氣索瞀然自憒庸醫以為内傷或以為勞役中折㡬不自持微醫汪韞玉適在旁蹙然曰心煩面垢此暑症也何多指聞者皆駭其名予于瞀中微觧依之服益元散二劑而蘇仍調以香薷飲數劑而愈【傷寒全書名鳯逹天啓年間刋】
　　李无垢治朱竹垞夫人馮氏病熱七日不汗後七日又不汗踰二旬矣諸醫皆云傷寒不可治請辦喪具朱乃要李徒步登閣診視无垢笑曰君夫人所居閣四面俱木圍之木生火觸暑脈伏耳臓腑無他恙也亟以甘瓜井水投之可不藥愈從其言越宿而餔糜再宿主中饋如故【曝書亭集】
　　文選姚海山中暑頭痛發熱氣高而喘肢體倦怠两手麻木胃熱傷元氣用人參益氣湯頓安又用補中益氣湯加麥冬五味而痊
　　昔有人暑月深蔵不出因客至而坐于窗下忽以倦怠力疲自作補湯服之反劇醫問其由連進香薷飲两服而安【萬密齋養生四要】
　　馬元儀治陸太史時値秋暑偶發熱頭痛診得脈大而虚謂中氣大虚非補不克彼云傷暑小恙况飲食不甚减起居不甚衰何虚之有但清暑調中去邪即已何用補為乃勉與清暑益氣而别明晨復診脈之大者變為虚微發熱如故曰今日不惟用補更當用温宜亟服之遲則生變矣遂用理中湯服下少頃汗出如涌泉午後復診两脈虚微特甚汗如貫珠乃連進人參四两附子两許两日夜約用人參十两附子四两汗止精臟漸調而愈
　　任邱裴在澗棄家逃禪持戒茹素遍逰五岳足迹㡬遍天下偶客金陵壇寓西禪寺僧舍酷暑中坐卧小樓日持凖提咒三千念佛號三萬【未是俊物】忽患頭痛如斧劈身熱發躁口亁日飲冷水斗餘渇猶未觧自分必死莊斂之憐其旅病時過視疾一日急走倉頭召歛之永訣以所攜書畵翫器授斂之泣而言曰【未嘗得道】兄其為我收蔵吾死後切勿用世俗禮塟我惟以两缸盛吾尸其中以三尺地塟之耳歛之涕泗填胸束手無策余此時遊梁溪陽羨間歛之命余僕克勤相追歸視其脈知係受暑為疏竹葉石膏湯方歛之如方製藥躬為煎服不二劑熱渇俱止㡬十劑病始退旋加健脾藥十餘帖而安【鋪排㸃綴其實與醫案無謂姑仍其舊以見後人之陋廣筆記】
　　來天培治蔡氏女病經六七日時七月初旬發熱頭疼腹痛胸滿煩燥渇目閉神昏時有獨語脈浮細而數按之糢糊問曾手足抽掣乎曰然曰此俗所謂暑風傷寒也用香薷青蒿羌防枳桔秦艽鉤藤菖蒲夏麴藿香柴胡黄連一劑症減神漸清脈略前方去羌活菖蒲枳桔香薷加廣皮厚朴花粉丹皮一劑漸安惟未熱盡退此津液不生之故耳改用生地麥冬茯苓花粉黄芩石斛廣皮穀芽夏麯又二劑全痊
　　沈明生治王明甫長夏神昏不語伏枕信宿午前徃視曰脈虚自熱此中暑耳非風也曷不用參其長君曰早間一友因用參而轉増煩懣向用㡬何曰五分曰宜其轉甚也當四倍之乃克有濟耳乃眙不信因曉之曰凢參多用則壅滯今病正合東垣避暑于深堂大厦得之者屬陰且古人用清暑益氣人參白虎生脈散等方皆中暑門中要劑俱有人參又何慮之有乃殊不信復理喻再三乃終不信欲辭去而阻于暴雨強畱午餐因再謂曷不就此時如議進藥脱有不安可用法立觧也于是勉從以進猶惴惴焉惟恐增脹既而殊寧静逾時神思少清間吐一二語始用參不疑調治浹旬竟得全愈
　　陳子佩治一人八月間發熱譫語不食又不大便諸醫皆以為傷寒始而表繼而下俱不應延至五十餘日投以人參熱稍減參少則又復熱于是益疑其虚也峻補之然不便不食如故診之六脈平和絶無死狀謂傷寒無五十日餘不便不食而不死之理聞病者夏月治喪徃來奔走必是中暑無疑誤以傷寒治之又投以人參補劑暑得補而愈不觧故至此耳當與六一散以涼水調服病者欲之雖多與不妨服已即睡之醒即便便後思數日愈
　　呉橋治吳鴻臚妻年三十形故肥當暑而飱如常誥朝不起啟視之瞑目昏憒口舌唇吻皆色深黒痰如鼔鞲有聲勺飲不能下咽即千金藥無所用逆橋至六脈浮濡謂鴻臚曰是本風痰兼中暑故爾即以厚香薷飲灌牛黄丸輙能下痰聲殺爾更進少選黒色退而為黟薄暮色如羊肝結朝紫微爾出入者方加補劑五日始張目能言逾日如故【太亟集】
　　章岩賜病挾日者再矣始而發熱甚而發斑太甚則揗衣摸牀昏瞀五日不食診之脈無異徴獨故所進諸藥雜進無序則予黄連香薷石膏湯一服而蘇再服而去者大半三而全愈【太亟集】
　　濕
　　薛立齋治一婦人肥胖頭目暈肢體麻木腿足痿軟自汗身重其脈滑數按之沉緩此濕熱乘虚也用清燥羌活二湯漸愈更佐以加味逍遙散全安
　　趙養葵治一人宦逰京師病腿腫發熱不能履地衆以為腿癰延趙視之扶掖而出趙曰非癰也以補中益氣湯加羌活防風各一錢【此開鬼門例】一服如失次日乘馬來謝
　　趙養葵自病患陰丸一枚腫如鴨卵以濕症治之不效細思之數日前從定海小船囘有濕布風㠶在坐下比上岸始覺以意逆之此感寒濕在腎丸也乃用六味地黄【此絜净府例】加柴胡呉萸肉桂各一錢獨活五分一服熱退再服腫消後有患偏墜者此方多效【亦惟寒濕者宜之若厥陰燥火欝結者不宜服】
　　孫文垣治沈大官左膝腫痛不能起止者半年大便日㵼三次脈之曰此脾虚濕熱凝於經絡流於下部也腫屬濕痛屬火用蒼术黄柏苡仁為君澤㵼猪苓五加皮為臣炙甘草防風桂枝為佐木通為使四帖痛減腫消泄㵼亦上改用蒼耳子五加皮苡仁當歸枸杞杜仲丹參黄柏烏藥葉酒糊為丸調理月餘步履如故
　　吳孚先治一人風濕骨節掣痛不能屈伸遍身俱痛醫以麻黄湯發汗汗大出而腫不退吳曰前方未嘗謬也但宜微汗之今過汗風去而濕未除故不愈也【說本仲景桂枝湯症】與胃苓湯二帖而瘳
　　張子和治李文卿两膝臏屈伸有聲剥剥然或以為骨鳴張曰非也骨不戛焉能鳴此筋濕也濕則筋急有獨緩者緩者不鳴急者鳴也若用藥一涌一㵼上下去其水則自無聲矣從其言既而果愈
　　丹溪治朱秀才久坐受濕能飲酒下血以苦澁藥兜之遂成腫疾而肚足皆腫口渇中滿無力少汗脈澁而短乃血為濕氣所傷法當行濕順氣清熱化積用滑石一錢五分白术五分木通七分厚朴五分亁葛五分蒼术三分蘇葉七片水煎次第下保和丸與丸温中丸各五十丸
　　馮官人因内有濕積兼時令濕熱右腿少陽分發爛瘡如掌大痒甚两手脈洪緩略數面目手足俱虚腫膈中午前痞悶午後腫到两足則膈寛茯苓木通蒼术犀角枳殻炒各五分陳皮連翹白术各一錢甘草二分加薑汁煎服
　　朱恕八哥肚腫因濕氣起自五月能飲酒左脇有塊两足時腫白术三稜醋炒木通陳皮赤茯苓海金沙厚朴各五分甘草二分肉桂三分煎湯下保和丸三十温中丸三十栁青丸十丸
　　張三錫治一人體厚自覺遍身沉重難於轉側两膝時腫痛不紅不硬六脈濡弱天陰更甚因作温欝治加減羌活勝濕湯不十劑愈
　　許叔微治王彦龍季頁時病胸脇多汗两足逆冷譫語醫者不曉雜進藥已旬日診之脈闗前濡闗後數曰當作濕温治之先以白虎加人參湯次白虎加蒼术湯頭痛漸退足漸温汗漸止三日愈此名賊邪誤用藥有死之理有人難曰何名賊邪曰難經五邪假令心病中暑為正邪中濕得之為賊邪心先受暑而濕邪乘之水尅火從所不勝斯謂之賊邪五邪中之最逆也又曰濕温之脈陽濡而弱陰小而急濡弱見於陽部濕氣暑也小急見於陰部暑氣蒸濕也故曰暑濕相搏名曰濕温是謂濕邪也【不特此此予素有停飲之疾每至暑月汗兩足漐漐未嘗乾毎服此藥二三錢即愈以此亦疑】
　　立齋治張縣丞年逾五十兩腿腫脹或生㾦㿔小便頻而少聲如甕出服五皮等散不應掌醫院銀臺李先生疑為瘡毒令請薛治診其脈右闗沈緩此脾氣虚濕氣流注而然非瘡毒也河間云諸濕腫滿皆屬於土按之不起皆屬於濕遂投以五苓散加木香蒼术亦不應意至隂之地闗節之間濕氣凝滯且水性下流脾氣既虚安能運散若非辛温之藥開通腠理行經活血則邪氣不能發散遂以五積散二劑勢退大半更以六君子湯加木香升麻柴胡苡仁兩月餘而愈設使前藥不應更投峻劑虚弱之禍不免矣
　　髙兵部連日飲酒隂挺並囊濕痒服滋隂等藥不應謂前隂者肝經絡脈也隂氣縱挺而出素有濕繼以酒為濕熱合於下焦而然也經云下焦如讀又云在下者引而竭之遂以龍胆㵼肝湯及清震湯治之而愈若服此藥不應宜補肝湯或四生散治之
　　趙大用兩臂腫痛服托裏藥日甚謂腫屬濕痛屬火此濕熱流注經絡也以人参敗毒㪚加威靈仙酒苓南星數劑漸愈更以四物湯加蒼术黄柏得便二十餘劑而消又一婦下體腫痛亦與人參敗毒散加威靈仙黄柏蒼术數服痛減更以四物湯加黄柏紅花防已蒼术澤㵼三十餘劑亦消
　　葉巡檢两腿作痛每痛以即濕布搨之少愈月愈痛甚夜痛猶劇丹溪云血受熱已自沸騰或涉冷或就濕取涼熱血得寒汗濁凝澁所以作痛夜痛甚行于陰也苟痛以冷折之即前所謂取涼之症也以五積散二劑頓愈更以四物湯加黄柏蒼术牛膝木瓜三十餘劑而消夫濕痰濁血注於僻道若非流濕推陳致新不能廖也如藥蒸菴或用涼藥敷貼或用寒藥降火反成敗症矣
　　一男子腿痛筋攣遍身痠軟一道人與痰藥及托裡藥期三日可痊皆不應此非瘡毒大筋軟短小筋寛長此濕熱為患也以人參敗毒散加蒼术黄柏梹榔木瓜治之少愈更以清燥湯二十帖而痊夫内有濕熱外有風寒當泄不當補反之甘温之劑必不效矣
　　張意田治一人時症已二十餘日涼觧不愈大便自利不欲飲食舌赤燥硬神清肌削日晡寒熱為瘧無汗診之六脈不浮不沉惟大而緩脇肋邉有痛處按之在肝位此濕温病不觧結於肝部故寒熱如瘧胃中津液耗涸則舌燥而赤是邪熱留於心腹胃也用玉女煎加犀角蒼术木通一服舌生津液脇痛赤減即於原方加柴胡數服漸瘳更以補陰全愈
　　王宇泰曰昔人治濕温通身皆潤足冷至膝下腹滿不省人事六脈皆弱而急問所服藥皆陰病等劑此非受病重藥能重病耳以五苓合白虎十餘劑少甦更與清燥湯調理而安【未選入】
　　端州太守吳淞巖病㡬四十日矣延診告以初時惡心倦怠食減便溏既而夜不寐躁而數起起而復臥凌晨必嘔痰數升以為暑而用香薷六一或以為濕而用草薢五苓或以為瘴而用平胃或以為痰而用二陳遍嘗無効漸加煩渇與腎氣丸及生脈飲服之轉劇脈濡而緩右闗為甚據脈與症濕熱無疑何諸治㒺效因病人素喜肥甘又飲酒食麵其脾胃如土在雨中沾漬既久値炎令乃蒸欝而發故非滲利分清可愈亦非風行燥散可瘳唯聖术煎一味白术重两許酒煎從而治之必應令依法服之再以絲子五錢煎飲代茶服至一旬漸瘥半月全愈




　　續名醫類案卷七
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷八
　　錢塘魏之琇撰
　　熱病
　　滕曇恭豫章南昌人也年五歲母患熱病思食寒瓜土俗所不産曇恭歴訪不得俄遇一桑門問其故曇恭具以告桑門曰我有兩分一相遺還以與母舉室警異尋訪桑門莫知所在【南史】
　　唐武宗有心熱疾百醫不効青城山刑道人以紫花梨絞汁而進帝疾遂愈後復求之苦無此梨常山忽有一株目緘實以進帝多食之觧煩躁殊效【醫說續編】
　　張子和治常仲明之妻每遇冬寒两手熱痛曰四肢者諸陽之本也當夏時散越而不痛及乎秋冬收歛則痛【要言不煩】以三花神祐丸大下之熱遂去
　　李東垣治節使趙君年㡬七旬病身體熱麻股膝無力飲食有汗妄喜笑善饑痰涎不利舌強難言聲嗄不鳴診得左寸脈洪大而有力是邪熱客於經絡之中也两臂外有數二經灌溉通身終而復始蓋手之三陽從手表上行于頭面之間陽併於陽勢甚熾焉故邪熱妄行流散於周身而為熱麻胃熱則虫動虫動則亷泉開故涎下熱傷元氣而為痰痰涎皆隨食入胃慓悍之氣不循常度故多汗心火盛則妄喜笑脾胃熱則消穀善饑肺金衰則聲嗄不鳴仲景云微數之脈愼不可炙焦骨傷筋血難復也君奉養以膏梁之味無故而加以火焫之毒熱傷經絡而為此病明矣内經云熱淫所勝治以苦寒佐以苦甘以甘㵼之以酸收之當以黄柏知母之苦寒為君以㵼火邪壯筋骨腎欲堅急食苦以堅之黄耆生甘草之甘寒㵼熱實表【據此耆草可云甘寒】五味子味酸止汗補肺氣之不足以為臣炙甘草當歸之甘辛和血潤燥升麻柴胡之苦平行少陽陽明二經自地升天以苦發之者也以為佐㕮咀同煎清汁服之更繆刺四股以㵼諸陽之本使十二經相接而㵼火邪不旬日良愈遂名其方曰清神補氣湯【試効方】
　　張子和曰余向日從軍於江洭上一舟子病余診之乃五實也余自㓜讀醫經嘗記此五實之症竟未之遇也既見之人竊私料之此不可以常法治乃大作劑而下之殊不動搖計竭智窮無如之何忽憶桃花萼丸頓下七八十丸連㵼二百餘行與前藥相兼而下其人昏困數日方已蓋大疾已去自然臥憇不如此則病氣無由衰也徐以調和胃氣之藥饘粥日加自爾平復也【五實者脈盛皮熱腹脹前後不通瞀悶也】
　　蔣仲芳治蕭氏婦年二十餘素虚弱患熱病將一月一夕忽瀝生薑燈心湯灌之下咽少頃微動細察之腹痛甚問其大便云二十日不食亦不行矣以大黄一两芒硝五錢桃仁當歸各三錢與之衆駭曰素有弱症且病久何能堪此曰更有法在強與之遂去黒物半桶即用人參五錢煎湯補之蓋因素弱急下後不得不峻補也調理月餘而愈今連生三子此諸醫因其虚而不治其實之悞也
　　樞宻副使耶律斜軫妻有沈疴易数醫不能治耶律敵魯視之曰心有畜熱非藥石所及當以意療因其聵聒之使狂用泄其毒則可於是令大撃鉦鼓於前翌日果狂呌呼怒罵力亟而止遂愈【遼史見説儲】
　　上洋劉公逺至洞庭山治病病者已氣絶劉曰無恐當即活也但某今夜必欲觀劇又所演必劇武者從之遂令以氊褥裹病人置場上已而鉦鼔喧沸則病者欠伸復甦矣【張氏巵言觀其治法與前案頗同則為病亦必仿彿】
　　萬密齋治胡應龍五月患熱病治半月未愈脈數鼻衂三四日一作左脇痛不能側臥先以炒山巵一個婦人髮同燒存性吹入鼻中而衂止再以當歸龍薈丸方作湯一劑而脇痛止再診其脈去而浮數日當以汗觧蓋衞氣不共營氣諧和者當用桂枝湯以治其陽今乃營氣不共衛氣諧和則當用黄連解毒湯合白虎以治其陰使營衞和則得汗而愈也乃以二湯合煎飲之先告之曰當戰汗勿驚也連進二劑果汗而愈
　　胡龍嘉六月病熱身壯熱自汗出大渇喜裹體診其脈大而虚萬為制一方小柴胡内摘柴胡人參白虎湯内摘知母甘草巵子䜴湯内摘淡豆䜴共五味淡竹葉煎名三合湯一劑而愈
　　繆仲淳治辛衡陽銓部熱病病在陽明頭痛壯熱渇甚且嘔鼻亁燥不能眠診其脈洪大而實仲淳故問醫師曰陽明症也曰然問投何藥曰葛根湯仲淳曰非也曰葛根湯非陽明經藥乎曰陽明之藥表劑有二一為葛根一為白虎不嘔吐而觧表用葛根湯今吐甚是陽明之氣逆升也葛根升散故用之不宜宜白虎湯加麥冬竹葉名竹葉石膏湯石膏辛能觧饑鎭墜能下胃家痰熱肌觧熱散則不嘔而煩燥壯熱皆觧矣遂用大劑與之且戒其仲君曰虜荆非六十萬人不可李信二十萬則奔還矣又囑曰子時投藥五鼔瘥天明投藥朝餐瘥已而果然或謂嘔甚不用半夏何也仲淳曰半夏有三禁渇家汗家血家是也病人渇甚而嘔是陽明熱邪熾盛刼去津液故渇邪火上升故嘔半夏辛苦温而燥且有毒定非所宜又疑其不用甘草口嘔家忌甘仲景法也
　　龔子才治一婦人夏間病熱初用平調氣血兼清熱和觧之劑二三服不應熱愈甚舌上焦黒膈間有火水不嚥診之两手皆虚微而右手微甚六七日内譫語撮空循衣摸牀惡症俱見後用四物湯加黄蓍人參白术陳皮麥冬知母熟附子服之一二時汗出熱退次日復熱再服仍退又次日復發知其虚劇也遂連進十服皆加附子而安
　　喻嘉言治王玉原昔年感症治之不善一身津液盡為邪熱所鑠究竟十餘年熱未盡去右耳之竅常閉今夏復病感纒綿五十多日面足浮腫臥寐不寧耳間氣徃外觸蓋新熱與舊熱相合狼狽為患是以難于去體醫者不察其情治之茫不中竅延至秋深金寒水令病方自退然淺者可退深者末由遽退也喻曰面足浮腫者肺金之氣為熱所壅失其清肅下行之權也【靣腫可云足腫則未確終是陰虚血不配氣耳】臥寢不寧者胃中之津液枯亁不能内榮其魂魄也【語殊牽強亦由陰虚肝火浮入胞絡也】耳間大氣撞出者久閉之竅氣來不覺今病體虚羸中無阻隔氣逆上冲始知之也【縂不外陰虚二字】外病雖愈而飲食藥餌之内調者尚居其半特挈二事大意為凢病感之邪熱未退於此而補虚則熱不可除於此而清熱則虚不能任即一半補一半熱終屬糢糊不得要領然舍補虚清外熱更無别法當細審之補虚有二法一補脾一補胃如瘧痢後飲食不能運化宜補其脾如傷寒後胃中津液久耗新者未生宜補其胃如傷有霄壤之殊也清熱亦有二法初病時之熱為實熱宜用苦寒藥清之大病後也熱為虚熱宜用甘寒藥清之【此說極透徹】二者亦霄壤之殊也人身天眞之氣全在胃口津液不足即是虚生津液即是補虚故以生津之藥合甘寒㵼熱之藥而治感之虚熱如麥冬生地丹皮人參梨汁竹瀝之屬皆為合法仲景每用天水散以清虚熱正取滑石甘草一甘一寒之義也設誤投參蓍苓术補脾之藥為補寧不併邪熱而補之乎至於飲食之補但取其氣不取其味如五穀之氣以養之五菜之氣以充之毎食之間便覺津津汗透將身中藴畜之邪熱以漸運出於毛孔何其快哉人皆不知此理急於用肥甘之味以補之目下雖精采健旺可喜不思油膩阻滯經絡邪熱不能外出久之充養完固愈無出期矣前哲有鑑於止寧食淡茹蔬使體暫虚而熱易出乃為貴耳前醫藥中以浮腫屬脾用苓术為治以不寐責心用棗仁茯神為治致餘熱糾纒不已縂由補虚清熱之㫖未明故詳及之
　　璛按寓意草中多有發前人所未發處至於支離牽強處亦復不少如此案謂感冒後以甘寒清熱最為肎綮然以補脾補胃立論便爾糢糊但當云氣虚者冝補氣血者宜補血凢瘧痢後飲食不運多氣虚宜氣分藥如參耆苓术之類凢感症後津液不充多血虚宜地冬梨竹之屬以感症多餘熱未清也何等明快然猶未免於偏常見痢以下多而亾隂瘧以汗多而耗液飲食難運多由相火盛而真氣衰非大劑二冬二地投之多見其纒綿不已也至其論面足浮腫卧寐不寧尤屬隔靴搔痒
　　陸養愚治凌比部藻泉暑月榮歸煩勞過度夜間頭痛如破内熱如火不寐汗多小水短赤舌上黄胎右脇脹痛有謂頭痛身冝散者有謂煩勞之後冝補者診之見其身喘語言間氣乏不足以息脈浮数按之不甚有力曰此傷元氣也乃以河間桂苓甘露飲加人參一錢服之片時汗止減喘定能言再與一劑昏倦思睡次早脈浮按已平沉按而有力此浮熱已除内熱未盡故脇腹尚微痛也與當歸龍薈丸一錢五分空腹服之而後進粥至下午便通而色黒痛即減後以參麥散調理而安
　　陸肖愚治史洞庭室四月間患頭痛發熱脈洪數見於氣口用清觧藥二劑大約柴葛巵苓之類一醫謂頭痛身熱乃太陽症而遽用柴葛不引邪入陽明少陽乎汗未得而遽用巵苓寒涼之品表邪何由而觧不將傳裏乎【以正傷寒論未嘗不是】用大清龍湯二劑病家止服一劑夜間遍身如煆口渇咽亁已有譫語矣明日又以非傷寒乃痛風也【觀前說其人亦頗閲書而臨症則鹵莽不堪迨福薄而氣浮抑識淺而意易移歟】用羌獨活首烏牛膝等二劑乃登高而歌棄衣而走罵詈不避親疎再求診乃令數婦人縶之謂洞庭曰此陽症也擾之益劇當以言寛諭之果如言而止因先用糖水法灌之勢便緩隨以白虎加元明粉苓連蔞仁犀角數劑而罵詈止時或妄言知大便久不去也以潤字丸三錢投之夜出燥矢約二十枚然譫語猶未全止仍進前湯又以丸藥二錢投之出燥矢數枚糖便少許又三日方思粥飯以清氣養榮湯調理之
　　吕東莊治呉華厓館僮夏月隨後湖上感熱症下痢膿血身如燔炭【因是熱症否則下痢身熱為不治矣】曰此陽明病也不當作痢治視其舌必黒而燥夜必譫語果如所言診之則脈已散亂忽有忽無壯類蝦游不可治也吳強之不得已用熟地一两生地麥冬當歸白甘草枸杞佐之戒之曰汗至乃活夜來熱不減譫語益狂悖血痢不下耳服藥後見微汗少頃即止診之脈已接續分明洪數鼔指曰今生矣仍前方去生地加仁山藥丹皮山萸【加減無當甚】連服六帖其家以昏熱甚每日求更方令姑忍定以活人還汝再診脈始歛而圓乃曰今當為汝去之用四順清涼飲之加熟地一两大黄五錢下黒矢數十枚諸症頓愈越二日薄暮忽復狂譫發熱喘急口渇此欲囘陽作汗也與白术一两黄蓍一两亁薑三錢甘草一錢歸芍各三錢盡劑汗如注酣臥至曉病霍然已【後有發明節去以其說在語案多有也】琇按先補而下再補而汗治法固善然此症在初時數劑能與天水㵼心並行定不致如許决張
　　楊乘六族弟患熱症六七日不觧口渇便秘發狂踰墻上屋赤身馳驟譫妄罵詈不避親疎覆蓋盡去不欲近衣如是者五日矣時楊以歳試自苕上歸尚未扺㟁病人曰救人星至矣問是誰曰雲峰大兄囬來也頃之楊果至家人咸以為奇視之良久見其面若無神两目瞪視其言動甚壯勁有力意以胃中熱甚上乘於心心為熱胃故神昏而狂妄耳不然何口渇便秘白虎涼膈等症悉具耶及診其脈豁大無倫重按則空騐其舌黄上加黒而滋潤不燥乃知其症由陰盛於内逼陽於外雖壯勁有力乃外假熱而内眞寒也其陽氣大虧神不守舍元神飛越故先遇人于未至之前遂以養榮湯加附子倍棗仁五味白芍濃煎與之一劑狂妄悉除神疲力倦熟睡週時方寤渇止食進而便通矣繼用補中益氣加白芍五味而痊璛按傷寒門張令韶治一婦譫妄發狂以聲重且長斷為實熱下之而愈此案亦壯勁有力斷為虚寒補之而愈苐張案則脈伏全無為熱厥也此則脈空豁無倫為陽越也故臨症者猶不可執一端以為凖的也
　　朱湘波母病熱症痰盛喘急煩燥口渇喉中如烟火上攻两唇焦裂足心如烙小便頻數董安于擬用十全大補煎送八味丸朱以時方盛暑又係火症不敢服招楊商之切其脈洪大而數無倫按之虚軟面色游紅舌上生刺且歛束如荔枝曰此腎虚火不歸經脈從而病反者也當舍時舍症從脈以治之方用八味飲合生脈散倍加參地附子朱見方論與董合乃出所擬方示楊楊曰天熱症熱非有灼見何敢用此無庸疑也乃濃煎探冷與飲而愈
　　李氏婦年六十餘患熱症胸痛悶神昏沉氣粗便秘發散消導增甚脈之滑數重按有力面色壅熱通紅滿舌黄胎中間焦黒此食滯中宫賁門壅塞太陰之氣阻而不運陽明之氣抑而不伸欝而為火也以大劑疎肝益腎湯倍熟地與之當晩下黒矢數十塊諸症大減次日再診脈見浮洪舌上焦燥黄胎盡脫而其色反黒如炭問曰症減而色反黒何也曰向者食滯便秘上下竅不通火悶不舒其燄不能上逹今以純陰之劑便得通則壅塞之火隨便泄去而餘火未盡者復炎而上行所以舌反黒耳前方加棗仁當歸山巵以滋水清肝舌黒退再以生金滋水及六君子加歸芍全愈
　　朱氏媪熱病痞悶眼赤羞明遍身瘡腫大便燥結小水痛澁聞聲則惕然而驚醫與觧毒清火導赤十餘劑火益甚不食不眠脈之浮分鼔指沉則緩大两闗洪軟而遲知其外症悉假火也與參附養榮湯不敢服楊曰此症本為憂慮所傷致三陰虧損又為寒涼所迫致虚火游行冲於上則两目赤澁流於下則二便艱難乘於外則遍身瘡腫塞於中則胸膈痞悶故其摽則似實熱其本則甚虚寒也若果係實熱何以聞響則驚寒涼頻進而反甚也藥下咽即卧至五更大叫餓甚自寅及已連進粥三次大便潤而小水長諸症悉退原方去附子十餘劑全瘳
　　張飛疇治一婦寡居五月間忽壯熱多汗煩渇耳䏊脇痛醫用柴葛桂枝等劑其熱彌甚汗出不止胸滿昏沉時時噫氣診之右脈數大左脈少神舌胎微黒此伏氣自少陽發出故耳聾脇痛法當用白虎清觧反行發表升越其邪是以熱渇轉甚汗出多故在左脈無神胃液耗故昏悶胸滿其噫氣者平素多欝之故今元氣已虚伏邪未觧與涼膈去硝黄易瓜蔞根丹皮竹葉一服熱減得睡但汗不止倦難轉側或時欲嘔此虚也以生脈加棗仁茯神白芍扶元歛陰兼進飲粥以扶胃氣渇止汗歛而脈轉虚微欲絶此正氣得補而虚火漸息之眞脈也復與四君歸地而痊
　　柴嶼青治陳勾山輿人梁大發疹身熱譫語口渇遺尿服藥增劇求治兩脈沉伏意其診尚未透擬用消毒飲子不信勢已瀕危復求診脈尚如故探其舌燥烈生刺且靣垢唇焦始信為伏暑【即伏氣也發於陽明故現以上諸症】實熱之症急投白虎湯二劑病解而脈始洪矣故臨症者脈既難憑猶當察其舌也
　　王莭齋常治一僕人病熱口渇唇亁譫語診其脈細而遲用四君子湯加黄耆當歸白芍熱附子進一服熱愈甚狂言狂走或曰附子差矣診其脈如舊仍增附子進一大服遂汗出而熱退脈還四至矣
　　一婦人亦夏間病熱初用平調氣血兼清熱和觧之劑服二三服不應熱愈甚舌以焦黒膈間有火水不嚥診其脈两手皆虚微而右手微甚六七日内譫語撮空循衣摸牀惡症俱見後用四物湯加黄蓍人參白术陳皮麥冬知母熟附子服之一二時汗出而熱退次日復熱再服仍退又次日復發知其虚極也遂連進十服皆加附子而安
　　陳三農治一人身大熱两目出火口舌亁燥手足欲以水浸不避親疎脈豁大服黄連觧毒湯益甚此心之脾胃而心氣耗散故耳遂用炒黒亁薑一两人參三錢白术一錢不用甘草者恐生者㵼心氣炙者緩中致脾胃中火邪不得發散也三味煎服不逾時引被自蓋戰汗出而愈夫亁薑微炒温中炒黒涼腎止㵼
　　張玉路治童姓者伏氣發於盛暑診時大發躁擾脈皆洪盛而躁其婦云大渇索水二日不敢與飲故發狂亂因令速與連進二盞稍寧少頃復索又與一大盞放盞通身大汗安睡熱除不煩湯藥而愈同時有西客二人亦患此症皆與水而安
　　薛立齋治一男子盛暑發熱胸背皆疼痛飲湯自汗用發表之藥憒譫語大便不實吐痰甚多用十全大補一劑頓退又用補中氣加炮薑二劑而愈
　　王肯堂治余雲衢太史形氣充壯飲啖兼人辛卯夏六月患熱病肢體不甚熱而間揚手擲足如躁擾狀昏憒不知人事時發一二語不了了而非譫語也脈微細如欲絶有謂是隂症宜温者有謂當下者時座師陸葵曰先生與曽植齋馮琢庵二太史皆取决于王王謂是陽病見隂脈法在不治然素稟如此又值酷暑外熾酒炙肉炙宜狂熱如焚不大便七日矣姑以大柴胡湯下之時用熟大黄二錢而太醫王雷菴力争以為太少不若用大承氣王曰如此脈症豈宜峻下待大柴胡不應而後用調胃承氣再不應後用小承氣以及大承氣未晚也服藥大便即行脈已出手足温矣乃謂雷菴日設用大承氣寜免噬臍之悔哉繼以黄連解毒湯數劑而平七月初遂與陸先生同典試南京不復發矣明年王請告歸里偶得劉河間傷寒直格論讀之中有云畜熱内甚脈須疾數以其極熱畜甚而脈道不利反致脈沈細欲絶俗未明造化之理反謂傳為寒極陰毒者或始得之陽熱暴甚而便有此症者或两感熱甚者通宜觧毒加大承氣湯下之下後熱少退而未愈者黄連觧毒湯調之或微熱未除者涼膈散調之或失下熱極以致身泠脈微而昏冐將死者若急下之則殘陰暴絶而死蓋陽氣後竭而然也不下亦死宜涼膈散或黄連觧毒湯養陰退陽積熱漸以宣散則心胸再暖脈漸以生然後撫卷而歎曰古人先得我心矣余太史所患正失下熱極以致身冷脈微而昏冐欲絶也下與不下大下與微下死生在吁吸間不容髮鳴呼可不愼哉宜表而出之以為世鑒
　　馬元儀治馮太史因客邸無聊挾妓為樂値内虚之際又苦暑熱因而晝夜發熱煩渇引飲焦躁不寧脈之細數而急尺帶神氣不清此房勞過度眞陰受虧陽徃乘之也且煩渇身熱神昏火邪内擾外淫已極當此盛夏火炎土燥埀絶之陰其足以供燔灼者㡬何若不急救其陰大事去矣用生首烏二两為君以救肝腎之陰佐以黄連知母柴胡黄芩枳殻半麴橘紅杏仁熱化痰之品一劑而神氣清再劑而大便觧熱觧大半再以人參製首烏鱉甲丹皮白芍甘草調和陰陽之劑而退熱又以人參逍遥散而安
　　張意田治角江焦姓人七月間患壯熱舌赤少腹滿悶小便自利目赤發狂已三十餘日初服觧散繼則攻下俱得微石而病終不觧診之脈至沈微重按疾急夫表症仍在脈反沉微者邪䧟入於陰也重按急疾者陰不勝其陽則脈流薄疾并乃狂矣此隨經瘀血結於少陽也宜服抵當湯乃自為製蝱虫水蛭加桃仁大黄煎服服後下血無算隨用熟地一味搗爛煎汁時時飲之以救陰液其通暢即用人參附子炙草漸漸服之以固眞元共服熟地二觔人參半觔附子四两漸得平復
　　施笠澤治孝亷唐後坡長公病寒熱面赤頭齒大痛診之脈洪而數此熱病也當用白虎湯每劑石膏一两一劑而頭及齒痛俱已寒熱亦除但脈尚指曰須仍前再進一劑不然两日後定發癍矣乃疑而謀之耑科曰是何斗胆也石藥豈堪重劑乎置不服半月後復求治云两日後果發癍癍十日不觧觧後身猶灼熱曰曲突徙薪其有功乎投柴苓芍藥湯一劑而熱退後用參术調理而痊
　　友人章深之病心經熱口燥唇亁百藥不効有教以犀角磨服者如其言飲两碗許症頓愈【遊宦紀聞宋張世南】
　　表姪年二十餘丙子患熱症初愈醫即與四君亁薑巴㦸諸氣分温補藥久之益覺憔痩壯若顚狂當食而怒則囓盞折筋不可遏抑所服丸藥則人參養榮也沈綿年許其母問予予曰此餘熱未清遽投温補所致與甘露飲方令服十餘劑遂痊甲申夏復患熱症嘔惡不眠至七日擬用白虎湯以先日服犀角地黄而吐疑為寒不敢服延一盧醫至診其脈伏按其腹痛謂此疝症非外感也脈已全無危險甚矣姑與囘陽得脈復乃佳所用胡盧巴吳茱萸肉桂亁薑木香小茴香丁香青皮橘核等約重三兩餘令急煎服蓋是日夜半當戰汗故脈伏而厥痛彼不審以為寒症也乃用此方黄昏服下即躁擾煩渇揚手擲足譫語無倫汗竟不出蓋陰液為躁熱所刼不能蒸發矣侵晨再亟診脈已出且洪數而目大眥及年夀間皆迸出血珠鼻煤唇焦舌漸黒小便絶無令以鮮地黄四两搗汁一茶盃與之飲下即熟睡片時醒仍躁擾再與白虎湯加鮮地黄二两煎服熱漸退神漸清次日漸進粥二白睛赤如鳩目繼而口鼻大發瘡痬改與大劑甘露飲二十餘日始便黒糞甚夥猶時時煩擾服前方至五十餘日忽大汗自頂至足極臭自是全瘳
　　燥
　　張子和治陽夏胡家婦手足風裂其两目昏漫張曰厥陰所致至為璺又曰鳴紊啟折皆風之用風屬木木欝者達之達為吐也先令涌之繼以調胃承氣湯加當歸洗之立效
　　喻嘉言治葉茂卿子出痘未大成漿其殻甚薄两月後尚有著肉不脫者一夕腹痛大叫而絶令取梨汁入温湯灌之少甦頃復痛絶灌之又甦遂以黄苓二两煎湯和梨汁與服痛止令製膏子藥頻服不聽其後忽肚大無倫一夕痛叫小腸突出臍外五寸交組各二寸半如竹節壺頂狀莖物絞摺長八九寸明亮如燈籠此實未經聞見以阿膠黄苓二味日進十餘劑三日後始得小水五日後水道清利臍收腫縮而愈門人駭問荅曰夫人一身之氣全闗於肺肺清則氣行肺濁則氣壅肺主皮毛痘不成漿肺熱而津不行也殻著於肉名曰甲錯甲錯者多生肺癰癰者壅也豈非肺氣壅而然歟腹痛呌絶者壅之甚也壅甚則并水道亦閉是以其氣横行于臍中而小腸且為突出至于外腎弛長尤其剰事耳用黄芩阿膠清肺之熱潤肺之燥治其源也氣行而壅自通源清而流自清矣縁病已極中之極惟單多用可以下行取効故立方甚平而奏功甚捷耳試以格物之學為子廣之凢禽畜之類有肺者有尿無肺者無尿故水道不利而成腫滿以清肺為急【肺主通調水道又水出高原故謂之化源】此義前人闈發不到後之以五苓五皮八正等方治水者總之未悟此㫖至於車水放塘種種刼奪膀胱之劑則殺人之事矣可不審哉
　　趙我完次子秋月肺氣不能下行两足腫潰而小水全無【肺氣敗者多此二症】臍中之痛不可名狀以手揉左則攻於右揉右則痛攻於左當臍揉熨則滿臍俱痛叫喊不絶利水之藥服數十劑不効用敷臍法及單服琥珀末两亦不效診時彌留已極無可救藥矣傷哉
　　吕東莊治徽人江仲連冐寒發熱【火為寒邪所欝】两頷腫如升子大【狀類雷頭風俗名猪頭風】臂膊磊塊無數不食不便狂燥發渇診其脈浮數無序醫作傷寒發毒治吕曰誤矣此燥逐風生也用大劑疎肝益腎湯熟地加至二两五劑而腫退便觧十劑而熱除進食再用補中益氣湯加麥冬五味而痊
　　陸肖愚治李安吾姪年十三大腸燥結不時脫肛鼻中結塊不時出血平日喜讀書病由辛苦而得每勞則發久治不效診之骨痩如柴面紅身熱其脈細數曰此天稟燥火之症若破身後則成勞怯矣急宜治之戒厚味節誦讀庶可療也用天麥冬各一觔生地半觔人參四两即加減三才膏也服一料其發甚稀至三料將一年全愈
　　萬密齋治一女子年十四歳病驚風後右手大指次指屈而不能伸或用羌活防風天麻全蝎僵蠶蟬蛻諸風藥治之病益甚曰手足不隨血虚也伸而不能屈者筋弛長也屈而不能伸者筋短縮也皆血虚不能養筋之症也手大指者太陰肺經之所主也次指者陽明大腸之所主皆屬燥金此血燥之病也一切風藥助風生燥致血轉虚而病轉盛用黄蓍人參天麥門冬生熟地黄當歸各等分官桂減半為引經横行手指之端共為末蜜丸芡寔大每一丸食後湯化下
　　馬元儀治周君開病經一月口燥咽亁胸滿不能飲食二便俱閉診其脈虚而且澁此少陰客熱腎經虚燥也腎開竅于二陰腎陰既虧竅不滑澤所以二便俱閉少陰之脈循喉嚨挾舌本腎熱則經絡亦熱所以口燥咽亁腎者胃之闗也闗門不利胃氣亦阻之阻所以胸滿不能飲食當用仲景猪膚湯治之夫猪水畜也其氣充入腎膚味甘寒能觧少陰客熱故以為君加白密以潤燥除煩白粉以補虚益氣二劑熱去燥除便調食進而愈
　　薛立齋治周上舍脾胃虚服養胃湯枳术丸初有效而久反虚口舌生瘡勞則愈盛服敗毒藥則嘔吐此中氣虚寒也以理中湯治之少愈更以補中益氣湯加半夏茯苓月餘而平夫養胃湯香燥之藥也若飲食停滯或寒滯中州服則燥開胃氣宿滯消化少為近理使久服則津液愈噪胃氣愈虚况胃氣本虚而用之豈不反甚其病哉
　　一男子两掌每至秋皮厚皴裂起白屑内熱體倦此肝脾血燥故秋金用事之時而作用加味逍遥散加川芎熱地三十餘劑而愈再用六味丸加五味麥冬服之半載後手足指縫臂腿腕皮厚色白搔之則木久服前藥方愈
　　一婦人素晡熱月經不調先手心赤痒至秋两掌皮厚皴裂時起白皮此皆肝脾血燥用加味逍遙散加荆芥釣藤鉤川芎熟地五十餘劑又用歸脾湯二十餘劑乃服六味丸而不再發
　　蔣仲芳治表弟婦韓貞女㓜年守節勤孝清苦茹素誦經以故氣血素少而色不榮乙巳春忽冐風寒胸腹䐜脹入夏則胸脇刺痛背如負石百治無效至秋末冬初則覺腸細如綫粒米入胃左盤右旋其行如飛窄澁異常痛苦難伏遇節氣則病劇診之右脈疾左脈濇曰疾者氣燥澁者血虚血虚則津液亁而腸胃收小宜其窄澁也氣燥則其行速速則米粒不安宜其如飛也遂用當歸五錢酒炒白芍二錢川芎一錢以補血為君惟其緊寛以七分服皮惟其澁利以一錢滑石惟其亁潤以二錢蘇子惟其疾緩以二分甘草四劑后諸病漸減至五六十劑榮氣始通膏子丸藥調養年餘方有起色
　　火
　　楊思蘭治一婦人患渾身倦怠呵欠口亁飲冷一月不食強之數粒而已有以血虚治之者有以氣弱治之者有知為火而不知火之原者用藥雜亂愈治愈病自夏至冬覺微瘥次年夏諸病復作甚於前肌消骨露診得三焦脈洪大侵上脾肺二脈沉細餘皆和平曰此肺火病也以巵子湯飲之進二服即知饑者喜食旬日氣體充實如常後因久病不孕衆皆以為血虚而用參蓍為君大補之劑胸膈飽脹飲食頓減至三月經始通下黒穢不堪或行或止不得通利治以順氣養榮十數劑一月内即有孕夫火與元氣不两立倦怠者火耗其精神也呵欠者火欝而不伸也口亁飲冷者火熾於土也飲食不進者火格於中也肌消骨露者火氣消爍也至經水過期而多其色紅紫肝脈有力乃氣滯血實也非順氣調經清火氣血何由而平妊娠何由而得哉
　　孫文垣治從孫君錫頭痛胸背脹飲食下膈即吐【諸逆衝上皆屬于火】咳嗽不住口痰濁如膿大便燥結脈之右寸獨洪大【皆金受火尅之】以二陳湯加竹茹滑石石膏黄連麥冬連進四劑夜與益元散兼服【益元能清六府之火然不宜與大便燥結之人】咳嗽俱止惟痰濁如膿色且腥氣觸人此將作肺癰改用丹皮麥冬山巵甘草貝母枳殻桑白皮紫菀知母當歸生地桔梗服四劑全愈
　　楊思蘭治一士人素耽詩文夜分忘寢勞神過度忽身熱煩渇自汗惡寒四肢微冷飲食少減初以為外感先發散次和觧不應又用補中益氣湯加參二錢踰月諸症仍前一日午後發熱忽耳聾不知人恍愡譫語或謂少陽症也宜小柴胡和之易診之六脈皆洪大無力曰非少陽症乃勞神過度虚火症也不信遂以小柴胡去半夏加花粉知母楊謂服此必熱愈甚當有如狂症作已而胸如火炙刀刺發狂欲走飲冷水一盞始定復求治以人乳並人參湯與之當日進四服濃睡四五時病减半次日又進四服六脈歸經沉細有力終夜安寢諸症悉除或曰是症人謂傷寒今作虚火何也曰傷寒自表達裏六日傳遍經絡復傳至二十一日外雖有餘症亦從雜病論今病已二月豈可以傷寒論乎况少陽之脈長有力今浮洪滿指而無力豈少陽脈耶蓋平日勞神過分心血久虧肝脾亦損陽氣獨盛氣即火也經云壯火食氣火與元氣不两立于是水涸火勝之病作矣傷寒云乎哉夫小柴胡乃治少陽實症今陰虚病而以此㵼之則元氣愈虧陰火愈熾故知其當發狂也又補中益氣湯補陽者也陰虚而補陽陽愈盛而陰愈虚所以不効今用人乳者以眞血補眞水又以人參引散於諸症以濟其火與他藥不同故見效猶速也
　　龔子才治管藩相夫人每至夜半不睡口亁煩渇吐黏痰必欲茶水口舌上赤黒皮厚胸痞嘈囃飲食少思脈之两寸洪數两尺空虚右氣口盛此上盛下虚血虚氣欝而有火也以四物湯加生地黄連麥冬知母貝母花粉元參巵子桔梗枳實青皮甘草數臍奏功又以六味丸加生地麥冬知母元參花粉貝母五味黄連一料全安
　　陳三農治一士人素好滋補之劑久之致口舌亁燥腦後作痛神思不爽飲食減少食肉則㵼六脈實大作實火治以知柏連巵赤芍甘草一劑而胸次爽豁痛㵼俱止再劑飲食倍加精神頓長諸症悉愈書此以為無病好補之戒
　　陸養愚治董龍山妾每小腹氣上衝則熱壅頭面臥不能寐身戰慓日中發熱無常至四鼔五鼔其熱更甚熱時腹中有塊升起經期叅前而淋漓數日飲食過於平時而肌肉消瘐或作陰虚發熱治之數月不效脈之數而左闗尺為甚曰此肝胆病也胆主决斷謀慮不决則木氣欝而成火故於少陽初動之時其更甚也因胆之氣既欝而成火則肝之血亦滯而成瘕瘕非血不聚非火不升今塊之上升熱之上壅即經所謂諸逆衝上皆屬於火也苐初病止在無形之氣但調其氣而火自息今兼在有形之血必先去瘀令有形消而後無可調也適在經行之際乃以女金丹連服去瘀塊甚多後以達氣養榮湯盡其舊以生其新數劑諸症漸愈再用梹榔加人參數劑而肌肉漸長矣
　　張玉路治張太史虚火症脈之右闗氣口獨顯象右尺微數餘皆微細搏指蓋陰火内伏也縁勞心太過精氣滑脫加以怵惕恐懼怔忡驚悸醫唆用人參桂附初稍可交春復劇如前仍用參附導火歸元固歛精氣之藥轉劇【凢陰虚病初服桂附有小効久服則陰竭而脫余日擊者百十人矣】稍用心則心系牽引掣痛痛連脊骨對心處或時痛引膺脇或時顛頂如掀或時臂股甲皆隠隠作痛怔忡之状如確杆如牽䋲如物如綳絹如以竹撃空控引頭中如失腦髓夢寐不寧達旦倦怠睡去便欲失精精去則神魂如飛越觀其氣色鮮澤言談亹亹縂屬眞元下脫虚陽上擾之【其人本病三陰虚損悞以參附熱補遂至變病蠭起】細推脈症其初雖屬陽氣虚脱【著此一語便於此道未徹】而過餌辛温之劑致陽亢而反耗真陰當此急宜轉闗以救埀絶之陰庶可挽囘前過為疏二方煎用保元合四君丸用六味合生脈【此時却宜二地二冬竗參杞子少加川連蔞仁養陰兼解欝之法俟元氣大復然後議補乃為合法六味生脈畱為後勁若保元四君則仍魯衛之政耳】服及两月諸症稍平但倦怠力微因自檢方書得補中益氣湯為夏月當用之劑於中加入桂附二味一啜即喉痛聲瘖【用補中益氣者宜著眠】復邀診見其面顔精彩聲音忽瘖莫解其故詢之知為升柴桂附擾動虚陽所致即以前方倍生脈服之半月後聲音漸向安但衣被過暖便咽亁痰結稍涼則背微惡寒或熱飲則大汗時怔忡走精此皆宿昔過用桂附内伏之熱所致也適石門董某謂其伏火未清非苓連不解散自仲春至初夏純服苦寒【亦大庸手】初甚覺爽朗至是反覺精神散亂氣不收攝後仍用六味合生脈經歳服之以化桂附餘毒云
　　内翰孟端士之母虚火不時上升自汗不止心神恍惚欲食不能食欲臥不能臥口苦小便難溺則洒浙頭暈凢醫每用一藥輙増一病用白术則窒塞脹滿用橘皮則喘息怔忡用逺志則煩擾閧熱用木香則腹熱咽亁用黄耆則迷悶不食用枳殻則喘咳氣乏用門冬則小便不禁用肉桂則顱脹欬逆用補骨脂則後重燥結用知柏則小腹枯□用苓巵則臍下築築少腹愈覺收引遂致畏藥如蠍惟日用人參錢許入粥飲和服聊藉支撑交春虚火倍劇火氣一升則周身大汗神氣駸駸欲脫惟倦極少寐則汗不出而神氣稍寜覺後少頃火氣復升汗亦隨至較之盗汗逈殊診之其脈微數而左尺與右寸倍於他部氣口按之似有似無此本平時思慮傷脾脾陰受困而厥陽之火盡歸於心擾其百脈致病病名百合此症惟仲景金匱言之甚詳原云諸藥不能治所以每服一藥輙增一病惟百合地黄湯為之耑藥奈病久中氣虧之復經藥誤而成壞病姑用生脈散加百合伏神龍齒以安其神稍兼茱連以折其勢數劑少安即令勿藥以養胃氣但令日用鮮百合煮湯服之交秋天氣下降火氣漸伏可保無虞迨至仲秋果勿藥而愈
　　喻嘉言治吳添官因母久病初愈自患腹痛徹夜叫喊不絶小水全無【知為火欝之痛】以茱連加元胡索投之始安又因傷食反覆病至二十餘日肌肉痩削眼胞下陷適遭家難症變壯熱目紅腮腫全似外感有餘之知其為激動其火上焚令服六味加知柏二十餘劑其火始退後遍身瘡痍黄腫【燥火反類濕熱】腹中急欲得食不能少耐片時鎭日哭煩【臟燥者多哭泣】慰之曰旬日後腹稍充氣稍固即愈矣服二冬膏而全瘳
　　朱丹溪治一人小腹下常唧唧如蟹聲作陰火處治用敗板【用酥炙鹽酒炙亦得】側柏【用酒九蒸九焙】黄柏知母【俱酒炒】川芎【酒製】當歸【酒浸】右各等分酒糊丸每服八十丸淡鹽湯送下
　　陸祖愚治符卿夫人素有痰火症再遇經行一日覺澁滯二日即洶湧三日大下如崩或昏暈㡬絶嘗喜怒發即咽喉亁燥氣出如火痰涌胸塞不能轉舒其平日辛燥之品如陳枳前术及芎歸之類稍用即暈氣絶不足以息及寒涼稍過即大便作泄病作時日進粥十餘椀不覺飽脈之左三部細而駛右脈數而稍充曰此血虚甚故狂火偏旺如此而氣原非有餘也此時養血則血一時不能充補氣則浮火無由熄莫若分上下為治入人參於滋陰藥中為丸引陽入陰以扶生氣之原所以治其本也再用清涼以為煎劑助陰抑陽以制浮游之火所以治其標也煎丸間服而愈丸方人參二地二冬知柏阿膠杜仲煎方花粉元參二母苓苓地芍麥冬甘草隨症加減夫天地之間陽常有餘陰常不足人身之中氣常有餘血常不足氣有餘便是火血不足則陰虚三十以前精神氣血日漸旺盛三十以後日漸衰微語曰陰陽水火猶權衡也一髙則一下一盛則一衰又曰火與元氣不两立故凢火盛之症必先陰虚而後元氣亦弱也
　　朱丹溪治一人夜間發熱早晨退五心發熱無休六脈沉數此欝火也用升陽㪚火湯熱退以四物加知栢佐以亁薑調理而安
　　東垣治一人惡熱目赤煩渇引飲脈七八至按之則散此無根之火也用薑附加人參服之愈
　　劉彦純治一人不能食而熱自汗氣短不食而熱脾隂弱也自氣短肺氣虚也以甘寒之劑補氣㵼火而安琇按治法只從壯火食氣四字得之
　　薛立齋治一婦人口苦脇脹此肝火之症也用小柴胡加山巵黄連少愈更以四君子加白芍當歸柴胡調補脾胃而痊
　　一婦人每怒口苦發熱䀯熱此肝火盛而血傷也以小柴胡合四物湯二劑以清火而生血更以四物加柴胡白术茯苓丹皮生血健脾而愈
　　一婦人每怒則口苦兼辣胸痛脇脹乳内或時如刺此肝肺之火也用小柴胡加山巵青皮芎歸桑皮而安後又勞怒口復苦經水頓至此屬内火動血得熱而妄行用四物加炒苓炒巵胆草一劑而血止更以加味逍遙散而愈
　　張玉路治徐君玉素稟陰虚多火且有脾約便血症十月間患冬温發熱咽痛里醫用麻杏橘半枳實之屬遂喘逆倚息不得臥聲颯如頭面赤熱手足逆冷右手寸闗虚大微數此熱傷手太陰氣分也與蔞㽔甘草等藥不應為製猪胃湯一甌命隔湯頓熱不時桃服三日聲清終劑病如失
　　朱丹溪治施卜年四十因炙火太多病腸内下血糞肚痛今痛自止善嘔清水食不下宜清胃口之黄芩甘草茯神各五分陳皮地黄各一錢連翹白术各一錢五分生薑三片
　　楊乘六治姚又曾病感症【二字在此案却不必泥】外涼内熱肢冷口渇痞悶昏沉語言譫妄不食不便【婦人産後血虚火盛者循多此症不必有所感也】醫作肝經欝火治用逍遙加生地薄荷两劑益煩燥不安脈沉伏按之至骨則細有力面黒滯舌黄燥乃遏陽明胃隂不能充拓所以脈與症皆内顕陽徴外呈隂象也或問症既火遏法宜疎散乃服前劑轉劇何也曰逍遙中柴胡薄荷風藥也單走肝胆若陽明病用之則火得風而亦熾矣苐用左歸飲去茯苓以滋味隂加生地當歸以清胃火症自平耳如言病減数劑而痊後数年病復如前醫見身凉脈細用左歸飲加附子則神清昏憒狂擾不寧即前方去附子加粉花一劑而安乃去花粉数劑而愈
　　龔子才治一人頭痛發熱暈喘急痰涎涌盛小便頻数口亁引飲遍舌生刺縮歛如荔枝下唇焦裂面目俱赤煩燥不寐或時喉間如烟火上衝急飲涼茶少解已瀕於死脈洪大而無倫且有力捫其身烙手此腎經虚火游行于外投以十全大補加山萸澤㵼丹皮山藥麥冬五味附子一鍾【必湏冷服】熟睡良久脈症略減三四再以八味丸服之諸症悉退後畏冷物而痊
　　薛立齋治李閣老序菴有門生饋坎離丸喜而服之曰前丸乃黄柏知母恐非所宜服者内經有云壯火食氣少火生氣今公之肝腎二脈數而無力宜滋化源不宜㵼火傷氣也不信服將二月脾氣漸弱發熱愈甚小便澁滯两抝腫痛公以為瘡毒曰此肝腎二經虧損虛火所致耳當滋補二經為善遂朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸諸症悉愈嘗見脾胃虚弱肝腎陰虚而發熱者悉服十味固本丸與黄柏知母之類反泄眞陽令人無子可不慎哉
　　一男子口舌糜爛津液短少眼目赤小便數痰涎壅盛脚膝無力或冷或午後足熱勞而愈盛數年不愈服加減八味丸而痊
　　一男子咳嗽喘急發熱煩躁面赤咽痛脈洪大用黄連解毒湯二劑少退更以巵子湯四劑而愈
　　蔣仲芳治楚中一商性急而初嗜烟閲三日五心發咳嗽大作百藥不愈診之六脈俱洪火症也莫非煙毒乎其人亦悟曰吸煙則嗽愈甚遂以麥冬知母山巵花粉黄芩蘇子甘草蔞仁枇杷葉煎成去查入砂糖一两和服四劑而愈
　　聶久吾曰予稟素弱神雖強而精甚弱脾腎两虚即節慾猶然二十前後常服參术等補脾而僅免於病至三十後脾胃稍可頗覺上膈有熱時齒痛口舌痛每服清上藥輙愈亦不為大害也至乙未春夏自察脈覺两尺弱而寸闗亦不晤疑下虚水不能制火宜補下滋水以制之若但清上非治本也啇之饒姓老醫亦以為然遂用人參當歸熟地茯苓五味石肉巴㦸故紙肉蓯蓉鹿膠仙茅逺志棗仁天麥冬枸杞兔絲之類以山藥末酒糊為丸服至兩三月上膈虚火盡除口齒等病不復作自後滋補丸藥服無虚日迄今二十餘年無虚火者滋水制火之功也【可與虚門黄履素按合】















　　續名醫類案卷八
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷九
　　錢塘魏之琇撰
　　惡寒
　　戴原禮治松江諸仲文盛夏畏寒常御重纊飲食必令極熱始下咽微温即嘔他醫投以胡椒煮伏雌之法日啖雞者三病更劇戴曰脈數而大且不弱劉守眞之火極似水此之謂也椒發三陰之火雞能助痰祇益其病耳乃以大承氣湯下之晝夜行二十餘度頓減纊之半後以黄連導痰湯加竹瀝飲之竟瘳【两浙名賢録】
　　李士材治吳文邃暈三載雖戰慄惡寒而不喜飲熱湯五月向火數妾擁帷帳屢服薑桂不効脈浮之細小沉之堅搏是欝火内伏不得宣越也用金花湯加柴胡甘草生薑乘熱飲之移時而惡寒減再劑而撤火爐逾月而起更以人參湯進六味丸两月全安
　　張玉路治謝某七月間病瘧因服苓知石膏軰稍間數日後因小便精大泄遂腦痛如破惡寒振振欲擗地醫用六味六君子三倍參附而寒不除繼用大建中每服人參三錢熟附二錢其寒益甚至正月診之脈僅三至小而两寸俱伏但舉指忽覺流利其症雖五襲重裘大畏隙風如箭而不喜近火或時重時輕口鼻氣息全冷胸中時覺上沖小腹堅滿塊壘如石大便堅硬欲了不了小便短數時白時黄陽道雖痿而緩從不收氣色憔悴而不晦暗此症本屬陽虚因用參附過多壯火不能化陰遂欝伏土中反致眞陰耗竭法當升發其陽先與欝火湯六脈繼進升陽散火補中益氣肢體微汗口鼻氣温脈復五至後服六味丸生脈散異攻散調理全安
　　張子和治一婦身冷脈微食沸熱粥飯六月重衣以狐㡌䝉其首猶覺寒泄注不止常服薑附硫黄燥熱之劑僅得平和稍用寒涼其病轉增三年不愈診其两手脈皆如絙䋲有力一息六七至脈訣曰六數七極熱生多以涼布搭心㳄以新汲水淋其病處婦乃呌殺人不由病者令人持之復以冷水淋其三四十桶大戰汗出昏困一二日而向之所惡皆除此法華元化已曽用惜無知者
　　周貞字子固玉田隱者治衛立禮得寒病雖盛夏必襲重裘火坐宻室中他醫投以烏附轉劇曰此熱極似寒非眞寒也用硝黄大寒之劑而愈【醫說續編】
　　抱一翁治一人泄㵼惡寒見風輙仆日卧密室坐火䝉氊出語咿咿如嬰氣象以沉寒痼冷屢進薑附益甚診之脈濡弱而微数濡者濕也数者脾伏火也脾伏火邪濕熱下流非寒也法當升陽散火以逐其濕熱治以柴胡升麻羌活澤㵼等劑繼以神芎丸【滑石大黄牽苓連芎薄】四五劑而氊去次日遂安
　　薛立齋治一人雖盛暑喜擁火四肢常欲沸湯浸之喜食辛辣熱湯面赤吐痰一似實火吐甚則宿食亦出曰入食反出是脾胃虚寒也用四君子加薑附而愈
　　一士人患惡寒右尺獨滑尺滑者濕熱下䧟也惡寒者因積勞傷脾胃氣下陷穀氣不得升發無陽以䕶榮衛也用補中益氣湯加肉桂二劑而愈
　　龔子才治一婦人六月惡寒之極雖穿綿襖亦不覺此火極似水也六脈洪數小水赤少以皮硝五錢温水化服而愈
　　薛立齋治一婦人内熱作渇大便秘結畏惡風寒手足逆冷此内眞熱而外假寒先用黄連解毒湯後用六味地黄丸而愈
　　朱丹溪治晉雲胡君錫年三十一形肥而大色蒼厚家富而足耑嗜口味两年前得消渇病醫與寒涼藥得安有人教以病後須用滋補令其耑用黄雌雞因此食至千餘隻漸有膈滿嘔吐之病醫者意為胃寒遂以附子沉香之藥百餘帖嘔病除【此謂刼之而愈反致重世不知此以為治驗古今受　其害者可勝數哉】月餘天氣大熱忽惡風冷足亦怕地氣遂墔糠尺許厚上鋪以簟糊以重紙方敢坐卧而两手不能執筆口鼻皆無氣以呼吸欲言無力行十餘步便困倦脈皆浮大而虚僅得四至乃作内有濕痰因服燥熱藥遂成氣耗血散當此夏令自合便死因其色之蒼厚神氣尚全可以安穀遂以人參黄蓍白术熬膏煎淡五味子湯以竹瀝調飲之三日諸病皆愈令其頓絶肉味一月後康健如舊又以雞湯下飯一月後胸腹膨滿甚自煎二陳湯加附子豆䓻飲之頓安問調理藥教以勿藥并斷肉飲自愈寒熱
　　汪石山治汪世昌形肥色紫年逾三十秋間病惡寒發熱頭痛自汗惡心咯痰惡食醫以瘧治診之脈浮濡而緩右寸略曰非瘧也此必過勞傷酒所致飲以清暑益氣湯四五服而愈
　　易思蘭治一春元下第歸得寒熱病毎日申酉二時初微繼作大熱而燥甚如狂過此二時平復無恙惟小便赤黄而澁徃時有一心事夜即夢遺每日空心用鹽飲燒酒數杯醫皆以為病瘧用清脾飲柴苓湯并截藥俱不効六脈惟右尺浮中沉取之皆洪數有力餘部皆平曰此潮熱病也以加減補中益氣治之日進一服三日病漸退復用六味地黄丸兼前藥調理一月而安或問寒熱而不以瘧治何也曰此非瘧乃潮熱也潮者如水之潮依期而至八法流注云申酉二時屬膀胱與腎此病專屬二經二經水衰火旺當申酉時火動於中故發熱而燥燥屬腎若瘧疾肝部必今不然惟左尺獨現火象此因平日斷喪太過腎水虧損陰火妄熾加之鹽飲燒酒引入腎經故小便赤黄而澁也又曰此莫非陰虚火動乎曰陰虚之熱自午至亥發熱不間今惟申酉時熱熱止便涼與陰虚不同又曰或亦嘗用補中益氣而不効何也曰加減之法或未同耳予之去升柴加丹皮澤㵼黄柏者丹皮㵼膀胱火澤㵼㵼腎火黄柏為君以生腎水水旺則火衰而寒熱退矣用六味丸者亦取有丹皮澤㵼耳如不知此仍用升柴乃以肝脾之藥治腎所以不效
　　孫文垣治李坦渠子婦十月寒熱起一日一發咳嗽心痛腰亦痛次年正月望後始間日一發肌肉大減喉疼出汗如雨白滯如注飲食減少百治汗不止脈之右手軟弱左手散亂此汗多而脈不歛病至此危矣經云火熱似瘧此之謂歟以黄蓍二錢白芍一錢五分甘草阿膠各一錢鱉甲三錢桂枝五分烏梅一個水煎服其夜汗止再診脈已歛神氣亦囘前方加何首烏石斛牡蠣寒熱亦不發飲食少加駸駸然有幽谷囘春之象
　　喻嘉言治吳吉長内新秋病洒浙惡寒寒已發熱漸生咳嗽然病未甚也服表散藥不愈體日尫羸延至初冬飲以參术補劑轉覺厭厭欲絶食飲不思有咳無聲㵼利不止危甚醫議以人參五錢附子三錢加入薑桂白术等作一劑服以止㵼補虚而收背水之捷病家無措延喻診畢未及交語前醫至即令疏方喻飄然而出蓋以渠見既訛難以言耳既去乃曰是症總由悞藥所致始先皮毛間洒浙惡寒發熱肺金為時令之燥所傷也用表散已為非法至用參术補之則肺氣閉錮而咳嗽之聲不揚胸腹飽脹不思飲食肺中之熱無處可宣急奔大腸食入不待運化而直出食不入則腸中之垢汙亦隨氣奔而出是以㵼利無休也今以潤肺之藥兼潤其腸則源流俱清寒熱咳嗽泄㵼一齊俱止矣服四劑必安不足慮也方用黄芩地骨皮甘草杏仁阿膠一劑㵼即少止四劑寒熱俱除再數劑咳亦愈設與若軰商之彼方執參附為是能相從乎又鄉中王氏婦秋月亦病寒熱服參术後亦厭厭息但無咳嗽十餘不進粒米亦無大便時時暈去不省人事其夫來寓詳述其症求發補劑乃以大黄芒硝石膏甘草四味為粗末與之彼不能辨歸而煎服其婦云此藥甚鹹夫喜曰鹹果藥遂將二劑連服頃之腹中弩痛下結糞數塊絶而復甦進粥两盞前病已如失矣來悉乃悉之凢此素有定見於中始無惑書之為臨症者廣其識焉
　　高鼔峰治程氏子病瘧每日至辰大寒午時大熱熱即厥两目直視不能出聲頦脫涎水從口角涌出日流數升至丑時始汗解飲食不進昏冐欲絶診之皆誅伐太過所致也投以補脾之藥不即效延他醫用柴胡南星半夏等勢轉劇復延診値醫者在詢之曰此何症也而用前藥曰子不識乎此肝也肝令人色蒼蒼然太息其狀若死高笑曰據子述經言當得通脈四逆矣何用前藥某誠不識此何病但知虚甚耳請先救人然後治病何如曰子用何藥曰太劑參附庶可挽囘彼力争參附不便乃漫應曰謹奉教始洋洋色喜而别是夜用人參一两黄蓍二两炮薑三錢比曉熟地桂附並進次日辰時病不復發矣此縁勞役過度寒熱徃來醫認為瘧且時當秋令一味發散寒涼重虚其虚展轉相因肝脾大敗非竣補氣血何由得生夫病由人生人將死矣而乃妄牽經義強合病情及至處方又乖成法自誤誤人至死不覺悲夫
　　吕仲嘉内人在室十四歳時病寒熱徃來迨後適仲嘉又十餘年寒熱如故或作瘧治或作虚治尫羸枯削㡬於骨立高診之曰此非瘧非虚乃血風症耳以五茄皮散加熟地二两每劑共藥五六两許水二升濃煎一升每日盡一劑如是者二十劑而寒熱頓愈
　　馮楚瞻治徐山公患似瘧非瘧醫以柴胡湯連進數劑漸至不省人事口噤僵卧咸謂無生理曰此陽虚作寒隂虚作熱誤當瘧治不死也以重劑熟地白术五味牛膝麥冬製附子另煎人參一两冲服三日而甦後用温補而愈
　　吳孚先治小姨病寒熟如瘧言語譫妄如見鬼狀有指為熱入血室者然證與長沙所論三條了不相合診得右寸浮滑知為風痰膠固肺臟故洒浙寒熱痰迷心竅故語言譫妄宜發表利氣自愈用二陳加蘇防前葛枳桔桑杏數劑微汗而痊
　　有一師妮乍寒乍熱面赤心煩或時自汗惡風體倦大小柴胡雜進其病益劇診視脈無寒邪但厥陰脈長而出魚際治以抑陰地黄丸而愈
　　薛立齋治一婦人因夫久出經商發寒熱月經旬日方止服降火涼血藥内熱益甚自汗盜汗月經頻數曰内熱自汗乃脾氣虚熱也非血不歸脾也用歸脾湯六味丸而愈
　　一室女久患寒熱月經失期以小柴胡湯加生地治之少愈更以生地黄丸而痊柴胡秦芁各半兩生地二两酒濕杵膏赤芍一两為末蜜丸每三十丸烏梅湯下日三服
　　易思蘭治一男子病寒熱衆不瘧治年餘不愈又以為勞虚用鱉甲散補中益氣湯俱不效脈左右三部俱浮大無力形瘐色黒飲食不美知為陰虚發熱病也早進六味丸晚服補陰丸七日後飲食漸美寒熱減半又服一觔未一月全愈蓋此似非乃陰虚之也凢正則寒熱參差而有凖今寒熱徃來或一日一次二次且寒而不厥身熱如火熱退又無汗兼之形瘐色黒怔忡不寐口渇便燥豈可謂乎且脈當【諸症損脈亦多】發則而大退則而小今浮大無力蚤晩相同誠陰血不足陽火有餘火發于外則為熱欝於中則為寒形瘐者火之消爍也色黒者火極似水也怔忡不睡者心血虧損也【肝火浮入胞絡者多】飲食不美口渇便秘者火熾於上下也但生腎水養血滋陰陰血充則火自降寒熱退而病瘳矣
　　立齋治一婦人久患寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲食少減用調中益氣加茯苓半夏炮薑各一錢二劑而痊
　　朱丹溪治趙孺人夜間發寒後便熱丑寅時退起來口渇食少無味穀不化腹痛而泄倦怠或遇事熱燥赤眼氣壅又不耐風寒亦惡熱白术歸身二錢白芍陳皮一錢人參黄芩五分炒柏炙草炒苓丹皮木通縮砂三分煎下保和丸實腸丸各三十丸
　　吕十四孺人怒氣後寒咳嗽食少淋泄縮砂甘草三分人參五分白术錢半連翹陳皮茯苓一錢薑二片同煎
　　一婦人年五十餘形實喜作勞性急味厚喜火食夏却患熱惡寒發熱更無休時衣被雖厚常凛然两脈皆澁朱作雜合邪治之遂以四物湯加陳皮以人參白术為君生甘草黄柏為佐多入薑汁吞通神丸三十丸囘金抑青各二十丸阿魏十丸煎三帖而得睡第五帖而身和第七帖通身微汗諸症皆去
　　華佗傳有婦人長病經年世謂寒熱注病者冬十一月中佗令坐石槽中平旦用寒水汲灌云當滿百始七八灌㑹戰欲死灌者懼欲止佗令滿數將至八十灌熱氣乃蒸出囂囂高二三尺滿百灌佗乃使然火温牀厚覆良久汗洽出著粉汗燥便愈【三國志】
　　馬元儀治張某寒熱數日中痛嘔逆胸滿身疼左脈澁闗尺虚微此中氣虚寒胸中之陽不化而為滿胃中之陽不布而為嘔衛外之陽不固而為痛以四君子補脾胃之虚炮薑附子肉桂補陽氣而敵陰邪少加黄連以為引導一劑脈起再劑痛處移動得睡不數劑而霍然
　　顧允諧寒熱日作胸滿不舒自汗不止已數日或用柴胡黄芩两解之法不愈診其脈右三部虚微左三部澁望其色枯白不澤脈微為陽微為虚風由正氣不足虚邪外襲而成寒熱始宜補益中氣即有胸滿亦是陽虚不布非氣實而然也况自汗者陽虚不能衞外固也面色不華者氣血虧損無以上榮於面也遂與理中湯理其中氣加桂枝以祛虚邪後倍加參附不數劑而愈
　　唐氏子患寒熱彌月不瘥胸中有塊髙突按之則痛時見厥逆兼多自汗診其脈右三部虚微按之如絲此症實脈虚邪實正衰之也攻之則礙虚補之則助邪然用補則正氣旺氣旺而邪自去若任攻則邪氣去而正獨全者鮮矣用人參二錢扶元養正為主佐以炙甘草和中益氣以却虚邪炮薑黄連半夏以開痞而散結肉桂以固其本桂枝以越其邪二劑寒熱減两脈起倍人參以助中焦運化而痛漸平再用桂附理中湯調理而愈
　　一婦人患寒熱半月两脈浮虚按之則豁然空两尺倍甚曰脈見空豁寒熱不時面色不華者血氣不榮也語言錯亂者神明失養也與歸脾湯加黄連肉桂各七分令其心腎内交服後脈漸有神改用人參三两黄耆三两歸身一兩炙草二錢生地五錢逺志二錢仁三錢杞子五錢大劑補氣養榮數劑寒熱止神氣清令蚤服七味丸下午進歸脾大造膏百日而愈
　　李東垣治中書左丞姚公茂上熱下寒用既濟解毒湯良愈【未選入】
　　來天培治焉振昌室年約五旬夏間忽患寒熱頭痛每未申時起至寅夘時退頭暈胸胃嘈囃或作風暑治益甚不能飲食無汗氣急嬾言診之六脈沉細兩闗微此勞倦傷脾中氣不足外感寒邪内傷生冷清陽不升氣虚不能外逹也與補中益氣湯加炮薑半夏一劑汗出熱短嘈囃繼以歸脾湯加半夏桂枝白豆仁寒熱除飲食進調理而痊
　　馬氏嫗年八旬八月忽病寒熱惡心頭疼身痛心跳不眠嘔吐不食展轉呻吟診之兩闗而緊餘脈細小以為脾氣虚寒肝氣上逆與薑附理中湯加白和肝二劑漸瘳
　　朱丹溪治一人天明時發微寒便熱至晩【病盛於陽】兩腋汗出手足熱甚【四肢為諸湯之本】則胸滿拘急大便實而能食【邪熱可知】似勞怯病者【虚損之甚亦作寒熱】脈不數但細而沉【此張子和謂為有積之後】詢知因恕氣而得但用大柴胡湯惟胸背拘急不除後用二陳湯加羌活防風紅花黄芩【治法】
　　汪石山治一人形短蒼白平素善飲五月間忽發寒熱醫作寒治燥渇益甚時常啖梨嘔吐痰多每次或至碗許飲食少進頭痛昏悶大便不通小便如常或赤夜不安或一日連發二次或二日三日一發或連發二日平素两闗脉亦浮洪先令服獨參漡二三帖嘔吐少止寒熱暫住三日他醫曰渇甚脈洪熱之極矣須用獨參以助其熱非殺之而何及徃視脈皆浮洪近數曰此非瘧而亦非熱也脈洪者陰虚陽無所附孤陽將欲飛越故脈見此其病屬虚非屬熱也渴甚者胃虚津少不上朝於口亦非熱也蓋年愈六十血氣已衰加以瘧藥性皆燥烈又當壯火食氣之時老人何以堪此然則邪重劑輕非參所能獨治遂以參耆各七錢歸身麥冬各一錢陳皮七分甘草五分水煎每次温服一酒杯服至六七帖痰止病除食進大便旬餘不通遵之以蜜仍令三十餘帖以斷病根續後脈亦收歛而緩非復向之鼔撃而駛也
　　霍亂
　　張子和曰泰和間余親見陳下廣濟禪院其主僧病霍亂一方士用附子一枚及兩者亁薑一兩炮水一碗同煎放冷服之服訖嘔血而死頃合流鎮李彦直中夜忽作吐㵼自取理中丸服之醫者至以為有食積以巴豆下之三五丸藥亦不動至明而死可不哀哉遂平李仲安攜一僕一佃客至郾城夜宿邵輔之書齋中是夜僕逃仲安覺其逸也騎馬與佃客徃臨穎急追之時七月天大熱炎風如箭埃塵謾天至辰時而還曾不及三時徃返百二十里既不獲其人復宿于邵氏齋忽夜間聞呻吟之聲但言救我不知其誰也執火尋之仍仲安之佃客也上吐下㵼目上視而不下胸脇痛不可動摇口欠而脫臼四肢厥冷此正風濕暍三者俱合之症也其壻曾聞余言乃取六一散以新汲水剉生薑調之頓服半升其人復吐乃再調半觔令徐服之良久方息至明又飲數服遂能調養三日平服
　　張甲僑居司徒蔡謨家逺出數宿謨晝眠夢甲云暴病心腹疼腹滿不得吐而死所病亁霍亂可治而人莫知其藥故死耳但以蜘蛛生斷去脚吞之則愈耳謨覺探之果死其後亁霍亂者試用輙瘥【客中間集出幽明録】
　　孫文垣治程氏子先醉酒後御色次蚤四肢冷胃脘痛極脈僅四至或以欝火為治投以寒涼痛更甚三日前所食西瓜吐出未化乃翁以為陰症傷寒欲用附子理中湯不决逆孫治之視其面色青慘叫痛而聲不坐卧煩亂此霍亂兼蚘厥症也先當止痛安蚘後理霍亂可免死也遲則誤事矣急用五靈脂醋炒三錢蒼术一錢五分鳥梅三個川椒炮薑桂心各五分水煎飲下痛減大半下午以大腹皮藿香半夏陳皮山查五靈脂茯苓兩帖全安
　　沈繼庵内人患發熱頭痛遍身痛亁嘔口渇胸膈脹悶坐卧不安醫與參蘇飲亁嘔愈甚又加煩躁孫診之右手洪大倍於左左浮數曰亁霍亂也以藿香正氣散去白术桔梗加白扁豆香薷滑石各五錢橘紅藿香葛根各二錢梹榔木瓜各一錢甘草五分薑三片一帖而愈
　　柴嶼青治瀋陽少宗伯【諱】徳福夏月抽筋吐㵼用六和湯而愈秋間過府署致謝再診其洪異常謂宜合丸劑調養彼謂病已可不信因謂京兆吳穎菴曰德公脈氣不佳又不信柴曰不預行服藥脈已先時而見明年春夏可慮至期暴脱急著人相邀已無及矣【凢吐㵼轉筋者其肝木必平素有病也】
　　陳三農治一婦暑月方飯後即飲水而睡睡中心腹痛極肢冷上肘膝欲吐利而不得吐利絞痛埀死六脈俱伏用五加煎湯吐之一吐減半再吐而安
　　陸祖愚治陳敬橋母四旬外身軀肥胖暑月多啖生冷半夜腹痛上不得吐下不得㵼或與藿香正氣散入口即吐不得下咽診之左三部沉緊而細右寸闗沉實有力面色紫脹四肢厥冷昏不知人牙闗緊閉此寒氣太重中焦氣滯不得尅化先用烏梅擦牙俟開即投抱一丸三厘腹中鳴響去垢穢若干四肢温暖面色如常然昏昏似醉懶于言語恐元氣太削遂用歸芍川芎茯苓豆仁木香陳皮木通等四劑全愈
　　王宇泰治一老人暑月霍亂昏冐不知人脈七八至洪大無力頭熱如火足寒如氷半身不遂牙関急此年高氣弱不任暑氣陽不維陰即㵼陰不維陽即吐隂陽不相維則既吐且㵼也正値暑氣極盛之時非甘辛大寒之劑不能泄其暑熱墜其陽燄而安神明遂以甘露飲甘辛大寒㵼熱補氣加茯苓以分陰陽冰水調灌漸愈
　　治一婦人患吐㵼十餘日水粒不入發熱煩躁欲去衣被六脈浮洪重按全無用六君子加藿香砂仁附子冷服諸症悉愈
　　薛立齋治進士李通甫之内冬間開衣箱其内衣裳乃夏月所晒者開時覺為暑氣所侵良久患霍亂足指跟俱轉筋甚惡自分必死用香薷飲一劑急煎下咽即愈
　　儀部李北川仲夏患腹痛吐㵼兩手足捫之則熱按之則冷脈輕診浮大重診則微細此陰寒症也急服附子理中湯不應仍服至四劑而愈
　　包瑞溪學憲傅繆仲淳傷暑霍亂神方絲瓜葉一片白霜梅肉一枚并核中仁同研極爛新汲水調服入口立瘳【廣筆記】
　　馬銘鞠傳霍亂方用粟米連殻搗碎煎湯服下口立愈屢試神效
　　梁溪顧聖符傳治霍亂方取扁豆葉搗汁一碗飲之立愈【仝上】
　　繆仲淳治高存之家僕婦患霍亂以砂仁一兩炒研鹽一撮沸湯調冷服一劑愈傷冷物者加呉茱萸四錢瘴
　　陳三農治制府王姓感冐瘴氣寒熱胸膈飽悶頭疼暈惡心脈數而洪用藿香正氣散加厚朴梹榔羌活防風蘇葉一劑而寒熱退頭不疼減去羌蘇防風加草豆䓻半夏枳殻惡心脹悶俱愈
　　梧州方姓脈而數頭痛身痛惡心飽悶發熱用羌防芎蘇藿朴等合蒼术甘草梹榔二服而減因飽脹未全退加草豆䓻草果方愈【此頭疼惡心飽脹所以異於感冐乃濕氣也】
　　端州李别駕鑲藍旗人年四十餘能騎射暑雷州府時善搏虎不避風兩寒暑涉溪陟嶺染瘴已深其所感風寒暑濕不一而足矣且久客半載甫歸本署未暇休息遂徃省謝謁上䑓可謂勞於公事㤀於已躬其如積邪所感猝然皆發醫者紛沓據云略為解散已進補劑而邪氣大作寒熱神昏譫語脈空數無根神氣散亂補㵼兼施而議論紛然矣招陳徃視而脈已如水上刻刻欲脫寒熱間作蓋受病既深精氣兩虚邪氣正熾難以措手擬用五積散加附子人參麻黄而易羌活已言明不治之症不忍坐視勉盡愚誠之意疑立方有難色不欲下藥之語遂置不用越一宿復拉住視脈症殆甚因見案頭昨藥尚存遂堅辭而出後聞以陰瘧陽虛而用金匱腎氣湯加參者有以為虚症似瘧當用補中湯而加參附者三劑而神昏氣喘虚汗如雨足冷而脫矣不知此症初實受瘴氣屢感深今則乘虚而發有云傷寒偏死下虚人况瘴氣而風寒暑濕偹感者乎
　　正紅旗孫兄粤東轉運使高公令親也高扎云舍親孫某患不起之症非某不治亦作善之一端時因余創育嬰局于廣省故云然也徃診其脈空豁恍恍不定重按無根神昏譫語寒熱大作加之咳痰喘轉側不能晝夜惟伏几呻吟且胸膈脹悶足冷惡寒詢知夏秋積勞寒暑皆受一月以前初感頭疼身痛憎寒惡熱咳嗽或用桔梗杏仁亁葛羌蘇汗而不解復用桑皮前胡蘇子半夏貝母知母黄芩亦不應寒熱更甚又用小柴胡加山巵參薄荷咳嗽更甚不知此症夏秋暑濕風寒兼感而發尚未得汗何能解散遂用五積散二劑汗出如淋咳嗽亦减可伏枕矣惟寒熱未退病久元氣已虧氣上喘小便如油短數其火從下而上上盛下虗用金匱腎氣二服氣平便順然潮熱如故時有囈語昏冐午後用參附六君子湯朝與腎氣丸經月汗止神清凢用參附共觔許又服還少丹加河車桂附鹿膠及十全大補湯五十餘日元氣始復飲食如常此與李别駕同一病形脈雖少異一以信藥而生一以不信藥而殞噫
　　戊寅十一月高鹺使公子患似痢非痢紅多白少惡寒微熱脈滑而數詢知自夏秋以來由川北隨任之粤久積暑濕感胃而發用平胃加羌防蘇藿一劑而寒熱退再劑加梹榔木香而瘳或問痢忌燥藥今用蒼术而愈何也曰常人痢疾因暑令火熱之氣而得燥藥乃天時之忌是以不可擅用今以積濕之病發於隆冬外感乃得力要藥也所謂治病而搜其原者一可瘳故醫無執方病無執藥云
　　梁溪碁師周西侯之弟開銅山於英德其山下有水人浣衣則垢膩皆去相與為奇以其近便炊爨皆用之未㡬人皆黄胖身軟腹脹而無力飲食倍進寒熱間作善啖雞豕諸肉則胃腹少安在厰同事斃者不一因來省求治用平胃正氣治其病後以益氣六君補其受毒水尅削之愆而安此即粤西太平栁州南寧毒水瘴之一斑也
　　一時開山同病還省數人有似瘧非瘧如驛官之厥陳某者醫以瘧視不及月餘而疾篤因勢急方求診脈已細緊而數飲食不進陳曰若欲治何不在一月之前病雖甚而元氣猶在今精神殆盡雖有婆心無藥可施奈之何哉
　　閲一載驛官復有甥陳姓亦以開山病歸仍犯毒水所得似痢非痢寒熱間作醫以香連朴硝大黄行藥消導日益尫羸易醫曰可以進補用白术五分陳皮二分茯苓四分病無進退召陳診猶謂飲食尚可料不致大變脈之恍然不定重按已絶人將謝世而飲食猶能此所謂行屍之疾邪火浮載眞精告竭矣辭之閲二日而卒
　　新安程聖林長子年十六精血充足飲食倍進丁丑春從父到廣年餘患似痢非痢足腫便赤此受暑濕瘴熱之病半年前曾視其脈數逾六至每言於其父此有積疾非夀徴也即欲急治已屬難能人皆以為謬未㡬而發此疾醫用寒如大黄黄柏黄連黄苓朴硝消導如枳實梹榔厚朴山查草䓻補如參蓍八珍熱如桂附薑茱兼投偹進時陳奉制府之招畱滯端州兩月歸而徃視不可為矣噫
　　洞庭賀澤民按察雲南時分巡騰衝等處討賊因染瘴癘腰股發熱有監生殺犬煮餽之令空心恣食飲酒數杯即去溺溲少清利其脹漸退蓋犬肉能治瘴也【客坐新聞】
　　治瘴法宜温中固下升降陰陽及灸中脘氣海三里或灸大指及第五指皆能止熱若用大柴胡湯及麻黄金沸草散青龍湯是膠柱鼓瑟也尠不敗矣又中瘴失語俗為中草子移時血凝立死法當用針刺頭額及上唇仍以楮葉擦其舌令血出徐以藥解其内熱立効【居易録出赤雅】
　　瘴水界有一水號烏脚溪涉者足皆如墨數十里間水不可飲飲則病瘴梅龍圖儀嘗沿屧至漳州素多病預憂瘴癘為害至烏脚溪使數人肩荷之以物身恐為毒水所沾競過甚盱睢矍鑠忽堕水中至於没頂乃出之舉體黒如崑崙奴自此宿病盡除頓覺康健【說頥】
　　江南間有溪毒疾發時如重傷寒識之者取小筆管内鼻中以指彈之三五下即出黒血良久疾愈不然即不效【録異記】
　　行路時但見前後山間有氣如虹或白即是瘴氣急以身伏於地下用口合土其氣散乃起則無傷蓋其氣浮空而過不著於地也若以梹榔及蒜服之亦可【漱石間談】
　　瘴疾吐下皆不可治之之法惟炙中脘氣海三里三處并炙大指再用針多刺額及上唇令多出血又以楮葉擦舌亦令出血然後用藥解楮葉之毒内熱即除瘴毒自消矣【粤攟】
　　琇按此則本雅
　　友人言粤西某縣瘴殊甚縣令赴任即死無逾三月者一丞至任歴十餘年家口染疾死亡殆盡此丞久無恙然無他術獨嗜燒酒終日沉醉而已【粤攟】
　　周公謹云香附四兩去黒皮微炒片子薑黄湯浸一宿洗浄二兩甘草一兩炒各細末入鹽㸃辟嵐瘴之氣極妙【志雅堂雜抄】
　　王張衡馬均冐重霧行一人無恙一人病一人死問其故無恙人曰我飲酒病者食死者空腹【博物志】











　　續名醫類案卷九
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十
　　錢塘魏之琇撰
　　嘔
　　杜壬治安業坊有閻家老婦人患嘔吐請石秀才醫曰胃冷而嘔下理中丸至百餘丸其病不愈石疑之召杜至曰藥病兩相投何必多疑石曰何故藥相投而病不愈杜曰藥力未及更進五十丸必愈果如其言石於是師法於杜【醫學綱目】
　　王普侍郎病嘔飲食皆不得進召孫兆治數日亦不愈後復召杜杜曰治嘔愈嘔此胃風也遂用川烏一兩凈洗去皮臍不去尖以漿一碗煑亁每個作兩片復用漿水一碗煑盡更作四片細嚼一片以少温水下少頃嘔遂止痛既少息杜遂問曰尋常好喫何物曰好喫甘甜之物杜曰是甘甜乃膏梁之物積久成熱因而生風非一朝一夕之故也王服其説【仝上】
　　毛公弼有一女嘗苦嘔吐求龎安常醫與之藥曰嘔吐疾易愈但此女子能不嫁則此病不作若有娠而嘔作不可為矣公弼既還家以其女嫁歸沙溪張氏年餘而孕果以嘔疾死【曽達臣獨醒襍志】
　　臧中立毘陵人客鄞崇寧中徽宗后病甚中立應詔以布衣麻履見命之入診出問何症中立對曰脾脉極虛殆嘔㵼之疾作楚和藥以進且曰服此得睡為効至夜半果思粥食不一月獲安賜歸詔出官帑予地築室南湖以居焉【寧波府志】
　　許學士政和中治一宗人病傷寒得汗身凉數日急嘔吐藥食不下用丁香藿香滑石等藥下咽即吐許曰此正汗後餘熱留胃腕正宜竹茹湯用之即愈
　　薛立齋治府庠沈姬文母患脾虚中滿痰發熱又食濕麵冷茶吞酸嘔吐絶食誤服芩連青皮等藥益加寒熱口亁流涎不收聞食則嘔數日矣迎治曰脾主涎以脾虛不能約制也欲用人參安胃散惑於衆論以為胃經實火宿食治之病日増劇忽思冬食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍服前藥愈劇復邀視之則神脱脉絶頻死矣惟目睛尚動曰寒淫於内治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少甦以參术附子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七粒於口隨津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少退甘涎不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思粥飲後投以參术等藥温補脾胃五十餘劑而愈【明醫襍婦人良方】
　　一人湯藥入口即吐出六脉洪大有力此因地道不通故氣厥上行而食物難入耳不更衣已十日餘服承氣等湯俱不納日秘結日久湧逆勢盛故也止沸莫若抽薪遂用蜜去燥糞數升嘔吐即止調以養血清火之劑而安
　　周慎齋治一人飲食如常每遇子時作吐大便秘結其人必苦慮憂思脾氣鬱結幽門不通宜扶脾開竅為主遂以參苓白术以蒼术拌炒炙甘草各一錢煑附子烏藥三分水煎服愈
　　一士鬱熱嘔吐用竹茹山梔各三錢陳皮茯苓各二錢甘草一錢煎成加薑汁五匙熱服而愈【大還】
　　陸養愚治李㕔因飯後勞攘下午飲酒數杯遂覺臍下小腹作痛升至胃腕即嘔嘔訖痛止少頃又從下痛上復嘔訖痛緩自後痛嘔益頻自疑中毒以淡鹽湯虀汁探吐之一無所出醫投藿香正氣散不効其脉浮按細數稍重即伏沈按甚堅曰此飲食過飽急遽所至與潤字丸百十顆令淡薑湯服之少頃連㵼數行而愈
　　龔子才治梁太守女患頭暈嘔吐聞藥即嘔諸醫束手令以伏龍肝為末水丸塞兩鼻孔用保中湯以長流水入膠泥攪瀝煎積冷頓服而安【萬病回春】
　　信陵府桂䑓殿下夫人善怒怒即嘔吐胸膈不利煩躁不寧腹痛便秘食下即吐已八日心慌喘急危甚診之六脉虚微此血虚胃弱氣鬱痰火也與二陳湯加薑連酒芩炒梔當歸酒芍香附竹茹白术入薑汁竹瀝二服而安
　　張景岳治呉叅軍因食蘑菰致大吐大㵼醫謂速宜解毒以黄連黒豆桔梗甘草枳實之屬連進而病益甚胸腹大脹氣喘水飲不入延張診投以人參白术甘草亁薑附子茯苓之類彼疑曰腹脹氣急口亁如此安敢服此耶閲日愈劇再求治與藥如前且疑且畏含淚吞之一劑而嘔少止二劑而脹少衰隨大加熟地以兼救其㵼亡之陰前後凡二十餘劑復元如故葢蘑菰之為物必産於深坑枯井或沈寒極陰之處其得陰氣最盛故肥白且嫩也今中其陰寒之毒而復解以黄連之寒其解毒之何兹用薑附以解其寒人參熟地以解其毒傷元氣此疾之所以愈也
　　金氏少婦素任性每多胸脇痛【肝火】及嘔吐等症隨調隨愈後於秋盡時前症復作而嘔吐更甚病及兩日甚至厥脱不省【肝火】衆謂湯飲不入無策可施一醫云唯用獨參湯庶㡬萬一張診之其脉亂數且煩熱躁擾意非陽明之火何以急劇若此乃問其欲冷水否彼即㸃頭遂與以半鐘惟此不吐且猶有不足之狀乃復與一鐘稍覺安靜因以太清飲投之有謂此非傷寒又值秋盡能堪此乎不與辯及藥下咽即酣睡半日不復嘔矣後以滋陰輕清等劑調理而愈大都嘔吐多屬胃寒而復有火症若此者【此病火症極多張偏於温補故有此説】經曰諸逆衝上皆屬於火即此是也【多屬胃寒又是何説】自後凡見嘔吐其有聲勢湧猛脉見洪数症多煩熱者皆以此法愈之【以多屬胃寒及自後二字觀之張生平於此悞亦不少矣葢此症良由肝火上逆故暴急如此而曰陽明之火其孟浪可知】
　　張路玉治曽餘弟婦患嘔逆不食者月餘服寛膈理氣二十餘劑㡬致絶粒而痞脹異常診之脉得虚大而數按仲景脉法云大則為虚此胃中陽氣大虚而濁陰填塞於膈上也因取連理湯方用人參三錢服之四劑而痞止食進後與異攻散調理而康
　　嵇紹有胸中寒疾每酒後苦唾服萎蕤得愈草似竹取根花葉陰亁昔華陀入山見仙人所服以告樊阿服之夀百嵗也【本草】
　　陳良甫曰胃熱嘔吐者手足心熱政和中一宗人病傷寒得汗身凉數日忽嘔吐藥與飲食俱不下醫者皆進丁香藿香滑石等藥下咽即吐予曰此症汗後餘熱留胃腕孫兆竹茹湯正相當爾亟治藥與之即時愈
　　有婦人病吐逆大小便不通煩亂四肢冷漸無脉息凡一日半與大承氣湯兩劑至夜半漸得大便通脉漸生翌日乃安此闗格之病極難治醫者當詳審也經曰闗則吐逆格則小便不通如此亦有不得大便者【衍義醫説續編】
　　張子和治柏亭王論夫本因䘮子憂抑不思飲食醫者不察以為胃冷血寒之劑盡用病變嘔逆而瘦求治於張一劑湧泄而愈歸家忘其禁忌病復作大小便俱秘臍腹撮痛嘔吐不食十日大小便不通十三日復問張張曰令先食葵羮菠菱菜猪羊血以潤燥開結次與飲丸二百餘粒大下結糞又令恣意飲冰水數升繼搜風丸桂苓白术散以調之食後服飲丸三十餘粒不數日前後皆通痛止嘔定張臨别又留潤腸丸以防復結又留滌腸散大便秘則用之凡服大黄牽牛四十餘日方瘳論夫自嘆曰向使又服向日熱藥已非今日人矣一僧問張云腸者暢也不暢何以此一句儘多
　　按子和之醫大抵此法行之耳丹溪云凡病人欲吐者切不可下之逆故也縱使二便復祕可行踈通亦中病而止然後養其氣血潤其腸胃庶乎標本之治乃羸瘠之人服大黄牽牛四十餘日方瘳豈理也哉違聖人之法以欺後世恐非子和之筆也孟子謂盡信書則不如無書學者詳之【醫學續編原評】
　　薛立齋治一婦人少作嘔口吐涎痰面黄腹痛月經不調手足逆冷此内外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈
　　一男子食少胸滿手足逆冷飲食畏寒發熱吐痰時欲作嘔自用清氣化痰之劑胸腹愈脹呼吸不利吐痰嘔食小便淋瀝又用五苓散之類小便不利諸症益甚曰此脾土虚寒無火之症故食入不消而反出非氣膈所致遂用八味丸補中益氣湯加半夏茯苓薑桂旬日乃愈
　　一婦人因勞役發熱倦怠唾痰欲嘔或以為火症用清熱化痰等藥反大便不實無氣以動此寒凉復傷中氣形病俱虚用參耆术草麥冬五味陳皮附子治之而痊後復勞經水數日不止衆以為附子之熱所致用四物芩連槐花之類凉而止之前症愈甚更加胸膈痞滿飲食日少仍用前方去門冬更加茯苓半夏炮薑數劑漸愈又用當歸芍藥湯而經止但四肢逆冷飲食難化不時大熱此命門真火衰脾土虚寒之假熱也用八味丸半載而痊又服六味丸三載而生子
　　宋理宗嘔吐不止召楊吉老治之問用何方曰辛熱藥也帝曰服之不效吉老奏曰熱藥冷服藥成放井中良久澄冷進服一啜而吐止【萬密齋幼科發揮】
　　立齋治一癧惡心少食服觧毒藥愈嘔此胃氣虚也以六君子湯加生薑治之而安戴氏云【元禮】如惡心者無聲無物欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰惡心非心經之病皆在胃口上宜用生薑葢能開胃豁痰也
　　施笠澤治鄒翁患嘔吐遍身疼不能轉側醫為療其嘔吐矣然眠食猶未安也診之曰風入於經其脉乃凝留結不散寒痰中停四末不掉三焦不行亟疏其風亟調其經氣和血平轉側自能先用蘇合丸以通其氣隨用痰湯加桂枝沈香白芍一劑即熟睡覺而展轉自如再用六君子加沈香數劑而安
　　馬元儀治袁某患小腹厥氣上衝即吐得飲則吐愈甚諸治不效診之兩脉虚濇右尺獨見急曰人身中清氣本乎上而反陷下則為注為泄濁氣本乎下而反逆上則為嘔為吐今病正在下而不在上也下焦之濁氣上騰則胸中之陽氣不布故飲入於胃有上壅而不下達耳經云雲霧不清則上應白露不下非地道不通濁氣何由而降嘔吐何由而止以調胃承氣湯一劑下宿穢甚多繼培中氣而愈
　　張司馬子婦患病胸中滿結作痛飲入則嘔湧出痰涎多成五色已數月或主攻尅或主補虚卒無一效至七月中病轉危迫診之兩闗尺虚㣲少神體倦神煩胸中結痛按之愈甚此正氣内傷陰邪内結攻之則傷其正補之則滯其邪當以仲景臟結之法治之用黄連湯加桂甫一劑嘔吐頓除再劑胸中滿痛亦釋次用理中加桂湯數劑而安
　　張景岳曰沈姓者業醫年及四旬極勞碌因疝下墜欲提上升用鹽湯吐法遂吐不止湯水不受如此一日夜復大便下黒血一二碗脉㣲如毛欲絶此葢吐傷胃氣脾虚之極兼以鹽湯走血脾不能攝從便而下令速用人參薑附等以回垂絶之陽忽一醫至曰諸逆衝上皆屬於火大便下血亦因火也尚堪參附乎宜速飲童便則嘔可愈而血亦止矣病者然之及童便下咽即嘔極不堪而斃
　　琇按疝下墜本由肝木厥張乃復激之上騰致脾胃俱傷而下血不死何俟童便固非即參附亦未為是也
　　馮楚瞻治蔣公子精神素弱吐血陰虧調理初愈忽又夢遺大吐不已六脉沈㣲曰夢遺俗名走陽陽更傷矣大吐不已又已陽矣急以附子理中湯去甘草投之到口即吐又以白通之類然拘不受沉困數日上不能入下不能出適有進西洋藥酒一方神治闗格吐逆之症内皆辛熱純陽之藥能破格陽之陰又燒酒力猛辛烈直透丹田令照方修治飲之即不吐矣遂以參附峻補之藥陸續漸進調理而痊
　　琇按馮氏生平多尚温補如此症吐血陰虚之後夢遺而吐多由飛雷之火下迫上奔以辛熱治其標則可若守而不化則後患不可測也
　　孫奉職治趙儀女忽吐逆大小便不通煩亂四肢漸冷無脉凡一日半大承氣湯一劑至夜半漸得大便通脉漸和翌日乃安此闗格之病極為難治垂死而活者惟此一人
　　盧復曰生平聞銅腥臭即惡心入口鮮不吐者雖參湯與茶久在銅銚中者亦然常思銅青固發吐藥唯我何獨畏之甚久未晰此疑辛亥夏卧病聞銅臭而嘔恍自反為木形人色常青畏金故於銅臭為相忤因思子和吐論中發吐之藥四十有六種嘗讀而未能解也遂將以五形五色定人而施之若木形人畏金腥而吐則火形人畏鹹腐水類而吐矣然畏者必惡惡因其惡以激其怒則用力少而成功多餘三形可以例見噫豈唯吐藥為然而下而汗寧不可乎【沈抄】
　　聶久吾曰庚寅季春别駕夏公至新興寺放饑榖予備酒飯欵之正飲間忽然腹痛其痛從臍下小腹起痛至胃腕即嘔嘔訖痛止半時許又從下痛上復嘔嘔訖痛止如是者數次醫作感寒治用藿香砂仁等藥不効至申刻予覺是内熱作痛熱氣上衝而嘔必須利之然煎劑不可服恐反增嘔急製牽牛大黄丸服至數不利數次而脱然愈矣黒牽牛【四兩半炒半生磨取頭末一兩二錢】三稜莪术【醋炒各六錢】為末濃米湯為丸梧子大服三錢未到再服二錢俟二三時見效
　　鮑緑飲年二十餘以夏月肩輿返歙途次受熱鼻衂盈盆愈後偶啖梨遂得吐症葢肝火而胃寒也百治無効聞道吐字則應聲而嘔以故家人咸戒之後至呉門就葉氏診以其脉沉細令服附子理中湯人參薑附俱用三錢服後出門行及半里覺頭重目急歸寓及門而仆幸其尊人雅諳藥性謂必中附毒亟煎甘草湯灌之良久乃甦後去附子仍服三劑吐轉劇再往診仍令服前方遂不敢試改就薛氏告以故薛用六君子湯服四劑無驗再求診適薛他往薛壻令照方加益智仁一錢再服亦不應又求診於孫某其方用甘草八錢下咽即吐因不復求治而返偶以冬月送殯感寒増咳纒綿至夏余偶訪之則病劇詢知為向患吐近復二便俱秘已七八日不食惟渇飲茶水更醫數人或令以艾灸臍俱不應請診之見其面色青悴脉伏而寸上溢謂此緣脾陰大虧木火熾甚又因久肺虚肝無所畏遂下乗脾而上侮胃致成闗格幸脉不數易已也宜先平其肝俾不上衝而吐止斯肺得下降而便行令以黄連肉桂各五分隔湯蒸服飲下覺吐稍止即能食糕數塊然二便脹不可支令以大田螺一枚獨蒜一枚搗爛罨於丹田以物繫定不逾時二便俱行所下皆青色遂霍然而愈時甲戌五月二十七日也後與六味加减入沙參麥冬等咳亦止向後常服養榮之劑吐不作矣
　　葉太史古渠在上江學幕中患吐症久不愈凡學使按臨之郡必召其名醫診治兩年餘更醫十數病日甚嵗暮旋里或與二陳加左金呉萸川連俱用五六分服下少頃吐血碗許脉之不數苐兩寸俱上魚際左尺㣲不應指彼欲言病源及所服方藥余曰悉知之矣苐服余方五十劑乃得痊計熟地當用三斤許乃訝然莫喻問所患究何病曰彼上江名醫不過謂病痰飲耳所用方不過四君六君香砂六君已耳遂拍案笑曰一皆如言但非痰飲何以多酸苦涎沬今飲食日减何以反重用熟地曰此症由於腎虚肝失其養水燥生火上逆胃絡肺金亦衰飲食入胃不能散布通調致津液停畜腕中遇火上衝則吐而出也四君二陳香砂類皆香燥之品以之為治猶抱薪救火反助之然必滋水生木潤肺養金庶可獲效第陰藥性緩病既久非多劑不瘳也用熟地杞子沙參麥冬石斛等出入加减初服吐自若十劑外吐逓减食漸増果至五十劑而愈
　　倪首善年未二十禀賦甚弱早婚得吐病或與二陳五香等劑轉甚有用桂附者服一劑覺不安乃止有教單食猪油者初頗效後亦不應脉之虚畧數與生熟地沙參麥冬川連蔞仁四劑後去連又三十餘劑而愈
　　髙氏女七八嵗時即病頭痛而嘔或酸或苦百治不效其父詢余余曰此肝火上逆耳與生地杞子沙參麥冬二三劑即愈後及笄於春盡病復作其父已殁乃兄延數醫治之所用皆二陳六鬱香砂丁桂之類經半年面殺青股無肉其母泣令延予仍前方每劑内熟地一兩二十餘劑乃愈
　　金氏婦患吐症葢十餘年矣所服香燥不可勝計後左脇漸有塊經水不行脉澁數善怒延診辭不治不已勉與六味加减服之頗有驗然一怒即發越半年而卒
　　福建羅二尹悔齋久病足痿於去年春嘗嘔而頭汗大出醫療無效乃不藥數月漸可隨於夏間又患不眠治亦無效至秋後乃痊今年春因公事寓杭求針科治足疾又為灸中腕氣海等穴十餘壯步稍良而嘔症大作食入即吐絶粒數日又不眠服薑附萸桂二术二陳等覺有烟辣之氣上衝診之六脉大如筋頭兩寸皆溢出魚際舌瘦小伸之極尖且顫中黄胎邉紅㿔額色赭石鼻色熏焦小便清白大便常五日一行謂此營氣大虧肝腎之火上逆胃絡則嘔吐浮入心胞則不眠與養青湯加川連牛膝苡仁屬其驗小便黄則病退一劑即不嘔能食小便果黄色二劑得眠舌胎淡紅㿔消唯兩脇如有物動輙牽引加山梔川楝二劑左脇之物即墜下又加枇杷葉熟地蔞仁去山梔川楝黄連牛膝二劑右脇之物亦墜下脉亦稍斂大便二日一行以行期甚迫屬其照方服至舌不顫乃可或足疾再甚慎進風燥之劑所以云者知其針之得㵼而暫愈耳
　　反胃
　　常熟一富人病反胃往京口甘露寺設水陸泊舟㟁下夢一僧持湯一杯與之飲罷便覺胸快次早入寺乃夢中所見僧常以此湯待賓故易名曰甘露飲用亁飴糖六兩生薑四兩二味爛搗作餅或焙或晒入炙甘草末二兩鹽少許湯服之予在臨汀療一小吏旋愈切勿忽之【繼洪澹寮方本草綱目】
　　金山周禪師得正胃散方於異人用白水牛喉一條去兩頭節并筋膜脂肉及如阿膠黑片收之臨時旋炙用米醋一盞浸之㣲火炙亁淬之再炙再淬醋盡為度研末厚紙包收或遇陰濕時㣲火烘之再收遇此疾每服一錢食前陳米飲調之輕者一服立効凡反胃吐食藥物不下結腸三五日至七八日大便不通如此者必死用此方十痊八九君子收之可濟人命也【普濟方本草綱目】
　　天順間有周岐鳯者身兼百技溺意方術既死友人偶召箕周至運箕如飛頃刻數百言乃長詩也後一段云朗吟堂前夜欲闌丹方寫與期平安菊莊老人此老病翻胃病實由胃寒枇杷葉兮白豆蔲紫蘇子兮用莫謬良薑官桂用些湏厚朴陳皮看功奏半夏㯽榔赤茯苓沉香丁皮皆用輕白芥藿香吐聖藥杆頭糠兮尋至誠三片生薑兩枚棗切切分明向君道人參乃是佐使者食前一服沉疴好葢菊莊患此病用示以方也苐菊莊未知何許人餘詩不錄【祝子志怪】
　　薛立齋治一婦人患反胃胸脇脹悶或小腹不利或時作痛小便濇滯曰此肝火血虚也當清肝火生肝血養脾土生肺金以薛言為迂别服利氣化痰等劑前症益劇虚症蠭起乃用加味逍遥散加味歸脾湯兼服尋愈
　　一婦人患反胃吐痰甚多手足常冷飲食少思曰此肝脾鬱怒兼命門火衰不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疎之劑薛曰非其治也必變脾虚發腫之症急服金匱加减腎氣丸庶有可救仍不信反服沈香化氣等丸果發腫而歿
　　汪石山治李一之年近四十病反食與近隣二人脉病頗同汪曰二人者皆急於名利惟一之心寛可治遂以八珍湯减地黄加藿香為末用蜜韭汁調服而愈其二人逾年果歿
　　張路玉治湯伯亁子年及三旬患嘔吐經年每食後半日許吐出原物全不穢腐大便二三日一行仍不燥結渇不喜飲小便時白時黄屢用六君子附子理中六味丸皆罔效日頻於危診之兩尺細而沈兩寸皆濇而大腎臟真陽大虧不能温養脾土之故遂以崔氏八味丸與之或謂附子已服過二枚六味亦曽服過恐八味未能奏効也張曰不然此症本屬腎虚反以薑附白术伐其腎水轉耗真陰至於六味雖曰補腎而陰藥性滯無陽則陰無以生必於水中補火斯為合法服之不終劑而愈
　　張三錫曰治反胃用新水一大碗留半碗將半碗水内細細澆香油鋪滿水面然後將益元散一貼輕輕鋪滿香油面上須臾自然沈水底此即陰陽升降之道也用匙攪匀服却將所留水半碗盪藥碗潄口令淨吐既止却進末子凉膈散通其二便未效再進一帖益元及凉膈即效也此方極驗
　　王叔權曰有人久患反胃予與鎮靈丹服更令服七氣湯遂能立食若加以炷艾尤佳有老婦患反胃飲食至晚即吐出見其氣繞臍而轉予為㸃水分氣海并夾臍邊兩穴他醫只灸水分氣海即愈神效【資生經】
　　浙省平章南征閩越還病反胃醫以為可治朱先生診其脉告曰公之病不可言也即出獨告其左右曰此病得之驚後而使内火木之邪相挾氣傷液亡腸胃枯損食雖入而不化食既不化五臟皆無所稟去此十日死果如言【越㳺集醫説續編】
　　薛立齋治一婦人患反胃胸腹痞悶得去後或泄氣稍寛此屬脾氣鬱結而虚弱也當調補為善不信乃别用二陳枳實黄連之類不應又用香燥破氣【時師類多出此】前症益甚形氣愈虚用歸脾湯調治半載而痊
　　許學士治一婦人年四十餘久患翻胃面目黄黒厯三十餘年醫不能効脾俞諸穴燒灸交遍其病愈甚服此藥頓然全愈服至一月遂去其根名附子散用附子一枚極大者生於磚上四面著火漸漸逼熟焠入生薑自然汁中再用火逼再焠約盡生薑汁半碗焙亁入丁香二錢每服二錢水一盞粟米少許同煎七分不過三服瘥
　　玉海云趙侍郎先食後吐目無所見耳無所聞服紫菀丸五十日㵼出青蛇五七條四寸許惡膿三升愈【方見癘風門】
　　蕭萬輿曰崇禎戊寅嵗余客汴梁為一郡王宫人産後發呃症因言及先王壯齡時患瘧痢反胃遍治不瘥自料無生理一草醫亦精於脉者連投五劑用大黄七兩始能食再投十餘劑計服大黄斤許前症漸愈後日服痰藥滚痰丸兩旬方得全痊越年餘連生五子夀至九十三嵗而薨如此稟賦亦所不概見者㵼
　　崔萬安分務廣陵苦脾㵼家人禱於后土祠是夕萬安夢一婦人珠珥珠履衣五重皆編貝珠為之謂萬安曰此痰可治今以一方相與可取青木香肉豆蔲等分棗肉為丸米飲服下二十丸此藥太熱疾平即止如其言愈【稽神錄】
　　宋髙宗嘗以㵼疾召王繼先繼先至則奏曰臣渴甚乞先宣賜而後靜心診御上急召大官賜繼先先食之既上覺其食甘美則問繼先朕可食此乎繼先曰臣死罪索固將以啓陛下食此也詔進上食之甚適㵼亦隨止左右驚上亦疑問繼先曰此何方也繼先曰上所患中暑故㵼亦能消暑耳【四朝聞見錄　葉紹翁】
　　王涇亦頗宗繼先術亦有奇驗然用藥多孟浪髙宗居北宮苦脾疾涇悞用㵼藥竟至大漸孝宗欲戮之市朝憲聖以為恐自此醫者不肯進藥止命天府杖其背黔海山涇先懷金箔以入既杖則以瘡若未嘗受杖後放還居天街猶掲於門曰四朝御醫王防禦有輕薄子以小楮帖其旁云本家兼施瀉藥王慙甚【同上】
　　竇材治一人患暴注因憂思傷脾也服金液丹霹靂湯不效葢傷之深耳命灸二百壯小便始長服草神丹而愈
　　一女人因泄㵼發狂言六脉數乃胃中積熱也竇詢其丈夫因吃胡椒生薑太多以致泄㵼五日後發狂言令服黄芩知母湯而愈
　　衍義治一人大腸寒清小便精出諸熱藥服及一斗二升未効後教服赤石脂亁薑各一兩胡椒半錢同為末醋糊為丸如梧子大空心及食前米飲下五七十丸終四劑遂愈【醫學綱目】
　　張子和曰昔聞山東楊先生治府主洞泄不止楊初未對病人與衆人談日月星辰纒度及風雲雷雨之變自辰至未而病者聽之忘其圊楊嘗曰治洞泄不已之人先問其所愛之事好棋者與之棋好樂者與之笙笛勿輟【脾主信又主思慮投其所好以移之則病自愈】
　　維揚府判趙顯之病虚羸泄瀉褐色乃洞泄寒中症也每聞大黄氣味即注泄張診之兩手脉沈而軟令灸分水穴一百餘壯次服桂苓甘露散胃風湯白术丸等藥不數月而愈
　　趙明之米榖不消腹作雷鳴自五月至六月不愈諸醫以為脾受大寒故併與聖散子豆蔲丸雖止一二日藥力盡而復作諸醫不知藥之非反責明之不忌口張至而笑曰春傷於風夏必飱泄飱泄者米榖不化而直過下出也又曰米榖不化熱氣在下久風入中中者脾胃也風屬甲乙脾胃属戊巳甲乙能尅戊巳腸中有風故鳴經曰風木太過風氣流行脾土受邪民病飱泄診其兩手脉皆浮數為病在表也可汗之直斷曰風隨汗出以火二盆暗置牀之下不令病人見火恐増其熱紹之入室使服湧劑以麻黄投之乃閉其户從外鎻之汗出如洗待一時許開户减火一半湏臾汗止泄亦止【喻嘉言治周信川用火之法迨祖此見痢門】
　　麻知㡬妻當七月間病臟腑滑泄以降火之藥治之少愈後腹脹及乳痛壯如吹乳頭重壯熱面如渥丹寒熱往來嗌亁嘔逆胸脇痛不能轉側耳鳴食不可下又復㵼麻欲㵼其火臓腑已滑數日矣欲以温劑又禁上焦已熱實不得其法請張未至因檢劉河間方惟益元散正對此症能降火解表止渇利小便定利安神以青黛薄荷末調二升置之枕右使作數次服之夜半徧身冷汗出如洗元覺足冷如冰至此足大暖頭頓輕肌凉痛减嘔定利止及張至麻告之已解張曰益元固宜此是少陽症也能使人寒熱徧劇他經縱有寒熱亦不至甚既熱而有利何不以黄連解毒湯服之乃令診脉張曰娘子病來心常欲痛哭為快否婦曰欲如此予亦不知所謂張曰少陽相火凌爍肺金金受屈制無所投告肺主悲但欲痛哭而為快也麻曰脉初洪數有力服益元散後已平又聞張之言使以當歸白芍以解毒湯味數服之大瘥矣
　　一僧病泄㵼數年丁香豆蔲亁薑附子官桂烏梅等燥藥燔針燒臍炳腕【疑脘】無有缺者一日發昏不省張診兩手脉沉而有力脉訣云下利㣲小者生脉浮大者無瘥以蒂散涌之出寒痰數升又以無憂散泄其虚中之積及燥糞盈斗次以白术調中湯五苓散益元散調理數日而起
　　劉德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步傾欹面色黧黑凡治利之藥遍用無効張乃出示内經洞泄之説以曉之先以舟車丸無憂散下十餘行殊不困己頗喜食後以檳榔丸磨化其滯待數日病已大减又下五行後數日更以苦劑越之病漸愈而足上患一癤此裡邪去而之外病痊之候凡病皆如是也【予治余氏媪膈症將愈亦指上生癤】
　　劉倉使大便少而頻日七八十次常於兩股間懸半枚瓠蘆如此十餘年張見而笑曰病既頻欲通而不得通也何不大下之此通因通用也此一服藥之力乃與藥大下之三十餘行頓止
　　殷輔之父年六十餘暑月病泄㵼日五六十行喜飲而家人軰爭之張曰夫暑月年老津液衰少豈可禁水但勸之少飲先令以菉豆雞卵十餘枚同煑卵熟取出令豆軟下陳粳米作稀粥攪令寒食雞卵以下之一二頓病减大半葢粳米雞卵皆能斷利然後制抑火流濕之藥與調順而愈
　　一男子病泄十餘年豆蔲阿膠訶子龍骨烏梅枯礬皆用之矣中腕臍下三里嵗嵗灸之皮肉皺槁神昏足腫泄如泔水日夜無度張診其兩手脉沉㣲曰生也病人忽曰羊肝生可食乎曰羊肝止泄尤宜食病人悦食一小盞許以漿粥送之㡬半升續又食羊肝生一盞許次日泄减七分如此月餘而安夫胃為水榖之海不可虚怯虚怯則百邪皆入矣或思葷茹雖與病相反亦令少食圖引漿粥此權變之道也若專以淡粥責之則病人不悦而食减久則病増損命世俗誤人甚矣
　　孫文垣治張懷赤每早晨腸鳴瀉一二次晚間㵼一次年四十二且未有子診之尺寸短弱右闗滑大曰此葢中焦有濕痰君相二火皆不足故有此症以六君子湯加破故紙桂心益智仁肉豆蔲煎服瀉遂减半前方加杜仲為丸服之愈次年生子
　　何洗心每飲食稍冷饘粥或稀必作脹㵼理脾之劑厯試不瘳孫診之左三部皆濡弱右寸亦然闗滑尺沉微此下元虚寒所致法當温補以補骨脂杜仲兔絲各二錢山萸肉人參山藥各一錢茯苓澤㵼各八分肉果五分數劑愈
　　吳鶴洲母年八十六素有痰火大便日三四行一夜兩起腸鳴臍腹膨脹脉三四至一止或七八至一止醫以苦寒入平胃散投之剋伐太過因致腹疼且謂年髙而脉歇至是為凶兆辭不治孫診之曰脉緩而止曰結數而止曰促此乃結脉非凶脉也由寒濕之痰凝滯所致法當補温下元俾火得以生土所謂虚則補其母是也呉問夀筭何如曰兩尺迢迢有神夀徴也以補骨脂白术各三錢為君杜仲二錢為臣茯苓澤㵼陳皮甘草各一錢為佐肉果益智仁各五分為使四帖大便實惟腸鳴未止减肉果加炮薑五分而安夀至九十有八
　　薛立齋治侍御沈東江之内停食腹痛作㵼以六君加木香炮薑而愈後復作傳為腎㵼用四神丸而安
　　侍御徐南湖子室㵼屬腎經不信薛言專主滲泄後遂致不起
　　一婦人年踰五十不食夜飯五更作㵼二十年矣後患痢午前用香連丸午後用二神丸各二服而痢止又以二神丸數服而食夜飯不月而形體如故
　　呉江史年母素有血疾殆將二紀平居泄㵼飲食少思面黄中滿夏日尤甚治血之藥無慮數百劑未嘗少减薛以為脾腎虚損用補中益氣湯送二神丸復用十全大補湯煎送前丸食進便實病勢頓退若泥中滿忌參术痰痞忌熟地便泄忌當歸皆致誤事
　　府博趙宜人患泄㵼諸藥無効診之曰此肝腎虚也服木香散而愈經曰洩痢前後不止腎虚也又曰諸厥固泄皆屬於下下謂下焦肝腎之氣也門户束要肝之氣也肝氣厥而上行故下焦不能禁固而泄痢腎為胃闗門户不要故倉廩不藏也
　　薛立齋治沈太尹病㵼五更輙利此腎㵼也用五味子散數服而愈因起居不慎㵼復作年餘不瘥此命門火虚不能生土法當補其母火者土之母也遂用八味丸㵼即止食漸進東垣云脾胃之氣盛則能食而肥虚則不能食而瘦全頼命門火為生化之源滋養之根也故用八味丸屢効只用六味亦可
　　龔子才治一人食下腹即響響即㵼至不敢食諸藥不效以生紅柿核紙包水温灰火燒熟食之不三四個即止
　　許州黄太守患泄㵼二三年不愈每飲燒酒三鍾則止二三日以為常畏藥不治龔診之六脉數先服此藥以解酒毒後服理氣健脾丸而愈宜黄連一兩生薑四兩以慢火炒令薑亁脆去薑取連搗末每服二錢空心臘茶湯下甚者不過二服專治久患脾泄
　　陳三農治一士喜食果縱飲無度忽患大㵼先用分利不應再用燥濕反加沉困診其六脉浮因思經曰春傷於風夏生飱泄非汗不解以麻黄三錢參术各二錢甘草升麻各一錢與之泄㵼頓止以四君子調治而愈
　　一人脾胃素弱少有所傷即泄㵼此肝氣乗脾且久㵼濕熱在腎故也用白术八兩紅棗去核四兩二物間襯煮至焦色搗餅烘亁入松花七錢白豆蔲五錢新米糊為丸午前服愈
　　一人脚膝常麻飲食多即泄㵼此脾虛濕熱下流用補中益氣湯加防己黄柏而愈
　　一人食物入口頃從大便出其脉洪數此火性急速也用黄連滑石木通澤㵼人參徐徐服二帖愈
　　楊起云余壯年患肚腹㣲㣲作痛痛即㵼㵼亦不多日夜數行兩月瘦怯尤甚用消食化氣藥俱不效一僧授方用蕎麥麵一味作飯連食三四次即愈【簡便方本草綱目李時珍謂氣盛有濕熱者宜之虚寒人食則大脱無氣而落鬚眉也】
　　李時珍治魏刺史子久泄諸醫不效垂殆李用骨碎補為末入猪腰中煨熟與食頓愈葢腎主大小便久泄屬腎虚不可專從脾胃也【本草綱目】
　　一婦年七十餘病㵼五年百藥不效李以感應丸五十丸投之大便二日不行再以平胃糝加椒紅茴香棗肉為丸與服遂瘳每因怒食舉發服之即止【仝上】
　　一婦人年六十餘病溏泄已五年肉食油物生冷犯之即作痛服調脾升提止濇諸藥則轉甚診之脉沉而滑此乃脾胃久傷冷積凝滯所致王太僕所謂大寒凝内久利溏泄綿厯藏年者法當以熱下之則寒去利止遂用蠟匱巴豆丸五十粒與服二日大便反不行其㵼遂愈自是每用治泄痢積滯諸病皆不㵼而病愈者近百人葢玅在配合得宜藥病相對耳苟用所不當用則犯輕用損陰之戒矣【仝上】
　　有人患内寒暴洩如注或令食煨栗二三十枚頓愈腎主大便栗能通腎於此可驗【仝上】
　　易思蘭治瑞昌王妃患泄㵼屢用脾胃門消耗諸藥四五年不能止一醫用補中益氣湯加人參三錢服一月不泄忽一日胸脹滿腹響如雷大㵼若傾昏不知人口氣手足俱冷渾身汗出如雨用人參五錢煎湯灌甦如是者三病者服久自覺口中寒逆醫者以為汗出過多元氣虚弱於前湯内加人參三錢棗仁大附子薄桂各一錢昏厥尤甚肌膚如冰夏暑亦不知熱二年計服過人參二十五斤桂附各二斤棗仁七十斤至己巳冬飲食入口即時㵼出腹中即饑饑而食食即瀉日十數次【邪火不殺榖火性廹速愈盛而愈廹也】身不知寒目畏燈【火熱明顯】初診之六脉全無久按來疾去緩有力如石聞其聲尚雄壯此乃大鬱火症也以黄連四錢入平胃散與之飲下少頃熟睡二時不索食不泄㵼飲五日方知藥味甘苦既用通元二八丹與湯藥煎服一月飲調和其病遂愈
　　呉浮先治俞用昭秋間水㵼腹痛異常右脉數洪實知腸胃濕熱挾積用枳殻山楂黄連青皮檳榔木香一劑而滯見病人慮藥尅伐意欲用補曰有是病服是藥邪氣方張非亟攻不退邪退則正復攻即是補也前方再服二劑愈矣設不早攻必致痢疾非一月不痊
　　謝武功素患大便溏泄兼病咳用凉藥則咳减而㵼増用熱藥則㵼减而咳劇用補脾則咳㵼俱甚診之右尺軟如爛綿兩寸實數博指酌用附子肉果以温下焦之寒麥冬川連以清心肺之火茯苓甘草一以降氣一以和中甫四劑而症頓减不加人參者緣肺家有鬱熱耳
　　喻嘉言治胡太夫人病偶然肚腹不寧㵼下數行醫以痢疾藥治之其利轉多更引通因通用之法用九蒸大黄丸三錢下之遂擾動胃氣脹痛全不思食狀如噤口診之六脉皆沉而伏應指模糊曰此非痢症乃誤治之症也今但安其胃不必治痢而痢自止不必治脹痛而脹痛自除遂以四君子湯為主少加薑蔲暖胃之藥二劑痢果不作但苦胃中脹痛不安必欲加入行氣之藥以冀脹消痛止而速得進食固爭曰寧可緩於食不可急於藥葢前因藥悞引動胃氣作楚若再加行氣則脹痛必無紀極即用橘皮亦須炒而又炒凡五日未得大便亦聽之痛止脹消食進便利共七日全安渾不見藥之功其實為無功之功也
　　陸養愚治許黙菴素有腸風症常服寒凉之藥中年後腸風幸愈致傷脾胃因成泄㵼之症初時服胃苓湯一帖便愈久之不効近來四肢浮腫而厥肚腹膨脹而鳴面色萎黄而帶青身體苦冷而帶熱診之左脉沈緩而遲右脉沉弱而曰諸緩為濕應㵼而浮腫諸遲為寒應厥而苦冷右為木乗土位應腹脹而面青沈者陽氣不升也弱者陰精不實也脉色與症悉相應用人參白术黄耆炙甘草為君以補其虚炮薑附子為臣以温其寒升麻防風為佐以升其陽茯苓澤㵼為使以勝其濕十劑而諸症减又合八味丸間服而愈【疑從薛案化出】
　　沈少西女二十自小脾胃受傷不時作泄作嘔近則寒熱不時手足厥冷胸膈不舒脇脹噯氣在眠則氣不通暢左脇胃脘時疼時止渇而不欲飲小便短大便日二三行腹中雷鳴彈之如鼓揉之如水大約氣上塞則脹而痛氣下墜則泄而痛幸飲食不甚减常服胃苓白术黄連及消之藥或調氣補血之品不應謂此症非參术不能取効但今㣲有表邪先與小柴胡加枳桔二三帖寒熱稍和【近時庸師耑得此决】易以調中益氣湯去黄柏加青皮以伐肝神麯以助脾炮薑以温中四帖脹痛俱减大便稍實改用加减歸脾湯數劑更以六君子料加枳實黄連神麯木香砂仁為丸與煎劑間服月餘而安
　　陸祖愚治潘古臣母患脾泄久多啖水果㵼更甚嘗因經行腹痛服攻瘀去血之劑致淋瀝不止肌肉枯槁身體發熱不能轉側不思飲食氣短口渇夜卧不安服麥冬生地棗仁等而㵼不止脉之兩寸闗虚數兩尺隱隱若無此下元不足中氣虚寒虚火上炎之症乃用人參炮薑白术陳皮山查木香苡仁木通山藥甘草豆仁服之頗覺相宜又用肉果人參白术炮薑棗肉為丸日服兩次一月㵼止兩月肌肉漸長月事亦調
　　黄履素曰乙巳之夏余患中脘痛既而泄㵼偶過姑蘇一名醫令診之驚曰脾胃久傷不治將滯下予體素弱憚服攻尅之劑因此醫有盛名一時惑之遂服枳實黄連厚朴山楂木通等藥數劑又服枳术丸一月以致脾胃大傷是秋遂溏泄不止漸覺飲食難化痞悶倒飽深自悔恨服參耆等藥及八味丸十餘年始得愈然中氣不如故苦不耐饑稍饑則中氣大虚憊不可狀凡山查消之物入口即虚脾胃乏不可妾攻如此方書極言枳术丸之妙孰知白术雖多不能勝枳實之迅利予友胡孝轅刺史亦悞服枳术丸而大病可見此丸斷非健脾之藥或飲食停滯偶一二服則可耳
　　又曰脾胃喜煖而惡寒脾虛必宜温煖之藥患嘔吐不止服聶遡源五炁丹數丸遂不復發予近患脾不和不時溏泄服參术三日不效服胡與辰金鉛一丸脾氣頓佳得兩三月安妥家菴中一比邱尼患脾疾甚殆肛門不收穢水任出服金鉛一丸肛門頓斂漸調而愈其神效有如此者故知脾病之宜於温煖也
　　張路玉治陳總戎泄㵼腹脹作痛服黄芩白芍之類脹急愈甚其脉洪盛而數按之則濡氣口大三倍於人迎此濕熱傷脾胃之氣也與厚朴生薑半夏人參湯二劑痛止脹减而㵼利未巳與亁薑黄連人參湯二劑㵼利止而飲食不思與半夏㵼心湯二劑而安
　　柴嶼青治學士于鶴泉痢後久㵼醫以人參川連為末日服遂至飲食不思每欲小便大便先出求治診其兩尺微細欲絶經曰腎主二便又曰腎司啟閉今腎氣不固是以大便不能自主况年逾六旬不必診脉已知其㮣而脉又如此更無疑義遂用補中益氣湯加熟附一錢煨肉果二錢送八味丸二劑後頗思飲食大便止㵼勃有生機乃慕時醫某以為一劑立効二劑而殁惜哉
　　馬次周令嗣于甲子塲前身熱脾泄醫以外感治之屢藥不効診其人迎左尺平弱氣口㣲緩此屬肝腎脾胃不足用六君子湯加柴胡數劑身凉去柴胡再加歸芍調理而安是科獲雋
　　張三錫治一人㵼口亁舌燥脉洪數與六一散一服知二服已又一人服不應用芩連四苓散效
　　一老嫗久㵼服補劑不應以參苓白术散加黄連肉豆蔲少許作丸服未半斤永不發
　　立齋治横金陳子復面帶赤色吐痰口亁或時作㵼或用二陳黄連枳實之類不應脉之左闗急右闗大此乃腎水挾肝木之勢而剋勝脾土也不信後交夏果患痢而亡
　　衍義治一人大腸寒清小便精出諸熱藥服及一斗二升未効後教服赤石脂亁薑各一兩胡椒半錢同為末醋糊為丸如桐子大空心及食前米飲下五七十丸終四劑遂愈【此中寒而滑泄故此温澁治之】
　　樓全善治翁仲政久泄早必泄一二行泄後便輕快脉滑而少弱先與厚朴和中丸五十丸大下之後以白术為君枳殻茯苓半夏為臣厚朴炙甘草芩連川芎滑石為佐呉茱萸十餘粒為使生薑煎服十餘帖而愈【作食積在脾治】
　　羅謙甫曰丁巳予從軍至開州夏月有千户髙國用謂予曰父親七十有三於去嵗七月間因内傷飲食又值霖雨㵼痢暴下數行醫以藥止之不數日又傷又㵼止而復傷傷而復㵼至十月間肢體瘦弱四肢倦怠飲食减少腹痛腸鳴又以李醫治之處以養臟湯治之數日泄止後添嘔吐又易以王醫用丁香人參藿香橘紅甘草同為細末生薑煎數服而嘔吐止延至今正月間飲食不進扶而後起又數日不見大便問何以治之醫曰老人年過七旬血氣俱衰弱又况㵼痢半載脾胃久虚津液耗少以麻仁丸潤之可也或謂馮村牛山人見証不疑有果决遂請治之診其脉問其病曰此是風結也以搜風丸百餘丸服之利數行而死悔恨不已敢以為問予曰人以水榖為本今髙年老人久㵼胃中津液耗少又重㵼之神將何依靈樞經曰形氣不足病氣不足則陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虚筋骨髓枯老者絶㓕少者不復矣又曰上工平氣中工亂脉下工絶氣危生絶危生其牛山人之謂歟
　　琇按是症牛山人固莫可云前李王二君唯知嘔治㵼不知下多亡陰力進香燥至臟腑枯竭而上不納下不出其視牛亦魯衛之政也葢當時此等症候即羅公生平亦未解用峻劑養營矧其他哉予有治宋復華兄母夫人一案可參閱
　　繆仲淳治梁溪一女人茹素患内熱每食腸鳴清晨水泄教服脾腎雙補丸立愈人參蓮肉兎絲五味萸肉山藥車前橘紅砂仁巴㦸天補骨脂白芍扁豆蜜丸菉豆大每五錢空肌食時各一服如虚而有火火盛肺熱者去人參巴㦸添補骨脂元有肉豆蔲無白芍扁豆【廣筆記】
　　開慶己未年七月間裕齋馬觀文夫人費氏病氣弱怠四肢厥冷惡寒自汗不進飲食一醫作伏暑治之投暑藥一醫作虚寒治之投熱藥無効召僕診之六脉雖弱而闗獨甚此中焦寒也中焦者脾也脾胃既寒非特但有是證必有腹痛吐㵼之症今四肢厥冷屬脾是脾胃虚冷無可疑者答云未見有腹痛吐㵼之症今用何藥治之僕答云宜用附子理中湯未服藥間旋即腹痛而㵼莫不神之即治此藥一投而差【良方】
　　陳良甫治趙府博與輈宜人病泄㵼不止如附子木香訶子肉豆蔲龍骨等藥及諸丹服之皆無効診之云是肝腎脉虚弱此肝腎虚也府博云其説見在何經曰諸方論泄瀉止是言脾胃病不過謂風冷濕毒之所侵入及飲食傷滯遇腸虚則泄利而不知肝腎氣虚亦能為泄利古書所載甚明不可不辨經云泄㵼前後不止腎虚也又諸厥固泄皆屬于下下謂下焦肝腎之氣分也門户束要肝之氣也守司于下腎之氣也肝氣厥而上行不能禁固而泄利腎為胃闗門户不要倉廩不藏也若病泄利其源或出於此而專以脾胃藥治之則謬固千里矣遂服木香散數服而愈
　　舊傳有人年老而顔如童子者葢每嵗以䑕糞灸臍中神闕穴一壯故也予嘗患久溏利一夕灸三七壯則次日不如厠連數夕灸則數日不如厠足見經言主泄利不止之驗也又予年踰壯覺左手足無力偶灸此而愈
　　薛立齋治僉憲髙如齋飲食難化腹痛泄㵼用六君子加砂仁木香治之而痊後復作完榖不化腹痛頭疼體重困倦以為脾虚受濕用藥防風湯而愈
　　太僕楊舉元先為飲食停滯小腹重墜用六君子加升麻柴胡漸愈後飲食難化大便而痊後心腹作痛飲食不甘用和中丸倍加益智仁而尋愈
　　光禄楊立之元氣素弱飲食難化泄㵼不已小便短少洒淅惡寒體重節痛以為脾肺虚用升陽益胃湯而痊大凡泄㵼服分利調補等劑不應者此肝木鬱於脾土必用升陽益胃之劑庶能保生
　　一儒者季夏患泄㵼腹中作痛飲食無味肢體倦怠用補中益氣湯八味地黄丸月餘而痊後彼云每秋間必患痢今則無恙何也曰此閉藏之月不逺幃幙妄泄真陽而然前藥善能補真火火能生土脾氣生旺而免患也
　　憲副屠九峯先㵼而口渇尺脉數而無力恪用解酒毒利小便之劑不應曰此腎陰虧損虚火熾盛宜急壯水之主不然必發疽而不能收斂也不信别服降火化痰之劑果發疽而歿
　　繆仲淳治無錫秦公安患中氣虚不能食食亦難化時作泄胸膈不寛一醫誤投枳殻青皮等破氣藥下利完榖不化面色黯白乃用人參四錢白术二錢橘紅一錢亁薑七分甘草炙一錢大棗肉豆蔲四五劑漸愈後加參至兩許全愈三年後病寒熱不思食他醫以前病因參得愈仍投以參病轉劇仲淳至曰此陰虛症也不宜參乃用麥冬五味牛膝枸杞白芍茯苓石斛棗仁鱉甲十餘劑而愈【廣筆記】
　　從妹患泄後虛弱腹脹不食季父延諸醫療之予偶問疾見其用二陳湯及枳殻山查等味予曰請一看病者見其向内卧眠兩手置一處不復動曰元氣虚甚矣法宜理中湯恐食積未盡進以人參三錢橘紅二錢加薑汁竹瀝數匙夜半食粥神思頓活季父大喜盡謝諸醫再以六君子湯加山查砂仁麥冬調理之數劑立起【仝上】
　　朱丹溪治一老人奉養太過飲食傷脾常常泄㵼亦是脾泄白术二兩白芍神曲山查半夏各一兩黄芩五錢右為末荷葉包飯燒為丸【平治㑹萃】
　　聶久吾治廬陵尹之岳素以善醫名患傷感泄利自治不効脉之知其原感風寒未經發汗久則入裡鬰為温熱又内傷飲食脾胃不和是以作泄乃先與清解滌其入裡之邪前胡甘草麥冬連翹赤芍赤苓花粉廣皮山查厚朴黄芩亁葛黄連枳殻生薑次日再診知其熱鬱已去脾胃虚滑用補脾藥一劑而安
　　宋復華兄尊堂年七十體素肥長夏病泄㵼診之曰此肝木乗脾也宜養肝腎則愈勿治脾與數劑病已畧减㑹復華以事入都家人另延醫投以蒼白术補骨脂肉豆蔲丁桂香砂建蓮扁豆之屬服至百餘日肌肉枯削動則忡惕暈食入即嘔而下利益頻始謝去但延余但與重劑杞子地黄沙參麥冬苡仁山藥初加黄連三分四劑隨减去加人參一錢四五劑亦减去後加肉蓯蓉四錢四劑凡服藥一月而安類皆甘寒潤滑之品有泥景岳之説謂吐㵼皆屬脾胃虚寒者宜變通焉
　　復華令正亦患脾泄每五更黎明必行一二次醫亦以香燥卒熱健脾之劑與之治半年餘泄㵼轉加月事數月不至寒熱無時頭暈心忡四肢厥冷每下午則面赤口苦舌燥食則欲嘔寐則多驚幸脉未數亦與杞地沙參麥冬間入酒連諸症逓愈經水亦行再加山藥棗仁食増㵼止
　　禇某年二十四五新婚數月忽病泄㵼日五六次苐食後即急欲如厠腹脹甚腰亦疼脉之兩手俱與生地杞子沙參麥冬苡仁川楝稍减旋復乃加杞子至一兩入酒連四分二劑而愈
　　項秋子尊堂年五十久患泄㵼日常數行凡飲食稍熱即欲去後食漸减治數年無効已聽之偶昏暮於空房見黑影疑外孫也撫之無有因大恐失跌遂作寒熱左脇如錐刺徹夜不眠口苦暈或疑邪祟或疑瘀滯幸未服藥診之脉數與川連揀苡仁沙參麥冬生地杞子蔞仁纔下咽脇痛如失再劑則累年之泄㵼亦愈矣或問故曰此肝經血燥火旺脾虚之症經曰肝虛則目無所見其見黒影者乃暈時作又因恐而失跌也原夫向之泄㵼治罔騐者葢時師見症治症所用必香砂苓术諸燥劑也火生於木禍發必克此陰符經之祕㫖也醫者能擴而充之則世無難治之病矣



　　續名醫類案卷十
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十一
　　錢塘魏之琇撰
　　瘧
　　竇材治一人病瘧月餘發熱未退一醫與白虎湯熱愈甚竇曰公病脾氣大虚而服寒凉恐傷脾胃病人曰不服凉藥病何時得退竇曰内經云瘧之始發其寒也烈火不能止其熱也冰水不能遏當是時良工不能措其手且扶元氣待其自衰公元氣大虚服凉藥退火吾恐熱未去而元氣脱矣因為之炙命闗纔五七壯脇中有氣下降三十壯全愈
　　張子和曰有一書生瘧間日一發將秋試及試之日乃瘧之期書生憂甚誤以葱蜜合食大吐涎數升瘀血宿痰皆盡同室驚畏至來日入院瘧亦不發亦偶得吐法耳
　　子和治陳下一人病瘧三年不愈止服温熱之劑漸至衰羸求張治張見其羸亦不敢便投寒凉之劑【張公原自細心】乃取内經刺瘧論詳之曰諸瘧不已刺十指間出血正當發時令刺其十指出血血止而寒熱立止咸駭其神
　　故息城一男子病瘧求治診之兩手脉皆沈伏而有力内有積也此是肥氣病者曰左脇下有肥氣腸中作痛積亦痛形如覆杯間發止今已三年祈禳避匿無所不至終不能療張曰此㾬瘧也以三花神祐丸五七十丸以冷水送過五六行次以冷水止之冷主收斂故也濕水既盡一二日煎白虎湯作頓啜之瘧猶不愈候五六日吐之以常山散去冷痰涎水六七次若翻漿次柴胡湯和之間用妙功丸磨之瘧悉除
　　呉升内翰致和丁酉居全椒縣嵗瘧大作遇寒多熱少飲食不思者用髙良薑麻油炒亁薑炮各一兩為末每服五錢用猪膽汁調成膏子臨發時熱酒調服以膽汁和丸每服四十丸酒下亦佳凡救人以百計張大亨病此甚欲致仕亦服之而愈大抵寒發於膽用猪引二薑入膽去寒而燥脾胃一寒一熱所以効也【朱氏集騐方本草綱目】
　　野史云盧絳中病痁瘧疲瘵忽夢白衣婦人曰食蔗可愈及旦買蔗數挺食之翌日疾愈
　　夔州潭逺病瘧半年故人竇藏叟授方用真阿魏好丹砂各一兩研勻米糊和丸皁子大每空心人參湯化服一丸即愈世人治瘧惟用常山砒霜毒物多有所損此方平易人所不知草周宻云此方治瘧以無根水下治痢以黄連木香湯下瘧痢多起於積滯故耳
　　顧寶光善畫陸溉病風瘧久不療寶光嘗詣溉遂命筆圖一獅子像於户外云旦夕當有驗至夜聞窸窣之聲明日視獅子口有血淋漓溉病遂愈【姑蘇志】
　　張守淳冬月患三瘧骫骫一月延王孝先診王摇首曰更十日則不治矣必用參附乃可小减其父瞿然縮舌不敢應王力持前説服參附各一錢乃至二錢瘧粗損六七明年初夏始愈
　　孫文垣族子應章三陰瘧發於子午夘酉日【昔人謂少陰瘧】已四越月矣每發於夜熱多寒少左脉㣲右闗滑大以二陳湯加柴胡黄柏川芎當歸黄連兩帖熱少輕飲食不進四肢倦脾氣太虚以白术何首烏各三錢鱉甲二錢青皮七分烏梅一個一帖而截
　　應章之弟十月發三陰瘧至次年仲春未止每發於辰戌丑未日【昔人為太陰瘧】午後寒多熱少夜有盗汗左脉軟弱右闗尺數有力用白當歸各一錢白术二錢柴胡川芎甘草砂仁桂枝酒芩各三錢生薑三片水煎服再以首烏鱉甲白术各三錢柴胡一錢青皮酒芩各五分烏梅一個生薑三片臨發五更服兩帖而止後半月下身大發瘡癤【伏暑未盡方中欠用黄連之故】
　　江省吾暮秋患瘧三日一次發於夜次年仲春猶未止遍身疼痛背疼灸之僅止一日後仍發面青肌瘦此邪在足太陽經【以遍身及背脊痰也】用麻黄一錢五分人參桂枝白芍甘草知母各一錢陳皮貝母各七分薑棗煎服痛减半瘧未止以首烏白术各五錢青蒿一錢烏梅一個陳皮二錢薑三片水煎臨發之日五更服尋常以六君子加黄耆五味烏梅草果調理而愈
　　姪孫二水年三十體肥夏月常浸溪中卧松陰下至八月大發寒熱自己午至天明乃退飲食不進嘔吐黄膽汁胸膈脹悶舌上亁燥生芒刺沈香色强硬以冷水頻潄乃能語言惟啖西生藕先發熱之日吐血一口今則大便下血且咳此温瘧症也由醫觧散遽用黄耆以閉邪氣致成大困用柴胡知母各三錢石膏七錢葛根三錢橘紅竹茹各一錢五分酒芩枳實各二錢甘草貝母各五分三帖吐止改用二陳湯加柴胡枳實黄芩黄連花粉鱉甲白术首烏調理而愈
　　喻嘉言治袁繼明素有房勞内傷偶因小感自煎薑葱湯表汗因而發熱三日變成瘧疾脉之豁大空虚且寒不成寒熱不成熱氣急神揚知為元陽衰脱之候因謂來日瘧發慮大汗不止難於救藥防危不以為意次日五鼓時病人精神更覺恍惚扣門請救及覓參至瘧已先發矣又恐人參補住瘧邪雖急救無益也【此語未善瘧未發時豈無邪耶要之發時不當藥耳】姑俟瘧勢稍退方與服之服時已汗出沾濡頃之果大汗不止昏不知人口流白沬灌藥難入直至日暮白沬轉從大孔遺出乃喜曰白沬下行可無恐矣但内虚腸滑獨參不能勝任急以附子理中湯連進四小劑人事方甦能言但對面談事不清門外有探病客至渠忽先知家人驚以為祟曰此正神魂之離舍耳今以獨參及附子理中駟馬之力追之尚在半返未返之界以故能知宅外之事再與前二帖而安
　　裕民坊民家淘井得一瓦枕枕上有一符符下有驅瘧二篆字相傳為諸葛武侯所製病瘧者枕之即愈彼此轉相借用遂為隣人所匿因訟於官亦不能得【續金陵事】
　　陸養愚治崔塩院八月間患瘧日一發治療十日不愈崔曰此病或煎藥一二劑或丸藥一服未有不止者今服藥一二十劑而病發轉劇何醫之無良也醫者承風進診間曰前日内外之邪尚重未敢即截今邪已去可以截矣因進丸藥一服服之嘔惡移時明日果愈但飲食無味口每苦亁甫三日而復作陸診時正值寒戰床帷俱動面未載陽【載陽二字欠妥】汗泄不止身熱如火其脉洪數無倫沈按則駛【瘧發時脉亦難慿】曰此熱瘧也與三黄石膏湯乃謂瘧門不載仍進前丸一服嘔吐不止至己午時瘧發更甚熱竟日不退再召診因思兩畨丸藥胃氣重傷且脉較前更弱不可純作實熱治矣以白虎湯合建中生脉之半投之一夜二劑嘔噦即止明日瘧不發矣以清氣養榮湯調理而安【按面載陽而脉無倫次則似理中症矣乃作實熱而與三黄石膏其説不無可議】
　　朱逺齋醫名藉甚與陸莫逆交歸安令聞其名屢召不赴借事繫之獄欲斃之杖下邑紳十餘輩為請竟不釋其妻奔號求救陸亦無計可施適按臺巡湖患瘧醫治無效召陸診陸喜曰機在是矣視其脉兩寸闗浮數㣲按之極弱兩尺沈按小其症不發時亦倦怠身常熱有汗饑而否悶不敢食小腹脹急大便欲行不行者已七八日發時戰慄身極熱煩渇躁擾且喘急甚前醫初與發表後以否悶用二陳青皮草果燥熱之品常山亦私用而不應審其平日極喜厚味病後禁絶惟日啖亁糕數枚夫滋潤不進腸胃已亁重以風熱燥削之劑安得不否滿燥結乎因思此症乃腸實胃虚若以丸劑通其下結以煎劑補其中虚可立已然必徐為之方可為逺齋地乃曰病無大害苐勢正猖獗必數日方可衰其半十日則全愈矣促進藥曰此時病將發經云無刺熇熇之熱無刺渾渾之脉無刺漉漉之汗為其病逆未可治也既定以清氣養榮湯進之令以火肉進粥二碗大便未行以蜜出燥屎數枚次日瘧减十之三再進前湯二劑已减十之六七因乗間曰症雖减而脉似未减此餘邪未盡恐後時有變某有師兄朱如玉術髙某百倍若得此人商治百無一失奈渠得罪縣尊現在監禁按䑓隨令捕官著歸安縣請朱朱得免及進視論病如見因用潤字丸三錢先服隨以前湯方加生脉散是夜下宿垢極多明日瘧止矣
　　陸肖愚治沈後菴年五十七月間患瘧日一發或兩發服藥不效用丸藥截之嘔吐竟日次日瘧不作矣然飲食日减倦怠嗜卧至八月中復發寒熱一二日仍以丸藥截之遂嘔㵼數日不止飲食不進即湯水亦盡吐出身熱載陽語多譫妄醫尚擬二陳五苓及其診脉浮而㣲細如絲乃謂曰疾亟矣兄藥寛緩恐無濟今當用附子理中以冀萬一耳彼醫心不然之又病家見用附子大駭陸遂辭去彼醫療治兩日而殂
　　陸祖愚治朱明宇因暑月多飲水又繁勞過度飲食失節常徹夜不眠偶赴酌歸感寒頭疼身熱胸膈不快自用葱薑表汗轉成瘧疾間日一發醫用檳榔柴胡草果青皮亁葛羗活之類投之輙吐及瘧發呻吟煩躁益甚日久漸危脉之氣口沈實有力臍之上下手不可按六七日不大便口亁燥渇極欲西冷水曰可立起也因投其所喜用嫩蘇葉嫩薄荷搗汁和勻井水中與飲吐止而有微汗甚覺爽利隨以順下丸四錢投之渴則以前水飲之薄暮沈睡至四鼓腹中響㣲㣲作痛下燥屎七八枚後又連行三次去稠膩甚多是日㣲發熱懈怠乃用歸芍茯苓知母貝母前胡花粉人參甘草等味調理數日而安
　　呉抑之少年稟弱多繁勞患瘧間日一作醫峻以參术大補家人又以參粥食之遂否悶發狂煩燥不寐脉之左三部細而數右寸闗浮按之有力右尺似有似無其氣血固虚而風寒積滯則實也用柴胡亁葛黄芩山查厚朴青皮陳皮半夏一劑胸膈畧舒數劑譫妄煩躁悉除瘧發於陽分矣其鼻亁唇裂不眠腹中梗塊作痛皆陽明大腑未清也改用枳實熟黄山查甘草加銕鏽水一服即下宿垢十餘枚諸症頓减但真元衰弱瘧猶未己以當歸人參白术茯苓甘草柴芩麥冬二母數劑而愈
　　李士材治楊太史瘧發間脉見兩發後苦不可支且不能忌口便求截之曰邪未盡而强截之未必獲效即使截住必變他症不若治法得所一二劑間令其自止升麻柴胡各二錢提陽氣上升使逺於陰而寒可止黄芩知母各一錢五分引陰氣下降使逺於陽而熱自己以生薑三錢却邪歸正甘草五分和其陰陽一劑而减半再劑而竟止
　　程武修患瘧每日一發自己午時起直至次日寅夘而熱退不逾一時則又發矣已及一月困頓哀苦求速愈曰頭痛惡寒脉浮而大表症方張此非失汗必悞截也果服截瘧丸而増劇此邪未解而遽止之邪不能伏教以八劑四日服盡决效矣石膏黄芩各三錢抑陽明之熱使其退就陽明脾胃為夫妻使之和合則無陰陽舛亂之愆半夏檳榔各一錢五分去胸中之痰蘇葉二錢發越太陽之邪葛根一錢斷入陽明之路甫三劑而瘧止改用小柴胡倍人參服四劑補中益氣湯服十劑而痊
　　沈相國患瘧吐蚘悶不思食六脉沈細李曰瘧傷太陰中寒蚘動也用理中湯加烏梅三個黄連五分進四劑後胸中豁然寒熱亦减蚘亦不吐去黄連加黄耆二錢生薑五錢五劑而瘧止葢病人素有寒中之痰雖盛暑寒冷不敢沾唇故瘧發而蚘動也
　　陳眉公三日瘧浹嵗未瘥素畏藥餌尤不喜人參其脉浮之則濡沈之弱營衛俱衰故遷延不已因固請曰素不服參天畀之豐也今不可缺者病魔之久也先服人參錢許口有津生腹無煩滿遂以人參一兩何首烏一兩煎成入薑汁鍾許一劑勢减七八再劑瘧遂截【與景岳何人飲意同醫通】
　　一士人病瘧久不愈有道士來以棗一枚按病人口上咒曰我從東方來路逢一池水水内一尊龍九頭十八尾問他喫甚麽專喫瘧疾鬼太上老君急急如律令勅連咒三遍將棗納病人口中令嚼食之遂愈【二酉餘談　一日七遍又凡他果皆可不特棗也】
　　馮楚瞻治徐六御患瘧不已熱時惡心胸脹倍甚醫用柴胡湯加草豆蔲意其痰食為患耳乃徐素有鼻衂之症今當壯熱之時忽遇卒熱之藥廹血妄行潰涌數斗昏暈不省冷汗如珠四肢皆冷脉㣲欲絶令以獨參兩餘煎汁半鍾灌之始能吞嚥再煎再灌次日稍甦但呃逆不止乃以温補之劑重用人參冲服諸症漸平但人參畧少呃逆便甚八味十全早晚服兩月全愈
　　韓老夫人患瘧甚重壯熱無汗六脉洪大而空馮曰汗生於陰腎主五液今六脉有陽無陰豈可更汗以促其孤陽亡越乎【凡治傷寒感症均宜達此不惟瘧疾為然然必用于悞表之後斯為合法】以八味加牛五味子每劑納熟地二兩煎碗餘浩飲之滋水即所以發汗也果大汗而愈
　　趙某形甚肥壯而中氣甚虚下元不足夏月患瘧醫以發散和解不愈復以補中益氣調之亦不應發時寒熱大作喉如齁鼾臉紅喘促出多入少脉之寸闗豁大兩尺甚㣲勢甚危困諺云少不可弱老不可瘧老年氣血衰微大寒大熱非所堪也故常多出不意一時暴絶理宜大補真陽真陽仍佐下歸斂納封藏之劑如八味加五味牛為穩若補中益氣恐益令孤陽上浮陽亡於上陰絶於下便有不測之患【觀此則知補中益氣不可漫用也】况以陰虧陽損之軀而犯陰竭陽浮之病復當陽浮陰耗之時升浮之藥斷非所宜奈病家醫者均以熱天熱病畏投桂附補中益氣先哲良方必欲進之果喘促愈加夜半而逝【可以為戒】
　　徐氏婦七十餘患瘧上則咳吐血下則泄㵼粒米不進人事不省胸膈脹悶脉則兩寸細數左闗大右闗甚㣲兩尺重按不起勢甚危篤知為陰虚内熱外寒肝無血養而强脾無氣充而弱血無所統而吐榖無所運而㵼氣無所納而脹悉屬本源為病用重劑熟地白术麥冬五味牛膝製附子參湯冲服瘧止神清既而病人自謂胸膈有停滯不肯用補乃詭以八味丸為消食丸參湯送下遂諸症悉痊
　　謝登之年七十餘偶途中遇雨疾趨而歸繼發瘧疾甚危每發輙大便便必昏暈欲絶醫以踈散勢愈劇馮曰冐雨受寒踈散宜矣獨不思經曰驚而奪精汗出於心持重逺行汗出于腎痰走恐懼汗出於肝摇體勞苦汗出於脾皆傷臟也凡入者為實出者為虚大便出而昏暈元氣欲脱矣尚可以既散之㣲寒為重而垂絶之元氣為輕耶急以附子理中湯加五味投之而愈
　　黄履素曰立齋云大凡久瘧乃屬元氣虚寒葢氣虚則寒血虚則熱胃虚則惡寒脾虚則發熱陰火下流則寒熱交作或涎吐不食泄㵼手足厥冷寒戰如慄若誤投以清脾截瘧二飲多致不起按嵐瘧久不止者多成壞症想不遵此治法而醫藥亂投之故予表兄沈鴻生孝亷精神素王自閩㳺歸患山瘧㡬一載元氣都耗後瘧雖止而面黑眼黄見者驚異如是又二載卒以鼓脹亡先生指久瘧為元氣虚寒信為確論余少時曽患此雖不敢服清脾截瘧等藥而所進皆柴胡黄芩之劑十四五發　得止亦甚狼狽矣此病最忌生冷葷腥使滋味泊邪氣自衰予病時守戒甚嚴瘧止後茹素者半月饞極乃葷是以脾胃頓開飲食較未病前培増精神始王
　　黄之姪倩孫培之得胡與辰金鉛丸有一比邱患嵐瘧久不止與一丸服之减半葢嵐瘧屬元氣虚寒金鉛丸能助陽氣故兩丸而竟愈也
　　張路玉治張怡泉恒服參附鹿角膠等陽藥而真陰向耗年七十五七月病瘧誤進常山截瘧一劑遂人事不省六脉止歇按之則二至一止舉之則三五至一止惟在寒熱之際診之則不止熱退則如前此真氣衰㣲不能貫通于脉及寒熱時邪氣衝激經脉反得開通此虚中伏邪之象為製方用常山一錢酒拌同人參五錢焙亁去常山但用人參以助胸中大氣而祛逐之因常山傷犯中氣而變劇故仍用之為嚮耳晝夜連進二服遂得寢但寒熱不止脉止如前乃令日進人參一兩二次服并與稀粥助其胃氣數日寒熱止脉微續而安
　　顧玉書瘧發即昏睡讛語痞脹嘔逆切其氣口獨見短滑乃有宿滯之象與凉膈散易人中黄加草果仁一劑而霍然
　　金氏子八月間患瘧發於辰戌丑未至春子午夘酉每増小寒熱直至初夏診其六脉如絲面青唇白乃與六君子加桂附四服不應毎服加人參至一兩桂附各三錢而辰戌丑未之寒熱頓止子午夘酉之寒熱更甚此中土有權而邪併至陰也仍與前藥四服面色榮食進寒熱悉除後與獨參湯送八味丸調理而安
　　顧文學年逾八旬初秋患癉瘧昏熱讝語喘乏遺溺或以為傷寒讝語或以為中風遺溺危疑莫定張曰無慮此三陽合病目不仁而面垢仲景暑症原有是例遂以白虎加人參三啜而安同時顧文學夫人朔客祈連山皆患是症一者兼風用白虎加桂枝一者兼濕用白虎加蒼术俱随手而瘥
　　張飛疇治沈子嘉平昔夏間臍一著扇風則腹痛且不時作㵼六脉俱㣲數此腎臟本寒閉藏不蜜易於招風也下寒則虗火上僭故脉數與六味去澤瀉加肉桂肉果五味白蒺藜作丸服由是臍不畏風脾胃亦實明秋患瘧醫用白虎竹葉石膏等瘧寒甚而不甚熱面青足冷六脉細而數用八味丸三倍桂附作湯更以四君合保元早暮間進二日瘧退調理而愈
　　髙鼓峰治曺獻扆室人十一月病瘧發則頭重腰痛寒從背起頃之壯熱烙手汗出不止曰此太陽經瘧也用大青龍湯曺曰病來五六日委頓甚矣且病者稟素怯弱又他醫言有汗要無汗帶補為主今汗如此而復用此藥恐不能當髙笑曰苐服此其病自除當晚汗猶未止進一大劑即熟睡次日不發逾日以補中益氣調理而痊【全在認症明白故能談笑】
　　徐方虎病三陰瘧已四年矣幸所治皆武林名醫服藥得法不致潰敗【刻薄而善占地歩】用人參㡬十餘斤然年久病深至是遂不能支形肉盡脱飲食不進每覺有氣從左脇上冲即煩亂欲脱奄奄㡬殆乃重用桂附白芍地黄加以養榮逐醫之藥冬至日正發期是日遂不至【予從姪藻明業醫患此治不効偶端午大哭黄魚竟愈又數人患此遇朔日亦痊】用何首烏五錢陳皮二錢青皮三錢酒一碗河水一碗煎至一碗温服治瘧不論久近即愈
　　張三錫治翁氏婦久瘧食少許多用六君子加黄連枳實月餘不應因悟連枳之過純用補劑又令粥多於藥而食進再加附子三分半一服而痊
　　張三錫云凖䋲載一孺人夏患瘧用柴胡升麻葛根羌活防風之甘辛氣清以升陽氣使離於陰而寒自己以知母石膏黄芩之苦甘寒引陰氣下降使離於陽而熱自己以猪苓之淡滲分利陰陽使不得交併以穿山甲引之以甘草和之一劑而止
　　有人患久瘧諸藥不效或教之以灸脾俞即愈更一人亦久患瘧聞之亦灸此穴而愈葢瘧多因飲食得之故灸脾俞即效
　　陸祖愚治朱襟湖六旬外肩上忽生癤毒因褪衣敷藥致感冐成瘧【要知癤毒本由伏暑又因遇寒遂發瘧耳】其脉浮虚乃於補氣血藥中加踈表之味數劑後膿潰而精神愈憊遂加參耆兩許六七日後瘧雖輕而未止有人謂斬鬼丹之妙不可勝言次早水吞一服少頃寒熱愈熾嘔吐不止昏暈異常喘氣不定乃用甘草為君黄連為臣佐以金銀花藿香開胃觧毒暈吐止乃用大劑人參何首烏數服瘧止再用養血補托收斂生肌腫毒消而全愈
　　陳雅初四月初過仙霞嶺陡遇狂風驟兩具徒施遍身俱濕宿店又無火焙兼長途勞頓水土不服飲食失宜遂患瘧閩醫用藥與浙逈殊即柴胡一味惟以前胡代之名曰香柴胡陳君之療發散為主得汗而病轉甚陸適在閩診之面色槁而黒自汗神昏懶於言語疲憊已極【此風去而温存之候】其脉左手細而滑氣口緩弱知其勞頓之後重加發散乃與養血健脾寛中和解之劑去病猶反掌云
　　嚴力闇予之至友也以在閩病瘧數月歸及兩旬而殁因録是案不覺惘然天耶人耶時己丑長至後一日
　　薛立齋治大尹曺時用患瘧寒熱用止截之劑反發熱惡寒飲食少思神思甚倦其脉或浮洪或微細此陽氣虚寒用補中益氣内參耆歸术各加三錢甘草一錢五分加炮薑附子各一錢一劑而寒熱止數劑而元氣復又治東洞庭馬志卿與此同但去附子加炮薑一錢
　　一婦人勞役傷食患瘧或用消止截飲食少思體瘦腹脹以補中益氣倍參耆术草當歸加茯苓半夏各一錢五分炮薑五分一劑頓安前藥炮薑用一錢不數劑全愈
　　朱丹溪治浦江洪宅一婦人病瘧間兩日而發飲食絶少經脉不行已三月矣診其脉兩手並無時正臘月極寒議作虚寒治之遂以四物湯加呉茱萸附子神麯為丸與之朱自以處方未當次早再求診之見其梳粧無異平時言語行步並無倦怠朱驚曰前藥誤矣經不行者非無血也為痰所礙而不行也無脉者非血衰少而脉絶實乃積痰生熱結伏而脉不見爾當作實熱治之遂以三花神佑丸與之旬日後食稍進脉亦稍出一日後六脉俱出但帶微瘧尚未愈因謂胃氣既全春深經血自旺便自可愈不必服藥教以淡滋味節飲食之法半月而瘧愈經亦行矣
　　一男子患瘧久而腹脹脉不數而微重取則來不滑利輕又皆無力遂與三和湯索氏者三倍加白术入薑汁服之數服而小便利一二行腹稍减随又小便短少作血氣兩虚於前藥中入人參牛當歸身作大劑服四十餘帖而愈
　　一人久瘧先間日後一日一來早晚不定此腎不納氣故也用人參茯苓半夏各一錢丁香五味各五分益智甘草各三分薑水煎服
　　王宇泰治蔣先生牝瘧衆醫因身疼寒甚欲用桂附曰溽暑未衰明係熱邪安可温也經曰陽并於陰則陰實而陽虚陽明虚則寒慄鼓頷巨陽虚則腰背頭項疼三陽俱虚則陰氣勝則骨寒而痛寒生於内則中外皆寒此寒乃陰陽交爭非真寒也遂以柴胡羗活防風升麻葛根以升接三陽以桃仁紅花引入陰分而取陽以出還於陽分以猪苓分隔之使不復下一服而愈
　　又治劉令尹患瘧而洞泄不止以交加飲子一劑而愈一人患三日瘧久而不愈飲食不貪口不知味熱多寒少用人參黄耆柴胡半夏茯苓當歸各一錢黄芩七分甘草青皮各五分薑棗煎服
　　又治一老嫗患瘧因年髙懼其再發欲截曰一劑而已亦甚易焉用截為遂以羗防柴葛升麻升陽氣便離於陰知母石膏黄芩引陰氣下降使離於陽以猪苓之淡滲分利陰陽勿使交并以山甲引之甘草和之一劑而愈【此與李士材治楊太史一案合輙其方大同小異】
　　治一老婦夜瘧瘧作時大小便俱下血飲食不進危甚邪熱在於血分故夜發血得熱而妄行故便血以桂枝桃仁湯去血中之邪一劑而愈
　　薛立齋治一婦人因怒舉發無期久而不已胸腹不利飲食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山梔二十餘劑尋愈但晡熱少食又用四君子加柴胡升麻為主佐以逍遥散而痊
　　馮楚瞻治張子芳年將六旬無發熱頭疼等候但飲食日少大便甚細而難小便甚赤而澁凡間三日則夜必氣逆上壅欲死通夕不寐形容枯槁神氣漸瘦六脉洪數惟右闗尺稍緩無力此陰道虧極孤陽無根但三日一甚此兼脾主信而為病也凡病之難名者悉由本氣但從根本治之自無可藏匿而外見矣【此千古不傳之祕】乃以熟地一兩六錢麥冬三錢炒白术六錢牛三錢五味附子各一錢參湯冲服數劑後每至期則寒熱如三瘧狀此邪外達也照方再服十餘劑諸症全安
　　立齋治洞庭馬志卿母瘧後形體骨立發熱惡寒自汗盗汗胸膈痞滿日飲米飲盞許服參术藥益脹卧床半年矣以為陽氣虛寒用大劑補中益氣加附子一錢二劑諸症漸退飲食漸進又二劑而愈
　　一婦人久瘧寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲食减少用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑各一錢而痊
　　朱丹溪治義一姪婦瘧疾初安因衝風又發腰痛白濁已與參术檳榔半夏補方治瘧又教以煅牡蠣一錢木通五分炒栢三分治濁入蓽薢杜仲枸杞根【治腰痛】粗末同立
　　馬元儀治宋初臣年四十患瘧寒則戰慄熱則躁煩脉之兩闗尺空大按之豁然【若在熱發時見此未可便斷為參附症也】所服不過汗下温和之劑曰此症得之内虚所感其受傷在少陰腎之一經也與風暑痰熱發瘧者有天淵之别法宜大振陽氣以敵虚邪時一醫極力排阻言之不入因思此症一誤不堪再誤乃謂所親曰病勢甚危今晚可蜜煎人參一兩附子三錢與服庶可逆挽如言服之便得大睡寒熱頓止再劑而安一月後復見嘔吐徹夜不眠兩脉空大洵其故有穿窬者至因恐而得夫恐則傷腎火隨上逆况大病後元氣初復虚陽易於上越遂投以真武湯一劑而安
　　母舅沈青城自金陵歸途中忽染瘧疾三發困甚診之兩脉浮滑實得之風暑痰滯表裡俱實陰陽俱病也脉證有餘可任攻達以柴胡三錢以袪少陽之邪黄芩二錢以清少陽之熱亁葛二錢白並一錢以越陽明之表知母二錢石膏五錢以清陽明之裡蘇葉三錢生薑五錢以散太陽之寒白豆蔲厚朴橘紅半夏檳榔各二錢以踈太陰之滯二劑寒熱大减三日而安
　　黄氏姑患三日瘧發陰分用何首烏一兩牛膝一兩當歸五錢鱉甲醋炙一兩橘紅三錢水三鍾煎一鍾空心服立愈虚極者加人參一兩【廣筆記】
　　于中父病三日瘧初服人參一兩生薑皮五錢水煎空心服不服仲淳堅持此方加參至三兩生薑皮至一兩五錢二服即起
　　繆仲淳年十七時為瘧所苦凡湯液丸飲巫祝靡不備嘗終無捄於病徧檢方書廼知瘧之為病暑邪所致經曰夏傷於暑秋必痎瘧遂從暑治不旬日瘳後數以意消息散邪之外耑養胃氣痰多者消痰氣虚者補氣血虚者補血又分藏府經絡各從其類以施向即經年不愈者竟霍然起矣【仝上】
　　沈少卿中丞請告時苦瘧仲淳往診之憊甚曰再一發死矣先生何方立止之仲淳曰何言之易疏三方作五劑一日夜飲盡次早瘧止先二劑清暑用大劑竹葉石膏湯加桂枝以其渇而多汗也次二劑健脾去積滯用橘紅白豆蔲白术茯苓榖蘖烏梅扁豆山查麥芽最後一劑人參一兩生薑皮一兩水煎露一宿五更温服盡劑而效【仝上】
　　顧伯欽患瘧仲淳之門人疏方以白虎湯加人參一兩一庸工云豈有用參至兩數者乎改用清脾飲二十餘劑而瘧不止體尫弱仲淳至笑曰此虚甚非參不可吾徒不謬也投以大劑參耆一劑而瘥人參一兩黄耆蜜炙一兩知母蜜炙五錢陳皮二錢亁葛二錢甘草八分石膏五錢【仝上】
　　莊斂之妾患瘧寒少熱甚汗少頭痛不嗜飲食余為診脉洪數而實用麥冬五錢知母三錢五分石膏一兩五錢竹葉六十片粳米一撮橘紅二錢牛膝一兩亁葛茯苓扁豆各三錢三劑不應忽一日凡寒熱者再昏迷沈困不省人事熱甚危急斂之過余云恐是虚瘧前方石膏知母竹葉似近寒凉非其治也余心亦疑為去石膏等而加人參二錢已别矣余追想前脉的非屬虚急令人往祝令其將參煎好勿輕與服待按脉加斟酌焉次早往視其脉洪數如初急止人參勿服惟仍用前方而加石膏至二兩何首烏五錢令其日進二劑瘧遂止
　　莊斂之前患瘧妾越一載忽頭痛如裂心内襍亂不清喉作痛失音舌破咳有痰胸膈飽脹惡心不思飲食熱後頻出汗方解平時有心口痛症并作下元無力如脚氣狀斂之疑為傷食余曰此受暑之症即前年所患瘧而勢加劇耳法當先去其標令以石膏二兩麥冬牛各五錢知母貝母花粉各三錢橘紅二錢半鱉甲四錢竹葉一百五十片河水煎服三四劑心内清頭疼喉痛失音舌破飽脹寒熱俱愈但惡心不思食如故而心口痛下元無力不减為去石膏知母竹葉鱉甲貝母花粉而加延胡索木竹茹各二錢五靈脂七分生蒲黄黄芩錢半苡仁八錢石斛扁豆白芍各三錢枇杷葉三片炙草四分㡬十劑而愈【仝上】
　　髙存之甥女嫁後患胎瘧久不止仲淳云病在陰分以人參五錢牛膝一兩兼健脾清暑一劑而止【仝上】
　　章衡陽子室患瘧後失音寒熱愈甚告急仲淳仲淳云此必瘧時不遇明眼人妄投半夏故也投以大劑麥冬茯苓炙甘草鱉甲知母貝母數劑而瘳【仝上】
　　來天培治潘康侯季秋患瘧惡寒發熱頭疼身痛嘔吐無汗腰重腿痠間日而發脉之沈而此寒邪閉伏募原不能外解也以柴葛解肌羌芎止頭痛藿香廣半止嘔吐枳桔利肺氣白豆仁温胃桂枝達募原領邪外出不使復入茯苓淡滲利竅加薑棗和營衛一劑諸症已瘳
　　沈明生治丁又銘食後動怒復受風邪惡寒發熱連日委頓咸謂停食感冐耳曰寒以時而來熱得汗而解脉且數雖素未患瘧瘧從此開已而果然與清脾飲加减寒熱漸輕但莖卵日縮有類陽痿甚憂曰無慮也此非傷寒厥陰危症亦非陽衰者比乃陽明熱極不潤宗筋所謂諸痿生於肺熱熱極反兼寒化也若謂虚而補之悞矣乃用芩梔等劑火而莖卵如故瘧亦止惟便秘日久然不脹不疼此瘧時多汗汗多則津液燥而腸胃涸俟飲食漸進參术滋補氣血充而便自行勿亟也或診之謂邪氣方實安得用補及今下之尚可為也與承氣湯服半日許便不行而莖縮再延診仍與調補數日進參二兩餘去宿垢甚多而全愈鼒于是症得三益焉於其初也可驗瘧於受邪之始於其中也知痿不盡由陽事之瘧【王節齋言之詳矣】其末也知便秘有服參术乃通不可遽然攻下若下之不當雖硝黄亦不能蕩滌徒令真元耗損在經固有明訓而世但知堅者削之未詳塞因塞用之法耳
　　錢國賔治大同右營把總張道患瘧七年奄奄一息診之六脉長尚有胃氣乃足太陰脾經痰結腹右名瘧母也且久病血凝經絡不攻痰血病不愈也内經曰瘧之間日作者邪氣深入薄於陰陽氣獨發陰邪内著陰與陽爭不得出是以間日而作先以四物湯加桃仁紅花牛膝人參蒼白术服十餘帖經絡方活瘧轉陽分又以八珍湯加黄耆一錢何首烏一兩服十帖補養正氣瘧輕漸早又以常山三錢酒鈔七次陳皮甘草各一錢五分葱三段薑五片煎露空心熱服瘧止又以雞蛋上透一孔用簪攪勻清黄入畨錢木鱉一個真麝四厘紙封頭飯上蒸熟去殻去木鱉不用熱酒喫雞蛋日日空心一個月餘瘧母消盡凡遇久瘧不如此法不起也
　　施渙之予至交也夏秋間自都至呉門就婚横塘初冬以彌月親戚㑹飲飲散而病寒熱頭痛自服芎蘇飲一劑不愈即進理中湯轉甚葢以新婚故自疑為陰症也自是所延醫咸以温補進日益困亟使詣杭招予比至已十餘日矣入門見煮藥未進診之脉沈而數且六七至舌强胎黑而燥自言服温補後寒熱已退唯大便不行小便頻數夜間尤甚㡬五六十次鬲間時有冷氣上冲日唯進粥甌許奄奄危殆未甞何症曰此伏氣為瘧也小便頻數者内熱下廹也其出必㸃滴其色必赤濁驗之果然至冷氣上冲乃熱鬱中宫猶火熖之上必有冷氣也其大便不行則内熱而燥結不待言矣夫邪伏既深其發乃遲何得用温補幸壯年臟陰未竭急投凉解得寒熱再作乃可無虞叩所煎藥則人參白术薑附桂萸棗仁五味等云昨已服一劑病勢不减今用參三錢桂附俱用錢半及考前方皆二陳四君丁桂薑萸之屬曰今日再進參术桂附則不可為矣以小柴胡小䧟胸合白虎作一劑與之其友壻惶惑無錯堅不肯從葢洞庭醫者主於其家就中為難耳曰既不相信請即原舟告辭雖誼屬至友來為治病非送殮也涣之聞乃懇留治乃令以藥具相付親與調煎服後小便遂不頻數次日粥加進再與前方則寒熱大作而舌黑漸退神氣漸爽又去白虎二劑寒熱减小便長又二日大便去黒燥甚多改用甘露飲加减數劑而安
　　許民懷年近三十患胎瘧適禾中名醫寓杭延視見其舌胎如爛銕之剥蝕有胎處淡黄無胎處則深紫如猪腰三四發即困憊不堪杖而後起飲食驟减日啜薄粥兩甌遂不敢與藥診之脉虚數而左寸鼓而上溢右尺微弱曰此手足兩少陰素虚因受暑邪入包絡經云暑傷心舌乃心之竅故見症如是初與黄連香薷飲一劑即思食繼與赤散合益元舌紫退再與人參小柴胡寒熱愈愈後乃告曰其戚友同於是日發瘧者共三人又皆胎瘧其二人死矣一葉姓一周也
　　痢
　　陳良甫治一婦人病痢疾越四十日服諸藥不愈召診之六脉沈弱大凡下痢之脉冝沈冝弱但服十全大補湯薑棗煎成加白蜜半匙再煎數沸服之愈【良方醫説續編】
　　一婦人泄㵼不止似痢非痢似血非血其色如濁酒診之則六脉沈絶衆醫用熱藥及丹藥服之則發煩悶乃先用敗毒散加陳米煎次用胃風湯加粟米煎愈
　　泊宅編云姚祐自殿監遷八座母夫人病痢諸藥不效令李昂筮軌草有真人指靈草之語一日登對上訝其色瘁具以實奏詔賜一散子數服而愈仍喻只炒椿子熟末之飲下
　　薛立齋治司馬王荆山患痢後重服枳殻檳榔之類後重益甚食少腹痛此脾胃傷而虚寒也用六君子加木香炮薑而愈
　　祠部李宜散患血痢胸腹膨脹大便欲去不去肢體殊倦以為脾氣虚弱不能攝血歸源用補中益氣湯加茯苓半夏治之漸愈後因怒前症復作左闗脉浮按之㣲弱此肝氣虚不能藏血用六味丸治之而愈
　　朱丹溪治一老人年七十面白脉數獨胃脉沈滑因飲白酒作痢下血淡水膿後腹痛小便不利裡急後重參术為君甘草滑石檳榔木香蒼术最少下保和丸二十五丸次日前症俱减獨小便不利以益元散服【平治㑹草】
　　寧皇患痢召曾醫【不記名】入視曽診御畢方奏病症未有所處慈明立御榻後有㫖呼曽防禦官家喫得感應丸否曽連稱喫得喫得慈明又諭須是多把與官家曾承教㫖對以須進二百丸遂止曽時坐韓黨被譴止亦遂於元降秩上更増三秩後寧皇不豫久謂左右曰惟曾某知我性急召入診訖鳴咽不勝上曰想是脉兒不好也曾出自診其脉謂家人曰我脉亦不好先寧皇一夕而逝【四朝聞見錄葉紹翁】
　　竇材治一人休息痢已半年元氣將脱六脉將絶十分危篤為炙命闗三百壯闗元三百壯六脉已平痢已止兩脇刺痛再服草神丹霹湯方愈一月後大便二日一次矣
　　一人病休息痢竇令炙命闗二百壯病愈二日變注下一時五七次命服霹湯二服立止後四肢浮腫乃脾虚欲成水脹也又炙闗元二百壯服金液丹十兩一月而愈
　　曾魯公痢血百餘日國醫不能療陳應之用鹽水梅肉一枚研爛合蠟茶入酸服之一啜而安大丞梁莊肅公亦痢血應之用烏梅胡黄連灶下土等分為末茶調服亦効葢血得酸則斂得寒則止得苦則澁故也【醫説本草綱目】
　　宋張叔濳知劔州時其閣下病血痢一醫用平胃散一兩入川斷末二錢水煎服即愈紹興壬子㑹稽時行痢疾叔濳之子以方傳人往往有騐小兒痢尤效【本草綱目】
　　劉禹錫傳信方云予曽苦赤白下諸藥服遍久不瘥【惟久痢故可用後方】轉為白膿令狐將軍傳方用訶黎勒三枚兩炮一生並取皮末之以沸漿水一合服之若止水痢加一錢甘草末【謂加甘草末一錢也】若㣲有膿血及血多加三【亦加甘草本草】
　　胡大卿一僕患痢五色已半年遇杭州一道人教用大熟蔞一個煅存性出火毒為末作一服温酒服之遂愈【本事方仝上】
　　張子和曰一男子病膿血惡痢痛不可忍【有實熱之毒】忽見水浸甜心酷喜之連皮食數枚膿血皆已人言下痢無正形是何言也止知痢是虚冷温之澁之截之此外無術矣豈知風暑火濕燥寒六者皆為痢此氷蜜甜所以效也
　　潘塤曰予蔓孫年十二一日内外熱如火頭醫以為外感汗之不解既而腹痛小水不行又以為内傷下之不愈後四五日變赤痢晝夜無度小水㸃滴腹連膀胱脹悶醫乃耑用痢藥而病益劇心切憂之詢之家人曽食何物以曽飲冰水告予曰病坐此矣醫投四苓六一不應予曰陰氣結於上陽氣䧟於下膀胱有上口無下口氣不能化而出也須用膀胱本經藥温以散之升以舉之衆醫不敢予用温六丸作散主天水散加亁薑茴香升柴煎服一二帖小便行三帖痢止而愈【楮記室】
　　李時珍治華老年五十餘病下痢腹痛垂絶已備棺木用延胡索三錢為末米飲服之病即减十之五調理而安【本草綱目】
　　薛立齋治一人利後嘔噦脉洪大按之虚細作渇引飲諸藥到口不納作脾胃虚寒不能司納以參术炮薑等分飯丸米飲不時送下服至三兩聞藥不嘔以六君子加炮薑調理而安
　　王嶦如治一人痢如豆汁日夜百餘次羣醫投以清凉下墜之藥愈危六脉沈弱此脾虚受濕也以補中益氣湯加羌防蒼术二三劑愈
　　王又逸治一人痢後脚軟難行曰久痢傷氣下多亡陰氣血俱虚不能榮養其筋骨也用八珍湯加牛膝杜仲木薏仁而愈
　　陳三農治一婦患痢所服皆清凉剋伐之藥致脾胃虚弱血無所統日下數升遇有所觸其下益甚欲補血恐脾愈寒欲引歸經血去殆盡遂用陽生陰長之義以益氣湯温養中氣而漸安
　　一士勤於舉業夏末患裡急泄白膿衆以痢治曰非也此積勞傷脾脾氣下䧟即東垣所謂飲食不節起居不時上升精華之氣反下䧟云云也用補中益氣湯二劑而安
　　龔子才治劉司寇年近七十患痢膿血腹痛諸醫弗効診之六脉微數此肥甘太過内有積熱當服酒蒸大黄一兩清利之劉曰吾衰老恐不勝惟滋補平和乃可因再四引喻始勉從之逾日而愈
　　一人下痢小腹急痛大便欲去不去以脾胃氣虚而下䧟也用補中益氣湯送八味丸二劑而愈此等症候因利藥致損元氣肢體腫脹而死者不可枚舉
　　一人患痢後重自知醫用黄芩芍藥湯後重益甚飲食少思腹寒肢冷龔以為脾胃虧損用六君子湯加木香炮薑二劑而愈
　　趙養葵治四明徐陽泰體素豐多火善渴雖盛寒牀頭必置茗碗或一夕盡數甌又時苦喘急質之趙趙言此屬鬱火症常令服茱連丸無恙也丁巳夏徐避暑檀州酷甚朝夕坐冰盤間或飲冷香薷湯自負清暑良劑孟秋痢大作始三晝夜下百許次紅白相襍絶無渣滓腹脹悶絞痛不可言或謂宜下以大黄趙勿顧也竟用參术薑桂漸愈猶白積不止服感應丸而痊後少嘗蟹復㵼下委頓仍服八味湯及補中重加薑桂而愈夫一人之身厯一嵗之間耳黄連苦茗不輟口而今病以純熱瘥向若投大黄下之不知何狀又病室厚時喘逆不眠用逍遥立安又患便血不止服補中黑薑立斷不再劑
　　喻嘉言治張仲儀初得痢疾三五行即診之行動如常然得内傷之脉而挾少陰之邪曰此症宜一表一裡但表藥中多用人參裡藥中多用附子方可無患若用痢疾門諸藥必危之道也張以平日深信經取前藥不疑然病勢尚未著也及日西忽發大勢身重如巨石頭在枕上兩人始能扶動人事沈困急服完表二劑次早診視即能起身出房再與參附二帖全愈若不辨症用藥痢疾門中㡬曽有此等治法乎
　　周信川年七十三平素體堅秋月病痢久而不愈至冬月成休息痢一日夜十餘行面目浮腫肌膚晦黑脉之沈數有力謂曰此陽邪陷入於陰也吾以法治之可愈以人參敗毒散煎好用厚被圍褥上殿定肛門使内氣不得下走【内氣提掇在上豈可以物塞定其説未免荒謬】然後以前藥滚熱與服良久又進前藥遂覺皮間有津津㣲汗再溉以滚湯教令努力忍便【此却有理】不得移身如此約二時之久皮間津潤總未亁病者心躁畏熱忍不可忍始令連被卧於牀上是晚止下痢二次後用補中益氣湯一日夜止三次不旬日全愈葢内陷之邪欲提之轉從表出不以急流挽舟之法施之其趨下之勢何所底哉聞王星宰患久痢諸藥不效蘇郡老醫進以人參敗毒散其勢差减大有生機但少此一段幹旋之法竟無成功故凡遇陽邪陷入陰分如久瘧久痢久熱等症皆當識此意使其緩緩久久透出表外方為合法若急而速則恐纔出又入徒傷其正耳按休息痢多縁悞治而成或兠澁太早或有表症而驟下之古人多以感應丸為治法至良也兹以人參敗毒治其理者至以布蛋殿其肛謂内氣不下走亦好奇之過耳
　　朱孔陽年二十五形體清瘦素享安逸夏月因搆訟奔走日中暑濕合内鬱之火而成痢疾日夜一二百次不能起牀以粗紙鋪茵上頻頻易置但飲水而不進食其痛甚屬肛門如火烙揚手擲足躁擾無奈脉之勁急不為指撓曰此症一團毒火藴結陽胃其勢如焚救焚須在傾刻若二三日外腸胃朽腐矣乃用大黄四兩黄連甘草各二兩入大砂鍋内煎随滚随服服下人事少寧片時少頃仍前躁擾一日夜服至二十餘碗大黄俱已煎化黄連甘草俱至無汁次脉勢少和知病可愈但用急法不用急藥改用生地麥冬各四兩另研生汁以花粉丹皮赤芍甘草各一兩煎成和汁大碗嚥之以其來勢暴烈一身津液從之奔竭待利止生津則枯槁難回矣今脉既减則火邪已退不治痢而痢自止豈可泥泥滯之藥而不急用乎服之果痢止但遺些少氣沬畧進腐漿米汁調養旬餘始能消榖亦見胃氣之存留一綫者不可少此焦頭爛額之客也
　　浦君藝病痢初起有表邪未散誤用參术固表使邪氣深入又誤服黄連凉解大黄推蕩治經月餘胃氣不運下痢日夜百餘行一夕嘔出從前黄連藥汁三五碗嘔至二三次後胃與腸遂打成一家内中幽門闌門洞開無阻不但粥飲直出即人參濃膏纔吞入喉已汨汨從腸奔下用大劑四君子湯煎調赤石脂禹餘糧二末連連與服服後勢少衰但腹中痛不可忍浦曰前此痢雖多然尚不痛服此藥而痛増未可服矣喻曰此正所謂通則不痛痛則不通之説也不痛則危痛則安何樂而不痛耶仍以前藥再進俟勢已大减纔用四君子倍茯苓十餘劑全安
　　李士材治孫瀟湘夫人下痢四十日口亁發熱飲食不進腹中脹悶完榖不化尚有謂邪熱不殺榖者計服香蓮枳殻豆厚朴等三十餘劑絶粒五日命在須臾診之脉大而數按之豁然詢得腹痛而喜手按小便清利此火衰不能生土内真寒而外假熱也亟煎服附子理中湯冰冷與服一劑而痛止六劑而熱退食進兼服八味丸二十餘日霍然起矣
　　許郡侯女痢疾腹痛脉㣲而軟李曰此氣虚不能運化精㣲其窘迫後重者乃下陷耳用升陽散火湯二劑繼用補中益氣湯十劑而愈
　　一婦人痢疾一月諸藥無功李診之曰氣血兩虚但當大補痢門藥品一切停廢以十全大補連投十劑兼進補中益氣加薑桂二十餘劑而安
　　張兵尊秋間患痢凡香連枳朴等劑用之兩月而病不衰李脉之滑而有力失下故也用香連歸芍陳皮枳殻加大黄三錢下穢物頗多診其脉尚有力仍用前方出積滯如魚腸者約數碗調理十餘日而痊
　　毛撫軍痢如魚腦腸鳴切痛聞食則嘔所服皆芩連木香菖蒲藿香橘紅芍藥而已後有進四君子湯者疑而未果診得脉雖洪大按之無力候至左尺倍覺濡軟此命門火衰不能生土亟須參附可以回陽因問但用參术可得愈否李曰若無桂附雖進參术無益於病且脾土大虚虚則補母非補火乎遂用人參五錢熟附一錢五分炮薑一錢白术三錢連進三劑吐止食粥再以補中益氣加薑附四劑後即能視事
　　呉又可治張德甫年二十患噤口痢晝夜無度肢體僅有皮骨痢雖减毫不進榖食以人參二錢煎湯入口不一時身忽浮腫如吹氣毬自後飲食漸進浮腫漸消腫間已生肌肉矣
　　髙鼓峰治朱殿臣病痢日踰百餘次身發熱飲食不進所用皆檳榔大黄之屬髙曰此破氣利血藥也治滯下當調氣不當破氣當和血不當利血以當歸白芍生地黄芩木香等數大劑飲之三日而愈
　　馮楚瞻治王姓人久患重痢延診時當六月自腹至陰囊皆重綿厚裏稍薄則痛甚其兩足心又覺熱甚必重扇始可飲食不思甚危困脉之寸强闗尺並弱曰此中氣久虛氣不升降陰陽阻隔似痢非痢誤用香連苦寒之劑以致抑遏陽氣於九地之下而中宮藏納氣之所反已空虚且久痢陰陽兩亡故足心之熱陰虛所致腹中之寒陽虛所由中宮之陽宜温而補下䧟之陽宜清而升理難並行今但先去其中寒之阻隔則鬱遏下極之火自能上升大用附子理中湯加五味子以斂之二三劑後腹寒足熱俱减六七乃以歸脾湯加肉桂五味煎湯送八味丸而愈
　　陳秀才患白痢甚宻診之兩寸畧洪兩尺左闗甚弱舌有黑胎此肝不能踈洩腎不能閉藏宜痢之重宻矣且真陰虧極於下真津燥槁於上水乗火位故赤舌變黑也若服黄連適堪其害乃果有以香連進者服後痢更無度復延馮與八味湯大料用人參冲服漸得輕可調理月餘而安
　　楊乗六治沈某病痢裡急後重日夜百餘次發熱口渇體倦嬾言倦卧少食小便不利或用痢門清熱消滯套藥數劑轉甚脉之緩大無力面色嫩白舌胎㣲黄此挾虛感寒不可以痢疾正治之也乃用補中益氣加白芍炮薑一劑而愈急重漸緩痛痢随减再劑身凉食進諸症悉愈
　　蔡某病痢臍腹絞痛裡急後重日夜無度自知醫所服皆培腎燥脾之劑【補澁太早遂成休息】幸不誤事但病根不斷毎週時或五七次遷延三載形肉漸脱力不能支楊診之脉附骨而左尺尤甚面晃白舌淡嫩且胖且滑此寒積在大腸底諸藥不能到故經年累月痢無止息也今脾腎大虧須服養榮八味各數十帖待其氣血充足然後蠟丸巴豆一枚大如龍眼空服以熱水送之則藥到積所乃化其積自除矣如法治之果不再發
　　姚某痢疾腹痛後重膿血並見日夜無度或用利氣凉血清火解毒一切消尅之劑病不减而解出斷腸一段長半尺許延楊診述病情用藥次第并詢斷腸之故思之良久曰决無此事夫腸者起自胃之下口厯幽門䦨門以至肛門大小相連若中既斷矣何能自出肛門耶且腸既出於昨日則上下斷絶已久何至今日便中膿血仍相續不絶耳葢腸中滑膩稠粘如脂如膏粘貼腸上之一層其形外圓中空有似乎腸而實非腸也試撥之必腐矣果然診其脉細數而按之勒指舌如鏡而面無神此木氣太甚胃氣將絶無救矣數日果歿
　　易思蘭治省亭殿下七月病痢始服清次行和解又次滋補月餘轉甚毎日行數次肚腹絞痛但泄氣而便不多起則腰痛屈曲難伸胸膈脹滿若有物礙噯氣連聲四肢厥逆喘息不定診之兩寸沈大右寸更有力右闗沈左闗長而洪喜兩尺沈㣲來去一様曰此神勞氣滯之病也以暢中湯進之製香附八分蒼术一錢神麴三錢五分撫芎七分黄芩八分枳殻三分蘇梗五分甘草三分薑一片棗二個服後兀兀欲吐冷氣上升噯氣數十口即大便去穢汚頗多胸次舒暢腹中覺饑自午至酉止去一次四肢不厥肩背輕快六脉平復但心肉怔忡頭目昏飲食無味用六君子湯加香附砂仁二劑胃氣漸復暈怔忡乍止乍作又以補中益氣加蔓荆子茯神棗仁黄柏半月乃全愈
　　張路玉治項鳴先尊堂下痢血色如莧汁服消剋苦寒芩連大黄之類愈甚不時發熱痞悶六脉瞥瞥虚大右闗獨顯象按之則芤此氣虚不能統血之候與補中益氣加炮薑肉桂四帖而安
　　郭然明之室患五色痢日夜數十次兼帶下如崩誤服黄連大黄十餘遂隔塞不通口噤不食半月餘至夜必大發熱躁渇六脉細而疾此足三陰俱虚之候與理中加桂苓木香烏梅以調其胃次與加减八味湯其陰火而全安
　　某刑部髙年久痢色如莧汁服芩連白芍之類二十餘劑漸加呃逆六脉細如與理中加丁香肉桂疑不服仍啜前藥數日病愈甚而驟然索粥諸醫皆以能食為慶張再診則脉至如循刄刄【真臟脉也】此中氣告竭求救於食除中症也與傷寒之例同不可為矣
　　禇某尊堂深秋久痢口噤不食者半月餘但飲開水及汁啜後必嘔脹腸鳴絞痛不已煩渇悶亂至夜轉劇所下皆膿血日夜百餘次小水涓滴不通六脉皆細乏力驗其積沬皆瘀淡色晦詢其所服皆芩連檳朴之類所見諸症俱逆幸久痢脉弱尚宜温補用理中加桂苓紫菀調之服後小便即通得稍寐數日糜粥漸進痢亦漸减更與理中倍參伏龍肝湯泛丸調理而痊
　　陳進士㨗歸抵家即患河魚腹疾半月來攻尅不效噤口粒米不入且因都門久食煤火肩背發長不赤不疼陷伏不起發呃神昏診之六脉細欲絶面有戴陽之色所下瘀晦如爛魚腸腦症雖危幸脉無旺氣氣無喘促體無躁擾可進温補但得補而癰腫焮發便可無虞遂䟽保元湯每服人參三錢黄耆二錢甘草肉桂各一錢伏龍肝湯代水煎服一啜而稀糜稍進兩啜而後重稍輕三啜而癰毒墳起瘍醫敷治其外囑守前方十餘劑而安
　　韓晉度春㨗錦旋患腹痛泄㵼下血或用香連丸遂飲食艱進少腹急結雖小便癃閉而不喜湯飲面色痿黄日夜去血五十餘度診之氣口沈細而所下之血瘀晦如莧菜汁與理中湯加肉桂二錢一劑溺通小腹即寛再劑血减食進四劑泄㵼止三四次去後㣲有白膿與補中益氣加炮薑四劑而愈
　　張飛疇治朱元臣子患五色痢二十餘日胸膈脹滿粥飲不進服藥罔効另延兩醫一用大黄一用人參不能决求診之曰用大黄者因其脹滿脉大也用人參者因其痢久不食也痢久不食大黄斷斷難施膈滿作脹人參亦難遽投擬伏龍肝為君專温土藏用以濃煎代水煎焦术茯苓甘草廣藿木香炒烏梅一劑利减食進再劑而止遂不藥調理而安
　　柴嶼青治解元周讓谷在安撫張西銘京寓時半年久痢不止或用參耆赤苓粟殻肉果不効夜起六七次日間不計其數膿血襍下己頻於殆始求治以久痢亡陰不宜再用赤苓利水亦非兠濇之所能止且久痢寒積在大腸底現今兩脉帶欲用蠟豆丸衆皆不敢不得已勉用補中益氣加茱萸製川附一劑而减後兼用八味丸而愈
　　張三錫治一人患痢發寒熱頭痛左脉浮而右脉滑大乃内傷挾外感也先用敗毒散加薑葱一服表症悉除但中脘作脹悶後重不已以平胃散加枳殻木香檳榔山查二服脹悶移於小腹投木香檳榔丸三錢下粘硬之物而愈
　　一婦病痢自投承氣湯二服不應診之左脉浮而帶右三部俱沈闗脉畧滑必鬱悶中食所致病家云素惱怒遂以厚朴蒼术香附撫芎舒鬱山查檳榔橘皮木香理氣白芍調中三服而愈
　　一人痢初愈遂飲燒酒襍進肉麵胸口脹懣發寒熱右脉滑倍常知飲食酒毒為患也病後中氣未復火邪尚存多食自難傳化燒酒復助其毒勢在不救今食填胸中得吐乃有生意經云在上者因而越之是也不信自服巴豆丸藥下咽去血升許而殂
　　一人夏月逺行飲酒致下痢皆純血日夜無度心下脹不食脉三部俱滑而數先與山查枳實檳榔橘紅香連以和其中次與木香檳榔丸以其滯脹悶已除下血愈甚遂以四物用生地條芩茱連丹皮二劑血止一半再加地榆三服已
　　一人痢脹痛自服大黄丸一時痛轉甚手足俱冷脉沈伏知寒凉用早也投炮薑理中湯加厚朴蒼术山查一服外用炒鹽熨之下膈週時即定後用香連白芍厚朴枳殻等調理而痊
　　一人患痢二月不愈穢汙在牀六脉而弱投補中益氣加酒炒白芍八貼始止二十貼而痊
　　一人病痢日久不止四肢俱腫而脉細小尚可救與參苓白术散加肉豆䓻少許作湯服愈
　　一婦病久痢食時身熱左脉浮數右脉滑數詢其飲食雖病未减至劇始不能食與倉廩湯先去其熱後以枳术人參陳皮查麯又二服腹中漸寛後重不止乃以調中益氣湯下木香檳榔丸二服下穢物碗許愈
　　陸養愚治一人因路途感冐頭㣲痛身㣲熱飲食如故數日後患水泄小便赤濇自服胃苓湯二劑泄不止而反見積又服芩連白芍木香檳榔輩二劑亦不效診之兩手浮沈按濇數此因表氣不舒致令裡氣不順偶值脾胃不調而作泄也乃以五積散㣲加白豆仁木香二劑大汗而諸症悉愈
　　董潯陽素有酒積因而患痢雖奉養豐而稟賦厚而清涼消過多今痢已少瘥而大便猶滯小便短數黄赤身時熱上壅頭面鼻塞耳聾眼昏口燥脉之浮大而數按之而駛或謂苓連滑石但可清下焦之火當以凉膈散清上焦以佐之且謂尚洪盛未可議補陸曰公平日脉頂指洪盛以今日較之已弱極矣凡九竅不利由於陽氣工盛而致則當清㵼若由於腸胃之所生則當補斂今㵼痢久數用清凉消之劑腸胃有不虚乎夫中焦氣血不足多致虚火上炎下迫用人參白术補氣為君當歸白芍養血為佐五味麥冬棗仁斂耗散之氣以為臣甘草茯苓緩以滲之以為使待上焦既清而後提其下陷之陽則便實溺清而通暢矣二劑後再以補中益氣湯加减服之全愈
　　陸肖愚治呉南邱八月間醉飽後使内明日患痢晝夜百餘次赤白相間狀如爛肉腹中温温作痛四肢厥冷脉之緩大無力兩尺尤弱謂此症即冝補塞先書人參肉果二味其子大駭謂無積不成痢豈有一二日即用補塞者不得已始與調氣養榮湯無進退更醫投以芩連檳榔木香等藥腹痛如劙足厥如冰冷汗氣促食入即從大便而出色尚未變再亟診身體不能轉側大便如流幸脉與神氣未絶因用大料人參附子理中湯加肉桂肉果一劑痛减數劑足温泄少止後用人參至二斤始起鬚髪盡落
　　鞠二府九月間赤痢腹痛裡急後重或用芩連檳朴白芍滑石一劑痛覺増二劑痛更甚乃謂醫曰通則不痛汝為我用大黄下之醫唯唯其公子力爭不可診之面赤戴陽唇若塗硃舌白滑無胎所下有泥血如豆大者數十枚餘淡黄而溏其脉浮按㣲數而大沈按遲而無力曰此痛乃寒也當以温熱解之葢脉無熱大而無力者為虚寒痢赤為熱色晦而便溏者為虚寒用白芍五錢醇酒炒數次薑灰二錢炙甘草桂附各一錢木香五分棗二枚一劑痛减能即卧二劑痛止改加升麻參耆數劑而後重㵼痢並除矣
　　朱丹溪治青田人肚痢紅紫血下墜逼廹不渇不熱用白术白芍各一兩陳皮枳殻歸身滑石各半兩甘草炙二錢桃仁三十六個分八帖下實腸丸三十粒
　　許叔㣲曰陳侍郎經中庚戌秋過儀徴求診初不覺有疾及診視肝脉沈附骨取則牢予曰病在左脇有血積必發痛陳曰誠如是前某守九江被召冐暑沙長江暨抵行朝血痢一塊大如杯旬日如碗大痛發則不可忍故急請公祠以歸耳奈何予曰積痢不强止故積血結於臍脇下非抵當丸不可渠疑而不肯服次年竟以此終
　　鄭奠一治江南臬司多公患噤口痢粒米不進令服牛乳久之而瘥
　　陸祖愚診呉翺年近七旬秋初患痢起於醉飽房勞診之容顔黯滯六脉此形症不足脉候有餘明是陽亢陰㣲須用參附挽回否則不出三日滿座閧然醫者從而和之乃投以鼎串之藥燒爇草頭令病人聞吸以開胃氣次早痢果减六七漸進薄粥談笑吟詩大有起色閲二日而訃音至矣
　　陳三農治一婦久痢不止口亁發熱飲食不進猶服香連等藥完榖不化尚謂邪熱不殺榖欲進芩連數日不食熱正危廹診之脉大而數按之極㣲詢之小便仍利腹痛喜手按此火衰不能生土内真寒而外假熱也小便利則不熱可知腹喜按則虚寒力辨亟進附子理中湯待冷與服一劑而痛止連服數劑而愈
　　撫州銅客病痢甚危懸五十金酬醫太學生倪士實授一方用當歸末阿魏丸之白湯送下三服而愈【續金陵事】
　　胡竹亭授一治痢方採黄花地丁草搗取自然汁一酒盃加蜂蜜少許服之神驗
　　薛立齋治崔司空年踰六旬患痢赤白裏急後重此濕熱壅滯用芍藥湯内加大黄二錢一劑减半又劑全愈惟急重未止此脾氣下䧟用補中益氣湯送香連丸而愈
　　馬儀元治一人年逾古稀下利膿血調治半年不愈脉之左見澁右闗尺㣲濡按之則㡬微欲絶此脾腎俱勞之候也脾主轉輸腎主二陰二臟不治將何恃為健運蟄藏之本耶病久年髙所喜發言清越神氣明爽雖危可治用人參三兩熟附三錢服後三四時許覺周身肌肉脹不可忍疑藥之過急召診則右闗尺俱透按之有根曰脉透者氣充於内也肌脹者氣達於表也前方少减附子連進五劑利减半糞㣲溏再服症减七八但小便少而㣲渇與五苓散减桂加參小便如泉再以補中益氣調理兩月而安
　　凌伯尹患痢兩月不止百治益甚診之右闗尺虚而結滯胸中有塊起如拳水漿不得下咽【是噤口矣】曰此症屢經誤治邪未得除而胃氣已傷客邪乗虛結於心下與痰飲相搏而成痞水不得下咽者土虛不能勝水且以寒飲内格而不入也與半夏㵼心湯二劑結塊漸平再劑而症减七八漸進粥飲葢外邪挾内飲相結其留連膠固有非一表一裏所能盡者攻之則正愈傷補之則痞益甚然舎此則治法何從而施乃用人參大棗以安胃氣之虛而加炮薑半夏黄芩黄連以滌痰治邪而成傾痞之用正如良吏治民威惠兼著而治功成矣
　　包瑞溪學憲傳治血痢痛甚方白芍酒炒五錢【此一味仲淳加入者】枳殻槐花同炒去槐花五錢升麻醋炒七分真川連薑汁炒五錢滑石末三錢乳香沒藥各七分半山查肉三錢甘草五分試之神効【廣筆記】
　　黄聚川年兄太夫人年八十餘偶患痢胸膈脹絶粒數日予以升麻人參黄連蓮肉方投之參至一兩諸子駭甚再問予予曰遲則不救矣一劑啜粥再劑腹中響一泄痢即止今年九十餘尚健也【仝上】
　　陳赤石督學因校士遇勞感暑遂滯下純血醫皆難之陳刺史曰此非繆仲淳莫能療也使者旁午得之呉門一日夜馳之武陵診之其所由遂用人參五錢升麻七分炙甘草紅麴各錢半烏梅二枚川連三錢白芍二錢連肉四十粒煎調滑石末五錢二劑而愈督學曰痢止矣心搖搖不能閲卷奈何仲淳曰此勞心太過暑因客之故耳加竹葉亁葛棗仁一劑遂平
　　庚子秋華氏妹歸寧忽痢日夜㡬百行身熱發嘔一嘔數十聲不絶呉醫爭欲下之且曰補即死矣時仲淳以先王母病留湖濵憐其促治後事甚亟曰既已知危何不以藥試之服如金丸【一味黄連薑汁和丸】因思飲予固守仲淳前方以人參炒白芍扁豆升麻滑石炙草橘紅煎下如金丸二劑勢稍定更數服愈華水部至今感服【同上】
　　一少年貴介暑月中出外飲食失宜兼以暑熱遂患滯下途次無藥病偶自止歸家腹痛不已徧嘗諸醫之藥藥入口痛愈甚亦不思食仲淳視之曰此濕熱耳其父曰醫亦以濕熱治之而轉劇問投何藥曰蒼术黄連厚朴枳殻陳皮等仲淳曰誤也术性温而燥善閉氣故滯下家忌之郎君陰虚人也尤非所宜更以滑石一兩為細末丹皮汁煮之别以白芍酒炒五錢炙草二錢炒黑亁薑五錢水煎調服右末服之須臾小便如注痛立止【同上】
　　秦公藩病痢醫誤投澁藥一劑痢止濕熱無自而出遍攻肢體骨節間以致項目赤肩臂腕足脛俱發腫痛甚不能轉側仲淳䟽方寄之用白芍石斛牛木黄柏苡仁炙草車前茯苓痛雖止尚不能轉側更用蒺藜菊花首烏胡麻黄柏炙草復逾年愈其始病時一醫稍投參术痛極欲死此係本症陰虚有火又加濕熱暑濕交攻故現此症名痢風陰虚火多故不受補又不宜燥惟㣲寒清平之劑調之久之自愈
　　立齋治一老人患痢驟用澁藥致大腸經分作痛此濕毒流於隧道而然以四物湯加桃仁酒芩紅花升麻枳殻陳皮甘草治漸愈因年髙胃弱竟至不起又一患者亦用澁藥環跳穴作痛與前藥去升麻陳皮甘草加蒼术黄柏柴胡青皮生薑十餘劑少可更刺委中出黑血而愈如手蘸熱水拍腿上有泡起去亦可不若刺穴尤速效也【委中在膝腕中央横紋中動脉便是】
　　韓户部左臂患一紫泡根畔赤腫大腸脉芤謂芤主失血或積血韓曰血痢未瘳以芍藥湯二劑更以人參敗毒散二劑瘡痢並愈
　　沈明生治呉君一媳患痢四十餘日食少倦怠原醫以日久困憊當從補治無復可疑延診謂其染患以來膏粱未嘗一日去口則舊積徐新積復起旋生形雖虛而症固實也日雖久而積固新也治法應與初症同先進滯丸二服嗣用補消兼進仍囑其清虚調養後果全愈由此觀之初中末三法有難盡拘而望聞切之外不可廢問且呉俗有飽不死痢疾一語恣噉肥甘唯恐弗及何異藉冦兵而資盗粮耶蔓延日久馴致証實形虚欲補形則碍其証欲攻實則慮其虚始也求其多食而終至於不能食良可憫也因志之以戒夫世之患痢而不慎口腹者
　　章素文母秋間患滯下脉與症本皆輕淺乃過於慎重泥髙年不可寒凉之説更醫至再亦惟將順主人情致令綿延不已最後延診力矯前非竟以黄連主治得瘥時有童鳴佩章石交也亦乆痢亟以沈薦且言治此恙者莫過於沈而沈之善用亦莫過於黄連一味耳即診即告曰是症非附子弗痊章訝之謂童利下之色與夫作痛溺澁日期近逺頗與前症相類何用藥水火如是曰辨症不在多岐但須一矢破的童之滯下兼証皆似乎熱而詢其毎欲圊時必先腰痛一語而得病根矣夫腰為腎府腎主二便乃胃家北門鎻鑰之司也虚則不能閉藏是以毎欲更衣輙先作痛非與腹部之痛随利减者可同日而語向皆用寒凉蕩滌主治疾何由平於是先以理中補中相合為劑嗣以八味丸益火之原果得奏績嗟夫症同治異孰謂可概施一法也哉
　　呉有聲云壬寅秋予病痢而劇郡治逾月氣息奄奄色毁骨瘠望者却走明生先生至診視之則曰是何中暑之深也家人疑之謂予安坐書齋足不出户奚暑之乗先生决之於指斷之於心遂投以凉劑一服即有效不數日間而乃全愈葢予夏間曽製地黄以酒漬之毎日必出諸酒而曝之烈日之中至夕仍還而漬之於酒如是者㡬一月予愚甚以為地黄之精神盡在酒也取而飲之而不知炎威之毒漸畜於酒者早已入余之肺腸此家人所不知即予亦未悟迨病愈而推之始得而先生獨知其中暑之深則其視病可不謂神焉者哉
　　聶久吾曰痢為險惡之症生死攸闗然古今治法多罕十全予以經驗既多病機漸悟乃自製此方所向輒効遂刋布廣施全活甚衆苐服者藥湏道地尤不任意加减耳
　　川黄連條芩生白芍查肉【各五分】陳枳殻【炒】檳榔厚朴【薑汁炒】青皮【各八分】當歸甘草地榆【各五分】紅花【酒洗三分】南木香【二分】桃仁泥【一錢】水二碗煎一碗空心温服查再煎此方或紅或白或紅白相兼急後重身熱腹痛者俱可服其有便純紅便楊塵水大孔如竹筒等惡症古謂不治者急服此亦可救但遲緩毒壞臟腑為難救耳　其有噤口者毒在胃口也此藥煎一劑分五六次緩緩服之令胃口毒氣漸開服完一劑後不惟藥可進而飲食亦漸可進矣不必另用他藥也　單白無紅者去地榆桃仁加去白陳皮四分木香用三分滯澁甚者加酒炒大黄二錢服一二劑仍除之此方用之於三五日神效旬日内外亦效惟半月外則當加减如後　黄連條芩白芍【三味生用各四分酒炒各六分】查肉【一錢】厚朴陳皮青皮檳榔【各四分】甘草【生熟各二分半】地榆【醋炒】當歸【各五分】桃仁泥【六分】紅花【六分】木香【二分】如延至月餘覺脾胃虚滑者用　酒炒芩連白芍各六分陳皮厚朴木香各三分醋炒地榆四分紅花二分當歸人參白术熟甘草各五分　以上方法用無不効間有不効者必其初投參术等補劑太早補塞邪熱在内久而正氣已虚邪氣猶盛欲補而澁之則助邪欲清而疎之則愈滑遂致不救予當治一公子一仕官皆早投温補不可挽回故表而出之以戒後
　　張龍文年三十來九月患痢至十二月未瘥已無腹痛後重服補中益氣則不及至圊且下轉數延予治與熟地杞子白芍棗仁米仁等初甚逆膈脹而利且五色幸彼能守藥弗更張再進而利逓减矣洎嵗暮已向愈脉之兩闗滑大重按則戒之曰藥未可停恐立春後病再發己而果然其隣醫就余方加補骨脂砂仁木香廣皮之類與之了不應且昏睡而多汗至四月中再求診則以前方加沙參麥冬蔞仁黄芩未二十劑而痊後環跳穴及趾腫疼痛流注無定所狀如痢後風仍前方加知柏川連數劑而安
　　濮氏子住涌金門外甚貧窘患久痢脱肛諸治不效乃入城就予診雖相去二三里途中必數登厠肛既不收行步殊苦與補中益氣湯加熟地一兩炮薑一錢服二劑竟愈
　　范秀才年近七旬戊子二月患寒熱原有疝病至是胸脇少腹無不痛楚下利紅白一名醫治之有年其邀余診葢乗便耳其脉數所喜者滑詢其小便短赤此純屬肝火下廹似痢而非痢也必多服香竄又值君火司天少陽當令於是乗其所勝而侮其所不勝所下皆太陰血津陽明脂膏也與生地女貞沙參麥冬川連蔞仁一劑已逾其半而名醫曰七十之年可服黄連之苦寒蔞仁之滑泄乎今下利而不與調氣健脾而反用滋陰潤肺此何治耶范乃拘儒復聽之治又一月將斃矣再延診仍前方加杞子白芍甘草數劑痢止痛除而愈
　　瘧痢
　　李易安金石録後序言其夫趙明誠因途中奔馳冐暑至行在旅邸病痁予聞信驚怛念渠性素急病痁患熱必服寒凉藥疾可憂遂解舟下一日夜行三百里比至果大服柴胡黄芩瘧且痢遂以不起【柴芩自是少陽藥用之不當便能為患然藥不對病雖甘草茯苓亦足以殺人也】
　　萬密齋治汪氏媳病瘧且痢用小柴胡合桂枝湯加當歸陳皮二十餘劑瘧愈随以黄芩藥湯加人參治痢不効再思之悟曰此病得之内傷名為白蠱乃用升陽勝濕防風湯一劑而安
　　陸肖愚治王笠雲八月間患瘧服藥已愈後復飲食不調大便㵼而變痢一日夜約一二十行皆積滯無糞腹疼後重身熱夜不安醫以芩連木香檳榔等藥投益甚脉之左手浮而弱右手沈數而㣲曰此瘧之餘邪也當先解經絡中邪熱則大便自固乃以機要防風芍藥黄芩湯加柴胡二劑身熱腹痛頓止後以調氣養榮湯數劑而精神如故
　　孫文垣治董潯老家馬厨七月初旬患病二十餘日勢轉劇詢其症曰大發寒熱寒至不憚入灶熱至不憚入井痢兼紅白日夜八十餘行腹痛惡心汗多神氣倦甚問其脉曰脉不吉下痢脉洪大者死細㣲者生今洪大逆也孫曰痢固忌洪大寒熱亦非細㣲所宜其中必有故往診其脉察其症果如斯言面色㣲紅汗淋淋下䆒病所由起謂客來衆厨間躁熱食果蔆藕過多晚又過飲接内寢於擔下次日即寒熱腹痛因而下痢與人參白术石膏滑石各五錢知母炮薑各三錢大附子炙甘草各二錢大劑煎之飲訖即睡或問曰服後何狀為佳曰倘得一睡則陰陽和和則汗可斂寒熱嘔惡可止也夜來痢减半汗吐全無脉亦斂矣再用人參石膏白术白芍滑石各三錢炮薑肉桂知母各二錢炙甘草附子各一錢服後瘧止痢又减半飲食漸進神氣漸復改用酒芍五錢人參白术滑石各二錢甘草陳皮炮薑肉桂各一錢三劑痢全止而痊或問寒熱均投此何症而劑何名也笑曰此滑公所謂混沌湯也經云夏傷於暑秋必瘧痢白虎湯益元散又云果寒涼傷其中氣酒後御内損其下元附子理中湯正所以温中補氣下者經又云實者邪氣實也故以白虎益元應之虚者正氣虚也故以理中湯應之若以寒熱均用為疑則仲景附子甘草㵼心湯既用大黄黄連又用亁薑附子此何説哉葢假真對真也
　　臧茗泉脉左數右寸弱闗大重按則滑右尺微原以瘧後復傷飲食大便㵼而變痢一日夜只五六行皆積滯無糞腹疼後重難堪午未後發熱天明始退此夏傷於暑秋成瘧痢也其熱仍瘧之餘邪當先解散然後以補劑之則利自愈矣與神授香連丸一服腹中腸鳴須臾大便行較前更多且有糞下改以白芍四錢澤㵼黄連各一錢滑石二錢甘草桂皮各四分山查七分兩日後與補中益氣湯加木香黄連白芍調理半月而瘥
　　張路玉治故友子觸疫瘧之氣染患月餘不止左右乏人失於調理致愈而復發加以五液注下瘧痢兼并水榖不入者半月餘乃携歸齋中日與補中益氣兼理中六君萸桂之屬將養半月而愈
　　李士材治一士冐暑勞苦患血痢危甚用黄連當歸烏梅滑石各五錢香薷三錢甘草一錢而愈【症治大還此案可疑】
　　陸祖愚治姚可儀祖母年七十精力過人勤勞不倦忽於夏月怒後感冐風凉兼之飲食頭疼骨痛寒熱大作寒則重衾熱則冷飲或以其年髙病重攻補兼施遂腹痛讝語煩躁脉之洪而謂高年而脉乃如是病正進也須雙解表裡之邪遂用柴葛二陳枳桔查朴芩蘇加生薑二劑表症稍减腹仍痛下利紅白裡急後重日夜去積三十餘次亦脉未减乃用潤字丸一錢香連丸和服日夜三服兩日後痢减半惟臍之上下痞滿又用檳榔青皮木香澤㵼木通芩連滑石之類五六劑方得燥屎與積同去病又减二三仍用香連丸二錢日進二服數日積除痢止改投大補氣血之劑調理月餘而安
　　韓延年長子初患咳已久至七月患瘧復變痢瘧仍未止或以尺脉短濇投養陰清補之劑診之擬加參附前醫亦以為然後更數醫仍不外温補止塞出入加减服參及四斤病雖减而元氣猶未如故
　　髙麗醫人治疾用藥只一味兩味至三味則極多矣未有至數味者葢藥性專則達二則濟三則調四則叅與制再多則相牽而不能奏功矣偶傳瘧痢二方甚簡而騐今錄於此治痢止二味色白者患寒【其説未是】用生薑一兩細茶五錢色赤者患熱用細茶一兩生薑五錢赤白雜者薑茶各五錢青皮三錢陳皮二錢酒一碗河水一碗煎至一碗温服即愈【李日華六研齋三筆】痢後風
　　孫文垣治程氏子年十五夏月患痢醫治彌月痢止而筋骨腫痛痛處發熱晝輕夜重肌肉消飲食减有作白虎厯節風治者有作鶴鼓槌風治者病愈甚診之脉皆細濇曰此痢後風也葢由治痢不善以致寒濕穢瘀凝滯經絡日久血氣為痛所傷此症虚虚實實極難認處方亦不易欲補虚則腫愈劇欲疎通則痛愈甚唯局方大防風湯可用防風熟地黄耆人參白芍當歸杜仲各一錢白术一劑五分羌活牛膝甘草回陽各五分川芎七分加薑三片服三十貼而安
　　陳三農治一士痢後腰腿攣痛不能俯仰此腎虛風寒濕所乗也用獨活寄生湯二劑愈
　　汪紹兄室人年五十餘新秋患淋秘小愈即勿藥初冬先自汗兩日遂寒熱成胎瘧醫畧與消散不効將半月復増滯下腹痛後重日一二十行因見其脉如蛛聲㣲氣乏疑屬虚寒乃用二陳湯香砂蒼朴温胃燥脾之劑十餘日舌胎盡黑多汗不眠遂辭去診之脉果沈㣲語殊輕怯然小便熱短胸膈痞悶瘧則熱多於寒痢則紅少於白此伏氣所發陳莖鬱積大腑為病也在金匱法宜下之但其稟賦甚弱三陰素不可峻治且前所服類皆温燥故令積滯不行宜以潤滑甘寒之品之用生地杞子麥冬蔞仁當歸木通白芍黄芩枳殻桔梗數劑覺去宿垢甚多又數劑而痢止瘧仍間日一作加痰甚頻此腸胃既通餘熱挾虚火上竄也前方去枳桔當歸木通加沙參熟地地骨首烏之屬十餘劑黑胎始盡而寒熱除又數劑痰亦止後因勞瘧復作用補中益氣去人參加熟地一兩一劑而愈愈後左闗尺仍細弱向若峻下必生變矣當病甚時一耑科與木香白术炮薑補骨脂等亦幸而未服
　　續名醫類案巻十一
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十二
　　錢塘魏之琇撰
　　飲食傷
　　竇材治一人慵懶飲食即卧致宿食結於中焦不能飲食四肢倦怠令灸中腕五十壯服分氣丸丁香丸即愈
　　一人脾氣虚好食冷物不消常覺口中出敗卵臭服草神丹即愈若服全真金液亦效【原注脾胃既為食所傷不可再施消尅唯治以温化則自健運矣】
　　一人暑月飲食冷物傷肺氣致咳胸膈不利先服金液丹百粒泄去一行痛减三分又服五膈散而安但覺常發後五年復大發灸中府穴五百壯方有極臭下氣難聞自後永不再發【世醫不審病目動云暑月熱氣傷肺一寒凉致水氣不消變成大病原注】
　　汪潁曰一人好食燒鵞炙煿日常不缺人咸防其生癰疽後卒不病訪知其人每夜必啜凉茶一碗乃知茶能解炙煿之毒也
　　龔子才治一人勞後喫紅柿十數枚又飲凉水數碗少頃又食熱麵數碗遂心腹大痛診之六脉沉㣲氣口稍此寒熱相搏所致以附子亁薑肉桂枳實山查神麴莪术香附一服立止後渾身發熱又以小柴胡一劑而安
　　一人臘月賭喫羊肉數斤被羊肉冷油凝結堵塞胸膈不下脹悶而死諸醫束手診之六脉俱有乃用黄酒一大罈煑熱入大缸内令患人坐其中衆手輕輕亂拍胸腹背心令二人吹其鼻及將熱燒酒灌之次服萬億丸遂得吐㵼而愈
　　陶節菴治一人患病因食羊肉涉水結於胸中門人請曰此病下之不能吐之不出當用何法陶曰宜食砒一錢門人未之信也乃以他藥試之百計不効卒依陶語一服而吐遂愈門人問曰砒性殺人何能治病陶曰羊血大能解砒毒羊肉得砒而吐而砒得羊肉則不能殺人是以知其可愈【杭州府志】
　　唐守元治一婦人食羊聞呼未及吞而應逾月病發淹及兩年唐曰此必胸有宿物家人曰兩年不食矣曰試以我藥投之既而大吐痰塊中裹羊肉一臠遂愈【平湖縣志】
　　王海藏治秦生好服三生茶及冷物成積而痼寒脉非浮非沈上下内外按舉極有力堅而不柔觸指出膚表往來不可以至數名縱横不可以巨細壯此陰症鼓擊脉也一身流行之火萃於胸中寒氣逼之故搏大有力與真武四逆理中等湯丸佐以白芍茴香使不僭上毎日服百丸夜八十丸至夜汗出而愈
　　孫文垣治董潯陽年六十七有脾胃疾以過啖果胸膈脹痛諸醫不愈脉之寸闗曰病傷果而為寒濕淫勝經云寒淫所勝治以辛温然果非麝香肉桂不能消以髙良薑香附各一兩為君肉桂五錢為臣麝香一錢為佐毎服二錢酒調下藥下咽胸次便寛再服知餓三服而巾櫛交接賔客如未病者
　　馬二尹廸菴年五十五以過食鰻肉卷餅心腹脹痛醫不知吐法遽以硝黄下之大便不行脹痛愈甚又用木香檳榔丸繼又有下以大小便承氣者十餘日病益加便既不行食亦不進小水僅㸃滴又服白餅子五日備急丸三日脹痛遂不可當又服甘遂芫花大㦸牽牛之屬三日并小便之㸃滴亦無矣又灸中腕三十餘壯亦無騐孫至視其色蒼黑神藏不露聲音亮惟腹大如箕不能反側脉之兩手皆滑大尺猶有力曰此病初時食在上膈法當用吐素問云在上者因而越之是也乃誤下傷脾失其健運是以愈下愈脹又以峻利益下之致展轉増劇今先用六君子湯以醒其脾木香砂仁助其運動再用吐法吐出前藥弗慮大便不行獨慮行之不止耳計所服藥硝黄五斤巴豆白餅五兩又加諸標悍之劑幸而藥性未行否則如瓶水底脱傾㵼無餘矣今傷在上中二焦下元未損故兩尺尚有神色蒼氣固根本未動尚可為也服藥後腹中大痛知藥力已至改用人參蘆防風蘆升麻桔梗各三錢煎服少頃用鵞翎探之涌出前藥約十餘碗病者曰目前光矣時已刻謂鵞翎探之涌出宜備人參數斤以待至午刻進至寶丹一帖以温中氣未申間腹中濁氣下注覺少寛至晚大便行一次小水畧通即用參术各五錢炮薑三錢茯苓二錢木香甘草各五分陳皮一錢煎服四鼓又行一次小水亦行次日連㵼十餘次以理中為丸與煎劑兼服脹全消食漸進凡㵼七十二日服參二斤
　　呉九宜毎早晨腹痛泄㵼者半年糞色青腹膨脹咸謂脾腎㵼為炙闗元三十壯服補脾腎之藥皆不効自亦知醫謂尺寸俱無脉惟兩闗沉滑大以為憂疑久㵼六脉皆絶也孫診之曰無恐此中焦食積痰㵼也積膠於中故尺寸隱伏不見法當下反用補悞矣以丹溪保和丸二錢加備急丸三粒五服之更下稠積半桶脹痛隨愈次日六脉齊見再以東垣木香化滯湯調理而安
　　汪氏婦腹大如箕堅如石時或作痛雜治月餘轉脹急小水不通或用温補下元之劑則脹急欲裂自經求盡脉之兩闗洪滑鼓指按之不下乃有餘之候也症雖重可生其致病之由母家常令女奴袖熟雞牛舌之類私授之因數食冷物積冷物積成脹滿悞作虚治宜増劇也乃用積塊丸三下之而脹消積去以保和丸調理一月而愈
　　黄履素曰予在臨江時悞服厚朴傷中氣之後偶食犬肉一塊遂覺停滯時中氣正虚不敢加山查等藥考本草食犬肉不消煮蘆根汁飲之可消如法煎飲覺右脇下㣲痛次日大痛殊不可解自是日甚一日坐卧皆妨反側痛如刀右脇下按之有物如雞子方書言右脇痛屬食積痰積有謂須攻治者有謂不宜攻必須助正以消邪者時有醫主攻治謂不治將成痞塊予以為不然確守助正之説當痛極時不敢服藥靜以守之俟痛小定氣雖痞即用六君子加木香等行氣之藥以漸調之竟得痊可若悞信攻伐不知死所矣
　　張景岳治一上舍年及三旬因午刻食水煮麵角將至初更食及小腹下至右角間遂停積不行而堅如拳大如鵞卵其痛之劇莫可名狀察其明係麵積顯而無疑然計其已入大腸此正通則不痛之症也乃與木香檳榔丸其痛如故因疑藥力之緩猶未及病及更投神授丸以㵼之又不妨因謂此藥性皆寒故滯而不行也再投備急丸雖連得大㵼而堅痛毫不為减斯時也張計窮矣因濳思其由不過因麵豈無所以制之今既逐之不及使非借氣以行之不可也且計麵毒非大蒜不殺氣滯非木香不行又其滯深道逺非精鋭之嚮不能達乃用火酒磨木香令其嚼生蒜一大瓣而以香酒送之一服後覺痛稍减三四服後痛漸止而食漸進而小腹之塊仍在後至半年許始得消盡由是知欲消食滯即大黄巴豆猶有所不能及而推宜行氣為先也且知飲食下行之道乃必由小腹下右角間而後出於廣腸此自古無言及者
　　琇按就此觀之景岳平生臨症遺憾多矣夫麵角由胃入腸已至少腹之角豈能作痛如是而又如拳如卵耶必其人素有疝病偶因麵食之濕熱發之或兼當日之房勞遂乃决張如是故推蕩之亦不應得木香火酒一辛熱香竄而痛止耳至謂食由小腹下右角而後出廣腸謂自古無言及者更堪捧腹經謂大小腸皆盤屈十六曲則左旋右轉可知豈如筒如袋而直下乎嘻
　　張路玉治葉某停食感冐兩寸闗俱濇數糢糊兩尺皆沉按之益堅雖其人尚能行走而脉少冲和此必向有陳氣在少腹詢之果患寒疝數年因婉辭不用藥是夜腹暴滿而逝或問此人小恙何以知其必死曰凡人胃滿則腸虚腸滿則胃虚更實更虛其氣乃居今胸有瘕而腹有積上下俱困能保其不交攻為患乎當知厥痛入腹脚氣冲心等疾皆是陰邪結鬱既久則挾陰火之勢而上升若胸中元氣有權則邪下伏今既為宿食填塞逆則上下俱滿正氣無容身之地往往有暴絶之虞所以不便用藥實未知其即死也【傷寒論病人素有痞積及病傳入三陰則死謂之臟結葢新邪與舊邪合併也】
　　㓜科汪五符夏月傷食嘔吐發熱顱脹自利黄水遍體肌肉捫之如刺六脉糢糊指下似有如無足脛不温自認陰寒服五積散一劑熱愈熾昏卧不省苐三日利不止時讝語至夜尤甚或以為傷暑與香薷飲遂頭面汗出如蒸喘促不寧足冷下逆或以為大寒而脉息糢糊按之殊不可得以為陽脱之候欲猛進參附或以為陰症斷無汗出如蒸之理脉所虚而症大熱當用人參白虎爭持未决張診之曰六脉如此而心下按之大痛舌上灰刺如芒乃食填中宫不能鼓運其脉往往多此當與凉膈散下之一劑神思頓清脉亦頓起倘投參附其寧免乎
　　癸夘元夕周徐二子過石頑齋頭縱飲次日皆病酒不能起欲得葛花湯解酲張曰此湯雖為傷酒耑劑然人稟各有不同周子縱飲則面熱多渴此酒氣行陽明肌肉之分多渇知熱傷胃氣豈可重令開㵼以耗津液與四君子湯去甘草加藿香木香煨葛根澤㵼下咽即愈徐子久患精滑飲則面色愈青此素常肝膽用事腎氣亦傷酒氣皆行筋骨所以不上潮於面葛花胃藥用之何益與五苓散加人參倍肉桂服後食頃溲便如皁角汁而安
　　柴嶼青治中翰陳雯山壯熱神昏為時醫所誤者累日勢甚危篤診得人迎脉緩自無外感惟氣口洪實舌胎甚厚重按其胸皺眉呼痛此胸中停食屢進發表相去逕庭無怪參増劇也用小承氣湯連下二次即神清熱退而安
　　張飛疇治謝元海夏月常飲火酒致善食易饑半月後腹漸脹滿大便艱濇食亦日减醫用刻削清火俱不効左脉細數右脉澁滯此始為火助胃而善食繼為火灼胃液而艱運艱運則食滯食滯而脹滿脹滿則食减今宜斷食辛熱乗元氣未漓袪其滯而回其液日久則費調理也用枳實滯湯去黄連白术加葛根一服大便通利而滯行又用健脾理氣三日後以小劑生脉加葳煨葛根半月而愈
　　張三錫治一人發熱頭痛七日不止診之左脉平和右寸闗俱急有力乃内傷宿食為患也以二陳加枳實厚朴查麯柴胡三劑再加黄芩頭痛除但熱不凈投枳實滯丸百粒更衣而愈
　　一婦每夜分即發熱天明暫止自投四物湯反加嘔惡診得左闗㣲急而右寸闗數有力詢之經後食梨午後遂熱起正丹溪所謂胃虚過食冷物抑遏陽氣於脾土之中此病皆因血虚而得者遂以升陽散火湯一服熱已後用四物去地黄加枳术陳皮健脾養血調理而愈
　　張三錫曰余初識繆仲淳時見袖中出彈丸咀嚼問之曰此得之祕傳饑者服之即飽飽者食之即饑因疏其方名資生丸余大喜之而頗不信其消食之功已於醉飽後頓服二丸徑投枕卧夙興了無停滯始信此方之神也
　　許學云有人全不思食補脾罔効授二神丹服之頓能進此即補母法黄魯直用兎子淘淨酒浸日挑數匙以酒下之十日外飲啗如湯沃雪亦此理也【治法彚】
　　張三錫治一人夏食羊肉太多作渇燥煩自謂受暑用凉水調一元散躁渇愈甚診之脉雖滑不鼓隨以鹽湯吐之得生肉碗許乃以二陳加草果肉桂厚朴山查調理而安若用凉藥作暑治立見其斃
　　一人飲茶過度且多憤懣腹中常漉漉有聲秋來寒熱似瘧以十棗湯料黑豆煑晒亁研末棗肉和丸芥子大以棗湯下之初服五分不動又服五分無何腹痛甚以大棗湯飲大便五六行時葢日晡也夜半乃大下數斗積水而積平當其下時瞑特甚手足厥冷絶而復甦舉家號泣咸咎藥峻嗟乎藥可輕哉
　　一人過食果時值夏月大㵼不止中腕大痛煩渇引飲自服天水散及香薷飲脉之右闗寸俱沈伏因作停冷治香砂六君子湯加炮薑厚朴一服痛渇俱止只以胃苓調理而安
　　龔子才治徐通府因好燒酒及五香藥酒過度患吐血唾痰六脉急數此酒毒積熱入於骨髓不受滋補以黄連解毒湯加知母貝母石膏連翹元參花粉葛根蔞桔梗酒蒸大黄早晚服至百日外以六味丸加解毒湯在内與前湯藥並進又百日始瘳後歸田逾年仍為酒困而卒
　　陸肖愚治呉武祖之母少寡長齋稟賦極薄因正啖糯米粉食人誤報武祖不入泮不覺驚而且悶遂成内傷或與消過多而中滿更甚脉之兩手斷續不匀洞㵼口開頭汗如洗元氣將脱胸中仍不可按脉不足而症有餘宜先補後攻急用附子理中湯二劑汗止㵼减脉稍有根以枳實理中湯進之其積漸覺移動脉亦有神後以潤字丸每服五分以煎劑送之積去身和調理而愈
　　徐小園子新昏多痰脾已受傷又外感遂往來寒熱項强背痛頭疼表裡具在或謂瘧疾遽用截藥因而口渇多食生冷變為吐㵼與柴苓湯不效診之四肢厥逆不省人事面色青黄乃用參附理子加枳實厚朴山查等三劑脉起而内傷之症纔現身大熱舌焦芒刺臍上下手不可按四肢濈然汗出下症悉具苐用枳朴熟黄少許加銕鏽水之去燥屎三四塊勢未减又與枳朴查連小柴胡加人參少許間四五日進潤字丸五分大便去一次如是八十餘日裡症去六脉有神尚晡時潮熱胃氣不開口亁腹滿前方去參四劑勢又大减或謂傷寒三七不解謂之壞症經云安榖者昌絶榖者亡今將百日粒食不進焉有生理况身不熱舌無胎縱晡時㣲熱亦是陰虛之故急宜滋陰養血開胃健脾自愈遂服藥一劑又强飲粥湯半盞及龍眼湯一杯是夜仍身體大熱心口作痛異常煩躁舌上有胎再診右闗尺沉實仍用枳實黄連卷舒麥芽查朴送潤字丸一錢五分去後極暢諸症頓除改用六君方知饑飽計百三十餘日頭髪落盡年餘未得出門户【參附理中烏得舎罪】
　　琇按如此治病時醫之説信哉
　　陳孟昭新正赴館偶開别室見一柩心中怦然是晚夢遺次日勉强行文薄暮啖肉麵遂頭疼身熱右脇有塊如碗疼痛寒熱疑為腫毒診之謂内傷兼感不信瘍醫視之外用敷藥内服解毒之劑不效或與投補遂昏冐煩躁譫語如狂再延診脉洪數無倫此誤補故也仍作内傷飲食治之用青皮陳皮枳實厚朴山查黄連等又以麩皮炒熨稍甦再用潤字丸五分數服宿垢去而痛减改用參术歸芍麥冬陳皮茯苓甘草之類調理月餘而安
　　沈振宇病愈未㡬因食饅頭羊肉等物遂胸腹脹滿否塞不通服藥旬餘不效口渴煩躁晡時更甚大便閉結凡硝黄枳朴檳查麻仁青皮紅花歸地芩連遍服而大便不通陸曰大病湏以大方治之若拘拘一二錢力量輕薄安能奏㨗如明粉檳榔必用五錢枳實生地當歸黄芩必用一兩紅花必用三錢另以山查四五兩煎湯代水煎藥臨服必加銕鏽水半酒杯其垢自行矣如言一劑果腹中運動響聲不絶兩時許下宿垢半桶頓覺爽利調理而痊
　　昔有婆羅門僧東來見食麵者云此大熱何以食之又見食中有蘆菔云頼有此以解其性自此相傳食麥麵必啖蘆菔又小説云人有中麥麵毒者夢紅裳娘子悲歌有一丸蘆菔火吾宫之句【醫說續編本草】
　　扁鵲云酒飲過腐腸爛胃潰髓蒸筋傷神損夀有客訪周顗頻出美酒二石顗飲石二客飲八斗次明顗無所苦酒量慣也客已死矣觀之客脇穿腸出豈非量過而犯扁鵲之戒與【仝上】
　　王海藏治秦生好服天生茶及冷物積而痼寒脉非沈非浮上下内外舉按極有力堅而不柔觸指突出膚表往來不可以至數名縱横不可以巨細狀此陰證鼓擊脉也一身游行之火萃於胸中寒氣逼之搏大有力與真武四逆理中等湯丸佐以白芍茴香酒糊丸使不僭上毎百丸晝夜相接八九服凡至半斤作汗而愈亦世罕有也【陰症畧例醫說續編】
　　薛立齋治一人食粽煩悶熱渇大便欲去用消藥不應以白酒麵炒為末温酒調服二錢俄頃腹鳴粽下而安一人食水晶團子過多肚服脹痛亦治以此方而愈
　　一人食魚鮓腹痛患痢諸藥不效用陳皮白术等分為末陳米湯下數服而愈一人毎食蟹即腹痛用紫蘇濃煎湯一服而安
　　一婦人停食飽悶或用人參養胃湯木香檳榔丸而泄㵼吐痰腹中成塊又與二陳黄連厚朴反加腹脹不食此胃氣虚不能消磨用補中益氣加茯苓半夏五十餘劑脾胃健而諸症痊
　　竇材治一人因暑月食冷物以致胸腹脹悶欲死服金液丹百丸少頃加全真丹百丸即有氣下降而愈
　　一人每飯後飲酒傷其肺氣致胸膈作脹氣促欲死服鍾乳粉五膈散而愈若重者炙中府穴亦好服凉藥則成中滿難治矣
　　一小兒食生杏致傷脾脹悶欲死炙左命闗二十壯而愈又服全真丹五十丸
　　一人嗜茶成癖一方士令以新鞋盛茶令滿任意食盡再盛一鞋如此三度自不喫也男用女鞋女用男鞋用之果愈【集酒方】
　　立齋治一男夏月入房食冰果腹痛用附子理中湯而愈有同患此者不信别用芩連二陳之類而死【即上舎徐民則】
　　林觀子治一人房慾後逺涉饑渇飲新汲泉水而歸病作醫以解表消中藥與之遂冷逾肘外熱躁擾不定掀衣擲被謾語無倫脉寸如蛛餘無急以人參薑附入葱白生薑大劑浸冷灌之得睡躁定去䓤白生薑服數帖得汗脉亦漸服加别藥調理而安
　　朱丹溪治一丈夫因酒多下血肚疼後重成痢滑石半兩連翹黄芩木通白芍枳殻白术各二錢甘草五分桃仁二十一枚分四帖服
　　有人因憂愁中傷食結積在腸胃欲發吐利自冬後至暑月積傷發暴下數日不止玉函云下痢至隔年月日應期而發者此為有積宜下之止用温脾湯尤佳如難下可佐以亁薑丸【亁薑巴豆大黄人參】各等分後服白术散【白术木香附子人參】各等分右細末毎二錢水一盞薑三片棗一個煎六分温服
　　一丈夫酒多病泄久不愈又自進附椒等食不進洩愈多滑石黄芩各半兩亁薑黄連雲皮粥為丸每服百丸
　　許學士治宗室趙彦材下血面如蠟不進食葢酒病也授紫金丹方服之終劑血止面鮮潤食亦倍常新安一士人亦如是與三百粒作一服立愈膽礬三錢黄蠟二兩大棗五十枚右以砂鍋或銀石器内用好醋三升先下礬棗慢火熬半日取出棗去皮核次下蠟再慢火熬一二時如膏好入蠟茶二兩同和丸如桐子大每服二三十丸茶酒任下
　　孫兆治館職學士張居易嗜酒散涎不為名利拘束忽發熱頭疼俾翰林醫官治之十日愈甚諸學士共議召孫孫至脉之曰餘人皆曰傷寒故作此痰也張學士好酒多痰食所傷也今痰非傷寒而右手脉甚數左手脉平和此必傷酒食而作頭痛宜喫食藥五七丸俟之半日進退决矣孫遂用食藥經食久膈漸寛頭痛遂减再進利膈藥遂獲安大凡陽邪頭疼經十日豈得不變發熱而狂亂故知非傷寒乃食病之過也
　　朱丹溪治胡孺人因喫冷粉與肉頭痛自汗膈痞小便赤用白术二錢半陳皮一錢半木通川芎黄芩各半錢薑水煎熱吞下草豆蔲丸阿魏丸保和丸各五十粒
　　羅謙甫曰丁巳冬予從軍回至汴梁有伶人李人愛謂予曰大兒自今嵗七月聞因勞役渇飲凉茶及食冷飯覺心下痞醫投藥一服下利兩行症遂减不數日又傷冷物心腹復痞滿嘔吐惡心飲食無味且不飲食四肢困倦懶於言語復請前醫診視曰此病易為更利㡬行即快矣遂以無憂散對加牽牛末白湯服至夕腹中雷鳴而作陣痛少焉既吐又㵼煩渇不止飲食無度不復能禁時發昏憒再命前醫視之診其脉不能措手而退頃之冷汗如洗口鼻氣漸冷而卒矣小人悔恨無及敢以為問予曰未嘗親見不知所以然既去或曰予親見之果藥之罪歟而非歟予曰此非藥之罪乃失其約量之過也夫藥之無據反為氣賊内經云約方猶約囊也囊滿勿約則輸泄方成弗約則神氣弗俱故仲景以桂枝治外傷風邪則曰若一服汗出病瘥停後服不必盡劑大承氣湯下大實大滿則曰得更衣止後服不必盡劑其慎如此此為大戒葢得聖人約囊之㫖也治病必求其本葢李人以雜劇為戯勞神損氣而其中痛因時暑熱渇飲凉茶脾胃氣弱不能運化而作痞滿以藥下之是重困也加以不慎又損其陽虛而復傷傷而復下陰爭於内陽擾於外魄汗未藏四逆内起仲景所謂一逆尚引日再逆促命期如是則非失約量之過而何故内經戒云上工平氣中工亂脉下工絶氣不可不慎也
　　張子和治一細侣好茶成癖積在左脇曰此與肥氣頗同然痎瘧不作便非肥氣雖病十年不勞一日况兩手沈細有積故然吾治無針灸之苦但小惱一餉可享夀盡期先以茶調散吐出宿茶水數升再以木如意之又涌數升皆作茶色次以三花神祐丸九十餘粒是夜㵼二十餘行膿水相兼燥糞瘀血襍然而下明日以除濕之劑使服十餘日諸苦悉蠲神色清瑩【抄自醫説續編】
　　浙東監憲全公每晨先飲阿剌吉十餘杯然後飲常酒至六月大發熱張奕之治用冰攤心腹上冰消復増内飲以藥三日乃愈
　　一富家子二十餘嵗四月間病發熱求趙以德治之脉浮沉無力而虛熱又往來潮熱作無時脉間有力又洪數隨熱進退因知非外感之熱必是飲酒晉毒在内今因房勞氣血之虛而病作問之果在正月間毎晨飲阿剌吉喫狗肉一月既得其情遂用補氣血藥加葛根以散酒毒一帖㣲汗反懈怠熱如故因知是氣血皆虚不禁葛根之散而然也必得鷄距則方可解其毒偶得乾者少許加於藥中其熱即愈【藥要或問仝上】
　　唐生者病因飲酪水及食生物下利紫黑血十餘行脾胃受寒濕毒與六神平胃散半兩加白术三錢以利腰臍間血一服而愈
　　周子固治王經厯患身輕飄飄若行空虚中易醫凡七十人皆以為風虚與熱劑轉加周曰此酒毒也即以寒凉之劑驅之隨愈【九靈山房集】
　　張子和一酒病人頭痛身熱惡寒狀類傷寒診其脉兩手俱洪大三兩日不圊以防風通聖散約一兩水一中碗生薑二十餘片葱二十莖豆豉一大撮同煎三沸去柦稍熱分作二服先服一服多半須臾以釵股探引咽中吐出宿酒香味尚然約一兩掬頭上汗出如洗次服少半立愈内經曰火鬱發之發謂汗之令其疎散也
　　朱丹溪治一飲酒人胸大滿發熱夜譫語類傷寒右脉不如左大與補中益氣湯去黄耆柴胡升麻加半夏以黄耆補氣柴胡升麻又升故去之服後病愈因食凉物心痛於前藥中加草豆蔲數粒愈【治法】
　　立齋治曺銓因飲法酒肛門腫痛便秘脉實服荆防敗毒散不應用黄連内疎湯而愈
　　張子和治蘇郡丞秦水心初有中氣虚寒之症兼以案牘叢脞應酬紛擾遂致疲倦食少肌表㣲熱不能治事召診始而用温繼而用補其後毎劑加參至兩許附至三錢然後飲食大進精神煥發復因湯液久而苦口則更製丸劑常服大抵不外扶陽抑陰之義忽一日諸症復發視前較甚加之自汗頭暈嬾於語言亟延診首訊昔日大劑温補煎方葢謂丸劑緩而無濟也診畢曰証即前日之症藥非前日之藥是殆勞神動怒之後復為飲食所傷致令當納受者不納受當運化者不運化實熱滯於太陰陽明兩經此王安道所謂飲食勞倦之中仍有有餘不足今非昔比參附斷斷不可沾唇者惟宜清消熱耳詢之果然遂如法治之而愈所以知秦之病者其脉左闗獨大而氣口盛倍常左闗獨大者肝主勞與怒也氣口盛非食而何藉若膠柱前方實之咎其何能免
　　顧開一内人以傷食飽悶求治診其脉氣口初非盛而反得虚㣲察其症雖若胸次有物而神氣殊短正符東垣飲食勞倦之説宜補正以祛邪即用六君子健脾佐以薑桂等味助中焦熟腐水榖一二劑後腹脹寛舒忽又以脾㵼告沈曰服補得㵼此元氣勝而滯氣消君子進而小人退之機也改用補中益氣數劑脾瀉即止飲食如常
　　聶久吾曰一侍婢停食腹痛先用消藥畧加發散一劑其痛未减因用炒鹽湯服二碗吐之其痛减半又用發散為主加消一劑其痛立止因悟寒邪停食作痛散其寒氣則食自消而痛自止自後依此施治無不神效
　　消
　　張子和曰初虞世言凡渇疾未發瘡瘍便用大黄寒藥利其勢使大困大虚自勝如發瘡瘍膿血流漓而飱此真俗言也故巴郡太守奏三黄丸能治消渇余嘗以隔數年不愈者减去朴硝加黄連一斤作兩劑以長流千里水煎五七沸放冷日呷之數百次以桂苓甘露散白虎湯生藕節汁淡竹生地黄汁相間服之大作劑料以代飲水不日而痊故消渇一症調之而不下則小潤小濡固不能殺炎上之勢下之而不調亦旋飲旋消終不能沃鬲膜之亁下之調之而不减滋味不戒嗜慾不節喜怒病己而復作能從此三者消渇亦不足憂矣
　　昔有消渇者日飲數斗劉完素以生薑自然汁一盆置之密室中具罌杓於其間使其人入室從而鏁其門病人渇甚不得己而飲减盡渇减得内經年以潤之之㫖又内經治渇以蘭除其陳氣亦辛平之劑也劉完素之湯劑雖用此一味亦必有傍藥助之也
　　秦運副云有人消渇引飲無度或令食韭苖其渴遂止法要日喫三五兩或炒或作羮無入鹽極効但喫得十斤即佳過明日勿喫食醬無效【本草】
　　苦楝根新白皮一握切焙入麝少許水二碗煎至一碗空心飲之雖困頓不妨自後下蟲三四條狀如蚘蟲其色真紅而渇頓止乃知消渇一症有蟲耗其津液者【醫説續編】
　　渇
　　鄂渚辛祐之患消渇九年服藥止而復作蘇樸教以白芍甘草等分為末毎用一錢水煎服七日頓愈古人處方殆不可曉不可以平易而忽之也【經驗方陳日諸家本草】
　　朱丹溪治徐兄年四十嵗口亁小便數春末得之夏來求治診其兩手左澁右畧數而不强重取似大而稍有力左稍沈畧弱而不然濇却多於右喜兩尺皆不甚起此由飲食味厚生熱謂之痰熱禁其厚味宜降火以清金抑肝以補脾用三消丸十粒左金阿魏丸各五粒以薑湯吞下一日六次又以四物湯加參术陳皮生甘草五味麥冬煎服一日三次與丸藥間服一二日自覺清快小便减三之二口亦不亁止渇未除頭暈眼花坐則腰疼遂以摩腰膏治腰疼仍以四物湯用參耆减川芎加牛膝五味炒柏麥冬煎飲調六一散服及覺便多遂去六一散令仍服丸藥而安
　　薛立齋治一貴人病疽疾未安而渇作一日飲水數升教服加减八味丸方諸醫大笑云此藥能止渇我輩當不復業醫矣皆用木紫蘇烏梅人參茯苓百藥煎等生津液之藥止之數劑而渇愈甚不得已用前方服三劑渇止因相信久服不特渇疾不作氣血亦壯飲食加倍强健過於少壯之年薛氏家藏丹方屢用有驗
　　竇材治一人頻飲水而渇不止曰君病是消渴也乃脾肺氣虛非内熱也其人曰前服凉藥六劑熱雖退而渇不止覺胸脇氣痞而喘竇曰前症止傷脾肺因凉藥復損元氣故不能健運而水停心下也急灸闗元氣海各三百壯服四神丹六十日津液復生方書皆作三焦猛熱下以凉藥殺人甚於刀劒慎之
　　楊賁亨鄱陽人博羣書精脉理毎心計造方有患饑者諸醫以火症治亨久思之未得頃見堂上木櫈自仆乃為濕氣所蒸致朽忽悟水能消物不獨屬火此濕消耳遂投熱劑而愈【江西通志】
　　孫文垣治一書辦年過五十沉緬酒色忽患下消之症一日夜小便二十餘度清白而長味且甜少頃凝結如脂色有油光治半年無效腰膝以下軟弱載身不起飲食减半神色大瘁脉之六部而無力經云脉至而促按之不鼓諸陽皆然法當温補下焦以熟地黄六兩為君鹿角霜山茱萸肉各四兩桑螵蛸鹿角膠人參白茯苓枸杞子逺志兎山藥各三兩為臣益智仁一兩為佐大附子桂心各七錢為使煉蜜為丸梧桐子大毎早晚淡鹽湯送下七八十丸不終劑而愈或曰凡消者皆熱症也今以温補成功何故曰病由下元不足無氣升騰於上故渴而多飲以飲多小便亦多也今大補下元使陽氣充盛熏蒸於上口自不亁譬之釡葢釡雖有水必釡底有火葢潤而不亁也
　　一人消中日夜溺七八升鹿角燒令焦為末以酒調服五分日三服漸加至方寸
　　一人不時發熱日飲冰水數碗寒藥二劑熱湯益甚形體日瘦尺脉洪大而數時或無力王太僕曰熱之不熱責其無火又云倐熱往來是無火也時作時止是無水也法當補腎用加减八味丸不月而愈
　　張路玉治趙雪訪消中善食日進膏粱數次不能敵其飢勢丙夜必進二餐食過即昏昏嗜卧或時作酸作甜或時夢交精泄或時經日不飲或時引飲不輟自言省試勞心所致前所服皆安神補心滋陰清火之劑不應察其聲音濁而多滯其多滯其形雖肥盛色蒼而肌肉綿輭其脉六部皆洪滑而數惟闗特甚兩尺亦洪滑而按之少神此腎氣不充痰濕挾陰火泛溢於中之象遂與加味痰加蘭香數服其勢大减次以六君子合左金枳實湯泛丸服後以六味丸去地黄加鰾膠蒺藜平調兩月而愈
　　朔客白小樓中消善食脾約便難察其形瘦而質堅診其脉數而有力時喜飲冷氣酒此酒之濕熱内藴為患遂以調胃承氣三下破其藴熱次與滋腎丸數服滌其餘火遂全安
　　粤客李之藩上消引飲時當三伏觸熱到呉初時自汗發熱煩渴引飲漸至溲便頻數飲即氣喘飲過即渴脉之右寸浮數動滑知為熱傷肺氣之候因以小劑白虎加人參三服勢頓减次與生脉散調理數日而痊
　　薛亷夫子强中下消飲一溲二因新娶繼室真陰灼爍虛陽用事陽强不倒恣肆益甚乃至氣息不續精滑不收背曲肩隨腰胯疼軟足膝痿弱寸歩艱難糜粥到口即厭惟喜膏粱方物其脉或數大少力或細數疾此陰陽離决中空不能主持而隨虚火輒内輒外也與八味腎氣保元獨參調補經年更與六味地黄久服而痊
　　邵某仲夏與婢通因客至驚恐精氣大脱即凜凜畏寒翕翕發熱畏食畏飲小便淋不禁診之六脉細如青青如循刀刄此腎中真陽大虧之候令服生料六味加桂附以通陽氣咸謂夏暑不宜桂附另延醫峻用人參附子月餘飲食大進猶謂參附得力恣餌不徹遂至日食豚蹄鷄鴨七八餐至夜預治熟食飽啖二次如兩月餘形體豐滿倍常但苦時時嘈雜易饑常見青衣羣鬼圍繞其側再邀診其脉滑數有力而右倍於左察其形色多滯且多言多笑而語無倫次此味痰壅塞於中復加辛熱助其淫火始本陰虛未傳消中之患也不急祛滌必為狂癡之患為製涌吐之劑遲疑不進未㡬忽大呌發狂妄見始信言之非謬也
　　許學士云一卒病渇日飲水斗許不食者三月心中煩悶時已十月予謂心經有伏熱與火府丹数服越二日來謝云當日三服渇止又三服飲食如故此本治淋用以治渴可謂通變也生地木通苦芩【見婦人良方】
　　陸祖愚治李悦吾年五十餘患消渇症茶飲不能輟口小便多而數殊不欲食及食後即饑病將一載精神困怠肌膚枯澁自分必死脉之沉濡而濇曰病尚可藥凡人身之津液以火而燥然必以氣化而生前醫純用清凉滋潤之品所以不効潔古云能食而渇者白虎倍加人參大作湯劑多服之不能食而渇者錢氏白术散倍加亁葛亦大作劑服之今不能食反食即饑當合二方加升麻佐葛根以升清陽之氣少用桂附以合從治之法毎味數兩大砂鍋濃汁禁湯飲以此代之此病仲景謂春夏劇秋冬差今當盛夏病雖不减亦不劇若依法治之兼絶厚味戒嗔怒閉闗靜養秋冬自愈幸其能守戒忌交秋即瘥秋末全愈
　　陸養愚治兩廣制府陳公年近古稀而多寵婢且嗜酒忽患口渇茶飲不輟而喜熱惡凉小便極多夜尤甚大便秘結必用蜜日數次或一塊或一二塊下身軟弱食减肌削所服不過生津液潤燥清凉而已脉之浮按數大而虚沈按更無力曰症當温補不當清凉問消本熱症而用温補何也曰經謂脉至而促按之不鼓諸陽皆然今脉數大無力正所謂促而不鼓無陽脉也以症論之口渇而喜熱飲便秘而熱偏多皆無陽症也曰將用理中參附乎曰某所欲温補在下焦而非上中二焦也經曰陽者從陰而極起也又曰腎為生氣之原今恙由於腎水衰竭絶其生化之原陽不生則陰不長津液無所兼以出故上渇而多飲下燥而不潤前無以約束而頻多下無以轉輸而艱秘食减肌削皆下元不足故也曰予未病時陽已痿病後從不近女色腎未必衰竭曰腎竭於未病之前痿是腎竭明驗既痿之後雖欲竭而無從矣彼雖不悦而心折其言遂委治之乃以八味丸料加益智仁煎人參膏糊丸毎服五錢白湯送下日進三服數日溺少十日溺竟如常大便尚燥毎日一次不用蜜矣苐口渴不减食尚無味以升麻一錢人參黄耆各二錢煎湯送丸藥數服口渇頓止食亦有味又十日諸症全安
　　薛立齋曰一男子作渇日飲水數碗冬月亦然彼用加减八味丸去肉桂服之不應　一男子患此欲治以前丸彼謂肉桂性熱乃服知柏等藥渴不止背發疽而殁　一男子亦患此症漸消瘦與前丸數服渴减半一劑而痊再劑形體復壯夫肉桂腎經藥也前症乃腎經虚火炎上無制為患用肉桂引諸藥以補之及引虚火歸原故效　一男子脚面發疽愈而作渇以前丸治之而愈　一富商稟賦頗厚素作渇日飲水數碗面發一毒用消毒藥潰而雖愈尺脉尚數渇亦不止時孟秋謂此火旺水涸之脉也須服加减八味丸以補腎水制心火庶免疽毒之患彼不信至夏果脚背發疽脉數按之則澁而無力足竟黑腐而死　一男子稟頗實乏嗣服附子等藥致作渇左足大指患疽色紫不痛脉亦數而澁亦死大抵發背腦疽腫痛色赤水衰火旺之色尚可治若黑若紫火極似水之象也乃腎水已竭精氣固涸决不治外科精要云凡病疽疾之人多有既安之後忽發渴疾而不救者十有八九疽疾將安而渴疾已作宜服加减八味丸既安之後而渴疾未見宜先服之以防其未然薛兒時聞其父云一士夫病渇疾諸醫皆用渴藥累載不痊有一名醫教服加减八味丸不半載而愈
　　一老人冬月口舌生瘡作渇心脉大而實尺脉大而虛此下消症也患在腎須加减八味丸補之否則後發疽難療不信仍服三黄等藥降火次年夏果患疽而殂東垣曰膈消者以白虎加人參湯治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數脉訣云口亁饒飲水多食亦饑虛成消中者調胃承氣湯三黄丸治之下消者煩躁引飲耳輪焦亁小便如膏　又云焦煩水易易虧此腎消也六味地黄丸治之總錄所謂未傳能食者必發腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹皆謂不治之症潔古老人分而治之能食而渴者白虎加人參湯不能食而渴者錢氏白术散倍加葛根治之上中既平不復傳下消矣前人用藥厥有㫖哉或曰末傳瘡疽者何也此火邪盛也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經云有形而不痛陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得强者生失强者死
　　一婦人面患毒焮痛發熱作渴脉數按之則實以凉膈散二劑少愈以消毒藥數劑而平
　　一男子肩患疽作渴脉數有力以黄連解毒湯三劑而止更以仙方活命飲四劑潰而愈
　　一男子潰而煩渴以聖愈湯二劑而寜以人參黄蓍當歸地黄四劑渴止以八珍湯二十劑而愈大抵潰後有此症屬氣血不足須用參耆以補氣歸地以養血若用苦寒之劑必致有誤
　　一男子患毒作渇右闗脉數以竹葉黄耆湯治之而愈更以補中益氣湯加黄芩而痊
　　一男子潰後口亁遇勞益甚以補中益氣湯加五味麥冬治之而愈更以黄耆六一湯而斂【耆六草一】
　　繆仲淳治湖州庠友張時泰正月間驟發齒痛十餘日而愈四月間焦勞過多齒痛大作醫用石膏知母等藥不効用刀去齒間紫血滿口齒痛不可忍齒俱摇動矣至六七月間飲食益多小便如注狀如膏肌肉盡削至十一月身不能起冬末用黄耆地黄等藥稍能起立然善食易饑如故小便如膏亦如故今年二三月愈甚亦不服藥齒痛如故當門二齒脫落復加口渴晝夜不止此中下二消症也為立方未數劑而瘳麥冬蘆根各五兩五味黄連各三錢黄耆五錢生地六錢天冬一兩用繰絲湯十碗煎二碗不拘時服丸方於前藥中加黄柏三兩牛五兩沙參六兩枸杞四兩五味六兩蜜丸常服遂不復發
　　張景岳治省中周公山左人也年逾四旬因案牘積勞致成羸疾神困食减時多恐懼自冬徂夏通夕不寐者半年有餘而上焦無渇不嗜湯水或有所飲則沃而不行然每夜必去溺二三升莫知其所來其半皆膏濁液尫羸至極自分必死診之脉猶帶緩肉亦未脱知其胃氣尚存慰以無慮乃用歸脾湯去木香及大補元氣煎之屬一以養陽一以養陰出入間用至三百餘劑計人參二十觔乃得全愈此神消於上精消於下之症也可見消有陰陽不得盡言為火【自來選抄入】
　　喻嘉言曰友人病消渴後渇少正反加燥急足膝痿弱予主是丸【白茯苓丸】加犀角有醫曰腎病而以黄連犀角治心母乃倒乎予曰腎者胃之闗也胃熱下傳于腎則闗門大開心之陽火以直降於腎心火灼腎躁不能需予用犀角黄連對治其下降之陽光寧為倒乎服之果效再服六味地黄丸加犀角而肌澤病起矣【沈效兄抄本】
　　胡天敘年五旬素豪飲而多思慮自弱冠後即善病近則兩足及臂常時痺痛甚則肝腎之氣上逆或致暈厥汗出不寐齒痛齦露夜卧陽事暴舉時時夢遺面有油光楷去復爾脉之兩手俱豁大闗前尤搏指據症脉乃二陽之病發心脾今已傳為風消矣詢其小便云頗清白令以器貯逾時觀之果變稠漿面結腐皮遂恐甚告以平昔洪飲縱欲勞神數十年來所服桂附純陽之藥不可勝計未知尚能愈否曰幸未至息賁但能斷飲絶欲多服養榮之劑尚可為也今病但有春夏而無秋冬非兼清肅之治不可乃與生熟地杞子麥冬沙參地骨知母黄柏黄連石膏出入增减十餘劑諸症漸平唯齒痛轉甚自製玉帶膏貼之而愈次年因診其媳産病告以前方出入常服計用石膏不下四五斤矣此則初為寒中後為熱中之變症也然初之桂附未為癰疽豈非天幸乎哉
　　黄疸【黄疸之病當以十八日為期治十日已上宜瘥反劇為難治】
　　竇材治一人遍身皆黄小便赤色而濇炙食竇穴五十壯服薑附湯全真丹而愈
　　沈以濳葛可久俱神醫也一日有老嫗患黄疸詣沈求治曰吾固未之能薦於葛葛延沈飲以針針其左右乳下而與沈飲者頃刻時出啟左針而左半身肉色瑩然啟右針而右半身肉色如左【潄石閒談】
　　張子和治一男子作贅偶病疸善食而瘦四肢不舉面黄無力其婦翁欲棄之其女子不肯曰我已生二子矣更適他乎翁本農者召壻意欲作勞見其病甚毎日辱詬教之餌膽礬丸三稜丸了不闗涉針灸祈禳百無一濟張見之不診而療使服涌劑去積痰宿水一斗又以㵼水丸通經散下四五十行不止命以冰水一盂飲之立止服平胃散等間服檳榔丸五七日黄退力生葢脾疸之症濕熱與宿榖相搏故也俗謂之金勞黄
　　周黄劉三家各有僕病黄疸張曰僕役之職飲食寒熱風暑濕寒尋常觸冐恐難調攝虛費治功其二家留僕於張所從其飲餌一僕不離主人熱役三人同服苦散以涌之又服三花神祐丸下之五日之間果二僕愈一僕不愈如其言
　　一女病黄遍身浮腫面如金色困乏無力不思飲餌惟喜食生物泥煤之屬先以苦劑蒸餅為丸涌痰一碗又以舟車丸通經散下五七行如墨汁更以飲丸磨散氣數日肌肉如初
　　趙君玉病發遍身黄往問醫者醫云君乃陽明症公等與麻知㡬皆受訓於張戴人是商議吃大黄者難與論病君玉不悦歸自揣無别病乃取三花神祐丸八十粒服之不効乃悟曰予之濕熱盛矣此藥尚不能動以舟車丸濬川散作劑大下一斗糞多結者一夕黄退君玉由此益信戴人之言
　　張仲文治一婦人年六十嵗病振寒轉慄足太陽寒水也呵欠噴足少陽膽也口亡津液足陽明不足也心下急痛而疸手少陰受寒足少陰血滯也身熱又欲近火熱在皮膚寒在骨髓也臍下惡寒丹田有寒渾身黄及睛黄皆寒濕也餘症驗之知其為寒溺黄赤而黑又頻數乃寒濕勝也病來身重如山便著床枕者陰濕盛也其脉右手闗尺命門細按之洪而急為寒加之細者北方寒水襍以緩甚者濕盛出黄色脉洪大者心火受制也左手又按之至骨舉手來實者壬癸腎旺也六脉按之但空虚者下焦無陽也用藥法先宜以輕劑去其寒濕兼退其洪大之脉以理中加茯苓湯投之
　　朱丹溪治一婦人年二十八嵗發黄脉澁經水自來不行身體倦怠未曽生子用陳皮白术木通各一兩黄芩歸頭丹皮各半兩甘草一錢分作十二帖水煎食熱服
　　一人年二十嵗因勞又冐得疸症脚痠心悸口苦力弱尿黄脉浮而數病在表宜解外黄耆三錢白术蒼术各一錢陳皮蘇葉木通各五分山梔炒二錢甘草稍些白水煎服下保和十五丸與㸃抑青各十丸温中二十丸而愈
　　一婦人年三十面黄脚痠弱口苦喜茶月經不匀且多倦怠用黄耆甘草各三錢人參當歸白芍各一錢木通陳皮各五分白术一分炒栢秦芁各二分
　　一婦年六十面黄倦甚足痠口苦脉散而大此濕傷氣也白术半兩陳皮四錢蒼术木通黄芩各三錢人參川芎各二錢黄栢炒一錢甘草炙五分分六帖水煎食前服
　　王官人痞後面黄脚痠弱倦怠食飽氣急頭旋黄耆甘草木通各二分白术一錢半厚朴陳皮蒼术各一錢黄柏炒三分水煎服
　　成庚五官面黄脚痠無力食不化脉虚而少口苦肚脹宜補之人參木通各三分白术一錢五分當歸白芍川芎陳皮蒼术各五分甘草二分水煎下保和丸四十丸
　　孫文垣治一人因冐勞力汗出又以冷水澡浴因發熱口渴心與背脹痛小水長而赤舌胎黄不眠目如金皮膚盡黄或謂年髙不敢與治診得左脉浮數【熱】右濡弱【濕】皆七至【濕熱相併】此濕熱發黄症也病雖重年雖髙猶可為以柴胡三錢【太重否】酒芩葛根青蒿香薷花粉各一錢人參七分甘草五分連進二劑得微即能次早熱退其半舌稍淡潤身黄未退胸膈餘熱作煩以竹茹青蒿葛根各一錢人參麥冬花粉知母各八分白芍六分二帖熱退食進精神陡長後與補中益氣湯加青蒿麥冬花粉十帖黄頓痊
　　一人患酒疸遍身皆尿如柏汁目如金汗出沾衣如染胸膈痞悶口不知味四肢痠軟脉濡而數以四苓散加厚朴陳皮山查麥芽葛根倍青蒿水煎臨服加萱草根自然汁一小杯四帖頓愈
　　一人病後身面俱黄吐血成盆【熱鬱陽明】諸藥不效用螺十個水漂去泥搗爛露一夜五更取清服二三次血止黄愈【小山怪症方本草綱目】
　　外䑓秘要治三十六黄急救方用雞子一顆連殻燒灰研酢一合和之温服鼻中蟲出為効身體極黄者不過三枚神効
　　柴嶼青治覺羅諱瑪德夫人病疸醫投茵陳五苓散未効又合末藥服之肌膚白眼皆如金色轉致不思飲食右闗緩弱特甚柴曰胃為水榖之海脾為倉廩之官府藏失職濕熱滋甚今惟有調其土能健運濕熱自去不必治疸而疸自愈矣用六君子湯加厚朴炮薑以温中神麴麥芽以助戊巳之化不數劑而全愈
　　東垣曰戊申春一婦人六十嵗病振寒戰慄【太陽寒水客也】呵欠噴【足少陽溢】口亡津液【足陽明不足也】心下急痛而痞【手足陰受寒也故急痛足太陰血滯為痞】身熱近火【熱在皮膚寒在骨髓亦拒寒戰慄也】臍下惡寒【丹田有寒也】渾身黄而白睛黄【寒濕也以餘症推之知其寒也】溺黄赤而黑頻數【寒濕盛也】自病來身重如山便著牀枕【至陰濕盛也】其脉診得左右闗并尺命門中得而急極細雜之以洪而極緩【急為寒加之以細細者北方寒水雜以緩甚者濕勝出黄色也又洪大者心火受制也】左骨按之至骨舉止來實者【壬癸俱旺也】六脉按之俱空虛者【下焦無陽也】先以輕劑去其中焦寒濕兼退其洪大脉理中湯加茯苓是也水煎冰之令寒服之謂之熱因寒用假寒以對足太陽之假熱也以亁薑之卒熱以㵼真寒也故曰真對真假對假若不愈當以术附湯冰之令寒以補下焦元氣也【試効方醫説續編】
　　陸祖愚治潘巨源食量煩髙恣肆大嚼因勞役失饑傷飽每患脾胃之症或嘔或㵼恬不介意後成黄疸用茵陳五苓散治之而痊仍前飲食不節疸症復作人傳一方以苦藥葫蘆酒煮服之即效試之果然仍力疾生理後試之至再至三周身熏黄肚腹如鼓而卒
　　薛立齋治大司徒李蒲汀南吏部少宰時患黄疸當用淡滲之劑公尚無嗣猶豫不决曰有是病而用是藥以茵陳五苓散加芩連山梔二劑而愈至辛夘得子
　　應天王治中遍身發黄妄言如狂苦於胸痛手不可近此中焦畜血為患用桃仁承氣湯一劑下瘀血而愈又太守朱陽山弟下部畜血發狂用抵當湯而愈
　　馬元儀治沈王格患疸症一身及面目悉黄微見黑滯煩渴腹滿脉之左數右空大此内傷發黄為厥陰肝木太陰脾土二藏交傷之候也夫肝鬱則生熱脾鬱則生濕濕熱交爭而煩渇腹滿發黄之症生矣至黑色兼見於面則并傷其腎汗之下之非其治也宜平肝之亢扶土之虚兼解鬱熱以清氣道除濕蒸而和中氣用人參三錢白术二錢白芍一錢黄連山梔七分歸身丹皮茵陳秦芁各一錢柴胡七分炙草五分半麴一錢服三十劑而痊
　　顧奉常務逺目黄脾氣弱仲淳䟽方用茵陳三錢人參三錢薏苡仁三錢蓮肉三錢木通八分黄連酒炒一錢山梔炒八分白术土炒一錢石斛酒蒸三錢皆治疸之劑以事冗未服既而身目皆黄小便亦赤乃服仲淳先見飲前藥稍愈一按摩者投以草汁藥酒脾敗遂不起臨殁下瘀血數升亦畜血症也以其年邁不絶慾故爾前方尚有茯苓二錢【廣筆記】
　　施靈修乃兄七年前曽患疸症服草藥愈後復發坐多氣多勞故草藥不效服田螺發脹一日夜大作寒熱因發渇小便如油眼目黄且赤手足黄紫仲淳以瘀血發黄服後藥大小便通黄及渇俱减橘紅一錢五分紅麯炒研二錢山查五錢鬱金汁十五匙薏苡六錢木三錢牛五錢五分麥冬五錢車前二錢五分赤苓三錢通草五分白芍酒炒四錢竹茹二錢河水二鍾煎八分饑時服三日後加人參三錢【廣筆記】
　　徐環薇年三十餘病疸服山梔茵陳五苓六一之劑將兩月不效脉之細而駛面目爪甲俱淡黄語言遲倦謂之曰君以黄疸求治此其餘症耳今病成勞損矣乃竦然曰誠有之近來夜卧不寧晚即發熱黎明始退咳痰稀腰膝疼痛然治之當奈何曰病緣陰虚火盛肝熱久鬱移其所勝故食少便溏發為黄症與酒榖諸疸為濕熱熏蒸者不同乃服苦寒滲利重傷其陰致成勞損今宜峻養肝腎俾止熱退食進便調而黄自消矣與集靈膏加减十餘劑諸症漸瘳黄亦愈矣
　　金魯瞻年四十餘館於時醫湯静公宅病疸諸治不效已厯數醫最後一人與草頭方四味中有六月雪餘忘之矣服之增劇脉之輭弱無神畧數外症目黄如橘面額則黄而黑黯腹大臍凸便溏食少動則氣促知為脾腎兩虧近乎女勞一症乃疸中最難治者也與熟地山藥各一兩杞子棗仁苡仁各五錢彼疑太補待以問湯湯老醫也謂曰方極是苐吾輩素不用此姑試之一劑减二劑又减再診脉漸起仍前方八劑全愈
　　朱天一年二十餘喜食糖及燥炙糕餅忽病黄面目如金脉之兩闗數實有力尺滑大便六七日不行小便黄澁此敦阜太過燥熱所鬱如以素甆覆火其色必黄非濕症也與小承氣湯加當歸白芍一劑便行而瘥
　　赤丹【又名風癉又名赤㳺風又名赤瘤】
　　孫思邈曰貞觀七年三月予在内江縣飲多至夜覺四體骨肉疼痛至曉頭痛額角有丹如彈丸腫痛至午通腫目不能開經日㡬斃予思本草芸苔治風遊丹腫遂取葉搗傅隨手即消其驗如神亦可搗汁服之【一云無葉用子研代之】
　　張子和治黄氏小兒面赤腫兩目不開以排針刺輕砭之除兩目尖外亂刺數十針出血乃愈此法人多不肯從必欲治病不可不謹䕶
　　朱丹溪治一中年男子癰潰後發熱亁嘔背發丹熛用諸般敷貼丹熛藥乃用刀於個個丹頭出血皆不退後半陳生薑加補劑治嘔不效遂純用參半兩歸术各一錢五分濃煎一貼嘔止二三貼丹漸緩熱漸减約五十餘貼熱始除神氣始復
　　鮑允中年五十嵗風丹痒甚腹㣲疼咽不利面身㣲腫五六日不退兩寸脉滑大實右浮大左浮小以炒芩炒連四物桔草黍粘紫葳各一錢防風黄耆各半錢凡五六帖而安
　　黄師文治一婦人苦風丹毎酒沾唇則風丹重迭而起痒刺骨殆不可活令服五積散約數服以杯酒試之如其言飲酒已丹不作德昭一婢亦苦風丹亦以此聞其説遂服五積散亦瘥又師文用五積散治産㵼有奇功【北炙輠】
　　薛立齋治一婦人素清苦因鬱怒患遊風晡熱内熱自汗盗汗月經不行口亁咽燥此鬱氣傷脾乃以歸脾湯數劑諸症稍退後兼逍遥散五十餘劑而愈
　　一婦人患此性躁寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇乃肝脾血虚火旺也用六君加柴胡山梔龍膽數劑更與逍遥散兼服漸愈又與六味丸逍遥散七十餘劑諸症悉退
　　一婦人患前症誤服大麻風藥破而出水煩渇頭暈誠類風症六脉洪數心脾為甚曰風自火出此因怒火脾胃受邪血燥而作非真風症也與逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生腎水而愈
　　一婦人患前症久不愈食少體倦此肝脾虧損陰虚發熱也先用補中益氣湯加川芎炒梔元氣漸復更以逍遥散而瘡漸愈
　　一婦人患赤逰風晡熱痒甚用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱又一婦患前症數用風藥煎湯泡洗以致腹脹並歿
　　一女子十五嵗患瘰赤暈形氣倦怠此肝火血虚所致用加味逍遥散而赤暈愈用益氣湯六味地黄丸而瘰消
　　一婦人身如丹毒搔破膿水淋漓熱渇頭暈日晡益甚用加味逍遥散而愈







　　續名醫類案巻十二
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十三
　　錢塘魏之琇撰
　　癥瘕【附痃癖】
　　陳自明治毘陵一貴宦妻患小便不通臍腹脹痛不可忍衆醫皆作淋治如八正散之類俱不得通陳診之曰此血瘕也非瞑藥不可去與桃仁煎更初服至日午大痛不可忍遂臥少頃下血塊如拳者数枚小便如黑豆汁一二升痛止得愈此藥治病的切然猛烈太峻氣虛血弱者宜斟酌之桃仁大黄朴硝各一兩䖟蟲半兩炒黑共為末醋煉丸梧桐子大五更初温酒吞下五丸【原注此方　良方不可妄用】
　　杜壬治尚書媳婦馬氏年三十二腹中血塊作疼經五六年形已骨立衆皆曰不可為奈其未死何家甚貧而大小愍之一日召杜至告杜曰但以濟物為懐則可業已請召明醫非所言也遂以少物帛贈杜杜不受曰但服某藥必獲安無以是為疑遂示方用沒藥牛膝乾漆當歸各半兩砂木香水蛭炒紅娘子炒紅花丹皮硃砂各一分海馬一个斑猫去翅足炒十四个為末酒醋各半升熬為膏每日天明用一皂子大酒醋化下一月病退六十日漸安
　　陳藏器曰昔有患痃癖者夢人教每日食大蒜三顆初食遂致瞑吐逆下部如火後有人教取数瓣合皮截却兩頭吞之名曰内灸果獲大效【本草綱目】
　　張子和治汴梁曹大使女年既笄病血瘕数年太醫宜企賢以破血等藥治之不愈企賢曰除得陳州張戴人方愈一日戴人至汴京曹乃邀問焉戴人曰小腸遺熱于大腸為伏瘕故結硬如塊靣黄不日乃用涌泄之法數年之疾不再旬而愈
　　柴嶼靑乾己未寓瀋陽京兆署兵房吏王某患癥疾教以蒸臍法治之兼服加減五積散而愈其妻母同患是症王即方遺之亦痊
　　孫文垣治汪氏婦經水乆不止内有紫黑血塊胃脘胸腹皆痛玉户且腫手足皆冷不知飢餓腹下有一塊堅如石脉左數右沉澁此血瘕症也用糖毬子五錢元胡索五靈脂香附麥芽靑皮各一錢水煎服痛減半手足漸温加當歸丹參蒲黄益母川芎四帖痛止玉户亦消又四帖而經水調
　　張子和治一童子入門狀如鞠躬而行張曰此痃氣也令解衣揣之二道如臂其家求療先刺其左如刺重紙剝然有聲而㫁令按摩之立軟其右亦然觀者嗟異或問之曰石闗穴也
　　永康應童嬰腹疾恒病婁行乆不伸松陽周漢卿解裳視之氣衝起腹間者二其大如臂漢卿刺其一魄然鳴又刺其一亦如之稍按摩之氣血盡解平趨無留行【續文粹】
　　武叔卿曰夫痃癖癥瘕血氣塊硬發歇刺痛甚則欲死䆒而言之皆血之所為
　　陳良甫常治一婦人血氣刺痛極不可忍甚而死一二日方省醫巫併治數年不愈僕以䓤白散烏雞丸遂安
　　陳良甫治一婦人血氣作楚如一小盤樣走注刺痛要一人扶定方少止亦用此二藥而愈尋常小小血氣用此二藥亦有奇效【濟陰綱目】
　　陳良甫陳宜人病血氣作楚痛不可忍服諸藥無效召診之兩闗脉弱沈而肝脉沈差此血氣漸成痃癖也只以前二方治之而愈又四明馬朝奉後院亦病此用二方治之亦愈【同上】
　　宋孝武路太后病衆醫不識徐文伯診之曰此石博小膓耳乃為水劑硝石湯病即愈【南史】
　　董含妾腹内生一痞始如彈丸五六年後大類鵞卵中似有一窟徃來移動或痛或止百藥罔效乆之遍體發腫内作水聲日夕呻吟死而復甦者再諸醫束手無策皆云此名水鼓病已成不可復痊矣章文學旭字東生名醫也善治奇疾徃邀之曰此非水症乃積聚所致不半日可愈但所用藥性猛利轉鬬而下驅水甚疾試問疾人願服與否病者曰我已垂殆苟一綫可救死無憾也於是取紅丸十粒如菉豆大以㯽榔枳實等五六味煎湯下之初覺喉中响聲可畏勢將不支頃之胸膈間如刀刄亂刺哀號轉擲痛不可狀又頃之下水斗許頭面腫退不逾時又下數升腹背腫退病人曰我今覺胸背頓寛遂熟睡片刻時章君猶在坐也曰此畨不獨水去痞亦當漸散矣留補劑二曰明後日可連服之遂辭去至晩又下水四五升手足腫全退不三日病全愈旣而忽痞勢搖動下紅黒痢三晝夜痞亦不見衆醫驚服徃叩其故章笑曰此名腸覃在内經水脹論中君輩自坐不讀書耳皆慙而退按岐伯曰寒氣客於腸外與胃氣相搏癖而内著瘜肉乃生始如雞卵至其成若懐子之狀按之則堅退之則移月事以時下腸覃生于腸外故也又有一種名石瘕病狀相同月事不以時下石瘕生于泡中故也皆婦人之疾因内有積聚可導而下似水脹而非水脹也【臨症之工大宜分别】此疾若非章君久作泉下之鬼矣【今人能感激如是者鮮矣　三岡識畧】
　　一男子腸鳴食少臍下有塊耕動若得下氣多乃己巳而復鳴屢用踈氣降火藥半年不愈乃以理中湯為君佐芩連枳實一服腸鳴止又毎服吞厚朴紅豆蔲丸其氣耕亦平矣
　　薛立齋治一婦人月經不調兩拗腫脹小便澁滯腹中一塊作痛或上攻脇腹或下攻小腹發熱晡熱惡寒肌膚消瘦飲食無味殊類瘵症久而不愈此肝脾血氣虧損用八珍湯逍遥散歸脾湯隨症互服而愈
　　一婦人性多欝怒勤於女工小腹内結一塊或作痛或痞悶月經不調恪服伐肝之劑【今人受此害者尤多】内熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化原用補中益氣六味地黄至仲春而愈【必舉仲春者以肝木司令時也】
　　松江太守何㳟人性善怒腹結一塊年餘上腭蝕透血氣虛極時季冬肝脈洪數按之餘脈微弱或用伐肝木淸胃火之藥薛曰真氣虛而邪氣實也恐伐肝木至春不能發生耳用八珍湯以生氣血用地黄丸以滋腎水肝脈頓退因大怒耳内出血肝脈仍大煩熱作渴此無根之火也仍以前藥加肉桂二劑脈歛熱退復因大怒果卒於季冬辛巳日乃金尅木故也
　　一婦人耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹内一塊此肝火氣滯而血凝也用小柴胡加山巵川芎丹皮治之諸症悉退
　　潤州某公補劑中多用敗版垂十年頗健晩患蠱膈乃謁白飛霞飛霞診視良乆曰此瘕也公豈餌版藥耶今滿腹皆吾藥能逐之其骨節腠理者非吾藥所能也乃與赤丸如粒服之下如菽大者升餘得稍寛不數月死易簀時騐小遺悉有細蟲仿彿形物得氣而傳如此可不愼哉【周圖書影】
　　黃山畢公服溫肭臍初頗有騐乆之得沙淋疾沙皆作犬形頭尾畧具【同上】
　　陳自明治一婦人腹内結塊久而不消與神仙追毒丸一粒即痊【方冗蠱門】
　　陳自明云予族子婦病腹中有大塊如盃每發痛不可忍時子婦已貴京下善醫者悉常服有藥莫愈予應之曰此血瘕也投黑神丸盡三丸塊氣盡消終身不復作【良方醫説續編】
　　孫俟居比部病腹中若有癥瘕不食不眠煩懣身熱仲淳投水人參白芍茯苓麦冬木通棗仁石斛方甫具史鶴亭太史至見方中有大劑人參駭曰向因投參至劇此得無謬乎仲淳曰病勢先後不同當時邪未退滯未消故不宜今病久飽脹煩懣者氣不歸元也不食者脾元虛也不眠而煩者内熱津液少也今宜亟用此藥矣四劑而瘳後復病仲淳診之曰此陰虛也非前症矣更以麦冬白芍枸杞五味生地車前而熱遂退【廣筆記】
　　立齋治黃㳟人腹内一塊不時作痛痛則人事不知良久方蘇諸藥不應診其脈沈細則非瘡毒河間云失笑散【五靈脂蒲黃等分為末醋湯調毎服二錢】治疝氣及婦人血氣痛欲死並效與一服痛去六七再服而平此藥治産後心腹絞痛及兒枕痛尤妙
　　錢國賔治陳小山妻年三十二久痞成形狀如鯽魚長五寸濶寸許頭尾口牙悉具漸漸㳺行穿腸透膜上近喉邊下近谷道飲血咬肝聲呼痛楚形神狼狽其脈強牽尚有胃氣可治先以古方五味紫金錠磨服止痛次以煆刀豆殻一兩為君以此豆能殺痞也乳香没藥定痛活血射香通竅木香順氣調以砂糖作餌痞受毒藥旬日内伏不動月餘而化便出如蜆肉一堆以四物加參术枸杞香附調理百日全安痞
　　張文潛藥戒云張子病痞積於中者伏而不能下自外至者捍而不能納從醫而問之曰非下之不可歸而飲其藥旣飲而暴下不終日而問之伏者散而無餘向之捍者柔而不支焦膈導達呼吸開利快然若未始疾者不數日痞復作投以故藥其快然也亦如初自是逾日而痞五作五下輙下毎愈然張子之氣一語而三引體不勞而汗股不步而慄膚革無所耗於外而其中薾然莫知其所來聞楚之南有良醫焉徃而問之醫歎曰子無歎是薾然者也天下之理其甚快於余心者其末必有傷求無傷於終者則初無望快於吾心痞橫於胸中其累大矣擊而去之不須臾而除甚大之類和平之物不能為也必將擊搏震撓而後可其功未成而和氣已病則子之痞凡一快者子之和一傷矣不終日而快者五則和平之氣不旣索乎且將去子之痞而無害於和乎子歸燕居三月而後予之藥可為也張子歸三月而後請之醫曰子之氣少全矣取藥而授之曰服之三日而疾少平又三日而少康終年而復常且飮藥不得亟進張子歸而行其説其初使人懣然遲之蓋三投其藥而三反之也然日不見其所攻久較則月異而時不同蓋終歲而疾平【容齋五筆】
　　張子和治息城司侯聞父死於賊乃大悲哭之罷便覺心痛日增不已月餘成塊狀若覆盃大痛不住藥皆無功議用燔針炷艾病人惡之乃求於張張至適巫者在其旁乃學巫者襍以狂言以謔病者至是大笑不忍回面向壁一二日心下結塊皆散張曰内經言憂則氣結喜則百脈舒和又曰喜勝悲内經亦有此法治之不知何用針灸哉適足增其痛耳
　　劉子平妻腹中有塊如瓢十八年矣經水斷絶諸法無措張令一月之内淜四次下六次所去痰約一二桶其中不化之物有如葵菜者爛魚腸之狀涌時以木如揃之覺病稍如刮漸漸而平及積之盡塊反窪如臼畧無少損至是面有童色經水旣行若當年少可以有子
　　張主簿妻病肥氣初如酒盃大發寒熱十五餘年後因性急悲感病益甚惟心下三指許無病滿腹如石片不能坐臥針炙匝矣徒勞力耳張曰此肥氣也得之季夏戊巳日在左脇下如覆盃久不愈令人發㾬瘧者寒熱也以蒂散吐之魚腥黄涎約一二缶至夜繼用舟車丸通經散投之五更黃涎濃水相半五六行凡有積處皆覺痛後用白术散當歸散和血流經之藥如斯涌泄凡三四次方愈
　　山東顔先生有積二十年目視物不真細字不覩當心如頑石毎發痛不可忍食減肉消黑䵟滿面腰不能直因遇張令涌寒痰一大盆如片粉夜以舟車丸通經散下爛魚腸葵菜汁七八行病十去三四以熱漿粥投之復去痰一盆次日又以舟車丸通經散前後約一百餘行略無少困不五六日面紅䵟去食進目明心中空曠遂失頑石所在旬日外來謝
　　杜弓匠子婦年三十有孕已歲半矣每發痛則召侍媼待之以爲將産也一二日復故凡數次張診其脈澁而小斷之曰塊病也非孕也脈訣所謂澁脈如刀刮竹形主丈夫傷精女人敗血治法有病當㵼之先以舟車丸百餘粒後以調胃承氣湯加當歸桃仁用河水煎乘熱投之三二日又以舟車丸桃仁承氣湯㵼靑黄膿血襍然而下每更衣以手向下推之揉之則出後三二日又用舟車丸以猪腎散佐之一二日又以舟車丸通經散如前數服病去十九俟晴明當末食時以針瀉三陰交穴不再旬已消矣
　　孫主簿季述之母患胸中痞急不得喘息按之則痛脈數且澁曰胸脾也因與仲景三物小陷胸湯一劑和三劑愈【醫學綱目】
　　龔子才宜吳仰泉室年五旬患腹中積塊如盤大年餘漸臥不倒腹響如雷噯氣不透口乾吐白沫下氣通則少寛五心煩熱不思飮食肌瘦如柴屢治無效診之六脈濇數氣口盛知為寒凉尅伐之過使真氣不運而瘀血不行與八珍粉加半夏陳皮木香厚朴菜菔子大腹皮海金沙三劑小便下血如雞肝狀至十二劑下黑血塊盆許腹中仍有數塊仍以八珍湯加枳實香附五劑而痊
　　一婦人年近三十患腹左有一大塊堅硬如石有時作痛肚腹膨脹經水不調白帶頻下夜熱脈急數以千金化銕丸一料塊消卽孕生一女【此方疑龔杜撰四物之外一破血行氣而已】
　　李河山患腹左一塊數年不愈後食柿餅過多腹脹滿悶診之六脈洪數氣口盛以藿香正氣丸加山查神麯二劑而愈逾月又因飲食失節腹脹如初用煎藥勿效與行濕補氣養血湯二十餘劑始安因囑曰病雖愈體未復完務宜謹守勿犯禁忌後數月過龔曰凡有病者皆天與也不在服藥謹守若顔子亞聖豈不能保養何短命死矣我今保養半年未見何如從可知也龔不能對遂復恣縱無忌未旬日忽患痢赤白裡急後重痛不可忍日夜無度乃自置大黃一劑數下無效復求診六脈洪數先與調中益氣湯二劑又以補中益氣湯加白芍黄連微效彼欲速愈易醫不審其素有痞滿之病復下之不愈又易一醫再與下藥遂疘門下脱痛如刀割腹脹如鼓此元氣下陷也當大補升提而反瀉之不亡何待
　　陸養愚治茅鹿門三夫人經期叅前腹中有塊升動有時作痛作脹大便不實脾實不和其脈人迎大於氣口二倍【以此斷為血有餘】茅問曰此症屢服消導及養血之藥輕則枳實枳殻木香豆仁重則㯽榔稜茂俱以養血佐之藥頗中和而病反增劇何也曰據脈左盛於右氣不足而血有餘今所服不惟誅伐無過且損不足而益有餘欲其病之不劇得乎用人參白术陳皮乾薑大棗以益其氣用消痞丸以去其血之瘀其方用香附醋炒四兩元胡索醋炒一兩五錢歸尾二兩川芎紅花桃仁海石瓦楞子火煆醋淬各一兩醋打麵糊為丸與煎劑相間服未半料而塊已失大便結實經水如期
　　李士材治於郡守在白下時每酒後腹痛漸至堅硬得食輙痛得食反痛實症無疑脈之浮大而長脾有大積矣然兩尺按之軟不可峻攻令服四君子湯七日投以自製攻積丸三錢但微下更以四錢服之下積十餘次皆黑而韌者察其形不倦又進四錢於是腹大痛而所下甚多服四君子湯十日又進丸藥四錢去積三次又進二錢而積下遂至六七椀許脈大而虛按至關部豁如矣乃以補中益氣調補一月全愈【攻補互施法】
　　王工部鬱成痞形堅而痛甚攻下太多遂泄瀉不止一晝夜計下二百餘次一日之間肌體骨立神氣昏亂舌不能言已治木待斃李診之曰在症雖無活理在脈猶有生機以真臟脈不見也大虛之後法當大溫大補一面用枯龍骨栗殻樗根之類以固其腸一面用人參二兩熟附五錢以救其氣三日之間服參半斤進附二兩瀉遂减半舌轉能言更以補中益氣加生附子乾薑併五帖爲一劑一日飮盡【就進藥而論則胃能納受可知】如是者一百日精旺食進瀉减十九然每日夜猶下四五行兩足痿廢用仙茅巴㦸丁附等爲丸參附湯並進計一百四十日而步履如常痞瀉悉愈
　　姚氏婦久患痞積兩年之間攻擊之劑無遺用矣而積未盡除形體尫羸李曰積消其半不可伐矣但用補劑元氣一復病自袪耳遂作補丸服畢而痞果全消踰三年調理失宜胸腹痛甚醫以痛無補法用理氣化痰之劑痛不減脈之大而無力此氣虚也投以歸胃湯加人參二錢其痛立止
　　喻嘉言治袁聚東年二十歲生痞塊臥牀數日進化堅消痞之藥漸至毛瘁肉脱面黧髦卷殊無生理其塊自少腹臍旁分爲三岐皆硬如石按之痛不可忍脈只兩尺洪盛餘俱肥細謂初時塊必不堅以峻猛之藥攻至真内亂轉獲邪氣爲害其實全是空氣聚成非如女子月經凝而不行卽成血塊之比觀兩尺洪盛明是腎氣傳於膀胱誤施攻擊其氣不運結爲堅塊故按之則愈痛也虛症亦有按之而愈痛者姑用補補中藥一劑以通中下之氣然後用大劑藥内收腎氣外散膀胱之氣約三劑可全愈矣先以理中湯加附子五分一劑塊減十之三再用桂附一大劑腸中氣响甚喧頃之三塊一時頓没再服一劑果全愈更用補腎藥加桂附多用河車爲丸以善後
　　馮楚瞻治戚氏婦腹中有塊作痛發則攻心欲死上則不進飮食下則泄瀉無度醫藥三百餘劑不效脈之六部沈細已極右關尺似有似無明係火衰土弱腎家虛氣上凌於心脾土不能按納奔豚之氣非温補不可用炒乾熟地八錢補水以滋土炒黄白术六錢補土以固中炮薑熟附各二錢補火以生土更入五味子一錢以斂之俾祖氣有歸臟得其藏而腎乃納而不出也數劑而安一月全愈
　　琇按馮公此案前人所未發字字如良玉精金後賢宜三復之
　　呉孚先治一人患痞前醫用攻藥已去六七適前醫他徃吳與湯丸俱係參术補劑病者云去疾莫如盡奈何而留之呉曰正所以盡去其疾也經曰大積大聚衰其半而止此前醫之用攻也又曰補正則邪自除此余之用補也若必盡攻則痞去鼓脹成是欲盡去其疾而反益其疾矣乃遵服不間而痊
　　張路玉曰顧晉封室患痞在脇下或令用膏藥如阿魏一分麝半分貼之五六日間遂下鮮血血塊甚多二三日方止是後每歲當貼膏時必發近隣嫗亦用阿魏膏貼痞下血如前世以阿魏麝香爲痞塊必用之藥外用爲患若此况服食乎因爲拈出以爲虛人漫用攻擊之戒
　　韓貽豐治昝中翰如潁病數日二旬不食矣已治木韓視之氣色如灰聲低喉澁瞳神黯然無光私語其子曰此甚難治病者覺之乃哀懇曰我今年六十七矣卽死不爲夭但遇神針而不一用而死死且不瞑目我生平好酒而不好色幸爲我下一針於是乃勉爲用針令臥牀坦㙏拊其臍下有一痞周圍徑七寸堅硬如石乃以梅花針法重重針之又針其三脘又針其百勞百㑹皆二十一針針畢令飮醇酒一盃乃搖手曰惡聞酒氣以兩月矣强之初攅眉旣而滿引如初
　　楊乗六治朱氏婦病胸膈痞悶兼寒暑徃來口乾作渴飮食不進服寛利淸解藥益甚脈之右關數而沉面色帶紅舌乾微黄乃與益陰地黄湯或曰胸滿不食累月矣二陳枳殻尚不能通地黃山藥五味萸肉俱酸濇陰滯之物其可投乎曰此症本因肝胆燥火閉伏胃中其原則由於腎水之不足蓋腎者胃之關也水不足則火旺熏蒸而胃陰虧胃與肝膽多相並且爲其所勝又腎旣不足則肝胆之木無水以養而燥火獨熾於是乘其所勝之虛而入之且冲於上則口乾咽燥流於下則二便秘急塞於中則爲胸浮而關更甚右手沈細而關則帶滑此肝木有餘脾血不足之候也與疎肝助脾調氣養血則火降鬰開而痰自内消矣用調氣養榮湯加陳皮前胡佐茯苓消痰止嗽靑皮香附豆仁白芍疎肝寛腸總之氣得川流則血自津潤數劑後用潤字丸間服每次五分十日症逓减改用六君子改養血調氣藥蓋邪之所凑其氣必虛壯者氣行則愈弱者著而成病也後以純補間用調氣治嗽之品五旬始痊
　　陳三農治一少年體薄弱且咳血左邊一塊不時上攻作痛左金蘆薈俱不應診其脈三部雖平而細濇不流利因作陰虛治四物加知柏元參丹皮鱉甲數劑頓愈
　　盧絳中【去聲】痞疾忽夢一白衣婦人謂之曰食蔗卽愈詰朝見鬻蔗絳揣囊中且乏一鏹唯有唐山一册遂詣易之曰吾乃負販者將安用此哀用欲之遂貽數挺絳喜而食之至旦遂愈【野史】
　　琇按本草蔗能治蚘蚘能令人痞脹盧病迨是蚘作楚耳故食之卽愈
　　張子和治顯慶寺僧應公有沈積數年雖不臥牀枕每於四更後心頭悶硬不能安臥須起行寺中習以爲常人莫知爲何病以藥請於張張曰令涌出涎膠一二升如黑水繼出綠水又下膿血數升自爾胸中如失因出飮餌無算安眠至曉
　　一婦人小腹中有塊其脈濇服攻藥後脈見大以四物湯倍白术陳皮甘草爲佐俟脈充實間與硝石丸兩月消盡
　　至正二十五年夏六月里人周伯安病積氣右脇下喘且脹者五閲月醫來類補以温熱之劑病日劇幾殆矣陸君祥徃視之曰是息賁也法當大下内經所謂留者攻之土鬱奪之者也積氣賁門邪未去其可補乎從之不終日而愈【强齋集】
　　汪石山治一人年逾三十形瘦蒼白病食則胸膈痞悶汗多手肘汗出尤甚多四肢倦怠或麻晩日若遲未早必泄初取其脈浮軟近駃兩脈洪乃略大曰此脾虛不足也彼曰嘗服參术膏胸膈亦覺痞悶恐病不宜於參耆曰膏則稠粘難以行散故也改用湯劑痞或愈乎用參耆各二錢白术錢半歸身八分枳實甘草各五分麥冬二錢煎服一貼上覺胸痞下覺失氣彼疑參耆使然曰非也若參耆使然則當身痞不當失氣恐由脾胃過虛莫當枳朴之耗也宜除枳朴加陳皮六分再服一貼頓覺胸痞寛失氣除精神爽塏脈皆軟緩不大亦不駃矣可見脾胃虛者枳朴須散用爲佐使况有參耆歸术為之君尚不能制然則醫之用藥可不愼哉
　　張景腭治金孝廉以勞倦傷脾别無他症但痞滿不食遂用參术歸附桂薑甘草之屬半月始愈後因病後復不食如此自分必死仍用前藥而安
　　錢國賔治王元直父腹左一痞形如鏡大視之乃鏡痞也生於皮肉肉上可治以三品膏巴豆萆麻子肉各四兩杏仁一兩黃丹八兩香油一斤二兩熬膏藥貼二十日一日一換出膿一二椀内服參耆托裏月餘收口而愈
　　蔣仲芳治陳氏婦年廿六生癖塊已十年在臍上月事先期夜則五心發熱火嘈膨悶忽一日癖作聲上行至心下則悶痛欲絶爲針上脘癖下而痛定然臍旁動氣不息復針天樞穴動氣少止遂用當歸五錢白芍白术延胡丹皮川芎條芩各一錢枳實官桂㯽榔木香各三分醋炙鱉甲二錢水煎空心服至二十劑而愈
　　聶久吾治劉氏妹禀氣怯弱性情沉鬱年三十病晩間發熱天明復止飲食少進煩燥不安肉削骨露醫藥不效診其脈歇至因其煩燥發熱頗用芩連知柏等凉劑雖無效亦不覺寒凉苐恐多服傷胃則無生機矣因細問其熱從何處起曰自右脇一團先熱遂致遍身乃悟此必氣鬱痰結而成痞塊胸膈壅滯遂燥熱氣結而脈亦結此脈與症合不足憂也當先攻痞以除其根則諸症自愈因用磨痞丸每日服三次服至三四次而塊消其半熱漸退至七八兩塊熱盡除不數月全安矣當其痰凝氣滯痞結右脇不惟醫者不知而病者亦不覺也非察其病根而㧞去之何能取效也三稜莪术皆醋炒花粉大黃酒炒製香附各八錢㯽榔黃連姜汁炒黃芩酒炒枳實炒貝母連喬各六錢山巵前胡靑皮醋炒延胡索各五錢廣皮四錢南木香二錢鬱金三錢爲末先用竹瀝洒潤次用粘米粉攪硬糊丸菉豆大每服百丸
　　按此案與痰門陸養愚治董潯陽夫人脈症俱同而方異大凡陸按乃剽襲耳今此案入痞門者俾知痞症有痰結一端也










　　續名醫類案卷十三
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十四
　　錢塘魏之琇撰
　　鬱症
　　竇材治一人年十五因大憂大惱却轉脾虛庸醫用五芩散及青皮枳殻等藥遂致飲食不進胸中作悶乃命灸命關二百壯灸關元五百壯服薑附湯一二劑金液丹二斤方愈方書混於勞損用溫平小藥誤人不少悲夫
　　一人功名不遂神思不樂飲食漸少日夜昏黙已半年矣諸治不效此藥不能治令灸巨關百壯關元二百壯病减半令服醇酒一日三度一月全安【原注失志不遂之病非排遣性情不可以炙法操其要醉酒陶其情此法妙極】
　　張子和治項關令之妻病飢不欲食常好呌呼怒罵欲殺左右惡言不輟衆醫半載無效張視之曰此難以藥治乃使二媼各塗丹粉作伶人狀其婦大笑次日又令作角觝又大笑其旁常令兩个能食之婦誇其食美其婦亦索其食而為一嘗之不數日怒减食增不藥而瘥後得一子夫醫貴有才無才何得應變無窮
　　羅太無治一病僧黃瘦倦怠詢其病曰乃蜀人出家時其母在堂及逰浙右經七年忽一日念母之心不可遏欲歸無腰纒徒爾朝夕西望而泣以是得病時僧二十五歲羅令其隔壁泊宿每以牛肉猪肚甘肥等煮縻爛與之【太監替和尚開葷】凡經半月餘且時慰諭之又曰我與鈔十錠作路費我不望報但欲救汝之死命耳察其形稍甦與桃仁承氣湯一日三貼下之皆是血塊疾積方止次日與熟乾菜稀粥將息又半月其人遂如故又半月與鈔十錠遂行【格致餘論】
　　孫文垣治丁耀文母年四十四常患胃脘痛【肝木侮胃】孀居十五年日茹蔬素七月因怒吐血椀許不素日平矣九月又怒吐血如前加腹痛【肝木乘脾】次年二月【木旺之時】忽理急後重肛門大疼【肝火後廹】小便短澁惟㸃滴痛不可言【肝火前廹】腰與少腹熱如湯泡【三陰火熾】日惟仰臥不能側側則左胯并腿作痛兩痛原痛二陰之痛前甚則後減後甚則前減【諸痛屬火】至不能坐遇驚恐則下愈墜疼【驚則火動火動水傷】經不行者兩月向經行腰腹必痛下紫黑血塊甚多今又白帶如注口渴不寐不思飲食面與手足虛浮喉中梗梗有痰肌肉消半診之脈僅四至兩寸軟弱右關滑左關兩尺濇據脈上焦氣血不足中焦有痰下焦氣凝血滯鬱而為火蓋下焦肝腎所攝腰胯肝之所經二便腎之所主也據症面與手足虛浮則脾氣甚弱飲食不思則胃氣不充不寐由過於憂愁思慮而心血不足總為七情所傷故爾經曰二陽之病發心脾女子得之不月此病近之所幸脈不數聲音淸亮當先為開鬱淸熱調達肝氣保過夏令【欠通】後再峻補陰血必戒惱怒使血得循經乃可愈初投當歸龍薈丸以撤下焦之熱腰與少腹之熱漸退後以香薷石臯龍胆桃仁滑石杜牛膝甘草梢軟柴胡煎吞滋腎丸二陰全减
　　韓約齋子婦毎怒動則夜臥不安如見鬼魅小水淋瀝今又大便秘結腹中疼痛腰胯脹墜如生産狀坐臥不安因痛而脈多不應指孫曰此肝經鬱火所至法當通利以杏仁桃仁各三錢桕樹根皮山巵靑皮各一錢㯽榔五分枳殻八分水煎服之少頃大便通痛脹遂减
　　琇按此亦治標耳非滋水生肝病何能已
　　一婦人因夫荒於酒色不事生産多憂多鬱左胯及環跳穴疼痛過膝【肝火下鬱於經隧】大小便頻數【肝火下廹於二陰】臍腹脹疼口乾脈之右手弱左手數近又發熱惡寒汗因痛出時刻不寧此食積痰飲瘀血流於下部足厥經挾鬱火而痛恐成腸癰與神效蔞散一貼痛减半汗止數脈稍退小腹堅如石按之且痛再與前藥小腹稍軟餘無進退再進之毎貼大蔞二枚加丹皮莪术五靈脂金銀花諸症悉平
　　亮卿内人頭痛遍身痛【挾暑】前後心乳皆脹玉户撮急肛門逼迫【皆肝火為患】大便三日未行口乾因大拂意事而起下午發熱似痞惡心煩躁不寧而時當盛暑乃怒氣傷肝脥暑熱而然以石膏二錢靑皮柴胡枳殻各一錢半夏麯黃芩各八分甘草桔梗各五分夜與當歸龍薈丸下之大小便皆利熱退諸症悉减惟畧惡心與靑皮飮兩帖全安
　　程湘内人鼻衂後暈嘈囃嘔吐淸水夜臥不安腹中飢而食不下膈孫謂由脾虛肝胆有鬱火也以人參黃連白术扁豆甘草陳皮半夏竹茹茯苓石膏水煎調理而平
　　黃履素曰予少年患鬱火之症面時赤而熱手足不溫復覺咽乾口燥體中微黃夜更甚就醫呉門粗工投以黃連黃芩黃柏等藥服方二劑忽覺手足甚冷漸漸過脘過膝鼻間突出冷氣神魂如從高橋墜下深谿陰陰不能自止幾登鬼籙延名醫張漣水治之張云症雖悞服寒藥又不可驟以熱藥激之但服八珍湯加薑及天麻乆當自愈如法調之雖漸安而元氣則大减矣後簡方書有云鬱症不可折以寒劑悞治致死然則予之不死幸也夫記之以爲鑒戒
　　潘塤曰予禀氣素偏於火晩年多難懷抱鬱鬱因而肝氣不平上衝心肺水火不能旣濟殊無應病之藥乃自製一方名曰兼制丸以柴胡龍胆靑皮各五錢平肝歸身一兩養肝生地一兩生甘草五錢瀉南方黃栢一兩知毋五錢補北方蒼术八錢燥濕芩連各六錢淸心肺桂心二錢引經加白术防已陳皮茯苓蜜丸毎服八十丸常服有效【楮記室】
　　琇按合黃潘二説觀之皆鬱火症也一則服苦寒幾斃一則服苦寒有效要之人之禀賦各殊陰陽亦異臨症者不執著也
　　龔子才治何進士夫人患經行胃口作痛增寒發熱一醫以四物湯加官桂香附服之卽吐血而痛愈甚診之六脈洪數乃鬱火也以山巵二兩薑汁炒黑色一服立愈
　　馮楚瞻治一壯年作宦失意退居抑鬱成疾卽經所謂常貴後賤名曰脱營常富後貧名曰失精其候氣血日消神不外揚六脈細而澁飲食入胃盡化為痰必咳吐盡出乃能臥津液内耗肌表外疎所以惡寒而瘦削以東垣麻黃桂枝湯加白术薑棗二三劑脈氣漸充有神痰涎咳吐俱愈繼以十補丸及歸脾養榮加减全瘳
　　吕東莊治呉弁玉偶患寒熱旋至熱不退胸中作惡診之曰此肝鬱而致感也用加減小柴胡湯一劑减半次進柴胡地黃飮子呂適他徃後日用六君子湯加黃芩且戒之曰明日若尚有微熱在内則後日須再用地黃飲子一帖而後用六君子此後皆有次第不可亂也因服地黃飮子覺熱已退盡遂竟用補中益氣湯一帖是夜卽煩熱不安乃知次第果不可紊仍用地黃飮子卽安然後依次服至第三日再用補中益氣湯泰然得力矣苐覺病後煩怒易動時體虛劣自改用歸脾湯呂歸診之曰今脈已無病但夜寐不著耳曰正若此奈何曰當加味歸脾湯曰今已服此方而未效曰君試我歸胃自愈矣一劑而鼾睡達旦【必去遠志木香而入地黃麥冬白芍】
　　琇按此等病予惟以地黃飲子令服五七劑永無他患今必用六君補中歸脾以至紛紛此何故耶未免呆守立齋成法之過
　　沈氏婦夏月發寒熱醫以為瘧也時月事適下遂淋漓不斷又以為熱入血室用藥數貼寒食益厲月事益下色紫黑或如敗醬醫且云服此藥勢當更甚乃得微愈耳乃疑其説請吕診之委頓不能起坐脈細數甚按之欲絶問其寒熱則必起未申而終於子亥曰鬱火虛症耳檢前藥則小柴胡湯彼意以治寒熱徃來兼治熱入血室也又加香薷一大握則又疑暑毒作瘧也乃笑曰所謂熱入血室者乃經水方至遇熱而不行故用淸凉以解之今下且不止少腹㽲痛與此症何與而進黃芩等藥乎卽灼知熱入血室矣當加逐瘀通經之味香薷一握又何為者乃用肉桂二錢白术四錢炮薑二錢當歸白芍各三錢人參三錢陳皮甘草各四分一服而痛止經斷寒熱不至五服而能起惟足心時作痛此去血過多肝腎傷也投都氣飮子加肉桂牛膝各一錢而全愈使卒進寒凉重陰下逼天僵地折生氣不内水泉冰潰不七日死矣乃云更甚方愈夫誰欺哉痛妄之巧於卸脱而悍於誅伐如是夫
　　朱綺厓多憤鬱又以肉病憂勞百感致疾初發寒【少陽之症也】漸進不解時方隆冬醫進九味羌活湯不效易醫大進發表消中之藥凡狠悍之味悉備襍亂不成方三劑勢劇又進大黃利下等物下黑水數升遂大熱發狂昏憒暈絕湯水入口卽吐其家無措試以參湯與之遂受垂絕更甦次日吕至尚憒亂不省人事承靈【在顚頂通天穴兩旁】正營【在承靈穴兩旁】及長强【在尻骨上腰俞穴下】俱發腫毒時時躁亂診其脈數而大曰幸不内䧟可生也遂重用參耆歸术加熟地一兩許時村醫在座欲進連翹角刺等敗毒藥且力言熟地不可用其家從吕言進藥是夜得臥次早神情頓淸謂曰吾前竟不解何故臥此今乃知病如夢始覺也又次日脈數漸退煩燥亦平但胃口未開腫毒礙事旬日未便令守服此諸症悉治因晉方及加減法且囑之曰毋用破氣藥以開胃苦寒藥以降火通利藥以啟後敗毒藥以消腫有一於此不可為也出邑遇友人問其病狀曰七情内傷而外感乘之傷厥陰而感少陽從其類也乃不問經絡而混表之三陽俱敝矣然邪猶未入府也轉用枳實厚朴山查蔞之屬而邪入二陽矣然陰猶未受病也用大黃明粉而傷及三陰矣䆒竟原感分野之邪不得外洩展轉内逼中寒拒逆幸得參扶胃氣鼓邪出外其發於承靈正營者乃本經未達鬱怫之火也其發於腰俞長强者乃下傷至陰凝沍而成也蓋毒得發者參之功也今毒之麻木平塌將來正費調理者前藥之害也其家如言守防服之而愈
　　張路玉治江禮科次媳春初患發熱頭疼腹痛欬逆無痰十指皆紫黑而痛或用發表順氣不效診之脈來數而細左大於右曰此懷抱不舒肝火鬱於脾土而發熱熱蒸於肺故欬因肺本燥為無痰脾受木尅故腹痛陽氣不得發越故頭疼四肢為諸陽之本陽氣不行氣凝血滯故十指疼紫其脈者肝也數者火也細者火鬱於血分也遂以加味逍遙散加桂枝於土中達木為三劑而諸症霍然十指亦不疼紫矣
　　徐孝亷室不得寐不能食心神恍惚四散微寒手心熱汗至晩則喉間熱結有痰兩耳時塞屢治不效診之六脈縈縈如蛛絲畧兼數此中氣久鬱不舒虛火上炎之候也本用歸脾湯以補心脾之虛奈素有虛痰陰火不勝耆圓之滯木香之燥【用歸脾之法】遂以五味異攻散畧加歸芍肉桂以和其陰導其火不數服而食進寢寧諸症釋然矣
　　張飛疇治一婦平昔虛火易於上升因有怒氣不得越致中滿食減作酸噯氣頭面手足時冷時熱少腹不時痠痛經不行者半載餘其脈糢糊駛而無力服諸破氣降氣行血藥不愈此蘊怒傷肝肝火乘虛而尅脾土脾受尅則胸中之大氣不布隨肝火散漫肢體當知氣從血騰濕由火燥惟太陽當空則陰霾自散眞火行令則鬱蒸之氣自伏又釜底得火則能腐熟水榖水榖運則脾胃有權大氣得歸而諸症可愈矣用生料八味倍桂附十日而頭面手足之冷熱除間用異攻而中寛食進調理兩月經行而愈
　　柴嶼靑治潼川守【諱】八十三在瀋陽禮部時聞伊母在京病甚忽身熱吐痰妄言昏憒衆醫俱主發表病勢日增始求治悲泪哀號自分必死診其右關沈澁微滑曰此思慮傷脾更兼鬱結痰涎壅盛脾不能運也自熱昏憒淸陽不升脾氣傷也先用二陳蔞治其標繼以歸脾加神麯半夏升柴調治數日而痊向使誤服表劑豈不蹈昔人虛虛之戒耶
　　山陰林素臣偶患時氣為醫所誤身熱嘔吐綠水轉側不寧柴以為肝鬱所致用逍遙散加呉茱萸川黃連各五分一服吐止身凉二服全愈又服調理藥數劑而安
　　陸養愚治沈立川内人胸膈不舒咽嗌不利中脘少腹常疼大便溏經水淋瀝腰膝無力倦怠頭得食少可食後則異常不快半年間順氣淸熱開鬱化痰消食之藥服將百劑脈之左手沉數而細右手沉而微此肝脾燥熱忿鬱積乆而致始屬有餘今為不足宜用補劑沈曰前用人參五分且有開氣之藥極痞滿恐補不能投曰參少而兼開氣所以痞滿也乃用八物湯人參一錢服之大脹乃加參二錢脹卽减加至三錢竟不脹矣又合六味丸空心服之調理二月而痊
　　一婦鬱怒憂思胸腹脹痛痛甚則四肢厥冷口噤冷汗用二陳湯加芎歸烏藥靑皮枳殻香附厚朴蘇葉一劑痛脹卽愈後去蘇葉加薑炒黃連再服一而安
　　一婦鬱怒不發久之噫聲甚高言談不知終始雜易飢經曰心病為噫此因憂鬱於心胸也用桃仁承氣湯【大黃桃仁桂枝芒硝甘草】下畜血數升而安經曰血畜在上則喜忘在中則喜狂也
　　一中年人因鬱悒心下作痛一塊不移日漸羸瘦與桃仁承氣湯一服下黑物幷痰椀許永不再發
　　薛立齋治一婦人身顫振口妄言諸藥不效薛以為鬱怒所致詢其故蓋為素嫌其夫而含怒乆也投以小柴胡湯稍可又用加味歸脾湯而愈
　　一婦人年六十有四久鬱怒頭痛寒熱春間乳内時痛服流氣飮之類益甚不時有血如經行又因大驚恐飮食不進夜寐不寧此因高年去血過多至春無以生發肝木血虛火燥所以至晩陰旺則發赤經云肝藏魂魂無所附故不能寐先以逍遙散加酒炒黑龍肝草一錢山巵一錢五分二劑腫痛頓退又二劑而全消再用歸脾湯加炒巵貝母諸症悉愈
　　一婦人因喪子懷抱不舒腹脹少寐飮食素少痰涎上涌月經頻來曰脾統血而主涎此鬱悶傷脾不能攝血制涎歸源由用補中益氣濟生歸脾二湯而愈又用八珍湯調理而痊
　　秀才揚君爵年將五十胸痞少食吐痰體倦肌肉消瘦所服方藥皆耗血破氣化痰降火曰此氣鬱所傷陽氣未能升越屬脾經血虛之症當用歸胃湯解鬱結生脾血用補中益氣壯脾氣生發諸經否則必為中滿氣膈之患不信仍用前藥後果患前症而殁
　　羅謙甫曰疏過五論云常貴後賤雖不中邪病從内生名曰脱營鎭陽一士人軀幹魁梧而意氣豪雄喜交逰而有四方之志年踰三旬已入仕至五品出入騎從塞途姬侍滿前飲食起居無不如意不三年以事罷去心思鬱結憂慮不已以致飲食無味精神日減肌膚漸致瘦弱無如之何遂躭嗜於酒久而中滿始求醫醫不審得病之情輙以丸藥五粒温水送下二十餘行時値初秋暑熱猶盛因而煩渴飮冷過多遂成腸鳴腹痛而為痢疾有如魚腦以致困篤命予治之診其脈乍大乍小其症反覆悶亂兀兀欲吐嘆息不絕予料曰此病難治啓元子曰神屈故也以其貴之尊榮賤之屈辱心懷慕戀志結憂惶雖不中邪病從内生血脈虛減名曰脱營或曰願聞其理黃帝針經有曰宗氣之道内榖為主穀入於胃乃傳入於脈流溢於中布散於外精専者行於經隧周而復始常營無已是為天地之紀故氣始從手太陰起注於陽明傳流而終於足厥陰循腹理入缺盆下注肺中於是復注手太陰此營氣之所行也故晝夜氣行五十營漏水下百刻凡一萬三千五百息所謂交通者並行一數也故五十營備得盡天地之壽矣今病者始樂後苦皆傷精氣精氣竭絕形體毁阻暴喜傷陽暴怒傷陰喜怒不能自節蓋心為君主神明出焉肺為輔相主行營衛制節由之主貧人欲天理不明則十二官相使各失所司使道閉塞而不通由是則經營之氣脱去不能灌漑周身百脈失其天度形乃大傷以此養生則殃何疑之有
　　馬元儀治洪聲遠惡寒發熱倦怠嬾言神氣怯弱兩脈虛此甲木内鬱生氣不榮而陽明受病也蓋甲木乃少陽初生之氣勾萌始坼其體柔脆一有拂鬱卽萎軟抑遏而不上升反下克脾土而為病矣由是樞機不利虛邪入之而與陰争則寒頃之旣去而與陽争則熱倦怠者胃病而約束之機關不利也神怯者木藏而心藏之神明失養也是皆木鬱土衰之故木氣旣鬱惟和風可以達之陰可以滋之柴胡風劑之平者能入少陽升發淸陽而行春氣當歸白芍味辛而潤辛以疎其氣潤以養其陰白术茯苓陳皮炙草以和中氣而益脾土兩劑脈象神四劑寒熱已再以補中益氣升發生陽之令而康
　　朱氏子場屋不利鬱鬱而歸遂神識不淸胸滿譫語上不得入下不得出已半月診之兩脈虛濇兼結此因鬱所傷肺金淸肅之氣不能下行而反上壅由是木寡於畏水絕其源邪火内擾而津液乾枯胸中滿結者氣不得下也神昏譫語者火亂於上也上不入下不得出者氣化不淸而現晦塞之象也但通其肺氣諸症自己用紫菀五錢宣太陰以淸氣化乾葛二錢透陽明以散火鬱枳桔各一錢散胸中之結杏仁蘇子各二錢導肺中之痰一劑而脈轉神淸再劑而諸症悉退改用歸脾湯調理而痊
　　顧霖蒼婦寒熱如瘧便血不已左脇有塊攻逆作楚神氣昏憒診之兩脈數兼濇則為風數則為熱濇則氣結此肝脾之氣悒鬱不宣胸中陽和鬱而成火故神明不精肝之應為風肝氣動則風從之故表見寒熱也人身在半肘腎主之肝氣逆故左脇攻楚有塊也肝為藏血之地肝傷則血不守風熱勝益為亡血之由也用生首烏一兩滋燥而兼搜風黃連一錢治火兼以解鬱柴胡以疎其表黃芩知毋以淸其枳實厚朴以和其中一劑脈起神淸再劑便行熱解而安
　　繆仲淳曰甲申夏舊婦因鬱火痰喘身熱手拳目張半月不眠食按其胃口不痛諸醫疑其虛也或云中暑百藥試之痰喘滋急以皂角末鼻通竅痰上逆如沸延楊石林診之請亟吐之先大夫曰病久矣虛甚可奈何石林曰經云上部無脈下部有脈其人當吐不吐則死卽以鹽湯吞之去白痰數椀喘定先大夫曰何以藥之石林曰吐卽藥也待其熟寢勿服藥以養胃氣夜半啜粥二椀詰旦投六君子湯數劑而起石林者里中博雅士不行術而精醫者也
　　姑蘇人張漣水治紀華山雅自負數竒更無子邑邑不快漸至痞脹四年肌肉削盡自分死矣張診而戯之曰公那須藥一第便當霍然以當歸六錢韭菜子一兩香附童子便炒八錢下之紀有難色不得已减其半張曰作二劑耶一服夜夢遺舉其家慟哭張拍案曰吾正欲其通耳仍以前半劑進胸膈間若勇士猛力一擁解黒糞數升啜粥二椀再明日巾櫛起見客矣逾年生一子卽表弟汝占也【廣筆記】
　　張意田治柯姓人病劇診之得脈浮大而空左關沈候有微之象左尺沈候有一系之根面目皆紅鼻靑耳聾眼瞪神昏自語不休舌燥赤大唇紫齒燥【只此數端便非戴陽症明矣】初病發熱咳嗽已七八日所服乃傷風散解之藥昨日早間連大便三四次卽臥牀不省人事今日忽然發昏或謂戴陽症用熟地附子等未服張思外症雖類戴陽然症起無因察其所言皆平日之事則似少陰之獨語至鼻現靑色時在秋令則肺氣絕矣然面有光亮為表氣不和唇色深紫宜有鬱火且左尺有根脈非無治左關微强則别有致病之故詢之乃昨早失手自碎粥罐因怒不止卽大便昏迷知為鬱怒所傷肝火上逆而諸症蜂起經所謂怒則氣上是也與戴陽症相去遠矣用逍遙散去白术加地黃丹皮炒巵之屬而愈病多隱微醫不審察悞斯衆矣
　　一宦素謹言一日㑹堂屬官筵中有蘿蔔頗大客羡之主曰尚有大如人者客皆笑以為無主則悔恨自咎曰人不見如此大者而吾以是語之宜以吾言為妄且笑也因而致病藥不應其子讀書達事思其父素不輕言因愧赧成病必須實所言庻可解釋遂遣人至家取蘿蔔如人大者至官所復㑹堂屬強父扶病而陪陪至數廵以車載蘿蔔至席前客皆驚訝其父大喜厥旦疾愈【石山醫案】
　　一女與母相愛旣嫁母喪女因思母成疾精神短少倦怠嗜臥胸膈煩悶日常懨懨藥不應予視之曰此病自思非藥可愈彼俗酷信女巫巫托降神言禍福謂之卜童因令其夫假托賄囑之托母言女與我前世有寃汝故托生於我一以害我是以汝之生命尅我我死皆汝之故今在陰司欲報汝仇汝病懨懨實我所為生則為母子死則為寇仇夫乃語其婦曰汝病若此我他徃可請巫婦卜之何如婦諾之遂請卜一如夫所言女聞大怒詬曰我因母病母反害我我何思之遂不思病果愈此以怒勝思也
　　蕭萬輿治一婦年四旬懷抱鬱結嘔痰少食胸腹脹疼雖盛暑猶着綿衣六脈浮結或煩渴不寐此命門火衰元氣虛寒也以六君子加薑桂及八味丸不兩月而痊
　　内傷
　　萬宻齋治董氏子年十七病請治診其脈浮大無力問其症無惡寒頭痛但身熱口渴四肢倦怠曰似白虎症而脈虛乃饑渴勞得之黃耆炙當歸酒洗各一兩作湯服之而愈
　　陳正夫萬之母舅也病三日後胸中痞脹小便少大便不通萬聞徃問疾時近城一醫欲以大柴胡湯下之察脈症不可下乃内傷中氣不運故上竅閉而下氣不通也丹溪云二陳湯加蒼术白术升麻柴胡則大便甚而小便長與之一服而安
　　龔子才治劉太府因勞役太過發熱增寒頭疼身痛口乾發渴嘔惡心煩或以羗活湯或與藿香正氣散愈甚手足無處著落心慌神亂坐臥不安湯水不入聞藥亦吐【皆由風劑之劑鼓動其火而然】診之六脈洪數氣口盛此内傷元氣也以補中益氣湯加遠志棗仁竹茹麥冬一劑卽熟睡再進一服全安
　　陳三農治一老人患頭痛惡寒骨節疼痛無汗譫語自服參蘓飲取汗脈洪數而左甚此胃虛作勞陽明雖受寒氣不可攻擊當大補其虛俟胃氣充足必自汗而解以參耆歸术陳皮炙草加熟附子四五劑諸症雖减白口乾熱未退遂去附子加白芍漸思食汗出而安
　　陸養愚治叢邑宰煩勞忿怒飲食不思已數月矣初春患左脇痛不能向左眠又感冐遂咳嗽喘促汗出惡風嘔惡飲冷胸脘痞塞煩躁泄瀉耳鳴手指肉瞤振搖不已脈之兩寸微浮而濇關尺微虛不固曰凡靠左不得眠者肝脹靠右不得眠者肺脹及咳嗽自汗喘促下泄俱難治况濇脈見於春時金來尅木亦可畏幸神氣尚未乏兩寸帶浮尚有微陽小便稠黃而猶長面色焦黑而微有黃氣猶可療也仲景云脈虛微弱下無陽又云微虛相搏乃為短氣又云微浮傷客熱東垣云陰先亡陽欲得去乃見熱壅口鼻謂之假熱之症此蓋得之七情傷陰煩勞傷陽風寒乘虛入客胸膈痞塞因邪在半表半裏又為冷水停凝症似支結合之諸症俱屬正氣已傷宜調養氣血使邪自散用順氣養榮湯加桂枝甘草二劑諸症頓減易以補中益氣少佐小靑龍湯二劑自汗喘嘔已除更以六君子倍半夏陳皮豆仁木香胸痞脇痛亦止又與四神丸實脾腎氣丸固本調治月餘而痊
　　朱少湖仲冬夜間忽頭項微强身體微痛疑是傷寒連夜用紫蘇二大把生薑十片濃煎熱服厚覆大汗之身體覺輕自謂已愈矣至明日之夜復覺拘急反增沉重復如前取汗不解身體如石煩燥口乾睡臥不安天明延一醫診視謂脈極浮冬月傷寒非麻桂不解薑蘇輕劑豈能療此大病乎擬用大青龍湯病家疑而卜之不吉復延陸同議診之脈浮數而微細如蛛絲按之欲絶曰此陽虚症也原不宜汗况經謂冬三月閉藏之令無擾乎陽無泄皮膚使氣亟奪一之為甚其可再乎彼醫曰仲景云陰盛陽虛汗之卽愈旣曰陽虛何爲不可汗况麻桂靑龍正為冬時虛寒而設如拘閉藏之令不宜汗則仲景此等湯劑必待春夏傷寒而後用乎陸不能辨但徐曰議論甚高第恐此脈不相應耳病家問當用何藥曰惟三建生脈酌而用之彼醫謂邪在表而補歛之不死何待陸曰汗之而愈則補誤補之而愈則汗誤原不兩是也病家不能决卜之謂補吉汗㓙乃以建中生脈合投之煩躁仍劇噫氣不絕足脛逆冷身不能轉側彼醫謂斃可立而俟也陸曰誤汗者再藥輕病重故未效耳仍前方倍人參加附子濃煎冷服少頃煩燥頓定數劑諸症悉除月餘時出虛汗憊不能起用人參數兩方獲安
　　喻嘉言治劉筠之七旬御女不輟此先天素厚也然以房中之術數擾其陽又値夏月陽氣在外陰氣在内偶不快飲食起居如常醫者以壯年傷暑之藥香薷黃柏石膏知母滑石車前木通投之卽刻不支診時則身僵頸硬石强喉啞無生理矣曰此雖危然因誤藥所致甫隔一晩尚可以藥速追急以大附子乾薑人參白术各五錢甘草三錢大劑煎服可解此厄衆議不决姑以前方四分之一服之安貼再煎未遲灌下寸香之乆大嘔一聲醒而能言呼諸子乳名云適纔見州官囬詢其所由開目視之不語轉問醫者何人曰江西喻遂擡手一拱又云門縫有風來塞之喻促煎所存之藥續進而姻族襍進商以肩輿送其回寓另進他藥啞瞶如前越二日而逝
　　李士材治程幼安食少腹悶食粥者乆之偶食蒸餅遂發熱作渴頭痛嘔逆或以傷寒治之或以化食破氣之藥投之俱不效勢甚危診之曰脈無停滯之象按之軟且濇是脾土大虛之症也法當以參术理之衆皆不然李曰病勢已亟豈容再悞遂以四君子湯加沉香炮薑與之數劑而減一月而安
　　倪文學累勞積鬱胸膈飽悶不能飲食服消食理氣行痰開鬱淸火凡百餘劑不效病勢日增李診之脈大而軟喟然嘆曰明是火衰不能生土反以伐氣寒凉投之何異入井而又下石乎遂以六君子湯加乾薑肉桂益智仁各一錢十劑少愈然食甚少也遂加附子一錢兼用八味丸調補百餘日而痊
　　盧不遠治戴養吾夫人體常困倦暈不食胸膈痞滿脈之寸關不透以為肝脾之氣不伸用八珍加升麻柴胡而愈後毎病用前方卽安若稍為加減便不獲效凡十五年皆倚恃焉蓋夫人性静體厚起居安適是以氣血不振而消沮故於補氣血藥中加開提之劑得其性情故可乆服
　　何介甫病脾數年飲食少而精神悴就診兩關軟弱不透寸用參苓歸芍陳皮防風甘草數十劑遂善啖肥濃數年之疾脱然問曰予疾有年補脾補腎法非不詳而末之效君何從平治得之曰君疾在肝非脾腎病也凡診病者當窮其源無為症惑如飮食少雖關脾胃其所致胃病者何故此當審者今君兩關脈弱不透於寸右固脾虛明矣左則何謂此脾體不足而脾用不行也蓋脾之用肝也星家取尅我者為用神脾體無肝木者為之用則氣血便不條暢運化遲鈍而脾轉轉困矣且秋來金肅肝更不伸乃為補助肝木之氣使之揚溢則脾土伸舒精神油然外發雖不治脾實所以治也安用竒特之法哉
　　馮楚瞻治王愼瞻平日過勞偶遠行途中食冷麵羊肉及歸胸中疼脹不堪醫所用無非查菔殻朴之類服之益甚漸至心如壓扁昏暈悶絕少減則甦曰食乃有形之物惟入腸胃滯則為脹為疼著而不移豈能升降於胸次乎蓋胸為心肺之部止受無形之氣不能藏有形之物也且六脈絃細而數身不熱語言無力皆非傷食之候乃積勞所傷無根之氣上逆於心以致脹痛不堪耳當用塞因塞用之法乃以棗仁硃砂乳香為細末剖猪心血為丸用人參五六錢煎濃湯送服少頃以蓮子煮白米粥壓之令忍脹强吞半椀如是數日疼脹漸減繼而胸膈自覺甚空雖多食不飽而大便出者無幾蓋勞役太過臟腑脂膏耗竭狀如中消食物入腹銷鑠無餘故多入少出也
　　談銓部病熱數日醫以為傷寒投以發散禁其飲食日漸危篤脈之緩無力乃勞傷發熱也先以濃粥湯半椀進之覺香羙甚甘飮後目頓淸亮遂與歸脾湯令以薄粥繼之三四日後神氣頓復而愈
　　徐主政夫人年逾七十江行驚恐早晩積勞到家未幾壯熱頭疼醫作傷寒發散數劑漸至面赤煩躁神昏不語頭與手足移動日夜無寧刻脈之細數無倫重取無力此勞極發熱熱者乃元陽浮越於表也更發散之陰陽將竭矣非重劑挽之無及熟地一兩六錢炒麥冬炒白术各三錢牛膝二錢五味子八分製附子一錢二分另用人參六錢濃炙冲服二三劑後食減神淸後用八味歸脾二湯各減全愈
　　洪氏子因勞傷發熱頭疼咳嗽脇痛醫謂傷寒大用發散一劑汗大出熱更甚神昏見鬼躁渴舌黑身重之冷徹夜不寐因困頓欲絕脈細數無倫胃脈微極此勞傷中氣發熱東垣補中益氣湯為此等病而設令陰陽氣和自能汗出而解今更虛其虛陽氣發泄殆盡所以身愈熱而神愈昏陰陽旣脱自爾目盲見鬼津液旣亡所以舌黑足冷至於身重異常此尤足少陰極虛之症蓋腎主骨有氣以舉則輕否則重也與熟地二兩麥冬四錢乳炒白术五錢牛膝三錢五味子一錢附子二錢濃煎人參一兩煎汁沖服口渴另用熟地二兩麥冬五錢人參八錢濃煎代茶三四劑後汗收熱退舌潤神淸嗽止食進後用生脈飲送十補丸四五錢再以歸脾加減煎膏成丸彈子大圓眼湯化服全愈
　　劉君鄉試入都長途冒暑氣已傷矣復日夜課誦未幾壯熱頭疼咳嗽乾噦不寐神疲脈之兩寸俱洪兩尺俱弱右關沉取則無此犯無胃氣之症矣非溫補脾腎無濟也而以暑天熱病堅不肯服乃坐視數日熱益甚復延診其脈轉燥澁無力此乆熱陰陽愈傷也與大劑熟地人參白术麥冬五味子牛膝二劑諸症漸愈惟噦聲間作胃脈不起猶不喜食乃早以生脈飲送八味丸去丹皮澤瀉加鹿茸五味子牛膝晚以歸脾湯去木香甘草加五味肉桂一補先天一補後天全愈　同時彭公子亦患是病身熱兩月服補中益氣加減已數十劑不知此方乃為虛人發散而設不宜乆服且時當夏月陽氣上浮致令陰陽離决精氣乃絕面靑浮腫肚腹脹硬心不痞膈咳嗽咽痛口多酣涎壯熱畏寒五心燥熱口乾不渴足脛常冷脈則兩寸乍洪乍數兩關無力兩尺更微上盛下虛已極以前方重劑另煎人參一兩冲服旬餘漸愈復惑旁言再用發散消痰及補中六君加減遂不起
　　大親家高年且患足疾初愈偶途中遇疾趨而回遂身熱自汗頭疼咳嗽繼而吐血飮食不思精神狼狽脈之兩寸皆洪大而數右關兩尺甚弱此勞傷中氣脾不統血也咳嗽者火爍於肺也身熱者元陽浮越也自汗者氣虛不能攝液也頭疼者血虛火冒也與熟地一兩麥冬四錢炒白术六錢牛膝三錢五味子一錢製附子一錢二分另煎人參湯冲服數劑咳嗽吐血俱止早晨生脈飲送加減腎氣丸午復加減歸脾湯服之全愈
　　高鼓峰治吕用晦病熱症造榻與語察其神氣内傷症也詢其致病之由曰偶夜半從臥室出庭外與人語移時就枕次日便不爽快漸次發熱飲食俱廢不更衣者數日矣服藥無效曰粗工皆以為風露所傷故重用辛散不進飮食便曰停食妄用消導孰知邪之知湊其氣必虛若投以補中益氣湯則汗至便通熱自退矣用晦欣然輙命取藥立煎飮之旁觀者皆以熱甚又兼飽悶遽投補藥必致禍慰之曰無庸驚擾卽便矣頃之下燥矢數十塊覺胸膈通泰旁觀者始賀是晩熟寐至五鼓熱退進粥連服前方而愈
　　范中行感冒風寒又過於房勞發熱昏悶醫以為傷寒也羌活柴胡投之不應又以為陰症也肉桂木香投之又不應熱且愈甚飮食俱廢舌黑如灰八日不便醫正議下診之脈細數而沉曰陰虧甚矣胃氣將絕矣非温和甘潤之劑弗能救也急以左歸及滋水淸肝等藥重加參耆服之他醫以為不大便奈何議補高曰子以為承氣症也誤矣第服藥自得便至第四日果下黑矢升許熱退舌亦紅潤但尚未進食病家猶以用補為嫌慰之曰本内傷症一補中益氣療之足矣無奈粗工襍投胃氣轉傷不能卽復今以藥補之以稀粥調之不過數日自然知味不信另延一醫重用承氣湯服至二劑不得便【必反為前藥補住】病轉劇無顔再延高徃禾中延薛楚玉楚玉至聞述病情及用藥次第曰旣用熟地而便效可知矣奈何舉將收之功而棄之耶今無能為矣病家目楚玉為黨䆒不之信嗟乎舉天下學問之人而盡目之為黨為彼之醫不亦難乎
　　吕東莊治友人董兩舟夏月搗膏勞力致感頭痛發熱解表之藥不效其長君方白來問吕曰子不觀東垣脾胃論乎服補中益氣加五味麥冬自愈矣如言服之頓安復起作勞仍發熱頭痛别用淸解藥增甚因同葉御生徃診之四肢微冷胸腹熱甚煩悶腰墜下少腹脹痛不能小便時旁觀者為重感風邪所致力主發散吕曰虛邪内鬱正以勞倦傷中眞氣不足不能托之使盡去又遇淸凉其火下逼膀胱責及本臟故然安可攻也請以滋腎飮子合生脈散與之何如御生論與吕合竟投之得睡醒熱解小便通矣留方補之而别翌日方白至曰内熱時作煩悶頭痛亦間發不盡曰餘火未散移熱於上也用軟柴胡人參白术黃連丹皮甘草茯神等而愈
　　楊乘六治徐氏妾勞倦發熱時作微寒倦怠嗜臥下午更甚醫用發散兩劑咳嗽不絕脇痛如錐更用淸金瀉火泄利不止不食不寐者旬日脈之浮分細軟沉則緩大面色滉白眼光散大舌胖嫰淡白而滑兩手厥冷而振此勞傷脾氣虛發熱初時若用補中益氣一二劑卽愈乃誤藥致咳嗽痛利胃陰被刼於前中氣重傷於後乃擬人參熟地白术各一兩附子炮薑各三錢赤石脂禹餘糧炙甘草各五錢濃煎大椀徐服至大椀卽睡去已刻至戍分始寤咳利俱除脇痛如失能進粥飲服訖前藥胃氣漸開用調中益氣生金滋水而愈
　　簡某病感症壯熱時微寒嗜臥嬾言日輕夜重或與羗防發散燥渴譫妄不食脈浮數無序重按虛大無力舌胎嫰黃中間焦燥此内傷似外感症悞表以刼胃陰津枯液涸火無所畏而變生燥症也與左歸飮加生地當歸白芍兩劑便解熱退再診浮數俱除虛火仍在繼起之病已退初時之病未減蓋初因中氣素虛而來後病因胃陰暴傷而致若不先救其陰而卽補其氣是為無制之陽邪樹幟而將垂絕之眞陰下石矣今陽火旣退陰汁漸充則初起之症可立除也遂以補中益氣湯合生脈四劑而愈
　　薛立齋云余性愛坐觀書乆則倦怠必服補中益氣加麥明五味酒炒黑黃柏少許方覺精神淸妥否則夜間少寐足内酸熱若再良乆不寐腿内亦然且兼腿内筋自有抽縮意致兩腿左右頻移展轉不安必至倦極方寐此勞傷元氣陰火乘虛下注丁酉五十一歲齒縫中有如物塞作脹不安甚則口舌如有瘡然日晡益甚若睡良乆或服前藥始安至辛丑時五十有五晝間齒縫中作脹服補中益氣一劑夜間得寐至壬寅内艱之變日間雖服前劑夜間齒縫亦脹每至午前諸齒并肢體方得稍健午後仍脹觀此可知氣血日衰治法不同
　　琇按立齋生平善用補中益氣據此病先下盛服之宜矣後旣上盛而猶服之豈不惑哉
　　柴嶼靑治瀋陽司冦覺羅【諱】呉拜延診曰數日前因感冒風寒至今未愈其脈或兩至一歇三至一歇遲而見代並非外感乃虛寒凝結氣血耳用人參養榮湯吳曰無力用參以玉竹代之此十月廿一日也至次日告云昨服藥後腰發板轉動必以人必需人參購覔可也遂用參一錢廿三早診之脈氣稍轉仍用原方午後因膝强硬自令人以熱麵熨之忽至發迷再促診而醫者數人但云風寒方用大表散并欲下大黃及諸人去後吳云伊等如何信仍服公藥但再為斟酌之乃於方内各參一錢迨服至冬至方斷煎劑卽以原方配合為丸調理而康向使呉公信任不篤必致難保
　　夏大兒年友禾中陳雝喈身熱譫語不甚辨人太守苕溪陸視三因赴補在京邀柴診視其脈大而無力此陽虛發熱擬用人參陸驚而咋舌以為斷不可用乃力任方從一劑後身和三劑熱全退調理月餘而瘥
　　少司馬諱雅爾圖隨　駕打圍至德州抱病給假回京醫投小陷胸湯一劑頓卽仰臥神昏不語又一醫進參三錢神氣稍甦言語恍惚惡食不寐延診雅云素有肝病遂述前方按左關脈和平惟心部空大此心家之疾與肝無渉用酸棗仁湯而愈
　　周太守家人發熱不食晚間怕鬼因途中冐食冷粽而起柴曰脈無停滯秪見虛大經所謂形寒飮冷則傷肺飢飽勞役則傷脾此内傷所致擬用人參以價貴為難遂用扁黨六君子加炮薑大棗數劑而愈
　　太史張希用丁卯場前勞倦外感身熱委頓兩足無力欲用發表之劑未决求治右脈軟弱人迎不外感輕而内傷重以補中益氣湯治之後用異攻散數劑病痊遂聮㨗
　　觀察沈椒園在侍郞時家人某新從山左回京身熱不食沈以熟地等滋陰大劑進遂嘔吐增劇求治於柴柴曰此傷胃氣所致非陰藥所宜用香砂六君子湯治之而痊
　　主政蔡修持令郞發熱口渴胸悶舌純黒胎譫語延醫無效已二十餘日矣診之脈氣平弱並無外邪投以滋陰之藥二劑不應改用六君子加炮薑一服尚未效後戴廷傅加製附一錢呉茱萸五分一劑汗出胸快再劑汗出胸中豁然調理而愈病固有如此之類者毋粗忽也
　　陸養愚治朱少湖病以半年先因房勞汗出又傷食用消導藥後乃夢遺頭暈自服人參少安遂每日五錢或一兩服至數斤其病自汗身熱咳血痰逆胸膈不舒心口如物窒礙手足時厥頭常運眼或昏暗不見人大便已六日不行每頭運時服參湯則稍止脈之氣口及關似滑而有力左寸關浮强似虛尺濡弱此由肝有悒鬱重以思慮房勞致虛參雖中病單服多服益陽太過化為熱火與積痰膠固脾胃遂致熱結幽門火逆上行而血動向以惡寒汗泄重幃厚褥帕裏綿裝至是悉令徹去以潤字丸三錢服之外用蜜導法去宿垢盆許再用人參七分歸身遠志各一錢棗仁一錢山巵茯神白芍各一錢三分香附二錢生甘草三分入竹瀝一鍾一貼卽胸次豁然得寐每日以前方及潤字丸數十粒便潤汗止咳嗽痰血漸減十分而安
　　陸祖愚治潘洪宇以過勞傷脾脾虛而肺臟亦損咳嗽痰喘微寒微熱或與淸凉滋補建脾消導月餘飮食頓減精神愈衰僅奄奄一息耳診之遍身瘡癬六脈如絲言語輕微夜苦無寐大便則向來艱濇乃用人參白术貝母棗仁麥冬生地另以人參麥冬五味為丸五更吞下每日服參約四五錢數日漸瘳再以歸芍生地連翹地榆煎湯揉洗肚腹大便通潤調理百餘日而安
　　陸祖愚治本府添設曾向緣中氣不足宜服參耆一日午飯未幾啖楊梅過多便胸中不快身熱頭吐痰口渴不思飮食三日不更衣或用查枳芩連厚朴二陳之類三四劑大便一次去燥矢數枚而症如故又用歸芍知麥查芩而腹滿作嘔脈之左三部浮微而弱右三部浮大虛數日脾胃虛弱氣不能運故胸膈不舒非有積滯也况素不能服苦寒豈可用芩連之類經云但治其虛安問其餘乃用六君子湯加白豆仁煨薑大棗二劑症頓減再與補中益氣湯數劑遂霍然
　　一人憂思不已飮食失節傷脾面色黧黑環口尤甚心懸如飢又不欲食呼吸短促曰此脾氣受傷也憂思不已則脾氣結而不行飮食失節則脾氣耗而不足陰氣上入陽中也經曰陽明症衰面始焦故知陽明之氣不足也遂以參耆白芍升麻葛根白芷蒼术甘草薑棗助陽明生發之氣而愈
　　朱丹溪治一人因勞倦發熱醫以小柴胡湯黃連解毒湯【芩連巵柏】白虎湯等劑反加痰氣上涌狂言目不識人目赤上視身如烈火六脈洪數七八至按之豁然左畧而芤此因中氣不足内傷寒凉之物致内發熱又與苦寒藥太多為陰盛格陽之症與補中益氣湯加薑附大棗二劑而愈
　　陳三農治一友飮食不均遠行勞倦發熱煩悶症類傷寒醫禁食不與診之言語輕微手背不熱六脈數而軟此眞氣不足非有外邪也力勉其進粥乃與溫甘大補之劑恪脹數日熱退而安
　　陳三農治夏夫人年已八旬憂思不已偶因暑浴遂患發熱頭痛醫者以為傷寒禁其食而肆行解散越三日氣高而喘汗出如洗昏胃發厥診其脈大而無力乃為之辨曰外感發熱手背如甚内傷發熱手心為甚外感頭痛常痛不休内傷頭痛時作時止【辨内傷外咸要决宜熟玩】今頭痛時休而手背不熱是為虛也遂用參耆各五錢白术半夏各二錢橘紅一錢甘草六錢一劑減半後倍參术而痊
　　一人年近四旬發潮熱口乾喜飮冷水或以凉藥投之罔效四五日渾身沉重不能動止四肢强直耳聾譫言妄語眼開不省人事六脈浮大無力此氣血虧損之極以十全十補湯去白芍地黃加熟附子一服鼾睡痰響咸謂服參耆肉桂附之誤曰此藥病交攻不必憂疑又進一服過一時許卽能轉身動止次日連進數劑則諸病潛瘳矣此從脈不從症之治也
　　李時珍治一人素飮酒因寒月哭母受冷遂病寒中食無薑蒜不能一啜至夏酷暑又多飮水兼懷怫鬱因病右腰一㸃脹痛牽引右脇上至胸口則必欲臥發則大便裏結後重頻欲登圊小便長而數或吞酸或吐水或作瀉或陽痿或厥逆或得酒少止或得熱少止但受寒食寒或勞役或入房或怒或飢卽時舉發一止則諸冺然如無病人甚則熱發數次服溫脾勝濕滋補消導諸藥皆微止隨發此乃飢飽勞逸内傷元氣淸陽䧟遏不能上升所致也遂用升麻葛根湯合四君子湯加柴胡蒼术黃耆煎服服後仍飮酒一二盃助之其藥入腹則覺淸氣上行胸膈爽快手足和暖頭目精明神采迅發諸症如埽每發一服卽止神驗無比若減升麻葛根或不飮酒則效便遲大抵降多升少禀受弱而有前諸症者並宜此藥活法治之【本草綱目】
　　薛立齋治府庠王以道元氣素弱丙午丁未二年以科場歲考積勞致疾至十二月間其病盛作大熱淚出隨凝目赤面黯楊手露胸氣息沉沉幾絕脈洪大鼓指按之如無舌乾捫之如刺此内眞寒而外假熱也遂先服十全大補湯曰旣服此湯其脈當收歛為善少頃熟睡覺而惡寒增衣脈頓微細如絲此虛寒之眞象也以人參一兩加熟附三錢水煎頓服而安夜間脈後脱以人參二兩熟附五分仍愈後以大劑參术歸身炙草等藥調理而安
　　一男子發熱煩渴頭痛誤行發汗喘急腹痛自汗譫語用十全大補加附子治之熟睡喚而不醒及覺諸症頓退再劑而痊
　　黃武選飮食勞倦發熱惡寒誤用解表神思昏憒胸發赤班脈洪數而無力此内傷元氣非外邪也急用溫補之劑彼不從後果殁
　　王肻堂治外兄虞文華病發熱一醫審無身痛等症知非外感用平胃散加人參五分投之熱愈甚【用平胃亦無謂】又一醫至診之曰此人參之過也亟汗之汗而不解又一醫至診之曰邪入裏矣宜凉膈散下之煎成欲服王適至急止之診得六脈皆洪大搏指舉按有力笑曰此醫之所以誤也用茯苓補心湯加人參六錢麥冬三錢棗仁一錢五分時不臥九日矣服藥卽鼾睡良乆而甦病已退診之脈頓微弱為治方毎劑用人參四錢棗仁茯神歸术耆麥冬川芎之類令其多服不輟遂别去數日以小便不利來扣令服導赤散明日熱復作舌黑如墨復延診脈復洪大因連日所服藥皆减參二分之一而導赤散中又加花粉山巵黃芩等藥故病復作亟令用人參六錢合前諸藥大劑投之舌色始淡熱始除小便亦淸利倘進凉膈之劑必不治藥可妄投哉
　　馬元儀治邱德初素積勞鬱近復失恃過哀因而發熱惡寒逆煩渴面赤如粧診其兩脈沉微無力知非實火内燔乃虛陽上越得之悲哀勞倦内傷也悲哀則傷肺勞倦則傷脾脾虛無以生肺肺虛無以生腎所以封藏不固致虛陽上越升降失常致濁氣上行由是氣逆於胃則為逆火逰於上則為煩渴也法宜温補之劑從其性而歸之於下則諸症自平矣與人參加桂理中湯五劑霍然
　　呉洪先病經七日寒熱似瘧手足麻木汗出如注心悸恍惚診得寸脈空大關尺虛澁曰此症人多謂風寒外感不知為勞倦内傷也寸大關尺澁乃脾肺之氣受虧心腎之陰亦涸氣虛不能升達陰徃乘之則寒陰虛不能内養陽復乘之則熱心悸恍惚者陰不主事而陽内擾也汗出為注者陽不主事而陰外亡也手足麻木者陰陽兩虧氣血俱不得榮也以當歸補血湯為主加人參二錢以補脾肺之陽肉桂黃連各七分俾坎離内交廣皮炙草以補胃而和中一劑便得鼾睡再劑汗止再以補中益氣湯升發陽氣加穿山甲以袪内邪寒熱遂止脈亦和但重按少力微見逆用大劑桂附理中加丁香半夏數劑而痊
　　王亦林患勞症倦發熱神昏倦怠已半月皆作外感治不愈診得兩脈浮虛右脈倍甚此飮食失節勞役過度脾虛則胃氣亦虛氣不上行於陽反下陷於陰而發熱也夫内傷脾胃之症與外感風寒者不同東垣言之詳矣外感風寒乃傷其形為有餘之症内傷脾胃乃傷其氣為不足之症有餘當㵼汗之吐之下之尅之是也不足當補温之和之調之補之是也經云勞者溫之損者溫之又上氣不足者推之揚之脾不足者以甘補之當以辛甘溫之劑補其中而升其陽則愈矣乃用補中益氣湯服後得微汗然非發汗也乃陰陽氣和而汗自出也一劑熱退再劑神淸不數劑而康復倍常矣
　　朱丹溪治一人本内傷汗下後譫語初能認人後三日語後便妄言此神不守舍愼勿攻戰脈多細數不得睡足冷氣促面褐靑色必乾燥用補中益氣湯加人參半兩竹葉三十片煎服效
　　繆仲淳治一人年三十三歳因努力卽發心腹飽滿疼痛直至臍下皆板兩脇空鬆不可言腹寒卽欲就火火至稍睡痛止大便不通小便短縮似宿茶日夜不臥至五週時飮食漸加時常舉發大約性嗜酒善怒勞碌所致方用當歸五錢牛膝四錢麥冬五錢酒芍五錢炙草七分五味一錢橘紅二錢茅根一錢五分生地三錢宜多食韭菜童便胡桃肉【廣筆記】
　　于中父患目珠痛如欲墮此肝火上冲也胸脇及背如槌碎狀此怒而血瘀也晝夜咳嗽此悲傷肺也眠食俱廢自分不起繆令進童便三大椀七日下黑血無數痛除咳熱如故再以二冬貝母蘇子橘紅白芍鱉甲靑蒿桑皮五味百部枇杷葉竹瀝童便乆之未痊病家疑其虛促用參耆繆不可乃陰以黃耆二錢入前藥嘗之竟夕悶熱目不交睫始信不謬固守前方兼服噙化丸勿輟逾月平蓋仲父病起於哀傷過甚更觸惱怒所致非虛也肺熱而實肝火上冲故不宜參耆耳
　　立齋治一人因勞倦耳下掀腫惡寒發熱頭疼作渴右手脈大而輭此不足症也當服補中益氣湯彼反用發表藥遂致嘔吐始悟以六君子湯治之更服補中益氣湯而愈大抵内傷者榮衛失守皮膚間無氣以養則不能任風寒胃氣下䧟則陰火上冲氣喘發熱頭痛發渴而脈大此乃不足之症也大抵飮食失節勞役過度則多成傷不足之症若誤以為外感表實而反瀉之豈不致虛虛之禍哉東垣曰凡内傷為飮食勞役所傷則右手脈大於左手外感風寒則左手脈大於右手當以此辨之
　　倪仲賢治林仲因勞發熱熱隨日出入為進退食飮漸減倪切之曰此得之内傷故陽氣不伸陰火漸熾溫則進凉則退是其徵也投以治内傷之劑其疾如失【原機啓微】
　　張意田治鍾姓人因舉重用力畧有脇痛數日後發熱身疼甚至胸脇痞硬服大小陷胸更劇診之左脈强硬而數右脈寸尺浮而關沉滯胸脇拒按四肢厥逆症似結胸然服䧟胸不應必有他故察其臂上筋肉微黃欬出痰色如橘合症與脈知為用力太過脇肋受傷瘀血為患欲發黃也所謂瘀血類傷寒者此耳治宜桃仁承氣湯下之但瘀滯日乆襍用攻散陰氣大損當兼重養血為是用生地二兩當歸八錢丹參四錢桃仁三錢大黃三錢枳實二錢芒硝二錢甘草八分服後下瘀血紫塊二次熱退胸平惟神氣欠淸脈氣軟此傷陰絡而神虛故也服補陰舒絡之劑而愈
　　沈明生治徐來一有下帷之勞内忘袵席之戒偶於夏月縱啖生冷致患脹滿不食腹中漉漉有聲且復喜嘔水道秘濇凡疎解淸凉之劑遍嘗妄效診之卽主溫補而座間競持他説乃索筆書云積滯雖令中滿獨不思中氣不足則腹為之善脹腸為之善鳴乎諸逆衝上雖多屬火獨不思胃寒不化亦令人吐乎小便黃赤雖為内熱之徵獨不思氣不施化溺因色變乎摠之症在疑似惟憑切脈今脈來沉弱右關更微兼之喜暖畏凉其為虚寒症明矣遂先用六君子益以炮薑智仁之屬繼投八味丸出入於參耆桂附之間旬日良已嗣后依方調理不特精神倍常抑且連徵熊夢
　　吳橋治陳龍年八十而病溺濁不禁則隱几而日夜坐不復近衾裯診之六脈沉沉垂絶矣叟乃命孫扶起曲跽告曰老夫春秋高子孫僅立門户死其時也吾從姪繼鸞年四十病瘵且危家極貧舉室五口嗷嗷待哺願公肉其骨卽龍死賢於生就而診之臥無完席室中僅二缶作炊然左脈平右脈虚大而數曰此憂思傷脾故爾治宜補脾抑肝【此金匱法也】叟聞瘵者可生則大喜過望其病一再劑而愈踰月瘵者無恙則夫婦帥諸切子羅拜謝之【太函集】
　　王某膏粱子也年弱冠好角力因舉石井闌致勞傷乆而脯熱咳嗽脇痛面靑白目下胞靑紫諸治不效診之脈畧數左尺弱兼濇曰腎為作強之官因勞而膓肺為腎母因子病而耗及母氣肝為腎子母病而子失其養乃金不生水水不滋木木燥則生火上侮金而下乘土故目胞靑紫咳嗽諸症作也與生熟地杞子沙參麥冬地骨皮女貞等四劑忽盗汗如疑藥之誤曰此佳兆也夫火燥為患津液乆虧得純陰之劑以濡之猶釡中有水熏蒸而益潤也由是鬰熱除而血脈復矣問可歛乎曰不可若歛之則火仍内伏第再養金水使陰平陽泌則汗自止而病自瘳矣如言而愈
　　江氏姊年五十餘因子病傷寒二十餘日焦勞過甚及子愈而已病作寒熱頭疼面赤滿口舌發疱目不交睫者數日夜一老醫謂少陽陽明熱症與小柴胡合竹葉石膏湯脈之豁大無倫乃力斷為勞傷虛火上浮戴陽明假熱之症若誤藥立見危殆乃與熟地一兩肉桂一錢炙甘草一錢麥冬二錢歸身三錢一劑卽熟睡比覺口舌之疱盡消遂霍然矣當是時余初臨症由今思之則但與養靑湯為至當也後六旬外復患虛症悞服黄耆煮棗單方月餘忽遍身浮腫動卽氣急服熟地數斤乃愈














　　續名醫類案卷十四
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十五
　　錢塘魏之琇撰
　　虛損
　　張子和治束荗之病虛勞寢汗面有靑黃色自膝以下冷痛無汗腹中燥熱醫以薑附補之五晦朔不令飮也又禁梳頭作寒治之張曰子之病不難愈難於將䕶恐愈後陰道轉荗子必不愼束曰不敢乃先以丹車丸濬川散下五七行心火下降覺渴與氷水飮之又令澡浴數日間面紅而澤後以河水煑粥溫養脾胃又以活血當歸丸人參柴胡散五苓散木香白术散調之病大瘥汗止足暖食進張曰此本肺脾當以凉劑蓋水之一物在目為凉在皮為汗在下為小溲若禁飮水則渴而燥熱生焉人若不渴與水亦不肯飮之矣東旣愈果忘其戒病復作張已去乃殂
　　竇材治一婦人傷寒瘥後轉成虛勞乃前醫下冷藥損其元氣故也病人發熱咳嗽吐血少食為灸關元二百壯服金液保命四神鍾乳粉一月全愈
　　治乙丑歲姑蘇儒學聞敎諭恭遘羸疾呉醫治之率用三白湯無竒效一日謁張養正求治亦用三白湯家人曰前醫用之多矣養正正色曰子勿嘵嘵吾用湯使不同遂投熟附二三片煎俾服卽瘥【續醫説】
　　王時勉治常熟徐氏中氣不足脈曰此症宜補劑當參耆譬如築室造基不可時日計其成緒須藥百裹乃可望愈一至於十病不少減更謀一醫病勢增劇復請於王王脈之曰爾信道不篤又更别藥以致增劇徐莫諱乃曰曾服利氣之劑王曰必如吾言則生否則非吾所能也從之果及期而愈肯堂嘗見格致餘論載浦江鄭君仲夏患痢丹溪煎人參膏與服至五斤而劑止十斤而病安今人輕身重財不顧體之強弱病之淺深亟於求效况謀利嗜賄之徒動輙便施剛峻刼劑至於輕病變重重病至危徃徃有之古人有言曰不死病而死於醫【同上】
　　竇材治一人身長五尺因酒色傷漸覺肥肉消瘦令炙關元三百壯服保元丹一斤自後大便滑小便長飮食漸加肌肉漸生半年如故【此案附骨縮病後故念菴謂有缺文】
　　孫文垣治呉肖峰室董潯陽次女而龍山之妹也患咳嗽體倦多汗腹痛呻吟不絕口者半月諸治愈加脈之左手三五不右手沉面色靑息甚微腹中漉漉有聲問上年夏日曾病否曰曾頭痛體倦多汗但不咳嗽不腹痛今五月初病如上年醫謂傷風用參蘓引表之始咳嗽與治嗽則加腹痛又謂通則不痛以沉香滚痰丸下之遂不可支曰此乃注夏病仲景謂春夏劇秋冬瘥者是也問注夏何以咳嗽曰汗多用參蘓重發其汗肺金受傷故燥而咳何以腹痛曰因治嗽寒其中氣故也况又服滚痰丸之劑以重傷之蓋五月六陽之氣加散於外汗而又汗汗多則亡陽夏至一陰將萌腹中尚虚虚而復下下多則亡陰陰陽俱亡不憊何待乃用酒炒白芍五錢甘草黃耆各三錢桂枝二錢大棗二枚水煎臨服加飴糖一合飮訖而睡自己至申不醒咸謂夏不用桂伐天和也諸痛不補助邪氣也不可為矣龍山以其言告曰所以睡者睡則陰氣生汗可歛痛可止也問所投劑何名曰此仲景小建中湯也夫腹痛如縛帶脈急縮也面靑脈肝木盛而脾土受尅也故以白芍和之桂枝伐之甘草緩之黃茋大棗飴糖以補之自虛回汗歛而痛止矣語未竟病者醒而索粥粥後又睡至天明腹全不痛惟稍咳嗽加五味子麥冬兼治注夏而全瘳矣臨别語龍山曰令妹之病尅木太過今雖愈而脈不退【不川滋水生木安得遂退所謂知其一未知其二也】猶為可慮宜戒惱怒節飮食謝去人事恬淡頤養【安可責之婦人】庻可永年否則害目陰極陽生恐不能保無患也後至期與良人齟齬怒而絕藥果以凶聞
　　薛立齋治沈察年二十六所禀虛弱兼之勞心癸巳春發熱吐痰甲午冬為甚其熱時起於小腹吐痰無定時或謂脾經濕痰鬱火用芩連枳實二陳或専主心火用三黃丸之類至乙未冬其熱多起足心亦無定時吐痰不絕或遍身如芒刺或又以為陰火生痰用四物二陳知柏之類俱無騐丙申夏痰熱甚盗汗作渴曰此乃腎經虛損火不歸經當壯水之主以鎭陽光其脈尺洪大餘却虛浮遂用補中益氣及六味地黃而愈後不守禁其脈復作謂火令可憂當愼調攝㑹試且緩但彼忽畧至戊戌夏果殁於京
　　龔子才治周侍御患虛損目不敢閉閉則神魂飄散無所知覺且不敢言言卽氣不接昏沉嬾食診之六脈虛微此元氣衰弱心神虛憊也先與硃砂安神丸一服少安後以補中益氣湯倍參茋加遠志茯神棗仁白芍生地麥冬連進數劑漸瘳
　　劉氏子年十八患虛勞熱咳痰喘面赤自汗旬餘不能就枕勢危劇診之六脈微數乃陰虛火動也令五更時以壯盛婦人乳一鍾重湯煑温作三四十口呷之天明煎河東地黃丸一服少頃將大小米入山藥蓮肉紅棗胡桃仁數个煑稀粥食之半晌又煎淸離滋坎湯二劑加竹瀝童便薑汁少許頻頻服之至午又進粥小許加白雪糕食之過半晌又進前藥二劑夜間睡則藥止醒則卽服如此三晝夜藥不住口火乃漸息方能枕席後减藥之半半月病减六七服湯劑一調理而愈此症若尋嘗之法施治日進一二劑則是一杯之水豈能救車薪之火哉
　　張文垣治張文學子心二尹可泉長君也弱冠病醫作勞瘵治乆不效自分必死督家人治含歛脈之左寸短弱右關畧餘皆洪大咳嗽下午熱從足心起漸至頭面夜半乃退面色靑形羸氣促多夢遺臥床奄已絕粒斷藥二日謂可治可泉曰醫僉謂火起九泉者死大肉盡削者死咳嗽加汗者死脈不為汗衰者死【此感症則然】又當火令之時恐肺金將絕乃謂可治何也曰症雖危兩顴不赤心火未焚也聲音不啞肺金未痿也耳輪不焦腎水未涸也夫面靑者憂疑不决左寸短者心神不足關畧者謀為不遂症與色脈皆非瘵也良由志願不遂殆心病非腎病也故謂可治蓋病人因星士許發解旣而落地故悒怏寢疾也為立方名調肝益神湯以人參棗仁龍骨為君丹參石斛貝母麥冬五味為臣山梔香附為佐服二十劑而病起丸方則熟地龜板枸杞人參麥冬五味茯苓蜜丸服三月全安
　　陸祖愚治金伯遠婦年未四旬生育已多且數小産致病怯弱不時暈惡心胸膈否滿飮食不進頭四肢浮腫晡時潮熱大便時瀉時燥夜間恍惚不眠診得左寸浮澁右寸浮滑兩關俱細兩尺初取覺洪大重按則少神知其心脾腎三經受病而前醫純以淸凉為之非也以陳皮貝母前胡蘇子木通苡仁當歸白芍天麻為煎劑已午未三時服黎明用熟地人參製附子杜仲麥冬山藥知母白术五為丸淡鹽湯送下黃昏服安神丸如此分為三治初服便覺有頭緒調理兩月諸症如失
　　一人於春末患傷寒醫與汗下症已愈矣然精神嘗覺恍惚肌肉未能充實至秋時發熱微渴咳食减肌削且精滑便糖醫謂陰虛服六味加減幾百劑至冬甚惡寒不能出户診其脈浮之損小沉之損小其色㿠白不澤曰此陽虚症也非參不可凡陰虛之熱蒸蒸内出骨甚於肉肉甚於皮陰分必劇重捫則熱不甚明乎外熱内不熱也且熱發無常是陽氣有時甚虧也【語未妥】陰虛火旺之嗽口口相續口渴咽乾痰涎稠濁【此近傷風症矣】今微咳無痰明乎陰氣之不能上升也【亦未妥】卽精滑者亦因陽氣不足故陰精不固也至大便不實與畏寒其為陽虛又顯然矣摠由傷寒汗下之後元氣復而强力作勞以致損憊用加減八味丸五更淡鹽湯下四君子湯加減作煎劑間用補中益氣湯兩月而愈
　　黃履素曰予少患下元虛不能多言稍不戒所得病不可狀丹田若無物者甚則夜半陰極之時陽氣欲脱手足厥冷汗大洩一交子丑氣乃漸復此係腎陽衰弱之候常服温腎之藥於滋陰料中多用絲子枸杞子肉蓯蓉五味子鹿茸紫河車之屬遂得漸愈前症因目病悞服黃連丸頓劇要知陽衰之症寒所最忌如知母黃柏之屬最傷胃中生發之氣卽平人亦不宜多服又本草云升麻川芎下虛人忌服予服四物湯川芎稍多服補中益氣湯失加人參皆頓覺下虛前症陡發藥之響應如此
　　李士材治何邑宰之子虛損遺精盗汗瘦骨柴立已瀕於危簡其所服以四物知柏為主芩連二冬為加減診其脈大而數按重極軟【猶有胃氣故可治】曰中氣大寒反為藥苦矣乃以歸脾湯入肉桂一錢人參五錢當晩得熟睡居十日而汗止精藏更以還少丹兼進補中益氣間服一月而愈
　　顧宗伯患發熱困倦目昏耳鳴脚軟不能行大便燥結手足麻痺腰胯疼痛李診之曰腎虛不能上交心虛不能濟用八味丸十全大補湯加龍眼肉三十枚五十餘日精神漸旺肌肉漸充一日多飮虎骨酒大便仍結醫者皆云八味丸非乆服之藥十全大補宜去肉桂反用知母參佐之服之數月遂致不起
　　琇按是症八味十全參知母其失正均惟集靈膏一方真聖劑也
　　李翰林勞而無度醉而使内汗出多痰服寬膈化痰之藥轉覺滯悶診其脈沉而澁兩尺猶甚曰痰得澁脈一難愈况尺中澁甚精傷之象也在法不治乞投劑勉用補中益氣加半夏茯苓兩帖有小效衆皆喜李曰濇象不減脈至無根死期近矣果十餘日而殁【據脈症藥亦大左】
　　盧不遠治呉叔顯三月間生瘡服藥瘡已合而喘急甚十日不能就枕徃診之先用發瘡開肺次用降氣補腎斷其次日當瘡發五日當足腫六日當出水十日可喘定就睡嗣後足生二毒三月完復次年七月偶以傷風微熱左三部脈唯隱隱見以大劑人參歸地甘草十帖方起二十帖如常十月再感左脈更不如秋但微熱起居如故三日就枕七日頭痛如破因告其兄以秋病之危今若昏沉决無生理彼尚疑其言九日果微昏錯語十二日不識人再七日死或問曰某昨歳埀危君言變症歴歴如響幸全生焉今冬微恙君言不起果應其因為一為兩曰其人氣骨妖弱腎精不全其瘡亦從腎發也不知而用發散元氣轉耗瘡毒内逆於肺而喘因用四逆湯使太陰氣開瘡在外出用六味料使少陰納氣息遂内均淸升濁降足腫生癰病俱外去是以生也今秋左脈不起是元氣内索不堪左旋矣此起而再戕賊之病發於骨所以腦痛因之遂昏是内關之症氣獨内絕是以死也其病皆根本於腎是一非兩不在症之輕重為異同也
　　馮楚瞻治余侍講數年參藥乆服或時氣逆上攻或時氣墜下廹二陰皆重失氣甚平頻大便溏而不暢脈則細數無力向服補中益氣殊不知愈升則氣愈降况兼陳皮辛散反泄元氣豈未聞塞因塞用之説乎乃以八味加鹿茸補骨脂五味子為丸參湯吞服於空心以嫩防風三兩酒煑取汁拌炒黃茋一斤炒黃白朮半斤熟附子四兩三味煎汁去渣熬膏以人參六兩為末收成細丸日中食遠白湯吞服四錢茋能升託朮能固中參能補理附能回陽四味共劑收功何慮虛䧟者不為振作發生也遂愈
　　胡春坊將六旬病九月餘寒熱攻補襍進症隨藥變虛虛實實之間㡬莫能辨診之六脈洪大有力非陽虛也乃時當暑月汗出惡風痰鼻塞飮食如故却精神實疲此陰虧不能歛陽以致陽浮陰散淸濁不分邪血消穀生痰不生血也但為養陰則陽有依投以六味加鹽水煑橘紅麥冬五味子不三劑而愈
　　趙宦病赤如裝不省人事口多譫語手足躁動六脈洪大搏指所服乃柴廣半之類以其劑小不能為害不知眞陰失守虛陽上浮神氣欲脱補救尚虞不及敢以淸利速其死耶以人參八錢熟地麥冬丹參白芍茯神遠志牛膝薑炭每日二劑不數日愈
　　高鼓峯治呉弁玉發熱多汗便秘數日不行醫曰此停食傷寒也不宜與食待熱退始可以稀粥飮之病勢轉甚延治問曰肚中飢否曰飢索其日所用藥則芩連枳殻花粉厚朴之屬笑曰但喫飯病卽除矣無庸此等藥也病者喜甚曰吾本無食醫言有食故耐此數日餓耳然便秘云何曰致新卽推陳矣胃中乆無穀氣故前物積而不下且子之發熱多汗一味虛症遂用參朮調而痊
　　立齋治州同劉禹功素不愼起居七情以致飮食不甘胸膈不利用消導順氣肚腹痞悶吐痰氣逆用化痰降火食少泄㵼小腹作脹用分利降火小便濇滯氣喘痰涌服淸氣化痰丸小便愈滯大便愈㵼肚腹脹大肚臍突出不能寢臥六脈微細左寸甚虚右寸短促此命門火衰脾腎虛寒之危症也先用金匱加減腎氣丸料内桂附各一錢二分二劑下瘀穢甚多又以補中益氣送二神丸二劑諸症悉退五六又用前藥數劑并附子之類貼腰臍及涌泉穴寸脈漸復而安後因怒腹悶惑於人言服沉香化氣丸大便下血諸症悉至曰此陰絡傷也辭不治果殁
　　呉孚先治薛氏子吐血止後忽患心跳振衣或時驚恐用熟地一兩山藥五錢女貞山萸枸杞各三錢服二十餘帖本方加元武膠為丸症頓減間藥一日卽跳動偶一醫用二陳六君子加補心鎭心之品症復增呉曰此非心跳乃虛里之動也經曰胃之大絡名虛里貫膈絡肺出於左乳下其動應衣宗氣泄也凡患腎虛勞怯者多見此症腎屬水而肺主氣氣為水母腎虛不納故宗氣上泄而腎水愈竭於下欲納氣歸元惟補陰配陽為是耳
　　琇按凡治小兒不論諸症宜先揣此穴若跳動甚者不可攻伐以其先天不足故也㓜料能遵吾言造福無涯矣此千古未洩之秘也珍之貴之
　　高鼓峯診楊在公六脈動甚因語之曰脈而不出一月危病至矣定方而别斯時無甚病至十月中忽患咳嗽醫作風寒治數以羌活發散與之十餘日遂大吼喘痰涌如潮作䶎聲不得臥坐一人於牀以額俯靠其背稍擡頭卽喘急欲死走人邀診曰以前脈推之病根固深然不宜困敗如此之速也此殆攻伐之藥逼成之耳無救矣病家只哀求定喘曰定喘不難無如脈色皆去縱喘定之後仍虛脱而死矣遂朝用參茋歸芍暮用加減八味三日而能臥飮食倍進其家甚喜以為得生高曰出入廢則神機化減升降息則氣立孤危今出升降俱廢息矣縱挽回何施兹不過暫命門一絲未斷之氣踰十日必死矣己而果然向使病未見之先卽以見之後醫能以大劑塡補峻補之藥投之卽不能如舊尚可稍延歳月不至若是之促此可為妄肆攻伐之戒
　　徐次鏐病咳嗽高細胗其脈六部皆動因問徐嗜酒乎曰然服天麥冬知貝母生地等類乎曰服逾斤許矣高曰君病與此藥相反可禁勿服冩歸湯六味丸兩方與之高歸語友人曰次鏐病卽素問所謂二陽病發心脾也其人必勞心過度又嗜酒多欲急救三陰乃為良法醫以陰寒逼之火無所洩其怒遂成燎原之勢今六脈純是陰火有出無入不踰年死矣或謂次鏐無恙不過患傷風耳何遽至是曰脈法當如是耳八月中高適寓孤山徐邀天笠曰聞子善太素脈乞為我診辛丑可得第否高曰太素兩字出在三墳後人竊之以欺天下之耳目且造為歌訣妄言禍福軒岐無是也但素問自有一種榮枯壽夭貧富貴賤得失成敗之説要不出乎吉㓙悔吝善惡逆從之理其道微然我能約畧言之診畢語之曰辛丑固好然不若甲辰更得當也【云云者固知其將死欲阻其北上耳】次問壽曰子年甫三十外不必問壽察其意惟以科名為急耳不及病情難直言因與其尊人厚急返石門告曰令郞脈氣不佳如北上其不返乎曷阻之曰予固阻之弗能也因為製大料參膏令戒其絶服之庶可冀其還家如或以火不淸不宜補殆矣到京果閩人有以前説進者信之用發散寒凉不十劑吐血而絶
　　張路玉治顔氏女虛羸寒熱腹痛急自汗喘嗽三月餘屢更醫不愈忽然吐血數口脈曰氣口虛濇不調左皆微而尺微猶甚令與黃茋建中加當歸細辛或曰虛勞失血曷不用滋陰降火反行辛燥乎曰不然虛勞之成未必皆本虛也多由誤藥所致今乘其根蒂未固急以辛温之藥提出陽分庻幾挽回前失若仍用陰藥則陰愈亢【亢字未妥】而血愈逆上矣從古治勞莫若金匱諸法如虛勞裡急諸不足用黃茋建中卽腹痛悸衂亦不出此加當歸以和營血細辛以利肺氣毋慮辛燥傷血也遂與數貼血止次以桂枝人參湯數服腹痛寒熱頓除後用六味丸以棗仁易萸肉或時間進保元異攻當歸補血之類隨症調理而安
　　胡念安治王在庭之室病虛勞十餘載喘促吐沫嘔血不食形體骨立諸醫束手診之見其平日之方皆滋陰潤肺温平之劑曰以如是之病用如是之藥自然日趨鬼趣焉望生機仲景云咳者則劇數吐痰沫以脾虛也又昔賢云腎家生陽不能上交於肺則喘又云脾虛而失生化之原則喘今脾腎敗脱用藥如此安望其生乃重投參茋薑附等二劑而喘定緣泄㵼更甚再加萸蔲十餘劑而病減十七又炙關原因畏痛只灸五十壯迄今十餘年體大健【醫林指月】
　　一董姓者雍正三年初冬來求胗脈其脈或二動一止或七動一止或十二動或十七動一止此心絕脈也仲冬水旺其何能生姑定參茋茸附河車臍帶桂心棗仁等方與之服十劑脈之歇止參差不似前之有定數也矣又十劑而歇止少矣又十劑六脈如常矣噫不可謂之無功也且知治早雖不用丹艾亦有可生全者【同上】
　　昔蜀中一道人童顔漆髮眉宇疎秀自歌曰尾閭不禁滄海竭九轉神丹都漫説惟有班龍頂上珠能補玉堂關下穴按班龍珠乃鹿茸鹿之精血結而為角性温大補精血元陽相火虛者宜之或加於六味地黃丸中亦妙【治法彙張三錫】
　　張三錫治一人咳嗽已成勞極用四物知柏不愈乃以秦芃鱉甲散加二母二冬十數劑頓愈
　　陸祖愚診傅小泉室高年患濕痰症暑月或與香燥過多反增頭暈口渴眼花不寐飮食少進骨節痠疼診得左寸洪數關尺細澁右寸浮滑關尺沉細且九至一止曰此血虛痰火也論症尚有治法獨是右關尺歇止有常數便不可為矣凡血虛症卽是肺病大都庚日篤而辛日死况立秋在邇乎或聞而非之乃與養血淸火消痰順氣之劑果覺有騐十劑後竟可步至中堂料理家務每日約進粥十餘碗人皆謂能起死為生矣忽一日少腹作痛冷汗不止至夜半不知人事次日酉時死矣小泉不忘前言檢厯視之果是辛日也
　　陳三農弟昏惓發熱頭痛惡風因中氣太虚元氣下䧟陽氣不充而頭痛形氣衰少而内熱用調中益氣湯加葛根一劑而安更製脾腎丸服逾月而愈
　　治一貴婦咳嗽泄㵼咳嗽甚則泄㵼愈泄㵼甚則咳嗽畧止午前微寒午後微熱此皆脾胃虛弱痰涎隨虛火上潮則咳甚而㵼止痰涎隨虚火下注則泄甚而咳止不必治其諸症但補養脾胃自愈用保元湯加炒松花乾薑五味破故紙八劑而咳嗽寒熱皆除又八劑而泄止【文選】
　　薛立齋治一婦人發熱晡熱盗汗自汗殊畏風寒飮食少思或腹痛吞酸或大便不實此脾胃不足諸經虧損朝用補中益氣夕用八珍湯倍用參苓白术各二十餘劑諸症漸愈因䘮母哀傷患盗汗便血用加味歸脾湯數劑而止乃用前二藥又五十餘劑尋愈月經兩月而至適因怒去血過多發熱作渴肢體痠倦頭目暈痛用逍遙散加味歸脾湯二藥調補痊
　　一婦人飮食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作瀉或小便不利用逍遙散加山梔茯神遠志木香而愈後因怒寒熱徃來倦怠煩熱以前藥加炒黑黃連三分頓愈用八珍湯調理後因怒吐血燥渴用人參五錢苓术當歸各三錢陳皮甘草各一錢治之而愈
　　一婦人内熱口乾頭暈吐痰帶下體倦飮食少思此脾氣虛弱而不能生肺金用補中益氣湯加茯苓半夏脾氣漸復飮食漸進諸症漸退再用加味逍遙散治之尋愈
　　一婦人日晡熱甚月水不調飮食少思大便不實胸膈痞滿頭目不淸肢體倦怠發熱煩燥此七情肝脾虧損之症用濟生歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯調治元氣漸復而愈
　　一婦人胸脇膨滿小腹悶墜内熱晡熱飮食不甘體倦面黃日晡則赤洒淅惡寒此脾肺氣虛先用六君加川芎當歸諸症漸愈又用補中益氣加茯苓半夏諸症全愈後飮食失節勞怒惡寒發熱不食用加味小柴胡二劑而熱退用逍遙散歸脾湯調理而康
　　一婦人月經不調飮食少思日晡熱甚此肝脾氣血俱虛用十全大補加山茱山藥丹皮麥冬五味而愈次年秋寒熱如瘧仍用前藥而愈
　　沈大方室趙氏初患痰喘熱渴或以降火散氣治之肌日削而氣日索延至甲辰木旺痰盛身熱口腐腹脹神昏絕食此乃虛熱無火薛投壯水生土之劑隨愈至戊申夏初坐則頭墜不能起視臥則背冷透體煩熱暈咳嘔痰涌手足麻冷勢危殆薛曰此内眞寒外假熱也遂與大補薑附之劑三四服勢漸安仍以前藥加減而愈【此沈自述之案】
　　胡念菴治一中年婦夜熱咳嗽本小疾耳為張李二醫合用滋陰退熱藥【應是苦寒之劑】月餘致而靑脈急喘促吐血嘔沫日數升飮食不進二醫束手覆而不治胡為重用參附十餘劑而安此非其本原受虧乃藥悞所致故易收功也【醫林指月】
　　立齋治一儒者每春夏口乾發熱勞則頭痛服淸凉化痰藥㵼喘煩躁用香薷飮神思昏憒脈大而虛此因閉藏之際【冬月】不幃幙為患名曰注夏【凡禀賦薄弱即小兒亦多此病】用補中益氣湯去升麻柴胡加五味麥冬炮薑一劑脈益甚仍用藥加肉桂五分服之即甦更用六味丸而痊
　　司空何燕泉小便赤短體倦食少缺盆作痛此脾肺虛弱不能生腎水當滋化源用補中益氣六味丸加五味而安
　　庻吉士黃伯隣發熱吐痰口乾體倦自服補中益氣湯不應薛謂此金水俱虛之症兼服地黃丸而愈後背患一癤煩痛寒熱彼嘗偕視郭主政背疽郭不經意决其殞於金旺之日果然己而郭氏妻孥感其毒皆患惡瘡黃所患與郭同心甚恐曰此小瘡也憎寒等症皆陰虛舊症果是瘡毒亦當補氣血乃以地黃丸料煎與服之卽睡良乆各症頓退自後常有頭而耳目口舌作痛或吐痰暈之類服前藥卽愈
　　少司空何瀟川足熱曰乾吐痰頭暈服四物黃連黃栢飮食即減痰熱益甚用十全大補加麥冬五味山藥山茱萸而愈
　　薛甥凌雲霄年十五壬寅夏見其面赤唇燥形體消瘦曰子病將進矣癸卯冬復見之曰子病愈深矣至甲辰夏胃經部分有靑色此木乘土也始求治先以六君加柴胡白芍山梔蕪荑炒黑連數劑及四味肥兒六味地黃二丸及參苓白术歸芍山梔麥冬五味炙草三十餘劑肝火漸退更加胆草柴胡三十餘劑乃去芍加肉桂三十餘劑及加減八味丸元氣漸復而愈
　　一儒者因屢婚脚腿軟痛面黑食減惡寒足腫小腹脹痛上氣痰喘此少陰虧損陽氣虛寒之症用八味丸料煎服諸症頓除又服丸劑半載元氣漸充形體如故
　　一男子年逾二十早於斵喪夢遺精滑睡中盗汗唾痰見血足熱痿軟服黃栢知母之類曰此陽虛而陰弱也當滋其化源不信恪服之前症益甚其頭漸大顖門漸開視物皆大吐痰喊呌乃如法調補諸症漸退頭顖漸歛而安
　　一儒者口乾發熱小便頻濁大便秘結盗汗夢遺遂致廢寢用當歸六黃湯二劑盗汗頓止用六味地黃丸二便調和用十全大補湯及前劑兼服月餘諸症悉愈
　　朱丹溪治王廿四丈發熱脇痛咳嗽紅痰口渴大便秘倦怠脈稍數而虛詢之發熱曾飲水一碗病因食不節成積病發又飲冷水傷胃成虚傷肺成痰白朮一錢半人參陳皮川芎各一錢白芍茯苓桔梗炙甘草各五分作二帖煎取八分入竹瀝二分再煎沸熱飲下龍薈丸廿丸如嗽三十丸
　　立齋治一婦人素勤苦冬初患咳嗽發熱乆而吐血盗汗經水兩三月一至遍身作痛或用化痰降火口禁筋攣此血虛而藥損耳遂用加減八味丸及補中益氣加麥冬五味山藥治之年餘而痊
　　柳度言吾養生無他術但不元氣佐喜怒使氣海常温耳今人旣不能以元氣佐喜怒矣若能時炙氣海使温亦其次也予舊多病常若氣短醫者敎炙海氣遂不促自是毎歳須一二次炙之以氣怯故也【資生經】
　　羅謙甫云丙辰秋楚邱縣賈君次子二十七歳病四肢因倦躁熱自汗氣短飲食減少咳嗽痰涎胸膈不利大便閉形容羸削一歳間更數醫不愈或曰明醫不如福醫某處某醫雖不精言方書不明脈候看症極多治無效人因之曰福醫諺曰饒你讀得王叔和不如我見過病症多頗有可信試今治之醫至診其脈曰此病予飽諳矣治之必效於肺俞各灸三十壯以蠲飲枳實丸消痰導滯不數服大便溏泄無度加腹痛食不進愈添困篤其子謂父曰病乆瘦弱不任其藥病劇遂卒冬予從軍回其父以告予予曰内經云形氣不足病氣不足此陰陽俱不足瀉之則重不足此陰陽俱竭血氣皆盡五藏空虛筋骨髓枯老日絕滅壯者不復矣故曰不足此其理也令嗣乆病羸瘦乃形不足氣短促乃氣不足病潮作時嗜臥四肢困倦懶言語乃氣血皆不足也補之惟恐不及反以小毒之劑瀉之虚之愈虛損之又損不死何待賈君嘆息而去予感其事畧陳其理夫高醫愈疾先審歲時太過不及之運察人血食布衣勇怯之殊病有淺深在經在藏之别藥有君臣佐使大小竒偶之制治有緩急因用引用返正之則孫眞人云凡為太醫必須諳甲乙素問黃帝針經明堂流注十二經三部九候五藏六府表孔穴本草藥對仲景叔和諸部經方又須妙解五行陰陽精孰周易如此方可謂太醫不爾則如無目夜逰動致顚殞正五音者必取師曠之律呂而後五音得以正為方圓者必取公輸之䂓矩而後方圓得以成五音方圓特末技耳尚取精於其事者况醫者人之司命列於四科非五音方圓之比不精不醫不通不脈不觀諸經本草倖以運通命達而號為福醫病家遂委命於庸人之手豈不痛哉噫醫者之福福非渠者也渠之福安能消病者之患焉世人不明此理而委命於福醫至於傷生䘮命終不能悞此惑之甚者也悲夫
　　薛立齋云辛丑年余在嘉興屠漸山第有林二守不時昏憒請治之譫語不絕按之如無此陽虛之症也當用參附湯治之有原醫者陽喜而迎曰先得我心之同然遂服之卽静睡覺而進食午後再劑神思如故其脈頓歛余返後又詐云用附子多矣吾以黃連解之陰仍用參附湯竊觀仲景先生治傷塞云桂枝下咽陽甚即斃硝黃入胃陰甚乃亡不辨而自明矣吾恐前言致誤患者故表而出之
　　薛甥居宏年十四而娶至二十形體豐厚發熱作渴面赤作脹或外而砭血内用降火肢體倦怠痰涎愈多脈洪數鼓指用六味丸及大補湯加麥冬五味而痊
　　馬元儀治汪周㧞子患弱症經年諸治不效診其脈兩寸浮大而虛關尺虛小咳嗽夢泄面色枯曰不任風寒曰兩寸浮虛衛外之眞陽不固兩尺虛濇腎中之眞陽亦弱較陰虛咳嗽之症不啻天淵擬玉屏風散多加人參以益眞氣而充腠理不數劑咳嗽漸已稍可當風兼令早進七味丸以養腎氣而主蟄藏兼服大造歸牌丸此補心脾而充血氣如是調補兩月而安
　　何繼武患寒熱躁煩足冷如冰汗出如注兩脈虚微形氣病氣俱屬不足胗之脾腎虧損虛寒内伏雖見寒熱有似表邪而躁煩自汗足冷已兆虛陽欲脱之機况兩脈虚微尤非表邪可散之比若行表散是速其陽之亡也法當大温大補和養中州生發陽氣方可圖愈因與附子理中湯二大劑汗止足溫寒熱漸已數劑霍然
　　沈氏僕惡寒發熱時燥煩兩脈空大自覺氣從耳鼻衝出洞然若無關閘此脾肺虧損陰火内動也凡人受天之氣必先入肺乃行於下其别氣走於耳宗氣出於鼻亦從胸中注于肺以行於上是肺實居氣之要路以行治節肺藏虧損則氣之出入皆失其常法當補脾歛肺而氣自治矣黃茋白朮各五錢炙草防風各一錢二劑脈稍歛熱稍減四劑而燥已耳鼻間氣治如常再以七味地黃湯補養水藏而痊
　　王維春年三十擕妓縱恣月餘内虛之下不耐煩暑當夜露坐明日遂寒熱躁煩自汗不止面赤如粧兩脈虚微此陰虛陽暴絕也非夏月傷暑脈虛身熱自汗之比若行表散氣浮不返矣用人參一兩附子二錢回陽返本服後汗止神淸躁煩俱息明日診之兩脈轉為洪數但重按少力此脈症無可慮矣但陰虛之極恐陽氣無偶終亦散亡治法不可救陽而賊陰但當養以戀陽使得其平而已用生首烏人參甘草橘紅黃芩知母等四劑寒熱平而愈
　　張子和曰嘗過鳴鹿邸中聞有人呻吟聲息瘦削痿然無力余視之乃五虛症也余急以聖散子二服作一服此症非三錢二錢可塞也續以胃風湯五苓散等各作大劑使頓服注瀉方止而漿粥入胃不數日而其人起矣故五虚之人不加峻塞不可得實也彼庸工治症草草補瀉如一杯水救一車薪之火竟無成功也反曰虛者不可補實者不可瀉此何語也吁不虛者强補不實者强攻自是庸工不識虛實之罪豈有虚者不可補實者不可瀉哉【五虚者脈細皮寒少氣泄利前後飲食不入也】
　　繆仲淳治陸作先乃正咳嗽飽脹痰喘水火不通眠食俱廢人參【君】白芍【君】蘓子炒研極細【佐】枇杷葉三大片茯苓【佐】二服得眠大小便通啖粥【廣筆記】
　　湖廣張仲虎客邸耽於靑樓且多拂意之事至冬底發大寒熱咳嗽呉中醫者皆以外感治之發表和解無不遍試適毛子晉拉視之見其神色少耗脈氣虛數中時復一結咳嗽有血臥不貼席繆謂子晉曰此陰虛内傷症也陰精虧竭故脈見虛數内有瘀血故結脈時見肺肝葉損所以臥不能下此不治之症况誤認外感多服發散復蹈虛虛之戒耶不數日而殁
　　太學許韜羙形體卑弱神氣短少且素耽酒色時嘗齒衂辛未春偶患左乳傍及肩背作痛異常手不可近捫之如火日夜不眠醫以内傷治之服桃仁紅花乳没延胡靈脂等藥二十餘劑不效診之六脈虛數肝腎為甚斷為陰虚火旺之症當滋陰養血扶持脾胃俾陰血漸生虚火降下則痛不求止而止矣如必以和傷治痛為急則徒敗胃氣尅削眞元非所宜也用生地丹皮白芍牛膝枸杞續斷石斛甘草桑枝麥冬蘇子囑其服十劑方有效以陰無驟補之法也八劑後復診其脈氣漸和精神漸旺雖痛未盡除而生機躍然矣惜其欲速太過惑於羣小復以前藥襍進一月後胃氣果敗嘔逆陰血愈耗潮熱腹脹再半月而死
　　顧季昭患陰虛内熱仲淳曰法當用甘寒不當用苦寒然非百餘劑不可愼勿更吾方欲加減使吾徒畧加増損可也果百劑而安天麥冬桑皮貝母枇杷葉白芍蘇子車前各二錢地骨皮鱉甲各三錢五味子一錢
　　姚公遠内子病延仲淳入診其繼母乘便亦求診仲淳與伯道曰婦病不足慮嫂不捄矣聞者駭甚曰吾方新婚亡大恙何至是耶予私叩之仲淳曰脈數眞弱症也不半歳夜熱咳嗽勢漸劇倉皇延仲淳至疏方與之曰此盡吾心耳病不起矣逾年醫家百藥襍試竟夭【廣筆記】
　　瞿元立夫人素淸癯不耐煩勞一日謂仲淳曰弟婦未生子而弱煩兄為診其故次日仲淳徃診得其脈細無神趙文肅公問曰兄從元立許來診其嫂得何脈曰今雖無恙必不乆矣文肅頓足曰有是哉天胡厄善人甚耶此丙戌四月事也至秋夫人殁【同上】
　　祝氏婦年五十餘患中滿腹脹兼崩漏下虛淸上則下虛彌甚實下則上脹彌甚仲淳為立二方以蘇子石斛陳皮貝毋參人參白芍治其上以地榆阿膠木牛膝杜仲茜根椿皮治其下各為丸分食前後服之漸愈【同上】
　　來天培治周殿先室年近古稀每病胸中痞塞背寒或時氣逆嘔吐有塊在脇下飲食不思數日稍痊或用山梔黃連木香香附呉蓃等藥勿效診之六脈浮細而軟曰此肝腎氣虛上逆之症宜滋肝益腎養血扶脾引火歸源之劑用牛膝澤瀉歸芍枸杞茯苓山藥蓃肉沉香肉桂二劑諸症霍然後復作服此即痊
　　有士人觀書忘食有紫衣人立前曰公不可乆思思則我死矣問其何人曰我穀神也於是絕思而食如故【醫説續編】
　　呉橋治方生年二十五内而早起枵腹而服勞無何而發熱頭痛醫以為内熱乃劑淸凉三日汗流昏憒欲絕橋診六脈皆不應指甚則微若蛛絲語其父曰郞君甚危此虛脱也急宜重劑温補即稍緩無及矣父惟唯唯一劑而愈近月乃安【太函集】
　　方勉孝丁年病孱面生赤食與肌逓減矣卽内卽遺皆不害或病作日三四溺亦如常第多一行則自項領以上凡在頭顱面目髮膚忽若崩頺昏不支嗒焉欲喪逓進補劑久而無功逆橋診之心腎微數無力曰病得之旣内而臨小溲忽受驚恐法當分治病者俛首唯唯於是早劑補腎晚劑補心旬月而愈【同上】勞瘵
　　江陰萬融病勞四體如焚寒熱煩燥一夜夢一人腹擁一月光明使人心骨皆寒及寤而孫元䂓使人遺藥服之遂平叩之則明月丹也乃悟所夢方用四十九粒硇砂如兔矢大四十九粒為末生蜜丸梧子大月望前以水浸甘草一夜五更初取汁送下七丸有蟲下急鉗入油鍋内煎殺二三不下再服【沈存中良方本草綱目】
　　一貴婦病瘵得神膏方乃草一味每用一斤淨洗晒乾為末入生蜜二斤和為膏以器盛之忌鐵一日一蒸九蒸曝乃止病人五更起面東坐不得言語以匙抄藥四匙服之良乆以稀粟米飲下之藥只冷服米飲亦勿大熱或吐或否不妨如乆病肺損咯血只一服愈尋常嗽血妄行每服一匙可也旣而九日藥成前一夕病者夢人戒令翌日勿亂服藥次日將服藥屋上土墜器中不可用合成將服為藉覆器又不得食再合未就而人卒矣此藥之異有如此若小小血妄行只一啜而愈也此藥絕妙而世失傳惜哉【同上】
　　阿魏散治骨蒸傳尸勞寒熱羸弱喘嗽方亦載續夷堅志阿魏三錢研靑蒿一握細切向東桃枝一握細剉甘草如病人中指許大男左女右童便二升半先以童便隔夜浸藥明早煎一大升空心溫服服時分為三次次服調㯽榔末三錢如人行十里許時再一服丈夫病用婦人煎婦人病丈夫煎合藥時忌孝子孕婦病人及腥穢之物勿令雞犬見服藥後忌油膩濕麵諸冷硬物服一二劑卽吐出蟲或泄瀉更不須服餘藥若未吐利卽當盡服之或吐或利出蟲皆如人髪馬尾之狀病卽瘥吐利後虛羸魂魄不安以茯苓湯補之茯苓茯神各一錢人參三錢遠志去心三錢龍骨二錢防風二錢甘草三錢麥冬去心四錢犀角五錢判為末生乾地黃四錢大棗七枚水二大升煎八分分三服溫下如人行五里許時更一服謹避風寒若未安隔一日再作一劑以上二方須連服之【居易錄】
　　水邱先生歌訣水邱道人年一百煉得龍精并虎魄流傳此法在人間聊向三天助陰德扶危起莫蹉跎此藥於人有效多不問陰陽與冷熱先將脾胃與安和脾經虛冷易生寒最是難冷藥攻閉却大便并上氣為多厚朴與蓯蓉此法精關兩道方病人入口便知良但須仔細看形候莫向陰中錯用陽涕唾稠粘小便赤乾枯四體無筋力烏龍膏子二十圓便是焦枯得甘滴遺精夢泄腹膨高咳嗽陰為患勞此病是陰須識認便當急下玉龍膏嗽痰涎仰臥難陰陽交并候多端却須兼服訶黎勒散治取根源病自安【準繩】
　　薛立齋治一婦人素勤苦因喪子飲食少思忽吐血甚多而自止此後每勞則吐數口瘵症已具形體甚倦午前以補中益氣午後以歸脾湯送地黃丸而愈
　　一女子患前症反其唇視有白㸃此蟲蝕肺也薛云急尋獺肝治之不信果咳膿而殁後聞其弟兄三人皆夭於此症大凡久嗽當視其兩唇若上唇有㸃蟲蝕上步下唇有㸃蟲蝕下部
　　陳自明云昔人一女乆病勞瘵為尸蟲所噬磨服神仙追毒丸一粒吐下小蟲甚多更服蘇合丸遂愈【方見蠱症門】
　　陳又云一家患傳屍勞兄弟五人已死者三人有方士令服神仙太乙丹【同上】遂各進一錠一下惡物如膿狀一下死蟲如蛾形俱獲生其人遂以此藥廣濟屍症無不騐者余常用治一切襍病及瘡疽等毒未成膿甚效其已成膿者亦能殺其大勢考其藥品雖不言補今羸瘦之人服之並效誠神劑也然以價計之用銀三錢藥有七十錠可救七十人有力之家當之以濟人近人制此徃徃加以硃砂雄黃考之諸並無此説襍入恐反亂其眞也識者當自知之【方見蠱門】
　　孫文垣治程道吾婦夜為夢魘所驚時常暈厥精神恍惚一日三五發咳嗽面色靑不思穀食日唯啖牛肉脯數塊屢治無效或謂寒痰作厥與附子肉桂厥益甚診之左脈右脈滑兩寸稍短道吾先娶二妻皆卒於瘵知其為傳尸瘵症也不易治乃權以壯人補養之劑消息調理俟胃氣轉始可用正治之法人參茯苓栢子仁石菖蒲遠志丹參當歸石斛以補養神氣陳皮貝母甘草紫菀化痰治嗽服半月無進退乃為製太上渾元丹用紫河車一具辰砂鱉甲犀角各一兩鹿角膠紫石英石斛各八錢沉香乳香安息香茯苓紫菀牛膝人參各五錢麝香五分煉蜜為丸赤豆大每早晚鹽湯或酒送下三十六丸又製霹靂出獵丹用牛黃狗寳阿魏安息各一錢虎頭骨五錢啄木鳥一隻獺爪一枚敗皷心破皮三錢射香五分天靈蓋一个煉蜜為丸雄黃三錢為衣每五更空心葱白湯送下五分三五日服一次與太渾元丹相兼服纔半月精神頓異不似前時恍惚矣但小腹有邊一㸃疼前煎藥中加白芍一錢服一月精神大好暈厥不作矣次年生一女
　　張路玉曰胡又曾患虛勞吐血一夕吐出守宫狀者一條頭足宛然色如櫻桃不崇朝而斃
　　柴嶼靑治宗室某子十五歲咳嗽吐痰兩脈細數陰虧已極辭不治强開一方後屢邀請以為服藥漸愈飲食加增不得已再徃而脈氣如故决其必不能起後果然
　　勞損病已不可為服藥得法徃徃得驟騐乃虛陽暫伏也數服後症皆仍舊矣臨症者不可不知
　　張三錫曰常見氣弱者徃徃生子多羸或母病陰虛稟來已弱加以過勞及鑿竅太早斵喪天眞遂成陰虚咳嗽吐血骨蒸非染也曾見一家五人悉病此已殞其三家中競覔尸蟲藥予以丹溪法大補氣血使陽旺生陰繼以大造丸二人俱無恙
　　貴公在蜀作宣撫甚秘寳此法以膏肓之痰藥不能及熏之卽效此方治咳嗽發熱骨蒸不已好雄黃三錢茜草二錢欵花二錢參三錢百部三錢艾葉一錢雌黃半錢雷丸厚朴作末以香罏有蓋者封固止留一小孔出烟患人以紙塞鼻以口吸其烟乆則飲少淸米飲日三次蟲死嗽愈一方加百部蕪荑仁蘇木熔黃臘和攤紙上【錠方　醫説續編】
　　葉餘慶字元善平江人自云常病瘵疾其居對橋而行不能度有僧為之膏肓穴得百壯後二日即能行數里登降皆不倦自是康强其取穴法但並足垂手正身直立勿令俯仰取第權下兩旁同身寸各三寸炙時以軟物枕頭覆面臥垂手附身或臨時置身取安便而已葉轉為人炙亦用此法云【針灸四書同上】
　　有人傳尸勞瘵寒熱交攻乆嗽咯血日見羸瘦先以三抝湯蓮心散煎萬不失一【治法同上】
　　昔人嘗與勞病婦人交婦人死遂得疾遇人云勞氣已入藏急令服神授散二斤其病當去如其言服之幾盡大便出一蟲狀如蛇遂安續有人服之獲安濟者多矣其法用川椒二斤擇去子并合口者炒出汗右為末每服三錢空心米湯調下須暈悶少頃如不能禁即以酒糊為丸如梧桐子大空心服三五十丸【危氏方同上】
　　李士材診許氏女吐血痰嗽六月診之兩尺如爛綿兩寸大而數曰金以火為仇肺不浮濇反得洪大賊脈見矣秋令可憂八月五日復診之肺之洪者變為細數腎之軟者變為疾勁曰歲在戊午少陰司天兩尺不應今尺當不應而反大寸當浮而反沉細尺寸反者死肺至懸絕十二日死計其期當死于十六日然能食者過期况十六十七二日皆金未遽絕也十八日交寒露又値火食經曰太陰氣絕丙日篤丁日死言火日也寅時乃氣血注肺之時不能注則絕必死於十八日寅時矣病家以其能食猶不肯信果至十八日未曉而終
　　徐書記有室女病似勞醫僧發靖診曰二寸脈微伏是憂思隔氣而勞請示病實庶治之無誤徐曰女子夢吞蛇漸成此病發靖謂蛇在腹用藥轉下小蛇其疾遂愈靖密言非蛇病也因夢蛇憂過感疾當治意而不治病其蛇亦非藏腑中出吾亦與轉藥也【名醫錄醫説續編】
　　傅靑主醫甚神有苦勞瘵者敎之運氣不三日而可【劉紹攽九疇古文】
　　晉平有病求醫於秦秦伯使醫和視之曰不可為是謂近女室疾如蠱非鬼非食或以喪志良臣將死天命不佑公曰女不可近乎對曰節之淫生六疾六氣曰陰陽風晦明也分為四時序為五節過則為灾陰淫寒疾陽淫熱疾風淫末疾淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾女陰物而晦時淫則生内熱惑蠱之疾今君不莭不時能無及乎
　　蔡仍子因之妻九院王家女也忽患瘵疾沉綿數年旣死已就小歛時上皇宫中聞之惜其不早以陷冰丹賜之今雖已死試令救之因命中使馳賜一粒時氣息已絕乃强灌之須臾遂活數日後而安但齒皆焦落後十五方死【張邦基墨莊漫錄】
　　呉洋治汪伯玉父妾病瘵汗淫而渴骨蒸蒸而内爍其肌膚洋以人參白虎湯飲之病減半曰此胃燥也急治其標自今宜主補中毋以悍劑歲至乃可刈其根爾越二載中氣復出驅蟲下蟯蟯黝而殷長尺有咫【太函集】
　　呉橋治呉氏婦瘵三年隣家有事庖厨相去百步必先言食品乃求食其母憐之日餽一雞餉之橋曰傳尸蟲下之便家人曰凡死于是者七人矣願除之飲藥三日腹痛甚下二蟯尺有咫大如箸赤首黝背頳腹狀如玳瑁然七日乃下七蟯其後者差小爾蟯旣下婦不復求食母餉之雞則以餉諸御人其母叱御人攘吾女而自啖也卒强之食遂作瀉而終然其家故病傳尸迄今無患矣【太函集】
　　方大滶故病瘵且成賴橋而治旣病食痺幾殆亦復賴橋會橋出疆其人不戒而病作虚火中否日恃粥而啜二三陰火上騰自涌泉起㗋喑欬血盜汗夢遺舉身潮熱而羸泄㵼不止橋歸復診之六脈沉數而蟲内蝕爾下之得羣蟯皆異狀并去癥瘕尋愈【太函集】





　　續名醫類案卷十五
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十六
　　錢塘魏之琇撰
　　吐血
　　孫文垣治程兩峰與乃姪有芥蔕偶飲姪家歸覺腹中脹滿嘔噦不寧次日面目皆黄惡寒發熱醫作瘧治五心加熱下午潮熱煩躁且鼻衂腹痛大便黑如墨吐黑血如爛猪肺者碗許狀如中蠱心疑乃姪毒之再召醫率見其目珠如金面若熏橘腹大有塊如楪堅硬兩足浮腫四肢冷小水赤飲食不思皆辭不藥舉家號泣欲爭閧診之其脉左濇右滑滑主痰飲濇主瘀血所吐下皆瘀之驗非蠱也彼謂平生頗謹疾瘀自何致曰怒則傷肝甚則嘔血不嘔則瘀於經隧滿而溢也彼乃悟用當歸尾三錢赤芍丹皮川芎各一錢五分元胡索五靈脂桃仁各一錢滑石茜根各二錢煎飲下黒物甚多腹仍痛塊未軟前方加青皮山查酒蒸大黄服之大便三次所去皆痰與瘀自此腹减塊消黄退足尚腫改用六君子加炮薑茜根滑石青蒿而愈
　　蕭萬輿表姪媳脾胃素熱因冒風邪目澁鼻乾自用薑湯連三晨咯血數口又恣飲藕湯益増煩脹夫所謂外感者從外而入必令從外而出薑湯獨力既難奏效藕湯凉澁復閉外邪用解表劑入芩連花粉一劑而愈
　　姜子社少婦潮熱喘咳經水澁少每鬱則膈脹拒食偶啖辛熱咯血口乾脉滑㣲數葢甫笄陰血未充五火易動因循不治亦能成瘵以六味加黄芩炙草知母麥冬阿膠為丸服至月餘諸症如失
　　孫文垣治汪希明年弱冠性躁素有痰火舊曾吐紅醫用收濇之劑太早致痰瘀留滯經絡且為灸肺俞膏肓咳不能睡又悮作風邪投發散之劑不思火盛得風其勢愈熾血從口鼻噴出勢如泉涌診之六脉洪數身熱而煩又時當三伏内外之火夾攻非釡底抽薪之法難奪其上涌之勢乃以三製大黄三錢石膏五錢黄連茜根滑石各二錢丹皮一錢急煎飲之大便㣲行二次血來少緩即用石膏滑石冬青子各三錢旱蓮草茜根各二錢黄連山梔貝母各一錢茅根五錢煎服血乃止後遇大便燥結進當歸龍薈丸咳則與二冬二母蔞白芍黄芩黄連茅根茜草之類全瘳夫病有六不灸火盛者不灸此由誤灸㡬殞書之以為好灸者戒
　　臧六老上吐血下瀉血胸膈背心皆脹原因惱怒又傷犬肉故發熱而渴醫者皆作陰虚火動為滋陰降火病愈甚診之兩闗俱洪滑有力曰此肝脾二經有餘症也經曰怒傷肝甚則嘔血并下洩胸背脹痛瘀血使然脾為犬肉所傷故不能統血今誤用滋陰苦寒之劑是以脾益傷而上焦瘀血愈滯下惟調氣健脾兼之消則萬全矣六老曰人皆謂勞怯故發熱吐紅血上吐陽絡傷也血下行陰絡傷也陰陽俱傷法當不治今謂非陰虚何也曰脉數無力者為陰虚今洪滑有力凡陰虚之熱發於申酉間夜半而退如潮汛然謂之潮熱今熱不分晝夜安得謂之陰虚乃與山查香附枳實調氣消為君丹參丹皮桃仁滑石茅根化瘀為臣黄連蘆根解犬肉之熱為佐四帖胸背寛血吐止惟腹中不舒仍以前藥同丹溪保和丸與之四帖下黑穢半桶而愈
　　陸養愚治少司馬陸北川原有痰火因感冒後復觸大怒夜熱咳見紅先服童便數鐘血止咳亦不甚清晨復吐血甚多而亦頻醫謂年髙濃於房事投滋陰降火犀角地黄湯及六味加知蘗之類已五日喘急倚息不眠畏寒特甚脉之兩寸闗浮洪而滑兩尺稍沈數曰此感冒未經解散今將入裡葢初以童便陰凉遏之致外感内鬱二火皆無所洩逆而衝上也然脉實症實終屬有餘之邪今尚畏寒表症猶在而喘急衝逆陽明之熱尤甚因用乾葛石膏為君桑皮前胡杏仁蘇子為臣薄荷黄芩為佐甘草木通為使二劑减十之七寸闗已平尺尚洪數乃以前劑加元明粉三錢一劑出禂穢甚多諸症全愈矣
　　陸肖愚治妻兄費光宇七月間薄暮歸家飲酒數杯心口便覺不快隨吐出吐後出痰沬盆許繼之以血碗餘頭旋眼黑遍身汗出如漸熱但可靜卧稍動即吐吐即有血口極渴而湯飲不敢進或與藥亦吐而血隨湧出脉之數大無倫按之則虚面如烟塵曰此勞心而兼傷暑熱也血由吐出吐因動發令無動以井水調辰砂益元散徐飲之約水一礶藥八九錢遂睡半日方醒人事清爽熱退吐止但倦甚以生脉散調理數日而愈
　　鍾鳴宇苦志螢窗忽吐血碗許醫以芩連梔蘗生地白芍輩投之一帖而止後數日喉中復有血腥似有洶涌之意又投前劑亦一帖而止漸發熱咳痰紅又以吐血咳為陰虚火旺故以滋陰清火療之逾兩月不减而大便不實面黄帶青喘促聲啞不能倒卧胸膈痛應於背脉之兩寸不起兩闗尺沈遲曰寸脉不起上焦有瘀也闗尺沈遲中下有寒也用元胡索紅花蘇木茅根丹皮紫菀桑皮貝母枇杷葉大料濃煎徐徐服之又以白术乾薑茯苓澤㵼陳米為丸日三服煎藥僅二劑而喘痛减又二劑而聲稍清丸藥約二兩而㵼止十日俱瘳以補氣養榮湯調理之
　　閔巽峰性煩急素有痰火三月間患吐血醫以濇藥止之血止而喉間常有腥氣至六月醫令乗伏天灸之自永不發矣灸後半月忽一日血從口鼻噴出勢如泉涌脉之六部洪數身熱煩渇乃用芩連石膏丹皮紅花犀角等藥連進二劑不甚减以潤字料合桃仁泥丸之頓服五錢少頃又進三錢連數行出稠痰瘀血缶許身凉血止得稍睡以前湯加生地數劑又去犀角紅花加天麥冬花粉便結則用前丸調理五十日血全止半年始復故
　　潘碧泉女年十八經行有拂意事致悲極一月後患吐血毎吐碗許日晡潮熱飲食不思醫以犀角地黄湯投之心下痞塞嘔吐或痰或血或酸水胸脇亦時時脹痛脉之洪大而强此有瘀血也舊者凝滯則新者漸積故溢而妄行法當通其瘀則血自歸經矣以潤字丸配桃仁紅花合丸之日進三服另以調氣養榮湯間投之去瘀垢甚多熱退經行而吐血即止
　　陸祖愚治俞姓人素性急燥善怒一日忽吐血七八碗身熱氣喘腹脹滿終夜不寐飲食不進自用滋陰止血藥而愈甚脉之六部俱如彈石將及七至右闗更勁腹上一捺血即噴出此有餘之症也乃與小陷胸湯二劑加鐵鏽水明日症减半第大便七八日不行必下之方愈以潤字丸加桃仁合丸之書其帖曰止血丸服之夜下瘀血宿垢半桶而吐血頓止矣
　　呉以實子年十六患吐血面色痿黄形容憔悴泄㵼肢腫向有夢遺近來更甚六脉虚數或與清凉之劑紅减而發熱作嘔腫㵼更甚誠所謂以寒凉治之百無一生也乃與開胃温中健脾養血之劑月餘便實腫消熱退食進後用六味丸加知蘗杜仲枸杞牡蠣麥冬五更吞服又與煎藥五十餘劑諸症脱然
　　滁州趙使君云其族姊為尼住新淦一寺忽苦暴吐血發寒熱欲作勞氣而未成醫者不肯治偶一士大夫説用童子便調下花蕋石散不數日而愈此後亦多有人服得效【是齋方醫説續編】花蕋石一斤黄色硫黄四兩右和匀先用紙泥封固瓦礶一個入二藥仍封固陰乾如急用以焙籠内炙亁用炭煅赤去火次日取水細研毎服一錢童便熱酒下并治胎衣不下及瘀血内積致大小便不通如神【良方】
　　喻嘉言治黄湛侯素有失血症一日晨起至書房陡爆一口傾血一盆喉間氣涌神思飄蕩壯熱如蒸頸筋粗勁診其脉尺中甚亂曰此昨晚大犯房勞自不用命也因出驗血見色如太陽之紅其僕云此血如宰猪後半之血其來逺甚不謂癡人有此確喻【君以僕為癡不知君更癡於僕也或曰喻不癡而何以為醫】再至寢室謂曰少陰之脉縈舌本少陰者腎也今腎中之血洶涌而出舌本已硬無法可以救急因諦思良久曰只有一法不得已用丸藥一服墜安元氣若得氣轉丹田尚可緩圖因煎人參濃湯下黑鉛丹三十粒喉間漸漸有聲漸下入腹少傾舌柔能言但聲不出亟用潤下之劑以繼前藥遂以阿膠一味重兩許溶化分三次熱服溉以熱湯半日服盡身熱漸退頸筋漸消進粥與補腎藥連服五日聲出喉清人事尚安但每日尚出深紅之血盞許因時令大熱遵内經熱淫血溢治以鹹寒之㫖多加秋石服之遂愈
　　劉筠枝長男病失血嵗二三發其後所出漸多咳發熱食减肌消寒熱如瘧每夜達曙得㣲汗始解後更下利服參术胸膈迷悶喉音窒塞服茯苓山藥收製紅鉛末下黒血塊數升胸喉頓舒面容亦轉乃翁神之以為得竹破竹補之法也即用桂附二劑於是下利晝夜十數行飲食難入神識不清診之脾脉大而空腎脉小而亂肺脉沈而伏命疏方并問何症曰此症患在亡陰乃用峻熱之劑行期在立冬後三日以今計之不過信宿無以方為也經云暴病非陽久病非陰則數年失血其為陽盛陰虚無疑况食减而血不生漸至肌削而血日槁虚者益虚而盛者益盛熱必陰火大熾上炎而傷肺金咳生痰清肅下行之令盡失由是腎水無母氣以生無以蔭養百骸柴栅瘦損毎申酉時洒淅惡寒轉而熱至天明㣲汗始退政如夏日炎蒸非不解身中之象明明有春夏無秋冬治宜亟使金寒水冷以殺其勢乃因下利而用參术不知肺熱已極止有從皮毛透出一路今補而不宣勢必移於大腸傳為腸癖矣至服紅鉛下黒血者葢陽分之血隨清氣行者久已嘔出其陰分之血隨濁氣行至胸中為膜原所蔽久瘀膈間者得經水陰分下出之血引之而走下竅聲應氣求之妙也久積暫寛面色稍轉言笑稍適者得其下之之力非得其補之之力也乃平日預畜此藥必為方士所惑見為真陽大藥遂放膽加用桂附致盡刼其陰惜此時未得止之今則兩尺脉亂火燔而泉竭脾胃脉浮下多陰亡陽無所附肺脉沈伏金氣縮斂不行神識不清魄已先䘮矣寧可挽回哉
　　張景岳治倪孝亷年逾四旬素以思慮傷脾時有嘔吐之症過勞即發服理陰煎温胃飲之屬即愈近於暑末時因連日交際致勞心脾遂上為吐血下為㵼血俱大如手片或紫或紅其多可畏醫謂因勞而火起心脾兼之暑令二火相劑所以致此乃與犀角地黄童便知母之屬兩劑其吐愈甚脉益緊數困憊垂危乃云脉症俱逆不可為也診之則形勢俱劇用人參熟地乾薑甘草四味大劑與之初服如舊次服覺嘔惡稍止脉亦畧有生意再加炮薑附子各二錢人參熟地各一兩白术四錢炙甘草一錢茯苓二錢黄昏與服大睡覺而血嘔皆止遂以温補調理旬日復健如故此症由勞倦傷脾而氣虚不能攝血時當火令而症非火也誤用寒凉脾敗而死矣後有史姓等數人皆同此症悉以六味回陽飲活之
　　李士材治張鳴之吐血兩年面色痿黄潮熱咳膈有㣲痛脉數而沈且搏痛不可按而甚於夜分是堅血畜積非大下之不可又以久病未敢峻攻用鬱金降香歸地山甲蓬术人參下血如漆者數次而痛减月餘復病此病重而藥輕也乃以大黄乾漆蓬术鬱金山甲肉桂歸尾桃仁蝱蟲為丸每日服參芪之劑午後服丸藥錢許十日血積大下數次而安【此案出醫通】
　　章氏子吐血發熱遺精盗汗形肉衰削先有醫戒之勿服人參若誤服無藥可救治勿效延李診曰此脾肺氣虚之候非大劑參芪不可病家曰前醫戒之甚嚴而君用之甚多何相懸也李曰此醫能任决效否曰不能也李曰請易參五斤毋掣其肘期於三月可以報績彼信而從之遂用六君間補中益氣及七味丸療之日輕一日果如所約
　　須尚寶林下多鬱且有暴怒吐血甚多倦怠異常李以六君子納參一兩乾薑一錢木香八分四日而血止後因怒氣血復大作李先與平肝繼當大補然夏得秋脉所謂早見非時之脉當其時不能再見矣果如期而歿
　　董元宰少妾吐血蒸先用清火繼用補中俱不效李脉之兩尺沈實因曰少腹按之必痛果然此怒後蓄血經年不行乃為蒸熱熱甚而吐血陰傷之甚也乃與四物湯加鬱金桃仁穿山甲大黄少許下黒血升餘少腹痛仍在更以前藥加大黄三錢煎服又下黑血塊及如桃膠蜆肉者三四升腹痛乃止虚倦異常與獨參湯飲之三日而熱减六七服十全大補湯百餘日而痊
　　唐主政勞心太過因食河鮮吐血有痰喉間如哽日晡煩熱喜其六脉不數惟左寸濇而細右闗大而軟思慮傷心脾也以歸脾湯大料加丹參麥冬生地二十劑症减六七兼服六味丸三月遂不復發
　　馮氏女發熱咳已半年十月間吐鮮血甚多一日之内不過食粥一盞大肉消陷大便溏泄沈困卧牀脉來七至李曰法在不救人所共知若能惟余是聽不為旁撓可救十中之一毎帖用人參五錢桂附各一錢芪术三錢歸芍二錢陳皮一錢日投三帖進七八帖及壯水丸三斤而後起又三日飲食如常
　　盧不逺云千金方用藥動輒數斤習見吾儕不過兩許令人不敢動手看立齋案又進一歩庚子孫孝亷吐血十日夜危坐不敢交睫不敢傾側否則血奔射出以六味丸全料加安魂藥煎服而愈此火象也以潤下劑平之病熱熾烈豈杯水可救倘有識見放膽用藥多多益善矣【芷園臆草】
　　盧不逺臈月十七圍爐坐大半夜次日爪甲盡折先自十月間暴怒頓足叫呼氣喘食頃兹復火為寒鬱漸覺神思昏瞀至二十七夜因房後惡寒泄㵼平旦且止至暮復作明日又止至開正五日意為腎㵼服四神丸一大劑㵼痛竟止初肛左有核其疼漸近尾閭不可反側以熊膽水化塗之立覺凉氣直上肺左疼漸緩【火毒悉内竄矣】中夜吐痰痰内見血一二㸃辰時痔出白膿竟可起坐十一日方話頃血從咳至作意忍定煎六味丸料服夜半睡覺血即上涌如潮喘聲如鋸進童便及六味煎藥氣稍定纔聞薑湯氣血即涌平旦始緩夜再發如前寐則背心蒸熱醒即血來咽喉如截斷至十三早議下莫敢應至晚勢急似無生理乃用㵼心配血藥下之不應時方寒沍用水調大黄末服轉欲去衣被啜芩連苦寒如甘㫖至五更强進清米飲藥力忽轉解黒糞瘀穢不可近凡三次血來少平十五寅時立春以建連濃煎呷之甚美少間足心汗出次及手心背心暮又吐鮮數口以赤小豆連翹合㵼心方法服之覺上身氣即開後大便如青泥次下如鐵彈者二三枚血方淨盡溯病之由以火鬱誤認腎虚服四神丸致禍㡬死良醫自病猶爾矧其他耶【此正諺云盧醫不自醫】
　　馮楚瞻治楊某吐血之後大渴不止兩寸脉洪闗尺甚弱此陰血暴亡臟腑失養津液槁燥陰火上炎名為血竭也以熟地三兩麥冬五錢五味子一錢附子二錢濃煎二碗代茶飲之日三劑渴止而寸脉和平若作胃火妄用石膏梔子芩連反激陰火上炎益増煩渴躁喘之患矣喻嘉言曰津液結則病津液竭則死故治病而不知救津液者真庸工也
　　呉孚先治何氏女患吐血咳食减便溏六脉兼數左部尤甚醫用四物湯加黄芩知母呉曰歸芎辛竄吐血在所不宜芩母苦寒傷脾在所禁用乃與苡仁玉竹白芍枸杞麥冬沙參川斷建連百合二十劑脉稍緩五十劑漸瘳
　　林西仲春間吐血醫用苦寒過劑胃口不開大便不實脉之左闗沈右闗弱得之勞神傷脾而後鬱怒也宜歸脾湯合逍遥散加蓮實為丸補脾開鬱乃愈
　　王監司妾吐血既久猶進苦寒脉芤帶數不思飲食大便微溏此凉劑太過陰陽兩損也用人參蓮肉山藥麥冬五味白芍兼左歸丸而愈
　　汪氏婦飲食觸怒嘔血數口胸膈脹痛兩脇尤甚左右二闗緊倍常用芎歸枳朴青皮山梔丹皮藕節降香紅麯山查香附兼服左金丸而愈
　　張卿子治月塘沈文學咯血為處一方退謂其友曰當小愈再發則不可治矣易他醫果愈閲數月死友駭之請其故曰一日咯血遂牀褥卧此不獨心肺傷五臟皆損矣得稍延者年壯參力勝也【仁和縣志】
　　張路玉治湯刑部年八十二痰中見血服諸寕止血藥不應脉得氣口芤大兩尺微面色槁白屢咳痰不得出咳甚方有黄色粘痰此精氣神三者並虧兼傷於熱耗其津液因咳動肺胃之血也其平時多火不受温補遂以六味丸合生脉散加葳㽔煎膏服之取金水相生源流俱澤不必用痰血藥而咳血自除也
　　錢曙昭久患咳吐血四五日不止不時鬨熱面赤或時成盆成碗或時吐粉紅色痰夜熱自汗一夕吐出一團與魚腸無異雜於鮮血中薄暮驟涌不已神昏欲脱灌童便亦不止因思瘀結之物既去正宜峻補遂進獨參湯稍定緣脉數疾無力畧加肉桂炮薑童便少許因勢利以斂虚陽之逆一夜盡參二兩明晨勢稍定血亦不來糜粥漸進脉息漸和改用六味丸作湯調補真陰半月而愈
　　張飛疇治蘇氏子新婚後暴吐血數升命煎人參五錢入童便與服明日醫謂人參補截瘀血難以輕用議進生地山梔牛膝等味張曰六脉虚㣲而數無瘀可知血脱益氣先聖成法若謂人參補瘀獨不思血得寒則凝反無後患耶今神魂莫主轉側昏暈非峻用人參何以固其元氣之脱乎遂進參一兩二服頓安次與四君保元六味間服後以烏雞丸調理而痊
　　楊乗六治汪文逺病血症午後發熱倦怠嗜卧四肢痠軟五心煩熱或用凉血清火之劑兩月餘益劇更醫曰弱症已成不可為矣診之察其面黄而瘦舌黄而滑右寸闗大而緩左寸闗細而緊兩尺俱洪而旺據症合色與脉乃脾肺氣虚下陷不能攝血歸經也其胸中必惡心漾漾其血色必鮮紅而散詢之曰然遂以補中益氣倍參芪术草加白芍五味炮薑與之曰第服此血自止身自凉諸症自退矣服至四劑果如所言繼用養榮加附子作丸早晚兩次毎服五錢兩月而健
　　孫丙章患吐血咳發熱飲食不思怔忡不寐健忘驚悸肌肉漸减肚臍右側有塊作痛或用消瘀理血滋陰清肺等劑俱不應病轉劇其家疑成怯症脉之左寸芤大右闗結滯兩尺洪盛面色白中泛紅舌色淡黄不燥不滑症乃思鬱傷脾不能統血歸經致血虚發熱血燥作痛其塊必不濶而長不横而豎形若䥥刀非瘀亦非痞乃脾也而居胃旁者也血盈則潤而軟血少則燥而痛凡鬱怒甚與思慮重者類多患此内經所謂二陽之病發心脾男子則隱曲不利女子則月事不來正此病也其傳為風消為息賁者不治今肌肉雖减氣猶未急亟救三陰病尚可痊用歸脾湯去木香加白芍五味送都氣丸兩月而愈
　　柴嶼青治甘州太守髙棠溪在瀋陽工部時忽吐血醫教用凉血止血之藥及診其兩脉安靜曰君教讀心勞偶動相火血隨而升若服止血藥則遺患不淺力勸其勿藥次日口吐淡血三日即止然後調理數劑永不復發
　　丁酉春韋法海少女患痰四十餘日不能卧卧即兩腔發脹惟背擁枕褥趺坐而已且吐血成碗醫與消痰止血藥不效診之兩脉浮滑曰此肺脹也弗止血當活血遂用四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝因瀋陽無竹改用蔞服下即血止安睡調數月而痊
　　户部正郎李紫垣咳身熱吐血不止屢治増劇檢其方均止血補血重劑脉之兩手尚和緩惟右寸闗洪大乃脾胃風熱為藥所瘀以致發熱卧牀遂用清理肺胃之劑數日後身凉勢减調養一月而安大凡諸見血症脉貴沈細設見洪大後必難治前症洪大乃因補藥壅瘀而然原非本脉故得收功總之血症初起别無外邪者先應消血佐以潤下之劑使敗血下行後用止血藥以杜其根服補血藥以復其元庶無後患倘因内傷暴吐不止或勞力過度其血妄行出如泉涌口鼻皆流須臾不救則死是又不拘前例急用人參一二兩為細末入飛羅麵一錢新汲水調如稀糊不拘時啜服或獨參湯亦可葢有形之血不能速生無形之氣所當亟固若真陰失守虚陽泛上亦大吐血須用八味六味湯固其真陰則又不可早用人參也嘗見患此症者甚多若不辨别六經脉症任意混治貽害不淺故不憚瑣瑣言之
　　吕東莊治從子園丁忽咯血求診視其血鮮紅中間有紫小塊脉之濡濇色白問胸中作惡否曰然時頗作痛直牽至背曰知之矣用桃仁泥三錢紅花三錢合理中湯加桂一錢戒之曰頻服之必有黑血大至待黑盡而鮮者來乃再來告丁如言吐痰積數升胸痛即平復來求診則脉圓實矣與以理胃養榮之劑復用填補命門丸子一料全愈
　　立齋治一男子鰥居數年素苦勞則吐血發熱煩躁服犀角地黄湯氣髙而喘前病益甚更遺精白濁形體倦怠飲食少思脉洪大舉按有力服十全大補加麥冬五味山茱萸山藥而愈
　　儒者楊啓元素勤苦吐血發痙不知人事此脾胃虚損用十全大補湯及加减八味丸而痙愈再用歸脾湯而血止
　　一男子咳吐血熱渇痰盛盗汗遺精用地黄丸料加麥冬五味治之而愈後因勞怒忽吐紫血塊先用花蕋石散又用獨參湯漸愈後勞則咳吐血一二口肺腎三部皆洪數用補中益氣六味地黄全愈
　　辛丑夏薛在嘉興屠内翰第遇星士張東谷談命時出中庭吐血一二口云久有此症遇勞即作余意此勞傷脾氣其血必散視之果然與補中益氣加麥冬五味山藥熟地茯神逺志服之而愈翌早請見云毎服四物黄連山梔之類血益多而倦益甚得公一血頓止神思如故何也曰脾統血肺主氣此勞傷脾肺致血妄行故用前藥健脾肺之氣而虚血歸源耳【此案醫貫采為論】
　　一婦人素勤苦冬初咳吐痰發熱久而吐血盗汗經水兩月或三月一至遍身作痛或用清熱化痰等藥口噤筋攣乃用加减八味丸及補中益氣加門冬五味山藥治之年餘而痊
　　李東垣治鄭仲本年二十三嵗因心痛服丹附等藥得上氣病膈兩脇急迫棖觸不快便時咯出血病形漸瘦大便燥而難脉數夜間畧熱食稍减因與燈籠草和節麻黄細末以白术桔梗木通甘草湯調下十餘服病减半又與通聖散去石膏為丸以桃仁湯下之
　　朱丹溪治一婦人年五十六盛夏吐紅痰有一二聲人參陳皮茯苓各一錢白术錢半防風桔梗各五分乾薑三分甘草一分煎二之一入藕汁二大蛤再煎帶熱下三黄丸
　　呉丞相冲卿忽吐血孫兆用水澄蚌粉研細入辰砂少許米飲調下二錢日三服遂安兆秘此方呉以術得之韓子功方用硃砂一錢真蚌粉半錢【醫説續編】
　　張子和治岳八郎常日嗜酒偶大飲醉吐血近一年身黄如橘昏憒發作數日不醒漿粥不下强直如厥兩手脉皆沈細張曰脉沈細者病在裏也中有積聚用舟車丸百餘粒濬川散五六錢大下十餘行狀如葵菜汁中燥糞氣穢異常忽開兩目伸挽問左右曰我緣何至此左右曰你吐血後數日不醒張治之乃醒自是五六日必㵼凡四五次其血方止但時咳一二聲潮熱未退以凉膈散加桔梗當歸各秤二兩水一大盂加老竹葉入蜜少許同煎去滓時時呷之間與人參白虎湯不一月復故
　　李民範初病血以調胃湯一兩加當歸使服之不動再以舟車丸五六十粒過三四行又嘔血一碗若庸工則必疑不再用又與舟車丸百餘粒通經散三四錢大下之過十餘行已愈過半仍以黄連解毒湯加當歸煎服之次以草莖鼻中出血半升臨晚又以益腎散數行乃愈
　　何伯庸治邵某者吐血數斗而仆氣已絶矣何見其血色曰未死也以獨參湯灌之而愈【雲南通志】
　　朱丹溪治一男子家貧而多勞十一月得寒病時吐三兩口血六脉緊澁一日食减中痞醫投温膽湯枳桔湯三日後發㣲熱口乾不渇口中有痰此感寒也詢之云因十日前霜中曽三四次渡溪水心下有悲泣事腹亦饑遂以小建中湯去白芍加桔梗陳皮半夏四帖而安
　　秀州進士陸寧忽得疾吐血不止氣促驚顫狂躁跳躍雙目直視至深夜欲拔户而出如是兩夜諸醫遍用古方極治不瘳舉家哀訴所奉觀音夢授一方當除根本用益智一兩生硃二錢青皮半兩調服陸覺取筆記之明日療治病愈【辛志】
　　薛立齋治一婦人素性急患肝風之症常服搜風順氣丸秦艽湯之類後大怒吐血脣口牽緊小便頻數或時自遺此肝火旺而血妄行遂用小柴胡湯加山梔丹皮漸愈五年之後又大怒吐血誤服降火祛風化痰之劑大便頻數胸滿少食用清氣化痰之劑嘔而不食頭暈口乾不時吐痰用痰降火之類痰出如涌四肢常冷薛曰嘔而不食胃氣虚弱也頭暈口乾中氣不能上升也痰出如涌脾氣不能攝涎也四肢逆冷脾氣不能運行也用補中益氣加茯苓半夏治之諸症漸愈又用加味歸脾湯兼服而安
　　一老婦每吐血先飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作㵼或小便不利此肝脾之症用逍遥散加山梔茯神逺志木香而愈後鬱結吐紫血毎作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連三分呉茱萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法當補氣乃用人參一兩茯苓當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味歸脾湯調理而痊
　　一女子懷抱素鬱胸滿食少吐血面赤用六味丸及歸脾加山梔貝母白芍而愈
　　一婦人為哭母吐血咳發熱盗汗經水不行此悲傷肺思傷脾朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送六味丸而愈
　　陳良甫治一婦人月經不利忽妄行嘔血察其形脉如常用四物丸即安【生荷葉生艾葉生柏葉生地黄】一男子飽食負重而吐血用前湯及青餅子而愈世治吐血並用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如陽乗於陰血得熱則流散經水沸溢理宜凉解大黄犀角之類如陰乗於陽所謂天寒地凍水凝成冰須當温散乾薑肉桂之類
　　陳日華云先公紹興初常遊福青靈石寺主僧留飯食將竟侍者赴堂齋罷來侍立見卓子上不穏急罄折极之舉首即嘔血葢食飽抝破肺也明年再到寺問去年嘔血者無恙否主僧言服得四生丸遂愈自得此方屢救人有效薛意前症乃内熱暴患用之有效若人病久本元不足須補脾以滋化源否則虚火上炎金反受尅獲生鮮矣
　　僕常治一人吐血診其脉肝部强氣口濡此因怒極而得之遂用蘇合香丸和雞蘇丸服即效【同上】
　　易思蘭治呉大司馬甲戌季春卧病兩月發熱咳痰喘氣急胸膈痞滿手足面目俱浮腫衆惟清金寧又以脾胃久虚發腫用利水兼補劑其病益甚診其脉左寸浮而無力左闗長推之於外内見洪大而芤侵過寸部一分左尺沈弱無力右寸沈而帶芤氣口脉按之緊而且牢時或一駛右闗中和無力右尺隱隱不動夫心乃一身之主腎為性命之原二脉不病雖危不妨唯以右寸并氣口斷之寸口沈而芤非痰乃血也書云駛而緊沈細而牢六部見之皆為積聚今氣口緊而駛此血在肺胃間壅滯其氣氣滯則血凝乃積血症也時值季春地氣上升因用越法治之進以暢胃豁痰湯蘇梗桔梗蒼术各四分香附貝母各五分連翹三分前胡撫芎赤芍各六分辰時服藥至午未時氣急小便全無將暮吐紫黑血二三升臭不可聞症頓减八九六脉豁然曰半夜時當有汗可預防之無令太過至期果然次日脉氣和平惟咳常有二三聲以枳桔二陳湯加香附歸尾茜草茅根童便調治三日上部之疾全愈但脾腎之脉無力飲食少味四肢倦怠再用六味丸早晚百丸午以補中益氣湯加麥冬酒連調其中半月後氣體充實而痊凡血在肝脾當用血藥血在肺胃宜用氣藥開提其氣解散其鬱以引經藥之血隨氣升自然越出而安矣次年冬總漕河因閲新提步行數十里勞神過度汗透重裘衣濕身凉飲薑汁熱酒十餘杯當即頭目昏胸滿燥渇大吐鮮血四五日一老醫以却藥止之三日後胸膈氣滿左脇悶痛飲食漸少午後燥熱咳連聲半月後面目手足腫脹有進滋陰降火之藥者有進補脾消食之劑者左脇益痛難以轉側此葢前病復作也但昔之積在肺胃今之積在左脇昔病在春地氣上升當用吐法今乃寒冬天氣收藏豈敢輕伐天和須先以疎之劑通其經絡後以蕩滌之藥逐血下行徐徐調和營衛可也面目浮腫非水腫也乃血病氣無所附氣浮於外耳只去其血積則氣自歸經而腫即消矣不信乃日服去水消腫之劑泄去真陰小便全無虚煩作躁氣喘痰塞不月而歿殮時口中涌出紫血數升衆始謂所言不誣
　　瑞昌王孫鎮國將軍久患腹痛諸藥不效飲燒酒數杯頓止時孟夏診其脉左寸沈大有力左闗大而堅時或一駛左尺沈弱無力此積血症也不信至仲冬其疾大作面紅目碧眼胞浮腫神亂氣促腹痛飲燒酒亦不止其脉與初診無異惟人迎氣口洪滑浸上知其有欲吐之意投以鹽湯一盞遂大吐吐出血餅大如杯者如棗栗者各數十兼有白飯清水不雜如筆管者二三條吐訖胸中寛快仍不服藥次日黎明口鼻氣塞四肢厥冷昏不知人心胸間㣲熱而已復診幸兩尺猶存根本尚在急以燈火暴曲池虎口中脘氣海病者畧知痛即令人挾坐勿令睡倒隨進獨參湯二服手足㣲温繼用人參五錢附子二錢作理中湯日與飲之六脉㣲見過七日方開眼識人小便始通即以補中益氣湯六味地黄丸兼服半月而瘥是症葢血有餘氣不足不能運血而成積故宜人參助氣白术健脾附子助陽乾薑緩血甘草和中開通經絡流行血氣也
　　陸晦庵曰昔余患吐血暴痛如潮七八日不止諸醫莫救有雲間沈四雅寓吴中延治慨然擔當方用人參三兩附子一兩肉桂一錢舉家驚惶未敢輕用越二日其血益甚更請胗視求其改用稍緩之方彼云病勢較前更劇前方正宜改定始克有濟更加人參至五兩附子至二兩家人愈驚彼曰喘嘔脱血數日不止且頭面鬨熱下體厥冷正陽欲脫之兆命在呼吸若今日不進來日不可為矣家人懇裁參附堅執不允諭放膽煎服當坐成功家人見其如此料可無虞遂依方求服彼欣出熟附二十餘塊授咀面秤二兩同參五兩煎成入童便地黄汁一大椀調肉桂末冷服少頃下體至足㣲汗便得熟睡睡覺血止喘定周身柔和漸可轉側因餽十二金求其收功不受加至二十金始受一醫見其一劑收功心甚疑駭病人居恒常服參兩許今雖五兩止煎數沸猶可當之至血症用附子二兩從古未聞因密問其製藥者云慣用附子汁收入甘草其附已經煎過十餘次雖用二兩不抵未煎者二三錢始知方士之術如此【出張氏醫通】
　　馬元儀治表姪婦胸滿不舒葢得之悒鬱傷陰而清陽不化也醫者不察遽投大劑辛香開痞之藥遂致吐血盈盆三日不止已瀕危或與凉血滋陰之品連進無功脉之右闗尺擊礙指此症非受病魔乃受藥魔也夫積鬱之體津液素傷又藥熱與胃熱相合為虐血得熱則妄行此時但圖凉血滋陰其何能濟經云熱行於内治以苦寒苦能勝卒寒能勝熱所謂不重醫病而重醫藥者是也令急煎九製大黄與之諸症頓平調理而愈
　　戴叔能曰予之得血病服藥者經年朱碧山視之曰此陰虚證也徐補之則愈急止則大害從之用其法不二月而愈【九靈山房集】
　　立齋治一婦人性急躁瘰癧後吐血發熱兩脇脹痛日晡為甚以為怒氣傷肝氣血俱虚遂朝用逍遥散倍加炒黑山梔黄蘗貝母桔梗麥冬五味夕以歸脾湯送地黄丸諸症並愈
　　繆仲淳治王司丞遜之患吐血診之云多服童便自愈别去貽書門人張選卿曰遜之旋已勿藥矣但相公年尊右手脉弱甚此非細故可致意遜之預為計時文肅公尚無恙不兩月而遜之疾瘳文肅一病不起
　　蕭萬輿治陳克輝英年氣盛連宵痛飲復啖炙煿數日胃口嘈雜嘔血碗許六脉洪緩有神無别症投以犀角地黄湯入芩連花粉三劑乃令恣飲藕湯而愈
　　馮思才内年五旬偶因外事忤意怒火激血上越日吐數盆脉洪緩投以逍遥散去术加黄連山梔丹皮四劑即愈
　　連蜚天素孱弱攻苦便赤夢遺燈宵競逐觸事忤意遂患吐血痰甚多初服降火清金之劑不瘥至二十一日診之兩寸洪大虚濶闗尺浮緩無力曰血症本非難治但元氣虚脱上浮肝腎皆得尅脉幸不數須久服參芪之劑方得平復若用苦寒必致不起用加减八珍湯彼疑參難療血及二十四日増劇投以前劑四貼血止經旬潮熱亦退惟脉未復毎多言痰不止少勞夢遺頻作此心脾不交陰陽虚極計服丸劑七斤餘湯藥八十餘劑而愈
　　陳子珍亦患前症治數月不痊診之與蜚天病源同議投參术熟地彼謂血無補法熟地性温參术助火仍服苦寒清金之劑經年漸篤至次夏忽嘔血不止又用止塞之劑致腸結脹痛逾旬延瘍醫令其刀刺肛門潰膿數盂而歿
　　沈明生治孫子南媳賦質瘦薄脉息遲微春末患吐紅以為脾虚不能攝血投歸脾數劑而止慮復作索丸方調理仍以歸脾料合大造丸中數味與之服四五日後偶直一知醫者談及乃駭曰諸見血為熱惡可用參芪河車温補耶血雖止不日當復來矣延診因亟令停服進以花粉知母之屬五六劑後血忽大來勢甚危篤此友遂斂手不治以為熱毒已凉噬臍無及子南晨詣愠形於色咎以輕用河車而盛稱此友先識初不言曽服凉藥且欲責效於師必愈乃已沈自訟曰既係熱症何前之温補如鼓應桴今祗増河車一味豈遂為厲如是且斤許藥中乾河車僅用五錢其中地黄龜板滋陰之品反居大半纔服四五朝毎朝三錢積而計之河車不過錢許耳遂不復置辨往診其脉較前轉㣲乃笑曰無傷也仍當大補耳其家咸以為怪然以為繫鈴解鈴始聽之因以歸脾料倍用參芪一劑而熟寐再劑而紅止於是始悟血之復來由於寒凉促之也因歎曰醫道日難矣某固不敢自居識者然舎症從脉得之先哲格言血脱益氣亦非妄逞臆見今人胸中毎持一勝算見前人用涼輒曰此寒症也宜用熱見前人用熱則曰此火症也應用凉因攻之不靈從而投補因補者不效隨復用攻立意翻新初無定見安得主人病人一一精醫察理而不為簧鼓動摇哉在前人䝉謗之害甚㣲在病家受悮之害甚鉅此張景岳不失人情論之所由作也
　　顧德生令郎患吐紅咸以其髫齡秀質暱於帷房陰虚火動而致日進二冬二地之屬時沈初寓呉門與顧有傾葢之懽雖心識其非然投分日淺且制於一齊衆楚之勢難以口舌爭也乃貽書曰經云陰虚生内熱熱逼血而錯經妄行丹溪云血隨氣上是陽盛陰虚有升無降湧出上竅法當補陰抑陽又云精神困倦大吐不止是氣虚不能攝血東垣云甘温能除大熱熱除而血自歸經又云血脱補氣陽生陰長之理細究前言或言清潤或言温補均係先賢成法以愚管見當以法合病不當以病合法如或血症初得所吐不多口燥脣乾未投凉藥宜從火治補陰抑陽之法也若失血有日所去過多氣短神衰已投凉劑宜從虚治血脱益氣之法也今病逾兩旬不為暴矣去血盈斗不為少矣倦怠軟弱不為不虚矣梔芩知蘗服及數劑亦云抑矣而紅尚未止者何也良由失血既多陽虚無依如浪子迷途不知返駕若再從事清理則虚火愈熾血何從而歸經亟須補養心脾方可無慮勿以參為助火而坐失機宜也其後惑於他岐終致不起
　　聶久吾曰一友春間考試多飲燒酒咳吐痰每晨去痰血一二十口求診已定方雖用清涼而皆製炒又兼滋補適一醫至見其火盛用桃仁承氣湯下之又用凉藥二劑乃生芩連梔蘗之屬彼求速效欲用其方有疑之者持問予予曰驟下之若悮恐不可為無已姑用其涼劑試之彼竟以二劑一日服之至夜分咳吐不止吐紅滿地於是用予方四十餘劑又毎日用雪梨汁一甌頓温服逾兩旬而咳與紅悉愈矣夫清涼一也或服之轉劇或服之而漸瘳何也葢火性急疾亟攻之則其勢愈炎緩治之則其邪漸息此理之常而庸庸者不審也其方二冬二母梔蘗芩連丹皮生地花粉元參前胡桔梗香附枳實側柏葉生甘草生薑一片水一碗煎八分温服【諸藥炒製亦與衆同】
　　闗太孺人年七十七久患脇痛左半不能卧食少不眠如是者幾及十月忽吐血數甌數進童便不應或與小劑生地山梔茅根茜草之類亦不應或謂有瘀用方與前相仿診之右闗畧數左右寸俱鼓指曰凡吐血屬瘀者多雜紫黒成塊今所去皆散漫不凝葢由肝木失養燥而生火值亥月木生之時不能藏蟄反騰而上衝激胃絡致陽明之血泛溢而出也雖在寒月必少加黄連於養營之劑以抑之使其下降濳伏自無痛沸之患矣用生熟地沙參麥冬山藥杞子入連三分酒炒焦數服血止食進又十劑全愈第此症屬在年髙病久非大劑兩儀膏真元不易竟復也
　　徐宇治年未三十先患舌瘡數年不愈仲秋忽嘔血每日或一碗或一杯或十數口脉之兩手皆豁大狀如慈葱重按則澁而畧數此木性久横遇金旺之時抑不得遂故季脇痛而有塊其少腹之氣上冲而作咳咽痛者龍挾雷火以仇金也其手足常冷者土受木侮而作厥也究其源良由水不足而又遇燥令非生金滋水何以馴而擾之生地杞子沙參麥冬元參蔞仁七八劑脉漸斂症漸瘳又加熟地一兩數劑并舌瘡亦愈矣
　　濮某年未四十虬然一鬍素有血症立夏前忽嘔數盆面色青慘寒熱往來夜熱尤甚咳連聲而䑓肩倚息顛頂左半有筋抽掣痛不可忍此厥陰怒火上衝胃絡也胃為多氣多血之府且其人多鬚則血尤盛故暴去如許而脉不躁大也與生地杞子各一兩沙參五錢麥冬三錢蔞仁二錢數帖諸症悉愈愈後面青不减謂肝木久傷宜多服前劑以滋養之否則根荄枯悴無以發生也不聽後至亥月木生之候病果作反謂前者服重補將病補住故復發更醫數人至次年雨水而歿
　　衂血
　　竇材治一人患腦衂日夜有數升諸藥不效竇為針闗元穴入二寸留二十呼問病人曰針下覺熱否曰熱矣乃令吸氣出針其血立止
　　一法治鼻衂與腦衂神方用赤金打成一戒指帶左手無名指上如發作時將戒指揑緊篐住則衂止矣【醫林指目】
　　趙汝隆治一官病齒衂日流血數升諸醫束手隆摘苦蒿令細嚼立愈【雲南通志】
　　李嗣立治趙學修赴龍泉知縣單騎速行時直盛暑未㡬患鼻衂日出血升許李教服藕汁生地黄膏方趙云某往年因赴銓曺聽選省前急走數回心緒不寧感熱驟得鼻衂之症尋扣臨安一名醫服藥遂痊謝以五萬錢臨别時醫再三囑云恐後時疾作萬勿輕信醫者服生地黄藕汁之藥冰冷脾胃無復可生半月易醫無效李乃就此方隱其藥味俾服之三日疾愈趙問云藥如是靈驗得非與臨安醫者之藥相同乎李笑曰即前所獻之方也趙歎曰前醫設為譎謀㡬誤性命㣲君調治吾其鬼矣【續醫説】
　　龔子才治一人年近五旬素稟怯弱患衂血長流五晝夜百藥不止脉洪數無力此去血過多虚損之極以八物湯加熟附子等分又加真茜草五錢水煎頻服連進二劑其血遂止又依前方去茜草調理十數劑而痊
　　李時珍治一婦人衂血一晝夜不止諸治不效令搗蒜傅足心即時遂愈
　　汪石山治陳鋭面黑形瘦年二十餘患鼻衂發熱惡寒消榖善饑疲倦或自汗嘔吐汪診之脉細且數約有六至曰丹溪論瘦黑者鼻衂者脉數者參芪皆所當禁固也然不可執為定論脉經云數脉所主其邪為熱其症為虚宜人參三錢黄芪二錢生甘草陳皮黄蘗白术歸身生地山梔生白芍逓為佐使服之果安
　　張路玉治朱聖卿鼻衂如崩三日不止較往時所發最劇服犀角地黄知蘗石膏山梔之屬轉盛第四日邀診脉急如循刀刃此陰火上乗載血於上得寒凉之藥轉傷胃中清陽之氣所以脉變緊與生料六味加五味子作湯另用肉桂三錢飛羅麵糊分三丸用煎藥調下甫入咽其血頓止少頃口鼻去血塊數枚而愈自此數年之患絶不再發
　　楊乗六治施鳴玉鼻衂如注三日半不止凡止衂方法並無一應氣息欲絶脉之虚大而緩面色痿黄舌嫩黄而胖知其四肢痠軟渾身倦怠懶於語言動輒嗜卧者匪朝伊夕也詢之果然而衂起之故緣自鐘溪歸家一路逆風操舟儘力不及達㟁即衂至今第四日矣曰病人中氣大虧本不足以攝血復因勞力太甚重傷胃絡胃絡陽絡也陽絡傷則血出上竅胃脉絡鼻所以血出鼻孔也乃用補中益氣湯加炒黑乾薑一劑而衂止去乾薑加白芍五味子數劑而從前諸症漸除
　　吕東莊治一長信者好學深思士也年十八冬杪得齒衂及手足心熱恍忽不寧合目愈甚盜汗胸前出如油間或夢遺或不夢而遺伊叔錄脉症求方吕曰脉不敢慿據所示症乃三焦胞絡火逰行也試用後方治之連翹黄芩麥冬生地丹皮丹參茯苓石斛滑石辰砂甘草白豆等之劑而愈及明年用功急迫至夏其症復作或云皆不足症用温補腎經及澁精等劑服之日劇又進温補腎經丸料斤許愈劇至不能立立則足腕下刺痛咸謂為弱症矣乃求診吕曰體雖尫羸而面色憔悴之中精神猶在問所服藥出示方曰成藥鋪矣何得不凶且少年樸實人何必用温補曰手足心熱奈何曰勞人大抵如是曰夢泄奈何曰夢泄人人各殊此乃心腎不交所致與夫盜汗恍惚等症皆三焦包絡之火逰行而然藥宜清凉遂仍前去滑石豆仁辰砂加升麻五味燈草十餘劑又用麥冬生地滑石石斛茯苓白芍丹參神麴辰砂作丸守服而愈
　　王執中母氏忽患鼻衂急取藥服凡平昔與人服有效者皆不效因閲集效方云口鼻出血不止名腦衂灸上星五十壯尚疑頭上不宜多灸只灸七壯而止次日復作再灸十四壯而愈有人鼻常出膿血執中教灸顖㑹亦愈則知顖㑹上星皆治鼻衂云【資生經】
　　薛立齋治一婦人經素不調因怒衂血此肝火熾盛用加味小柴胡加紅花二劑血止又用加味逍遥散八珍湯兼服三十餘劑經行如期
　　一婦人鬱結而患前症用加味歸脾湯其血漸止飲食漸進用加味逍遥散元氣漸復寒熱漸止後因怒仍衂寒熱往來用小柴胡湯加芎歸丹皮而愈
　　一婦人因勞衂血服凉血之劑更致便血或以血下為順仍用治血薛曰此因脾氣下陷而血從之當升補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚乃朝用補中益氣湯夕用加味歸脾湯而愈此症用寒凉止血不補脾肺而死者多矣
　　馬元儀治陸太史母患衂血及便血不已兩脉浮大而數重按無神面赤煩躁口渇發熱心悸恍惚羣作陽明火熱陰虚内動之症治旬日轉甚此因憂思悒鬱致傷陽氣陽氣既傷陰血無主上逆則衂下奪則便當作中虚挾寒治用附子理中湯内益人參至三兩衆沮之明日復診脉象散失較之數象更為天淵乃謂衆曰症既非實則以補養為主然氣血俱要而補氣在補血之先陰陽並需而養陽在滋陰之上是非助火而益水不如是不得其平也令進前方不得已减去人參二兩服至第九日衂血便血俱止後以歸脾湯調理而愈
　　譙知閤熈載壬子年病衂血用燈盞數枚以百沸湯煮逐枚漉出乗熱安頂上冷即易之果愈【百乚妙方】
　　蘇韜光云其母令人常衂血盈盆百藥不效用好麻油紙撚紝鼻中頃之打即愈此方甚奇【同上】
　　揚子縣吏陳某當臘月鼻衂至正月凡十三日始定其脉實而數治當下與桃仁承氣湯去積瘀次服既濟湯而愈葢此人過食煎炙飲醇酒皆積熱所致也【白雲集】
　　醫㫖緒餘曰有姪女十嵗因毁齒動摇以苧蔴摘之血出不止一日夜積十一盆用末藥止之少頃復從口出診其脉皆洪大有力以三製大黄末二錢枳殻湯少加童便調下去黑糞數枚其血頓止【未選入】
　　一男子齒根出血盈盆一月一發百藥不效知其飲酒投前藥一服而安是知此疾多陽明熱甚所致緣衝任二脉皆附陽明而陽明一經氣血俱多故一發如潮涌急則治其標也投以釡底抽薪之法應手而愈
　　竇漢卿曰一人齒齦邊津津血不止苦竹茹四兩醋煮含潄吐之而愈
　　一人舌上忽出血有穴如簪孔大赤小豆一升杵碎水三碗和取汁每服一盞不拘時服用槐花末糝上而愈【良方但用槐花末糝名曰舌衂】
　　沈明生治給諫姜如農長君勉中患衂不已去血盈斗一月後衂止復患囊癰六脉如絲精神困憊始猶健飯漸至饘粥不入後先醫友但云虚而當補莫測病根所在於是參芪不效桂附隨之愈補而形愈虚愈温而氣愈冷最後沈至時届冬至矣據脉與症亦謂大虚無疑獨念桂附大熱姑用補中益氣嘗之毫無進退忽猛省曰吾亦踵其悞矣食雖不入而大便秘結証類虚寒而口渴喜飲葢衂血之來本因邪火上熾乃遽用血脱益氣之法衂雖止而熱移於下發為囊癰癰既潰瘍科又泥寒藥不能收口之誡亦務温補周旋左右者目擊病人尫羸又聞衆口稱虚强令進食以久卧牀褥之體恣噉肥甘不為運動是以藥食並壅内熱外寒此病中之病初非衂與癰所致宜其愈補而愈不靈也先哲云脉伏者榖不化又云大實有羸狀誤補益疾其斯之謂歟遂力主清潤疎解以硝黄為前矛而大便立通以苓芍為後勁而飲食漸進如絲之脉一綫添長久冷之軀一陽來復不惟衂血不作且令瘡口易收孰謂從脉可以舎症不思而得病情哉向非翻然易轍轉敗為功人惟知補之不效而已又安知效之不在補也此事難知如此
　　呉橋治文學子學易舉孝亷病衂其衂汨汨然七晝夜不絶甚則急如湧泉衆醫劑以寒凉不效急以大承氣湯下之亦不行橋曰孝亷故以酒豪積熱在胃投以石膏半劑愈之衆醫請曰積熱宜寒則吾儕寒之者至矣公何獨得之石膏橋曰治病必分經合是經乃宜是藥石膏則陽明胃經藥也安能以雜施取效哉【太函集】
　　聶久吾治葉氏子年十五患衂諸治不效詢其症自九嵗起其初毎年不過五七次毎次流數茶匙至十一嵗則每月一次每次流半酒盞十二嵗則兩月三次每次流一酒杯十三嵗則每月兩次流半茶鍾十四嵗則每月或二次流大半碗今十五嵗則八九日一次每次流盈碗矣瘦削骨立夜間身熱危困極矣諸醫所用皆清熱凉血之劑或髪灰藕節韭汁等止血而已葢久患漸深雖兒童其血已虚安可單凉單止惟制清潤兼補之劑十劑衂减一二二十劑减四五三十劑减七八四十劑則兩月一次毎次不過數㸃五十劑全安而肌肉豐矣後或有時少作以前方一劑立愈地芍芎歸二冬知蘗芩連首烏花粉丹皮香附甘草龍眼肉水煎調好髮灰五分食逺服【聶方極輕毎品不過五七分】
　　鼻衂
　　楊氏子年二十餘病鼻衂如涌有令以黑山梔末吹者有令以濕草紙熨腦門者有令以熱酒浸脚者憧憧擾擾一日夜不得止令覔有乳婦人以乳對鼻孔擠乳射入必止止後俟鼻血乾燥宜挖去之如法立愈
　　郭氏兒七嵗病咳夜熱時時鼻衂衂之盛常在半夜兒醫耑與疎散凉解食减則又與香燥消運日益就憊延診見其面目畧腫年夀環口隱起青氣按其乳旁期門虚理之間突突跳築謂此稟賦薄弱頑耍過勞傷其肝腎木上侮金故其衂多出於左鼻孔乃内傷非外感也與養青湯數帖少减再加熟地地骨皮蔞仁四帖全愈
　　下血
　　張子和曰欒彦剛病下血醫者以藥下之黙黙而死其子企見張而問之曰吾父之死竟無人知是何症張曰病剉其心也心主行血故被剉則血不禁若血温身熱者死火數七死必七日治不當下下之不滿數企曰四日死何謂病剉心張曰智不足而强謀力不足而强與心安得不剉也欒初與邢爭屋不勝遂得此病企由是大服拜而學醫
　　王礪恒治張大復腸血下注不可忍胸腹滯悶痛極血濡縷著褌襪間唼唼有聲曰此脱也然色鮮當不害亟取貝母一兩令細研為末分作十劑酒少許嚥下三䑛而注者减色昏黒又三䑛之息矣後作寒熱十日而愈後數年復發血止則左脇腫痛有聲汨汨然達於腹又數日汨汨聲稍上達於背乃用沈香酒磨飲之不三日减【筆談】
　　汪龍溪手札云去年得下血疾半年有餘今春誤食胡桃能下血則知胡桃當忌也【珊瑚網】
　　龔子才治一人血痢及下血不止以六味丸加地榆阿膠炒黄連黄芩生地而愈
　　孫文垣治董龍山夫人年三十五病便血日二三下腹不疼諸醫治三年不效診之左脉沈濇右脉漏出闗外診不應病謂血既久下且當益其氣而升提之以探其病乃用補中益氣加阿膠地榆側柏葉服八劑血不下者半月偶因勞血復下再索前藥乃謂之曰夫人之病必有瘀血積於經絡前藥因脉難憑故以升提兼補兼濇者以探虚實耳今得病情法當下以除其根董曰便血三年雖二三下而月汛不爽且至五日如此尚有停畜耶曰以此而知其必有瘀也經曰不塞不流不行不止今之瘀實由塞之行也不可再塞古人治痢必先下之亦此意也用桃仁承氣湯加丹參五靈脂荷葉蒂水煎夜服之五更下黑瘀半桶復索末藥曰姑以理脾藥養之病根已動俟五日再下未晚至期復用下劑又去黑瘀如前者半繼以補中益氣湯參苓白术散調理全愈
　　呉孚先治頼思誠大便下血已十有六月諸醫無功診得右寸實數大便如常是實熱在肺傳於大腸與黄芩花粉山梔麥冬桔梗清其肺熱不數服其病如失前治不效者俱就腸中消息故耳
　　李士材治學憲黄貞父下血甚多面色痿黄發熱倦怠盜汗遺精診之曰脾虚不能綂血腎虚不能閉藏法當以補中益氣五帖并一而進之十日汗止二十日血止再以六味間服一月而安
　　盧不逺曰戊申秋坐分水王元極家堂上有人從外來望其色黄而内深青問元極乃族兄也問何病云唯便血余謂春來病必甚春分法當死至己酉二月果歿或問曰君未嘗診候何望之而遽斷云死且在半年之先也予曰脉者形之機色者氣之兆常讀倉公舎人奴案故心識其為脾傷之色至春土不勝木法當死然舎人怒以四月死者尚肥而王之體已瘦耳又曰半年之前豈無方可治乎曰君不聞扁鵲之言乎越人非能生死人也當生者越人能使之起耳且疾之所在有四曰絡曰經曰府曰藏内經以府病尚屬半死而藏病則絶不可活况其人藏色已外顯又烏能治哉
　　陸養愚治姚天池室素有腸紅症服山梔丹皮芩連凉血之劑即止近因惱怒飲食遂患痞滿按之急痛大便不行醫以丸藥下之大便已通按之不痛而胸膈仍不舒飲食不進再以行氣投之痞脹不减而便血大作三四日不止又以凉血投之血不止而反増嘔惡身體㣲熱旬日間肌肉削其半脉之人迎沈而濇氣口而急夫沈濇者血失也急者肝盛也肝盛則脾虚而痞滿下血之症並作矣用參术歸芍芪草枯薑阿膠數劑血止脹寛飲食漸進去枯薑加熟地調理月餘而痊
　　吕東莊治孫子川久患下血夏末忽滯下口渇不飲食繼而體熱脉洪數曰若論滯下則諸症皆死候也今在下血之後則不可盡責之滯下當變法治之先用白术茯苓山藥神麴苡仁陳皮甘草等藥强其中以綂血次用黄連澤㵼黄芩丹皮等藥以解鬱積之熱後用熟地歸芍等藥以復其陰次第進之乃痊
　　薛立齋治一婦人下血不已面色痿黄四肢長冷此中氣下陷用補中益氣湯送四神丸數服而愈
　　光祿張淑人下血煩躁作渴大便重墜後去稍緩用三黄湯加大黄至四兩方應後又用三黄湯二十餘劑而愈此等元氣百中一二
　　韓地官之内脾腎素弱因飲食停滯服尅伐之劑自汗身冷氣短喘急腹痛便血或用諸補劑皆不應乃用人參炮附子各五錢二劑稍應却用六君子毎劑加炮附子三錢四劑漸安又用前湯毎加附子一錢數劑乃痊
　　一婦人因怒胸痞飲食少思服消利氣之藥痰喘胸滿大便下血用補中益氣加茯苓半夏炮薑四劑諸症頓愈又用八珍加柴胡炒梔全愈
　　通府薛允頫下血服犀角地黄湯等藥其血愈多形體消瘦發熱食少裏急後重此脾氣下陷用補中益氣加炮薑一劑而愈
　　一男子便血過勞益甚飲食無味以六君子湯加黄芪地黄地榆治之而愈
　　一男子便血每春間尤甚且兼腹滿以除濕和血湯治之而愈
　　一男子素有温熱便血以槐花散治之而愈
　　一婦人糞後下血面色痿黄耳鳴嗜卧飲食不甘服凉血藥愈甚診之右闗脉浮而弱以加味四君子湯加升麻柴胡數劑脾氣已醒兼進黄連丸數劑而愈大凡下血服凉血藥不應必因中氣虚不能攝血非補中升陽之藥不能愈切忌寒凉之劑亦有傷濕熱之食成腸癖而下膿血者宜苦寒之劑以内疎之脉絶澁者難治滑大柔和者易治也
　　一男子糞後下血諸藥久不愈甚危診之乃濕熱用黄連丸二服頓止數服而痊
　　一男子糞後下血久而不愈中氣不足以補中益氣湯數劑更以黄連丸數服血止又服前湯月餘不再作
　　馬元儀治汪氏婦患便血症時適澡浴忽下血不已遂汗出躁煩心悸恍惚轉側不安診得兩脈虚濇虚為氣虚濇為隂傷人身陽根於隂隂附於陽兩相維倚者也今隂血暴亡虚陽無偶勢必外越陽越則隂愈無主其能内固乎當急固其氣氣充則不治血而血自守矣先以參附理中湯繼以歸脾湯及大造丸平補血氣而安
　　蔣氏婦便血久不愈脈右虚微左此鬱結傷肝肝病傳脾二臟營血不守以人參逍遥散和肝益脾二劑右脈稍透症減一二欲速愈請用苦寒曰肝脾两經為相勝之藏木旺則土虚苦寒之劑則重損其脾惟此方益土之元可以柔木養肝之隂可以安土遂守前方三十餘劑而痊
　　陸氏續集騐方治下血不止量臍心與脊骨平於脊骨上灸七壯即止如再發即再灸七壯永除其根目覩數人有效余常用此灸人腸風皆除根神效無比然亦須按其骨突處痠疼方灸之不疼則不灸也但便血本因腸風腸風即腸痔不可分為三或分三而治之非也【醫説續編】
　　盧州郭醫云趙俊臣帥合肥日其胥司馬機宜患酒毒下血多至升斗服四物湯每料加炒焦槐花二兩如常法煎服而愈【同上】
　　王嗣康為蔡昭先以厚朴煎治積年下血韓縣尉云乃尊左藏服之頗效右用厚朴五兩【用生薑五兩同搗開於銀石器内炒令紫色】白术一兩大麥蘗神麴【二味各一兩同炒紫色】右為細末白水麵糊為丸如梧桐子大疾作空心米飲下一百丸平時三五十丸嗣康去腸胃本無血緣氣虚腸薄自營衛滲入今用厚朴厚腸胃神麴麥蘗消酒食白术水血自不作也【醫説續編】
　　立齋治張刑部德和便血數年舌下筋紫午後脣下赤胃肺脉洪謂大腸之脉散舌下大腸有熱故舌下筋紫又便血葢胃脉環口繞承漿脣下即承漿又午後陰火旺故承漿發赤葢胃為本肺為標乃標本有熱也遂以防風通聖散為丸治之而愈後每睡忽驚跳而起不自知其故如是者嵗餘腦發一毒焮痛左尺脉數此膀胱積熱而然以黄連消毒散數劑少愈次以金銀花蔞甘草節當歸服月餘而平
　　南昌鄧思濟傳便紅或因酒毒發者先用川連去鬚切片酒炒細末一服三錢空心白酒調下忌葷腥一日連服末後必腹痛去血愈多復用白芍一兩白术五錢甘草三錢同炒揀開先用白芍煎湯服腹痛自止後以白术甘草同煎服遂愈又一法以粳米三分糯米七分煮粥空腹服遂愈此無他補胃氣則陽明調所以便紅自除也【廣筆記】
　　蕭萬輿治陳克元年二十元氣虚寒面青白肢體頻冷嘔痰飽脹小便清利患大便下血數月不痊脉沈伏如無重按著骨方見蠕動曰脉症相符此藏氣虚寒血脱也以十全大補湯去川芎白芍加熟附子炮薑少佐升麻四劑便血頓止若以此屬熱妄投寒劑必無幸矣
　　朱孝亷明祉面色青黄初為感寒過飲薑湯患内熱脫血服芩連寒劑即愈後因勞復發再服不納惟靜養兩旬方瘥近因驚仍作倦怠増劇脉之六部皆沈緩濡弱曰始受辛熱投以苦寒宜乎即愈但熱氣既消而廣腸血竅尚未斂合故遇勞即發夫勞則傷脾脾傷則不能統血致下陷循故竅而出此因於勞非由於熱也今屢發而元氣愈虚惟至靜固中之劑庶可耳以熟地為君參芪歸术為臣丹皮炙甘草知母茯苓阿膠為佐引用升柴為丸與服仍兼飲加减歸脾湯逾月諸症如失
　　彭予白病脱血久不痊因積勞所致萬以為勞傷脾肺即腎家伎巧亦為之竭矣問曰得無遇事過時而火熱升燎首面乎曰政苦此耳屢服芩連清火之劑漫不應脉之六部沈緩與六味加肉桂人參五味丸服不數月沈疴頓痊
　　乙丑嵗蕭寓楚中時適有僕婦每患便血投以臟連丸隨服隨愈
　　劉友善屬文病便血服香連丸經嵗不痊飲食如常抵冬娶婦輟藥却愈次夏患痢且能健啖起居不倦投香連丸四劑至夜發厥而死【此症全屬肝火于此可見】大都此症服寒凉脾氣漸傷及娶親後精血日耗元氣不支故遇厥即仆理可知也禍非旦夕有由來矣
　　錢國賓治戴思雲妻得病年餘大便下血如腐或紫或黑身體昏暈久病虚且損矣其脉沈伏滑滯脾部更甚細思血脉病久當見芤虚數濇此痰脉也以痰湯加九製大黄二三服愈
　　蔣仲芳治徐萬夀年二十餘七月中下血不止遍醫不效至十月初屢次昏暈事急矣診之右寸獨得洪數是必實熱在肺傳於大腸也用麥冬花粉桔梗元參黄芩山梔五味沙參服數劑而愈
　　近見一症寒熱㣲渇胸滿㣲煩小便利大便稀而少狀如雞糞其色黑蔣謂大便黒者血之瘀稀者中之寒血瘀間寒積在下焦不得不下遂用當歸活血湯加熟大黄温而行之下盡黑物而愈葢瘀血在下兼熱者多兼寒者少故古人未有陳案此又出古法之外也
　　呉橋治婺源令君入城府乃病溲晝夜凡百行溲皆純血欬逆絶食且昏沈醫者以為新痢也請宣之姚令君曰毋然公止中道宿就近召呉醫乃可橋暮至六脉沈㣲乃曰明府下元極虚誤下且不救甲夜進温補一劑熟寐至夜分覺乃啜粥湯病去十七八驚自語曰何速也試再診之曰明府母憂脉歸矣再劑而起三劑乃歸【太函集】
　　程氏兄弟並溲血兄瘥弟劇則以弟逆橋入中庭必由兄室見兄在室煩亂其言支離户外徐視之死氣黲黲弟婦速橋未入則弟自卧内號咷橋坐而歎曰異哉兩君子俱死矣然瘥者顧急則予望而知之劇者顧緩則予聞而知之長君色有死徴次君聲有餘響故也既而診之兄脉將絶病得之内重以誤下正陰家人以為然病者始病而内重以故裡急後重乗之族醫逓為之下急重乃通今絶水漿四肢逆冷法曰下痢煩躁者死語言錯亂者死四肢厥冷者死水漿不入者死四端皆在不治中夜兄死診其弟病視乃兄為輕或當小愈第多嗜多怒亦必不終旬日溲血平尋以過飽淫怒傷脾未㡬卒【太函集】
　　聶久吾表姪年三十初咳紅服滋養清凉而愈忽大便下血曰血在下為順勿遽止之半月後用新製臟連丸服之愈川連為末酒拌入猪大腸韭菜葢蒸爛搗匀晒乾仍為末每連一兩入側柏葉炒當歸末各二錢和匀米糊為丸梧桐子大空心温酒或白湯下二錢五分
　　便血
　　趙正為室人年近四旬便血面黄肢腫凡補氣補血及氣血兩補升提固澁凉血温中之劑莫不備嘗而所服則歸脾為多均罕驗方書為糞前血其來近糞後血其來逺今則二者皆有脉之闗前盛闗後衰且且數曰此非脾不能統血也乃肝木挾火上乗於胃血因之上逆以病人肺氣强不為嘔血反倒益入於大腸而為便血故有時血先注渣滓後注則便前有血有時渣滓先注血後注則便後有血有時渣滓前後血俱注則便前後俱有血葢陽明為多氣多血之府血去雖多而不甚困也第峻養其肝使不挾火上逆血自止矣與生熟地熟地炭白芍棗仁杞子各五錢炙甘草酒黄芩各五分川練肉一錢八劑全安溺血
　　薛立齋治一婦人小便出血服四物蒲黄之類更加發熱吐痰加芩連之類又飲食少思虚症蜂起肝脉而數脾脉而緩此因肝氣風熱為沈陰之劑脾傷不能統攝其血發生諸臟然也用補中益氣湯六味地黄丸而痊
　　陸養愚治費右塘室性執多怒初夏忽患小水不利陰中腫痛且又溺血發熱時疫症盛行醫與解肌發表不效脉之左闗沈而數右寸浮數而短曰此由心火過旺時又火令肺金受傷失降下之權故小水不利足厥陰肝脉合纂間繞纂後陰氣為肝經所絡之地木氣有餘而寡於畏故壅腫而痛用人參麥冬知母五味滋肺經而還其輸布之職黄連柴胡白芍滑石青皮丹皮青黛㵼肝火而决其壅滯之氣數劑而諸症痊
　　張路玉治徐中翰夫人溺血兩月不止平時勞心善怒有時惱怒則膈塞氣壅諸治罔效又進香薷飲一服診之兩手闗尺皆細少力兩寸稍大而虚遂疏異攻散方令其久服可保無虞若有惱怒間進沈香降氣散一切凉血滋陰咸宜逺之别後更醫究不出參术收功耳
　　一徽商夏月過飲燒酒溺血或用辰砂益元散不效服六味湯亦不效張用赤散三啜而愈有文學宋孝先年七十餘溺血㸃滴濇痛諸藥不效服生料六味亦不應云是壯嵗鰥居絶欲太早之故或令以菉豆浸濕搗絞取汁㣲温日服一碗煮熱即不應也
　　内弟顧元叔溺血溺孔不時痠疼溺則周身麻木頭旋眼黑而手足心經脉絀急痠麻尤甚脉來細而數兩尺搏堅與生料六味或加牛膝或加門冬服之輒效但不時舉發以六味合生脉用河車熬膏代蜜丸服而痊
　　薛立齋治一婦人因怒尿血内熱作渇寒熱徃來胸乳間作脹飲食少思肝脉弱此肝經血虚而熱也用加味逍遥散六味地黄丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊
　　馬元儀治顧遜昭患溺血已三月或屢與升補不應診其右脉虚澁無神右闗獨莖中作痛下多血塊形色憔悴又多噯氣此肝脾積熱之侯也肝熱則陰火不寧而陰血自動以血為肝藏所藏而三焦之火又寄養於肝也故溺血莖中作痛等症作矣脾熱則濕氣内壅而生氣不伸以脾為濕土之化而三焦之氣又運行於脾也故時時噯氣形色憔悴之候生矣法當益肝之陰則火自息利脾之濕則氣自和用生地白芍熟黄萆薢丹皮甘草車前清熱利濕之劑左闗漸平改用人參逍遥散佐萆薢車前調理半載痛定濁止而安
　　陳總領云余頃在章貢時年二十六忽小便後出血數㸃不勝驚駭旋卻不疼如是一月若不飲酒則血少終不能止偶有鄉兵告以市醫張康者常療此疾遂呼之來供一器藥云是草藥添少蜜解以水面服而愈既厚酬之遂詢其藥名乃鏡面草一名螺靨草其色青翠所在石堦縫中有之【良方】
　　王執中云人有患小便出血者教酒與水煎苦蕒菜根服即愈
　　立齋治一男子尿血陰莖作痛服清心蓮子飲不應服八正散愈盛以髪灰醋湯調服少愈更以斑龍丸而平
　　錢國賓治廣靈王初右足拐外患毒長八寸横四寸溺血如婦人之經二月一來自長流至㸃滴約兩銅盆日夜方止昏迷卧牀薑湯灌醒半月始坐病已二載歴治罔效毎臨溺期府中怖甚脉沈細無力右手少强經云男子久病右手脉盛者可治因立法内服升提藥葢營行脉中衛行脉外氣引血行自歸經絡而止外用雄黄兒茶乳香没藥血蝎各三錢麝香五分硃砂二錢百草霜一錢五分共末以真蘄艾做條安綿紙上散藥一錢搓成撚子長八寸以麻油蘸透在無風處側卧患處朝上燃撚離瘡尺二許覺熱逺些如冷近些日熏二次一撚作三次用内外分治溺血竟止其瘡四月亦痊










　　續名醫類案卷十六
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十七
　　錢塘魏之琇撰
　　癱瘓
　　竇材治一人病半身不遂先灸闗元五百壯一日二服八仙丹五日一服換骨丹覺患處汗出來日病減四分一月全愈再服延夀丹半斤保元丹一斤五十年病不作千金等方不灸闗元不服丹藥惟以尋常藥治之雖愈難久
　　一人患左半身不遂六脈沉細無力竇曰此必服峻利之藥損其眞氣故脈細沉病者云前月服捉虎丹吐涎二升此後稍輕但未全愈耳竇歎曰中風本因元氣虚損今服吐劑反傷元氣目下雖減不數日再作不復救矣不十日果大反復求治雖服丹藥竟不能起
　　余嘗行衡州道中遇醴陵尉自衛陽方囘以病歸問其得疾之由曰某食猪肉入山既深無肉可以食偶從者食穿山甲肉因嘗數臠舊有風疾至是復作今左手足廢矣因以匣中風藥遺之後半月聞其人頓愈及至永州觀圖經曰穿山甲不可殺於隄㟁血一入土則隄㟁不可復塞蓋能透地脈也如此尉因誤食致病而旬日痼疾盡愈亦可怪也今人用以通婦人脈甚騐【醫説】
　　萬鎡家貧折字度日得末疾以帛絡臂于項左手執杖而行服藥不效一日遇吕純陽謂曰汝少饒今濇怒盛於肝以致生火其如雷撃風旋二氣不合是以火不生土而土焦土不生金而金鑠金不尅火火反尅之子孫拂意方致汝蹶血氣停滯於脈絡乃致如此因以手捫腰臂曰痠乎曰不又再捫至膝曰痠矣曰此乃環跳穴所在汝既知痠他日將棄此杖矣又見鎡手有懸帛又將手向衣内上下捫者三曰幸痩不害汝五臟俱火不必餌藥惟武彞茶能解之茶以東南枝者佳採得烹以澗泉則茶豎立若以井水則横還居數日忽不知手舉足步矣【續金陵瑣事】
　　李時珍治一人偏風手足不舉用萆麻油同羊脂麝香鯪鯉甲【即穿山甲】等藥煎作摩膏日摩數次一月餘漸復兼服搜風化痰養血之劑三月而愈又一人病手臂一塊腫痛亦用萆麻搗膏貼之一夜而愈【本草綱目】
　　薛立齋治一婦人性善怒常自汗月經先期以為肝火血熱不信乃泛用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤呻吟肢體不遂六脈洪大面目赤色用八珍麥冬五味山梔丹皮數劑漸愈兼用逍遙散六味丸各三十餘劑全愈
　　一婦人因怒患痰厥而甦左手臂不能伸手指麻木口喎眼邪痰氣上攻兩腿骨熱或骨中痠痛服烏藥順氣散之類諸症益甚不時昏憒更加内熱晡熱此肝經血虚内熱生風前藥復耗肝血虚火熾盛而益甚也先以柴胡梔子散調養肝經氣血數日後用八珍湯加鈎藤鉤散諸症稍愈又用加減八味丸料少加酒炒黄蘗知母黒色者數劑諸症頓退乃服八珍柴胡梔子散半載而痊後勞役即有復作之意服柴胡梔子散遂安
　　至正十二年某月括蒼葉仲剛氏居天台郡為府史且二歳一日病肢體不隨衆醫皆以為洞風謂風洞徹四肢也療之不能愈請于施敬仲敬仲診其脈曰病積於身有日矣為大劑飲之不詢日遂愈人咸神異其故敬仲曰某所以知仲剛病者切其脈大而來徐是積熱盤鬱於内久不得發卒與風遇其病當作吾以脈治之而愈何神異焉【白雲集醫説續編】
　　王肯堂治一人右手足偏廢不起牀二年矣久服順氣行痰之藥不效至夜神志輒昏度不可支服十全大補即覺清明數日能扶䇿而起無何能舍策而步矣經云邪之所凑其氣必虚但治其虚不理其邪而邪自去也
　　李東垣治陜帥郭巨濟病偏枯二指著足底不能伸以長針刺委中深至骨而不知痛出血一二升其色如黒又且繆刺之如是者六七次服藥三月病良愈【試效方】
　　馮楚瞻治于某患偏枯症右臂浮腫或麻或痛艱於步履或者謂痰謂火謂風多與清涼消尅發散之劑一日忽昏迷不省痰喘潰汗脈之六部沉微此中氣久虚不為峻補反肆尅伐非重劑無以挽囘乃用人參六兩炒黄白术四兩生附子一枚去皮薑汁炒水煎一碗灌之汗漸收脈漸起痰喘定而神清調補一月而愈
　　吳孚先治王季衡患左半身不遂或作痛風與發散或作痰治與滚痰丸下數行精神困憊左部沉細而弱此非濕痰死血乃血虚也左屬血然非氣以通之則不流法當從陽引陰上午用四君子湯加黄芪桂枝首烏製附下午用四物湯加秦芁續斷炮薑并加新纓少許取絲有綿綿不絶之形絳有入心化赤之義也治左半身不遂尤宜用之四十帖手能運動倍之足能步履如初【近時吳門專以此法欣動愚昧】
　　韓貽豐治孔學使尚先患半身不遂步履艱難語言蹇澁音含糊氣斷續為針環跳風市三里各二十一針即下牀自走不煩扶掖筋舒血活無復病楚意惟語言聲音如舊翌日又為針天突膻中十四針遂吐音措詞琅然條貫矣
　　穆大司農和倫先是左手患木風指不能伸屈此半身不遂之兆也召韓治為用七針指即伸縮無恙逾兩月復患腿疾必持杖而行因力辭乞休己而韓為針環跳風市三里針數次而疾頓瘳遂視事如故
　　喻嘉言治季蘅翁將七旬半身不遂已二載病發左半口徃右喎昏厥遺尿初服參芪頗當惑於左半屬血不宜補氣之說㡬至大壞雲間施立澤以參療之稍安然概從温補未盡病情也脈之軟滑中時帶勁疾蓋痰與風雜合之症痰為主風為標也又熱與寒雜合之症熱為主寒為標也平時手冷如冰故痰動易厥厥已復甦嘔去痰眠食自若冬月頗能耐寒可知寒為外顯之假寒熱為内藴之眞熱熱蒸為痰阻塞竅隧故衛氣不周外風易入加以房帷不節精氣内虚與風相召是以雜合而成是症耳今欲大理右半脾胃之氣以運出左半之熱痰虚風非温補一端所能盡也夫治雜合之病必須用雜合之藥而隨時令以盡無窮之變如冬月嚴寒身内之熱為寒所束不得從皮膚外泄勢必寒入筋骨為害矣故用薑附以暫徹外寒而内勢反得宣洩若時令之熱與内藴之熱相合復助以薑附三熱交煽有灼筋腐肉而已凡治一偏之病法宜從陰引陽從陽引陰從左引右從右引左以參术為君臣以附子乾薑為佐使寒月可恃無恐以參术為君臣以羚羊柴胡知母石膏為佐使而春夏秋三時可無熱病之累然宜刺手足四末以泄榮血而通氣恐熱痰虚風久而成癘也
　　朱丹溪治一肥人憂思氣鬱右手癱口喎與補中益氣湯加半夏竹瀝薑汁煎服
　　程雲來曰里中一老醫右手足廢不能起於牀者二年矣忽遇諸塗詢之曰吾之病㡬危始服順氣行痰之劑了無應薄暮則神志輒昏度不可支令家人煎進十全大補湯即覺清明遂日服之浹數日能杖而起無何則又能舍杖而步矣經云邪之所凑其氣必虚吾治其虚不理其邪而邪自去吾所以獲全也余曰有是哉使進順氣疎風之劑不輟者墓木拱矣然此猶拘於成方不能因病變通隨時消息故奏功稍遲使吾為之當不止是也【程雲來醫腵巵言】
　　據程說只用大劑人參有疾者宜竹瀝少加薑汁佐之其用四物二陳膽星天麻者大謬
　　痿
　　米南宫五世孫巨秀亦善醫嘗診史相脈未發史謂之曰可服紅丸子否米對以正欲用此亦即愈史病手足不能舉朝謁遂廢樞中要務運之帷榻米謂必得天地丹而後可丹頭偶失去歴年莫可訪尋史病甚召米於常州至北闗登舟買飯偶見有售拳石於肆者頗異米即而玩之即天地丹頭也【史當未死鬼神猶相之】問售者爾自何致此曰去年有人家一嬭子以售米因問厥值售者漫索錢萬米以三千酬值持歸調劑以供史史未敢甞有閽者亦疾痿試服即能坐起又能起步史始信而餌之身即輕及史疾再殆天地丹已盡遂薨於賜第【葉紹翁四朝聞見録】
　　張子和治武弁宋子玉因駐軍息城五六月間暴得痿病腰胯兩足皆不任用躄而不行求治於張張察其脈俱滑之而有力張憑内經火淫於内治以鹹寒以鹹水越其膈間寒熱宿痰新者為熱舊者為寒或宿食宿飲在上脘者皆可涌之宿痰既盡因而下之節次數十行覺神志日清飲食日美兩足漸舉脚膝漸伸心降腎升便繼以黄連解毒湯加當歸等藥又瀉心湯涼膈散柴胡飲子大作劑煎時時呷之而愈直斷曰痿病無寒多發五六七月若誤作痺與脚氣治之用烏附乳没自然銅威靈仙之類燔針艾火湯煮袋蒸痿弱轉加如此而死者豈亦天乎
　　李成章治一人病痿李察諸方於治法合而不效疑之忽悟曰藥有新陳則效有遲速此病在表而深非小劑能愈乃熬藥二鍋傾缸内稍冷令病者坐其中以藥澆之踰時汗大出立愈【明史】
　　龔子才治一人兩足痿弱不能動止以鹿茸人參各五錢又剉一劑水煎空心温服連進數服而愈
　　孫文垣治徐氏子年弱冠肌肉瘦削尻膝腫大手肘肩顒皆腫腫處痛熱或作風與濕痰及鶴膝鼔搥風治病轉甚診之六部皆其色青而白飲食少時當長至曰此筋痿也諸痿皆不可作風治病轉甚者以前藥皆風劑耳風能傷血血枯則筋愈失養况脈乃肝木所主攙前而至是肝有餘而脾土受尅脾傷則飲食少而肌肉削也經曰治獨取陽明陽明者腸與胃也法當滋補腸胃俾飲食日加臓腑有所稟受營衛流行氣煦血濡調養至春君火主事之時宗筋潤而機闗可利也以五加皮苡仁甘草蒼耳子枸杞囘陽人參杜仲黄蘗黄芪防風服二十劑而精神壯腰膂健飲食加惟間夢遺去杜仲加逺志當歸三十帖全愈
　　易思蘭治一婦人年十九稟賦怯弱庚辰春因患痿疾臥榻年餘首不能舉形瘦如柴髪結若氊起便皆頼人扶一粒不嘗者五月惟日啖甘蔗汁而已服滋隂降火藥百帖不效有用人參一二錢者輒喘脹不安其脉六部俱軟弱無力知其脾困久矣以補中益氣湯加減治之而人參更加倍焉服二劑遂進粥二盞雞蛋二枚後以強筋健體之藥調理數月飲食步履如常全愈
　　陸養愚治王庚陽中年後患手足拘攣屈伸不利以風濕治不效脈之左手細數重按則駛右手稍加重按亦弱告曰始偶不謹而胃寒便發寒熱口苦筋骨疼痛服發散藥寒熱除而口苦疼痛不減至月餘先左足拘攣難以屈伸漸至右足亦然又漸至兩手亦然手更振掉不息醫數十人不外疎風順氣及行氣行血而已數月前少能移動而振動疼痛不可忍今雖不能移動幸不振掉疼痛曰若不疼痛大事去矣曰不移動則不痛若移動極其痠痛曰幸尚可藥此筋痿症也必少年房帷間曾有所思慕而不得遂否曰早年一婢其色頗妍因昵之拙荆覺而私黜他方後極想念半年間慾事反縱嘗患遺精白濁今陽事乆不起矣曰内經痿論肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿由思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫又曰筋痿者生於疾使内也蓋思願不遂遇陰必恣風寒乘虚襲之不覺中年後血氣既衰寒變為熱風變為火消精爍髓而病作醫又以風熱之藥治之重耗其血筋無養不能束骨而利機闗而病轉劇所幸飲食未減大便猶實蓋痿症獨取陽明陽明盛則能生氣生血用當歸地黄參芪白术丹皮黄蘗青蒿山萸枸杞牛膝少加蓁芁桂枝羌活獨活煎服又以紫河車鹿角龜板虎脛骨熬膏酒服兩許調治一月而起
　　李士材治朱太學八年痿廢屢治無功診之六脈有力飲食如常此實熱内蒸心陽獨亢症名脈痿用承氣湯下六七行左足便能伸縮再用大承氣又下十餘行手中可以持物更用黄連黄芩各一斤酒蒸大黄八兩蜜丸日服四錢以人參湯送一月之内去積滯不可勝數四肢皆能展舒曰今積滯盡矣煎三才膏十斤與之服畢而痊
　　倪文學四年不能起於牀李治之簡其平日所服寒涼者十六補肝腎者十三診其脈大而無力此營衛交虚以十全大補加秦芁熟附各一錢朝服之夕用八味丸加牛膝杜仲遠志萆薢虎骨龜板黄蘗温酒送下七錢凡三月而機闗利
　　高兵尊患兩足痠軟神氣不足向服安神壯骨之藥不效改服滋腎牛膝苡仁二妙散之屬又不效純用血藥脾胃不實診之脉皆冲和按之亦不甚虚惟脾部重取之澁而無力此上虚下陷不能制水則濕氣墜於下焦故膝脛為患耳進補中益氣倍用升麻數日即愈夫脾虚下陷之症若誤用牛膝等下行之劑下愈陷此前藥之所以無功也
　　喻嘉言治徐嶽生軀盛體充昔年食指因傷見血冷水灌之血凝不散腫潰出濃數升小筋脫出三節指廢不伸後兩足至秋畏冷重綿蔽之外拊仍熱内揣覺寒近從踵至膝後筋痛不便逺行醫令服八味丸深中其意及診自云平素脈難摸索乃肝肺二部反見洪大大為病進時在冬月木落金寒猶為不宜八味丸之桂附未可輕服蓋筋者肝之合也附金之血既經食指外傷不能榮養筋脈加以忿怒數動肝火傳熱於筋足跗之大筋得熱而短是以牽強不便於行也然肝木所畏者肺金故必肺氣先清周身氣乃下行今肺脈大則為心主所傷而壅窒是以氣不下達而足寒也所患雖微已犯三逆平素脈細而今大一逆也肝脈大而熱下傳二逆也肺脈大而氣上壅三逆也設以桂附治之壅熱愈甚即成痿痺矣故治此患先以清金為第一義清金又以清胃為第一義胃不清則飲酒之熱氣厚味之濁氣咸輸於肺矣藥力㡬何能勝清金之任哉金不清如大敵在前主將懦弱已不能望其成功况舍清金而更加以助火爍金倒行逆施以為治耶必不得之數矣【原注後徐仍服八味一月餘竟成痿痺卧牀一載聞最後陽道盡縮小水全無乃肺經之氣先絶於上所以致此】
　　錢叔翁形體清瘦平素多火少痰邇年内藴之熱蒸濕為痰夏秋間濕熱交勝時忽患右足麻木冷如冰石蓋熱極似寒誤以牛膝木瓜防已加皮羌獨之屬温之甚且認為下元虚憊誤用桂附河車之屬補之以火濟火以熱益熱由是腫潰出膿水浸淫數月足背趾踵廢而不用【實為痿之變症】縂為誤治使然若果寒痰下墜不過堅凝不散止耳甚者不過痿痺不仁止耳何至腫而且潰黄水淋漓腐肉穿筋耶蓋此與傷寒壞症熱邪深入經絡而生流注同也所用參膏但可專理元氣而無清解濕熱之藥以佐之是以元老之官而理煩緐劇也若與竹瀝同事人參固其經竹瀝通其絡則甘寒氣味相得益彰矣徐某服人參以治虚風誤以附子佐之迄今經脈短縮不便行持亦由不識甘寒可通經絡也今用參膏後脾亦大旺乃日食而外加以夜食是以所生之脾氣不用之運痰運熱只用之運食誠可惜也近者食亦不易運以助長而反得衰乃至痰飲膠結胸中為飽為悶為頻咳而痰不應【予常見肺熱之人雖産婦服參亦多此症】縂為脾失其健不為胃行津液而飲食反以生痰漸漬充滿肺竅咳不易出【皆由内熱之故與脾却無與】雖以治痰為急然治痰之藥大率耗氣動虚恐痰未出而風先入也惟是確以甘寒之藥杜風消熱潤燥補虚豁痰乃為合法至於辛熱之藥斷斷不可再誤矣醫者明明見此輒用桂附無算想必因膿血易乾認為辛熱之功而極力以催之結局耳可勝誅哉
　　按此症實為肝經燥火鬱於脾土而成世罕知者即喻君亦以膿水浸淫認為濕熱予有治黄澹翁案附後
　　盧不逺治織造劉監病痿一年欲求速效人亦以旦暮效藥應之二月診之六脈細弱血氣大虚而其性則忌言虚以已為内家也然多畜夫近侍之美者【此即内經所謂思想無窮所願不得意淫於外入房太甚發為筋痿及為白淫是也】乃直謂之曰尊體極虚非服人參百劑不復能愈若所云旦暮效者是欺也不敢附和遂用十全大補湯四劑後乃陽為不用參而陰用之至四月參且及斤藥將百帖而能起矣次年七月疾作再欲用前法加參不信因斷其冬仍痿立春必死果然
　　馮楚瞻治李主政足病疼痛不堪步履少廢醫用脚氣祛風燥濕之劑久服不效飲食不甘精神益憊脈之兩寸洪大而數兩闗便弱而尺更微據脈乃上熱中虚下寒也再用祛風燥濕則氣血更受傷矣夫治痿獨取陽明而脾主四肢筋主肝腎主骨則足三陰宜並重焉【羽翼軒岐誠在此等餘子紛紛不足數也】乃與重劑熟地麥冬牛膝五味製附子炒黄白术加杜仲另煎參湯冲服十餘劑漸愈再用生脈飲送八味丸加牛膝杜仲鹿茸丸及歸脾湯全瘳
　　孫文垣治一文學兩足不痠不痛每行動或狃於左而又墜於右或狃於右而又墜於左之字而行不能正歩此由筋軟不能束骨所致夫筋者肝之所主肝屬木木縱不収宜益金以制之用人參黄芪白芍以補肺金苡仁虎骨龜板杜仲以壯筋骨以鐵華粉耑制肝木蜜丸蚤晚服之竟愈【然則此亦筋痿病也】
　　邱太守姪丁年患兩手筋攣指掉不能伸屈臂内肉削體瘠面白寢食大減脈之六部俱重按稍駛自去冬偶發寒熱筋骨疼痛至仲春寒熱退而筋骨之疼不減藥無虚日甚則日三四進僉謂是風而治不效孫謂此筋痿症也乃少年多慾且受風濕邪氣乘虚而入醫者不察天時不分經絡概行汗之仲景治風濕之法但使津津微汗則風濕盡去若汗大出則風去而濕存由是氣血俱虚經云陽氣者精則養神柔則養筋虚則筋無所養漸成痿弱乃不足之病古人皆謂諸痿不可作風治誤則成痼疾曰服風藥已二百劑矣顧今奈何曰幸青年猶可圖也法當大補氣血經云氣主拘之血主濡之血氣旺則筋柔軟筋柔軟則可以束骨而利機闗又何攣掉之有以五加皮苡仁紅花人參鹿角膠龜板虎骨當歸丹參地黄骨碎補蒼耳子之類服兩月肌肉漸生飲食大進兩手攣掉亦瘳
　　黄履素曰余己酉夏應試南都與姊丈吳公甫聨社課藝見公甫步履微有不便云苦腿痛精神固無恙也聽庸醫之言以為風濕專服祛風燥濕之劑形容日槁八月間見咯血之症肌肉盡削至冬而殁即此騐之則腿足痠痛不可概作風治也益明矣腿足皆是三陰部位多係肝腎陰虚法宜滋補顧反服風藥以耗之寧不速其死
　　張三錫治一蒼瘦人毎坐輒不能起左脈微弱右闗寸獨急無力因酒色太過所致用丹溪加味四物湯不二十劑愈後服鹿角膠調理
　　一人體厚二足行履不便時作暈以大劑二陳加南星二术黄蘗黄芩入竹瀝薑汁數劑頓愈【作痰治】
　　一人自覺兩足熱如火灸自足踝上下衝腿膝且痿弱軟痛脈濡而數乃濕熱挾虚也以蒼术黄蘗為君四兩牛膝二兩龜板虎脛骨漢防已各一兩當歸二兩人參二兩山藥糊丸桐子大每服一百丸空心鹽湯下古方加附子
　　一老人痿厥用虎潜丸不應後於虎潜丸加附子遂愈蓋附反佐之功也
　　一人兩足沉重不能舉六脈沉數詢之平居痛飲遂作濕熱治乃以四苓二妙加牛膝木通防已數服漸減用健步丸調理而安
　　薛立齋治舉人于尚之素腎虚積勞足痿不能步履後舌瘖不能言面色黧黒謂此腎氣虚寒不能運及所發用地黄飲子治之而愈後不愼調攝而復作或用牛黄清心丸之類小便秘濇口舌乾燥仍用前飲及加減八味丸漸愈又用補中益氣湯而痊
　　冢宰劉紫岩因勞下體軟痛發熱痰甚用清燥湯入竹瀝薑汁服之熱痛減半再劑而全愈
　　張路玉治勞俊卿年高攣廢或用木瓜獨活防已威靈仙莃薟之類半年餘致跬步不能移動或令服八味丸亦不應脈之尺中微浮而細時當九夏自膝至足皆寒冷如從水中出知為腎虚風雨所犯而成是疾遂與安腎丸方終劑能步履連服二料絶無痿弱之患矣
　　陸養愚治施鳳岡母年及五旬患四肢削而微腫腕膝指節間腫更甚筋外露而青向來月事後必煩燥一二日因而吐血或便血一二日服涼血藥丹皮生地芩連之類三劑方止若不服藥則去血必多近來天癸既絶血症亦減而肢節之症作矣史國公藥酒服之無效數年間蒼术烏附羌防莃薟及活絡諸湯驅寒勝濕之劑皆遍服且今飲食便溺動輒須人攣痛猶不可忍脈之六部微澁兩尺緩溺猶甚曰始因過用寒涼損其肝氣繼則多用風燥耗其肝血肝主筋今氣血俱虚筋失其養故腫露而持行俱廢也用人參當歸川芎首鳥少佐肉桂秦芁為煎劑以虎潜丸料倍鹿角膠為丸服月餘而減三月而行持如故半年全瘳
　　朱丹溪治鄭安人年六十虚而有痰脈緩足弱與半夏天麻白术湯下酒芩丸愈
　　一士夫因脚弱求診兩手俱浮洪稍鼔飲食如常惟言問不答肌上起白屑如麩片時在冬月作極虚處治詢其弟乃知半年前曾於背臂腿三處自夏至秋冬節次生疽率用五香連翹湯十宣散與之今結痂久矣為作參芪白术當歸膏以二陳湯化飲之二日後盡藥一斤白屑没者大半病者自喜呼吸有力補藥應效以漸而病家反怨藥不速應自作風病論治煉青石二錢半以青州白丸作料煎飲子頓服之阻之不聽因致不救書以為警云【痿症作風治多死】
　　薛立齋治一婦人患血痔兼腿痠痛似痺此陰血虚不能養於筋而然也宜先養血為主遂以加味四斤丸治之愈
　　一老人筋攣骨痛兩腿無力不能步履以局方換腿丸治之而愈
　　一婦人筋牽痺縱兩腿無力不能步履以三因勝駿丸治之而瘥河間云脚氣由腎虚而生然婦人亦有病脚氣者乃因血海虚而七情所感遂成斯疾今婦人病此亦衆則知婦人以血海虚而得之與男子腎虚類也男女用藥固無異更當兼治七情無不效也【因虚而成故以入痿】
　　姚僧垣治金州刺史伊婁穆自腰至臍似有三縛兩脚緩縱不復自持僧垣為診脈處湯三劑穆初服一劑上縛即解次服一劑中縳復解又服一劑三悉除而兩脚疼痺猶自攣弱更為合散一劑稍得屈伸僧垣曰終待霜降此患當愈及至九月遂能起行【周書】琇按此即春夏劇秋冬差之痿症也
　　張子和曰宛丘軍校三人皆病痿積年不瘥腰以下腫痛不舉遍身瘡疥兩目昏暗脣乾舌燥求治於張張欲投㵼劑二人不從為他醫温補之藥所惑皆死其同病有宋子玉者俄省曰彼以熱死我其改之竟從治之而愈張曰諸痿獨取陽明陽明者胃與大腸也此言不止謂針也針與藥同也
　　王執中曰列子載偃師造偈云廢其腎則足不能行人患此蓋腎有病也當灸腎俞或一再灸而不效宜灸環跳風市犢鼻膝闗陽陵泉隂陵泉三里絶骨等穴但按略痠痛處即是受病處灸之無不效也【資生經】
　　施靈修有一里人喜酒卧牀褥者三年靈修憐而索方于仲淳仲淳親診之知其酒病也夫酒濕熱之物多飲者濕熱之邪貫於陽明濕熱勝則下客於腎而為骨痿昔人治痿病取陽明以五味子為君黄連為臣麥冬乾葛扁豆為佐服之愈【廣筆記】
　　立齋治一人年逾五十筋骨軟痿卧牀五年遍身瘙痒午後猶甚以生血藥治之痒漸愈痿少可更以加味四斤丸治之調理謹守年餘而痊河間云熱淫於内而用温補藥何也蓋陰血衰弱不能養筋筋緩不能自持陽燥熱淫於内宜養陽滋陰陰實則水升火降矣
　　錢國賓治龍泉沈士彦平生無病肝氣不平過五八腿無故而軟由軟至癱由癱至攣臥牀不起矣遍冩病狀與知識求醫答之曰能直不能屈者其病在骨能屈不能直者其病在筋筋舒則無病矣内經云心生血肝藏血公平生肝薄多怒血不能養筋筋不能束骨耳久則冷痺而攣彼聞此論遣使求方用臍帶紫河車為君人乳枸杞何首烏為臣芎歸地牛膝紅花為佐使血旺則養筋筋和則束骨此藥作丸服矣外取童便數升盛大缽内以腿放缽上缽放腿下另置炭火一爐用新瓦三四片毎片打二三塊燒紅淬童便内更易不論次數以取熱氣熏筋約一時止之次日再如此半月筋舒一月能步二月能走矣童便味鹹寒鹹能軟堅又能走血消瘀經云血不足者補之以氣謂陰生於陽也又經火氣熱散筋骨冷痺藉瓦引導筋骨之分治法深奥得竅者知之
　　張玉書子年近三十忽寒熱頭痛時師謂傷寒也蠻治月餘後竟不知為何病唯晝夜喊叫痛極延診問何遲曰人皆謂先生耑用補渠係傷寒故不敢請頷之入視見病人尸卧在牀髪長覆額面垢鼻煤皮枯肉腊狀如竒鬼脈之而堅左闗尺殊濇數詢其痛處起自臀側下連趾踵肩背頭腦亦時抽痛僵直莫能動動則欲死乃謂其父曰此筋骨兼痿之也若蚤補何至此極此由少年不愼接内之後即逺行勞役三陰受傷今痛自還跳穴下連大敦隱白涌泉蓋三穴為肝脾腎所主至連肩背頭腦皆掣痛督脈亦傷矣其母私問之果以内後因事疾走江干歸而病發其父曰洵如是已誤治許時今奈何曰幸少年血氣易復第需服藥百劑否則雖愈必跛也與肉蓯蓉生熟地杞子米仁當歸牛膝紅花丹皮蔞仁麥冬之屬十劑能起坐又十劑可杖而行其父素慳吝見病已起遂勿藥後果一足筋短一二寸至今行路傾敧
　　吳太宜人年六旬外病經絡抽掣上連顚頂肩項下至腰腹腸脇莫不牽痛背脹頭昏口燥心忡便數食減兩手極熱常欲冷水浸之診得脈急而疾曰症即多端均由肝火盛而血液虧筋燥失養久之則成痿矣但濡以潤之可立愈也與養青湯加米仁蔞仁當歸女貞等十劑而痊
　　痛痺
　　方勺云一人遍體作痛殆不可忍都下醫或云中風或云中濕或云脚氣藥悉不效周言亨言是血氣凝結所致用元胡索當歸桂心等分為末温酒服三四錢隨量頻進以止為度遂痛止蓋元胡索能活血化氣第一品藥也其後趙待制霆因導引失節肢體俱攣亦用此數服而愈【泊宅編本草綱目】
　　錢乙本有羸疾每自以意治之而後甚歎曰此周痺也入臟者死吾其已夫既曰吾能移之使在末因自製藥日夜飲之左手或攣不能動喜曰可矣遂親登東山得茯苓大踰斗以法噉之盡由是雖偏廢而風骨得堅如全人
　　張子和治一衲子因陰雨卧濕地一年手足皆不隨若遇陰雨其病轉加諸醫皆作中風偏枯治之用當歸白术乳香没藥之類久反大便濇風燥生經歳不已張以舟車丸下之三十餘行去青黄沫水五升次以淡劑滲泄之數日手足皆舉張曰夫風濕寒之氣合而成痺水痺得寒而浮畜於皮腠之間久而不去内舍六府曰用去水之藥可也水濕者人身中之寒物也寒去則血行血行則氣和氣和則愈矣
　　邉校白公以隆暑時飲酒覺極熱於涼水池中漬足使其冷也為濕所中股臍沈痛又因醉卧濕地其痛轉加意欲以酒解痛遂連朝而飲反成赤痛發間止且六七年徃徃斷其寒濕脚氣以辛熱治之不效或使服神芎丸數服痛微減他日復飲疾作如前睪囊痒濕腫硬臍下似有物難於行張曰予亦斷為寒濕但寒則陽火不行故為痛濕則經墜有滯故腫先以苦劑涌之次以舟車丸百餘粒濬川散四五錢微一兩行張曰如激劑尚不能攻况與熱藥補之乎異日又用神祐丸百二十丸通經散三四錢又來日以神祐八十丸投之續見一二行又次日服益腎散四錢舟車百餘粒約下七八行已覺膝睪寒者暖硬者軟重者輕也腫者赤退飲食加進又以涌之其病全瘳以疎風丸方與之此不肯妄服辛熱故可治也
　　梁孺人年六十餘忽曉起梳髪覺左指麻斯須半臂麻又一臂麻斯須頭一半麻比及梳畢從脇至足皆麻大便二三日不通醫皆云風也或藥或針皆不效左手三步脈皆伏比右手小三倍此枯濇痺也不可純歸之風亦有火燥相兼乃命一涌一泄一汗其麻立已後以辛涼劑調之潤燥之劑濡之惟小指次指尚麻張曰病根已去此餘烈也方可針豁谷豁谷者骨空也一日清和徃針之用靈樞中雞足法向上卧針三進三引訖復卓針起向下卧針送入指間皆然手熱如火其麻全去劉河間作原病式常以麻與濇同歸燥門中眞知病機者也
　　琇案燥為六氣之一其為病至夥而烈然皆病成而變者為多故皆散入諸症不能耑立一門
　　一貧人病濕痰腫痛經年不能行遇乞食道人授一方用莃薟草水紅花蘿蔔纓白金鳯花水龍骨花椒槐條甘草蒼术金銀花共十味煎水蒸患處水稍温即洗之此方已醫好數人【續金陵事】
　　周漢卿治諸暨黄生背曲須杖行他醫皆以風治之漢卿曰血濇也刺兩足崑崙穴頃之投杖去【明史】
　　朱丹溪治何縣長年四十餘形瘦性急因作勞背痛臂疼骨節疼足心發熱可與四物湯帶熱下大補丸保和丸共六十粒食前服
　　許知可在歙川有一貴家婦人遍身走注疼痛至夜則發如蟲囓其肌多作鬼邪治許曰此正歴節症也以麝香丸三服愈此藥專治白虎歴節風疼痛逰走無定狀如蟲行晝静夜劇【本事方醫説續編】
　　陳良甫治一婦人先自兩足踝骨痛不可忍次日流上於膝一二日流於髀骨甚至流於肩肩流於肘肘流於後谿或如鎚鍛或如蟲嚙痛不可忍晝静夜劇服諸藥無效召僕診之六脈緊曰此眞歴節症也非解散之藥不能愈但用小續命湯一劑而效鄧安人夏月亦病歴節痛不可忍諸藥不效良甫診之人迎與心脈虚此因中暑而得之合先服酒蒸黄連丸衆醫莫不笑用此藥一服即愈自後與人良騐【良方】
　　宋青龍中司徒顔奮女苦風疾一髀偏痛有人令穿地作坑取雞矢荆葉然之安脛入坑中熏之有長蟲出遂愈也【范注方本草綱目】
　　龔子才治張太僕毎天陰即遍身痛如鎚刺已經數年左脈微數右脈洪數乃虚血有濕熱也以當歸拈痛湯加生地白黄蘗去人參數劑而瘳
　　張子和治麻先生妻病食指痛不可忍酒調通經散一錢半夜大吐吐畢而痛減因歎曰尚見陳五曾病此醫以為小蟲傷或以草上有毒物因觸之遷延數月膿盡方已今日觀之可以大笑
　　孫眞人云予以貞觀五年七月十五日夜以左手中指背傍著庭木至曉痛不可忍經十日痛日深瘡日髙大色如熟小豆色常聞長者之論有此方遂依治之手下即愈痛亦除瘡亦即瘥未十日而平復楊炎南行方著其效云其方取蒲公草搗傅腫上【千金方序】琇按上二症即世俗所謂木蛇咬也張說似不然之
　　虞天民治一男子四十歳因感風濕得白虎歴節風症遍身抽掣疼痛足不能履地者三年百方不效身體羸瘦骨立自分必死一日夢與木通湯服愈遂以四物湯加木通服不效後以木通二兩剉細長流水煎汁頓服服後一時許遍身痒甚上體發紅丹如小豆大粒舉家驚惶隨手没去出汗至腰而止上體不痛矣次日又如前煎服下體又發紅丹方出汗至足底汗乾後通身舒暢而無痛矣一月後人壯氣復步履如初後以此法治數人皆騐
　　潘塤曰予少時讀書郡學夏月洗足風濕搏於右足外踝注痛十餘年足跟不仁宦逰北方少愈歸老又發前後㡬四十年沉痼之疾也嘉靖丁未右臂亦遭此患牽連上下手腕及指將成偏痺用藥宣通驅逐敷貼攻熨百不效蓋風邪入於骨藥力莫能逹也予思骨必有竅喘息呼吸百骸相通邪氣因乘虚而入亦可引之而出又思手居上體出路頗近先從手臂試之乃澄心静慮毎夜側卧右臂向上伸手平軃以意從肩井骨竅中步步存想而下直至指尖復徐徐引氣而上過兩腕直至肩井旁分一路穿頸入喉出口細細吐之毎夜如是行者徃復十餘遍倦則止行之二三夜意熟路通又四五夜覺骨竅中有一綫氣隨意想上行微微牽痛至十數夜覺肩井紅腫生小瘡而腹亦微痛蓋惡氣上衝肩井旁一路由喉下墜入腹不能盡從口中吐出也乃用拔毒膏貼肩井瘡潰而成膿腹自利二三遍痛止而右臂豁然通矣因思足外踝歳雖久而病根發道路雖逺而骨竅相通亦如前法側卧伸足以意存想以漸引氣過膝穿腿入腹則惡氣注腹而大痛口不及引之而出也忽一日大㵼四五遍臭味極惡而足病亦瘳此殆神啓愚衷獨得靈異之訣至妙至妙者歟而昔人未之有行也【楮記室】
　　琇按此與景岳之父導痰飲之法頗同宜參閱張案在飲門
　　孫文垣治姚畵老夫人年㡬七十右手痛不能上頭醫者皆以中風治不效益加口渇煩躁診之右脈浮數左平曰此濕痰生熱熱生風也治宜化痰清熱兼流動經絡乃瘳也二陳湯倍加威靈仙酒芩白僵蠶秦芁四劑病去
　　吳少溪有酒積常患胃脘痛近又腰眼足根肢節皆痛孫曰此由濕熱傷筋脾肺痰火所致法宜清肅中宫消痰去濕俾經絡流通筋骨自不疼矣切不可作風痛而用風劑以二陳湯加威靈仙蒼术黄蘗五加皮枳實葛根山梔進之肢節痛減改用清氣化痰丸加瓦楞子蒼术枳實薑黄竹瀝神麯打糊為丸調理而安
　　李妓體素肥患痛風自二月起至仲冬諸治不效六脈大而無力手足肢節腫痛兩胯亦痛不能起止肌肉消半日僅進粥二碗月汛兩月一行曰此行痺也以人參白术苡仁各三錢當歸枸杞杜仲龜版蒼耳子各二錢晩蠶沙秦芁防風各一錢附子甘草桂枝黄蘗各五分五帖痛止腫消改用歸六君子加苡仁丹參紅花石解紫荆皮三十帖全愈【案中孫鬍為友人泥此妓無力贖之孫乃力肩治愈設法卒歸其人為良家婦兹以文緐節之】
　　崔百原年餘四十為南勲部郎患右脇痛右手足筋骨俱痛艱於舉動者三月醫作偏風治之不效孫視其色蒼神固性多躁急脈左數右滑數時當仲秋曰此濕痰風熱為痺也脈之滑為痰為風數為熱蓋濕生痰痰生熱熱壅經絡傷其營衛變為風也非假歳月不能愈與二陳湯加鈎藤蒼耳子苡仁紅花五加皮秦芁威靈仙黄芩竹瀝薑汁飲之數日手足之痛漸減脇痛如舊再加鬱金川芎白芥子痛俱稍安囑其愼怒内觀以需藥力遂假歸調養半年而愈
　　夏益吾肢節腫痛手足彎腫痛猶甚不能動止凡腫處甚紅熱先起於左手右足五月後又傳於左足右手此行痺症也且喘咳氣涌不能睡脈之左浮數中按右滑數乃濕熱風痰壅遏經絡而然以蒼术薑黄苡仁威靈仙秦芁知母桑皮黄蘗酒芩麻黄服下右手腫消痛減夜服七制化痰丸而嗽止得睡再劑兩足消半左手經渠列缺穴邉腫痛殊甚用苡仁蒼术秦芁甘草花粉五加皮石斛前胡枳殻威靈仙當歸旋服旋愈
　　一婦人年五十餘向來小水短少今則右背鹽匙骨邉一㸃痛夜猶甚已半月治不效且右邉手肢節皆脹痛筋皆暴起肌肉上生紅㸃子脈兩手皆滑數右尺軟弱乃濕熱傷筋而成痛痺以東垣舒筋湯為主兩帖而愈
　　族孫壯年患遍身筋骨疼痛肢節腫痛痛處如虎嚙如火燎非三五人不能起居呻吟不食醫投疎風之劑不應又以乳香没藥活血止痛亦不應診之六脈浮緊而數曰此周痺也俗名白虎歴節風乃濕熱所致丹溪云腫屬濕痛屬火火性速故痛暴而猛以生地紅花酒芩酒連酒蘗秦芁防風羌活獨活海桐皮威靈仙甘草四帖痛減大半再加赤當歸蒼耳苡仁去獨活秦芁又八劑全愈
　　陸養愚治孫監司體肥畏熱平時燥浴毎以扇代拭後因喪子悲哀不思粥飯惟恣飲自解忽脊背似脹漸及肘膝痠痛醫謂脈氣濇弱骨節痠疼乃血虚火鬱也用四物湯加丹皮山梔香附等十劑不效改用牛膝首烏枸杞輩又十劑亦不效再用鹿膠虎骨河車病如故舉止甚艱時時令人熱手拊摩初則輕按如刺良久雖重亦不痛矣脈極浮極滑診畢以飲症對問出何書曰仲景要畧云飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出名曰溢飲今聞澡浴不拭是外之水濕浸於皮膚矣又悲憂飲酒内經謂悲哀傷肺肺傷則分布之令失且又過飲則内之水濕能不溢於經絡乎其特甚於陽分部位者外濕不拭陰處熱而易乾陽處冷而難乾又酒性屬陽故其濕亦并溢於陽分也治法溢飲者當發其汗時天氣頗寒令搆一密室四圍生火熱湯置浴桶中今乘腹飽時浴之良久投藥一劑用防風五錢蒼术三錢麻黄蘇葉羌活獨活威靈仙甘草各一錢煎一二沸熱服一滿椀頻添熱湯浴至汗透方止愈時便覺身體寛暢夜間甚安間三日又為之如是五次遍體輕快病全去矣
　　邵南橋子壯年患遍身筋骨疼痛肢節腫脹病處熱如火煅食飲不進呻吟不已其脈浮之而數沉之而澁曰此似白虎歴節症而其因縂不出於血虚有火若誤以為風氣投表散燥熱之藥病必增劇用生地當歸白紅花酒芩秦芁花粉連翹數劑減半十劑全瘳
　　李士材治陸文學兩足麻木自服活血之劑不效改服攻痰之劑又不效半載後手亦麻左脇下有尺許不知痛痒曰此經所謂著痺也六脈大而無力氣血皆損用神效黄芪湯加茯苓白术當歸地黄十劑後有小效更用十全大補五十餘劑始安
　　王孝亷久患流火靡藥勿嘗病勢日迫李曰經年之病痛傷元氣非大補氣血不可彼曰數日前曾服參少許痛大作故不敢用李曰病有新久之不同今大虚矣而日從事於散風清火清火則痺必敗散風則肺必傷言之甚力竟不能决遂不起
　　一人遍體疼痛尻髀皆腫足膝攣急李曰此寒傷榮血筋脈為之引急内經所謂痺也用烏藥順氣散七劑而減更加白术桂枝一月而愈
　　馮楚瞻治李相國諱之芳當耿逆之變勤勞軍旅左臂強硬作痛上不能至頭下不能撫背醫與驅風活絡不效且大便圓如彈子以書有糞如羊矢者不治深以為憂診之六脈大而遲緩無神知為中氣久虚榮衞不能遍及支末乃有偏枯之象至其大便亦由中氣不足命門火衰以致運行不健轉輸遲滯糟粕不能連接直下猶蜣蜋之轉丸故圓而且大非若闗格之病津液燥槁腸胃窄細致黒小如羊糞者然宜空心服八味加牛膝杜仲以培其本食逺以加減歸脾加甜薄桂以壯其標元陽得旺則運行健而大便自調氣血既充則肢節和而臂強自愈矣如法而痊精神更倍
　　盧不逺治張二如病脊膂痛艱於起拜形傴僂楚甚脈之以為精虚須龜鹿四仙膏一大劑服三月方可愈也彼不信越三年再求治用四仙膏一料佐以透冰丹二十粒全愈或問故曰此房後風入髓中骨氣不精故屈伸不利也用透冰以祛腎風用四仙以塡骨髓病去精滿百體從令矣顧渠三年之中未嘗不服補精血祛風邪之藥不知藥不可儱侗而用必使之塡髓入骨中透風自骨出斯為合法耳
　　孫文垣治程參軍年六十四尚以子嗣服下元藥太多冬月單袴立溪邉督工受寒致筋骨疼痛肩井缺盆脚膝跟踝及骨節動處皆紅腫而痛卧牀三年或認為虚為寒為風為濕百治不效腿間大肉盡消惟骨節合處痛大而痛脈之濇有力知為濕熱痰火被寒氣凝滯固濇經絡也所喜目中精神尚在胃氣未全損其小便在噐少頃則澄結為砂色紅而濁兩膝下脚指皆生大瘡瘡靨如靴釘狀皆由向服春方所致為先逐經絡凝滯然後健脾消痰俾新痰不生血氣日長後以補劑收功斯得矣以新取威靈仙一斤裝新竹筒中入燒酒二斤塞筒口刮去青皮重湯煮三炷官香為度取出晒乾為末用竹瀝打糊為丸桐子大蚤晚酒送一錢曰服二次五日後大便去稠黏痰積半桶腫痛減大半改以人參石斛蒼术黄蘗苡仁蒼耳子牛膝烏藥葉板紅花犀角木通煎服二十帖又用前末藥服三日又下痰積如前之半仍以前藥服半月又服末藥三日腹中痰漸少乃以虎骨晚蠶沙蒼术黄蘗丹參杜牛膝莖葉苡仁紅花五加皮蒼耳子龜板酒打糊為丸梧子大每空心服七八十丸外以丹溪保和丸食後服半年全愈
　　孫質菴患痛風兩手自肩顒【巨骨下臂臑上】及曲池【肘彎處三里上】兩足自膝及跟尻腫痛更甚痛處熱【火流注也】飲食少伏蓐者三年脈之皆細而數面青【肝色】肌瘦【火多】大小腿肉皆瘦削【三隂虚損】曰此得之稟氣弱下虚多内以傷其陰也治當養血舒筋使經絡通暢待痛止即以大補陰血之劑實其下元先與五加皮蒼术黄蘗蒼耳子當歸紅花苡仁羌活防風秦芁紫荆皮二十劑筋漸舒腫漸消痛減大半更以生地版牛膝蒼术黄蘗晩蠶沙蒼耳子苡仁海桐皮當歸秦芁三十劑腫消全減戒之曰難足而易敗者陰也須痛絶酒色以固根本斯刀圭可恃乃用仙茅為君杞子牛膝鹿膠虎骨人參為臣熟地黄蘗晚蠶沙茯苓蒼耳子為佐桂心秦芁澤㵼為使蜜丸服百日腿肉長完精神復舊
　　薛立齋治一男子先腿痛後四肢皆痛遊走不定至夜益甚服除濕敗毒之劑不應診其脈滑而濇此濕痰濁血為患以二陳湯加蒼术羌活桃仁紅花牛膝草烏治之而愈凡濕痰濕熱或死血流注闗節非辛温之劑開發腠理流通隧道使氣行血和焉能得愈
　　一男子肢節腫痛脈遲而數此濕熱之症以荆防敗毒散加麻黄二劑痛減半以檳榔敗毒散四劑腫亦消更以四物湯加二术牛膝木瓜數劑而愈
　　一婦人兩腿作痛時或走痛氣短自汗諸藥不應診之尺脈緩此寒濕流注於腎經也以附子六物湯治之而愈但人謂附子有毒多不肯服若用童便炮製何毒之有况不常服何足為慮薛中氣不足以補中益氣湯加附子服之三年何見其毒也經云有是病用是藥
　　馮楚瞻治唐某患左足左手骨節疼痛勢如刀割旦夕呼號既而移至右手右足皆遍矣或用祛風活絡之劑不效見其口燥咽乾誤作風火投以涼劑幸而吐出神氣疲困六脈洪此氣血久虚筋骨失養將成癱瘓之惟宜大用熟地當歸白養血為君銀花秦芁少借風勢以逹藥力於筋骨為臣牛膝續斷杜仲以調筋骨為佐更用桂枝松節以鼔舞藥性横行於兩臂為引再加參术以固中倍元調理半月漸瘳後以生脈飲送八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子者四五錢日中仍服前劑始能步履更以大補氣血強筋壯骨之藥以收全功未幾其室人因日夜憂勞亦患是症六脈沉微右手足疼痛既而不流於左而竟攻於裡之胸脘痞悶惡心疼痛欲絶知為内傷日久寒邪不為外逹直中陰分宜急温之以人參白术各五錢肉桂附子各二錢濃煎徐徐温服次日脈少起胸中痛悶大減身有微熱左亦略疼此陽氣還表寒邪欲外散之機也照方再服内症漸平惟手足之痛尚在然亦不甚以參术補中為君歸養血為臣杜仲牛膝續斷秦芁桂枝舒筋活絡為佐全愈夫痛風止有五痺皮痺脈痺肌痺骨痺筋痺未聞有臟腑之痺也然經曰寒氣勝者為痛痺又曰其畱連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已其入臟者死可不愼歟
　　薛立齋治一婦人肢節作痛不能轉側惡見風寒自汗盗汗小便短少雖夏亦不去衣其脈浮緊此風寒客於太陽經用甘草附子湯一劑而瘥
　　一婦人月經不調且素有痛風遇勞必作用衆手重按稍止此氣血俱虚用十全大補加獨活而痛痊用六味丸逍遙散而經調
　　一婦人肢體作痛面色痿黄時或赤白發熱惡寒吐瀉食少腹痛脇脹月經不時或如崩漏或痰盛喘咳頭目痛或五心煩熱口渇飲湯或健㤀驚悸盗汗無寐等症卧牀年許悉屬肝脾虧損氣血不足所致用十全大補加味歸脾兼服月餘諸症悉痊
　　張仲景治婦人六十二種風及腹中血氣刺痛以紅藍花酒主之紅花一味以酒一大碗煎減半頓服一半頃之再服
　　喻嘉言治張令施弟傷寒壞症兩腰僂廢徹夜痛叫百治不效脈亦平順無患其痛則比前大減曰病非死症但恐成廢人矣此症之可以轉移處全在痛如刀刺尚有邪正互争之象若全不痛則邪正混為一家相安於無事矣今痛覺大減實有可慮病者曰此身既廢命安從活不如速死欲為救全而無治法諦思良久謂熱邪深入兩腰血脈久閉不能復出止有攻散一法而邪入既久正氣全虚攻之必不應乃以桃仁承氣湯多加肉桂附子二大劑與服服後即能強起再仿前意為丸服至旬餘全安此非昔人之已試乃一時之權宜也然有自來矣仲景於結胸症有附子瀉心湯一法原是附子與大黄同用但在上之症氣多故以此法瀉心然在下之症多血獨不可仿其意而合桃仁肉桂以散腰間之血結乎後江古生乃弟傷寒兩腰僂廢痛楚不勞思索徑用此法二劑而愈
　　陳洪章治沈沃田年七十餘左臂及指拘攣不能伸舒食減神憊或謂老人虚弱用補劑以致日甚陳診之曰此由風濕邪鬱胸脾波及四肢用二陳湯加芒硝砂仁以薏苡仁三兩煎汁煎藥連服四劑病去大半去硝仍用二陳又服六劑而全愈【沃田手扎】
　　立齋治一婦人肢節腫痛脛足猶甚時或自汗或頭痛此太陽經濕熱所致用麻黄左經湯二劑而愈
　　昔有人患足痺者趂舟見舟中一袋以足倚之比及登㟁足已善步矣詢袋中何物乃木瓜也【本草備要】
　　王執中云有貴人手中指攣已而無名指亦攣醫為灸肩顒曲池支溝而愈支溝在腕後三寸或灸風疾多有不灸支溝只灸合谷云
　　李景渠中丞傳筋骨疼甚如挾板狀痛不可忍者將騾子修下蹄爪燒灰存性研末或酒白湯調服立愈【廣筆記】
　　馬元儀治陳氏婦患痛痺手足瘛瘲周身盡痛不能轉側口乾煩燥脈之數兼澁此陽明津液不足則生熱熱勝則生風手足瘛瘲者風淫末疾也口乾煩燥者火邪内熾也惟耑滋陽明不治風而風自息不治痛而痛自除矣用生首烏一兩生地五錢黄連黄芩秦芁半麴枳殻桔梗各一錢四劑症減六七又數劑而痊
　　張氏子周身掣痛頭不可轉手不能握足不能運如是者半月矣診之兩脈浮虚浮雖風象而内虚者脈亦浮而無力以脈參症當是勞倦傷中陽明不治之也陽明者五臓六腑之海主束筋骨而利機闗不治則氣血不榮十二經脈無所稟受而不用矣衛中空虚營行不利故相搏而痛也法當大補陽明氣血不與風寒濕成痺者同用人參二錢黄芪當歸各三錢炙草桂枝紅花各五分秦芁一錢兩劑脈和能轉側去桂枝加白术肉桂杞子熟地等調理半月而安夫病有虚實不同治法因之而異風寒濕所致者氣滯於内而為痺邪踞於表而為痛病之實者也陽明中虚所致者血不養筋而為痛氣虚於内而不運病之虚者也其實者急在邪氣去之不速留則生變也其虚者急在正氣補之不蚤愈久愈劇也凡病皆然不獨此也書之以為見病治病者鑒
　　袁某患痛痺身及手足掣痛徹夜不得安卧發熱口燥胸滿中痛兩脈右闗獨大此胃熱壅閉為陽明内實症也陽明之氣不能充灌周身十二經脈不得流利故肢體不能自如以調胃承氣加黄連秦芁一劑大便得通再劑症減六七改用清胃和中之劑調理而愈
　　呉漢章痛風發熱神昏妄言見鬼手足瘛瘲大便不行此腎水傷而肝木生火内熾則便閉神昏外攻則發熱身痛也法當滋其内則火自息風自除痛自止矣用生首烏蔞仁黄連知母枳殻桔梗桂枝秦芁一劑漸減但心神不安如在舟車雲霧中不能自主改用人參炙草生地麥冬逺志棗仁茯神貝母橘紅羚羊角三劑再與歸脾湯調理數日而安
　　杜漢飛患周身流走作腫手不能握足不能履已三月脈之浮大而數發熱口乾此陰虚生内熱熱勝則生風風惟善行傷於筋脈則縱緩不收逆於肉理則攻腫為楚也用生地五錢酒炒芩連各一錢羌活一錢紅花五分蓋苦以勝熱辛以散風也二劑得酣睡數劑而諸苦若失
　　治臂腿之間忽一兩㸃痛著骨不可忍芫花根研為細末米醋調隨大小傅之立效醫云此陶成一醫者方曾以治一婦人産後得此疾者良騐但敷貼不住須以紙花覆其上用絹帛札定也【百乙方】
　　立齋治徐工部宜人先兩膝後至遍身骨節皆痛脈遲緩投羌活勝濕湯及荆防敗毒散加滲濕藥不應次以附子八物湯一劑悉退再劑而愈若脈洪數而痛者宜服人參敗毒散
　　張子和治一稅官病風寒濕痺腰脚沉重浮腫夜則痛甚而惡寒經五六月間猶綿脛靴足腰膝皮膚少有跣露則冷風襲之流入經絡其痛轉劇走注上下徃來無定其痛極處便臃急而腫起肉色不變腠理間如蟲行每遇風冷病必轉增飲食轉減肢體瘦乏須人扶掖猶能行立所服者烏附薑桂種種燥熱燔針著灸莫知其數前後三年不愈一日命張脈之其兩手皆沉滑有力先以導水丸通經散各一服是夜瀉二十餘行痛減過半漸服赤茯苓湯川芎湯防風湯此三方在宣明論中治痺方是也日三服煎七八錢漐漐然汗出又作玲瓏竈法熏蒸若血熱病反劇諸汗法古方亦多有之惟以吐發汗者世罕知之故嘗曰吐法兼汗良以此矣
　　常仲明病濕痺五七年矣張令上涌之後可瀉五七次其藥則舟車濬川通經神祐益腎自春及秋必十餘次方能愈公之疾不必針灸與令嗣皆宜涌但臘月非其時也欲俟春時恐余東邁今姑屏病之大勢至春和時人氣在上可再涌之以去其根卒如所論而愈
　　繆仲淳治高存之長郎兩年腹痛愈後又患臂痛毎發一處輒於手臂指屈伸之間腫痛不可忍三四日方愈痛時在手即不能動曰此即前病之餘虚火移走為害也立丸方凡四五更定服至此方全愈生地丹皮萸肉茯苓山藥澤㵼天冬麥冬五味牛膝黄蘗枸杞砂仁甘菊花何首烏虎前脛骨蒺藜兔絲蜜丸每服五錢空心白湯下
　　一婦人臂痛筋攣不能伸屈遇寒則劇脈緊細正陳良甫所謂肝氣虚為風寒流於血脈經絡摶於筋筋不榮則乾急而為痛先以舒筋湯更以四物湯加丹皮澤蘭白术治之而痊亦有臂痛不能舉或轉左右作痛由中脘伏痰脾氣滯而不行宜茯苓丸或控涎丹治之
　　胡縣丞遍身走痛兩月後左脚面結腫未㡬腿股又患一塊脈輕診則浮重診遲緩此氣血不足腠理不密寒邪襲虚而然以加減小續命湯四劑及獨活寄生湯數劑疼痛頓去更以托裡藥倍加參芪歸术百帖而愈
　　施沛然治許户部賛忽患痛痺不能步履者浹旬矣徧治無效診之曰病得之暮不收拒數見風露立而使内擾其筋骨許曰然然未有語其因者疇昔之夏祝融肆虐竹筐几牀如楚如炙移榻露處涼飈拂拂越女揮扇齊姫薦席行立坐卧匪朝伊夕豈以斯故乃嬰厥疾曰無難也當為起之乃飲以丹參虎骨酒萆薢蠲痺湯不一月而病若失步履如常矣
　　蔣仲芳治張蒔官年十九春末遍身筋骨疼痛漸生小骨久藥不效視其身纍纍如龍眼蓋筋而非骨也因邪氣入筋縮結而然譬之頸癧結核而硬豈眞骨乎遂針委中大權以治其後内闗三里治其前内服當歸生地白术秦芁桂枝桑枝靈仙羌活米仁牛膝生薑入酒三分以助藥力數日其骨漸小一月盡消
　　劉雲密治一女子年三十外病冬月祛寒並頭痛背重墜而痛下引腰腿及腿肚痛甚右臂痛不能舉醫以五積散為主加羌活烏藥以散凝寒而行滯似亦近之然但除怯寒與腰痛而頭腿腿肚及右臂之痛只小愈耳至背之重墜而痛毫未減蓋止知散寒而不知逹陽止知行胃腎之氣而不知逹胸中之陽也夫陽受氣於胸中而背固胸之府也因簡方書有以薑黄為君而羌活白术甘草四之一乃知入附子三分服頭飲則諸痛去其三再如前劑用其三之一與前查同煎服竟而諸症霍然此以薑黄逹上焦之陽為其能不混於治血且不等於治氣之味也



　　續名醫類案卷十七
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案巻十八
　　錢塘魏之琇撰
　　腫
　　竇材嘗因路過衢州野店見一婦人遍身浮腫露地而坐竇曰何不在門内坐婦人曰昨日蒙土地告我明日有扁鵲過此可求治病我故於此候之竇曰汝若能聽我我當救汝婦曰汝非醫人安能治病竇曰我雖非醫然得扁鵲眞傳有竒方故神預告汝遂與保命延壽丹十粒服之夜間小便約去二升五更覺飢二次又服十五粒㸃左右命闗穴炙二百壯大便下白膿五七塊半月全安婦人曰眞扁鵲再生也琇按材為紹興間人著有扁鵲新書曾進呈且有達天靑詞謂其書得眞傳可以濟人而非妄也此案在書中為首則故表其為扁鵲之名如此材曽為巡檢官
　　一病人四肢皆腫氣促食則脹悶止喫稀粥令日服金液丹百粒至四日覺大便滑再二日乃令喫麪食亦不妨蓋治之早也
　　一婦人病面脚皆腫飲食減少世醫皆作血虛治之不效竇曰非血病乃脾胃虚也令日服延壽丹十粒全眞丹五十粒至十日覺大便滑病愈
　　張子和治張小一初病疥爬搔變而成腫喘不能食張斷為風水水得風而暴腫故遍身皆腫先令浴之乘腠理開豁就燠室中用酸苦之劑加全蝎一枚吐之節次用藥末至三錢許出痰約數升汗隨涌出腫去八九分隔一日臨臥向一更來又下神祐丸七十餘粒三次嚥之至夜半動一行又續下水煮桃紅丸六十丸以麝香湯下又利三四行後二三日再以舟車丸通經散及白朮散以調之愈
　　張子明之毋極肥偶得水腫四肢不舉張令上涌汗而下泄之去水三四斗初下藥時以草貯布囊高支兩足而臥其藥之行自腰以上水覺下行自足以上水覺上行水行之狀如蛇走墜如綫牽四肢森然凉寒會於臍下而出不旬日間病大減餘邪未盡張更欲用藥竟不能從其言
　　張承應年幾五十腹如孕婦面黃食減欲作水氣或令服黄蓍建中湯及温補之劑小溲涸閉張曰建中湯攻表之藥也古方用之攻已誤矣今更以此取積兩重誤也先以涌劑吐之置火于其旁大汗之次與猪腎散四錢以舟車丸引之下六缶殊不困續下兩次約三十餘行腹中軟健啖如昔常仲明曰向聞人言瀉五六缶人豈能任及問張承應渠云誠然乃知養生與攻痾本自不同今人以補劑療病宜乎不效【此與葛某之論同又常説丹溪大不然之因謂子和書非其手撰乃出自麻知幾等】
　　元時名醫宋會之治水蟲法用老絲一枚去皮及子剪碎與巴豆二七粒同炒視巴豆褐色為度去巴豆存絲瓜又用黄米如絲之數同炒視米褐色去絲存米研末淸水和為丸梧桐子大毎服百丸白湯下蟲水盡從大便中出而疾除矣其言曰巴豆逐水者也而患其迅藉絲取其氣絲有筋象人身脈絡得引巴豆之氣達諸脈絡而仍用米者投其胃氣也仍去絲者畏其受巴豆之氣太甚也鮮于樞為之記如此【閩攟記逐水良法】
　　峨眉僧治一人肚腹四肢腫脹用乾雞矢一升炒黄以酒醅三椀煮一椀濾汁飲之名牽牛酒少頃腹中氣大轉動利下即脚下皮皺消也未盡隔日再作仍以田羸二枚滚酒瀹食白粥調理而愈其人牽牛來謝故以名方【本草綱目】
　　魏秀才妻病腹大如臌四肢骨立不能貼席惟衣被懸臥穀食不下者數日矣忽思鶉食如法進之遂運劇少頃雨汗莫能言但有更衣狀扶至圊小便突出白液凝如鵞脂如此數次下盡遂起蓋中焦濕熱積乆所致也【董炳集騐方　同上】
　　李時珍治一人妻自腰以下胕腫面目亦腫喘急欲死不能伏枕大便溏泄小便短少服藥罔效其脈沈而大沈主水大主虚乃病後冒風所致是名風水也用千金神秘湯加麻黄一服喘定十之五再以胃苓湯吞深師薷朮丸二日小便長腫消十之七調理數日全安【本草綱目】
　　邱汝誠友人朱升患酒積舉身黄腫無能治者邱視之曰可救也出囊中赤藥七丸以酒下之須臾下黄水滿器腹即消其半再下五丸遂愈【揮塵新譚】
　　陳三農治一人患腹脹滿服補中六君其脹減十之七八悞服行積丸遂致食減復脹甚脈細數以補中湯加乾薑肉桂各五分附子七分呉茱萸一分薑水煎飲愈
　　一人腹脹時吐小便利則大便不通大便利則小便不通用炒乾薑三錢升麻一錢五分呉茱萸微炒五分煎服愈【原注此寒邪痞塞于膀胱也時吐者寒迫火上也】
　　一人患單腹脹將愈因惱怒復脹而痛口乾身熱食減胆中近右作痛按之則止用人參乾薑炒半夏各七分白朮茯苓蒼朮各二錢陳皮神麯各五分甘草肉桂各二分呉茱萸七厘服愈
　　一人頭面四肢浮腫帶黄色行動脚軟此脾胃虛弱只宜健脾固中氣為主用人參白朮茯苓陳皮甘草漸愈
　　孫文垣治陳光祿松巒常五更胸脇脹疼遍治無效診之右寸軟弱左平兩尺亦弱曰此肺腎二經之不足也補而歛之可無恙矣以補骨脂萸肉人參各三兩鹿角膠鹿角霜各五兩杜仲巴㦸白茯苓車前子各一兩五錢山藥二兩鹿角膠酒化為丸空心淡鹽湯送下又以御米榖去筋膜蜜水炒三兩訶子麪煨去核一兩陳皮一兩半煉蜜為丸五更枕上白湯送下一錢服一月病愈
　　溧水令呉涌瀾夫人每五更倒飽必瀉一次腹常作脹間亦痛脈之兩手寸闗洪滑兩尺沉伏曰此腸胃中有食積痰飲也乃與總管丸三錢生薑湯送下大便雖行不甚快利又以神授香連丸和之外用滑石甘草木香枳殻山查陳皮白酒連調理而安
　　熊成八官江右南昌人早起行路忽見邪火二團滚滚而來大驚駭次日腹中膨懣漸成脹滿面白皮薄兩手瘦削兩足皆有浮氣按之消然不起【濕也】行動氣促形神俱弱醫謂神弱氣促胸腹靑筋縷縷如貫索小水淸長形症如此脾虛所致以參苓白朮散投之十日堵然如鼓中有一塊纍然突出堅若銕石臍已平滿勺粒不入醫與決曰若疾法在不治盍早歸毋作異鄉鬼也孫脈之沉有力曰非氣虛中滿候前補太驟適助長耳顧今霉雨途遙【濕熱病値濕熱時】即歸未能時刻可到且治非良手則大事去矣予有一藥尚可冀生也以琥珀調中丸日二進之一進甚甘再進稱快十日腹漸寛塊漸鎔半月盡消去靑筋俱歛改以平胃散加蘿蔔子薑黄苡仁砂仁木香調養一月飲食大加兩足之浮亦愈【利水消積法】
　　喻嘉言治劉泰來年三十二歲面白體豐夏月用冷水灌汗坐臥當風新秋病瘧三五發後用藥截住遂覺胸腹脹滿不旬日外腹大胸高上氣喘息二便全無食飲不入能坐不能臥能俯不能仰勢頗危急醫以二便不通下之不應商用大黃二兩作一劑喻駭曰此名何病而敢放胆殺人耶醫曰傷寒腸結下而不通唯有大下一法何謂放胆喻曰世有不發熱之傷寒乎傷寒因發熱故津液枯槁腸胃燥結可用下藥以開其結然有不轉矢氣者不可攻之戒正恐悞治太陰經之腹脹也此病因腹中之氣散亂不收故水液隨氣横溢成脹全是太陰脾氣不能統攝所致一散一結相去天淵再用大黄猛劑若不能死定須腹破矣醫唯唯辭去病家仍欲服之喻乃擲去其藥另與理中湯畏不敢服欲俟來日喻曰腹中眞氣漸散今夜子丑二時陰陽交剝之界必大汗暈難為力矣不得已令煎就以待旣而果發暈即服下得睡片時次日畧覺減可遂以三劑作一服加人參至三錢服後又進一大劑少加黄連脹已大減謂大便未通不敢進食但飲米湯喻曰腹中原是大黄推蕩之泄糞以膀胱脹大撑住大腸不得出耳于是以五苓散與之藥纔下咽即覓圊小便先出大便隨之泄下半桶而愈一月後小患傷風取藥四劑與葷酒雜進及傷風未止并謂治脹亦屬偶然【温補法】
　　呉聖符單腹脹腹大如箕堅硬如石胃中時生酸水吞吐皆然經年罔效蓋由醫輩不察病之所起與病成而變之理耳唯腎氣丸一方猶是前人成法但此病用之譬適燕而南其指也夫腎氣丸為腫脹之聖藥者以能收攝腎氣使水不泛溢耳今小水晝夜六七行水無泛溢之虞也且謂益火之原以消陰醫耳今酸味皆從火化尚可更益其火乎又有指腹脹為食積用局方峻攻不足論矣原是疾起于脾氣不宣鬱而成火使初時用火鬱發之之法病霍然矣迨至鬱乆愈湮漸為脹滿則身中之氣一如天地不交而成否塞病成而變矣猶進梹榔厚朴萊菔之類以耗氣助火于是病轉入胃胃中之熱有如麯蘖俟穀飲一入頃刻釀成酢味夫新穀芳甘胃所喜也舊穀酸腐胃所惡也故有時新入而舊出矣人身天眞之氣全在胃口【似是而非之語節之不盡】土曰稼穡作甘者也木曰曲直作酸者也甘反作酸木來侮土【喻君但知腫脹為脾氣不宣未知此病原由木鬱也】至春木旺則難治矣今欲反酸為甘但有用剛藥一法以氣味俱雄能變胃而不受胃變也慮其過剛則可用剛中兼柔若八味不中與惟連理湯丸剛有柔濟可收去酸之績矣酸去而後治脹破竹之勢乃成【原注善後多年間用黄柏知母之屬始得全愈更竒　何竒之有】
　　李士材治何太學夏月好飲水一日候文宗發放自晨抵慕為炎威所逼飲水計十餘椀歸寓便脹悶不能食越旬日腹如抱甕氣高而喘診之皮薄而光水停不化也且六脈堅實其病暴成法當利之遂以舟車丸每服三錢香薷湯送再劑二便涌决如泉復進一錢五分腹減如故用六君子十帖而愈【潔浄府法】
　　方太和大怒後復大醉至明日目下如臥蠶【脾受水濕】居七日肢體皆腫不能轉側二便不通煩悶欲絶診之脈沉且堅當逐其水用疏鑿飲子一服二便快再服四肢寛更以五皮飲三日隨愈
　　錢賞之酒色無度秋初腹脹冬杪遍體腫急臍背平在法不治乃與大劑腎氣丸料煎服兼進理中湯服五日無效李欲辭歸彼自知必死堅求再治即不起無怨也勉用人參一兩生附子三錢牛膝茯苓各五錢二日之間去小便約四十餘椀腹有皺紋計服人參四斤附子薑桂各一斤半載而痊【極唐大補法】
　　李都憲積勞多鬱肢體脹滿以自知醫輙用胃苓湯加枳殻三月以來轉加痞悶脈之沉濇而軟視其色黄白而枯此虛症也宜大温大補始猶不信争之甚力僅用參二錢稍覺寛舒欲加桂附執不肯從李曰症坐虛寒喜行攻伐已見旣執良言不納雖有扁倉豈能救耶兩月果殁
　　徐錦衣禀畀素壯病餘肥甘過度腹脹氣粗診之脈盛而滑按之不甚虛宜以利氣之劑少佐參术惑于旁議旦慕更醫李復診曰即畏參不用攻擊之劑决不可投也後與他醫商之仍用理脾疎氣之劑而安【消補兼行法】
　　呉浮先治一人患腫脹腹皮弸急脈之係脾腎虚用二陳去甘草加人參乾薑肉桂木香茯苓大腹皮薑皮車前十帖腹有皺紋復與金匱腎氣丸一料全愈【先理脾後補腎法】
　　張路玉治王庸若水腫嘔逆溲便涓滴不通或用五苓八正不應六脈沉細如絲因與金液丹十五丸溺如泉涌而勢頓平後以濟生腎氣培養而安【與張抱赤症治同】
　　顧文學鼓脹喘滿晝夜不得寢食者二旬醫用大黄三下不除更醫先與發散次用引導二十餘劑少腹至心下遂堅滿如石腰脇與䏚中皆疼痛如折診之脈大而革按之漸小舉指復大大便八九日不通小便雖少淸白如常此因削尅太過中氣受傷濁氣上逆與生料六味地黄丸加肉桂三錢沉香三分下黑錫丹二錢導其濁陰是夜即脹減六七胸中覺飢進粥但腰胯疼軟如失兩腎之狀再劑胸腹全寛少腹反覺微硬不時攻動此大勢欲行津液耗竭不能即去故也診其脈僅存一絲改用獨參湯加當歸枳殻大便畧去結塊痛稍可少腹遂和又與六味地黄仍加肉桂沉香調理而安【收殘救敗法】
　　盧不逺治瞿婦婁周婦馬皆少年水腫肢體洪盛臚腹膨脹水道不通飲食絶口有以為疸者為鼓者為氣者診之以藥不克濟乃針足上出水皆石餘次日脹小減三日大減足尚腫又針之服以八味丸温腎期年皆孕婁調䕶善子母兩全馬失調䕶子母俱斃此蓋腎中陽氣不足陰氣有餘遂聚水而病作飲食湯藥用水而不能導之轉輾助長乃致于此非針去水則菀陳之瘀何從而泄水去腎衰非温補之則濁凝之陰必致復聚腎中之火大復然周身之陽氣有蒂天癸自行生育可必如流離之後所宜愛飬則生聚否則待斃耳
　　楊乘六治汪司農年近六旬春仲病腹脹兼作痛飲食不進羣醫不應且增甚診之六脈洪大滑盛重按益加有力如年壯氣實人面色則晃白而帶痿黄舌色則靑黄而兼胖滑簡閲前方則皆香附烏藥厚朴木香山查神麴半夏陳皮藿香元胡枳殻桔梗萊菔子大腹皮等一消導寛快之屬曰若但據脈症則諸方殊得當也第面色白上加黄且晃而痿舌色黃裡見靑且胖而滑則症之脹痛與脈之洪盛皆非實候矣此由心境不舒思慮鬱怒虧損肝脾致兩經虚而臟寒生滿且作痛耳乃擬養榮湯倍人參加附子與之彼以切中病情立煎飲之一劑減再劑瘥
　　胡念菴治俞翰林母七旬餘平日患嗽喘痰紅常服滋陰凉潤之劑秋月忽患水腫喘急難臥日漸腫脹飲食少進進則氣急欲死諸治無效診之六脈大而急按之益勁而空曰此三焦火氣虛不能歸根而浮于外水隨氣奔致充郛郭而溢皮腠必須重温以化否則不救彼云吾素内熱不服温補片薑入口痰即帶紅今所論固是第恐熱藥不相宜也曰有是病服是藥成見難執且六脈大陽已無根無根即脱矣此皆平日乆服寒凉所致若再舍温補不用恐無生理乃以桂附薑萸十味人參三錢不三劑腹有皺紋八劑全消飲食如故又二劑全愈痰喘吐紅竟不發矣
　　一婦因子逺出饔飱不給憂愁成病變為水腫喘急粥飲不入者月餘矣診之六脈欲絶臍突腰圓喘難著席脾腎之敗不可為矣因處十味方令服四劑喘微定而腫漸消覺思飲食復診其脈畧有起色又四劑腫消食進
　　壬子秋余應試北雍有孝廉張抱赤乆荒於色腹滿如斗以參湯夻金匱丸小便差利滿亦差減閲旬日而滿復如故肢體厥逆仍投前藥竟無禆也舉家哀亂惟治終事抱赤泣告曰若可救我當終身父事之余曰能餌金液丹數十粒雖不敢謂萬全或有生理乃連服百粒小便遄行滿消食進更以補中八味並用遂獲全安【本草通元又見扁鵲心書】
　　陳以揆子壯年漁色一日腹膨如鼓喘不能臥或與消導温補五芩八味了無微效以揆令吞生硫黄每服三分以腐皮裹咽日數服不三日其脹如失此予所目擊者
　　柴嶼靑治侍御葛述齊夫人單腹脹兼脾瀉下血食後愈脹必槌腹少安衆醫咸主攻伐診之知肝木乘脾脾家受傷不能統血力排衆議之非並持薛案及醫統正脈中論説與看彼尚疑信參半先服加減逍遥湯二劑血止即繼以異攻加腹皮一錢厚朴八分連進十餘劑其勢漸殺後重用參术調理而愈【肝脾調治法】
　　沈濤祖母年七十餘自上年患腹脹滿醫以鼓脹治之服沉香鬱金香附等藥數十劑病轉劇脾泄腿腫食減診之兩闗洪右闗軟此肝木乘脾之象也先用逍遙散加川連呉茱萸連進三劑脹減泄止飯食頓加復用歸六味調理而痊【肝腎調治法　脈症冶法語有此病】
　　太史汪舒懷令弟腹大脹滿醫以鼓脹治屢不效診其右闗空大而帶濡餘脈如常此乃脾胃不和兼有水氣故不思食而食且不化與胃苓湯數劑頓安若果係鼓脹亦理應補脾次養肺金以制肝木使脾無賊邪之患更滋腎水以治火使肺得淸化却厚味逺房幃無有不安倘喜行快利不審元氣而槩用峻劑攻之暫時得寛其復轉甚病邪旣盛眞氣愈傷遂不可救司命者其愼旃【脾濕治法】
　　張子和曰一男子目下腫如臥蠶狀曰目之下陰也水亦陰也腎以為水之主其腫至於目下故也此由房屋交接之時勞汗遇風風入皮腠得寒則閉風不能出與水俱行故病如是不禁房室則死
　　凡腹脹經乆忽㵼數升晝夜不止服藥不騐乃為氣脱用益智子煎濃湯服立愈【危氏方】
　　喻嘉言治郭台尹年來似有勞怯意胸腹不舒治之罔效茫不識病之所存也聞喻治病先議後藥姑請治焉見其精神言動俱如平人但面色痿黃有蟹紋【似傷食矣】而得五虛脈應之因告之曰多怒乎善忌乎口燥乎便秘乎胸乎脇脹乎腹疼乎荅曰種種皆然此何症也曰外症未顯内形已具將來血蠱之候也曰何以知之曰合色與脈而知之也夫血之充周于身也榮華先見于面今色黯不華旣無舊恙又匪新疴其所以憔悴不榮者何在且壯盛之年而見脈細損宜一損皮毛二損肌肉三損筋骨不起于牀矣乃皮毛肌肉歩履如故其所以微弱不健者又何居用是斷為血蠱腹雖未大而如瓜瓠然其日趨於長也易耳曰血蠱乃婦人之疾男子亦有之乎曰男子病此者甚多而東方沿海一帶比他處猶多醫者漫用治水治氣之法甞試夭枉無算總緣不䆒病情耳所以然者東海擅魚鹽之饒魚者甘羙之味多食使人熱中鹽者鹹苦之味其性偏于走血血為陰象【象字不妥】初與熱合不覺其病日乆月増中焦冲和之氣亦積漸而化為熱矣氣熱則結而始不流矣于是氣居血中血裏氣外【語多欠妥】一似婦人受孕者然至彌月時腹如抱甕矣但孕系胞中如果熟自落蠱蟠腹内如附贅難療又不可同語也䆒而論之豈但東方之水土致然凡五方之因膏梁厚味椒薑桂醑成熱中者除癰疽消渴等症不常見外至脹滿一症人人無不有之但微則旋脹旋消甚則脹大不消而成蠱耳要知人之有身執中央以運四旁者也今反竭四旁以奉其錮尚有菁華發現於色脈間乎此所以脈細皮寒少食多汗尫羸之狀不一而足也言當不謬請自揆之竟不能用半載而逝
　　琇按是症多由醉飽入房大傷眞陰絕其帶脈水虧木燥乘其所不勝之脾致成脹耳魚鹽之論恐未必然
　　一人血蠱服藥百日後大腹全消左脇始露病根一條如小枕狀以法激之嘔出黑汙血斗許餘從大便泄去始消每思蠱脹不談氣血水痰總必自開一宇如㓂盜蟠據必依山傍險方可乆聚内經論五藏之積皆有定所何獨於六府之積乆為患如鼓脹等類者遂謂漫無根底區界乎【張氏醫通載此謂是喻嘉言案泛論一番至此積果在何府却又説不出】
　　楊乘六治孫氏女年十九病鼓症先自頭面腫起漸次手足浮腫又次肚腹脹小水不利醫雜用枳殻厚朴蒼术陳皮三稜莪术半夏黄芩等并利水藥腫脹益甚更加痰喘詢其起病之由知為寒水侮土因治不如法致水勢衝中而土崩防潰也以大劑補中益氣加木瓜乾薑送金匱腎氣丸月餘而愈【與立齋治素性急婦人同法】
　　三原民苟氏婦者病蠱脹諸醫束手氣已絕矣逾二鼓忽甦家人驚喜問之曰適已出門若將逺行者途遇一老人云吾已延孫思邈眞人醫汝速反也及入門見眞人已先在年可三十許以連環針針心竅上乆之遂醒不知身之已死也視之果有上下二孔七日始合又十一年而終三原醫士王文之説【池北偶談】
　　王損菴治嘉定沈氏子年十八患胸腹身面俱脹醫治半月不效診其脈六部皆不出也于是用紫蘓桔梗之類煎服一盞胸有微汗再服則身盡汗其六部和平之脈皆出一二日其症悉平【又見醫説續編謂出趙氏或問】
　　一男子三十餘胸腹脹大發煩躁渴面赤不得臥而足冷王以其人素飲酒必酒後入内奪於所用精氣溢下邪氣因從之上逆逆則陰氣在上故為䐜脹其上焦之陽因下逆之邪所迫壅塞於上故發煩躁此因邪從下而上盛於上者也於是用呉茱萸附子人參軰以退陰逆冰冷飲之以解上焦之浮熱入咽覺胸中頓爽少時腹中氣轉如牛吼泄氣五七次明日其症愈矣【治法彚同上】
　　張隱菴在苕溪治一水腫者腹大膚腫乆服八正散五子五皮之類小便仍淋漓痛苦曰此雖虛症然水不行則腫不消正氣焉能平復時夏月欲用麻黄恐陽脱而汗漏而止以蘓葉防風杏仁三味各等分令煎湯温服覆取微汗而水即利矣次日至病者之室若翻水數盆牀幃被褥無不濕透告以服藥後不待取汗即小水如注不及圊就牀上坐溺天明不意小水復來不及下牀是以沾濡若此今腹脹痛楚悉除矣曰未也此急則治其標耳病由火土傷敗以致水泛乃乆虚之症必待脾元復乃保萬全與六君子去甘草加蒼朴薑附令每日温服後即以此方為方半載後來謝已全愈矣張曰如此症水雖行而正氣不復後仍腫脹而死者多矣至不知發汗行水之法徒事滲利乆之正氣日消邪氣日甚而死者亦多矣可不愼哉
　　陸養愚治呉體原婦患腹脹每於雞鳴時發至午即寛或與調氣治之不效後于半夜即發至兩日漸于薄暮即發矣夜不能臥飲食亦減肌體日瘦脈之沉微而遲曰若論症日寛夜急血不足也當養血論脈沉弱而遲氣不足也當補氣乃以補中益氣湯倍當歸加仁木香數劑而愈
　　陸肖愚治陸南洋妾患痞或以為食積痰飲服消導二陳之類痞滿益甚或以為氣虛中滿與補中益氣湯亦不效寒熱消補約一年飲食大減肌肉漸消大便時瀉時結診其脈浮之大沉之澁小曰此非百劑不能全愈用調氣養榮湯加參朮各一錢五分木香豆仁各三分二劑反微甚因減參术増木香豆仁仍不應乃增木香豆仁至一錢減參术至七分而脹滿稍愈後增木香豆仁至錢半而飲食漸加脹滿始寛大半自後漸加參术至二三錢減香豆至一二分約六十劑全瘳
　　朱丹溪治一人患脚跌腫漸上膝足不可踐地大水頭面遍身腫脹滿用苦瓠瓤實稔如豆大以麪褁煮一沸空心服七枚至午當出水一斗三日水自出不止大瘦乃瘥須愼口味【苦瓠須擇無靨醫細理浄者不爾有毒與徐文江妻用葫蘆治法畧同】
　　萬宻齋治萬邦瑞之女年十四病腫寅至午上半身腫午至戌下半身腫亥子丑三時上下腫盡消惟陰腫溺不得出諸醫莫識其病萬曰此肝腎病也腎者水臟也亥子丑水旺之時也肝屬木腎之子也木生於亥子丑二時肝胆氣行之時也肝經之脈環陰器當其氣行之時故陰腫而溺不得出也水在人身隨氣上下午時以前氣行于上故上半身腫午時以後氣行于下故下半身腫此病源也五苓散㵼水之劑也經曰諸濕腫滿皆屬脾土平胃散燥濕之劑也以二方為主名胃苓湯加生薑皮之辛熱助桂枝陳皮以散肝經之邪茯苓皮之甘淡助猪苓澤㵼以滲腎經之邪防已之通行十二經以散流腫上下之邪也十餘劑而愈
　　張子和曰涿郡周敬之自京師歸鹿邑道中渴飲水過多漸成腫滿或用三花神祐丸憚其太峻或用五苓散分利水道又太緩淹延數月終無一效蓋粗工之技止於此耳後手足與腎皆腫大小便皆秘托常仲明求治於張張令仲明付藥比至已殁矣張曰病水之人其勢如長川泛溢欲以杯杓取之難矣必以神禹决水之法斯愈矣【合陳三農案觀之則潔净府一法當用宜速用也】
　　薛立齋治一婦人面目浮腫月經不通此水分也朝用葶藶丸夕用歸脾湯漸愈更用人參丸兼服而全愈【㵼補兼行法】
　　一婦人素性急先因飲食難化月水不調或用理氣化痰藥反肚腹膨脹大便泄㵼又加烏藥蓬术肚腹腫脹小便不利加猪苓澤㵼痰喘氣急手足厥冷頭面肢體腫脹指按成窟脈沉細右寸猶甚此脾肺虛冷不能通調水道下輸膀胱滲泄之令不行生化之氣不運東垣云水飲畱積若土在雨中則為泥矣得和氣暖日水濕去而陽化自然萬物生長喜脈相應遂與金匱加減腎氣丸料服之小便即通數劑腫脹消半四肢漸温自能轉側又與六君加木香肉桂炮薑治之全愈後不戒七情不調飲食頓作泄㵼仍用前藥加附子五分而安【悞消用補法】
　　孫兆治一女子心腹脹痛色不變經曰三焦脹者氣滿皮膚硜硜然石堅遂以仲景厚朴生薑半夏人參甘草湯下保和丸漸愈
　　丹溪治一婦氣血俱虛患單腹脹因氣餒不能運化瀕死但手足面目俱腫氣尚行陽分猶可治遂以參术芎歸白以歛脹滑石腹皮以歛氣蘓桔蔔子陳皮以泄滿海金沙木通利水木香運氣而愈【補㵼兼行法】
　　一婦人胸膈不利飲食不思腹脹吞酸或用踈利之劑反致中滿不食此脾土虛而肝木勝用補中益氣湯加砂仁香附煨薑又以六君子加芎歸桔梗而愈
　　呉江史元年母乆病之後遇事拂意忽胸腹脹滿面目微腫兩腿重滯氣逆上升言語喘促所服皆淸氣之劑不效薛曰此脾肺虛寒也先用六君子湯一劑病勢頓減後用補中益氣加茯苓半夏乾薑二劑形體頓安後以七情失調夜間腹脹乃以十全大補加木香而痊
　　太倉陸中舍以腎虛不能攝水肚腹張大用黑丸子【又名碑記丸】未數服而殁于京今之專門治蠱者即此方也用之無不速亾病家不可不知此
　　機房蔡一素不愼起居患症同前更加手足逆冷惡寒飲食用補中益氣湯加附子一錢先回其陽至數劑諸症漸愈薛因他徃或用峻利之劑下鮮血甚多亦致不起
　　紹興術士朱衮衣名甫苦水蠱腹脹醫者只令服嘉禾散乆之不效葛丞相授以此法即安右取嘉禾散四柱散細末各等分合和令匀依法煎服【百乙方】
　　王尚之提刑傳云武義縣方治數人甚妙用黄顙魚一个菉豆一合許右煮淡羮頓食紹興張醫升之云以商陸根煮菉豆令熟去商陸取菉豆任意食之亦妙王氏博濟方第二卷逐氣散與此藥大同小異【同上】
　　有病蠱者夢一道人示頌云似犬非犬似猫非猫烹而食之其病自消偶有狐入其室殺而爛烹食之腹自消【夷堅志】
　　按白氏六貼云靑邱狐食之令人不蠱又本草孟詵云狐補虛又主五臟邪氣蠱毒發寒熱【原註】
　　丹溪治一婦夜間發熱面先腫次及肚足渴思冷水用麻黄葛根川芎蒼白术木通腹皮梔子甘草愈【此開鬼門法】
　　一人秋冬患腫午前上甚午後下甚口渴乏力脈澁弱食減此氣怯汗不能自出鬱而為痰遂炙肺俞大權合谷分水用葛根蘓葉白术木通海金沙大腹皮茯苓皮厚朴陳皮黄芩甘草漸愈【同上散利兼行法】
　　陳三農治一人年甫三旬怒後發腫飲水過多旦日肢體俱腫腹脹異常年方壯而病發于驟脈方實而藥不厭攻若不急于疎通乆必成大患以胃苓散加牛膝車前三進而不為少動是病深藥淺也更以舟車神祐丹進而小便泉涌肢體漸收仍與胃苓湯加白术椒仁十五日而愈
　　喻嘉言治顧鳴仲有腹疾近三十年朝寛暮急毎大發腹脹十餘日方減食濕麵及房勞其應如響腹左隐隐微高鼓呼吸觸之汨汨有聲以痞治之内攻外貼無效診之曰人身五積六聚之症心肝脾肺腎之邪結于腹之上下左右及臍之當中皆高如覆盂者也膽胃大小腸膀胱命門之邪各積于本位不甚形見者也此症乃腎臟之陰氣聚于膀胱之陽經有似痞塊耳蓋腎有兩竅左腎之竅從前通膀胱右腎之竅從後通命門邪結于左畔即左腎與膀胱為之主也六府惟胆無輸泄其五府受五臟濁氣傳入不能乆畱即為輸泄者也今腎邪傳于膀胱膀胱溺其輸泄之職舊邪未行新邪腫至【邪字欠分曉】勢必以漸透入膜原【膜原在膈間去膀胱甚遠如何透入】如革囊褁物者然經曰膀胱者州郡之官津液藏焉氣化則能出矣然則腎氣乆聚不出豈非膀胱之失其運化乎夫人一團之腹大小腸膀胱俱居其中【豈獨此耶】而胞又居膀胱之中【膀胱即浮也昔人曾有辨之者】惟其乆畱輸泄是以寛乎若有餘地今腎之氣不自收攝悉輸膀胱膀胱之氣畜而不泄有同胆腑之淸浄無為【據云則是其人竞無小便耶】其能理乎宜其脹也經曰腎病者善脹尻以代踵脊以代頭倘膀胱能司其輸泄何致若此之劇耶又曰巨陽引精者三日大陽膀胱經吸引精氣者其脹止于三日此之為脹且數十年之乆其吸引之權安在哉治法補腎水而致充足則精氣深藏而膀胱之脹自消【只此數句是此症肯綮】補膀胱而令氣旺則腎邪不畜而輸化之機自裕所以然者以腎不補不能藏膀胱不補不能㵼然補腎易而補膀胱則難以本草諸藥多㵼少補也經于膀胱之甚不足者㫁以死期後人莫解其故吾試揣之豈非以膀胱愈不足則愈脹脹極勢必逆傳于腎腎脹極勢必逆傳于小腸小腸脹極勢必逆傳于脾乃至通身之氣散漫而無統耶醫者于未傳之先蚤見而預圖之能事殫矣
　　琇按是症耑屬肝腎二經與膀胱毫無干涉乃舍肝而强入膀胱便覺支離滿紙
　　萬宻齋治萬邦瑞女二十七歲病腫甚異寅後午前上半身腫午後丑前下半身腫上下盡消惟牝户腫小便難諸醫不能治經云身半以上天之陽也宜發其汗使淸陽出上竅也身半以下地之陰也宜利小便使濁陰出下竅也正上下分消以去濕之法惟夜半陰户腫不得小便此又當從肝經求之蓋厥陰肝經之脈丑時起于足上環陰器又肝病者則大小便難用胃苓五皮湯發汗利小便也内有茯苓所以伐腎肝之邪木得桂而枯又以辛散其肝經之水以温腎之眞寒濕也連服十一劑而腫盡消
　　朱丹溪治赤岸馮令八官素飲食不知飽但食肉必泄忽遍身發腫頭面加多致目亦不可開膈滿如築兩足麻至膝而止渾身不可見風陰氣挺長其脈左沉而重取不應右三部雖短小却有和滑氣象遂令單煮白术湯飲早辰空心探而去之食後白术二錢麻黃五分川芎半錢防風三分作湯下保和丸五十丸如此者二日因吐中得汗通體上截為多遂得腫寛而眼開氣順而食進却于前方中麻黄防風加白术一錢木通通草各半錢下保和丸五十丸如此者五日而安【此即開鬼門之法也】
　　羅謙甫治許魯齋仲平年五十有八于至元戊寅五月間積雨霖淫面目肢體浮腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食減少脈得細而緩自云年壯時多服牽牛大黃藥面目四肢時有浮腫今因陰雨故大發曰營運之氣出自中焦者胃也胃氣弱不能布散水穀之氣榮養臟腑經絡皮毛故氣行而澁為浮腫大便溏多而腹脹腸鳴皆濕氣勝也四時五臟皆以胃氣為本有胃氣則和平而身安若胃氣虛弱不能運動滋養則五臟脈不和平本臟之氣盛者其脈獨見【此盛字當活看】輕則病過甚則必死故經曰眞臟之脈無胃氣則死【此亦木乗土也故虚損病宜着意滋養肝木】今疾幸而未至于甚尚可調補人知服牽牛大黄為一時之快不知其為終身之害也遂以平胃散加白术茯苓草豆仁數服諸症皆愈飲食進惟四肢猶腫以導滯通經湯主之良愈
　　馬元儀治華氏子患腹脹已三月形色憔悴兩脈沉微治者但謂邪氣盛不知其正氣虛也靈樞曰脈之應于寸口其大堅以澁者脹也素問曰徵其脈與色俱奪者此乆病也今兩脈微弱無神面色不華肢體倦怠其初亦邪正相搏而成治者但責其實而忘其虛攻伐過多始則邪氣當之繼乃轉陽元氣運化失職升降不利熱者變為寒實者變為虚而病機遷矣經曰足太陰之别公孫虛則鼓脹又胃中寒則滿脹可見中藏虛寒亦能成脹不獨實病為然也治法但用温補之劑健脾胃補三焦然須積乆成功不可欲速所謂新病可急治乆病宜緩調也遂恪服加桂理中湯三十餘劑脹漸消脈漸轉兩月後全安
　　莊季裕云予自許昌遭金人之難憂勞艱危衝冒寒暑避地東方丁未八月抵泗濱感㾬瘧旣至琴川為醫妄治榮衛衰耗明年春末尚苦胕腫腹脹氣促不能食而便利身重足痿杖而後起得陳了翁家専為炙膏盲俞自丁亥至癸巳積三百壯炙之次日即胸中氣平腫脹俱損利止而食進甲午已能肩輿出謁後再報之仍得百壯自是疾症頓減以至康寧時親舊間見此殊功後炙者數人宿痾皆除孫眞人謂若能用心方便求得其穴而炙之無疾不愈信不虚也【針炙四書】
　　王執中曰有里醫為李生治水腫以藥飲之不效以受其延待之勤一日忽為炙水分與氣海穴翌早觀其面如削矣信乎水分之能治水腫也明堂故云若是水病炙大良蓋以此穴能分水不使妄行之耳但不知明堂又云針四分者豈治其他病當針四分者耶
　　水腫惟得針水溝若針餘穴水盡即死此明堂銅人所戒也庸醫多為人針水分殺人多矣若其他穴亦有針得瘥者特幸焉耳不可為法也或用藥則以餘糧丸為第一予屢見人服騐故書于此然炙水分則最為要穴也【資生經】
　　姚僧垣治大將軍襄樂公賀蘭隆先有氣疾加水腫喘息奔急坐卧不安或有勸其服决命大散者其家疑未能决乃問僧垣僧垣曰意謂此患不與大散相當若欲自服不煩賜問因而委去其子殷勤拜請曰多時抑屈今日始來竟不可治意實未盡僧垣知其可差即為處方勸使急服便即氣通更服一劑諸患悉愈【周書】
　　黄司冦葵峯中年病蠱得異方乃真茅山蒼术末也每清晨米飲調三錢服不數月强健如故終身止服术七十餘終少停疾作矣【同上】
　　徐文江夫人病蠱脹張漣水治之不藥不效張曰計窮矣記昔年西山有一嫗患此意其必死後復過見之云遇一方上人得生徐如言訪嫗果在也問其方以陳葫蘆一枚去頂入酒以竹筋鬆其子仍用頂封固重湯煮數沸去子飲酒盡一吐㡬死吐後腹漸寛調理漸愈盖元氣有餘而有痰飲者也若腎虚脾弱者宜用金匱腎氣丸十全大補湯去當歸加車前子肉桂【廣筆記】
　　通血香一錢取小葫蘆一个不去子膜入香在内再入煮酒仍以所開之蓋合縫封之以酒入鍋懸葫蘆酒中挨定不可傾側蓋鍋宻煮以三炷線香為率煮時其香透達墻屋外煮完取葫蘆内子膜并藥烘乾共為細末每服一錢空心酒送下間五日服一錢服盡葫蘆内藥約有五六錢之數病已釋然矣通血香陜西羊羢客人帶來蘓杭有【同上】
　　沈孝通觀察中年無子患中滿蠱脹勢孔棘静養郭外小園中翛然獨坐獨宿食淡者五年歸脾湯六味地黃丸朝暮間服不輟連舉二子【同上】
　　汪石山治一婦五十七歲五月間因勞夜臥天熱開窻醒來遍身脹痛疑是沙症刮背起紫疙瘩因而胸膈脹痛磨木香服之致小腹作痛咳嗽氣壅不能伏枕吐痰腥臭每次一二椀亦或作㵼肛門脹急自汗不止身表浮腫醫作傷寒而用發散或作肺癰而用寒凉綿延一月醫皆辭去其子來召汪汪曰第未知得何脈耳告曰醫謂脈洪數也曰年逾五十血氣已衰又加小勞當酷熱之時又不免壯火食氣且弱乃熱傷元氣而然非熱脈也所可慮者脈不為汗衰為泄減耳彼曰用生脈散湯人參一錢麥冬二錢五味二錢病似覺甚曰邪重劑輕宜黃蓍五錢固表人參五錢養内白术三錢茯苓錢半滲濕散腫陳皮七分呉茱萸四分消痰下氣再加甘草五分以和之麥冬一錢以救肺依法煎服十餘帖後雖稍安脈與病相反終不救
　　琇按是症終挾熱邪初時或宜凉膈白虎為是
　　蕭萬輿曰曾氏婦年四旬素鬱怒居十載神思為病忽一日因行經暴怒血上溢兼致膨脹或投散氣藥不效且漸篤曰此臟病得之數年今始顯發丹溪鼓脹論可鑒也脈已洪短與病相符峻補脾元不半載而愈議用六君加薑桂倍人參白术彼懼不敢服因改投金匱腎氣丸服一月血逆已止脹雖如故未見增劇為藥力未到須寧耐耳不信另延一醫恃有神丹謂旦夕可愈果投一劑下咽半晌而即脹消便泄進食静睡精神爽快舉家欽似神願擲百金酬謝而猶咎余之迂緩也及察前方乃阿魏薑黃甘遂甲片葶藶牽牛元胡之屬越數日症仍作投前藥亦隨手而應獨氣困怠耳不三日朝夕喘滿不堪再投不應日甚一日不及旬而殁
　　蕭從舅曾六海長子亦因素鬱患前症曰此病始本稱難治但廣費珍藥又非舌耕淸儒所能辦當奈何未幾有進草藥者彼悦㨗法信服之飯許大號數聲而斃嗚呼病從何生藥從何治如此盲妄矜功頃刻殺人轉盼誰之咎哉
　　呉橋治王英妻年三十所病脹滿劑以補中氣利小水者皆無功乆之喘急而汗沾衣嘔逆不能下昬亂殊死橋切之浮取數沉取澁滯則以為畜血下之宜或以亾多亾陽亟下則速之斃橋曰否病繇血滯故氣壅壅則騰騰上蒸而汗出焉遂進桃仁承氣湯薄暮始進嘔者半之中夜下敗血三升喘即定乃酣寢詰朝腹脹平【太凾集】
　　聶乆吾治司理毛具次夫人病兩月餘初時每至五鼓胸腹脹氣上冲不能臥起坐方安己而漸至四鼓又漸至三鼓即脹今則二鼓起而終夜不能臥矣初以為氣血不調與調氣二劑不應因思其病作于夜間而日間不脹必血虛故改用四物等補血數劑病減半因延診之其脈弱不惟血虛氣亦虛也改用八物湯加二陳十餘劑全安
　　膈
　　張子和治遂平李官人妻咽中如物塞食不下中滿他醫治之不效診其脈曰此痰膈也内經曰三陽結為膈王啓元又曰格陽云陽盛之極故食格拒而不入先以通經散越其一半後以舟車丸下之凡三次食已下又以瓜蒂散再越之健啖如昔日矣
　　王思中治鹽院某行部至常州病膈症不起諸太醫麏集皆技窮王致曰此是闗而非膈可治也乃以半夏麴一兩為君製劑與服不半月動履如常【呉江縣志】
　　章良玉老年得悶格症醫藥不效殊無起色偶道人過門索食其子食之頃曰汝家何事奔皇乃爾語之故且延視之道人曰勿慮而翁今日可不死矣令人從我去其子即偕至三山門外小茅菴中道人出囊中藥草一束悉以付之曰此通腸接骨草也四月發芽百日枯多生于觀音山早向陽晚受陰狀似益母梗方而凹綠葉如芸採得汁一盞便活一人此則去年所收乾日可將若干放砂礶内用一大盂水煎歸如法治以進父服三椀果神效及走謝已行矣此草尚有半又轉以活上河一徐姓者考本草無所謂通腸接骨草也【續金陵瑣事】
　　一貧叟病噎膈食入即吐胸中刺痛或令取韮汁入鹽梅鹵汁少許細呷得入漸加忽吐稠涎數升而愈此亦仲景治胸痺用薤白皆取其辛温能散胃脘痰飲惡血之義也【本草綱目】
　　薛立齋治一婦人患膈症胸膈痞悶以此屬脾經血虛遂用四君芎歸調補脾氣尋愈又因怒兼兩脇痞悶頭目不淸月經旬餘未竭用加味逍遙散加鈎藤治之復瘥
　　一婦人患膈病胸膈作痛面靑目剳小便頻數或時寒熱此肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遙散而愈
　　陳三農治一老人患膈氣飲食不下大便乾燥六脈浮大而硬用烏藥四分小茴香一錢研末肉湯調下二錢飲食即進三服後用烏藥三分陳皮蘓梗杏仁各五分苡仁錢半煎服而愈
　　一中年婦患梅核氣用二陳加芎歸巵連枳實烏藥瓜蔞旋覆花香附桔梗十數劑而愈
　　山氏患咽喉噎塞如梅核時時噯氣足冷如冰用散結化痰湯十數劑罔效細思之此陰火也三陰至頂而還陰虛火炎故噯氣咽塞足冷耳用滋陰淸膈飲數劑諸症悉愈
　　一士膈噎嘔吐或與淸火或與疎通或與化痰散鬱之藥半載愈甚陳曰氣口無力兩尺遲難脾腎交虛之論也脾虛則升降失職而痰起中焦腎虛則眞乆衰微食難運化與白术五錢炒焦色半夏二錢炮薑二錢沉香一錢二劑而痊
　　孫文垣治張溪亭乃眷喉中梗梗有肉如炙臠吞之不下吐之不出鼻塞頭運耳常啾啾不安汗出如雨心驚膽怯不敢出聲稍見寒則遍身疼【火盛而鬱者多畏風畏寒】小腹時痛小水淋澁而疼【皆肝火為患】脈兩寸皆短兩闗滑大右闗猶搏指孫曰此梅核氣症也以半夏四錢厚朴一錢蘇葉一錢五分茯苓一錢三分薑三片水煎食後復每用此湯調理多效
　　按梅核症乃鬱怒憂思七情大傷乃成此病案中所叙無非木燥火炎之候乃以燥尅之劑成功合前陳三農案大同小異或當時病人質厚故耳
　　臧少庚年五十每飲食胸膈不順利覺喉中哽哽宛轉難下大便燥結内熱肌肉漸痩醫與五香連翹湯五鬲丁香散不效孫脈之其色蒼黑兩目炯炯不【可治】惟氣促骨立其脈左大右滑大曰據脈乃謀而不决氣鬱成火脾志不舒致成痰涎因而血少便燥内熱肌消張雞峯有言膈乃神思間病即是推之當減思慮㫁色慾薄滋味絶妄想俾神思淸净然後服藥有功以桂府滑石六兩甘草一兩眞比白芥子蘿蔔子射干連翹各一兩半辰砂五錢以竹茹四兩煎湯打饅頭糊為丸菉豆大每食後及夜用燈心湯送下一錢半日三服終劑而愈
　　易思蘭治一人患膈滿其症胸膈胃脘飽悶臍下空虛如飢不可忍腰腿痠痛坐立戰搖大便燥急每日雖進淸粥一二鍾食下嘔酸吐水醋心口作膈治二年不效診得左右寸闗俱沉大有力兩尺自浮至沉三候俱按之無力搖擺之狀此氣膈病也須開導其上滋補其下兼而行之可也遂以暢胃舒中湯投之製香附蒼术貝母各八分蘓梗連翹各五分撫芎六分神麯沙參各一錢桔梗四分南木香半分大劑煎徐徐呷之每日空心服八味丸百粒服二日噯氣連聲後亦出濁氣五日可以坐立啖飯二椀服至二七動履如常
　　喻嘉言治倪慶雲病膈氣十四日粒米不入始吐淸水次吐綠水次吐黑水次吐臭水呼吸將絕醫已歇手喻適診之許以可救渠家不信曰儘今一晝夜先服理中湯六劑不令其絕來早轉方一劑全安渠家曰今已滴水不食安能服藥六劑乎曰但得此等甘温入口必喜而再服也渠諸子或庠或弁頗識理僉曰既有妙方何不即投必先與理中此何意也曰金匱云病人意氣不除者旋覆代赭石湯主之吾于此病分别用之者有二道一者以黑水為胃底之水臭水為腸中之水此水且去則胃中之津液乆已不存不敢用半夏以燥其胃也一者以將絕之氣止存一絲以代赭墜之恐其立㫁必先以理中分理陰陽俾氣易於䧏下然後代赭得以建竒奏續一時之深心即同千古之已試也及簡仲景方見方中只用煨薑而不用乾薑又謂乾薑比半夏更燥而不敢用曰今所噫者下焦之氣也所嘔者腸中之水也陰乘陽位加以日乆不食諸多蚘蟲必上居鬲間非乾薑之辣則蚘不下轉而上氣亦必不下轉妙處正在此君曷可泥哉服之果再索藥三劑後能言云内氣稍接但恐大急俟天明再服後旦轉方為妥次早旁議交沮後三劑不肯服矣乃持前藥一盞勉令服之曰立也轉方頃刻見效何如乃用旋覆花一味煎湯調代赭石末二匙與之纔入口病者曰好藥吾氣已轉入丹田矣因觸冷氣復嘔與前藥立止思粥令食半盞飢甚竟食二盞少頃已食六盞復嘔與前藥立止又因動怒以物擊婢復嘔與前藥立止以後不復嘔但困倦極服補藥二十劑丸藥一斤將息二月始能出門方悔從前少服理中二劑耳
　　李士材治張邑宰婦憂怒之餘得食輙噎胸中隱隱痛診之脈且滑曰痰在上脘用二陳加薑汁竹瀝或曰半夜燥乎曰濕痰中滿非此不治遂用四劑病尚不減改大半夏湯服四帖胸痛乃止又四帖而噎亦減服二十劑而安若泥半夏為燥而以他藥代之豈能愈乎惟痰不盛形不肥者不宜與服也【凡用半夏者宜審之】
　　方春和年近五旬多慾善怒患噎三月日進粉飲一鍾腐漿半鍾且吐其半六脈細軟此虛寒之候也用理中湯加人乳薑汁白蜜半夏一劑便減十劑而進糜粥更以十全大補加竹薑汁四十帖諸症皆愈
　　一人膈噎不通查質之物不能下咽惟用人乳醇酒數杯吐沫不已李曰口吐白沫法在不治脈猶未敗始冀萬一用人參黄蓍當歸白术陳皮桃仁牛乳白蜜薑汁連進十劑白沫漸少倍用參术三月全安
　　一人二十五歲以鼓盆之戚悲哀過度不能食飯又十餘日粥亦不能食隨食隨吐二便閉塞自謂必死診之脈按有力非死症也以酒蒸大黄加桃仁當歸砂仁陳皮蜜丸與服凡五脹下燥矢乾血甚多病若失矣數日之間能食倍常
　　張孟端夫人憂憤交乘食下輙噎胸中隱隱痛陽脈滑而陰脈搏痰血互凝之象以二陳湯加歸尾桃仁鬱金五靈脂四劑未效因思人參與五靈脂同用善于濬血即以前劑入人參三錢倍用五靈脂再劑血從大便而出十劑噎止彌月而愈【人參與五靈脂並用非明于竒變者不可】
　　金元之之内患噎膈胸腹竒痛經阻醫認瘀血察其脈細為氣衰沉為寒痼况自下及上處處皆痛明非血矣用參蓍白术木香薑桂煎成和醇酒進之甫入口便快服理中湯半月而瘥【以上二案醫通抄入】
　　張路玉治朱彦眞酒膈嘔逆不食毎日惟痛飲熱酒一二觥少頃即作酸嘔出膈間大痛雜治經年不效良由平昔好飲熱酒所致即丹溪所謂好飲熱酒死血畱胃口之候授以人參散方用人參一兩煎成加麝香半分冰片三釐三劑便能進食蓋片麝善㪚胃口之痰與瘀血耳十劑後改服柏子仁湯半月而安二方出自雲岐人多未知毎以予為尚異何可為之辨耶
　　沈鍚蕃平昔大便燥結近患噎膈不能安穀者月餘雖素禀豐膄近來面色皎白大非徃昔時方穀雨正此症危殆之際診得六脈沉澁按乆則衰幸舉指則應為疏六君子湯下一味狗寳作散調服甫十劑嘔止食進再十劑榖肉漸安更十劑起居如故惟大便尚艱以六味丸去澤瀉加歸芍首烏作湯月餘便溺自如秋深更服八味丸而康大扺噎膈之人體肥痰逆者可治枯瘠津衰者不可治同道王公峻患此病其禀氣與沈相類悞信方士專力委之致不起顧人月亦患此自謂脹急不當用參日服仙人對坐草而斃瘦人亦間有可療者秦伯源患此形神枯槁神志抑鬱且湯藥無資予門人鄒恒友令其用啄木鳥入麝熬膏時嗅其氣以通結内服逍遙散加香砂以散鬱不數劑頓瘳後陳君亦用此法而愈又一農人噎膈不食時嘔淸涎如赤豆沙水此屬血瘀可知誤用消尅破氣藥致絶粒不食用桂苓飲加當歸桃仁丹皮牛膝用熬枯黑糖和蟲漿調服下溏黑如汚泥者甚多
　　張路玉曰王御九仲君因驚恐受病時方晚膳即兀兀欲吐而不得出遂絶粒不食而起居自如向後醇酒膏梁畧無阻礙惟穀氣毫不可犯犯之輙吐醫不知為何病補瀉雜陳牛黄狗寳虎肚猫胞總無一騐數月來濕麪亦得相安延及八月偶遇一人謂言此病非藥可除合用生鵞血乘熱飲之一服便安此雖未見方書【生鵞血能化堅癖見江案心脾痛門】揆之於理諒無妨礙一陽之夜遂宰一鵞取血熱飲下咽汨汨有聲忍之再三少頃嘔出瘀血升許中有血塊數枚是夜小試稀糜竟不吐其後漸能用飯從少至多不藉湯藥而安【此即血膈症】
　　馬元儀治王客六旬外患闗格上不得食下不得便口燥胸滿已一月診其兩脈俱虛而澁此因肺胃之氣鬱而不宣鬱乆成火消爍津液升降失常上下不交而成否塞治法宜宣通肺鬱則淸氣下行而燥火可除滋養胃源則精液四布而升降自如矣用紫莞五分蔞仁五錢枳殻桔梗杏仁蘓子半麴鬱金二劑兩脈起四劑胸滿釋後去鬱金加生首烏五錢四劑大便通脈和惟進飲不納蓋肺金鬱結之氣乍舒而胃土冲和之氣未復也令服人參倉廪湯一月而食進再服加味歸脾膏二月全愈
　　朱丹溪治一人飲熱酒食物梗塞胸痛蓋有死血而然白术貝母麥芽香附一兩瓜蔞仁杏仁丹皮生甘草乾葛山巵黄芩紅花蓽茄右或丸或散任意服之
　　黃濡富傾郡年逾艾病胸膈不寛裕醫或以降火而劑寒凉病滋甚又或以過傷而劑辛熱病益深而形神如故【膈病皆如是】橋曰脈兩寸並澁餘皆數而躁兩尺特甚病由陰火炎上盛怒傷肝此血膈也法當不治黄不懌乃謝橋踰月即嘔血如橋言醫麕治無效後吐敗血如腐肝乃卒【同上】
　　蔣鑾年六十體故厚飲食起居如常惟胸膈稍稍不寛直自以為痰火耳乆治無效橋診之曰寸口脈澁非痰火也此為血膈頃之必有死血出焉勿謂無傷法當不治聞者大駭然疑半之又曰公病之來且速亟問良醫如稍遲將咎橋發之晚也其後嘔紫血塊如指大者數十百枚嘔後竟胸膈頗寛橋曰不然此傷肝而不藏血血隨氣逆行宿血去而新血繼之汲也緩治則緩死速攻則速死後更數醫月餘死
　　陳二尹溶上家呉門年近五旬平日準頰微赤體畧肥日喜火酒數杯昔在都與余甚相得近授廬陵丞乘便過訪因荅候見服膏子藥問何恙曰近頗暈由痰飲所致耳請脈之乃笑曰君近亦能醫乎曰第畧曉診得兩寸搏指左闗尺弱六部畧數此陰不足陽有餘症屬燥火非痰飲也語之故但唯唯索其方則二陳白术香附遠志益智菖蒲諸辛燥芳香之品告以藥非對症乆服恐生他變亦唯唯别去以五月抵任至九月忽歸寓湖上則以病也延徃告以才到官即頭汗出暈益甚食漸減毎飯入停膈中難下良乆仍吐出後只進粥粥又不受乃進麪麪亦不受兩月來唯日啖饅頭一枚必自晨細嚥至暮畧急則嘔矣大便八九日始一行堅黑如彈凡更醫數人服藥數十劑用參亦數兩欲檢方相示曰無庸知所用必皆前膏子方中諸品耳乃果然此病由燥火又誤服香燥之藥刼其津液致兩陽明枯槁今已成闗格幸大便未如羊矢則下焦之陰猶未告竭急飲潤劑猶可為也遂與生熟地天麥冬肉蓯蓉北沙參當歸牛膝等四帖大便畧潤可飲粥一甌矣又四帖粥漸加乃用麻油拌飯進一甌無礙再四帖大便調飲食如舊則以前方加減令服百帖及還蘓只服其半後三年病復作急至杭求診就前方加減令服五十帖遂至今無恙
　　余孝廉香圃母夫人年七十七膈間不調已二年矣春盡食愈減至仲秋漸嘔不能食或作脾胃虛寒與二陳二术補骨脂呉茱萸薑桂諸辛香燥熱幾數十劑遂致湯飲不下勉進一盞則嘔必倍之所出皆黃涎而挾腥氣已絶意醫藥勉召診兩手俱無脈足冷漸過膝手亦冷過肘舌白胎而地則紫惟神氣頗淸起居尚能自主斷為老年亡陰血少相火上逆之症四肢冷者誤藥而熱盛作厥也兩手無脈者營氣衰不能戴衛上朝寸口也舌胎白而地紫者肝火上乘肺金不下降也與生地杞子沙參麥冬蔞仁牛膝米仁川楝或問衆作寒治而君謂火何以驗之曰第詢病人小便可也旣而曰㸃滴而已又問昔人謂下有熱則為闗上有寒則為格君但主熱得無偏乎曰若然則前方薑桂何以不效乃進藥遂不嘔數劑後忽掌心手背綻出靑筋纍纍蓋肝主筋木得養而驟舒也入川連三分四肢漸暖小便漸長靑筋亦隱再加熟地五七分十餘劑全愈後指端生一癤問故曰其辛香燥熱之釀乎然得此無後患矣
　　吾宗德吾翁年七十五多鬱而喜飲夏間時嘔隨愈初秋感寒復作服辛燥少愈季秋復感寒遂大作凡食即嘔日嘔涎沫數盆湯飲不下者幾十日前醫一以二陳薑桂轉服轉劇計所嘔不下擔石矣脈之洪大搏指面額作赭石色經曰諸逆冲上皆屬於火又火性急速故食入即嘔也與重劑杞地沙參麥冬米仁入川連三四分一劑知二劑減問荸薺可食否曰可頓食斤許又減遂不服藥半月後復作尚輕令前方重内熟地而痊或問老人陽氣衰微君常與黄連得毋過乎曰老人陽虛出自何説乃黙然
　　胡氏婦年五十來常患脇痛有塊時當心而痛甚則嘔其子醫以二陳加左金鬱金香附初稍愈後不應一老醫與丁香肉桂延胡索小茴香之類初亦應再發再與則嘔増劇延診則已七日不食將成膈矣幸大便不秘且溏小便則短澁口苦而燥脈左闗尺小而數兩寸鼓與生地杞子沙參麥冬酒連數劑而愈
　　方天壺翁年近七十患心脇痛一老醫與二陳加人參薑附經年累月遂致食不内滿口似糜非糜晝夜不眠唯聞鼓吹謳歌之聲則稍寐延診六脈已無胃氣曰此血膈也始於肝燥急致多暴怒血隨氣上逆於脘中㑹陽剛之藥刼其津液令大絡枯澁血遂凝而不下胃中熱而有瘀故不納食而喜聞歌吹也今眞陰已竭陽氣獨畱不可為矣勉索方與熟地一兩杞子五錢沙參三分麥冬二分毎飲一劑則恬睡二三時與問吹唱同於膈病則無與也其後嘔出死血數甌而殁
　　許君廣川年四十六性樂洪飲膏粱炙煿左脇痛痞時侵胃絡肝腎已傷宜滋水木南京醫者其識頗俗二陳五香六君六鬱香砂左金逍遙越鞠出入加減惟此數方治之半載不見其良予與令坦相得始彰語以是症血膈須妨既而秋仲飲食漸妨因念余説厥理孔長相延診視與藥勿嘗歲忽云暮嘔血如瓤再延診之症猶可救養陰之劑僉以為謬及春詣蘓求治於繆繆與之方芝麻黑豆絳繒桑葉希延其壽豈知膏肓其續莫奏闗格遂成湯飲不受長此告終芒種時候
　　續名醫類案卷十八
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十九
　　錢塘魏之琇撰
　　諸氣
　　鄧安人年五十忽然氣痛投神保丸愈不一二日再痛再服神保丸六七十粒大腑不通其痰轉甚亦有要用沈香木香薑桂等藥而未敢投痛甚則築心築背築定兩脇似有兩柴十字挿定心脇呌聲徹天召良甫診之六脉沈伏乍來乍去衆問胗脉吉凶何如答曰凡久痛之脉不可凖也但以症辨用藥觀其人質肥偉問其脉數日不通曰實痛也其腹必脹但以人按之痛甚手不可向近此大實也經曰大滿大實者可下之用替針丸五六百粒是夜即愈【俱醫説續編】
　　羅謙甫治趙運使夫人年五十八嵗于至元甲戌三月中病臍腹冷疼相引脇下痛不可忍反復悶亂不得安卧以當歸四逆湯主之炙中庭穴【仝上】
　　朱丹溪治一婦氣自小腹丹田冲上遂吐清水火氣上逆由丹田虛寒故也用白术二兩白豆䓻五錢為末早飯後以白湯送下白术補脾豆䓻温肺此藥服之則金水相生其病自愈若在男子純隂無陽則為不治之症矣
　　陳三農治一人怒氣感寒小腹有塊氣送上行喘息不安衆用㪚氣降氣藥益甚曰此因汗下過多傷其胃氣胃虛為衝脉所逆并脇下少陽脉二道而反行病多厥逆以調中益氣湯加炒黄柏炒青皮一劑而愈
　　一老人大怒氣自臍下上攻兩脇作痛喘息不卧此動厥陽之火也兩脇肝膽部分怒氣傷肝而動龍雷之火故逆上作痛耳用伏龍湯下左金丸愈
　　一貴人患氣從小腹上攻胸脇頭項遍身急脹而痛諸治㒺效曰此督脉為病也經曰督脉為病令人逆氣而裏急以四物加炒黒黄栢醋炒青皮一劑而愈
　　朱丹溪治鄭仲㳺年二十三膈有一㸃相引痛吸氣皮覺急滑石枳殻炒各一兩桃仁黄連炒各半兩炙甘草二錢為末每一錢半以蘿蔔自然汁研煎熟飲之一日三五次【作淤血治】
　　鄭仲本年二十七因喫熱補藥又妄自學吐納以致氣亂血熱血消痩遂與行倒倉法今血消瘦已除因喫炒豆米膈間有一㸃氣梗痛似有一條絲垂映在腰與小腹亦痛大率偏在左邉此肝部有惡血行未盡也滑石枳殻一兩柴胡黄連五分桃仁二兩黄丹三錢生甘草二錢紅花一錢服法同前
　　繆仲淳治髙存之壻浦生氣上逆每飯下一二口輒噯氣數十口再飯再噯食頃三四作曰此氣不歸元中焦不運也每劑須人參二錢不信服快氣藥愈甚逾二三月曰今須參四錢矣不信又逾二三月曰今須六錢矣不信又逾月飲食不下每嘔冷氣如團而出上下氣不属分必死存之坐其家廹令繆藥服首不動再煎不動然亦不如他湯藥輒嘔也服三劑忽心口下如爆一聲上則噯氣下則小遺無算上下洞然即索粥頓食三四碗不上逆矣服五六劑减参二錢噯逆復作仍用六錢而安一月後方减参二錢服半年全愈人参六錢麥冬三錢五味二錢橘紅一錢砂仁一錢白芍二錢沉香五分益智仁一錢五分萸肉三錢蘇子二錢枇杷葉三大片水煎臨服加沉香汁十五匙逆水蘆根汁一大盞又十倍為末山藥糊為丸空心白湯吞【廣筆記】
　　梁溪一婦人喉間如一物上下作挭前後板痛服仲淳方二十劑愈降香通草蘇子橘紅枇杷葉人參炙草石菖蒲麥冬甘菊白逺志白豆仁木石斛加蘆根汁一鍾同煎八分入姜汁二匙【仝上】
　　哮
　　丹溪治一人哮十日一發此病在上焦不得汗洩正當十月遂以麻黄黄芩各二錢入姜汁煎服臨卧進小胃丹二十粒而安
　　聖濟治一人飲醋嗆喉喘哮不止用粉甘草二兩去皮破開以猪膽六七枚取汁浸三日炙乾為末蜜丸清茶下三四十丸漸愈
　　王宇泰治一人鹽哮用白麵二錢沙糖搜和以糖餅灰汁揑作餅子放在爐内熯乾剗出切作四塊以輕粉四錢另炒糝在餅内食之吐痰而愈【以上俱大還】
　　龔子才治一人哮喘十數年發則上氣喘促咳嗽吐痰自汗四肢厥冷六脉沉細此氣虛脾弱與六君子加黄茋五味二冬杏仁薑棗煎服而愈
　　一人自幼患哮喘之症每遇寒即發發則喘急咳喘痰涎上涌久不瘥已成痼疾與甘桔芩連蔞貝母二冬清肺合六味補腎為方名清上補下丸服一料全愈
　　孫文垣治查少川夙有哮喘疾每發則遍身如燎上氣短促喉中痰聲響若湯沸每經七晝夜汗出漸愈【七日來復之義】居恒嗜飲縱欲不避風寒有教以石膏麻黄杏仁枳殻細茶各一兩作大劑飲之名曰五虎湯喘至即以此禦之隨飲而止屢發屢進應若桴鼓凡三年飲五虎無算因而腹大如覆箕兩腿光腫如柱内外臁瘡清水不竭腥氣逼人不能伏枕者五閲月診時長至後一日也氣髙而喘身熱而煩覆以棉被足納火箱環列火盆絨帽貂套束之以帕鼻亦絨套籠之坐重幔中猶凛凛畏寒今已十日其脉浮大無力其色白中隠青盖舊病由于氣虚中滿新病由寒在表而然合先㪚之以紫蘇馬蹄辛甘草防風白豆仁蒼术陳皮人参羌活生薑一帖得微汗畏寒之狀已去獨鼻尚寒用防風黄茋二兩煎湯令熏其鼻飯頃而止日凡三熏次日亦愈嘔惡不止用人参温脾湯加丁香進之一帖旋已因欲利水自食鯉魚數斤夜脹極以平胃㪚入橄㰖肉一兩【能解魚毒】兩劑而定獨腹脹小水不利不能伏枕為苦以附子理中湯加砂仁補骨脂赤小豆桂心連進四劑小水略長繼以尊重丸日三服之每服五丸五日後小水通利可以卧矣守此調理脹消而平
　　李士材治顧文學十年哮喘百藥無功診其兩寸數而濇曰濇者痰火風寒久久盤据根深蒂固矣須補養月餘行吐下之法半年之間凡吐下十次服補劑百餘遂愈更以補益氣為丸加雞子秋石服年許永不再發
　　施沛然治阮二華室患哮喘過用凉劑痰上壅面目浮黄而腫每昏暈則形靜若死甦則䶎之聲聞于外庭醫者望而却走診其六脉沈滑而弱兼病得之冬傷于寒經云形寒飲則傷肺古人治此病必用麻黄輕清辛㪚之劑若投以寒凉則邪氣蔽痼而不得泄痰日膠結上焦之氣壅而不宣乃用通闗㪚涌其痰涎凡三涌而痰氣始清喘息始定後以三拗湯兼導痰湯出入調理月餘而安
　　錢國賔治金陵青衿趙灔澦母年六旬得痰症晝夜吼鋸嘔痰數碗初尚能行後漸不起幸胃不病飲食如常多醫罔效脉之六部浮滑右寸闗更甚浮主肺氣虛弱滑主脾經積痰乃痰吼症也用導痰加杏仁麻黄廿劑病勢不减辭去又更二醫反重復求治曰吾技盡矣容思之忽悟吼痰屬太隂肺經之症肺乃清虚之藏六葉兩耳四垂如盖今膠痰固于肺縫中呼吸而作吼鋸之聲且胃主納受脾主運化今胃納而脾不運停飲作痰涌出非刼劑不可也以三白丸方示彼用白砒三分煅黄貝母桔梗各三分搗飯為丸黍米大以冷茶睡下七丸七服痰止吼定服理脾清肺藥痊大抵病危至此不用客刼之味弗知此七方十劑之意者也古人學力深今人學力淺再思能用狼虎刼奪之劑學力方到若迎奪刼伏神兵竒正當並用也奚王道可以盡岐黄之伎哉如果見真刼劑亦不妨暫用也
　　喘
　　金陵一鋪治哮喘白果定喘湯服之無不效者其人以此起家方用白果二十一个炒黄麻黄三錢蘇子二錢欵冬花法製半夏桑白皮蜜炙各二錢杏仁去皮尖黄芩微炒各一錢半甘草一錢水三鍾煎二鍾隨時分作二服不用薑【攝生方本草綱目】
　　琇按此方惟風寒外感者宜用若上盛下虚氣不歸元者服之立斃如不問虚實盡行與之雖起家而殺人多矣然今之時師執方遇病謬為知脉其人亦未必不起家而其罪則加等矣
　　瀘東治一人九月間病發熱惡寒喘急脉洪大而似實衆作傷寒治勿效此火甚之脉非真實也止視其短氣不足以息即當作虚治以補中益氣湯加麥冬五味子熟附子三分六劑愈　亦有痰食阻滯而聲微脉促者與虛症相似不可不審也
　　陳三農治一人每勞或怒即喘急吐痰不卧衆以降火化痰理氣清肺之劑不效脉浮數而虚濇此隂虚火動其痰也用補隂平肺飲下咽喘即定而愈【仝上】
　　薛立齋治一婦人傷風寒作喘或用表㪚愈而復患仍用前藥其症益甚飲食少思胸腹不利此因脾肺氣虚也先用六君子湯加桔梗漸愈又用補中益氣湯全愈
　　侍御譚希曽喘咳吐痰或手足時冷此中氣虚寒用補中益氣炮薑而愈
　　一婦人患前症屬命門火虚不能生脾土用補中益氣湯八味丸而痊後復患其喘益甚用前藥不應遂用黒錫丹二服喘止仍用前二藥而諸症痊凡属邪氣有餘者其症易識治效亦速其属元氣不足者變症不一效非可以旦夕期也
　　定西侯蔣公患上氣喘急其脉寸口洪滑此痰滯胸膈也令先服稀涎㪚二錢更以熱水頻頻飲之【用代探法殊妙】則溢而吐其痰如膠内有一長條裏韮葉一根遂愈
　　一路姓者年近五十身體肥大飲食倍常病月餘每行動即喘診之六脉微濇曰此死症也衆謂妄後逾月果卒
　　孫文垣治程菊泉暑月患喘嗽咳咳連聲濃痰滚滚行動則喘促不寧夜分口渇胸膈脹悶脉兩寸滑而數兩闗此肺有宿痰膽有鬱火經云火鬱發之又風寒外束者可發用蘇子半夏麯杏仁各一錢石膏二錢欵冬花桑皮各八分桔梗枳殻各五分麻黄三分病不减改以杏仁陳皮人参貝母欵冬花麥冬各七分苡仁一錢五分桔梗知母各五分五味子十粒桑皮一錢陳皮六分痰减半胸膈未舒口乾脚熱前方减去欵冬五味加枳殻葶藶兩帖全愈
　　陸祖愚治唐鳴和平時有火症因試事成痰火咳嗽日夜吐黄痰二三椀氣逆喘急飲食不進服枳梗二陳尤甚改服参术㡬危脉之兩寸俱洪滑而數乃用茯苓桑皮貝母芩連花粉元参枳殻加牛黄竹瀝二三劑胸寛氣緩七八劑痰乃白色去牛黄三十餘劑而安
　　黄履素曰予家有庖丁王姓生平多慾年四十患脚痛往針予謂此足三隂虚針無益也數年後患痰喘胸中痛晝夜不眠予謂此腎虚氣不歸元峻補其下則氣自降適名醫陳月坡來診其持論與予畧同奈病者服陳藥嫌其作悶别尋粗工治之大服降氣寛中之劑服後覺寛寛後復發病者尚以暫寛為效信服之以至于死良可歎也大凡此等病服藥初覺悶久當漸寛漸愈愚者嫌悶而别求寛藥死者比比而是【醫者病家兩宜熟悉】如脾虚者亦然初服术必作悶久則自寛破氣消導之藥服之覺寛久乃愈悶以至不救病者不可不知
　　李士材治一人發熱乾欬呼吸喘急始用蘇子降氣不應乃服八味丸喘益急診之見其兩顴俱赤六脈數大此肺肝藴熱也以逍遙㪚用牡丹皮一兩苡仁五錢蘭葉三錢連進兩劑喘吸頓止以地黄丸料用麥冬五味煎膏及龜膠為丸至十日而康
　　朱太學喘急多痰可以坐不可以卧可以俛不可以仰惶急求治李曰兩尺獨大而軟為上盛下虚遂以地黄丸一兩用桔梗三錢枳殻二錢甘草一錢半夏一錢煎湯送下不數劑而安
　　黄給諌中氣大虚發熱自汗喘急診之脉大而數按之如無此内有真寒外見假熱當以理中湯冷飲舉家無主不能信從惟用清熱化痰之劑遂致不起
　　葉方伯夫人喘急痞悶肌膚如灼汗出如洗目不得瞑診之六脉皆空所謂汗出如油喘而不休絶症見矣辭不治三日而歿
　　宋氏女中氣素虚食少神倦春初忽然喘急悶絶不知人手足俱冷咸謂斃矣李曰氣虚極而不清肅不能下行非大劑温補决無生理遂以人参一兩乾薑三錢熟附子三錢白术五錢藥服而甦後服人参七斤餘薑附各二斤遂全愈
　　孫氏女久嗽而喘凡順氣化痰清金降火之劑㡬于遍嘗絶不見效一日喘甚煩躁李視其目則脹出鼻則鼓扇脉則浮而且大肺脹無疑矣遂以越婢加半夏湯投之一劑而减再劑而愈曰今雖愈未可恃也當以参术補之助養金氣使清肅下行竟因循月許終不補再發遂不救藥矣
　　馮楚瞻治司文選素患痰喘發則飲食不進旦夕不寐調數月不效脉之兩寸少洪餘皆沉弱其右闗尺微細更甚乃命門之火衰極無根虚陽上浮且服尅削脾元虧損致痰涎益甚虚氣愈逆以炒黄白术八錢固中氣為君炒燥麥冬三錢清肺引氣降下為臣炮薑二錢温中導火牛膝二錢下趨接引五味子一錢斂納收藏並以為佐製附子一錢五分承上藥力直達丹田為使如是數劑痰退喘止食進神强久服八味丸不再發
　　吴孚先治趙太學患水氣咳嗽而喘誤作傷風概投風藥面目盡腫喘逆愈甚曰風起則水涌藥之誤也以真武湯温中鎮水諸症悉平
　　李成槐之室驀地氣喘呼吸促急提不能升嚥不能降氣道噎塞勢甚危或作痰逆氣滯欲用牛黄蘇合二丸不敢遽服脉之兩尺微細無神此肝腎虧損子午不交氣脱症也用人参一兩熟地二兩當歸五錢甘草二錢一帖稍定二帖喘平凡氣短似喘人謂其病在上不知元海無根病實在下也誤治立危【予遇此等症重投熟地無力之家不能備参者以棗仁一兩枸杞子一兩代之亦應如桴鼓】
　　張飛疇治韓順溪内子患喘症月餘服破氣寛胸豁痰清火等藥不效發表利水亦不應其痰轉急稍動則喘難以休息診之六脉細數而面赤戴陽用大劑六味地黄丸作湯加青鉛兩許一服而緩三服而安
　　柴嶼青治程别駕尊人髙年忽患痰喘不進飲食診其脉有根决無意外事用四磨湯内加人参一兩一服而愈
　　王觀察在太史時方酷暑令媳面紅唇燥發喘不止足冷至胯危甚兩脉鼔指按之微細必過服苦寒所致詢之果然曰此戴陽症也内真寒而外假實急以人参三錢熟附子一錢五分投之喘定又加肉桂一錢五分半夜尚發躁煩足冷未愈遂以六味湯内加桂附各一錢五分六劑並煎冰冷頻頻飲之而愈
　　少宗伯鄒小山春月患喘咳吐痰甚劇延診視按其諸脉和平惟肺部沉洪明有伏邪此小疾也縁醫謂風寒凝結用桂温㪚徹夜不寐憊甚不支遂用清理藥劑而愈
　　張三錫云綱目載一男子五十餘病傷寒咳嗽喉中聲如與獨柴湯一服而鼾聲除至二三帖咳嗽亦漸退服二三斤病始痊不佞亦屢用有騐但可與知者道耳今人因右寸脉大不知分别有力無力遽認為實枳桔桑杏芩栀妄投死亦不悔者多矣
　　薛立齋治一儒者體肥仲夏患痰喘用二陳芩連桔梗痰喘益甚加桑皮杏仁蔞盗汗氣促加貝母枳殻不時發熱飲食漸减脉大而無力以為脾肺虚寒用八味地黄丸以補土母用補中益氣湯以接中氣而愈
　　一婦人早間吐痰甚多夜間喘急不寐夫早間多痰乃脾虚飲食所化夜間喘急乃肺虚隂火上衝用補中益氣加麥冬五味而愈
　　王叔權治一貴人久患喘夜卧不得而起行夏月亦衣夾背心知是膏肓病也令炙膏肓而愈亦有暴喘者知是痰為梗令細剉厚朴七八錢重以薑七片水二椀煎七分服滓再煎服不過數服愈若不因痰而喘者當炙肺俞凡有喘與哮者為按肺俞無不痠疼皆為繆刺肺俞又令灸而愈亦有只繆刺不灸而愈者此病有淺深也
　　舎弟登山為雨所一夕氣悶㡬不救見昆季必泣有欲别之意疑其心悲為刺百㑹不效按其肺俞云疼如錐刺以火針微刺之即愈因此與人治哮喘只謬刺肺俞不刺他穴惟按肺俞痠疼者然後㸃其他穴非是【並資生經】
　　滁陽髙司法名申之每苦寒喘痰發甚時非此藥不能治方名五味子湯用橘皮【三兩去白】甘草【一兩半炙】麻黄【四兩去根節】五味子【二兩】杏仁【二兩麩炒去皮尖】右為粗末水一盞半藥末二大錢煎至七分去渣通口服不拘時如喘甚加藥末入馬兠鈴桑白皮同煎夏月减麻黄一兩【醫方集成醫説編】
　　陳三農治一人極言痰氣作楚喘急而不能食遍體作痛服清氣化痰藥無異服水何也曰豈止無益反受害矣肥人氣居于表中氣必虚脾弱不能勝濕氣虚不能健運是以多痰而喘以四君子加南星半夏佐以薑汁數劑而愈
　　劉㸃生治汪去塵脾虛水逆傷肺喘嗽不食小水不通脈虚不勝補㵼用茯苓五錢澤㵼橘紅各一錢五分防風肉桂熟附各五分二服水去後加人参調理而安【張氏醫通】
　　薛立齋治職方王用之喘嗽作渇面赤鼻乾為脾胃有痰用二陳加芩連山栀桔梗麥冬而愈
　　一武職體魁梧素不圍爐不喜熱食行則喘促自謂氣實老痰服碑記丸攻伐之【又名黒丸子】診其脈洪數重按全無謂命門火衰脾肺虚寒與八味丸一服痰喘稍止數服全止遂能親火喜熱飲食盖碑記丸出自西域况方外人所製者經云西域水土剛强其民不衣而褐薦其民華色而脂肥故邪不能傷其形體其病生于内其治宜毒藥由此觀恐不可概用也
　　太守錢東圩先患肩疽属足三隂虚火不歸元用壯水之主以制陽光而愈曰瘡疾雖愈當屏去侍女恐相火一動其精暗流金水復竭必致變症後果咳嗽痰出如涌面目赤色小便淋濇又誤認為外感風寒用麻黄湯表㪚汗出不止迎視其脈已脱惟太冲未絶曰此脾虚不能攝涎腎虚不能生水肺虚不能攝氣水泛為痰虛極之症也辭為難治勉以益火之源以消隂翳而愈繼又勞傷神思外邪乘之仍汗出亡陽以致不起
　　朱丹溪治七三嬸喘遇冬則發此寒包熱也解表則熱自除枳殻三錢炒麻黄防風黄芩桔梗各二錢木通一錢半【通利九竅治肺壅甚當】紫蘇五葉分四帖煎取小半盞飲之
　　薛立齋治一男咳嗽脈數以小青龍一劑表症已解更以葶藶大棗湯喘止乃以桔梗湯愈
　　馬元儀治朱千秋患喘嗽自夏及秋羣治不愈自謂已成隂虚曰隂虚者宜補隂以制火陽虚者宜補氣㪚邪今兩脈浮濡浮為虚風濡為氣弱病在陽而補隂故邪留而不愈也不信又一月食减喘增寒熱自汗身重不能轉側復求治其脈空大急疾此中氣大虧虚陽不外固治法先固衛外之陽次補内守之隂則真氣内振而虚風可熄矣遂與大劑玉屏風散加貝母杏仁蘇子桔梗一劑而脈症漸和再加人参三錢二劑諸症漸平惟咳嗽未已以六味湯加人参調理一月全安
　　顧芝巖夫人喘嗽半載卧不著枕舌燥無津屢治不應診之右闗尺虚濇無神此標在肺而本在腎也肺為出氣之路腎為納氣之府今腎氣虧乏吸不歸根三焦之氣出多入少所以氣聚于上而為喘嗽口乾不得安卧中藏經云隂病不能吸者此也法當清氣于上納氣于下使肺得其清肅腎復其蟄藏則氣自納而喘平矣用蘇子降氣湯加人参五錢肉桂一錢連進三劑症漸平改用金匱腎氣湯加人参五錢二十餘劑可以安枕後因補䕶失宜前症復作乃委之庸手純用破氣鎮逆之劑極詆人参為不可用病者自覺不支求少参不與遂氣敗而死傷哉
　　邱友痰喘發熱口渇胸滿身如被杖時惡寒或與嘔風化痰不效診之數且濇此情志鬰結而肺燥也今之醫者但知散風清熱治痰風劑則辛寒劑則苦痰劑則燥辛能耗液苦能傷氣燥能動火是適助長而已今欲治痰必先清風清氣必先滋燥使氣得清肅下行又何痰喘之有哉用萎仁半麯枳殻秦芁杏仁蘇子少加柴胡桂枝二劑症减半再加生首烏以滋隂燥大便通而全愈
　　繆仲淳治臧儀部靜涵患氣喘自汗晝夜不眠食諸醫以外感治之繆診之曰此腎虛氣不歸元故火上浮喘汗交作脾虚故不思食亟以麥冬五味枸杞滋隂斂肺以蘇子橘紅降氣消痰以白芍棗仁茯苓補脾斂汗不數劑而愈
　　葉都督患痰喘諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利五六次而安【平治㑹萃薛氏書】
　　蔣仲芳曰周忠介夫人年六十餘患痰喘五六年醫藥無效士材先生診之曰右寸浮洪肺有實邪須用麻黄石膏半夏防風細茶生薑等件藥雖峻而病當之無畏也投之果愈但麻黄只可用二三分服後兼須避風耳
　　吴橋治程參軍汶年近耆故病痰喘秋冬逓作春夏浸平頃歸自留都痰喘如昔一醫以為熱也劑以石膏再服而痰喘不除加以泄㵼一醫以為攻損而虛也則以人参峻補一服而痰喘大作喉壅塞不能言瞑而惽惽橋至診之寸口浮大數搏指然不任按病得之鬰怒而傷肝氣法當緩治而二醫以燥急乘之故甚脈雖九死猶可覬一生乃以導痰湯為劑加芩連麥冬一服而唾結痰有間稍寤未盡二服結痰越出喉吻間不能唾則簮入口而衡引之纍纍連綿去如敗絮者盈二缶喘乃少定瞑而惽惽如前偃卧如尸七日乃寤寤則呻吟出息目微開始進勺飲間日一劑踰月而安或以參軍方趙簡子云【太函集】
　　劉清江曰先君嘗施喘藥盖用麻黄三兩不去根節湯浴過訶子二兩去核用肉二味為塵末每服三大匙水二盞煎减一半入臘茶一錢再煎作八分熱服無不驗者後于彭子夀侍郎傳一方用新羅參一兩作細末以生雞子清和為丸如梧子大陰乾每服百粒温臘茶清下一服立止嘗見知臨江葉守端向言其祖石林病此耑服大黄而愈其尊人亦苦此疾乃純用附子至某則非麻黄不可然則又觀其所禀如何且自謂其女幼年已喘傳至四世而用藥皆不同【劉昌詩字興伯號清江　蘆浦筆記】
　　朱武章年三十八客姚江仲冬左額患疔七八日微喘疔潰後大喘疔愈喘甚坐不能卧醫與降氣清金不效已二旬歸而渡江比到岸兩脚赤腫如燈籠不能扱履矣舁負至家一月間更七醫其寛胸者重投厚朴㵼肺者峻用葶藶有謂表邪未清者有謂脚氣上攻者有謂水腫入腹者有謂疔毒入肺者襍治腫漸及囊一醫謂虚也與八味反増讝語診之兩闗糢餬左尺不應餘部微數而洪面有紅光倚息不寐小便濃濁掌心熱炙臀起映瘡以久坐也其舌左邉赤紫四沿凸凹而左為甚鼻孔乾燥能俛不能仰曰此肝腎大傷之初時之疔亦肝火熾甚而作治得其宜數劑可愈朴藶既非桂附亦誤今兼治藥必三十劑乃可與生熟地天麥冬沙参枸杞子蔞仁米仁四劑腫漸消讝亦止十劑便清腫退可卧矣唯仰卧及側向右則喘嗽丁寧又十劑已能應酬賔客但卧仍宜向左乃加熟地至一兩入五味三分蛤蚧一具一劑而安四劑全愈
　　吴性全幼即病喘児醫與枳桔橘半桑杏前蘇之屬傷其肺氣遂成痼疾每發必沉綿牀第淹旬浹月年十七余診之令服重劑肝腎藥加沙参蔞仁麥冬之類自是發漸輕或數月一次仍以前方加减不過數劑即霍然近則終年亦罕作余治喘多矣多以此法取效盖虚喘者十之九實喘者十之一也
　　金太孺人四旬之外病喘以攻伐之過坐致痼疾已近七旬忽一醫與三子湯加葶藶服下脇痛厥逆欲脱余以大劑杞子地黄入川楝一枚得瘳蘭亭其四君也亦病喘面色㿠白發必數日卧牀與以滋水生肝養金之劑後發漸少而輕自言得狗寳服之而愈此症凡遇面夭白皮急痰腥穢而小便㸃滴者不可治盖症非肺癰而肺葉壊也肺為水源既敗則小便必少耳
　　張司閽年六十餘嗜飲病喘吐痰無算動則䶎臺肩倚息或與杏仁枳殻蘇子前胡之類十餘劑喘益甚枯瘠如鬼辭不治矣余與二地二冬米仁蔞仁沙参杞子枳椇子女貞子等八劑全愈戒其勿飲初稍節久仍縱恣年餘復作左脈如按琴瑟此真臟見也不與藥月餘而沒
　　呃逆
　　朱丹溪治紹越陳氏二十餘嵗因飽後奔走數里遂患噦病但食物連噦百餘聲半日不止飲酒與湯則不作至晚發熱如此者二月脈濇數以血入氣中治之用桃仁承氣湯加紅花煎服下汚血數次即减再用木香和中丸加丁香服之十日而愈
　　一人病後呃逆不止聲聞隣家或令取刀豆子燒存性白湯調服二錢即瘥盖取其下氣歸元而逆自止也【本草綱目】
　　邃巖治一人傷寒陽明内實地道不通發呃其脈長而實以大承氣湯下之而愈
　　一人傷寒七日熱退而呃聲不絶六脈沈細無力倦甚以補中益氣湯加附子日進三服而安
　　一人酒色過傷醫作外感治發汗過多絶食日久致氣血兩虚相火冲上呃逆五六日不止治以半夏黄連以㵼逆氣歸芍生地知母以養隂炒柏以㵼冲火二三劑而愈
　　陳三農治一人患温熱病十餘日身熱面紅舌燥黒欬逆日夜不止者三日衆醫以脈遲無力欲用丁附回陽熱劑陳以手按其胸腹痛不可近曰脈微遲非元氣虛由邪熱内實壅滯其脈而然也用解毒承氣湯入甘遂末三分下咽而躁熱片時去黒糞三四升熱退呃止而安
　　一人患温熱病大便不通用下藥糞去而呃大作衆尤下藥之過曰此燥糞在腸胃遏氣于下糞去而鬰氣暴升故奔廹而作呃耳以枳殻飲之而安
　　一人呃逆連聲脈來有力因相争肝木受邪自思金能尅木用鐵二斤燒紅水淬飲之即愈
　　一婦患時疫飲水過多心下堅痞欬逆倚息短氣不卧湯藥不下諸藥無效作停飲治之進以五苓㪚一劑而安【以上皆大還】
　　盧不逺治陳孟抒室人因怒發呃三日夜召診以來遲意甚不懌脈之曰固來遲然效極速果一劑而愈此盖肝鬰盛怒弗暢氣將入胃而不能故發呃今不治呃用柴胡等條達木鬰鬰解即止暴病氣全故易愈也
　　吴孚先治袁氏女陡發呃症有用丁香柿蒂者有補之㵼之者有灸之者俱不效乃與柴胡桔梗等味開提之不三劑而愈良由鬰怒肝木不舒上乘于胃故作呃經曰木鬰則達之此之謂也
　　喻嘉言治王岵翁素有脾約症得潤劑即解冬盡偶飽食當風而吐胃氣大傷微發熱左闗脈甚大自云中脘不舒氣覺攻左初飲棃汁不投今服蔗汁稍定喻曰此虚風之也以胃中空虛若谷風自内生左投肝木而從其類是以氣攻左而左脈即為之大且勁經云風淫于内治以甘寒梨蔗皆甘寒而一效一不效者乃胃中氣虚極不奈梨性之達下而喜蔗性之和中也遂以甘寒定方人参竹瀝麥冬生地之屬衆議除参不用服後腹内呱呱有聲嘔出黄痰少許胸中遂快次早大便亦通症以平安然本胃經受病而胃脈反和惟心腎肝肺之脈不安其故口中味淡湯飲不肯下行此中央氣弱不能四迄轉達也宜急用四君子湯理胃氣不信别召二醫一謂中風一謂傷寒微用表劑即汗出沾濡氣髙神蕩呃逆不休矣再投黄連一劑則脈亂如沸羮頻轉頻歇神昏身强年夀黒滯氣出順而入必噦晝夜萬三千五百息即噦亦如之二醫卸禍謂喻前議四君子湯今始可用喻曰氣已出而不入再加参术之膩阻立斷矣惟仲景旋覆代赭一方可收神功于百一進一劑而噦勢稍减二劑加代赭至五錢噦遂大减連連進粥神清色亮脈復體輕再用参苓麥冬木甘草平調二日康復如初
　　張三錫治一老人内傷飲食消導未减或悮與潤腸丸二服下清水脹痛轉甚或復投巴豆丸二服致呃逆不止用大劑六君子湯二帖至五帖全止補養而愈
　　一老人深秋患痢發呃逆嘔吐黄柏炒燥研末陳米飯為丸小菀豆大每服三十丸人参白术茯苓三味濃煎湯下連服三劑即愈切不可下丁香等熱藥
　　陳良甫治一人痢疾呃逆不止六脈沈弱諸醫藥灼艾皆無效乃投退隂㪚兩服愈又嘗治許主簿痢疾咳逆不止諸藥無效灸期門穴不三壯而愈【良方】
　　王叔權治一男子忽氣出不絶聲病數日矣以手按其亶中而應微以冷針頻頻刺之而愈初不之灸何其神也【資生經】
　　陳霞山治一人欬逆上氣體重氣短脹滿坐不得卧常作水雞聲用白前湯白前二兩紫菀半夏各三兩大㦸一兩水一斗煮三升分三服【水腫大實之治】
　　薛立齋治一婦人痢後嘔噦【即呃逆也】服降火化痰等劑愈甚脈洪大按之虚細作渇飲湯諸藥到口即嘔此脾胃虚寒不能司納以参术炮薑末各一錢以飯作丸米飲不時送三五粒至三兩許聞藥不嘔乃以六君加炮薑三十餘劑而安
　　一婦人患症同前飲食少思胸腹膨脹大便不實所見之症悉屬虚寒假實遂朝用補中益氣湯加炮薑木香夕用六君子湯送四神丸漸愈又用八味丸料煎送四神丸而痊
　　一婦人因怒嘔噦時或昏憒口噤或時舉體内動其面色或青或赤此肝火熾甚脾土受侮用小柴胡湯加山梔鈎藤治之漸愈又用加味歸脾逍遥二藥調理而痊
　　繆仲淳治髙存之隣人賣腐者傷寒微噦兩日夜不省人事其子乞方問之曰汝父當時曽頭身熱乎曰然曰曽服汗藥乎曰未也曽吐下乎曰未也因索傷寒書撿之其方類用乾薑柿蒂丁香及附子等温熱之藥【撿方云云者盖示人以病係陽明熱嘔以上諸藥均不可用非臨陣㸔兵書也】末條僅載白虎湯一方繆思之曰傷寒頭痛口渇身熱本屬陽明熱邪傳裏故身凉發噦【傳裏身凉亦是金針】未經汗吐下邪何從而出但其人年老多作勞故于白虎湯中加人參三錢二劑立起
　　馬元儀治葛懐年六旬外下痢呃逆兩足徹冷或以痢治之轉劇診之兩脈虚微此中氣挟寒下痢當大劑温補以恢復元氣時有言下痢多由濕熱在胃不行清理而反温補恐未合曰濕熱傷者其脈必實其腹結痛且無呃逆足冷之症此由年髙氣弱火衰於下氣虚于中因之升降失常而輸泄無度温補非治痢也陽回則痢自止耳若必俟痢止而後補之晚矣遂與人參四兩合附桂理中湯連投四大劑而瘥
　　陸聖修年逾六旬呃逆泄瀉面赤如赭足冷如氷兩脈沈微曰人身之中賴元氣以充養今因泄瀉而氣衰于下復因呃逆而氣傷於上上下交征年髙氣弱何以當此所幸者猶未喘與汗尚可挽也與附子理中湯大培火土加丁香以煖胃止呃盖一法而升降之道備焉降者以腎中陽旺則氣不上僣而下收崇土之功升者以脾中陽旺則氣不下䧟而中守其運行之職則飲食自然變化精液而泄瀉安有不愈者乎
　　朱氏子未第時患腹脹食少倦怠自汗呃逆口乾脈之左得急右見虚微此中虚肝盛得之煩勞且怒也煩勞則陽氣分馳而脾胃損鬰怒則肝木横肆而脾胃傷由是汗出不止脾虚而腠理不固也口中乾燥者脾虚而精液不升也腹脹者氣虚而傳化失常也食少者胃陽不化健運失職也呃逆者五陽不布隂氣用事也當用附桂理中湯大培中土土旺則不受制于木且能生肺以制木也服四劑脈漸起脹漸平因停藥數日脹如故與大劑桂附理中湯少加沈香以和胃氣而行肝氣調理一月而安【病本多頃因呃逆為病之故入】
　　老僕王忠婦嘔逆呃氣㡬無寧刻脈之右寸獨大餘脈虚微此中州土敗水氣不行五陽不布濁隂上逆也與五苓散一劑服後一時許吐逆頓止再與附桂理中湯連服之明日兩脈向和呃逆亦止微覺倦怠與加桂理中湯四五劑而安
　　張意田治董友之母年將七旬病已八日脉之軟緩而遲滯發熱日晡益甚舌胎黄厚大便不行【便知非丁香柿蒂症】畏寒呃逆閲諸方咸以老年正氣用丁香柿蒂與補隂之劑夫脉來遲滯畏寒陽邪入裏也舌胎黄厚日晡熱盛陽明實也此乃表症未解而陷裏之勢急致氣機逆窒而發呃法當下之毋以年髙為慮也與小承氣服後大便轉矢氣兼有心煩大不寧之狀再與一劑臨晚下黒屎數枚二更戰栗壯熱四更大汗天明又便黒矢然後呃止神清而睡此實症之呃也宜審之
　　朱丹溪治一中年婦人病噦以四物湯加和白陳皮留尖桃仁生甘草酒紅花濃煎入驢尿飲以防其或生蟲也與數十帖而呃逆除矣
　　婁全善治其兄九月得滯下每夜五十餘行嘔逆食不下五六日後加呃逆與丁香一粒噙之立止但少時又至遂用黄連㵼心湯加竹瀝引之呃雖少止滯下未安若此者十餘日【痢乆故可用濇】遂空心用御米殻些少濇其滑日間用参术陳皮之類補其虛自服御米殻之後呃聲漸輕滯下亦收而安
　　沈明生治唐玉如夏間患血淋數日淋止發呃舉體振動聲大且長或與開胃消痰益劇勺粒不入已兩日夕又欲進丁香柿蒂且加薑桂参蓍診之乃隂衰火炎症也盖勞後而兼房幃時際炎歊水不制火血少而氣上冲是以脹滿不食呃逆不已今六部脉洪數顔如煤炲大便六七日不行小水滴瀝不快經云諸逆衝上皆屬于火先哲云呃滿須看前後部腎虚不能納氣歸元故呃聲長大從丹田出丁香柿蒂可妄投耶乃先用膽導得垢數枚覺兩足微煖此逆氣下達也即以六味湯料稍减山藥萸肉入黄連梔子車前牛膝薄暮煎服不夜分呃全愈矣明晨進粥滯色漸清夫呃症有寒熱之分呃聲有上下之别今以勞劇之體血淋後見之是不由胃而由于腎也六脈洪數大小便不利是不由于寒而由于熱也真水耗于平日火症萃于一時虚則肝腎不能納氣自下焦上逆為聲非中焦熱邪之比其腰疼顔黒俱屬可虞幸得而足温得補而噦止乃壯水制陽明之明騐亦坎離既濟之佳徵也依方調理半月全瘳
　　婁東呉夫令梅頓先生弟也丁未夏歸自燕臺炎風烈日不無感受萑苻出沒不無驚恐舟中兼有當夕者至中途疲薾殊甚疾棹抵吴門或謂憔悴之體竟應投補沈見脉數未平氣口獨盛以為虛中有實熱初用薷芩等劑遡其源也繼用踈利等劑導其流也宿垢既除旋培元氣元氣漸復行且勿藥矣因設酬勞之宴勞憊甚其夕神昏肢倦俄而發呃沈曰勞復發呃當施温補無疑第虚氣上逆其勢方張恐湯藥未能即降須艾焫佐之為妙一友于期門穴一壯即緩三壯全除調補而瘥
　　祖姓人年近七旬素有胃痛病于二月間忽發呃晝夜不絶聲者十餘日胃亦痛食入即嘔或與二陳湯加丁香藿香等病轉劇脈之兩手皆洪數兩寸溢而鼓時見歇至乃厥隂之火上衝而然與杞子米仁各一兩沙参五錢麥冬三錢酒連四分二劑而愈後半年病復作以貧乏無力再藥而死此貧亦為不治之一也哀哉
　　汗
　　竇材治一人額上時時汗出乃腎氣虚也不治則成勞瘵先灸臍下百壯服金液丹而愈
　　一人夜多虚汗亦腎氣虚也服全真丹黄茋建中湯而愈
　　一人每日四五遍出汗灸闗元穴亦不止乃房事後飲冷傷脾氣復灸右命門百壯而愈
　　常東軒挺晚苦隂汗有教之用牡蠣粉撲之者始雖少减久之至潰腐見其睾丸焉豈非别殺以藥乎【志雅堂襍抄】琇按隂汗必由下部濕熱而成以牡礪收濇之故鬰瘀而潰爛也
　　宋懐州知州李治與一武臣同官怪其年七十而輕健面如渥丹能飲食叩其術則服首烏丸也乃傳其方後治得病盛暑中半體無汗已二年竊自憂之造丸服至年餘汗遂浃體其治血治風之功大有補益方用赤白何首烏各半斤米泔浸三夜竹刀刮去皮切焙石臼為末煉蜜丸梧子大每心温酒下五十丸亦可末服【本草綱目】
　　滑伯人治一人暑月病身冷自汗口乾煩燥坐卧欲于泥水中脈浮而數按之豁然空散曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然此為隂甚格陽得之飲食生冷坐卧當風所致以真武湯【附术茯芍】冷飲一進汗止再進燥去三飲而安
　　琇按江案暑門滑治一人汗出如雨身熱煩燥醫悮用术附乃以黄連人参白虎三進愈之宜參看
　　薛立齋治一婦盗汗不止遂致廢寢神思疲甚口乾引飲作血虚有熱用當歸補血湯代茶炙芪一兩當歸三錢又以六黄湯加人参五味子二劑而愈
　　陳三農治一人感寒用麻黄發汗汗遂不止用建中湯汗出愈多痰喘有聲此傷寒損血兼用藥之過隂虚而陽無所附遂用川芎三分白芍生地各二錢當歸一錢元胡索香附各三分再服而愈【四物是矣加香附元胡是所不解】
　　一少年人汗出三年不愈用棉子炒黒入湯一滾服四五日脚腿能立後以歸脾補中等湯而安
　　楊乘六治朱氏子年二十外勞倦發熱上半身自汗如雨三晝夜不止一切斂汗方法無效脈之浮細沈洪軟弱無力面白無神舌胖而軟且白滑意此必肺氣大虚而腠理不固也以黄芪湯加五味附子各二錢自子至卯連進三劑其汗如故思之良久乃用蜜炙黄芪二兩人参五錢白术一兩蜜升麻柴胡陳皮各一錢歸身炙草炒黒乾薑各二錢白芍五味附子各三錢大棗五枚一劑而斂此症本以勞力傷其脾肺中藏之陽陷而不升衛外之陽虚而不固以致隂氣不肯下降乘虚外溢故特用升麻以升提下陷之氣用黒薑以收固衛外之陽使在外而為隂之衛在内而為陽之守也後用清金滋水等劑而愈
　　薛立齋治一婦人盗汗自汗遍身痠疼五心發熱夜間益甚或咳嗽咽乾月經兩三月一至用加味逍遙㪚六味地黄丸兼服臨卧又服陳术丸【陳皮白术】三月餘諸症悉愈其經乃兩月一至又服兩月而全痊
　　一婦人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡發熱至夜益甚月水過期漸至不通【猶奪汗者無血也】時發渇燥【汗多而津液涸】誤用通經之劑熱倦愈重飲食愈少乃用八珍加升麻丹皮山梔柴胡治之熱漸退又用八珍丹皮軟柴胡調而愈
　　羅謙父曰齊大兄因感寒邪頭項强身體痛自用酒服靈砂丹四五粒遂大汗出汗後身輕至夜前病復發以前藥復汗其病不愈復以通聖㪚發汗病添身體沈重足脛冷而惡寒是日方命醫醫者不究前治又以五積散汗之翌日身重如石不能反側足胻如氷冷及腰背頭汗如貫珠出而不流心胸躁熱煩亂不安喜飲西梨柿氷水之物常置左右病至于此命診之六脈如蛛絲微微欲絶乃以死决之主家曰得汗多矣焉能為害曰夫寒邪中人者陽氣不足之所致也而感之有輕重治之豈可失其宜哉仲景云隂盛陽虚汗之則愈汗者助陽退隂之意也且寒邪不能自汗必待陽氣泄乃能出也今以時月論之大法夏月宜汗然亦以太過為戒况冬三月閉藏之時無擾乎陽無泄皮膚使氣亟奪為養藏之道也逆之則少隂不藏此冬氣之應也凡有觸冒宜微汗之以平為期邪退乃已急當衣煖衣居宻室服實表補衛氣之劑雖有寒邪勿能為害此從權之治也今非其時而發其汗乃謂之逆仲景有云一逆尚引日再逆促命期今本傷而并汗汗而復傷傷而復汗汗出數四使氣亟奪衛氣無守陽泄于外隂乗于内故經云獨陽不生獨隂不長不死何待雖盧扁亦不能活也是日至夜將半項强身體不仁手足搐急爪甲青而死矣金匱要畧云不當汗而妄汗之奪其津液枯槁而死今當汗之一過中亦絶其命况不當汗而强汗者乎
　　華佗傳縣吏尹世若四肢煩口中乾不欲聞人聲少便不利佗曰試作熱食得汗則愈不汗後三日死即作熱食而不汗出佗曰藏氣已絶于内當啼泣而絶果如佗言【此亦藏氣傷燥之病　三國志】
　　馬元儀治沈康生夫人病經一月兩脈浮虚自汗惡風此衛虚而陽弱也與黄茋建中湯一劑汗遂止夫人身之表衛氣主之凡所以温分肉肥腠理司開闔者皆此衛氣之用故内經曰陽者衛外而為固也今衛氣一虚則分肉不温腠理不宻周身毛竅有開無闔由是風之外入汗之内出其孰從而拒之故用黄芪建中湯以建立中氣而温衛實表也越一日病者又手自冒心間脈之虚濡特甚此汗出過多而心陽受傷也仲景云發汗過多病人叉手自冒心心下悸者桂枝甘草湯主與一劑良已
　　丁庠生頭汗火升食少心悸恍惚不寧或議用滋隂脈之兩寸獨鼓兩闗尺虚微少神此脾腎交虧真陽欲脱之也與人参桂附理中湯大培火土以復虚陽彼以生平不任熱劑為辭曰若謂頭汗火升為火邪上熾耶不知此乃真氣上越也且謂心悸恍惚為隂氣内虧耶不知此乃真元無主也遂與人参四兩白术五錢附子肉桂各三錢乾薑二錢炙草一錢連進四劑脉始和症始退再温養元氣一月而安
　　羅謙甫治刑部侍郎王立甫之壻年二十五仲冬因勞役憂思煩惱飲食失節而病時發躁熱肢體困倦盗汗濕透其衾不思飲食氣不足以息面色青黄不澤診其脈浮數而短濇兩寸極小曰此危症也治雖粗安春至必死當令親家知之夫人不以為然遂易醫至正月躁熱而卒他日王謂羅曰吾壻果如君言願聞其理曰此非難知也内經曰主勝逆客勝從天之道也盖時令為客人身為主冬三月人皆懼寒獨渠躁熱盗汗是令不固其陽時不勝其熱天地時令尚不能制藥何能為冬乃閉藏之月陽氣當伏于九泉之下至春發為雷動為風鼓坼萬物此春生之道也如冬藏不固春生不茂又疫癘之灾且人身陽氣亦當潜伏于内不敢妄擾無泄皮膚使氣亟奪此冬藏之應也令壻汗出于閉藏之月腎水已涸至春何以生木陽氣内絶無所滋榮不死何待乃嘆息而去
　　施笠澤治一人服参芪數日後每將昏反發熱至夜得盗汗而解曰此隂虚不能勝其陽也参茋雖能補陽助隂而隂血未易驟生乃用六味丸料加参歸陳皮一劑而熱退汗止後以六味丸参苓白术㪚全愈
　　庠友張君牙患寒熱咸作瘧治服解表之劑乃盗汗潮熱肢節頸項强痛夜卧則汗出如沐濕透重衾二旬餘目不交睫診得左寸微細欲絶右尺浮大無力此汗多亡陽症也與加味歸脾湯不效自加麥冬更服二劑胸膈滿悶飲食不進遂疑参术不可服一僧欲進大劑苦参湯施曰診法隂盛陽衰者不可以柔藥柔藥助隂陽氣衰弱隂氣益著實實虚虛之禍其能免乎今君相二火俱虧非急進歸脾湯加桂心五味不可豈前藥有陳腐或炮製失宜耶令取藥一劑是夜即安汗亦漸止間進八味丸一月而愈
　　庠生施爾祁病脈之曰隂虚火動也病使人發熱盗汗肢節作楚正合丹溪滋隂降火之劑服三日後服虎潜丸病全愈所以知爾祁之病者切其脈虚而數經云血虚脈虚腎水之真隂不足而虚火妄動也先是一醫謂是歴節風飲以風劑即支節浮腫痿弱不能行汗出如沐經云足受血而能歩又云奪血者無汗奪汗者無血盖風能生火又能生血血虚則内熱益甚支熱則腫肺則痿矣
　　錢國賔治荆州李山人年四旬餘凡飲食頭上汗多氣如煙霧必頻抹乃止寸闗浮洪兩尺沈實胃脈倍盛而數此胃熱蒸籠頭也飲食入胃遇熱上薰心肺心主汗液火性上騰肺主皮毛腠理不宻故頭汗出若蒸籠之氣因煎廹而如煙霧也以三黄石膏湯數劑清胃熱愈
　　詹渭風母年六旬外素有肝病因患瘧自五月至九月瘧愈而他症風起自汗如洗徹夜不眠食少便溏脇痛齒痛口淡惡心惡風畏寒頭頂皮帽身襲皮衣重幃夾幔猶懔慄不勝診時先以止汗為屬脈之小急疾知為隂虚火盛瘧邪未清誤作陽虚多與補氣斂汗之劑而然叩之果服歸脾五味子麻黄節浮麥龍骨甚夥乃與生地杞子地骨釵斛首烏鼈甲黄連蔞仁渭風曰諸醫咸謂頭為諸陽之首惡寒若此又自汗而喜熱飲明属陽虚今方中唯與養隂又口淡便溏惡心皆屬脾胃虚寒黄連蔞仁安可用至瘧疾已愈何必用首烏鼈甲再所重在汗多而又全不治汗其故何也曰此症乃火鬰之極内真熱而外假寒也瘧本膽腑之邪因肝虚而腑傳臟故寒熱止而變為諸症故以生地枸子地骨釵斛養肝治其本黄連清伏暑蔞仁㪚鬰熱以治標首烏鼈甲入肝而去瘧邪盖肝火熾盛逆入胃絡上蒸則為汗下廹則為㵼若見汗則收斂見㵼則固濇一藥肆人足矣醫云乎哉如方服之數劑而愈
　　何某年七旬矣偶于冬間苦盗汗乃水衰肝火内熾當閉藏之反蒸鬰而為汗也或教以黄芪煮黒棗服之四五日汗果止而咳嗽作或以為傷風與前胡桔梗杏仁蘇子秦艽防風之類或以為痰火與二陳薑汁竹瀝或以為血氣與四物知母黄栢咸不效已半年診其脈則數而促其症則痰多食少天柱已傾䨇足浮腫投以生地麥冬杞子地骨沙参女貞四劑無進退已召畫工傳真矣告曰某本籍越中今病已膏肓量不可起治任欲歸第乞疏一方俾方服多劑者以希萬一耳仍前方加熟地蔞仁與之後二年偶遇之客坐彼前致謝甚殷余茫然叩其故曰某何姓昔患咳嗽㡬斃惠方渡江後服廿餘劑竟獲全愈此再造之徳也視其容貌充腴迥非疇曩其病之痊殊意外矣書此以為輕信單方并見汗治汗之戒
　　楊元植年四旬外早衰鬚髪盡白素患肝腎病客吴門病瘧瘧愈而汗出不止凡生脈飲六黄湯牡蠣龍骨五味黒豆一切斂汗之劑莫不嘗之吴醫伎窮乃遄歸就予診脈但虚數與熟地一兩杞子五錢棗仁五錢麥冬二錢蔞仁一錢胡黄連四分地骨皮三錢一服减二服瘥
　　趙坤維令正病自首至胸汗出如沐動則尤甚頗能食然食入則滿面漓淋衣領盡透醫與玉屏風㪚當歸六黄湯如不服延診右闗寸數大問面浮及齒痛否曰然此少厥二隂之火上逆胃絡也與重劑玉女煎入杞子五錢川連少許二帖而瘳
　　楊兆成年十許病瘧瘧愈大汗如雨一日夜約斗許醫盡力與固表收濇反較麻黄羌活為甚延診脈洪數有力日啖粥十數甌猶覺飢盖瘧時多服半夏豆䓻蒼术厚朴藿香橘皮諸燥烈之劑擾動胃火而然若與六黄湯則汗止而瘧必更作乃用生地一兩石膏五錢黄連八分麥冬三錢蔞仁一錢半一服减二服瘥瘧亦不作
　　張玉書年近六旬素患隂虚火甚兩手脈常溢入掌心夏月偶不快就混堂澡浴以圖汗解歸而寒熱大作頭痛兩耳後焮腫上連承靈下至天牖急余視余適他出别延外科謂當成耳枕癰勢甚危投以搜風敗毒之劑腦後肩甲筋絡益抽掣急絆燥渇燥悶小便淋瀝如火迨余至困憊不支矣脈之洪數異常知其中熱邪在陽明少陽以隂虚過汗火驟升土又為風藥所鼓而然不可與柴胡乃君以黄芩石膏臣以鮮乾兩地黄佐以滑石生甘草使以連翹木通大劑飲之次日腫痛减腫處尚赤色前方入菉豆一合腫痛全消再與導赤㪚合六一㪚而愈











　　續名醫類案卷十九
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十
　　錢塘魏之琇撰
　　咳
　　徽宗寵妃苦痰嗽終夕不寐面浮如盤詔内醫李防禦用藥令供伏三日不效當誅李憂撓技窮與妻對泣忽聞外間叫云咳嗽藥一文一帖喫了今夜得睡李使人市藥十帖其色淺碧用淡虀水滴麻油數㸃調服李疑草藥性獷或使臓腑成滑泄併三為一自試之既而無他於是取三帖合為一携入禁庭授妃請分兩服以餌是夕嗽止比曉面腫亦消上喜賜金帛直萬緡李念病即安倘索方無以為對令僕俟前賣藥人過邀飲以百金賂其方乃蚌粉一物新瓦炒令通紅拌青黛少許耳叩其從来曰壯而從軍老而停汰頃見主帥有此故剽得之以其易辦姑藉以度餘生無他長也李給之終身【槎菴小乗】
　　潘塤曰予夏秋之交火嗽月餘晝夜不輟聲不能伏枕幾殆羣醫皆主故常曰西方金司令肺氣盛耳當㵼或曰久嗽肺虚當補或曰斂之愈予曰金初司令穉金也火尚未伏壯火也壯火能爍穉金㵼肺金愈弱火愈熾此嗽所以不能止也經曰無違時無伐化又曰無伐生生之氣今氣初生而㵼之伐化也殆于不可况五火相煽肺失清化之令補之恐反助火斂之恐不能㪚火請更思之醫不聽各主所見饋藥不敢嘗日飲解毒凉膈㪚去硝黄加白术以助胃氣晨服童便不時服梨汁漿各十數杯醫乃暗投人参五味煎以飲予而予不知也飲之則愈嗽加喘乃專主已見飲前藥數日火退嗽止而病瘳矣【楮記室】
　　漢陽庫兵王六病痰嗽并喘百藥不效于岳陽遇一道人教用五味子白礬等分為未每服三錢以生猪肺炙熟蘸末細嚼白湯下兩服病遂不發【本草綱目久病乃可服此】
　　張子和治東門髙三郎病嗽一年半耳鳴三月矣嗽膿血面多黒㸃身表俱熱喉中不能發聲曰嗽之源心火之盛也秋傷于濕冬生咳嗽冬水既旺水濕相接隔絶于心火火不下降反而炎上肺金被爍發而為嗽金煅既久聲反不發醫補肺腎皆非也令先備西氷雪等物其次用涌泄之法又服去濕之藥病日已矣
　　劉氏一男子年二十餘病勞嗽咯血吐唾粘臭不可聞秋冬少緩春夏則甚寒熱往來日晡發作狀如㾬瘧寢汗如水累服麻黄根敗蒲扇止汗汗自若也又服寧神散寧肺散止嗽嗽自若也張先以獨聖㪚吐其痰狀如雞黄汗隨涌出昏憒三日不省時時飲以凉水精神稍開飲食加進又與人参半夏丸桂苓甘露㪚服之不數日乃愈
　　趙君玉妻病嗽時已十月矣張處方用陳皮歸身甘草白术枳殻桔梗趙以其不類嗽藥張笑曰君怪無烏梅瞿粟囊乎夫冬嗽乃秋之濕也濕上逆而為嗽此方皆㪚氣除濕解結和經三服而愈
　　竇材治一人病咳嗽盗汗發熱困倦减食四肢逆冷六脈急乃腎氣虚也先灸闗元五百壯保命延夀丹二十丸鐘乳粉二錢間日服金丹百丸一月全安
　　一人病咳嗽脈症與上條同但病人怕灸止服延夀丹五十粒金液丹百粒鐘乳粉二兩五日减可十日脈沈緩乃真氣復也仍服前藥一月全安盖此病早不灸亦可遲必加灸否則難治
　　凌漢章治里人病嗽絶食五日衆投以補劑益盛凌曰此寒濕積也穴在頂針之必暈絶逾時始蘇命四人分牽其髪使勿傾側乃針果暈絶家人皆哭凌言笑自如頃之氣漸蘇復加補始出針嘔積痰斗許病即除【明史】
　　一中年婦人乾咳寸脈滑動似豆狀餘皆㪚大不浮左大于右每五更心躁熱有汗但怒氣則甚與桔梗不開諸藥不效遂以石膏香附為君芩連青黛門冬蔞仁陳皮炒栢歸梗為臣五味砂仁川芎紫菀為佐凡二十餘帖而安【醫學網目】
　　崔某療久嗽熏法每旦取欵冬花如雞子大少許蜜拌花使潤納一升鐵噐鐺中又用一瓦椀鑚一孔内安小竹筒或筆管亦得其筒少長置椀鐺相合及揷筒處皆麵糊塗之勿令泄氣鐺下著炭火少時欵冬烟自竹管出以口含筒吸取咽之如胸中稍悶須舉頭即將指頭捻竹筒頭勿令漏烟出氣及烟盡止凡如是五日一為之至六日則飽食羊肉餛飩一頓永瘥【一法不用鐺椀用有嘴瓦瓶燒藥盖住瓶口却以口于瓶嘴吸烟咽之尤㨗】
　　侍御譚希曽咳嗽吐痰手足時冷以為脾肺虚寒用補中益氣加炮薑而愈【竇材以肢冷為腎氣虚】
　　一婦人患咳嗽脇痛發熱日晡益甚用加味逍遙散熟地治之而愈年餘因怒氣勞役前症仍作又太陽痛或寒熱往來或咳嗽遺尿此肺氣虚肝火盛而尿脬失制也用前㪚及地黄丸月餘而瘥
　　表弟婦咳嗽發熱嘔吐痰涎日夜約五六椀喘咳不寧胸痞燥渇飲食不進崩血如涌此命門火衰脾土虚寒用八味丸及附子理中湯加减治之而愈
　　一婦人久咳嗽面色痿黄或時㿠白肢體倦怠飲食少思稍多則㵼此脾土虚而不能生肺金朝用補中益氣湯夕用六君子湯為主間佐以八珍湯三月餘漸愈後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入四肢逆冷此中氣尚虚不能充皮毛腠理司開闔之所致也遂用六君加生薑及桔梗而愈
　　一婦人患勞嗽晡熱内熱寒熱往来作渇盗汗小便頻數其經兩三月一行此肝脾氣血虚損用八珍湯六味丸六十餘劑諸症漸愈其經兩月一行仍用前二藥間以加味逍遙㪚各三十餘劑後恚怒適經行去血過多諸症悉至飲食少思腹脹氣促用十全大補湯數劑漸愈仍用前藥調補復因喪子胸腹不利食少内熱盗汗便血無寐用加味歸脾湯仍兼前藥而愈
　　錦衣李大用素不慎起居吐痰自汗咳嗽發熱服二陳芩連枳殻山梔之類前症不减飲食少思用四物二陳芩連元参知栢之類前症愈甚更加胸腹不利飲食亦少内熱晡熱加桑皮紫蘇杏仁紫菀桔梗之類胸膈膨脹小便短少用猪苓澤㵼白术茯苓枳殻青皮半夏黄連蘇子胸膈痞滿脇肋膨脹小便不通加茵陳葶藶喘促不卧飲食不進診之六脈洪數肺腎二部尤甚曰脾土既不能生肺金而心火又乗之此肺癰之作也當滋化源緩則不救不信後唾膿痰復求治胸膈痞滿脾土敗也喘促不卧肺金敗也小便不通腎水敗也脇肋膨脹肝木敗也飲食不化心火敗也此化源既絶五臟已敗藥豈能生已而果然
　　絲客姚荃者素鬰怒年近六十脾胃不健服香燥行氣飲食少思兩脇脹悶服行氣破血飲食不入右脇脹痛喜用手按彼疑為膈氣痰飲内傷曰肝木尅脾土而脾土不能生肺金也若内有瘀血雖單衣亦不敢著肉用滋化源之藥四劑諸症頓退彼以為愈曰火令在邇當補脾土以保肺金彼不信後復作另用痰火之劑益甚求治左闗右寸滑數此肺内潰矣仍不信服前藥果吐穢膿而殁
　　嘉興周上舎每至夏患咳嗽服降火化痰之劑咳嗽益甚脾肺腎脈皆浮而洪按之微細此脾土虚不能生肺金肺金不能生腎水而虚火上炎也朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸而痊後至夏遂不再發
　　一婦人不得于姑患咳嗽胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬰于中先用歸脾湯加山梔川芎貝母桔梗諸症漸愈後以六君加川芎桔梗間服全愈
　　一婦人咳嗽脇痛或用清氣化痰降火等劑久不愈更加内熱晡熱若兩脇或小腹内熱其嗽益甚小便自遺此屬肝經血虚火動用六味丸加五味子滋腎水以生肝血用補中益氣生脾土以滋肺金而尋愈
　　上舎陳道復長子虧損腎經久患咳嗽午後益甚薛曰當補脾土滋化源使金水自能相生時孟春不信乃服黄栢知母之類至夏吐痰引飲小便頻數面目如緋薛以白术當歸茯苓陳皮麥冬五味丹皮澤㵼四劑乃以參芪熟地山茱為丸俾服之諸症頓退復請視以為信遂用前藥如常與之仍泥不服卒致不起
　　陸養愚治吴氏妾寡居夜熱以煩勞感冒乾咳無疾醫與踈風藥反増嘔惡更以二陳症不减而夜不能寐若失神志煩亂不安脈之沈而數曰乾咳乃火鬱之甚最為難治况寡居多年其鬱可知雖有風寒但于調理養血開鬰清熱微加踈㪚若竟發其表升動隂火則病反甚重以二陳之燥宜其煩亂不寐神志若失也用清養榮湯加黄芩前胡薄荷杏仁蘇葉二劑咳嗽煩悶俱减第睡未安脈微浮而數去蘇葉前胡杏仁加貝母知母山梔棗仁竹茹大棗二劑諸症俱愈但四肢懈怠氣乏不足以息脈浮數而弱此虚火已平真氣衰乏之仍用前湯加貝母棗仁更入人参一錢五分數劑而愈
　　陳曙倉室欬嗽或時純血或時純痰或時痰血相半夜熱頭胸膈不舒脚膝無力服滋隂降火藥已半年矣飲食漸少精神漸羸脈之兩寸闗沈數無力兩尺濇弱微浮此上盛下虚之症也上盛者心肺間有留飲瘀血下虛者肝腎之氣不足用人参固本丸令空腹服之日中用貝母蘇子山查丹皮桃仁紅花小薊以茅根煎汁入藥同煎十劑痰清血止後以清氣養榮湯與固本丸間服三日後病痊而孕
　　陸肖愚治吴遜齋患咳嗽身熱脇痛日輕夜重寢食俱廢咸以年髙病重為慮脈之左手浮右手滑曰此病極輕何必憂疑特内有食積痰飲外感風邪所致也少為消導踈㪚即愈矣用蘇葉柴胡以解其表青皮白芥以治其脇桑皮前胡杏仁以治其肺嗽陳皮半夏以清其痰山查枳實以消其食二劑而减四劑脱然
　　陸祖愚治費表母生平酒飲多而穀食少釀成痰火每至五更則疾作喘嗽頻併氣逆息粗不能伏枕由來久矣年近七旬其疾大作日夜昏暈數次四肢厥冷自汗如洗形容瘦削六脈如絲或與清火清痰毫不應乃用附子理中料千杵蜜丸淡鹽湯服以助下元另以知母貝母桑皮軰煎湯徐徐含嚥清其上膈數劑嗽稀喘止肢温汗斂再用十全大補湯料丸服數十年痼疾從此遂瘳
　　陳三農之室遇夜嗽甚多痰作隂虛火動以四物換生地加知母貝母蔞仁杏仁麥冬五味二劑而愈
　　孫文垣姪婦喉中掀痒咳嗽紅痰兩寸闗洪大内熱生瘡山梔小薊生地丹皮滑石青皮麥冬甘草黄連蔞仁水煎服血止嗽除後遇勞心即欬嗽喉中血腥總由上焦熱甚而然以枇杷葉山梔生地白芍甘草丹皮地動蜂天花粉滑紫菀常服三五劑兩月而安
　　温天衢冬月病目醫與發太過至春間吐血椀餘及夏下午潮熱咳嗽胸膈脹疼早晨冷汗淋漓大便溏一日兩行飲食少肌肉消十之七脈數孫曰據症脈法在不治衆懇不能辭乃用㵼白散加五味白貝母馬兠鈴服下其夜帖然而卧不嗽唯大便溏前藥加扁豆山藥茯苓汗亦漸止復與㵼白㪚加石斛馬兠鈴貝母陳皮苡仁白山藥五味桔梗調理三月而痊
　　琇按此與孫治吴肖峰内人注夏誤服参蘇飲成咳嗽同為發㪚所傷世俗謂傷風不醒變成勞者是也不知此等皆為市醫不知虚實恣用踈㪚輕病變重而病者至死猶曰傷風不醒哀哉【吴案見痿門】
　　李士材治一人咳而上氣凡清火潤肺化痰理氣之劑㡬無遺用而病不少衰診其腎脈大而軟此氣虚火不歸元用人参三錢煎湯送八味丸五錢一服而减後用補中益氣湯加桂一錢附子八分凡五十劑及八味丸二斤而痊
　　一人經年咳嗽更醫數十人藥不絶口而病反増劇自謂必成虚勞李曰不然脈不數不虛惟右寸浮大而滑必多服酸收故久而彌甚用麻黄杏仁半夏前胡桔梗甘草橘紅蘇子五劑止十劑已
　　馮楚瞻治李孝㢘患咳嗽甚頻視其身長肥白頰色常紅知為表有餘而裏不足上假熱而下真寒病必當劇勸以重服藥餌時有通譜新貴甚精醫藥乃託其治所用乃山梔黄芩花粉橘紅貝母蘇子杏仁之類止之勿聽數劑後嗽轉甚煩躁喜冷倍常益信寒凉為對症倍用之轉劇再進煩躁更甚粒不下咽飲水無度更以為實熱以三黄丸下之利行不多漸喘促再劑夜半喘大作有出無入遍身麻木潰汗如雨神昏目直口禁不言委頓極矣亟邀馮診兩寸左闗僅存時當六月欲與四逆理中主人畏懼改以人参一兩麥冬二錢五味六分肉桂錢許始允急煎服之喘减片刻奈病大藥小頃復大作乃不咎寒凉之誤反以参桂為罪矣因思盡吾之力方可以活若徇彼之見必死而已乃堅定一方勒令服之用炒白术三兩人参二兩炮薑三錢五味子一錢五分製附子三錢煎濃汁灌之下咽後病人張口大聲云心中如火烙欲死【此不與冷服故】旁觀疑怨交起不為動頃之又大聲曰臍間更疼更熱欲死矣乃竊喜其陽能下達未之絶也果少焉喘定汗收手足温而神思清語言反甚無力此方术多参少者因中宫久困寒冷不先為理中則陽氣難下達也
　　呂東莊治徐鸞和内病咳嗽醫以傷風治之益甚邀診則中虚脈也曰鼻塞垂涕痰急皆傷風實症何得云虚曰此虚實真假所辨在脈庸醫昧此誤人多矣彼不知脈請即以症辨之其人必晡時潮熱至夜半漸清至晨稍安然乎曰然然則中虚何疑乎所可喜者正此鼻塞垂涕耳乃投以人参白术當歸黄芪白芍各三錢軟柴胡升麻各一錢陳皮甘草五味各六分三劑而咳嗽立止再診謂之曰上症已去唯帶下殊甚近崩中耳驚應曰然即前方重用人参加補骨脂阿膠各二錢數劑兼服六味丸而愈
　　柴嶼青治陳氏甥女咳嗽吐痰夜間發熱衆醫以為必成勞症診其脈雖稍洪尚有根柢並非細數何至不治純用滋隂之藥調養半年而愈
　　同學蔡為章患痰嗽夜難就寢身不勝衣卧牀不能轉側診其六脈微弱氣血兩虧擬用参芪補劑蔡以痰嗽不宜用補為疑乃力任之先用六君子湯加炮薑桂附數帖而嗽减繼用養榮湯十數劑始能下牀行動調理月餘而康
　　張惕中咳嗽吐痰醫誤認風寒服藥十數劑病増劇身熱喘嗽夜不能卧胸膈痞塞困于牀第小便短縮診得人迎脈緩絶非外感氣口空大左寸弱甚兩尺沈微此心腎不足的係内傷之症其小便不利者三焦之氣化不能運于州都也從東垣治内傷條師其意而變通之旬日而痊
　　左中丞夫人年六十餘形體瘦弱痰喘息粗夜不能寐醫頻與消痰理肺愈委頓診其脈甚微細此氣虛也仲景云氣虚有痰腎氣丸補而逐之遂用六味湯加麥冬五味治之而愈惟夜間尚未熟睡再用養榮湯加茯神棗仁十數劑即加餐安睡漸得復元
　　丙寅新正同鄉諱伊喇齊長郎賀節至寓云咳嗽求方診其兩脈細數右寸鬰結斷其難以收功勉用麻黄湯伊斷斷不可曰我患隂虧他醫熟地人参服過數兩柴曰隂虧誠然但風邪閉塞肺氣補劑又從而壅遏之非此不能去邪力争不信早决其不起果然琇按凡損症脈見右寸厥厥然如豆按之梗指其病原属不起以肺金敗也今以右寸鬰結斷為風邪閉塞然必見鼻塞聲重或頭痛痰濃或咳嗽連續方是其
　　王肯堂治一婦人咳嗽不已服諸藥不效漸成勞瘵診之六脈濡弱此血弱又因憂慼太過而成斯疾合用當歸等藥治之必愈遂先古今録騐橘皮湯空心服蘇子降氣湯徐用金釵煎熟地黄丸當歸丸調理而安【未入選】
　　張路玉治吴江郭邑侯喘嗽逆氣診之兩尺左闗數兩寸右闗濇數者腎之虛濇者肺之燥夏暑内伏肺絡遇秋燥收之令發為咳嗽也自言每嵗交秋連發四載屢咳痰不得出則喘至夜不能卧咳劇則大便枯燥有血曽服越脾湯嗽即稍可張曰公腎氣數强因水虧火旺隂火上爍肺金肺燥不能生水咳甚則便燥有血者肺移熱于大腸也【頼有此耳】合用千金麥門冬方除去半夏生薑之辛燥易以葳㽔白蜜之甘潤藉麻黄以鼔舞麥冬生地之力與越脾湯中麻黄石膏分解互結之燥熱同一義也郭曰諸醫咸詆麻黄為發汗重劑不可輕試僅用杏仁蘇子甘梗前等藥服之其咳轉甚何也曰麻黄雖云主表今在麥門冬湯中不過借以開發肺氣原非發汗之謂麻黄在大青龍湯麻黄湯麻杏甘石湯方其力便峻以其中皆有杏仁也杏仁雖舉世視為治嗽通藥虛實混然辛温走肺最不純良耗氣動血莫此為甚熬黒入大陷胸丸佐甘遂等搜逐結垢性味可知遂用前方連進二劑是夜便得安睡脈雖未退按之稍耎氣口則虚濡乏力與六味生脈加葳㽔白蜜作湯四服嗽頓减即以此方製丸恒服至秋無復嗽之虞
　　何督學媳素常咳嗽不已痰中間有血㸃恒服童真丸不徹以父歿哀痛廹切咳逆倍常痰中襍見鮮血因與瑞金丹四服仍以童真丸烏骨雞丸調補而安
　　勞太夫人年五十餘素禀氣虛多痰數日來患風熱咳逆咳甚則厄厄欲吐且宿有崩淋近幸向安法當治其咳以桔梗湯加葳㽔白微丹皮橘紅蜜煎生薑四劑撤其標症次與六君子加葳蕤以安胃氣繼進烏骨雞丸方療其固疾以久不茹葷不忍傷殘物命改用大温經湯加鹿茸角腮乍丸藥雖異而功則一也
　　陳三農治一婦咳嗽痰喘飽脹水火不通眠食俱廢以人参白芍為君蘇子炒研細為佐枇杷葉三大片白茯苓佐之二服得眠大小便通
　　東坡盖公堂記云始吾居鄉有病寒而咳者問諸醫醫以為蠱不治且殺人取其百金而治之飲以蠱藥攻伐其腎腸燒灼其體膚禁切其飲食之美者期月而百病作内熱惡寒而咳不已纍然真蠱者也又求于醫醫以為熱授之以寒藥旦夕吐之暮夜下之于是始不能食懼而反之則鍾乳烏喙襍然並進而漂疽癰疥瞀之狀無所不至三易醫而病愈甚里老父教之曰是醫之罪藥之過也子何疾之有人之生也以氣為主食為輔今子終日藥不釋口臭味亂于外而百毒戰于内勞其主隔其輔是以病也子退而休之謝醫却藥而進所嗜氣全而食美矣可以一飲而效從之期月而病良已【容齊五筆後文節】
　　薛立齋治甥范允廸咳嗽痰盛胸腹不利飲食少思肢體倦怠脈浮大按之微弱服二陳枳殻等藥愈盛脾肺腎虚也用補中益氣湯六味丸而愈
　　萬宻齋治監生胡篤菴咳久不止汗之不可下之不可因表裏之邪俱甚也為製方用蘇葉薄荷葉桑白皮杏仁霜蔞霜桔梗甘草等分為末虚者阿膠蜜丸白湯下或口中噙化五日而安後以治人多效
　　立齋治一癧婦咳而無痰日晡發熱脈浮數先以甘桔湯少愈後以地骨皮㪚而熱退更以腎氣丸及八珍湯加柴胡地骨皮丹皮而愈丹溪云咳而無痰者此係火鬰之症及痰鬰火邪在中用苦梗開之下用補隂降火之劑不已則成勞嗽此症不得志者多有之又原病式曰人瘦者腠理疎通而多汗血液衰少而為燥故為勞嗽之疾也
　　一男子咳嗽氣急胸膈脹滿睡卧不安以葶藶㪚二服少愈更以桔梗湯而瘥
　　一男子咳嗽項强氣促脈浮而以参蘇飲二劑少愈更以桔梗湯四劑而痊
　　馬元儀治楊咸時咳嗽多痰氣逆作喘自汗不食已兩月脈之虚微無神此勞惓致傷脾肺也經云勞則氣耗氣與隂火勢不兩立氣衰則火自勝土虚既不能生金隂火又從而尅之故喘嗽自汗作矣若行疎泄以定喘止嗽是重耗其氣也用人参二錢黄芪五錢炙草五分貝母一錢杏仁蘇子各二錢紫菀桔梗防風以佐之兼進七味丸以培土母歸脾大造膏以實脾肺而愈
　　来天培治一婦年六旬餘季夏酷熱患咳嗽頭疼發熱胸膈不舒或以蘇杏前貝生地黄芩治之轉甚視其面色浮腫言氣怯咳嗽聲微胸膈脹滿飲食不下六脈微弱此風寒内伏裏虚致感也始宜以参蘇飲倍薑棗一二劑可已今増虚矣非薑附不能瘳也以補中益氣湯去升柴加川芎炮薑附子各一劑汗出遍身腫脹漸消再劑熱退改用八珍加桂附二劑而咳嗽除終以歸脾加熟地炮薑四劑聲髙食進矣彼云舊有風症兩手不能舉今服藥乃能舉于頭矣此治病必求其本之謂歟
　　沈明生治金斐文夏患咳嗽清痰續續不絶時風熱嗽甚多金謂所投之劑非踈風化痰即清金滌熱及診曰是非温補不痊金駭愕問故曰君以外感盛行之際必無内因者耶初得之症必無屬虚者耶是則時有一定之方症有一定之藥人皆可以為醫矣夫嗽屬外因必肺氣脹滿咳喘相屬或兼頭疼鼻塞涕唾稠濃聲壯氣壅脈浮數有力或人迎脈大此為外因今脈不浮而沉非風也不數而緩非熱也按之不鼔非有餘也嗽雖頻而氣短不續痰雖多而清薄不濃若踈解則徒耗肺家之金清凉則轉瘠中州之土是欲去病而反重病也宜用補中益氣與六君子叅合服方藉参苓术以補肺之母使痰無由生藉橘半升柴以升清降濁則嗽可不作一二劑嗽微减再服浹旬而愈
　　吴橋治鄱陽王令領邑甫及期病咳嗽唾痰稠黏而臭且雜以血久之潮熱失聲食少肉消閉户踰月將乞骸骨歸幸橋至診之橋獨任其無害令為欣然且問橋橋曰此肝氣凌脾治者謬以為隂虚火動劑凉則脾益滯津液不通肝愈熾而無所制矣法當扶脾抑肝三劑如脱七劑而出視事【太函集】








　　續名醫類案卷二十
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十一
　　錢塘魏之琇撰
　　痰
　　洞虚子曰痰之為病成偏頭風成雷頭風成太陽頭痛暈如坐舟車精神恍惚或口眼瞤動或眉稜耳輪俱痒或頷腮四肢游風腫硬似疼非疼或渾身燥痒掻之則隂疹隨生皮毛烘熱色如錦斑或齒頰似痒似痛而疼無定所滿口牙浮痛痒不一或嗳氣吞酸鼻聞焦臭喉間豆腥氣心煩鼻塞咽嗌不利咯之不出嚥之不下或因噴而出或因舉動而吐其痰如墨又如破絮或如桃膠或如蜆肉或心下如停冰鐵閉滯妨悶噯連聲狀如隔氣或寢夣刑戮刀兵劍㦸或夣入人家四壁圍繞暫得一竇百計得出則不知何所或夣在燒人地上四面烟火枯骨焦氣撲鼻無路可出或因觸發忿怒悲啼兩淚而寤或時郊行忽見天邉兩月交輝或見金光數道回頭無有或足膝痠軟或骨節腰腎疼痛呼吸難任或四肢肌骨間痛如擊戮乍起乍止並無常所或不時手臂麻疼狀如風濕或卧如芒刺小安或如毛蟲所螫或四肢不舉或手足重滯或眼如姜蜇膠粘痒濇開闔甚難或隂晴交變之時胸痞氣結閉而不發則齒痒咽痛口糜舌爛及其奮然而發則噴連聲初則涕唾稠粘次則清水如注或眼前黒暗腦後風聲耳内蟬鳴眼瞤肉惕治之者或曰腠理不宻風府受邪或曰上盛下虚或曰虛或曰寒或曰發邪惟洞虚子備此疾苦乃能治療病勢之来則胸腹間如有二氣交紐噎塞煩鬰有如烟火上冲頭面烘熱眼花耳鳴痰涎涕淚並從肺胃間涌起凛然毛竪噴千百然後遍身煩躁則去衣凍體稍止片時或春秋乍凉之時多加衣衾亦得暫緩或頓飲氷水而定或痛飲一醉而寧終不能逐去病根乃得神秘沉香丸屢獲大效愈人數萬但不欲輕傳匪人故以隠括之詩曰甑裏翻【缺】甲帯金于今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七兩中沉半兩水丸梧子意須斟驅除怪病安心志水㵼雙身却不任大黄蒸八兩黄芩八兩青礞石一兩硝煨如金色沉香半兩
　　孫兆治綵帛鋪劉員外患傷寒六七日晝夜不得眠方眠即起方起即倒未嘗少息看得厭倦召孫孫曰若言是氣必作今無此症非氣也時復身上冷出汗尺寸脈皆沉闗中亦沈重診之鼔擊于指上此痰積寒聚于胸中也遂用陳皮半夏乾薑三物各一兩為飲薑半兩槌碎以水兩碗煎七分去渣分二服服藥經時遂睡經一晝夜不甦既覺下痰一塊如雞子大其病遂愈凡痰皆有冷汗其症明矣
　　張子和治一婦人心臍上結硬如斗按之如石人皆作病胎針灸毒藥禱祈無數如捕風然一日張見之曰此寒痰診其兩手寸闗皆沉非寒痰而何以蒂㪚吐之連吐六七升其塊立消過半俟數日後再吐之其涎沬類雞黄腥臭特殊約二三升凡如此者三後以人参調中湯五苓㪚調服已平矣
　　朱丹溪治白雲許先生始因飲食作痰成脾疼後累因觸冒風雪腿骨作疼衆皆以脾疼骨疼以為寒雜進黄牙等藥雜治十餘年間艾灸數萬計或似有效及至病再作反覺加重至五十一嵗時又冒雪乘船而病愈加至坐則不能起扶起亦不能行兩胯骨不能開合若脾疼作時則兩胯骨痛處似覺稍輕若飲食甘美脾疼不作則胯骨重疼増諸老袖手計無所出朱謂此初因中腕有食積痰襍以胃寒濕抑遏經絡血氣津液不行痰飲注入骨節往來如潮其涌而上則為脾疼降而下則為胯痛非涌泄之法不足以治之時七月二十四日遂以甘遂末一錢入猪腰子内煨以食之連㵼七行至次日兩足便能行步至八月初三日嘔吐大作不能起牀顆粒不食但時煩燥氣弱不能言語諸老皆歸罪于七月之㵼而又知累年之熱補悮皆不敢用藥朱嘗記金匱云病人無寒熱而短氣不足以息者此實也其病多年鬰結一旦以刀圭之劑泄之徒動猖狂之勢他未有制御之藥所以如此仍以吐劑達其上焦以次第治及其中下二焦於初三日用蒂吐不透初六日用栀子又吐不透初九日用附子尖三枚和漿水與之始得大吐其嘔噦終止前後所吐共得膏痰沫液一大水桶初十日遂以朴硝滑石黄芩石膏連翹等凉藥㕮咀一斤蒸煎濃汁放井水中極冷飲之十一日十二日十三日十四日每日食上件藥一斤十五日腹微滿大小便皆秘悶朱欲用大承氣湯下之諸老皆以為不可十六日六脈皆歇至朱診其脈獨歇至卯酉二時其餘時刻平勻如舊朱曰卯酉為手足隂陽之應此大腸與胃有積滯不行所致當速㵼之争論不已至十八日遂作紫雪半斤十九日早紫雪成每用一匙頭以新汲井水化下至二十日天未明已服紫雪五兩神思少安腹滿亦减遂収起紫雪不與二十一日大為小便閉作痛所苦遂飲以蘿蔔汁半茶鍾隨手痛止小便立通二十二日小腹滿痛不可捫摸神思不佳遂以大黄牽牛作丸服至三百丸至二十三日巳時小大便併通如爛魚腸三碗許臭惡可畏是日神思少安診其脈不歇至矣二十四日腹大絞痛殆不能勝者約一時許腰胯沉重且墜兩時不出聲不能言㵼下穢物如桕油條者一尺餘腹中如燒片時方定至二十五日神思漸安夜間得睡二十六日漸出聲言語自初二日至此並顆粒不曽入口語言並不出聲至二十七日方啜半盞稀粥者四次似有生意至次月初四日方平安其脈自嘔吐至病安日皆平常大之脈唯有中間數日歇至少異耳至次年四月復行倒倉法方步履如初
　　徐東臯治匡掌科夫人三十餘病胃腕連胸脇痛日輕夜重兩寸闗脈滑有力諸醫積滯凝寒用發㪚及攻下藥繼用鐵刷㪚四磨飲等方俱不效後用湯水皆吐而不納經月不食痛且日甚徐謂其為痰鬰明矣但痛久弱甚不敢行吐法奈何偶一醫謂五靈脂末藥素用有效衆皆哂之曰此藥用之多矣徐謂再用亦無妨何哂之有俾用酒調病者到口便吐隨吐緑痰兩椀許痛即止遂納飲食此盖痰在膈上攻下之亦不去必得吐法而後愈經曰有故無殞此之謂歟【全書】
　　孟望湖淮安人耳中聞人聲悉是祖考談其家事擾擾不休邀劉春齋醫治診之曰暴病之謂火怪病之謂痰用滾痰丸下之而痊【續金陵事】
　　一男子吐痰胸膈不利飲食少思服海石蔞之類不應曰此脾氣虚弱不能消導而為痰當健脾為主彼不信又服驅逐之劑其痰如涌四肢浮腫小腹腫脹小便濇滯曰此復損脾腎所致也先用金匱加减腎氣丸補中益氣湯治之諸症漸减又用八味丸兼前湯而愈
　　一男子素吐痰遇怒其痰益甚胸膈痞滿此肝木制脾土也用六君子湯加木香治之而愈
　　一婦人吐痰頭暈下青黄用四七湯送白丸子小柴胡加白术茯苓治之而安
　　舊僚錢可久素善飲面赤痰盛大便不實薛以為胃痰壅滯用二陳芩連山梔枳實乾薑澤㵼升麻一劑吐痰甚多大便始實此後日以黄連三錢泡湯飲之而安
　　一婦咳嗽其痰上壅日去五六碗作氣虚水泛為痰用六味丸料及四君子各一劑而愈
　　陳三農治一人痰出盈盆不止脈豁大無力此内傷不足之症用人参附子各五錢乾薑蓽橃梹榔枳殻一劑而愈
　　一人滿口痰珠至舌尖則成大泡綿綿不絶此火熱在胃大寒在肺也用参附湯保定肺氣後以砂仁益元㪚㵼胃火而安
　　一人痰涎壅盛汗出不止此脾虛不能攝痰而肺失所養切不可作痰治只補脾胃為主用参术煨薑各二錢半夏一錢煎服愈
　　陸養愚治董潯陽夫人禀氣怯弱性情沉鬰年三十餘得一病晚間發熱天明始止飲食漸减煩躁不安初服補血養隂年餘轉羸瘦又服参芪補氣不效醫謂脈已歇至恐不能久診之右手果然左手但微弱而數詢其月事則先期而少曰先期是血熱應左脈之數少是血虚應左脈之微脈症相應右手歇至此必鬰痰伏在氣分故脈結不至非死脈也第發熱必有所起之處令詢之則曰右脇一團熱起漸延遍身再問熱起處必成形者按之果有柔塊如椀狀曰不足憂也攻去其塊諸症自愈矣為製一方香附一斤醋製與巴豆一兩同炒至巴豆黒色去之醋打麵糊為丸梧子大米飲下五十丸日三服又用四物湯加山梔貝母豆仁木香薑棗煎日一帖半月塊消肌肉漸長一月精神爽健矣
　　陸肖愚治李安吾正室不育及納妾則俱孕生子出痘正者死而妾者生悲愁彌月遂胸脇脹痛每卧必令人背上搥之良久方得就枕片時卧不能仰仰則氣涌而喘食减肌消月事數月不行脈之寸沈而數闗沈而滑尺沈而弱脈與病應此鬰火成痰之症也用調理養榮湯加白芥子倍霞天麯數劑胸脇少寛可仰卧矣第大便五日不行小腹脹急與滾痰丸二錢又慮元氣不足改用補氣養榮湯二劑大便去燥矢數枚後出皆痰積脹痛减後與補藥間服月餘而安
　　吴遜齋體肥素有酒積胃脘作疼近又肢節痛而下體更甚或以為風用史國公藥酒療之時作時止改用虎潜河車等丸則痛處且腫脈之六部皆緩滑而闗稍此濕痰流注闗節而痛非風亦非虛也治法宜先用丸劑清中宫之積痰繼用煎劑疎筋絡之壅滯則肢節之痛除而胃脘之疼亦愈矣依法服之果然丸方霞天麯山查橘紅白术茯苓枳實神麯竹瀝打糊為丸食遠白湯送下煎方蒼术苡仁半夏南星白芥子葳靈仙秦艽炙甘草青木香煎成入酒一小盃半飽時服
　　潘元石怒後縱飲遂患吐逆飲食半留半出甚則嘔物如褐色胸脇脹痛徹背或以翻胃治之反潮熱煩躁又以肺癰治之飲食减而嘔脹益甚或見吐出之物謂肺爛矣診之見其肌肉未消聲音不改兩寸滑數左闗右闗滑兩尺平曰此非肺壊也第為鬰怒所致耳怒則血菀于上與痰膠結濁隂不降而䐜脹生焉法當涌之用常山五錢紅花五錢酒一椀煎一椀令通口服之一涌而出初見褐色痰塊後多紫黒約有盆許胸膈頓寛背亦不痛不作嘔矣再以清氣養榮湯調理
　　陸祖愚治沈振宇妾患鬰痰鬰火症醫咸謂不起矣診之形容枯槁咳咯涎沬六脈沈滯隠隠似有似無重按至骨或有力或無根或遲或數已飲食不進似胃氣將絶者但自能起坐聲音響亮知為痰涎壅隔血氣凝塞故脈亦不流通耳用二陳加豆仁蘇子黄連白芥子貝母石菖蒲等味一劑未效再診聞病人喜聞爆竹硝黄之氣遂于前方加薑汁竹瀝每劑入牛黄半分調服症脈漸起再與加减五六日後進蘇合丸一丸能餬粥再與六君子加减調理月餘而安
　　李江州因下第歸飲食不思精神倦困醫謂遠歸久曠投以補劑胸膈痞塞大便艱難不寐又與養血安神煩躁而小腹脹滿診之見其面容昏滯六脈沈滑乃以枳實黄連爪蔞陳皮貝母檳榔元明粉兼服字丸三錢半日未應又以前丸二錢催之良久腹中鳴轉下矢氣去稠粘臭穢五色錯襍約半桶頓快繼以前湯丸少少與之兩三日間糞微黄改用參术歸芍健脾養血調理而安
　　費表嫂患脇之下臍之上温温作痛可揉可按凡温中消導清火歴試不效診之六脈沈而滑以痰治之數劑而痛止精神未復而勞于女工且患血崩食入不化遷延數日胸腹脹滿其熱如火湯藥襍投致呻吟不絶人事不省脈之寸闗沈伏不見而尺尚沈滑有神曰此沈痰之為祟也元氣雖弱痰結不得不通用滾痰丸徐徐投之至半夜胸前隠隠有聲五更下稠痰盆許神氣頓蘇胸膈少利再以養榮合二陳調理半月而愈
　　張宇清少時體羸多病專主温補病愈而火症時發乃滋水制火其疾如失六味之力也迨壯年肥盛濕痰醖釀于中仍滋隂不徹六旬外痰症陡發復六味加二母歸芍麥冬服後痰涎壅塞四肢厥冷口開眼合人事昏沈診之六脈洪滑而數遂用加味導痰湯繼之蘇合丸兩劑纔覺神清問用何藥以前方告乃怒曰我生平最忌燥劑豈可服此今後斷不可用乃郎心知父言之非每日以地黄湯一劑與騐過暗煎導痰之藥以進病愈後洞悉前情不勝歉仄
　　孫文垣治李古愚每食後即大便腹皮稍脹急胸膈飽悶服参术則痞悶愈甚小水清長脈之左寸濇右寸滑按之如黄豆大且鼓指闗尺皆小左尺迢迢有神據按乃積痰鬰于肺莫能出以致大便之氣不固也當效丹溪治乃叔用吐法吐去上焦痰積大便自實矣先用苦梗蘿蔔子各三錢白豆仁橘紅山梔各一錢以川芎五分生薑三片葱三根水煎服之取吐服半時許吐出清痰惡心未已乃痰積膠固不易出也又蘿蔔一合擂漿水加蜂蜜與半椀飲之始吐膠痰二椀餘平日每小水則大便並行吐後小水始能單去連三四次胸腹寛舒初亦以吐為懼至是豁然稱快大便五日一行再以二陳加白术旋覆花麥芽調理全愈
　　李士材治章給諫暑月心中大痛醫與香薷飲痛轉増而寸口急痰食交結也服香砂二陳二帖痛雖畧减困苦煩悶更以胃苓湯加半夏二錢大黄三錢下黒矢數枚痛减三四仍以前湯用大黄四錢下膠痰十餘椀始安
　　徐主政勞且怒後神氣昏倦汗出如浴語言錯亂危困之極脈之大而滑且軟此氣虚有痰也用補中益氣湯料併四帖為一劑用参至一兩加熟附子一錢熟半夏三錢四日稍甦更以六君加薑汁一鍾服數日兼進八味丸兩月而安
　　王郡侯患痰嗽輒服清氣化痰丸漸至氣促不能食李曰髙年脾土不足故有是症若服前丸則脾土益弱矣投以六君子湯加煨薑三錢益智仁一錢五分十劑而痰清更以前方煉蜜為丸約服一斤飲食乃進
　　朱文學遍體如蟲螫口舌糜爛朝起必見二鬼執盤食以獻向李泣曰某年未三十髙堂有垂白之親二鬼旦暮相侵必無生理診其寸脈乍大乍小意其為鬼祟細察兩闗滑且大遂斷以痰投滾痰丸三錢雖微有所下而病患如舊更以小胃丹二錢與之復下痰積及水十餘椀遍體之痛减半至明早鬼亦不見矣更以人参三錢白术二錢煎湯服小胃丹三錢大㵼十餘行約二十椀許病若失矣乃以六君子為丸服四斤而愈
　　張路玉治一燕人體肥痰盛善肉善飲患痰鳴喘嗽數年食傷恒發發則六脈遲滑時見歇至聲如拽鋸遍地皆痰每嵗或一二發或三五發深秋初冬尤甚遂用倒倉法自言肢體皆輕症遂愈二年後因不禁牛肉復發然其勢較前不過十一是亦不慎口腹所致耳
　　郭邑侯夫人素有敗痰失道左右兩脇俱有結塊大如覆杯發則咳嗽喘逆腹脇掣痛六脈止促按之少力用六君子湯加膽星枳實香附沈香二劑服之大吐稠痰結垢一二升因嘔勢太甚促往診之至則嘔止嗽寧脈息調匀不必更藥矣
　　黄履素曰立齋治痰每言腎虚水泛為痰法當補腎予壬申秋咳嗽多痰自知因于色遵先生法恪服六味丸更不治痰嗽月餘竟愈時師治痰最忌熟地以為膩膈是烏知箇中妙理哉
　　龔子才治周藩海陽王患痰嗽喘熱左足腫痛日輕夜重每年發一二次已三十年遍治勿效診之左微數右數此血虚有濕痰也以四物湯加蒼术黄栢木檳榔木通澤㵼空心服以治下元茯苓補心湯卧時服以治上焦各三服而愈後以神仙飛步丸空心服清氣化痰丸臨卧服各一料全瘳
　　張三錫治一中年婦每夜發熱天明方止症兼惡心不食肢倦且云體素肥今漸消瘦因憶古人有言昔肥而今瘦者痰也痰滯中宫阻礙升降宜乎不食且作惡心痞悶血無所滋因而不足故夜熱乃以二陳治痰参术補中氣枳實麥芽寛中香附炒梔子清火柴胡退熱凡二十劑間服橘半枳术丸一月愈後進人参湯體漸復舊
　　一人素肥盛半年漸瘦兩膝與背互痛内尺沈滑古人有言昔肥而今瘦者痰也遂以加减豁痰湯連進數服一日食後或作惡心乃以蒂㪚一錢投之吐稠痰半升而愈
　　朱丹溪治一人項強痛不可忍不可以回顧作痰客太陽經之法治之用二陳湯加酒芩羌活紅花服後二日而愈【治法彚】
　　張路玉治吴别駕夫人患痞嘔逆向因下體畏寒肢體麻木久服八味参附不徹六脈滑按之則濡此中焦數藴痰濕陽氣不能周于四末之象得桂附辛熱之力有時雖可暫用究非真陽之虚且有地黄之滯所以痞暈漫無止期遂與局方七氣湯加沈香一服豁然再劑神爽食進而安
　　薛立齋治一儒者脾腎素虚而有痰或用導痰之法痰甚作渇頭暈煩熱謂中氣虚弱而變症用補中益氣湯而愈後勞役發熱此氣虚不能上升也用前湯加蔓荆子而愈後又勞神畏見風寒四肢逆冷口沃痰涎此脾氣虚寒真病以六君子加炮薑肉桂而愈
　　一男子素腎氣虚而咳痰亦用導痰之法虛症悉具痰涎之涌小便頻數謂足三隂虚而復損也朝用補養脾氣湯培養脾肺之虚氣夕用六味丸加五味子収斂耗㪚之精而愈
　　大尹陳克明導痰後痰益多大便不實喜極熱飲食手足逆冷謂命門火衰而脾肺虚寒不能攝涎歸源用八味丸而愈
　　進士張禹功飲食停滯胸滿吐痰或用藥導之痰涎上涌暈熱渇大便秘結喜冷飲食手足發熱謂腎水虚弱津液難降敗液為痰用六味丸而愈
　　儒者楊文魁素唾痰諸藥不應服牛黄清心丸吐痰甚多或頭暈或熱從脇起左脈洪大有力右脈浮大而無力薛曰此三隂虧損火不能歸源用補中益氣加麥冬五味及加减八味丸補其化源而愈
　　秋官張碧崖面赤作渇痰甚頭暈此腎虚水泛為痰用地黄丸而愈
　　儀制賀朝卿吞酸胸滿痰盛作㵼飲食少思用清氣化痰等藥前症益甚兩膝漸腫寒熱往來謂脾胃虚濕熱下注用補中益氣倍参术加茯苓半夏炮薑而愈
　　考功楊樸菴嘔吐痰涎胸腹脹腫飲食少思左闗脈長按之微弱此木尅土用六君子加柴胡山梔木香而愈
　　二守陳子忠飲食少思吐痰口乾常服二陳枳實黄連之類脾胃受傷乃問于薛薛述東垣先生云脾胃之症實則枳實黄連㵼之虚則白术陳皮補之彼遂以二味等分為丸常服由是多食而不傷過時而不飢
　　趙以徳云予近治一男子肩井後腫痛身熱且嗽其腫按之不堅此乃酒痰流結者遂用南星半夏蔞葛根芩連竹瀝作煎飲燒葱根熁腫處另用芥子白礬作小丸就煎藥吞二十丸須臾痰隨嗽出半日約去三四椀病即愈【仝上】
　　羅成之既得丹溪之學歸隠崇明三沙張太尉士誠患痰氣怔忡諸名醫治療不效迎成之診之主以倒倉法張卒用其方諸病悉除賜勞甚厚【醫史仝上】
　　陸祖愚治孫景陽室年近五旬向患痰火發則頭空暈飲食减少旋發旋愈盖有年矣近發轉甚將及月餘診之六脈洪滑而數按之有力肢冷面赤肌肉黄瘦不時暈甚則昏不知人水穀不進其症似不可攻然其脈來有神當棄症慿脈乃用枳實蔞膽星貝母芩連橘紅牙皂入薑汁竹瀝服之吐痰數椀四肢漸温再用川牛黄五分配以蠟丸頓服三丸徐徐頻飲竹瀝催之腹鳴響後服潤字丸三錢便垢穢若干病頓减後以清火消痰健脾養血調而安
　　吴淑止室軀體壯盛自來有痰初出口時稀白澄清唾地良久反極稠膩遇勞即暈昏冒近則兩三日一發始則叫號既而昏憒角弓反張食頃乃甦四肢厥冷胸腹滿硬六脈如絲細而且濇以為寒痰凝滯中焦用二陳導痰湯半夏與四五錢服後一夜不安痰壅愈甚口舌燥渇因想脈症不同此當棄脈從症改用貝母芩連桔梗花粉前胡膽星蔞竹瀝薑汁煎湯吞潤字丸五分數服後胸膈柔軟昏暈已除大便數日不行用滾痰丸三錢不應又以潤字丸三四錢催之始得更衣症减半兩旬後遂晡熱脣紅面赤乾欬無痰胸膈不暢竟似弱症乃清晨服丸藥生地麥冬銀柴胡黄連知母鱉甲秋石歸芍杜仲食後服煎藥貝母黄連查橘枳术前胡花粉豆仁如是出入増損養血順氣清火消痰兩月全愈
　　薛立齋治一男子素厚味胸滿痰盛此膏粱之人内多積熱與法製清氣化痰丸而愈彼為有騐修合餽送脾胃虚者無不受害
　　一婦人元氣素弱痰氣時作或咽間不利或胸痞等症以為鬱結傷脾加味歸脾湯治之而愈後遇恚怒前症仍作惑于衆言以為痰飲妄用祛痰之劑吐㵼數次變諸異症口噤不省以為脾胃復傷日用六君子一劑米飲濃煎常服匙許至四日漸進粥食乃服前藥間以歸脾喜其胃調養兩月餘諸症悉愈
　　傅青主治一老人患痰涌喉間氣不得出入其間具棺待殮先生診之曰不死令搗蒜汁灌之吐痰數升而甦【劉紹攽九疇古文】
　　王肯堂曰余初喜唾痰愈唾愈多已而戒之喉間梗梗不可耐輒呷白礬湯數口咯入口中用舌攪研令碎因而潄之百餘津液滿口即從鼻中吸氣嚥下以意送至丹田黙存少頃咽間清泰如未清再漱再嚥以化盡為度方咯出時其味甚鹹漱久則甘世人乃謂瘀濁之物無澄而復清之理何其謬哉吾嘗渡河見舟人掬濁流而入之甕糝入礬末數分即時澄清此可悟治痰之法也
　　丹陽賀魯菴年七十餘膈間有不快飲食少思初無大害就醫京口投以越鞠丸清氣化痰丸胸次少寛日日吞之遂不輟口年餘困頓不堪僦舟來訪問脈于王則大肉已脱兩手脈如游絲太谿絶不至矣見王有難色因曰吾亦自問必死但膈滿太甚大便秘結不通殊以為苦但得少寛即瞑目無憾也因强王䟽方以至親難辭教用人参白术之類大劑進之少頃如厠下積痰升許胸膈少寛更數日而歿盖二丸乃時師常用之物本欲舒鬱適増其痞本欲清痰適速其斃豈可悖哉
　　薛立齋治一人胃弱痰盛口舌生瘡彼食滾痰丸愈盛反㵼不止惡食倦怠此胃氣被傷也以香砂六君子湯數劑少可再以補中益氣湯加茯苓半夏二十餘劑而愈夫胃氣不足飲食不化亦能為痰補中益氣乃治痰之法也苟虚症而用峻利之劑鮮不危矣
　　施浩然治莫進士公謨患痰嗽日吐痰數盂形體瘦削僉曰火症純用柔劑診之曰此肝木乘脾也脈浮而闗面黄而鼻青補之則瘳㵼之則劇用六君子加炒芍薑汁製連二劑不信仍用山梔黄栢之類更教以神首佐饔飱施曰三日後大㵼絶粒奈何經云隂劑柔勝積凝氷為洞泄寒中之屬則真火微而衛㪚至三日果大㵼脈脱鼻息如氷口不能言彼醫曰脈脱矣大勢其在今日乎急投附子或可救也曰無庸昨梔柏而今烏附何氷炭反掌郎寒凉過劑脾氣大傷食復滯之按之則楚先取山查作液少服旋進獨参湯病雖劇無慮也用異功㪚出入調理而痊
　　沈明生治玉峰李嘏侯苦志士也病萌于己亥夏風鶴之驚至九月間夜讀忽覺神思昏沈中心若墜嗣後怔忡不已一友見其素稟清弱勤于鉛槧虚症昭然勸令服参越兩月困怠轉加暈特甚則以為参少力薄故益至五錢一劑約三四兩後見病日深輟参勿服歴叩醫或以為隂火亢盛當成勞瘵者或謂其冬得春脈當春不能再見者或斷之終至癲癎者醫更藥襍嵗將暮延診曰從前所議皆不悮也所以不即愈者未治痰也今當耑事豁痰徐議其虚可耳遂用二陳湯加鈎藤菖蒲等味漸進煎劑書一案云思慮傷神痰乘包絡以致虚靈之宰不獲自持時覺心繞千絲時覺腹空無物獨處則萬慮紛紜臨事則五色瞀痰上逆也痰為火擾夜卧難寧痰助陽明多食不飽流于精道則夢失見之脈則滑治宜先標後本驅其壅閉俾神明之官仍安厥位繼以補血養心庶滋潤之品不致泥隔而餘疴不治自瘳矣歸致寧神至寳丹一料送服入春全愈
　　錢國賔治無錫劉元女咳嗽吐痰氣短經閉骨瘦如柴但不夜熱以新壻不相顧病益劇劉延診以决死生六脈結滯或五七至中一止十餘至中一止兩闗更實凡勞症脈當芤細牢短促今見痰脈非勞脈也以導痰湯枳實半夏膽星蒼术茯苓陳皮白芥子各一錢甘草三分加熟大黄二錢二三帖下痰少許身體困極以参湯調理漸安令服八珍湯而别
　　劉雲宻曰愚于戊戌嵗冬深終之氣主氣寒水既與司天相合而客氣濕土又與在泉相合更加于主氣寒水之上其病于陽氣甚矣氣乃肺主之故肺易受寒邪既病于主氣之肺則陽氣益不得施化而水中之陽化更微致濕淫滋患故濕痰生聚于胃而不行是濕痰愈覆其陽則肺之鬰熱遂口舌為燥而肺所治之上焦亦俱不爽且移于所合之大腸而化風矣治之者宜麻黄杏仁軰以㪚寒炒乾薑製白术以除濕第所鬰之熱驟以薑术投之適益其勢耳乃㪚寒以麻杏而除濕暫用二陳加南星乃入蛤粉于中以歸隂僭而㪚陽鬰其痰漸化而熱亦行徐以乾薑白术枳實軰理中乃得全愈
　　飲
　　孫兆治俞伯道忽患微熱心下滿頭有汗不能解衆醫以為濕病用表藥有謂食在膈者治之皆不效召孫至曰用半夏茯苓湯遂瘥衆問故曰頭有汗心下滿非濕症乃水結胸膈也水既去其病乃愈且如濕氣心下滿自當遍身汗若有食心滿頭豈得有汗若言是表心又不疼不惡寒表症何在故凡水結胸脇頭必有汗耳
　　張子和曰有一婦人年三十餘病滑泄經年皆云虚中有積以無憂㪚五七日一服至二十服不效又服纒積丹軟金丸諸藥皆不效其人服藥愈速病勢愈甚飲食日减人或謂曰此休息痢也宜灸中腕及左右穴臍下氣海及膀胱穴以三里引之每年當冬至日夏至日灸之前後計萬餘壯忽門外或者曰此病我屢識盖傷飲之故即日桃花正開俟其落時以長棘針刺之得數十萼勿犯人手以白麵和作餅子文武火燒令熟嚼爛以米引湯下之病人如言服之不一二時㵼如傾前後六七日計數百行昏困無所知覺惟索冷水徐徐而飲至六七日少省爾後食日進神日昌氣血日和不數年生二子
　　子和治郭敬之留飲四日浮腫不能食脚腫連腎囊痛先以苦劑涌之後以舟車丸濬川㪚㵼之病去如拾遺又一田嫂姓楊其病嘔酸水十餘年本留飲諸醫皆以燥劑燥之中腕臍胻以火艾燔針刺之瘡未嘗合張以苦劑越之其涎如膠乃出二三升談笑而愈
　　李七老病涌水症面黄而喘兩足皆腫按之陷而復起行則濯濯有聲常欲飲水不能睡卧張令上涌去痰而汗之次以舟車丸濬川㪚下之以益腎㪚復下之以分隂陽利水道之劑下之水盡瘥
　　一婦從少年時因大哭罷飲氷水困卧水停心下漸發痛悶咸以為冷積治以温熱劑及禁食冷物一聞氣輒内作如此數年燎灸燒艾瘡孔數千十餘年後小便赤黄大便秘悶兩目加昏積水轉甚流于兩脇世謂水癖或謂支飲漆稜茂攻磨之藥竟施之矣食日衰積日茂上至鳩尾旁至兩脇及臍下但發之時按之如水聲心腹結硬手不可近者月發五次甚則欲死已二十餘年張診其脈寸口獨沈而遲此胸中有痰先以蒂㪚涌痰五七升不數日再越痰水及斗數日上涌數升凡三涌三下汗如水者亦三其積皆去以流濕飲調之月餘大瘥
　　中丞常子正苦痰飲每食飽或隂晴節變率同十日一發頭痛背寒嘔吐酸汁即數日伏枕不食服藥罔效宣和初為順昌司録于太守蔡達道席上得吴仙丹方服之遂不再作每遇飲食過多腹滿服五七十丸便已少頃小便作茱萸氣酒飲皆隨小水而去前後痰藥甚衆無及此者用吴茱萸湯泡七次茯苓等分為末煉蜜丸梧子大每熟水下五十丸【朱氏集騐方本草綱目】
　　陸養愚治施南石二十九嵗患晡熱至天明方解夜熱尤甚咳嗽無痰咳則痛引胸脇熱甚則咳亦甚咳甚則痛亦甚初服芎蘇㪚喘急殊甚易以前胡杏仁桑皮蘇子軰亦不效後以隂虚治之二冬二母服數月飲食漸减肌肉羸瘦咸謂勞療已成不可療矣最後一醫診得脈數左闗尤甚此肝火也用柴胡青皮黄連赤芍山梔白芥子數劑亦無騐于是苦于藥餌不延醫已二月診之六脈沉數而滑右闗尺更有力其脇痛若從右而應乎左因思仲景云飲在脇下咳則引痛謂之懸飲今咳則痛明是其症第十棗湯非常用之方且病人狼狽已極亦必不肯服乃以潤字丸料加入甘遂和丸令一二分一服日二服每日加一分加至五分一服便出稠痰椀許中有一塊半軟半硬如雞子大脇痛如失熱嗽减十之六七又用人参白术歸芍茯苓貝母甘草作煎劑與丸藥間服丸藥仍日减一分直待便中無痰始止丸藥用前煎劑日一帖調月餘全安
　　陳三農治一婦患暈腰痛過寅卯二時則日夜昏迷不省人事身如浮雲中脈細數滑細為濕數為熱為飲濕熱痰飲留滯胸膈隨氣升降上涌則為暈下墜則腰痛沃心包致竅不通故昏不省人事至己午時心火助其濕熱鼓擊痰涎故昏癡益甚也此必痛飲所致叩之果然遂以稀涎㪚涌酸臭痰數升仍以舟車丸泄如屋漏水者五六次諸症頓愈繼以解醒湯數服而愈
　　一貴婦患溢飲遍身虚腫用金沸草㪚一劑汗出腫减繼以澤㵼湯加枳實旋覆花前胡四劑安
　　一婦時疫飲水過多胸膈堅痞咳逆倚息短氣不卧湯飲入而吐出諸藥罔效作停飲治以五苓㪚一劑愈
　　一婦患霍亂飲隂陽水左腹堅硬痛極作留飲治以半夏旋覆花各三錢澤㵼枳實青皮白术乾薑各一錢吴茱萸二分一劑愈
　　李士材治秦景明素有痰飲每嵗必四五發發即嘔吐不能食此病久結成窠囊非大涌之弗愈也須先進補中益氣十日後以蒂㪚頻投涌如赤豆沙者數升已而復得水晶色者升許如是者七補之七涌之百日而窠嚢始盡耑服六君子八味丸經年不輟
　　吴乎先治西商王某氣體甚厚病留飲得利反快心下續堅滿鼻色鮮明脈沈此留飲欲去而不能盡去也用甘遂甘草半夏白芍加白蜜五匙頓服前症悉痊或問甘遂與甘草其性相反用之無害而反奏效何也曰正取其性之相反使自相攻擊以成䟽瀹决排之功【西人賦性厚尤當用此】
　　張景岳尊人早年善飲後及四旬遂得痰飲之疾嘔酸脹滿飲食日减暈不支驚惕恍惚痰瘧等症相繼迭出百方治痰無效因慕張子和吐法之妙遵而用之初用獨聖散茶調㪚及虀汁之類一吐稍效再吐再效自此屢用不止雖諸症漸退而元氣勿復也如此年餘漸覺純熟忽悟其理遂全不用藥但于五鼓睡醒時仰卧用噯提氣氣有不充則嚥氣為噯隨嚥隨提痰涎必隨氣至雖最深之痰無不可取其最後出者形色臭味紫氣酸惡不堪言狀每吐後或至唇咽腫痛但以凉水一二口漱嚥解之吐畢早膳悉屏五味用薄粥一二椀以養胃氣自四旬後絶不用酒行吐法四十餘年自六旬外則一月或半月必行一次凡吐後神氣必倍王陽道必勃然一切内傷外感無不盡却盖道家用督此則用任所用不同所歸一也不惟却病而且延年後至八旬外猶能登山及燈下抄録古書無病而卒
　　張三錫治一人肩背與膝相引而痛寸脈知痰飲為患也投小胃丹一服吐痰半升間日再進一服㵼痰水有如膠者一升許病良已
　　張子和治一人病留飲者數十年不愈診之左手脈三部皆微而小右手脈三部皆滑而大微小為寒滑大為燥以蒂㪚涌其寒痰數升汗出如沃次以導水禹功去腸中燥垢亦數升其人半愈然後以痰劑流其餘藴以降火之劑開其胃口不踰月而痊
　　朱丹溪治一人素躭于酒患遍身闗節腫痛此愈彼劇胸膈不寛此酒濕痰飲在胃流主經絡即流飲症也用二陳湯加酒芩蒼术羌活威靈仙澤㵼倍葛根而愈
　　許叔微自患飲澼三十年始因少年夜坐冩文左向伏几是以飲食多墜左邉中夜必飲酒數盃又向左卧壯時不覺三五年後覺酒從左下有聲脇痛食减嘈襍飲酒半盞即止十數日必嘔酸水數升暑月止右邉有汗左邉絶無遍訪名醫及海上方間或中病止得月餘復作其補如天雄附子礬石利如牽牛甘遂大㦸備嘗之矣自揣必有澼嚢如水之有科臼不盈科不行但清者可行而濁者停滯無路以决之故積至五七日必嘔而去脾土惡濕而水則流濕莫若燥脾以去濕崇土以填科臼乃製蒼术丸服三月而疾除蒼术一斤去皮切末之用白芝麻半兩水盞研濾取汁大棗十五枚爛煮去皮核以麻汁匀研成稀膏搜和入臼熟杵丸如桐子大乾之每日空腹温湯吞下五十丸加至百丸忌桃李雀鴿初服時必膈微燥且以茅术制之覺燥甚再進山梔㪚一服久之不燥也山梔㪚用山梔一味乾之為末沸湯服
　　馬元儀治沈表姪因悲哀勞役面色枯白形體憔悴右脇有塊凝結作痛痛甚則嘔手足厥逆飲食不思大便時溏時結吐出痰飲動輒盈盆或一日一發或間日一發苦楚萬狀胗其脈左三部而勁急右三部虚微無力方用桂枝理中加桂湯稍安越三日又發與前方不應乃倍加附子甚安後復發前方又不應因思仲景傷寒治法有用真武湯一法者原以真陽飛越水氣上逆故用此以復陽收隂坐鎮少隂北方之位究其功用全在行水醒脾之妙今因勞鬰所傷中氣損盛由是所勝之木乘脾所不勝之水侮之而上逆木横則痞結作嘔水逆則痰飲泛溢若非真武何以攝元陽而鎮隂邪耶遂用此方倍加分兩多用人参連進三十餘劑嘔漸已痰漸少令早服八味丸晚服附桂理中丸調理諸症悉平惟結塊不除則以久積隂寒難解恐成痼疾也
　　繆仲淳治丹陽葛文學宇十内人因作家勞鬰患飲症每發吐嘔不已腸如欲出所吐俱清水動以盆桶計日夜不止不思飲食就醫金壇諸醫以健脾行氣理鬱清痰藥投之愈劇困頓待斃計無復之矣繆視脈審病知為飲無疑乃用半夏廣皮茯苓猪苓澤㵼旋覆花厚朴白术枳實川連木香加人参三錢一劑吐止再劑霍然隨啖粥糜脾氣漸復至今每病作檢方服之即平
　　雲門康孟修患寒熱不食久之勢甚危以治寒熱劑投不應徧檢方書與王宇泰議投五飲丸立瘥盖飲症原有作寒熱之條故治飲病自去矣【廣筆記仝上】
　　吴橋治汪鐄始壯輒患嘔逆胸膈痛諸醫悉以膈治骨立而羸久之隨絶而汗如流水漿不能入口診其脈即浮濡不任按無他端曰此停飲爾悮以膈治病者心悸則氣濇于胸中血從氣行氣阻則血亦阻矣此二缶鐘惑也第先屏二缶而後治之瘀血當下病者憮然為間曰敬如公言遂修行氣一劑飲之飲未畢而痛止徐下黒糞瘀血畢行乃平【太亟集】
　　程氏有少婦病小腹痛吐痰多嘔清水發熱泄㵼肌削而屏饔飱乃逆橋六脈沈細數曰此積飲也法當發其積而病可除第病久而孱毋伐太過劑以補中去濕小腹大痛而惛既則嘔盈盤沈沈皆綠水衆異曰何為有此橋曰吾固以為濕熱也地下濕則生苔其綠同尋無恙【仝上】
　　羅鍊年近壯病中腕病痛連背脇及心間吐清水久之痛甚如剚刃再信惽惛族醫技窮謂六脈絶矣橋後至則曰此停飲也痛甚故脈伏非絶也遂以温補之劑投之一服而脈見再服而愈【太亟集】
　　潘塤曰余昔年脾胃受病每日申未時飯至二鼓食消方寢夜半睡醒噯氣吞酸糟粕乘氣浮上起坐摩娑久之復寢漫服枳术平胃㪚或分消或䟽導久不效自思年六旬外恐脾胃弱不能運化却去晚餐凡粘硬果物及濕熱酒麵一切不入口不知何以致此因讀東垣脾胃論乃知陽氣下陷隂火上衝脾胃不實故耳得一方曰補脾胃㵼隂火升陽湯藥品主佐在本方并服藥時日所宜所忌切中病情又讀至調理脾胃治騐謂不可淡滲之劑抑遏陽氣反惹隂邪必加升陽風藥以羌獨活升麻防風炙甘草根皆入前藥水煎服乃依方服之片時後陽氣漸升而上不數日隂火漸伏脾胃實而愈
　　髙鼓峰治杭人沈孟嘉妻患吞酸膈痛屢年矣肌肉枯削㡬于絶粒診之六脈細數此木乘脾土也先投六君子湯加炮薑十餘劑覺吞酸减半繼用補中益氣湯加半夏炮薑十餘劑而吞酸盡去膈痛亦除次用歸脾湯倍木香加炮薑吞八味丸而愈
　　吞酸嘈襍
　　薛立齋治一婦人飲食後或腹脹或吞酸自服枳术丸飲食日少胸膈痞滿腿肉疼痛畏見風寒或用養胃湯腿痛浮腫益甚月經不行此鬱結所傷脾虚濕熱下注清晨用四君子湯芎歸二陳午後以前湯送越鞠丸諸症漸愈又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行
　　一婦人胸滿少食或腹脹吞酸或經不調此中氣虚不能施化也用補中益氣加砂仁香附炮薑而飲食進更以六君芎歸貝母桔梗而經自調
　　一婦人飲食少思胸中嘈襍頭暈吐痰此中氣虚而有熱用六君子湯加黒山栀桔梗而愈後因勞碌頭暈發熱吐痰不食用補中益氣加半夏茯苓天麻而痊
　　一婦人中腕嘈襍口中辛辣或咳嗽吐痰發喘面色或白或赤此脾氣虚而肺中伏火也用六君子加山梔桔梗柴胡及炒黒片芩治之尋愈
　　一婦人嘈襍吞酸飲食少思大便不實此脾氣虚寒而下陷用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑漸愈又常服人参理中丸則安
　　一婦人飲食後嘈襍吞酸此熱鬱為痰用六君子湯送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脇脹痛中脘作酸用四君子湯送左金丸漸安仍用六君子湯送越鞠丸而瘥
　　朱丹溪治一人因濕熱病嘔吐酸水如醋用二陳湯加薑炒芩連蒼术白术梔子藿香香附砂仁而愈
　　陳三農治一婦每食止椀許稍加非大便泄㵼即噎腐吞酸腹脹痞悶此脾虚寒不能化也用六君子加茱連藿香香附砂仁神麯煨薑而愈
　　薛立齋治一婦人飲食每碗許稍加非大便不實必吞酸噯腐或以為胃火用二陳黄連枳實加内熱作嘔曰水傳寒中故噯氣吞酸脹滿痞悶不信仍作火治虚症並至月經不止始信以六君子加炮薑木香數劑元氣漸復飲食漸進又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數劑全愈後因飲食勞倦兼之怒氣飲食頓少元氣頓怯用前藥便加發熱試似實火脈洪大按之而虛兩尺如無此命門火衰用補中益氣加薑桂及八味丸兼服兩月餘諸症悉愈此症若因中氣虚弱者用人参理中湯或六君子加木香炮薑不應用左金丸或越鞠丸虚寒者加附子或附子理中湯無有不愈
　　一男子虚弱惡寒食雖熱食亦少作脹吞酸日消瘦服参苓等藥及灸脾俞等穴不應用八味丸治之而愈此真氣不足不能生土虛火上炎之症也
　　一婦人年二十餘飲食後每因怒氣吞酸噯腐或兼腿根焮服越鞠丸等藥不應此脾氣虚濕氣下注而然以六君子湯香附砂仁藿香炮薑數劑少愈更以六君湯數劑而愈
　　一男子瘰癧已愈患吞酸服参术藥不應彼謂餘毒薛治以附子理中丸而愈
　　張景岳曰予向在都中治一縉紳病吞酸告以為寒彼執為熱堅持造酒之説以相問難莫能與辨竟為芩連之屬所斃此見理不真而固執以致釀成大害者【未選入】











　　續名醫類案卷二十一
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十二
　　錢塘魏之琇撰
　　頭
　　有人三代不壽問彭祖祖觀其寢處果有一穴當其腦户令塞之遂得壽葢隙風入耳吹腦則陽氣散頭者諸陽所聚以主生也【延夀書】
　　竇材治一人起居如常但時發頭痛此宿食在胃腕也服丁香丸十粒而愈【陽明食積頭痛】
　　張子和治南鄉陳君將赴秋試頭頂遍腫連一目狀若半壺其脉洪大張出視内經面腫者風此風乘陽明經也陽明氣血俱多風腫宜汗乃與通聖散入生薑葱根豆豉同煎一大盞服之微汗次日以草莖塞鼻中大出血立消【陽明風熱頭痛】
　　王定國病風頭痛至都梁求明醫楊介治之連進三丸即時病失懇求其方則用香白芷一味洗晒為末煉蜜丸彈子大每嚼一丸以茶清或荆芥湯化下遂名都梁丸其藥治頭風暈女人胎前産後傷風頭痛血風頭痛皆效【百一選方陽明風熱　按此方惟陽明風熱宜之餘不可服】
　　張大復曰偏頭風之苦病者莫能自言方亦多岐而罕效戊申予忽病此正悶欝時周叔明以餅法見寄未服也五月五日顧民服貽二餅貼太陽上一夕良一法用南星半夏白芷三味等末爛搗生薑葱頭為餅不服不吹不熏視諸方更簡便也【筆談　風痰用之有騐】
　　姚應鳯治嚴州施盛宇三載患頭痛不可忍姚曰法當取首中骨今八月時收斂難猝治期以明嵗春乃割額探去其骨出瘀血數升愈【錢唐縣志　與腦中石蟹畧同】
　　龔子才治杜侍御患頭痛如刀劈不敢移動懼風怕語言耳鳴目中火六脉數有力與酒九蒸九晒大黄為末三錢茶調服一劑而愈【此亦陽明畜熱為病病在至髙之地故大黄必用如是製法】
　　孫文垣治蔡樂川内人患頭痛痛如破髪根少動則痛連滿頭暈倒不省人事踰半時乃甦遍身亦作疼胸膈飽悶飲湯水停膈間不下先一日因怒吐水數次蚘蟲三條今或惡風或惡熱口或渴或不渴大便秘脉則六部皆滑大有力此痰厥頭痛也先以藿香正氣散止其吐繼以牛黄黒虎丹清其人事頭仍痛甚又以天麻藁本各三錢半夏二錢陳皮白芷薄荷庥黄生薑葱白煎服得少汗而頭痛少止至晩再服之五更痛止大半人事未全清此葢中州痰盛非下不可乃用半夏五錢巴霜一分麵糊為丸每服三十丸生薑湯送下下午大便行三次皆稠粘痰積也飲食少進餘症差可惟遍身疼未盡去改用二陳湯加前胡石膏藁本薄荷枳殻黄芩石菖蒲調理而安【木盛土衰】
　　朱丹溪治一人因浴冷水發熱頭痛脉此有寒濕也宜温藥汗之蒼术庥黄乾薑甘草陳皮川芎二貼得汗後知病退又與下補藥白芍陳皮半夏白术蒼术人參木通甘草四帖薑水煎服【濕熱】
　　一婦人頭痛發熱而渴白术陳皮川芎乾葛木通甘草水煎温服【陽明病】
　　樓全善治一老婦人頭痛嵗久不已因視其手足有血絡皆紫黑遂用三棱針盡刺出其血如墨汁者數盞後視其受病之經灸刺之而得全愈即經所謂大痺為惡及頭痛久痺不去身視其血絡盡出其血是也【三陽風熱】
　　李時珍治一人病氣欝偏頭痛用萞庥子同乳香食鹽搗㶸【㶸字無考】一夜痛止【治標妙法】
　　李士材治蔣少宰頭痛如破昏重不寧風藥血藥痰藥久治無功脉之尺微寸滑腎虛水泛為痰也地黄四錢山藥丹皮澤㵼各一錢茯苓三錢沉香八分日服四貼兩日輒减六七更以七味丸人參湯送五日其痛若失【近時上盛之病最多觀此可悟一切乃少隂病】
　　呉孚先治一人患頭痛痛不可禁脉短而澁吳曰頭為諸陽之首若外邪所乘脉當浮而今反短澁短則陽脱于上澁則隂衰于下更加手足厥冷名為真頭痛與真心痛無異法在不治惟猛進參附或冀挽囬萬一如法治之果愈
　　李成章官六安衛干户善針灸或病頭痛不可忍雖震雷不聞李診之曰此蟲啖腦也合殺蟲諸藥為末吹鼻中二三日蟲悉從眼耳口鼻出即愈【明史】
　　一人素病黄忽苦頭痛不已發散降火歴試無效診得脉大而緩且一身盡痛又兼鼻塞乃濕家頭痛也投蒂散一匕内鼻中黄水去大盃而愈【大退濕熱】
　　張三錫屡見苦頭痛百法不應詢之曾生過楊梅瘡用土茯苓四兩白鮮皮苦參金銀花各三錢黄柏一錢皂角子三十粒苡仁木通防風各二錢氣虛加參耆血虛加四物大獲其騐身痛亦效【治法彚濕毒】
　　一人頭痛脉滑而數乃痰火上攻也二陳荆芥羌活酒芩不應加石膏二劑稍可終未盡除前方加熟大黄三錢食逺煎服病去如脱【仝上陽明痰火】
　　一人苦頭痛衆作外感治診得右手寸口脉大四倍于左兩尺洪盛乃内傷氣虛頭痛也外兼自汗倦怠以補中益氣湯加炒黄柏一劑知二劑已【氣虛】
　　一人頭痛而面色黎黑身體羸瘦左寸闗俱不應指兩尺獨洪盛因作隂虛治用滋隂四物加黄柏知母元參二服减半十日痊【血虛】
　　一婦苦頭痛悮為外感治發散三黄白虎硝黄愈投愈甚診之氣口急大而數按之即濡右脉亦虛大詢之先不熱服藥後始熱曰風寒必先發熱在一二日間豈有先不而後熱者此氣虛頭痛也觀其氣短不足以息餘皆可知今發散過度復耗其氣又復下之復損其血氣血兩傷宜乎虛火獨熾而身反熱也非大補詎能挽囬遂以補中益氣湯大劑加熟附子一片為嚮導服下即熟睡覺而痛止第人事不清復加筋惕肉瞤振振不寧彼歸咎于補劑曰虛極所致復更一醫用柴胡表藥致一身之火游行于外變為斑爛彼信為傷寒矣化斑承氣日進遂不救【仝上】
　　一人頭痛身形拘急惡寒便秘惡心作食欝治不應診得氣口脉和平獨尺數而細且行歩艱難乃脚氣欲動也從脚氣治而愈【仝上】
　　一人頭痛作外感治不應左脉平和氣口獨盛症兼飽悶惡心乃食欝也消導而愈【仝上陽明病】
　　一人牙與頭角互痛乃少陽陽明二經火盛之故清胃散對小柴胡去半夏人參加薄荷石膏二劑瘳【仝上】
　　一老嫗頭痛連額發散降火備用不效面上皆出小紅泡有微水不甚潰一月後痛悉移于右左眼胞上紅腫且嬾于言動飲食不甜用辛凉愈甚六脉濡弱如蛛絲初接少因作氣虛治六君倍黄耆加蔓荆子三服後漸安心跳不眠愈急乃以調中益氣湯加茯神元參棗仁栢子仁連進數服頓愈【仝上】
　　東垣常病頭痛發時兩頰青黄暈目不欲開嬾言身體沉重兀兀欲吐潔古曰此厥隂太隂合病名曰風痰以局方玉壺丸治之灸俠谿即愈是知方者體也法者用也徒執體而不知用者弊體用不失可謂上工矣【秘藏　醫説續編】
　　湖南押衙顔思退治頭風掣痛用蠟二斤鹽半斤相和于錫鑼中鎔令相入揑作一兠鍪勢可合腦量大小搭頭至額頭痛立止【經騐方仝上】
　　王叔權云予年踰壯寒夜觀書每覺腦冷飲酒過量腦亦疼甚後因灸顖會穴而愈有兵士患鼻衂不已予教令灸此穴即愈有人久患頭風亦令灸此穴即愈但銅人明堂經只云主鼻塞不聞香臭等疾而已故予書此以補其治療之缺然以腦户不宜針觀之顖㑹亦不宜針鍼經只云八鍼以下不宜鍼恐未盡也
　　叔權母氏隨叔權赴任為江風所吹身體頭動摇如在舟車上如是半年乃大吐痰徧服痰藥并灸頭風諸穴方愈
　　有士人患腦熱疼甚則自牀投下以腦拄地或得冷水粗得减而疼終不已服諸藥不效人教灸顖會而愈熱疼且可灸况冷疼乎凡腦痛腦瀉先宜灸顖會而强間等穴葢其次也【以上並仝上資生經】
　　薛立齋治一儒者酒色過度頭腦兩脇作痛以為胃虛而肝病用六味地黄料加柴胡當歸一劑頓安
　　商儀部勞則頭痛作陽虛不能上升以補中益氣湯加蔓荆子而痊
　　王肯堂治一人寒月往返燕京感受風寒遂得頭痛數月不愈一切頭風藥無所不服厥隂愈甚肢體瘦削因思此症明是外邪縁何不解語云治風先治血血行風自㓕本因血虛而風寒入之今又踈泄不已烏能愈哉又云痛則不通通則不痛乃用當歸生血活血木通通利闗竅血脉其人能酒用酒一斗入二藥其中浸三晝夜重湯煮熱乗熱飲之致醉則去枕而卧矣然有火欝于上而痛者宜酒芩石膏之類治之又方用芎歸熟地連翹各二錢以薄荷二錢放碗内將滚藥冲下鼻吸其氣温即服服之立愈然亦為血虛者設耳
　　馬元儀治一友患頭痛經年不愈早則人事明了自午至亥神氣昏憒不寧作風火治無效診之兩脉俱沈且滑此太隂陽明痰厥頭痛也用礞石滚痰丸間服導痰湯以湯滌之次以六君子少加秦芁全蝎調理而安
　　張樹滋妹患頭痛累月診之陽脉太隂脉澁曰此隂衰于下陽亢于上上盛下虛之也法宜六味地黄湯加青鉛五錢俾清濁定位斯不治痛而痛自止矣所以然者以陽氣居上體本虛也而濁氣干之則實隂氣居下體本實也而氣反上逆則虛頭為清陽之位而受濁隂之邪隂陽混亂天地否塞而成病矣治之者不察其脉槩以頭痛為風火專行透解之劑有不益虛其虛者乎
　　朱某患頭痛累月苦不可忍咸用散風清火之劑診其脉浮虛不鼓語言嬾怯肢體惡寒此勞倦中傷清陽之氣不升濁隂之氣不降也故汗之反虛其表清之益傷其中其惡寒乃氣虛不能上榮而外固也况脉象浮虛體倦語怯尤為中虛氣弱之騐與補中益氣湯升清降濁加蔓荆為使令至髙巔一劑知二劑已
　　一人頭風畏冷首裹重綿三十年不愈以蕎麥粉二升水調作二餅更互合頭上微汗即愈【李樓怪症竒方王帶存曰此方先莊溪伯曽治族祖經騐】
　　繆仲淳治梁溪一女子頭痛作嘔米飲不能下曰因于血熱血虛火上炎也麥冬五錢橘紅木茯苓各二錢白芍三錢枇杷葉三大片蘇子錢半甘菊錢半烏梅二个竹瀝一盃蘆根汁半碗二劑嘔止頭尚痛加天麥冬二錢頭痛少止加土茯苓二兩小黒豆一撮全愈【廣筆記】
　　沈觀頥中丞傳自一道人頭風神方予僕婦患此痛甚欲自縊服二劑數年不發土茯苓四兩【忌錢】金銀花三錢蔓荆子防風明天麻各一錢元參八分辛夷川芎各五分黒豆四十九粒燈心二十莖芽茶五錢河水井水各鍾半煎一鍾服【廣筆記】
　　廣筆記治半邉頭痛屬火症者用之大黄末三分黄芩末一錢二味和生白酒一碗頓熱調匀服之即愈
　　立齋治一婦人腦左腫痛左鼻出膿年餘不愈時或掉如坐舟車正許叔微所謂肝虛風邪襲之而然也以川芎一兩當歸三錢羌活旋覆花細辛蔓荆子防風石膏藁本荆芥穂半夏麯乾地黄甘草各半兩乃製一料每服一兩薑水煎服而愈
　　劉雲密曰一婦季冬受寒甚至仲春巔頂並左後腦痛是原病于足太陽寒水寒乆化熱欝熱上行以病于手太陽因風升之化不達而病亦在足厥隂也經謂過在巨陽厥隂者誠然診者云手太陽熱甚于風足厥隂熱勝于濕更謂脾肺亦有欝熱心有微熱余止治手太陽而微兼肺以上焦合而營諸陽歸于手太陽之氣化在肺主氣者也並治足厥隂以風升之化達而手太陽之氣化乃暢更㣲利小腸以通血脉而和其氣並心經之熱亦去故不必多治他經也按此亦治巔頂之一因見寒者温治之未盡耳【酒片芩二分半酒枯芩分半蔓荆子二分半防風分半萸連二分半柴胡三分藁本三分升麻二分川芎二分酒黄栢三分當歸三分木通四分牛膝三分水煎一劑愈】
　　嘉祐初仁宗寢疾藥未騐間召草澤醫始用針自腦後刺入針方出開眼曰好惺惺翌日聖體良已自爾以穴目為惺惺穴針經初無此名或曰即風府也【畫墁録宋張舜民】
　　吳橋治方簡妻病五年恃饘不盡一器至夜則頭岑岑絶甦達旦乃定橋至曰食少久卧肌宜朘今且腴而脉不數奚病為或婦當娠大損血于頭審是治二年可受胎復産男而起矣葢婦嘗妊哭姑髪根有疣如豆大出血數升匿勿令人知尋免男弗育也治不補氣專補血果二年而舉子命之曰去病遂如常【太函集】
　　眉髪
　　李林甫壻鄭平為省郎林甫見其鬢髪斑白因曰上明日當賜甘露羮鄭郎食之能烏髪翌日食之一夕兩鬢如黳【瑯琊代醉編】
　　李卿換白髪方云刮生老薑皮一大升于鐺中以文武火煎之不得令過沸其鐺惟得多油膩者尤佳更不須洗刮便以薑皮置鐺中密封固濟勿令過氣令一精細人守之地色未分時【黎明也】便須煎之緩緩不得令火急如其人稍疲即換人看火一伏時即成置于磁缽中研極細李方雖云一伏時若火匀至日西即成藥也使時以簮脚蘸取如麻子大先于白髪下㸃藥訖然後㧞之再㸃以手指熱撚之令入肉第四日當有黒者生神效
　　梅師治年少髪白㧞去白者以白蜜塗毛孔中即生黒髪不生取桐子搗汁塗上必生黒者
　　千金療髪黄熊脂塗髪梳之散頭入牀底伏地一食頃即出便盡黒不一升脂騐
　　薛立齋治一男子因大怒發熱眉髪頓落葢髪屬腎而眉屬肝此肝腎素虛為怒隂火愈盛銷鑠精血而然也用六味丸料加柴胡山巵黄栢數劑漸生又二十餘劑而完
　　一男子染時瘡服換肌散之類眉毛頓脱遍身作痒或時赤暈乃燥藥損其隂血陽氣偏旺而然朝用四物湯倍熟地加茯苓白术丹皮山梔甘草夕用六味丸料加當歸黄耆治之瘡症旣愈眉毛亦生
　　一男子素不慎房勞其髪忽落或發熱惡寒或吐痰頭暈或口乾作渴或小便如淋兩足發熱或冷至脛屬足三隂虧損而隂火内熾朝用十全大補夕用六味丸料加炒黒黄栢枸杞治之諸症悉退而髪漸生
　　一男子遍身瘙痒服祛風辛燥之劑眉髪脱落此前藥復傷肝腎精血虛而火内熾所致朝用八珍湯加麥冬五味夕用六味丸料加當歸黄耆治之風熱退而眉髪生矣
　　一儒者遍身作痒搔破膿水淋漓眉毛脱落如癘風症久服祛風等藥致元氣虧損用補中益氣湯加茯苓而愈後失調理日晡熱甚用八珍湯加五味麥冬五十餘劑而痊
　　面
　　孫兆治樊樓店家劉三一日滿面皆黒色有相者斷云不過月餘死旣逾月且安適孫入店與客飲酒遂拜孫述説其病狀孫診之曰非病也乃為臭氣所熏穢氣蓄于面部不散故有此色問劉汝一月前聞甚一陣非常臭氣不能避耶劉曰一日登溷其厠臭氣不可聞隠忍良久下厠明日遂有此疾孫曰去至臭無過至香我家有南人將至售香可用沈檀二香各一兩碎擘焚于爐中安帳内以熏絹被葢定勿令香氣散可端坐香邉瞑目静坐香氣散方可出帳明日引鑑照之劉依其言面色漸變旬日如故
　　樓全善曰腎臭腐屬水脾臭香屬土厠臭者腐臭也故聞之則入腎而面黒沈香者香臭也故熏之則脾土勝腎水而色還也
　　蘓子由面有瘡髙安丐者趙生謂子由曰君好道而不得要陽不降隂不升故肉多而浮面赤而瘡吾將教君碗水以灌漑子骸經旬諸疾可去子由用其説信然惟怠不能久故不能極其妙【龍川志畧】
　　治面部生瘡或鼻臉赤風粉刺用盡藥不效者惟有此藥可治神妙不可言每以少許臨卧時洗面令浄如面油用之近眼處勿塗數日間瘡處自平赤亦消如風刺粉刺一夕見效閔提㸃方用生硫黄【半錢】香白芷【半錢】芫青【七個去趐足】全蝎一個【洗炒】蔞【半錢】膩粉【半錢】蟬退【五個洗去泥】右為細末麻油黄蠟約度如合面油多少鎔取下離火入諸藥在内每用少許塗面上【醫説續編】
　　趙君猷撫幹所傳云有貳卿趙再可知湖州時與一詩僧相厚而僧患酒齄鼻端生赤贅數枚大者如橘小者如梅李下垂過口飲食言語皆所妨廢良自厭苦之郡有一小兵事刀鑷人但聞其善取靨痣不知其能治酒齄也一旦自言于僧請醫此疾即以藥傅之凡半月餘每日取惡物如膿血自皮膚出者甚多其贅後悉成痂落去鼻面瑩然遂以十千為謝且語貳卿俾直齋閣而求得其方以傳秀邦治人良騐用黄丹【五文】餅藥【五十文著大礶子盛】碙砂【三十文研極細用】巴豆【十個去殻膜紙裹壓去其油】右件同入餅藥礶子中慢火熬三兩沸取下續入研細生礦灰三錢酒齄鼻用鵝毛掃在紅處一日一次上藥以追出毒物病退即止雀子斑用小竹棒兒挑藥㸃患處纔覺㣲腫即便洗去恐力太猛【並集成仝上】
　　陳三農治隣婦面上一熱即通身躁熱而汗隨之日夜六七次百治不愈細思之經曰面熱者足陽明病此脾隂不足而胃火有餘也以山藥為君歸芍地黄為臣以補脾隂之不足用石膏生甘草以㵼胃火黄耆麥冬五味以固腠理加竹葉以去煩熱二劑愈
　　朱丹溪治一婦人面頰兩顋熱腫此膈壅之病也乾葛桔梗各錢半升麻一錢蘇葉錢半薄荷一錢炙甘草七分薑一片水煎食後服
　　王莽遺孔休玉休不受莽曰君面有疪美玉可以㓕瘢休猶不受莽曰君嫌其價重乎遂槌碎進休休方受之
　　薛立齋治吳黄門瞻之顋赤腫痛此胃經風熱上攻所致以犀角升麻湯二劑而平又姜大理患此前湯為人所惑謂湯内白附子性温而不服另用荆防敗毒散愈甚後雖用此湯尚去白附子亦不應後用前方三劑而愈本草云白附子味甘辛氣温無毒主面上百病及一切風瘡乃風熱之主藥内經曰有是病用是藥苟不用主病之藥病焉得而愈哉
　　吾進士面患瘡已潰作渴自服托裏藥及降火藥不應診其脉浮而弱丹溪云潰瘍作渴屬氣血俱虛况脉浮弱投以參耆各三錢歸术熟地各二錢數服渴止又以八珍湯加黄耆數劑脉斂而愈
　　韓氏子年十四早喪天真面紅腫如風狀不時舉作或誤用癘風藥内虛發熱口燥煩渴此内傷不足隂火上痰之類赤遊風症也藥宜滋其隂則火自退【缺】加參耆四十劑又用此作丸服斤許不兩月而痊
　　【痴瘍機要】
　　許學士治王檢正患鼻額間痛或麻痺不仁如是數年忽一日連口唇頰車髪際皆痛不開口難言語飲食亦妨在額與頰上常如糊手觸之則痛作足陽明經絡受風毒傳入血凝滯而不行故有此症或者以排風小續命透髓丹之類與之皆不效乃製犀角升庥湯贈之數日而愈犀角升麻防風羌活川芎白附白芷黄岑甘草右粗末每服四大錢水煎日三四服【陽明經絡環唇挾舌起于鼻合頞中循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱今所患皆一經絡也】
　　老母年七十餘累患頰車痛每多言傷氣不寢傷神則大發上連頭下至喉内及牙齦皆如針刺火炙手不可犯乃至口不得開言語飲食並廢自覺火光如閃電尋常涎唾稠黏如絲不斷每勞與饑則甚得卧與食則稍安知其虛也始以清胃散犀角地黄湯人參白虎湯羌活勝濕湯加黄芩甘桔皆不效後改用參耆术草芎歸升柴桔梗之類稍佐黄岑山梔牛蒡連翹空腹進之而食逺則服加减甘露飲始漸安然老人性多躁而不耐閒勞與多言時有之不能除去病根然發亦稀少即發亦不如往嵗之劇矣
　　從子語因喪子欝結復多餌鹿角膠諸種子藥或于食後臨卧輒進之以至成積于胃遂患面痛如老母之症服清胃散甘露飲重加石膏太過而見虛症又服參耆等補藥而復見火症門人施生以越鞠丸加山梔連翹貝母橘紅之屬開其欝結而始安然如舊日矣【連上一條俱自米選抄入不知誰案】
　　目
　　孫兆治國婆婆患眼冷淚眼科醫科醫官治二三年不效上召孫孫至曰臣非眼科但有藥耳容進方用石決明一兩赤小豆一兩半半夏五錢生斑貓二十一粒炒去頭足木賊五錢為末薑汁丸如桐子大每服二十丸薑湯下方進聖㫖下眼科詳定奏曰此方與眼科甚不相渉斑貓有毒恐傷臓腑不敢用合再取聖㫖國婆婆聞之曰眼科醫官不惟不能亦不愿使我治也但合此藥總傷無怨上聞之孫自進藥服經十餘日愈八分二十日全愈時眼科並降兩官孫賞錢三十萬
　　竇材治家中女婢忽二目失明視之又無暈翳細思此女年少精氣未衰何縁得此症良由性急多怒有傷肝臓故經脉不調耳遂與宻蒙花散一料如舊光明矣
　　張子和治女僮目忽暴盲不見物此相火也太陽陽明血氣俱盛乃刺其鼻中攅竹穴與頂前五穴大出血目立明
　　李民範目常赤至戊子年火運君火司天其年病目者往往暴盲運火炎烈故也李是年目大發張以蒂散涌之赤立消不數日又大發其病之來也先以左目内眥赤發牽睛狀如鋪麻左之右次鋭眥發亦左之右赤貫瞳子再涌之又退凡五次交亦五次皆涌之又刺其手中出血及頭上鼻中皆出血上下中外皆奪方能戰退然不敢觀書及見日張云當秋凉再攻則愈火方旺而在皮膚雖攻其裏無益也秋凉則熱漸入裏方可擒也惟宜暗處閉目以養其神水暗與静屬水明與動屬火所以不宜見日也葢李因初愈後曾冒暑出門故痛連發不愈如此涌洩之後不可常攻使服鼠黏子以退翳方在别集中
　　趙君玉目暴赤腫㸃洗不退偶思張語曰凡病在上者皆宜吐乃以茶調散涌之一涌赤腫消散君主歎曰法之妙其迅如此乃知法不逺人人自逺法耳
　　王之一子十餘嵗目赤多淚衆工無效張曰此兒病目睘當得之母腹中被驚其父曰姙娠時在臨清被圍乃令服蒂散加欝金上涌而下泄各去涎沫數升人皆笑之其母亦曰兒腹中無病何吐㵼如此至明日其目耀然爽明其日又與頭上出血及眉上鼻中皆出血吐時次用通經散二錢舟車丸七十粒自吐却少半又以通經散一錢投之明日又以舟車丸三十粒投之下十八行病更不作
　　士人趙仲温赴試病兩目赤腫睛翳不能識路大痛不任欲自尋死一日與同儕釋悶坐扵茗肆中忽鉤窻脱鉤其下正中温額上髪際裂長三四寸紫血流數升血止目快能通路而歸來日能辨屋脊次見瓦溝不數日復故此不藥不針誤出血而愈夫出血者乃發汗之一端也亦偶合出血法耳
　　一小兒名徳孫眼發赤其母買銅碌欲洗兒目煎成家人誤與兒飲之須臾大吐吐訖立開
　　樓全善男目珠至夜疼連眉棱骨及頭半邉腫痛用黄連膏之反甚諸藥不效灸厥隂少陽疼隨止半日又作月餘以夏枯草二兩香附二兩甘草四錢為末每服一錢半清茶調下咽疼减半四五服良愈
　　一男子所患與前症皆同但黑睛有白翳二㸃諸藥不效亦以此藥與東垣選竒湯加四物及黄連煎間服并灸厥隂少陽而安
　　王海藏妻姪女形肥笄年時得目疾每月或二月一發發則紅腫難開如此三年服除風散熱等劑左目反有頑翳從鋭眥遮瞳人右目亦有翳從下而上經云從内走外者少陽病從下上者陽明病此少陽陽明二經有積滯也脉短滑而實鼓晨則似短濇潔古云短為積滯遏抑臓腑宜下之遂用温白丸减以川芎附子之二多加龍膽草黄連如東垣五積法從二丸加起每日加一丸如至大利然後减丸又從二丸加起忽一日于利中下黒血塊若干如黒豆大而堅硬從此漸痊而翳盡去【以上三則皆醫學綱目】
　　廬州知録彭大辨在臨安暴得眼赤後生翳一僧用蘭香子【本名羅勒又名香菜又名翳子草】洗晒每納一粒入眥内閉目少頃連膜而出也一方為末㸃之李時珍嘗取子試之水中亦脹大葢此子得濕即脹故能染惹眵淚浮膜耳然目中不可著一塵此子可納三五顆亦不妨礙亦一異也【本草綱目】
　　張大復云予目初眇有教服三花五子丸者或云緩甚寧益于用乎遂止揚州張斗嶽謂予淮僧某者久眇晳然問之則服三花五子丸也此古本所載耳而修合之法稍異則效不效應焉北歸請以相與予病久且老無事于方然願得之以濟同病者張信士通劔術其言多不妄【筆談】
　　張三丰真人治目疾碧雲膏臘月取羯羊膽十餘枚以蜜装滿紙套籠住懸簷下待霜出掃下之神效【即二百味花草膏另一製法】
　　兖州朱秀才忽不見物朝夕拜天因夣神傳方用好燄硝一兩銅器鎔化入飛過黄丹二分片腦二分銅匙急抄入罐内收之每㸃少許即愈【張三丰仙方本草綱目】
　　宋丞相言黄典史病外障翳夣神傳一方用太隂精石隂陽火煆石決明各一兩㽔仁黄連各二兩羊子肝七個竹刀切晒為末粟米飯丸梧子大每卧時茶服二十丸服至七日烙頂心以助藥力一月而愈【朱氏集騐方】
　　魏全家富母忽然失明王子貞卜之曰明年三月一日有從東來衣青者療之必愈至時見一人著青綢襦遂邀為重設飲食其人曰僕不解醫但解作犁耳為主人作之乃持釡就舍求犁轅見桑曲枝臨井上遂斫下其母兩眼煥然見物此曲枝葉葢井之所致也【朝野僉載】
　　王璽集要詩云赤眼之餘翳忽生草中鵞不食為名塞于鼻内頻頻換三日之間復舊明又倪惟徳原機啓微方用鵞不食草【本名石胡荽】晒亁二錢青黛川芎各一錢為細末噙水一口每以米許㗜入鼻内泪出為度一方去青黛【本草綱目】
　　經騐方治目障翳以熊膽少許净水畧調開盡去筋膜塵土入氷片一二片或淚痒則加生薑汁些少時以銅筯之絶竒赤眼可用余家二老婢俱以此效熊膽善辟塵試之之法净一器塵其上投膽一粒許則凝塵豁然而開【仝上】
　　朱丹溪治飛絲入目紅腫如眯痛濇不開鼻流清涕用京墨濃磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊看在眼白上却用綿輕輕拭出即愈如未盡再治又飛絲入目用頭垢㸃入目中即出神效又眯目鹽與豉置水中浸之視水其查立出【本草綱目】
　　龔子才治一人兩眼角出烟霧此肝火也以柴胡黄連等分大劑水煎臨卧頻頻服之數劑乃瘥【仍宜入血藥為妥】
　　周漢卿治鄉人蔣仲良左目為馬所踶睛突出如桃他醫謂係絡已損不可治漢卿封以神膏越三日復故【明史】
　　華州陳明逺瞽十年漢卿視之曰可針也為翻睛刮翳歘然辨五色【明史】
　　福建按察使沈文敏其母隨養時雙目失明延一醫療之云障翳已重藥不能效乃先藥之使不知痛尋以物撥轉眼睛向内一面向外封閉三日而開視物無一不見云眼睛惟兩角有筋保之故可撥轉然非削鼻堊手不能也【菽園襍記】
　　京師法雲寺僧律師失明數年夣中有人授一方治内外障但神水在者皆可療焉二兩【二兩上脱一味疑為首烏抄本但字下空一字又焉字似烏字之訛】蔓荆子枸杞蒺藜甘菊荆芥穂各一兩當歸地黄川芎赤芍防風各一兩半十一味末之水麵糊丸桐子大空腹食前温水下三二十丸僧服之目復明因目曰夣靈丸【元遺山續夷堅志】
　　白彦良壯嵗常赤目道人曰但能不赤頭則不病此彦良記之七十餘更無眼疾【延夀書】
　　有人年八十餘眸子瞭然夜讀蝇頭字云别無服藥但自小不食畜獸肝人以本草羊肝明目疑之余曰羊肝明目性也【以食百草故】他肝不然畜獸臨宰之時忿氣聚于肝肝主血不宜于目明矣【延夀書】
　　陳坡次女痘後餘毒上攻遂成内障遍試諸藥半月不騐後得老醫一方用蛇脱一具净洗焙燥又天花粉等分細末之以羊子肝破開入藥在内麻皮定用泔水煮熱切食之凡旬餘而愈其後程甥亦用此取效【槎菴小乘　此案已從居易録録入痘門今以其詳細再録之】
　　萬密齋治孫撫軍淮海患目疾因宦學政時多閲卷而得今每閲文案則眼珠脹痛用八珍湯為主人參茯苓炙甘草酒洗當歸酒炒白芍酒炒生地去白术【以其燥也】川芎【以其竄也】加麥冬五味子柏子仁棗仁黄連减半共十一味孫曰何不用菊花蔓荆子曰凡目疾有外因内因由風熱得之為外因宜發散所謂火欝則發之也由久視傷血得之為内因宜以養血為主所謂目得血而能視也服十數劑全愈
　　孫文垣治吳小峯與弟小川俱病目專科治之益甚其目始紅腫次加太陽痛繼以星翳叠出脉之小峯濡緩而大兩目血縷直貫瞳人薄暮則痛【虛】小川則洪大鼓指黒珠有浮翳瘼隠澁難開大小便皆不利【實】故于小峯用補先以清肝散與之夏枯草五錢香附四錢甘草一錢五分細茶五分以撤其痛【治標】藥兩進而痛止【方法與前樓全善案同】繼用人參茯苓熟地杞子桂心牛膝破故紙白蒺藜丹皮【治　桂紙蒺藜本　當酌用】于小川用瀉内用瀉肝湯及當歸龍薈丸外用象牙氷片末㸃之【凡㸃眼藥研須極細】七日全愈經云實者正治虛者從治小川之症唯厥隂肝火熾盛肝常有餘者㵼之正治也小峯則下虛又為怒所激怒則火起于肝肝為蔵血之地故血絲貫童人而薄暮作痛故先用清肝散以去其痛再用甘温補下元之虛俾火得歸原此從治也若用苦寒降火之劑恐血凝而痛加且火激而愈熾矣
　　姪孫眼紅腫脹或以苦寒治時疾之劑與之眼愈腫且增兩太陽痛再加石膏病不减且遍身脹悶寢食俱廢脉之大無力乃用蔓荆子桑白皮柴胡香附夏枯草甘草芽茶一帖痛定兩帖腫消四帖全愈
　　一女孩右目紅腫腹中飽乃能開饑則不能開此疳積虛寒症也以夏枯草二錢甘草榖精各一錢香附一錢五分煎服四帖而安
　　孫氏婦年過四句眼赤腫太陽痛大便三日不行經水四日未止諸治不效右目内眥突生一白泡垂與鼻齊大二寸餘耑科見而却走以為竒疾時暈不能少動動則嘔吐益劇孫脉之兩寸闗俱滑大有力兩尺沈㣲此中焦有痰肝膽有火為怒所觸而然經云諸風掉皆屬于肝諸逆衝上皆屬于火葢無痰不作暈也【却未然】其白泡乃火性急速怒氣加之氣乗于絡上而不下故暴脹垂下也古壯士一怒目眥裂與此理同治當抑肝木鎮痰火先用薑汁益元丸以壓火止吐再以二陳湯加酒連酒芩天麻滑石吳茰竹茹枳實一帖吐止稍能運動仍以二陳湯加岑連之類赤腫消白泡斂經止而愈
　　呂東莊治吳綺厓弟患左目痛連腦醫以頭風治之不解初時發寒熱後遂壯熱不止吕珍之曰火伏于内風燥泉涸木乃折矣非得汗不解也或曰汗須用發表藥獨非風燥乎且發汗藥須擁被悶卧乃得身熱甚苦此奈何【難得妙】吕曰庸醫發汗皆屬强逼故須擁被悶卧然而汗不可得也【説破此軰伎倆正是救人苦心】今藥非此類雖薄衾舒體時雨自至豈能消遏哉【語欠圓活】乃用龍腦白术飲子【必逍遥無疑】夜分大汗淋漓次日頭目爽然矣【龍腦白术飲子無從考核有謂即趙氏加减逍遥㪚未知是否原注】
　　吳浮先治一人目痛取竹葉一片刺鼻之迎香穴出血而痊鼻内迎香穴乃手足陽明交經也【治法本張子和】
　　王宗蒼目珠紅赤驚悸腸鳴色夭不澤左手浮空右闗尺重按無力吳曰此肝腎交虛不能制遊行之火非肺家實火也朝服加味歸脾湯夕服八味丸不一月白珠紅退脉漸冲和矣
　　楊賁亨治一貴人患内障性暴躁時時持鏡自照計日責效數醫不愈召楊診曰公目疾自愈第服藥過多毒已流入左股旦夕間當發毒竊為公憂之旣去貴人日夕視左股撫摩惟恐其毒發也久之目漸愈而毒不作貴人以楊言不騐召詰之對曰醫者意也公性躁欲速每持鏡自照心之所屬無時不在于目則火上炎目何由愈故詭言令公凝神于足則火自降目自愈矣兵行詭道惟醫亦然貴人曰良醫也厚禮而遣之【筠齊漫録江西通志載此太畧】
　　范武子嘗患目痛就張處度求方處度因嘲之曰古方宋陽里子少得其術以授魯東門伯魯東門伯以授左丘明及漢杜子夏鄭康成魏髙堂隆晉左太冲凡此諸賢並有目疾相傳此方云用損讀書一减思慮二專内視三簡外觀四旦晚起五夜早眠六凡六物熬以神火下以氣簁藴于胸中然後納諸方寸修之一時近能數其目睫逺視尺箠之餘長服不已洞見墻壁之外非但明目乃亦延年【仝上】
　　黄履素曰予少時神氣不足患目每用目少過輒酸澁無光者累日博考方書多云六味地黄丸可治目予連服二三料目疾轉甚改用别方補腎氣血之藥始得少愈後讀醫學鈎元有目病不宜服六味丸辨謂澤瀉茯芩滲水山茱萸不宜于目【山茰味酸肝閈竅于目經云肝病者毋多　凡肝腎病皆不宜食酸　此三味不惟目也】言之甚詳以予騐之此論良是然從今思之目病有屬血虛亦有屬氣虛者予血固不足氣則尤虛薛立齋治兩目澁不能瞻視以為元氣下陷用補中益氣湯倍加參耆而愈予悔往時不多服前湯而專事于補腎養血致久不痊迨四十後以指麻多服前湯原無意于治目而目光漸充始信往時之悞予㓜時患風爛眼甚受其累百藥罔效遇一陳姓醫士于長安邸授予白末藥令敷于眼眥患處隨敷隨愈取效如神不肯傳方予畧訪之云有吐蚘在内吐蚘者小兒口中吐出蛔蟲收乾用其中想更有製就蘆甘石配之者真竒方也
　　張三錫治一人病目久不能視凉藥盡試不應診之兩手㣲弱命服八珍加麥冬一月如舊乃知飲食不運腸胃枯澁髪落皮皴噎膈淋閉等症目昏耳聾悉由氣液血脉榮衛衰少不能升降出入虛火阻滯而然故元府閉小濁火炎上則視昏花隔簾視物之象也丹溪東垣治目昏用參耆補養氣血久靡不獲效以氣血旺則元府得利升降清明乃服
　　一人目赤黒珠傍暗赤成瘡耳中痒作腎臓風治用四生散每作三二服即愈時稱為聖散【聖惠方】
　　一人拳毛倒睫用木鱉子一個去殻為末綿裹塞鼻中左塞右右塞左一二夜其睫自分【治法彚】
　　陸肖愚治孫憲副夫人因怒氣患兩目赤痛兩太陽亦痛治及半月赤痛益劇且腫大如桃經行數日不止大便數日不行飲食不進頭吐逆脉之左右滑上下俱有陽分有餘曰相火寄位于肝膽怒氣觸之其發如龍雷不可逆折病雖上劇而下緩然實因下而逆于上也用醋炒柴胡青皮吳茱茰炒黄連鹽水炒黄栢酒炒黄芩白芍丹皮青黛竹茹為煎劑以抑青丸合龍薈丸一日夜煎丸各三服遂减大半第大便未行經血未止煎劑仍前以抑青丸合潤字丸投之便行極澁進粥安睡明日諸症俱愈後以清氣養榮湯調理之
　　一老人年八十四夜能細書詢之云得一竒方每年九月二十三日桑葉洗目一次永絶昏暗【宜五月五日六月六日立冬日採者佳】
　　倪新溪母陶氏哭子喪失明已十一年忽一人踵門曰吾能療瞽時其孫上成均宗黨會錢具在其人曰諸君但少㽞此視之發嚢出針針其目兩眥頓能見物撫其孫頂曰吾久不覩汝今成人矣新溪得之手百金謝其人不受而去衆以為神【雲間襍誌】
　　九江有夫毆其婦致雙睛突出適有兵過其門令勿動取手中水濕盛睛旋轉使其系不亂然後納入即以濕巾裹住令三日勿開其婦性急閉二日遂解巾眼好如故但遇風寒常發痛云解早之故也吳誠有談【竒疾方王帶存抄輯】
　　晉顧含養嫂失明嘗藥視膳不冠不食嫂耳疾須用蚺蛇膽含計盡不得有一童子以一合授含乃蚺蛇膽也童子出門化為青鳥而去嫂目遂差【晉書】
　　王叔權云【即執中也】予遊學㑹稽絶早觀書晨牌方食久之患目澁倦㳺而歸同舍遺以鹽精數次揩目而疾除鹽精且爾則青鹽之治目固也古方用青鹽揩牙因掬在手洗目而目明鹽精乃鹽倉地下之精英【資生經】
　　唐丞相李恭公扈從蜀中日患眼或澁或生翳膜或即疼痛或見黑花如豆大累累數十不斷或見如飛蟲趐羽百方治之不效僧智深云相公此病縁受風毒夫五臓實則瀉其子虛則補其母母能令子實子能令母虛腎是肝之母今腎受風毒故令肝虛則目中恍惚五臓亦然脚氣消中消渴諸風等皆由腎虛也【此僧深得經㫖雖未能惕發所以終是唐人髙手諸説紛紛徒亂人意耳】地黄丸悉主之用生地黄熟地黄各一斤石防風皆去蘆枳殼麫炒去瓤牛膝酒浸杏仁去皮尖各四兩右為細末不犯銕器煉蜜丸如桐子大空心以豆淋酒下五十丸豆淋酒法黑豆半升净揀簸炒令烟出以酒三升浸之不用黑豆用此酒煮獨活即是紫湯也【百□方】
　　陸景淵之子患爛風眼兩眥皆痛淚漬兩頰皆即成瘡百藥不效因理故書得此方試㸃之須臾藥淚俱下循瘡中流出其間有小蟲自此遂愈甚妙黄連一兩栢樹皮乾用一兩半濕用二兩右三味㕮咀以水二升煎至五合稍冷用滴目兩眥及洗爛處日三四用【仝上】
　　呪偷針眼已結赤腫未成膿者神騐取患人衣衫角以手捻定于所患眼大眥上揾之每一揾即念一聲移甚底移撅眼如此一氣念七遍揾七遍訖即隨身就手撚令打一結結定自然便退直眼安方解切在志誠不須令病人知呪語或欲自呪自移亦甚可【仝上】
　　朱丹溪治一人病眼至春夏便發當作欝治用黄岑【酒浸】南星【薑製】香附蒼术【俱童便浸】連翹【各二兩】山梔【炒一兩】川芎【童便浸一兩半】陳皮【酒浸】草龍膽【酒蒸】蘿蔔子清黛【各半兩】柴胡【三錢】為末神麴糊丸服之旬月而愈【治法】
　　華川陳明逺患瞽十齡百藥屡嘗而不見效自分為殘人松陽周漢卿視之曰是翳雖在内尚可治用針從眥入睛背捲其翳下之目歘然辨五色陳以為神【續文粹】
　　趙良仁云丹溪先生嘗用參膏治一老人目暴不明昏暗如夜正乃靈樞謂氣脱者目不明是也余亦曾治一士人患頭風連左目壅痛從戴人法于百會上星出血皆不效遂在頭偏左之足太陽所過第二行與上星對平按之痛甚處出血立愈由是而言針之與藥必切中病所藥與邪對然後可愈葢前人之方不過立規矩耳【藥要或問】
　　繆仲淳從父病後眼花服此立愈葢肝腎二經虛也真甘枸杞【一斤去蒂】真懷生地黄【一斤極肥大者酒洗净】河水砂鍋内熬膏以無味為度去查重湯煮滴水成珠便成膏也每膏一斤入煉蜜六兩空心白湯化下【廣筆記】
　　黄學諭潜白患風涙眼每出則流淚盈頰繆仲淳疏一方寄之榖精草為君蒺藜和枸杞之屬佐之羊肝為丸不終劑愈【仝上】
　　薛立齋治一男子眼赤痒痛時或羞明下淚耳内作痒服諸藥不應氣血日虛飲食日减而痒愈盛此肝腎風熱上攻也以四生散【白附子黄耆獨活沙苑蒺藜】酒調四服而愈又一人頭目昏皮膚瘙痒搔破成瘡以八風散治之亦愈
　　立齋曰世傳眼眥初生小皰視其背上即有細紅㸃如瘡以針刺破眼時即瘥故名偷針實解太陽經結熱也人每試之有騐
　　張子顔少卿晚年常目光閃閃然中有白衣人如佛相者子顔信之彌謹乃不食肉不飲酒然體瘠而多病矣一日從汪壽卿求診卿一見大驚不復言但投以大丸數十小丸千餘粒囑曰此十日内服之當盡却以示報旣如期視所見白衣人變黄而光無所見矣乃欲得肉食又思飲酒又明日黄亦不見覺氣象異他日矣乃詣壽卿以告卿曰吾固知矣公脾初受病為肺所乗心脾之母也公旣多疑心氣不固自然有所覩吾以大丸實其脾小丸補其心肺為脾之子旣不能勝其母而病自愈矣【道山清話未選入】
　　沈存中云予為河北察訪使時病目赤四十餘日黒睛傍黯赤成瘡晝夜作楚百治不效郎官邱革相見問予病目如此曾耳中痒否若耳中痒即是腎家風有四生散療腎風每作二三服即瘥閭里號為聖散子予傳其方合服之午時一服臨卧一服目反大痛至二更乃能眠及覺目赤稍散不復痛矣更進三四服遂平安如舊是時孫和甫學士帥鎮陽聞予説大喜曰吾固知所以治目矣向久病目嘗見呂吉甫參政曰頃目病久不差服透氷丹乃瘥如其言修合一劑試服了二三十服目遂愈乃知透氷丹亦療腎風耳【未選入】
　　龔子才治一人兩目作痛服降火祛風之藥兩目如緋熱倦殊甚用十全大補湯數劑諸症悉退後服補中益氣湯兼六味丸而愈復因勞役午後目澁體倦仍服十全大補而痊
　　一人目赤不明服祛風散熱藥反畏明重聼脉大而虛此因勞心過度飲食失節以補中益氣湯加茯神棗仁山藥五味頓愈又勞役復甚用十全大補兼前藥而痊
　　前日與歐陽叔弼晁無咎張文潛同在戒壇予病目昏將以熱水洗之文潛曰目忌洗目有病當存之齒有病當勞之不可同也又記魯直語云治目當如治民治齒當如治軍治民當如曹參之治齊治軍當如商鞅之治秦頗有理故追録之【東坡志林】
　　相國崔公慎由亷察淅西左目眥生贅如息肉欲蔽瞳人視物極礙諸醫方無騐譚簡見曰此立可去但能安神不撓獨斷于中則必效矣崔公曰如約雖妻子必不使知譚又曰須用九日晴明亭午于静處療之若其日果能遂心無憂矣是時月初也至六七日間忽隂雨甚譚生極有憂色至八九大開霽問崔公飲酒多少崔曰户雖至小亦可引滿譚大喜是日于使宅北樓請飲酒數盃端坐無思俄而譚以手微捫所患曰殊小事耳初覺似㧞之雖痛亦忍又聞動剪刀聲乃白崔曰此地稍暗請移往中庭坐旣定聞櫛然有聲先是譚請好綿數兩染縫至是以絳綿拭病處兼傅以藥遂不甚痛請開眼看所贅肉大如小指堅如乾筋遂命投之江中後數日詔徴入秉鈞【因話録唐趙璘】
　　金封翁年近七旬病暈厥即類風也小愈後眼花不良于歩或教以一味白蒺藜水法為丸每早晚服四錢旣可祛風又能明目且價亷而工省纔服數日覺口咽苦燥再服遂陡然失明重以欝怒暈厥復作目閉不語汗出如珠延診脉已散亂姑以熟地二兩杞子一兩煎服一時醫至不敢主方欲就中加附子一錢謂重劑純隂宜少入陽藥余曰此症外間多用參附湯有致筋枯皮黒人未死而半身先死者以衰微之隂被刼也今症屬三隂虧竭五志之火上炎故卒然暈厥且病人以誤服白蒺藜之燥失明而病作寧可再服附子耶乃黙然去二味服下神氣漸甦乃减半入沙參麥冬沙苑蒺藜而愈今常服之兩年許能辨磁器花色矣後復更醫不知何病而卒
　　盧玉川年六旬外久病脇痛凡一切香竄古方莫不遍嘗後一醫與丸方以胡盧巴為君餘多伐肝之品服之脇痛果暫愈旣而一目失明猶不謂藥之誤也再服則兩目俱損近脇痛轉甚延診以大劑生熟地杞子女貞沙參麥冬蔞仁與之一服即愈始悟向藥之非然目中黑水神光枯竭已久不能復矣
　　一人年二十左右求診無他病唯日入則兩目無所見此即諺語所謂雀盲是也其脉唯左闗大左尺極㣲語之曰君得母新婚乎曰然與生地杞子牛甘菊沙參麥冬女貞四劑而愈因戒其房幃撙節否則再發成廢人矣
　　方懋【缺】内人患瘄荆防二味為時師治瘄所不可缺者服四劑不慮其芳香燥烈竟能致兩目赤腫眵淚成障也已逾月漸次失明診之兩寸上溢且數令以前方加當歸白芍數服而愈其姪亦同此患時已瞳人迸出不及藥矣
　　耳
　　許叔㣲治一男子年二十嵗因瘡毒後腎經熱右耳聼事不真每心中拂意則轉覺重虛鳴疼痛地黄湯生地枳殻羌活桑白皮磁石甘草防風黄芩木通右為粗末每服四錢水煎日二三服不拘時【綱目】
　　朱丹溪治馮官人左耳鳴此勞得之法當補隂而鎮墜之黄耆人參當歸陳皮茯芩升麻酒栢防風甘草白芍食前熱服飲了去眠一覺【綱目其方則似補氣而升舉之非補隂鎮墜也】
　　薛立齋治一人耳内不時作痛痛時欲死痛止如故六脉皆安非瘡也話間忽作度其有蟲令急取猫尿滴耳果出一臭蟲遂不復痛或用麻油滴之則蟲死難出或用炒芝麻枕之蟲亦出但不及猫尿之速也【取猫尿法用生薑擦猫鼻其尿自出】
　　趙養葵治一小兒患耳膿醫以藥治之經年累月無效殊不知此腎疳也用六味丸加桑螵蛸服之而愈
　　吳孚先治張司馬素有火症兩耳腫痛係少陽風熱勸廷針灸科刺聼㑹合谷臨泣尋愈
　　柴嶼青治汪謹堂夫人兩耳蟬鳴昕夕不歇服過人參熟地數兩無少效柴曰腎開竅于耳心亦寄竅于耳治耳必責之腎固矣但診得兩尺尚屬有神決非腎虛左寸亦平緩無疴惟右寸闗洪大此肺胃兩部風熱所壅而致遂不治病而治脉用清解之劑不數服而右耳已愈再服數劑兩耳全愈因思耳目口鼻雖于五臓各有分屬而内實相通治病惟以切脉為慿夫固有治在此而效在彼者全在一心之圓機活法也
　　李元淳尚書在河陽日蚰蜒入耳無計可為腦悶有聲至以頭擊門柱奏狀危困因御醫療之不騐忽有人獻方用胡麻油作餅枕卧須臾自出乃愈【圖經本草綱目】
　　江湖紀聞云有人壁風入耳頭痛不可忍百藥不效用稻稈灰煎汁灌入即死而出也又萵苣搗汁滴入亦能出百蟲入耳【本草綱目】
　　薛立齋治一婦人耳内或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火兼傷脾胃用四君加柴胡升麻黄耆白芍而愈後因勞役怒氣嘔吐脇脹用六君子湯加山梔柴胡而安
　　一婦人耳内外腫痛胸脇不利寒熱往來小便不調此肝火傷血先用龍膽瀉肝湯四劑諸症頓退又用加味逍遥散而愈又因怒復作用小柴胡湯而痊
　　一婦人經行後因勞怒發寒熱耳作痛以經行為血虛用八珍湯加柴胡怒氣為肝火用加味逍遥散勞役為氣傷用補中益氣湯加山梔而愈
　　一婦人素欝怒耳内作痛腫焮寒熱面色青黄經行則變赤用加味歸脾湯加味逍遥散而愈
　　一婦人懷抱素欝因怒耳作腫痛經行不止寒熱發熱面色青赤肝脉數此久欝傷脾暴怒傷肝先用加味小柴胡湯隨用加味逍遥散而痊
　　一婦人因怒發熱每經行兩耳出膿兩太陽作痛胸脇乳房脹痛或寒熱往來或小便頻數或小腹脹悶皆屬肝火血虛先用梔子清肝散二劑又用加味逍遥散數劑諸症悉退乃以補中益氣而痊
　　一婦人耳内腫痛出水寒熱口苦焮連頸項飲食少思此肝火甚也用小柴胡湯加山梔丹皮稍愈用加味逍遥散漸愈用八珍湯加柴胡丹皮山梔調補肝脾全愈
　　一婦人耳内腫痛胸脇不利寒熱往來小便不調此肝經濕熱也用龍膽㵼肝湯四劑諸症頓退用加味逍遥散而全愈又因怒復作用柴胡清肝散而痊
　　一婦人耳内不時脹痛内熱口乾勞則頭暈吐痰下帶此肝脾氣虛也朝用補中益氣夕用加味逍遥散而痊
　　一寡婦耳内外作痛不時寒熱脉上魚際此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又項間結核如貫珠寒熱晡熱用加味歸脾湯加味逍遥散調補肝脾而愈
　　一婦人耳内外或作痛或赤腫或寒熱月經旬日而止潮熱内熱自汗盗汗此肝脾氣血俱虛而有熱用歸脾湯六味丸而愈
　　一婦人性急或耳内作痛或耳外赤腫發熱脇脹日晡益甚此怒氣傷肝氣血俱虚朝用加味逍遥散加黄栢桔梗夕用歸脾湯送地黄丸而愈
　　一孀婦耳内外作痛或項側結核内熱晡熱月經不調吐痰少食胸膈不利此欝怒傷肝朝用歸脾湯以解脾欝生脾氣夕用加味逍遥散以清肝火生肝血而愈
　　一女子耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹内結一塊此肝火氣滯而血凝也先用小柴胡加山梔川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊
　　一婦人耳下腫痛發寒熱與荆防敗毒散四劑表症悉退以散腫潰堅湯數劑腫消大半再以神效蔞散四劑而平
　　一男子肝經風熱耳下腫痛發熱脉浮數以薄荷丹治之而愈薄荷皂角連翹三棱首烏蔓荆豆豉荆芥
　　一男子每怒耳下腫或脇作痛以小柴胡湯加青皮木香紅花桃仁四劑而愈
　　一婦人耳鳴内熱經行不調肢體倦怠飲食無味以為肝脾虛熱用四君加柴胡山梔丹皮甘草而愈
　　一男子耳内出膿或痛或痒服聰耳益氣湯不應服防風通聖散愈甚以補腎丸治之而愈
　　朱余二女中表姊妹也年十六七朱則耳痛常發癮因感冐痛暴甚耳門連項皆腫與養青湯加黄芩羚羊蔞仁二劑而愈余則耳痛常流膿水因患瘄醫與荆防發之遂出血不止膈間嘈辣前方去羚羊加知母赤芍二劑血止數劑膿水乾二人脉皆闗寸鼓乃腎與肝膽之火也
　　余早失怙恃困苦顛連年十四就西溪吳氏質庫食力值冬月查盤提唱勞劇忽右耳暴痛不可忍如刺如錐約一日夜内起一疱迸出黄水涓滴不絶數日乃乾第水出則痛减水乾則病除自後過勞即發其痛至欲求死如是年必數次偶問一醫彼見少年得此謂由暴怒傷肝瘀血為患教服抵當丸不知此屬勞傷肝腎龍雷之火上攻而然幸合藥時肆中無蟲蟲水蛭竟因循不服後年二十餘右耳漸聾痛遂不作蓋此中經絡枯絶火亦不能透達也
　　鼻
　　張子和治常仲明嘗于炎暑時風快處披露肌膚為風所賊三日鼻窒雖坐于暖處少通終不大解使服通聖散入生薑葱根豆豉同煎三兩服大發汗鼻立通矣【此由傷風而得】
　　有人患鼻中有瘜肉垂出鼻外不聞香臭用蒂細辛等分為細末以綿包如豆許塞鼻中須臾鼻即通瘜内化為黄水㸃滴至盡三四日愈又聖恵方用陳蒂以羊脂和傅上日三次效【醫學綱目】
　　薛立齋治一男子面白鼻流青涕不聞香臭三年矣【此肺氣虛也】用補中益氣湯加山梔麥冬而愈
　　陳都憲夫人患鼻疳爛通鼻孔用鹿角一兩白礬一兩瓦上煆過人頭髪五錢燈火上燒過為末用花椒湯洗净糁藥疳上三四次即愈如不收口瓦松燒灰存性研末乾糝之即收
　　一人酒齄鼻紅赤用金花丸晚服【芩連梔栢大黄桔梗白葛粉井水為丸】用六味地黄丸全料加當歸二兩苦參四兩空心服不兩月而愈
　　孫文垣治吳儀制尚卿弱冠時病鼻塞不能歕者四年且衂寒月更甚口渴咽喉邉有痰核脉之右寸闗洪滑此肺經痰火症也與前胡秦芁葛根薄荷石膏天花粉元參貝母山梔甘草白藥子桔梗丹皮四帖而衂止夜與牛黄三清丸數粒噙之鼻氣即通利能嗅噙未旬日全愈
　　一婦人方妙齡表虛易感風寒致成鼻淵流青涕不止便覺頭暈兩太陽常痛且多噴脉之兩寸洪大用秦芁酒芩桑白皮馬兠鈴各八分白芍一錢滑石石膏各二錢枳殻蔓荆子各五分甘草三分四帖而愈
　　病鼻赤者乃陽明胃經火上炎一方只食鹽一味研細每晨起撮少許擦齒噙水蕩潄旋吐掌中掬以洗面行之月餘而鼻色復舊且有益于齒【蘇談】
　　吳浮先治一人患鼻淵十載乃脾肺氣虛下䧟須用補中益氣湯百劑方愈不信用白芷防風辛夷川芎等味病轉甚復求治與前方百帖而痊
　　丹溪治一中年人右鼻管流濁且臭脉小右寸滑左寸濇灸上星三里合谷次以酒芩二兩蒼术半夏各一兩辛夷川芎白芷石膏人參葛根各半兩分七帖服之全愈乃痰欝火熱之症也【大還】
　　一人鼻中流臭黄水腦亦痛名控腦沙有蟲食腦中用藤近根三五尺許燒存性為細末酒調服即愈又灸法㑹【在鼻心直上入髪際二寸再容豆是穴】通天【在㑹上一寸兩旁各一寸】灸七壯隨臭左右灸嘗見灸後去臭肉一塊從鼻中出臭不可言而愈
　　有人卒食物從鼻中縮入腦中介介痛不得出以牛脂或羊脂如指頭大内吸入須臾脂消物逐脂出也【治法彚】
　　孫文垣治從姪中叔以暑月赴南雍一日假出索茶飲之趣從左鼻逆流而出入腹者十之三治幾一月即粥飯亦多鼻出矣再藥漸加惡心頭暈肌削四支無力診畢詢醫作何症投何劑曰僉謂此疾書所不載治法無稽或云胃火或云諸逆上衝皆屬于火所用非黄連解毒即三黄石膏及諸苦寒之劑自以多飲火酒因動理或為然然竟無效曰治病貴辨經絡之貫通與臓腑之出納豈拘拘徒守方書而已哉經云咽喉者水榖之道路氣之所以上下者也吭顙者分氣之所洩也人之涕出不收者吭嗓不開也此症亦類是耳吭嗓不開故氣上而不下㑹厭弱而不能揜其氣喉夫鼻與氣喉相通惟不揜故飲食逆從鼻竅而出不見常人偶氣逆則飲食從噴出乎今右脉緩弱無力氣虛明矣經云形寒飲冷則傷肺脾胃喜温而惡寒因多服寒凉所以惡心頭暈肌消也葢肺屬金而主氣金氣旺則收斂下降氣下降則飲食自不逆矣以六君子湯加辛夷桑白皮苡仁沈香一進而勢緩三進而止大半七劑全安
　　王執中母氏久病鼻乾有冷氣問諸醫者醫者亦不曉但云病去自愈旣而病去亦不愈也後因灸絶骨而漸愈執中亦常患此偶絶骨微疼而著艾鼻乾亦失去初不知是灸絶骨之力後閲千金方有此症始知鼻乾之去因絶骨也若鼻涕多宜灸㑹前頂大人小兒之病初無異焉
　　許知可自停飲食已必服棗膏丸而愈【本事方】
　　孫氏姑鼻不聞香臭有年矣後因他病友人繆仲淳為處方每服用桑皮至七八錢服久而鼻塞忽然通矣【未選入】
　　鼻淵
　　沈晉培年三十許患鼻淵黄濁如膿時醫以為風熱上滛于腦與薄荷辛夷川芎蒼耳白芷蔓荆古方治之不效反増左邉頭痛所下涕亦唯左鼻孔多就診曰此肝火上炎為病耳與生熟地杞子沙參麥冬十餘劑而愈是症由傷風用力去涕而得者易愈若因火盛而成必由水虧而致葢肝脉上絡顛頂與督脉㑹腦為髓海為龍火欝蒸故濃濁腥穢源源而下有若淵然久之督脉之髓亦隨輸泄致成勞損者有之醫學自立齋以前宋元明初諸公未詳肝腎之治至我國朝諸老亦漸講明然多襍耆术桂附惟集靈膏一方最善治法彚載之但云吳中一醫用之所向神效是亦知其然而未知其所以然也故守兎園一册者其覆餗多矣
　　一瞽者徐姓年三十來鼻淵年餘醫亦與辛散服之覺反甚遂堅守不藥之戒此瞽人心静自能消息病情故不為庸手所誤後遇予教服集靈膏十餘帖而愈
　　一費氏子年二十餘亦患此時師與辛夷蒼耳芎芷荆薄之屬至百二十劑後就診于予兩手脉神氣索然告以不可治矣果月餘而殁







　　續名醫類案卷二十二
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十三
　　錢塘魏之琇撰
　　口
　　張子和治相臺監酒岳成之病瘧滑泄日夜不止腸鳴而口瘡俗呼為心勞口瘡三年不愈令以長流水同薑棗煎五苓散五七錢空心使服之以治其下以宣黄連與白茯苓去皮二味各等分為末以白麵糊為丸食後温水下三五十丸以治其上百日而愈【作濕火治】
　　一男子病口瘡數年上至口中至咽嗌下至胃脘皆痛不敢食熱物一涌一泄一汗去其九次服黄連解毒湯不旬日皆釋【作實火治】
　　一男子年二十餘病口中氣出臭如發厠雖親戚莫肯與對語張曰肺金本主腥為金為火所煉火主焦臭故如是也乆則成腐腐者腎也此極熱則反兼水化也病在上宜涌之先以茶調散涌之去其七分夜用舟車丸濬川散下五七行比旦而臭斷嗚呼人有病口臭而終其老者世說以為肺系偏而與胃相通故臭妄論也
　　立齋治廷評曲汝為口内如無皮狀或咽喉作痛喜熱飲食此中氣真寒而外虚熱也用加减八味丸而愈【虚寒】
　　一人胃弱痰盛口舌生瘡彼服滚痰丸愈甚反瀉不止惡食倦怠此胃氣被傷也與香砂六君子湯數劑少可再以補中益氣湯加半夏茯苓而愈
　　立齋治一男子口臭牙齦赤爛腿膝痿軟或用黄柏等藥益甚時或口鹹此腎經虚熱以六味丸悉愈【虚熱】
　　孫文垣治汪東之手談過勞口中生瘡凡進大苦大寒之劑十餘日瘡益甚延及于喉藥食難進脈之六部俱豁大無力有耑科欲敷口疳藥令以荆芥湯洗而引之攪出稠涎一二椀傾于地偶二雞争啄之立斃其毒如此亦症之竒者乃囑其用藥只可吹入喉中必俟喉全好然後敷舌舌好再敷口唇毋得概敷令毒無出路反攻入喉則誤事矣謂其父曰此虚陽口瘡也非附子理中湯不可救曰瘡乃熱症况上身已熱又天時酷暑大熱之劑其敢進乎曰此隂盛格陽之症悞服寒凉激之試探兩足必冷按之果然遂與人參白术各三錢大附子炮薑炙甘草各一錢水煎冷服服後即酣睡達旦次早能食粥半盞足膝漸暖藥仍如舊適散步午歸見舉家號慟曰本熱病誤服熱藥今舌腫大塞滿口中不能言語不可為矣駭其驟變再脈之則六脈斂而有神面色亦和獨舌脹大心知為寒凉敷藥所致也乃詰之曰今日可用敷藥否曰已二次矣令急取官桂研末五錢以生薑自然汁調塗舌上塗訖則涕淚流出口内涎垂舌頓消去即令取粥與食使壓之庶虚火不再升盖舌脹滿者乃敷藥寒凉閉其毒氣毒無從出故耳以桂調薑汁塗之辛散之義也
　　黄師文父病口瘡師文治之不愈心訝之乃宻訪諸婢果其父嘗晝同一婢子寢明日瘡作師文即詳其時節明日即用其父所寢時令其父浄濯足以某藥貼脚心瘥【不外吳茱萸生附子等藥北窗炙輠】
　　盧不逺治李某口舌生瘡幾三年矣脈浮細急數按之空虚而尺尤甚用立齋虚火不歸經法以加减八味丸料二劑即愈
　　柴嶼青治呉頴菴少廷尉甥閔年三十口舌生瘡下部泄瀉脈尺弱而無力寸闗豁大此隂盛于下逼陽于上者用凉藥清火則有礙于脾用燥藥治脾則有礙于舌惟有引火歸源之法竟用附子理中湯冷飲送八味丸三錢兩服頓愈
　　光禄卿李瀛少夫人患口瘡醫屢投清火寒凉之劑無效更兼泄瀉飲食少思始求治按其右闗微弱知係胃虚榖少復為寒凉損傷致脾胃虚衰之火被逼上炎則為口瘡元藏虚寒則為泄瀉也惟補其火散其寒則火得所助接引而退舍矣方用人參白术附子炮薑炙甘草李君畏不敢與服逡廵數日勢益困勉用前方連進數劑即安盖口瘡非止一端有上焦實熱中焦虚寒下焦隂火各經傳變所致必須分别治之不可執也
　　陸養愚治姚明水天禀素弱脾腎兩虚幸能節養兼服温補之劑中年頗健啖因無子置妾遂患口舌齒痛初以涼膈散數錢服之即愈自後常發常服至半年許滿口腐爛飲食不進脈之兩寸浮數而微闗尺沈溺而澁謂形雖有餘精仍不足當嚴守禁忌服滋補藥凉劑不可再投矣用八物湯倍地黄以峻補腎水加桂附各一分引火歸原經謂折之不去求其屬以衰之是也煎就凉服十劑其患如失
　　薛立齋治儒者劉允功形體魁偉冬日飲水自喜壯實薛曰此隂虚也不信一日口舌生瘡或用寒凉之劑肢體倦怠發熱惡寒乃與六味地黄補中益氣而愈
　　王肯堂治常熟嚴養翁相公春秋髙而求助于厚味補藥以致胃火乆而益熾服清胃散不效加山梔芩連而益甚以為凉之非也疑其當補聞王善用人參因延診而决之纔及門則口中穢氣達于四室向之欲噦此正清胃散症也獨其熱甚當用從治而既失之今且欲從而不可矣當求其屬而衰之用天冬麥冬生地熟地石斛升麻犀角藍香之類大劑投之數日而臭已止矣經云諸病寒之而熱者取之隂所謂求其屬也火衰于戌故峻補其隂而熱自己後因不屏肉食胃火復作大便不利目翳耳鳴不能自忍襍進寒凉時或利之遂致不起嗟乎苟知其熱凉之而已則塗之人皆可以為盧扁何事醫乎【鬰綱齋筆塵】
　　邑侯許少微患口糜王謂非乾薑不能愈許猶疑之後竟從王言而愈從子懋鋙亦患此甚危急熱甚惟欲飲冷水王用人參白术乾薑各二錢茯苓甘草一錢煎成冷服日數服乃已噫此豈可與拘方者道也
　　口瘡無論新舊遇夜卧時將自己兩睪丸以手握左右以手揉之三五十遍每夜睡覺輒行之愈于服藥【穌談】
　　立齋治一男子口舌生瘡服凉藥愈甚治以理中湯而愈　又一男子口舌生瘡飲食不甘勞而愈甚亦與前湯頓愈
　　一男子口舌糜爛服凉藥愈甚脈數而無力以四物加酒炒知柏元參一劑頓退四劑而痊
　　一男子口舌生瘡脈浮而緩飲補中益氣湯加炮薑更以桂末含之即愈　一男子患之勞而愈盛以前藥加附子三片二劑即愈丹溪云口瘡服凉藥不愈者此中焦氣不足虚火泛上無制用理中湯甚則加附子
　　一婦人常口舌糜爛頰赤唇乾眼濇作渇脈數按之則濇此心肺壅熱傷于氣血為患名熱勞症也當多服滋隂養血藥彼欲速效用敗毒寒劑攻後變瘵症而殁婦人良方云婦人熱勞者由心肺壅熱傷于氣血氣血不調臓腑壅滯熱毒内積不得宣通之所致也其心神煩躁頰赤頭痛眼濇唇乾四肢壯熱煩渴不止口舌生瘡神思沈昏嗜卧少寐飲食無味舉體痠疼或時心怔或時盗汗肌膚日漸消瘦故名熱勞也
　　焦秀才病口苦羅謙父製龍膽瀉肝湯治之得效内經云有病口苦名曰膽癉乃肝主謀慮膽主决斷盛汁三合為清浄之府肝取决于膽膽或不决為之悉怒怒則氣逆膽汁上溢故口苦或熱盛使然也【寳鑑】
　　羅謙甫治梁濟民膏粱多飲因勞心過度肺金有傷以致氣出腥臭涕唾稠黏咽嗌不利口舌乾燥以加减瀉白散主之難經云心主五臭入肺為腥臭此其一也因大飲大熱之氣所傷從心火刑于肺金以桑皮地骨皮苦微寒降肺中伏火而補氣為君以黄芩知母苦寒治氣腥臭清利肺氣為臣肺欲收急食酸以收之五味子酸温以收肺氣麥冬甘寒治涕唾稠黏口苦乾燥為佐桔梗辛温體輕浮治痰逆利咽膈為使服數劑而愈
　　唇
　　李大富而極鄙吝唇生肉鬚一尺長痛不可忍或云用刀或云用藥隣有金先生者曰我能治須講定謝金方醫衆親友講以十兩為謝金用末藥一匕罏中燒烟熏之即落去一寸袖手索謝李先付一兩五日已好及請完前約乃堅不與矣金笑曰逆知其然也明年必發即百金不用藥後果發遂死焉【扁鵲謂重財者為六不治之一　金陵瑣事】
　　晉魏詠之生而缺有善相者謂之曰卿當富貴年十八聞荆州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之貧無行裝謂家人曰殘醜如此用活何為遂賫數斛米西上以投仲堪既至造門自通仲堪與語嘉其盛意召醫視之醫曰可割而補之但須百日進粥不得笑語詠之曰半生不語而有半生亦當療之况百日耶仲堪于是處之别室令醫善療之遂閉口不語惟食薄粥百日而瘥【槎菴小乗】
　　薛立齋治一婦人懐抱乆鬱患繭唇襍治消痰降火虚症悉具盜汗如雨此氣血虚而有熱也用當歸六黄湯内黄連芩柏俱炒黒二劑而盗汗頓止仍用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復更以逍遥散加歸脾湯間服百餘劑唇亦瘥
　　一婦人唇裂内熱二年矣每作服寒凉之劑時出血水益増他症此胃火傷血而藥傷元氣也用加味清胃散而愈後因怒唇口腫脹寒熱作嘔此屬肝木乗脾土用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓愈復以加味逍遥散調補元氣而愈
　　一婦人生育多胎月經不調兩足發熱至年餘而身亦熱勞則足腿痠疼又年餘唇腫裂痛又半年唇裂出血形體痩倦飲食無味月水不通唇下腫如黒棗此肝脾血虚火症也彼不信用通經藥而殁
　　一婦人忿怒而唇腫或用消毒之藥唇脹出血年餘矣此肝木尅脾土而血傷也須養脾胃滋化源為主彼執用前藥反進蝕狀如翻花瘤而殁
　　一婦人懐抱乆鬱或時胃口嘈辣胸膈不利月水不調晡熱食少體倦唇腫已年餘矣此脾經鬱火傷血用歸脾湯加薑汁炒黄連山梔少佐呉茱萸嘈辣頓去飲食稍進乃去黄連加貝母逺志胸膈通利飲食如常又用加味逍遥散歸脾湯間服百餘劑月水調而唇腫愈
　　州守劉克新患繭唇時出血水内熱口乾吐痰體痩腎虚之症悉具用濟隂地黄丸年許而愈
　　一儒者因勞役感暑唇生瘡或用四物湯加知柏之類而愈後復作彼仍用前藥益甚腹中隂冷乃用補中益氣湯加茯苓半夏治之而愈
　　一男子素善怒唇腫脹服清胃等藥時出血水形體骨立用補中益氣湯加半夏茯苓桔梗月餘唇腫漸消元氣漸復又以四物加柴胡炒梔丹皮升麻甘草數劑乃去梔加參术而痊
　　一男子内熱作渴咳唾痰涎大便乾濇自喜壯實此脾腎隂虧陽旺之症當壯水之主不信自服二陳芩連之類次年下唇漸腫小便赤濇執守前藥唇出血水大便黒塊小便淋瀝再求治曰大便結黒小便淋瀝肝腎敗也唇口腫白脾氣敗也辭不赴竟殁
　　齒
　　元亨在天聖中結道友登嶽頂至明星館故址得斷碑數行彷彿有古文洗滌之得歌一首曰猪牙皂角及生薑犀角升麻蜀地黄木律旱蓮槐角子細辛荷葉要相當青鹽等分同燒煆研細將來使最良楷齒固牙髭鬢黒誰知世上有仙方荷葉下注云剪荷葉心子也因録以歸朝之名卿巨公皆依之修用其效響應【皇朝類苑】
　　朱端章云余被檄任淮西幕府時牙疼大作一刀鑷人以草藥一捻湯泡少時以手蘸湯挹痛處即定因求其方用之治人多效乃皺面地菘草也俗人訛為地葱沈存中筆談專辨地菘其子名鶴風正此物也錢季誠方用鶴風一枚擢置齒中髙監方以鶴風煎米醋潄口或用防風煎水噙潄及研草塞痛處皆有效【本草綱目】
　　周宻志雅堂襍抄治齒痛腫云用黒豆以酒煮汁潄之立愈王修竹云某閣中嘗用騐
　　仙人鄭思逺常騎虎故人許隠齒痛求治鄭曰虎鬚及熱揷齒間即愈㧞數莖與之【醫説】
　　澤州李繼之忽病牙痛皺眉不語欒景先見之曰何不藥也曰牙痛欒曰曽記戴人云陽明經熱有餘也宜大下之乃付舟車丸七十粒服畢遇數知交留飲强飲熱酒數杯藥為熱酒所發盡吐之吐畢而痛止李大笑曰戴人神仙也不三五日又痛再服前藥百餘粒大下數行乃愈【儒門事親】
　　姚應鳯視一人唇有紅痣無他病苦謂之曰此齒藎也三年必死其人怒不應三年齒潰詣求救謝曰君天譴也不能過期矣果殁【錢唐縣志】
　　龔子才治一人齒浮作痛耳面黧色口乾作渴日晡則劇此脾虚弱也用補中益氣湯加减八味丸而痊
　　一男子每足發熱牙即浮腫此足三隂虚火用加减八味丸而不復作
　　李小園患滿口牙齒疼痛潰爛動摇飲食不下乃牙疳也諸醫不效忽遇道人傳一方用川椒炒一錢五分銅青一錢硼砂一錢三味為末每少許擦患處流涎立瘥
　　易思蘭治一人患齒病毎有房勞齒即俱長痛不可忍凉湯凉水俱不得入凡有惱怒痛亦如之十年前尚輕十年後殊甚每發必三五日呻吟極楚竟絶慾服補腎丸清胃飲俱不效一日疾作七日不飲食診其脈上二部俱得本體惟二尺洪數有力此腎經火邪太盛也以滋腎飲餌之且潄且嚥下二盞隨覺丹田熱氣升上自咽而出復進二盞其痛頓止齒即可叩永不再作其方黄柏三錢青鹽一錢升麻一錢水五碗煎湯頻頻潄之嚥下
　　呂東莊治許開壅病齒上齦從耳根痛起便苦楚不可耐醫用平胃降火藥日増劇診之闗滯而尺衰授方以熟地為君杜仲枸杞女貞甘草黄柏山藥山萸為佐其尊人青臣舉以問醫曰此方何如醫云大謬不可服問其謬狀曰齒病為陽明之火與腎何干而俱用補腎藥耶青臣曰果爾則吾知此方之妙矣乃更邀往視呂曰病見于上而治當從下起此有步驟不可責速效也仍用前藥數劑繼用人參白术茯神甘草白芍仁逺志當歸黄耆丹皮數劑痛已减而未去也診其兩尺已應右闗以上皆平和惟左闗尚鬱塞曰今當為君立除之遂用補中益氣湯加龍膽草即愈後小發復加减前方愈之因囑之曰此雖小疾而其根在下當謹調攝母使頻發也
　　孫文垣治昆池内人患牙痛一晩暈厥三次次日兩顋紅腫痛不可支且洒淅惡寒寢食以廢與清胃湯加石膏為君白芷為臣連翹為佐北細辛為使服之痛如失外以明礬為末大五倍子一枚入礬滿之炭火炙礬紅枯為末不時擦牙痛處立止此方多效
　　孫蠖齋因食雞嚼骨迸碎其齒出血至暈自後遇雞鳴時輒痛不可忍餘時則否凡燕㑹遇雞湯羮則痛發即不染指痛亦然如是數年其家禁不畜雞親舊欲招之者必先戒厨人弗用也後有人教食黄鼠狼家人乃設法捕得一頭烹而進之孫以其物異心惡之强飲湯數呷爾後遇雞輒啖如常了無所苦矣【新案】
　　文潞公方治牙齒風熱上攻腫痛獨活地黄【各三兩】為末每服三錢水一盞煎和滓温服卧時再用【本草】
　　薛立齋治毛宗伯齒痛胃脈無力用補中益氣加生地丹皮治之而愈
　　楊考功齒動作渴屬脾胃虚弱隂火熾甚用補中益氣加炒黒黄柏四劑又服加减八味丸諸症頓愈
　　王侍御齒摇齦露喜冷飲食此胃經濕熱先用承氣湯以退其火又用清胃散以調理而齒固繼用六味丸以補腎而痊
　　一男子晡熱内熱牙痛齦潰常取小蟲此足三隂虚火足陽明經濕熱先用桃仁承氣湯二劑又用六味丸而愈
　　茯苓石膏龍骨各一両寒水石二兩半白芷半兩石燕子大者一枚小者一雙末之早晩揩牙緐峙王文漢卿得此方于麟撫折守折守得于國初洛陽帥李成折年逾九十牙齒都不疎豁亦無風蟲王公今亦九十食肉尚能齒决之信此方之神也【續夷堅志】
　　薛立齋治一婦人因怒齒痛寒熱作嘔用清胃等藥益甚此肝火傷胃寒藥復傷故也用六君子加白芍柴胡山梔而愈
　　一婦人發熱齒痛日晡益甚月水不調此脾經血虚用逍遥散加升麻尋愈後因怒復痛仍以前藥加川芎而痊
　　一婦人胃中嘈辣甚則熱痛後患齒疼此胃中痰火也用二陳加芩連下越鞠丸而瘳
　　一婦人因怒牙疼寒熱此肝火侮脾土用小柴胡加芎歸苓术山梔而疼痛止用加味逍遥散而寒熱退
　　一婦人每産後齒齦皆痛踰日乃止此氣血虚而火動也後復懐妊臨月與十全大補湯二劑令産後煎服其齒不動如故
　　廷尉張中梁齒動摇用安腎丸考功楊仲玉齒動用補中益氣湯侍御王濟川齒摇齦露用承氣湯文選鄭伯興齒腦痛用羌活附子湯顔金憲齒痛用凉膈散郭職方過飲用清胃散党吏部風熱用犀角升麻湯朱工部血氣虚用十全大補湯沈大尹頭腦齒痛頭重手足厥冷此風寒入腦用麻黄附子細辛湯並愈
　　一男子齒痛脈數實而便秘用防風通聖散即愈一男子齒痛胃脈數而有力以清胃散加石膏荆防二劑而痊
　　一男子齒痛甚胃脈數實以承氣湯一劑即止
　　一男子齒痛脈浮無力以補中益氣湯加黄連生地石膏治之不復作
　　一老人齒痛午後即發至晩尤甚胃脈數而實以凉膈散加荆防石膏一劑而瘳
　　王教授云有老婦人舊患牙疼人教將兩手掌交又以中指頭盡處為穴灸七壯永不疼恐是外關穴也穴本手少陽去腕後二寸陷中泉州一梢子妻舊亦苦牙疼人為灸手外踝穴近前些子遂永不疼但不知千金所謂足外踝耶手外踝耶識者當辨之【百一方】
　　辛帥舊患傷寒方愈食青梅既而牙疼甚有道人為之灸屈手大指本節後陷中灸三壮初炙覺病牙痒再炙覺牙有聲三壮疼止今二十年矣恐傷谿穴也銅人云此穴治齒痛手陽明脈入齒縫中左疼灸右右疼炙左效【仝上】
　　昔有為樂清主簿者蛀牙疼不可忍號呼之聲徹于四隣用藥不效有丐者獻一方用之即安以漢椒為末及巴豆一粒同研成膏飯為丸如菉豆大以綿裹安在蛀牙孔處立效【仝上】
　　馬敏叔說一村媪苦牙痛百藥不效用絲兒俗呼為磨蘿燒灰存性為細末擦痛處立止【仝上】
　　香白芷【太平州道地者不以多少】硃砂【十分白芷並另研】右為細末入硃砂拌勻煉蜜如櫻桃大每用一丸擦痛立止廬州郭醫傳云渠親曽累取效盡勝他藥此藥乃濠梁一村婦人以醫治帥母夫人者倉卒不用硃砂及蜜亦可其功只在香白芷耳趙從簡府判所用只白芷細辛二味等分亦每作效【仝上】
　　李莫安撫女子退齒踰年不生甚以為撓因過平江㑹李亮卿語之李云予有一方已經試騐用之一月齒遂生用雌烏雞雄烏雞糞【以二雞各畜之】舊鞋底【麻底尤佳】右三物等分燒灰存性研細入麝香少許同研傅于齒齦【仝上】
　　立齋治党吏部頰顋腫焮至牙齦右闗脈數此胃經風熱上攻也以犀升麻湯治之而消
　　郭職方齒腫焮至頰顋素善飲治以清胃散數劑而愈甚一男子患齒痛服清胃散不應服凉膈散而愈甚予用補腎丸治之而愈
　　來天培治一婦年五旬患齒痛連腦兩頰赤腫惡寒發熱脈細而澁此肝脾鬱熱為患治以逍遥散加熟地石膏荆穗杞子一劑而腫痛减再劑而諸症釋然脫齘
　　羅大無治一人伸欠頰車蹉但開不能合以酒飲之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻透即自正矣【醫學綱目】
　　龔子才治一人因怒氣大叫下頦脱落任掇不上衆莫措手令以烏梅槌餅塞于兩顋至牙盡頭控處張口流涎須臾隨手掇上
　　張三錫治一婦常錯下頷古謂脱金鈎兩手脈弱用八珍湯加升柴遂全愈先用手法拏上正骨科當知舌
　　張子和南隣朱老翁年六十餘嵗身熱數日不已舌根腫起和舌尖亦腫腫至滿口比元舌大二倍一外科以燔針刺其舌兩旁下亷泉穴病勢轉㐫將至顛張曰血實者宜决之以䤵針磨令鋒極尖輕砭之日砭八九次血出約一二盞如此者三次漸而血少痛减腫消夫舌者心之外也心主血故血出則愈又曰諸痛痒瘡瘍皆屬心火燔針艾火是何義也
　　元順帝之長公主之駙馬剛哈剌咱慶王因墜馬得一竒疾兩眼黒睛俱無而舌出至胸諸醫罔知所措廣惠司卿聶只兒乃也里可温人也嘗識此症遂剪去之頃間復生一舌亦剪之又于真舌兩邊各去一指許都却塗以藥而愈【輟畊録】
　　宋度宗欲賞花一夜忽舌腫滿口蔡御醫用蒲黄乾薑末等分乾茶而愈葢舌乃心之外而手厥隂相火乃心之臣使蒲黄活血凉血得乾薑是隂陽相濟也【芝隠方本草綱目】
　　仙傳外科云有人偶含刀在口割舌已垂未斷一人用雞子白皮袋之糝止血藥于舌根以蠟化蜜調冲和膏敷雞子皮上三日接住乃去皮只用蜜蠟勤敷七日全安若無速效以金創藥參治之用雞子白皮但取其柔軟而薄䕶舌而透藥也【本草綱目】
　　凌漢章治一男子病後舌吐凌兄亦知醫謂曰此病後近女色太早也舌者心之苖腎水竭不能制心火病在隂虚具穴在左股太陽是當以陽攻隂凌曰然如其穴針之舌吐如故凌曰此知瀉而不知補也補數劑舌漸復故【明史】
　　何百庸治前鋒賴將軍舌本腫出不能縮何曰心氣亟熱也乆則飲食不下死矣炙銀器灼之腫消再投以湯劑立愈【雲南通志】
　　龔子才治一人舌腫舒出口外舌者心之苖又脾之經絡連舌本散舌下其熱當責諸心脾二經經所謂熱勝則腫也用草麻子去殻紙裹槌出油透紙作撚燒烟熏之内服清利心脾之劑而愈【不外益元合導赤】
　　一人舌青黒有刺乃熱劇也欲以舌貼土壁上稍可良由思慮過度怒氣所得為製一方名清心散服之即效赤茯苓棗仁麥冬胡麻仁黄連各一錢逺志五分木通連翹各八分甘草三分清水煎
　　一膏粱之人患舌腫敷服皆消腫之藥舌腫勢急與刺舌尖及兩旁出紫血杯許腫消一二更服犀角地黄湯二劑翌早復腫脹仍刺去紫血杯許亦消一二仍服前湯良乆舌大腫又刺出黒血二杯許腫漸消忽寒熱作嘔頭痛作暈脈浮洪而數此邪雖去而真氣愈傷與補中益氣倍參耆歸术四劑而安又數劑而愈
　　鄭秋官過飲舌本强腫語言不清此脾虚濕熱用補中益氣加神麴麥芽乾葛澤㵼而愈
　　柴嶼青治滿少司農【諱】兆惠内閣侍讀時同在軍機處值宿患重舌腫痛問曰曽服通聖散瀉火而病不除何也荅曰火有諸經豈可混治誅伐無過幸汝少年未至大害診其右闗洪實胃火特甚時已薄暮用清胃散一服而次早霍然
　　薛立齋治一婦人善怒舌痛煩熱或用降火化痰藥前症益甚兩脇作脹又服流氣飲肚腹亦脹經行不止此肝虚不能藏血脾虚不能攝血而前藥復傷也用加味歸脾湯加五味子而愈
　　學士呉北川過飲痰壅舌本强硬服降火化痰藥痰氣益甚肢體不遂薛作脾虚濕熱治之而愈
　　二守韓宗器不慎起居舌脹如菌痰涌便秘服苓連二陳之類脈浮而數欲針出血薛謂此足三隂虧損之症且有形而不痛者陽之類也法當峻補其隂母損其血况虚浮之脈乎遂朝補脾肺夕滋腎肝而愈後因大勞面目俱赤遍身搔痒時已仲冬曰大熱而甚寒之不寒是無水也乃用制火壮水之劑而愈
　　摇城金允文舌脹吐痰反服降火化痰針刺出血便秘痰甚診之左尺闗洪數右寸闗數用滋腎水生肝血益脾胃之劑諸症少愈因近火頓面赤身痒六脈數薛謂此水竭火升之象難免于春二月矣于次年清明日果卒
　　大尹王汝隣兩足發熱吐痰如涌左尺數而無力此足三隂虚彼反服四物二陳知柏之類喉舌作痛又服清熱敗毒之劑其舌如赤桃脈洪數而無力此脾肺復傷腎經虧甚虚火上炎水泛而為痰也當滋化源以生腎水逆用補中益氣湯六味地黄丸而愈
　　李莫安撫内子夜半忽不能言燭之乃舌下生一舌上急取外臺檢得一方用新真蒲黄羅細末敷之如此五七次即愈須吐去再傅【百一方】
　　有人自行被攧穿斷舌心血出不止以米醋用雞翎刷所斷處其血即止仍用真蒲黄杏仁【去皮尖】鵬砂少許研為細末煉蜜調藥稀稠得所噙化而安【得效方】
　　馮楚瞻治李工部一日忽發熱牙牀腫爛舌起大泡白胎甚厚疼痛難忍或用清解之藥口舌腫爛益甚數夜不寐精神恍惚狼狽不堪其脈兩闗尺甚微惟兩寸稍洪耳曰龍雷之火亦能焚焦草木豈必實熱方使口舌生瘡乎盖脾元中氣衰弱不能按納下焦隂火得以上乗奔潰腫爛若一清胃中氣愈衰隂火愈熾急為温中下二焦使火有所接引而退舎矣乃用白术八錢炮薑三錢温中為君炒麥冬三錢清上為臣牛膝三錢五味一錢下降斂納為佐附子一錢五分直煖丹田為使如是數劑精神漸復腫者消而潰者愈矣【未選入】
　　一人無故舌縮不能言用芥菜子研末醋調敷頸項下即能言服清脾降火等湯再用紫雪氷片散吹之而安
　　錢國賔治板橋李氏僕劉二與租房之婦私年餘不收其租一日主人算脹無抵劉二坐逼婦恨戯將劉舌咬下二寸延視舌根腫滿湯水不下製金瘡藥用敗板燒銀帶黒包一兩血竭一錢氷片三分共末糝上血痛俱止腫尚未消其人昏昏不省夢闗帝示以半紅半白雞豆大藥一粒用無根水吞汝即生矣驚覺難言討筆書出衆人方知自是其腫漸消可灌飲湯至于薄粥其舌長完比前短小日服參耆歸术湯愈
　　蔣仲芳治一同學年二十餘患腮腫醫以清凉散火之劑不效一夜舌忽腫塞口命在須臾叩門求救診其脈微細而數大便四五日不行矣微數雖屬虚火而便結又已屬實乃用百草霜吹舌上内用酒蒸大黄五錢肉桂一錢引火下行一劑而愈
　　喉
　　李王公主患喉癰數日腫痛飲食不下纔召到醫官言須針刀開方得潰破公主聞用針刀哭不肯治痛逼水榖不入忽有一草澤醫曰某不使刀針只用筆頭蘸藥癰上霎時便潰公主喜遂令召之方兩次上藥遂潰出濃血一盞餘便覺兩日瘡無事令傳其方醫云乃以針繫笔心中輕輕畵破乃潰散耳【名醫録此與舊案范九思法同凡喉病當用針者此法甚妙故首録之】
　　元祐五年自春至秋祁黄二郡人患急喉痺十死八九速者半日一日而死黄州推官潘昌言得黒龍膏方救活數千人其方治九動喉痺用大皂角四十梃切水三斗浸一夜煎至一斗半入人參末半兩甘草末一兩煎至五升去渣入無灰酒一升釡煤二匕煎如入瓶封埋地中一夜每用酒化下匙或掃入喉内取惡涎盡為度後噙甘草數片【本草綱目】
　　孫兆治文潞公一日喉腫翰林咽喉科治之經三日愈甚上召孫治之孫曰病得相公書判筆一管去筆頭水沾筆管藥入喉更愈孫隨手便刺相公昏仆不省人事左右皆驚愕流汗孫曰非我不救相公須臾嘔出膿升餘旬乃平復如故見上上喜曰孫兆良醫甚有手段【即前草澤醫針法】
　　孫押班治都知潘元從喉閉孫以藥半錢吹入喉中少頃吐出膿血立愈潘詣孫謝曰大急之患非公不能救救人之急非藥不能療贈金百兩願求方以濟非常之急孫曰用猪牙皂角白礬黄連各等分置新瓦上焙乾為末即授以方不受所贈【萬病回春其方已見舊案】
　　一竇材治一人患喉痺痰氣上攻咽喉壅塞灸天突穴五十壮即可進粥服薑附湯一劑即愈此治肺也
　　一人患喉痺頥頷粗腫粥藥不下四肢逆冷六脈沈細急灸闗元穴二百壮四肢方暖六脈漸生但咽喉尚腫仍令服黄藥子散吐出稠痰一合乃愈此治腎也
　　一人患喉痺六脈細為灸闗元二百壮六脈漸生一醫曰此乃熱症復以火攻是抱薪救火也遂進凉藥一劑六脈復沈咽中更腫醫計窮用尖刀于腫處刺之出血一升而愈葢此症忌用凉藥痰見寒則凝故用刀出其肺血而腫亦隨消也
　　張子和治一婦人病咽喉腫塞漿粥不下數日腫不退藥既難下針亦無效以當歸荆芥甘草煎使熱潄之以冷水沃其兩手不及五六日痛减腫消飲食如故咽喉之病甚急不可妄下針藥
　　樓全善治一男子喉痺于大溪【疑即太溪】穴刺出黒血半盞而愈由是言之喉痺以惡血不散故也凡治此疾暴者必先發散發散不愈次取痰取痰不愈次取汚血也
　　薛立齋治一婦人咽間作痛旬餘突腫如赤楊梅狀兩月後始潰而不斂遍身筋骨亦痛諸藥不應【此時行楊梅瘡也】先以土萆薢湯數劑而斂更以四物湯倍加土茯苓黄茋二十餘劑諸症悉愈
　　薛立齋治莆田史侍衛患喉閉以防風通聖投之腫不能嚥此症須針乃可奈牙闗已閉遂刺少商穴出血口即開更以膽礬吹患處吐痰一二椀許仍投前藥而愈嘗見患此病者畏針不刺多斃【此笔頭蔵針之法為至妙也】少商穴在手大指肉側去爪甲角韮葉許
　　薛立齋治于縣尹喉痺腫痛寒熱此少隂心火少陽相火二經為病其症最惡惟刺患處出血為上因彼畏針先以凉膈散服之藥從鼻出急乃願刺則牙闗已不可針遂刺少商二穴以手勒去黒血出口即開乃刺喉間治以前藥及金鎻匙吹之頓退又以人參敗毒散加芩連元參牛蒡四劑而平經曰火鬱發之謂發汗出血乃發汗之一端也
　　廷評張汝翰患喉痛日晡益甚此氣血虚而有熱用八珍湯而愈後每入房發熱頭痛用補中益氣湯加麥冬五味及六味丸常服後不復作
　　一儒者三場畢忽咽喉腫閉不省人事喘促痰涌汗出如水肢體痿軟脈浮大而數此飲食勞役無根虚火上炎用補中益氣肉桂一劑頓甦【上盛下虚者此方未可輕用】
　　李通判咽喉腫痛口舌生瘡此上焦風熱先用荆防敗毒散二劑喉痰漸愈又以元參升麻湯口舌遂愈
　　孫文垣治姪婦下午喉痛近來痰多暈厥一日二三發頭痛面赤素未生育左脈大右寸闗滑大有力以荆芥薄荷甘草桔梗元參僵蚕柴胡枳殻竹茹貝母水煎連進二劑其夜得睡帷背脹怔忡痰猶不清面多熱用黄芩枳殻甘草桑白皮地骨皮天花粉元參前胡半夏麯橘紅山梔調養而安
　　張景岳治王蓬雀年出三旬患喉痺十餘日頭面浮大喉頸粗極氣急聲啞咽腫口瘡痛楚甚一婢倚背坐而不卧者累日矣察其脈則細數微弱之甚問其言則聲㣲似不能振者所服皆芩連梔栢之類此葢傷隂而起復為寒凉所逼致寒甚于下格陽于上水引難入而尤畏煩熱乃曰危哉少遲半日必不救矣遂與鎮隂煎以凉水頓冷徐徐使嚥之一服頭頸腫痛盡消繼用五福飲之類數劑而起
　　來宅婦年近三旬因患虚損兼喉癰疼痛多醫罔效脈數而無力大便溏瀉所服皆清火退熱之劑而喉愈痛知其本非實火多用寒凉致肚腹不實亦隔陽之類也以理隂煎及大補元煎之類出入間用不半月而喉痛减不半年而病全愈
　　景岳在燕都嘗見一女子年及笄于仲秋時無病而喉竅濇息難出入不半日濇愈甚診其脈無火也問其喉無腫無痛也面青目瞪不能語其聲之細如針息之窘如綫伸頸挣命不堪之狀盛可憐也【㯫症絶非外症能以左歸合生脈投之尚可生】心疑之不得其解意謂風邪閉塞喉竅非辛温不能解散遂以二陳湯加生薑【此下愚之俗工也】意用獨生湯以救其肺然見其勢危若此恐滋謗怨終亦未敢下手他醫見之亦束手而已【此輩寜可效耶】竟一日夜而殁後又一人亦如此而殁若此二人者至今若莫識其所以病此終身之疑竇殊自媿也然意其必肺氣竭絶而然倘再值此恐非獨參湯决不能救笔之以俟後之君子
　　按丹溪云咽喉腫痛有隂虚陽氣飛越痰結在上者脈必浮大重取必濇去死為近宜人參一味濃煎細細飲之如作實症治之禍如反掌觀此丹溪之學何可薄哉忠録之言九原有知宜滋媿矣
　　楊乗六治房氏子年近三十病咳午後稍安醫作傷風連進芎蘇十神等劑咽喉腫痛痰涎上涌更醫則以為喉痺也猛用芩連苦寒之劑熱益甚喉益閉氣喘如鋸不寐不食危症悉具脈之輕按滿指兩尺更覺有力面游紅其舌枮黒其唇焦燥生皮其氣自臍下衝上此腎水不足六味症也乃不壯水之主以制陽光反用風燥以刼其隂煽其火致痰涌咽閉復用苦寒以傷之病劇而危又何怪乎遂與都氣飲一劑喘息定而熟睡醒則腫痛已减痰涎悉退飲食漸加繼用六味合生脈歸脾加白芍間服月餘咳亦愈
　　呉氏婦兩目赤腫上連太陽下及肩胛雜用荆防辛芷之屬赤障如膜目痛轉甚口燥唇乾喉中如煙火上冲窒塞不通利重以苦寒之劑生冷之物遂至咽喉腫閉㸃水難吞熱危急脈之兩尺沈而軟兩寸洪而旺兩闗而細舌見紫色上加微黄而胖診間聞一嫗云昨日尚喫火杮數枚今水不能下咽縱有仙丹奈喉嚨作壩何得此數語益悉腫閉之故為想一進藥之法即令老嫗取磚一塊投火煆熱夾布數層熨于氣海【妙法可師】頃之覺滿腹温和試以米湯可嚥矣遂與附子養榮湯服後即睡至晩腫閉如失盖此本由肝脾虚火上冲妄用發散火得風而愈熾重以苦寒生冷致下焦益寒火不敢下歸壅逼于上而為腫閉故以温補一劑而愈
　　馮楚瞻治何太學咽喉口舌腐爛而不疼胸膈脹悶不寐不食脈之左寸闗洪搏指右寸闗沈微欲脱乃平時勞心惱怒以致内傷身熱醫誤發散乃見紅㸃認為麻疹更用疎解清托遂困倦益甚頰内腫硬疑為疹毒更用清凉解毒于是脹悶不堪疼痛欲絶盖勞傷發熱原係中氣不足誤發散而榮氣逆行乃為斑復誤清解致隂火上浮齒頰為腫又謂疹毒脾胃愈虚元氣愈損于是咽嗌腐潰成穴而不疼如物失天日照臨易為腐壊故名隂爛非若陽火衝擊為腫為痛也以熟地一兩二錢炒白术麥冬二錢五味八分製附子一錢五分二劑脹减睡安改用人參三錢仁二錢熟地四錢當歸一錢五分牛膝麥冬各二錢五味六分肉桂八分薑煎二劑神爽思食咽喉知痛此陽和已轉如凍解而水活故知疼也外用銅青三錢煆人中白二錢牛黄一分氷片二分麝香一分研極細少許吹之涎痰涌出再吹再流不日而愈
　　呉孚先治柯子寧患咽喉齒痛脈沈細足冷大便泄瀉此腎虚龍火飛騰欲用金匱腎氣彼疑火症恐桂附不合或以石膏連翹苦寒進之其病尤盛復求治用前方一劑减二劑痊
　　凡咽喉初覺壅塞一時無藥以紙絞探鼻中或嗅皂角末噴數次可散熱毒仍以李樹近根皮磨水塗喉外良愈【菽園襍記】
　　金陵黄泥巷楊馬軍治咽喉挐法以中指蘸藥少許于喉中用力一捻腫處出血并痰涎隨即能下湯水絶妙即前用針刺之意藥恐偽也【治法彚】
　　陸祖愚曰郁仲開室人壬子年忽患咽喉阻塞湯水不止六脈平和身無寒熱但氣逆喘滿晝夜不眠予與諸君俱作痰治藥到即吐强嚥一口面色紫脹氣窒睛突躁亂靡寧狀如發狂嘔盡藥汁則畧可投牛黄丸亦不納疑受暑與新汲水亦如之又與淡薑湯蘇合丸重捺内闗俱無一效經七八日或云脈不病而症如是乃闗格也今藥不下咽雖靈亦無如之何矣兩日後驀然鼻聞鰕香遂作湯與之甫吞半盞嘔出紫血數塊胸膈頓寛即飲米飲漸進稀粥守之數日不藥而愈可謂竒症書之以俟教
　　薛立齋治一婦人産後喉痛服清熱等劑益甚此膀胱經血虚也盖膀胱之内脈上行至喉而還用八珍湯加丹皮柴胡酒炒黒黄栢二劑而愈
　　孫真人曰咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下噙生薑片五十日愈以意逆之當是寒傷經絡氣血不和浮于咽中婦人血分受寒多積冷氣故有此症予用破棺丹噙化頻咽之曽治數人多效盖喉者侯也喉出天氣咽者嚥也咽出地氣故喉為呼吸之門咽乃水榖之路其或憂思内結風冷外侵痰氣隔塞逆于喉嚨妨得飲食乆之而成翻胃噎膈者有之矣【葉杏林女科】
　　樓全善曰洪武戊辰春鄉村病喉痺者甚衆盖前年終之氣及當年初之氣二火之邪也予累用甘桔湯加黄連半夏僵蚕牛蒡等劑發之挾虚者加參茋歸輩水漿不入者先用解毒雄黄丸醋磨化之灌喉痰出更用薑汁灌之却用上項藥無不神效若用膽礬等酸寒㸃過者皆不治盖邪鬱不出故也
　　陳自名治一男子喉痺水漿難下又一男子纒喉風痰涎涌盛與神仙追毒丸一粒並痊【方見蠱門】
　　薛立齋治一男子咽痛而脈數以荆防敗毒散加芩連二劑少愈乃去芩連二劑而愈
　　一男子咽喉腫閉牙闗急針不能入先刺少商二穴出黒血口即開更針患處飲清咽利膈散一劑而愈大抵吐痰針刺皆有發散之意故效此不用針刺多致不救
　　一婦人咽喉腫痛大小便秘以防風通聖散一劑諸症悉退又荆防敗毒散三劑而安此症輕則荆防敗毒散吹喉散重則金鑰匙及刺患處出血最效否則不救針少商二穴亦可不若刺患處之神速耳
　　一男子咽喉腫痛脈數而實以凉膈散一劑而痛止以荆防敗毒散加牛蒡子二劑而腫退以荆防敗毒散二劑又以甘桔荆防元參牛蒡四劑而平
　　一男子咽喉腫閉痰涎涌甚以膽礬吹咽中吐痰椀許更以清咽利膈飲四劑而安
　　一男子咽喉腫痛藥不能下針患處出紫血少愈以破棺丹噙之更以清咽消毒散服之而愈
　　一男子咽喉乾燥而痛以四物湯加知栢元參四劑少愈更以人參固本丸一劑不再服
　　一男子咽痛午後益甚脈數無力以四物湯加知栢荆防四劑而愈仍以前藥去荆防加元參甘桔數劑全安
　　一弱人咽痛服凉藥或遇勞愈盛此中氣虚熱以補中益氣湯加芩連四劑而愈乃去芩連又數劑不再發常治午後痛去芩連加知母黄栢元參亦效
　　一男子乳蛾腫痛脈浮數尚未成膿針去惡血飲荆防敗毒散二劑而消
　　一男子乳蛾腫痛飲食不入瘡色白其膿已成針之膿出而安
　　一男子嗌癰腫痛脈浮數更沈實飲防風通聖散一劑瀉一次勢頓退又荆防敗毒散二劑而消
　　一男子咽喉腫痛欲針之以泄其毒彼畏針止服藥然藥既熟已不能下矣始急針患處出毒血更飲清咽消毒藥而愈　一患者其氣已絶心頭尚温急針患處出黒血即甦如鮑符卿喬侍衛素有此症每患皆以針去血即愈大抵皆因火為患其害甚速須分緩急及膿成否若腫閉及壅塞者死在反掌之間宜用金鑰匙吹患處吐出痰涎氣得通即甦若吐後仍閉乃是惡血或膿毒為患須急針患處否則不治前人云治喉閉之火與救火同不容少待又云走馬㸔喉閉信夫治喉之方固多惟用針有回生之功
　　一男子咽喉作痛痰涎上壅欲治以荆防敗毒散加連翹山梔元參牛蒡彼自服甘寒降火之藥反加發熱咽愈腫痛急刺少商二穴仍以前藥加麻黄汗之諸症並退唯咽間一紫處仍痛此欲作膿以前藥去麻黄一劑膿潰而愈凡喉痛之疾治之早或勢輕者宜用荆防敗毒散以散之遲或勢重者須刺少商穴瘀血已結必刺患處亦有刺少商雖利而未全消者必成膿也然膿去即安若有大便秘結雖經針刺去血必當以防風通聖散攻之甘寒之劑非虚不宜用
　　一癧婦咽間如一核所鯁嚥吐不出倦怠發熱先以四七湯治之而咽利更以逍遥散又一婦所患同前兼胸膈不利肚腹膨脹飲食少思睡卧不安用分心氣飲並愈
　　秋官葉素隂虚因怒忽喉腫寒熱頭痛項强目直小便自出此皆肝火之症肝主筋膜火主腫脹火旺則血涸筋攣目係急頸項如㧞隂挺痿痺則小便自遺遂刺患處出毒血用四物柴胡山梔元參甘草而甦再用六味丸料以生肝血滋腎水諸症悉愈
　　太守葉咽喉腫痛痰涎不利手足發熱喜冷飲食用清咽利膈湯二劑不應刺少商穴喉少寛痰從鼻出如膠患處出紫血稍寛至七日咳出穢膿而愈
　　義士顧克明咽喉作痛至夜發熱此肝腎隂虚之熱用四物加酒炒黒黄栢知母麥冬五味治之而愈後因勞咽喉腫閉刺患處出血用桔梗湯吐痰而消至仲夏乾咳聲嘶作渴發熱日晡作熱用滋腎丸加减八味丸間服三月餘喜其年富謹疾得愈
　　通府李朝用咽喉腫痛口舌生瘡此上進風熱先用荆防敗毒散二劑喉痛漸愈又以元參升麻湯口舌遂愈
　　地官黄北盤喉痛作渴飲冷大便不通此上下表裏實熱用防風通聖散治之頓愈
　　地官胡誠甫咽喉燥痛此腎經膀胱虚熱四物加知栢元參四劑少愈更以人參固本丸一劑不復發
　　職方盧抑齋咽喉腫痛兩目矇昧小便赤色此膀胱濕熱用四苓散加知栢黄連茵陳防已治之頓愈又用六味地黄丸而痊
　　儒者王文逺咽喉腫痛口舌生瘡勞則愈盛此脾肺氣虚膀胱有熱以補中益氣加元參酒炒知栢稍愈乃去知栢加山藥山萸乃痊
　　一儒者脚發熱則咽喉作痛内熱口乾痰涎上涌此腎經虧損火不歸經用補中益氣加麥冬五味及加减八味丸而全愈
　　一老人咽喉痛小便數而赤日晡尤甚此膀胱隂虚當滋化源以補中益氣加酒炒黒知栢四劑咽痛稍可乃去知栢加山萸山藥麥冬五味頓愈
　　一男子素善飲咽喉作痛内熱作渴小便不利飲食如常此膀胱積熱用四芩散加茵陳大黄四劑諸症漸退又用清心蓮子飲而安
　　一星士勞而入房喉痛漸閉痰涎上涌四肢乍熱此隂虚陽氣飛揚用補中益氣加附子煎灌而愈
　　憲副姜時川癸夘冬就診右寸浮數有力口中有瘡曰此火傳于肺也當薄滋味慎起居甲辰秋復就診尺脈數而無力曰此肺金不能腎水宜静養以滋化源彼云今耳内及喉間不時燥痛肢體不時發熱若無根之火殞無疑矣謂劉古峽云立齋謂我之病可疑至乙巳孟春古峽謂薛曰姜公之病已如尊料遂同往視喉果腫潰脈愈洪大或用瀉火之藥反速其殁
　　雲間呉上舎年逾五十咽喉腫痛或針出血神思雖清尺脈洪數而無倫次按之㣲細如無曰有形而無痛陽之類也當峻補其隂今反傷隂血必死已而果殁盖此症乃腎氣虧損無根之火炎上為患惟加减八味丸料煎服使火歸源庶幾可救
　　馬元儀治任采之咽痛三年不愈診其脈虚中兼濇此因勞鬱傷中氣偏虚者火偏盛也火性上炎必傷於肺肺既不受脾中生化之氣反為壯火所熏灼其津液虧損不能下灌靈根可知則下焦隂火不能蟄藏并可知矣壯火虚火兩合為虐故延乆不愈治法當先解鬱熱于上次納浮火于下病雖乆可愈矣用紫菀乾葛杏仁蘓子前胡桔梗甘草兩劑而脈已透再用人參石斛炙草半麯橘紅黄連肉桂等四劑而咽痛頓除再以人參七味丸治之全愈
　　沈氏婦體豐而多勞鬱時覺喉痒如蟲行皮中經五六載不愈兩脈浮虚而沈濇此陽明氣血不榮火動生風之也陽明之脈起于鼻交額中下循鼻外挾口環唇循頰車上耳前其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆今者血虚風熾是諸脈不為血養而為風所淫矣風勝則乾風行則動然治法不當治風而當治血盖血足而風自息也用生地黄製首烏天冬為君以滋陽明之血秦艽白蒺藜甘菊為臣以清陽明之風佐以蘆根汁蔗漿甘草甘寒氣味以滋燥養隂調理三月而愈
　　周子固治趙鶴臯妻病咽乾水漿不能下衆醫盡愕周叩以平生所最嗜獨鸂即命烹餁進之授以匕箸入口無所苦已而食進病如失【九靈山房集】
　　李襲興稱武徳中出鎮潞州許人甄權以新撰明堂示予時有刺史成君綽忽腮頷腫大如升喉中閉塞水粒不下三日矣予屈權救之鍼其右手次指之端如食頃氣息即通明日飲啖如故【千金翼】按銅人云少商穴在手大指端内側去爪甲角如韮葉今成君綽顋頷腫大如升甄權針之立愈病狀少異功效實同李云刺指端銅人云大指端未知孰是果針少商當在大指端也姑兩存之以俟識者【資生經】
　　鄭惟康主簿嘗苦喉閉雖水亦不能下咽灸三里穴而愈【醫說續編】
　　呉内翰備急方云余常苦咽喉腫痛用白僵蚕直者不拘多少炒為末以生薑自然汁調服一錢盛效葛彦恢提舉閩中曽患喉痺五八主簿用此方治之即安一方調下二錢未通半時許再服立通吐出頑痰别將大黄一塊慢火炮熱打撲盡灰如一米厚切片以兩指大一片口内含汁嚥之一食頃再換一片或患人語不得及自嚥不下即扶起靠斜仰坐令人呷藥在口以筆管注入鼻中男左女右注藥訖隨即扶令正坐須臾吐痰涎不即扶起恐吐自鼻中出也吐了含嚥大黄如前【百一方】
　　治急喉閉口開不得者右以黄蠟紙裹巴豆一个如患人鼻孔大小中切破急以塞鼻氣衝入喉中自破已覺通利即除去濠守王亞夫方巴豆去殻拍碎以綿裹隨左右納鼻中即吐出惡物後有鼻中生小瘡亦無害【仝上】
　　治喉痛至危困以手用力㧞頂心髪亦通無髪者撮頂心皮劉大夫得此方未試忽一卒苦喉痛不能言亟去其巾乃患酒秃即以意令人用力撮頂心皮遂安【是齋方】
　　繆仲淳治纒喉風【即喉痺也】試通有騐方明礬三錢巴豆去殻七粒溶礬入巴豆燒至礬枯去巴豆研細吹入喉中流出熱涎開【廣笔記】
　　馬銘鞠治倪仲昭患喉癬遍法治漸漸腐去飲食用粉麵之爛者必仰口而咽每咽泣數行下曰此非風火毒也若少年曽患黴瘡乎曰未也父母曽服黴瘡乎曰然愈三年而得我乃謂此必誤服昇藥之故凡患此瘡者中寒凉輕粉之毒毒發于愈後所生子女毒深者且延及于孫若甥倘不以治結毒之法治之必死以甘桔湯為君少入山豆根龍膽草射干每劑用土茯苓半斤濃煎送下牛黄二分半月而痊竟不用吹藥既而云父母病時果服丸藥而痊痊後曽口碎非昇藥而何今醫家恬然用之不曉其中毒之深故特明其說【廣筆記】
　　薛立齋治杜舉人咽喉腫痛口舌生瘡先以清咽消毒散二服更以元參升麻湯而愈
　　一男子年三十餘口舌常破如無皮狀咽喉作痛服清咽利膈散愈甚以理中湯用之而愈
　　一婦人肥甚暑熱咽痛腫甚痰涎上壅語聲不出甚危先用針刺毒血次以金鎖匙吐去稠痰五六碗以清咽利膈湯一服腫痛少减去硝黄又服而安【外科正宗】
　　蕭萬輿治王氏婦喜啖辛辣季夏病胃咽痛脈洪滑微數以甘桔湯加芩連蔞元参兩劑即痊
　　都閫連擎天之内季秋患肺經風熱咽痛脈浮洪有力以金沸草湯加牛蒡倍甘草一劑而痊
　　痒友鄭能仁孟冬患風痰上壅咽痛初治數劑増劇察其六脈浮無力以補中益氣湯加膽星肉桂兩劑而愈痰壅如失
　　王氏少婦季春患肝經鬱火上升咽痛治不瘥以逍遥散加牛蒡桔梗黄芩香附二劑而痊
　　王洪緒治一壯年新婚百日妻歸寧匝月方回值酷暑房後多扇取凉五鼓時喉痛氣逆寒熱交作問之則曰三日前喉間畧有㣲痛今則脹痛腫甚視其小舌腫如胖人拇指知為心腎虚火并慾後經風風火兩閉之若用發表虚上加虚若投寒凉風火被遏乃以前胡蘇子連翹元參赤芍浙見甘桔煎服立愈【仝上】
　　無錫村民婦年可三旬五月望日下午腹饑正取麵食將舉筯忽喉痛難咽一醫以射干赤芍翹芩花粉牛蒡等煎服即痰涌聲鼾詢知驟起因服凉藥増劇此隂寒無疑也但痰塞滿口難以進藥即鵞翎醮桐油釐許入喉一捲随出痰升許以肉桂炮薑生甘草五分入碗内以滚水冲浸仍頓湯中以匙抄嚥一口病者即云好了連呷三四口即起說饑問飯可喫否曰食粥最宜【仝上】
　　蔣仲芳治一友始而牙痛既而咽腫醫投凉藥痛轉甚診其脈沈細大便一日二三次曰浮火上升也其足必冷察之果然以金匱腎氣料作湯與之服完即睡覺來病如失
　　劉雲宻治一女子年五旬素因血虚生熱血熱化風患遍身疱瘩經年未痊乆之少陽相火并于陽明而患痰痺其勢暴盛喉中陡似搔痒作氣上而嗆血泡纍纍上腭一泡大如雞卵口塞不能合氣壅上更急少頃泡盡破血射如注其泡皮盡脱落喉皆潰爛紅腫異常痛不可忍且滿口痰涎如羮如糊盖熱壅于上而大傷寒氣也用養隂退陽活血祛風兼以止痛之劑縁湯藥難吞為末或吹或㸃諸症漸退然潰處肌未生痛未止因皮破致時時作而血隨出乃于吹口藥中入白芨磨漿合丸如芡實大日夜噙化之遂全愈
　　瘖
　　盛用敬診道士顧本初病失音醫皆以厥隂傷寒治之盛至曰内傷外感無可為者某日當汗某日死既而果然人問其故曰肺屬金主聲肺散則失音且面黎黒腎氣竭也某日屬火火乗金位真陽既奪不死何待【呉江縣志】
　　孫文垣治徐檢菴以正月内食新蒜炒肉又冒風寒因咳喉疼聲啞此原有痰火又為外邪所束不得發越所至當潤肺化痰調氣以祛其本兼散邪解表以治其標庶痛可除而聲可復矣先與蔞仁橘紅桔梗薄荷貝母桑皮地骨皮葛根前胡甘草四帖復以滚痰丸同七製化痰丸兩帖夜服諸症除而聲音亮矣此釡底抽薪法也
　　張路玉治一西客觸寒來蘇忽然喘逆聲瘖咽喉腫痛察其形體豐盛飲啖如常切其脈象浮要按之益勁此必寒包熱邪傷犯肺絡也遂以麻杏甘石湯加半夏細辛大劑葳㽔二服喘止聲出但呼吸尚有微瘖更與二陳加枳桔葳㽔之類調理而安
　　王惟一數年前雖有血症而年壯力强四月間忽患咳服發散藥後痰中見血數口繼服滋隂藥過多遂聲颯而啞時覺胸中氣塞遷延月餘診之脈雖沈濇按之益力舉之應指且體肥色潤絶非隂虚之盖此之聲啞是金實不鳴非金破不鳴之比因與導痰湯加人中黄澤瀉湯専一滌痰為務四劑後痰中見紫血數塊其聲漸出而颯未除更以秋石兼人中黄肉丸服經月而聲音清朗始終未嘗用清理肺氣調養榮血也
　　張飛疇治郭代工午日少食角黍倦怠作瀉曽用消尅不效因圊跌仆即昏迷不省數日後邀診之六脈虚微欲脱右臂不能轉動聲瘖無聞時有用大黄之劑者急止之曰此脾肺虚憊安能任此惟粥飲參湯庶為合宜所謂漿粥入胃則虚者活依言調之瀉止神寧聲音漸而甦能食後亦惟獨參湯調理不藥而愈
　　殳珪字廷肅治一婦娠八月卧不語衆醫斂手珪曰此内經所謂瘖也十月當不藥自愈【嘉善縣志】
　　萬厯時京口名醫何繼充世業也方成童猶在家塾適鎮江道有㓜子忽噤口不能言召其父診視值父逺出召者不及待令繼充往遂診曰公子無病勿藥也但多令婦人以氣呵入口中耳遂更迭呵之半晌後果能言人問故曰頃衙内多婦人而公子貌盛美諸婦人愛其美也提抱之時必多吸其口令少陽之氣乍奪第令呵以還之耳其匪夷所思類若此【張氏巵言】
　　陸肖愚治范肖麓令郎厚味奉養而酒量極髙性尤偏嗜沈酣多怒初患吐血服犀角地黄等湯月餘不愈更增溺咳一日忽聲啞然肌肉如故飲食不减犀作瘵治無一效脈之左闗洪大而右闗滑大而數乃有餘之火症非不足之瘵症也因厚味生痰醇酒助火火炎痰涌瘀于肺中所以聲啞其血上下行者怒則傷肝肝脈挾舌本而絡隂器龍雷之火一動血隨之而上逆下洩矣法宜清熱降氣化痰導血歸原十日可愈若認為瘵而以地黄二冬投之則左矣用真霞天麯山查理胃家濕痰為君杏仁橘紅利肺竅桃仁鬱金行肝滯為臣山梔生甘草清上焦為佐滑石車前清下焦為使又用茅根煎湯煎藥數劑而血止聲清不十日諸症如失
　　薛立齋治一膏粱之人素不慎起居忽失音不語神思昏憒痰涎上涌此腎經虚寒氣厥不能上接清陽之氣故也須用地黄飲子否則後必嚙舌經曰少隂氣至則嚙舌少陽氣至則嚙頰不信仍用風藥後果嚙舌急用前湯而安
　　一婦人忽然不語半年矣諸藥不應兩尺浮數先用六味丸料加肉桂數劑稍愈乃以地黄飲子三十餘劑而痊男子多此症亦用此方治之
　　一婦人因怒仆地痰涌不語灌牛黄清心丸稍甦用神仙解語湯加山梔柴胡桔梗漸愈又用六君柴胡山梔枳殻而痊【神仙解語丹白附子石菖蒲逺志天麻全蝎羌活南星木香惟木香半兩餘皆一兩】
　　貴溪湖山夏公明道貳郡行縣訪虞文靖公【伯生】于山中道臨川章伯明之醫云其子常忽不能言而無他苦羣醫環視莫究其端難于用藥伯明視之曰此熱症也徐解之則愈又其僕人得寒熱一醫以常用之藥伯明視之曰法當死今夕夏公使人舁還其家果及夕而斃【歸田稿醫説續編】
　　嚴銕橋天姿英邁人也豪于詩酒自首夏忽患失音咳時作守不藥之戒至八月初余偶過齋頭談次有小青衣持藥甌至余曰君謂不藥今乃藥乎第醫作何治所用何藥出方騐之乃前胡桔梗杏仁蘇子等傷寒劑也曰君病豈宜服此世安有傷風至百日者乎肝腎乆病相火刑金惟集靈左歸六味為對症耳幸勿誤聞言即起泛之再就二人診則皆勸服六味後服至三四十劑忽發肛痔痔發而音復盖肺臓之病傳大腸腑也是為佳兆唯痔痛甚劇宛轉牀第月餘亦以服藥太遲且六味不宜依古方也病愈數年豪飲如故後登乙酉腎書明年逺館于閩患瘧疾既數月始得歸已成損症遂不起自失音至是凡十年年三十七惜哉
　　宋耀章翁年六十餘素有豪飲咳失音醫作傷風治轉劇余與生熟地麥冬沙參蔞仁杞子服二十餘劑亦發肛痔而咳失音皆愈後數年以事入都于山左遇大水上沒至腹行水中數里初病愈其痔遇勞則發否亦時有濃水至是痔忽頓愈而咳失音復作抵都治療不瘳歸而延診其脈濇而數語之曰初病以發痔而愈藏傳府也為順今痔愈而病發則府傳藏矣為逆逾數月而終






　　續名醫類案卷二十三
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十四
　　錢塘魏之琇撰
　　心胃痛
　　張子和治一將軍病心痛不可忍張曰此非心痛也乃胃腕當心痛也【二語為此症㸃睛然予更有一轉語曰非胃腕痛也乃肝木上乗于胃也】内經曰嵗木太過風氣流行民病胃脘當心而痛【風木為病非肝而何】乃與神佑丸一百餘粒病不减或問曰此胃脘有寒也宜温補將軍數知張明了復求藥乃復與神佑丸二百餘粒作一服大下六七行立愈矣【治法則非今人所宜】
　　一婦病心痛數年不愈一醫用人言半分茶末一分白湯調下吐瘀血一塊而愈【李樓竒方若非神手未許輕用】
　　王執中乆患心脾疼服醒脾藥反脹用耆域所載蓬莪裹煨熟研末以水與酒煎立愈盖此藥能破氣中之血也【本草綱目王執中資生經】
　　一婦人年三十病心氣痛用小紅花為末熱酒服二錢立效又法男用酒水各半煎女用醋水各半煎【摘元方本草網目】
　　李時珍治荆穆王妃胡氏因食蕎麥麵著怒逆病胃脘當心痛不可忍醫用吐下行氣化滯諸藥皆入口即吐不能奏功大便三日不通因思雷公炮炙論云心痛欲死速覔延胡乃以延胡索末三錢温酒調下即納食少頃大便行而痛遂止
　　友人言于武昌見一老僧患胃脘痛痛發瀕死其徒亦患之師死遺命必剖視吾心務去其疾果于心間得細骨一條長七八寸形如簪其徒以揷瓶中供師前已數年矣有貴客來遇庵中偶殺鵝喉未斷其童取瓶中骨挑鵝喉凡染鵞血處即化矣徒因悟此理飲鵞血數日胃疾竟除
　　薛立齋治一婦人乆患心痛飲食少思諸藥到口即吐薛以為脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土每服一兩以米泔煎濃徐服少許數日後自能大飲用三斤餘而安
　　上舎陳履學長子室素怯弱産後患疔瘡年餘不愈因執喪旬月每欲仆一日感氣忽患心脾髙腫作疼手不可按而嘔吐不止六脈微細或見其形實誤認諸痛不可補氣乃用青皮木香五味茣茱萸等藥愈繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥病雖去元氣轉脱【病家無識舉世皆然】再投參茋補劑不應矣六脈如絲欲絶迎薛至診之曰形雖實而虚極反用理氣之劑損其真氣故也連投參茋歸芍术附子薑桂二劑間用八味丸五日寢食漸甘六脈全復此症若心脾疼痛時即服此等藥瘧亦不作矣
　　龔子才治一人心胃刺痛手足稍冷出汗指甲青百藥不效以當歸三錢煎湯用水磨沈香烏藥枳殻調服乃立止
　　一教諭年五十一因酒食過飽胃腕作痛每食後其氣自兩肩下及胸次至胃口痛不可忍令人將手重按痛處移時忽響動一聲痛遂止如是八年肌痩如柴診之六脈微數氣口稍大有力以神佑丸一服下之其痛如失後以參苓白术散調理復元
　　程沙隨在泰興時有一乳娘因食冷肉心脾脹痛不可忍錢受之以陳茱萸五六十丸水一盞煎取汁去渣入官局平胃散三錢再煎熱服一服痛止再服無他云髙宗常以此賜近臣愈疾甚多真竒方也【槎菴小乗】
　　孫文垣治張二尹近川始以内傷外感過服發散消導之劑致胃腕當心而痛診之六脈皆而弱法當補而斂之白芍五錢炙甘草三錢桂枝一錢五分香附一錢大棗三枚飴糖一合【小建中加香附】煎服一劑而瘳
　　族弟應章胃腕當心而痛手不可近疑有瘀血使然延胡索五靈脂丹皮滑石川芎當歸甘草桃仁桔梗香附臨服加韮菜汁一小酒杯其夜痛止則睡飲食亦進惟大便下墜逼廹不安此瘀血已動欲下行也前劑去韮汁一帖全安
　　呉鶴洲如夫人病胃腕痛醫有認為蟲者認為火者又有認為痰為氣為食為虚為血為寒者百治不效孫診之兩手大而無力皆六至曰肝脾相勝之症耳【胃腕何以云脾】以白芍為君惡熱而痛加黄栢效此法則萬全矣白芍四錢一半生一半炒伐肝補脾為君甘草二錢一半炙一半生緩肝養脾為臣山查為佐黒山梔五靈脂各一錢止痛為使三帖而愈
　　呉仰元患胃腕痛痛則徹于背以手重按之少止痛時冷汗如脈濇孫曰此氣虚而痛也【脈濇乃血虚此獨言氣虚】以小建中湯加御米殻而愈【仍是肝病】
　　李士材治宋敬夫心腹大痛傴僂不能仰自服行氣和血藥罔效其脈左滑而急其氣不能以息偶一咳攅眉欲絶為心症無疑以生薑飲粥取小茴香川楝子青木香廣木香呉茱萸木通延胡索歸身青皮一服而痛减五日而安【醫通】
　　李長蘅呉門舟次忽發胃腕痛用順氣化食之藥勿效李診之曰脈沈而遲客寒犯胃也以參蘇飲加草豆䓻三錢煎就加生薑自然汁半碗一服而减二服而痊
　　一人將應試八月初五心口痛甚至不能飲食李診之寸口濇而軟與大劑歸脾湯加人參三錢官桂一錢彼云痛而驟補實所不敢得毋與場期礙乎李曰第能信而服之可以無礙若投破氣之藥其礙也必矣遂服之不逾時而痛减更進一劑連飲獨參湯場事獲竣
　　喻嘉言治一人病後胃中隠隠作痛有時得食則已有時得食轉加大便甚難小便不暢盖因肺中津液為大所爍津液未充火勢内藴易于上燎所以得食以壓其火而安若飲食稍過則氣不能轉運其食而痛亦增盖火不除則氣不復氣不復則胃中清濁混淆不肯下行而痛終不免也【論症洞如觀火】為訂降火生津下氣止痛方為常用之藥務先收攝腎氣不使外出然後濁氣之源清而膀胱得吸引上中二焦之氣以下行矣【喻君實有發前人所末發之本領唯欠峻養肝腎一著然此案未行已駸駸乎得之矣醫通】
　　髙鼓峰治一婦人胃痛勺水不入寒熱往來或從火治用芩連梔栢或從寒治用薑桂茱萸輾轉月餘形體羸痩六脈數幾于斃矣髙曰此肝痛也非胃脘也其病起于鬱結生火隂血受傷肝腎枯乾燥廹成痛【色欲之人尤多此病】醫復投以苦寒辛熱之劑胃脘重傷其能瘳乎急以滋腎生肝飲與之一晝夜盡三大劑五鼓熟寐次日痛定再用加味歸脾湯加麥冬五味十餘劑而愈
　　按此病外間多用四磨五香六鬱逍遥新病亦效乆服則殺人　又用肉桂亦效以木得桂而枯也屢發屢服則肝血燥竭少壯者多成勞衰弱者多發厥而死不可不知
　　吕東莊治呉維師内患胃脘痛叫號幾絶體中忽熱忽止覺有氣逆左脇上嘔吐酸水飲食俱出或疑停滯或疑感邪或疑寒凝或疑痰積脈之數重按則濡盖火鬱肝血燥耳與以當歸白芍地黄柴胡仁山藥山茰丹皮山梔茯苓澤瀉頓安唯胃口猶覺劣劣用加味歸脾及滋肝補腎丸而愈
　　髙吕二案持論畧同而俱用滋水生肝飲予早年亦常用此却不甚應乃自創一方名一貫煎用北沙參麥冬地黄當歸杞子川楝六味出入加减投之應如桴鼓口苦燥者加酒連尤㨗可統治脇痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病
　　薛立齋治一婦人心腹作痛乆而不愈此肝火傷脾氣也用炒山梔一兩生薑五片煎服而痛止更以二陳加山梔桔梗乃不發
　　孫文垣治周蘆汀乃眷患胃脘痛嘔吐不食者四日晝夜號呼不絶脈則兩手俱滑數【故作實治】曰當以清熱指為先乃先與末子藥二錢令服之不一飯頃痛止而睡家人色喜曰未也此火暫息也其中痰積甚固不乗時下之勢必再作因與總管丸三錢服下腹中微痛再服二錢又睡至天明乃寤腹痛亦止大便下痰積甚多次日以二陳湯加枳實薑黄香附山梔黄連與之服後胃痛全止惟小腹畧脹盖痰積未盡也再與總管丸三錢天明又行一次痰之下如前胃腕之痛遂不發
　　薛立齋治陳湖陸小村毋乆患心腹疼痛每作必胸滿嘔吐手足俱冷面赤唇麻咽乾舌燥寒熱不時月餘竟夕不安其脈洪大衆以痰火治之屢止屢作迨乙巳春發頻而甚仍用前藥反劇此寒凉損真之故内真寒而外假熱也且脈息洪而有怪狀乃脾氣虧損肝木乗之而然當温補胃氣遂用補中益氣湯加半夏茯苓呉萸木香一服熟寐徹曉洪脈頓斂怪脈頓除諸症釋然
　　陸養愚治陸前川素患腸風便燥冬天喜食盆柿致胃脘當心而痛醫以温中下氣藥療其心痛痛未减而腸紅如注以寒凉潤燥之劑療其血便未通而心痛如刺脈之上部沈弱而遲下部洪滑而數此胃中冷而腸中熱也大腸屬金原喜清而惡熱喜潤而惡燥况素有腸風燥急之症因心痛而投以辛温香燥之劑能不劇乎脾胃原喜温而惡寒温潤之品能不甚乎今大便不行已數日矣乃用潤字丸三錢以沈香三分衣其外濃煎薑湯送下二錢半日許又送一錢至夜半大便行極堅而不甚痛血减平日十六七少頃又便一次微痛而血亦少清晨又便溏一次微見血而竟不痛矣惟心痛未舒與臟連丸亦用沈香為衣薑湯送之以清下焦熱而潤其燥又以附子理中料為散飴糖拌吞之使戀膈而不速下不終劑而兩症並痊矣
　　王肯堂治韓敬堂患胸膈痛脈洪大而濇用山梔赤麯通草麥芽香附歸芎煎加薑汁竹瀝韮汁童便之類飲之而止一日勞倦忍饑痛大發亟邀王至火房問曰晨起痛甚不能待公服家兄藥下咽如刀割其痛不可忍此何意也曰得非二陳平胃紫蘓之屬乎曰然曰是則何怪乎其増病也夫勞餓而發飽逸則止知其虚也飲以十全大補湯一劑而胸痛止
　　張三錫治一婦苦胃脘痛每發輒大吐多方不應以鹽湯探吐出積痰碗許痛良愈後常作惡心知胃中有痰也以橘半枳术加木香川芎白螺殻南星海粉神麯打糊為丸白湯下錢半未及一半病去如脫
　　一老嫗姓急胃痛已六日諸辛藥歴試無騐診得左闗急而右寸更甚其痛一來即不可當少選稍定口乾面時赤知肝氣有餘成火也乃以越鞠加呉茱茰炒黄連薑汁梔子二劑頓愈
　　一婦胃脘痛幾一月右闗寸俱而滑乃飲食不節所致投滚痰丸一服下痰及宿食三碗許節食數日調養而愈
　　一嫗胃痛乆諸藥不應六脈微小按之痛稍定知中氣虚而大鬱為患也投理中湯一服隨愈
　　一中年人因鬱悒心下作痛一塊不移日漸羸痩與桃仁承氣湯一服下黒物并痰碗許永不再發
　　一人中脘大痛脈而滑右為甚乃食鬱也二陳平胃加山查草豆䓻木香砂仁一服頓愈
　　一人中腕至小腹痛不可忍已十三日香燥歴試且不得卧卧則痛拄上每痛急則脈不見詢之因入房後過食肉食而致遂以為隂而投薑附因思其飲食自倍中氣損矣况在房室之後宜宿物之不能運化又加燥劑太多消耗津液致成燥矢鬱滯不通所以不得卧而痛也古云胃不和則卧不安遂以枳實導滯丸三錢去黒矢椀許小腹痛减矣又與黄連枳實蔞麥芽厚朴山查萊菔子二服痛復移于小腹乃更與潤腸丸二服更衣痛除第軟倦不支投補中益氣湯調理而半月愈
　　王叔權曰荆婦舊侍疾累日不食因得心脾痛發則攻心腹後心痛亦應之至不可忍則與兒女别以藥飲之疼反甚若灸則遍身不勝灸矣不免令兒女各以火針微刺之不拘心腹須臾痛定即欲起矣神哉
　　叔權舊患心脾發則疼不可忍急用瓦片寘炭火中燒令通紅取出投米醋中漉出以紙二三重裹之置疼處稍止冷即再易耆舊所傳也後閲千金方有云凡心腹冷痛熬鹽一升熨或熬蚕沙燒磚石蒸熨取其裏温暖止或蒸土亦大佳始知予家所用盖出千金方也他日心疼甚急灸中脘數壯覺小腹兩邊有冷氣自下而上至灸處即散此灸之功也本事方載王思和論心忪非心忪也胃之大絡名曰建里絡胸膈及兩乳間虚而有痰則動更須臾發一陣是其症也審若是又當灸建里矣但不若中脘為要穴云
　　左傳巫臣以夏姬之故怨子反曰余必使汝疲于奔命以死于是子反一嵗七奔命遂遇心疾而卒則又因用心而成疾矣然則如之何平居當養其心使之和平疾自不作其次則當服鎮心丹之類以補養之可也若疾將作而針灸抑亦可以為次矣【資生經】
　　一婦人患胸中痞急不得喘息按之則痛脈數且濇此胸脾痺也因與小䧟胸二劑而愈
　　一人年二十三嵗膈有一㸃相引痛吸氣皮覺急此有瘀血也滑石一兩桃仁五錢黄連五錢枳殻炒一兩甘草炙二錢為末每一錢半以蘿蔔自然汁煎熟飲之一日五六服
　　繆仲淳治髙存之夫人患心口痛一日忽大發胸中有一物上升冲心三婦人用力捺之不下叫號欲絶存之曽預救求繆立此方是日忽煎服之冲上者立墮下腹中作痛不升矣再服腹中痛亦消二日後以病起洗浴又忽作嘔頭痛如劈存之曰此即前症也煎前藥服之立安白芍炙草吳茱萸茯苓延胡索蘇子橘紅後加半夏旋覆花木通竹茹【廣笔記】
　　李季虬曰予婦今春忽患心痛連下腹如有物上下撞痛不可忍急以手重按之痛稍定按者稍鬆即叫號仲淳曰此必血虚也脈之果然急投以白芍五錢炙草七分橘紅三錢砂仁三錢炒鹽五分二劑稍定矣又以牛黄蘇合丸疏其氣噯氣數次痛徐解予問故仲淳曰白芍甘草治血氣虚之聖藥也因乆鬱氣逆故减甘草之半仲景申已化土之論詳矣諸醫不解耳炒鹽者何心虚以炒鹽補之即水火既濟之意也予懼俗師㮣以食積痰火療心腹之痛故疏其詳如左【仝上】
　　昔年予過曲河適王宇泰夫人病心口痛甚日夜不眠手摸之如火予問用何藥曰以大劑參歸補之稍定今尚未除也曰得無有火或氣乎宇泰曰下陳皮及凉藥少許即脹悶欲死非主人精醫未有不誤者予又存此公案以告世之不識虚實而輕執方者【仝上】
　　劉雲宻治一女子值暑月夜間甚凉患心痛從右肋下起至心前岐骨䧟處并兩乳下俱痛復連背痛腰及兩俱骨縫脹疼唯右肋并心疼獨甚時作惡心且嘔疑夜眠受凉寒邪鬱遏氣不流暢所致用散寒行氣藥不效又疑寒滯中有鬱火加散鬱之品亦不效服加味煮黄丸乃頓愈薑黄三錢五分雄黄三分乳香三分去油浄巴霜八分共為細末醋糊為丸如黍米大虚者七丸實者十一丸薑湯送下經邪氣甚則實此婦體素虚弱而受寒邪甚則為實唯此辛熱之劑可以導之前所用藥雖亦散而不能及病也其用薑黄乳香亦有深意盖寒傷血故耳此時珍所謂配合得宜則罔不奏功也
　　脇痛
　　竇材治一人脾氣虚致積氣留于脇下兩肋常如流水多服草神丹而愈【原批脾虚致積當用温行水流脇下當行温化】
　　王海藏治一婦人先病惡寒手足冷全不發熱脈八至兩脇微痛治者便以少陽治之陽在内伏于骨髓隂在外致使發寒治當不從内外從乎中治也宜以小柴胡調之倍加薑
　　許學士云沈存中良方頃在建陽醫者王琪言諸氣唯膀胱脇下痛最難治謂保丸能治之寧中病頃筋骨痛諸醫皆作風治之數月不瘥乃流入于背膂又臂牽痛甚苦憶琪語有証乃合服之一服而瘥再發又一服立效方用木香胡椒各二錢五分巴豆十枚去皮心膜研乾蝎七枚右四味共為末湯浸蒸餅為丸如麻子大用硃砂為衣每服五丸視諸經痛用引送下心膈痛柿蒂燈心湯下腹痛柿蒂煨薑湯下血痛炒薑醋湯下腎氣脇下痛茴香酒下大便不通蜜湯調檳榔末一錢下氣噎木香下宿食不消茶酒任下
　　朱丹溪治一婦人脾疼帶脇痛口微乾問已多年時尚秋用二陳湯加川芎乾葛青皮木通下蘆薈丸二十粒
　　張宅張郎氣通自右脇時作時止脈沈而小便時有赤色吞酸喜嘔出食此濕痰在脾肺間而為肝所乗小柴胡湯去黄芩加川芎白术木通白芍滑石生薑煎湯下保和丸三十五粒
　　一婦人氣暈兩脇胸背皆痛口乾用青皮半夏各五錢白术黄芩川芎各三錢木通二錢五分陳皮桔梗各二錢甘草炙半錢右分六帖煎熱服又脇下有食積一條扛起加吳茱茰炒黄連
　　孫文垣治徐三泉子每午發熱直至天明夜熱更甚右脇脹痛咳則弔疼坐卧俱疼醫以瘧治罔效已二十餘日後醫謂虚投以參术痛益増診之左大右滑大搏指經云左右者隂陽之道路也據脈肝膽之火為痰所凝必勉强作文過思不决木火之性不得通達鬱而為痛夜甚者肝邪實也初治當通調肝氣一劑可瘳誤以為瘧燥動其火補以參术閉塞其氣語云體若燔火汗出而散今汗不出舌胎已沈香色熱鬱極矣不急救立見㓙危以仲景小䧟胸湯為主大蔞一兩黄連三錢半夏麯二錢前胡青皮各一錢水煎服夜服當歸龍薈丸微下之醫猶爭曰病乆食不進精神狼狽若此寜可下乎曰病属有餘有餘者瀉之已誤于補豈容再誤哉服後夜半痛止熱退兩帖全安
　　虚山内人胸脇脹痛五更嘈雜則痛更甚左寸闗脈洪滑孫謂此肝膽有鬱火胃中有膠痰乃有餘之病經云木鬱則達之又云通則不痛與以當歸龍薈丸一錢五分大便行一次痛隨止惟聲不開【却是何故】以陳皮柴胡貝母茯苓甘草白芍酒芩香附杏仁桔梗調之而安
　　學士徐檢老體豐厚善飲致有腸風計下血不下數桶因而委頓己夘仲冬右脇極疼痛上至耳後夜分尤甚左右不能轉動動則痛甚飲食减面色青汗出如兩濕透衣被故不敢合睫而睡族醫皆投以香附青皮及辛散之劑痛愈甚汗愈多面愈青逆予診之兩寸短弱左闗而搏指右闗沈滑六脈皆近七至予曰據病在少陽經必始于怒木火之性上而不下故上衝耳後而皆痛也夜痛甚者盖夜屬肝氣用事内經云司疎洩者肝也邪在肝膽故合目汗即大出中焦原有濕痰【此語凡案必闞入而前後並不照應】法當調肝清熱解毒為主【毒字鶻突之至盖有心注後】兼利小便【語亦無因】不可遽止汗使邪無出路逆其木火之性不惟痛加且將發腫毒而害非淺矣内經云膏粱之變足生大疔當預防之【亦非此症真諦】公曰何為斂劑而謂不宜予曰當歸六黄湯内有地黄當歸黄茋皆滯痰閉氣之味桔梗亦非所宜經曰下虚者及怒氣上升者皆不可用故當慎也【且將發腫以下皆有心穿挿】因以柴胡黄連為君白芍甘草天花粉為臣紅花連翹為佐龍膽草為使服後雖仍舊痛即减三之一不妨睡矣仍用前藥病又减半第三日又服左右轉動如常飲食亦加予未至公以先迎姑蘇盛氏盛公㓜時窓友也家世授醫公初不急予日引領期盛到可刈枯剷朽也盛至診畢遂詰曽用何劑公出予發劑示盛盛大叫稱謬謂當隆冬之汗多如此陽氣大洩何以柴胡為君喉中痰既未清又何不用桔梗當歸六黄湯前賢已試之藥置而不用是舎紀律而務野戰也即以六黄湯加桔梗以進【據此孫君直是神仙】公雅信盛仍傾心以從速煎服之未逾時而舊病隨作色色加惡【四字忮甚】左右復不能轉動自戌至子丑苦不能支侍者語之曰服孫君藥雖未全可亦已去泰去甚彼曽言二藥不可用何為輕犯而受此苦宜即取孫君藥煎飲飲下即伏枕鼾鼾達旦始寤【抑或未必】命使速予至而扣予曰人言隆冬汗出不當用柴胡而公用為君何㫖予曰膽與肝為表裏肝膽之火鬱而不發故痛痛極而汗汗出而痛减者是火從汗出盖汗乃邪出之門也予故曰汗不可斂本草云柴胡瀉肝膽火而以黄連佐之内經云木鬱則達火鬰則發言當順其性而利導之勢則易充古人治火之法輕則正治重則從其性而升之者以此盖腎貴變通如隂虚火動而汗出者内無有餘邪故以六黄湯斂而降之常治法也今内尚有餘邪未出遽斂降之邪無從出勢必成毒故變常而從治者使邪有出路木火之性不逆則毒不成而痛可减也公曰善哉孫君之劑竒正相生不下孫武子兵法何輕以無紀律議之願投劑而奏凱也予曰公數日後瘡瘍大發兩塊且有興塊作痛此毒出之徴公于時無恐改用柴胡白芍甘草丹參苦參茯苓瞿麥車前黄栢連翹金銀花服三日而痛全减汗全收左右不難轉動矣逾日公謂肌膚痒甚藟藟然似癮疹豈瘡出歟欲以藥治之予曰可再三日兩胯果然發興塊如碁子大者數枚且痛予業已製蠟礬丸以待至是授服之瘡果遍身大發兩腿為甚一月餘而瘳公始信予防毒之言不謬披愫交歡且作序識勝【何勝云有】期與終身不替云【未必】
　　是按孫君生平得意筆也然治法非竒行文頗謬盈篇猥語滿紙忮心本不入選顧集中收彼案微多悉加節畧獨于此仍其原本以見一斑第亦偶然非有心吹索前人之短也
　　劉黙生治諸葛子立脇痛連腰不能轉側服六味加杜仲續斷不效或者以為不能轉側必因閃挫與推氣散轉劇劉診之曰脈得細乏力虚寒可知與生料八味丸加茴香四劑而安【醫通】
　　李士材治一人受暑脇痛皮黄發泡清肝破氣之劑俱不效用大蔞一個搗爛加粉炒紅花少許藥入而痛止【病機沙篆】
　　薛立齋治一婦人性急吐血發熱兩脇脹痛日晡益甚怒氣傷肝氣血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黒山梔黄栢貝母桔梗麥冬夕以歸脾湯地黄丸而愈
　　龔子才治一婦人口苦脇脹此肝火也用小柴胡加黄連梔子少愈以四君子湯加當歸白芍柴胡調理脾胃而瘥
　　呉孚先治蔣氏婦善怒兩脇作痛歴有年所醫用補脾伐肝不應脈之左闗細濇右脈無痾此肝勝則尅脾敗則自困補尚嫌緩何伐為乃與四物湯加阿膠玉竹棗仁枸杞令服三十劑脹减七八又服全瘳
　　柴嶼青治侍衛范【諱】賔太夫人吐痰脇痛飲食無味告以肝病一二十年矣率服平肝之藥凡香附鬱金等各服過數斤【此二味為治肝病要藥然用之氣病則可矣用之血病則與干將莫邪無異也慎之】今為我理肝氣可也柴曰肝脈已虚理無再用伐肝况腎肝同治乙癸同源自應滋腎養肝為主先服加味逍遥散二劑即以八仙長夀方進太夫人曰熟地膩膈恐勿堪用柴曰此方熟地直走腎家斷無膩膈且風以散之必需以潤之服後果騐調理數月而康
　　按二地膩膈之說不知始自何人致令數百年來人皆畏之如虎俾舉世隂虚火盛之病之死而不敢一嘗迨以瀕危始進三數錢許已無及矣竊料其人此時必猶在阿鼻地獄也
　　朱丹溪治楊淳三哥舊有腎氣上引乳邊及右脇痛多痰有時膈上痞塞大腑必秘平時少汗脈甚與保和温中各二十丸研桃仁郁李仁吞之而愈【網目】
　　陳三農治一人右脇痛引背口乾舌燥上身發熱腰以下俱冷右闗尺不起此血虚氣無所附宜用温藥行動其氣使氣有所歸水升火自降矣用乾薑肉桂各五分當歸一錢呉茱萸半分鹽水煮煎服上身熱退下體温暖陽氣漸回但食難消化此元氣未復耳理脾胃為主養血次之胃氣一轉諸病自愈用參苓歸术各一錢薑桂各五分神麯六分陳皮四分炙甘草三分漸愈
　　一人遇勞與饑則脇痛用八珍加牛膝木山藥石斛苡仁棗仁栢子仁桃仁數服頓愈一人同此醫投平肝藥痛甚而殞謹録之以為世戒
　　一人痛引腰脇脈數有力知肝火鬱結也投龍薈丸五十粒頓愈【大選】
　　立齋治一男子脾胃不和服香燥行氣之劑飲食少思兩脇脹悶服行氣破血之劑致飲食不入右脇脹痛喜手按之【虚症可知】曰乃肝木尅脾土而脾土不能生肺金也用滋化源之藥四劑諸症頓退又曰火令在邇當再補脾土以養肺金不信後復作吐膿而殁
　　王肯堂治雲中秦文山掌教平湖因勞患兩脇滿痛清晨并饑時尤甚書來求方知其肝虚當母子兼補令用黄茋白术當歸熟地川芎山萸山藥栢子仁之類佐以防風細辛各少許薑棗煎服不數劑而愈王客長安時聞魏崑溟吏部之變因投謁忍饑歸而脇痛無他苦也而粗工以青皮枳殻之類襍投之遂致糾纒不痊可不監哉
　　朱丹溪治夀四郎右脇痛小便赤少脈少不數此内有陳乆積痰飲因外感風寒所遏不能宣散所以作痛與龍薈丸三十五粒細嚼薑片以熱湯下服後脇痛以安小便尚赤少再與白术三錢陳皮白芍各二錢木通一錢半條芩一錢甘草五分薑三片煎熱飲之
　　方提領年五十六因飲酒後受怒氣于左脇下與臍平作痛自此以後漸成小塊或起或不起起則痛痛止則伏面黄口乾無力食少吃此物便噯此味轉惡風寒脈之左大于右濇而長大率左甚重取則全此得熱散太多以致胃氣太傷隂血下衰且與和胃湯以補胃氣滋養隂血并下保和丸助其化粕伺胃實隂血稍充却用消塊和胃方人參三錢白术錢半陳皮一錢白芍歸身各五分乾葛三分紅花豆大炙草二錢作一帖下保和丸二十五龍薈十五
　　琇按此症全屬肝傷木反尅土其塊隠現不常乃虚氣也時師多以香燥辛熱治之促人年夀余治此不下數十人悉用一炁湯加川楝米仁蔞仁等不過三五劑其病如失若立齋多用加味逍遥散鼓峯云峯輩多用滋水生肝飲皆不及余法之善
　　薛立齋治崑庠馬進伯母左胛連脇作痛遣人索治意此鬱怒傷肝脾用六君加桔梗枳殻柴胡升麻彼别用瘡藥益甚始請治其脈右闗長按之軟弱左闗洪按之濇滯乃脾土不及肝木太過因飲食之毒七情之火也遂用前藥數劑脈症悉退再加芎歸全愈此等症誤用敗毒行氣破血導痰以致不起者多矣
　　一男子因怒脇下作痛以小柴胡湯對四物加青皮桔梗枳殻治之而愈
　　内翰李蒲汀太夫人左脇内作痛牽引胸前此肝氣不和尚未成瘡用小柴胡湯加青皮枳殻四劑少可再加芎歸治之愈
　　張景岳治一婣家年力正壯素飲酒常失饑傷飽偶飯後脇肋大痛自服行氣化滯等藥復用吐法盡出飲食吐後逆氣上升脇痛雖止而上壅胸膈脹痛更甚且加嘔吐張用行氣滯破氣等【愚哉】嘔痛漸止而左乳胸肋之下結聚一塊脹實拒按臍腹隔閉不能下達每戌亥子丑之時脹不可當因嘔吐既已可用下【愚哉】凡大黄芒硝稜莪巴豆等及蘿蔔子朴硝及大蒜罨等法毫不應愈攻愈脹【勢所必然】因疑其脾氣受傷用補尤覺不便【庸極】湯水不入者二十餘日無計可施只得用手揉按其處覺肋下一㸃按著痛連胸腹細為揣摩正在章門穴章門為脾之墓為臓之㑹且乳下肋間正屬虚里大絡乃胃氣所出大路而氣實通于章門因悟其日輕夜重本非有形之積而按此連彼則病在氣分無疑【猶屬盲猜】乃用神香散令日服三四次兼用艾火灸章門十四壯以逐散其結滯之胃氣【到底未知為肝病】不三日脹果漸平食乃漸進始得保全【幸矣】此其症治俱竒誠所難測哉
　　琇按張君生平于薛氏諸書似未曽寓目至脇痛由于肝脈為病至死未知良可哀也此症之愈全在一灸與呃逆病諸治不效灸虚里立止正同【未入選】
　　黄古潭治一人六月途行受熱過勞性且燥暴忽左脇痛皮膚上一片紅如碗大發水泡瘡三五脈七至而夜重于晝醫作肝經鬱火治以黄連青皮香附川芎柴胡之類進一服其夜痛極且増熱次早視之皮膚上紅大如盤水泡瘡又加至三十餘粒醫教以水調白礬末敷仍以前藥加青黛龍膽草進之夜痛更甚脇中如鈎摘之狀次早視之紅已半身水泡増至百數乃載以詢黄為訂一方以大蔞一枚重一二兩者連皮搗爛加粉甘草二錢紅花五分進藥少頃即得睡比覺已不痛矣盖病勢已急而時醫執尋常瀉汗正治之劑又多苦寒益資其燥故病轉増劇水泡瘡于外者肝鬱既乆不得發越仍侮所不勝故皮膚為之潰也蔞味甘寒經云泄其肝者緩其中且其為物柔而滑潤于鬱不逆甘緩潤下又如油之洗物未嘗不潔此其所以奏功之㨗也歟【仝上】
　　闡發蔞之功此案為是然猶未盡其藴
　　呉橋治陳㫤中年兩脇極痛楚冷汗淋漓伏枕惛惛嘔逆絶勺飲者六日矣乃延橋診之曰無傷此畜血爾家人曰固也昔者嘔血數升即有畜且盡矣曰畜未盡爾盡則當瘥日暮乃投補中行血一劑飲之僅内其半中夜尸寢家人升屋而號橋曰子之半陽當回故寢以需來復復則敗血行矣第具人參湯待之雞鳴而甦大汗大吐大下下則垂垂滿器如腐肝敗膋乃進參湯大汗漸止又七日乃復初或問畜血而腹不鼓何也且昔嘔血數升其後何畜之多也曰病得之怒而傷肝或以蹶而畜血傷肝則血不納畜血則道不通猶之溝澮塞流則新故皆壅矣故多也【太函集】
　　汪雲程年近七旬患胸脇痛轉側滋甚寒熱交作喘咳煩躁再信不能伏枕醫下之病益深橋診之六脈浮滑大而搏指曰病得之過飲且下故火上炎以清凉一服而愈【太函集】
　　范康侯年弱冠患脇痛已六七年更醫既屢轉益羸瘠食少而氣餒言嬾而神疲稍逺行則心下怦怦然遇勞則膈間如裂就予診告以初時但腹脇痛醫與逍遥散暫愈再發再服不應矣更醫投四磨飲亦暫愈再發再投亦不應矣又更醫用五香散越鞠丸則愈而即發自是腹中忽有塊再更醫以為痞積進青皮厚朴五靈脂延胡索之類塊益多時隠時現上下左右約五七枚如拳如掌往來牽痛近有老醫謂為虚也用當歸白芍香附鬱金之類服之了無進退予曰似君之疾遍宇内矣誤治而斃者可勝道哉盖古來方書于此症殊無肯綮無異乎世之夢夢也原其誤人之始只肝補法四字遂使千萬生靈含寃泉壤或以疎散成勞香燥成膈或以攻伐成鼓或以辛熱成癰其于變症必難盡述幸子青年稟賦厚而未婚僅若此否則不可言矣今據脈已細數濇臓氣虧幸不數且無咳夜熱猶可為第服吾劑只可希逺效而不可求近功耳與生熟地沙參麥冬杞子仁等劑畧安至數十劑塊漸减遂以方為丸服數年益就痊可今已娶苐能撙節庶無後患也盖此症唯兩儀膏最妙然有力者始能用之
　　方某年三十餘因析筯䦧墻脇痛左肋下有塊如盤按之堅硬食下則脹痛甚不能側卧百治莫應枮瘁如柴矣偶于藥肆遇人謂之曰此病唯淳佑橋魏某能治因就胗脈之且急曰肝舉症肝葉左三右四血足則潤而下垂今怒火傷隂其葉燥硬故舉而不下也經曰肝病則廹胃逆咽故左葉張則支腋而不可側卧右葉張則侵脘而不能容食昧者不知投以香散則如火上添油耳與生熟地沙參麥冬蔞仁米仁杞子川楝十餘劑其病如失
　　詹渭豐母年六十餘九月間瘧後自汗余已愈之至十一月脇痛大作醫以加味黒逍遥散治之未為誤也服一劑至夜分忽暈厥欲脱盖柴胡白术皆非隂虚火盛之人所宜進也黎明急于治脈之兩闗俱伏兩尺極微足冷過膝面如紙灰云初起左脇痛服藥後忽移于右遂發厥厥雖止而痛劇不可轉側痛處不可按察其舌燥硬如乾荔已危矣姑與生熟地杞子各五錢沙參麥冬各三錢服下痛畧减前方加倍再入米仁五錢蔞仁二錢其痛乃復歸左脇能轉動矣仍服前方數劑而愈余常治數貧人感症後不能起坐不能進食宛如百合病脈之或或濇按其脇或左或右或有塊無塊皆曰痛甚檢其方諸燥藥外有服柴胡至二三兩者一二兩者察其舌或中倍或枯燥或紫赤是皆誅伐太過傷其肝腎之害也悉以前方相其傷之輕重為劑之大小數服而愈又趙氏子年十六金氏女年十七其家皆素封病脇痛服逍遥散皆五十餘劑病益困以前方去熟地與之皆不服乃更從香燥而没盖地黄杞子舉世咸畏之如虎縁本草謂地黄膩而杞子實也其殺人亦多矣言醫藥者可不慎哉
　　陳理堂母六旬外乆病脇痛每發必伏枕經旬醫所與皆香附鬰金青皮木香小茴延胡索五靈龍膽草之類或配六鬱或皆左金而已近發則腰背脹痛嘔逆便秘口燥不眠脈則寸搏指兩闗而乏韻此將成闗格之投以滋水養肺金之劑或入川楝或入川連只一二劑即愈戒以多服以杜其漸然性甚畏藥愈即止矣闗格之患其將來乎
　　此與膈症門胡氏婦病同


　　續名醫類案卷二十四
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十五
　　錢塘魏之琇撰
　　腹痛
　　周漢卿治永康人腹疾痀僂行卿解衣視之氣衝起腹間者二其大如臂刺其一砉然鳴又刺其一亦如之加以按摩疾遂愈【明史】
　　薛立齋治一婦人小腹脹痛小水不利或胸乳作痛或脇肋作脹或氣逆心吻薛以為肝火而血傷脾用四物柴胡青皮元胡索木香而愈
　　一婦人乆患腹痛去瘀血方止而復大痛諸藥不納薛以脾胃之氣虛寒用参术炮薑丸如黍每用數粒津嚥下後以二味濃煎漸呷而愈
　　通府張孟威云其妹小腹痛服附子理中湯附子服過八十餘枚此乃沈寒痼冷之甚不多有者
　　壬午仲冬金臺一男子患腹痛誤服乾薑理中丸即時口鼻出血煩躁發狂入井而死【二條俱見薛案】
　　龔子才治一婦人臍腹疼痛不省人事只一劑立止人不知者云是心氣痛誤矣方用白芍五靈脂木通去皮三味等分毎服五錢水醋各半煎至七分去渣溫服【此瘕痛也】
　　李北川仲夏患腹痛吐㵼兩手足捫之則熱按之則冷【外假熱内真寒之證】其脉輕診則浮大重診則微細【外假熱内真寒之脉】此隂寒之症也急服附子理中湯不應仍服至四劑而愈
　　汪石山治大坑方細形瘦年三十餘忽病腹痛磊塊起落如波浪然晝輕夜重【病在血分可知】醫用木香磨服及服六君子湯皆不騐診其脉浮緩小重按似濇曰此血病也前藥作氣治謬矣彼謂血則有形發時雖有塊磊痛減則消而無迹非氣而何【此難亦不可少】盖不知有形者血積也無形者血滯也滯視積畧輕耳安得作氣論耶若然則前藥胡為不騐遂用四物湯加三棱蓬术乳香没藥服之其痛遂脱然【本傳】
　　孫文垣治嚴印老長媳腹痛有小塊畾畾然腹覺冷甚兩寸關皆滑數兩尺沈微此脾氣弱而飲食不消又當秋令濕淫之候不痢亦㵼冝預防與白术蒼术茯苓甘草白豆仁木香半夏陳皮澤㵼煎服其夜果㵼一度次早又㵼一度小腹仍疼且裏急後重盖其稟賦素虛當補中兼消兼利白芍三錢桂心一錢甘草人参茯苓澤㵼陳皮白术各八分升麻葛根各六分服後脉皆軟弱不滑畾塊亦消改以人参黄耆白术白芍各二錢炙甘草陳皮澤㵼葛根柴胡茯苓各一錢調理而安
　　張道南内人以飲食忤於氣因腹痛不飲食五日矣兩寸關尺滑孫曰此上焦氣虛下有鬱滯也以薑黄青皮為君山查檳榔當歸杏仁烏藥枳殻為臣柴胡木香為佐吳茱茰為使服後氣稍順然後用葱二斤煎湯浴洗腰腹即將熱葱擦摩使氣通透【鬱滯外治法】洗畢即安卧少頃其夜大便通先下皆黒硬結塊後皆清水此積滯行而正氣虚也以建中湯加山查茯苓澤㵼柴胡香附薑連調理而痊
　　李士材治一人鬱怒之餘胸腹脹痛先服消痰踈氣化食之劑不效更以人參補之亦不效診之六脉而數此内有鬱熱為寒涼飲食壅之而痛用黄連三錢梔子一錢五分橘紅白豆蔲各二錢鉤藤木香各八分官桂二錢加薑汁半鍾二劑痛止四劑後加乾薑人参而霍然
　　焦太史當臍切痛作氣食療之無功李診之曰當臍者少隂腎之部位也況脉沈而弱與氣食何干非徒無益反害真元以八味丸料煎飲不十日而痊
　　胡京卿少腹作痛連於兩脇服踈肝之劑一月以來日甚一日李診之左闗尺俱沈遲治以理中湯加吳茱茰一劑知十劑起矣
　　柴嶼青治廣撫諱蘇昌將赴瀋陽京兆任時伊嫂腹痛吐酸日夜轉側呼號已治木求一診以决之其脉微受寒所致並非危症何用驚惶若此蘇云昨服藥後稍定以方就政并屬定方柴見前方係附子理中湯頗合是症遂不另立
　　王海藏治姬提領因疾服涼劑數日遂病臍腹下大痛幾至于死與薑附等劑雖稍甦痛不已隨本方内倍白服之愈【綱目】
　　陸肖愚治尤少溪年近六十性急多怒因食冷粽四枚遂患腹痛并脇亦痛醫用平胃散加枳實黄連不效彼亦知某家潤字丸方以五錢分三服令一日内服之大便已㵼而痛仍未止謂通則不痛今通而仍痛藥力淺而積未盡也再以五錢令一日服之大便數十行皆清水而痛反増劇號叫不已飲食不進面色青脹勢極危陸脉之細沈弱右關而有力曰虚中有實消則元氣即脱補則腹痛尚劇因用理中湯料五錢配枳實五錢一日二劑始下堅積缶許是夜痛大減明日減枳實之半又二劑而腹痛全愈第脇間尚微痛去枳實加青皮吳茱茰數劑而痊後以調氣養榮湯理之
　　張三錫治一婦人腹痛而㵼口乾面時赤乃食積也與木香檳榔丸一服去硬物愈
　　一酒客每日腹痛㵼黄沫知積熱也投苓連厚朴炒梔子木通澤㵼赤苓二劑少可復以酒蒸大黄為丸酒下二錢凢三服遂不發
　　一婦人小腹塊痛醫作隂治投熱劑不應又作燥矢治者硝黄潤腸丸等藥屢用不減詢之七日前作寒起遂腹痛左三部皆絶小無力右寸闗俱滑必起于外感内傷挾氣下早故食滯不下每痛則下黄水止作無時下傷津液故作渴遂以炒白芍茯苓保脾木香青皮疏氣炒山梔清塊中之火當歸潤燥陳皮甘草和中小水不利加澤㵼升麻車前二劑黄水雖少痛塊不減隨用葱豉熨法復投二劑二便大去而安
　　陳良甫治家提幹内人病心腹脹痛衆投木香檳榔大腹白芍薑桂之類病益甚診之六脉而和不似病脉但診時兩手如火以此知其熱也衆問治法曰大凡心腹刺痛不可便作虚冷治之或曰非冷而何熱即生風冷生氣是也曰不然難經云虚則痒實則痛又仲景曰腹痛者桂枝加芍藥湯痛甚者桂枝加大黄湯家云荆布素來質弱曰有可辨處遇痛時使一婢按之若痛止是虚寒症也若按之轉甚手不可近叫喚異常此是實熱無可疑者當用大柴胡湯治之衆皆不許乃與責狀而投之八服愈【良方】
　　朱丹溪治一婦人上腹大痛連及兩脇以香附末湯調而安
　　羅謙甫治副使覃郎中年四十九歲至正丙寅春病臍腹冷疼完榖不化足胻寒而逆皮膚不仁精神困弱診其脉沈細而微遂投以大熱甘辛之劑及灸氣海百壯三里二穴各三七壯陽輔各二七壯三日後以葱熨炙瘡皆不發復灸前穴依前壯數亦不發十日後瘡亦更不作膿瘡口皆乾癸丑歲予隨朝承應冬屯于忽都地面學針於竇子聲先生因詢穴腧曰凡用針者氣不至而不效灸之亦不發大抵本氣空虚不能作膿失其所養故也更加不慎邪氣加之病必不退異日因語針科忽敎授亦以為然戊辰春副使除益州府判到任未幾時風疾半身麻木自汗惡風妄喜笑又多健忘語言微澁醫以續命湯復發其汗津液重竭其症愈甚因求醫還家日乆神氣昏憒形容羸瘦飲食無味便溺遺失扶而後起屢易醫藥皆不能效因思内經云陽氣者若天與日失其所則折夀而不彰今因此病而知子聲先生之言矣或曰副使肥甘足于口輕暖足于體便令足于前所言無不如意君言失其所養何也予曰汝言所養者正務快于心精神耗散血氣空虚因致此疾靈樞云人年十歲五藏始定血氣已通其氣在下故好走二十歲血氣始盛肌肉方長故好趨三十歲五藏大定肌肉堅血氣盛滿故好歩四十歲五藏六府十二經脉皆大盛以平定腠理始踈華容頽落髮頗斑白平盛不摇故好坐五十歲肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明六十歲心氣始衰善憂悲血氣懈惰故好卧七十歲脾氣始衰皮膚已枯八十歲肺氣衰魂魄散離故言善悮九十歲腎氣燋藏枯經脉空虚百歲五藏皆虚神氣皆去形骸獨居而終矣盖精神有限嗜慾無窮輕喪性命一失難復其覃氏之謂欤
　　朱丹溪治一人痛當臍綿綿不已脉伏無力因作挾隂治理中湯加肉桂八分附子三分煎冷服隨愈
　　薛立齋治羅給事小腹急痛大便欲去不去此脾腎氣虚而下陷也用補中益氣送八味丸二劑而愈此等症候因利藥致損元氣肢體腫脹而死者不可枚舉
　　副郎李孟卿常患腹痛每治以補中益氣湯加山梔即愈一日因怒腹痛脉以前湯吞左金丸三十粒而愈
　　一婦人心腹痛諸藥不應用炒黒山梔桔梗治之而愈傅青主治一婦妬惡夫有所昵忽患腹痛輾轉地上不可忍其夫求先生令持敝瓦釜置婦牀前搗千杵服之立止【劉紹文九畹古文】
　　有一婦人少腹痛百藥不效一醫用杉木節童便煎服下血而愈【醫學綱目】
　　汪訒菴嘗病腹中啾唧經兩月有友人見招飲以蘆稷燒酒一醉而積痾暢然【蘆稷最能和中煎湯溫服治藿亂如神】
　　華佗有人病腹中半切痛十餘日中鬚眉堕落佗曰是脾半腐可刳腹養治使飲藥令卧【或即麻沸㪚也】破腹就視脾果半腐壞以刀斷之刮去惡肉以膏傅瘡飲之以藥百日平復【三國志】
　　薛立齋云壬午仲冬金臺一男子腹痛服乾薑理中丸即時口鼻出血煩躁發狂入井而死【外科心法】
　　趙從先治保義郎頓公苦冷疾時方盛暑俾就屋開三天窻于日光下射處使頓仰卧揉艾遍鋪腹上約數斤移時日光透臍腹不可忍俄而腹中雷鳴下㵼口鼻間皆濃艾乃止明日復為之如是一月疾良已乃令滿百二十日宿疴如洗壯健如少年時趙曰此係真人秘訣也世人但知灼艾而不知㸃穴又不審虚實徒受痛楚損耗氣力日者太陽真火艾既遍腹徐徐照射入腹之功極大五六七月若秋冬間當以厚艾鋪腹蒙以綿衣熨斗盛灰火慢熨之以聞濃艾氣為度亦其次也
　　繆仲淳治髙存之長郎患腹痛問曰按之痛更甚否曰按之則痛緩曰此虚症也即以人参等藥用之數劑不愈但藥入口則痛止其痛毎以卯時發得藥漸安至午痛復發又進再煎而安近晩再發又進三劑而安睡則不復痛矣如是者月餘存之疑之更他醫藥則痛愈甚藥入痛不止矣以是服繆方不疑一年後漸愈服藥六百劑全瘳人参白甘草麥冬當歸橘紅木茰肉黄栢鱉甲或去當歸黄柏加牛膝秦芁棗仁石斛延胡索【廣筆記】
　　包海亭夫人患腹痛連少腹上支心日夜靡間百藥不效診其脉兩寸闗俱伏獨兩尺實大按之愈甚詢知其起于暴怒風木鬱于地中投以芎藭【上】柴胡【中】升麻【下】下咽噯氣數十聲痛立已已而作喘曰是升之太驟也以四磨湯與之遂平【仝上】
　　蔣仲芳治吴氏母年六十餘患腹痛日㵼四五行已三四年矣遍治不效診之二尺沈曰内有沈積也用熟大黄三錢入本病藥中煎服一劑而病如失【沈抄本】
　　示吉曰毛方來忽患真寒症腹痛自汗四肢厥冷絶諸醫束手予用回陽急救而痊吳石虹曰此症暫愈後必下膿血則危矣數日後果下痢如魚腦全無臭氣投参附不應忽思三物桃花湯仲景法也為丸與之三四服愈【沈效兄抄本】
　　腰痛
　　陶景曰相傳有人患腰脚弱往栗下食數升便能起行此是補腎之義然應生啖若服餌則宜蒸曝之按蘇子由詩曰老去自添腰脚病山翁服栗舊方客来為説晨興晩三咽徐收白玉漿此得食栗之訣也【本草綱目】
　　竇材治一老人腰脚痛不能行歩令灸闗元三百壯更服金液丹強健如前
　　張仲文傳神仙炙法療腰重痛不可轉側起坐艱難及冷痺脚筋牽急不可屈伸炙曲踿兩文頭左右脚四處各三壯每炙一脚二火齊下艾炷纔燒至肉初覺疼便用二人兩邊齊吹至火滅午時著炙至人定以來臟腑自動一二行或轉動如雷聲其疾立愈此法神效卒不可量也【綱目】
　　張子和治趙進道病腰痛歲餘不除診其兩手脉沈實有力以通經散下五七行次以杜仲去粗皮細切炒斷絲為細末每服三錢猪腰子一枚薄批五七片先以椒薑淹去腥水糁藥在内裹以荷葉外以濕紙數重封以文武火燒熟臨卧細嚼溫酒送下每旦以無比山藥丸一服遂數日而愈
　　戴子和女僮冬間自途來面赤如火至㶏陽病腰胯大痛裏急後重痛則鬼神張曰此少陽經也在身側為相火使服舟車丸通經散瀉至數盆病猶未瘥人皆怪之以為有祟張大怒曰驢鬼也復令調胃承氣湯二兩加牽牛頭末一兩同煎服之大便數十行約一二缶方捨其杖策但發渴恣其飲水西梨柿等張曰凡治火莫如冰水天地之至隂也約飲水一二桶猶覺微痛乃刺其陽陵穴以伸其滯足少陽膽經之穴也自是方寧女僮自言此病每一歲須瀉五七次今年不曽瀉故如是也常仲明悟其言以身有濕熱病故一歲亦瀉十餘行病始已此可與智者言難與愚者論也【凡泄瀉火症極多】
　　一人六十餘病腰尻脊胯俱痛數載不愈晝靜夜躁大痛往來痛作必令人以手槌擊至五更雞鳴則漸減向曙則痛止左右及病者皆作鬼神隂譴百方禱祝無騐淹延歲月肉瘦皮枯飲食減少暴怒日増惟候一死張診其兩手脉皆沈滯堅勁力如張絙謂之曰病雖瘦難於食然腰尻脊胯皆痛者必大便堅燥其左右曰有五七日或八九日見燥糞一兩塊如彈丸結硬不可言曽令人剜取之僵下一兩塊渾身燥痒皮膚皴揭枯澁如麩片既得病之虚實随用大承氣湯以薑煎之加牽牛頭末二錢不敢言是瀉劑盖病者聞暖則悦聞寒則懼説補則從説瀉則逆此弊非一日也而況一齊人傅衆楚人咻之乎及煎成使稍熱嚥之從少至多累至三日天且晩臟腑下泄四五行約半盆以燈視之皆燥糞痺塊及瘀血襍臟穢不可近須臾痛減九分昏睡如常人至明日日將夕始覺飢而索粥溫涼與之又困睡一二日其痛盡去次令飲食調養日服導飲丸甘露散滑利便溺之藥四十餘日乃復盖虚結與閉雖乆猶可解而決去腰脊胯痛者足太陽膽經之所過也難經曰諸痛為實又痛隨利減不利則痛何由去故凡燥症皆三陽病也病者既痊夀乃八十歲
　　衛徳新因之析津冬月飲寒則冷病腰常直不能屈伸兩足沈重難於行歩途中以牀舁程程問醫皆云腎虚用蓯蓉巴㦸附予鹿茸大便反秘潮熱上周將經歲矣乃乞拯張張曰此十日之效耳衛曰一月亦非遲張曰足太陽經血多病則腰似折膕如結腨如裂太陽所致為屈伸不利況腰者腎之腑也身中之大闗節今既強直而不利宜鹹以輭之頓服則和柔矣難經曰强力入房則腎傷而髓枯枯則高骨乃壞而不用與此用【疑訛】同今君之症太陽為寒所遏血墜下滯腰間也【原缺五字】必有積血非腎也節次以藥下可數百行去血一二㪷次以九曲玲瓏竈蒸之汗出三五次而愈初蒸時至五日問曰腹中鳴否曰未也至六日覺鳴七日而起已能揖人張曰病有熱者勿蒸蒸則損人目也
　　饒之城中某病腎虚腰痛沙隨先生以其尊人所傳宋誼叔方用杜仲酒浸透炙乾搗羅為末無灰酒調下如方制之三服而愈【槎庵小乗】
　　薛立齋治一婦人腰痛三年矣每痛必青頭暈目薛以為肝脾氣虚用補肝散而愈三年後因勞役患頭痛兼惡心用補中益氣湯加茯苓半夏蔓荆子而愈
　　一婦人苦腰痛數年不愈薛用白术一味大劑服不三月而痊乃胃氣虚閉之症故用白术也
　　一婦人先腰胯作痛後兩腿亦痛薛以為足三隂虛寒外邪所傷用小續命湯及獨活寄生湯或作或止所用飲食極熱腹中方快薛曰邪氣去而元氣虚寒也診其脉果沉細用養腎散漸愈又用十補丸而痊
　　一婦人所患同前但發熱作渴喜冷飲食脉洪數按之遲濇薛以為血虚有熱用羚羊角散去㯽榔加白术茯苓數劑更用加味逍遥散而瘥
　　一婦人患前症時或腿膝作痛脉浮數按之遲緩此元氣虚而風濕所乗用獨活寄生湯頓愈又用八珍湯而安
　　一婦人因怒患前症寒熱往來口苦不食晡熱内熱薛以為肝火血虚先用小柴胡山梔頓愈又用加味逍遥而瘳
　　一婦人患前症寒熱頭痛殊類傷寒此寒邪之症用㯽蘇敗毒而安又用補中益氣調補而愈
　　龔子材治一人跌後腰痛用定痛等藥不效氣血日衰面耳黎色龔曰腰為腎之腑雖曰閃傷實腎經虚弱所致也遂用杜仲補骨脂五味子山茰蓯蓉山藥空心服又以六君當歸白术神各二錢食逺服不月而瘥
　　張路玉治沈雲步媳常有腰疼帶下之疾或時勞動則日晡便有微熱診其兩尺皆而右寸闗虚濡少力此手足太隂氣衰敷化之令不及也合用異功散加當歸丹皮調補胃中營氣兼杜仲以壯闗節澤㵼以利州都則腰疼帶下受其益矣
　　江蘇總藩張公嚴冬腰腹疼重甲夜延診候脉得沈滑而駛遂與導痰兼五苓之製一劑而腹痛止三啜而腰胯弛縱自如未嘗用腰腹痛之藥【沈為在裏滑為痰駛為熱故消導分利而愈】
　　盧不逺治陳孟抒父六月中受寒尚淹淹未甚也至次年二月忽小腹與腰急痛即令人挽外腎稍鬆便欲死與羌活黄柏茯苓肉桂等劑令刮委中痛止而足軟至五月天熱身發紫斑有汗至足乃愈此小腸腑病也經曰小腸病者腰脊控睪而痛以羌活入太陽小腸故痛隨愈其足軟未瘳者原以寒邪鬱火故需夏時則火力全而血脉之邪始去所以斑出足汗百骸暢美寒净而火遂融通也
　　吳孚先治尹瑞之腰痛異常從目内眥進藥而愈或問之曰是乃精明穴也在目内眥紅肉中上行足太陽經于腰背下應足少隂通於心腹腰背之痛從精明進藥良有竒騐古來神聖有從耳進藥者病愈而耳聾針之則愈矣
　　蘇頌治一女子忽得小腹中痛月經初來便覺腰間切痛連脊間如刀刺錐所刺不可忍衆醫不别謂是鬼疰妄服諸藥終無所益其疾轉増審察前狀相當即用積雪草其藥夏五月正放花時即采曝乾搗篩為糁每服二方寸匕和好醋二小合平旦空腹頓服之每旦一服以知為度【天寳單行方本草綱目】
　　張三錫治一人瘦弱性復嗜酒致腰及兩脛痛不可忍作腎虚治不應診之左脉濡細而數乃血虚受熱也遂以四物湯生地加知柏牛杜肉桂少許二劑知十劑已
　　一人因太勞又過飲酒致濕熱乗入客于經腰痛夜更甚不得俛仰脉濡而弱先與拈痛去参术二帖稍愈遂改用四物加杜仲牛膝獨活肉桂頓瘳
　　一人脉症同上服拈痛漸減一人改用桂附遂攻出一癰出膿大補消
　　一人肥盛而肢節痛腰更甚脉沈濡而滑知濕痰也與二陳加南星二术二活秦芁防風十劑愈
　　一人因墜馬後腰痛不止日輕夜重瘀血諦矣與四物去地加肉桂桃仁泥蘇木四服大便下黒而痊
　　王叔權曰舍弟腰疼出入甚艱余用火針微微頻刺腎俞則行履如故初不炙也屢有人腰背傴僂來覓㸃炙予意其是筋病使然為㸃陽陵泉令歸炙即愈筋㑹陽陵泉也然則腰疼又不可専泥腎俞不炙其他穴也
　　陳三農治一士精神倦怠腰膝異痛不可忍咸謂腎主腰膝乃用桂附之劑延兩月覺四肢痿軟腰膝寒冷遂恣服熱藥了無疑懼診之脉伏于下及重按之振指有力此陽盛格隂乃火熱過極反見勝已之化以黄柏三錢膽草二錢芩連梔子各一錢五分加生薑七片為之向導乗熱頓飲移時便覺腰間暢快三劑而痛若失
　　立齋治一婦人患腰痛脚弱弛長不能動履以人参敗毒散加蒼术黄柏澤㵼而愈
　　一人體厚腰間常冷與腎著湯加星半蒼术三服全愈朱鶴山老年乆患腰痛用茯苓三錢枸杞一兩生地二錢麥冬五錢人參三錢陳皮三錢白术三錢河水二鍾煎八分日服一劑强健再生子八十未艾【廣筆記】
　　繆仲淳治錢晉吾文學腰痛甚診之氣鬱兼有傷瘀血停滯投以牛膝五錢當歸二錢五分炙甘草一錢蘇梗一錢五加皮三錢橘紅二錢製香附二錢續㫁二錢水二鍾煎八分飢時加童便一大杯服二劑愈【仝上】
　　繆之外祖李思塘少年患腰痛至不能坐立諸醫以補腎藥療之不效朱逺齋者湖明醫也用潤字號丸藥下之去黒糞數升盖濕痰乗虚流入腎中作苦痰去方以補藥滋腎不逾月起惜其方傳者不真【仝上】
　　李學虬曰先安人因亡女忽患腰痛轉側艱苦至不能張口受食投以鹿角膠不愈以濕痰療之亦不效遍走使延仲淳曰此非腎虚也如腎虚不能延至今日矣用白芍製香附各三錢橘紅白芷肉桂各二錢炙草一錢乳香没藥各七分半燈心同研細臨服下之一劑腰脱然覺徧體疼仲淳曰愈矣再煎滓服立起予駭問故仲淳曰此在素問木鬱則達之顧諸君不識耳【廣筆記】
　　薛治一男子年四十餘患腰痛服流氣飲寄生湯不應以熱手熨之少可盖脉沉腎虚所致以補腎丸愈之
　　張景岳治董翁年六旬資稟素壯因嗜火酒致濕熱聚于太陽膀胱忽病腰痛不可忍至求自盡診之六脉甚洪滑且小水不通而膀胱脹急遂以大分清飲倍加黄柏龍膽草一劑小便頓行腰痛如失
　　劉宏璧曰一友病腰痛醫以杜仲補骨脂等治之不效診其脉浮細緩止知為風寒血脉耳與當歸四逆湯劑盡痛深次日前醫來深詆此湯之謬復進杜仲等藥腰痛如故怪而問之曰子或又服他藥耶友以實對令其再服四逆湯一貼即已
　　錢國賓治榆林張㕘戎體厚力大素善騎射壯時縱慾水敗火虧腰胯如折其脉寸闗浮大兩尺若有若無不可以揖非人扶不起已三年筋骨皆冷以六味丸加河車膏龜鹿膠参歸桂附補其真元腎命年餘方能歩又五年卒
　　陸茂才父年七十素有肝疾偶于春分日育王山頂燒香育王之髙為湖上衆山之最晨而往晡而歸足力可云健矣至夜忽腰大痛不可轉側或以為勞傷兼感冒宜先表散與羌活秦芁等一劑痛益劇脉之硬参互不調二便俱秘面黯囊縮日夜不得眠曰此肝腎大傷踈洩已廢症瀕危矣豈可再投風藥以養青湯加牛膝當歸痛畧減二便仍秘且嘔惡發呃此地氣不得下行而反上攻也前方重用熟地外以田螺獨蒜搗爛繫臍下二便既行嘔呃隨止痛忽移入少腹控引睪丸前方杞子至一兩再入白芍甘草數劑漸瘥乃素性畏藥停數日覺復甚又與數劑而安前隂
　　朱丹溪治吳江王氏子年三十歲忽隂挺長腫而痛脉數而實用朴硝荆芥湯浸洗又用三一承氣湯大下之愈【本草綱目】
　　姚字以正巡撫鄒來學嘗使視脉既叙病源因曰公根器别有一竅出汗水來學大驚曰此隠疾何由知曰以脉得之左闗滑而緩肝第四葉有漏洞下相通來學改容謝【江南通志】
　　薛立齋治一婦人隂中腫悶小便澁滯兩脇作痛内熱晡熱月經不調時或寒熱此因肝脾鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遥散清肝火生肝血除濕熱各數劑諸症悉愈又用四君芎歸丹皮調補肝脾而經水如期
　　一婦人隂中寒冷小便黄澁内熱寒熱口苦脇脹此因肝經濕熱用龍膽湯祛利濕熱用加味逍遥散調補血氣而安矣
　　一婦人所患同前更寒熱嘔吐兩股腫痛先用小柴胡加山梔一劑寒熱嘔吐頓止次用龍膽瀉肝湯一劑腫痛頓消
　　一婦人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思大便不實下元虚寒治以八味丸月餘飲食漸加大便漸實又月餘諸症悉愈
　　一婦人隂腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數内熱晡熱口苦耳鳴此肝脾火症用小柴胡車前膽草苓术升麻二劑少愈又用加味逍遥加升麻數劑漸愈乃以加味歸脾加升麻柴胡并補中益氣加山梔數劑頓愈仍用加逍遥加味歸脾二藥調理全愈
　　一婦人患前症熱痛或用寒涼敗毒藥飲食不入時欲作嘔小腹重墜此脾胃復損元氣下陷先用補中益氣加炮薑二劑重墜頓愈又加茯苓半夏二十餘劑而愈乃以歸脾湯少加柴胡升麻并六味地黄丸而康
　　孫文垣治一婦當暑月小便不利而痛玉戸腫又便血發熱左脉數右寸短弱此肺氣不足肝火太熾盖肝為血海又主踈洩二便玉戸為肝經所絡之地治當踈決肝經壅滯俾氣暢則新血得以歸經熱解則小水可自利而腫亦可消矣以滑石三錢桃仁當歸白芍各一錢柴胡黄連人参各八分川芎六分甘草桂枝白芷各三分四劑而瘳
　　馬鳯林内子有隠疾每月汛行子户旁輒生一腫毒脹而不痛過三五日以銀簮燒紅針破出白膿盞許而消不必膏藥亦無疤痕初用針刺近則以指掐之膿即出但汛行即發上下左右無定所第不離子戸于今八年内外科歴治不效且致不孕孫曰此中焦濕痰隨經水下流壅于子戸也經去而痰凝則化為膿本來非毒故不痛【怪病之謂痰】用白螺螄殻火煅存性為君南星半夏為臣柴胡甘草為佐麯糊為丸令早晩服之未終劑而汛行不腫次年生女
　　一婦有隠疾其夫三造門而不言繼至欲言而面赭孫開喻之乃俛首曰言之無任主臣先生長者諒無哂山妻子戸中突生一物初長可三寸今則五寸許矣狀如堅筋色赤大可拱把脹而且痛不便起止増寒壯熱寢食俱減赧于言欲求自盡逡巡百日矣孫曰乃隂挺症也厥隂肝經之脉女子下系庭孔濕熱則隂挺猶木有濕熱而生□也【畢竟熱則挺緃不收為是】與以龍膽瀉肝湯及蝟皮散當歸黄苓牡蠣蝟皮赤芍為末每用二錢空心米飲湯調下去後數月來報云前症果痊兹為汛期一月不至敢問曰此有身也彼疑疾甫愈未必能孕謂曰前恙乃肝經有餘之症肝為血海女子血盛則懷胎據血盛當先期今汛逾期實孕耳非病也後果足月生子
　　尚某言昔在粤東與都司李某交善後李没其妻售濠畔街宅與尚仍分院而居兩家往來如親串然一日李妻私語尚夫人有女及筓而病病且甚異欲求尚診而難於言夫人告尚曰與李君夙交好言之何傷李妻乃言女初患腹痛乆之溲溺甚艱溲内有物能游泳或二或三似有鱗鬛者取視之乃此目魚半體也身微黒止具一目其背白置水中果如所云試診之乃肝氣乆鬱所致投以踈肝之劑而愈李河南人【居易錄】
　　有寡婦患隂中痒不可告人漸至委頓此婦平日䖍奉大士忽有尼僧來與藥一色曰以此洗之數洗而愈其藥乃蛇牀子吳茱茰苦参也【採蘭襍志】
　　何首烏本名交藤因何首烏服而得名何首烏者順州南河縣人祖能嗣本名田児生而閹弱年五十八無妻子醉卧野中見田中藤兩本異生苗蔓相交乆而解解合三四田兒心異之掘根持問鄉人無能識者遂曝乾搗末酒服七日而思人道百日而舊病皆愈十年而生數男後改名能嗣又與子庭服皆夀一百六十首烏服藥亦百三十歲唐元和七年曽文象遇茅山老人遂傳其事李翺因著方録云【甘泉蕞殘録】
　　富家子唐靖瘡發於隂至爛道人周守真曰病得之欲泄而不可泄也【治法宜内服龍胆瀉肝　延夀湯外以甘草末糁之　　書】
　　有人隂冷漸漸入隂囊腫滿晝夜疼悶不已用上好川椒為末帛包裹囊如不覺熱烘熱更妙内煎大蘇湯汁服妙隂冷兩丸如冰出汗兩脚痿弱宜補肝湯【千金方】
　　王節齋曰男子隂痿不起古方多云命門火衰祖氣虚固有之矣然亦有鬱火盛而致痿者經云壯火食氣譬如人在夏暑而倦怠遇冬寒而堅強予常親見腎經鬱火而有此症令服黄柏知母清火堅腎之藥而效故須審察不可徧認為火衰症也
　　薛立齋治一婦人吐痰發熱遍身作痛小便頻數隂中作痒日晡熱甚曰此肝脾血虚氣滯而兼濕熱也用加味逍遥散加車前子而愈
　　馬元儀治尤悔姪患隂莖作痛痛甚而憤遂昏迷不醒幾閲月診其兩脉浮虚而澁浮為氣虚濇為精傷隂陽兩虚之候得之憂思勞鬱而傷中也經云陽明主潤宗筋又陽氣者精則養神柔則養筋今悒鬱勞倦氣血兩傷故令作痛以當歸補血湯加人参炙草榮養氣血桂心秦芁紅花宣通血脉一劑而痛止復診兩脉沉微連進大劑参附諸症已平惟徹夜不寐用歸脾湯調理而安
　　有人隂腫醫以赤土塗之令服八味丸而愈一兒隂腫醫亦以赤土塗之愈若乆病而隂腫病已不可救宜速炙水分穴盖水分能分水榖水榖不分故隂腫不特隂腫他處亦腫也尤宜急服禹餘糧丸云【既效方】
　　陳良甫家婢患隂蝕就瘡家療不差蝕處作兩瘡深半寸良甫于涓子方中撿得甘草湯方仍以自處蚺蛇膽散不經七日瘡乃平復甚效凡救十八人手下即活遇斯疾者請流布而傳之
　　葛氏云比見人患莖頭腫攻下瘡欲斷者以猪肉湯漬洗之并用黄連黄柏末塗之又方蜜煎甘草末塗之【千金方】
　　立齋治一婦人隂内膿水淋漓或痒或痛狀似蟲行診之少隂脉滑此隂中有瘡也名曰䘌由心神煩鬱胃氣虚弱氣血凝滯所致與升麻白芷黄連木通當歸川芎白术茯苓柴胡煎服用搨腫湯熏洗更搽蒲黄水銀両月餘而愈或有胞絡虚風邪乗隂血氣相搏令氣否塞致隂腫痛當以菖蒲散治之更以枳實炒熱帛裹熨之冷則再炒或有子臟虚冷氣下衝致隂脱出謂之下脱或因產努力而脱者以當歸散治之乆不愈者以補中益氣湯倍加升麻柴胡升舉之
　　靳閣老子隂莖腫痛服五苓散等藥不應診其脉左闗數此肝經積熱而成以小柴胡湯送蘆薈丸一服勢去三四再服頓愈
　　一婦人隂器腫痛小水澁滯遇晩寒熱交作此肝經濕熱為患以龍膽瀉肝湯二服小水通利又以四物湯兼小柴胡加花粉木通山梔服之而愈【外科正宗以下共六案来選入】
　　一婦人無故發熱月餘忽隂中突出一物如雞冠一片此肝鬱脾虚所致以補中益氣湯加青皮梔苓柴胡甘草外以白芷蒼术紫蘇煎湯每日熏洗十餘日其患漸小仍用前湯倍参术月餘而安
　　一婦人隂中作痒遇夜五心煩熱作渴不寐此思慮太過致心腎不交以四物湯加龍膽草山梔知母黄連以銀杏散約入隂中二日其痒漸止又朝以八味丸午用歸脾湯加銀柴胡茵陳月餘而愈
　　一婦人隂器半邊腫痛身發寒熱口乾便秘脉實有力以内踈黄連湯一劑大便通利口乾乃止惟腫痛尤甚此濕毒結聚欲為膿也以四物湯加角針澤瀉二劑膿熟脹痛又透膿散一服出臭膿鍾許痛止以八珍湯加丹皮澤瀉十餘劑而安
　　一婦人肝經風濕下流隂器浮腫痒甚至出血不痛以消風散加苦参膽草澤瀉木通山梔外以蛇牀子湯熏洗搽擦銀杏散十餘日痒止腫消而愈
　　一婦人孀居十餘載隂器作痒出蟲含忍不言後隂器蝕爛已蝕内臓尫羸發熱作渴脉洪而數詢其痒痛日乆隂器黒腐小水不禁内臓已壞不可用藥彼苦求治痒者蟲也痛者損也先用鯽魚數枚以香料糁炙魚熟以絲綿薄裹納入隂中夾之良乆取出紅蟲長者一寸短者五六分細如絲線約二十餘條置溫湯中摇擺片時方死彼家惟悦以為可治曰再取再有生化無窮強投養血清肝藥終竟不應而死
　　錢國賓曰浙湖戴氏女年五歲胎生雙隂溺從上出下戸亦流因母病延診以私語言及余曰此女天生雙隂也不聞楞嚴經云五種不男之人即此類也長大經行生子如常以上竅為正從此勿疑撫養待配鶴膝風
　　朱丹溪治一丈人年七十歲患脚膝疼稍腫此血虚而挾濕熱也用生地歸頭白芍蒼术炒柏川芎桂木通水煎食前熱服
　　一男子年近三十滋味素厚性多焦怒秋間髀樞左右一發痛延及膝骭晝靜夜劇痛處惡寒或渴或不渴或痞或不痞醫多用風藥兼補血次年春其膝漸腫痛愈甚食減形羸至春末膝腫如桃不可屈伸診其脉左大頗實寸澁甚大率皆數知其小便必數而短遂作飲食痰積在太隂陽明治之炒柏一兩生甘草梢犀角屑蒼术鹽炒各三錢川芎二錢陳皮牛膝木通白各五錢遇暄熱加條芩三錢為細末毎三錢重與生薑自然汁同研細多少以水盪起煎令沸帶熱食前飲之一晝夜四次與至半月後數脉漸減漸輕去犀角加牛膝敗板半兩當歸半兩如前服又與半月腫漸減食漸進不惡寒唯脚膝痠軟未能乆立乆行去蒼术黄芩時當夏熱加炒柏至一兩半依本方内加牛膝春夏用莖葉冬用根杵取汁用之效尤速須斷酒肉濕麺胡椒當仲夏加生地半兩冬加茱茰桂枝
　　鎮江外科史姓者曽治一人鶴膝風以蝦蟇用椀鋒畧破腹有縫不可穿置患處待動脇移時受毒輒死如前再易一枚不過二三枚愈【戒菴漫筆李謝】
　　孫文垣治程紹溪中年患鶴膝風兩腿及腿肚内外臁肉盡削兩膝腫大乃酒後縱欲所致且四肢膿疥淫濕腌臢自分必死家人以病乆醫藥破家不復求治矣孫以隣人之親往診左寸闗浮數右寸短弱兩尺沈微曰此氣虚血熱之候法當大補壯其筋骨猶可冀生第非百日不見功盖補血無速效必漸而需之闗節通利骨正筋柔腿肉自生初以版苡仁各三錢蒼耳子五加皮頭二蚕沙節節香各一錢當歸人参黄耆蒼术杜仲黄柏各八分紅花八分十劑而瘡疥漸稀精神稍長再以苡仁五加皮版各二錢節節香蒼耳子地黄丹参蒼术黄柏首烏各一錢人参當歸各八分紅花木通各五分三十帖可倚杖而行腿肉漸生瘡疥盡愈膝腫消去其六後以虎潜丸加鹿角膠首烏狗脊節節香牛膝用膠為丸服三月腿肉復完而愈
　　薛立齋嘗治韓廷儀先患風症用踈風化痰養血之藥而痊其腿膝骨内發熱作痛服十味固本丸天麻丸益甚兩尺脉數而無力謂此腎水虚不能生肝木虚火内動而作非風邪所致也不信又服羌活愈風丹之類四肢痿軟偏身麻木痰涎上涌神思不清曰此皆脾氣虧損不能榮養周身又不能攝涎歸源先用六君子加芎歸木香數劑以助五臓生化之氣以榮養周身而諸症漸愈乃朝以補中益氣湯培養脾肺夕以六味丸滋補肝腎如此三月而安
　　一婦人乆鬱怒膝腫胸脇不利内熱寒熱經候不調遍身痠痛此胃氣虧損先用補中益氣湯加半夏茯苓二十餘劑胃氣漸醒又用大防風湯與歸脾湯膝腫漸消用加味逍遥散大防風湯全消又用八珍湯加丹皮調理而安
　　一婦人患前症腫痛寒熱先用大防風湯一劑又用加味逍遥四劑月餘腫痛漸退惑於速效另服祛風敗毒虚症蜂起仍用大防風為主佐以十全大補而消又服大補湯兩月餘而愈
　　一婦人患前症兩拗中腿股筋牽作痛内熱寒勢此肝火氣滯之症先用加味小柴胡湯四劑後以加味逍遥散為主佐以大防風湯而消又患痢後兩膝腫痛寒熱往來用十全大補湯為主佐以大防風湯而仍消
　　一婦人患之雖潰而腫不消朝寒暮熱飲食不思經水三四月一至此肝脾氣血俱虚也用補中益氣加味歸脾二湯各三十餘劑腫漸消而寒熱止又佐以大防風月餘而能歩履再月餘經行如期又服六味丸八珍湯三月而瘡斂
　　一男子腿筋弛長月餘兩膝腫痛此隂虚濕熱所乗也用六味丸為主佐以八珍湯加牛膝杜仲間以補中益氣湯三月餘而消
　　通府劉國威先筋攣骨痛右膝漫腫用化痰消毒之劑腫痛益甚食少體倦加祛風消毒等藥寒熱作嘔大便不實用二陳除濕之類腫起色赤内痛如錐診其脉滑而無力此膿已成元氣虚而不能潰也用十全大補湯四劑佐以大防風湯一劑而潰又百餘劑而痊
　　一男子腿痛膝腫脉浮按之此肝腎虚弱也用大防風湯二劑已退彼惑于附子有毒乃服治瘡之藥日漸消瘦虚症漸至復求治曰倦怠消瘦脾胃衰而不能營運也小便不禁膀胱虚而不能約制也燥熱虚痞胃氣弱而不能化也恍惚健亡精失而憒亂也惡症蜂集辭之後果殁
　　一男子患腿痛膝微腫輕診則浮按之此鶴膝風也與大防風湯二劑已退二三彼謂附子有毒乃服敗毒藥日漸消瘦復求治薛謂今飲食不為肌膚水榖不能運化精微灌溉臓腑周身百脉神將何依夫氣短而促真氣損也怠惰嗜卧脾氣衰也小便不禁膀胱不藏也時有躁熱心下虚痞胃氣不能上榮也恍惚健忘神明亂也不治後果然此症多患于不足之人故以加減小續命大防風二湯有效若用攻毒藥必誤
　　一婦人膝腫痛遇寒痛益甚月餘不愈諸藥不應脉此寒邪深伏于内也用大防風湯及火龍膏治之而消大抵此症雖云腫有淺深感有輕重其所受皆因真氣虚弱邪氣得以深襲若真氣壯實邪氣焉能為患耶故附骨癰疽及鶴膝風症虚者多患之前人用附子者以補溫腎氣而又能行藥勢散寒邪也亦有體虚之人秋夏露卧為冷氣所襲寒熱伏結多成此症不能轉動乍寒乍熱而無汗按之痛應骨者是也若經乆不消極隂生陽寒化為熱而潰也若被賊風所傷患處不甚熱而洒淅惡寒不時汗出熨之痛止須大防風湯及火龍膏治之若失治為彎曲偏枯有堅硬如石謂之石疽若熱緩積日不潰肉色赤紫皮肉俱爛名緩疽其始末皆宜服前湯欲其驅散寒邪以補虚托裏也
　　一人患鶴膝風五年敷藥三日即愈王心涵傳乳香没藥各一錢五分地骨皮三錢無名異五錢麝香一分各為末車前草搗汁入老酒少許調敷患處【廣筆記】
　　立齋治一男子左膝腫大三月不潰謂體虚之人風邪襲于骨節使氣滯而不行故膝愈大而腿愈細名曰鶴膝風遂以大防風湯三十餘劑而消張上舍亦患此伏枕半載流膿三月彼云初服大防風湯去附子一錢服二十餘劑少愈乃去附子五錢服至三十餘劑將愈乃去附子更以三十餘劑而痊盖桂附當用而不用則無功也
　　王汝道膝腿腫筋骨痛服十宣散不應脉沈細以五積散二劑而痛止更以十宣散去桔梗加牛膝杜仲三十餘劑膿潰而愈此寒氣之腫八風之變也
　　脚
　　蘇頌曰水氣脚氣最為急症有人患此以袋盛赤小豆朝夕踐踏展轉之乆乆遂愈【本草　今人多誤為相綱目　思子其實即食豆赤黯而小者耳其紅大者不入藥】
　　竇材治一人患脚氣兩䯒骨連腰日夜痛不可忍為炙涌泉穴五十壯服金液丹五日全愈
　　一女人患脚氣忽手足遍身拘攣疼痛六脉沈大乃胃氣盛也服宣風丸三十粒泄去而愈
　　張文定嘗苦脚疾無藥可療一日遊相國寺有賣藥者得菉豆兩粒服之遂愈【瑯琊代醉編】
　　劉敬叔云滎陽鄭鮮之字道子為尚書左僕射女脚患攣癖就王僕醫僕陽請水澆之餘澆庭中枯樹樹既生女脚瘥【樵書初編】
　　鄱陽周順治一士人脚弱病方書羅列積藥如山而疾益甚令屏去但用杉木為桶濯足及令排樟腦兩股間以脚䙀繫定月餘而安健如故南方多此疾不可不知【遯齋閒覽】
　　六七叔婆血少氣多大便後脚痛而麻用當歸白芍白术青皮地黄川芎甘草桃仁煎服
　　薛立齋治一婦人兩膁赤痛寒熱口苦嘔吐懶食面色青黄此肝木乗脾土用小柴胡湯加山梔升麻茯苓二劑頓愈又用六君子湯加柴胡山梔全愈
　　一婦人飲食勞役兩膁兼腿疼痛或時寒熱薛以為脾虛濕熱下陷用補中益氣湯加山梔茯苓半夏治之而痊後復作六君子湯加柴胡山梔全愈
　　一婦人經行後寒熱晡熱兩腿作痛此肝經血虚也用加味逍遥散加山梔治之而愈後因勞日晡内熱或用四物黄柏知母之類前症益甚更加食少作瀉薛以為元氣下陷前藥復傷先用六君子湯加補骨脂二劑調補脾胃而瀉止食進又用補中益氣湯升舉元氣而痊
　　一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩脇脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四物數劑肝症頓愈又用加味逍遥散加澤蘭乳香没藥三十劑血症漸痊再用加味歸脾等藥年餘而安
　　一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而無定處薛曰此血症也不信仍服流氣飲之類而殁
　　一放出宫人年四十餘臀腿内股作痛晡熱口乾月經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜用加味逍遥散加澤蘭葉五十餘劑諸症稍緩又以歸脾湯兼服二百餘劑而痊
　　一放出宫人臀腿腫痛内熱晡熱惡寒體倦咳嗽胸痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之劑益甚薛曰此乃肝經瘀血停留所致盖肝經上貫鬲布脇肋循喉嚨下循膕内臁繞隂器抵少腹主治之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者肝也經曰虚則補之實則瀉之此定法也彼不信仍服前藥遂致不起
　　薛立齋治一儒者兩足發熱脚跟作痛用六味丸及四物湯加麥冬五味元参治之而愈後因勞役發熱惡寒作渴煩躁用當歸補血而安
　　一婦人下體腫痛用人参敗毒散加蒼术黄柏威靈仙痛減又以四物湯加蒼术黄柏防己紅花澤瀉而安
　　一人足熱口乾吐痰頭暈服四物湯加黄連黄柏飲食即減痰熱益甚用十全大補湯加麥冬五味山藥山茰而愈
　　吳孚先治褚仁甫病足瘇虚軟無力頗能食醫與二妙散加米仁木牛膝防風之屬愈服愈憊此脾虚濕熱下陷法當補脾升舉誤用下行之劑故愈陷下也凡診是症須審右寸不數并能食否如數又不能食則是痿症宜清肺熱不可不知即痿不可作痺治是也
　　張路玉治褚廷嘉患脚氣痼疾恒服腎氣丸不徹六七年來宿患懇除之乃彚取术附桂附耆附参附等法兼采八風散中菊花鱉甲湯中鱉甲貝齒羚羊犀角風引湯中獨活防己竹瀝湯中薑汁竹瀝為丸共襄祛風逐濕之功服後必蒸蒸汗出不終劑而數年之症頓愈
　　沈汝檝子夏月兩膝脛至脚痛極僵挺不能屈者十餘日或用敷治之法不效其脉耎大而數令拭去敷藥與當歸拈痛湯二劑汗出而愈
　　陸養愚治邵完吾左臀尖腫痛引至膝膕行動不便眠卧亦艱治療半年無效肌肉盡削診之沈弱似緩按之遲遲兩尺沈數曰此由元氣虚弱寒濕乗之胃氣不升隂火伏匿于下法當扶元升陽導濕清熱則痛自止用補中益氣湯加蒼术黄柏猪苓澤㵼桂附少許十劑其痛頓釋後去桂附五苓倍人参歸身月餘肌肉漸生
　　張三錫治一人素有脚氣每發則引腰痛不可俛仰其人雄飲明是濕熱脉濡而數投拈痛湯八劑漸減遂以摐虎丹酒下二丸空心凡三服腿腕出黒汗永不再發
　　陳三農治一人熱從脚起入腹視其形體實作濕鬱熱成熱之候治之以潛行散加牛膝防己丸服之而愈
　　一婦積勞病兩足如火燒即惡寒壯熱頭疼暈齒痛齒浮安卧片時少減日二三發此氣血俱虚虚火妄動所致以十全大補湯加五味四劑而愈
　　朱丹溪治一婦人脚疼怕冷夜劇日輕用生地白芍歸尾各五錢炒黄柏黄芩白术右分四貼水煎帶熱服
　　一婦人脚乂骨痛用蒼术白术陳皮白各三錢木通二錢甘草五分分二服送大補丸五十粒
　　儒者章立之左股作痛用清熱滲濕之藥色赤腫脹痛連腰脇腿足無力此足三隂虚用補中益氣六味地黄兩月餘元氣漸復諸症漸退喜其慎疾年許而痊
　　府庠鍾之英兩腿生瘡色黯如錢似癬者三四痒痛相循膿淋漓晡熱内熱口乾面黧此腎虚之症用加味六味丸數日而愈此等症候用祛風敗毒之劑以致誤人多矣
　　一男子素遺精脚跟作痛口乾作渴大便乾燥午後熱甚用補中益氣加白元参及六味丸而愈
　　周都憲兩腿作痛形體清癯肝脉數却屬有餘之症用龍膽瀉肝湯治之愈
　　一婦人兩腿作痛不能伸展脉按之則澁先以五積散二劑痛少止又一劑而止更以神應養真而能屈伸
　　一男子腿痛毎痛則痰盛或作嘈雜脉滑而數以二陳湯加升蔴二术澤㵼羌活南星治之而安
　　一男子素有脚氣脇下作痛發熱頭暈嘔吐腿痺不仁服消毒䕶心等藥不應左闗脉右闗脉此亦脚氣也以半夏杜經湯治之而愈
　　一男子脚軟腫痛發熱飲冷大小便秘右闗脉數乃足陽明經濕熱流注也以大黄左經湯治之而愈
　　一男子臁脛兼踝脚皆焮痛治以加味敗毒而愈一男子兩腿腫痛脉滑而緩此濕痰所致也先以五苓散加蒼术黄柏二劑少愈更以二陳二术㯽榔紫蘇羌活獨活牛膝黄柏而瘥夫濕痰之症必先以行氣利濕健中為主若中氣和則痰自消而濕亦無所容矣
　　一婦人兩腿痛脉濇而數此血虚兼濕熱先以蒼术黄柏知母龍膽草茯苓防風防己羌活數劑腫痛漸愈又以四物湯加二术黄柏牛膝木月餘而愈
　　一婦人脚脛腫痛發寒熱脉浮數此三陽經濕熱下注為患尚在表用加味敗毒散治之不應乃瘀血凝結藥不能及也於患處砭去瘀血乃用前藥二劑頓退以當歸拈痛湯四劑而愈楊大受云脚氣是為壅疾治法宜宣通之使氣不能成壅也壅既成而甚者砭去惡血而去其重勢經云畜則腫熱砭射之後以藥治之
　　一婦人兩腿痛遇寒則筋攣脉而此寒邪之症以五積散對四物湯數劑痛止更以四物湯加木牛膝枳殻月餘而愈
　　一男子腿腫筋攣不能動履以交加散二劑而愈一婦人患腿痛不能伸屈遇風寒痛益甚諸藥不應甚苦先以活絡丹一丸頓退又服而瘳次年復痛仍服一丸亦退大半更以獨活寄生湯四劑而愈
　　一男子素有脚氣又患附骨疽作痛服活絡丹一丸二症並瘥上舍俞魯用素有疝不能愈因患腿痛亦用一丸不惟腿患有效而疝亦得愈矣夫病深伏在内非此藥不能通達但近代始云此藥引風入骨如油入麺之説故後人多不肯服大抵有是病宜用是藥豈可泥于此以致難瘥
　　一男子素有腿痛飲酒過傷痛益甚倦怠脉弱以六君子湯加山查神麹蒼术芎歸升柴而愈
　　一老人素善飲腿常腫痛脉洪而緩先以當歸拈痛湯候濕熱少退後用六君子湯加蒼术黄柏澤㵼治之而痊
　　一男子毎飲食少過胸膈痞悶或吞酸兩腿作痛用導引丸二服頓愈更以六君子湯加神麹麥芽蒼术二十餘劑遂不復作河間云若飲食自倍脾胃乃傷則胃氣不能施行脾氣不能四布故下流乗其肝腎之虚以致足腫加之房事不節陽虚隂盛遂成脚氣亦有内傷飲食脾胃之氣有虧不能上升則下注為脚氣者宜用東垣開結導引丸開導引水運化脾氣如脾虚濕氣壅遏不通致面目發腫或痛者宜用導滯通經湯以踈導之
　　一婦人患腿痛兼足脛攣痛服發散藥愈甚脉此肝腎虚弱風濕内侵也以獨活寄生湯治之痛止更以神應養真丹而弗攣矣以獨活寄生丹熟四物加羌活天麻兎絲木
　　王執中舊有脚氣疾遇春則足稍腫夏中尤甚至冬腫漸消偶夏間依素問註所説三里穴之所在以溫針微刺之翌日腫消其神效有如此者繆刺且爾況于灸乎有此疾者不可不知【千金謂脚氣宜針灸藥三者並用　史載之謂不許其灸　指迷方云若覺悶熱不得灸之】
　　凡灸脚氣三里絶骨為要而以愛䕶為第一王舊有此疾不履濕則數歲不作若履濕則頻作自後嘗忌履濕凡有水濕不敢著鞋踐之或立潤地亦不敢乆須頻移足而後無患此亦愛䕶之第二義也有達官乆患脚氣多服八味丸愈亦以脚氣衝心惟此藥能治
　　有人舊患脚弱且瘦削後灸三里絶骨而脚如故益知黄君鍼灸圖所謂絶骨治脚疾神效信然也同官以脚腫灸承山一穴瘡即乾一穴數月不愈不曉所謂豈亦將攝失宜耶是未可知也
　　執中母氏常乆病夏中脚忽腫舊傳夏不理足不敢著艾漫以針置火中令熱于三里穴刺之微見血凡數次其腫如失去執中素患脚腫見此竒效亦以火針刺之翌日腫亦消後常炙之凡治此當先三里而後陽蹻等穴也
　　王執中患脚氣指縫爛每以茶末糁之愈他日復腫而爛用茶末不效漸腫至脚背上以為脚氣使然竊憂之䇿杖而後敢行偶賣藥僧者見之云可取牀薦下塵糁之如其言而愈此物不值一錢而能愈可憂之疾其可忽哉
　　一人筋動于足大指漸漸上來至大腿近腰結了奉養且厚因酒食作此是熱傷血四物湯加酒黄芩紅花蒼术南星愈【宜是丹溪】
　　忠州太守陳逢原傳云渠前知坊州因暑中取涼食至秋忽然右腰腿間疼痛連及膝脛曲折不能經月右脚艱于舉動凡治腰脚藥服之無效兒子雲安刑曹偶在商熈助教處得養胃散方服之纔一服移刻舉身麻痺不數刻間脚遂屈伸再一服即康寧又坊州監酒某年㡬四十虚損兩脚不能行步試與此藥初進二錢大腿麻木遂能起立再服二錢大小指拇皆麻迤邐可行三服馳走如舊太室居士得此方乾道己丑嵗在鄂州都幕府日宋判院審言久病脚膝緩弱不能行步試與此藥初進二錢大腿麻木遂能起立再服二錢大小指拇皆麻迤邐可行三服馳走如舊數日来謝此疾經年無藥不服得方次日即合二服見效五服良愈今有力能拜起矣後數日又云因浴遍身去薄皮如糊肌骨遂瑩其效如神其方用全蝎半兩天麻【三錢】蒼木【一兩去黒皮】草烏頭【二錢去皮脚生用】黑附子【二錢炮去皮臍】右為細末拌匀如腎氣豆淋酒調一大錢豆用黒大豆能除去腰脚筋骨疼痛其效如神藥氣所至麻痺少時須臾疾隨藥氣頓愈
　　金山長老於張顯學甘露寺齋㑹上説此方渠舊患脚氣曽於天台一僧處傳方用木蒸艾服之漸安後來住金山日日登陟脚復痠重又一堂衆處得此方合服頗覺輕健勝前日方云破故紙炒舶上茴香【酒浸一宿炒】葫蘆巴【炒】牛膝【酒浸一宿】肉蓯蓉【酒浸一宿】川續斷【揀浄生用】杜仲【去粗皮薑汁製一晝夜炒令絲㫁黄色用】各四兩同為細末右用艾四兩去枝梗秤以大木四个切作合子去盡瓤以艾實之用麻綫札定蒸三次爛研和藥為丸如梧桐子大每服五七十丸溫酒鹽湯食後服
　　申屠府判傳脚氣流注四肢手指腫痛不可屈伸四物湯去地黄加附子入薑煎服如常法遇疾作時服之必愈
　　是齋云脚氣上攻流注四肢結成腫核不散赤熱焮痛及治一切腫毒用甘遂為細末以水調傅腫處又濃煎甘草一味服之其腫即散二物本相反須兩人買各處安頓切不可相和清流㕔子韓詠苦此一服病去七八再服而愈云得之牛馬牙人醫者之意正取其相反故以甘遂傅其外而以甘草引於内所以作效如磁石引針之義也【並集成】
　　立齋治余舉人弟及二十腿膝腫痛不能伸屈服托裏藥反甚以人参敗毒散加㯽榔木柴胡紫蘇蒼术黄柏而愈
　　施沛然治張侗初足脛痛三年矣診之兩尺沈細而澁此下焦元氣不足不能榮養筋骨宜用滋補舒筋之劑不數服病少間㑹勞病復作且甚再診則脉兼浮數元氣愈耗矣為製人参膏及河車天乙丸間服元氣漸壯獨兩脛作楚
　　足跟瘡腫
　　薛立齋治一婦人素血虚因大勞兩足發熱晡熱月經過期或用四物芩連飲食少思胸痞吐痰用二陳枳實黄連大便不實吐痰無度足跟作痛曰足熱晡熱月經過期肝脾血虚也胸痞吐痰飲食少思脾胃氣虚也盖胃為五臓之根本胃氣一虚諸病悉至先用補中益氣加茯苓半夏脾胃漸健乃佐以六味丸補脾腎不兩月而痊
　　一婦人經候不調發熱晡熱胸膈不利飲食少思服清熱寛中消導之劑前症益甚更兼肢體痠痛服除濕化痰等藥經候兩三月一至服通經降火之劑足跟足趾作痛其熱如炙此足三隂虧損用補中益氣六味地黄兩月諸症漸退又用前湯并八珍湯兩月而康
　　一婦人勞則足跟熱痛作隂血虚用八珍而痊後遍身騷痒服風藥發熱抽搐肝脉洪數此肝家血虚火盛生風以天竺膽星為丸用四物麥冬五味芩連炙草山梔柴胡煎送而愈
　　一婦人兩足發熱足跟作痛日晡熱甚此腎肝血虚用逍遥散六味丸五十餘劑諸症悉愈
　　朱丹溪治一人足跟痛疾有血熱用四物湯加黄柏知母牛膝之類【治法】
　　治脚汗用楊花著鞋中或如綿絮入在襪内尤佳【百一方】不能除為製萬靈膏去樟冰加韶粉蘇合油麝香以軟帛兩脛仍令飲甘草湯不頃刻而痛若失先是兩股傍亦傷痛用膏後并愈其方載本草綱目以意増損之後用黄耆建中湯加歸参滋養全瘳
　　吳橋治周千户孫幼得軟脚疾治者以為痺也百治亡功橋診之六脉沈滑有力曰病由多服燥藥而傷脾氣脾氣不運故積濕痰氣下陷而痰從之故足重而軟耳劑以補中去濕加萆薢木寄生半夏二劑減半四劑復初【太函集】
　　聶乆吾甥年十九初患吐血用滋養清涼之劑而愈後因體虚兩足感冒風寒徧身發熱初以為内熱也仍服清火化痰藥而未經發汗散數日後遂成脚氣兩足脛及脚背腫痛又二日則兩膝痛甚不能屈伸因而遍身作熱絶似傷感且小便黄而大便澁予知其脚氣初發也用酒大黄【二錢五分】赤苓黄芩防己茵陳【各一錢】乾葛【一錢二分】枳殻【炒】製蒼术木【各七分】厚朴前胡羌活防風牛膝【各六分】甘草【二分】水煎空心或飢時服足跟瘡
　　薛立齋治通府黄廷用飲食起居失宜兩足發熱口乾吐痰自用二陳四物益甚兩尺數而無力此腎虚之症也不信仍服前藥足跟熱痒以為瘡毒又服導濕之劑赤腫大熱外用敷藥破而出水乆而不愈及用追毒丹瘡實如桃始信薛言滋其化源半載得瘥
　　一男子素不慎起居内熱引飲作渴體倦兩足發熱後足跟作痛或用清熱除濕之劑更加發腫又服敗毒之藥焮赤痛甚却用袪毒清熱潰裂翻張狀如赤榴熱痛如錐内熱晡熱此因足三隂虧損朝用十全大補夕用加減八味丸外敷當歸膏兩月餘而愈其服消毒等藥而殁者不能枚舉
　　一膏粱之人兩脚發熱作渴左尺脉數而無力謂此足三隂虧損防患疽不信反服清熱化痰之藥更加晡熱頭暈又服四物知柏日晡熱甚飲食漸少而發疽乃用補中益氣六味地黄百餘而愈其不信以致不起者多矣
　　治逺行脚腫痛方用之可行千里輕便甚妙防風細辛草烏等各為細末糁藥一法以蚯蚓塗腫處高閣起脚一夕即愈【醫説續編】
　　立齋治楊錦衣脚跟生瘡如豆許痛甚狀似傷寒謂獵人被兎咬脚跟成瘡淫蝕為終身之疾若人脚跟患瘡亦終不愈因名兎囓也遂以還少丹内塞散治之少可次因納寵作痛反服攻毒藥致血氣愈弱腿膝痿軟而死盖足跟乃二蹻發源之處腎經所由之地若瘡口不合則蹻氣不能發生腎氣由此而泄故為終身之疾況彼瘡先得于虚復不知戒雖大補氣血猶恐不及況服攻毒暴悍藥以戕賊之乎
　　王大國治南昌司理胡慎三左足患癰直穿脚底醫已數易日甚一日痛楚幾絶國至命急去敷藥止服湯劑司理曰湯劑豈能生肌耶國曰願限半月全愈服至三四日瘡口漸合司理大喜纔二十日肌肉已滿【江西通志】
　　柴嶼青治陳學士向山長男孝亷忽患兩足涌泉穴中俱有隠隠一青圏旋即破口出水疼痛異常延醫治之俱不識其症診之兩尺極微弱症屬少隂不足所致遂定十全大補湯乃以年少畏服力勸之服二十餘劑而愈














　　續名醫類案卷二十五
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十六
　　錢塘魏之琇撰
　　遺精
　　孫文垣治一人色慾過度夣遺精滑先服清相火之劑不效繼用固澁之劑亦無功求孫治與以玉華白丹濃煎人参湯送二錢兩服後稍固兼進六味地黄丸加蓮鬚芡實逺志五味子凡一月而愈玉華白丹鍾乳粉白石脂陽起左顧牡蠣
　　李妓兩寸短澁兩尺洪滑闗孫診之問經可行否曰僅行一日亦㸃滴耳曰此脉在良家主夣遺若不宜有也曰良然即御客時亦或遺遺則冷汗淫淫體倦不能支不與藥或問故曰金木相勝心神無主法在不治或謂人尚無恙何便至此曰為春令當金之時猶然猖獗設在卯月木旺火相則肺金枯痿水之上源竭矣且腎脉洪滑妓以慾勝隂血既虧淫火愈熾隂虚則病隂絶則死今已咳嗽其兆見矣烏可治乎次年二月果死
　　薛立齋治朱工部勞則遺精齒牙即痛用補中益氣加半夏茯苓白并六味地黄丸更以十全大補加麥冬五味子而痊
　　一男子白濁夣遺兼脚跟作痛口乾作渴大便閉澁午後熱甚用補中益氣湯加白芍元参并加減八味丸而愈
　　龔子才治陳桂林秀才患夜夣遺精每月一二次或三五次遺後神思昏沈身體困倦診之六脉微濇無力此隂虚火動之症以辰砂既濟丸加紫河車龍骨服之數月奏效奈數患不能謹守因口占里語一章以戒之曰培養精神貴節房更祛塵慮慎寒凉食惟半飽宜清淡酒止三分勿過傷藥餌隨時應勉進功名有分不須忙幾行里語君能味便是長生不老方
　　黄履素曰余年三十外曽患遺精頭時有精微微流出晝夜常然初時驚懼特甚人身中幾許精血而堪此涓涓不絶乎醫之髙明者謂為無害但毋服濇藥縁病以服附子得之知是火症但涼補而勿熱補用六味丸加沙苑蒺藜兎絲子及炒黄柏少許等藥將此病付之度外莫寘諸懷如常將理凡兩年始全愈龍骨牡蠣等藥從未入口盖人身中惟氣血周流斯快暢豈可澁之使滯雖得暫效為害實深患者審之予初有懼心及兩年間應酬如常絶無倦態豈此精與交媾之元精不同故無大害耶
　　張路玉治韓慕廬季子素禀清癯宿有精滑不禁之恙診之脉微而數尺中畧有不續之狀此不但腎氣不充抑且氣秘不調致不能司封藏之令與六味丸去澤㵼加鰾膠五味畧兼沈香於補中寓宣法雖如此但乆滑竅䟽難期速效耳
　　李士材治一人考試勞神患精滑小便後及夢寐間俱有遺失自服金櫻膏經月不騐李診之曰氣虚而神動非逺志丸不可服十日減半一月全愈
　　王叔權曰有士人年少覓炙夢遺為㸃腎腧痠疼令其炙而愈不拘老少皆腎虚也古人云百病皆生于心又曰百病皆生于腎心勞生百病人皆知之腎虚亦生百病人未知也盖天一生水地二生火腎水不上升則心火不下降兹病所由生也人不可不養心不愛䕶腎也【資生經】
　　平江譚醫云夫遺泄尋常只治心腎未有别治以素問仲景考之當治脾服之藥屢效用厚朴二兩【薑汁製】羊脛一兩【炭火煆通紅取出窨殺别研細如粉】右二味白水麺糊為丸如梧桐子大每服百丸至三百丸米湯下【集成仝上】
　　陸祖愚治一人因作文夜深倚几而卧卧即夢遺明早吐血數口數日後復遺復吐自此或間日或連日或吐血或夢遺或與六味地黄湯幾百帖即加減亦不出滋隂清火而已數月不愈口乾微欬惡風惡寒懶于動作大便溏小便短赤脉之豁大無力沈按則駛曰此症非得之房室乃思慮太過損其心血心血虚則無以養其神而心神飛越因有夢交之事神不守舍則志亦不固而腎精為之下遺腎虚則火益無制逼血妄行而吐上刑肺金而欬其畏風寒而懶動作者火為元氣之賊火旺則元氣自虚也其肌肉消而大便溏者思慮損其心血即是傷其脾隂也與歸脾湯二十劑遺吐遂減半又二十劑諸症俱痊百劑而精神加倍矣
　　繆仲淳治婁東王官夀患遺精聞婦人聲即泄瘠甚欲死醫告術窮繆之門人以逺志為君蓮鬚石蓮子為臣龍齒茯神沙苑蒺藜牡蠣為佐使丸服稍止然終不斷繆于前方加鰾膠一味不終劑即愈
　　趙景之太史未第時因肄業勞心太患夢遺症已三四年矣不數日一發發過則虚火上炎頭面烘熱手足逆冷終夜不寐補心腎及濇精藥無不用過壬申春偶因感冐來邀診視談及前症之苦為䟽丸方以黄柏為君佐以地黄枸杞蓮鬚鰾膠萸肉五味車前及麥冬之類不終劑而瘳初景之疑黄柏太寒不欲用謂尊恙之所以乆而不愈者正未用此藥耳五臓苦欲補瀉云腎欲堅急食苦以堅之黄柏是也腎得堅則心經雖有火而精自固何夢遺之有哉向徒用補益收澁而未及此故難取效
　　立齋治王上舍遺精勞苦愈甚坳中結核服清心蓮子飲連翹消毒散不應以八珍湯加山藥茰肉逺志十餘劑漸愈更以茯苓丸治之遂不復作葉巡檢患此云諸藥不應盧丹谷與八味丸治之而愈
　　白濁
　　沈朗仲治王泉壯年氣弱溺後精水淋漓不斷服六味丸不應易八味丸反加澁痛兩尺脉數而氣口虚大此土虚不能隄水也與補中益氣加麥冬五味十劑而痊【張氏醫通】
　　薛立齋治一婦人善怒或小腹痞悶或寒熱往來或小便頻數時下白淫藥乆不愈面青口苦薛以此積憤而不能發散所致用龍膽㵼肝湯而愈用加味逍遥散八珍湯間服而安
　　龔治一男子莖中痛出白津小便閉時作痒用小柴胡加山梔澤㵼木通炒連膽草茯苓二劑頓愈又兼六味地黄而痊
　　司㕔陳石鏡乆患白濁發熱體倦用補中益氣加炮薑四劑白濁稍止再用六味地黄丸兼服諸症悉愈
　　少宰汪涵齋患頭暈白濁用補中益氣湯加茯苓半夏愈而復患腰痛用山藥山茰五味萆薢逺志頓愈又因勞心盜汗白濁以歸脾湯加五味而愈後不時暈用八味丸全愈
　　孫文垣治一人禀質素強縱飲無度忽小便畢有白精數自以為有餘之疾不宜醫治經三月以來雖不小便時有精出覺頭目暈【此上病多由下之證騐也】醫者以固精澁脱之劑治之兩月畧不見功診之六脉滑大此因酒味濕熱下注精藏遂以白术茯苓橘紅甘草乾葛白豆䓻加黄柏少許兩劑即效不十日全安
　　潘見所患白濁精淫淫下治三年不效孫診之兩寸短弱兩闗滑兩尺洪滑曰疾易愈第待來年春仲一劑可瘳問故曰素問云必先歲氣毋伐天和今所患為濕痰下流症也而脉洪大見於尺部為陽乗於隂法當從隂引陽今冬令為閉藏之候冬之閉藏實為來春發生根本天人一理若強升提之是逆天時而洩元氣也後醫者接踵竟無效至春分逆孫以白螺螄殻火煅四兩【消痰】為君牡蠣二兩【固濇】為臣半夏【消痰】葛根【升陽明之清氣】柴胡【升少陽之清氣】苦参【燥濕】各一兩為佐黄柏【堅腎】一兩為使麺糊為丸名端本丸令早晩服之不終劑而愈
　　李士材治李郡侯白濁服五苓散數劑無功診之兩尺大而濇是龍火虚炎精瘀竅道用牛膝茯苓黄柏麥冬山藥逺志細生甘草十劑而安
　　吳光祿閉精行房患白濁莖中痛如刀割自服㵼火踈利之劑不效改服補腎之劑又不效李診之曰精乆畜已足為害況勞心之餘水火不交坎離頻用也【有語病】用萆薢分清飲加茯神逺志肉桂黄連四劑即效兼服補中益氣一二劑而愈
　　陸祖愚治韓舜臣年近三旬夏月逺歸連宵多事卧當風涼致成瘧疾間一日發自以為虛而投参附凡用参二三錢及五錢者數十劑一醫用参一兩附三錢又八劑服参約及二斤其病寒輕而熱重偶于靜坐時覺陽道微濕以紙拭視如漿糊一白而光亮訝為滑精渗漏若此無怪大劑補養無效決死無疑及診視正當悲哀之後面赤如粧六脉洪滑而數曰脉候無事不必張皇令將溺器滌浄次早診之脉畧和而仍滑大令傾溺器中有白膩稠粘約半椀許乃曰當此短夜去已如許之多則從朝至暮自當加倍此是白濁非滑精也試思少壯之時每交感輸洩之精能有幾何病者始大悟乃用萆薢分清飲川萆薢石菖蒲益智烏藥茯苓甘草四劑其症減半又以二陳湯加升麻柴胡蒼术白术十餘劑濁浄而瘧亦止夫竒經之脉督行于背脊任行于腹外衝行于腹中溺出于前自膀胱而來精出于後自俠脊腎藏而來男濁女帶自胃家傍衝而下盖衝為血海其脉起于脬中丹溪曰胃中濁液下流渗入膀胱上句極為有理下句恐未必然曽詢患濁者小水或清或渾其濁或隨溲溺而下或不時淋瀝可見與膀胱竟不相干又見患此症者經年累月飲食照常起居如故非胃家濕熱而何此君加之以勞頓醉飽隂虚貪凉而得故得補益甚丹溪曰二陳湯加升麻能使大便潤而小便長前後二方昔賢所騐第後人未知用耳按精與溺原分二道所云良是至謂濁不由膀胱而出自胃傍衝而下然則湯飲入胃獨不可傍衝而下乎不知帶濁之病多由肝火熾盛上蒸胃而乗肺肺主氣氣弱不能散佈為津液反因火性迫速而下輸膀胱之州都本從氣化又肝主疎泄反禀其令而行遂至淫淫不絶使惟胃家濕熱無肝火為難則上為痰而下為瀉耳古今醫案於帶濁二門獨罕存者亦以未達其㫖而施治無騐也至单由濕熱而成一味凉燥雖藥肆工人亦能辨此　其父肖愚一案治呉南邱之子亦瘧且濁以二妙散取效
　　立齋治光祿柴黼菴因勞赤白濁如注用歸脾湯而愈司㕔張檢齋小腹不時作痛莖出白淫用小柴胡
　　加山梔龍膽草山茱芎歸而愈
　　馬元儀治陳晉臣患濁症累月不止後因房勞痛益甚濁愈頻有語以煎蘇葉湯澡洗者從之遂致精滑傾盆躁擾不寕發熱煩渴兩手脉沈而微尺脉不應曰此隂精大傷真陽無偶將脫不乗此時隂氣尚存一綫以急救其陽而通其隂直至隂盡而欲囘陽罕克有濟矣或曰既有陽無隂補隂猶恐不及尚堪純陽之藥重竭其隂乎曰真陽以水為宅水足則凝然不動水竭則不安其位甚而飛揚屑越孰能把握之哉此時隂未囘而陽已絶矣宜急攝虚陽先歸窟宅然後補隂以配陽此必然之次序也乃煎大劑白通陽與服便得濃睡諸症漸已次服人参七味湯使隂陽兩平而愈
　　蕭萬輿治一健卒年甫三旬素善飲喜啖辛香病濁竅痛以二陳湯加芩連膽草赤芍車前二劑即止如實症本不難治若㮣施補必變生他症
　　漳庠林震伯素善飲因修途勞頓飢飽失時復冐暍病白濁經年不瘥察前治非辛熱即涼㵼或滋補壅塞遂至小腹脹悶或氣喘拒食六脈滑數無力此中宫虚熱津液下陷膀胱氣化不能分泌以歸脾湯去木香加炒山梔半夏車前黄連七劑而濁止便清神思清爽矣
　　施笠澤治公謨病小便黄醫欲用淡渗之劑施曰霛樞不云乎中氣不足溲便為之變但當服異攻散加黄柏一二分可也醫曰黄柏一二分遂足清利小便耶曰子不觀之漉酒者乎濁醪數壺以黄柏少許旋澄清徹底豈一溲不當之衆皆大噱用之果騐
　　蔣仲芳治梁敬州年六十餘病濁三年矣淡渗寒涼溫補俱不效診之六脉俱微惟左寸帶數此因心火不降致脾胃之氣不升濁物因而下渗法當養心升補若用本病藥無益也用丹参茯神逺志仁山茰山藥黄耆白术升麻柴胡甘草陳皮薑煎服三劑其濁倍至詢其體健否曰如故曰若使所出盡為津液其體必憊甚今濁増而體健知濁物積于其中為藥所迫而出耳清者既升濁者自降再服二劑而病如失矣投之果然使無定見再易一方寜能愈乎
　　張子和治酒監房善良之子年十三病沙石淋已九年矣初因瘡疹餘毒不出作便血或告之令服太白散稍止後又因積熱未退變成淋閟毎發則見鬼神號則驚隣張曰諸醫作腎與小腸病者非也靈樞言足厥隂肝之經病遺溺閉癃閉謂小便不行癃謂淋瀝也此乙木之病也木為所抑火來乗之故熱在脬中下焦為之約結成沙石如湯瓶煎煉日乆熬成湯鹼今夫羊豕之脬吹氣令滿常不能透豈真有沙石而能漏者邪以此知前人所説服五石散而致者恐未盡然經曰木鬱則達之先以蒂散越之次以八正散加湯鹹等分頓啜之其沙石自化而下
　　張氏兒年十四病約一年半矣得之麥秋發則易大痛至握其䘒跳躍旋轉號呼不已小溲數日不能下下則成沙石大便秘澁肛門脫出一二寸諸醫莫能治張曰今日治今日效時日在辰已間矣以調胃承氣僅一兩加牽牛末三錢汲河水煎之令作三五度嚥之又服苦末丸如芥子許六十粒日加晡上涌下㵼一時齊出有膿有血既定令飲新汲水一大盞小溲已利一二次矣是夜凡飲新水二三十遍病去九分止哭一次明日困卧如醉自後頓失所苦繼與太白散八正散等調一月大瘥此下焦藥也不吐不下焦何以開不令飲水則小溲何以利大抵源清則流清者是也又劉氏子年六歲病沙石淋張以苦劑三涌之以益腎散三下之立愈
　　一人年二十三歲病膏淋三年矣醫不能效多作虚損補以濕燥灼以針艾無少減張曰惑蠱之疾也亦曰白淫實由少腹鬱熱非虚也可以涌可以泄其人以時暑憚其法峻不決者三日浮屠一僧曰予以有暑病近覺頭痛張曰亦可涌願與君同之毋畏也于是涌痰三升色如黒礬汁内有死血并黄緑水又㵼積穢數行尋覺病去方其來時面無人色及治畢次日面如醉慮其暑月路逺又處數方使歸以自備云
　　一男子病淋張令頓食鹹魚少頃大渴又令恣意飲水然後以藥治淋立通淋者無水故濇也
　　一婦人患淋乆諸藥不效其夫夜告予予按既效方治諸淋用剪金花十餘葉煎湯遂令服之明早來云病減八分矣再服而愈剪金花一名禁宫花一名金盞銀䑓一名王不留行【王執中資生經本草綱目】
　　葉朝議親人患血淋流下小便在盆内凝如筍蒻乆而有變如鼠形但無足耳百治不效一村醫用牛膝根煎汁日飲五服名地髓湯雖未即愈而血色漸淡乆乃復舊後十年病沙石脹痛用川牛膝一兩水二盞溫服一婦患此十年服之得效土牛膝亦可入麝香乳香尤良【本草綱目】
　　薛立齋治一婦人患小便淋瀝内熱體倦以為肝火血少脾氣虚弱用八珍逍遥二散兼服月餘而小便利又用八珍湯而氣血復
　　一婦人素善小便淋瀝不利月經不調半載矣或兩脇脹悶或小腹作痛或寒熱往来或胸乳作痛或咽喉噎塞或兩脚筋牽或肢節結核面色青黄不澤形氣日瘦左闗洪右闗數此鬱怒傷肝脾血虚氣滯為患朝用加味歸脾湯以補脾氣解脾鬱祛肝火夕用滋腎丸生肝散滋腎水以生肝血抑肝火舒筋膜兼服月餘而愈
　　一婦人小便淋濇小腹脹悶胸滿喘急諸藥不應以為轉筋之症用八味丸一服小便如涌而安
　　孫文垣治杭芝岡酒後近内毎行三峰採戰對景㤀情之法致成血淋自仲夏至歲杪未愈便下或紅或紫中有塊如筋膜狀或如蘇木汁間有小黒子三五日一發或勞心力或乆坐立亦發百治不痊診之其色白而青肌肉削甚脉左寸沈溺闗尺細右寸畧滑此必肺經有濁痰肝經有瘀血良由酒後竭力縱慾淫火交煽精欲出而強忍之致凝滯經絡流於溺道新血阻塞而成此症也三五日一至者盈科滿溢故耳先與丹参加茅根濃煎服其小便在器中少頃即成金色黄沙乃用腎氣丸加琥珀海金沙黄柏以杜牛膝連葉搗汁熬膏為丸調理外以川芎三錢當歸七錢杜膝煎服臨發時以滑石甘草梢桃仁海金沙麝香為末以韭菜汁調服去其凝精敗血則新血始得歸源而病根可除矣三月全愈
　　族姪善飲好内病血淋與滑石甘草梢海金沙琥珀山梔青蒿茅根煎膏為丸梧子大每空心及食前燈心湯送三錢不終劑而愈後數年服補下元藥多血淋又作小便痛極立不能出必蹲便乃得所出皆血塊每行必一二椀許已半月諸通利清熱之劑不應脉洪數以五靈脂蒲黄甘草梢各二錢水煎空心服二帖痛減半改用瞿麥山梔甘草各二錢茅根杜牛膝連葉車前草各三錢生地柴胡木通黄柏各一錢四帖痛全減血止惟小便了而不了以人参葛根青蒿白术茯苓甘草白升麻黄柏知母而痊
　　康侯云治暑氣在内小便血淋用白虎湯加麥冬煎屢取其效此亦有理【志雅堂襍抄周密】
　　李時珍治一男子病血淋痛脹祈死李以藕汁髮灰每服二錢服三日而血止痛除【本草綱目】
　　深師療淋用葛上亭長折斷腹腹中有白子如小米三二分安白版上隂二三日收之若有人患十年淋服三枚八九年以還服二枚服時以水如許著小杯中用爪研之當扁扁置於水中仰面吞之勿令近牙齒間藥雖微下喉自覺至下焦淋所有頃藥作大煩急不可堪飲乾麥飯汁則藥熱止也若無乾麥飯但水亦可耳老小服三分之一當下淋疾如濃血連連耳去者或如指頭或青或黄不拘男女皆愈若藥不快淋不下以意節度更増服之此蟲五六月為亭長頭赤身黒七月為斑蟊九月為地膽隨時變耳【仝上】
　　李士材治嚴邑宰患淋經年痛如刀錐凡清火踈利之劑計三百帖病勢日甚脉之兩尺數而無力是虚火也緣泥痛無補法愈踈通則愈虚愈虚則虚火愈熾遂以八味地黄料加車前沈香人参服八劑痛減一二而頻數猶故前醫復云淋症作痛定是實火若多温補恐數日後必將悶絶不可救矣彼疑而問李李曰若不宜溫補服藥後病勢必増今既減矣復何疑乎朝服補中益氣湯晩服八味丸逾月而痰去其九更倍用参耆十四日霍然矣
　　杜司寇夫人淋瀝兩載靡藥不嘗卒無少效診之兩尺沈數謂有瘀血停留法當攻下因年高不敢輕投但於補養氣血之中加琥珀牛膝此等緩劑須以數十劑收功而夫人躁急求效輒欲更端遂致痼疾
　　馮楚瞻治李㕘領年將六旬患淋兩載有時頻利且速有時㸃滴難通急痛如割肥液如脂如膏或成條紫血日夜不堪時欲自盡詢所服有醫主通【此輩伎倆原只如此】乃服通利則頻數無度矣服止濇則結滯難通矣按其脉兩寸甚洪餘皆無力獨肝腎更甚曰肝主踈泄腎主閉藏今肝腎俱病各廢乃職利則益虚其虚澁則愈増其滯惟調補肝腎自愈用八味加麥冬二錢升麻八分紅花四分重用人参煎服使清者升濁者降瘀者化中氣既足肝腎既調開闔自然得所矣後以生脉飲送八味丸于空心以歸脾加減服于午後全安
　　一少年勞心色慾度患小便淋瀝脹疼且二便牽痛其脉兩寸沈微左闗甚弱右闗滑兩尺濇乃心肺之氣不足下陷肝腎之氣又不足不能踈洩閉蔵清陽不升中宫鬱滯渗入膀胱乃似淋非淋二便牽痛如大瘕泄也今早服六味丸加黄蘗製附子使寒熱互為向導以去濕熱食逺用補中益氣湯去陳皮柴胡加茯苓防風酒炒其渣臨晩煎服遂愈
　　張路玉治内閣文湛持夏月熱淋醫用香薷飲益元散五日不應淋濇轉甚反加心煩不寐診之見其唇赤齒燥多汗喘促不時引飲脉見左手虚數知為熱傷元氣之候與生脉散頻進代茶至夜稍安明日復苦溲便澁數然其脉已和仍用前方不時煎服調理五日而瘥
　　太史沈韓倬患膏淋小便頻數晝夜百餘晝則滴瀝不通時如欲解夜雖頻迸而所解倍常溲中如脂如涕者甚多服清熱利小便半月餘其勢轉劇面色痿黄飲食兼退脉得細而數兩尺按之益堅而右闗濇大少力此腎水素弱加以勞心思慮肝木乗脾所致法當先實中土使能隄水則隂火不致下溜清陽得以上升氣化通而疼澁瘳矣或曰邪火亢極用参耆補之得毋助長之患乎抑知隂火藥虚下陷非開提清陽不應譬之水注塞其上孔傾之涓滴不出所謂病在下取之上若清熱利水氣愈陷精愈脫而溺愈不通矣遂與補中益氣湯用人参三錢服二劑痛雖少減而病者求速效或進四苓散加知母門冬沙参花粉甫一劑徹夜痛楚於是耑服前方兼六味丸用紫河車熬膏代蜜調理服至五十劑参盡斤餘而安
　　陜客亢仁軒年壯色蒼體豐善啖患胞痺十餘年泊吳求治其脉耎大而濇濇不調不時蹲踞於地以手揉其莖囊則溲從穀道㸃滴而渗必以熱湯沃之始得稍通寐則有時而遺其最苦者中有結塊如橘核外裹紅絲内包黄水襍于脂膩之中此因恣飲不禁酒濕乗虚入髓竅而為患因令堅戒烟草火酒濕麵椒蒜糟醋雞豚炙等味與半夏茯苓猪苓澤㵼萆薢犀角竹茹作湯四劑不應則以不遵禁忌故乃令堅守勿犯方與調治仍用前藥四劑減二三次與腎瀝湯加萆薢數服水道遂通溲亦不痛但食不甘美後以補中益氣加車前木通調之而安【肥盛多濕故先與清胃豁痰而後理腎調膠】
　　侍衛金漢光年逾花甲初夏誤飲新酒致病前則淋瀝濇痛後則四痔腫突此隂虚熱陷膀胱也先與導赤散次進補中益氣勢漸向安惟孔中濇痛未除或令進益元散三服遂致遺溺不能自主授劑不應直至新秋脉漸耎弱因採腎瀝之義以羯羊腎製補骨脂羊脬製兎絲子濃煎桑根皮汁製螵蛸連進三日得終夜安寢涓滴靡遺矣
　　閔少江年高體豐患胞痺十三年歴治罔效凡遇勞心嗔恚或飲食失宜則小便頻數滴瀝濇痛不已夜畧交睫即渗漉而遺覺則阻滯如前服人参鹿茸紫河車無算然皆無礙獨犯丹皮白术即脹痛不禁【香燥之藥誤投殺人世罕知也】張診之曰病名胞痺【俗名尿哽病】惟見於内經由膏粱積熱於上作強傷精于下濕熱乗虚聚于膀胱素問云胞痺者小腹膀胱按之内痛若沃以湯濇于小便上為清涕詳其文則知膀胱虚滯不能上吸肺氣肺氣不清不能下通水道所以濇滯不利得湯熱之助則小便澁澁微通其氣循經蒸發肺氣暫開則清涕得以上泄也因與腎瀝湯方服之其效頗㨗原其則遺溺知肝虚火擾踈泄失宜所以服丹皮踈肝之藥則脹不勝氣之竄以擊動隂火也服白术亦脹者不勝其味之濁以壅滯濕熱也服人参鹿茸河車無礙者虚能受熱但補而不切於治也更擬加減桑螵蛸散用羊腎湯泛丸庶有合于病情然八秩之年猶恃體豐不逺房室藥雖中窽難保其不復也【與前陜客案症治畧同】
　　黄元吉年六十餘因喪明畜妾患小便淋澁春間顛仆昏憒遺溺後遂時遺或發或止至一陽後其症大劇晝則苦于不通夜則苦于不禁其脉或時虚大或時細數而左闗獨此腎氣大虧而為下脱之兆也乃與地黄飲子數服溺濇少可遺亦少間後與八味丸去丹皮澤㵼加鹿茸五味巴㦸逺志調理而安
　　新安富室有男子淋溺不止者漸痿黄諸醫束手孫卓三治之亦弗效偶隠几坐以手戲弄水灌後孔塞則前竅止開則通為腦後一穴炙火三炷立愈【江西通志】
　　王肯堂治外兄賀晉卿因有不如意事又當勞役之後忽小腹急痛欲溺溺中有白物如膿并血而下莖中急痛不可忍正如滯下後重之状日夜十數行更數醫不效乃作淤血治令以牛膝四兩酒浸一宿長流水十碗煎至八碗再入桃仁一兩去皮炒紅花二錢五分當歸一兩五錢木通一兩生甘草二錢五分苧麻根二莖同煎至二碗去渣入琥珀末二錢麝香少許分作四服一日夜飲盡勢減大半按素問竒病論云病有癃者一日數十溲此不足也今瘀血雖散宜用地黄丸加兎絲杜仲益智牛膝之屬補隂之不足以杜復至因循未修治遂不得全愈或閉或通一夜數十起溺訖痛甚竟服前丸及以補腎之藥入煎劑調理而安
　　從兄爾祝得淋疾日數十溲畧帶黄服五苓散稍愈因腹中未快多服利藥三五日後忽見血星醫以八正散治之不應詢其便後時有物如膿小勞即發診得六脉俱沈細右尤甚此中氣不足也便後膿血精内敗也經云中氣不足則溲便為之變宜補中益氣湯加順氣之藥以滋其陽六味地黄丸踈内敗之精以以補其隂更加五味子斂耗散牛膝通脉絡數劑而安
　　蕭萬輿治鄭友患淋經年屢治罔效曰淋症有虚實寒熱之殊今君年未三旬元氣充實因修途勞役飲食不調復喜火酒脾受濕氣時當炎令丁火司權丙火協應故心移熱小腸五火因而内灼上肺燥口渴下腎燥淋結前服八正五淋只専治淋而未知清水上源滋益肺金故不效以二陳小柴胡加龍膽草知母木通麥冬一劑減數劑全瘳
　　朱司馬六間年五旬艱嗣不慎酒色飲食起居失宜面目青黒怒則暈大便秘塞脱血小便淋血如割屢服清火通淋之劑反増劇脉沈遲兩尺兼澁此腎枯竭不能滋生肝血遂致虚火上炎移熱二腸迫血下行因而隧道瀝枯妨礙升降故每欲便疼塞難堪須用甘溫之品滋益化源補養肝水使隂血盛則津液充而淋秘自解矣以補中益氣湯去柴胡倍人参加牛膝少加肉桂及加減八味丸入人参從蓉逺志服月餘漸愈
　　張雲汀年近四十因暑月往來道途多飲火酒遂成癃閉廣陵醫者已多與清熱渗利之劑黄連服至三兩不能愈旋里後診之右尺洪大左尺不應指口燥渴知其三隂已傷與六味地黄湯殊未效更醫仍用車前赤苓琥珀木通瞿麥扁畜五苓六一之類遂致一夜必便百餘次溺惟滴少腹急痛而脹窘迫楚甚面漸黧黒此復傷少厥二隂致踈泄秘宻俱失其職而太隂太陽之升降氣化亦紊也令朝服補中益氣暮服六味地黄每方各三十劑乃痊
　　疝
　　杜壬治三十七太尉忽患小腸氣痛諸醫不效每一發幾死上召杜至進藥不數服無驗太尉曰我命不乆致良醫不能治上召杜問所以杜對臣用古方皆不獲愈今日選一方容進上遂合藥以進一服十愈八九再服全愈因名方曰救命通心散川烏頭一兩用青鹽一錢酒一盞浸一宿去皮尖焙乾川楝子一兩用巴豆二十一粒同炒候黒色去巴豆茴香半兩石燕一對土狗五枚芥子一錢六分為末每服三錢入羊石子内濕紙煨香熟夜半時用好酒半升入鹽細嚼石子以酒嚥下不得作聲其病遂去【曹五家今綱目秘此方】
　　辛稼軒初自北方還朝官建康忽得疝疾重墜大如杯有道人教以取葉珠【即薏苡仁】用東方壁土炒黄色然後小煮燥入砂盆内研成膏每用無灰酒調下二錢即消程沙隨病此稼軒授之亦效【宦遊紀聞】
　　張子和治殄寇鎮一夫病㾬瘧發渴痛飲蜜漿劇傷冰水醫者莫知㵼去其濕反襍進薑附濕為燥熱所壅三焦閉溢水道不行隂道不興隂囊腫墜大於升斗張先以導水百餘丸少頃以猪腎散投之是夜㵼青赤水一斗遂失痛之所在又潁尾一夫病卒疝赤腫大痛數日不止諸藥如水投石張以導水一百五十丸令三次咽之次以通經散三錢空腹淡酒調下五更下臓腑壅積之物數行痛腫皆去不三日平復如故
　　李審言因勞役飲水坐濕地乃濕氣下行流入脬囊大腫痛不可忍以金鈴川楝子等藥不效求治於張曰可服泄水丸審言惑之又數日痛不可堪竟從張先以舟車丸濬川散下青緑沫十餘行痛止次服茴香丸五苓以調之三日而腫退至老更不作夫疝者乃肝經也下沫者肝之色也
　　王敏之病寒疝脇下結聚如黄每發繞脇急痛不能忍以舟車丸猪腎散下四五行覺藥繞病三五次而下其㵼皆水也猪腎甘遂皆苦寒經言以寒萬舉萬全但下後忌飲冷水及寒物宜食乾物以寒疝本是水故也即日病減八分食進一倍又數日以舟車丸百餘粒通經散四五錢服之利下候三四日又服舟車丸七八十粒猪腎散三錢乃健走如常矣
　　一僧病疝發作冷氣上貫齒下貫腎若繩挽兩睪時腫而冷兩手脉細而弱斷之曰秋脉也此因金氣在上下伐肝木木畏金抑而不伸故病如是肝氣䃲礴不能下榮于睪丸故其寒實非寒也木受金制傳之胃土胃為陽明故上貫齒病非齒之病肝木者心火之母也母既不伸子亦屈伏故下冷而水化乗之經曰木鬱則達之土鬱則泄之令涌泄四次果覺氣和睪丸痒而暖此氣已入睪中也以茴香术茂之藥使常服之一月而愈
　　霍秀才之子年十二睪丸一旁腫膇張見之曰此因驚恐得之驚之為病上行則為嘔血下則腎傷而為水腫以琥珀通經散一㵼而消散
　　朱丹溪治鄭子敬因喫酒後飲水與水果偏腎大時作蛙聲或作痛炒枳實一兩茴香鹽炒炒梔子各三錢研煎下保和丸
　　昌世官膀胱氣下墜如蛙聲臭橘子核炒十枚桃仁二十枚蘿蔔自然汁研下保和丸七十丸
　　湜兄年三十左腎核腫痛此飲食中濕墜下成熱以橘核【即臭橘】五枚桃仁七枚細研順流水一盞煎沸熱下保和丸
　　龔子才治一船家小腸疝氣腫痛不可忍又病兩眼腫痛眵淚隠濇兩寸脉洪數兩尺脉微此上盛下虚之症用凉藥治眼則疝痛愈増用熱藥治疝則眼痛愈盛百治不效與木香金鈴丸空心服以治下焦之虚寒以退血散卧時服以治上焦之風熱各三服均愈
　　趙雪山因房勞後五更起早感寒疝氣痛不可忍増寒戰慄六脉微而無力以五積散加吴茱茰小茴香又與蟠葱散俱不效後以艾灸之將患人兩脚掌相對以帶子綁住兩中指合縫處以艾炷麥粒大灸七壯完痛止神效
　　子才親家周少峰患疝氣偏墜腫痛不可忍遇秀才傳一方用黄土水和作乾泥拍作大餅于火上烘熱熨痛處冷則再易立愈
　　萬宻齋治朱氏子病卵腫逾年不消成㿗疝矣問萬萬曰足厥隂肝經之脉環隂氣肝之病為怒小兒性急多哭者常有此症一名氣卵常見人病此者不廢生育與夀無干曰有治法否曰有勿求速效可也用川楝肉小茴香青皮山茰肉木香當歸川芎海藻三棱莪术二味用黒牽牛同炒去牽牛不用共為末神為丸温酒下更灸臍旁穴而腫消矣
　　喻嘉言治胡翁常苦脾氣不旺邇年少腹有疝形如鵲卵數發後其形漸大而長從少腹墜入睪囊甚易返位甚難下體稍受寒即發發時必俟塊中冷氣漸轉暖熱始得縮入不然則脹於隘口不能入也近來益大如卧酒瓶于胯上半在少腹半腹半在睪囊堅如石其勢迸入前後腰臍各道筋中同時俱脹上攻入胃則太吐上攻顛頂則戰慄畏寒喻診之知為地氣上攻亟以大劑参附薑桂投之一劑而愈以後但發悉用桂附連效若服十全大補則不應以半陽半隂之藥勿克勝病也凡隂邪為害不發則已其發必暴試觀天氣下降則清明地氣上升則晦塞醫遇直中隂經之病尚不知所措手況雜症乎第薑桂性熱屢服則慮其僣上舊病未除新病必起乃先以薑桂附子為小丸曝令乾透然後以参术厚為外廓俾喉胃間知有参术不知有薑桂附子及達積塊之所猛烈始露于是病乃漸瘳
　　孫文垣姪患偏墜臍腹腰俞俱脹痛左闗脉大鼔指小茴香甘草蒼术益智仁防風各五分荔核橘核山查柴胡各一錢山梔青皮各七分服後其痛如舊脉且轉數恐作囊癰急為解毒蔞五錢當歸甘草節金銀花各一錢連翹柴胡青皮各七分煎服痛定腫消因食雞魚臍腹脹痛發熱不眠脉復以山查蔞各二錢金銀花連翹各八分甘草節黄連當歸各五分青皮七分二帖愈
　　李士材治尹文輝嗜火酒能飲五斤五月間入閩中溪水驟漲涉水至七里覺腹痛甚半月後右丸腫大漸如斗閩中醫者皆與肝經之劑及溫熱之品半載無功歸就診李曰嗜火酒則濕熱滿中涉大水則濕熱外束今病在右正是脾肺之濕下注睪丸以胃苓湯加梔子枳殻黄柏茴香十劑畧減即以為丸服至十八斤全安
　　駱元賔十年患疝形容枯槁李視之左脇有形其大如箕以熱手按之瀝瀝有聲甚至上攻於心悶絶良乆以熱醋熏炙方醒李曰此經之所謂厥也用當歸四送湯一月積形衰小更以八味丸間服半載餘積塊盡消不復患矣
　　盧不逺治湯某長病腹痛痛則繞臍有形甚則欲死皆謂生氣獨絶于内慮不起診之闗脉近尺有滑附之乆痛氣羸頗乏精彩因用枸杞為君白茯苓肉桂吴茰佐之六劑痛止服瑞竹堂方四製枸杞丸一料竟愈夫劑疝疝當引隂原無斯症盖疝者有形之痛而有所止之處故字從山不必定引隂也疝本厥隂肝疾其狀若死亦厥隂症故用溫補肝腎藥而瘳
　　馮楚瞻治王刑部疝痛甚危脉之左三部洪而數乃隂甚不足也右闗尺洪大重按有力此膏粱酒濕太房勞真水消亡木失所養筋無所榮濕熱内攻隂寒外遏為疼為脹不可忍以熟地二兩山茰山藥各二錢滋其肝腎丹皮三錢茯苓二錢五分渗其濕熱橘核三錢踈其木鬱製附一錢五分鹽酒炒黄柏一錢二分使寒熱互為向導由是外寒散内熱除真水生雷火息而瘳
　　張建東秘傳治一切疝氣神方於洗浴畢濕身坐門檻上兩囊著木印一濕印即于濕印患左灸左患右灸右俱患則左右俱灸須避四眼又一法午月午日午時灸尤妙或小兒不須洗浴但用灰布門檻上令兒坐之亦就所印灸即愈【沈序皇尊聞録】
　　王叔權曰舍弟少戲舉重得偏墜之疾有客人為當闗元兩旁相去各三寸青脉上灸七壯即愈王彦賔患小腸氣灸之亦愈【資生經醫説續編】
　　項闗一男子病卒疝暴痛不任倒于街衢人莫能動呼張救之張引經證之邪氣客于足厥隂之絡令人卒疝故病隂丸痛也急瀉大敦二穴其痛立已夫大敦穴者乃足厥隂之二穴也
　　鄭亨老病疝灸之得效其法以浄草一條茅及麥稈尤妙度病人兩口角為一則摺斷如此三則則摺成角如□字樣以一角安臍中心兩角在臍之下兩傍尖盡處是穴若患在左即灸右在右則灸左兩邊俱患即兩穴皆灸艾炷如麥粒大灸十四壯或二十一壯即安也【醫説續編】
　　奪命丹治逺年近日小腸疝氣偏墜搐疼臍下撮痛以致悶亂及外腎腫硬日漸滋長隂間濕痒成瘡悉治之吴茱茰一斤【去枝梗四兩酒浸四兩醋浸四兩湯浸四兩童便浸各一宿同焙乾】澤㵼二兩【去灰土】右為細末酒煮麺糊為丸如梧桐子大每服五十丸空心食前鹽湯或酒下神妙不可具述馮仲柔云頃年某倉使家傳因令局中合賣紹熙壬子冬予親曽得效時苦奔㹠寒氣攻衝小腹引痛四日只一服臓腑微動痛若失去遂安一方名星斗丸湯浸者用鹽水浸澤㵼用四兩切作粗片酒浸一宿【是齋方仝上】
　　一人病後飲水患左丸痛甚灸大敦適摩腰膏内用烏附丁麝者將以摩其囊上抵横骨端灸後溫帛覆之痛即止一宿腫亦消矣【藥要或問仝上】
　　薛立齋治一婦人小腹痞悶小便不利内熱體倦懶食用八珍湯加柴胡山檐龍膽草治之而安【良方附疝瘕門】
　　王肯堂曰張仲景治寒疝腹中痛及脇痛裏急者當歸生薑羊肉湯主之本草衍義稱其無不應騐豈非補肝之效乎余每治病甚氣上沖心危急者以八味丸投之立應又補腎之明騐也
　　羅謙甫治漆匠韓提控疝氣每發痛不可忍則于榻兩末各置一枕往來伏之以受如是三年不已與丁香練石丸三劑良愈盖男子七疝痛不可忍者婦人瘕聚帶下皆任脉所主隂經也乃肝腎受病治法同歸于一當歸附子川楝子茴香各一兩右剉碎以好酒三升煮酒盡為度焙乾作細末每藥末一兩入丁香木香各五分全蝎十三个元胡索五錢同為細末拌匀酒糊為丸桐子大每服三十丸至百丸溫酒空心送下凡疝氣帶下皆屬于風全蝎治風之聖藥也川楝茴香皆入小腹經當歸元胡索和血止痛疝以寒邪積于小腸之間故以附子佐之丁香木香為引導也
　　王海藏云楊駙馬時患風氣衝心【風氣即疝氣也羅謙甫云疝氣帶下皆屬于風】飲食吐逆遍身枯瘦日服紫菀丸至二十日㵼出肉塊如蝦蟇五六枚白膿二升愈【方見瘀風門】
　　李靈患肥氣病【肝積謂之肥氣與疝同類】日服前丸五丸經一年㵼出肉鱉二枚愈
　　馬元儀治陳子芳患痰喘發熱胸滿身痛左邊睪丸不時逆上痛不可忍診之肝脉急肺脉獨大闗尺虚小此肝肺受邪之候也肝為木藏其化風其生火風火合邪于本位則為熱為痛乗于肺金則為痰為喘以柴胡踈肝散治之表症稍安欲速愈别用沙参二兩煎服始若相安繼轉増劇再急診寸脉鼔數闗脉急疾左丸引右丸痛甚曰闗脉急疾木火自旺也寸脉鼓數火刑肺金也肺為嬌藏體燥氣肅火邪入之則氣化失常金益困而水益張也法宜滋達肺金兼踈肝木以蔞實五錢潤燥紫菀三錢宣通半貝母清痰枳殻桔梗開鬱杏仁蘇子定喘柴胡以達之秦芁以舒之一劑減再劑安調補而愈
　　琇按用沙参原無大謬第单用且重至二兩又無甘潤之佐則清降之力薄而速反致木火厥張云耳
　　立齋治一男子年逾四十隂囊腫痛以熱手熨之少緩服五苓等散不應尺脉遲輭此下虚寒邪所襲而然名曰寒疝非瘡毒也以蟠葱散治之少可更以葫蘆巴丸服之而平
　　杜舉人名京年逾三十隂囊濕痒莖出白物如膿舉則急痛此肝疝也用龍膽㵼肝湯而愈有隂莖腫或縮或挺或痒亦以此藥治之
　　施笠澤治錢元一患疝氣衝痛盖有年矣每抑鬱則大作嘔吐痰涎不進飲食已未春病且浹旬診得左闗急而鼔右闗尺俱浮大而無力此命門火衰不能生土肝木乗旺復來侮脾用葫蘆元胡索等䟽肝之劑以治其標隨用八味丸益火之原以消隂翳間進参术補脾之藥以治其本漸服漸安數載沈痾不三月而愈【朱氏選】
　　錢國賔云黄州客陳思雲負貨行至徳州賃館其人素有疝氣忽然隂子漸大如斗半月卧牀不起偶有道人化齋彼甚嗔怪道人曰爾病尚得我醫如何發怒遂請進見坐問根由與芡實大紅藥丸用無根涼水送下拱之而去約三日後再來看汝陳服藥腹中微响若周身氣行之狀至三日消已大半道人又至仍與前藥二丸三日一次服盡隂子如故謝銀一兩不受討紫花布道袍一件而去陳求丸方曰此藥汝不能合用紫金錠亦可以消斗大之隂子也余與同寓親見其治九日而消斗大之隂子真仙丹也
　　蔣仲芳一日治二疝一人升上作痛一人墜下作痛俱悶痛欲絶升上者與故紙三兩炒黒豆一兩生硫黄七錢俱為末鹽酒打餬麫為丸鹽酒送下墜下者與補中益氣湯加杜仲故紙肉桂炮薑香附川芎二人駭曰疝氣同也何方之不同若是曰姑試之至明日而皆愈
　　潘惟秋間患疝氣症服肉桂小茴香荔核之類不應自用生薑泡炒糖湯服一二日稍愈遂止飲沙糖湯而愈【沈初兄抄本】
　　吴橋治胡有濡父旦逓以疝作逆橋橋以其人習飲醇第以涼劑而清濕熱遂愈一日疝作適橋他出乃逆方生家人出橋舊方示之生按方而治不效頃之則小溲浸短小腹浸堅復逆文學先生至注黄金二鎰内文學箧中文學力任之治再信而病益進短者枯堅者石矣既而橋至則病甚逓出錯言橋心異之此神亂也既診曰殆矣有濡曰家大人疝逓作賴公一再劑而瘳乃今兩君子亦仿故方何卒不效橋曰此刻舟也今病得之内當在隂兩君復以隂藥投之嫌于無陽也既以隂劑隂陽失其健而不能運則壅閼矣家人偵其故則故女豎私焉橋辭歸旦中夜死文學胠箧歸金而去【太函集】
　　汪氏甥素有疝症發則囊如盛二升粟増寒壯熱或與小茴香青皮木香胡盧巴等服之囊赤而痛甚勢將成癰次日仍與前藥診之脉數大無倫面赤黯亟用熟地二兩杞子一兩川楝一枚一劑而愈後與人閧顛頂著棒悶絶而甦次日隂囊腫大如疝發時于是顛痛甚則囊痛減囊痛甚則顛痛減寒熱往來耑科逓治無效盖厥隂肝脉下絡纂上行顛故上下相連而其痛則互為消長也與前方數劑上下皆愈凡疝治之失宜服香辛燥烈之劑遂成勞損者夥矣
　　鮑二官六七歲時忽腹痛發熱夜則痛熱尤甚或謂風寒發散之不效又謂生冷消導之不效診之面潔白微有青氣按其虚里則築築然跳動問其痛云在少腹騐其囊則兩睪丸無有曰此疝痛也與生地甘杞沙参麥冬川楝米仁二劑全愈凡疝症雖有寒濕痰氣之殊余所愈多以此方㨗如桴鼔盖症雖不一而病屬厥隂則一也要之肝木為病大抵燥火多而寒濕絶少也余鉽兒十歲時忽擲地以拳柱其腹宛轉不能語察其面青知疝發也亟以杞子一兩川楝一枚煎服下咽立愈
　　小便秘
　　朱丹溪治因服分利之藥太遂致秘塞㸃滴不出謂其胃氣陷于下焦用補中益氣湯一服而通因前多用利藥損其腎遂致通後遺溺一夜不止急補其腎然後已凡醫之治是症者未有不用泄利之劑誰能顧其腎氣之虚哉【醫貫藥要成或問出醫説續編】
　　盛用敬治文學姚汝明内傷新愈又病食傷他醫皆用下藥病益甚小便閉中滿腹堅如石【三隂受傷所致】盛診之曰此不可用分理藥也【理當作利】宜以参耆運其氣升柴提其氣氣升則水自下矣加以益腎之劑數服霍然【吴江志】
　　鍾大延治徐大理病小便秘腫脹面赤發喘衆醫皆從熱症治愈甚大延診之曰是無火也急煮附子湯一服而愈【寜波府志】
　　錢塘有人小便腸秘百方通之不效有一道人錢宗元視之反下縮小便藥俄而遂通人皆怪之以問宗元曰以其秘故醫者驟通之則小便大至水道愈溢而小便愈不得通矣今吾縮之使水道稍寛此所以得流也此一治殊為特見【北窗炙輠】
　　黄氏小便不通陳雁麓用芒硝一錢研細龍眼肉包之細嚼咽下立愈【續金陵事】
　　竹鎮有人病溺不下求于乩仙判云牛膝車前子三錢共五錢同剉為粗末將來白水煎空心服之果愈【居易録】
　　龔子才治一人小便不通服涼藥多脹滿幾死以附子理中湯加琥珀末調服立通
　　一人小便不通已經七八日遍身手足腫滿諸醫罔效以紫蘇煎湯入大盆内令病人坐上熏蒸冷則添滚湯外用鹽炒熱熨劑上遍身腫處良乆便通腫消而愈
　　李士材治王郡守痰火喘盛咳正甚時忽然小便不通自服車前木通茯苓澤㵼等藥小腹脹悶㸃滴不出李曰右寸數大是金燥不能生水之故惟用紫菀五錢麥冬三錢五味十粒人参二錢一劑而小便涌出如泉若淡渗之藥愈多則反致燥急之苦不可不察也
　　先兄念山以謫官鬱怒之餘又當盛夏小便不通氣高而喘以自知醫服胃苓湯四帖不效李曰六脉見結此氣滯也但用枳殻八錢生薑五片急火煎服一劑稍通四劑霍然矣
　　俞孝亷脩府志勞神忽然如喪神守小便不通李診之曰寸微而尺鼔是水涸而神傷也用地黄知母各二錢人参丹参各二錢茯苓一錢五分黄柏一錢二劑減十劑乃全安
　　馮楚瞻治王氏女年十三小便不通甚危初二三歲時乳母恐其溺牀切戒之由是寤寐刻刻在心【二三歲時事安能記憶】數年以來日中七八次夜中七八次習以為常漸有淋狀近來益甚或以導赤利水之劑投之初服稍應乆則増劇㸃滴不通脉之六部洪數乆按無神知為過于矜持勉強小便心腎乆虚又服利水之劑真隂益槁臓涸津枯氣何能化以八味湯加五味麥冬取秋降白露生之意也每劑納熟地二兩連進兩服使重濁以滋之為小便張本再以其渣探吐之上竅既開下氣兼清下焦濕熱斯得矣今氣虚下陷已乆一兩劑未能收功安得伏枕而卧且此不寐非心血不足乃因著意防閑小便故也暫以物襯席上任其流出免取溺器致擾其神自然熟睡矣以補中益氣湯提補上中二焦元氣加黄柏知母祛下焦濕熱使清陽升則濁隂自降脬無濕熱則不下墜竅可對而病可瘳矣如法治之果嗒然而覺早視襯布亦不甚濕以乆不闔目得此恬寢神氣頓回如未病者調理四日而安
　　張隠菴治一書吏患癃閉諸治無效以補中益氣投之一劑而愈或問曰此症人皆利治之不效今以升提治而效其故何也曰君不見夫水注子乎閉其上而倒懸之㸃滴不能下矣去其上之閉而水自通流非其騐耶
　　薛立齋治一婦人患小便淋瀝不通面青脇脹諸藥不應此肝經氣滯而血傷用山梔川芎煎服而愈
　　一婦人小便不利小腹并水道秘悶或時腹脇脹痛此肝火用加味逍遥散加龍膽草四劑稍愈乃去膽草佐以八珍散加炒黒山梔兼服而愈
　　鄭奠一曰木乃酸濇之品世用治水腫腹脹誤矣有大寮舟過金陵愛其芬馥購數百顆置之舟中舉舟人皆病溺不得出醫用通利藥罔效迎余視之聞四面皆木香笑謂諸人曰撤去此物溺即出矣不必用藥也于是盡投江中頃之溺皆如舊【本草備要】
　　汪訒菴曰家母舅童時病溺塞服通淋藥罔效老醫黄五聚視之曰此乃外皮竅小故溺時艱難非淋症也以牛骨作楔塞于皮端竅漸展開藥而愈使重服通利藥得不更變他症乎乃知醫理非一端也【仝上】
　　一人燥熱傷下焦致小便不利當養隂當歸地黄知母黄柏牛膝茯苓生甘草白术陳皮之類【治法】
　　紹興劉駐泊汝翼云魏郊知明州時宅庫之妻患腹脹小便不通垂殆隨行御醫某人治此藥令服遂愈蔞不拘多少焙乾碾為細末每服三錢重熱酒調下不能飲者米飲調下頻進數服以通為度【是齋方】小便不禁【附頻類遺瀝】
　　孫文垣治倪二南内人小水不禁一日二十餘脉之右寸洪而有力左寸虚右尺沈微此心腎不交也以當歸逺志與之五日而安後凡遇辛苦則發以此服之立效
　　薛立齋治一婦人小便自遺有時不利日晡益甚此肝熱隂挺不能約制用六味丸料加白术酒炒黒黄柏七分知母五分數劑諸症悉愈若誤用分利之劑愈損真隂必致不起矣
　　一老婦患前症惡寒體倦四肢逆冷薛以為陽氣虚寒用補中益氣加附子三劑不應遂以参附湯四劑稍應仍以前藥而安附子計用四枚人参三斤許
　　李士材治張方伯夫人患飲食不進小便不禁李曰六脉沈遲水泉不藏是無火也投以八味丸料兼進六君子加益智仁肉桂二劑減數劑瘳
　　俞文學憂憤經旬忽然小便不禁醫皆以固脬補腎之劑投之凡一月轉甚李診之曰六脉舉之則軟按之則堅此肝腎之隂有伏熱也用丹皮茯苓各二錢甘草梢六分黄連一錢煎成調黄雞腸與服六劑而安矣適有吳門醫者曰既愈當大補之數日後仍復不禁再來求治李曰肝家素有鬱熱得濕補而轉熾遂以龍膽㵼肝湯加黄雞腸服之四劑即止更以四君子加黄連山梔一月而痊
　　張三錫治一人病風狂服甘遂等利藥太過小水不禁服桑螵蛸散未終一料而安真桑螵蛸同桑皮炒逺志菖蒲龍骨人参茯苓當歸板醋炙以上各一兩為末以参湯調下二錢
　　薛立齋治一婦人患小便頻數日晡熱甚此肝脾血虚氣滯而兼濕熱也用加味逍遥散加車前子而愈
　　一婦人乆患前症泥屬于火雜用寒涼之劑虚症悉具曰此脾胃虧損而諸經病也當補中氣為主遂以六君補中二湯兼服兩月餘而愈
　　劉大參年逾六旬形氣瘦弱小便不禁或頻數内熱口乾或咳痰喘暈此肺腎氣虚用六味丸益氣湯以滋化源彼不信反服補隂降火濇精之劑隂囊作痛或小便不利仍服前藥不兩月而愈
　　王執中壯年寓學忽有遺瀝之患因閲方書見有用五倍子末酒調服者服之而愈藥若相投豈在多品而亦無事于灸也【資生經】
　　大便不通
　　安康郡太守苦風祕陳為處二仁丸杏仁去皮尖麩炒黄麻仁另研枳殻去瓤麩炒為末訶子炒去核為末右用煉蜜為丸桐子大每服二三十丸溫水下未利增之乃愈
　　薛立齋治一老婦大便欲去而難去又不堅實腹内或如故或作脹兩闗尺脉浮大薛以為腸胃氣虚血弱每服十全大補湯加鹿從蓉去後始快若間二三日不服腹内仍脹大便仍難
　　一婦人大便秘濇諸藥不應苦不可言令飲人乳而安張子和曰頃有老人年八十歲臓腑濇滯數日不便毎臨便時頭目昏鼻塞腰痛積漸食減縱得食便結燥如彈一日友人命食血臓葵羮油渫菠蔆菜遂頓食之日日不乏前後皆利食進神清年九十歲無疾而終圖經云菠蔆寒利腸胃芝麻油炒而食之利大便葵寛腸利小便年老之人大小便不利最為急切此亦偶得㵼法耳
　　子和表兄病大便燥滯無他症常不敢飽食飽則大便極難結實如銕石或三五日一如圊目前星飛鼻中血出肛門連廣腸痛痛極則發昏服藥則病轉劇巴豆芫花甘遂之類皆用之過多則困㵼止則復燥如此數年遂畏藥性暴急不服但卧病待盡兩手脉息俱滑實有力以大承氣湯下之繼服神功丸麻仁丸等藥使食菠蔆菜及猪羊血作羮百餘日充肥親知駭之粗工不知燥分四種燥於外則皮膚皺揭燥于中則精血枯涸燥于上則咽鼻焦乾燥于下則便溺結秘夫燥之為病是陽明化也水液寒少故如此然可下之當擇之巴豆可以下寒甘遂芫花可以下濕大黄朴硝可以下燥内經曰辛以潤之鹹以軟之周禮曰以滑養竅
　　龔子才治一男子年六十七因怒左邊上中下三塊時動而脹痛揉之則散去心痞作嘈食胃口覺澁夜卧不寜小便澁大便八日不通一醫以大承氣湯一醫以化滯丸一用猪膽導法一用蜜導俱不效診之六脉數有力此血不足氣有餘積滯壅實大黄末三錢皮硝五錢熱燒酒調服下黒糞如石數十枚如前再進下糞彈盆許遂安後以四物湯加桃仁紅花酒蒸大黄黄連梔子三稜莪术枳殻青皮木通甘草十數劑而愈
　　李時珍治一宗室年幾六十平生苦腸結病旬日一行甚于生産服養血潤燥藥則泥隔不快服硝黄通利藥則若罔知如此三十餘年矣診其人體肥膏粱而多憂鬱日吐酸痰椀餘乃寛又多火病此乃三焦之氣壅滯有升無降津液皆化為痰飲不能下滋腸腑非血燥比也潤劑留滯硝黄徒入血分不能通氣俱為痰阻故無效也乃用牽牛末皁角膏丸與服即便利自是但覺腸結一服就順亦不妨食且復精爽盖牽牛能走氣分通三焦氣順則痰逐飲消上下通快矣【本草綱目】
　　外甥柳喬素多酒色病下極脹痛二便不通不能坐卧立哭呻吟者晝夜醫用通利藥不效遣人叩李李思此乃濕熱之邪在精道壅脹隧路病在二隂之間故前阻小便後阻大便病不在大腸膀胱也乃用楝實茴香穿山甲諸藥入牽牛加倍水煎服一服而減三服而平【仝上】
　　張景岳治一壯年素好火酒適夏月醉則露卧不畏風寒此其食性臓氣皆有大過人者因致熱結三焦二便俱閉先以大承氣湯用大黄五七錢如石投水又用神祐丸及導法俱不能通且前後俱閉危益甚遂仍以大承氣湯加生黄二兩芒硝三錢又加牙皁二錢煎服黄昏進藥四鼔始通大便通而後小便漸利此所謂盤根錯節有非斧斤不可者若優柔不斷鮮不害矣
　　朱翰林太夫人年近七旬偶因一跌即致寒熱醫與滋隂清火勢轉甚診之六脉無力雖頭面上身有熱而口不渴且足冷過股曰此隂虚受邪非跌之為實隂症也遂以理隂煎加人参柴胡二劑而熱退日進粥二三椀已而大便半月不通腹且漸脹咸以燥結為火欲復用涼劑張不可謂若再用清火其原必敗不可為矣經曰腎惡燥急食辛以潤之正此謂也乃以前藥更加薑附倍用人参當歸數劑而便通腹即退日就瘥【此實風秘之類未可歸功薑附】
　　按此症乃隂虚陽越亦類中之輕者一跌而病良有以也不知隂症二字何以揷入其生平見解大可知矣
　　李士才治蔣少宰服五加皮酒遂患大便秘結四日以來腹中脹悶服大黄一錢通後復結李曰腎氣衰少津液不充誤行踈利【踈字不安】是助其火矣以六味丸料煎成加人乳一鍾白蜜五錢二劑後即通十日而愈
　　顧文學素有風痰大便秘治風須治血乃大法也用十全大補湯加秦芁麻仁杏仁防風煨皁角仁半月而效三月以後永不再發【此亦風秘之】
　　馮楚瞻治崔姓人六脉沈微身熱四肢厥冷發狂譫語連夜不寐口渴浩飲二便俱秘【絶似陽明熱症而㫁為隂伏逼陽乃舍症從脉之治】此隂伏於内逼陽於外因津液不行故小便秘而口乾渴非實熱也因穀食乆虚故大便虚秘不通非燥結也若不急為斂納則真隂真陽並竭矣乃用熟地麥冬以壯金水炒白术以托住中氣牛膝五味以下趨藏斂製附子以引火歸源另重煎人参沖服不三劑狂定神清思食而愈
　　按此亦隂虚陽越之病甚則為類中其治法亦大醇而小疵耳至云隂伏于内逼陽于外亦與景岳案中謂為隂症同一糢糊也此二案不入類中門者以世俗惟以二便為急且風秘一條人不講也
　　胡念菴治陳鹽商年七十六矣春時患中風脱症重劑参附二百餘帖獲痊至十月大便秘結不行日登厠數十次冷汗大出面青肢厥醫用滋補劑入生大黄三錢胡深以為不可戒之曰老年脱後幸参附救全不能安養過于思慮以致津液枯竭傳送失宜何事性急以速其變若一投大黄往而不返恐難收功矣姑忍二三日勢當自解病者怪其遲緩口出怨咨之辭次日不得已用人参二兩蓯蓉一兩當歸五錢松柏仁各五錢附子三錢升麻四錢煎服外用緑礬一斤入圊桶以滚水沖入扶坐其上一刻而通【醫林總目】按傷寒瘧利之後患秘結者皆由攻下散表失宜所致究其由則皆血燥為病至若風秘一條其病本由燥火生風醫者昧于風字動用風藥死者已矣其存者亦必貽後患然此尚其輕者也
　　張路玉治楊松齡夏月感冒服發散十餘劑二便俱閉一醫用硝黄下之少腹左畔遂脹起如墩不赤不熱有時嗶嗶作聲瘍醫以敷藥治其外以解毒利水藥治其内藥未進而躁擾不寜診之六脉細而駛此過汗津液大傷又與苦寒攻裏致隂邪内結膀胱不化溺積不通法在不救幸胃氣有權形神未槁尚能少進粥糜姑許以治因與濟生腎氣大劑煎成入有嘴壺托起其項徐徐仰灌升許頻令轉側以鵞翎探吐即時溲便如注少腹頓平更與十全大補調理而安此症前後患者四五人或小淋瀝或遺溺不止或形羸氣脱皆力辭不治
　　按此由感症混表混攻而成秘結收入此門以備㕘酌
　　孫文垣治溫南溪内人居常大便秘結面赤不思飲食頭時暈診之右關尺滑大有力此痰火症也用蔞四錢為君滑石三錢枳實二錢半夏一錢半為臣蘿蔔子薑黄各一錢為佐兩帖愈矣又教以或遇大便秘結每服當歸龍薈丸加牛膽南星一錢立愈
　　一人大小便秘數日不通用商陸搗爛敷臍上立通【本草綱目】
　　一人大便秘乆用烏桕木方停一寸劈破以水煎取半盞服之立愈
　　陸養愚治關望亭年近古稀常患脇痛用行氣藥及當歸龍薈丸即愈後患便秘服潤腸丸便雖通而飲食減胸膈不舒有時溫溫作痛若數日不服又秘結矣或以髙年血不足所致投以四物湯數劑并小便亦不通三日脹急殊甚宻導熨劑百計不解脉之沈遲而弱詢其平日大便有欲解不解之狀及解又潤而不燥曰此非血秘乃氣虚不能傳送所致也用補中益氣湯少以木香白豆佐之二劑而便俱通此後常服一劑不惟無秘結之患且飲食倍增脇痛亦不作矣
　　陸祖愚治邱念招禀賦薄弱常有夢遺症愛食燥炒飯大便二三日一度忽受風寒仍喫燥飯且日進四餐旬日間飲食如舊而大便竟不行後復寒熱頭痛發黄發斑黄退而斑色純紅仍以涼解之劑煎送潤字丸二錢五分良乆去燥矢七八瑰斑消身微涼然胸口尚不可按再服涼解六劑便不行而小腹微滿或謂病已月餘可以議下弗之聴仍用潤字丸二錢五分薑湯服少頃去大便七八塊而胸中如故令以前方日服一劑間三日投潤字丸二錢病至七十餘日服潤字丸計五兩胸膈猶未清然病乆肌肉削盡況常有遺症不宜再行消導矣枳實二錢山查二錢人参六分附子四分連進三劑遂大便日行一次人参漸加枳實漸減數劑後食進病起服参至半斤始得復元
　　丹溪治一婦人脾疼後患二便不通此是痰隔中焦氣聚上焦二陳加木通先服後吐渣再煎燒皁角灰為末粥清調下
　　一尼體厚病吐逆忽小便不利頭汗出立斃
　　薛立齋治儒者王録之素痰甚導吐之後大便燥結頭暈眼花等症尺脉浮大按之則濇此腎氣虚而兼血虚也四物送六味四劑諸症悉退仍用前丸月餘而康
　　僉憲髙如齋素唾痰服下痰藥痰去甚多大便秘結小便頻數頭暈眼花尺脉浮大按之如無謂腎家不能納氣歸源前藥復耗金水而甚用加減八味丸料煎服而愈
　　陳三農治中州王太學素多酒食病下極脹痛二便不通坐卧不能沈吟七日矣百般通利不應此濕熱之邪遏塞二隂壅脹隧路故前後不通病不在大腸膀胱也乃用韭菜子穿山甲茴香楝實各一錢五分入牽牛頭末三錢水煎一服即減三服即愈乃知牽牛能達右腎命門走精隧故東垣用天真丹以牽牛鹽水炒黒入佐沈香官桂杜仲破故紙治下焦陽虚也
　　陳良甫曰一男子病風淫末疾或用快藥利之患肺痿咯膿血至大便不通而死惜哉
　　易思蘭治一儒者患便秘症初因小便時秘服五苓散八正散益元散俱不效一醫診得二尺俱無作隂虚水涸用八味丸日一服三日大便亦秘口渴咽乾煩滿不睡用脾約丸潤腸丸小便日數十次惟㸃滴而已大便連秘十日腹滿難禁衆議竅自利果愈繼以調養失宜一月後其症復發梁以前方二劑服之亦令探吐不唯不效初止少腹脹悶吐後胸膈亦脹悶難堪矣六脉洪大而空馮曰前者神氣未衰今則汗多心跳精力甚疲必補中氣乃能升降運行仍令服前方二劑悶益甚則以人参一兩附子三錢濃煎溫服少頃自胸次以至小腹漉漉有聲小便連行而愈信乎藥不執方也
　　吳浮先治曹庶常患小便不通多服分利之藥遺尿一夜不止既而仍復秘塞㸃滴不行此利藥太過腎氣虧極急用補中益氣湯送腎氣丸遂痊
　　黄履素曰予家有僕婦患小便不通之症時師藥以九節湯腹漸滿而終不通幾殆矣有草澤醫人以白蘿蔔子炒香白湯吞下數錢小便立通此予親見之者
　　孫文垣治衷洪溪以衝暑往來經畧政事致發熱燥渴因過食冰浸果遂成泄㵼小水短少醫與胃苓湯加利藥㵼止而大便燥結不堪乃用潤腸丸復㵼不止又進前藥㵼止而小水失其常度臍下脹急立溺則㸃滴不出卧則流渗不竭以頻取夜壺致通宵不寐治半月精神削寢食廢診之兩寸短弱關緩大兩尺洪大此餘暑未清素善飲濕熱流於下部也以益元散三錢煎香薷湯服之畧無進退脉亦如昨再思之此盖尿竅不對也膀胱者脬之室也脬中濕熱下墜立便則竅不對小水因不得出卧則脬下墜而渗出膀胱猶以竅不對涓涓流溢不能暢達故了而不了也治惟提補上中二焦元急用三一承氣湯下之服後微利隨秘又加小腹燒臍滿痛復用舟車丸遇仙丹每空心一服日利三五次裏急後重下皆赤白如此半月日夜呻吟惟進米飲及茶盂許診得兩寸沈伏有力兩關洪緩無力兩尺不見曰關尺無恙病在膈上此思慮勞神氣秘病也以越鞠湯投之服一盂噯氣連出再一盂大小便若傾所下皆沈積之物渾身稠汗因進薑湯一盂熟睡睡覺粥進二盞復診脉平調理氣血而愈
　　立齋診職方陳莪齋年逾六旬先因大便不通服内䟽等劑後飲食少思胸腹作脹兩脇作痛形體倦怠兩尺浮大左闗短澁右闗澁時五月此乃命門火衰不能生脾土而肺金又尅肝木決其金旺之際不起後果然
　　萬宻齋治汪玉虹大便不通服通幽湯潤腸丸俱不效診其言微氣弱乃内傷症也氣口脉浮大而軟此氣不運而血不潤氣血兩虚故也宜亟補之曰其如腹脹何曰無慮但服補中益氣湯倍加當歸五日而愈
　　許學士治一人母年八十四忽爾腹痛頭疼惡心不食召醫數十議皆用補脾進食治風清利頭目等藥數日難愈全不入食其家憂惶許辨説前藥皆誤矣此症正是老人風秘臓腑壅滯聚于胸中則腹脹惡心不思飲食又上至于巔則頭痛神不清也若臓腑流暢諸疾悉去矣乃用紫蘇子大麻子各半合洗淨研細取汁一盞分二次煮粥兩啜而氣滯先下結糞如胡椒者十餘枚後漸得通利不用藥而愈矣
　　文潞公在北門日盛夏間苦大腑不調公隨行醫官李琬本衢州市戸公不獨終始涵容之又教以醫事公病泄利琬以言動摇之又求速效即以赤石脂龍骨乾薑等藥饋公公服之累日不大便其勢甚苦初虞世共城來見公未坐定語及此事公又不喜服大黄藥虞世告曰此燥糞在直腸藥所不及請以蜜箭導之公以為然時七月中苦熱虞世冒汗為公作蜜箭是夕三用下結糞四五十枚大如胡桃色黒如橡栗公二三日間飲食已如故【良方】
　　攅宮有一老人患風秘八九日不通有木匠授以此方只一服見效用不蛀皁角當中取一寸許去黒皮以沸湯半盞泡上用盞盖定候通口服之先便少粥通後即食【是齋方】
　　繆仲淳治唐震山年七十餘便燥結胸中作悶曰此血液枯槁之候用大肉蓯蓉三兩【白酒浸洗去鱗甲切片】白湯三碗煎一碗頓飲飲竟大便通胸中快然偶一醫問疾曰此刼藥也當調補脾胃為主易以白术厚朴茯苓陳皮病如故唐翁曰誤矣仍飲前藥立解髙存之聞而叩其故繆曰肉蓯蓉峻補精血驟用之反動大便藥性載甚明也【廣筆記】
　　張選卿治大便不通屢騐方硃砂【研如飛麫五錢】真蘆薈【研細七錢】滴好酒少許和丸每服一錢二分好酒吞下朝服暮通暮服朝通須天晴時修合為妙【仝上】
　　劉雲宻治一老人因冒感寒未經發汗至春初内熱煩燥胸膈滿十日不大便用清觧二劑入口即吐其半加熟大黄利下之咽即吐去殆盡盖因痰熱凝結胸膈以治血分者反拒而不受也因用牽牛大黄丸緩緩服之而大便通後乃服清熱化痰藥十餘劑而漸安則較瀕湖所説老婦腸結症又進一劑解矣
　　吴橋治張邦達謝邑歸年踰艾矣其貌壯碩如厠率易行偶以信宿夢遺早呼㫖酒進人膏二七既而大便稍實無他端張所善者巴深以為誤飲而釀内熱不急下且虞有他既飲大黄湯不為動猶以為熱甚至于再三腹脹膨脝駸駸石矣旬日尸寢如死昏瞑不食不言橋診之脉隠隠將絶橋曰司啓閉主二溲脾居中制之必闗脾而後轉運長者故中枵而下濇誤以悍劑伐之脉有死徵不可為矣衆曰否即中氣乏遇下且如建瓴何不為動橋曰公等信知脾虚不任寒涼不知脾斃則寒涼無所用矣諸子跽曰誠得一劑藉手庶母恝于人子之心曰第進獨參湯當下其下亦薄于治無裨既得劑則腸鳴而溲腹脹者虧三之一張乃張目問狀人人以為更生諸子問曰大黄不行而人参行何説橋曰否中權廢矣即前茅安所受命哉補中而建招摇摧堅者始為之用此亦人参用大黄爾非自用而能下之顧病少間而脉不歸終于不治深且復至將攘為己功大詬諸子曰爾曹以不治治家丈人無人子禮兹更一下而起復何待乎橋故避深度復争之無益適諸子問可否乃徐應曰等死爾下則死疾不下則死遲公等自裁橋何敢與深詬愈急卒復下之不旋踵死矣【太函集】
　　王生病發熱頭痛腹脹甚醫為之解散熱退而痛如故且不得前後溲又以大黄通之大溲稍行小溲赤澁脹痛特甚仍以為熱結將復下之橋診曰病得之三勞倦且内復食冷爾内則損腎勞倦食冷則損脾腎主大小溲腎損則不能轉輸故作濕熱而為脹滿藉令亟下則將亡隂脹滿有加矣危之道也王俯首叩枕曰誠如公言三者皆如見遂投人参五苓散一服得前溲再乃大通痛亦尋減病者求通後溲急橋曰公六脉沈微且數必假信宿脾氣始回脾得主則濕熱將自行毋欲速明日大溲自下調理月餘而愈【仝上】















　　續名醫類案卷二十六
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十七
　　錢塘魏之琇撰
　　驚
　　張子和治衛得新之妻旅中宿于樓上夜值盜刼人燒舍驚堕牀下自後每聞有響則驚倒不知人家人輩躡足而行莫敢冒觸有聲歲餘不痊諸醫作心病治之人参珍珠及定志丸皆無效張見而斷之曰驚者謂陽從外入也恐者隂從内出也驚者謂自不知故也恐者自知也足少陽膽經屬肝木膽者敢也驚怕則膽傷矣乃命二侍女執其兩手按髙椅之上當面前置一小几張曰娘子當視此一木猛擊之其婦大驚張曰我以木擊几何以驚乎伺少定擊之驚又緩又斯須連擊三五次又以杖擊門又遣人畫背後之窗徐徐驚定而笑曰是何治法張曰内經云驚者平之平者常也平常見之必無驚是夜使人擊門窗自夕達曙夫驚者神上越上從下擊几使其下視所以收神也一二日雖聞雷亦不驚徳新素不喜至是終身厭服如有人言張不知醫者執戈以逐之
　　張謂卜曰汝妻亦當病卜曰太醫未見吾妻何以知之曰爾感此驚幾年矣卜曰當被火時我正在草堂中熟寐人驚喚我睡中驚不能言火已塞門我父拽出我火中今五年矣張曰汝胆伏火驚甲木乗脾土是少陽相火乗脾脾中有熱故能食而殺榖熱雖能化榖其精氣不完汝必無子盖敗經反損婦人汝妻必手足熱四肢無力經血不時卜曰吾妻實如此亦已五年矣他日門人因觀内經言先㵼所以勝次㵼所勝之論其法何如以問張張曰且如膽木乗脾土此土不勝木也不勝之氣尋救于子已土能生庚金庚為大腸味辛者為金故大加生薑以伐木然不開脾土無由行也遂用舟車丸先通其閉塞之路是先㵼其所不勝後用薑汁調濬川散大下之次㵼其所勝也大抵陽干尅陽干腑尅腑臟尅臟
　　卜氏子年二十八嵗病身弱四肢無力面色蒼黄左脇下身側上下如腎狀每發則痛無時食亦減大便如常小便微黄已二三載矣諸醫窮救張治之視其部分乃足厥隂肝經兼足少陽膽經也曰甲膽乙肝故青其黄者脾也診膽脈小此因驚也驚則膽受邪腹中當有驚涎緑水病人曰昔曽屯軍被火自是而疾作乃夜以舟車一百五十丸濬川散四五錢加生薑自然汁平旦果下綠水四五行或問大加生薑何也曰辛能尅木也下後覺微痛令再下之比前藥減三之一又下綠水三四行痛止思食反有力
　　張路玉治吴昭如室年壯體豐而素有嘔血腹脹脾約便難之恙兩遭回禄憂恚頻仍近于失血之後忽然神氣憒亂口禁目瞠診其氣口數甚而促大而芤形神不能自主似有撮空之狀或謂症犯條疑不出五日當斃張謂不然若是撮空必然手熱散漫今拈著衣被儘力扑摘定為夾驚夾怒無疑爪者筋之餘非驚怒而何況脉來見促當是氣中結殊非代脉之比詢其病因驚怒俱有遂用鈎藤一兩煎成入竹瀝半盞薑汁五匙連夜製服服後即得安寐六脉亦稍平但促未退仍用前方減半牛黄一分其夕大解三度去結屎五六十枚腹脹頓減脉靜人安數日平復如常
　　老僧悟菴心悸善恐遍服補心養血之藥不應天王補心丹服過數斤驚悸轉増面目四肢微有浮腫之狀求張治察其形肥白不堅診其脉濡弱而滑此氣虚痰飲浸積于膈上也以導痰湯稍加参桂通其陽氣數服而悸恐悉除更以六君子加桂水泛作丸調補中氣而安
　　吳孚先治王兵憲患驚悸時或煩躁夜更靡寜右闗虚弱左寸尤甚與加味歸脾二十劑全愈
　　龔子才治一童子因用心過度少寐驚悸怔忡惡寒先用補中益氣湯茯苓仁逺志惡寒漸止又用加味歸脾湯驚悸稍安再用養心湯而安
　　杜某治林學士子居常喜食海蛤飲食之頃未嘗不設至十八年忽面色頓青形體瘦削夜多驚悸皆謂勞瘵之疾百療不瘳杜脉之曰非病何以知之雖瘦削面青精神不減問學士子秀才好食甚物曰多食南海中味杜曰但多服生津液藥病當自愈如是經兩月面色漸有紅潤意夜亦無驚悸林問所以然杜曰王冰素問云鹽發渴乃勝血之症海味加鹽物既多食使心血漸衰則夜驚悸今既去鹹用生津液之藥人且少壯血津易生故疾去乃安矣
　　薛立齋治一婦人勞則心跳怔忡寒熱往來用歸脾湯為主佐以八珍湯諸症悉愈又用加味逍遥散寜志丸而安後復作服歸脾寜志藥即愈
　　一婦人患驚悸怔忡日晡發熱月經過期飲食少思用八珍湯加逺志山藥棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯全愈後因勞發熱食少體倦用補中益氣湯又因怒適月經去血不止前症復作先以加味逍遥散熱退經止又用養心湯治之而痊
　　一婦人驚悸怔忡自汗盜汗飲食不甘怠惰嗜卧用歸脾湯而愈至年餘懷鬱結患前症兼衂便血仍用前湯而愈
　　許紳者京師人嘉靖初供事御藥房受知于世宗累遷太醫院使歴加工部尚書領院事二十年宫婢楊金英等謀逆以帛縊帝氣已絶紳急調峻藥下之辰時下藥未時忽作聲去紫血數升遂能言又數劑而愈帝徳紳加太子太保禮部尚書賜賚甚厚未幾紳得疾曰吾不起矣曩者宫變吾自分不效必殺身因此驚悸非藥石所能療也已而果卒賜諡恭僖官其一子䘏典有加明太醫者官最顯止紳一人【明史金陵事亦載此則其藥乃大黄桃仁紅花等】
　　馬元儀治一人患心悸症肢體倦怠或以隂虚治之不效診其脉浮虚無力盖得焦勞思慮傷心也内經云心痺者脉不通煩則心下鼓又原病式云水衰火旺心胸躁動【據此則是隂虚矣且後面于二句又無發明又何必勉强攔入】其言脉不通者正以焦勞太過心臓之脉鬱而不通也鬱則傷血而動君火故悸動不寜也心之下脾位脾受心病鬱而生涎精液不生清陽不布故四肢無氣以動而倦怠也法宜大補心脾乃與歸脾湯二十劑即以此方作丸服之全愈
　　章氏婦因失恃于歸勞心悒鬱形志倍傷遂心悸恍惚身體如在舟車雲霧中或與降氣理痰之劑不應診之兩脉虚微尺脉倍弱曰夏勞過度則脾損脾虚必盜母氣以自救故心虚而悸心藏神為十二官之主虚則無所聴命而恍惚不安也宜大培土氣則脾自復不仰結于心而心亦安神亦守矣與人参附子理中湯一劑而安四劑神氣大復脉和而愈
　　仲氏女因驚恐即發熱神昏語言錯妄脉之右結濇左浮此雖驚恐而得實先因悒鬱所傷也凡鬱則肺金必虧肝脉因之寡畏而妄行腎水因之失養而不足加以驚恐則腎益傷而肝愈擾其發熱者風木内甚也神昏者火熱上騰也宜舒通肺氣以制肝生腎用仁紫菀枳殻桔梗杏仁蘇子秦芁膽星二劑右脉透神氣清加生首烏黄連二劑熱亦退再以生地三錢首烏五錢逺志一錢牛膝知母膽星一錢貝母橘紅茯神各一錢甘草五分而愈盖金氣治則木受制而水得所養一舉而三善備矣若泥驚恐所致而用金石腦麝之品不幾延寇入室乎
　　髙逢辰表姪嘗遊惠山暮歸遇一巨人醉卧寺門驚悸不解自是便溺日五六十次李氏云心小腸受盛腑也因驚而心火散心虚腎冷而然其傷心之驗歟【醫説續編】
　　按經云驚則心無所倚恐則傷腎是為水火不交二臓俱病臓既受病腑欲専為其可得乎此受盛職廢運化無權而渗泄不禁矣【原注】
　　長山徐嫗遘驚痰初發手足顫掉褫去衣裳臝而奔或歌或哭或牽曳如舞木偶麄工見之吐舌走以為鬼魅所惑周漢卿獨刺其十指端出血已而安【續文粹仝上】
　　繆仲淳治顧太學叔夏内人舟中為火所驚身熱羸弱幾成勞瘵症醫誤投参茋勢危甚以清肌安神之劑與之戒以勿求速效凡十數劑而安麥冬青蒿子銀柴胡桑皮枇杷葉各二錢炙鱉甲苡仁各三錢五味白生地各一錢
　　施沛然治呂孝亷沈僕患驚悸三月聞響則甚遇夜則恐恐甚則上屋踰垣旋食旋飢日啖飯無算咸謂心偏失神用補心湯益甚脈之右闗洪數無倫兩尺浮大按之極濡病得于酒且内腎水枯渴客熱犯胃經云腎主恐又曰胃熱亦令人恐又曰消榖則令人飢又曰足陽明病聞木音則惕然驚甚則踰垣上屋此病在胃與腎脾合胃心屬火是脾之母補心則胃益實火盛則水益涸故藥之而病反甚也但病本在腎而標在胃也先治其標用㵼黄散後治其本用腎氣丸一病而寒熱並用補㵼兼施第服㵼黄散三日當不飢矣服腎氣丸十日當不恐矣已而果然
　　一儒者苦學乆困場屋得疾吐衂盈盆尫羸骨立夜卧交睫即夢鬭敗爭負恐怖之狀不可形容如是十載每勞則發用正心安神不效一日讀藏氣法時論乃知人魂藏于肝肝又藏血作文既苦衂血又傷則魂失養故交睫若此知非峻補不奏㓛乃以酒鎔鹿角膠空腹飲之五日而睡卧安半月而肌肉生一月而神氣復始能出户【朱氏選】
　　張景岳治一强壯少年遭酷吏之恐病似脹非脹似熱非熱絶食而困衆謂痰火宜清中焦診之曰此恐懼内傷少陽氣索而病及心腎大虧之症也遂加溫補兼治心脾一月而起愈後雖氣健如初而陽寂不舉告之曰根蒂若斯腎傷已極非少壯所宜之兆速宜培養心腎庶免他虞彼反以恐嚇為疑全不之信未及半載竟復病而殁惜哉【未入選】
　　顛狂
　　孫兆治相國寺僧充患癲疾經半年遍服名醫藥不效僧俗兄潘氏家富召孫療之孫曰今夜睡著明後日便愈也潘曰且告投藥報恩不忘孫曰有鹹物但師喫待渴却來道至夜僧果渴孫至遂求溫酒一角調藥一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩晝夜乃覺人事如故潘謝孫問治法曰衆人能安神矣而不能使神昏得睡此乃靈苑方中硃砂棗仁乳香散也人不能用耳辰砂一兩光明有牆壁者棗仁半兩微炒乳香半兩光瑩者右量所患人飲酒幾何先令恣飲沉醉但勿令吐至静室中以前藥都作一服溫酒調下作一盞調之令頓飲如飲酒素少人但以隨取醉服藥訖便安置牀枕令卧病淺者半日至一日病深者三兩日令家人潜伺之鼻息匀調但勿喚覺亦不可驚觸使覺待其自醒即神魂定萬一驚悟不可復治正肅吳公少時心病服此一劑五日方寤遂瘥【醫藥綱目】
　　浙江一婦人顛狂不止醫以蒂半兩為末每一錢重井花水調滿一盞投之隨得大吐吐後熟睡勿令驚動自此無恙【仝上】
　　竇材治一人得風狂已五年時發時止百法不效竇為灌睡聖散三錢先灸巨闕三十壯醒時再服又灸心俞五十壯服鎮心丹一料竇曰病患已乆須大發一囘方愈後果大發一日全好又一婦人産後得此症亦如前灸服薑附湯而愈
　　張子和治一叟年六十值徭役煩擾而暴發狂口鼻覺如蟲行兩手爬搔數年不已兩手脉皆洪大如絙䋲斷之曰口為飛門胃為賁門口者胃之上源也鼻者足陽明經起于鼻交頞之中旁納太陽下循鼻柱交人中環唇下承漿故其病如是夫徭役煩擾便屬火化火乗陽明經故經言陽明之病登髙而歌棄衣而走罵言不避親疎又况肝主謀膽主决徭役迫遽則財不能支則肝屢謀而膽不能决屈無所伸怒無所洩心火䃲礴遂成陽明金然胃本屬土而肝屬木膽屬相火火隨木氣而入胃故暴發狂乃命置燠室中涌而汗出如此三次内經曰木鬱則達之火鬱則發之良謂此也又以調胃承氣湯半斤用水五升煎半沸分作三服大下二十行血水與瘀血相襍而下數升乃康以通聖散調其後大下則是土鬱奪之也
　　一男子落馬發狂起則目瞪狂言不識親踈棄衣而走罵言涌出氣力加倍三人不能執縛燒符作醮問鬼跳巫殊不知顧丹砂牛黄犀珠腦射資財散去室中蕭然張以車輪埋之地中約高二丈許上安中等車輪其輞上鑿一穴如作足盆之狀縛病人于其上使之伏卧以軟裀襯之令一人于上坐機一枚以棒攪之轉千百遭病人吐出青黄痰沫一二斗許繞車輪數匝甚病人曰我不堪可解我下從其言而解之索涼水與之冰水飲數升狂乃罷矣
　　范純佑女喪夫發狂閉之室中夜斷窓櫺登桃樹上食桃花㡬盡及旦家人接下自是遂愈按此亦驚恐傷肝痰挾敗血遂致發狂偶得桃花利痰飲散滯血之功與張仲景治積熱發狂用承氣湯畜血發狂用桃仁承氣湯之意相同【蘇鶚杜陽編本草綱目】
　　一婦人顛狂十年至人授以真鬱金七兩明礬三兩為末薄糊為丸梧子大毎服五十丸白湯下初服心胸間有物脱去神氣洒然再服而甦此驚憂痰血絡聚心竅所致鬱金入心去惡血明礬化頑痰故也【本草綱目】
　　龔子才治一人顛狂亂打走叫上屋用蒂散吐出其痰數升又以承氣湯下之而愈
　　一人患心風即是痰迷心竅發狂用真花蘃石煅黄酒淬一次為細末毎服一錢黄酒下
　　一婦人發狂棄衣而走踰屋上垣不識親踈狂言妄語人挐不住諸醫束手龔令家人將涼水亂潑不計其數須臾倒仆脉之六部俱數有力此熱極生風也用防風通聖散加生地黄黄連桃仁紅花丹皮三劑而安後服祛風至寶丹全愈
　　凌漢章治金華富家婦少寡得狂疾至裸形野立凌視曰是謂喪心吾針其心心正必知耻蔽之帳中慰以好言釋其愧可不發乃令二人堅持用涼噴而針之果愈【明史】
　　孫文垣治吳某以績學勞心有星士決其發解適以瘧作不能終場遂抑鬱而成顛狂或悲或歌或鼔掌或頓足甚則罵詈不避親踈診之面白而青兩寸短濇左闗右闗滑兩尺平此心肺之神不足志願髙而不遂鬱結不舒津液生痰而不生血又攻痰尅伐太過心神不得養故昏亂無所攝持經云主不明則十二經危按此則宜補養收斂精神兼之清痰可萬全也用仁人参茯仁甘草丹参當歸以補心安神黄連竹茹以清肝膽之火元参佐之外以龍齒珍珠羚羊角牛黄膽星天麻青黛辰砂全蝎冰片黄連甘草膏為丸金箔為衣調理而愈
　　張路玉治黄文學讝妄顛仆數月來或六七日一發或一日二三發發則大吐涎水血沫或一日半日而甦【状同癎症】晝夜恒見亡婢僕婦二鬼纒綿或時昏憒不省或時妄言妄見精神氣不時下脱不能收攝服二冬二地連柏金櫻石蓮之屬反作㵼不食診之寸盛尺微前大後小按之忽無舉之忽有知為神氣浮散之候因與六君子加龍齒菖蒲逺志送養正丹間續而進前後共六七服是後讝妄顛仆絶不復發邪祟亦不復見惟夢泄而為平時痼疾更與平補鎮心丹兩月而愈
　　此與前孫案症治大同
　　一婦人狂言叫罵歌笑不常似祟憑依一邊眼與口角弔起或作狂治或作心風治皆不效乃是舊有頭風之病風痰使然用芎辛散加防風服之頓愈
　　婦科鄭青山因治病不順沉思徹夜兼受他醫諷言心甚懷憤天明病者霍然憤喜交集病家設酌酬之而諷者已遁憤無從洩忽然大叫發狂【即是觀之業醫者亦可憐哉有志之士慎勿為此彼云不可不知醫者非聖人之言也】同道治之罔效一日王道來往候索已服未服等方視之一併毁棄曰此神不守舍之虚症豈豁痰理氣清火藥所克效哉遂令覔上好人参二兩一味煎湯服之頓安三啜而病如失更與歸脾湯調理而愈【醫通】
　　李士材治張少椿女以喪子悲傷忽當雷交作大恐苦無所避旦日或泣或笑或自語或罵詈如見鬼祟診其心脉浮滑餘皆沈細此氣血兩虧憂恐傷心心傷則熱熱積生風也以滚痰丸用桔梗延胡索陳皮杏仁煎湯送下出痰積甚多而愈【醫通】
　　龔子才治一女子年二十歲未婚患每見男子咬住不放後昏倒隂戸流出冷精頃間即醒其厥隂肝脉出寸口乃隂盛思男子不可得也令其父母用棍痛責使之思痛而失慾也後服抑青丸而愈
　　韓貽豐治永和一少年患風狂百治不效其父兄縛送求治為針百會二十針升堂公坐呼少年前來命去其縛予杖者十杖畢而醒問以前事茫然不知也【神針心法】
　　一婦因夫病垂危心患之乃夫病愈婦即病風狂晝夜不思眠食白日裸身狂走或登髙阜或上窑房莫能禁也乞韓治將至其家其婦正在祖裼狂跳中忽自覔衣覆體斂容屏息若有所俟者隣媼訝之初不解其何意俄而韓至令之跪則跪因跪而受針【時韓為本邑宰】為針其百會一穴鬼眼二穴各二十一針針畢即叩頭謝曰吾今不敢為祟矣願乞饒命吾去矣言畢而醒
　　柴嶼青治少京兆傅嘉言夫人忽患顛症診知胸有鬱結投以逍遥散加鬱金香附兩劑而痴象頓愈惟神氣尚呆不語即用前方為散服三兩用靈苑方服之而瘥【靈苑方見孫兆案】
　　薛立齋治一婦人素清苦因驚而顛或用風痰等藥愈甚薛用参茋歸术濃煎佐以薑汁竹瀝三斤餘方愈
　　王海藏治許氏陽厥狂怒罵詈親踈或哭或歌六脉舉按無力身表如冰石發則叫呼聲髙潔古云奪其食即已因不與之食乃以大承氣湯下得臓腑積穢數升狂稍寜數日復發復下如此五七次行大便數斗疾緩身溫脉生良愈此易老奪食之法也【大還　綱目亦收】
　　一人病顛脉喘且搏承氣湯數下而安【病機沙篆】
　　陳良甫治一女人眼見鬼物言語失常循衣直視衆醫多用心藥治之無效乃投養正丹二貼煎乳香湯送下以三生飲佐之立愈又一男子亦常病此症亦用此藥收效養正丹與百一方抱膽丸無異抱膽丸内無硫黄有乳香也自合方見效【良方】
　　王執中治一士狂妄異常且欲打人病數日矣意其自心疾為灸百會百會治疾故也又疑是鬼邪用秦承祖灸鬼邪法併兩手大拇指用軟帛繩急縛定當肉甲相接處灸七壯四處皆著火而後愈更有二貴人子亦有此患有醫生亦為灸此穴而愈
　　張子和治一狂人隂不勝其陽則脉流薄厥陽并乃狂難經曰陽極則狂隂極則顛陽為腑隂為臓非陽熱而隂寒也熱并于陽則狂狂則生寒并于隂則顛顛則死内經曰足陽明有實則狂故登髙棄衣而走無所不為是熱之極也以調胃承氣大作湯下數十行三五日復上涌一二升三五日又復下之凡五六十日下百餘行吐亦七八度如吐時暖室置火以助其熱兩汗少解數汗方平【醫説續編】
　　廣筆記風顛病神方好犀角四兩剉末每用一兩加清水十椀入砂鍋内熬至一椀濾浄再加水十椀熬至二酒杯加淡竹葉四兩水六椀煎二椀渣去加犀角汁同服盡四劑即愈
　　汪石山治一人縣差挐犯人以鐡索頂所犯行至中途投河而死犯家告所差人索騙威逼致死所差脱罪未免費財憂憤成病如醉如癡謬言妄語無復知識診之曰此以費財而憂必得喜乃愈藥豈能治哉令其鎔錫作銀數錠置其側病者見之果喜握視不置後病遂愈此以喜勝憂也
　　劉宏璧治一富室女正梳洗間忽見二婦相拘方奔逸復擠至遂大叫叫後乃大哭哭已即發狂寒熱相繼目不眠以為鬼祟召巫符呪而病益困診之肺脉直上魚際肝亦雙知所見者即本身之魂魄也盖肺藏魂肝藏魄因此小柴胡湯去甘草而外加羚羊角龍骨牡蠣清肺肝鎮驚怯一服而安
　　癎
　　竇材治一人病癎三年餘灸中脘五十壯即愈又一婦病癎已十年灸中脘五十壯愈凡人有此疾惟灸法取效最速藥不及也
　　張子和云一婦病風癎自六七歲因驚風得之後每三二年間一二作至五七年五七作逮三十嵗至四十歲則日作甚至一日十餘作遂昏癡健忘求死而已值歲大飢采百草而食于水濵見草若葱状采歸蒸熟食之至五更忽覺心中不安吐痰如膠連日不止約一二斗汗出如洗甚昏困三日後遂輕健病去食進百脉皆和以所食葱訪之乃憨葱苗也即本草藜蘆是也
　　龔子才治王大㕘子年十八患癎毎發即仆地吐涎不省人事少頃復甦或一月一發或兩月發四五次已七年遍醫不效診之六脉滑數人迎盛此氣血虚而有寒痰壅併也以追風祛痰丸加人参當歸黄連各一兩安神丸二藥兼服未及半年而痊後有數人俱如此治而愈
　　馮楚瞻治金氏子年十四患癎病羣醫不效針灸繼之消痰鎮墜其發更甚且頻診脉洪有力惟兩尺俱弱此隂虧之極孤陽斂火性上炎僵仆諸候乃發理所然也消痰鎮墜不更耗隂分乎乃令空心淡鹽湯吞加味八味丸四五錢以使真陽藏納然陽無隂斂何能乆藏火無水制難免浮越隨以重濁大料壯水之劑繼之以助其封蟄之勢則水火得其所矣下午乃服調補氣血養心清肺和肝之膏滋一丸如是調理兩月精神補長癎症不治而愈
　　楊乗六治翁姓病癎症毎日至子時必僵仆手足勁硬兩目直視不能出聲其状若死必至午後方甦甦則言動依然飲食如故别無他病如是者三年畧無虚日徧治不痊楊視其氣色晦滯口眼呆瞪面若失神上下眼胞黑暈舌狀如無皮脉則右闗虚大而滑右寸若有散意曰此非癎症也乃痰厥也必因驚而得盖為君主驚則心胞氣散君火受傷致脾土不生中州虧損不能攝水因而生痰夫痰隨氣升降者也天地之氣升于子而降于午人身亦然當子時一陽生其氣上升痰亦與之俱升逢虚則入迷于包絡之中故不省人事僵仆若死也至午時一隂生其氣下降痰亦隨之同降包絡得清虚而天君泰然百體從令矣詢之數年前果受驚㡬死今因驚致損因損致痰然鎮驚消痰皆益也惟有補其君火篐其包絡俾其氣不散則痰不能侵擾而為害且君火漸旺則能生土以攝水其痰不消而自消矣養榮湯去逺志倍仁五味白芍一劑是晩即不發五日連服十劑皆貼然安卧至晩留一方而别
　　薛立齋診鴻臚王之室人素有癎症遇勞役怒氣則發良乆自醒一日因飲食勞役失宜發而半日方醒不能言語或以為風中于臓用祛風化痰順氣之劑及牛黄清心丸病益甚六脉浮大兩寸虚而不及本部且進飲食曰此脾胃之氣傷也若風中于臓禍在反掌彼不信仍用風藥後果卒
　　劉宏璧治一女年方及筓忽染怪病醫莫能識邀視牙闗閉手足抽搐目睛上瞪晝夜兩發【非癎而何】甦後腹内攪痛欲吐不得冷汗淋漓【皆肝木為祟】察其邪不在表裏在上下上部有熱下部有寒胸胃互異寒熱交戰投以黄連湯勢漸殺再數劑輒頌更生盖連以治熱薑以治寒桂枝半夏祛風化痰参棗甘草輔心和中使正氣建立邪氣分散而心應手矣
　　琇按癎症多由肝病兼挾痰火方中薑夏以豁痰連桂以平肝甘草緩肝而和脾参補脾而壯肺肺盛則木亦自平劉用此獲愈當矣然目之為怪疾而曰上熱下寒迨知其然而未知其所以然者也
　　笑哭
　　張子和次子自出妻之後日瘦語如瓮中此病在中也常撚第三指失笑此心火也約半載日飲冰雪更服凉劑張曰惡雪則愈矣其母懼其太寒張罵曰吾用藥如鼔之應桴尚惡寒涼藥宜乎世俗之謗我也至七日厭水不飲病日解矣
　　邱汝誠一女子恒笑不止求診問生平所愛何衣令著之母與對飲故滴酒沾其帬女大怒病遂瘥
　　先達李其姓歸徳府鹿邑人也世為農家癸卯獲售于鄉伊父以喜故失聲大笑及春舉進士其笑彌甚歴十年擢諫垣遂成痼疾初猶間發後宵旦不能休大諫甚憂之從容與太醫院某因得所授命家人紿乃父云大諫已殁乃父慟絶㡬殞如是者十日病漸瘳佯為郵語云大諫治趙大夫絶而復甦李因不悲而笑症永不發矣盖醫者意也喜則傷心濟以悲而乃和技進乎道矣【簮雲樓雜記見説鈴】
　　戴原禮治姑蘇朱子明之婦病長號數十聲暫止復如前人以為厲所憑莫能療戴曰此鬱病也痰閉于上火鬱于下故長號則氣少舒經云火鬱發之是已遂用重劑涌之吐痰如膠者數升乃愈【兩浙名賢録】
　　吳孚先治宋小泉發熱自汗肢體摇振或時自利嘔噦間作倐爾喜笑倐爾悲哭語言錯亂六脉沉濇微弱此隂盛陽虚四君子加炮薑茯苓一劑知二劑已
　　管先生治一婦妊娠四五个月臓燥悲傷遇晝則切淚下數次象若神靈如有所憑醫與巫皆無益與仲景大棗湯一投而愈【醫學綱目】
　　孫文垣表嫂孀居二十年矣右癱不能舉動不出户者三年今則神情恍惚口亂言常悲泣詰之荅曰自亦不知為何故也兩寸脉短濇以石菖蒲逺志當歸茯苓人参黄茋白术附子晩蚕沙陳皮甘草服四帖稍愈但悲泣如舊夜更泣因思仲景大小麥湯正與此對與兩帖而瘳方用大十二枚小麥一合大甘草炙三寸水煎飲此憂傷肺肺臓寒故多泣也【憂傷肺二語本經文第參茋术附實温肺藥服之更泣大棗小麥甘草實心脾藥服之而瘳何也喻嘉言謂為肺臓燥而然似較　錢仲陽治小兒哭叫又肺臟寒有理　謂金木相擊亦有見解】
　　馬元儀治吳氏婦兩寸浮數餘脉虚濇時悲哀不能自禁喉間窒塞火升痰喘此悒鬱過多肺金受病也金病則火動痰生火痰相搏氣凑于上故喘促不寜而氣道不利也法當舒通肺鬱則火降痰清而悲哀喘促諸症自已用紫菀乾葛枳殻桔梗半麯橘紅杏仁蘇子一劑而神氣清再劑而悲哀息繼以人参白术炙草補其心氣逺志茯神寜其神志半廣皮導其痰涎肉桂黄連以交心腎數劑而神復脉和再以歸脾湯調理全愈
　　王執中母乆病忽泣涕不可禁知是心病也灸百㑹穴而愈執中凡遇憂愁悽愴亦必灸此有疾者不可不知信也
　　吳橋治胡有濡母中年親酒而踈榖忽心亂恍惚日夜啼泣如不欲生橋始診之曰脉無他但此病非歲月可已假令用藥即積寒涼而他病生但勿藥聴其自愈顧語不入徧謁諸醫治踰年病益深逆橋復診橋曰脉稍損于前然不為害第勿藥而聴其自愈耳母敬諾毎月橋視之橋持議如初勿藥踰年而愈【太函集】不眠
　　張子和治一富家婦人傷思慮過其二年不寐無藥可療其夫求張治之張曰兩手脉俱緩此脾受之脾主思故也乃與其夫以怒激之多取其財飲酒數日不處一法而去其婦大怒出汗是夜困眠如此者八九日不寤自是食進脉平
　　王思中治周氏患發熱咳嗽以隂虚内傷治愈劇經月不得眠王診之曰此謂懸飲乃鬱氣所致氣不升降則液停積漸成飲囊法當開鬱行氣毎劑用荷葉蒂七枚一服而鼾睡數日平復【吴江縣志】
　　張漣水名康忠嘗治董尚書潯陽不眠用百部一兩半夏一兩董即得美睡酬之百金董既睡夢為役夫牽船行赤日中甚疲勞忽見涼樹美䕃甚樂大叫而寤人謂張君二味藥即得百金董公百金乃得役夫一息【識小　徐樹録　　丕】
　　孫文垣治潘景宇内人後半夜不眠【肝火浮入包絡】兩太陽及眉稜骨痛【肝火上逆支絡】面黄肌瘦大便溏稍勞則體熱四肢無力【皆肝陽盛而脾隂虚】其脉左寸洪滑【肝脉上溢】自春至秋皆然此由脾虚肝心二經火盛然也【當云肝盛脾虚】先用四君子加酒連柴胡扁豆澤㵼滑石調理夜與錢仲陽安神丸燈心湯下服八日得睡兩太陽亦不痛【黄連之功居多】繼用六君子加黄茋秦芁柴胡澤㵼當歸白芍黄柏全安
　　盧不逺治聞子將母冬月心忽然如散而沉下便不得睡幾三月矣脉之獨左闗弱不能應指以為肝虚須補其母當立春始安用熟地為君茯苓棗仁當歸人参防風逺志佐之【防風逺志宜酌】服二十帖至期愈子將問散不寐似屬心經何反以肝腎藥效而立春日應曰此得之脉也經曰肝不足則恐恐則氣下故先其令而疾作補水生木待時而元氣復也其沈下若散乃肝氣不得腎養認為心病者誤矣
　　李士材治張侗初善怒善鬱且酬應繁劇痛膈中痛甚夜不成寐醫用菖蒲枳朴木香豆殊不知此症屬虚虚則濁隂不降神氣失守故痛且寤也遂以歸脾湯倍用人参當歸不十劑而胸次快然安寢【醫通】
　　張玉路治一少年因恐慮兩月不卧服安神補心藥無算與以温膽湯倍半夏柴胡一劑頓卧兩晝夜竟爾霍然
　　一人遺精煩擾不得卧與六味丸料加棗仁數服而安寢如常
　　一人㿉瘍乆不收斂而不得卧瘍醫不能療令與大劑十全大補而安
　　陸養愚治沈翰撰虹䑓年近五旬體肥善酒而厚味常露卧秋末冬初忽酒後煩躁不得寐或以安神養血不效惟服清火清痰稍應後每易一方間瘥數日即復如故惟大醉後得吐始熟寐一二時然日間則倦不能起且飲食無味延至仲夏偶煩躁身痒以熱湯澡浴是夜睡至天明由是臨卧必浴即不能長睡而或一二更安寝若間日浴即不寐至立秋浴亦不應八月間竟全不睡矣診之六脉沉濇兩寸尤甚自言平日天氣稍暖即畏熱多汗自病後但煩悶而不畏熱暑月竟無汗因思内經每有論無方獨不寐一條兼有其方何今人不知用及用亦無效也經言不寐之因則曰衛氣行于陽不得入于隂行于陽則陽氣盛不得入于隂則隂虚故目不瞑又曰陽明逆不得從其道故不得卧又曰胃不利則卧不安其言治療之法調其虚實以通其道而去其邪又曰決凟壅塞經絡大通隂陽和得其方以千里水之萬遍炊以葦薪用秫米半夏煎飲其汁病新發者覆杯則卧汗出則已乆者三飲而已今得吐則睡是内壅塞須決也澡浴則睡是外之經絡須通也因用子和法以獨聖散三日約涌其涎飲盆許是夜身雖困倦然已得睡禁其厚味酒醴惟進稀粥五日後令宻室中置沸湯數鍋使熱氣熏蒸中設一桶深湯澡浴之拭乾就寢用麻黄蘇葉乾葛防風威靈仙半夏各一兩照内經煎法熱服後覆之汗微微而來是夜睡始沈又將息二日再以此法大汗之自此睡卧如常身體輕快精神清爽六脉皆起且流利而病去矣
　　一人煩燥發熱肌體骨立目不得瞑已三年矣醫與清熱養隂化痰安神之藥及千劑勿效一刻不得安卧診之肝脉獨沉而數此怒火乆伏而木鬱宜達用柴胡四錢白芍二錢丹皮梔子各二錢五分甘草五分桂枝四分藥進熟寐至一晝夜後逍遥散加人参丸服而愈【大還】
　　李季虯庶母因兒痘驚苦積勞虚煩不得卧心膽虚怯觸事驚悸百藥不效家弟長文偶于友人所聞興化陳丹崖療一女人甚竒其症與母類叩其方乃溫膽湯也試之數劑而效半夏七錢竹茹枳實各三錢陳皮四錢半茯苓甘草各二錢二分半分二劑薑煎服外加棗仁五錢後因虚極加人参二錢質之仲淳曰此必有痰而善飯者也果然【廣筆記】
　　顧太學叔夏内人患隂虚火症徹夜不眠者兩月飲食俱廢形體日削中外疑其必無救矣李為之診視決其必無大害第要多需時日耳用大劑人参仁茯神逺志生地當歸五味麥冬因虚甚氣怯佐以琥珀辰砂金銀器之類約百餘劑而瘳後友人詢其故李謂此病雖屬虚幸臓腑無損心經雖有火幸不至爍肺多服補隂收斂之劑則水火自然升降所云壯水制陽光正此謂耳至于乆病脉調身不發熱豈有他虞哉
　　錢國賓治陜西俞少川乆以開氊店居杭體厚剛健偏嗜炙性燥多動肝氣年逾五旬終夜不寐者六年用痰火氣血之藥多矣早晨診候寸闗洪浮有力若堅實之筋惟兩尺脉大熟思之以脉論肥人當沉今六脉洪浮有力以症論上身怕熱足反畏冷以藥論清補俱已盡服難經曰人之安睡神歸心魄歸肺魂歸肝意歸脾志藏腎五臓各安其位而寢且夜屬隂主静日屬陽主動隂陽和平安然寤寐此六年不睡乃陽亢症也當大泄其陽使隂氣漸復則寐矣用大承氣湯加大黄二兩泄十餘行其人昏倦睡一日方醒進以粥食愈












　　續名醫類案卷二十七
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十八
　　錢塘魏之琇撰
　　跌撲
　　陸養愚治沈華南原有濕熱痰積五旬時因乘馬墜地傷其左脇痛不可忍外科以膏散敷治之而愈然毎疾走脇間一㸃微痛少息半日痛即止矣周甲偶患滯下小腹痛引左脇手不可按裏急後重或與香連梹榔利止而痛不止發熱便時後重尤劇飲食全不思脈之沈有力左闗尤甚曰痛者積瘀也治法云瘀血穢腐下焦令人不食則飲食不思者亦瘀也當急下之痛隨利減矣用潤字丸加桃仁泥合丸之紅花湯送下二錢出稠痰椀許而腹脇抽痛更甚此瘀積動而未出故也再投二錢半日許又出稠痰椀許内有黑色如泥者一二塊痛仍不減脈尚沈而堅又投三錢半日許出泥色塊并稠痰數椀而痛頓減腹脇即可按漸思飲食其脈亦和後以達氣養榮湯加人參數劑而安
　　陸肖愚治甯見源年近古稀偶登舟失足墮水足大股挫氣作痛左脇亦引痛服藥已愈三月矣忽左股内髀樞作痛或謂此乃肝經所絡之地髙年肝血不足虚而作痛或謂温痰流注或謂肝經乆鬱或謂崑崙氣逆徧治疼腫日甚憎寒作熱脈之六部洪數而左闗尺帶因詢其曾有所傷否乃述前墮水之由曰此必瘀血未盡留而成毒也視痛處已有膿在内令延外科教以鍼破之出膿血數椀服大料參蓍托裏散數十劑而痊
　　一人因墜馬腰痛不止日輕夜重瘀血締矣與四物去地加肉桂桃仁泥紅花蘇木四服大便下黑而痊
　　湖廣有胡氏子五六嵗時因升髙為戲墜地拗其頭骨稍長竟不能伸朱守真者同里也一日相見戲挈其頭有聲戛然置地溘然死矣朱懼而逸胡氏子頃許復甦頭項復直歸家家人驚喜謀尋朱謝之【説頤】
　　張子和治張仲温因登露臺髙四尺許下臺肭一足外踝腫起熱痛如火一醫欲以䤵鍼刺腫出血張急止之曰肭已痛矣更加鍼二痛俱作何以忍也乃與神祐丸八九十丸下二十餘行禁食熱物夜半腫處發痒痛止行歩如常張曰吾之此法十治十愈不誑後人
　　一小兒七八嵗膝被肭行行則痛數月矣張曰小病耳以舟車丸通經散温酒調而下之夜半涌泄齊行上吐一椀下泄半缶既上牀其小兒謂母曰膝臏痒不可任來日使服烏金丸壯其筋骨一月疾愈而走矣
　　德宗時有朝士墜馬傷足國醫為鍼腿去鍼有氣如烟出朝士困將至不救國醫惶懼有道士詣門云某合治得視鍼處責國醫曰公何容易生死之穴乃在分毫人血脈相通如江河鍼灸在思其要津公亦好手但誤中孔穴乃令舁牀就前於左腿氣滿處下鍼曰此鍼下彼鍼跳出當至檐板言訖遂鍼入寸餘舊穴之鍼沸然躍出果至檐板氣出之處冺然而合疾者當時平愈朝士與國醫拜謝以金帛贈貽道士不受啜茶一甌而去【逸史】
　　石城尉戴堯臣試馬損大指血出淋漓用葱新折者煻火煨熱剥皮其間有涕使將罨損處仍多煨葱續易熱者或搗爛敷之而痛止翌日洗面不見痕迹宋推官鮑縣尹皆得此方每有殺傷氣未絶者亟令用此活人甚衆【本草綱目】
　　龔子才治一男子墜馬腹有瘀血服藥下之遂發熱盜汗自汗脈浮濇此重劑過傷氣血所致也投以十全大補湯益甚時或譫語此藥力未及而然以前藥加炮附子五錢服之即睡覺來頓安再劑而愈
　　張三錫云曾見一人因踢門用力遂小腹痛不止湯藥亂投臨死小腹腫青方悟往日受病之因也
　　孫文垣治一人梅瘡後偶遭一跌環跳脱出不能復入科臼疼痛殊甚兩足長短不齊此蓋瘀血流入科臼占滿故竅致骨不得復入也今但消去瘀血以行氣活血之藥主之佐以下行嚮導之劑庶可復元用陳年窖中磚瓦洗淨煅過四兩生地杜仲牛膝骨碎補丹參赤芍各一兩五錢自然銅三兩蒲黄車前子蘇木各一兩鹿角二兩元明粉五錢各為末以茅草根一斤紅花四兩煎膏拌晒前藥煉蜜為丸梧子大每空心及食前酒送下八九十丸初足長出二寸餘服藥後只差半寸設再製久服必能全愈惜素畏藥中道而止
　　李克齋家一鶴飛來馴熟不去以為祥瑞未㡬鶴折其脛私心殊不喜因問有能接其脛骨者乎一人對曰家藏接骨秘方想人禽一理或可接也急命修製之方用土鼈新瓦焙乾半兩錢醋淬七次自然銅乳香没藥菜瓜子仁各等分為細末每服一分半酒調灌之鶴脛如故但人上體傷食後服之下體傷空心服之李公乃以其方傳于人【續金陵瑣事】
　　張三錫云南京下浮橋梁回回丹藥每用二三釐瓜仁搗泡酒下極騐逺近患損傷者競覔之要皆不外土鼈自然銅第製法精耳
　　四川提督總兵官吳英説昔得秘方治撲打跌損傷極効雖重傷瀕死但一絲未絶灌下立甦徃在福建為副將時軍中有二弁相鬬皆重傷其一則死矣吳聞馳徃視之惟心頭氣尚微煖亟命以藥灌入覺胸間喀喀有聲不移時張目索食翌日遂能起行自後屢著神效云其方以十一月采野菊花連枝葉隂乾用時每野菊花一兩加童便無灰酒各一椀同煎熱服又一方未退胎毛小鷄一隻和骨生搗如泥作餅
　　入五加皮敷傷處接骨如神【居易録】
　　馮楚瞻于五十嵗由欒城囬都適有鄉人伐一大樹時風沙蔽目騎至樹撲人騎俱為壓倒正在腰脊間脊骨脱縫瘀如腰斬胸骨扇動腰膚青紫下體俱冷頭汗如因憶跌撲傷損門中有一絲血入心即死之語以酒冲童便服之頓覺臍下極冷氣逆上奔乃思急固陽氣為主以人參一兩炒白术六錢製附子三錢煎服日二劑有外科老醫勸用破血行瘀之藥馮曰傷在上者宜消瘀滯傷在下者宜補氣血此正法也遂早晩用八味丸之加牛膝杜仲五味者各五錢隨進參术附湯各一劑縁右腎連脊受傷腎經祖氣無根故不能寐併不能言一言一寐即逆氣上奔欲絶憑仗藥力之猛得以接納藥後必進乾餅以壓之腸中如火乾餅多進亦易消化八日始便並無㸃瘀外以猪油熬化頭髪入十全大補加減煎膏以乳末収之遍貼傷處七日後氣逆少緩半日後漸可寐言月餘始能憑几而坐兩月餘始能扶立而脊骨突起半寸終成痼疾自是精力大衰膝踝筋脈之間時有痰痛然幸知破格為治得以全生
　　李南公知長沙縣有鬬者甲强乙弱各有青赤南公召使自以指揑之乙真甲偽也詰之果服葢方有櫸枊以葉塗膚則青赤如毆傷者剥其皮横置膚上以熨之則如倍傷者以水洗不落南公曰毆傷者血聚而硬閲偽者不然故知之【司馬洓水紀聞】
　　葉南巖刺蒲時有羣鬨者訴于州一人流血被面經重創腦㡬裂命懸旦夕公見之惻然時家有刀瘡藥公即起入内自搗藥令舁至幕㕔委一謹厚㕔子及幕官曰宜善視之勿令傷風此人死汝輩責也其家人不令前乃畧加審覈呈狀収其仇家于獄餘皆釋之友人問其故凡人爭鬬無好氣此人不救死矣則償命者一人寡人之妻孤人之子者㡬人干証連係者㡬人破家者㡬人此人愈特一鬬毆罪耳且人情欲訟勝雖于骨肉亦甘心焉無所恤忿懥故也未㡬傷者果平復而二家之訟遂息刀瘡藥方端午取韭菜搗汁和石灰杵熟為餅隂乾用以治諸傷敷創處即止雖骨破亦合有竒効
　　韓貽豐攝永寧篆有部民被毆死已逾夕即單騎徃驗則遍身重傷僵挺無生氣矣因念死者父母年老貧病惟此子死則二老必不能生不得已因取鍼鍼其百會亦冀萬一非謂其必活也時天氣甚寒令村人各解衣輪熨屍身又熬水令極熱探湯揉屍手足無何屍得人氣體頓柔鍼至十四鍼怱喉中作響口鼻微有氣診其脈脈忽動乃喜曰有救矣鍼至二十一鍼則喉間大出聲痛哭手足能屈伸口稱遍體痛不可忍則皆其被毆處也乃呼酒來以藥飲之傷處糝之以藥痛處以鍼鍼之責令兇首保辜調養如限内死仍抵償後傷者全愈求和息乃杖兇首而遣之
　　薛立齋治一男子墜馬傷頭并臂令葱搗爛炒熱罨患處以熱手熨之服末藥降聖丹而愈本草云葱大治傷損
　　小兒
　　張子和治一小兒約五六嵗同隊小兒以黍稭相擊逆芒倒刺於咽中數日不下粥藥腫大發其家告張張命取水依道經咒法以左手屈中指及無名指作三山印坐水盞於其上右手搯印文是金鎗印脚踏字立望太陽或燈火取氣一口次在淨水盞中咒曰吾取老君東流順老君奉勅攝去毒水五托大帝尊所到稱吾者各各現帝身急急如律令攝七遍吹在盞中虚攪卓三次為定其兒嚥水下咽曰我可也三五日腫散乃知法亦有不可侮者
　　夷堅志云小兒誤吞稻芒著咽喉中不能出者名曰榖賊惟以鵝涎灌之即愈蓋鵝涎化榖相制耳
　　一兒誤吞一錢在咽中不下諸醫不能取亦不能下戴人熟思之忽得一䇿以淨白表紙令卷實如箸以刀縱横亂割其端作鬅鬙之狀又别取一箸縛鍼鉤於其端令不可脱先下咽中輕提輕抑一探之覺鉤入錢竅然後以紙卷納之咽中與鉤尖相抵覺鉤尖入紙卷之端不礙肌肉提之而出
　　方雪瓢偶在鮑緑飲處談及名醫類案中以南硼砂治誤吞金及羊脛骨灰治法皆神驗座客有言麵筋灰治誤吞銅錢甚異者方黙識之歸適隣家小兒誤吞銅錢哽喉間不能上下危急之際方即以法教之纔下咽錢自口中出其巧值如斯殆有鬼神使之耶因附記之其法以麵筋置新瓦上燒作炭研末用滚湯調温服錢未下咽者即從口出已下咽者必從便出近又傳以生大蒜塞鼻中其錢立出尤為簡便第
　　未之試耳
　　張子和曰昔過株林見一童子誤吞銅鐵之物成疾而羸足不勝身會六七月淫不止無薪作食過饑數日一旦隣牛死聞作葵羮粳飯病人乘饑頓食之良久注㵼如傾覺腸中痛遂下所吞之物余因悟内經中肝苦急急食甘以緩之牛肉大棗葵菜皆甘物也故能寛緩腸胃且腸中久空又遇甘滑之物此銅鐵所以下也
　　近有稚子戲以線錘置口中誤吞之有胡僧啖以糖半斤即於榖道中隨穢而下僧云凡誤吞五金者皆可啖也【近峯聞畧續醫説】舊案有僧用糖出眼中箭頭甚捷
　　張景岳治王氏子甫周嵗其母以一鐵釘與之玩弄吞入喉間徃視之見其母倒提兒足以冀其出口鼻皆血因曉之曰此豈倒懸可出者乎速令抱正遂聞啼聲蓋鍼以下咽不在喉矣因閱本草鐵畏朴硝遂得一法用磁石一錢朴硝二錢並研為末令以熬熟猪油加蜜和調藥末與服下午吞之至三鼓時解下一物瑩如蓴菜潤滑無稜藥䕶其外撥視之則釘在其中矣乃京中釘鞋所用蘑菇釘也立方之意以硝非磁石則不能使藥附釘磁石非硝則不能逐釘速出非油則無以潤非蜜則未必滑吞合是四者則著者著逐者逐潤者潤同功合力裹䕶而出矣
　　嘗按物理小識亦載小兒誤吞鐵鍼以乳香荔枝朴硝為末以犬豕脂入鹽和之吞下自愈若碎鐡則用皂莢硇砂雷斆曰鐵遇神砂如泥似粉神砂應即硇砂也
　　一吏部無子妻極妒妾方坐蓐乃盤腸生妻暗將鍼刺於腸上妾後覺腸有時刺痛難忍穏婆私告于妾妾與吏部言之諸醫束手一全真曰我能治之用磁石大塊從痛處引之引至于臍鍼從臍出妾竟無恙黄蟄南公談【續金陵瑣事】
　　劉浴德號壺隠知醫洞庭葉雅南之細君五七日前偶因事不順意意欲自斃遂吞布鍼十餘根因請箕仙降筆云吾乃碧雲仙使始問曾吞鍼否又曰果則果矣事則無事仙方不書凡方可治復問明書凡方良久乃書問壺隠子因造劉問方劉教以櫟炭末三錢用井水調服可下如未下可再服之乃曰愚意欲餌磁石未審何如劉曰叵叵【叵叵猶言不可不可也】宜取磁石一大塊置肛門外或庶㡬焉如法治之鍼果出也【續金陵瑣事】
　　百一選方以淨器盛新汲水一盞捧之面東黙念云謹請太上東流順水急急如南方大帝律令勅一氣念七遍即吹一口氣入水中如此七吹以水飲患人立下或用此呪水可以食鍼併竹刺【較子和案中呪頗簡易】
　　諸骨哽喉用清水一椀以手指向水面虚冩天上金鷄呌地下草鷄啼兩鷄并一鷄九龍下海喉嚨化如滄海二十五字口誦七七遍飲之立愈　又一法以清水一椀用手指向水面虚冩鳥飛龍下魚化丹邱八字飲之立効【並酉陽雜俎】
　　劉浣隣人馬湘生兒數月偶遺金網巾圏子案上兒誤吞之哀泣不已湘求救於醫醫適出湘伺於門坐立不定或詢其子何疾驚惶如是湘以前事告或教以急買韭數莖熟而不斷與蠶豆同嚥之不過二次從大便出矣此法方書所不載故表之【北壕紀言】
　　李奎治一人誤吞指爪喉哽㡬殆奎令剪人指爪燬服之立愈疑其古方奎曰不然此内經所謂衰之以屬者也聞者歎服【寧波府志】
　　張子克治當塗郭祥正子患咳肌骨如削醫多以為勞張曰是不足憂就坐飲以藥忽大吐使視涎沫中當有物也視之得魚骨宿疾皆愈【新安志】
　　一富家子被雞骨哽百方莫治家人驚惶忽一叟至自云我有巧術但行手法取之不勞藥餌也許以千緡厚謝叟乃以絲綿裹白糖如梅大令其嚥下入喉間留一半於外時時以手牽掣俾喉中作痒忽然痰涎涌出其骨黏於綿上遂如約酬之【續醫説】
　　孫文垣治查良本内人怒後偶食魚頭骨哽於喉中即以饅頭粽肉等壓之骨雖下隨覺胸膈不快又服銷骨藥二帖已七日矣胸膈脹痛殊甚飲食悉從背下惡寒發熱脈之兩手數蓋骨哽之後用哽物壓之傷其胃脘必有瘀血停畜膈間將食管逼向後故飲食覺從背下也但銷去瘀血使食管復原胸膈之痛可瘳矣以五靈脂為君山查延胡索桃仁枳殻為臣赤芍丹皮香附山梔為佐柴胡石菖蒲為使臨服入韭汁一酒杯服後胸膈寛快大便㵼一次痛減大半飲食乃從右下右邊胸膈畧痛吞物甚艱吐出痰皆血腥氣改以山梔赤芍歸尾桃仁劉寄奴五靈脂丹皮穿山甲入韭汁服之二帖全瘳
　　張景岳曰凡諸物哽於喉中或刺或骨必有鋒芒之逆所以棘而不下凡下而逆者反而上之則順矣故治此者當借飲食之勢涌而吐之使之上出則如㧞刺之捷也若芒刺既深必欲推下非唯理勢不能必且遲延或飲食既消無可推送以致漸腫而害非細矣又曰凡諸骨哽或以糖一大塊滿口吞而嚥之或用韭菜煮畧熟勿切吞下一束即裹而下亦妙
　　高坡纂異載洪洞韓肅即忠定公之父也三嵗時誤吞一釘家人皆驚哭殆盡其祖以神醫名視之曰無恙必待三年釘乃得出人莫之信遂定時日書壁間以俟但每作腹痛必絶而復甦久漸黄瘦骨立及期謂家人曰兒將瘳勢必大作雖絶勿懼宜先煮粥飲以俟之既而腹果大痛一叫而絶良久吐出釘鋭盡刓又復絶逾時始甦嵗餘獲安夀七十一卒
　　金陵秣陵鄉中一人姓李號守泉符水絶妙逺近求無不立效其法命哽者坐自己佛堂中佛前放一盂淨水令親屬徃求燒符用法訖徐以小筊卜之云已愈矣其人歸㸔淨水中所哽之物在内隨愈乃親見者【治法彚】
　　景德鎮湖田市張婆女名婆兒因喫糍糕被噎而死氣尚未絶須明日方歛守尸悲哭忽聞擊户聲問為誰曰我是河裏住人陳曾二也張曰何故夜深相過曰知道婆兒不幸但扶䇿起坐將笤箒拍打背三下糍便落腹可活矣張啟門稱謝了無所見試用其法不食頃女腹如雷鳴即時安好迨曉尋訪陳曾二蓋七年前溺河而死者鬼未受生猶懷惻隠存心如是張乃命僧為薦㧞之【夷堅志】














　　續名醫類案卷二十八
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十九
　　錢塘魏之琇撰
　　蠱
　　有人行蠱毒毒以病人若欲知其姓名者以敗鼓皮燒作末飲服方寸匕須臾自呼蠱家姓名可語之令呼喚將去則愈治之亦有方【醫學綱目】
　　干寳外姊夫蔣士先得疾下血言中蠱家人宻以蘘荷置其席下士先忽大笑曰蠱我者張小也乃収小小走并令解之士先獲瘳世以此物為治蠱之良方【蘘音穰蘘荷草名本草所収也　通志畧出閩攟】
　　梅師方云凡中蠱毒或下血如鵝肝或吐血或心腹切痛如有物咬不即治之食人五臟即死欲知是蠱但令病人吐水沈者是浮者非也用敗鼓皮燒灰服方寸匕須臾自呼蠱主姓名【本草綱目】
　　夷方有蠱毒之害須袖中常帶當歸遇飲食訖即咀嚼少許若有毒則即時嘔吐無不安然矣【潄石閒談】
　　生甘草五錢煎汁半温飲之入咽即吐初中蠱毒入腹未久其虫未生得吐即出矣如恐未盡再煎五錢服之加麻油半盞更妙
　　食不輟醋蠱不入肚又肘後方云馬兠鈴藤能逐蠱從小便出用至十兩水一斗酒二升煮三升分三服不瘥更服土人呼為三百兩銀藥
　　大蜘蛛一箇研爛生蜂蜜半盞和服蠱畏蜘蛛故用蜘蛛治蠱而蜘蛛有毒又用蜂蜜製之此方獨治金蠶蠱
　　蠱毒在上則服升麻吐之在腹則服鬱金下之或合升麻鬱金服之不吐即下李侍郎燾初為雷郡推官鞠獄得此方【范石湖集　升菴外集有活人甚多句】
　　新州郡境有藥人呼為吉財解諸毒及蠱神用無比昔人有嘗至雷州途中遇毒而貌頗異自謂即斃得吉財數寸飲之一吐而愈俗云昔有遇毒者其奴吉財得是藥因以奴名名之實草根也類芍藥凡人遇毒夜中取二三寸或剉或磨少加甘草詰旦煎飲之得吐即愈俗傳將服是藥不欲顯言故云取或云昔有里媪病蠱其子為小胥邑宰命以吉財飲之暮乃具藥及旦其母謂曰吾夢人告我若飲是且死亟去之即仆于地其子又告縣尹縣尹固令飲之果愈豈中蠱者亦有神若二豎哉【投荒雜録】
　　吉利草類石斛根類芍藥吳黄武中李俁以罪從合浦入境遇蠱其奴吉利取此草解之遂以為名【即前之吉財也】
　　常撫軍安己酉嵗秉鉞西臬讞案有為蠱斃命者獄已定因撿卷閲之縁養蠱婦女覘富室貿易逺歸知其必攜財物倩隣媪詣其家初作問候狀後乘機藏蠱于指彈之立斃事主疑而執之送諸官究得其實據供婦女初嫁時已隨附十九蠱嫁後與伊夫又害六人復增至二十五蠱矣其所害六人旋察出確證者三挖土得尸骸者二其一即犯事之家予怪之而未信次日提婦女復親鞠之歴歴不諱因令呈所養蠱虫視之初出一竹筒空然無所有女稟法堂聽政之所邪祟不敢入必呪祭司户而後可如之則果現乃蠕蠕赤虫耳遂令以足踐踏之如泥水吏曰却未滅令婦女呼之蠱仍在筒中依然如前數於是訪所以絶之之法用石圅入蠱虫封以印紙投于江蠱乃滅蓋蠱之為害甚毒有謂刺蝟能捕蠱虫使無遺匿殊不知蠱之為類不一其最毒者雖刀斷石碎火焚土埋而蠱依然不滅多依附婦女中人立死死後財物為蠱搬運以利養蠱者毎害一人則增一蠱或云其人被害魄即附而為蠱【宦遊筆記】
　　陳自明云兩廣山谷間有草曰胡蔓又曰斷腸亦有感蛇毒致生惡菌名為定年藥有淫婦與北人交好者别時隂以藥置飲食中仍戒之曰子必某時來若依期而至彼復以藥解之若過期不徃必死故謂之定年藥如服神仙追毒丸一粒其病即瘥五倍子三兩山茨菰二兩麝香三錢千金子去油一兩紅牙大㦸一兩半各為末用糯米煮濃飲為丸分為四十粒每服一粒用井花水或薄荷湯磨服利一二次用粥止之此丸能解一切毒一名太乙丹紫金丹一名神仙太乙丹一名玉樞丹又名神仙解毒萬病丹宜於端午重陽七夕合之須潔淨之所尤忌一切冲犯諸蟲
　　賈誼新書云楚惠王食寒葅得蛭恐監食當死遂吞之腹有疾而不能食令尹曰天道無親唯德是輔王有仁德病不為傷王病果愈王充論衡云蛭乃食血之蟲楚王殆有積血之病故食蛭而病愈也陶景曰楚王食寒葅見蛭吞之果能去結積雖曰隂祐亦是物性兼然【本草綱目】
　　唐時京盛醫人吳元治一婦人從夫南中還曾誤食一蟲常疑之由是致疾頻治不減請吳醫之吳揣知所患乃擇主人姨奶中謹宻一人預戒之曰今以藥探吐以盆盂盛之當吐時但言有一小蝦蟇走去然切不可令病人知之是誑紿也奶僕如約此疾頓除【北夢瑣言】
　　元載不飲酒人强之辭以鼻聞酒氣即醉人謂可治取鍼挑載鼻尖出一小青蟲曰此酒魔也聞酒即畏之去此無患是日載飲一斗五日倍之【清賞録】
　　孫兆治向大王宫中有一宫人七太尉所寵也忽患一疾凡惡心則吐蟲數條後乃頻作七太尉甚愍之累治不瘥毎用殺蟲藥則吐蟲愈多召孫診之孫曰六脈皆細非蟲脈也今雖吐出乃臟寒而蟲不安失居上膈因而吐出復用殺蟲藥蟲為藥所苦不能自安所以吐蟲愈多也孫遂用藥不三五服皆一色丸子蟲遂不吐明日再召孫至六脈漸大進前藥其病不作後求方乃硫黄附子各一兩並末糯米糊為丸毎三十丸米飲下【綱目】
　　竇材治一婦人病腹脹諸藥不効令解腹視之其皮黄色光如鏡面乃蟯瘕也先炙牛肉一斤令食後用生麻油調輕粉五分服之取下蟯蟲一合如線如鬚狀後服安蟲散而愈
　　張子和曰汴梁諸匠氏有木匠趙作頭鐡匠杜作頭行次失路迷至大宅乞宿主人不納曰家中有人重病不敢納君杜作頭紿曰此趙公乃汴梁太醫之家今䝉上司見召迷路至此蓋病者當愈而遇此公也主人黙而入良久復出將邀二人入室與之食已主人起請曰煩太醫㸔病何如趙見而笑曰一藥可愈二人竊議曰來時所攜熟藥寄他車上此中實無奈何杜曰此甚易耳出門得牛糞一塊作三十粒下以温水少頃病人竟胷中如蟲行一涌而出狀若小蜣蜋一二升以手探之又約一升頓覺病去明日主人出謝曰百歳老人未嘗見此神効之藥也禮餞二人遂歸嗚呼此二子小人也欲苟一時之宿遂以穢物治人亦偶得吐法耳
　　周漢卿治武城人病胃痛奮擲乞死漢卿納藥於鼻俄噴赤蟲寸許口眼悉具痛旋止【明史】
　　鍾大延治一僧嗜鹽毎食斤許衆醫雖知為蟲然服藥輒痛悶欲絶大延曰是患不受藥也當有以餌之以鹽筍乾用藥煮仍加以鹽令服越數日果嘔蟲數升許而愈【寜波府志】
　　李明甫東陽人善醫尤妙鍼法義烏令病心痛垂死明甫視之曰有蟲在肺下藥所不及惟砭乃可然非易也謬謂於背上㸃穴密取水以噀之令方驚而鍼已入曰蟲已死矣既而腹大痛下黑水數升蟲亦去遂愈【兩浙名賢録】
　　尹蓬頭者傳稱騎鐡鶴仙去蓋異人也一貴人閨女弱病形容俱變醫人束手無藥可愈母鍾愛不能捨偶邀視之曰有癆蟲尚可醫請用何藥曰藥力不能治只消與我同宿一夜便好也母信其仙術决無戲言白之於父父大怒云胡説豈有公侯家女與一風道士同宿之理後見女殊無生意母又涕泣言之懇切不已從之尹令紙糊一小室不許留孔設一榻不用障令女去其裩衣用手摩足心極熱如火抵女隂户東西而睡戒女云喉中有蟲出可急呌我女不能合眼而尹鼻息如雷天將明女報蟲從口中飛出尹四顧覔之不見曰從何處鑚去不能除根定要害一人也蓋乳母不放心因開一孔窺之蟲出女口已入乳母之腹也天明父母視之女之顔色已變尹大笑而去後數月女方擇壻而乳母死矣【續金陵瑣事】
　　馮益齋給諫每發言腹中輒有聲應之此應聲蟲病也遂告病卜居南京楊守極用小藍煎飲之即吐出其蟲【續金陵瑣事】
　　郭茂倩嫂金華君産七日不食始言頭痛頭痛已又心痛作已而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間每頭痛甚欲取大石壓良久漸定心痛作則以十指抓壁血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日不已衆醫無計進黑龍丹半粒疾少間中夜再服下瞑目寢如平昔至平旦下一行約三升許如蝗蟲子三疾減半已刻又行如前則頓愈矣【本草綱目】
　　孫文垣治一婦人心痛唇紅痛則大發熱頭痛少頃出汗脈大小不一【蟲脈】曰此蟲痛之症痛吐白沫可徴也【凡心腹痛而唇紅吐白沫者多屬蟲症】梹榔川椒各二錢杏仁一錢五分石菖蒲一錢烏梅七箇【太多】炮薑草豆仁陳皮各五分山梔一錢一帖痛減半再服痛全愈
　　閔蜃樓乃政體肥性躁患痛風手不能櫛沐足不能步履痛處畧腫呻吟喊叫【此風木生蟲也】凡治七越月不減孫診之曰濕痰凝滯經絡作痛【猶猜錯也】醫作血虚投以補劑冝其不愈乃用二陳湯加烏藥葉蒼术僵蠶海桐皮南星服至六帖遂不肯藥强之曰醫以療痛今反加痛吾何藥焉時己申刻知其驕蹇性成亦不再强改以芫花醋炒過三分海金沙一錢為末白湯調下【仿更衣丸意】至晩㵼一次下稠痰半盞足痛減大半稍能動止初更後忽腹中大痛促進診行至後堂家人出曰病者卒矣曰此必痛厥非竟死也【臨症者不可不知】且視之至則冷汗淋漓兀坐溺器面青息斷診之手冷如氷六脈俱在但沉伏耳知為痛極使然用薑湯灌之乃甦徐語侍女適來腹中痛甚火氣迸出肛門如焚大响一聲不知㵼下何物視之乃血鰍一條長六寸濶半寸餘鱗目悉具尚能游動衆問如何曰此尤物也得下幸耳但下劑實為行痰初不知其有蟲如是蓋芫花乃殺蟲之品故偶中亦病人之福也次日手足皆能動仍以二陳湯加苡仁紅花五加皮四帖脱然
　　葉潤齋年近四十心膈嘈囃好啖肉尤好雞一日不可缺缺即心浮力倦神魂無措必急得乃已大嚼入腹腹又大痛痛極則吐酸水稠涎然後稍定少頃又思啖矣其痛苦之態喊叫之聲聞見酸鼻而彼則甘心焉或勸其勿啖肉謂久病脾虚肉入難化故作楚也曰吾豈不知蓋痛雖苦尚能熬若嘈囃則遍身淫淫蘇蘇左右無可奈何手足無所把捉頃刻不能自存有逾于死也孫診之六脈大小不等觀其色唇紅面黄曰據色脈乃蟲病也先與雄黄丸一服改以膩粉五分史君子末一錢用雞子打餅五更空心飼之【方可録】辰刻下長蟯十條内有二大者長尺有咫自首貫尾皆紅下午又下小蟲百餘自此不嗜肉而嘈囃良愈
　　龔子才治一婦年四旬心胃刺痛時痛時止【蟲痛】不思飲食食即吐手足厥冷胸中痞悶口乾作渴曰此胃中有蟲也以二陳湯加梹榔枳實烏梅花椒黑薑苦楝根皮生薑煎一服下蟲一大椀而愈
　　孫一奎在吳下時有吳生諱震者博雅士也一日偶談及鼓脹吳乃詰予曰鼓有蟲否乎予卒不敢應俛思久之對曰或有之本事方云臍腹四肢悉腫者為水只腹脹而四肢不腫者為蠱注曰蠱即鼓脹也由是㕘之古人曾以鼓蠱同名矣且蠱以三虫為首豈無㫖哉蓋鼓脹即今云氣虚中滿是也以其外堅中空有似於鼓故以名之彼蠱症者中實有物積聚既久理或有之吳曰子誠敏也予堂嫂病鼓三載腹大如箕時或脹痛四肢瘦削三吳名劑厯嘗不瘳吳俗死者多用火塟燒至痛忽響聲如炮人皆駭然乃見蟲從腹中爆出高二三丈許燒所之天為昏俄而墜地細視之皆蚘也不下千萬數大者長尺餘蟲腹中復生小蟲多者十五六條蟲在人腹中蕃息如此曷不令人脹而死哉惜諸書未有言及者予後至淮隂有王鄉官者其子年十六新娶後腹脹大按之有塊形如稍發熱晝夜不退已年半矣醫惟以發熱消脹之劑投之其脹愈甚喉中兩耳俱瘡診其脈滑數望其唇則紅其腹則痛又多嗜肥甘【腹痛而唇紅好啖者皆屬蟲】因思凡腹痛者唇色必淡不嗜飲食今其若此得非蟲乎遂與阿魏積氣丸服之下蟲數十大者數條小者亦三四條蟲下則熱漸減脹漸消三下而愈益信前聞之不虚也【景岳全書】
　　李士材治侯給諌腹中嘈痛按其左脇手不可近凡飲食到口喉間若有一物接之者然曰脈大而數腹痛嘔涎面色痿黄此虚而有濕濕熱相兼蟲乃生焉當兼人參湯送梹黄丸以下蟲積蟲若不去雖服補湯竟何益乎病家畏謹之甚不敢輕投終莫能起【何不改用平善殺蟲之劑】
　　張逺公三年久服藥無功委命待盡姑乞診之問曰饑時胸中痛否曰大痛視其上唇白㸃如粞者十餘處此蟲嚙其肺也用百部膏一味加烏梅梹榔與服不十日而痛若失咳頓止令其家人從淨桶中覔之有寸白蟲四十餘條自此永不復發【立齋案云上唇白㸃蟲蝕上部下唇白㸃蟲蝕下部】
　　王海藏云有楊時者因患風氣衝心飲食吐逆遍身枯瘦日服萬病紫菀丸至二十日㵼出肉塊蝦蟇五六枚白膿二升愈又趙侍郎先食後吐目無所見耳無所聞亦服萬病紫菀丸㵼出青蛇五七條下惡膿三升方愈紫菀丸即厚朴丸加羌活獨活防風是也厚朴丸厚朴蜀椒川烏頭紫菀呉茱茰菖蒲柴胡桔梗茯苓官桂皂角亁薑人參黄連巴豆霜
　　益昌伶人劉清嘯一娼名曰花翠年逾笄病好食生米否則終日不樂至憔悴萎黄不思飲食惠民局監趙尹用蒼术米泔水浸一夜剉焙為末蒸餅丸梧子大每服五十丸食前米飲下日三服兩旬而愈蓋生米留滯腸胃受濕則穀不磨至生蟲蒼术能去濕温胃消榖也【楊氏家藏經驗方　本草綱目】
　　戴元禮奉太祖命徃治燕王患瘕見他醫所用藥良是念何以不效乃問王何嗜曰嗜生芹元禮曰得之矣投一劑夜暴下皆細蝗也【明史】
　　葛可久治一人患腹痛脈之謂其家曰腹有肉龜視熟寐吾鍼之忽令患者知知則龜藏矣患者問故家人誑曰醫云寒氣凝結多飲醇酒自散矣患者喜引觴劇飲沈酣而卧家人亟報葛以鍼刺其患處病者驚寤俾以藥餌須臾有物下儼如龜形厥首有穴蓋鍼所中也病遂愈【黄日升蓬窻類記】
　　杭州府通判王某河間人病腹脹服藥不效夢人語云鬼蒺藜可治王尋取煎液飲之痛不可忍俄頃洞泄迸出一蟲長丈餘尋愈【覽餘漫抄】
　　山野人好嚙虱在腹生者為虱癥用敗梳敗篦各一枚各破作兩分以一分燒研以一分用水五升煮取一升調服即下出
　　張路玉曰近有女子欬逆腹痛後忽喜呼叫初是呀呷連聲漸至咿唔不已變易不常或如母雞聲或如水蛙鳴或如舟人打號毎作數十聲日發十餘次忍之則胸中悶悶不安此為叫蟲即應聲蟲之類也復有一人忽發熱痞滿後常兀兀欲吐吐中必有蟲數枚狀如蝦形跳躍不已諸治不應或令服銅緑涌之不過二三度遂絶不復見矣
　　黄履素曰人隂毛中生虱名八角子貼伏毛根最痒惱人相傳此虱不醫延及頭髪眉毛其人當死治法以生銀杏搗爛敷合毛上隔宿其虱盡死予少年曾患此法神效有友為予言生此虱者運㑹將否之兆予患此之後抱病十餘年備嘗苦楚其言果驗
　　蟲之類能入耳者不獨蚰蜒凡蟲皆然有人患腦痛為蟲所食或教桃葉作枕一夕蟲自鼻出形如甕嘴人莫能識其名【遯齋閒覽】
　　有人患脚瘡冬月頓然無事夏月臭爛痛不可言遇一道人云爾因行草上惹蛇交遺瀝瘡中有蛇兒冬伏夏出故也以生蝦蟇搗敷之日三換凡三日一小蛇自瘡中出以鐡鉗取之其病遂愈【摭青雜説醫説】
　　至順辛未上埠一婦人就山林中采筍歸覺手粘如飴一時不暇洗盥既剥筍殻又以齒嚙之由是成癥産蛇而死蓋受蛇遺之毒也【静齋至正直記　孔行素】
　　張子和治酒官楊仲臣病心氣痛此人常好飲酒初飲三二杯必奔走跛懶兩足三五十次其酒稍散方能復席飲至前量一醉必五七次至明嘔青黄水數日後變魚腥臭六七日始安張曰冝涌乃吐蟲一條赤黄色長六七寸口目鼻皆全兩目膜瞞狀如蛇類以鹽淹乾示人
　　張子和曰予昔過夏邑西有婦人病脹如鼓飲食乍進乍退寒熱更作而時嘔吐且三年矣師巫覡符呪無所不至惟俟一死㑹十月農隙田夫聚獵一犬役死磔於大樹根盤遺腥在其上病婦偶至樹根頓覺昏憒瞀不知人枕於根側口中蟲出其狀如蛇口眼皆具以舌䑛其遺腥其人驚見長蟲兩袖裹其手按蟲頭極力出之且二尺許重㡬斤剖而視之以示諸人其婦遂愈蟲亦無名此正與華元化治法同蓋偶得吐法耳
　　小校畢聨元偃師人得奇疾左股痛不可忍呻吟累月有僧詣門丐食問其所苦曰此肉鰻也早治可活今病深矣因刺其膝出小蛇十餘條僧持之去逾數日蛇復涌出竟死焉【三岡識畧】
　　陸肖愚治陳曙光患饑必食肉方解否則遍腹淫走身體如在空中毎食肉初一臠必滿心如箭攅作痛至數臠方定少則頻饑多則不能尅化而作㵼醫治半年肌削骨立脈之六部皆弱而浮沉大小遲數不等面黄而帶青紋曰此患蟲耳可立拯之令購史君子肉半斤猪精肉半斤同煮俟肉極熟去史君子入膩粉一錢令連汁頓食之初食亦如箭攅食後半日不饑至五更下盆許皆蟲有全者有半爛者間有活動者宿疾頓除乃以參苓白术等調理禁其一年勿食肉遂全安
　　浦南一人少時毎向溪邊拾蚌三旬外患腸痛痛時㡬不欲生發必三四日偶一僧過其門聞其叫號出藥七丸大如菜子用白湯送下少頃下蟲二三十作紅白色其形如蚌旋愈後二年死【雲間雜誌無名氏】
　　薛立齋治一男子患腹痛熱則痛甚諸藥不應半年後腹加腫脹面色痿黄診其脈不洪滑非癰也詢之云始于渴甚俯飲澗水意其誤吞水蛭而然令取河泥為丸空心用水送下百丸果下水蛭而愈又一子因跌溝中腹作痛服積驚等藥不應亦依前症療之而愈
　　一婦人于壁上取雞翎卷耳適蜈蚣生子在翎上帶入耳中生小蜈蚣穿腦内且痛且痒百藥莫効夢神人傳一方令炒雞肉熱置一器内留一小孔蓋上令病者以耳受之雞氣熏入蜈蚣悉攅雞肉上其病立愈【廣筆記】
　　錢國賔治周氏子業儒年二十脚掌常腫生黄泡數十水出即愈及昏厥之症不時常發偶家宴忽然仆地延診按諸經脈動獨腎濡數或亂或靜因思濡生濕也數主熱也亂主蟲動也靜主蟲伏也脚掌生瘡屬腎也是腎經濕熱生蟲蟲氣上攻昏厥以雄黄九巴霜鬱金大黄各五分煉蜜為丸菉豆大雄黄為衣薑湯送十五丸以薑湯再催蟲化如膠黑汁解于露地數堆後用冷米湯補之恐防再舉又食榧子一二升遂不復發
　　濟寧店主女年十八勞病三載體瘦神昏疾日重矣視其形神憔悴眼露光芒六脈雜亂細問起居女曰腹中常隠隠痛喜食糖果及㸔面生白㸃方知是蟲也非勞也與雄黄丸十九粒梹榔湯下至午不動又催五丸腹中大响下蟲百餘形如土鼈上有魚鱗下有黑嘴四足能動此女昏暈半日方醒飲以薄粥用人參當歸梹榔紫蘇赤茯苓各一錢丁香五箇烏梅一箇數服除蟲之根又與調理方而别【錢案】
　　苕中唐國學子年十八骨立修長而乏肌肉面白筋青小腹近脇微痛已經多醫莫知其症乍長乍短蟲之候也而白青暴露肝之病也近脇微痛肝之地也遂知肝内濕熱生蟲薄蝕乆矣而以煆存性肥皂子一兩蘆薈一錢共末每日糖湯調下一錢餌蟲受藥便于露地日日一堆蟲化膠厚青苔二十
　　五日蟲盡服參蓍歸术収功兩月身體大壯
　　【仝上】
　　蔣仲芳曰姚軼指歸年二十餘骨蒸潮熱乾咳口乾百治無効遇一方士曰肺中有蟲今當盛夏正可引出即用童子雞一隻去毛雜煮熟貯漆盤中以盤蓋半開半閉俟病睡著以半開處置病人鼻邊覺來即將盤蓋蓋緊侵晨用水一大桶置盤水底揭開視其雞上小蟲有翅無翅者二三百即傾在長流水中第二夜用雞引之又去蟲七八十蟲盡而病愈至今無恙予意雞喜食蟲故蟲亦喜食雞正如蜈蚣與雞相仇之意煮熟者取其香盛夏則蟲四散睡著不動則蟲聞香易出付之長流水者欲其去而永不來也後試他人亦驗然其要處不可令病人先知恐蟲亦知而避去耳
　　王宇泰曰汪仲嘉謂余曰公知王節齋所以死乎曰不知也汪曰節齋為四川㕘政時得心腹痛疾醫療之百方不效日甚一日聞峩眉有道者善醫然不可致也節齋親至山屏輿從徒歩詣之道者望見即驚曰病深矣既坐問公於服餌有生用氣血之物焙製未徹者乎曰有之常服補隂丸數十年矣中用龜甲酒炙而入之曰是矣冝亟歸屈其指曰猶可將及家也節齋遽投檄歸至吳閶輒大下赤色小龜無數是夕卒于舟中王曰本草稱龜甲所立大率破癥瘕已瘧痔隂蝕漏下赤白不言補心腎自丹邱綱目内私意立説而後世煎膠製丸服之無纎毫之益且有害若是可不戒乎【醫暇巵言程雲來】
　　蚘症
　　孫文垣治馬迪菴内人原以飲食過傷又為風寒外襲或以内傷外感治之致五更發熱【盛于陽分】唇燥胸中衝跳不已手足皆冷【熱厥】脈兩寸俱滑數【寸盛是火上衝】曰此奇痰症也【杜撰】以小陷胸湯加白芍蘿蔔子前胡酒芩二帖次早大便行下蚘蟲八條【郄不見有奇痰】胸中即不衝跳但覺力怯再診之兩寸減半尺脈稍起以二陳湯加白术白芍酒芩調理後四帖加當歸全愈
　　琇按此由發散迥别擾動其火上衝胸跳蚘亦不安而欲出以小陷胸湯投之則黄連之苦寒能降火蔞仁之甘寒能清火枳實之峻削能攻下病去厥止蚘亦從而下行其力怯良由攻之猛耳非真有奇疾為病也孫君平生耑以疾揣病其不經處類多如此
　　張景岳治王氏少婦年未二旬素喜瓜菓生冷常病心腹痛每發必數日不食後數年發必吐蚘初吐尚少既而日多毎吐必一二十條每發必旬日不食醫者但只知攻蟲旋去旋有百藥不瘳察其脈症因知其傷于生冷致脾胃虚寒隂濕氣聚故為是症使不温胃養脾以杜寒濕生化之源蟲去復生終無濟也乃製温臟丸與之藥未完而病愈後仍耽生菓舊病復作與前藥而安【原注凡治蟲之法但察其别無疳熱等症者悉以温補脾胃為主】中毒
　　唐崔鎮渚宫有富商船居中夜暴亡待曉氣猶未絶隣房有武陵醫工梁新聞之乃與診視曰此乃食毒也三兩日非外食耶僕夫曰主翁少出舫亦不食于他人梁曰尋常嗜食何物僕夫曰好食竹雞曰竹雞喫半夏必半夏毒也命搗薑捩汁折齒而灌由是而甦崔聞而異之召至安慰稱資以僕馬錢帛入京致書於朝士聲名大振仕至尚藥奉御有一朝士詣之梁曰何不早見示風疾已深矣請速歸處置家事委順而已朝士聞而惶遽告退䇿馬而歸時有酈州馬醫趙鄂者新到京都於通衢自牓姓名云名醫寓此朝士下馬告之趙亦言疾危與梁生之説同謂曰即有一法請官人專喫消梨不限多少咀齕不及捩而汁飲或希萬一此朝士又䇿馬而歸以書筒質消梨馬上旋齕行到家旬日惟喫消梨頓覺爽朗其恙不作却訪趙生感謝又訪梁奉御且言得趙生所教梁驚異且曰大國必有一人相繼者遂召趙生資以僕馬錢帛廣延譽官至太僕卿【北夢瑣言見筠齋漫録】
　　紹興十九年三月有客船自畨禺至舟中士人攜一僕僕病脚弱不能行舟師憫之曰吾有一藥治此病如神餌之而差者不可勝計當以相與既賽廟畢飲胙頗醉乃入山求得藥漬酒授病者令天未明服之如其言藥入口即呻吟云腸胃極痛如刀割截遲明而死士人以咎舟師舟師恚曰何有此即取昨夕所餘藥自漬酒服之不踰時亦死蓋山多斷腸草人食之輒死而舟師所取藥為根蔓所纒結醉不暇擇徑投酒中是以及於禍則知草藥不可妄服也【洗寃録出甲志見醫説】
　　黄啟東治分巡檢事戚公過縣晨興欲發忽疾作不語呼黄視之黄曰脈與症不應乃詢其左右云夜食烹雞黄曰此必食後就寢有蜈蚣過其口鼻中毒耳為處劑投之立甦戚猶未信乃更烹雞置寢處果有蜈蚣三枚自榻頂下【湖廣通志】
　　盛啟東明初為御醫晨值御藥房忽昏欲死募人療之莫能應一草澤醫人應之一服而愈帝問狀其人曰盛空心入藥房猝中藥毒能和解諸藥者甘草也帝問盛果空腹入乃厚賜草澤醫人【明史】
　　凌漢章歸安人為諸生棄去北遊泰山古廟前遇病人氣垂絶凌嗟嘆久之一道人忽曰汝欲生之乎曰然道人鍼其左股立甦曰此人毒氣内攻非死也毒散自生耳因授凌鍼術治疾無不效【明史】
　　張鄮西言某巡按過山中見木下有大木耳一叢甚嫩好以為天花菜也取歸煮食之盡一盤即入卧房明日巳牌尚未起書吏倒門而入止見骨頭一副其肉盡化為水流滿牀下迹至山中木耳處掘之得一蛇大如桶殺之【戒菴漫筆李詡】
　　陸放翁老學庵筆記云族子子相少服絲子十數年所服至多飲食倍常血氣充盛覺背腫赤焮乃大疽也適四五月金銀花開乃取花依良方所載法服之計已數斤背腫盡消以是非獨金石之藥不可妄服即絲亦能致疾也
　　按是人或過於酒色或傷於鬱怒遂致此症未必由服絲也然藥物久服亦多致偏勝之患
　　辛未冬德興西南磨石窑居民避兵其中兵人來攻窑中五百人悉為烟火熏死内一李師迷悶中摸索得一凍蘆菔嚼之汁一咽而甦更與其兄兄亦活五百人者因此皆得命蘆菔細物治人之功乃如此中流失船一壺千金真不虚語河中人趙才卿又言炭烟熏人徃徃致死臨卧削蘆菔一片著火中即烟氣不能毒人如無蘆菔時預暴乾為末備急用亦可【續夷堅志】
　　嘉靖四十三年陜西遊僧武如香挾妖術至昌黎縣民張柱家見其妻美設飯間呼其全家同坐將紅散入飯内食之少頃舉家昏迷任其姦汚復將魘法吹入柱耳中柱發狂惑見舉家皆是妖鬼盡行殺死凡一十六人並無血迹官司執柱囚之十餘日柱吐痰二椀許問其故乃知所殺者皆是父母兄嫂妻子姊姪也柱與如香皆論死世宗命牓示天下觀此妖藥亦是莨菪之流耳唐安禄山誘奚契丹飲以莨菪酒醉而坑之【本草綱目】
　　王思中治海鹽彭氏巨室也其媳方婚而病煩懣欲絶諸醫莫知所為思中診視令盡去帷幔窻櫺并房中什器蜜糊蟹臍炙脆研入藥中服之頓痊【吳江縣志此中漆毒也】
　　姚福庚巳編云太倉民家得三足鼈命婦烹食畢入卧少頃形化為血水止存髮耳隣人疑其婦謀害訟之官時知縣黄廷宣鞠問不决乃别取三足鼈令婦如前烹治取死囚食之入獄亦化如前人遂辨其獄按爾雅鼈三足名能又山海經云從水多三足鼈食之無蠱近亦有人誤食而無恙者何哉【本草綱目】
　　吉安朱氏有為子腹痛人教以取棟樹東南根煎湯者其子初不肯服其父撻之既入口少頃而絶蓋出土面之根能殺人朱氏不考古之誤也今醫家用桑白皮本草云出土者亦能殺人可不慎哉【靜齋至正直記　孔行素】
　　邱傑年十四遭母喪以熟菜有味不嘗于口嵗餘忽夢母曰汝啖生菜遇蝦蟇毒靈牀前有三丸藥可取服之傑驚起果得甌中藥服之下科斗子數升【騪粟暇筆】
　　姚應鳳治一人患身痛左臂似有係之者應鳳曰君食肉中鼠毒右臂生鼠用刀决之有鼠墜地而逸【錢塘縣志】
　　龔子才治一男子倐然低頭徃暗處藏身不言問亦不答飲食俱背人竊啖人見之則食不下諸人以為中邪用三牲祭之其物經宿乃妻食之病亦如是諸醫莫識龔知必中鼠涎有大毒也以吳茱萸塞入猫口猫涎自出將茱萸令夫婦服之悉愈
　　一藥室家人正剉藥忽仆地不省人事諸人以為中風痰厥龔曰此非病也以藥氣熏蒸中於藥毒令以甘草煎湯灌之立醒【與盛啟東症治同】
　　一婦人以燒酒貯錫壺内經旬取服止飲一小鍾即醉悶不省人事衆莫能識其症龔曰此中鉛毒也令以陳土攪水澄清入甘草煎湯灌之即醒
　　吳孚先治一人長夏無故四肢厥冷神昏不語或作隂症或作熱厥或作中風或作痰治俱不效吳診之消息再四問前者曽食何物其家人曰前日晚間曽食猪肺乃恍然令以忍冬花二兩煎湯灌之旋瘳蓋所食乃瘟猪肺也
　　有人好食豆腐中毒不能治延醫至中途遇作腐人家相爭因妻誤將萊菔湯置鍋中腐便不成醫得其説以萊菔湯下藥而愈【醫説續編】
　　唐李寳臣為妓人置堇【音靳即烏頭也】于液寳臣飲之即瘖三日死又唐武后置堇于食賀蘭氏服之暴死【仝上】
　　劉立之治一婦人病腰痛已厯年諸藥不効劉診之云病雖危殆然一夕可安主人訝焉乃請其藥答曰不須藥但用鉛粉二三十兩壯士五人大鈴五七枚足矣于是主家悉備劉命撒牀帳幔移置屋中以米飲和粉置病婦腰週逥令其舒卧壯士一人負鈴遶牀急走使其聲不絶人倦即易之至夜半後其婦稍能自起立既而腰痛頓釋舉家拜云師神醫也願聞其意劉云此病因服水銀所致然水銀客腰窌間不能出故疼不已今用鉛粉粉乃水銀所化為金之母取金音以母呼子母子合德出投粉中則病愈矣【醫史醫説續編】
　　明太祖制曰醫人王允堅賣藥為生錦衣衛監犯厨子王宗自知罪不可逃慮恐刄加于頸令家人買毒藥王允堅即時賣與飯中入外監門力士楊受財放入内監門力士郭觀保驗出外監者慌忙反説内監者易其藥朕鞫之郭觀保曰彼徃賣藥王允堅家買者朕令王允堅挐至乃黒藥一丸因授與王允堅自吞服之久毒不作朕知易藥矣謂允堅曰前賣此藥何顔色允堅曰紅丸曰㡬枚對曰三枚噫毒本三丸色赤今止一丸色且黑何也于是急遣人取至果赤色隨令王允堅吞服本人持藥在手顔色為之變其態憂驚猶豫未吞督之乃服既服後隨謂之曰此藥以何料成曰砒霜巴豆飯粘為丸硃砂為衣曰服後何時人喪曰半晝語既久堅淚墮朕謂曰爾所以凄凉者畏死如此乎曰一子見軍一子在外故悲焉嗚呼其王允堅初賣毒藥毒人及其自服也藥方入腹眷戀之情畏死之狀一時發見嗚呼愚哉至此而若此亦何濟哉然終不以此藥致本人之死何故若督令服此藥而死是藥之也解而後刑之法也隨問允堅此毒還可解乎曰可何物可曰凉水生豆汁熟豆湯可朕謂曰此解不速餘何速解曰糞清揷凉水糞清用多少曰一雞子於是遣人取至侯毒作方與解之少頃允堅身不自寕手搔上下摩腹四顧張皇朕謂曰毒患發乎曰五臓不寧心熱氣升曰此毒身死傷何經絡允堅對曰五臟先壊命絶矣身墨黑謂曰㡬時可解何時不解曰三時候不解朕見毒作令人與之解本人痛利數畨其毒潔然人復如初明日梟首以正其罪嗚呼昔者古人制藥惟積隂隲以生人今之貨藥者惟務生理不施隂隲少有逆其意者沽名恐詐者有之即時毒害者有之圖利而賣與人傷生者有之噫如此不才者犯法遭刑而殺身亡家者非止一人而已京市貨藥者徃徃不戒蹈襲前非將奈之何此誥一出所在貨藥之人聽朕言者推己以及人永為多福不然此刑此犯有不可逃者【三編】
　　周櫟園曰癸未冬親串有從余遊都門者其人謹愿生平絶迹北里突生天疱不解所自予忽悟其故解之曰君質弱常服紫河車京師四方雜集患天疱瘡者甚夥所服藥中安知無天疱衣胞此瘡能延子孫氣味所衝尚能中人生子多無皮膚衣胞尤為毒氣所歸君之患必縁于此衆皆以為然夫忍于殤人之子以自禆益仁者尚不為况未必有功而適以滋害如此可不知所戒哉【原注江南皆以胞衣為人所食者兒多不育帷京師不甚論　書影】
　　陳自明治二男子剥自死牛即日遍身患紫疱不計其數已而俱憒各灌神仙追毒丸一錢吐㵼而甦一藥不下者而死【方見蠱門】
　　吳内翰備急方云全椒醫髙照一子無賴父笞之遂服砒霜自毒大渴利腹脹欲裂余教令服此藥以水調隨所欲飲與之不數椀即利而安其方用白扁豆晒乾為細末新汲水調下二三錢
　　凡中毒及附子烏頭河豚之類一切藥毒皆可治用多年壁土熱湯泡攪之令濁少頃乘熱去脚取飲不省人事者灌之甚妙
　　北夢瑣言有人為野菌所毒而笑者煎魚椹汁服之即愈或云楓樹菌食之令人多笑
　　來安縣李主簿紘元度云白塔寨丁未春有二卒一候兵同食河豚既醉燒子併食之遂皆中毒人急以告巡檢二卒已困殆倉卒無藥用或人之説獨以麻油灌候兵者油既多大吐毒物盡出腹間頓覺以此竟無恙【集成】
　　朱丹溪解中毒藥方用五倍子二兩重研細用無灰酒温調服毒在上即吐在下即㵼【醫説續編】
　　一人喫水銀僵死微有喘息肢體如氷聞葛可久治奇疾徃候之可乆視之曰得白金二百兩可治病家謝以貧故不能重酬可久笑曰欲得白金煮湯治耳已而扣富者乃得之且囑之曰熱浴體時如手足動當來告我有頃手足引動徃告之復謂曰眼動及能起坐悉來告我一如其言乃取川椒二斤置溲桶中坐病人其上久之病脱出其水銀已入椒矣蓋銀湯能動水銀而不滯川椒能來水銀而聚之吁人謂可久之術良惜乎不多傳也酉陽雜俎云椒可以來水銀于此可徴矣【醫説續編　可與劉某治案同㕘】
　　繆仲淳曰莊欽之平日素壯實善啖丁巳四月忽患泄㵼凡藥粥蔬菜入喉覺如鍼刺下咽即辣因而滿腹絞辣隨覺腹中有氣先從左升次即右升氤氲遍腹即欲如厠彈響大泄糞門恍如火灼一陣甫畢一陣繼之更畨逾時方得離厠諦視所下皆清水盈器白脂上浮所飲食俱不化而出甚至夢中大遺了不収攝諸醫或云停滯或云受暑或云中寒百藥雜投竟如沃石約月餘大肉盡脱束手待斃余仲夏末偶過金壇診其脈洪大而數知為火熱所生病為疏一方用川連三錢白芍五錢橘紅二錢車前扁豆茯苓石斛各三錢炙甘草一錢祝其煎成將井水澄冷加童便一杯始服臨别囑其此方勿以示人恐時師見之大笑不已也若為軀命計須堅信服之耳彼却衆醫恪服藥方入喉恍如飲薄荷汁隠沁入心脾腹中似别成一清涼世界甫一劑夜卧達旦洞㵼頓止連服三劑大便已實前泄時凡飲食温者下咽遂覺氣升即欲大解一切俱以冷進為快至是覺惡心畏冷得温乃安曰此火退之徴也前方加人參二錢半蓮肉四十粒紅麴一錢五分黄蓍三錢升麻五分黄連減半五六劑後去升麻又三十餘劑㵼久止而脾氣困頓不知饑飽且少飲茶湯覺腸滿急脹如欲寸裂曰此大㵼之後下多亡隂也法冝用補倘用香燥取快暫時元氣受傷必成鼓脹不可為矣為疏丸方用人參五兩白芍六兩炙甘草一兩五味六兩黄蓍五兩萸肉五兩山藥五兩熟地八兩牛膝六兩紫河車二具蜜丸空心饑時各一服並日進前湯方或時去黄連㡬三年始知饑而嗜食體亦漸豐矣其病初平勸其絶慾因出妾得盡發家人祕謀乃知向之暴泄由中巴豆毒本草中巴豆毒者黄連冷水解之余用大濟黄連冷服正為對治時師即信為火用連不過七八分至錢許止矣况一月之㵼敢用連至三錢乎此余所以祝其勿出以示人之故也【廣筆記】
　　余治欽之泄止後恐其元氣下陷急冝升舉用升麻以提之初不知其為中毒也乃因用升麻太早至濁氣混于上焦胸中時覺似辣非辣似嘈非嘈迷悶不可名狀有時滴酒入腹或啖一切辛温者更寃苦不勝莊一生知其故曰此病在上焦湯液入口即下注恐未易奏功冝以噙化丸治之用貝母五錢苦參一兩真龍腦薄荷葉二錢沉香四錢人參五錢為極細末蜜丸彈子大午食後臨卧時各噙化一丸甫四丸胸中恍如有物推下三年所苦一朝若失【同上】
　　丹石毒
　　劉表在荆州與王粲登障山見一岡不生百草粲曰此必古塜其人在世服生礜石熱蒸出外故草木焦滅鑿㸔果墓礜石滿塋【容齋四筆】
　　按仲宣元識若此何仲景預告以眉髮脱落而不之信耶事見舊案第文太畧
　　洪容齋云予仲兄文安公鎮金陵因秋暑減食當塗醫湯三益教以服礜石丸已而飲啖日進遂加意服之越十月而毒作鼻衂血斗餘自是數數不止竟至津液皆竭迨于捐館偶見前語使人追痛因書之以戒來者【同上】
　　按隂虚火盛之人初服桂附薑萸等燥熱剛藥始則甚得其力所謂刼治也昧不知止久而决裂莫可挽囬余目擊其敝者數十人矣此亦與初服礜石丸而飲啖日進同也
　　毛公弼守泗州病泄痢久不愈及罷官歸遂謁龎安常求治安常診之曰此丹石毒作非痢也乃煮葵菜一釜令公弼食之且云當有所下明日安常視之曰毒未去問食㡬何纔進兩盂安常曰某煮此藥銖兩升合自有制度不盡不可於是再煮强令進之已乃洞泄斕斑五色安常視之曰此丹毒也疾去矣但年髙人久痢又乍去丹毒脚當弱不可復餌他藥因贈牛膝酒兩瓶飲盡遂强如初【獨醒雜志曽逹臣】
　　虞都巡者曽達臣先人同僚也自言常服石燕其法取雄者十枚煅以火透紅則出而漬酒中候冷復煅既煅復漬如是者無算度乾酒一升乃取屑之每早作以二錢擦齒上嚥以酒虞時年五十服此藥二年膚髮甚澤才如三十許人自謂服藥之功一日忽覺熱氣貫兩目睛突出痛不堪忍而死因思人服金石藥鮮有不為其所毒者【同上】
　　臨川周推官平生孱弱多服丹砂烏附藥晩年發背疽醫悉歸罪丹石服解毒藥不効瘍醫老祝脈之曰此乃極症正當多服伏火丹砂及三建湯乃用小劑試之復作大劑三日後用膏敷貼半月而瘡平凡服三建湯一百五十服【齊東野語　見本草綱目　意其人必詖隂之體故耐大熱之劑】
　　張路玉治孫古修誤服伏火丹砂中毒察其本元素虧近因虚火上炎舌下腫脹延及兩頥醫用苦寒清熱太過神思不寧藥中每服加丹砂五錢甫進一劑覺胸中有物觸者數次請政於醫復出丹砂視之色黑而晦醫令易砂更服四劑日夜煩躁不寧背時洒淅惡寒頭面烘熱大汗脛膝逆冷如水忽忽氣逆欲絶張診之六脈澁數糢糊次驗唇舌俱色如汙泥而腫厚濕滑若係熱極似隂必無濕滑之理若係寒犯三隂必無久厚之理惟酒食内藴黴翳色現有之審其二便調適胸腹柔和决無食停胃腑之理以脈合症洵為隂受熱鬱最急者恐其喘吁欲脱乃以生脈六味合劑以救肺腎一服神稍安汗稍歛再進人事稍知稀糜稍進猶未言及伏火砂也見其舌沿稍轉微紅而氣微足冷如故前方入桂心五分五味數粒服後足稍温和氣稍接續語稍有次方詳述伏火砂之誤前方減去地黄桂心五味入棗仁秋石人中黄耑解丹砂之毒三服舌轉微紅雖未鮮潔而伏毒漸解縁兩尺細乃去人中黄仍用地黄以填補下元而愈
　　羅謙甫曰僧閻仲章服火煉丹砂二粒項出小瘡腫痛不任牙痒不能嚼物服涼膈散半斤始緩後飲酒輒發藥以寒涼之劑則緩終身不愈
　　何横涇好色平居進熱劑偶與方靈谷對奕呼小童取一釐散來童誤聽為七釐也何時扣子布算不及觀遽服之是夕卒于書齋後十餘年孫理庵倩居其室偶至書齋見一人仰卧榻上問之答曰我何横涇也孫大駭疾走不十日卒【雲間雜誌無名氏】
　　秀州張生本郡中虞侯其妻遇神人自稱皮大王授以癰疽異方一册且誨以手法遂用醫著俗呼張小娘子又轉以教厥夫吳人章縣丞祖母章子厚妾也年七十疽發於背邀治之張先潰其瘡以盞貯所泄膿穢澄滓視之其凝處紅如丹砂謂丞曰此服丹藥毒所致也丞怒曰老人平生尚不服一暖藥况于丹乎何妄言若是病人聞之亟呼曰其説是也我少在汝家時每相公餌服大丹必使我輩伴服一粒積久數多故貯蓄毒根今不可悔矣張謝去母竟以是終【李日華六研齋筆記】
　　陳良甫治一富室男子鼻血不止六脈洪數究竟云服丹藥太過遂用黄連黄芩大黄為末水煎服愈調服亦可【良方】
　　無錫華氏年六十患背瘡潰發大如旋盤而色赤想是平日多服金石藥毒發所致問之果然因令侵晨飲羊血三五升始用退熱解毒生氣血之劑熁以生肌膏半月後肌生膿少予因歸令服此藥百餘貼方可全安一月後復來招徃視其瘡皮肉已堅厚如常但食少無力因問前日之藥服㡬何曰瘡將平遂止不服脈之沉微甚因知其氣血只可供給瘡平而已于真氣則已竭不可治即古人所謂死於瘡結痂之後果不出半月而死此膿出後之虚若因虚而發癰疽者亦然【藥要或問】
　　張忠定公安道居南都煉丹一爐養火數十年丹成不敢服時張芻聖民守南都羸瘠殊甚聞有此丹堅求餌之安道云不敢吝也但此丹服火之久不有大功必有大毒不可遽服聖民求之甚力乃以一粒如粟大以與之且戒宜韜藏慎勿輕餌聖民得之即吞焉不數日便血不止五臟皆糜潰而下竟死云【張邦基墨莊漫録】
　　士大夫服丹砂死者前此固不一余所目擊林彦振平日充實飲啖兼人居吳下每以强自誇有醫周公輔言得宋道方煉丹砂祕術可延年而後無害道方拱州良醫也彦振信之服三年疽發于腦始見髮際如粟越兩日項頷與胸背畧平十日死方疾亟時醫使人以帛漬所潰膿血濯之水中澄其下畧有丹砂蓋積于中與毒俱出也謝任伯平日聞人畜伏火丹砂不問其方必求之服唯恐盡去嵗亦發腦疽有人與之語見其疾將作俄頃覺形神頓異而任伯猶未之覺既覺如風經夕死十年間親見此兩人可以為戒矣【避暑録　葉夢得少藴】
　　吳興吳景淵刑部服硫黄人罕有知者其後二十年子橐為華亭市易官發背而卒乃知流毒傳氣尚及其子可不戒哉【泊宅編】












　　續名醫類案卷二十九
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十
　　錢塘魏之琇撰
　　邪祟
　　舒氏子為素衣女子所憑掩捕不得意緒恍惚如癡家人具狀請符於朱彦誠法師朱讀狀大駭曰必鱗介之精邪毒入脾肝裏病深矣非符水可療當躬徃治之乃假巨鑊煎油二十斤焚符檄拘之乃大白鼈也鑊油正沸自投其中糜爛而死朱戒其家俟油冷以斧破鼈剖骨并肉曝日中須極乾入人參茯苓龍骨末成丸託為補藥命病者晨夕餌之勿使知之如其言丸盡病愈【豔異編】
　　宋人王纂精鍼術元嘉中縣人張方女日暮宿廣陵廟門下夜有物假作其壻來女因被魅惑而病纂為治之下一鍼有獺從女被内走出病因而愈【劉潁叔異苑】
　　顧歡隠於㑹稽素有道風有病邪者以問歡歡曰君家有書乎曰唯有孝經而已歡曰可取仲尼居置病人枕邊恭敬之當自差如言果愈問其故曰善禳惡正勝邪此病者所以差也【吳均齊春秋　北史】
　　黄帝灸法療神邪鬼魅及癲狂病語不擇尊卑灸上唇裏面中央肉上一壯如小麥大又用鋼刀將唇裏面上割令其斷更佳也
　　秦承祖灸狐鬼神邪及癲狂諸般醫治不瘥者以并手兩大拇指用軟絲繩急縛之灸三壯其炷著四處半在甲上半在肉上四處盡一處不燒其病不能得愈神効不可量小兒胎癎妳癎一依此法灸一壯炷如小麥大【東垣十書】
　　李士材治章氏女在閤時昏暈不知人蘇合丸灌醒後狂言妄語喃喃不休左脈七至大而無倫右脈三至微而難見兩手如出兩人此祟憑之脈也綫帶繋定二大拇指以艾炷灸兩甲界【鬼哭穴】至七壯鬼即哀詞求去服調氣平胃散加桃奴數日而祟絶
　　喻嘉言治楊季登次女病多汗食減肌削診時手間筋掣肉顫身倦氣怯曰此大驚大虚之候冝從温補于補劑中多加茯神仁十餘劑全不應因思症非外感也内傷也雜症也虚汙振掉不寧能受補藥而病無増減且閨中處子素無家難其神情渾似喪敗之餘此曷故也忽悟曰此必邪祟之病而其父何不言徃診問其面色曰時赤時黄因謂此症必有邪祟吾有神藥可以驅之季登纔曰此女每夕睡去口流白沫戰慄而絶以薑湯灌至良久方甦挑鐙侍寢防之亦不能止因見用安神藥甚當兼恐壻家傳聞故不敢明告也曰何不早言吾一劑可愈乃以犀角羚羊角龍齒虎威骨牡蠣粉鹿角霜人參黄蓍等藥合末令以羊肉半觔煎取膿汁三盞盡調其末一次服之果得安寢竟不再發相傳以為神異蓋以祟附于身與人之神氣交持亦逼處不安無隙可出故用諸多靈物之遺形引以羊肉之羶俾邪祟轉附骨角移從大便而出仿上古遺精變氣祝由遺事而充其義耳又熊去疾髫齡患一奇症食飲如常但脈細神呆氣奪色夭乃翁曰此何病也喻曰病名殗殜左傳所謂近女室晦即是此病彼因近女又遭室晦故不可為令郎受室晦而未近女是可為也即前方少加牛黄丸服旬日而安今壬午去疾已舉孝亷矣
　　狐之迷人先用口向女子隂户一展其人即昏迷不省或男子則向陽物一展亦令昏迷方用真桐油抹於隂户陽物上其狐即大嘔而去妙不可言祕之【本草綱目】
　　朱丹溪治一婦人如癎或作或輟恍惚不省人事一日畧蘇醒診視忽聞牀上有香氣繼又無所知識朱曰氣因血虚亦從而虚邪因虚入理或有之遂以秦承祖灸鬼法灸治病者哀告曰我自去我自去即愈
　　徐秋夫療鬼穴凡有病著鬼邪須鍼鬼穴鬼去病除其應如神
　　一鍼名鬼宫【人中是也鍼入三分】　二鍼名鬼信【少商是也鍼入三分】三鍼名鬼節【隠白是也鍼入三分】　四鍼名鬼心【太陵是也鍼入三分】五鍼名鬼路【行間是也鍼入三分】　六鍼名鬼枕【風府是也鍼入三分】七鍼名鬼闗【頰車是也鍼入三分】　八鍼名鬼門【承漿是也鍼入三分】九鍼名鬼臂【間使是也鍼入五分】　十鍼名鬼額【正髮際是鍼入二分】十一鍼名鬼㑹【正乳是也鍼入一分】十二鍼名鬼腿【陽陵是也鍼入三分】十三鍼名鬼身【異名舌縫是也鍼入舌縫中間一分出紫血治身腫難言心經邪熱微出血便効】
　　陳自明治一女子為邪所交腹作痞與太乙丹一錠服之隨下惡物其邪仍至又服半錠毎夜更爇二三錠使烟氣盈屋遂不再至【方見蠱門】
　　金劒峯之子患妖症吐舌數寸許每以足居上首居下顚倒而行劒峯偶送一道士出門復入中堂目見一婦人在户内走入屏風中乃碎屏風火之魅不復見而其子亦瘥【雲間雜誌】
　　蔡石户抱病三年耳中日聞鬼嘯凡有所徃鬼必相隨初甚怖久之習聞殊不為怪病愈鬼嘯亦息【仝上】
　　臨海章安鎮有蔡木匠者一夕手持斧斤自外道遊東山東山衆所殯葬之處蔡沉醉中將謂抵家捫其棺曰是我榻也寢其上夜半酒醒天且昏黑不可前未免坐以待旦忽聞一人髙呌棺中應云喚我何事彼云某家女病損症蓋其後園葛大哥淫之耳郤請法師捉鬼我與你同行一㸔如何棺中云我有客至不可去蔡明日詣主人曰娘子之疾我能愈之王人驚喜許以厚謝因問屋後曽種葛否曰然蔡遍地翻掘内一根甚巨且有血煮啖女子病即痊【輟耕録】
　　唐同州刺史孟詵云婦人夢與鬼交者鹿角末三指一撮和清酒服即出鬼精又古今録驗療妖魅猫鬼病人不骨言鬼方鹿角屑散以水服方寸即言實也【本草】
　　王教授云有婦人患赤白帶淋得予鍼灸經初為灸氣海穴未効次日為灸帶脈穴有鬼附患身云昨日灸亦好只灸我未著今灸著我我今去矣可為酒食祭我其家如其言祭之其病如失此實事也予初怪其事因思晉景公膏肓之病蓋有二鬼焉以其虚勞甚矣鬼得乘虚而居之今此婦人之疾亦有鬼者豈其用心而虚損故有此疾鬼亦乘虚而居之歟灸既著穴其鬼不得不去雖不祭之可也自此有來覔灸者必為按此穴莫不應手痠痛予知是正穴也令歸灸之無有不愈其穴在兩脇季肋之下一寸八分有此疾者速宜灸之婦人患此疾而喪生者甚多切不可忽若更灸百㑹尤佳此疾多因用心使然故也【資生經】
　　何百庸診西山道者素無疾病寢不能興曰六脈純隂為鬼所盜當午刻死竟如其言又嘗為劉某診曰尺脈有怪徴後嗣其有厄乎是夕其孫果溺水死【雲南志】
　　錢國賓治土橋張林巡司書役也其妻勞怯已三年服藥無効卧牀不起矣脈沈大至骨數十至中一鼓或或現形色蒼脱所居暗室曰此非勞怯乃隂邪之症但不知名非藥可治先當移房再禳解之更語其母以好言相問見何惡祟婦只不答及移室褥上有毛數莖長寸半許迹露狐交即延道士及挂天師符印禳退至夜多人圍繞邪來反更頻煩因迫問婦曰但覺冷風吹面身即寒禁胸如石壓則昏不知人矣因再求救為思久之猛悟人交陽交也狐交舌交也宻語其夫少製毒藥無聞六耳塗隂户四圍孤來果中毒而死乃元狐間生白毛肥壯多肉林乃剥其皮而刴之其婦服藥經年乃可
　　奇疾
　　穆吏部深者山東濟南人壬辰進士罷官里居忽患異疾耳中聞車馬之聲則疾大作一日聞耳内議曰今日且遨遊郊坰即有裝䭾驢馬鱗次而出其恙頓除至晩復聞遊者囬䭾馬盡返耳中則所苦如故屢治不痊一日忽洒然若失【敝帚軒剩語】
　　一人卧於牀四肢不能動只進得食好大言説喫物謂之失説物望病治法如説食猪肉時便云爾喫猪肉一頓病者聞之即喜遂置肉令病人見臨要却不與喫此乃失他物望也當自睡涎出便愈【萬病囬春】
　　有富家子年十七八病遍體肌肉折裂召黄子厚治子厚偕門生四五輩徃診視各以所見陳論皆未當子厚乃屏人詰病者曰童幼時曽近女色犯天真乎曰當十三四曽近之已子厚曰得其説矣褚澄云精未通而御女則四體有不滿之處後日有難狀之疾在法為不可療後果惡汗淋漉痛楚而死【其論抑或未然】
　　江南逆旅中一老婦啖物不知飽余德占以炊餅啖之盡一竹簀猶稱饑不已日飯一石米【郁滄浪吳攟】
　　醴泉主簿蔡繩予友也亦得饑疾食稍遲則頓仆悶絶繩有美行博學有文為時聞人竟以饑死無能知其疾者每為哀傷【仝上　琇按此恐即中消病也】
　　予嘗至候潮門外觀潮見一人丐食者一手掌倍大五指各長尺餘但伸而不能屈嘆其賦形之奇其人曰予病也曩業織縑足以餬口客夏病傷寒當發汗時此手在被外獨不汗病愈而此手痛不已漸痛漸長以至于此今手不能作故乞食耳【仝上】
　　邱汝誠治一女子欠伸臂不下邱命其母裸女上身以單帬著之曰俟吾揭簾即去下裳母如命邱聲而入女羞縮臂即復故【揮塵新譚】
　　陸道光治一兒染奇症四肢堅不屈光曰此非藥可療舉傘覆之遶牀焚安息沉檀兒即平復少間又發屑沈香飲之遂瘳【平湖縣志】
　　髙陽民家子方十餘嵗忽臂上生宿瘤痛痒不可忍醫皆不辨何症一日忽自潰中有圓卵墜出尋化為石劉工部霖以一金售之治膈病如神【池北偶談】
　　江寧有蕭生者食香蕈則死又有王生者飲茶則死必二三日始甦醫無能識其故者誌於此俟明醫或知之【居易録】
　　桐城友人姚文燮字經三順治己亥進士詩畫皆有名年六十餘忽病不識字即其姓名亦不自知醫不知為何症也竟以是終按夢溪筆談記松滋令姜愚者忽不識字者數年後稍稍復舊信奇疾也【仝上】
　　劉進士祖向言潁州一少年為邪所侵疾入膏肓家人謂不可活置之路傍忽一道士過之自言善醫命取鐡鎚重數十斤鎚病者頭面父母泣謂病已至此鐡鎚下首立碎矣道士笑曰無傷也鎚下病者若無所知輒有一美婦人長二寸許自口中躍出而滅凡百鎚口出百婦人大小形狀如一少年立愈道士亦不復見【池北偶談】
　　宋元嘉末有長廣人病瘥即能食却不得卧每飯輒覺其身増長數日頭遂出屋時叚究為刺史令人度之已長三丈後復漸縮如舊乃死【異苑】
　　醫書言瘦人驟肥肥人驟瘦皆不久同年薛為學登進士時體甚肥及為御史忽爾瘦削未㡬公幹鄖陽一夕而殁聞殁時身軀縮小如十餘嵗小兒此尤可異也【覽餘漫抄】
　　陶九成云都下一兒患頭痛不可忍有囬囬醫官用刀割開割上取一小蟹堅硬如石尚能活動頃焉方死痛亦遄止當求得蟹至今藏之【輟耕録】
　　宋史載吕夏卿舉進士厯知制誥典滁州年五十二得奇疾身體縮小卒時纔如小兒菽園雜記載御史薛惟【覽餘漫抄作為】學身體甚肥忽爾瘦削一疾而殁殁時縮小如十餘嵗兒【自得語】
　　廣陵有田婦患泄㵼下惡如油鄰童以紙撚蘸然與油無異醫不能療孫滋九先生聞而徃視令買補中益氣湯十劑天王補心丸四兩以煎劑下丸服訖而愈衆醫問之曰人驚恐則氣下大腸脹損所致此婦必受驚後得此疾也問之果力作于塲見幼子匍匐赴火驚而急救得免遂得此疾此方書所未載【奇疾方】
　　錢國賓治鎮江錢青藜中年無病一日足跟偶响聽之有聲自覺怪異數月漸响至頭竟如雷聲醫者症名不一七年懐生死之憂矣錢過京口甘露寺尋蒼耳草治毒㑹于涼亭偶言此症以骨雷告之邀至家候其脈五部皆和獨腎芤大舉之始見按之似無乃腎敗也自下响者足少隂腎經之脈起於小指之下斜走足心出然谷之下循内踝後别入跟中以上腨内出膕内臁上股入後臁貫脊且腎主骨腎虚則髓空髓空則鳴所以骨响自脚至頭即雷從地起响于天上也以六味丸加紫河車膏虎骨膏猪髓枸杞杜仲方示之彼謝曰公論破七年之迷良方起終身之病矣長揖而别至次年冬錢復之京口問已全愈
　　癸亥冬山海天行時疫病者頭痛發熱惡心口渴神昏欲寐四肢不舉其肉推之則一堆平之則如故醫有作傷寒者有作時氣者投以發散藥無不加重死者數百時督師閣部孫及賛畫各傷一僕至乙丑春錢之闗門謁太師談次問及曰此症天行時疫名肉行也人肉屬土土燥則崩土濕則流其邪感于血脈肌肉不比傷寒同治也古今醫集不載止于官邸便方見此異症一款因人血枯而感天時不正之氣當大補血用首烏枸杞歸地等味少加羌活風藥足以應病矣若經發散立死無疑
　　湖州鄔阿二織絲人也偶然兩膊紅十數條其紅條頭麤尾尖腹大長尺許濶寸許此青蛇氣異毒也急治之不然蛇形入腹而死或生大小腿如頭向上攻入腹者亦死以鍼挑破頭尾使其不走流出惡血又研明雄黄唾調搽患處内服清涼敗毒散防風荆芥白芷羌活黄連黄芩連翹金銀花槐子甘草當歸生地各一錢二三帖愈
　　吳橋治吕廷充年二十五得奇疾作則衆竅氣坌出瞑而垂絶家人為之閉口鼻塞兩耳握小溲抵大溲乃稍囬氣蒸蒸出毛孔中良久始定逆橋治橋曰病得之内而受驚隂陽兩脱橋不能徃苐以大温補劑投之持方藥歸三月而愈【太函集】
　　金節年如廷充始病潮熱夢遺面頳而欬血醫而少間已復愈奇疾作作則如束薪爇涌泉由脛及股直達如貫梨傾耳而聽轆轆有聲至則堅强不仁膚革一如木石噴不通水漿不内良久忽發一歎身柔緩如常以日計之凡六七作諸醫歛手橋視之脈數而浮不任按病得之荒淫不節以故隂虚火炎此其甚也為之正治則以一杯而熄輿薪無已則從治之主以甘温佐以清涼可也日一劑皆有驗迄于旬日而新疾平其父以故疾未除則挾一方士自九華至乃悉屏前藥日烹一鴨餉之葅以人參和以大無何火症後作中膈膨脹乃復逆橋診之則六脈浮取加為木旺蓋以啖鴨而傷脾氣故肝木乘虚而克之將變而為中滿矣急以温補為劑治之兩月乃安【仝上】
　　飛尸【即鬼疰】
　　薛立齋治錦衣楊永興舉家避眚有僕沉醉失避者既而神思昏昧遍身青傷令煎金銀湯灌之即愈
　　一婦人忽昏憒發譫語自云為前謀賴某人銀兩某神責我將你起解到城隍理問兩脚腂膝臀處皆青腫痛不可忍口稱苦楚次日方甦痛尚不止用金銀藤兩許水煎服即愈
　　一婦人入古墓患前症以紫金錠灌之即甦通政余子華太常汪用之皆因徃弔而卒死喪家想即是症
　　謝士泰删緐方治尸疰或見尸或聞哭聲者取死人蓆斬棺内餘棄路上者一虎口長三寸水三升煮一升服立効按此即用死人枕之遺意也【本草綱目】
　　庚申予家一婦人夢中見二蒼頭一前一後手中持一物前者云到也末後應云到也擊下爆然有聲遂魘覺後心一㸃痛不可忍昏悶一時許予忽憶神精丹有此一症取三粒令服之少頃已無病矣云服藥覺痛止神醒今如常矣日後相識稍有邪氣與一二服無不應驗方在千金中治中風之要藥但近世少曽青磁石為難合耳【醫藥綱目】
　　竇材治一婦人因心氣不足夜夜有少年人附著其體診之六脈皆無病令灸上脘穴五十壯至夜鬼來離牀五尺不能近服薑附湯鎮心丹五日而愈
　　一貴人妻為鬼所著百法不効有一法師書天醫符奏玉帝亦不効竇令服睡聖散三錢灸巨闕穴五十壯又灸石門穴三百壯至二百壯病人開眼如故服薑附湯鎮心丹而愈
　　一婦人病虚勞真氣將脱為鬼所著竇用大艾火灸闗元彼難忍痛乃令服睡聖散三錢復灸至一百五十壯而醒又服又灸至三百壯鬼邪去勞病亦瘥
　　越民髙十二歉嵗無食挈妻兒至徳清雇妻於秀州倉官李深家為乳媪髙得錢還越而死李僕許八隨直在秀以幹歸德清及再來之日媪患恍惚譫語作厥夫聲責罵故妻不為資薦李問何以得至此曰我隨許僕船便是以得來李命巫逐未至漫燒蒼术烟熏燎鬼遽云我怕烟氣不敢更留遂無語媪病亦瘥今人衝惡者必爇木蓋邪鬼所畏也【類編出醫説】
　　李行簡外甥女適葛氏而寡次嫁朱訓忽得疾如中風狀山人曹居白視之曰此邪疾也乃出鍼刺其足踵上二寸許至一茶久婦人醒曰疾平矣始言每疾在時夢故夫引行山林中今早夢如前而故夫為棘刺刺足脛間不可脱惶懼宛轉乘間乃得歸曹笑曰適所刺者八邪穴也【脞説】
　　詐病
　　張景岳向寓榆闗客邸一友忽黄昏叩户張皇甚問之則所狎之妓忽得急症勢在垂危倘遭其厄禍不可解因求救隨徃視之見其口吐白沫僵仆于地口鼻四肢俱冷氣息如絶狀殊駭人及診之則氣口和平與症不應沉思久之復診脈如故始悟其詐也乃以仲景法試之遂大聲言曰此病危矣使非火攻必不可活非用如如栗之艾亦不可活又非灸人中眉心小腹數處亦不可活吾寓有艾可速取來然火灸尚遲姑先與一藥倘能嚥嚥後稍有聲息則生意已復即不灸亦可若口不嚥或嚥後無聲速灸可也即與一藥囑其服後即來報我彼聞言已驚惟恐大艾著體藥到即嚥少頃即哼聲出而徐動徐起矣次日問其由乃知為喫醋而然也曲中奸狡有如此者
　　景岳在都時有金吾畜二妾其一則燕姬也有母隨之一日二妾相競燕姬理屈若母助其跳踉遂致氣厥若死乃令一婢抱持而坐自暮達晨絶無甦意延治初入室見其肉厚色黑面青目瞑手撒息微診其脈則伏渺若脱亦意其真危也而治法難施温補則慮其氣逆未散開導則慮其脈絶難勝躊躇間乃請復診則以十指交叉抱腹仰坦婢懐因疑其前已撒手今能义手豈他人之所為乎及診之似有嫌拒意拽之不能動乃出其不意猛拽之則頓脱有聲力强且勁此非欲脱真病明矣因思其脈若此或以肉厚氣滯此北人稟賦多有之也或以兩腋緊夾此奸人狡詐亦有之也若其面青色微則怒氣使然自不足怪識見既定因聲言其危使聞灸法遂先投一劑下咽即活金吾因詢其病真耶假耶若假何以竟夕如是且形症畢肖若真何以藥下即瘳抑果藥之元祕乎曰元祕乃在言耳不過借藥為名但使彼懼病即去矣經曰憂可勝怒正此謂也然其狡詐一至于此使非再診亦㡬為所誑可不審哉
　　一士子為宦家所毆遂卧病旬日吐血盈盆因喧傳人命連及多人延醫數輩見其危劇之狀皆束手逺避防為所累也最後張視之察其色則絶無蒼苦之况診其脈則皆和緩如常始而疑繼而悟乃潛語之曰他可欺也余亦可欺耶此爾之血抑家禽之血也其人愕然凂予勿言遂與調和銜感而罷
　　一隣婦以妒妾詬誶與夫反目因而病劇咬牙瞪眼僵厥不蘇若命在呼吸間者其夫驚惶無措其妾㡬遭不堪求張救之則脈非其病遂用前法治之愈後其夫感謝而不知為其所愚也若此二人則又人事中之常態使不有以鑒别則此中變幻有以假病而延成真病者有以小忿延成大禍者故并記之以資聞見
　　九鍼形
　　鑱鍼【平半寸長一寸六分其頭大末鋭其病熱在頭身宜此】

　　員鍼【其身員鋒如卵形長一寸六分肉分氣滿宜此】

　　鍉鍼【鋒如黍粟之鋭長三寸五分脈氣虚少宜此】

　　鋒鍼【兩三隅長一寸六分㵼熱出血發泄痼病宜此】

　　䤵鍼【一名鈹鍼末如劒鋒廣二寸半長四寸破癰腫出膿血】

　　圓利鍼【尖如毫且圓且利中身微大長一寸六分調隂陽去暴痺】

　　毫鍼【法象毫尖如蚊芒長三寸六分調經絡去疾病】

　　長鍼【鋒如刺長七寸痺深居骨解腰脊節腠之間者宜此】

　　燔鍼【一名焠鍼長四寸風虚合于骨解皮膚之間者宜此】

　　禁刺
　　病與相逆者皆不可刺
　　大渴　大飽　大饑　新内　大怒　大勞　大醉大驚　大風　大　大寒　大熱　大虚　大困大竭　濃雲　色脈不順　大患危疾　漉漉之汗熇熇之熱　渾渾之脈　身熱甚隂陽交爭　五行刑制【如心病遇癸日餘倣此】　朢不補　晦不㵼　不奪朔不濟
　　禁鍼穴
　　腦户　顖㑹　神庭　絡郤　玉枕　角孫　顖承泣　承靈　神道　靈臺　膻中　水分　神闕㑹隂　横骨　氣衝　箕門　承筋　青靈　三陽絡手五里【凡二十二穴】　合谷　三隂交【二穴孕婦不宜鍼】　石門【女子忌之如鍼之令無子】　雲門　鳩尾　缺盆　客主人【四穴不宜鍼深】肩井【此穴鍼深令人悶倒三里補之】
　　禁灸穴
　　承光　瘂門　風府　天柱　素窌　臨泣　睛眀攅竹　迎香　未窌　顴窌　絲竹空　白環俞頭維　下闗　脊中　肩貞　心俞　天牖　人迎乳中　周榮　天府　中衝　陽闗　陽池　隠白漏谷　地五㑹　隂陵泉　條口犢　隂市　伏髀闗　委中　殷門　申脈　承扶【凡四十五穴】
　　傷寒灸之可否
　　内經云脈之所見邪之所在脈沉者邪氣在内脈浮者邪氣在表世醫只知脈之説不知病症之禁忌若表見寒症身汗出身常清數慄而寒不渴欲覆厚衣常惡寒手足厥皮膚乾枯其脈必沈細而遲但有一二症皆宜灸之陽氣下陷故也若身熱惡熱時見躁作或面赤面黄咽乾嗌乾口乾舌上黄赤時渴咽嗌痛皆熱在外也但有一二症皆不冝灸其脈必浮數或但數亦不可灸灸之災害立生若有鼻不聞香臭鼻流清涕眼臉時痒或欠或惡寒其脈必沈是脈症相應也或輕手得緊者是隂伏其陽也雖面赤宜灸之不可拘于面色赤而禁之也【劉純】
　　辨傷寒五十九刺
　　五十九刺者為頭上五行以尅越諸陽之熱也
　　大杼　膺俞　缺盆　背俞【此八者以㵼胸中之熱也】
　　氣衝　三里　巨虚　上下亷【此八者以㵼胃中之熱也】
　　雲門　髃骨　委中　髓空【此八者以㵼四肢之熱也】
　　鍼灸
　　用鍼八法
　　用鍼八法者迎隨一也轉鍼二也手指三也轉鍼頭四也虚實五也隂陽六也提按七也呼吸八也補㵼損益虚實在此八法
　　鍼用五門分主客
　　鍼用五門者井榮俞經合也春刺井夏刺榮秋刺經冬刺合季月刺俞以有五門一月亦同一日亦有五門同年賓客為邪氣主人乃正氣知者刺之無不効也定刺象木
　　鍼刺可曲可斜可直可正故定刺以象木性之曲直也
　　口藏比火
　　凡用鍼先以鍼含口内令温調補榮衛以火性炎上即升降旋轉左右而下也
　　常山閻氏曰口温鍼暖不惟滑利而少痛亦借己之和氣與患人榮衛無寒温之爭便得相從若不先温鍼暖與血氣相逆寒温交爭而成瘡者多矣
　　灸刺分午前卯後離左酉南
　　午前卯後者乃卯辰巳三時也陽中之老陽可灸刺萬病之虚寒離左酉南者乃午未申三時也陽中之少隂可灸刺萬病之煩躁熏蒸之勞熱而㵼之灸以吹之灸時丈夫用室女婦人用童男吹之呵之反作清涼之氣也呵吹者灸之㵼法也
　　接氣通經法
　　凡欲取偏枯久患榮衛諸疾多是愈而復作者由氣不接而其經不通流雖有暫時之快客氣勝真病當未愈也當此乃令上接而下引呼吸多少經脈長短各有定數立法手三陽接而九呼過經四寸手三隂接而七呼過經五寸足之三陽接而一十四呼過經四寸足之三隂接而一十二呼過經五寸重者倍之吸亦同數此接氣通經呼吸長短之法也【閻廣明】
　　灸分隂陽上下多少
　　凡灸當先陽後隂言從頭向左而漸下次後從頭向右而漸下先上後下明堂云先灸于上後灸于下先灸于少後灸于多皆宜審之【王執中醫料即叔權】
　　鍼灸須藥
　　千金云病有須鍼者即鍼刺以補㵼之不宜鍼者直爾灸之然灸之大法其孔穴與鍼無忌即下白鍼或温鍼訖乃灸之此為良醫其脚氣一病最宜鍼灸並施若鍼而不灸灸而不鍼非良醫也鍼灸而藥藥而不鍼灸亦非良醫也但恨下里間知鍼者鮮爾所以學者須解用鍼燔鍼白鍼皆須妙解知鍼知藥固是良醫此言鍼灸與藥之相須也今人或但知鍼而不灸知灸而不鍼或惟用藥而不知鍼灸者皆犯孫真人所戒也今世所謂醫者則但知有藥而已鍼灸則未嘗過而問焉人或告之則曰是外科也業貴精不貴雜也否則曰富貴之家未必骨鍼灸也皆自文其過耳吾故詳著千金之説以示人云
　　避人神説
　　千金云欲行鍼灸先知行年宜忌及人神所在不與禁忌相應即可故男忌除女忌破男忌戊女忌已有日神忌有每月忌有十二時忌有四季人神有十二部人神又有所謂血支血忌之類凡醫者不能知此避忌若逢病人厄㑹男女氣怯下手至困通神達士豈拘此哉若遇急卒暴患不拘此法許希亦云若病卒暴宜急灸療亦不拘此一日之間止忌一時是也灸又云癰疽疔腫喉痺客忤尤為急凡作湯藥不可避㓙日覺病須臾即宜便治又云凡人卒暴得風或中時氣凡百所苦須急灸療漸久後皆難愈此論甚當夫急難之際命在須臾若必待吉日後治已淪于鬼録矣此所以不可拘避忌也惟平居治病于未形選天徳月徳等日服藥鍼灸可也
　　論灸
　　有補㵼不可輕議大率沉結寒冷之度施之為宜蓋隂寒濕氣凝留血脈湯劑熨引不能獨治方是時唯火艾足以爍其勢豈非火能運行陽氣驅逐隂邪其効有速于藥石者耶老壯不同强弱異稟灼治之法夫豈一端故多有逾于數百壯少或止于三五七九之數要皆詳審而行之若夫陽病灸之則為大逆是以論傷寒者謂微數之脈既汗之後脈浮熱甚三者悉不可灸惟少隂背惡寒吐利脈不足與夫脈從手足厥之類三者為可灸焉通明乎此觸類以徃又安有灸焫之妄也故曰不須灸而强與之灸者令人火邪入腹干錯五臟重其煩躁須灸而不與之灸者使冷結重凝久而彌固氣上衝心無地消散可不鑒哉論刺
　　其病攣痺其治宜微鍼形樂志苦病生于脈治以灸刺明九鍼之用經絡補㵼之法也故榮衛異刺以分血氣之虚實井榮異刺以分五行之子母募俞異刺以分背腹之隂陽春夏異刺以分人氣之淺深大抵虚補實㵼無過不及之傷以輔其平者刺法之大要也然有病勢未深可刺而即愈者所謂病之始起可刺而已或痺不仁腫痛可灸刺而去之是也有病傳諸經必上下俱刺者所謂刺熱刺瘧病甚為五十九刺是也然刺之為言同于擊刺之刺以為利也害在其中黄帝謂徐人安靜手巧而心審諦者可使行鍼艾張機謂鍼能殺生人不能起死人凡以用之不可不慎也况九鍼異體取病有殊十二節異法用有輕重必明日月星辰四時八正之在天寒暑燥濕經水盈虚之在地肥瘠壯弱虚實盛衰之在人然後呼吸補㵼出入迎隨惟意之從豈特知募俞部分皮肉筋骸饑飽勞逸而已哉故曰見微得過用之不殆
　　論砭石
　　上古鍼法垂布于天下制砭石有小大者乃隨病所宜用石代鍼一曰鍼石二曰砭石三曰鑱石其實一也破堅决肉砭射腫熱者則决之以砭石良由邪氣暴戾則微鍼不能及况又病有氣血盛實逆于肉裏畜結癰腫之類非砭石則不能射之此所謂血實宜决之又形樂志樂病生于内者治之以砭石東方之民多病癰瘍其治宜砭石砭石之來始自于此扁鵲有云病在血脈者治之砭石是故一切腫疾悉宜鎌割足小指下横紋間腫在左則割左在右則割右血少出則差以至疔腫癰瘍丹毒瘭疽伐指㾫病氣痛流腫之類皆須出血者急以砭石砭之大抵砭石之用其法必㵼若在冬時人氣閉塞則用藥而少鍼石所謂少鍼石者非癰疽之謂也癰疽不得傾時倘苟緩于鍼石則毒氣内攻腐壊筋骨穿通腑臟矣治石疔瘡則忌瓦礫磚石之類治刀鎌疔瘡則忌鐡刄傷割若是者可以藥治也素問又曰人病頸癰或石治之或鍼灸治之而皆已此蓋同病異治也夫癰疽之氣息者宜鍼開除去之氣盛血聚者宜石而㵼之若然則砭石九鍼之用各有所利善治血脈之變癰腫之病者當審輕重而制之【並聖濟總録自王執中下】
　　色診
　　洛陽孫伯英因誣獄妻子被繋逃於故人是夜覺胃脇痛託故人求藥故人曰有名醫張戴人在焉當與公同徃時戴人酒未醒强呼之故人曰吾有一親人病欲求診戴人隔窻望見伯英曰此公伏大驚恐故人曰何以知之戴人曰面青脱色胆受怖也後㑹赦乃出方告戴人【儒門事親】
　　華佗傳鹽瀆嚴昕與數人共候佗適至佗謂昕曰君身中佳否昕曰自如常佗曰君有急病見于面莫多飲酒坐畢歸行數里昕卒頭墮車人扶將還載歸家中宿死【三國志】
　　有士人病顔面青而光其氣哽哽錢乙曰肝乘肺此逆候也若秋得之可治今春不可治其家祈哀强之與藥明日曰吾藥再㵼肝而不少却三補肺而益虚又加唇白法當三日死然安穀者過期不安穀者不及期今尚能粥五日而絶【宋史　亦仿倉公傳】
　　汪石山曰伏涇脈最難求如積熱之久脈反沉細而外症又寒苟非兼望聞問切何可得也世俗諱言試醫醫復諱情妄臆而豪貴婦女徃徃不得望聞豈不大錯













　　續名醫類案卷三十
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十一
　　錢塘魏之琇撰
　　經水
　　王氏云一婦人有女年十五請診言女年十四時經水自下乃忽斷其母甚恐怖師曰此女為是夫人親女非也若親女者當相為説之婦人因荅言是自女爾師曰所以問者無他夫人年十四時亦以經水下所以女至此而㫁是為避年勿怪後當自下【東垣十書】
　　張子和曰一婦人年二十餘嵗病經閉不行寒熱往來咳潮熱庸醫禁切無物可食一日當暑出門忽見賣涼粉者以氷水和飲大為一食頓覺神清骨健數月經水自下
　　滑伯仁治龍君澤室人暑月中病經事沉滯寒熱自汗咳有痰體瘦痒臍腹刺痛脉數六至有餘曰此二陽病也嘗攷素問云二陽之病發心脾女子得之則不月二陽陽明也陽明為金為燥化今其所以不月者因其所遭也陽明本為燥金適遭於暑暑火也以火藥金則愈燥矣血者水類金為化源宜月事沉滯不來也他醫方制歸茸桂附丸以温經而未進滑曰夫血得寒則止得温則行熱則搏搏則燥復加燥藥血益乾則病必甚亟令却之更以當歸柴胡飲之為清㵼火流濕潤燥三五進而經事通餘病悉除龍君曰微生幾為人所誤也
　　薛立齋診一室女年十七癧久不愈天癸未通發熱咳飲食少思欲用通經丸薛曰此盖因稟氣不足隂血未充故耳但飬氣血益津液其經自行彼惑於速効仍用之薛曰非其治也此乃慓悍之劑大助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虚後果經血妄行飲食愈少遂致不救
　　一婦人素有胃火或用凉胃散而安後因勞役躁渇内熱肌肉消瘦月經不行薛謂此胃火消鑠隂血用逍遥散加丹皮炒巵以清胃熱用八珍湯加茯苓逺志以飬脾血而經自行矣
　　一癧婦少寐經水兩月餘一至誤服通經丸展轉無寐午前惡寒午後發熱薛以為思慮虧損脾血用歸脾湯作丸午前以六君送下午後以逍遥散送下兩月餘得寐半載經行如期年餘而瘡愈
　　龔子才治魏憲副妻患逆經吐血不止六脉㣲濇有力此血虚火盛也以四物去熟地用生地共一兩加酒蒸大黄一錢【錢刻本作兩疑悮】同煎入童便服之服後血止而經通
　　徐憲副妾患經閉人皆擬有孕七八月來漸覺黄瘦腹中左右塊如鼓發熱靣赤不思飲食診之六脉微濇此血枯氣欝也以四物湯加香附丹皮白术之類【白术何以加入】十數服又加桃仁紅花數服下血塊多許乃愈
　　孫文垣治呉北海内人毎月經期之前四肢纍纍發塊紅紫脹痛不思飲食胃脘亦常痛【肝火上逆】經水多不及期而至【肝火下迫】脉之兩手皆駛以症叅觀肝脾二經鬱火也盖肝主怒脾主思多思多怒隐而不發欝滯於中故臨經纍纍發紅腫於四肢也【脾主四肢】以青皮香附柴胡川芎烏藥白芍丹參元胡索欝金酒炒黄連巵子治之而愈【青皮烏藥宜酌用】
　　潘氏媳因經水不行醫投安胎之劑越七月經忽至内有血塊筋膜如手大者一二桶昏冒困其脉右闗洪滑左寸洪數兩尺皆洪大夜分咬牙亂語【狀如熱入血室】手心熱口噤時手足皆冷心胸脹悶不快靣色青孫曰此濁痰流滯血海以誤服安胎之劑益加其滯由血去多故神魂無依痰迷心竅故神昏亂語急為調氣開痰安神飬血可生也即以温膽湯加石菖蒲酒苓天麻棗仁丹参與服其夜子丑時咬牙亂語皆減半仍與前藥每帖加竹茹五錢臨睡又與黒虎丹數粒諸症悉愈或問病每盛於夜半何也曰此心包絡與膽經有痰熱故也耑治此兩經痰既消神魂自安矣
　　程好吾子婦腹中微疼紅行不暢喉痛四肢麻木作戰不知飢餓孫診之右脉洪大如豌豆以川芎香附麥芽山查烏梅甘草桔梗酒苓防風荆芥白术茯苓四劑而安次月經水大行十日不止以黄蓍阿膠蒲黄各一錢白芍二錢甘草三分一帖而安此後但覺濁氣下墜屁從子户中出【即隂吹病】以補中益氣湯用酒炒黄連調飬而平
　　胡氏女及笄後患吐血毎吐椀餘下午倦怠夜分潮熱嘔惡不食便秘時師謂隂虚火動投滋隂之劑反加飽悶背心脹痛脉之兩寸洪大兩尺弱知其有瘀血凝滯致新血不得歸經故滿而倒溢也先以龍薈丸通之更以石膏三錢橘紅半夏麴黄連茜根竹茹枳殻各一錢茯苓八分甘草三分服後大便行三次吐止食進後用二陳湯加滑石丹參丹皮茜根白芍香附二十帖經調而愈【此吐血亦經逆也當與龔子才治魏憲副妾案叅閲】
　　喻嘉言治楊季登長女及笄經閉年餘發熱食少肌削多汗而成勞怯醫見汗多誤謂虚也投以參术愈錮喻診時見汗出如蒸籠氣水謂曰此症可療處全在有汗盖經血内閉止有從皮毛透出一路以汗亦血也設無汗而血不流則皮毛乾槁而死矣宜用極苦之藥以引其血入内俾下通於衝脉則熱退經行而汗自止非補藥所能效也以龍薈丸日進三次月餘經至汗熱稍輕前丸日進一次又月大至淋漓五日諸症全瘳矣
　　王肯堂治一婦寡居欝結成疾經事不行體熱如炙忽吐血若泉湧或用止血藥不效令以茒花根搗汁濃磨沉香服至五錢許日以釅醋貯瓶内火上炙熱氣熏兩鼻孔血始得降下吐血不復作經事乃行【此亦逆經症　續醫説】
　　吕東莊治曺逺思内人月水不至四月矣腹痛不止飲食少進醫作胎火治吕曰此欝血也然氣禀怯弱當補而行之用八珍湯三大劑果下血塊升許腹痛猶未除也以大劑飬榮等藥調理而痛除食進【與立齋一案畧同】
　　黄履素曰予婦申氏多欝怒忽患不月腹漸大疑有妊醫者視之亦以為妊也十餘月弗産諸症漸見乃始疑之醫者亦以為畜血之症時有欲下之者衆議以為體弱不能勝止可暗消于是久用行血調血之劑而不敢用下血之藥竟勿效厥後醫藥襍投遂致不起一日偶閲震澤紀聞載盛啟東治東宫妃一案大為悔悼【案載江篁南名醫類案産門】
　　南山婦人年三十八于九月甘三日月經行比前過後十日得草藥以敗血海為下胎之謀有數滴血下因此腹痛在小腹下有塊如椀大不可按湯熨則痛稍定大小便抽痛小便濇大便畧下少赤積垢食不進口畧渇發熱此胃氣為草藥所敗加以受傷之血妄行而不得洩所以為病砂仁甘草川芎黄芩各三分滑石一錢五分牛膝二錢桃仁七粒水酒煎服
　　黄師文治子才婢子得面熱病每一面熱至赤
　　且癢悶絶曰此經来時嘗為火所逼也問
　　之曰無之已而思曰昨者經来適為孺人
　　黏衣服傴僂曝日中其昏如烈火炙以孺人
　　趨其物不敢已由是面遂熱黄曰是也以四
　　物湯加防風獲差
　　孫文垣治一婦經不行者三月大便㵼腹脹嘈囃吐酸水時下白常惡心自謂有孕脉之曰此脾經有濕熱也心經有瘀血也與二陳湯加白术澤㵼猪苓酒連茱茰滑石麥芽山查㵼止服寛經行腰腹作痛以川芎三錢當歸五錢香附丹參桃仁各一錢服之口中吐黒血甚多且有如膿者改用四物湯加丹皮丹參桃仁紅花滑石調理而痊
　　從孫婦程氏年甫三旬産五次今則經閉不行者八年肥肉則豐肥于昔飲食又倍于昔精采則豔美于昔腹柔不堅畧無所謂病者或用四物湯元胡丹皮之劑千餘服矣至三棱莪术乾漆桃仁蘇木之類遍嘗不應診之六脉緩大有力曰此脾濕生痰脂滿子宫徒行血活血破血無益也以平胃散加沰石桃仁黄連薑黄丹參南星半夏作丸服之半年而經行次年生子後又連生一子一女
　　薛立齋治一婦人性善怒發熱經水非過期則不及肢體倦怠飲食少思而顫振此脾氣不足肝經血少而火盛也午前以調中益氣湯加茯苓貝母送六味丸午後以逍遥散送六味丸兩月餘而愈
　　一婦人年五十内熱晡熱經水兩三月一至此血虚有熱用逍遥散加山茱茰治之而愈後有痰作渇或小便不調或頭暈白用六味而安
　　琇按五十之年經宜止矣此不當在經水血虚之門或五字乃四字之訛耳
　　一婦人月經不調晡熱内熱飲食少思肌體消痩小便頻數或用清熱生血之藥月經不行四肢浮腫小便淋瀝朝用金匱加減腎氣丸夕用歸脾湯漸愈又用八珍湯兩月全愈
　　陸飬愚治董龍山夫人胸膈不舒大便不實或時去血或時去積經期或先或後或多或少叅差作痛飬血健脾俱不效飲食既少肌肉亦瘦晩不能食食則飽脹不能安卧脉之沉而滑右闗尤甚曰沉為氣滯與滑為痰凝經之不調便之不實腹之脹痛皆痰積為之也乃合清氣化痰丸二陳送下數劑大便去痰積若干遂不脹不痛改用六君子湯數劑而大便堅後以調氣飬榮湯間服經調而孕
　　施鳯岡室人素嗜五辛三孕皆不育年三十即月事不行將及二載胸腹作痛行走無定或數日一發或一日二三發服飬血行血之藥身體時熱肌膚漸瘦或謂補血不補氣無陽則獨隂不生用參蓍白术肉桂芎歸數劑痰中見血便燥兼血脉之兩手舉按皆數左闗數而右闗數而實兩尺數而沉澁曰此血虚不待言然脉症皆火象也惟清其熱則血得所飬而經自行矣或謂寒則凝熱則行今以清火療血閉何也曰寒凝熱行者盖謂無大病者言之也不云乎二陽之病發心脾有不得隐曲女子不月其傳為風消傳為息賁者死王太僕曰二陽胃與大腸也二經有熱心脾受之以致消肌爍肉上氣喘逆今病者素嗜辛辣豈非腸胃有熱乎今已移之心脾月久不行肌肉消削是傳為風消幸不喘咳未至息賁耳復投温熱是抱薪救火經所謂贊其復翼其勝也法當先清腸胃積熱使心氣下降續以飬血滋隂濟之則水泉通而流不絶也用三黄湯加山巵丹皮生地白芍十劑痰紅便血俱減更以前方加芎歸十劑而月事通矣後以六味丸料加知柏紫河車一具服之即孕
　　陸祖愚治呉君采室平日血虚有火生一女已七嵗不再孕忽經候兩月不行以為孕也偶胸腹不快投安胎飬血之劑反小肚作痛經行如崩去血多而痛不止足膝逆冷氣短奄奄或以為小産用芎歸元胡薑桂等血不止而痛愈甚咽喉燥痛吞吐有妨脉之沉細而實按之有力用炒連白芍丹皮花粉當歸炒巵查肉阿膠煎冷徐徐吞下次早喉腹之痛俱愈足膝反温暖後用歸芍參苓地黄丹皮木香以行其滯而漸愈
　　一婦經後凝血成塊在左泄㵼不止完穀不化血塊暴下如注臭穢難堪經候不調脾胃因而下損且經漏不止前隂之氣血已脱泄㵼不止後隂之氣血下陷總是熱症而下焦久脱亦化于寒矣㵼寒以熱㵼濕以燥宜大升大舉以助肝木生發升長遂以柴胡升麻各五分炙草陳皮歸身黄蓍各一錢人參神麯各錢半白术二錢黄芩少許毎正午水煎熱服而愈
　　一婦經水不調未來先痛行後又痛用人參炙草川芎肉桂丹皮酒洗各五錢白术茯苓各一兩半當歸酒洗白芍酒炒益母草酒洗宻拌各一兩白芷木香各三錢糊丸
　　一婦經前作痛且有白用十全大補湯加元胡索益母草木香而安
　　張路玉治薛氏婦毎經行必先作瀉二三日其脉左闗尺細如右闗上小駛而滑服薑桂茰附則大渇泄瀉轉劇服苓澤車前則目暗如盲此肝血虚寒而脾胃有伏火也俟經將行作瀉時朝用理中加黄連作湯服五六劑暮與加减八味丸加紫石英作丸常服不終劑而數年之疾頓除
　　立齋治一婦人晡熱肢體瘦倦食少無味月經不行或鼻衂或血崩半載矣或用順氣清熱止血等劑不應更加寒熱且時欲作嘔此為欝怒虧損脾胃虚火錯經妄行而然耳遂朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸各數劑半載而痊
　　一婦人素沉静晡熱内熱月經不調後毎一二月或齒縫或舌下或咽間出血碗許如此年餘服清熱凉血調理之藥益甚此肝脾氣欝血熱上行先用加味歸脾湯後用加味逍遥散攝血歸源而經自調前症頓愈
　　陳自明治一婦人月經過期不至腹内作痛服破血行氣之劑不効與神仙追毒丸一粒服之而痊【方見蠱門】
　　立齋治一婦人因經水多服澁藥止之致腹作痛以失笑散二服而瘳五靈蒲黄俱炒等分毎服二三錢醋一合熬成膏入水一盞煎七分食前熱服又用加味逍遥散數劑而經調
　　一婦人經水不調兩月一至或三月一至四肢微腫飲食少思日晡發熱此脾土氣血皆虚也須先用壯脾胃飬氣血之劑飲食進則浮腫自消氣血充則經自調矣彼以為緩乃用峻先通月經果腹疼瀉不止致遍身浮腫飲食愈少歿于木旺之月禇氏云月水不通久則血結于内生塊變為血瘕亦作血癥血水相併壅塞不通脾胃虚弱變為水腫所以然者脾候身之肌肉象于土土主剋于水水血既併脾氣衰弱不能剋消致水氣流溢浸漬肌肉故腫滿也觀此豈宜用剋伐之劑
　　有女人月事退出皆作禽獸之形欲來傷人先將綿塞隂户乃頓服沒藥末一兩白湯調下即愈【竒疾方】
　　朱丹溪治一婦人積痰傷經不行夜則譫妄以蔞子一錢黄連半錢呉茱茰十粒桃仁五個紅麴末些少砂仁三錢山查一錢右末之以生薑研炊餅丸【治法】
　　一婦人隂虚經脉久不通小便短濇身體疼痛以四物湯加蒼术牛膝陳皮生甘草又用蒼莎丸加蒼耳酒芍為丸煎前湯送下【仝上】
　　一婦人兩月經不行腹痛發熱但行血凉血經行自愈用四物湯加黄芩紅花桃仁香附元胡索之類【仝上】
　　一婦人寡居經事久不行腹滿少食小腹時痛形弱身熱當歸【酒浸】熟地【薑炒】香附【各一錢】白芍川芎陳皮【各七分半】黄柏【炒】知母【炒】厚朴【薑製】元胡索【半錢】白术【二錢】生甘草大腹皮【各三錢】紅花【豆酒大浸】桃仁【九個】右用清水煎【仝上】
　　陳良甫治羅女人毎遇經行時則臍與小腹下痛不可忍服藥無效以桂枝桃仁湯愈自後再發一投而差桂枝白芍生地黄各二錢桃仁七枚去皮尖甘草一錢薑水煎【大全良方】
　　立齋治一婦人性沉多慮月經不行胸滿少食或作脹或吞酸以為中氣虚寒用補中益氣湯砂仁香附煨薑二劑胸膈和而飲食進更以六君加芎歸貝母桔梗生薑大棗數劑脾胃健而經自調矣
　　一婦人因怒傷不思飲食發熱倦怠骨肉痠羸瘦靣黄經水積漸不通頸間結核以逍遥散八珍湯治之少可彼自誤服水蛭等藥血氣愈虚遂致不起良甫云憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭則神色先散而月水閉火既受病不能榮飬其子故不嗜食子虚則金氣虧故發咳咳既作水氣絶故四肢乾木氣不充又云經候㣲少漸漸不通手足骨肉煩痛日漸羸瘦潮熱其脉微數此由氣虚血弱陽往乗之少水不能滅盛火故火逼水涸亡津液當飬血益隂用柏子丸澤蘭湯為主勿遽通之
　　錢國賓曰呉江黄啟元妻劉氏生平潔净自十七行經每年一度生二子一女又武林陳氏媳每季行經一次七年方受一胎生二子二女皆嘗診治之婦此禀賦之異非按月而行之
　　徐孟陽母葉氏八九經仍不㫁體厚無病然甚憂之以問錢錢曰經云隂生于陽陽之數七故婦人七七經㫁無子汝母禀厚之極經出理之外矣後夀至九九而終
　　錢國賓云余㳺蘭谿時逢端陽友人宴于花園談及邑中篾匠孫二之妻年三十生四子一女自來無經余以戯言未信適婦貨藍至客皆笑曰此婦是也余即問之婦云不知經為何物夫婦人經候經者常也候者候一月之隂陽也若潮候應乎時天真氣與流通所以女子二七天癸至月水如期凢女人受孕經止者平日所生氣血以飬體積而為經血熱則經早血少則經遲血盛則七七仍經血衰則五七外經止受孕所生氣血以飬胎胎生血上為乳乳止血下為經元門採真返經為乳兩説則經乳一耳經本于腎旺于衝任二脉衝為血海任為胞胎此婦無經者乃衝脉海與人禀賦不同腎脉與人禀賦不同任脉與人同故乳子生子則一様素問曰人之心偏則作事不定人之下眼眶窄則胆小五臟各有禀賦外候以此理推明矣
　　蔣仲芳治姚生婦年二十五其月事或半年或三月方得一至温經補益調治二載轉劇診之脉來㣲澁外症口乾唇燥手足心熱曰後期古法主寒然其兼症熱也因熱耗血血少故後期耳遂用大劑生地當歸為主佐以條苓山梔白芍川芎丹皮澤蘭知母鱉甲六劑後則經准一月後而孕矣
　　徐徳滋女年近二十素有脇痛肝病常時月事先期而至近忽逾數日脉之兩闗躁疾兩寸上溢察其靣有如疹者數十㸃其色或青或紫詢其身亦有至舌上亦有數㸃絶類陽實熱症然並無頭痛寒熱且能進飯二甌良由肝火内熾上乗肺胃而然與生地杞子麥冬丹皮山梔當歸生芍甘草元參令服一劑次日晡後始至見其偃卧上半俯著牀沿嘔血盆許詢之則自已牌血出如涌既而心下若有一塊上攻故必偃伏以牀沿抵住稍可否則上頂悶絶脉之若有若無意其經水過期乗肝火上逆而出即俗名倒經是也然其急暴如此兼之地氣上攻其症危矣非大劑純隂何以挽回與熟地二兩杞子一兩令連進二服服下即能仰卧血止脉回次日忽咳咳無痰此肺金燥而肝火未平也前方減半加麥冬沙參蔞仁生地八劑而愈愈後靣上之疹乃消舌上之疹褪下如痘靨云又顧卜周内人失血奄奄垂斃亦以前藥數劑而愈
　　范氏女年及笄矣忽病夜卧小便自遺晨起昏昏如醉神氣與人了不相當晡後漸清爽皮膚癊胸膈迷悶食亦少初起覺咽痛頭暈已十餘日矣診之脉小而數此屬血虚火盛詢其天癸云何則自前月大行去血甚多至七日乃已謂為肝木過盛剋脾侮胃乗肺而然剋脾則脾不藏攝血故經水去多侮胃則胃之絡溢故脹悶食減乗肺則肺熱故瘾咽痛又肝藏䰟肺藏魄二臓不和是以小便自遺而神氣昏昧也與生地杞子羚羊角黒山巵麥冬蔞仁黄連丹皮沙參牛蒡之屬出入加減六帖而安後經水數月不行則以前者去血過多也仍用生地杞子當歸白芍丹皮麥冬少加紅花八劑而月事下
　　熱入血室
　　孫文垣治李氏婦胸脇大腹作痛譫語如狂寅卯辰三時稍輕午後及夜痛甚【病在血分】原有痰火頭痛牙痛之疾又因經行三日後頭痛發寒熱醫以瘧治因大惡熱三四人交扇之以兩手浸冷水中口含水而不嚥鼻有㣲衂【熱在經絡】又常自悲自哭【如狂】痛時欲奔竄劇則咬人【蚘厥】小水直下不固【肝熱】喉哽哽吞藥不下脉之左數右闗洪滑曰此熱入血室也誤服治瘧剛燥之劑擾動痰火以致標本交作其胸脇痛者病屬少陽也劇則咬人者虫行求食而不得故喉中哽哽然也以小柴胡湯加桃仁丹皮而譫狂減次日與安蚘湯痛止飲食進而愈矣
　　元素姪婦春温後經水適止餘熱不退口中甚渇胸脇痛而耳重【少陽】脉左數右滑大而數小柴胡加石膏知母桔梗枳殻葛根蔞半夏麴服下熱渇如舊改用柴胡二錢人參甘草天花粉黄芩【小柴胡湯去半夏加天花粉以血家忌半夏也】白芍紅花當歸丹皮知母各八分調理而瘳【此症無譫妄發狂然以凉解不應必用諸血藥乃應則仍是熱入血室矣】
　　繆仲淳治張璇浦内人患熱入血室發狂欲殺人醫以傷寒治之煎藥未服邀繆往繆曰誤矣覆其藥投一劑而安先與童便【心主血熱邪從血分上乗于心故發狂先與童便引熱下行㝡為元解】繼與凉血行血安心神藥遂定
　　朱氏婦經行一月不止毎黄昏先寒後熱遍身疼痛胸膈脹悶必得大喊叫嘶用手探吐痰涎乃寛且渇甚此痰飲瘧疾今飲食不進夜如見鬼者乃熱入血室也用小柴胡加生地丹皮桃仁兩帖後以白术三錢首烏二錢陳皮麥芽各一錢烏梅一個薑三片水煎服之寒熱止諸症皆安
　　陸飬愚治臧堯山夫人向有頭風症八月間患腹痛日輕夜重痛作昏憒語言不倫唇口燥裂而不欲湯飲已十日或投香燥行氣益甚身熱如火飢不能食脉之沈數而詢之適經行時感冒身發寒熱頭大痛平日服川芎茶調散今服之頭痛稍止而身熱更甚遂變為腹痛再問經行如常否謂比平素覺住快曰此必熱入血室也或謂此傷寒症乎曰豈必傷寒而後熱入血室哉凢病未有無客熱者况初得之感冒因頭痛而以茶調散遏之熱無從洩遇經行血室空虚熱乗虚而入因以成瘀血瘀下焦飲食不進而作痛亦勢使然也用小柴胡以清其熱丹皮紅花桃仁以去瘀人參麥冬生津止渇二劑神清痛減能食日服二劑兩日後送化字丸一錢大便去硬血數枚痛全愈減桃仁紅花加歸芍調理而安
　　薛立齋治一婦人多怒手背患瘡出血至夜發熱妄語服清心凉血藥不應乃熱入血室而然也遂以加味小柴胡湯二劑血止而熱亦清矣




　　續名醫類案卷三十一
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十二
　　錢塘魏之琇撰
　　崩漏
　　薛立齋治一婦人性急毎怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐㵼少食經行不止此皆肝火之症肝自病則外症見土受剋則内症作先以四物加白木茯苓柴胡炒梔炒龍膽清肺飬血次用四君加柴胡白芍神麴呉茱茰炒黄連以培土制肝漸愈惟月經不止是血分有熱脾氣尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陳皮又以補中益氣加酒芍兼服而安
　　一婦人懐抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上涌月經頻數薛曰脾統血而主涎此欝悶傷脾不能攝血歸源耳用補中益氣濟生歸脾而愈
　　一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應毎痛甚虚症悉具靣色痿黄薛曰心主血盖由去血過多心無所飬以致作痛宜用十全大補湯參术倍之三十餘劑稍愈百餘劑全愈
　　大尹王天成之内久患崩自服四物凉血之劑或作或輟因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更加脇腹大痛手足俱冷薛曰此脾胃虚寒所致先用附子理中湯體熱痛止又用濟生歸脾補中益氣二湯崩血頓愈若泥痛無補法則誤矣
　　錦衣楊永興之内患血崩過服寒凉之劑其症益甚更加肚腹悶痞飲食不入發熱煩躁脉洪大而虚薛曰此脾經氣血虚而發躁也當急用八珍湯加炮薑以温補之緩則不救不信仍服止血降火之劑虚症蜂起始信其言緩不及治矣
　　一婦人因怒崩血久不已靣青黄而或赤此肝木制脾土而血虚用小柴胡合四物清肝火生肝血又用歸脾補中二湯益脾氣生肝血而瘥此症若因肝經風熱而血不寜者防風為丸以兼症之藥煎送或肝經火動而血不寕者炒條苓為丸以兼症之藥煎送若瘀血為患用五靈脂為末燒銕器焠酒調服無不効者
　　周暉内人病血山崩諸醫皆危之劉春齋用當歸一兩荆芥一兩酒一鍾水一鍾煎服立止如神【續金陵瑣事】
　　易思蘭治一婦患崩晝夜十餘次毎次去血升許用止血藥愈甚卧牀月餘羸瘦食少靣青爪黒氣促痰喘診之心脉平和肝脉大時一結肺脉沉而大且有力脾胃脉沉濇兩尺沉而無力曰此氣欝病也詢之果因午餐小婢忤意發怒搆疾隨以四神散與之服藥半盂未及一時頓覺神爽易曰未也明日子時分指甲變桃紅色方可救至期甲色果紅復診之左三部如前肺脉㣲起脾胃雖沉緩而不濇二尺仍舊謂其家曰午時血當大崩毋得驚惶以駭病者至期果然下紫黒血塊數枚自此遂止後用壯真五和丸調理月餘全愈次年生子方用四神散以香附行氣為君烏藥為臣蘇梗通十二經之闗竅白芷化腐血生新血為佐加當歸引氣入心而生新血川芎引氣入肝舒肝之欝而去舊納新神麴引氣入脾暢脾結而統新血白术健脾胃而和中氣為使以行氣為主活血輔之此治血先調氣之法也
　　呉孚先治俞氏婦血淋念載已成痼疾因幼孫出痘危險忽下血兩晝夜不止汗㵼交作暈數次【思慮恐懼三隂並傷也】脉向大而革者忽變而數疾欲脱奄奄一息用人參黄蓍各一兩製附炮薑棗仁各三錢五味龍骨各一錢或疑附子太熱且謂何不用血藥曰血脱補氣古人精義謂有形之血不能速生幾微之氣所當急固又脾胃氣血俱喜熱而惡寒薑附宜服也二劑脉漸轉前方加歸芍等血藥症已除然脉氣不非三年調攝未易復也自後參蓍不輟計服補劑六百餘帖膏丸數料而起并宿疾亦瘳
　　一婦半月前小産繼以血崩舌硬心摇汗出髮潤日夜俱熱耳閉不聞目視不見身浮浮如在舟車六脉細數欲脱用人參二兩黄蓍二兩白术一兩熟地二兩當歸五錢炮薑製附棗仁各三錢龍骨一錢五分一劑頓減二劑精神爽慧
　　陸養愚治王笠雲母年四十九經事已止半年一日怱暴至不止昏暈厥逆脉之兩手沈微如急以八物湯加附子薑灰煎灌之半時方醒連進二大劑乃止十之七八至十劑六日方止後數月復崩亦昏暈或以犀角地黄湯加藕節阿膠之屬不止脉仍沈弱以附子乾薑鹿茸俱燒存性同釜底墨酒調服之即止後以六味加四物料服之約二斤一年不作次年八月間又暴至昏暈更久脉之如舊仍以八物湯加附子連進二劑昏暈自晡至晩未醒咸謂必死診之决其必甦盖氣血暴脱一時至未能與胃氣相迎耳或投以牛黄丸至半夜人事稍省而血尚未止明早復診之仍剉八物湯少加薑附二劑或適至云昨夜之甦乃牛黄丸之功公實不知也向因屢服參附致屢崩今人事既省㫁宜順氣行瘀去其病本豈可復蹈前轍曰昨早投大補之藥即不服牛黄丸亦甦此等脉症急宜續投參蓍少緩恐成不救况可更以他藥乎或乃怫然而去曰讀父書而坑趙卒天下毎多此人陸令先服煎劑隨製存性附子等灰午後人事更爽進粥晩投末藥一服夜間血少止明日又湯散並投血遂止再服前湯十劑而瘳
　　立齋治一婦人飲食因怒忽患血崩四肢逆冷抽搐口禁如發痙然吐痰如涌灌以二陳柴胡山梔枳殻吐出酸味神思稍醒藥止次日進薄粥少許但乳脇脹痛此悉屬肝火熾盛致脾氣不能運化先用六君柴胡山梔鉤藤諸症頓退惟四肢不遂血崩如初或又為肝火未息欲投清肝凉血之劑此肝脾氣血俱弱先用補中益氣湯培其脾土而血氣歸經又用四物參术柴胡飬肝經而四肢便利【餘見異症名要】
　　一婦人月經淋瀝無期作欝怒傷肝脾虚火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣與歸脾湯逍遥散二藥四劑而愈
　　一婦人因怒經事淋瀝半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙抽搦上視作肝火熾盛以小柴胡加鉤藤黄連熟地山巵而愈
　　王執中治皮匠妻患血崩兩月飲食不進與鎮靈丹服少減而未㫁因撿得耆域方如聖散用椶櫚烏梅乾薑各一兩煎燒存五分性為末毎服二錢食前烏梅湯調下合一劑與服而疾平患甚者不過三服【資生經】有巡撫夫人年踰五十因傷寒而血崩與膠艾四物湯一服漸愈後因勞復大作與鎮靈丹十五丸而止或無此丹燒鹿角存性為末酒調服亦佳屢騐【仝上】
　　陳良甫治一婦人崩漏暴下諸醫投薑附桂等藥服之愈甚診之六脉數遂用金華散兼局方龍腦雞蘇丸數服即安本事方單用黄芩者亦此意也【良方】
　　一親戚婦人年四十五經年病崩漏不止靣黄肌痩髮黄枯槁語言聲嘶服諸藥無効診之六脉㣲濡問服何藥云凢是當歸川芎澁血諸品丹藥服之皆不作效遂合溥濟方伏龍肝散兼白礬丸服之愈【仝上】
　　繆仲淳治董清山夫人患血崩由于中年欝怒百藥不效用大劑參蓍令覔胎髮百餘丸火煆調入藥服乆之漸愈煆髮用小砂罐鹽泥煉極熟將髮入罐中封固隂乾以炭火圍之俟黒烟將盡即起若青烟出髮枯不可用矣非細心人不可任盖火候不可過也
　　王肻堂曰徐朝奉傳其内人有血崩症服諸藥不效用香附炒為末毎服二錢米飲調下服後遂痊【未選入】
　　一親戚黄卿内子凌夫人忽苦血崩百藥不效用五靈脂一味不拘多少炒令烟盡研末毎服一錢温酒調下旋服遂安
　　蔣仲芳治毛氏婦經來淋瀝不㫁已徑三月凉血止血之藥服至五六十劑不效而口乾唇燥愈甚脉來微澁詢其大便必㵼果然即以四君子湯加熟附炮薑熟地血餘二劑而止盖寒客于中火浮于上脾虚而不攝血故淋瀝不已也
　　聶久吾婦年三十九生子月内調飬未善次年春其經兩月餘不行一日忽暴至不止一二飯久即昏暈不省人事急用十全大補湯去桂倍加參蓍又加熟附子炒乾薑各一錢灌之甦省後連服二大劑遂止十之七八又十餘日共服二十餘劑乃得全止次年春崩又大作比前尤甚昏暈更久又服前方三十餘劑尚未全安後用鹿茸炒燒存性研末酒調二錢服數次而血止繼服峻補丸藥幸年餘不發然病根未除次年中秋忽又暴至前方連服二大劑血流如水涌吐冷痰至日晡昏暈初更而氣絶惟胸次微温至三更用灶心土研細水調灌一二酒杯冷痰少開遂飲滚湯一琖甦省漸安豈初發時服大補二劑能令生意不絶耶後又服峻補之劑而血止因思三年之内嘗服峻補丸藥而病仍大作者何也或謂補血太過是以積而成崩或謂不宜用附子等熱藥推動其血遂至于崩【此説極是惜聶君未及明】抑知土虚不固然後山崩今既血崩則是血大虚且血氣相依附氣虚甚則降令多升令少是以不能攝血致血不歸經而妄下不惟大補血而尤當大補氣也前丸方雖峻補不合攙入香附益母砂仁元胡等損氣之品乃令病根不除而屢作也因純用補氣血藥一料而神氣爽健二料而病根除次年遂孕而生第八兒矣
　　劉氏媪年七十病血行如壯年月事久之淋漓不㫁兩月餘耳鳴心跳頭暈目惡食罕眠奄奄就斃醫者不一有與歸脾補中者六味四物者十全八珍者諸治未為無見然服歸脾補中則上鬲脹而靣腫似不宜于補氣服六味四物則小腹脹而足腫似不宜于補血服八珍十全則中脘脹而氣急似氣血兼補又不宜延診先告以不宜用補以症皆縁補而増也脉之沉小而澁兩闗尤甚且無神曰此肝脾兩傷之也以七旬之年兩月之病非補何以能瘳苐余之補異乎人之補無慮也與熟地二兩以一兩炒炭杞子一兩白芍炒棗仁炒各五錢酒連三分四劑而淋瀝止去連四劑而腫脹消諸症亦愈
　　姚氏婦早寡年三十餘因月事暴至遂崩漏不止勢甚猛脉之兩寸上溢兩尺甚弱據脉不可與補中益氣據症又不可不暫升提以挽其下陷先與熟地杞子白芍棗仁重劑服之果不應急以萆麻仁十數粒去殻研入麝一分捏作餅子用緑雲膏貼臍上再服前藥血去漸緩少頃再服藥覺血不行即令掲去之又服數劑全愈
　　白
　　朱丹溪治陶遒外姑年七十形瘦善啖白食前薑湯吞大補丸五十丸一二次午膳後及臨卧時各與小胃丹十五丸愈
　　胡安人白下月經甚多食少倦怠靣黄經中如有血塊者有如筋膜者與參术等補血氣調脾胃後諸症皆退惟未止以樗皮丸主之
　　薛立齋治一婦人下四肢無力薛曰四肢者土也此脾胃虚弱濕痰下注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈
　　孫文垣治吳涌瀾母年六十餘久患白歴治不効變為白崩診得右寸滑左寸弱兩闗濡兩尺輭弱據脉心腎俱不足中焦有濕古云崩中日久為淋漏下多時骨亦枯今白物下多氣血日敗法當燥脾兼補心腎以既濟丹補其心腎以㫁下丸燥中宫之濕則萬全矣果未終劑而愈
　　一僧治蔡大尹内人崩中赤白下用墓頭回一把酒水各半盞童便半盞新紅花一捻煎七分卧時温服日近者一服久則三服愈【董炳集騐方】
　　一婦人小腹痞脹小便時下白小水淋瀝此肝經濕熱下注用龍胆㵼肝湯而愈
　　一女人赤腰痛以四君子加乾薑肉桂地榆而愈男子腰痛亦效
　　一婦人赤白濁腰痛四君子加當歸杜仲續㫁乾薑地榆而愈
　　王海藏云李知府妻梅氏下病七年血崩不止骨痿著牀日服紫莞丸五丸至十丸十五丸取下膿血五升黄水一升肉塊如雞子狀始愈【方見瘀風門】
　　王教授云有來覔赤白藥者予以鎮靈丹與之鎮靈丹能活血温中故也以其神效故書于此但有孕不可服者若夋脉穴尤竒于此丹也【資生經】
　　一婦人白兼病痛風半夏茯苓川芎陳皮甘草蒼术【米泔浸】黄柏【酒洗晒乾炒】南星牛膝【酒洗】煎服【仝上】
　　蕭萬輿治龔氏妾年三十娩未百日恣啖生冷嘔吐臍痛病白月餘行經衝任冒寒發熱煩渇赤頻下脉沉遲無力此内真寒而外假熱症也用四物二陳加炮薑肉桂木香少佐升麻丸服月餘而愈
　　一寡婦年三旬時或増寒發熱通宵不寐時或經晝昏睡喃喃獨語遇勞肢體厥冷毎用薑葱解表遂致停熱脾胃乗虚下注而患赤脉沈伏重按搏指以為相火藴結外假寒而内真熱也用四物加黄連龍胆炒巵知母茯苓木通投八劑諸症悉安
　　來天培治一婦年四旬外苦于白朝夕常流不止已十餘日矣外症頭暈腰痛診其脉澁此肝腎隂虧氣虚下陷所致法宜以十劑中澁可去脱之劑治之否則因循慮成弱症矣以六味飲去茰肉澤㵼加牡蠣龍骨川㫁肉桂杜仲白芍鹿角膠不數劑而瘳
　　一閨女年十五嵗夏間患白月餘更兼腹痛診之六脉俱細而數按之中指下極沉此屬脾氣下陷肝藏濕熱為患同升麻柴胡蒼术白术茯苓半夏廣皮甘草黄柏黄苓二劑而霍然
　　交腸【交腸症男子亦有】
　　張路玉治詹石匠婦産後五六日惡露不行腹脹喘滿大便從前隂而出省其故平日酷嗜烟酒所産之兒身軟無骨因而驚駭遂患此症以芎歸湯加蒼术肉桂炒黒山查一服惡露通而二便如常
　　陸聖祥之女方四嵗新秋患血痢而稀糞出于前隂作冷熱不調食積治與五苓散服香連丸二劑而愈
　　錢吉甫女年十三體肥痰盛因隣家被盗發熱頭痛嘔逆回青六脉促而便溺易位此因驚而氣亂痰襲竅端所致也與四七湯下礞石滚痰丸開通痰氣而安
　　喻嘉言治姜宜人得竒症簡本草經䟽治交腸用五苓散之説以為神秘喻曰交腸一症大小二便易位而出若交易然古用五苓治之専為通前隂而設也若此症閉在後隂二便俱從前隂而出擬之交腸誠有似是而非者况交腸乃暴病驟然而氣亂於中此症乃久病以漸而血枯於内有毫釐千里之别原夫疾之所始始於憂思傷脾脾傷則不能統血而錯出下行有若崩漏實名脱營宜大補急固乃誤以凉血清火為治脱出轉多於是乎陽明之血亦漸消今乃大腸枯槁幽門驟閉飲食至此無庸分别遂清濁并走前隂勢必大腸復通令渣滓率由故道斯為得耳與五苓一方有何干渉况五苓一方又為亡已血所深戒乎向診時嘗問病中多哭泣否答曰時時泣下乃知臟燥者多泣大腸方廢而不用也交腸云乎哉今大腸之脉纍纍而現於指可虞之時其來春棗葉生乎棗葉生而言果驗【按此仍是交腸症惟與驟然氣亂者不同耳】愚擬治之之法宜集靈膏重用人參以補其肺而潤之盖肺與大腸相表裏而主氣又肺者相傳之官治節出焉肺得飬斯大腸之燥可清又得枸杞二冬以滋其失血之槁然後故道可復而清濁自分矣
　　薛立齋治一産婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虚失行當道先用六君子湯二劑又用五苓散二劑而痊【婦人良方作先用五苓散二劑而愈又用補中益氣湯而安】
　　沈明生治葉惟和室月夜探親其母留之食時春寒獨峭歸途即覺肌膚凛慄次早復當窓梳櫛重感于邪無熱惡寒胸膈䐜悶一醫見其肌表無熱竟作食傷太隂主治遽用大黄下之不特不見效反致水道閉澁尤可異者白物腥穢如膏淋之壯從大腸來綿綿不絶漸致肌體蔞弱骨立難支診之脉沉而澁虚寒可知計惟有温中益元之法然慮大便尚結小水未行或増滿之患遂先用五苓散倍加肉桂一服而水道果通再服而宿垢并下嗣用附子理中湯三四劑後白物漸止更以十全大補調理一月而安夫白滛白沃載在靈蘭之典皆指前竅中來今乃轉移于後何也盖此病始終是一寒症初因食在胃脘之上火衰不能熟腐而反下之太早則有形之物不能即降而無形之寒抑遏于闌門之際遂致清濁混淆涓涓不息似乎淋而實非淋也今先以五苓分利隂陽而倍肉桂使寒隨溺洩上下宣通繼以理中之劑撤其餘邪鼓其陽氣令脾土熱燥而濁流有制宜其效如桴鼓也夫始用行大便之藥大便不行并致小便亦澁今用利小便之藥小便即利并致大便亦通其得失為何如哉
　　求子
　　建平孝王妃姬侍皆麗無子擇良家未笄女入御又無子問尚書禇登曰求男有道乎澄對曰合男女必當其年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁皆欲隂陽完實然後交合則交而孕孕而育育而為子堅壯强夀今未笄之女天癸始至已近男色隂氣早泄未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育育而子脆不夀此王之所以無子也然婦人有所産皆女者有所産皆男者大王誠能訪求多男婦人媒至宫府有男之道也王曰善未再期生六男夫老陽遇少隂老隂遇少陽亦有子之道也【禇氏遺書】
　　朱丹溪曰肥盛婦人不能孕育者以其身中脂膜閉塞子宫而致經事不行可用導痰湯之類瘦怯婦人不能孕育者以子宫無血精氣不聚故也可用四物湯飬血飬隂等藥余姪女形氣俱實以得子之遲服神仙聚寳丹背上發癰疽症甚危予診其脉散大而濇急以加減四物湯百餘貼補其隂血幸其質厚易扵收救質之薄者悔將何及
　　龔子才治劉小亭年四十無子陽事痿弱精如氷冷求診兩寸脉洪兩尺脉沉㣲無力此真元衰乃斵䘮過度所致以固本健陽丹加人參附子枸杞覆盆子各二兩製一料服盡覺下元温暖如前又製一料服至半料而乃正果孕生一子後傳之於劉柏亭劉敏菴服之俱得子
　　汪石山治一婦人形肥色淡紫年幾三十艱於育子脉之兩尺皆沉㣲法當補血以形言之肥人氣虚亦當補氣遂令多服八物湯仍以補隂丸加參蓍空腹吞之三月餘有孕復為診之兩尺如舊以理論之孕不當有昔人云脉難盡慿殆此類歟
　　薛立齋治儒者錢思習子室年三十餘無嗣月經淋瀝無期夫婦異處幾年矣思習欲為娶妾以謀諸薛薛意此欝怒傷肝脾虚火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遥二藥四劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾可無娶也果病愈次年生子
　　后妃不妒忌而百斯男獨中山靖王飲酒好内生子百十二人世稱全鹿丸為周文王所定常服之故生子衆多豈中山靖王亦常服是丸者耶何生子之多于文王也【張氏巵言】
　　馮楚瞻治金紹老晨㵼不已就診按其脉兩寸闗俱沈弱無力兩尺沉㣲更甚曰少年得此不惟難愈更恐嗣育之間多女少男矣適許某至亦索診其脉亦然各道連生數女而無子令以八味去丹皮澤㵼加補骨脂三兩兔子四兩五味子二兩早晩食前各服五錢後各生子矣精要云久服令人肥健多子信然
　　呉孚先治蔡孝亷年已五旬苦乏嗣徧求種子方偹嘗十載無一騐診得右尺神旺真火本自不衰惟左尺虚弱乃真水乾涸也宜補隂配陽與六味地黄丸加元武膠越二載果得一子
　　萬宻齋曰嘗見男子隂痿者多致無子不可不慮也惟其求嗣之急易為庸醫之惑或以附子赤石脂為内補或以蟾酥呵芙蓉為外助陽事未興内熱已作玉莖雖勁頑木無用以致終身無子或有夭歿者吾見此輩無辜而受醫藥之害遍訪諸方無越此者出以示人名曰壯陽丹熟地黄四兩巴㦸去心破故紙炒各二兩仙靈脾一兩桑螵蛸真者鹽焙陽起石【煆另研水洗各半兩】上六味合隂之數研末煉蜜丸如桐子大毎三十丸空心只一服温酒下不可恃此自恣也戒之
　　生地四兩熟地四兩天冬四兩麥冬四兩當歸二兩枸杞一兩仙靈皮八兩剉碎絹袋浸大罈酒内隔湯煮從卯至酉取水埋地下七日夫婦日共飲五六杯婦人經水不准者即准而受孕此方刻鄒南臯仁文書院集騐方中扶銀臺徐光禄俱云往往得騐因腹記而筆之【李日草六硯齋筆記】
　　呉橋治胡醫卿胡喜詼諧故與橋習則以久不宜子請壯陽方橋診曰公寸脉洪尺中沉澁火炎而不降水涸而不升水火不交是曰未濟法宜滋隂補腎庶幾相濟相生倘復壯陽則火益炎而水益涸咳血嘔血將不可謀殆矣胡大笑曰吾五十而善飲彊飯不異丁年何病徒以陽痿精滑願得方藥壯之且吾【斗奭】滋隂藥如奉漏巵無益橋曰技止此爾胡後遇邑人老而舉子者得壯陽方至留都亟服之咳而失聲已復咳血久之肉削大溲浸動則遣使逆橋橋謝不暇病深請告歸即召橋歎曰不用公言至此矣幸脉不數聲不喑骨不蒸血不欬獨大溲日三四行爾橋曰否否夫數者喑者蒸者欬者則陽火未熄猶可鼓而行之今熄矣即爐鞲無及也無何而絶
　　妊娠
　　王顯字世榮文昭皇后之懐世宗也夢為日所逐化為龍而遶后后寤而驚悸遂成心疾文明太后勅召徐譽及王顯等為后診脉徐譽言是微風入臓宜進湯藥及加鍼灸顯診云按三部非有心疾將是懐孕生男之象後果如言
　　汪石山診一婦形長色紫妊五月矣求脉之以别男女汪曰脉右大於左脉訣云左大為男右大為女今脉右大當是女耶彼則喜曰我男胎矣往嵗有妊時尊甫先生診之亦謂右脉浮大當是女孕後生男今妊又得是脉可知為男矣後果生男汪曰脉書但道其常莫能盡其變此醫所以貴乎望聞問切也
　　張子和診一婦人年四十餘得孕自以為年衰多病故疾復作醫亦不察加燔針於兩臍旁又以毒藥攻磨轉輾腹痛食減形羸已在牀枕張診其脉曰六脉皆平惟右尺洪大有力此孕脉也兼擇食為孕無疑左右皆笑之不數月生一女兩目下各有燔針痕幾䘮其明凢治病婦當先問孕不可倉卒
　　鬍王之妻病臍下積塊嘔食靣黄肌瘦而不月或謂之乾血氣治之無効張視之曰孕也其人不信再三求治乃與之平藥以應其意【妙否則别求人治或致悮事】終不肯下毒藥【凢攻病之藥皆曰毒】後月到果胎也問何以别之曰尺脉洪大也【亦有尺脉徵弱而孕者見求子門汪石山案】素問隂陽别論所謂隂陽别之脉
　　崑山周知縣景星家一婦病腹中塊痛耑科診之曰氣積投以疏氣破積之劑又命人以湯餅軸撃之不效聞有巫峯神廟頗靈往問之云此胎氣也勿用藥信之彼果生一男南京户部主事韓文光妻病腹中作痛按之若有物在臍左右者適浙中一名醫至京請診之云是癥瘕服三稜蓬术之劑旬餘覺愈長亦以其不效乃止後數月生二男此皆有命而然可不慎哉【客中閒集】
　　程世光治一有胎婦兒腹啼皆不治乃傾豆於地令婦低頭拾之兒啼止【江西通志】
　　萬宻齋曰兒啼腹中此症臨月將産婦人有之師母錢氏嘉靖戊子有娠九個月兒在腹中哭錢大驚令作男子拜而止之過二十日生師兄邦孝【師母以下似萬門人語邦孝似萬之子】
　　李有懐妾髙氏懐妊二十七月舉子後亦長成【雲問雜誌】朱丹溪曰懐孕愛物乃一臟之虚假如肝臟虚其肝氣止能飬胎無餘用也不能榮肝肝虚故愛酸物【治法】
　　邢氏亡其名朱勝非婦偶小疾命視之曰小疾爾不藥亦愈然不宜孕孕必死其家以為狂言後一嵗朱婦得男其家方有抱孫之喜彌月婦疾作急召之堅不肯來曰去嵗已言之無可療之理越宿而婦卒人共竒之【錢塘縣志】
　　妊娠胎不長
　　薛立齋治一妊婦胎六月體倦嬾食靣黄晡熱而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍参术茯苓三十餘劑胃漸健胎安而長矣
　　一妊婦因怒寒熱往來内熱晡熱脇痛嘔吐胎之八月而不長此因肝脾怒所致用六君加柴胡山梔枳殻紫蘇桔梗病愈而胎亦長矣
　　妊娠【胎動】
　　薛立齋治鴻臚張淑人痢疾後胎動心神不安肢體殊倦用八珍散二十餘劑漸愈因勞加煩熱頭痛以大劑補中益氣湯加蔓荆子治之熱痛頓止仍用前散又五十餘劑而安其後生産甚易
　　一妊婦八月胎欲墜如産卧久稍安日晡益甚此氣血虚弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯調理而安
　　一妊婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木熾盛所致用龍膽肝湯一劑諸症頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
　　孫文垣治張溪亭子室妊已七月夢見亡過祖母揮拳背打一下即覺胎動不安血已下大小便皆急腰與小腹脹痛者五日診之兩寸俱短弱此上焦元氣大虚當驟補之人參阿膠黄蓍白术各二錢當歸白术條苓杜仲各一錢砂仁香附各五分苧根嫩皮三錢葱白六錢一劑而血止再劑諸症悉除四劑後減去葱白苧根調理旬日足月産一女
　　呉孚先治孫氏婦妊六月作㵼欲小産診之曰此水胎也四君子加炮薑製附十餘劑而安
　　陳三農治一孕婦腰痛甚如欲小産用杜仲一兩薑汁拌炒續㫁一兩二味為丸白湯送下遂安
　　薛立齋治一婦八月胎下墜或動靣體倦飲食少思此脾氣虚弱用補中益氣湯倍白术加蘇梗三十餘劑而安産後暈胸滿咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈
　　一妊婦内熱晡熱或兼寒熱飲食少思其胎或下墜或上攻此肝經血虚而火動耳先用加味逍遥散數劑次用六君子加柴胡枳殻各數劑而愈
　　一婦人每胎三四月作痛欲墜此為痛胎用當歸二錢熟地黄三錢而愈
　　妊娠【子懸即胎上□也附子滿】
　　薛立齋治一妊婦毎因恚怒其胎上逼左闗脉洪乃肝火内動用小柴胡加茯苓枳殻山梔而愈但體倦不食用六君子加枳殻柴胡山梔而瘥
　　孫文垣治費少垣乃眷妊已九月痰多喘胎氣上逆眼撑不起兩太陽微疼此子懸症兼痰火也以大紫蘇飲為主纔服一帖即不上逆胸膈頓寛唯喘咳不止與七製化痰丸而安
　　陸祖愚治梅飬中子婦孕七月其夫出外經商患胎上衝心不時昏暈或與紫蘇安胎飲數劑不效脉之寸大於闗闗大于尺俱帶數此血虚極而火上炎之故也用清氣飬榮湯磨沉香四兩牛黄二分煎就徐徐灌之不終劑而甦矣
　　蔡元度寵人有孕夫人怒欲逐之憂悸成疾乃取香术散用莪术煨二錢丁香一錢甘草三分共為細末分作三服空心鹽湯調覺胸中如物推下之而愈【芬蜜齋廣嗣紀要】
　　萬宻齋治徐太和之妻娠八月得子滿病或作子懸治不效腹滿轉甚胎墜下迫玉門大張脆形外露但仰卧不能坐其脉兩手俱大堅指謂曰病無害乃雙胎也胎肥氣弱
　　妊娠子腫
　　一孕婦遍身皆腫或以為白火疸或以為鼓脹治俱不效産科郭大生曰此名琉璃胎至將産一月前必飲食大進産即腫消矣而果然彼盖閲歴多故耳然病之所以然究未之知也
　　一婦人孕七月先下體發腫漸及面目數月忽子户内突出一水泡皮薄而光亮於是身腫悉消矣然起卧不便困苦非嘗後復皮破出水恆不得乾偶一内親自言昔嘗患此有醫教用王不留行及明礬等藥煎洗而痊如言試之苦於蜇痛如此月餘比前稍愈而終不除詢産科亦罕知者但云此似不妨必所謂琉璃胎也産時自消後果然【仝上】
　　一孕婦遍身發腫既産仍不消只向裡牀卧終日昏迷不省人事有時少醒即又狂躁不寧如此二十餘日絶口不食諸醫束手偶有村媪聞而告曰無憂我兒媳亦曽如此不餓死也但用陳年白鮝向病人前炙熱以米醋沃之彼聞香自然欲食如言果愈腫亦遂消【仝上】　又見婦人胎腫如欲産之勢皆由氣血虧竭不能束約故下墜耳用束胎和氣主之加人參一錢升麻炒三分服三劑胎復上而安後生一男一女
　　楊乘六治我修姪婦妊八月一日胎忽上搶塞至心口喘滿不食自汗悶絕僵卧口噤目直視面色不赤舌色不青按其兩手脈息尚有急取丸子兩許滚水研化灌之灌至兩酒杯胸口鬆動口開睛轉手足運動而甦問何藥乃爾神曰八味丸也又問此何病而用此丸曰此子懸也由下元虚冷中無火以養嬰兒故上湊以就心火之熱如人睡被中足冷則上縮也後用蓍术芎歸煎送前丸服至兩月而産【未選入】
　　薛立齋治一妊婦每胎至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及遍頭面此脾肺氣虚朝用補中益氣湯夕用六君加蘇梗而愈
　　元豐中淮南陳景初名醫也獨冇方論治妊婦子腫病其方初謂之香附散李伯時易名曰天仙蕂散王荆公居金陵舉家病以詩贈景初曰舉族貧兼病煩君藥石功到家何所有一一問征鴻因此見方得于李伯時家傳方錄于臨川張右丞宅
　　薛立齋治一婦子腫用紫蘇飲三服而愈
　　轉脬
　　鍾大延治一貴家孕婦小便秘腫脹面赤發喘衆醫莫效大延診之曰是可弗藥乃胎壓膀胱耳令其周身轉運而瘳【寧波府志】
　　孫卓浮梁人工精岐黄正徳間邑令以宸濠之變先與送其夫人避山中病前秘五日腹膨如鼓仰而張目息已微急召孫孫曰此盛暑急驅飲水過度羞溺而轉脬也法以猪尿脬吹氣貫滿令女婢投入衝之而溺淋淋下遂起【江西通志】
　　孫文垣治一富家婦大小便秘者三日市師以巴豆丸二帖大便㵼而小便愈秘脹悶臍突二寸餘前隂脹裂不能坐卧啼泣呻吟欲求自盡孫曰此轉脬病也桕樹東行根皮一寸滑石三錢元胡索桃仁當歸瞿麥各一錢臨服入韭菜汁半杯服後食頃小便稍行玉户痛甚非極用力努之則不能出改用升麻桔梗枳殻元胡索煎成調元明粉二錢乃提清降濁之意服後大小便俱行始不脹急次日報云毎便時腹先痛有淡血水小便短再以丹參丹皮當歸白芍甘草青皮香附元胡茯苓山梔山查兩帖而安
　　孫君又有四卷七十七頁一案亦轉脬病治法大抵如前唯多令患者横卧畀有力婦人以患者兩脚膝彎架肩上將下體虚空提起摇擺數四則尿脬倒上徐徐放下患者去衣不及小便箭射而出熱如湯黑如墨頃刻盈盆一段【按轉脬病古人但令患者横卧榻上高其下體良久其尿自通殊不費力】
　　黄履素曰予牕友賀立菴方伯常言其伯父賀岳精於醫曽治一孕婦將坐草患小便不通百藥不效愈飲愈飽束手待斃賀君診之曰此乃脾氣虚弱不能勝胞故胞下墜壓塞膀胱以致水道不通大健其脾則胞舉而小便自通以白术二兩土炒加炒砂仁數錢别加一二輔佐之藥服一劑小便立通其神如此予常記此言于懐中壬寅嵗内人有妊臨月竟同此病藥無功危甚余以此法告醫者喜醫虚心如法治之立效遂舉長子寅錫余若不聞此言母子均殆矣
　　李時珍嘗治數人小便不通及轉脬危急者令將葱管吹鹽入莖内極有捷效又小兒不尿乃胎熱也用大葱白切四片乳汁半盞同煎片時分作四服即通不飲乳者服之即飲乳若臍四旁有青黑色及口撮者不可救也【本草綱目】
　　薛立齋治司徒李杏岡仲子室孕五月小便不利諸藥不應薛曰非八味丸不能救不信别用分利之藥肚腹腫脹以致不起
　　儒者王文逺室患小便不通小腹腫脹幾至於殆用八味丸一服小便滴瀝再以前丸之料加車前子一劑即利肚腹頓寛而安
　　陸養愚治方思桂女年十四患大小便不通已三日村醫與丸藥數十粒如芝麻大服之大便立通而㵼小便仍秘又二日脹悶臍突小腹時時抽痛不能坐卧啼泣呻吟欲求自盡脈之沉數而兩尺尤甚曰此轉脬病也時尚炎熱以六一散井水調服之小便稍行行時隂中極痛後仍㸃滴不暢大便努責而無積腹痛時作痛則如刀刺再診脈仍沉數乃用升麻三錢柴葛甘桔各一錢以提清降濁服後二便俱行小便純血大便亦帶血水其家猶危之曰今無患矣向者丸藥必巴豆也病本熱鬱而以極熱之藥攻之向之刺痛今之溺血皆巴毒使然也以犀角地黄湯加黄連山巵數劑而愈
　　萬密齋治一娠婦淋瀝小便不通醫作轉胞治之不愈乃用梹榔赤芍二味研末順取長流水煎湯調服效此方治男婦一切血淋及淋澁水道疼痛用之無不神驗
　　馬元儀治沈氏妾妊娠八月下利二十餘日利後患小便淋閉渴而引飲飲畢方去滴許澁痛異常已三晝夜診得肺脈獨大餘脈虚濇曰下利經久脾隂必耗燥火自强今見肺脈獨大是火據肺位金被火制氣化不及州都便溺何由而出經曰病在下者治上令上竅越則下竅自行矣且妊娠之體脈見虚澁氣血不能養胎可知若再行趨下不惟病不除且有胎動之患因與紫苑五錢耑達肺氣下及膀胱乾葛一錢升發胃氣敷布津液火鬱則氣燥以杏仁蘇子潤之燥勝則風生以薄荷清之加枳殻桔梗開提三焦之氣一劑小便如泉再劑利下亦止
　　吳橋治趙氏婦故孱弱有身七月病不得大小溲醫者遞以四苓利之卒不利久則小腹前後脹急痛楚燥亂昏憒殆將不勝橋診之則以補中益氣湯加黄連為劑一服小溲稍行明日為湯液五斗呼挈壺者口授之扶病者坐臨盤遞引湯沃病者腹沃已口授産嫗舉手奉其胎大小溲即行病愈矣病得之食砒而唾未盡其遺毒觸胎病者故内虚胎氣下墮而壓脬矣或曰胎壓脬矣或曰胎壓脬而不得小溲誠是也大溲何為橋曰小溲塞則鼓膀胱是將壅大腸其氣亦為不利故爾聞者曰善【太函集】
　　妊娠【胎墮】
　　薛立齋治一婦人墮胎昏憒不時吐痰自用養血化痰之劑昏憒不省自汗發搐痰涎涌出彼以為中風欲用祛風化痰之劑薛曰此屬脾氣虚寒所致遂用十全大補湯加炮薑二十餘劑尋愈
　　一婦人年二十餘疫疾墮胎時咳服清肺解表喘急不寐薛謂脾土虚不能生肺金藥損益甚先與補中益氣加茯苓半夏五味炮薑四劑漸愈又與八珍加五味及十全大補湯全愈
　　龔子才治一婦人每懐孕至三箇月必墮不肯服藥教以四五老母雞煮湯入紅糓小黄米煮粥食之不數服而胎固至足月生男
　　方節菴之夫人朱屢受産難因就醫乞墮胎方服之無效復求方於耑産醫鄭氏鄭云墮胎不下必貴兒也今後宜服安胎藥矣一日方閒步阡陌間見一道人手攜竹筐坐於橋下與之語道氣盎然因設齋留之到家問筐中何物曰此濟瘳病人丹藥也因授一方名曰回生救産丹并勸修合普施朱夫人誕彌厥月時服一丸則果如達矣遂連生二子長名鵬字矯亭次名鳯字改亭後一為宫詹一為御史云【張氏巵言】
　　薛立齋治一婦苦於生育孕及三月以麵粉燒酒調服墮胎胎去下血不止嘔吐湯藥不納六脈細小欲絶作毒藥傷胃氣胃氣虛不能司納以人參二錢甘草五分水煎徐徐與服嘔止用八珍湯調理而安
　　又治一孕婦用前藥患前症胸腹飽滿嘔吐不止用菉豆甘草湯飲之而安
　　一婦懐孕三月而墮墮後發熱自汗四肢軟弱曰氣血虚不能榮養其胎故墮墮後益虚隂虚則發熱陽虚則自汗以十全大補湯去桂加五味子而安
　　吳橋治程應兆妻故多病三月不月已忽㣲行諸醫以為積血而力導之惡乃大至舉身汗溢垂絶而甦則又為虚極而重劑補之上視反張驚搐昏冒飾巾待盡橋診之脈雖離經按之不絶曰此妊脈也誤謂積血迫之大行胎離經而欲下則血竭而途窮陽氣無隂血可依則浮騰而上越胎隨陽上逆而觸心故上視反張驚搐昏瞀法不當死乃予順胎散始進甚艱既及半而藥力行㗳焉而寐諸醫目橋曰死矣橋曰藥中病乃寐諸公待之頃之呻吟始云頭痛諸醫以為餘燼也夜分乃終橋曰中夜陽生比當来復時至而圉圉乃少舒詰朝爽然俄仆卧内諸醫目攝橋曰真死矣橋曰胎欲下而血垂盡壅閼不得行尋以順胎散下之則血塊大如拱諸醫攝橋曰吾向固以為積血果然橋徐應曰非積血也胎也立引水激而濯之外紫而中白具人形病者漸安諸醫乃服【太函集】妊娠【胎死】
　　許裕卿治邵涵貞内子孕十七月不産不敢執意憑脈問諸情況果孕非病但云孕五月以後不動心竊訝之為主丹參一味令日服七錢兩旬餘胎下已死而枯其胎之死料在五月不動時經十三月在腹不腐而枯如果實在樹敗者必腐亦有不腐者則枯胎之理可推也
　　張路玉治馬雲生婦孕十三月不産脈来微結為處十全大補湯服至二十餘劑而下胎枯色白治雖異而胎枯則一也
　　喻嘉言治顧季掖乃室仲夏時孕已五月偶爾下血醫以人參阿膠勉固其胎又經一月身腫氣脹血逆上奔結聚於咽喉胸膈間食飲纔入觸之痛楚轉下甚艱稍急即嘔出全似噎症數更醫咸謂胎氣上逼延至秋計孕已八月病已極呼吸將絶診之脈與病反其脈尺部微濇難推獨肺部洪大無倫其喘聲如曳鋸其手臂青紫腫亮如毆傷色乃駭曰似此凶症何不早商然不必明言以滋驚恐姑以善藥投之通其下閉上壅可也必求病名曰上壅者以肺脈之洪大合於㑹厭之結塞知其肺當生癰也下閉者以尺脈之微濇合於肉色之青腫知其胎已久壊也善藥者㵼白散加苓桔之苦以開之不用硝黄等厲藥也服一大劑腹即努痛如欲産狀問欲産乎曰肺氣開而不行多時閉拒惡穢得出可也奚産之云再進一劑身腫稍退上氣稍平下白汚如膿者數斗裹朽胎而出旬餘尚出白汚並無㸃血相間可知胎朽腹中已近百日䕃胎之血和胎俱化為膿也病人當時胸膈即開連連進粥神思清爽然朽胎雖去而穢氣充斥周身為青腫者未去也胸膈雖寛而肺氣壅遏為寒熱咳者未除也乃一以清肺為主旬餘獲痊【然則肺癰未成乃穢濁之氣上攻而然耳】
　　立齋治一穏婆之女勤苦負重妊娠腹中隂冷重墜口中甚穢意其胎必死令視其舌果青黒與朴硝半兩許服之隨下穢水而愈【濟隂綱目是薛案】
　　一婦胎死服朴硝而下穢水肢體倦怠氣息淹淹用四君子為主佐以四物薑桂調補而愈【同上】
　　李將軍妻病甚呼華佗視脈曰傷娠而胎不去將軍言間實傷娠胎已去矣佗曰按脈胎未去也將軍以為不然佗舍去婦稍小差百餘日復動更呼佗佗曰此脈固自有胎前當生兩兒一兒先出血出甚多後兒不及生母不自覺旁人亦不悟不復迎遂不得生胎死血脈不復歸必燥著母脊故使多脊痛今當與湯并針一處此死胎必出湯針既加痛急如欲生者佗曰此死胎久枯不能自出宜使人探之果得一死男手足完具黑長可尺許佗之絶技凡此類也【三國志】
　　陳斗巖治一婦孕四月而墮墮後腹腫發熱氣喘脈洪盛面赤口鼻舌青黒陳曰脈洪盛者胎未墮也面赤者心火盛而且乾也口鼻舌青黒肝氣絶而胎死也以蛇脱煎湯調平胃散加芒硝歸尾服之下死胎而安
　　華佗甘陵相夫人有妊六月腹痛不安華佗視脈曰胎已死矣使下之果下男形即愈【三國志】
　　陳良甫治僇宅厥媳孺人杜氏生産不下家人百方救療皆無效召診之曰産前脈不可考但當察色而知之遂揭帳明燭以察之其面色赤舌色青見此色者知胎已死母却無憂矣或問曰何以知之答曰面赤舌青者子死母活明矣躬自合至寶丹二粒服之胎即落矣此以見古人處方神速【良方】
　　妊娠【異胎】
　　莊氏婦懐妊三年不産有醫者診之曰脈象頗異疑必異物當以藥下之服畢覺腹中奇痛産一胞墮地而裂中有小蛇蜿蜒盤屈以次而出急撲之沉布衣麟親見其事【三岡識畧】
　　張路玉治一婦懐孕六月因喪子悲哭動胎醫用黄苓白术等二服不應改用香附紫蘇枳殻砂仁一服胎遂上逼心下脹悶喘急口鼻出血第三日薄暮往診其脈急疾如狂風驟十餘至則不至頃之復至如前因喻之曰此孕本非好胎安之無益不若去之以存母命因思此胎必感震氣所結震屬木惟金可制令以銕斧燒紅醋淬乘熱調芒硝一兩灌之夜半果下異胎下後脈息微和神思恍惚所去惡露甚多又與安神調血之劑數服而安
　　孫文垣治張氏婦年二十一診之左寸闗短弱尺滑右寸亦滑闗濡弱尺沉微診畢其夫問曰脈何如【不告病原】曰心神脾志皆大不足【囫圇得妙】肺經有痰【孫君平生多以一痰揣病】因躊躇不決久之曰左寸短弱如此安得有孕云已七十日矣問曽經孕育否曰已二次今乃三也問二産皆足月否男耶女耶曰始産僅九月手足面目俱全第無啼聲抱起已身冷矣細檢之乃知其無水火也【水火前後隂也】次亦九月而産亦無啼聲驗之口中無舌二胎之異如此乃為制方以補心脾為主令多服以百帖為率仁茯神逺志各一錢白术二錢白當歸枸杞各一錢五分甘草五分生地八分艾絮二分龍眼肉五箇水煎服足月産一子次年又有身不以前事為意至九月産下形體具備外有脂膜一片包其面不能去即殞因思上年所産獲全藥之力也乃以前方黏壁間纔覺有身即照方服之後生子女皆無恙【凡小兒有不足之症皆緣父母有虚損處觀此當舉一三反】
　　郭茂恂嫂金華君産七日不食始言頭痛頭痛已又作心痛既而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間每頭痛欲取大石壓良久漸定心痛作則以十指抓壁血流滿掌痛定目又痛又以兩手自剜取之如是十日不已衆醫無計進黒龍丹半粒疾少間中夜再服乃瞑目寢如平時至清晨下一行約三升許如蝗虫子三疾減半已刻又行如前則頓愈矣【濟隂綱目】
　　河南開封府有丹客之婦懐娠甚巨動躍間似雙胎也丹客語婦曰若生二男當名虎四兒虎五兒一日欲出而天若雨狀謂妻曰晴履可耶抑雨具去可耶妻未答則腹中朗應無雨丹客驚懼曰汝何人則曰虎四兒也言未竟又聞聲曰雖不落也有幾㸃丹客曰汝所為竟煉不成必須爐如何置火如何藥如何辨又曰如何如何乃毛也如何如何小㸃化如何如何大㸃化待吾母為之可也丹客遂如言行之火然硫黄偶客至門室既不深廣而客又不行其父與二兒俱曰黄氣迫人奈何奈何至夜熏蒸死世今有小㸃化之術謂其傳也予則以為豈非天怒其泄故欲滅其口耶然亦不知何妖也
　　錢國賓云山西大同軍人朱劉祿娶妻孔氏七年始孕其腹極大月不能行八月不能動仰卧于牀延診右寸及兩尺脈主别部一倍經斷當生雙女其懐胎之狀主難産令服易産湯劑以救其母至十月期足腹痛産下一女其腹不減至三日腹陣痛再産一女其腹仍大咸謂怪異必傷其母矣次日腹又陣痛又産一女腹始如故初生二女存三生之女斃
　　鬼胎
　　滑伯仁治仁孝廟廟祝楊天成一女薄暮遊廟廡見黄衣神覺心動是夕夢與之交腹漸大而若孕邀伯仁治診之曰此鬼胎也其母道其由與破血墜胎之藥下如蝌蚪魚目者二升許遂安
　　薛立齋治一婦人經閉八月肚腹漸大面色或青或黄用胎症之藥不應診之曰面青脈濇寒熱往来肝經血病也面黄腹大少食體倦脾經血病也此鬱傷脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之類不驗薛用加味歸脾逍遥二藥各二十餘劑諸症稍愈彼欲速效别服通經丸一服下血昏憒自汗惡寒手足俱冷嘔吐不食薛用人參炮薑二劑漸愈又用十全大補湯五十餘劑而安【此案依婦人良方鬼胎門選入】
　　東白馬氏婦有妊歴十四月不産形瘠尫且黑松陽周漢卿脈之曰非孕也乃為妖之所乘耳以藥下一物如金魚疾旋已
　　立齋治一婦人虚羸有鬼胎癥塊經不通診之曰此病也非胎也令服四物湯加莞花根而塊漸消又令用吳萸川芎柴秦彊蠶巴㦸巴豆不去油莞花醋製為末煉蜜丸梧子大每服七丸蜜酒下即出惡物而愈後以八珍湯調理而安
　　錢國賓云余之太倉有長年吳山其妻懐孕十有八月胎形漸大山以貧人難治日懐生死之憂求便道一診其脈浮沉長短去来至止上下不一知痰非胎矣曽見痰火耑門書中一款凡婦人當經受驚其痰由心胞絡流入血海如懐胎狀經閉漸大活動身安此假胎也以清痰活血輕劑用芎歸地芍貝母天冬半夏香附白芥子茯苓陳皮枳殻各一錢煎服數月乃愈
　　六和墖農夫朱言之妻生平無病為人言寡凡有氣惱不發肝火久鬱可知矣於天啓二年經後胎漸大起居飲食如常至十月不生又十月不生家人憂甚醫皆莫知其故錢亦曽診見六部浮鼓亦未敢斷又過五月終日撒屁如此兩月胎消因當經著氣傷肝久鬱沖於血海似懐胎而無形此名氣胎表出以識









　　續名醫類案卷三十二
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十三
　　錢塘魏之琇撰
　　妊娠傷寒
　　繆仲淳治于潤父夫人妊九月患傷寒陽明症頭疼壯熱渴甚舌上黒胎有刺勢甚危繆投竹葉石羔湯索白藥子【醫馬病者】不得即以井底泥塗臍上乾則易之一日夜盡石羔十五兩五錢病瘳産一女母子毋恙治妊娠傷寒䕶胎為要否則胎墮多死以白藥子為細末雞子清調攤綿紙上如椀大自臍帖至臍下胎存生處乾即以濕水潤之臨症者慎勿忘此妊娠感寒
　　馮楚瞻治一孕婦勞役受寒忽四肢厥冷喘急大作額汗如六脈沉細欲絶令以人參五錢桂附共三錢煎服病家曰已孕三四月服桂附保勿墮乎曰此時重母不重子未有母亡而子活者服下少頃吐出清水藥入腸胃其聲汨汨直達而下作噯數聲喘減汗收脈漸起乃平和調理以漸而安十月足生一子
　　張路玉治一婦人素稟氣虚多痰懐妊三月因臈月舉喪受寒遂惡寒不嘔逆清血【血字疑水字之誤】腹痛下墜脈得細如絲按之欲絶與生料乾薑人參半夏丸二服不應更與附子理中加苓半肉桂調理而康大抵懐孕母氣多火芩連則安多寒得桂附則安多痰得苓半則安務在調其偏勝適其寒温未有母氣逆而胎得安亦未有母氣安而胎反墮者【較馮説自然】所以金匱有懐妊六七月胎脹腹痛惡寒小腹如扇用附子湯温其臟者然認症不果不得妄行是法一有差誤禍不旋踵非比芩連之誤猶可引延時日也
　　妊娠【傷暑】
　　孫文垣治竹匠婦孕五月患心痛究所由為失足墮樓也教飲韮菜汁一盞痛隨止又服他醫藥二帖心復痛吐鮮血盈盆胸間沖沖上抵痛不可言危在頃刻再診六脈皆洪大汗出如雨喘息不相續亟令移居樓下與益元散五錢用紫蘇湯調服戒之曰今夜若睡聴其自醒切勿驚動汗止即甦也服後果睡至曉汗斂胸膈不痛喘息亦定再與固胎飲一帖全安先是隣醫診之謂吐血脈宜沉細今反洪大又汗出喘息不休危在今夜見病起来詢曰孕婦不得汗下及利小便謂之三禁昨劑悉犯之而反獲效何也曰醫貴審症蓋婦之汗非由病以樓居低小當暑酷熱逼故也汗血去而胎失養故上抵喘息不續移樓下避暑氣益元散為解暑聖藥紫蘇又為安胎妙品氣下則血歸元而病痊矣法出醫壘元戎中四血飲是也乃唯唯而退
　　妊娠【喘逆】
　　張子和治吳産祥之妻臨月病喘以涼膈散二兩四物湯二兩朴硝一兩作二服煎令冷服一服病減大半次又服之病痊效矣張曰孕婦有病當十月九月内朴硝無碍八月者忌之七月却無妨十月者已成形矣
　　周仁齋治一孕婦痰喘用生半夏錢半肉桂乾薑各五分五味子三分麻黄二分先以水煎後下藥勿令太熟熱服其喘即止【半夏肉桂皆孕婦所忌宜酌用之切勿輕率】
　　薛立齋治吳江人史萬湖仲子室年二十餘疫疾墮胎時咳服清肺解表之藥喘急不寐此脾土虛而不能生肺金也藥復損而益甚也先與補中益氣加茯苓半夏五味炮薑四劑漸愈後往視之用八珍湯加五味十全大補湯而愈
　　妊娠【咳】
　　薛立齋治一妊婦則小便自出此肺氣不足腎氣虧損不能司攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎氣而愈
　　一妊婦咳其痰上涌日五六碗許諸藥不應此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數劑而安
　　一娠婦因怒咳吐痰兩脇作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔枳殻白术茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也用六君子湯加柴胡升麻而愈
　　妊娠【煩熱】
　　薛立齋治一妊婦煩熱吐痰惡熱惡心頭暈此脾虚風痰為患用半夏白术天麻湯以補元氣祛風邪漸愈惟頭昏未痊乃用補中益氣湯加蔓荆子以升補陽氣而愈
　　一妊婦煩熱兼咽間作痛用知母散【知母麥冬黄茋子芩赤苓甘草】加山梔竹瀝以清肺金而愈後内熱咳小便自遺用補中益氣加麥冬山梔以補肺氣滋腎水而痊妊娠【嘔吐】
　　薛立齋治一妊婦停食腹滿嘔吐吞酸作㵼不食以為飲食停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼术厚朴以消飲食吳茱萸所製黄連以清肝火諸症悉愈又以六君加砂仁調理而脾土乃安
　　一妊婦嘔吐脇脹或寒熱往来面色青黄此木旺而尅脾土用六君子加柴胡桔梗枳殻而安
　　一妊娠婦胸脇脹痛吐痰不食此脾胃虚而飲食為痰用半夏茯苓湯漸愈又用六君子加枳殻蘇梗桔梗而飲食如常後因恚怒脇脹不食吐痰惡心用半夏茯苓湯加柴胡山梔而愈【立齋治娠婦亦時用半夏】
　　一妊婦因怒寒熱胸脇脹痛嘔吐不食狀如傷寒此怒動肝火脾氣受傷也用六君子加柴胡山梔枳殻丹皮而愈但内熱口乾用四君子加芎歸升麻而安
　　一妊婦霍亂已止但不進飲食口内味酸泛行消導寛中薛曰此胃氣傷而虚熱也當服四君子湯彼不信乃服人參養榮湯嘔吐酸水其胎不安是藥復傷也仍與四君子湯俾煎熟令患者齅藥氣不作嘔則呷少許恐復嘔則胎為鈎動也如是旬餘而愈
　　妊娠㵼
　　陳三農治一婦有孕常作㵼久㵼屬腎用白术四兩煮熟山藥二兩炒甘草一兩炙杜仲薑汁炒松花炒各七錢米糊為丸服愈
　　薛立齋治邊太常側室妊娠泄㵼自用枳术黄連之類腹悶吐痰發熱惡寒飲食到口即欲作嘔强匙許即吐酸不快欲用祛痰理氣此因脾胃傷而痰滯中脘若治痰氣復傷脾胃矣遂以參术炮薑為末丸如黍粒不時含嚥三五丸漸加至三百後日進六君子湯㝷愈
　　進士王繳徴之内懐妊泄㵼惡食作嘔此脾氣傷也其君憂之强進米飲薛曰飲亦能傷胃且不必强别用人參養胃湯飲之吐水酸苦又欲投降火寒藥曰若然則胃氣益傷也經云損其脾胃者調其飲食適其寒溫後不藥果愈
　　一婦人因怒胸膈不利飲食少思服消導順氣之劑脾胃愈弱飲食愈少大便不實且無度久而便黄水或帶白視其面色黄中隠白曰黄色脾虚也白氣肺虚也朝以補中益氣湯升補胃氣夕以六君子湯培補脾氣而愈
　　妊娠【遺尿】
　　薛立齋治一妊婦遺尿内熱肝脈洪數按之微弱或兩太陽作痛脇肋作脹此肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸㝷愈後又寒熱或發熱或恚怒前症仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火養肝血而痊妊娠【秘結】
　　張子和治一婦人病大便燥結小便淋濇半生不孕常服疎導之藥則大便通利暫止則結滯忽得孕至四月間醫者禁疎導之藥大便仍難臨圊則力努為之胎墮凡如此胎墮者三又孕已經三四月前後結濇甘分胎隕張診之兩手脈雖滑不敢陡攻遂以食療之用花減煮菠蔆葵菜以車前苗作茹雜猪羊肉血作羮食之半載居然生子燥病亦愈屢見孕婦利膿血下迫極努損胎但同前法治之愈者莫知其數
　　薛立齋治李蒲汀側室妊娠大小便不利或降火理氣之劑元氣反虛肝脈急脾脈遲滯視其面色青黄不澤薛曰此鬱怒所致也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遥散而安
　　主政王天成之内妊娠痢病愈後二便不通其家世醫自用清熱之劑未效診其脈浮大而濇此氣血虚朝用八珍湯加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加車前子而瘥
　　陸養愚治一婦孕九月大小便不通已三日忽胎上衝心昏暈數次診之脈沈洪而實謂當下之與其大承氣湯一劑少加木香豆仁村醫見用大黄兩許摇頭伸舌其良人有難色乃謂之曰余坐汝家待其得生始去始安心煎服一二時許二便俱行去黒矢極多胎亦無恙乃留調氣養榮湯二劑而不服數日後小水不利乃煎服之而愈月餘産一男
　　陳三農治一婦妊娠五月大小便不通胸腹痞滿腿足及心腹刺痛難忍用芎歸赤芍枳殻梹榔木通滑石杏仁葱白童便水各一鍾煎八分入大黄末二錢車前子末二錢再沸入蜜四五匙溫服大小便皆利而安
　　聶久吾曰一醫来問云我治一婦孕八九月忽然大小便不通腹脹甚用承氣湯下之仍不通今危矣予曰此非煎藥所能下教用牽牛大黄丸下之服至一兩許而大小便俱通次日其夫来謝因云諸病皆除唯小便時要人將手按小腹方可便否則不能便因思此是氣尚閉與青皮香附等行氣藥一劑而愈逾月生男母子無恙【方見嘔門】
　　妊娠【瘧疾】
　　薛立齋治一妊婦瘧久不已噯氣下氣胸腹膨脹食少欲嘔便血少寐此屬肝脾鬱怒用歸脾湯加柴胡山梔漸愈又用六君子湯加柴胡山梔升麻而愈
　　一妊婦患瘧已愈但寒熱少食頭痛晡熱内熱此脾虛血弱用補中益氣湯加蔓荆子頭痛頓止又用六君子湯加芎歸飲食頓進再用逍遥散加白术而寒熱愈
　　陳良甫治一妊婦六七箇月而瘧疾先寒後熱六脈浮衆醫用柴胡桂枝無效陳言此疾非常山不愈衆醫不肯因循數日病甚無計勉强聴之遂用七寶散一服愈【良方】
　　薛立齋治一妊婦三月飲食後因怒患瘧連吐三次用藿香正氣散二劑遂用安胎飲一劑而愈後因怒痰甚狂言發熱胸脹手按少得此肝脾氣滯用加味逍遥散加川芎二劑頓退四劑而安
　　薛仲芳治一孕婦瘧疾大作脈得數用知母四錢柴胡三錢陳皮二錢甘草一錢井河水各一碗煎至一碗露一夜明早隔湯頓服而愈不愈加生首烏五錢自盜汗甚加黑豆三錢食多加枳殻二錢此方熱多者宜之
　　一孕婦瘧疾右脈微滑左脈微曰脾虚生痰也以白术五錢生薑三錢井河水煎露一夜溫服而愈此方寒多者宜之
　　妊娠【下利】
　　薛立齋治地官胡成甫之内妊娠久痢自用消導理氣之劑腹内重墜胎氣不安又用阿膠艾葉之類不應薛曰腹重墜下元虚也胎動不安内熱甚也遂用補中益氣而安又用六君子湯全愈
　　盛用敬治陳傑妻有胎而患痢數月昏厥六日矣所下若屋漏水棺斂已具盛診之曰無慮藥之痢止而胎動越數日生一子【呉縣志】
　　孫文垣表姪女孕已七月患赤痢腹痛後重體素弱以白芍三錢條芩一錢五分白术地榆各八分甘草三分二帖而愈後因稍勞痢復作以當歸三錢川芎一錢五分真阿膠二錢艾葉三分一帖全愈【此非積滯為痢故治法如此】
　　朱丹溪治八嬸將産患痢脈細而稍數後重裏急用滑石三錢白芍二錢枳殻炒一錢五分木通二錢甘草五分白术二錢茯苓一錢桃仁九枚研同煎
　　馬元儀治張氏婦孕八月患痢晝夜四五十行腹痛胎氣攻逆不思飲食診之兩闗尺沉細下半徹冷曰遽症亦濕熱成痢但脈沉則為寒微細則為虚又下半徹冷乃火衰于下土困于中平時乏敷布之道則水糓之氣順趨而下津液血脈不充胎元失養而攻逆為便膿脈沉腹痛脈微均屬危險當舍症從脈可以母子保全用人參一兩合附子理中湯二劑脈安和四劑症平調理而愈
　　友人虞元静房中人方孕五月患滯下腹痛日不下數次為定此方甫服一鍾覺行至復即解一次痛亦隨已滯亦全愈川黄連四錢白芍黄芩枳殻各三錢蓮肉四十粒橘紅乾葛各錢半扁豆紅麯各二錢升麻五分炙草一錢烏梅肉一箇【廣筆記】
　　孕婦痢
　　汪陛堂隣居也其室人病痢已久未嘗藥初下紅白後單下紅每甚于夜腹痛後重渠岳翁乃儒而醫與歸脾合補中益氣持方問余余曰此古人成法也第慮服之轉劇耳不信服二劑果下益頻乃延診脈沉且駛與棗仁山藥杞子地黄當歸白芍甘草黄芩六劑全愈因問曰君向謂歸脾補中服之必増劇已而果然此何故余曰久痢亡隂茋术升柴令陽愈升則隂必愈降理所必然又問腹尚痛而後重未除乃不用香砂此又何説余曰用香砂亦無大害第不能速愈
　　唐赤城内人年二十餘孕數月喜果夏間常痛下痢以為胎氣冬盡已分娩而痛痢不減一老醫謂産後虚寒且久痢與白术炮薑建蓮扁豆香附砂仁木香逺志諸溫燥健脾痢轉甚又加補骨脂肉豆痢益頻每粥食纔下咽糞穢即下出不及至圊視之乃完糓不化僉謂腸胃已直㵼若竹筒病必不起將治木診之脈細數而濇顴頰嬌紅舌胎燥黑曰此痢疾也第服藥二劑必見紅白因告以向醫謂為虚寒將敗之症今以為痢再下紅白寧望生乎曰病緣過傷生冷滯于迴腸久從熱化産後腹空其積將下乃為燥熱所刼致積反留而真隂愈傷内熱益熾今之頻併急速乃協熱下痢之痢非虚寒下脱之痢也試觀其面紅隂虚可知舌黑内熱可知但先助其隂則其下必緩而積滯見矣與熟地杞子各一兩仁五錢服下面紅頓減舌黑漸退食入遂不下迫再服則裏急後重紅白兼行仍與前方入芩連歸芍甘草出入加減十餘劑已愈八九矣以嵗除停藥新正邀診已飲食如常起居復故唯便後微有淡血水此脾絡受傷之餘症也前方去芩連加烏梅二劑可愈乃云舍親謂先生用補藥太早致成休息痢蓋前醫是其至戚特令其邀予一次以相嘲耳予因謂曰與其為直腸㵼母寧為休息痢乎一笑而别
　　凌表姪婦素怯弱孕數月幾成損症以重劑滋養而愈已十月因時感發瘄耑科投荆防枳桔等二劑其師黄澹翁力止之乃但服頭煎已而乾咳咽痛面赤口燥夜熱盜汗因食生梨數片遂泄㵼如痢腹痛後重日夜十餘行或曰立齋云梨者痢也凡病後及孕産皆不可食今腹痛下痢非傷生冷而何診之脈洪數左寸鼓指曰錢仲陽謂診子無他症者但用平藥今病人隂虚多火滋養猶恐不及乃用香竄以鼓之致三隂之火乘虚上衝肺肺既熱甚勢必下迫大腸而為痢于梨何與蓋立齋之言言其常耳合脈與症猶當以涼潤取效也詢其小便熱短而口苦用生地杞子沙參麥冬川連蔞仁元參牛旁二劑痢止後重除忽肛門腫痛謂欲作痔曰非也此肺火下傳病將愈耳去黄連加黄芩數劑諸症全愈
　　妊娠【瘧痢】
　　趙養葵治一孕婦瘧痢齊發他醫治兩月餘瘧止而痢愈甚又加腹痛飲食少進趙診之曰虚寒也以補中益氣加薑桂一服痢止大半再一服而反加瘧疾大作主人驚恐趙曰此吉兆也向者瘧之止乃隂甚之極陽不敢與之爭令服補陽之劑陽氣有權敢與隂戰再能助陽之力隂自退聴方中加附子五分瘧痢齊愈大進補劑越三月産一子産後甚健
　　張路玉治太學夫人懐孕七月先瘧後痢而多鮮血與補中益氣湯加吳茱萸製川連而愈每見孕婦病瘧胎損而致不救者多矣
　　郝氏婦懐孕九月患瘧三四發後即嘔惡畏食診其脈氣口濇數不調右闗尺數微滑此中脘有冷物阻滯之以小柴去黄芩加炮薑山查四服稍安思食但性不嗜粥連食鷄鴨之類遂瘧痢兼併胎氣下墜不安以補中益氣去黄茋加木香烏梅五服而産産後瘧痢俱不復作矣其僕婦産後數日亦忽下痢膿血至夜微發寒熱小腹脹痛與千金三物膠艾湯去榴皮加炮黒山查六服而瘳
　　萬密齋治典史熊鏡妻有孕先于五月病熱或治之變瘧更醫加痢至八月瘧痢並行脈左沉實有力右浮大而虚此男娠内傷病也用補中益氣湯加條芩焙白术十餘劑瘧痢俱止後以胡連丸調理而安後生一男
　　妊娠【内傷】
　　高鼓峯治吳餐霞室人妊娠患内傷䐜脹不思飲食口渴下痢醫以消導寒涼與之病轉甚而胎不安高曰此得于飲食後服涼水所致耳【脈必沈而遲濡】投以大劑理中湯數劑乃全愈
　　一婦人患内傷症孕已八月身體壯熱口渴舌胎焦黑醫寒涼治之高曰無論内傷即麻黄桂枝症也須安胎後攻邪今兩手脈數大無倫虚熱盛極乃復用寒涼陽受隂逼其能久乎投以滋腎生肝飲一劑熱退繼用補中益氣湯而愈
　　薛立齋治一妊婦因停食服枳术丸胸腹不利飲食益少服消導寛中之劑其胎不墜此脾氣虚而不能承載也用補中益氣及六君子湯中氣漸健其胎漸安又用八珍湯加柴胡升麻調理而痊
　　一妊婦飲食停滯心腹脹痛或用人參養榮湯加青皮山查枳殻其脹益甚其胎上攻惡心不食右闗脈浮大按之則此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉脾氣乃痊
　　妊娠【虚損】
　　姚葭田室人年三十餘頎而肥白前二子皆殤後孕而胎墮今又惡阻甚逆脈之虚軟而大與杞子地黄沙參麥冬川連等漸向安又腰腹腿足時痛或加當歸白芍或加山藥仁熟地用至兩許或下墜則與補中益氣一二劑以熟地山藥代參术或時胸腹脹痛稍用香砂橘木則中氣便覺沖愓良由久虚榮弱香燥毫不相宜彼執方遇病者可與言治法乎哉後服藥幾百帖足月生男
　　胡乾若室人年二十餘婚數年無生育因診翁便求診曰孕也然三隂俱不足曰孕或未然今所患夜熱咳腹痛便溏左足不良于步詢其腹痛必内外牽引腰亦必痛足之筋則短而不舒又下午則腫否曰皆如所言然則三隂虚損無疑矣與杞地歸芍沙參麥冬等令服五十劑臨月再服二十劑乃無後患乃服十餘劑病已痊遂不藥後臨産暈厥産後復厥耑科以其寒熱往来則投柴胡桂枝腹痛便溏則與炮薑白术致身發白疿細者如芝麻粗者如菉豆腹痛甚則偃卧以蒲團著腹左右旋轉稍可脈之急而數舌黑而燥此肝火乘三隂大傷為患也令以前方加熟地川連白芍甘草數劑而愈次年患痢醫以痢藥愈之又明年腹痛便溏與前年初孕症同召前醫則仍以為痢也恪與攻伐遂胎墮而殞又張氏姊妹三人每胎皆腹痛泄痢産後乃止此雖胎氣亦由肝木乘脾所致
　　妊娠【悲傷】
　　薛立齋治一孕婦無故悲泣用大湯而愈後復患以四君子加麥冬山梔而愈
　　陳良甫曰鄉先生鄭虎卿内人黄氏妊娠四五箇月遇晝則慘憾悲傷涙下數次如有所憑醫與巫者兼治皆無益良甫時年十四正在儒中習業見説此症而虎卿皇皇無計良甫遂告之管先生伯同説先人曽説此症名曰臟燥悲傷非大不愈虎卿借方看之甚喜對症笑而治藥一投而愈矣【良方】
　　妊娠【心腹痛】
　　薛立齋治一妊婦心痛【非真心痛也】煩熱作渴用白术散即愈後因停食其痛仍作胸腹膨滿按之則痛此因飲食停滯用人參養胃湯按之不痛乃脾胃受傷以六君子補之而愈
　　一妊婦心腹作痛胸脇作脹吞酸不食此肝脾氣滯用二陳山查山梔青皮木香而愈又因怒仍痛胎動不食面色青黄肝脈脾脈長此肝乘其土用六君子湯加升麻柴胡木香而愈
　　一妊婦心腹作痛胎氣上攻吐痰惡心飲食少進此脾虚氣滯而為痰用六君子加柴胡枳殻諸症漸退飲食漸進又用四君子加枳殻山梔桔梗而安後因怒兩脇氣脹中脘作痛惡寒嘔吐用六君子加柴胡升麻一劑而愈
　　朱丹溪治孫院君因近喪冒惡氣傷胎肚痛手不可近發熱口中不思食須安胎散遂用青皮三錢黄芩白芍各二錢歸尾一錢五分木香五分甘草炙四分二帖水三盞先煎苧根二大片至二盞去苧根入前藥同煎至一盞熱服
　　吳洋治汪伯玉從叔母吳病小腹急痛面㾕㾕惡寒醫路萬先至曰妊娠轉胞洋曰不然此隂症也叔曰若病得之内誠如公言萬拂衣行厲聲曰吳生殺而婦矣洋即為灸氣海一所進理中湯頃之疾平萬語塞【太函集】
　　喻嘉言治李思萱室人有孕冬月感寒至春而發因連食雞子雞麵遂成夾食傷寒一月纔愈又傷食吐㵼作前後七十日共反五次遂成隔症診時其脈上涌而亂重按全無嘔噦連綿不絶聲細如蟲鳴久久方大嘔一聲曰病人胃中全無水糓已翻空向外此不可救之症也無已必多用人參但纔入胃中即從腸出奈何李曰十兩之費尚可勉備喻曰足矣乃煎人參湯調赤石脂末以墜安其翻出之胃氣乃少囘少頃不便人即脱去凡三日服過人參五兩赤石脂末一斤俱從大腸㵼出得食仍嘔但不嘔藥耳因思必以藥之渣滓如粞粥之類與服方可望其稍停胃中頃之傳下又可望其少停腸中遂以人參陳皮二味剪如芥子大和粟米同煎作粥與半盞不嘔良久又與半盞如是再三日始得胃舍稍安但大腸之空尚未填實復以赤石脂為丸每用人參湯兩許如是再三日大便亦稀此三日參橘粥内已加入陳食米每進一盞日十餘次人事遂大安矣仍用四君子湯調理共用人參九兩全愈然此亦因其胎尚未墮有一線生氣可續不然用參雖多安能囘元氣于無何有之鄉哉後生一子小甚緣母病百日失䕃故也
　　黄咫旭乃室病膈氣二十餘日飲粒全不入口診之尺脈已全不至矣詢其二便自病起至今從未一行止是痰沫上涌奄奄待盡或謂其脈已離根頃刻當壊喻曰不然脈經上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死是吐則未必死也但得天氣下降則地道自通此症以氣高不返中無開闔因成危宜緩法以治其中自然見效遂變古人治膈之法用其意不用其方緣尺脈全無莫可驗其孕之有無若有而不求以赭石乾薑輩傷之呼吸立斷矣姑闕疑以赤石脂易赭石煨薑易乾薑用六君子湯加旋覆花煎調服下嘔即稍定三日後漸漸不嘔又三日粥飲漸加但不大便已月餘矣日以通利為囑曰臟氣久結飲食入胃每日止能透下一二節積之既久自然通透蓋以歸地潤腸恐治膈而作嘔【喻君于肝腎病治法終身未曉】硝黄通腸恐傷胎而殞命姑拂其請堅持三五日果氣下腸通月餘腹中之孕漸著而病全瘳矣
　　施笠澤治吳水婦妊病嘔吐四十日不進糜飲二十七日不溲溺衆以為必死矣診其脈俱沉滑而數曰此痰因火凝結中脘隂陽失次氣包血聚是謂闗格靡有攸處治之則生不治則死吴曰雖九仙之木精石髓其如不内何曰姑試之乃用雞䏶胵沉丁香海石等末之若塵用甘瀾水濃煎枇杷葉取湯調服始吐漸留旋進香砂湯一飲而溲通再飲而糜進然喉中有物哽哽不能上下曰此病根也仍用前湯探吐吐出結痰如麥冬蓮實者三四枚其病遂瘳妊亦無恙【筆仗精工可法】
　　妊娠【瘄】
　　博陵醫之神者曰郝翁有妊娠瘖不能言郝曰兒大經壅故不能言兒生經過自能言矣【葉杏林女科】
　　蕭賡六曰内經大奇論以胞精不足善為死不言為生此可驗九月而瘖非胞精不足故當十月而復也【同上】妊娠【乳病】
　　孫文垣治程玉吾内人妊已七月乳忽紅腫而痛灑淅惡寒發熱將成内吹以大蔞四錢為君當歸尾二錢為臣甘草節蒲公英貝母連翹各一錢二分為佐青皮柴胡各八分橘葉五片為使二劑而瘳此方治驗不可勝數婦女怒鬱肝經為多蔞甘草為緩肝之劑貝母開鬱連翹蒲公英解毒柴胡青皮調氣橘葉引經當歸活血血活氣調毒解熱散而腫痛消釋也若將成膿可加白芷
　　醫經綱目治婦人吹乳皂角散歌曰婦人吹乳治如何皂角燒灰蛤粉和熱酒一杯調一字頃間揉散笑呵呵
　　惡阻
　　龔子才治劉尚書妾有孕患惡阻嘔吐不止飲食不下心中煩躁頭目暈咸以二陳湯藿香正氣散保生湯之類遍投不效診之左脈微數氣口數此血虚氣盛有火也若不養血則火不降火不降則嘔不止以茯苓補心湯加薑汁炒黄連竹茹二服全愈
　　盧不逺治史氏婦嘔吐之聲逺聞百步脈之左闗鼓指不連於寸兩尺滑搏於左獨加水飲不入唇七日矣與透肝之劑斷其必孕男藥進而嘔定月足果産男是症初寒熱大作嘔吐不食人皆以為傷寒盧以尺中脈知其為妊其闗不連寸者蓋肝鬱善怒而不善發也順其性而伸之調之肝舒氣平惡自無阻而嘔自定耳
　　馮楚瞻治一婦妊娠三月而大吐兩月有餘藥食俱不能受六脈沈微已極竟依脈立方以人參五錢炙甘草一錢炮薑製附各一錢五分數劑而愈胎亦安然無恙
　　柴嶼青治翁氏家人沈泰女懐娠三月患惡阻醫以感冒治之方中用半夏二錢連投二劑腹痛異常身熱盜汗歴有二旬求診柴謂半夏乃孕婦所禁如何可用二錢無怪乎腹痛之甚也其胎不墮幸矣遂與養隂之劑半月而瘥并令其八月後服達生散十餘劑至臨産生理甚順而速得舉一子
　　張玉路治錢氏婦去秋瘧久大虚飲食大減經水不調季冬畧行一度今春時發寒熱腹滿不食服寛脹利水藥不應擬進破血通經之劑張診之其脈左手厥厥動摇右闗與兩尺雖微而重按久按却滑實流利惟右寸左闗虚濡而數㝷之濇濇少力此隂中伏陽之象詢為胎脈無疑良由中氣虚乏不能轉運其胎故作脹耳前醫曰自結䄜至今距十二載從未受孕病後元氣太虚安有懐孕之理張曰向之不孕必有其故今病後餘熱留於血室因而得孕亦恒有之理細推病機每粥食到口輒欲作嘔惟向晚寒熱之際得熱飲入胃其寒熱頓減豈非胃氣虚寒水精不能四布留為涎液汪洋心下乎俗名惡阻是也其腹滿便難之虚實尤當明辨金匱云趺陽脈微法當腹滿不滿必便難乃虚寒從下上也當以溫藥服之况大便之後每加脹急以裏氣下通濁隂乘之上擾與得下暫時寛快迴殊其治雖當安胎為主但濁隂之氣非藉辛溫不能開導其結遂疏六君子湯益入歸芍以收營血之散稍借肉桂為濁隂之響導使母氣得溫中健運之力胎息無濁隂侵犯之虞桂不傷胎龎安常先有明試余嘗屢驗之矣服後寒熱漸止腹脹漸寬飲食漸進胎息亦漸形著至仲夏因起居不慎而胎漏下血前醫猶認石瘕欲進破積喻以左寸動滑斷屬乾象與扶脾藥得安後産一子【此案手筆絶似喻嘉言豈秀才文藝固應如是耶】
　　陳三農治惡阻諸藥不納以蘇梗三錢砂仁一錢煎服或烏藥為君沉香次之人參甘草又次之為細末以薑切片粘藥末咬嚼咽津液極至丹田過一時又如此嚼即愈
　　薛立齋治一妊婦停食腹滿嘔吐吞酸作㵼不食此飲食停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼术厚朴以消飲食吳茱茰所製黄連以清肝火諸症悉愈又以六君砂仁調理而脾土乃安
　　一孕婦嘔吐酸水胸滿不食此脾土虚為肝木所侮用六君子加白芍而愈又用四君子加枳桔而安
　　萬密齋治徽商吳儼妻年三十餘少子二嵗尚食乳經水未行因反目激怒得嘔逆病食入隨吐凡所食物鼻中即作其臭醫俱作反胃治不效其脈左三部沉實手右三部平和曰此有孕也當生二男汪曰前生三子皆三嵗而後孕今兒方二嵗經又未動宜非孕也曰身自有孕且不知之况醫人乎宜其治之不效蓋怒傷肝肝傳心諸臭皆屬于心心傳脾故隨所時物即作其氣而出也嘔逆食臭皆肝心二臟之火炎上也以黄芩一兩黄連白术陳皮香附茯苓各五錢炒砂仁二錢為末神麯糊丸菉豆大每服五十丸白湯下未五日而安後生雙男
　　妊娠【下血】
　　薛立齋治一妊婦下血服涼血之藥下血益甚食少體倦此脾氣虛而不能攝血用補中益氣湯而愈後因怒而寒熱其血仍下此肝火旺而血沸騰用加味逍遥散血止用補中益氣湯而安
　　一妊婦下血發熱作渴食少體倦屬脾氣虚而肝火所悔用四君子加柴胡山梔血止因怒復作用六君加柴胡山梔升麻而安
　　一妊婦六月每怒血下甚至寒熱頭痛脇脹腹疼作嘔少食薛謂寒熱頭痛乃肝火上衝【此語無人解通】脇脹腹痛乃肝氣不行作嘔少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血熱用小柴胡加白芍炒山梔茯苓白术而愈
　　一妊婦胎及六月形體倦怠飲食少食勞役下血胎動不安用六君加當歸熟地升麻柴胡而愈
　　張子和治一婦娠半年因傷損下血張診之以三和湯一名玉燭散承氣湯四物湯對停加朴硝煎之下數行痛如手拈下血亦止此法可與智識高明者言膏梁之家慎勿舉似非徒駭之抑又謗之嗚呼正道難行正法難用古今皆然
　　孫文垣治姪孫婦三孕而三小産六脈滑數乃氣虚血熱也因血頻下甚恐怖終日偃卧稍起血即大下與生地白芍白术地榆桑寄生續斷甘草升麻椿根白皮黄柏條芩服之血三日不来惟白帶綿綿下因起身稍勞血復行謂血滑已久若不濇必不能止又血海甚熱亦肝風所致防風子苓丸正與病對宜製與之又製白芍六兩側柏葉條芩各三兩防風椿根白皮各二兩蜜丸服之逆血止胎安足月産子此後絶無胎漏之患後遇此症第用此法皆驗
　　張路玉治鄭墨林夫人素有便紅症妊七月正肺氣養胎時患冬溫咳咽痛如刺下血如崩脈較平時反覺小弱而數此因傷熱太隂血分也與黄連阿膠湯二劑血止後去黄連加蔞㽔桔梗人中黄四劑而安
　　柴嶼青治其妾母懐孕五月與女伴爭競致傷腹痛見紅穏婆驗云昨夜子已在産門定死腹中診其六脈如常驗其舌紅活斷以决無此理用安胎養血藥二劑而起至十月滿足産一子
　　葉杏林曰一婦人妊娠月信不斷而胎不損産科熊宗古曰婦人血盛氣衰其體必肥是以月信来而胎不損若作漏治則胎必墮若不作漏胎治則胎未必墮也
　　立齋治一妊婦尿血内熱作渴寒熱往来胸乳作脹飲食少思肝肺弱此肝經血虚而有熱也用加味逍遥六味兼服漸愈又用八珍湯加柴梔丹皮而全愈矣【未選入】
　　妊娠【下血】
　　許竹溪室人妊娠七月偶以舉重跌磕遂胎動下血甚多與熟地一兩杞子五錢白芍三錢甘草五分棗仁三錢數劑全愈
　　胡田室人先嘗妊娠以胎漏諸治罔效延至二十四月而産近有孕仍漏血下因胃痛求治脈之兩闗數與生地杞子沙參麥冬川揀胃痛愈而胎亦不漏矣妊娠【瘛瘲】
　　薛立齋治一婦人素口苦月經不調或寒熱妊娠五月兩臂或拘急或緩縱此肝火血熱所致也用四物加柴胡山梔丹皮鈎藤治之而愈
　　一妊婦因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐此肝火血虚風熱用加味逍遥加鈎藤數劑而痊
　　一妊婦頸項直腰背作痛此膀胱經風邪所致用拔萃羌活湯一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊
　　一妊婦四肢不能伸服祛風燥血之劑遺尿痰甚四肢抽搐此肝火血燥用八珍湯加炒黑黄芩為主佐以鈎藤湯而安後因怒前症復作小便下血寒熱少寐飲食少思用鈎藤散加山梔柴胡而血止用加味逍遥散寒熱退而得寐用六君子湯加白芍鈎藤飲食進而漸安
　　萬密齋治一婢臨月病口眼喎邪腰背反張手足攣曲不省人事用黄連解毒湯加硃砂幹開口灌之稍定其夜生一男産後猶昏迷不省以七珍湯與之即安【據萬云即子癎】
　　妊娠【子癎　與痙病畧同】
　　薛立齋治一妊婦出汗口噤腰背反張時作時止此怒動肝火也用加味逍遥散漸愈又用鈎藤散而止更以四君加鈎藤山梔柴胡而安
　　一妊婦因怒仆地良久而甦吐痰發搐口噤項强用羚羊角散漸愈更用鈎藤散始痊又用歸脾湯而安
　　孫文垣治黄氏婦青年初妊已及彌月忽午夜口中奴奴因作上視角弓反張祼䄇不知羞恥口眼偏斜昏憒不知人事問之不能言此風痰為怒所動而成子癎當從雲箕子葛根湯加大腹皮一兩劑可愈也用葛根貝母丹皮防風川芎當歸茯苓桂心澤㵼甘草各二錢獨活人參各四錢水煎飲之而甦【原注按貝母令人易産未臨月者用升麻代之】
　　陸肖愚治謝四府女與夫俱在青年妊將七月日間因責婢大怒又與夫反目號哭半日夜即不能寐至夜半忽口中讝語不已目上視竟于牀褥中祼形而出其夫力抱之遂昏憒不知人事問之不語醫不識何病或以為祟謝公夜起著紅袍執劍壓之而號叫笑詈千端萬状召診悉其症乃令數婦執而脈之六部洪數有力曰此子癎症非祟也症亦時見但此殊甚耳用真正霞天麯貝母黄連山梔天麻青皮白芍龍膽草青黛加燈心竹瀝一劑而和二劑減半四劑全瘳問其病状毫不知也
　　吳橋治程鈞妻孕且四月矣著屐而履橋版偶失足仆地扶起則目上視而暝昏憒而為鬼言迎橋視之寸口脈動而微尺脈按之不絶右差勝曰非直病易去也胎且安主生男聞者愕然乃以大劑參蓍加安神寧志僅服過半舒氣一聲而目微開問之則歴歴所遇皆亡者言畢復瞑復進前藥乃甦日漸得安七日而愈或問向者榆村程氏婦與此同而彼七日死何也橋曰往者吾不及見無敢以口給臆之今病者故中氣虚妊子食母血盡母失所養而震驚出其不虞氣下陷而火上炎痰壅心絡故憒憒欲死非真死也又謂見鬼物者何經云脱陽者見鬼此無足怪















　　續名醫類案卷三十三
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十四
　　錢塘魏之琇撰
　　産難
　　薛立齋云荆婦孟冬分娩艱難勞傷元氣産子已死用油紙燃燒斷臍帶藉其氣以暖之俄頃忽作聲此兒後無傷食作㵼之症可見前法之功不誣世用刀斷臍帶子母致危者竟不知其由矣且穏婆又喜平日常施小惠得其用心兼以安懷慰母懷故無虞耳一穏婆云我止有一女正分娩時適當巡街御史行牌取我視其室分娩女因驚嚇未産而死后見御史更以威顔分付迨視産母胎難順而頭偏在一邊若以手入推正可保順生周畏其威不敢施手但回稟云此是天生天化非人力所能立俟其母子俱死
　　張子和治一婦人年二十餘臨産召穏婆三人其二嫗極拽婦之臂其一媪頭抵婦之腹更以兩手扳其腰極力為之胎死於腹良久乃下兒亦如血乃稳媪殺之也豈知熟自落何必如此乎其婦因之經脉斷閉腹如刀剜大渴不止小便閟絶主病者禁水不與飲口舌枯燥牙齒黧黒臭不可聞飲食不下昏憒欲死張先以氷雪水恣意飲之約二升許病緩渴止【近時耑科及庸手遇産后一以燥熱温補為事殺人如麻閲此宜稍知變通矣】次以舟車丸通經散前后五六服下數十行食大進仍以桂苓甘露飲六一散柴胡飲子等調之半月獲安
　　一婦人臨産召村嫗數人侍焉先産一臂出嫗不測輕重拽之臂為之斷子死腹中其母面青聲冷汗漿漿不絶時㣲喘張曰命在須臾針藥無極以壯繩以膏塗其鈎令其母分兩足向外偃坐左右各一人脚上立足次以鈎其死胎命一壯力婦倒身拽出死胎下敗血五七升其母昏困不省待少頃以氷水灌之漸嚥二日大醒食進次日四物湯調理數日方愈張常曰産后無他事因侍嫗非其人轉為害耳
　　凌漢章治吳江婦臨産胎不下者三日呼號求死凌針刺其心針出兒應手下主人大喜問故曰此抱心生也手針痛則舒取兒掌視之有針痕【明史】
　　按此二案與宋史龎安時一案彷彿大抵醫旣有名人益附會如近時呉門有享盛名者里人時向余道其神驗皆古人案中所載若以蟹治漆毒以土坑治香氣不一而足所謂俗語不實流為丹青者是也
　　函齋治前太僕卿張君季媳年輕體壯孕必八個月而生産必數日百苦而下兒生必週而夭再孕再産再夭皆同乃謂后當生宜相聞明年又八個月坐草三日不下忽憶前言飛輿相召中途逢驅車者云迎其父母作永决計比至已夜分矣診之脈未離經人餘殘喘穏婆在旁問之曰兒頭已抵産門不得出耳乃急令安卧且戒勿擾與安胎藥明晨主人出笑而不言問之曰好矣曰昨言兒頭已抵産門今若何曰不見了大笑而别后過百二十日計十二足月生男今八嵗矣始知前此皆生生取出以體壯年輕幸保母命耳【達生編】
　　太學戴時濟弟媳一産三男母子俱殞一猶在腹今又婢孕其腹膨脝頗患之比産先令安卧與加味川芎湯每隔半日而産積日半生三子俱無恙【仝上】
　　陳氏婦産九日夜不下一息僅存聞有兔腦丸踵門求藥問之亦曰頭逼産門不得出諭令安卧再來取藥强而后去斷與芎歸湯明日生下母子兩全按此皆産母用力逼令横在腹中豈有人倒懸十日而尚得生者乎【仝上】
　　一婦産兒手出不得入穏婆礪刀以須急令安卧與大劑芎歸湯徐徐托之手入明早生下母子兩全右臂紫黒數月而后消【仝上】
　　孫文垣治姪元素内人難産夜半叩門起問何狀曰産已及門不能下用力則胸膈間有物上衝痛不可忍思頃之曰此必雙胎胞以分為一上一下也及户者在下欲出在上者以用力而上衝故胸膈痛也勢亦險矣治法必安上而下者乃可用力以産也即取益元散一兩與之令以紫蘇湯送下藥甫進胸膈痛止不逾時産二女母亦無恙或問曰益元散非産科急劑何能取效如是曰紫蘇安胎下氣滑石滑以利氣亦催生上品蓋醫者意也兹亦以意裁取之耳此法方書無載記之以備采用【妊婦案中治竹匠婦常以此方安胎】
　　馮楚瞻之媳向患吐血下熱之症自受妊以來八味丸加牛膝五味日服勿間【此其孫所以百日内生癘症之由也案見小兒胎毒門】及臨盆胞水已下而數未産脈之洪數而帶堅象此陰道枯槁已極何能流通生育乎投以補養氣血催生以藥脈如故知為羣藥攻力不専乃單以熟地三兩濃煎日進三次脈始洪緩而軟但坐蓐數日子母俱困胎氣毫無運動下達之意象疑胎死矣再以人參五錢煎湯一鐘細刮肉桂之最佳者錢許調服之連進三劑乃生
　　一婦難産五日后精神已竭六脈沉微懨懨一息腹中毫不覺動下部腫極知母子俱困何能健運以出乃與參茋歸芍姜桂白术牛膝温暖調補氣血之劑下咽少頃腹中運動疼痛而産母子俱活
　　歙有神醫常路遇舁櫬者櫬中血流出醫曰此尚活可治也開視則彌月婦人顔色未改以針針其心遂産一男手有針孔母子俱無恙其子至今尚存【張氏巵言】
　　張所望治婦人産一子忽叫痛欲絶舉家驚愕莫措所望診之曰腹内尚存一子未下投一丹而子下母遂甦【錢塘縣志】
　　張文仲治一婦一横産先出手諸般符藥不㨗乃以艾灸其婦人右脚小指頭尖頭三壯炷如小麥大下火立産【醫說】
　　髙道者不知何許人也得長桑君禁方當明初挾技遊銀陽一日值柩于途諮之乃孕婦喪也道者驗其遺衣血曰此猶未死耳啟棺視之一針遂甦俗驚道者能起死人以比秦越人云【江西通志】
　　陸祖愚治髙濟亭室胎前惡阻或以清涼調治既而内傷飲食消導太過元氣甚弱胎動欲産臨盆三日夜方得分娩疲憊昏冒不知人事診之遍身冷汗口鼻之氣有出無入寸闗無脈兩尺如絲不及服藥令壯盛婦女對口接其出入之氣俟其氣之入而呵之次用人參歸身熟地各一兩熟附四錢煎服加童便一酒盃徐徐灌下四肢温和人事清爽連三劑便能飲食此時若不先用接氣之法必俟藥熟不幾氣絶耶
　　萬密齋治朱宅一婦女李氏常苦難産形頗壯性急少食此氣滯也與一方枳壳甘草香附為主當歸川芎白术陳皮佐之至八九個月内每月服三帖后生三子甚快
　　葉杏林治一婦人分娩甚易至四十外下血去多玉門不開與加味川芎湯一劑更以活水無憂散斤許煎熟時時飲之以助其血而産
　　産婦坐草時取路傍舊草鞋一隻用鼻絡小耳繩燒灰温酒調服如得左足者男右足者女覆者兒死側者有驚自然理也似非切要之藥催生極驗【得效方】
　　王執中云貴人内子産后暴卒急呼其母為辦后事母至為灸會隂及三陰交各數壯而蘇母蓋名醫女也【資生經】
　　余素不信陰陽家言因召工牮屋或謂年月不利不聼時荆婦娠身已九月及産一穏婆甚青年見勢不順乃託故亟歸易其姑至視之曰此非可望生下欲全母命非臠而出不可余亟令安卧勿怖以熟地四兩杞子二兩當歸一兩煎百餘沸先飲一鐘再煎再飲不及時許一女已死乃臍帶綰於項間所致幸母無恙稳婆詫異而去婦人良方云凡有孕婦之家不宜造次修治良有以也
　　凌表姪婦年二十餘暑月臨蓐自旦及暮不得産體素弱屢發暈迷悶時師診之以為挾痧不可服參漸危急延余視無他乃腎氣不能作强肝虚不能疎洩又血液枯涸致胎不易下耳與熟地二兩杞子一兩當歸五錢曰服下即産矣已而果然次日覺惡露行少飲沙糖老薑湯血行甚涌耑科以炮薑白术棗仁茯神當歸白芍等不效反加自汗口苦小便熱濇煩躁不眠再延診曰但以余前方加棗仁當歸愈矣一劑而安余此方催生則用當歸止崩則用棗仁甚者杞地俱倍之凡治百餘婦人無不神驗無力之家可代人參且無后患古今諸方無出其右者
　　産後【胞衣不下】
　　薛立齋治一産婦胞衣不下胸腹脹痛手不敢近用滚酒下失笑散一劑惡露胞衣並下
　　一産婦胞衣不下腹作痛手按痛稍減此氣虚而不能送出户也用無憂散而下前症常詢諸穏婆云宜服益母草丸或就以産婦頭髪入口作嘔胎衣自出其胎衣不下者必死授與前法甚效
　　吕東莊治陳氏婦半産胎衣不下連服行血催衣之藥四劑血不行胸痛瞀亂吕視之曰此脾失職也先與黄茋一兩當歸一兩下咽而瞀亂頓減時有以準繩女科中惡血阻不下及胞衣不下方書一本進者上注某方經驗某方試效以示曰中有可用否曰一無可用遂用大劑人參白术白芍黄茋歸身茯苓甘草等藥一服而惡露漸至皆驚歎曰古方數十一無可用凖繩一書真可廢也吕曰惡是何言王損菴醫之海岱也顧讀書者自不察耳若唯以惡阻【惡阻二字豈兩用耶】及胞衣不下條中求合吾方宜其謬也試以血崩及下血條中求之吾方可見矣蓋此病本氣血大虧而致半産脾失統血之職水湮土崩衝决將至故生瞀亂不為之修築而反加穿鑿是愈虚也吾正憂血之下不止其不合也又何怪焉曰今從子法可得免乎曰不能也穿鑿過當所決之水已離故道狂瀾壅積勢無所歸故必崩急服吾藥第可固其隄使不致蕩沒耳至第三日診尺内動甚曰今夜子時以前必崩矣因留方戒之曰血至即服至黄昏果發如言得無恙方即補中益氣加參茋各二兩也次用調補脾腎之藥而愈【胞衣二字却不重醒】
　　薛立齋治一婦産后面赤五心煩熱敗血入胞胞衣不下有冷汗思但去其敗血其衣自下遂用黒豆二合炒透然后燒紅鐵秤錘同豆淬酒將豆淋酒化下益母二丸胞衣從血而出餘症盡平
　　陳良甫云有一親戚婦人産後胞衣不下血脹迷悶不記人事告之曰死矣僕曰某収得趙大觀文局中真花蕊石散在笥中漫以一帖贈之以童便灌之藥下即甦胞衣與惡物旋即隨下乘興無恙【良方】
　　施介緐室人年三十餘忽有孕又孿生産后頗健能食雞啖飯數日來漸發熱脹懣診之脈浮按滑疾沉按結轖詢至惡露已一日不行謂為瘀也宜通之乃可與生地牛膝益母紅花桃仁泥當歸尾丹參瓦楞子畏不敢服延専科曰此年過壯而初産育氣血俱傷屬虚也與焦术炮薑歸芍茯神棗仁等一劑熱益甚再劑遂譫讝更一専科其説同其藥仿又二劑日夜不眠昏狂不省人事時忽髙聲歌唱與傷寒陽明失下無異再延診曰産數日惡露即停雖執途人而語之亦必知為瘀滯若欲其生亟進前方可耳不得已乃服黄昏進藥至夜分惡露始行黎明復下一物已焦黒乃胞衣也蓋産時穏婆只収其一謂二人同胞不知其一猶在腹也遂貽患乃耳胞去血行其病如失然予初亦不知謂為胞未下也醫誠難哉
　　産後【隠疾即脱陰】
　　薛立齋治一産婦陰脱便閉下墜形氣倦甚用十全大補湯而上因怒仍脱重墜寒熱小便淋瀝用補中益氣湯加山梔龍膽草一劑重墜減而小便利仍用前湯去二味倍加升麻參茋而愈
　　一産婦陰脱腫痛小便淋漓此因元氣甚虛而肝火旺也用補中益氣湯加山梔車前子四劑而肝症悉退仍用前藥去二味加茯苓小便利又用十全大補湯而腫痛遂漸消
　　一産婦元氣充實初産玉門不閉腫焮作痛小便不利薛謂肝經濕熱壅滯欲以加味逍遥散加車前子牛膝治之不信乃服十全大補湯腫痛益甚仍用前藥更加澤㵼一劑而安
　　一産婦陰脱腫痛脈又滑數欲作膿也薛用十全大補湯四劑膿成又數劑而膿潰但小便頻數而患處重墜痛盛此因元氣虚弱而下陷也又用補中益氣湯數劑而愈
　　一産婦素有肝火患陰蝕疳瘡内潰痒痛如蟲行狀食少熱渇小水淋瀝用加味逍遥散加味歸脾湯兼服間以蘆薈丸外以鶴虱草煎洗而愈
　　龔子才治一産婦陰門痛極不可忍教用桃仁去皮尖研如泥塗之即已【散其瘀也】一婦産后陰户極痒令其食鹽一兩塗之即瘳【去風熱也】一婦産后腫大用呉茱萸煎湯洗立愈【辛以散之也】
　　薛立齋治一婦胞衣不下努力太過致子宫脱出如猪肚狀令用温湯浴之即以手捺子宫去其惡露仰卧徐徐即入而安
　　一婦人脱肛用補中益氣加味歸脾各百餘劑而愈後因分娩復脱仍以前藥各二百餘劑始愈【拙哉】
　　李時珍治一婦産后子腸不収用萆蔴仁搗膏貼其丹田一夜而上但用此膏病愈即宜掲去其提拔之力最猛也又有用催生下胎用塗脚底亦宜即時洗去
　　孫文垣治一僕婦因産難子宫墜出户外半月不収艱于坐卧有醫令服補中益氣百帖需參二斤可愈乃聼之孫謂此必産時受寒血凝滯不能収斂雖名陰脱未必盡由氣虛下陷也觀其善飯大小便如常可知矣授以一法價亷功省三五日可愈用未經水石灰幹一塊重二三斤者又以韭菜二三斤煎湯置盆中將幹灰投入灰開湯沸俟沸聲盡乃瀘去灰乘熱坐盆上先熏后洗即以熱韭于患處揉挪蓋石灰能散寒消瘀韭菜亦行氣消瘀一日洗一次三日果消軟収入
　　按子宫子腸有墜下損傷者有終身不能上如帶綬者要皆初時治之不得其法耳
　　産後【瘀滯】
　　南濠陳鰲妻新産五六日患腹痛惡寒發熱醫曰此元氣大虚正合丹溪云産后當大補氣血遂用人參大劑入口痛劇面黒發喘而死殊不知丹溪以産後當以大補氣血為主治雖襍症以末治之今陳氏之妻因瘀血未盡而惡寒發熱不先去其瘀血驟施大補是失丹溪主末二字之意矣主末者即標本之謂也【續醫説】
　　吳孚先治楊氏婦産后一月半身以下忽腫脹臍突小便不通或以五皮飲加車前牛膝治之不效吳曰先經斷而后腫脹名曰血分【分平聲】且按少腹有塊如拳知敗血尚結于胞門非温無以化之以薑桂佐行瘀之劑下血如黒漆數升便利腫消
　　孫文垣治温氏婦産后五十餘日右脇脹痛手不可近【非虚痛可知】赤白帶下多如膿發熱便秘診之曰此惡露未盡血化為膿宜急治之也常見數婦病此治不善積久為毒有成腸癰者有内成毒從腰俞出者皆瘀血為患也急用澤蘭葉山查五靈脂消惡露為君川芎當歸茯苓白芷為臣益母為佐香附青皮為使外與當歸龍薈丸潤大便使熱從之去服后次日腹脇皆寛痛亦止又食葷與雞子復作痛但不如前之盛與保和丸用山查煎湯送下三錢遂愈
　　潘印川子室年二十五因難産傷力繼以生女拂意后又女死悲戚即時暈厥洎醒神思眯昧手足瘛瘲目上視孫至因瘛瘲不能胗脈細詢之自産后惡露絶無時有女醫在旁與人參大嚼及獨參湯并粥襍進蓋參與粥皆壅膈上故神昏瘛瘲不已也教以手探喉中乃隨手吐出痰飲粥食盈盆瘛瘲方定以川芎山查澤蘭葉陳皮半夏茯苓香附進之稍得睡不虞女醫又私與補藥子丑時陡然狂亂人皆異之目為神附禱禳無已曰此惡露不盡乃畜血如見鬼之症非真有神物相附也【此時何不明言女醫之失】徐以正言叱之即緘默斷繼以清魂散加滑石童便與之天明小便乃行狂亂皆定既而女醫欲要功又以藥進則狂亂如前再與川芎一錢五分當歸四錢澤蘭益母各一錢臨服加童便連進二帖不效此必胸中有痰作滯故藥力不行即用前劑大加山查惡露一行神思即静睡片時手足微動或以掌批其面或以手槌其胸昏亂不息診其脈近虚早間面紅而光申酉時面色白此血行火退當補矣與人參川芎澤蘭各一錢當歸山查各二錢茯苓陳皮各八分卷荷葉一片煎熟調琥珀末五分服半時許噯氣二聲此清陽升而濁陰降矣自是惡露微行大便亦利飲食漸進而安細閲是案其得肯綮處全在知惡露未行及誤服人參兩著至其用藥亦只見症治症而已
　　髙鼓峰治一婦人産后惡露不盡至六七日鮮血奔注發熱口渇脇痛狂叫飲食不進或用四物湯調理或用山查青皮延胡黄芩等藥卒無一效脈之洪大而數此惡露未盡留泊血海凡新化之血皆迷失故道不去畜利瘀則以妄為常曷以禦之遂以醋製大黄一兩生地黄一兩桃仁泥五錢乾漆三錢濃煎飲之或曰産后大虚藥毋過峻否曰生者自生去者自去何虛之有第急飲之果熟寐半夜次早下黒血塊數升諸病如失矣復用補中益氣而安
　　薛立齋治一産婦患惡露不下服峻懭之劑惡露隨久而昏憒以手䕶其腹薛曰此脾氣復傷作痛故用手䕶也【虚痛喜按】以人參理中湯加肉桂二劑補之而愈按産后惡露不下有二一則瘀滯宜行一則血虚宜補予常治數人皆二三日而止察其人果虚一以大劑營而愈
　　陸肖愚治謝四府如夫人分娩旬餘忽臂下微微作痛或謂血虚用大料芎歸十劑而痛不減又謂補血當補氣陽生則陰長加參茋五六劑而痛益劇脈之六部沉而左闗尺更緊詢之止左邊近肛門一㸃痛耳問痛處熱否曰極熱曰此氣血不足而痛也乃産后敗血凝滯于肝經臀乃肝經所絡之地治而注之不急治久必成毒當行血海之瘀滯解經絡之藴結庶可消耳不信更醫仍以八物湯投之一日痛處頓腫又過寒凉解毒之品致瘡口不収大便作泄飲食不進肌肉半削再診脈微細如蛛絲按之猶覺有神曰今宜大補矣乃用四君加茋桂附數劑㵼止食進又加當歸熟地約十劑成痂而愈
　　一産婦惡露不行瘀塞溺道小便不利遍身浮腫喘急不得卧用牛膝膏治之愈丹皮大黄當歸桂心桃仁蒲黄元胡香附瞿麥川芎麝香先用土牛膝三兩水五碗煎減半入上藥煎大黄
　　孫文垣治程達庵之媳産半月而腿疼専科曰虚與八珍湯十日疼益盛疼虚甚熱【非虚可知】謂曰慎勿認虛認風此産后敗血凝滯血海流于經絡不急治則瘀無從出久必化膿成毒或為腸癰今腿疼是其也不信復延専科曰風也但丹溪云産后當大補氣血雖有它症從末治投十全大補痛轉劇大發寒熱小腹近胯紅腫出膿外科又與収口太早腰俞復發一毒腫痛寒熱如初十日後大潰濃而不収口精神委頓肌肉陡削飲食不進惡心惡寒奄奄一息診之六脈需大無力清水無濃曰熱亟矣速為保脾與人參白术各五錢甘草乾薑附子各一錢黄茋三錢白芷桂心各五分外科曰白术作膿恐不可服曰膿不死人飲食不進則死人也四帖神氣回飲食進症減膿成改用參苓白术散調理一月而安
　　朱丹溪治一婦人年十八難産七日後産大便泄口渇氣喘面紅有紫班小腹脹痛小便不通用牛膝桃仁當歸木通滑石甘草白术陳皮茯苓紅花煎湯調益母膏不減後以杜牛膝煎濃一碗飲之至一更許大利下血一桶小便通而愈【心法】
　　繆仲淳治莊斂之次女産后惡露未浄至夜發熱脾胃却弱腰腹大痛時師謂産后氣血俱虛投以人參當歸諸補劑轉劇咸慮其成蓐勞也診之謂不數帖即痊矣用白芍扁豆杜仲各三錢紅麴蘇子車前各二錢萸肉麥冬青蒿各四錢橘紅乾葛各錢半炙草八分牛膝五錢黒豆八錢澤蘭一錢十劑而惡露浄發熱已腹痛亦止但腰痛未盡除脾胃尚未健改用白芍山查橘紅麥芽石斛扁豆沙參各三錢砂仁杜仲萸肉各二錢五味一錢炙甘五分牛膝五錢蓮肉四十粒十餘劑脾胃亦健而全愈
　　來天培治王正權室人産后十餘日患寒熱腹痛目赤而濇羞明疼痛診之脈沉而濇詢其惡露未盡知停瘀為患以當歸川芎桃仁紅花甘菊生地丹皮銀花連翹蟬退清火行瘀驅風等劑六帖而痊
　　薛立齋治一婦産後四肢浮腫寒熱往來蓋因敗血流入經絡滲入四肢氣喘咳胸膈不利口吐酸水兩脇疼痛遂用旋覆花湯微汗漸解頻服小調經散用澤蘭根煎湯調下腫氣漸消【未選入】
　　一産婦腹脹或用抵當湯敗血已下前症益甚小腹重墜似欲去后此脾氣虚而下陷用補中益氣加炮薑温補脾氣重墜如失又用六君子湯而安歸脾湯調理而愈【仝上】
　　産後【癥瘕】
　　薛立齋治一産婦腹中似有一塊或時作痛而轉動按之不通【便非實積】面色痿黄痛則絞白脈浮而濇此肝氣虚而血弱也不信乃服破血行氣痛益盛轉動無常又認為血鱉専用破血祛逐之藥痛攻兩脇肚腹尤甚益信為鱉確服下蟲等藥去血甚多形氣愈虚肢節間各結小核隠于肉裡以為鱉子畏藥而走于外薛云肝藏血而養諸筋此因肝血復損筋涸而攣結耳蓋肢節胸項皆屬肝胆部分養其脾土補金水以滋肝血則筋自舒遂用八珍湯逍遥散歸脾湯加減調治而愈
　　一産婦小腹作痛有塊脈芤而濇以四物加元胡索紅花桃仁牛膝木香治之而愈
　　産後【血崩】
　　薛立齋治一産婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如涌四肢不収惡寒嘔吐大便頻㵼用六君炮薑四劑稍愈又十全大補三十餘劑全安
　　一産婦血崩因怒其血如涌仆地口噤目斜手足抽搐此肝經血耗生風用六味丸料一劑諸症悉退但食少晡熱佐以四君柴胡丹皮而愈
　　孫文垣治黄氏婦産未彌月醉犯房事血來如崩發熱頭暈大小便俱熱六脈洪大以竹茹蒲黄白芍各一錢香附茯苓側栢葉各七分甘草炮薑艾葉各三分血止大半腰猶脹痛下午胸膈飽悶改以川芎五分當歸茯苓補骨脂蒲黄香附各八分薑炭甘草各一分陳皮七分人參一錢而愈
　　吕東莊治從子在公婦半産惡露稀少胸腹脹甚脈之濡數當重用參茋不然必崩因力艱未服已而果崩潰不止下血塊如拳如椀者無數神氣昏憒兩足厥冷至小腹兩手厥冷至肩額鼻俱如氷頭上汗如油旋拭旋出按其脈至骨不得見乃投大劑補中益氣湯加人參一兩未效【如無一兩之參單服補中益氣湯則立脱矣不可不知】急用人參一兩附子一兩炮薑二錢濃煎灌之至暮漸減戒曰俟其手足温即停藥至三鼓手足盡温崩亦止家人忌戒又煎前進之比曉視之脈已出而無倫痰忽上涌㸃水不能飲入口即吐嘔并獨參湯不能下曰過劑所致也即投生地黄五錢熟地黄一兩當歸白芍枸杞各三錢甘草一錢濃煎與飲病者意參飲尚吐况藥乎不肯服乃强之曰試少飲必不吐進半甌殊安遂全與之盡藥而痰無半㸃神氣頓清矣午后體發熱曰此血虚熱恒理也復用十全大補調理而痊
　　張飛疇治陳子厚媳八月間因産不順去血過多産后惡露稀少服益母湯不行身熱汗出産科用發散行血更劇自用焦糖酒一椀遂周身絡脈箠楚難堪惡露大下昏沉戴眼汗出如浴但言心痛不可名狀【即殺血心痛也】此去血過多心失其養故痛肝主筋為藏血之地肝失其榮故脈絡箠楚不堪且汗為産后之大禁非急用人參恐難挽也用四君合保元湯加白芍五味一劑汗止因其語言如祟疑為瘀血未盡更欲通利曰音怯無神此屬鄭聲且腹不疼痛瘀何從有此神氣散亂不収之故前方入棗仁龍齒諸症悉平后服獨參湯至彌月而安
　　薛立齋治一産婦月經不調内熱燥渇服寒涼之劑其血如崩腹痛寒熱作嘔少食用六君子二十餘劑諸病悉愈以加味逍遥散調理而安
　　一産婦月經年餘不通内熱晡熱服分氣丸經行不止惡寒作渇食少倦怠胸滿氣塞朝用加味逍遥散夕用四君子湯月許諸症悉愈佐以八珍湯兼服兩月而愈
　　馬元儀治金氏婦産后一月血來不已厥逆自汗不止或與養血補陰不效診之兩尺空大無神曰褚氏有云血雖陰類運之者其陽和乎今厥逆自汗脈大無根為脾腎之真陽内弱故血無所附而溢所謂陽虚陰必走也法當大補真陽以攝虚陰若養血補陰恐血未必生而轉傷陽氣則陰血愈不守矣以人參三兩白术一兩附子三錢茯苓炙甘各一錢一劑知二劑已數劑精神勝常矣
　　繆仲淳治賀函伯乃正小産后陰血暴崩作暈惡心牙齦浮腫喉嚨作痛日夜叫號不絶曰此因失血過多陰氣暴虧陽無所附火空則發故炎上胸中覺煩熱所謂上盛下虚之也法當降氣氣降則火自降矣火降則氣歸元而上焦不煩熱齒齦腫消喉嚨痛止陽交于陰而諸病自已耳用蘇子研青蒿子各二錢半麥冬白芍鱉甲牛膝生地枸杞各四錢五味五分棗仁五錢續斷橘紅各二錢枇杷葉三片河水煎加童便一大㮎鬱金汁十二匙空心服時進童便一㮎
　　許竹溪夫人年三十餘産後自巳至酉血暴下如注呵欠連連遂目閉口張面色青慘白悴汗出不止髪根盡濕六脈全無勢欲脱矣其初亦以童便灌之韭醋熏之殊不應乃用熟地二兩杞子棗仁各一兩令煎湯藥至投入不待稠濃即徐徐灌之才盡一鍾汗止目開口閉漸知人事再與之血止而睡醒後進粥次日仍以前方令日服一劑四日全瘳當其亟于診也時方與人㑹飲擲杯而往疏方而返坐有業醫者數人詢其症咸曰猶與藥乎用何方曰與某某咸詫笑曰君真買乾魚放生也咎將隨任余笑而不言
　　宋申甫室人妊數月時長夏歸寧母家召醫診之以為經阻也投破瘀辛熱之劑四帖遂半産血行如㵼亟余診至則大汗淋漓脈將脱矣伏几上去牀數步不能就寢以血行之猛也時唯親戚朱某在乃屬其母煮水待藥煎百餘沸即與服再煎再與不及稠濃也急偕朱就近鋪買熟地四兩杞子棗仁炒各二兩如法服立瘥
　　張建東室人年三十餘妊娠五月素有肝病偶不快隣醫與荆防廣木香砂鬱金元胡之類五劑遂見紅腰腹痠墜氣促面紅診之脈不接續曰胎已難保第與滋養二陰以防其崩耳其産必在子夜若待崩而延診服藥恐緩不及事先疏方與之熟地二兩杞子一兩棗仁一兩令察其面若加赤氣若加喘血必暴下宜急飲之至時一一如言果獲無事次日就前方減半入人參一錢二劑而痊后數年復孕因肝虚發厥余用生地杞子一劑不敢服遂至變症百出産后上咳下利余與杞子生地沙參麥冬病少退次日仍前方告以必蔞仁乃可以服參术薑附既多熱鬱甚非此莫能解也遂不復邀后聞其日進參茋术附卒致不起人之生死豈皆命乎
　　産後【血迷】
　　張子和治一婦産后第六日血迷用涼膈散二兩四物湯三兩朴硝一兩都作一服大下紫黒水其人至今肥健【即末句推之則其人素常肥健可知故可用如此藥】
　　柴嶼青治侍御李符千大令媳半産大汗發暈昏不知人【即血迷也】他醫立方俱不敢服符千乃徒步邀視先令其以韭葉斤許搗爛用好醋炒之乘熱熏鼻少甦用清魂散加童便黄酒服之調理旬日而安
　　薛立齋治一婦因産后飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虚而作暈也以佛手散加煨甘葛二錢一劑而痊酒性慓悍入月及産后不宜飲恐致前症産室人衆氣熱喧嚷亦致此症
　　梅師治産后餘血不盡上冲心脹悶腹痛以藕汁二升飲之愈
　　薛立齋治一産婦患惡露上攻昏憒口禁冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一錢以迴其陽二劑頓甦又以十全大補湯養其氣血而安
　　一産婦患前症手不敢近用失笑散一服下瘀血而愈次日腹痛下利用十全大補而安
　　一産婦患前症用大黄等藥其血雖下復患頭痛發熱惡寒次日昏憒自以兩手堅䕶其腹不得診脈視其面色青白此脾氣虚寒而痛也用六君子加薑桂而痛止又用八珍加薑桂調理而安
　　王執中曰産后血暈寒熱往來或血搶心惡疾也予閲食療本草見有用鹿角燒為末酒調服日夜數服驗者偶家有婦人患此令服此神效因教他人婦服皆驗但以産后未可飲酒以童子小便調服耳最忌服利藥【資生經】
　　産後【血虚】
　　楊乘六治許氏婦産后動怒寒熱往來脇痛口苦【肝火病其狀如瘧盖胆為肝府肝病則膽亦病矣】漸次發熱晡熱醫用風藥混加表散腹左忽増一塊匾大如掌日夜作痛或疑寒凝或疑食滯或疑瘀畜或疑痞積雜治之病益甚食減肌瘦脈之右闗洪左闗數面色黒瘦舌色淡黄而乾症乃怒氣傷肝肝經血少而燥痛也蓋肝居胃左本藏血者也血足則其葉軟而下垂血虧則其葉硬而横舉内與胃相磨外與肌相逼能不隠而痛乎凡性燥多怒者往往患此而婦女尤多庸妄不知誤用香燥銷尅之劑枉殺者不知凡幾良可歎也以滋水清肝飲四劑塊消痛止繼用歸脾湯去木香加白芍丹皮山梔間服十餘劑而痊【必用歸脾収場吾知其守而未化也】
　　許氏婦産后發熱或時作寒頭痛體倦醫與疎邪降火煩渇不食楊診之其脈浮取似數重按則芤左手尤甚唇舌皆白面無血色用十全大補湯加炮薑或曰如此大熱而用薑桂何也曰陽在外為陰之衛陰在内為陽之守兩相依附者也今産后陰血大虧虚陽無附浮散于外而為熱非引浮散之陽歸于柔陰其熱不退【却不盡然】故用温補血氣之劑欲其補以収之也又曰薑桂味辛而散何云補以収之耶曰桂逢陽藥固能汗散若逢血藥即為温行薑之為用生則開肌發汗熟則温中散寒至炮黒則入血且能引氣藥以入血分而生新血故以大補為主以之為佐使陰得陽生則熱自除耳四劑果熱退身涼十餘劑諸症悉愈凡産后症多屬陰虚血少第以二地二冬杞子一切養榮之劑無不立愈若氣血兼補雜以薑附剛劑非擔延時日即貽病者后患臨症者宜審之
　　柴嶼青治錢璵沙官侍御時其夫人産后三日惡露甚少而色白唇燥口乾身熱【與前案唇舌皆白面無血色同】擬用參璵沙以産后不宜用補為疑柴曰果有外感自别有治法今症屬不足舍此必致貽患不可用參之説此不知醫者及女流之見也遂投人參當歸散加好桂一錢次日口潤生津調理半月而痊
　　陸祖愚治聶巡司子婦産后百餘日大腸燥結虚火上衝便血腸鳴腹滿短氣内外皆熱半月不能進飲食或與養血清火愈甚診得兩浮洪而數按之無神脾腎兩脈更覺空虚乃産后元氣耗散真陰不足而非實熱也用八味丸清晨淡鹽湯送三錢用四君加歸芍麥冬知母蓮肉作煎劑數服諸症少緩后以補中益氣加白芍麥冬一月瘳
　　馬元儀治陸氏婦産未一月因起居微觸便血三日遂徹夜不寐此新産去血過多虚而益虚也凡有所觸必傷其肝肝傷而血溢則氣亦不守矣氣虚血弱心神無養故目為之不瞑又與歸脾大劑用參至一兩加鹿茸三錢兩月而愈
　　許竹溪室人産后數日發熱自汗面赤頭痛惡食不眠惡露雖極少而淡腹時脹痛脈則洪大而數曰此血虚也腹脹面赤其熱欲崩宜峻補或問故曰面赤者陽上越也腹脹者陰下陷也陽上飛則陰下走勢所必然與熟地一兩杞子棗仁各五錢一劑次日小腹之右忽有塊如槃且硬按之痛甚于是疑為瘀而誤補欲更張幸病人素服予藥姑再延診曰其塊驟起即大如槃雖瘀滯亦無如是之甚也此正肝脾失血燥而怒張得補猶然否則厥而崩矣今脈大漸斂面赤漸退非藥之誤乃藥之輕也令前方加倍再入炒白芍五錢灸甘草一錢一服塊漸平再服塊如失前方減半數劑諸症全安此症若作瘀治斷無幸矣


　　續名醫類案卷三十四
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十五
　　錢塘魏之琇撰
　　産後感症
　　陸肖愚治吳敬之室年二十餘産前已有感冒分娩三日后因責婢離牀時正冬月覺身上懐慄遂身熱頭痛或用參蘇飲發其汗頭痛止而身熱不除遂以産后當大補氣血數劑而煩熱日甚又擬用補中益氣湯脈之兩手雖弱而左猶帶浮右已見數曰脈虚正産后之平脈但左手猶浮知表邪未散右手見數欲傳裡之也宜急解其表微通其裡少緩便有承氣之患矣用柴葛桔梗黄芩花粉甘草山查一劑而煩熱減二劑而身涼以清氣養榮湯調之
　　馬元儀治陸氏婦産后惡寒雖重茵厚被不除屢補不效將行桂附矣診之兩脈沉伏面赤口燥胸滿此非産后新虚乃胎前伏邪也屢用參术則邪愈結而正愈阻肌表惡寒者邪熱内鬱逼陰于外也口乾面赤胸滿者邪氣挾火挾食上凌清道也仍宜一表一裏治之用葛根防風蘇梗枳壳桔梗杏仁蘇子薄荷一服而表症矣右闗尺轉見滑實隨用大黄五錢元明粉三錢甘草一錢一服下積穢盛多復發疹發頥此表裡兩和餘邪畢達之徵也再與辛涼解透之劑而安此症邪伏于内久而不宣用清陽泄表苦寒達下兩泄之猶發疹發頥而乃妄行温補將謂脈伏惡寒為陽虚之耶其亦不審病機甚矣
　　王氏婦産后一月神氣昏倦上氣喘促胸滿中痛咳發熱百治無效診之兩脈沉濇兼結此胎前已有伏邪兼産后氣血兩虚邪益内結法宜表兩和使邪從外達氣從内泄病自愈矣以桂枝柴胡蘇梗枳壳半曲蔔子杏仁廣皮透邪達滯之劑頓安脈已稍舒或投參地歸芍斂滯之品遂徹夜靡寧如喪神守此邪結于中補之生變也乃用桂枝炮薑黄連枳實厚朴廣皮等一劑而胸滿中痛除復用蔞仁柴胡桂枝半夏枳實杏仁蘇子桔梗再劑而表熱喘咳平但大便不行此久病津液失養也加生首烏一兩便行餘邪盡去然正氣大虧再與滋補氣血之劑而安
　　李季虬治魏常正産后飲食不節復感風寒遂致發熱譫語喘咳氣逆惡露絶不至勢盛急迫謂症皆係外來客邪尚屬可救設正氣虚脱現諸症者必無幸矣何以見之以脈氣浮大有力故也用大劑疎風消食之劑二劑便霍然先是有用白术芎歸等補藥者幾為所誤【廣筆記】
　　張意田治一婦産后患病已及半載咸作勞損治且云陰虧已極勢難痊愈張連診五次確知此症服小柴胡湯法必當應奈羣議紛紜以參柴非治陰虧之藥又言肺熱咳大忌人參因立案正心幸病家見信一服而寒熱大作三服之后寒熱退而咳平十服全愈　案云診得六脈皆數右寸大而軟闗尺兩部沉急左寸洪數闗部三皆虚數尺中空大夫右寸軟大肺氣虛也闗尺沉急闗主中州尺司火位沉裏也肝脈也此因中氣虚而木邪犯位木氣動而火從之也左寸洪數心經虚火也闗中虛數肝無血養也尺中空大腎水虚也是脈本屬陰虚而寒邪乘之留連不已以至于此今所見症五更發熱者寅夘木旺之時肝木挾邪隨時而動也上午寒熱得汗熱減者邪稍泄而勢稍緩也咳之聲結而不暢此久傷肺肺氣虚而邪不得越也胸腹時脹而微鳴此肝木犯脾肝主脹也合脈症是為虚中挾實不得樞轉外出之也大全曰産后血氣虚弱餘食未平不滿百日將養失所風冷客于氣血顔容憔悴飲食難消感于肺故咳口乾遂覺頭昏百節疼痛榮衞受邪氣通于肝流注臟腋須臾頻發咳無汗寒熱如瘧蓐勞之往往如此景岳天虚弱之人外邪初感不為解散而作内傷或用清涼或用滋補以致寒邪鬱伏久留不解而寒熱往來或為咳其症全似勞損欲辨之者察其表裏病情或身有疼痛而微汗則熱退無汗則復熱或大聲咳脈雖緊而不甚數即病至一兩月而邪猶未解此似損非損之症毋再悞也今此症實類此當用小柴胡湯轉動樞機藉少陽之生氣從内而外自下而上則陰陽和而伏邪解散矣半夏生當夏半能啓陰氣産后陰虧而兼口燥故去之胸腹時脹脾陰多鬱宜加牛膝以導之藥病相當自應如桴鼓也
　　來天培治潘氏婦季夏産后二十餘日患寒熱便血惡露未淨而専科與香薷飲四劑服后反嘔吐頭腹痛自汗惡心發熱氣促發斑色微紅兩頰淡紅診之左脈如絲右脈沉細此虚而兼感嘔吐傷胃肝木乘相火刑金肺氣受傷上下拒格之症也治宜活血滋陰行氣舒脾散滯降逆托裏化斑之劑用牛膝茯苓杞子當歸紅花黄茋川芎木香香附廣皮夏麴生薑一劑諸症大減六脈和緩但微暈心跳胸膈不舒此邪去正虚所致也前方去川芎木香牛膝加伏神丹參杏仁貝母二劑前症盡除惟心跳頭暈改用歸脾湯去人參木香加防黨參杞子白芍調理而愈産後【暑】
　　孫文垣治一婦人年十六初産女艱苦二日偶感暑邪繼食麪餅時師不察竟以參术投之即大熱譫語口渇汗出如洗【暑症多汗】氣喘【暑傷氣】泄㵼㵼皆黄水無屎【協熱下利】日夜無度小水短少飲食不進症甚危惡時六月初旬女科見熱不退乃投黄連黄芩白芍之劑諸症更甚又以參术大劑肉果乾薑等止㵼一日計用參二兩四錢㵼益頻熱益劇喘汗轉加譫語不徹口醫各束手謝曰汗出如油喘而不休死症也又汗出而熱不退㵼而熱不止譫語神昏産后脈洪大法皆犯逆無生路矣惟附子理中湯庶儌幸萬一孫診之六脈亂而無緒七八至獨右闗堅硬【食積】因思暑月汗出乃常事但暑邪麪食瘀血皆未銷鎔補劑太驟致畜血如見鬼若消瘀去積解暑猶可生也用益元散六錢解暑清熱止㵼利水為君糖毬子【即山查】三錢為臣紅麴澤蘭各一錢五分消瘀安魂為佐橘紅半夏白茯苓理脾為使三稜五分消前參术决其壅滯為先鋒飲下即畧睡譫語竟止連進二劑㵼半減次日仍用前劑其下熱減大便只二次有黄屎矣惡露行黑血數枚次日診之脈始有緒神亦収斂進粥一盞前方去三稜紅麴加扁豆大便一次所下皆黒屎熱盡退改用六君子加益元散青蒿扁豆香附酒芍炮薑調而安
　　易思蘭治石城王福歉之妃癸酉六月受孕偶患泄㵼醫用淡滲之藥止之自后每月㵼三五日有作脾㵼者用參苓白术散之類二三服亦止然每月必㵼五七次至次年三月生産后連㵼半月日夜八九次諸藥不效驚惶無措召易診之兩寸尺俱平和惟兩闗洪大有力曰此暑病也以黄連香薷飲治之一劑減半再劑全愈惟肝脈未退又用通元二八丹調理半月後平復
　　陸祖愚治李丹山子室自來元氣不足産后六七日正當酷暑而卧房在樓忽頭疼氣喘昏悶體若燔炭沉沉昏去或以為傷寒令門窓盡閉帳幔重圍用二陳羌防芎蘇一劑口乾唇裂喘急欲絶診之六脈浮洪而散乃冒暑而非感寒宜涼解而不宜温散令取井水洒地鋪以蘆蓆移病人卧其上飲以香薷飲遂微汗而甦再用清暑益氣湯四劑而起
　　沈明生治劉舜泉孫媳夏月産后暈厥不知人事或謂惡露上攻所致投去瘀清魂等劑瘀不行暈厥益甚又作痰治食治皆不效沈至囘翔諦審笑曰吾得之矣此暑熱乘虚而入急宜清暑非黄連不可或謂血得冷則凝今惡露未去若投寒涼是速其斃也沈笑曰有不諱吾任之藥甫入口厥甦暈止再進而惡露行蓋産時樓小人多炎之際益助其熱乍虚之體觸之豈能不病經云暑傷心又云心主血為熱冒而暈厥此中暑而非惡露明矣或曰舍症從時理固然矣然血熱則行冷則凝亦古訓也今用寒涼而惡露反去何也曰熱行冷瘀以血喻水道其常耳子獨不觀失血者有用温暖藥而得止則瘀血者豈無用苦寒而得行此造化之微權逆從之妙理也安可執乎産後火熱
　　易思蘭治一婦産后半月餘胃有清水作逆而吐以為胃寒令煮雞倍用椒薑初覺相宜【凡内熱虚火之人初服辛熱之藥亦有小效】至三五日清水愈多以薑椒煎湯時時飲之近一月口氣漸冷四肢發厥晝夜作逆腹中冷氣難堪有時戰慄用四物湯人參一錢至二錢初服少安久則不應又加炮薑亦不效衆議用附子理中湯【庸俗必趨之道】易診之六脈俱無以食指復按尺部中指無名指按尺之后【診法妙】脈來實數有力左右皆同發言壯厲一句可説三五句唇進頰赤大便五六日一次小便赤少此實熱症也詢之其俗産后以食胡椒炒雞為補此婦日食三次半月後遂得此疾乃用三黄湯治之連進四盞六脈俱現薑椒湯不欲食矣又進四盞身不戰慄清水減半服四日口中熱氣上升滿口舌尖俱發黄小粟瘡大便八日不通以四苓合涼膈散空心一服至午不動又以甘草煎湯調元明粉五錢熱服一時許腹中微鳴吐出酸水一二椀大便連去二次又服元明粉五錢下燥矢十數枚後以四苓三黄山梔枳壳調理全愈
　　按此為火極似水乃物極必反之凡患此為燥熱温補所殺者多矣哀哉
　　許學士云記一婦人産后䕶密閤内更生火睡久及醒則昏昏如醉不省人事其家驚惶許用荆芥佐以交加散云服之即睡睡中必以左手搔頭覺必醒矣【本事方　蓋為火所逼也】
　　産後【火】
　　沈協蘭室人善病自頗知醫最重景岳全書數年來所服多温補之劑約桂附幾各半斤近以産后惡露淋瀝赤白時下咳日甚小便自遺脈之右寸鼓指兩闗數右尺弱面有紅光舌當中無胎胸多冷氣喜熱飲稍涼則不快所服乃夀煎加薑桂等乃列案與之曰病本三陰不足久服温補則氣分偏勝遂致綿延不已其誤在便糖氣冷又喜熱飲認為脾胃虚寒不知火盛下迫則作㵼上冲則反冷鬱于中則得辛熱而暫散此理方書多未論及今以産后去血血益虚則火益盛面有紅光火炎上也惡露赤白肝脾熱也咳便遺肺虚肝盛腎不祕密也辛温燥烈宜急逺之方用生熟地杞子沙參麥冬釵斛初猶畏麥冬之寒以二錢太重只用六分數劑後覺相宜漸加至一錢五分十餘劑便不喜熱飲症漸平又加蔞仁二十餘劑毎日大便下青黒雜色而辛氣滿房户蓋桂薑之熱久泊迥陽因營氣漸充乃勢不能容而下出也若再投温補其害可勝言哉書此以為偏服温補者戒
　　楊氏二婦妯娌也其姒新産發寒熱頭暈不能起坐坐則欲仆惡露紅白兩乳壅腫子户旁腫如雞卵痛甚勢將成癰専科與炮薑白术荆芥桂枝等更嘔惡不寐脈之數六至有餘乃與生地杞子蒂丁麥冬當歸銀花甘草黄連蔞仁六劑全愈其娣産彌月耳聾頭及乳腹常痛帶下綿綿每浴湯中摇漾如綫子户亦腫痛醫與香燥轉甚亦用前方加減而愈又朱朗齋令妹産後赤白淋瀝口乾咽痛前方去蒂丁當歸加白芍四帖全安其初楊姒所生兒食乳即吐自母服藥后亦不嘔矣凡此皆少厥二陰陰虚火盛之病若謂産后而辛温是殺之也
　　産後【惡寒】
　　吳洋治汪伯玉嬸杜冬舉仲子會病瘖且痿四肢汗溢而甚惡寒歴春夏滋深挾纊擁絮猶慄慄曰物極則反吾且極之病由遞産而虚勢重不可亟反激而后反其易為力哉于是補以參茋斂以桂枝固以龍骨牡蠣經年寒猶故也汪以為言洋曰母謂徐徐及而后可治又明年夏先期一月而診之曰藥力告盈其可已至日則以槃水沃青巾者二以石水浮者三謂汪曰洋無戲言通言語徹衣衾其在今日乃命女僕奉槃水進杜難之手語曰吾病産后宜不可水洋曰無害第以兩手按青巾試之病者曰宜然后乃沃兩履尋潄以盂水已復飲之既削而華啖其半于是汗止聲出單衣如常先是溪南吳千婦病與杜同洋治以嚮法效【太函集】
　　産後喘
　　樓全善治一婦産后洗浴即氣喘但坐不得卧已五日惡風得暖稍寛兩闗脈動尺寸俱虚百藥不效用牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳朴桑白皮紫蘇五味子蔞仁服之即寛二三服即卧其痰如失蓋作汗血感寒治之也【治法彚】
　　薛立齋治一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶腹此陽氣虚脱也用人參附子湯四劑愈
　　繆仲淳曰己丑予婦産后五日食冷物怒傷脾作㵼乃微又三日泄不止手足冷發喘牀亦動摇神飛揚不守一醫投以人參五錢附子五錢療之如故加參附又不效漸加參至三兩附子三錢一劑霍然起【廣筆記】
　　繆仲淳治于中甫夫人産后氣喘投以人參五錢蘇木麥冬各三錢一劑愈【未入選】
　　産後【咳】
　　薛立齋治一婦咳見風則喘急惡寒頭疼自汗口禁痰盛薛謂脾胃氣虚腠理不密用補中益氣加肉桂數劑而安
　　一産婦咳而腹滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃而闗于肺用異功散而愈
　　孫文垣治賛皇令堂産后左脇痛盛【此脇痛緣肺實而氣機不利】咳痰不易出内熱氣壅不能伏枕與以蔞仁六錢桑白皮蘇子杏仁半夏桔梗枳壳各一錢水煎服之氣定喘除外與保和丸及七製化痰丸而安
　　繆仲淳治施靈修乃正産后發寒熱咳不止因本元虚弱誤用薑桂勢甚劇【二句宜細玩之】用鱉甲白芍牛膝生地各四錢山查麥冬益母草各五錢橘當歸各二錢青蒿杜仲各二錢五分棗仁八錢逺志五味各一錢茯神三錢竹葉三十片數劑輒定【方亦太雜】
　　聶久吾治一婦年四十餘因産過多身熱日夜不止午后益盛肌内瘦削經水不行諸醫無效與花粉山藥百合香附麥冬各八錢天冬五分地骨皮當歸二母各六分生地生炒各四分白芍生炒三分前胡四分茯苓七分生甘草三分薑一薄片龍眼三個服十餘劑而身熱已退又加桔梗四分酒炒芩連各六分二十餘劑而安
　　産後嘔【附霍亂】
　　陳霞山治一婦産后傷食致胃虚不納榖四十餘日聞榖氣藥氣俱嘔以參苓白术炒麯各一錢陳皮藿香各五分炙甘草三分砂仁五分陳米一合用沸湯二椀泡伏龍肝末澄清汁前藥服而安
　　薛立齋治一産婦患腹脹滿悶嘔吐因敗血散于脾胃不能運化所致或用抵當湯【疑是抵聖湯】敗血以下前症益甚小腹重墜似欲去后薛謂脾氣虚而下陷用補中益氣湯加炮薑温補脾氣重墜如失又用六君子湯而安
　　一産婦停食霍亂用霍香正氣散之類已愈後胸腹膨脹飲食稍過即嘔吐或作泄㵼此脾胃俱虚用六君子湯加木香治之漸愈后因飲食失調兼恚怒患霍亂胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以補土母而康設泥痛無補法而用辛散或用平補之劑必致不起
　　産後泄㵼
　　陸養愚治臧舜田内人脾胃素常不實産后因怒大便泄㵼或以胃苓湯加歸芍投之勢日甚且汗出氣喘脈氣散大或謂此非産后泄㵼所宜宜勿藥陸曰脈雖大而按之不甚空尚有一二分生意用人參理中湯加訶子肉果已煎矣忽傳人事已不省再診之浮按虚數沉按如絲手足厥逆或謂今夜决不能延乃辭去陸令急以前藥加附子一錢一劑汗止㵼減再劑病減七分去附子加歸芍數劑起
　　王憺如治一産婦㵼彌年不愈六脈沉遲此元氣下陷寒熱太甚症也然湯藥猶濕也以濕治濕可乎遂用參茋苓术肉蔲升麻防風甘草用猪肚一枚入蓮肉一斤好酒煮爛搗和為丸日進而安
　　陳三農治一婦産后滑㵼勺水粒米不容即時㵼下半月餘矣六脈濡而弱此産勞力傷脾也若用湯藥恐滋胃濕遂以參苓白术散加肉蔲生薑棗肉為丸服愈
　　薛立齋治一産婦大便不實飲食少思五更或清晨遺屎此中氣虚寒脾腎不足用補中益氣送四神丸而痊
　　張子和治李徳卿妻因産后病泄年餘四肢瘦乏皆斷為死症張曰兩手脈皆微小乃利病之生脈况洞泄屬肝經肝木尅土而成此病亦是腸澼澼者腸中有積水也先以舟車丸四十五粒又以無憂散三四錢下四五行又進導飲丸渇則調以五苓散再與胃風湯調之半月而能行一月而安健
　　産後【不禁】
　　薛立齋治一産婦小便頻數時忽寒戰乃屬脾肺虚弱用補中益氣加山茱山藥為主佐以桑螵蛸散而愈後患發熱晡熱盜汗自汗月水不調用加味逍遥散而安
　　一産婦患前症吐痰發熱日晡作渇此膀胱陰虚用補中益氣湯佐以六味丸而愈又患痢后小便頻數手足俱冷屬陽氣虚寒用前湯及八味丸而瘳
　　一産婦小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝脾氣血虚熱用加味逍遥散為主漸愈佐以六味丸而痊后因怒小便自遺大便不實左目頓緊面色頓赤仍用前散佐六君子湯以清肝火生肝血培脾土而瘳
　　一産婦小水淋瀝或時自出用分利降火之劑二年不愈以為肺腎氣虚用補中益氣及六味丸而痊産後祕結【附淋】
　　薛立齋治一産婦大便祕結小腹脹痛用大黄等藥致吐㵼不食腹痛胸痞用六君子湯加木香炮薑治之而愈
　　孫文垣治沈三石夫人産三日腹不暢女科為下之大㵼五六次遂發熱惡心又用温膽湯止吐小柴胡退熱數劑食吐不止粒米不進又用八珍湯加童便昏憒耳聾眼合口渇腸鳴【發熱惡心耳聾口渇多似感症然此實誤下虚之所致所謂變症蜂起也】眼胞上下及手足背皆浮腫診之六脈皆數曰脈數所主其邪為熱其症為虚與十全大補湯加炮薑夜半稍清爽進粥一盂始開目語言次日午以藥不接且言語過多復昏昧不知人事翌日以人參白术各三錢炮薑茯苓陳皮各一錢甘草五分服訖體微汗遍身疿痤熱退神爽下午藥又不接且動怒昏昧如前六脈散亂無倫狀如解索疿痤亦沒亟以人參白术各五錢炙甘草炮薑製附各一錢連進二帖是夜熟睡唯呼吸之氣尚促【屢進皆效後之腫毒自非實症也】次日脈轉數下午發熱不退環跳穴邊發一毒如椀大紅腫微痛女科復譛曰向之發熱惡心皆此所致薑附温補誤也須急進寒涼解毒之藥孫曰此乃胃中虚火遊行無製大虚之症非毒也若用寒涼速其死耳經云壯者氣行則愈怯者著而或痛惟大補庶可萬全三石然之仍與前劑日夕二帖參术皆用七錢服后疿痤復起毒散無踪熱亦退再以參苓白术散調理而安是症皆由誤下致變百出可不慎哉按是症多由産后血津虚耗及平素多火内熱之人常有之雖日數過亦無所害即欲通之唯大劑二冬二地歸杞蓯蓉不過一二服即行矣彼桃杏麻栢及膽蜜之治猶下乘也若硝黄肆用誠失醫哉
　　薛立齋治一婦産后大小便不通諸藥不應將危矣令飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
　　産後瘧
　　陸肖愚治陳振宇女年二十七産后患間日瘧已月餘寒熱雖不甚而身體倦怠飲食減少脈之左手平和右手弱而無力與補中益氣湯二劑覺胸膈飽悶遂歸咎人參更醫仍用青皮飲二陳湯等寒熱反甚用截藥或止數日復作延至數月肉削骨立再診之其脈微弱已甚曰前服人參兩可愈今非至斤不能奏效矣用十全大補湯二劑仍覺悶疑之曰直服至不飽悶自愈矣更倍參投之遂飲食日増服數十劑方起
　　産後下痢
　　薛立齋治一産婦食雞子腹中作痛面色青黄服平胃二陳更下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上攻飲食愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用補中益氣加木香吳茱萸漸愈又用八珍大補兼服調理而安
　　龔子才治一産婦血痢小便不通臍腹疼痛以生馬齒莧搗爛取汁三大合煎沸下蜜一合調頓服即愈
　　薛立齋治一産婦屎后下血諸藥不應飲食少思肢體倦怠此中氣虚弱用補中益氣湯加吳茱萸炒黄連五分四劑頓止但怔忡少寐盜汗用歸脾湯治之而愈
　　孫文垣治族女小産后二十日矣患赤痢一日十餘次怯寒惡食小腹脹痛診之右寸滑大知其虚中有熱蓋緣惡露未盡故小腹脹痛専科泥丹溪産后大補氣血之語概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云有熱曰惡寒非寒反是熱症蓋火極似水也【時師多昧此㫖】飲藥后當知之以白芍當歸滑石為君桃仁酒連酒芩為臣木香桂皮㯽榔為佐青皮為使服下果去黒瘀血甚多小腹頓寛惟口乾小水少惡心怕飲食體倦仍裡急后重人參川芎白芍各一錢當歸一錢五分酒連陳皮各六分木香二分外與清六丸服下熱除痢減十之八矣但大便不實惡心虚弱以四君子湯加酒芍陳皮木香肉果酒連當歸養之而平
　　陸養愚治李尚田乃正産後患痢延及年餘肢肌羸瘦面色黧黑咸以不可為矣脈之兩手皆微小而右闗尺之間尚覺有力如珠舌中常起黒胎曰微小乃久痢生脈脈滑胎黒必沉積在腸久而未去也若大下之病當愈李謂初病亦常服通利今飲食不進者數月矣安所得積乎因前方大都紐于産后大補氣血為主即用消導多襍參茋歸芍補不成補消不成消致元氣日衰積滯日固至収斂濕濇宜其劇也乃以潤字丸一兩分三服令一日夜服盡下紫黑如膏數缶許口渇甚煎生脈散作茶飲之胃漸開又以潤字日服一錢每日下稠積缶許十日后方用補養一月而痊
　　張路玉診大兵船上一婦胎前下痢産后三日不止惡露不行發熱喘脹法在不救服藥一劑反加呃逆診之其脈三至一代欲辭不治因前醫被留不與排解必致大傷體面乃曰此症雖危尚有一綫生機必從長計議庶可圖治彼聞言始放其醫而求藥遂與盞一枚錢數文令買砂糖熬枯白湯調服既可治痢又能下痢且不傷元氣急與之服彼欣然而去醫得脱而遁至大兵去乃歸
　　薛立齋治一産婦痢未至滿月因食冷物及酒冷熱與血攻擊滯下純血纒墜極痛其脈大無力口乾用黄芩芍藥湯三服而安【未選入】
　　痘【孕産婦】
　　徐仲光曰一孕婦正痘養漿時墮胎血去多昏憒乃伏陷而死
　　一孕婦症同前以黄茋一兩五錢人參當歸各一兩阿膠五錢甘草艾黒薑各三錢附子一錢治之而愈
　　一婦漿期正産痘順以保元湯加川芎當歸荆芥山查益母草而愈
　　一孕婦痘漿足不易痂面赤晡熱此脾虚血少也以安胎飲加參而愈
　　一孕婦痘匀朗灰白熱甚墮胎昏憒冷嘔此胃氣虚寒也以保元湯加炮薑白术肉桂而愈
　　一産婦痘不易透疲倦血去不止此氣血兩虧也治以芎歸參薑益母升麻血止痘起又以補中益氣而愈
　　一孕婦出痘以安胎飲調理而愈又有胎痛甚者以砂仁炒黒研末酒下一錢即愈
　　一産婦出痘漿不足灰白身熱肢冷寒戰咬牙煩躁溏泄此脾胃氣虛也以異功散治之而愈亦有去血不止藥不效者倒靨而死
　　一婦産后痘順痰盛清解之益甚此陰虚不能致陽也以六味地黄丸料加當歸麥冬而愈
　　一婦痘甫愈而强以房事疤變色成勞而死
　　一産婦痘不易發煩躁譫狂此毒重壅遏也以芎歸連紫升蒡甘芍蟬退治之而愈
　　萬密齋治程氏女年二十出痘時娠五月矣診其脈男胎也惟以清熱解毒和中安胎為主用黄芩白术為君人參生甘草當歸生地白芍紫蘇為佐自初出至成漿無他苦乃聞家中被盜遄歸醫與藥一服胎墮果男也再延診痘變灰白平塌成倒陷乃裏虚故也詢所用方乃獨聖散曰山甲麝香皆墮胎藥胎去氣血益虚瘡毒内陷不可為矣三日卒















　　續名醫類案卷三十五
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十六
　　錢塘魏之琇撰
　　産後類風
　　薛立齋治一産婦患虚極生風或用諸補劑四肢逆冷自汗泄㵼腸鳴腹痛薛以陽氣虚寒用六君子薑附各加至五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛后灸闗元百餘壯及服十全大補湯方效
　　一産婦患中風盜汗自汗發熱晡熱面色黄白四肢畏冷此氣血俱虚用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應后因勞怒發厥昏憒左目牽緊兩唇抽動小便自遺薛為肝火熾盛用十全大補加鈎藤山梔而安再用十全大補湯辰砂逺志丸而愈
　　一婦人産后睡久及醒則昏昏如醉不省人事用荆芥穗微焙為末每服三錢豆淋酒調服或童便服此華佗愈風散也又名舉卿古拜散醫用此及交解散【當歸荆芥穗等分每服三錢水酒煎】云服后當睡必以左手搔頭用之果然此病多因怒極傷肝或憂氣内鬱或坐草受風而成急宜服此愈可立待【本草綱目】
　　王肯堂治一婦産后七日為將息失宜腠理不密偶因風寒所侵身熱頭痛兩眼反視手足瘛瘲名曰蓐風用前方其疾即愈古人珍秘此方隠括其名曰舉卿古拜散蓋用韻之切語舉卿為荆古拜為芥曽公談錄謂之再生丹亦神之也【續醫説薛氏謂前症用此如不應者急用大補氣血為主】
　　吳交山治一婦産后因虚牙闗緊急半身不遂失音以續命湯煮飲數服而安【醫宗粹言】
　　薛立齋治一産婦中風不省人事言語妄甚惡風寒喜熱飲形氣倦怠脈虚浮無力薛謂氣血虚寒用十全大補湯二十餘劑不應又二十餘劑稍緩乃漸加附子至一錢服數劑諸症減一二又二十餘劑十退三四乃去附子五分數劑諸症頓退而安后又發仍服前藥加附子三五分而愈
　　一産婦不語用七珍散而愈后復不語内熱晡熱肢體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而愈后因怒不語口禁腰背反張手足發搐或小便見血面色或青或黄或時兼赤曰面青肝之本色也黄者脾氣虚也赤者心血虚也用八珍湯加鈎籐鈎茯苓逺志漸愈又用加味歸脾湯而痊
　　一産婦狀如脚氣發熱瞀悶搐掣驚悸或用獨活寄生湯而痊后復作服之其汗如水更加口禁吐痰乃用十全大補湯培養血氣漸愈后飲食日少肌體日瘦吐痰如涌此命門火衰脾土虚寒用八味丸及歸脾湯諸症漸退肌肉漸生
　　蕭萬輿治陳昌之内首胎恃壮當風澡體即病發熱如燎口眼喎邪喘嘔有沬面目青黄心腹膨脹手舞足脈見數不鼓曰此肝虚自招風也非表病也急以薑附丸灌下仍用當歸四逆湯加人參茱萸兩劑而諸症失
　　來天培治馬氏婦二十餘嵗産后九日患腹痛筋攣抽掣不可忍惡露不絶脈沉細而緊視其面色青黄不澤此肝經血少而兼寒也與歸芍六君加炮薑一劑腹痛雖未止而筋攣稍緩另延専科以廣半鈎籐木香威靈仙等腹痛益甚且血崩不止更加發熱神昏再求治以茋术歸地山藥苓草艾葉阿膠薑附内茋术地俱至兩外一劑而腹痛抽掣止再劑而崩亦痊用婦脾調理而愈
　　産後痙
　　薛立齋治一産婦勤于女工忽撲地牙闗緊急痰喘氣粗四肢不遂此氣血虚而發痙朝用補中益氣湯加茯苓半夏夕用八珍湯加半夏各三十餘劑不應此氣血之未復藥之未及也仍用前二湯又五十餘劑尋愈
　　一婦産后惡寒發熱他治以小柴胡湯致汗出譫語煩熱作渇四肢抽搐用十全大補湯二劑益甚其脈洪大重按則無此藥力未及也遂加附子服四劑愈
　　一産婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虚而自熱也用十全大補湯而安
　　一産婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體軟痿汗出如水薛謂前藥辛香耗散真氣腠理虚而津液妄泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理収斂真氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遥散大補湯調理而痊
　　一産婦先胸脇乳脹痛痛后因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遺左三部脈此肝經血虚而風火所致不能養筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以補肝散六味丸諸症悉愈
　　一産婦患兒枕腹痛或用驅逐之劑昏憒口噤手足發搐此血氣極之變症也用八珍湯加炮薑二錢四劑未應又以十全大補湯加炮薑一錢二劑而甦産後痛痺
　　張三錫治一婦月中着惱素體厚多痰臂病移走兩足且腫以為虚治服參歸痛益甚惡心迷悶作鬱痰治二陳越鞠秦艽丹皮二服稍減大便四五日不去矣投搜風丸后用化痰舒氣二陳二术酒芩栢木通澤㵼香附調理而愈
　　陸養愚治凌繹泉夫人妊將七月忽兩足軟痿不能履地分娩后頓愈一月后仍作且胸脇痛夜分發熱或以四物入牛膝木虎骨鹿膠或作或止后以脾主四肢與參术脹痛悶絶仍用養血之品無進退經年餘診之詢其飲食如常肌肉如故足脛浮腫胸脇揉按則微痛否則痞悶其脈沉緩而滑此濕痰積于胸脇流于四肢故痛而軟宜乎滋陰不減補氣増劇也用二陳湯加蒼术威靈仙黄柏白芥子數劑痛定熱除加苡仁十劑步履如故
　　薛立齋治一産婦身腹作痛發熱不食煩躁不寐盜汗脇痛服解散祛血之藥不時昏憒六脈洪大如無用補中益氣加炮薑半夏一劑頓退二三又劑寢食甘美但背强而痛用八珍散十全大補湯調理而安
　　一産婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮緊此風寒之症也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪氣去而真氣虚也用八珍湯調補而痊
　　周慎齋治一婦産后受濕遍身疼痛衆以風藥治之遂致卧牀不起手足漸細此産后氣血虚而風藥愈損氣故也治宜大補氣血用參茋各錢半防己五分煎服愈【大還】
　　一産婦遍身痛坐不得卧已經二月痰多食減衆治不效以參歸各一兩木香一錢為末酒煎分為九次服之愈
　　馬元儀治卜氏妾産后胸中作痛痛甚則迫切不能支至欲求死諸治不效延至五月病轉危急診其脈兩手濇少神不能轉側不得言語曰胸中者陽氣所治之部今為陰邪所入陰與陽所以作痛前醫破氣不應轉而和血又轉而温補又轉而鎮逆不知陰陽相結補之則無益攻之則愈結若鎮墜之益足以抑遏生陽而阻滯邪氣惟交通一法足盡開陽入陰通上徹下之妙使陰歸于下陽治于上太虚之府曠然何胸痛之有哉用人參三錢肉桂一錢合仲景黄連湯一劑痛減二三三劑頓釋次進加桂理中湯數劑全愈
　　按是症即胸脾痺是也故入痛痺門
　　繆仲淳治王善長夫人産后腿疼不能行立久之飲食不進因憊之極診之曰此脾陰不足之脾主四肢陰不足故病下體向所飲藥雖多皆苦燥之劑不能益陰用石斛木牛膝白芍棗仁為主生地枸杞茯苓黄栢為臣甘草車前為使一劑輒效四劑而起
　　來天培治潘履端内年約四旬患頭身手足麻木疼痛步履艱難發熱胸滿不食脈之沉細而濇曰此屬産后感風不能節勞致風入經絡而成痛風之症也詢之果以前嵗産后而起以歸身紅花養血風籐鈎籐秦艽通經絡黄芥銀花清火羌活走百節川芎理頭痛菖蒲利膈消滿甘草緩痛薑皮達肌膚通腠理服二劑而頭痛愈腹脹減惟發熱身痛未除更心神恍惚不寐脈稍和此表症稍退熱未清改用生地婦芍柴胡地骨皮續斷鈎籐夏麴枳壳棗仁建蓮二劑而諸症痊惟兩膝内腫痛扶杖而行此風入三陰而將愈矣前方減柴胡地骨夏麴枳壳加丹皮赤芍紅花威靈仙風籐防己牛膝五加皮生甘草又三四劑全愈
　　薛立齋治一産婦六月多汗人倦不敢袒被故汗出被裡冷則浸漬得風濕身疼痛遂以羌活續斷湯數服愈【未選入】
　　産後頭痛
　　薛立齋治一産婦頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍勞則惡寒内熱為陽氣虚以前湯加附子一錢數劑遂不發
　　一婦人産后頭痛面青二年矣日服四物等藥薛謂腎水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子兩月而痊
　　繆仲淳治黄桂峯乃正産后頭痛大便閉用生料五積散一劑不效令加歸身一兩一服大便通頭疼立止
　　薛立齋治一膏粱之婦産后月經不調唇裂内熱每焮作服寒涼之劑后不時出水薛用加味清胃散而愈后值春令兼怒唇白腫脹寒熱作嘔痰甚少食用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓退但内熱仍作乃以加味逍遥散調理而安
　　産後瘖
　　沈明生治袁令默女素禀不足分娩后體倦發熱醫者以其弱齡廋質且遵丹溪産后當大補之法遂以參茋進之病益甚診之脈浮而濇此不惟有餘血且有風寒在内夫瘀血未盡外邪初感均有用參之誡是以補之無功耳遂用解表散瘀之劑三四服后熱除胸爽然倦怠如故曰參茋之用此其時矣而袁懲噎廢食因循勿與越四五日忽舌瘖不語或用茯神棗仁或用南半薑橘或用芥連皆不效復延治察其神情雖不能語然每對食物輒注目以視得食則神稍旺更衣則神即疲且脈空而大經云脾之脈連舌本散舌下心之别脈絲舌本今火土兩虚醫藥雜亂經又云言而微終日乃復言者此奪氣也况經月不語乎不惟用參且應用附矣服五六日諸症悉愈夫病機者間不容髪有昨宜用攻而今宜用補旦宜用熱而夕宜用涼惟視其機之所在以發合病耳故是症不用補之害與驟補之害同失其機甚矣醫之難也産後病乳
　　薛立齋治一婦産后勞役忽乳汁如涌昏昧吐痰此陽氣虚而厥也灌以獨參湯而甦更以十全大補湯數劑而安若婦人氣血方甚乳房作脹或無兒飲脹痛増寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立稍其耗散氣血如此何脾胃虚弱飲食不消方中多用之耶
　　張隠菴治一婦産后乳上發壅腫脹將半月周身如針刺飲食不進診之六脈沉緊有力左乳則腫連胸脇用麻黄葛根荆芥防風杏仁甘草石膏温服取汗遂愈金匱云産后婦人喜中風經云開闔不得寒氣從之榮氣不從逆于肉理乃生癰腫此係風寒内壅火熱内閉榮衞不調所致衆以涼藥治熱不知開闔故甚令毛竅一開氣機旋轉榮衞流行而腫痛解矣經云食氣入胃散精于肝病屬陽明厥陰二經是以飲食不進今經氣疎通自能食矣孰謂瘍醫可不知經乎
　　薛立齋治一婦人産次子而無乳服下乳藥但作脹曰人乳氣血所化今脹而無乳是氣血竭而津液亡也當補其氣血自然有乳乃與八珍湯倍參术少加肉桂二十餘劑乳遂生后因勞役復竭夫其初産有乳再産而無其氣血秪給一産耳其衰可知
　　王肯堂治一娠婦患乳腫不散八月用火針取膿服十全大補湯外敷鐵箍散不效反加喘悶九月産一女潰勢愈大兩乳房爛盡延其胸腋膿水稠粘出膿六七升畧無斂勢十一月乃用解毒和中平劑外滲生肌散龍骨寒水石等膿出不止流濺所及即腫泡潰膿兩旁紫黒瘡口十數胸前脇下皆腫潰不可動側其勢可畏此産后毒氣乘虚而熾令服黄茋解毒補血生肌醫不敢用十二月中旬后益甚始改用王藥時膿穢粘滯煎楮葉猪蹄湯沃之頓爽一制一方名黄茋托裏湯黄茋之甘温以排膿益氣生肌為君甘草補胃解毒歸身和血生血為臣升麻葛根漏盧為足陽明本經藥連翹防風散結疏經蔞仁蒡子解毒去腫角刺引膿白芷敗膿長肌川芎桂炒黄栢為引用每劑入酒一杯送白玉霜丸疏膿解毒時膿水稠粘不可遽用収濇之劑理宜追之乃制青霞散外糝明日膿水頓稀痛定穢解始有向安之勢至正月皆生新血有紫腫處俱用葱熨法隨手消散但近脇足少陽分尚未斂乃加柴胡一錢青皮三分及倍川芎膿水將浄即用搜膿散糝之元宵后遂全安凡治癰疽須審經絡部分今所患正在足陽明之分少侵足少陽經分俗醫不復省别一概用藥藥無向導終歸㒺功甚可歎也【是症得生全在膿水稠粘其人必能食故可治也】
　　琇按乳病全是肝火上逆入胃大絡不降而成即肝木侮胃之病近治鮑綠飲夫人素有血虚肝病忽一日増寒壯熱頭痛口苦乳腫痛不任熨吮俱無效予用生地杞子當歸各五錢麥冬蔞仁各二錢丹皮赤芍各一錢五分蒂丁銀花各三錢二劑即愈凡此方取效者不可枚舉矣
　　朱丹溪治一婦人産后患乳癰用香白芷連翹甘草節當歸鬚赤芍青皮荆芥穗各半兩貝母花粉桔梗各一錢蔞半個作一貼水煎半飢半飽服細細呷之有熱加柴胡黄芩忌酒肉椒料敷藥用南星寒水石皂角貝母白芷草烏大黄七味為膏醋調鵞翎掃敷腫痛效【治法】
　　陳良甫曰余荆布因産前食素得疾瘦弱産后乳脈不行已七十日服諸藥無效嬰兒甚苦偶有人送赤豆一斗遂如常煮赤豆粥食之當夜乳脈通行因閲本草赤小豆能通妳乳漫載之【良方】
　　産後腰脇痛
　　薛立齋治一産婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔薛以為脾虚血弱用白术一味炒黄每劑一兩米泔浸時飲匙許四劑漸安服百餘劑而愈
　　一産婦因怒兩脇脹痛吐血甚多發熱惡寒胸脇脹痛此氣血俱虚用八珍湯加柴胡丹皮炮薑而血頓止又用十全大補湯而寒熱漸退此病苟非用薑桂辛温助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反補其脹耳
　　王時享室産后腰間腫痛兩脇尤甚此由瘀血滯于經絡而然也不早治必作骨疽遂與桃仁湯二劑稍愈更以沒藥丸藥劑而痊亦有惡血未盡臍腹刺痛或流注于四肢或注股内疼痛如錐或兩股腫痛此由冷熱不調或思慮動作氣所擁遏血畜經絡而然宜沒藥丸治之亦有經血不行而腫痛者宜當歸丸治之凡惡血停滯為患匪輕治之稍緩則流注而為骨疽多致不救
　　産後腹痛
　　衍義治一婦人産當寒月臍腹脹滿痛不可按百治不效或作瘀血將用抵當湯曰非其治也此脾虚寒邪客于子門也以羊肉四兩當歸川芎陳皮各五錢薑一兩煎服二三次而安
　　周慎齋治一産婦腹脹痛服敗血去瘀之藥致小腹脹痛硬入大腹用薑吳茱萸蓽撥數劑而愈【仝上】
　　一産婦患小腹痛或作嘔或昏瞶此脾氣虚寒用人參理中湯漸愈又以補中益氣湯加茯苓半夏全愈後復作痛而兼喘仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥【良方】
　　一産婦小腹作痛小便不利内熱晡熱形體倦怠用加味逍遥散以清肝火生肝血用補中益氣湯補脾胃升陽氣而痊【仝上】
　　朱丹溪治馮宅婦産后發熱腹中痛有塊自汗惡寒曽服黒神散用白术白芍各三錢滑石五錢黄芩丹皮各二錢五分人參川芎歸尾陳皮荆芥乾薑各一錢甘草些須
　　薛立齋治一婦産后小腹作痛有塊脈芤而濇以四物加元胡紅花桃仁牛膝木香治之而愈
　　周于文母産后月餘腹中作痛不已甚至惡心不食惡寒流涎雜症不一有人教用荔枝四兩連核殻敲碎加以老薑四兩好酒煮服或作幾次服下亦可果效此温州平陽事也其地産后每食老薑湯七八斤為凖蓋山水寒冷故也如少飲則為患不淺【沈效兄抄本】産後浮腫
　　薛立齋治一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫薛謂中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈后因怒腹脹誤服沉香化氣丸吐㵼不止飲食不進小便不利肚腹四肢浮腫用金匱加減腎氣丸而愈
　　一産婦泄㵼四肢面目浮腫喘促惡寒此脾氣虚寒用六君加薑而泄㵼愈又用補中益氣而脾胃健
　　杜壬治一婦産后忽患浮腫衆作水氣治不效曰水氣必咳嗽小便不利今便利而不作嗽獨手足寒乃血臟虚寒氣塞不通故生浮腫也治宜益和血氣靈苑牡丹皮散愈
　　張子和治曹典史妻産后憂恚抱氣渾身腫繞陰器皆腫【肝經所絡】大小便如常其脈浮而大此風水腫也先以水撩其疾以火助之發汗次以舟車丸濬川散㵼數行后四五日方用苦劑涌訖用舟車丸通經散過十餘行又六日舟車濬川復下之末后用水煮桃紅丸四十餘丸不一月如故前后涌者二㵼皆四通約百餘行當時議者以為倒布袋法耳病再來則必死不知此乃内經治鬱之但愈后慎房室等事况風水不同水無復來之理
　　産後虚汗
　　薛立齋治一産婦畧聞音響其汗如水而昏憒諸藥到口即嘔薛以為脾氣虚敗用參附末為細丸時噙三五粒隨液嚥下乃漸加至錢許却服參附湯而安
　　一産婦盜汗不止遂致廢寐神思疲甚口乾引飲薛謂血虚有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黄湯内黄芥連柏炒黒倍加人參五味子二劑而愈
　　繆仲淳治于中甫夫人産后氣喘投以人參蘇木麥冬各五錢一劑愈五日后忽自汗無間晝夜聞響聲乃飲熱茶湯即汗遍體投以人參黄茋各五錢加歸身生地二劑不效即令停藥金壇俗忌未彌月不得診視乃遍檢方書至証治要訣治汗門内有凡服固表藥不效者法當補心汗者心之液也洒然曰是矣病人素稟有火氣非不足也産后陰血暴亡故心無所養而病肝亟以棗仁一兩炒為君生地白芍麥冬五味枸杞牛膝杜仲歸身阿膠牡蠣龍眼肉大劑與之至三十二劑㒺效于懼曰得無不起乎或藥應更改乎曰非也前投參茋不應而遽止之者以參茋為氣分藥劑且大其不應者必與症不合也滋得其情復何惑乎蓋陰血者難成易虧者也不可責效旦夕仍投前劑至四十二帖忽得睡汗漸収睡愈熟至四日夜醒而霍然顔色逾常血足則色華也
　　琇謂能于方中炒焦黄連三五分則數劑可愈
　　馮楚瞻治一産婦因頭汗甚多延診餘無他苦脈之雖洪而緩曰頭過多諸症謂之亡陽然産后陰氣大虚正喜其亡陽與陰齊等此薛氏之論可勿藥而愈也病家疑另延一醫峻用參茋温補遂暴注下㵼完榖不化益認陽虚重用參附炮薑其㵼愈甚不數日其肉盡削精神困頓復延診六脈洪甚數此真陰竭矣何能挽救蓋産后頭汗乃陰虚虚火上蒸孤陽上迫津液不能閉藏誤作腸虚重加温補燥熱之氣暴注下趨而先完榖不化乃火性急速不及變化而出也重以温熱焚灼勢必窮竭尚何藥之可救哉案中正喜亡陽與陰齊等薛氏謂可勿藥而愈此正薛氏生平不能峻用養陰之缺處也予常遇此症以重劑生熟地白芍杞子麥冬棗仁察其有火則少加芩連不過二三劑愈矣馮君論此症雖了了而不與藥致病家屬之庸手而敗亦守而未化之過也
　　産後虚損
　　薛立齋治大尹俞君之内産后發熱晡熱吐血便血兼盜汗小便頻數胸脇脹痛肚腹痞悶此諸臟虚損也症當固本為善自恃知醫用降火之劑更加㵼利腸鳴嘔吐不食腹痛足冷始信薛言診其脈或浮洪或沉細或如無【大虚之脈内多如此】其面或青黄或赤白此虚寒假熱之伏時雖仲夏當捨時從症先用六君子加炮薑肉桂數劑胃氣漸復諸症漸退更佐以十全大補湯半載而愈
　　儒者楊敬之内人患症同前但唾痰涎或用温補化痰之劑不應面色黧黒兩尺浮大按之微細此因命門火衰不能生脾土脾土不能生諸臟而為患也用八味丸補土之母而痊
　　一婦人産后血竭朝寒暮熱肚腹作脹而痛按之不痛以為血氣俱虚用八珍之類治彼反行更加發熱煩躁乃用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥冬五味子氣血漸復
　　一産婦朝寒夕熱或不時寒熱久不愈用六君補中益氣兼服百餘劑而安
　　産後驚悸
　　薛立齊治一産婦驚悸二度服琥珀地黄丸局方妙香散隨效再患服之其症益甚而脈浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虚薛用十全大補湯加味歸脾二湯各百餘劑而愈后遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
　　吳孚先治王氏婦産后數日惡露已盡身體虚弱遇回祿舁出神驚散亂身翩翩如在雲端専科用元胡紅花等味反増煩劇汗㵼交作六脈虚弱如無用六君子加黄茋炮薑製附棗仁鈎籐龍骨川斷五味始服症減繼則神清每日參或一兩或二兩二十劑而安
　　髙鼓峯治用晦室人患産后驚悸初起時見筐中綿絮念將所生兒入綿絮中不幾悶死即作驚恐憂患之狀后凡有所觸意中以為不耐即憂患不止或一端熱想數日纔已飲食不進面少精采服諸補心養血藥無一效髙診之曰孩時得母因齒病致大驚否用晦向室人問之曰十嵗時果曽病齒治齒者用刀鉗之幾受驚而死子何能識之也解曰脈法當如是耳不精于象數鈐法之學者不能也【此語不必】少時以驚受損傷其君火心色氣散痰得留之今産后大虚痰因虚動病端見矣夫心為君主主明則下安國乃大昌故凡七情皆由心起今心虛甚痰邪侵擾思慮亦因之多變况喜樂氣之陽也憂患驚恐氣之陰也陽虛則陰得乘之又兒為其所愛氣虚痰入則愛不得正因愛而過為防䕶之惟恐不至遂因而生憂矣今先用歸脾養榮八味等類五十大劑待其氣血完備然后攻之痰可得而去而病不再發矣【先補后攻法】如言治之果愈
　　張路玉治汪督學媳産后病虚無氣洒洒然如驚時咳青黑結痰欲咳則心中憺憺大動渾身麻木心神不知所之偶聞聲響則頭面閧熱微汗神魂如飛越狀屢用補養心血之劑㒺效虚羸轉劇診之脈浮微而芤獨左寸厥厥動摇此必胎前先傷風熱坐草時迸力過甚痰血隨氣上逆衝過膜膈而流入心色也朝用異功散加童便煅淬蛤粉以清理痰氣夕用大劑獨參湯下來復丹以蒐滌痰積蓋痰在膈膜之上非燄硝無以透之血在膈膜之上非五靈脂無以濬之然非藉人參相之性不能激之使出也服數日神識漸寧形神漸旺改用歸脾湯加龍齒沉香調理而愈
　　薛立齋治一産婦惡露淋瀝體倦面黄食少惡寒晝夜不寐驚悸汗出此脾經虚熱用加味歸脾湯而痊后因怒脇脹作嘔少食用六君加柴胡治之而痊
　　繆仲淳治王六息乃正産后驚悸聞聲輒死非用力抱持則虚煩欲絶如是累月曰此心脾肝三經俱虚也用人參棗仁茯神逺志白芍石斛甘草麥冬五味丹砂為丸以龍眼湯吞彌月而愈
　　産後顛狂
　　薛立齋治一産婦患顛狂或用大澤蘭湯而愈后又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虚頓愈又用八珍散加逺志茯神養其氣而瘥
　　一産婦亦患此用化痰安神等藥病益甚神思消鑠薛以為心脾氣血不足用大劑參术芎歸茯神棗仁四斤餘而安乃以歸脾湯五十劑而愈
　　一産婦形體甚倦時發譫語用柏子仁散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒狂言脇痛小便下血用加味逍遥散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安
　　魏玉横治一婦産后數日日晡壯熱大汗狂言妄語不可禁制晨則了了診之六脈長不便不食此臨盆去血過多肝失其養燥而生火逆入胃之大絡非如敗血上衝之也【若屬敗血則晝夜熱狂矣】與生熟地甘杞子各一兩麥冬五錢一劑減二劑瘥
　　丁潤兄室數有吞酸症孕八九月心腹大痛時時暈欲絶與大補益氣湯十餘劑全愈臨盆胞水先去三日而后産自汗譫妄専科與炮薑附子數劑遂發狂耳聾更醫以茯苓車前半夏浮麥等多劑無效診時已彌月脈急如蛇行此精血皆奪之亟與地黄杞子麥冬沙參一劑脈稍和症稍減仍召前醫謂不必服湯劑矣與丸子令服二三日發厥而終此與前症大同一生一死謂誤治可乎
　　繆仲淳治張璇浦乃正産六朝發狂持刀殺人陰血暴崩肝火炎故也令先飲童便一甌少止再服龍齒澤蘭生地歸身牛膝茯神逺志棗仁大劑仍加童便頓服而止
　　施笠澤治庠友唐仲宜乃正産后驚悸恍惚語言錯亂此産后心虚敗血停積上干包絡致病若此先用佛手散加石菖蒲五靈脂劉寄奴薑黄等藥以除敗血後以歸脾調理而痊至明年五月復産復病前症遍延諸醫施仍書前方一醫訝曰寄奴蒲黄等藥從何來耶仲宣疑不復用至是冬施偶同學士材過大洪橋忽遇仲宣喜而迎曰内人自乳子后或歌哭嗔笑狂妄不常向服安神清心之劑不效夜來幾自縊矣今偶值二子豈天賜耶幸為診之遂偕往診之六脈沉濇曰瘀血挾痰久且益堅非前藥所能療用歸尾桃仁煎濃下滚痰丸二服每服三錢下去惡物后用鎮驚鎮肝調理而愈
　　馮楚瞻治一婦産后兩月忽患癲疾久不愈或連日不食或一食倍進或數日不寐或間宿一寐脈乍洪乍小左寸兩尺常弱消痰鎮心俱不效夫諸躁狂擾火之病也二陰一陽火之原也主智閉藏腎之用也産后未久少陰虚也以八味加牛膝五味大劑冷服其所食鴨肉猪肘入肉桂同煮調治數日乃一日稍輕一日如故此心脾亦不足主信而為病也朝服加味八味湯夕服歸脾湯去黄茋木香加白芍麥冬五味肉桂服后漸安月餘全愈【未選入】
　　産後見鬼
　　薛立齋治一産婦乍見鬼神或用調經散愈而復作仍服前散益甚痰涎上涌朝寒暮熱乃朝用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈
　　盛用敬治金棠妻半産病數月日厥者數四見鬼自頂而出自口而入盛曰脈濇而血少有痰鬼自頂門出此原神出也出而不進者死出而復入可活也藥之去痰椀許尋愈
　　吳江縣志用敬即啟東之孫
　　陳良甫治五羊洪運使天錫子舍孺人産后語言顛倒譫語不已如有神靈服諸藥無效召診之六脈和平以奪命散兩服而愈







　　續名醫類案卷三十六
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十七
　　錢塘魏之琇撰
　　論錢氏陳氏痘瘡方
　　讀前人之書當知其立言之意苟讀其書而不知其意求通于用不可得也痘瘡之論錢氏為詳歴舉源流經絡分明表裏虚實開陳其施治之法而又証以論辯之言深得著書垂教之體學者讀而用之如求方圓於規矩較平直於凖䋲引而伸之觸類而長之可為無窮之應用也今人不知致病之因不求立方之意倉卒之際據症撿方漫無一試設有不應并其書而廢之不思之甚也近因局方之教久行素問之學不講抱疾談醫者類皆喜熱惡寒喜補而惡解利忽得陳氏方論皆燥熱補劑其辭確文簡歡然用之翕然信之遂以為錢氏不及陳氏逺矣或曰子以陳氏方為不足歟曰陳氏方誠一偏之論然亦可謂善求病情者矣其意大率歸重太隂一經盖以手太隂屬肺主皮毛足太隂屬脾主肌肉肺金惡寒而易於感脾土惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒也用附术半夏所以治脾之濕也使其肺果有寒脾果有濕而兼有虚量而與之中病正何傷之有哉今也不然徒見其瘡之出遲者身熱者泄㵼者驚悸者氣急者渇而思飲者不問寒熱虚實率投木香異功等散間有偶中隨手獲效設或悞投禍不旋踵何者古人用藥製方有向導有監制有反佐有因用錢氏方固未嘗廢細辛丁香白术參茋率有監制輔佐之藥不專務於温補耳然其用寒凉者多而於輔助一法畧開端緒未曽深及癡人之前不可説夣錢氏之慮至矣亦将以候逹者擴充廣而用之雖渇者用温藥痒塌者用補藥自陳氏發之迥出前輩然其多用桂附丁香等燥熱恐未為適中也何者桂附丁香輩當有寒而虚者固是的當虚而未必寒者其為害當何如陳氏立方之時必有夾寒而痘瘡者其用燥熱補之固其宜也今未夾寒而用一偏之方寜不過於熱乎予嘗㑹諸家之粹求其意而用之實未敢據其成方也【醫説續編】
　　王節齋曰近時小兒痘瘡止宗陳文中木香異功散殊不知彼時立方時為運氣在寒水司天時令又值嚴冬大寒為因寒鬱遏痘瘡不紅綻故用辛熱之劑發之今人不分時令寒熱一概施治誤人多矣時值温熱山野農家貧賤之人其或偶中也
　　又曰丹溪痘瘡治法最為明備近世通用陳文中異功等方乃一偏之術若痘瘡虚怯淡白色痒塌此屬虚寒宜用陳文中方若發熱壯盛齊涌筋紫色燥痒此屬熱毒宜凉血解毒自陳文中方盛行後屬虚寒者率得生屬熱毒者悉不救痘是胎毒古人治法只解毒然氣血虚則逆毒氣不出及不能成就故陳文中之法亦千載妙訣補前人之所未備者但温補之法既行而解毒之㫖遂隱故救得一邊又害了一邊今必詳究丹溪二法通用斯無弊也
　　魏直曰痘漿數日陷頂漿滯不行或風寒所阻者宜用水楊枝葉無葉用枝五斤流水一大釡煎湯温浴之如冷添湯良久照見纍起有暈絲者漿行也如不滿再浴之力弱者只洗頭面手足如屢浴不起者氣血敗矣不可再浴始出及痒塌皆不可浴痘不行漿乃氣濇血滯腠理固密或風寒外阻而然浴令暖氣透逹和暢鬱蒸氣血通徹漿自貫滿功非淺也若内服助血氣藥藉此發之其效尤速嘗見一嫗用此有驗叩得其方行之百發百中慎毋忽也古無此法故詳著之【水楊乃草也非楊柳之楊人家有小兒出痘者宜先收取否則一時難覔】
　　安慶張氏種痘法云已三世其法先收稀痘漿貯小磁瓶遇欲種者錄小兒生辰焚香置几上隨将黄豆一粒傅以藥按方位埋土中取所貯漿染衣衣小兒黄豆三日萌芽小兒頭發熱五日豆長兒豆亦發十日而萎兒病隨愈自言必騐【三岡識畧】
　　福山戌卒遇一醉虎縛獻王大将轅門将軍剖肉分贈郡紳云小兒食之可以稀痘【仝上】
　　李㨗用頭生雞子三五枚浸厠坑内五七日取出煮與食數日再食一枚永不出痘徐都司得於浙人之方【本草綱目】
　　朱丹溪治一叟發熱而昏倦其脉大而似數與參茋歸术陳皮大料二十劑而痘出又二十劑而膿泡成身無完膚又六十劑而安【見明醫雜著】
　　小兒痘
　　痘之為痘嬰兒之大刼也自漢以前無有元朔中武帝使使至囬鶻因染入中國其氣腥穢難近惟大貴而賢者則間出墨痘此絶無而僅有者也崑山朱恭靖公名希周㓜時出痘顆顆皆黒若束一於腰間者人皆謂不治有一醫能識之謂朱翁曰令嗣之症無妨也然願與公約我有弱女痘痊後欲得令嗣入贅翁許之後遂贅焉醫固富凢膏火之費悉以資之後公中治丙辰狀元官至禮部尚書為禮樂名臣卒年九十四諡恭靖【張氏巵言】
　　張逹泉治顔銓部為兒時中痘已死逹泉視之曰未死也急掘地作坑置兒其中取新水數桶用紙蘸之重貼身上少頃有細烟起兒手㣲動逹泉喜曰生矣復以水沃之氣蓬蓬上蒸大啼數聲取起再進以藥不日愈【江南通志】
　　王敏治千户申志年二十忽瞑譫語體熱而咳衆醫以傷寒治敏曰痘也與升均湯而瘡出【姑蘇志】
　　葛茂林診汪比部子年二十五矣忽患痘汪故知醫以為無恙也葛視怫然迨五日而足七日而靨亦怫然至十四日而痂落汪信其無虞葛曰災其在彌月乎至期而其子晏然汪置酒髙㑹若以誚葛者葛視其子之足底有泡結瘢膚内曰吁其百哉迨是日而暴没汪以為神問其故葛曰夫痘搆形之餘穢也苟有纎芒未盡亦無生理是疾初發自腎而我知其不能暢是以必死既而流注於足底焉以故發之緩而必至是日也汪歎服【杭州府志】
　　沈好問治沈勤雲義女年十嵗㓜子痘女抱兒出診沈曰兒無傷女即出惡痘矣若呼頭及骨痛宜服糞清如其言而愈【錢塘縣志】
　　唐守元治園花祝氏兒患痘遍身血迸無罅唐搗藥塗其身糝藥鋪茵蓐上捲起倒豎牀前合家啼駭唐叱曰若輩勿驚此名蛇殻痘必用逆乃得脱已而皮膚解裂如蛇蜕然遂愈【平湖縣志】
　　闗家女阿觀年八嵗出痘甚惡沈曰諸醫云何對曰死症不必藥矣沈曰兒一身死痘然有一生痘尚可生令取五年抱雛母雞用藥入雞腹外以糯蒸雞令食盡視之右手闗脉痘二粒明艶如珠女果生【錢塘縣志】
　　江魯陶子一嵗痘止三顆見額上耳後唇傍沈曰兒痘部位心腎脾三經逆土尅水水尅火宜攻不宜補攻則毒散補則臟腑相戕治至十四日痘明潤将成矣沈曰以石膏治之恐胃土傷腎水也俗醫憐兒小謬投以參沈見之驚曰服參耶不過二十一日矣兒卒死【同上】
　　許季明㓜子痘沈曰順症也不必補小陽純陽陽盛必尅隂許不從痘愈譏沈為妄沈曰兒且死許益不悦至十二日兒熟睡視之絶矣【同上】
　　潘氏云一女病發熱腰痛手足厥逆目如昏悶形症極惡疑是痘候時暑月急取屠家敗血倍用龍腦【氷片也】和服得睡須臾一身瘡出而安若非此方則横夭矣【本草綱目】
　　括蒼陳坡云分教三山日其孫方三嵗發熱七日痘出而倒靨色黒唇白氷冷一士人教以用狗蝇七枚擂細和醅酒少許調服移時紅潤如常又其次女痘後毒上攻遂成内障一老醫用蛇蜕一具洗浄焙燥天花粉等分細末之入羊肝内麻皮縛定用米泔熟煑切食之旬日而愈【居易録】狗蠅夏月極多易得冬月則藏於耳中
　　扶溝趙神仙起死囬生散治痘瘡至七八日忽然變色黒收入腹内偏身抓破吭喘死在須臾服此從新另發出立可囬生方用四物湯加升麻紅花上陷加白芷下陷加牛膝遍身黒陷加麻黄象糞㣲炒如一嵗用二錢大則用至三五錢右剉一劑半水半酒煎服從新發出脚下有黒疔至七八日用針挑去以太乙膏貼之即拔去毒連進二三服【夀世保元】
　　朱丹溪治一子七嵗痘将出未出之際腹泄數行其泄色黒不發根窠三日後痒出即黒色口渇其根窠如水疥狀不紅澤不起發食少脉浮數有力按之虚遂用參茋歸术陳皮肉豆䓻為君炙甘草訶子桂為使水煎熟好酒些少咽下痒立止食立進根窠紅澤而起發二服全愈
　　龔子才治一女痘出至脹滿将貫膿時忽紫黒破流血此屬熱毒太盛乃用皮硝不拘多少入花椒一撮煎水用青布蘸搭患處頻頻良久即起服如舊
　　孫文垣治鄭都諫長君四嵗患痘稠密煩躁醫皆謂熱盛不退形枯色紫頂有焦勢症逆不可為孫至細審之見兩太陽圓浄神氣蒼厚【可生在此】謂當急為凉血解毒用赤芍生地各三錢紫草二錢連翹黄芩貝母山查木通各一錢蟬退甘草谷五分藥成劑而衆止之曰麻惡清凉痘要温今乃獨主寒凉保元之謂何孫曰用藥貴對症保元湯良矣必血活熱清而後可用今血熱毒盛而用温劑是火熾添油也衆曰若慮毒未解吾苕酵法甚佳用桑蟲雞冠血酒調服之痘即立起孫曰此法亦可用於清解後火未退而用是以毒攻毒其勢愈熾鄭遂命煎服其減去查貝母從衆議也次日痘色明潤焦頂盡退血亦漸活惟嘔噦搶喉衆謂藥所致孫曰此火毒未盡也宜進竹茹湯乃大譁鄭弟減檢痘疹全書用竹茹以証乃已藥退而噦止至八日泄㵼發痒乃以保元湯加白术大加首烏一帖㵼痒止至十四日天庭兩顴皆囬漿作靨惟兩頤未囬洩㵼不止逾半日口開項軟四肢盡癟腹又脹已成内攻舉家啼泣孫亦芒然不遑為計太息出門鄭弟把袂相送揖别頃聞衣間痘臭語之曰君聞臭乎曰聞孫曰似生意急還起之因思頤乃腎經部位獨不囬漿者腎元虚也峻補乃可使活先以紫河車一錢用酒調服服後即睡繼以人參一兩黄茋絲各三錢作大劑服之一日夜服人參一兩八錢再視之其結靨之下復灌一綫黄漿盖贈痘也遂調理而愈【此症如不收功則向之指斥寒凉及戒用竹茹者皆可藉口矣】
　　喻嘉言診顧諟明子種痘即請視其痘苖淡紅磊落中含水色明潤可愛且顆粒稀疎他醫已先誇為狀元痘昌未知也躊躇良久明告曰此痘熱尚未退頭重頸軟神躁心煩便泄青白全是一團時氣外感兼内氣虚若用痘門通套藥必危之道也必得一二劑先退其外感則痘不治自痊若遲二三緩無及矣彼不聼而以蝦魚雞筍發痘之物雜投誤上加誤適以促其亡耳纔至六目而壊正應感症壊期若痘既美即有意外變症亦在半月一月矣越二日次男即發熱布痘仍挾時氣外感仍用前醫仍六日而壞
　　馮楚瞻治總憲之孫痘不甚密但先天甚弱壯熱潰汗不止四五日來痘反退縮平陷昏睡驚惕馮曰壯熱者陽在外也潰汗者隂外洩陽不斂也宜滋隂養陽補中則痘不發而自起矣以熟地八錢乳炒白术三錢牛膝二錢麥冬二錢五味四分上肉桂六分煎服不逾時熟睡身凉汗收神爽痘起思食而愈
　　胡氏子患痘初起甚危一老醫㫁其必死延馮同治見其方寒凉太甚所以伏不出有喘急腹脹諸症也先以酒釀雞冠血調下獨勝散一服解其伏之勢喘熱俱減痘有出勢其醫以必不救為事馮曰毋若是以重主人之憂望為同事吉則君之功㐫則某之事彼猶不然其父惟日夜痛哭勉留調治十愈八九主人仍不樂蓋渠毎日診視諄諄㫁以不起時日直至結痂全愈主人乃喜形於色悔聼蠱惑幾至敗事
　　馮楚瞻五兒禀賦素弱年四嵗出痘發熱一二日便神氣困倦汗出如雨已見痘因汗多陽虛一切疎解屏不用三日外汗出不止清利甚頻所見之痘反隱隱退縮未出者則窅如也以人參炒白术各三錢炙甘草八分固中為君天蟲三錢角刺一錢炒甲片六分攻托為臣以川芎八分升提而兼辛發肉桂六分温經而兼外逹為佐四日汗㵼少減出者少長未出者見形仍用前方加當歸大枣煎服五日起脹者少有膿色後出者亦有起脹之勢但面上之痘淡紅無光彩身背之痘紫陷不潤澤知由血氣兩虚兼血滯而然只以温補氣血為主前方加黄茋山藥黏米圓肉煎服六日痘色紅活但皮薄而亮膿色清稀四肢水泡知氣血弱而脾土更虗也乃用保元湯加桂人參五錢滋補元氣為君生茋二錢充補衛氣為臣炙草六分緩中補土黏米一撮内壯胃氣外釀膿漿為佐肉桂宣通血脉補托為使七日膿色大長以和平養長之劑而痂
　　呉孚先治一兒患痘至出齊後忽變灰白七八日毫無漿路更兼便溏不思飲食勢極危用人參鹿茸製附肉桂木香桑蟲人牙穿甲角刺防風桔梗糯米以黄茋二兩煎湯煑藥攻托一帖有漿脚二帖起脹三帖漿足矣
　　一兒十三嵗痘出稠密至八九日将貫膿時粒粒陷入成窠或與木香異功散陷伏愈甚視其痘色紅紫而體氣不弱曰此血氣欲行漿為毒氣壅遏故痘頂陷伏宜速清毒血氣自行緩則有變用當歸生地白芍紫草牛蒡連翹桔梗甘草山查黄茋加酒炒芩連人參三分一劑而陷起再劑而漿充滿矣
　　一兒年十四痘出身熱三四日後出纔隱隱數㸃忽發譫狂或以凉藥解毒診之六脉緩弱痘色淡白曰此至虗似實也縁氣血虗弱送毒不出故發譫狂與實熱發狂者迥别投以温中補氣之藥痘出遍身譫狂頓止
　　王履素曰余孫孟溥出痘起發貫漿俱如法惟囬漿太早九朝左臂發一痘毒醫通用清熱解毒之藥不四劑而寒戰咬牙之症作矣皆泥於痘毒不敢用參术止用歸茋而兼解毒余謂痘後氣血俱虚復以寒藥傷脾故見斯症陽氣已虚甚即有歸茋亦何能濟况尚兼清解乎必無幸矣保嬰撮要寒戰咬牙門用十全大補湯即痘毒門初發時只用仙方活命飲一二劑旋用托裡散助其元氣則未成可消已成可潰設使氣血不充則不膿不潰難以收拾於是㫁以已意服十全湯三劑而寒戰止再數劑而咬牙定及延瘍醫妙手外治其毒内服參茋歸芍不輟凢匝月而愈當寒戰症作臂腫方焮用藥頗多疑慮人參且不敢多用而况白术至於桂更不敢用至三分者余歎曰立齋㫁不悞遂决意用大劑參术加桂至五六分而諸症皆瘳矣
　　周懷第四兒生四十餘日即出痘其初頭上并身上不過三四㸃身不甚熱飲乳如常醫謂痘極少當不滿百粒周未然之即令禁風調理再二日遂多甚頭上胸腹腰背手俱稠密至額上面上及隂囊俱一片純紅不分顆粒臍内甚多因腫大突出舌上亦多形如白粟膿漿布滿醫又謂兒小痘多且有不順諸症此必不可為矣因視其痘色紅活頗能飲乳宜可調治第慮其氣血不支以參茋炙草煎濃汁時與乳相間飲之五六日後頭上多膿漿間有水泡身上及手足則水泡大半膿泡僅小半耳謂其氣血有限理所宜然所慮頞上面上一片純紅者必得皮下有膿而後毒氣可散仍與前藥以助漿汁至第七日一更時分頞上純紅者忽有一二處變黒因大驚以為逆候也然察兒精神及飲乳畧無困憊至三更隂囊下亦轉黒結痂因悟其非惡候乃兒小氣血易於周浹七日後即收靨耳至八日寅卯時自上至下俱結痂至時結完九日自上至下俱痂落至晚落完既而遍身發大熱此毒未盡發是以速收速落将發癰也急宜解毒以大連翹飲濃煎汁每用半酒盃以茶匙緩緩挑服一日夜服三酒盃而熱退可無癰患矣其鼻上有痂封閉以蜜潤之用銀耳挖挑開以出其氣純紅處膿水未乾以黄栢黄連甘草地骨皮五倍子為細末糝之隂囊流清水用棉繭散糝之皆愈
　　周次女六嵗出痘發熱甚緩至二日面與手㣲有痘影數㸃熱至第四日其㸃仍舊且白色困倦嗜卧不思飲食醫視之謂痘輕少不滿百粒周心疑之謂痘既少兒當精神清爽飲食如常今困倦嗜卧不思飲食痘影淡白此必氣血虚弱送痘不出故也乃以温中益氣湯托之一劑而皮下隱隱欲出者甚多二劑而痘出大半一日夜盡四劑而遍身出齊稠蜜特甚縁數日前曾患發熱嘔吐稍傷胃氣故必待温中托裡而痘始出也若不察其虚不逐毒出外必致内攻之患矣
　　周妹年二十三妊三四月偶受驚恐時歸寜不數日而半産又不數日而發熱二日而痘出頗多至四五日出齊甚稠蜜色淡白而嘔吐醫見其禀氣怯弱半産後痘出又多皆不敢施治周曰豈有坐而待斃者乎遂以參术陳皮等安和胃氣止其嘔吐而痘色亦稍紅活因喜曰此可温補而愈也以參茋歸芍炙草丁桂木香等大劑投之覺痘色轉紅活若半日不藥則又轉淡白于是一日夜必盡兩大劑至貫膿時惡露尚未盡乃曰此注漏巵也即於前方中去官桂木香入炒黒乾薑蜜炒升麻柴胡各一錢二分阿膠艾葉各八分二劑而惡露止前方除此五味頻與之膿漿充滿至二十餘日乃收靨計服藥四十餘劑每劑用參茋各三錢丁桂各一錢他藥稱是是豈區區常格所能盡哉痘後又患眼腫翳頗盛服清毒撥翳湯數十劑而愈
　　周表姪孫十嵗出痘極稠密頸項尤多俗名鎖頸又有暴脹賊痘數粒在各處其痘初出紫黒色醫謂㫁不可治周視之已餘六日矣尚無些少膿漿或者猶欲解毒周曰此但膿漿充滿更可生且至此時尚何毒之可解也兒素驕不肯服藥而喜飲酒【尚能飲酒非逆症可知】周曰此時正宜飲酒遂與參歸鹿茸湯一大劑令濃煎汁以好酒相半和匀頻飲之自申至辰服完一劑其頭面各處已膿漿大半矣至午刻忽溏泄二次知其内虚脾弱也以參术散投稀粥内服二三錢泄止再服參歸鹿茸湯一劑遂充滿矣痂後餘毒頗盛大便秘濇用大連翹飲加酒炒大黄一錢二分數劑而安
　　一㓜兒三嵗出痘将靨時泄不止諸藥不效周以七味豆䓻丸數十粒與之亦不能止其丸從大便而出知其虚滑甚也仍以前方教以米飲浸軟研如泥和粥少許食之泄止痘靨而安
　　一㓜女年六嵗出痘其症虚弱先服補藥已多結痂後忽泄不止服異功散加訶䓻不效醫将以七味豆䓻丸與之周謂此女一向服補藥何一旦虚滑若是因審其大便時多努力且所下又少而色黄此必毒氣流注而然也遂以加味四苓散與之一服泄止後因大便燥結復入㯽榔青皮炒枳殼等味數劑而安周尚有表弟妻弟二則症治皆與呉孚先第二案同故省之
　　報痘
　　徐仲光一兒痘出二三㸃於左右目胞下主五朝復煩躁發熱睡卧不寜其痘頂平潤大根紅有神乃感受痘之癘氣先發於外也若是正痘既少必尖突而無前症矣用升麻葛根湯二劑痘果復出匀朗紅綻前症悉平
　　一兒未熱先敷一㸃於唇上又一兒未熱先敷一㸃於左頰一㸃於右頞頂平濶大俱五日身熱而復出痘匀朗而順漿足收痂但報痘潰而不斂延至四日而愈
　　一女未熱先敷一㸃於承漿頂平濶大四日發熱痘復出稀朗紅綻而順但報痘腫連頦下膿成毒化而愈
　　一兒先見一㸃於眉心至六日漸平塌如圍碁子大灰白無神痒破煩熱痘復出匀朗紅綻為順但眉心屬命相火毒先於此相火受傷諸處雖順恐為獨隂不化也漿行倒靨肢冷喘脹搐搦九日死
　　一兒未熱先標㸃於腰間又一兒未熱先見㸃於頸項又有先見㸃於心窩或先見㸃於喉中者俱五六日而復出痘匀朗紅綻惟母痘平塌灰白無神痘漿雖滿忽倒靨喘脹而卒
　　一兒初標於山根粗肥咸謂稀疎可必至三朝壯熱狂亂母痘塌陷頤頦隱隱徐謂山根屬脾雖粗肥形似饅頭乃毒乘脾胃以人牙散又羌活散鬰湯治之痘齊出稠密陷痘復起補中益氣湯漿足結痂痘色乾紅少潤唇口裂血腹脹便秘溺濇用滋養清解之劑便通安枕又口齦發疳用清胃解毒湯加連翹
　　萬密齋治朱大尹公子九嵗發熱嘔吐曰痘也謂已出過痘迹故在曰此水痘瘢非正痘瘢也又謂為傷食曰痘疹發熱與傷寒傷食相似傷寒發熱則面紅手足㣲温傷食發熱則面黄手足壯熱痘疹發熱男則面黄體凉女則面赤腮燥其足俱凉今公子身熱面黄足凉乃痘也經云痘乃胎毒五臟各具一症發熱呵欠驚悸心也項急煩悶肝也咳嗽噴肺也吐㵼昏睡脾也耳凉體凉足凉腎也今脾胃素弱毒乘虚入故發在脾今但見嘔吐一症熱纔三日姑俟明日再議次日以燈視之皮下隱隱紅㸃而唇邊已報痘矣然順症也問服何藥曰痘無病不宜服藥但適其寒温調其飲食期十三日安後果然
　　索希文子年十三發熱復痛煩渇或作傷食治轉盛曰此痘也腹痛者毒氣内攻也煩渇者神不得安津液乾也法當解毒托裡不可緩也不信五日後痘齊涌出未及起發乾枯内陷而卒
　　胡元溪子未痘問萬萬曰兒五嶽端正三闗明潤骨堅肉實神俊氣清出痘必疎【騐小兒痘瘡法】後發熱作搐曰此佳兆也以辰砂散投之搐止痘出曰凡痘瘡起脹未有頭面不腫者此症顆粒小必不大腫期十二日而安果然
　　萬子邦孝四嵗發熱卒驚而絶其母大哭曰此痘疹也乃搯合谷得甦與導赤散㵼青一服搐止痘出甚密幸無他病十三日而靨後又出疹而愈
　　李氏子痘三四粒未起發而隱身亦無熱氣色昏黯精神倦怠謂此症必重曰已出二三粒收矣曰不然痘出雖輕重未有不成膿結痂者前者試痘其症為逆身無熱伏在内也數日作大熱齊涌出身無空膚用參茋芎歸甘草節以養氣血荆防木通青皮牛蒡連翹銀花酒芩山梔桔梗以解毒作大劑日一服至十三日後遍身潰爛不即收靨改用十全大補去桂加白芷防風外用敗草散貼襯前後十餘日而安
　　王氏子二嵗發熱出紅㸃一二粒頞紋青氣年上赤光此險症也先出者名試痘中氣不足毒氣隱伏故出不快也以調元湯加防風木香服後其痘旋出喜無他症十三日而安
　　陳文中云淮東趙制幹子年十五嵗身壮熱哽氣醫謂傷食感應丸一服㵼二行仍壯熱又一醫言傷寒小柴胡湯加枳殼其身不壯熱口乾足冷予曰始初身壯熱哽氣便是痘瘡之症口乾足冷者感應丸㵼得裡虚也身不熱者柴胡解得表虚也若加喘渇則脾肺虚而不救矣以木香散加丁香官桂各半錢二日進五服第三日瘡出第七日成膿疱子㣲渇人參白术散一服又木香散一服十三日痂落而愈【病源方論】
　　費建中治韓太史孫周嵗忽身熱如烙昏迷不醒似驚非驚而有痘象却屬火裡苗症非輕緩之所能治者以大黄錢許石膏黄連佐以清透逹表之劑連二服痘見勢亦減半至三日頗稀朗自起至終無甚風波而愈向非早為之計有不可知之變也
　　黒痘
　　房齡痘俱黒色如龍眼大老僧見之驚嘆曰萬龍含珠今得見矣
　　丘瓊山七嵗痘亦遍身俱黒父憂哭漁父燭之躍然曰紫垣中輔弼宿落於此田舍翁家取筆書輔弼二字於子背上而去
　　昔有一兒痘形俱黒色在日中視之則黒以燈照之真紅映内偶遇一僧不服藥以洗元湯浴之即轉紅活後至台輔
　　一黒痘圓明光澤至漿時色如紫葡萄根圍血暈㣲黄色名為紫袍金【以上俱見痘疹仁端】
　　萬密齋治王氏子出痘起發時漸變黒已蔓延一身矣或謂痘變黒歸腎不治曰黒痘有二症一則乾枯變黒者此名倒陷乃邪火大熾真水已竭故曰歸腎不治一則痘色變黒不至乾塌此疫毒之氣所謂火發而薫昧者也今正此類乃用當歸梢生地赤芍紅花以凉血黄芪人參甘草以㵼火補元氣酒炒芩連牛蒡連翹升麻以解毒荆防以疎表毎劑入燒人糞一錢連進十三劑色轉紅膿成而靨
　　李氏子痘起發時變黒而乾自發熱至今未大便曰此熱甚於内宜急解之制一方麻黄酒蜜拌炒黒紅花子紫草人中黄連翹酒蒸大黄燒人屎煎服外用膽導法取下燥矢痘轉紅活後以四物湯去川芎加紫草木通枳殼生甘草調理而痊
　　黒痘多由疔毒今入此門者恐人誤認也
　　徐氏子十三嵗痘成膿漿将靨或謂變黒歸腎不可治視其痘磊落膿漿飽滿神識清爽言語清亮惟大便五日未通此裏實熱蒸故潰爛其色蒼黒亦正色也但解裡即靨矣與四順清凉飲一帖下燥矢二十餘枚隨靨而安
　　白痘
　　徐仲光治一小兒初標於右太陽乍凉乍熱色白脚塌瑣碎細密初時發表即用桂枝白芍以斂其根脚平塌不起用震熱丹酒漿桑蟲以發之五朝吐尚不止用藿香薑炒黄連以安之六朝嘔吐雖止猶然乾枯少潤用白芷黄茋山甲以酵之七朝痘漿不行仍用前藥加人參八分别飲荸薺汁酒漿連用二日痘漿始灌正面而胸背四肢猶是生痘咳嗽聲啞時值八朝勢急矣幸飲食肯進大便不㵼用人參黄茋麥冬陳皮甘草川芎當歸紅花白芍前胡桔梗兼調燒人屎催蟄丹三四分顛作良久而漿行遍身矣彼時頭面俱已平乾至此復能根生紅暈旁發贈痘塌者疎而枯者潤矣後因痰嗽特甚聲啞未開改用山豆根知母貝母麥冬黄茋牛蒡連翹陳皮歸芍甘草日用柳條纒綿攪口去盡喉中白糝别用燒人屎山豆根硼砂牙硝硃砂氷片胆星青黛為末與服三四日嗽止聲出而愈
　　萬密齋治汪氏子痘将靨灰白潰爛神昏不醒曰無傷但守三日收靨矣問不藥何以能痊曰瘡白者乃熱太過而白如果熟潰爛之狀非虚也神昏者乃邪盡正囬否極泰來之兆非昏瞀也再俟三日則正氣復而痊矣果然
　　嬌紅
　　徐仲光治一兒患痘五朝匀朗綻突但嬌紅嫩艶乃脾胃氣弱也至漿滿而不蒼老猶防泄㵼痒塌之患治以黄土水煎保元湯下參苓白术散得脾土固可免下陷奈俗醫因期在發漿之始恐參芩渗㵼濕但以保元調理至八朝溏㵼四五次滿而縮倒靨煩躁二六而逝常騐此痘多至十二日而卒亦有於十四日而卒者
　　一兒痘症類前以前法治之九朝漿清而靨結如麩幸能食便調發癰毒而愈
　　一兒患痘五朝嬌紅嫩艶或謂晃痘不能蒼老結痂視之見其肌色白嫩則皮薄嬌紅可謂無虞以保元加官桂白术調理而愈
　　一女周嵗患痘嬌紅初時嘔吐溏㵼人静諸處匀朗夭艶惟繞口四白稠密一片初朝用前胡桔梗殭蠶陳皮甘草川芎木通山查羌活二朝用前方去羌活陳皮加防風紅花連翹乾葛三朝用桔梗川芎殭蠶當歸陳皮甘草山查前胡紅花丹皮連翹生地四朝用山藥茯苓歸身川芎甘草白芷蜂房殭蠶桔梗陳皮人參四分五朝如前方只加參六分六朝黄茋當歸茯芩白术白芷川芎蜂房桔梗甘草人參六分夜服桑蟲酒漿七朝人參九分黄茋白芷當歸川芎甘草山甲官桂二分至夜作㵼眼開嗆嘔先吐白沫喘脹交作隨用前方加人參一錢肉果五分砂仁三粒附子三分白术黄茋各一錢煎服昏沉痰鋸顛作良久約二三個時辰大汗周身聲音始出即與乳吃痘轉明亮平塌頓起行漿八朝用參茋芷术紅花殭蠶歸芎陳皮甘草官桂肉果二分漿足㵼止九朝用人參錢二分茋术山藥芷桂殭蠶甘草肉果白附子二分頭面胸腹脹滿惟小腿半漿血靨十朝參茋當歸白芍陳皮甘草五味苡仁山藥茯苓以後用平補之劑加銀花連翹調理而愈
　　萬密齋治胡氏子未痘先兩頰赤燥曰傷寒論云面色縁縁赤者陽明熱也若不預解至出痘時此處必甚稠密而赤貫串難靨以升麻葛根湯加防風牛蒡連翹三服而紅色盡去痘出亦疎
　　汪氏子五嵗痘盛密且紅艶此險痘氣實血熱可治也用當歸稍赤芍生地荆防甘桔連翹牛蒡以解其毒三劑紅色盡退猶未發透再以黄茋防風赤芍牛蒡青皮桔梗查肉連翹調理十五日而靨
　　費建中治臧氏子痘甚密而充肥色不乾滯但紅艶身太熱以清熱解毒湯二劑五日便行一次未思飲食次日漿即老紅暈焮赤又三日便不行慮成火褐症急宜潤之使毒鬆利前方加生地滑石兩許便加黄芩藥未成而燥痒急進之去宿垢極臭硬即清爽熟睡紅盤漸淡漸收飲食大進以忍冬解毒湯而愈







　　續名醫類案卷三十七
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十八
　　錢塘魏之琇撰
　　痘順症
　　萬密齋治羅野松年十六出痘或曰凡出痘者春夏為順秋冬為逆今冬出時逆也痘起發頭面要腫今被寒氣遏抑毒不得出故頭面不腫症逆也曰不然春夏為順秋冬為逆非以時言以症言也蓋春夏者發生長養之令也秋冬者收斂閉藏之令也痘本陽毒自出現而起發自起發而成膿如苖而秀秀而實故曰春夏為順如應出不出應發不發謂之陷伏故曰秋冬為逆頭面不腫順痘也頭浮腫者險症也頭面預腫者逆痘也今痘本磊落尖圓堅實其毒輕㣲故不腫若頂平根濶肌肉鮮紅此為毒盛不待起發而頭面先腫矣或又曰起發太遲宜服温補曰痘無病不須服藥此症紅潤鮮明表氣足也大小便調理氣充也無熱無渇無他病也若補之謂之實實此症不十數日必收靨矣果不藥而安
　　呉氏子五嵗出痘起發時頂順而陷曰順痘也凡出頭以氣血和平為主尖圓堅實者氣也紅活明潤者血也紅活平陷者血至而氣不足也圓實而色白者氣至而血不足也平塌灰白者氣血俱不足也掀腫紅綻氣血俱有熱也今痘出即密時日未到氣血未周以漸起發得其常也故曰順痘不須服藥已果然小兒痘【氣虚】
　　徐仲光治一兒痘初標於下頰腎部也形平陷氣不足也少神血不足也六脉沉弱五朝尚暗色不起兩腿作痛便溏有氣凝血滯之象此乃氣虚脾弱之症宜大補中氣以補中益氣湯加蟬蜕肉桂羌活二劑而起脹繼以保元湯加肉桂陳皮調理八朝溏泄不已加木香訶䓻治之而愈
　　一兒痘起脹頂平而色淡白渇㵼肢冷喜熱飲經曰隂甚者飲沸湯而不知熱又曰大寒而盛熱之不熱是無火也治之宜益火之原以消隂翳用陳皮散異功散又八味丸治之而愈
　　一兒痘六日稠密形平塌色黒滯有擬雲掩天庭者有擬鎖項鎖胸者然形色雖逆而四肢紅活綻突唇白紅潤起止安寜飲食如常二便調適雖毒盛氣血不足幸脾胃尚强宜補養而兼保固以補中益氣加紫草蟬退牛蒡等劑其逆痘俱平漿破漏結痂發疔癰數處而愈
　　費養恒治一兒因内傷而吐次日見痘甚密一日絶無起勢鬆肌透表二劑不應次日以保元湯加薑桂少許二劑亦不應三日加參茋至三錢至四五日畧起終頂陷囊薄七日加參茋五錢鹿茸膏半盃仍無沛然之熱或邪得補而愈盛曰果爾則煩熱躁渴色蒼老紅矣今皮薄色白頭温足冷症可知也乃以參茋各一兩鹿茸膏大半盞一劑即綻突如珠根紅頂白不一日漿即肥膿其後收功不假餘力是以補為㵼之一騐也今無是症矣【二句乃建中之言】
　　梟毒
　　費建中治故友孫貞老子四嵗庚寅暮春痘甚匀朗稀疎而綻突其熱宜和其神宜爽乃躁亂乾熱頭汗如雨蓋梟熱内擾邪火外爍也頭為諸陽之首先賢謂毒參陽位者死幸初見勢雖騰涌而毒尚未有定位耳大黄二錢黄連六分石膏生地各三錢佐以蒂丁青皮荆芥蟬蜕木通山查三劑頭汗收熱勢減減石膏黄連加丹皮滑石牛蒡四劑五朝仍壯熱紅暈如珠此痘起齊毒火盡發也躁亂如前而更渇大便三四次前方復用石膏黄連倍加生地至九朝漿甚老而乏滋潤紅暈未淡胃氣不開熱亦未減寢亦未安再服十二朝漸愈【救偏碩言】
　　嚴氏子一週痘稀朗且紅潤乃身熱如烙愁楚不堪兼顆粒不鬆此内有伏毒也以大黄六分石膏生地各一錢半荆芥丹皮山查蟬退葛根青皮二劑大便三四次又二劑熱和神定根窠亦鬆宛然順症矣有阻之者遂勿藥至八朝仍熱叫哭失音頭面擦破身上紫滯幸未焦隠前方倍大黄生地黄連減葛根入大桑蟲日二劑以化毒丹調油胭脂如膏藥貼之次日痒止紅活又二劑漿足熱和十二朝用紅花地丁生地牛蒡荆芥木通甘草連翹山查漸愈矣痘初似順一有伏毒便至如此餘可知矣
　　臧氏子八嵗患痘疳僅存皮骨庚寅仲春見痘羸憊如此似宜培補矣乃身熱如炮目紅如火躁渇不已溺血如膏椒紅黯滯此梟毒挾烈火發即内攻若不通變七日當内潰也以大黄四錢石膏七錢生地兩許佐以桃仁赤芍荆芥牛蒡木通臨服和猪尾血一盞日二劑或三劑六日加黄連自始至終一方而已約用大黄斤餘生地石膏二十餘兩猪尾十餘椀良以毒猛熾苟不滌除浄盡功虧一簣矣痘後精神煥發飲食大進肥肉生長是以㵼為補之一騐也
　　張仲文子癸未仲冬忽身熱如火神即昏憒舌刺如煤唇口焦黒血㿀無數溺紅鮮肉瞤筋惕有如驚悸宛然悶痘㫁非輕劑可挽即用石膏一兩大黄五錢黄連三錢生地一兩佐以青皮荆芥地丁丹皮天寒稍配蜜炒麻黄三分薑一片以行之灌下即嘔費曰毒火上衝水火搏激兩不相下故耳乃全受十餘劑方見痘及見則以數記唇猶黒溺血依然至九日後黒退津生神氣漸省十二日溺血始淡胃氣日開十六日全愈服過大黄十餘兩石膏生地約二斤是早圖之騐也
　　小兒痘【毒壅　附穢觸】
　　徐仲光治一兒痘紫色而不起脹乃毒盛擁遏也以紫草紅花蟬退煎酒調獨聖散服之又以犀角地黄治之紅潤起脹而愈
　　一兒痘六日稠密紫滯平陷不起脹煩躁悶亂亦毒盛擁遏也但分珠脚斂可治以人中黄毎服三分酒調漿連二服色漸紅活又犀角地黄湯加牛蒡蟬退痘綻突起脹而愈
　　一兒痘血熱重初時純與凉血解毒犀角服過二兩石膏五錢一劑者服過五劑至十朝畧用參三分托漿十二朝外漿清痂薄用助托藥加綿繭蛾者七枚糯米乙合渇時即以麥冬糯米綿繭煎湯飲之又發水泡數個漿疤暗長灌爛遍身復用茯苓苡仁白芍黄連銀花甘草生地骨皮山藥蓮肉木通連翹牛蒡荆芥而愈
　　萬世用云庚申春家有頑童僅十嵗患痘瘡症適僕寓鄉之故廬走報急歸視其疾不為不且傍有煎炒油膩欲避莫能荷育溪【曽世榮也】療之恰七日瘡脹而光澤偶因舍又有動厠穢觸覺色黯而神昏大為驚懼育溪曰毋慮吾有除穢藥投之必安不數日果如其言遂拜更生用扣其所用何劑曰中和湯即十竒散加沉檀等劑而已餘無他巧【㓜㓜心書】
　　小兒痘【血熱】
　　施季泉治臧玉涵次郎年十六因新婚兼酒食忽感痘咸以為不可治至八日漿清寒戰咬牙譫語神思恍惚咸欲進保元湯大補之施季泉以為不然改用犀角地黄湯得脱痂後忽嘔吐大便燥結淹延一年繆仲淳視其舌有裂文曰必當時未曾解陽之毒故有是症以石膏一兩人參一兩麥冬五錢枇杷葉橘紅竹茹童便為佐一劑即安再劑膈中如冷物隔定只以人參投之服兩許即索粥食晚得大便夙疾頓愈
　　孫生東治鄭黄門子痘血熱大盛初起即以犀角地黄治之不效至用白芍八錢一泄毒解徐補收功【同上】
　　家弟元著一發熱即譫語唇腫齒黒痘欲出不出醫者以為發㿀傷寒也延仲淳季泉不至予曰事急矣以生地八錢白芍及芩連各二錢稍加發藥日三劑勢稍定痘漸次而出又減地黄白芍之半復於助漿藥中兼清凉之劑九十朝漿始足卒傷一目靨後方大便此真血熱也若重用解毒輕於補劑則目亦可以不眇矣【同上】
　　黄綺雲治一兒痘初血熱盛用生地三兩煎膿汁頻飲其痘紫立轉紅色【同上】
　　一兒痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少許服之立解
　　一兒痘稠密綻突但色紫暗壯熱煩渇譫語目赤便秘乃毒火亢極也以四順清凉飲加大黄六錢㣲利二度其勢稍減再劑服之又利二次病去其半再以煎方加人參三錢前症悉平色見淡白精神疲倦邪雖去而正氣不足宜大補之又以保元湯加芎歸芍术而愈
　　一兒痘出夏月起脹而乾紅壯熱煩渇舌燥不眠弱赤此内外熱極也以黄連解毒湯合化斑湯而愈
　　一兒痘值六月六朝痘痛煩渇氣急便秘乃心肺實熱也恣與凉水梨汁飲之前症悉平
　　一兒痘出匀朗綻突但枯燥而不能肥澤皮膚皺掲皆屬於燥經曰燥勝則乾治以養血清金潤燥之劑又保元合四物加麥冬治之而愈
　　萬密齋治鄒氏之子五嵗出痘或與保元湯熱益甚或以為險曰此順症也期十八日安不須服藥蓋痘不可以日期算出已盡發已透膿已滿而后收靨可期也今痘出而熱轉盛者出未盡也由服保元湯犯實實之戒故令出遲靨亦遲也夫善攻不如善守無他病何以藥為已而果愈
　　萬子婦患痘大熱大渇眼紅唇裂自利清水妄見妄語循衣摸牀遍身紅斑如蚊迹皆逆症也此毒在三焦表裡俱熱非大發大下之劑不可救也乃以通聖散全料大劑與之一服而前症悉去痘出其密復用十全大補湯去桂加防風銀花連翹桔梗調理而愈其痘自下收起亦竒事也
　　一小兒痘後發熱大小便難瘡瘢赤或言虛欲用保元湯曰不可此實熱也因食辛熱之物得之果因食雞而得以三黄丸而愈
　　痘【諸熱】
　　徐仲光治一兒痘後午餘發熱臉赤色譫妄狂顛乃火從虚發也以保元湯加歸芍川連而愈
　　一兒痘後身熱減食面黄肌瘦右脉沉滑雖係内傷而胃脾則虚宜先調而後消之六君子加山查青皮而愈
　　一兒痂後能食便秘身熱口渇乃胃有藴熱也遲則變生三黄丸清胃湯利之而愈
　　一兒痘後夏令痞滿燥熱用巴豆下之心痞少解腸燥腹痛利之如爛魚腦强食即嘔痞噯不已足胕痛舌赤溺濇此暑傷元氣熱藥又傷之隂亡而陽獨存也
　　一兒痘後身熱頭痛惡寒拘急腹脹内外俱傷感也以參蘇丸香砂丸而愈
　　一痘後大熱無汗乃時行疫症也服截瘟丹五瘟丹而愈
　　一痘後身熱頭疼過用發散二劑其熱愈甚乃内虚症用補中益氣湯而愈
　　一痘後傷食過用剋伐致面黄少食午後潮熱用清熱劑更加泄㵼此中氣不足用六君補中益氣即愈
　　一痘後身熱煩躁面紅唇赤驚掣此熱傷風也由於衣被太暖或近火積温成熱熱極生風以犀角地黄湯合導赤散而愈
　　一痘後傷於風寒筋骨疼痛鼻流清涕川歸散加羌防而愈
　　一痘後身熱惡寒右脉浮弱由飲食勞役内傷脾胃無陽以外䕶但見風寒即惡發熱頭㣲疼補中益氣而愈
　　萬密齋治徐氏子痘後發熱或用小柴胡湯竹葉湯黄連解毒湯皆不效乃與保元湯加當歸炒黒乾薑一服熱去
　　費建中治沈氏女周嵗身熱如焚汗出如雨兩目徬徨如畏刀鋸以大黄四分黄連三分石膏二錢佐以丹皮木通山查青皮蟬退連二劑次日神色定放標數㸃磊落分明又二劑熱和神爽稀疎頗潤更以中和之劑八日愈
　　呉橋治汪一龍㓜兒患痘方七日痘多而不起四肢皆凉痘色如浮萍乾紅枯紫渇甚啜茶水日數十升水㵼不禁諸醫皆以為寒也逓以木香異功散獨參湯補之既而下結血數枚諸醫辭去橋至則以為火症衆皆不然比日身凉飲水多且水㵼不止即有熱無傷矣橋曰水㵼者挾熱也身凉者熱厥也視其口則舌有紅斑三語衆曰此非熱而何遂用大補寒凉之劑投之一服得寐而㵼止詰朝四服痘色㣲紅活有神九日而起【太函集】
　　痘汗
　　徐仲光治一痘漿足盜汗此隂虚也保元湯加浮小麥治之愈
　　一痘後盗汗肌瘦煩躁此陽虚也補中益氣湯倍茋加麥冬而愈
　　中暑出痘
　　曽世榮治衡陽侯自牧次子五嵗盛夏泄㵼面垢煩渇耳尻冷驚悸診其心肝脉浮而洪大脾肺脉虚而細數口面垢渇㵼脉虚細數者此中暑也驚悸發熱耳尻俱冷肝心脉洪大者此痘瘡欲出也先服黄連香薷散解利暑毒續投陳氏異功散再加附子與之實脾二日㵼止三日瘡見不旬餘而全功此隆暑用附子之效也【㓜㓜心書】
　　費建中治鍾氏小女痘值炎天受暑煩擾非常壯熱如焚痘色乾紅累日不起渇思井水僅與椀許便覺爽朗求之不止竟飲及一斗通身㣲汗神情始快痘頓起色亦紅活終以清火解毒收功
　　徐仲光治一痘漿足漸蒼老宜静以養之有謂脾主結痂用異功散加山藥白芍喘渇身熱此實症而用補劑内外皆熱也治以寛中湯又口齦發疳以清解毒湯而愈
　　一痘八朝漿滿身熱而渇咳有痰涎火盛津液涸也用白虎湯愈
　　一痘起脹煩渇不已寒之不寒是無水也宜壯水之主以制陽光六味地黄丸料加麥冬五味多服而愈
　　一人十九嵗痘六朝匀朗綻突淡白少神渇甚不已此虚弱而津液竭以人參二兩麥冬五錢水煎漸服又以補中益氣湯加枸杞二劑保元湯加冬芍歸杞九朝漿足渇止用人參一斤而愈
　　一痘起脹乾紅焦紫根窠堅實便結煩渇黄連解毒湯而愈
　　一痘六日起脹形色順不食引飲此胃弱也調脾内托散治之即愈亦有毒壅而不食引飲者不可不辯痘【發渇】
　　徐仲光治一痘八日漿半足熱甚引飲有用保元湯而渇益甚徐用加倍人參用人參二兩麥冬兩半煎成頻飲而渇止此渇甚藥輕不能生津以自救也
　　一痘九日空殻無漿根血乾紅壯熱口渇與保元湯而渇愈甚此腎水枯涸不能生火宜壯水之主六味地黄丸料加人參當歸知母麥冬枸杞子兎絲子而愈
　　一新婚後出痘躁熱而渇與冷飲即睡醒則復索飲不已時大冷大寒此亦腎水涸不能制火乃孤陽絶隂後雖行漿二三日而卒無隂則陽無以化正謂此也
　　一新婚後出痘躁熱引飲亦宜壯水制火用八味地黄丸料加人參麥冬五味子又用補中益氣湯而渇止熱減
　　一痘七朝潮熱口渇自利下臭穢陳積此脾胃熱蒸而下也雖虚而無寒以保元固中之劑而愈若用躁熱之劑如木香散祸不旋踵
　　一痘漿期壯熱煩渇舌乾口躁或疑津液不足與保元湯如麥冬而熱渇愈甚痘色焦紫此症本熱而衣被火爐過暖用補反助其熱宜清凉以黄連解毒湯加牛蒡而愈
　　一痘後熱渇能食便秘赤咽乾口燥此心胃二經受邪也用白虎湯而愈
　　一痘後口乾舌燥咽乾食少便調此脾胃虚津液不足也用參苓白术散及參冬甘术升葛麥冬花粉五味粳米而愈
　　一痘後口渇食少小便數此食傷胃氣津液不生故渇而溺數也補中益氣湯加麥冬五味而愈
　　一痘黒陷黄色不食性好飲酒順其性與飲紅綻而愈一冬月出痘頂陷紫黒飲食藥餌俱不用以當歸浸酒與之而痘起脹收功
　　一痘火毒閉而形若死移棄外庭過暴而疎甦解此以水制其火也
　　一險痘熱壅索飲不已連與井水數升渇止而痘起萬密齋治鄒氏子痘養膿時大渇不止議用人參麥冬散彼即依本方修合曰瘡太甚津液不足之症白术燥津液茯苓渗津液皆所禁也乃以本方去茯苓白术加升麻生地花粉知母淡竹葉一服渇止
　　萬氏子痘養膿時大渇不止即用前加減方作大劑代湯飲之一帖而止
　　痘痛
　　一痘半出遍身作痛乃熱毒壅滯未盡外出故也活命飲加蟬蜕而愈
　　一痘漿足而痛不已此諸痛為實也白芷陳皮甘草牛蒡連翹山查
　　一痘六七痛不已此毒未化止鬱而作痛也非虚非實不須治之俟毒從膿化其痛自止
　　痘痒
　　徐仲治一痘初起作痒風寒外滯也升麻葛根湯焙荆芥穗熨而愈
　　一痘起脹淡白神少泄㵼口渇而痒此脾胃氣虚也補中益氣湯去歸加桂附糯米而愈
　　一痘成漿痒破是衛氣暴㵼津液不榮幸能食便潤四君子湯加芎芍橘復腫灌成痂而愈
　　一痘成漿痒破潰爛乃濕火并至也調脾渗濕而愈一痘九日漿清作痒大補氣血而愈
　　一痘見七日至十三日痒塌木香散加丁桂固表裡而愈
　　萬密齋治鄭氏子痘將見形作痒不能禁曰起發時作痒者逆也貫膿時作痒者逆也将靨時作痒者險也險者可治逆者不可治纔見便痒書無此症因思仲景傷寒正理論云病身痒此邪在表欲出而不得出也桂枝麻黄各半湯陽明經病皮中如蟲行者此肌肉虚也建中湯今此身痒正是痘欲出不得出與太陽症同非陽明肌肉虚也乃以各半湯去桂杏加升麻葛根牛蒡一服庠止痘出甚密調治半月而安
　　屠家子出痘貫膿時請一巫誦呪噀水解厭後忽如瘙痒痘形平塌其色青白而氣腥臭曰犯房室穢氣也急令買膠棗一斤燒烟薫之痘轉紅活而痒亦止問其故老巫他徃而子代之有房事
　　胡氏女七嵗痘初發熱兩手如撚物狀曰此肝病也經云其為病也握宜平其肝以㵼青丸去大黄加甘草柴胡青皮一帖而握止欲再進一帖不聼曰凡肝病者多水泡而作痒宜止之未發之前既不信七日後再議至六日盡破矣乃用保元湯加防風白芷一帖痒止再服著痂而安
　　施季泉治臧玉函㓜兒甫半周身熱一日即見痘耑門云樹小花多頂平脚塌根窠薄百死一生之症也五朝固辭去藥以保元湯為主擬六朝多用人參加附子疑慮間施至曰此險症且戒云必發痒異常須看守嚴密藥用凉劑與前治大别七朝大發痒作㵼一日夜二十餘行或藥水或乳或湯飲俱傾注不變色咸謂必無幸矣施怡然自若因强之用參必不許乃加炒黒黄連㵼止十三朝復發痒口渇唇燥舌生白胎又加炒黄連白胎去到底不用參十九朝而别又戒曰慎防痘疔口疳疔之發也必在腦後枕骨間當以収口膏貼之禁用滲藥口疳惟君家人中
　　白散為妙不數日發疔口生疳如其言治之輒效【廣筆記】
　　痘後疥癬
　　一痘感暑毒靨後頭發珠子因用香薷飲合犀角地黄湯加荆蒡服而愈
　　一痘後遍身肥瘡失於清解到瘀毒内攻而死
　　一痘後遍身生瘡忽自愈而喘脹搐搦此同倒陷論先用升發使再作後用犀角解毒湯加人參而愈亦有用百解散發為腫者
　　一痘遍身膿瘡久而肌痩潮熱此毒已外泄宜固正氣為主補中益氣湯加苡芍茯防銀花石斛外治水銀膏
　　一女十七痘後膿疥逢時即發苦參四兩歸芍芎防荆芥白芷牛蒡枸杞連翹蔓荆薄蒺蒌丹胡麻首烏各一兩黄米糊丸盡劑而愈
　　一女痘順十二朝成膿疥身熱煩燥此毒擁失解也幸正不容邪以歸芍蒿蒡芷防苡銀花治愈若失於解散多有損其肢目者矣
　　痘疔
　　徐仲光治一痘清漿結疤四肢發疔數處能食便調見其脾胃實强以内托解毒散治之潰出疔根用生肌散敷愈
　　一痘清漿結疤便泄減食疔發二十餘處因脾胃虚弱正不勝邪毒仄内攻解毒無效于十四日陷而死愚按解毒中兼補托藥未必無效
　　一痘漿足發疔數處壯熱煩渇便秘能食此有餘之毒未盡以四順清凉飲治之而愈
　　萬密齋治朱大尹子痘至起發時頂後手背有二痘變黒者摸之則痛此痘疔也急取胭脂數帖水浸取汁塗之盡汁而止次日紅潤起發
　　汪氏子痘起發時有變黒者以朱公子事語之教取胭脂汁塗不聼後一身盡成黒痘而塌復出一層又塌如此者三而卒
　　汪氏子八嵗痘起發時有黒枯者此痘疔也用四聖散胭脂汁調銀針撥開瘡頭塗之即轉紅活亦不蔓延數日後應收不收問之不便七日矣知其傷内燥結取猪肉爛煮和汁與食腸潤便通旋收靨　鄭氏子症同以前法治之而愈此病皮肉不活根脚不腫者死若起發有水頂平而黒内服凉血解毒加燒人矢外用胭脂塗法若便秘得之裡熱内服四物三黄湯外用膽導法若泄㵼此虚寒也用保元湯加木香桂如盡乾枯煩燥悶亂者不治
　　痘水泡【附膿泡】
　　萬密齋治李氏子一嵗出痘起發時都似水痘曰痘乃胎毒五臟各具一症肝為水泡肺為膿泡心為斑脾為胗腎為黒陷此乃肝臟之症喜皮肉厚堅而色蒼臘若皮薄色嬌不可治也乃以四君子湯加黄茋防風牛蒡母子同服十三日安
　　梁大尹公子出痘起發時多成膿泡曰此險症也治晚矣越二日痒作而殞
　　鄭氏子九嵗出痘起發時額上兩頰皆成膿泡曰逆痘不可治也痘症自有次序初出一㸃血化為水水化為膿膿成而毒解矣如苖而秀秀而實今方苖而秀恐早發還先萎也七日後更論未及期大痒而死
　　痘【夾斑痘】
　　一兒發斑身熱口燥舌乾化斑湯及小柴胡湯加黄連而愈
　　一兒發斑嘔吐利下目赤口瘡黄連橘皮湯治愈一兒發斑狂煩面赤咽痛梔子仁湯治愈
　　一痘後發斑紫色身熱便秘過於温補也四順清凉飲及解毒化斑之劑而愈
　　一夏月發斑咽痛升麻葛根元參甘草桔梗牛蒡子治愈
　　一發斑因於胎毒治以犀角地黄湯砭去惡血而愈有用犀角大青犀角解毒湯
　　一發斑紫色煩燥便秘溺赤此毒盛也用黒收丸而愈一發斑赤色腹脹便秘此内傷也調胃承氣湯下之反肢厥脉沉附子理中湯六君子湯治愈
　　一夏月發斑由於暑毒用化斑湯合香薷飲而愈一夏月發斑勢盛狂煩此瘟毒也用五瘟丹黄連陳皮湯治之而愈
　　一發斑身熱頭疼咳嗽由於風熱芎蘇散葛根湯愈一症出津如錦紋而間有顆粒色赤壯熱煩燥舌胎便秘此斑疹並出調胃承氣湯又用白虎湯合葛根湯而愈
　　萬密齋治羅氏婦年二十七出痘遍身紅斑如蚊迹咸謂不治視其神識精明語言清亮診其六脈調匀問其飲食如常大小便調不煩不渴但遍身紅斑稠密無縫色且艶曰此夾斑痘也解去其斑則痘自見以荆防敗毒散加元參升麻作大劑一服次早斑退痘顯再一服痘起發調理半月而愈
　　本邑各衙出痘先二衙一子一女長子後發熱見紅斑疑是夾斑症三四日後其斑盡収熱退身涼痘不出又四衙家出痘一子發熱亦出紅斑亦亡恙乃信人言有不出痘者或發斑或發疹或發水痘皆可折過也必在正出痘時方論以上皆徐仲光所治而言之者
　　痘夾疹
　　一疹後報痘不易長大乾咳連聲不續此過於發散也保元湯加貝味甘桔橘紅而愈
　　一疹後出痘失於解散咽喉腫痛聲啞水嗆飲食不進倒靨而死
　　一疹後痘出三日痰咳喘急亦失於解散甘桔蒡蒿陳枳殻蟬蜕蘇子疎邪解毒清金而愈
　　一兒身熱咳疹出隠隠以藥發之而不見不沒此風寒鬱而不散此癮疹也非正疹論芎蘇散治愈
　　一兒痘出數顆而夾疹遍身圓朗紅活兩日盡沒有識者曰痘沒者必悶亂煩躁此却安静且正痘宛在乃疹沒非痘伏也以劑調之而愈
　　一痘報㸃粗肥有紅盤間有細密隠隠者此水痘夾疹也内症安寧但表邪宜散葛根湯加荆防翹芷二劑而愈
　　一水痘不膿而乾枯身熱煩躁此失解同於倒陷也治以葛根湯加荆芥防風連翹牛蒡子木通蟬蜕遍身發紅㸃此餘毒散也又用荆防解毒湯而愈
　　萬密齋治一女二嵗出痘遍身紅㸃大小相雜無空處此夾疹夾斑痘也以升麻葛根湯加荆防元參翹蒡淡竹葉木通一服減再服再減三服痘顯而愈痘【夾丹】
　　徐仲光治一痘匀朗而甚肥大淡白少神煩躁不寧因頭上素患肥瘡太甚耗洩真氣故也先用白芨膏紙封頭瘡後用保元湯而愈
　　一痘正面匀朗綻突少神身肢平塌色時因手足膿疥腫痛洩氣故也恐漿雖滿不能収功用保元湯加芎蒡茋芍歸甘陳防桂术調理而愈此症雖補而不保脾則必致泄瀉而不能收功
　　一痘靨後手搯瘙痒遂發血風瘡用苦參梔翹防風獨活苡仁黄芩蜜丸服并灸風池三里二穴各五七壯愈
　　一痘出膿疥後見其疤痕黒大有似痘疔須審頭面痘顆明初起疎散涼血七八日後根窠紅黒不消亦宜涼血解毒十一二日根窠淡紅宜生血補劑愈
　　一兒痘三日耳前紅腫如桃用葛根湯加荆芥防風桔梗牛蒡而愈
　　一痘匀朗紅潤左腮腫塊青紫熱甚煩躁此痘先塊後名鬼揑真惡也急與紫金救焚散而愈此症若治遲必毒攻於心發驚竄而死
　　痘失血
　　徐仲光治一痘發熱時衂血宜發之升麻葛根湯加荆蒡而愈
　　一痘四朝吐血痘陷淡白煩躁譫語妄言肢冷身涼此本血熱毒壅未盡即服涼藥攻伐之故今血脱毒解而虚矣宜先益氣保元湯加薑附芎歸蟬芍糯米而愈
　　一痘正起發而便血怠惰減食作渴肢冷此皆脾虚也四君子湯加升橘炮薑而愈
　　一痘八日根窠赤腫脹滿痛煩渴飲冷便下黒血此熱毒内藴也犀角地黄治愈
　　一痘收靨便下紫血此脾弱而熱傷陰絡也歸芍六君子湯加炒黒荆芎又獨參湯治愈
　　一痘收靨身熱咳嗽血痰聲啞鼻衂此火刑肺金黄連解毒湯加麥冬犀角丹皮知母牛蒡而愈
　　一痘靨後咳血不已此毒鬱於肺清金開鬱解毒而愈一痘靨後便下紫血此毒鬱滯下鬱金五錢牛蒡一錢毎服五分燈心湯下
　　一痘後溏泄屎後下血此脾弱也小異功散加升麻地榆黄連小柴胡湯而愈
　　一痘後血淋乃熱結丁焦也柏知通地小薊根藕節歸滑甘草稍竹葉服愈
　　一女六嵗標㸃吐紫黒血甚多然而唇舌滋潤形色俱順神寧氣旺竟無恙因女之父素有血症乃遺稟非毒也故不解毒不補脾而收全症雖險而症與神自順也未可以見㸃吐血紫黒為死也
　　萬密齋曰里中林霄年二十餘染痘初發熱小便血予聞之曰不可為矣或問故曰乙未春祁水桃村㘭徐氏出痘死者十八人皆小便血也霄越三月殞痘傷食
　　萬密齋治李氏女痘膿成將靨忽腹脹且痛氣喘呻吟曰瘡既胖壯膿又飽滿其脈滑此非痘毒乃傷食也詢之因食雞肉糯米飯曰宜急下之或謂痘瘡首尾不可下恐虚其裡不靨也曰病不執方藥貴對症有是病則有是藥下之無妨遂以原物作湯吞丁香脾積丸得利而安
　　金氏子痘成膿時忽腹脹作痛氣喘煩悶其痘光壯飽滿非毒也必曽傷食果因麵食過飽亦用前方法得利病稍定再用錢氏異功散加青皮山查一服愈
　　費建中治嚴孝亷子六嵗丙戌仲夏見痘乾紅色滯頂陷不鬆身熱如烙煩躁不寧按其腹膈愁痛口噯腐氣此毒火内伏中宫停滯也以大黄二錢青皮錢許蟬退荆芥赤芍紅花地丁用山查一兩煎湯代水連二劑下宿物甚多痘頓起色焮赤前方加黄連生地漸放白成漿第熱未和前方服至十二朝始收效
　　費見中子二嵗孟夏見痘壯熱昏迷乾紅稠密然得分珠亦不脚塌至三日絶無起勢氣粗煩悶轉矢氣極臭因痘前食一苧頭圓子重以枳實山查桔梗前胡廣皮麥芽赤芍蟬退牛蒡去結屎甚多即起發紅潤後雖甚密幸獲收功
　　施氏子痘始事者極其升發四日不起狂煩叫喊至啞目時上竄視其根窠尚在但稠密礬紅頂陷乾滯身反涼按其胸膈手足皆起診其右手寸闗洪滑而實此内積重而閉塞也以枳實五錢青皮前胡各三錢桔梗五分佐以荆芥蟬退用山查二兩煎湯代水連夜進兩頭汁次午又進一劑下午去宿垢極多猶有雞肉未化者將晩又行一次仍多即頓然起發神安身大熱色未轉以得通達火毒發見於外也改用涼血清解色漸紅活漿漸肥膿而收效














　　續名醫類案卷三十八
　　欽定四庫金書
　　續名醫類案卷三十九
　　錢塘魏之琇撰
　　痘【寒戰咬牙】
　　徐仲光所治痘症甚多下皆其神效者也載之
　　一痘六日不起脹寒戰咬牙腹脹氣急用竒攻散補中益氣湯而愈
　　一痘初發熱時惡寒身振動此邪正交争欲出不出也用升麻葛根湯加人參防風桂枝山甲及補中益氣湯調理而愈
　　一痘未出齊而手足搖動以異功散投之而更甚此假寒實熱木氣大過而兼火化也宜平肝制火升麻葛根湯加川芎柴胡防風而愈
　　一痘發熱時咬牙兼竄視乃心熱甚也用升麻葛根湯合導赤散服之而愈
　　一痘發熱時悶瞀咬牙此肝熱風也羌活湯加葛芍服之而愈
　　萬密齋長孫二嵗染痘發熱三日内寒戰似瘧其父泣曰死矣乃笑曰爾為醫救病如篙工然忽遇風浪手足自亂何以濟人此兒元氣充盛毒氣㣲少邪不勝正作寒戰而退試觀症必少也果止五七粒七日愈
　　一兒初發熱便咬牙戞戞有聲精神昏憒此逆痘也乃腎虚症蓋腎主骨齒者骨之餘腎水不足則毒火無制火氣扇動故上下相戞有聲陳氏所謂槁者是也果卒
　　一兒痘甚密曰此兒脾胃素弱當用補胃之劑使血氣旺而痘易成就也不聼至成膿後過期不靨遍身潰爛寒戰咬牙失音悉具曰此戰乃遍身潰爛坐卧艱難不能自任非鼓頷寒戰也咬牙者齦瘡痒相戞而鳴非神昏鬬齒也失音者欲得肉食不與之日夜啼哭得之非咽喉爛嗆水也用調元湯加白芷防風暗入熟附一片三劑而安
　　痘寒析
　　徐仲光治一痘五日形色少神腹脹喘急腸鳴肢冷或擬内傷者或擬陷伏者殊不知内傷者按必痛陷伏者必煩悶今若便利安寜而虚鳴者乃隂陽二氣不和傷冷之症或服凉藥也經曰中虚不足則腹滿腸鳴以理中湯加木香陳皮官桂等疏逐冷氣諸症悉平又以補中益氣湯調理而愈
　　一痘因春夏久雨為寒温之氣所侵不能起者五苓散加蒼术防風多服之佳或平胃快斑湯
　　松江黄綺雲療徐氏兒痘兒㓜遇冬月痘不起熾炭圍爐抱兒火邊以酒漿挹火火氣熏兒痘立起【廣筆記】
　　費建中治朱氏子稠密乾紅或以色滯便以清火兼升發累日不起見其鼻流清涕身凉且静時在春初寒風凛凛此熱毒輕而感寒重毒火為外邪所閉也以温肌透毒散陳皮換荆芥連二劑身漸暖頓起發次日鼻塞眼封而痘發煌身漸熱清解治毒調理收功
　　一兒稠密不鬆眉愁腹痛不寐毒盛也蒼白乾滯涕吐稠黏頭温足冷邪閉也急疏風攻毒四朝體漸熱痘漸起色漸紅活但筋脉時惕以法驅毒而愈
　　一兒三日目紅鼻塞歕涕甚濃氣粗熱壯痘甚稀色滯乾紅無甚内症以荆芥穗葛根前胡黄芩牛蒡木通丹皮蟬蜕青皮赤芍三劑起發沛然六日肥綻順叙收功
　　痘厥逆
　　徐仲光治一兒痘四日溏泄無度四肢厥冷痘㸃隠之其㵼已旬日脾虚以附子理中湯數劑㵼減肢温又以補中益氣湯加肉果官桂㵼止後竟用補中益氣湯調理而愈
　　一兒痘九日色灰白溏泄厥逆氣憊隂陽不相順接而肢為之厥冷也用陳氏異功散而愈
　　一兒痘過期不斂便溏安静四肢少温但脾氣不足用參附苓陳甘芍山藥木香肉果治之破損不成痂而愈
　　一兒痘七日肢厥減食乃血熱而過服冷劑以致水伏也保元湯加丁桂炮薑而愈
　　一兒痘六朝綻突焦紫煩躁悶亂喘促厥逆乃陽毒陷伏厥深熱亦深也以四順飲行二次諸症悉平又清解之而愈
　　一兒痘四五日毒已盡形色無神二便自利四肢厥冷腹脹發噦裡氣虚弱也稍遲則胃氣脱矣急以理中湯連進二服内氣一暖痘即發光紅活四肢温暖又以補中益氣湯加丁香噦止而愈
　　一兒靨後自言手足冷及按之反熱夜卧不安經曰外熱而内冷者牌弱也内熱而外冷者胃弱也夜卧不寜脾隂不足也用歸脾湯而愈
　　一兒痘後手足厥冷乃脾弱不能旁逹四肢用保元湯加當歸白术附子炮薑而愈
　　痘昏冒
　　萬密齋治汪氏子痘靨後忽然悶絶目閉口合令作調元湯加麥冬濃煎灌之又與粥湯遂愈此正氣素弱邪氣方盛壯火食氣氣益弱矣今邪氣既退正氣將生乃否極泰來之兆所以戒勿擾亂待其自蘇人不知此卒見悶絶或呼喚抱持神氣一散不救者多矣或謂恐有餘毒曰餘毒有三一曰疥二者癰三者目赤未聞有昏瞀也凡痘瘡或出不盡發不透或空殻無水或清水非膿則有餘毒今起發胖壯膿漿飽滿何餘毒之有哉
　　痘驚搐
　　徐仲光治一兒卒仆驚搐甦而復作此風寒壅毒紅綿散治愈
　　一兒驚搐誤以驚藥凉其心痘不得出而死
　　一兒初發熱搐以升麻葛根湯加天麻鈎籐木通蟬蜕枳殼痘出而愈
　　一兒見㸃發搐此心血虚而客邪以四物湯加茯苓逺志石菖蒲棗仁蟬蜕而愈
　　一痘初㸃驚搐不止此心脾虚而血少失治十朝而卒一痘出二三日驚搐此毒不透心經有邪導赤散加蟬蜕黄連紅花天麻鈎籐石菖蒲而愈
　　一痘出未盡驚搐且溏泄肢冷異功散四劑而愈一痘漿期驚搐不止安神養血丸而愈
　　一痘後驚搐吐㵼肢厥目直痰鳴此中氣不足補中益氣湯為主兼醒脾散附子理中湯下至聖保命丹而愈
　　一痘後驚搐氣促痰喘口開目直二便閉濇此類急驚乃風邪有餘症宜清凉解散㵼氣以天麻抱龍㵼清丸治愈
　　一痘後過食白果驚搐痰壅目直腹脹喘急此氣滯生痰甘草湯薑湯漸與服得吐㵼而愈不可以風治之也
　　痘【煩燥】
　　以下亦徐仲光所言
　　一痘未出齊色赤壯熱煩躁清觧之而益重此反氷其毒也宜升解之升麻葛根湯加桂枝牛蒡紫草而愈
　　一四朝順痘煩躁不食毒未盡也升麻葛根湯補中益氣湯而愈
　　一順痘日夜啼哭不止此不勝火熾刑金也㵼青散導赤散加黄連而愈
　　一痘少淡白不易肥而煩躁真氣弱也綿紙搓軟白芨膏封痘服保元湯而愈
　　一痘後夜卧不寜此胃不和而衛氣不得入於隂也四物湯加逺志棗仁龍眼肉及歸脾湯而愈
　　一痘後身熱午前煩躁解毒清熱而愈
　　一痘六朝不起乾紅煩躁此毒壅也過用保元湯而反悶亂焦紫乃以枳殼湯先解參茋之滯犀角地黄湯加蟬蒡紫草清其壅滯之熱七朝痘色正後以保元湯調理而愈
　　萬密齋治邱氏子痘正作膿瘙痒煩哭其面磊落紅綻膿漿未熟而頰先紅乾皮肉木硬曰左頰屬木肝也肝主血藏魂右頰屬金肺也主氣藏魄兩頰木硬氣血不榮魂魄不靖所以煩哭也請藥曰欲解其毒則中氣反傷欲補其中則邪火正盛不可為也是夕加煩而死
　　痘譫妄
　　徐仲光治一痘起脹色焦枯譫語此火亢極也以退火囬生丹無比散治之而愈
　　一痘密漿其白色昏睡譫語此血虚也保元湯加歸地芎冬茯苓仁棗仁
　　一痘後午餘發睡面赤譫語此火從虚發也保元湯加歸芍川連
　　萬密齋治胡三溪子痘時常以手自掩其面身下縮頻呼曰我怕若有所見者曰逆症也經曰腎敗者失志目中見鬼死不治錢氏曰腎病則下竄此痘發於腎不可為也果然
　　一婦年二十餘發熱五日痘不出常起摸牀壁昏不知人口喃喃不休曰死症也果然
　　周璜子年十三染痘發熱五日痘不出發狂譫語已進保元湯三劑矣曰誤矣犯實實之戒也凡痘發熱之初驚者平之渇者潤之吐利者和之便秘者利之熱盛者解之如無他症不須藥今此子元氣素厚飲食夙强乃以保元湯助火為邪毒氣鬰遏至於狂妄熱已劇矣宜急下之與三黄湯得利而狂止痘出至十七日靨
　　汪少溪婢染痘發熱顛狂曰熱極矣當速解之乃作三黄湯與服得利熱減神清痘出而安
　　徐氏子年十七出痘至膿将靨忽發狂語起舞或毆人罵人皆平日仇恨者一身之瘡盡迸破祈禳不效乃用安神丸百粒作次服良久始省問其所為夣也痘【喘急】
　　以下亦徐仲光所言
　　一痘稀嫰少神起脹時泄㵼而喘此氣虚也補中益氣湯加肉果而愈
　　一痘漿足痰喘便實此肺熱過於補也枳殻湯加連翹牛蒡腹皮瓜蒌而愈
　　一痘收靨原痂喘急腹脹因能食非倒靨也保和湯愈一痘漿灌喘急用荆防桔梗只杏冬貝橘紅炒鹽竹葉而愈
　　一痘喘急用白花地丁水煎服即止如神
　　一痘後齁喘久不愈蜜炒麻黄半夏桑皮欵冬花各一錢白果肉五斤煎服數劑愈一云有甘杏芩蘇子更妥
　　一痘後喘嘔不已用長流水百遍煎清上藥服愈一痘後喘急聲重客水侵肺也蜜炒麻黄桂杏車葶藶甘草愈
　　一痘後痰嗽喘嘔用阿膠糯米各一兩牛蒡兜鈴各三錢杏仁三粒甘草五分丸服愈
　　一痘後泄㵼喘急此肺虚也人參一錢五味三錢煎服而愈
　　一痘後痰喘不已火侵肺也用芩連枳杏甘桔花粉柴胡煎服而愈
　　一痘八朝俱充灌因暑月汗多解衣熱為風抑忽咬牙喘泄一晝夜頰上有倒靨先用蘇防杏只青皮陳皮茋术葶貝前蠶得㣲汗喘緩次用振蟄丹三分隨以大清丸三丸小青丸五丸大靈丸三分連進二服而愈
　　萬密齋治程氏子未一嵗多笑知其心火有餘令以川連山梔辰砂為丸服之三日後笑漸少隨染痘發熱忽作喘嘔中涎嚮汨汨有聲此肺熱症幸不肩息作冷乃作清金散湯一服而減半再劑而喘定如不知則殆矣
　　痘【欬嗽】
　　一痘五朝匀澤紅潤稀朗頂平陷痰嗽甚此傷風失表邪客肺經但膿期患此難於補托用甘桔前芩桑杏橘蒌而愈
　　一痘七朝不易起脹喘咳吐食此毒壅也清解散而愈一痘八朝順但頂平痰嗽重此由失清解治以清補兼行因不信藥十一朝聲啞喘脹倒靨死
　　一痘收靨厚而乾黒身熱咳嗽風寒客肝也麻黄湯愈一痘收疤咳嗽咽膈不利用甘桔翹防蒡陳皮射干元參而愈
　　一痘後傷風咳嗽發熱用解表藥反汗喘用二陳湯加桑杏查反加搐溺此脾胃虚弱也補中益氣湯加麥芽五味鈎藤而愈
　　一痘痰嗽諸藥不效用黒散子而愈
　　一痘後咳嗽連聲不續痰鳴欲絶嗽罷吐白沫面唇白飲食少不得卧此虚而攻肺下痰過劑也小異功散加藿半蒌粉冬又用人參清肺飲而愈此救子益母之法也
　　一痘後咳嗽吐膿腥臭胸中隠隠作痛右脉數滑乃餘毒在胸作内癰也用橘貝甘桔芩合翹蒡知蒌防已并蒸百合服愈
　　一痘後風寒痰嗽頻吐和食俱出以清金散治而愈一痘後咳嗽吐此脾胃也以六君子湯治而愈一痘久嗽不已腰背痛此腎咳也地黄丸加麥冬五味子而愈
　　一痘十二朝咳嗽旬餘不止服發表化痰藥多反吐膿血此脾肺虛重傷真氣成肝癰也用桔梗湯而愈
　　萬密齋治陶氏子痘将靨咳嗽喘急用甘桔湯加麥冬牛蒡未效此肺有火邪火鬰宜發之乃去麥冬加紫蘇地骨皮一服而安
　　痘【嘔吐噦】
　　下皆徐仲光所言
　　一兒年十五血熱毒重而無顆粒正頞畧見分珠而又稠密唇焦口腫舌有黒刺大熱大渇先羌活湯調下催蟄丹退火丹雖起發嘔噦特甚用苓連荆防翹蒡查蟬犀角紫草石膏大黄二劑痘乃稍潤又加芎歸冬知甘桔生地丹皮紅花元參痘漸滋長嘔噦漸止八九朝復嘔背痘平塌仍用芎歸苓連蟬蒿翹防羌蒡陳藿石膏黄土澄水煎服隨以桑蟲漿雞腦各二個入催蟄丹震熱丹各五分至夜狂躁作渇以陳冬米麥冬煎湯頻飲至天明熟睡痘轉而起灌矣但大便溏數加茋术查橘炮薑人參三四分調理而愈
　　一兒成漿倒陷吐噦不止急用攻發藥以起其痘於安胃藥中加參芪黒薑陳米白术黄泥澄水煎治愈
　　一兒標㸃噦吐面色枯口唇焦胃氣已脱毒不出三日死
　　一痘六朝匀朗光澤外症順而胃氣損聞食則噦漿雖滿不能收拾蒼老變倒靨而死吐者更重
　　一痘後喘嘔以長流水百徧煎清上之藥服愈一痘後吐蜖氣血弱無榖氣以養蛔故出也二陳湯加生薑白芍川連連翹大黄治之而愈
　　一痘後煩渇乳多則吐身熱喜凉此餘毒在胃竹葉石膏湯治之而愈
　　一痘後噦腐有用香砂丸尅伐太過遂變泄㵼而死萬密齋治一兒痘本輕因傷食腹痛而嘔用平胃散加砂仁藿香葉煨薑而嘔止
　　一小兒因食生冷傷脾胃而嘔痘變灰白用錢氏異功散加砂仁丁香桂而嘔止
　　一小兒痘密甚喉舌都是将閉時嗆水嘔食雜膿血痂皮痰涎而出用甘桔湯加牛蒡嚬呷之調理而安
　　一小兒膿成将靨忽作乾嘔雖飲食常自嘔噦其痘不作膿不滿頂曰此逆痘也乃誦木陳葉落絶聲嘶之言以告之後失聲悶亂死
　　庠生余光庭年十九出痘膿成将靨忽作欬逆【即噦也又名餽逆】脉促而代或謂咳逆者惡症也促代者怪脉也痘瘡順正飽壯明潤何以得此曰咳逆三症一曰胃寒二曰水逆三曰胃敗皆不合經曰諸逆衝上皆屬於火此火炎上之象乃問其大便何如則自出痘至今七日未更衣曰此燥矢壅塞下竅不通火炎上竅故咳逆耳促代之脉得之氣逆脉亦逆矣以猪脖導之下燥矢欬逆即止而脉亦調匀而起
　　痘【吐㵼及蛔】
　　徐仲光治一痘不見出吐㵼不已服升發益盛此虚症宜温補藥升發以透肌散六君子湯加升蟬薑桂陳米棗而愈以其熱静痘嬌也若執痘未齊而不補真元反致伏陷矣
　　一痘後吐㵼類霍亂此外感兼内傷也藿香正氣散藿香五苓散因兼暑食加味二陳湯治愈
　　一痘後吐蛔乃氣血虚無榖氣以養蛔求食而出也二陳湯加連翹連棗薑芍而愈
　　一痘起脹吐蛔乃胃熱而久不能食蟲為熱迫但聞食氣則上湧出安蛔湯而愈然多有不治者雖痘匀朗漿半足若久不食而服劑不止者土虚而木乘之必至腫消目開倒陷而死
　　費養恒治馮憲副孫兩日稠宻無縫皮薄色淡身凉而静睡不合目而困倦面㿠白吐蛔數條俱已死此虚寒而隣於逆者也以保元湯加芎歸肉桂山甲數劑絶無起勢乃加參三錢茋五錢熟附五分日二劑六日漸起色漸紅囊漸蒼老肢體亦暖參茋更加重附至七分幸不㵼又加熟地膏半盞鹿茸膏數匙十日漿肥膿神爽寢食俱安十四日收功因痂乾燥防餘毒以參歸化毒湯重入忍冬膏調理而安
　　費建中治姚氏子秋夜忽吐㵼三十餘次口不能合兩目失神身不熱痘齊涌出甚細密僅得分珠顆粒圓滿却如水泡有頂無盤乃劇虚劇寒之症形象固逆幸氣血未離疏通之劑㫁不宜用即與保元湯加白术木香當歸熟地訶子等服至六日如常乃倍參茋加鹿茸肉桂至八九日身得温暖窠囊覺厚漿水及半而不蒼老前方去鹿茸肉桂訶子加芍茯苓銀花神爽進食而痊矣虚劇之症補之不足尚可散乎但今無是症矣
　　痘【泄㵼】
　　施季泉治一兒甫半嵗身熱即見痘皆以樹小花多頂丁脚塌根窠澆薄為十死一生之症擬以六朝多用參茋附子施季泉曰此險發痒必甚須看守嚴密竟用凉藥與前論迥别七朝果發痒作㵼一日夜二十餘行乳藥湯飲傾注而不變色季泉加炒黒黄連而㵼止十三朝復發痒口渇唇燥舌生白胎仍用炒黒黄連而胎渇愈十九朝季泉别而誡曰慎防發疔疳其疔必發腦後頂骨間待自潰以收口膏貼禁用渗藥口疳只用人中白散前後毫不用補何其識明而㫁確治效如神豈其先得决於身一熱即見痘而多且嬌故豫决其為險症發痒乎【廣筆記】
　　一兒痘㵼投以升濇藥不效黄綺雲用白芍藥酒炒三兩煎服一劑即止此脾虚有熱也【廣筆記】
　　一兒虚寒将行漿時作㵼用炒蓮肉去心一兩真鴉片五分共末白湯下兒小者三分大者五分㵼立止虚痒或虚煩躁不止亦如之若係大熱泄㵼者不可用也【同上】
　　一血熱痘兼氣虚先用解毒藥毒清矣忽㵼日數行不止痘漸平塌繆仲淳以炒蓮肉五分真鴉片半分米湯下立止王宇泰復用人參二兩黄三兩鹿茸三錢煎服補其元氣漿頓足而愈蓋因其先解毒盡故可補而無他症起也【廣筆記】
　　一痘脾虚作渇用蓮肉六兩參茋五味山茰扁豆各四兩白术三兩棗肉為丸薑湯下此方移治老年腎虚脾泄㵼更效
　　一痘密毒重起發亦透八朝但頭面胸背膿漿手足止有清泡用參茋米桔翹連蠶薯即痰不食身熱而嘔大便頻頻失屁急加歸芍查陳砂冬防术元參石膏山豆根及便製人參兼用牛黄抱龍丸八寳丹連二三劑四肢漿足以後去人參止用清解藥而愈
　　一痘起脹時忽㵼痘色赤而稠根窠堅突便秘六日矣此血熱毒壅正宜㵼去其毒治只宜清解主人恐㵼耗其元氣用豆蔲丸保元湯加肉果官桂等痂雖收而目腫赤四肢發癰始悔而用清解病根已深竟損一目廢一肢此症有同是熱㵼而用犀角地黄湯加木通桔梗川芎提之而順愈
　　一痘早起泄㵼飲食不化此脾腎不足四君子湯加補骨脂肉果又朝服四神丸夜服參苓白术散而愈
　　一痘隠隠不見面白神疲㣲熱飱泄此脾虚不能送毒也異功散加木通芎升蟬陳米㵼止痘發補中益氣湯調理愈
　　一痘六朝不起脹灰白昏睡四牙散木香散發之數劑而愈
　　一痘後㵼藥食俱不化此脾虚也參苓白术散阿附丸而漸愈
　　一痘後泄㵼不已此脾虚也四君子湯加升防肉果又肉豆丸而愈
　　一痘後羸瘦枯槁溏泄不已咸謂脾弱理中湯小異功散六君子湯皆不效知其乳母弱乳薄故也令易乳而安
　　一痘後飱泄此邪熱不殺榖六君子湯而愈
　　一痘溺赤溏泄如糜腸中熱則㵼黄如縻此煎煿積熱也以五苓散加車前黄連神麯麥芽山查而愈
　　一痘後傷食傷暑而㵼四苓散合香薷飲加神麥芽山查而愈
　　一痘後夏月泄㵼腹如雷鳴服調脾藥不效此腸風泄㵼葛根湯加防桂煨薑得㣲汗而愈
　　一痘未出發盡利下赤白此血熱痘壅有積熱也以葛根升麻湯加芎歸查麥蟬蜕稍减而目赤溺數犀角地黄湯補中益氣湯治愈
　　一痘暑月六朝而利下膿血壯熱煩渇此毒留大腸三黄丸兼補中益氣湯而愈　一痘同而不治痢久漸倒陷二七而死故曰險者治之
　　一痘靨期而利水榖不分完榖不化參苓白术散芍藥獨參湯治愈
　　一痘後利下蛔蟲此熱迫之也芩甘半芍烏梅川椒薑棗而愈
　　一痘後患利裡急後重面黄不食聞藥食則嘔此病邪雖實而胃氣受傷多矣當先補後攻小異功散加芍藥而噦止進食次以木香㯽榔丸去積盡調中湯而安
　　一痘後初秋利下白積身熱腹痛嘔噦不食此濕熱瘀積兼受寒邪理中湯加防風一劑噦止平胃散加連青葛查麥愈
　　一痘後利下赤白能食而不化此胃熱而脾虚也乃恣食而不知節慎遂致莫救
　　一痘後暑利保和丸香薷飲間服而愈
　　一痘後噤口痢用人參一兩陳皮黄連石蓮肉各五錢桔梗三錢胃風湯調愈
　　一痘後利久不止積未盡而中氣不足用人參白术白芍甘草升麻陳米大固中氣而愈
　　一痘後毒入大腸而便膿血者牛黄散三黄散犀角地黄湯黄連解毒湯而愈
　　一痘臈月㵼數日而後標㸃患痢無度用升發藥不效痘色淡白少神脉浮大無根大虚症也附子理中湯日進二劑積少減痘亦紅潤脉始有根然飲食不進用補中益氣湯加桂枝炮薑遂能食安寢漿雖充而完榖不化亦不易結痂小異功散加芍藥木香參苓白术散調理而愈
　　萬密齋治胡氏子染痘自利三日不止或欲進理中湯加訶子肉豆䓻曰不可此協熱利也宜用黄芩芍藥湯但觀其形色利當自止不必服藥次日痘出利止
　　一小兒發熱時自利大孔如竹筒狀清水流出逆症也此乃火盛於内肺金不行收令也以黄芩芍藥湯加烏梅一服而利止
　　萬之子三嵗出痘至膿成将靨時忽泄㵼痘變灰白先君曰此虚寒症命作木香散服之未盡劑泄止瘡復紅活時隣人曽氏子痘出密盛将靨亦作㵼痘變灰白且作痒來請藥先君即以前未盡劑與之㵼止痘紅活不痒矣
　　蕭别駕女七嵗出痘連服保元湯痘密甚曰表裏俱實雖密順痘也不必服藥蕭江西永豐人彼處出痘専食雞戒以不可食不聼日食雞汁至膿将成忽大㵼日夜五六决所下皆清水欲止之日裏氣太實正須㵼耳次日㵼益盛視其痘飽滿紅潤不與藥乃怒甚曰保無他或欲進肉豆䓻丸力止之至第三日大泄水一行曰㵼止矣問故曰此坐飲雞汁太多水留薄腸胃之間今㵼者名畜水㵼也水盡㵼自止與四君子加陳皮調理而愈
　　一痘将靨忽作泄㵼口渇飲水小便短少其痘胖壯紅潤此内熱也用五苓散加黄芩白芍煎調益元散而愈
　　一痘起膿成能食一向溏㵼未止用錢氏異功散加木香訶子肉服之愈
　　一痘成膿面部将靨因渇飲過多以致自利白术散服之渇㵼俱止愈
　　一痘成膿少食忽作泄㵼不止變灰白用木香散豆䓻丸服之愈
　　一滑㵼不止食少腹脹足冷痘灰白色脉細無力此犯五虚不治必死
　　陳三農治一小兒痘後泄㵼二三年體瘦腹大善食此久㵼傷腎腎不納氣肝火起脾無正火不殺榖故作㵼瘦削成疳耳用紅麯丸加草果三錢服之愈
　　李季虬曰長兒痘初熱即泄日十數行見痘泄不止時醫以脾胃藥止之愈甚施季泉曰是在不治予强之曰止泄不難發藥中加黄連二錢黄芩一錢一劑泄止予喜甚施曰非也毒火熾故泄初泄時即以解利藥乘熱導之或可望生今遲矣過四日即欲解毒無及矣坐視七日死【廣筆記】痘痢
　　萬密齋張氏子痘靨時面瘡潰腫膿水浸滛泄下膿血後重不食或作噤口痢治不效視其症乃倒靨非痢也在痘科中利下膿血痂皮者生水榖不化者死在傷寒太隂經病論則曰熱畜於膓便膿血勿治利盡膿血自愈因思此疾不可急乃故製藥延緩以待之數日後度其膿血将盡乃用四君子湯加白芍枳殼黄連木香一服後重除利稍止再服能食三服痘靨痘【大小便秘】
　　徐仲光治一痘十九嵗標㸃時便秘一十二朝不行口渇煩躁左尺脉浮大此隂不足而津液竭也參冬歸地知杞枳殼兎絲子而便利
　　一痘後食粽便結痛不可按手足搐搦大柴胡湯加酒麯二錢而行
　　一痘後身熱便秘此餘毒結大腸也解毒湯服而愈一痘後身便燥此辛熱耗液潤燥湯愈
　　一十五嵗血熱毒重痘十八朝忽小便不利欲解不能起倒竟夕聞其大便已阻而不行者四日矣此有燥屎結於幽門後竅不通故前竅亦閉進以湯藥則小便益急而不能出痛苦極矣且藥力未能逹於至隂之下因用膽導法須臾二便皆通
　　一痘正出而小便秘此氣為火食也導赤散疎解藥而愈
　　一痘泄㵼溺濇此隂陽不分五苓散加車通而愈一痘隂陽分而小便少此肺脾虚也補中益氣湯加麥冬五味愈
　　一痘溺濇為隂虚火炎爍肺六味地黄丸加冬味而愈一痘後小便赤色知熱在膀胱導赤散加梔芩車前竹葉燈心而愈
　　一痘後小便不利用五苓而愈甚隂囊漸腫此虚隂而渗利之復損其隂也六味地黄丸加肉桂車前又補中益氣調理愈
　　一老醫有孫痘既脱痂少腹脹小便不通衆謂痘後餘毒用利水解毒愈脹老醫忽悟曰此脾虚下陷也痘後無實症土堅則水清人參一兩大棗五枚生薑五片煎服愈【廣筆記】
　　萬密齋治庠生余光庭年十九嵗染痘發熱五日不出三日未更衣脉細而數雖有下症元氣怯弱不可下也以膽導之不得通病者煩燥因思發熱日久毒流其中燥糞閉塞肛門腸乾枯氣不得行血不得潤膽導力小不能通也自立一法取猪尿脬一枚以猪膽汁半盃清油半盃蜜半盃三物和匀入脬中如作膽導法取下燥屎二十餘枚氣通熱解神清痘出此法外意也虞天民亦有此法
　　胡氏子出痘乍熱乍退足冷數日不大便先出者猶是紅㸃亦不起發此逆症也或曰熱㣲毒亦㣲熱甚毒亦甚今熱不甚順痘也曰不然毒本火毒待熱而發如發熱而不煩不渇大小便如常精神清爽者此熱在表無邪毒火發越而痘易出易靨也若煩燥不安大小便艱昏昏喜睡此毒火内藴不得發越表熱雖㣲内熱則甚今乍熱乍退者毒火來徃也大便不通者毒火鬰遏也見紅㸃而不起發者毒火陷伏也足冷者火極兼水化謂之逆冷也彼不以為然次日紅㸃俱沒煩燥轉甚猶謂此内收也翌日死
　　痘【疫癘】
　　徐仲光治一兒季春出痘感疫氣亢極便秘用十神解毒湯次以升麻藥治之而愈
　　一兒季春出痘七朝順朗亢極便秘狂煩舌有黒胎刺痘空處隠隠有黒㸃此感疫失解也先用大承氣湯治之次以理氣血而愈
　　萬密齋云嘉靖甲午春痘毒流行死者十八九乃一厄也時有豫服三豆子湯絲辰砂散凢方書所載豫解痘毒之法用之無效予思痘疹疫癘之毒因嵗運災眚之變難以藥解而人事未盡又不可委之天數也於是撿閲古方於韓氏醫通得五瘟丹以五運為主喜曰此解毒神藥也依方修合施售與人但服之莫不輕疎人皆神之因命之曰代天宣化丸
　　甘草【甲乙年為君土】　黄芥【乙庚年為君金】　黄蘗【丙辛年為君水】
　　山梔【丁壬年為君木】　黄連【戊癸年為君火】　連翹【佐】
　　山豆根【佐】　　牛蒡子【佐】
　　先見其年所屬者為君次四味為臣君藥倍用臣藥減半佐視臣又減半共為細末於冬至日修合取雪水煮升麻汁打麫糊為丸辰砂為衣竹葉煎湯下
　　萬宻齋曰胡松山子出痘在母黄氏懷半夜後此兒却在地下蕭楚梧子出痘日中時聞蒜氣過胡三溪子出痘有鴉日日聒噪胡淑卿子出痘近夜時樓上忽聞棹倒聲視之無他王東樓子出痘有蝙蝠飛入室後皆凶醫者病家不可不知











　　續名醫類案卷三十九
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十
　　錢唐魏之琇撰
　　小兒痘【目】
　　徐仲光治一兒痘后目黒睛初起細白㸃大便順而日晡潮熱有用鷄䏶肝花粉威靈仙煮食其瞳神即髙腫突出白晴紅腫徐用瀉青九煎服兼用羽皇散五六劑而愈
　　一兒白睛生翳漸掩黒睛連用去風去翳凉血清熱等藥不效即用瀉青丸及羽皇散間服數劑而安鵞不食草【鹽酒焙乾】白蒺藜【各一兩】谷精草石决明【各二兩】旋覆草蟬蜕川芎龍膽草【各五錢】羊膽【三個】蜜丸每服二錢鹽湯下【羽皇散】
　　萬密齋治蕭别駕女痘后不戒厚味其俗有病者必服附子食雄鷄靈闗元戒之不聽后兩目出淚爛此毒發於肝肝火旺也或曰目上下胞属脾脾亦熱乎曰此因淚出不止浸滛潰爛也乃用瀉青丸去大黄加柴胡黄芩密花蜜丸服半年而愈
　　雷邑丞孫痘七日倒陷已與發出毒猶甚欲解其毒中氣素虚又致倒陷欲補其中恐助毒火又傷其目不如節飲食適寒温以待自安不聽乃服參茋温補之劑後兩目俱盲
　　王司訓子痘後兩目畏明此肝火太旺宜服瀉肝散加柴胡蟬退黄芩初一劑用酒浸大黄乃畏苦不肯服果成内障目盲
　　蕭氏子痘後目有白翳曰此痘瘢也治之無功果盲徐淑道痘不靨用陳氏木香散一服曰誤也必損目矣果盲其一
　　周氏女痘後目閉不開曰痘順無餘毒必羞明症也乃試之向暗則開向明則閉不流淚此肝火邪未除耳用羌防歸尾川芎柴胡蔓荆密花生甘草淡竹葉一服目開遍身痘瘢腫凸再用四物湯加荆防人參連翹甘草而愈
　　周氏子九嵗痘後出外忽頭腫兩目不開此非毒乃風熱也用羌防升柴芎歸藁本蔓荆細辛甘菊黄芩治之愈
　　王肯堂治從子懋鋙痘後兩目生翳羞明特甚窻牖皆以衣被覆蔽就明展兩眸視之則白膜已遍覆黒睛淚如泉涌嬰科眼科投藥不效束手告技窮矣乃閉户而思目者清陽之所越也忽焉而有翳膜是濁隂犯之也濁隂安敢與陽敵故羞明特甚乃以黄茋助清陽之氣為君生地當歸養目真血為臣羌獨防芎芷甘菊薄荷升清陽黄芩猪膽汁車前茯苓降濁隂為佐仍間服瀉青丸八劑而目開翳已去矣凡眼科㸃洗藥概屏不用橄欖核磨汁敷上皮而已葢嬰㓜柔脆㸃洗之藥必有所傷故也
　　費建中治一女三嵗痘稀而綻突紅潤似可弗藥但烈熱如炮叫喊不絶左目掀腫如桃以大黄生地荆芥甘菊赤芍黄連木通地丁青皮自三朝及十四朝始身凉回好目亦無恙
　　痘【唇口症】
　　徐仲光治一兒痘稠密未起發而唇先黄熟目先虚閉咽喉腫痛不能飲食徧身痘俱平暗幸正頞匀朗眼眶口唇雖腫而紅活以甘桔湯加牛蒡連翹山查荆芥陳皮人中黄等清利咽膈解其脾毒而愈
　　一兒痘四朝稠密未起脹而口唇先黄熟乃内潰之惡必為唇刺幸餘痘光澤脚斂脾雖受毒根本猶固以補中益氣湯去白术加牛蒡連翹山查繼以保元湯理中湯而愈
　　一兒痘稠如綴粟平塌嬌紅血散不附唇口腫硬剥落一層又一層皮薄空漿破如血汁溏瀉煩渴皆為逆但能食安靜有胃氣也用參术連各二錢日進三服十四朝肢厥脉沉靜如死狀痘皆倒靨心胸尚温收日漸甦而愈
　　痘【口疳】
　　徐仲光曰一兒患血熱痘後身發熱口臭成疳潰脱上齦門牙左顋盤牙唇紅乾裂左頰下亦紅腫如發毒狀湖州沈三春外用抑陽散加葱汁酒漿調敷腫處若靣腫而帶青紫色為實熱必成馬疳潰頰不治矣今雖腫而紅活知為另發癰也内服犀角羚羊角黄連黄芩元參生地牛蒡桔梗甘草白芍花粉木通紫花蒂丁及牛黄散一二服或煎銀花一兩入廣膠一錢間搗甘菊花根葉汁冲入服之靣腫漸平身熱漸退外吹牛黄一分珍珠三分黄蘗青黛人中白硼砂猪膽製各四分不易斂加烏梅炭三分血竭二分龍骨一分因體虚又加人參象皮灰三黄製蘆甘石各四分又常以醋調雄黄末軟筆㸃入潰竅中延至月餘而愈
　　痘【咽痛】
　　徐仲光治一兒患血熱痘先用寒凉芩連犀角起發灌漿頭靣身背俱濃但兩腿靣凹陷不起用參茋托之反見熱渴燥煩大便溏泄多次咽喉腫痛改用清咽利膈山豆根麥冬川貝桔梗元參防風僵蠶山甲當歸白菊紅花生地山查陳皮蚯蚓牛蒡川連黄芩甘草而愈
　　一兒痘後咽痛壅塞不通此餘毒留於心肺邪熱不泄風痰壅盛先以桐油探吐服駝原散甘桔湯連翹牛蒡射干元參而愈
　　一兒痘後真隂不足二火上行咽喉腫痛有以寒凉治者愈而復腫原其火為寒鬰先以附子理中湯驅其寒次宜壯水之主六味地黄丸加知母麥冬元參治其本治外吹葛槿散而愈
　　一兒痘後脾胃不足隂火上炎咽喉腫痛以四君子加甘梗知蘗川連牛蒡而愈
　　一兒痘後咽喉成疔以柴葛地蜈蚣等分煎成加犀角磨汁和服而愈
　　萬密齋治馬氏子五嵗痘不起發曰此順痘也毒甚者則頭靣腫毒微者則頭不腫非不起發也又呼咽痛曰此痘家常病喜喉舌無瘡頸項間痘稀不足怪也以甘桔湯加牛蒡子煎細細咽之咽痛即止
　　痘瘖
　　萬密齋媳李氏年十八痘成膿時經水忽行下血塊且多未踰日猝失音問之但摇頭埀淚凡痘帶黒歸腎宜有猝失音之症今已成膿飽滿紅潤何以有此逆症思之良乆乃得之經云婦人重身九月而瘖者少隂之脉不榮於舌也手少隂者心也心主血諸瘡皆属於心瘡毒之火内起於心迫血下行故經血來也舌者心之苖血去則心虛不能上榮於舌故舌萎縮而猝失音也乃以生血散去五味子加當歸生地服之頓愈後以十全大補湯調理而起
　　蕭氏子三嵗出痘将靨時忽失音啼哭有聲但言語重濁不清亮曰此肺熱也以甘桔清金散服之而安痘【發核】
　　徐仲光治一兒痘十朝外左上齦潰爛外頰紅腫外治用抑陽散同葱汁酒漿搗敷每日一換不用紙封内服紫花地丁花粉生地丹皮元參山慈菇貝母翹防蒡芎桔連芩歸芍先以銀花一兩煎汁煎之頰腫口疳漸平月餘忽發夜熱左腮下生一核大如李色白按之而疼外治硼砂一錢五分膽五分麝半分燒酒薄薄調匀新筆醮塗内服芩羌翹蒡甘芍元參前胡貝母膽草山梔亦以夏枯草一兩煎汁煎之連進四五劑而愈
　　痘【腹痛】
　　徐仲光治一痘未盡出而腹痛噯腐吞酸大便酸臭乃飲食停滯也保和丸二服而愈
　　一痘起脹時不易行漿肢冷腹痛乃血熱症而過冷劑理中湯加肉桂木香炮薑一劑而愈
　　一痘後傷食腹痛本中氣不足宜補瀉間施香砂保脾丸又補中益氣湯調理而愈
　　一痘後能食易化腹痛此胃熱易饑脾弱不能消磨鬱積而痛也補中益氣湯加芍藥木香黄連治之而愈
　　一痘漿足不易靨腹脹發熱靣赤午後益甚按之腹不痛乃脾虚血少也歸芍六君子湯加陳皮棗薑數劑而愈
　　費建中治錢銓部女平時内熱柴瘦仲夏痘而熾熱腹痛異常不能轉側口極穢紫滯稠密但不細碎幸初起毒雖惡未有定位以大黄四錢石膏七錢生地六錢黄連一錢佐以山查荆芥葛根赤芍桃仁地丁紅花地龍臨服和猪尾膏盞許服至六日色漸肥紅放白腹痛少緩餘未減仍前方至九日漿甚充而腹痛熾熱尤甚眼封而角流血譫語不寐不食前方加犀角倍大生地石膏減猪尾血臨服以化毒丹調入牛黄一分硃末二分十二日頭靣發臭方日進粥三次皆椀許而腹痛與熱依然至十八日始大轉自始至終一方收效如此治驗多矣聊舉此以概其餘痘【腰痛】
　　徐仲光治一庠友年十八初熱腰痛㸃發在頞角紅綻光澤心經順症非腎逆亦宜滋腎六味地黄丸料加杞子杜仲與升發之藥間服痛止痘出至六朝煩渴譫妄唇燥舌黒睡卧不寧此乃腎水不足以制火也保元湯加歸芍冬杞棗仁龍眼肉間服八味地黄丸加麥枸杞漸愈　有一症同但補陽而不滋隂竟枯涸疤粘不脱而死
　　一兒初熱腰痛如折此折腰痘也强以荆防敗毒散發出㸃如蚤斑口鼻出血而死
　　一兒初熱腰痛連背脊不能轉側㸃見左耳側及腰左一㸃如筯頭大平而紫又舌中心一㸃疎而黒此腎毒逆也急以四牙散發出紫黒㸃五日死
　　一兒孟夏發熱腰痛甚見㸃稠密紫黒幸有神而胃氣强元氣實雖逆而尚有生理四朝以四牙散一服又化毒散送下地黄丸二服次日痘起但色未轉以黄連解毒湯加柴蒡歸芍地黄而愈
　　一女年十四痘正漿足忽腰痛不能轉側此經血去多之故六味地黄丸加歸芍續斷杜仲治之而愈
　　一男子年十八痘後四十日外忽腰痛極兩手撒撇目開無光汗出遺尿喉聲如鋸六脉浮大此恣慾房勞而隂陽離决也以艾灸氣海六十二壯四肢活動又以獨聖湯頻服及八味地黄丸而愈
　　一男子年二十痘後腰痛左尺脉微弱房勞所致也以八味地黄丸補中益氣湯相間服而愈
　　一痘不起而腰痛繆仲淳用人參蘆三兩煎服一吐而痘起痛止毒在下吐以升之吐有發散之義也【廣筆記】
　　一好痘綻朗而色淡紅兩腿痛甚腿亦属腎此隂虚而毒乘之也活命飲二劑痛稍止十全大補湯六味地黄丸間服而愈此症不早治及四肢厥冷則變黒變紫而死與腰痛之逆相不可輕視之也
　　一兒痘後足脛痛甚不紅腫氣血虚不能榮養筋骨也歸芍四君子湯加牛膝獨活苡仁桂枝連進數服而愈
　　一兒年十四痘後腰脊痛不能俯仰午後潮熱此骨髓枯少水不勝火腎氣熱也灸崑崙穴中脉穴各三壯又以六味地黄丸加獨活及補中益氣湯間服而愈
　　萬密齋治一富家子年十六患痘發熱腰疼問曽婚否曰未也連進人參敗毒散二劑痛止痘出而安若曽有房室者不可治也【或以大劑生歸與之必有拿手琇按】
　　李季虬曰顧叔夏次郎出痘而先腰痛予斷以不治果殤施季泉曰凡成婚或破陽後出痘而腰痛者可療童子而腰痛是先天之水不足也不治【廣筆記】
　　費建中治章繼美年近三旬季冬忽腰如杖昏憒如迷問之不答身體振振肉瞤筯惕痘之象也但腰如被杖其症必逆用大黄山查各六錢青皮羌活桃仁各二錢佐以荆芥乾葛元參乘初起預攻庶望轉機於萬一若見痘腎已受傷無及矣自申至夘連服二頭煎次早發出如芥如砂色焦紫上下無容針之隙形色既逆神情又惡辭勿治因苦懇乃用大黄八錢石膏一兩黄連二錢生地兩半佐以荆芥羌活葛根牛蒡紅花桃仁蟬蜕等加白頸地龍每劑十條又以猪尾膏半盞和入連進二劑次日如芥如砂并焦黒色即退顆粒分明紅活但密而神昏熱熾前方服之九朝雖圓綻如硃漿黄如臈而昏熱如故大便日六七次而不暢水米不沾議者謂寒凉大過曰如果蕩滌傷胃則氣血乏矣漿何由得至十日正靣有回意仍不思食乃用大黄石膏各一兩生地兩半黄連山查四錢佐以牛蒡荆芥甘草十二日胃忽開神爽熱和十五日諸症悉愈痂如松皮後又口疳齒牙幾落又服牛黄硃末并黄連解毒湯十餘劑漸愈月外又發血風瘡身無完膚【此腎脾故為輕症】将百日始霍然是症當危疑之際旁議紛紛幸病家有識故得收效云痘【手足】
　　徐仲光治一兒痘後溏泄腿腫睡卧不寧足三隂虚也四君子湯加陳皮歸芍枸杞澤瀉石斛川牛膝繼以八味丸而愈
　　一兒痘後勞役痢雖愈而脛膝結核成鶴膝風此足三隂虚邪襲之也驅風散間八味丸【苡仁牛膝兎絲當歸】
　　一兒痘先從脚底出起逆上至頭靣回至心窩内攻而死此症早治俟其頭靣出齊重用升提保元湯加川芎及先䕶心以黄連解毒湯一劑使其起灌收痂自上而下可保無事





　　續名醫類案卷四十
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十一
　　錢唐魏之琇撰
　　痘【膿期】
　　徐仲光曰一痘養漿而内却無水乾涸空虚此氣虚伏陷也若得人事清爽飲食如常痘無損處宜補中益氣湯歸茸湯主之若喘脹嘔泄煩悶外剥者不治一痘漿充滿根血淡紅痰涎壅盛日晡潮熱皆謂氣不足以保元加芎歸貝母陳皮治之不愈不知此乃隂虚火甚生痰也以六味地黄丸料内加參附肉桂温之而痰絶熱去又與補中益氣湯而愈　一痘漿充滿痰盛少食便溏此乃脾胃虚弱不能運化精微津液凝滯所致以六君子湯加炮薑　一痘漿足忽泄瀉身冷自汗此乃脾胃氣虚也以保元合附子理中湯愈或加肉果　一痘漿不易充足而色淡白亦脾胃氣虚也以大保元湯主之又歸茸湯益之　一痘漿足而色不易蒼臈乃脾弱之故脾主結痂也用保元加白术白芍陳皮官桂蓮肉收厚靨而愈若收如麫薄只以參苓白术散主之一痘七日無漿倒靨獨根窠斂束以保元加山甲官桂又以水楊浴洗頭靣手足良乆復起成膿而愈　一痘九日平靣平塌無漿自口以下俱紅綻能食便溏乃元氣不足不能上升於靣以保元加白术白芍官桂肉果升麻十一朝空地補出贈痘俱行漿又與異功散而愈　一痘正靣漿足結痂身肢無漿能食便溏完榖不化乃脾隂不足不能以充灌用參术白术散加附子兔絲肉果又與河車散而愈　一痘八日空殻無漿因氣血不足不能振作以制其毒用補中益氣治之發疔四五處而愈經曰發癰發疔者生也　一痘八日倒靨灰白色泄瀉煩渴咬牙寒戰此乃氣血虚寒也以異功散治愈若治之不止反加昏悶者死　一痘八朝頂陷漿滯不行色見焦紫乃風寒壅腠理氣滯血凝之故宜升提發散之劑内服紫蘇飲外浴水楊湯使藥氣藉湯氣上升毒隨煖氣而發若兒弱只浴頭靣手足痘即光潤隨服補中益氣湯調理凡用此湯須量氣血充足的為風寒所閉則可浴若浴后不起又加悶亂者死　一痘養漿時昏睡不甦便溏能食乃脾主困因便而脾虚倦息而昏睡也歸脾湯加白芍山藥米仁蓮肉愈　一痘漿充足忽爾一齊結痂乾紫能食便調此是火迫而收之太急乃倒靨也投以補兼攻發之劑十四日四肢腫痛成癰膿成毒化若不食便溏噦嗆則為内虚倒靨毒歸於内喘脹而卒一痘漿不易充足根血赤色煩渴溺濇舌燥便秘
　　皆云氣虚而津液不足以保元加麥冬治之愈甚漿滯不行此乃血熱未解温補反助其邪乃火盛水涸之義更以犀角地黄湯又四順清凉飲利之前症悉平漿滿而愈經曰毒未盡解而温補則毒藴盛而不能化漿也　一痘九朝而死棄之沙灘視其手足動掣色雖焦紫形尚綻突乃毒火悶瞀一時而死得水氣而火減故復甦也抱回治以犀角地黄湯而愈亦有得土氣而解者　一痘七日根窠赤痛便秘溺濇煩躁飲水或用清解之劑未應乃熱毒内鬱也以大黄當歸赤芍甘草之類一劑又與犀角地黄湯而愈　一痘養漿時大便下血或尿血或神昏不醒或多睡葢心主血血虚邪乘而入心神昏亂之故宜犀角地黄湯安神丸若治而不已者至二十日而卒若毒盡外出當以補中益氣湯加麥冬棗仁　一痘漿足膿俱紫黒熱甚便秘乃血熱毒壅也以黄連解毒湯加翹蒡愈　一女季春患痘妄言卓立日夜不得眠睡至七朝尚未安寧視其形色俱順而妄言卓立者心膽火熾也以犀角地黄加柴胡龍膽治愈
　　萬密齋治汪氏子痘出膿成時頭靣腹背皆飽滿惟手足自肘膝至掌指猶未起發曰脾主四肢此子脾胃何甚弱也乃由去胎失乳故用建中湯加黄茋防風一服盡起脹作膿矣其家信奉魯湖黒神此子寄名於神未出痘神先降壇云吾保汝子痘出必少至是痘出甚密乃以計逐之使去
　　痘【靨期　附痂后】
　　徐仲光治一痘漿足結痂忽爾紫黒穢氣也以十全大補加木香治之而愈　一痘收痂厚而乾黒身熱咳乃風寒客肺也麻黄湯得微汗而愈　一痘痂如麩薄粘皮不脱昏睡内熱乃脾虚少血之故以調脾養榮湯治之　一痘收靨乾黒粘皮不脱身熱煩渴睡卧不寧有以氣血不足大補之四七日枯槁而卒一痘如前以犀角地黄湯加翹蒡治之火漸減而
　　諸症悉平痂疕漸脱而愈此乃毒火彌熾之故經曰火盛則水涸此之謂也　一痘痂厚而乾黒粘皮不脱身熱煩渴譫語妄言睡卧不寧乃隂虚火甚也以四物湯合生脉散加棗仁　一痘清漿結疕如麩乃正氣不足不能化毒盡解以補中益氣湯加山藥治之兩曲池發癰成膿而愈　一痘靨淡白如麩便溏減食乃中氣不足用參苓白术散加肉果陳倉米愈一兒九嵗出痘匀朗綻突九日漿足能食便溏乃
　　恃其順而恣與之食以致肚腹脹痛停漿色滯用消化藥而便行安和痘漿不長乃食物雖消正氣受傷當與調脾益氣助漿收斂竟不從治延至十四日漸内虚倒靨漿復化為水而始行補氣不效喘脹而卒一痘至十日十一日頭靣将結痂膿漿尚未充足
　　只是氣虚不能托毒於外急以木香散加黄茋蟬退而愈　一痘十二三日上身已結痂下身尚灰白不充滿頭温足冷以木香散加附子酒茋而愈　一痘至十四五日偏身結痂而充但是足下未焦寒戰咬牙以十全大補湯加附子愈　一痘至十五六日膿疱充足當痂不痂又作寒戰咬牙只是不足治以温補　一痘如前頂突根綻此是陽火有餘胃氣大熱也服白虎湯一劑而愈　【附】一痘痂脱盡正頞一痘潰而不斂四九日作痒破出臭膿而聲啞悶亂而死痘痂盡脱頭上一痘不斂二十八朝忽痒甚出蛆
　　盞許亦聲啞悶亂而死
　　萬密齋治胡氏長女痘甚密膿成過期不靨此女平日脾虚食少性不服湯劑以錢氏異功散加木香青皮蜜丸米飲下調理而安
　　胡氏子痘甚密膿成不靨漸至潰爛自起發以來未得大便此裡熱鬱蒸故不成痂欲下之彼謂此子素弱不可下時有術士符水甚驗乃書一符焚而服之少頃腹中嗚而利下清水衆皆稱妙因思乆未更衣豈無燥矢至次日痘益潰爛乃用膽導法下燥矢三十餘枚如彈子大衆又笑曰此法更妙痘即收靨至腰又不收葢大便下后人未行也再用膽導去燥矢十四枚后皆溏屎痘盡收而安
　　一小兒因渴飲水過多濕傷脾胃不靨以四君子湯人參補中白术燥濕茯苓滲水甘草解毒加防風以勝皮毛之濕白芷以逐肌肉之水桂以利闗節而去寒水之邪砂仁以温胃止渴調理而安
　　一小兒大便不通熱蒸於内而生濕致浸滛不能成痂用當歸稍生地以凉血麻仁以潤燥酒大黄以瀉熱開結生甘草以和中得利而安
　　一小兒泄瀉不止食少此裡虚不能成痂用陳氏異功散合肉䓻丸而愈
　　蔡氏子痘密膿成過期不靨靣瘡潰腫起止呻吟嗆水吐食語音不清或謂不治視其靣瘡腫起正在貫膿遍身皆然非倒靨也嗆水嘔食者口唇腫硬吞嚥不便非咽喉潰爛也語音不清者鼻中壅塞氣不得通非失音也瘡毒盡表病裡和可治也用苦參酒浸牛蒡白蒺藜何首烏荆芥穗等分為末酒糊為丸淡竹葉煎湯下調理而安時隣居一兒症同謂不可治或問故曰彼過期宜靨此未成膿不宜靨一也彼腫脹猶實膿血此則靣平目開皮脱肉乾二也彼喉舌無瘡此則咽舌潰爛嗆水失音三也彼私與蔡氏求藥服之無效死
　　胡氏女十三嵗痘甚密或與參芪大補之二十日後過期不靨已潰爛幸非倒靨乃温補過多裡邪盡出表毒不解急宜解表勿使皮肉腐爛不信又踰五日不收乃用荆防升麻以解表白芷以蝕膿逐水連翹牛蒡甘草解鬱蒸之毒肺主皮毛因黄茋之補肺熱已甚時值夏火正旺之時用黄芩以瀉肺中之火解時令之熱調理一月而安
　　盧文學妻李氏痘甚密未及成膿靣瘡自破皮腫膿聚氣多腥臭過期不靨飲食漸少鎖喉嗆水曰形症俱惡恐不得痊二十餘日殞
　　一小兒靨后又出一層小痘其家驚憂曰佳兆也痘科云輕者作三四次出大小不一等重者一齊涌出此痘最輕且無餘毒發已盡矣果然
　　吳氏子三嵗出痘毒氣有餘榖氣不足食少故不靨也問服何藥曰無藥可解能食則生不能食則死次日思食所食且多曰死急矣問故曰謂能食者乆不食而今思食自少加多胃氣復也今忽多食乃胃敗火盛邪火殺榖名曰除中【出傷寒論】猶膏之将滅必大明而后熄死在旦夕也果然
　　一小兒靨后痂皮不脱曰此脾肺二經不足也葢肺主皮毛脾主䏎肉其氣不足故痂難脱用錢氏異功散加黄茋桂而愈
　　一兒痘后一身盡靨痂皮盡脱惟頭與足不靨曰此常也不必治葢諸陽皆聚於頭乃陽中之陽謂之孤陽諸隂皆㑹於足乃隂中之隂謂之寡隂孤陽不生寡隂不育所以頭瘡不收者孤陽無隂也足瘡不收者寡隂無陽也乆當自痊但遲遲耳【説欠明允】
　　一小兒痂落后其瘢色白曰此氣血虚也肺為氣之主其色白當用參茋大補之劑否則有變不信謂痘已收完何變之有一月后大喘而死
　　雷邑丞孫痘落痂月餘靣瘢凸腫今始發洩也凡毒自内而外者吉乃用當歸稍赤芍荆防連翹牛蒡元參蟬退升麻作散淡竹葉煎湯調服安
　　一小兒落痂后瘢内凸起作痒此風熱也用人參敗毒散加荆防一服安后有患此者用荆芥敗毒散加人參服之外用水楊湯皆效
　　一小兒落痂后瘢腫復成瘡乆不愈此痘毒瘡也由犯手撏搯不得自脱故皮肉受傷而復作瘡以苦參丸與服效
　　一小兒落痂后瘢毒不平曰痘家戒食薑恐靨不齊瘢不平也問之果然
　　王氏女痂落遍身盡白色不紅日夜啼哭遍身潮熱不思乳食曰此症若不急治或一二月或二三年必致成疳而死不信后果歿后其子亦患此令服十全大補湯數劑又與三合湯治之其熱即退哭亦止痂肉色盡紅方止藥人服加減八寳湯全愈
　　一小兒已脱痂初無他苦一醫視其目睛無神帶白曰不可為矣逾日亡【廣筆記】
　　痘【附伏倒陷靨痘】
　　徐仲光治一血熱痘初失凉解至五六日方服芩連歸地翹紅纔起脹灌漿至半漿又不服藥九朝變黒歸腎靣唇腰脚皮内俱黒仍用前藥加金汁及人牙散勢少緩又用黄連生地紅麯各錢木香三分燈心錢次日加犀角連翹黒色俱散唇眼俱清前方連進四劑而愈
　　萬密齋治吳氏子磊落紅活順痘也其兒脾胃素弱起發畧遲或謂其氣虚妄投陳氏木香散一劑痘轉平不起又投陳氏異功散一劑再延視不可為矣
　　李氏子四嵗出痘十日后痘頂平陷根窠紅紫昏睡不食不可救也次日死
　　吳氏女痘将膿靣上有乾靨者犯倒陷逆症乃用參茋甘草節歸地赤芍銀花牛蒡連翹麻黄酒蜜拌炒黒紅花子水煎服山甲末且告之曰服后若先乾者復起作膿未乾者肚壯紅飽滿空處再出小痘上也不作膿不補空或發癰腫次也否則不可為矣連進三服已乾者不腫未乾者飽膿空中補出不多手足發癰后以十全大補湯加銀花連翹調理而安
　　雷邑丞孫五嵗出痘衣以厚綿圍以厚被日夜向火任其飲酒未七日而靨靣目至腰潰爛平塌無作痂者曰此非止是倒靨也亟用疎裡解毒之藥減去衣被勿近火飲酒方保無事以黄茋白芷排膿托裡防風蟬退以疎表青皮桔梗以疎裡牛蒡甘草以解毒一服潰瘡復脹大便膿涎此毒氣中外無留矣戒勿再藥恐生化病也
　　董氏女年十九臈月半出痘至嵗終不得收靨精神已昏飲食俱廢視之僵卧如死人其脉洪實調匀此本倒靨逆症幸脉洪實不疾不徐今棄症從脉治之若得壞瘡復起新痘復出人事清爽飲食如常則無事矣乃用升陽散火湯加黄茋當歸木香清皮連進三劑初三日復出一層新痘舊者盡乾初五日出盡周匝一身乃漸甦省能言求飲食依期起發至十三日靨后以十全大補湯調理謂痘倒靨必歸腎今幸愈尤當防目疾宜預解之不聽半月后左目痛不能開果喪明
　　柴氏婦二十七嵗痘甚密膿成時鼻準先乾口此症凶也不可治問故曰起發未透膿漿未熟不當靨也况收靨自有次第形色亦殊先自口唇兩傍收起漏漿堆膿靣瘡皆然自項而下則成疕殻今痘未熟靣靨乃倒陷也自鼻先收失其序也不漏漿者乾枯也后三日死
　　痘毒
　　徐仲光治一兒漿足為穢氣觸倒靨焦黒四肢腫痛幸其能食便調正不留邪必發癰也用内托解毒之劑而愈
　　一兒七朝痘順有行漿之勢兩臂膊腫大如幸能食便調此少陽經虚毒滯不散也補其陽而腫自愈用參茋甘桂歸芍陳芷羌活人中黄治之漿足腫漸消而愈
　　一兒痘症相同不補漿雖滿痂腫處成膿竟損一目一兒五朝兩臂腫痛用解散藥而漿不充毒不退反寒戰作痒危甚此急治其表而失於補托也保元湯加丁桂术橘治之漿足而痂后以托解藥其毒成膿而愈
　　一痘密而内强過於補益而生癰腫煩燥口渴便秘以三黄丸利之再用清解之劑調理腫消而愈
　　一兒患痘癰於小腿嵗餘尚潰腐不能收口此至隂之下無陽氣充拓膿血既乆氣寒虚弱宜補助元氣千金内托散加牛膝㯽榔土茯苓首烏潰出一嫩骨漸收口而愈葢毒乆不散凝結骨中與地四生金之義同
　　一兒痘毒流注四五個於肩臂痂如麩薄少神粘著不脱此氣血不足也十宣托裡散外用針刺破又玉龍膏鐵箍散圍吸筒吸膿而愈
　　一痘毒出清水六脉微弱元氣虚寒保元湯加桂附白术調理而愈
　　一痘大腿腫痛此毒火鬱於肉分丹腫也用歸芍丹地翹芷木大黄
　　一耳后赤腫結核寒熱頭疼體痛此感冒不正之氣所結乃時毒也十神解毒湯治之而愈
　　一痘漿雖滿而四肢清薄水痂薄如麩十二朝兩肩臂腫痛有謂餘毒而用養血解毒而惓怠毒亦不退此隂虚而毒滯不化也宜大補氣血而兼解毒得氣血調暢則毒歸一處成膿而化矣四君子湯加陳芍歸芷羌翹銀花大劑加減調理而愈　此症若専用解毒致傷脾胃而瀉嘔厥冷耗散真元者附子理中湯加肉果木香得肢熱疼腫又四君子湯加金銀花黄茋白芷而愈若専解毒而不固元氣只以圍藥敷塗腫雖退而毒内藴非損手足必腹脹喘急而死矣
　　萬密齋治周氏女出痘發熱五日餘未見痘出但背上發一腫毒曰不可治也非癰乃痘母也三日后果卒
　　張氏女痘起發止空殻此氣有餘而血不足則在肝經用四物湯小柴胡湯雖作膿亦未飽滿而收曰凡痘瘡不成膿或膿少者皆發癰毒此足厥隂肝病必發頂疽果然
　　施季泉口授一家傳秘方治痘后毒如神人參茯苓銀花犀角各三錢甘錢五分羚羊角錢珍珠八分蜜丸每服一錢日一服【廣筆記】
　　萬密齋治胡氏女痘不甚密亦不十分光壯飽滿素畏藥不肯服收靨時一片薄殻逆症也足膝發癰毒與藥一飲而盡曰病不可為也問故曰脾主味開竅於口經云口利則知五味其平素不肯服藥今一飲而盡是不知味而脾敗矣况臏膝乃脾所主脾敗則不能成膿或針之果然清水次日死
　　夏氏子痘后手足發癰靣色黎黒精神疲困飲食且少曰兒痘未得起壯收靨太急今發癰毒仍倒陷歸腎也必不能成膿而死果然
　　一小兒痘后發癰用十全大補湯如連翹銀花治之愈葢其癰已潰故用是方凡潰癰以是治之無不愈者
　　一小兒痘后發癰用解毒内托散調理而安
　　蔡氏子痘后卵腫曰此厥隂肝病用小柴胡湯加青皮木通查肉調理愈
　　費建中曰一兒痘止八十三粒或以輕緩之劑按日期規則投至十六日咸謂收效矣延至二十六日邀視則兩目張皇如臨白刃乾嘔不止愁楚非常隂嚢兩旁有小毒桃核大隠於肌肉色且黒黯此餘毒悶焉者也辭勿治是晚即死
　　一兒半週痘甚稀頗紅活惟身熱如火漿后躁亂霎時收斂紅暈焮赤痂甚焦燥腰及環跳發兩癰如掌大硬如石腫如拳又小疔甚夥以必勝湯日二劑胭脂調化毒丹貼之疔漸退癰亦膿潰以忍冬解毒湯加地丁當歸收效
　　痘【腫脹】
　　徐仲光治一痘后痂未盡脱遍身黄腫壯熱腹滿溺赤者乃脾胃素有濕熱而兼餘毒不盡也宜消積滲濕解毒以五補散加米仁連翹山梔竹葉防風白术蒼术厚朴茯苓　一痘后浮腫皮薄而光手按成窟咳渴便濇仍痘后飲食傷脾脾虚不能制水水潰妄行浸漬脾土滲透脾膚故腫耳其喘咳者水妄行不能制火火盛刑金也又曰水氣上行侵肺最為難治其小便濇者由金為火尅失其降下之令不能輸化也治宜補中行濕清熱利便之藥以實脾飲五脾散石千散治之　一痘后遍身發腫餘毒攻冲也以滿天星草同水楊根銀花馬蘭頭各搗汁和匀服滿天星葉如芫荽多生墻下隂濕之處　一痘后小便不利腰已下腫乃脾胃氣虚不能制腎水水溢下焦故也當利小便以五芩散間服牡蠣散又六君加澤瀉一痘后遍身赤腫發為赤遊風者乃餘毒不盡解而又恣食煎炒辛熱之物熏蒸腸胃熱與血搏而然宜犀角解毒湯　一痘后腮頰赤腫為遯毒風者乃客風畜於皮膚流注而為頑核赤色也内服解毒湯外敷玉龍散　【附】一夏月痘漿足收靨溺赤短濇外腎膚嚢赤腫通明乃膀胱熱甚毒氣流結於小腸以八正散又化毒湯治之
　　萬密齋治一男子年二十餘甚密起發時腫異常靣如鍚餅形狀可畏喜其飲食如常大小便調安静而睡或欲投木香散曰痘疹無疾不須服藥色白者痘出太多氣血不能周徧也數日后自收靨矣果然
　　一小兒痘甚密不甚起發靣如餅食少而渴或欲投木香散曰兒無吐瀉裡虚之症不可用也乃以保元湯加當歸赤芍防風桔梗牛蒡調理而安
　　一婦人年二十四五痘甚密靣腫甚身無完膚七八日后眉心唇上有成血漿者或謂正當作膿之時曰未也靣瘡帶赤猶是血色未曽化水遽爾成膿此惡也后必潰爛而死果然
　　唐大尹子年十二痘靨后右肩發紅腫非毒也或以針刺之其手遂不能舉視之其手不痛但軟弱無力不能自舉必用左手持之乃能舉此血熱氣虚也葢肝主筋資以養寒則縮熱則脹惟補氣養血則愈用參茋术草芎歸芍川斷木香桔梗苡仁防風為末山藥糊丸服半月而愈
　　一小兒痘后洗浴靣目一身俱腫此水氣也用四君子湯以補脾去濕加黄茋以實表防風以勝肌表之濕麻黄以逐脾間之水一服腫減半再以錢氏異功散加猪苓澤瀉而安
　　痘【倦怠】
　　徐仲光治一痘后煩熱喘脹便溏溺赤嗜卧此暑傷氣分清暑益氣湯而愈
　　一痘便溏食少嗜卧亦脾胃虚也六君子湯加香棗仁而愈
　　痘【嗜卧】
　　徐仲光治一痘后嗜卧煩熱喘滿溺赤便溏時值長夏脾胃不足之故用清暑益氣湯治　痘后倦怠嗜卧便溏減食皆由胃虚不能生氣脾虚不能生血運令不行化工失職宜六君子湯加棗仁木香　一痘后嗜卧呼之不醒晝夜皆然乃氣虚脾弱清氣不能上升也以五味異功散加歸芍又與歸脾湯愈　一痘后炎暑嗜卧怠惰食少口燥咽乾肌膚枯瘁乃脾胃虚元氣弱不能實四肢充肌膚而潤皮毛也况值長夏熱傷元氣以補中益氣湯合生脉散治之
　　萬密齋治一小兒痘后發熱不止食少喜睡又黒黯乃痘毒内陷也因問其膿水必清痂皮必薄果然不成膿不結疕但水出皮脱而乾曰凡痘初出壯熱昏睡常也今既收則當邪盡正復熱退食加神爽乃俱不然不可治也后忽昏冒死
　　痘【羸瘦】
　　徐仲光治一痘煩熱口渴能食易化不作肌肉此氣血虚乏心火亢而上乘也經曰火炎上則土燥多食亦飢虚治宜氣血兼補单日服五味異功散加黄連木冬知母雙日服四物湯亦有治之不應為毒火爍隂津液枯涸而死　一能食枯渴肌肉不長精神憔悴脉來乘緩此乃脾胃不足東垣曰胃伏火邪於氣分則能食脾虚則肌肉削又曰脾胃虚寒則元氣不足以補中益氣湯加黄連　一能飲食易飢不長肌肉此因胃陽有餘脾隂不足故胃食善消内經曰二陽結謂之消二陽者胃與大腸也以小異功散加黄連白芷治之以瀉二陽之熱也　一痘后靣白唇赤肌肉羸瘦皮毛枯槁潮熱往來雖食易化乃疳勞之皆由痘后飲食不節脾胃過傷東垣曰脾胃虚弱則元氣下流隂火上乘其土位治宜健脾為主而兼以清熱之劑則脾土固氣血滋生諸症自平以歸芍四子湯加石斛麥冬地骨皮銀柴胡等劑又六味地黄丸加參术當歸枸杞子五味子間服異功散　一痘后靣白無精光口氣冷少食羸瘦乃胃氣虚之以六君子湯治之　一痘如前兼以便溏脹漏即用六君加炮薑木香　一門命火不能生土而成是症者用六味地黄丸　一痘后漸黄瘦靣腫身熱肚大吃泥吃米此由痘后飲食傷脾愈而復傷乃脾疳之也治宜養正而積自除以肥兒丸治之






　　續名醫類案卷四十一
　　飲定四庫全書
　　續名醫類案卷四十二
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒【疹】
　　孫文垣治僕子孫守以麻【即瘄子】咳無痰上唇厚腫體熱大便燥聲啞【燥火為患】以麥冬知母蔞甘草白芍桑皮【是症宜去白芍桑皮入牛蒡桔梗】地骨皮石斛枳殻服后減其七乃去蔞枳殻以其大便已溏加生地當歸苡仁調理而安
　　程氏子七嵗中麻【西吳呼為瘄子姑蘇呼為沙子】一月餘矣發熱如故咳聲啞肌削骨立頭髮盡禿衆醫束手孫見之曰若謂此兒不治耶此麻后虚熱成疳以大蘆薈丸治之可萬全也病家初不余問者謂非㓜科専門也不知此特大方家餘事耳【可改韓詩曰餘事作兒科然方脉不知皃科者必非良手】為製藥與之未服盡而病瘳
　　吕東莊治錢氏子五嵗病診泄瀉兒醫謂瘄最宜於瀉不復顧忌以清火為急寒凉縱進【著眼前縱字】病勢殊劇吕視之靣色兩顴嫩紅【虚陽上浮】時咬牙喘急【上盛】口渴甚飲水不絶【隂虚液燥】脉洪緩如平壯人曰脾急矣速投人參白术當歸黄茋陳皮甘草茯苓木香以救之一劑覺安或阻之曰誤矣小兒有専門豈可令腐儒治之吾所聞瘄病以發散清凉解毒為主今半身瘄潮熱未退而用温補必不救矣【無真知而參末議最能誤人知者慎之】其家懼遂不敢再服間三日其父復來見曰諸症復如故如何吕曰豈有是理哉君戲我耳曰日來實不服君藥乃述其故吕曰君試急歸兒天柱骨倒矣别去頃之馳至曰果如公言奈何急服前方何如吕曰前方救虚也今加寒矣非桂附不能挽也曰顴紅口渴喘急飲水俱是熱症而公獨云虚寒何也曰隂竭於内【何以不入生熟地】陽散於外而寒凉復逼之也陽無所歸内真寒而外假熱此立齋所發内經微㫖非深究精藴者不能信也乃歸而違衆服之一劑而天柱直二劑而喘渴止三劑起行嬉戲户外【此由苦寒過劑故處方如是非一切小皃皆可桂附也】
　　馮楚瞻治沈氏兒發熱數日見麻疹纔一日靣上盡沒神氣困極蚘從口出不一而足數日不食下瀉上喘唇口焦裂五心壯熱手足指尖皆冷脉細數無倫兩尺更弱咸謂疹毒歸臟胃熱故蚘連出也不知神氣欲脱五臟俱困脾虚不能納榖蟲無所食又兼虚火熏蒸臟腑燥熱蟲不安而出耳况諸斑疹多由内傷失調脾胃不足是以榮氣逆行隂覆於外血盛氣壯則紅而焮發血虚氣弱則色白而隠伏有何毒之輕重乎靣上退縮者陽虚不能升發也喘促者氣短難續也唇焦者脾津耗竭也五心壯熱者隂虧火爍也泄瀉不食者真火衰而脾不運也寸闗細數尺弱者氣虚血虚虚火上浮而不藏也急則治標緩則治本今者之急本氣欲脱也倘謂麻疹餘毒解利清托恐神氣先盡矣乃以熟地六錢丹皮一錢麥冬三錢牛膝二錢製附六分一劑假熱全消真虚畢露神氣更倦此隂已少復當補氣以助其發生前方另煎人參二錢冲服神氣漸爽喘促全安飲粥㣲嘔乃胃氣乆虚之故也再用前方加炒黄白术二錢去丹皮參湯冲服三四劑全愈
　　愚按此與吕症大同小異要是百中一二未可執為程法也大抵麻疹之發本諸肺胃治之但宜鬆透一切風燥寒熱之劑不可入也余常遇表散過甚綿延不已者一以生地杞子地骨麥冬蔞仁沙參等味三四劑必止熱退而安
　　髙士宗長男六嵗次男三嵗於元旦次日俱發熱見疹即用清透發之劑次日畧増十數㸃究不暢逹心以長男七月而生先天怯弱問其胸腹寛否曰饑甚口味何如曰淡甚因知其虚遂投茋术參甘桂枝紅花一二劑次日透發遍身熱稍退而人情猶煩躁夜發熱頻咳至一月而安由見㸃之初過服表劑虚其經脉故也【由此成疳勞者多矣】次男㓜稚致問不能以上冬痰喘服麻杏桂枝石膏一劑而愈謂其稟質畧强其疹不透必寒凝毒甚因與蘇麻前杏黄芩石膏藥【大錯】紅㸃不増又與紫蘇葱薑芫荽等熏之熨之疹總不出【所謂不知經混攻混表是也】同道俱云舎透法並無别法【此等藥豈止透發而已耶】至五六日吐蚘或曰此熱極生蟲可服牛黄散牛黄散即大黄末也一服而痰喘止神氣稍平却自是不能言矣計無所施針百㑹穴開其瘄門服西黄分許及諸单方【急則亂投藥餌】觀其形症實不能生友人張衛生曰此大虚大寒症也今既無言又不能食恐無濟矣勉投參附究無挽回
　　經云一逆尚引年再逆促命期為醫者可不鑒諸
　　汪氏子出瘄已三日自用前杏麻黄石膏藥一二劑疹出二十㸃餘不能再増心胸煩悶乞髙診髙曰若再攻發則敗矣急與芎歸茋术桂苓紅花一劑而熱退身安凡治疹調其氣血和其經絡寒凉攻發概置不用則屢治屢效也【亦非定論葢鑒前車而矯枉過正也】
　　吳題先子甫二嵗出瘄兒醫攻發不透髙視之知其虚也曰若但發瘄瘄斷不出必至不保惟有温補之劑益其臟腑安其腸胃助其氣血方可【語無筋節則胸無卷軸可知】遂與茋术薑桂歸芍苓廿銀花紅花諸味一劑而安次日仍用原方加人參一錢又連服獨參湯而愈
　　夏氏子出瘄色紫黯神氣不寧髙曰此症大凶治須得法連㸔二次皆用温散藥次早其家人走告曰口㕱蟲另有藥否曰昨二劑俱服否曰尚存一劑因與附子八分令加入煎服自此遂無音耗【心竊惑之】越三載至其家【猶懷鬼胎】見其子長大因問昔年出瘖吐蚘何由得愈曰服藥后因無力相延仗天覆庇得以漸愈【語亦虚活】以上皆醫藥真傳【髙案】
　　小兒疹
　　徐仲光治一兒身熱喘脹以内傷外感治之不效視其背隠隠赤色乃疹也以麻黄湯表發雖出而頭靣不出隨沒而死
　　一兒疹身熱似痘徧身報㸃沈虚明黄錦雲皆以為虚也時黄綺雲年十二嵗未知醫往視獨以為疹其父詬之綺雲曰兒聞父言疹為肺胃風熱今兩鼻流涕豈非疹乎已而果然后長遂為明醫　是以鼻涕作疹者則早得其要領也
　　一兒疹出紫色喘噦瀉不食用解毒飲挑法治之而后愈
　　一兒疹出紫色便秘溺澀煩躁悶亂急以大柴胡湯利之而愈
　　一兒疹不易透知為風寒所遏用桂枝湯加葛根麻黄前胡升發之又用厚被裹之再以大劑防風湯熏於牀下而愈　此症亦可用芫荽防風湯浴頭靣手足又苧蘸芫荽酒戞之
　　一兒身熱頭疼骨痛咳氣急嘔噦不食乃傷寒而兼山疹也以百祥散十神解毒湯治之愈　此症治之小緩疹雖透必變紫黒悶亂喘脹而死
　　一兒疹出腹飽便秘乃内傷所發也以承氣下之而愈一兒疹正出而恣食停滯腹飽便秘壯熱詀語急以大黄蔞枳實厚朴黄連甘草等藥利之而尚喘脉遲肢冷以附子理中湯又歸芍六君湯治之而愈
　　一兒表散后疹出隠隠肌肉間成片又為風寒所鬱渾身青紫煩躁悶亂喘脹欲出不出急用麻黄桂枝湯加葛根以升發之得冷汗㣲出而愈
　　一兒疹半出壯熱煩躁喘脹悶亂乃出不透而内攻也急以麻黄甘草桔梗前胡葛根荆芥牛蒡枳殻升發之疹出二三畨得盡透而愈
　　一兒疹隠不振頭靣不出靣色青白喘脹悶亂右寸脉㣲此正氣虚也不能升毒急用麻黄桂枝湯加人參一錢防風芫荽湯浴法治之而愈
　　一兒疹盡出而壯熱秘結喘脹詀語此毒壅猶不盡透也急以黄連蔞枳殻石膏桑皮知母人中黄等藥治之而愈
　　一兒汗出疹透猶喘不止亦邪壅也急以炒黒麻黄加石膏杏仁甘草治之而愈
　　一兒疹時咳喘急用大小無比散五分至一錢即喘定而睡醒后神安此熱從小便而解也
　　一兒仲春出疹用凉藥食生梨寒鬱而沒喘悶靣青肢冷聲啞昏暈急以麻黄湯加葛根柴胡甘草桔梗紫蘇生薑升發之再覆以被取汗而愈
　　一兒疹發不出喘煩躁悶亂繆仲淳用西河栁五錢麥冬三錢五分牛蒡三錢五分蟬退荆芥薄荷知母各一錢竹葉三十片甚者加石膏五錢冬米或三黄治而愈
　　一兒疹雖出而喘反甚乃驟用麻燥烈之藥火甚而肺火熱也宜清金潤肺以甘草桔梗前胡牛蒡杏仁元參知母黄芩花粉治之而愈
　　賀知忍少子疹不透極重其家不知尚以肉飯與之仲淳急以西栁兩許石膏一兩五錢知母五錢元參貝母各三錢竹葉七十片作二劑服而疹盡現徧身皆赤連服四服疹盡出而煩躁猶不止再以石膏三兩知母西河栁各二兩麥冬三兩黄芩黄蘗黄連各五錢竹葉二百片濃煎與服遂定而瘥【廣筆記】
　　一兒寒月出疹不透喘脹悶亂煩躁用去節麻黄蜜炒酒拌炒一錢葛根木麥冬貝母前胡知母荆芥元參甘草西河栁一服而疹立透隨愈
　　一新婚出疹痰不止咸謂餘毒用清解而痰愈多午后咳甚此隂虚火熾而潮熱也用六味地黄丸料加知母麥冬治之而愈
　　一婦新婚出疹其症如前用六味地黄丸料加當歸治之而愈
　　一孕婦疹不出熱極悶亂喘脹用清熱安胎藥而熱愈甚危劇慮子母難全此懷胎内熱故也法當下其胎則疹熱解而母命可保矣以表散兼堕胎藥治之而愈
　　一孕婦出疹觸動其胎胎堕而去血過多疹雖沒而煩躁喘悶昏絶乃血脱故也當兼益氣用理中湯而甦又用人參一兩當歸阿膠炮薑荆芥艾葉治之而愈
　　一孕婦出疹小腹痛而漏血此熱甚動胎也以升麻葛根湯加荆芥紫蘇黄芩白术當歸川芎砂仁橘紅阿膠治之血止而安
　　一孕婦出疹熱極堕胎而難産用魚膠三寸燒存性麝香一分共酒服立産遇此症最為難治更有横生者用魚膠一尺如前治法雖産而子不活
　　一産婦疹不易出熱甚而去血不止乃氣血不足不能逐毒出外也用麻黄葛根湯加人參荆芥白芷當歸阿膠治之而愈
　　一婦疹后輕咳朝凉暮熱靣色少神肌瘦唇赤咸以氣血不足用八珍湯治之細訊其夫知不慎房用六味地黄丸合生脉散與服之又嘱其絶欲百日而瘳
　　柴嶼青治補汪某年二十餘因感時氣出疹過服石膏等劑身熱泄瀉兩耳皆聾絶不思食脉之兩尺微弱舌上乾燥毫無津液本属隂虧况大寒之劑不但傷陽亦且傷隂用麥冬五錢滋隂以清虚熱陳皮以和胃氣加西河栁一錢以清疹毒次日熱微瀉止舌亦覺潤惟左寸脉㣲洪加小生地二錢木通一錢菊葉一錢三日熱退思食因是月應選身軟耳聾慮不能過堂掣籖謂已平復十九日當投補劑定可全愈后果如言竟得赴選
　　萬密齋治吳道松四肢病疹或治之三日疹不出煩躁甚欲用荆防敗毒散曰此皆發熱之藥無解毒之用况天大熱又無時令之藥一二味在内則陽愈勝隂愈虧隂陽不和此疹之所以不出也以東垣凉膈散加元參升麻一服疹出三日起
　　甘氏子發熱疹三日不出身凉神倦坐卧不寧此毒不外出毒火内伏也故煩而坐卧不安用升麻葛根湯加麻黄石膏以發之一服疹盡出色白不紅此血虚也用四物湯加防風一服色紅而愈
　　楊氏子疹后痢下解血用當歸稍生地白芍條芩炒黄連炒人參生甘草枳殻烏梅而愈凡出疹利血者此方皆效
　　錢乙診睦親宫中十大王瘡疹云曰瘡疹始終出未有他症不可下但當用平和藥頻與乳食不受風冷可也如瘡疹三日不出或出不快即㣲發之【鼠粘子湯之類】如瘡發后不多出即加藥【如一日一帖即加至二帖】加藥不出即大發之【升麻葛根羌活防風獨活麻黄桂枝之類】如發后不多及脉平無症即瘡本稀不可更發也有大熱者當利小便小熱者當解毒【利小便四聖散之類】若不快勿發勿下攻止用抱龍治之瘡若起能食者大黄下一二行即止有大熱者當利小便有小熱者宜解毒若黒紫乾陷者百祥丸下之不黒慎勿下身熱煩躁腹滿而喘大小便濇靣赤悶亂大吐此當利小便不瘥者宜宣風散下之也若五七日痂不焦是内熱氣蒸於皮中故瘡不得焦痂也宜宣風散導之用生犀角磨汁解之使熱不生必著痂也
　　睦親宫十太尉瘡疹衆醫治之王曰疹未出属何臟腑一醫言胃氣熱一醫言傷寒不退一醫云在母腹中有毒錢氏曰若言胃氣熱何以乍凉乍熱若言母腹中有毒属何臟也醫曰在脾胃錢氏曰何以驚悸皆無以對錢氏曰夫胎在腹月至六七則已成形食母腹中穢液入兒五臟食至十月即穢液滿胃至生時兒口猶有不潔産母以手拭净則無疾病俗以黄連汞粉下其邪糞之穢此亦知不潔餘氣入兒臟中本先因㣲寒又遇風寒邪氣相搏而成痘疹也未出欲作之時熱動五臟則五臟之症先見初欲病時先呵欠煩悶驚悸乍凉乍熱手足冷面顋頰赤燥咳噴者此五臟症俱見也吹呵欠頓悶者肝也時發驚者心也乍凉乍熱手足冷者脾也面赤顋頰咳噴者肺也惟腎無以在腑下不能食故也凡瘡疹乃五臟毒若出歸一症肝水泡肺膿泡心為斑脾為疹腎雖無症其后惡者瘡變倒靨而黒陷則歸腎也此由不慎風冷而不能食内虚所致也今太尉疹子無他症當用平和藥為治因用抱龍丸數服愈【海藏云本先因㣲寒入一句并由不慎風冷而不能食内虚一句勿認作寒症用抱龍丸即知斑疹多熱也】
　　吳橋治姪孫始孩累日發熱蒸蒸驚搐惽憒衆醫不知所以橋曰麻也寒邪外乘閉而不出是爾飲藥已數中氣乃傷藥不足恃也當置沸湯一瓶撤其葢令保母抱子坐湯側稍逺擁被圍之湯氣自逺薫蒸少飲藥内托麻出而解后汪氏子病如子亦用嚮法並效【太函集】
　　薛立齋治一小兒患疹作痛發熱煩渴欲服清凉飲下之診其脉不實舉指不數此邪在經絡也不可下遂用解毒防風湯二劑而愈此症小兒多患之須審在表在裡及邪之㣲甚而治之王海藏曰前人云首尾俱不可下者何也曰首不可下者為斑未見於表下則邪氣不得伸越此脉症有表而無裡故禁首不可下也尾不可下者為斑毒已顯於外内無根蒂大便不實無一切裡症下則斑氣逆陷故禁尾不可下也
　　一兒作痒發熱以消毒犀角飲一劑作吐瀉此邪氣上下俱出也毒自解少頃吐瀉俱止其症果消吐瀉后脉見七至此小兒和平之脉也邪已盡矣不須治果愈潔古云癍疹之病其為症各異發焮腫於外者属少陽三焦相火也謂之斑小紅靨行皮膚之中不出者属少隂君火也謂之疹凡顯斑症若自吐瀉者慎勿亂治而多吉謂邪火上下皆出也斑疹並出小兒難禁是以别生他症也首尾不可下大抵安裡之藥多發表之藥少秘則㣲疎之令邪氣不壅併令其次第出使兒易見也身温暖者順身凉者逆
　　沈明生治沈翰臣婦咳發熱或認為不足遽用六味地黄湯以滋隂分既而咳逆更劇疹之脉浮且數風熱干乎肺家宜用疎表之劑服下遍身發出紅疹二劑差緩而猶未透更用辛凉等味以清表熱忽復作瀉不已咸歸咎寒凉沈笑曰非也肺受風邪邪變為熱經云邪并於陽則陽熱而隂虚始則疹在欲出未出之際火上炎於手太陽而作今則疹在欲收未收之時熱下移於手陽明而作瀉是亦斑疹家常曷足怪乎行且止矣果越兩日而寧瀉止身凉疹退按斑疹之雖異斑疹之治畧同是嵗丁未濕土司天而春夏之交燥旱殊甚葢猶襲夫昨嵗燥金在泉之餘氣耳是以初當凉解而不利乎温散次當寒潤而不宜於温補六味地黄丸之属雖若相宜然質濁味厚不惟不能逹表抑且錮蔽外邪施諸疹退而餘熱未清之時稍為近理今初熱始驟然用之是非滋隂乃滋害也況以丸為湯已非古人本意而専投泛用尤乖病變之機自來善用六味者無若薛立齋假使九原可作視近日之湯法盛行能無掩口胡盧哉














　　續名醫類案卷四十二
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十三
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒【初生】
　　程世光治憲王誕長子初生時不知吮乳程曰此因難産兒傷氣也持人參煎湯灌半匙即吮【江西通志】
　　一舟工生子脆而無皮程令取土數升糝其體即成肌【仝上】
　　太原王相公始生冷無氣母驚謂已死有隣嫗徐氏者反覆諦視良乆笑曰此俗名卧胞生吾能治之當活活則當貴但不免多病累阿母耳趣使治之其法用左手掬兒右手摑其背百餘逾時下而醒後六嵗中痘公母嘗下樓謁巫見一白衣人長丈餘閒立凝視若有所言母驚仆樓下以為不祥然竟無恙【眉公見聞録】
　　兒生堕地不啼撃水瓢迫猫令叫即啼又俗稱不啼兒為悶寂生旁人呼其父名父應兒即啼【物理小識】
　　有舟人生子無皮人莫能曉適吳門葛可乆出醫衆告之可乆就岸畔令作一坎置兒其中以細土隔衾覆之且戒勿動乆之可乆回啟衾視之己生膚矣葢其母懷娠舟中乆不登岸失受土氣故也【與前程世光案同】按危氏得效方云宜速用白早米粉乾撲生皮方止
　　小兒初生不飲乳及不小便用葱白一寸四破之以乳汁銀石器煎灌之立效【得方】
　　小兒初生下遍身如魚泡又如水晶碎則成水流滲用蜜陀僧研絹羅内羅過乾糝仍服蘇合香丸【同上】小兒走馬牙疳
　　萬密齋孫周嵗生走馬疳用尿桶底白垽刮下新瓦上火焙乾五分五倍子内蟲灰三分䑕婦焙乾三分枯白一錢共研末先用臘茶葉浸米泔水洗净以藥傅之神效名曰不二散
　　朱丹溪治走馬牙疳蠶退紙燒灰存性入麝香少許蜜和敷患處加白尤妙【治法】
　　小兒【臍風】
　　萬密齋治鄭斗門子初生五日不乳噴昏睡萬視之曰此臍風病也一名馬牙疳小兒一臈【當是一旬】之内尤急乃視其口中上腭有白泡如珠大者三四個用銀針挑去之斗門憐惜之情見於面去之未盡次日猶不乳有老嫗語以臍風之害乃速萬再治且問臍風之病云何萬曰其病不可治者三臍腹腫脹大小便不通者名曰鎖肚口緊不開不乳不啼而時作搐者名曰禁風環口青色口唇緊撮名曰撮口令郎初病未至困也復以手法去其白泡而安又曰當何用藥萬曰數日之兒安能任藥雖有古方不敢用也曰然則奈何萬曰無害矣此病葢初生時洗浴之後臍乾未落不謹視之為兒尿所浸及為風寒濕熱所侵之故宜急治之但見噴多啼少乳即視其口中上腭有白泡子成聚是其也隨以手法刮去之以軟帛拭净其血則臍風不發矣若不知此則其泡流入腹中或為鎖肚為禁風為撮口雖有神丹不能救也鄭請詳記之以為育嬰之訓
　　小兒赤丹【即遊風】
　　薛立齋治一小兒腿如霞游走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散用九味解毒散一劑而愈
　　一小兒患之外勢雖輕内苦便秘此患在臟也服大連翹飲敷神功散而瘥
　　萬密齋曰一小兒丹發於臉眼中紅腫手不可近三日死
　　立齋治一小兒遍身皆赤砭之投解毒藥即愈　一小兒遍身亦赤不從砭治致毒氣入腹遂不救此症乃惡毒熱血藴畜於命門遇相火而合起也如霞片者須砭去惡血為善如腫起赤色遊走不定者宜先以生麻油塗患處砭之以洩其毒凢從四肢起入腹者不治雖云丹有數種治有數法無如砭之為善常見患稍重者不用砭法俱不救也
　　莊斂之子未及三月乳母不善於養盛暑中擁衾令卧忽患丹毒遍遊四肢漸延腹背倉皇來告予曰兒方數月奈何苦之以藥急以犀角絞鮮梨汁磨服問故曰犀角能解心熱而梨汁更能豁痰且味甘則兒易服别疏方用荆芥穗牛蒡生地丹皮元參花粉薄荷竹葉麥冬生甘草連翹貝母生蒲黄令煎與乳母服之乳汁即湯液矣依法治之一日夜赤漸淡越日丹盡退後率以乳母不戒患驚風而殤【廣筆記】
　　馬銘鞠傳治下部火丹用蠶砂山梔黄連黄芩黄蘗大黄石膏共末水調敷上立效切勿用芭蕉根又方用黄連末密和雞子清調服馬云若遇抱頭火丹必砭去惡血方效每用此法治人其不肯砭者多誤事【同上】
　　立齋治吳刑部静之子甫周嵗患丹毒延及遍身如血染用磁鋒撃刺遍身出黒血以神功散塗之查春田用大連翹飲而愈　王國戚子未彌月隂嚢患此如前治之而愈金氏子不欲刺毒入腹而死河間云丹從四肢起入腹者不治予嘗刺毒未入腹者無不效
　　一小兒患赤遊風先用羌活白芷散二劑又用加味逍遥散而愈後傷風熱起疙瘩搔破出水或用大麻風藥十指拳攣膿水津滛先用秦艽地黄湯手指如常又用易老祛風丸而瘡亦愈
　　小兒【胎毒】
　　萬密齋長孫生下遍身生瘡疥因製一方用烏稍蛇酒浸去皮骨取净肉焙乾一錢苦參酒浸切片晒乾取末一錢半白蒺藜炒去刺一錢半三味為末酒糊丸如粟米大每服十五丸竹葉煎湯下蟲疥滅迹不再發矣
　　一小兒身生蟲疥醫用藥搽之瘡盡沒腹脹而喘求藥於萬曰幸未發搐尚可治也乃與雄黄解毒丸竹葉燈心煎湯下利黄涎瘡復出而安或問曰蟲疥不可搽乎曰蟲疥者胎毒也宜用解毒之藥使毒散於外不可妄用搽藥逼之使反於内也搽瘡之藥必用砒礵水銀以殺蟲藥毒之氣乘虚入裡誤兒性命切宜慎之
　　一彌月小兒先於口内生瘡後延於身年餘不愈以土茯苓為末乳汁調服毋以白湯調服月餘而愈
　　一兒生下一月後遍身蟲疥浸滛濕爛其皮如脱日夜啼忽一日其瘡盡隠發搐而死
　　馮楚瞻治其孫因母乆患隂虚夜熱之症生下百餘日遍體癩瘡【未必非其母妊時乆服八味所致案見産難門】以生地當歸丹皮赤芍萆薢首烏銀花連翹土貝甘草鱉虱胡麻土茯苓木通節大劑乳母日夜進服數十劑後濕熱下趨兩足潰爛清水淋漓指甲皆脱乳母傍人近者莫不染此先天熱毒之氣已盡出外矣後於耳後結一大毒此隂虚無根之火凝聚也以八味加牛膝五味煎湯數劑髙腫潰膿而愈自後津液衰涸瘡靨乾枯或愈或發防其内攻乃以羊肉四兩煎湯入生黄芪四錢當歸二錢銀花三錢炒升麻四分薑三片棗二枚煎與服不及十劑足瘡全愈升於頭項再服頭瘡亦痊
　　劉禹錫傳信方云頃在武陵生子蓐内便有熱瘡塗諸藥無益而日益劇蔓延半身號啼不乳不睡用雞子五枚煮熟去白取黄置髪中乃有液出旋取置椀中以液盡為度取塗瘡上即以苦參末糝之果神效【本草綱目】
　　孫文垣治一兒耳後生一毒腫痛遍身生大疱瘡増寒發熱與金銀花當歸尾甘草赤芍連翹僵蠶牛蒡元參兩劑而消
　　薛立齋治一小兒自脱胎時兩目赤腫或作痒或生翳此胎内之肝火也用蘆薈六味二丸而愈
　　萬密齋治一兒五嵗每至春時則遍身生膿泡瘡此胎毒也戒用搽藥恐粉砒之毒乘虚入腹以胡麻服之而愈
　　黄州李四守生子五月遍身濕疥一旦盡乾萬曰瘡出驚止始無憂也連更數醫不能治
　　立齋治梁閣老孫甫周嵗項患胎毒俟其有膿刺之膿出椀許乳食如常用托裡藥月餘而愈靳閣老子亦患此待膿自出幾至不救吾鄉徐内翰子患痘者及時針刺毒不内侵數日而愈小兒氣血弱膿成不針鮮不斃矣
　　小兒乳病
　　張子和治一小兒寐而不寤諸醫作睡驚治之或欲以艾火灸之或以大驚丸及水銀餅子治之其父曰此子平日無疾何驟有驚乎以問張張診其兩手脉皆平和曰若驚風之脉當洪大而强今則平和非驚風也乃竊訊其乳母爾三日前曽飲醉酒否遽然笑曰夫人以煮酒見餉酒味甚美三飲一罌而睡陳酒味甘而戀膈酒氣滿乳兒亦醉也乃剉甘草葛花砂仁貫仲煎汁飲之立醒
　　萬密齋治本縣胡正衢子二月發熱不乳萬視之雖似變蒸非變症也時乳母皆肥健者必因傷乳發熱也令損之次日熱退而安
　　李立之治一嬰兒忽患瘖求治立之令以衾裹小兒乘髙投之地兒不覺大驚遂發聲能言問之曰此乳搐心也非藥石所能療其術之髙大率類此【杭州府志】
　　一小兒九【疑悞】嵗吐乳便黄身有㣲熱萬曰此傷熱乳也吐作腥氣今已成積母曰未食熱物乃密語其父曰必傷交嬭得之問何為交嬭曰父母交感之後以乳哺兒此滛火之邪忤兒脾胃正氣也不治之必成癖矣葢滛火者肝火也病則發搐癖者脾病也積不消則為癖矣宜瀉肝補脾乃與瀉火胃苓丸服之而愈
　　御史陳公忽小兒閉目口不出聲手足俱輭急延醫治之獨孟友荆一見便云公子無病乃飲酒乳過多沈醉耳濃煎六安茶飲數匙便醒御史撫掌大笑曰得之矣可謂良醫【續金陵瑣事】
　　王三峯子二嵗多病萬視之曰此乳少病也王曰兒乳極多萬不應遂行既而其母驗其乳媪果無乳也詢之晝則嚼飯以哺之或啖以粑果夜則貯水以飲之復求治曰欲使即換乳母則兒認慣不可換也若不使有乳婦人哺之則疾終難治也不若仍與舊母養之擇一少壯有乳者夜則相伴以乳補之乆而慣熟自相親矣王曰有乳無乳治法異乎曰有乳之疳得之傷乳乃飽病也宜集勝丸無乳之疳得之失乳乃饑病也宜肥兒丸調理一月而安
　　陸養愚治姚明水兒甫一嵗其母無乳乃以糕餅棗柿哺之遂患疳積痢上則口舌腐爛下則膿血相雜治療半載肉削如柴飲食少進醫謂上疳下痢睡不閉目肛門如竹筒指絞已過命闗不可為矣診之形脱而神在以一指按其脉上浮數而㣲下沈㣲而數其肛似外脱而非竹筒也比上越者不降下陷者不升若升其元陽降其邪火猶可生也先與補中益氣湯二琖以提其不足之陽又濃煎生脉散俟冷時時以匙挑灌之間以孩兒茶氷片青黛人中白吹之二日而減旬日全安
　　薛立齋治一小兒目睛緩視大便臭穢乃飲交感時乳所致用四君子加木香藿香治之而安
　　小兒【變蒸】
　　萬密齋治楚臬之子九月發熱恐是痘疹召萬往視之非痘乃變蒸也曰何以辨之萬曰以日計之又當有變蒸之期以症察之亦無痘疹之曰痘症云何萬曰痘者五臟之液毒也故每臟各見一症呵欠驚悸心也項急頓悶肝也咳噴肺也吐瀉昏睡脾也身體皆凉腎也今公子無之知非痘乃變蒸将退也次日果安
　　小兒【喉舌滯頥】
　　吳孚先治一小兒咽喉忽腫脹痛甚米飲湯水不下危甚吳曰此名鎖喉風以銀針刺少商然二穴出血其喉即寛與之茶即下咽無苦飲食遂進
　　一小兒不時舌出以清凉藥治之不愈吳曰此名弄舌與吐舌不同薛新甫云吐舌者脾經實熱而舌長出也弄舌者脾經虚熱時舒時斂也照新甫成方用異功散加釣藤鉤而愈
　　巢氏云小兒滯頥者涎流出而漬於頥間也此由脾冷涎多故也脾之液為涎脾胃虚冷不能收制其津液故流出於頥也張氏温脾丹主之一法百藥煎含嚥其涎自不出亦截法也益黄散亦治此症温脾散亦可【東垣十書】
　　萬密齋外孫滿口生瘡咽喉唇舌皆是為製方用蘗連一錢朱砂白五分鼠婦焙乾三分共研細敷之立效乃竒方也
　　一兒患口舌生瘡所搽所服皆苓連知蘗之類無效曰心熱所作苦入心反助其熱宜無效乃作洗心散與之一服而安大黄麻黄白术當歸白芍荆芥薄荷甘草等分水煎服更用蘗連散搽之【仍用苦矣】
　　一小兒舌上生瘡口唇破裂吮乳不得日夜啼哭求治用洗心散入竹葉煎服以解其裡熱外用蘗連散搽之效
　　小兒舌
　　蔣仲芳治一小兒初患舌碎既而遍身發熱或謂傷風停食與發散消導曰無益也服後果熱愈而湯水難入乃以黄連五錢【疑是分】煎湯徐徐與之終劑而愈問故曰若先身熱而㣲舌碎則因風食發熱所致今先舌碎知其心火亢甚加之身熱是内熱極而火外行耳
　　小兒瘖
　　蔣仲芳治一小兒二三嵗身熱驚悸易醫六七俱無寸效一日忽作鴉聲少頃其音已啞魚口開張視之欲哭狀惟眉頭稍皺終無音因以指探其口中唇乾舌燥曰心熱欲言而不能果有之乎即以黄連黄芩石膏麥冬五味山梔元參花粉知母甘草薄荷燈心竹葉等剉一大劑煎成薄膏頻頻與之一晝夜而鴉聲復出又一日而音始全而愈自後此法活人無數大便三四日不行者加元明粉二三錢尤驗驚悸者加金子同煎嗟乎世遇啞驚風俱棄之而不治孰知唇乾舌燥終屬陽症此法甚善故記之








　　續名醫類案卷四十三
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十四
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒【傷寒】
　　喻嘉言治袁仲卿子因捉蟛蜞仆水中家人救出少頃大熱呻吟或與鎮驚清熱丸散二日遂昏迷不醒胸髙三寸頸軟頭傾氣垂絶無生理矣診其脉止存蛛絲過指全無以湯二匙入口㣲有吞意曰外症之重不懼但脉已無根不可救也一醫曰鼻如烟煤肺氣已絶縱有神丹亦将奈何因思此兒受症何至此極請主人及客稍逺待某一人獨坐静籌其故【病危之家親賓滿座議論紛紜徒亂人意不可不知】良久曰得之矣凡驚風一症乃前人鑿空妄談後之小兒受其害者不知凡幾昔與㓜科争論殊無証據後見方中行傷寒條辨後附痙書一冊顓言其事始知昔賢先得我心如此症因驚而得其實跌仆水中感冷濕之氣為外感發熱之病其食物在胃中者因而不化當比夾食傷寒例用五積散治之醫者不明以金石冷藥鎮墜外邪深入臟腑神識因而不清其食停胃中者得寒凉而不運所進之藥皆在胃口之上不能透入【何以上云鎮墜深入臟腑】轉積轉多以致胸髙而突宜以理中藥運轉前藥倘得症減脉出再用傷寒藥尚有生理或謂鼻如烟煤肺氣已絶而用理中得毋重其絶乎曰所以獨坐沈思者正為此耳葢烟煤不過大腸燥結之徴若果肺絶當汗出大喘何得身熱無汗又何得胸髙而氣不逼且鼻準有㣲潤耶此所以望其生也遂以理中湯一盞灌入喉中大爆一口前藥一齊俱出胸突頃平頸亦稍硬但脉仍不出人亦不甦此食尚未動闗竅阻塞之故再灌前藥些少熱漸退症漸減乃從傷寒下例以元明粉一味化水連灌三次是夜下黒矢甚多次早忽言一聲云我要酒喫此後尚不知人事以生津藥頻灌一日而甦
　　龔子才治一小兒八嵗患傷寒頭痛身疼發熱口乾面赤無汗或以傷寒治之不效已旬日與龍腦安神丸一服其汗如即安
　　一小兒沈黙昏倦肢冷驚悸其紋如弓之向裡此屬胃氣虚而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪諸症悉愈但手足逆冷又用六君子調補元氣而安
　　一小兒傷寒嘔吐發熱面赤白消導清熱之劑飲食已消熱未退用六君升麻柴胡四劑而痊
　　髙鼓峰治吳維師子甫十嵗發熱口渴胸腹悶痛曰少陽陽明症也用加味小柴胡湯是夜發暈逾一二時吳驚甚曰無傷也但此病不傳瘧不傳痢逾三日熱退果小腹痛先解黒矢無數隨後便膿血而痢矣連用當歸解毒湯五六劑而痢除繼以六君子湯調理而安
　　馬元儀治張伯卿子年十二患傷寒譫語發熱不知人事已五六日㓜科屢治不應漸至目直神昏診之兩脉急拒指因驚後飲食與痰留結不解壅遏為病胃氣生熱津液内亡而讝語陽明之脉絡於目經盛則絡亦盛故目直視也實熱在胃惟用承氣以調之使壅滯之氣悉反沖和則津液存得而病自去矣加服抱龍丸以豁痰治驚服後便行二三次熱勢大減明日全愈
　　蔣仲芳治陳受伯弟年十一嵗傷寒病起幾至二百日粒米不入食即脹滿諸藥不愈惟日以人參三錢煎飲而已視之骨瘦如柴六脉沈細似宜參术然按其心胸小腹硬塊已滿著手即痛曰憑脉則難以下藥不下亦無生理遂用當歸元明粉各三錢酒蒸大黄二錢杏仁麻仁蘇子桃仁俱炒為末各一錢白芍川芎桔梗各七分水煎服服後即去黒塊二三十中脘硬處下有寸許然已虚極明日去大黄元明粉加人參二錢服一劑後日復用首方又去黒塊一二十二方間服半月黒塊始盡而愈
　　小兒感症
　　總制石公子年甫十齡丁丑六月患感冒風暑寒熱頭疼㓜科已用葛根加羌防解表矣後復寒熱不減氣喘腹脹醫者用消導加小柴胡湯不應神昏喘急時或泄瀉似痢腹痛不知名為何疾也診之已二十餘日脉數無力神氣昏亂按其腹時痛時脹觀其神時静時躁手足或冷或熱虚汗不已此外邪初感者為藥而解乆積者未曽清理加之飲食失調元氣欲脱致外邪内陷今以救本為急用理中湯加桂附痛瀉頓減手足亦温然熱不退小便赤澁用金匱腎氣湯二服小便方利而寒熱愈加此元氣漸因症復現也朝用六君子湯加柴葛神麴乾薑夜用六味湯加參桂旬日後寒冷拘攣目上竄咬牙呻吟咸以為無救矣陳曰此名寒戰正氣将回積邪欲出乃吉兆也自未至酉始大汗如手足軟怠不語熟睡天明方能言然虚症日出湖熱汗多則用補中湯合建中加附子不寐則用歸脾湯元氣弱則用十全大補湯腹痛滑瀉則用理中六君湯如是調理三月方瘳
　　蔣仲芳治一小兒在水閣風率至又驚又寒後四肢厥冷漸至遍身惟心口稍暖此冷風入骨症也冷至心窩則死用理中湯加附子一錢數服而寒始退
　　聶乆吾治司理毛具次子年十一夜間忽發大熱頭痛身又痛咸以為病暑也及問其由細察其脉乃感寒耳謂必須發汗其家以現在多汗為疑曰此汗不當數必用藥發汗方可除病遂與一大劑令其熱服出汗至天明諸症盡退再與清解數服而安羌防各六分陳草各三分芎芷各四錢赤芍五分香薷乾葛各一錢二分蒼术蘇葉香附各八分薑三片
　　小兒【傷風】
　　薛立齋治一小兒傷風咳發熱服解表之劑更加喘促出汗以為脾肺氣虚欲用補中益氣湯加五味子補之不信乃服二陳桑皮杏仁枳桔之劑前症益甚又加發搐痰壅仍用前方加釣藤鉤而痊
　　陳文中治太師賈平章子宣機三嵗頭熱目赤痰齁不已一醫言風熱盛痰涎作陳曰因脾肺虚而風冷寒痰所作又一醫言熱即生風冷即生氣陳曰不然三冬盛寒冷則生風九夏炎熱熱則生氣葢風者百病之長也若寒得之而謂之風寒若熱得之而謂之風熱若燥得之而謂之風燥若濕得之而謂之風濕此非獨熱而生風也如暗風破傷風臍風慢驚風及風癎驚癎食癎等症而皆作搐非但熱而生風也宣機病始於頭熱目赤便以凉藥餌之致寒凉氣客於喉厭之間與津液相又生痰齁症其喉厭寒痰冷氣壅塞不通故頭熱目赤無由得愈治法當斡去喉厭間寒痰令氣得通其病可愈遂投芎蝎散一服用手斡去寒痰冷涎四五口次以油珠膏一服而愈【病源方論】
　　曽世榮治衡州萬户張侯寓屯田日長子三嵗六月得患不語手足縮已經二旬曽至諸醫議論不一觀外形面垢有熱氣促流涎口眼喎斜不省人事次則手足俱冷而縮身背反張診六脉沈按而緊獨心肝脉虚而細數餘脉緩弱曰面垢色脉細數此因中暑感風前賢所謂暑風者是也手足冷縮而不伸或服凉劑太過寒之使然若手足温其效自速乃以治暑法分隂陽順中氣玉芩散加寛氣飲薑汁沸湯調下三服其症稍慢次疎風和榮衛百解散加荆芥人參當歸水薑煎投隨以温灰湯澆洗手足藥一服洗一次至八九次手足温則血活活則筋舒舒則手足運動如常餘熱未除消暑清心飲主之聲音不全二聖散取效調理惟用萬安飲恰九日前症俱減張侯曰此子更生端藉藥力不敢忘也因筆漫記後有是症仿此活人亦方便心矣
　　立齋治一小兒傷風鼻塞流涕服藥過重發搐呵欠頓悶汗出氣喘乆不愈其母因勞役發熱用補中益氣湯時以五七滴與兒飲之母子並愈
　　一小兒傷風發搐痰盛喘急謂此脾肺氣虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一劑痰喘悉退又一劑去桑杏加鈎藤而安乃用異功散數劑不復發此症若不補脾胃實腠理耑治痰邪鮮有不誤
　　小兒【暑】
　　繆仲淳治髙存之次子童時夏月身熱十晝夜止飲白湯諸醫汗之不解以麻仁丸下之熱如故繆診曰此傷暑也白虎湯是其本方因誤汗下虚甚加人參三錢一劑㣲汗少頃熱解更疏一方防其瘧痢仍用人參二錢兼健脾清暑導滯之劑未幾瘧作如方飲之瘧止痢又作存之不得已於生脉散中加益元散飲之兒尫羸甚謂數日後死矣仲淳復至語之故曰生脉益元散得之矣不診而諦視兒問糜甘否曰甘大呼曰病去矣存之問故曰視兒目光炯炯且飲食味甘是精神已王胃氣轉矣尋果脱然起
　　臧玉涵子嵗半盛夏咳七日因浴受驚又傷食大熱倦頓三日不敢與藥目翳唇繭舌乾仲淳曰此暑病也當與白虎湯曰腹瀉石膏無害乎曰先以天水散探之服二錢少頃藥夾痰而吐㣲汗身凉黄昏復熱又以天水散二錢不效仲淳曰其為暑症無疑當以白虎湯加人參因兒患肺熱且止再診之曰暑邪客於皮膚分内有熱無寒是為癉瘧斷當用白虎湯連服二劑不效鼻露眼開口不納氣勢甚危曰此正氣不足勝邪也刺瘧論云凡瘧先時一食頃乃可治過時則失之也又云無刺熇熇之熱無刺渾渾之脉無刺漉漉之汗意者服藥不得時耶将前藥并劑煎露一宿雞鳴温服之病頓失不須調補精神漸復以此知察病望氣及服藥之貴及時也
　　蔣于宫第五子一嵗傷暑發熱服此藥【驚風之劑】十餘日驚搐幾殆又進蠟丸等死去矣予察其悞中於藥以補脾湯加減治之立愈【慈㓜】
　　小兒【傷食】
　　陸道先治一兒多食果腹脹醫罔效光取桂麝瑞香三味為丸服之立愈【平湖縣志】
　　龔子才治一小兒食粽後咬牙欲吐頃間腹脹昏憒鼻青黄赤此脾土傷而心肝動食積發厥也先令雞翎探吐出酸物頓醒節其飲食勿藥而愈
　　一小兒好喫粽成腹脹痛用白酒麴末同黄連末為丸服之而愈
　　一小兒因停食脹痛服峻利藥後患瘧日晡而作此元氣下陷以補中益氣湯治之愈
　　髙鼓峰治吳章成弟八嵗發熱悶亂大便不通醫作感冒治髙曰此得之傷食因發散太過遂成虚熱兼風藥燥血故不便耳【名言當玩】先以六味飲加肉從蓉三錢飲之下黒矢數十枚繼以補中益氣湯數劑而諸症悉除
　　薛立齋治一小兒傷食發熱面赤或用養胃湯枳實黄連山查治之更加腹脹午後發熱按其腹不痛此飲食雖化脾胃復傷用六君子湯數劑而愈
　　一小兒傷食發熱嘔吐面赤服消導清熱之劑飲食已消熱赤如故曰此胃經虚熱耳用四君子湯加升麻柴胡各二分四劑而痊
　　一小兒傷食發熱面赤抽搐嘔吐氣喘吐痰以飲食傷脾發熱肺氣虚弱所致耳用六君子湯加炒黒黄連山梔各二分四劑而痊
　　一小兒飲食停滯服消導之劑曰此脾胃氣虚不能剋化也法當調補為善若數用剋伐之劑脾氣益傷飲食愈停矣已而腹内人結一塊寒熱潮熱食少作惡大便不實用四君子湯飲食漸増又用補中益氣湯而愈
　　萬密齋治孫監司女病後誤食菱角傷脾面腫而喘用錢氏異功散加藿香葉以去脾經之濕紫蘇葉以去肺經之風一劑而安
　　外甥女有食積脾虚病痘後又傷食甚瘦腹脹不喜食用胃苓丸方加枳實炒神麯麥芽青皮作丸服之
　　一兒因傷食腹痛脹醫下之而愈又傷食腹脹醫再下之曰非其治也誤殺此兒果半年而死或問故曰凡飽食傷胃而脹宜消導之脾虚不能消食而脹宜補之以助其傳化醫者不察乃一下再下致腹大無紋臍突背平脾腎皆傷不死何待
　　王閑一子周嵗因食猪肉受傷肢體瘦削使人求藥問其詳乃食積疳此有餘病也與脾積丸五粒教以猪肉湯吞之果下一塊如小指大涎沬裹之而出頓安
　　馬銘鞠治華氏子連食冷鴨子二枚午間又縱恣飲食更餘病發上不吐下不瀉胸腹脹滿目閉氣喘身熱按其胸腹則雙手來䕶曰食也鴨子黄閉氣得水則化今尚在胃口急索大棗數枚煎湯入砂仁錢許以通其氣兒渴頓飲椀許氣漸通目開手足亦漸流動再煎飲之夜半吐瀉交作次日勿藥而愈
　　立齋治楊錦衣子十嵗腹脹痛服消導藥不應彼以為毒請診其脉右闗沈伏此食積也河間云食入即吐胃脘痛更兼身體痛難移腹脹善噫舌本强得後與氣快然衰皆脾病也審之果因食粽得此以白酒麴熱酒服而愈
　　張子和曰舞水一富家有二子長者年十三㓜者年十一好頓食紫櫻一二斤毎嵗須食半月後一二年㓜者發肺癰長者發肺痿相繼而死張常歎曰人之死生命耶天耶古人有詩爽口味多終作疾真格言也天生百果所以養人非欲害人然富貴之家失教縱欲遂至於是
　　吳振公次女四嵗傷食吐瀉發熱發顫予謂此女多食瓜果致藏氣不行醸成濕熱既經吐瀉濕去熱留藏府之中無隂相養故變成風象為定參术半夏砂仁乾薑厚朴歸苓一方某醫謂弱齡女子豈得服參术遂易他藥服至五日人事昏沈頭徧睛露復延治以温中補脾救之立甦【慈㓜】
　　小兒【受驚】
　　竇材治一小兒因觀神戲受驚時時悲啼不食如醉已九十日危甚令灸巨闕穴五十壯即知人事曰適間心上有如火滚下即好服鎮心丸而愈
　　萬密齋治一小兒年五嵗夢中驚哭抱其母叫怕此因被驚嚇得之為製一方用人參麥冬茯神黄連棗仁柏子仁炙甘草為末山藥粉糊丸黍米大每服二十五丸燈草湯下未盡劑而安
　　龔子才治一小兒五嵗因㸔㑹見裝鬼臉被驚嚇兩眼黒睛翻向裡白睛翻向外視物㣲覺一綫諸醫束手龔視之曰此兒曽出痘疹否對曰未曰俟出痘疹可治逾月痘疹盛行其兒似有将出之機因延治以綿胭脂水泡出汁慢火熬成膏塗兒兩眼胞上下一日塗兩次直致痘疹靨後其眼復舊未曽發明其故
　　吳孚先治一小兒先天薄弱膽氣甚小六嵗時在塾中見師以戒方在渠背後責同學生驚而受病不時驚叫叫必左脚提起震地一聲五六年矣百治不效吳曰肝喜驚呼肝氣虧損極矣然腎為肝母心為肝子用補肝腎并鎮心安神之藥五十餘劑丸藥三料而愈
　　楊士瀛云小兒口噤不開猪乳飲之良月内胎驚用硃砂牛乳少許抹口中甚妙此法諸家方書未知用予傳之東宫吳觀察子病此用之有效【本草綱目】
　　馮楚贍治張氏兒周嵗卧低炕睡中墜下毫無傷損嘻笑如故但自後右手足攤軟不舉手不能握足不能立脉則洪大乆按無力知為先天不足復於睡中驚觸氣血不周行之故與熟地四錢麥冬一錢五分炒白术二錢四分牛膝二錢五味子四分製附子五分煎小半鍾入人參汁二三分沖服六劑手足輕强精神更倍
　　陸養愚治陳雲谷子年十四四月終自館中歸偶戲水旁一人在後曰師來也因驚仆水頭面俱濕回家夜間身熱頭痛至晨煩躁不安胡言亂語及問之欲言而不能出聲或謂六脉浮緊此傷寒也表氣鬱冒致裡氣不舒故煩亂宜大汗之用五積散令密室重覆汗出透衾明日手足搐搦項背强直氣出不納自汗不語又投抱龍丸鈎藤散不效脉之兩寸浮數而散闗尺沈弱而濇此因驚恐肝腎受傷經曰驚則氣亂胡言亂語氣亂故也語不能出者氣下故也初時以平肝鎮心之中少佐以壯氣血之品病當自愈乃誤為傷寒大發其汗汗多則亡陽變而為痙强直搐搦葢痙症也經曰陽氣者精則養神柔則養筋今陽氣竭血無所附以養筋故不柔和也陽氣盡浮於外故氣不納而自汗不語急用大料參芪為君以救垂絶之陽四物為臣入天麻以養肝經之血棗仁五味為佐以收耗散之神甘草麥冬為使以徹浮遊之火二劑頓減復以硃砂安神丸間服旬日而安
　　萬密齋治胡鳯厓子痘後傷食成疳肌瘦髪穗一醫治之已效别生一病似癎非癎晝則安静夜則夢寐間抱其乳母叫云我怕我怕如人捕之之狀詢其由兒性畏藥醫來灌服必将針火恐嚇之葢恐則傷腎又腎藏志虚則神志不寧而生驚寤則神栖於心寐則神栖於腎脾為往來出入之門户以補脾為主安神次之補脾肥兒丸安神丸調理半年而安
　　英山大尹吳清溪子病驚風皆作風治之不效曰非風也乃因驚得之風從肝治驚從心治不識病原如何有效乃取至聖保命丹治之搐止矣
　　馬元儀治一童子讀書見其師因恐致病從朔日起昏憒不知人事七日乃甦羣作驚治延久不瘥曰此恐也非驚也或問驚恐何以别之曰驚從外來恐從内驚則傷心恐則傷腎腎傷於恐真水受虧龍火泛越擾亂神明復遇朔日謂之重陽其隂更為之困至七日而隂氣來復然後龍歸窟宅如風雲散而天氣清明也治宜壯水之主以鎮陽先以六味地黄湯補其真隂加逺志以通神明肉桂導龍火歸源服此後竟不作
　　小兒【驚風】
　　萬密齋治徐道淑子病驚風先請張醫治之不效萬至病已七日發搐無時痰鳴氣急勢甚危按治驚之法先降其痰次止其搐後補其虚一言以蔽之惟治其火而已乃用河間凉膈散改朴硝為馬牙硝水煎成湯入青礞石末調服之痰下喘止隨用瀉青丸導赤散二方相合作湯服之而搐止餘熱未除張主小柴胡湯竹葉湯凉驚丸皆不然之乃用四君子湯加炒黒乾薑一服身凉徐問故曰大凡小兒肝常有餘脾常不足肝主風搐搦氣逆皆属於肝經曰太過則乘其所勝而侮所不勝故肝木旺則乘脾土侮肺金夫肝火名曰龍雷水不能制寒不能勝故以炒乾薑合參术甘草之甘温以補為瀉而愈也
　　按治法仍以寒凉折其標以甘温固其本若據後半云云豈不打成兩橛
　　汪元津子年五嵗傷食成瘧瘧後發搐乃脾虚病也萬曰凡治驚風必用瀉青丸導赤散雖良工不能廢其繩墨也今此症不可瀉宜用調元湯琥珀抱龍丸如言服之而搐止但目不能開昏昏喜睡葢脾虚極矣脾主困故喜睡目之上下胞属脾脾虚故不能開也仍以調元湯補其虚琥珀抱龍丸安其神脾喜樂命平日所與作伴嬉戲者環列牀前取鼓鈸諸器撃之或歌或舞以引之【設法亦善】病皃之目乍開乍閉以漸而甦不喜睡矣
　　羅田令朱女未周嵗病驚風萬用瀉青丸是丸治驚風之秘方也服之不效而搐轉甚葢喉間有痰藥末頗粗為頑痰裹住黏滯不行之故乃煎作湯用薄綿紙濾去滓一服而愈
　　羅田曽教諭子病驚風先請一醫繼召萬同治醫主小續命湯多辛燥之藥必反助火邪而病益甚不如通聖散為愈服未盡劑而安【治風病者宜三復此】
　　張世魯子病驚風已十七日矣目右視而眨【音劄目動也】口右張而動手足向右掣引舌上黒胎勢甚危急令急取薄荷濃煎湯洗其舌謂之曰若黒胎去而舌紅則病可治否則不可治也洗之黒胎盡去以瀉青湯作大劑服之口眼俱定手口不掣以凉驚丸至聖保命丹調理十日而安
　　聞氏子六嵗病驚風延萬至則悶死治凶具矣視其形色未變與神仙太乙丹半粒穵口灌之並蘇【方見蠱門】
　　留都金二守女患驚風甚危諸醫皆勿救自用活絡丹一丸即愈【外科蘆揮】
　　陳三農治一小兒急驚雙眸突出舌吐三寸角弓反張兒科望而却走曰此風火相扇風痰上涌而然用稀涎散薺汁調服吐痰涎數目舌俱收後三日復如前症以腸胃膠痰尚在下也以神效丸薑湯化下去膠痰二三升愈
　　曽世榮治總管楊侯幼子四嵗臈月得患驚風搐掣諸醫調治前症俱解但神昏不食四肢㣲冷已五日矣前醫用醒脾治陽之藥不一而召曽診六脉獨脾脉沉滑餘脉㣲緩脾脉沈而滑者此積藴在脾乃為脾約當主大便不利非隂厥也彼曰然遂用瀉黄散加大黄水煎併三服大補一隂厥也神氣清而飲食進隨獲安　此隆冬用大黄之功也用藥如用兵當用豈容自己如五月渡瀘雪夜平蔡何待秋髙馬肥而後為之若拘以四時取用則兵藥無成功矣【幼幼心書】
　　大徳戊戌夏曽因幹出郭至五里外有夫婦二人抱子而哭於道旁問之答曰入城探親三嵗孩兒忽得驚風不省人事觀其面色青黯目閉神昬診之六脉全無按太衝脉沈而㣲有曽顧謂曰毋慮此子可救且左右竟無人家遂於路側拾得破椀半邊有薑小塊細嚼捻汁椀中用五苓散蘇合香丸寛氣飲澆水調和灌下十數次漸覺氣囬聲出目開自此蘇【同上】
　　衡州同知胡省齋因其子驚風曽治之愈問曰五苓散何以愈斯疾乎曰此劑内用茯苓可以安心神用澤瀉導小便小腸利而心氣通木得桂而枮以抑肝氣而風止故多主驚風施之他症又有説胡深然之【同上】
　　薛立齋治舉人杜克宏子發熱抽搐口噤痰涌此肝膽經實火之症即急驚風也先用㵼青丸一服又用六味丸二服諸症頓退乃以小柴胡湯加芎歸山梔釣藤而安却用補中益氣湯而愈
　　冬官朱小溪子項間結核面色痿黄肌體消瘦咬牙抽搐頭摇目眨此肝木剋脾土也用六君子湯九味蘆薈丸治之而愈
　　儒者王文逺子患瘰癧痰盛發搐服金石香燥之藥手足筋攣此肝血復傷而致急驚風也遂用加味小柴胡加鈎藤山梔芎歸一劑又以六味丸料加五味麥冬煎服而安
　　奚氏女六嵗忽然發驚目動咬牙或睡中驚搐痰涎涌盛乃肝木剋制脾土不能攝涎而上涌也當滋腎水生肝血則風自去而痰自消矣遂用六味丸而愈
　　薛鎧【立齋父】治一小兒七嵗患急驚将愈而發熱驚悸或用祛風化痰之劑更加驚搐吐痰喘腹膨少食惡寒又用抱龍丸等更加大便似痢寒熱往來殊類風症視之以為脾氣虧損諸經無所資養而然用四君子湯少用升麻柴胡以升補陽氣而愈
　　萬密齋曰一小兒驚風後右手强硬五指拳曲不能舉物兼口角流涎語言蹇濇此脾有濕痰脾不足而肝木乘之不可治也
　　陳自明治一小兒昬憒六日不省一小兒驚風發搐諸藥不效手足尚温謂其父母曰吾能活之與之針涌泉二穴足心良久而甦喜而稱謝萬曰此病得之傷食宿食成痰痰壅作搐今病雖愈宿痰未去恐他日再作當制丸藥以除其根不然神氣漸昏必成癇也乃謂為牟利不信次年八月果成痰迷之病二便不知水火不避復求治因制一方以黄連山梔瀉其浮越之火膽星白附子炮以去其壅積之痰茯神逺志石菖蒲硃砂以安其神麝香以利其心竅用獖猪心中血和神麴糊為丸如黍米大燈心湯下調理半年不復發矣人與之灸風池【腦後風府兩旁】曲池【兩肘外曲處】三里【曲池之下】六穴而安【因驚風成癎】
　　龔子才治一兒瘛瘲啼叫額間青黒此驚風肝木乘脾腹中作痛也先用六君子湯加木香柴胡鈎藤鉤啼叫漸緩更加當歸二劑而安
　　一小兒沈困發熱驚搐不乳視其脉紋如亂魚骨此風熱急驚之症也先用抱龍丸少許祛風化痰後用六君子湯加柴胡壯脾平肝遂熱退驚定而愈
　　周必大二老堂雜志云開元錢最治小兒急驚以水磨服少許神效余意小兒心受熱而發驚肝生風而發搐葢木邪侮土用金制木之義耳似亦有理【續醫説】
　　髙鼓峰治吕坦人子生甫數月忽急驚風抽搐直視發熱不乳醫以抱龍丸及羌活防風薄荷僵蠶等作煎調服坦人商於髙髙曰誤矣此脾土虚而肝木盛也急用五味異功散【補脾】加煨薑【制肝】進之少頃熟睡㣲汗熱退而乳
　　馮楚瞻治黄氏兒甫五月忽發抽掣竄引角弓反張一夜五次發則二便併出額汗如雨勢甚危篤馮視之亡陽之勢俱備矣詢其由因常生重舌屢服五福化毒丹服後必瀉數次即愈葢陽虚肆進苦寒脾傷下元虧極肝木無養挾火上乘脾土益傷虚風乃發以人參白术各一錢熟附四分煎服服後安然静睡下午復發隨服隨安數劑而愈
　　吳孚先治一小兒吐瀉後失於調治忽痰涎上涌面色青白似搐不搐右手脉沈遲而弱闗紋隠隠手足尖㣲冷此慢驚也不速治即成慢脾莫救用白术人參甘草黄芪半夏炒冬瓜仁炮薑製附而安
　　龔子才治一兒目内色青發搐目上視叫哭不已或用牛黄清心丸不愈反咬牙頓悶小便自遺此肝經血虚甚故耳用補中益氣湯及六味丸而瘥
　　一小兒潮熱手足發搐痰涎上涌手足指冷左腮自申酉時青中隠白此肝經虚弱肺金所勝而潮搐脾土虚弱而足冷也用補中益氣湯以補脾肺六味丸以治肝腎而愈葢病氣有餘當認為元氣不足若用瀉金伐肝清熱化痰則誤矣
　　一小兒嘔吐不食手足搐搦痰涎上涌手足指冷額黒唇青此腎水勝心火也用五味異功散加木香炮薑頓安乃去炮薑再劑而愈
　　立齋治太平王職坊子患瘧疾恪用化痰之劑虚症悉至殊類驚風曰小便頻數肝經隂虚也兩目連眨肝經風熱也作嘔嬾食胃氣虚弱也泄㵼後重脾氣虚弱也用補中益氣湯六味地黄丸而痊　劉應昌子患瘰癧恪用化痰之劑致與前症同亦用二方而愈
　　汪表聖次子兩嵗偶感風邪發熱身顫角弓反張日服此藥【葢驚風金石風痰之品】及羌防膽星全蠍之品昏沈欲絶葢不知小兒氣血未壯不耐風寒纔犯之即發痙病但助其氣血即風除神爽一用此等藥治則風門大開榮衛無主舊病未去新病益増安望生理予與五味異功散加柴胡二分桂枝一分附子一分連服二劑而瘥【慈幼　此與喻嘉言之論同】
　　小兒【慢驚】
　　孫文垣治姪孫女周嵗發慢驚眼開手拳目不動移脚指㣲動自䪿門後遍身如火喉中痰聲口中痰沬腹脹下氣大便亦行先以牛黄丸蘇合丸進之不效後與藥皆從痰沫流出通闗散吹鼻無自申至戌不醒面色素青白氣禀甚弱因婢女抱之失跌受驚發熱此驚氣乘虚而入在法不治姑以人參三錢薑汁拌炒煎湯頻頻用匙挑入口中初三四匙皆不受又與五六匙得一二匙下咽便覺痰聲少緩因頻頻與之喉中氣轉目能動再以六君子湯加天麻石菖蒲僵蠶澤瀉薄荷煎服乃畧啼吮乳次日咳語聲不出小水短少以辰砂益元散一錢燈心湯調下熱退聲出改以四君子加陳皮五味麥冬桑白皮桔梗杏仁薄荷一帖全愈
　　王叔權云澧陽有士人之子驚風後頂腫諸藥治之不效舉家驚惶至十分危急忽遇友人薦一醫士素無名稱者至則以半夏南星為細末新水調傅不至一時而其腫消人異而問之曰此古方也又此症若灸則宜灸前項等穴【資生經】
　　葉士之子嵗半慢驚服金藥及風痰之劑昏悶七日指紋直抵三闗醫辭不治予投以加減補脾湯立愈【慈幼篾】
　　搐搦
　　陳文中治尚書洪端明子始生未及三個月腹脹滿足肚冷顖門髙急上氣涎潮四肢搐搦同坐衆官皆言死症洪公曰我在前死了七八個兒子皆是這般症此兒子足見難醫枉廢生受亦不召醫視之或告陳因往視而謂之曰小官人此症不死尚可救活運使曰此兒必死毋勞用計衆官聞文中之言皆喜遂從旁勸曰陳君髙明既有救療之心豈無起死之䇿從其言而治之以觀效否何如運使從説乃用油珠膏一服次用長生丸一服便下黄稠粘涎約半盞内有白妳塊如小豆大十餘塊是風痰結聚乳妳一併便下後用前胡厚朴散加附子兩片二服而愈【病源方論】
　　淮西戴運使小娘子始生周嵗腹中氣響痰涎壅閉手足抽掣欲與芎蠍散斡取痰涎運使曰兒子小難依此施治陳曰前制參劉菊坡小兒始生五個月因作搐乃服芎蠍散斡去痰涎次服油珠膏即愈菊坡贈一跋於卷末今運使小娘子因驚嚇畜冷氣於喉厭間傳入肝膽其氣上不能升下不能降血氣不能流轉故痰涎壅閉而作搐也若不依此施治必不起遂以芎蠍散一服用手法斡去喉厭寒痰約半盞次用油珠膏二服後用補脾益真湯三服再用前胡厚朴散長生丸各二服而愈【同上】
　　小兒【發搐　即瘛瘲】
　　萬密齋治一小兒二嵗發搐已死家人痛哭乃阻之曰此兒面色未脱手足未冷乃氣結痰涌而悶絶非真死也取艾作小炷灸兩手中衝穴火方及肉而醒大哭父母皆喜遂用家傳治驚方以雄黄解毒丸十五丸利其痰凉驚丸二十五丸去其熱合之煎薄荷湯送下須臾利下黄涎搐止矣
　　一兒發搐痰涌有醫用白餅子下之不退凡三下病益深合目昏睡不哭不乳喉中氣嗚上氣喘促大便時下萬曰五臟氣絶不可治轉下之過也彼醫曰白餅子錢氏下痰神方也萬曰盡信書不如無書錢氏小兒皆出於門人附㑹之事也【虞天民謂錢乙書出於門人閻孝忠所集非錢氏本意】也葢人之有痰猶木之有津時令大熱草木流津痰自熱生此明驗也痰猶水也附氣自行過顙在山豈水之性哉乃博激使之也今痰隨火上不知降火而反下之損其胃氣胃氣既敗五臟俱損故目不開者肝絶也昏睡不語脾絶也啼聲不出者心絶也喘促痰響者肺絶也便尿遺失者腎絶也果不可治而死
　　一小兒周嵗發熱而搐以瀉青丸投之不效乃問其發搐之狀其母曰搐過後只好睡以乳與之則飲不與則不思醒時則戲作猫兒聲見人則笑不發搐便是好了萬曰醫要識症藥要對症怪底前藥之不效也以導赤散服之一劑而安其父問故曰心臟属火其聲為笑火生於寅属虎猫者虎之類也猫聲而笑知非肝病乃心病也故以導赤散瀉其心火而安
　　一兒發搐五日不醒藥石難入萬針其三里合谷人中而醒父母喜曰吾兒未出痘疹願結拜為父乞調養之萬曰曩用針時針下無氣此禀賦不足也如調理數年後出痘可保無事若在近年不敢許次年果以痘疹死
　　張子和治李一小兒病手足搐搦張曰心火盛也勿持其手當聽之此由乳母保抱太極所致乃令埽净地以水洒之水既乾令復洒之令極濕俛卧兒於地上良乆渾身轉側泥涴皆滿仍以水洗之少頃而瘥
　　子和曰小兒風熱驚搐乃常病也當搦時切戒把捉手足握持太急必半身不遂也氣血偏勝必痺其一臂漸成細瘦至老難治當其搐時置一竹簟鋪之凉地使兒寢其上待其搐風力行徧經絡茂極自止不至傷人
　　予嘗診一兒見其左掌拳曲詢其由乃小時患驚搐為母抱持太急病愈手遂不能伸舒按此症若初得以大劑肝腎隂劑與之必能伸舒如故惜世無知者
　　葛茂林治少師楊公子當暑而驚已絶且移之木矣葛趨而入曰無傷也亟出之公曰兒已噤矣奈何劑也葛曰予無劑也所恃者天上雲耳雲生而凄凄欲雨隂氣舒而陽鬱消吾以清利物煑水而蒸於下其可瘳乎果如其法而疾愈迨至日暮則其子已戲於庭矣【杭州府志】
　　一兒發搐先取善推法推之止向後發病益危甚萬曰推法者乃針灸按摩之遺意也經曰無刺大虚人推搯之法壯實者可用之如怯弱者其氣不行推則有汗反傷元氣也其家不信萬曰不死必成癇半月後果死
　　一兒發搐因用推法萬曰病成癎矣可奈何蓋壯實之兒可用之若怯弱者其氣反不行矣推法者乃發表之意痰聚在心不得出也幸初成癇當可治若乆則為終身錮疾不可治也立方用黄連五錢硃砂二錢五分白甘遂三分膽星一錢為末米糊為丸獖猪心血杵匀丸芡實大毎服一丸燈草煎湯化下夜服三日服一遂安
　　一兒發搐醫以二陳湯薑汁竹瀝治之不效萬視其外侯三闗青氣兩頰赤色目常直視指如撚物曰此得之外感未與發散熱入於裏錢氏曰肝有熱則目直視得心熱則發搐又曰兩頰赤而目直視必作驚風小兒肝常有餘又乘木旺之時當與瀉肝若二陳湯陳皮半夏生薑之辛皆助肝之物經曰以辛補之所以無效乃用瀉青丸瀉肝木之有餘導赤散以瀉心之火一服而搐即止因其胎禀素怯脾胃且弱恐後作搐便成癇疾又與琥珀丸常服而安
　　邑中有儒醫治病多良方惟性太執不知變通時有兩小兒發搐萬謂急驚當用凉瀉導赤散瀉青丸是也彼謂驚風者肝火鬱遏而成火鬱則發之【論極是】小續命湯是也【方大謬】人從而兩治之萬治者生彼治者死
　　薛立齋治一小兒三嵗因驚搐搦發熱痰盛乆服抱龍丸等藥反致面色或赤或青此心肝二經血虚風熱生痰不足之象也用六味丸滋腎生肝血用六君柴胡升麻調補脾胃而安
　　髙鼓峰治徐彦為子甫四嵗盛夏發熱驚搐不已腰曲目直小便短赤面無神色醫作傷寒不應髙視之曰火燥生風風滛末疾非傷寒也用滋水清肝飲盡一劑而汗解便利熱退髙曰瘧至矣立用五味異功散【補脾】加麥冬五味【生脉清暑】十餘劑而愈
　　陸肖愚治鞠氏子年十一向因水土不便泄瀉瘦弱四月終旬蒸熱滛雨忽患頭面大腫手足身體亦㣲腫或謂風熱與蘇葉羌防升麻柴葛等汗大洩既而痰涌吐逆語言不倫身强直手足振掉又謂急驚風用抱龍鎮心等丸不效脉之浮緩而弱此因脾虚土不勝水值濕氣盛行内濕與外濕相感而作腫治宜健脾滲濕乃反發汗致升動其臟腑之痰涎漏洩其經絡之津液宜其變症若此也因用六君子湯加歸芍投之一劑而吐止數劑而僵直振掉除又數劑精神復加澤瀉倍茯苓數十劑而腫消瀉止
　　薛立齋治憲幕顧斐齋元孫二周項結核兩臂仄張素敗毒果係前症遂與六味丸一服侵晨灌之午後肢體如常
　　一兒兩目眨動手足發搐數服天麻防風丸之類以祛風化痰前症不愈其痰益甚得飲食諸症稍愈視其準頭及左頰色青黄曰脾主涎此肝木制脾土不能統攝其涎非痰盛也遂用六君子湯加升麻柴胡鈎藤二劑飲食漸進諸症漸愈又用補中益氣而安
　　萬密齋治一小兒痰壅發搐氣促而喘用礞石滚痰丸桑白皮煎湯碾碎調服之喘定痰下搐亦止矣
　　一小兒七月發搐無時昏睡不醒不哭不乳搯之劄之不痛㗜之鼻不灌藥不入曰此真搐也不可治矣
　　密齋父治一兒滿月後發搐以至聖保命丹治之而安
　　小兒【慢脾風】
　　喻嘉言治門人王生表兄沙無翼之子縱啖生硬冷物一夕吐食暴僵不省人事醫以驚風藥治之渾身壯熱面若裝硃眼弔唇掀下利沾汚診畢謂曰此慢脾風也脾氣素傷更以金石藥重傷今已将絶故顯若干危症須用起死回生之法解盡前藥復用補劑庶可挽回但非一朝夕之功須七日方醒恐信不篤而更醫無識反得諉罪生謗王生堅請監督其家且以代勞且以壯膽於是用烏蠍四君子湯每日灌一大劑每劑用人參一錢渠家雖暗慌然見面赤退而色轉明潤便瀉止而動移輕活似有欲言不言之意亦自隠忍至第六晚忽覺手足不寧掲去衣被始極詆人參之害王生先自張皇任其轉請他醫纔用牛黄少許從前危症復出面上一團死氣但大便不瀉耳重服理脾藥又五日方甦
　　楊乘六治孫氏子慢脾症痰涎涌盛咳身熱抽搐自汗嗜卧露睛撮空手振屢進補脾逐風消痰之劑不應楊曰此症風自内出本無可逐痰因虚動亦不必消只補脾土諸症自退今面白睛散舌滑白天柱已倒虚上加寒非炮薑桂附何以追已去之陽而甦垂絶之氣哉乃寫參附養榮方與之且嘱之曰如以稚幼純陽無補陽之法無挽回矣一劑症減三劑全除次用五味異功散加煨薑白芍而痊
　　薛立齋云一小兒常患停滯數服剋伐消導之劑以致脾胃虚甚患吐瀉慢脾風而卒
　　萬密齋治一兒脾胃素弱病瀉以理中丸服之瀉未止口内生瘡或謂前藥性熱助火復以冷藥投之身㣲熱睡則揚睛曰此慢脾風矣脾胃本虚瀉則益虚口中生瘡者脾虚熱也誤服冷藥則中氣益損昏睡不乳虚損之極也當急作調元湯倍加人參服之調理半月而愈
　　馬銘鞠治華叔蟾乃郎慢脾風五六日愈愈甫三四日即過乳食不進角弓反張二便交秘有欲進以牛黄丸者曰下咽死矣此病後虚症也然參且勿用用麥冬三錢枇杷葉三片貝母二錢半桑皮錢半杏仁一錢藿香一錢鮮糖球一枚蒼术人乳炒八分橘紅一錢二分加燈心煎入薑汁服逾時小便隨利即腹寛諸症悉退盡劑竟愈【廣筆記】
　　小兒【風前】
　　萬宻齋治汪前川子年四嵗七月病驚搐醫以拿法搯止之八月連發二次仍用搯法九月又發萬曰痰聚成驚驚久成癇幼科拿法即古之按摩法也病在營衛者可用之使營衛之氣行亦發散之意病在臟腑則不能去矣乆則痰塞心竅不亟治必成痼疾古所謂五癎者自此得之因立方以黄連瀉心中之邪熱為君枳實半夏去胸中之積痰為臣硃砂寒水石之墜以安其神為佐甘遂逐上焦之痰飲麝香以利竅為使神麴作糊丸如龍眼大每服一丸用獖猪心銅刀批開納丸其中縛煮待心熟取丸和心服之并飲其湯名曰斷癇丸服猪心五個乃愈
　　陳氏子二嵗病驚風失治成癇少月一發來求藥萬用六一散末分三色【巧於㸃染】一色青黛相和名安魂散【青入肝肝藏魂】寅夘時【属木】竹葉煎湯下一色硃砂相和名寧神散【赤入心心藏神】巳午時【属火】燈心煎湯下一色入輕粉少許名定魄散【白入肺肺藏魄】申酉時【属金】薄荷煎湯下調理半年而安大凡癇病初得之者十療八九如過二三年後者不可治矣時醫有用吐法者有用滚痰丸下之者徒損胃氣百無一效有以夀星丸治者一杯之水豈能滅車薪之火哉
　　萬壻李中菴九嵗時得癇病常昏仆口眼俱合手足不動喉無痰聲但僵卧如醉人知其為心病也乃用東垣安神丸去地黄加茯神逺志石菖蒲以通其心竅南星珍珠末鐵華粉以墜其痰湯浸蒸餅丸如黍米大【凡用鎮墜藥及治上焦病者丸皆宜】細燈心湯下調治一年而愈
　　萬之季男七八嵗時得癇病發則面先青慘目定口中有痰如嚼物狀昏仆一食頃乃甦因教其母但見面青目定時即以鵞翎探吐其痰【亦是一法】如法而行前後吐痰二升許癇竟不發如此調理三年而安大抵癇病皆痰也雖有五獸之名猪羊雞犬牛是也巢氏之説後人多非之各隨其臟詳見錢氏方中凡氣實者控涎丹氣虚者斷癇丸愈後以琥珀抱龍丹調之未有不安者但年深者不可治也
　　薛立齋治一小兒患驚癇吐痰困倦半餉而甦諸藥不效年至十三而頻發用肥厚紫河車生研爛入人參當歸末搗丸桐子大每服三十五丸日進三五服乳化下一月漸愈又佐以八珍湯全愈
　　一兒七嵗發驚癇令其恣食人乳後發漸疎而輕至十四復發用乳不效亦用河車丸數具而愈常用加減八味丸而安後至二十三嵗復發而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大補湯而痊又治數小兒皆以補中益氣湯六君子湯六味八味等丸相間用之皆得全愈
　　馮楚瞻治汪氏兒九嵗因驚癇屢發抽掣語言不清勢甚危篤脉之堅强久按無力詢其由痘後跣足行走忽脚面浮腫疑為草露之毒服清凉解毒數劑漸腫至腿又服五子五皮飲數劑忽一日僵仆卒倒乃成驚癇之疾曰此痘後氣血大虚所以脚腫誤服清凉乃腫至腿復加滲利削伐致虚火上乘無故卒倒猶大人中風症也惟宜峻補氣血佐以舒筋活絡之藥乃用當歸白术白芍煨天麻熟地茯苓牛膝銀花秦芁熟附子之類三四劑後其勢稍緩以前方沖人參湯調理一月而安
　　萬密齋治一兒四嵗病驚已絶針其涌泉穴而醒自後不發謂曰未服豁痰之藥恐發癇也不信未半年似痰迷飲食便溺皆不知時復昏倒果成癇矣問其發時能自知乎曰欲昏則發乃與錢氏安神丸加膽草服之教其父曰病将發時急搯兩手合谷如此調理一月而安
　　一小兒十嵗餘得癇疾診之兩目渾白無有睛光語言蹇濇舉動癡迷辭不可治另延醫治之竟無成功
　　黄州守萬魯庵子病癇見其容貎俊偉性格聦明謂曰可治乃與琥珀抱龍丸方使自製服之










　　續名醫類案卷四十四
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十五
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒【發熱】
　　張子和治髙巡檢之子八嵗病熱醫者皆謂傷冷以熱藥攻矣欲飲水禁而不與内水涸竭煩躁轉生前後皆閉口鼻俱乾寒熱往來咳時作遍身無汗又欲灸之張責其母曰重裀厚被暖炕紅爐兒已不勝其熱矣尚可灸乎先令服人參柴胡飲子連進數服下爛魚腸之類臭氣異常渴欲飲水聽其所欲氷雪凉水連進數杯節次又下三四十行大熱方去又與牛黄通膈丸復下十餘行兒方大痊前後約五十餘行畧無所困氷雪水飲至一斛向灸之當何如哉
　　吕東莊治吳尹明子十嵗患夜熱二年餘頷下忽腫硬如石面黄時時鼻衂如注脉之沈鬱之氣獨見陽闗曰病敦阜也【右闗主脾胃沈鬱乃實熱症敦阜字狡示人以不易知也】用石膏藿香葉梔子防風黄連甘草等頷腫漸輭面黄復正繼用黄芩枇杷葉元參枳殻山梔茵陳石斛天麥門冬生熟地黄等【甘露飲也】重加黄連而衂血夜熱悉除
　　陸養愚治李邑宰子年十一於六月夜間忽發熱㣲汗頭㣲痛或謂傷暑與香薷飲冷服病更甚且増喘痰又謂脉氣浮數火熱上炎以苓連知母花粉清之喘咳不絶飲食不思睡卧不安脉之緊左倍於右面赤戴陽此風寒外束宜發散之或謂如此炎天且身常有汗何以宜表曰症因風寒傷其衛陽之氣令外之陽氣拒而不得入故汗㣲㣲而不止内之陽氣伏而不得出故身翕翕而壯熱若解散其邪則外者得入内者得出自汗身凉矣用乾葛為君蘇葉防風為臣前胡白芷川芎為佐桔梗杏仁甘草為使熱服㣲覆汗大泄少頃喘壯熱頓盛二劑全愈
　　薛立齋治儒者薛衡甫子年七嵗身弱羸發熱面黄皆以為内傷瘀血欲下之謂乃脾臟受傷投以六君子湯加煨薑兩服飲食頓進數服諸症全愈
　　萬密齋治一兒發熱日晡尤甚或作瘧作潮熱治俱不效曰此胃虚有宿食也謂瘧疾則寒熱有發有止謂潮熱則發有時如水之潮過即退次日依時再發此兒身嘗温熱至申酉時故知是宿食發熱也或曰有所據乎曰出仲景傷寒正理論陽明病證云潮熱者實也宜下之以三化丸下之而愈
　　一兒驚風時熱不退有議用小柴胡湯有欲用竹葉湯者有欲凉驚丸者曰大驚之後脾胃已虚宜温補之三方寒凉不可用也乃與理中湯用炒乾薑一劑熱除
　　三府張公子初冬三日發熱又二日熱益甚且上直視口多妄言或作風治無效至二十七日診之曰病勢将退但肺熱未除耳問何故曰三闗黄潤兩目精明此病當愈也惟正而戴陽喘氣上息此肺虚熱耳與小阿㬔散咸阻之卒不聽一劑喘止熱退欲食而安小兒【發熱】
　　萬密齋治黄學儀子病熱不退先君治之已八日不效全叩之【全密齋名】曰日夜發熱小便赤大便難再叩藥曰先與胃苓丸【庸手】今與凉驚丸全曰不效矣先君曰汝能已此病乎全對曰此名風熱乃肝病宜用瀉青丸熱即退矣黄氏相招即令全往如法治之五日而愈【然今之小兒則宜養青矣】
　　余氏子病熱諸醫汗之下之和解之皆不效以虚熱也用調元湯加炒乾薑未盡劑而熱除
　　密齋長男幼多疾一日病瘧後潮熱日益瘦先父母憂之全曰此疳熱也用小柴胡加鱉甲當歸川芎陳皮青皮為丸服之愈
　　馮楚瞻治李氏兒八嵗病熱旬餘發散和解苦寒之劑備嘗無效勢日危篤診之形肉枯槁牙齒堆垢厚而焦黒唇舌燥烈耳聾目盲遍身疼痛壯熱無汗譫語煩躁脈之沈㣲欲脱隂寒之也此釜底無火鍋葢乾燥之象上之假熱由於下之虚也乃重用人参熟地少加附子壯水益火服後熱退夜半思食次日其脈更虚但神氣少清爽乃倍進前藥三四劑後漸瘳不十劑全愈
　　姜居安治一貴官攜家過沛抵沙河稚子病居安告之曰請勿驚但得沙一斗疾即愈官如其指布沙舟中令兒卧其上乆之兒手足能動不數時而疾良已貴官問故曰小兒純陽當春月而衣被皆湖綿過於熱故得涼氣而解【江南通志】
　　馮楚瞻治洪氏兒未及一週時當暑月壯熱多日神氣困倦唇舌焦燥飲乳作嘔五心亦熱如烙脈洪數而醫與發散消導數劑復疑麻疹更為托表馮曰乆熱傷隂隂已竭矣復加托表陽外越矣若不急為斂納何以續隂陽於垂絶哉乃用熟地四錢麥冬一錢五分牛膝一錢二分五味子二分製附子四分一劑熱退次日加炒黄白术一錢六分另煎人參冲服而愈
　　張景岳仲男生於五月於本年初秋忽感寒發熱脈㣲緊然素知其臟氣属隂不敢清解遂與芎蘇羌芷細辛生薑之属冀散其寒一劑熱不退反大瀉二日不止繼之喘愈瀉則愈喘見其表裡俱劇乃用人參二錢生薑五片煎汁半盞未敢驟進恐加喘也與二三茶匙呼吸仍舊又與三四匙息稍舒遂與半小鐘覺有應遂自午及酉完此劑適一醫至曰誤矣焉有大喘可用參者速宜抱龍丸解之但唯唯仍用人參二錢五分如前煎湯自酉至子盡其劑氣息遂平酣睡瀉止而熱亦退矣所以知其然者觀其自瀉反喘豈非中虚設有實邪自當喘隨瀉減向使易以清利中氣脱而死矣必反咎用參之悞也孰是孰非何從辨哉【此醫之所以難為而易為也】因紀此以見温中散寒之功其妙有如此者
　　按是症或是小兒變蒸之熱悞用峻表傷其元氣以致喘利幸仗獨參挽回後之所云亦過後詳籖耳
　　一兒感冷惡寒大熱用發表藥則汗出熱退過一二日復熱大便秘必裡未解也服四順清涼飲利一行熱退隔日又熱小便赤服導赤飲熱退過三日又熱庸劣者幾無措手矣診其脈脈已和既發汗又利大小便其兒已虚陽氣無所歸皆見於表所以熱以六神散和其胃氣加烏梅一枚令㣲有酸味收其陽氣歸内自此全愈【無名氏沈手抄】
　　又一兒有積熱表裡俱熱頰赤口乾小便赤大便焦黄用四順飲利動藏府熱乃去既而復熱裡解而表未解也發散㣲汗熱乃去隔日又熱此無他表裡俱虚氣不歸元而陽浮於外所以再熱實非熱症也只以六神散入粳米煎和其胃氣則陽氣歸内身體自涼【同上　二案表裡變化】
　　嘔吐
　　萬密齋治教諭熊文村子二嵗病嘔吐更數醫不效食飲入口即吐出萬視之曰病可治也問用何方曰理中湯曰服多劑矣不效奈何曰此在内經乃隂盛格陽之病寒因熱用熱因寒用伏其所王先其所因則效矣乃作一劑取獖猪膽汁童便各半和藥炒乾煎而服之【即仲景白通湯入人尿猪膽汁之法】吐立止後稱渴以湯飲之復作吐萬曰凡嘔家多渴者胃脘之津液乾也當得一二時吐止胃氣立津液生渴自止矣令将前藥查再煎服之仍禁其飲食半日而安熊問同是理中湯前用之不效今用之而效何也曰公子胃寒而吐當以熱藥治之乃寒盛於中投之熱劑兩情不得故不效也今以理中為治寒之主用猪膽汁之苦寒小便之鹹寒為佐以從其格拒之寒藥下於咽而寒相得入於胃隂體漸弱陽性乃發其始則同其終則異故曰伏其所王先其所因也此軒岐之秘㫖啟元子之奥義張長沙之良法也後王民肅子半嵗嘔吐不納乳昏睡仰卧而努其身有作慢風之亦以理中末三分用水一杯煎至半杯入膽汁童便各一匙攪匀徐徐灌之而瘥
　　鄭氏女患嘔吐萬視其症乃傷食吐乳也家人云無乃用理中湯去甘草加丁香藿香不效又作膽汁童便法亦不效四日後吐出飯半椀詢其家人曰此兒數日不食何得有此始吾言傷食汝固云無故治不見效遂取脾積丸投之取下惡糞如靛乃五日前所食雞子黄也所吐之飯即其時所食也壅塞腸胃格拒飲食所以作吐下之即愈
　　一兒自滿月後常吐乳父母憂之諸醫不能止一日問萬萬曰嘔吐者非常有之病也今常吐乳非病也然小兒頼乳以生頻吐非所宜也其間有母氣壯乳多縱兒飽足飽則傷胃所食之乳涌而出此名溢乳如瓶之注水滿而溢也宜損節之更服肥兒丸兒之初生筋骨軟弱為乳母者常懷抱䕶持可也不然則左右傾側其乳流出此名啘乳如瓶之側其水流出也能緊䕶持則不吐也有胃弱者不能受乳以變化之吐出無時所吐不多此名哺露如瓶之漏不能容受也當補其脾胃助其變化可也亦以肥兒丸主治自愈
　　龔子才治小兒傷食嘔吐服剋伐之藥嘔中見血用清熱涼血之藥又大便下血唇色白而或青問其故龔曰此脾土虧損肝木所乗而然也令空心用補中益氣湯食逺用異功散以調補中氣使涎血各歸其源而愈
　　薛立齋治一小兒每飲食失節或外驚所忤即吐瀉發搐服鎮驚化痰等藥而愈後發搐益甚飲食不進雖參术之劑到口即嘔乃用白术和土炒黄用米泔煎數沸不時灌半匙仍嘔次日灌之㣲嘔再日灌之欲嘔此後每服二三匙漸加至半杯不嘔乃濃煎服而愈
　　一小兒停食服通利之劑作嘔腹脹此脾胃復傷也用補中益氣湯而愈
　　萬密齋治一兒初生即吐或欲用錢氏木瓜丸曰不可小兒初生胃氣甚㣲或有乳多過飽而吐者當緩緩與之或因浴時客寒犯胃而吐者當用乳汁一杯用薑葱同煎少與服之或因惡露涉水停在腹中而吐者宜以炙草煎湯而吐去之奈何用木丸以鐵粉㯽榔之重劑犯其胃中初生中和之氣耶故常語人曰錢氏小兒方非先生親筆乃門人附㑹之説也
　　大還治一小兒生方九日即嘔吐腹脹作脾氣虚寒用半夏陳皮薑汁蔔子丁香藿香砂仁各少許煎飲半酒盞而安
　　小皃【泄瀉】
　　有小兒病虚滑食畧化大便十餘次四肢柴瘦腹大食訖又饑此疾正是大腸遺熱於胃善食而瘦又謂之食㑊者時五六月間脈洪大按之則絶今六脈既單洪則夏之氣獨然按之絶則無胃氣也經曰夏脈洪洪多胃氣少曰病但洪無胃氣曰死夏以胃氣為本治療過於失時不逾旬果卒【衍義】
　　滑伯仁治故元望女生始六月病泄瀉不已與灸百㑹穴即愈
　　滁州趙使君云其女年甫周嵗忽苦臟腑每所下如雞子黄者半盆許數日之間幾至百遍漸作驚風症有一士大夫教以鐘乳粉二錢以棗肉和溲令取意食之不然以濃煎棗湯調鍾乳服亦可以小兒只用一錢已平復矣傳方者云他日或作少瘡瘍不足慮兒子清老年三嵗過鎮江時病久㵼危甚用此法服至半兩遂安亦不生瘡【是齋方】
　　小兒【泄瀉】
　　萬密齋治孫監司女五嵗病㵼諸治不效萬視之曰㵼久傷陰津液不足故熱發而渴也渴飲湯水多則脾受濕而㵼益不止腎益燥而渴轉甚法當専補脾胃則㵼渴止而津液生熱自除矣用白术散作大劑煎湯戒勿飲水以湯代之未半日進兩劑因思肺為津液之主肺金大燥不能生水故渴不止乃加法製天花粉葛根等分只一服其夜渴減瀉亦少次日仍用前方渴瀉俱止問何不用仍服白术散萬因以已意告之後誤啖菱病喘而面目浮腫以錢氏異功散加藿香葉紫蘇一服而腫去喘止
　　胡三溪子多疾三嵗病瀉諸治不效萬視之曰此傷食瀉也夫瀉有三症熱瀉者糞色黄而渴冷瀉者糞色青而不渴食積瀉者糞酸臭而腹痛或渴或不渴此子之疾所下酸臭乃積瀉也用丁香脾積丸一服而愈三溪曰巴豆下積而止瀉何也曰本草云巴豆未瀉者能令人瀉已瀉者能令人止積去瀉止自然之理也
　　萬石泉子【此人亦是兒醫】病瀉自作理中訶子豆䓻與之不效延萬治渠書一牛字安櫈上葢治愈當以牛為謝也即以其字卜之牛下横一櫈乃生字也曰予到令郎之病即愈矣與以陳氏肉豆䓻丸合胃苓丸車前草煎湯下一服而瀉止石泉欲再進一服曰腸胃嬌嫩不得已用藥中病即止不可過也越三日身發紅斑狀如錦紋石泉頗究心傷寒胃瀉後發斑與陽明症下之太早熱氣乘虚入胃之症同宜服化斑湯但石膏性寒瀉後脾虚恐不可用萬曰有是病則投是藥何不可者請用之未盡而斑沒身涼
　　胡東郊子一嵗六月中病瀉治不效瀉下頻併黄白而後重發熱而渴時天甚暑皮膚燥而無汗髪稀成穗萬曰此熱瀉成疳矣瀉下頻併後重者裡熱也糞黄者脾熱之色也白者乳汁不化猶邪熱不殺榖也口渴皮膚乾燥髪成穗者津液枯也乃用四物湯合黄連香薷飲令乳母服之以解其暑毒初用四君子湯調六一散與兒服之解其裡熱次用四君子湯合黄芩芍藥湯以止其瀉三用白术散以止其渴四用白术散加升麻以舉其下陷之氣五用白术散加烏梅肉以收其滑泄之氣皆不效其母託人相問萬曰五法不中病術将窮矣只有一法以黄連木香訶子肉豆䓻乾蟾使君子肉砂仁等分為末粟米糊丸陳倉米炒熟煎湯下服三日滿頭出熱瘡乃小癤身有㣲汗渴瀉俱止
　　萬之子甫周嵗六月病瀉時萬出外舅甘以藥調之不效加以大熱而渴萬聞馳歸問所用何藥曰理中丸因知其犯時禁也【用熱逺熱】乃製玉露散澄水調服而愈
　　徐氏子嵗半六月病瀉甘治之不效大熱大渴煩躁不安萬往視問向服何藥甘曰玉露散初服瀉已止因熱未除再與之復泄至今五日病益甚教用理中湯加熟附子治之如服下越加煩躁再進一劑即愈若不煩躁不可治也萬歸半日後甘攜酒來問前者甥病泄用理中丸不效師教以理中湯加熟附止之何也萬曰理中丸之止瀉補中氣之藥也玉露散之止瀉解暑毒之藥也前者甥之病汝用理中丸是也中病即止不可再服因用之太過犯臟禁也脾喜温而惡寒故以理中湯加熟附救之甘曰又謂理中湯後加煩躁者可治否則不可治何也曰夏至一隂生坤乃六月之卦易曰坤為隂内而陽外坤属土喜暖而惡寒玉露散雖治暑瀉之藥其性寒過劑則脾土反傷隂盛於内陽脱於外吾見其兒面赤目張口開唇燥大熱大渴此陽脱症也故用理中熟附以扶陽抑隂不加煩躁則脾為死隂不可救矣若加煩躁則胃氣猶存但藥不敵病而然再進一服則陽勝隂退而安矣
　　胡氏子夏月病瀉醫以理中理中氣五苓以利小便豆䓻丸以止瀉皆不效萬視其發熱昏睡腸鳴而利水榖不化曰此傷風泄瀉也經曰春傷於風夏生飱泄飱泄者謂水榖不化也初病時宜用黄芩芍藥湯加羌活防風發散之劑今病久中氣弱矣用建中湯加白术茯苓服三劑而愈
　　薛立齋治一小兒瀉而大便熱赤小便澁少此熱藴於内也先以四苓散加炒黄連一劑其熱稍退又用七味白术散去木香二劑熱渴頓止後以四君升麻調理而痊
　　一兒九嵗食炙之物作瀉飲冷諸藥不應肌體消瘦飲食少思用黄連一兩酒炒焦為末入人參末四兩粥丸小豆大每服四五十丸不拘時白湯下服訖漸愈又用五味異功散加升麻服月餘而痊後不禁厚味復作飲冷服肥皂丸異功散而愈
　　龔子才治一兒乆瀉兼脱肛小腹重墜四肢浮腫面色痿黄時或兼青諸藥到口即吐審乳母憂鬱傷脾大便不實先用補中益氣湯五味異功散及四神丸調治其母不兩月子母俱痊【治兒病先察其母極是要著】
　　喻嘉言治沈氏子因痘後食物不節病瀉瀉久脾虚病瘧遂爾腹痛脹大三年來消導無算脹瀉如初更服參苓白术稍效然亦弗瘳病本腹脹更兼腸癖腸癖者大腸之氣空洞易走胃中傳下之物總不停畜澼出無度腥水不臭十中五死五生之症也今則病加四逆矣暮熱朝凉一逆也大渴引飲二逆也氣喘不能仰睡三逆也多汗煩躁不寧四逆也葢初瘧時寒熱交作猶是隂陽互戰迨瀉乆亡隂乃為夜熱至引外水以自救醫不清其源重以香燥破氣之藥助火刦隂於是喘汗煩躁並作治亦難矣强求用藥乃以清燥潤肺為主阿膠地黄門冬等類同蜜熬膏三斤此兒三年為藥苦得甘味稱為糖也日争十餘次服之半月藥盡遂愈另製理脾末藥善後全安
　　馮楚瞻治一兒滑泄半載肌肉瘦削脾胃之藥備甞無效此乆利不已脾胃之中氣固虚而腎家之元更虚閉藏之司失職當不事脾而事腎可也以八味丸用人參炒老米同煎湯化服不一月全愈
　　張子和曰余甞告陳敬之若小兒病緩急無藥不如不用庸醫宜湯浸蒸餅令軟丸作白丸給其妻妾以為真藥使兒服之以聽天命最為上藥嵗在丙戌羣兒皆病泄瀉但用藥者多死葢醫者不達濕熱之理以温燥行之故皆死惟敬之不與藥用余之言病兒獨存
　　張三錫治一稚子乆瀉以參苓白术散加黄連豆䓻少許作丸用燈心湯化下十數丸效
　　萬密齋曰一兒病瀉大渴不止醫與五苓散玉露散皆不效病益困腮妍唇紅曰不可治也泄瀉大渴者水去榖少津液不足故也法當用白术散補其津液乃服五苓玉露滲利之劑重亡津液脾胃轉虚訣云大渴不止止而又渴者死泄瀉不止精神好者死不信三日後發搐而死
　　汪城南子病瀉十餘日不止或以胃苓丸一粒丹服之不效乃與豆䓻丸五十胃苓丸五十陳倉米煎湯下一劑而止矣
　　小兒【吐瀉】
　　萬密齋治一小皃周嵗吐瀉並作時天大寒醫用理中胃苓丸服之不效萬曰此表裡有寒邪未得發散也取益黄散與之其夜得大汗而止
　　一女嵗半亦吐瀉並作此傷食也前有外感風邪故用益黄散温散其表裡之寒此只是傷食用胃苓丸一粒丹陳壁土湯下調其脾胃消其食積而吐瀉俱止
　　一兒暴吐瀉上下所出皆乳不化用理中丸服之效一兒暴吐瀉上下所出皆黄水中有乳片用二陳湯加黄連薑汁炒煎服效或問二病同而治之異者何也曰所出之乳不化者胃有寒也故以理中丸急温之所出乳片不化者胃有熱邪邪熱不殺榖宜半夏黄連以解之此同病異治法也
　　張景岳季子生於燕地白露時甫半周偶感寒吐瀉大作即用温胃和脾之藥不效隨用理中等劑亦不效三日後加人參三錢及薑桂吳茱茰肉豆䓻之類亦不效至四五日則隨乳隨吐其半而瀉其半腹中毫無所留矣不得已用人參五六錢製附薑桂各一二錢下咽即吐一滴不存而所下之乳白潔無氣猶是乳也其形氣之危已萬無生理度其寒氣犯胃舎參薑桂附之属何以為治既乃悟葢胃虚已極藥之氣味畧有不投則隨拒而出且附子味鹹亦能治嘔必其故也必得甘辣可口之藥庶胃氣可安乃用胡椒三錢搗碎煨薑一兩水二鍾煎八分另用人參二兩水二鍾煎一鍾以茶匙挑合二湯以配其味凡用參湯之十加椒薑湯之一其味甘而辣正得可口之宜遂温置熱湯中徐徐挑與之經一時許皆咽下自後乳藥皆安但瀉仍未止計半日已盡二兩之參矣參盡後忽躁擾呻呤煩劇甚家人皆謂熱藥内燒所致曰藥果不對何以初甚相安此必數日不食胃氣新復倉廩空虚饑甚則然也取粥示之果張皇欲得其狀甚急乃與一小盞一呷而盡又欲之遂與半碗猶不足人與半椀始寂然安卧次日復加製附得瀉止全愈原其受病之深用藥雖當氣味不投猶弗獲效至其因饑發躁使非詳悟妄用清涼一劑則全功盡棄而仍歸罪於用參薑者矣
　　薛立齋治一小兒數嵗每停食輒服峻利之劑後患肚腹膨脹或嘔吐泄瀉先用六君子湯諸症漸愈又用補中益氣湯胃氣漸復
　　韶州醫者劉從周論小兒吐瀉發搐覺有痰者但服五苓散入生薑半夏煎服吐了痰瀉亦止驚自退【百乙方】







　　續名醫類案卷四十五
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十六
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒【瘧疾】
　　萬密齋治一兒嵗半病瘧二日　發久不愈黄瘦面浮腫腹脹用平瘧養脾丸治之愈人参白术茯苓甘草當歸川芎陳皮夏麴蒼米厚朴柴胡黄芩猪苓澤㵼草果常山青皮辣桂鱉甲各等分於五日或三元八節天月徳要安普䕶福生除開破日修合酒煑麴糊丸麻子大陳米湯下
　　一兒病瘧醫用截瘧藥内有砒丹三截之遂成疳瘧其父懊恨前藥之誤萬用平瘧養脾丸治瘧集聖丸治疳調理一月而愈
　　一兒病瘧一日一發萬用家斬鬼丹截之止三日後一發再截之俱三四日又發其父怪而問之時六七月棗熟疑其必啖生棗故止而復發也問之果然乃禁之先用胃苓丸調理三日更以斬鬼截之遂愈五月五日午時用黄丹研獨頭大蒜研如泥同杵衆手為丸隨人大小發日五更取長流水面東下
　　汪氏子七嵗病瘧三年諸醫不效萬視其外候面色黄白山根帶青腹大而堅此久瘧成癖癖為潮熱當與補脾消癖瘧熱自除恨無九肋鱉甲耳汪求得之因立一方用人参白术青皮陳皮三稜莪术木香砂仁當歸川芎黄連柴胡鱉為末神麴糊丸炒米煎水日三服調理五十餘日而安
　　李氏女七嵗先患外感後變瘧因用截藥變作痢至冬痢雖止瘧益甚萬視其外候大骨髙起大肉陷下髮稀目陷面黄鼻燥不思飲食唯啖蓮肉乃内傷脾虚疳勞症也醫皆謂不可治萬云可治也至春必愈用集聖丸一料次年二月果安
　　王氏子病瘧三日一發用胃苓丸合小柴胡湯方作丸服之初三日一發又間日一發後一日一發初發於午後漸移於辰刻問曰連日服藥瘧發轉頻何也曰此瘧將退之漸也葢瘧三日一發者邪氣深難已一日一發者瘧氣淺易愈午後發者邪在陰分難巳午前發者邪在陽分易愈今自三日移至一日自陰分移至陽分故云將退之漸也時有丁醫聞其説笑曰那得許多議論吾有秘方治瘧如神遂求治之不知其所用何物自此仍三日一發發以酉時至次日已後始退萬仍為調理一月而愈
　　孫文垣治丁氏子纔二嵗患瘧母上壅咳每午後發熱至子丑時乃退終日啼哭不止鵞口白屑神氣大弱又痘後遍身瘡疥未愈諸醫有灸之者有剚之者有以膏藥貼之者種種施之不應孫曰乳下嬰孩臟腑脆薄不可亂攻亂補参芪足以增其欬灸剚適以驚其神安能取效教以白术鱉甲各一錢五分青蒿麥芽陳皮各八分烏梅一個貝母知母各六分甘草三分八帖全愈
　　水鑑仙人治百日兒瘧歌云瘧是邪風寒熱攻直須術治免成空常山刻作人形狀釘在孩兒生氣宫如金生人金生在巳即釘巳上木生人釘亥上火生人釘寅上水生人釘申上也常山乃截瘧之藥【樵書初編】
　　萬密齋外孫未周嵗因傷食發間日瘧在子丑時發則搐咬牙呻喚大便黄緑努而出以口吮母口得乳即止瘧後汗出心下跳腹中鳴頂微熱未十日成疳矣面色㿠白陷髮疎見漸羸瘦此先受暑濕暑則為瘧濕則為痰又傷飲食脾土衰而肝木旺瘧曰食瘧疳曰食疳用加減當歸龍薈丸加味参苓白术散其母服四物湯加柴胡升麻麥冬木通酒芩桔梗各五分薄荷七分燈草水煎服而愈
　　一兒病瘧醫以柴苓湯投之二三日不效乃用平瘧養脾丸而愈一女先驚後瘧瘧久成疳用集聖丸調理一月而安一兒先瘧後驚用調元湯琥珀抱龍而痊
　　一兒久瘧成癖因癖生熱或三五日一發發則餘日不止常在申酉時但不寒顫又微惡寒即發熱熱亦不甚發過不渴不頭痛用消癖丸平瘧養脾丸間服半年而愈
　　馬元儀治金氏子寒熱如瘧兩脉虚無力脉為風發脉虚為氣少正虚則外風得襲入乃為寒熱不當與氣實有餘者同治乃用補正散邪一法用人参桂枝乾薑肉桂半夏廣皮炙草等調理數日而安小兒【痢】
　　萬密齋姪七嵗久痢不已為製丸劑治之丸者緩也以治久病也用錢氏異功散合香連丸為主加猪苓澤㵼車前子以利其小便神麴麥芽以消其積滯訶子肉豆䓻炒乾薑以止痢合之曰和中丸約二兩許服之未盡而痢止此為家秘治久痢不止方也
　　汪某年六十生一子三嵗病痢醫下之太過脾胃受傷中氣下陷又一醫以豆䓻香連合粟殻等止之痢益甚後重而少物萬視之曰老年之子胎禀已弱下之太過而下陷法當舉之陳莖未盡刼澁之劑亦不可用也乃以錢氏異功散加香連歸芍山藥蓮肉神麴糊丸服之旬日痢止元氣未復也令前藥調之適有人曰吾有阿魏治痢甚效即以五分作丸五粒令兒服之此不可服也汪曰今早服一丸飯後服一丸服後熟睡未醒萬曰痢止矣何必服藥此藥太峻元氣被傷恐非正睡也試呼之應推之不知入視白眼張露氣已絶矣詳記之以為輕妄用藥之戒
　　聶久吾兒周嵗餘因乳少粥飯成積又多麪食致積痢先水㵼後濃血時已斷乳飲食少進睡不閉目肛如竹筒指紋已過命闗症極重乃用清熱消積等藥以茶匙緩緩灌灌覺精神極困時另以人参麥冬煎湯少少與之以保元氣如是數日痢漸止但其肉削加柴調養半年始復舊
　　小兒【痢疾】
　　萬密齋治孫撫軍女五月病痢至七月未愈萬至病亟矣用人参茯苓甘草當歸白芍黄苓車前陳皮各等分炒乾薑少許煎服畧差五日大安孫問諸醫皆用木香黄連今乃不用所用皆非治痢之藥而效者何也曰此乃河間黄苓芍藥湯方也所謂調其氣則後重除養其血而痢止之法也
　　祝道士子長七嵗病痢半年不愈萬與一方用人参白术茯苓甘草黄芪桔梗木香黄連訶子肉豆䓻車前炒乾薑澤㵼神麴當歸麥芽白芍為未水麵丸米飲下一月而安名和中丸
　　一女十嵗患痢久不止脉洪數或曰下痢脉宜小今脉洪數恐難治萬曰無妨玉函經曰欲識童男并童女决在寸闗并尺裡自然緊數甚分明都縁未喪精華氣此童女脉宜如是胃氣尚强不久自愈果數日痢漸止
　　張縣尹女半嵗病赤白痢甚苦萬用黄連一錢木香五分石蓮肉五分陳皮七分炒乾薑二分為末神麴丸黍米大陳米湯下而安
　　張景岳治都閫錢旭陽長男年及兩周季夏間以生果傷脾先㵼後痢自善醫知其生冷所傷乃與参术薑桂温脾等藥不效漸至唇生瘡乃謀之張曰此兒明為生冷所傷而不利温藥奈何張曰此因㵼傷隂兼之辛辣遽入而虚火上炎耳非易以附子不能令火歸元也因用二劑而唇口瘡痛咽腫倍甚外見於頭面之間病更劇復詢曰用藥不投如此豈真因濕生熱耶張診之曰上之脉息下之所出皆非真熱本屬陰虚今熱之不效雖在可疑然究其所歸意者藥猶未及乎錢曰尚有一證大喜熱飲人所不能入口者彼安然吞之雖喉中腫痛若此弗顧也此迨真寒之驗乎張曰是矣是矣遂復增附子一錢五分及薑桂肉果人參熟地之屬其㵼漸止其喉口等症亦不日全収矣疑似之間難辨如此治者可不慎哉
　　喻嘉言治葉氏㓜男病痢噤口發熱嘔噦連聲診其闗脉上涌而無根再診其足脉亦上涌而無根曰此非噤口痢症乃胃氣將絶之症也噤口痢者虚熱在胃壅遏不宣故不思食治宜補虚清熱兩法此因苦寒之藥所傷不能容食唯有温補一法而已以理中湯連進二劑不一時下十餘行乃恐誤求更方曰吾意在先救胃氣之絶原不治痢即治痢人之大小膓盤叠腹中甚逺雖神丹不能遽變其糞今藉藥力催之速下正為美事為可疑之遂與前藥連服二日人事大轉思食不噦四日後只便糟粕以補中益氣調理旬日全安此可見小兒之痢縱啖傷胃者多内有積熱者少尤不宜用痢疾門中通套治法也
　　陳慶長知縣名祖永云頃守官南康其子年十嵗患噤口痢水漿不入者數日惟能進藥同官家有方書載一治法試用之一服而痢稍疎三服遂索粥飲頓食半盞許自是痢止而安其法用乾山藥一半炒黄也一半生用研為細末米飲調下
　　一人有小女患痢脱肛叔權傳得一方用草茶葉一握薑七片煎令服而愈然不知其方所自來也後閲蘇文始知生薑咬咀煎茶乃東坡治文潞公痢方也【資生徑】
　　陳良甫云甲子夏秋間僕處一趙經略㕔有姪孫年九嵗病痢甚重召小方脉未至遂令僕診之六脉平細以證觀之是血痢其實非也只是血水而已僕云記得調中湯治狀云夏月初秋忽有暴寒折於盛熱結於四肢則壯熱頭痛寒傷於胃則下痢或血或水或赤壯熱冥悶脉數宜服此遂合之去大黄服之而愈【良方】
　　姚公逺㓜子病痢一醫誤下之遂下純血氣喘身熱不思食仲淳至亟以人參四五錢石蓮子白芍升麻橘紅草石蠶扁豆滑石炙草一劑喘平血止又數劑痢止臨别囑公逺曰兒百日内不出痘則生以下多元氣未復故也未幾即痘果殤家弟稚端㓜病痢甚日夜數十次服數劑即愈人參三錢呉茱茰泡七次一錢川黄蓮薑汁炒一錢後二味飯上蒸水煎至八分温服如不受以藥一匙間米湯一匙漸漸飲之胃氣漸復如頭痛發熱加石膏六錢乾薑一錢别調六益散四錢冷水服
　　小兒瘧痢
　　陸祖愚治張登之男年十四患瘧截早變成痢疾否滿晡熱眼胞紅腫而痛所下紅白相間日夜三四十次或與消積温補斂澁俱不效而轉劇脉之左手數右闗沈實右寸浮滑此瘧疾失表又内傷飲食風熱泊於腸胃而為病也先用山查枳實苓連木通澤㵼小柴胡甘草并下香連丸服丸藥兩許煎藥四劑遂積減胃開調理旬日但下淡白積一二次又數日大更實矣忽一日仍不思飲食日行二三次十餘粒米不進計大更數十行葢連日粥食過多而復傷也今積滯已行膓中潤滑無所慮矣仍用小柴胡歸芍知苓查橘之類宿垢盡行胃氣仍復乃加減前方入參术調理而安
　　萬密齋治李氏女初病瘧又病痢瘦發熱少食日啖蓮肉五六枚乃與集聖丸而愈
　　小兒【】
　　張子和曰鹿子春一小兒八嵗夏月病嗽羸甚余欲涌之子春以為兒㓜弱懼其不勝少難之一日因飲酒家人與之酒傷多大吐吐定而嗽止葢酒味苦苦屬通劑乃大悟余之言也
　　萬密齋治胡元溪子五嵗春病嗽醫用葶藶丸乍止乍作至夏轉作又一醫用五抝湯不效或以葶藶或以五抝發表攻裏其嗽葢加至百十聲不止面青氣促口鼻出血勢急矣曰自春至秋病已半年治之不易乃用二冬二母巵苓甘桔蘇子茯苓陳皮去白連進三劑咳只二三十聲一醫以二陳加防風百部杏仁紫莞桑皮萬曰肝氣已逆吾方降之其咳稍罷防風百部升發之品似不可用彼云防風百部乃咳嗽聖藥也服之氣上逆而咳百十聲不止口鼻血復來再求治仍用前方取生茅根搗自然汁和藥與之五日而血止去茅根或加欵冬杏仁以止其咳或去黄苓梔子加人參白术以補其脾或加阿膠以補其肺調理二旬而安葢方春時多上升之氣肺感風寒當與發散葶藶丸乃攻裡之劑肺金本虚而反㵼之此一逆也夏天火旺肺金受剋當用清金㵼火之劑五抝湯乃發散藥也用熱犯熱此二逆也一汗一下肺金大虚矣方秋時氣應降而不降反用生發之劑此三逆也今用収斂清降之藥以平其浮游之火火衰於戌時値九月故病易已許氏子病嗽痰中帶血或用茅根湯竟不效延萬治因問先生治胡元溪子用茅根此亦用茅根然不愈何也曰彼病於秋肺旺肝燥此病於冬血衰時也且彼乃口鼻出血屬陽明胃此是痰中有血屬太陰肺病既不同治亦有别乃用阿膠為君杏霜蔞霜貝母為臣蘇葉桔梗甘草為佐煉密作丸薄荷煎湯化服而愈
　　萬石泉女病久嗽不止胸髙氣急曰此龜胸病也胸者肺之腑也肺脹則胸骨髙起狀而如龜殻吾聞其病未曽治之故無方也或者不可治乎石泉曰氣脹者肺實也當服葶藶丸曰病有新久症有虚實【知為虚何不投補】再服葶藶㵼肺之劑恐有虚虚之禍不聴竟以是卒
　　呉孚先治一小兒咳嗽動便作痰聲喉如曳鋸脉數洪滑紋如魚刺用加減二陳湯兼服神仙玉露散而痊
　　萬密齋舉人蔡沙江子病咳久不止其咳連聲不絶咳時面青右手常自擺動曰不可治也問何故曰咳者肺病也肺屬金而青者肝之色也肝屬木手擺者肝風欲發之狀木來侮金寡乎畏也今十月金病木生之時四時之序將來者進成功者退木生而進金病而退必發搐甲乙日劇果甲乙日搐而死
　　曽芸塘子九嵗病咳半夜甚乃胎禀不足腎虚嗽也用人參固本丸加阿膠桑皮盡而安又汪元津子病腎虚嗽與上症同亦用人參固本丸加茯苓知母貝母山藥各等分為丸服之而安
　　蔣仲芳治盛氏女十餘嵗患内熱乾咳特甚醫與清火滋陰麥黄苓之品服之不效脉得數脉症湯藥甚相合也因何不愈沈思間忽聞女衣有烟火氣詢其曽卧火箱中乎曰然即以前方與之令其遷卧牀上遂不終劑而愈問故曰咳嗽火熱爍金以清火潤肺之品治之甚當其如外火復偪一杯水其能救車薪之火乎今離却外火而病自愈耳
　　小兒【喘嗽】
　　萬密齋治一兒四嵗忽作喘氣逆痰壅鼻孔開張萬曰此馬脾風也【以鼻煽命名也】如胸髙肩聳汗出髪潤【皆下脱也】則不可治須急治之以葶藶丸去防已加大黄除肺之熱合小陷胸湯除肺之痰碾為細末竹瀝調服【作實治】
　　一兒病兩腮紅上氣喘急脉浮緩而濡此得之傷食食傷脾脾虚則不能養肺母病子亦病也兩腮紅者虚熱也上氣喘急者肺虚也脉浮緩而濡氣虚也時醫咸以驚風為治用抱龍丸牛黄丸蘇合丸不效聞其言皆匿笑乃以阿膠炒成珠煎蘇葉烏梅湯化服三劑而瘳【方却妙】
　　一小兒痰壅氣促而喘且發搐萬以礞石滚痰丸桑白皮湯碾碎調服之喘定痰下搐亦止矣
　　一富小兒先病㵼醫以藥服之乃作喘歸咎於醫萬曰非醫之誤乃冷傷脾作㵼脾傳肺作喘脾為母肺為子傳其所生也用陳氏芎蝎散一服喘止而安後用此方治㵼後喘者良驗
　　一女子素有喘病發則多痰用補腎地黄丸或曰喘者肺病也今補腎何也曰肺主氣腎則納而藏之痰涎者腎之津液所生也哮喘吐痰乃氣不歸元津液無所受也果服此而安
　　朱丹溪治一女年十二自小喘嗽白术陳皮青皮各五錢麻黄茯苓木通片苓各三錢蒼术桔梗各二錢乾薑一錢甘草五分每貼一錢半煎服
　　龔子才治一小兒外感風邪服表散之劑汗出作喘此邪氣去而脾虚也用異攻散而汗喘止再劑而乳食進
　　馮楚瞻治同姓子三嵗平時面色㿠白門寛大顱骨開解一夕忽發微喘不能睡倒抱起稍可至三二日雖抱起而喘急不減出多入少兩眼逆急【肝腎大虧】理宜用上病療下之法恐不肯輕服乃設詞曰喘已多日肺氣虚矣當以人参錢許配生脉飲作湯化服啟脾丸乃愈也急歸寓以八味丸杵作大丸代之服下喘日減四五日後本症悉平精神倍長屢索啟脾丸而門顱骨俱長滿矣
　　呉孚先治一小兒氣急而喘喉中聲如水雞叫用五抝湯而愈
　　錢國賓治中翰陸登之次子自幼吼喘日夜不絶今八嵗莫愈身體無病診右寸浮滑主肺竅有痰喘吼三白丸煅白批貝母桔梗各三分飯丸黍米大每睡冷茶送下五丸至五日此子索物厭其母嗔之猛然一嗆吐出黑痰一塊如圓眼大其臭滿室剖開内色大黑子一枚尖少破從此吼喘即止舉家感激除此子一生之患矣及問其故曰肺有六葉兩耳四垂如葢清虚之臟纖塵不染因乳子誤吞子入於肺縫久則痰膠阻礙呼吸之氣作吼喘聲也今藥力攻出肺清而金不鳴則無聲痰出而呼吸利則無吼喘症矣
　　小兒【哮】
　　萬密齋治胡三溪女素有哮病遇天欲雨則發發則多痰服五虎湯九寳湯即止不能斷根曰是益痰聚則作喘痰去則止痰者水液之渾濁者也難經云腎主液液者水所化也腎為水臟入心為汗入肝為淚入肺為涕入脾為涎此腎水泛為痰而喘也乃以六味地黄丸服之不復發矣
　　陳三農治一小兒鹽哮遇隂雨即發聲如曳鋸以白砒一錢入精猪肉四兩内以鹽泥固濟火煅出清烟取出研細入江西豆豉一兩搗和為丸如黍米大白水下二三十丸忌油膩葷腥一月而愈
　　朱丹溪治一男子年十四嵗哮十日則發一遍此痰在上焦不得汗洩正當九月十月之交宜温散仍與小胃丹佐之温散如麻黄黄苓每帖用一錢半入薑汁研細末以水盞半煎去查飲之每夜臨卧時與小胃丹十二粒津下之
　　楚瞻治朱姓兒三嵗哮喘大作數日身熱汗出或以滚痰丸利之益甚脉洪數胸脇扇動扶肚肩頭汗如雨不食不眠曰久喘下元已傷復以峻利傷之故見諸惡候也以人參麥冬各五錢五味三粒肉桂二分煎服日二三劑喘頓減至夜復作此氣少復而陰未有以配之也以八味之加牛膝麥冬五味者内熟地六錢桂附各四分水煎冷服午前後各一劑睡醒食進喘止但勞動則喘聲微有此未復元之故以生脉飲調理三四日全安
　　小兒虚損
　　竇材治一㓜女病咳嗽發熱咯血減食先灸臍下百壯服延壽丹黄芪建中湯而愈戒其不可出嫁犯房事必死過四年而適人前病復作竇曰此女禀賦素弱只宜固守終老不信余言破損天真元氣將脱不可救矣强余丹服之竟死
　　李士材治汪氏兒年方舞象【太文】發熱咳嗽羸弱頭二冬二母知柏黄苓不啻百劑病勢轉增脉之右虚軟乃脾肺氣虚火不生土之候也用補中益氣加五味子苡仁薑桂至三錢【必因苦寒過傷乃可】十劑而減兩月乃安春初又發令其服補中丸一錢諸症永不作矣
　　柴嶼青曰六兒身熱嬾食脉細而無力屬陰虚血少服逍遥二劑未效内人力請延醫及診視云脉為脾瘧余固爭脉並不醫不服强令服二劑身熱更甚遂立意服壯水之劑二十帖始愈至乙丑復患身熱服六味湯四十日始霍然因歎曰幸是自家小兒故得自主倘他人延治四五劑未效必更醫矣能保其不誤事哉
　　馮楚瞻治張氏子年十三忽患腿癰外科云勢難消散出膿得兩月収功視其體浮胖色㿠白知為先天不足矣再診其脉六部沈細而微復視其腫則右腿為甚色白而氷冷經曰血氣不知留結為癰今但使血氣和而無留結癰何由成與八味湯加牛膝杜仲各二錢食前服之一劑腿温痛減半三四劑全瘳
　　薛立齋治一小兒九嵗解顱足軟兩膝漸大不能行履此腎禀不足用六味丸加鹿茸三月而能步履
　　一小兒年十四肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如涌小便淋瀝或面目赤色身不欲衣此亦禀賦不足也用補中益氣湯及前丸而愈
　　一小兒十五嵗而御女大小便道牽痛服五苓散之類虚症蜂起與死為隣用補中益氣湯加減八味丸而愈
　　一小兒十三嵗内熱晡熱形體倦怠食少作渴或用清熱等藥治之虚症悉具以為所禀怯弱用六味丸加鹿茸補之不越而痊
　　萬密齋治一兒四嵗出痘時頸軟頭傾曰此兒胎禀不足瘡毒正發壯火食氣亟補元氣使痘易發易靨幸而保全再補其陰不然恐難出二八數也乃大作調元湯連進之獲安
　　江蘭峯子七嵗頭面汗出如流用人參當歸二味同獖猪心煮湯服之安
　　一女嗜卧發熱項軟頭傾欲作風治持疑未决萬曰此陽虚病也葢頭者諸陽之首胃者諸陽之㑹此女必乳食傷胃胃氣不足故清陽不升而頸軟不能任元也可服調元湯一劑而愈
　　一小兒脱肛半載恪服升補元氣之藥而愈
　　繆仲淳治里中一童子年十五患寒熱咳嗽面赤鼻塞夜劇家人以為傷風繆視之曰陰虚也葢傷風之症面色宜黯今反赤而明傷風發熱必晝夜無間今夜劇鼻塞者隂虛則火上升壅肺故鼻塞以是知其陰虚也投以麥冬五味桑皮貝母百部生地鱉甲黄沙參不四劑而瘳【廣筆記】
　　立齋曰一小兒十四嵗解顱自覺頭大視物皆大畏日差明先兄以謂腎禀怯弱用六味丸加五味鹿茸及補中益氣加山藥山茰半載漸愈二載而合後畢姻覺門開解足心如炙喜其斷色慾戒厚味日服前藥二劑三載而愈
　　一小兒白睛多黑睛少吐㵼後喉瘖口渴大便不實朝夕悉服地黄丸而痊後患㵼其喉復瘖仍服前丸遂愈

　　續名醫類案卷四十六
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十七
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒【疳病】
　　萬密齋治朱氏子年七嵗脾胃虚弱食多則傷食少則困形瘦而黑醫者因其傷食則與枳术保和丸以消導之因其困倦則與參苓白术丸以補之時補時消精神日瘁將成疳矣萬曰脾胃素虚不能消榖故食易傷也傷食而復消導之則脾益虚虚而復補脾未得實而傷者又至矣豈良法哉今專以補脾為主内兼消導名肥兒丸用四君子加陳皮青皮木香砂仁山藥蓮肉史君子肉神麴麥芽山查肉共為細末荷葉包粳米煮爛搗為丸米飲下自此不復傷食肌肉漸肥
　　教諭許厚子年十四吐血醫作痰火治不效脈之兩尺右闗皆不足曰年未二八脉當沉緊今反不足當作胎禀怯弱之病然觀宗師體厚何以有此必夫人有虚病或乳少得之也【父母臟腑有病兒多禀之臨症之工宜留意也】許曰其母孕時果病産後無乳問治法曰十六嵗後病此者曰勞十五嵗前病此者曰疳疳即勞也【數語兒醫不可不知】宜用六味地黄丸以補腎參苓白术丸以補脾病自安矣如言服之一月而愈
　　一女五嵗因感冒不愈變為瘧瘧止變為痢痢止成疳肌肉消瘦飲食減少日啖連肉十數枚萬視之曰疳病也形色雖衰幸胃氣尚存可愈也以集聖丸調理三月而安
　　胡氏子一嵗病腦後瘂門穴【在風府穴之下天柱兩穴之中】生一毒如桃大已潰白膿不乾萬視之曰此無辜疳也法不能治或問何謂無辜疳曰此全㓜心鑑所載也有妖鳥名雎一名夜行遊女白晝不出夜則出飛此鳥無雄飛入人家遇襁褓衣晒晾未収者則布毒其上兒著此則病而死掠取其魂化為己子是名無辜疳亦傳屍之類也其病頭上有核破之内有白粉况項後之疽又九不治中之一症也故云難治後五日果死
　　孫文垣族孫女年十嵗大便脱肛鼻中時常出血夜多咬牙肚熱面黄將成疳症以山查青蒿枳實升麻酒連滑石各一兩甘草蘆薈乾蟾各五錢為末神麴為丸一料全愈
　　龔子才治一小兒四肢消瘦肚腹脹大行步不能頗能飲食作渴發熱去後臭穢此脾臟傷也用異功散肥兒丸調理而愈
　　薛立齋治一小兒面色痿黄眼胞微腫作渴腹脹飲食少思腹中一塊或移動小便澄白大便不實此脾疳之患用四君子加山梔蕪荑兼肥兒丸而愈
　　一小兒尿濁如米泔【疳之候也】以江南做酒小麴炒為末酒調下三服愈
　　孝伯有女曰止者病疳發於目啼不可止以眎李絡伯乃取十餅投之未半而瘥【錢氏云疳在肝則膜遮睛法當補肝地黄丸主之】又孝若之乳母棄其子乳他姓子其子骨立矣又不任見日【肝腎枯槁】紹白曰渴乳傷食亟治之必服羊肝散一具活矣某謂紹伯某即不知醫是兒於望聞二法俱無生理紹伯曰固也吾藥能生胸突腹凹骨開者此症未見何得勿活乎【筆談】
　　宫氣方歌云孩兒雜病變成疳不問强羸女與男煩熱毛焦鼻口燥皮膚枯槁四肢癱腹中時時更下利青黄赤白一般般眼濇面黄鼻孔赤殻道開張不可㸔此方便是青黛散孩兒百病服之安【本草綱目】
　　萬密齋治一小兒五嵗腹大善食初見之謂其父母曰乳多必損胃食壅即傷脾腹大如是又縱其口腹恐腸胃乃傷不成腸癖必成疳也後果成疳肚大青筋以集聖丸調理而安
　　胡鳯厓子病疳但多食則腹痛曰人以食為本榖入作痛豈新榖為患乎必有舊榖為積未能消去故新榖相持也乃與養脾消積丸服之而安
　　一兒八嵗形氣甚弱其父責令讀書謂曰此兒禀弱宜懐保之不可一於嚴也留養脾丸肥兒丸與之後半年病成疳矣一醫謂傷食以一粒金丹服之病乃劇延治問前藥則未服也曰不可治矣一粒金丹内有草烏巴豆大毒之品此兒素性弱食少而瘦故與前丸調理乃舍此而服彼此犯虚虚之戒也後果殁
　　朱丹溪治一富家子年十四面黄善啖易饑非肉不飽泄㵼一月脉之兩手皆大怪不甚瘦倦以為濕熱當脾困而食少今反形健而多食且不渴意其疾必疳蟲作痢也取大便視之果蚘蟲所為適欲他徃令兒醫用治蟲藥治之禁其勿用去積藥待再診而止痢也後勿果至次年春夏之交其㵼復作腹不痛而口乾曰此去年治蟲而不治疳故也遂以去疳之藥濃煎白术湯下三日而㵼止半月後乃甚瘦教以白术為君白芍為臣川芎陳皮黄連胡黄連入少蘆薈為丸白术湯服之半月而止禁其勿食肉與甜物三年當自愈
　　馬銘鞠治張守為㓜郎患癆疳嗜食易饑腹如蜘蛛過數日一㵼㵼則無度面目黧黑指節中亦幾無剩肉矣其母亦病診脉緊數骨蒸勞熱大渴引飲淋閉腹若蜘蛛曰兒病實母病也用麥冬枇杷葉生地白芍青蒿鱉甲之屬以治母用乾蟾為君加羚羊角犀角白芙蓉花牛黄每用分許日入雞肝内飯上蒸服以治兒再用滑石扁豆茯苓車前山查五穀蟲等分為末拌人乳晒乾七次略入砂仁末陳米湯丸彈子大日進兩丸不二十日子母俱痊二方絶無藥氣故兒喜啖之【廣筆記】
　　説約云予表姪二三嵗間患疳積症頭大身瘦發熱溺如米泔諸治不效後聞藥氣即吐束手無䇿偶遇異人傳此紅燕丹方和於糖果粥飯中與之數服全愈後以此濟人無不效矣
　　小兒【疳】
　　俞氏兒四嵗痘後失調致成疳疾猛啖而頻㵼腹大皮急夜哭咬牙因其母病延診藥殊無效適兒醫至見所用藥則香砂查枳車前扁豆茯苓豆䓻類皆積渗利之品兒益困憊其母哭泣至目腫流血乃謂曰今以母病託予而子病不痊則母病亦進必先愈子而後母可愈也問當奈何曰無已請以母所服分飲之則兩病俱愈矣其家非素封既難資費又無旁議遂如言治之不逾旬母子皆安葢其母縁産後兒縁痘後母則寒熱往來面足俱腫惡露逾月不止頭痛不眠食難下咽與兒之症同為血虚生火木盛剋土而然彼兒醫者烏能用生熟地黄沙參杞子黄連麥冬以愈是疾哉
　　凌素姪孫四齡予常見之曰兒將病疳不以為意也逾半年則疳已甚天柱傾側臍空筋青毛髮脱落股肉亦消嗜食而泄利極穢多怒多啼似難為矣但其皮未急目尚有神乃與生地杞子沙參麥冬棗仁米仁病不減心亦疑之少加木香砂仁則㵼益甚西席黄澹翁通人也謂泄益甚得母香砂為害乎予曰然遂去之益以熟地川蓮十餘劑乃全愈予女八九嵗時病疳枯瘠如柴矣以六味加減熟地用八錢十劑而痊向後但以前方治效者不可枚舉
　　小兒【腫脹】
　　孫兆治殿中丞某郎中妹十嵗腹痛色不變按之而大陷心腹痞膈病已月餘按甲乙經云三焦脹者氣滿於皮膚中殻然石堅遂與仲景方厚朴生薑二兩半夏七錢甘草半兩人參一錢每用藥一兩五錢水煎分三服一日服之至二十日愈
　　張子和治郾之營兵秋家小兒病風水醫用銀粉粉霜之藥小溲反澁飲食不進頭腫如腹四肢皆滿狀若水晶家人以為强勉求治張曰此症不與壯年同壯年病水者或因留飲及房室此兒才七嵗乃風水症也宜出汗乃置燠室以屏障遍遮之不令見火若内火見外火必昏憒也使大服胃氣湯而浴之浴訖以布單重覆之凡三五重其汗如水腫乃減五分隔一二日乃依前治之汗出腫減七分乃二汗而全減尚未能食以㯽榔丸調之兒已喜笑如常日矣
　　李時珍隣家一小兒因積黄腫腹脹如鼓偶往羊朹樹下取食之至歸而大吐痰水病遂愈羊朹乃山查同類醫家不用而有此效則其功應相同矣【本草綱目】
　　張景岳在京治一五嵗兒適經藥鋪見有晒晾巴豆其父誤以為松仁以一粒與食之嚼而味辣亟吐出已半粒下咽矣少頃大㵼十餘次次日肚腹通身腫脹絶口不食或謂宜黄連菉豆以解毒或謂四苓五物以利水張曰大攻之後豈非大虚之症乎能再堪苦寒以散脾否大㵼之後又尚有何水之可利遂單用獨參湯及温胃飲以培脾氣不數劑而復元初夫既已大㵼而何以反脹若是是可知大寒虚致成腫脹者類多如此
　　馮楚瞻治何氏子九嵗肚腹脹極痞塊有形肌削神困耳中膿潰目紅腫牙齦去血或時腐爛咳嗽氣短腿膝痠疼夜不能寐日不能食已成壊症詢其病由乃起於半周之内肚稍腫硬初時消導後用補脾兼消及清熱化滯六七年來腹脹更加痞硬更大牙痛耳目腫爛益甚僅存皮骨脉之或時洪有力或時而無力知為久服剋伐真氣内亂轉䕶邪氣謂害先天之真陰真陽已竭乃中空外浮之象也先以金匱腎氣丸料加麥冬五味作湯大劑空心温服數劑熱減腹稍軟隨以前劑冲入人参湯三錢食前日二劑十餘日後精神稍長諸症漸退後早晨以生脉飲送下加五味牛膝之八味丸三錢申酉仍以前方服之兩月諸症盡平向之痞脹如失張氏子亦患腹腫消導幾死亦以八味去附子倍熟地加麥冬五味牛膝而愈第不能久服丸藥次年夏忽兩脇腫硬如婦人之乳垂下外科與解毒不效加兩頥之下腫亦如之百治不減或議開刀馮曰此肝腎之火上炎耳何毒之有仍以前方加青皮四分土貝二錢食前服之不十劑痊愈
　　一兒病腫有庸醫假專門之名不守家傳之法嘗稱得異人之術用牽牛葶藶為治腫方之神藥作散服之元氣下陷肚大坐不得卧陰囊腫大莖長而卷萬見之歎曰脾土已敗肝木獨旺乃賊邪也不可治矣果死
　　一兒病腫腹大彼信庸醫妄談五日消一分乃取繩子圍其腹量之投以牽牛葶藶服之利下數行腫減十分之三父母甚喜約至五日再消三分未三日又大腫較大如前庸醫聞之走去病勢並甚而死
　　張氏子瘧後病腫求治曰此脾虚腫也與胃苓丸用長流水煎燈心湯送下教以每日午時前後天氣和煖於避風處湯洗之洗畢覆被睡一時令有微汗為度此水漬法也經曰漬形以為汗調理半月平復如常
　　髙鼓峯治沈啟廷孫三嵗脾虚發腫兩足更甚乳食不思午後發熱頭面羸瘦俗醫云此病如用官料藥須發黄鼓脹而死但當服草頭藥并以針挑其指出黄水自愈浙西人言出自醫家藥籠中者謂之官料藥俗傳單方一二味謂之草頭藥何以治之且官料藥皆草根樹皮也何出自醫家便為官料信而服之漸有囘色未幾又發㵼又頭上生毒爛至見骨又出瘄皆極重病纒綿不休乃一味補正他病見則隨症稍加減之如是者自夏迄冬盡用參幾斤餘纔得脱體次年長肌肉設惑衆説寧有救否
　　按腫症多濕熱為患雖云脾虚必審其小便長短清濁及大便溏燥濃淡以施治法若概云脾虚參术蠻補必致綿延不已今自夏迄冬誠何故哉至用參斤餘即今時富家亦有委命而已
　　孫文垣治張後溪之孫遍身瘡疥浮腫腫自足背起漸上大腿今且至腹大便泄㵼發熱少眠此風濕症當令與時違之候治從開鬼門潔淨府二法使清陽升則㵼可止小水利則腫可消上下分去其濕之意也蒼术一錢苡仁桑皮各三錢青蒿防風升麻柴胡各五錢【錢當是分】大腹皮五加皮各六分八帖全安
　　薛立齋治一小兒肚腹膨脹飲食即㵼手足逆冷以為脾氣虚寒先用人參理中丸後用六君子湯而愈
　　萬密齋治孫先病瘧傷食成疳又傷食甚瘦腹脹大而堅見人則哭用參苓术草半夏麴枳實炒厚朴黄連木香莪术砂仁史君子神麴麥芽鱉甲夜明芎歸等藥
　　一小兒㵼後腹脹用加味堨氣丸服之愈一兒瘧久不退腹大而堅用化癖丸服之愈一兒善食腹大用保和胃苓二方服之調理而安
　　蔣仲芳曰山中君仲子年十嵗患水腫月餘候予不至遇一方士與之草汁大便遂行數次腹寛腫退予適到喜曰病兒久候不至今服草藥幸已愈矣然須服調理之劑即喚出診之脉來沉細尚微喘按心下則痛甚予曰此非予可能療矣草汁性烈已下數次痛宜愈喘宜定今若此病雖去而藏府真氣受傷必不久也猶未信至明日腹大痛而死
　　小兒【癖積】
　　龔子才治小兒患痞癖服㯽榔蓬术枳實黄連之類痞益甚曰此脾經血虚痞也不可剋伐遂用六君子加當歸數劑胃氣耗憊脾胃損傷血氣乾涸肢體羸瘦面色痿黄肚大青筋身熱自汗喘急氣促泄㵼腹脹浮腫不思飲食與補中益氣湯乆服而愈
　　萬密齋治一小兒周嵗因食雞肉太早自此成積日漸羸瘦不思乳食其父詳告取藥治之與養脾去積丸白术陳皮蒼术厚朴枳殻半夏麴青皮神麴麥芽山查甘草先服三日後服丁香脾積丸雞肉湯下取下雞肉一片猶未化也再進養脾丸而愈
　　王氏子一日胃脘當心而痛萬治之七日不止以手摸其胸腹惟心下手不可近曰悞矣無怪其不效也凡手可按者虚痛也手不可按者實痛也實痛非食即痰另立方以枳實導引丸控涎丹二方内摘取枳實黄連半夏各二錢木香黑牽牛頭末白芥子炒甘草等分搗羅為末用生薑自然汁和神麴作丸麻子大以沈香木香㯽榔磨水下或薑湯亦可初服二十一丸少頃痛移下中脘又服七丸至臍下又服五丸利下清水而止乃知是脾痛也復作枳术丸加青皮陳皮木香砂仁神麴麥冬山查調理而安
　　李時珍治宗室富順王孫嗜燈花但聞其氣即哭索不已診之曰此癖也以殺蟲治癖之藥丸服一料而愈【本草綱目】
　　陸養愚治潘司冦子年十四初因感冒服藥已愈後復夜熱便黄日中亦微熱或謂表散之後血氣不足與補養氣血熱益甚遂以為童子勞陰虚夜熱也與滋降火肚腹漸脹肌肉漸瘦飲食漸減其熱日夜不止矣脉之人迎頗和氣口緊盛兩尺洪滑此食積也宜消導之與枳實黄連㯽榔神麴麥芽山查茯苓澤㵼甘草數劑脹減熱除精神復去㯽榔澤㵼麥芽加人參白术薑數劑痊愈
　　陸祖愚治費表姪垂髫患瘧後痢初愈復傷食蒸蒸内熱大便欲行不行數至圊而未嘗便醫不細審以久病初愈復日數行其為脾虛滑泄無疑投以參术補劑經所謂益其勝而贊其復病寧不劇乎服後身熱益甚煩躁咽乾又以六脉浮洪久痢身熱脉大均非吉候診之果六脉洪盛有力而胸腹手不可按曰脉症俱實且又相應母張皇也但久痢之後津液枯槁耳用生地當歸白芍黄連倍枳實山查一劑覺腹中運動二劑即轉矢氣少頃去燥矢十餘枚遂連去三四次脉靜身凉神清氣爽再用生津補脾調理半月而愈
　　薛立齋治一小兒腹内結塊或作痛上攻小便不調用龍膽㵼肝湯蘆薈丸而愈後形氣消鑠發熱作渴此肝木制伏脾土用補中益氣湯及蘆薈丸而愈
　　湯某嘗治户部侍郎小娘子患痞藴積結聚已經年矣其候腹滿壯熱大小便閉不食諸醫皆作虚熱潮熱或作胃寒不食治然既不食大小便自然少又欲作疳熱耳百藥俱試而無一中勢已窘迫招湯視之問曰合服何藥荅曰當服甘遂大黄張驚駭曰前諸醫者皆用補劑此女不進食久矣不宜利動腸胃荅曰信我者生逆我者死張曰更有無甘遂而次於此藥方者可否乃令即服大承氣湯二服而愈次日診之尚有餘滯積實其症必過數日而復閉須服前藥始可除根數日後果再閉腹滿痞結再投此藥一服而痊
　　朱丹溪治賈福六舅子十餘嵗左脇有塊能飲食青皮醋炒三稜柴胡三分桂枝川芎防風各二錢白术二錢半木通一錢半海藻一錢甘草五分分七帖煎取半盞下保和丸十五丸忌一切
　　蔣仲方治一兒七嵗食後受驚遂發寒熱右脇有塊重則脹痛輕則硬滿已二年忽患三瘧又年餘以丸藥截之瘧雖愈而朝涼暮熱咳嗽骨立痞塊痛甚用芪术鱉甲當歸各四兩參芍知母丹皮麥芽神麴山查各二兩青陳皮㯽榔木香官桂各一兩稜莪柴胡桃仁各七錢煎成膏入飴糖四兩和勻不拘時服未終劑而愈
　　小兒【蟲】
　　萬密齋治王氏子善食嘗病腹痛乃蟲痛也用安蟲丸服之三日後取下一蟲甚異約長一尺身赤色大如鱔令持兩頭牽之長可丈餘其形如錢放下依舊短縮此蟲母也以火焚之而愈
　　胡氏子嘗腹痛萬診之曰蟲痛也問何以辨之曰凡腹痛一向不止乃積痛也乍發乍止腹中成聚口吐涎水者效痛也先嘗服雄黄解毒丸屢進不效因思此蟲有靈當設法取之擇定除破日在月初旬取之勿令兒知也令隔夜煎下苦練根湯次日五更用清油煎雞子餅一個令兒聞其香味遂急欲食故遲不與而以少許啖之覺腹中如有物涌上心口乃取藥與服之少頃心口之物墜下以蛋食之不食矣巳時腹中大鳴而㵼下一蟲甚異如指長有頭手足状如嬰兒萬曰此三傳癆蟲也初起於父再傳其母三傳其子幸去之矣令一婢用銕鉗夾送河中焚之其婢受烟氣一口亦病癆死此兒至今無恙
　　閻姓子有蟲病黄瘦腹中時痛口饞如有肉食則痛不發一日無肉則痛甚萬視其體甚弱不敢下只用苦練根皮放肉汁中煮食之單服三日下蟲如蝌斗者一盆色黄黑後以養脾丸調理而安
　　一兒七嵗善食肉常病腹痛其父問積痛蟲痛何如萬曰積痛發有常處手不可按惡食而口乾蟲痛無常處喜手按摩口饞而吐清水此兒乃蟲痛也以藥取之下蟲大者十餘條而痛止未一月又痛萬曰不可再取矣恐傷胃氣乃立一方用黄連木香㯽榔去積為主陳皮青皮三稜莪术枳實山查專去其蟲等分為末神麴糊丸麻子大米飲下常服之時下小蟲及下大蟲如指大約長一尺乃蟲母也自後痛漸減
　　呉孚先治一婢面黄身瘦嗜油甚至燈盞垢膩都盡與藥下蟲如鰕者數枚遂不嗜矣尋肥健【本草綱目載患髪者能食油至五年】
　　一小兒將自身布衣渾身遍喫兩袖喫至肩上呉用煎蟲丸下蟲如蠶者數枚而愈
　　錢仲陽治辛氏女五嵗病蟲痛醫以巴豆乾漆碙砂之屬治之不效至五日外多哭而俛仰睡卧不安自按而心腹時大叫面無正色或青或黄或白或黑目無光面慢唇白吐沫至六日胸髙而卧轉不安錢視之用蕪夷散三服見目不除青色大驚曰此病大困若更加㵼則為逆矣至三更果㵼如藥汁以杖攪之見有元藥錢曰此兒肌厚當氣實今症反虚不可治也辛曰何以然錢曰脾虚胃冷則蟲動今反目青此肝乘脾又更加㵼知其氣極虚也而元藥隨糞下脾胃已脱兼形病不相應故知死病後五日昏篤七日而死
　　龔子才治一兒腹中作痛㸔㸔至死腹中揣摩似有大小塊諸醫不效乃令人慢慢以手搓揉痛處半日其蟲自大便出而愈
　　四明顧氏女十餘嵗尫羸骨立百治不瘥奄奄待斃偶端午家人調雄黄酒女竊飲之不覺大醉嘔穢狼藉視之中有物如鱉蠕蠕動色純紅兩眼正碧家人驚怪以足跴之頸伸甚長以鉗夾之掉頭嚙銕格格有聲箠之不死亟搗槌至爛埋之土中明日發視僅血塊耳自後女日長成無恙矣【新按方懋説】
　　朱肇能著圍棋生一女腹多蟲偶在何矩所坐談及一醫云食榧子當愈果食榧子下蟲曝乾尚有八尺長【續金陵瑣事】
　　鄉間一大姓有子方周嵗値熱天遍身疼痛啼哭不休延請諸醫束手無䇿王起雲後至云能以十金酬我一刻即愈主人唯唯乃濃煎甘草湯浴兒未幾兒即睡去半日方醒已不作痛矣主人大喜出銀酬之特問小兒何病王云此乳母抱之納涼為刺毛所著耳【疑即毛蟲俗呼為羊辣子】故以甘草湯浴之若豫説明豈肯以十金酬我哉衆大笑而别【雲間雜誌】
　　張子和治一兒悲哭亦以浴愈謂心火乘肺浴之汗出則肺熱散矣
　　小兒【吐蚘】
　　張景岳治胡氏兒三嵗因飲食不調㓜科與清火化痰等劑損其胃氣反致嘔吐溏泄復與清利遂致吐蚘初止數條漸至數十條細如燈草甚至成團攪結而出早晩不絶所下者亦如之羸困已極因與温胃飲二三劑其蟲如故不知其何所從來而生化之速一至於此其家請先逐蟲謂蟲不盡則病日甚其能生乎不聽但以前藥倍人参加附子二三劑而嘔吐漸稀㵼亦隨止乃以理陰煎温胃飲出入間用十餘日蟲漸少月餘而飲食進肌肉生復元如故大凡逐蟲之藥多傷胃氣向使胃氣再傷非惟蟲不能逐病必不起今使胃氣日强則拔去化蟲之源而愈矣
　　世俗以甘蔗宜小兒雖痘食之無禁羣醫相爭一曰性熱所以發疹一曰性寒所以解毒一曰性温平所以無害及退余檢方書則曰蔗能節蚘蟲多者減之少者益之蚘適其中則兒無病所以宜兒也豈在寒熱濕平間哉羣醫不學漫猜殊可哂也【李日華紫桃軒又綴】小兒【心腹痛】
　　月埠張氏兒十嵗自㓜心痛得於母氣不時發者發時飲食不進呻吟反覆三四日仲淳疏方藥入口即止㯽榔黑丑各一錢木香五分史君子橘紅白芍旋覆花各二錢茯苓三錢猪苓錢半【廣筆記】
　　蔣仲芳治魏交讓子年十嵗患小腹痛三四年矣諸治不效診之脉來沉遲二便如常按之無塊此必腎家虚寒也六味地黄丸加炮薑肉桂青皮香附車前牛膝而愈
　　小兒【黄疸】
　　萬密齋治一義子年十五嵗病疸面目俱黄問之對曰傷食起腹中大熱又痛乃立一方用黄柏梔子等大黄減可以退其熱猪苓澤㵼茯苓蒼术等分以去其濕枳實厚朴神麴以去其食積茵蔯蒿倍用以去其黄共為細末酒糊丸車前子煎湯下三日後吐去黄水二椀許胃中不熱又二日泄三行腹中不痛十日以後小便漸清黄亦減矣
　　孫文垣治王文川子原傷飲食又傷冷菱等物遍身發黄眼如金色夜發熱天明則退腹痛手不可近號叫通宵市醫因其黄而曰胡白真矣【三字未詳或見土語】衆議以草頭藥進孫至急止之曰向以草藥幾誤其母復欲誤其子耶夫脾胃喜温惡寒此症乃食積釀成黄為濕熱所致法當健脾用温暖之劑下之濕熱去而黄自退草頭藥性多寒用之是損脾土而益其痰也即以保和丸一錢入備急丸五分作一次服之少頃㵼一次又少頃連下三次去積甚多腹痛盡止再與調中丸一月黄盡退
　　張子和治一童子年十五病疸一年面黄如金遍身浮腫乏力惟食鹽與焦物張以茶調散之涌涎一盂臨晩又以舟車丸七八十粒通經散三錢下四五行待六七日又以舟車丸濬川散下四五行鹽與焦物見而惡之面色變紅再以茶調散涌之出痰二升方能愈矣
　　陸養愚治孫奎者其婦患面黄腹脹人多以為胡白用草頭藥療之不半月而殂或咎之彼謂草頭服遲故也後其子偶傷冷食腹脹痛手不可近發熱眼胞又有黄氣乃曰又是胡白矣急尋草澤醫其主人大叱之乃止延診曰不必按脉當温行之脾胃喜温而惡冷既傷冷食而服草頭寒藥烏得不敗因以炮薑附子草果陳皮木香為煎劑送潤字丸二錢下數行而痛脹俱減又以前劑送大安丸數服而愈【湖郡黄疸稱為胡白此與前孫案略同】
　　薛立齋治一小兒旬日内先兩目發黄漸及遍身用㵼黄散服之痊
　　一小兒因母食鬱飽脹嚥酸而患遍身皆黄以越鞠丸治其母以㵼黄散治其子並愈
　　錢仲陽治曹宣徳子三嵗面黄時發熱不食飲水或用牛黄麝香二丸不愈用止渴乾葛散反吐不謂食伏於胃脘先以四餅子下之又以消積丸磨之而愈小兒【啼哭】
　　張子和治一小兒悲哭彌日不休兩手脉而緊此心火甚而乘肺肺不受其屈故哭肺主悲王太僕云心爍則痛甚故爍甚悲亦甚令浴以温湯漬形以為汗也肺主皮毛汗出則肺熱散矣浴止而啼亦止仍命服涼膈散加當歸桔梗以竹葉生薑朴硝同煎㵼膈中之邪熱
　　萬密齋治縣尹張之子未周啼哭晝夜不止醫謂腹痛用理中丸不效又謂傷食用益黄散不止萬視之曰公子腮頳目赤乃心煩而哭也若腹痛當面青傷食當面黄也乃用導赤散加黄連麥冬燈心煎服之次日早即促入告曰昨夜哭更多何也萬曰病安矣曰病安何以哭不止曰公子啼哭三日夜不乳昨夜熱退心涼欲得乳而乳母在外葢往夜之哭病哭也昨夜之哭饑哭也乃笑曰果然乳母五更到哭即止矣
　　江某生子三日啼不止萬視之曰此必斷臍失謹風冷之氣入臍腹痛而哭也乃用蘄艾搗如綿再烘令熱以封其劑冷則易之凡三易而哭止
　　一兒生二月啼不止萬曰此肝熱也以㵼青丸竹葉湯入砂糖少許調服而安
　　一小兒夜啼不止狀若鬼祟用蟬蜕下半截為末一字薄荷湯入酒少許調下或者不信將上半截為末前湯調下即復啼也古人立方莫知其妙【本草綱目出普濟】
　　徐仲光嘗治一兒觸忤夜啼用本家竈下火柴頭一段以硃書云我是上天五雷公將你作神將能擒夜啼鬼一縛不放急急如律令柴頭以火燒焦為主書字時不使人知之立在牀下倚牀前脚裏面男左女右
　　孝亷楊回山止一子方嵗周暑月旦暮啼甚不食乳亟召王起雲視之王曰從我則生否則不可救也然須以百金酬我楊謹奉教王乃於堂中用石灰畫一大圏置兒其中屏去乳母兒啼甚移時睡去王遂索香薷飲俟其睡覺以藥一丸投之隨瘥蔡寜訒問曰子何術而神若是乎王曰乳母甚肥天又暑熱兒愈哭則乳母愈摟抱不忍釋兒中熱太甚所以啼不食乳我俾以哭散其熱氣即愈矣石灰畫圈醒後投劑不過假以索謝耳此所謂術也蔡為之鼓掌【雲間雜誌】
　　馬銘鞠治華虚舟五郎尫甚善哭周嵗中每哭即氣絶絶而甦一飯時許矣至三嵗其病日深哭而絶絶而甦甚至經時初或一月或半月一發後則頻發有日再發者投以琥珀丸人參圓眼湯下數丸遂瘥琥珀人參甘草蓮肉各三錢山藥一兩天竺黄茯神胆星各二錢蜜丸硃砂錢半為衣每服一錢
　　小兒【語遲行遲】
　　龔子才治一小兒五嵗不能言咸以為廢人矣視其形瘦痿乃肺腎不足遂用六味丸加五味鹿茸及補中益氣湯加五味兩月餘形氣漸健將半載始能發一二言至年許始聲音明亮
　　一富翁子年八嵗不能步履縁過惜不令得土氣致肌肉軟脆筋骨柔弱用黄土入於夾襖内與穿内服地黄丸加人參鹿茸牛膝虎脛骨未半料已能行矣
　　薛立齋治一小兒言遲患泄㵼聲音不亮雜用清熱等劑聲音如啞飲食少思去後多在侵晨朝用地黄丸加五味夕用補中益氣湯其泄頓止却專服前丸不兩月其言漸亮而愈
　　一小兒三嵗言步未能牙髪稀小體瘦骨立發熱作渴目睛黑少服肥兒丸不應此腎虚疳症也前丸乃脾胃經之藥久服則腎益虚而疳益甚不信果牙髪漸落用六味丸加鹿茸五味子半載而痊
　　一小兒體瘦腿不能行步齒不堅固髪稀短少屬足三陰虚用六味丸補中益氣丸半年諸悉愈形體充實
　　一小兒七嵗腿細短寸許不良於行目睛白多或有盗汗發黄成穗用地黄丸加鹿茸五味為主佐以補中益氣湯半載行履如故
　　小兒【胎疾】
　　萬密齋曰一兒頸細其父嘗問於予可養何如予曰頸者頭之莖細則不能任元在父母調養之八嵗後再議至五嵗死
　　一兒解顱未一嵗認字念書父母甚愛之予曰此兒胎禀不足腎虚顱解真陽弱矣聰慧早發真陽洩矣恐遺父母憂未一嵗而發搐死
　　一兒周嵗後多笑予曰此兒難養父問故曰腎為水心為火水陰火陽陰常不足陽常有餘笑者火之聲也水不勝火故知難養曰諸兒笑者皆不可養乎曰待人引之而笑者此有情也見人自笑者此無情也後以瘡痘死
　　一兒頭縫四破皮光而急兩眼甚小萬曰腦者髓之海也腎主骨髓中有伏火故髓熱而頭破額顱大而眼楞小也宜服地黄丸不信至十四嵗而死
　　一兒生下便有目赤口瘡之症自是頭常熱山根青筋横截㓜痰甚多曰此胎熱也其治在肝小兒者純陽之體頭者諸陽之㑹肝為乙木旺於春乃少陽發生之氣經云春氣者病在頭故頭常熱也肝之色青故青筋浮露也肝常有餘不治恐發驚風乃用㵼青丸去大黄加黄苓為末蜜丸服之遂頭涼筋隱病亦少矣
　　小兒【魃病】
　　萬密齋治一小兒二嵗常利下緑水形瘦如鬼醫作疳病治之不效萬曰此非疳也乃胎氣所害名曰魃病者是也凡人家小兒勿與懐孕婦人抱之如胎禀强者則無礙怯弱者犯之即行魃病如客忤之類治之但補其脾胃待彼兒生自然安矣肥兒丸主之
　　巢氏云小兒被魃病者婦人懐胎孕有鬼神導其腹中胎嫉妬小兒致令此病其狀微微下利寒熱徃來毛髪鬇鬡情思不悦也千金論魃者小兒鬼也凡婦人先有小兒未能行而母繼有胎妊令兒漸漸羸瘦骨立毛髪稀黄不長時作壯熱大便不匀乃魃病也又曰魃病法當用紫霜丸下魃乳以益散補之令小兒斷乳即安消乳丸異功散亦妙劑也其或他婦人有妊而抱他人嬰孩者亦有此症同此治法有熱者龍胆湯
　　小兒【相思】
　　薛東明治王生子周嵗忽不乳食肌肉消盡醫疑為疳蔣曰此相思症也衆皆嗤笑之蔣命取平時玩弄之物悉陳於前有小木魚兒一見喜笑痰遂已【江南通志】
　　萬密齋治胡三溪子嵗半日入後忽啼不止時七夕也三溪招萬飲已而報兒啼甚請入視之無病也飲未竟其室人以兒故語稍侵三溪强再視細察之實無病無病而哭必心有所欲不能言也乃問曰此兒今日所喜弄者何物乳母曰馬鞭子即令取至乃笑而持之擊其乳母不復哭矣於是暢飲而罷明日有問者曰此小兒害相思病也可以為案
　　一兒半嵗忽日然不樂昏睡不乳萬曰形色無病將謂外感則無風寒之症將謂内傷則無乳食之症此兒莫有所思思則傷脾乃昏睡不乳也其父母悟云有一小厮相伴者吾使他徃今三日矣乳母亦云自小厮去後便不欣喜不喫乳父急命呼之歸兒見其童嘻笑父曰非翁妙術不能知也











　　續名醫類案卷四十七
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十八
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒【跌撲損傷】
　　薛立齋治少叅王陽湖孫八嵗傷股骨正體科續之視其面青而兼黄口角微動此肝木侮脾土症也且氣血筋骨皆資脾土而生但壯脾氣則所傷自愈遂用六君子湯加鈎藤當歸三十餘劑諸症悉愈
　　義具楊純父㓜兒病寒熱勢甚棘諸醫以為傷寒也藥之不效仲淳曰此必内傷純父不信編詢乳媪及左右並不知所以傷故仲淳固問不已偶一負薪者自外至聞而訝曰曩見郎君攀竹稍為戲梢折墜地傷或坐此乎仲淳曰信矣投以活血導滯之劑數服而起仲淳嘗言古先望聞問而後切良有深意世人以多問嘲醫醫者含糊診之以致兩誤悲夫【廣筆記】
　　一小兒五嵗因目戲劇以莖入搗藥臼中不復出舉家驚呼無計或教之使執兒兩足以新汲水急澆之兒驚啼體縮遂得出
　　小兒【發背】
　　張景岳長男甫二周而患背疽初起時背中忽見微腫數日後按之則根深漸濶其大如碗皮色不變亦不甚至十餘日身有微熱其熱滋甚乃謀之瘍醫或云背疽或云痰氣或曰葷腥温補毫不可入口乃以解毒之藥投之而身反大熱神氣愈困飲食不進因思丹溪有云癰疽因積毒在臟腑當先助胃氣為主使根本堅固而以行經活血佐之又曰但見腫痛參之脉症虚弱便與滋補氣血無虧可保絡吉是誠確論也【全書中何以大菲薄之】因却前醫而專固元氣以内托其毒遂用人參三錢製附子一錢佐以當歸熟地炙草肉桂之屬一劑而飲食頓進再劑而神采如舊抑何神也由是弛其口腹藥食並進十劑而膿成以其根深皮厚復用針出膿甚多調理月餘而愈大凡腫瘍虚症未見但無實熱壅滯可據者便宜托補如此
　　張子和治一富家女子十餘嵗好食柴攖每食即二三斤嵗嵗如此至十餘年一日潮熱如勞診其兩尺脉皆洪大而有力謂之曰他日必作惡瘡腫毒熱上攻因陽盛陰脱之症其家大怒不肯服解毒之藥不二三年患一背疽如盤痛不可忍其女忽思張曽有是言再三悔過請張張以䤵針繞疽暈刺數十針去血一斗如此三次漸漸痛減腫消微出膿而斂將作痂時使服十劑内托散乃痊痊後終身忌口然目亦昏終身無子
　　小兒【結核】
　　萬密齋治朱震三之子結喉上生一核如李原病式云結核者熱也又考本草消結核之藥立一方苓連梔貝昆布海藻桔梗麥芽薄荷各一錢五分紫背天葵元参連翹瞿麥各二錢為末温湯調服即效後病者服之無不應驗名之曰神應丹
　　師碧泉公子項下生一結核或作痢治用藥破爛轉加腫大此任脉所過之路元氣受傷致成疳症遂不救
　　王思泉女四嵗耳後側有結核曰非癧瘡乃痰核也不必治亦不為害他醫作癧治之用螌蝥内消之藥過多脾胃受傷致成疳勞而死
　　朱氏子五嵗病結喉下生一核大如李兩旁有小核相連者二三方用東垣凉膈散去甘草加龍胆草元參貝母海麥芽為丸彈子大毎服一丸研細温酒調服七日而安後用此方全活小兒甚衆
　　薛立齋治一小兒七嵗頸結二核時發寒熱日久不愈以連翹丸治之而消若患在面臂等處尤當用此藥若潰而不斂宜服托理之劑
　　小兒下疳【附綫傳陽】
　　薛立齋治一小兒二嵗莖痿濕痒後陰囊焮腫莖中作痛時出白津以為肝火用龍胆㵼肝湯六味地黄丸而愈
　　一小兒下疳潰爛發熱作痛一小兒莖中作痒不時搔捻一小兒莖中潰痛小便秘澁日晡尤甚一小兒目痒出水或項間結核或兩眼連劄或陰囊搔痒俱屬肝火皆用九味蘆薈丸並愈
　　萬密齋以王府小女溺出如青水著肉處潰爛成瘡問曰豈女之臟腑壊耶荅曰膀胱受五臟之液以藏之化為溺也各隨本臟之色青者肝之色也著處成瘡肝火盛也火之所灼則潰爛矣以導赤散加山梔條芩胆草甘草稍黄柏為丸調理五日而安
　　薛立齋治魏户部邦寧子年十六鼻目蝕爛肝脉長恚怒不息三年不愈諸藥不應服蘆薈丸半劑頓退一劑而痊
　　一小兒下疳潰爛爪黑面黧遍身生疥此腎經内外疳症用地黄丸為主佐以四味肥兒丸而瘥
　　邱汝誠治一嬰孩以線縛其陽莖腫脹不得脱號呼欲絶令汲水擲之於器驚啼復故【揮塵新譚】
　　小兒【疝】
　　薛立齋治一小兒睪丸作痛小便赤澁寒熱作嘔乃肝脾之症用小柴胡湯加山梔車前茯苓而愈
　　一小兒睪丸腫硬小便黄澁用小柴胡湯加山梔車前并蘆薈丸而消
　　萬密齋治梁大尹子病疝右睪丸腫大如雞卵長約五寸絡臍旁下抵陰囊硬痛大小便不通用當歸川芎木香青皮山梔仁山查子小茴香川楝子澤㵼二劑而安
　　一小兒腸痛【即小腸疝也】用諸症辨疑内一方五苓散加川練子小茴香入鹽一捻神效
　　張子和治霍秀才之子年十二嵗睪丸一旁腫䏨張見之曰此因驚恐得之驚之為病上行則為嘔血下則腎傷而為水腫以琥珀丸通經散一㵼而消散小兒【便血】
　　髙存之㓜郎病内傷大小便俱血諸醫競用紅花桃仁病愈甚仲淳曰桃仁之類疏其瘀也血且行奈何又重傷之傷則補之而已以生地四錢續斷及杜仲牛膝等飲之稍平而腹痛不已仲淳曰是在内經强者氣盈則愈弱者著而成病加人參二錢一劑而愈【廣筆記】
　　湯某治鄭都丞子患七年摇頭三年下血已服百餘方前後所服治摇頭者無非風藥止血者或作腸風俱不效湯視之亦不明其摽本退而思之乃肝血液盛外有風熱乘之【謂肝病則得之矣謂血液盛而風熱外乘則未必然】肝屬木盛而脾土為木所尅脾與肺是子母俱為肝所勝而血遂漬於大便故便血不止遂處一方但損肝祛風而益脾初亦一時之見只數服而愈十餘日後血止而下白膿遂安用犀角屑甘草各一錢瓜蔞半兩蛇蜕蔞【半兩】蛇蜕【一錢炙】防風【五兩疑誤】鉤藤【一錢】麻黄【一錢去節】炙芪【半兩】羌活白芍【各半兩】為末棗肉丸食後薄荷湯下只二服作效頭摇即止便血隨愈次間服胃風湯數日頓除沈舍人子服之亦效
　　蔣仲芳治周忠介公孫女年七八嵗大便下血不止有用黄連犀角者有用人參阿膠者俱不效診得氣口沈緊令服末子三進而血止問故曰人但知脾虚不能攝血不知飲食傷脾亦不攝血今用消導之劑食去則脾氣復而血自攝焉得不愈其末子即沈香末也
　　小兒【疳瘡】
　　薛立齋治一小兒頭患白瘡皮光且急諸藥不應名曰腦疳瘡乃胎毒挾風熱而成也服以龍胆丸及吹蘆薈末於鼻内兼搽解毒散而愈若重者髪結如穗腦熱如火遍身汗腮腫胸髙尤當服此藥
　　一小兒咳嗽喘逆壯熱惡寒皮膚如粟鼻痒流涕咽喉不利頥爛吐紅氣脹毛焦作名曰肺疳以地黄清肺飲及化䘌丸治之而愈
　　一小兒眉皺多啼嘔吐清沫腹中作痛肚脹筋青唇口紫黑肛門作痒名曰蛔疳以大蘆薈丸治之而愈有蟲食脊膂身熱黄瘦煩温下利拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒十指生瘡常嚙此脊疳也當以前丸治之
　　一小兒鼻外生瘡不時揉擦延及兩耳諸藥不效以蘆薈丸及搽松香菉豆末而愈
　　一小兒十嵗患瘡疥久不愈肌體羸瘦寒熱作時腦熱足冷滑㵼肚痛齦爛口臭乾渴爪黑面黧此腎疳也服六味地黄丸更搽解毒散而愈
　　一小兒十五嵗遍身似疥非疥膿水淋漓晡熱口乾形體骨立四年矣腎疳之症用六味丸而痊後陰莖作痒小便澄白患疥瘡如大風用蘆薈四味肥兒丸諸症漸愈又用大蕪夷湯而全安
　　一小兒項結一核堅硬如栗面色痿黄飲食不甘服托裡藥不應此無辜疳毒也以蟾蜍丸治之而愈若數服不消按之轉動軟而不痛者内有蟲如粉宜急針去之若不速去則蟲隨氣走内蝕臟腑不治丸用蟾蜍一枚夏月溝渠中取腹大不跳不鳴者先取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶近上令乾使蛆不得出將蟾蜍撲死投在蛆中任與蛆食次以新布袋繫之置水急處浸一宿取出瓦上焙為末入麝香五分軟飯丸如麻子大每服二十丸空心米飲下
　　一小兒遍身生瘡頭髪成穗眉毛脱落肌肉消瘦大便酸臭小便不調頸間結核肚大青筋先用五味異功散月餘後用四味肥兒丸又用大蕪荑湯異功散而痊
　　一小兒面黄頰赤作渴驚悸兼手心發熱遍身如疥此心經内外疳症用肥兒丸為主佐以秘㫖安神丸而愈
　　史少參幼子二嵗項後結核不時仰首或以為熱瘡内潰用針决之服消毒之藥後曲腰啼哭謂此無辜疳外弔症也曲腰而啼内弔症也果殁
　　一小兒數嵗腦後並結二核肉色如故而不臖腫正屬膀胱經觀其形狀審其糞色兼屬肝脾腎三經用九味蘆薈丸以清肝脾地黄丸以補腎水形體漸健不兩月而消
　　一小兒遍身如瘡或痒或痛肌體消瘦日夜發熱口乾作渴大便不調年餘不愈用蘆薈丸以治肝兼五味異功散以補脾而愈
　　小兒【瘍症】
　　薛立齋治一三嵗小兒臂患毒焮痛服解毒丸及搽神功散而消嘗治便秘或煩躁服五福化毒丹亦效若膿成者急刺去用紙撚蘸麻油絍瘡内以膏藥貼之若兒安靜不必服藥候有膿取去仍用絍貼有小兒瘡毒不愈或愈而復發皆因其母食炙辛辣或有熱症宜先治母熱就於母藥中加漏蘆令母服之其瘡亦愈
　　一週嵗小兒先於頭患瘡疥漸至遍身久而不愈飲四物湯加防風黄芩升麻外搽解毒散月餘而愈
　　一小兒頭面患瘡數枚作痒出水水到處皆潰成瘡名曰黄水瘡也用菉豆粉松香為末香油調傅飲以荆防敗毒散而愈
　　一小兒頭面生瘡數枚作痒瘡痂積累名曰粘瘡也以枯白礬黄丹末等分麻油調搽更飲敗毒散而愈
　　一小兒癮疹瘙痒發熱不安以消風散治之又一小兒亦患此咳嗽時嘔以葛根橘皮湯並愈
　　一小兒頸面胸腹患水泡數枚潰而成瘡此風邪乘於皮膚而然也名曰瘭瘡飲荆防敗毒散更以牛糞燒存性為末傅之而愈有瘭疽一症為患最毒形如粟許大者如栗患無常處多在手指潰而出血用南星半夏白芷末傅之重見骨或狂言煩悶
　　一小兒遍患疥如痢或痒或痛肢體消瘦發熱口乾作渴大便不實年餘矣此肝脾食積鬱熱服蘆薈丸不月而愈
　　一小兒因有食積服尅滯之劑肢體生瘡似疥服消毒之藥發疙瘩赤色作痒膿水津滛先用五味異功散加柴胡山梔以補脾胃平肝木赤痒漸消又用四味肥兒丸五味異功散治之而食積愈
　　一女子赤暈作痒寒熱發搐服風藥身發疙瘩搔破出水此肝血風熱之症先用加味小柴胡湯後用四味肥兒丸而愈
　　又後傷風咳嗽頭面搔痒微腫先用消風散一劑又用
　　子清肝散而痊
　　一小兒遍身生瘡小便不調頸間結核兩目連劄服祛風之劑眉毛脱落謂肝經風熱之症先用大蘆薈丸後用四味肥兒丸漸愈後因飲食停滯發熱其瘡復臖用大蕪荑湯四味肥兒丸而痊後毎停食遍身發赤作痒服四味肥兒丸即愈
　　一小兒面部浮腫遍身如癬半年後變疙瘩色紫作痒敷巴豆等藥皮破出水痛痒寒熱大便堅硬脾肺脉洪數而實先用防風通經散便利調和又用四物湯加荆防黄苓柴胡角刺甘草節諸藥漸愈更以八珍湯加白术荆防角刺五加皮而愈後但勞則上體發赤暈日晡益甚此氣血虚而有火也先用四物湯加丹皮參术柴胡治之稍愈又用補中益氣加酒炒黑知柏月餘全愈
　　一小兒遍身生瘡大便下血發熱作渴腹大青筋眉毛漸落用大蘆薈丸五味異功丸其瘡漸愈佐以補中益氣湯熱渴漸止又用異功散為主佐以補中益氣湯加呉茱茰所製黄連治之血止瘡愈
　　一女子素有肝火因怒頸項結核寒熱晡熱遍身起赤暈作痒服祛風之藥搔痒出水唇口搐動以為脾經血虚内熱生風用梔子清肝散加鈎藤而寒熱頓減又用當歸川芎散而漸愈乃用加味逍遥散而痊
　　一小兒遍身搔痒或如蟲行内服胡麻散外敷解毒藥患處皆潰誠如麻風視其唇或掣動或兩目連劄此肝木乘脾土用升麻湯煎服㵼青丸而漸愈又用樺皮散而痊
　　一小兒身搔痒起赤暈後膿水不止先用歸脾飲二劑又用胡麻散而愈後因驚挾食發熱起赤暈用越鞠丸一錢枳术蓬术末各五分葱湯調服二次又用消風散一服赤暈頓消又用越鞠丸而痊











　　續名醫類案卷四十八
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十九
　　錢塘魏之琇撰
　　癰疽
　　李東垣治通父家翟稉于尻臋上足太陽經生癰堅硬腫痛大作左右尺脉俱緊按之無力羌活黄栢各二錢防風藁本連翹各一錢肉桂七分甘草蒼术陳皮各五分當歸一錢黄芪一錢五分酒二大盞水一大盞煎至一盞去查熱服空心以夾被盖覆其癰使藥行罷去之一服愈
　　予族叔父平生多慮質弱神勞年近五十忽右膞外側臁上生結核身微寒熱而易怒食味頗厚脉之俱大浮數而重似澁曰此多慮而憂傷血時在初秋勿輕視之宜急補以防變症以人参一斤作膏下以竹瀝病者吝費招一外科以十宣五香散間與服旬日後一日大風拔木病者發熱神思不佳急召視之核稍髙大似有膿于中起一紅線延過肩後斜走遶背脊過入右脇下不痛覺肩背重而急迫食有嘔意脉同前但多耳作人参膏入芎术生薑汁飲之用人参三斤瘡潰膿乾又與四物湯加参术陳皮甘草半夏生薑百餘帖而安此等若在春令雖神仙不治也幸而在秋金之令不幸因時下暴風激起木中相火而致此自非参膏驟補何由得免
　　朱郎年四十餘惡寒發熱右腿内臁厥隂分生一腫毒此是冷折熱在肺經血分與此方蔞仁黄藥子赤芍歸頭條芩各三錢青皮角刺桂枝各二錢甘草節一錢分四帖煎取一盞入忍冬藤汁二蛤殻食前飲以忍冬藤查傅腫上
　　吕孺人惡寒發熱腹上有小疽此血少有熱與此方白术川芎各三錢赤芍連翹各二錢半陳皮防風黄芩各二錢木通錢半甘草五分分五帖煎服
　　鄭經歴性嗜酒與煎煿年五十餘忽春末夏初患額上作痛涌出一角長短大小如雞距稍堅求治曰此非膏粱所致而何宜斷厚味先解食毒針灸以開泄壅滯未易治也此少陽經所過氣多血少者鄭以憚煩召他醫以大黄朴硝腦子等冷藥罨之一夕豁開如醤蚶徑三寸一二日後血自蚶中濺出髙數尺而死此冷藥外逼熱鬱不得發宜其發之暴如此也
　　陳自明外科精要云神仙截法治癰疽發背一切惡瘡預服則毒氣不入内真麻油一斤銀石器内熬十數沸候冷用酒兩碗入油五盞通口熱服一日用盡緩則數日服之吳安世云吾家三世用之無有不驗又聞獵者云凡中藥箭急飲麻油藥毒即消鄭學諭徳甫屢用之甚驗
　　薛立齋治一男子患癰腫硬疼痛發熱煩躁飲冷脉沈實大便秘乃邪在臟也用内疎黄連湯疎通之以絶其源先投一劑候行一次勢退一二再進一劑諸症悉退乃用黄連消毒散四劑而消
　　一男子膿熟不潰欲針之補以托裡不信乃服攻毒藥反致惡心少食始悟而用針更以六君子湯加藿香當歸四劑少可再以加味十全大補湯數劑而斂凡瘡膿熟不行針刺膿毒侵蝕輕者難療重者不治老弱之人或偏僻之處及緊要之所若一有膿宜急針之更以托裡庶幾無變
　　一男子患毒作痛服寒凉藥痛雖止而食愈少瘡亦不潰以六君子湯而食進再以托裡藥潰之而愈大抵瘡疽之症寒熱虚實皆能作痛熱毒之痛者以寒凉之劑折之寒邪之痛者以温熱之劑散之因風而痛者除其風因濕而痛者導其濕燥而痛者潤之塞而痛者通之虚而痛者補之實而痛者㵼之膿鬱而閉者開之惡肉侵蝕者去之隂陽不和者調之經絡閉澁者利之慎勿㮣用寒凉之藥况血脉喜濕而惡寒若冷氣入裡血即凝滯反為難瘥矣
　　馮楚瞻治趙翁年七十二右頰腫硬連及頤項耳後一片堅實不熱不痛已兩月餘諸治不效漸至口内出膿牙噤不開飲食少進精神日衰脉則洪大而空知血氣大虧隂寒所聚所謂石疽是也不得陽和何以外解若内潰日久穿喉破頰不可療矣乃用猪脂擣爛入肉桂細末葱頭食鹽杵匀厚敷患處【敷藥可法】以脂膏治血肉同氣相應也葱能透竅鹽能軟堅桂能行血油能浸潤皮膚内則空心生脉飲送八味丸食逺以参芪歸芍苓术薄桂銀花角刺之類使陽回則隂寒自解血氣冲和自能逐毒三五日後氷硬者熱軟漫腫者髙聳木者疼痛紫者紅活飲食日進血氣漸長毒既外出久凝久瘀之血肉消者消膿者膿不再旬而愈
　　張景岳治一儒者年近三旬素病耳發必潰膿至是益甚自耳根下連頸項上連頭角耳前後莫不腫痛或與散風降火一月後稠膿鮮血自耳迭出毎二三日必出鍾許而腫痛全不消枕不可近察其形色已大不足而腫痛則若有餘脉之或急或緩弱此非實熱可知遂先與六味湯二三劑元氣稍振繼與一隂煎加牛蒡茯苓澤㵼倍加白蒺藜為君服五十餘劑外用降癰散晝夜敷治兩月而後愈盖此症雖似潰瘍有餘而實以肝腎不足上實下虚一竒症也【何竒之有】
　　張通府耳後髮際患腫一塊無頭肉色不變按之微痛彼以為痰結診其脉軟而時見數經云脉數不時見則生瘡也非痰結仲景云微弱之脉主血氣俱虚形精不足又云沉遲軟弱皆宜托裡遂以人参白术黄芪當歸川芎炙艸以托裡少加金銀花白芷桔梗以消毒彼謂不然内飲降火化痰外貼凉藥覺寒徹腦患處大熱頭愈重飲食愈少復請治以四君子湯加藿香炮乾薑數劑飲食漸進膿成刺之更以十全大補湯去桂及灸以豆豉餅又月餘而愈
　　胡生耳後寸餘發一毒名曰鋭疽焮痛寒熱煩躁喜冷此膽經藴熱而然先用神仙活命飲一劑勢减二三時值仲冬彼惑于藥有用寒逺寒之禁故不再服自用十宣散托裡之藥勢漸熾耳内膿潰復請治視其喉腫閉藥不能下而歿
　　一婦人年逾四十近環跳穴生一毒尺脉沉緊腿不能伸經曰脾寒移于肝癰腫筋攣夫脾主肉肝主筋肉温則筋舒肉冷則筋急遂與乳香定痛丸治之少愈更以助胃壯氣血藥二十餘劑而削
　　一婦人脩傷次指成膿不潰焮痛至手誤敷凉藥以致通焮微嘔少食彼以為毒氣内攻診其脉沉細此痛傷胃氣而然也遂刺之服六君子湯加藿香當歸食進更服八珍湯加黄芪白芷桔梗月餘而愈一後生亦患此色黒不痛其指已死欲令斬去速服補劑恐黒上臂不治彼不信另服敗毒藥手竟黒遂不救一男子亦傷拇指色紫不痛服托裡藥及灸五十餘壯作痛潰膿而愈吳舉人㓜女因凍傷兩足至春發潰指俱壊遂去之服以大補藥而愈藍上舍女患嵌甲傷指年餘不愈日出膿數滴謂足大指乃肝脾二經發源之所宜灸患處使瘀肉去陽氣至瘡口自合否則不治彼忽之不早治後變勞症而歿盖至隂之下血氣難到若女人患此又多因札縛致血脉不通或被風邪所襲則無氣血榮養遂成死肉惟當壯其脾胃行其經絡生其血氣則愈其有成破傷風以致牙闗緊急口眼喎邪者先以玉真散一二服然後投以通經生血之劑
　　于侍御髀胛患毒痛甚服消毒藥其勢未减即以槐花酒一服勢隨大退再以托裡消毒之藥而愈
　　立齋曰余丙子年忽惡心大椎骨甚痒須㬰臂不能舉神思甚倦此夭疽危病也急隔蒜灸之痒愈甚文明灸五十餘壯痒遂止旬日而愈精要云灸法有回生之功信矣大凡蒸灸若未潰則拔引鬱毒已潰則接補陽氣祛散寒邪瘡口自合其功甚大其法用大獨蒜切片如三錢厚貼疽頂上以艾炷安蒜片上灸之毎三壯一易蒜片若灸時作痛要灸至不痛不痛要灸至痛方止大㮣以百壯為度膿潰則以神異膏貼之不日而安一能使瘡不開大二内肉不壊三瘡口易合見效甚神丹溪云惟頭為諸陽所聚艾壯宜小而宜少
　　王大廣年逾六十素厚味頰顋患毒未潰而肉先死脉數無力此胃經積毒所致顋頰正屬胃經未潰肉死則胃氣虚極老人豈宜患此辭不治果歿内經云膏粱之變足生大疔受如持虚
　　黄履素曰予座師茅五芝先生長公子子京偶于腎間患一毒地非要害直易視之子京素知醫恐痛傷元氣輒服人参其毒愈甚發寒熱乃始延醫又遇粗工潰後胸懣應服参芪反不能多服竟致不能收口而歿盖癰疽初起先宜㵼毒而後議補若補之太早遂有此禍可鑒也
　　邱汝誠面生疽即買藥鋪肆所合神芎散丸予之曰以此療其人怒不肯服歸而告人人曰未必非良法也服之即瘥盖其人嗜酒此丸實去酒病云【揮麈新談】
　　彭羡門少宰治腫毒初起方取鷄子用銀簮插一孔用明透雄黄三錢研極細末入之仍以簮攪極匀封孔入飯内蒸熟食之日三枚神效【居易録】
　　前寧都令李聘説麥粉不拘多少用陳醋熬膏貼無名腫毒神效【仝上】
　　腦疽
　　薛立齋治一男子患腦疽其頭數多痛不可忍先服黄連消毒散不應更以忍冬酒服之即酣睡覺而勢去六七再四劑而消又一男子所患尤甚亦令服之腫痛頓退但不能平加以黄芪當歸蔞白芷甘草節桔梗數劑而愈
　　舉人潘光甫年四十患腦疽焮腫診其脉沈静謂陽症隂脉斷不起已而果然盖瘡瘍之症雖屬心火尤當分表裡虚實果元氣充實内有實火者寒劑或可責效若寒凉過度使胃寒脾弱症變隂或結而不潰潰而不斂隂陽乖戻水火交争死無日矣
　　一老婦患腦疽禀壯實潰而痛不止脉實便秘與清凉飲二劑而痛止更以消毒托裡藥而愈
　　一老人患此色赤腫痛脉數而有力與黄連消毒散二劑少退更以清心蓮子飲四劑而愈
　　一男子患之腫痛脉數以黄連消毒散二劑少退以仙方活命飲二劑而止再以芎歸白芍銀花知栢而潰又以托裡藥而愈
　　一男子頭項俱腫雖大潰腫痛益甚兼作㵼煩躁不睡飲食少思其勢可畏診其脉毒尚在與仙方活命飲二劑腫痛退半與二神丸及六君子湯加五味麥冬棗仁四劑諸症少退飲食少進睡亦少得及與参苓白术散數服飲食頓進又與十全大補湯加銀花白芷桔梗月餘而瘥
　　一老人色赤腫痛脉數而有力與黄連消毒散二劑少退更與清心蓮子飲四劑而消
　　一婦人膿熟不潰脹痛欲嘔飲食少思急針之與托裡藥而愈一婦人患之不甚痛不作膿以托裡消毒散膿成針之補以托裡藥而愈
　　一老人膿清兼作渴脉軟而濇以為氣血俱虚用八珍湯加黄芪五味子彼不信乃服降火之劑果反作嘔少食始信服香砂六君子湯四劑嘔止食進乃投前湯月餘而愈
　　一男子未潰兼作渴尺脉大而無力以四物湯加知栢麥冬黄芪四劑而渴减又與加味八味丸渴止瘡潰更用托裡藥兼前丸而愈
　　一男子腫痛脉數以荆防敗毒散二劑而痛止更以托裡消毒藥而消
　　一男子焮腫疼痛發熱飲冷脉洪數與凉膈散二劑而止以金銀花散四劑而潰更以托裡藥而愈
　　一老婦禀實潰而痛不止脉實便秘以清凉飲二劑而止更以托裡消毒藥而愈
　　一男子腫硬不作膿惟瘡頭出水痛甚以仙方活命飲二劑痛止而膿成針之更以托裡藥而愈常治膿清補而不應及不痛或木悶堅硬者俱不治
　　一男子膿將成微痛兼渴尺脉大而無力此隂虚火動之症彼謂心經熱毒自服清凉降火藥愈熾復求治乃以四物湯加知栢五味麥冬黄芪及加减八味丸渴止瘡潰更以托裡藥兼前丸而愈中藏經云癰疽瘡腫之作皆五臟六腑畜毒不流非獨榮衛壅塞而發其行也有處其主也有歸假令發于喉舌者心之毒皮毛者肺之毒肌肉者脾之毒骨髓者腎之毒發于下者隂中之毒發于上者陽中之毒外者六腑之毒内者五臟之毒故内曰壊外曰潰上曰從下曰逆發于上者得之速發于下者得之緩感于六腑者易治感于五臟者則難治也觀此則疽發于腦者乃膀胱督脉隂氣不足陽火熾甚而出也豈可専泥于心火而不滋益隂氣耶
　　一男子耳後漫腫作痛肉色不變脉微數以小柴胡湯加芎歸桔梗四劑腫少起更以托裡消毒散數劑脉滑數此膿已成矣宜針之彼畏而不肯用因痛極始針之出膿椀許以托裡藥兩月餘始愈凡瘡不起者托而起之不成膿者補而成之使不内攻膿成而及時針之不數日即愈矣常見患者皆畏針痛而不肯用又有恐傷良肉而不肯用殊不知瘡雖發于肉薄之所若膿成其腫亦髙寸餘瘡皮又厚分許用針深不過二分若發于背腫髙必有三四寸入針止于寸許况患處肉已壊矣何痛之有何傷之慮怯弱之人及患附骨疽待膿自通以致大潰不能收斂氣血瀝盡而亡者多矣【用針之法】
　　一男子素不慎起居飲食焮赤腫痛尺脉洪數以黄連消毒散二帖濕熱頓退惟腫硬作痛以仙方活命飲二帖腫痛悉退但瘡頭不消投十宣去桂加銀花藁本白术茯苓陳皮以托裡排膿彼欲全消自製黄連消毒散二帖反腫硬不作膿始悟仍用十宣加白术茯苓半夏腫少退乃去桂又四劑而膿成腫勢亦退繼以八珍散加黄芪五味麥冬月餘膿潰而愈夫苦寒之藥雖治陽症尤當分表裡虚實次第時宜豈可始末悉用之然焮腫赤痛尺脉數按之則濡乃膀胱濕熱壅盛也故用黄連消毒散以解毒除濕腫硬作痛乃氣血凝滯不行而作也遂用仙方活命飲以散結消毒破血其瘡頭不消盖因熱毒熏蒸氣血凝滯而然也宜用甘温之劑補益陽氣托裡以腐之况此症原屬督脉經隂虚火盛而出若不審其因専用苦寒之劑使胃寒氣弱何以腐化收斂幾何不致于敗耶凡瘡之易消散易腐潰易收斂皆氣血壯盛故也
　　汪太常太夫人年逾八十腦疽已潰發背繼生頭如粟許脉大無力此膀胱經濕熱所致夫脉無力乃血氣衰也遂以托裡消毒藥數服稍可更加参芪之劑雖起而作渴此氣血虛甚以人参黄芪各一兩當歸熟地各五錢麥冬五味各一錢數服渴止而不潰以前藥加肉桂十餘劑膿成針之瘀肉漸腐徐徐取去而膿猶清不斂投以大劑十全大補湯加白斂貝母逺志三十餘劑膿稠而愈凡患者氣質素實或有痰不服補劑不知膿血出多氣血並虚豈不宜補嘗治瘡隂用参芪大補之劑陽書敗毒之名與服之俱不中滿瘡亦有效虚甚者尚加薑桂及附子也
　　一男子患腦疽腫髙作痛腫處敷藥痛雖止而色變黯腫外作痛仍敷之肉色亦黯喉内作痛不悟此為凉藥所誤反盡頸敷之其頸皆潰而死
　　朱丹溪治元杜清碧學道武夷至婺源病腦疽自治不愈朱往視之曰何不服防風通聖散清碧曰服數四矣朱曰盍以酒製之清碧乃悟服不盡劑而愈自此心服丹溪【續醫説】
　　竇材治一人病腦疽六日危篤不進飲食竇曰年髙腎虚邪氣滯經也令服救生湯即刻减半夜間再進一服全安
　　一老婦腦後作痛憎寒拘急竇曰此欲發腦疽也急服救生湯三服全愈
　　鬢疽
　　薛立齋治一男子患鬢疽焮腫作痛發熱以小柴胡湯加連翹金銀花桔梗四劑而消
　　一男子因怒後鬢際腫痛發熱以小柴胡湯加連翹銀花花粉桔梗四劑根畔俱消惟瘡頭作痛以仙方活命飲二劑痛止膿成針之更以托裡消毒藥而愈
　　一男子頭面焮腫作痛時仲冬脉緊以托裡温經湯汗之而愈
　　一男子腫痛寒熱拘急脉浮數以荆防敗毒散二劑表症悉退更以托裡消毒散潰之而安
　　一男子膿熟不潰脹痛針之而止更以托裡消毒散而愈凡瘡膿熟不潰屬氣血虚也若不托裡必致難瘥
　　一男子作膿焮痛發嘔少食以仙方活命飲一劑而止以六君子湯加當歸桔梗角刺潰而愈
　　一男子膿清不斂以托裡散加五味麥冬而斂
　　一老人腫痛發熱膿清作渴脉輕而濇此血氣俱虛也欲補之彼見作渴發熱乃服降火之劑果作嘔少食復求治投六君子湯四劑嘔止食進仍用補藥月餘而愈夫患者臟腑氣血上下各有虛實况隂症似陽陽症似隂豈可以發熱作渴而㮣用寒凉之劑常治患者正氣虛邪氣實以托裡為主消毒佐之正氣實邪氣虛以攻毒為主托裡佐之正氣虛邪氣實而専用攻毒則先損胃氣宜先用仙方活命飲托裡消毒散或用灸法俟邪氣退正氣復更酌量治之大抵正氣奪則虚邪氣勝則實盖邪正不並立一勝則一負其虚不待損而自虚矣若發背腦疽疔毒及患在四肢必用灸法拔引鬱毒以行瘀滯尤不可専于攻毒診其脉而辨之庻不有悞
　　一男子腫焮痛甚發寒熱服十宣散愈熾診之脉數而實此表裡俱有邪也以荆防敗毒散加芩連大黄二劑少愈更以荆防敗毒散四劑而消大抵瘡瘍之症腫焮痛甚寒熱往來或大便秘結小便淋心神憒悶恍惚不寧皆邪熱之實也豈可補哉東垣云瘡疽之發其受之有内外之别治之有寒温之異受之外者法當托裡以温劑反用寒劑則是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法當疎利以寒劑反用温劑托裡則是骨髓之病上徹皮毛表裡通潰共為一瘡助邪為毒苦楚百倍輕則危殆重則死矣
　　趙宜人年逾七十患鬢疽已潰焮腫痛甚喜冷脉實大便秘澁東垣云煩躁飲冷身熱脉大精神昏悶者皆臟腑之實也遂以清凉飲一劑腫痛悉退更以托裡消毒藥三十餘劑而平若謂年髙潰後投以補劑實實之禍不免矣
　　維俞黄門年逾三十冬月鬢患毒腫焮煩躁便秘脉實此膽經風熱壅上而然也馬氏云瘡瘍之症墊壅而不利者大黄湯下之遂以一劑便通瘡退更以荆防敗毒散二劑再以十宣散去桂加花粉銀花數劑而愈大宗伯羅公耳後髪際患此焮痛脉數以小柴胡湯加桔梗牛蒡銀花四劑而愈
　　頥毒
　　薛立齋治髙舉人年逾三十夏月熱病後患頥毒積日不消氣息奄奄脉診如無飲食少思大便不禁脉經云脉息如無似有細而微者陽氣衰也齊氏云飲食不入大便滑利腸胃虛也遂以六君子湯加炮薑肉豆䓻破故脂數劑㵼止食稍進更加以黄芪當歸肉桂潰而膿水清稀就于前藥毎服加熟附子一錢數劑食進膿亦漸稠再以十全大補湯用酒芍加白斂月餘而痊
　　項癰
　　薛立齋治二守施希禄患項毒膿已成因畏針焮延至胸色赤如霞其脉滑數飲食不進月餘不寐肢體甚倦此氣血虛而不能潰也乃針之膿出即睡覺而思食用托裡藥兩月而愈劉璽素虛患此不針潰透頷頰氣血愈虚竟不救
　　一婦人項患癰焮痛發寒熱以荆防敗毒散二劑少愈以小柴胡湯加連翹牛蒡桔梗四劑而消
　　一男子項患毒潰而作痛以参芪地黄芎歸補之而止更以八珍湯加黄芪桔梗三十餘劑而愈
　　馬元儀治沈氏婦頸項間患瘍痛甚躁煩發熱晝夜不眠多方不愈診之兩脉浮大沉小此陽明氣血交虧之候也陽明之氣一日一夜五十周于身而血隨之氣虚血澁則病生焉况所現皆血虚氣衰之症較之熱毒有餘者殊矣用黄芪一兩當歸五錢人参三錢炙草七分紅花五分調補氣血四劑而安
　　張子和在西華寄食於夏官人宅忽項上病一瘡狀如白頭瘡腫根紅硬以其微小不慮也忽故人見邀以羊羔酒飲雞魚醢蒜皆在焉張以故舊不能辭又忘禁忌是夜瘡大痛不可忍項腫及頭口開發狂言目見鬼神夏君甚懼欲報其家張笑曰請無慮來日當平乃以酒調通經散六七錢下舟車丸百餘粒次以熱麵羮投之上涌下泄一時齊作各去半盞明日日中瘡腫已平一二日膿出而愈
　　朱丹溪治王姑丈七十餘患項疽脉實而稍大此因憂悶而生太陽經治之歸頭二錢黄栢一錢五分黄芪羌活地黄酒苓桔梗各一錢酒連連翹防風生甘草人参陳皮防已澤㵼各五分白水煎服
　　柴嶼青治夏同司鑲黄旗覺羅【諱】瑪徳患對口人皆謂之落頭疽難治柴以為無害服藥五十日而愈後某公亦患前症亦服藥五十日而安
　　姚應鳯診一人項生瘡求治應鳯曰是天斫頭瘡宿因也三年頭當自落而斃竟如其言【仁和縣志】
　　肩癰
　　薛立齋治一男子肩患毒焮痛飲冷煩躁便秘脉數而實以清凉飲二劑少愈以金銀花散四帖悉退又以十宣散去桂加天花粉銀花數帖瘡潰而痊此脉與症皆有餘也
　　一婦人癸卯冬失物發怒缺盆内微腫甲辰春大如覆椀左肩胛亦腫肉色如故或針出鮮血三椀許腹痛如錐泄㵼不止四肢逆冷嘔吐惡寒或時發熱絶食已七日矣其脉洪大時或微細此陽氣脱陷也用六君加炮薑三錢附子二錢早服至午不應再劑加附子五錢熟睡覺來諸症頓退六七少進稀粥再四劑諸症悉退飲食如故缺盆始痛針出清膿二椀許諸症復至此虚極也以十全大補加薑桂附各一錢三劑而安後减薑桂附各五分與歸脾湯兼服五十餘劑而愈
　　上舍陳履學之内先從左肩下一㸃寒三日後右肩下發一白腫如甌中紅如酒盞自用消解凉藥一劑不散次投十宣散四劑加痛略紅次連投参芪丁桂防芷之劑膿潰後惡心嘔吐頭暈不止厥逆寒戰鼓牙虛汗頂平膿清此投解散凉劑之誤急洗去圍藥投以参芪歸术地黄薑附大劑一服原從左肩下舊寒一㸃先熱起又進一服遍腫浮熱腫髙膿稠兼絍烏金膏數日出腐筋如脂膜大小數片日進前藥二服参芪投至八錢踰兩月始安愈後時以勞厥即投参芪歸术薑附大劑乃甦
　　一男子肩患毒焮痛飲冷煩躁便秘脉數而實以清凉飲二劑少愈以金銀花散四劑悉退又以十宣散去桂加天花粉金銀花數劑瘡頭潰而痊
　　一婦人肩下患毒脉緊以白芷升麻湯二劑表症已退更以托裡藥潰之而愈
　　一男子素弱肩患腫欲内消服凉藥反致作㵼少食以二神丸及香砂六君子湯加肉豆而㵼止食進又以托裡藥而腫亦消
　　一男子肩下患疽已數日漫腫微痛頭甚多皆如粟許色不變不起發此氣血虛也診其脉果然先以仙方活命飲二劑殺其大勢更以托裡藥而起發瘡頭雖潰但流血水氣血尚虛不能為膿也彼欲服太乙錠子謂此藥止能攻毒不能托裡不信仍服之至四次飲食不進瘡色黑陷呃逆不絶胃氣虛極也不治强投温中健脾之劑不應而死
　　一男子肩患毒腫硬作痛惡症迭見用白礬末三錢糊丸以葱頭七莖煎湯調下腫痛悉去再服諸症亦退更以仙方活命飲二劑出水而消此秘方名千金化毒湯本礬末葱湯調服因末難服故易為丸一方士治瘡疽不問腫潰先用此藥二三服後用消毒藥甚效常治芻蕘之人用此即退不用托裡藥亦愈盖止熱毒為患血氣不虧故也若因金石毒藥發疽者尤效盖礬又能解金石之毒也一方用礬末五錢硃砂五分熱酒下亦效此藥托裡固内止㵼解毒排膿不動臟腑不傷氣血有益無損其藥易得其功甚大偏僻之處不可不知此方或蟲犬所傷溶化熱塗患處更以熱酒調末服皆效
　　福泉黄吏部肩患毒發熱惡寒大渴煩躁似有餘之症其脉雖大而無力却屬不足用當歸補血湯治之愈
　　王喬年逾三十肩患毒以人参敗毒散一劑更以十宣散去参桂加銀花花粉四劑而潰因怒動肝火風熱上壅頭面赤腫焮痛飲冷以荆防敗毒散加芩連薄荷二劑不應急砭患處出黒血盞許仍以一劑勢退大半再進人参敗毒散四劑而愈夫病有表裡上下之殊治有緩急攻補之異若不砭刺毒氣結于肉裡藥不能及焮腫日甚使投峻利之藥則上熱未除中寒已作必傷命矣
　　一上舍肩患疽脉數以槐花酒一服勢頓退再與金銀花黄芪甘草十餘服而平槐花治濕熱之功最為神速若虛寒之人不可過劑
　　王洪緒治姚氏女年二十九小産月餘左肩手搭處先發一毒周尺有五半月背添一毒上下長一尺三寸上濶下尖皆白陷十日後始延治勢甚篤連服陽和湯三劑能起坐五劑自能便溺十二劑其續發者全消先發之搭手亦消剰瘡頂如碁子大不痛而潰四日收功後云背上如負一版轉舒不快以小金丹十丸毎日二進全愈
　　臂癰
　　薛立齋治進士申天益臂患癰寒熱頭痛形氣虚弱此手足陽明經風熱邪之症用桔梗升麻湯二劑外邪頓散用托裡消毒散二劑腫痛頓退乃用補中益氣湯調理形氣漸復而愈
　　一婦人臂患腫惡寒不作膿以十宣散六劑而潰以托裡散數劑而瘳
　　一婦人臂腫未成膿飲食少思遇勞作痛發熱以補中益氣湯二劑痛少止以補氣血健脾胃藥而消
　　一婦人臂患毒腫硬咽喉壅塞四肢逆冷發寒熱以五香連翹湯二劑頓愈以瘡科流氣飲四劑而消
　　一男子臂患癰脉緊有力以白芷升麻湯二劑頓退又二劑而消
　　一男子臂患癰不作膿灸以豆豉餅及飲托裡藥三十餘劑而潰又月餘而瘳
　　一婦人患臂癰瘡口紫陷膿清不斂彼以為毒未盡欲服攻毒之劑謂瘡瘍之症腫起堅硬膿稠者實也腫下軟慢膿稀者虚也遂用附子餅灸之及飲十全大補湯百劑始愈
　　西蜀彭黄門太安人臂痛數年服活絡丹二丸而瘥【可入痺】朱丹溪治從叔平生多慮質弱神勞年近五十忽左膞外側臁上起一小紅腫大約如栗曰慎勿輕視且先與人参大料作湯二三斤為好彼未之信慢進小貼數服未解而止旬餘值大風拔木瘡上起一道紅綫繞至背胛直抵右胛肋曰必大料人参少加川芎陳皮白术等補劑與之後與此方兩閲月而安
　　東垣曰尹老家素貧己酉嵗十月初寒形志皆苦于手陽明大腸經分出癰初有㿗疝其臂外皆腫痛先腫在陽明左右寸脉皆短中得之俱按之洪緩有力此癰得自八風之變以脉斷之邪氣在表其症大小便如故飲食如常腹中和口知味知不在裡也不惡風寒止熱躁脉不浮知不在表也表裡既和邪氣止在經脉之中内經曰凝于經絡為瘡癰其癰出身半已上風從上受之故知是八風之變為瘡者也宜治其寒邪調其經脉中血氣使無凝而已以白芷升麻湯療之一服而愈炙甘草升麻桔梗白芷當歸稍生地黄生黄芩酒黄芩連翹黄芪中桂紅花右㕮咀水酒各大盞半同煎服愈
　　薛治王揮使臂腫一塊不痛不赤惟脉弱嬾食時嘔以六君子加藿香酒芍嘔止食進再以八珍湯二十餘劑成膿刺之又以十全大補而愈次年傷寒後此臂仍腫微痛乃傷寒餘毒也無表症但虛弱先用十宣散四劑取参芪芎歸扶助元氣防風桔梗白芷厚朴行散腫結肉桂引經破血腫退三四再以八珍湯膿潰而愈至冬臂復作痛因服祛風藥反筋攣痛甚此血虚不能養筋筋虚不能束骨遂以加味十全大補而愈
　　一室女臂患腫潰久不斂寒熱交作五心煩熱飲食少思月水不通與逍遥散八珍湯經行瘡愈一婦人月水不行潮熱咳嗽肌體日痩胸膈不利頸腫一塊日久不消亦服前藥熱退腫消經行而愈
　　宋琰年逾三十臂患癰潰而不痛膿稀脉弱丹溪云疽潰深而不痛者胃氣大虛而不知痛也東垣云膿水清稀瘡口不合氣血俱虚也當以大補藥治彼不聴服消毒藥氣血虛甚遂不救丹溪云纔見腫痛參之脉症虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉又云潰瘍内外皆虚接補為主
　　王時亨年逾四十臂患毒焮痛作嘔服托裡消毒藥愈甚以凉膈散二劑頓退更以四物湯加芩連四劑而削
　　王文逺臂患毒作痛服寒凉藥遂致食少大便不實以理中丸二服更以六君子湯加砂仁藿香治之再以托裡藥膿潰而愈大凡瘡痛甚者如禀厚有火則宜苦寒之劑若稟薄者則宜補中益氣湯加芩連之類在下加黄柏人肥而瘡作痛者用荆防羌獨之類盖取其風能勝濕也
　　楊起簡便方云起臂生一疽膿潰百日方愈中有惡肉突起如蠶豆大月餘不消醫治不效因閱本草得劉涓子鬼遺方用烏梅肉燒存性研傅試之一日夜去其大半再上一日而平乃知世有竒方如此遂留心搜刻諸方始基于此方也【本草綱目】


　　續名醫類案卷四十九
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十
　　錢塘魏之琇撰
　　乳
　　薛立齋治一婦人因怒兩乳腫兼頭痛寒熱此肝經氣症也用人参敗毒散二劑表症已退用小柴胡加芎歸枳殻桔梗四劑而愈
　　一婦人因怒左乳作痛胸隔不利此屬肝脾氣滯以方脉流氣飲加木香青皮四劑而安
　　一婦人久鬱左乳内結核如杏三月不消心脉澁脾脉大按之無力此肝脾氣血虧損以八珍加貝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十餘劑而消
　　一婦人乳内結核年餘晡熱少食此氣血不足欲用益氣飬榮湯彼反服行氣之劑潰出清膿而歿又一婦乳内結核如栗亦服前藥大如覆椀堅硬如石出血水而歿又郭氏妾乃放出宫人乳内結一核如栗亦以前湯彼不信乃服瘡科流氣飲及敗毒散三年後大如覆椀堅硬如石出水不潰亦歿大抵鬱悶則脾氣阻肝氣逆則成隐核不痛不痒人多忽之最難治療若一有此宜戒七情逺厚味觧鬱結更以養氣血之藥治之庶可保全否則不救亦有二三載或五六載方潰陷下者皆曰乳巖以其形巖凸似巖穴也最毒慎之可保十中一二也
　　一婦人腫而不作膿以益氣養榮湯加香附青皮數劑而膿成針之旬日而愈
　　一婦人右乳腫發熱怠惰嗜卧無氣以動至夜熱亦甚以補中益氣湯兼逍遥散治之而痊
　　一男子左乳腫硬痛甚以仙方活命飲二劑而止更以十宣散加青皮四劑膿成針之而愈若膿成未破瘡頭有薄皮剥起者用代針之劑㸃起皮處以膏藥覆之膿亦自出不若及時針之不致大潰如出不利更絍搜膿化毒之藥若膿血未盡輒用生肌之劑反助邪氣縱早合必再發不可不慎也
　　一男子年踰五十患子不立事左乳腫痛左脇脹腫肝脉數而澁先以龍薈丸二服諸症頓退又以小柴胡對四物加青皮貝母逺志數劑而膿成欲針之仍以養氣血解鬱結彼不從乃雜用流氣敗毒之劑致便秘發熱作渴復請治謂膿成不潰陽氣虛不能鼓舞也便秘發熱隂血竭不能濡潤也辭不治果死
　　一男子因怒左乳腫痛肝脉數以復元通氣散二服少愈以小柴胡湯加青皮芎歸數劑而消復元通氣散木香茴香青皮甲片陳皮白芷甘草漏蘆貝母各等分毎服三錢温酒調下
　　孫文垣姪婦素有痰涎胸膈痞脹近因乳腫大發寒熱欲成癰以加味神效蔞散二帖寒熱退而腫不消用貝母白芷為臣蔞為君赤芍當歸連翹為佐青皮甘草柴胡為使痛减腫仍不消脉之近數知已成膿乃與内托十宣散加銀花蒂丁二帖而膿潰因脚上生瘡且有浮氣前方去蒂丁銀花加苡仁蒼耳子調理全安
　　薛立齋治王汝道室年踰三十毎怒後乳内作痛或腫此肝火所致用小柴胡合四物加青皮桔梗香附枳殻而愈彼欲絶去病根自服流氣飲遂致朝寒暮熱益加腫痛此氣血被損而然與八珍三十餘劑喜其年壯元氣易復得愈
　　一婦人乳内腫一塊如雞子大勞則作痛久而不消服托裡藥不應此乳勞症也屬肝經血少所致先與神效蔞散四劑更隔蒜灸之腫稍退再與八珍湯倍加香附夏枯草蒂丁仍間服前散月餘而消亦有乳疽一症其狀腫硬木悶雖破而不潰腫亦不消尤當急服此散及隔蒜灸法此乳腫症氣血為七情所傷亦勞症也宜戒惱怒節飲食慎起居否則不治
　　一婦人患乳癰氣血頗實但瘡口不合百治不應與神效蔞散四劑少可更與數劑及豆豉餅灸之而愈一婦人患此未潰亦與前藥三劑而消陳良甫曰婦人乳勞便服此藥可杜絶病根毒已成能化膿為水未成者則從大小便散之
　　一人抱疾小愈左乳復生癰繼又胸膈間結核其堅如石荏苒半載百藥不能施已而牽掣于肩痛楚特甚禱于張王祠夢間語曰但用生薑自然汁製香附服之可也比覺簡本草視之二物治症相符訪醫者張禄亦云有理用香附去毛薑汁浸一宿為末二錢米飲調纔數服瘡膿流出腫硬漸消而愈【搓菴小乗】
　　朱丹溪治一婦人年六十厚味鬱氣而形實多妬夏無汗而性急忽左乳結一小核大如棋子不痛自覺神思不佳不知食味經半月以人參湯調青皮甘草末入生薑汁細細呷一日夜五六次至五七日消矣此乃妳巖之始不早治隐至五年十年已後發不痛不痒必于乳下潰一竅如巖穴出膿又或五七年十年雖飲食如故洞見五内乃死惟不得于夫者有之婦人以夫為天失于所天乃能生此謂之巖者以其如穴之嵌岈空洞而外無所見故名曰巖患此者必經久淹延惟此婦治之早正消患于未形餘者皆死凡十餘人又治一初嫁之婦只與青皮甘草與之安
　　二孺人但經將行而乳腫先兩日發口乾而不渴食少减脉左帶數右却平治用四物湯加陳皮白术茯苓帶熱下與㸃丸三十粒
　　義二孺人平時乳内有結核不為痛忽乳邉又有一腫核頗却有此痛黄芩川芎木通陳皮各四錢人參二錢白芍一錢大腹皮三錢炙甘草生甘草各一錢當歸頭一錢分二帖煎服
　　楊孺人乳腫痛青皮石膏連翹角刺黄藥子當歸頭木通各一錢生甘草三分入好酒些少同煎飲又别藥洗腫處
　　李東垣治一婦人乳間出黒頭瘡瘡頂陷下作黒眼子其脉洪按之細小升麻連翹葛根各一錢半肉桂三分黄芪歸身甘草炙各一錢牛蒡五分黄栢二錢水煎至一盞二服愈
　　立齋治一婦人患乳癰寒熱頭痛與荆防敗毒散一劑更與蒲公英一握擣爛入酒二三盞再擣取汁熱服查熱罨患處而消丹溪云此草散熱毒消腫核又散滯氣解金石毒之聖藥
　　陳良甫云開慶間淦川嘉林曽都運恭人年已五十而病妳癰癰【缺】後果不起以此稱聖醫此妄説也癸亥年僕處五羊趙經畧夫人年七十一嵗隔一二年前左乳房上有一瑰如鵝卵大今忽然作楚召予議藥僕云據孫真人云婦人年五十嵗以上乳房不宜見癰見則不可治矣幸而未破恐是氣瘤漫以五香連翹湯去大黄煎服服後稍减則已過六七年後毎遇再腫脹時再合服必消减矣【良方】
　　立齋曰一婦人乳内結核年餘不消口乾倦怠脉澁少食此肝脾二經血氣虧損之症宜培養為主乃用草藥敷帖遂不救
　　繆仲淳治顧文學又善内人患左乳巖用夏枯草蒲公英為君銀花漏蘆為臣貝母桑葉甘菊雄䑕糞連翹白芷紫花地丁山茨菰炙艸蔞茜根陳皮乳香沒藥為佐使另用夏枯草煎濃汁丸之服斤許而消三年後右乳復患用舊存餘藥服之亦消後以此治數人俱效【廣筆記】
　　馬銘鞠治沈姓婦患乳癧潰爛經年不見臟腑者一膜耳用䑕糞土楝樹子【經霜者佳川楝不用】露蜂房各三錢俱煅存性各取净末和匀毎服三錢酒下間兩日一服痛即止不數日膿盡收斂此方傳自江西販糖客因治祝氏喉症得之【廣筆記】
　　張王屋屠後江孟修兄驗過乳癖方白芷一錢雄䑕糞一錢二種晒乾為末用好酒調服飲取一醮睡而愈【雄䑕糞尖者是】又一神驗方用活鯽魚一個山藥一段如魚長同搗汁敷乳上以紙盖之立愈【廣筆記】
　　薛治一婦人乳癰愈後發熱服養氣血藥不應與八珍湯加炮薑四劑而止仍以前湯加黄芪香附三十餘劑氣血平復
　　一婦年逾二十禀弱乳内作痛頭疼脉浮與人參敗毒散倍加人參一劑表症悉退但飲食少思日晡微熱更以小柴胡湯合六君子湯二劑熱退食進方以托裡藥加柴胡十餘劑針出膿而愈又一婦患此症膿成畏針病勢漸盛乃强針之膿出三椀許脉數發渴以大補藥三十餘劑而愈丹溪云乳房為陽明所經乳頭為厥隂所屬厥隂者肝也乃女子致命之地宗筋之所且各有嚢槖其始焮腫雖盛受患止于一二嚢若膿成不針攻潰諸嚢矣壯者猶可弱者多致不救所以必針而後愈也
　　錢國賔治一婦人年五十六左乳患已七年爛過半矣中間一孔如桃時流血水凡帖膏藥痛反増劇以布圈繫䕶防其摩擦夫乳頭屬足厥隂肝乳房屬足陽明胃乃肝胃二經之症非單方不足以治其外非峻補不足以養其内以形色氣味治之用陳香櫞一個其穰之瓣如乳内之房其色先青而後黄青屬肝黄屬胃其味先酸而後甘酸屬肝甘屬胃其氣香能通肝胃之氣煅黒止血酒服和經此治其乳也製一枚為末作二次服又用酒炒黄芪二兩益氣實表土炒白术二兩山藥五錢健脾收濕芎歸地芍各一錢養血水六椀煎三椀作四次服調至一月痊
　　胸癰
　　薛立齋治一男子胸患癰腫髙焮痛脉浮而緊以内托復煎散二劑表症悉减以托裡消毒解四劑而消
　　一男子素弱胸患癰飲食少而倦以六君子湯加芎歸黄芪膿成針之更以托裡藥而愈
　　一男子胸患癰焮痛煩燥發熱作渴脉數而實時季冬謂此熱毒内畜也須捨時從症欲治以内疎黄連湯彼以時當隆寒乃雜用敗毒藥愈熾仍求治投前湯二劑後去二次諸症悉退以金銀花散加連翹山梔四劑出水而消大抵症有主未治有權宜治其主則末自退用其權則不拘于時泥于守常必致病勢危甚况雜用攻劑動損各經故丹溪云凡瘡發于一經只當求責本經不可干擾餘經羅謙甫云守常者衆人之見知變者智者之事知常而不知變細事因而取敗者多矣
　　一男子胸患毒焮痛喜冷脉洪數以黄連解毒湯二劑頓退更以金銀花散六劑而消
　　一少婦胸膺間潰一竅膿血與口中所咳相應而出以參芪當歸加退熱排膿等藥而愈【余按此因肺痿所致原注】
　　張都憲夫人性剛多怒胸前作痛肉色不變脉數惡寒經云洪數之脉應發熱而反惡寒瘡疽之謂也今脉洪數則膿已成但體豐厚故色不變似乎無膿以痛極始肯用針入數寸膿出數椀遂以清肝消毒藥治之而愈設泥其色而不用針無可救之理矣
　　琇按肝脉挾胃貫鬲又曰是所生病者為胸滿故胸之癰疽本由于肝也
　　楊百户胸患毒腫髙焮赤發熱脉數大小便澁飲食如常齊氏曰腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱頭目昏重氣血之實也又云大便硬小便澁飲食如故腸滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛身熱脉大精神昏塞臟腑之實也遂以黄連内疎湯二劑諸證漸退更以荆防敗毒散加芩連山梔四劑少愈再以四物加芩連白芷桔梗甘草銀花數劑而消
　　一男子胸腫一塊半載不消令明灸百壯方潰與大補藥不斂復灸以附子餅而愈
　　張路玉治談仲安體肥善飲初夏患壯熱嘔逆胸膈左畔隐痛手不可拊便溺澁數舌上滑胎食後痛嘔稠痰漸見血水脉來澁澁不調與凉膈散加石斛連翹下稠膩極多先是醫作肺癰治不效張曰肺癰必咳嗽吐腥穢痰此但嘔不嗽洵為胃病無疑下後四五日復嘔如前再以小劑調之三下而勢甫平後以保元苓橘平調二十日而痊先時有李姓者患此専以清熱豁痰解毒為務直至膈畔潰腐膿水淋漓纒綿匝月而斃良因見機不早悔無及矣
　　琇按是症最難别白即内經所謂内有裹大膿血之症也吾鄉一名醫自患此同道診之不知為癰也雜進參附丁桂之劑久之吐出臭膿乃省已無及矣
　　脇癰
　　薛立齋治一婦人脇患癰未成膿惡寒脉緊以十宣散加柴胡二劑表症悉退更以托裡散數劑膿清而愈
　　一男子近脇患疽腫而不潰投大補之劑潰而已愈後患弱症而歿
　　一上舍年逾四十因怒脇内作痛不止數日後外結一塊三寸許漫腫色不赤按之微痛此怒氣傷肝致血傷氣鬱為患以小柴胡湯對四物倍用芎歸黄芪貝母肉桂治之彼謂丹溪云腫瘍内外皆壅宜托裡表散為主又云凡瘡未破毒攻臟腑一毫熱藥斷不可用况此症為氣血凝滯乃服流氣飲愈虛始信而復求治視之虛症併臻診之胃氣更虛彼欲服薛前藥曰急者先治遂以四君子湯加酒芍炮薑四劑少得更加當歸又四劑胃氣漸醒乃去薑又加黄芪芎歸肉桂數劑瘡色少赤并微作痛又二十餘劑膿成針之却與十全大補湯喜其謹疾又兩月餘而瘳夫氣血凝滯多因營衛之氣弱不能運散豈可復用流氣飲以益其虚况各經氣血多寡不同心包絡膀胱小腸肝經多血少氣三焦胆腎心脾肺少血多氣然前症正屬膽經少血之臟人年四十以上隂血日衰且肝症俱屬不足腫瘍内外皆壅宜托裡表散為主乃補氣血藥而加以行散之劑非専攻之謂也若腫焮痛甚煩躁脉大辛熱之劑不但腫瘍不可用雖潰瘍亦不可用也凡患者須分經絡氣血地部逺近年嵗老㓜禀氣虚實及七情所感時令所宜而治之常見以流氣十宣二藥㮣治結腫之症以致取敗者多矣【此案與舊案東侍御一則正同而此之發明最為緊要而舊案節之故重録于此】
　　馬元儀治沈氏婦左脇患腫瘍長五寸許治已兩月發表托裡劑多功少診其兩脉數兼澁腫處低陷作痛寒熱經行不止口燥艱食此症頗危必得之勞鬱且怒邪熱結聚厥隂之位榮衛不行周身火邪獨徹上下表斂俱所不宜用生首烏一兩滋其内燥柴胡一錢疎其氣鬱枳殻桔梗各一錢舒通肺氣以制肝木杏仁蘇子各二錢調氣化痰以清上焦丹皮一錢清其血半麴一錢和其中兩劑寒熱减而經止患處焮腫潰出稠膿飲食少進瘍醫以潰後當行大補投芪术之屬復致瘡口内陷食少曰癰疽已潰當補此其常耳今兩脉遲澁遲則氣阻濇則血滯鬱而得補其鬱彌甚始猶肝木自傷既乃轉戕脾胃以【缺】不循常度分肉不温經隧不行而欲瘡之斂也其可得乎夫榮衛不通須以血藥和之當歸桃仁紅花延胡索是也白术枳殻一補一㵼所以推陳氣而致新氣乾薑煖胃而和血查肉消滯而和中服二劑復大潰出稠膿椀許食進神旺而安
　　朱丹溪診李兄年四十餘而面稍白神甚勞忽脇下生一癰腫如桃一人教用補劑衆笑且排于是流氣飲十宣散雜而進之旬餘召視之曰非惟不與補藥抑且多得解利血氣俱不可為矣已而果然
　　立齋曰一男子因怒左脇腫一塊不作痛脉澁而浮此肝經邪火熾甚而真氣不足為患宜培養氣血為主乃用草藥敷帖遂致不救
　　一男子因勞發熱脇下腫痛脉雖大而按之無力此氣血虚腠理不密邪氣襲于肉裡而然也河間云若人飲食疎精神衰氣血弱肌肉消薄榮衛之氣短促而澁滯故寒薄腠理而癰腫也當補之以接虛怯之氣遂以補中益氣湯加羌活四劑少可去羌活又十餘劑而愈又一男子年二十遍身微痛腰間作腫痛甚以前藥加茯苓半夏並愈
　　一朝士腹脇間病疽經嵗或以地骨皮煎湯淋洗出血一二升家人懼欲止之病者曰疽似少快更淋之出五升許血漸淡乃止以細穰貼之次日結痂愈【仝上】馬刀
　　張子和治襄陵馬國卿左乳二肋間期門穴中發瘡硬而不潰痛不可忍瘍醫皆曰乳癰或曰紅絲漏或曰覷心瘡使服内托散百日又服五香連翹湯數月皆無驗張曰此馬刀也足少陽膽經之病出靈樞十二經以示之其狀如馬刀故曰馬刀堅而不潰乃邀之于食肆中使食水浸湯餅稍覺緩次日先以滄鹽上涌又以凉劑滌去熱勢約十數行腫已散矣
　　朱葛黄家妾左脇病馬刀憎寒發痛已四五日矣張曰此足少陽膽經病也少血多氣堅而不潰不可急攻當以苦劑涌之以五香連翹湯托之既而痛止然瘡根未散有一醫者過見之曰我有妙藥可潰而為膿不如此何時而愈既絍毒藥痛不可忍外寒内嘔血不止大便黒色食飲不下號呼悶亂幾至于死再求治張曰脇間皮薄肉淺豈可輕用毒藥復令洗去以凉劑下之痛立止腫亦消
　　腋癰
　　薛立齋治一童子腋下患癰久不斂膿清脉大倦怠嬾食少寐自汗口乾以内補黄芪湯及豆豉餅灸之兩月而愈凡瘡膿潰而清或瘡口不合或聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脱者皆氣血俱虚也非補不可
　　一男子腋下患毒欬逆不食腸鳴切痛四肢厥冷脉細以托裡温中湯二劑頓愈更以香砂六君子湯二神丸而飲食頓進以十全大補湯二十餘劑而斂
　　里中有周七者少年曽患毒左脇下得一異方用糯米炊飯乗熱入鹽塊夾葱管少許搗極爛如膏貼患處輒消至中年腰間忽生一毒熱如火板硬痛不可忍傴僂跼蹐自分必死屢藥不效急思前方如法貼之未幾大便去糞如宿垢甚多硬者漸軟數日而起【廣筆記】
　　薛立齋心法云河南張承祖年逾二十腋下患毒十餘日腫硬不潰脉弱時嘔謂腫硬不潰脉弱乃陽氣虚嘔吐少食乃胃氣弱先以六君子湯加藿香砂仁治之彼謂腫瘍時嘔當作毒氣攻心治之潰瘍時嘔當作隂虚補之曰此丹溪大㮣之言也即諸痛痒瘡皆屬心火之意假如赤腫痛甚煩躁脉實而嘔為有餘法當下之腫硬不痛不潰脉弱而嘔為不足法當補之亦有痛傷胃氣或感寒邪穢氣而作嘔者雖腫瘍尤當助胃壯氣彼執不信用攻伐之藥病愈甚復請診其脉微細而發熱謂熱而脉静脱血脉實汗後脉躁者皆難治後果然夫腫瘍毒氣内侵作嘔十有一二潰瘍濕氣内侵作嘔十有八九豈可混為一途
　　朱文鼎母因忿鬱腋下結一核二十餘年因怒加腫痛完穀不化飲食少思東垣云㵼利不止飲食不入此腸胃虛也遂以六君子湯加砂仁肉桂乾薑肉豆蔲㵼雖止而膿清瘡口不合氣血俱虚也以十全大補湯月餘而愈
　　一男子年逾五十腋下患毒瘡口不合右闗脉數而渴此胃火所致用竹葉黄芪湯遂止再用補氣藥而愈嘗治午後發渴或發熱用地骨皮散亦效









　　續名醫類案卷五十
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十一
　　錢塘魏之琇撰
　　發背【精要論背疽其源有五一天行二瘦弱三怒氣四腎氣虚五飲冷酒食博服丹藥】
　　元末嘉興桐鄉縣後朱村徐通判素慕洞賔朝夕供禮一日疽發於背勢垂死猶扶起禮之如昔偶見净水盂下白紙一幅視之有詩云紛紛墓土黄金屑片片花飛白玉芝君主一片臣四兩調和服下即平夷意其仙方然不知何物為黄金白玉乃召仙以大黄白芷為問仙曰然服之果騐後以之醫人無不效徐無子方竟傳婿沈氏至今沈以此治生數百里來貨藥者無虚日族大而分數十家惟嫡枝居大椿樹下者藥乃驗沈子嘗從吾友俞院判學嘗聞其藥今加穿山甲當歸鬚金銀花矣然大黄既多以下為主不問隂陽之毒而投之恐亦有害者然源源往醫又獨於椿樹者驗豈非天固與之乎【七修類稿】
　　京師萬勝門剰員王超忽覺背上如有瘡隐起倩人㸔之已如盞大其頭無數或教往梁門裡外科金兒張家買藥張視嚬眉曰此瘡甚惡非藥所能治只有灼艾一法庶可冀望萬分然恐費力乃撮艾與之曰且歸試灸瘡上只怕不疼直待灸疼方可療耳灼火十餘殊不知痛妻守之而哭至第十三壯始大痛四旁惡肉捲爛隨手墮地即似稍愈再詣張付藥敷貼日安則知癰疽發於背脇其㨗法莫如火也【類編】
　　王敏診一人發背不起醫言起則治矣敏曰是擊指脉即起亦不治衆刼以艾疽起如粟衆曰無傷矣竟三日死【姑蘇志】
　　治發背腦疽一切惡瘡初覺時採獨科蒼耳一根連葉帶子細剉不犯鐵器用沙鍋熬水二大椀熬及一半瘡在上徐徐飯後服之吐出候吐定再服以盡為度瘡在下空心服瘡自破出膿更不潰引瘡上别以膏藥傅之此方京兆張伯玉家牓示人後昆仲皆登第人謂善報【元遺山續夷堅志】
　　大凡石類多主癰疽世麥飯石膏治發背瘡甚效乃中岳山人吕子華秘方裴員外啖之以名第河南尹脅之以重刑吕寧絶榮望守死不傳其方取此石碎如碁子炭火燒赤投米醋中浸之如此十次研末篩細入乳鉢内用數人更碾五七日要細膩如麵四兩鹿角一具要生取連腦骨者其自脱者不堪用毎二三寸截之炭火燒令烟盡即止為末研細二兩白斂生研末二兩用三年米醋入銀石器内煎令魚目沸旋旋入藥在内竹杖子不住熬一二時久稀稠得所傾在盆内待冷以紙盖收勿令塵入用時以鵝翎拂膏於腫上四圍赤處盡塗之中留錢大洩氣如未有膿即内消已作頭即撮小已潰即排膿如湍水如病久肌肉爛落見出筋骨者即塗細布上貼之亁即易逐日瘡口收斂但中隔不穴者即無不瘥已潰者用時先以猪蹄湯洗去膿血故帛挹乾乃用藥其瘡切忌手觸動嫩肉仍不可以口氣吹風及腋氣月經有孕人見之合藥亦忌此等初時一日一洗一換十日後二日一換此藥要極細方有效若不細塗之即極痛也此方千金月令已有之但不及此詳悉耳【本草綱目】
　　馮楚瞻治蔣司農向來脉氣寸强尺弱故服八味丸已有年矣【此等脉多隂虚火上炎之候凡久服八味丸者多貽後患】然過勞藥力不能勝其妄動之火鼻衂大作調理雖愈而口渴殊甚飲湯水如甘露然即數十杯不足滿其欲也【此即消渴久成癰疽】勸服大劑壯水佐以引火歸原之餌則水升火降消渴自除變症可弭乃忽之雖服數劑渴畧减藥即停至初夏背上忽隐隐痛痛漸甚而肉硬半月餘痛極重極診之當脊少偏半寸外不腫肉分堅實如椀大矣曰久渴不治隂水日虧隂火日熾書有腦疽背疽之兆也亟為托出陽分使毒氣勿致逗遛内陷為要乃外用大黄二兩芙蓉葉赤芍各一兩白芨白斂各五錢為末鷄子清調敷毒四圍内則重滋隂水如熟地山藥土貝角刺天蟲甲片生甘草連翹金銀花之類及腫既成乃早吞八味丸五六錢以培先天之水火食逺服參芪歸芍术草銀花甲片天蟲角刺白芷之類以助後天之氣血外以太乙膏加男髪萆麻子乳香沒藥煎膏貼之以呼毒氣外出不旬日紅腫消痛重减瘡已焮髙已有膿勢乃一外科改易轍幾至内潰再亟治仍用前法煎藥加肉桂錢許仍髙腫紅活竟如些小之毒潰膿而愈
　　髙鼓峰治一鄉人患發背上距風府下連腎俞通塊腫起肌肉青冷堅硬如鐵飲食俱廢不省人事醫猶用解毒藥脉之六部細數氣血大虧毒將内陷矣急用養榮湯加附子炮薑三大劑而胃氣開十劑而堅硬者散去十之八九只左邉如茶鍾大焮紅作痛戒之曰切莫箍藥及刀針氣血温和毒當自出箍則反遲非時而刺收口難矣彼以不任痛竟受刺出血曰當倍前藥急服以收口為度仍戒以節嗜慾慎飲食兼服還少丹八味丸而愈
　　朱丹溪曰予見吳兄厚味氣鬱而形實性重年近六十患背疽醫與他藥皆不行惟香附末飲之甚快始終只此一味腫潰恃此以安此等體實而又病實乃瘥十百而一見者也【名獨勝散惟氣滯血凝實症宜之】
　　樓氏婦早寡善飲啖形肥偉性沉毒年六十六七月間生背疽近正脊醫遂横直裂開取血雜以五香十宣散與酒飲之月餘未嘗議其寡居之鬱酒肉之毒執著之滯時令之熱至於平陷淹延兩三月而不救
　　江陵府紫極觀掘得石碑載此凡人發背欲結未結赤紅腫痛先以濕紙覆其上立視候之其紙先乾處則是結癰頭也取大蒜切成片如當三錢厚安頭上用大艾炷灸之三壯即換一蒜片痛者灸至不痛時住不痛者灸至痛時方住最要早覺早灸為上【如有頭似麻豆大者不須用濕紙覆法】若有十數頭作一處生者即用大蒜研成膏作薄餅舖頭上聚艾於餅上燒之【一二日十灸十活三四日六七活五六日三四活】
　　王蘧發背方序云元祐三年夏四月官京師疽發於背召國醫治之逾日勢益甚得徐州蕭縣人張生以艾火加瘡上自旦及暮凡一百五十壯知痛方已明日鑷去黒痂膿盡潰肉裡皆紅亦不復痛始别以膏藥貼之日一易焉易時旋剪去黒爛月許瘡乃平是嵗秋夏間京師士大夫病疽者七人余獨生此雖司命自然固有料理不知其方遂至不幸者以人意論之可為慨然於是撰次前從所得方模版以施庶㡬古人濟衆之意【此即當頭灸法但不用蒜耳】
　　史源母氏背髀間微痒視之有赤半寸許方有白粒如粟黍乃急著艾灸其赤隨消二七壯而止信宿復覺微痛視之有赤下流長二寸濶如韭葉舉家皆以前灸為悔或云等慈寺尼智全者前病瘡甚大得灸而愈奔問之全曰劇時昏不知但小師軰言范八奉議守定灸八百餘壯方甦約艾一篩耳亟歸白之見從始以艾作炷如銀杏大灸其上十數殊不知痛乃截四旁赤引其炷减四之三皆覺痛七壯後覺痒毎一壯燼則赤隨縮入灸至二十餘壯赤暈收退病者不憚遂以艾作團大灸其上漸加至鷄黄大約四十團方覺痛視火焦處已寸餘盖灸之遲而初發處肉已壊壊肉成隔直至好肉方痛四旁知痛肉未壊也病者六夜不寐至是食粥安寢至晩視之瘡如覆一甑突髙三四寸上有百數小竅色正黒突然髙者毒氣出外而聚也百數小竅者毒未聚而浮攻肌膚也色正黒者皮與肉俱壊也非灸火出其毒於壊肉之裡則五臟逼矣
　　薛立齋治王通府患發背十餘日勢危脉大先與槐花酒二服殺退其勢更以敗毒散二劑再以托裡藥數劑漸潰又用桑柴燃灸患處毎日灸良久仍以膏藥貼之灸至數次膿潰腐脱以托裡藥加白术陳皮月餘而愈
　　劉大尹發背六七日滿背腫痛勢甚危與隔蒜灸百壯飲槐花酒二椀即睡覺與托裡消毒藥十去五六令以桑枝灸患處而潰數日愈凡灸及飲槐花酒則托裡之效甚速
　　一園丁患發背甚危令取金銀藤五六兩搗爛入熱酒一鍾絞取酒汁温服查罨患處四五服而平彼用此藥治瘡足以養家遂棄園業諸書云金銀花治瘡瘍未成者即散已成者即潰有回生之功
　　太監劉闗患發背腫痛色紫診其脉息沉數陳良甫云脉數發熱而痛者發於陽也且瘡痬赤甚則紫即火極似水也詢之嘗服丹石藥半載乃積温成熱所致遂以内疎黄連湯再服稍平更用排膿消毒藥及猪蹄湯太乙膏而愈經曰色與脉當相參應治之者在明亢害承制之理隂陽變化之機焉耳
　　一男子年逾五十患發背色紫腫痛外皮將潰寢食不安神思甚疲用桑柴灸患處出黒血即鼾睡覺而諸症如失服仙方活命飲二劑又灸一次膿血皆出更進二劑腫痛大退又服托裡消毒散數劑而斂夫瘡毒熾甚未宜峻劑攻之但年老血氣衰弱况又發在肌表若専於攻毒則胃氣先損必反誤事
　　吳江申僉憲患背疽堅硬脉沉實乃毒在内用宣毒散大黄五錢煨白芷五錢水煎食前服一劑大小便下汚物再服而消此方乃宣通攻毒之劑脉沉實便秘者其功甚大
　　琇按即首條黄金白玉之方薛用之而不詳其出處
　　大尹陳國信素隂虚背患疽用參耆大補而不斂内勢發熱舌燥唇裂小便小頻數口乾飲湯嘔吐㵼利耳閉目盲仰首暈脉浮大而數薛曰瘡口不斂脾土敗也舌燥唇裂腎水枯也小便頻數肺氣衰也内熱發熱虛火上炎也口乾飲湯真寒之象也嘔吐㵼利真火衰敗也耳閉目盲肝木枯敗也仰首暈腎氣絶也辭不治後果沒
　　琇按不拘内外病凡隂者服參芪諸氣分藥非惟無益而反害之據此症純屬三隂虧竭若初時解用二地二冬杞子歸芍之軰若可挽也
　　吳庠史邦直之内仲夏患背疽死肉不潰發熱痛甚作嘔少食口乾飲湯脉洪大按之如無此内直寒而外假熱當捨時從症先用六君加炮薑肉桂四劑飲食頓進諸症頓退復用十全大補湯仍加薑桂之類五十餘劑而死肉潰又五十餘劑而新肉生斯人血氣充盛而瘡易起易斂使醫者逆知預為托裡必無此患
　　南儀部賀朝卿陞山西少參别時見其唇鼻青黒且時搔背問其故曰有一小瘡耳與視之果疽也此脾胃敗壊為不治之症薛素與善悲其途次不便殯殮遂托其僚友張東沙軰强留之勉與大補但出紫血虚極也或謂毒熾不能為膿乃服攻毒藥一鍾以致嘔逆脉脱果卒於南都
　　京兆柴黼菴仲夏患之色黯微腫發熱煩躁痰涎自出小腹隂實手足逆冷右關浮澁兩尺微細曰此虛寒之症也王太僕云大熱而不熱是無火也决不能起懇求治之用大温補藥一劑流涎雖止患處不起終不能救
　　憲副屠九峯孟春患此色黯漫腫作渴便數尺脉洪數此腎水乾涸當歿於火旺之際不信更用苦寒之藥復傷元氣以促其歿
　　一男子不慎房勞背胛腫髙三寸許濶經尺餘自汗盗汗内熱發熱口乾飲湯脉浮大按之弱澁此隂虚氣節為患用十全大補加五味麥冬山茰山藥四劑諸症悉退後乃别用流氣飲一劑虛症悉具腫硬如石仍以前藥六劑始得愈
　　一儒者背腫一塊按之則軟肉色如故飲食如常勞則吐痰體倦此脾氣虚而痰滯用補中益氣加茯苓半夏少加羌活外用隂陽散以薑汁調搽而消後因勞頭暈作嘔仍以前藥去羌活加生薑蔓荆子而愈
　　節推王器之背患疽瘡頭如黍焮痛背重脉沉而實此毒在内服黄連内疎湯二劑少退更與仙方活命飲而愈
　　舉人劉華甫焮腫作痛脉浮而數此毒蓄於經絡用内托復煎散二劑而焮腫减用仙方活命飲四劑而腫痛止更用托裡藥而愈
　　一儒者患背疽腫焮痛甚此熱毒藴結而熾盛用隔蒜灸而痛止服仙方活命飲而腫消更與托理藥而潰愈
　　一男子患背疽腐肉雖潰而新肉不生此毒氣解而脾胃之氣虛也用六君子加芎歸五味黄芪漸愈用十全大補湯全愈
　　一男子背患疽腫痛赤暈尺餘背如負石其勢當峻攻其脉又不宜遂用遂砭赤處出紫血椀許腫痛頓退更用神功散及仙方活命飲二劑瘡口及砭處出血水而消
　　一男子背患疽肉腐膿清肌肉不生此邪去而氣血俱虛也用十全大補湯月餘而斂
　　通府張廷儀背患疽作嘔焮痛大便秘結口乾作渴此内藴熱毒用竹葉石膏湯二劑諸症頓退用托裡消毒散四畔腫消用仙方活命飲瘡亦尋愈
　　一男子背瘡潰而瘀血不散此陽氣虚弱也用參芪歸术峻補更以桑枝灸又用托裡散加肉桂瘡口自斂此補接陽氣之法也
　　一男子背瘡漫腫微痛食少體倦此症屬形病俱虛法當補元氣為主彼不信乃用攻毒之劑中央肉黯五寸許惡症悉具復求治曰此胃氣虛寒而變症作矣當急温補脾胃則惡症自退黯肉自生仍不信乃割死肉祛惡症遂致不起
　　水部曹文兆背胛患之半月餘瘡頭如粟且多内痛如刺其脉歇止此元氣虛而疽蓄於内非灸不可遂灼二三十壯飲以六君加藿香歸數劑瘡勢漸退内痛頓去胃脉漸至但瘡色紫瘀肉不潰此陽氣虛也燃桑枝灸患處以解散其毒補接陽氣仍以前藥加參芪歸桂色赤膿稠瘀肉漸腐兩月而愈夫邪氣沉伏真氣怯弱不能起發須灸而兼大補若投以常藥待其自潰鮮有不誤者
　　黄汝耘患發背用生肌散太早益潰大便泄㵼其脉微緩此脾胃虛先用二神丸以止其㵼次用大補藥以固其本更用猪蹄湯洗患處用黄芪末以塗其外喜其初起曽用艾灸毒不内攻兩月而愈
　　許鴻臚發背十餘日腫硬木悶肉色不變脉沉而實此毒在内先以黄連内疎湯更以消毒托理藥其毒始發奈欲速愈急用生肌藥患處如負石身如火焮遂致不起
　　李氏云龍游有患背疽者大潰五臟僅隔膜耳自謂必死用鯽魚去腸實以羯羊糞烘焦為末乾糝之瘡口自收此出洪氏方屢用有效故附於此須候膿少欲生肌肉時用之耳【陳自明外科精要】
　　江隂舉人陳鳴岐寓京患背疽用大補之劑而愈翌日欲回先期設席作謝對談如常是晚得家信大拂其意惱怒遂發熱作渴食梨子少許至夜連㵼數次早促薛視脉已脱矣竟至不起夫梨者利也疏利下行之物凡脾胃虚寒産婦金瘡者皆當忌之
　　琇按其人瘍初愈元氣未復因怒而動厥陽之火致發熱作渴其肝木之蹶張不待言矣木盛尅土非嘔即㵼少許梨子何遽爾爾
　　陳自明治一男子患發背瘡頭如粟重如負石以神仙太乙丹内服外塗後去三四次毎去肛門如灸不日而瘳【云見蠱門】
　　一婦人腫痛發熱睡語脉大用清心湯一劑而安以金銀花甘草天花粉當歸蔞黄芪數劑漸潰更以托裡藥愈
　　一男子已愈惟一眼翻出努肉如血【即名花瘡】翻三月不愈乃傷風寒也以生猪脂調藜蘆末塗之即愈亦有努出五寸許者尤宜用此藥也烏梅塗之亦效但緩硫黄亦可
　　一男背患毒焮痛飲冷發熱多汗便秘譫語以破棺丹二丸而寧以金銀花散四劑膿成開之更用托裡藥而愈
　　一婦膿成脹痛不安針之投托裡消毒藥即愈大抵發背之症雖發勢疼痛形勢髙大煩渴不寧脉若有力飲食頗進可保無虞其膿一潰諸症悉退多有因膿不得外泄以致疼痛若用敗毒寒凉次之反致誤事若有膿急針之膿一出苦楚即止膿未成而熱毒作痛者用解毒之藥亦有腐潰尺餘者若無惡症投以大補之劑肉最易生亦無所妨惟忌腫不髙色不赤不焮痛脉無力不飲食腫不潰腐不爛膿水清或多而不止肌肉不生屬元氣虛也皆難治宜峻補之其或膿血既泄腫痛尤甚膿水敗臭煩躁時嗽腹痛渴甚㵼利無度小便如淋乃惡症也皆不治
　　一弱婦外皮雖腐内膿不潰脹痛煩熱不安謂宜急開之膿一出毒即解痛即止諸症自退待其自潰不惟疼痛潰爛愈深彼不從待將旬日膿尚未出人已痛疲矣雖針之終不能收歛竟致不起
　　一男子潰而瘀肉不腐欲取之更以峻補一婦素弱未成膿大痛發熱謂須隔蒜灸以拔其毒令自消皆不從俱致不救常治不問日期隂陽腫痛或不痛或痛甚但不潰者即與灸之隨手取效勢未定者先用箍藥圍之若用烏金膏或援生膏貼患處數㸃尤好若頭痛拘急乃表症先服人參敗毒散一二劑如焮痛發熱脉數者用金銀花散或槐花酒神效托裡散如疼痛腫硬脉實者以清凉飲仙方活命飲苦參丸腫硬木悶疼痛發熱煩躁飲冷便秘脉沉實者内疎黄連湯或清凉飲大便已利欲其作膿用仙方活命飲托裡散蠟礬丸外用神異膏如飲食少思或不甘美用六君子湯加藿香連進三五劑更用雄黄解毒散洗患處毎日用烏骨塗瘡口處俟有瘡口即用紙作撚蘸烏金膏絍入瘡内若有膿為脂膜間隔不出或作脹痛者宜用針引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐動用猪蹄湯洗如膿稠或痛飲食如常瘀肉自腐用消毒與托裡藥相兼服之仍用前二膏塗貼若腐肉已離好肉宜速去之如膿不稠不稀微有疼痛飲食不甘瘀肉腐遲更用桑柴灸之亦用托裡藥若瘀肉不腐或膿清稀不焮痛者急服大補之劑亦用桑木灸之以補接陽氣解散鬱毒常觀患疽稍重未成膿者不用蒜灸之法及毒熟不開或待腐肉自去多致不救大抵氣血壯實或毒少輕者可假藥力或自腐潰怯弱之人熱毒中隔内外不通不行針灸藥無全功矣然此症若膿已成宜急開之否則重者潰通臟腑腐爛筋骨輕者延潰良肉難于收功因而不斂者多矣
　　一男子年逾五十患已五日焮腫大痛赤暈尺餘重如負石勢熾甚當峻攻察其脉又不宜遂先砭赤處出黒血椀許腫痛頓退背重頓去更敷神功散及服仙方活命飲二劑瘡口及砭處出血水而消大抵瘡毒勢甚若用攻劑怯弱之人必損元氣因而變症者衆矣
　　一婦人半月餘尚不起發不作膿痛甚脉弱隔蒜灸二十餘壯而止更服托裡藥漸潰膿清而瘀肉不腐以大補藥及桑柴灸之漸腐取之而尋愈常治一人至四五日未成膿而痛者灸至不痛不痛者灸至痛若灸而不痛或麻木者明灸之毒氣自然隨火而散腫硬不作膿焮痛或不痛或微痛瘡頭如黍者灸之尤效亦有數日色尚未赤腫尚不起痛不甚膿不作者尤宜多灸勿拘日期更服甘温托裡藥切忌寒凉之劑或瘀肉不腐亦用桑木灸之若脉數發熱而痛者發于陽也可治脉不數不發痛者發于隂也難治不痛最惡不可視為常疾此症不可不痛不可大痛煩悶者不治大抵發背腦疽大疔懸癰脱疽脚發之類皆由膏粱厚味盡力房勞七情六滛或丹石補藥精虛氣節所致非獨因榮衛凝滯而生也必灸之以拔其毒更辨其因及察邪在臟腑之異虛實之殊而治之庶無誤也
　　一男子初生如粟悶痛煩渴便秘脉數實此毒在臟也謂宜急踈去之以絶其源使毒不致外侵彼以為小恙乃服尋常之藥後大潰而歿
　　一老婦患之初生三頭皆如粟腫硬木悶煩躁至六日其頭甚多脉大按之沉細為隔蒜灸及托裡漸起發尚不潰又數劑内外雖腐惟筋所隔膿不得出致脹痛不安謂須開之彼不從後雖自穿毒已攻深矣亦歿大抵發背之患其名雖多惟隂陽二症為要若發一頭或二頭焮赤腫髙頭起疼痛發熱為癰屬陽易治若初起一頭如黍不腫不赤悶痛煩躁大渴便秘睡語咬牙四五日間其頭不計數其瘡口各含如一粟形似蓮蓬故名蓮蓬發積日不潰按之流血至八九日或數日其頭成片所含之物俱出通結一衣揭去又結其口共爛為一瘡其膿内攻色紫黯為疽屬隂難治脉洪滑者尚可沉細尤難如此惡症惟隔蒜灸及塗烏金膏有效凡人背近脊并胛皮裡有筋一層患此處者外皮雖破其筋難潰以致内膿不出令人脹痛苦楚氣血轉虛變症百出若得自潰多致不救必須開之兼以托裡常治此症以利刀剪之尚不能去似此堅物待其自潰不亦反傷非血氣壯實者未見其能自潰也
　　一男子年逾五十患此色紫腫痛外皮將潰寢食不安神思甚疲用桑柴灸患處出黒血即鼾睡覺而諸症如失服仙方活命飲二劑又灸一次膿血皆出更二劑腫痛大退又服托裡消毒散數劑而斂夫瘡勢熾甚宜用峻劑攻之但年老血氣衰弱况又發在肌表若専于攻毒則胃氣先損反致誤事
　　一婦人發熱作痛専服降火敗毒藥潰後尤甚煩躁時嗽小便如淋皆惡症辭不治果死大抵瘡瘍之症五善之中見一二善症可治七惡之内見一二惡症者難治若虚中見惡症者不救實中無惡者自愈此症雖云屬火未有不由隂虚而致者故經云督脉經虛從腦而出膀胱經虚從背而出豈可耑泥于火
　　趙太守患此腫堅不澤瘡頭如粟脉洪大按之則澁經云骨髓不枯臟腑不敗者可治然腫硬色夭堅如牛領之皮脉更澁此精氣已絶矣不治亦死
　　圖經云薜荔治背癰頃年寓宜興縣張鎮有一老舉人教村學年七十餘忽一日患發背村中無醫藥急取薜荔研爛絞汁和蜜飲數升以其滓傅瘡上後以他藥傅貼遂愈醫者云其本葢得薜荔之力乃知圖經所載不妄【本草】
　　郭户為予言鄉里有善治發背癰疽者于瘡上灸之多至二三百壯無有不愈但作艾炷小則人人不畏灸灸多則效矣葢得此法也然亦不必泥此近有一醫以治外科得名有人發背瘡大如椀有數孔醫亦無藥可治只以艾遍敷在瘡上灸之久而方痛以瘡上皆死肉故初不覺疼也旋以藥調治之愈盖出于意表也【百乙方】
　　治發背初作取水蛭置腫上飲血腹脹自落别換新者脹蛭以新水養之即活矣吳内翰備急方云其姪祖仁一日忽覺背瘡赤腫如椀大急用此治之至晚遂安【百乙方】
　　昔嚴州一通判忘其名母病發背祈禱備至夜夢吕真人服青衣告之曰公極孝故來相告以方更遲一日不可療矣通判公急市藥治之即愈用蔞五個取子細研乳香五塊如棗子大亦細研以白沙蜜一觔同煎成膏毎服三二錢温酒化下大治發背諸惡瘡日進二服無不立效楊王得此方家人凡百瘡毒依此治之皆效遂合以施人無不驗者漏瘡惡核並皆治之此即鄭府朱保義所説神妙方是也【醫説續編】
　　立齋治張錦衣年踰四十患發背心脉洪數勢危劇經云心脉洪數乃心火熾甚諸痛痒瘡瘍皆屬心火心主血心氣滯則血不行故生癰也騎竹馬灸穴是心脉所由之地急灸之以㵼心火隔蒜灸以拔其毒再以托裡消毒果愈
　　鄭大理伯興髀骨患疽背左右各一竟背重如負石兩臂如墜瘡頭皆大如豆許其隐于皮膚如粟者不計其數瘡色黯而不起已七十口乾作渴診之脾胃脉甚虛彼云昨日所進鬻食今尚不消作酸意此難治之症因與素善者籌其治法以隔蒜灸二十餘壯其背與臂動覺少便隨用六君子湯加薑汁炒山梔及吳茱茰連服數劑吞酸遂止飲食少進但口乾瘡仍不起色亦不赤亦無膿復如前法灸二十餘壯背臂頓便瘡遂發其時適秋又投大補之劑及生脉散以代茶飲
　　留都鄭中翰仲夏患發背已半月瘡頭十餘枚皆如粟許漫腫堅硬根如大盤背重如負石即隔蒜灸五十餘壯其背頓輕彼因輕愈不守禁忌三日後大作瘡不起發喜得痛用活命飲四劑勢少退用香砂六君子湯四劑飲食少進彼恃知醫自用敗毒藥二劑飲食益少口流涎沬若不自知此脾虚之甚也毎用托裡藥内參芪各三錢彼密自揀去大半後雖用大補藥加薑桂亦不應遂令其子以參芪各一斤歸术各半斤乾薑桂附各一兩煎膏一罐三日飲盡涎頓止腐頓潰食頓進再用托裡健脾藥腐肉自脱而愈
　　張侍御背患瘡三枚皆如粟彼以為小毒服清熱化痰之藥外用凉藥敷貼數日尚不起色黯不焮胸中氣不得出入其勢甚可畏連用活命飲二劑氣雖利膿清稀瘡不起欲用補劑彼泥于素有痰火不受參术之補因其固執陽以敗毒之劑與視之而隂以參芪歸术各五錢薑桂各二錢服二劑背覺熱腫起腐肉得潰方信余言始明用大補藥乃愈
　　南都聘士葉公玉表兄聶姓者患發背時六月腐肉已去瘡口尺許色赤而焮發熱不食欲嘔不嘔服十宣散等藥自謂不起請决之其脉輕診則浮而數重診則弱而澁此潰後之正脉然瘡口開張血氣虚也欲嘔而不嘔脾胃虛也色赤焮腫虚火之象也尚可治遂與十全大補湯加酒炒知柏五味麥冬及飲童便飲食頓進肌肉頓生服至八劑瘡口收如粟許又惑于人言又服消毒藥二劑以為消餘毒反發熱昏憒急進前藥又二十餘劑乃愈後兩月因作善事一晝夜不睡致勞發熱似睡不睡與前藥二劑愈加發熱飲食不進惟飲熱湯後以前藥加附子一錢二劑愈
　　石武選㢘伯患發背内服防風通聖散外敷凉藥汗出不止飲食不進且不寐瘡盈尺色黯而堅硬按之不痛氣息奄奄此陽氣已脱脉息如無急隔蒜灸時許背頓輕四圍髙不知痛中央肉六寸許一塊已死服香砂六君子湯一劑翌日復灸一次痛處死肉得解令砭去薛歸後又為他醫所惑未砭其血復凝又敷辛温活血藥翌日依言砭之出黒血二盞許背强頓去以前藥加薑桂服一鍾即劓睡覺來肢體少健但飲食仍不思吞酸仍有瘡仍不痛彼以為隂毒乃如此赤曰此氣血虚極寒邪淫于内無陽營于患處故肌肉死也非隂毒若陽氣一回胃氣即省死肉即潰可保無慮矣以前藥二劑各加薑桂附子二錢服之畧進米飲精神復舊患處覺熱脉畧有力此陽氣畧回矣是日他醫謂瘡瘍屬火症况今暑令乃敷芙蓉根等凉藥即進粥二椀服消毒藥死肉即潰意芙蓉乃寒凉之藥與脾胃何益飲食即時而進消毒乃辛散之劑與陽氣何補死肉即時而潰此盖前桂附之功至而脾胃之氣省故飲食進陽氣旺死肉腐也苟虛寒之人若内無辛熱回陽之藥輒用寒凉攻毒之劑豈可得而生耶若以為火令屬陽之症内有熱而用辛温補益之劑豈不致死而反生耶殊不知此乃捨時從症之治法也
　　一男子發背膿始潰腫未消已十七日脉微而静曰膿毒未盡脉先弱此元氣虛宜補之否則後必生變彼惑于人言乃服敗毒藥腐肉雖潰瘡口不完忽腹中似痛後去白垢肛門裡急復救治曰此裡虚然也非痢非毒當温補脾胃為善因諸痬醫皆以為毒未盡仍服敗毒藥而死
　　賀少參朝儀背胛患疽大如豆粒根畔木悶不腫肉色如常曰此氣虚毒甚之症雖用補劑亦不能收斂先用活命飲二劑背强少和又二劑疽少赤用大補劑瘡出黒血杯許繼有鮮血微有潰膿曰可見氣血虚及矣他醫以為屬氣血有餘之症密用攻毒藥一鍾即嘔逆腹内隂冷而死
　　少司寇周玉巖背患疽在胛已四日瘡頭如粟重如負石堅硬不起自以為小恙外敷凉藥内服連翹消毒散去後四次形體倦怠自汗盗汗口乾無寐曰瘡不宜硬色不宜黯周曰初起時赤而軟自前二藥以致如此曰凡瘡外如麻内如毒結于内非小患也脉輕診似數按之則微未潰脉先弱主後難斂因與卿雅不能辭遂隔蒜炙二十餘壯乃知痛又十餘壯背覺少和服六君子湯加黄芪藿香當歸麻黄根浮麥二劑渇止汗少斂瘡色仍黯堅硬又服辛温活血之藥瘡始起渇止汗斂所結死血得散良久汗復出口復乾又服數劑外皮雖潰清膿尚未潰通於内膿欲走别處彼用藥圍之曰裡虚而膿不能潰于外圍藥逼毒入内至十二日脉浮按之如無再用前藥一劑加薑桂服之即安寐又二日脉忽脱再于前藥加附子七分服二劑乃曰背今日始屬吾也形體亦健頗有生意因先日有言難以收斂屢更醫雜用清熱解毒及敷凉藥遂致裡虛元氣下陷去後如痢用治痢消毒藥而死
　　姜舉人發背十日正腐潰作渴喜熱湯飲此中氣虚不能先津液而口乾宜預補之否則不能收斂後瘡口故不收猶以毒為未盡用敗毒藥兩月瘡口不完清利腹痛又服清凉之藥而死
　　王序班發背元氣虚弱用托裡藥而始起用大補藥而始潰彼惑他議敷凉藥致腹内不和裡急後重去後如痢大孔作痛曰此裡虚非痢仍用敗毒治痢藥而死
　　一男子四十餘嵗發背未潰即作渴脉數腫髙色紫面赤小便如膏以加减八味丸料加酒炒知柏為丸毎日空心并食前以童便送下百丸用八珍湯加五味麥冬黄芪酒炒知毋赤小豆食逺煎服逐日又以童便代茶飲之渴止瘡潰而愈吾治得生者此人耳
　　汪夫人患發背用敷藥冷逼胸内欲嘔急令洗去用托裡藥尋愈劉太宰紫巖太夫人發背元氣不足用托裡藥而起王安人發背正潰時欲速效俱敷草藥即日而死
　　劉大尹年將五十陸路赴京兼䘮其妻發背盈尺中六寸許不痛發熱口乾惡寒自汗少食大便不禁且氣促脉浮大按之空虛用補中益氣湯加半夏茯苓四劑又隔蒜灸之彼云背重已去形氣少健但吞酸前日所進飲食覺仍在腹又以前藥加薑桂服二劑飲食少進吞酸已止始得睡瘡且不痛不潰疑為隂症曰此陽氣虚不能營于患處故所患肉死而不痛不潰也若胃氣回飲食進死肉即潰矣仍服前藥六劑飲食漸進患處漸潰脉有力曰此陽氣回矣後惑于他醫云必服飛龍奪命丹出汗為善遂進一服汗大出三日不止復請治曰汗多亡陽無能為也强曰諸書云汗之則瘡已豈為患後果死東垣曰瘡瘍因風熱鬱于下其人多怒其瘡色赤腫髙結硬而痛左關脉洪緩而强是邪客于血脉之上皮膚之間故發其汗而通其榮衛則邪氣去矣謙甫治瘡瘍冬月脉浮緊按之洪緩乃寒覆皮毛鬱遏經絡熱不得升聚而赤腫盖冬月乃寒氣收斂皮膚緻密腠理汗不得出而設也况發汗乃隂盛陽虚邪不能自出必得陽氣泄汗乃出是助陽退隂之意也且前症未潰其氣血既虚潰後氣血愈虚凡瘡雖宜汗然元氣虚者不宜况所見之症俱屬不足豈可汗耶
　　留都機房紀姓者背瘡胃氣虚用温補藥而飲食進大補藥而瘡腐愈後患腿痛用養血化痰之劑少止彼嫌功緩他醫以為濕熱服麻黄左經湯一劑汗出不止曰必發痙而死已而果然
　　王徳之患發背脉浮數按之則澁大便五六日不行腹不加脹曰邪在表不在裡但因氣血虛飲食少故大便不行非熱結也宜生氣血為主彼泥積毒在内用大黄之藥下之遂連㵼三四次更加發來日又服一劑㵼遂不止飲食不化吃逆不絶手足皆冷診之脉已脱辭不治其子曰㵼之能為害乎曰服利藥而利不止者死不當㵼而㵼令人開腸洞泄不禁者死下多亡隂者死曰瘡瘍雖積毒在臟腑治法當先助胃氣使根本堅固參以行經活血時宜之藥非専用大黄也今病在表而反以峻利之劑重奪其隂可乎哉故曰表病裡和而反下之則中氣虚表邪乗虛而入由是變症百出雖云脉浮數邪在表屬外因當用内托復煎散其間黄芩蒼术亦不敢用脉沉實邪在内屬内因當用内疎黄連湯其中大黄㯽榔亦不敢用况浮數澁三脉皆主血氣俱虚邪既在表而反用峻利之劑重㵼其裡誅伐無故不死何俟
　　一縣尹背瘡竟背腐潰色黯重若負石甚危喜飲食頗進用紅桃散色漸赤負漸輕再用而肌生更服托裡藥而愈盖此大毒症非峻藥莫能治内用砒故用攻毒有效
　　平氏室患發背以托裡消毒藥二十餘劑而潰因怒頓吐血五六椀許氣弱脉細此氣血虛極也遂令服獨參膏斤許稍緩更以參芪歸术陳皮炙草三十餘劑瘡口漸合設投以犀角地黄湯沉寒之藥鮮有不誤
　　徐符卿年逾四十患發背五日不起肉色不變脉弱少食大便不實以凡疽未潰脉先弱難于收斂用托裡消毒二劑方起發彼惑一嫗言貼膏藥服攻毒劑反盛背如負石復請治遂以隔蒜灸三十餘壯云背不覺重但痒痛未知更以托裡藥知痛痒膿清仍以前藥倍加參芪佐以薑桂膿稍稠又為人惑外用猪腰子貼抽膿血内服硝黄劑遂流血五六椀許連㵼十餘行腹内如氷飲食不進不得已速診之脉遽脱已不可為矣盖其症屬大虚不足之甚雖一於溫補猶恐不救况用攻伐之劑不死何俟
　　顧浩室年逾四十患發背治以托裡藥而潰忽嘔而瘡痛胃脉緊彼以為餘毒内攻東垣云嘔吐無時手足厥冷臟腑之虚也丹溪云潰後發嘔不食者濕氣侵于肉也又云膿出而反痛者虚也今胃脉緊木乗土位其虚明矣欲以六君子湯加酒芍砂仁藿香治之彼自服䕶心散嘔愈甚仍用前藥更以補氣血兩月而愈大抵濕氣内侵或感穢氣而作嘔必喜温而脉弱熱毒内攻而作嘔者必喜㳑而脉弱熱毒内攻者必喜凉而脉數必須辨認明白
　　鄭揮使年逾五十患發背形症俱虛用托裡藥而潰但有腐肉當去彼懼不肯延至旬日則好肉皆敗矣雖投大劑毒甚竟不救古人謂壊肉惡于狼虎毒于蜂螫緩去則戕賊性命信哉
　　張宜人年逾六十患發背三日肉色不變頭如粟許肩背加重寒熱飲冷脉洪數陳良甫云外如麻裡如齊氏云増寒壯熱所患必深又云肉色不變發于肉也以人參敗毒散二劑乃隔蒜灸五十餘壯毒始發背始輕再用托裡藥漸潰氣血虚甚而作渇參芪歸地等藥渇亦止彼欲速自用草藥罨患處毒氣復入遂不救嘗見老弱者患此瘡頭不起或堅如牛領之皮多不待潰而死有潰後氣血不能培養者亦死凡瘡初潰毒正發越宜用膏藥吸之參芪等藥托之若反以藥遏之使毒氣内攻者必不救
　　王太守宜人患發背膿熟不開昏悶不食此毒入内也斷不治强之針膿椀許稍蘇須臾竟亡大抵血氣壯實膿自涌出老弱之人血氣枯槁必須迎而奪之順而取之若毒結四肢砭刺少緩腐潰深大亦難收斂痛結于頰項胸腹緊要之地不問壯弱急宜針刺否則難治
　　郭職坊名璉背瘡潰陷色紫舌卷謂下陷色紫主陽氣脱舌卷嚢縮肝氣絶遂辭之經曰舌卷嚢縮此筋先死庚日篤辛日死果至立秋日而歿
　　姚應鳯治撫軍喻思恂駐師温州拒海賊劉香受降有日毒發背間劇甚應鳯至封腐肉二大器洞見五臟隨傅以丹藥越二日廱平開轅門坐受降撫軍喜深徳之【仁和縣志】
　　王洪緒治木瀆談姓婦患背瘡如椀初起色白近已轉紅痛甚時值三伏與陽和湯或曰暑天何用麻桂熱劑曰此隂症也又云患色轉紅隂已回陽乃立令煎服不一時痛止連進四服症减其七餘三分有膿不痛而潰五日收功
　　錢國賔治湖州三官廟僧大乗發背長二尺濶八寸深寸許中間如蜂窩二百餘頭流膿痛極欲死乃半身發也此僧素喜煿炙多動肝氣其脉浮洪可救以新槐子一合生白礬一錢盛錫壺内冲滚水二三椀再以壺炖水内煮十數滚令味盡出陸續飲之至五七壺痛止外用縁膏藥取松香一斤五兩燒酒五斤微火煮乾為度傾冷水内以手捻松子百次去水酒濕氣用全蝎二十一個蜈蚣二十一條真蟾酥五錢乳香沒藥各三錢銅縁八錢各另研方以松香化開入香油少許試老嫩成膏待松香冷定方入細藥攪匀盛磁罐内隔水炖攤一日一換毎次下腐肉一層生肌如石榴子廿日收口此膏妙在一長齊平不比别膏自周圍長至豆大難收口也凡寃業大毒一切通治














　　續名醫類案卷五十一
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十二
　　錢塘魏之琇撰
　　肺
　　薛立齋治一婦人素血虛發熱咳嗽服痰火之劑後吐膿血面赤脉數其熱甚危此膿成而氣血虚也用八珍湯補元氣桔梗湯治之而愈
　　一婦人感冒風寒或用發表之劑反咳嗽喘急飲食少思胸膈不利大便不通右寸關浮數欲用疎通之劑薛曰此因脾土虧損不能生肺金若更利之復耗津液必患肺癰矣不信仍利之虚症悉至後果吐膿乃朝用補中益氣湯夕用桔梗湯各數劑吐膿漸止又朝仍用前湯夕用十全大補湯各五十劑喜其善調理獲愈
　　一婦人咳嗽吐痰胸膈作痛右寸闗浮滑項下牽强此脾胃積熱之痰非癰患也以二陳山梔白术桔梗治之安
　　一婦人素血虛内熱時咳甲辰孟冬兩尺浮洪以脾不健請治曰防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脉洪數肺癰也膿已成右寸脉仍洪數乃心火尅肺金夏令可憂用壯水健脾之劑稍愈彼遽自忽不事調攝果歿于夏令
　　喻嘉言治施眉蒼肺痿喘嗽吐清痰肢體軟痿不能舉動脉來虚數以蛤蚧二十枚酒浸酥炙人參黒參各十兩蜜丸時時噙化不終劑而痊【出張氏醫通】
　　張露玉治陸去非肺痿聲颯吐痰午後發熱自汗左脉細右脉虚濡平昔勞心耽色所致先與生脉散合保元湯次與異功散加黄芪並姜棗與都氣丸晨夕間進調補半月熱除痰止月餘方得聲清
　　孫起伯肺脹服耗氣藥過多脉浮大而重按豁然飲食不入幸得溺清便堅【金土未憊】與局方匕氣丸毎劑用人參三錢肉桂半夏麯炙甘草各一錢生薑四片四劑霍然盖肺脹實症居多此脉虚大不當以尋常論也
　　一尼肺脹喘鳴肩息服下氣止嗽藥不應漸至胸腹脹滿脉得氣口細而濇此必勞力氣上誤飲冷水傷肺肺氣不能收飲所致也遂與越脾湯减麻黄加細辛葶藶大㵼肺氣而安
　　一酒客嚴冬醉卧渴飲冷茶肺脹喘咳脉得氣口沉緊指與小青龍去白芍加葶藶半夏一劑而痊則知肺脹喘滿當以葶藶為向導也非實症未可輕投
　　孫文垣治初陽姪婦先時咳嗽諸治無功嗽急則吐用碧玉散二錢白湯調下立止半年復咳嗽胸背隐隐疼痛常内熱吐出桃紅膿甚多且腥穢右脇并乳脹痛診之脉洪數大便燥肌瘦骨立此肺癰症也用貝母茜根白芍各一錢知母麥冬山梔紫莞各八分桑皮當歸丹皮杏仁各七分苡仁一錢五分甘草葶藶各五分服之甚安但稍停即發或云脉竅中痰積瘀血尚多未能即去宜緩圖之俟膿盡當愈孫謂丹溪雖有此言亦不可執設不以藥消化之必俟其自己恐嵗月深而有他變且中年之人何能當此莫若清熱潤肺消痰化瘀久服或早愈也或又謂久嗽傷肺宜補毎補必増熱加痛加咳而膿轉多仍以依法治之二年良愈
　　喻嘉言治陸令儀母平日持齋腸胃素槁天癸巳絶復淋瀝不止治之久痊值秋月燥金太過濕蟲不生人多病咳而血虚津槁之軀受傷獨猛胸脇緊脹上氣喘卧寐不寜咳動則大痛痰中帶血而腥食不易入聲不易出寒熱交作申酉二時燥金用事諸苦倍増脉時大時小時牢伏時緊服清肺藥進退告以肺癰將成髙年難任以葶藶大棗瀉肺湯先通肺氣之壅即覺氣稍平食少入痰稍易出身稍可側大有生機乃曰未也因見來勢太急不得已取快一時暫開者易至復閉迨復閉則前法不可再用矣今乗其暫開多方以圖必在六十日後交立冬節方是愈期盖身中之燥與時令之燥膠結不解必俟燥金退氣肺金乃寧後六十日間屢危屢安大率皆用活法斡旋縁肺病不可補而脾虚又不能生肺肺燥喜潤而脾滯又艱于運食今日脾虚不思飲食則于清肺中少加參术以補脾明日肺燥熱盛咳嗽則于清肺中少加阿膠以潤燥日復一日扶至立冬之午刻病者忽自云内中光景大覺清爽可得生矣竒哉天時之燥去而肺金之燥遂下大腸五六不一大便畧一潤腸旋即解散正以客邪易去耳至小雪節康健加餐倍于曩昔盖胃中穴虚已久勢必復其容受之常方為全愈也
　　薛立齋治一男子神勞冬月患咳嗽服解散之劑自以為便曰此因肺氣虚弱腠理不密而外邪所感也當急補其母是治本也始服六君子湯内去參术反加紫蘇枳壳之類以致元氣益虚生肺癰而歿
　　一武職因飲食起居失宜咳嗽吐痰用化痰止嗽之藥時仲夏左尺洪數而無力胸滿面赤吐痰腥臭自汗曰腎虚水泛為痰而反重亡津液得非肺癰乎不信仍服前藥翌日吐膿脉數右寸為甚用桔梗湯一劑數脉與膿頓减又二劑將愈佐以六味丸而痊
　　一男子咳嗽喘急發熱煩躁面赤咽痛脉洪大用黄連解毒湯二劑少退更以梔子湯四劑而安【此肺癰將成未成之候】
　　一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸滿咽乾脉洪數用人參平肺散六劑及飲童便諸症悉退更以紫菀茸湯而愈童便雖云治虚火常治瘡瘍焮腫疼痛發熱作渇及肺痿肺癰發熱口渇者尤效
　　一僕年逾三十嗽久不愈【病久故可用濇】氣壅不利睡卧不寧咯吐膿血甚虚可畏其主已棄之矣與寧肺散一服少愈又服而止大半乃以寧肺散湯數劑而痊所謂有是病必用是藥若疑前散性濇而不用何以得愈
　　上舍毛體仁素隂虚春初咳嗽胸中隐痛腎脉洪數肺脉數而時不見曰内當結癰先用六味地黄丸料一劑服之翌日來謂曰昨得良劑嗽愈六七務求一方到監調理曰隂火炎患癰之症第因元氣虚弱未能發出因其易忽薛不能乃别用降火化痰等劑愈甚月餘復請診之脉洪滑而數曰膿已成矣當請常治之者同議針之且免内潰之患仍不决又月餘請視他醫已先開瘡孔偏上兜膿不出仍内潰脉愈洪大曰脉洪滑而數其舌青黯内臟已壊無能為矣後果然
　　一男子咳嗽兩脇脹滿咽乾口燥咳唾腥臭以桔梗湯四劑而唾膿以排膿散數服而止乃以補隂排膿之劑而瘳
　　一男子咳而膿不止脉不退諸藥不應甚危用柘黄丸一服少愈再服頓退數服而痊柘黄一兩為末百齒霜【即梳垢】二錢用糊為丸如梧子大毎服三五丸米飲下柘黄乃柘樹所生者其色黄狀靈芝江南最多北方鮮有
　　一婦人吐膿五心煩熱口渇胸悶以四順散三劑少止以排膿散數服而安排膿散黄芪白芷五味人參四順散貝母紫菀桔梗各一錢半甘草七分作一劑水煎食逺服
　　一男子因勞咳嗽不止項强而痛脉微緊而數此肺癰也尚未成膿欲用托裡益氣藥彼不信仍服發散藥致血氣愈虚吐膿不止竟不救經云肺内主氣外司皮毛若肺氣虚則腠理不密皮毛不澤肺受傷則皮毛錯縱故患癰痿腸癰者必致皮毛如此以其氣不能榮養而然也亦有服表藥見邪不解仍又發表殊不知邪不解者非邪不能解多因腠理不密而邪復入也専用發表則腠理愈虚邪愈易入反為散症矣宜診其脉邪在表者止當和解而實腠理乗虚復入者亦當和解兼實腠理故用托裡益氣之藥若小便赤色為肺熱所短少為肺氣虚盖肺為母腎為子母虚不能生子故也亦有小便頻者亦為肺虚不能約制耳
　　一男子面白神勞咳而胸臆隐痛其脉滑數以為肺癰欲用桔梗湯不信仍服毒藥致咳嗽愈甚吐痰腥臭始悟乃服前湯四劑咳嗽少定又以四順散四劑而脉静更以托裡藥數劑而愈大抵勞傷血氣則腠理不密風邪乗肺風熱相搏藴結不散必致喘咳若誤汗下過度則津液重亡遂成斯症若寸脉數而虚者為肺痿數而實者為肺疽脉微緊而數者未有膿也緊甚而數者已有膿也唾膿自止脉短而面白者易治膿不止脉洪大而面赤色者不治使其治早可救膿成則無及矣金匱方論熱在上焦者因咳為肺痿得之或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難又被下藥快利重亡津液故寸口脉數其人燥咳胸中隐隐時痛脉反滑類此為肺癰咳吐膿血脉數虚者為肺痿數實者為肺癰
　　一童子氣禀不足患肺癰吐膿腥臭皮毛枯槁脉浮按之濇更無力用鍾乳粉湯治之一男子患之形症皆同唯咽喉時或作痒痰多脇痛難于睡卧用紫菀茸湯治之而病愈
　　一弱人咳膿日晡發熱夜間盗汗脉浮數而緊用人參五味子湯數劑頓退以紫菀茸湯月餘而痊
　　一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸滿咽乾脉洪數用人參平肺散六劑及飲童便諸症悉退更以紫菀茸湯而愈童便雖云専治虚火常治瘡瘍腫焮疼痛發熱作渴及肺痿肺癰發熱口渴者尤效
　　一婦人患肺痿咳嗽吐痰腥臭日晡發熱脉數無力用地骨皮散治之熱止更用人參養肺湯月餘而安
　　一男年前病肺癰後又患咳嗽頭吐沫飲食少思小便頻數服解散化痰藥不應診之脾肺二脉虚甚謂暈唾涎屬脾氣不能上升小便無度乃肺氣不得下降尚未成癰耳投以加味理中湯四劑諸症已退大半更用鍾乳粉湯而安河間曰金匱云肺痿屬熱如咳又肺癟聲啞聲嘶咯血此屬隂虚熱甚然也本論治肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺尿小便數以上虚不能制下故也此為肺中冷必多涎唾用炙草乾薑此屬寒也脉痿涎唾多心中㳑液温液者用炙甘草湯此補虚勞也亦與補隂虚火熱不同是皆宜分治故肺痿又有寒熱之異也
　　趙以徳治一婦人年二十餘患肺癰胸膺間患一竅于口中所咳膿血與竅相應而出必人參黄當歸補氣血劑加退熱排膿等藥服之不一月而安【藥要或問】
　　治肺癰目擊神效其法用百年芥菜鹵久窨地中者數匙立起此鹵嘉興府城中大家多藏之【廣筆記】
　　廣筆記魚腥草不住口食之治肺癰吐膿血神方也正名蕺草兼治魚口
　　薛立齋治陸司㕔子仁春間咳嗽唾痰腥穢胸滿氣促皮膚項强脉數此肺疽也盖肺系在項肺傷則系傷故牽引不能轉側肺者氣之本其華在毛其充在皮肺傷不能攝氣故脇脹氣促而皮膚縱東垣云肺瘡之脉微緊而數者未有膿也緊甚而數者已有膿也其脉來緊數則膿已成遂以人參黄芪當歸川芎白芷貝母知母麥冬蔞仁桔梗防風甘草兼以䗶礬丸及太乙膏治之膿盡脉濇而愈至冬脉復數經云飲食勞倦則傷脾脾傷不能生肺金形寒飲冷則傷肺肺傷不能生腎水腎水不足則心火熾盛故脉來洪數經云冬見心脉而不治果歿于火旺之月【凡肺疽愈而復作多不治余常治三人一間三年兩間一年皆復作而歿】
　　周國用年逾三十患咳嗽項强氣促右寸脉數此肺疽也東垣云風中于胃呼氣不入熱攻于榮吸氣不出風傷皮毛熱傷血脉風熱相血氣稽留於肺變成瘡疽診其寸脉數而虚者脉痿也數而實者肺疽也今診脉滑此疽膿已成以排膿托裡之藥及䗶礬丸治之脉漸濇而愈錦衣李大器亦患此吐膿面赤脉大謂肺病脉宜濇面宜白今脉大面赤火尅金也不可治果歿
　　一男子年逾四十喘咳脇痛胸滿氣促右寸脉大此風熱藴于肺也尚未成瘡屬有餘之症意欲以㵼白散治之彼謂肺氣素怯不然之乃服補藥喘咳愈甚兩月後復請視之汗出如油喘而不休此肺氣已絶安用治後果歿夫肺氣充實邪何從襲邪氣既入則宜去之故用㵼白散所以㵼肺中之邪氣也邪氣既去則真氣自實矣
　　姚應鳯治某叟患脹滿諸醫多云膈症應鳯曰此肺癰耳令病者閉目取一大盂水向病者頂上傾之病者陡大驚亟舉刀直刺心坎㵼膿血數椀而愈人問之應鳯曰心尖下垂水潑而驚驚則心系提吾刀可入也【仁和縣志】
　　沈夫人患嗽血晝夜不休應鳯曰脉慮痿不慮潰至第二葉尚可生也先投洗肺湯已令食猪肺數十斤遂愈【同上】
　　腹癰
　　薛立齋治上舍周一元腹患癰三月不愈膿水清稀朝寒暮熱服四物知柏之類食少作㵼痰涎上涌服二陳枳實之類痰涎愈甚胸膈痞悶問故曰朝寒暮熱血氣虚也食少作㵼脾腎虚也悉因真氣虚而邪氣實也當先壯其胃氣使諸臟有所禀而邪自退矣遂用六君加黄芪當歸數劑諸症漸退又用十全大補湯肌肉漸斂更用補中益氣湯調理而痊
　　從姪孫年十四而畢姻乙巳春年二十四腹中作痛用大黄等藥二劑下血甚多胸腹脹滿痰喘發熱又服破氣降火藥一劑汗出如水手足如氷薛歸診之左關洪數右關尤甚乃腹癰也雖能收斂至夏必變而成瘵症用參芪各一兩歸术各五錢陳皮茯苓各三錢炙草炮薑各一錢二劑諸症稍退腹始微赤按之覺痛又二劑作痛又二劑腫痛脉滑數針出膿瘀更用大補湯精神飲食如故因遺精患處色黯用前藥加五味山茰山藥骨脂吳茱等劑瘡口漸斂瘵症悉具其脉非洪大而數即微細如無惟専服獨參湯人乳汁少復良久仍脱曰當備後事以俟火旺乃禱鬼神巫者歴言往事如見更示以方藥皆峻利之劑且言保其必生敬信服之後果歿經曰拘于鬼神者不可與言至徳而况又輕信方藥于邪妄之人耶書此以警後患
　　一男子腹患癰腫硬不潰乃陽氣虚弱嘔吐少食乃胃氣虚寒法當温補脾胃假如腫赤痛甚煩躁脉實而嘔為有餘當下之潰腫硬不潰脉弱而嘔為不足當補之若痛傷胃氣或感寒邪穢氣而嘔者雖腫瘍猶當助胃壯氣彼不信仍服攻伐藥而嘔愈甚復請治脉微弱而發熱曰熱而脉反静脱血脉反實汗後脉反躁者皆為逆也辭不治果歿
　　秋官錢可客腹患癰焮腫作痛煩渇飲冷大便不通脉沉數實此熱毒藴于内用清熱消毒散加大黄二錢一劑諸症悉退但形氣頓虚用托裡消毒散去銀花白芷倍加參芪歸术而安
　　毛礪安側室肚患癰月餘矣色黯不腫内痛作嘔飲食不入四肢逆冷其脉或脱絶或浮大雜用定痛敗毒之藥曰此氣血俱虚而作痛内决無膿不治之症也强用大温補之藥二劑痛止色赤飲食少進謂但可延日而已人皆以為有膿復强針之又用大補之劑始生清膿少許衆仍以為毒結于内用攻膿保其必生殊不知乃速其死耳惜哉
　　一男子腹患癰腫硬木悶煩熱便秘脉數而實以黄連内疎湯一劑少愈以黄連解毒湯二劑頓退更以金銀花散四劑瘡頭出水而消
　　一男年逾三十腹患癰腫脉數喜冷齊氏云瘡瘍腫起堅硬瘡疽之實也河間云腫硬木悶脈數飲冷邪氣在内也遂用清凉飲倍用大黄三劑稍緩次以四物湯加芩連山梔木通四劑而遂潰更以十宣散去參芪肉桂加金銀花天花粉漸愈彼欲速效自服温補藥遂致肚腹俱腫小便不利仍以清凉飲治之膿潰數椀再以托裡藥治之愈東垣云瘡疽之發其受有内外之别治之有寒温之異受之外者法當托裡以㳑劑反用寒藥則是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法當疎利以寒劑反用温補托裡則是骨髓之病上徹皮毛表裡通潰共為一瘡助邪為毒苦楚百倍輕則㡬殆重則死矣
　　一兒子素好酒色小腹患毒脉弱微痛欲求内消謂當助胃壯氣兼行經活血藥佐之可消不宜用敗毒等藥彼欲速效自用之病熱果盛瘡亦不潰飲食少思迨兩月餘復請治診其脉愈弱盗汗不止聚腫不潰肌寒肉冷自汗色脱此氣血俱虚也故不能發腫成膿以十全大補湯三十餘劑遂成膿刺之反加煩躁脉此亡陽也以聖愈湯二劑仍以前藥百貼而愈
　　劉貴患腹癰焮痛煩躁作嘔脉實河間云瘡瘍者火之屬須分内外以治其本若脉沉實者先當疎其内以絶其源又云嘔噦以煩脉沉而實腫硬木悶或皮肉不變邪氣在内宜用疎黄連湯治之然作嘔脉實毒在内也遂以前湯通利二三行諸症悉去更以連翹消毒散而愈
　　一人患腹癰膿熟開遲脉微細膿出後瘡口微膿如蠏吐沫此内潰透膜也凡透瘍透膜十無一生雖以大補藥治之亦不能救此可為待膿自出之戒也
　　黄師文云男子服建中湯婦人服四物湯往往十七八得但時為之損益耳有男病小腹一大癰其諸弟侮之曰今日用建中湯否師文云服建中湯俄而癰潰盖小腹癰本虚其熱毒乗虚而入建中湯既補虚而黄芪且潰膿也【北窗炙輠】
　　腰疽
　　薛立齋治府庠彭碧溪患腰疽服寒凉敗毒之藥色黯不痛瘡頭如鋪黍背重不能安寢耳聵目白面色無神小便頻濇作渴迷悶氣粗短促脉浮數重按如無先用滋水之藥一劑少頃便利渴止背即輕爽乃砭出瘀血以艾半斤許明灸患處外敷烏金膏内服參芪歸术肉桂等藥至數劑元氣稍復自疑肉桂辛熱一日不用手足並冷大便不禁仍用肉桂及補脂二錢肉豆䓻一錢大便復常其肉漸潰更用當歸膏以生肌肉八珍湯以補氣血而愈
　　錦衣傅允承母年踰七十腰生一㿔作痒異常脉浮數反惡寒曰此瘡疽症也未潰而先弱何以收斂况大便不通則真氣已竭治之無功因懇請不得已用六君加藿香神曲數劑飲食漸進大便始通更用峻補之劑潰而膿清作渇再用參芪歸地麥冬五味渇止彼喜曰可無虞矣曰尚難收斂先日之言也彼疑遂速他醫卒致不起
　　舉人顧東溪久作渇六月初腰患疽不静起居瘡潰尺許色黯敗臭小便如淋唇裂口刺七月終請治左尺洪數左關浮濇謂先渇而患疽者乃腎水乾涸虚火上炎多致不起今膿水敗臭色黯不痛瘡口張大乃脾氣敗而肌肉死也小便如淋痰壅喘促口乾舌裂乃脾肺敗而腎水絶也左尺洪數腎無所生也左闗浮濇肺尅肝也况當金旺之際危殆速矣二日後果歿盖此症既發于兩月方歿者乃元氣虚不能收斂也若預為調補使氣血無虧亦有得生者
　　一男子腰患毒膿熟不潰針之膿大泄反加煩躁以聖愈散湯四劑而寧更以人參養榮湯加麥冬五味兩月而愈此人後患濕氣遂為痼疾凡瘡膿血去多痰口難合尤當補益務使氣血平復否則更患他症必難治療慎之
　　一男子腰中患疽發而不潰其氣血止能發起不能培養為膿也投大補藥數劑而潰又數劑膿出尚清乃服參芪歸术膏斤餘膿少稠數斤膿漸稠肌肉頓生凡大癰疽藉氣血為主若患而不起或潰而不腐或不收斂及膿少或清皆氣血之虚也宜大補之最忌攻伐之劑亦有膿反多者乃氣血而不能禁止也若潰後發熱作渴脉大而膿愈多屬真氣虚而邪氣實也俱不治常見氣血充實之人患瘡皆腫髙色赤易腐潰而膿且稠又易于收斂怯弱之人多不起發不腐潰及難于收斂若不審察而妄投攻劑虚虚之禍不免矣若患後當調養若瘰癧流注之症尤當補益也否則更患他症必難措治慎之
　　有人腰間生一毒癰紅腫未破皮痛不可忍俯躬而行一人取新殺牡猪肚肝切片如瘡大貼上外以布纒定一對其病良已肝色變黒臭不可近棄之地犬不食下有小指大一㸃尚硬乃肝小未貼滿所致竟亦無他【竒疾方張在五談】
　　薛立齋治崑山張舉人元忠孟秋患腰疽瘡頭如大豆粒根大三寸許微腫畧赤虚症悉具用桑枝灸患處服活命飲一劑腫起色赤飲食仍少用香砂六君子湯四劑食漸進後用大補藥膿雖成而不潰乃毎劑加附子一片二劑後膿自涌出旬日而愈
　　陸氏女初嫁患腰痛不腫脉沉滑神思倦怠此為内發七情之火飲食之毒所致以托裡藥一劑下瘀膿升許陳良甫曰瘡未潰内陷面青唇黒者不治果歿












　　續名醫類案卷五十二
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十三
　　錢塘魏之琇撰
　　腸癰
　　華陀傳軍吏李成苦咳嗽晝夜不寤時吐膿血以問陀陀言君病腸癰咳之所吐非從肺來也與君散兩錢當吐二升餘膿血訖快自養一月可小起好自將愛一年便健十八嵗當一小發服此散亦行復差若不得此藥故當死復與兩錢散成得藥去五六嵗親中人有病如成者謂成曰卿今强健我欲死何忍無急去藥【松之按古語以藏為去】以待不祥先持貸我我差為卿從華陀更索成與之已故到譙適值見收怱怱不忍從來求後十八年成病竟發無藥可服以至于死【三國志】
　　薛立齋治金臺院僉憲年逾五十腹内隐痛小便如淋皮膚錯縱而脉滑數此腸癰也脉滑數則膿已成遂以廣東牛皮膠酒溶化送太乙膏下膿升許更以排膿托裡藥及䗶礬丸而愈
　　孫文垣治染匠婦腹痛兩年或以為寒為熱為氣為血為蟲為積治之不效或與膏藥大如斗貼之痛益劇欲去之牢粘不可掲卧舟中數人扶之不起往診見其面色蒼黒兩手枯燥如柴六脉皆洪數【腹痛脉洪數内癰可知其得此亦頼此】問其痛之所在解衣指示【痛有定處】始知膏藥牢粘叩其不能起歩之由乃左脚不可動動則痛應于心察其色脉皆非死候此必腸癰左脚不能舉動是其徴也【俗名縮脚腸癰】與營衛反魂湯加金銀花為君四帖酒水各半煎服一帖痛稍减二帖下臭膿半桶病全减膏藥亦不掲自落四帖完其婦與匠來謝并求善後之方
　　龔之才治一婦人腹痛如錐毎痛欲死不可著手六脉洪數此腸癰也用穿山甲炒白芷貝母殭蠶大黄合一大劑水煎服膿血從小便出而愈
　　李士材治吳光禄夫人患腹滿而痛喘急異常飲食不進或用理氣利水之劑二十日不效診之脉大而數右尺為甚令人按腹手不可近曰此大腸癰也脉數為膿已成用黄芪角刺白芷之類加葵根一兩煎一椀頓服之未申痛甚至夜半膿血大下昏暈不支即與獨參湯消安更與十全大補兩月而愈
　　周漢卿治義烏陳氏子腹有塊捫之如罌漢卿曰此腸癰也用大針灼而刺之入三寸許膿隨針迸出有聲愈【明史】
　　薛立齋診秀水卜封君善飲腹痛便㵼服分利化痰等劑不應其脉滑數皮膚甲錯謂此酒毒致腸癰而潰敗也辭不治仍服煎劑果便膿而歿
　　孫某治一女子腹痛百方不治脉滑數時作熱腹微急孫曰痛病脉當沉細今滑數腸癰也以雲母膏一兩為丸如梧子大以牛皮膠溶入酒中并水吞之餉時服盡下膿血愈【外科心法】
　　薛立齋治通府張廷用患腸癰兩月餘矣時出白膿體倦惡寒此邪氣去而中氣虚也用托裡散兼益氣湯徐徐呷之又令以猪肚肺煮爛取其湯調米粉煮時呷半盞後漸調理而痊
　　一男子小腹痛而堅硬小便數汗時出脉遲緊以大黄湯一劑下瘀合許以薏苡仁湯四劑而安【苡仁蔞各三錢丹皮桃仁各二錢】
　　一男子膿已成用雲母膏一服下膿升許更以排膿托裡藥而愈後因不守禁忌以致不救
　　一人患腸癰傴僂痛不能伸有道人教以飲純黄犬血二椀和白酒服其人逆飲至四椀次日下膿血盡而瘳【廣筆記】
　　腸風臟毒
　　孫文垣治潘大司馬嘗有腸風之症八月丁祭學博餽鹿血食之血暴下用槐角子五錢黄連枳壳地榆貫衆各三錢一服而止潘善其方書之粘壁間遇有便血者依方服之無不立效
　　陳鹿塘原有腸風臟毒之症大便燥結數日不能一行痛苦殊甚此胃寒腸熱也其脉兩寸皆數兩關而無力兩尺洪滑而左尤甚久治不效因憶東垣有云大腸喜清而惡熱脾胃喜温而惡寒以胃屬土腸屬金也乃制一方専以腸風臟毒藥為主外以養血之藥裹之使不傷胃氣盖藥先入胃後入大腸入胃時裹藥未化及入大腸則裹藥化而君藥始見庶㡬兩不相妨因以九製大黄二兩槐花三兩木耳二兩郁李仁皂角子象牙屑條芩各一兩血餘升麻荆芥穂各五錢共為末煉蜜為丸赤豆大外以四物加蒲黄各一兩為衣米飲送下空心及下午各二錢血果止大便不燥飲食日加而愈
　　王祖泉大便裡急後重腹痛日夜下紫稠粘三四十度作利治三月不效肌痩懶食眼合懶開悉以為不治脉之六部濡弱所下之色甚晦狀如苧苖汁曰此非痢乃臟毒下血也醫説中人參樗皮散正與此對即製與之其夜果减半終劑全愈方以人參樗根白皮各二兩為末空心米飲調二錢忌肉汁生菜魚腥
　　湯封君簡庵血分熱甚以善飲致腸風且心腎不交以四物湯加棗仁側栢葉槐花連翹蜜為丸服之而愈
　　吳孚先治張東銘素患痔疾兼後重之症似痢非痢登圊窘迫行步如跨馬狀坐亦作楚六脉偏盛稍覺無神知為氣血虚而挾濕熱用芎歸芩連生地槐角查肉升麻加人參二兩為丸彼不用參服之不效復入參服半料已全愈
　　張子和曰一男子臟毒下血當六月熱不可堪自分必死忽思蜜水猛舍性命飲一大盞痛止血住
　　汝南節度副使完顔君寳病臟毒下衃血發渇寒熱往來延及六載日漸痩弱無力面黄如染張診其兩手脉沉而身凉内經寒以為營氣在故生可治先以七宣丸下五七行次以黄連解毒湯加當歸赤芍地榆散同煎服之一月而愈
　　方勺泊宅編云外兄劉掾病臟毒下血凡半月自分必死得一方只以乾肺燒灰飯服二錢遂愈又王璆百一方云曾通判子病下血十年亦用此方一服而愈
　　為丸為散皆可【本草綱目】
　　薛立齋治一男子臟毒下血服凉敗毒藥不惟血不能止且飲食少思肢體愈倦脉數按之則濇先以補中益氣湯數劑少止更以六君子湯如升麻炮薑四劑而止乃去炮薑加芎歸月餘脾胃亦愈嘗治積熱或風熱下血者先以敗毒散散之胃寒氣弱者用四君子湯或參苓白术散補之並效
　　一男子臟毒下血脾氣素弱用六君子湯加芎歸枳壳地榆槐花治之而愈後因謀事血復下諸藥不應意思慮傷脾所致投歸脾湯四劑而痊大抵此症所致之由不一當究其因而治之丹溪云芎歸湯一劑又調血之上品熱加茯苓槐花冷加茯苓木香此則自根自本之論也雖然精氣血出于榖氣惟大腸下血以胃藥收功以四君子湯參芪白术散以枳殻散小烏沉湯和之胃氣一回血自循經絡矣腸風者邪氣外入隨感隨見臟毒者藴積毒久而始見又云人惟坐卧風濕醉飽房勞生冷停寒酒麵積熱以致榮血失道滲入大腸此腸風臟毒之所作也挾熱下血清而色鮮腹中有痛挾冷下血濁而色黯腹内畧痛清則為腸風濁則為臟毒有先便而後血者其來也逺有先血而後便者其來也近世俗屎前屎後之説非也治法大要先當解散腸胃風邪熱則敗毒散冷不換金正氣散加芎歸後隨其冷熱治之河間云起居不節用力過度則絡脉傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内溢則便血腸胃之絡傷則血溢腸外有寒汁沫與血相搏則併合凝聚不得散而成積矣又内經云腸癖下膿血脉絶者死滑大者生血溢身熱者死身凉者生諸方皆謂風熱侵于大腸而然若飲食有節起居有時腸胃不虚邪氣何從而入
　　王執中云何教授湯簿有腸風疾積年不愈取脊端窮骨名尾當中一灸除根湯簿因傳此方後觀灸經此穴療小兒脱肛㵼血盖岐伯灸小兒法也後人因之以灸大人腸風㵼血耳盖大人小兒之病初不異故也五痔便血失屎廻氣灸百壯在脊窮骨上赤下白處
　　痔【附脱肛】
　　孫文垣治周文川肛上生一腫毒月餘膿潰矣但少動則出鮮血不止大便燥結胸膈飽悶飲食不思脉之兩寸短弱闗尺洪滑此氣虚血熱陷于下部宜補而升提不然痔漏將作可慮也黄芪二錢歸身地榆槐花枳殻各一錢升麻秦芄各七分荆芥穗五分甘草三分服後胸膈寛惟口苦甚前方加酒連連翹各五分而愈
　　髙仰山内人痔血裡急後重飲食入腹大便即行晝夜五六度五更咳嗽痰肌肉脱口作渴由服凉血之劑過多致脾虚不能統血也脉之六部皆軟弱無力以君子湯加荆芥穗秦芄陳皮炮薑四帖而飲食進血全止嗽亦定减炮薑倍加何首烏又四帖遂數年不發
　　徐檢老發寒熱臀近肛硬處生一毒紅腫而痛坐卧為艱外科以纔針開插藥綫于内塗以爛藥使膿血急潰又與敷生肌藥使易收口受謝而去未半月硬處之旁又紅腫痛寒熱交作召前醫治法如前受謝以去逓醫逓患幾半年矣診之面色青慘脉皆濡弱手足如氷飲食减半究所服則槐角生地黄栢之屬曰此痔癰非痔漏也痔漏當用桂綫以五灰膏㸃之可愈今腫硬無定處離肛門且逺其初只可大補氣血即有毒亦宜托出一膿而愈此王道之治不勝于針刀萬萬哉乃内用寒凉外用收口動輒挂綫致凝滯流注愈而屢發非禀厚氣强六旬餘安能當此與十全大補四帖飲食加手足煖大便艱濇向潤之而不行者今亦通利再以首烏四兩人參枸杞當歸黄芪熟地各二兩槐角秦芄各一兩蜜丸服之腫處出少膿全瘳徐喜而謔曰予非孫君諸外科視此臀為金穴矣呵呵
　　醫學傅士齊徳之云予讀養生必效方見乾義傳僧覺海少年患痔疾其行業比氷霜縁此飽食久坐知痔疾者不必酒色過度矣故素問云因而飽食筋脉横解腸癖為痔治之故不同也三神丸枳殻皂角五倍蜜丸每服二三十丸【精義】
　　黄履素曰予中年患痔㸃洗都不效惟白蘿蔔煎湯頻洗差佳近讀環集中載冬皮同朴硝煎洗翻花痔立愈又法以白蘿蔔代冬亦效冬未之試蘿蔔已驗矣
　　薛立齋治儒者楊舉元素隂虚勞則肢體倦怠兩足發熱服清熱等藥熱至腰膝大便濇滯飲食過多則㵼至年餘作渇吐痰患痔出膿仍不節勞則忽惡寒發熱復患癰膿水不止氣血虚甚仍用六味丸補中益氣湯滋養化源喜其慎疾年餘而痊
　　陳自明治一男子患痔未成膿苦痛大便難與神仙太乙丹一錠去後二吹痛即止不日而消【見蠱門】
　　薛立齋治一男子患痔大便燥結焮痛作渇脉數按之則熱以秦艽蒼术湯二劑少愈更以四物湯加芩連槐花枳殻四劑愈
　　一男子素不慎酒色患痔焮腫肛門墜痛兼下血大便亁燥脉洪大按之則濇以當歸郁李仁湯加桃仁四劑少愈更以四物湯加紅花桃仁條芩槐花數劑而愈大抵醉飽入房則筋脉横解或精氣脱泄脉絡一虚酒食之毒乗虚流注或滛極强固精氣遂傳大腸以致木乗火熱而毁金或食厚味過多必成斯疾夫受病者燥氣也為病者濕熱也宜以㵼火和血潤燥疎風之劑治之若破而不愈即成漏矣有串臀者有串隂者有穿腸者有穢從瘡口而出者形雖不同治法頗似其腸頭腫成塊者濕熱也作痛者風也大便燥結者火也潰而為膿者熱勝血也當各推其所因而治之
　　一男子患痔成漏毎登厠則痛以秦艽防風湯加條芩枳殻四劑而愈以四物加升麻芩連荆防不復作
　　一男子患痔漏毎登厠則肛門下脱作痛良久方收以秦艽防風湯數劑少愈乃去大黄加黄芪川芎白芍而痛止更以補中益氣湯二十餘劑後再不脱
　　一婦人患痔腫焮痛甚以四物湯加芩連桃仁紅花丹皮四劑少止又數劑而愈
　　一婦人素患痔漏毎因熱則下血數滴以四物湯加黄連治之即愈後為大勞瘡腫痛經水不止脉洪大按之無力此勞傷血氣血動而然也用八珍湯加芩連蒲黄二劑而止後去蒲黄芩連加地骨皮數劑而安丹溪云婦人崩中者由臟腑傷損衝任二脉血氣俱虚故也二脉為脉經之海血氣之行外循經絡内營臟腑若氣血調適經下依時若勞動過極臟腑俱傷衝任之氣虚不能約制其經血故忽然而下謂之崩中暴下治宜大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補隂㵼陽經自正矣
　　一男子有痔漏毎發如厠肛脱良久方止診其脉細而微用補中益氣湯三十餘劑遂不再作丹溪曰脱肛屬氣熱氣虚血虚血熱氣虚者補氣參芪芎歸升麻血虛者四物湯血熱者凉血四物湯加黄柏肺與大腸為表裡故肺臟藴熱則肛閉結肺臟虛寒則肛門脱出有婦人産育用力小兒久痢亦致此治之必須温補肺臟腸胃久則自然收矣
　　臨安曹五方黄院薦引為髙宗取痔得效後封曹官至察使用好信石色黄明者三錢打如豆大明礬一兩為末好黄丹水飛炒紫色五錢蝎稍七個净洗瓦上焙乾研末草烏緊實光滑石去皮生研末一錢右用紫泥罐先將炭火煅放冷拭净先下明礬燒令沸次下信入礬内拌匀文武火煅候沸再攪匀看罐通紅烟起為度將罐掇下待冷取研末方入草鳥黄丹蝎稍三味再同研極細入磁罐内收貯如欲敷藥先煎甘草湯或葱椒煎湯洗净患處然後用生麻油調前藥以鵞毛掃藥痔上每日敷藥三次必去黄水如膠汁然痔頭漸消看痔病年深淺年逺者不出十日可取盡日近者俱化黄水連根去盡更搽生好肉藥應是五痔皆去之【名如神千金方】
　　李防禦方五痔原痔者貧富男女皆有之富者酒色財氣貧者擔輕負重饑露早行皆心肝二血喜則傷心怒則傷肝喜怒無常風血侵于大腸到榖道無出路結積成塊出血生乳各有形相婦人因經後傷冷月事傷風餘血在心經血流于大腸小兒因利後或母腹中受熱也先用水澄膏䕶其肉鬱金白芨各一兩或加黄連右二味為末如内痔候登厠翻出在外用温湯洗净不須坐側卧于牀即出用蜜水調令得中箆蔑塗榖道四邉好肉上留痔在外以紙盖藥上良久方用枯藥搽痔上用筆醮温水于紙上不令藥乾及四散枯藥用好白礬四兩生信石二錢半硃砂一錢生研極細右各研為細末先用砒入紫泥罐次用白礬末盖之用火煅令烟斷其砒盡隨烟去止借砒氣于礬中耳用礬為極細末看痔頭大小取礬末在掌中更入硃砂少許以唾調稀用箆頭塗痔上周遍一日三上候看痔頭顔色焦黒為度至夜有黄水出切勿他疑水盡為妙至中夜上藥一遍來日依然藥三次有小痛不妨換藥時以椀盛新水或温湯在邉用筆輕洗痔上舊藥更上新藥仍用䕶肉藥次用荆芥湯洗之三兩日後黄水出將盡却于藥中増硃砂减白礬則藥力即緩三兩日方可増减漸漸取之庶不驚人全在用藥人看痔頭轉色増减厚薄傅藥方是活法此藥只是借砒信耳又有硃砂解之一方士將此二方在京治人多效致富一富商因驗以百金求得之録于予予雖未用人無不言效但枯藥趙宜真煉師以刋于青囊襍纂如神千金方未見刋傳大抵今人言能取痔者皆此方也恐氣血虚或内邪者還當兼治其内庶不有失
　　二條皆外科發揮
　　薛立齋治一男子痔瘡腫痛便血尤甚脉洪且濇經云因醉飽筋脉横解脹僻為痔盖風氣通于肝肝生風風生熱風客則滛氣傷精而成斯疾遂與黄連當歸芪生地防風枳殻白芷柴胡槐花地榆甘草治之漸愈次以黄連丸而瘥
　　一男子患痔脉浮鼓午後發熱作痛以八珍湯加黄芪柴胡地骨皮治之稍可彼欲速效用刼藥蝕之痛甚絶食而歿【此用枯藥者宜先治其内内愈而後可治其外也】夫瘡之潰斂氣血使然也脉浮鼓日晡痛此氣血虚也丹溪云瘡口不合用大劑參芪术歸芎補之外以附子餅灸之更以補藥作膏貼之
　　一男子年踰四十有痔漏大便不實服五苓散愈加泄瀉飲食少思此非濕毒乃腸脾胃虚也當以理中湯治之不信仍服五苓愈甚乃以理中湯及二神丸月餘而平
　　李逵因痔瘡怯弱以補中益氣湯少加芩連枳殻治之稍愈後因怒加甚時仲冬脉得洪大謂脉不應病此乃腎水不足火來乗之藥不能治果歿于火旺之月常見患痔者腎脉不足俱難治
　　劉商有痔肛門脱出此濕熱下注真氣不能升舉診其脉果虚遂以四君子湯加黄芩芎歸蒼术黄柏升麻柴胡服之更以五倍子煎湯熏洗彼以為緩乃用砒霜等毒藥蝕之而歿夫刼藥特治其末且能伐真元鮮不害人慎之
　　徐生因痔氣血愈虚飲食不甘小便不禁夜或遺精此氣虚兼濕熱而然非瘡故也以補中益氣湯加山茱山藥五味兼還少丹治之而愈
　　一男子患痔漏膿出大便諸藥不應診其脉頗實令用猪腰一個切開入黒牽牛末五分線札以荷葉包煨熟空心細嚼温鹽酒送下數服頓退更以托裡藥而愈【即煨腎散】
　　朱丹溪治一人肛門生癤後不收口有鍼竅三孔穴邉有膿用黄芪條芩連翹秦艽右末之神曲丸服【治法】
　　予庚戌除夕痔作時官舍合肥艱得醫者取官局釣腸丸一百二十粒分為二服熱酒併服之中夜腹間微痛下少結屎旦起已安治証具載本方所以作效速者以服多故耳【百乙方】
　　葱青内刮取涎對停入蜜調匀先以木鱉子煎湯熏洗然後傅藥其冷如冰唐仲舉云嘗有一吏人苦此渠族弟親合與之早飯前敷午後以榜紙來謝拜于庭下疾已安矣
　　鄭器先用之親曾得效其法鳩尾骨尖少偃處即是穴麥粒大艾炷灸七壯或十四壯甚者二十一壯上瘡發即安可除根本【並百乙方】
　　薛立齋治一人痔漏口乾胃脉弱此中氣不足津液短少不能上潤而然以黄芪六一湯七味白术散治之或曰諸痛痒瘡皆屬心火遂服苦寒之藥大便不禁而歿夫諸痛痒皆屬心火言其常也始熱終寒則反常矣可泥此而不察乎
　　許叔微治一人腸風脱肛不收有血下用皂角三莖槌碎水一椀揉令皂角消盡用絹二重瀘去清汁數分將脱肛腸浸在藥中其腸自收不用手托如大腸收了更用湯盪其脱肛上令皂角氣行則不再作三次盪愈
　　龔之才治小兒脱肛因久患㵼痢所致宜用葱湯熏洗令軟送上或以五倍子末敷而頻托入又以五倍子煎湯洗亦可又以鱉頭燒存性香油調敷一云此物燒烟熏之久自收又以東壁土泡湯先熏後洗亦效
　　蘇東坡與程正甫書云凡痔瘡宜斷酒肉與鹽酪醬菜厚味及粳米飯唯宜食淡麵一味及以九蒸胡麻即黑芝麻同去煎皮茯苓少入白蜜為麵食之日久氣力不衰而百病自去而痔漸退此乃長生要訣但易知而難行耳
　　江夏鐵佛寺蔡和尚病肛門痔漏不可忍有人教用木鱉仁帶潤者雌雄各五個乳細作七丸盌覆濕處勿令乾毎以一丸唾化開貼痔上其痛即止一夜一丸自消也後用治數人皆效【瀕湖集酒方本草綱目】
　　張子和治趙君玉常病痔鳯眼草刺蝟皮槐根貍首之類皆用之或以乾薑作末塗猪肉炙食之大便燥結不利且瘤疑痿後數日因病黄大涌瀉數不言痔作矣漏瘡
　　薛立齋治一男子臀患漏口乾發熱喜膿不清稀脉來遲緩以豆豉餅灸及服八珍湯加麥冬五味子軟柴胡地骨皮三月餘而愈後因不慎房勞復潰膿清脉大辭不治果歿河間云因病致虚則為輕盖病勢尚淺元氣未虚也至病初愈而勞復飲食勞倦或房勞七情六慾陽瘁隂弱如致羸損此因虛致損則為重病勢已過元氣已索之故也
　　一男子年逾二十禀弱左腿外側患毒三月方潰膿水清稀肌肉不生以十全大補湯加牛膝二十餘劑漸已更以豆豉餅灸之月餘而痊又一媪左臂結核年餘方潰膿清不斂一男子患貼骨癰腿細短軟瘡口不合俱飲十全大補湯外用附子餅及貼補藥膏調䕶得宜百貼而愈大凡不足之症宜大補之兼灸以接補陽氣祛散寒邪為上
　　京師董賜年逾四十胸患瘡成漏日出膿椀許喜飲食如常以十全大補湯加貝母逺志白蘞續斷灸以附子餅膿漸少謹調䕶嵗餘而愈
　　一男子患漏時值隂寒忽惡寒右手脉有而似無此胃氣虚而不任風寒也以四君子湯加炮薑肉桂二劑少止又四劑而安
　　姚應鳯治鄭孝㢘患流注穿漏垂死應鳯曰氣從下洩難奏功乃取藥作靡周身封以敗楮隙肩井穴吸之而愈
　　臀癰
　　薛立齋治一弱人臀癰膿成不潰以十全大補湯數劑始托起乃針之又二十餘劑而愈此症弱人宜補氣血為安
　　一人臀癰焮腫痛甚此邪毒壅滯用活命飲隔蒜灸而消後因飲食勞倦腫痛復作寒熱頭痛此元氣虚而未能復與補中益氣湯頻用葱熨法兩月而愈
　　一男子臀腫一塊微痛脉緊以瘡科流氣飲四劑而消崑庠吳轉之父患此内潰腫脹發熱口乾飲食少思此脾虚弱也先用六君子加芎歸芪數劑而潰又用十全大補湯倍加參芪五十餘劑而愈
　　一男子硬痛發熱此膀胱氣虚而濕熱壅滯用内托羌活湯二劑熱痛悉退後用托裡消毒散而潰又用托裡散四十餘劑而斂
　　一男子臀癰腫硬作痛尺脉浮緊按之無力以内托羌活湯一劑痛止以金銀花散四劑膿潰而愈
　　一男子臀癰腫硬痛甚隔蒜灸之更服仙方活命飲二劑痛止腫消以托裡消毒散加黄柏蒼术羌活瘡頭潰而愈
　　一男子臀癰作膿而痛以仙方活命飲二劑痛止更以托裡消毒散膿潰而瘥
　　一男子臀癰不作膿飲食少思用六君子湯加芎歸黄芪飲食漸進更以托裡消毒散膿潰而愈
　　一男子潰而膿清不斂以豆豉餅灸之更飲十全大補湯兩月餘而痊凡瘡不作膿或不潰或潰而不斂皆氣血之虛也若膿清稀尤其虚甚也
　　一男臀癰膿水不止肌肉漸痩飲食少思胃脉見以六君子湯加藿香當歸數劑飲食漸進以十全大補湯及豆豉餅灸之兩月餘而斂
　　一弱人臀漫腫色不變脉滑數而無力此臀癰也膿將成尚在内欲治以托裡藥待發出而用針彼欲内消服攻伐藥愈虚復求治仍投前藥托出針之以大補藥而愈凡瘡毒氣已結不起者但可補其血氣使膿速成而針去不可論内消之法膿成又當辨其生熟淺深而針之若大按之乃痛者膿深也小按之便痛者膿淺也按之不甚痛者未成膿也按之即復起者有膿也按之不復起者無膿也若腫髙而軟者發于血脉腫下而堅者發于筋骨色不相變者發于骨髓也此條舊案已收因無後段發明故録之
　　一男臀癰腐潰肌肉不生用藥敷之四沿反硬診之脉濇而弱此氣血不能營于患處故敷凉藥反硬乃氣血受寒凝結而非毒也用大補藥愈矣
　　一人患臀癰用五爪龍連枝搗汁酒漉服日進四五次膿從大便出未成膿者内消如有頭以渣敷上立散治魚口極效【廣筆記】
　　曹水部文兆年逾四十髀胛患毒已半月餘頭甚多狀如粟許内痛如頼飲食不思怯甚脉歇至此元氣虚疽畜于内也非灸不可遂灸二十餘壯以六君子湯加藿香當歸數劑瘡勢漸起内痛頓去胃脉漸至但瘡色尚紫瘀肉不潰此陽氣尚虚也燃桑柴灸之以補接陽氣解散其毒仍以煎藥加參芪歸桂色赤膿稠瘀肉漸腐取去兩月餘而愈夫邪氣沉伏真氣怯弱不能起發須灸灸而兼大補投以常藥待其自潰鮮有不誤者
　　沈侍御患臀腫痛小便不利彼謂關格症以艾蒸臍大便赤不利以降火分利之藥治之不應診其脉數膿成此癰患也遂針之出膿數椀許大便即利五日隂囊腫脹小便不行仍針之尿膿大泄氣息奄奄細汗不止潰處愈張復用大劑參芪歸术之藥猶緩俾服獨參湯至二斤氣稍復又服獨參膏至兼以托裏藥兩月餘而平大抵瘡瘍膿血之泄先補氣血為主雖有他病當從未治
　　滕千兵年逾五十臀患癰膿熟不開攻通大肛膿從大便而出辭不能治果斃丹溪云臀居小腹之後隂中之隂也道逺位僻血亦罕周中年後尤慮患此况膿成不刺欲不亡得乎











　　續名醫類案卷五十三
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十四
　　錢塘魏之琇撰
　　囊癰
　　薛立齋治一男子囊癰未作膿而腫痛以加味龍膽㵼肝湯二劑少愈更以四物湯加木通知母黄柏而愈
　　一男子焮腫痛甚小便濇發熱脉數以龍膽㵼肝湯倍用車前子木通茯苓四劑勢去其半仍以前湯止加黄柏金銀花四劑又减二三便利如常惟一處不消此欲成膿也再用前湯加金花白芷角刺六劑微腫痛脉滑數乃膿已成令針之腫痛悉退投滋隂托裏藥乃紫蘇末敷之愈
　　一膏粱之客隂囊腫脹小便不利此中焦積熱乘虚下注先用龍膽㵼肝湯加黄柏牛膝四劑漸愈後用補隂八珍湯加柴胡山梔而愈後不守禁忌前症復作仍用補隂八珍湯補中益氣湯六味丸而痊又因勞倦發熱自用四物知柏之類虚症悉具瘡口大開此五臟氣血俱虚也朝用補中益氣夕用六君加當歸各五十餘劑瘡口始斂又用六味丸調理而愈
　　知州黄汝道先晡熱發熱肢體倦怠入房則腿足痠軟足心熱至腿膝六脉洪數兩尺為甚此足三隂虚欲滋補化源彼反服苦寒降火之劑後隂囊腫脹用治疝藥腫脹益甚形氣愈虚服温補之劑腫痛上攻小便不利兩尺脉洪按之虚甚曰此囊癰也因氣血虚而不能潰先用補中益氣湯加山藥山茰車前柴胡山梔一劑腫脹頓消隨用六味丸料加車前牛膝柴胡山梔一劑小便漸通乃用活命飲與前二藥消息間用至二十餘劑囊裂出穢膿甚多乃用托裏消毒散六劑膿穠穢清又用托裏散數劑膿水漸少更用補隂托裏散及十全大補五十餘劑而痊
　　府庠李達卿素腎虚發熱久服知柏之類形體漸痩遺精白濁晡熱唾痰此腎水虧損虚火内熾用補中益氣之類加五味麥冬前症將愈又别用清熱凉血之劑飲食少思唾痰不止此脾虚復損不能攝涎歸源仍用前湯加茯苓半夏而愈後入房頭暈吐痰腰骨作痛大小便道牽痛此精已耗而復竭所致危殆之症也遂朝用前湯加麥冬五味夕用六味丸料加五味萆薢五十餘帖諸症頓退後又入房隂囊隂莖作痛别用淡滲之劑隂囊内潰乃用補隂托裏之劑出膿甚多喜腫消痛止竟不善調養致大便不通小便如淋痰涎上涌此腎虚之症復作矣誠為可慮有保其可生者用礞石滚痰丸牛黄清心丸之類吐痰愈加曰非惟無一保其生而反促其危矣辭不治果歿
　　一男子患此腫痛發熱以上柴胡湯加黄連青皮四劑少愈更以加减龍膽瀉肝湯而愈
　　一男子膿熟作脹致小便不利令急針之以小柴胡湯加黄柏白芷銀花四劑少愈更以托裏消毒散數劑而痊
　　一男子囊腫狀如水晶時痛時痒出水小復按之作水聲小便頻數脉遲緩此醉後飲水入房汗出遇風寒濕毒乘聚于囊為患名水疝也先以導水丸二服腹水已去小便如常再飲胃苓散倍苓术更用氣針引去聚水而痊
　　一男子患久而不斂以十全大補湯加五味子麥冬灸以豆豉餅月餘而平
　　一弱人腫痛未成膿小便赤濇以灸甘草青皮木通黄柏當歸麥冬四劑少愈以青蓮子飲而消
　　一男子病勢已盛脉洪大可畏用前湯二劑腫少退以仙方活命飲二劑痛少止脉之滑數乃膿已成須針之否則囊皆潰不信遂更他醫果木潰睪丸挂懸復求治診之脉將靜以八珍湯加黄芪知柏山梔更敷紫蘇末數日而痊此症勢雖可畏多得保全患者勿懼
　　一弱人膿熟脹痛大小便秘結針之膿出三椀許即鼾睡覺而神思少健但針雖敷解毒藥亦潰盡矣故用托裏藥三十餘劑始痊大抵此症屬隂道虧濕熱不利所致故滋隂除濕為要常治腫痛小便秘濇者用除濕為主滋隂佐之腫痛退便利和者除濕滋隂相兼治之欲其成膿用托裏為主滋隂佐之膿成即針之仍用托裏滋隂濕毒已盡専用托裏如膿清或多或斂遲者用大補之劑及豆豉餅或附子餅灸之如盧武選封君年逾五十患此瘡口年餘不斂診之微有濕熱以龍膽瀉肝湯治之濕熱悉退乃以托裏藥及豆豉餅灸之而愈次年復患濕熱頗盛仍用前湯四劑而退又以滋隂藥而消若潰後虚而不補少壯者成漏老弱者不治膿清作渴脉大者亦不治
　　朱丹溪曰癰疽入囊者予嘗治數人悉以濕熱入肝經施治用補隂佐之雖膿潰皮脱睪丸懸挂皆不死【心法外科】
　　薛立齋治胡同知年逾五十隂囊腫痛得熱愈甚服蟠葱散等藥不應肝脉數此囊癰也乃肝經濕熱所致膿已成急針之以龍膽瀉肝湯脉症悉退更以托裏滋藥外搽杉木灰紫蘇末月餘而愈此症雖潰盡而無害患者審之
　　柏道官年六十餘隂嚢已潰痛不可忍腎丸露出與龍膽瀉肝湯服之及敷前末不應意此濕氣熾甚先以槐花酒一椀仍以前藥少愈更以托裏加滋隂藥月餘而平設以前不應加之峻利未有不損中氣以致敗者也聘士陳時用沈汝和患此悉用前藥而愈
　　竇材治一人忽遍身拘急來日隂嚢連莖大腫如斗六脉沉緊此隂疽也幸未服解毒凉藥若服之則莖與睪丸必皆爛去而死急令服救生湯五錢又一服全安懸癰
　　薛立齋治一弱人榖道前結核如大豆許勞則腫痛先以十全大補湯去桂枝車前麥冬酒炒黄柏知母少愈更服製甘草漸愈【即國老膏】仍以物車前之類而消
　　一男子患此焮腫發熱以龍膽瀉肝湯二劑及製甘草四劑而潰再用滋隂之劑而愈若膿未成以葱炒熟敷上冷則易之隔蒜灸之亦可數日不消或不潰或潰而不斂以十全大補湯加柴胡梢為主間服製甘草並效若不保守必成漏矣
　　一男子患懸癰服坎離丸及四物知柏之類不應脉浮洪按之微細以為足三隂之虚用托裏散及補隂八珍湯愈又用六味丸補中益氣湯調補化源半年而痊大凡瘡瘍等症若腎經火氣亢盛致隂水不能生化而患隂虚發熱者宜用坎離丸取其苦寒能化水中之火令火氣衰而水自生若陽氣衰弱致隂水不能生化而患隂虚發熱者宜用六味丸取其酸温能生火中之水使陽氣旺而隂自生况生此症屬腎經精氣虧損者十有八九屬腎經陽氣亢盛者十無一二然江南之人患此者多屬脾經隂血虧損元氣下陷須用補中益氣湯升補陽氣使陽生而隂長若嗜慾過多虧損真隂者宜用六味丸補腎經元氣以生精血仍用補中益氣湯以培脾肺之生氣而滋腎水經云隂虚者脾虚也但多認為腎經火症用黄柏知母之類復傷脾肺絶其化源反致不起惜哉
　　通府張敬之患懸癰久不愈日晡熱甚作煩渴而喘或用四物湯知柏之類病益甚肢體倦少食大便不實小便頻數問何故曰此肺虚之症前藥復傷而然遂用補中益氣加茯苓半夏數劑飲食漸進症漸减更加麥冬五味調理乃痊經曰脾屬太隂為隂土而主生血故東垣云脾虚元氣下陷發熱煩渴肢體倦怠等症用補中益氣湯以升補氣而生隂血若誤認為腎虚火盛而用四物知柏之類反傷脾胃生氣是虚其虚矣况知柏乃瀉陽損隂之劑若非膀胱陽火盛而不能生隂水以致發熱者不可用也
　　魏玉横治江雲溪兄初春患痔即令服一炁湯加减不信致卧月餘後遂成管冬月復患懸癰初時如大豆半月來大如雞卵按之甚痛行動有妨幸未服藥脉之惟左關尺畧大而微此膿尚未成也仍與一炁湯加减大生地麥冬北沙參甘杞子生米仁蔞仁丹皮蒂丁等令服八劑二劑知四劑消其半八劑完而全愈
　　薛立齋治尚寳鮑希傳足發熱服四物知母黄柏之類年餘患懸癰唾痰作渇飲湯其熱至膝更加芩連二陳熱痰益甚問故曰此足三隂虧損水泛為痰寒凉之劑傷胃而甚耳遂先用補中益氣夕用六味丸間佐以當歸補血湯半載乃愈
　　上舍劉克新潰後作痛發熱口乾小便赤色自用清熱消毒之藥不應左尺洪數此陽氣盛而隂氣虚也先用四物湯加知母等諸劑瀉其陽氣使隂自生數劑諸症漸愈後用益氣湯地黄丸補脾肺滋腎水而愈
　　一儒者小便赤濇勞則足軟腫痛發熱口乾舌燥食少體倦日晡益盛此氣血虚而未能潰也遂用八珍加麥冬山藥倍用製甘草數劑諸症悉退但患處腫痛此膿内焮也又五劑膿自涌出又五十餘劑而瘡口將完又因勞役且停藥寒熱作渇膿多腫痛用補中益氣湯加炒梔二劑少愈又以八珍湯加麥冬五味百餘劑腫痛悉去喜其慎起居節飲食常服補劑而安但勞則膿出一二滴後惑于他言内用降火外用追蝕必其收斂致患處大潰幾至不起仍補而愈
　　一男子腫痛小便赤濇以加减龍膽瀉肝湯加製甘草二劑少愈以參芪歸术知柏製甘草四劑而潰更以四物湯加知柏參芪製甘而愈
　　一男子膿清不斂内有一核以十全大補湯加青皮柴胡製甘草更以豆豉餅灸之核消而斂
　　一男子久而不斂脉大而無力以十全大補湯加五味麥冬灸以豆豉餅月餘而愈
　　一老人年餘不斂診其脉尚有濕熱以龍膽瀉肝湯二劑濕退乃以托裏藥及豆豉餅灸之而愈
　　一男子腫痛發熱以小柴胡湯加黄連青皮四劑少愈更以加减龍膽㵼肝湯而消
　　一男子膿不潰脹痛小便不利急針之尿膿皆利更以小柴胡湯加黄柏白芷金銀花四劑痛止以托裏消毒四劑而愈常見患者多不肯用針待其自破殊不知緊要之地若一有膿宜灸針之使毒外發不致内潰故前人云凡瘡若不針烙毒結無從而解膿瘀無從而泄又云宜開户以逐之今之患者反謂地部緊要而不用針何其悖哉
　　一男子膿熟不潰脉數無力此氣血俱虚也欲治以滋隂益血之劑更針之使膿外泄彼不從仍用降火敗毒藥致元氣愈虚瘡勢愈甚後潰不斂竟至不救夫懸癰之症原係肝腎二經隂虛雖一于補尤多不治况膿成而又尅伐不死何俟常治初起腫痛或小便赤濇先以製甘草一二劑及隔蒜灸更飲龍膽瀉肝湯若發熱腫痛者以小柴胡湯加車前黄柏芎歸膿已成即針之已潰者用八珍湯加製甘草柴胡梢酒炒知柏小便濇而脉有力者仍用龍膽瀉肝湯加製甘草小便濇而無力者用清心蓮子飲加製甘草膿清不斂者用大補之劑間以豆餅灸之久而不斂者用附子餅灸之並效
　　一男子患此焮痛發寒熱以小柴胡湯加製甘草二劑少退又製甘草四劑而消大抵此症屬隂虚故不足多此患寒凉藥不可過用恐傷胃氣惟製甘草一藥不損氣血不動臟腑其功甚㨗最宜用之不可忽也
　　馬銘鞠治談公武患跨馬癰外勢不腫毒内攻膿多瘡口甚小突出如指大一塊觸之痛不可忍多飲寒劑外敷凉藥毒内攻胃氣俱損令盡去圍藥洗凈瘡口但用一膏藥以䕶其風用大劑黄芪山藥生地白芷牛膝米仁銀花襍以健脾藥十餘劑膿盡再數劑肉長突出者平矣後服六味丸斤許精神始復【廣筆記】
　　薛立齋治黄吏部穀道前患毒焮痛寒熱此肝經濕熱所致名曰懸癰屬隂虚症先以製甘草二服頓退再以四物加車前子青皮甘草節酒製知柏數服而消
　　一男子嵗逾五十患懸癰膿清肝腎脉弱此不慎酒色濕熱壅滯也然膿清脉弱老年值此何以收斂况榖道前為任脉發源之地肝經宗筋之所辭不治後果死嘗治此癰惟澗水製甘草有效已破者兼十全大補湯為要法
　　柴嶼青以省覲舟行舟人患騎馬癰哀號痛楚憐而治之先用大歸湯十餘劑外貼回生膏日令其以藥水勤洗繼惟十全大補湯因貧人苦無力購參㩦有扁黨參給以半斤始備藥又用玉蟾生肌散人參末敷患處調理月餘而愈
　　痃癖【一名便癰一名便毒一名㾦子一名血疝又俗名一石米瘡】
　　薛立齋治一婦人拗中赤腫脹痛此膿内作用托裏消毒散加柴胡數劑潰而膿清寒熱乃氣血復虚用托裏散而寒熱止用十全大補百餘劑而痊
　　一婦人腹拗腫痛小水不利時或胸乳作痛脇腹作脹此肝火氣滯四物加柴胡青皮元胡索木香而愈
　　一婦人拗中作痛小腹痞悶小便不利内熱體倦飲食少思此肝火内動脾胃受傷也用加味歸脾胃湯柴胡青肝散而安
　　一婦人拗中腫脹小腹作痛服下血之劑其痛益甚更吐瀉少食此肝脾復傷用六君子湯加升麻柴胡而愈
　　一婦人兩拗腫痛腹内一塊不時上攻月經不調一便不利此肝脾氣滯而血傷以四君加芎歸柴胡山梔而愈後因鬱怒前症復作兼胸滿腹脹盗汗此肝木甚而傷脾土也用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊
　　一婦人小腹内作痛或痞悶兩拗腫痛内熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日痩此肝氣滯而氣傷也朝用補中益氣湯夕用蘆薈丸漸愈更用六味丸全愈
　　一婦人兩拗腫痛小腹痞脹白帶時下寒熱往來小水淋瀝此肝氣滯而血病用龍膽瀉肝湯漸愈又用加味逍遥散六味地黄丸全愈
　　一婦人患前症胸脇脹悶或小水不利或時腹痛此肝火氣病先用龍膽瀉肝湯以清肝熱又用加味逍遥散以生肝血六味地黄丸以滋腎水而愈
　　一婦人患前症内熱作渴飲食不甘肢體倦怠隂中作梗小便赤濇此脾經鬱結肝經濕熱用加味歸脾湯而愈後因怒氣復作小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸痛止又用加味逍遥散而愈
　　一婦人小腹痞悶溺濇内熱體倦懶食此肝火動而脾血傷也用八珍加柴胡山梔膽草而安
　　一婦人隂中如梗兩拗腫痛熱寒不食小便頻數小腹重墜此肝脾鬱怒所致先以補中益氣加茯苓山梔車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈
　　一婦人小腹内如有所桔兩拗並入門俱腫小便淋濇經候不調内熱作渇飲食少思腹内如雞卵而漸大脉洪數而虚左關尤甚屬肝膽鬱結之症也用加味歸脾湯肝火退而脾土健間以逍遥散下蘆薈丸而愈
　　一男子患便毒焮腫作痛大小便秘脉有力以玉蠋散二劑頓退更以龍膽瀉肝湯四劑而愈
　　一男子已潰而痛不止小便秘嗇此肝火未解也以小柴胡加黄柏知母芎歸痛止便利更以托裏當歸湯而瘡斂若毒未解而痛不止者須用活命飲
　　春元凌待之虚而服尅伐藥㡬致危殆用托裏健脾藥而愈秀才王文逺因勞枯之患服小柴胡湯及表症散後用托裏藥膿成針之而旬日愈又胡判官膿清脉弱以大補藥而已愈因新婚復發自用連翹清毒散致瀉利不止竟致不救可見此症屬不足者多矣非補不可大抵便毒屬肝經初起堅硬肝主筋故也五七日後當赤軟膿成故也若尚堅硬乃元氣不能腐化往往人見堅硬只欲内消反服攻散藥多致虚虚之禍前此治者即其驗也
　　魏玉横治宋復華兄因勞頓患左拗腫硬漸如鵝卵或與發散轉甚已半月足冷過膝面赤手亦冷惡寒夜熱口苦食懈脉極數曰此肝虚火甚也與生地杞子沙參麥冬丹皮蔞仁歸身紅花間入川楝川連羚羊牛蒡數劑寒熱退又十劑其腫硬及諸症漸愈惟小塊如豆大未消彼以要務奔走勞碌復腫數日大如李其色赤而軟已成膿再與前藥即自潰而愈此症俗名一石米瘡言百日後可愈也即遇先軰如立齋其治法或未能如是雖然余非有過古人第知為肝腎病則不襍入他藥耳
　　薛立齋治一婦人素清苦因鬱怒患前症或用敗毒寒凉之藥反晡熱内熱自汗盗汗月經不行口乾咽燥此鬱氣傷脾因藥復損先以當歸湯數劑後兼逍遥散五十餘劑而愈
　　陳自明治一男子患便毒堅硬與神仙太乙丹一粒服之去後二次痛止不日而消【方見蠱門】
　　薛立齋治一男子患此未作膿小便秘濇以八珍三劑少愈以小柴胡湯加澤瀉山梔木通二劑而消
　　一男子腫痛發寒熱以荆防敗毒散二劑而止以雙解散二劑而消
　　一男子膿未成大痛服消毒托裏内疎藥不應診之脉洪大毒尚在以仙方活命飲一劑痛止又一劑而消
　　一男子腫痛日晡發熱以小柴胡湯加青皮花粉四劑痛止熱退以神效蔞散四劑而消
　　一男子腫而不潰以參芪歸术白芷皂角刺柴胡甘草節數劑而潰以八珍湯加柴胡數劑而愈
　　一男子潰而腫不消且不斂診之脉浮而濇以豆豉餅灸之更以十全大補湯月餘而愈
　　一男子潰而痛不止諸藥不應診之脉大按之則數乃毒未解也以仙方活命飲而止又二劑而斂
　　一男子服尅伐之藥以求内消致㵼利少食以二神丸先止其瀉以十全大補倍加白术茯苓數劑而消大抵此症多患于勞役之人亦有内藴熱毒而生者須辨虚實及成膿否不可妄投藥餌常見治此症者㮣用大黄之類下之求内消或膿成令膿從大便出鮮有見其痊也人多欲内消者盖恐收口之難也若補養血氣不旬日而收矣何難之有若膿既成豈有可消之理如再用尅伐之劑反為難治
　　一男子不慎房勞患此腫痛以雙解散一服通之其痛即止更以補中益氣湯數劑而膿針之以八珍湯加五味子麥冬柴胡三十餘劑而愈大抵便癰者血疝也俗呼為便毒言于不便處腫毒故為便癰也乃足厥隂肝之經絡及衝任督脉亦屬肝之旁絡且氣血流通之道今壅而腫痛此則熱毒所致宜先疎導其滯更以托裡之劑此臨症制宜之法也
　　一老婦腫痛膿成未作小便濇肝脉數以加减龍膽瀉肝湯加山梔黄柏四劑而消
　　張徳俊灸便毒親曾取效云屢以灸他人皆驗以細草或軟篦一莖隨所患左右手量中指自手掌量中指自手掌盡處横紋量起通三節至指盡處為則不量指甲集斷卻將此草于手腕横紋量起引草向臂當中草盡處即是穴麥粒大灸三壯腫散痛止即時安【百乙方】
　　繆仲淳親試治便毒甚驗綿地榆四兩白酒三椀煎一椀空心服雖腫者亦愈加穿山甲同患處者二片土炒引經更妙【廣筆記】
　　黄履素曰余家有女流患便癰兩拗腫痛不能起瘍醫用敗毒藥十餘帖以圍藥逼之出膿腫痛愈甚予查薛氏外科樞要此症皆因鬱怒傷肝得之治用加味歸脾湯加逍遥散間服遂遵用之不三劑腫痛减半六劑而起
　　孫文垣治吳翁年七十有三偶墜馬左脇作痛隨治而愈後半年忽左胯腫痛増寒作熱諸治罔效或作疝氣投荔核大小茴香川楝橘核之類痛不可忍至欲引繩自絶診之六脉浮而洪數左尺尤甚驗痛處紅腫如匏按之烙手此便毒也非因近色而得盖胯屬厥隂肝經肝為血海乃昔時墜馬惡血消之未盡畜于經絡化而為膿年髙氣虚又為香燥尅伐故痛且劇今其色青中隐黒膿成久矣乃令外科針之出青黒膿五六椀此俗名石米瘡也乃用内托十宣散參芪三錢後加至五錢一日兩進兩月而愈
　　腿癰
　　薛立齋治一男子年逾二十禀弱左腿外側患毒三月方清膿水清稀肌肉不生以十全大補湯加牛膝二十餘劑漸愈更以豆豉餅灸之月餘而痊
　　滁州于侍御髀甲患毒痛甚服消毒藥其勢未减即以槐花酒一服勢隨大去再以托裏消毒而愈
　　丁蘭年二十餘股内患毒日久欲求内消診其脉滑數知膿已成曰氣血虚不潰遂刺之膿出作痛以八珍湯治之少可但膿水清稀更以十全大補湯加炮附子五分數劑漸愈仍服十全大補湯三十餘劑而痊
　　一僧患股内腫一塊不痛不潰治以托藥二十餘劑膿成刺之作痛謂腫而不潰潰而反痛此氣血虚甚也宜峻補之彼云痛無補法曰正氣不足不可不補補之則氣化而痛邪自除遂以參芪歸地白术治之兩月而平
　　一男子腿内患癰漫腫作痛四肢厥逆咽喉閉塞發寒熱諸治不效乃邪鬱筋絡而然也用五香連翹湯一劑諸症少退又服之大便行二次諸症悉退而愈
　　一男子先腿痛後四肢皆痛逰走不定至夜益甚服除濕敗毒之劑不應其脉滑【濕痰】而濇【濁血】為患以二陳湯加蒼术羌活桃仁紅花牛膝草烏治之而愈凡濕痰濕熱及死血流注闗節非辛温之劑開發腠理流通墜道使氣行血和焉能得愈
　　上舍李通甫腿患瘡作痛少食作嘔惡寒此痛傷胃氣用六君子湯加當歸四劑疼痛少止飲食加進又以十宣散加白术茯苓陳皮數劑膿成針而出之又以前散去防風白芷數劑而痊
　　一老人腿患癰自潰忽發昏瞀脉細而微此氣血虚極也以大補之劑而甦
　　一男子患腿痛而不焮腫内亦便利調和用托裏榮衛湯數劑而消
　　一男子内股患毒腫硬痛甚不作膿隔蒜灸五十餘壯勢退七八以仙方活命飲四劑而膿成用十宣散六劑膿潰而愈凡瘡或大痛或不痛麻木灸最良
　　一男子腿内側患癰未作膿而腫痛以内托黄芪柴胡湯二劑少愈又二劑而消
　　一男子腿外側患癰漫腫大痛以托裏黄芪酒煎湯二劑少可更以托裏散數劑潰之而愈
　　一婦人腿癰久而不愈瘡口紫陷膿水清稀以為虚彼不信乃服攻毒之劑虚症蜂起復求治令灸以附子餅服十全大補湯百餘劑而愈凡瘡膿清及不斂者或陷下皆氣血虚極也最宜大補否則成敗症若更患他症尤難治療
　　一男子腿癰内潰針之膿出四五椀惡寒畏食脉診如絲此陽氣微也以四君子湯加炮附子一錢服之寒少止又四劑而止以六君子湯加桂數劑飲食頓進乃以十全大補湯及附子餅兩月而愈
　　一男子患腿癰兼筋攣痛脉緊用五積散加黄栢柴胡蒼术治之而痊
　　一男子腿痛兼筋攣骨痛脉緊以大防風湯二劑攣少愈又二劑而腫消但内一處尚作痛脉不緊此寒邪已去乃所滯瘀濁之物欲作膿故痛不止用托裏藥數劑腫發起脉滑數乃膿已成矣針之用十全大補湯月餘而安
　　一男子右腿赤腫焮痛脉沉數用當歸拈痛湯四肢反痛乃濕毒壅遏又况下部藥難逹非藥不對症也遂砭患處去毒血仍用前藥一劑頓减又四劑而消
　　丹溪診東陽李兄子年逾三十形痩膚厚連得憂患又因作勞過于色忽足腿外側臁上紅腫其大如栗一醫問其大府堅實與承氣湯兩帖不效又一醫教以大黄硃砂生粉草麒麟竭又二三貼半月後召視之曰脉實大事去矣後果歿
　　馬銘鞠治江都尹子九嵗患腿癰治彌月勢漸盛按之堅如石幸兒氣厚可内消用牛膝米仁地榆生地牛蒡銀花連翹甘草初劑加微藥利之即稍寛過兩劑加汗微汗其勢益寛至數劑取穿山甲末五錢半入煎半調藥送下兒善飲令一醉自此頓消半月地下行矣初一醫欲開刀遇馬中止凡外科宜以開刀為戒【廣筆記】
　　薛立齋治一男子患腿癰膿已成針之出二椀許飲以托裏藥一劑大發熱更以聖愈湯二劑而止翌日惡寒不食脉細如絲以人參一兩熟附子三片薑棗煎再服而愈但少食不寐更與大補黄芪湯而平
　　一男子腿腫發熱畏寒以補中益氣湯治之彼以為緩乃服芩連等藥熱愈甚復請治與人參養榮湯二十餘劑而潰更以參芪歸术灸草肉桂又月餘而斂夫火之為病當分虚實芩連苦寒能㵼心肺有餘之火若老弱或飲食勞倦而發者此為不足當以甘温之劑治之未嘗有實熱而畏寒虚熱而喜寒者【琇按二語却未然】此其驗也
　　臁瘡【附爛腿】
　　薛立齋治一婦人患臁瘡因入朝步履勞復惡寒發熱倦怠懶食而瘡出血此元氣虚而不能攝血歸經也用補中益氣湯而愈
　　陶九成曰辛酉夏余足瘍發于外臁初甚微其後浸滛渉秋徂冬不良于行凡敷膏濯之劑嘗試畧盡痛痒襍作大妨應酬一日友人俞和父見過怪其蹣跚舉以告之和父笑曰吾能三日已此疾法當先以淡水滌瘡口浥乾次用局方駐車丸研極細加乳香少許乾糝之無不立效如其説用之數日良愈盖駐車丸本治血痢滯下而此瘡亦由氣血凝滯所成也【齊束野語】
　　張子和治小渠袁三因强人忽入家傷其兩胻外臁作瘡數年不已膿水常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸滛而出涎為濕瘡張曰爾中焦當有緑水二三升涎數掬袁曰何也曰當被盗時感驚氣入腹驚則膽傷足少陽經也兼兩外臁皆少陽之部此膽之甲木受邪甲木色青當有緑水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經而旁入瘡中故飲水則瘡中水出乃上涌寒痰汗如流水次下緑水果二三升一夕而痂乾矣
　　薛立齋治一室女年十七腿外臁忽腫起一紅作痒搔破日日鮮血如注及飛小蟲甚多審其由每先寒熱兩耳下或結核盖外臁耳下俱屬膽經膽為肝之腑肝主風熱生蟲血得風而妄行肝火旺而血出其肝膽隂陽俱虚矣凡病虚則補其母用六味丸滋腎水以生肝木四物柴胡山梔鈎藤生肝血以抑風熱而瘥
　　陳湖陸懋誠素因隂虚過飲入房發熱腿痛似臁瘡用發表之劑兩腿腫黯熱氣如霧欲發痙脉皆洪數兩尺尤大此屬足三隂虚酒濕所乗元氣損而邪益甚耳用十全大補加山藥山茰附子一劑脉症頓退去附子又二劑全愈
　　李絳記武元衡相國在西川且苦脛瘡焮痛不可堪百醫無效及到京城呼供奉石礞等數人療治無益有㕔吏上此方用之更瘥其方云療多年惡瘡百方不差或痛焮走不已者並爛搗馬齒莧傅上不過三兩度愈【李絳兵部手集】
　　章宇泰傳治臁瘡方六郎乳母試之神效松香一兩輕粉三錢乳香五錢細茶五錢四味共打成膏先將葱頭花椒煎湯熏洗净用布攤膏厚貼患處以絹縛定黄水流盡爛肉生肌【廣筆記】
　　陳儀部年逾五十兩臁生瘡日久不愈飲食失節或勞苦或服滲利消毒之劑愈甚脾脉大而無力此脾虚而無濕熱也以補中益氣湯數劑少愈更以六君子湯加蒼术升麻神麴治之而愈嘗治下部生瘡焮痛或發寒熱或脚氣腫痛以人參敗毒散加㯽榔紫蘇蒼术黄柏並效久不愈者以四生散治之愈後以補腎丸補之庻不再發矣
　　槎菴小乗云臁瘡以淡水滌瘡口浥乾次用局方駐車丸研極細加乳香少許乾糁之無不立效
　　王洪緒治馬悠也右足背連小腿轉彎處初因湯毒而成爛腿三十餘年其腫如斗孔可容拳有時出血以布團填塞否則空痛時年七十有四令以老蟾破腹身刺數孔以肚襍填患孔蟾身覆之早晚煎葱椒湯温洗一次以蟾易貼用醒消丸早晚二服三日後取地丁大力鮮草搗爛填孔外貼烏金膏日服醒消丸其四圍硬塊出水處以嫩膏加五美散敷其發痒者以白花膏貼内有硬塊如石者以生商陸搗爛塗孔内出血時先以參三七末糁之然後填藥如此二十餘日腫退痒止塊平黒肉漸紅活孔亦收淺以止草填日以五寳散糝仍貼烏金膏因老人精神不衰飲食不减始終不用補而收功
　　蔣仲芳治胡明甫年五十餘患臁瘡三載㳂皮瘙痒微腫色紫黒用膏藥盖之則流水鞋襪盡濕去膏藥即又燥烈痒痛難忍此濕熱下流也人但知燥濕清熱解毒而不知濕熱之原從脾家下陷耳遂用補中益氣湯升舉其氣更加黄柏清熱蒼术燥濕茯苓澤瀉利水盖治濕不利小便非其治也外用陳石灰調側栢汁以澡濕散瘀清熱稍加火酒為從治敷之明日瘡乾數日而愈【外治法抄】
　　脱疽【謂疔生于足指或足消而自脱故名亦有發于手指者名蛀節疔重者腐去去節輕者筋攣】
　　一男子足指患脱疽焮痛色赤發熱隔蒜灸之更以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黄痛止又十宣散去桔梗官桂加花粉銀花數劑而痊
　　一男子足指患之色紫不痛隔蒜灸五十餘壯尚不知痛又明灸百壯始痛更投仙方活命飲四劑乃以托裏藥潰脱而愈【心法中韓判官症同　同乃以敗毒散加銀花白芷而愈】
　　一男子患足指大痛色赤而腫令隔蒜灸至痛止以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黄而潰更以仙方活命飲而痊此症形勢雖小其惡甚大須隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少殺其毒盖因膏粱厚味酒麵灸煿積毒所致或不慎房勞腎水枯竭或服丹石補藥致有先渴而後患者有先患而後渴者皆腎水涸不能制火故也初發而色黒者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黑者急斬去之緩則黒延上足必死此患不同腫潰惟隔蒜灸有效亦有色作痛而自潰者元氣未脱易治夫至隂之下血氣難到毒易腐藥力又不易逹况所用皆攻毒之藥未免先于腸胃又不能攻敵其毒不若隔蒜灸并割去最為良法故孫真人云在指則截在肉則割即此意也
　　一男子脚背患此赤腫作痛令隔蒜灸三十餘壯痛止以仙方活命飲四劑而潰以托裏消毒藥而愈
　　一男子足指患之色赤焮痛作渴隔蒜灸數壯服仙方活命飲三劑而潰更服托裏藥及加减八味丸潰脱而愈
　　一男子足指患之色黒不痛令明灸三十餘壯而痛喜飲食如常謂急割去之速服補劑彼不信延上遂致不救
　　一男子脚背患之色黯而不腫痛煩燥大渇尺脉大而濇此精氣已絶不治後果然
　　楊太僕年逾四十左足大指赤腫焮痛此脾經積毒下注而然乃脱疽也喜色赤而痛以人參敗毒散去人參桔梗加銀花白芷大黄二劑更以蔞銀花甘草節四劑頓退再以十宣散去桔梗加銀花防已數劑而愈
　　一膏粱人年逾五十患此色紫黒脚焮痛孫真人云脱疽之症急斬去之毒延腹必不治也黒不痛者亦不治喜其飲食如故動息自寧為瘡瘍善症也尚可治遂以連翹消毒散六劑更以銀花甘草節蔞二十餘劑患指潰脱再以芎歸地連翹銀花白芷二十餘劑而愈
　　一芻蕘左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日足黒冷不知疼痛脉沉細此脾胃受毒所致以飛龍奪命丹一服翌日令割去足上死黒肉割後骨始痛可救遂以十全大補湯治之而愈盖死肉乃毒氣盛而拒截營氣所致况至隂之下氣血難逹經云風滛未疾即此是也向若攻伐之則邪氣愈盛乗虚上侵必不救
　　海山驕淫益無度强并民居田宅婦女竟占山東之半陸宣子者山東名醫也有富室妾足小指生瘡狀類細米瘡頭早白根如熟棗臟腑挈挈欲墜聞平湖名延之視曰此粟米瘡也與人面瘡等七日毒上升遍體腐爛成黒水死矣君欲生之當急斷其指斷之愈海山亦生是瘡屬宣子視宣子仍前言海山大怒欲殺之楚人丁維章以外科有名出入禁内海山邀之至告以宣子語且曰公視我瘡無恙吾必殺之維章熟視曰殺我可也何尤宣子今已過三日毒上升矣公欲活耶斷膝尚可海山瞋目曰其然三問應聲如響海山喟然曰我命在公矣顧左右取截刀伸足曰斮左右戰慄海怒罵使斮遂斷一腿維章手提海山髪倚柱坐海山面黄氣絶維章曰可速召前醫者宣子至視其地一腿尚自起跳躍黒血淋漓命取人參一斤濃煎灌其口少頃海山甦顧其足曰嗟乎刖足刑已重矣何辜而刖至膝幸公活我我自今後庻幾可無後患閱四十九日而右膝毒發復生人面瘡醫曰不可再治矣海山不數日死凡所奪民家産皆散去其兄乃乞食如初
　　多骨疽
　　薛立齋治舉人于廷器腿患流注年餘出腐骨少許午前畏寒午後發熱口乾唾痰小便頻數以為足三隂虧損朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸料加歸芪五味各三十餘劑外用豆豉餅諸症漸愈又以十全大補之類喜其慎疾而愈
　　一儒者患附骨疽失于調補瘡口不斂日出清膿少許已而常出三腐骨其脉但數而無邪此氣血虚瘡結膿管而不能愈絍以烏金膏日服十全大補而愈
　　上舍王廷璋患前症三年未愈肢體消痩飲食難化手足並冷大便不通手足隂冷此陽氣虚寒用補中益氣湯八味丸及灸其患處而愈
　　一男子臂患流注出腐骨三塊尚不斂發熱作渴脉浮大而濇乃氣血俱損須多服生氣血之劑庶可保全彼惑于火尚未盡仍用凉藥内服外敷㡬危始求治其形甚瘁其脉愈虚先以六君子湯加芎歸日餘飲食漸進以八珍湯加肉桂三十餘劑瘡色乃赤更以十全大補湯外以附子餅灸之僅年而瘥醫林集要云骨疽乃流注之敗症也如用凉藥則内傷其脾外氷其血脾主肌肉脾氣受傷飲食必减肌肉不生血為脉絡血受氷則氣血不旺而愈滯宜用理脾健脾則肉自生而氣自運行矣又有白虎飛留連周期或展轉數嵗冷毒朽骨出盡自愈若附骨腐者可痊正骨腐則為終身廢疾矣有毒自手足或頭面腫起或兼疼痛上至頸項骨節去處如瘍癧貫珠此風濕流氣之症也宜以加减小續命湯及獨活寄生湯治之有兩膝腫痛起或至遍身骨節疼痛者此風濕痺又名歴節風宜用附子八物湯治之又有結核在項腋或兩乳傍或兩胯軟肉處名曰癧癰屬冷症也又有小兒宿痰失道致結核于頸項臂膊胸背之處亦冷症也俱用熱藥敷貼已上諸症皆縁于腎腎主骨堅虚則骨冷而為患也所謂骨疽皆起于腎亦以其根于此也故用大附子以補腎氣腎實則骨有生氣而疽不附骨矣
　　附骨疽
　　王肯堂治一人患附骨疽膿熟不能洩潰而入腹精神昏憒粥藥不入醫無所措診之脉細如蛛絲氣息奄奄曰無傷也用針刺其腹膿大洩然皆清稀若蟹吐沫在法為透膜不治用參芪附子加厥隂行經之藥大劑飲之又服八味丸食大進升餘肉數臠旬日而平所可治者潰瘍之脉洪實者死微細者生病脉相合故可治也刺腹者膿不洩必内攻按之知其瘡深即刺無害所以不透膜八味補腎腎氣旺而上升胃口開而納食凡洩膿既多刀圭之藥其何能濟遷延遲久且有他患故進開胃之藥多食肉以補之肌乃速生此治潰瘍之大法
　　一男子腿根環跳穴患痛徹骨外皮如故脉數而滯滑此附骨疽膿將成也用托裏藥六劑腫起作痛脉滑數其膿已成針之出椀許更加補劑月餘而瘳
　　一男子患附骨疽腫硬發熱骨痛筋攣脉數而沉用當歸拈痛湯而愈
　　張景岳治一人年三十餘素多勞忽患環跳酸痛數月後大股漸腫曰此附骨疽也當速治與活命飲二帖未效而腫益甚因混投清火解毒遂致嘔惡發熱飲食不進勢甚危復求治與參芪内托散大加炮薑數劑而嘔止食進其腫軟熟知其膿成針之膿不多復與九味異功煎遂大潰且瓣瓣出膿潰者五六處腿肉盡去止存皮骨矣潰後復嘔發熱不食以十全大補湯九味異功散相間與之熱漸退食漸進然足筋短縮但可豎膝仰卧左右挨緊毫不能動動則痛極自分已成廢人凡用十全大補三十餘劑人參三斤乃肉生筋舒如故
　　一人年近三旬素不節慾忽環跳穴酸痛月餘張曰此最可畏恐生癰毒不信或謂筋骨痛常事耳不過風熱使然與散風清火藥至半年後果微腫復求治曰速用托補以救根本尚不遲也又不信謀之瘍醫曰豈有腫瘍未潰遽可温補邪復用清火消毒之劑及大潰而危再延視則脉症俱敗悔無及矣
　　一膏粱子年三旬素耽酒色亦患前症令早服藥執抝不從及腫而膿成令速針之不肯偏信庸流敷以苦寒解毒之藥不知膿已成猶何毒之可解但有愈久愈深直待自潰元氣盡去不可收拾耳
　　立齋治地官孟卿環跳穴患疽内服外敷皆敗毒寒劑因痛極刺之膿瘀大瀉瘡口開張其色紫黯右闗脉浮大此胃氣復傷不能榮于患處也以豆豉餅六君子湯加藿香砂仁炮薑數劑由是胃氣醒而飲食進患處暖而肌肉漸生再以十全大補湯而愈
　　大尹都承慶患附骨疽内痛如錐外色不變勢不可消喜其未用寒劑止因痛傷胃氣而不思飲食用六君子湯治之飲食少進更以十全大補二十餘劑而膿成針去仍以大補湯倍用蒼芪歸术加麥冬五味逺志貝母數服膿漸止而瘡亦愈
　　一儒者左腿微腫肉色如故飲食少思此真氣虚而濕邪内襲也盖諸氣皆秉于胃法當助胃壯氣遂用六君加藿香木香當歸數劑飲食漸進更以十全大補元氣復而愈
　　一儒者兩腿腫痛肉色不變惡寒發熱飲食少思肢體倦怠脾氣不足濕痰下注也以補中益氣加半夏茯苓白芍二劑寒熱退而腫痛消又十餘劑脾胃壯而形體健
　　一男子因負重飲食失節胸間作痛誤認為瘡毒服大黄等藥右腿股腫肉色如故頭痛惡寒喘渇發熱脉洪大而無力此勞傷元氣藥損胃氣而然耳補中益氣湯四劑又用十全大補湯數劑喜其年少而愈
　　一婦人患附骨疽久而不斂致腿細短軟脉來遲緩以十全大補湯加牛膝杜仲及附子餅灸之兩月餘而愈凡膿潰之後脉濇遲緩者易愈以其有胃氣故也脉來細而沉時直者裏虚欲變症也若煩痛尚未痊也洪實粗散者難療以其正氣虚而邪氣實也
　　一婦人環跳穴作痛肉色不變脉緊數此附骨疽也膿未成用内托黄芪酒煎湯加青皮龍膽草山梔數劑而消
　　一婦人患附骨疽久不愈膿水不絶皮膚瘙痒四肢痿軟以為虚欲補之彼惑為風疾遂服祛風藥竟致不起陳無擇云人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形内則有心肝脾肺腎以主之若隨情妄用喜怒勞佚致内藏精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱無力以運動故致痿躃狀與柔風脚氣相類柔風脚氣皆外所因痿則内藏不足所致也
　　山西曹主簿年逾四十夏間患附骨疽服托裏藥而愈至秋飲食少思痰氣壅盛口舌生瘡用八味丸治之而愈
　　一老人腿患附骨疽腫硬大按方痛口乾脉弱腫聚不潰飲食少思謂腫下而堅者發于筋骨皮色不變者發于骨髓遂以參芪等藥托之三十餘劑膿雖熟不穿謂藥力難達必須針刺不聴至旬日方刺之涌出清膿五六椀許然衰老之人氣血不足養毒又久竟不治大抵瘡疽旬日不退宜托之有膿刺之有腐肉取之虚則補之此十全之功也
　　王上舍患附骨疽畏針不開臂膝通潰脉數發渴煩躁時飲食少思齊氏曰瘡瘍煩躁時腹痛渴甚或瀉利無度此惡症也膿出之後若脉洪數難治微濇遲緩易治遂刺之膿出四五椀許即服大劑參术歸术翌日脉稍斂更以八珍湯加五味麥冬肉桂白斂三十餘劑脉緩膿稠三月而愈




　　續名醫類案卷五十四
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十五
　　錢塘魏之琇撰
　　時毒【此症感四時邪毒之氣其候發於鼻面耳項咽喉赤腫無頭或結核有根寒熱頭痛狀如傷寒】
　　少宰李蒲汀患時毒用發散之藥耗損元氣患處不消體倦惡寒食少口乾用益氣湯加桔梗及托裏消毒散而愈
　　秋官陳同野患時毒元氣素弱脉微細而伏此形病俱虚也用參术芎歸陳皮柴胡升麻炙草以升舉陽氣用牛蒡元參連翹桔梗以觧熱毒二劑腫頓消而脉亦復矣苟以脉微細為屬隂以腫赤為屬陽而藥之鮮有不誤者
　　一婦人時毒潰後腫赤不消食少體倦膿青色白乃脾肺氣虚也先用六君加桔梗芎歸後用益氣湯加桔梗而歛
　　春官袁谷虚之妺表散過度腫硬寸脉浮大按之而短此真氣絶也辭不治後果歿
　　一男子患此腫痛發熱作渇脉實便秘以五利大黄湯下之諸症悉退以葛根牛蒡子湯四劑而痊
　　一男子表裏俱解腫痛尚不退以葛根升麻湯二劑而消一男子腫痛發寒熱脉浮數以荆防敗毒散二劑少愈以人參敗毒散二劑勢減半又二劑而痊
　　一男子耳面赤腫作痛咽乾發熱脉浮數先以荆防敗毒散二劑勢退大半又以葛根牛蒡子湯四劑而痊
　　一婦人表邪已解腫尚不消診之脉滑而數乃瘀血欲作膿也以托裏消毒散潰之而愈
　　一男子焮腫脹痛作渴煩熱便秘脉數按之尤實用防風通聖散一劑諸症頓退以荆防敗毒散加元參牛蒡黄芩二劑而瘥
　　一老人冬月頭面耳項俱腫痛甚便秘脉實此表裏俱實病也飲防風通聖散不應遂砭患處出黒血仍投前藥即應又以荆防敗毒散而瘳盖前藥不應者毒血凝聚上部經絡藥力難逹故也惡血既去其藥自效或遽用寒涼藥及年髙畏用硝黄而用托裏與夫尋常之劑或不砭泄其毒専假藥力鮮不危矣
　　一男子表裏俱觧惟腫不消以托裏消毒散四劑膿成針之而愈
　　一婦人腫痛用硝黄之劑攻之稍緩翌日復痛診之外邪已退此瘀血欲作膿也用托裏消毒散潰之而愈
　　一男子頭面腫痛服硝黄敗毒之劑愈甚診之脉浮數邪在表尚未觧用荆防敗毒散二劑勢退大半更以葛根牛蒡子湯四劑而痊内經曰身半以上腫天之氣也身半以下腫地之氣也乃邪客心肺之間上攻頭目而為腫此感四時不正之氣為患與夫膏粱積熱之症不同硝黄之劑非大便秘實不可用若不審其因不辨其虚實表裏㮣用攻之必致有誤常見饑饉之際芻蕘之人多患之乃是胃氣有損邪氣從之為患不可不察常治邪在表者用葛根牛蒡子湯人參敗毒散或普濟消毒飲若邪在裏者五利大黄湯梔子仁湯表裏俱不觧者防風通聖散表裏俱觧而腫不退者犀角升麻湯如腫甚者砭患處出惡血以泄其毒或用通氣散取以泄其毒或用通氣散取以泄其毒十日外自愈若出膿血即愈欲其作膿者用托裏消毒散欲其収歛者用托衰散此法最為稳當五七日咽喉腫閉言語不出頭面不腫食不知味者不治
　　一男子服表散藥愈熾發熱便秘診其脉沉實此邪在裏也以大黄湯下之裏症悉退以葛根牛蒡子湯浮腫亦消惟赤腫尚存更以托裏藥潰之而愈齊氏云時毒者為四時邪毒之氣而感之於人也其候發于鼻面耳項咽喉赤腫無頭或結核有根令人増寒發熱頭痛或肢體痛甚者恍惚不寧咽喉閉塞昧者將謂傷寒便服觧藥一二日腫氣増益方悟始求痬醫原夫疾古無方論世俗通為丹瘤病家惡言時毒切恐傳染考之于經曰人身忽經變赤狀如塗丹謂之丹毒此風熱惡毒所為與夫時毒特不同耳盖時毒初狀如傷寒五七日間乃能殺人治者宜精辨之先診其脉滑數浮洪沉濇皆其候盖浮數者邪氣在表也沉濇者邪氣深也氣實之人急服化毒丹以攻之熱實不利大黄湯下之其有表症者觧毒升麻湯以發之或年髙氣軟者五香連翹湯主之又于鼻内㗜通氣散取十餘左右㸔病之人每日用㗜藥之必傳染其病人每日亦用藥三五次以泄熱毒此治時毒之良法也經三四日不觧者不可大下猶宜和觧之服犀角連翹散之類至七八日大小便不通利頭面腫起髙赤者可服托裏散黄茋散宜針鎌砭割出血泄其毒氣十日外不治自愈也此病若五日以前精神昏亂咽喉閉塞語聲不出頭不腫食不知味者必死治之無功矣然而此疾有隂有陽有可汗有可下常見粗工但云熱毒就用寒殊不知病有虛實治有逆從不可不審也
　　徐考功年逾三十耳面焮腫寒熱拘急脉浮洪此時毒症也邪在表以荆防敗毒散加牛蒡元參治之漸愈更以升麻葛根連翹桔梗川芎銀花牛蒡而平復疔
　　羅謙甫云丙午嵗予居藁城人多患疔瘡縣尹董公謂予曰今嵗患疔瘡者極多貧民無力醫治近于史侯處得數方用之者無不效官給藥錢君當捨手治之遂諾其語董公牓示通衢命予施藥如此一年金活甚衆其用保生錠子千金托裏散神聖膏藥破棺丹凡四方保生錠金脚信二錢雄黄三錢輕粉二錢碙砂三錢麝香錢半巴豆四十九粒蟾酥一錢為細末用黄蠟五錢溶開將藥和成錠子冷水浸少時取出揑作餅子如錢眼大將瘡頭撥開每用一餅次用神聖膏後用托裏散若瘡氣入腹危者服破棺丹【世傳疔瘡必有一條紅線可針紅線所至之處出毒血乃敷藥】神聖膏藥當歸藁本各半兩乳香沒藥各二錢白芟琥珀各二錢半黄丹二兩白膠香三兩黄蠟二兩粉霜一錢木鱉子五十個去皮巴豆十五粒去油清油槐柳枝各百廿枝膽礬一錢先將槐柳枝下在油内熬焦取出復下餘藥熬勿至焦濾出待油澄清下黄丹再熬成膏用緋帛攤之【立有神効】托裏散一兩五錢茋朴芎防各二兩桔芷翹各二兩二錢芍桂草參各一兩歸术香乳香没藥各半兩細末每服三錢酒一大盞煎二三沸和查溫服破棺丹大黄二兩半生半熟甘草芒硝各一兩細未蜜丸彈子大每服半丸食後溫酒化下或童便半盞研化之忌冷水
　　薛立齋治上林陳静涵面患疔脉洪數有力屬邪氣藴結用清熱消毒散二劑未應或用黄茋肉桂等藥二劑反益其勢致耳目唇口俱腫閉頭面如斗由邪氣外實也前脉按之無力由元氣内虚也連進托裏消毒之藥及數砭患處出黒血椀許已而膿與腐肉併潰而出復用托裏之藥瘡勢漸愈七日後復因調䕶失宜以致煩渴不食兩尺脉如絲欲絶急用八味丸料煎服其脉頓復手足自溫使非砭以泄其外托裏散以補其内八味丸以回其陽則治之失宜必致不救慎之慎之
　　長洲庠蘇子忠鼻梁患之症屬表邪但氣血俱虚不勝發散遂用補中益氣為主佐以防風白芷而愈
　　張所望治理安寺一僧患水疔走黄絶水榖者已三日衆莫能治延所望入視曰毒已八内奈何須下一針方可因向瘡頂刺入寸餘始聞痛聲曰生矣隨以膏塗之復投丹藥數粒㧞其疔根寸許堅黒如鐵遂愈【錢塘縣志】
　　立齋治一男子足患疔作痒惡心嘔吐時發昏亂脉浮數明灸二十餘壯始痛以奪命丹一服腫起更以荆防敗毒散而愈
　　一男子患疔發熱煩躁脉實以清凉飲下之而愈一男子胸患疔遍身麻木脉數而實急針出惡血更明灸數壯始痛服防風通聖散得利而愈
　　一男子左手背患之是日一臂麻木次日半體皆然神思昏憒遂明灸至二十餘壯尚不知痛又三十餘壯始不麻至百壯始痛以奪命丹一服腫始起更用神異膏及荆防敗毒散而愈
　　一老婦足大指患之甚痛令灸之彼不從専服敗毒藥致真氣虚而邪氣愈實竟至不救盖敗毒散雖能表散瘡毒然而感有表裏所發有輕重體叚有上下所禀有虚實豈可一㮣而用之耶且至隂之下藥力所難到専假藥力則緩不及事不若灸之為良故下部患瘡皆宜隔蒜灸之痛則灸至不痛不痛則灸至痛若灸之而不痛者宜明灸之及針疔四畔去惡血以奪命丹一粒入瘡頭孔内仍以膏藥貼之若針之不痛或無血者以針燒赤頻烙患處以痛為度或不痛眼黒如見火光者此毒氣入臟腑也不治若患在手足紅絲攻心腹者就于絲盡處刺去惡血宜服荆防敗毒散若絲近心腹者宜挑破瘡頭去惡水亦以膏藥貼之如麻木者服奪命丹如牙關急或喉内患者並宜噙一二丸凡人暴死多是疔毒用燈照㸔遍身若有小瘡即是宜急灸之俟醒更服敗毒藥或奪命丹人汗入肉食之則生疔瘡不可不慎
　　劉禹錫纂栁州救三死方云元和十一年得疔瘡凡十四日益篤善藥傅之皆莫知長樂賈方伯教用蜣蜋肉一夕而百苦皆已明年正月食羊肉又大作再用亦如神效其法一味貼瘡半日許可再易血盡根出遂愈蜣蜋心腹下度取之其肉稍白是也所以云食羊肉又大作者盖蜣蜋食羊肉故耳用時便禁食羊肉其法盖出葛洪肘後方也【本草】
　　韓光治疔極神效正觀初衛州徐使君訪得此方用艾蒿一擔燒作灰于竹筒中淋取汁一二合和石灰如麵漿以針刺瘡中至痛即㸃之㸃三遍其疔自㧞亦大神驗正觀中用治三十餘人得差故録之【千金方】
　　繆仲淳治顧博士伯欽内人左耳患疔時方孕令先以白藥子末雞子清調塗腹上䕶胎次以夏枯草甘菊貝母忍冬地丁之屬大劑飲之一服痛止疔立㧞胎亦無恙白藥子療馬病者也【廣筆記】
　　馬銘鞠治顧聖符幼弟患髭疔醫者先用火針圍藥腫脹至目與鼻俱隐入肉牙關急用患者耳垢齒垢刮手足指甲屑和匀如豆大放茶匙内燈火上炙少許取作丸令洗净圍藥將銀簮挑開疔頭抹入外用綿紙一層津濕覆之痛立止半日腫半消目可開次日服仙方活命飲二劑愈此法兼可治紅絲疔長洲華承溪指節間患之得此而痊又云可治面白疔未試也此方自道人【廣筆記】
　　廣筆記云用陳年露天鐡鏽碾如飛麵將金簮脚挑破毒處一孔納鐡鏽末于内仍將皮盖好少頃黒水流盡中有白絲如細線慢慢抽盡此疔根也盡即立愈又方用甘菊花并根葉搗汁以酒下之立消
　　立齋治劉貫卿脚面生疔形雖如粟其毒甚大宜峻利之藥攻之因其怯弱以隔蒜灸五十餘壯痒遂止再灸片時乃知痛更用膏藥封貼再以人參敗毒散一服漸愈夫至隂之下道逺位僻且怯弱之人用峻利之藥則藥力未到胃氣先傷虚脱之禍有所不免不如灸之為宜
　　松江諸大尹唇生一疔已五日腫硬脉數煩躁喜冷此胃經積熱所致先以凉膈散一服熱去五六更與奪命丹二粒腫退二三再與荆防敗毒散四劑而愈
　　楊錦衣唇下生疔脉症俱實而不下反用托裏致口鼻流膿而死是謂實實之禍
　　馬氏室忽惡寒作嘔肩臂麻木手心搔痒遂瞀悶不自知其故【與卒然暴者不同】但手有一泡此乃患疔毒也令急灸患處至五十餘壯知痛投以荆防敗毒散而愈古人謂暴死多是疔毒急用燈照遍身若有小瘡即是此毒宜急灸其瘡但是胸腹溫者可炙先君云有人因剥死牛瞀悶令㸔遍身俱有紫泡便急灸泡處良久遂甦更以敗毒藥而愈
　　張都憲夫人面生疔腫焮痛甚數日不潰脉症俱實以荆防敗毒散加芩連治之稍愈彼以為緩乃服托裏一劑其勢愈甚痛極始悟再用凉膈散二劑痛減腫潰又與連翹消毒散十餘劑而愈
　　鄭氏舉家生疔多在四肢由皆食死牛肉所致刺去黒血更以紫金丹服之悉愈
　　王檢討汝和感痘毒面生疔十餘枚腫痛脉數以荆防敗毒散治之雖小愈尚可畏更以奪命丹一服而痊
　　陸宣子山東名醫也言京師李公子某指甲中生肉管赤色頃刻長三尺餘垂至地能動動則血眯欲死諸醫束手公子乃取酒痛飲引刀自斷之出血數斗良久復生如初自分死矣有乞兒自言能治召之肩火蛇至顧罵諸醫者曰公子蛇頭疔也其管通四肢百骸絶則又出若軰何能為盖乞兒初饒于財嘗患此破家求醫不可得遇一丐命其妻納大蛇袴中穴袴出蛇首握之與肉管相向蛇以氣吸之不移時而消蛇則紅絲百道僵死矣乃如其法治之公子亦愈竟分其産之半與乞兒云【蔣湘帆】
　　疣【附癭】
　　周漢卿治山隂楊翁項有疣如大醉仆堦下潰血不能止疣潰者必死漢卿以藥糁其穴血即止【明史】
　　薛立齋治長洲庠王夫爵辛丑春左腿近環跳穴患瘤狀如大桃按之濡軟恪服除濕流氣化痰之劑惡寒發熱食少體倦形氣俱虚脉洪大而虚氣瘤也肺主之盖肝屬木肺屬金然發于膽經部分乃肺金侮肝木元氣虧損而其膿已内潰矣遂用十全大補湯數劑出青白稀膿甚多頓加寒熱煩渴頭痛殊類傷寒狀此因膿泄而血氣益虚耳仍用前湯其勢益甚脉洪數大按之如無乃加附子一錢其勢愈甚而脉復如前此虚甚而藥不能及也更加附子二錢三劑諸症頓退乃朝用補中益氣湯夕用十全大補湯各三十餘劑出腐骨五塊瘡口將完後因不慎起居患處復潰諸症更發咽間如焚口舌無皮用十全大補加附子一錢服之諸症即愈二日不服内病悉至患處復潰二年後又患服前藥不應診其尺脉微細如絲此屬命門火衰用八味丸為主佐以十全大補湯稍愈至乙巳仍患虚寒之症而歿
　　一男子左腿外側近臀腫一塊上有赤縷三年矣飲食起居如常觸破涌出血膿發熱惡寒此膽經受症故發于腿外側診其脉左尺洪數左關洪此腎水能生肝木用補中益氣湯六味地黄丸而痊
　　一老嫗右腋下生一瘤漸長至尺許其狀如長瓠子久而潰爛一方士以長柄鮮葫蘆燒存性研末搽之水出消盡而愈
　　繫瘤法芫花净洗帶溫不得犯鐡器於木石器中搗取汁用線一條浸半日或一宿以綫繫瘤經宿即落如未落再換綫不過兩次自落後以龍骨并訶子末敷瘡口即合依上法繫妳痔累用得效繫瘤法蘇耽良方有用蜘蛛絲者然費力不如此徑㨗如無根只用花泡濃水浸綫亦得趙氏家姊嘗用繫腰間一瘤不半日即落亦不痛【百乙方】
　　琇按芫花用之繫疣即落雄猛可知虫門中孫文垣嘗用三分以治某氏婦立下其癥苟非實積未可輕試
　　孫真人治癭一二年者以萬州黄藥子半斤須實者若虚而輕即他處産者用一斤取無灰酒一斗浸固浸器口以糖火燒一伏時停待酒冷卻開令患者日飲之不令酒氣絶經三五日後以綫圍頸覺消即停飲否則令項細也用火時不可多惟燒酒氣出瓶頭有津即止火不待經宿也已驗如神忌毒食
　　黄履素曰予年三十時臀生一小瘤根細如綫而頭如豆大越十年漸大如荔有妨跨馬予有鍳于决瘤之説不敢醫常歎曰吾年若六七十此瘤當如椀大必妨行坐矣奈何既而歎曰六七十即礙行坐亦何妨遂安意養之及四十七嵗時偶擦傷瘤皮水滲出不止懼其成漏乃延潘惠峯問之云欲去此瘤甚易欲塞此漏甚難瘤去則漏自止矣不得已聴其治潘以藥塗瘤甚痛其肉盡黒少頃血出津津予甚懼且悔不復求治但求止血之藥越宿則黒肉已堅如石片數日脱去其根尚存如豆水出仍不止復商之潘潘曰不去其根漏仍不可塞也又以前藥之痛甚肉黒如初次日復㸃凡三次内服托裏散每劑用黄蓍五錢凡旬日堅肉脱去則根已平仍服托裏散外用長肌収口藥絶慾息勞以漸収滿肌肉完好予之服藥守禁固勤且慎者而潘君亦可謂妙手矣
　　張子和在西華衆人皆訕以為吐㵼一日魏夀之與張入食肆中見一夫病一瘤正當目之上内眥色如灰李下垂覆目之睛不能視物乃謂夀之曰吾不待食熟立取此瘤魏未之信也語其人其人曰人皆不敢割曰吾非用刀割别有一術焉其人從之乃引入一小室中令俛卧一牀以繩束其胻刺乳中大出血先令以手揉其目瘤上亦刺出雀糞立平夀之大驚張曰人之有技可盡窺乎
　　一女子未嫁年十八兩手背皆有瘤一類雞距一類角丸腕不能伸向明望之如桃膠然夫家欲棄之張見之曰在手背為膠瘤在面者為粉瘤此膠瘤也以䤵針十字刺破按出黄膠三兩匙立平更不再作非素明者不敢用此法
　　一婦人年四十餘有癭三辨張令以鹹吐之三涌三汗三下癭已半消次服化癭之藥遂大消去夫病在上皆宜吐亦自有消息之法耳
　　張景岳三旬外忽臀下肛門前骨際皮裏生一小粒初如菉豆許不以為意及半年大如黄豆又一年如棗核復如栗矣乗馬坐榻皆有所礙且漸痛料此非敷藥可散又非煎藥可及若漸長大如升如斗懸挂腰股間行動不便將奈何謀之識者皆云不可割刺恐為害初亦未敢然熟思此時尚小不取則日久愈大愈難矣遂决意去之乃飲酒乗醉以柳葉針刺之所出如豆腐白皮之類盖粉瘤也刺後頓消兩日後則腫如熟癰以㑹通膏貼三日膿潰而愈不兩日又腫起更熱更大始悔其刺之誤再以㑹通膏貼之又三日而大潰潰出一囊如魚脬者然後收口全愈使開之再遲則難瘳矣
　　一人眼皮下生一小瘤初如米粒漸大如豆外科用攢針三四枚翻轉眼皮刺其内膜少少出血如此二三次其瘤日縮竟得盡消
　　一人臂上生一瘤漸大如龍眼其人用小艾於瘤上炙七壯竟爾漸消亦善法也或用膈蒜炙之亦無不可一人腹上生一瘤大如胡桃治者以蛛絲撚成粗線扎其根數日其絲漸瘤根漸細屢易屢細不十日竟脱落誠竒法也可見他線日鬆唯蛛絲日物理之妙有當知者如此然纒之亦宜早若形勢既大恐不宜也【方出焦氏筆乗舊案已裁其畧】
　　沈樞文幼嚙指甲及長不能自禁此肝火血燥也又頸側常生小疣子屢散屢發又臂生一塊如菉豆大若觸碎則如斷束縷扯之則長縱之則縮後兩鬢發白求治曰子素肝病此部亦屬肝膽經也夫爪為筋之餘但行人身之側正與嚙爪生㾋等症相應須滋補腎水以生肝膽則諸病自愈與六味地黄丸服之二年白㸃自退疣亦不生
　　一男子小腹中一塊不時攻痛或用行氣化痰等藥不應猶以為血鼈服行氣逐血之劑後手背結一㾋子漸長寸許形如鼈狀肢體間如豆大者甚多彼疑鼈生子今發于外亦用行血虚症悉至左尺洪數關脉洪數而謂腎水不能生肝木以致肝火血燥而筋攣用六味丸滋水生肝三月而愈
　　陶氏佃民有病癭者嘗與陶僕輸穀如市道逺勞極癭攖其頸氣㡬不接陶僕素愚匆遽間削竹為鋭銛刺之癭穿氣溢頸復完固荷擔而起一無所苦【説頥】
　　余兄竒峯生兩瘤大如拳僧傳一方用竹刺將瘤頂上稍稍撥開油皮勿令見血細研銅緑少許放于撥開處以膏藥貼之數日即潰出粉而愈【續金陵瑣事】
　　錢國賔治山西神池張百長姪女年十七自八嵗左手背生瘤日大已如鍾許㸔係粉瘤可治與一方用巴豆天麻子肉各四兩大杏仁一兩香油一斤二兩血丹八兩熬膏藥貼之一日一換其皮漸薄旬日皮紅半月皮破出膿椀許瘤消口平説之右衛酬謝
　　辛酉夏廣陵各鹽場天行時疫人多濕熱病若傷寒頭疼發熱不惡寒身體痛舌紅昏睡不食思凉飲肌黄大便結小便紅醫用發散清凉劑罔效錢亦臨症治復不投病勢數日如故前後胸背漸長數十瘤如核桃大其皮甚薄以針挑破每瘤出虱數千遍四處人人寒禁莫敢近視瘤破虱出調服後人倣此俱愈
　　氣頸之症乃人項下墜如長瘤也山東多有此症雖風水所致亦卧熱炕過食辛辣而然他方間有此根由足厥隂肝經之脉循喉嚨之後上入頑顙屬肝統于足陽明胃經此盖起于肝胃二經瘤長挂下雖非致命大不美觀古今並無治法錢訪海上仙方遇異人傳授用青皮六錢疏肝桔梗六錢引導木饅頭一名鬼饅頭煆存性二兩消癭散肝胃二經結氣共末酒下一錢凡氣頸小者三四月消大者七八月或一年消其功雖緩其方百發百中即錢已治蘭溪王元直衮州趙瑚璉二人矣不惜良方普利後世
　　㑹稽黄元亮文士也年五旬頸生氣瘤候其六脉衝旺榮衛俱足精神元氣亦厚止肝部沉滯氣結成瘤錢告之曰公無病人也氣瘤結于頸下不過不美觀耳終無大害書云凡粉瘤痰瘤虫瘤石瘤腿瘤虱瘤發疽瘤可治凡氣瘤筋瘤肉瘤肩瘤癭瘤血瘤肋瘤乳瘤肘臂瘤不可治治之破膜泄氣不救宜絶此念勿信庸愚以輕性命也黄拜謝而去
　　結核
　　薛立齋治一婦人經事不調肢體結核如榛如豆不計其數隐於肉裏其色不變三年餘矣大按則痛或投以降火消毒乃不按自痛發熱作渇日晡益甚經水過期左關脉數此肝火血燥也用清肝益榮湯六十餘劑諸症已愈惟項核未消又以當歸龍薈丸數服及八珍湯加柴胡山梔三十餘劑而痊
　　一婦人久鬱怒胸脇内股外膁各結核寒熱往來經候不調胸膈不利飲食少思大便不調左關洪右寸數右關曰左關洪肝經熱也左寸數木生火也右關肝尅脾也右寸浮木侮金也法當生肝血遂用加味四物湯而諸症退用加味逍遥散而經候調用加味歸脾湯而全愈
　　一婦人因怒肢體結核睡中發搐左關洪此肝火血燥筋攣當清肝火養元氣遂用加味小柴胡湯加味逍遥散漸愈又用八珍湯加丹皮柴胡山梔鈎藤而愈
　　一婦人肢體結核胸腹痞悶氣泄稍寛此肝脾鬱滯不信服降火行氣化痰病愈甚而氣愈虚用加味逍遥加味歸脾二藥間服半載而痊
　　一婦人項間結核不時寒熱左目小頭項振掉四肢抽搐此肝火血虚風熱也用加味逍遥加鈎藤數劑諸症漸愈又用八珍湯調理而痊
　　一婦人耳内耳後項側結核作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火而傷脾胃也用四君柴胡丹皮及六味丸而愈
　　一婦人因怒桔核經行不止發熱晝安静而夜譫語此血分有熱也用小柴胡加生地頓安其核尚在經後先期肝脉數此肝火血涸而筋攣也用加味逍遥加生地月經如期而核消
　　一婦人項臂結核頭痛寒熱乳内時疼兩脇焮痛此肝脾鬱火而血燥先以加味逍遥散再用加味歸脾湯而愈
　　一婦人素鬱怒患結核内熱晡熱久而不愈若面色痿黄則月經過期而少若面色赤則月經先期而多曰面黄過期脾經虚弱也面赤先期脾虚火動也朝用補中益氣升舉脾土以益氣血夕用加味逍遥滋養肝血以息隂火復以歸脾湯觧鬱結半載元氣復而痊又有患前症因脾虚下陷而發熱乃専治其瘡變瘵而歿
　　一女子耳下結核焮痛寒熱此屬肝經風熱用梔子清肝散一劑諸症悉愈後因怒耳後并額兩角作痛寒熱此兼少陽經症仍以前藥加羌活二劑而瘥
　　一婦人項患五核時常寒熱肝肺長而出寸口此血盛無耦之症也用小柴胡湯加生地烏梅治之而愈
　　施二守項右患一核用涼藥貼頸皆腫又敷之腫連胸脇冷應腹内不悟凉藥所致尚以為毒盛形體困自分不起見其敷藥處熱氣如霧急令去藥良久瘡色變赤刺出膿血用托裏藥而愈
　　舉人江節夫兩耳下兩臂兩肋結核恪服祛痰降火軟堅之劑益甚薛曰此膽經血虚火燥也盖膽經行人身之側前藥必致虧損至明年七月復請視各核皆潰脉浮大而濇時金旺于秋木受金刻必不治果卒
　　周上舍兩耳下項間筋牽壅腫堅硬咳嗽氣喘内熱盜汗所服皆化痰散堅行氣之劑勢益甚診之左關濇左尺洪數此怒氣傷肝房勞損腎須滋腎水生肝血慎調攝至水旺之際庶可愈矣彼欲速効乃外敷商陸石灰等藥内服海藻蓬术之類至秋金旺之際元氣愈虚腫甚而歿
　　一上舍性豪善怒耳下結一核忽潰而瘡口翻張如菌焮連頭痛或胸脇作脹或内熱寒熱或用清熱消毒之藥年餘未瘥用補中益氣湯六味地黄丸而尋愈【瘡口翻出亦名翻花瘡】
　　邵黄門子手合骨處患一核半年後潰一小孔如粟又年餘不合日出清膿數滴或止三四滴面上赤脉數口乾夜則發熱晝則惡寒行履如故此氣血俱虚也辭不治月餘後他處相㑹彼云小兒有不藥之功矣薛曰過火令方為善也已而果斃
　　繆仲淳治一女子頦下發一硬塊而不痛有以石癭用貝母首烏各三錢連翹白芨花粉各二錢牛蒡蒼耳青木香各錢半銀花鮮菊地丁各五錢先用夏枮草五兩河水五椀煎三椀去查納前藥煎至一椀服十劑全消【廣筆記】
　　薛立齋治一男子神勞多怒頸腫一塊久而不消諸藥不應以八珍湯加柴胡香附每日更隔蒜炙數壯及日飲逺志酒二三盞而漸消

　　續名醫類案卷五十五
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十六
　　錢塘魏之琇撰
　　瘰癧
　　薛立齋治一男子患瘰癧腫痛發寒熱大便秘以射干連翹散六帖熱退大半以仙方活命飲四帖而消
　　一男子腫硬不作膿脉而數以小柴胡湯兼神効蔞散各數劑及隔蒜炙數次月餘而消
　　一婦人頸腫不消與神效蔞散六劑少退更以小柴胡湯加青皮枳殻貝毋數劑消大半再以四物對小柴胡數劑而平
　　一男子因怒項下腫痛結核痞悶兼發熱用方脉流氣二帖胸膈利以荆防敗毒散二帖而熱退肝脉尚濇以小柴胡加芎歸白芍四劑脉症頓退以散腫潰堅丸一料將平惟一核不消乃服遇仙無比丸二兩而痊
　　一婦人久鬱患而不潰既潰不歛發熱口乾月水短少飲食無味日晡尤倦以益氣養榮湯二十餘帖少健謂須服百帖庶保無虞彼欲求速效反服斑猫之劑及數用追蝕毒藥去而復結致不能收歛出水不止遂不救此症屬虚勞氣鬱所致宜補形氣調經脉未成者自消已成自潰若投慓悍之劑則氣血愈虚多變為瘵症然堅而不潰潰而不合氣血不足明矣况二經之血原自不足不可不察
　　一男子久而不歛神思困倦脉虚欲投以托裏彼以為迂乃服散腫潰堅湯半月餘果發熱飲食愈少復求治投益氣養榮湯三月喜其謹守得以收救齊氏云結核瘰癧初覺宜内消之如經久不除氣血漸衰肌寒肉冷或膿汁清稀毒氣不出瘡口不合聚腫不赤結核無膿外症不明者並宜托裏膿未成者使膿早成已潰者使新肉早生血氣虚者托裏補之隂陽不和托裏調之大抵托裏之法使瘡無變壊之症所以宜用也
　　一男子久不歛膿出更清面黄羸痩每清晨作瀉與二神丸數服㵼止更以六君子湯加芎歸月餘肌體漸復炙以豆豉餅及用補劑作膏藥貼之三月餘而愈
　　一婦人潰後核不腐以益氣養榮湯三十餘劑更敷針頭散腐之再與前湯三十餘劑而歛
　　一男子未潰倦怠發熱以補中益氣湯治之少愈以益氣養榮湯月餘而潰又一月而痊
　　一婦人肝經積熱患而作痛脉沉數以麝千連翹湯四帖少愈更用散腫潰堅丸月餘而消丹溪云瘰癧必起于足少陽一經不守禁忌延及足陽明經食味之厚鬱氣之久曰毒曰風曰熱皆此二端拓引變換須分虚實實者易治虚者可慮此經主决斷有相火且氣多血少婦人見此若月水不調寒熱變生稍久轉為潮熱自非斷慾食淡神醫不能療也
　　一室女年十七項下時或作痛乍寒乍熱如瘧狀肝脉長此血盛之症也先以小柴胡湯二劑少愈更以生地黄丸治之而痊婦人良方云寡婦之病自古未有言者惟倉公傳與禇澄畧為論及言寡者孟子所謂無夫曰寡是也如師尼䘮夫之婦獨隂無陽欲男子而不可得是以鬱悒而成病也易曰天地氤氲萬物化醇男女媾精萬物化生孤陽獨隂可乎夫處閨門慾心萌而不遂致隂陽交争乍寒乍熱有類瘧疾久而為癆又有經閉白滛痰逆頭風膈氣痞悶面䵟痩瘠等症皆寡婦之病診其脉獨肝脉出寸口而上魚際究其病原其疾皆血盛而得經云男子精盛則思室女人血盛則懐胎觀其精血思過半矣
　　一男子耳下患五核如貫珠年許尚硬面色痿黄飲食不甘勞而發熱脉數軟而濇以益氣養榮湯六十餘劑元氣已復患處已消一核尚存以必効散二服而平
　　一男子因勞而患怠惰發熱脉洪大按之無力謂須服補中益氣湯彼不信乃服攻伐之劑吐瀉不食而死大抵此症原屬虚損若不審虚實而犯病禁經禁鮮有不誤常治先以調經觧鬱更以隔蒜炙之多自消如不消即以琥珀膏貼之俟有膿即針之否則變生他處設若兼痰兼隂虚等症只宜加兼症之劑不可干擾餘經若氣血已復而核不消却服散堅之劑至月許不應氣血亦不覺損方進必效散或遇仙無比丸其毒一下即止二藥更服益氣養榮湯數劑以調理若瘡口不歛宜用豆豉餅炙之用琥珀膏貼之氣血俱虚或不慎飲食起居七情者俱不治此症以氣血為主氣血壯實不用進蝕之劑亦自腐但取去便易収歛若氣血虚不先用補劑而數用追蝕之藥適足取敗耳
　　一男子素弱潰後肉不腐此氣血皆虚用托裏養榮湯氣血將復核尚在以簮挑撥去又服前藥月餘而愈
　　一男子氣血已復核尚不腐用針頭散及必效散各三次不旬日而愈
　　一男子患之盛胸膈痞悶脾胃脉此脾土虚肝木乗之也當以實脾土伐肝木為主彼以治痰為先乃服苦寒化痰藥不應又加以破氣藥病愈甚始用六君子湯加芎歸數劑飲食少思以補中益氣湯倍加白术月餘中氣少健又以益氣養榮湯兩月腫消而血氣亦復矣夫右關脉屬木乃木盛而尅脾土為賊邪也虚而用苦寒之劑是虚虚也况痰之為病其因不一主治之法不同凡治痰利藥過多則脾氣愈虚則痰愈易生如中氣不足必用參术之類為主佐以痰藥
　　一婦人因怒項腫後月經不通四肢浮腫小便如淋此血分症也先以椒仁丸數服經行腫消更以六君子湯加柴胡枳殻數劑項腫亦消矣亦有先因小便不利後身發腫致經水不通名曰血分宜葶藶丸治之婦人良方云婦人腫滿若先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通名曰血分水化為血血不通則復化為水矣宜服椒仁丸若先因小便不利後身浮腫致經水不通名曰水分宜服葶藶丸
　　一室女年十九頸腫一塊硬而色不變肌肉日削筋攣急痛此七情所傷氣血所損之症也當先滋養血氣不信乃服風藥後果不起盧砥鏡曰經云神傷于思慮則肉脱意傷于憂愁則肢飛魂傷于悲哀則筋攣魄傷于喜樂則皮槁志傷于盛怒則腰脊難以俛仰也何侍郎有女適人夫早逝女患十指攣拳垂莫能舉膚體瘡痬粟粟然湯劑雜進飲食頓減幾于半載適與診之則非風也正乃憂愁悲哀所致耳病屬内因藥仍以鹿角膠軰多用麝香熬膏貼痿處攣能舉指能伸病漸安
　　一婦四肢倦怠類痿症以養氣血健脾胃藥而愈一室女性急好怒耳下常腫痛發寒熱肝脉急投以小柴胡湯加青皮牛蒡荆防而寒熱退更以小柴胡對四物數劑而腫消其父欲除去病根勿令再發謂肝内主藏血外主榮筋若恚怒氣逆則傷肝肝主筋故筋搐結而腫須病者自能調攝庶可免患否則肝迭受傷則不能藏血血虚則為難瘥之症矣後不戒果結三核屢用追蝕藥而歿
　　一少婦耳患腫素勤苦發熱口乾月水每過期而至且少一老媼以為經閉用水蛭之類通之以致愈虚而歿夫月水之為物乃半太陽半少隂二經主之此二經相為表裏主上為乳汁下為月水為經絡之餘氣苟外無六滛所侵内無七情所傷脾胃之氣壯則衝任之氣盛故為月水適時而至若面色痿黄四肢消痩發熱口乾月水過期且少乃隂血不足也非有餘熱之症宜以滋養血氣之劑徐而培之則經氣盛而經水自依時而下
　　一放出宫女年逾三十兩胯作痛不腫色不變大小便作痛如淋登厠尤痛此瘀血漬入隧道為患乃男女失合之症也難治後潰不歛又患瘰癧而歿此婦為湯氏妾湯為商常在外可見此婦在内久懐幽鬱及在外又不能如願是以致生此疾愈見流注瘰癧乃七情氣血皆已損傷不可用攻伐之劑皎然矣故精血篇云精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難收之疾隂已痿而思色以降其精則精不出而内敗小便道塞而為淋精已耗而復竭之則大小便道攣疼愈疼則愈欲便愈便則愈疼女人天癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而為腫或雖合而難子合男子多則瀝枯虚人産乳衆則血枯殺人觀其精血思過半矣
　　一室女年十七患瘰癧久不愈月水尚未通發熱咳嗽飲食少思有老媼欲用巴豆肉桂之類先通其經謂此症潮熱經候不調者不治但喜脉不濇且不潮熱尚可治須養氣血益津液其經自行彼惑于速效之説仍用之薛曰非其治也此類乃慓悍之劑大助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虚經果通而不止飲食愈少更加潮熱遂致不救經云女子七嵗腎氣盛齒更髪長二七天癸至任脉通太衝脉盛月事以時下然過期而不至是為失常必有所因夫人之生以血氣為本人之病未有不先傷氣血者婦女得之多患于七情㓂宗爽曰世有室女童男積想在心思慮過當多致勞損男子則神色先䘮女子則月水先閉何以致然盖憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭則神色先散而月水先閉也火既受病不能榮養其子故不嗜食脾既虚則金氣虧故發嗽嗽既作水氣絶故四肢乾木氣不充故多怒鬢髪焦筋骨痿俟五臟遍故卒不能死者然終死矣此一種于勞中最難治盖病起于五臟之中無有已期藥力不可及也若或自能改易心志用藥扶持如此則可得九死一生舉此為例其餘諸方可按脉與症而治之
　　一男子先于耳前下患之將愈次年延及項側缺盆三年遂延胸腋不愈診之肝脉數以龍薈散堅二丸治之將愈肝脉尚數四年後小腹隂囊内股皆患毒年餘不歛脉診如前以清肝養血及前丸而愈
　　薛云一富商項有瘰痕一片頗大云因怒而致困苦二年百法不應忽方士與藥一服即退二三再服頓退四服而平以重禮求之乃必效散又一媼治此乃用中品錠子絍瘡内以膏藥貼之其根自腐未盡再用更搽生肌藥數日即愈又一道人治此用雞子七個每個入斑猫一枚飯上烝熟每日空心食一枚求者甚多各書瘰癧門及本草亦云合前二法觀之惟氣血不虚者有驗虚者恐不能治也
　　瘰癧【凡患此赤脉貫瞳子有幾條則幾年死無則可治】
　　薛立齋治一癧婦面黄體倦嚥酸噯氣此中氣虚弱欲用補中益氣湯加茯苓半夏不信反降火利氣胸膈痞滿癧瘡腫痛又散堅利氣噯氣不絶大便不實四肢時冷曰今變中氣虚寒矣用六君子湯加薑桂少用升麻柴胡漸愈更佐以補中湯全愈
　　一婦人患此噯氣用降火清胃食少吞酸胸膈痞悶用利氣消導吐痰氣促飲食日少用清熱化痰大便堅濇内熱身痩曰吞酸噯氣脾胃氣虚也胸痞痰喘脾肺氣虚也大便堅濇内熱日痩脾肺血虚也遂以補中益氣加炒黒吳茱茰三分數劑佐以六味丸諸症頓退乃用歸脾湯逍遥散間服而愈
　　一男子患瘰癧腫硬久不消亦不作膿服散堅敗毒藥不應令炙肩尖肘尖二穴更服益氣養榮湯月餘而愈
　　一婦人瘰癧久潰發熱月經每過期且少用逍遥兼前湯兩月餘氣血復而瘡亦愈但一口不収敷針頭散炙前穴而痊常治二三年不愈者連炙三次兼用托裏藥必愈
　　田氏婦年逾三十瘰癧已潰不愈與八珍湯加柴胡地骨皮夏枯草香附貝母五十餘劑形氣漸轉更與必效散二服瘡口遂合惟氣血未平再與前藥三十餘劑而愈後田生執此方不問虚實㮣以治人殊不知散中斑猫性毒雖瘰癧多服則損元氣若氣血實者此下之而投補劑或可愈或虚而用下藥或用追蝕藥瘀肉雖去而瘡口不合反致難治
　　一儒者癧愈後體痩發熱晝夜無定此由三隂氣血俱虚用八珍加麥冬五味二十餘劑又用補中益氣湯加麥冬五味及六味丸而愈
　　儒者張子容素善怒患此久而不愈瘡出鮮血左關洪重按如無此肝火動而血妄行症屬氣血俱虚用補中益氣湯以補脾肺六味丸以滋腎而愈
　　陸子溫兩耳下腫硬用伐肝軟堅之劑益甚其脉左關左尺洪數此腎水虧損而筋攣也當生肺金滋腎水則肝得血而筋自舒矣彼不悟仍服前藥竟致不起
　　楊乗六治俞某患瘰癧左右大小十餘枚俱堅硬如石頭項腫大不能轉側吐血咳嗽夢遺半年皆服滋隂降火固精伐肝之劑脉之勁中兼見躁動左關尺獨細如刀口舌青嫩而胖滑知其肝膽用事肝膽先病延及心脾其痰嗽不絶者肝氣虚逆痰隨氣上也其夢泄不止者肝血虧損疎泄失職也其瘰癧腫大肝火鬱結不舒也乃以養榮湯倍肉桂月餘已有痊意更以前方佐歸脾養心二方消息守服三月而愈
　　周漢卿治錢唐王氏女生瘰癧環頭及腋凡十九竅竅破白瀋出將死矣漢卿為剔竅母深二寸其餘烙以火【炙之也】數日結痂愈【明史】
　　張子治一婦人病瘰癧延及胸臆皆成大瘡相連無好皮肉張曰火滛所勝治以醎寒命以滄鹽吐之一吐而著痂再用凉膈散觧毒湯等劑皮肉乃復如初
　　炙瘰癧以手仰置肩上微舉肘取肘骨尖上是穴隨所患處左即炙左右即炙右艾炷如小筋頭許三壯即愈復作即再炙如前不過三次永絶根本先倅湯夀資宰鍾離有一小鬟病瘡已破傳此法于本州一漕官早炙晚間膿水已乾凡兩炙遂無恙後屢以治人人皆驗駱安之妻患四五年瘡痂如田螺靨不退辰時著艾申後即落所感頗深凡三作三炙遂除根矣
　　立齋治一男子素嗜慾且勞神惡熱喜冷仲冬始衣綿乃患瘰癧脉洪大無力曰此隂氣耗散陽無所附陽氣浮散于外而惡熱也敗毒散加芩連山梔四劑少愈再以四物湯加芩連白芷桔梗甘草金銀花數劑而消
　　繆仲淳治朱文學鏕患癧為炙肩井肘尖兩穴各數壯而愈【廣筆記】
　　薛立齋治一婦人患瘰癧延至胸臆腋膿水淋漓日久五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口乾咽燥發熱盜汗食少嗜卧月水不調臍腹作疼謂非瘡故乃血虚而然也服逍遥散月餘少可更服八珍湯加丹皮香附又月餘而經通再加黄芪白术兩月餘而愈
　　沈氏室患瘰癧久而不消自汗惡寒此氣血俱虚也遂以十全大補湯月餘而潰然堅核雖消而瘡口不歛更炙以豆豉餅仍與前藥加烏藥香附兩月而愈大抵堅而不潰潰而不合皆由氣不足也嘗見患此者瘡口雖合而不加補往往變為瘵症
　　一婦人因怒耳下腫痛以荆防敗毒散加連翹黄芩四貼而愈嘗治此旬日不消者以益氣血藥及飲逺志酒【逺志一味未之酒一盞調澄清飲之以查先宜泔浸敷患處治女人乳疽尤效】其腫自消若無膿者亦自潰不戒忿怒者難治
　　一婦人亦因怒耳下焮腫頭痛寒熱與荆防敗毒散加黄芩治表症悉退但飲食少思日晡發東垣云雖有虚熱不可太攻熱去則寒生也遂以小柴胡湯加地骨皮川芎當歸茯苓白术陳皮十餘劑而愈次年春復腫堅不潰來索方與八珍湯加香附柴胡地骨皮桔梗自製服之至六七劑以為延緩仍服人參敗毒散勢愈甚又服流氣飲則盜汗發熱口乾少食至秋復求治診視氣血虚極辭不治果歿今人有瘡痬不審元氣虚實病在表裏便服敗毒流氣藥殊不知敗毒散乃發表之劑果有表症亦只宜一二服多則元氣反損其毒愈甚雖有人參莫補流氣飲乃耗血之劑果氣結膈滿亦只宜二三服多則血氣愈傷反為敗症雖有芎歸莫救丹溪云此不因膏梁丹毒之變因虚勞氣鬱所致也
　　一婦人患瘰癧不消膿清不歛以八珍湯治之少愈忽肩背痛不能回顧此膀胱經氣鬱所致當以防風通氣湯治之盖膀胱之脉始于目内眥上頂巔下耳角復上巔至腦後過風府下項走肩膊一支下腰膂是經氣動則脊痛項强腰似折按此非膀胱經症而何彼乃云瘰癧但經病也其脉主行項側即是經火動而然遂自服清肝降火之藥反致不食痛盛復求治診其脉胃氣愈弱先以四君子湯加陳皮炒芍半夏羌活蔓荆子四劑食進痛止繼以防風通氣湯二劑而愈又一婦流注潰久忽發熱乃虚也與補藥二劑不用另用人參敗毒散大熱而斃夫老弱之人雖有風邪亦宜以補中益氣湯治之况又非表症而峻表不死何俟
　　一男子因怒耳下及缺盆患癧潰延腋下形氣頗實瘡口不合以散腫潰堅丸治之而愈一婦患此氣血不弱亦服此丸其核並消而瘡口不歛更以十全大補湯及炙以豆豉餅始痊
　　江中翰姪年及二十耳下患癧焮痛左關脉數此肝經風熱所致以荆防敗毒散三帖表症悉退再與散腫潰堅丸月餘而平復
　　一婦人年二十耳下結核經水每過期午後頭痛服頭風藥愈甚以八珍湯加柴胡地骨皮二十餘劑而愈流注
　　薛立齋治一婦人因暴怒而腰腫一塊或胸膈不利或走氣作痛此營氣鬱滯與方脉流氣飲數劑而止更以小柴胡對四物加香附貝母月餘而愈
　　一婦人患流注遇勞必痛衆手按之痛乃止屬氣血俱虚用十全大補湯六味丸逍遥散而痊
　　一婦人先肢體作痛後患流注發熱惡寒食少脇脹月經不調痰盛喘嗽五心煩熱健忘驚悸盜汗無寐悉屬肝脾虧損氣血不足用十全大補加味歸脾兼服諸症悉痊
　　一婦人素頭暈患流注月經遲少此屬中氣虚弱用補中益氣湯而愈後因勞仆地月經如涌此勞傷火動用前湯加五味子一劑而愈
　　一婦人患前症用行氣化痰等藥胸膈不利飲食少思用疎利之藥大便作泄中滿不食此脾胃復傷用補中益氣湯加炮薑脾胃健飲食進又用六君子加芎歸百餘劑始全愈
　　一婦人素鬱結肩臂各腫如覆杯此肝脾虧損用加味逍遥㪚多于補氣藥右手脉不足者補氣藥當多于補血藥切不可發表
　　一男子腿患腫肉色不變不痛脉浮而滑以補中益氣湯加半夏茯苓枳殻木香飲之以香附餅熨之彼謂氣無補法乃服方脉流氣飲愈虚復求治以六君子湯加芎歸數劑飲食稍進再用補劑月餘而消夫氣無補法俗論也以其為病痞悶壅塞似難于補殊不知正氣虚而不能運行則邪氣滯而為病經云壯者氣行則愈弱者則著而為病苟不用補法氣何由而行乎【經語在流注門尤為肯】
　　一婦人潰後發熱以為虚彼不信仍服敗毒藥乃大發熱竟至不救夫潰痬雖有表症發熱宜以托裏藥為主佐以表散之劑何况瘰癧流注乎若氣血充實經絡通暢决無患者此症之因皆由氣血素虧或七情所傷經絡鬱結或腠理不宻六滛外侵墜道壅塞若不審其所因辨其虚實鮮不誤人
　　一男子腿患久而不歛飲大補藥及附子餅更用針頭散絍之而愈
　　一男子患臂年餘尚硬飲食少思朝寒暮熱以八珍湯加柴胡地骨皮丹皮月餘寒熱少止繼以益氣養榮湯及附子餅炙之兩月餘膿成針之更服人參養榮湯半載而痊
　　一婦人膿潰清稀脉弱惡寒久而不愈服内塞散炙以附子餅而痊
　　一婦人腰間患一小塊肉色如常不潰發熱謂當以益氣養榮觧鬱之藥治之不信别服流氣飲後針破出水年餘而歿
　　一婦人久不歛忽發寒熱决其氣血俱虚彼反服表散之劑果大熱亦死大抵流注之症多因鬱結或暴怒或脾氣虚濕氣逆于肉理或腠理不宻寒邪客于經絡或閃撲或産後瘀血流注關節或傷寒餘邪未盡為患皆因真氣不足邪得以乗之常治鬱者開之怒者平之閃撲及産後瘀血者散之脾虚及腠理不宻者除而補之傷寒餘邪者調而觧之大要以固元氣為主佐以見症之藥如久而瘡口寒者更用豆豉餅或附子餅炙之有膿管或瘀肉者用針頭散腐之自愈錠子尤效若不補血氣及不慎飲食起居七情俱不治
　　一男子元氣素弱將欲患此胸膈不利飲食少思欲治以健脾胃觧鬱結養氣血彼不從乃服辛香流氣之劑致腹脹又服三稜蓬术厚朴之類飲食愈少四肢微腫兼腰腫一塊不潰而歿盖此症本虚痞今用尅伐之劑何以不死况辛香燥熱之劑但能刼滯氣取快于一時若不佐制過服益増鬱火煎熬氣液為痰日久不散愈成流注之症
　　一聘士流注久潰肌肉消痩發熱作渴惡寒少食以六君子加歸茋附子服數劑患處遂紅活又服十全大補三十餘劑膿漸稠而愈後惑于人言謂盛暑不宜用附子彼又因場屋不遂意復患前症専服敗毒流氣之劑元氣消爍肌肉日痩醫以為不治自分不起其師滕洗馬云向者病危得附子藥而起今藥不應以致危篤何不仍服附子藥遂復求治其脉微細症屬虚寒並無邪毒仍用附子藥乃得愈
　　賈閣老子患流注脉數作渇極喜飲冷膿水清稀面帶赤色曰此氣血虚而兼火也治難奏功彼以為迂别服燥濕分利之劑兩月餘反加煩渴寒熱往來復邀治形體已脱曰雖治亦無功矣後果不起
　　陳進士遂初年逾三十患腹腫硬逾年而瘡頭破時出血水此七情所傷榮氣絶于肉理而然名曰流注診之肝脉濇盖肝病脉不宜濇小腹正屬肝經須濇脉退乃可愈欲以甘溫之劑補其氣血令自消潰不信仍服攻伐之藥致氣血愈虚果殁于金旺之月丹溪云諸經惟少陽厥隂之生癰疽宜預防之以其多氣少血也少血而肌肉難長瘡久不合必成敗症苟不知此輙用峻利毒藥以伐其隂分之血則其禍不旋踵矣
　　一室女背胛結一塊如鈔大而不焮但倦怠少食日晡發熱脉軟而濇此虛勞氣鬱所致也用益氣養血開鬱之藥又令飲人乳精神稍健彼不深信又服流氣飲飲食遂少四肢痿軟乃悔之復求治以為决不可起矣後果斃
　　一男子年三十餘素饑寒患右肋腫如覆瓢轉側作水聲脉數經曰隂虚陽氣凑襲寒化為熱熱甚則肉腐為膿即此症也及按其腫處即起是膿已成矣遂以濃煎黄蓍六一湯【蓍六草一】令先飲二鍾然後針之膿出數椀諸虚症並至遂以大補藥治之三月餘而愈大抵膿血大泄氣血必虚當峻補之雖有他病皆宜緩治盖元氣一復諸病自退若老弱之人不同腫潰尤當補也
　　一男子年十九腰間腫一塊無頭色不變三月不潰飲食少思肌肉日痩此寒腠理榮氣不行鬱而為腫也名曰濕毒流注百餘劑元氣復而腫消後因勞役怒氣經行不止服凉血之劑其血如崩此因脾氣復傷下陷而血從之朝用補中益氣湯夕用歸脾湯而愈
　　一婦人禀弱性躁脇臂腫痛胸膈痞悶服流氣敗毒藥反發熱以四七湯數劑胸寛氣利以小柴胡湯對四物加陳皮香附腫痛亦退大抵婦人性執著不能寛觧多被七情所傷遂致遍身作痛或肢節腫痛或氣填胸滿或如梅核塞喉嚥吐不出或痰涎涌盛上氣喘急或嘔逆惡心甚者渴悶欲絶産婦多有此症宜服四七湯先調滯氣更以養血之藥若因憂思致小便白濁者用此湯吞青州白丸子屢效
　　一婦人腿患筋攣骨痛諸藥不應脉遲用大防風湯二劑頓退又二劑而安又一婦人亦然先用前湯二劑更服黒丸子而痊此二患若失治必潰成敗症
　　一老人傷寒表邪未盡股内患腫發熱以人參敗毒散二劑熱止炙以香附餅又小柴胡加二陳羌活川芎歸身白术枳殻數劑而散
　　一男子肩胛患之微腫形勞氣弱以益氣養榮湯服黒丸子及木香生地作餅覆患處熨之月餘膿成針之仍服前藥而愈
　　一男子臂腫筋攣骨痛年餘方潰不歛診其脉更虚以内室散一料少愈以十全大補湯及附子餅炙之而痊精要云畱積經久極隂生陽寒化為熱以此潰多成痿宜早服内塞散排之
　　一男子腿患潰而不歛用人參養榮湯及附子餅更以補劑煎膏貼之兩月而愈
　　通府李廷儀患流注唾痰氣促自恃知醫用化痰理氣等劑半載而潰用托裏等劑膿水淋漓腫硬不消寒熱往来飲食少思肌肉消痩大便不實手足時冷兩尺脉浮大按之微細曰此屬命門火衰當用八味丸不信乃服參茋歸术之類更加痰喘泄瀉服八味丸益氣血年餘而瘥
　　一婦人背患流注内潰脹滿服流氣化痰之劑自汗盜汗脉大兩弱此元氣虧損之症也與參茋各一兩歸术各五錢肉桂二錢服而針之至夜半始出稀膿二椀許翌日大汗倦甚煩熱手脚自動氣促脉洪大而數仍用前藥加附子一錢炙草二錢二劑脉症悉退又以六君加薑桂二十餘劑始離牀褥後因勞復寒熱作渴汗出時仲冬寢幃氣出如霧用十全大補加桂附二劑而痊
　　一學士年十六患此二載矣脉洪大而數膿清熱渴食少體倦夜間盜汗午前畏寒曰真氣不足邪氣有餘治之無功矣午前以四君子加芎歸炙草午後以四君子加五味麥冬參茋兩月諸症遂可一二又有用滲利之劑保其必生者三月後形體骨立後竟不救
　　一弱人患流注内潰出敗膿五六椀是時口眼歪斜以獨參湯加附子二錢二劑少愈更以十全大補之劑月餘而痊大抵瘡痬膿血既泄當大補氣血為先雖有他症當以末治之凡癰大潰發惡寒皆屬氣血虚甚若左手脉不足者補血藥當元戎云若人飲食疎精神氣血弱肌肉消薄榮衛之氣短促而濇滯故寒腠理閉鬱而為癰腫當補之以接虚怯之氣遂以十全大補加香附陳皮三十餘劑始針之出白膿二椀仍用前藥倍參茋及以豆豉餅炙之漸愈彼欲速効内服敗毒外貼寒凉反致食少膿稀色紫喜得精氣未䘮仍以前藥加逺志貝母白歛百劑而愈
　　劉文通室年逾二十腰間突腫寸許肉色不變微痛不潰發熱脉大此七情所傷氣血凝濇于隧道而然也當益氣血開鬱結更以香附餅熨之使氣血充暢内自消散不消雖潰亦無虞不聴乃服十宣流氣藥氣血愈虚破出清膿不歛而斃



　　續名醫類案卷五十六
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十七
　　錢塘魏之琇撰
　　膿疥
　　蘇頌曰黔人治疥癬遍體諸藥不效者生取白花蛇截斷以磚燒紅沃醋令氣蒸置蛇于上以盆覆一夜如此三次去骨取肉芼以五味令爛頓食之瞑睡一晝夜乃醒瘡疕隨皮便退其疾便愈【本草綱目】
　　張子和曰貨生藥焦百善云有蕘夫來買苦參欲治疥不識藥性緩急但聞人言可治濃煎一椀服之須大吐涎一盆三二日疥作痂矣
　　潘塤曰予蔓孫患膿疥三年身無完膚下體尤甚内治外治百無一效乃自製一方名和中固氣湯以蒼术一錢燥濕白术一錢固脾黄茋一錢實腠理升麻八分柴胡一錢引清氣元參八分散上焦火芩連各七分清中焦火黄柏七分伏下焦火歸身一錢養心血甘草陳皮人參各五分調中氣煎服存查加白蒺藜金銀花煎洗十數劑全愈【楮記室】
　　姚應鳯診一人遍體發小疥如粟應鳯曰是名浄海瘡不治生治死其人不信治之死【錢塘縣志】
　　元希聲侍郎治卒發疥秘驗方石灰隨多少和醋漿水調塗隨手即滅一法用石灰炒紅出火氣香油調敷
　　薛立齋治稽勲李龍岡患疥腿足為甚日晡益焮口乾作渴小便頻赤此腎經虚熱用補中益氣湯六味丸而痊
　　一儒者善患疥以為内有濕熱腠理不宻外邪所搏也與補中益氣湯加白芷川芎治之不從自服荆防敗毒散痛處發腫小便赤濇此肺腎隂虚用補中益氣湯加五味麥冬而愈
　　一儒者患疥誤用攻伐之劑元氣虚而不能愈用補中益氣湯加茯苓其瘡頓愈又因調養失宜日晡益甚用八珍湯加五味麥冬五十餘劑而愈
　　一男子患疥色黯作痒出黒血日晡益甚其腿日腫夜消以為氣血虚而有熱朝用補中益氣夕用加味逍遥而愈
　　一男子時疫愈後所患如前用前藥補養而愈有同患用砭法出血而死此因隂虚血熱色黒作痒也何乃反傷隂血哉
　　一婦人疥久不愈食少體倦此肝脾虧損而虚熱先用補中益氣湯加川芎炒梔元氣漸復更以逍遥散而愈若復間譫語此熱入血分用小柴胡湯加生地治之血虚者四物合小柴胡湯熱退却用逍遥散以補脾胃生隂血或有寒熱如瘧亦治以前藥
　　一婦人患疥作痒膿水不止脉浮無力以消風散四劑少愈更以四生丸月餘而平
　　一男子痒少痛多無膿水以芩連荆防山巵薄荷白芍歸梢治之而愈
　　一男子焮痛發熱脉浮數以人參敗毒散四劑少愈更以當歸飲服數劑而愈
　　一男子焮痛寒熱便秘脉數有力以防風通聖散二劑少愈更以荆防敗毒散加黄芩山巵四劑而愈
　　一婦人作痒午後尤甚以當歸飲服數劑少愈更以人參荆芥散數劑而安
　　一男子久不愈搔起白屑耳作蟬聲以四生散【白附子黄芪獨活蒺藜】數服痒止更以當歸飲服數劑而痊
　　一男子下體處多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而脹脉洪大此血熱而然也就于紫處刺去瘀血以四物湯加芩連地骨丹皮柴胡四劑而安患在上體若臂腕筋紫脹亦宜刺去其血以前湯加柴胡黄芩即愈
　　一男子搔痒成瘡日晡痛甚以四物加芩連荆防數劑而止更以四物加蒺藜首烏黄茋二十劑而愈
　　智化寺一僧患瘡疥自用雄黄艾葉等藥燃于被中熏之翌日遍身焮腫皮破水出飲食不入投以觧藥不應而死盖藥毒熏入腹内而散真氣其禍如此丁丑予舉家生瘡家人亦用此方熏之瘡不愈未㡬鑾兒出痘症極凶藥不能下咽而歿迨亦受其毒耳
　　一男子患瘡疥搔破出膿水面赤作渴大便堅實脉洪數左關寸為甚此木火相搏也先用瀉青丸料煎服熱勢頓減又用梔子柴胡散加味逍遥散而瘡愈
　　一儒者遍身生瘡瘙痒膿水淋漓自知醫服八珍荆防之類益甚脉洪大按之無力謂此氣血虚熱也用八珍湯加丹皮治之而愈繼娶後兩足生瘡久不愈尺脉數而無力用地黄丸八珍湯而痊
　　一男子時疫愈後遍身發㿔作痒服補中益氣湯而愈因人言不信乃用砭法出血而死此因隂虚血熱色黒作痒也何乃反傷隂血哉
　　一男子患㿔乾痒作痛以苓連荆防山梔薄荷白芍歸梢治之而愈
　　蔣仲芳治一僧初患疥自以水銀蘄艾熏之遂喘息胸滿遍身浮腫或投五皮飲而不效投椒目大黄等喘腫愈甚曰氣道皮膚肺氣熱也復以火熏火毒傷肺遂失降下之令氣道塞水道閉喘息溺濇浮腫之所由來也今復推蕩隂血又傷若非童真難免于死矣以麥冬黄芩山梔桑皮花粉滑石木通燈草與之四劑而愈【薛案有一僧亦用熏法致死】
　　胡氏子年二十餘生膿窠已一年服藥無算長卧牀席二三日間昏暈數次其室穢氣盈溢膿血痛苦仰卧不能轉側兩手皆瘡不能診候問其飲食惡心否云尚可飲食曰胃氣在可生也即以黄茋白术當歸甘草廣膠為主佐以銀花浮沒煎之以酒六劑瘡愈大半二十劑而全愈
　　姚氏婦有子而自乳肥瘡如桃背及下半身俱滿異痛異痒膿血淋漓已經三月不時寒熱漸作惡心蔣曰病急矣但喜其日未久因乳子而血氣驟虚因多卧而飲食不運也亦以前方加黄柏連翹陳皮香附外以大黄朴硝松香東丹為末少加飛鹽麻油調敷亦不久而愈此二人者胡子清熱消運之品俱為日久虚弱者設也若初起壯實者粒如小粟而多痒曰疥瘡風熱為勝理以苦參黄柏荆芥防風為君膿泡如痘而多痛曰膿窠濕熱居多理宜蒼术秦艽銀花連翹為主俱加天麥門冬酒炒黄芩以清肺盖肺主皮毛肺熱則皮毛有是疾也若日久則肺虚又宜補肺而不宜清肺矣此意先哲未及故附之
　　癬
　　張子和治一女子年十五兩股間濕癬長三四寸下至膝發痒時爬搔湯火俱不觧痒定黄赤水又痛不可耐炙焫熏渫硫黄䕡如僵蠶羊蹄跟之藥皆不效其父母來求療張曰能從予言則瘥父母諾之以䤵針磨尖快當其痒處于癬上各刺百餘針其血出盡煎鹽湯洗之如此四次大病方除此方不盡以告後人恐為癬藥所誤濕滛于血不可不砭者矣
　　薛立齋治一人生風癜似癬三年不愈五心頻熱脉洪按之則濇此血虚之症也當以生血為主風藥佐之若専攻風毒則血愈虚而熱愈熾血被煎熬則發瘰癧或為怯症遂以逍遥散數劑及人參荆芥散二十餘劑而愈
　　劉禹錫傳信方云予少年曽患癬初在頸項間後延上左耳遂成濕瘡浸滛用斑蟊狗膽挑根諸藥徒令蜇蠚其瘡轉盛偶于楚州賣藥人教用蘆薈一兩研甘草炙半兩相和令匀先以溫漿水洗癬乃用舊乾帛子拭乾便以二味合和傅立乾差神效【本草】
　　立齋治一男子面青腿内臁患癬類色赤作痒或為砭刺出血發熱焮痛服消風散而益甚服遇仙丹愈加發熱作渴仍服之膿水淋漓其脉洪數左關為甚此肝經血虚火内動復傷其血而瘡甚先用柴胡清肝散數劑又用四物山梔治之諸症漸退用八珍湯地黄丸兩月餘而痊
　　張子和治一童子病滿胸腹濕癬每爬搔則黄水出已年餘先以末作丸上涌次以舟車丸濬川散下三五行次服凉膈加朴硝少許時時呷之不數日而愈疙瘩
　　翟立之素善飲遍身疙瘩搔起白屑上體為甚面目焮腫成瘡結痂承漿潰膿眼赤出淚左闗脉洪數有力或作癘風治之膿潰淋漓此肝火濕毒以四物湯加乾薑連翹山梔柴胡一劑諸症悉退四劑全退兩睛各顯青白翳一片亦屬肝火再劑翳去乃用六味丸而愈
　　一儒者身發疙瘩時起赤暈憎寒發熱服癘風之藥眉落筋攣後疙瘩漸潰日晡熱甚肝脉强洪餘脉數而無力此肝經血虚風熱也先以小柴胡合四物湯加丹皮酒炒黒知柏肝脉漸和晡熱漸退又用八珍湯加丹皮酒炒黒知再與加味逍遥散加參术鉤藤服兩月瘡悉愈而眉漸生後因怒復作用小柴胡湯加芎歸鉤藤木賊而愈後勞役發熱誤用寒劑不時身痒日晡赤暈早與補中益氣湯加五味麥冬山藥午後與加減八味丸尋愈後食燒炙等物仍發疙瘩小便白濁後關脉滑大有力用補中益氣湯加山巵諸症悉退
　　一男子秋間發疙瘩兩月餘漸髙有赤暈月餘出黒血此風熱血虚所致先用九味羌活湯風熱將愈再用補中益氣湯而愈後不慎房慾復作盜汗晡熱口乾唾痰體倦懶言用補中益氣湯加減八味丸頓愈
　　一婦人遍身疙瘩搔痒敷追毒之藥成瘡出水寒熱脇痛小便不利月經不調服祛風之劑形體消痩飲食少思此肝火血燥生風也前藥益傷肝血先用歸脾湯二十餘劑又用加味逍遥散二十餘劑蓋諸症漸愈乃用六味地黄丸調理而瘥此等症候服風藥而死者多矣
　　一男子不時患疙瘩搔痒成瘡膿水淋漓惡寒發熱先用羌活當歸散而痒止又用易老祛風丸而不發後飲燒酒起赤暈二便不通口舌生瘡熱渴不安用防風通聖散二便遍利但口乾體倦飲食不入用七味白术散去木香四劑而愈
　　一男子遍身患疙瘩作痒勞而益甚用參茋歸术為君佐以柴胡炒芩桔梗川芎炙草而痊更用補中益氣之劑後不再發
　　一男子患疙瘩痒發熱形氣虚弱口鼻氣熱且喜飲冷屬外邪也以消風散二劑外邪悉觧但倦怠少食更以參茋陳皮炙草五味而健又以補中益氣湯去柴胡升麻加茯苓白芍乃痊
　　一男子患疙瘩多在臀脚勞役則痒甚小便色黄服敗毒散芩連之劑患處痒痛夜不得寐此脾氣下陷用補中益氣湯加五味麥冬少用炒黒黄柏治之而痊凡病日間如故日晡倦怠成勞愈加晨起如故皆元氣虚也宜用前藥補而治之
　　一男子患疙瘩色黯作痒出黒血日晡至夜益甚其腿日腫夜消以為氣血虚而有熱朝用補中益氣湯夕用加味逍遥散而愈
　　一儒者應試後遍身瘙痒後成疙瘩此勞元氣隂火内熾秋寒収歛腠理鬱熱内作補中益氣湯加茯苓川芎白芷而愈後復勞仍作惑于人言服祛風敗毒藥如大風之狀又發熱作渴倦怠懶食用補中益氣湯倍參茋歸术半夏茯苓五味麥冬而愈
　　一婦人遍身患疙瘩發熱作痒内服敗毒袪風外搽攻毒追蝕各潰成瘡膿水津滛形氣消痩飲食日減惡寒發熱作渇飲冷脉浮數按之則濇此元氣復傷也先用七味白术散數劑其渴漸止飲食稍加乃用八珍湯加柴胡丹皮膿水漸乾又用六君芎歸丹皮山梔瘡漸収歛仍用八珍山梔丹皮而愈
　　一婦人因怒寒熱發赤暈服袪風之劑發疙瘩或砭出血患處焮腫發熱頭痛内服外敷俱係風藥膿水淋漓服花蛇酒之類前症益甚更加晡熱煩渴不寐脉洪大按之如無此血脱煩燥先用補血當歸湯稍緩用四君當歸數劑得睡但倦怠頭暈少食用補中益氣湯加蔓荆子稍可又用八珍湯加用芎芍倍用參术三十餘劑而能步履又復月餘而痊
　　一婦人性急善怒月經不調内熱口苦患疙瘩作痒服敗毒之藥膿水淋漓熱渴頭日晡益甚用加味逍遥散漸愈後因大怒月經如涌眼出涙用四物湯加山梔柴胡連芩數劑而愈年餘左足臂腕起白㸃漸大搔起白屑内熱盜汗月經兩月餘一至每怒或惡寒頭痛或不食作嘔或胸乳作脹或腹内作痛或小便見血或小水不利或白帶下注此皆肝木制伏脾土元氣虚而變症也用補中益氣湯加炒黒山梔及加味歸脾湯服半年而愈後每怒惱患赤暈或以風疾治之發疙瘩又服遇仙丹赤腫作痒出膿水外敷追蝕之藥寒熱作渴又服胡麻草烏之藥遍身瘙痒眉毛脱落膿水淋漓咳發熱月經兩月一行用四君當歸丹皮月餘熱渴稍止飲食少進又服月餘咳少可却用八珍湯加丹皮二十餘劑患處漸乾經水如期後因傷食作瀉不食用六君子湯飲食漸進又因怒發熱作渇患處作痛經行不止用加味逍遥散漸可仍用四君子湯而痊愈
　　一女子二十嵗月經先期或過期或怒則身發赤暈或患疙瘩六七日方退服袪風藥瘙痒作渴撥破成瘡膿水浸滛曰此肝火生風再服是藥必致筋攣不悟後兩手固攣始信先用地黄丸四物湯月餘熱渴頓減乃佐以加味逍遥散又月餘患處膿少又用四君山梔丹皮二十餘劑指能伸屈因怒發熱經水不止睡中筋脉抽動不安以加味逍遥散加鉤藤治之而痊仍用四物山梔鉤藤丹皮而瘡結靨乃去鉤藤調理元氣復而瘡靨乾
　　一女子常患瘾疹作痒因怒發熱變為疙瘩痛甚用梔子清肝散治之而愈後又觸怒痕起赤暈逰走不定自砭出紫血甚痒徹骨其熱如炙如大麻風欲用風藥治之曰然乃以當歸補血湯四劑其熱悉止又用聖愈湯加味逍遥散而痊
　　一婦人身發疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成瘡膿水淋漓發熱煩渴頭目暈日晡益甚此血虚内熱之症以當歸飲加柴胡山梔治之愈
　　一婦人患前症肢體疼痛頭目不清自汗盜汗月水不調肚腹作痛食少倦怠先用人參荆芥散後用逍遥散治之而痊
　　一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱此肝火用小柴胡湯加山梔黄連治之而愈後口苦脇痛小便淋漓復用前藥遂全愈
　　一婦人患前症發熱夜間譫語此血分有熱以小柴胡湯加生地治之而安後用四物湯加柴胡山梔丹皮而熱退又用逍遥散全愈
　　一女子常患疙瘩時或作痒服消風之類搔破成瘡其痒不止延及頭面先用羌活當歸散其痒頓止用加味逍遥散其熱頓痊又用當歸飲而瘡亦愈用八珍柴胡山梔而不再作
　　血風癮疹
　　薛立齋治一男子面赤作渴面常患小瘡作痒服袪風藥遍身發赤㿔服花蛇酒更發赤暈遍行砭刺又服消風散發熱口渴飲水不止謂肝經血虚而風熱也用梔子清肝散及地黄丸料煎服熱渴漸止瘡漸結靨用八珍湯地黄丸瘡靨漸脱又服月餘瘡漸愈
　　一男子面生粉刺或生小㿔服消風散瘡益甚服遇仙丹加遍身赤痒仍服前藥發熱焮腫又服旬餘潰而出水形體骨立先用四君子當歸桔梗四劑飲食稍進又用八珍湯數劑而痊
　　一男子嗜膏粱炙煿醇酒辛辣之物遍身生㾦㿔甚痒服消風散之類更起赤暈又砭出血其痒益甚敷敗毒之劑遂各成瘡膿水津滛眉毛漸脱赤痒益甚此脾經積熱傷血所致先用犀角地黄湯諸症稍退乃用濟生犀角地黄湯加黄連治之膿水漸止乃以八珍湯加山梔丹皮眉毛漸生因飲食失宜胸腹作脹飲食少思或大便下血用五味異攻散加升麻飲食漸進又用補中益氣湯而血止仍用異攻散加當歸丹皮而痊
　　一女子性急多怒月經先期患㾦㿔色赤作痒搔破膿水不止服袪風藥其瘡益甚服花蛇酒四肢瘛瘲眉毛脱落先用柴胡清肝散加鉤藤數劑又用加味逍遥散加鉤藤諸症漸愈又用易老袪風丸而安
　　一女子年十四腕軟處生物如黄豆大半在肉中紅紫色痛甚諸藥不效一方士以水銀四兩白紙二張揉熟蘸銀擦之三日自落而愈【李摟怪症】
　　朱丹溪治朱院君三十餘久患癮疹身痺而紫色可與防風通聖散加牛蒡為極細末每二錢水盞半入薑汁令辣煎食前熱飲之
　　汪石山治一人年逾六十形痩蒼紫夜常身痒搔之熱蒸皮肉磊如豆粒痒止熱散肉磊亦消醫用烏藥順氣升麻和氣等不效診之脉皆細濡近駛曰此血虚血熱也而為順氣和血所謂誅罰無辜治非所宜遂以生地元參白蒺藜歸芎茋芍黄芩甘草陳皮煎服月餘而愈
　　一老人患疹色微赤作痒發熱以人參敗毒散二劑少愈以補中益氣湯加黄芩山梔而愈
　　一婦人遍身搔痒秋冬則劇脉浮數此風邪客于皮膚而然也名曰血風飲以消風散及搽蛇牀子散少可更以四物湯加荆防數劑而愈一婦患此夏月尤甚脉洪大以何首烏散一婦患赤斑瘙痒搔破成瘡出水久而不愈内服當歸飲外搽蛇牀子散並愈又一婦患此諸藥不應以四生散數服而愈大抵婦人體虚風邪客于皮膚則成白寒濕客于肌肉鬱熱而為赤色雖有異治法頗同凡人汗出不可露卧及浴經云汗出見濕乃生痤疿雷公云遍身風皆由汗身受風也
　　瘙痒
　　薛立齋治一男子遍身瘙痒後成瘡出水洒淅惡寒皮膚皴起眉毛漸落大便秘結小便赤少此屬肺火為患用補氣瀉榮湯四劑諸症漸退但倦怠惡寒小便清少此邪氣去而真氣虚用補中益氣湯兼換肌散半載元氣復而諸症退時仲秋忽大便不實小便頻數體倦食少洒淅體重此濕邪乗虚而作用東垣益胃湯二劑頓安仍用前藥調理三月餘全愈
　　一男子兩目俱赤遍身痒痛搔起白皮此肝肺隂虚誤服袪風燥劑鼻赤面紫身發疙瘩搔出血水用升麻湯下瀉青丸數服又用加味逍遥散數劑身鼻漸白疙瘩漸消又用四物湯加參茋柴胡山梔并換肌散各百餘服喜其年少謹疾全愈
　　一婦人日晡身痒内外用追毒袪風之劑膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類癘風用補中益氣湯加山梔鉤藤又以加味逍遥散加川芎而愈
　　一婦人手心赤瘙痒發熱頭暈作渴晡甚服袪風清熱之藥膚見赤痕月經過期用加味逍遥散倍熟地熱止痒退更以四物湯加柴胡參茋炙草茯苓頭清渴止再用四物湯加參术茯苓山梔赤暈亦消
　　一男子患瘙痒破而成瘡如大麻風服遇仙丹發熱作渴大便秘結脉沉實右闗為甚此熱畜于内也先用黄連内疎湯而大便通利又用防風通聖散去硝黄而熱渴止却用八珍湯而瘡愈
　　一男子脾腎氣血虚熱後遍搔痒時喜熱水浴之後患瘡㿔破而出水用風藥益甚或赤或白眼作花痒先用胡麻散六味丸而痊次年兩股小腹頸項復作痒用四生散六味丸而愈
　　一婦人經水先期勞役或氣惱則寒熱瘙痒服袪風降火等藥不勞怒而自痒發熱更加痰喘氣促服化痰清氣之藥形氣倦怠食少胸痞身發瘡疥服消毒之類膿水淋漓服大麻風藥口乾作渴欲水而不敢飲經水又過期眉間若動又復月餘眉毛脫落經水淋漓此心肝二經風熱相搏制金不能平木木剋脾土而不能統血肝火旺而不能藏血也經云水生木遂朝用地黄丸以滋腎水生肝血夕用加味逍遥散以清肝火生肝血月餘諸症漸愈又佐以四君芎歸丹皮月餘經水旬日而止又兩月餘經水五十餘日而至乃夕用五味異攻散加當歸服兩月經水四十餘日而至因怒寒熱經水如崩眉稜角動脉洪數肝脾二脈為甚用柴胡梔子散二劑以平肝火用五味異攻散二劑以補脾氣發熱頓退經水頓止更以八珍湯倍加參术及地黄丸兩月餘經水如期眉毛漸生因飲食停滯腹脹作痛另服祛逐劑泄瀉不止小便重墜飲食甚少先用六君子湯送四神丸數劑瀉漸止飲食少進又用補中益氣湯倍用升麻數劑重墜漸愈後因勞心發熱飲食難化嘔吐涎水其熱自臍上起覺饑熱頻作乃用六君子湯加炮薑治之熱時飲稠米湯稍安兩月餘又常服加味歸脾補中益氣二湯而痊
　　一婦人秋間肢體作痒時發寒熱日晡熱甚口苦喜酸月水先期面色常青熱甚則赤恪服清熱凉血後發疙瘩赤痒益甚乃清熱敗毒破而膿水淋漓謂此肝脾血燥虚不信仍治瘡毒其瘡益甚形氣倦怠飲食減少先用補中益氣湯間佐以六君當歸元氣稍復乃以八珍湯倍用參术少用川芎白芍間佐以補中益氣湯諸症漸愈又以四君子湯佐以加味逍遥散兩月餘膿水漸少又復月餘瘡漸結靨因怒寒熱腹脹飲食少思患處復甚用六君子湯加山梔柴胡乃用四君子湯為主而瘡漸愈又因怒月經甚多發熱作渴瘡痛出血用柴胡清肝散熱退痛止仍用四君子湯而結靨又用八珍山巵丹皮而愈
　　一婦人遍身瘙痒膿水淋漓發熱身如虫行月經不調先用升麻湯送瀉一丸熱痒頓退又用加味逍遥散經行如期用換肌丸而瘡愈後因怒經行不止筋骨作痛用秦艽地黄湯易老袪風丸而愈
　　一婦人性沉静懐抱不樂月經過期遍身作痒服袪風清火之劑搔破成瘡出水不止其痒益甚或用消風散之類眉稜跳動眉毛折落又服遇仙丹患處俱潰咳發熱飲食日少月經先期作肝脾鬱怒而血燥前藥復傷而益甚先用四君子芎歸山梔丹皮飲食漸進服月餘而止又以加味逍遥散加鉤藤二十餘劑而眉不動乃去鉤藤倍加參术當歸月餘瘡結靨又以八珍湯加山梔丹皮而痊
　　一婦人患前症膿水淋漓發熱作渴體倦惡寒經水不利久而不愈此肝脾虧損而虚熱也先用補中益氣湯加山梔川芎而元氣漸復又用逍遥散而瘡漸愈又虚後患疥遍身作痒搔起疙瘩破而出膿或出血水誤服醉仙散殊類風症用八珍湯數劑而安又用十全大補湯患處漸乾矣
　　一婦人日晡身痒素清苦因于鬱怒遍身晡熱内熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥用歸脾湯數劑諸症稍退後兼加味逍遥五十餘劑而痊
　　一婦人瘙痒發熱日晡益甚皮膚赤暈月經過期此血虚而有熱也以逍遥散倍加熟地熱止痒退更以四物加柴胡參茋炙草茯苓調理而愈
　　一婦人懐抱久鬱患前症膿水淋漓服連翹消毒散食少胸痞服清氣化痰丸作嘔吐痰服清熱化痰丸煩熱畏寒四肢焮熱面目赤色脉大而無力此脾胃虧損而虚寒隔陽氣于外遂用六君子湯加炮薑治之諸症少愈飲食頓進又佐以四物湯諸症漸愈又以四君子每味各一錢四物湯每味各五分諸症全愈
　　一婦人每秋間兩手心作痒搔起白屑因勞役惱怒則發寒熱通身作痒起疙瘩或以為風症内服花蛇等藥外敷硫黄之類又服遇仙丹熱渴益甚月水不通謂脾肝二經血燥生風先用加味逍遥散熱渴漸減又用八珍柴胡山梔患處少可後因怒氣發熱脇痛患處焮腫用加味逍遥散四劑而安又用四君芎歸山梔丹皮至半載而痊
　　一男子遍身瘙痒諸藥不效脉浮按之而濇以生血藥為主間以益氣百貼而愈
　　宋生遍身作痒搔破成瘡出水脉浮數此手足陽明經風熱所致以人參敗毒散對四物湯加芩連服之外以松香一兩枯礬五錢輕粉三錢為末麻油調敷月餘而愈又一人患此但脉沉實以前藥加大黄治之漸愈再服人參敗毒散而平



　　續名醫類案卷五十七
<子部,醫家類,續名醫類案>
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十八
　　錢塘魏之琇撰
　　瘡痬
　　陸肖愚治徐邑宰秋末冬初遍身生癤大小不一紅痛焮痒黄水淋漓或謂風熱用防風通聖數劑不減或謂諸痛痒瘡痬皆屬心火用芩連山梔生地等十劑益甚且飲食漸減脉之浮數微按之又沈中帶緩而弱曰凡風熱大都為癮疹未必為瘡癤至瘡痬之為心火經固言之第脉微弱為多此元氣不足也緩者濕也數雖為熱而微數不可純責之火據今日之症火為標濕為本原得病之由又濕為標元氣不足為本此必乗虚汗出澡浴濕漬肉腠久而熱蝕為膿水發為痛痒也用蒼术苡仁茯苓燥熱為君人參白术黄茋甘草補氣為臣連翹蟬退清熱為佐葛根白芷入陽明肌肉為使二劑痛痒頓減胃少開十劑全愈
　　張子和治穎臯韓吉卿自髀至足生濕䘌大者如錢小者如豆痒則搔破水到則浸滛類虫行袴襪愈而復生瘢痕成凹十餘年不瘥張哂之曰此濕䘌瘡也由水濕而得故多在足下以舟車濬川大下十餘行一去如埽
　　一省掾背項常有痤癤愈而復生張曰太陽血有餘也先令涌泄之次于委中䤵針出紫血病更不復作也
　　一張君衮常喜熱火烘灼其背及兩足又食自死肉久而兩足常生癤毒愈而復生半年餘以清凉飲子下之得紫黒血積于便中去者月餘其癤毒頓除是知積熱毒致癰腫者如此
　　薛立齋治春元沈電川之内暑月面生痤癤乗凉入風面目浮腫越二日左臂腫痛癮疹如丹背脇髀股等處發腫塊三四肉色不紅痛甚晝夜號呼寒熱往來飲食不思服活命飲及行氣敗毒之劑其勢愈熾肝脉浮濇脾脉强硬此屬二經榮氣不足風邪乗虚流注經絡為患先以八珍加黄茋柴胡青皮數劑腫處漸漸紅腫又以十全大補加銀花白芷龍膽草貝母十餘劑脇腿二處潰膿椀許餘塊漸平仍服十全大補湯調理月餘而安向使専于袪風攻毒鮮不敗事矣
　　張仲安治凍瘡用黄柏燒存性研細以雞子清調敷破者乾糝上神妙
　　治暑肌膚瘡爛或因搔成瘡多是大暑汗出坐卧濕地致肌膚多瘡爛汁出有一乳母曰此易差也取乾壁細土末敷之隨手即差
　　治一切惡瘡遍用藥不効者陳米飯作團火煆存性麻油膩粉調敷蘇韜光丁亥年耳上病碎瘡或痛或痒兩月餘百藥不効季倅子長敷此方初不之信試用之過日即愈辛丑年再作吕仲發顯謨云此症夏以痰飲治之故只用肥皂燒存性生油膩粉調敷尤佳【並集成三條】
　　薛立齋治一男子年四十三嵗自四十已來每至夏發熱而倦日午益甚晩凉少可面生瘡㿔耳下筋微腫更結小核三四枚附筋上曰此火令不慎房勞虧損腎水不能制火然也名曰注夏彼不信服降火敗毒藥加口乾倦怠夜間熱甚午後腿軟足心熱筋牽痛復來問治曰口乾倦怠此中氣陷下也夜間發熱陽氣陷于隂分也午後腿酸足熱隂虚火甚也耳下筋牽痛血虚不能潤筋也先以補中益氣湯少用柴胡升麻加五味麥冬熟地治之諸症頓退更服滋腎丸而痊若以每至火令而然用敗毒凉藥鮮不危矣凡春末夏初患頭痛脚軟食少體熱此仲景云春夏劇秋冬差而脉大者正世俗所謂注夏病也
　　趙州守北方人年逾四十頭面生痬瘡數枚焮痛飲冷積日不潰服清熱消毒藥不應診其脉數按之則實以防風通聖散二劑頓退又以荆防敗毒散而愈又一男子患在四肢審其脉症亦屬有餘以黄連觧毒湯治之亦愈
　　繆仲淳治一婦人生癤臂上用連翹白芷白芨花粉各二錢甘菊一兩紫花地丁金銀花各五錢甘草生地茜草各三錢地榆四錢角刺牛蒡各一錢服之半日立出膿血而愈【廣筆記】又治一男子生癤膝下加牛膝三錢立破出鮮血愈
　　丁右武親驗坐板瘡方松香五錢細研雄黄一錢細研如濕痒加蒼术三錢各末和匀以綿紙包褁撚成紙撚二條臘月猪油浸透㸃火燒著取滴下油搽上立効【仝上】
　　立齋治一男子逾四十胃氣素弱面常生瘡盜汗發熱用黄茋建中湯少愈更以補中益氣湯而平東垣云氣虚則腠理不宻邪氣從之逆于肉理故多生瘡若以甘溫之劑實其根本則腠理自固即無他疾
　　張生患漆瘡作嘔由中氣弱漆毒侵之以六君子湯加砂仁藿香酒芍治之彼不信另服連翹消毒散嘔果盛復求治仍以前藥外以麻油調鐡鏽末塗之而愈
　　趙千兵患兩腿生瘡每服敗毒藥則飲食無味反増腫脹此脾虚濕熱下注也以六君子湯加蒼术升麻酒芍服之以黄蠟麻油各一兩輕粉三錢為膏貼之而愈大凡下部生瘡雖屬濕熱未有不因脾腎虚而得者
　　一男子濕熱下注兩腿生瘡以人參敗毒散加蒼术黄栢服之以金黄散敷貼又一人患此久而不愈以船板灰存性一兩輕粉三錢為散麻油調貼更以黄栢知母防己龍膽草茯苓當歸川芎黄耆白术服之並愈若人兩腿生瘡作痛或遍身作痛以當歸拈痛湯治之
　　一婦人兩腿腕紫黯寸許搔破出水或用袪風砭血年餘漸腫如掌許乃服草烏等劑遍身瘙痒時出血水内熱體倦飲食無味月經三月一至脉洪而數按之則濇此燥劑愈傷脾血也先以補中益氣湯加白芍川芎五味十餘劑乃與加味逍遥散加熟地鉤藤二十餘劑再用歸脾湯加川芎熟地治之而不發
　　一婦人素清苦四肢似癬疥作痒出水怒則起赤暈服袪風敗毒等劑赤暈成瘡膿水淋漓晡熱内熱自汗盜汗月經不行口乾舌燥此欝傷脾血也用歸脾湯逍遥散兩月而痊
　　一儒者素食膏粱發熱作渴飲冷患瘡如大麻風大便出黑血服清熱祛風等寒藥益甚謂血分有熱火也故寒之不寒用四物二連湯以清熱凉血用六味丸以補腎生水而熱退又用柴胡梔子散調理而痊
　　一婦人性急善怒月經不調内熱口苦患時瘡服敗毒藥膿水淋漓熱渴頭日晡益甚用加味逍遥散服之漸愈因大怒月經如涌眼赤出淚用四物湯加山梔柴胡連芩數劑而愈年餘手足臂腕起白㸃漸大搔起白屑内熱盜汗月經兩月餘一至忽怒或惡寒頭痛或不食作嘔或胸乳作脹或腹内作痛或小便見血或小水不利或白帶下注此皆肝木制伏脾土元氣虚而變症也用補中益氣湯加黒山梔及加味歸脾湯間服半年而愈
　　一婦人久患在四肢腿腕尤甚誤用敗毒寒凉之劑晡熱内熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥此欝火傷脾也用歸脾湯數劑後兼服逍遥散五十餘劑而痊
　　劉松篁經騐方云㑹水灣陳玉田妻病天蛇毒瘡一老翁用水蛇一條去頭尾取中截如手指長刮去骨肉勿令病者見以蛇皮包手指自然束以紙外褁之頓覺遍身皆凉其病即愈數日後解視手指有一溝如小繩蛇皮内宛然有一小蛇頭目俱全也【本草綱目】
　　孫思邈以貞觀五年七月十五日夜以手中指觸著庭木至曉遂患痛不可忍經十日痛日深瘡日髙大色如熟小豆色嘗聞長者論有此方遂用治之手下即愈痛亦除瘡亦即瘥未十日而復如故方用蒲公英搗爛取汁塗之【仝上】
　　張子和曰麻先生妻病伐指痛不可忍酒調通經散一錢半夜先吐吐畢而痛減余因歎曰向見陳五曽病此醫以為小虫傷或以草上有毒物觸之遷延數月膿盡方已以今日觀之可以大笑
　　王思中治一人患瘡疹隂囊腫脹如升不能跬步王曰此瘡蟲也就外利劑中加麥桿四十九莖遂消【吳江縣志】
　　戊申之水乃二百餘年創見之變人足浸水中數日即皮破生瘡痛不可忍一法取水荆條煎水浴之立愈【續金陵瑣事】
　　痬症
　　吳性全忽患症如癘風眉毛脱落面額褪皮皮去肉色又如白癜風耳前後目上下多生小癤乳旁及腿上亦有頗去膿血往時久病喘予以養肝之劑愈之自是足趾縫及兩旁常作痒出稠水及面痬既發足疾頓失有指為風者有指為濕者有指為牛皮癬大麻風者幸渠素不輕藥守至數月不愈乃就診余曰前所指皆非也此即往時喘之變症耳良由肝火熾盛火極似風上滛于肺盖火就燥也前在經絡則為喘今在皮毛則為痛薛立齋謂之癘痬類症治之必五十劑乃瘳與生地杞子蔞仁赤芍甘草麥冬净銀花鮮首烏之屬出入加減果五十劑而愈夫肝木為龍龍之變化莫測其于病也亦然明者遇内傷症但求得其本則其標可按籍而稽矣此天地古今未洩之秘内經微露一言曰肝為萬病之賊六字而止似聖人亦不欲竟其端委迨以生殺之柄不可全操之人耳余臨症數十年乃始獲之實千慮之一得也世之君子其母忽諸
　　患痬便秘
　　薛立齋治一男子患癰未作膿焮痛煩躁便秘脉實用内疎黄連湯二劑諸症悉退以四物加芩連四劑而消
　　一男子潰後便濇脉浮按之則濇以八珍湯加紅花桃仁陳皮杏仁治之而愈
　　一弱人潰後便秘而脉濇以四物湯加紅花桃仁黄茋治之而愈
　　一男子潰後便秘而脉浮以四君子湯加陳皮杏仁當歸治之而愈
　　一老人潰後大便秘小便赤濇診之脉浮數而濇以八珍湯加知柏治之而已愈後小便復數而赤大便秘口乾目花以加減八味丸滋腎丸治之而愈此症乃隂血虚陽火盛故用前藥有効向投苦寒之劑必致有誤矣
　　一男子潰後便濇肌膚作痒謂氣血虚不能營于腠理用補劑治之不信乃服風藥致不救大抵瘡痬始作便秘脉數而濇者宜降火凉血為主潰後便秘脉濇者宜補血氣為主若投風藥禍在反掌
　　鄺進士患癰將痊大便秘結服大黄等藥反廢飲食乃用補氣血之劑加桃仁麻仁未効更以猪膽汁深納穀道續以養氣血而愈原病式云諸澁枯涸皆屬于燥燥者火之氣病後血衰故大便秘澁宜以辛甘潤之如用苦寒則胃氣伐矣凡老弱産後便難皆氣血虚也膽汁最効
　　腎臟風
　　薛立齋治一男子患腎臟風飲燒酒發赤暈砭出血敷追毒之藥成瘡出水日晡益甚類大麻風服遇仙丹眉毛折落大便下血虚羸内熱飲食甚少勢誠可畏先用聖濟犀角地黄湯其血漸止又用五味異功散加當歸升麻飲食漸進用四物參术丹皮内熱漸減用易老袪風丸膿水漸少又八珍丹皮之類漸結靨因思慮發熱盜汗作痒赤暈用加味歸脾湯數劑熱漸止用加味逍遥散六味丸而痊
　　一男子遍身生瘡膿水淋漓晡熱口乾兩足發熱形體消痩襍服風藥六年未愈尺脉洪數而無力此腎經瘡也如小兒腎疳之症用加減八味丸不半載而痊
　　一男子遍身生瘡似疥非疥膿水淋漓兩腿為甚作痒煩熱肢體倦怠年餘不愈以為腎經虚火用加減八味丸痊
　　一男子素膏粱醇酒患腎臟風延及遍身服癘藥益甚又用撚藥于被中熏之嘔吐腹脹遍身浮腫潰爛膿水淋漓如無皮而死
　　一男子患足三隂虚患血風瘡症誤服袪風散毒之藥外敷斑猫巴豆等藥肌肉潰爛嘔吐腹膨或泄瀉虚冷或煩熱作渴此藥復脾胃虚敗也辭不治不越月而歿
　　一男子患遍身小瘡或時作痒口乾作渴服消風散起赤痒益甚服遇仙丹膿水淋漓飲食無度肌肉消痩尺脉洪數左尺尤甚謂腎水不足虚火上炎為患先用加減八味丸其渴漸止用補中益氣湯加五味肌肉漸生佐以八珍湯加丹皮麥冬百餘帖而痊二年後不節房勞其瘡復作惑于人言又服消風散之類其瘡復患仍用前藥而痊
　　一男子内臁作痒色黯搔起白皮各砭刺出血其痒益甚更起赤暈延及外臁津滛不已服袪風之藥肢體亦然不見效驗左尺脉洪大而數無力謂此腎經虚火復傷其血火益甚而患耳先以八珍湯加五味子丹皮三十餘劑諸症漸退乃佐以加減八味丸料又百餘劑而痊
　　劉鴻腿生濕瘡數年不愈尺脉輕診似大重按無力此腎氣虚風邪襲之而然名曰腎臟風瘡以四生湯治之不信自服芩連等藥遂致氣血日弱膿水愈多形症愈迨二年復求治仍以前藥治之而愈夫肢體有上下臟腑有虚實世之患者但知苦寒之藥能消瘡毒殊不知腎臟風因腎氣不足所致當以蒺藜為君黄茋為臣白附子獨活為佐使若再服敗毒等藥則愈耗原氣速其死矣
　　癘風
　　竇材治一人病癘症鬚眉盡落面目赤腫手足悉成瘡痍令炙肺俞心俞四穴各十壯服換骨丹一料二月全愈鬚眉更生
　　一人徧身赤腫如錐刺竇曰汝病易治令炙心俞肺俞四穴各一百壯服胡麻散二服而愈但手足微不隨復炙前穴五十壯又服胡麻散二料全愈
　　一人面上黒腫左耳下起雲紫如盤蛇肌肉中如刀刺手足不知痛詢其所以因同僚邀逰醉卧三日覺左臂黒腫如蛇形服風藥漸減今又發竇曰非風也乃濕氣客五臟之俞穴前服風藥乃風勝濕故當暫好然毒根未去今炙腎俞二穴各百壯服換骨丹一料全愈面色光潤如故
　　張子和治桑恵民病面風黒色畏風不敢出爬搔不已眉毛脱落作癩醫三年張曰非癩也乃出素問風論曰腎風之狀多汗惡風脊痛不能正立其色黑面痝然浮腫今公之病腎風也宜先刺其面大出血其血當如墨色三刺血變色矣于是下針自額上下䤵針直至頥頂皆出血果如墨色徧腫處皆針之惟不針目鋭眥外兩旁盖少陽經此少血多氣也隔目又針之血色乃紫二日外又刺其血色變赤初針時痒再刺則覺額痛三刺其痛不可忍盖邪退而然也待二十餘日又輕刺一遍方已每刺必以水洗其面血十日黒色退一月面稍赤三月乃紅白但不服除根下熱之藥病再作張在東方無能治者
　　吳恕字如心錢唐人博極羣書少貧貨烏蛇丸治瘋疾時采風使適有患此疾者召恕與談驚服其議論遂委托治之疾果愈【杭州府志】
　　秘韞治大風用大烏蛇一條打死盛之待爛以水二碗浸七日去皮骨入糙米一升浸一日晒乾用白雞一隻餓一日以米飼之待毛羽脱去殺雞煮熟食以酒下之喫盡以熱湯一盆浸洗大半日其病自愈【本草綱目】
　　王海藏云王氏患大瘋病眉髮墮落掌内生瘡服紫菀丸半月瀉出癩虫二升如馬尾長寸許後愈紫菀吳茱茰菖蒲柴胡厚朴各一兩桔梗茯苓皂莢桂枝乾薑黄蓮蜀椒巴豆【去皮膜用油炒】人參各五錢川烏三錢加羌活獨活防風各一兩蜜丸桐子大每服三丸漸加至五丸七丸生薑湯送下食後臨卧服孕婦忌之此方治病甚多不能悉録
　　周子固治王君海子病癘衆醫莫能療周授藥潄之牙齦出穢血數斗既而形盡痩骨立後第以美味補之數月瘥【九靈山房集】
　　薛立齋治一男子冬間口苦耳鳴隂囊濕痒來春面發紫塊微腫麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫處但大至夏漸潰又至春眉落腫潰此患在肝膽二經令刺手指縫并臂腿腕出黒血先與再造散二服下毒穢更以小柴胡合四物湯加白芷防風天麻角刺漸愈又與換肌散但遍體微赤此血虚有火因家貧未得調理秋間發熱至春面仍發塊用前散并養血藥喜年少謹疾得愈
　　一膏梁之人鼻壊眉落指脱體潰熱渴晡甚四物湯加酒炒黒知柏五味麥冬白芷天麻角刺三十餘劑熱渴少止時仲夏精神倦怠氣喘身熱小便黄數大便稀溏此元氣虚而時熱勝也用補中益氣湯頓安乃與換肌散及益氣湯兼服兩月更以生肌散代茶飲瘡少退至仲秋暈少食自汗體重大便溏數此亦時濕之症用清燥湯調理而愈又用補中益氣湯少加酒炒黒知柏角刺天麻兩月餘而痊又因勞倦耳聵熱渴誤服祛風藥病氣益劇身發赤疹與益氣聰明湯月許而愈
　　一男子赤痛熱渴膿水淋漓心煩掌熱目昧語濇怔忡不寜此心經受症也用安神丸兼八珍湯少加木通炒黒黄連逺志元氣漸復却行砭刺外邪漸退但便燥作渴用柴胡飲并八珍湯而愈再用換肌散而瘥
　　一男子肚見青筋面起紫泡發熱作渴寅卯時甚脉數腿轉弱小便濇此肝經火症先用柴胡飲熱退便利却用小柴胡合四物湯加龍膽草炒山梔三十餘劑及八珍湯加柴胡山梔飬其氣血乃用換肌散去其内毒而安年餘因勞役飲食失宜寒熱頭痛遍身赤疹自用醉仙散而歿
　　一男子面發紫疙瘩膿水淋漓睡中搐搦遍身麻木漸發赤塊勞怒則痒肝脉洪大砭刺臂腿腕各出血用清胃湯加大黄角刺四劑煎下㵼青丸肝脉少退以升麻湯數劑下前丸諸症少愈却用寳鎰換肌散斤許又用小柴胡合四物湯加蒼术天麻角刺百餘劑及六味地黄丸半載而愈後因勞遍身麻痒脉微而遲此氣血俱虚不能榮于腠理用十全大補湯加五味麥冬調理年餘而安
　　一男子面赤發紫泡下體痒痛午後發熱大便燥黒此火盛而血虚也用再造散及四物湯加防己膽草及刺腿指縫出毒血而便和仍以前藥加白术白芷茯苓羌獨活而便黄仍以四物去膽草防己少用獨活加元參萆薢五十餘劑而瘡退却用補中益氣湯加天麻麥冬而氣血漸充時仲秋霖雨遍身痠痛用清燥湯而安隨用換肌散胡麻散八珍湯兼服而愈
　　一上舍面發腫肌如癬後變疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃湯以清胃熱觧表毒又用四物湯加山梔黄芩柴胡角刺甘草節以養隂血袪風熱及砭臂腿腕手足指縫并患處以出毒血疎通隧道乃與八珍湯加白芷角刺五加皮全蝎及二聖散兼服月餘以養隂血治瘡毒又與補氣㵼榮湯少愈再與換肌散而全愈後因勞倦遂發赤暈日晡尤甚以四物湯加丹皮柴胡山梔并用補中益氣湯年餘雖勞而不發
　　一男子遍身如癬搔痒成瘡色紫麻木按之則痛小便數而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患處并臂腿腕出黒血神思漸爽但惡寒體倦口乾此邪氣去而真氣虚也以大劑參茋芎歸蒺藜桔梗數劑元氣頓復却用八珍湯加黄著白芷蒺藜天麻軟柴胡及二聖散治之其瘡漸愈後用換肌散八珍湯等藥調理半載而痊後仍發誤用剋伐攻毒患兩感傷寒而死
　　一男子遍身疙瘩搔則痒按則痛便閉作渴此邪在内也治以再造散二服微下三次用桃仁承氣湯加當歸四劑及砭出黒血漸知痛痒但形體倦怠用培養之劑復其元氣又用二聖散其瘡頓愈更用大補年餘而康後患痰涎壅盛舌强語濇用二陳蒼术知柏澤瀉四劑而愈再用補中益氣湯調理而安
　　一男子素清苦眉盡落病在肝膽二經也乃刺臂腿腕及患處出黒血空心服八珍湯加五味胡麻首烏威靈食後服換肌散喜其無兼變之症又能篤守禁忌不半年而痊
　　一儒者脚心或痒痛或麻痒腫脹二年後身體作痒漸變疙瘩發熱耳鳴日晡益甚此屬腎虚也乃砭刺臂腿腕及手足指縫去其瘀血用六味地黄丸料加五味柴胡五十餘劑以補腎又用換肌散祛風丸以治瘡各斤許瘡漸愈得滋補守禁而痊
　　一上舍遍身患之形體俱虚謂須用調補元氣完復方治其瘡不信服蛇酒以攻内毒更敷砒霜等藥以蝕外毒頓加嘔吐清水體痛如錐或以為毒氣外發不知脾主肌肉此因毒藥脾傷而然也反服袪毒之劑吐瀉不止而歿
　　一男子用藥湯熏洗汗出不止喘不食腹鳴足冷肢體抽搐謂此因熱傷元氣腠理不宻汗出亡陽耳是日果卒
　　下疳【此症與梅瘡無甚差别】
　　丹溪治一隣人年三十餘性狡而躁素患下疳瘡或作或止夏初患白痢膈上微悶醫與理中湯四帖昏悶若死片時而甦脉之兩手皆濇重按畧似數曰此下疳瘡之深重者與當歸龍薈丸去麝四帖而利減與小柴胡去半夏加黄連白芍川芎生薑煎五六帖而安
　　薛立齋治一男子下疳腫痛不消一男子潰而腫痛發熱小便秘濇日晡或熱一小兒腫痛諸藥不應俱以小柴胡湯吞蘆薈丸數服而愈
　　一小兒十五嵗患前症襍用消毒之藥虚症悉具二年餘矣詢之乃禀受所致用萆薢湯月餘諸症漸愈又用補隂八珍湯補中益氣湯而瘥
　　一男子陽事腫痛小便如淋自汗甚苦時或尿血少許尺脉洪數按之則濇先用清心蓮子飲加牛膝山梔黄柏知母柴胡數劑更以滋腎丸一劑而痊玉機微義曰如自汗小便少不可以藥利之既已自汗則津液外亡小便自少若再利之則營衛枯竭無以制火而煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也兼此症乃陽明經病大忌利小便
　　張景岳治一少年因偶觸穢毒遽患下疳始潰龜莖敷治不効旋從馬口延入尿管以漸而深直至肛門逐節腫痛形如魚骨毎過夜則膿結馬口脹不得出潤而通之則先膿後尿敷洗皆不能及張嘗遇一山叟得槐花蘂方因以治之不十日莖根漸愈半月後自内逹外退至馬口而痊後瘡濕尚未浄復與五加皮飲十餘劑而愈向傳方者曰此方善治滛瘡熱毒悉從小便泄去且服此者可免終身瘡毒後患然猶有解毒竒驗則在發瘡之時但見通身忽有雲片紅斑數日而沒者即皆瘡毒應發之處瘡毒已解瘡形猶見是其驗也張初未之信及此人瘡發之時瘡固不多而通身紅斑果見凡兩日而消【方在景岳全書】
　　立齋治州守姜節甫患下疳膿水淋漓作渴吐痰午前惡寒午後發熱曰午前惡寒屬陽氣虚弱午後發熱屬隂血不足不信反服二陳知柏之類飲食益少大便不實又日晡熱渴小腹重墜患虚焮腫恪用四物知柏之類飲食不思此脾氣虚而下陷先用補中益氣湯調養脾胃以升陽氣諸症漸愈又用六味丸滋補腎水以生肝血而痊
　　一男子患此腫硬焮痛寒熱先以人參敗毒散二劑而止更以小柴胡湯加黄連青皮治之而愈
　　一男子潰而腫痛小便赤濇以加減龍膽瀉肝湯加青皮黄連二劑少愈又以小柴胡湯加知柏當歸茯苓數劑愈
　　一男子因勞莖竅作痒時出白物發熱口乾以清心蓮子飲治之而安
　　一男子潰而腫痛發熱日晡尤甚以小柴胡湯加黄連知母當歸而愈
　　一男子已愈惟莖中一塊不散以小柴胡湯加青皮荆防服之更以荆防牛膝首烏滑石甘草各五錢煎湯熏洗各數劑而消
　　一男子隂莖或腫或作痛挺縱不收一男子莖中作痛筋急縮或作痒白物如精隨溺而下此筋疝也並用龍膽瀉肝湯治之皆愈張子和曰遺溺閉癃隂痿浮痺精滑白滛皆男子之疝也不可妄歸之腎冷若血涸不月月罷腰膝上熱足躄嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之煆
　　一男子下部生疳諸藥不應延及遍身突腫狀似翻花筋牽骨痛至夜尤甚此肝腎二經濕熱所致先以導水丸五服次以龍膽瀉肝湯數劑再與除濕健脾之藥外帖神異膏吸其膿隔蒜炙拔其膿而愈若表實者以荆防敗毒散裏實者以内疎黄連湯表裏俱實者防風通聖散表裏俱虚者八珍湯氣虚者四君子湯血虛者四物湯俱加兼症之藥治之並愈【痬科大法畧具于此】若服輕粉等藥反收毒于内以致迭發㮣服防風通聖散氣血愈虚因而不治者多矣
　　繆仲淳治數友下疳用黄柏官粉膩粉杏仁珠末氷片敷之無不愈者後去膩粉杏仁加黄芩更以小大薊地骨皮湯洗净敷之効更良【廣筆記】
　　仲淳治下疳極秘神方鮮小薊鮮地骨皮各五兩煎濃汁浸之不三四日即愈一切極痛者屢用神効【仝上】
　　立齋治一老人患疳小便淋漓脉細體倦此氣虚兼濕熱也用清心蓮子飲及補中益氣湯治之而愈又一弱人抝中作痛小便淋瀝此因火燥下焦無血氣不能降而滲泄之令不行用四物湯加黄柏知母茯苓牛膝木通十餘貼痛止便利先君氣短抝中若瘡小便不通製四物湯加參茋煎吞滋腎丸而愈盖前症以虛為本以病為末益其本則末自去設若不固元氣専攻其病害滋深矣
　　王錦衣年逾四十素有淋患疳瘡焮痛倦怠用小柴胡湯加黄連黄柏青皮當歸而愈
　　梅瘡
　　李時珍曰今醫家有搜風解毒湯治楊梅瘡不犯輕粉病深者月餘淺者半月即愈服輕粉藥筋骨攣痛癱瘓不能動履者服之亦効其方用土茯苓一兩苡仁金銀花防風木木通白蘚皮各五分皂莢子四分氣虛加人參七分血虛加當歸七分水二大椀煎飲一日三服忌飲茶及牛羊雞鵝魚肉燒酒法麵房勞盖秘方也【本草綱目】
　　縣中陳某家有使女生廣瘡求醫于方上道人其方只用乾荷葉一味煎濃湯當茶日逐飲之盡量而止不過六七日即愈親試驗甚又一當縣甲首者生廣瘡方上人方用麥母子草根搗汁和好酒同服即愈其草須取竹中無露水者為上【李詡戒菴漫筆】
　　馮楚瞻治張姓人曽患梅瘡清凉解毒而愈未㡬忽頭顱面頰鼻柱牙牀疼痛不堪飲食難進謂餘毒為害復用清凉觧毒漸至飲食俱廢坐卧不能精神疲困六脉微弱馮曰果屬陽毒脉宜洪大此為寒凉久服致隂陽失職耳即惡瘡初發亦由精血元陽損斯隂寒凝沍之氣得以乗之乃與大劑熟地麥冬白术牛膝五味附子兼八味丸並服半月全愈
　　孫文垣治吳東星瘧止腰痛白濁咳肌肉大消百治不應痛劇欲死脉之左細右滑大俱六至口渴眼赤知其昔患梅瘡餘毒尚伏經絡因瘧後氣血不足舊毒感動故痛而暴也以當歸白芍甘草牛膝鈎藤苡仁木通白蘚皮用土茯苓四兩煎湯煎藥服下痛止除脉緩其半數帖大効精神漸復冬至日乘酒縱慾次日腰如束足面疼右眼赤小水短足底有火從兩胯冲上痛不可言再以歸芍鈎藤甘草牛膝苡仁紅花生地黄柏三日症畧減適大雪寒甚有女醫因其大便燥結一日夜進元明粉一兩五錢後大去而腰痛愈猛兩足攣縮氣息奄奄面青燥六脉俱伏痛使然也知服元明粉所致曰症雖熱但病在經絡筋骨間徒瀉腸胃無益也足攣腰痛者由天氣寒極經絡凝濇法當散寒邪之標使痛定然後治本乃用桂心杜仲炙草蒼术破故紙五加皮二劑痛定四肢柔和飲食始進囑曰疾在經絡俟春和始可除之勿亟也不信更服滋隂降火之劑兩月無功再求治乃以煨腎散進大瀉五六度【仍是瀉其腸胃矣】四肢皆冷咸以為瀉之非也曰病從此減矣夫何憂再進理脾藥數帖神氣遂轉腰胯柔和漸能步履乃以威靈仙末二錢入猪腰内煨食之又瀉一二度審其梅毒濕熱已清改用苡仁當歸生熟地白芍牛膝黄柏丹參龜版調理全安
　　朱懐竹壯年客外不謹患楊梅瘡恐人知之欲歸乃求速愈用藥熏洗不瘳又用藥末㸃之日服煎藥三帖治兩月毒且入内下則肛脱瘡滿如蕈上則肺壅喘盛胸脹不能仰卧内熱惡寒譫語隂囊疙瘩腫痛兩足瘡延腫大脉之俱洪大而數曰病重甚幸壯年猶可治第胸中有瘀血毒物俟出後乃可與藥否則反用致疑另延醫果大發喘吐紫黒血塊如膿者椀許腥穢不可近此熏藥迫毒入肺瘀壅肺竅故喘必俟吐盡從而消之斯易為力也乃用丹皮桑白皮白蘚皮木通前胡枳殻桔梗甘草杏仁苡仁葶藶服後大便急重二十餘次所下黒紫膿血甚多喘咳稍定紅痰稍淡二三劑能卧改用白芍當歸白蘚皮貝母黄連銀花皂角苡仁麥冬木通二帖足瘡腫漸消隂囊出膿血二椀許兩尺已不洪大前方加丹參又二帖囊結疤三日後落下厚可半寸洞見兩丸係一光薄白胞用紅粉霜加生肌藥敷之日三次膿水乾再以人參歸芍白芷甘草白蘚皮皂角苡仁首烏調理一月悉愈令日用土茯苓猪肉各半斤同煮爛入醬鹽如常食之湯當茶飲遂瘳次年生女
　　譚公亮患結毒醫用五寳丹餌之三年不効仲淳云五寳丹非完方也無紅鉛靈柴不能奏功時無紅鉛姑以松脂鉛粉麻油調敷應手而滅公亮先用喬伯珪所贈乳香膏止痛生肌甚㨗反用此二味功効彌良乃知方藥中不在珍貴之劑也【廣筆記】
　　陸養愚治朱少川因感冒寒熱咳筋骨疼痛服發㪚藥寒熱已除而疼痛咳不止或以羌活治痛杏仁治不効又以其漁色必隂虚投六味月餘反口渴異常身熱疼痛益甚脉之沉細數而有力因問其曽患梅瘡否答曰已過矣曰此症正其遺毒也疼痛者毒在經絡骨髓也咳口渴者毒火上也用養血觧毒之劑倍土茯苓數劑而減十劑全愈
　　薛立齋治一男子遍身皆患梅瘡左手脉浮而數以荆防敗毒散治之表症乃退以仙方活命飲六劑瘡漸愈兼飲萆薢湯月餘而愈
　　一男子患下疳諸藥不應延及遍身突腫狀如翻花筋攣骨痛至夜尤甚此肝腎二經濕熱所致先以導水丸五服次以龍膽瀉肝湯數劑再與除濕健脾之藥外貼神異膏吸其膿隔蒜炙㧞其毒而愈
　　一童子外腎患之延及小腹數枚作痛發熱以小柴胡湯吞蘆薈丸更貼神異膏月餘而安
　　一儒者患前症先外腎作痒出水後隂囊股内小腹脇臂發小㿔或乾或膿窠誤服袪風等藥肢體倦怠惡寒發熱飲食漸減大便不實脉見浮兩尺浮數此腎水虚熱肝木乗脾土也用六味地黄丸補中益氣湯為主佐以換肌消毒散而愈
　　一人患此服攻毒等藥患處凸而色赤作痛肢體倦怠惡寒發熱脉浮而虚此元氣復傷而邪氣實也用補中益氣湯二劑而愈
　　進士劉華甫患之數月用輕粉硃砂等藥頭面背臀各結一塊二寸許潰而形氣消弱寒熱口乾舌燥唇裂小便淋瀝痰涎上涌飲食少思此脾胃傷諸臟弱而虚火動也先用六君子湯二十餘劑又用補中益氣湯加山藥山茰麥冬五味服之胃氣復而諸症愈惟小便未清痰涎未止用加減八味丸而痊
　　一男子患楊梅瘡後兩腿一臂各潰二寸許一穴膿水淋漓少食無睡久而不愈以八珍湯加棗仁茯神服之毎日以蒜搗塗患處炙良久隨貼膏藥數日稍可却用豆豉餅炙之更服十全大補湯而愈
　　一婦人患之皆愈惟兩腿兩臁各爛一塊如掌兼筋攣骨痛三年不愈諸藥無効日晡熱甚飲食少思以萆薢湯兼逍遥散倍用茯苓白术數劑熱止食進貼神異膏更服八珍湯加牛膝杜仲木三十餘劑而痊
　　一婦人患此燃輕粉藥于被中熏之致遍身皮塌膿水淋漓不能起居以滑石黄柏菉豆粉末等藥鋪席上令可卧更服神功托裏散月餘而痊【一云飲金銀花散】
　　一彌月小兒先于口内患之後延于身上年餘不愈以萆薢為末乳汁調服母以白湯調服月餘而愈
　　青浦四十二堡一大家娶妾生楊梅瘡遍身潰爛臨終棄之于野一乞丐收養之數日不死女忽思食肉適有數盜在孟㜑墩祭賽丐者乞肉即與一肩懐歸食婦食未盡者懸之樹枝為蜈蚣所食毒侵肉中婦食之瘡為毒發旬日全愈其色更麗于前丐欲送歸婦不許曰我當終身從君矣遂為伉儷生一子丐者日操舟乞食龍潭其婦言笑不苟亦云賢矣【雲間襍誌無名氏】
　　立齋治一男子咽間先患及于身服輕粉之劑稍愈已而復發仍服之亦稍愈後大發上腭潰蝕與鼻相通臂腿數枚其狀如桃大潰年餘不歛神思倦怠飲食少思虚症悉具投以萆薢湯為主以健脾胃之劑兼服之月餘而安
　　一婦人患之臉鼻俱蝕筋骨作痛脚面與跟各腫一塊三月而潰膿水淋漓半載不歛治以前藥亦愈
　　一男子隂莖患之腫痛先以導水丸龍膽瀉肝湯各四服少愈再以小柴胡湯加黄柏蒼术五十餘劑而平
　　一男子隂莖腫潰小便赤色肝脉數以小柴胡湯加木通青皮龍膽草四帖又龍膽瀉肝湯數帖而痊
　　一婦人焮痛便秘作渴脉沉實以内疎黄連湯二劑裏症已退以龍膽瀉肝湯數劑頓退間服萆薢湯月餘而愈
　　一男子患之發寒熱便秘作渴兩手脉實以防風通聖散治之而退以荆防敗毒散兼龍膽瀉肝湯而痊
　　一男子愈後腿腫一塊久而潰爛不歛以蒜搗爛敷患處用艾隔蒜炙之更貼神異膏及服黒丸子并托裏藥兩月而愈
　　一男子皆愈但背腫一塊甚硬肉色不變年餘方潰出水三載不愈氣血俱虛飲食少思以六君子湯加當歸藿香三十餘劑少愈更飲萆薢湯兩月餘而愈一男子患之勢熾兼脾胃氣血皆虚亦服前藥而痊
　　馬銘鞠治李行甫患黴瘡【俗呼廣瘡】誤用水銀番磽等藥搓五心三日間舌爛齒脱喉潰穢氣滿室吐出腐肉如猪肝色湯水不入腹脹二便不通醫皆謝去獨用治喉藥吹喉痰壅愈甚痛難忍㡬死按其腹不痛雖脹滿未堅猶未及心知水銀毒入腹未深法宜以鉛收之急用黒鉛斤餘分作百餘塊加大劑甘桔湯料銀花甘草各用四五兩水二三十椀鍋内濃煎濃取三四椀入湯注中徐灌之任其自流逾時舌漸轉動口亦潄净即令恣飲數盞另取查再煎連前濃汁頻濯手足次日二便去黒水無始安方用吹口藥及敗毒托裏藥數劑而愈後賈僕有顔孝者亦患黴瘡誤用水銀熏條其症如一行甫即以前法治之次日立起【廣筆記】
　　白癜風【附紫癜風】
　　薛立齋治一男子常咳腿患白癜風皮膚搔起白屑服消風散之類痒益甚起赤暈各砭出血赤暈開口而痒愈甚服遇仙丹之類成瘡出水殊類大麻風咳吐痰面色皎白時或痿黄此脾肺二經虚熱之症先用五味異功散治之虚熱稍退又用地黄清肺飲脾氣漸清又用八珍湯六味丸而尋愈後又咳痰喘患處作痒用參蘇飲二劑散其風邪又用五味異功散加桔梗補其肺氣而痊二年後咳作渴飲水脉洪大左尺為甚用加減八味丸補腎水而痊
　　一男子素不慎房勞嘗患足三隂虧損治愈後兩腿腕患紫癜風延于兩股作痒各砭出血痒處日甚服消風等藥患處微腫延及上體兩眼昏濇謂腎臟風先用四生散四服後用易老袪風丸月餘用地黄丸兩月餘而痊後飲食起居失宜肢體色赤服二丸隨愈
　　一男子患白癜風過飲或勞役患處色赤作痒服消風散之類頓起赤暈遍身皆痒砭出血服袪風藥患處出血恪服遇仙丹患處愈焮元氣日虚先用九味蘆薈丸九味羌活湯諸症頓愈用加味逍遥散加味四物湯乃痊
　　一婦人患白癜風誤以為大麻風服蛇酒等藥患處焮腫經水兩三月一行曰此肝血傷而内風也誤服風藥必筋脉拘急不信仍作風治果身起白屑四肢拳攣始信先用八珍湯四劑又用四君子湯二劑月餘乃以四君子湯又用八珍湯二劑又月餘諸症漸退元氣漸復又以四君子湯為主以逍遥散為佐將兩月瘡靨脱落又月餘而愈
　　斑瘡
　　唐王琰云比嵗有病天行發斑瘡頭面及身須周匝狀如火燒瘡皆戴白漿水隨快隨生不治數日必死治後瘡瘢黯一嵗方滅此惡毒之氣所為以水煮升麻綿沾洗之苦酒煮彌佳但躁痛不可忍也又云建武中南陽擊虜初呼為虜瘡諸醫參詳療之方取好蜜摩瘡上以蜜煎升麻數拭之【外臺秘要】
　　繆仲淳治顧奉常女臂患紫雲風用稀薟蒼耳雄黄末之醇漆為丸或疑漆有毒競沮之然竟以此藥收功【製漆用生蟹黄攪和可化作水入藥廣筆記】
　　一婦人患斑症作痒脉浮數以人參敗毒散二劑少愈更以消風散四劑而安又用柴胡清肝散而愈
　　一婦人患斑症痒痛大便秘結脉沉實以四物湯加芩連大黄槐花治之而便利用四物二連湯而瘡愈
　　一婦人患斑作痒脉浮以消風散四劑而愈
　　一婦人患斑作痒脉浮數以人參敗毒散二劑少愈更以消風散四劑而安
　　一男子患斑色赤紫焮痛發熱喜冷脉沉實以防風通聖散一劑頓退又以荆防敗毒散加芩連四劑而愈
　　舉人陸世明㑹試途中勞役胸患斑焮赤作痛頭痛發熱形倦少食大便或溏或結小便赤濇此勞傷元氣而氣火内動投補中益氣湯一劑頓退再劑而痊又數劑而平復
　　一室女年十四天癸未至身發赤斑痒痛左關脉數此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前藥
　　一男子面起赤暈時或發腫臂手亦然搔起白屑服癘風藥内熱體倦脉大而虛此因元氣虛而隂血復傷用六味丸補中益氣湯而愈
　　一婦人身如丹毒搔破如癘熱渴頭暈日晡益甚此屬肝經風熱血燥用加味逍遥散而愈
　　一婦人身如丹毒搔破淋漓熱渴頭暈日晡益甚用逍遥散加炒山梔陳皮而愈又用八珍柴胡山梔丹皮而痊
　　一婦人患前症誤服大麻風藥破而出水煩渴頭暈誠類風症六脉洪數心肝脾為甚曰風自火出此因怒動肝火血燥而生風耳非真風症也與逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生腎水而痊
　　一婦人患前症掻破久不愈食少體倦此肝脾損隂虛發熱也先用補中益氣湯加川芎炒梔元氣漸復更以逍遥散而瘡愈
　　一婦人患赤逰風晡熱痒甚用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱又一婦患前症數服風藥煎湯泡洗以致腹脹並歿
　　一女子月經先期先發赤暈微腫作痒若遇氣惱赤痒益甚服袪風之藥患處更腫砭出紫血甚多其痒愈作謂肝火血燥風藥復傷血而為患也先用加味逍遥散清肝火益肝血赤痒少止用地黄丸滋腎水生肝木各五十餘貼而痊後因惱怒經水不止發熱作渴患處赤痒先用加味小柴胡湯二劑諸症頓止又用加味逍遥散而安
　　天泡瘡【其症屬元氣不足邪氣所乗亦有染而患主在肝腎二經故多在下體發起楊梅下疳畧同】
　　薛立齋治一儒者患天泡色焮赤作痛大便秘而不實服袪風敗毒等藥舌痛口乾脉浮而數此邪氣去而隂虛所致用六味丸料加山梔當歸四劑脉症頓退又用八珍湯加山梔丹皮瘡色漸白後用四君加歸茋而愈
　　一儒者患之誤服袪風消毒之藥復傷元氣因勞役過度内熱口乾齒齦作痛右關脉洪數而虚此脾胃受傷而火動用清胃散之類而愈
　　一儒者患之或成粒或成片或出水脾肺脉俱洪數此風邪所傷先用荆防敗毒散加萆薢鉤藤數劑漸愈但口乾内熱用四物加山梔鉤藤銀花甘草節而愈後遍身搔痒内熱口乾佐以六味丸而瘥
　　一商人毎勞役飲酒後則遍身生瘡服袪風敗毒之劑面目胸背臂脇結一塊如桃栗凹凸痒痛膿水淋漓氣血虚甚寒熱往來作渴痰涌此濕熱壅盛元氣虛而不能愈也外敷當歸膏内服補隂八珍加萆薢五錢并換肌消毒散加乾葛鈎藤各一錢二十餘劑諸症漸退仍以前藥為主佐以調理之劑兩月餘氣血復而瘡愈
　　一男子焮腫痛發熱服袪風清熱藥愈熾診其脉沉實乃邪在内也用防風通聖散一劑頓愈又荆防敗毒散二劑而安夫此症雖屬風熱當審在表裏治無誤矣
　　一小兒患此焮痛發熱脉浮數挑去毒水以黄柏滑石末敷之更飲荆防敗毒散二劑而愈
　　一小兒焮赤發熱以黄柏滑石末敷之飲大連翹湯二劑少愈更以金銀花散而痊
　　毛閣老孫年十餘嵗背側患水泡瘡數顆發熱脉數此肺胃經風熱所致名曰天泡瘡遂以荆防敗毒散加芩連服之外去毒水以金黄散敷之又四劑而愈
　　楊文魁腹患此症及腰背焮痛飲冷脉數按之愈大乃表裏俱實也以防風通聖散一劑更敷金黄散勢減大半再以荆防敗毒散二劑而痊












　　續名醫類案卷五十八
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五十九
　　錢塘魏之琇撰
　　跌撲
　　一字散治一切打撲傷損筋骨折宗子趙叔恭名公寅以善鐵錘著名其父宰嵊縣日因與族人聚飲超化寺醉酒墜懸崖之下亟視之昏不醒人手臂已折舁得此二藥治之遂愈其後運錘如故叔恭嘗知大寧監云韓希道知府五靈脂没藥【别研】川烏頭草烏頭【俱去皮臍生用各四兩】地龍乳香【各半兩别研】麝香【半錢别研】白膠香【一兩後四味加減些不妨】右為細末毎服一字溫酒調下丸如梧桐子大加減自少至多服之亦可若腰已上損食後服腰已下損食前服覺麻為驗未麻加藥麻甚即減【百一方】
　　福州長樂縣一盜囚被笞捶身無全膚以情告獄吏求買胡孫薑爛研取汁以酒煎或調服留滓以傅瘡不數日平復如故【仝上】
　　濠梁靈泉寺僧傳治打撲傷損用半兩古文錢不拘多少以鐡綫貫之用鐵匣盛以炭火煆通紅盌盛好酒米醋各半升鐵鉗開匣取錢于酒醋中淬再煆再淬候蘇落盡如酒醋少再添候錢淬盡澄去酒醋以溫水淘洗如此三次淘洗數多尤妙火毒不盡令人患啞既净焙乾研極細入乳香没藥水蛵等分同為細末毎服半字或一字生薑自然汁先調藥次用溫酒浸平服若不傷折即時嘔出若損折則藥徑下纒繳如金絲如弓上之筋神騐初服忌酒三日劉諒縣尉傳王丞相在東府時施一接骨藥云用半兩錢極有效驗恐即是此方也【同上】
　　治打撲損腫痛不止用生薑自然汁米醋牛皮膠同熬溶入馬屁勃末不拘多少攪匀如膏藥以紙花攤傅腫處痛即止以多傅為妙紹興倅㕔二人毎用之得効【仝上】
　　南臺掾梁彦思使閩而足不能履醫以風論或以脚氣治經年不瘳項彦章診之六脉僅微數而他無所病即探患處乃骨出不入肯綮耳施以按摩即愈【九靈山房集】
　　南臺治書某公因趨走足失履而傷腕骨掌反于後者六閲月矣衆醫不能治公知抱一翁精按摩曰幸予治也翁令壯士更相摩從辰至申而筋肉盡腐遂引其掌以揉之覺啑啑然有聲藥以兩月其足如常時【仝上】瘀血腹痛
　　立齋曰予于壬申年被重車碾傷悶瞀良久復甦胸滿如築氣息不通隨飲熱童便一椀胸寛氣利惟小腹作痛吾鄉徐銀臺東濠先生與復元活血湯一劑便血數升許痛腫悉退更服養氣血藥而痊大凡損傷不問壯弱及有無瘀血停積俱宜服熱童便以酒佐之推陳致新其功甚大若脇脹或作痛或發熱煩躁口乾喜冷惟飲熱童便一甌勝服他藥不動臟腑不傷氣血萬無一失嘗詢諸營操軍常有墜馬傷者何以愈之俱曰惟服熱童便即愈此其屢試之驗亦明矣戊辰年公事居庸關見覆車被傷者七人仆地呻吟一人未蘇俱令以熱童便灌之皆得無事又凡腫或傷損者以葱搗爛熱罨之尤妙
　　治一人仲秋夜歸墜馬腹内作痛飲酒數杯翌早大便自下瘀血即安此元氣充實挾酒勢而行散也
　　一男子跌傷腹痛作渴食梨子二枚益甚大便不通血欲逆上用當歸承氣湯加桃仁瘀血下而瘥此因元氣不足瘀血得寒而凝聚也故産婦金瘡不宜食此
　　一男子失足墜梯腹停瘀血用大黄等藥其血不下更加胸膈脹痛喘促短氣用肉桂木香末各二錢溫酒調服即下黒血及前所服之藥而蘇此因寒藥凝滯而不行故用辛溫之劑散之
　　一老人墜馬腹作痛以復元通氣散用童便調進二服少愈更以四物湯加柴胡桃仁紅花四劑而安
　　一男子墜馬腸作痛以桃仁承氣湯加蘇木紅花下之頓愈更以四物湯加花粉柴胡二劑而愈
　　脾傷腹痛
　　陳侍御墜馬腿痛作嘔服下藥一劑胸腹脹痛按之即止惟倦怠少氣診其脉細而濇曰非瘀血也乃痛傷氣血復因藥損脾氣而然耳投養脾胃生氣血之藥而愈
　　血虚脇脹
　　李進士季夏傷手出血不止發熱作渴兩脇作脹按之即止此血虛也用八珍加軟柴胡花粉治之而愈更用養氣血之藥調理而痊
　　血瘀脇脹
　　孫文恒治桂亭兄壯年原有濕熱痰積年逾艾偶墜轎跌傷背脇外敷内攻而愈越十五年左脇痛手不可近左脉數堅勁搏指小腹赤痛知為舊瘀及痰積作祟以青皮赤芍黄連當歸尾各一錢桃仁錢半大黄二錢滑石三錢臨服調元明粉一錢服下吐痰椀餘大便僅行一次左胯及腿膝皆痛卧不安小腹痛甚此瘀血欲行而未能也再與前方加減便三次皆沉香色稠黏瘀物腹痛除胯痛仍在再與加減便行四次所下紫黒如筋膜者甚夥諸症悉減因食雞湯牛肉腹痛後重此餘積未盡欲再下之恐年髙不任曰藥力已到積已動行而後補庻無反顧之憂仍以前藥去大黄調元明粉下二次瘀物如前之半諸痛俱平用人參白芍甘草陳皮山查桂心當歸半夏調理半月而愈
　　一男子跌仆皮膚不破兩脇作脹發熱口乾自汗類風症令先飲童便一甌煩渴頓止隨進復元活血湯倍用柴胡青皮一劑脹痛悉愈再劑而安發明經云凡從髙墜下惡血流于内不分十二經絡聖人俱作風中肝經留于脇下以中風療之血者皆肝之所主惡血必歸于肝不問何經之傷必留于脇下盖肝主血故也痛甚則必有自汗但人汗出皆為風症諸痛皆屬于肝木况敗血凝滯從其所屬入于肝也從髙墜下逆其所行之血氣非肝而何以破血行經藥治之
　　一男子墜馬兩脇作痛以復元活血湯二劑頓止更以小柴胡加當歸桃仁二劑而安
　　血虛煩躁
　　吳給事墜馬傷首出血過多發熱煩躁肉瞤筋惕或欲投破傷風藥曰此血虛火動所致當峻補其血為善遂用聖愈湯二劑即安又養氣血而瘥
　　一男子損臂出血過多又下之致煩熱不止瘀肉不腐以聖愈湯四劑少安以八珍湯加五味麥冬而安更以六君子湯加芎歸黄茋數劑而潰又二十餘劑而歛大抵此症須分所患輕重有無瘀血及元氣虚實不可㮣下盖恐有傷氣血難以潰歛常治先以童便和酒飲之或加紅花蘇木其功甚㨗若㮣用攻利之劑鮮有不誤凡瘡愈之遲速在血氣之虚實故也亡血出汗
　　張進士季秋墜馬亡血過多出汗煩躁翌日其汗自止熱躁益甚口噤手顫此隂血虚陽火乗之而汗出為寒氣收歛腠理故汗不得出火不得泄怫内甚而益増他症也【凡一切病火盛而汗出者若驟歛之反増他症】及用四物加柴胡黄芩山梔四劑少止又用四物參茋軟柴胡五味麥冬治之而痊
　　亡血昏憒
　　一婦人孟冬傷足亡血頭汗内熱作渴短氣煩躁不時昏憒其脉洪大按之微弱此隂血虚于下孤陽炎于上故發厥而頭出汗也以四物合小柴胡湯一劑汗即止以四物去川芎加參蓍麥冬五味炙草少用肉桂四劑諸症悉去又三十餘劑血氣復而愈
　　一男子孟夏折腿出血過多其初暈眼花後則昏憒此隂血傷損陽火熾甚制金不能平木木旺生風所致急灌童便更用人參當歸各五錢荆芥川芎柴胡白芍白术各二錢山梔黄芩桔梗各一錢甘草五分服之隨爽又用四物參蓍各三錢生地柴胡各一錢四劑煩躁悉去
　　濕痰作痛
　　大宗伯沈立齋孟冬閃腰作痛胸間痰氣不利以枳殻青皮柴胡升麻木香茴香當歸川芎赤芍神麯紅花四劑而瘥但飲食不甘微有潮熱以參蓍白术陳皮白芍各一錢歸身二錢川芎八錢軟柴胡地骨皮炙草各五分十餘劑而康
　　劉尚寳體臂閃作痛服透骨丹反致肢節俱痛下體益甚以二陳南星羌活防風牛膝木蒼术黄芩黄柏治之身痛遂安以前藥再加歸尾赤芍桔梗治之而痊
　　鄭吏部素有濕痰孟冬墜馬服辛熱破血之藥遍身作痛發熱口乾脉大而滑此熱劑激動痰火為患耳治以清燥湯去人參當歸黄茋加黄芩山梔半夏黄柏熱痛頓去患處少愈更用二陳羌活桔梗蒼术黄柏薑製生地當歸遂痊
　　肝火作痛
　　楊司天骨已入絡患處仍痛服藥不應肝脉洪大而急此肝火盛而作痛也用小柴胡湯加山梔黄連二劑痛止用四物山梔知柏調理而康
　　血虚作痛
　　一婦人磕臂出血骨痛熱渴煩悶頭暈日晡益甚此隂虚内熱之症用八珍加丹皮麥冬五味骨碎補肉桂及地黄丸治之瘡愈却去桂加牛膝續斷二十餘劑而悉愈
　　骨傷作痛
　　一小兒足傷作痛肉色不變傷在骨也頻用炒葱熨之五更用和血定痛丸日間用健脾胃生氣血之劑數日後服地黄丸三月餘而瘥
　　一小兒臂骨出絡接入腫痛發熱服流氣等藥益甚飲食少思以葱熨之其痛即止以六君黄茋柴胡桔梗續斷骨碎補治之飲食進而腫痛消又用補中益氣加麥冬五味治之氣血和而熱退愈矣
　　氣虚血滯
　　戴給事墜馬腿腫痛而色黯食少倦怠此元氣虚弱不能運散瘀血而然耳遂用補中益氣去升麻柴胡加木茯苓白芍白术治之而痊
　　氣虚不潰
　　少宗伯劉五清臁傷一塊微痛少食用六君子湯倍加當歸黄蓍其痛漸止月餘瘀血内涸而不潰彼以為痊此陽氣虚極須用調補不從至來春頭暈痰涎壅塞服清氣化痰病勢愈盛脉洪大而微細【此或輕取重取之分】欲以參茋歸术附子之類補之不信至秋初旬因怒昏憒而厥
　　氣虚壅腫
　　一婦人腫臂腕腫大已三月手臂日細肌痩惡寒食少短氣脉息微細此氣血兩虚也遂投補中益氣加肉桂引諸藥以行至臂再加貝母香附以觧久病之間服和血定痛丸以葱熨之腫消二三因怒患處仍脹胸膈兩脇微痛以前湯更加木香山梔半夏桔梗服之少可復因驚不寐少食盜汗以歸脾湯加五味麥冬二十餘劑而安腫消三四手臂漸肥但經水過期而少此心脾之血未充足而然也乃用八珍加五味麥冬丹皮逺志香附貝母桔梗四十餘劑諸症悉愈後因怒發熱譫語經水如涌此怒動肝火以小柴胡湯加生地二錢一劑遂止以四物加柴胡調理而康
　　州守陳克明子閃右臂腕腫痛肉色不變久服流氣等藥加寒熱少食舌乾作渴曰傷損等症腫不消色不變此由氣虚而不能運當助脾胃壯氣血為主遂如法治之不二月形氣漸充腫熱漸消半載諸症悉退體臂如常
　　一小兒閃腿腕壅腫形氣怯弱欲治以補氣血為主佐以行散之劑不信乃内服流氣飲外敷寒凉藥加寒熱體倦日夜發熱脉息洪大氣血虛極也治之無功後肉潰瀝盡氣血而亡
　　瘀血腫痛
　　一男子閃傷右腿壅腫作痛謂急砭去滯血以補元氣庶無後患不信乃外敷大黄等藥内服流氣飲後涌出穢膿椀許其膿不止乃復請治視其腿細而脉大作渴發熱辭不治後果歿
　　牕友王汝道環跳穴處閃傷瘀血腫痛發熱作渴遂砭去瘀血知其下焦素有虚火用八珍加知柏牛膝骨碎補四劑頓止用十全大補少加黄柏麥冬五味三十餘劑而愈
　　筋傷壅腫
　　李考功子十四嵗脚腕閃傷腫而色夭日出清膿少許肝脉微濇此肝經受傷氣血虚而不能潰難消之症也急止剋伐之劑不信乃襍用流氣等藥後果出爛筋而死
　　肺火衂血
　　張地官墜馬傷腿服草烏等藥致衂血咳臂痛目黄口渴齒痛小便短少此因燥劑傷肺與大腸而致用生地黄芩連知柏山梔山藥甘草以潤肺燥而生腎水小便頓長諸症並止以山藥五味麥冬參蓍芎歸知柏黄芩炙草以滋隂血養元氣而瘡歛
　　肝火出血
　　俞進士折腿骨已接三月尚發熱出汗不止諸般醫治不應左關脉洪數此肝火熾甚血得熱而妄行也遂投小柴胡湯加山梔白芍生地防風血止熱退又用八珍五味麥冬治之瘡口即愈
　　田宗伯姪仲秋因怒跌仆遍身作痛發熱衂血肝脉洪曰久衂脉洪乃肝火盛而制金也至春則肝木茂盛而自焚或戕賊脾土非易治之症當滋腎水以生肝木益脾土以生肺金乃雜用瀉肝火等劑歿于仲春之月
　　一婦人因怒仆地傷面出血痰盛昏憒牙闗急曰此怒動肝火氣逆拂神明昏冒而卒倒也兩手脉洪大而無倫次以小柴胡湯加黄連山梔芎歸橘紅茯苓薑汁而甦
　　胃火作嘔
　　一膏之人跌腿青腫作痛服辛熱之藥反發熱作喘患處益痛口乾唇渴此膏粱之人内多積熱更服辛熱之劑益其胃火而使然也頻飲童便以清胃散加山梔黄芩甘草治之頓止患處以葱熨之腫即消散隂虚作喘
　　舉人杜克宏墜馬服下血藥反作喘日晡益甚此血虚所致耳非瘀血為患遂以四物加參蓍五味麥冬治之其喘頓止又用補中益氣加五味麥冬而愈此症果係瘀血蒸熏于肺而喘宜活血行血亦不可下若面黒胸脹或膈痛作喘當用人參一兩蘇木二兩作一劑水煎急服緩則不治産婦多有此疾
　　隂虛發熱
　　楊進士傷手指焮痛發熱服寒凉之藥致飲食頓減患處不潰用托裏養血之藥食進而潰後因勞毎日晡發熱此隂虛而内熱也以四物軟柴胡地骨皮乃退更用養血氣之藥而瘡歛
　　氣血虛熱
　　一男子墜馬腹有瘀血服藥下之致發熱盜汗自汗脉浮濇以為重劑過傷氣血所致投以十全大補湯益甚時或譫語此藥力未及而然也以前藥加炮附子五分服之即睡覺來頓安再劑而痊
　　陽氣脱陷
　　梁閣老姪跌傷腿外敷大黄等藥内服破血之劑遂致内潰為針出穢膿三椀許虛症悉具用大補之劑兩月餘稍能步履因勞心手撒眼閉汗出如水或欲用袪風之劑曰此氣血尚未充足而然也急以艾炒熱頻熨肚臍【此本法羅謙父當用之】并氣海穴處以人參四兩炮附子五錢煎灌良久臂少動又灌一劑眼開能言但氣不能接續乃以參蓍歸术四味共一斤附子五錢水煎徐徐服之元氣漸復飲食已進乃去附子服之而瘡愈
　　膽經血少
　　一女子年十七閃右臂微腫作痛寅申時發熱决其膽經血虚火盛經水果先期而至先以四物合小柴胡湯四劑熱退更以加味四物湯加香附地骨皮山梔各五分芩連炙草各二分二十餘劑其腫亦消乃去黄連山梔又五十餘劑經水調而元氣充矣
　　腎經虚怯
　　儒者王清之跌腰作痛用定痛等藥不愈氣血日衰面耳黧色曰腰為腎之府雖曰閃傷實腎經虚弱所致遂用杜仲補骨脂五味山茰蓯蓉山藥空心服又以六君當歸白术神麴各二錢食後服不月而瘥
　　一三嵗兒閃腰作痛服流氣等藥半載不愈此禀腎氣不足不治之症也後果歿
　　痛傷胃嘔
　　一婦人傷指手背俱腫微嘔少食彼以為毒氣内攻診其脉沉細此痛傷胃氣所致也遂刺出膿椀許先以六君子藿香當歸而食進繼以八珍黄茋白芷桔梗月餘而愈
　　氣遏肉死
　　一男子修傷足指色黒不痛而欲脱此因陽氣虛不能運逹于患處也急去之速服補劑以壯元氣否則死肉延足必不救矣不信果黒爛上脛而死
　　一女子數嵗嚴寒上京兩足受凍不仁用湯泡潰至春十指俱爛牽連未落先用托裏之劑助其陽氣自潰脱得保其生此因寒邪遏絶運氣不至又加熱湯泡潰故死而不痛也嘗見人嚴寒而出凍傷其耳不知痛痒若以手觸之其耳即落當以暖處良久或熱手慰之無恙若以火烘湯泡其耳即死至春必潰脱落矣北方寒氣損人若此可不察之
　　凉藥遏經
　　雲間曹子容為室人中風灌藥誤咬去指半節焮痛寒熱外敷大黄等藥内服清熱攻毒患處不痛不潰膿清寒熱愈甚此因凉藥遏絶隧道而然也遂敷玉龍膏以散寒氣更服六君子湯以壯脾胃數日後患處微痛腫處漸消此陽氣運逹患處也果出稠膿不數日半指潰脱更服托裏藥而歛
　　上舍王天爵傷足焮腫内熱作渴外敷内服皆寒凉敗毒患處益腫而不潰且惡寒少食欲作嘔吐此氣血俱虚又因寒藥凝結墜道損傷胃氣以致前症耳遂用香砂六君子芎歸炮薑外症悉退惟體倦晡熱飲食不甘以補中益氣湯加地骨皮五味麥冬治之而愈
　　州守王廷用傷指即用帛褁之瘀血内潰焮腫至手謂宜觧患處以出瘀血更用推陳致新之劑不信乃敷凉藥痛雖少止次日復作又敷之數日後手心背俱潰出瘀穢膿水尚服敗毒之劑氣血益虚色黯膿清飲食少思仍請治投以壯脾胃氣血之劑由是膿水漸稠而愈
　　錢國賔曰甲子春余舟泊清江浦時征遼官兵沙船兩岸打閘水急索斷頭目王元跌倒頭向地脚朝天正對石椿腦盖骨圓圓如鍾大竟離頭墜地去人丈許衆兵圍㸔余見而呼曰某知接骨今病者破腦魂魄驚散怕人不敢歸竅汝等在此此人立死矣且暫散診其脉洪浮腦骨雖墜腦膜未破可救先安腦骨急取舟中接骨藥散于周圍内用四物湯加桃仁大黄各一錢紅花五分恐血攻心移病者于無風之室令倚勿睡睡則血上至半日始甦醒次日飲食日日與接骨藥一服十日而痊接骨神方土鼈虫四十九個酒炙黄暴死人骨一兩螃蠏煆黄五錢象虱十個半兩錢十個煆紅醋淬取末自然銅三錢煆紅醋淬乳香没藥各三錢木香二錢麝香五分為末再服七分熱酒調下照量加酒以行藥力服後骨中自响輕者數服重者十餘服接骨如故














　　續名醫類案卷五十九
　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷六十
　　錢塘魏之琇撰
　　杖瘡
　　張子和治一男子被杖瘡痛焮發毒氣入裏驚涎堵塞牙噤不開粥藥不下前後月餘百治無功甘分於死先以三聖散吐青瘡驚涎約半大缶次以利膈丸百餘粒下惡燥糞又一大缶復煎通聖散數錢熱服之更以酸辣葱醋湯發其汗斯湏汗吐交出其人活矣此法可以救寃人
　　鄭金曜有杖丹一方用水蛭為末和朴硝少許以水調傅瘡上屢施於人良驗【志雅堂雜抄】
　　崇禎庚辰黄公石齋解公石㠶葉公潤山被杖士夫皆謀蚺蛇胆愚謂此大寒令人絶嗣不如三七無名異地龍蠟丸酒服則杖不知痛如不即得則白蠟一兩䗪虫一枚酒服亦妙壬午則熊公魚山姜公卿墅復以直言拜杖矣智急白如須用之中州集曰貞祐中髙琪柄國士夫被箠辱醫家以酒下地龍散投以蠟丸則受杖失痛范中歌曰嚼蠟誰知味最長一杯夘酒地龍香年來紙價長安貴不重新詩重藥方偶書及此為之一歎痕痏青腫用菜菔爛罨之即消或用菉豆粉調敷【客中閒集】
　　薛立齋治文刑部用晦伏闕諫南巡受杖瘀血已散壊肉不潰用托裏之藥稍潰而膿清此血氣虚也非大劑參蓍不能補文君亦善醫以為恐腹滿強之飲食稍思遂加大補劑飲食日進肉潰膿稠而愈嘗治江翰林姚王鄭三吏部李姜陳三禮部南吴二刑部皆與文同事者先散其瘀血漸用排膿托裏之藥俱愈夫叫號則傷氣痛忍則傷血此氣血之虗明矣况脾主肌肉脾氣受傷飲食必減血一氷則肌肉不旺故必理脾脾健肉自生若非參术歸蓍之類培飬脾土則肌肉何由而生然又須分病人虗實及有無瘀血停積盖打撲墜墮皮肉不破肚腹作痛者必有瘀血在内宜以復元活血湯攻之老弱者四物湯加紅花桃仁穿山甲補而行之若血去多而煩躁此血虗也名曰亡血以獨參湯補之有損傷稍輕别無瘀血等症但疼痛不止者惟和血氣調經脉其痛自止更以飬氣血健脾胃無有不效亦有痛傷胃氣作嘔或不飲食者以四君子湯加藿香砂仁當歸治之若有瘀血不先消散而加補劑則成實實之禍没無瘀血而妄行攻利則致虗虗之禍
　　夏鳯北京人因杖瘡臀膝通潰膿瘀未出時發昏憒此膿毒内作而然也急與開之昏憒愈盛此虗也以八珍湯一服少可數服死肉自腐頓取之令用猪蹄湯洗净以神效當歸膏塗貼再以十全大補湯兩月而愈若更投破血之劑則危矣大抵杖瘡一症皆瘀血為患治療淺者砭之深者針之更以活血流氣藥和之内潰者開之有腐肉取之以壯胃生血藥托之可保無虞有傷筋骨而作痛者以没藥降聖丹治之若牙闗急或腰背反張者以玉真散治之並效杖瘡
　　血脱煩躁
　　薛立齋治一人兩脇脹悶欲欬不欬口覺血腥遍身臀腿脹痛倦怠不食煩渴脉大此血脱煩躁也與童便酒及砭患處出死血糜肉甚多忽發熱煩躁汗出投以獨參湯三劑少止又用補氣血清肝火之藥數劑飲食少進後用獨參湯間服諸症悉退飲食頓加但不能多寐以歸脾湯加山巵竹茹四劑而熟睡因勞心遂煩渴自汗脉大無力以當歸補血湯二劑而安又以十全大補去川芎加麥冬五味牡丹地骨麻黄根炒浮麥數劑而汗止死肉且潰又二十餘劑而新肉生
　　血虚發躁
　　一人煩燥靣赤口乾作渴脉洪大按之如無此血虚發躁也以當歸補血湯二劑即止後日晡發熱更以四物加柴胡牡丹地骨知栢治之熱退而瘡歛東垣云發熱惡寒大渴不止其脉大無力者非白虎湯症此血虚發躁宜用當歸補血湯治之裴先生云肌熱躁熱目赤靣紅其脉洪大而虚此血虚也若誤服白虎湯輕則危重則斃
　　氣虚血熱
　　一人頭額出汗熱渴氣短煩躁骨痛瘀肉不潰遂割去之出血服芩連之藥益甚其脉洪大而微此氣血俱為虚邪火熾盛所致以四物加參蓍术草少用柴胡炒苓二劑頭汗䪺止又加麥冬五味肉桂二劑諸症悉退後用參蓍歸术炒芍熟地麥冬五味十餘劑瘀血潰而膿水稠矣但新肉不生以前藥倍用白术而歛
　　瘀血泛注
　　一人瘀血流注腰膂兩足俱黒随飲童便酒砭出瘀血糜肉投以小柴胡湯去半夏加山巵芩連骨碎補以清肝火用八珍茯苓以壯脾胃死肉潰而新肉生後瘡復潰得静調治年餘而痊
　　一人瘀血攻注隂囊潰而成漏膿水清稀所服皆寒凉之劑診其肝脉短澁餘脉浮而無力此肝木受肺金尅制又元氣虚不能收歛遂用壯脾胃生氣血之方元氣少復後終殁于金旺之日
　　瘀血作痛
　　一人腫痛發熱作渴汗出此隂血受傷也先砭去惡穢以通壅塞後用四物柴苓山巵丹皮骨碎補以清肝火而愈
　　一人傷處揉散惟腫不消此瘀血在内宜急砭之不從乃以蘿蔔自然汁調山梔末敷之破處以當膏貼之更服活血之劑而瘥數年後但遇天隂仍作痒痛始知不砭之失
　　一人臀腿黒腫而皮不破但脹痛重墜皆以為内無瘀血惟敷凉藥可以止痛診其尺脉濇而結此因體肥肉厚瘀血畜深刺去即愈否則肉潰有爛筋傷骨之患乃入針四寸漂黒血數升腫痛遂止是日發熱惡寒煩渴頭痛此氣血俱虚而然也以十全大補之劑遂痊
　　肝火作痛
　　一人瘀血肉脹焮痛發熱口乾作渴飲食不甘四肢倦怠此肝火熾盛脾土受制故患前症喜其禀實年壯第用降火清肝活血之劑而愈
　　肝火忿怒
　　一人患處脹痛悲哀忿怒此厥陽之火為七情激之而然耳遂砭去瘀血以小柴胡湯加山巵黄連桔梗而安後用生肝血飬脾氣之藥瘡潰而歛
　　肝火脇脹
　　一人患處脹痛發熱欲嘔兩脇熱脹肝脉洪大此肝火之症也但令飲童便并小柴胡湯加黄連山巵歸尾紅花諸症果退此症若左闗脉浮而無力以手按其腹及不脹者此血虚而肝脹也當以四物參苓青皮甘草之類治之若左闗脉洪而有力胸脇脹痛者按之亦痛此怒氣傷肝之症也以小柴胡芎歸青皮白芍桔梗枳殻主之盖此症不必論其受責之輕重問其患處去血之曽否但被人扭按甚重努力恚怒以傷其氣血瘀血歸肝多致前症甚則胸脇脹滿氣逆不通或血溢口鼻多致不救
　　肝胆虚症
　　一人愈後口苦腰脇脹痛服補腎行氣等藥不效按其肝脉浮而無力此屬肝胆氣虚而然耳用參蓍芎歸地黄白术麥冬五味治之而愈
　　血虚腹痛
　　一人杖後服四物桃仁紅花大黄等劑以逐瘀血腹反痛更服一劑痛益甚按其腹不痛此血虚也故喜按而不痛宜温補之劑遂以歸身白术參蓍炙甘二劑痛即止
　　氣虚不潰
　　一人瘀血已去飲食少思死肉不潰又用托裏之藥膿稍潰而清此血氣虚也非大補不可彼不從乃强與大補之劑飲食進而死肉潰但少寐以歸脾湯加山巵二劑而寐因勞心煩躁作渴脉浮洪大以當歸補血湯二劑而安
　　寒凝不潰
　　一人受刑太重外皮傷破瘀血如注内肉糜爛黯腫上自胸背下至足指昏憒不食隨以黒羊皮熱貼患處灌以童便酒薄粥更以清肝活血調血健脾之劑神思稍甦始言遍身強痛又用大劑飬血補氣之藥腫消食進時仲冬瘀血凝結不能潰膿又用大補之劑壯其陽氣其膿方熟遂砭去洞見其骨塗以當歸膏及服前藥百餘劑肌肉漸生
　　脾虚不歛
　　一人潰而不歛以内有熱毒欲寒凉藥此氣血俱虚而不能歛耳非歸术參蓍之類培飬脾土則肌肉何由而生豈可復用寒凉尅伐消散之藥重損氣血耶遂用前藥而愈
　　血虚筋攣
　　一人腹脹嘔吐暈用柴胡黄芩山巵紫蘇杏仁枳殻桔梗川芎當歸赤芍紅花桃仁四劑而定後又出血過多昏憒目黒用十全大補等藥而蘇時肌肉潰爛濃水淋漓筋攣骨痛切其脉浮而濇沈而弱此因氣血耗損不能飬筋筋虚不能束骨遂用飬氣血之藥治之而愈
　　腎虚氣逆
　　一人杖瘡愈後失于調理頭目不清服袪風化痰藥反暈服牛黄清心丸又肚腹疼痛杖痕腫痒發熱作渴飲食不思痰氣上升以為杖瘡餘毒復作診之左尺脉洪大按之如無此腎經不足不能攝氣歸源遂用人參黄蓍茯苓陳皮當歸川芎熟地山藥山茰五味麥冬炙草服之尋愈後因勞熱渴頭痛倦怠少食用補中益氣加麥冬五味而痊
　　温熱乘肝
　　一人愈後腿作痛意膿血過多瘡雖愈肝經血尚未充乃至濕熱乘虚也遂以八珍加牛膝木蒼术黄栢防已炙草以袪濕熱飬隂血痛漸止乃去防已黄栢服之遂瘳
　　肝經鬱火
　　一人瘀血失砭脹痛頭渴縱飲凉童便脹頓止以蘿蔔細搗塗之血漸散已而患處作痒仍塗之痒止後口乾作渴小腹引隂莖作痛小便如淋時出白津此肝經鬱火也遂以小柴胡湯加大黄黄連山巵飲之諸症悉退再用飬血藥而安夫小腹引隂莖作痛等症徃徃誤認為寒症投以熱劑則諸竅出血或二便不通以及危殆輕亦損其目矣【凡肝鬱病誤用熱藥皆貽大患】
　　痛傷胃嘔
　　一人痛甚發熱嘔吐少食胸膈痞滿用行氣破血之劑益甚口乾作渴大便不調患處色黯此痛傷胃氣所致遂以四君當歸炒芩軟柴胡藿香二劑諸症漸愈又用大補之劑潰之而瘳
　　藥傷胃嘔
　　一人發熱焮痛服寒凉藥更加口乾作渴肚腹亦痛自以為瘀血欲下之按其肚腹不痛脉微細而遲飲食惡寒此凉藥傷胃而然也急用六君加白芍當歸炮附子各一錢服之前症益甚反加譫語靣赤意其藥力未至耳前藥再加附子五分【非明眼不能】服之即睡覺來諸病頓退而安
　　氣血不損
　　一人瘀血雖去飲食形氣如故但熱渴焮痛膈間有痰以小柴胡湯加花粉貝母桔梗山巵二劑少愈又加生地歸尾黄芩柴胡山巵花粉而愈凡治百餘人其杖後血氣不虚者惟此一人耳治者審之
　　行氣之非
　　一人服行氣之劑胸痞氣促食少體倦色黯膿清此形氣俱虚之症也先用六君桔梗二劑胸膈氣和後用補中益氣去升麻加茯苓半夏五味麥冬治之元氣漸復而愈若用前劑戕伐元氣多致不救
　　下血之非
　　一人去其患處瘀血用四物柴胡紅花治之焮痛頓止但寒熱口乾飲食少思用四物白术茯苓柴胡黄芩花粉四劑寒熱即退用六君芎歸藿香而飲食進腐肉雖潰膿水清稀以前藥倍用參蓍歸术茯苓二十餘劑腐肉俱潰膿水漸稠悞服下藥一鍾連㵼四次患處色黯喜其脉不洪數乃以十全大補倍加肉桂麥冬五味數劑肉色紅活新肉漸生喜在壯年易于調理又月餘而愈否則不救凡杖瘡跌撲之症患處如有瘀血止宜砭去服壯元氣之藥盖其氣血已損切不可再用行氣下血之藥復損脾胃則運氣愈難營逹于下而反為敗症怯弱者多致夭枉
　　寒藥之非
　　一人腫痛敷寒凉之藥欲内消瘀血反致臀腿俱冷瘀血併胸腹痞悶急去所敷之藥以熱童便酒洗患處服六君木香肉桂四劑瘀血解乃刺之更以壯脾胃飬氣血得痊盖氣血得温則凝寒極生熱變化為膿腐潰深大血氣既敗肌肉無由而生欲望其生難矣
　　不砭之非
　　一人發熱煩躁用四物黄芩紅花軟柴胡山巵花粉煩熱已清瘀血深畜欲針出之不從忽牙闗急患處作痛始針去膿血即安用托裏飬血新肉漸長忽患處瘙痒此風熱也用祛風消毒之劑而痊
　　不補之非
　　一人臀腿脹痛發熱煩躁刺去死血脹痛少寛熱躁愈甚此血脱邪火旺而然也急用獨參湯補之少愈又以健脾飬氣血藥治之腐漸潰遂愈大抵此症宜預調補以顧収歛切勿伐其氣血不行補益致不能收歛
　　破傷風表症
　　一人仲夏誤傷手腰背發張牙関急脉浮而散此表症也遂用羌活防風湯一劑即解此症若在秋冬腠理緻宻之時湏用麻黄之類以發汗此乃暴傷氣血不損治法也
　　破傷風裏症
　　一人杖處畧破而患痛脉洪大而實此裏症也用大芎黄湯一劑大便微行一次悉退若投表藥必死宜急分表裏虚實而治之庻無誤也
　　膿内焮類破傷風
　　一人寒熱口乾用四物參蓍白术柴胡炒芩麥冬五味四劑少退欲砭去瘀血不從後怔忡不寐飲食少思牙闗牽頭目疼痛惡寒發熱此膿内焮也遂砭去之即安以八珍棗仁麥冬五味二十劑前症漸愈又用前藥及獨參湯瘀肉漸潰後因勞又少寐盜汗以歸脾湯麥冬五味逺志而痊後牙闗脹悶靣目焮赤又似破傷風仍以為虚用八珍等藥亦安
　　膿潰類破傷風
　　一人腹脹喘促作渴寒熱臀腿糜爛與死血相和如皮囊盛糊用童便煎四物桃仁紅花柴胡黄芩麥冬花粉服之頓退彼用黒羊皮貼之益甚後砭去膿血甚多氣息奄奄唇口微動牙闗急患處色黯或欲用破傷風藥曰此氣血虚而變症也用參蓍芎歸白术并獨參湯人乳元氣復而諸症愈乃用十全大補調理而安此症若膿瘀内焮者宜針之若潰後口噤遺尿類破傷風等症者乃氣血虚極也急用大補之劑若素多痰患風症者宜清痰降火若因怒而見風症者宜清肝降火若不慎房勞忽患前症此由腎水不足心火熾甚宜滋隂補氣血為主若誤作風症治之即死
　　内虚變痙
　　一人内潰針出膿三五椀遂用大補之劑翌日熱甚汗出足冷口噤腰背反張衆欲投發散之劑曰此氣血虚極而變痙也若作風治悞矣用十全大補等藥而愈此症或傷寒汗下過度與産婦潰痬氣血損所致但當調補氣血為善若服尅伐之劑多致不救
　　一人两月餘瘡口未完因怒發痙瘡口出血此怒動肝火而為患耳用柴胡芩連山巵防風桔梗天麻鉤藤甘草治之頓愈劉宗厚云痙有屬風火之熱内作者有因七情怒氣而作者亦有濕熱内盛痰涎壅遏經絡而作者惟宜補虚降火敦土平木清痰去濕
　　一男子杖瘡瘀肉不腐以大補之劑漸腐更以托裏健脾藥而歛
　　一男子風入杖瘡牙闗急以玉真散一服少愈再服而安
　　小渠袁三因强寇入家傷其兩胻外臁作瘡數年不已膿汁常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸滛而出延為濕瘡求治張曰爾中焦當有緑水二三升涎數掬袁曰何也張曰當被盜時驚氣入腹驚則傷膽病在少陽經也兼兩外臁皆少陽之部此胆之甲木受邪甲木色青當有緑水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經而旁入瘡中故飲水則瘡中水出乃上涌寒痰汗如流水次下緑水果二三升一夕而痂乾真可怪也
　　王涇以髙宗疾奉御無狀鞭背都市流逺方後歸自言不曽受杖嘗袒而示某以背完瑩無疵初不解其如何也後見他醫言杖皆有瘢唯噬膚之初傅以金箔則瘢立消意金木之性相制耳【桯史載岳珂】
　　金瘡
　　蜀志闗雲長常為流矢所中貫其左臂創雖愈每至隂雨骨常瘀痛醫曰矢鏃有毒入骨當破臂刮骨去毒乃除雲長便伸臂令劈時方請諸將飲食相對臂血流離盈于盤器而割炙飲酒言自若隋末髙開道被箭鏃入骨命一工㧞之不得開道問之云畏王痛開道斬之更命一醫云我能㧞之以一小斧當刺下瘡際用小棒打入骨一寸以鉗㧞之開道飲啖自若賜醫工絹三百匹【槎菴小乘】
　　劉涓子於丹陽郊外較射忽有一物髙二丈許因射而中之走如電激聲若風雨夜不敢進明日率數十人尋其踪迹至山下見一小兒問曰何往荅曰主人昨夜為劉涓子所射取水以洗瘡因問主人是誰荅日是黄父鬼乃將小兒還未至聞搗藥聲遥見三人一人卧一人閱書一人搗藥即齊聲叫突而前三人並走遺一帙癰疽方一臼藥時涓子得之從宋武帝北征有被創者以藥塗之隨手而愈涓子用方為治千無一失演為十卷號鬼遺方【龔慶先鬼遺方叙】
　　宋元㤗中青州劉射一鹿剖五臟拾青草塞之蹶然而起怪而㧞草復倒如此三度録此草種之多主傷折俗呼劉草亦曰天名精此草亦寄奴之類【槎庵小乘】
　　琇按前劉涓子及此則皆脱胎宋祖荻洲事要其藥皆寄奴也
　　裴旻山行有山蜘蛛垂絲如疋布將及旻旻引弓射殺之大如車輪因斷其絲數尺收之部下有金瘡者剪方寸貼之血立止【南部新書】
　　夏侯鄆為閬州有人額上有箭痕問之云從馬侍中征田悦中箭侍中與一藥乃用巴豆微炒同蜣蜋搗塗斯湏痛定微痒忍之待極痒不可忍乃撼動㧞之立出後以生肌膏傅之乃愈因以方付鄆云凡諸瘡皆可療後鄆至洪州逆旅主人妻患瘡呻吟用此立愈【本草綱目】
　　蜋巴豆同塗痒不可當以雄磁石挟之即出象牙牡鼠肝腦栗屑烏雞尾灰白梅仁爪仁齒嚙和黒虱皆能出箭頭及針錢在肉者張子和儒門事親方端午取莨菪作丸黄丹衣之置臍而箭頭自出劉薦叔曰近日行伍惟以乾莧菜與沙糖塗之能出箭頭與鉛砲子此常騐者則古方所未載也
　　昔有人肩髀中創血如涌出醫用原蠶沙為細末傅之血立止一云用真降香煆存性為末貼之尤効【吹劒續録續醫説】
　　王肻堂云余近得一金瘡方大有神効功在三日長肌肉以黄牛胆煆存性為細末敷之此實一竒方也【續醫説】
　　布智兒從太祖征回回身中數矢血流滿體悶仆幾絶太祖命取一牛剖其腹納之牛腹中浸熱血中移時遂甦又李庭從伯顔攻郢州砲傷左脇矢貫于胸幾絶伯顔命剖水牛腹納其中良乆而甦何孟春云予在職方問各邊將無知此術者非讀元史弗知也故書于此以備緩急【本草綱目】
　　孫法宗苦頭創夜有女人至曰我天使也事不闗善人使者誤及耳但取牛糞煮敷之即騐如其言果瘥【宋書本草綱目】
　　張禧身中十八矢一矢貫腹悶絶世祖即取血竭遣人徃療之【元史】
　　蒙古中有墨爾根綽爾濟者精岐黄有正白旗先鋒鄂碩與蒙古戰中流矢殆甚濟為㧞鏃傅以藥遂愈又都統吳拜交戰時身被三十餘矢已昏絶濟令剖白槖駞腹置拜其中遂甦又黄冠苗君稷之徒臂屈不伸濟先以熱鑊熏蒸次用斧椎其骨手揑有聲使骨穴對好即愈【餘文莭録常撫軍宦逰茟記】
　　薛衣道人祝巢夫名堯民洛陽諸生也少以文名明亡遂棄制舉藝為醫自號薛衣道人得仙傳瘍醫凡諸惡瘡傅其藥少許即愈人或有斷脛折臂者請治之無不完好若刳腹洗腸破腦濯髓則如華陀之神里有被賊斷頭者頭已殊其子知其神謂家人曰祝巢夫仙人也速為我請來家人曰郎君何妄也頸不連項矣彼即有返魂丹烏能合既離之形骸哉其子因强之既至祝撫其胸曰頭雖斷身尚有煖氣煖氣者生氣也有生氣則尚可以治急以銀針紉其頭于項既合塗以末藥一刀圭熨以炭火少頃煎人參湯雜他藥啟其齒灌之須則鼻微有息矣復以熱酒灌之逾一晝夜則出聲矣又一晝夜則呼其子而語矣乃進以糜粥又一晝夜則可舉手足矣七日而創合半月而如故舉家作謝願産之半酬之堯民不受後入終南山修道不知所終無子其術不【虞初新志載陳㝎九】
　　薛立齋治大尹劉國信金瘡出血發熱煩躁屬隂虚為患用聖愈湯治之虚火熄而血歸經矣
　　梁閣老姪金瘡腫痛出血不止寒熱口乾此氣虚血無所附而血不歸經也用補中益氣五味麥冬主之陽氣復而愈
　　舉人余時正金瘡焮痛出血不止惡寒發熱用敗毒等藥愈甚此亡血過多氣無所附而然耳遂以四物加知柏軟柴胡人參五味麥冬治之即愈
　　淮西總管趙領衛名禹殿巖宻之子云取箭鏃法仇防禦方張循王屢求不得因奏知徳夀宣取以賜之有竒効以天水牛一个獨角者尤以小瓶盛之用碙砂一錢細研水少許化開浸天水牛自然成水後以藥水滴箭鏃處當自出也【是齋方】
　　凡刀刃傷用石灰不以多少端午日午時取百草搗汁濾過和作餅子入韭菜汁尤妙隂乾遇有傷即以末糝之如腸胃出桑白皮縫罨之帛繫吳内翰父少保守南雄州有刀傷人腸潰者以此藥治之全二人之命一方只用韭汁和石灰端午日合又治刃刃傷用五培子為末乾貼神効亦名小血竭【同上】
　　回回田地有年七八十嵗老人自願捨身濟衆者絶不飲食惟澡身啖蜜經月便溺皆蜜既死國人殮以石棺仍滿用蜜浸鐫誌嵗月於棺葢瘞之俟百年後啟封則成蜜窖凡人損折肢體食少許立愈雖彼中亦不多得俗曰蜜人畨言本乃伊【輟畊録】
　　杭州赤山之隂曰宵箕泉黄大癡所嘗結廬處其徒弟沈生狎近側一女道姑同門有欲白之于師沈懼引厨刀自割勢幾死衆救得活而瘡口流血經月餘不合偶問諸閹奴教以燬所割勢搗粉酒服如其言不數日而差【仝上】
　　閩萬夫長陳君臨陣為刀砟其靣瘡已愈而痏與鼻不能合甚惡時時仰泣日吾靣無完膚生何以見妻子死何以見父母乎乃拜項彦章求治項命壯士按其靣膚肉盡熱腐施之以法即靣赤如頳盤左右賀曰復故也【九靈山房集】
　　湯火傷
　　薛立齋治一男子孟冬火傷臂作痛喘咳發熱此火毒剋肺金之症用人參平肺散治之喘咳乃止因勞又惡寒發熱此氣血虚也以八珍湯加桔梗白蕋治之而退再加薄桂三分以助藥勢温氣血壊肉潰之而愈　若初起焮赤作痛用神効當歸膏敷之輕者自愈重者自腐生肌神効
　　或用側栢葉末蠟油調敷亦効若發熱作渴小便赤色其脉洪數而實者用四物茯苓木通生甘草炒黄連脉雖洪數而虚者用八珍若患處不潰而色黯者四君芎歸黄蓍之類若肉死已潰而不生肌者用四君黄蓍當歸炮薑若愈後而惡寒陽氣未復也急用十全大補湯切勿用寒凉反傷脾胃
　　一男子因醉被湯傷腿潰爛發熱作渴飲水脉洪數而有力此火毒為患用生地當歸芩連木通葛根甘草十餘劑諸症漸退却用參蓍术草芎歸芍藥白芷木瓜新肉將完因勞忽寒熱此氣血虚而然也仍用參蓍之藥加五味棗仁而安又月餘而瘡歛
　　一男子火傷兩臂焮痛大小便不利此火毒傳於下焦用生地當歸白芍黄連木通山巵赤苓甘草一劑二便清利其痛亦止乃以四物參蓍白芷甘草而壊肉去又數劑而新肉生
　　一婦人湯傷胸大潰兩月不歛脉大而無力口乾發熱日晡益甚此隂血虚火毒乗之而為患耳用四物湯加柴胡丹皮熱退身凉更用逍遥散加陳皮以養隂血壯脾胃腐肉去而新肉生
　　凡湯盪火燒痛不可忍或潰爛或惡瘡用松樹皮剥下隂乾為細末入輕粉少許生油調稀傅如傅不住少絹帛縛定即生痂神妙不可言然宜預先合下以備急自剥落而薄者尤妙李謩安撫方用牛皮膠入少湯于火上溶稠狗毛剪碎以膠和毛攤軟帛封之直至痂脱不痛吳内翰家婢夜炊米釡翻傷腿膝以夜不敢白比曉已潰爛用此治之而愈【百乙方】
　　立齋治馮氏子患火瘡驟用凉藥敷貼更加腹脹不食以人參敗毒散加木通山巵治之外以柏葉炒為末麻油調搽漸愈嘗用煮火汁上浮脂調銀硃塗之更効若用凉藥逼火毒入内多致不救
　　王洪緒治一婦小腿經燙醫用氷片研雪水敷之不一刻腿腫如斗痛極難忍曰幸在小腿若腰腹間遏毒入内難挽回矣以地榆研細調油拂上半刻痛止再拂數次全愈
　　一使女炭火燙足背爛一孔以伏龍肝散乳調敷不三日而愈
　　一孩被滚湯澆腹因痛破皮麻油拂上一次痛止以地榆末乾糝破處次日肌生未破者全愈
　　錢國賓曰余欲之遂昌宿旅次聞隔房人呼痛夜不安枕次日問店主對曰小价提滚水一桶上樓與客洗靣其子拿盆後上舊桶底脱滚水灌子之頭今腫如斗靣目皆平七日不食矣余即往視滿室皆臭用夏枯草一斤為末以香油調腫處厚厚敷上即時此痛止三日消腫八日痂落切忌食醬靣有黒斑店主如言藥治而愈後余回其子叩謝
　　曽世荣曰元貞乙未春有王千户來自廣西安船河下一子僅二周患頭疼服藥針灸不効召曽診視色脉俱好惟額上微紅以手法騐之大哭淚下其母怒而見紿曽亦置之勿論但䆒心以病為事再問當時得病之因千户云初在静江時大風吹篷撲著便不快曽曰此疾若令細揣頭上便知其症彼諾之遂遣家人出外探親其父自抱曽揣之果有小篾簽刺在顖上皮下即篷簽也以酥油潤透用鏑鑷取出痛定即安若以匹婦饒舌而退則及㓜之心不漙矣後之醫流倘見嬰兒色脉好而病者用藥不應必有他故宜推心推原切忽拘泥可也【㓜㓜心書】
　　富次律云治竹木刺出聖惠方曽用救一莊僕極妙其人有一脚心刺痛楚瀕死黄昏傅藥痛尤甚至四更視之刺已出遂安用烏羊糞爛搗水和罨傷處厚傅之為佳【百乙方】
　　蟲獸傷
　　張薦員外住劒南張延賞判官忽被蜘蛛咬頭上一宿咬處有二道赤色細如筋繞項上從胸前下至心經兩宿頭腫疼大如數升椀肚漸腫幾至不救張公出錢五百千并薦家財又數百千募能療者忽一人應召云可治張公甚不信之欲騐其方其人云不諸方但療人性命耳遂取大藍汁一椀以蜘蛛投之至汁而死又取藍汁加麝香雄黄更以一蛛投入隨化為水張公因甚異之遂令點于咬處兩日悉平作小瘡而愈【本草綱目】
　　字林云睩聽形如蜥蝪出魏興居樹上見人則跳來囓之囓已還樹垂頭聽哭聲乃去即千歳蝮也其狀頭尾一般大如搗衣杵俗名合木蛇長一二尺談野翁方名斫木蛇又名望板歸救之用嫩黄荆葉搗爛敷之【本草綱目】
　　處士劉易隐居王屋山嘗於齋中見一蜂冒於蛛綱蛛之為蜂所螫墜地俄頃蜘蛛鼓腹欲裂徐行入草囓菸根微破以瘡就囓處磨之良乆腹漸消輕躁如故自後人有被蜂螫者菸梗傅之則愈【筆談】
　　蚯蚓糞能治蜂螫余少時摘黄柑為蜂所毒急以井泉調蚯蚓糞塗之立止聞之昔人納凉檐際見巨蜂為蜘蛛所冒蛛出取蜂受螫而墮少甦爬沙牆角以後足抵蚯蚓糞掩其傷湏㬰健行卒啖其蜂於網信乎物亦有知也沈存中筆談亦記一事與此相類但謂以菸梗耳姑識之【客中閒集】
　　麻知幾材行為犬所囓舁至家脛腫如罐堅若銕石毒氣入裏嘔不下食頭痛而重往問戴人急求治法隨即給以梹榔丸下之見兩行不瘥適戴人自舞陽回調麻曰脛腫如此足之二隂三陽可行乎麻曰俱不可行如是何不大下之乃命夜臨卧服舟車丸百五十粒通經散三四錢比至夜半去十四行腫立消作胡桃紋反細於不傷之脛屬其慎勿貼膏紙當令毒氣出流膿血水常行又一日恐毒氣未盡又服舟車丸百餘粒濬川散三四錢見六行病人曰十四行易當六行反難何也曰病盛則勝藥病衰則不勝其藥也六日其濃水盡又囑其濃水行時不畏風盡後畏風也乃以愈風餅子日三服之又二日方與生肌散一傅之而成痂嗚呼用藥有多寡使差别相懸向使不見戴人則利减之言非也以此知醫之難用醫尤難【戴人即張子和】
　　凡風狗毒蛇咬傷者只以人糞塗傷處新糞尤佳諸藥不及此【楮記室載出檐曝偶談】
　　江懐禅師為驢所咬傷鼻一僧用髪入礶子鹽泥固臍煆過為未急以鼻蘸灰綴定以軟絹縛定効用此擦落耳鼻亦効【醫學綱目】
　　薛立齋治一男子被犬傷痛甚惡心令急吮去毒血隔蒜灸患處數壯痛即止更貼太乙膏服玉真散而愈
　　一男子風犬所傷牙闗急不省人事急針患處出毒血更隔蒜灸良乆而醒用太乙膏封貼用玉真散二服少愈更以解數散二服而痊若患重者湏先以蘇合香丸灌之後進湯藥
　　針灸經云外邱穴治猘犬即風犬所傷發寒熱速灸三壯更灸患處立愈春末夏初狂犬咬人痛過百日得安終身禁犬肉蠶蛹食此則發不可救也宜先去惡血灸咬處十壯明日以後灸一壯百日乃止忌酒七日搗韭汁飲一二盞又方治狂犬傷令人吮去惡血灸百壯神効
　　治蛇入七竅急以艾灸蛇尾又法以刀破蛇尾少許入花椒七粒蛇自出即用雄黄硃砂末煎人參湯調灌之内毒即解　山居人被蛇傷急用溺洗咳處拭乾以艾灸之立効又方用獨頭大蒜切片置患處以艾于蒜上灸之毎三壯換蒜多灸為妙
　　立齋治陳鑑居庸闗人蝎螫手疼痛徹心傾刻焮痛至腋寒熱拘急頭痛惡心此邪正二氣相而然以飛龍奪命丹塗患處及服止痛之藥俱不應乃以隔蒜灸法灸之遂愈薛母及薛皆嘗被螫如前炙之痛即止薛母又嘗為蜈蚣傷指亦用前法而愈凡蛇毒之類所傷依此療之並効本草謂蒜療瘡毒有回生之功
　　一獵户腿被狼咬痛甚治以乳香定痛散不應思至隂之下血氣凝結藥力難達令隔蒜灸至五十餘壯疼痛悉去仍以托裏藥及膏藥貼之而愈
　　王生被門犬傷腿頃間焮痛至股翌日牙闗急以玉真散治之不應亦隔蒜炙三十餘壯而蘇仍以玉真散及托裏消毒藥而愈
　　立齋父嘗睡間有虫入耳痛瞀將生薑擦猫鼻尿自出取尿滴耳内䖝即出而愈又百户張錦自謂耳内生瘡不時作痛痛而欲死痛止如故診其脉皆安静謂非瘡也話間忽痛作度其有虫入耳令回急取猫尿滴耳果出一虫遂不復痛或用麻油滴之則䖝死難出或用炒芝麻枕之則虫亦出但俱不及猫尿之速也【此案耳門亦收之非重出也恐患此者不知是虫便繙閲耳】
　　華佗傳彭城夫人夜之厠躉螫其手呻呼無頼佗令温湯近熱漬手其中卒可得寐但旁人數為易湯湯令煖之其旦即愈【三國志】
　　一僧為蛇傷一脚潰爛百藥不愈一逰僧以新水數洗净腐敗見白筋挹乾以白芷末入胆麝香少許糝之惡水涌出日日如此一日平復【竒疾方】
　　蘇韜光寓婺州城外魁星館有人書一方于壁間曰此方治諸蟲咬神妙韜光屢以救人皆騐其方用貝母為末酒調令病者量飲之飲不得即止頃之酒自傷處為水流出水盡為度却以貝母塞瘡口即愈雖傷已死但有微氣可以下藥者即活神効不可言【集成】
　　崇寕末年隴西兵士暑月中無事一卒跣立㕔下為蚯蚓所中遂不救後數日又有人被其毒博識者敎以先飲鹽湯一盃次以鹽湯浸足乃愈
　　譚氏方治蜘蛛咬遍身瘡子以葱一枚去尖頭作孔將蚯蚓入葱葉中揑兩頭勿泄氣頻摇動即化為水點咬處差【本草】
　　孫真人以武徳中六月得蠼螋尿疾經五六日覺心悶不佳以他法治不愈又有人教畫地作蠼螋形以刀子細細盡取蠼螋腹中土就以唾和成泥塗之再塗即愈方知天下萬物相感莫曉其由矣【千金方】
　　立齋治一男子犬傷青腫作痛以蘿蔔汁調巵子末敷之以四物湯加柴胡黄芩花粉川山甲二劑少愈更以托裏散加生地柴胡紅花數劑而潰再以托裏健脾藥而愈
　　馬銘鞠傳治蜈蚣傷取蜒蝣塗上其痛立止屢試神効又一法用舊竹筋火中將頭上燒黒取下少許研細敷患處立愈【廣筆記】
　　破傷風
　　官使明光祖向任統制官被重傷患破傷風牙闗口噤不開口靣喎邪肢體弛緩用土虺蛇一條去頭尾腸皮骨醋炙地龍五條去泥醋炙天南星八錢重一枚炮碎為末醋炙麺糊為丸菉豆大毎服三丸至五丸生薑酒下仍食稀葱白粥取汗即瘥【普濟方出本草綱目】
　　萬密齋治一婦人年四十餘形黒而瘠性躁急先患左腿發内癰潰後起坐萬曰瘡口未合當禁風其婦自恃强健不聽忽一日仆目眨口喎身反張手足攣曲亟求治曰此破傷風痓病也用桂枝湯加熟附子黄蓍防風一劑而病减再服十全大補湯三劑而安
　　胡念菴曰一人因莖髭一拔忽然腫起不食有友人詢余余曰此破傷風也速炙為妙瘍醫認作髭疔治以寒凉不數日發痓而死【醫林指目】
　　有男子年六十一脚腫生瘡忽食猪肉不安醫以藥利之稍愈時出外中風汗出頭靣暴腫起紫黒色多睡耳輪上有浮泡小瘡黄汁出乃與小續命湯加羌活一倍服之遂愈【醫説續編】
　　薛立齋云一男子背瘡未歛以膏藥剪孔貼之患破傷風症而殁此先失于内補外邪襲其虚耳余見此症貼膏藥剪孔欲其通氣而反患破傷風搽歛藥生肌欲其收口而反助其餘毒以致殁者多矣可不慎哉
　　一男子風襲瘡口牙闗急腰背反張以玉真散一服而愈仍以托裏藥而歛
　　薛立齋治一婦人臀癰將愈患破傷風發熱搐搦脉浮數以當歸地黄湯治之不信乃服發散敗毒藥果甚始信服數劑而痊是症須分表裏别虚實不可㮣治原病式云破傷風因瘡熱甚鬱結營衛不得宣通怫熱遍身故多白痂是時瘡口閉塞氣難通泄熱甚則生風也不已則表傳於裏但有風熱微甚兼化故殊異矣大凡風熱燥甚怫鬱在表而裏氣尚平者善伸數欠筋脉拘急時或惡寒或筋而搐脉浮數而者宜以幸熱治風之藥開衝結滯是與傷寒怫鬱而以麻黄湯辛熱發散者同也凡用辛熱宜以寒藥佐之則免致藥中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黄桂枝加黄芩石膏知母之類是也或以甘草滑石葱豉寒藥發散甚妙若表不已漸入裏裏又未甚而脉在肌肉者宜以退風熱開結滯之寒藥調之或微加治風辛熱亦得猶傷寒半表半裏以小柴胡和解之意也若裏熱已甚舌强口噤項背反張驚搐愓搦涎唾稠粘胸腹滿塞或便溺閉結或時汗出脉洪數而此由風熱鬱甚於裏而表熱稍罷則腠理踈泄而心火熱甚故汗出也法宜除風散結寒藥下之後以退風熱開鬱滯之寒藥調之熱退結散則風自愈矣凡治此亦宜按摩導引及以藥幹開牙闗勿令口噤使粥藥不得下也
　　治破傷風及金刃傷打撲傷損方名玉真散本事必用兩方皆有但人不知張叔潛知府云此方極竒居官不可闕是齋宰清流日以授直㕔醫救欲死者數人竒甚用天南星防風二味䓁分為末破傷風以藥敷貼瘡口然後以温酒調下一錢如牙闗急角弓反張用藥二錢童子小便調下或因鬬毆相打内有傷損以藥二錢温酒調下打傷至死但心頭微温以童子小便灌下二錢併進三服天南星為防風所製服之不麻【是齋方】
　　按衛生寳鑑以此方兼治狂犬所傷并諸犬咬神効









　　續名醫類案卷六十